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Sample records for detresse respiratoire aigue

  1. Maatschappelijke kosten van astma, COPD en respiratoire allergie.

    NARCIS (Netherlands)

    Suijkerbuijk, A.W.M.; Wit, G.A. de; Wijga, A.H.; Heijmans, M.J.W.M.; Hoogendoorn, M.; Rutten-van Mölken, M.P.M.H.; Maurits, E.E.M.; Hoogeveen, R.T.; Feenstra, T.L.

    2013-01-01

    Doel: Schatten van de maatschappelijke kosten voor astma, COPD en respiratoire allergie in 2007 en van toekomstige zorguitgaven voor de periode 2007-2032. Opzet: Beschrijvend onderzoek. Methode: Representatieve registratiebestanden zijn gebruikt om de zorgkosten voor astma, COPD en respiratoire alle

  2. Epidémiologie et facteurs de risque des complications respiratoires majeures après chirurgie de l'aorte abdominale au CHU Ibn Sina, Maroc

    Science.gov (United States)

    Awab, Almahdi; Elahmadi, Brahim; Lamkinsi, Tarik; El Moussaoui, Rachid; El Hijri, Ahmed; Azzouzi, Abderrahim; Alilou, Mustapha

    2013-01-01

    Introduction L'incidence des complications respiratoires postopératoires (CRPO) reste très diversement appréciées selon les critères diagnostiques retenues dans les différentes études, ce qui la fait varier de 5 à plus de 50%. Les CRPO majeurs après chirurgie de l'aorte abdominale sont responsables d'une grande morbi-mortalité pouvant aller jusqu’à 36%, d'une durée d'hospitalisation et d'un coût plus importants. Ainsi dans l'optique d'améliorer notre prise en charge périopératoire de la chirurgie de l'aorte, nous avons décidé de mener une étude pour dresser le profil épidémiologique et déterminer les facteurs de risque des complications respiratoires dans notre contexte Méthodes Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective du mois de Janvier 2007 au mois de décembre 2011 portant sur l'ensemble des patients opérés pour pathologie aortique au bloc opératoire central de l'hôpital Ibn Sina de Rabat, Maroc. Résultats Cent vingt cinq patients ont été inclus dans notre étude, 24 patients ont été opérés pour anévrysme de l'aorte abdominale et 101 patients pour lésion occlusive aortoiliaque. Dans notre série 22 malades soit 17,6% ont présenté une complication respiratoire majeure avec, une reventilation dans 4,8% des cas, une difficulté de sevrage de la ventilation artificielle dans 3,2% des cas, une pneumopathie dans 4% des cas, un syndrome de détresse respiratoire aigue (SDRA) dans 4% des cas et une nécessité de fibroaspiration bronchique dans 1,6% des cas. En analyse univariée: l’âge, la présence d'une BPCO avec dyspnée stade 3 ou 4, la présence d'une anomalie à l'EFR préopératoire, la présence d'un stade avancé (III ou IV) de LOAI et la reprise chirurgicale étaient statistiquement associés à la survenue d'une complication respiratoire postopératoire. En analyse multivariée, seule une anomalie à l'EFR en préopératoire constituait un facteur de risque indépendant de survenue d'une complication

  3. Recherche de la toxicité des alcools gras supérieurs sur la truite arc-en-ciel (Salmo irideus. Étude particulière des effets de l'hexadécanol et de l'octadécanol sur la fonction respiratoire

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GORIN J.

    1980-04-01

    Full Text Available Après une étude classique de toxicité, les effets de l'utilisation, en milieu aquatique, des alcools gras supérieurs (hexadécanol et octadécanol ont été étudiés sélectivement sur la fonction respiratoire de la truite arc-en-ciel selon deux techniques. 1. Dans les conditions du confinement aquatique, seules des concentrations massives (1000 ppm d'octadécanol provoquent en aigu un abaissement significatif du point d'oxygéno-dépendance aussi bien durant la phase d'exposition qu'après deux heures de récupération en eau pure. Par ailleurs, la consommation d'oxygène est augmentée seulement pendant la phase de récupération en eau pure et ceci 2 heures après une exposition à des concentrations de 10, 100 et 1000 ppm d'alcools gras. 2. Dans les conditions du semi-confinement aquatique, les alcools gras supérieurs ne semblent pas affecter la valeur globale du métabolisme de repos du poisson pour des concentrations de 2 à 3 ppm d'alcools gras.

  4. Allergie respiratoire et “sunko”: une association rare, à propos d'une observation

    Science.gov (United States)

    Ngombe, Léon Kabamba; Kangulu, Ignace Bwana; Nzaji, Michel Kabamba

    2014-01-01

    Il est rapporté dans ce texte un cas d'allergie respiratoire ayant fait probablement suite à une consommation d'un tabac sans fumé couramment utilisé en République Démocratique du Congo, le « Sunko ». Une rhinite et un asthme allergiques sont les cas. Cette observation permet d'attirer l'attention du monde scientifique à mettre sur pieds des études concernant la composition et les effets du Sunko pour appréhender cette association, puis d'informer l'opinion sur les dangers que courent les consommateurs de ce type de tabac et de faire la revue de la littérature. PMID:25426218

  5. Adaptations respiratoires et circulatoires de l'esturgeon sibérien à une hypoxie environnementale

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MAXIME V.

    1998-07-01

    Full Text Available Les adaptations respiratoires, acido-basiques et quelques effets circulatoires ont été étudiés chez l'esturgeon sibérien Acipenser baeri lors d'une hypoxie progressive ou d'un choc hypoxique, et du retour en normoxie. Au cours d'une hypoxie progressive, ce poisson est capable, en hyperventilant, de maintenir constante sa consommation d'oxygène jusqu'à une valeur critique de pression partielle d'oxygène dans l'eau située entre 20 et 40 mmHg. Le retour en normoxie est caractérisé par le paiement d'une dette d'oxygène, indiquant qu'un recours au métabolisme anaérobie a été nécessaire durant l'hypoxie. L'hypoxie progressive provoque initialement une alcalose ventilatoire associée ensuite à une acidose métabolique. Le choc hypoxique induit un état de stress comme en témoignent les valeurs élevées des taux plasmatiques de catécholamines. L'hyperventilation initiale est suivie d'une importante dépression ventilatoire. L'hypertension observée dans un premier temps, bien que modérée, représente un effet d'une augmentation du taux de catécholamines plasmatiques. Cet effet est ensuite atténué par une bradycardie d'origine vraisemblablement vagale, concomitante de l'hypoventilation. Les conséquences sur l'équilibre acido-basique, bien qu'amplifiées, sont comparables à celles d'une hypoxie progressive. Cependant, la libération très importante de lactate dans le sang lors du retour en normoxie n'entraîne qu'une faible diminution de pH du fait d'une augmentation concomitante du taux de sodium plasmatique. Ainsi l'esturgeon Acipenser baeri, bien que considéré comme un poisson archaïque, a développé les mêmes réponses adaptatives à l'hypoxie que les téléostéens.

  6. Effect of a musical intervention on tolerance and efficacy of non-invasive ventilation in the ICU: study protocol for a randomized controlled trial (MUSique pour l’Insuffisance Respiratoire Aigue - Mus-IRA)

    OpenAIRE

    Messika, Jonathan; Hajage, David; Panneckoucke, Nataly; Villard, Serge; Martin, Yolaine; Renard, Emilie; Blivet, Annie; Reignier, Jean; Maquigneau, Natacha; Stoclin, Annabelle; Puechberty, Christelle; Guétin, Stéphane; Dechanet, Aline; Fauquembergue, Amandine; Gaudry, Stéphane

    2016-01-01

    Background Non-invasive ventilation (NIV) tolerance is a key factor of NIV success. Hence, numerous sedative pharmacological or non-pharmacological strategies have been assessed to improve NIV tolerance. Music therapy in various health care settings has shown beneficial effects. In invasively ventilated critical care patients, encouraging results of music therapy on physiological parameters, anxiety, and agitation have been reported. We hypothesize that a musical intervention improves NIV tol...

  7. Localisation endobronchique d'une leucémie aiguë lymphoblastique de phénotype T

    Science.gov (United States)

    Sajiai, Hafsa; Fikal, Siham; Serhane, Hind; Aitbatahar, Salma; Amro, Lamyae; Yazidi, Abdelhaq Alaoui

    2015-01-01

    La localisation endobronchique des leucémies aigues lymphoblastiques est exceptionnelle, de rares cas ont été rapportés dans la littérature. Nous rapportons le cas d'une localisation endobronchique d'une leucémie aigue lymphoblastique de phénotype T révélée par une pleurésie purulente et confirmée par biopsie bronchique. Une chimiothérapie a été démarrée avec bonne évolution. PMID:26401199

  8. Difficult? de la prise en charge de la Leuc?mie aigu? au cours de la grossesse au Maroc

    OpenAIRE

    Tissir, Rajaa; Lamchahab, Mouna; Benhassou, Mustapha; Quachouh, Meryeme; Rachid, Mohammed; Benchakroun, Said; Quessar, Asmaa

    2012-01-01

    L'association de la leuc?mie aigu? (LA) et grossesse est rare. Son incidence est estim?e ? 1/100 000 grossesses. Dans les 2/3 des cas ce sont des leuc?mies aigu?s my?loblastiques. Le diagnostic est g?n?ralement fait pendant le 2?me et le 3?me trimestre. Elle pose un probl?me ?thique et th?rapeutique car La chimioth?rapie au cours de la grossesse expose le f?tus aux complications. Tout retard ou changement de traitement pour sauvetage f?tal risque d'aggraver le pronostic maternel. L'objectif d...

  9. Dilatation aigue de l'estomac: à propos de 02 cas et revue de la literature

    Science.gov (United States)

    Touré, Alpha Oumar; Thiam, Ousmane; Cisée, Mamadou; Nduwimana, Diomede; Gueye, Mohamadou Lamine; Seck, Mamadou; Ka, Ousmane; Dieng, Madieng; Touré, Cheikh Tidiane

    2015-01-01

    La dilatation aiguë de l'estomac est une pathologie rare. Elle est classiquement observée en psychiatrie dans les troubles du comportement alimentaire. Le diagnostic préopératoire est difficile et fait appel à la radiologie. La mortalité liée aux complications varie entre 80% et 100%. Nous rapportons 2cas de dilatation aiguë de l'estomac prises en charge au service de Chirurgie Générale de l'Hôpital Aristide Le Dantec de Dakar dont l'une était compliquée de nécrose et l'autre d'une rupture gastrique. Il s'agissait de 2 patients dont l'un était de sexe masculin âgé de 32 ans et l'autre de sexe féminin âgée de 36 ans. Ils étaient reçus dans un tableau de douleurs abdominales aiguës et un état de collapsus cardiovasculaire. L'examen avait retrouvé un syndrome d'irritation péritonéale chez les 2 patients. A la biologie, on notait une anémie chez tous les patients. A la radiographie de l'abdomen sans préparation, on notait un pneumopéritoine massif chez le patient et un gros niveau hydro-aérique chez la patiente. Le diagnostic préopératoire était une péritonite par perforation d'organe creux chez le patient et une occlusion intestinale aiguë chez la patiente. Après une réanimation, la laparotomie avait permis de retrouver une dilatation énorme de l'estomac avec une large rupture au niveau de la petite courbure chez le patient et une dilatation importante de l'estomac avec une nécrose du fundus chez la patiente. Une suture de la petite courbure était réalisée chez le patient et une gastrectomie atypique fundique chez la patiente. Les suites opératoires étaient marquées par un décès chez le patient au deuxième jour post-opératoire et une sténose gastrique chez la patiente nécessitant une gastrectomie totale.La dilatation aiguë de l'estomac est une pathologie rare. Son diagnostic aux urgences est difficile car les signes ne sont pas spécifiques. Les formes compliquées donnent un tableau d'abdomen chirurgical aigu. L

  10. Stéatose hépatique aiguë gravidique avec une pyélonéphrite aiguë droite sur une grossesse gémellaire: une association très rare

    Science.gov (United States)

    Benali, Zine el Abidine; Rachidi, Karim; Omari, Driss

    2013-01-01

    La Stéatose hépatique aiguë gravidique est une complication rare de la grossesse, et l'association avec la pyélonéphrite aiguë est encore plus rarissime survenant le plus souvent dans le troisième trimestre. Le diagnostic est affirmé par un faisceau d'argument clinique et biologique si non par l'histologie hépatique en dehors de trouble de la crase sanguine. Autrefois régulièrement mortelle, cette pathologie bénéficie actuellement d'un meilleur pronostic maternel et fœtal, du fait du diagnostic plus précoce, d'une délivrance rapide et du traitement symptomatique. Les auteurs ont jugé utile de rapporter une observation à travers d'un cas clinique d'une grossesse gémellaire associée à la pyélonéphrite aigue droite avec stéatose hépatique aiguë en milieu de réanimation. PMID:24396557

  11. Respiration and cardio-respiratory interactions during sleep in space: influence of gravity / Respiration et interaction cardio-respiratoire pendant le sommeil en apesanteur: influence de la gravité

    OpenAIRE

    Pereira de Sá, Rui Carlos

    2008-01-01

    Le principal objectif de ce travail est l’étude de l’influence de la pesanteur sur la mécanique respiratoire et le contrôle de la respiration, ainsi que sur les interactions cardio-respiratoires pendant les différents stades du sommeil. Le chapitre introductif présente le contexte général et les objectifs de la thèse. Des sections abordant le sommeil, la respiration, et l’interaction cardio-respiratoire y sont présentées, résumant l’état actuel des connaissances sur les effets de la pes...

  12. Syndrome coronaire aigu du sujet jeune caucasien: à propos de 62 cas

    Science.gov (United States)

    Hamadou, Bâ; Thuaire, Christophe; Range, Grégoire; Demicheli, Thibaud; Kane, Abdoul; Albert, Franck

    2013-01-01

    Chez les sujets jeunes, la survenue d'un syndrome coronaire aigu (SCA) est souvent la première manifestation de la maladie coronaire. Les objectifs de notre travail étaient de caractériser les données coronarographiques, d'étudier la survie moyenne, et la qualité de vie chez les sujets jeunes caucasiens. C'est une étude rétrospective (2000-2007) descriptive et analytique qui incluaient 62 patients d'âge inférieur ou égal à 40 ans et hospitalisés pour SCA dans le service de cardiologie de l'hôpital Louis Pasteur. Nous avons étudié les paramètres épidémiologiques, coronarographiques et le suivi évolutif moyen de 3 ans. Le sex-ratio des patients étudiés était de 7,8. La moyenne d'âge était de 34,14 ± 2,96 ans chez les femmes et de 35,02 ± 4,41ans chez les hommes. Dans 60% des cas il s'agissait d'un SCA ST-, et dans 40% des cas d'un SCA ST+. Chez 64% de nos patients, on retrouve à la coronarographie des lésions coronaires supérieures à 50% avec une prédominance des lésions coronaires monotronculaires (34%). 97% des patients ayant été traités par angioplastie ont bénéficié d'une implantation d'endoprothèses. Pendant la période de suivi 7% des patients traités médicalement, ont présenté un angor résiduel et 34% de ceux traités par angioplastie. La plupart des sujets jeunes caucasiens atteints de syndrome coronaire aigu sont de sexe masculin avec des lésions monotronculaires (type B1). Tous étaient survivants et asymptomatiques dans 2/3 des cas lors de la période de suivi. PMID:23717729

  13. Douleur thoracique aiguë révélant un syndrome de Brugada

    Science.gov (United States)

    Daniella, Rakotoniaina Masinarivo; Anjaramalala, Rasolonjatovo; Ramiandrisoa; Freddie, Raveloson; Solofonirina, Rakotoarimanana; Nirina, Rabearivony

    2016-01-01

    Nous rapportons un cas dans le but d’évaluer le diagnostic électrocardiographique d’un syndrome de Brugada. Il s’agissait d’un homme de 43 ans, d’origine Indienne, qui était venu en consultation pour douleur thoracique aigue. Il était hypertendu grade II non traité et il avait un antécédent de mort subite familial (le père à l’âge de 40 ans). Son ECG montrait un aspect de bloc de branche incomplet droit avec sus décalage descendant du segment ST, avec aspect en dôme au niveau précordial droit et la coronarographie était normale, ce qui nous a permis de poser le diagnostic de syndrome de Brugada de type I. Le patient a pu bénéficier d’une pose de défibrillateur automatique implantable à la Réunion et d’un suivi régulier. PMID:28292058

  14. profil epidemiologique de la bronchiolite aigue chez le nouveau ne et le nourisson au niveau de l EHS de tlemcen

    OpenAIRE

    mahiaoui, amal; mecifi, nassima

    2011-01-01

    • la bronchiolite algue est une infection respiratoire algue très fréquente chez le nourrisson et est devenu un problème de santé publique. • D'après ces études on conclut que la bronchiolite est une affection à fréquence élevé, prédominante chez le sexe masculin, les antécédents personnels et familiaux influencent sur la genèse de la bronchiolite, la plus part est d'origine virale et l'antibiothérapie ne doit pas être utilisé qu'après la non amélioration des cas ou une suri...

  15. Difficulté de la prise en charge de la Leucémie aiguë au cours de la grossesse au Maroc

    Science.gov (United States)

    Tissir, Rajaa; Lamchahab, Mouna; Benhassou, Mustapha; Quachouh, Meryeme; Rachid, Mohammed; Benchakroun, Said; Quessar, Asmaa

    2012-01-01

    L'association de la leucémie aiguë (LA) et grossesse est rare. Son incidence est estimée à 1/100 000 grossesses. Dans les 2/3 des cas ce sont des leucémies aiguës myéloblastiques. Le diagnostic est généralement fait pendant le 2ème et le 3ème trimestre. Elle pose un problème éthique et thérapeutique car La chimiothérapie au cours de la grossesse expose le fœtus aux complications. Tout retard ou changement de traitement pour sauvetage fœtal risque d'aggraver le pronostic maternel. L'objectif de ce travail est de décrire les particularités de la prise en charge de la leucémie aiguë chez la femme enceinte. Etude prospective descriptive des femmes enceintes atteintes de leucémie aiguë colligées au service d'hématologie et d'oncologie pédiatrique à l'hôpital 20 Août du CHU IBN ROCHD de Casablanca depuis janvier 2009 à Août 2011. Le diagnostic de LA est fait selon les critères de l'OMS. Le traitement était instauré après consentement des patientes selon le type de LA. Huit cas de leucémies aiguës au cours de la grossesse sont colligés au service d'hématologie et d'oncologie pédiatrique à l'hôpital 20 Août du CHU IBN ROCHD de Casablanca. Sept leucémies aiguës myéloblastiques et une leucémie aiguë lymphoblastique. Quatre cas ont été diagnostiqués durant le 1er trimestre de la grossesse, Un cas pendant le 2ème trimestre et 3 cas pendant le 3ème trimestre. L'accouchement est par césarienne programmée dans 2 cas et par voie basse dans 3 cas dont un est prématuré, 2 fausses couches et une mort fœtal après décès maternel. Trois patientes ont reçue la chimiothérapie durant la grossesse après consentement éclairé et les 5 autres après l'accouchement. Les 5 nouveau-nés sont bien portants avec un bilan malformatif négatif. L'association de la leucémie aiguë et grossesse est un évènement rare. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire tenant compte des impératifs de la maladie et de son traitement

  16. Intoxication aiguë sévère par les pesticides organophosphorés: à propos de 28 cas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ali Derkaoui

    2011-03-01

    Full Text Available Les pesticides organophosphorés (POP sont des pesticides organiques de synthèse, largement utilisés en agriculture essentiellement comme insecticide, nemacide ou acaricide. Ce sont les produits agricoles, les plus incriminés dans les intoxications dans notre contexte. L’objectif de ce travail était de déterminer les caractéristiques cliniques, paracliniques, et évolutives de cette intoxication en milieu de réanimation. étude rétrospective portant sur les cas admis en réanimation (2003-2010. Les critères d’inclusion étaient d’ordre clinique, para clinique, thérapeutique et évolutif. 28 cas ont été recensés : 19 femmes et 9 hommes, âge moyen = 24,5 plus or minus 11 ans. La tentative de suicide était le principal motif d’intoxication (19cas. Le Glasgow coma score était en moyenne de 11 plus or minus 4. Le syndrome central, était présent chez 78% de nos patients, suivi du syndrome muscarinique 71% et le syndrome nicotinique dans 53% des cas. La prise en charge thérapeutique a consisté à la ventilation mécanique dans 50% des cas, l’usage des drogues vasoactives dans 14% des cas et l’administration d’un traitement antidotique dans 64% des cas. La mortalité globale était de 25%. Les pesticides organophosphorés sont les toxiques agricoles, le plus souvent incriminés dans notre contexte. Les symptômes résultent d’une importante accumulation d’Acétyle-choline (Ach dans l’organisme ; responsable de l’apparition des trois syndromes caractéristiques. Le diagnostic biologique se fait par le dosage de l’activité cholinestérasique dans le plasma. Le traitement associe des mesures symptomatiques qui reposent essentiellement sur la réanimation respiratoire et neurologique au traitement antidotique. L’évolution clinique dans ce type d’intoxication, est généralement favorable sous traitement avec régression des signes en quelques jours. Le décès est essentiellement, le fait d

  17. Analyse mathématique et numérique de problèmes d'interaction fluide-structure. Application a la modélisation de l'appareil respiratoire.

    OpenAIRE

    2009-01-01

    Dans le cadre de l'ANR M3RS (ANR-08-JCJC-0013-01); Les travaux présentés dans ce mémoire s'articulent essentiellement autour de deux thèmes : l'étude mathématique et numérique des phénomènes d'interaction fluide-structure et la modélisation de l'appareil respiratoire humain. C'est au cours de ma thèse que j'ai commencé à travailler sur les phénomènes d'interaction fluide-structure. Ces travaux se sont poursuivis par la suite au CEREMADE (Université Paris Dauphine) puis au sein du projet REO à...

  18. L'encéphalomyélite aiguë disséminée chez l'enfant

    Science.gov (United States)

    Tadmori, Ilham; Chaouki, Sana; Abourazzak, Sana; Zahra, Souilmi Fatima; Benmiloud, Sarra; Idrissi, Mounia Lakhdar; Atmani, Samir; Hida, Moustapha

    2014-01-01

    L'encéphalomyélite aiguë disséminée (ADEM) est une maladie inflammatoire, démyélinisante, multifocale intéressant principalement la substance blanche du système nerveux central. Elle est rare mais non exceptionnelle chez l'enfant. Les auteurs rapportent une étude colligeant 9 cas d'ADEM pris en charge au service de Pédiatrie du CHU Hassan II à Fès, sur une période de 4 ans. Il s'agit de cinq garçons et quatre filles; âgés entre 2 ans et 13 ans. Les antécédents (ATCD) d'infection virale sont notés chez quatre patients. La fièvre est constante. Les convulsions sont présentes dans cinq cas et les troubles de conscience dans cinq cas. L'examen neurologique était anormal. L’étude de liquide céphalo-rachidien a révélé une réaction méningée. On ne notait pas de syndrome inflammatoire biologique. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale a objectivé des lésions en hyper-signal en T2 et T2 FLAIR chez tous les patients. Pour le traitement, des bolus de corticoïdes intraveineux ont été administrés, relayés par une corticothérapie orale et associés à une kinésithérapie motrice et un traitement antiépileptique pour certains patients. L’évolution de nos malades était favorable globalement et on a déploré le décès d'une patiente. L'ADEM est une affection rare du système nerveux central. Les critères diagnostiques sont fondés sur des éléments cliniques et des données d'imagerie. La prise en charge doit être précoce et multidisciplinaire. PMID:25870735

  19. Intérêt de la thérapie antivirale par voie orale dans le traitement des nécroses rétiniennes aigues

    Science.gov (United States)

    Haouzi, Samia El; Jait, Amina; Lezrek, Omar; Samira, Tachfouti; Amina, Laghmari; Cherkaoui, Ouafa; Abdellouahed, Karman; Daoudi, Rajae

    2016-01-01

    Le syndrome de nécrose rétinienne aiguë (RNA) est un syndrome uvéitique rare mais dévastateur pour la vue (pronostic visuel ++). Son diagnostic doit être précoce du fait de sa gravité et du risque de bilatéralisation. C’est une entité rare causée par les virus du groupe Herpès. Chez les patients immunodéprimés, les complications de l’ARN syndrome conduisent souvent à une perte d’acuité visuelle. La confirmation de ce diagnostic dès la découverte de la maladie par la réaction de polymérase en chaîne (PCR) et par le coefficient de charge immunitaire (CCI) le plus souvent par ponction d’humeur aqueuse permet d’optimiser la prise en charge en diminuant le temps nécessaire à une confirmation diagnostique. L’ARN syndrome est de très mauvais pronostic spontané. Des études récentes ont montré que la thérapie orale antivirale (valaciclovir, famciclovir et valganciclovir) et intravitréenne sans traitement intraveineux initial est un traitement efficace de l’ARN. Nous présentons ici le tableau clinique d’un jeune patient âgé de 39 ans admis aux urgences pour baisse d’acuité visuelle. L’examen ophtalmologique a objectivé une nécrose rétinienne aigue unilatérale. Il fut traité par une thérapie antivirale orale (valaciclovir) associée à une corticothérapie et l’évolution était très favorable. Le pronostic de la nécrose rétinienne aiguë ou ARN syndrome est le plus souvent sévère. Le traitement de cette affection doit être le plus précoce possible afin de limiter une bilatéralisation et la survenue des complications. Cette observation confirme que la thérapie orale antivirale (valaciclovir, famciclovir et valganciclovir) sans traitement intraveineux initial est un traitement efficace de l’ARN. PMID:27795766

  20. Etat confusionnel aigu chez l'enfant: un phénomène méconnu dans la discipline infirmière

    OpenAIRE

    Blunschi, Florence; Cortellini, Lara; Velo, Maxime; Thévoz, Anne-Laure

    2015-01-01

    Cette revue de littérature s’inscrit dans le cadre de la validation finale de la formationBachelor of Science en soins infirmiers. Nous avons choisis le thème de l’état confusionnel aigu ou délirium chez l’enfant car c’est un phénomène encore méconnu qui peut avoir des conséquences sur la récupération de l’enfant après l’anesthésie. Nous nous sommes donc intéressés au rôle de l’infirmière dans la prévention, la détection et le traitement de cette pathologie.

  1. Les pneumopathies aigues du nourrisson en Côte d'Ivoire: apport de la radiographie thoracique dans la recherche étiologique et la prise en charge précoce

    OpenAIRE

    Nágoan, Kouamé; Nágoan-Domoua, Anne-Marie; Alihonou, Sétchéou; Konan, Anhum Nicaise

    2012-01-01

    Introduction Identifier les tableaux radio-cliniques actuels des pneumopathies aiguës du nourrisson rencontrés en Côte d'Ivoire et démontrer le rôle de la radiographie thoracique dans leur prise en charge. Méthodes Etude rétrospective de 24 mois ayant concerné l'analyse de 165 radiographies thoraciques (RT) de face réalisées chez des nourrissons âgés de 1 à 24 mois, hospitalisés dans le service de pédiatrie du CHU de Yopougon (Abidjan-Côte d'Ivoire) pour pneumopathies aigues. Les éléments épi...

  2. SYNDROME CORONAIRE AIGU

    OpenAIRE

    BENGRINE, Souad

    2013-01-01

    Les maladies cardiovasculaires constituent un véritable défi à l'humanité, il n'est pas déraisonnable de parler de pandémie. L'incidence des maladies cardio-vasculaires, en particulier les cardiopathies ischémiques, tend à augmenter dans les pays en voie de développement. Réduire les risques et promouvoir une vie saine dans les régions pauvres, ces FDR sont à l'origine d'une charge croissante de morbidité grave et de mortalité prématurée. Ainsi que l'a souligné le directeur ...

  3. SYNDROME CORONAIRE AIGU

    OpenAIRE

    BENGRINE, Souad

    2013-01-01

    Les maladies cardiovasculaires constituent un véritable défi à l'humanité, il n'est pas déraisonnable de parler de pandémie. L'incidence des maladies cardio-vasculaires, en particulier les cardiopathies ischémiques, tend à augmenter dans les pays en voie de développement. Réduire les risques et promouvoir une vie saine dans les régions pauvres, ces FDR sont à l'origine d'une charge croissante de morbidité grave et de mortalité prématurée. Ainsi que l'a souligné le directeur ...

  4. Association noma aigu – VIH – malnutrition sévère chez l'enfant: à propos de 2 cas

    Science.gov (United States)

    Lubala, Toni Kasole; Mutombo, Augustin Mulangu; Mukuku, Kabiriko Olivier; Ilunga, Makinko Paul; Shongoya, Mick Pongombo

    2012-01-01

    Résumé Les auteurs rapportent deux cas de Noma aigu. Ľun ďeux ayant une présentation clinique et topographique ďun noma neonatorum observé chez un enfant congolais de 3 ans, VIH séropositif au stade clinique et biologique IV (malnutrition sévère et taux de CD4 à 6%). Les lésions auraient été favorisées par une gingivo-stomatite à Candida albicans. Ľécouvillonnage naso-pharyngé réalisé après le début de ľantibiothérapie n'a pas mis en évidence de germe. Dans le cas numéro 2, la progression des lésions a pu être maitrisée grâce à une antibiothérapie à large spectre faite de cefotaxime et métronidazole. Une prise en charge nutritionnelle au F75 puis F100 a été administrée avec succès. Dans le premier cas, le patient est décédé. PMID:23308309

  5. Mécanismes et traitement de l’anémie aiguë chez le brûlé grave

    Science.gov (United States)

    Siah, S.; El Khatib, K.; Messaoudi, N.

    2016-01-01

    Summary Les brûlés graves présentent souvent, au cours de la phase aiguë, des anémies plus au moins profondes pouvant nécessiter des transfusions. L’anémie du brûlé a deux origines principales: le saignement péri-opératoire (des stratégies doivent être mises en place pour le réduire) et l’anémie de réanimation (que l’on peut en partie réduire en évitant les bilans inutiles) chez un patient ayant des troubles de l’hématopoïèse. Le traitement, chez ces patients à l’hématopoïèse altérée, repose sur la transfusion. Celle-ci n’est pas dénuée d’effets secondaires et une stratégie transfusionnelle restrictive doit être appliquée. PMID:28149231

  6. Infection respiratoire aigüe et statut nutritionnel chez les enfants de 0-5 ans: cas des cliniques universitaires de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

    Science.gov (United States)

    Ngombe, Léon Kabamba; Mbombo-Ditunga; Kameya, Nduwa; Malingo, Aimé Abasiko; Kayomb, Nathalie Kaj; ea Ngolomba, Jean Ngolomba; Nday, David Kakez; Numbi, Luboya

    2014-01-01

    Les auteurs rapportent les données d'une étude rétrospective de 153 dossiers d'enfants hospitalisés dans le service de pédiatrie des Cliniques Universitaires de Lubumbashi/RD Congo pour IRA. En ce qui nous concerne, les IRA chez les enfants de moins de 5 ans représentent 26,11% de l'effectif, dont 17,75% âgés de moins d'un an. Le sexe masculin est légèrement prédominant (85 contre 68) et près de 70% des enfants ont un statut nutritionnel précaire. La répartition mensuelle connaît des pics en mars et octobre. Les diagnostiques notifiés sont: rhinite(16,3%),Amygdalite(5,9%),Otite Moyenne Aigue(0,7%),Laryngite (3,3%), Rhinopharyngite (39,2%), Pharyngite (6,5%), Bronchite (7,2%), Bronchopneumonie (5,9%), Pneumonie(2,6%) et Bronchiolite (12,4%).Tous les cas ont bien évolués sous traitement. Le but de ce travail est de déterminer la fréquence des IRA et le statut nutritionnel des enfants ayant été admis dans le service des pédiatries aux C.U.L. PMID:25995789

  7. Cholécystectomie laparoscopique pour cholécystite aiguë lithiasique: à propos de 22 cas colligés à l'hôpital de la renaissance de Ndjamena

    Science.gov (United States)

    Kaimba, Bray Madoué; Mahamat, Youssouf; Akouya, Seid Dounia

    2015-01-01

    Déterminer la faisabilité de la cholécystectomie laparoscopique pour cholécystite aiguë lithiasique dans notre contexte d'exercice, et d'en évaluer les résultats. Nous rapportons une série de 22 patients ayant bénéficié d'une cholécystectomie laparoscopique pour cholécystite aiguë lithiasique sur une période de 16 mois (Décembre 2013- Mars 2015). Sur 22 patients été opérés, il y avait une nette prédominance féminine (20 femmes soit 91%). La durée moyenne de l'intervention était de 90 mn avec des extrêmes de 38 et 142 mn. L’âge moyen de nos patients était de 42 ans avec des extrêmes de 16 à 65 ans. La durée d'hospitalisation a été de 2 à 6 jours avec une moyenne de 3 jours. Le taux de conversion en laparotomie était de 4.5%. Les suites opératoires immédiates ont été simples dans 90.9% des cas. Les complications concernaient 2 patients (9.1%) dont 1 suppuration pariétale et 1 hémorragie de paroi. La cholécystectomie laparoscopique pour cholécystite aigue lithiasique est faisable dans notre contexte au delà des 72 heures d’évolution sans majoration de risques. PMID:26587159

  8. Parotidite aigue néonatale suppurative: à propos de trois cas cliniques avec revue de la littérature

    Science.gov (United States)

    Isfaoun, Zineb; Radouani, Mohammed Amine; Azzaoui, Sihame; Knouni, Houria; Aguenaou, Hassan; Barkat, Amina

    2016-01-01

    Cet article fait mention de trois cas de parotidite bactérienne néonatale observés pendant une période de sept mois. Ce diagnostic est souvent clinique: on retrouve classiquement hyperthermie, tuméfaction, érythème, chaleur ainsi que sensibilité locale et écoulement purulent au niveau du canal de Sténon lors du massage de la parotide. Le diagnostic clinique est confirmé par échographie et culture de la sécrétion parotidienne purulente. Elles sont le plus souvent d’origine nosocomiale, favorisées par la prématurité et la déshydratation. Traitées précocement, leur évolution est favorable. Les risques liés à l’âge doivent faire débuter une antibiothérapie empirique puis fonction de l'examen direct du pus extrait du canal de Sténon. On isole le plus communément le Staphylocoque aureus; le Streptocoque Viridans et les germes anaérobies. Les parotidites aigues sont très rares en période néonatale: moins de 50 cas ont été rapportés dans la littérature. Nous rapportons trois observations assez particulières. Le diagnostic avait été suspecté sur les signes inflammatoires locaux. PMID:28154641

  9. Research

    African Journals Online (AJOL)

    abp

    11 nov. 2013 ... ... Yaoundé, Cameroun, 5Unité de Physiologie des Activités Physiques et Sportives, Faculté ... inflammations qu´elles soient aigues ou chroniques et les .... maladies respiratoires chez les enfants américains de 7 à 18 mois.

  10. La rétention urinaire aiguë sur infection herpétique chez la femme jeune: description d'un cas et revue de la littérature

    OpenAIRE

    Rossier, Luca,; Iselin, Christophe

    2007-01-01

    La rétention urinaire aiguë reste sous-documentée et sous-diagnostiquée chez la femme. En dehors des causes habituelles, uro-génitales, médicamenteuses, ou même des lésions de la moelle par protusion discale ou tumorale, il faut également penser aux neuropathies, à la sclérose en plaque, et aux myéloradiculites virales, dont Herpès-Zoster est le virus prédominant. Connaître le diagnostic différentiel est important, car il permettra de rassurer la patiente, et d'orienter le bilan sélectivement...

  11. La rétention urinaire aiguë sur infection herpétique chez la femme jeune : description d'un cas et revue de la littérature

    OpenAIRE

    Rossier, Luca,

    2007-01-01

    La rétention urinaire aiguë reste sous-documentée et sous-diagnostiquée chez la femme. En dehors des causes habituelles, uro-génitales, médicamenteuses, ou même des lésions de la moelle par protusion discale ou tumorale, il faut également penser aux neuropathies, à la sclérose en plaque, et aux myéloradiculites virales, dont Herpès-Zoster est le virus prédominant. Connaître le diagnostic différentiel est important, car il permettra de rassurer la patiente, et d'orienter le bilan sélectivement...

  12. La rétention urinaire aiguë sur infection herpétique chez la femme jeune: description d'un cas et revue de la littérature

    OpenAIRE

    Rossier, Luca; Iselin, Christophe

    2007-01-01

    La rétention urinaire aiguë reste sous-documentée et sous-diagnostiquée chez la femme. En dehors des causes habituelles, uro-génitales, médicamenteuses, ou même des lésions de la moelle par protusion discale ou tumorale, il faut également penser aux neuropathies, à la sclérose en plaque, et aux myéloradiculites virales, dont Herpès-Zoster est le virus prédominant. Connaître le diagnostic différentiel est important, car il permettra de rassurer la patiente, et d'orienter le bilan sélectivement...

  13. La rétention urinaire aiguë sur infection herpétique chez la femme jeune : description d'un cas et revue de la littérature

    OpenAIRE

    Rossier, Luca

    2007-01-01

    La rétention urinaire aiguë reste sous-documentée et sous-diagnostiquée chez la femme. En dehors des causes habituelles, uro-génitales, médicamenteuses, ou même des lésions de la moelle par protusion discale ou tumorale, il faut également penser aux neuropathies, à la sclérose en plaque, et aux myéloradiculites virales, dont Herpès-Zoster est le virus prédominant. Connaître le diagnostic différentiel est important, car il permettra de rassurer la patiente, et d'orienter le bilan sélectivement...

