Complicaciones cronicas de la diabetes mellitus

OpenAIRE

Isla Pera, Ma. Pilar (María Pilar)

2012-01-01

La diabetes mellitus (DM) es una de las enfermedades con mayor impacto sociosanitario, no sólo por su elevada prevalencia, sino, sobre todo, por las consecuencias de las complicaciones crónicas que genera. La hiperglucemia ocasiona daño tanto en el ámbito de la microcirculación como en los grandes vasos provocando lesiones macroangiopáticas y microangiopáticas. Las complicaciones macroangiopáticas se originan a partir de alteraciones o lesiones en los grandes vasos arteriales siendo las más i...

Complicaciones mecánicas de los accesos venosos centrales

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Dr. T. Rodrigo Rivas

2011-05-01

En esta puesta al día se describen las complicaciones más frecuentes o de mayor gravedad como son: el neumotórax, la embolia aérea, mal-posición del catéter, perforación de grandes venas, punción arterial, arritmias, trombosis venosa asociada a catéter venoso central (CVC y oclusión del CVC; algunos elementos de prevención, diagnóstico y tratamiento así como el impacto que puede tener la ultrasonografía rutinaria para instalar un CVC.

Relación entre las complicaciones y la calidad de vida del paciente en hemodiálisis

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Miguel Ángel Cuevas-Budhart

Full Text Available Resumen Introducción: Los pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC son tratados con terapias de diálisis. Dentro de este tipo de tratamiento se encuentran la Diálisis Peritoneal (DP y Hemodiálisis (HD. Los pacientes sometidos a HD tienen una evolución imprevisible por las complicaciones del tratamiento y/o complicaciones propias de la ERC. Estas aumentan el número de hospitalizaciones y deterioran la calidad de vida (CV. Objetivos: Evaluar la calidad de vida de pacientes en hemodiálisis y determinar la asociación entre las complicaciones y la CV. Material y Método: Estudio transversal analítico en 157 pacientes en HD (75 hombres, 82 mujeres, mayores de 18 años y con más de 3 meses en tratamiento. La CV se evaluó con el instrumento KDQOL-36, el cual, mide 5 dimensiones en escala del 0 al 100. Se realizó un análisis bivariado, ANOVA y regresión múltiple para evaluar la relación de cada una de las dimensiones con edad, sexo, ocupación, estado civil, escolaridad, tipo de acceso venoso, tiempo con la ERC, con la HD y complicaciones de la ERC y la HD. Resultados: La edad promedio fue de 50.9 años. El 77% de los participantes presentaron complicaciones, 69.4% por HD, 5% por evolución de la ERC y 25.6% ambas complicaciones. En el análisis multivariado se encontró que la presencia de ambas complicaciones deteriora más la calidad de vida que las ocasionadas únicamente por el tratamiento de HD. Conclusión: Las complicaciones del tratamiento de hemodiálisis aunadas a las de la ERC deterioran en gran medida la calidad de vida del paciente.

Frecuencia y severidad de complicaciones de 1,056 broncoscopías en la edad pediátrica

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Ambrosio Aguilar-Aranda

2017-06-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN: la endoscopía constituye uno de los avances más grandes en el diagnóstico de enfermedades pulmonares. Ésta ha sido considerada como un procedimiento seguro debido al bajo índice de complicaciones relacionadas con el procedimiento, la enfermedad de origen y el manejo anestésico. OBJETIVO: describir la frecuencia y severidad de las complicaciones de broncoscopías en edad pediátrica. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio transversal descriptivo de marzo del 2006 adiciembre del 2014, en un hospital de tercer nivel, a quienes se les realizó broncoscopía flexible de fibra óptica. Se identificaron complicaciones menores o mayores agrupadas en fisiológicas, infecciosas, mecánicas y anestésicas. Los resultados se presentaron con frecuencias y porcentajes para variables cualitativas y medianas y rangos para cuantitativas. RESULTADOS: el estudio incluyó 1059 pacientes, sexo masculino 648 (61%, con un rango de edad de 0 a 192 meses, con patología respiratoria de base n = 842 (80%. Estudio diagnóstico n = 898 (85%, terapéutico n = 161 (15%. Complicaciones menores n = 69 (6.5% y mayores n = 14 (1.5%; estas últimas sólo en estudios diagnósticos.De las complicaciones menores en 55 pacientes (5.2% se presentó por lo menos una complicación aislada y en 14 (1.3% se presentaron más de una complicación. Complicaciones mayores más frecuentes: arritmia n = 7 y desaturación grave n = 7. En cinco pacientes con complicaciones mayores se requirieron maniobras de reanimación; cuatro ingresaron a la unidad de terapia intensiva pediátrica y sólo uno requirió traqueotomía urgente. CONCLUSIONES: la broncoscopía es un procedimiento seguro con una frecuencia baja de complicaciones.

Lipidosis hepática asociada con malnutrición y preñez en dos perras

OpenAIRE

Giordano, Andrea; Arias, Daniel Osvaldo; Araus, S.; Cohen, M.; Gobello, Cristina

2004-01-01

En algunos países latinoamericanos se observó que la ascites ocurre en diferentes momentos post parto en perras alimentadas con dietas hipoproteicas. El objetivo de este articulo fue describir 2 casos de perras con ascitis asociada a lipidosis hepática desarrollada después del parto. Las muestras de sangre evidenciaron anormarmalidades compatibles con enfermedad hepática. La paracentesis abdominal reveló un trasudado aséptico y la ultrasonografía hiperecogenicidad hepática. Se arribó al diagn...

Complicaciones de la apendicectomía en mayores de 65 años y su asociación con enfermedades sistémicas en el servicio de emergencia. Hospital Luis Vernaza, enero 2010 - diciembre 2012.

OpenAIRE

Guarquila Macías, César

2015-01-01

Determinar si la presencia de una patología sistémica aumenta el riesgo de sufrir una complicación en pacientes geriátricos con diagnóstico de apendicitis aguda; enumerar las complicaciones postquirúrgicas más frecuentes de la apendicectomíaen pacientes geriátricos; relacionar las complicaciones postquirúrgicas de la apendicectomía en pacientes geriátricos con el tiempo de evolución de la enfermedad y demostrar las complicaciones post-quirúrgicas de la apendicetomí...

Complicaciones y costos asociados a la varicela en niños inmunocompetentes

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Sáez-Llorens Xavier

2002-01-01

Full Text Available Objetivos. La varicela es una infección común de la infancia en países que no han incorporado la vacunación correspondiente en sus calendarios vacunales. Generalmente es benigna en niños inmunocompetentes y no necesita tratamiento. Los objetivos de este estudio consistieron en investigar la frecuencia y características de las complicaciones de la varicela que requieran tratamiento hospitalario en niños inmunocompetentes y el curso clínico de los hijos de madres con varicela perinatal. Además, se calculó el gasto hospitalario asociado a la varicela en los niños estudiados. Métodos. Estudio retrospectivo de los expedientes clínicos de niños con varicela ingresados en el Hospital del Niño de Panamá, de enero de 1991 a diciembre de 2000. Se analizaron el tipo de complicaciones, el curso clínico y los costos hospitalarios de los pacientes afectados por varicela. Resultados. De 5 203 niños atendidos en consultas externas, 568 (11% fueron hospitalizados. En el estudio se incluyeron 513 niños: 381 (74% con varicela adquirida en la comunidad, 92 (18% hijos de madres con varicela y 40 (8% con varicela nosocomial. Las complicaciones más frecuentes fueron las infecciones cutáneas y subcutáneas (45%, las infecciones respiratorias (25% y las alteraciones neurológicas (7%. Las complicaciones respiratorias y cutáneas ocurrieron a menor edad y en fases más tempranas de la varicela que las alteraciones neurológicas. Trece niños (2,5% fallecieron, con una letalidad del 8% para la varicela con complicaciones respiratorias y neurológicas y nula para las complicaciones cutáneas. Sesenta de los 92 (65% hijos de madres con varicela no desarrollaron la enfermedad y ninguno falleció. En cambio, 2 de los 32 neonatos (6% con varicela perinatal fallecieron. La duración media de la hospitalización fue de 8,9 (1 a 27 días. Se utilizó farmacoterapia parenteral en una gran proporción de los niños, especialmente antibióticos (54%, aciclovir

Factores pronósticos de complicaciones postoperatorias en el trasplante hepático Prognostic factors associated with postoperative complications in liver transplantation

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A. Rodríguez-Ariza

2008-03-01

Full Text Available Objetivo: la evolución postoperatoria de los pacientes sometidos a trasplante hepático ortotópico (THO se encuentra frecuentemente asociada a la aparición de diversas complicaciones tales como disfunción renal, rechazo agudo, infecciones y complicaciones neurológicas. Estas complicaciones constituyen las causas más significativas de morbilidad y mortalidad tempranas en pacientes que reciben un THO. El propósito del presente estudio es la identificación de factores relacionados con las distintas complicaciones postoperatorias del THO. Diseño experimental: se llevó a cabo un estudio prospectivo. Pacientes: se analizaron 78 variables en 32 pacientes consecutivos sometidos a THO. Utilizando un análisis de regresión logística se identificaron aquellos factores asociados de forma independiente con la aparición de complicaciones postoperatorias. Resultados: el análisis multivariante demostró que los niveles pretrasplante en suero de malondialdehído y creatinina estaban asociados con el desarrollo de disfunción renal. Los niveles pretrasplante de hemoglobina y las unidades de plaquetas administradas durante la cirugía fueron factores pronósticos de infecciones. El rechazo agudo fue pronosticado por los niveles séricos de γ-glutamil transpeptidasa y de bilirrubina total. Los niveles pretrasplante de sodio y glutaredoxina en suero estuvieron asociados con complicaciones neurológicas. Conclusiones: proponemos estos marcadores para la identificación de pacientes de alto riesgo, permitiendo una vigilancia y/o tratamiento anticipados que mejorarán la morbilidad y la supervivencia en pacientes sometidos a THO.Objectives: the postoperative evolution of patients submitted to orthotopic liver transplant (OLT is frequently associated with the appearance of different types of complications such as renal failure, graft rejection, infections, and neurological disorders. These complications are the most significant causes of early morbidity

Complicaciones asociadas al catéter percutáneo en recién nacidos pretérmino y a término.

Science.gov (United States)

Higareda-Almaraz, Martha Alicia; Gutiérrez-Monraz, Paz Alejandra; Castillo-Sánchez, Ruth Alejandrina; León, Juan Carlos Barrera-de; Zavalza-Gómez, Ana Bertha; Higareda-Almaraz, Enrique

2018-01-01

Identificar las complicaciones asociadas al catéter percutáneo en recién nacidos pretérmino y a término. Estudio transversal comparativo. Se incluyeron recién nacidos que tenían insertado un catéter percutáneo, con resultados de cultivo de sangre y segmento distal del catéter. Se formaron dos grupos: pretérmino y a término. Se calcularon la razón de momios (RM) y el intervalo de confianza del 95% (IC 95%). Se analizaron datos de 50 recién nacidos por grupo. En los pretérmino y a término se encontró un valor de la media de edad gestacional de 30 ± 3 y 40 ± 2, respectivamente (p = 0.01), y unos porcentajes de sepsis por catéter del 36 y el 18% (p = 0.02; RM: 2.56; IC 95%: 1.02-7.17), de catéter infectado del 50 y el 22% (p = 0.01; RM: 5.92; IC 95%: 1.66-23.12), de catéter colonizado del 24 y el 14% (p = 0.01; RM: 3.58; IC 95%: 1.32-9.90), de infección local del 14 y el 8% (p = 0.03; RM: 1.87; IC 95%: 1.45-8.29), de infiltración del 18 y el 4% (p = 0.02; RM: 5.27; IC 95%: 1.17-59), de retiro accidental del 6 y el 22% (p = 0.02; RM: 0.23; IC 95%: 0.05-0.87) y de rotura del catéter del 10 y el 28% (p = 0.02; RM: 0.29; IC 95%: 0.08-0.98). Se encontró mayor asociación de infecciones e infiltraciones por catéter percutáneo en los pretérmino, y de retiro accidental y rotura del catéter en los nacidos a término. Copyright: © 2018 SecretarÍa de Salud

Evaluación del optimismo disposicional en pacientes en hemodiálisis y su relación con las complicaciones

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Isabel Luque Cantarero

2014-12-01

Full Text Available Introducción: El optimismo parece tener una influencia sobre la resistencia a la enfermedad y de la mejora de la salud en pacientes con problemas cardíacos, respiratorios y oncológicos. Sin embargo, son escasos los estudios en pacientes en con enfermedad crónica renal en hemodiálisis; de ahí el interés de nuestro estudio. Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre el grado de optimismo disposicional con las complicaciones y la calidad de vida percibida en un grupo de pacientes de hemodiálisis. Pacientes y Métodos: Se estudiaron 78 pacientes en HD, del servicio de Nefrología de Córdoba. Se realizó un estudio observacional analítico. Se evaluaron variables demográficas, tiempo en diálisis, índice de comorbilidad de Charlson, centro de diálisis, acceso vascular, optimismo disposicional mediante el LOT-R (a mas puntuación más optimismo, calidad de vida relacionada con la salud mediante láminas COOP-WONCA (a mas puntuación peor calidad de vida percibida y número de ingresos en el año anterior. Resultados: La edad media fue 64.8±17.1 años. El 38.5% eran mujeres y el 61.5% hombres. La mediana del número de ingresos en el último año fue de 1 (rango: 0-10. La mediana del índice de comorbilidad fue 7 (rango 0-12. La media del LOT-R fue 20.76±4.8 y la mediana 21 (rango: 8-29. Se estableció la mediana del LOT-R, como punto de corte para clasificar a los pacientes como optimistas (>21 de mediana y pesimistas (<21. Al comparar ambos grupos (optimistas frente a pesimistas se encontraron diferencias significativas para el COOP-WONCA (19.8±5.6 frente a 24.5±6.6, p<0.002. Sin embargo no se encontraron diferencias para el número de ingresos, ni para el índice de comorbilidad, entre ambos grupos. Conclusiones: No se encontró relación entre optimismo disposicional y número de ingresos, ni comorbilidad asociada. Sin embargo, los más optimistas tienen mayor de calidad de vida percibida relacionada con

Safety and efficacy of large balloon sphincteroplasty in a third care hospital Dilatación con balón asociada a esfinterotomía, evaluación de eficacia y seguridad en un hospital terciario

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Eduardo Martín-Arranz

2012-07-01

incluyendo aspectos clínicos, del procedimiento, resultados y complicaciones. El éxito del procedimiento se definió como la extracción de todos los cálculos presentes documentada como ausencia de defectos de repleción en la colangiografía final y la ausencia de signos clínicos y/o radiológicos tras la CPRE sugestivos de persistencia de litiasis. La presencia de pancreatitis, colangitis, perforación y hemorragia post-CPRE también se documentó. Resultados: se realizaron 120 procedimientos en 109 pacientes diferentes, con balones entre 10 y 20 mm de diámetro. La tasa de éxito fue del 91% en el primer intento y del 96,7% tras dos procedimientos. La litotricia mecánica solo se necesitó en un caso (0,8%. La tasa de complicaciones fue del 4,2% debido a cinco casos de hemorragia post-CPRE en pacientes de alto riesgo de sangrado. Conclusión: la dilatación con balón asociada a esfinterotomía en condiciones de práctica clínica habitual muestra una tasa de éxito excelente con un índice de complicaciones reducido.

Emotional dysfunction associated with diabetes in Mexican adolescents and young adults with type-1 diabetes Disfunción emocional asociada a diabetes en adolescentes y adultos jóvenes mexicanos con diabetes tipo 1

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Israel Lerman-Garber

2003-01-01

Full Text Available OBJECTIVE: To assess the emotional dysfunction associated with diabetes in Mexican young individuals with type-1 diabetes. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional survey was conducted to perform a complete clinical and psychosocial evaluation of 93 consecutive type-1 diabetes patients, aged 14 to 30 years. RESULTS: Adolescents had higher scores of emotional dysfunction related to diabetes and a diminished knowledge in diabetes-related areas. A multivariate logistic regression model showed that an inadequate emotional response to diabetes (high problem areas in diabetes or PAID scores was mainly associated with a poor glycemic control (OR=2.9, 95% CI 0.9-9.7, p=0.09. Apprehension about the future and the possibility of serious complications had the highest mean PAID score in all age groups. CONCLUSIONS: New strategies should be developed to improve the routine care and support of young individuals with type-1 diabetes.OBJETIVO: Investigar la disfunción emocional asociada con la diabetes en jóvenes mexicanos con diabetes tipo 1. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal que incluyó la evaluación clínica y psicosocial de 93 pacientes con diabetes tipo 1 con edades comprendidas entre los 14 y los 30 años. RESULTADOS: Los adolescentes como grupo presentaron mayor disfunción emocional asociada con la diabetes y menores conocimientos en las diferentes áreas de diabetes. En un análisis de regresión logística multivariado, una respuesta emocional inadecuada (calificación alta de áreas problema en diabetes o PAID, por sus siglas en inglés, se asoció principalmente con un mal control glucémico (OR=2.9; 95% CI 0.9-9.7 p=0.09. La preocupación acerca del futuro y la posibilidad de desarrollar complicaciones se asoció con las calificaciones más altas de PAID en todos los grupos de edad. CONCLUSIONES: Es una imperiosa necesidad desarrollar nuevas estrategias que permitan mejorar el cuidado y brindar más apoyo a los jóvenes con diabetes tipo

Valoración a largo plazo de los resultados de tratamiento mediante osteosíntesis con miniplacas en sus diferentes usos en cirugía craneomaxilofacial

OpenAIRE

Marí Roig, Antonio

2003-01-01

Después de la introducción de la osteosíntesis con miniplacas hace más de 25 años, siguen existiendo controversias en su aplicación en determinadas situaciones de la cirugía craneomaxilofacial. En las fracturas mandibulares se utilizan diferentes tipos de placas asociadas o no a bloqueo intermaxilar con un indice de complicaciones muy variable (James y col, 1981; Limchayseng 1988); el tratamiento más adecuado cuando existen dientes en el foco de fractura. La utilización del bloqueo intermaxi...

Complicaciones tardías de la radioterapia ocular

OpenAIRE

González García, Julio Lázaro; Santos Silva, Dania; Abreu Perdomo, Franklyn Alain; Melgares Ramos, María de los Ángeles; Valdivia Bregado, Yamelyn Tania

2016-01-01

La radioterapia es uno de los pilares terapéuticos utilizados en la oncología, no exenta de producir daño ocular, lo que constituye un fenómeno bien establecido. La aparición de complicaciones continúa siendo la principal preocupación de la aplicación de la radioterapia, a pesar del empleo de nuevas estrategias que buscan reducir las complicaciones y mejorar el índice terapéutico. Se presenta una paciente femenina de 63 años con diagnóstico de carcinoma epidermoide de la conjuntiva, moderadam...

Traqueobronquitis y neumonía asociadas a ventilación mecánica en unidades de cuidado intensivo de Latinoamérica: epidemiología, curso clínico y desenlaces (Estudio LATINAVE

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Fabio Andrés Varón-Vega

Full Text Available Resumen Introducción: Las infecciones asociadas a ventilación mecánica son causa importante de morbimortalidad en el paciente crítico. La diferenciación entre traqueobronquitis y neumonía no es siempre fácil, y es controvertida. Algunos trabajos describen aumento de mortalidad, mayor estancia en Unidades de Cuidado Intensivo (UCI, mayor requerimiento de ventilación mecánica e incremento de costos en pacientes con traqueobronquitis asociada a ventilador (TAV, sin diferencias significativas en pacientes con neumonía asociada a ventilador (NAV. Estos estudios no describen el comportamiento clínico y epidemiológico de la TAV y la NAV como 2 entidades independientes, por lo que es necesario describirlo. Métodos: Estudio multicéntrico de cohorte prospectiva, de pacientes adultos que desarrollaron TAV o NAV durante su estancia en UCI, entre noviembre de 2013 y octubre de 2014. A cada una de las variables demográficas, clínicas, de laboratorio y de desenlace, como tiempo de ventilación mecánica, estancia hospitalaria y muerte, se le realizó análisis descriptivo; para evaluar las diferencias entre los grupos se utilizó test de chi cuadrado, t de Student o U de Mann Whitney. Resultados: Se incluyó a 143 pacientes, con edad promedio de 55 años, 57% eran hombres, de 6 países en Latinoamérica; 63% con NAV y 37% con TAV. Las comorbilidades más frecuentes fueron cardiovascular (44% y neurológica (30%; esta última fue más frecuente en TAV (41,5 vs. 23%; p = 0,02. No se encontró diferencia en APACHE II de ingreso. El índice SOFA fue mayor en NAV (8 vs. 5; p = 0,02. No hubo diferencias en el aislamiento microbiológico, ni en los patrones de resistencia bacteriana entre las 2 entidades. Se observó mayor número de complicaciones cardiovasculares y SDRA en pacientes con NAV. No se encontró diferencia entre los 2 grupos en estancia en UCI, los días de ventilación mecánica ni en mortalidad. Conclusiones: La prevalencia de TAV fue

Complicaciones de la apendicectomía por apendicitis aguda Complications of the appendicectomy due to acute appendicitis

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Zenén Rodríguez Fernández

2010-06-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. La apendicectomía por apendicitis aguda es la operación de urgencia más común en los servicios quirúrgicos, pero no está exenta de complicaciones condicionadas por factores poco conocidos, cuya determinación podría disminuir la morbilidad y mortalidad por esta causa. Fue objetivo de esta investigación identificar algunos factores relacionados con la aparición de complicaciones en los pacientes apendicectomizados por apendicitis aguda. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, observacional y prospectivo de 560 pacientes apendicectomizados, con diagnóstico histopatológico de apendicitis aguda, egresados del Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente «Saturnino Lora» de Santiago de Cuba durante el 2006. RESULTADOS. El 21,6 % de la serie sufrió algún tipo de complicación, principalmente la infección del sitio operatorio. Las complicaciones aumentaron en relación con la edad y se presentaron más frecuentemente en los pacientes con enfermedades asociadas, estado físico más precario, mayor tiempo de evolución preoperatoria, así como en las formas histopatológicas más avanzadas de la afección (en las que se incluyen los 4 pacientes fallecidos. La aparición de tales complicaciones puede ser causa de reintervenciones y de aumento de la estadía hospitalaria. CONCLUSIONES. El diagnóstico precoz de la enfermedad y la apendicectomía inmediata con una técnica quirúrgica adecuada previenen la aparición de complicaciones posquirúrgicas y determinan el éxito del único tratamiento eficaz contra la afección más común que causa el abdomen agudo, cuyo pronóstico depende en gran medida y entre otros factores, del tiempo de evolución preoperatoria y de la fase en que se encuentre el proceso morboso al realizar la intervención.INTRODUCTION. Appendicectomy due to acute appendicitis is the commonest urgency operation in surgical services but it is not exempt from complications conditions by

Importancia clínica del sangrado en pacientes con intervencionismo coronario percutáneo por vía radial en el CIMEQ

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Myder Hernández Navas

2015-10-01

Full Text Available Introducción: Las complicaciones por sangrado después de una intervención coronaria percutánea se asocian con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad. El acceso radial ha demostrado consistentemente la reducción de estos riesgos. A pesar de su uso en nuestro país, aun es escasa la evidencia sobre su repercusión con relación a la disminución del sangrado y sus complicaciones.Objetivo: Determinar la importancia clínica del sangrado en los pacientes con intervencionismo coronario percutáneo por vía radial en el CIMEQ.Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo con 217 pacientes, a quienes se les realizó una intervención coronaria percutánea por acceso radial en el laboratorio de hemodinámica del Cardiocentro CIMEQ, entre el 2009 y el 2013. Se determinó y clasificó el sangrado, así como el tipo de lesión tratada, se exploraron los antecedentes patológicos personales y la presencia de complicaciones.Resultados: Predominó el sexo masculino (78,3 % y la media de edad fue de 62,2 años. Hubo mayor incidencia de fumadores (62,7 % e hipertensos (54,4 % y solo 6 casos (2,8 % de sangrado leve en forma de hematoma en el sitio de acceso. La mitad de los pacientes con hematoma presentaba lesiones tipo C, sin existir asociación significativa entre estas dos variables (p=0.203. El sangrado solo se asoció significativamente con la pérdida del pulso radial (p<0.001.Conclusiones: Los pacientes intervenidos por vía radial en el CIMEQ presentaron una baja incidencia de sangrado, sin complicaciones asociadas de gravedad.

La diabetes mellitus y las complicaciones cardiovasculares

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Olga Lidia Pereira Despaigne

2015-05-01

Full Text Available Las enfermedades cardiovasculares en las personas con diabetes mellitus son más precoces, y suelen presentarse con síntomas y signos atípicos. Igualmente, se ha demostrado que la hiperglucemia es un importante factor de riesgo para las complicaciones microangiopáticas y macroangiopáticas en la diabetes mellitus, y la hiperglucemia posprandial, con glucemia en ayunas normal, es una condición clínica frecuente y un factor de riesgo cardiovascular independiente. Así, en el presente trabajo se exponen algunas consideraciones relacionadas con el control de las dislipidemias, la hipertensión arterial y la antiagregación plaquetaria en el paciente con diabetes mellitus

Immunological response in cases of complicated and uncomplicated bartonellosis during pregnancy Respuesta inmunologica en casos de bartonelosis con y sin complicaciones durante el embarazo

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Erick Huarcaya

2007-10-01

Full Text Available Bartonellosis (Carrion's Disease during pregnancy is associated with high rates of maternal and perinatal mortality. We report the immunological patterns in two cases of human bartonellosis during pregnancy. One patient had an uncomplicated course while the second patient developed life threatening anasarca and cardiac tamponade. The patient with a complicated course had a Th1 response with a higher elevation of IL-10. This elevation has been associated with poor outcome pregnancies during bacterial infections.Bartonelosis (Enfermedad de Carrión durante el embarazo esta asociado a una alta tasa de mortalidad maternal y perinatal. Reportamos el perfil inmunológico de dos casos de Bartonelosis humana en el embarazo. Una paciente tuvo un curso sin complicaciones, mientras la segunda presento complicaciones severas de anasarca y tamponamiento cardiaco. La paciente con curso complicado tuvo un patrón de repuesta Th1, con una elevación de IL-10, que se ha asociado a mal pronóstico en infecciones durante embarazo.

En el sellado del catéter venoso central en hemodiálisis, ¿presenta el uso de citrato respecto al uso de heparina menos complicaciones de infección? Una revisión de la literatura

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Mateu Nadal Servera

Full Text Available Resumen Introducción: La heparina es el fármaco anticoagulante de elección y de uso habitual en los servicios de hemodiálisis, en el procedimiento de permeabilización de los catéteres venosos centrales, aunque su uso no está exento de riesgos como la hemorragia. La infección asociada al catéter, bien por colonización del catéter o por bacteriemia, es el evento más importante y la segunda causa de mortalidad tras la enfermedad cardiovascular en el paciente en hemodiálisis. En este sentido, el uso del citrato se está presentando como una alternativa para el sellado de los catéteres venosos centrales, dado que tiene propiedades tanto anticoagulantes locales como antimicrobianas y podría ser más eficiente en la prevención o la reducción de la infección asociada al catéter. Objetivos: Identificar qué anticoagulante de uso en el sellado del catéter venoso central, la heparina o el citrato, presenta menos complicaciones de bacteriemia asociada al catéter y de colonización del catéter; Material y Método: se realizó una búsqueda bibliográfica a través del metabuscador EBSCOhost (Academic Search Premier, CINAHL y las bases de datos PubMed, IME, Ibecs, LILACS, CUIDEN, Scopus y Cochrane Library, con la selección final de 15 documentos tras la aplicación de los límites de búsqueda, la eliminación de duplicados y la aplicación de los criterios de inclusión/exclusión. Los resultados más relevantes y actuales disponibles en la literatura científica presentaron cierta variabilidad, tanto en las concentraciones de anticoagulante como en la incidencia de infección. Resultados y Discusión: La numerosa evidencia sobre la bacteriemia asociada al catéter, tanto en relación con la concentración como en la combinación del anticoagulante de sellado, indica que el citrato 4% podría reducir la incidencia de bacteriemia, aunque el citrato asociado a antimicrobianos es más efectivo en la prevención de ésta respecto a la

Complicaciones en las puérperas laparotomizadas de urgencia

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Victor Manuel Sierra Alfonso

2014-11-01

Full Text Available La presencia de una complicación intrabdominal postoperatoria después de una laparotomía agrava el estado de salud del paciente y ensombrece el pronóstico, a pesar del uso adecuado de antimicrobianos, de la correcta nutrición y de las ventajas de los cuidados intensivos. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo, con el objetivo de caracterizar las complicaciones en las puérperas, a las que se les practicaron laparotomías de urgencia. Se analizaron las referidas pacientes atendidas en el Hospital Ginecoobstétrico “Piti Fajardo” y en el Hospital General Docente “Aleida Fernández Chardiet”, en el periodo comprendido entre enero del 2010 y diciembre del 2012. La muestra quedó conformada por nueve pacientes. Las complicaciones más presentadas fueron los trastornos hidroelectrolíticos y los trastornos del equilibrio ácido básico. No hubo muerte materna ni fetal. Las puérperas que más complicaciones presentaron fueron las de 35 años y más, con diagnóstico de placenta acreta, hematoma de la cúpula vaginal y atonía uterina. El tiempo de evolución hasta el tratamiento definitivo fue menor de 12 horas

Complicaciones del trauma craneoencefálico severo en la unidad de cuidados intensivos pediátricos

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Andrés Andrés Matos

2011-09-01

Full Text Available Introducción: el trauma craneoencefálico severo es responsable de serias complicaciones médicas que exacerban la lesión cerebral secundaria, y frecuentemente son la causa de muerte. Ojetivo: conocer las particularidades de las complicaciones médicas en pacientes con trauma craneoencefálico severo en la unidad de cuidados intensivos del hospital pediátrico "Octavio de la Concepción y de la Pedraja" durante los años comprendidos entre 2007-2009. Métodos: estudio descriptivo en pacientes con trauma craneoencefálico, durante el período comprendido entre los años 2007-2009, para analizar las complicaciones que influyeron en su evolución clínica. Resultados: la edad más representada fue la comprendida entre los 11-15 años (56,90 %; los pacientes incluidos en el grupo de 1-5 años resultaron más vulnerables a las complicaciones médicas. Las fracturas inestables (62,96 %, la rotura de vísceras macizas (51,85 % y la insuficiencia respiratoria (44,44 % fueron las manifestaciones clínicas más evidentes al momento del ingreso. En la Unidad de Cuidados Intensivos las complicaciones médicas frecuentes resultaron ser los trastornos hidroelectrolíticos (94,28 % y la desnutrición (77,14 %. La hiperglicemia y el distrés respiratorio se relacionaron de manera significativa con la mortalidad. El 92,59 % de los fallecidos sumaron 3 puntos en la escala de Glasgow. La ventilación mecánica fue independiente de las complicaciones médicas. Conclusiones: los traumas de cráneo severos son la base para el desarrollo de varias y graves complicaciones que plantean muchos problemas en la práctica médica.

Mamoplastia de aumento dinámica con control de vectores

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R.A. Vallarta-Rodríguez

2014-12-01

Full Text Available La mamoplastia de aumento debe ser una cirugía segura, predecible, duradera, que mantenga la forma natural de las mamas, preserve la sensibilidad del complejo areola-pezón, no altere la lactancia, con mínima reacción al implante colocado, y que no interfiera con los estudios imagenológicos. Cuando las mamas presentan alguna deformidad asociada tipo ptosis, mamas tuberosas, etc, el emplear una combinación de técnicas brinda un mejor resultado final en comparación con el empleo de un procedimiento de aumento puro. Presentamos la técnica quirúrgica que empleamos desde el 2003 que a nuestro juicio cumple con todos estos objetivos y puede utilizarse para aumento mamario en pacientes con ptosis leve o moderada. Describimos la técnica con detalle y discutimos las indicaciones y ventajas de incorporar estos refinamientos técnicos a la mamoplastia de aumento convencional. Recogemos 230 casos en los que se realizó mamoplastia de aumento multiplanar con disección muscular ampliada en bloque, optimizando vectores independientes para reposicionar el complejo areola-pezón en su posición ideal en casos de ptosis asociada. Agregamos puntos de anclaje percutáneos en 98 pacientes para conseguir este efecto. No hemos tenido complicaciones mayores, más allá de pequeñas dehiscencias superficiales de las heridas en 18 casos que se corrigieron con tratamiento expectante sin dejar secuelas. Con esta técnica intentamos aportar una opción más al cirujano plástico para ofrecer un resultado natural y duradero a las pacientes que se someten a mamoplastia de aumento.

Neuropatía Endémica Crónica Asociada con Virus Humano Linfotrófico

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Jaime G. Gómez

1990-04-01

Full Text Available

Diagnóstico y Tratamiento de la Neuropatía Endémica Crónica Asociada con Virus Humano Linfotrófico de Células T, Tipo I (HTLV-l

El propósito del presente artículo es haccr una breve revisión del estado actual de la Neuropatía endémica crónica asociada con el Virus Humano Linfotrópico de Celulas T-tipo L conocido por la sigla inglesa HTLV-I y presentar el primer caso tratado con éxito. logrando posiblemente la curación de la enfermedad.

La Neuropatía endémica asociada con el Virus Humano Linfotrópico de Celulas T-tipo 1, (NEC-HTL V-1 es una enfermedad lentamente progresiva caracterizada por debilidad de las extremidades inferiores, trastornos de los esfínteres, alteraciones subjetivas de la sensibilidad, asociadas con la presencia de anticuerpos contra el HTL V-I en la sangre y en el líquido cefalorraquídeo.

La enfermedad fue descrita por primera vez hace casi cien años en Jamaica por Strachnan (1897, Cruishank publicó en 1956 el cuadro patológico en el cual se encuentra degeneración de las vías piramidales, desmielinización, proliferación capilar con acúmulos de linfocitos alrededor de los vasos sanguineos. Maní y col informaron una enfermedad similar en el Sur de la India (1969. En 1981 Zaninovich encontró una zona endémica en la costa del Pacífico de Colombia y gracias a su interes consiguió apoyo de la Organización Mundial de la Salud y del Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos para adelantar los estudios sobre esta endemia.

En 1985 Gessain y col hallaron por primera vez en Martinfca anticuerpos contra el HTL V-1 en una alta proporción de pacientes con la enfermedad que denominaron Paraparesia Espástica Tropical.

El Virus Humano Linfotrópico de Celulas T o HTL V-1, pertenece a la familia de los Retrovirus, caracterizados por poseer una enzima denominada Transcriptasa Invertida (“Reverse Transcriptase”. Fue descubierto por Gallo

Factores de personalidad, perceptuales y cognitivas asociadas con las experiencias anómalo/paranormales en personal de enfermería

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Alejandro Parra

2017-09-01

Cómo citar este artículo: Parra A. Factores de personalidad, perceptuales y cognitivas asociadas con las experiencias anómalo/paranormales en personal de enfermería. Rev Cuid. 2017; 8(3: 1733-48. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v8i3.408

Complicaciones en el uso del colgajo TRAM pediculado para reconstrucción mamaria por cáncer

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J.L. López-Robles

2013-12-01

Full Text Available Las opciones en reconstrucción mamaria tras tratamiento oncoquirúrgico incluyen el uso de técnicas con implantes, el uso de colgajos autólogos y la combinación de ambos métodos. A nivel internacional, la reconstrucción con tejidos autólogos es el estándar de oro para la reconstrucción mamaria y específicamente, la utilización del colgajo miocutáneo de recto abdominal (colgajo TRAM pediculado es una de las opciones más empleadas. El presente estudio define con qué frecuencia se presentaron complicaciones tras la cirugía con colgajo TRAM pediculado para reconstrucción mamaria por cáncer en el Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital Central Sur de Alta Especialidad (PEMEX de la Cuidad de México (México, en un periodo de estudio de 7 años. Además, se identifican los factores de riesgo que influyeron sobre la aparición de dichas complicaciones. Diseñamos un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, que incluyó a 71 pacientes, de las cuales el 59.15 % presentaron alguna complicación. La mayoría de dichas complicaciones fueron menores (54.9 % y tan solo 3 pacientes presentaron alguna complicación mayor (4.2 %. La complicación del sitio donante del colgajo más frecuente fue la aparición de hernia abdominal (9.86 %. La complicación más frecuente del colgajo y del sitio receptor fue la necrosis grasa parcial (23.94 %. Las únicas complicaciones sistémicas fueron atelectasia y tromboembolismo pulmonar, con 1 caso de cada. En el análisis bivariado, las pacientes fumadoras tuvieron un 40 % más riesgo de presentar una complicación del colgajo en comparación con las no fumadoras (p=0.041. Las pacientes sometidas a radioterapia tuvieron un incremento del 30 % en las complicaciones totales en comparación con las no radiadas (p=0.021. Al comparar el hecho de recibir quimioterapia o no y la presencia de necrosis grasa, el 32 % de las pacientes tuvo esta complicación en comparación con el 10

Celulitis orbitaria, celulitis frontal y empiema como complicaciones de sinusitis

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Felipa Elena García García

Full Text Available La celulitis orbitaria usualmente ocurre como complicación de infecciones de los senos para nasales, y la etiología es principalmente bacteriana. Para realizar un diagnóstico e implantar terapéutica temprana tiene gran importancia reconocer las manifestaciones clínicas de la sinusitis y las edades más afectadas, pues dada su ubicación anatómica, pueden complicarse también con infecciones del sistema nervioso central, que en la edad pediátrica tienen una connotación especial. Se presentan aquí dos pacientes de 10 y 14 años de edad respectivamente, que desarrollaron celulitis orbitaria en un caso, y celulitis frontal y empiema en el otro; así mismo, se muestran los medios diagnósticos utilizados para identificar signos tempranos de posibles complicaciones, con el objetivo que el pediatra pueda identificarlos, así como la terapéutica implantada para dar solución o evitar estas complicaciones.

Efectividad del tratamiento con mufer preconcepcional en mujeres del área de salud del policlínico Gustavo Aldereguía, 2010-2011

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Yurima Rodríguez Peña

2014-08-01

Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo-observacional, con el objetivo de determinar la efectividad del tratamiento con mufer preconcepcional, en mujeres atendidas en el área de salud del policlínico docente universitario Dr. Gustavo Aldereguía, durante los años 2010 y 2011; debido a que en la actualidad la profilaxis de la anemia desde el estado pre-gravídico es una prioridad para garantizar la adecuada salud materna-perinatal. El universo estuvo constituido por las 1296 féminas seguidas desde el riesgo pre-concepcional con el tratamiento con mufer, que planificaron embarazarse y se escogió una muestra aleatoria simple de 816 mujeres que se embarazaron en el último trimestre del año 2010 y dieron su consentimiento. Los datos obtenidos de formularios y la revisión de carné obstétrico reflejaron las variables: edad materna, captación, paridad, estado nutricional, enfermedades asociadas al embarazo, perfiles hematológicos, edad gestacional al parto y complicaciones post-parto presentadas. Predominó la edad entre los 20 y 35 años, la captación precoz en la totalidad de los casos, las nulíparas (74,8% y las normopeso (57,2%; no presentaron enfermedades asociadas el 56,8%. El perfil hematológico se comportó: en la captación, entre 12,6-13,9 g/L el 86,2%, en el segundo trimestre el 76,5% entre 12-12.6g/L y en el tercer trimestre el 67,0% entre 11-11,9 g/L. La edad gestacional predominante al parto fue entre 37 y 42 semanas (83,4% y no presentaron complicaciones post parto el 79,1%. El adecuado seguimiento de las mujeres en el riesgo preconcepcional con el suplemento nutricional con mufer repercutió favorablemente en la prevención de la anemia gestacional

Experiencia con hipotermia terapéutica en el paro cardíaco extrahospitalario

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Ricardo Levin

2016-01-01

Full Text Available Introducción: El paro cardíaco extrahospitalario (PCEH, una de las principales causas de mortalidad en el mundo occidental, se asocia con una muy baja sobrevida hospitalaria y con un número elevado de secuelas neurológicas entre los sobrevivientes, sin modificaciones significativas en el pronóstico en las últimas tres décadas. Estudios clínicos más recientes plantearon la utilidad de la hipotermia terapéutica en la reducción de la mortalidad y el grado de deterioro neurológico en sobrevivientes de un PCEH. Objetivos: Evaluar la mortalidad y el resultado neurológico de pacientes comatosos resucitados de un PCEH tratados con hipotermia terapéutica. Considerar las indicaciones y los hallazgos de la cinecoronariografía y detectar complicaciones asociadas con la hipotermia. Material y métodos: Se incluyeron pacientes resucitados de un PCEH tratados bajo hipotermia terapéutica, que consistió en una fase de enfriamiento a 33 °C, un mantenimiento durante 24 horas y recalentamiento a 0,25 °C/hora. Se analizaron las indicaciones y los hallazgos de la cinecoronariografía. Se evaluaron complicaciones metabólicas, arrítmicas, infecciosas y hemorrágicas. Se consideró significativo valor de p menor de 0,05. Resultados: De los 213 pacientes incluidos, la sobrevida hospitalaria fue de 109 pacientes (51,2%, de los que 96 (46,1% presentaron al egreso buena recuperación neurológica. Se observó mayor sobrevida en pacientes con ritmos pasibles de desfibrilación respecto de aquellos con ritmos no pasibles de desfibrilación (58,2% vs. 37,7%; p = 0,007. Se derivaron (3,5 horas en promedio a cinecoronariografía 147 (69% pacientes, de los cuales 121 (82,3% mostraron enfermedad significativa, observándose en 69 (57% oclusión coronaria completa. Ciento siete pacientes fueron sometidos a angioplastia; 43 (40,2% de ellos fallecieron durante la internación frente a 61 (58,6% óbitos entre los no intervenidos o no estudiados (p = 0,005. Entre

Percepciones de los hombres sobre las complicaciones asociadas a la mutilación genital femenina

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Ismael Jiménez-Ruiz

2016-07-01

Conclusiones: Los participantes procedentes de países donde se realiza la mutilación genital femenina, contrarios a mantener esta práctica, muestran un mayor conocimiento de las consecuencias negativas que los que se manifiestan a favor. El diseño de herramientas y programas de sensibilización destinados a la lucha contra la mutilación genital femenina debe visibilizar las complicaciones sobre la salud de las mujeres y las niñas, e incluir intervenciones familiares que impliquen a los hombres en el proceso de erradicación de esta práctica.

Relación entre estado nutricional y complicaciones posoperatorias en cardiopatías acianóticas y flujo pulmonar aumentado

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Raquel Maciques Rodríguez

Full Text Available Introducción: los primeros trabajos que asocian desnutrición y cardiopatías se reportaron en los años 50. Los lactantes cardiópatas presentan alteraciones en el crecimiento y desarrollo, y es más severo el compromiso en aquellos que se presentan con insuficiencia cardiaca y cianosis. Se describen patrones de desnutrición de acuerdo con el tipo de cardiopatía, la que puede ser aguda o crónica. Objetivos: evaluar el impacto de la intervención nutricional, como medida que contribuye a disminuir las complicaciones posoperatorias, en lactantes con cardiopatías congénitas acianóticas y desnutridos, así como relacionar la presencia de infecciones posoperatorias con hipoalbuminemia. Métodos: estudio prospectivo que incluyó a 28 lactantes con cardiopatías congénitas acianóticas, flujo pulmonar aumentado y desnutridos, en el Cardiocentro Pediátrico "William Soler", desde septiembre de 2008 hasta agosto de 2010. Fueron divididos en 2 grupos: Grupo I, no recibieron intervención nutricional; y Grupo II, recibieron intervención nutricional. El estado nutricional se determinó por el índice peso para la talla en ambos sexos. Se analizó la asociación de complicaciones posoperatorias y estado nutricional, así como la relación entre infección e hipoalbuminemia. Se aplicaron técnicas estadísticas descriptivas, se utilizaron los porcentajes y construyeron distribuciones de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: el 69,2 % de los niños del Grupo I se encontraron desnutridos en el momento de la cirugía, y las complicaciones infecciosas estuvieron presente en el 73,3 % de los casos. En el Grupo II las complicaciones infecciosas se presentaron en el 13,3 % de los pacientes. Conclusiones: el grupo de niños desnutridos presentó mayor número de complicaciones infecciosas, las que estuvieron relacionadas a hipoalbuminemia. La intervención nutricional preoperatoria favorece una menor incidencia de complicaciones posoperatorias.

Efectos de inhibidores de colinesterasa en pacientes con enfermedad asociada a cuerpos de Lewy

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Nilton Custodio

2008-09-01

Full Text Available Objetivos: Analizar los efectos de los inhibidores de colinesterasas (ICE donepezilo, rivastigmina y galantamina en el tratamiento de demencia con cuerpos de Lewy (DCL y demencia de la enfermedad de Parkinson (DEP. Diseño: Estudio tipo ensayo abierto. Lugar: Servicio de Neurología, Hospital Militar Central (HMC, y Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención de Demencia, Clínica Internacional. Participantes: Pacientes con demencia asociada a cuerpos de Lewy y demencia de la enfermedad de Parkinson. Intervenciones: Las mediciones de eficacia en 33 pacientes con diagnóstico de DCL y DEP se realizó con el Mini-Mental State Examination (MMSE, Alzheimer Disease Assessment Scale cognitive subscale (ADAS-cog, Alzheimer’s Disease Cooperative Study-Clinical Global Impression of Change (ADCS-CGIC, Alzheimer’s Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living Inventory (ADCS-ADL, Neuro-Psychiatry Inventory (NPI, Prueba de dibujo de Reloj de Manos (PDR-M y la Unified Parkinson´s Disease Rating Scale-motor subscale (UPDRS-part III. Principales medidas de resultados: Síntomas cognitivos, funcionamiento global y actividades de vida diaria de los pacientes. Resultados: Diecisiete pacientes fueron tratados con rivastigmina, 9 con galantamina y 7 con donepezilo. Luego de 6 meses de tratamiento, los pacientes en tratamiento con rivastigmina mejoraron en 1,39 puntos en ADAS-cog respecto de su medición basal, mientras que los pacientes tratados con donepezilo y galantamina no mostraron cambios (cambios <0,2 puntos. Respecto al ADCS-ADL, los pacientes tratados con rivastigmina, donepezilo y galantamina demostraron disminución de 0,42, 0,58 y 0,75 puntos, respectivamente. En el MMSE, los pacientes tratados con rivastigmina y donepezilo no mostraron cambios y los pacientes tratados con galantamina tuvieron una disminución promedio de 1,19 puntos. No hubo diferencias significativas en la incidencia de síntomas parkinsonianos en los tres

Complicaciones orales en pacientes sometidos a radioterapia: revisión de literatura / Oral Complications in Patients Undergoing Radiotherapy: A Review of Literature

OpenAIRE

Hurtado Redondo, Diana Carolina; Universidad Nacional de Colombia sede Bogotá; Estrada Montoya, John Harold; Universidad Nacional de Colombia sede Bogotá

2013-01-01

Objetivo: Presentar los principales conceptos de radiobiología, radioterapia en cavidadoral y complicaciones asociadas, para llevar a cabo acciones seguras de tipo preventivo yterapéutico por parte del profesional o del equipo tratante. Método: La revisión se llevó acabo en diferentes bases de datos y revistas acerca del manejo odontológico de pacientessometidos a radioterapia. Resultados: Actualmente, el tratamiento para el cáncer tiene unenfoque multidisciplinario, en el cual participan dis...

Complicaciones tardías de la radioterapia ocular

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Julio Lázaro González García

Full Text Available La radioterapia es uno de los pilares terapéuticos utilizados en la oncología, no exenta de producir daño ocular, lo que constituye un fenómeno bien establecido. La aparición de complicaciones continúa siendo la principal preocupación de la aplicación de la radioterapia, a pesar del empleo de nuevas estrategias que buscan reducir las complicaciones y mejorar el índice terapéutico. Se presenta una paciente femenina de 63 años con diagnóstico de carcinoma epidermoide de la conjuntiva, moderadamente diferenciado G-II, invasor (T3N0M0 en ojo izquierdo, que llevó tratamiento quirúrgico y radioterapia superficial complementaria. Como complicación tardía, la paciente presentó catarata radiógena, que recibió tratamiento quirúrgico, además de aneurismas conjuntivales en el área tratada.

Factores pronósticos y complicaciones de la vitrectomía en pacientes con retinopatía diabética

OpenAIRE

Ajamil Rodanés, Sofía

2013-01-01

La identificación de los factores de riesgo asociadas a la retinopatía diabética avanzada y al edema macular traccional en los pacientes del área este de Valladolid permitiría modificar los protocolos actuales y mejorar los resultados funcionales de la vitrectomía. De este estudio se ha obtenido que la vitrectomía en los casos de Retinopatía diabética proliferante muy evolucionadas, con malas agudezas visuales, no consigue mejorar el pronóstico funcional pese a los resultados anatómicos. Los ...

Eficacia y seguridad de la terapia tópica con capsaicina 0,075% versus mentol 1%, en el tratamiento del prurito de la foliculitis eosinofílica asociada al virus de la inmunodeficiencia adquirida

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Carlos Galarza

2007-09-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad de la terapia tópica con capsaicina 0,075% versus mentol 1% en el tratamiento del prurito de la foliculitis eosinofílica asociada al virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH. Diseño: Estudio clínico aleatorizado y doble ciego. Lugar: Servicios de Enfermedades Infecciosas y Tropicales (SEIT y Dermatología, Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Perú. Participantes: Pacientes con foliculitis eosinofílica asociada al VIH. Intervenciones: La muestra estuvo constituida por 40 pacientes con foliculitis eosinofílica asociada al VIH, quienes fueron distribuidos mediante muestreo aleatorio sistemático en dos grupos: el grupo 1 conformado por 20 pacientes que recibieron la terapia 1; y el grupo 2, conformado por 20 pacientes que recibieron la terapia 2. Los pacientes recibieron tratamiento con capsaicina al 0,075% y mentol 1%; la aplicación se realizó en el área afectada, cada 6 horas, durante 45 días. Se implementó un sistema de visitas (domiciliarias u hospitalarias, se evaluó la eficacia en la reducción del prurito (escala de Likert y se registró los eventos. Principales medidas de resultados: Respuesta clínica a la administración de capsaicina y mentol. Resultados: La respuesta fue buena en 90% de los pacientes que recibieron capsaicina 0,075%, en comparación con 40% en el grupo que recibió mentol al 1% (p = 0,001, con OR = 0,074 (IC 95 %: 0,013 - 0,411. La eficacia de las terapias tópicas fue modificada por el recuento de linfocitos CD4 (p 0,05. Conclusiones: La terapia tópica con capsaicina es eficaz y segura en el tratamiento del prurito, en la foliculitis eosinofílica asociada al VIH.

Primeras experiencias con drenaje biliar percutáneo de urgencia en la colangitis aguda

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Luis González González

Full Text Available Introducción: la obstrucción biliar es motivo frecuente de morbilidad en los pacientes con metástasis hepáticas, adenopatías periportales y cáncer hepatobiliopancreático. La colangitis aguda es la complicación más temida, debido a su mortalidad. En este trabajo se presentan los primeros abordajes percutáneos realizados por cirujanos del Hospital Clínicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" como herramienta para el tratamiento urgente de esta entidad. Objetivo: caracterizar el drenaje percutáneo transparietohepático de urgencia en pacientes con colangitis aguda e ictericia obstructiva. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y aplicado con 30 pacientes atendidos de esta forma en dicha institución entre enero de 2008 y diciembre de 2010. Resultados: el diagnóstico etiológico preponderante fue el de tumor maligno de la cabeza del páncreas. La localización baja de la lesión duplicó a la localización alta. La mejoría clínica de la ictericia se evidenció en la mayoría de los pacientes después de una semana tras el procedimiento: el drenaje percutáneo constituyó el método definitivo en el 73,3 % de los pacientes. Las edades medias para los distintos diagnósticos etiológicos exhibieron diferencias estadísticamente significativas. No hubo complicaciones ni mortalidad relacionadas con el procedimiento. Conclusiones: el drenaje biliar percutáneo guiado por ultrasonido es una herramienta útil y segura para el tratamiento de urgencia de la colangitis aguda. Es un método que pueden realizar los cirujanos generales con entrenamiento adecuado y específico, y tiene asociadas pocas complicaciones.

Reparación endovascular torácica aórtica (TEVAR: un enfoque sobre complicaciones

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Ali Azizzadeh

2010-01-01

Full Text Available La reparación endovascular torácica (TEVAR se ha constituido como una alternativa válida para la reparación de los aneurismas torácicos, al ser menos agresiva. Una reciente revisión sistemática y metaanálisis de estudios comparativos confirma que TEVAR, cuando se compara con la cirugía abierta, puede reducir la muerte precoz, la paraplejía, insuficiencia renal, transfusiones, reoperación por hemorragia, complicaciones cardíacas, neumonía y estancia hospitalaria. Esta revisión se referirá a algunas de las complicaciones del procedimiento. Éstas incluyen: mortalidad, accidente cerebrovascular, isquemia medular, disección retrógrada, disfunción del dispositivo, complicaciones del acceso, endofuga y migración.

Acerca de “Mapeo político de la discriminación y homofobia asociadas con la epidemia de VIH en México”

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrea Carolina Ochoa-Fernández

2017-01-01

Full Text Available Hemos leído con gran interés el artículo titulado “Mapeo político de la discriminación y homofobia asociadas con la epidemia de VIH en México”. Ante la situación actual planteada en México,presumimos que en otros países de Latinoamérica la realidad no es muy diferente debido a las características similares a nivel cultural y social...

Macrofauna edáfica asociada con sistemas agroforestales en la Amazonía Colombiana

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Juan Carlos Suárez Salazar

2015-07-01

Full Text Available La densidad, riqueza y diversidad de la macrofauna edáfica son afectadas, entre otros factores, por la configuración de los agroecosistemas y la estacionalidad de la precipitación. Con el fin de evaluar estos efectos en mayo y noviembre de 2011, correspondientes a épocas de máxima y mínima precipitación, respectivamente, se realizaron estudios sobre la composición de la macrofauna edáfica asociada con los arreglos agroforestales ubicados en el Centro de Investigaciones Macagual Cesar Augusto Estrada González, Amazonia, Caquetá, Colombia. El experimento se dispuso en un diseño completo al azar bifactorial con cuatro tratamientos (arreglos agroforestales: AB = abarco - Cariniana pyriformis Miers; CH = caucho Hevea brasiliensis (Willd. ex A. Juss. Müll. Arg. ; CP = caucho-parica Schizolobium amazonicum Huber; UV = uvito Genipa Americana L. y dos épocas (máxima y mínima precipitación, y cuatro repeticiones en parcelas divididas. Para explorar las relaciones entre los órdenes de macrofauna, se realizó un análisis de componentes principales y se evalúo el efecto de los arreglos agroforestales con una prueba de Monte Carlo. Los resultados mostraron que la densidad de la macrofauna fue mayor en el periodo de máxima precipitación (1129 individuos en comparación con el de mínima (598 individuos. Los arreglos agroforestales influyen sobre la presencia o ausencia de algunos grupos taxonómicos (P < 0.05 como Homoptera (Insecta y Raphidioptera (Insecta; además los UV y AB pueden favorecer a la macrofauna del estrés por sequía

Complicaciones infecciosas de la diálisis peritoneal ambulatoria en niños

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Diana Patricia Durán Casal

Full Text Available Introducción: la diálisis peritoneal es la mejor alternativa terapéutica para los niños con enfermedad renal crónica terminal, y en las modalidades de diálisis peritoneal ambulatoria ha permitido el tratamiento fuera del hospital, lo que proporciona un mejor estilo y calidad de vida. No es un método exento de riesgos. Las complicaciones infecciosas relacionadas a la diálisis peritoneal son la causa más importante de morbilidad y es la peritonitis su principal complicación. Objetivo: determinar retrospectivamente la frecuencia y las características de complicaciones infecciosas relacionadas al proceder dialítico. Métodos: nuestro hospital es referente como unidad de diálisis pediátrica del país, así que recibe la mayoría de los niños con enfermedad renal crónica terminal de Cuba. Se revisaron los expedientes clínicos de niños con enfermedad renal crónica terminal en programa de diálisis peritoneal ambulatoria en el Hospital Pediátrico de Centro Habana durante el período 2008-2011. Resultados: se estudiaron 12 pacientes con un promedio de edad de 11 años, 58 % del sexo femenino. Se documentaron 24 episodios infecciosos. Las complicaciones encontradas fueron infección del sitio de salida del catéter, con 62,5 %, peritonitis 33,3 % e infección del túnel submucoso 4,2 %. Predominaron cultivos positivos a bacterias grampositivas (66,7 %. Las bacterias más comunes fueron: Staphylococcus coagulasa positivo (48 % y Staphylococcus coagulasa negativo (22 %. Otros gérmenes identificados fueron E. coli, Enterobacter spp. y Candida spp., con 8,3 % respectivamente. Conclusiones: la infección del sitio de salida del catéter fue la complicación infecciosa más frecuente en nuestra serie. Las bacterias grampositivas son los gérmenes más comunes que causan infección del sitio de salida y peritonitis en pacientes en diálisis peritoneal ambulatoria.

Complicaciones tardías en diabetes mellitus tipo 2 en el Hospital II Essalud - Cañete

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Charlton Fernando Untiveros Mayorga

2004-04-01

Full Text Available Objetivo: Determinar las características clínicas y las complicaciones tardías en los pacientes con diabetes tipo 2 atendidos en los consultorios de medicina general y del Programa de Diabetes del Hospital II EsSALUD-Cañete. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos en el que se evaluaron 94 pacientes con diabetes tipo 2 elegidos aleatoriamente durante su control ambulatorio, realizándose una entrevista y evaluación clínica durante los meses de junio y julio del 2001. Resultados: La población de pacientes estudiada tuvo una edad promedio de 64.56 + 11.61. Cincuenta y tres pacientes eran mujeres (56.4%. El 68.1% de los pacientes recibían hipoglicemiantes orales y el 11.7% requerían del uso de insulina. Los transtornos lipídicos predominantes fueron la elevación del LDL-Colesterol y disminución del HDL-Colesterol. La retinopatía diabética (88.9% e hipertensión arterial (61.3% fueron las complicaciones más frecuentes. Vasculopatía periférica, neuropatía periférica y neuropatía autonómica fueron otras complicaciones crónicas frecuentes halladas en la población de estudio. Conclusiones: Las complicaciones cardiovasculares (micro y macrovasculares en la población de pacientes con diabetes tipo 2 atendidos ambulatoriamente en el Hospital II EsSALUD-Cañete fueron las más frecuentes. (Rev Med Hered 2004; 15:64-69.

Calidad de vida y complicaciones en el paciente diabético. Estudio descriptivo en farmacia comunitaria

OpenAIRE

Mateos Sánchez M

2013-01-01

INTRODUCCIÓN La investigación de la percepción de la calidad de vida en relación con las complicaciones de la diabetes permite identificar necesidades en estos pacientes. El objetivo de este trabajo es detectar cómo influyen las complicaciones crónicas de la DM2 en la calidad de vida del paciente en el medio rural. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio observacional transversal en la zona básica de salud de Lumbrales (Salamanca). Se elaboró un cuestionario dividido en cuatro bloques: variables sociod...

Calidad de vida y complicaciones en el paciente diabético. Estudio descriptivo en farmacia comunitaria

OpenAIRE

Mateos Sánchez, Mercedes

2013-01-01

INTRODUCCIÓN La investigación de la percepción de la calidad de vida en relación con las complicaciones de la diabetes permite identificar necesidades en estos pacientes. El objetivo de este trabajo es detectar cómo influyen las complicaciones crónicas de la DM2 en la calidad de vida del paciente en el medio rural.MATERIAL Y MÉTODOS Estudio observacional transversal en la zona básica de salud de Lumbrales (Salamanca). Se elaboró un cuestionario dividido en cuatro bloques: variables sociodemog...

Evaluación del proyecto estatal de intervención para la mejora de la calidad de vida y la reducción de complicaciones asociadas al envejecimiento: «Agrega salud a tus años» Evaluation of the state intervention project to improve quality of life and reduce the complications associated with aging: "Add health to your years"

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Gustavo Horacio Marín

2009-08-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar la eficacia de un programa de promoción de salud y prevención de patologías asociadas al envejecimiento, para evitar complicaciones asociadas y mejorar la calidad de vida en adultos mayores. Metodología: Estudio desarrollado durante 12 meses (años 2006-2007 en 700 adultos mayores de Buenos Aires-Argentina, separados de forma aleatoria en 2 grupos: intervención y control. A todos se les realizaron mediciones pre y postintervención de peso, talla, tensión arterial, colesterol, triglicéridos, glucemia y problemas cardiovasculares (infarto, accidente vascular cerebral, osteoarticulares (fracturas, ingresos hospitalarios y calidad de vida evaluada con la Encuesta-SF12. La intervención consistió en actividad física periódica (bisemanal destinada a fortalecer grupos musculares que otorgan autonomía de movimientos, así como actividades recreativas, talleres de nutrición y manipulación de alimentos. A cada individuo del grupo intervención se le asignó un estudiante de medicina que semanalmente lo visitó y acompañó en las actividades. El grupo control continuó con actividades habituales. Resultados: El grupo de intervención mostró una reducción significativa en valores de tensión arterial, triglicéridos y colesterol respecto al control. Además, redujo un 31% los eventos cardiovasculares, 18,2% las fracturas de cadera, 21,1% los ingresos hospitalarios por problemas cardiovasculares, osteoarticulares y de salud mental respecto al control. La encuesta de calidad de vida postintervención incrementó un 28,7% las respuestas favorables respecto su registro basal y 33,4% respecto al grupo control. Conclusión: El programa implementado logró reducir los factores de riesgo y las complicaciones asociadas al envejecimiento en el grupo de intervención respecto al control.Objective: This paper evaluates the effectiveness of a Public Health program for the elderly based on health promotion and pathologies prevention, in

Esporotricosis cutánea diseminada con compromiso articular en una mujer con diabetes tipo 2

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Sendy Solorzano

Full Text Available La esporotricosis diseminada es una presentación infrecuente de esta micosis. Aunque ha sido descrita en sujetos inmunocompetentes, con frecuencia existe compromiso de la inmunidad mediada por células T. Reportamos el caso de una mujer con diabetes tipo 2 no controlada que desarrolló esporotricosis cutánea diseminada. El curso de la enfermedad presentó varias complicaciones que incluyeron hepatitis secundaria a itraconazol y artritis de la rodilla con cultivo positivo para Sporothrix schenckii durante el tratamiento con solución saturada de ioduro de potasio. La discusión del caso incluye aspectos de la patogénesis de la esporotricosis diseminada y el manejo de la infección y sus complicaciones.

Resultados del tratamiento de 215 tumores pancreáticos y periampulares en el Hospital "Hermanos Ameijeiras"

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José Luis González González

Full Text Available Introducción. el cáncer pancreático es una de las neoplasias más letales, ocupa el quinto lugar en frecuencia en occidente y tiene una supervivencia asociada inferior al 20 % al año y al 3 % a los 5 años. La única posibilidad de curación la brindan intervenciones quirúrgicas de gran envergadura que conllevan una alta tasa de morbilidad y mortalidad. Objetivo: caracterizar a los pacientes según variables demográficas, enfermedades asociadas y manifestaciones clínicas, e identificar estudios de mayor valor para el diagnóstico y la relación entre las variables perioperatorias y la aparición de complicaciones, mortalidad hospitalaria y evolucion posoperatoria. Métodos. se realizó un estudio observacional, longitudinal y prospectivo con pacientes con tumores pancreáticos y periampulares que fueron tratados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras" entre enero de 2006 y diciembre de 2011. Resultados. hubo un total de 215 pacientes con tumores de páncreas: 178 lesiones periampulares y 37 lesiones del cuerpo y la cola de páncreas. Se resecaron 24 lesiones pancreáticas distales y fueron intervenidos quirúrgicamente 153 pacientes con lesiones periampulares, de las cuales se resecaron 83. Se realizaron 78 pancreatoduodenectomías cefálicas y la localización más frecuente fue la ampolla de Vater (36 pacientes, 50,7 %, seguida de la cabeza del páncreas (26 pacientes, 36,6 %. Hubo complicaciones en el 66,2 % de los pacientes. La mortalidad perioperatoria fue del 4,2 % y la hospitalaria del 23,9 %. Conclusiones. los tumores periampulares fueron más frecuentes entre los 50 y 69 años. La enfermedad asociada más frecuente fue la hipertensión arterial, y la ictericia, el síntoma fundamental. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica fue el examen de mayor sensibilidad. La mortalidad hospitalaria estuvo relacionada con las enfermedades asociadas, el tiempo quirúrgico, la

Caracterización clínico-epidemiológica de las complicaciones crónicas en pacientes diabéticos, tipo 2

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Jorge Enrique Agüero Batista

2015-11-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, con el objetivo de caracterizar las principales complicaciones crónicas que se presentan en pacientes diabéticos tipo 2, del policlínico “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” del municipio Las Tunas, así como determinar el nivel de conocimientos de los mismos en aspectos relacionados con su enfermedad, en el período comprendido de enero a diciembre del 2011. Los resultados obtenidos a través de los cuestionarios elaborados fueron analizados por el método porcentual comparativo. En los 484 pacientes estudiados existió un predominio del sexo femenino y el grupo etáreo de mayor incidencia fue el de 60 a 79 años. Las complicaciones crónicas estuvieron presentes en un considerable número de pacientes, las lesiones macroangiopáticas fueron las más relevantes, dentro de ellas, la vasculopatía periférica. La neuropatía diabética fue la más frecuente de las complicaciones microangiopáticas; así como los pacientes con un inadecuado nivel de conocimientos de su enfermedad.

Encefalopatía de Wernicke y polineuropatía asociada a déficit de complejo B después de una cirugía bariátrica

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Tomas Carvajal

2012-12-01

Full Text Available La cirugía bariátrica es un tratamiento que garantiza una pérdida de peso sustancial y duradera, y beneficios tangibles respecto a condiciones médicas asociadas a la obesidad. El aumento del número de cirugías bariátricas ha llevado también a un aumento de las complicaciones relacionadas con ella, incluyendo la encefalopatía de Wernicke y la polineuropatía por deficiencia de vitaminas del complejo B. En este artículo se reporta un caso de encefalopatía de Wernicke siete semanas después de la cirugía, enfatizando en la importancia de reconocer el espectro de la sintomatología para hacer un diagnóstico temprano, que permita intervenir en la fase reversible de esta enfermedad potencialmente letal.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i4.765

Infecciones asociadas a catéteres en niños tratados con hemodiálisis Catheter-related infections in hemodyalisis-treated children

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Diana Patricia Durán Casal

2007-06-01

Full Text Available Se estudiaron los expedientes clínicos de los 22 pacientes incluidos en el plan de enfermos crónicos del Servicio de Hemodiálisis de nuestro hospital en el 2005. Diez de estos pacientes tenían como acceso vascular temporal para hemodiálisis un catéter venoso central percutáneo (45,5 % y en ellos se registraron 26 procesos infecciosos relacionados con el cateterismo −algunos de ellos presentaron más de un episodio de infección relacionado con el catéter. Los catéteres utilizados fueron colocados por vía percutánea en las venas subclavia, femoral y yugular interna. Los catéteres insertados en la vena femoral presentaron el mayor número de complicaciones infecciosas. El hemocultivo fue positivo para el mismo germen en 14 casos del total de pacientes infectados, lo que evidenció que 53,8 % de los pacientes desarrollaron una infección asociada al uso del catéter. Los gérmenes que predominaron fueron los grampositivos (53,7 %, representados mayoritariamente por el estafilococo coagulasa-negativo. Las sepsis sistémicas predominaron en el estudio y todos los pacientes desarrollaron manifestaciones clínicas. En nuestro servicio la tasa estimada de sepsis por catéter para hemodiálisis fue de 18,1 %.The medical histories of the 22 patients from the chronically-ill patient program of Hemodyalisis Service at our hospital were studied in 2005. Ten of them had a central percutaneous venous catheter as a temporary vascular access for hemodyalisis (45,5%, but they also suffered 26 catheter-related infectious processes, some of them even more than one episode of infection. The used catheters were percutaneously placed in subclavian, femoral and internal jugular veins. Those catheters inserted into the femoral vein exhibited the highest number of infectious complications. Hemoculture was positive to the same germ in 14 cases of the total number of infected patients, which proved that 53,8% of patients developed catheter-related infection

Profilaxis con antibióticos en fracturas de base de cráneo: ¿tiene justificación esa conducta?

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Justo Luis González González

1998-08-01

Full Text Available Se realizó un estudio de 380 pacientes con fractura de la base del cráneo y a 71 de ellos (18,7 % se les administraron antibióticos como profilaxis de la meningoencefalitis y a 309 (81,3 % no se les suministraron estos agentes. Se evaluó la relación entre uso profiláctico o terapéutico de antimicrobianos, localización de la fractura, lesiones asociadas, complicaciones sépticas, edad y sexo, con la aparición de meningoencefalitis. Desarrollaron infección del sistema nervioso central 7 pacientes (1,8 %, 3 de ellos (4,2 % entre los que recibieron profilaxis y 4 (1,3 % entre los que no la recibieron. Se probó que la presencia de meningoencefalitis estaba asociada con el tipo de complicaciones sépticas que además pudieron tener los pacientes, así como al uso de antibióticos como terapéutica de éstas en análisis bivariado, lo que no se corroboró en el multivariado. Se concluye que el empleo de antibióticos profilácticos en estos pacientes no tiene justificación, lo que convierte a esta conducta en una práctica negativa desde el punto de vista médico y económicoA study of 380 patients with basilar skull fracture was performed. 71 (18.7 % of these patients were given antibiotic prophylaxis for meningoencephalitis and 309 (81.3 % were not. The relation of prophylactic or therapeutical use of antimicrobial agents, fracture location, associated injures, septic complications, age and sex to the meningoencephalitis coming out was evaluated. 7 patients (1.8 % developed infections of the central nervous system, 3 (4.2 % had been treated with antibiotics and 4 (1.3 % had not. The bivariate analysis proved that the meningoencephalitis was linked to the type of septic complications that might affect patients as well as the therapeutical use of antibiotics to eliminate them but the multivariate analysis did not demonstrate so. It is concluded that the use of the antibiotic prophylaxis in these patients is not substantiated which turns

Conocimientos de los médicos sobre enfermedad periodontal y su relación con complicaciones en el embarazo

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Martha Juliana Rodríguez

2013-12-01

Full Text Available Introducción: Estudios recientes han vinculado a las enfermedades bucales con condiciones sistémicas. Específicamente, la enfermedad periodontal se ha relacionado con parto pretérmino, bajo peso al nacer y preclampsia. Objetivo: Evaluar los conocimientos y las prácticas de los médicos generales y ginecobstetras sobre la enfermedad periodontal y su relación con complicaciones del embarazo. Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal en una muestra de 139 médicos generales y 24 ginecobstetras. Se aplicó un cuestionario de autoreporte, se calcularon frecuencias y proporciones para las variables cualitativas, promedios y desviaciones estándar para las cuantitativas. Para establecer las diferencias entre los grupos se realizó la prueba de Chi cuadrado, el test exacto de Fisher, la prueba t de Student y la U. de Mann Whitney según la naturaleza y distribución de las variables. Resultados: El 66,9% (93 de los médicos generales y el 75,0% (18 de los ginecobstetras consideraron que la enfermedad periodontal podría ser un factor de riesgo para la salud de la madre y su hijo. Así mismo, el 30,7% (42 de los médicos generales y el 45,8% (11 de los ginecobstetras relacionaron a la enfermedad periodontal con el parto pretérmino, bajo peso al nacer y preclampsia. A pesar de estos hallazgos, sólo el 77,4% (106 de los médicos y el 54,2% (13 de los ginecobstetras "siempre" remitían a la gestante a consulta odontológica. Conclusión: Aunque los participantes tenían conocimientos sobre los tópicos evaluados, hace falta una mayor aplicación de los mismos para asegurar el bienestar del binomio madre e hijo.

Hiperalgesia asociada al tratamiento con opioides

OpenAIRE

A. Gil Martín; M. Moreno García; J. Sánchez-Rubio Ferrández; T. Molina García

2014-01-01

La hiperalgesia inducida por opioides es una reacción paradójica caracterizada por una percepción intensificada de dolor relacionada con el uso de estos medicamentos en ausencia de progresión de la enfermedad o de síndrome de retirada. A diferencia de los casos de tolerancia, definida como pérdida de potencia analgésica durante el uso prolongado de opioides, no se produce mejoría con el escalado de dosis. La hiperalgesia inducida por opioides se ha manifestado en pacientes con dosis de manten...

Biopsia Renal en receptores de Trasplante Renal: cuidados de enfermería y complicaciones

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Esther Sanz Izquierdo

Full Text Available Introducción: La biopsia renal percutánea es una herramienta fundamental para el manejo del paciente trasplantado renal. La prueba es primordial para detectar y/o prevenir cualquier disfunción en el injerto, siendo un procedimiento tanto diagnóstico como preconizador. Objetivo: Describir los cuidados de enfermería e identificar las complicaciones derivadas de la biopsia renal en los receptores de Trasplante Renal. Material y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal realizado en la Unidad de Trasplante Renal, Servicio de Nefrología, del 2008 al 2014. La población objeto de estudio son los receptores de Trasplante Renal (TR. La muestra está compuesta por 368 biopsias renales de seguimiento que ingresan para someterse a una biopsia renal. Los criterios de inclusión son ser mayores de 18 años, trasplantados y que han firmado el consentimiento informado. Se recogen datos sociodemográficos, clínico-asistenciales y complicaciones post-biopsia renal. Resultados: Desde 1980 hasta el 2014 se han llevado a cabo 1868 TR, de 2008 a 2014 se estudiaron 368 biopsias de seguimiento. Se monitoriza la Tensión Arterial y la coagulación pre biopsia. Tras el procedimiento, se controla la presencia de sangrado por micción y constantes vitales. Inicialmente el reposo absoluto era de 24 h, a partir de 2014 se reduce a 6 horas, recomendando reposo relativo al alta, las complicaciones fueron mínimas. Conclusiones: Los resultados indican que la biopsia renal es un procedimiento eficaz, con escasas complicaciones. Destacar el papel de enfermería en la detección precoz de complicaciones.

Evaluación de pasturas de Brachiaria decumbens solas o asociadas con Centrosema acutifolium con ganado de doble propósito: I. Evaluación de la disponibilidad, composición botánica, frecuencia y calidad forrajera

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Ramírez Náder Luis Miguel

1991-12-01

. decumbens in associate pasture was more higher 6.4% than alone pasture 5.2 %. The IN VITRO digestibility for the dry matter (IVDM was lower for th C. acutifolium , related to the B. decumbens in associate pasture and m alone pasture, with means of 37.9, 55,2 and 55,2% respectively.

La investigación se realizó en Florida, Valle del Cauca, al suroccidente de Colombia (3° 20' N; 76° 14' 0; 1150 m de altitud, temperatura media 25°C; precipitación media anual de 1.339 m en un área de suelos INCEPTISOLES ligeramente ácidos (pH 5.8-6.3. Se utilizaron 4 praderas de 4 ha, cada una, dos de ellas establecidas con B. decumbens solo y las otras dos con B. decumbens asociado, las cuales se pastorearon en forma alterna cada 21 días asignándose una carga de 1.5 animales/ha. Las evaluaciones se realizaron utilizando el método de muestreo de BOTANAL-2. Hubo mayor disponibilidad de Materia Seca Verde de gramínea (MSVG y de leguminosa (MSVL, así como de Materia Seca Total (MST en la pastura asociada que en la pastura sola, a través de todos los períodos de medición, con medias de 4.627 vs. 2.296; 689 vs 45; kg/ha y 6.476 vs. 3.698 kg/ha respectivamente. En contraste hubo menor disponibilidad de Materia Seca Verde de malezas (MSVM y la del material inerte (MSMI en la pastura asociada en relación a la pastura sola, con medias de 265 vs 345 y 631 vs 798 kg/ha, respectivamente. La composición botánica presentó proporciones más estables y mayores de gramínea 72% y de leguminosa 11%en la pastura asociada, que en la pastura sola con 65 y 1%, respectivamente. La frecuencia de presencia de B. decumbens fue similar en las pasturas asociada, 96% y sola 98%. La frecuencia de C. acutifolium fue mayor en la pastura asociada 81%, que en la pastura sola 12%. Así mismo, en la pastura asociada se obtuvieron los menores valores en la frecuencia de malezas 47% y material inerte 84% que en la pastura sola con 52 y 97% respectivamente. El porcentaje de suelo descubierto fue menor en la

VARIACIONES ISOENZIMÁTICA Y PATOGÉNICA DE Fusarium spp. ASOCIADAS CON LA PUDRICIÓN DE TALLO Y RAÍZ DE VAINILLA

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Jacel Adame-García

2011-11-01

Full Text Available Se determinaron las variaciones patogénica e isoenzimática de aislamientos de Fusarium spp. asociadas con la pudrición de tallo y raíz de un cultivar de vainilla en la región del Totonacapan, Veracruz, México. Los patrones de patogenicidad y los perfiles de bandas esterasas de los aislamientos evaluados demostraron que no sólo existe variabilidad morfológica y patogénica, sino también un alto grado de variabilidad bioquímica dentro de los hongos causantes de la pudrición de tallo de Vanilla planifolia Jacks. ex Andrews. La producción de algunas esterasas (banda Rf = 0.75 al parecer está asociada con el grado de patogenicidad de los hongos, ya que no se detectó su presencia en los aislamientos que resultaron no patogénicos para este cultivo. Este marcador bioquímico podría ser una alternativa rápida, confiable y económica, con relación a otras tecnologías moleculares ya establecidas para evaluar el grado de patogenicidad de Fusarium spp. en V. planifolia, así como de otras especies o razas de este género, causantes de la pudrición de tallo y raíz en el cultivo.

Neumonía intersticial linfoidea asociada a inmunodeficiencia común variable

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Gonzalo Peralta

2011-10-01

Full Text Available La neumonía intersticial linfoidea (NIL es una rara entidad, descripta como hiperplasia no neoplásica del tejido linfoide pulmonar y clasificada dentro de las enfermedades intersticiales idiopáticas. Se la ha descripto asociada a infección por HIV, fenómenos autoinmunes, hipergamaglobulinemia policlonal o menos frecuentemente a hipogammaglobulinemia. Presentamos una paciente de 66 años de edad con diabetes mellitus, síndrome de Sjögren e hipertensión arterial, derivada a nuestro centro por tos seca y disnea clase funcional II-III. En el examen físico presentaba rales tipo “velcro” bibasales y esplenomegalia. Los estudios de laboratorio evidenciaron plaquetopenia (50 000/mm³ e hipogammaglobulinemia; la tomografía axial computarizada (TAC de tórax mostró compromiso intersticial bibasal, con nódulos peribroncovasculares menores a un centímetro. Se realizó una videotoracoscopia con biopsia pulmonar, la anatomía patológica mostró hallazgos compatibles con neumonía intersticial linfoidea. Se inició tratamiento con metilprednisona 40 mg/día vía oral e infusión endovenosa de gammaglobulina 500 mg/kg, mensual, evolucionando con mejoría clínico-radiológica. Por persistencia de plaquetopenia, asociada a hiperesplenismo, se realizó esplenectomía con buena respuesta. En la anatomía patológica no se observo clonalidad linfoide.

Terapia génica para la diabetes tipo I basada en la administración intramuscular de 18V1 insulina-glucoquinasa.

OpenAIRE

Jaén Sitges, Maria Luisa,

2017-01-01

La diabetes tipo 1 es una enfermedad metabólica compleja para la cual actualmente no hay cura y está asociada con complicaciones secundarias graves, causadas en gran parte por un control glucémico deficiente. El logro de la normoglucemia con el tratamiento exógeno con insulina requiere el uso de altas dosis de la hormona, lo que aumenta el riesgo de episodios hipoglucémicos potencialmente mortales. En nuestro laboratorio se ha demostrado previamente que una única administración intramuscular ...

Terapia génica para la diabetes tipo I basada en la administración intramuscular de AAV1 insulina-glucoquinasa

OpenAIRE

Jaén Sitges, Maria Luisa

2017-01-01

La diabetes tipo 1 es una enfermedad metabólica compleja para la cual actualmente no hay cura y está asociada con complicaciones secundarias graves, causadas en gran parte por un control glucémico deficiente. El logro de la normoglucemia con el tratamiento exógeno con insulina requiere el uso de altas dosis de la hormona, lo que aumenta el riesgo de episodios hipoglucémicos potencialmente mortales. En nuestro laboratorio se ha demostrado previamente que una única administración intramuscular ...

Síndrome metabólico durante el embarazo: Complicaciones materno-fetales

OpenAIRE

Yépez, Mayel Cristina; Zeppenfel, María Eugenia; Colón, José Antonio; Zimmer, Eveline

2011-01-01

Objetivo: Determinar la asociación entre el síndrome metabólico y las complicaciones maternas, fetales y neonatales, en un grupo de embarazadas entre agosto 2008 y septiembre 2009. Ambiente: Servicio Prenatal de la Maternidad “Concepción Palacios”. Métodos: Estudio prospectivo, longitudinal, comparativo, con una muestra de 130 embarazadas, 38 cumplieron los criterios de la Federación Internacional de Diabetes para síndrome metabólico y 92 fueron el grupo control. Resultados: El promedio de ed...

Manejo de la salinidad en aguas asociadas de producción de la industria petrolera.

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Carlos Alberto Guerrero Fajardo

2005-09-01

Full Text Available En este artIculo se presenta el diseno conceptual de una alternativa complementaria de la solución al manelo de las aguas asociadas de producción dentro de un marco ambiental y técnico factible, cuyo fin es la recuperación de la sal de mayor porcentale, mediante un proceso de cristalización fraccionada tipo I.Para plantear y analizar la alternativa de trabalo con las aguas asociadas de producción provenientes de las estaciones La Gloria, La Gloria Norte y Morichal, pertenecientes a la Asociación Casanare, dado que las anteriores producen un efluente con alto contenido de sales, la propuesta está enfocada al tratamiento del 30% del volumen de agua asociada producida, esperada para el ano 2000 (1239 m3/dIa en los campos de estudio.El proceso permite recuperar un 92% de NaCl presente, equivalente a 0.918 Ton/h, con una pureza del 97%.Para garantizar la calidad del producto final y aprovechar las facilidades del campo, se proponen sistemas de aireación y evaporación previos a la etapa de cristalización.

Renal diseases in AIDS patients

OpenAIRE

Álvarez Escobar, María del Carmen; Alfonso de León, José Alberto; Lima Gutiérrez, Héctor; Torres Álvarez, Armella; Torres Álvarez, Arling Yuliett

2009-01-01

La afectación renal en el SIDA es un tema poco abordado a pesar de su frecuencia, la misma depende de la acción directa e indirecta del virus, así como de las complicaciones y del tratamiento. La más frecuente de las complicaciones es la Insuficiencia Renal Aguda. La forma más típica de nefropatía asociada al VIH (NAVIH) se caracteriza por alto grado de proteinuria con progresión rápida a Insuficiencia Renal Terminal. En el SIDA se presentan diversas formas de glomerulopatías cuya expresión c...

Cirugía de preservación valvular aórtica en los aneurismas de la raíz aórtica en el síndrome de Marfan

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Alberto Forteza

2010-10-01

Conclusiones: La técnica de reimplante de la válvula aórtica ofrece unos resultados excelentes a corto y medio plazo. Elimina las complicaciones asociadas a las prótesis valvulares y al tratamiento anticoagulante, por lo que debe considerarse el tratamiento de elección para los aneurismas de la raíz de aorta en pacientes con SM.

Agenesia sacra asociada a disrrafismo espinal e hidrocefalia

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Lisett Hernández León

Full Text Available Introducción: la agenesia sacra es una malformación congénita rara que forma parte del síndrome de regresión caudal. Se caracteriza por un grupo de anomalías en las cuales la columna caudal está ausente. Esta enfermedad es la malformación más frecuente en los hijos de madres diabéticas, además se ha relacionado con otros factores predisponentes, como deficiencias de ácido fólico, de vitaminas, uso de insulina en el embarazo, e incluso, la hipoxia. Entre un 30-40 % de pacientes con agenesia sacra completa, pueden tener asociado un mielomeningocele, y el desplazamiento de las raíces nerviosas empeora los trastornos neurológicos. En estos casos, la hidrocefalia, muchas veces también asociada a malformación Chiari tipo II, está ya presente al nacer. Caso clínico: se presenta el caso de un neonato con agenesia sacra asociada a disrrafismo espinal e hidrocefalia. La intervención quirúrgica fue precoz, se le colocó derivación ventrículo peritoneal y se realizó la reparación del defecto del tubo neural. La evolución posoperatoria fue favorable, aunque persistieron los déficits neurológicos preoperatorios. Conclusiones: no se hallaron factores predisponentes en este paciente y el análisis del cariotipo fue normal. Las anomalías óseas de miembros inferiores fueron las más llamativas, así como la presencia de hidrocefalia asociada a malformación Chiari tipo II y mielomeningocele. El tratamiento a estos casos requiere de un enfoque multidisciplinar, y la reparación quirúrgica del mielomeningocele debe ser precoz para conseguir una evolución favorable. Las formas graves pueden ocasionar una muerte temprana neonatal, en cambio, los niños que sobreviven, generalmente presentan inteligencia normal.

Caracterización de pacientes fibroquísticos fallecidos en el curso de su enfermedad

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Gladys Fuentes Fernández

Full Text Available Introducción: la fibrosis quística es una de las más letales enfermedades genéticas, con una sobrevida superior a los 30 años. Objetivo: describir las complicaciones y causa de muerte en pacientes fibroquísticos, y la relación de la mortalidad con factores relacionados con el inicio de la enfermedad y variables clínicas. Métodos: se estudiaron descriptiva, longitudinal y retrospectivamente todos los pacientes fallecidos en el periodo de 1993 hasta diciembre de 2013, atendidos en consulta de seguimiento en el Pediátrico Centro Habana, de acuerdo con variables como: el sexo, la edad al inicio y fallecimiento, la clasificación, el estado nutricional, la colonización con Pseudomona aeruginosa, las complicaciones y los resultados necrópsicos, obtenidos todos de sus registros clínicos. Resultados: fallecieron 15 pacientes, con edad promedio de 9,4 años, lo que representa el 18 % de los pacientes atendidos en el periodo analizado, con predominio de los varones (10-66,67 % y el grupo de edad entre 5 y 9 años (33,3 %, aunque de los 5 lactantes diagnosticados, fallecieron 4 antes de cumplir el primer año. El 60 % comenzó con enfermedad respiratoria típica e insuficiencia pancreática, con desnutrición asociada en el 80 %. Al fallecer todos estaban desnutridos. La mayoría de los fallecidos se colonizaron tempranamente por Pseudomona luego de 1 año del diagnóstico (67 %. La bronconeumonía asociada a la insuficiencia respiratoria aguda fue la principal causa de muerte (66 %, y la sepsis pulmonar severa el resultado necrópsico más frecuente (60 %. Conclusiones: la desnutrición como causa asociada y la afectación respiratoria crónica agudizada estuvieron presentes en la mayoría de los fallecidos, con mayor mortalidad en los diagnósticos muy tempranos.

Osteonecrosis maxilar asociada a bifosfonatos en pacientes osteoporóticos

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Silvana Noemí Picardo

2015-04-01

Full Text Available Los bifosfonatos constituyen una familia potente de inhibidores de la reabsorción ósea. Son utilizados para el tratamiento de la osteoporosis y otras enfermedades causadas por la pérdida de masa ósea como la enfermedad de Paget, metástasis óseas en patologías oncológicas principalmente en mieloma múltiple1. Desde el año 2003, se han asociado necrosis avasculares en los maxilares con el uso de dichas drogas. De acuerdo a la literatura, la ocurrencia de dicha necrosis tiene un rango entre 0,8-12% de los pacientes que son prescriptos con ellas en forma prolongada2. Médicos y odontólogos deben tomar conciencia con respecto a las potenciales complicaciones relacionadas con los tratamientos dentales cruentos a emprender en dichos pacientes3.

HEMOGLOBINA GLICOSILADA COMO ELEMENTO PRONÓSTICO EN LAS COMPLICACIONES MACROVASCULARES DE LA DIABETES MELLITUS

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Agnes Fajardo Matarrita

2012-04-01

Full Text Available En este artículo se discute la información obtenida respecto del cuidado enfermero brindado a personas portadoras de Diabetes Mellitus tipo 2 relacionada con la elevación de la hemoglobina glicolisada (Hba1c como factor pronóstico para el desarrollo de complicaciones. Se realizó una búsqueda de la mejor información científica disponible para construir el estado de la cuestión. Posteriormente, se estableció una pregunta en formato PICO (pacientes, intervención, comparación, observación y se procedió a establecer estrategias de búsqueda en las diferentes bases de datos sugeridas en el Curso de Práctica Clínica de Enfermería Basada en la Evidencia impartido por CIEBE-CR, entre las que se encuentran PUBMED, EBSCO HOST, principalmente. El análisis crítico se llevó a cabo mediante las recomendaciones que brinda CASPe y se comparó con la práctica realizada en el Hospital de la Anexión. El control intensivo de la glicemia, el cual incluye agentes orales, la insulina y la intervención cardiovascular múltiple reflejada en hemoglobinas glicosilada menores a 7, indicó que existía una evidente disminución en la incidencia de eventos macrovasculares mayores tales como el infarto agudo al miocardio, el ictus no fatal y el accidente vascular cerebral. De acuerdo con la evidencia, mantener la hemoglobina glicosilada dentro de parámetros normales disminuye el riesgo de sufrir complicaciones macrovasculares de esta patología en comparación con aquellos pacientes que manejan hemoglobina glicosiladaalta.

Complicaciones de los accesos vasculares centrales en los recién nacidos del Instituto Nacional de Perinatología

Directory of Open Access Journals (Sweden)

S. Carrera Muiños

2016-10-01

Conclusión La incidencia de complicaciones relacionadas con el catéter continúa siendo un problema en todas las unidades de cuidados intensivos neonatales; la sepsis en particular es la principal complicación y la que mayor impacto tiene sobre la morbimortalidad neonatal.

La importancia de la dieta en la degeneración macular asociada a la edad y su relación con el pigmento macular

OpenAIRE

Delgado Melendro, Carlos

2014-01-01

La Degeneración macular asociada a la edad (DMAE), se define como una enfermedad degenerativa que cursa con alteraciones del epitelio pigmentario de la retina (EPR), la membrana de Bruch y la coriocapilaris. Las anomalías en el EPR provoca una degeneración del mismo y de los fotoreceptores de la retina central o área macular causando una pérdida de la visión central irreversible (Chen et al., 2010). La etapa inicial de la enfermedad se caracteriza por la presencia de drusas constituidas po...

Complicaciones agudas del síndrome nefrótico

OpenAIRE

Sandalio Durán Álvarez

1999-01-01

Se hace una breve revisión de las complicaciones del síndrome nefrótico que se presentan a veces en forma súbita e inesperada y que pueden poner en riesgo la vida del paciente. Las infecciones son las complicaciones más frecuentes y se destaca la peritonitis primaria como la primera causa. Se analizan las infecciones que se pueden presentar en los pacientes "inmunosuprimidos". Se revisan las complicaciones tromboembólicas y se destaca la importancia de los traumatismos como precipitantes de l...

Oxitocina: nuevas perspectivas para una droga antigua

OpenAIRE

Steven L. CLARK; Kathleen Rice SIMPSON; G. Eric KNOX; Thomas J. GARITE

2010-01-01

La oxitocina es el medicamento más comúnmente asociada con la prevención de complicaciones perinatales y recientemente fue incluida por el Instituto para la Administración Medicamentosa Segura (Institute for Safe Medication Practices - ISMP) en una pequeña lista de medicamentos “con alto grado de riesgos”, lo que puede “necesitar salvaguardas especiales para reducir el riesgo de error”. Las recomendaciones actuales para administrar este medicamento son vagas en relación a la indicación, tiemp...

Diabetes Mellitus en el servicio de urgencias: manejo de las complicaciones agudas en adultos

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Eder A. Hernández-Ruiz

2008-01-01

Full Text Available La Diabetes Mellitus (DM es una enfermedad de alta prevalencia, reconocida como un problema de salud pública, debido a sus altas tasas de morbilidad y mortalidad asociadas. Diferentes estudios han documentado que la falta de adherencia al tratamiento, constituye uno de los principales factores desencadenantes para las descompensaciones agudas en el paciente diabético. Dentro del espectro de dichas alteraciones se encuentran las crisis hiperglicémicas agudas, las cuales se han dicotomizado en dos entidades clínicas: la Cetoacidosis Diabética (CAD y el Estado Hiperglicémico Hiperosmolar (EHH, que constituyen complicaciones metabólicas potencialmente fatales en el corto plazo y de las cuales pueden encontrarse cuadros superpuestos. Se han establecido criterios diagnósticos específicos buscando realizar un diagnóstico diferencial acertado, que permita un tratamiento idóneo; sin embargo, las tasas de morbilidad y mortalidad siguen siendo considerables. Por su parte, la Hipoglicemia también constituye una emergencia médica que, de no ser tratada oportunamente, puede ocasionar daño neurológico permanente e incluso la muerte. De lo anterior se deduce la importancia de que existan guías claras de manejo de estas alteraciones en todos los centros y servicios donde se preste atención médica de urgencias. Se siguen realizando investigaciones en busca de nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas que permitan un manejo más integral de la DM y sus complicaciones, en aras de mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Resultados del tratamiento con implantes dentales osteointegrados en la fase quirúrgica

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Oviedo Pérez Pérez

Full Text Available Objetivo: evaluar los resultados del tratamiento con implantes dentales osteointegrados en la fase quirúrgica. Métodos: se realizó un estudio longitudinal y prospectivo en 802 pacientes en quienes se colocaron 2 165 implantes, en la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba y la Facultad de Estomatología de La Habana en el decenio 20002009. Se evaluaron las variables: técnica quirúrgica, longitud y diámetro de los implantes, complicaciones intraoperatorias y complicaciones postoperatorias, los resultados del tratamiento se evaluaron en supervivencia y fracaso. Resultados: se logró la supervivencia de los implantes en 705 pacientes para el 87,9 % y se produjo el fracaso en 97 pacientes para el 12,1 %. Se colocaron 2 165 implantes, se logró efectividad de 2 055 para el 94,9 % y fracasaron 110 que representan el 5,08 %. No existen diferencias significativas de los resultados de acuerdo a la técnica quirúrgica empleada. Los implantes que más fracasaron fueron los de 10 mm, para el 34,9 % y 8 mm con el 13,1 %. La efectividad se incrementa a medida que aumenta el diámetro. En las complicaciones intraoperatorias el fracaso fue mayor en relación con la perforación de la tabla ósea con el 92,9 %, inestabilidad con el 86 % y la dehiscencia ósea con el 57,4 %. En el postoperatorio fue notable que en el 100 % de los casos con dolor existió fracaso de los implantes. Conclusiones: en la etapa quirúrgica existe una fuerte asociación de los resultados con la longitud, diámetro de los implantes y la presencia de complicaciones intraoperatorias y postoperatorias.

Arañas asociadas a la floración de Drimys granadensis (Winteraceae)

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MARQUÍNEZ, XAVIER; JULIANA, CEPEDA; LARA, KATHERINE; SARMIENTO, RODRIGO

2010-01-01

Drimys granadensis (Winteraceae) es un árbol frecuente en los bosques altoandinos, con un sistema de polinización entomófilo abierto. En este trabajo se identificaron las arañas asociadas a D. granadensis en relación con las fases fenológicas florales y con los insectos visitantes. Encontramos un total de 53 adultos de arañas de siete familias (Araneidae, Thetragnathidae, Theridiidae, Linyphiidae, Thomisidae, Salticidae y Aniphaenidae) y 12 morfoespecies. Las arañas tuvieron preferencia por f...

Alteraciones cerebrales en enfermedad hipertensiva asociada a embarazo

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Tena Suck, Martha Lilia; Fabíán San Miguel, María Guadalupe; Molina Cárdenas, Hugo Roberto; Parraguirre Martínez, Sara

2004-01-01

La mortalidad por eclampsia varía entre el rango de 0 al 20% según las diferentes series a nivel mundial. La muerte de las pacientes con eclampsia puede presentarse como resultado de la asociación de factores clinicopatológicos y terapéuticos. Una frecuencia alta de muerte por eclampsia se atribuye a complicaciones cerebrales y sobre todo a la hemorragia cerebral, factores que se asocian a daño renal y hepático, así como a la coagulación intravascular diseminada, situación que se presenta en ...

Deformidad facial postraumática asociada a complicación por silastic orbitario 35 años después de implantado

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Denia Morales Navarro

Full Text Available Las alteraciones esqueléticas del macizo facial sin tratamiento quirúrgico o con un manejo inadecuado, pueden resultar en deformidad secundaria importante con implicaciones estéticas y funcionales que deben ser consideradas para su tratamiento. El objetivo de esta presentación fue caracterizar el caso de deformidad facial postraumática asociada a complicación por silastic orbitario, 35 años después de implantado este. Se trata de un paciente masculino de 67 años que refirió haber sido tratado al presentar enrojecimiento de un ojo y secreciones. Refiere que hace 35 años fue intervenido quirúrgicamente por fractura “en la zona del ojo izquierdo”, que le colocaron silastic, y que no había tenido problemas hasta el momento en esa área. En el examen físico facial se detectó asimetría facial: ligero enoftalmo del ojo izquierdo, con desnivel pupilar, disminución de la apertura palpebral, rasgo antimongoloide, con eritema de la conjuntiva, quémosis, y abundantes secreciones. Se comprobó limitación del movimiento súpero-externo. Se corrobora la presencia de una fístula en el fondo de saco del párpado inferior. Se diagnostica como deformidad facial postraumática complicada por reacción a cuerpo extraño (al silastic. Fue intervenido quirúrgicamente y se realizó la exéresis del material, y la reconstrucción de la antomía ausente en la zona con malla de titanio. Se obtuvo excelentes resultados. Las lesiones postraumáticas de la cara se asocian generalmente con grandes secuelas funcionales y estéticas. Si se añaden las complicaciones por el empleo de implantes de biomateriales, la determinación de la conducta terapéutica puede ser un reto.

Calidad de vida, satisfacción con el tratamiento y bienestar emocional en pacientes con diabetes LADA

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Granado Casas, Minerva

2014-01-01

Introducción: La calidad de vida, satisfacción con el tratamiento y bienestar emocional en pacientes con diabetes mellitus están relacionados con el control metabólico, las complicaciones y algunas variables socioeconómicas. Actualmente, no existe ningún estudio científico que analice la calidad de vida, satisfacción con el tratamiento y bienestar emocional en pacientes con diabetes LADA. Objetivos: Los objetivos principales fueron conocer la calidad de vida, satisfacción con el tratamient...

Daño pulmonar agudo asociada a transfusión en el embarazo

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Silvia María Melians Abreu

2014-06-01

Full Text Available Introducción: el daño pulmonar agudo asociado a la transfusión es una reacción adversa a la transfusión poco frecuente, la mortalidad se ha estimado entre 1-10 %. Su diagnóstico es clínico e infrecuentemente sospechado, su incidencia es baja. Presentación del caso: se presentaron dos transfusión-related-acute-lunginjury en dos gestantes con 28,5 y 32 semanas de embarazo respectivamente, hospitalizadas en la salas de cuidados materno perinatales con enfermedades asociadas al embarazo, a quienes se le administraron componentes sanguíneos, ambas a las 5 horas de transfundidas; presentaron el síndrome clínico con hipoxemia moderada y necesitaron ventilación; con estos hallazgos y la relación temporal con la transfusión. Se realizó el diagnóstico de síndrome de dificultad respiratoria aguda moderada asociada a transfusión. Conclusiones: el resultado fue óptimo con resolución completa del evento respiratorio. Se considera importante reportar ambos casos dado su aparición en embarazadas, causa poco frecuente informada en la literatura y la importancia de conservar la salud de la madre del niño y la niña e incentivar la notificación de esta reacción adversa a la transfusión al banco de sangre para fortalecer el sistema de hemovigilancia.

Fracturas costales múltiples asociadas a tos

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Martín Bosio

2008-10-01

Full Text Available La tos es un frecuente motivo de consulta en la práctica ambulatoria. Aunque generalmente es autolimitada, cuando es crónica e intensa puede ser causa de complicaciones como síncope, neumotórax o más raramente fracturas costales. Presentamos un paciente con fracturas costales múltiples inducidas por la tos. El diagnóstico fue confirmado por un centellograma solicitado luego de la sospecha clínica debida a la intensidad y persistencia del dolor y a pesar de no mostrar alteraciones en las radiografías convencionales. Un centellograma de control a los 5 meses mostró desaparición de los focos hipercaptantes. Las fracturas costales múltiples son una complicación infrecuente de la tos que debería considerarse cuando el dolor torácico es intenso y persistente aun con radiografía de tórax o parrilla costal normal.Multiple rib fractures associated with cough

Reintervenciones por complicaciones después de realizada colecistectomía laparoscópica Reinterventions in complications of the laparoscopic cholecystectomy

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Rosalba Roque González

2011-09-01

Full Text Available Durante estos años varios centros con experiencia en colecistectomía laparoscópica han publicado sus complicaciones y tratamiento a estas. El objetivo de este estudio es describir la experiencia en 23 pacientes reintervenidos por complicaciones posoperatorias de la colecistectomía laparoscópica realizadas en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, según el reporte de los resultados obtenidos. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal, en el que se revisaron las historias clínicas de los pacientes reintervenidos por sospecha de complicaciones después de la colecistectomía laparoscópica, en el período comprendido de enero de 1998 a junio de 2010. Durante el período de la investigación se realizaron 10 039 colecistectomías laparoscópicas. Fueron reintervenidos 23 pacientes (0,2 %, con una edad media de 49 años (rango 22 a 73 años, DE ± 10. La relaparoscopia fue la vía para la reintervención (70 % y solo 3 (13 % requirieron cirugía abierta. Fue la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica un procedimiento útil para complementar la solución de algunas de estas complicaciones. El tiempo quirúrgico medio en las reintervenciones fue de 67 min (rango 30-120 min, la estadía hospitalaria tuvo una media de 4 y 5 días respectivamente. Hubo 2 pacientes (9 % que se reintervinieron tardíamente, a las 72 h de la colecistectomía, que fallecieron con cuadros de shock séptico. La laparoscopia es un procedimiento adecuado para las reintervenciones en pacientes con sospecha de complicaciones después de colecistectomía laparoscópica, con menor morbilidad y mortalidad sobre otros procederes, y su eficacia para el tratamiento de estas complicaciones está demostrada.Over past years some centers with experience in laparoscopic cholecystectomy have published the complications and treatment of this procedure. The aim of present paper is to describe the experience in 23 patients re-operated on due to

Uso de los sistemas de presión negativa en el tratamiento de infecciones asociadas a dispositivos: “una vieja terapia con un uso novedoso”

OpenAIRE

William Fernando Bautista Vargas; Diego Andrés Rodriguez Guerrero; Luis Carlos Sáenz

2017-01-01

Introducción: El cuidado de los pacientes con infecciones asociadas al dispositivo sin endocarditis, incluye: la extracción completa y la realización de capsulectomía para evitar la reinfección. El uso de nuevos elementos como el sistema de la presión negativa es una terapia novedosa que ha demostrado disminuir: los tiempos de recuperación, el tiempo de estancia intrahospitalaria, la necesidad de nuevas intervenciones por sangrado o lavado y el tiempo de espera para un nuevo implante. Nuestro...