  14. Occlusion intestinale aigue révélant un lymphome T digestif associé à la maladie cœliaque, à propos d'un cas

    Science.gov (United States)

    Garba, Abdoul Aziz; Adamou, Harissou; Magagi, Ibrahim Amadou; Brah, Souleymane; Habou, Oumarou

    2016-01-01

    Le lymphome T intestinal associé à une entéropathie ou Enteropathy associated T-cell lymphoma (EATL), est une complication rare de la maladie cœliaque (MC). Nous rapportons l'observation d'un lymphome T associée à une MC révélé par une occlusion intestinale aigue. Une patiente maghrébine de 38 ans, aux antécédents de stérilité et de douleurs abdominales chroniques, était admise en urgence pour occlusion intestinale aigue. L'intervention chirurgicale retrouvait une tumeur au dépend du grêle avec des adénopathies mésentériques. L'histologie et l'immunohistochimie de la pièce opératoire objectivait un lymphome T digestif CD3+ et le bilan immunologique de la maladie cœliaque était positif. Le diagnostic d'EATL était ainsi retenu. La patiente était mise sous chimiothérapie (CHOEP) et régime sans gluten avec une réponse complète au traitement. L'EATL est une complication rare de la MC qui peut être révélée par une occlusion intestinale. Son pronostic peut être amélioré par une prise en charge précoce associant chirurgie et chimiothérapie. Sa prévention passe par un diagnostic précoce de la MC et un régime sans gluten. PMID:27217874

  15. Respiratoir falen soms toch door cardiale oorzaak

    NARCIS (Netherlands)

    van den Tol, D C; van der Werf, T S; Hamer, J P; Tulleken, J E; Ligtenberg, J J; Zijlstra, J G

    1998-01-01

    In two women aged 65 and 49 years and a man aged 64 years, severe respiratory failure developed and a pulmonary disease was suspected. They also had a minor systolic murmur. At further investigation no pulmonary cause for the disease could be established. Pulmonary artery catheterization revealed in

  16. Etude épidémio-clinique des diarrhées aiguës à rotavirus chez les nourrissons à l'hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

    Science.gov (United States)

    Sangaji, Maguy Kabuya; Mukuku, Olivier; Mutombo, Augustin Mulangu; Mawaw, Paul Makan; Swana, Edouard Kawawa; Kabulo, Benjamin Kasongo; Mutombo, André Kabamba; Wembonyama, Stanis Okitotsho; Luboya, Oscar Numbi

    2015-01-01

    Introduction Le rotavirus est un problème de santé publique, non seulement dans les pays en développement où tous les enfants sont infectés avant l’âge de deux à trois ans mais aussi dans les pays développés où les conditions d'hygiène sont bonnes. La présente étude est la première à fournir des informations sur la prévalence de l'infection à rotavirus dans les diarrhées aiguës des nourrissons dans la ville de Lubumbashi. Elle s'est fixée comme objectifs de déterminer la fréquence hospitalière ainsi que la saisonnalité, les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et évolutives de l'infection à Rotavirus chez les nourrissons admis à l'hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi pour une diarrhée aiguë. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive et transversale menée pendant la période allant du 1er janvier au 31 décembre 2012. Les paramètres épidémio-cliniques et évolutifs (âge, sexe, saison, signes cliniques, nombre journalier de selles et évolution) des enfants diagnostiqués positifs au rotavirus ont été comparés à ceux des enfants dont le test au rotavirus était négatif. Le degré de signification était de 5%. Résultats Nous avons récolté 193 cas de diarrhées aiguës dont 104 nourrissons étaient infectés par le rotavirus soit 53,8%. Des taux élevés des diarrhées à rotavirus sont enregistrés au cours de la saison sèche comparativement à la saison des pluies (p0,05). Par ailleurs, les enfants infectés par le rotavirus étaient 6 fois plus susceptibles de présenter une déshydratation modérée/sévère (p0,05). Conclusion Le rotavirus est confirmé dans la ville de Lubumbashi et touche souvent les enfants d’âge ≤12 mois, pendant la saison sèche sans distinction de sexe et conduit rapidement à une déshydratation modérée/sévère. Une prise en charge adaptée et précoce permet d’éviter les décès et l'assainissement du milieu, le lavage des mains, la prise d'eau potable et la

  17. Les grosses bourses aiguës au centre hospitalier de Louga, Sénégal: aspects épidémiologiques, étiologiques et thérapeutiques

    Science.gov (United States)

    Diabaté, Ibrahima; Ouédraogo, Bouréima; Thiam, Mbaye

    2016-01-01

    Introduction Les grosses bourses aiguës (GBA) sont des motifs fréquents de consultation en urgence. Cette étude vise à déterminer la fréquence hospitalière des GBA au Centre Hospitalier Régional Amadou Sakhir Mbaye (CHRASM) de Louga au Sénégal, à identifier les formes cliniques et à évaluer les modalités de prise en charge. Méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive portant sur 114 patients reçus pour GBA au CHRASM de Louga, de mai 2010 à août 2013. Les variables étudiées étaient: la fréquence des GBA parmi les grosses bourses (GB) et les urgences urologiques, l’âge, le délai de consultation, les causes, le traitement, l’évolution post-thérapeutique et la durée d’hospitalisation. Résultats Au cours de la période d’étude, 356 GB et 420 urgences urologiques ont été enregistrées. Ainsi, les 114 cas de GBA recensés représentaient 32,0 % des GB et 27,1 % des urgences urologiques. La moyenne d’âge était de 42,25 ± 25ans (extrêmes de 5 mois et 89 ans). Le délai moyen de consultation était de 4 jours. Le diagnostic évoqué à l’admission était: une orchi-épididymite aiguë (n=66), une GBA abcédée (n=18), une suspicion de torsion du cordon spermatique (n=14), une GBA traumatique (10 cas), une hernie inguino-scrotale étranglée (06 cas). Le traitement a été exclusivement médical dans 66 cas (57,8 %). L’exploration chirurgicale qui était indiquée chez 48 patients, a été effectuée chez 45 d’entre eux (93,7 %), trois patients (6,2 %) l’ont refusé. Au total, il y a eu 9 cas d’orchidectomies et 36 procédures conservatrices. La durée moyenne d’hospitalisation était de 3± 2 jours. Quatre vingt et un patients (71,0 %) ont été hospitalisés pendant 24 heures au moins; ils étaient répartis en 42 patients chirurgicaux et 39 patients médicaux. Aucun cas de décès n’a été enregistré. Conclusion Les GBA sont fréquentes dans notre structure, tous les âges sont concern

  18. Effet paradoxal du type d’excision sur la prise et le délai de cicatrisation des greffes expansées pour le traitement des brûlures aiguës: a propos de 1129 cas

    Science.gov (United States)

    Guibert, M.; Chaouat, M.; Boccara, D.; Marco, O.; Lavocat, R.; Alameri, O.; Deslandes, E.; Montlahuc, C.; Mimoun, M.

    2016-01-01

    Summary La greffe de peau mince expansée est très employée dans le traitement des brûlures aiguës. Nous avons étudié l’influence de la préparation du sous-sol sur le taux de prise et le délai de cicatrisation des greffes expansées. Nous avons analysé rétrospectivement les 1 129 greffes expansées réalisées dans notre service entre 1995 et 2005 pour le traitement des brûlures aiguës. Leur taux de prise a été significativement meilleur après une préparation du sous-sol par avulsion (82%) par rapport à une préparation du sous-sol par excision tangentielle (75%). Ce taux était meilleur lorsque l’avulsion était pratiquée dans les 7 jours suivant la brûlure (83% vs 73%). Pour une prise en charge entre 7 et 21 jours, ce taux a semblé être meilleur après excision tangentielle, mais de façon non significative. La durée d’évolution jusqu’à cicatrisation était significativement raccourcie pour une préparation du sous-sol par excision tangentielle par rapport à une préparation du sous-sol par avulsion. Ces résultats montrent, paradoxalement, qu’une préparation du sous-sol par avulsion favorise la prise des greffes expansées mais rallonge leur délai de cicatrisation au contraire de l’excision tangentielle. PMID:28149235

  19. 1964-IJBCS-Article-Alain Aigue

    African Journals Online (AJOL)

    hp

    Université d'Abomey-Calavi, 072 BP : 50 Cotonou, Bénin. 2Laboratoire ... Cinq lois statistiques ont été utilisées pour l'analyse fréquentielle. Le choix du meilleur ..... Mines Paris, Centre d'Informations ... Institut National de la Recherche en.

  20. epiglottite infectieuse aigue de l'adulte

    African Journals Online (AJOL)

    cancers, immunodépression) affecte l'évolution de l'épi- glottite avec ... Le trismus n'a pas été rapporté dans la littérature, sa pré- sence est liée à .... Staphylococcus aureus, American Journal of Otolaryngology–Head and Neck. Medicine and ...

  1. Maatschappelijke kosten van astma, COPD en respiratoire allergie

    NARCIS (Netherlands)

    Suijkerbuijk, Anita W M; de Wit, G A Ardine; Wijga, Alet H; Heijmans, Monique J W M; Hoogendoorn, Martine; Rutten-van Mölken, Maureen P M H; Maurits, Erica E M; Hoogenveen, Rudolf T; Feenstra, Talitha L

    2013-01-01

    OBJECTIVE: To estimate the societal costs of asthma, COPD and respiratory allergy for the year 2007 and future healthcare costs for the period 2007-2032. DESIGN: Descriptive study. METHODS: Representative registries were used to estimate the healthcare costs of asthma, COPD and respiratory allergy f

  2. Gevaar voor respiratoire insufficiëntie door starre thorax

    NARCIS (Netherlands)

    Meinesz, A F; van der Werf, T S; Tiesma, A; Bladder, G; Zijlstra, J G

    1997-01-01

    Three patients, a man aged 71 and two women aged 47 and 54, were admitted for chronic obstructive pulmonary disease and cardiac failure. All three had thoracic deformities, owing to earlier pneumonectomy with thoracoplasty because of pulmonary tuberculosis, congenital kyphoscoliosis, and infant poli

  3. Les pyélonephrites aigues de la femme enceinte: place du traitement médical et indications d'un drainage de la voie excrétrice supérieure (y'a-t-il des facteurs prédictifs cliniques, biologiques et radiologiques pour rendre le drainage licite?)

    Science.gov (United States)

    El Bahri, Abdessamad; Janane, Abdellatif; Chafiki, Jaouad; Arnaud, Tayiri; Ghadouane, Mohammed; Ameur, Ahmed; Abbar, Mohammed

    2015-01-01

    Les pyélonéphrites aigues gravidiques (PNAg) sont fréquentes et peuvent avoir des conséquences maternelles et fœtales graves. Le but de notre étude était de déterminer les facteurs prédictifs cliniques, biologiques et radiologiques qui permettent de se limiter au traitement médical ou d'associer un drainage de la voie excrétrice supérieure dans la prise en charge des PNAg. Nous rapportons, de façon rétrospective une série de 26 cas dans les services d'Urologie et de Gynécologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat (Maroc) sur une période allant du 1er Janvier 2010 au 30 Aout 2012. Toutes les patientes avaient une PNAg symptomatique objectivée par l'ECBU et/ou l’échographie rénale. La fréquence de la pyélonéphrite aigue gravidique par rapport aux pyélonéphrites aigues en général a été de 27,95% avec une prédominance chez les primipares de 53,84%. Son pic de fréquence se situe à 73,08% pour les gestantes âgées de 19 à 37 ans ainsi qu'au troisième trimestre (77%) de la grossesse. La triade clinique fièvre, lombalgie, troubles mictionnels et l’échographie rénale sont les éléments importants du diagnostic. L'antibiothérapie probabiliste a été débuté d'emblée et adaptée en fonctions des résultats de l'examen cytobactériologique des urines. Sa durée est de trois à six semaines en fonction de l’évolution clinique. La protéine C réactive est un marqueur de progression de la maladie ou de l'efficacité thérapeutique. Les principaux facteurs prédictifs du drainage de la voie excrétrice supérieure sont: persistance de la symptomatologie clinique, du syndrome infectieux et des anomalies visibles à l’échographie rénale ainsi que l'altération de la fonction rénale. La montée de la sonde JJ est le principal traitement urologique. Le traitement médical repose sur l'antibiothérapie probabiliste qui sera adaptée Ultérieurement en fonction des résultats de l'antibiogramme. Les facteurs pr

  4. Orques que viuen en aigues amb soroll de discoteca

    OpenAIRE

    Bueno i Torrens, David, 1965-

    2016-01-01

    Les orques són mamífers socials. Viuen en grups de fins a quaranta individus i es comuniquen entre elles amb sons específics. Des de mitjans del segle XIX i fins a l'últim quart del XX el seu nombre va disminuir dràsticament per la cacera indiscriminada i la sobrepesca de recursos alimentaris. Per evitar-ne l'extinció, fa un parell de dècades es van establir polítiques mediambientals de protecció. Tanmateix, en alguns llocs, especialment en els estrets marítims que hi ha a prop de les costes,...

  5. Acquisition multi-modale en temps réel pour le suivi du mouvement respiratoire

    OpenAIRE

    2011-01-01

    National audience; Treatment of cancerous tumours in the lungs by ha- drontherapy requires precise knowledge of the position of the tumour throughout the treatment. A biomechani- cal model of the respiratory system allows the tracking of the tumour. This model requires the de nition of boundary conditions, set by the skin of the chest. In this sense, the objective of this article concerns the establishment of the complete processing chain for a continuous monitoring of the skin of the thorax ...

  6. Triple treats - Academics, Gastronomy and Sightseeing in Marseille, France Pneumologie, Maladies Respiratoires Rares and Mucoviscidose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Panduru Venkata KISHORE

    2012-12-01

    Full Text Available Marseille, as the second largest city in France, is also the largest commercial port located on the Mediterranean. This is a city that has its own unique culture different from the rest of France with a mixed population and different faiths, 25% of which are Muslim. Marseille is a regional centre for culture and entertainment with an important opera house, historical and maritime museums, five art galleries, and numerous cinemas, clubs, bars and restaurants.

  7. Chronische Aspecifieke Respiratoire Aandoeningen (CARA) in Nederland. Ontwikkelingen in de kennis van de epidemiologie en etiologie en mogelijkheden voor preventie

    NARCIS (Netherlands)

    Maas IAM; VTV

    1994-01-01

    This document reviews the actual knowledge concerning the etiology, determinants and resulting opportunities for prevention of chronic non-specific lung diseases (CNSLD=asthma, chronic bronchitis and emphysema), with an emphasis on the role of the life-style factors. The prevalence of CNSLD in the N

  8. Relations entre profils microbiologiques de l'environnement intérieur et maladies respiratoires infectieuses et allergiques

    OpenAIRE

    Rocchi, Steffi

    2014-01-01

    The aim of this work was to study the microbiological composition of indoor environments to assessmicroorganisms, or profiles of microorganisms, related to the development of respiratory diseases, bycategory of patients (immunocompromised or allergie)Local studies, local study, FIQCS and TIARE, were conducted in immunocompromised patients dwellings (atrisk for invasive fungal infection) and in cystic fibrosis patients dwellings (at risk for bronchopulmonaryaspergillosis allergie). A national ...

  9. Imaging of acute aortic diseases; L'imagerie de la pathologie aortique aigue

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Semlali, S.; Ennafae, I.; Mahi, M.; Benaissa, L.; Hanine, A.; Akjouj, S.; Jidal, M.; Chaouir, S. [Service d' imagerie medicale, hopital militaire Mohamed V, CHU, Rabat (Morocco)

    2010-09-15

    We report a review of computed tomography (CT) and magnetic resonance (MR) imaging findings in acute aortic syndrome. Contrast-enhanced multidetector CT is a highly accurate imaging method for determining the cause of acute aortic syndrome. (authors)

  10. Treatment and prevention of acute radiation dermatitis;Traitement et prevention des radiodermites aigues

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Benomar, S.; Hassam, B. [Service de dermatologie, CHU Ibn-Sina, universite Mohamed-V, Rabat (Morocco); Boutayeb, S.; Errihani, H. [Service de d' oncologie medicale, Institut national d' oncologie, Universite Mohamed-V, Rabat (Morocco); Lalya, I.; El Gueddari, B.K. [Service de radiotherapie, Institut national d' oncologie, universite Mohamed-V, Rabat (Morocco)

    2010-06-15

    Acute radiation dermatitis is a common side-effect of radiotherapy which often necessitates interruption of the therapy. Currently, there is no general consensus about its prevention or about the treatment of choice. The goal of this work was to focus on optimal methods to prevent and manage acute skin reactions related to radiation therapy and to determine if there are specific topical or oral agents for the prevention of this acute skin reaction. The prevention and the early treatment are the two focus points of the management of the acute radiation dermatitis. (authors)

  11. Cellulite orbitaire compliquant une pansinusite aigue: à propos d'un cas

    Science.gov (United States)

    Serghini, Issam; El Moqqadem, Amine; Bellasri, Salah; Laayoune, Jaouad; Hamama, Jalal; Boughalem, Mohamed

    2015-01-01

    Les cellulites orbitaires sont des affections peu fréquentes. Ces infections peuvent être secondaire à une infection oculaire, péri oculaire ou à une septicémie. L'origine sinusienne reste la plus fréquente. Le risque de graves complications mettant en jeu le pronostic fonctionnel et vital nécessite un diagnostic rapide et une prise en charge précoce. Nous rapportons le cas clinique d'une femme de 70 ans connue diabétique, qui a présenté une cellulite orbitaire secondaire à une pansinusite négligée. Le traitement était à la fois médical et chirurgical: antibiothérapie et drainage. L’évolution a été favorable au bout du septième jour. Nous essayons à travers ce cas clinique de souligner la gravité des infections orbitaires et leurs conséquences dramatiques en cas de retard de prise en charge. PMID:26977230

  12. Syndrome coronarien aigue suite à une injection accidentelle intraveineuse de Bupivacaine

    Science.gov (United States)

    Koita, Siriman Abdoulaye; Bouhabba, Najib; Salaheddine, Fjouji; Bensghir, Mustapha; Charki, Haimeur

    2015-01-01

    Les erreurs médicamenteuses constituent une complication très redoutable en anesthésie. La fréquence des erreurs médicamenteuses par administration serait de l'ordre 1/10 000 à 1/1000. Nous rapportons un cas d'injection accidentelle de bupivacaine en intraveineuse directe. Il s'agissait d'un jeune patient classé ASA I qui était prévu pour cure chirurgicale d'une hydrocèle unilatérale sous rachianesthésie. Une injection de 12,5 mg de bupivacaine et 25 µg de fentanyl étaient injectés après un reflux net du liquide céphalorachidien sans incident. Après installation de la rachianesthésie, le début de l'intervention était autorisé sans incidents. Une sédation de confort était décidée. Juste après apparaissait des troubles de rythme à type tachycardie ventriculaire avec une élévation de taux de troponines en post opératoire. L’évolution était marquée par une normalisation de la troponine au troisième jour post opératoire et sorti de l'hôpital au cinquième jour. PMID:26889325

  13. Endocarditis tricuspid sub-aigue of post abortion: report of a case.

    Science.gov (United States)

    Codjo, Léopold Houétondji; Savi de Tove, Kofi-Mensa; Hounkponou, Fanny Ahouingnan; Dohou, Serge Hugues Mahougnon; Houenassi, Martin Dàdonougbo

    2015-03-23

    Tricuspid infective endocarditis is rare and represents five to 10% of all cases of infective endocarditis. It occurs predominantly in intravenous drug users, and patients with central venous catheters or intracardiac probes. We report on the case of subacute tricuspid infective endocarditis in a girl of 17 years. She had no particular cardiovascular history. She was admitted for a persistent fever with cachexy, cough and thoracic pains, and right heart failure that appeared one month after a clandestine abortion. Transthoracic echocardiography found several vegetations on the tricuspid valve with massive tricuspid regurgitation. The chest X-ray showed bilateral excavated lung abscesses and condensation areas. Blood culture was not done and broad-spectrum antibiotic therapy was given. She was apyretic after 10 days. However, the massive tricuspid regurgitation with right heart failure persisted. She was discharged from hospital after 40 days of treatment. Although rare, infective endocarditis is one of the more serious complications of gynaecological procedures, particularly clandestine abortion. Therefore any young girl with persistent fever must be suspected of clandestine abortion.

  14. ARI-EL: een case-controle onderzoek naar Acute Respiratoire Infecties in de Eerste lijn. Tussenrapportage over okt. 2000 t/m sept. 2001

    NARCIS (Netherlands)

    Brandhof WE van den; Bartelds AIM; Peeters MF; Wilbrink B; Heijnen MLA; Nederlands Instituut voor; Streeklaboratorium voor de Volksgezondheid; CIE; NIVEL; Streeklaboratorium voor de Volksgezondheid; LIS

    2002-01-01

    From October 2000 the Dutch influenza surveillance is temporarily expanded to a case-control study on acute respiratory infections (ARI) in general practitioner (GP) patients: the ARI-EL study. The aim is gaining insight into 1) the incidence and aetiology of ARI, 2) risk factors for contracting ARI

  15. Etude des interactions des protéines dans la chaîne respiratoire par spectroscopie IR et par électrochimie

    OpenAIRE

    Neehaul, Yashvin

    2012-01-01

    The field of molecular bioenergetics deals with the energy transduction in biological cells. In this project, respiration and more specifically proton and sodium pumping enzymes and their coupling to electron transfer have been in focus. First we have been interested in the Na+-pumping NADH:quinone reductase from Vibrio cholerae which is the entry site of electrons in the respiratory chain of several pathogens. The role of specific flavin cofactors and amino acids involved in Na+ transfer has...

  16. Les pigments respiratoires de la faune inféodée à l'hydrothermalisme océanique profond

    OpenAIRE

    Toulmond, A; Frescheville, J; Frisch, M-h; Jouin, C.

    1988-01-01

    Examples of the two main classes of circulating respiratory pigments (heme pigments and hemocyanins) have been found in four typical members of the deep-sea hydrothermal vent communities. The studies now in progress concern the hemoglobin of Calyptogena ; the erythrocruorins of Alvinella and Riftia ; and the hemocyanin of Bythograea . This paper summarizes the available data of the molecular structure of these pigments and the functional properties allowing some of them to fix and transport o...

  17. Comment améliorer la qualité sanitaire des fourrages pour réduire les pathologies respiratoires équines ?

    OpenAIRE

    Séguin, V.; Garon, D.; Lemauviel-Lavenant, Servane; Gallard, Yves; Ourry, Alain

    2011-01-01

    Les poussières, moisissures, pollens et endotoxines présents dans les fourrages sont suspectés d'être les principaux agents étiologiques desmaladies pulmonaires équines. L'étude ici présentée ouvre des perspectives pour améliorer la qualité sanitaire des foins distribués aux équins et ainsi réduire la prévalence de ces maladies. Une expérimentation, menée à partir du fourrage d'une prairie permanente bas-normande, a mis en évidence que certaines pratiques culturales (foin bottelé à 75% MS)...

  18. Localised acute irradiations. radiological bases of diagnosis and treatment; Irradiations aigues localisees. Bases radiobiologiques du diagnostic et du traitement

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Daburon, F. [CEA, 75 - Paris (France)

    1997-12-31

    The prognosis, the diagnosis and the treatment of localized acute irradiations coming from a therapeutic overdose is still now a difficult problem. The skin structure and this one of subjacent tissues have several different cellular components with a very different response to irradiation; The analyzed data come from experimental irradiations, clinical examinations after accidental overexposure and the observations that lead to therapeutic protocols of irradiations. All these results have given the preference to the description of cutaneous lesions. Skin has often been used as normal tissue. The results for subjacent tissues are more fragmentary whereas it is the attack of these tissues that will condition the prognosis and the ability to heal the superficial lesions. (N.C.)

  19. Modelacio de sedimentadors en plantes de tractament d'aigues residuals. Aplicacio al proces de fermentacio - elutracio de fangs primaris

    Science.gov (United States)

    Ribes Bertomeu, Josep

    Wastewater treatments require the execution of many conversion processes simultaneously and/or consecutively, making them a tricky object of study. Furthermore, complexity of treatment processes is increasing not only for the more stringent effluent standards required, but also for the new trends towards sustainable development, which in this process are mainly focused on energy saving and nutrient recovery from wastewaters in order to improve their life cycle. For this reason it becomes necessary to use simulation tools which are able to represent all these processes by means of a suitable mathematical model. They can help in determining and predicting the behaviour of the different treatment schemes. These simulators have become essential for the design, control and optimization of wastewater treatment plants (WWTP). Settling processes have a significant role in the accomplishment of effluent standards and the correct operation of the plant. However, many models that are currently employed for WWTP design and simulation do not take into account settling processes or they are handled in a very simple way, by neglecting the biochemical processes that can occur during sedimentation. People of CALAGUA research group have focussed their efforts towards a new philosophy of simulating treatment plants, which is based on the use of a unique model to represent all physical, chemical and biological processes taking place in WWTPs. In this research topic, they have worked on the development of a general quality model that considers biological conversion processes carried out by different microorganism groups, acid base chemical interactions affecting the pH value in the system, and gas-liquid transfer processes. However, a generalized use of such a quality model requires its combination with a flux model, principally for those processes where completely mixture can not be assumed, as for instance, settlers and thickeners in WWTPs. The main objective of this work has been the development and validation of a general settling model that allows simulating the main settling operations taking place in a WWTP, considering both primary and secondary settlers and thickeners. It consists in a one-dimensional model based on the flux theory of Kynch and the double-exponential settling function of Takacs that takes into account flocculation, hindered settling and compression processes. The model has been applied to simulation of settlers and thickeners by means of splitting the system into several horizontal layers, all of them considered as completely mixed reactors which are interconnected by mass flux obtained from the settling model. In order to simulate the conversion processes taking place during sedimentation, the general quality model BNRM1 has been added, and it has been proposed an iterative procedure for solving the equations for each layer in which the settler has been divided. The settling flux model validation, along with the quality model, has been carried out by applying them to a simulation of primary sludge fermentation - elutriation process. This process has been studied on a pilot plant located in the Carraixet WWTP in Alboraia (Valencia). In order to simulate the observed decrease in solids separation efficiency in the studied fermentation - elutriation process, the quality model has been modified with the addition of a new process called "disintegration of complex particulate material". This process influences the settleability of the sludge because it is considered that the disintegrated solids become non-settleable solids. This modification implies the addition of two new kinetic parameters (the specific disintegration velocity for volatile particulate material and the specific disintegration velocity for non volatile particulate material). However, the settling parameter that represents the non-settleable fraction of total suspended solids is eliminated from the model and it has been transformed into an experimental variable which is quite easy to analyze. The result of this modification is a more general model, which is applicable to fermentation - elutriation process working at any operating condition. Finally, the behaviour and capabilities of the developed model have been tested by simulating a complete WWTP on the DESASS simulation software, developed by the research group. This example includes the most important processes that can be used in a WWTP: biological nutrient removal, primary sludge fermentation and sludge digestion. The model allows considering both settling processes and biochemical processes as a whole (denitrification in secondary settlers, primary sludge fermentation and VFA elutriation, phosphorus release in thickeners because of the PAO decay, etc.). The developed model implies an important advance in study of new wastewater treatment processes because it allows dealing with global process optimization problems, by means of full plants simulation. It is very useful for studying the effects of a modification in operation conditions of one element over the operation of the rest of the elements of the WWTP. (Abstract shortened by UMI.).

  20. Crush syndrome chez l’adulte et problematique de sa prise en charge a la phase aiguë

    Science.gov (United States)

    Hemou, P.F.; Sama, H.D.; Tchétikè, P.; Potkar, T.

    2015-01-01

    Summary Crush syndrome is defined as the local and systemic response to a traumatic rhabdomyolysis caused by compartment syndrome (prolonged compression of a large muscle mass leading to ischemia). It is not usually an isolated event, and may go unnoticed in the first 24 to 48 hours of a severe polytrauma. Ignored crush syndrome can lead to acute renal failure secondary to myoglobinuria occurring in a hypovolemic patient, with acidosis and hyperkalaemia. Crush syndrome is a medical and surgical emergency, frequently occurring after disasters such as earthquakes or major explosions with collapse of buildings. The acute revascularization syndrome that can occur after decompression (either surgical, or removing the weight from the crushed body part or removing a tourniquet) can cause irreversible cardiac arrest due to acute hyperkalaemia and hypovolemia. Early fluid resuscitation (starting pre-hospital and lasting over the first 24 hours) is crucial to restore and maintain normovolemia, and a urine output of 1-2ml/kg/hour is recommended during the first 24 hours. Diuretics may help to maintain this high urine output, and preventing tubular precipitate of myoglobin in acidic urine via bicarbonate may be useful. Early nutrition targets may be obtained using early “prophylactic” haemodialysis. PMID:27777548

  1. Air breath control radiotherapy in severe insufficiency respiratory patients with N.S.C.L.: application for deformable registration method in thoracic radiotherapy; Radiotherapie avec blocage respiratoire pour les grands insuffisants respiratoires atteints d'un carcinome pulmonaire non a petites cellules (Protocole RESPI 2000): application a la modelisation des deformations d'organes par recalage deformable

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sarrut, D.; Pommier, P.; Carrie, C. [Centre Leon-Berard, Dept. de Radiotherapie, CREATIS, Unite CNRS 5515, Inserm 630, 69 - Lyon (France); Perol, D. [Centre Leon-Berard, Dept. de Biostatistique, 69 - Lyon (France)

    2006-11-15

    Purpose. Using deformable registration methods from a phase two clinical study of air breath control during radiotherapy in patients suffering from severe respiratory insufficiency and non-small cell lung carcinoma. Patients and methods, Between April 2002 and November 2005, 22 patients with severe respiratory insufficiency were treated with curative intent by conformal therapy combined with active breathing control. Results. After a mean of follow-up of 22 months, the local control rate is 28% and the method is feasible despite the severe respiratory insufficiency. However the overall survival is still poor due to metastatic widespread. For the second part of the study, the clinical protocol was also used for two studies using deformable registration methods. In the first study, a deformable registration method has been developed in order to register several breath-hold 3D CT of the same patient acquired at several days of interval. It allowed quantifying the inter-fraction breath-hold reproducibility by analysing the resulting displacement field. For 6 patients, the breath-hold was effective, while for 2 patients, motion greater than 10 mm were detected. The second study aimed to simulate 4D images from 3D breath-hold images. Developing an ad-hoc methodology based on the interpolation of 3D dense deformation fields performed it. The approach has been validated with expert selected landmarks, with accuracy lower than 3 mm. Conclusion. ABC is feasible, even in case of severe insufficiency respiratory syndrome but metastatic widespread disease is still a major challenge even with an acceptable local control rate without serious side effects: regarding the deformable registration method. Such artificial 4D images could allow decreasing the dose need to acquire a full 4D image, to simulate irregular breathing pattern and to be used for 4D dosimetry planning. (author)

  2. Place de l'hémodialyse dans la prise en charge de l'intoxication aiguë au lithium

    Science.gov (United States)

    Maghraoui, Jaouad El; Kabbali, Nadia; Arrayhani, Mohamed; Houssaini, Tarik Sqalli

    2016-01-01

    Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 47 ans, suivi depuis vingt ans pour une psychose maniaco-dépressive sous lithium admis dans un tableau de trouble de conscience après une tentative de suicide au lithium (30 comprimés de Téralithe® LP 400, forme galénique retard correspondant à 12 g de carbonate de lithium), bien amélioré cliniquement après trois séances d'hémodialyse. Cette observation illustre l'intérêt thérapeutique de l'hémodialyse au cours des intoxications volontaires au lithium sous sa forme retard même après une semaine de la prise et l'insuffisance thérapeutique d'une seule séance d'hémodialyse. PMID:27583091

  3. Epilepsies et crises épileptiques aiguës chez l'enfant en Afrique subsaharienne: défis et espoirs

    Science.gov (United States)

    Kaputu-Kalala-Malu, Célestin

    2016-01-01

    L’épilepsie est une maladie neurologique fréquemment rencontrée en Afrique Subsaharienne (ASS) au sein de la population pédiatrique. Bien que sa prévalence exacte au sein de cette population ne serait pas connue, il y a lieu de penser qu'elle n'est pas très différente de celle de la population générale à cause de l’âge précoce de son début - avant 20 ans dans plus 60% des cas - et à l'absence de la distribution bimodale retrouvée dans les pays industrialisés. Tout au long de cette revue de la littérature, une réalité se dégage: la prise en charge globale de l'enfant épileptique en ASS est inadéquate. Pour inverser cette tendance, les défis à relever semblent être de trois ordres. Outre la recherche, ces défis comportent une dimension thérapeutique et une dimension éducationnelle. Il y a nécessité de former des médecins à la pratique de la neurologie pédiatrique tout en créant des conditions de travail qui limitent la fuite des cerveaux. Il est urgent d'identifier et de combler les besoins nécessaires à la prise en charge correcte des enfants épileptiques selon les pays et les régions (indisponibilité des médicaments anti comitiaux, l'absence des guidelines nationaux, le déficit d'encadrement de guérisseurs traditionnels…) enfin, il est impérieux d'encourager la réalisation des études visant à établir l'incidence et la prévalence correctes des épilepsies chez l'enfant afin de faciliter la pose des jalons des mesures de lutte ciblées. PMID:27217883

  4. Place de l'hémodialyse dans la prise en charge de l'intoxication aiguë au lithium

    OpenAIRE

    Maghraoui, Jaouad El; Kabbali, Nadia; Arrayhani, Mohamed; Houssaini, Tarik Sqalli

    2016-01-01

    Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 47 ans, suivi depuis vingt ans pour une psychose maniaco-dépressive sous lithium admis dans un tableau de trouble de conscience après une tentative de suicide au lithium (30 comprimés de Téralithe® LP 400, forme galénique retard correspondant à 12 g de carbonate de lithium), bien amélioré cliniquement après trois séances d'hémodialyse. Cette observation illustre l'intérêt thérapeutique de l'hémodialyse au cours des intoxications volontaires au lithiu...

  5. Early functional recovery for a graft after hepatic transplantation: interest of the aminopyrine-{sup 13}C breath test; Reprise precoce de fonction du greffon apres transplantation hepatique: interet du test respiratoire a l`aminopyrine-{sup 13}C

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mion, F.; Queneau, P.E.; Boillot, O.; Minaire, Y.; Delafosse, B. [Hopital Edouard-Herriot, 69 - Lyon (France); Rousseau, M. [Inbiomed, 69 - Lyon (France); Brazier, J.L. [LEACM, 69 - Lyon (France)

    1994-12-31

    {sup 13}C-aminopyrine breath tests were carried out on 8 patients, just after liver transplantation, in order to examine the recovery of the graft metabolic functions. Test results are compared to usual data from hepatic biology and histology. Quantitative measures on hepatic functional mass are obtained. The relative sensitivity of the test could allow for detection of moderate hepatic dysfunctions. 4 figs., 8 refs.

  6. Outcomes in adult critically Ill cancer patients with and without neutropenia: a systematic review and meta-analysis of the Groupe de Recherche en Réanimation Respiratoire du patient d'Onco-Hématologie (GRRR-OH)

    Science.gov (United States)

    Bourmaud, Aurélie; Azoulay, Elie; Mokart, Djamel; Darmon, Michael

    2017-01-01

    PURPOSE Whether neutropenia has an impact on the mortality of critically ill cancer patients remains controversial, yet it is widely used as an admission criterion and prognostic factor. METHODS Systematic review and meta-analysis. Studies on adult cancer patients and intensive care units were searched on PubMed and Cochrane databases (2005-2015). Summary estimates of mortality risk differences were calculated using the random-effects model. RESULTS Among the 1,528 citations identified, 38 studies reporting on 6,054 patients (2,097 neutropenic patients) were included. Median mortality across the studies was 54% [45–64], with unadjusted mortality in neutropenic and non-neutropenic critically ill patients of 60% [53–74] and 47% [41–68], respectively. Overall, neutropenia was associated with a 10% increased mortality risk (6%-14%; I2 = 50%). The admission period was not associated with how neutropenia affected mortality. Mortality significantly dropped throughout the study decade [−11% (−13.5 to −8.4)]. This mortality drop was observed in non-neutropenic patients [−12.1% (−15.2 to −9.0)] but not in neutropenic patients [−3.8% (−8.1 to +5.6)]. Sensitivity analyses disclosed no differences in underlying malignancy, mechanical ventilation use, or Granulocyte-colony stimulating factor use. Seven studies allowed the adjustment of severity results (1,350 patients). Although pooled risk difference estimates were similar to non-adjusted results, there was no significant impact of neutropenia on mortality (risk difference of mortality, 9%; 95% CI, −15 to +33) CONCLUSION Although the unadjusted mortality of neutropenic patients was 11% higher, this effect disappeared when adjusted for severity. Therefore, when cancer patients become critically ill, neutropenia cannot be considered as a decision-making criterion. PMID:27661125

  7. Organ motion study and dosimetric impact of respiratory gating radiotherapy for esophageal cancer; Etude de mobilite organique et impact dosimetrique de l'asservissement respiratoire dans la radiotherapie des cancers de l'oesophage

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lorchel, F

    2007-04-15

    Chemoradiotherapy is now the standard treatment for locally advanced or inoperable esophageal carcinoma. In this indication, conformal radiotherapy is generally used. However, prognosis remains poor for these patients. Respiratory gating radiotherapy can decrease healthy tissues irradiation and allows escalation dose in lung, liver and breast cancer. In order to improve radiotherapy technique, we propose to study the feasibility of respiratory gating for esophageal cancer. We will study the respiratory motions of esophageal cancer to optimize target volume delineation, especially the internal margin (I.M.). We will test the correlation between tumour and chest wall displacements to prove that esophageal cancer motions are induced by respiration. This is essential before using free breathing respiratory gating systems. We will work out the dosimetric impact of respiratory gating using various dosimetric analysis parameters. We will compare dosimetric plans at end expiration, end inspiration and deep inspiration with dosimetric plan in free-breathing condition. This will allow us to establish the best respiratory phase to irradiate for each gating system. This dosimetric study will be completed with linear quadratic equivalent uniform dose (E.U.D.) calculation for each volume of interest. Previously, we will do a theoretical study of histogram dose volume gradation to point up its use. (author)

  8. Increased mortality in hematological malignancy patients with acute respiratory failure from undetermined etiology: a Groupe de Recherche en Réanimation Respiratoire en Onco-Hématologique (Grrr-OH) study.

    Science.gov (United States)

    Contejean, Adrien; Lemiale, Virginie; Resche-Rigon, Matthieu; Mokart, Djamel; Pène, Frédéric; Kouatchet, Achille; Mayaux, Julien; Vincent, François; Nyunga, Martine; Bruneel, Fabrice; Rabbat, Antoine; Perez, Pierre; Meert, Anne-Pascale; Benoit, Dominique; Hamidfar, Rebecca; Darmon, Michael; Jourdain, Mercé; Renault, Anne; Schlemmer, Benoît; Azoulay, Elie

    2016-12-01

    Acute respiratory failure (ARF) is the most frequent complication in patients with hematological malignancies and is associated with high morbidity and mortality. ARF etiologies are numerous, and despite extensive diagnostic workflow, some patients remain with undetermined ARF etiology. This is a post-hoc study of a prospective multicenter cohort performed on 1011 critically ill hematological patients. Relationship between ARF etiology and hospital mortality was assessed using a multivariable regression model adjusting for confounders. This study included 604 patients with ARF. All patients underwent noninvasive diagnostic tests, and a bronchoscopy and bronchoalveolar lavage (BAL) was performed in 155 (25.6%). Definite diagnoses were classified into four exclusive etiological categories: pneumonia (44.4%), non-infectious diagnoses (32.6%), opportunistic infection (10.1%) and undetermined (12.9%), with corresponding hospital mortality rates of 40, 35, 55 and 59%, respectively. Overall hospital mortality was 42%. By multivariable analysis, factors associated with hospital mortality were invasive pulmonary aspergillosis (OR 7.57 (95% CI 3.06-21.62); p 7 (OR 3.32 (95% CI 2.15-5.15); p undetermined ARF etiology (OR 2.92 (95% CI 1.71-5.07); p undetermined ARF etiology despite comprehensive diagnostic workup. Undetermined ARF etiology is independently associated with hospital mortality. Studies to guide second-line diagnostic strategies are warranted. ClinicalTrials.Gov NCT01172132.

  9. Infection respiratoire aigüe et statut nutritionnel chez les enfants de 0-5 ans: cas des cliniques universitaires de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

    OpenAIRE

    Ngombe, Léon Kabamba; Mbombo-Ditunga,; Kameya, Nduwa; Malingo, Aimé Abasiko; Kayomb, Nathalie Kaj; ea Ngolomba, Jean Ngolomba; Nday, David Kakez; Numbi, Luboya

    2014-01-01

    Les auteurs rapportent les données d'une étude rétrospective de 153 dossiers d'enfants hospitalisés dans le service de pédiatrie des Cliniques Universitaires de Lubumbashi/RD Congo pour IRA. En ce qui nous concerne, les IRA chez les enfants de moins de 5 ans représentent 26,11% de l'effectif, dont 17,75% âgés de moins d'un an. Le sexe masculin est légèrement prédominant (85 contre 68) et près de 70% des enfants ont un statut nutritionnel précaire. La répartition mensuelle connaît des pics en ...