Rabdomiolisis asociada al tratamiento con valaciclovir

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Héctor Enríquez Gómez

2012-03-01

Full Text Available La rabdomiolisis es un efecto secundario asociado a un buen número de fármacos, entre ellos los antivirales. Describimos un caso de rabdomiolisis secundaria a valaciclovir, efecto no descrito anteriormente en laliteratura, en un contexto clínico muy especial. Se trata de un varón queingresa por un golpe de calor secundario a la realización de ejercicio físicoextremo. Durante su ingreso se comienza tratamiento con valaciclovir porun herpes nasolabial, observándose en los días siguientes una marcadaelevación de las cifras de CPK que desaparece con la suspensión del mismo. Proponemos, por tanto, que ante la administración de valaciclovir ensituaciones que puedan comportar daño mitocondrial habría que realizarmonitorización estrecha de los niveles de CPK

Complicaciones en la hemodiálisis y evaluación de la salud de los pacientes renales crónicos

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Daiana Coitinho

2015-09-01

Full Text Available Objetivo: Identificar las complicaciones clínicas y evaluar la percepción de salud general de los pacientes renales crónicos en hemodiálisis. Metodología: Estudio transversal, con enfoque cuantitativo-descriptivo, realizado en 77 pacientes en hemodiálisis en una Unidad Nefrológica del noroeste de Rio Grande do Sul. La recolección de datos se realizó durante los meses de mayo, junio y julio de 2010 con un formulario de características sociodemográficas/clínicas, también denominado Kidney Disease and Quality of Live-Short Form (kdqol-sftm. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en el Consejo nº 02780243000-09. Resultados: La mayoría de los pacientes eran varones (70,1%, adultos mayores (45,4%, casados (59,7%. Los eventos que se produjeron con mayor frecuencia durante la hemodiálisis fueron: debilidad, calambres e hipotensión. En cuanto a la evaluación de la salud general en comparación con la de hace un año, el 39% lo calificó como mucho mejor ahora y el 33,8% como un poco mejor ahora. Conclusiones: A pesar de las complicaciones, actualmente los pacientes valoran mejor su salud.

Características epidemiológicas de los pacientes con paraparesia espástica tropical (PET asociada a infección por HTLV-1 en Lima, Perú.

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César De las Casas

1996-04-01

Full Text Available Objetivo: Describir las características epidemiológicas de la paraparesia espástica tropical asociada a infección por HTLV-1. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de 61 pacientes consecutivos con paraparesia espástica tropical (PET asociada a HTLV1. Los casos fueron evaluados prospectivamente en dos instituciones de Lima (Instituto de Medicina Tropical "Alexander Von Humboldt" y el Servicio de Neurología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen entre agosto de 1989 y noviembre de 1995. Fueron incluidos 61 pacientes con diagnóstico clínico de PET y confirmación sexológica de HTLV-1 mediante ELISA y Western Blot. Resultados y conclusiones: Se observó una preponderancia del sexo femenino, con una relación mujer a hombre de 1.91:1. La edad promedio fue de 51.7 años (rango: 21 a 76 años. El 50.5% había residido en regiones andinas, siendo éste el lugar de nacimiento para el 54.1%. Sólo el 6.6% fue referido desde hospitales de esa región. No se identificaron adictos a drogas endovenosas, aunque un 23% tenía antecedente de transfusiones. Enfermedades de transmisión sexual fueron admitidas por el 35% de los hombres que respondieron, en los que la falta de empleo del condón fue un evento frecuente. Otros factores de riesgo fueron también evaluados. (Rev Med Hered 1996; 7: 68-74.

Fibrosis pulmonar asociada a vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos positivos Pulmonary fibrosis associated with anti-neutrophil cytoplasmic antibody-positive vasculitis

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Marcelo Fernández Casares

2012-08-01

Full Text Available Las complicaciones pulmonares más conocidas de las vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos de los neutrófilos (ANCA positivos (VAA, son la hemorragia alveolar, los granulomas y la estenosis de la vía aérea. En los últimos años han aparecido algunos informes aislados que muestran la asociación con fibrosis pulmonar (FP, sugiriendo que ésta sería otra complicación de las VAA. En este trabajo informamos dos casos con dicha asociación describiendo sus características clínicas, tomográficas e inmunológicas. Dado que en la asociación de FP y VAA notificada en los últimos años, la FP puede ser su primera manifestación, podría ser necesaria la búsqueda de ANCA en pacientes con FP, como causa de la misma y por el posible desarrollo posterior de vasculitis.The most frequently observed pulmonary complications of vasculitis (AAV with anti-neutrophil cytoplasmic positive antibodies (ANCA are alveolar hemorrhage, granulomas and airway stenosis. In recent years, some reports have been published that show the association of vasculitis with pulmonary fibrosis (PF, suggesting that it may be another complication of AAV. We report and describe here two cases with such association, and their clinical, tomographic and immunological characteristics. Given that in the association between PF and AAV, as reported in the last years, PF could be the first manifestation of AAV, the search for ANCA in patients with PF may be necessary, as a cause of it and for the possible subsequent development of vasculitis.

Genes y variantes polimórficas asociadas a la enfermedad cardiovascular

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Eliana C. Portilla

2014-09-01

Full Text Available La aterosclerosis se considera como la principal causante de enfermedades cardiovasculares. Es una enfermedad multifactorial, caracterizada por procesos inflamatorios y la internalización continua de moléculas lipídicas al interior del vaso. Los estudios de genes candidato han proporcionado conocimiento acerca de la fisiopatología de esta enfermedad y han permitido la postulación de algunos polimorfismos como responsables de la susceptibilidad genética en diversas poblaciones. En particular, estos polimorfismos que modulan ciertas vías moleculares tales como el estrés oxidativo, el metabolismo lipídico y la trombogénesis se asocian con el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares. Se han conducido varios estudios para identificar nuevas variantes asociadas con la enfermedad que han permitido el descubrimiento de nuevas vías de la enfermedad. Aunque el hallazgo de nuevos genes asociados a la enfermedad cardiovascular a través de enfoques como el escaneo global del genoma ha contribuido al entendimiento del desarrollo de esta condición, el conocimiento aún es limitado y poco concluyente. El objetivo de esta revisión es identificar los genes y las variantes polimórficas asociadas a la enfermedad cardiovascular, de acuerdo con los diferentes enfoques de análisis de asociación genética.

Mortalidad asociada a infección por el virus de Chikungunya

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Diego Viasus

2015-01-01

Full Text Available La infección por el virus de Chikungunya presenta manifestaciones clínicas típicas: fiebre, erupción cutánea y artralgia. La enfermedad es generalmente autolimitada y de evolución benigna. Las complicaciones graves y la muerte ocurren en raras ocasiones y en pacientes con factores de riesgo, principalmente en aquellos con comorbilidades o que se encuentran en edades extremas de la vida. En este artículo describimos un paciente, sin comorbilidades previas conocidas, con infección por el virus de Chickungunya que progresó rápidamente a disfunción orgánica múltiple y murió luego de 36 horas de su ingreso. Este caso ilustra la dificultad del diagnóstico y el tratamiento de la infección grave por el virus de Chikungunya.

Complicaciones de la Ventilación Mecánica. Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos Holguín

OpenAIRE

Carlos Alberto Córdova-Vega; Hèctor Pupo-Rodríguez; Andrés Andrés-Matos

2013-01-01

Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico de Holguín y que necesitaron ventilación mecánica por un tiempo mayor a las 24 horas, durante el año 2010, con el objetivo de conocer las complicaciones relacionadas con este proceder. Dentro de los resultados encontramos que las afecciones neurológicas (35,29%), las respiratorias y las malformaciones congénitas (17,64%) fueron las principales causas que llevaron ...

Complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography: A study in a small ERCP unit Complicaciones de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: Estudio en una unidad pequeña de CPRE

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J García-Cano Lizcano

2004-03-01

procedimiento consolidado para el drenaje de la vía biliar y pancreática, que, sin embargo, conlleva complicaciones. El número parece ser mayor en los centros que realizan menos de 200 CPRE anuales. No obstante, en ocasiones, la distribución de los recursos sanitarios hace preciso realizar esta técnica en centros con menor número de procedimientos. Presentamos la experiencia de las complicaciones de la CPRE en una unidad pequeña. Material y métodos: estudio retrospectivo sobre unos datos recogidos de forma prospectiva durante seis años (1997-2002. En este periodo, dos endoscopistas, trabajando conjuntamente, han realizado 507 CPRE, lo que corresponde a una media aproximada de 84 procedimientos anuales. Resultados: en las 507 CPRE se produjeron 55 complicaciones (10,85% y como consecuencia de ellas, cuatro pacientes fallecieron (0,79%. Hubo 28 pancreatitis (5,5%, 8 hemorragias postesfinterotomía (1,6%, 7 perforaciones bilioduodenales (1,4%, 8 sepsis de origen biliar (1,6% y otras 4 complicaciones varias. Las CPRE con éxito diagnóstico y terapéutico -cuando se precisó- fueron 418 (82,4%, y presentaron 46 (11% complicaciones. Hubo 89 (17,6% CPRE con fallo diagnóstico o terapéutico, que presentaron 9 (10,11% complicaciones (p=0,8 entre ambos grupos. Treinta y cinco (7% CPRE fueron exclusivamente diagnósticas, presentando 6 (17% complicaciones. Las 187 CPRE realizadas para extraer coledocolitiasis, con 14 (7,4% complicaciones, fueron el grupo con menor morbilidad (p=0,04. Conclusiones: la tasa de complicaciones en nuestro centro se encuentra dentro de los rangos publicados. La extracción de coledocolitiasis fue el grupo de CPRE con menos complicaciones. Por su morbilidad, debe valorarse cuidadosamente el riesgo-beneficio de las exploraciones que se prevean exclusivamente diagnósticas.

Microorganismos patógenos y potencialmente patógenos en secreciones genitales de gestantes a término asociados a complicaciones posnatales

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Tania Castellanos Medina

2013-09-01

Full Text Available Introducción: tanto las infecciones puerperales como las neonatales precoces reflejan probablemente los microorganismos que están presentes en la vagina en el período cercano al parto. Objetivo: establecer la relación entre los microorganismos identificados en las secreciones genitales de las gestantes a término y el desarrollo de sepsis neonatal y puerperal, así como vincular dichas complicaciones con los agentes diagnosticados. Métodos: se realizó un estudio longitudinal y prospectivo en los servicios de microbiología, obstetricia, perinatología y neonatología del Hospital General Docente "Dr. "Juan Bruno Zayas Alfonso", de Santiago de Cuba, desde julio de 2009 hasta marzo de 2010. Se identificaron microorganismos en 179 muestras cervicovaginales, las cuales fueron procesadas en el laboratorio de microbiología según las normas vigentes. Resultados: los microorganismos más identificados resultaron los géneros Mycoplasmas y Chlamydias (78,2 y 69,3%, respectivamente y fueron los que con mayor frecuencia se asociaron. Un porcentaje elevado de las gestantes (67,0 %, tenía más de un agente en sus secreciones genitales. Después del parto hubo un hallazgo mayor de infecciones en el producto de la concepción (21,8 % que en las puérperas (3,9% y la mayoría de estas complicaciones se relacionaron con la presencia de 2 o más microorganismos. Conclusiones: las asociaciones de microorganismos patógenos o potencialmente patógenos en las secreciones genitales de embarazadas a término, aumentan el riesgo de complicaciones posnatales.

Incapacidad laboral por diabetes mellitus: características epidemiológicas y complicaciones macro y microangiopáticas más frecuentes

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Raúl Jesús Regal Ramos

2014-03-01

Full Text Available La diabetes mellitus (DM es la enfermedad metabólica más frecuente y conlleva la disminución en la calidad de vida de los sujetos que la padecen, así como la pérdida de años de vida productiva a consecuencia de las complicaciones crónicas o de la mortalidad. Objetivo: Conocer las características epidemiológicas de los pacientes con invalidez permanente (IP debida a DM y conocer cuáles son las complicaciones más frecuentes que motivaron la IP y su relación con las distintas ocupaciones. Método: Se realizó un estudio descriptivo en el que se recogieron pacientes valorados en la Unidad Médica de la Dirección Provincial del INSS de Madrid entre los años 2005 a 2011 con el diagnóstico de diabetes. Se excluyeron aquellos expedientes que no fueron calificados como IP, aquellos que presentaban otras patologías no relacionadas con la diabetes subsidiarias de probable incapacidad (como procesos oncológicos, demencia, esclerosis múltiple,.. y los casos de diabetes secundarias. Se estudian las variables edad, sexo, estado civil, profesión, régimen de afiliación a la Seguridad Social, y las recogidas en el apartado diagnóstico del informe médico de síntesis (tipo de diabetes, complicaciones derivadas de la DM y factores de riesgo cardiovascular. Resultado: El total de pacientes estudiados fue de 896. Respecto a la población general ocupada de nuestro entorno observamos un 31% más de varones (p< 0,0005; Razón de prevalencia =1,56 y un 28% más de ocupaciones del grupo VII de la CNO-11 (industria y construcción (p < 0,005; Razón de prevalencia =2,3. El 48% de las profesiones científicas y el 36 % de las administrativas estaban diagnosticados de oftalmopatía. El 39% de trabajadores de industria y construcción estaban diagnosticados de algún grado de coronariopatía. Conclusión: Nuestros resultados permiten objetivar que la oftalmopatía es la complicación que más se asocia a invalidez permanente en profesiones de alta

Control and chronic complications of diabetes mellitus in an outpatient atention center in Medellín, Colombia, 1998-2001 Control y complicaciones crónicas de la diabetes mellitus en el Centro de Atención Ambulatorio central, Instituto de Seguro Social 1998-2001

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Catalina Bedoya Gómez

2004-01-01

were: cardiovascular 48,4%, eyerelated 57.4%, renal 31,5%, neuropathy 28,6% and diabetic foot 24%. Less than 50% of the patients had reached goals in controlling glycemia, HbA1c, total cholesterol, HDL cholesterol and systolic blood pressure. In the control of triglycerides and diastolic blood pressure, 62% and 76.3%, respectively had reached the goals of control. When association tests among different variables were performed, we only found association between the type of diabetes and the presence of hypertension and cardiovascular disease (p <0.000 for both. Conclusions: in diabetic patients attending the outpatient diabetes control program of the iss sectional Antioquia, diabetes is associated to other metabolic syndrome components in high proportion; these patients have a high incidence of chronic complications which varies from 24 to 58%, thus enhancing their morbility and mortality and they represent an important burden to the health system. We emphasize on the need of early detection in order to do a proper control and to carry out therapeutic and educational strategies to prevent or slow down the appearance of complications. El control de la diabetes mellitus requiere la evaluación continua y estricta de un gran número de factores que lo afectan, no solo desde el punto de vista de la glucemia sino de otros participantes en el trastorno metabólico por ella producida, de otras enfermedades asociadas a ella y de hábitos de salud que influyen en su control y en la aparición de diferentes complicaciones. Para identificar esta situación en el programa de diabetes del Centro de Atención Ambulatoria (CAA central del Instituto del Seguro Social (ISS, seccional Antioquia se evaluaron el control de la diabetes, la presencia de enfermedades asociadas, los hábitos de salud, las complicaciones crónicas presentadas y el grado de control de los diferentes parámetros. Metodología: entre enero de 1998 y diciembre de 2001, mediante un muestreo aleatorio simple con

Abordaje transparotídeo para la reducción abierta de las fracturas subcondíleas: Técnica quirúrgica y análisis de sus complicaciones Transparotid approach for the open reduction of subcondylar fractures: Surgical technique and analysis of complications

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J. Rodríguez Flores

2011-03-01

Full Text Available Introducción: Existen varias opciones para el tratamiento de las fracturas subcondíleas. El abordaje transparotídeo anterior es una de las posibilidades terapéuticas para su reducción abierta y su fijación interna. El objetivo de este artículo es realizar una descripción de la técnica quirúrgica y analizar las complicaciones asociadas. Material y métodos: Se realizó una revisión clínica sobre un total de 31 pacientes con 34 fracturas subcondíleas, todas ellas tratadas quirúrgicamente con un abordaje transparotídeo anterior, usando placas y tornillos de osteosíntesis. Resultados: No se registraron complicaciones de ningún tipo en 22 de los 31 pacientes (70,97%, con buena oclusión posquirúrgica en 28 de ellos (90,32%. Las complicaciones relacionadas con el abordaje en nuestra serie de casos fueron las siguientes: 2 casos de paresia facial (5,88%, que en ambos fue leve y transitoria; 6 casos de fístula salival (17,65%, siendo en todos ellos autolimitadas, y 3 infecciones de la herida quirúrgica (8,82%: 2 resueltas con antibióticos y una que requirió también drenaje quirúrgico. Como complicación no relacionada con el tipo de abordaje sino con el tipo de osteosíntesis, hubo 2 casos de fractura de placa de osteosíntesis (5,88%. Conclusiones: El abordaje transparotídeo anterior es seguro, con un bajo riesgo lesivo para el nervio facial. Esta técnica proporciona un adecuado campo quirúrgico que permite la colocación y la fácil fijación de una segunda placa de osteosíntesis en la parte anterior de la fractura. La cicatriz resultante es estética.Introduction: Several options exist for the treatment of subcondylar jaw fractures. The anterior transparotid approach is one of the therapeutic options for open reduction and internal fixation. The aim of this communication was to describe the surgical technique and analyze the related complications. Patients and methods: A clinical review was made of 31 patients with 34

Características de individuos sometidos a infiltración de materiales extraños con fines estéticos sobre los que se realizó investigación judicial en Colombia

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Laura Cala-Uribe

Full Text Available Introducción y Objetivo: La infiltración de materiales como silicona en los tejidos blandos es una práctica clandestina documentada en varios lugares del mundo; estos materiales buscan mejorar la apariencia estética y se han vuelto populares entre la población en general. El objetivo del presente estudio es describir las características de individuos sometidos a infiltración de materiales extraños en tejidos blandos con fines estéticos entre los que se desarrolló una investigación judicial en Bogotá, Colombia. Material y Método: Presentamos una serie de 26 pacientes sometidos a investigación judicial por la Fiscalía General de la Nación en Bogotá, Colombia, por muerte o complicaciones asociadas a estos procedimientos entre 2005 y 2015. Resultados: La mayoría de los pacientes del grupo de estudio fueron mujeres (62%. El procedimiento realizado con mayor frecuencia fue el aumento de glúteos por un esteticista en clínicas de estética o centros de belleza. Del total de pacientes, el 58% falleció por embolismo pulmonar de silicona; entre los supervivientes, la complicación más frecuente fue la aparición de cicatrices inestéticas. Conclusiones: La infiltración de materiales extraños en tejidos blandos es un procedimiento que reporta complicaciones y alta frecuencia de mortalidad; la mayoría de estos procedimientos se realizan en lugares y con materiales no autorizados, y por personal no capacitado. De ahí la importancia de generar acciones que prevengan este tipo de prácticas.

COMPLICACIONES MÉDICAS DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

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Dr. Guillermo Gabler

2017-11-01

Full Text Available Los trastornos de la conducta alimentaria presentan una amplia variedad de complicaciones médicas que deben ser consideradas a la hora de la evaluación y que en caso de no ser detectadas precozmente pueden conducir a la muerte del paciente. En el caso de la anorexia nerviosas las complicaciones dependen del bajo peso y la desnutrición; en la bulimia, en cambio, del tipo de purga utilizado; y en el caso del trastorno por atracones se asocian a la obesidad principalmente. El propósito del presente artículo es revisar las principales complicaciones médicas de estas entidades clínicas.

Deficiencia congénita de proteína C en un recién nacido con trombosis y necrosis de tejidos extensa

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Bárbara Acosta Batista

Full Text Available Uno de los trastornos hematológicos más graves del período neonatal es la deficiencia congénita de proteína C, de presentación muy rara, y causa de enfermedad tromboembólica severa y púrpura fulminante en recién nacidos. Se puede sintetizar como una entidad clínico-patológica, de aparición aguda, con trombosis de la vasculatura de la dermis, lo cual conduce a necrosis hemorrágica y progresiva de la piel, asociada a coagulación intravascular diseminada y hemorragia perivascular, que ocurre en el período neonatal. El paciente presentado exhibe los elementos clínico-patológicos que caracterizan la púrpura fulminante, cuyo origen se debe a una deficiencia hereditaria de proteína C, lo cual condujo a la aparición de complicaciones trombóticas severas.

Prevalencia de bacteriemias relacionadas con el catéter de hemodiálisis en una unidad hospitalaria

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Patricia Arribas Cobo

2013-12-01

Full Text Available En la actualidad ha aumentado el uso de catéteres tunelizados como acceso vascular permanente para los pacientes en hemodiálisis a pesar de las complicaciones que tiene asociadas, como puede ser la bacteriemia relacionada con el catéter. El objetivo de este trabajo es mostrar la tasa de prevalencia de bacteriemia relacionada con el catéter para hemodiálisis, obtenida con la aplicación estricta de un protocolo de cuidados del catéter tunelizado por un personal bien entrenado en la unidad de hemodiálisis del Hospital Universitario Infanta Leonor entre abril de 2008 y abril de 2013, así como describir las posibles causas de bacteriemia relacionada con el catéter, la relación con alguna de las variables y su evolución en los últimos años. Durante los 5 años de estudio tuvimos 9 episodios de bacteriemia relacionada con el catéter, lo que supone una tasa global de prevalencia de 0,25/1000 días de catéter. La tasa por cada uno de los años fue menor de 1/1000 días de catéter. Los pacientes que tuvieron una bacteriemia relacionada con el catéter tuvieron implantados mayor número de catéteres que los que no la tuvieron, siendo esta diferencia significativa (p=0,027. No se encontraron diferencias con respecto a la edad, el sexo, la diabetes mellitus, el índice de comorbilidad de Charlson y la localización de los catéteres entre los pacientes que padecieron una bacteriemia relacionada con el catéter de los que no.

Análisis de las complicaciones neurológicas en los pacientes diagnosticados de endocarditis infecciosa: 1985-2002

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Tomasa Centella Hernández

2007-07-01

Conclusiones: Las complicaciones neurológicas son una causa frecuente de morbimortalidad en el paciente con EI. Hemos observado un incremento de los casos en las endocarditis sobre válvula na- tiva en los últimos años, sobre todo asociado al incremento de casos producidos por S. aureus. Frecuentemente la complicación neurológica es el evento que conduce al diagnóstico de EI.

Non-complicated cholelithiasis associated with GERD: Results of combined laparoscopic surgery in low risk patients Colelitiasis no complicada asociada con ERGE: Resultados de la cirugía laparoscópica combinada en pacientes con bajo riesgo quirúrgico

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F. Pozo

2004-04-01

Full Text Available Objectives: the aim of this study was to evaluate the efficacy of combined laparoscopic surgery for non-complicated cholelithiasis and gastroesophageal reflux disease (GERD in patients with low surgical risk. Methods: a total of 680 cholecystectomies performed by means of laparoscopic surgery were retrospectively studied from February 1991 to February 2002. A total of 442 patients that fulfilled the inclusion criteria were divided into two groups: group A: non-complicated cholelithiasis (cholecystectomy alone, consisting of a total of 362 patients, and group B: non-complicated cholelithiasis and GERD (cholecystectomy and Toupet’s fundoplication in all cases in 80 patients. Demographic and clinical data, intraoperatory incidences, and post-surgical complications were prospectively collected and compared for all patients. The results of reflux surgery (group B were evaluated at 6 months by means of 24-hour pH-metry. Results: in spite of the fact that the group undergoing combined surgery consisted of patients with greater weight and older age (p Objetivos: el objetivo del presente estudio fue la valoración de la eficacia de la cirugía laparoscópica combinada de la colelitiasis no complicada y de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE en pacientes con bajo riesgo quirúrgico. Métodos: desde febrero de 1991 a febrero de 2002 se realizaron 680 colecistectomías mediante cirugía laparoscópica, cumpliendo criterios de inclusión para el presente estudio un total de 442 pacientes que fueron divididos en dos grupos: grupo A: colelitiasis no complicada (colecistectomía sola con un total de 362 pacientes y grupo B: colelitiasis no complicada y ERGE (colecistectomía y reparación hiatal con funduplicatura tipo Toupet en 80 pacientes. En todos los pacientes se recogieron de forma prospectiva y se compararon datos demográficos y clínicos, incidencias peroperatorias y complicaciones post-intervención. Los resultados de la cirugía del

Effective treatment of common variable immunodeficiency associated diarrhea Diarrea asociada a inmunodeficiencia común variable tratada con budesonida

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H. Córdova Guevara

2009-03-01

Full Text Available Common variable immunodeficiency disorder (CVID, the commonest symptomatic primary antibody deficiency syndrome, is characterised by recurrent bacterial infections, particularly of the upper and lower airways; it is also associated with an increased incidence of autoimmune and neoplastic disorders. CVID has a high prevalence of infectious, inflammatory and neoplastic gastrointestinal diseases. Up to 60% of the patients with non-treated CVID develop diarrhea and 10% associated idiopathic malabsorption with weight loss. The case of a 50-year-old woman with CVID-associated diarrhea, abdominal pain and bloating of one year's duration is reported. An exhaustive evaluation made for secondary causes of her symptoms was unrevealing; she was treated with loperamide and diet, without improvement. She later followed a course of oral budesonide for 3 months; her clinical symptoms disappeared and her quality of life improved. In conclusion, we report the case of a patient with CVID-related chronic diarrhea who responded well to oral budesonide treatment. This outcome provides the gastroenterologist with a new therapeutic option in this difficult group of patients.La inmunodeficiencia común variable (IDCV es la deficiencia primaria de anticuerpos sintomática más frecuente y está caracterizada por infecciones bacterianas recurrentes, especialmente de las vías aéreas superiores e inferiores, y también asociada a incremento de enfermedades autoinmunes y neoplasias. Presenta alta prevalencia de enfermedades gastrointestinales infecciosas, inflamatorias y neoplásicas. Hasta el 60% de los pacientes con IDCV no tratados desarrollan diarrea y el 10% desarrollan malabsorción idiopática asociado a pérdida de peso. Presentamos el caso de una mujer de 50 años con IDCV que presenta diarrea crónica, con dolor y distensión abdominal desde hace 1 año. Realizándose múltiples exploraciones y descartando causas secundarias de diarrea crónica, se inicia

Derrame pericárdico y pericarditis purulenta por Salmonella: un caso excepcional

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Jorge Pulido-Arenas

2017-09-01

Full Text Available Las complicaciones cardiovasculares asociadas a las infecciones por la Salmonella son raras y suceden entre el 1 a 5% de los pacientes. Las enfermedades del pericardio son extremadamente inusuales con pocos casos reportados en la literatura. Presentamos el caso de un adulto mayor con síntomas de derrame pericárdico y hallazgos de pericarditis purulenta en quien la etiología corresponde a infección por la Salmonella spp. confirmada por hallazgos clínicos, de imágenes diagnósticas, microbiológicos, quirúrgicos e histopatológicos.

Vía respiratoria difícil en paciente obstétrica acondroplásica

OpenAIRE

Llanos Palmira, Lisette Elena; López Rabasa, Sahily Irene; Fonseca León, Alejandro; González Rodríguez, Gonzalo Santos; Díaz Rodríguez, Jorge Humberto

2012-01-01

Introducción: La acondroplasia es la condición más común asociada a una estatura baja con grave desproporción anatómica. Las complicaciones de la vía respiratoria difícil constituyen una de las causas más frecuente de su morbilidad y mortalidad, entre las que se pueden citar: macroglosia, escasa apertura bucal, presencia de una tráquea estrecha, limitación en la movilidad cervical, problemas pulmonares crónicos, mandíbula pequeña con aglomeración de la dentadura y mentón prominente. Objetivo:...

Manejo endoscópico del síndrome de túnel del carpo, una experiencia de 5 años

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Álvaro Antonio Kafury Goeta

2016-06-01

Full Text Available Introducción: El síndrome de túnel del carpo afecta el 1% de la población, siendo la neuropatía por compresión más frecuente, la liberación endoscópica es una técnica que presenta buenos resultados, aunque no está exenta de complicaciones. Objetivo: El objetivo del estudio es determinar la prevalencia de complicaciones asociadas en una experiencia de 5 años. Metodología: Estudio de corte transversal en pacientes con diagnóstico del túnel del carpo sometidos a liberación endoscópica en un periodo de 5 años, donde se documentó todas las complicaciones neurológicas, vasculares e infección. Resultados: Se incluyeron 175 manos en 139 pacientes con un promedio de edad de 52 años de edad; el 89.2% de los casos se presentaron en mujeres. Las comorbilidades encontradas fueron: hipertensión arterial 31.6%, hipotiroidismo 29.5%, diabetes 5%, y consumo de cigarrillo 11%. La prevalencia de complicaciones fue del 5.7% (10 casos, de las cuales la lesión neurológica fue del 0.6% clasificada como neuropraxia del nervio cubital, 1.7% presentaron hematomas que resolvieron sin cirugía y 3.4% presentaron infección que resolvieron con manejo antibiótico y curaciones. Todas las complicaciones presentaron una recuperación satisfactoria. El 99% de los pacientes presentaron resolución de los síntomas. Conclusiones: La técnica de liberación endoscópica del túnel del carpo es una técnica segura, en donde se encontró un porcentaje bajo de complicaciones siendo comparables a otras series.

Consenso chileno de prevención, diagnóstico y tratamiento de la diarrea asociada a Clostridium difficile

OpenAIRE

Hernández-Rocha, Cristian; Pidal, Paola; Ajenjo, M. Cristina; Quera, Rodrigo; Quintanilla, Marcela; Lubascher, Jaime; Jemenao, M. Irene; Ibáñez, Patricio; Álvarez-Lobos, Manuel; Diomedi, Alexis; Marcotti, Alejandra; Acuña, Mirta; Arab, Juan P; Riquelme, Arnoldo; Candía, Roberto

2016-01-01

Introducción: La diarrea asociada a Clostridium difficile (DACD) ha adquirido gran relevancia debido al aumento en su incidencia, gravedad, capacidad de recurrencia y carga económica asociada. Contar con una guía de consenso local es fundamental para mejorar su manejo. Objetivo: Elaborar un consenso multidisciplinara y basado en la evidencia en la prevención, diagnóstico y tratamiento de la DACD. Métodos: Se convocó a un panel de expertos en el área de enfermedades infecciosas, gastroenterolo...

Lepra: Sepsis en un paciente con reacción tipo II. Reporte de un caso

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Edinson Enrique Escalante Gómez

2012-08-01

Full Text Available La lepra es una patología infecciosa de carácter crónico, caracterizada por un amplio compromiso cutáneo, asociado a neuropatía, con bajas tasas de mortalidad, pero con un alto índice de discapacidad. Es causada por la infección por el bacilo, Mycobacterium leprae. A pesar que se conoce desde la antigüedad se considera un problema persistente de salud pública en áreas subtropicales donde es endémica. Su mecanismo de transmisión, es por medio de gotitas respirato-rias. Su espectro clínico es muy variado, depende de la forma en que el sistema inmunitario del huésped reacciona frente al agente infeccioso, por lo que se reconocen los polos determinados como tuberculoide y lepromatoso, una forma indeterminada y borderline. Por otro lado se considera que la reacciones lepróticas (tipo 1, tipo 2 y fenómeno de lucio son complicaciones de la hiperreactividad inmunológica que aparece cuando se afecta el equilibrio inmunológico en el huésped. En 1982 la Organización Mundial de la Salud estableció la terapia multidrogas como herramienta eficaz para el control de esta entidad. Actualmente el régimen farmacológico se establece teniendo en cuenta la clasificación que distingue al enfermo en paucibacilar y multibacilar. Presentamos un paciente masculino de 64 años, con antecedente de lepra lepromatosa multibacilar desde hace 3 años, con tratamiento irregular, suspendido 6 meses antes de clínica de ingreso consistente sepsis de origen urinario, con posterior septicemia asociada al catéter, a quien se le realiza tratamiento antibiótico de amplio espectro, con evolución satisfactoria del estado hemodinámico y manejo de la lepra ambulatorio.

Ictericia y hepatopatía en el paciente con malaria Jaundice and hepatopathy in patients with malaria

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Ana del Mar Cortina

2010-12-01

Full Text Available La ictericia es un hallazgo frecuente en el paciente con malaria. Según la Organización Mundial de la Salud, se considera un signo de peligro cuando se acompaña de aumento importante de las bilirrubinas y comúnmente se relaciona con disfunción hepática y lesión de otros sistemas. La lesión hepática en estos pacientes es frecuente, está asociada a otras complicaciones, y es reversible si se identifica y se trata a tiempo. Con este trabajo se pretende revisar el valor semiológico de la ictericia como indicador de malaria complicada, explicar su patogénesis y los mecanismos de daño hepático; además, hacer un enfoque del paciente con hepatopatía palúdica, diferenciando la disfunción hepática de la falla y la encefalopatía hepáticas.Jaundice is a common finding in malaria patients. According to the World Health Organization, it is considered a sign of danger when accompanied by an important increase of bilirubin and it is frequently related to hepatic dysfunction and injury to other organs. Liver injury in these patients is common and it is associated with other complications. If it is identified and treated early, it is reversible. This paper reviews the semiological value of jaundice as an indicator of complicated malaria; it explains its pathogenesis and the mechanisms of liver damage. It also focuses on the patient with hepathopathy, distinguishing hepatic dysfunction, hepatic failure and hepatic encephalopathy.

Antibióticos para prevenir las complicaciones posteriores a la extracción de dientes

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2014-05-01

Hay pruebas de que los antibióticos profilácticos reducen el riesgo de infección, alveolitis y dolor posterior a la extracción del tercer molar y dan lugar a un aumento de los efectos adversos leves y transitorios. No está claro si las pruebas de esta revisión son generalizables a los pacientes con enfermedades concomitantes o inmunodeficiencia, o a los pacientes sometidos a la extracción de dientes debido a la caries grave o a la periodontitis. Sin embargo, los pacientes en mayor riesgo de infección presentan mayor probabilidad de beneficiarse con los antibióticos profilácticos debido a que es probable que las infecciones en este grupo sean más frecuentes, se asocien con complicaciones y sean más difíciles de tratar. Debido al aumento de la prevalencia de bacterias resistentes al tratamiento con los antibióticos disponibles actualmente, los médicos deben considerar cuidadosamente la probabilidad de que el tratamiento de 12 pacientes sanos con antibióticos para prevenir una infección cause más daños que beneficios.

Edad, aprendizaje, tiempo quirúrgico y complicaciones en la cirugía videolaparoscópica

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Luis Miguel Pita Armenteros

1999-12-01

Full Text Available El tiempo quirúrgico es un factor de riesgo menos importante en las operaciones electivas, mucho menos si existe gentileza quirúrgica y control anestésico. El método videolaparoscópico exige de mayor monitoreo en la anestesia y es de mínimo traumatismo. Sin embargo, se habla de tiempos quirúrgicos muy elevados en la fase de aprendizaje como limitante en la productividad quirúrgica con aumento del costo quirófano y de complicaciones, en particular en cirujanos mayores. Este trabajo desmitifica edad, aprendizaje, tiempo quirúrgico y complicaciones en la cirugía videolaparoscópica. La prudencia influye en el tiempo quirúrgico, pero disminuye conversión y complicaciones. Obtener la calificación básica en cirugía videolaparoscópica requiere de 40 a 50 operacionesSurgical time is not very significant risk factor in elective surgery. It is much less important when there is an adequate surgical management and anesthetic control. The videolaparoscopic method demands a greater anesthetic monitoring and produces minimun traumatism. However, reference is made to extremely elevated surgical times during training that limit surgical productivity and increase the cost of the operation and the number of complications particularly among major surgeons. This paper considers age, training, surgical time and complications in videolaparoscopic surgery. Prudence influences on the surgical time but reduces conversion and complications. To obtain the basic qualification in videolaparoscopic surgery, it is necessary to perform 40 or 50 operations

Paciente con tumor de cuerpo carotideo

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Mariuska Forteza Sáez

Full Text Available Los tumores de cuerpo carotideo (paragangliomas son neoplasias altamente vascularizadas, muy poco frecuentes y generalmente benignas, originadas en los quimiorreceptores del cuerpo carotideo. Se presenta el caso de un paciente de 54 años, con aumento de volumen cervical derecho, asintomático, con estudio preoperatorio y angiografía realizados por tomografía axial computarizada, que resultan compatibles con tumor de cuerpo carotideo. Se realiza disección subadventicial, informando la biopsia paraganglioma. El tumor fue completamente resecado, sin evidencia de recurrencia y sin complicaciones.

Caracterización de pacientes peruanos operados de catarata traumática

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Rebeca Pérez Sánchez

2014-04-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 75 pacientes operados de catarata traumática, atendidos en el Centro Oftalmológico de Copacabana, Bolivia, desde enero hasta diciembre de 2007, a fin de determinar los resultados de la cirugía en los afectados. Entre las variables analizadas figuraron: edad, sexo, tipo de trauma, alteraciones oculares asociadas, agudeza visual mejor corregida, conducta quirúrgica y complicaciones. Predominaron las cataratas por trauma contuso en el sexo masculino y el grupo etario de 36-55 años, así como la ruptura de cápsula posterior y la deformidad pupilar como las complicaciones más frecuentes. La mayoría de los pacientes lograron una visión mayor de 0,5, a los cuales se le implantó lente intraocular, lo que garantizó el buen pronóstico visual de los mismos; con ello se redujo el número de complicaciones y secuelas invalidantes

Deficiencia combinada de proteínas c y s

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Yaneth Zamora-González

Full Text Available Las trombofilias son un grupo de enfermedades que favorecen la formación de trombosis, tanto arteriales como venosas, que han sido asociadas con diferentes complicaciones durante el embarazo, como: aborto recurrente, preclampsia, crecimiento intrauterino retardado y muerte fetal intraútero, entre otras. La deficiencia congénita o adquirida de proteínas de la coagulación, como las proteínas C y S, se asocia con eventos trombóticos antes de los 30 o 40 años. La trombosis venosa profunda es considerada la manifestación clínica más frecuente, aunque también puede verse asociada con enfermedad cerebro vascular, pérdidas recurrentes de embarazos y otros estados isquémicos. En la actualidad, las enfermedades trombóticas constituyen una de las primeras causas de fallecimiento en el mundo; la morbimortalidad anual por trombosis, ya sea arterial o venosa, es de aproximadamente dos millones de personas. Presentamos un caso con antecedentes de pérdidas recurrentes de embarazos y trombosis venosa profunda en miembros inferiores con deficiencia combinada de proteínas C y S.

Complicaciones presentadas en pacientes mayores de 65 años ingresados por fractura de cadera en un hospital andaluz de tercer nivel

OpenAIRE

López-Hurtado, Felipe; Miñarro del Moral, Rosa María; Arroyo Ruiz, Verónica; Rodríguez Borrego, Mª Aurora

2015-01-01

Objetivo: Conocer las complicaciones que se han producido en pacientes mayores de 65 años, ingresados en un hospital andaluz de tercer nivel durante el año 2012, con diagnóstico principal de fractura de cadera. Metodología: Diseño: Se realizó un estudio descriptivo transversal. Ámbito, periodo y sujetos de estudio: Pacientes ingresados en el año 2012 mayores de 65 años con diagnóstico principal de fractura de cadera. Variables principales: Morbimortalidad recogida en el C...

Infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos de un hospital nacional de Lima, Perú

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Omayra Chincha

2013-12-01

Full Text Available Con el objetivo de describir la incidencia de infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos (UCI del Hospital Nacional Cayetano Heredia se realizó un estudio observacional retrospectivo utilizando datos de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental durante los años 2010 al 2012. Se notificó un total de 222 infecciones intrahospitalarias, la UCI de Medicina tuvo la incidencia por 1000 días de uso del dispositivo más alta para neumonía asociada a ventilador mecánico (28,6; infección del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso central (11,9, e infección del tracto urinario asociado a catéter (8,1. Los principales agentes infecciosos aislados fueron Pseudomona sp. (32,3% en la UCI de emergencia, Staphylococcus coagulasa negativo(36% en la UCI de medicina y Candida sp (69,2% en la UCI de cirugía. Las tasas de infecciones asociadas a dispositivos invasivos se reportaron altas semejantes a otros hospitales nacionales con limitados recursos e infraestructura

Infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos de un hospital nacional de Lima, Perú

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Omayra Chincha

Full Text Available Con el objetivo de describir la incidencia de infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos (UCI del Hospital Nacional Cayetano Heredia se realizó un estudio observacional retrospectivo utilizando datos de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental durante los años 2010 al 2012. Se notificó un total de 222 infecciones intrahospitalarias, la UCI de Medicina tuvo la incidencia por 1000 días de uso del dispositivo más alta para neumonía asociada a ventilador mecánico (28,6; infección del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso central (11,9, e infección del tracto urinario asociado a catéter (8,1. Los principales agentes infecciosos aislados fueron Pseudomona sp. (32,3% en la UCI de emergencia, Staphylococcus coagulasa negativo(36% en la UCI de medicina y Candida sp (69,2% en la UCI de cirugía. Las tasas de infecciones asociadas a dispositivos invasivos se reportaron altas semejantes a otros hospitales nacionales con limitados recursos e infraestructura

Descomposición del follaje de Leucaena leucocephala cv. Cunningham asociada con Morus alba var. tigríada

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F Ruz Súarez

Full Text Available El presente estudio se diseñó en una parcela experimental donde se utiliza, desde hace diez años, el follaje de Leucaena leucocephala (leucaena como abono verde en el cultivo de Morus alba (morera, con el objetivo de determinar la velocidad de descomposición del follaje de la leguminosa y la relación de este proceso con algunos de los factores bióticos y abióticos presentes en el sistema. Para el estudio de la dinámica de la descomposición del follaje se utilizó el método de bolsas de hojarasca (litter bags. El follaje depositado en estas bolsas fue evaluado en seis momentos durante la etapa de estudio, que abarcó dos años. En cada fecha de recolección, a la hojarasca remanente de cada bolsa se le determinó la población de macrofauna mediante la separación manual, según la metodología del Programa de Investigación Internacional "Biología y Fertilidad del Suelo Tropical" (TSBF. La composición taxonómica de la macrofauna asociada al proceso de descomposición del follaje de leucaena estuvo constituida por cuatro Phylum, seis clases y siete órdenes. El 97% de los organismos eran detritívoros y el 3% depredadores. El tipo de bolsa no influyó en la descomposición del follaje y los factores climáticos desempeñaron un rol decisivo en este proceso.

Variables asociadas con el uso de hábitat del manatí del Caribe (Trichechus manatus, en Quintana Roo, México (Mammalia

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Javier Axis-Arroyo

1998-09-01

Full Text Available La influencia de: temperatura atmosférica y del agua, vientos, nubosidad, profundidad, salinidad, abundancia de pastos y algas, y estructura de grupo; en la distribución espacial de Trichechus manatus manatus, fue estudiada en la Bahía de Chetumal, Quintana Roo, México; de noviembre de 1994 a junio de 1995. Las variables con menor asociación fueron: nubosidad y temperatura atmosférica y del agua (en contraste con lo reportado para la subespecie de Florida, Trichechus manatus latirostris; las variables con asociación moderada fueron: salinidad (como en Florida, profundidad (uso frecuente de profundidades entre 0.80 y 2 m y estructura de grupo (lo cual sugiere que la zona no es importante como área de apareamiento. La distribución espacial fue asociada principalmente con cambios drásticos en la intensidad del viento y con el alimento disponible (similar a trabajos previos realizados en México.Influence of atmospheric variables and water temperature, winds, cloudiness, depth, salinity, grass and algal abundance, and group structure on the spatial distribution of Trichechus manatus manatus was studied in Chetumal Bay, Quintana Roo, Mexico. Boat surveys were done from November 1994 trough June 1995. There was little association with cloudiness and atmospheric and water temperature (in contrast with reports for the Florida subspecies, Trichechus manatus latirostris; the variables with moderate association were salinity (as in Florida, depth (frequent use of depths between 0.80-2 m and group structure (which suggests that the zone is not an important mating area. Spatial distribution was more associated with drastic changes in wind intensity and the available food (similar to previous works in Mexico.

Accesibilidad en el proceso de admisión a la Universidad de Costa Rica, de la población estudiantil con necesidades educativas especiales asociadas o no a discapacidad

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Laura Stiller González

2012-01-01

Full Text Available En el presente artículo se identifican aspectos conceptuales y pragmáticos del acceso al proceso de admisión a la Universidad de Costa Rica. Se rescata el marco legal y las acciones que fortalecen la inclusión a la educación superior. Se visualiza el papel de la Universidad de Costa Rica, en sus esfuerzos por hacer efectiva una universidad inclusiva, con alternativas y propuestas acordes a los requerimientos de la población estudiantil con necesidades educativas especiales asociadas o no a discapacidad. Se realiza además, una vinculación entre el Informe del Estado de la Nación 2010 y los aportes de la Universidad de Costa Rica en la construcción de una universidad accesible.

Neuropatía autonómica diabética cardiovascular

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mauricio Duque

2013-04-01

Full Text Available La neuropatía autonómica diabética cardiovascular es un trastorno en el cual una alteración en la regulación del sistema nervioso cardiovascular, por parte del sistema nervioso autónomo, desemboca en una constelación de síntomas, que pueden ir desde intolerancia al ejercicio hasta muerte súbita. Si bien no se conoce su prevalencia exacta, se estima que es alta en pacientes diabéticos, particularmente en aquellos con diabetes de larga data y con presencia de otras comorbilidades. Su reconocimiento temprano puede facilitar el manejo de estos pacientes y a su vez disminuir los costos asociados a pruebas e intervenciones innecesarias con el objetivo de evitar complicaciones asociadas con la enfermedad.

Macroglosia asociada con deformidades dentofaciales: Alternativas terapéuticas y presentación de un caso Macroglossia associated with dentofacial deformities: Therapeutic alternatives and a case report

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José Manuel Díaz Fernández

2006-12-01

Full Text Available Se lleva a efecto una revisión bibliográfica de las alternativas de tratamiento en la corrección de la macroglosia asociada con deformidades dentofaciales. Se establecen las alternativas quirúrgicas ortodóncicas, así como las indicaciones y ventajas de cada variante operatoria. Se presenta un caso clínico donde ambas condiciones patológicas están presentes. Se emiten algunas consideraciones cuando se ejecuta una glosectomía de reducción en pacientes con anomalías dentofaciales.A bibliographic review of the treatment alternatives for the correction of macroglossia associated with dentofacial deformities is made. The surgical orthodontic alternatives are established, as well as the indications and advantages of every operative variant. A clinical case with both pathological conditions is reported. Some considerations are given when a reduction glossectomy is performed in patients with dentofacial abnormalities.

Tuberculosis congénita asociada con tuberculosis materna miliar diseminada

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Luis Miguel Sosa

2007-12-01

Se presenta el caso de una mujer primigestante con tuberculosis miliar diseminada, con inicio de las manifestaciones en el puerperio inmediato, diagnóstico en el segundo mes del puerperio y desenlace fatal. Además, se presenta el caso de su hijo prematuro con manifestaciones desde el nacimiento, evidencia de complejo pulmonar primario, atelectasia persistente por obstrucción bronquial por las adenopatías e infección por citomegalovirus; recibió tratamiento estándar con mejoría.

Complicaciones mecánicas de los accesos venosos centrales

OpenAIRE

Rodrigo Rivas, T.

2011-01-01

Las complicaciones mecánicas de los accesos venosos centrales son frecuentes, 2 a 15% y en ocasiones pueden comprometer la vida del paciente. Hay factores que determinan el riesgo de una u otra, que pueden ser modificados o enfrentados de diferente forma para minimizarlo. En esta puesta al día se describen las complicaciones más frecuentes o de mayor gravedad como son: el neumotórax, la embolia aérea, mal-posición del catéter, perforación de grandes venas, punción arterial, arritmias, trom...

Flora asociada a sitios minados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Grisel Herrero-Hechavarría

2004-03-01

Full Text Available En Ocujal de Mayarí, provincia Holguín, se realizó una investigación con el objetivo de conocer en qué medida se recupera la biodiversidad y el endemismo por medio de la flora asociada a sitios minados, recultivados después de sustituir plantaciones de Casuarina equisetifolia. Para su ejecución se talaron en áreas minadas parcelas de Casuarina (especie pionera de 4, 6, 7 y 9 años de edad para poner en su lugar Pinus cubensis, la especie autóctona del sitio. Se realizó una medición detallada del sotobosque en las distintas parcelas replicadas de pino, en las cuales se identificaron las especies en los diferentes estratos, así como la cantidad de individuos por especie y familias, al igual que otros datos de interés: endemismo, distribución y forma vital.

Metabolismo mineral óseo en pacientes con enfermedad renal crónica: Revisión sobre su fisiopatología y morbimortalidad

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jeanette Bernuy

Full Text Available La enfermedad mineral ósea (EMO es un término amplio que incluye a las alteraciones séricas del calcio, fósforo, vitamina D, paratohormona, anormalidades en el crecimiento, mineralización ósea y/o a las calcificaciones extraesqueléticas que acompañan al paciente con enfermedad renal crónica (ERC. Está presente en casi la totalidad de pacientes en diálisis y con el trasplante renal puede no siempre mejorar. Se han identificado nuevos factores y hormonas; como klotho y factor de crecimiento de fibroblastos-23 (FGF-23 que interactúan con la vitamina D y con la paratohormona en el manejo renal del calcio y fósforo. Ciertos reportes indican que son marcadores precoces del desarrollo de EMO, incluso cuando la función renal está levemente disminuida y los niveles de paratohormona son normales. La EMO ha sido asociada con mayor mortalidad, principalmente por su vinculación con la calcificación vascular. Este proceso conlleva a un incremento de eventos cardiovasculares que constituyen la principal causa de morbimortalidad en pacientes con ERC, sobre todo aquellos que se encuentran en diálisis, independientemente de la modalidad que los pacientes sigan. La forma de presentación de la EMO puede ser de alto o bajo recambio. Aunque no está completamente definido qué es lo que determina que se exprese una en particular, se ha encontrado que la enfermedad de bajo recambio se relaciona con malnutrición, uso inadecuado de calcitriol y diálisis ineficiente. El conocimiento de la EMO es relevante por su asociación con las complicaciones mencionadas y porque constituye un parámetro para evaluar la terapia instalada

Hernia diafragmática congénita y malformaciones asociadas.

OpenAIRE

Austin-Ward, Enrique Daniel; Nazer H, Julio; Castillo T, Silvia

1998-01-01

La hernia diafragmática congénita (HDC) continua siendo me patología que pone en peligro la vida a pesar de los adelantos en su manejo. Las malformaciones congénitas asociadas resultan ser uno de los factores más importantes que contribuyen a elevar los tasas de mortalidad en estos pacientes. En este trabajo presentamos nuestra experiencia con relación a esta anomalía, la cual forma parte del Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitos (ECLAMC), enfocado principalmente e...

Las variantes genéticas asociadas con niveles de hemoglobina fetal señalan diversos orígenes étnicos en pacientes colombianos con anemia falciforme

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cristian Fong

2015-09-01

Full Text Available Introducción. La hemoglobina fetal es un importante factor modulador de la gravedad de la anemia falciforme, cuya expresión está muy condicionada por el factor genético. Los loci asociados con el incremento de la hemoglobina fetal pueden presentar frecuencias alélicas específicas para cada población. Objetivo. Investigar la presencia y el efecto de las variantes genéticas rs11886868, rs9399137, rs4895441 y rs7482144 asociadas con la persistencia de hemoglobina fetal, en 60 pacientes colombianos con anemia falciforme. Materiales y métodos. Se hizo la genotipificación de los polimorfismos de nucleótido simple (Single Nucleotide Polymorphisms, SNP mediante la técnica de polimorfismos de longitud de fragmentos de restricción (Restriction Fragment Length Polymorphisms, RFLP y el procedimiento TaqMan. La hemoglobina fetal (HbF se cuantificó utilizando la técnica de desnaturalización alcalina de la oxihemoglobina. Las frecuencias genotípicas se compararon con las reportadas en poblaciones de referencia global. Resultados. Se observaron variantes genéticas ya reportadas para aumento de HbF en los cuatro SNP. La asociación genética entre los SNP y el incremento de la HbF no alcanzó significancia estadística. La frecuencia de estos alelos reflejó la siguiente composición específica en esta muestra de pacientes colombianos: una gran prevalencia de rs7482144-‘A’, lo que indica que el origen de la mutación para la anemia falciforme es África occidental, y una gran frecuencia de rs4895441-‘G’ y rs11886868-‘C’, lo que denota la influencia significativa del origen genético amerindio. Conclusión. Los resultados evidenciaron que la población con anemia falciforme de Colombia no tiene un único origen genético, sino que existen dos (africano y amerindio. Esta situación genética única ofrece la oportunidad de llevar a cabo un estudio más amplio de estos loci a nivel molecular. Se espera que el estudio de pacientes

Trombosis venosa subclavia asociada a electrodo de marcapasos y síndrome de la plaqueta pegajosa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carolina Ocampo-Salgado

2018-03-01

Full Text Available Resumen: El síndrome de la plaqueta pegajosa en un trastorno cualitativo plaquetario en el que bajas concentraciones de epinefrina y adenosina difosfato producen hiperagregabilidad plaquetaria considerable. Se ha especulado mucho sobre la etiología de este trastorno sin que sean claros sus mecanismos fisiopatológicos. Desde el punto de vista clínico, se asocia a trombosis arteriales y venosas recurrentes en pacientes jóvenes, pérdidas gestacionales, otras complicaciones obstétricas y cefalea recurrente.En la literatura se ha descrito su presentación familiar, lo que hace sospechar su comportamiento hereditario autosómico dominante; también se ha reportado un fenotipo adquirido de la enfermedad en algunas poblaciones especiales como pacientes con enfermedad renal crónica en terapia de reemplazo renal o posterior al trasplante renal y en pacientes con cuadros inflamatorios o inmunosupresión. Se expone el caso de una paciente con antecedente de cefalea de difícil manejo, síndrome hipertensivo asociado al embarazo y mortinato, con síndrome del nodo enfermo y disautonomía manejadas con implantación de marcapasos definitivo bicameral con sensor CLS, que desarrolló trombosis de la vena subclavia, asociada al electrodo de marcapasos, recurrente a pesar de anticoagulación con warfarina y rivaroxabán e incluso a pesar de antiagregación con ácido acetilsalicílico, con posterior diagnóstico de síndrome de la plaqueta pegajosa. Abstract: Sticky platelet syndrome is a qualitative platelet disorder in which low concentrations of adrenaline and adenosine diphosphate produce considerable platelet hyperaggregability. There has been much speculation on the origin of this disorder as its pathophysiological mechanisms of action are not yet clear. From a clinical point of view, it is associated with recurrent arterial and venous thrombosis in young patients, miscarriages, other obstetric complications and recurrent headaches.Its familial

Nutritional support in patients with severe acute pancreatitis Soporte nutricional en pacientes con pancreatitis aguda grave

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mónica Marcela Peláez Hernández

2007-04-01

Full Text Available Severe acute pancreatitis is associated with a systemic inflammatory response leading to a hypermetabolic, hypercatabolic condition; for those reasons, patients suffering from this disease require an excellent artificial nutritional support in order to maintain the structural integrity and the function of vital organs with minimal pancreatic secretion. Total parenteral nutrition has been the standard practice in the treatment of patients with severe acute pancreatitis because of the favorable outcomes of early nutritional support while avoiding pancreatic stimulation; however, recent evidence suggests there are potentially greater benefits with enteral as compared with parenteral nutrition, including fewer septic and metabolic complications and lesser costs. That is why present guidelines for the management of acute pancreatitis recommend that enteral instead of parenteral nutrition be used in patients with severe acute pancreatitis. La pancreatitis aguda, especialmente en su forma grave, está asociada con una respuesta inflamatoria sistémica que lleva a un estado de hipermetabolismo e hipercatabolismo, en el que se requiere un excelente soporte nutricional que permita mantener la integridad estructural y la función de los órganos vitales con un estímulo mínimo de la secreción pancreática. La nutrición parenteral total era el soporte de elección, que permitía obtener todos los beneficios de la nutrición temprana sin estimular la secreción pancreática; pero la evidencia actual muestra mayores beneficios con la nutrición enteral, porque se asocia con menos complicaciones infecciosas y metabólicas y con disminución en los costos. Por ello las guías actuales de tratamiento de la pancreatitis aguda grave recomiendan como primera elección el soporte nutricional enteral.

Análisis de costo de la enfermedad, del tratamiento, las complicaciones e intervenciones de la hipercolesterolemia en México en 2016.

Science.gov (United States)

Baeza-Cruz, German; Peniche-Otero, Gustavo; Alva-Esqueda, Mónica E; Naranjo-Muedano, Mariana; Soria-Suárez, Noé; Morales-Flores, Héctor J

2018-04-20

Describir los costos y el impacto económico de la atención de pacientes diagnosticados con hipercolesterolemia en México en el año 2016. METODOLOGíA: Se desarrolla una evaluación económica del tipo análisis de costo de la enfermedad donde se cuantifican los recursos médicos utilizados para el tratamiento de la hipercolesterolemia así como para sus complicaciones. Los costos de los recursos médicos utilizados son obtenidos de los costos unitarios por nivel de atención del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) así como de las licitaciones publicadas en el portal de compras del IMSS. El uso de recursos se obtiene mediante un panel de expertos y para el porcentaje de presencia de las complicaciones se efectúa una revisión de literatura. Los costos médicos directos son estimados multiplicando la frecuencia de uso por el costo unitario, agrupándolos y obteniendo así los costos individuales de cada recurso médico. Los casos de hipercolesterolemia en prevención secundaria con enfermedad coronaria y enfermedad cardiovascular representan un mayor costo promedio anual ($111,835.19, D.E. $84,276.37), seguido de la hipercolesterolemia en prevención secundaria con enfermedad coronaria sin enfermedad cardiovascular ($56,352.13, D.E. $29,004.04), los cuales no incluyen los costos generados por las complicaciones. El resto de los grupos de hipercolesterolemia representan una carga económica menor. La carga económica de la hipercolesterolemia representa en promedio por caso al año $258,761.37, esto traducido a los aproximadamente 445,075 de casos diagnosticados y tratados al año representaría un impacto económico en el sistema de salud de más de ciento quince mil millones ($115,168,331,355.11). Copyright © 2018. Published by Elsevier Inc.

Primer reporte de la mutación F1534C asociada con resistencia cruzada a DDT y piretroides en Aedes aegypti en Colombia

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María Claudia Atencia

2016-09-01

Full Text Available Introducción. La principal estrategia para el control de Aedes aegypti, vector de los virus del dengue, del chikungunya y del zika, se basa en la utilización de insecticidas con el fin de disminuir su población. Sin embargo, su uso ha implicado que el insecto desarrolle resistencia a estos agentes químicos. Objetivo. Determinar la presencia de la mutación F1534C asociada con resistencia cruzada al DDT y los piretroides en mosquitos de la especie A. aegypti en Sincelejo, Colombia. Materiales y métodos. El estudio se desarrolló con nueve ejemplares de A. aegypti que mostraron resistencia a lambdacialotrina en bioensayos desarrollados por la Secretaría de Salud de Sucre. Se utilizó una reacción en cadena de la polimerasa (PCR semianidada siguiendo la metodología descrita por Harris, et al., para amplificar el exón 31 del gen para del canal de sodio dependiente de voltaje de A. aegypti. Los productos de la PCR se secuenciaron, editaron y analizaron con el programa MEGA 5. Resultados. En todos los mosquitos evaluados se detectó la presencia del alelo silvestre y mutante del exón 31. En la secuencia de nucleótidos del alelo mutante, se observó la sustitución de timina por guanina, la cual produce el cambio del codón UUC por UGC y conlleva el reemplazo del aminoácido fenilalanina por cisteína en el residuo 1534 de la proteína. Conclusión. Los nueve mosquitos analizados presentaron un genotipo heterocigoto para la mutación F1534C, cuyo efecto fenotípico es la resistencia al “derribo” (knock-down resistance, kdr con DDT y piretroides.

Detección de las complicaciones en los pacientes diabéticos que asisten a la unidad básica la libertad, durante los meses de abril y mayo del año 2006

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Elisa Katie Vergel-Arevalo

2006-12-01

Full Text Available La diabetes continua siendo uno de los mayores problemas de salud pública en el mundo, coma consecuencia de complicaciones tales como neuropatías, oftalmopatias, nefropatías, Hipertensión Arterial (HTA, alteraciones micro y macrovasculares. La presente revisión pretende exponer las complicaciones encontradas en una muestra de 14 pacientes diabéticos de la Unidad Básica la Libertad de la ciudad de Cúcuta (Colombia, con el objetivo de detectar tempranamente las complicaciones propias de la Diabetes. El principal respaldo de esta investigación se basa en los grandes estudios epidemiológicos que han demostrado que el control adecuado de la glicemia previene o retarda las complicaciones. Al valorar los pacientes diabéticos se tomaron variables sociodemográficas como sexo, edad, estrato, ocupación y nivel educativo; alteraciones en los niveles de glicemia casual en sangre, en el estado neurológico, oftalmológico, factores que puedan propiciar pie diabético, antecedentes de complicaciones agudas, valores de presión arterial y prácticas como dieta balanceada y ejercicios

Influencia de la diabetes mellitus sobre la evolución del paciente con enfermedad cerebrovascular y nutrición enteral por sonda

OpenAIRE

Coto García, Cristina

2017-01-01

La Diabetes Mellitus juega un importante papel tanto en la patogenia como en el pronóstico de la enfermedad cerebrovascular. El ictus y las complicaciones que este conlleva conforman una entidad de elevada morbimortalidad. El soporte nutricional constituye un pilar importante a la hora tratar a los pacientes que han sufrido un ictus. Valorar si existe diferencia en estancia media hospitalaria, éxitus y complicaciones relacionadas con la nutrición entre aquellos pacientes con diabetes melli...

Guia de atencion integral para la prevencion, deteccion temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo: Sección de Toxoplasmosis

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Jorge Alberto Cortes

Full Text Available Resumen Como parte de la Guia de atencion integral para la prevencion, deteccion temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, desarrollada y financiada por el Departamento de Ciencia, Tecnologia e Innovacion, Colciencias, y el Ministerio de Salud y Proteccion Social de Colombia, se seleccionó a la infeccion por Toxoplasma para el desarrollo de recomendaciones para su prevencion, diagnostico y tratamiento. La infeccion por Toxoplasma gondii (T. gondii durante el embarazo puede resultar en graves complicaciones para el feto y dejar importantes secuelas al recien nacido. Se realizo una guia basada en la mejor evidencia disponible en la literatura cientifica, con especial pertinencia a la informacion colombiana. Un consenso de expertos en parasitologia, ginecologia, neonatologia e infectologia, tanto de adultos como pediatrica, desarrollo las recomendaciones. Se propone que las recomendaciones de esta guia de atencion integral sean utilizadas por los profesionales de salud de los programas de atencion del embarazo del pais con el fin de disminuir la morbilidad y mortalidad atribuible a esta enfermedad. Se formulan recomendaciones especificas para el diagnostico desde el primer trimestre, consejos de prevencion en las mujeres no infectadas, identificacion de la infeccion del feto o del recien nacido y recomendaciones de tratamiento en estos escenarios.

Inseguridad alimentaria: variables asociadas y elementos para la política social

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Sara E. Del Castillo

2012-12-01

Full Text Available Introducción. La vigencia de las explicaciones cambia con las transiciones demográfica, epidemiológica y nutricional. Objetivo. Establecer la magnitud de inseguridad alimentaria y sus variables asociadas. Materiales y métodos. Se clasificaron 432 hogares mediante cinco métodos; se utilizaron las escalas de percepción de seguridad alimentaria (EPSA, la latinoamericana y caribeña (ELCSA, y otros tres:a según el consumo usual de energía del jefe del hogar, b según el consumo usual de energía de todos los miembros, y c según un algoritmo basado en el consumo y la condición de los menores. Mediante regresión binomial, se establecieron las variables asociadas a la inseguridad alimentaria. Resultados. La inseguridad varió entre 35,9 y 87 %. Según la ELCSA y b, los hogares con menores tienen menor riesgo de inseguridad 0,51 (IC95% 0,25-0,90 y 0,72 (IC95% 0,48-0,96. Según la EPSA y la ELCSA, no pagar los servicios públicos 1,75 (IC95% 1,23-2,28 y que el jefe del hogar declare que no accede a los alimentos 1,48 (IC95% 1,20-1,68, aumentan la inseguridad. Obtener ingresos esporádicamente se asoció con el método a, 1,34 (IC95% 1,04-1,53 y el método b, 1,32 (IC95% 1,03-1,52. Pagar arriendo 1,12 (IC95% 1,01-1,16, el tiempo de permanencia en el municipio 0,59 (IC95%0,23-0,93 y no contar con alcantarillado 1,13 (IC95% 1,01-1,16, se asociaron a la inseguridad por el método c. Conclusiones. No es pertinente o útil recomendar estos métodos con fines de elaborar la políticasocial.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i4.766

Artrosis de cadera: tratamiento no protésico y alternativas de manejo con células madres mesenquimáticas

OpenAIRE

Rodrigo Mardones, P.; Catalina Larraín, B.

2014-01-01

La artrosis de cadera, ya sea focal o generalizada, constituye una patología frecuente y de difícil manejo, que genera dolor y discapacidad. El tratamiento médico está basado en el uso de analgésicos y antiinflamatorios, incluyendo aquellos de origen natural. Sin embargo, además de las complicaciones asociadas a su uso prolongado, a medida que la enfermedad avanza se van haciendo menos efectivos. En este punto cobra importancia las alternativas intervencionales de diferente grado. El tratamie...

COMPLICACIONES MÉDICAS DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

OpenAIRE

Dr. Guillermo Gabler; Dr. Pablo Olguín; Dr. Alejandra Rodríguez

2017-01-01

Los trastornos de la conducta alimentaria presentan una amplia variedad de complicaciones médicas que deben ser consideradas a la hora de la evaluación y que en caso de no ser detectadas precozmente pueden conducir a la muerte del paciente. En el caso de la anorexia nerviosas las complicaciones dependen del bajo peso y la desnutrición; en la bulimia, en cambio, del tipo de purga utilizado; y en el caso del trastorno por atracones se asocian a la obesidad principalmente. El propósito del prese...

Enfermedad gingival asociada al paciente pediátrico asmático

OpenAIRE

Carfi Marin, Indhira Del Valle; Alarcón Palacios, Marco

2014-01-01

El asma es una enfermedad infl amatoria crónica del sistema respiratorio, caracterizada por ser hipersensible y episódica, reversible y con síntomas de abstracción del fl ujo de aire. La prevalencia del asma ha ido en aumento a través de todas las edades, sexo y grupos raciales; y resulta ser mayor entre los niños que en adultos. Últimamente ha sido asociada en numerosas investigaciones a la prevalencia de caries y enfermedad periodontal, donde diversos factores y la respuesta inmune actúan d...

Embarazo adolescente como factor de riesgo para complicaciones obstétricas y perinatales en un hospital de Lima, Perú

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Javier A. Okumura

2014-12-01

Full Text Available Objetivos: analizar el riesgo de complicaciones obstétricas y perinatales en adolescentes embarazadas en un hospital de Lima, Perú. Métodos: estudio de cohorte retrospectiva de 67.693 gestantes atendidas en el período 2000-2010. Se evaluó complicaciones obstétricas y perinatales. Las adolescentes se clasificaron en tardías (15-19 años y tempranas (< 15 años y se compararon con las adultas (20-35 años. Se calculó OR ajustados por educación, estado civil, control prenatal, gestaciones previas, paridad e IMC pregestacional. Resultados: se encontró mayor riesgo de cesárea (OR=1,28; IC95%=1,07-1,53 e infección puerperal (OR=1,72; IC95%=1,17-2,53 en las adolescentes menores de 15 años, así como mayor riesgo (OR=1,34; IC95%=1,29-1,40de episiotomía en las adolescentes tardías. Asimismo, se identificó un menor riesgo del embarazo adolescente para preeclampsia (OR=0,90; IC95%=0,85-0,97, hemorragia de la 2da mitad del embarazo (OR=0,80; IC95%=0,71-0,92, ruptura prematura de membranas (OR=0,83; IC95%=0,79-0,87, amenaza de parto pretérmino (OR=0,87; IC95%=0,80-0,94 y desgarro vaginal (OR= 0,86; IC95%=0,79-0,93. Conclusión: el embarazo se comporta como factor de riesgo para ciertas complicaciones obstétricas en la población adolescente, especialmente en las adolescentes tempranas. Existen además otros factores, que sumados a la edad materna, constituyen la necesidad de formar equipos multidis-ciplinarios para reducir complicaciones obstétricas en esta población.

Situación actual de la diabetes gestacional en el Área I de la Región de Murcia

OpenAIRE

Lifante Pedrola, Zoila María

2015-01-01

INTRODUCCIÓN: La diabetes mellitus gestacional (DMG) es una alteración de la glucosa que se manifiesta durante el embarazo. El impacto de la DMG afecta tanto a la salud del feto como de la madre. Las mujeres con DMG tienen un riesgo siete veces mayor de desarrollar diabetes mellitus tipo 2, y lo hacen a una edad temprana, lo que incrementa su riesgo de desarrollar complicaciones asociadas a esta enfermedad. Estas mujeres son idóneas como objeto de intervenciones en cuanto a estilo de vida par...

Videolaringoscopios en Anestesia Obstétrica

OpenAIRE

Acosta Martínez, Jesús

2016-01-01

En cualquier escenario, la Vía Aérea Difícil (VAD) es la mayor causa de morbilidad y mortalidad relacionada con la intubación. En el contexto de la anestesia general de la paciente obstétrica, el manejo de la vía aérea toma especial relevancia dada la alta prevalencia de intubaciones dificultosas y/o fallidas, a pesar de los múltiples avances recientes en la materia. Las complicaciones de la anestesia general persisten como causa de mortalidad asociada a la anestesia en las mujeres embaraz...

Fauna de mosquitos asociada con Aedes aegypti en Guaduas, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Víctor Alberto Olano

1993-06-01

Full Text Available Durante un estudio sobre la ecología del Aedes aegypti llevado a cabo en el área urbana de Guaduas, Colombia, se hallaron un total de siete especies de mosquitos que compartían hábitats con esta especie. Los criaderos en los cuales se encontró un mayor número de mosquitos asociados con el Aedes aegypti fueron los tanques bajos (albercas. Larvas de Toxorhynchites spp. se encontraron en tanques elevados. Se discute la importancia de estos hallazgos con relación a los aspectos de ecología y control del Aedes aegypti.

ESTRUCTURA DE LAS COMUNIDADES MACROALGALES ASOCIADAS AL LITORAL ROCOSO DEL DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA, COLOMBIA

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JORGE A. QUIRÓS-RODRÍGUEZ

2010-12-01

Full Text Available El comportamiento ecológico de las comunidades macroalgales en el Caribe cordobés es desconocido, por lo tanto para determinar la diversidad, la abundancia y la distribución de las especies se evaluó la estructura de las comunidades macrolagales asociadas a litoral rocoso del departamento de Córdoba durante los meses de mayo de 2004 hasta octubre de 2005, estableciendo siete puntos de muestreo; cuatro en la ecorregión Morrosquillo y tres en la ecorregión Darién. Para establecer la cobertura de las macroalgas, se utilizó un cuadrante de 625 cm2 con cinco repeticiones dispuestas al azar en cada punto de muestreo. Se reportaron 50 especies de algas bentónicas, de las cuales 27 son rodofitas, 17 clorofitas y 12 feofitas; de las 20 familias encontradas, Dictyotaceae presentó el mayor número de especies (10, seguida por Gracilariaceae (7 y Rhodomelaceae (7 y Halymeniaceae (4. Los géneros con mayor número de especies fueron Gracilaria (6, Padina (5 y Caulerpa (4. La composición de las comunidades macroalgales asociadas al sector comprendido entre Punta Bolívar y Punta Mestizos estuvo integrada por tres divisiones, siendo las rodofitas las que presentaron mayor porcentaje de cobertura (78%, seguida por las clorofitas (14% y finalmente las feofitas (9%. En el sector que comprende el litoral que va desde Punta Broqueles hasta Puerto Escondido, las rodofitas mostraron el mayor porcentaje de cobertura (62%, seguida por las feofitas (23% y finalmente las clorofitas (15%. El análisis de clasificación (UPGMA, registró un coeficiente de afinidad del 57%, indicando que la estructura y la composición de las comunidades algales asociadas se comportaron de manera similar en las dos ecorregiones; este comportamiento mostró la conformación de unidades estables en cada punto de muestreo, manifestando cierta homogeneidad espacial, lo cual puede estar relacionado con el tipo de sustrato y las perturbaciones ambientales propias de cada estación.

Mucormicosis rinocerebral en paciente con cefalea y diabetes mellitus Rhinocerebral mucormycosis in diabetic patient with headache

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Camilo Botero

2008-03-01

Full Text Available Se reporta el caso de un paciente masculino de 52 años, con antecedentes personales de diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con metformín quien consultó por cefalea intensa y congestión nasal. Se diagnosticó una pansinusitis que no respondió al manejo médico. Fue evaluado por medicina interna y otorrinolaringología y se encontraron costras secas, negras, en los cornetes y meatos mediante la fibronasolaringoscopia. Se practicó una resonancia magnética en la que se reportó una lesión en la región temporal izquierda asociada a edema vasogénico. Se programó para drenaje del absceso el cual se realizó sin complicaciones; en el estudio de histopatología se informó la presencia de hifas aseptadas que correspondían a Rhizopus sp. Se inició su manejo con anfotericina B para la mucormicosis rinocerebral con respuesta adecuada y se dio de alta por mejoría de su enfermedad.We report the case of a 52 years old male patient with type 2 diabetes mellitus under metformin therapy that presented with acute headache and nasal congestion. Pansinusitis was diagnosed which did not respond to medical treatment. He was evaluated by the internal medicine and otorrinolaringology departments. In the fibronasolaringoscopy exam black necrotic scars were found in turbinates and meatus. A magnetic resonance was ordered which evidenced a lesion in the left temporal region associated to vasogenic edema. The patient was programmed for abscess drainage without any complications; the histopathological report informed the presence of non septated hyphae compatible with Rhizopus sp. The patient began to receive amphotericyn B for a rhinocerebral mucormycosis with optimal response and was discharged with improvement of his clinical picture.

Terapia asistida con perros en niños con autismo revisión sistemática

OpenAIRE

Isaza Narváez, Ana Milena; Muñoz Chilito, Doumer Adrian

2013-01-01

Introducción: El autismo es un trastorno temprano y masivo del desarrollo en el cual se afecta la interacción social, el desarrollo del lenguaje, se presentan rituales y estereotipias. Hay evidencia que la interacción con un perro está asociada con efectos positivos en la salud del niño, lo cual se extiende al terreno terapéutico donde la compañía del perro estimula habilidades comunicativas para conectarse con el mundo exterior y romper el aislamiento que lo hace refractario a formas convenc...

Bacteriemia asociada a catéter epicutáneo en la unidad de cuidado intensivo neonatal de la Fundación Cardioinfantil

OpenAIRE

Pinilla Reyes, Darly Rocio

2013-01-01

La bacteriemia asociada a catéter afecta a pacientes en las unidades de cuidado intensivo con una alta morbilidad, mortalidad y aumento de los costos al sistema de salud. Los recién nacidos son la población de más alto riesgo por el mayor uso de catéteres centrales. Objetivo: Caracterizar factores de riesgo para bacteriemia asociada a catéter en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal de la Fundación Cardioinfantil entre 2005 - 2010 Materiales y método: Estudio descriptivo de corte tra...

Manifestaciones clínicas y complicaciones de la fase aguda de bartonelosis o Fiebre de la Oroya en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ciro Peregrino Maguiña Vargas

2008-07-01

Full Text Available Objetivos: Determinar las características clínicas, epidemiológicas y de laboratorio de la bartonelosis aguda, así como las complicaciones en una serie de pacientes atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Material y métodos: Estudio descriptivo de tipo serie de casos de pacientes mayores de 15 años con bartonelosis aguda hospitalizados en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre 1993 y 2006. Resultados: La edad promedio fue 27,8 años, 72,7% fueron varones, 51,5% procedía de Lima y 33,3% de Ancash. Los síntomas principales fueron: fiebre 90,9%, cefalea 87,9%, hiporexia 75,5%, baja de peso 63,6%, e ictericia 57,6%. Dos pacientes presentaron alteraciones en el fondo de ojo: retinitis exudativa y retinopatía hemorrágica. El hematocrito promedio fue 20,8% y 63,6% cursaron hematocrito £20%. Hubo desviación izquierda en 24,2%, hiperbilirrubinemia a predominio indirecto 62,5% e hipoalbuminemia (< 3mg/dl 56,5%. Se presentaron complicaciones en 84,8%, el 27,2% requirió internamiento en UCI. Las complicaciones no infecciosas ocurrieron en 84,8%, hematológicas 81,8% y gastrointestinales 78,7%. Las complicaciones infecciosas se presentaron en 12,1%. Los antibióticos más utilizados fueron ciprofloxacina 66,6% y cloranfenicol 42,4%, se administró corticoides en 9,1% y se transfundió paquete globular en 42,4%. Conclusiones: Los pacientes de UCI tuvieron más complicaciones cardiovasculares, trombocitopenia y mayor severidad de la anemia. No se registró mortalidad. (Rev. Med Hered 2008;19:87-95

304. Programa de asistencia ventricular en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada

Directory of Open Access Journals (Sweden)

P. Martínez

2012-04-01

Conclusiones: En 2/3 de nuestros pacientes con ICA, el VA D electivo ha sido una solución que les ha permitió vivir y/o llegar al TxC y realizar éste con éxito. Las complicaciones son frecuentes, especialmente las hemorrágicas, tromboembólicas e infecciosas, y requieren protocolos y controles estrictos.

Complicações respiratórias em pacientes com paralisia cerebral submetidos à anestesia geral Complicaciones respiratorias en pacientes con parálisis cerebral sometidos a la anestesia general Respiratory complications in patients with cerebral palsy undergoing general anesthesia

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Sérgio Silva de Mello

2007-10-01

álisis cerebral (PC puede representar un desafío para el anestesiólogo. Este estudio prospectivo tuvo como objetivo determinar la prevalencia y el riesgo de complicaciones respiratorias en niños con PC sometidos a anestesia general inhalatoria para tomografía computadorizada. MÉTODO: Participaron del estudio pacientes con edades entre 1 y 17 años, estado físico ASA I a III, sometidos a AGI con sevoflurano y máscara laríngea para TC en el período de junio/2002 a junio/ 2003, divididos en 3 grupos: PC tetraplégicos (PCT, Otros tipos de PC (PCO, y paciente sin PC (NPC. Los padres o responsables respondieron a un cuestionario con preguntas sobre el historial médico de los pacientes, infección de vías aéreas superiores (IVAS, asma, convulsión, no coordinación oro faríngea, reflujo gastroesofágico, etc. Datos sobre la incidencia y la gravedad de las complicaciones respiratorias fueron recolectados proscpectivamente (tos, bronco espasmo, laringo espasmo, hipoxemia, aspiración. La muestra fue calculada para una incidencia esperada de 5% en el grupo NPC, con una diferencia de 15% entre los grupos (alfa = 0,05 y beta = 0,1, utilizando los tests del Chi-cuadrado, exacto de Fisher y t de Student. RESULTADOS: Conformaron la muestra 290 pacientes divididos en los grupos de la siguiente forma: PCT - 100, PCO - 79 y NPC- 111. No hubo diferencia en la prevalencia de complicaciones respiratorias entre los grupos PCT (4%, PCO (8,9% y NPC (7,3%. Hubo una asociación entre la presencia de IVAS y la incidencia de complicaciones (riesgo relativo 10,71. CONCLUSIONES: Niños con parálisis cerebral tipo tetraplegia espástica no parecen correr riesgo aumentado de complicaciones respiratorias durante la anestesia general inhalatoria con sevoflurano y máscara laríngea. El estudio confirma IVAS como factor de riesgo para la incidencia de esas complicaciones.BACKGROUND AND OBJETIVES: Anesthesia in patients with cerebral palsy (CP poses a challenge for the anesthesiologist. The objective

Resección hepática asistida con radiofrecuencia bipolar: primeras experiencias con el Surtron SB

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José Luis González González

Full Text Available Las resecciones primarias y secundarias del hígado tienen como uno de sus mayores dilemas el sangrado transoperatorio. La introducción de los equipos de radiofrecuencia, en particular el Surtron SB, comienza a dar resultados alentadores. Se presentan las primeras 8 experiencias cubanas con resecciones menores y mayores realizadas con este equipo. Siete de estos pacientes tenían metástasis y uno un hepatocarcinoma. Se practicaron 2 resecciones regladas y 6 atípicas, durante las cuales no hubo complicaciones y solo un paciente necesitó transfusión sanguínea.

Lesiones orales asociadas con la infección por VIH/sida en individuos sin tratamiento antirretroviral en el Hospital San Juan de Dios de Bogotá

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John Harold Estrada

2001-12-01

Full Text Available El reconocimiento de las lesiones orales asociadas con el VIH es de gran importancia, ya que pueden representar el primer signo de la infección y servir como predictoras de inmunosupresión y del desarrollo de sida en pacientes infectados. Se realizó un estudio descriptivo de 314 pacientes con VIH que eran atendidos en el programa integral del Hospital San Juan de Dios de Bogotá. Se les practicó examen fisico completo y examen oral; se registró el tipo de lesión, el lugar de presentación, el género y la edad. De los sujetos examinados, 285 (90,8% eran del sexo masculino y 29 (9,2% del femenino. El promedio de edad fue de 31 años (rango: 15 a 64. No se encontraron lesiones orales asociadas en 91 (29%, mientras que en los restantes 223 (71% se anotaron una o mas lesiones; la más frecuente fue la candidosis oral en 207 personas (65,8%. Al subdividirla en sus cuatro variedades, se encontró la forma seudomembranosa en 94 pacientes (29,9%; la eritematosa en 66 (21%; la queilitis angular en 38 (12.1% y la hiperplásica en 9 (2.8% Le siguió en frecuencia la leucoplasia vellosa en 67 sujetos (21.3%, la gingivitis y la periodontitis en 54 (17.1%, el sarcoma de Kaposi en 28 (8.9% y la estomatitis aftosa recurrente en 26 (8,2%. Los lugares mas afectados fueron el paladar duro y blando en 108 sujetos (34,4%, la lengua en 101 (32.2%, la mucosa yugal en 48 (15.3%, la encia marginal en 36 (11.5%, la comisura labial en 34 (10,8% y la orofaringe en 25 (8%. Estos hallazgos permiten definir el perfil especifico de morbilidad oral de los pacientes del Hospital San Juan de Dios en Bogotá para el período estudiado.

COMPOSICIÓN QUIMICA DE LA LECHE, DIGESTIBILIDAD in vitro DE LA MATERIA SECA Y PRODUCCIÓN EN VACAS ALIMENTADAS CON GRAMÍNEAS SOLAS O ASOCIADAS CON Lotus uliginosus

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A. Morales

2013-01-01

Full Text Available La presente investigación tuvo como objetivo evaluar el uso de la leguminosa Lotus uliginosus como alternativa de inclusión dentro de las praderas en dos ecorregiones estratégicas de la sabana de Bogotá. en cada finca se evaluaron cuatro tratamientos: 1 kikuyo solo (P. clandestinum, 2 kikuyo asociado con trébol pata de pájaro ( P.clandes-tinum + L. uliginosus, 3 festuca alta sola (F. arundinacea y 4 Festuca alta asociada con trébol pata de pájaro (F. arundinacea + L. uliginosus. el número de bovinos varió de acuerdo a la capacidad de carga de cada finca. se utilizaron animales que se encontraban en el segundo tercio de lactancia durante un período experimental de siete días. en cada tratamiento se determinó la producción (L/día y calidad de leche (% de grasa, proteína y sólidos totales; en la pastura se evaluó la composición química (Ms, Fdn, Fda y la digestibilidad in vitro de la materia seca (divMs. se midió el consumo voluntario. en la finca Megaleche la producción de biomasa presentó diferencias significativas (P<0,05 entre los tratamientos destacándose el tratamiento del kikuyo solo; la calidad nutricional de las pasturas también presentó diferencias (P<0,04 destacándose el tratamiento de kikuyo + trébol pata de pájaro, asociación que también se destacó en consumo voluntario (P< 0.05 y producción de leche (P<0,05. en la finca Colega el contenido de proteína del forraje presentó diferencias cuando las gramíneas se asociaron con el trébol pata de pájaro (P<0,001. se concluyó que la introducción del Lotus en las praderas mejoró la producción de leche y consumo de materia seca en los animales.

Características sociodemográficas y clínicas de pacientes con diabetes tipo 2 y microangiopatías

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Teresa Mendizábal

2010-03-01

Full Text Available Objetivo: Determinar las características sociodemográficas y clínicas de pacientes con diabetes tipo 2 y microangiopatías. Diseño: Estudio descriptivo, de serie de casos. Institución: Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión del Callao, hospital docente. Participantes: Pacientes adultos con diabetes mellitus. Intervenciones: Se realizó un estudio de 48 pacientes adultos con diabetes mellitus 2 con y sin microangiopatías. Se determinó edad, sexo, tiempo de enfermedad, glicemia, y características posibles de relacionarse con la ausencia de complicaciones microvasculares, susceptibles o no de modificación: nivel educativo, nivel socioeconómico, atención mínima (endocrinólogo, atención estándar (endocrinólogo y nutricionista, atención integral (profesionales anteriores más otro especialista, percepción de apoyo familiar, asistencia al control médico, adherencia a dieta sin azúcares simples y actividad física regular. Principales medidas de resultados: Presentación de microangiopatías y otras complicaciones. Resultados: La edad promedio fue 55,6 años y 52% de los pacientes presentó microangiopatía. Los pacientes sin complicaciones tuvieron menor edad, tiempo de enfermedad y antecedentes familiares de diabetes; mayor nivel educativo y socioeconómico; mejor estado nutricional y menor nivel de glicemia. La ausencia de microangiopatías se asoció a una atención estándar (endocrinólogo y nutricionista (p=0,013. Conclusiones: La microangiopatía se presentó en 52% de pacientes del estudio. Los pacientes sin complicaciones tuvieron menor edad, menor tiempo de enfermedad y antecedentes familiares de diabetes; mayor nivel educativo y socioeconómico; mejor estado nutricional y menor nivel de glicemia.

Cirugía en la disección aórtica aguda tipo A: resultados hospitalarios y seguimiento alejado

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Javier Celada

2009-01-01

Full Text Available IntroducciónLa disección aguda de la aorta tipo A (DAA-A es una emergencia que requiere cirugía inmediata, debido al mal pronóstico de su evolución natural. A pesar del avance en las técnicas quirúrgicas, el procedimiento aún tiene una morbimortalidad elevada.ObjetivosAnalizar la morbimortalidad hospitalaria y la sobrevida alejada de una serie consecutiva de pacientes operados por DAA-A.Material y métodosSe incluyeron 63 pacientes consecutivos (el 71,4% eran hombres en cuatro centros asistenciales de Buenos Aires desde julio de 1994 a mayo de 2007. El seguimiento se realizó en el 89% de los pacientes. La edad promedio fue de 63 ± 11,3 años. En 15 pacientes, el reemplazo se extendió hasta el hemiarco y en 5 se reemplazó el arco completo. La válvula aórtica se reemplazó en 12 pacientes.ResultadosDurante la estadía hospitalaria fallecieron 19 pacientes (30,1%: un caso durante la cirugía, 7 por complicaciones isquémicas o falla multiorgánica, 3 por complicaciones neurológicas, 5 por complicaciones cardíacas, 1 por hemorragia digestiva y 2 pacientes a consecuencia de múltiples complicaciones. Durante el seguimiento fallecieron 12 pacientes (32,4%: 8 casos de causa cardiovascular y 4 de causa no cardíaca. El análisis multivariado detectó que las variables asociadas con mayor mortalidad hospitalaria fueron el bajo volumen minuto y el tiempo de circulación extracorpórea (CEC prolongado, en tanto que las asociadas con mayor mortalidad alejada fueron la edad > 70 años y un tiempo menor de CEC. La sobrevida a 1, 3, 5 y 10 años fue del 89%, 79,5%, 73% y 58%, respectivamente.ConclusionesLos resultados del tratamiento quirúrgico de la DAA-A en nuestro medio pueden asimilarse a los obtenidos en series internacionales, lo que a su vez confirma la elevada morbimortalidad hospitalaria y alejada de esta entidad.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:108-115.

Síndrome antifosfolípido en mujeres con pérdidas recurrentes de embarazo: diagnóstico de laboratorio

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Loreta Rodríguez Pérez

Full Text Available El síndrome antifosfolípido es el tipo de trombofilia adquirida más frecuente y se define como un estado de hipercoagulabilidad de causa autoimnune, que puede provocar trombosis arterial, venosa, o ambas; así como una amplia gama de complicaciones obstétricas por lo general asociadas a insuficiencia placentaria. Entre ellas están: la pérdida gestacional recurrente, la muerte fetal, la preclampsia grave precoz, la restricción del crecimiento intrauterino, el desprendimiento precoz de placenta y los partos prematuros. En general, en los países en vías de desarrollo se desconoce la magnitud del problema ocasionado por estos anticuerpos antifosfolípidos en mujeres con pérdidas recurrentes de embarazo, debido a que para el diagnóstico de esta entidad se precisa de pruebas que resultan costosas, que requieren de personal calificado para su interpretación y por otra parte, no existe uniformidad en los criterios de laboratorio utilizados por diferentes instituciones para realizar el diagnóstico. En Cuba contamos con posibilidades diagnósticas para la identificación de los anticuerpos antifosfolípidos, lo que constituye un pilar fundamental en el análisis diferencial de esta entidad obstétrica; por ello, la combinación de un diagnóstico adecuado, un minucioso seguimiento y un tratamiento certero redundarán en el éxito del embarazo.

Complicaciones neurológicas de la endocarditis infecciosa: controversias

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Federico A. Silva, MD., MSc

2011-07-01

Full Text Available En la endocarditis infecciosa aguda se describen complicaciones neurológicas entre 20% y 40% de los casos, lo cual representa un importante factor que predice morbimortalidad, secuelas y discapacidad. Esta entidad se caracteriza por un amplio espectro clínico debido a su compleja fisiopatología, que involucra entre otros, fenómenos inflamatorios, inmunes, infecciosos y embólicos. A pesar de la notable frecuencia de las complicaciones neurológicas en la endocarditis infecciosa, dadas especialmente por enfermedad cerebrovascular y neuroinfecciones, aun existen controversias acerca de algunos aspectos diagnósticos y terapéuticos, en parte por la poca evidencia disponible, las cuales se discuten a continuación, a partir de una serie de casos atendidos en la Fundación Cardiovascular de Colombia.

Glomerulonefritis aguda post-infecciosa asociada a neumonía neumocócica Acute post infectious glomerulonephritis associated to pneumococcal pneumonia

OpenAIRE

S. Fernández de Miguel; E. de Goicoechea Manzanares; M. Gaboli; J.M. Sánchez Granados; V. Murga Herrera

2009-01-01

Presentamos un niño de 6 años con insuficiencia renal aguda secundaria a glomerulonefritis asociada a neumonía neumocócica. El paciente presentó en primer lugar un síndrome nefrítico con hematuria, proteinuria, oliguria, edemas y deterioro de la función renal, siendo diagnosticado a continuación de neumonía con derrame pleural. La función renal se normalizó tras 72 horas, persistiendo una hipertensión arterial que precisó tratamiento en la fase aguda. El cuadro se resolvió sin secue...

Complicações microvasculares e disfunção autonômica cardíaca em pacientes com diabete melito tipo 1 Complicaciones microvasculares y disfunción autonómica cardíaca en pacientes con diabetes mellittus tipo 1 Microvascular complications and cardiac autonomic dysfunction in patients with diabetes mellitus type 1

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Fernando K Almeida

2011-06-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A presença de neuropatia autonômica cardíaca (NAC em pacientes com diabete melito (DM está associada a aumento da mortalidade e a complicações crônicas microvasculares do diabete. OBJETIVO: Investigar uma possível associação entre achados sugestivos de NAC durante a realização do teste ergométrico (TE e nefropatia e retinopatia em pacientes com DM tipo 1. MÉTODOS: Realizamos um estudo transversal com 84 pacientes com DM tipo 1. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação clínica e laboratorial e realizaram TE, sendo que aqueles que apresentaram achados sugestivos de isquemia miocárdica foram excluídos da análise dos dados (n = 3. A avaliação de complicações microvasculares (retinopatia e nefropatia foi realizada na amostra. RESULTADOS: Os pacientes com nefropatia e aqueles com retinopatia atingiram uma frequência cardíaca (FC durante o pico de exercício (FC máxima menor e apresentaram aumento menor da FC em relação ao repouso (ΔFC pico quando comparados com aqueles sem estas complicações. Esses pacientes também apresentaram menor redução da FC no segundo e 4º minutos após o final do teste (ΔFC recuperação dois e 4 minutos. Após realização de análise multivariada com controle para os possíveis fatores de confusão, os ΔFC recuperação em dois e 4 minutos, FC máxima e o ΔFC pico permaneceram significativamente associados à retinopatia; e os ΔFC recuperação no segundo e 4º minutos permaneceram associados à presença de nefropatia. CONCLUSÃO: O TE pode ser considerado um instrumento adicional para a detecção precoce de NAC e para identificar pacientes em maior risco para complicações microvasculares do diabete.BACKGROUND: LA presencia de neuropatía autonómica cardíaca (NAC en pacientes con diabetes mellittus (DM está asociada a aumento de la mortalidad y a complicaciones crónicas microvasculares de diabetes. OBJECTIVE: Investigar una posible asociación entre

Manifestaciones orales asociadas con la infección por VIH-SIDA ORAL MANIFESTATIONS ASSOCIATED WITH HIV-AIDS INFECTION

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Marcilia Rodríguez Fuentes

2005-04-01

Full Text Available Se realiza una revisión de la clasificación de las lesiones bucales relacionadas con el VIH debido a la importancia de que los profesionales de la salud (médicos y estomatólogos dispongan de conocimientos suficientes sobre estas lesiones. Las manifestaciones orales por la infección del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH son, en ocasiones, el primer signo de la enfermedad, y en muchos casos un indicador de la progresión de la infección hacia el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA. Actualmente, gracias a la mejoría de los tratamientos antirretrovirales, y en concreto, tras la aparición de los tratamientos antirretrovirales de gran actividad (TARGA, la prevalencia de las lesiones orales asociadas con el VIH está disminuyendo paulatinamente. Por otro lado, el aumento de la esperanza de vida de estos pacientes está condicionando una mayor presencia en nuestras consultas de pacientes infectados por el VIH, lo que implica una actualización continua en el diagnóstico y tratamiento de estos procesos.A review of the classification the oral injuries related to HIV was made taking into account that it is very important that health professionals (physicians and stomatologists have enough knwoledge on these injuries. The oral manifestations due to the HIV infection are, on ocassions, the first sign of the disease and, in many cases, an indicator of the progression of the infection towards AIDS. At present, thanks to the improvement of the antiretroviral treatments and, basically, to the appearance of antiretroviral treatments of great activity, the prevalence of the oral injuries associated with HIV is gradually decreasing. On the other hand, the increase of the life expectancy of these patients is conditioning a higher presence in our offices of HIV-infected patients, which implies a continuous updating in the diagnosis and treatment of these processes.

Omalizumab: opción terapéutica para la urticaria crónica espontánea de difícil control con vasculitis asociada, reporte de tres casos

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Libia Susana Diez

2013-12-01

Full Text Available Introducción. Aproximadamente el 50 % de los casos de urticaria crónica no mejoran adecuadamente con las dosis convencionales de antihistamínicos, por lo cual se han planteado múltiples opciones terapéuticas, entre las cuales el omalizumab es una herramienta novedosa que ahora cuenta con evidencia de alta calidad que soporta su uso en los casos difíciles, que mejora rápidamente el índice sintomático y el uso de medicamentos, y cuenta con un buen perfil de seguridad. Objetivo. Presentar tres casos de mujeres adultas con urticaria crónica espontánea de más de ocho años de evolución, que no mejoraron con el tratamiento con altas dosis de antihistamínicos, asociados a antileucotrienos e inmunomoduladores y en quienes se combinaban varios mecanismos fisiopatológicos: urticaria crónica espontánea con componente de autoinmunidad, componente de presión y urticaria vasculítica. Materiales y métodos. Se reportan los casos con sus respectivas evaluaciones clínicas y de laboratorio, los medicamentos usados y la respuesta después del inicio de omalizumab y se hace una revisión de la literatura científica sobre uso de este medicamento en la urticaria crónica. Resultados. En los tres casos presentados se obtuvo una mejoría completa de los síntomas tras el inicio del omalizumab. Conclusión. El omalizumab es una opción terapéutica exitosa en casos de urticaria crónica de difícil control con vasculitis asociada, cuando se han agotado las opciones propuestas por las guías internacionales.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i4.782

Gangrena de Fournier

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Edelberto Fuentes Valdés

Full Text Available Introducción: la gangrena de Fournier es una enfermedad rara y grave, caracterizada por fasciitis necrotizante, sinergística y polimicrobiana, que mantiene alta mortalidad. Objetivo: contribuir a un mayor conocimiento del diagnóstico, tratamiento y pronóstico individual de esta rara enfermedad. Métodos: fueron estudiados siete pacientes tratados entre febrero de 2010 y abril de 2011. Se evaluaron datos demográficos, enfermedades asociadas, etiología, tratamiento, complicaciones y mortalidad, así como tiempo con sonda y estadía hospitalaria. Resultados: Los pacientes fueron hombres con edad media de 43,3 años; el más joven tenía 30 años y el mayor 49. Enfermedades asociadas: síndrome de inmuno deficiencia adquirida (2, diabetes mellitus (1, hipertensión arterial (1. El origen perineal (4 y escrotal (3. Tres pacientes referían fístulas o abscesos perineales. El tiempo de evolución fluctuó entre 6 y 30 días. Las manifestaciones clínicas se caracterizaron por dolor, aumento de volumen en regiones perineal, escrotal o ambas y secreción fétida. Se encontró crepitación cuando la enfermedad invadió regiones inguinales y pared abdominal. El tratamiento quirúrgico comprendió desbridamiento y derivaciones digestivas (colostomía, urológicas (cistotomía o ambas. El número de intervenciones varió entre tres y siete. Se practicó la reconstrucción quirúrgica del periné y escroto con el uso de injertos de piel a los sobrevivientes. Tres enfermos (42,9 % tuvieron complicaciones: shock séptico, fallo orgánico múltiple y estenosis uretral tardía (1. Falleció un enfermo (14,3 %, que había ingresado con manifestaciones de shock séptico. Conclusiones: El éxito del tratamiento se logra con el diagnóstico temprano, desbridamiento quirúrgico precoz, agresivo y antibioticoterapia de amplio espectro.

Probióticos para la prevención de la diarrea asociada al clostridium difficile en adultos y niños

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2014-05-01

Resultados principales: Sobre la base de esta revisión sistemática y del metanálisis de 23 ensayos controlados aleatorios con 4213 pacientes, las pruebas de calidad moderada indican que los probióticos son tanto seguros como efectivos para prevenir la diarrea asociada al Clostridium difficile.

Aplicación del Nd-YAG láser en pacientes con opacidad de cápsula posterior

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Eldis Eliecer Rodríguez Morffi

Full Text Available Objetivo: determinar el resultado visual de la capsulotomía posterior en los pacientes con opacidad de cápsula posterior. Métodos: estudio descriptivo, transversal en el centro oftalmológico de Port Mourant en Guyana, en el período comprendido entre marzo de 2009 hasta julio de 2010. Con un universo de 54 pacientes, operados de catarata por la técnica de Blumenthal de más de 6 meses de evolución, con opacidad de la cápsula posterior. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tipo de opacidad, complicaciones en el acto quirúrgico y agudeza visual corregida antes y después del láser. Los datos se recogieron de los informes operatorios y las historias clínicas. Resultados: existió un predominio del sexo femenino con más de 60 años. El 50 % de los pacientes antes del tratamiento presentaban una agudeza visual corregida menor o igual a 20/60.El tipo de opacidad capsular más diagnosticada fue las perlas de Elschnig (68,5 %. Solamente el 16,7 % de los pacientes tuvieron complicaciones, entre ellas, la elevación transitoria de la presión intraocular fue la más frecuente. El 81,5 % de los pacientes a los que se le realizó la capsulotomía posterior alcanzaron una visión corregida de 20/20. Conclusión: la capsulotomía posterior con Nd-YAG láser es un valioso procedimiento para los pacientes con opacidad de la cápsula posterior que mejora ostensiblemente su agudeza visual, con una incidencia mínima de complicaciones.

Costo-efectividad de linezolid comparado con vancomicina en el manejo de la neumonía asociada a ventilación mecánica en Colombia

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Fabio Varón

2014-12-01

Full Text Available Objetivo: Estimar la costo-efectividad de linezolid versus vancomicina en el manejo de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV causada por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM en Colombia. Materiales y métodos: Se construyó un árbol de decisión para determinar la razón de costo-efectividad incremental de linezolid (600 mg iv/12 h comparado con vancomicina (15 mg/kg iv/12 h en el tratamiento de NAV por SARM. La perspectiva fue la del sistema de salud incluyendo solo costos directos. Todas las unidades monetarias se expresan en pesos colombianos del 2013 sin descuento (1 USD =$ 1.876,22. Se empleó un horizonte temporal de 30 días. Los resultados se midieron en proporción de pacientes curados. Los datos de eficacia y seguridad se tomaron de la literatura. Los costos de los procedimientos se obtuvieron del manual tarifario ISS del 2001, para medicamentos se utilizó el SISMED y la regulación de precios vigente. Se realizaron análisis de sensibilidad univariados y probabilísticos. Resultados: Los costos totales esperados por paciente curado fueron: $ 2.600.094 para linezolid y $ 1.992.753 para vancomicina. La proporción de pacientes curados fue: 53% con linezolid y 41%.con vancomicina. La razón de costo-efectividad de linezolid comparado con vancomicina fue $ 5.061.173 por paciente curado. Para cada alternativa, los resultados fueron sensibles a la probabilidad de éxito del tratamiento, a la probabilidad de presentar eventos adversos y al costo del tratamiento. Conclusión: En Colombia, linezolid sería una alternativa costo-efectiva en el tratamiento de NAV por SARM, para disponibilidades a pagar superiores a $ 5.061.173 por paciente curado.

Encefalitis autoinmunitaria asociada a anticuerpos contra el receptor N-metil-D-aspartato: presentación de dos casos

OpenAIRE

José Bustos; Yasmin Sánchez; Jhon Medina; Rommy Olivieri; Julián Mojica; Johan Ortiz

2017-01-01

La encefalitis asociada a anticuerpos contra receptores N-metil-D-aspartato es un síndrome neurológico que se presenta más comúnmente en mujeres jóvenes y frecuentemente se asocia al teratoma de ovario. Se caracteriza por un cuadro clínico agudo con síntomas generales inespecíficos que evoluciona hacia deterioro neurológico, psicosis y convulsiones; en su etapa más avanzada, se asocia con movimientos anormales y disautonomía. Se reportan dos casos en mujeres de 23 y 12 años. Dada su baja i...

248. Reemplazo de raíz de aorta según técnica de david y de arco aórtico con injerto trifurcado, en un paciente diagnosticado de síndrome de loeys-dietz

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A. Forteza Gil

2010-01-01

Resultado y conclusiones: No hubo complicaciones postoperatorias. El tratamiento quirúrgico precoz en los pacientes afectos de síndrome de Loeys-Dietz es imprescindible. La experiencia acumulada hasta el momento revela la agresividad de esta enfermedad. Por ello, es necesario un abordaje completo cuando existe afectación a distintos niveles. El empleo de técnicas de preservación valvular permite además disminuir la morbimortalidad asociada a las prótesis valvulares.

Experiencia con las reacciones adversas asociadas con el interferón alfa 2b recombinante en hematología Experience with the adverse reactions associated with recombinant alpha 2b interferon in hematology

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Idalmis Brito Pascual

2005-08-01

Full Text Available El interferón alfa 2b es una citoquina con actividad antiviral, antiproliferativa e inmunomoduladora que ha demostrado ser eficaz para el tratamiento de enfermedades virales y neoplásicas. El presente trabajo se realizó con el propósito de describir la frecuencia de las reacciones adversas asociada con la administración de Heberon alfa R (interferón alfa 2b recombinante en enfermedades hematológicas. Se analizaron las características de base de los pacientes, así como la frecuencia, intensidad y relación de causalidad de los eventos reportados. Los eventos adversos más frecuentes fueron las manifestaciones del síndrome gripal que incluyó fiebre, escalofrío, astenia, mialgias, anorexia y cefalea. Estas manifestaciones son transitorias y responden al tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos. La mayoría de los eventos fueron de intensidad leve a moderada y no requirieron la suspensión del tratamiento. En conclusión, el Heberon alfa R es un fármaco relativamente seguro para el tratamiento de trastornos hematológicosAlpha 2b interferon is a cytokine with antiviral, antiproliferative and immunomodulator activity that has proved to be efficient for the treatment of viral and neoplastic diseases, This paper is aimed at describing the frequency of adverse reactions associated with the administration of alpha R Heberon (recombinant alpha 2b interferon in hematological diseases. The basic characteristics of the patients, as well as the frequency, intensity and causality relation of the reported events were analyzed. The most common adverse effects were the manifestations of the gripal syndrome that included fever, chills, astenia, myalgia, anorexia and headache. These manifestations are transitory and respond to the treatment with non-steroideal antiinflammatory drugs. Most of the events were from mild to moderate intensity and did not require the suspension of the treatment. To conclude, alpha R Heberon is a relatively safe drug

Consumo de frutos secos y aceites vegetales en personas con diabetes mellitus tipo 1

OpenAIRE

Ferrer-García, Juan Carlos; Granell Vidal, Lina; Muñoz Izquierdo, Amparo; Sánchez Juan, Carlos

2015-01-01

Introducción: estudios recientes han demostrado los beneficios cardiovasculares de la dieta mediterránea enriquecida con aceite de oliva y frutos secos. Las personas con diabetes, que tienen un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares, podrían beneficiarse en gran medida de seguir ese tipo de patrón alimentario. Objetivos: análisis de la ingesta de grasas vegetales procedentes de frutos secos y aceites vegetales en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Métodos: estudio transver...