  10. Respiratory motion on functional imaging in oncology: a review of the effects and correction methodologies; Le mouvement respiratoire en imagerie fonctionnelle du cancer: une revue des effets et des methodes de correction

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Visvikis, D.; Cheze Le Rest, C.; Lamare, F. [Universite de Bretagne Occidentale, Lab. du Traitement de l' Information Medicale (LaTIM), INSERM U650, 29 - Brest (France)

    2006-07-01

    A number of different parameters inherent in the PET (positron emission tomography) detection process are contributing to a reduction in the quantitative accuracy of PET images. On the other hand, patient motion during imaging has been shown to cause significant artefacts leading to reduced image quality and quantitative accuracy. These effects are particularly important during imaging in thorax and abdomen where physiological motion associated with cardiac, respiratory and gastrointestinal tract is significant. Respiratory motion effects in emission tomography imaging lead to a loss of sensitivity in the detection of disease as a result of the associated blurring. Furthermore, respiration causes significant changes in the volumes and activity concentrations of tumours predominantly in the lower thorax and upper abdomen, influencing this way the quantitative accuracy of PET images and subsequently its progress in new application domains such as radiotherapy treatment planning and therapy monitoring. Research in the area of respiratory motion detection and correction especially for emission tomography applications has grown significantly over the last few years. Proposed methodologies to correct for the respiratory motion are based on dynamic gated acquisitions. Furthermore image reconstruction algorithms incorporating respiratory motion compensation have been recently developed. The objectives of this paper are to present a review of current techniques in respiratory motion correction and detection for emission tomography, with a particular focus on oncology applications and PET imaging. (authors)

  11. Amelioration de la perfusion des organes vitaux par la valve d’impedance inspiratoire et le concept de pompe respiratoire: rationnel physiologique et application clinique (Improving Vital Organs Perfusion by the Respiratory Pump: Physiology and Clinical Use)

    Science.gov (United States)

    2013-09-01

    Resuscitation 2011;82:S16–22. [30] Smith SW, Parquette B, Lindstrom D, Metzger AK, Kopitzke J, Clinton J. An impedance threshold device increases blood...pressure in hypotensive patients. J Emerg Med 2011;41:549–58. [31] Plaisance P, Lurie KG, Vicaut E, Martin D, Gueugniaud PY, Petit JL, et al. Evaluation of...cardiopulmonary resusci- tation and an inspiratory impedance threshold device for out-of-hospital cardiac arrest. Circulation 2003;108:2201–5. [34] Lindstrom D

  12. Utilisation de nanoparticules pour délivrer des protéines dans les épithéliums respiratoires : caractérisation des mécanismes impliqués

    OpenAIRE

    Dombu Youta, Christophe Lionel

    2012-01-01

    Drug delivery through the human respiratory tract is a promising field under investigation. A growing effort is focused on developing innovative delivery systems able to escape the clearance mechanisms of the respiratory tract, to improve molecules bioavailability, their absorption and their therapeutic efficacy, in the respiratory mucosa. In this context, the aim of this study was to evaluate the potential of polysaccharide cationic porous nanoparticles (NP+) as airway vectors for proteins. ...

  13. Vers une signature spatiale de la vulnérabilité épidémiologique en France : l'exemple de la grippe

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martine Tabeaud

    2010-10-01

    Full Text Available L'épidémiologie des maladies infectieuses est au cœur des préoccupations de nombreuses instances de santé publique. Plus que jamais d'actualité, cette thématique fut réactivée par les angoisses générées par le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS ou plus récemment par les craintes d'une pandémie grippale issue d'une souche aviaire. Les recherches actuelles concernent aussi les épidémies "banales", telles que les grippes saisonnières, génératrices de situations de crise qu'une meilleure compréhension permettrait de scénariser pour mieux les gérer et pour en tirer des leçons transférables ensuite à des menaces de plus grande ampleur.La géographie a pris part très tôt au débat sur les maladies, mais l'évolution de ses techniques n'a permis que récemment d'entrevoir son opérabilité dans le champ de l'épidémiologie descriptive. C'est en croisant sa vision du risque avec les techniques d'analyse spatiale que la géographie peut proposer une territorialisation des facteurs de vulnérabilité à la grippe : une spatialisation d'un risque sanitaire.The epidemiology of infectious diseases is in the heart of the concerns of numerous authorities of Public health. This theme was reactivated by the anguishes generated by the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS or more recently by the fears of a flu-like pandemic stemming from an avian origin. The current researches also concern "common" epidemics such as the seasonal flu, generating crisis situations. A better understanding would allow to manage them better and to pull them transferable lessons then in bigger scale threats.The geography took part very early in the debate about diseases but the evolution of its techniques allowed only recently glimpsing its operability in the field of the descriptive epidemiology. While crossing the vision of the risk with the techniques of spatial analysis, the geography can propose a territorialization of the vulnerability factors

  14. Impact of practice and of technical modifications on acute morbidity after prostate curie-therapy; Impact de l'experience et des modifications techniques sur la morbidite aigue apres curietherapie de prostate

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Le Fur, E.; Malhaire, J.P.; Pradier, O. [CHU Morvan, Brest (France); Valeri, A. [CHU Cavale-Blanche, Brest (France)

    2011-10-15

    Based on a cohort of 150 patients treated by curie-therapy for a prostate cancer, the authors report the analysis of the influence of some technical modifications (use of an automatic stepper at the beginning of a second period, and of a high frequency echographic probe during a third period) on the urinary toxicity. This toxicity has been assessed by using the urinary retention rate, and the difference between the maximum and initial International Prostate Symptom Score (IPPS). Rectal morbidity has been scaled according to a modified Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) scale. It appears that the occurrence of urinary retention after prostate radiotherapy decreases with practice and use of the automatic stepper. It seems that there is no impact on urinary morbidity (urinary retention excluded) nor on rectal morbidity. Short communication

  15. Scintigraphy to antimyosin antibodies labelled with Indium 111 in the diagnosis of acute myocarditis: first results; La scintigraphie aux anticcorps antimyosine marques a l`Indium 111 dans le diagnostique des myocardites aigues: premiers resultats

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Hossein-Foucher, Claude [Medecine Nucleaire CHRU Lille, 59037 Lille Cedex (France); Millaire, Alain; De Groote, Pascal [Cardiologie C CHRU Lille, 59037 Lille Cedex (France); Marchandise, Xavier [Medecine Nucleaire CHRU Lille, 59037 Lille Cedex (France)

    1997-12-31

    The utility of antimyosin antibody scintigraphy is rather well established in severe myocarditis in which the certainty of diagnosis is based on endo-myocardial biopsies. However, only a few studies concern the moderated forms of myocarditis in which the biopsy was generally not realised. In our study the myocarditis diagnosis is based on a bunch of clinical, electrocardiographic and echocardiographic arguments. Eighteen patients were explored (13 males, 5 females of 37 {+-} 17 years old). The scintigraphy was achieved 48 hours after injecting 2 mCi of Myoscint and compared with a thallium scintigraphy at rest. Zones of interest were established in order to calculate a heart/lung index. An ischemic cardiopathy was excluded either by coronary-graphy or thallium scintigraphy. In 11 patients diagnosis of myocarditis or myo-pericarditis was thought as certain when the the rate of CPK mb increased significantly. The other 7 patients presented either isolated pericarditis or another heart pathology. ROC curves were established in order to determine the best threshold to pose a myocarditis diagnosis. An index of 1.55 represents the best compromise between sensitivity (91%) and specificity (100%). When the scintigraphy was positive the positioning was more often localised (80% of cases) than smeared out. In conclusion, our results indicate that the antimyosin antibody heart scintigraphy is a precise and reliable investigation in myocarditis diagnosis

  16. Primary and secondary prevention of acute complications of radiotherapy of head and neck cancers; Prevention primaire et secondaire des complications aigues de la radiotherapie des cancers de la tete et du cou

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lambrexhe, M.; Frederick, B.; Burie, D.; Cavuto, C.; Rob, L.; Rasquin, I.; Coiffier, N.; Untereiner, M. [Centre national de Radiotherapie, Centre Francois-Baclesse (CFB), Esch-sur-Alzette (Luxembourg)

    2009-10-15

    Purpose: the standard treatment of head and neck cancers associates a 70 Gy irradiation and weekly concomitant chemotherapy by 5-fluoro-uracils and cisplatin or targeted therapy by Erbitux. A retrospective study realised at the Francois Baclesse center in 2004-2005 for 84 patients suffering of ear-nose-throat cancers whom treatment was a concomitant chemoradiotherapy, showed the noxious effects of the treatment on the patients nutritional situation: weight loss for 90% of patients; temporary interruption or definitive stop of radiotherapy for 28% of patients. based on this observation, a preventive approach of the nutritional risk was implemented. The objective was to reduce the malnutrition risk linked to radiotherapy associated to chemotherapy or to the targeted therapy. (N.C.)

  17. Effect of acute whole-body neutron gamma irradiation on the dopamine neuronal uptake-sites; Effets d`une irradiation globale aigue a preponderance neutron sur le transporteur de capture neuronale de la dopamine

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Martin, C.; Mahfoudi, H.; Lambert, F.; Burckhart, M.F.; Fatome, M. [Centre de Recherches du Service de Sante des Armees, La Tronche, 38 - Grenoble (France)

    1997-12-31

    The effects of (neutron-gamma) irradiation on the dopamine uptake sites distribution were investigated, using quantitative autoradiography. Brain ares examined are striatum, lateral septum, substantia nigra, gyrus dentatus, ventral tegmental area, interfascicular nu and antero-ventral thalamic nu. Three hours after exposure at the dose of 4 Gy, a decrease (- 33 %) of dopamine uptake sites was observed in the gyrus dentatus. (authors)

  18. C-fos protein expression in central nervous system. Effects of acute whole-body irradiation; Expression de la proteine C-fos du systeme nerveux central. Effets de l`irradiation globale aigue

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Martin, C.; Chollat, S.; Mahfoudi, H.; Lambert, F.; Baille Le Crom, V.; Fatome, M.

    1995-12-31

    Study of c-Fos protein expression in the rat striatum after gamma or (neutron-gamma) irradiation was carried on. c-Fos protein is expressed one hour after gamma exposure at the dose of 15 Gy but specificity of the response must be verified. (author). 7 refs.

  19. Influence of melanocytes in the ex-vivo reconstructed epidermal melanin unit following an acute UV irradiation; Role des melanocytes dans l'unite epidermique de melanisation reconstruite ex-vivo apres une irradiation UV aigue

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Cario-Andre, M

    2000-11-15

    Influence of melanocytes in skin pigmentation is well documented, however its photo-protective role has given rise to controversy. The role of melanocytes have been investigated on reconstructed epidermis with 100 % of keratinocytes or 95 % of keratinocytes and 5 % of melanocytes. In a first time, the effect of an acute UVB dose has been studied on both reconstructed epidermis, next we have investigated UVA and UVA+B effects on these epidermis. Following irradiation, the presence of melanocytes in reconstructed epidermis protects against apoptosis without protecting significantly against DNA damage formation (CPD, 6-4PP) and protects against UV-induced unbalance of the SOD/catalase ratio (antioxidants enzymes). On the contrary, the presence of melanocytes in reconstructed epidermis amplifies lipids and proteins oxidations but seems to protect against DNA oxidations. Melanocytes differ from keratinocytes by their melanin content and their more important concentration in polyunsaturated fatty acids. To evaluate what is the part of melanin and the part of polyunsaturated fatty acids in epidermal UV responses, reconstructed epidermis with keratinocytes have been supplemented with polyunsaturated fatty acid. This study indicates that polyunsaturated fatty acids are responsible for lipids and proteins oxidations and that melanin protect against DNA oxidation induced by lipid peroxidation. All these studies demonstrate that, model of reconstructed epidermis and epidermis in-vivo have the same behaviour following UV irradiation. In the last part, sunscreens and antioxidants have been tested on reconstructed epidermis and have demonstrated that model of reconstructed epidermis is suitable for photo-protective molecules screening. (author)

  20. Faible taux de succes du sevrage tabagique a court et moyen termes au decours d�un infarctus aigu du myocarde dans un service de cardiologie de Dakar au Senegal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alassane Mbaye

    2011-10-01

    Full Text Available e le tabac pendant l�hospitalisation. Apres un suivi de 3 mois, 45% des patients ont repris le tabac, 65% a 6 mois et 85% a 12 mois. CONCLUSION: Le tabagisme est assez frequent chez les patients senegalais presentant un infarctus du myocarde. Le taux de sevrage tabagique a court et moyen termes est faible. Le sevrage tabagique devrait alors constituer un objectif privilegie dans la prevention des maladies cardio-vasculaires.

  1. Morphine-augmented cholescintigraphy and acute a calculous cholecystitis in critically ill patients: interest and new way of interpreting; Cholescintigraphie et cholecystite aigue alithiasique en reanimation: place et proposition d'une nouvelle interpretation

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Emptaz, A.; Prevot, N.; Dubois, F. [Centre Hospitalier Universitaire, Hopital Nord, Service de Medecine Nucleaire, 42 - Saint-Etienne (France); Mahul, P.; Mariat, G.; Jospe, R.; Auboyer, C. [Centre Hospitalier Universitaire, Hopital Nord, Service de Reanimation, 42 - Saint-Etienne (France); Cuilleron, M. [Centre Hospitalier Universitaire, Hopital Nord, Service de Radiologie, 42 - Saint-Etienne (France)

    2005-01-15

    Introduction: Acute acalculous cholecystitis (AAC) is a serious disease, difficult to diagnose in critically ill patients. The aim of the study was to evaluate the diagnostic performances of abdominal ultrasonography (US) and morphine-augmented cholescintigraphy (MC) and to improve diagnostic strategy in patients of intensive care unit (ICU) with suspected AA C. Methods: We retrospectively studied 82 consecutive ICU patients with suspected AA C. US was positive if the triad of gallbladder distension, gallbladder wall thickening and sludge was found. MC was positive if the gallbladder remained non-visualized after morphine injection. In a second time, other scintigraphic criteria of interpretation were tested, according to the visualization of the gallbladder before or after morphine administration. Treatment was decided on the basis of clinical, laboratory and imaging data. Results: The diagnosis of AAC was retained in 34 patients. US and MC had respectively for the diagnosis of AAC a sensitivity of 20.6 and 70.6%, and a specificity of 95.8 and 100%. Interpreting the MC as positive if the gallbladder remains non-visualized after morphine, as negative if it appears before, and as non-conclusive if visualized after, makes it possible to define respectively patients with high probability (100%), with low probability (7.5%) or with intermediate probability (39%) of AAC. Conclusions: MC is better than US for diagnosing AAC in critically ill patients, having in particular excellent specificity using the classical criteria of interpretation. MC must be thus performed in patients at risk for AAC, determined with clinical, laboratory and eventually echographic findings. To decrease false negative rate of MC, a probability categorical classification is proposed to improve patients' care. (author)

  2. The role of cholescintigraphy in the diagnosis of acute cholecystitis and other biliary tract emergencies; Place de la scintigraphie des voies biliaires dans la cholecystite aigue et les autres urgences bilio-digestives

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Delcourt, A.

    1996-12-31

    Patients suspected of having acute cholecystitis can present a difficult diagnostic problem. Cholescintigraphy using {sup 99m}Tc-labeled analogues of imino-diacetic acid (IDA) is a sensitive and specific test for the early diagnosis of acute cholecystitis. The radiopharmaceutical enters the bilirubin metabolic pathway and follows the hepatic bile flow. A cystic duct obstruction is suspected if the gall-bladder does not take up the tracer 40 to 60 min after the injection, provided that the radiotracer is seen the small intestine. At that moment, morphine sulfate can be given intravenously. Acute cholecystitis is deemed present if the gall-bladder is still unseen 30 min after morphine injection or 4 hours after the radiotracer administration if morphine is contraindicated. Cholescintigraphy proves also useful in diagnosing post-surgical or post-traumatic biliary injuries. This test conveys complementary information to ultrasonography and computed tomography in cases of bile leakage, collected or free in the peritoneal cavity, in confirming the biliary origin of the collection. (author). 88 refs.

  3. Intensity modulated radiotherapy as adjuvant post-operative treatment for retroperitoneal sarcoma: Acute toxicity; Radiotherapie avec modulation d'intensite dans le traitement postoperatoire des sarcomes retroperitoneaux: profil de toxicite aigue

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Paumier, A.; Roberti, E.; Le Pechoux, C. [Departement de radiotherapie, institut de cancerologie Gustave-Roussy, 114, rue edouard-Vaillant, 94805 Villejuif (France); Bonvalot, S.; Rimareix, F. [Departement de chirurgie generale, institut de cancerologie Gustave-Roussy, 114, rue edouard-Vaillant, 94805 Villejuif (France); Beaudre, A.; Lefkopoulos, D. [Unite de physique, institut de cancerologie Gustave-Roussy, 114, rue edouard-Vaillant, 94805 Villejuif (France); Terrier, P. [Departement de biologie et de pathologie medicales, institut de cancerologie Gustave-Roussy, 114, rue edouard-Vaillant, 94805 Villejuif (France); Domont, J.; Le Cesne, A. [Departement de medecine oncologique, institut de cancerologie Gustave-Roussy, 114, rue edouard-Vaillant, 94805 Villejuif (France)

    2011-08-15

    Purpose. - To assess the acute toxicity of intensity modulated radiotherapy as post-operative adjuvant treatment for retroperitoneal sarcoma. Patients and methods. - Patients who received adjuvant intensity modulated radiotherapy from January 2009 to September 2010 were retrospectively reviewed. Results. - Fourteen patients entered the study (seven primary tumours and seven relapses). All tumours were liposarcoma and had macroscopically complete resection, epiploplasty was systematically realized. Median tumour size was 21 cm (range: 15-45), median planning target volume was 580 cm{sup 3} (range: 329-1172) and median prescribed dose was 50.4 Gy (range: 45-54). Median follow-up was 11.5 months (range: 2-21.4). Acute toxicity was mild: acute digestive toxicity grade 1-2 occurred in 12/14 patients (86%). However, there was no weight loss of more than 5% during radiotherapy and no treatment interruption was required. Two months after completion of radiotherapy, digestive toxicity grade 1 remained present in 1/14 patients (7%). One case of grade 3 toxicity occurred during follow-up (transient abdominal pain). Three relapses occurred: two were outside treaded volume and one was both in and outside treated volume. Conclusions. - Intensity modulated radiotherapy in the postoperative setting of retroperitoneal sarcoma provides low acute toxicity. Longer follow-up is needed to assess late toxicity, especially for bowel, kidney and radio-induced malignancies. (authors)

  4. High dose ionizing irradiation induces an early and transient increase in peripheral blood hematopoietic progenitor cells; L`exposition aigue aux radiations ionisantes induit un recrutement transitoire des progeniteurs hematopoietiques au niveau du sang peripherique: implications therapeutiques potentielles

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Drouet, M.; Mathieu, J.; Grenier, N.; Vetillard, J.; Chauvelot, F.; Thierry, D.; Mestries, J.C.; Herodin, F. [Centre de Recherches du Service de Sante des Armees, La Tronche, 38 - Grenoble (France)]|[Centre de Recherches du Service de Sante des Armees - Centre d`Etudes Nucleaires de Fontenay-aux-Roses, 92 (France)

    1997-12-31

    Nonhuman primates exposed to ionizing radiation exhibit an early and transient increase in peripheral blood committed hematopoietic progenitor cells. The management of bone marrow aplasia secondary to accidental irradiation could be based in part on the re-infusion of those circulating autologous progenitors following a period of ex vivo expansion with cytokines. (authors)

  5. Short term effects of the air pollution on hospitalization for acute asthma; ''Effets a court terme de la pollution atmospherique d'ete sur les hospitalisations pour asthme aigu''

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Peraldi, J.

    1998-07-01

    This work looks for a relationship between the hospital admissions for asthma and the air pollution in summer, regarding the principle indicators, in particular, ozone. A cohort study has been realised; it considers the hospital admissions for acute asthma, in Strasbourg three following summers 1995, 1996, 1997. These admissions are in correlation with the ozone rates, especially for less than five years old children; This relationship persists in putting back from one to three days the admissions in regard of the pollution peaks. It is not a cause-effect relationship and the statistical power of the study is limited by the methodological device. (N.C.)

  6. Analysis of the murine renal transcriptoma in conditions of acute and chronic exposure to uranium; Analyse du transcriptome renal murin dans des conditions d'exposition aigue et chronique a l'uranium

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Taulan, M

    2004-06-01

    The principal objective of this work was to evaluate the molecular alterations induced by uranium. For this, were used classical approaches of toxicology and implementation of a global analysis technique: S.A.G.E. (serial analysis of gene expression). After acute contamination, was brought to the shore an alteration of the renal function and a catalogue of different transcripts representative of molecular events consecutive to uranium incorporation was defined. More than 14 000 transcripts have been identified, among which 224 genes that present a variation in gene expression. These last ones have been classified in different categories of cell processes as inflammation, oxidative stress, cell transporters, signal transduction, apoptosis, metabolism and catabolism. The same study was made for a chronic exposure. This study shows that the chronic uranium ingestion changes numerous cell processes as these ones previously noticed. The whole of these data has allowed to validate the use of the genomic approach S.A.G.E. in the field of toxicology, by establishing a profile of gene expression of events relative to an uranium intoxication. The analysis of molecular consequences should allow to find early markers of an uranium contamination, means more efficient of this actinide elimination and new therapies targets. (N.C.)

  7. Compared biokinetic and biological studies of chronic and acute inhalations of uranium compounds in the rat; Etudes biocinetique et biologique comparees d'inhalations chroniques et aigues de composes uraniferes chez le rat

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Monleau, M

    2005-12-15

    Uranium is a natural, radioactive heavy metal, widely used in the nuclear industry in various chemical and isotopic forms. Its use in the fuel cycle involves the risk of radiological exposure for the workers, mainly via the inhalation of uranium particles. According to the workplace configuration, uranium contaminations can be acute or repeated, involve various chemical forms and different levels of enrichment, as well as involving one or several components. The dosimetric concepts and models available for workers' radiological protection, as well as most of the studies of the biological effects, correspond to acute exposure situations. Moreover the processes leading to pathological effects are little known in vivo. In this context, the main question is to know whether exposures due to repeated inhalation by rats induce the element kinetics and toxicity, which may be different from those observed after an acute exposure. In this study, comparison of the experimental and theoretical biokinetics of an insoluble uranium repeatedly inhaled over three weeks shows that a chronic contamination is correctly modelled, except for bone retention, by the sum of acute, successive and independent incorporations. Moreover, the kinetics of a soluble uranium inhaled irregularly can be modified by previous repeated exposure to an insoluble uranium. In certain cases therefore, exposure to uranium could modify its biokinetics during later exposures. At a toxicological level, the study demonstrates that the uranium particles inhaled repeatedly induce behavioural disruptions and genotoxic effects resulting in various sorts of DNA damage, in several cell types and certainly depending on the quantity inhaled. Exposures involving several uraniferous components produce a synergy effect. Moreover, repeated inhalations worsen the genotoxic effects in comparison to an acute exposure. This work demonstrates the importance of not ignoring the effects of the repetition of uranium exposure. It will provide the bases for an improvement of the radiological protection system allowing optimization of the monitoring of nuclear industry workers. In the wider context, this work helps to enlarge our knowledge of particle toxicity. (author)

  8. Acute pyelonephritis in adults: comparison between DMSA-{sup 99m}Tc scintigraphy and computed tomography; Pyelonephrite aigue primitive de l`adulte: comparaison de la scintigraphie au {sup 99m}Tc-DMSA et de la tomodensitometrie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Moretti, J.L.; Tamgac, F.; Baillet, G.; Weinmann, P.; Rocchisani, J.M.; Krief, S.; Buchet, P.; Meyrier, A. [Hopital Avicenne, 93 - Bobigny (France)

    1997-12-31

    We performed a retrospective study comparing computed tomography (CT) and DMSA-{sup 99m}Tc scintigraphy (DMSA) in the evaluation of renal disease in acute pyelonephritis. Thirty-four 39{+-} 20 year old female patients were studied. DMSA scintigraphy was performed 11.4{+-}5.8 days after infection onset. Planar posterior views were obtained 4 to 6 hours after injection of 80 MBq of {sup 99m}Tc-DMSA. Renal uptake was also quantified after kidney depth had been measured by ultrasonography. CT was performed with and without bolus injection of contrast medium 15.5{+-} 10.6 days after infection onset. DMSA images were read independently by three blind NM doctors, using three posterior views. Cortical renal defects were evaluated on three different renal segments on the top, middle and bottom. CT films were also read by three expert physicians. Thirty-two out of 34 patients had renal cortical defects on DMSA and 17 had only CT consistent with pyelonephritis. Cortical defects were bilateral in 22 out of 32 patients and in three out of 17 CT studies. Bilateral and left kidney lesions on CT (five cases) were also present on DMSA. Four out of 12 patients with isolated right kidney abnormalities at CT scan showed defects limited to the right kidney on DMSA, but eight had bilateral defects. After exclusion of two patients with renal failure, ten normal kidneys had a 22.9{+-}5.4 % uptake that was significantly different from that of damaged kidneys (18.8{+-}7.4 %), p<0.05. In 204 renal segments, 29 showed a concordant defect on CT and DMSA, and 127 were normal on both scans. Eighteen showed defects on CT but did not on DMSA, 27 were CT negative but DMSA positive, with three DMSA false positives due to renal cysts. We concluded that DMSA cortical renal scan appears to be more sensitive than CT to evaluate renal damage in patients with acute pyelonephritis. (authors). 36 refs.

  9. Renal scintigraphy by DMSA: early or tardy imaging? Comparison of performances in the diagnosis of acute pyelonephritis in infants; Scintigraphie renal au DMSA: imagerie precoce ou tardive? Comparaison des performances dans le diagnostic des pyelonephrites aigues de l`enfant

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ouhayoun, E. [Medecine Nucleaire, Hopital Purpan, 31059 Toulouse (France); Bouissou, F.; Decramer, S. [Pediatrie, Hopital Purpan, 31059 Toulouse (France); Tafani, J.A.M.; Simon, J.; Esquerre, J.P. [Medecine Nucleaire, Hopital Purpan, 31059 Toulouse (France)

    1997-12-31

    Several authors suggest early imaging (around 4 h after injection) invoking feasibility and counting statistics. On the other side, the tardy images (> 12 h ) constitutes another approach based on two arguments: the fixation curve of DMSA is a plateau, on one hand, and one avoids the presence of circulating or still present DMSA in the interstitial spaces and pyelo-calyceal cavities, on the other hand. The aim of this work is to compare the performances of these two approaches in detecting focuses of acute pyelonephritis. One hundred infants (average age, 3.3 {+-} 3.6 years), with a suspicion of APN clinic and biologic affliction, benefited by a DMSA scintigraphy. In 89 cases, there was a first episode, while in 7 and 4, of the second and third episode, respectively. The scintigraphy was performed 2 days after the debut of urinary infection. The images were achieved 3 h {+-} 30 min and 18 h {+-} 1 h for every infant. The incidences were frontal-posterior in 2 cases, supplemented by right and left oblique-posterior, on the early films. The images were qualitatively analyzed by 2 observers recording the number, intensity and the defect size. The following results were obtained. The detection rate is of 66% for the 3 h images and 70% for the 18 h images. The images were considered as equivalent in 57% of cases. Particularly, the oblique-posterior incidences have not increased the rate of detection. In 30% cases the tardy images allowed a better detection of lesions, particularly, in 17% of cases where a higher number of lesions was detected (in 4 cases the focuses were evidenced solely on the tardy films). The early films were more contributive only in 11% of cases. For 3% of cases the detection of focus was due uniquely to the early oblique-posteriors. In conclusion, these results show the superiority of tardy films in detecting the lesions of pyelonephritis. They urge to realize images in these clinic indication not before at least 6 hours after injection

  10. Case report

    African Journals Online (AJOL)

    abp

    24 janv. 2013 ... Appendicite aigue et grossesse extra utérine simultanée: a propos d'un cas rare ... L'examen à l'admission trouve une patiente apyrétique, les ... douleurs aigues chez la femme est expliquée par l'inflammation péri.

  11. Pan African Medical Journal - Vol 13, No 1 (2012)

    African Journals Online (AJOL)

    Association noma aigu – VIH – malnutrition sévère chez l'enfant: à propos de 2 ... de la prise en charge de la Leucémie aiguë au cours de la grossesse au Maroc .... Mesusage du tramadol par les adolescents et jeunes adultes en situation de ...

  12. Zuur aerosol in de buitenlucht. Directe schade voor de volksgezondheid?

    NARCIS (Netherlands)

    Balfoort HW; de Leeuw FAAM

    1986-01-01

    Epidemiologische studies in Canada en de Verenigde Staten laten een correlatie zien tussen (zuur) aerosol concentraties en respiratoire ziekten of sterfte. Resultaten van dierexperimentele en humane blootstelling studies geven aan dat een herhaalde blootstelling aan zwavelzuur aerosol psysiologisch

  13. Oxydatieve stress, antioxydanten en gezondheid: biologische relevantie en metingen in het lichaam

    NARCIS (Netherlands)

    Hertog MGL; CCM

    1995-01-01

    Reactieve zuurstofverbindingen (RZS) worden ervan verdacht betrokken te zijn bij de ontwikkeling van o.a. kanker, cardiovasculaire ziekten, chronische a-specifieke respiratoire aandoeningen (CARA) en algemene verouderingsverschijnselen zoals bijvoorbeeld dementie. Deze ziekten leveren een belan

  14. Bacteriophage-based therapy in cystic fibrosis-associated Pseudomonas aeruginosa infections: rationale and current status

    OpenAIRE

    Hraiech S; Brégeon F; Rolain JM

    2015-01-01

    Sami Hraiech,1,2 Fabienne Brégeon,1,3 Jean-Marc Rolain1 1Institut Hospitalo-Universitaire Méditerranée Infection, URMITE CNRS IRD INSERM UMR 7278, 2Réanimation Médicale – Détresses Respiratoires et Infections Sévères, APHM, CHU Nord, 3Service d’Explorations Fonctionnelles Respiratoires, APHM, CHU Nord, Marseille, France Abstract: Pulmonary infections involving Pseudomonas aeruginosa ar...

  15. The interest of the {sup 13}C urea breath test for the diagnostic and monitoring of chronic duodenal ulcer; Interet du test respiratoire a l`uree {sup 13}C dans le diagnostic et le suivi de l`ulcere duodenal chronique

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rousseau-Tsangaris, M. [INBIOMED, 69 - Lyon (France); Centarti, M.; Mion, F.; Minaire, Y. [Hopital Edouard-Herriot, 69 - Lyon (France); Brazier, J.L. [Faculte de Pharmacie, 69 - Lyon (France)

    1994-12-31

    Duodenal ulcer is very frequently associated with Helicobacter pylori (Hp) present in the gastric mucous membrane. Breath tests with {sup 13}C-labelled urea have been carried out for the detection of Hp; these tests could be more sensitive than gastric biopsies, because of the heterogenous distribution of the bacteria in the mucous membrane. This breath test may be used repetitively and allows for a non-intrusive monitoring of the Hp eradication after treatment. 12 refs.

  16. Short term effect of urban air pollution on respiratory disease, especially chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Analysis of studies published from 1962 to january 2000; Impact a court terme de la pollution atmospherique urbaine sur l'insuffisance respiratoire par bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Synthese des etudes, publiees de 1962 a janvier 2000

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Desqueyroux, H.; Momas, I. [Universite Rene Descartes, Faculte des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques, Lab. d' Hygiene et de Sante Publique, 75 - Paris (France)

    2001-02-01

    This review presents a synthesis of studies published from 1962 to 2000 on the relations between air pollution and chronic obstructive pulmonary disease (COPD): 12 ecological epidemiological studies, 6 epidemiological panel studies, and 11 controlled human exposure trials. The controlled trials, ecological time-based epidemiological studies and panels are examined successively followed by a discussion of their methodology and results. The controlled trials either do no highlight effects or show effects having no clinical significance since variations are similar to physiological variability. For epidemiological studies reporting individual data, the results point to a particle effect (two studies). This effect of particles is found in ecological studies which also describe an impact of ozone, sometimes of sulfur dioxide and less often of nitrogen dioxide. In conclusion, patients suffering from COPD are generally regarded as a group sensitive to air pollution, as suggested by the results of numerous ecological epidemiological studies. Rare individual studies provide a few arguments supporting this assumption. (authors)

  17. Respiration and cardio-respiratory interactions during sleep in space: influence of gravity

    OpenAIRE

    Pereira de Sã, Rui Carlos

    2008-01-01

    Le principal objectif de ce travail est l’étude de l’influence de la pesanteur sur la mécanique respiratoire et le contrôle de la respiration, ainsi que sur les interactions cardio-respiratoires pendant les différents stades du sommeil. Le chapitre introductif présente le contexte général et les objectifs de la thèse. Des sections abordant le sommeil, la respiration, et l’interaction cardio-respiratoire y sont présentées, résumant l’état actuel des connaissances sur les effets de la pesanteur...

  18. Noninvasive diagnosis of acute myocarditis: comparison between {sup 99m}Tc-annexin V and {sup 111}In-octreotide in an experimental model; Diagnostic non invasif de la myocardite aigue: comparaison entre {sup 99m}Tc-annexine V et {sup 111}In-octreotide dans un modele experimental

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Hervatin, F.; Nassar, P.; Lebtahi, R.; Le Guludec, D.; Sarda-Mantel, L. [Faculte Bichat, AP-HP, Paris, (France); Merceron, O.; Louedec, L.; Michel, J. [Inserm U698, Bichat, Paris, (France)

    2009-05-15

    The {sup 99m}Tc-annexin-V (A.N.X.) (marker of cell death) turns out to be more efficient than {sup 111}In-octreotide (O.C.T.) for the detection of myocardium lesions in the acute phase in this model of auto-immune myocarditis. This confirms the potential interest of A.N.X. for the noninvasive diagnosis of the acute myocarditis among patients. (N.C.)

  19. Evolution of cerebral blood flow between the acute stage and one month after a global transient amnesia: a study of 18 patients; Evolution des debits sanguins cerebraux entre la phase aigue et un mois apres un ictus amnesique: etude chez 18 patients

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Philippon, B.; Houzard, C.; Cinotti, L. [Hopital Neuro Cardiologique, Centre de Medecine Nucleaire, 69 - Lyon (France); Croisile, B. [Hopital Neuro Cardiologique, Lab. de Neuropsychologie, Fonctions Cognitives, Langage et Memoire, 69 - Lyon (France)

    2001-03-01

    We studied 18 patients within 24 hours of an idiopathic transient global amnesia and one month later using {sup 133}Xe et {sup 99m}Tc-HMPAO for CBF measurements. Absolute hemispheric CBF obtained with the {sup 133}Xe were initially: (right) = 46.9 ml/mn/100 g (s.d 6.6) and (left) = 47.9 (s.d 6.8). One month later, a significant increase of the right hemispheric CBF occurred (52.0 {+-} 6.9). Accordingly, absolute CBF increased bilaterally in the cerebellar and temporal regions. Local relative cerebral blood flow ( {sup 99m}Tc-HMPAO) allowed to reinforce these findings with increased resolution. They can also provide quantitative values thanks to the{sup 133}Xe calibration. (authors)

  20. Imaging of acute irradiation lesions in experimental model: approach by gallium-67 and X-rays computed tomography; Mise en evidence des effets d`une irradiation aigue localisee par tomodensitometrie et scintigraphie au gallium-67: approche dans un modele experimental

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Alberini, J.L.; Bourguet, P.; Dazord, L. [Service de Medecine Nucleaire, Centre Eugene Marquis, 35 - Rennes (France); Lefaix, J.L. [CEA Centre d`Etudes de Saclay, 91 - Gif-sur-Yvette (France). Direction des Sciences du Vivant

    1997-01-01

    Imaging of acute irradiation lesions in experimental model: approach by Gallium-67 and X-rays computed tomography (CT). Actually, imaging for diagnosis of acute localized irradiation lesion are lacking. CT and {sup 67}Ga scintiscans were studied in an experimental model of acute localized irradiation developed after several accident overexposures. Irradiation with an industrial radiographic source (Iridium 192) was used in this study. Twelve rabbits were irradiated on the back on the ilio-spinalis muscle (5. lumbar vertebra level) at a skin surface dose of 120 Gy. Early modifications were observed in this model: an uptake in scintigraphy at the level of the irradiation lesions three days after irradiation and evolutive CT abnormalities during the first month. These both imaging techniques cold be proposed for an early diagnosis, an evaluation of early irradiation injuries and help the decision of the clinician. Because a follow-up for 4 months is not long enough, the delayed process (atrophic sclerosis, fibrosis, muscular alterations) will be studied for 18-24 months after irradiation. (author) 27 refs.

  1. Profil infectieux et mortalité des enfants âgés de 0 à 5 ans admis pour malnutrition aiguë sévère: étude de cohorte rétrospective au Centre Nutritionnel et Thérapeutique de Bukavu, République Démocratique du Congo

    Science.gov (United States)

    Kambale, Richard Mbusa; Kasengi, Joe Bwija; Kivukuto, John Mutendela; Cubaka, Liévin Murhula; Mungo, Bruno Masumbuko; Balaluka, Ghislain Bisimwa

    2016-01-01

    Introduction La malnutrition constitue une toile de fond sur laquelle se greffent plusieurs infections. L'objectif de ce travail est de déterminer les infections les plus létales, la durée médiane de séjour et le gain pondéral médian journalier des enfants malnutris. Méthodes Étude de cohorte rétrospective des enfants malnutris de 0 à 59 mois hospitalisés au Centre Nutritionnel et Thérapeutique de Bukavu du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2013. L’évaluation du risque de survenue de décès par complication infectieuse a été faite par la mesure du risque relatif. Nous avons utilisé le test de Mann-Whitney pour comparer les médianes. Les Odd ratio ajustés par régression logistique et leurs intervalles de confiance à 95% du risque de mortalité ont été donnés pour chaque cause infectieuse. Résultats Au total, 574 enfants avaient été inclus. Cinq cent vingt et un (90.8%) enfants étaient sortis guéris, 10 (1.7%) avaient abandonné le traitement et 43 (7.5%) étaient décédés. La durée médiane de séjour était de 19 (13-26) jours et le gain pondéral médian journalier était de 7 (3-13) g/kg/j. Il existait une association statistiquement significative entre la mortalité et le sepsis / choc septique (p = 0,0004), la méningite (p = 0,00001), et l'infection à VIH (p = 0,02). Conclusion Une meilleure prise en charge de la malnutrition aigüe dans notre région devrait se baser sur la mise en place des unités spécialisées et bien équipées pour la prise en charge de la malnutrition associées aux infections sévères. PMID:27279964

  2. An experimental model of acute encephalopathy after total body irradiation in the rat: effect of Ginkgo biloba extract (EGb 761); Effet de l'extrait de Ginkgo biloba (EGb 761) chez le rat sur un modele experimental d'encephalopathie aigue apres irradiation corporelle totale

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lamproglou, I.; Bok, B. [Hopital Bichat, 75 - Paris (France); Boisserie, G.; Mazeron, J.J.; Baillet, F. [Hopital Pitie-Salpetriere, 75 - Paris (France); Drieu, K. [IHB-IPSEN, 75 - Paris (France)

    2000-06-01

    To define the therapeutic effect of Ginkgo biloba extract (EGb 761) in an experimental model of acute encephalopathy following total body irradiation in rats. Ninety four-month-old rats received 4.5 Gy total body irradiation (TBI) at day 1 while 15 rats received sham irradiation. A behavioural study based on a conditioning test of negative reinforcement, the one-way avoidance test, was performed test, was performed after irradiation. Orally treatment was started one day (study A) or twenty two days (study B) after irradiation and repeated daily for twelve days. In the irradiated group, three subgroups were defined according to the treatment received: EGb 761 (50 mg/kg), EGb 761 (100 mg/kg), water. This work comprised two consecutive studies. In study A (45 rats) the one-way avoidance test was administered daily from day 7 to day 14. In study B (45 rats) the behavioural test was performed from day 28 to day 35. Study A (three groups of 15 rats): following TBI, irradiated rats treated with water demonstrated a significant delay in a learning the one-way avoidance test in comparison with sham-irradiated rats (P < 0.0002) or irradiated rats treated with EGb 761 (50 mg/kg; P < 0.007) or EGb 761 (100 mg/kg; P < 0.0002). The irradiated rats, treated with EGb 761 (50 or 100 mg/kg) did not differ from the sham-irradiated controls. Study B (three groups of 15 rats): the irradiated rats, treated with water of EGb 761 (50 or 100 mg/kg) did not differ from the sham-irradiated controls. (authors)

  3. Scintigraphic survey of liver grafts in acute phase: influence of choledoco-choledocian anastomosis realized in 13 cases with and in 13 other cases without Kehr drain. Surveillance scintigraphique des greffes du foie a la phase aigue: incidence de l'anastomose choledoco-choledocienne realisee dans 13 cas avec et dans 13 autres cas Sans drain de Kehr

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Brunot, B.; Constantinesco, A.; Altieri, M. (Centre Hospitalier Universitaire, 67 - Strasbourg (France))

    1992-12-01

    This work shows that hepato-biliary scintigraphy is of great interest to keep track of patients just liver transplanted. This investigation is easy to realize without any constraint for the patient and provide data to detect principal complications of transplantation. 8 refs., 4 tabs.