Diferencias en manifestaciones de estrés asociadas al sexo a lo largo de la adolescencia

OpenAIRE

Lima-Ramos, Juan Francisco

2017-01-01

La evidencia empírica muestra un amplio acuerdo respecto a las diferencias en estrés asociadas al sexo, encontrando una mayor incidencia de estresores y un mayor impacto emocional de los mismos en chicas (Byrne, Davenport y Mazanov, 2007; Moksnes, Eilertsen y Lazarewicz, 2016). Ellas informan de sufrir mayores estresores en el dominio de las relaciones interpersonales, con familia, iguales y pareja (Forns, Kirchner, Abad y Amador, 2012; Hamilton, Stange, Abramson y Alloy, 2015). Asimismo, las...

Resultados del tratamiento a pacientes con tríada terrible del codo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Héctor Gabriel Díaz Carrillo

2015-04-01

Full Text Available La luxación del codo, asociada a la fractura del proceso coronoideo y a la fractura de la cabeza radial, es denominada “tríada terrible del codo”, debido a la complejidad al abordar el tratamiento correcto y lo desalentador de los resultados que se obtienen con el mismo. Se realizó un estudio prospectivo, donde se recogen los resultados postoperatorios, obtenidos en cuatro pacientes con inestabilidad traumática aguda del codo, tratados entre enero de 2012 y mayo de 2013, que acudieron inicialmente al cuerpo de guardia del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de La Serna” y tuvieron un seguimiento medio de ocho meses. El proceder consistió en reparación de la coronoides, del ligamento lateral externo, reparación de la cúpula radial, cupulectomía y colocación de pin endomedular; la técnica operatoria a emplear se definió por los estudios radiográficos realizados y los hallazgos en el transcurso del proceder. Los pacientes, tres hombres y una mujer, tuvieron cinco codos lesionados y un promedio de edad de 34 años. Como resultado del tratamiento la flexión fue normal entre 130-135° en 4 codos y limitada en uno a 110°, la extensión se encontró limitada de 8 a 21° en todos los pacientes, la pronosupinación se mantuvo limitada en todos los casos entre 5 y 22°. La intervención quirúrgica mediante fijación y reparación de los estabilizadores del codo proporcionó a corto plazo una funcionabilidad del codo cercana a la normalidad, los pacientes evolucionaron positivamente. Las complicaciones fueron: reluxación, infección local y aflojamiento de la osteosíntesis

Absceso hepático por Klebsiella pneumoniae, asociado con bacteriemia y meningitis: Reporte de un caso

OpenAIRE

Yucumá-Gutiérrez, Samuel; Duran-Gutiérrez, Luis F; Osorio-Pinzón, Johanna V; Álzate-Carvajal, Verónica; Mondragón-Cardona, Álvaro

2016-01-01

El absceso hepático, continúa siendo un importante problema de salud pública. El causado por Klebsiella pneumoniae, se ha descrito en un 29% de los casos en algunas series. Con una mortalidad hasta del 11,3%, se presenta con mayor frecuencia en pacientes con diabetes mellitus, relacionándose con complicaciones a distancia, como meningitis, absceso cerebral y afección pulmonar. Se presenta el caso de un hombre sin factores de riesgo, con síndrome de absceso hepático por Klebsiella pneumoniae c...

Morbimortalidad Asociada A La Fractura De Cadera Del Paciente Anciano. Analisis De Nuestro Medio

OpenAIRE

Juste Lucero, Marta

2012-01-01

La fractura de cadera es una patología prevalente en la población anciana, con un crecimiento exponencial, altas tasas de morbimortalidad asociada, implicaciones en la calidad de vida y consumo de recursos sanitarios. Objetivos: Conocer las variables epidemiológicas de esta patología, el impacto en la atención médica y el proceso que implica para la adecuada previsión de recursos. Describir las causas de demora quirúrgica y sus posibles consecuencias, e implicaciones de todo lo anterior en la...

Efecto de la cobertura de rastrojos en la germinación del arroz (Oryza sativa L. y principales malezas asociadas

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Yemel M. Ortega

2005-01-01

Full Text Available Efecto de la cobertura de rastrojos en la germinacióndel arroz (Oryza sativaL. y principales malezas asociadas. Para determinar el grado de interferencia causado por distintas cantidades de rastrojos de arroz (Oryza sativaL. sobrela emergencia de arroz y malezas asociadas al cultivo, en el2003 se realizaron tres experimentos simultáneos en la hacienda el Pelón de la Bajura, Guanacaste, Costa Rica. Se aplicaron nueve tratamientos (0 a 9 t/ha de coberturas con rastrojosde la variedad de arroz CR 1113 para medir los efectos en laemergencia del arroz y malezas. Las malezas asociadas incluyen las más frecuentes en agroecosistemas arroceros inundados: Oryza sativa, Echinochloa colona, Cyperusspp., Fim-bristylisspp., Ludwigiaspp. y Heteranthera limosa. En losprimeros dos experimentos se determinaron relaciones inversas entre el grado de cobertura y la densidad de plántulas demalezas emergidas (R2>0,89, y entre el grado de cobertura yel porcentaje de germinación del arroz (R2=0,86, respectivamente. Usando coberturas con rastrojos de frijol (Phaseolusvulgaris en el tercer experimento, no se observó efecto supresor en la germinación del arroz, probablemente debido a supronta descomposición. Aunque la germinación del arroz nose afectó aún a las intensidades más altas de rastrojos evaluadas, conviene realizar pruebas similares a largo plazo para determinar posibles efectos debidos a la descomposición de residuos, alelopatía y acarreo de herbicidas después de variosciclos consecutivos del cultivo de arroz.

ASSOCIAÇÃO ENTRE ADESÃO AO TRATAMENTO E TIPOS DE COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES EM PESSOAS COM HIPERTENSÃO ARTERIAL

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Daniele Braz da Silva Lima

2016-01-01

Full Text Available Estudio transversal y analítico, realizado en 23 Centros de Salud Familiar en Fortaleza-CE, Brazil. El objetivo fue verificar la asociación entre adhesión al tratamiento anti-hipertensivo y los tipos de complicaciones cardiovasculares presentes en personas con hipertensión arterial. La muestra estuvo compuesta por 182 pacientes hipertensos registrados en el Sistema de Gestão Clínica de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus da Atenção Básica que aceptaron responder a un formulario estructurado y a un instrumento para medir la adhesión. Entre los pacientes hipertensos cuestionados, 62,0% fueron mujeres, 66,9% ancianos, 52,2% pacientes con ingresos familiares variando entre 1,5 a 4 salarios mínimos, 61,5% poseían entre 1 y 8 años de escolaridad y 60,4% residían en hogares habitados por dos a cuatro personas. Las complicaciones prevalecientes fueron accidente cerebrovascular (37,9% seguido de infarto del miocardio (20,3%. La adhesión al tratamiento estuvo presente en un 52,0% y fue asociada al accidente cerebrovascular (p<0,001; OR=3,048; IC95%=1,633-5,681. Los resultados obtenidos demuestran la necesidad de un cambio en el comportamiento de los pacientes hipertensos, adoptando medidas de promoción de la salud para prevenir nuevas complicaciones cardiovasculares.

Factores de riesgo en el bajo peso al nacer

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Guillermo Díaz Alonso

Full Text Available Se realizó un estudio retrospectivo de tipo caso control en el área del Policlínico Docente "Luis A. Turcios Lima" del municipio 10 de Octubre durante el período de 1990 a 1993, con el objetivo de identificar el comportamiento del bajo peso al nacer, establecer la existencia y la intensidad de esta entidad con los factores de riesgo seleccionados, e identificar el grado de influencia individual de dichos factores. La muestra quedó conformada por 92 recién nacidos de bajo peso y 468 con normopeso. Las variables estudiadas fueron la edad materna, la valoración ponderal, las complicaciones obstétricas, las enfermedades asociadas con la gestación, el hábito de fumar y el período intergenésico. Se aplicó el test chi-cuadrado, el odds- -ratio y el de riesgo atribuible en los nacimientos expuestos y en la población total. Todas las variables estuvieron asociadas significativamente con el bajo peso al nacer, y fueron identificadas como factores de riesgo con influencia marcada: la edad materna de 35 años o más, la amenaza de parto prematuro, la rotura prematura de membranas, la toxemia y la diabetes mellitus; con efecto moderado, el bajo peso materno, un período intergenésico menor de 1 año, la hipertensión arterial, el asma bronquial, el hábito de fumar, la sepsis urinaria, y con influencia ligera, la edad materna inferior a los 20 años.

Celiac disease (CD, ulcerative colitis (UC, and primary sclerosing cholangitis (PSC in one patient: a family study Enfermedad celiaca (EC, colitis ulcerosa (CU y colangitis esclerosante primaria (CEP asociadas en el mismo paciente: estudio familiar

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V. Cadahía

2005-12-01

Full Text Available We discuss the case of a 17-year-old male who at the age of 7 was diagnosed with celiac disease (CD together with ulcerative colitis (UC and primary sclerosing cholangitis (PSC. The patient was treated with gluten-free diet and immunosuppressive drugs (azathioprine, and currently remains asymptomatic. The patient's younger, 12-year-old sister was diagnosed with CD when she was 1.5 years old, and at 7 years she developed type-I diabetes mellitus, which was difficult to control. A family study was made, and both parents were found to be affected with silent CD. All were DQ2 (+. In relation to the case and family study, we provide a series of comments related to CD and its complications.Presentamos el caso de un varón de 17 años, que a la edad de 7 años fue diagnosticado de enfermedad celiaca (EC junto con una colitis ulcerosa (CU y una colangitis esclerosante primaria (CEP asociadas. Fue tratado con DSG e inmuno-supresores tipo azatioprina y se encuentra asintomático en la actualidad. Su hermana menor de 12 años, fue diagnosticada de EC cuando tenía 1,5 años y a los 7 años desarrolló una DM tipo 1 de difícil control. Se realizó un estudio familiar y ambos padres están afectos de una EC silente. Todos ellos son DQ2 (+. A propósito del caso y estudio familiar, se hacen una serie de consideraciones sobre la enfermedad celiaca y el desarrollo de complicaciones.

Filtros de vena cava en pacientes con cáncer

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Fernando A. Díaz Couselo

2012-08-01

Full Text Available Los pacientes con tromboembolismo venoso (TEV y cáncer tienen más complicaciones vinculadas al tratamiento anticoagulante que la población general. Los filtros de vena cava constituyen una herramienta útil para el tratamiento del TEV y su utilización es controvertida en estadios avanzados de la enfermedad. En este trabajo se revisaron las indicaciones, complicaciones y frecuencia de retiro de los filtros de vena cava en una población de pacientes oncológicos con TEV. Se analizaron 27 pacientes a quienes se les había colocado filtros de vena cava. Veinticinco tenían tumores sólidos y dos linfomas no Hodgkin. Veinticinco estaban bajo tratamiento activo (cirugía y/o quimioterapia. Diecinueve se hallaban en estadio IV de su enfermedad. El motivo de su indicación fue profilaxis en el período perioperatorio en 14 casos (51.9%, hemorragia (n = 5, trombocitopenia (n = 4, metástasis en sistema nervioso central (n = 2, accidente cerebrovascular (n = 1 y neurocirugía previa no reciente (n = 1. Se retiraron 8 (29.6% filtros. La mediana del tiempo de permanencia fue 21 días (6-75. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la frecuencia de retiro entre los filtros colocados en el perioperatorio (6/14 y los colocados por otras contraindicaciones para la anticoagulación (2/13; p = 0.2087. No hubo fracasos ni complicaciones en los procedimientos de colocación y retiro.

Etmoiditis complicada con celulitis orbitaria en un lactante

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Odette Pantoja Pereda

Full Text Available Se define la etmoiditis como la inflamación e infección de la mucosa de las celdas etmoidales. Se diagnostica clínicamente con la presencia de edema en el ángulo medial del ojo, que se extiende a las estructuras adyacentes. Estudios imagenológicos son necesarios para verificar la presencia de complicaciones, entre las que se citan el absceso orbitario, subperióstico, epidural, subdural, cerebral, tromboflebitis del seno cavernoso, meningoencefalitis y la muerte del paciente. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus y Haemophilus influenzae son microorganismos frecuentemente responsables de este cuadro. Las complicaciones orbitarias en las etmoiditis, necesitan el diagnóstico y tratamiento precoz para evitar secuelas irreversibles. Se presenta el caso de un lactante masculino, de 1 mes y 26 días de nacido, que ingresa con fiebre, rinorrea serosa y rechazo al alimento. Evolutivamente se constata marcada obstrucción nasal, edema periorbitario izquierdo, rubor, calor, protrusión del globo ocular e irritabilidad, y se diagnostica etmoiditis complicada con celulitis orbitaria. Se realiza tomografía axial computarizada que informa seno etmoidal izquierdo ocupado por contenido de densidad líquida con celularidad (15-25 UH, engrosamiento de partes blandas de la pared interna de la órbita que abomba, comprime y desplaza la musculatura orbitaria, y se extiende al párpado y al ala izquierda de la nariz desviando tabique blando; así como ligera proptosis, y disminución de la densidad ósea de la pared interna de la cavidad orbitaria. Se toma muestra para cultivo y se aísla Staphylococcus aureus meticillin resistente. Se comentan los elementos diagnósticos y su tratamiento, con el objetivo de llamar la atención de los pediatras para lograr el diagnóstico y tratamiento oportuno.

Algunas especificidades sobre la mortalidad asociada a la hemorragia por enfermedad ulcerosa péptica gastroduodenal

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Lucas García Orozco

2015-05-01

Full Text Available En la actualidad constituye un verdadero problema científico la diversidad de criterios sobre las características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de la hemorragia digestiva alta no varicosa, debido a sus altas tasas de letalidad y mortalidad, por cuanto resulta de gran importancia identificar los factores pronósticos de complicaciones y decesos, inherentes a esta entidad clínica, a fin de elaborar un protocolo de actuación y buenas prácticas, una vez reconocidas las condiciones modificables que disminuyan el número de fallecimientos por esta causa, sobre todo en la población envejecida como grupo vulnerable, de donde se derivaría la trascendencia de su impacto médico social. Todo ello justifica la necesidad de profundizar en los principales aspectos cognoscitivos relacionados con este tema, puesto que solo contando con equipos de trabajo altamente especializados, podrá elevarse la calidad asistencial y, con esa premisa, el índice de supervivencia de quienes presenten ese tipo de sangrado por enfermedad ácido péptica

“Integración de un Paradigma: Mecanismos Biomoleculares y Patogénicos, Precursores de las Complicaciones de la Diabetes”

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Mario Sánchez Medina

2005-03-01

Inmensa cantidad de información científica y periodística hay sobre el tema del progreso de la diabetes en el mundo, particularmente en los países desarrollados, que se refleja también en los países en desarrollo con inquietante incertidumbre, por el incremento vertiginoso de la enfermedad. Uno de los problemas que más concierne a los profesionales de la salud y, desde luego, a las familias que tienen diabetes, obesidad y factores genéticos predisponentes en sus antecedentes, es el hallazgo de la presencia de complicaciones microvasculares antes de que ellos mismos sepan que están desarrollando la enfermedad...

Artrosis de cadera: tratamiento no protésico y alternativas de manejo con células madres mesenquimáticas

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Dr. P. Rodrigo Mardones

2014-09-01

Full Text Available La artrosis de cadera, ya sea focal o generalizada, constituye una patología frecuente y de difícil manejo, que genera dolor y discapacidad. El tratamiento médico está basado en el uso de analgésicos y antiinflamatorios, incluyendo aquellos de origen natural. Sin embargo, además de las complicaciones asociadas a su uso prolongado, a medida que la enfermedad avanza se van haciendo menos efectivos. En este punto cobra importancia las alternativas intervencionales de diferente grado. El tratamiento se dificulta debido a la localización y esfericidad de la articulación y generalmente está limitado a la artroplastia total de cadera en artrosis generalizada. Previo a ésta, existen alternativas para el tratamiento de lesiones condrales profundas o artrosis focal que incluyen la resección, debridamiento, condroplastía térmica y/o microfracturas con o sin coadyudancia biológica (Ácido Hialurónico, Plasma Rico en Plaquetas (PRP y Células Madre Mesenquimáticas (CMM. Esta revisión se enfoca en el uso de nuevas tecnologías que pudieran mejorar los resultados obtenidos con las técnicas convencionales, incluyendo las infiltraciones (Corticoides/Ácido Hialurónico/PRP/CMM. Se detalla el uso de terapias biológicas en base al uso de CMM, correspondientes a las inyecciones intraarticulares de CMM expandidas, concentrado de células mononucleares en una matriz de PRP y CMM expandidas sembradas en una membrana de colágeno.

La edad materna avanzada como elemento favorecedor de complicaciones obstétricas y del nacimiento

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Jorge Manuel Balestena Sánchez

2015-10-01

Full Text Available Introducción: el aumento actual del embarazo en mujeres añosas provoca un riesgo superior para la mujer y su feto. Objetivo: evaluar la edad materna avanzada como factor de complicaciones obstétricas y del nacimiento. Material y método: se efectuó una investigación observacional, retrospectiva, transversal y analítica en el Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río entre 2012 y 2013. El universo de estudio fueron la totalidad de gestantes que ingresaron en el período estudiado. La muestra se formó con gestantes añosas (grupo estudio 360 pacientes y un grupo control (720 pacientes con embarazadas entre 25 y 30 años; ambos se escogieron por muestreo intencionado. Se resumieron las variables cualitativas mediante frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Se utilizaron las pruebas de ji cuadrado, Odd Ratio. El intervalo de confianza para el Odd Ratio al 95%. Resultados: hubo un predominio de la embarazada con partos anteriores (92.8%, la normopeso (68.9%, el 34.4% padecían alguna enfermedad crónica, siendo la principal la hipertensión arterial; la anemia durante el embarazo estuvo presente en el 34.4%, el 88.3% parieron a término, de modo espontáneo; además preponderó la cesárea con un (52.2%. La morbilidad intraparto se manifestó en el 13.1%, mientras la puerperal en el 26.7%. Hubo una elevada asociación del embarazo prolongado con la enfermedad hipertensiva, el oligoamnios y la anemia (p < 0,001, también con la inducción del parto (p < 0,001 y la cesárea (p < 0,001, así como con la morbilidad puerperal (p < 0,001. Conclusiones: la edad materna avanzada es un factor de riesgo a tener en cuenta durante el proceso de la gestación y el nacimiento.

Variables asociadas a la cultura innovadora con TIC en escuelas rurales

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Mª Esther del Moral Pérez

2014-01-01

Full Text Available La implantación del programa Escuela 2.0 (2010-2012 supuso un incremento de la dotación tecnológica en las escuelas rurales y exigió una actualización del profesorado para garantizar la integración de las TIC. Con la presente investigación -derivada del proyecto EDU2010-17037, MIC (2011-13- se analizan las opiniones de docentes innovadores (N=30 obtenidas mediante entrevistas semi-estructuradas, y se identifican las variables que -a su juicio- contribuyen en mayor medida a la consolidación de prácticas innovadoras con TIC en las escuelas rurales. Entre los resultados se constata que priorizan la utilidad de éstas, cifrada en el logro de resultados de aprendizaje óptimos, el incremento de la motivación de los alumnos y las oportunidades ofrecidas para potenciar las competencias digitales. También sobredimensionan su sensación de seguridad, derivada de saberse cualificados para manejar las TIC, pudiéndose ver mermada al no tener la garantía de contar con los recursos suficientes ni con la asistencia técnica necesaria que permita su utilización sin incidentes. Además, puntualizan que el reconocimiento de su tarea por parte de la administración, junto con el apoyo de sus colegas y las familias del alumnado, son claves para afianzar su condición de docente innovador. Por ello, demandan un mayor apoyo institucional para que las innovaciones no dependan del voluntarismo, consideran las comunidades de prácticas útiles para unir sinergias entre colegas y evitar el aislamiento, y echan de menos una mayor implicación de las familias. En conclusión, el desarrollo de proyectos innovadores en las escuelas rurales requiere de un clima propicio que ayude a sostener e impulsar la innovación desde el ámbito institucional, dotando al profesorado de una formación adecuada y otorgándole el debido reconocimiento y la remuneración oportuna.

Respuesta neuroinmunológica en la encefalitis asociada al virus del dengue

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Bárbara Padilla-Docal

2013-12-01

Full Text Available El virus del dengue es un virus ARN miembro de la familia Flaviviridae, la cual incluye, además, el de la fiebre amarilla, el del Nilo del Oeste y la encefalitis japonesa. Se realizó un estudio retrospectivo con tres pacientes diagnosticados de encefalitis asociada al dengue, en cuyas muestras de suero y líquido cefalorraquídeo se cuantificaron los niveles de las clases mayores de inmunoglobulinas por inmunodifusión radial y la manosa de unión a lectina, proteína de la vía de las lectinas del sistema del complemento por fluorometría. En el reibergrama se muestra la presencia de síntesis intratecal de las tres clases de inmunoglobulinas y ausencia de síntesis intratecal de lectina de unión a manosa. Existieron diferencias en cuanto al por ciento de síntesis intratecal de inmunoglobulinas, las cuales estuvieron relacionadas con el momento de la infección por el virus y la aparición de las manifestaciones neurológicas compatibles con una encefalitis. Este es el primer reporte de afectaciones neurológicas en pacientes cubanos con dengue. La respuesta inmune intratecal puede ser utilizada para el mejor conocimiento de la enfermedad y contribuir al desarrollo de posibles candidatos vacunales.

Tratamiento con altas dosis de corticoides de Púrpura Trombocitopénica Inmune en paciente con Diabetes Mellitus y Obesidad Mórbida, un desafio metabólico

OpenAIRE

Juan Pedro Andreu Cuello; Juan Pablo Gatica Araneda; Patricio Alfaro-Toloza; Romina Olmos-de-Aguilera

2012-01-01

El manejo de la púrpura trombocitopénica inmune con altas dosis de corticoides en pacientes con diabetes mellitus y obesidad mórbida no está definido. Mujer de 64 años con obesidad mórbida, diabetes mellitus 2 y púrpura trombocitopénico inmune presenta trombocitopenia severa de 2 000 plaquetas asociada a equimosis extensas en ambas extremidades inferiores y glicemia descompensada. Se inició tratamiento con Metilprednisolona 500mg por tres días y luego Prednisona 60mg/día, al quinto día se aum...

Enfoque terapéutico en 154 pacientes con acromegalia

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Marcos P. Manavela

2010-08-01

Full Text Available La acromegalia es una enfermedad poco frecuente producida en más del 95% de los casos por un tumor hipofisario secretor de hormona de crecimiento (GH. Las manifestaciones clínicas están asociadas a síntomas locales por crecimiento del tumor o a las consecuencias orgánicas y metabólicas secundarias a la hipersecreción de GH. Debido a la alta morbilidad y mortalidad asociadas a la acromegalia, un tratamiento individualizado y optimizado para cada paciente es fundamental. Informamos el enfoque terapéutico de nuestro servicio de endocrinología en la atención de 154 pacientes con acromegalia. Utilizando criterios bioquímicos estrictos, con la cirugía logramos un 32% de remisión global, tasa relativamente baja debido fundamentalmente a que la mayor parte de los pacientes presentaban macroadenomas con un alto porcentaje de invasividad local. Con radioterapia complementaria o como tratamiento inicial se logró la remisión en el 65.4% de los pacientes irradiados. El 14.0% de los pacientes controlaron la enfermedad utilizando agonistas dopaminérgicos solos o combinados con otra droga, mientras que aquellos que utilizaron análogos de la somatostatina normalizaron los parámetros bioquímicos en un 45.7% de los casos. En conclusión, con los diferentes tratamientos utilizados obtuvimos el control de la acromegalia en el 55.2% de los casos, esperando optimizar el tratamiento de estos pacientes en la medida en que contemos con y tengamos acceso a nuevas herramientas terapéuticas.

Uso inadecuado de antimicrobianos en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada

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Milena Duque Vizcaíno

Full Text Available Introducción: en la práctica clínica, el número de pacientes que ingresa por insuficiencia cardiaca descompensada y recibe tratamiento antimicrobiano, supera la prevalencia descrita de infecciones (15,3 % como causa de descompensación. Objetivo: determinar el uso inadecuado de antimicrobianos en pacientes con insuficiencia cardiaca. Métodos: estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en 184 pacientes que ingresaron con diagnóstico de insuficiencia cardiaca en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Docente Clinicoquirúrgico "Joaquín Albarrán", entre enero de 2010 y diciembre de 2011. Se consideró inadecuada la utilización de antimicrobianos, en caso de ausencia de infección asociada a la insuficiencia cardiaca. Resultados: hubo un predominio de infección asociada a insuficiencia cardiaca de 40,8 % y se prescribió antimicrobianos al 69 % de estos pacientes. La prevalencia global de utilización inadecuada de antimicrobianos en la población estudiada fue del 32,6 %. Conclusiones: los resultados indican que existe la necesidad de mejorar la prescripción de antimicrobianos en pacientes con insuficiencia cardiaca.

Tratamiento del prolapso rectal en la infancia con infiltración de solución salina al 16,5 %

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Carlos Ramírez Pérez

Full Text Available Introducción: cuando falla el tratamiento médico conservador en los pacientes pediátricos con prolapso rectal se impone la infiltración perirrectal con sustancias irritantes. En la década de los 90 esas infiltraciones en nuestro centro se hacían con glicerina, pero escaseó en el mercado, y ante tal problema, se buscó otro agente infiltrante alternativo. En el presente trabajo se describe la experiencia con la utilización de solución salina al 16,5 %. Métodos: se realizó un estudio de intervención, longitudinal, prospectivo, experimental, del tipo ensayo clínico no controlado. Consta de una segunda parte en la que se utilizó la aleatorización con un grupo control para la validación. El universo estuvo constituido por 27 pacientes y la muestra, por 16 pacientes con prolapso rectal, que fueron atendidos en el servicio de gastroenterología del Hospital Pediátrico Provincial de Holguín en el quinquenio 2003-2007. Las variables desarrolladas fueron: concentración idónea para el tratamiento, cantidad de sustancia a infiltrar, complicaciones, recurrencia, número de infiltraciones y curación al año o más. Los resultados se exponen en forma de tablas porcentuales. Resultados: la eficacia con la utilización de solución salina al 16,5 % fue del 100 %, todos los pacientes curaron, y ninguno presentó recurrencia, por lo que no fueron necesarias 2 o más sesiones de tratamiento. Se comentó de un niño que, luego de fallar la infiltración con leche materna en primera opción y fallido también el cerclaje, finalmente resolvió con este método. Las complicaciones fueron relativamente pocas (18,9 %: un absceso, una celulitis y una retención urinaria con necesidad de sondaje durante 2 semanas, sin secuelas posteriores. Se realizó aleatorización con igual número de pacientes en quienes se usó la glicerina, los resultados del uso de ambas sustancias fueron muy parecidos, y el número de complicaciones fue ligeramente mayor en el

Complicaciones obstétricas y médicas en el Trastorno de Déficit Atencional/Hiperactividad (TDAH): ¿hay diferencias entre los subtipos?

OpenAIRE

Connie Capdevila-Brophy; José Blas Navarro-Pastor; Josep Artigas-Pallarés; Jordi Obiols-Llandrich

2007-01-01

El debate actual sobre los subtipos de Trastorno de Déficit Atencional/ Hiperactividad (TDAH) se centra en determinar si las similitudes y diferencias halladas en la sintomatología asociada aportan evidencia para conceptualizar los subtipos como manifestaciones de distinto trastorno. El objetivo de este estudio retrospectivo ex post facto es investigar las diferencias entre los subtipos de TDAH con predominio de inatención (TDAH-I) (n = 20) y TDAH combinado (TDAH-C) (n = 39) en...

Complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio: aunque infrecuentes, potencialmente letales

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Jerson Quitian Moreno

2017-09-01

Full Text Available Aunque la incidencia de complicaciones mecánicas en el infarto agudo de miocardio ha descendido después de la era de la intervención coronaria percutánea, la mortalidad sigue siendo significativa. La ruptura septal ventricular, la regurgitación mitral aguda y la ruptura de la pared libre del ventrículo izquierdo conforman el espectro de complicaciones mecánicas posteriores al infarto agudo de miocardio. La reparación quirúrgica es el pilar del tratamiento; sin embargo, como puente para la cirugía, el manejo médico permite estabilizar al paciente.

[Not Available].

Science.gov (United States)

Germán Díaz, Marta; Moreno Villares, José Manuel; Gomis Muñoz, Pilar

2016-07-19

Introducción: la nutrición parenteral domiciliaria se ha convertido en un punto clave en el tratamiento de pacientes con fracaso intestinal crónico. A pesar de los importantes avances que se han producido en las últimas décadas, tanto en los accesos vasculares, como en las soluciones empleadas, las infecciones asociadas a catéter venoso central siguen constituyendo una de las complicaciones más importantes. Dentro de las estrategias para la prevención o el tratamiento de estas infecciones se encuentra el empleo de sellados con antisépticos, como el etanol o la taurolidina, o de antibióticos.Objetivo: el objetivo de este artículo es revisar la evidencia disponible sobre el empleo de sellados con antisépticos o antibióticos en el manejo de pacientes pediátricos con nutrición parenteral domiciliaria.Material y métodos: el uso de sellados con etanol o taurolidina para prevenir el desarrollo de infecciones asociadas a catéter central estaría indicado en pacientes con nutrición parenteral domiciliaria que hayan tenido más de una infección en el año anterior o que se consideren pacientes de riesgo. Los sellados con antibióticos están indicados en el tratamiento de bacteriemias asociadas a catéter central producidas por S. coagulasa-negativo o gramnegativos, asociados a un tratamiento sistémico, siempre que sea posible, con el fin de salvar el catéter. Se debería llevar a cabo la retirada del mismo cuando existan signos de infección del punto de entrada o del trayecto subcutáneo, o cuando el germen responsable de la infección sea S. aureus o Cándida.Conclusión: a pesar de que la fuerza de la evidencia sobre la eficacia del sellado en la prevención o el tratamiento de infecciones asociadas al catéter es limitada, tanto en el niño como en el adulto, cada vez existen más datos a usar esta alternativa en pacientes con nutrición parenteral domiciliaria en los que la atención y salvaguarda de los catéteres es primordial.

Estudio multivariado sobre determinación de factores sociodemográficos relacionados con el éxito o fracaso en la cirugía de prótesis de rodilla

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Fabiola Arévalo Vilchis

Full Text Available Introducción: la artrosis de rodilla es una alteración de la superficie de uno o más de los tres componentes de la articulación femorotibial interno, externo y rotuliano. Existen factores de riesgo como la obesidad, tensiones o inestabilidad de la articulación, factores genéticos, alteraciones anatómicas, el ejercicio de contacto, traumatismos, entre otros, que predisponen a la enfermedad. Objetivo: determinar los factores sociodemográficos relacionados con el éxito o fracaso de la cirugía de prótesis de rodilla. Material y Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal durante el periodo de enero de 2009 a diciembre de 2010, en el Hospital Regional "Lic. Adolfo López Mateos" del ISSSTE en México. Se estudiaron los expedientes de 240 pacientes intervenidos de cirugía de prótesis de rodilla, de los cuales sólo 155 cumplieron con los criterios de inclusión. Se captó la información en programa Excel y SPSS 20, procediendo a realizar análisis de frecuencias, de variabilidad, de correlación y técnica multivariada de análisis discriminante. Resultados: de los 155 pacientes estudiados 30 (19,3 % presentaron complicaciones. De las nueve variables, sólo dos presentaron significancia estadística: la edad con 48 (31 %, con p< -0,001 y Gamma -0,702, indicando una correlación buena, a mayor edad menos complicaciones. La ocupación con 53 activos (34,2 %, con p< 0,001 y Eta 0,301, indicó correlación baja, a mayor actividad más complicaciones. El índice de masa corporal arrojó un resultado no contundente. Conclusiones: los pacientes jóvenes y activos presentan mayores complicaciones. La obesidad tiene una influencia relativa.

Inventario de la entomofauna asociada al cultivo de pitahaya amarilla (Selenicereus megalanthus Haw. en Briceño (Boyacá

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Héctor Iván Patiño-Tiria

2015-04-01

Full Text Available Boyacá es uno de los departamentos con mayor producción de pitahaya amarilla en el país. Los estudios realizados sobre este cultivo son muy pocos, y el conocimiento de la entomofauna asociada a él es un punto de partida para realizar nuevas investigaciones que permitan identificar la entomofauna asociada a este cultivo en el municipio de Briceño (Boyacá. El desarrollo de esta investigación se llevó a cabo en plantaciones de pitahaya en tres fincas del municipio de Briceño (Boyacá. Se realizaron muestreos empleando métodos activos, como captura manual directa, uso de red y aspirador entomológico, y métodos pasivos, como trampas con atrayentes y trampas  de caída. Los insectos colectados se sometieron a cámara letal y luego se montaron en alfileres para su posterior identificación con ayuda del estereoscopio y claves taxonómicas. En las tres fincas se identificaron un total de 9 órdenes y 58 familias, y los órdenes Hymenóptera y Díptera se reportaron con la mayor cantidad de individuos benéficos. En la finca San Pablo se observó la mayor cantidad de insectos; también fue la única en donde se evidenció la presencia de la plaga más limitante para este cultivo, que es Dasiops saltans (mosca del botón floral. La cantidad de familias presentes en los muestreos se ve influenciada más por el manejo agronómico implementado en cada finca que por las variables climatológicas, como temperatura, humedad relativa y precipitación.

Fractura luxación posterior de cadera asociada a fractura parcelar de la cabeza femoral: a propósito de un caso

OpenAIRE

Fernández Gabarda, Rafael; Fernández, E.; Gomar Sancho, Francisco; Jolín Sánchez del Campo, Tomás

1995-01-01

La asociación de luxación posterior traumática de cadera con fractura de la cabeza femoral, es relativamente poco frecuente. Presentamos un varón de 33 años de edad que sufrió un accidente vial con resultado de luxación posterior asociada a fractura de la cabeza femoral craneal a la fovea centralis (tipo II de la clasificación de Pipkin). El tratamiento realizado fue una reducción abierta sin osteosíntesis, dentro de las seis primeras horas. A los dos años el paciente camina co...

Autopsia verbal en hombres adultos con diabetes tipo 2: estudio cualitativo

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Geu Mendoza-Catalán

2017-09-01

Full Text Available Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DMT2 es un padecimiento crónico cuya incidencia se incrementa en forma alarmante. El objetivo fue identificar los factores asociados al no autocuidado en hombres con muerte prematura y diagnóstico de DMT2. Materiales y Métodos: Se realizaron seis entrevistas cualitativas a familiares de hombres con DMT2 que fallecieron por complicaciones de su enfermedad, utilizando la metodología de la autopsia verbal. Los resultados se analizaron mediante el análisis de contenido. Resultados: Dentro de los factores que surgieron como limitantes para el autocuidado fueron: la negación de la DMT2, el trabajo, el machismo, preferencia en los alimentos, apoyo familiar, el consumo de alcohol, el consumo de tabaco y la depresión. Discusión: Los hombres con DMT2 se ven influenciados por diversas circunstancias que limitan cuidarse, atenderse y por consiguiente presentar desventajas de salud, complicaciones e incluso una muerte temprana. Conclusiones: Desde la perspectiva de enfermería los resultados ayudan a comprender el comportamiento de los hombres ante esta enfermedad en donde se requiere cuidado constante, a la par que una conciencia legítima de que no se deja de ser hombre por cuidarse.  Cómo citar este artículo: Mendoza-Catalán G, Gallegos-Cabriales EC, Figueroa-Perea JG. Autopsia verbal en hombres adultos con diabetes tipo 2: estudio cualitativo. Rev Cuid. 2017; 8(3: 1786-98. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v8i3.420

Aminoácidos y obesidad: relación de los niveles de homocisteína, aminoácidos de cadena ramificada y citrulina con sobrepeso-obesidad y resistencia insulínica en niños prepuberales

OpenAIRE

López García, Rafael

2016-01-01

Introducción: la obesidad infantil es uno de los problemas de Salud Pública más graves del s.XXI, sobre todo por las complicaciones cardiovasculares y endocrino-metabólicas asociadas. La prevalencia de obesidad se ha multiplicado por más de dos entre 1980 y 2014, estimándose que, a nivel mundial, más de 42 millones de niños tienen sobrepeso. En adultos hay estudios que reportan que la ingesta proteica conlleva efectos beneficiosos aunque altos niveles de determinados aminoácidos se relacionan...

Medición de la eficiencia técnica relativa de las fincas asociadas a Coounión en Guasca Cundinamarca

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Wilson Oviedo G.

2011-05-01

Full Text Available Objetivo. Medir la eficiencia técnica relativa en las fincas asociadas a la cooperativa COOUNIÓN mediante Data Envelopment Analysis DEA (Análisis Envolvente de Datos. Materiales y métodos. Se tomaron como muestra las doce fincas asociadas a la Cooperativa Coounión en el municipio de Guasca (Cundinamarca. La información se obtuvo durante el período comprendido entre el 1º de junio del 2008 y el 31 de mayo del 2009. Los datos se estructuraron en seis variables, de las cuales se plantean dos modelos, ambos con cuatro variables y que están orientados a las entradas con rendimientos constantes a escala (CRS. El primer modelo consta de tres entradas: nutrición, mantenimiento, ordeño, y una salida: leche; mientras que el segundo modelo cuenta con dos entradas: nutrición, mantenimiento y dos salidas: carne, crías. Resultados. De las doce fincas solo una presentó, la mejor eficiencia tanto en el modelo 1 como en el modelo 2. Por esta razón, se determinaron las mejores prácticas de esta finca con el fin de replicarlas en las demás. Conclusiones. Aplicar la metodología DEA en las fincas ganaderas es viable porque permite enfocarse principalmente en aquellas variables que son controlables por el ganadero como los insumos. Por consiguiente, la evaluación de la eficiencia técnica relativa se desarrolló orientada a estos; así se demostró que las fincas pueden mantener sus niveles de producción actuales haciendo reducciones significativas en sus costos.

La utilidad del monitoreo Holter con saturación de oxígeno en la valoración de pacientes con sospecha de apnea del sueño

OpenAIRE

Araya - Gómez, Vivien; Alpízar - Rivas, Rodolfo

2014-01-01

Justificación: los trastornos respiratorios asociados con el sueño son frecuentes. Entre ellos la apnea del sueño ocupa un lugar importante como problema de salud, pues está asociada con la aparición de arritmias, trastornos metabólicos, hipertensión arterial y cardiopatía isquémica. La detección tiene cierto grado de dificultad, puesto que métodos como la polisomnografía pueden ser complejos y costosos. El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia con el uso del monitoreo ambulato...

La uveítis, comportamiento clínico epidemiológico en Pinar del Río

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Barbara Taysel Naranjo Valladares

2015-04-01

Full Text Available Introducción: la uveítis es la forma principal de inflamación ocular y puede estar asociada a diferentes etiologías. Constituyen una causa de deterioro visual y de ceguera. Objetivos: determinar el comportamiento clínico-epidemiológico de la uveítis en Pinar del Río. Material y método: se realizó una investigación longitudinal, prospectiva, aplicada y descriptiva en los pacientes, que acudieron a consulta de Uveítis del Hospital General Abel Santamaría Cuadrado, de la Provincia Pinar del Río, durante el período de abril-septiembre de 2014. El universo estuvo constituido por la totalidad de pacientes que acudieron a consulta, a los que se les diagnóstico uveítis (58, coincidiendo esta con la muestra. Para el análisis y elaboración de los datos obtenidos, se resumieron en cuadros estadísticos. El procesamiento estadístico fue mediante técnicas de estadística descriptiva, utilizando el sistema Epi Info y los resultados se muestran en tablas y figuras, utilizando el método porcentual. Resultados: predominaron los pacientes en las edades comprendidas entre los 31 y 50 años de edad, con ligero predominio del sexo masculino, color de la piel blanca, en la población rural. Fue más frecuente la uveítis anterior, de forma aguda, con resolución del cuadro en menos de 3 meses. Predominó la forma no granulomatosa, unilateral, idiopática. Las principales complicaciones asociadas al proceso inflamatorio fueron: la hipertensión ocular y las sinequias posteriores. Conclusiones: valorar adecuadamente las manifestaciones clínicas y complicaciones que acompañan la uveítis permiten realizar un diagnóstico y tratamiento correcto de esta peculiar enfermedad ocular.

Polifarmacia en el anciano con afecciones vasculares periféricas

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José Barnés Domínguez

2017-05-01

Full Text Available Se considera polifarmacia cuando un individuo utiliza cuatro o más medicamentos. Realizamos un estudio descriptivo-retrospectivo de los pacientes ancianos ingresados en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular (INACV con afecciones vasculares periféricas durante los meses de julio a septiembre de 2016 tratados con polifarmacia. El universo estuvo constituido por 90 pacientes. Se procedió a la revisión de las historias clínicas obteniendo las siguientes variables: grupos de edad, sexo, comorbilidades asociadas, diagnóstico al ingreso, número de fármacos prescritos y grupos farmacológicos más frecuentemente utilizados. Predominó el grupo de edad de 60 a 69 años, 41 pacientes (45,56%, fundamentalmente del sexo masculino. Prevalecieron la hipertensión arterial con 64 casos (71,11%, seguidos de la diabetes mellitus con 47 pacientes (52,22% y la cardiopatía isquémica con 25 casos (27,78%, como comorbilidades asociadas, los principales diagnósticos al ingreso resultaron el pie diabético isquémico infectado con 21 pacientes (23,35%, la aterosclerosis obliterante (AEO grado IV, 16 casos (17,78%, y el pie diabético neuroinfeccioso,14 casos (15,56%. En cuanto a la polifarmacia 16 pacientes recibieron seis fármacos, los grupos farmacológicos más utilizados con frecuencia estuvieron representados por los analgésicos y antiinflamatorios en 81 pa-cientes (90,0%, los antibióticos 73 pacientes (81,11% y los antihipertensivos en 63 casos (70,0%. Se enfatiza en el manejo integral y multidisciplinario de estos pacientes para reducir la polifarmacia y sus consecuencias. Reportar el comportamiento de la polifarmacia en los pacientes ancianos con afecciones vasculares periféricas.

Tratamento cirúrgico da escoliose em pacientes com amiotrofia espinhal com parafusos pediculares (instrumental de 3ª geração e complicações precoces Tratamiento quirúrgico de la escoliosis en pacientes con amiotrofia espinal con tornillos pediculares (instrumental de 3ª generación y complicaciones precoces Surgical treatment of scoliosis in spinal muscular atrophy with pedicle screws (third generation instrumentation and early complications

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Daniel Cantarelli dos Santos

2010-06-01

Full Text Available OBJETIVO: avaliar a utilização de artrodese via posterior com parafusos pediculares para correção da escoliose em pacientes com amiotrofia espinhal. MÉTODOS: realizou-se um estudo retrospectivo de 16 pacientes com amiotrofia espinhal submetidos à artrodese via posterior exclusiva, com parafusos pediculares. Foi avaliado o perfil geral dos pacientes e o potencial de correção do ângulo de Cobb e da obliquidade pélvica, além das complicações precoces. RESULTADOS: o ângulo de Cobb pré-operatório foi em média de 94,6º (65 a 132º, no pós-operatório de 40,4º (2 a 70º, percentual de correção de 57,2%. A obliquidade pélvica pré-operatória foi em média 34,7º (25 a 56º, no pós-operatório foi para 11,3º (0 a 20º, com percentual de correção de 67,4%. Cinco pacientes tiveram complicações precoces (31,2% com boa resolução. CONCLUSÕES: o tratamento cirúrgico da escoliose em pacientes com amiotrofia espinhal por meio de artrodese via posterior utilizando parafusos pediculares tem grande potencial de correção da deformidade coronal e da obliquidade pélvica, sem grandes complicações no pós-operatório precoce.OBJETIVO: evaluar la utilización de la artrodesis vía posterior con tornillos pediculares para la corrección de la escoliosis en pacientes con amiotrofia espinal. MÉTODOS: fue realizado un estudio retrospectivo de 16 pacientes con amiotrofia espinal sometidos a la artrodesis vía posterior exclusiva, con tornillos pediculares. Fue evaluado el perfil general de los pacientes, y el potencial de corrección del ángulo de Cobb y de la oblicuidad pélvica, además de las complicaciones precoces. RESULTADOS: el ángulo de Cobb preoperatorio fue en promedio 94.6º (65 a 132º, en el postoperatorio 40.4º (2 a 70, porcentual de corrección de 57.2%. La oblicuidad pélvica preoperatoria fue en media 34.7º (25 a 56º, en el postoperatorio fue para 11.3º (0 a 20º, porcentual de corrección de 67.4%. Cinco

Hidratación oral con una solución a base de harina de plátano precocida con electrolitos estandarizados.

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Carlos Bernal

2005-03-01

Full Text Available Objetivo. El objetivo del presente trabajo fue determinar si una solución de hidratación oral a base de harina de plátano precocida con electrolitos, además de ser efectiva para tratar la deshidratación, tiene propiedades antidiarreicas. Material y métodos. Se incluyeron 101 niños con edades entre 1 y 41 meses con diarrea de menos de una semana y deshidratación leve, y sin complicaciones asociadas. El grupo 1 (54 niños recibió sales de rehidratación oral de la Organización Mundial de la Salud (SRO/OMS; el grupo 2 (47 niños recibió solución con concentraciones de electrolitos similares pero que, en lugar de la glucosa, contiene 50 g de harina de plátano precocida (sales de rehidratación oral/plátano (SRO/plátano. Resultados. Se hidrató con éxito el 94,4% de los niños en el grupo SRO/OMS, y el 91,5% (p=0,70 del grupo SRO/plátano. El tiempo necesario para lograr la hidratación fue de 5,8 horas (DE=±3,0 en el grupo SRO/OMS y de 6,2 horas (DE:±3,7 en el grupo SRO/plátano (p=0,31. El gasto fecal hasta alcanzar la hidratación en el grupo SRO/OMS fue de 7,5 g/kg por hora (DE=±7,6, y en el grupo SRO/plátano de 7,05 g/kg por hora (DE=±9,4 (p=0,78. No hubo diferencia significativa en el sodio plasmático. El período de observación para el grupo SRO/OMS fue de 22,3 horas (DE=±5,3, y de 22,7 horas (DE=±4,7 para el grupo SRO/plátano. El gasto fecal durante el período de observación fue de 5,7 g/kg por hora (DE=±4,7 para el grupo SRO/OMS y de 6,3 g/kg por hora (DE=±7,9 para el grupo SRO/plátano (p=0,67. La proporción de niños que necesitaron líquidos endovenosos durante las primeras veinticuatro horas fue de 11,1% en el grupo SRO/OMS y de 8,5% en el grupo SRO/plátano (RR=1,31; C 95%: 0,39 a 4,35. Conclusiones. La solución a base de harina de plátano es efectiva y segura para corregir la deshidratación. No se pudo demostrar en este estudio el efecto antidiarreico de la solución a base de harina de plátano.

Resiliencia y Variables Asociadas en Cuidadores Informales de Pacientes con Alzheimer

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Ara Mercedes Cerquera Córdoba

2016-01-01

Full Text Available La resiliencia es una variable protectora ante el rol del cuidador, por ello, este estudio pretende identificar la relación entre la resiliencia y la sobrecarga, la depresión, la percepción de apoyo social y estrategias de afrontamiento. Se trata de un estudio transversal de alcance correlacional que contó con una muestra de 101 cuidadores, evaluados por medio de los instrumentos Zarit, mos, ider , Coping, la Escala de Resiliencia de Wagnild y Young. Se identificaron correlaciones positivas estadísticamente significativas entre apoyo social y solución de problemas como estrategia de afrontamiento y resiliencia, y correlaciones negativas con depresión, evidenciando en estos resultados los factores protectores y de riesgo que pueden aportar a la creación de futuros programas de intervención.

158. Extracción quirúrgica de electrodos de marcapasos y desfibrilador asistida con láser excimer

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V.X. Mosquera Rodríguez

2012-04-01

Conclusiones: El láser Excimer se presenta como una alternativa eficaz para la extracción de electrodos intravasculares con resultados excelentes en nuestra serie, permitiendo tratar algunos pacientes que difícilmente podrían ser abordados con otras técnicas existentes. El riesgo de complicaciones cardiovasculares mayores exige que la técnica sea efectuada bajo anestesia general en un quirófano habilitado para cirugía cardíaca.

Experiencia con el colgajo de Kirschbaum en secuelas de quemaduras cérvico-faciales

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P. Rossell-Perry

2014-06-01

Full Text Available Presentamos nuestra experiencia con el colgajo de Kirschbaum (colgajo en charretera en la corrección de retracciones cicatriciales de la región cervical anterior y del tercio inferior de la cara. Llevamos a cabo un estudio retrospectivo sobre una serie de 63 pacientes con retracciones cicatriciales de la región cervical anterior y del tercio inferior facial, operados por el primer autor entre los años 1996 y 2012 dentro del marco de las campañas quirúrgicas desarrolladas a lo largo del país (Perú en las áreas geográficas con mayor necesidad de atención especializada. En todos los casos empleamos el colgajo en charretera tomado de la región lateral del cuello y de la región deltoidea. Evaluamos a los pacientes mediante el examen físico y la documentación fotográfica obtenida en los periodos pre y postoperatorio. Obtuvimos mejoría en diferentes grados de la limitación funcional de la región cervical y facial en todos los casos operados, con viabilidad total del colgajo en 59 casos (93,65 % y parcial en 4 casos (6,34 % . No hubo ningún caso de pérdida total. Las complicaciones recogidas fueron pocas, principalmente hematomas, 6 casos (9,52 % e infección, 2 casos (3,17 % . Las zonas donantes evolucionaron con cicatriz hipertrófica en 22 de los casos (34,92 % . En conclusión, nuestra experiencia con el uso de esta técnica quirúrgica ha demostrado ser de utilidad en el tratamiento de las secuelas de quemadura con retracción cicatricial cervical y facial, por lo que consideramos que el colgajo de Kirschbaum es seguro y tiene pocas complicaciones.

Signos de peligro en el paciente con malaria

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Alberto Tobón

2009-06-01

Full Text Available Los signos de peligro son hallazgos clínicos que indican gravedad o que tienen utilidad para el pronóstico de complicación o muerte. En el paciente con malaria, o paludismo, se presentan signos clínicos o parasitológicos que pueden reconocerse fácilmente durante la fase aguda de la enfermedad y son indicadores del inicio de una complicación. Entre los signos de peligro que puede presentar el paciente con malaria se incluyen cambios neurológicos, alteraciones del patrón respiratorio, vómito y diarrea persistentes, ictericia, sangrados, orina oscura, llenado capilar lento, palidez intensa, hiperpirexia, hiperparasitemia y esquizontemia. Su reconocimiento oportuno contribuirá a la disminución de complicaciones y muertes.