  4. Modification of the cerebral perfusion during a chemotherapy by arabinoside cytosine (A.R.A.C.) among patients suffering of an acute myelo-blastic leukemia (A.M.L.); Modification de la perfusion cerebrale au cours d'une chimiotherapie par cytosine arabinoside (ARAC) chez les patients atteints d'une leucemie aigue myeloblastique (LAM)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Modzelewski, R.; Vera, P. [Universite de Medecine de Rouen, QUANT.I.F-LITIS EA4108, departement de medecine nucleaire, 76 (France); Lepretre, S.; Tilly, H. [Centre Henri-Becquerel, departement d' hematologie, 76 - Rouen (France); Martinaud, O.; Hannequin, D. [CHU de Rouen, departement de neurologie, 76 (France); Habert, M.O. [CHU de la Pitie-Salpetriere, departement de medecine nucleaire, 75 - Paris (France)

    2010-07-01

    Cytosine arabinoside in high doses is a major treatment in acute myelo-blastic leukemia (A.M.L.). This treatment leads to neurological complications in 3-16% of cases, but the EEG, CT or MRI are normal.This prospective study examines brain perfusion in single photon emission tomography (SPECT) for patients receiving high dose arabinoside cytosine (H.D. A.R.A.C.). The SPECT of perfusion with hexamethyl propylene amine oxime (H.M.P.A.O.) for patients suffering of A.M.L. allowed to show a reduction of perfusion at the cerebellum level, of the occipito-parietal cortex and thalami, after conventional doses of A.R.A.C., while the patients had not any neurological accidents. (N.C.)

  5. A two-year report on scintigraphies by DMSA-{sup 99m}Tc in emergency diagnosis of acute pyelonephritis in infants; Bilan de 2 ans de scintigraphies au {sup 99m}Tc - DMSA dans le diagnostic en urgence de la pyelonephrite aigue de l`enfant

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Pham, T.; Hossein-Foucher, C. [Service de Medecine Nucleaire, CHRU de Lille, 59037 Lille Cedex (France); Foulard, N. [Servide de Nephropediatry, CHRU de Lille, 59037 Lille Cedex (France); Marchandise, X. [Service de Medecine Nucleaire, CHRU de Lille, 59037 Lille Cedex (France)

    1997-12-31

    During 2 years, 232 DMSA scintigraphies were achieved in case of clinic suspicion of acute pyelonephritis (APN); the infants addressed for renal infectious scars were not taken into account. The 148 girls and 84 boys, 1 month to 14 years old (average age, 4 years and 3 months) have benefited by at least one planar image of 600 seconds achieved with a parallel collimator, 6 hours after injection with 50 {mu}Ci/kg of DMSA. Two hundred infants (86%) presented infectious episodes, while in 32 (14%) it was a recurrence. Thirty two infants presented an associated uro-nephrologic malformation. In association with the scintigraphy, the boys benefited by a blood and urinary examination and a renal echography; the cystography was achieved long after the infectious episode as well as the non-systematic UIV. The scintigraphies indicated absence of APN signs in 124 patients (53%), a scar aspect in 12 patients (5%) and an aspect evoking acute lesions in 83 patients (38%), unilaterally, most often, with superior or inferior polar localized hypo-fixation (70 cases), a global hypo-fixation with a heterogenous kidney (11 cases), a cortical polar, possibly, hilar cutting (7 cases). However, in 18 patients (4%) the scintigraphy allowed not to conclude formally (one or several moderate, uni- or bilateral, hypo-fixations). In comparison with the initial data, the clinic and biologic follow-up over more than 6 months confirms the contribution of DMSA scintigraphy in the APN diagnosis

  6. African Journal of Neurological Sciences - 2009 Vol. 28 No 1

    African Journals Online (AJOL)

    l'hypertension artérielle, les affections rhumatismales, respiratoires, urinaires et les troubles ... Les facteurs de risque associés à la démence dans cette population de .... mode de vie (habitudes toxiques, activités physiques), leur réseau social ...

  7. L’Incantatrice. Mozart, la voix de la mère

    OpenAIRE

    Paradis, Annie

    2006-01-01

    La voix féminine dans l’œuvre lyrique mozartienne chante sur un unique registre, le registre aigu. Tous les personnages féminins possèdent une voix unique : celle du soprano ; par contre, la voix masculine, elle, chante sur deux registres : aigu et grave. Cette séparation sexuée des voix qui apparaît pour la première fois dans l’histoire de l’opéra avec Mozart délimite nettement, côté masculin, des rôles bien séparés : ceux des fils - ténor, registre aigu - et ceux des pères - basse, registre...

  8. Prise en charge de l'hyperuricémie

    OpenAIRE

    2013-01-01

    Plan du diaporama : •Métabolisme de l’acide urique •Risques de l’hyperuricémie•Goutte •Autres •Traitements •De la crise aiguë •De fond •Hyperuricémie asymptomatique •Cas cliniques

  9. 917-IJBCS-Article-Prof Frederic Loko

    African Journals Online (AJOL)

    DR GATSING

    physique, le tabagisme, la vasectomie et les infections sexuellement ... spermatique dont l'activité enzymatique protéolytique est ... Le marqueur de la maladie prostatique est la .... d'une prostatite aiguë ou chronique avec ou sans images de ...

  10. AFJU OFC 18(2).indd

    African Journals Online (AJOL)

    shanker

    Cas clinique: Peritonite aigue par rupture non traumatique de la vessie ... The evolution was rapidly fatal and the patient's death occurred two months later due to ... soumis à une hormonothérapie du type blocage complet (Decapep- tyl 10.8 mg / 3 mois). ... d'un trouble de la compliance vésicale doit être réalisé. Conclusion.

  11. Étude de l'activité antibactérienne des huiles essentielles de ...

    African Journals Online (AJOL)

    SARAH

    31 juil. 2014 ... associée à l'évolution des civilisations. Dans toutes .... L'évolution peut, alors, être fulminante, aiguë et .... pratique quotidienne, c'est le milieu solide qui est le plus simple et ..... critiques et règles de lecture interprétative pour.

  12. Pan African Medical Journal - Vol 14, No 1 (2013)

    African Journals Online (AJOL)

    Appendicite aigue et grossesse extra utérine simultanée: a propos d'un cas rare ... Low admission serum albumin as prognostic determinant of 30-day case fatality .... à la sulfadoxine – pyriméthamine du paludisme chez les femmes enceintes: ...

  13. Author Details

    African Journals Online (AJOL)

    Intoxications aigues accidentelles chez l'enfant au chu Tokoin de Lome au Togo ... Carcinome hepatocellulaire au cours de la grossesse : a propos d'un cas au chu ... Sexual practices among high schools' female adolescents in Lomé, Togo ...

  14. Proceedings of the Annual Conference on Environmental Toxicology (7th) 13, 14 and 15 October 1976

    Science.gov (United States)

    1977-04-01

    in Bulletin Europ. de Physiopathologie Respiratoire ). Gardner, D. E. and J.A. Graham, (1977), "Increased Pulmonary Disease Mediated Through Altered...159 Robert Phalen 8 - EFFECTS OF METALS ON PULMONARY DEFENSE MECHA- NISMS AGAINST INFECTIOUS DISEASE .. ....... 171 J. A. Graham 2 AMRL-TR-76...OF LIVER CELLS IN DISEASE ...... ............ 277 Edward A. Smuckler 17 - SERUM ALPHA FETOPROTEIN AS AN INDICATOR OF LIVER CELL INJURY

  15. A Clinical Approach to Antioxidant Therapy: Hypertonic Fluid Resuscitation Trial

    Science.gov (United States)

    2003-06-01

    inflammatoires, qui contribuent collectivement au syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS), aboutissant souvent au syndrome de détresse respiratoire ...unidentified bags. Subsequent resuscitation adhered to ATLS guidelines. Injury and disease severity were scored according to Severity of Injury Score (SIS...Bevilacqua, MP, Nelson, RM, Mannori, G, and Cecconi, O (1994) Endothelial-leukocyte adhesion molecules in human disease . Annu Rev Med 45:361-78

  16. Utilisation du langage signal pour l'etude d'algorithmes de traitement du Signal electrocardiographique

    OpenAIRE

    Médigue, Claire; Clairambault, Jean; Kauffmann, François; Sorine, Michel; Cursi-Dascalova, Lilia

    1992-01-01

    Projet SOSSO; Pour etudier la maturation du Systeme Nerveux Autonome (SNA) chez les nouveaux nes, on analyse la Variabilite du Rythme Cardiaque (VRC), en relation avec d'autres informations biologiques telles que les changements de stades de sommeil. La VRC est calculee par la Transformee de Fourier a Court Terme dans trois bandes de frequence : la haute frequence, refletant le controle para sympathique seul et liee au cycle respiratoire ; les moyenne et basse frequences, refletant a la fois ...

  17. Effet d'un choc hypotonique sur le volume cellulaire et sur la concentration intracellulaire de calcium des cellules branchiales de truite arc-en-ciel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LEGUEN I.

    1998-07-01

    Full Text Available La branchie étant un organe à structure complexe, il était impossible d'étudier l'effet d'un choc hypotonique sur les cellules branchiales in situ. Une culture primaire de branchie de truite a donc été mise au point et l'effet d'une dilution du milieu extracellulaire sur ces cellules en culture a été étudié. Les cellules branchiales en culture primaire forment un épithélium à confluence après 5 à 7 jours de culture. Ces cellules présentent les caractéristiques morphologiques des cellules respiratoires de la branchie. Les mesures du volume cellulaire, lors d'un choc hypotonique, sont effectuées sur des populations isolées de cellules respiratoires, à l'aide du système Coulter counter. Lors de la dilution aux 2/3 du milieu externe, les cellules gonflent pour atteindre un volume moyen de 130% en 5 minutes. Ensuite, les cellules régulent lentement leur volume. Après 30 minutes dans les conditions hypotoniques, le gonflement cellulaire ne représente plus que 110% du volume initial. Lors d'un choc hypotonique, nous avons mesuré, à l'aide d'une sonde fluorescente sensible au calcium (le Fura-2, une augmentation de la concentration intracellulaire de calcium des cellules respiratoires en culture primaire.

  18. Entre douleur et culture, le soignant balance ?

    OpenAIRE

    Décaillet, Joëlle; Etienne, Elsa; Hausey-Leplat, Véronique

    2015-01-01

    Cette revue de littérature a pour but de mettre en évidence l’influence et les conséquences des stéréotypes et des préjugés des soignants, selon l’origine culturelle du patient, sur la prise en charge de la douleur aigue dans le milieu des soins d’urgence et l’impact que cela peut avoir sur la qualité des soins. Notre travail s’articule autour de la question de recherche suivante : « Les préjugés des infirmières vis-à-vis de la douleur aigue ressentie par des patients de cultures plurielles a...

  19. Syndrome hémolytique et urémique de l'enfant au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Dakar: à propos de quatre observations

    OpenAIRE

    Thiongane, Aliou; Ndongo, Aliou Abdoulaye; Ba, Idrissa Demba; Boiro, Djibril; Faye, Papa Moctar; Keita, Younoussa; Ba, Aïssatou; Cissé, Djeynaba Fafa; Basse, Idrissa; Thiam, Lamine; Ly, Indou Déme; Niang, Babacar; Ba, Abou; Fall, Amadou Lamine; Diouf, Saliou

    2016-01-01

    Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est une cause fréquente d'insuffisance rénale aiguë (IRA) organique chez l'enfant. C'est une complication évolutive des gastroentérites aiguës (GEA) en particulier à Escherichia coli de l'enfant. Notre objectif était de décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs de cette affection chez quatre enfants. Nous avions colligé quatre cas de SHU. L’âge moyen était de 10,5 mois (5-15mois) exclusivement des garçons. L'examen clinique retrouvait...

  20. Fièvre bilieuse hémoglobinurique (FBH) de révélation tardive: à propos d'un cas au CHU de Dakar

    OpenAIRE

    Thiongane, Aliou; Ndongo, Aliou Abdoulaye; Faye, Papa Moctar; Sylla, Assane; Kéïta, Younoussa; Boiro, Djibril; Basse, Idrissa; Guèye, Ndèye Ramatoulaye Diagne; Ndiaye, Ousmane

    2015-01-01

    La fièvre bilieuse hémoglobinurique (FBH) est une forme grave du paludisme; caractérisée par la survenue d'une hémolyse intravasculaire aiguë se traduisant par une anémie hémolytique, une insuffisance rénale aiguë et une hypovolémie. Son diagnostic repose essentiellement sur la clinique notamment la couleur des urines d'aspect rouge porto. Nous rapportons un cas de fièvre bilieuse hémoglobinurique chez un jeune garçon de 10 ans originaire et vivant dans une zone d'endémie palustre, colligé da...

  1. Administration d’anti-inflammatoires non stéroïdiens aux enfants ayant des antécédents de sibilance

    Science.gov (United States)

    Sih, Kendra; Goldman, Ran D.

    2016-01-01

    Résumé Question Un enfant qui fréquente ma clinique s’est récemment fait une entorse à la cheville et il éprouve de la douleur et de la difficulté à supporter son poids sur la jambe affectée. Sa mère lui donne de l’acétaminophène parce qu’on lui a dit de ne jamais utiliser d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en raison de son asthme contrôlé par pharmacologie. L’asthme chez un enfant est-il une contre-indication à l’administration d’AINS? La maladie respiratoire exacerbée par les AINS existe-t-elle comme entité réelle? Réponse Les AINS sont des médicaments analgésiques et antipyrétiques efficaces. La maladie respiratoire exacerbée par des AINS a été décrite chez des adultes ayant certains facteurs de prédisposition, mais n’a pas été clairement identifiée chez un grand nombre d’enfants. Les AINS peuvent donc être recommandés aux enfants ayant une sibilance connue qui n’ont pas d’antécédents de maladie respiratoire déclenchée par des AINS. PMID:27521406

  2. Emphysème segmentaire géant congénital compressif: diagnostic et traitement

    Science.gov (United States)

    Ouattara, Moussa Abdoulaye; Togo, Seydou; Kané, Bourama; Yena, Sadio

    2016-01-01

    L'emphysème lobaire géant congénital est une pathologie malformative rare du nourrisson. Les auteurs rapportent un cas similaire qui se distingue par son siège segmentaire encore plus rare et son caractère compressif chez qui une segmentectomie a été réalisée en urgence avec succès pour lever la détresse respiratoire dans un pays en développement. PMID:27303589

  3. Contribution à la mise en place d'un système d'information géographique appliqué à l'epidémiologie et à la modélisation d'une pathologie réémergente : la péripneumonie contagieuse bovine action thématique programmée : modelisation de la dynamique de la PPCB en Ethiopie

    OpenAIRE

    Pin, Raphaëlle

    2001-01-01

    La PériPneumonie Contagieuse Bovine (PPCB), maladie respiratoire du bétail à transmission directe, est principalement localisée sur le continent africain. En Ethiopie, où est concentré le plus important cheptel bovin d'Afrique, la réémergence de cette enzootie est économiquement et socialement préoccupante, justifiant la mise en place d'une Action Thématique Programmée (ATP) du Cirad-EMVT, intitulée "Modélisation de la dynamique de la PPCB en Ethiopie". Son objectif premier est de fournir un ...

  4. Protocoles d'anesthésie et de réanimation des mammifères marins : application au grand dauphin (Tursiops truncatus) et à l'otarie de Californie (Zalophus californianus)

    OpenAIRE

    Palmas, Olivier

    2008-01-01

    Les mammifères marins représentés par le grand dauphin (Tursiops truncatus) et l'otarie de Californie (Zalophus californianus) sont la clef de voûte d un parc marin et la contention chimique et physique sont des actes essentiels pour gérer ces animaux au quotidien. En effet, les spécificités anatomiques et physiologiques de ces animaux doivent être connues du praticien, notamment les modifications de l'appareil vasculaire et respiratoire. C'est cette dernière fonction qui demande le plus d'at...

  5. Corps étranger métallique inhalé: 36 mois d’évolution intrabronchique chez un enfant de 8 ans

    OpenAIRE

    Mupepe, Alexis Kumba; Mukuku, Olivier; Bagale, Yves; Ruhindiza, Bienvenu Mukuku

    2014-01-01

    Les corps étrangers dans les voies respiratoires constituent une urgence relativement fréquente chez les enfants. Nous présentons ici le cas d'une fillette de 8 ans qui avait inhalé un clou que la radiographie avait localisé dans la bronche droite. L’évolution est marquée par une symptomatologie muette et une migration vers le bas de ce clou. Ne disposant pas d’équipement pour une chirurgie adaptée, le malade vit encore avec ce corps étranger en lui. La nature et l’évolution clinique et parac...

  6. La surexpression de Sirt3 dans le muscle squelettique modifie la composition en lipides des membranes des mitochondries et leur activité

    OpenAIRE

    Chabi, Beatrice; Fouret, Gilles; Lecomte, Jérôme; Pessemesse, Laurence; Cortade, Fabienne; Coudray , Charles; Casas, Francois; Wrutniak-Cabello, Chantal; Feuillet-Coudray, Christine

    2016-01-01

    Introduction et but de l’étude : Des travaux récents indiquent que la fonctionnalité de la mitochondrie peut être influencée par la composition en lipides des membranes mitochondriales, en particulier le cardiolipide, un phospholipide exclusivement présent dans la membrane mitochondriale. La teneur en cardiolipide impacte la fluidité membranaire, l’organisation et le fonctionnement des complexes de la chaîne respiratoire, et la production mitochondriale d’espèces oxygénées réactives. Sirt3...

  7. New process for the wastewater reclamation. ACTDisc process demonstration in the WWTP at Castellon de la Plana (Spain); Nuevos procesos de regeneracion de aguas depuradas: demostracion del proceso ACTDisc en la EDAR de Castellon de la Plana

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sanz, J.; Guerrero, L.; Ortega, J. M.; Ferrer, C.; Migeul, D.; Martinez, F.; Morenilla Martinez, J. J.; Bernacer Bonora, I.

    2006-07-01

    During May 2005, the efficiency of ACTIDis process has been rested in Castellon de la Plana WWTP, in collaboration with Fecsa and Entitat de Sanejament d'Aigues Residuals de la Generalitat Valenciana. Test purpose has been to prove the suitability of ACTIDisc process in wastewater reclamation of this WWTP secondary effluent. The aim has been, mainly, to achieve a low level of suspended solid and turbidity in compliance with the regulations proposal for direct reuse of treated effluents as AEAS guidelines suggested in 2005. (Author) 6 refs.

  8. Efficacité des moyens de traitement physiothérapeutiques pour l'équilibre assis dynamique chez les patients souffrant d'une lésion médullaire

    OpenAIRE

    Laurent, Ailsa; Morel, Florence; Currat, Damien

    2014-01-01

    Introduction : afin d’acquérir et de maintenir leur autonomie, les patients souffrant de lésion médullaire doivent améliorer leur équilibre assis, pré requis pour réaliser les Activités de la Vie Quotidienne. Notre objectif est de déterminer quels sont les moyens physiothérapeutiques à disposition pour travailler l’équilibre assis dynamique chez cette population et quelles sont leurs preuves d’efficacité selon le stade de réadaptation (aigu/chronique). Méthodologie : nous avons inclus des étu...

  9. 艾格莫特城地中海边的行吟诗人

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    2009-01-01

    @@ 离开沃维尔小镇,我们便打算转同蒙彼利埃,以便继续西行,而导游Pierre却强烈建议我们在回蒙彼利埃之前,能够去艾格莫特城(Aigues-Mones)游览一番,因为8月底的周末正好是当地的圣路易节,可以体验一下当地的传统节日.

  10. Ecotoxicité du nickel pour les organismes marins

    OpenAIRE

    Andral, Bruno

    1994-01-01

    Selon les différentes données receuillies, le nickel parait beaucoup moins toxique que certains autres métaux lourds comme le mercure, le cadmium, le chrome... Des essais de toxicité aigue font toutefois apparaître des seuils de toxicité inférieurs au mg/l notamment chez les crustacés qui semblent les organismes les plus sensibles à ce métal. A des concentrations de l'ordre de 30 à 100µg/l, le nickel exerce des effets inhibiteurs sur la reproduction et le développement embryonnaire de plusieu...

  11. Conséquences du stress sur la fonction immunitaire chez les animaux d'élevage

    OpenAIRE

    Merlot, Elodie

    2004-01-01

    Cet article présente comment des situations de stress aigu (un transport, un regroupement) ou chronique (conditions de logement contraignantes) affectent la fonction immunitaire chez les animaux d’élevage. La réponse de stress est caractérisée par l’activation de l’axe corticotrope, dont les hormones inhibent l’activité des leucocytes, et la libération de nombreuses autres hormones et neuromédiateurs immunoactifs et immunosuppresseurs (hormone de croissance, prolactine, enképhalines…). Ainsi,...

  12. L'anticoagulation de l'hémofiltration continue: Citrate versus Héparine

    OpenAIRE

    Damas, Pierre; Krzesinski, Jean-Marie

    2007-01-01

    L'insuffisance rénale aiguë aux Soins Intensifs affecte un patient sur cinq et souvent nécessite le recours à une épuration extra-rénale. L'hémofiltration continue est choisie pour certains patients (instabilité hémodynamique, neurologique, mais nécessite, comme d'ailleurs l'hémodialyse, une anticoagulation. Le citrate, utilisé dans le travail publié, est sorti vainqueur de sa comparaison avec l'héparine non fractionnée. Son utilisation nécessite cependant une surveillance attentive. P...

  13. Un mode de révélation rare du kyste hydatique hépatique: la rupture intrapéritonéale, à propos de 5 cas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mohamed Rami

    2011-03-01

    Full Text Available Le kyste hydatique est une pathologie fréquente dans notre pays, toutes les localisations sont possibles. La révélation par un abdomen aigu est rare, nous rapportons 5 cas colligés au service de chirurgie pédiatrique de Fès de février 2004 à août 2008. Il s’agit de 5 enfants, avec une moyenne d’âge de 12 ans, victimes d’une contusion abdominale suite à une chute avec impact au niveau de l’hypochondre droit. Ils ont été reçus aux urgences dans un tableau d’abdomen aigu. L’imagerie objective des kystes rompus, avec une hydatidose hépatico-péritonéale dans un cas, une double localisation hépatico-rénale dans un cas. Ils ont bénéficié d’une cure chirurgicale, avec un traitement médical antiparasitaire associé en postopératoire pendant six mois. Deux patients ont développé un rush cutané avec urticaire, qui a disparu sous traitement symptomatique. L’évolution est bonne chez tous les patients avec un recul moyen de 4 ans et demi

  14. Intensive therapy before or during the conditioning regimen of allogeneic marrow transplantation in adult acute lymphoblastic leukemia patients: we must choose to reduce Toxicity--a Groupe Ouest-Est d'Etude des Leucemies et Autres Maladies du Sang study.

    Science.gov (United States)

    Deconinck, Eric; Hunault, Mathilde; Milpied, Noël; Bernard, Marc; Renaud, Marc; Desablens, Bernard; Delain, Martine; Witz, Francis; Lioure, Bruno; Pignon, Bernard; Guyotat, Denis; Berthou, Christian; Jouet, Jean-Pierre; Casassus, Phillipe; Ifrah, Norbert; Boiron, Jean-Michel

    2005-06-01

    To improve the results in the treatment of adult acute lymphoblastic leukemia patients, different strategies have been proposed. The intensification could concern the induction and early consolidation phases, the conditioning regimen before allogeneic bone marrow transplantation (alloBMT), or both. We analyzed 2 consecutive trials for adult patients in first remission and with the same prognostic features. The Leucemie Aigue Lymphoblastique Paris-Ouest-France (LALPOF) protocol proposed alloBMT with standard conditioning after a classic induction and intensified consolidation scheme; the Groupe Ouest Est des Leucemies Aigues Lymphoblastiques (GOLEAL1) protocol tested an intensified induction and consolidation course before alloBMT with a reinforced conditioning regimen. The 4-year survival rates after alloBMT for LALPOF and GOELAL1 were, respectively, 71% +/- 12% and 36% +/- 13% ( P = .009). The 4-year disease-free survival reached 75% +/- 11% in the LALPOF study and 69% +/- 13% in the GOELAL1 study ( P = .30). The toxic death rate was significantly lower in the LALPOF (2/18) than in the GOELAL1 (6/15) group. Event-free survival at 4 years was significantly higher in LALPOF than in GOELAL1: 66% +/- 11% and 35% +/- 11%, respectively ( P = .02). For adult acute lymphoblastic leukemia patients in first remission, the intensification of chemotherapy before a reinforced conditioning regimen before alloBMT may lead to an increased toxic death rate.

  15. Rupture utérine spontanée sur léiomyosarcome utérin

    Science.gov (United States)

    Boussouni, Khouloud; Benoulaid, Meryem; Dafiri, Rachida

    2016-01-01

    Les sarcomes utérins sont des cancers rares caractérisés par leur polymorphisme clinique et histologique. Ce sont des tumeurs malignes de mauvais pronostic. Ils se révèlent, généralement, par des symptômes non spécifiques à type de douleurs pelviennes, métrorragies. Un tableau d'abdomen aigu avec hémopneumopéritoine est une présentation rare. Nous rapportons le cas d'un léiomyosarcome utérin qui s'est manifesté par une péritonite aigue généralisée inaugurale chez une femme de 43 ans. Le diagnostic de perforation utérine sur tumeur maligne a été suspecté par l'imagerie préopératoire en urgence (échographie et TDM) et confirmé histologiquement. PMID:27642425

  16. Symposium on Obesity and Asthma –November 2, 2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Louis-Philippe Boulet

    2007-01-01

    Full Text Available Asthma and obesity are frequently associated, and obesity has been considered a factor contributing to both an increase in severity of asthma and to its development. The present document summarizes the proceedings of a symposium held in Montreal, Quebec, on November 2, 2006, under the auspices of the Réseau en santé respiratoire du Fonds de la recherche en santé du Québec in collaboration with the McGill University – Strauss Severe Asthma Program, Université Laval (Quebec City and Université de Montréal. It includes an overview of the various aspects of the relationships between asthma and obesity with regard to animal models; genetic, hormonal and physiological determinants; influence of comorbidities (eg, sleep apnea syndrome; epidemiology; clinical and psychological features; and management of asthma in the obese population.

  17. profil epidemiologique des infections nosocomiales au services neonatologie

    OpenAIRE

    .Benzaghou, RadjaaMeryem

    2014-01-01

    Les mesures d’isolement ont un rôle important à jouer en pédiatrie. Les recommandations des CDC, révisées en 1996, accordent plus d’importance que précédemment aux patients pédiatriques. Les directives en matière d’isolement du «American Academy of Pediatrics’ Redbook» (1997) peuvent aussi servir de référence. Des problèmes logistiques en matière d’isolement surviennent souvent durant les mois d’hiver, lorsque les hospitalisations pour infections respiratoires sont fréquentes. La ...

  18. Conatus et le miel de Jean-Baptiste.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Ourednik

    2008-10-01

    Full Text Available Il le fait quand même. Il a parfaitement intériorisé les liens entre la pollution atmosphérique et les maladies respiratoires, entre l’épuisement des ressources non-renouvelables et le réchauffement climatique… mais il le fait. Il démarre, roule, éprouve un étrange plaisir à rouler sur cette route qui défile devant ses yeux comme un économiseur d’écran 3 d , et il n’y pense même pas : les liens systémiques intériorisés restent muets le temps de passer de a à b , ...

  19. Comportement électrique d’une colonne d’adsorbant

    OpenAIRE

    Blas Montesinos, Lucia

    2010-01-01

    La résistance électrique d’un lit de charbon actif varie avec plusieurs paramètres tels que la géométrie du lit, la température, la pression appliquée sur le lit ou le taux de saturation de l’adsorbant. Ce dernier peut s’avérer très important pour suivre l’état du lit (type cartouche de masque à gaz ou appareil de protection respiratoire) en termes d’avancée d’un polluant dans un lit et ainsi prédire sa durée de vie en conditions réelles. Cette étude consiste à mesurer la variation d...

  20. Analyse du comportement de sept ventilateurs lourds de réanimation avec le mélange gazeux hélium 78% - oxygène 22%

    OpenAIRE

    Sant, Aditya Moreshwar; Jolliet, Philippe

    2005-01-01

    L'héliox est un mélange gazeux d'hélium à 78 % et d'oxygène à 22 %, de plus faible densité par rapport à l'air, employé dans la ventilation mécanique invasive et non-invasive. Il améliore la mécanique respiratoire et les échanges gazeux lors de l'obstruction des voies aériennes. Son emploi avec les ventilateurs calibrés d'usine avec l'air et l'oxygène comporte un risque de dysfonctionnement de la machine pouvant compromettre la sécurité des malades. Au banc d'essai des sept ventilateurs d'usa...

  1. Réanimation du chien exposé à un incendie : prise en charge initiale des brûlures cutanées et de l’inhalation de fumées - étude bibliographique

    OpenAIRE

    Caron, Virginie

    2013-01-01

    Les chiens sont fréquemment exposés aux incendies domestiques et à leurs conséquences : la brûlure et l’inhalation de fumées. Les brûlures cutanées étendues entrainent une réponse inflammatoire systémique majeure (ou SIRS) elle-même à l’origine de désordres cardiovasculaires, métaboliques, respiratoires, digestifs, hépatiques, rénaux et hématologiques. L’inhalation de fumée s’accompagne d’une obstruction progressive des voies aériennes supérieures, d’une occlusion des bronches et des bronchio...

  2. CINETIQUE DE LA BIODEGRADATION DU m-CRESOL PAR LE MICROBIOTE DES EAUX USEES DE LA VILLE DE CONSTANTINE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A DAFFRI

    2008-06-01

    La purification des souches bactériennes dominantes a permis de sélectionner 6 souches bactériennes d’aspects macroscopiques différents. L’observation microscopique à l’état frais et la coloration de Gram révèlent qu’elles sont toutes à Gram négatif, que 5 sont des coques et 1 seule est un bacille. L’examen du type respiratoire et la mise en évidence de la cytochrome oxydase et de la catalase montrent que les 6 souches sont aérobies microaerophiles, oxydase positive et catalase positive. Leur identification est en cours de finalisation.

  3. Rupture prématurée des membranes entre 34 et 35 + 6 SA : étude sur le devenir néonatal en fonction de la prise en charge, déclenchement vs expectative

    OpenAIRE

    Viars, Mélanie

    2013-01-01

    La rupture prématurée des membranes (RPM) avant terme complique 2 à 3% des grossesses. À partir de 34 SA, la prise en charge est controversée : déclencher le travail ou adopter une attitude expectative ? Notre étude, portant sur 55 grossesses ayant présenté une RPM avant terme, réalisée au CHU de Clermont-Ferrand, a pour objectif de comparer l'état néonatal en fonction de la prise en charge, déclenchement versus expectative. La différence entre le taux de détresse respiratoire et le taux d'in...

  4. Sarcoïdose pulmonaire en lâcher de ballon: à propos d’un cas

    Science.gov (United States)

    Abdelhedi, Haykel; Khammassi, Naziha; Mhenni, Amira; Kort, Youssef; Cherif, Ouahida

    2016-01-01

    La sarcoïdose est une granulomatose multisystémique pouvant toucher tous les organes, l'atteinte thoracique est la plus fréquente et la plus évocatrice. Elle peut prendre des aspects atypiques, dont l'aspect en lâcher de ballon pulmonaire faisant craindre une pathologie maligne. Patiente âgée de 56 ans, était explorée pour une asthénie associée à des paresthésies des membres inférieurs évoluant depuis 6 mois. Le scanner thoracique montrait un aspect en lâcher de ballon. L'examen histologique de la biopsie bronchique avait permis d'éliminer une origine néoplasique et de confirmer le diagnostic de sarcoïdose. Du fait des explorations fonctionnelles respiratoires normales et de l'absence d'atteinte viscérale extra-pulmonaire une simple surveillance a été proposée. La sarcoïdose peut exceptionnellement donner des images radiologiques en lâcher de ballon. La preuve histologique est nécessaire pour éliminer d'autres étiologies notamment tumorales. La prescription d'une corticothérapie ne paraît indiquée qu'en présence d'un retentissement fonctionnel respiratoire significatif et/ou d'une atteinte viscérale associée. PMID:28154650

  5. Bacteriophage-based therapy in cystic fibrosis-associated Pseudomonas aeruginosa infections: rationale and current status

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hraiech S

    2015-07-01

    Full Text Available Sami Hraiech,1,2 Fabienne Brégeon,1,3 Jean-Marc Rolain1 1Institut Hospitalo-Universitaire Méditerranée Infection, URMITE CNRS IRD INSERM UMR 7278, 2Réanimation Médicale – Détresses Respiratoires et Infections Sévères, APHM, CHU Nord, 3Service d’Explorations Fonctionnelles Respiratoires, APHM, CHU Nord, Marseille, France Abstract: Pulmonary infections involving Pseudomonas aeruginosa are among the leading causes of the deterioration of the respiratory status of cystic fibrosis (CF patients. The emergence of multidrug-resistant strains in such populations, favored by iterative antibiotic cures, has led to the urgent need for new therapies. Among them, bacteriophage-based therapies deserve a focus. One century of empiric use in the ex-USSR countries suggests that bacteriophages may have beneficial effects against a large range of bacterial infections. Interest in bacteriophages has recently renewed in Western countries, and the in vitro data available suggest that bacteriophage-based therapy may be of significant interest for the treatment of pulmonary infections in CF patients. Although the clinical data concerning this specific population are relatively scarce, the beginning of the first large randomized study evaluating bacteriophage-based therapy in burn infections suggests that the time has come to assess the effectiveness of this new therapy in CF P. aeruginosa pneumonia. Consequently, the aim of this review is, after a brief history, to summarize the evidence concerning bacteriophage efficacy against P. aeruginosa and, more specifically, the in vitro studies, animal models, and clinical trials targeting CF. Keywords: pneumonia, pulmonary infection, bacterial infection, multidrug resistance

  6. Results of the characterisation of the water dumped into the river Turia by dumping control actions in the sewer network in Paterna (Valencia, Spain); Resultados en la caracterizacion de las aguas vertidas al rio Turia por actuaciones en el control de vertidos en la red de saneamiento municipal de Paterna (Valencia)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Monteagudo Marin, V.

    2007-07-01

    In view of the seriousness of the problem of industrial waste dumped into the municipal sewer network in Paterna, the local council, in parallel to the construction of a waste water treatment plant in 2001, put in place a Dumping Control Plan run by Aigues de Paterna. The main aim of this plan is to monitor and control the dumping of waste water generated by industrial activities to make sure that the waste dumped in within the limits laid down by the Municipal Bye-Law on Waste Dumping. It also aims to detect possible focuses of contamination and eradicate them so as to eliminate the contaminating load in waste waters from industrial sources at origin, thereby contributing to the regeneration of the river and providing an appropriate affluent for the good functioning of the sewage works when it comes into service. (Author)

  7. Mucormycose invasive du poumon et du rachis dorsal.

    OpenAIRE

    De Pasqual, Aurelie; Deprez, Manuel; Ghaye, Benoît; Frere, Pascale; Kaschten, Bruno; Hayette, Marie-Pierre; Radermecker, Marc; Martin, Didier; Canivet, Jean-Luc

    2008-01-01

    Nous rapportons le cas d'un patient de 67 ans atteint d'un syndrome myélodysplasique et qui a développé une mucormycose pulmonaire avec extension tout à fait exceptionnelle vers le rachis dorsal responsable d'un paraplégie aiguë. Après échec d'un traitement probabiliste anti-aspergillaire, c'est finalement l'analyse des prélèvements obtenus lors de la laminectomie décompressive qui a fourni le diagnostic mycologique. En raison d'une altération majeure de l'état général, la lobectomie prévue n...

  8. La néphrotoxicite secondaire à l'hyperbilribinemie: à propos d'un cas

    Science.gov (United States)

    Jomni, Med Taieb; Largueche, Mouna; Kaab, Badreddine Ben; Abdelaal, Imen; Bellakhal, Syrine; Douggui, Med Hédi

    2015-01-01

    L'hyperbilirubinémie à des taux élevés est nephrotoxique par divers mécanismes allant de la tubulopathie proximale aux dépôts massifs de bilirubine. Cette entité bien que décrite depuis le début du vingtième siècle est souvent méconnue dans la littérature moderne. Nous rapportons le cas d'un patient présentant une cirrhose probablement d'origine médicamenteuse (Amiodarone*), dont la fonction rénale s'est altérée parallèlement à la majoration de l'hyperbilirubinémie. Aucune autre cause de l'insuffisance rénale aigue n'a été retrouvée. PMID:26977222

  9. New Geophysical Observatory in Uruguay

    Science.gov (United States)

    Sanchez Bettucci, L.; Nuñez, P.; Caraballo, R. R.; Ogando, R.

    2013-05-01

    In 2011 began the installation of the first geophysical observatory in Uruguay, with the aim of developing the Geosciences. The Astronomical and Geophysical Observatory Aiguá (OAGA) is located within the Cerro Catedral Tourist Farm (-34 ° 20 '0 .89 "S/-54 ° 42 '44.72" W, h: 270m). This has the distinction of being located in the center of the South Atlantic Magnetic Anomaly. Geologically is emplaced in a Neoproterozoic basement, in a region with scarce anthropogenic interference. The OAGA has, since 2012, with a GSM-90FD dIdD v7.0 and GSM-90F Overhauser, both of GEM Systems. In addition has a super-SID receiver provided by the Stanford University SOLAR Center, as a complement for educational purposes. Likewise the installation of a seismograph REF TEK-151-120A and VLF antenna is being done since the beginning of 2013.

  10. Le syndrome d'Othello: un cas observé à Ouagadougou

    OpenAIRE

    Kaboré, Bawindsongré Jean; Napon, Christian

    2013-01-01

    Les auteurs rapportent le premier cas de délire de jalousie encore décrit sous l'acronyme de syndrome d'Othello, à Ouagadougou. Il s'est agit d'un patient qui au décours d'un accident vasculaire cérébral ischémique constitué, a développé un délire de jalousie. Une revue de la littérature permet de comprendre que l'affection, rarement rapportée est de plus en plus décrite au décours de maladies neurologiques aigues ou chroniques, et que le lobe frontal joue vraisemblablement un rôle majeur....

  11. Le syndrome d'Othello: un cas observé à Ouagadougou

    Science.gov (United States)

    Kaboré, Bawindsongré Jean; Napon, Christian

    2013-01-01

    Les auteurs rapportent le premier cas de délire de jalousie encore décrit sous l'acronyme de syndrome d'Othello, à Ouagadougou. Il s'est agit d'un patient qui au décours d'un accident vasculaire cérébral ischémique constitué, a développé un délire de jalousie. Une revue de la littérature permet de comprendre que l'affection, rarement rapportée est de plus en plus décrite au décours de maladies neurologiques aigues ou chroniques, et que le lobe frontal joue vraisemblablement un rôle majeur. PMID:24570777

  12. Energy optimization of Llobregat Desalination Plant by ERD; Optimizacion energetica de la Desalinizadora del Llobregat mediante sistemas de intercambio de presion

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Miguel, C.; Cazurra, T.; Jurado, J. L.; Orbe, H.; Sanz, M. A.; Icaza, G.; Galtes, J.

    2009-07-01

    Construction of the Llobregat desalination seawater reverse osmosis (SWRO) plant will represent the guarantee of drinking water supply in the entire network managed by Aigues Ter Llobregat. The biggest cost associated to the drinking water supply produced by means of SWRO is mainly due to the necessary high operating pressures at the inlet of membranes. Due to this reality, Llobregat Desalination Plant incorporates the most state of the art and efficient technologies available, with the aim on minimizing the energy consumption. As a a result, one of the fundamental parts of these technologies are the Energy Recovery Devices (ERD), which recover the remaining energy (as a pressure form) in the brine out from the reverse osmosis, transferring this pressure to part of seawater feed towards the membranes, reducing the needs of energy consumption and the size the high pressure pump. (Author) 6 refs.

  13. A la mémoire d’Yvonne

    OpenAIRE

    Zwahlen, Anne; Sauvain, Claudine

    2016-01-01

    Yvonne Preiswerk, chargée de cours à l’IUED, a fait largement en sorte que se développe dans cette institution une attention plus aiguë aux relations sociales hommes-femmes comme thème fondamental de la coopération au développement. Trois autres colloques sur le thème du genre ont précédé celui consacré à la santé. Et depuis peu, le genre fait partie de l’enseignement de base à l’IUED. Yvonne Preiswerk est décédée brusquement en avril dernier et nous aimerions ici la remercier de ce qu’elle a...

  14. Paléohydrographie et archéologie de l’espace rural en pays tricastin (France, Drôme : de l’archéologie aérienne à la télédétection satellitaire

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ibtissem Tounsi

    2000-05-01

    Full Text Available I. La problématique archéologique A l’époque de l’indépendance gauloise, le peuple des Tricastins occupait les massifs, plateaux et collines calcaires situés entre la Drôme et l’Aigues, et les vallées alluviales du Rhône, du Jabron et du Lez. Vers 36 av. J.-C., on installe dans leur territoire les vétérans romains de la IIe Légion et on fonde pour ces derniers la colonie d’Orange (Vaucluse. Pour répartir les lots de terre qui leur sont destinés, les arpenteurs romains procèdent à une vaste e...

  15. ROLUL KLEBSIELEI ÎN INFECŢIILE ACUTE ALE COPILULUI

    OpenAIRE

    Rodica Torok-Oance

    1999-01-01

    L’article présent constitue une étude sur le rôle des bactéries du genre Klebsiella en tant qu’agents étiologiques dans les infections aiguës de l’enfant, étude effectuée sur les produits pathologiques récoltés des enfants hospitalisés dans la Clinique no. 1 de Pédiatrie de Timişoara dans la période 1989-1993. On a constaté ainsi une diminution de l’infection avec Klebsiella de 2.7 en 1993 par rapport avec 1989. Du grand nombre de produits pathologiques d’ou on a isolé Klebsiella, les plus f...

  16. France : retour sur désinvestissement : Perspectives 2015-2017 pour l'économie française

    OpenAIRE

    Plane, Mathieu; Ducoudre, Bruno; Madec , Pierre; Péléraux, Hervé; Sampognaro, Raul

    2015-01-01

    Après une croissance décevante en 2014 (+0,2 %), l’économie française s’engage dans une reprise lente, sa capacité de rebond à court terme étant entravée par un tissu productif dégradé par plusieurs années de désinvestissement. L’inertie des anticipations, les surcapacités existantes, la crise immobilière, le ralentissement chinois et la consolidation budgétaire, bien que moins aiguë que par le passé, limitent la reprise en 2015. Sur l’ensemble de l’année, la France enregistrerait une hausse ...

  17. France : retour sur désinvestissement:Perspectives 2015-2017 pour l'économie française

    OpenAIRE

    Plane, Mathieu; Ducoudre, Bruno; Madec , Pierre; Péléraux, Hervé; Sampognaro, Raul

    2015-01-01

    Après une croissance décevante en 2014 (+0,2 %), l’économie française s’engage dans une reprise lente, sa capacité de rebond à court terme étant entravée par un tissu productif dégradé par plusieurs années de désinvestissement. L’inertie des anticipations, les surcapacités existantes, la crise immobilière, le ralentissement chinois et la consolidation budgétaire, bien que moins aiguë que par le passé, limitent la reprise en 2015. Sur l’ensemble de l’année, la France enregistrerait une hausse...

  18. Quelles stratégies de suivi, contrôle et surveillance des ressources halieutiques en cogestion locale ? Etude de cas: la surveillance participative au niveau des sites pilotes du programme GIRMaC

    OpenAIRE

    Diarra, Bassirou

    2006-01-01

    La pêche au Sénégal joue un rôle économique et social très important par une contribution globale de près de 11% du PIB primaire et 2,3% du PIB total. Elle occupe de façon directe et indirecte environ 600 000 personnes, soit près de 17% de la population active selon la DP M. Cependant ces dernières décennies, les études ont montré que le secteur traverse une crise aiguë se traduisant par une raréfaction croissante des ressources, notamment les espèces nobles qui ont une forte valeur commercia...

  19. Is the 1-minute sit-to-stand test a good tool for the evaluation of the impact of pulmonary rehabilitation? Determination of the minimal important difference in COPD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vaidya T

    2016-10-01

    Full Text Available Trija Vaidya,1,2 Claire de Bisschop,2 Marc Beaumont,3,4 Hakima Ouksel,5 Véronique Jean,6 François Dessables,7 Arnaud Chambellan,1,8 On behalf of IRSR RéhaEffort cohort group 1Explorations Fonctionnelles Respiratoires, l’institut du thorax, CHU de Nantes, 2Université de Poitiers, Laboratoire MOVE EA 6314, F-86000 Poitiers, 3Pulmonary Rehabilitation Unit, Morlaix Hospital Centre, 4European University of Occidental Brittany, EA3878, Brest, 5Service de Pneumologie, CHU d’Angers, Angers, 6Service de Réhabilitation Respiratoire, Soins de Suite et Rééducation, CHU de Nantes, 7Service de Réhabilitation Respiratoire, la Tourmaline, UGECAM, 8Université de Nantes, Laboratory EA 4334 “Mouvement, Interactions, Performance,” Nantes, France Background: The 1-minute sit-to-stand (STS test could be valuable to assess the level of exercise tolerance in chronic obstructive pulmonary disease (COPD. There is a need to provide the minimal important difference (MID of this test in pulmonary rehabilitation (PR.Methods: COPD patients undergoing the 1-minute STS test before PR were included. The test was performed at baseline and the end of PR, as well as the 6-minute walk test, and the quadriceps maximum voluntary contraction (QMVC. Home and community-based programs were conducted as recommended. Responsiveness to PR was determined by the difference in the 1-minute STS test between baseline and the end of PR. The MID was evaluated using distribution and anchor-based methods.Results: Forty-eight COPD patients were included. At baseline, the significant predictors of the number of 1-minute STS repetitions were the 6-minute walk distance (6MWD (r=0.574; P<10-3, age (r=-0.453; P=0.001, being on long-term oxygen treatment (r=-0.454; P=0.017, and the QMVC (r=0.424; P=0.031. The multivariate analysis explained 75.8% of the variance of 1-minute STS repetitions. The improvement of the 1-minute STS repetitions at the end of PR was 3.8±4.2 (P<10-3. It was mainly

  20. Determination of the maximum permissible concentrations for the lungs; Essai de determination des concentrations maximales admissibles pour les poumons

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Vacca, G. [Commissariat a l' Energie Atomique, Fontenay-aux-Roses (France). Centre d' Etudes Nucleaires

    1967-07-01

    The Task group of Committee II of the International Commission on Radiological Protection (I.C.R.P.) presided by P.E. Morrow published in 1966 the results of its work on aerosol dynamics in the respiratory tract. In that report a model was proposed for the deposition of dust in the lung and lymphatic nodes and for its clearance in the blood and/or in the gastrointestinal tract. The present report gathers the maximum permissible concentration values resulting from the application of such model. (author) [French] Le groupe de travail du Comite II de la Commission Internationale de Protection contre les Rayonnements (C.I.P.R.), preside par P.E. MORROW, a publie en 1966 les resultats de ses etudes concernant la dynamique des aerosols dans l'appareil respiratoire. Dans cette publication, un schema est propose pour le depot des poussieres dans les poumons et les ganglions lymphatiques et pour leur elimination dans le sang et/ou l'appareil digestif. La presente note rassemble les valeurs des concentrations maximales admissibles resultant de l'application d'un tel schema. (auteur)

  1. Protection of G2 and G3 against CO{sub 2}; La protection contre le CO{sub 2} des ensembles G.2 et G.3

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Chassany, J.Ph.; Rodier, J. [Commissariat a l' Energie Atomique, Service de Protection contre les Radiations, Marcoule (France). Centre d' Etudes Nucleaires

    1961-07-01

    The presence of 60.000 m{sup 3} of CO{sub 2} at 15 kg/cm{sup 2} pressure has made necessary to set up a detection and protection system on a scale equal to that used for ionising radiations. Instruments to check CO and CO{sub 2} in the atmosphere carry out measurements continuously, alarm systems give warning if the CO{sub 2} content increases, and the working areas may be surveyed by a whole series of portable instruments. The order for evacuation is given by sirens, and respiratory units are placed at strategic points along the exit paths. (author) [French] La presence de 60000 m{sup 3} de CO{sub 2} a 15 kg/cm{sup 2} de pression a exige la mise en place d'un dispositif de detection et de protection aussi important que celui realise pour les radiations ionisantes. Des appareils de controle d'ambiance pour le CO et le CO{sub 2} effectuent des mesures en permanence, des appareils d'alarme donnent l'alerte en cas d'augmentation de la teneur en CO{sub 2} et tout une serie d'appareils portatifs permettant la surveillance des chantiers. L'evacuation est demandee par sirene et des appareils respiratoires autonomes jalonnent les trajets vers les sorties. (auteur)

  2. Métastase osseuse isolée du radius métachrone d’un cancer rectal

    Science.gov (United States)

    Eddekkaoui, Houda; Chekrine, Tarik; Sahraoui, Souha; Marouane, Sofia; Alj, Amina; Zamiati, Soumaya; Nechad, Mohamed; Benider, Abdellatif

    2013-01-01

    Les métastases osseuses isolées des cancers colorectaux sont très rares. Le squelette axial est habituellement le plus atteint. La localisation au niveau du radius est exceptionnelle. Nous rapportons l'observation d'une femme âgée de 60 ans avec une métastase du radius distal isolée métachrone d'un cancer du haut rectum opéré un an auparavant. La métastase a été découverte sur les examens d'imagerie et confirmée par biopsie. Une amputation a été réalisée suite à une progression de la maladie après une radiothérapie palliative. L'évolution était marquée par l'apparition de métastases pulmonaires et le décès est survenu dans un tableau de défaillance respiratoire. PMID:23819003

  3. Coinfection pulmonaire par pneumocystis jirovecii et pseudomonas aeruginosa au cours du SIDA: à propos de deux cas

    Science.gov (United States)

    Mamoudou, Savadogo; Bellaud, Guillaume; Ana, Canestri; Gilles, Pialoux

    2015-01-01

    Rapporter deux cas cliniques de coinfections pulmonaires par Pneumocystis jirovecii et par Pseudomonas aeruginosa chez des patients vivant avec le VIH. Les deux patients étaient âgés respectivement de 32 ans et 46 ans. Un patient a été pris en charge à l'hôpital Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou au Burkina Faso et l'autre a été pris en charge à l'hôpital Ténon de Paris, en France. Les deux souffraient de pneumopathie confirmée à la radiographie et à la tomodensitométrie. L'un des patients était sévèrement immuno déprimé, contrairement à l'autre. L'examen bactériologique dans les crachats avait permis d'isoler Pseudomonas aeruginosa et Pneumocystis jirovecii chez les deux patients. Sous traitement, l’évolution a été favorable. Les coinfections morbides sont relativement fréquentes chez les patients vivant avec le VIH. Devant une symptomatologie respiratoire du sujet vivant avec le VIH, il faut savoir rechercher en plus du Bacille de Koch, Pneumocystis jirovecii et Pseudomonas aeruginosa par un lavage broncho alvéolaire. PMID:26516396

  4. Expositions d'oeufs de truite commune (Salmo trutta à des hypoxies temporaires ou continue : effets sur la branchie, la résorption de la vésicule vitelline et les caractéristiques morphométriques des alevins

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MASSA F.

    1999-07-01

    Les résultats ont montré que la teneur en oxygène de 3 mg/l à un débit de circulation de l'eau de 300 ml/min n'est pas létale pour les embryons, mais qu'elle induit des effets sublétaux à partir de la 3ème semaine de développement : les dates d'éclosion sont retardées, la longueur à la fourche des alevins est significativement réduite ainsi que le poids et la teneur en eau et le taux de conversion de la vésicule vitelline. Lorsque l'hypoxie est continue, ces effets sont plus accentués et entraînent des mortalités plus élevées après l'éclosion et significativement supérieures à la résorption de la vésicule vitelline par rapport au lot témoin. Elles sont vraisemblablement dues à une limitation des échanges gazeux respiratoires liée au faible développement de l'appareil branchial sous hypoxie continue.

  5. Respiratory Symptoms of California’s Dairy Workers Chelsea Eastman

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chelsea Eastman

    2010-10-01

    Full Text Available While research has documented the adverse impact of agricultural work on the respiratory health of farmers, few studies have reported on the respiratory health of dairy workers. Additionally, we are not aware of any published studies addressing the health impacts associated with large dairies in the western United States. The present investigation is a cross-sectional survey carried out at 13 dairies throughout the San Joaquin Valley. Data were collected from 232 dairy workers and 52 employees of a control facility (a vegetable processing plant during a three-month period in 2008. Survey data collected included: socioeconomic status, respiratory health history, respiratory exposure history, work history, and current health symptoms. The dairy and control populations were almost all immigrant Latino and were similar in demographics, with two primary exceptions: dairy workers had higher incomes and had lived in the United States longer than the control employees. A substantial proportion of workers had never sought medical attention in the United States. Dairy work in California was associated with a significantly increased prevalence of asthmatic symptoms but not with significantly increased chronic cough, phlegm, or wheezing.Alors que de nombreuses études ont documenté les conséquences délétères des travaux agricoles sur le système respiratoire des agriculteurs, peu d’études se sont intéressées à la santé respiratoire des ouvriers des laiteries. De plus, à notre connaissance, aucune étude portant sur les conséquences en matière de santé du travail dans les grandes laiteries de l’ouest des Etats-Unis n’a été publiée. Ce travail de recherche est une étude transversale réalisée dans 13 laiteries de la San Joaquin Valley. Les données ont été recueillies auprès de 232 ouvriers des laiteries concernées et de 52 employés d’un établissement témoin (une légumerie pendant trois mois, en 2008. Ces donn

  6. Update on the treatment of non-small-cell lung cancer: focus on the cost-effectiveness of new agents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vergnenègre A

    2013-04-01

    Full Text Available A Vergnenègre,1,4 I Borget,2 C Chouaid3,4 1Service de Pathologie Respiratoire et d'Allergologie, CHU Dupuytren, Limoges, France; 2Etudes et Recherche en Économie de la Santé, Institut Gustave Roussy, Villejuif, France; 3Service de Pneumologie, CHU Saint-Antoine, Paris, France; 4Inserm, U707, Paris, France Background: The incidence of lung cancer and the cost of drug treatment have increased dramatically in the last decade. This article examines the costs of new target agents, such as tyrosine kinase inhibitors (TKIs and anti-angiogenic drugs. Methods: This study uses PubMed research to focus on the topics of lung cancer, economics, and new targeted therapies. Results: The published papers only addressed TKIs and anti-angiogenic antibodies. For gefitinib, the results favored a clinical-based selection, despite the low number of studies. Erlotinib was studied in second line and as a maintenance treatment (with the studies reaching opposite conclusions in terms of cost-effectiveness. Economic analyses were not in favor of bevacizumab, but the studies on this topic were very heterogeneous. Conclusion: The economic impact of a drug depends on the health care system organization. Future clinical trials must include economic analyses, particularly with TKIs in the first line. Keywords: lung cancer, new target agents, tyrosine kinase inhibitors, anti-angiogenic, bevacizumab

  7. Syndrome hémolytique et urémique de l'enfant au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Dakar: à propos de quatre observations

    Science.gov (United States)

    Thiongane, Aliou; Ndongo, Aliou Abdoulaye; Ba, Idrissa Demba; Boiro, Djibril; Faye, Papa Moctar; Keita, Younoussa; Ba, Aïssatou; Cissé, Djeynaba Fafa; Basse, Idrissa; Thiam, Lamine; Ly, Indou Déme; Niang, Babacar; Ba, Abou; Fall, Amadou Lamine; Diouf, Saliou; Ndiaye, Ousmane; Ba, Mamadou; Sarr, Mamadou

    2016-01-01

    Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est une cause fréquente d'insuffisance rénale aiguë (IRA) organique chez l'enfant. C'est une complication évolutive des gastroentérites aiguës (GEA) en particulier à Escherichia coli de l'enfant. Notre objectif était de décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs de cette affection chez quatre enfants. Nous avions colligé quatre cas de SHU. L’âge moyen était de 10,5 mois (5-15mois) exclusivement des garçons. L'examen clinique retrouvait une anémie de type hémolytique (pâleur et ictére), un syndrome oedémateux avec oligo-anurie (2 cas), une hypertension artérielle (1 patient), une GEA avec déshydratation sévère et choc hypovolémique (2 patients), des troubles de conscience. L'IRA était notée chez tous les patients de même que la thrombopénie et les schizocytes au frottis. Le Coombs direct était négatif. Il y avait une hyperkaliémie (3patients) dont 1 patient supérieure à 9,2 mmol/l, une hyponatrémie à 129mmol/l(1 patient) et une hypernatrémie à 153mmol/l (1 patient). Le shu était secondaire à une pneumonie à pneumocoque (1 patient), une GEA à E. coli (1 patient). Le traitement était essentiellement symptomatique et comprenait la restriction hydrique, la transfusion de concentrés érythrocytaires, les diurétiques, la dialyse péritonéale et l'hémodialyse. L’évolution était marquée par la survenue d'une insuffisance rénale chronique (1 patient) après 6 mois de suivi et la guérison (1 cas). Nous avions noté 3décés. Le SHU est la cause la plus fréquente d'IRA organique du nourrisson. Le diagnostic est essentiellement biologique, le traitement est surtout symptomatique. PMID:27642476

  8. L'hemorragie grave du peripartum en milieu de reanimation dans un centre universitaire tunisien de niveau 3: épidémiologie et facteurs de risque de mortalité maternelle

    Science.gov (United States)

    Nasr, Laidi Ben; Marzouk, Sofiene Ben; Kehila, Mehdi; Jabri, Hamed; Thamleoui, Saber; Maghrebi, Hayen

    2015-01-01

    L'hémorragie grave du péripartum demeure une des causes principales de mortalité maternelle. L'objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique des patientes qui ont été prises en charge en milieu de réanimation suite à une hémorragie grave du péripartum et de rechercher d’éventuels facteurs de risque de mortalité. Notre étude est rétrospective descriptive et analytique. Nous avons inclus tous les cas d'hémorragie du péripartum ayant séjourné en unité de réanimation obstétricale du centre de maternité et de néonatologie de Tunis (CMNT) au cours de la période allant de janvier 2010 à Décembre 2013. Nous avons recueilli les paramètres démographiques, obstétricaux, ceux relatifs à la prise en charge chirurgicale et réanimatoire, les scores de gravité SAPS obstétrical et APACHEII, ainsi que la morbi-mortalité. Au total nous avons colligé 322 cas sur quatre ans. La répartition annuelle des patientes ainsi que les caractéristiques démographiques et obstétricales étaient comparables dans leur globalité sur les quatre années. Les pratiques thérapeutiques étaient également comparables. Le taux global de mortalité par hémorragie dans notre unité était à 4,7%, avec un taux annuel de mortalité stable. L'analyse des facteurs de risque de mortalité par hémorragie en milieu de réanimation a montré une association statistiquement significative entre la survenue du décès et les facteurs suivants: recours aux catécholamines, survenue de sepsis, œdème pulmonaire aigu, coagulation intravasculaire disséminée, insuffisance rénale aigue avec recours à l'hémodialyse, SDRA ou TRALI, atteinte neurologique grave, défaillance multiviscérale et arrêt cardiaque récupéré. PMID:26587127

  9. Sobriété et profusion : une rhétorique du paysage dans Noces et L’été d’Albert Camus.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michèle Monte

    2003-09-01

    Full Text Available Le lyrisme de Camus dans Noces et dans L’été est double : il proclame la fusion de l’homme et de la nature, avec la joie qui l’accompagne, tout en exprimant la conscience aiguë de la condition mortelle. L’article analyse les modalités d’écriture de ce lyrisme paradoxal dans les descriptions de paysage, en le comparant à celui de Philippe Jaccottet et de Francis Ponge. Il met notamment en évidence la façon dont le lecteur est associé à l’émotion du locuteur à travers la syntaxe, le lexique, et la priorité donnée au toucher et à la vibration mais aussi le choix d’une écriture volontairement simple qui atteint à une certaine impersonnalité et suggère plus qu’elle n’explique.

  10. Os alunos do ensino médio e Sciences Po: entre a meritocracia e a percepção das desigualdades

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Oberti

    2013-03-01

    Full Text Available Plusieurs grandes écoles développent des programmes dans les lycées défavorisés afin de diversifier leur recrutement et, plus largement, d'inciter une partie des élèves à revoir leurs ambitions scolaires à la hausse. Les effets de tels programmes ne peuvent se réduire à leur seule efficacité en termes de "discrimination positive". En effet, la présence et les actions d'une grande école dans des environnements scolaires et urbains stigmatisés agissent sur le rapport à l'école des élèves, en contribuant à redéfinir leur perception de la méritocratie, des inégalités et des discriminations. A travers l'étude des programmes Sciences Po dans quatre lycées de la Seine-Saint-Denis, cet article se propose d'éclairer les mécanismes de réception d'une offre scolaire inédite, ainsi que les tensions qui naissent d'une montée des aspirations scolaires et sociales couplée à une perception plus aiguë des inégalités.

  11. Heel lance in newborn during breastfeeding: an evaluation of analgesic effect of this procedure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tozzini Danila

    2008-11-01

    Full Text Available Abstract Objectives The reduction of pain due to routine invasive procedures (capillary heel stick blood sampling for neonatal metabolic screening in the newborn is an important objective for the so-called "Hospital with no pain". Practices such as skin to skin contact, or breastfeeding, in healthy newborn, may represent an alternative to the use of analgesic drugs. The aim of our work is to evaluate the analgesic effect of breastfeeding during heel puncture in full term healthy newborn. Methods We studied 200 healthy full term newborns (100 cases and 100 controls, proposing the puncture to mothers during breastfeeding, and explaining to them all the advantages of this practice. Pain assessment was evaluated by DAN scale (Douleur Aigue Nouveau ne scale. Results The difference in score of pain according to the DAN scale was significant in the two groups of patients (p = 0.000; the medium score was 5.15 for controls and 2.65 for cases (newborns sampled during breastfeeding. Conclusion Our results confirmed the evidence of analgesic effect of breastfeeding during heel puncture. This procedure could easily be adopted routinely in maternity wards.

  12. La perforation stercorale du côlon: à propos d'un cas et revue de la littérature

    Science.gov (United States)

    Mahmoudi, Ammar; Maâtouk, Mezri; Noomen, Faouzi; Nasr, Mohamed; Zouari, Khadija; Hamdi, Abdelaziz

    2015-01-01

    Affection rare, la perforation stercorale du côlon touche des malades âgés souvent fragiles ayant une longue histoire de constipation chronique et sévère. Elle constitue une urgence chirurgicale dont le pronostic, souvent sombre, dépend du terrain et de la rapidité de la prise en charge. Nous rapportons le cas d'une perforation stercorale du côlon survenu chez une patiente âgée de 74 ans. La symptomatologie clinique était celle d'une péritonite aiguë évoluant depuis quatre jours. Le diagnostic n’était posé qu'en peropératoire. Le geste avait consisté en une intervention de Hartmann. Les suites étaient malheureusement marquées par un état de choc septique résistant aboutissant au décès de la patiente à J 2 postopératoire. Le diagnostic de perforation stercorale du côlon, souvent difficile et retardé, doit être connu par tous les médecins qui prennent en charge une population de patients de plus en plus âgés. PMID:26958112

  13. Diagnostic clinique et paraclinique des infections ostéoarticulaires digitales dans les brûlures thermiques de la main

    Science.gov (United States)

    Zaoui, A.; Mahdhi, N.; Ben Maitigue, M.; Maaref, K.; Jemni, S.; Bouaziz, M.A.; Regaieg, H.; Dakkem, M.; Zine El Abidine, M.; Ben Fredj, M.; Khachnaoui, F.; Rejeb, N.

    2013-01-01

    Summary Les infections ostéo-articulaires digitales de la main brûlée sont particulières car longtemps méconnu. Leur diagnostic n’a pratiquement jamais été abordé dans la littérature. On distingue d’une part les ostéoarthrites survenant à la phase aiguë de la brûlure chez le patient grand brûlé, sédaté où le diagnostic est difficile en réanimation car la clinique n’est pas parlante et d’autre part les ostéoarthrites découvertes à la phase de rééducation, où douleur, tuméfaction, raideur et signes radiologiques sont nets. Le diagnostic de ces infections doit être précoce à fin de préserver la fonction de la main. PMID:24133401

  14. Évolution géodynamique messino-pliocène en Languedoc central: le paléo-réseau hydrographique de l'Orb et de l'Hérault (sud de la France)

    Science.gov (United States)

    Ambert, Paul; Aguilar, Jean-Pierre; Michaux, Jacques

    1998-03-01

    The proposed reinterpretation of the Upper Neogene geodynamics in central Languedoc is based on both new paleontological and field data. Rodents from the newly discovered fossil mammal-bearing locality of Aigues-Vives and those recently extracted from the site of Servian give the chronological frame. The cartography of the sediments linked to the Messinian erosional phase, as well as those of the Pliocene sequence synthetized the field observations. A precise plotting is given both for the river system cut during the Messinian crisis (Orb, Hérault, and some of their tributary streams) and for the Pliocene shoreline especially in the case of the rias formed at the time of the marine transgression. During the Messinian crisis, the bed of the Hérault river was incised less than the other river beds because the limestones of the immediate upper part of the area allowed a deep burying of the water table. Central Languedoc illustrates a geodynamical evolution according to Clauzon's model of the Messinian endoreic eustatism for the Mediterranean.

  15. A report from the LALA-94 and LALA-SA groups on hypodiploidy with 30 to 39 chromosomes and near-triploidy: 2 possible expressions of a sole entity conferring poor prognosis in adult acute lymphoblastic leukemia (ALL).

    Science.gov (United States)

    Charrin, Christiane; Thomas, Xavier; Ffrench, Martine; Le, Quoc-Hung; Andrieux, Joris; Mozziconacci, Marie-Joelle; Laï, Jean-Luc; Bilhou-Nabera, Chrystele; Michaux, Lucienne; Bernheim, Alain; Bastard, Christian; Mossafa, Hossein; Perot, Christine; Maarek, Odile; Boucheix, Claude; Lheritier, Véronique; Delannoy, André; Fière, Denis; Dastugue, Nicole

    2004-10-15

    To reveal the relationship between hypodiploidy with 30 to 39 chromosomes and near-triploidy in acute lymphoblastic leukemia (ALL), we studied 24 patients presenting with one of these aneuploidies among 623 adults with ALL registered in the Leucemie Aigue Lymphoblastique de l'Adulte (LALA) protocols. The 2 ploidy groups presented a striking similarity of their cytogenetic profiles: chromosomes 2, 3, 4, 7, 13, 15, 16, and 17, significantly monosomic in hypodiploidy 30 to 39, were also frequently disomic in near-triploidy, whereas those retained in pairs in hypodiploidy 30 to 39 were frequently tetrasomic in near-triploidy. DNA content data revealed the simultaneous presence of 2 aneuploid peaks in most tested cases (DNA indexes: 0.72-0.87/1.39-1.89) and a multiple correspondence analysis applied on cytogenetic profiles ascertained their strong relationship. We thus assumed that near-triploidy derives from the duplication of hypodiploidy with 30 to 39 chromosomes and that both aneuploid groups are 2 expressions of the same disease. These 24 patients presented with B-cell phenotype, low leukocytoses (median white blood cell count, 4.2 x 10(9)/L), and poor prognosis (complete remission, 57%; median disease-free-survival, 8 months; median survival, 10.4 months) comparable to that of Ph(+) patients treated according to the same protocol. We suggest that hypodiploidy with 30 to 39 chromosomes or near-triploidy should be regarded as a new high-risk factor in the risk stratification of adult ALL protocols.

  16. Syndrome de cimeterre: à propos d’un cas et revue de la literature

    Science.gov (United States)

    Benjouad, Ibtihale; Taam, Ikram; Ataouna, Khaoula El; Mahi, Mohamed; Amil, Touriya; Saouab, Rachida

    2016-01-01

    Le syndrome du cimeterre ou syndrome veino-lobaire de Felson est une pathologie très rare, caractérisée par l’association d'anomalies cardio-pulmonaires notamment un retour veineux pulmonaire droit anormal, situé le plus souvent dans la veine cave inférieure. Nous présentons une observation originale d’unnourrisson de sexe féminin, âgée de six mois, qui s’est présenté pour une dyspnée aigue. Le diagnostic a été suspecté sur la radiographie thoracique et confirmé à la tomodensitométrie qui mettait en evidence une grosse veine pulmonaire droite unique se jetant au niveau de l’oreillette droite associée à une dextrocardie et une séquestration pulmonaire. Le pronostic est lié à l’importance du shunt gauche-droit et aux malformations associées. PMID:28203314

  17. ¿De qué se mueren los ancianos en España?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Robles González, Elena

    2009-12-01

    causes de mort chez la population espagnole de plus de 80 ans de 1975 à 2007, sur la base de l’analyse des taux standarisés de mortalité qui permettent aprécier l’impact de la mortalité en éliminant l’effet de la structure par âge. Les causes de mort ont été groupées en 17 grands groupes suivant la liste abrégée d’Eurostat. On découvre la chute de la mortalité, due à la déscente des maladies circulatoires, en particulier les cardiovasculaires et, à une moindre échelle, des respiratoires, les mal définies et les causes externes. La mortalité chez le reste des groupes est augmenté au long de cette periode, surtout les tumeurs et les maladies du système nerveux et les dérangemens mentals. Il y a d’importantes différences par sexe, les tumeurs et les maladies respiratoires étant très supérieures chez les hommes, ce qui explique la plus grande mortalité masculine de la population ancienne.

  18. Modified Medical Research Council scale vs Baseline Dyspnea Index to evaluate dyspnea in chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Perez T

    2015-08-01

    Full Text Available Thierry Perez,1 Pierre Régis Burgel,2 Jean-Louis Paillasseur,3 Denis Caillaud,4 Gaetan Deslée,5 Pascal Chanez,6 Nicolas Roche2 For the INITIATIVES BPCO Scientific Committee 1Clinique des Maladies Respiratoires, CHRU de Lille, Université Lille Nord de France, Lille, 2Service de Pneumologie, Groupe Hospitalier Cochin Broca Hotel Dieu, AP HP et Université René Descartes, 3EFFI-STAT, Paris, 4Service de Pneumologie, Hôpital Gabriel Montpied, CHU de Clermont Ferrand, Clermont Ferrand, 5Service de Pneumologie, Hôpital Maison Blanche, CHU de Reims, Reims, 6Département des Maladies respiratoires, AP-HM, Université de Méditerranée, Marseille, France Background: Assessment of dyspnea in COPD patients relies in clinical practice on the modified Medical Research Council (mMRC scale, whereas the Baseline Dyspnea Index (BDI is mainly used in clinical trials. Little is known on the correspondence between the two methods.Methods: Cross-sectional analysis was carried out on data from the French COPD cohort Initiatives BPCO. Dyspnea was assessed by the mMRC scale and the BDI. Spirometry, plethysmography, Hospital Anxiety-Depression Scale, St George’s Respiratory Questionnaire, exacerbation rates, and physician-diagnosed comorbidities were obtained. Correlations between mMRC and BDI scores were assessed using Spearman’s correlation coefficient. An ordinal response model was used to examine the contribution of clinical data and lung function parameters to mMRC and BDI scores.Results: Data are given as median (interquartile ranges, [IQR]. Two-hundred thirty-nine COPD subjects were analyzed (men 78%, age 65.0 years [57.0; 73.0], forced expiratory volume in 1 second [FEV1] 48% predicted [34; 67]. The mMRC grade and BDI score were, respectively, 1 [1–3] and 6 [4–8]. Both BDI and mMRC scores were significantly correlated at the group level (rho =-0.67; P<0.0001, but analysis of individual data revealed a large scatter of BDI scores for any given m

  19. Etude ethnobotanique sur les plantes médicinales spontanées poussant dans le versant nord de l’Atlas d’Azilal (Maroc

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abderrazak El Alami

    2016-04-01

    Full Text Available Dans ce manuscrit, l’inventaire ainsi que les usages thérapeutiques des plantes médicinales spontanées poussant dans le versant nord de l’Atlas d’Azilal (Maroc ont été répertoriés. 66 espèces végétales spontanées sont utilisées en phytothérapie dont 14 espèces ont un usage fréquent. Les Gymnospermes ne sont représentées que par trois espèces, tandis que les Angiospermes sont représentées par 63 espèces dont 55 sont des dicotylédones et huit sont des monocotylédones. Les familles végétales, bien représentées dans la région explorée, sont les Lamiaceae et les Asteraceae. A la base de l’enquête ethnobotanique, nous avons recensé 25 plantes médicinales spontanées destinées au traitement des affections digestives, huit plantes pour traiter les troubles uro-génitaux, cinq espèces sont connues pour leurs effets sur le système nerveux, 14 plantes sont utilisées contre les affections métaboliques, 11 plantes pour soigner les maladies de l’appareil respiratoire et 26 plantes sont employées pour les soins la peau et les cheveux.

  20. ETUDE IN VITRO D'UNE EXOPROTEASE D'ASPERGILLUS FUMIGATUS DEGRADANT LES PROTEINES CONSTITUTIVES DE MEMBRANES BASALES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M AISSI

    2002-12-01

    Full Text Available Aspergillus fumigatus est un champignon opportuniste responsable d'infections variées touchant principalement l'appareil respiratoire de l'homme et des animaux. Chez des sujets fortement immunodéprimés, l'aspergillose revêt souvent un caractère invasif, avec une évolution très rapide et généralement fatale. Depuis quelques années, des études considérables ont tenté d'élucider les mécanismes pathogéniques d'Aspergillus fumigatus qui président à son installation dans l'organisme hôte. En effet, il a été mis en évidence une corrélation entre la sécrétion m vitro par ce champignon d'une sérine-protéase de type chymotrypsine/subtilisine et ses capacités d'invasion tissulaire chez la souris. Nous avons étudié la dégradation de deux protéines constitutives des membranes basales, la laminine et le collagène type IV par cette enzyme. Notre étude a démontré au cours d'expériences réalisées in vitro la capacité de la protéase purifiée à dégrader les protéines constitutives de la membrane  basale.

  1. Pneumonie varicelleuse du nouveau-né: à propos ďun cas

    Science.gov (United States)

    Noubiap, Jean Jacques Nzeale; Tene, Ulrich Gaël; Bongoe, Adamo

    2012-01-01

    La varicelle est une maladie contagieuse fréquente chez ľenfant, mais rare chez la femme enceinte. La survenue de varicelle pendant la grossesse peut entrainer des complications périnatales dont la pneumonie varicelleuse du nouveau-né. Cette atteinte pulmonaire est accompagnée ďun taux élevé de décès. Nous rapportons un cas de pneumonie varicelleuse grave chez un nouveau-né qui a été contaminé par le virus de la varicelle par voie transplacentaire. Le tableau clinique associait un syndrome infectieux, une détresse respiratoire sévère avec coma, des râles sous-crépitants diffus aux deux champs pulmonaires, et une éruption cutanée disséminée faite de macules, vésicules, croûtes, évocatrice de la varicelle. La radiographie du thorax montrait un syndrome interstitiel diffus aux deux poumons. Un traitement par ľaciclovir injectable associé à ľoxygénothérapie continue a permis une évolution vers la guérison. La pneumonie varicelleuse du nouveau-né est situation associée à une forte mortalité mais dont le traitement par ľaciclovir injectable peut permettre la guérison. La prophylaxie par administration intraveineuse ďaciclovir ou ďimmunoglobulines polyvalentes chez le nouveau-né permet de diminuer la sévérité et la mortalité de la varicelle périnatale. PMID:23308330

  2. 新生儿疼痛评估及其干预措施探讨%Assessment and intervention of pain in newborn

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    袁显文; 单若冰; 邢林; 谈绍峰

    2007-01-01

    目的 各组哭持续时间及穿刺前后心率、呼吸频率、平均血压、经皮血氧饱和度的变化.采用新生儿急性疼痛评分表(Douleur Aigu(e) Nouveau-néscale,DAN)及早产儿疼痛评分简表(preterm infant pain profile,PIPP)进行疼痛评价.结果 (1)穿刺后15 s,对照[(157.6±14.0)次/min]、安慰剂[(159.2±11.1)次/min]、GS[(146.6±13.0)次/min]、NNS[(148.4±13.3)次/min]、GS+NNS组心率[(147.9±11.8)次/min]均快于穿刺前,分别为(132.1±17.8),(132.8±15.4),(134.2±13.3),(132.0±15.6)和(134.1±17.5)次/min(P<0.01);穿刺后1 min,对照组和安慰剂组心率仍快于穿刺前(P<0.05),而GS、NNS和GS+NNS组心率已恢复到穿刺前水平(P>0.05).(2)穿刺后1 min,对照、安慰剂、GS、NNS、GS+NNS组呼吸频率均快于穿刺前(P<0.05);穿刺后2和3 min,对照组及安慰剂组呼吸频率仍快于穿刺前(P<0.05),而GS、NNS、GS+NNS组已恢复到穿刺前水平(P>0.05).(3)穿刺后GS和GS+NNS组哭持续时间为(1.65±3.12)s和(1.65±5.26)s,均短于对照、安慰剂和NNS组的(21.60±27.49)s、(17.60±17.45)s和(10.20±10.92)s(P<0.01).(4)GS、NNS和GS+NNS组的DAN和PIPP评分均低于对照组及安慰剂组(P<0.01). 结论 GS、NNS和GS+NNS均有止痛作用,GS优于NNS,而两者合用疗效更佳.建议在临床治疗和护理中,应采取一些有效干预措施,如给予口服蔗糖、葡萄糖和非营养性吸吮等以减轻新生儿操作性疼痛.