Ausentismo y complicaciones de salud en usuarios de programas de hipertensión arterial de Santa Marta (Colombia

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Brigith Sánchez Serrano

2017-01-01

Full Text Available Objetivo:Identificar los factores presentes y las complicaciones de pacientes inscritos en losprogramas de hipertensión arterial de ocho centros ambulatorios de Santa Marta.Metodología:Estudio descriptivo, ambispectivo y multicéntrico; población conformada por24 programas de prevención y control de hipertensión arterial, seleccionados aleatoriamenteocho de ellos (30 %. De los 750 casos de inasistentes se calculó un tamaño muestral de 254,valor elevado a 300 para reducir el error de estimación. La información se recolectó medianteun cuestionario de identificación de condiciones de habilitación de programas, base de datos deinasistentes y aplicación de entrevista semiestructurada.Resultados:El porcentaje de incumplimiento de las condiciones de los programas de hipertensiónfue de (9 %; el récord de ausentismo de pacientes inscritos fue de 35,62 %. Mientras que losprincipales factores que motivaron el ausentismo fueron de orden institucional (32,6 %, personal(26,3 %, socioeconómicos (8.5 %, otras alternativas de tratamiento (9,4 %; las complicacionesmanifestadas sobresalientes se relacionaron con angina de pecho (34,1 %, alteraciones renales(29,2 % e infartos (9.7 %.Conclusiones:A pesar de los esfuerzos que llevan a cabo los organismos de salud para laprevención y el control de la hipertensión, aún es necesario desarrollar nuevas estrategias quereduzca el índice de ausentismo de los pacientes inscritos a dichos programas, y de esa maneracontribuir positivamente en la reducción de las tasas de complicaciones en la salud.

Las complicaciones macrovasculares y su relación con algunas variables clínicas y bioquímicas en diabéticos tipo 2 The macrovascular complications and its relation to some clinical and biochemical variables in type 2 diabetes patients

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Eduardo Valdés Ramos

2010-12-01

Full Text Available OBJETIVO: determinar la frecuencia de macroangiopatía diabética, así como su relación con algunas variables clínicas y bioquímicas en diabéticos tipo 2 (DM 2. MÉTODOS: se realizó un estudio transversal y descriptivo con 438 pacientes DM 2 ingresados en el Centro de Atención al Diabético de Bayamo, Granma, en el período comprendido desde octubre de 2007 a diciembre de 2008. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, color de la piel, consumo de tabaco y alcohol, tiempo de evolución de la diabetes, peso, talla, circunferencia de la cintura, tensión arterial, niveles séricos de colesterol y triglicéridos, así como la presencia de complicaciones macrovasculares de la diabetes. Los sujetos se dividieron en 2 grupos: con macroangiopatía y sin macroangiopatía. RESULTADOS: de los 438 pacientes DM 2 estudiados, 107 (24,4 % tenían algún tipo de macroangiopatía. Predominó la insuficiencia arterial periférica en 67 casos (15,3 %, seguido de la cardiopatía isquémica con 52 (11,8 % y el ictus con 4 (0,9 %. En 16 casos se presentó más de una complicación. Resultó significativa la asociación entre la edad (p=0,0000, el tiempo de evolución de la diabetes (p=0,0000, la hipertensión arterial sistólica (p=0,0361, el colesterol (p=0,0000 y los triglicéridos (p=0,0000, con el desarrollo de macroangiopatía. Los pacientes DM 2 con síndrome metabólico presentaron 4,31 veces más probabilidades de desarrollar cardiopatía isquémica, que aquellos que no lo tenían (p=0,0388. CONCLUSIONES: la frecuencia de complicaciones cardiovasculares en los pacientes con DM 2 en nuestro medio es elevada y se asocia a la edad, el tiempo de evolución de la diabetes, la hipertensión arterial y con los altos niveles de colesterol y triglicéridos. El síndrome metabólico incrementa el riesgo de cardiopatía isquémica en los pacientes con DM 2.OBJETIVE: to determine the diabetic macroangiopathy frequency, as well as its relation to some clinical

CONDICIÓN DE SALUD DE PACIENTES DIABÉTICOS Y SU SATISFACCIÓN CON EL TRATAMIENTO PARA LA ENFERMEDAD

OpenAIRE

Galiano G,María Alejandra; Calvo A,María Silvia; Feito T,María Alicia; Aliaga B,María Waleska; Leiva M,Sara; Mujica P,Beatriz

2013-01-01

La diabetes mellitus (DM) va en aumento en nuestro país, con alta prevalencia de complicaciones especialmente por mal control metabólico. Objetivo: evaluar asociación de condición de salud, variables sociodemográficas y años de diagnóstico con satisfacción del paciente con características del tratamiento de diabetes. Material y método: estudio de prevalencia en 340 pacientes de 1.100 usuarios DM2 controlados en Programa Cardiovascular de un Centro de Salud Familiar (CESFAM) de Macul, Región M...

Profilaxis de la hipertensión arterial tipo III con el uso de la aspirina

OpenAIRE

Rodríguez Santana, Maricela; García León, Lázaro; Valdés Suárez, Ernesto; Hernández Cabrera, Jesús

1997-01-01

Se realiza un estudio, en el período comprendido entre enero de 1994 hasta enero con 1995, de 104 gestantes diagnosticadas como hipertensas crónicas en la consulta externa del hospital docente ginecoobstétrico de Matanzas. Del total de la muestra, 54 fueron tratadas con dosis bajas en aspirina y en 50 no se aplicó este tratamiento. Las gestantes que utilizaron bajas dosis de aspirina, no desarrollaron hipertensión arterial tipo III (HTA III), ni se presentaron en las mismas complicaciones mat...

Importancia de la detección de factores de riesgo para diabetes mellitus gestacional

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Carmen Neri Fernández Pombo

Full Text Available Objetivo principal: Determinar el riesgo de padecer Diabetes Mellitus Gestacional (DMG en base a la relación de los factores de riesgo para DMG con el diagnóstico. Metodología: Estudio descriptivo realizado en una muestra de 444 gestantes durante febrero y mayo de 2013. Los datos recogidos fueron tratados con el programa SPSS. Valor significativo de p<0,05. Resultados principales: Se describió una prevalencia de DMG del 11,3%, presentando el 28,0% dos o más factores de riesgo, el 42,0% un factor de riesgo y el 30,0% ningún factor de riesgo (p< 0,001. El riesgo de padecer DMG en las gestantes con dos o más factores de riesgo fue del 3,7 (IC95% 1,7-8,4 y del 2,3 (IC95% 1,1-4,7 para aquellas con un factor de riesgo. Conclusión principal: Detectar los factores de riesgo para DMG ayudaría a reducir las complicaciones asociadas a esta patología.

Condiciones locales de vulnerabilidad asociadas con dengue en dos comunidades de Morelos Local conditions of vulnerability associated with dengue in two communities of Morelos

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Silvia Chuc

2013-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Evaluar las condiciones de vulnerabilidad asociadas con la ocurrencia de dengue en dos localidades de Morelos en los años 2006 a 2009. MATERIAL Y MÉTODOS: se aplicó una encuesta sobre conocimientos, percepción de riesgo, prácticas de prevención y uso del agua en dos localidades de Morelos. Mediante un análisis de componentes principales, se construyó un índice de vulnerabilidad local al dengue (IVL. La asociación del IVL con la enfermedad en la vivienda se evaluó mediante una prueba de ji cuadrada. RESULTADOS: El IVL incluyó cinco componentes explicando el 63% de la varianza y fue clasificado en tres categorías: baja, media y alta. Se observó una asociación significativa entre el aumento de la vulnerabilidad y la prevalencia del reporte de casos de dengue en las localidades. CONCLUSIÓN: El estudio de la vulnerabilidad al dengue permite identificar necesidades locales específicas en materia de promoción de la salud.OBJECTIVE: To evaluate the vulnerability associated with the occurrence of dengue in two villages of Morelos, Mexico from 2006 to 2009. MATERIALS AND METHODS. A survey on knowledge, risk perception, prevention practices and water use was applied in two villages of Morelos. Using a principal component analysis, an index of local vulnerability to dengue (IVL was constructed. The association of IVL with the disease at home was assessed using a Chi-square test. RESULTS: The IVL included five components explaining 63% of the variance and was classified in three categories: low, medium and high. There was a significant association between increased vulnerability and prevalence of reported cases of dengue in Temixco and Tlaquiltenango. CONCLUSION: The study of vulnerability to dengue allows us to identify local needs in the field of health promotion.

Mortalidad asociada a hemorragia digestiva alta por enfermedad ácido péptica en pacientes operados Mortality associated with upper gastrointestinal bleeding due to peptic acid disease in patients operated

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Lucas García Orozco

2013-04-01

Full Text Available Introducción: existen diversos criterios en cuanto a la identificación de los pacientes con sangrado digestivo alto que requieren tratamiento quirúrgico de urgencia, dada la alta tasa de letalidad y mortalidad que presentan. Objetivo: valorar la mortalidad por hemorragia digestiva alta asociada a enfermedad ácido péptica. Métodos: se realizó una investigación descriptiva de 38 pacientes que habían sido operados por hemorragia digestiva asociada a enfermedad ácido péptica, que fallecieron en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" durante el decenio 2002-2011. Resultados: en la casuística se encontró un predominio del sexo masculino y del grupo etario de 60 y más años. Los sangrados masivo y persistente constituyeron las situaciones más comunes para decidir el tratamiento quirúrgico urgente. La vagotomía troncular más piloroplastia fue la técnica más empleada, en tanto la infección respiratoria y el choque séptico resultaron ser las principales complicaciones posoperatorias; este último y la disfunción multiorgánica fueron las causas directas de muerte más representativas. Conclusiones: para seleccionar la técnica quirúrgica en cada paciente debe tenerse en cuenta la causa del sangrado, la localización, el estado clínico y la edad. La vagotomía troncular asociada a algún procedimiento de drenaje resultó la más utilizada porque es menos laboriosa y el efecto antiácido más efectivo.Introduction: there are several criteria regarding the identification of patients with upper gastrointestinal bleeding who require emergency surgical treatment because of their high lethality and mortality rate. Objective: to value the mortality due to high gastrointestinal bleeding associated with acid peptic disease. Methods: a descriptive study was carried out in 38 patients who were operated due to gastrointestinal bleeding associated with acid peptic disease and who died in "Saturnino Lora

Prótesis total de rodilla en pacientes con enfermedad de Parkinson. Resultados preliminares. [Total ­knee­ arthroplasty­ in­ Parkinson’s ­disease­ patients. Preliminary results.

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Juan P. Bonifacio

2014-06-01

Full Text Available In­tro­duc­ción: La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo progresivo y crónico, con una incidencia aproximada de 31/100.000 habitantes en la Argentina. El objetivo de este estudio fue analizar un grupo de pacientes con enfermedad de Parkinson sometidos a artroplastia total de rodilla. Materiales­ y ­Métodos:­ Entre 2009 y 2011, se evaluó a 11 pacientes (edad promedio 68 años, rango 65-80 con enfermedad de Parkinson que fueron operados por artrosis de rodilla con prótesis cementadas estabilizadas a posteriori. Todos fueron evaluados con la escala analógica visual para el dolor, el Knee Society Scoring, el WOMAC y el grado de satisfacción subjetiva. El grado de afectación de la enfermedad de Parkinson se determinó con la escala modificada de Hoehn y Yahr. Se registraron las complicaciones. Resultados: El seguimiento promedio fue de 2 años (rango 1-3. Las evaluaciones para dolor y funcionales arrojaron los siguientes resultados: la escala analógica visual para el dolor mejoró 3 puntos promedio; KSS dolor 37/74; KSS funcional 36/51, WOMAC 67/31. El grado de satisfacción de los pacientes fue de bueno a excelente en 7 casos. La escala modificada de Hoehn y Yahr fue de 1,5 puntos en el preoperatorio y de 2,6 puntos en el posoperatorio. Hubo 6 complicaciones: dos síndromes confusionales, una trombosis venosa profunda, una luxación protésica y dos prótesis dolorosas. Conclusión:­ La artroplastia total de rodilla en pacientes con enfermedad de Parkinson es un procedimiento que mejora los resultados funcionales y el dolor, pero provoca mayores complicaciones que en la población general.

Codo flotante del adulto: Evaluación funcional y análisis estadístico sobre 18 pacientes. [Floating elbow injury in the adult: Functional assessment and statistical analysis of 18 patients

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Miguel Ángel Capomassi

2012-11-01

Full Text Available Introducción Las fracturas ipsilaterales del húmero y antebrazo constituyen un complejo traumático de alta energía y baja frecuencia denominado “Codo Flotante”. El objetivo de esta comunicación es presentar nuestra casuística, analizar los resultados y determinar la influencia que algunos factores, relacionados con la lesión o su tratamiento, tuvieron sobre los mismos. Material y métodos Se evaluaron retrospectivamente 18 pacientes adultos (15 hombres con codo flotante, tratados entre 1994 y 2010, con un seguimiento mayor a 1 año. La edad promedio fue de  41,2 años. Se dividieron los casos según la clasificación de los autores e identificaron variables con posible repercusión en los resultados finales. Existieron 7 lesiones asociadas en el miembro afectado (39%. Todos los pacientes se trataron con reducción y osteosíntesis y se evaluaron mediante puntajes de Shoulder Score Index (ASES, la Escala Visual Análoga (VAS y el formulario SF-36. El seguimiento promedio fue de 6,7 años. Resultados El promedio del puntaje ASES fue de 87,5. VAS 1. Respecto del SF-36, el Factor Físico promedio fue de 46,8 y el Factor Mental de 60,1. Se presentaron 5 complicaciones (27,8%,  3 pseudoartrosis de húmero y 2 infecciones. No se encontró relación estadísticamente significativa entre los resultados y la presencia de exposición ósea, tipo de codo flotante, lesiones asociadas, ni el método de osteosíntesis utilizado. Conclusión La osteosíntesis estable de las fracturas y el tratamiento simultáneo de las lesiones asociadas posibilitan la aplicación de protocolos de movilización temprana controlada, obteniendo resultados funcionales satisfactorios.

Ejercicio y depresión en mujeres embarazadas con sobrepeso y obesidad: ensayo clínico aleatorio

OpenAIRE

Perales, María; Cordero, Y.; Vargas, M.; Lucía Mulas, Alejandro; Barakat, Rubén

2015-01-01

El objetivo de este trabajo es evaluar la eficacia de un programa de ejercicio físico regular en la prevención de la depresión en mujeres gestantes con sobrepeso y obesidad. Para ello, se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorio en el Hospital Universitario de Fuenlabrada en Madrid. Un total de 106 mujeres gestantes sanas con sobrepeso y obesidad (32,70±3,90 años), sin complicaciones y con gestación simple fueron analizadas (52 en el grupo de ejercicio (GE) y 54 en el grupo de contro...

Paciente con síndrome de Charles Bonnet: propuesta de cuidados

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M.ª Lourdes Jiménez Navascués

Full Text Available Objetivo: El objetivo de este trabajo es mejorar la comprensión de las experiencias de los pacientes con síndrome de Charles Bonnet (SBC y proponer un plan de cuidados de enfermería. Profundizar sobre la propia experiencia del enfermo puede aportar conocimientos, que orienten a las enfermeras, en la detección de estos pacientes y a establecer un cuidado integral de la persona con SCB, aplicando la metodología de la disciplina, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los pacientes. Método: Revisión y análisis del caso de una mujer de 87 años de edad, con diagnóstico de degeneración macular asociada a la edad (DMAE, que causó baja visión en ambos ojos y se diagnostica con SCB en el servicio de oftalmología. Se realiza un abordaje cualitativo y se elige el relato biográfico, válido para conocer el significado de estar enfermo e incorporar la perspectiva del paciente en las intervenciones de salud. Resultados: La paciente fue diagnosticada de SCB secundario a la DMAE. Ella describe las siguientes unidades temáticas: las alucinaciones, las emociones asociadas, el diagnóstico y atención de la salud y, por último, el afrontamiento. Conclusiones: Se hace hincapié en la importancia de la ayuda profesional desde el comienzo de las alucinaciones, para evitar temores infundados y el adecuado seguimiento de su evolución.

Registro Español de Ablación con Catéter. III Informe Oficial (2003

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Enrique Rodríguez Font

2005-04-01

La elevada participación y la consistencia de los resultados con los de años previos ayudan a consolidar este registro como referencia para el resto de la comunidad científica. Los resultados del registro prospectivo ofrecen una información de mejor calidad y más detallada en sus resultados y complicaciones.

Vasculitis asociadas a anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilos: Clínica y tratamiento

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María Virginia Paolini

2013-04-01

Full Text Available Las vasculitis asociadas a anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilos (ANCA comprenden a un grupo de enfermedades caracterizadas por la inflamación de la pared de pequeños vasos. Analizamos las características epidemiológicas y clínicas en una serie de 47 pacientes: 23 (49% granulomatosis de Wegener (GW, 15 (32% poliangeítis microscópica (PAM y nueve (19% vasculitis limitada al riñón (VLR. La edad media al inicio de los síntomas fue de 50.7 ± 14.9 años. La manifestación clínica más frecuente fue el compromiso renal en 41 (87% pacientes, seguido por el pulmonar en 26 (55% y el otorrinolaringológico en 17 (36%. En 26 (55% se asoció compromiso renal y pulmonar. La forma clínica más frecuente fue la generalizada en 23 (49%, seguida por la grave en 18 (38%. El 89% presentaron determinaciones de ANCA positivas. Cuatro (8% no recibieron tratamiento inmunosupresor de inicio. De los 43 que recibieron tratamiento de inicio, 29 (67% tuvieron remisión completa, con un tiempo de remisión promedio de 35.3 meses. Once (26% presentaron recaídas, diez (91% recaídas mayores y uno (9% menor. Doce (28% fallecieron, siete en forma temprana y cinco durante la evolución de la enfermedad. Quince (31% evolucionaron a insuficiencia renal crónica. Los 26 pacientes en seguimiento tuvieron respuesta al tratamiento y 20 (77% de ellos estaban en remisión al finalizar el estudio. Las vasculitis asociadas a ANCA continúan siendo enfermedades de alta morbilidad y mortalidad, a pesar de las mejorías logradas con los tratamientos inmunosupresores.

Asociación entre el déficit de vitamina D y bienestar emocional en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1

OpenAIRE

Waselle Vallina, Rebeca

2016-01-01

Introducción: La deficiencia de vitamina D se asocia con un mayor riesgo de padecer enfermedades autoinmunes, como sería el caso de los pacientes con diabetes mellitus tipo 1. Esta enfermedad tiene un impacto, sobre la calidad de vida y el bienestar emocional de los pacientes, relacionado con el control glucémico, las complicaciones y algunas variables socioeconómicas. Objetivos: El objetivo principal fue evaluar el grado de asociación entre la vitamina D y el bienestar emocional de los ...

Osteosíntesis mini-invasiva con placas bloqueadas en fracturas metafisarias distales de tibia. Resultados clínico-funcionales. [Minimally invasive plate osteosynthesis in distal metaphyseal fractures of tibia. Comparison of results between fractures AO 43A and AO 43C.

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Juan Manuel Yañez Arauz

2015-05-01

Full Text Available Introducción Las fracturas distales de tibia son un desafío para el tratamiento debido a la escasa cobertura y particular vascularización. Los objetivos del presente estudio son analizar los resultados clínicos y funcionales de los pacientes con fractura de tibia distal; tratados con técnica MIPO (minimally invasive plate osteosynthesis con placas bloqueadas; comparar los resultados del grupo de fracturas tipo AO 43A con las tipo AO 43C1-C2; y comparar los resultados MIPO con el tratamiento abierto convencional.   Material y métodos Entre 2004 y 2012, se evaluaron 32 fracturas de tibia distal tratadas con técnica MIPO. 20 varones y 12 mujeres. Edad promedio: 40,1 años. El 59,4% presentó fracturas tipo AO 43A; y el 40,6% AO 43C. Tiempo trauma/cirugía: 6,8 días promedio. 24 casos presentaron fractura de peroné. Estadía hospitalaria: 1,5 días promedio. Seguimiento promedio: 39,6 meses, mediante score AOFAS y radiología. Se consignaron complicaciones. Se compararon resultados de grupos  tipo AO A y los tipo AO C.   Resultados Incremento del score AOFAS entre pre y post-operatorio: 73,3 puntos promedio. El grupo AO tipo A: media de 95,89 puntos AOFAS PO. El grupo AO tipo C1-2: media de 92,15 puntos PO. Carga del peso corporal: a las 8,7 semanas promedio. Comparando A= 43A y AO 43C: p: 0,46 (no significativa. Retorno a actividad previa a la lesión:9.3 meses promedio. Comparando tipo A y tipo C: p=0,16 (no significativa. Hubo 18,75% de complicaciones y retiro de osteosíntesis en 14 casos.  Conclusiones  La osteosíntesis mínimamente invasiva con placa y tornillos, es una buena opción para las fracturas de tibia distal; con buena evolución clínico-funcional, y escasas complicaciones comparadas a la cirugía abierta. Las fracturas 43A presentan menos complicaciones mayores que las 43C, tratadas con técnica MIPO.

Lavado (higiene de manos con agua y jabón

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José Luis Castañeda Narváez

2016-10-01

Full Text Available Las infecciones asociadas con la atención en salud son las que afectan a un paciente durante el proceso de atención en el hospital u otra instalación de atención sanitaria, que no estaban presentes ni se estaban incubando en el momento del ingreso. No obstante, la falta de higiene de manos del personal médico y enfermería antes y después de estar en contacto con un paciente es probablemente el único factor, relacionado con la transmisión de los microorganismos, común a la mayor parte de las infecciones. El cumplimiento de la higiene de manos es bajo.

Resultados postquirúrgicos de la ptosis palpebral asociada a Síndromes. ICO Ramón Pando Ferrer.2005- 2006.

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María Elena Ríos Rodríguez

2007-10-01

Full Text Available Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, en pacientes con síndromes asociados a ptosis palpebral en el ICO Ramón Pando Ferrer en el período comprendido entre enero 2005 y diciembre del 2006. Se estudiaron un total de 32 pacientes y 44 ojos. El 43.7% tenían entre 20 – 39 años. No hubo diferencias en la distribución por sexo, aunque con ligera inclinación hacia el sexo femenino. Más del 50% de las ptosis eran bilaterales. Según etiología predominaron las miogénicas para un 59.3%, y dentro de ellas las congénitas representadas por el síndrome de blefarofímosis (31.2%, y las adquiridas por la Miastenia Gravis (15.6%. Las ptosis neurogénicas constituyen un 34.3% representadas por la parálisis el III par y el síndrome de Marcus Gunn, para un 12.5% y 9.3% respectivamente. El 81.2% de los síndromes tuvieron posibilidades quirúrgicas. Al 66% del total de ojos se les realizó la suspensión al músculo frontal y al resto el reforzamiento de la aponeurosis y la Fasanella Servat Modificada en un 20.4% y 13.6% respectivamente. Los resultados se calificaron de buenos en el 54.5%, regulares en el 45.4% y ninguno tuvo malos resultados. Las complicaciones que se presentaron fueron mínimas representadas por la hipocorrección en el reforzamiento de la aponeurosis para un 44.4%. El 79.5% no presentaron complicaciones. Concluimos que muchos síndromes asociados a las ptosis palpebral pueden ser corregidos quirúrgicamente contribuyendo a mejorar la calidad de vida de estos pacientes.

Análisis relacional de las contingencias asociadas a las prácticas deportivas con los trastornos de alimentación en adolescentes entre los 16 a 18 años

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Marcela Noreña Mejía

2006-01-01

Full Text Available Este estudio analizó las contingencias asociadas a las prácticas deportivas y su relación con trastornos de alimentación en 42 mujeres adolescentes entre los 16 y 18 años de Bogotá, asignadas intencionalmente en tres grupos: Grupo A, adolescentes que pertenecen a un equipo deportivo; Grupo B, adolescentes que practican deporte con regularidad y Grupo C, adolescentes que no practican deporte, salvo la clase de educación física. El marco explicativo que sustenta la investigación se deriva del análisis experimental del comportamiento bajo el modelo de anorexia por actividad (Pierce y Epling, 1993. Se utilizó un protocolo de evaluación compuesto por la prueba Eating Disorder Inventory (Garner et al, 1983, que busca medir trastornos de alimentación, previamente validada para esta población, y una entrevista conductual para conocer factores sociodemográficos, psicosociales y tipos de prácticas deportivas igualmente validada. Esta es una investigación no experimental de naturaleza descriptiva y correlacional con un diseño de comparación de grupos. Los análisis demostraron relaciones significativas entre los tres grupos, de lo cual se concluye que hay riesgo de desarrollar trastornos de alimentación en la población en general, siendo más vulnerable el grupo B, lo cual coincide con los reportes la literatura. Las jóvenes del grupo A realizan deporte con un equipo donde se buscan resultados y triunfos, más que una imagen corporal determinada, mientras que el grupo C, no realiza ningún tipo de deporte o ejercicio físico, aunque presentan niveles considerables de preocupación por la imagen corporal. Se recomendó a los profesionales de la salud, profesores y entrenadores conocer los trastornos de alimentación y los riesgos que puede presentar el realizar ejercicio, practicar deporte o el sedentarismo si son realizados de forma inadecuada.

Resultados de la cirugía del agujero macular con diferentes técnicas de tratamiento

OpenAIRE

Villota-Deleu, E.; Castro-Navarro, J.; González-Castaño, C.; Pérez-Carro, G.

2006-01-01

Objetivo: Comparar la efectividad, eficiencia y complicaciones de las tres técnicas quirúrgicas empleadas en el tratamiento del agujero macular en el período 1998-2004 en nuestro centro. Métodos: Estudio retrospectivo, comparativo, intervencionista y no aleatorizado de 131 ojos con agujero macular idiopático en estadío III y IV, operados con tres técnicas. En 25 ojos se realizó vitrectomía simple (grupo 1), en 19 ojos se asoció rexis de la membrana limitante interna (MLI) (grupo 2), y en 87 o...

Displasia de Mondini asociada a meningitis bacteriana recurrente, correlación clínico-imagenológica

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Julianis Loraine Quintero Noa

Full Text Available Se describe la displasia de Mondini asociada a pérdida auditiva y meningitis bacteriana recurrente. La malformación de Mondini representa el 30 % de las anomalías congénitas del oído interno, puede ser unilateral o bilateral, y su principal característica consiste en el desarrollo coclear incompleto, causante de grados variables de hipoacusia neurosensorial. Se considera que la ocurrencia de esta malformación se produce por disrupción del desarrollo embrionario durante la séptima semana de gestación, en la cual se detiene el desarrollo coclear. Se presenta el caso de una niña de 12 años, atendida en los Servicios de Pediatría y Otorrinolaringología del Hospital Pediátrico Universitario "William Soler", por presentar 3 infecciones meningoencefálicas, en las cuales se aisló Streptococcus pneumoniae serotipo 19F, y se constató hipoacusia neurosensorial severa en el oído izquierdo. La tomografía axial computarizada de alta resolución del oído (cortes axiales y coronales, evidenció la malformación coclear y vestibular, con presencia de tejido en el oído medio que se comunicaba directamente con el oído interno del lado izquierdo a nivel de la ventana oval. Se destaca la importancia de la sospecha clínica de displasia de Mondini, y el impacto científico de la tomografía computarizada del hueso temporal, para el diagnóstico precoz de fístula congénita en el oído interno asociada a meningitis bacteriana recurrente.

Mastoplastia reductora con analgesia acupuntural A mamaplastic reduction using acupunctural analgesia

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Javier Cordero Lozano

2004-08-01

Full Text Available Se realizó un ensayo clínico prospectivo y descriptivo con 40 pacientes portadoras de hipertrofia mamaria que acudieron a consulta de Cirugía Plástica en el Hospital Universitario "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río entre septiembre de 2002 y agosto de 2003 a las que se les realizó mastoplastia reductora con analgesia acupuntural (puntos C1, IG4, VC17, VG20 y un punto especial evaluando la calidad de la analgesia acupuntural transoperatoria, el comportamiento hemodinámico transoperatorio y la ocurrencia de complicaciones postoperatorias. Para la validación estadística se utilizó el paquete Systat Con nivel de ajuste µ= 0.05. Se logró con la acupuntura un nivel analgésico transoperatorio satisfactorio en el 50 % de los casos, incluyendo pacientes de todos los grupos de edad, sobre todo en intervenciones que duraran hasta dos horas, independientemente del grado de hipertrofia mamaria. El comportamiento hemodinámico transoperatorio fue satisfactorio en las pacientes operadas con acupuntura; con esta técnica el registro de complicaciones fue inferior al reportado con anestesia general endotraqueal por otros autores, sin que se reportaran reacciones adversas por el uso de la acupuntura.A prospective descriptive clinical trial was carried out in a sample of 40 patients suffering from breast hypertrophy who attended Cosmetic Surgery Office at Abel Santamaría General Hospital between September 2002 and August 2003. A reductive mastoplasia using acupunctural analgesia was carried out (C1, IG4, VC17, VG20 points and special one assessing the quality of transoperative acupunctural analgesia, transoperative hemodynamic behaviour and the occurrence of postoperative complications. Systat pack was used for statistical validation with a fitted level of a = 0.05. a transoperative analgesic level was achieved successfully in 50 % of cases including patients from every age group particularly in up to two hours surgeries irrespective of the

Análisis comparativo de morbilidad en grandes quemados tratados con sesiones de autoinjertos frente a cultivo de queratinocitos

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M. Rubio-Yanchuck

2015-09-01

Full Text Available La cobertura rápida y eficaz de las lesiones es un factor limitante en el tratamiento de grandes quemados. Los autoinjertos siguen siendo el tratamiento de elección pero no están exentos de riesgos. El uso de sustitutos de piel cultivada (SPC puede llegar a reducir la morbilidad implícita en el uso de autoinjertos. El objetivo de este estudio es realizar un análisis comparativo de la morbilidad asociada al uso de queratinocitos y autoinjertos en pacientes tratados inicialmente con aloinjertos como cobertura temporal. Realizamos un análisis retrospectivo de morbilidad en 21 pacientes con una superficie corporal quemada (SCQ mayor o igual al 40% en el Hospital Universitario La Paz, Madrid (España entre 2011y 2015. Fueron divididos en 2 grupos según la cobertura definitiva utilizada: un primer grupo con sesiones de autoinjerto, y un segundo grupo con cultivos de queratinocitos y áreas menores de autoinjertos. Fueron 5 mujeres y 16 varones con media de edad de 40,38 años, SCQ del 60,43% y SCQ dérmico profunda-subdérmica del 59,05%. La media de cirugías necesarias en pacientes tratados con autoinjertos y SPC fue 5,36 y 6,7 respectivamente. La incidencia de sepsis fue 80 frente a 50%; el fracaso renal agudo del 63,6 frente al 50%; y de neumonía del 27.3 frente al 40%. Entre los pacientes que sobrevivieron la estancia media en Unidad de Cuidados Intensivos fue de 66,16 frente a 50,6 días, la estancia media hospitalaria fue de 75,6 frente a 63,3 días y la media del número de trasfusiones fue de 75,6 frente a 63.3. La complicación del lecho quirúrgico en el grupo de autoinjertos fue del 63% frente al 0% en los tratados con queratinocitos, y las necesidades medias de noradrenalina fueron de 0,1 frente a 0,03 µg/kg/min. Los pacientes con lecho quirúrgico complicado tuvieron unos requerimientos medios de noradrenalina de 0,117 frente a 0,044 en pacientes con lecho quirúrgico no complicado. Como conclusión, los pacientes tratados con

Relacion entre problemas habituales del sueño con deficit atencional y trastornos conductuales en niños

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A. Lucila Andrade, Dra.

2013-05-01

Full Text Available Los trastornos del sueño en niños son frecuentes y afectan el desarrollo neurológico. Los sindromes de apnea obstructiva del sueño y piernas inquietas se destacan por sus efectos cognitivo-conductuales. Los Trastornos del neurodesarrollo, como Autismo, Síndrome Déficit Atención/hiperactividad (TDAH y las co-morbilidades asociadas, presentan alta prevalencia de trastornos del sueño, con dificultades para conciliar el sueño e incremento de los despertares nocturnos, los que frecuentemente pasan desapercibidos para el médico. La consecuencia es una reducción de la alerta para las actividades diarias con incremento de trastornos conductuales, problemas emocionales y dificultades académicas asociadas a disfunción ejecutivas y de memoria, síntomas que pueden empeorar con tratamientos solo para trastorno primario. La evaluación del sueño debe formar parte sistemática en la valoración clínica de los niños con problemas cognitivo-conductuales, con el fin de realizar un diagnóstico y un tratamiento adecuados a cada caso, permitiendo mejorar la calidad de vida del niño y de su familia.

Restos de megafauna asociadas a artefactos en la Sabana de Bogotá Restos de megafauna asociadas a artefactos en la Sabana de Bogotá

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Correal Urrego Gonzalo

1982-12-01

Full Text Available Luego de una amplia exploración que cubrió el Valle del río Cauca y la Sabana de Bogotá, excavaciones recientes dentro del plan de estudios "Medio ambiente pleistocénico y el hombre prehistórico en Colombia", permitieron el hallazgo por primera vez en nuestro territorio de evidencias culturales precerámicas asociadas a fauna pleistocénica.  Las investigaciones aquí resumidas se adelantaron por el Instituto de Ciencias Naturales - Museo de Historia Natural- Facultad de Ciencias de la Universidad Nacional de Colombia, con el apoyo financiero de la Fundación de Investigaciones Arqueológicas del Banco de la República.At the archaelogical site TIBITÓ 1, Sabana de Bogotá, there have been found for the first time in Colombia stone and bone artifacts associated with the remains of mastodon (Haplomastodon sp.; Cuvieronius hyodon, horse (Equus amerhippus sp. and deer (Odocoileus virginianus. Bone fragments dated by the C-14 process gave an age of 11.740 ± 110 y BO (Late Pleistocene.

Virus Zika en Centroamérica y sus complicaciones

OpenAIRE

Núñez, Eduardo; Vásquez, Marilin; Beltrán-Luque, Briana; Padgett, Denis

2016-01-01

El virus Zika (ZIKV) es un arbovirus, aislado por primera vez en Zika Uganda, reportándose el primer caso en humanos en 1954, desde entonces se han descrito casos en África, Asia, Oceanía y en América. Centroamérica ha sido afectada, por cambios climáticos, pobreza y mal saneamiento ambiental. Su transmisión es vectorial y puede tener transmisión perinatal, transfusiones sanguíneas o por semen infectado. Clínicamente se diferencian poco de Dengue y Chikungunya. Sus complicaciones son principa...

Anormalidades metabólicas en pacientes con infección por VIH

OpenAIRE

Rodríguez Carranza, Sandra I.; Aguilar Salinas, Carlos A.

2004-01-01

La terapia antirretroviral altamente activa (TARAA) en pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) disminuyó la morbimortalidad del padecimiento, sin embargo, sus efectos sobre el metabolismo de lipoproteínas, carbohidratos y tejido adiposo son causa frecuente de consulta y en el futuro de morbimortalidad. Nuestro objetivo es describir el estado actual del conocimiento sobre la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de estas complicaciones. Se incluye...

Neumonía intersticial linfoidea asociada a inmunodeficiencia común variable Interstitial lymphoid pneumonia associated with common variable immunodeficiency

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Gonzalo Peralta

2011-10-01

Full Text Available La neumonía intersticial linfoidea (NIL es una rara entidad, descripta como hiperplasia no neoplásica del tejido linfoide pulmonar y clasificada dentro de las enfermedades intersticiales idiopáticas. Se la ha descripto asociada a infección por HIV, fenómenos autoinmunes, hipergamaglobulinemia policlonal o menos frecuentemente a hipogammaglobulinemia. Presentamos una paciente de 66 años de edad con diabetes mellitus, síndrome de Sjögren e hipertensión arterial, derivada a nuestro centro por tos seca y disnea clase funcional II-III. En el examen físico presentaba rales tipo “velcro” bibasales y esplenomegalia. Los estudios de laboratorio evidenciaron plaquetopenia (50 000/mm³ e hipogammaglobulinemia; la tomografía axial computarizada (TAC de tórax mostró compromiso intersticial bibasal, con nódulos peribroncovasculares menores a un centímetro. Se realizó una videotoracoscopia con biopsia pulmonar, la anatomía patológica mostró hallazgos compatibles con neumonía intersticial linfoidea. Se inició tratamiento con metilprednisona 40 mg/día vía oral e infusión endovenosa de gammaglobulina 500 mg/kg, mensual, evolucionando con mejoría clínico-radiológica. Por persistencia de plaquetopenia, asociada a hiperesplenismo, se realizó esplenectomía con buena respuesta. En la anatomía patológica no se observo clonalidad linfoide.The interstitial lymphoid pneumonia (LIP is an uncommon disorder, described as non-neoplastic lung lymphoid tissue hyperplasia and classified as an interstitial lung disease. It has been described in association with HIV infection, autoimmune disorders, policlonal hypergammaglobulinemia and less frequently, with hypogammaglobulinemia. We report the case of a 66 year old female patient with a history of diabetes, Sjögren syndrome and hypertension. She was referred to our hospital due to a dry cough and dyspnea (FC II-III. The physical examination showed bilateral dry crackles and splenomegaly

Infliximab en pacientes con enfermedad ocular inflamatoria, refractarios a DARMES

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Elmer R. García-Salazar

2013-07-01

Full Text Available Se describe la experiencia con infliximab (anticuerpo monoclonal con una potente acción antiinflamatoria en el tratamiento de enfermedades oculares inflamatorias secundarias a patologías reumáticas y refractarias a drogas antirreumáticas modificadoras de la enfermedad (DARMES. Se evaluó el caso de una paciente de 50 años con artritis reumatoide (AR de fondo activo y una paciente de 37 años con vasculitis anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos especifico para mieloperoxidasa (ANCA MPO sin compromiso de órgano noble, ambas con escleritis bilateral y perforación con prolapso de iris del ojo izquierdo. Ellas recibieron infliximab EV en dosis de 3 a 5 mg/kg/dosis, según el esquema, a las 0, 2, 6 y 8 semanas. Infliximab resultó eficaz y seguro para el tratamiento de escleritis asociada a AR y vasculitis ANCA MPO positivo, refractaria a tratamiento con DARMES y corticoides en dosis altas. Los injertos de tejido esclerocorneal evolucionaron favorablemente con infliximab.

Calcificaciones metastásicas en un paciente con insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal

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Magali Rodríguez Vidal

2013-09-01

Full Text Available La enfermedad renal crónica implica un proceso irreversible en la reducción del funcionamiento del tejido renal por lo que la ha llevado a ser un problema de carácter epidémico, donde las complicaciones son devastadoras para la calidad de vida en el paciente, dentro de éstas destacan las calcificaciones metastásicas que se producen por la retención de fósforo, disminución de los niveles de calcio y aumento de la paratohormona. El tratamiento mas adecuado es la paratiroidectomia subtotal con autoimplante, donde la sintomatología y la progresión de las alteraciones del metabolismo mineral se reduce y mejora el estado general del paciente. Se presenta un caso clínico de una paciente en diálisis peritoneal, con diagnóstico de calcificación metastásica abdominal, a la cual se le realiza una paratiroidectomia - subtotal con autoimplante, donde se observó una buena respuesta con disminución de la calcificación en forma progresiva. Al evaluar el caso clínico proponemos como enfermeras especialistas en el cuidado del paciente renal, establecer en los centros de diálisis un control semestral por enfermera, independiente de las sesiones de diálisis, donde podamos pesquisar con mayor privacidad y autonomía, las necesidades particulares de cada uno de estos pacientes contribuyendo precozmente a una mejor adherencia al tratamiento y retardo progresivo de las complicaciones propias de esta enfermedad.

Rol de las trombofilias en infertilidad: ¿juegan un rol?

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B. Juan Luis Leiva, Dr.

2010-05-01

Full Text Available Las trombofilias son un grupo de enfermedades que favorecen la formación de trombosis, tanto arteriales como venosas, y han sido asociadas con diferentes complicaciones durante el embarazo, entre las cuales podemos mencionar: aborto recurrente, preclampsia, restricción de crecimiento intrauterino y muerte fetal in útero, entre otras. Recientemente, se ha sugerido una asociación entre trombofilias e infertilidad. Las mutaciones de la enzima Metilentetrahidrofolato Reductasa (MTHFR y de Leiden se encuentran con mayor frecuencia en pacientes con infertilidad de causa desconocida, al compararlas con grupos controles. Durante la etapa de estimulación ovárica diversas trombofilias han sido vinculadas con la aparición de sindrome de hiperestimulación ovárica severo. Por último, las pacientes con historia de falla recurrente de implantación, luego de múltiples ciclos de fertilización in Vitro, demuestran una mayor prevalencia de trombofilias que las pacientes con éxito en dichas terapias. Este artículo presenta una revisión de las publicaciones relevantes que abordaran los distintos aspectos de la relación entre trombofilias e infertilidad hasta agosto de 2009. El objetivo es describir los estudios utilizados y sus implicancias en el manejo de la pareja infértil.

Iniciación educativa a la resistencia aeróbica. (II Actividades asociadas: el canto en carrera

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Antonio D. Galera

2013-12-01

Full Text Available El autor presenta un conjunto de factores didácticos sistemáticos para la iniciación educativa a la resistencia aeróbica, centrándose en métodos aplicables a la realidad escolar desde una perspectiva sostenible. La doctrina en que se sustenta fue desarrollada como resultado de su experiencia con un grupo de niños y niñas que participaron en un programa escolar de educación física cooperativa, uno de cuyos contenidos maestros era el desarrollo de la resistencia aeróbica. Los criterios de aplicación didáctica están contemplados desde el ámbito escolar, de primaria o de secundaria, si bien pueden adaptarse a otros ámbitos, como el entrenamiento a cualquier edad, actividades de tiempo libre, etc. En esta entrega se aborda el papel de las actividades asociadas a su práctica, con especial énfasis en el canto en carrera.

Manifestaciones cardiovasculares de anemia de células falciformes

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Fernando Manzur

2015-07-01

Full Text Available La anemia de células falciformes es una hemoglobinopatía hereditaria producida por la presencia de hemoglobina S, que disminuye la solubilidad y a través del proceso de polimerización da lugar a hematíes en forma de hoz que obstruyen la red microvascular. Se caracteriza por episodios de daño por isquemia-reperfusión que contribuyen a la disfunción de órganos vitales. El advenimiento de la terapia inductora de hemoglobina fetal, asociada a la profilaxis antibiótica, ha permitido prolongar la supervivencia. Sin embargo, al incrementar la longevidad, las complicaciones cardiovasculares se hacen evidentes con el desarrollo de vasculopatía sistémica, infarto agudo de miocardio, hipertensión arterial pulmonar y disfunción ventricular. El objetivo de este artículo es revisar la fisiopatología y el tratamiento de las principales manifestaciones cardiovasculares en pacientes con anemia de células falciformes.

Tratamiento endovascular de los aneurismas ateroscleróticos de aorta torácica descendente

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Carlos Velázquez

2009-09-01

Full Text Available El abordaje del aneurisma degenerativo de la aorta torácica descendente debe basarse en el conocimiento de su historia natural. Este diagnóstico, cada vez más frecuente, no precisa de tratamiento en su fase asintomática hasta que el aneurisma no alcanza un diámetro que preconiza un riesgo de complicación considerable. El abordaje endovascular permite reducir la morbimortalidad en población añosa y con enfermedad respiratoria asociada. En jóvenes sin comorbilidad, la cirugía convencional debería ser todavía el patrón oro por su menor tasa de complicaciones a medio-largo plazo. A pesar de ello, la técnica se extenderá ampliamente por su mayor aceptación en los pacientes. La correcta indicación y realización de derivaciones a los troncos supraaórticos, así como el buen manejo del drenaje del líquido cefalorraquídeo, permitirán mejorar las zonas de sellado y reducir al mínimo las complicaciones neurológicas de la técnica endovascular.

Dolor músculo-esquelético en pacientes con enfermedad renal crónica

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Francisco Caravaca

2016-07-01

Conclusiones: El DMEC es muy prevalente en pacientes con ERC avanzada, y se asocia con otros síntomas comunes de la uremia crónica. Al igual que en la población general, características como sexo femenino, edad avanzada, obesidad y comorbilidad están más frecuentemente asociados al DMEC. La elevación de los marcadores de inflamación asociada al DMEC podría ser un hallazgo relevante para explicar su patogenia.

Fisiopatogenia y diagnóstico de la ventriculitis asociada a drenaje ventricular externo. Análisis de la formación de biopelículas bacterianas sobre el drenaje ventricular externo. Utilidad del sTREM-1 en el diagnóstico de la ventriculitis asociada a drenaje ventricular externo.

OpenAIRE

Gordón Sahuquillo, Mónica

2015-01-01

[spa] INTRODUCCIÓN: La ventriculitis asociada a drenaje ventricular externo (DVE) es una grave complicación relacionada con el uso de estos dispositivos. La formación de biopelícula sobre la superficie del DVE es un factor etiopatogénico importante pero nunca ha sido estudiado de forma sistemática. Por otra parte, establecer el diagnóstico de ventriculitis puede resultar complicado en el paciente crítico. Biomarcadores de infección como la forma soluble del triggering receptor expresse...

Paquimeningitis hipertrófica, glomerulonefritis y vasculitis de pequeños vasos asociada a ANCA Hypertrophic pachymeningitis, glomerulonephritis and P-ANCA associated small vessel vasculitis

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Octavio Mazzocchi

2007-04-01

Full Text Available La paquimeningitis hipertrófica es una enfermedad poco frecuente caracterizada por engrosamiento de la duramadre. Presentamos una paciente con esta enfermedad que se manifestó con cefalea crónica y en la que concomitantemente se evidenció una glomerulonefritis necrotizante extracapilar pauciinmune asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos de patrón perinuclear (ANCA-P. El diagnóstico se estableció por resonancia nuclear magnética. Recibió tratamiento inmunosupresor con prednisona y ciclofosfamida con evolución favorable.Hypertrophic pachymeningitis is a very unusual disease, the main characteristic of which is thickening of the dura mater. We describe a patient who started this illness showing chronic headache and pauci-immune necrotizing extracapillary perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody (P-ANCA associated glomerulonephritis. The diagnosis was made by brain magnetic resonance image. She received immunosuppressant therapy with prednisonel and cyclophosphamide with clinical improvement.

Síndrome autoinmune en la paraparesia tropical espástica/ mielopatía asociada a la infección por el virus linfotrópico humano tipo I de la costa pacífica colombiana

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Felipe García

2008-12-01

Full Text Available Introducción. Trabajos previos han aportado evidencias de que en la paraparesia espástica tropical/mielopatía asociada con el virus linfotrópico humano tipo I, existe un componente autoinmune asociado a su patogénesis. Objetivo. Evaluar el estado autoinmune y la existencia de mimetismo molecular en pacientes con paraparesia espástica tropical del pacífico colombiano. Materiales y métodos. A partir de muestras de plasma de 37 pacientes con paraparesia espástica tropical/mielopatía asociada al HTLV-I, 10 con leucemia de células T del adulto, 22 individuos portadores asintomáticos y 20 seronegativos para el HTLV-I, se determinaron niveles plasmáticos de anticuerpos antinucleares y anticardiolipina-2 y de interferón-??e interleucina- 4. Se evaluó, por Western blot, la reactividad cruzada de plasmas contra proteínas obtenidas de varias fuentes celulares normales del sistema nervioso. Además, se estudió la reactividad cruzada de plasmas de seropositivos y del anticuerpo monoclonal LT4 anti-taxp40 en secciones de médula espinal de ratas Wistar no infectadas. Resultados. El 70,2% y el 83,8% de los pacientes con paraparesia espástica tropical fueron reactivos para anticuerpos ANA y ACL-2, respectivamente, en contraste con los de leucemia de células T del adulto y los seropositivos asintomáticos (P<0,001. Además, el 70,3% y el 43,2% de los pacientes con paraparesia espástica tropical tuvieron niveles detectables de IFN-?? e IL-4, respectivamente. El anticuerpo LT4 anti tax-p40 y los plasmas de paraparesia espástica tropical/mielopatía asociada al HTLV-I mostraron una reacción cruzada con una proteína de PMr 33-35 kDa, obtenida del núcleo de neuronas de la médula espinal de ratas Wistar no infectadas. Conclusión. Se obtuvieron evidencias que apoyan la existencia de un síndrome autoinmune mediado por mimetismo molecular como parte de la etiopatogénesis de la degeneración axonal observada en la paraparesia esp

Hematoma subagudo tras mamoplastia de aumento relacionado con bulimia. Caso clínico

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Vicente Plascencia-Valadez

Full Text Available Resumen La mamoplastia de aumento con implantes es una cirugía muy común en nuestro medio, con complicaciones bien descritas en la literatura. El hematoma agudo posterior a mamoplastia de aumento tiene una incidencia del 2-10%, sin embargo los hematomas subagudos y tardíos son más raros, siendo la complicación tardía más común la contractura capsular. Presentamos el caso de una paciente de 22 años de edad a la cual se realizó mamoplastia de aumento y presentó hematoma a los 19 días de postoperatorio, tras inducirse el vómito después de ingerir alimentos con la finalidad de conservar su peso, sin conocerse previamente sus antecedentes de bulimia.

Estudio de relación entre Niveles de Violencia en Población masculina Privada de Libertad (PPL en El Salvador y conocimientos de VIH, Vulnerabilidad asociada con VIH/Sida

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Marcos Joshua Mariño Lozano

2012-01-01

Full Text Available El presente estudio muestra, los resultados de evaluar los niveles de violencia presentes en Personas Privadas de Libertad (PPL asociadas a la situación del VIH/Sida y su Vulnerabilidad ante la misma. Entendiendo como Vulnerabilidad el término que hace referencia a, las condiciones que una persona puede presentar en su vida que no permiten a la misma llevar actitudes correctas basadas en un cumulo de conocimientos considerado adecuado también. De aquí surge la necesidad de realizar este estudio, con el fin de determinar las herramientas necesarias para alcanzar las metas individuales en este tipo de población, así como las mismas les permitan disminuir su condición de vulnerabilidad ante la epidemia del VIH. La investigación se llevó a cabo con PPL del Centro Penal de Ciudad Barrios en San Miguel, El Salvador. Se realizó una encuesta a 175 internos donde se tomaron en cuenta variables como: edad, ocasiones que ha sido procesado en un centro penal (reincidencia, niveles de violencia, conocimientos y actitudes correctas ante el VIH/Sida Los resultados apuntan a que la mayor parte de la población es joven y se encuentran en su primer proceso como mayores de edad. Por su parte la mayoría presenta afinidad de incorporarse a un sector laboral como una manera de generar sus propios ingresos. La mayor parte de la población encuestada, muestra que a lo largo de su vida han desarrollado elevados niveles de violencia, y una gran necesidad de conocimientos correctos sobre VIH, lo que se demuestra con los altos índices de ausencia de buenas prácticas ante la epidemia-no hay un buen uso del condón- fenómeno que refleja no estar sensibilizados sobre la situación.

Estudio descriptivo de la relación entre el cine, la nutrición y patologías asociadas

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José Miguel BISCAIA FERNÁNDEZ

2018-01-01

Full Text Available La repercusión social del cine puede estudiarse a partir de la influencia que ejerce sobre diferentes patrones comportamentales como las conductas alimentarias. En el presente estudio descriptivo se analiza cuantitativa y cualitativamente la presencia de temáticas relacionadas con la nutrición y las diferentes patologías asociadas en películas recientes galardonadas en los Oscar (2000?2015. Los resultados reflejan que en el 32% de las obras estudiadas aparecen personajes o tramas que de forma relevante refieren a los alimentos, la nutrición o patologías asociadas como la obesidad o la anorexia. Además, en un 23% de las películas analizadas los intérpretes modificaron radicalmente su peso corporal por el personaje a interpretar. Pese a la heterogeneidad en el rigor, tratamiento e influencia de las obras estudiadas, destaca la visión positiva frente a hábitos alimentarios saludables de algunas obras de animación (30,8% de las analizadas, películas destinadas fundamentalmente a un público vulnerable como el infantil?juvenil.

Aplicación de la teoría de Peplau en pacientes con diabetes hospitalizados

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Amalia Priscila Peña-Pita

2016-12-01

Full Text Available Objetivo: aplicar la teoría de las relaciones interpersonales de H. Peplau en la atención a pacientes con diabetes mellitus tipo 2, para mostrar su importancia en la práctica clínica hospitalaria y en la prevención de las complicaciones de las personas con esta enfermedad en el hogar. Materiales y Métodos: la experiencia clínica desarrollada se organizó mediante una adaptación de la metodología del marco lógico. La muestra estuvo conformada por cinco pacientes hospitalizados con diabetes mellitus tipo 2. Se tuvo en cuenta variables como la relación profesional de enfermería ­ paciente, nivel de conocimiento y capacidad de cuidado. Las técnicas de recolección de información fueron la entrevista semiestructurada, el taller (intervención educativa y la lista de chequeo. Resultados: la aplicación de la teoría de H. Peplau permitió un acercamiento con los pacientes. A partir de éste, se logró un proceso de educación y seguimiento en el cual la mayoría reconoció la importancia de las prácticas preventivas para el manejo de su condición clínica. Conclusiones: mediante el fortalecimiento de las relaciones interpersonales, orientado por la teoría de H Peplau, la (el enfermera (o y el paciente identifican las necesidades de cuidado con el fin de atenderlas y generar conductas preventivas para evitar complicaciones por la enfermedad. De esta forma, tanto los pacientes como el profesional de enfermería logran tener un mayor nivel de autonomía.

Estrategia educativa dirigida a la familia para la promoción de salud en niños con Síndrome Down

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Eloy Jesús Pineda Pérez

Full Text Available Introducción: los niños con Síndrome Down presentan una incidencia alta de enfermedades asociadas, necesitando una atención integral y continua desde el nacimiento con el apoyo de la familia. Es necesario aumentar el conocimiento de las familias en especial de los padres, para que puedan convertirse en guardianes eficaces de la salud de sus hijos. Objetivo: profundizar el conocimiento en los padres y/o madres sobre las enfermedades asociadas más comunes que afectan a los niños con Síndrome Down a través de una estrategia educativa. Métodos: se diseñó y aplicó una estrategia educativa con diseño ambispectivo (Pre-test y Post-test, sobre el conocimiento y el manejo de algunos aspectos relacionados con la salud de los niños con Síndrome Down, que asisten a un circulo infantil especial. El estudio se dividió en tres fases: en la fase inicial se aplicó una encuesta, evaluada y avalada por expertos, sobre diferentes aspectos de la salud de los niños; en la segunda fase se aplicaron los talleres a todos los padres y/o madres; y la tercera fase consistió en la aplicación de la encuesta inicial. Resultados: a todos los talleres asistieron 22 padres (78,6 %, el nivel educacional de los padres es alto (82,1%. Las enfermedades más frecuentes presentes en los niños con Síndrome Down fueron las infecciones respiratorias (100 %, las alergias (78,6 %, inmunodeficiencias (53,6 % y las cardiopatías congénitas (46,4 %. Después de realizar los talleres aumentó significativamente el conocimiento de los padres (92,9 %; y las perspectivas futuras sobre el estado de salud mejoraron pues estuvieron presentes en 21 (75,0 % progenitores. Conclusiones: aumentó el conocimiento de los padres y/o madres sobre las enfermedades asociadas al Síndrome Down, a partir de la estrategia educativa aplicada a los mismos.

Resultados del tratamiento con anillos de Ferrara en pacientes con diagnóstico de queratocono Results of the treatment of patients diagnosed with keratoconus using Ferrara rings

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Judith Cuevas Ruiz

2009-12-01

Full Text Available OBJETIVO: El propósito de este trabajo fue evaluar los resultados del tratamiento con anillos de Ferrara en pacientes con queratocono. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo descriptivo en 17 ojos de 12 pacientes de uno y otro sexos con diagnóstico de queratocono, operados con anillos intraestromales de Ferrara, y se evaluó la refracción dinámica y queratometría topográfica preoperatoria y a los 6 meses del posoperatorio de los pacientes, así como las complicaciones detectadas mediante biomicroscopia. Los datos fueron procesados con el uso del paquete profesional estadístico SPSS (Statistical Package for Social Sciences versión 11.5. RESULTADOS: La agudeza visual sin y con corrección mejoró en 70,6 y 82,4 % respectivamente. El componente esférico y el astigmatismo evolucionaron favorablemente en 76,5 % de los pacientes. Las queratometrías en el meridiano fuerte mejoraron en 94,1 y el débil en 70,6 %. Las complicaciones no fueron significativas. Las opacidades perianulares fueron las más frecuentes en 29,4 % de los casos. CONCLUSIONES: El implante de anillos intraestromales de Ferrara constituye una alternativa quirúrgica y terapéutica eficaz para los pacientes portadores de queratocono.OBJECTIVES: This paper was aimed at evaluating the results of the treatment of patients with keratoconus using Ferrara rings. METHODS: A prospective and descriptive study of 17 eyes from 12 patients of both sexes, diagnosed with keratoconus and operated on with intrastromal Ferrara rigs was conducted. Dynamic refraction and topographic keratometry were assessed preoperatively and 6 months after the surgery as well as detected complications were analyzed using biomicroscopy. Data processing used SPSS package (Statistical Package for Social Sciences version 11.5. RESULTS: Visual acuity without and with correction improved in 70.6% and 82.4% of cases respectively. Spheral component and astigmatism positively evolved in 76,5% of patients

Factura trifocal abierte de radio y abierta de cúbito con síndrome compartimental asociado en paciente politraumatizado

OpenAIRE

Nistal Rodríguez, Francisco Javier; Fernández de la Mela, R.; Escudero Marcos, R.; García Alonso, Manuel

2014-01-01

Producción Científica Presentamos este caso clínico con una fractura poco frecuente, trifocal de radio , asociada a una lesión severa de partes blandas y síndrome compartimental de antebrazo y mano derecha .

Eficacia de la inducción miofascial para el tratamiento de la espasticidad en pacientes con parálisis cerebral espástica: ensayo clínico aleatorizado

OpenAIRE

Ayesa Justicia, Aiantze

2014-01-01

¿El tratamiento mediante la inducción miofascial disminuye la espasticidad en los pacientes con Parálisis Cerebral Espástica (PCE) mientras son intervenidos con un tratamiento convencional? Objetivos: Comprobar si la inducción miofascial disminuye la espasticidad en pacientes con parálisis cerebral espástica (PCE) y así mismo prevenir las complicaciones musculoesqueléticas y aumentar el rango de movilidad articular. Metodología: Ensayo controlado clínico aleatorizado que recoge un total...

Morbilidad y mortalidad en pacientes con infarto agudo de miocardio ST elevado en un hospital general

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eduardo Carcausto

2010-10-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la morbilidad y mortalidad de los pacientes con infarto agudo de miocardio ST elevado (IMA STE atendidos en un hospital general y describir sus características demográficas, clínicas y epidemiológicas. Material y métodos: Estudio descriptivo, serie de casos, retrospectivo, en pacientes con IMA STE en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, del 1 de enero a 31 de diciembre del 2007. Se registraron variables clínicas y de laboratorio. Resultados: Se incluyeron 30 casos. El 86,7% fueron varones. La edad media fue de 62,8±12,6 años. El antecedente de hipertensión arterial se encontró en 57%, obesidad en 40%, tabaquismo en 40%, y de diabetes mellitus en 30%. El dolor torácico típico ocurrió en 75% de pacientes. El 50% de pacientes tuvieron hipertensión no controlada a la admisión, 33% leucocitosis, y 46% glicemia >110 mg/dl. Sólo 25% recibió terapia de reperfusión, 33,3% de casos de forma exitosa, siendo el tiempo puerta-aguja de 250 ± 114 minutos. Las complicaciones ocurrieron en 26,6% de pacientes, siendo la mortalidad de 13,3%. El 76% ingresó al hospital con un tiempo de dolor menor de 3 horas, Conclusiones: Los pacientes con IMA ST elevado fueron predominantemente varones, mayores de 60 años, ingresaron al hospital con un tiempo de dolor torácico menor de tres horas y un mínimo porcentaje recibió terapia de repercusión. Las arritmias fueron las complicaciones más frecuentes y la mortalidad post IMA alcanzó 13,3 % de los casos.(Rev Med Hered 2010;21:202-207.

Osteonecrosis de los maxilares asociada al empleo de bifosfonatos Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J.L. del Castillo Pardo de Vera

2007-10-01

Full Text Available Los bifosfonatos constituyen un grupo de fármacos inhibidores de la resorción ósea, utilizados en el tratamiento de numerosas patologías como la osteoporosis, la enfermedad de Paget, el mieloma múltiple, la hipercalcemia maligna y las metástasis óseas asociadas al cáncer de mama o de próstata. El principal efecto farmacológico de los bifosfonatos es la inhibición de la resorción ósea, mediante una disminución de la actividad de los osteoclastos, sin intervenir en la formación y mineralización del hueso. Son fármacos utilizados a nivel mundial con unos claros beneficios contrastados clínicamente. Numerosas publicaciones durante los últimos tres años, y debido a su utilización masiva, consideran que la osteonecrosis de los maxilares está asociada al tratamiento con bifosfonatos. Es importante que los pacientes sean informados del riesgo de presentarse esta complicación, para tener la oportunidad de someterse a procedimientos dentales previos al inicio del tratamiento. Las medidas preventivas deben realizarse antes, durante y después del tratamiento con bifosfonatos. El tratamiento quirúrgico debe reservarse para aquellos pacientes que presenten síntomas. Son necesarias nuevas investigaciones que clarifiquen esta complicación.Bisphosphonates constitute a group of inhibitors of bone resorption that are used for treating many disor-ders such as osteoporosis, Paget´s disease, multiple myeloma, malignant hypercalcemia and bone metas-tases associated with breast and prostate cancer. The main pharmacological effect of bisphosphonates is the inhibition of bone resorption, mediated by a decreased function of osteoclasts without interfering in bone formation and mineralization. These drugs are used worldwide, with clear and clinically proven benefits. Several publications within the last three years consider osteonecrosis of the jaw to be associated with bisphosphonate therapy as a result of their extensive use. It is important

HIV and pregnancy: Maternal and neonatal evolution HIV y embarazo: Evolución materna y neonatal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Diego Cecchini

2011-10-01

Full Text Available Data regarding epidemiological aspects, antiretroviral drug safety, and outcomes of HIV-infected pregnant women and their newborns are limited in Argentina. We underwent a retrospective analysis of registries of HIV-infected pregnant women assisted at Helios Salud, Buenos Aires, Argentina (1997-2006. Variables associated with preterm delivery and neonatal complications were analyzed by univariate and logistic regression analyses. A total of 204 mother-child binomium were included. Maternal age (median: 29 years; 32.5% without prior diagnosis of HIV-infection. Baseline median CD4 T-cell count: 417 cell/μl; 98% received antiretroviral drugs during pregnancy [2 nucleoside analogs plus either nevirapine (55% or a protease inhibitor (32%]. Overall incidence of toxicity was 12.5%: rash (8%, anemia (3.5% and hepatotoxicity (1%. Rash was associated with exposure to nevirapine. Eighty one percent and 50% reached HIV-viral loads La información sobre aspectos epidemiológicos, seguridad de drogas antirretrovirales y evolución de mujeres embarazadas HIV positivas y sus hijos es limitada en la Argentina. Realizamos un análisis retrospectivo de registros de embarazadas HIV positivas asistidas en Helios Salud, Buenos Aires, Argentina (1997-2006. Las variables asociadas con parto prematuro y complicaciones neonatales se estudiaron mediante análisis univariado y regresión logística. Estudiamos 204 binomios madre-hijo. Edad materna (mediana: 29 años, 32.5% sin diagnóstico previo de HIV. Recuento de linfocitos T CD4+ (mediana: 417 células/μl. El 98% recibió tratamiento antirretroviral durante el embarazo [dos análogos de nucleósidos más nevirapina (55% o un inhibidor de proteasa (32%]. La incidencia global de toxicidad fue 12.5%: erupción cutánea (8%, anemia (3.5% y hepatotoxicidad (1%. La exposición a nevirapina se asoció con rash. El 81% y 50% alcanzaron cargas virales <1000 y <50 copias/ml preparto, respectivamente. Cesárea programada: 68

Plan de Cuidados Estandarizado de Enfermería para pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en la Atención Primaria

OpenAIRE

Tejido Ruiz-Ogarrio, Andrea Elisa

2015-01-01

Siendo la Diabetes Mellitus una de las enfermedades crónicas con más prevalencia mundial y con una incidencia aumentada en los últimos años, se ha visto necesario la estructuración de un Plan de Cuidados Estandarizado de Enfermería en Atención Primaria. Con este Plan de Cuidados, se conseguiría frenar el progreso de la enfermedad en pacientes diagnosticados de Diabetes Mellitus tipo 2, enfermedad generalmente asociada a personas en edad adulta con sobrepeso, por lo que la consulta de enfermer...

Rastreo de familiares de una paciente con miocardiopatía hipertrófica obstructiva

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eliza Kaori Uenishi

2018-01-01

Conclusión: Con el estudio de los familiares de la paciente índice se logró descubrir la afectación de esta enfermedad en 2 familiares de primer grado y en 2 familiares de segundo grado, con predominancia para el sexo masculino (3:1; en la paciente femenina se encontró, además, hipertensión arterial y miocardiopatía hipertrófica asociadas a fibrilación auricular. Ninguno de ellos tuvo historia personal de síncope o resucitación de muerte súbita.

Estudio de las cualidades inmunoestimulantes de nuevas bacterias probióticas asociadas al cultivo de lv

OpenAIRE

Gullian, Mariel; Rodríguez, Jenny

2002-01-01

Estudio de las cualidades inmunoestimulantes de nuevas bacterias probióticas asociadas al cultivo de LV Estudio de las cualidades inmunoestimulantes de nuevas bacterias probióticas asociadas al cultivo de LV

Retirada de implantes mamarios y corrección simultánea con colgajo dermoglandular inferior: técnica de mastopexia con autoprótesis

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A. Rancati

2014-09-01

Full Text Available Los cirujanos plásticos nos enfrentamos cada vez con más frecuencia en nuestra consulta a pacientes que desean o necesitan retirar sus implantes mamarios. Algunas de estas pacientes rechazan la idea de un reemplazo protésico, pero son exigentes con el resultado cosmético postoperatorio. Describimos la técnica empleada en 68 casos consecutivos y los resultados que hemos obtenido al tratar las secuelas en la mama tras la retirada de los implantes, fundamentalmente una disminución de volumen asociada a ptosis y excedente cutáneo. Esta técnica se basa en la extracción de los implantes y correccion mamaria simultanea con colgajo dermoglandular inferior que denominamos "autoprotesis" asociado a injerto graso simultáneo. Los resultados logran mejorar la forma, proyección y conificacion de la mama tras la retirada de los implantes, con un alto grado de satisfacción por parte de las pacientes.

Complicações obstétricas em gestações com feto portador de anomalia incompatível com a sobrevida neonatal Complicaciones obstétricas en gestaciones con feto portador de anomalía incompatible con la sobrevivencia neonatal Obstetric complications in pregnancies with fetal anomalies incompatible with neonatal survival

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Danila Cristina Paquier Sala

2010-10-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever as complicações obstétricas mais comuns encontradas nos períodos gestacional, parto e puerpério imediato de gestantes com fetos portadores de anomalias incompatíveis com a vida. MÉTODOS: Estudo descritivo, onde avaliou-se 78 prontuários de pacientes atendidas no pré-natal da Disciplina de Medicina Fetal da Universidade Federal de São Paulo que tiveram partos nessa mesma instituição, entre 2000 e 2006. RESULTADOS: As principais complicações obstétricas identificadas foram:variação do volume de líquido amniótico em 68%; abortamento, parto pré-termo e a gravidez prolongada estiveram presentes em 6,4%, 55,1% e 3,8% das gestações, respectivamente; óbito fetal intra-uterino em 17,9%; descolamento prematuro da placenta ocorreu em 6,4% e histerectomia em 2,6%. CONCLUSÃO: Estes resultados sugerem aumento de risco materno em gestações com fetos portadores de anomalias graves, fato que demonstra necessidade de avaliação especializada caso a caso.OBJETIVO: Describir las complicaciones obstétricas más comunes encontradas en los períodos de gestación, parto y puerperio inmediato de embarazadas con fetos portadores de anomalías incompatibles con la vida. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo, que evaluó 78 fichas médicas de pacientes atendidos en el prenatal de la Disciplina de Medicina Fetal de la Universidad Federal de Sao Paulo que tuvieron partos en esa misma institución, entre 2000 y 2006. RESULTADOS: Las principales complicaciones obstétricas identificadas fueron: variación del volumen de líquido amniótico en 68%; abortamiento, parto pre-término y embarazo prolongado estuvieron presentes en 6,4%, 55,1% y 3,8% de las gestaciones, respectivamente; muerte fetal intra-uterina en 17,9%; desprendimiento prematuro de la placenta ocurrió en 6,4% e histerectomía en 2,6%. CONCLUSIÓN: Éstos resultados sugieren un aumento del riesgo materno en gestaciones con fetos portadores de anomal

Prevalencia y factores asociados a macrosomía en Perú, 2013

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antonio José Ledo Alves da Cunha

Full Text Available Objetivos. Determinar la prevalencia de macrosomía y factores asociados en Perú, y describir la ocurrencia de complicaciones durante el parto y posparto. Materiales y métodos. Los pesos al nacer de los niños menores de cinco años fueron analizados usando datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES 2013, llevada a cabo por el Instituto Nacional de Estadística e Informática. Los niños con un peso mayor a 4000 g al nacer fueron considerados como macrosómicos. Se empleó un análisis de regresión logística para establecer la asociación independiente de factores sociodemográficos con la macrosomía. Resultados. La muestra estuvo constituida por 6121 niños. La prevalencia de macrosomía fue 5,3% (intervalo de confianza al 95%: 4,8 a 5,9. El sexo masculino, un orden de nacimiento mayor, la obesidad materna y una mayor estatura materna estuvieron independientemente asociados con la macrosomía. Los partos por cesárea fueron más frecuentes en niños macrosómicos (43,9% vs 26,9%. Las complicaciones durante el parto y posparto fueron frecuentes, pero no estadísticamente asociadas con la macrosomía. Conclusiones. La prevalencia de macrosomía en Perú es relativamente baja comparada con otros países de ingresos bajos o medios. Los factores asociados con la macrosomía fueron principalmente no modificables, con excepción de la obesidad materna. Los niños macrosómicos nacieron más frecuentemente por cesárea. La reducción del peso y la prevención de la obesidad en mujeres en edad fértil en Perú podrían potencialmente reducir la macrosomía y las tasas de cesáreas.

Hemorragia cerebrovascular asociada con infección por citomegalovirus en un lactante menor

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nelson Muñoz

2014-12-01

Se describe el caso de un lactante menor que presentaba una infección por citomegalovirus con la manifestación poco frecuente de hemorragia cerebral. Después del tratamiento con ganciclovir, los síntomas clínicos evolucionaron favorablemente. La infección por citomegalovirus es muy frecuente en la edad pediátrica, tanto en la forma congénita como en la adquirida. La forma adquirida, como la de este caso, se caracteriza principalmente por el compromiso hematológico, al producirse una importante trombocitopenia, lo que puede originar, aunque infrecuentemente, sangrado del sistema nervioso central; la mayoría de las infecciones adquiridas, sin embargo, son de resolución espontánea y no requieren tratamiento. En este paciente no se presentaron repercusiones clínicas de importancia.

¿Hay un rol para los agentes biológicos en el tratamiento de la patología pulmonar intersticial asociada a enfermedades del tejido conectivo?

OpenAIRE

Quadrelli, Silvia; Dubinsky, Diana; Alvarez, Sabrina

2016-01-01

Excepto en la esclerodermia, no hay ensayos clínicos controlados válidos para guiar la decisión de tratamiento en enfermedad pulmonar intersticial asociada a enfermedades del tejido conectivo (EPID-ETC). Los únicos dos estudios randomizados, controlados, publicados en pacientes con esclerodermia, mostraron un beneficio modesto pero significativo del uso de ciclofosfamida, y la transformaron en el esquema más convencional de tratamiento de toda la EPID-ETC. Los tratamientos iniciales aceptados...

Características sociodemográficas y clínicas de pacientes con infección por Leptospira spp. atendidos en cuatro centros hospitalarios de Medellín, Colombia, 2008-2013

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lina María Echeverri-Toro

2017-01-01

Conclusiones. La leptospirosis en esta población tuvo manifestaciones clínicas y complicaciones similares a las reportadas en la literatura científica. Se observó una mortalidad general relativamente baja comparada con las estadísticas mundiales.

Eficacia de la limpieza corporal con clorhexidina en prevenir la sepsis neonatal en cuidado intensivo revisión sistemática

OpenAIRE

Ortegón Parra, Lizeth; Troncoso Moreno, Gloria Amparo; Corrales Cobos, Ivohne Fernanda; Cortes Luna, Jorge Alberto; Morón Duarte, Lina Sofía

2015-01-01

ANTECEDENTES. La mortalidad neonatal se debe principalmente a procesos infecciosos y a prematurez. Se ha sugerido que el lavado corporal total con clorhexidina podría reducir la mortalidad neonatal relacionada con infección. No existen revisiones sistemáticas que exploren la eficacia de esta intervención. Objetivo. Evaluar la eficacia y seguridad de la limpieza corporal total con clorhexidina en la prevención de las infecciones asociadas al cuidado de la salud en neonatos de alto riesgo ho...

Monoartritis gotosa de muñeca asociada a necrosis del semilunar: a propósito de un caso clínico

OpenAIRE

Olmedo García, N.; Mackenney Carrasco, Enrique

1994-01-01

Se presenta un caso de monoartritis de muñeca asociada a imágenes radiológicas de necrosis avascular del semilunar que, tras biopsia de la sinovial, se diagnostica de artritis gotosa. Esta asociación es rara. La alteración metabólica que se produce en la gota da lugar a una sinovitis, que provoca un aumento de presión intraarticular. Esta hiperpresión en el carpo podría determinar una necrosis isquémica del semilunar, pero con una evolución diferente a la enfermedad de Kienböck...

Glucosilación no enzimática y complicaciones crónicas de la diabetes mellitus Non-enzymatic glycosylation and chronic complications of diabetes mellitus

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jeddú Cruz Hernández

2010-08-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN: la hiperglucemia es considerada hoy como un factor patogénico fundamental del desarrollo de las complicaciones neurovasculares diabéticas y, específicamente, desempeña un papel preponderante en el fenómeno de la glucosilación no enzimática y la formación de productos finales de la glucosilación avanzada. OBJETIVOS: describir los mecanismos de la formación de los productos finales de la glucosilación avanzada y su relación con las complicaciones de la diabetes mellitus. DESARROLLO: los productos finales de la glucosilación avanzada se producen por la reacción no enzimática de la glucosa y otros derivados glucados (glioxal, metilglioxal y 3-desoxiglucosona con grupos amino de proteínas de larga vida. La glucosilación altera la estructura, las propiedades físico-químicas y la función de las proteínas intracelulares y extracelulares. En la membrana basal de los pequeños vasos se produce un engrosamiento y una distorsión de su estructura, que ocasiona pérdida de la elasticidad de la pared vascular y una permeabilidad anormal de esta a las proteínas (disfunción endotelial, así como aumento de la génesis de especies reactivas del oxígeno. La unión de productos finales de la glucosilación avanzada a sus receptores de membrana favorece la producción citoquinas y factores de crecimiento por los macrófagos y células mesangiales. Todo lo anterior favorece al desarrollo de aterosclerosis. CONCLUSIONES: los productos finales de la glucosilación avanzada desempeñan un importante papel en el desarrollo de las complicaciones microvasculares y macrovasculares en el diabético. El control metabólico estricto de la glucemia y, en la actualidad, la terapéutica farmacológica con agentes que inhiben la formación de productos finales de la glucosilación avanzada o tienen acción antioxidante, constituyen alternativas terapéuticas para la prevención y solución del problema de las complicaciones crónicas de la

Relacionando las distribuciones binomial negativa y logarítmica vía sus series asociadas

OpenAIRE

Sadinle, Mauricio

2011-01-01

La distribución binomial negativa está asociada a la serie obtenida de derivar la serie logarítmica. Recíprocamente, la distribución logarítmica está asociada a la serie obtenida de integrar la serie asociada a la distribución binomial negativa. El parámetro del número de fallas de la distribución Binomial negativa es el número de derivadas necesarias para obtener la serie binomial negativa de la serie logarítmica. El razonamiento presentado puede emplearse como un método alternativo para pro...

Intoxicación con cocaína: reporte de caso

OpenAIRE

Juan Dávila Meneses

2013-01-01

El consumo de cocaína en Costa Rica, en cualquiera de sus presentaciones, es un problema creciente de salud pública y seguridad ciudadana desde la década de los 80’s. Las complicaciones derivadas de su uso tienen un impacto considerable en la utilización del recurso humano y económico de nuestro sistema de salud y cuya complejidad de manejo es clara: se ha asociado en forma muy importante con la muerte súbita en pacientes jóvenes y sin factores de riesgo, que presentan infartos agudos del mio...

Fauna silvestre asociada a ganado vacuno doble propósito en sistema de silvopastoreo, Pinto, Magdalena, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jaime De La Ossa V.

2011-12-01

Full Text Available Objetivo. Evaluar la biodiversidad faunística asociada a ganadería vacuna de doble propósito en dos potreros estructurados con Botriochloa pertusa (colosoana como herbácea dominante, uno de ellos plantado con Crescentia cujete (Bignoniaceae como fuente de alimento adicional y otro con escaso y disperso arbolado. Materiales y métodos. El área de estudio está ubicada en el municipio de Pinto, Magdalena. Cada potrero evaluado fue de 10 ha, se mantuvo en cada uno un lote de quince vacas (½ Cebú, ¼ Pardo y ¼ Costeño con Cuernos, la separación entre las áreas muestreadas fue de 500m. Los registros de fauna se condujeron mediante punto fijo de conteo, en diez sitios de avistamiento, durante 20 días continuos, con cubrimiento visual amplio. Al ganado vacuno adulto presente en las dos áreas de trabajo se le realizó un pesaje individual al inicio del trabajo y al final del mismo, con el fin de determinar posibles diferencias entre ellos. Resultados. Estadísticamente el número de individuos y el número de especies presentaron diferencias significativas, siendo mayor la diversidad biológica para el potrero que poseía la plantación de C. cujete, mientras que el peso corporal de las vacas sometidas a pastoreo en las dos áreas no presentó diferencias significativas. Conclusiones. Se demuestra la importancia de este modelo pecuario como promotor de la conservación faunística local al convertirse enrefugio de variadas especies silvestres, al tiempo que mantiene la productividad existente sin alterar el ambiente sustancialmente.

Anemia de células falciformes: una revisión

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alfonso J. Ayala Viloria

2016-01-01

Full Text Available La anemia hemolítica más frecuente en la población mundial es la anemia de células falci - formes ( ACF , con una incidencia de 1/600 recién nacidos en Estados Unidos y en algunas regiones de España con incidencia de 1/5000 neonatos; en Colombia no hay registros respecto a la incidencia y prevalencia. La transmisión de la ACF es autosómica dominante. Los homocigotos ( SS no sintetizan Hb A y poseen eritrocitos con un 90 % de Hb S. El portador o heterocigoto ( AS tiene hematíes con Hb A mayor que 50 % y Hb S de 20 - 40 % y son usualmente asintomáticos. La Hb S se debe a una mutación en el gen de la cadena beta de globina, lo cual conlleva a la polimerización de la Hb en condiciones de baja oxigenación, lo cual origina un cambio en la morfología del eritrocito que adquiere la forma falciforme. La sintomatología es secundaria a la anemia hemolítica crónica, la vaso-oclusión en los diferentes órganos y la asplenia funcional, la cual predispone a la infección. Otras mani - festaciones asociadas son el secuestro esplénico, la aplasia eritroide y las complicaciones órgano - especificas, que disminuyen la calidad de vida y predisponen a mayor mortalidad. Su manejo debe realizarse en centros de referencia donde haya un manejo integral, incluyendo el recurso humano y físico, ya que el manejo inadecuado y sus complicaciones disminuyen la sobrevida, la cual no es superior a los 45 años según reportes.

Adolescentes estudantes: conhecimentos das complicações do aborto provocado Adolescentes estudiantes: conocimientos de las complicaciones de abortamiento Female teenager students: knowledge abortion complications

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Divanise Suruagy Correia

2011-09-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi identificar o conhecimento das complicações do aborto provocado e sua relação coma a idade. Estudo transversal, realizado em escolas de Maceió, Alagoas, com estudantes dos 12 aos 19 anos. A amostra foi calculada considerando-se os dados de internação de curetagem pós aborto. Usou-se o programa Epi Info versão 3.6 para análise dos dados. Das 2592 adolescentes estudadas, 65,64% não conheciam nenhuma complicação do aborto provocado e as complicações mais citadas foram morte e esterilidade. Manifestações clínicas do aborto foram incorretamente citadas como complicações. Encontrou-se significação entre o conhecimento das complicações esterilidade e hemorragia e idade. A morte foi significativa para menores de 15 anos e a esterilidade para as maiores. Conclui-se que as adolescentes não conhecem corretamente as complicações do aborto provocado, o que demonstra o risco daquelas que o provocam, verifica-se, portanto, a necessidade de maiores esclarecimentos sobre o tema bem como da educação sexual.El objetivo de este estudio fue identificar el conocimiento de las complicaciones del aborto inducido y su relación con la edad. Estudio transversal, realizado en escuelas, de Maceió, Alagoas, Brasil, con adolescentes de los 12 a los 19 años. La muestra fue calculada a partir de los datos de las internaciones para legrado después del aborto. Fue usado para analiza de los datos el Epi Info. De las 2592 adolescentes estudiadas, 65.64% no sabían de ninguna complicación del aborto inducido y las complicaciones mas citadas fueran muerte y esterilidad. Las manifestaciones clínicas del aborto también fueran citadas como complicaciones. Hube significación entre el conocimiento de la esterilidad y la hemorragia y edad. La muerte fue significativa para las menores de 15 años y la esterilidad para las más grandes. Se concluye que las adolescentes no sabían correctamente las complicaciones del aborto

Evaluación de las pérdidas asociadas al trabajo informal en Venezuela

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Josefa Ramoni-Perazzi

2016-01-01

Full Text Available En Venezuela, el 40% de los trabajadores está empleado en el sector informal. Este sector se caracteriza por baja productividad, lo que implica que el ingreso de los trabajadores que en él se emplean es inferior al que podrían obtener en empleos formales. Este trabajo utiliza datos de la Encuesta de Hogares por Muestreo (2012-2013 para estimar modelos de regresión lineal y por cuantil de diferencia en diferencias, utilizando algunas características demográficas como covariables. Se busca con ello cuantificar la pérdida asociada al trabajo en el sector informal, como una manera indirecta de estimar el tamaño del sector. Para satisfacer el supuesto de igual tendencia en los grupos se recurre a procesos de emparejamiento basados en el propensity score; este supuesto no se cumple para el cuantil superior de salarios. Los resultados sugieren que el trabajador del sector informal pierde, en promedio, cerca del 34% de su ingreso potencial, pérdida que es superior en las mujeres que en los hombres, pero sin un claro comportamiento con respecto al nivel educativo. El estudio indica que la diferencia promedio en los sueldos de ambos sectores tiende a reducirse.

Actitud de los estudiantes de enfermería ante la persona con patología mental

OpenAIRE

Novo, André; Montes-Galdeano, Francisco L.; Mendes, Eugénia; Preto, Leonel

2015-01-01

Padecer una patología mental conlleva encontrarse dentro de uno de los dos grupos más estigmatizados socialmente. La patología mental está asociada a una serie de prejuicios y falsas creencias que provocan, en la mayoría de ocasiones la estigmatización de la persona con enfermedad mental. Objetivos: Conocer las creencias y actitudes hacia las personas con patología mental de los estudiantes de enfermería. Metodología: Estudio observacional descriptivo transversal. Participaron 72 estudiantes ...

Normal tissue complications after radiation therapy Las complicaciones de la radioterapia en los tejidos sanos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jolyon H. Hendry

2006-09-01

desarrollo. Asimismo, se describen las bases biológicas del período de latencia que precede a la aparición de las complicaciones tisulares; la relación entre la dosis de radiación y la incidencia de complicaciones; las consecuencias de aumentar el volumen irradiado; las reacciones tisulares tempranas y tardías; los efectos de cambios en el fraccionamiento de las dosis y en las tasas de dosis; y las reacciones observadas al aplicar una combinación de quimioterapia y radioterapia. Se ofrecen ejemplos de nuevos conocimientos en el campo de la radiobiología clínica que se han adquirido mediante ensayos con nuevos protocolos. Entre las posibles modificaciones de los tratamientos figura el uso de modificadores de la respuesta biológica; en el futuro próximo, podría contarse también con modificaciones de los tratamientos para poder "predecir la respuesta". Por último, las dosis cuya eficacia biológica está demostrada y que están prescritas para tratar el cáncer cervicouterino usando una combinación de braquiterapia y teleterapia son menores en algunos centros que en otros, como se explica en este trabajo. El asunto debe examinarse más a fondo. Una gran abundancia de datos de carácter preclínico y clínico ha permitido comprender mucho mejor las bases biológicas de la radioterapia, y ello a su vez ha llevado a una serie de innovaciones en este campo, tanto en forma de estrategias físicas como biológicas. También es importante prestar atención al tratamiento de una gran variedad de cánceres en países en desarrollo, para los cuales continuamente se elaboran protocolos terapéuticos eficaces orientados a ahorrar recursos. Debería adoptarse en todas partes un único sistema de puntuación para documentar los efectos nocivos de la radioterapia. Asimismo, la toxicidad tardía debería ser un parámetro clínico de valoración obligatoria y figurar en las estadísticas de los resultados del tratamiento.

Fracturas de clavícula. Tratamiento quirúrgico con clavos intramedulares flexibles

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberto Joaquín Del Gordo D'amato

2014-05-01

Full Text Available Se realizó un estudio de tipo descriptivo en una serie de casos en el cual se presentan los resultados de 12 fracturas de clavícula tratadas en forma quirúrgica mediante clavos intramedulares flexibles. Todos los pacientes fueron tratados por los autores en la Clínica El Prado del D.T.C.H. de la Ciudad de Santa Marta mediante reducción cerrada bajo control radioscópico. Presentando resultados excelentes y buenos en todos los casos. Así mismo, se evidenció consolidación clínica a las cuatro semanas con reintegro a la vida laboral alrededor de las seis semanas. Todos los pacientes mostraron alto grado de satisfacción con el resultado obtenido. Se concluye que el tratamiento empleado es una alternativa terapéutica a tener en cuenta en aquellas fracturas desplazadas, sean estas del tercio externo, medio o interno que permite consolidación sin las complicaciones que con alguna frecuencia se presentan con el tratamiento conservador. (Duazary 2006; 2:115-120

Cardiopatías congénitas más frecuentes en niños con síndrome de Down

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel A. Ruz-Montes

2017-01-01

Conclusiones: Por lo que se sabe, es el primer estudio epidemiológico en relación con la frecuencia y el tipo de cardiopatía congénita que se encuentra en los niños colombianos con síndrome de Down en un centro cardiovascular. La alta frecuencia de comunicación interventricular y la distribución diferencial de las malformaciones cardiacas asociadas con el síndrome de Down en la población, difieren de lo que se ha reportado en otros estudios.

Métodos de análisis de variables neuropsicológicas asociadas a la hidrocefalia crónica del adulto (hidrocefalia normotensiva)

OpenAIRE

Buil, Sonia; Fernández, Óscar; Pelegrina del Río, Manuel

1998-01-01

En esta investigación presentamos métodos de análisis de aquellas variables y conductas neuropsicológicas que se presentan en la demencia asociada a la hidrocefalia crónica del adulto(HCA). El estudio se realizó a partir de la revisión clínica de 34 pacientes con un rango de edad entre 50 y 82 años. Se aplicó una metodología basada en el análisis categórico. Los datos obtenidos han resultado ser estadísticamente significativos para las variables relacionadas co...

Diversidad zoológica asociada a un silvopastoreo leucaena-guinea con diferentes edades de establecimiento Zoological diversity associated to a silvopastural system leucaena-guinea grass with different establishment times

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Jatnel Alonso Lazo

2007-12-01

Full Text Available El objetivo de este trabajo fue evaluar la diversidad zoológica asociada a un silvopastoreo con leucaena-guinea, por medio de la caracterización de la composición y estructura de las aves, insectos y la macrofauna del suelo, en cuatro edades de establecimiento (3, 4, 5 y 6 años de explotación. Con las especies registradas en cada uno de estos grupos zoológicos, se calcularon los índices ecológicos: número de individuos, riqueza, diversidad y abundancia de especies, en diferentes edades del sistema. En todos los grupos, se apreció el aumento significativo en la riqueza de especies y en el índice de diversidad biológica de Shannon, en la medida que se desarrolló el sistema. Se observó incremento en la abundancia de insectos biorreguladores y, en relación con las aves, el horario de muestreo no mostró interacción con los distintos años de siembra. La macrofauna se incrementó, observándose dominancia de anélidos al 6º y 7º año de explotación, caracterizado por Polyferetrina elongata y Oligochaeta elegans. El desarrollo del silvopastoreo leucaena-guinea logra sistemas productivos pecuarios que aumentan la producción de biomasa y de otros componentes biológicos y contribuir para crear un sistema sostenible y compatible con el ambiente.The aim of this work was to evaluate the associated zoological diversity of a silvopastural system leucaena-guinea grass, by characterizing the composition and structures of the birds, insects and the macrofauna of the soil, in four establishment times of the silvopastural systems (3, 4, 5 and 6 years of exploitation. For the species recorded in each zoological group, the following ecological indices were determined: number of individuals, richness, diversity and abundance of species, in each establishment times of the system. A significant increase, in all the zoological groups, was observed for the richness of species and for the index of biological diversity of Shannon, as the system

Cambios percibidos en la vida cotidiana por adultos que viven con VIH

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Lemy Bran-Piedrahita

2017-12-01

Full Text Available El objetivo del trabajo es comprender la percepción de adultos que viven con VIH en la ciudad de Medellín, respecto a los cambios sociales y económicos en su vida cotidiana, propiciados por la enfermedad. Se realizó un estudio cualitativo; la información se recolectó de entrevistas semiestructuradas, y para su análisis se tomaron en cuenta elementos de la Teoría Fundamentada. Se observó que los cambios en la cotidianidad se reflejan en reconfiguraciones de la autoimagen, formas de relacionamiento familiar y en la dependencia financiera resultante de las complicaciones derivadas del virus y por el estigma de la enfermedad, que lleva a las personas seropositivas a ser rechazadas en el mercado laboral. Se concluye que es pertinente realizar estudios en esta temática con un enfoque de género, dado el hermetismo de las mujeres que viven con la enfermedad para hablar al respecto

La lipocalina asociada con la gelatinasa de neutrófilos como factor temprano de predicción de la función retardada del injerto renal

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John Fredy Nieto-Ríos

2016-06-01

Conclusión. Los niveles de lipocalina urinaria asociada a la gelatinasa de neutrófilos a las 48 horas del trasplante renal predijeron la función retardada, incluida la necesidad de diálisis, pero no fueron superiores a los de la creatinina sérica para la detección temprana.

Tuberculosis pleural asociada con adalimumab, en un paciente con artritis reumatoide Pleural tuberculosis associated with adalimumab in a patient with rheumatoid arthritis

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Patricia Hidalgo

2010-03-01

Full Text Available ResumenLa tuberculosis constituye, en nuestro medio, una de las enfermedades infecciosas endémicas. Con el advenimiento de las nuevas terapias para el control de la artritis reumatoide, como los inhibidores del factor de necrosis tumoral, la incidencia de casos de reactivación ha aumentado notoriamente.Se presenta el caso de una mujer de 42 años de edad, con disnea, dolor torácico, tos, derrame pleural con líquido pleural tipo exudado linfocítico, con deaminasa de adenosina (ADA de 55 U-L e identificación de granuloma en la biopsia pleural. Se revisa la literatura y se hacen recomendaciones.Tuberculosis (TB represents one of the endemic infectious diseases in our population. The incidence of reactivate TB cases has grown notoriously with the onset of new therapeutic options for controlling rheumatoid arthritis (RA, such as tumor necrosis factor (TNF inhibitors. The case of a 42 year old woman is highlighted. Her condition is characterized by shortness of breath, chest pain, cough, pleural effusion, linfocitic exudate pleural fluid, ADA 55 U-L and granuloma in pleural biopsy.A review of relevant literature and recommendations are presented.

El coste de la diabetes tipo 2 en España: El estudio CODE-2

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Mata M.

2002-01-01

Full Text Available Objetivo: Estimar el coste de la atención sanitaria al paciente diabético tipo 2, diferenciando el gasto derivado del control de la enfermedad, de la atención de sus complicaciones y de otros costes directos asociados. Métodos: Recogida retrospectiva del consumo de recursos a partir de la historia clínica y la entrevista personal en 29 centros de atención primaria de todo el territorio nacional de una muestra de pacientes seleccionados de forma aleatoria a partir del registro de diabéticos de cada centro. Resultados: Se evaluó a 1.004 pacientes (561 mujeres con una media de edad de 67,42 años y una media de evolución de la enfermedad de 10,07 años. El 50,9% no presentaba complicaciones, el 17,7% sólo macrovasculares, el 19,5% sólo microvasculares y el 11,9% ambas. El coste anual sanitario por paciente fue de 1.305,15 euros. De este coste el 28,6% (373,27 euros estaba relacionado directamente con el control de la diabetes, el 30,51% (398,20 euros con sus complicaciones y el 40,89% (533,68 euros no estaba relacionado. El coste medio de un paciente sin complicaciones fue de 883 euros frente a 1.403 de un paciente con complicaciones microvasculares, 2.022 cuando existían complicaciones macrovasculares y 2.133 cuando coexistían ambos tipos de complicaciones. Conclusiones: El elevado coste del tratamiento de la diabetes tipo 2 y sus complicaciones, sugiere la posibilidad de que la mejora del control de la enfermedad pueda no sólo mejorar la supervivencia y la calidad de vida, sino reducir los costes asociados con las complicaciones crónicas.

Cisticercosis diseminada: reporte de un caso en Perú

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Julio Maquera-Afaray

Full Text Available La cisticercosis es una enfermedad desatendida y endémica en el Perú que afecta comúnmente al sistema nervioso central (SNC, causando la neurocisticercosis (NCC. Sin embargo, son pocos los reportes de cisticercosis diseminada (CCD en el mundo. Se reporta el caso de un paciente varón de 82 años, natural del departamento de Junín, que presenta pérdida brusca del nivel de conciencia asociada a convulsiones tónico-clónicas generalizadas. La tomografía axial computarizada y la resonancia magnética nuclear cerebral mostraron múltiples lesiones de aspecto quístico con presencia de escólex en su interior y compatibles con NCC masiva; la resonancia magnética nuclear torácica, abdominal y pélvica permitieron evidenciar la diseminación multiorgánica de cisticercos. Aunque es poca la casuística y experiencia terapéutica en los casos de CCD, el paciente recibió tratamiento antiparasitario con albendazol y corticoides, logrando una evolución clínica favorable y sin complicaciones durante la hospitalización

Avaliação do perfil e dos cuidados no pré-natal de mulheres com diabetes mellitus gestacional

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Francisca Adriele Vieira Neta

2014-01-01

Full Text Available El objetivo fue identificar el perfil sociodemográfico, clínico y obstétrico, así como la atención prenatal de mujeres con diabetes mellitus gestacional. Estudio transversal, con 50 mujeres, en una maternidad pública de Fortaleza, CE, Brasil, de noviembre 2012 a septiembre 2013. Se constató edad promedia de 31,34 años, atención prenatal temprana en el primer trimestre (76,0%, parto abdominal (63,6% y tratamiento no farmacológico (78,0%. Las patologías asociadas fueron hipertensión arterial (18,0%, ruptura prematura de membranas (16,0% y desprendimiento precoz de la placenta (16,0%. En 18.0%, la glucosa no fue evaluada en la admisión hospitalaria, así como la comprobación de la presión arterial 2,0%; 8,0% no tenían la evaluación de la auscultación de los batimientos del corazón del feto y 4,0% de la altura uterina. Estos resultados señalan la necesidad de intervenciones que garanticen a la embarazada con diabetes mellitus asistencia adecuada, previniendo complicaciones al binomio madre e hijo.

Frecuencia y fenomenología de lesiones autoinfligidas en mujeres colombianas con trastornos del comportamiento alimentario

OpenAIRE

Rodríguez G, Maritza; Guerrero, Stella

2005-01-01

Para la realización del estudio se evaluaron tanto la frecuencia de las lesiones autoinfligidas sin intencionalidad suicida consciente como las variables asociadas con el riesgo de presentar este tipo de conducta, en 362 mujeres con anorexia nerviosa (n = 130), bulimia nerviosa (n = 141) o trastorno por atracones de alimentación (n = 91), atendidas en un programa ambulatorio en la ciudad de Bogotá, entre junio de 1997 y enero de 2005. Se encontraron 82 mujeres (22,6%) que, además de los sínto...

Agendas visuales y procesos, elementos básicos en la vida del alumnado con Trastorno del Espectro del Autismo

OpenAIRE

Rodríguez Molino, Joana

2014-01-01

Este Trabajo Fin de Grado comienza haciendo un repaso de las definiciones y características asociadas a los Trastornos del Espectro del Autismo para poder considerar las pautas de intervención más acertadas a seguir con este alumnado. También se hace hincapié en los Sistemas Alternativos y Aumentativos de Comunicación como medio de comunicación y aprendizaje para estos niños/as. Se presenta una propuesta de intervención educativa llevada a cabo con un niño con Trastorno del Espectro del A...

Manejo endodóntico en pacientes con riesgo de osteonecrosis asociada a bifosfonatos: Scoping review

OpenAIRE

Rojas, Carolina; Rivera, Carolina; Villanueva, Julio; Yanine, Nicolás

2015-01-01

El objetivo de este artículo es revisar la evidencia disponible que asocia la aparición de osteonecrosis maxilar por bifosfonatos (OMB) al tratamiento endodóntico, con sus eventuales consideraciones terapéuticas. Se realizó una búsqueda amplia de la literatura en bases de datos como MEDLINE, EMBASE y CENTRAL. Se definieron previamente criterios de selección que consideraran la endodoncia y la OMB. Se extrajo la evidencia relevante de los artículos que cumplieron con los criterios de selección...

Reporte de un caso de coexistencia de feocromocitoma y adenoma cortical adrenal en un paciente con hipertensión severa

OpenAIRE

Restrepo, César A.; Etayo, Edwin

2012-01-01

Se reporta el caso de una paciente con hipertensión paroxística asociada a síntomas adrenérgicos, en quien se encontraron niveles elevados de metanefrinas totales en orina de 24 horas, hipopotasemia persistente y nódulo en la glándula suprarrenal. Fue llevada a cirugía en la que se identificaron dos masas suprarrenales, una con características histológicas de feocromocitoma y otra de adenoma suprarrenal.

Pseudoaneurisma Ventricular Izquierdo en Cara Inferior con Flujo Bidireccional

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Adrián J Da Silva-De Abreu

2009-01-01

Full Text Available Los pseudoaneurismas son complicaciones infrecuentes de los infartos del miocardio. Consisten en un saco pericárdico que comunica con la cavidad ventricular a través de un cuello de menor diámetro. Se presenta el caso de una paciente de 68 años de edad, con DM II e HTA, sufre Infarto Agudo del Miocardio en Mayo del 2008, presentando disnea y tos por una semana, con diaforesis profusa de inicio súbito y síncope sin dolor precordial. El electrocardiograma reporta zonas de isquemia transmural y subendocárdica en caras inferolateral y lateral alta, respectivamente, y zona eléctricamente inactivable en cara inferior. El ecocardiograma transtorácico muestra el ventrículo izquierdo con dilatación severa, disminución de la fracción de eyección (25% y un pseudoaneurisma de la pared inferior con cuello de 3 mm a través del cual se evidencia flujo bidireccional, de entrada al ventrículo durante la diástole y salida al pseudoaneurisma en sístole. El flujo bidireccional y el gasto cardíaco disminuido contribuyen a evitar el taponamiento cardiaco, sin embargo, en condiciones de mayor demanda el pseudoaneurisma podría perforarse y ocasionar dicha entidad. De ello, la importancia del diagnostico diferencial con los aneurismas verdaderos, lo cual permite llevar a cabo la terapéutica adecuada y evitar tal complicación.

Malformaciones craneales en larvas y juveniles de peces cultivados

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Wilfrido Argüello-Guevara

2014-11-01

Full Text Available Las malformaciones óseas en peces cultivados representan un gran problema en acuicultura, no sólo por las pérdidas económicas que puede generar el mantenimiento de peces que no serán utilizados, sino también por las complicaciones a nivel fisiológico y morfológico que sufren los peces a lo largo de su ciclo de vida. Estas malformaciones pueden tener inicio desde los primeros estados de desarrollo y estar asociadas a una degeneración de las estructuras óseas con la edad, o a factores genéticos, nutricionales, ambientales, de manejo o una interacción entre éstas, haciéndose difícil la determinación de un solo agente causal. La presente revisión resume la información existente sobre la tipología, momento de aparición y posibles factores causales asociados a las malformaciones esqueléticas con particular énfasis en las malformaciones a nivel craneal.

Tratamiento ambulatorio del paciente con neutropenia febril Outpatient therapy in patients with febrile neutropenia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrés Londoño Gallo

2008-01-01

Full Text Available

El tratamiento de los pacientes con neoplasia y neutropenia febril plantea muchas dudas. Una de ellas, que genera ansiedad en el personal de la salud, el paciente y sus familiares, es la necesidad de hospitalización porque ésta implica exponer a gérmenes intrahospitalarios potencialmente resistentes a un paciente cuyo sistema inmune puede no estar en las mejores condiciones; incluso con un aislamiento óptimo existe el riesgo de adquirir una infección nosocomial. Muchos estudios han tratado de validar métodos para clasificar a los pacientes con fiebre y neutropenia en grupos de diferente riesgo, como fundamento para implementar estrategias de tratamiento selectivo; así se ha abierto la posibilidad de utilizar medidas más conservadoras para el tratamiento de los episodios de bajo riesgo, entre ellas la administración de regímenes orales ambulatorios de antibióticos de amplio espectro; ello sin demeritar la necesidad de aplicar un juicio clínico adecuado, hacer un buen seguimiento y tener acceso a la atención médica inmediata. La neutropenia es una de las consecuencias graves de la quimioterapia para el cáncer, y se ha demostrado que el tratamiento del paciente neutropénico febril con antibióticos intravenosos reduce la mortalidad. La terapia oral podría ser una alternativa aceptable para pacientes bien seleccionados. Ella puede mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer, evitar las complicaciones asociadas con la terapia intravenosa y disminuir los costos del tratamiento.

Treatment of patients with neoplasia and febrile neutropenia, as a consequence of chemotherapy, poses many doubts, among them the need for hospitalization, since this implies exposure to potentially resistant nosocomial microorganisms. Even under the best isolation techniques, there may

Caracterización de los pacientes con cirrosis hepática atendidos en Las Tunas

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Alina Torreblanca Xiques

2014-11-01

Full Text Available Se realizó un estudio observacional descriptivo, con el objetivo de caracterizar los pacientes con cirrosis hepática (CH, atendidos en el servicio de gastroenterología del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, Las Tunas, Cuba, en el período comprendido entre febrero de 2012 y febrero de 2014. Se estudiaron 55 pacientes con cirrosis hepática diagnosticada por laparoscopia. Predominaron los pacientes del grupo de edad entre 50 y 59 años, siendo el sexo masculino el más afectado. Las principales manifestaciones clínicas que se apreciaron en estos pacientes fueron la ascitis y los edemas en miembros inferiores, así como las complicaciones más frecuentemente encontradas, la ascitis y la hemorragia digestiva alta. El alcoholismo y la etiología viral por virus C se presentaron con mayor frecuencia, predominando el primero. En el mayor por ciento de los pacientes debutó la enfermedad con al menos una complicación

Leptospira interrogans en una población canina del Gran Buenos Aires: variables asociadas con la seropositividad

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Diana Rubel

1997-08-01

Full Text Available Se determinó la seroprevalencia de leptospirosis en una población canina suburbana con el objeto de analizar la asociación entre distintas variables individuales y ambientales y la seropositividad a leptospirosis. El estudio, de diseño transversal, se llevó a cabo durante julio de 1992 en un barrio del Gran Buenos Aires en el que viven unos 9 500 habitantes y una población canina de unos 2 000 animales. Se estudió una muestra aleatoria de 223 perros, de cada uno de los cuales se obtuvo una muestra de sangre. La ficha epidemiológica del animal se obtuvo por encuesta al ama de casa. Las determinaciones serológicas se realizaron por microaglutinación frente a 10 serotipos de Leptospira interrogans. Se halló seropositividad en 57% de los 223 perros examinados; 82% de los sueros positivos coaglutinaron con dos o más serotipos. Los serotipos detectados con mayor frecuencia fueron canicola y pyrogenes. La seroprevalencia en hembras fue menor que en machos (P <0,05 y entre los cachorros de menos de 1 año de edad, menor que en los animales de mayor edad (P <0,01. El callejeo del perro y la presencia de agua estancada frente a la vivienda del propietario fueron los factores de riesgo más importantes entre los que se estudiaron. Las asociaciones de la seropositividad con el contacto con un basural, con el comportamiento de caza del perro y con la presencia de roedores en la vivienda no fueron estadísticamente significativas. Se discuten distintas medidas de control.