  3. Analgesic Effect of Maternal Human Milk Odor on Premature Neonates: A Randomized Controlled Trial.

    Science.gov (United States)

    Baudesson de Chanville, Audrey; Brevaut-Malaty, Véronique; Garbi, Aurélie; Tosello, Barthelemy; Baumstarck, Karine; Gire, Catherine

    2017-05-01

    Two studies have demonstrated an analgesic effect of maternal milk odor in preterm neonates, without specifying the method of olfactory stimulation. Research aim: This study aimed to assess the analgesic effect of maternal milk odor in preterm neonates by using a standardized method of olfactory stimulation. This trial was prospective, randomized, controlled, double blinded, and centrally administered. The inclusion criteria for breastfed infants included being born between 30 and 36 weeks + 6 days gestational age and being less than 10 days postnatal age. There were two groups: (a) A maternal milk odor group underwent a venipuncture with a diffuser emitting their own mother's milk odor and (2) a control group underwent a venipuncture with an odorless diffuser. The primary outcome was the Premature Infant Pain Profile (PIPP) score, with secondary outcomes being the French scale of neonatal pain-Douleur Aiguë du Nouveau-né (DAN) scale-and crying duration. All neonates were given a dummy. Our study included 16 neonates in the maternal milk odor group and 17 in the control group. Neonates exposed to their own mother's milk odor had a significantly lower median PIPP score during venipuncture compared with the control group (6.3 [interquartile range (IQR) = 5-10] versus 12.0 [IQR = 7-13], p = .03). There was no significant difference between the DAN scores in the two groups ( p = .06). Maternal milk odor significantly reduced crying duration after venipuncture (0 [IQR = 0-0] versus 0 [IQR = 0-18], p = .04). Maternal milk odor has an analgesic effect on preterm neonates.

  4. Les individus face à l’événement « cancer » Individuals facing cancer : an acute crisis becoming chronical within the family and the workplace

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lionel Pourtau

    2011-07-01

    Full Text Available Notre analyse porte sur les effets du cancer sur les temporalités collectives que sont la vie familiale et le travail. Cette pathologie a toujours engendré une crise biographique au moment de son apparition. Cependant sa chronicisation, produit de l’évolution de la cancérologie ces quarante dernières années, a modifié les effets sociaux qu’elle engendre. À part quelques cancers comme celui de l’œsophage, du foie ou du pancréas, le cancer n’est plus une maladie aiguë induisant une forte mortalité à court terme. Cependant, des traitements à l’issue incertaine peuvent souvent durer des années et se montrer handicapants et stigmatisants. Les temporalités collectives, partagées entre les malades et leur entourage, se disloquent, entraînant des disjonctions temporelles et l’isolement social du malade. La dimension écliptique de la maladie, avec ses rémissions et ses rechutes, engendre des répétitions de la crise biographique.In this article, we present arguments on the impact of cancer on the collective experience of time within two main social institutions, family and the workplace. This disease always provokes a biographic crisis when it appears. Nevertheless, as medical technology progresses, cancer is becoming a chronic disease, and the social effects of cancer are changing. It is no longer the same disease with a short-term risk of death. Treatments can last for years with uncertain results and induce handicap or social stigma. The collective experiences of time, shared between the sick person and her family and friends, tend to break up, entailing time breaks and leading to the social isolation of the patient. The ecliptic dimension of the disease, with its remissions and relapses, gives rise to repeated biographic crisis.

  5. Hémophagocytose et coagulation intravasculaire disséminée au cours de la leishmaniose viscérale de l'adulte: trois nouveaux cas

    Science.gov (United States)

    Boukhris, Imène; Azzabi, Samira; Chérif, Eya; Kéchaou, Ines; Mahjoub, Sonia; Kooli, Chékib; Aoun, Karim; Khalfallah, Narjes

    2015-01-01

    Les atteintes cliniques et biologiques communes au syndrome d'activation macrophagique (SAM) et à la leishmaniose viscérale (LV) rendent le diagnostic étiologique du SAM très difficile. Cette association est rare et grave. Nous rapportons trois nouvelles observations de SAM secondaire à une LV, compliquées de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD). Il s'agissait de trois hommes, âgés respectivement de 31, 20 et 60 ans. Le tableau était fait de fièvre et de splénomégalie associés à une pancytopénie et une CIVD. Le diagnostic de LV était fait par le myélogramme, les sérologies et la polymerase chain reaction. Chez l'un de nos patients, une deuxième sérologie était nécessaire. Tous nos patients étaient traités par Glucantime® avec une bonne évolution. Un cas de pancréatite aigue était noté. En en zones d'endémie, devant un SAM compliqué de CIVD, une LV doit être recherchée, en répétant si nécessaire certaines explorations initialement négatives. Le pronostic dépend de la rapidité du traitement spécifique. PMID:26848343

  6. La fin du pétrole : mythe ou réalité ?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Philippe Copinschi

    2015-01-01

    Full Text Available Si pendant longtemps, l’état des réserves de pétrole n’a pas suscité de craintes particulières, la question de l’épuisement des ressources se pose de manière plus aiguë depuis quelques années, en raison notamment de la hausse rapide de la consommation dans les pays émergents. Les discours alarmistes se multiplient, annonçant une exacerbation des conflits entre grandes puissances pour l’appropriation des ressources dans un contexte de pénurie. Une analyse critique, tant de la réalité de l’épuisement des réserves que du fondement des discours géopolitiques qui l’accompagnent, est nécessaire. Car loin d’être un concept univoque, les réserves sont une notion dynamique, évoluant en fonction du prix du pétrole et des progrès technologiques – ce qui explique que les réserves ne cessent… d’augmenter. La polémique sur les réserves de pétrole masque en réalité un autre débat, bien plus important : celui du réchauffement climatique qui impose à nos sociétés de se détourner du pétrole et de développer des énergies alternatives.

  7. [The hypofractionated radiotherapy in the treatment of the prostate cancer: radiate less to treat more].

    Science.gov (United States)

    Boissier, R; Gross, E

    2010-05-01

    The principle of the hypofractionation in radiotherapy is to deliver a higher dose by session and to reduce the duration of treatment. In the particular case of the cancer of prostate, a hypofractionned protocol allows to deliver an equivalent radiobiological dose identical even higher than a standard plan of irradiation. The hypofractionation is presented as a solution to improve the access to the care (fewer processing times by patient, more patients treated by machine) while increasing the quality of the care: better carcinologic control, less radiotoxicity. The objective of this article is to make a clarification on the hypofractionned radiotherapy in first intention in the treatment of the localized prostate cancer. We count three studies on large cohorts, comparing standard plans to 1.8-2 Gy/session and hypofractionned plans (2.5-3 Gy/session). The inferior carcinologic results of the two first comparative studies with regard to the study of phase I/II of the Cleveland clinic were owed to a sub-dosage of hypofractionned plans. The administered equivalent biological doses were lower than the at present recommended total doses and lower than the theoretical doses, calculated on the bases of an erroneous evaluation of the radiosensibility of the prostate cancer. In the comparative study of Arcangeli, the rate of survival without biological recurrence in 4 years (82%) was significantly to the advantage of the hypofractionned group, while reducing the duration of treatment of 3 weeks. Four comparative studies reported aigues/late toxicity, gastrointestinal (GI)/genito-urinary acceptable (GU) even lower with a hypofractionned plan. The hypofractionation is potentially the future of the radiotherapy in the treatment of the localized prostate cancer thanks to the technological innovation, but for all that does not constitute at present a standard.

  8. Effectiveness of a multidisciplinary heart failure disease management programme on 1-year mortality: Prospective cohort study.

    Science.gov (United States)

    Laborde-Castérot, Hervé; Agrinier, Nelly; Zannad, Faiez; Mebazaa, Alexandre; Rossignol, Patrick; Girerd, Nicolas; Alla, François; Thilly, Nathalie

    2016-09-01

    We performed a multicenter prospective observational cohort study (Epidémiologie et Pronostic de l'Insuffisance Cardiaque Aiguë en Lorraine, Epidemiology and Prognosis of Acute Heart Failure in Lorraine [EPICAL2]) to evaluate the effectiveness on mortality of a community-based multidisciplinary disease management programme (DMP) for heart failure (HF) patients.Between October 2011 and October 2012, 1816 patients, who were hospitalized for acute HF or who developed acute HF during a hospitalization, were included from 21 hospitals in a northeast region of France. At hospital admission, their mean age was 77.3 (standard deviation [SD] 11.6) years and mean left ventricular ejection fraction was 45.0 (SD 16.0)%. A subset of patients were enrolled in a multidimensional DMP for HF (n = 312, 17.2%), based on structured patient education, home monitoring visits by HF-trained nurses, and automatic alerts triggered by significant clinical and biological changes to the patient. The DMP involved general practitioners, nurses, and cardiologists collaborating via an individual web-based medical electronic record. The outcome was all-cause mortality from the 3rd to the 12th month after discharge. During the follow-up, a total of 377 (20.8%) patients died: 321 (21.3%) in the control group and 56 (17.9%) in the DMP group. In a propensity score analysis, DMP was associated with lower 1-year all-cause mortality (hazard ratio 0.65, 95% CI 0.46-0.92). Instrumental variable analysis gave similar results (hazard ratio 0.56, 0.27-1.16).In a real world setting, a multidimensional DMP for HF with structured patient education, home nurse monitoring, and appropriate physician alerts may improve survival when implemented after discharge from hospitalization due to worsening HF.

  9. M(E)CANISMES MOL(E)CULAIRES IMPLIQU(E)S DANS L'ALT(E)RATION DU PH(E)NOTYPE DES CELLULES (E)PITHELIAL(E)S TUBULAIRES PAR LES CALPA(I)NES EXTRACELLULAIRES

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    ZHANG Wen-hui; Joelle Perez; Laurent Baud

    2008-01-01

    Objectif Rechercher les mécanismes moléculaires par lesquels des calpaines extracellulaires af-fectent l'adhérence et la mobilité des cellules épithéliales HK-2 dérivées du tubule proximal humain. Méthodes Western blot pour détecter le clivage des chaines α des intégrines; dosage radioimmunologique pour mesurer l' AMP cyclique intracellulaire; fluorescence-activated cell sorting (FACS) pour tester l' apoptose cellulaire. La morpholo-gie des cellules HK-2 a été observée et photographiée. Résultats (1) L ' exposition des cellules HK-2 à la calpaine μ n'a pas entrainé de clivage des chaines o3 et αV des intégrines; (2)l' exposition des cellules HK-2 à la calpaine μ entrainait une augmentation progressive de l' accumulation intracellulaire d' AMP cyclique (P<0.05) qui était associée une résistance cellulaire à l'apoptose(P <0. 05 ) ; (3)l'addition d'un inhibiteur pharmacologique de la protéine kinase A(PKA) prévenait totalement les modifications d'adhérence et de mobilité cellulaires induites par calpaine μ Conclusion Les calpaines externalisées peuvent modifier l' adherence et la mobilité cellulaires via un mécanisme qui implique l'accumulation d' AMP cyclique et l' activation de la PKA. Par ces mécanismes, les calpaines externalisées pourraient jouer un role dans l'induction de la réparation au cours de l'insuffucance rénale aiguё.

  10. Les masques de la masculinité dans le recours à la chirurgie esthétique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michael Atkinson

    2009-10-01

    Full Text Available Depuis la fin des années 1990, un nombre croissant de Canadiens ont recours à la chirurgie esthétique comme véritable projet corporel. Un problème sociologique central émerge de ce recours massif. Pourquoi une pratique traditionnellement féminine devient-elle une pratique hautement signifiante pour ces Canadiens? La chirurgie plastique comme pratique culturelle équivaut à une mesure physique de l’évolution des pouvoirs entre les genres dans des pays comme le Canada. En outre, elle sert d’indicateur corporel de la manière dont les hommes vivent la crise actuelle de la masculinité. A la suite de Douglas (1970 ou Sontag (1991, le bouleversement normatif des corps, leurs modifications et leurs représentations publiques sont, en effet, des mesures corporelles des changements des relations de pouvoir entre hommes et femmes. Ces évolutions au Canada déstabilisent réellement les modèles de masculinité hégémonique, et sont directement observables à travers les modifications à même la peau de ces hommes. Ces recours chirurgicaux permettent de révéler les doutes, l’anxiété et l’anomie qui parsèment les cultures contemporaines. Ils redéfinissent les formes de ce travail corporel traditionnellement féminin. Il s’agit donc d’analyser comment les corps masculins modifiés par la chirurgie constituent une mesure aiguë du genre et un révélateur d’identités dans les sociétés comme le Canada.

  11. Bref incident résolu inexpliqué

    Science.gov (United States)

    Arane, Karen; Claudius, Ilene; Goldman, Ran D.

    2017-01-01

    Résumé Question Pendant de nombreuses années, l’acronyme ALTE (apparent life-threatening event ou malaise grave du nourrisson) était associé au syndrome de mort subite du nourrisson. Les parents qui décrivaient un malaise aigu chez leur nourrisson étaient envoyés à l’hôpital pour le faire admettre. J’ai appris qu’une nouvelle terminologie est recommandée pour les nourrissons. Quelle est l’approche actuelle pour une expérience proche de la mort chez un nourrisson? Réponse Dans un guide de pratique clinique récent, on a révisé le nom d’un ALTE pour le remplacer par BRUE (brief resolved unexplained event ou bref incident résolu inexpliqué), de même que sa définition. Un diagnostic de BRUE chez les nourrissons de moins de 1 an est posé lorsque l’enfant présente 1 des symptômes suivants du BRUE : un bref épisode (c.-à-d. moins de 1 minute et habituellement de 20 à 30 secondes) qui s’est complètement réglé (l’état du nourrisson est revenu à la normale), qui demeure inexpliqué après l’anamnèse et l’examen physique, et peut comporter un incident caractérisé par une cyanose ou une pâleur; une respiration absente, diminuée ou irrégulière; une hypertonie ou une hypotonie; ou une réceptivité altérée. Les nourrissons à faible risque ne devraient pas être hospitalisés et les tests excessifs sont découragés. PMID:28115453

  12. Endometrioid ovarian carcinoma during pregnancy presenting with acute rupture.

    Science.gov (United States)

    Gottheil, Stephanie; McGee, Jacob

    2013-11-01

    Contexte : Le carcinome endométroïde de l’ovaire est rarement diagnostiqué pendant la grossesse et est généralement asymptomatique. Nous faisons état d’un cas de carcinome endométroïde de l’ovaire pendant la grossesse ayant présenté une rupture aiguë et nous discutons des options de prise en charge. Cas : Une primigravide présentait, à 26 semaines de gestation, de graves douleurs abdominales. Au moment de la laparotomie, nous avons constaté la présence d’une masse annexielle ayant connu une rupture. Cette masse a postopératoirement été identifiée comme étant un carcinome endométroïde de l’ovaire. En vue de maximiser les issues maternelles et fœtales, nous avons pris la décision de procéder, à 34 semaines, à une césarienne au moyen d’une prise en charge chirurgicale permettant de sauvegarder la fertilité. Conclusion : À notre connaissance, il s’agit du premier cas signalé de carcinome endométroïde de l’ovaire présentant une rupture pendant la grossesse. En présence de graves douleurs abdominales pendant la grossesse, le diagnostic différentiel devrait inclure la rupture d’une tumeur ovarienne maligne.

  13. Clinical and symptomatological study of pigs subjected to a lethal dose of integral gamma irradiation; Etude clinique et symptomatologique chez le porc soumis a une irradiation gamma totale a dose letale

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Vaiman, M.; Guenet, J.-L.; Maas, J.; Nizza, P

    1966-05-01

    Results are reported from a clinical and haematological study on a Corsican species of pigs wholly exposed to an approximately lethal dose of {gamma} radiation. The aim of this work was to examine the changes in the irradiation syndrome of irradiation for pigs to make it thus possible to devise further experiments, in particular in the therapeutic field. The dose received was 285 rads (measured as the absorption in the vertical antero-posterior medial plane). Data are presented on cyto-haematological changes in the blood circulating immediately after irradiation, and followed up to death, and changes in the medullary cytology after irradiation. The clinical picture of lethal radiation injury in swine is described. (authors) [French] Les auteurs rapportent les resultats d'une etude clinique et hematologique chez des porcs de race corse irradies in toto a dose sensiblement letale. Le but de cette etude etait de connaitre l'evolution du syndrome aigu d'irradiation chez le porc et de permettre ainsi le developpement d'experimentations ulterieures, en particulier dans le domaine therapeutique. La dose delivree etait de 285 rad (en dose absorbee au niveau du plan median vertical anteroposterieur. L'etude a porte essentiellement: 1. Sur les modifications cyclo-hematologiques du sang circulant immediatement apres l'irradiation, pour les differentes lignees cellulaires; l'evolution de ces modifications a ete notee jusqu'a la mort; 2. Sur les modifications de la cytologie medullaire apres irradiation (evolution du myelogramme et essai d'evaluation de la cellularite de la moelle osseuse);: 3. Sur les signes cliniques, d'ailleurs tres discrets, observes chez les porcs apres irradiation. (auteurs)

  14. Bringing care to the community: expanding access to health care in rural Malawi through mobile health clinics.

    Science.gov (United States)

    Geoffroy, E; Harries, A D; Bissell, K; Schell, E; Bvumbwe, A; Tayler-Smith, K; Kizito, W

    2014-12-21

    Cadre : Le Mialawi soufre d'un manque chronique de personnel de santé, d'un lourd fardeau d'infection au virus de l'mmuodéficience humaine (VIH) et de paludisme avec une population surtout rurale. Des unités de santé mobiles (MHCs) pourraient fournir des soins de santé primaires aux adultes et aux enfants dans les zones d'accès difficile.Objectifs : Déterminer la faisabilité, le volume et les types de services fournis par trois MHCs de 2011 à 2013 dans le district de Mulanje, Malawi.Schéma : Etude rétrospective transversale.Résultats : Les MHCs ont effectué 309 492 consultations de soins de santé primaires et en 2013, les services ont fonctionné pendant 99% des jours prévus. En dépit d'une amélioration dans la fourniture des services, le total des consultations de patients a décliné au cours de la période d'étude. Le paludisme et les problèmes respiratoires et gastro-intestinaux constituaient 60% des consultations. Les femmes étaient significativement plus nombreuses (n = 11 543) que les hommes (n = 2481) à avoir un test VIH, mais les hommes étaient plus souvent VIH positifs (27%) que les femmes (14%). Le paludisme représentait 26 421 (35%) consultations pour les enfants de moins de 5 ans avec une augmentation significative en saison des pluies. La mise en œuvre des tests de diagnostic rapide a été associée à un déclin du nombre de patients traités pour paludisme. Les ruptures de stock d'antibiotiques dans les centres de santé du gouvernement étaient associés à une augmentation des consultations des MHC.Conclusion : Les MHC peuvent offrir en routine des soins de santé primaires aux adultes et aux enfants vivant dans les zones rurales du Malawi et compléter les structures fixes. Mais passer d'un rôle de complément à l'intégration au sein du système de santé du gouvernement reste un défi.

  15. Taijiquan : une voie vers la sérénité

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eric Caulier

    2016-10-01

    Full Text Available Durant mon enfance et mon adolescence, j’ai vécu nombre d’expériences optimales appelées également flow experiences. Dans ces états de plénitude, les sens sont aiguisés, la conscience est amplifiée, le temps se dilate, tout est fluide, tout coule. La sensation de grande sérénité donne envie de les revivre. Pendant les décennies qui ont suivi, je me suis attaché à en comprendre les modes opératoires afin d’aménager des contextes permettant de les induire. Le taijiquan m’est apparu comme une voie particulièrement féconde. Le pratiquant effectuant, seul ou en groupe, les gestes d’un ballet au ralenti ou l’adepte âgé qui, d’un mouvement anodin, envoie un jeune beaucoup plus vigoureux à quelques mètres exemplifient la paix intérieure et la maîtrise. Mes nombreux séjours d’étude en Chine m’ont permis d’étudier différents styles de taijiquan à la source. Le travail intérieur contient des éléments de chamanisme et d’alchimie. Les techniques respiratoires, le travail de l’énergie, l’utilisation d’images intériorisées développent des états de conscience modifiés. Cette conscience élargie est utilisée pour harmoniser sa nature profonde avec les environnements social et cosmique. Le taijiquan est une gymnastique douce, une méthode de santé préventive, un qi gong (travail de l’énergie, un art martial, une méditation en mouvement, un art de vie. Il rassemble toutes ces facettes en un tout cohérent. Le taijiquan permet de se tenir debout entre Ciel et Terre et de se mettre en marche vers soi-même pour devenir qui l’on est. Je ne pense pas qu’il y ait de voie vers une réelle sérénité sans engagement dans un chemin initiatique.

  16. Antibiotic use in a district hospital in Kabul, Afghanistan: are we overprescribing?

    Science.gov (United States)

    Bajis, S; Van den Bergh, R; De Bruycker, M; Mahama, G; Van Overloop, C; Satyanarayana, S; Bernardo, R S; Esmati, S; Reid, A J

    2014-12-21

    Contexte : Un hôpital de district à Kaboul, Afghanistan, soutenu par Médecins Sans Frontières (MSF).Objectifs : Evaluer les pratiques en matière de prescription d'antibiotiques en consultation externe en été (août 2013) et en hiver (janvier 2014).Schema : Etude transversale basée sur les données hospitalières recueillies en routine et la méthode de dose thérapeutique quotidienne (DDD) de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS).Resultats : L'analyse de 4857 prescriptions (été) et de 4821 prescriptions (hiver) a montré que respectivement 62% et 50% de tous les consultants externes se voyaient prescrire au moins un antibiotique. Les prescriptions non accompagnées d'un diagnostic établi représentaient une proportion importante de l'ensemble des antibiotiques prescrits. En ce qui concerne les infections respiratoires hautes (URTI), les problèmes dentaires, les infections urinaires (UTI) et la diarrhée, on notait une bonne adhésion aux doses recommandées dans les directives standard de traitement de MSF quand on les mesurait en fonction des DDD. Cependant, certains médicaments, ne figurant pas dans les directives, étaient néanmoins prescrits comme par exemple l'amoxicilline et la métronidazole dans les UTI et l'azithromycine dans les URTI.Conclusion : Les taux de prescriptions d'antibiotiques en consultation externe dans un hôpital de district d'Afghanistan étaient très élevés, atteignant le double des recommandations de l'OMS de 30%. Même s'il n'a pas été observé de non adhésion aux doses recommandées, il semble y avoir eu des prescriptions inappropriées pour certaines pathologies. Cette étude suggère que la connaissance des déterminants de la prescription d'antibiotiques en fonction du contexte est une première étape dans la rationalisation des pratiques de prescription dans ce type de situation.

  17. Patient delay in the diagnosis and treatment of tuberculosis in China: findings of case detection projects.

    Science.gov (United States)

    Lin, Y; Enarson, D A; Chiang, C-Y; Rusen, I D; Qiu, L-X; Kan, X-H; Yuan, Y-L; Du, J; Zhang, T-H; Li, Y; Li, X-F; Du, C-T; Zhang, L-X

    2015-03-21

    Objectif : Evaluer le délai d’accès aux services des santé de nouveaux patients atteints de tuberculose pulmonaire (TBP) à frottis positif détectés au sein de sept projets FIDELIS (Fund for Innovative DOTS Expansion through Local Initiatives to Stop TB) exécutés en Chine entre 2003 et 2008 ; 2) comparer les retards du traitement par province ; et 3) évaluer les facteurs associés aux retards.Méthode : Les dossiers des patients TPB à frottis positif ont été revus. Les données émanaient du registre des consultations, de celui du laboratoire, des dossiers des patients, des cartes de traitement et des formulaires d’évaluation des personnes ayant un accès limité aux services de santé (PWLAHS). Les données ont été recueillies grâce à un questionnaire standard et vérifiées par le personnel des sites et de l’Union Internationale contre la Tuberculose et les Maladies Respiratoires (L’Union) et analysées par L’Union.Résultats : De 75 401 nouveaux patients atteints de TBP à frottis positif, 63–89% étaient des PWLAHS. Le produit intérieur brut moyen des sites du projet et du niveau national était de 557 et 998 $US respectivement. Le délai médian d’accès aux soins était de 93 jours (extrêmes 68–128). Ce délai était plus long pour les femmes, les patients âgés, les résidents ruraux et ceux estimés être des PWLAHS. Ce délai d’accès aux services était significativement associé à un nombre de symptômes plus élevé.Conclusions : Le délai d’accès aux services de santé en Chine est long et offre des opportunités d’amélioration en matière de lutte contre la TB et de traitement.

  18. Implementing intensified tuberculosis case-finding among street-connected youth and young adults in Kenya.

    Science.gov (United States)

    Szkwarko, D; Mercer, T; Kimani, S; Braitstein, P; Buziba, N; Carter, E J

    2016-06-21

    Contexte : Les jeunes et les adultes vivant dans la rue (SCY) souffrent d'une myriade de problèmes de santé. Au Kenya, les SCY ont un risque élevé de tuberculose (TB) à cause de la promiscuité de leur habitat. Le dépistage de la TB n'est pas mis en œuvre en routine parmi les SCY et il n'y a eu aucune littérature publiée sur le poids de la TB chez les SCY de l'ouest du Kenya.Description du programme : En 2011, le programme TB AMPATH, un programme de dépistage de TB expérimenté, a établi un partenariat avec le Tumaini Center, une organisation fiable de jeunes de la rue, afin de réaliser une recherche de cas intensifiée (ICF) de la TB pulmonaire parmi les SCY. Notre programme a eu pour but de rechercher le nombre de SCY qui présentaient des symptômes et ceux qui ont eu un diagnostic de TB pulmonaire à frottis positif, et enfin de mettre en contact les SCY avec un site de traitement de la TB.Résultats : De 116 SCY qui ont été dépistés, 114 (98%) ont remis un questionnaire positif, 104 (90%) ont fourni un échantillon de crachats, 39 (34%) un échantillon matinal et 111 (97%) ont fait état d'une toux de >2 semaines. Un jeune de la rue a eu un frottis positif pour la TB et a été traité avec succès.Conclusions: La mise en œuvre de l'ICF de TB est faisable dans un contexte de faibles ressources à travers une unique collaboration entre les programmes de soins de santé et les organisations communautaires. En plus d'identifier la TB à frottis positif, notre programme a révélé un lourd fardeau de symptômes respiratoires parmi les SCY d'Eldoret, au Kenya.

  19. Pyo-pneumothorax tuberculeux: à propos de 18 cas

    Science.gov (United States)

    Hicham, Souhi; Hanane, El Ouazzani; Hicham, Janah; Ismaïl, Rhorfi; Ahmed, Abid

    2016-01-01

    Le pyo-pneumothorax tuberculeux est une complication rare mais grave de la tuberculose pulmonaire évolutive. Nous rapportons une série de 18 cas de pyo-pneumothorax tuberculeux colligés au service de Pneumo-Phtisiologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat entre janvier 2005 et décembre 2009. Il s'agit de 15 hommes et 3 femmes d’âge moyen de 35 ans ±7 ans. 4 patients étaient diabétiques. Le tabagisme était retrouvé chez 9 cas. Le pyo-pneumothorax était du coté droit dans 13 cas. La radiographie thoracique avait montré des lésions cavitaires chez 15 patients et des lésions étendues et bilatérales chez 8 cas. La recherche de BK dans le liquide de tubage gastrique était positive chez 16 cas. Un drainage thoracique associé à un traitement antituberculeux selon le régime 2SRHZ/7RH et une kinésithérapie respiratoire ont été instaurés chez tous les cas. La durée moyenne de drainage pleural était de 4 semaines. Chez 3 cas on avait noté la persistance de la suppuration pleurale ayant nécessité une toilette pleurale sous thoracoscopie avec pleurectomie et exérèse pulmonaire limitée emportant la lésion parenchymateuse tuberculeuse et la persistance d'une volumineuse poche pleurale avec trouble ventilatoire restrictif ayant nécessité une décortication pleurale chirurgicale chez deux cas. L’évolution était favorable avec pachypleurite séquellaire minime chez le reste des cas. Le pyo-pneumothorax tuberculeux est une forme grave, qui est souvent en rapport avec une tuberculose cavitaire active. L’évolution est généralement trainante malgré le traitement antituberculeux et le drainage thoracique, d'où la nécessité d'un diagnostic et un traitement précoce de toute forme de tuberculose. PMID:27583090

  20. Le rôle de l’omalizumab dans le traitement de l’asthme allergique grave

    Science.gov (United States)

    Chapman, Kenneth R; Cartier, André; Hébert, Jacques; McIvor, R Andrew; Schellenberg, R Robert

    2006-01-01

    CONTEXTE : Un nouveau traitement anti-immunoglobuline E (anti-IgE) contre l’asthme, l’omalizumab, a été approuvé au Canada. OBJECTIF : Passer en revue les données fondamentales et cliniques sur l’omalizumab et examiner le rôle possible de ce médicament dans la prise en charge de l’asthme au Canada. MÉTHODOLOGIE : Une recherche documentaire a été effectuée dans MEDLINE afin de repérer les études menées de 1960 à 2006 sur l’omalizumab. La recherche a également porté sur les résumés de réunions scientifiques récentes dans le domaine des maladies respiratoires et des allergies; par ailleurs, toute donnée non publiée a été demandée au fabricant. Après avoir revu et résumé les données, un comité mixte constitué de spécialistes des maladies respiratoires et des allergies a rédigé un ensemble de recommandations relatives à l’utilisation de l’omalizumab. RÉSULTATS : L’omalizumab est un anticorps monoclonal humanisé qui se lie au domaine C epsilon 3 de la molécule d’IgE pour former des complexes immuns solubles qui sont éliminés par le système réticulo-endothélial. L’administration d’injections sous-cutanées espacées de deux ou de quatre semaines à la dose recommandée entraîne une diminution rapide des taux d’IgE circulantes libres. Lors de deux essais cliniques de phase III menés auprès de 1 405 adultes et adolescents atteints d’asthme modéré à grave qui recevaient des doses moyennes stables de corticostéroïdes en inhalation (CSI), l’omalizumab a diminué les taux d’exacerbation par rapport au placebo et a été associé à une amélioration des symptômes ainsi qu’à une épargne plus importante des corticostéroïdes. Dans un essai mené auprès de 419 patients atteints d’asthme grave non maîtrisé malgré l’utilisation de doses élevées de CSI et de la prise concomitante d’agonistes bêta-2 à action prolongée, les exacerbations graves étaient de 50 % moins fréquentes chez

  1. La crise d’Outreau : de l’emprise de l’émotion à l’ambiguïté de la réforme The Outreau case: from the emotion aroused by the facts to the ambiguity of the reform

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christiane Besnier

    2009-02-01

    Full Text Available Au terme dysfonctionnement, retenu par les parlementaires pour qualifier l’affaire d’Outreau, nous substituons celui de crise comme point de départ à notre réflexion.L’étymologie du terme crisis se compose en effet de deux temps : « la manifestation aiguë d’une maladie » qui conduit à « un changement décisif ». Après avoir décrit le climat émotionnel engendré par l’état critique du système nous présenterons les remèdes proposés. L’ambiguïté de la réforme (loi du 5 mars 2007 vient du fait qu’elle a recousu la faille centrale du système inquisitoire – le rôle du juge d’instruction – afin de lui redonner sa force tout en concédant quelques garanties supplémentaires à la défense. Comment imaginer qu’en ne touchant ni à la détention provisoire, ni aux moyens de la justice et avec un système inquisitoire renforcé, on pourra demain éviter un nouvel Outreau ?To the term dysfunction chosen by the members of Parliament to qualify the Outreau case, we substitute the term crisis as a starting point for our reflection. The etymology of the term crisis includes two periods: “the acute manifestation of a disease” and “the decisive change” to which it leads. After describing the emotional climate generated by the critical state of the system, we present the proposed remedies. The reform’s ambiguity (statute-law from March 5, 2007 comes from the fact that it has filled in the central gap in the inquisitorial system – the role of the investigating magistrate – in order both to give it back its strength and to concede some complementary guaranties to the Defence. How is it possible to imagine that, by modifying neither the remand in custody nor the means attributed to the courts, and, in addition, by reinforcing the inquisitorial system, it will be possible to avoid a new Outreau case in the future?

  2. The feasibility of eliminating podoconiosis.

    Science.gov (United States)

    Deribe, Kebede; Wanji, Samuel; Shafi, Oumer; M Tukahebwa, Edrida; Umulisa, Irenee; Molyneux, David H; Davey, Gail

    2015-10-01

    La podoconiose est une maladie inflammatoire provoquée par un contact prolongé avec des minéraux irritants présents dans le sol. Les principaux symptômes incluent un gonflement des membres inférieurs (lymphœdème) et une douleur aiguë. Cette maladie a d'importantes conséquences sociales et économiques, car elle entraîne stigmatisation et perte de productivité. Ces cinq dernières années ont été marquées par des progrès satisfaisants en matière de recherche sur la podoconiose et de contrôle de cette maladie. Combattre la pauvreté au niveau des foyers et développer des infrastructures routières, d'approvisionnement en eau et urbaines peut contribuer à réduire son incidence. Les méthodes de lutte contre la podoconiose incluent le port de chaussures, une bonne hygiène des pieds et des revêtements de sol. La prévention secondaire et la prévention tertiaire reposent sur la gestion de la morbidité liée aux lymphœdèmes et passent par l'hygiène des pieds, les soins des pieds, les soins des plaies, la compression, des exercices, l'élévation des jambes et le traitement des infections aigües. Certains pays où la podoconiose est endémique ont pris l'initiative de l'inclure dans leur plan national pour la lutte contre les maladies tropicales négligées et de multiplier les interventions contre cette maladie. Des actions de sensibilisation sont nécessaires en vue de la distribution de chaussures comme mesure sanitaire. Nous recommandons de préciser les définitions de cas et les objectifs d'élimination pour servir de point de départ à l'éradication de cette maladie.

  3. Myosite virale chez l’enfant

    Science.gov (United States)

    Magee, Haley; Goldman, Ran D.

    2017-01-01

    Résumé Question J’ai récemment évalué une enfant à ma clinique après qu’elle soit allée à l’urgence, parce qu’elle s’est réveillée un matin et refusait de marcher. Elle se déplaçait plutôt à 4 pattes dans la maison. Les parents ont signalé qu’elle se remettait d’un rhume et je me souviens de cas semblables de myosite durant l’épidémie de grippe H1N1 il y a quelques années. Quelles sont les principales caractéristiques de la myosite à reconnaître? Quelles sont les investigations nécessaires pour confirmer le diagnostic et comment les patients qui en souffrent devraient-ils être traités? Réponse La myosite aiguë bénigne virale chez l’enfant est une apparition soudaine et spontanément résolutive de douleurs dans les extrémités inférieures pendant ou après le rétablissement d’une maladie virale. Elle peut se présenter sous forme d’une démarche sur la pointe des orteils ou du refus de marcher, en raison d’une douleur symétrique bilatérale dans les extrémités inférieures qui se résorbe rapidement, habituellement dans un délai de 3 jours. En règle générale, aucune investigation n’est nécessaire, sauf dans les cas graves pour lesquels un hémogramme de dépistage et une mesure des myoglobines dans l’urine peuvent confirmer le diagnostic et exclure des complications. Une myoglobinurie et des taux élevés de créatine phosphokinase sont rares, mais pourraient faire envisager une admission à l’hôpital. Le pronostic est excellent et la prise en charge inclut le repos et une analgésie.

  4. Staphylococcal scalded skin syndrome due to burn wound infection.

    Science.gov (United States)

    Farroha, A; Frew, Q; Jabir, S; Dziewulski, P

    2012-09-30

    Introduction. Le syndrome de la peau ébouillantée staphylococcique (sigle anglais conventionnel, SSSS) est une exfoliation aiguë de la peau causée par des toxines A et B. Bien que le Staphylococcus aureus soit une cause fréquente d’infection des brûlures, la SSSS suite à une infection brûlure est rare. Méthode. Les Auteurs ont effectué une revue rétrospective de tous les cas de patients atteints de SSSS hospitalises admis dans un service régional des brûlures entre janvier 2008 et janvier 2012. Résultats. Deux cas de SSSS ont été signalés au cours de cette période qui se sont produits suite à une brûlure. Le premier cas était un garçon de 17 mois qui avait été hospitalisé pour un traitement conservateur pour ébouillantement dans 6% de la surface corporelle totale de profondeur variable. Le quatrième jour, il a développé une exfoliation dans 85% de la surface corporelle. Quant au deuxième cas, il s’agissait d’un garçon de dix mois qui a subi une brûlure de 1% de la surface corporelle et qui a été traité en manière conservatrice dans la communauté par son médecin généraliste. Le cinquième jour, il a développé une exfoliation dans 80% de la surface corporelle. Le Staphylococcus aureus a été isolé qui provenait des brûlures dans les deux cas. Conclusion. Ces deux cas montrent qu’il est essentiel que les brûlologues et les spécialistes des soins intensifs soient au courant de la possibilité de la présence de SSSS chez des patients souffrant de brûlures, avec tous ses potentiels effets dévastateurs.

  5. Diagnosis of water pollution caused by chemical effluents using hydro biological methods; Diagnostic de la pollution des eaux par les effluents chimiques au moyen des methodes hydrobiologiques

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Simeon, C.; Bonnefoy-Claudet, J. [Commissariat a l' Energie Atomique, Pierrelatte (France). Centre d' Etudes Nucleaires

    1965-04-01

    Industrial plants which discharge chemical effluents into rivers are faced with a double problem. 1 - To avoid excessive pollution which leads to an important modification of the medium and to a poisoning of the aquatic fauna, and in particular to the killing of fish. These disadvantages are avoided by a treatment of the effluents, by calculating the minimum fatal doses and the limiting dilutions for fish, and by carrying out biological analyses and tests on the residual waters. 2 - To avoid provoking continuous, slow and insidious pollutions which are more difficult to detect and which would result in the gradual sterilization of receptive media. In order to estimate this possible influence, the authors have listed the aquatic fauna and flora found in the canal which was the object of the experiment, and have modified the Saprobies system due to Kolwickz. They have tried to detect the presence or absence of pollution by estimating the density of the phyto-plankton formed on submerged laminae (periphyton) and the specific variations in the alga of which these populations are made up. In this report are given details of the tests and of the first results obtained. (authors) [French] Les usines deversant dans les cours d'eaux des effluents chimiques se trouvent devant un double probleme. 1 - Eviter les pollutions aigues qui se traduisent par une modification importante du milieu et par l'empoisonnement de la faune aquatique et notamment la mort du poisson. On evite ces inconvenients en traitant les effluents, en calculant les doses minima mortelles et les dilutions limites pour le poisson, en surveillant les eaux residuaires par analyses et tests biologiques. 2 - Ne pas provoquer des pollutions chroniques, lentes, insidieuses, plus difficiles a mettre en evidence qui aboutiraient a la sterilisation progressive des milieux recepteurs. Pour apprecier cette influence eventuelle les auteurs ont inventorie la faune et la flore aquatique du canal, objet de l

  6. Les masques trompeurs de la bipolarité: étude de 100 cas

    Science.gov (United States)

    Nabih, Fadoua Oueriagli; Benali, Abdesslam; Adali, Imane; Manoudi, Fatiha; Asri, Fatima

    2015-01-01

    Le trouble bipolaire (TB) est une pathologie dont la prévalence est estimée à 1-2%. Le diagnostic précoce du trouble constitue un enjeu thérapeutique majeur. L'objectif de ce travail est de déterminer les différents diagnostiques attribués aux patients bipolaires avant de recevoir le diagnostic adéquat et de préciser le délai moyen du retard diagnostique. C'est une étude descriptive transversale portant sur 100 patients atteints de TB, inclus selon les critères du DSM V, qui ont été vus en consultation ou bien hospitalisés dans le service de psychiatrie de l'hôpital Militaire Avicenne de Marrakech, durant une période de deux ans. L’âge moyen des patients était de 29,5 ans avec une prédominance masculine (80%). 40% de nos patients ont reçu au début un autre diagnostic que celui du TB et le premier diagnostic retenu était celui de l’épisode dépressif majeur dans 36% des cas, suivi de l'accès psychotique aigu dans 28% des cas, la schizophrénie dans 16,8% et le trouble de personnalité dans 10,2%. Le délai moyen du retard diagnostic était de 64 mois. 50% des patients ayant reçu un autre diagnostic avaient consulté au moins un psychiatre et 60% des patients avaient été hospitalisés au moins une fois avant le diagnostic du TB. Les errances diagnostiques du TB sont bien établies, conduisant forcément à un retard de prise en charge adéquate. Ces données devraient alerter les psychiatres pour favoriser un meilleur dépistage de la manie et de l'hypomanie qui restent les éléments clé du diagnostic du TB. PMID:26587161

  7. Genome-Wide Association Study of Event-Free Survival in Diffuse Large B-Cell Lymphoma Treated With Immunochemotherapy

    Science.gov (United States)

    Ghesquieres, Hervé; Slager, Susan L.; Jardin, Fabrice; Veron, Amelie S.; Asmann, Yan W.; Maurer, Matthew J.; Fest, Thierry; Habermann, Thomas M.; Bene, Marie C.; Novak, Anne J.; Mareschal, Sylvain; Haioun, Corinne; Lamy, Thierry; Ansell, Stephen M.; Tilly, Herve; Witzig, Thomas E.; Weiner, George J.; Feldman, Andrew L.; Dogan, Ahmet; Cunningham, Julie M.; Olswold, Curtis L.; Molina, Thierry Jo; Link, Brian K.; Milpied, Noel; Cox, David G.; Salles, Gilles A.; Cerhan, James R.

    2015-01-01

    Purpose We performed a multistage genome-wide association study to identify inherited genetic variants that predict outcome in diffuse large B-cell lymphoma patients treated with immunochemotherapy. Methods We conducted a meta-analysis of two genome-wide association study data sets, one from the LNH2003B trial (N = 540), a prospective clinical trial from the Lymphoma Study Association, and the other from the Molecular Epidemiology Resource study (N = 312), a prospective observational study from the University of Iowa–Mayo Clinic Lymphoma Specialized Program of Research Excellence. Top single nucleotide polymorphisms were then genotyped in independent cohorts of patients from the Specialized Program of Research Excellence (N = 391) and the Groupe Ouest-Est des Leucémies Aiguës et Maladies du Sang (GOELAMS) -075 randomized trial (N = 294). We calculated the hazard ratios (HRs) and 95% CIs for event-free survival (EFS) and overall survival (OS) using a log-additive genetic model with adjustment for age, sex, and age-adjusted International Prognostic Index. Results In a meta-analysis of the four studies, the top loci for EFS were marked by rs7712513 at 5q23.2 (near SNX2 and SNCAIP; HR, 1.39; 95% CI, 1.23 to 1.57; P = 2.08 × 10−7), and rs7765004 at 6q21 (near MARCKS and HDAC2; HR, 1.38; 95% CI, 1.22 to 1.57; P = 7.09 × 10−7), although they did not reach conventional genome-wide significance (P = 5 × 10−8). Both rs7712513 (HR, 1.49; 95% CI, 1.29 to 1.72; P = 3.53 × 10−8) and rs7765004 (HR, 1.47; 95% CI, 1.27 to 1.71; P = 5.36 × 10−7) were also associated with OS. In exploratory analyses, a two–single nucleotide polymorphism risk score was highly predictive of EFS (P = 1.78 × 10−12) and was independent of treatment, IPI, and cell-of-origin classification. Conclusion Our study provides encouraging evidence for associations between loci at 5q23.2 and 6q21 with EFS and OS in patients with diffuse large B-cell lymphoma treated with immunochemotherapy

  8. Role and physiological actions of the mineralo-corticoids; Role et actions physiologiques des mineralo-corticoides

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Morel, F. [Commissariat a l' Energie Atomique, Saclay (France). Centre d' Etudes Nucleaires

    1958-07-01

    This review recalls first of all the history of the discovery of aldosterone; it then defines the concept of mineralo-corticoid on the biological level; the physiological effects of aldosterone are compared with those of desoxycorticosterone, which have been known for a long time. The part played by the mineralo-corticoids in maintaining the hydro-mineral balance is then discussed, particularly in the light of information provided by acute deficiency or primitive hyperaldosteronism; the importance of the correlations linking the post-hypophysis and suprarenal is underlined. The possible mechanisms of the action of mineralo-corticoids on the kidney are discussed in greater detail and a general plan of action is proposed. The physiological regulation of the secretion of mineralo-corticoids is then described, and the respective roles played in this secretion by different factors are discussed (ante-hypophysis, corticoids, plasmatic concentration of electrolytes, volume of extracellular liquids, etc...). Finally, the whole problem investigated is placed within the field of homeostasis (377 bibliographical references). (author) [French] Cette revue de la question rappelle d'abord l'historique de la decouverte de l'aldosterone; elle definit ensuite le concept de mineralo-corticoide sur le plan biologique; les effets physiologiques de l'aldosterone sont compares a ceux connus depuis longtemps de la desoxycorticosterone. Le role joue par les mineralo-corticoides dans le maintien de la balance hydrominerale est ensuite discute, notamment a la lumiere des informations fournies par l'insuffisance aigue ou l'hyperaldosteronisme primitif; l'importance des correlations liant posthypophyse et surrenale est soulignee. Les mecanismes possibles de l'action des mineralo-corticoides sur le rein sont discutes avec davantage de details et un schema general d'action est propose. La regulation physiologique de la secretion des mineralo

  9. Nutriset, a company at the heart of the nutritional revolution Nutriset, une société au cœur de la révolution nutritionnelle Nutriset, una empresa en el corazón de la revolución nutricional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Troubé

    2012-04-01

    Full Text Available The fight against severe acute malnutrition – which, according to UNICEF, kills between 3.5 and 5 million children under five every year in developing countries – has been a priority for international NGOs and for various United Nations agencies for several decades now. While addressing this ongoing emergency, it is also vital to provide specific nutritional products for the millions of people suffering from moderate to acute malnutrition, and to devise nutritional supplements that are easily affordable for very low-income population groups in Africa, Asia and Latin America. Until recently, all such interventions were left to trial and error in the field; but now they have been made possible thanks to the technological breakthroughs of a French company. Nutriset – founded 25 years ago – is now a leading actor in the humanitarian sector. Its industrial applications and research, in collaboration with the scientific and humanitarian communities, have brought about a genuine revolution in all three areas. By developing a complete range of ready-to-use products, distributed by NGOs, and which the children themselves can use without risk, and by building a global network of local producers, Nutriset has revolutionized the world of nutrition.Le combat contre la malnutrition aiguë sévère qui, d’après l’UNICEF, tue entre 3,5 et 5 millions d’enfants de moins de cinq ans chaque année dans les pays en développement, est depuis plusieurs dizaines d’années l’une des priorités des ONG internationales et de plusieurs agences des Nations Unies. Dans cette situation d’urgence permanente, il est vital de fournir des produits nutritionnels spécifiques aux millions de personnes souffrant de malnutrition modérée à aiguë, et de mettre au point des suppléments nutritionnels abordables pour les populations à très faible revenu en Afrique, en Asie et en Amérique Latine. Jusqu’à récemment, les interventions sur le terrain se

  10. 袋鼠式护理减轻新生儿足跟采血疼痛的效果观察*%Effect of Kangaroo care on diminishing neonatal pain during heel lancing

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    李雪芬; 刘敏; 鲍柳春; 蒋洁; 赵丽

    2013-01-01

    Objective To investigate the effect of Kangaroo care(KC)on diminishing neonatal pain during heel lancing. Methods Sixty neonates were divided randomly into two equal groups:intervention group and control group,which 30 cases in each group.In the intervention group,neonates were treated with KC(neonates were put in direct and continuous skin-to-skin contact with his/her mom)from 20 mins before heel lancing to 1 mins after the end of the lancing.In the control group,neonates were treated with regular care.The differences in heart rate,blood oxygen saturation,facial pain expression,crying duration and DAN(Douleur Aigue Nouveaune)scores between two groups were compared at 7 time points from 10s before the heel lancing to 10s after the lancing. Results The results of repeated measu te at 7 time points after heel lancing.There were significant interaction effect between time and main effect(P Heel lancing could lead to moderate to severe pain of neonates.KC could effectively diminish the neonatal pain degree caused by heel lancing.%  目的探讨袋鼠式护理在减轻新生儿足跟采血疼痛的效果。方法将行足跟采血的60例新生儿随机分为干预组与对照组,每组各30例,干预组从足跟采血前20 min至足跟采血结束后1 min实施袋鼠式护理,对照组按常规护理。比较从足跟采血前10 s至足跟采血结束后10 s 8个时间点两组新生儿心率、血氧饱和度、面部疼痛表情、啼哭持续时间和新生儿急性疼痛行为评分量表(douleur aigue nouveaune,DAN)评分情况。结果足跟采血后7个时间点新生儿心率重复测量资料分析结果:时间与主效应的交互效应比较,P<0.01,说明两组新生儿不同时间点心率是不相等的;时间效应比较,P<0.01,说明随着时间的延长,两组新生儿心率具有加快的趋势;两组新生儿穿刺后7个时间点心率比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),干预组新生儿心率

  11. Diagnostic approach to acute infectious diarrhea: the state of the art

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    1995-01-01

    Full Text Available DIAGNOSTIC DES DIARRHEES INFECTIEUSES AIGUËS: LE POINT SUR LA QUESTION. On reconnaît actuellement un nombre croissant de micro-organismes responsables de la production de diarrhées infectieuses aiguës. Il est donc nécessaire pour les médecins et les autorités administratives médicales de compter sur un système de diagnostic efficace et peu coûteux. C'est ce que nous étudions dans cet article. Nous essayons de déterminer si la présence de leucocytes fécaux, de sang fécal occulte, de lactoferrine fécale, ou une combinaison de ces tests de triage avec les données cliniques permettent l’identification d’une majorité de cas de diarrhée inflammatoire. Après une section préliminaire destinée a la révision de la physiopathologie de la réponse inflammatoire de la muqueuse intestinale à l’infection par organismes pathogènes et une brève revue des premières études sur la valeur des leucocytes fécaux pour la discrimination entre les dysenteries bacillaires et amibiennes, nous faisons un analyse critique des plus récentes approches diagnostiques consacrées a la discrimination entre les diarrhées invasives et non-invasives. Plusieurs limitations méthodologiques trouvées sont discutées, notamment celles concernant le rôle des leucocytes fécaux en tant qu’indicateurs de diarrhées inflammatoires. Les problèmes les plus importants son ceux qui concernent la préparation des études, l’effet de la variation dans la validité des études sur l’exactitude diagnostique du test d’intérêt, et la possibilité de généralisation des résultats. Nous soulignons aussi des problèmes potentiels de confusion et de biais, surtout dans les études réalisées dans des pays en voie de développement, tel que la variation des tableaux cliniques et épidemiologiques par rapport aux pays industrialisés, et l’identification très fréquente des diarrhées aiguës avec plus d’un germe (diarrhées mixtes. La lactoferrine f

  12. Comparative Study of Cigarette Smoke Cytotoxicity Using Two In Vitro Assay Systems

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fukushima Toshiro

    2014-09-01

    Full Text Available L'objet de la présente étude fut de comparer les résultats obtenus à partir de deux essais de cytotoxicité in vitro s'appuyant sur des mécanismes/modes d'action différents. Le test de fixation du rouge neutre (Neutral Red Uptake - NRU se fonde sur l'endocytose tandis que le test des sels de tetrazolium hydrosolubles (WST-1 s'appuie sur l'activité de la déshydrogénase mitochondriale. Ces deux tests furent analysés à la lumière de leur fréquence d'utilisation et de leur validation documentée. La matière particulaire totale (MPT et la phase gaz/vapeur (PGV de la fumée principale produite par les cigarettes de référence Kentucky 3R4F et les dix cigarettes testées composées à 100% de tabac Burley ou à 100% de tabac jaune furent appliquées individuellement dans les deux essais utilisant des cellules CHO-K1. En outre, les constituants de fumée de cigarette et les agents cytotoxiques connus, dont la capacité à affecter certains indicateurs de résultat est documentée, furent évalués lors des deux tests. Bien que le test de fixation du rouge neutre se révéla, dans un premier temps, plus sensible que le test aux WST-1, les deux essais livrèrent des résultats comparables en termes de classement par ordre de rang de la cytotoxicité des échantillons de fumée de cigarette. Eu égard à la cytotoxicité des constituants de fumée de cigarette, l'acroléine, l'hydroquinone et la catéchine présentèrent de claires diminutions de viabilité cellulaire proportionnelles à la dose (un indicateur de résultat commun aux deux essais. Par ailleurs, les inhibiteurs enzymatiques de la chaîne respiratoire mitochondriale et les produits chimiques portant atteinte à la membrane cellulaire présentèrent également des réactions similaires, indépendamment de l'indicateur de résultat spécifique visé lors du test de cytotoxicité. En conclusion, les résultats glanés lors du test de fixation du rouge neutre et du test aux sels de

  13. Estimation of the Retention of Menthol in the Respiratory Tract of Menthol Cigarette Smokers: A Pilot Study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hughes Melissa Hagan

    2014-04-01

    Full Text Available Le menthol a été mesuré dans des cigarettes, dans des préparations de fumée de cigarettes ainsi que dans le sang et l'urine de fumeurs, mais l'efficacité de rétention par le fumeur du menthol délivré dans la fumée n'a fait l'objet d'aucun rapport jusqu'à présent. Treize fumeurs ont participé à une étude destinée à déterminer l'efficacité de dépôt et de rétention du menthol de la fumée de cigarette dans les voies respiratoires lors du fumage de cigarettes mentholées. Le présent document décrit les résultats obtenus pendant la mesure des analytes dans la fumée de cigarette exhalée. Le solanésol, la nicotine et le menthol dans la fumée exhalée ont été collectés en utilisant une pompe assistée par dépression pendant la session de fumage, au cours de laquelle chaque participant a fumé trois cigarettes mentholées en l'espace d'une heure. Les analytes ont été quantifiés en utilisant une méthode de chromatographie en phase liquide à haute performance (CLHP pour le solanésol et une méthode de chromatographie en phase gazeuse avec détection par ionisation de flamme (CPG-DIF pour la nicotine et le menthol. Les mégots de cigarette ont été collectés après le fumage et comparés à ceux des cigarettes fumées par machine pour fournir une estimation des expositions au niveau de la bouche aux composants de la fumée pendant un fumage normal. Une moyenne de 93% du menthol, 97% de la nicotine et 64% du solanésol délivrés dans la fumée ont été retenus par les fumeurs d'une cigarette mentholée. Les résultats pour le solanésol et la nicotine dans cette étude concordaient avec des valeurs précédemment publiées pour des fumeurs de cigarettes non-mentholées. Les résultats obtenus dans cette étude confirment l'utilité générale de la technique d'exposition au niveau de la bouche pour évaluer les expositions des fumeurs aux composants du flux principal de la fumée et concordent avec un ensemble

  14. Evénements indésirables peropératoire: lecture critique du registre du bloc opératoire de l’hôpital militaire Moulay Ismail Meknès

    Science.gov (United States)

    Kechna, Hicham; Ouzzad, Omar; Chkoura, Khalid; Loutid, Jaouad; Hachimi, Moulay Ahmed; Hanafi, Sidi Mohamed

    2016-01-01

    ordre respiratoire (34%) ou cardio vasculaire (31%). On a colligé 5 décès en périopératoire soit une mortalité de 0,28%. La détermination de la cause n’est pas toujours évidente. Le facteur humain serait responsable de 24% des incidents. Conclusion Cette observation illustre les différents événements indésirables survenus depuis la création de ce registre il y a 6 mois. Nous proposons une lecture critique de ce registre dans le seul souci est d’améliorer nos pratiques dans une perspective de renforcer la sécurité anesthésique. PMID:27795775

  15. L'état de santé de la population de la ville de Suceava.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria-Magdalena LUPCHIAN

    2009-01-01

    Full Text Available La structure de la morbidité d’après les causes des maladies à Suceava relève quelques aspects qui montrent que lapopulation de la ville a connu un processus de la transition épidémiologique, manifesté par lacroissance du pourcentage des maladies chroniques et dégénératives, par la réduction dupourcentage des maladies infectieuses et parasitaires, par le remplacement des taux élevés dela mortalité par des taux élevés de la morbidité et par des taux élevés de la mortalité despersonnes âgées. La structure de la morbidité au niveau de la ville de Suceava reflète la grandeimportance des maladies de l’appareil respiratoire (46,6% dans la totalité des maladies quiaffectent les citadins. L’analyse des malades chroniques donne une image plus claire de l’étatde santé de la population. Les malades chroniques sont les personnes les plus touchées par lesmaladies qui ont un caractère permanent ; la maladie chronique implique la permanence de lasurveillance médicale, le traitement médicamenteux permanent et diminue la capacité detravail temporairement ou définitivement. Au niveau de la population de la ville, les maladeschroniques représentent presque 40% avec des variations entre 53,8% dans les quartierspéricentraux et 24% dans le quartier Obcine, en relation avec l’âge moyen de la population.On peut tirer la conclusion que l’état de santé de la population de la ville est clairementinfluencé par l’âge et par le style de vie des citadins, un style de vie qui a connu deschangements importants après 1989. Le fait que les citadins bénéficient d’un meilleur accèsaux services sanitaires peut être mis en évidence par la comparaison de l’état de santé descitadins et des citoyens du milieu rural mais cette approche n’est pas caractéristique pour notreétude. Les mêmes facteurs déterminent aussi les différences intra urbaines ; on peutindividualiser le quartier central et les quartiers p

  16. L'educació vocal en la formació inicial dels docents a l'Estat espanyol: descripció de la situació i propostes de canvi Voice education in the initial training of teachers in Spain: the state of La educación vocal en la formación inicial de los docentes en el estado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edmon Elgström

    2009-01-01

    Full Text Available Aquest article comença amb un repàs a les situacions de risc vocal que suporten diàriament els docents en el desenvolupament de la seva tasca i continua amb la presentació de les dades més rellevants de salut vocal dels docents de l’Estat espanyol, recollides a les principals recerques específiques. Més endavant, es revisa la situació que ocupa l’educació vocal en la formació inicial dels docents i, finalment, es descriuen els blocs de continguts d’una proposta de formació vocal (treball postural, treball respiratori i treball vocal, i els espais en què aquesta proposta podria ser inserida en els plans d’estudi de formació inicial dels docents de l’Estat espanyol. ____________________________________ Cet article commence par une révision des situations de risque vocal que vivent quotidiennement les enseignants dans le développement de leur tâche et se poursuit par les principales recherches spécifiques effectuées dans ce domaine. Ensuite, nous révisons la situation qu’occupe la formation vocale dans la formation initiale des enseignants et, finalement, nous décrivons les blocs de contenus d’une proposition de formation vocale (travail postural, travail respiratoire et travail vocal, ainsi que les espaces dans lesquels cette proposition pourrait être insérée dans les plans d’étude de formation initiale des enseignants en Espagne.This paper begins with an overview of the voice risk situations teachers face in their daily work, and continues with a presentation of the most relevant research results regarding teachers’ vocal health in Spain. The paper analyses the role of voice training in teachers’ initial training, and describes the content sections of a voice training proposal (postural work, respiratory work and voice work, and how this proposal can be incorporated into study plans for the initial training of teachers in Spain.Este artículo se inicia con un repaso a las situaciones de riesgo vocal que

  17. Intoxication par la paraphényléne-diamine (takaout au Maroc: à propos de 24 cas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ali Derkaoui

    2011-03-01

    Full Text Available La paraphénylène-diamine (PPD est une amine aromatique dérivée de l’aniline, utilisée depuis 1863 par les femmes dans un but cosmétique comme teinture capillaire noire ou adjuvant de henné dans plusieurs pays d’Afrique et de Moyen Orient. Le but de notre travail était de décrire les caractéristiques cliniques, paracliniques et évolutives de nos patients et de les comparer avec les données de la littérature. Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur les cas admis en réanimation (2003-2010. Les critères d’inclusion étaient d’ordre clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif. Durant la période de l’étude 24 patients ont été inclus provenant de la région de Fés-Boulmane. L’intoxication à la (PPD représentait 26% de l’ensemble des intoxications admises au cours de la même période. L âge moyen était de 23,6 plus or minus 11 ,6 ans. Il existait une prédominance féminine avec un sex-ratio de 4,7. L’intoxication était volontaire dans 82,6 %, accidentelle dans 8,6 %, et criminelle dans 4,3%. Le syndrome de rhabdomyolyse caractéristique de cette intoxication était retrouvé chez 60% de nos patients, l’atteinte respiratoire chez 56,5%, l’atteinte cardiaque était présente dans 30% des cas et 17,4% des patients avaient présentés une insuffisance rénale. La prise en charge thérapeutique se basait sur l’apport volémique massif, alcalinisation des urines ainsi que l’administration de corticoïdes et de diurétiques. Le recours à une trachéotomie de sauvetage était nécessaire chez 7 patients. Trois de nos patients avaient bénéficié d’une épuration extra rénale. L’évolution était fatale chez 47,8% des cas. La PPD représente ainsi la principale cause de mortalité toxique dans notre contexte. L’intoxication à la PPD, représente la première cause de rhabdomyolyse toxique dans notre contexte. Elle est responsable d’une mortalité très élevée. Ce qui

  18. [Confusing clinical presentations and differential diagnosis of bipolar disorder].

    Science.gov (United States)

    Gorwood, P

    2004-01-01

    euthymia periods may also increase the risk to shift from bipolar to schizophrenia diagnosis. Schizophreniform disorder ("bouffée délirante" aiguë in France) is a frequent form of bipolar disorder onset when major dissociative features are not obvious. The borderline personality is also a problem for the diagnosis of bipolar disorder, some Authors proposing that bipolar disorder is a mood-related personality disorder, sometimes improved by mood-stabilizers. Phasic instead of reactional, weeks and not days-length, clearcut onset and recovery versus non-easy to delimit mood-episodes may help to adjust the diagnosis. Organic disorders may lead to diagnostic confusion, but it is generally proposed that bipolar disorder should be treated the same way, whether or not an organic condition is detected (with special focus on treatment tolerance). Addictive disorders are frequent comorbid conditions in bipolar disorders. Psychostimulants (such as amphetamins or cocaine) intoxications sometimes mimic manic episodes. As these drugs are preferentially chosen by subjects with bipolar disorder, the later diagnosis should be systematically assessed. Puerperal psychosis is a frequent type of onset in female bipolar disorder. The systematic prescription of mood-stabilizers for and after such episode, when mood elation is a major symptom, is generally proposed. Attention deficit-hyperactivity disorder also has unclear border with bipolar disorder, as a quarter of child hyperactivity may be latterly associated with bipolar disorder. The assessment of mood cycling and their follow-up in adulthood may thus be particularly important. Lastly, presence of some anxious disorders may delay the diagnosis of comorbid bipolar disorder.

  19. Approche à l’égard des nouveaux anticoagulants oraux en pratique familiale

    Science.gov (United States)

    Douketis, James; Bell, Alan David; Eikelboom, John; Liew, Aaron

    2014-01-01

    Résumé Objectif Traiter des différentes éventualités pouvant survenir durant le suivi clinique et la prise en charge prolongés des patients prenant de nouveaux anticoagulants oraux (NACO). Qualité des données Aux fins de cette révision narrative (non systématique), nous avons effectué une recherche dans la base de données PubMed afin de relever des études cliniques récentes (soit de janvier 2008 à la semaine 32 de 2013) portant sur l’emploi des NACO pour la prévention des AVC dans les cas de fibrillation auriculaire et le traitement de la thromboembolie veineuse aiguë. Nous avons utilisé cette base de données probantes pour répondre à nos questions prédéfinies ayant trait à l’emploi des NACO en pratique générale. Message principal Le dabigatran et le rivaroxaban doivent être pris avec les repas afin de limiter la dyspepsie et de favoriser l’absorption, respectivement. Aucun NACO n’est accompagné de restrictions alimentaires, à l’exception de la consommation modérée d’alcool, et le rivaroxaban et l’apixaban peuvent être écrasés, au besoin. Les antiacides ne semblent pas perturber l’efficacité des NACO. Comme c’est le cas avec la warfarine, les patients traités aux NACO doivent éviter l’emploi prolongé d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et d’antiplaquettaires. Chez les patients devant subir une chirurgie, il faut interrompre la prise de NACO de 2 à 5 jours avant l’intervention, en fonction du risque de saignement, et le traitement par le NACO doit être habituellement repris au moins 24 heures après la chirurgie. Il n’est habituellement pas nécessaire d’effectuer un test préopératoire de coagulation. Chez les patients qui développent un saignement, un saignement mineur ne justifie habituellement pas un test de laboratoire ni l’interruption du traitement par le NACO; dans le cas des saignements majeurs, il faut se concentrer sur l’application de mesures localisées visant à endiguer le

  20. Diagnosis and management of acute coronary syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Baker Hamilton

    2013-09-01

    La prévalence des maladies cardiovasculaires connaît une croissance rapide dans les pays en développement, entraînant une incidence croissante du syndrome coronarien aigu (SCA. Les modalités de diagnostic et de traitement de cette maladie continuent d’évoluer, et il convient de tenir compte des ressources locales lors de la réalisation d’un diagnostic et la détermination des options thérapeutiques. Cet article constitue un guide à la prise en charge du SCA fondé sur l’expérience, et fournit des recommandations spécifiques destinées aux médecins hospitaliers travaillant dans les pays à bas et moyen revenu. Le diagnostic du SCA, y compris les SCA sans élévation du ST et avec élévation du ST, se concentre sur la stratification du risque, la vigilance relative aux manifestations subtiles ou atypiques, et la prise en considération d’autres causes des douleurs poitrinaires. Le processus de diagnostic implique l’évaluation des facteurs de risque, la connaissance des antécédents médicaux défavorables et les conclusions de l’examen physique (des variantes étant susceptibles d’exister dans les différentes populations, ainsi que l’utilisation de tests de diagnostic appropriés. Il est recommandé d’utiliser de l’aspirine à titre de traitement initial, parallèlement à un antiagrégant plaquettaire supplémentaire. Le prasugrel est préféré au clopidogrel si le patient présente un SCA avec élévation du ST et qu’une intervention coronaire percutanée (ICP est prévue. La bivalidurine devrait être le premier choix pour éviter la coagulation dans les SCA avec élévation du ST, suivie de l’enoxaparine (qui ne nécessite pas de perfusion, puis d’héparine non fractionnée. Pour les patients présentant un SCA sans élévation du ST et en cas de risque de saignement accru, le fondaparinux devrait être envisagé à la place de l’énoxaparine. Les patients souffrant de dyspnée, présentant des signes d

  1. Enfermedad, curación y jaibanismo. Concepciones embera sobre las enfermedades más comunes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    1994-01-01

    Full Text Available MALADIE, GUÉRISON ET JAIBANISMO EMBERA-CONCEPTIONS EMBERA SUR LES MALADIES LES PLUS COMUNES. Une brève présentation des indiens Embera et de leur milieu, permet au lecteur de mieux comprendre leur cosmologie et leur classification des maladies. En insistant particulièrement sur les maladies de peau et spécialement la /aidá/, l'auteur analyse le système médical traditionel dans lequel l’ explication de la cause est toujours externe, intentionelle, et où prime aussi bien la volonté des /jais/ ou esprits, que desjaibanás et des personnes hostiles. Labyrinthes d'un imaginaire de la forêt où s’entremêlent les forces de la maladie et de la guérison selon une logique d’échanges et de réciprocité entre l’homme et la nature, entre la vie et la mort. Le texte conclue par l'identification 'des besoins de santé', à partir du schéma collectif de mortalité établi dans la réserve du haut de la vallée, où en plus de la malaria, on trouve des épidémies de maladies diarrhéiques et pulmonaires aiguës. A RESPONSE TO FUJISHOCK: INVITATIONS FOR A FEE IN LIMA. In Peru, in August of 1990, the new president, A. Fujimori, initiated a stabilization plan. The policy, popularly known as 'Fujishock', had as its consequence a strong decrease in consumer demand by households. In Lima, families responded in two ways. While the middle class used up their savings, the least favored groups drastically reduced consumption and multiplied small-scale activities. To acquire additional income, some families and associations sponsored invited events that required payments these are an example of Andean style solidarity in an urban environment. EMBERA DISEASE, CURES AND JAIBANISM-EMBERA CONCEPTIONS ABOUT THE MORE COMUNES DESEASES. After a short presentation of the Embera ethnic group and their environment, the disease classification under the vision of ‘jaibanism’ (1 is outlined. With a special emphasis on skin disease, above all on the /aidá/(2 an

  2. HISTOPLASMOSE AFRICAINE DISSEMINEE CHEZ UN ENFANT IMMUNOCOMPETENT AU BURKINA FASO: UN CAS [DISSEMINATED AFRICAN HISTOPLASMOSIS IN AN IMMUNOCOMPETENT CHILD IN BURKINA FASO: ONE CASE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilles Lemasson

    2013-07-01

    Full Text Available Résumé Introduction: L’histoplasmose à Histoplasma capsulatum var. duboisii est une affection rare en Afrique. Les lésions cutanées localisées sont les plus fréquentes. Nous rapportons une forme disséminée chez un enfant immunocompétent. Observation: Une élève de 8 ans est hospitalisée pour des nodules cutanés, généralisés, associés à des douleurs ostéo-articulaires très intenses de la quasi-totalité des articulations. L’examen a noté une malnutrition aiguë modérée, des nodules sous cutanés, multiples, des papules rosées, à surface plane, des papules ombiliquées, des tuméfactions nodulaires très douloureuses de plusieurs articulations, de multiples adénopathies fermes, mobiles, une atteinte osseuse multiple à la radiographie, une hépatosplénomégalie et des ulcérations secondaires douloureuses. L’histologie d’un nodule cutané et d’une papule ombiliquée a mis en évidence H.capsulatum var. duboisii. Après l’échec d’un traitement au fluconazole, l’évolution a été favorable sous l’amphotéricine B. La patiente a bénéficié de la collaboration Nord-Sud et de l’aide des structures sociales.Conclusion: Cette observation nous a permis de décrire les particularités cliniques et socio-économiques, les difficultés diagnostiques et thérapeutiques d’un cas d’histoplasmose africaine disséminée et de démontrer encore l’efficacité de l’amphotéricine B. AbstractIntroduction: Histoplasmosis due to Histoplasma capsulatum var. duboisii is a rare affection in Africa. Localized cutaneous lesions are the most common form. We report a disseminated form in an immunocompetent child. Case report: An 8-year-old student has been hospitalized for generalized, cutaneous nodules associated with very severe osteo-articular pains of almost all the joints. The examination has noted a moderate acute malnutrition, multiple and sub-cutaneous nodules, pinkish and plan papules, umbilicate papules

  3. Prémisses indéniables, mais dialogue de sourds quand même : la liberté d’expression au prisme d’une votation helvétique (initiative « muselière » When Indisputable Premises result in a Dialogue of the Deaf: the Case of the Swiss Public “Muzzle Initiative”

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thierry Herman

    2010-04-01

    Full Text Available Peut-on débattre sur cet arrière-plan topique universel que sont les Droits de l’Homme ? Si tout le monde est d’accord avec ces principes, est-il encore possible d’assister à d’irrémédiables coupures argumentatives entre deux camps pratiquant le dialogue de sourds (Angenot 2008 ? L’analyse d’un corpus tout à fait particulier qui représente toute une production textuelle servant aux citoyens suisses pour se forger une opinion avant un référendum tend à montrer que oui. Ce corpus journalistique et politique se fonde sur un cas assez aigu de débat autour de la liberté d’expression. Ces textes commentent un projet émanant de citoyens suisses qui visait à interdire à l’exécutif fédéral de se prononcer sur un sujet de vote pendant la campagne précédant la votation, le but étant de ne pas influencer par leur autorité le choix des citoyens. Restreindre ainsi la liberté d’expression au profit supposé d’une liberté de choix et de discernement conduit à une bataille entre deux camps. La rhétorique éristique qui en résulte confirme l’hypothèse du dialogue de sourds en se fondant sur une stigmatisation du camp adverse, un combat autour de définitions clés et un désaccord sur le relevé des problèmes. Moins que des arguments, les adversaires se renvoient des questions de frontières, de lexique et de légitimité.Is it possible to argue about something as universal as human rights, defined as an agreement transcending cultural differences? When there is a general consensus around some principles, can argumentative breaks between two opponents still occur? A case study drawing on texts aimed at influencing the Swiss citizens’ opinion before a referendum tends to show that “the dialogue of the deaf” (Angenot 2008 can, and indeed does, go on. In Switzerland, citizens have to vote about many projects every year. One of them proposed to prohibit the government from expressing its standpoint during the

  4. Approche à l’égard des nouveaux anticoagulants oraux en pratique familiale

    Science.gov (United States)

    Douketis, James; Bell, Alan David; Eikelboom, John; Liew, Aaron

    2014-01-01

    Résumé Objectif Comparer les caractéristiques principales des nouveaux anticoagulants oraux (NACO), soit le dabigatran, le rivaroxaban et l’apixaban, et répondre aux questions qui font surface lors de la comparaison de ces agents. Qualité des données Une recherche dans PubMed a été effectuée afin de relever les études cliniques récentes (de janvier 2008 à la semaine 32 de 2013) portant sur l’emploi des NACO pour la prévention des AVC dans les cas de fibrillation auriculaire (FA) et pour le traitement de la thromboembolie veineuse aiguë. Message principal Selon 3 essais d’envergure, tous les NACO sont au moins aussi efficaces que la warfarine dans la prévention des AVC chez les patients atteints d’une FA non valvulaire, et au moins aussi sûrs pour ce qui est du risque de saignement. Des méta-analyses de ces essais ont montré que, comparativement au traitement par la warfarine, les NACO avaient réduit la mortalité totale, la mortalité d’origine cardiovasculaire et les saignements intracrâniens, et était aussi ressortie une tendance vers la réduction des saignements généraux. Du côté pratique, les avantages des NACO par rapport à la warfarine sont : posologie orale fixe uniquotidienne ou biquotidienne sans devoir surveiller la coagulation et peu d’interactions connues ou définies avec d’autres médicaments ou des aliments. Les désavantages potentiels des NACO sont notamment un risque de saignement qui serait accru chez les patients de plus de 75 ans, une hausse des saignements gastro-intestinaux majeurs avec des doses élevées de dabigatran, une hausse des cas de dyspepsie avec le dabigatran, l’absence d’un test de laboratoire de routine visant à mesurer de façon fiable l’effet anticoagulant et l’absence d’antidote pour renverser l’effet anticoagulant. Aucun essai randomisé contrôlé n’a effectué de comparaison directe des NACO, et le choix d’un NACO est influencé par les caract

  5. Conservative Management of Cervical Ectopic Pregnancy.

    Science.gov (United States)

    Murji, Ally; Garbedian, Kimberley; Thomas, Jacqueline; Cruickshank, Barbara

    2015-11-01

    Objectif : Évaluer l’innocuité et l’efficacité de la prise en charge conservatrice des grossesses ectopiques cervicales. Méthodes : Nous avons mené une analyse rétrospective de tous les cas de grossesse ectopique cervicale diagnostiqués au sein de notre centre universitaire tertiaire entre janvier 2002 et juillet 2014. Le diagnostic de grossesse ectopique cervicale a été établi par échographie transvaginale, conformément aux critères publiés. Les décisions quant à la prise en charge ont été prises par les cliniciens concernés. Résultats : Une grossesse ectopique cervicale a été diagnostiquée chez 27 femmes (âge médian : 34 ans). Les deux tiers d’entre elles étaient nullipares et 44 % (12/27) ont signalé une infertilité. L’âge gestationnel moyen au moment du diagnostic était de sept semaines. Le taux sérique médian de gonadotrophine chorionique humaine était de 11 300 UI/l (plage : de 610 à 163 700). Une activité cardiaque fœtale était présente dans 19 grossesses (70 %). Les saignements vaginaux constituaient la présentation la plus courante; de tels saignements étaient présents dans 23 cas (85 %). Trois femmes ont connu une hémorragie aiguë constituant un danger de mort. Tous les cas ont fait l’objet d’une prise en charge conservatrice réussie qui a permis la préservation de l’utérus. Le méthotrexate administré par voie générale (protocole à dose unique ou à doses multiples) constituait l’élément principal du traitement. Parmi les autres interventions à effraction minimale, on trouvait l’injection (orientée par échographie) de chlorure de potassium dans la grossesse, l’embolisation des artères utérines, la ligature vaginale des rameaux cervicaux des artères utérines et la dilatation-curetage (avec ou sans infiltration cervicale de vasopressine diluée et tamponnement par sonde de Foley). Conclusion : Le recours à du méthotrexate administré par voie générale, seul

  6. Les victimes silencieuses des crises humanitaires et l’(insécurité de leurs activités économiques : Etude de cas parmi les migrants de deux villes tchadiennes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Syntyche Nakar Djindil

    2009-04-01

    Full Text Available Lorsqu’une catastrophe humanitaire fait la une des médias, la communauté internationale se mobilise à réduire les conséquences les plus sérieuses. La population du Tchad connaît cependant des crises endémiques qui ne sont liées à aucun élément déclencheur particulier# ; elle ne reçoit pas l’assistance internationale nécessaire pour faire face à ces problèmes. La présente étude concerne 111 ménages de migrants de la région du centre du Tchad, qui ont, à cause de la guerre et de la sécheresse, tout perdu, et qui vivent désormais dans de N’Djamena et de Mongo#; ces familles sont confrontées à la précarité et à d’autres éléments qui menacent leurs moyens de subsistance. Des méthodes qualitatives et quantitatives ont été combinées dans l’étude pour révéler l’histoire intrigante de leur vie quotidienne au milieu de crises complexes et endémiques. Des données anthropométriques et sanitaires ont été utilisées pour déterminer l’état nutritionnel des mères et de leurs enfants de moins de cinq ans. Des narrations de vie, des entretiens en profondeur et des observations participatives ont permis aux chercheurs de déterminer les stratégies de négociation que ces familles adoptent pour accéder à leur nourriture et à leurs abris, leur expérience de l’insécurité alimentaire et de la vulnérabilité sanitaire, ainsi que les conséquences que ces éléments ont sur leur vie quotidienne. Les résultats indiquent que 62% des ménages sont dirigés par des femmes, qu’il existe de forts taux de malnutrition aiguë (40-50% et chronique (35-40% et que 46% des mères sont sous-alimentées et anémiées. Les taux de mortalité infantile se sont avérés également élevés#: de 30% à 42%. 97% des enfants n’ont pas été complètement vaccinés, voire pas vaccinés du tout, dans certains cas. Aucun des ménages n’a accès à l’eau potable et aux services sociaux de base. La corruption end

  7. La production de logements en Belgique et à Bruxelles – Acteurs, dynamiques, géographie

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Dessouroux

    2011-04-01

    Full Text Available Le paysage résidentiel belge s’est transformé considérablement depuis les années 1950. Si l’activité économique et le logement collectif continuent à se concentrer dans les agglomérations urbaines, la dispersion de l’habitat individuel dans les zones périurbaines, entamée au 19e siècle, se poursuit sans relâche. D’autres phénomènes sont plus contemporains, comme la réhabilitation et la reconversion croissantes du bâti existant, alimentées parmi d’autres par une pénurie de plus en plus aigue de logements et une revalorisation du patrimoine immobilier ancien.Le présent article offre un panorama de la production résidentielle en Belgique depuis les années 1950 mais étudie plus particulièrement les évolutions récentes à partir de sources statistiques peu exploitées à ce jour. Moyennant une analyse d s permis de bâtir délivrés depuis 1996, nous essayons de mettre en évidence les spécificités du contexte belge et les changements récents les plus significatifs en termes de production de logements, tant sur le plan quantitatif que géographique. L’importance respective des organismes publics et des différents acteurs privés sur le marché résidentiel sera étudiée en s’appuyant sur l’exemple de la Région bruxelloise, pour laquelle des données très précises ont été exploitées.The Belgian residential landscape has considerably changed since the 1950s. If economic activity and collective housing continue to be concentrated in urban areas, the proliferation of single-family dwellings in suburban areas - dating back to the 19th century - continues unabated. Other developments are more recent, such as an increase in refurbishments and conversions of existing buildings, fuelled by among other things the insufficient production of new housing and a revaluation of older housing.This article provides an overview of residential construction in Belgium since the 1950s, focusing particularly on more

  8. Implementation and evaluation of a simulation curriculum for paediatric residency programs including just-in-time in situ mock codes.

    Science.gov (United States)

    Sam, Jonathan; Pierse, Michael; Al-Qahtani, Abdullah; Cheng, Adam

    2012-02-01

    OBJECTIF : Élaborer, mettre en œuvre et évaluer un cursus de soins aigus fondé sur la simulation dans un programme de résidence en pédiatrie au moyen d’une démarche intégrée et longitudinale. MÉTHODOLOGIE : Le cadre du cursus contient trois cours modulaires enseignés lors d’une année donnée et des scénarios longitudinaux juste-à-temps et in situ. LIEU : Programme de résidence en pédiatrie du BC Children’s Hospital de Vancouver, au Canada. INTERVENTIONS : Les trois cours enseignés lors d’une année donnée traitent des cinq premières minutes, essentielles, de la prise en charge médicale complexe et de la gestion des ressources en cas d’urgence, respectivement. Dans le cadre des scénarios juste-à-temps et in situ, on simulait la détérioration aiguë d’un patient déjà hospitalisé dans un service, on préparait une véritable équipe multidisciplinaire d’urgence et on organisait des systèmes de soutien connexes en cas d’urgence. Les chercheurs ont évalué chaque élément du cursus au moyen de sondages construits selon l’échelle de cinq points de Likert. RÉSULTATS : Au total, 40 sondages auprès des résidents ont été remplis après les cours modulaires, et 28 autres à l’égard de l’ensemble du cursus sur la simulation. Les indices de Likert les plus élevés portaient sur les ateliers pratiques, les milieux de simulation immersifs et l’enseignement de la gestion des ressources en cas d’urgence. Les résultats du sondage indiquaient également que les scénarios juste-à-temps étaient réalistes, qu’ils renforçaient l’apprentissage et préparaient les équipes des services à la détérioration de l’état des patients. CONCLUSIONS : L’hôpital a réussi à intégrer un cursus de soins aigus fondé sur la simulation à son programme de résidence en pédiatrie. Il fournit un modèle d’intégration de l’apprentissage par la simulation à d’autres programmes de formation et un modèle pour tout h

  9.  “Spiders and Webs in American Literature”

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vincent Dussol

    2012-05-01

    figure centrale. Ainsi témoignages et textes de création liés au versant féminin de la contre-culture américaine et aux courants féministes et lesbiens qui en sont issus, attestent de cette conjonction : l’araignée est convoquée en tant que figure de résistance. Mais il pourrait y avoir des raisons plus profondes à cette fascination particulière des écrivains américains pour l’araignée. L’angoisse de la désunion en est une ; la conscience aiguë qu’un peuple de colons garde de la précarité de son occupation du territoire en est une autre. D’où ce regard si intéressé vers celle qui sait s’installer en s’adaptant sans cesse à des mondes nouveaux sans perdre son identité. Le caractère largement positif des symboles liés à l’araignée s’inverse à l’occasion et les toiles prenant les Etats-Unis dans leurs rets peuvent être l’objet de soupçons, s’inscrivant dans la logique des « freins et contrepoids ».L’étude s’achève sur l’inventaire de ‘manifestations’ de l’araignée et de sa toile dont les liens avec la culture américaine restent à déterminer plus précisément.

  10. Le Centre Technique du Livre de l’Enseignement Supérieur: Politique Actuelle et Évolution à Long Terme

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pascal Sanz

    2001-07-01

    Full Text Available Les bibliothèques d’étude et de recherche françaises connaissent de graves problèmes de manque de place pour abriter leurs collections, depuis plusieurs décennies. Cela est particulièrement vrai en Ile-de-France qui, bien que représentant à elle seule un tiers des ressources documentaires du pays, n’a pratiquement pas bénéficié de l’effort de construction de bibliothèques universitaires entrepris depuis 1989. Cela est encore plus vrai des grandes bibliothèques patrimoniales de Paris intra-muros, aux fonds particulièrement riches, mais figées dans leurs locaux ancestraux. On avait pris la mesure exacte de cet état de fait au début des années 80 en menant une enquête précise sur les mètres linéaires encore disponibles alors dans les magasins des bibliothèques universitaires de la région parisienne. Le résultat en avait été alarmant. L’idée de construire dans cette région ce que l’on appelait alors un silo propre à accueillir une partie des collections – les moins consultées – de ces bibliothèques avait germé. Au terme d’une lente maturation, un chef de projet fut nommé sur cette question au début des années 90, puis un décret créant le „Centre technique du livre de l’enseignement supérieur (CTLes” parut en octobre 1994. La construction du CTLes fut ensuite rapide: implanté à Marne-La-Vallée, à une trentaine de kilomètres à l’est de Paris, sur un site qu’il partage avec certains services de conservation de la Bibliothèque nationale de France, dont il est cependant indépendant, le centre a commencé à fonctionner fin 1996. Aujourd’hui, le plan „Université du 3ème millénaire” (dit U3M, qui prévoit la construction ou l’extension d’équipements universitaires jusqu’en 2006, Le Centre Technique du Livre de l’Enseignement Supérieur 316 apporte un éclairage nouveau et soudain plus aigu sur certaines questions documentaires. Je vais essayer de montrer comment, se

  11. Le conflit fémoro-acétabulaire et la coxarthrose

    Science.gov (United States)

    Zhang, Charlie; Li, Linda; Forster, Bruce B.; Kopec, Jacek A.; Ratzlaff, Charles; Halai, Lalji; Cibere, Jolanda; Esdaile, John M.

    2015-01-01

    Objectif Expliquer la présentation clinique, les observations à l’examen physique, les critères diagnostiques et les options de prise en charge du conflit fémoroacétabulaire (CFA). Sources des données Une recherche documentaire a été effectuée dans PubMed pour trouver des articles pertinents sur la pathogenèse, le diagnostic, le traitement et le pronostic du CFA. Message principal Depuis les dernières années, on reconnaît de plus en plus que le CFA est un précurseur potentiel et une étiologie importante des douleurs à la hanche dans la population adulte et de la coxarthrose idiopathique plus tard dans la vie. Le conflit fémoro-acétabulaire désigne un ensemble d’anomalies morphologiques osseuses de l’articulation de la hanche qui se traduit par un contact anormal durant le mouvement. Le CFA par effet came concerne une proéminence osseuse non sphérique du col fémoral proximal ou de la jonction tête-col. Le CFM par effet tenaille désigne une couverture acétabulaire excessive par-dessus la tête du fémur, qui peut se produire en raison de diverses variantes morphologiques. Les patients qui ont un CFA présentent une douleur inguinale antérieure chronique, profonde ou lancinante, le plus souvent en position assise, durant ou après une activité. Les patients peuvent aussi ressentir des douleurs occasionnelles aiguës durant l’activité. Il faut procéder à une anamnèse approfondie portant notamment sur l’incidence de traumatismes ou la fréquence de l’exercice. Il faut aussi faire un examen physique complet des hanches, de la région lombaire et de l’abdomen pour évaluer d’autres causes de douleurs inguinales antérieures. Le diagnostic de CFA est confirmé par radiographie. Le conflit fémoro-acétabulaire peut être pris en charge selon une approche conservatrice comportant du repos, la modification des activités, des médicaments et de la physiothérapie ou encore être traité par intervention chirurgicale. Conclusion

  12. 母婴皮肤接触对减轻足月新生儿足跟采血时疼痛的作用%Effect of skin - to - skin contact relieving pain during heel blood collection in the newborn

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    刘敏; 赵丽; 李雪芬

    2011-01-01

    significant ( P < 0.05 ) . There were significant differences of duration of facial expression of pain, crying time and the scores of the Douleur Aigue Nouveaune in experimental group (P < 0.01). Conclusion Skin - to - skin contact can relieve pain during heel blood collection , reduce the heart rate change and increase the heel blood oxygen saturation.

  13. Urban Agriculture Practices and Health Problems among Farmers Operating on a University Campus in Kumasi, Ghana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nana O.B. Ackerson

    2010-06-01

    basés sur différents composants actifs, à différents taux d’application. Seulement 10 % des agriculteurs utilisent des vêtements de protection lors de l’application des pesticides. L’arrosage par aspersion est réalisé à l’aide d’arrosoirs. 84 % des personnes interrogées utilisent de l’eau provenant de puits de surface, et 13 % utilisent de l’eau provenant de puits de surface mélangée à l’eau d’une source polluée. Outre la schistosomiase et le choléra, d’autres maladies bactériennes, les infestations de nématodes, la malaria, les maux de tête et les problèmes de vue, dermatologiques, cardiaques et respiratoires font partie des problèmes de santé rencontrés couramment. Les maux de tête sont le problème le plus répandu (75 %.La agricultura urbana, una práctica mundial, enfrenta problemas medioambientales y de salud. Los agropecuarios son sensibles a los riesgos laborales y aquellos relacionados con el clima. La investigación identificó problemas de salud vinculados con la agricultura urbana a través de las características sociales y las prácticas agrícolas de los productores. Se realizaron entrevistas en profundidad, utilizando cuestionarios estructurados. Sesenta y tres productores contestaron a preguntas sobre temas que iban de las prácticas agrícolas a los problemas de salud sufridos. Los resultados muestran que los productores aplican pesticidas tanto orgánicos como inorgánicos, mientras que 97 % utilizan pesticidas con variados ingredientes activos y con distintas frecuencias de aplicación. Sólo el 10 % utilizó ropa de protección durante la aplicación de pesticidas. Se realizó riego por aspersión utilizando una regadera. Ochenta y cuatro por ciento y 13 % de los interrogados utilizaron agua de pozos poco profundos y de pozos poco profundos mezclados con arroyos contaminados, respectivamente. Además de esquistosomiasis y cólera, otras enfermedades bacterianas, infecciones de nematodos, malaria, cefaleas

  14. Approche en soins primaires pour les problèmes de consommation de cannabis

    Science.gov (United States)

    Turner, Suzanne D.; Spithoff, Sheryl; Kahan, Meldon

    2014-01-01

    Résumé Objectif Étudier les caractéristiques et complications cliniques de la consommation à risque de cannabis et du trouble de consommation de cannabis, et présenter un protocole en cabinet pour le dépistage, l’identification et la prise en charge de ces problèmes. Sources des données Une recherche des essais contrôlés, des études d’observation et des révisions sur l’usage de cannabis par les adolescents et les jeunes adultes; les méfaits psychiatriques et médicaux liés au cannabis; le trouble de consommation de cannabis et son traitement; et les lignes directrices sur la consommation à faible risque de cannabis a été effectuée dans PubMed. Message principal Les médecins doivent questionner tous leurs patients quant à leur usage de cannabis. Ils doivent questionner plus souvent les adolescents et jeunes adultes de même que les personnes qui présentent un risque élevé de problèmes liés au cannabis (qui ont un trouble psychiatrique ou de consommation de drogue concomitant). Les problèmes pouvant être causés par le cannabis, comme les troubles de l’humeur, la psychose et les symptômes respiratoires, devraient susciter des questions sur la consommation de cannabis. Aux patients qui rapportent un usage de cannabis, les médecins devraient poser des questions sur la fréquence et la quantité consommée, la présence de symptômes de tolérance ou de sevrage, les tentatives de réduire leur consommation et la présence de problèmes liés au cannabis. Les usagers à faible risque fument, inhalent ou ingèrent le cannabis occasionnellement sans aucun signe de dysfonctionnement scolaire, professionnel ou social; les personnes dont l’usage est problématique consomment tous les jours ou presque tous les jours, ont de la difficulté à réduire leur consommation et leur fonctionnement scolaire, professionnel et social est perturbé. Les médecins devraient offrir à tous les patients dont l’usage est problématique des conseils

  15. Combining interventions: improved chimney stoves, kitchen sinks and solar disinfection of drinking water and kitchen clothes to improve home hygiene in rural Peru L’association d’interventions - améliorer les cuisinières à bois, mettre en place des éviers, désinfecter l’eau domestique et le linge de cuisine par le solaire – permet d’améliorer l’hygiène dans les foyers ruraux du Pérou Intervenciones combinadas: mejorar las cocinas a leña, instalar fregaderos y desinfectar el agua para beber y los paños de cocina con energía solar para mejorar la higiene en hogares rurales en Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana I. Gil

    2012-05-01

    Full Text Available Home based interventions are advocated in rural areas against a variety of diseases. The combination of different interventions might have synergistic effects in terms of health improvement and cost effectiveness. However, it is crucial to ensure cultural acceptance. The aim of the study was to develop an effective and culturally accepted home-based intervention package to reduce diarrhoea and lower respiratory illnesses in children. In two rural Peruvian communities we evaluated the performance and acceptance of cooking devices, household water treatments (HWT and home- hygiene interventions, with qualitative and quantitative methods. New ventilated stove designs reduced wood consumption by 16%. The majority of participants selected solar water disinfection as HWT in a blind tasting. In-depth interviews on hygiene improvement further revealed a high demand for kitchen sinks. After one year of installation the improved chimney stoves and kitchen sinks were all in use.  The intervention package was successfully adapted to local customs, kitchen-, home- and hygiene management. High user satisfaction was primarily driven by convenience gains due to the technical improvements and only secondarily by perceived health benefits.Les interventions à domicile sont recommandées dans les zones rurales pour éviter diverses maladies. L’association de différentes interventions entraîne une synergie en termes d’amélioration de la santé et de rapport coût-efficacité. Il est cependant crucial d’obtenir l’adhésion de la population. Le but de l’étude était d'élaborer un programme d’interventions à domicile, efficaces et acceptées par la population, visant à réduire la diarrhée et les affections des voies respiratoires basses chez l’enfant. Nous avons évalué, dans deux communautés rurales du Pérou, l’efficacité et l’acceptation d’appareils de cuisson, des traitements de l’eau domestique (HWT et d’interventions d

  16. Connaissances et attitudes des relais communautaires sur les fièvres hémorragiques à virus Lassa et Ebola dans le département de la Donga (Nord Bénin)

    Science.gov (United States)

    Attinsounon, Cossi Angelo; Hounnankan, Cossi Athanase; Dovonou, Comlan Albert; Alassani, Cossi Adébayo; Salifou, Sourakatou

    2017-01-01

    Introduction L’objectif de cette étude était d’évaluer les connaissances et attitudes des relais communautaires vis-à-vis des fièvres hémorragiques à virus Ebola et Lassa et leur implication dans la mise œuvre des activités de prévention de ces maladies. Méthodes Une enquête transversale descriptive a été menée auprès des relais communautaires recrutés par tirage au sort dans 40 villages du département de la Donga. Ces relais faisaient la prise en charge à domicile des maladies respiratoires, diarrhéiques et du paludisme chez les enfants de moins de cinq ans. Un questionnaire anonyme a été administré par interview directe. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel Epi-info 3.5.1. Résultats Au total 58 relais communautaires (RC) ont participé à cette enquête sur les 60 attendus. L’âge moyen était de 38,7±10,6 ans avec un sex-ratio de 3,5. Il y avait majoritairement trente cinq cultivateurs (60,3%) et treize revendeuses (22,4%). Quarante huit enquêtés (82,8%) reconnaissaient les deux maladies comme étant graves, mortelles et transmissibles. Les trois principales voies de transmission citées étaient le contact ou la consommation de gibiers (87,9%), le contact direct avec les personnes infectées (74,1%) ou leurs cadavres (46,6%). Les principaux moyens préventifs énumérés étaient en lien avec les voies de transmission. La fièvre (81,0%), les vomissements (81,0%) et la diarrhée (60,3%) venaient en tête des symptômes cités. Seulement vingt-deux RC (37,9%) disposaient de gants mais les utilisaient rarement pour examiner les enfants malades. Quant à la conduite à tenir devant un cas suspect de fièvre hémorragique virale Lassa ou Ebola, quarante-et-un relais communautaires (70,7%) feraient recours aux agents de santé sans toucher au malade, neuf (15,5%) feraient appel à l’ambulance et huit (13,8%) transporteraient le cas sur leur propre moto ou sur un taxi-moto vers le centre de santé le plus proche

  17. Télémonitorage des grandes fonctions physiologiques chez les primates vigiles Remote monitoring of physiologic functions in monkeys

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guy Germain

    2011-02-01

    Full Text Available Les caractéristiques communes à l'étude des primates non-humains sont proches des contraintes que l'on rencontre dans l'application des principes de la télémédecine humaine. Elles découlent de l’éloignement des animaux et de leur dispersion géographique pour les études en milieu naturel, elles découlent aussi du besoin de contrôler au laboratoire les traitements expérimentaux en perturbant le moins possible le comportement social des animaux. Les ondes radio sont un excellent signal de transmission pour le suivi des animaux parce qu'elles peuvent propager des informations rapidement et sur de longues distances dans l'air. Tous les dispositifs télémétriques consistent en un ou plusieurs capteurs couplés à un émetteur encodeur radio et d'un système d'antenne couplé à un récepteur décodeur, analogique ou numérique. Le progrès des télétransmissions résulte par ailleurs de la miniaturisation des dispositifs électroniques d'acquisition et d'émission qui sont de moins en moins gourmands en énergie et acquièrent des durées d'autonomie beaucoup plus grande. De nombreux dispositifs télémétriques très souvent totalement implantables dans le corps de l'animal sont aujourd'hui commercialement disponibles. Ils permettent une surveillance détaillée des paramètres physiologiques des systèmes cardiovasculaire, nerveux, locomoteur, métabolique, respiratoire et reproducteur chez les primates non-humains entièrement libres de leurs mouvements. Ils sont très largement exploités dans les études pharmacologiques et toxicologiques. D'autres dispositifs encore au stade expérimental intègrent également la combinaison de l'enregistrement télémétrique des pressions, biopotentiels musculaires ou nerveux, température, avec des enregistrements audio et vidéo pouvant être eux-mêmes acquis et transmis, partiellement ou en totalité, par télémétrie. Le développement des systèmes futurs sera probablement axé sur les

  18. Prescrire du cannabis fumé pour la douleur chronique non cancéreuse

    Science.gov (United States)

    Kahan, Meldon; Srivastava, Anita; Spithoff, Sheryl; Bromley, Lisa

    2014-01-01

    Résumé Objectif Offrir des conseils préliminaires sur la prescription de cannabis fumé pour la douleur chronique avant la publication de lignes directrices officielles. Qualité des données Nous avons examiné les ouvrages scientifiques sur l’efficacité analgésique du cannabis fumé et les dommages causés par la consommation de cannabis à des fins médicales et récréatives. Nous avons élaboré des recommandations concernant les indications et les contre-indications du cannabis fumé, les précautions à prendre et son dosage et nous avons classé les recommandations en fonction du niveau des données probantes. La plupart des données probantes sont de niveau II (études observationnelles bien effectuées) et de niveau III (opinion d’experts). Message principal Le cannabis fumé pourrait être indiqué chez des patients souffrant de douleurs neuropathiques sévères qui n’ont pas répondu à des essais suffisants de cannabinoïdes pharmaceutiques et d’analgésiques standards (données probantes de niveau II). Le cannabis fumé est contre-indiqué chez les patients de 25 ans ou moins (données probantes de niveau II); ceux qui font actuellement ou ont fait par le passé une psychose ou encore ont de forts antécédents familiaux de psychose (données probantes de niveau II); ceux qui ont ou ont eu un problème de consommation de cannabis (données probantes de niveau III); ceux qui ont un problème actuel de toxicomanie ou d’alcoolisme (données probantes de niveau III); ceux qui ont une maladie cardiovasculaire ou respiratoire (données probantes de niveau III); ou celles qui sont enceintes ou planifient une grossesse (données probantes de niveau II). Il devrait être utilisé avec précaution par les patients qui fument du tabac (données probantes de niveau II), qui sont à risque accru de maladies cardiovasculaires (données probantes de niveau III), qui ont des troubles d’anxiété ou de l’humeur (données probantes de niveau II) ou

  19. Sistemas alimentarios y estado nutricional en comunidades campesinas de Yauyos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    1986-01-01

    Full Text Available Malgré l'existence de données de base sur l'alimentation et l'état nutritionnel des populations andines, leurs relations avec les systèmes de production ont été peu décrites. L'étude des systèmes de production, dans la haute vallée du Cañete, a été complétée par une évaluation de l'état nutritionnel des enfants âgés de 0 à 6 ans, dans quatre villages aux écosystèmes fortement contrastés et par une enquête alimentaire par rappel auprès des familles suivies sur le plan agronomique, dans deux villages. Pour chaque étude, trois passages saisonniers ont été effectués. La méthodologie est détaillée les résultats préliminaires son présentés et discutés. Au total, 338 enfants ont été évalués entre une et trois fois, selon une série de critères anthropométriques et cliniques de la malnutrition, et leurs parents ont fait l'objet d'une enquête. Les premiers résultats indiquent une forte prévalence du retard de la taille, mais la malnutrition aiguë est pratiquement absente. Plusieurs facteurs environnementaux sont évoqués. Les résultats partiels de l'enquête alimentaire dans neuf familles montrent l'hétérogénéité des types d'alimentation à l'intérieur de chaque communauté, et révèlent la part importante, dans le régime, des aliments achetés. On suggère l'hypothèse qu'avec l'intégration au marché, les stratégies paysannes de sécurité alimentaire, fondées sur la complémentarité des productions et des étages écologiques, sont complétées, voire remplacées, par des stratégies reposant sur la pluri-activité et la diversification des sources de revenu monétaire. A pesar de la existencia de datos básicos sobre la alimentación y el estado nutricional de las poblaciones andinas, sus relaciones con los sistemas de producción han sido poco descritas. El estudio de los sistemas agrarios, en la Cuenca alta del Cañete, fue complementado por una evaluación del estado nutricional de los

  20. Pharmacothérapie de la dépression chez les aînés

    Science.gov (United States)

    Frank, Christopher

    2014-01-01

    Résumé Objectif Discuter du traitement pharmacologique de la dépression chez les personnes âgées, y compris le choix des antidépresseurs, le titrage de la dose, la surveillance de la réponse et des effets secondaires et le traitement des cas réfractaires. Sources des données Les lignes directrices de 2006 de la Canadian Coalition for Seniors’ Mental Health sur l’évaluation et le traitement de la dépression ont servi comme source principale. Pour recenser les articles publiés après les lignes directrices, on a procédé à une recherche documentaire dans MEDLINE de 2007 à 2012 à l’aide des expressions en anglais depression, treatment, drug therapy et elderly. Message principal Le but du traitement devrait être la rémission des symptômes. L’amélioration des symptômes peut être surveillée en fonction des objectifs du patient qu’on a identifiés ou en se servant d’outils cliniques comme le Patient Health Questionnaire–9. On devrait envisager le traitement en 3 étapes: l’étape du traitement aigu pour obtenir la rémission des symptômes, une étape de continuation pour prévenir la récurrence d’un même épisode de la maladie (rechute) et une étape de maintien (prophylaxie) pour prévenir de futurs épisodes (récurrence). Le dosage initial devrait être la moitié de la dose de départ habituelle chez l’adulte et il devrait être titré régulièrement jusqu’à ce que le patient réponde, jusqu’à ce que la dose maximale soit atteinte ou encore que les effets secondaires en limitent l’augmentation. Parmi les effets secondaires fréquents, on peut mentionner les chutes, la nausée, les étourdissements, les céphalées et, moins communément, l’hyponatrémie et des changements dans l’intervalle QT. Des stratégies pour changer ou augmenter les antidépresseurs sont présentées. Les patients plus âgés devraient être traités pendant au moins un an à compter de l’observation d’une amélioration clinique et

  1. La sanctification in utero de Joseph : une proposition gersonienne

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paul Payan

    2012-04-01

    particulier d’audace théologique, sur les frontières encore imprécises de l’immaculée conception, de la sanctification et de la consécration, alors que les désordres du Grand Schisme rendaient plus aigu le besoin d’une pureté inaccessible.Joseph’s in utero sanctification : a gersonian suggestionIn 1413, Jean Gerson launched what could be described as a huge campaign in favour of Joseph, at a time when Mary's spouse was seldom considered a saint and was of very little interest to theologians or predicators, with the exception of a few Franciscans. However, among the privileges and virtues ascribed to Joseph by the chancellor, lies, surprisingly, the idea of in utero sanctification, a reminder of Mary’s Immaculate Conception, a notion also staunchly defended by Gerson and his master Pierre d’Ailly. This affirmation is however carefully exposed, as something that we can “piously believe in”.On the occasion of a sermon delivered at the Constance council, Gerson exposed this idea with more clarity by making a distinction between the holy Virgin who is totally preserved from the original sin, and Joseph who was sanctified while in his mother's womb. The logic in this arises from a comparison with John the Baptist considered consecrated in utero during the Visitation episode.In an attempt to assert Joseph's superiority on John the Baptist, Gerson credits him with at least one comparable virtue. What is at stake is the recognition of Joseph's holiness, a notion whose definition is a delicate matter since he probably died before the Passion and cannot be acknowledged as a martyr.Even though the gersonian formulation remains quite original, the idea of in utero sanctification has most probably matured through his association with other admirers of the holy Virgin's spouse, such as Pierre d'Ailly or the Celestin Pierre Pocquet. It also stems from oriental liturgical sources that are more difficult to identify. However, his proposition was not widely acclaimed

  2. Venous thromboembolism and antithrombotic therapy in pregnancy.

    Science.gov (United States)

    Chan, Wee-Shian; Rey, Evelyne; Kent, Nancy E; Chan, Wee-Shian; Kent, Nancy E; Rey, Evelyne; Corbett, Thomas; David, Michèle; Douglas, M Joanne; Gibson, Paul S; Magee, Laura; Rodger, Marc; Smith, Reginald E

    2014-06-01

    égatifs, il est recommandé de mener une nouvelle échographie à au moins une reprise au cours des sept jours suivants. Dans le cadre de chacun des examens, l’intégralité du système veineux (de la veine iliaque externe à la veine poplitée) doit être visualisée et des manœuvres de compression doivent être appliquées de la veine fémorale à la veine poplitée. (II-2B) 3. Pour diagnostiquer la présence d’une embolie pulmonaire, tant la scintigraphie de ventilation-perfusion que l’angiographie par tomodensitométrie peuvent être utilisées. (II-2A) Chez les femmes enceintes, la scintigraphie de ventilation-perfusion constitue le test à privilégier. (III-B) 4. Ni la seule détermination du taux de D-dimères ni l’application de règles de prédiction cliniques ne devraient être utilisées pour écarter la présence possible d’une thromboembolie veineuse chez les femmes enceintes sans avoir recours à un examen objectif. (III-D) 5. Les femmes enceintes ayant obtenu un diagnostic de thromboembolie veineuse aiguë devraient être hospitalisées ou encore faire l’objet d’un suivi étroit en clinique externe au cours des deux premières semaines suivant l’établissement du diagnostic initial. (III-C) 6. L’héparine de bas poids moléculaire est l’agent pharmacologique à privilégier, par rapport à l’héparine non fractionnée, pour la prise en charge de la thromboembolie veineuse pendant la grossesse. (II-2A) 7. Il est extrêmement rare de constater une thrombocytopénie induite par l’héparine chez les femmes enceintes. La consultation d’un hématologue ou d’un spécialiste de la thrombose est recommandée au moment d’envisager l’utilisation d’héparanoïdes pour la prise en charge d’une thromboembolie veineuse, le cas échéant. (II-3B) 8. L’utilisation d’antagonistes de la vitamine K pour la prise en charge de la thromboembolie veineuse pendant la grossesse ne devrait être envisagée que dans des circonstances

  3. European Locations Dreamed with a Limited Imagination

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Samantha Donnelly

    2011-08-01

    une série d'objets sculpturaux: appareils domestiques, bonnes affaires liées au monde de la mode, objets de seconde main. Les méthodes de travail de Donnelly donnent à son travail un sens aigu du temps, ce qui est aussi une façon de jouer avec des conventions empruntées à la culture populaire: récriture, sélection, suppression, montage et narration.

     

  4. Epidémiologie des PFA et les performances du système de surveillance en Mauritanie de 2008 à 2012

    Science.gov (United States)

    Doumtsop, Jean Gérard Tatou; Khalef, Ishagh; Diakite, Med Lemine Brahim; Boubker, Naouri

    2014-01-01

    Introduction La Commission Régionale de Certification de l'Eradication de la poliomyélite pour l'Afrique(CRCA) en session à Brazzaville du 8 au 10 octobre 2007 avait déclaré la Mauritanie « libérée de la poliomyélite ». Objectif Décrire l’épidémiologie des PFA (Paralysies flasques aigues) et évaluer les indicateurs de performance du système de surveillance pour la période de 2008 à 2012 ayant suivi cette déclaration. Méthodes Les données du service de surveillance épidémiologique ont été nettoyées et analysées à l'aide du logiciel Epi-infoversion 3.4.3 (CDC Atlanta). Résultats 319 cas de PFA ont été notifié soit une incidence moyenne de 4.61/100000 enfants de moins de 15 ans par an. La distribution des cas cumulés par mois montre une importante notification des cas PFA pendant la période de Février à Juillet et à la suite de l’épidémie de 2009 alors que l'incidence des cas confirmés a été plus importante entre Novembre et Février. L’âge moyen était de 4ans (E.T. ±4ans) et 77.4% avaient un âge = 5ans. 18 cas de PFA ont été confirmés poliovirus sauvage(PVS) dont 6 en 2009 et 12 en 2010 et tous d'importation. L’âge moyen était de 3.4 ans (E.T ±2.6 ans). 44,4% étaient des filles et 55.5% garçons. Cette proportion était proche de celle des PFA non polio (45.1% versus 54.9%). 61% avaient reçu au plus une dose de vaccin polio orale (VPO) pour les cas de PFA polio contre 7.4% pour les PFA non polio. Aucune discrimination de genre n'a été observé sur la population des PFA ayant reçu une dose au plus (ratio-sexe= 16/17=0.94). La fièvre était présente pour 90%des cas de PFA non polio contre 85% pour les cas PVS. Cette fièvre à progresser en 3 jours pour tous les cas de PVS et pour 82,7% des cas de PFA non polio. Le taux d'hospitalisation était de 13.6% pour les cas de PFA non polio contre 89% pour les PFA polio. Dans tous les deux groupes, les membres de prédilection étaient d'abord l'un des 2 membres

  5. Constitution et processus d'intégration socio-économique d'une micro-colonie chinoise dans une communauté andine à la fin du XIXe siècle: Acos - vallée du Chancay

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    1980-01-01

    Full Text Available Plus de 80000 Chinois furent 'importés de force' au Pérou entre 1854 et 1874, année où le Traité de Tien Tsin mit fin à ce trafic. Le Pérou de cette seconde moitié du XIXe souffrait d'un manque de main-d'oeuvre aigu, situation aggravée par la libération des esclaves noirs d'une part et d'autre part par l'essor prit par les haciendas sucrières, la construction des premières lignes de chemin de fer et l'extraction du guano. Entre 1860 et 1870 par exemple arrivèrent au seul port de Callao plus de 38000 'coolies'. En 1876, dans la province de Chancay à Aucallama étaient employés 1225 'asiáticos' soit plus de 66% de la population locale. A la fin du siècle, beaucoup étaient morts, certains avaient réussi à retourner en Chine, et d'autres s'étaient définitivement installés, rejoints par une seconde vague de Chinois commerçants attirés par l'essor du Pérou. La plupart des Chinois s'établirent sur la côte où ils étaient arrivés et dans des centres urbains. Même parmi ceux qui travaillèrent dans la construction des chemins de fer, très peu s'installèrent définitivement dans les régions minières d'altitude. A Acos, petite communauté (300 à 400 habitants de la vallée du Chancay établie dans un fond de vallée chaude ou 'quebrada de yunga', on a retrouvé la présence d'une micro-colonie de Chinois. Dans quelles circonstances aboutirent-ils dans ce village de 'sierra' (1 550 m? Comment s'y intégrèrent-ils et quel fut leur rôle économique sont les questions que nous nous poserons dans cet article, puis dans un suivant traitant spécifiquement de leur rôle dans l'essor du village. Notons un dernier point: le village d'Acos à l'arrivée des Chinois était dominé par un groupe de familles dites 'légitimes' qui détenaient surtout un pouvoir fondé sur la propriété foncière. Les Chinois, en contribuant à développer l'économie de marché, entrèrent en conflit avec ce groupe mais surent aussi se le

  6. Risk Factors for Birth Asphyxia in an Urban Health Facility in Cameroon

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andreas CHIABI

    2013-08-01

    available information. WHO/frh/msm/96.7.Geneva: WHO;1996.2. Lawn JE, Cousens S, Zupan J; Lancet Neonatal SurvivalSteering Team. 4 million neonatal deaths: When? Where?Why? Lancet 2005;365;891-900.3. Bryce J, Boschi-Pinto C, Shibuya K, Black RE, WHO Child Health Epidemiology Reference Group. WHO estimates of the causes of death in children. Lancet 2005;365:1147-52.4. United Nations. The Millenium Development Goals Report 2010. New York; 20105. Boog G. La souffrance foetale aigue. J Gynecol ObstetBiol Reprod 2001;30:393-432.6. Zupan-Simunek V. Définition de l’asphyxie intrapartumet conséquences sur le devenir. J Gynecol Obstet BiolReprod 2008;37S: S7-S15.7. McGuire W. Perinatal asphyxia. Available from: http://www.bestpractice.bmj.com/best-practice/evidence/ background/0320.html. (Accessed 2/3/2010.8. De Vries LS, Jongmans MJ. Long-term outcome afterneonatal hypoxic-ischaemic encephalopathy. Arch DisChild Fetal Neonatal Ed 2010;95:F220-F4.9. Dilenge ME, Majnemer A, Shevell MI. Long-term  developmental outcome of asphyxiated term neonates. JChild Neurol 2001;16:781-92.10. Haider BA, Bhutta ZA. Birth asphyxia in developing countries: Current status and public health implications. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care 2006;6:178-88.11. Badawi N, Kurinczuk JJ, Keogh JM, Alessandri LM, O’Sullivan F, Burton PR, et al. Intrapartum risk factors for newborn encephalopathy: the Western Australian case-control study. BMJ 1998;317(7172:1554-8.12. Badawi N, Kurinczuk JJ, Keogh JM, Alessandri LM, O’Sullivan F, Burton PR, et al. Antepartum risk factors for newborn encephalopathy: the Western Australian case-control study. BMJ 1998;317(7172:1549-53.13. Arniel-Tison C, Ellison P. Birth asphyxia in the full term newborn: early assessment and outcome. Dev Med Child Neurol 1986;28: 671-82.14. Sarnat HB, Sarnat MS. Neonatal encephalopathy following fetal distress. Arch Neurol 1976;33:696-705. 15. Sullivan KM, Soe MM: Sample size for a cross-sectional, cohort, or clinical trial studies

  7. Realidades amazónicas: navegaçao interna e transcontinental sulamericana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    1973-01-01

    ramifications intérieures qui, telles un réseau ferré parfaitement établi, permettent de pénétrer profondément cet intérieur immense a partir de quatre sorties sur l'océan. La sixième partie se réfère a une frange 'océanique' intérieure de 1500 Km de profondeur qui, à partir des voies d'eau déjà décrites, pourrait constituer une zone de grand développement pour l'intérieur de l'Amérique latine, abandonné a cause de son éloignement de la cote. Ainsi, le développement qui se poursuit le long de l'Atlantique, du Pacifique et du littoral caraïbe pourrait pénétrer a l'intérieur du continent. L'A. montre également combien les voies d'eau existantes, après élimination de certains obstacles, seraient un facteur naturel d'intégration pour tout l'intérieur dont la plus grande partie est constituée par l'Amazonie. Cette conclusion constitue une introduction anticipée pour la suite de cette étude éventuellement publiée dans ce Bulletin. Dans cette étude, l'A. insiste sur l'aspect énergétique, complément de l'aspect navigation qui en constitue souvent un sous-produit, d'autant plus que la rareté des ressources énergétiques devient tous les jours plus aiguë alors que les réserves hydroélectriques des rivières sud-américaines restent peu ou pas exploitées. In the first part of this FIRST STUDY OF THE AMAZON, called 'SOUTH AMERICAN INTERNAL AND TRANSCONTINENTAL NAVIGATION' - which by obvious reasons is not limited to the watershed of the Amazon, but also includes the neighboring rivers - we detail the causes which led us to its elaboration, i.e. the great gift of Nature to present the South American Continent a potamographic abundance without equal in the world as well as its present state of non utilization. We demonstrate with technical data the great advantages of water transport - the most economic of all transports - and that this type of transport has not become obsolete by the modern road transport, as a tendentious propaganda wants to

  8. Endometrial ablation in the management of abnormal uterine bleeding.

    Science.gov (United States)

    Laberge, Philippe; Leyland, Nicholas; Murji, Ally; Fortin, Claude; Martyn, Paul; Vilos, George; Leyland, Nicholas; Wolfman, Wendy; Allaire, Catherine; Awadalla, Alaa; Dunn, Sheila; Heywood, Mark; Lemyre, Madeleine; Marcoux, Violaine; Potestio, Frank; Rittenberg, David; Singh, Sukhbir; Yeung, Grace

    2015-04-01

    est manifestée au cours de la dilatation cervicale ou dans le cadre de l’utilisation du résectoscope (sans électrochirurgie), l’intervention devrait être abandonnée et la patiente devrait faire l’objet d’une surveillance étroite de façon à ce que l’on puisse demeurer à l’affût des signes d’hémorragie intrapéritonéale ou de lésion viscérale. Lorsque la perforation se manifeste dans le cadre d’une électrochirurgie ou lorsque le mécanisme de la perforation demeure incertain, la tenue d’une exploration abdominale est justifiée pour assurer l’hémostase et écarter la présence de lésions viscérales. (III-B) 7. Dans le cas de l’AE résectoscopique, lorsque la présence d’une perforation utérine a été écartée, l’hémorragie aiguë pourrait être prise en charge au moyen d’un tamponnement intra-utérin par sonde de Foley, d’une injection intracervicale de vasopresseurs ou de l’administration de misoprostol par voie rectale. (III-B) 8. Lorsqu’une nouvelle ablation de l’endomètre est envisagée à la suite d’une intervention non résectoscopique ou résectoscopique, elle devrait être menée par un chirurgien hystéroscopique sous visualisation directe de la cavité. Les patientes devraient bénéficier de services de counseling au sujet des risques de complications qui sont associés à la tenue d’une nouvelle ablation de l’endomètre. (II-2A) 9. En présence d’une pathologie intracavitaire considérable, la tenue concomitante d’une ablation résectoscopique de l’endomètre et d’une myomectomie / polypectomie hystéroscopique devrait être envisagée. (II-3A).