Artrosis de tobillo y su tratamiento con artroplastía total de tobillo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Beat Hintermann, DR.

2014-09-01

Resultados clínicos alentadores para artroplastias de segunda generación son prometedores para pacientes con osteoartritis avanzada del tobillo. Sin embargo, las características mecánicas y fisiológicas únicas de la articulación del tobillo siguen siendo un desafío. A la fecha, los fracasos de implantes de tobillo continúan siendo más altos que implantes para otras articulaciones. De cierto modo, esto puede estar relacionado con la inhabilidad del cirujano para restaurar adecuadamente el rol estabilizador crítico de los ligamentos junto con una reproducción insuficiente de la mecánica normal de la articulación del tobillo. Sin embargo, la selección adecuada de pacientes, planificación preoperatoria cuidadosa, tratamiento apropiado de trastornos asociados (por ejemplo, inestabilidad, mal alineación y osteoartritis de articulaciones adyacentes y la minimización de complicaciones perioperatorias, ayudarán a maximizar la posibilidad de un resultado exitoso.

La violencia sexual asociada al conflicto y las implicaciones políticas de investigaciones recientes

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Elisabeth Jean Wood

2016-07-01

Full Text Available La academia ha venido documentando un creciente número de modalidades de violencia sexual asociadas a los conflictos, sus causas y la gran variabilidad que existe en cuanto a su ejecución por parte de las organizaciones armadas. En este trabajo resumo los resultados de investigaciones recientes sobre dicha variabilidad, con énfasis en los hallazgos que contradicen o complican las creencias populares. Luego, presento varias interpretaciones sobre la afirmación de que esa violencia es parte de una continuidad entre tiempos de paz y de guerra. Después de analizar las investigaciones recientes sobre las dinámicas internas de las organizaciones armadas, sugiero que las violaciones sexuales a gran escala a menudo ocurren como una práctica, en vez de una estrategia. Por último, propongo algunos principios para guiar las políticas en vista de las investigaciones recientes

Frecuencia de dislipidemias y relación con índice de masa corporal en población pediátrica entre los 10 y 18 años

OpenAIRE

Pérez Mejía, Andrea Catalina

2013-01-01

Introducción: Las dislipidemias constituyen factor de riesgo cardiovascular presente desde la infancia; pueden estar asociadas con estilos de vida poco saludables, obesidad y factores genéticos. Objetivos: Determinar la frecuencia de dislipidemia en niños y su relación con el índice de masa corporal (IMC); determinar la relación de dislipemia con su antecdente familiar, así como con los patrones de alimentación. Métodos: De una población de 1102 escolares de 10-18 años, con ...

Obesidad pregestacional como factor de riesgo asociado a preeclampsia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Zoila Moreno

2003-06-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar la obesidad como factor de riesgo de preeclampsia. Diseño: Estudio caso control realizado en el Hospital Dos de Mayo, Lima, Perú. Material y Métodos: Después de excluir 35 pacientes, se comparó 107 mujeres preeclámpticas con 107 gestantes normotensas, pareadas para edad gestacional (±1 semana. Se correlacionó peso pregestacional con la presencia de preeclampsia usando chi-cuadrado; se empleó t de student para comparar promedios y se controló variables confusoras usando la regresión logística. Resultados: La preeclampsia estuvo asociada con una edad de 35 años o más (OR 3,0; IC 95% 1,2 a 7,9, historia de preeclampsia en el embarazo previo (OR 5,4; IC 95% 1,6 a 17,9 y obesidad (OR 6,5; 6,2 a 2,8, considerada como el tercil más alto de los parámetros índice de masa corporal (IMC, pliegue tricipital y circunferencia braquial media en el grupo control. Existió significativa tendencia linear de riesgo de preeclampsia con estos parámetros (p< 0,001. Conclusiones: Las mujeres obesas deben ser cuidadosamente controladas, para reducir la incidencia de preeclampsia y sus complicaciones.

Neuroendoscopia: Utilidad en el manejo de la hidrocefalia en niños de países en vías de desarrollo Neuroendoscopy: Its usefulness in the hydrocephalus management of children in developing countries

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan C. Jiménez-León

2007-01-01

Full Text Available La Hidrocefalia Infantil es una carga enorme para todos los países, especialmente para los no desarrollados, donde la proporción es mayor si se compara a países con niveles sanitarios desarrollados. En Latinoamérica las causas de hidrocefalia más comunes están ligadas al mal control prenatal y a la sepsis neonatal, con meningitis y ventriculitis, produciendo hidrocefalia como consecuencia de daño en el sistema de drenaje del líquido cefalorraquídeo (LCR. Las técnicas neuroendoscópicas: Tercer la ventriculostomía y cauterización de los plexos coroides son una alternativa viable para el control de estos pacientes evitando la colocación de sistemas de derivación ventrículo peritoneales (DVP y sus complicaciones en el manejo y seguimiento. La Tercer Ventriculostomía asociada a la cauterización de los plexos coroides (TV-CPC, es una técnica cada día más usada para el control de la hidrocefalia infantil, secuelar a estados post ventriculitis o a espina bífida (mielomeningoceles. Presentamos la anatomía ventricular normal, las anormalidades asociadas a estados post ventriculitis, y la ventriculoscopia vista en pacientes con Mielomeningocele. Describimos cómo funciona la TV y como evita la colocación de shunts en muchos niños hidrocefálicos. Presentamos nuestra experiencia inicial con 100 pacientes consecutivos en nuestra Institución en Valencia, Venezuela. La utilidad de la neuroendoscopia para el control de la hidrocefalia infantil va a permitir el menor uso de válvulas y por ende de sus complicaciones. Presentamos los datos clave en el uso de la técnica y su algoritmo en niños menores o mayores de un año con hidrocefalia post infecciosa o asociada a mielodisplasias. Insistimos en el uso de esta técnica como alternativa de la dependencia de las válvulas y sus complicaciones.Hydrocephalus is a huge burden, specially in the poor countries with a big proportion of sick children with this condition, against the countries

Farmacocinética y farmacodinamia de antimicrobianos: a propósito de pacientes con neutropenia y fiebre

OpenAIRE

Garzón, Javier R; Cuervo M, Sonia; Gómez R, Julio; Cortés, Jorge A

2011-01-01

La neutropenia febril es una complicación grave de la terapia antineoplásica que se presenta más frecuentemente en pacientes con neoplasias hematológicas, asociada a tasas elevadas de mortalidad. Uno de los factores descritos como causa de fracasos terapéuticos de la terapia antimicrobiana es la inadecuada concentración tisular de los antimicrobianos que a su vez se correlaciona con bajas concentraciones en el líquido intersticial en el caso de los fármacos hidrofílicos. En pacientes críticam...

Relación de cortisol sérico con los componentes del síndrome metabólico, ingesta alimentaria y trastorno de ansiedad en niños de 8 a 12 años con obesidad Relationship of serum cortisol and metabolic syndrome components, dietary intakes and anxiety disorder in children at 8 to 12 years of age with obesity

OpenAIRE

D.C. Treviño Villarreal; V. López Guevara; L.E. Ramírez López; A. Tijerina Sáenz

2012-01-01

Introducción: La obesidad es un trastorno que se asocia con ingesta alimentaria inadecuada y problemas psicológicos y predispone a complicaciones entre ellas el Síndrome Metabólico (SM), el cual ha sido relacionado con el estrés crónico debido a alteraciones en la actividad del eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal (HHA) mediado por el hipercortisolismo. Objetivo: Determinar la relación del cortisol sérico con los componentes del SM, ingesta alimentaria y trastorno de ansiedad en niños de 8 a 12 a...

ESTUDIO DE COHORTES EN ATENCIÓN PRIMARIA SOBRE LA EVOLUCIÓN DE SUJETOS CON PREDIABETES (PREDAPS. FUNDAMENTOS Y METODOLOGÍA

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Rosario Serrano

2013-01-01

Full Text Available El estudio PREDAPS pretende determinar el riesgo de desarrollo de diabetes y aparición de complicaciones vasculares en sujetos con prediabetes e identificar los factores asociados. Se trata de un estudio observacional de seguimiento de una cohorte de 1.184 sujetos con prediabetes y otra cohorte de 838 sujetos sin alteraciones en el metabolismo de la glucosa. Los datos de la etapa basal se obtuvieron de pacientes que acudieron a centros de Atención Primaria en España a lo largo del año 2012. Los sujetos con prediabetes fueron clasificados en tres grupos: aquellos que sólo tenían alteradas las cifras de glucemia en ayunas -entre 100 y 125 mg/dl-, aquellos que sólo tenían alterado el nivel de HbA1c -entre 5,7 y 6,4%- y aquellos que tenían alterados ambos parámetros. La información sobre sus características sociodemográficas, antecedentes familiares y personales, estilos de vida y tratamiento farmacológico se obtuvo de la historia clínica y de la entrevista realizada en la consulta por el médico. Se realizó un examen físico para determinar peso, talla, perímetro de la cintura y presión arterial y se realizaron análisis de sangre y orina. El estudio PREDAPS puede contribuir a disminuir la incertidumbre en las estrategias individuales de prevención en los sujetos con prediabetes. El seguimiento anual durante cinco años de los participantes posibilitará conocer el riesgo de desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 y el de complicaciones macro y microvasculares en los tres grupos de sujetos con prediabetes, así como averiguar los posibles factores asociados a esos riesgos.

Rabdomiolisis y miocarditis asociados con infección por el virus dengue

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Oscar G. Pamo Reyna

2008-07-01

Full Text Available Se presenta el caso de una paciente que reside en el distrito de Mazamari, provincia de Satipo (selva central del Perú, con un cuadro clínico de dengue, confirmado por serología, donde las mialgias fueron una de las manifestaciones importantes y que desarrolló rabdomiolisis, CPK 6931 μ/L (VN 0-190 μ/L y miocarditis a juzgar por las elevaciones de CPK-MB y troponina I. El tratamiento sintomαtico y una adecuada hidrataciσn permitieron la recuperación de la paciente sin complicaciones mayores.

Alergia al níquel manifestada como edema pulmonar no cardiogénico en paciente pos-cierre de comunicación interauricular con dispositivo tipo Amplatzer

OpenAIRE

Luis A. Gutiérrez, MD; Miller Giraldo, MD; Gilberto Estrada, MD; Luis I. Calderón, MD; Pablo Castro, MD; Edgar Hurtado, MD

2012-01-01

El cierre percutáneo es la modalidad predilecta para el tratamiento de los defectos septales tipo ostium secundum cuando la anatomía es favorable, y reporta una tasa de éxito excelente así como también un bajo porcentaje de complicaciones. Se presenta el caso de un cierre exitoso de defecto septal tipo ostium secundum con dispositivo tipo Amplatzer en un paciente con antecedente de alergia a metales no detectada previamente, quien presentó edema pulmonar no cardiogénico, fiebre y pericarditis...

Las hormigas (Hymenoptera, Formicidae asociadas a pulgones (Hemiptera, Aphididae en la provincia de Valencia

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Suay-Cano, V. A.

2002-06-01

Full Text Available Twenty-six species of ants associated with aphids, belonging to twelve genera, are collected. Three subfamilies are identified, being the Formicinae the more represented about number of samples, genera and species. On the other hand, Lasius niger has been the species that is found with a more number of aphids (fifty eight species, and it seems to be the ant with a more capacity to establish associations with the different species of aphids. 224 different associations between the ants and the aphids are established and 164 of them are not recorded in the bibliography consulted for Spain.

Se han recogido veintiséis especies de hormigas asociadas a pulgones, pertenecientes a doce géneros. De las tres subfamilias identificadas, Formicinae ha sido la más representada en cuanto a número de muestras, géneros y especies. Lasius niger, por otra parte, ha sido la especie que se ha encontrado junto a un mayor número de pulgones (cincuenta y ocho especies, demostrando ser la hormiga con mayor capacidad para establecer asociaciones con las diferentes especies de pulgones. Se han establecido un total de 224 asociaciones diferentes entre las hormigas y los áfidos, de las cuales 164 no se han encontrado citadas en la bibliografía consultada para España.

Mortalidad intrahospitalaria en pacientes con diarrea asociada a infección por Clostridium difficile

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A. Ramírez-Rosales

2012-04-01

Conclusión: Encontramos una mortalidad elevada en pacientes con DACD hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos, lo cual nos obliga a mantener una vigilancia estrecha en esta población, para realizar una detección y tratamiento oportuno.

Personalidad y afrontamiento en adolescentes con patología psiquiátrica: estudio en pacientes con trastornos del comportamiento alimentario y consumidores de drogas

OpenAIRE

Magallón Neri, Ernesto Mijail

2012-01-01

[spa] En la literatura científica existe una amplia descripción de las consecuencias derivadas del impacto de la psicopatología en la infancia y la adolescencia, pero existe relativamente poca información sobre la patología de la personalidad en el adolescente, asociada a trastornos clínicos del Eje I y sobre el cómo afrontan sus problemas. El objetivo principal de esta tesis es tener un mejor conocimiento acerca de la patología de la personalidad en pacientes con trastornos mentales, teniend...

Propuesta de Plan de Cuidado a la Persona con Aneurisma Cerebral

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Jully Catherine Acevedo Arguello

2012-08-01

Full Text Available Objetivo: Describir el plan de cuidado a la persona con Aneurisma Cerebral. Métodos: Se identificaron los dominios de Enfermería alterados y las necesidades frecuentes en el proceso de salud-enfermedad (Aneurisma Cerebral; también se estableció el juicio (Diagnóstico de enfermería NANDA que orientó la implementación de objetivos (NOC y desarrollo de actividades e intervenciones de enfermería (NIC; todo ello con el fin de brindar cuidados integrales a la persona, la familia y la comunidad, conservar el funcionamiento neurológico y prevenir el riesgo de complicaciones en la persona al cuidado de enfermería con una enfermedad cerebrovascular. Resultados y Conclusiones: Los aneurismas cerebrales son dilataciones localizadas de la pared del vaso arterial y por lo general se encuentran en puntos de bifurcación o en relación con el origen de una rama arterial; todos los aneurismas cerebrales tienen potencial de ruptura y causan complicaciones serias como el accidente cerebro-vascular hemorrágico, situación clínica crítica conocida como hemorragia subaracnoidea. Debido al impacto que tiene dicha patología tanto en la persona, la familia y la comunidad, el profesional de Enfermería requiere fortalecer los conocimientos acerca de la patología, el cuidado propio de Enfermería y desarrollar las habilidades que permitan un cuidado integral de éste tipo de personas. El PAE es una herramienta fundamental utilizada en la práctica asistencial de la disciplina de enfermería. Éste fa vorece la perspectiva del profesional de enfermería hacia la planificación y el desarrollo de cuidados sistematizados, lógicos y racionales centrados en respuestas humanas dentro del proceso de salud-enfermedad, estos cuidados buscan obtener logros tanto en la persona, la familia y la comunidad sana o enferma, permitiendo tener una visión holística en el proceso del cuidado diario tanto en áreas clínicas como comunitarias.

Reporte de cuatro casos de pacientes con síndrome de Jarcho-Levin en el departamento de Antioquia, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Hernán Montoya

2009-03-01

En este artículo se describen las características clínicas y radiológicas, y las complicaciones más importantes, entre las cuales podemos citar la presencia de enfermedad pulmonar restrictiva, con necesidad permanente de oxígeno en todos los pacientes y, en uno, hipertensión portal de etiología por esclarecer, lo cual no se ha reportado como manifestación de este síndrome.

Frecuencia de errores de los pacientes con su medicación Frequency of medication errors by patients

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José Joaquín Mira

2012-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Analizar la frecuencia de errores de medicación que son cometidos e informados por los pacientes. MÉTODOS: Estudio descriptivo basado en encuestas telefónicas a una muestra aleatoria de pacientes adultos del nivel primario de salud del sistema público español. Respondieron un total de 1 247 pacientes (tasa de respuesta, 75%. El 63% eran mujeres y 29% eran mayores de 70 años. RESULTADOS: Mientras 37 pacientes (3%, IC 95%: 2-4 sufrieron complicaciones asociadas a la medicación en el curso del tratamiento, 241 (19,4%, IC 95%: 17-21 informaron haber cometido algún error con la medicación. Un menor tiempo de consulta (P OBJECTIVE: Analyze the frequency of medication errors committed and reported by patients. METHODS: Descriptive study based on a telephone survey of a random sample of adult patients from the primary care level of the Spanish public health care system. A total of 1 247 patients responded (75% response rate; 63% were women and 29% were older than 70 years. RESULTS: While 37 patients (3%, 95% CI: 2-4 experienced complications associated with medication in the course of treatment, 241 (19.4%, 95% CI: 17-21 reported having made some mistake with their medication. A shorter consultation time (P < 0.01 and a worse assessment of the information provided by the physician (P < 0.01 were associated with the fact that during pharmacy dispensing the patient was told that the prescribed treatment was not appropriate. CONCLUSIONS: In addition to the known risks of an adverse event due to a health intervention resulting from a system or practitioner error, there are risks associated with patient errors in the self-administration of medication. Patients who were unsatisfied with the information provided by the physician reported a greater number of errors.

Reporte de un caso de coexistencia de feocromocitoma y adenoma cortical adrenal en un paciente con hipertensión severa

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César A. Restrepo, MD

2012-05-01

Full Text Available Se reporta el caso de una paciente con hipertensión paroxística asociada a síntomas adrenérgicos, en quien se encontraron niveles elevados de metanefrinas totales en orina de 24 horas, hipopotasemia persistente y nódulo en la glándula suprarrenal. Fue llevada a cirugía en la que se identificaron dos masas suprarrenales, una con características histológicas de feocromocitoma y otra de adenoma suprarrenal.

FRECUENCIA DE LAS CO-MORBILIDADES PSIQUIÁTRICAS DEL EJE I EN LOS PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

OpenAIRE

SERRANO C., ADRIANA M.; ORTIZ J., DANILO A.; BOHÓRQUEZ P., ADRIANA P.

2009-01-01

Por medio de un estudio observacional descriptivo de corte transversal realizado en pacientes con diagnóstico de Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) con antecedente de exposición a combates, con grado militar de profesional, suboficial u oficial, hospitalizados por el Servicio de Psiquiatría del Hospital Militar Central de Bogotá entre enero y junio de 2008, se describe la presentación clínica de las co-morbilidades psiquiátricas asociadas al TEPT. Se detectó agorafobia en el 45,5% de l...

Derrame pericárdico grave. Ventana pericárdica percutánea con balón

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Carlos A. Bruno

2008-01-01

Full Text Available La mayoría de los pacientes con derrame pericárdico crónico son mujeres y mayores de 50 años. En esta presentación se describe el caso de una paciente de 63 años con derrame pericárdico crónico grave, con antecedente de carcinoma de mama izquierda irradiado, diagnóstico presuntivo no confirmado de tuberculosis pulmonar e hipotiroidea sustituida. Ante la recurrencia del derrame luego de pericardiocentesis y el fracaso del tratamiento antiinflamatorio con AINE se decidió realizar una ventana pericárdica percutánea, sin que se presentaran complicaciones técnicas. Se inició tratamiento con colchicina y se evaluaron las posibles causas: tuberculosa, oncológica, secundaria a hipotiroidismo o por radiación. Por exclusión se llegó a la etiología radiante. Al mes de la realización de la ventana pericárdica no se observaba derrame pericárdico en el ecocardiograma.

Adenocarcinoma de recto y ano en paciente con enfermedad de Crohn tratado con infliximab Adenocarcinoma of the rectum and anus in a patient with Crohn´s disease treated with infliximab

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J. Egea Valenzuela

2010-08-01

Full Text Available In the present paper, we report the case of a patient with long-standing Crohn´s disease and multiple complications that, after receiving treatment with infliximab, was diagnosed with an adenocarcinoma of the rectum and anus that required radical surgery, later presenting multiple metastases. In the discussion, characteristics and major risk factors for colorectal cancer in patients with inflammatory bowel disease will be largely reviewed, and current studies will be analyzed in connection with the appearance of neoplasms in patients being treated with biologics.Presentamos el caso de un paciente con enfermedad de Crohn de larga evolución y con múltiples complicaciones de su enfermedad que, tras recibir tratamiento con infliximab, es diagnosticado de un adenocarcinoma de recto y ano que precisa cirugía radical, presentando posteriormente metástasis múltiples. Se repasarán durante la discusión las características y los factores de riesgo más importantes del cáncer colorrectal en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, y se analizarán los trabajos existentes hasta la fecha en relación con la aparición de neoplasias en pacientes tratados con fármacos biológicos.

Nuestra Experiencia con la técnica de Barcat y Godart en el Torticolis Muscular Congénito

OpenAIRE

Remartínez Rivares, José María; Latorre Sahún, A.; Castiella Muruzabal, Tomás; Aznar Aznarez, J. Mª; Seral Iñigo, Fernando

1990-01-01

Los autores exponen los resultados obtenidos en diez casos de T.M.C. tratados quirúrgicamente con la técnica de Barcat y Godard, tanto estéticos como funcionales. Se analizan los parámetros de sexo, edad de intervención, lado afectado, tipo de parto, anomalías asociadas, y presencia de asimetría facial, movilidad craneal, pérdida de relieve muscular y aparición de bandas laterales postoperatorias. Estos resultados son comparados con los otros autores, mostrándose superiores....

Lesiones pulmonares relacionadas con el tabaquismo: Hallazgos y diagnósticos diferenciales por tomografía computada multidetector

OpenAIRE

Bernard, N.E; Pardo, V; Benítez Mendes, A.C; Seehaus, A

2017-01-01

Desde hace tiempo se ha establecido la relación entre el hábito tabáquico y diferentes enfermedades pulmonares, particularmente el cáncer y el enfisema pulmonar. Sin embargo, es menos conocida la asociación del tabaquismo con otras entidades, como la bronquiolitis respiratoria asociada a la enfermedad intersticial (BREI), la neumonitis descamativa (ND), la histiocitosis de Langerhans (HL), la neumonía eosinofílica aguda (NEA), la fibrosis pulmonar (FP) y la combinación de esta última con el e...

Tratamiento de aorta abdominal e ilíacas con técnica endovascular: Experiencia quirúrgica Treatment of abdominal aorta and iliac arteries with endovascular technique

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Juan G Barrera

2007-08-01

Full Text Available Antecedentes: desde 1991 la técnica endovascular se ha aplicado con éxito en el manejo de los aneurismas de aorta infrarrenal, y se ha perfeccionado de manera tal que rápidamente se ha convertido en una alternativa para pacientes de alto riesgo para la cirugía convencional. Objetivo: describir los resultados institucionales en el manejo de las patologías de aorta abdominal e ilíacas mediante técnica endovascular desde 2003 a 2005. Diseño-Método: estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo, en el que se analizaron las historias clínicas de los pacientes sometidos a procedimiento endovascular de aorta abdominal e ilíacas. El análisis se realizó en Stata 8,0 S/E. Resultados: a 9 pacientes se les realizó exclusivamente manejo de lesiones en aorta abdominal e ilíacas. Todos los pacientes del estudio fueron hombres con edad media de 68,9 + 8,1 años. Los diagnósticos fueron aneurisma de aorta infrarrenal en 6 pacientes y aneurismas anastomóticos en los 3 restantes. Se evidenció requerimiento de endoprótesis en promedio de 1,9 + 0,8. Se realizó puente femoro-femoral como procedimiento simultáneo en 4 de los 9 pacientes. El 77,8% de los pacientes no tuvo complicaciones. La mortalidad por el procedimiento alcanzó el 22% (2 pacientes, si bien cabe anotar que las complicaciones se presentaron sólo en esos dos pacientes. Conclusiones: la exclusión de aneurismas de aorta y de ilíacas con endoprótesis modulares, se está implementando ampliamente como una opción válida de tratamiento, con resultados excelentes que evitan los riesgos de la intervención convencional y la morbilidad asociada.Antecedents: since 1991 endovascular technique has been successfully used in the management of infra-renal aortic aneurysms and it has been improved in such a way that it has quickly turned into an alternative for patients considered having high risk for conventional surgery. Objective: describe the institutional results in the management of

Diclofenaco comparado con ibuprofeno para el cierre de Ductus arterioso persistente, en recién nacidos prematuros

OpenAIRE

Pulzára Tiria, Adrian Fernando; Pineda Cubillos, Leydy Yineth; Hoyos Beltrán, Francisco José

2016-01-01

Introducción: El Ductus arterioso persistente (DAP), es uno de los defectos congénitos cardiacos más comunes, requiere manejo farmacológico y/o quirúrgico; presenta complicaciones hemodinámicas, respiratorias y muerte. Los medicamentos de elección para su manejo son indometacina e ibuprofeno, pero su costo y accesibilidad llevo al uso de diclofenaco como alternativa de manejo en algunos hospitales. Objetivo: Comparar respuesta al tratamiento con diclofenaco vs ibuprofeno en cierre de DAP. ...

Incidencia y factores asociados con las reacciones adversas del tratamiento antirretroviral inicial en pacientes con VIH

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Juan Astuvilca

2007-07-01

Full Text Available La alta incidencia de reacciones adversas medicamentosas (RAMA al tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA en pacientes con VIH/SIDA puede afectar la calidad de vida y adherencia al tratamiento. Objetivos: Determinar la incidencia de RAMA del TARGA inicial e identificar los factores asociados con la ocurrencia de RAMA al recibir dicha terapia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte histórica con todos los pacientes VIH (+ mayores de 18 años que recibieron TARGA por primera vez en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, con un seguimiento de 360 días desde la primera prescripción. Se recabó las RAMA de las historias clínicas y tarjetas de control. Resultados: Se incluyeron 353 pacientes, se encontró una incidencia acumulada de 66,7% de efectos adversos al TARGA inicial y una densidad de incidencia de 9,1 eventos de RAMA por 10 personas año de seguimiento (IC95%: 8,1-10,1. Anemia (23,4%, náuseas (20,6% y rash (17,2% fueron las RAMA más frecuentes. El uso de drogas (OR 2,40; IC95% 1,01-5,67; consumo de alcohol (OR 0.32; IC95%: 0,19-0,55 y estadio SIDA (OR 0,20; IC95%: 0,04-0,95 estuvieron asociadas con la presencia de RAMA. Conclusiones: Existe un alta incidencia de RAMA, siendo la anemia la más frecuente. El uso de drogas es un factor de riesgo para presentar RAMA.

Complicaciones del tratamiento con anticoagulantes orales en mayores de 65 años, a propósito de un caso

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María de las Nieves Perejón Díaz

2014-08-01

Full Text Available Descripción del caso: Mujer de 79 años con antecedentes de hipertensión arterial, fibrilación auricular (FA permanente anticoagulada (acenocumarol e insuficiencia mitral. Barthel 90, Lowton-Brody: 2. Acude a urgencias por dolor costal (osteomuscular de dos semanas de evolución, sin otros síntomas, siendo dada de alta y acudiendo nuevamente por epistaxis y disnea. Exploración y pruebas complementarias: destacar en la auscultación cardio-pulmonar: tonos arrítmicos con soplo sistólico en reborde esternal izquierdo, crepitantes hasta campos medios, con murmullo vesicular disminuido. Radiografía de tórax: masa hiliar derecha con engrosamiento pleural derecho, e infiltrado bilateral. Hemograma: hemoglobina 7.9 g/dl (previa 11.6 g/dl, leucocitos 11.57x10l. Bioquímica: PCR 72.90mg/l, urea 85 mg/l. Coagulación: INR indeterminado, actividad protrombina 4 aumenta el riesgo de sangrado. Se trata de un paciente pluripatológico, dependiente moderada, con mal cumplimiento tratamiento y de control de anticoagulación. Ante estos datos (anemización, ausencia de signos de infección o insuficiencia cardiaca, y los resultados de las pruebas, nos decantamos por la hemorragia alveolar como primera posibilidad diagnostica.

La infección con HPV en mujeres HIV+

OpenAIRE

Di Girolamo, Wanda; Coronato, Silvia; Laguens, Graciela

2003-01-01

La incidencia en mujeres HIV+ de cáncer de cuello uterino y sus lesiones precursoras asociadas a la infección del HPV, ha llevado desde el año 1993, a considerar a esta patologia como otro indicador para el diagnóstico de SIDA. No se conocen los mecanismos por los cuales interactúan ambos virus. Los dos comparten la misma vía de transmisión e iguales factores de riesgo. Estaria involucrada el transtorno de la inmunidad presente en pacientes con HIV, pero no se descarta la interacción molecula...

Pseudoaneurisma Ventricular Izquierdo en Cara Inferior con Flujo Bidireccional

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adrián J Da Silva-De Abreu

2011-01-01

Full Text Available Los pseudoaneurismas son complicaciones infrecuentes de los infartos del miocardio. Consisten en un saco pericárdico que comunica con la cavidad ventricular a través de un cuello de menor diámetro. Se presenta el caso de una paciente de 68 años de edad, con DM II e HTA, sufre Infarto Agudo del Miocardio en Mayo del 2008, presentando disnea y tos por una semana, con diaforesis profusa de inicio súbito y síncope sin dolor precordial. El electrocardiograma reporta zonas de isquemia transmural y subendocárdica en caras inferolateral y lateral alta; respectivamente, y zona eléctricamente inactivable en cara inferior. El ecocardiograma transtorácico muestra el ventrículo izquierdo con dilatación severa, disminución de la fracción de eyección (25% y un pseudoaneurisma de la pared inferior con cuello de 3 mm a través del cual se evidencia flujo bidireccional: de entrada al ventrículo durante la diástole y salida al pseudoaneurisma en sístole. El flujo bidireccional y el gasto cardíaco disminuido contribuyen a evitar el taponamiento cardiaco, sin embargo, en condiciones de mayor demanda el pseudoaneurisma podría perforarse y ocasionar dicha entidad. De ello, la importancia del diagnostico diferencial con los aneurismas verdaderos, lo cual permite llevar a cabo la terapéutica adecuada y evitar tal complicación. Palabras claves: Pseudoaneurisma, Infarto del Miocardio, Diabetes.

Sutura primaria en las lesiones traumáticas del colon Primary suture applied in the colonic traumatic lesions

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Maribel Vicente Medina

2009-06-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. Las suturas digestivas siempre han sido una preocupación para los cirujanos por la gravedad de las complicaciones que pueden presentarse. Fue objetivo de esta presentación demostrar la factibilidad de la sutura primaria en el colon. MÉTODOS. Presentamos los resultados de un período de 14 meses en los cuales se realizaron 32 suturas primarias en el colon a causa de lesiones traumáticas. Los pacientes fueron atendidos en dos hospitales, uno provincial y otro nacional en la República de Yemen. Se tomaron como datos fundamentales el tipo de trauma, la parte afectada del colon, las lesiones asociadas, el tipo de operación en el colon, las demás operaciones asociadas o complementarias, así como el uso de antibióticos. RESULTADOS. Se estudiaron 32 pacientes con lesiones traumáticas de colon, 29 de ellos (90,62 % por arma de fuego. Otras causas fueron las heridas por arma blanca y los accidentes de tránsito. Un porcentaje elevado de los casos necesitó la intervención en órganos abdominales o la resección de estos. El índice de complicaciones fue bajo (6 pacientes con una sola dehiscencia y 2 fístulas. No hubo que lamentar fallecidos. CONCLUSIONES. Es factible obtener buenos resultados con este procedimiento, que a la vez evita la tan objetada y molesta para los pacientes colostomía, con mínimo riesgo para ellos.INTRODUCTION: Digestive sutures always have been a concern for surgeons due to severity of possible complications. Aim of present presentation was to show feasibility of colon primary suture. METHODS: Results achieved during 14 months are presented, in which we performed 12 primary sutures in colon due to traumatic lesions. Patients were seen in two hospitals, one al provincial level and the other at national level in Yemen Republic. We took as essential data the type of trauma, the involved portion of colon, associated lesions, type of surgery in colon, the other associated or complementary surgeries, as well

As intervenções do enfermeiro e as complicações em sala de recuperação pós-anestésica Las intervenciones del enfermero y las complicaciones en la sala de recuperación postanestésica Nurse interventions and the complications in the post-anesthesia recovery room

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Débora Cristina Silva Popov

2009-12-01

Full Text Available Este estudo objetivou identificar complicações prevalentes em Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA; relacionar as complicações às intervenções de enfermagem realizadas; relacionar o esquema de jornada de trabalho dos enfermeiros às complicações. A amostra compôs-se de 400 prontuários de pacientes maiores de 18 anos, submetidos a procedimentos cirúrgicos de grande e médio porte, admitidos na unidade de SRPA, com tempo de permanência superior à uma hora. As complicações prevalentes foram: dor e hipotermia. Complicações que apresentaram relação estatisticamente significante com intervenção de enfermagem - dor: rotina, oxigenioterapia, medicação e curativo; agitação/ansiedade: rotina e oxigenioterapia; hipotensão: hidratação, exames complementares e observação; hipertensão: observação; tremor: manta térmica, transfusão sanguínea; náuseas/vômitos: rotina, medicação e sondagem vesical de alívio; sangramento: rotina, medicação e curativos; hipoxemia: rotina e oxigenioterapia; hipotermia: rotina, manta térmica e medicação. A dor, náuseas/vômitos, agitação e sangramento obtiveram relação estatisticamente significante com o enfermeiro fixo em SRPA.Este estudio objetivó identificar las complicaciones prevalentes en la Sala de Recuperación Postanestésica (SRPA; relacionar las complicaciones a las intervenciones de enfermería realizadas; relacionar el esquema de jornada de trabajo de los enfermeros con las complicaciones. La muestra estuvo compuesta de 400 fichas de pacientes mayores de 18 años, sometidos a procedimientos quirúrgicos de grande y medio porte, admitidos en la unidad de SRPA, con tiempo de permanencia superior a una hora. Las complicaciones prevalentes fueron: dolor e hipotermia. Complicaciones que presentaron relación estadísticamente significativa con la intervención de enfermería - dolor: rutina, oxigenoterapia, medicación y curativo; agitación/ansiedad: rutina y

Rehabilitación temprana en niños y adolescentes con lesión medular adquirida

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G. Gabriela Hidalgo, Dra.

2014-03-01

Full Text Available La lesión medular adquirida en niños y adolescentes genera un importante impacto tanto a nivel físico como psicológico y se asocia a distintos grados de discapacidad que afecta al paciente, su familia y al entorno que los rodea. En esta población se observan algunas causas, características clínicas y complicaciones propias, distintas a las del adulto. La rehabilitación se debe iniciar en las unidades de manejo intensivo con la prevención de complicaciones, una vez estabilizado el paciente se recomienda la hospitalización en un servicio especializado de rehabilitación. Los objetivos del tratamiento se pueden plantear en forma integral utilizando la Clasificación Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la Salud, y varían de acuerdo a la edad, nivel de desarrollo y necesidades individuales. La intervención está a cargo de un equipo interdisciplinario y considera al niño y su familia como actores principales en el proceso de rehabilitación.

Propuesta de mejora de habilidades sociales en niños con discapacidad intelectual mediante la terapia asistida por animales

OpenAIRE

Bermejo Lorenzo, Julia

2015-01-01

Este Trabajo de Fin de Grado se centra en la aplicación práctica de un programa de mejora de la Educación Socioemocional, utilizando como herramienta innovadora la Terapia Asistida con Animales de Compañía, aplicándose a un caso real de un alumno con Parálisis Cerebral y Discapacidad Intelectual asociada. Los objetivos de las actividades están centrados en el desarrollo de la autoconciencia, el autocontrol, la conciencia social y la toma de decisiones responsables. Mediante este proyecto se p...

Urgencia hipertensiva secundaria a enfermedad poliquística renal autosómica recesiva en lactante. Reporte de caso

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Roxana Quisbert-Cruz

2017-06-01

Full Text Available La enfermedad poliquística renal asociada a la fibrosis hepática congénita es una enfermedad hereditaria; se encuentra dentro del espectro de las enfermedades fibroquísticas hepatorrenales. Su frecuencia estimada es de 1 en 20.000 nacidos vivos para la variedad de enfermedad poliquística renal autosómica recesiva y más rara para la variedad autosómica dominante. Se presenta un reporte de caso de un paciente cuyo padecimiento se inició con crisis hipertensiva de difícil control, debido a enfermedad poliquística renal y fibrosis hepática congénita, presentación clínica poco frecuente; cabe mencionar sobre la importancia del control de la tensión arterial para prevenir complicaciones causadas por la hipertensión arterial: hipertrofia cardiaca, falla cardiaca y retinopatía crónica.

Detección del virus de papiloma humano en muestras de pacientes con ectropión cervical

OpenAIRE

De Guglielmo, Zoraya; Ávila, Maira; Mora, Adriana; Meléndez, Marianna; Correnti, María

2013-01-01

Objetivo: Detección subclínica del virus de papiloma humano en muestras de pacientes diagnosticadas con ectropión cervical, para evaluar la prevalencia de la infección viral asociada a dicha condición. Métodos: El ADN fue extraído utilizando solventes orgánicos (fenol/cloroformo-alcohol isoamílico). La detección del virus de papiloma humano se realizó mediante PCR con iniciadores genéricos MY09/MY11 y para la tipificación de las muestras positivas se utilizó un kit comercial de PCR múltiple. ...

Frecuencia de la cesárea en Andalucía. Relación con factores sociales, clínicos y de los servicios sanitarios (2007-2009

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Soledad Márquez-Calderón

2011-01-01

Full Text Available Fundamento, La tendencia creciente y variabilidad geográfica en el uso de la cesárea sugiere la existencia de factores explicativos no clínicos. El objetivo del estudio es analizar eluso de las cesáreas en Andalucía, explorando el papel de variables sociales, clínicas y de los servicios sanitarios. Métodos, Estudio transversal de todos los nacimientos de Andalucía (2007-2009 utilizando como fuente de información el Movimiento Natural de la Población. La variable dependiente fue la frecuencia de cesáreas y las explicativas se clasificaron en tres grupos, con significado clínico, relacionadas con el funcionamiento de los servicios sanitarios, y con significado social. Se realizó una regresión logística multivariante. Resultados, El 24,8% de los 293.558 nacimientos fue porcesárea. En el análisis multivariante se observó que la variable clínica con la mayor odds ratio (OR fue la existencia de complicaciones (OR=19,36. En cuanto a las variables relacionadas con los servicios sanitarios hubo un 55% más cesáreas de lunes a viernes que en fines de semana y la provincia con mayor uso de cesárea fue Cádiz (OR de 1,21 frente a Almería con unarazón de partos en centros públicos frente a privados de 3,7. La frecuencia de cesáreas fue un 34% superior en las mujeres conestudios de tercer grado que en las que no tenían estudios. Conclusiones, La variable con mayor influencia en la práctica de cesárea fue la existencia de complicaciones. La tasa decesárea estuvo por encima de los estándares aceptados en todas las clases sociales, con mayor incidencia a mayor nivel educativo. Las diferencias interprovinciales reflejan distintos patrones de uso de la medicina privada.

Estructura espacial y estacional de la comunidad de hongos asociada al abrigo de hojas muertas de Espeletia grandiflora H & B en el páramo El Granizo, Monserrate - Cundinamarca, Colombia

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Amalfy Anacona Chicangana

2002-01-01

Full Text Available Se caracterizó la comunidad de hongos asociada a la necromasa de Espeletia grandiflora, segúnlas siguientes variables: Grado de descomposición de la necromasa, segmentos foliares, tama-ño de la planta y época climática. El muestreo se realizó durante los meses marzo-abril (seca-húmeda, agosto (seca y octubre (húmeda del año 2001. Las muestras de roseta y denecromasa a diferentes alturas con respecto al suelo (distribución vertical, fueron subdivididasen secciones foliares (distribución horizontal, procesadas según la técnica de aislamiento demicelio activo en medios de cultivo PDA y luego determinadas hasta especie. La clase-forma:Deuteromycete presentó cuatro familias, Moniliaceae, Dematiaceae, Melanconiaceae ySphaeropsidaceae, donde la familia Moniliaceae exhibió la mayor riqueza de especies (4,seguida por la Dematiaceae (3; de igual forma la clase Ascomicete con cuatro familias,Sordariaceae, Chaetomiaceae, Lasiosphaerinaceae y Nectriaceae, siendo Sordariaceae la másrepresentativa en especies (2. Las clases Oomycetes y Zigomycetes presentaron una familia,Pytiaceae y Mortierelaceae respectivamente; la familia Pytiaceae estuvo representada por tresespecies. Es de anotar que, la clase-forma Deuteromycetes presenta la mayor riqueza en fami-lias, especies y la mayor abundancia de individuos, sin embargo, los individuos con las mayoresfrecuencias y una amplia distribución correspondes a las clases Ascomycetes y Oomycete.Las especies de hongos siguieron un patrón de distribución fundamentado en la heteroge-neidad espacial como temporal de los hábitats en estudio. Pythium vexansy Sordaria fimicolarepresentaron 33% de la abundancia total de las especies de hongos asociadas a la necromasade Espeletia grandiflora.

Estructura espacial y estacional de la comunidad de hongos asociada al abrigo de hojas muertas de Espeletia grandiflora H & B en el páramo El Granizo, Monserrate-Cundinamarca, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Amalfy Anacona Chicangana

2002-07-01

Full Text Available RESUMENSe caracterizó la comunidad de hongos asociada a la necromasa de Espeletia grandiflora, segúnlas siguientes variables: Grado de descomposición de la necromasa, segmentos foliares,tamaño de la planta y época climática. El muestreo se realizó durante los meses marzo - abril(seca-húmeda, agosto (seca y octubre (húmeda del año 2001. Las muestras de roseta y denecromasa a diferentes alturas con respecto al suelo (distribución vertical, fueron subdivididasen secciones foliares (distribución horizontal, procesadas según la técnica de aislamiento demicelio activo en medios de cultivo PDA y luego determinadas hasta especie. La clase-forma:Deuteromycete presentó cuatro familias, Moniliaceae, Dematiaceae, Melanconiaceae yActa Sphaeropsidaceae, donde la familia Moniliaceae exhibió la mayor riqueza de especies (4,seguida por la Dematiaceae (3; de igual forma la clase Ascomicete con cuatro familias,Sordariaceae, Chaetomiaceae, Lasiosphaerinaceae y Nectriaceae, siendo Sordariaceae la másrepresentativa en especies (2. Las clases Oomycetes y Zigomycetes presentaron una familia,Pytiaceae y Mortierelaceae respectivamente; la familia Pytiaceae estuvo representada por tresespecies. Es de anotar que, la clase-forma Deuteromycetes presenta la mayor riqueza enfamilias, especies y la mayor abundancia de individuos, sin embargo, los individuos con lasmayores frecuencias y una amplia distribución corresponden a las clases Ascomycetes yOomycete. Las especies de hongos siguieron un patrón de distribución fundamentado en laheterogeneidad espacial como temporal de los hábitats en estudio. -Pythium vexansy Sordariafimicolarepresentaron el 33% de la abundancia total de las especies de hongos asociadas a lanecromasa de Espeletia grandiflora.

Terapia biológica en cáncer: nuevos tiempos con una visión optimista

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Januario E Castro

2008-07-01

Full Text Available A medida que las expectativas de vida aumentan también lapoblación de adultos mayores se incrementa, y con ello, elnúmero de pacientes que sufren enfermedades crónicasincluyendo cáncer. Esto ha generado que en muchos paísesindustrializados la incidencia de tumores malignos y lamortalidad asociada a cáncer haya ido aumentandoprogresivamente, siguiendo en orden de frecuencia a lasenfermedades cardiovasculares.

Caracterización de adultos mayores hospitalizados con lesiones traumáticas osteomioarticulares Characterization of aged adults hospitalized due to osteomioarticular traumatic injuries

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Jorge Tulio Moreno Navarro

2011-07-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal de los 109 ancianos ingresados a causa de lesiones traumáticas osteomioarticulares en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Dr. Ambrosio Grillo Portuondo" de Santiago de Cuba, durante el primer semestre de 2009. Las variables de interés para la investigación incluyeron: edad, sexo, antecedentes patológicos, escala geriátrica de evaluación funcional, tipo de lesión, tratamiento y complicaciones. Se encontró que los pacientes más afectados por tales traumatismos resultaron ser las mujeres y los mayores de 70 años, que la fractura de cadera fue la lesión más común y que a pesar de que solían presentar enfermedades asociadas, eran activos y experimentaban escasas complicaciones.A descriptive and cross-sectional study of 109 elderly hospitalized at Orthopedics and Traumatology Service from "Dr Ambrosio Grillo Portuondo" Teaching Clinical-Surgical Hospital in Santiago de Cuba due to osteomioarticular traumatic injuries was carried out during the first semester of 2009. Interest variables for the research included: age, sex, medical history, geriatric scale of functional assessment, injury type, treatment, and complications. It was found that the patients most affected by such trauma were women and those aged persons over 70 years old. Hip fracture was the most common injury. In spite of having associated diseases, they were active people and barely experienced complications.

Cirugía bariátrica previo a embarazo y su impacto en el resultado perinatal

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Fernando Andres Ferrer Márquez

2016-12-01

Full Text Available La obesidad en mujeres embarazadas se asocia a mal resultado materno y perinatal. El tratamiento de la obesidad, especialmente obesidad mórbida es complejo, muchas veces requiere del apoyo de técnicas quirúrgicas. La cirugía bariátrica es una solución eficiente para la obesidad al lograr pérdida de peso sostenida en el tiempo, lo que podría ayudar a disminuir las complicaciones asociadas a la obesidad durante el embarazo. En este trabajo presentamos realizar una revisión narrativa de la literatura científica respecto a los efectos de la cirugía bariátrica en los resultados maternos y perinatales. La evidencia actual muestra que la cirugía bariátrica disminuye significativamente complicaciones como: diabetes pregestacional, diabetes gestacional, síndrome hipertensivo del embarazo, preeclampsia y macrosomía fetal, sin producir cambios en la mortalidad perinatal. Sin embargo, la cirugía bariátrica se asocia a mayor frecuencia de recién nacidos pequeños para edad gestacional, parto prematuro y complicaciones quirúrgicas no obstétricas de la cirugía bariátrica. No se ha demostrado un efecto benéfico de la cirugía bariátrica en reducir la tasa de malformaciones congénitas y la frecuencia de operación cesárea. Concluimos que la cirugía bariátrica es recomendable en mujeres en edad reproductiva que desean embarazo, pues reduce las complicaciones asociadas a la obesidad mórbida durante el embarazo, reconociendo que la calidad de la evidencia es baja al sustentarse principalmente en estudios retrospectivos o reportes de casos.

Efectos sobre la función hepática de la emulsión lipídica con Omega 3 en la nutrición parenteral en recién nacidos. Estudio Descriptivo. Bogotá 2014-2015

OpenAIRE

Coello Alvarado, Karicia María

2017-01-01

Se ha sugerido que las emulsiones de lípidos para nutrición parenteral que contienen omega 3 son superiores a otras ya que ocasionan menos complicaciones. Evaluar los cambios en la función hepática de los recien nacidos que recibieron nutrición parenteral prolongada con emulsión lipidica con omega-3. Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal de naturaleza retrospectiva con información recolectada de las historias clínicas de los recién nacidos atendidos en la Funda...

Pancreatitis aguda grave asociada a gangrena vesicular

OpenAIRE

Arroyo-Sánchez, Abel S; Aguirre-Mejía, Rosa Y; Echenique-Martínez, Sergio E

2014-01-01

Se presenta el caso un paciente diabético que desarrolló un cuadro de pancreatitis aguda grave asociada a gangrena vesicular, en el que se evaluó la aplicabilidad de los criterios de clasificación y manejo de la hoja de ruta para pancreatitis aguda, así mismo se proponen algunos tópicos que pudieran ser investigados a futuro We present a diabetic patient who developed severe acute pancreatitis associated to gallbladder gangrene, in this case we assessed the applicability of classification ...

Estandarización de un bioensayo con Cucumis sativus para la determinación de la fitotoxicidad de metales en suelos y aguas

OpenAIRE

Hipólito Fernández, Pablo

2016-01-01

Los bioensayos con plantas son una herramienta indispensable para la evaluación de la toxicidad de los suelos. Gran parte de la variabilidad que dificulta su generalización y la interpretación de resultados radica en la falta de un protocolo estandarizado y común que elimine las variables asociadas a las condiciones experimentales, al germoplasma vegetal y a los bioindicadores relevantes de toxicidad que existen entre los bioensayos tradicionales con plantas. En nuestro estudio proponemos un ...

Angiografía del día siguiente tras fibrinólisis exitosa frente al tratamiento convencional, en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, fibrinolisado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José D. Cascón-Pérez, MD

2012-01-01

Conclusiones: la angiografía del día siguiente se asocia con una reducción de la estancia media respecto al tratamiento convencional. Además, parece mostrar una tendencia (no significativa de reducción de mortalidad al año, sin que aumente el número de complicaciones hemorrágicas.

Características de las personas afectadas de fibrilación auricular en una consulta de cardiología

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Patricia López-Mases

Full Text Available La Fibrilación auricular (FA presenta una elevada prevalencia en los ancianos. Se plantea como objetivo describir las características de la población afectada y valorar las relaciones existentes entre los diferentes aspectos medibles. Metodología: Estudio descriptivo e inferencial con muestreo por conveniencia, seleccionando todos los pacientes con episodios de FA asociados a frecuencias cardíacas (FC superiores a 80 ppm o que hayan revertido a ritmo sinusal, con el que se obtiene una muestra de 65 personas. Se han recopilado datos sociodemográficos, tipo de FA, variaciones en FC, visitas a urgencias y complicaciones. Los datos han sido analizados mediante el programa SPSS v.17.0. Resultados: La media de edad fue de 65 años. La FA paroxística se encuentra asociada a FC iniciales superiores a las del grupo de FA persistente, el cual se relaciona con edades más avanzadas. El grupo que acude a urgencias presenta FC iniciales superiores. Existen diferencias significativas, asociando directamente las consultas al servicio de urgencias con episodios de FA con FC elevadas que obliga a la derivación. A edades avanzadas, mayor asociación en el individuo de los factores de riesgo con los que esta se relaciona. Conclusiones: La FA es una de las arritmias más prevalentes, con un alto coste sanitario y con un empeoramiento de la calidad de vida, por lo que las actividades encaminadas a la detección precoz y tratamiento adecuado son fundamentales para su mejora.

La suavidad de la carne: implicaciones físicas y bioquímicas asociadas al manejo y proceso agroindustrial

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Alejandro Chac\\u00F3n

2004-01-01

Full Text Available La suavidad de la carne: implicaciones físicas y bioquímicas asociadas al manejo y proceso agroindustrial. Actualmente, el problema de la suavidad de la carne representa una gran preocupación entre los productores, dado que esta variable ha demostrado ser el principal criterio con base al cual los consumidores juzgan la calidad de la carne. El problema es especialmente importante si se considera que una de cada cuatro degustaciones de la carne resultan insatisfactorias para el consumidor. Este trabajo abordó los principales aspectos asociados con la suavidad de la carne tales como la estructura y composición de la carne, el fenómeno de la contracción muscular, los cambios bioquímicos post mortem como el rigor mortis y la maduración, y el efecto general debido a las operaciones del procesamiento industrial como la cocción y el congelamiento. Métodos generales para el mejoramiento de la suavidad son discutidos, así como la actividad bioquímica e importancia de las enzimas CALPAINAS (calcium ion dependent papain like cisteine proteases.

SITUACIONES ESTRESANTES ASOCIADAS A LA PRESENTACIÓN DEL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA

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Iraida Gimeno Pi

2016-01-01

Full Text Available Fundamentos: El síndrome de fatiga crónica (SFC es una enfermedad compleja y multifactorial. Situaciones estresantes vividas podrían relacionarse con la presentación de la enfermedad. Son pocos los estudios que han determinado estos factores desencadenantes de la presentación del SFC. El objetivo principal del presente estudio fue explorar cuáles pueden ser las Situaciones estresantes asociadas al desencadenamiento del síndrome de fatiga crónica. Métodos: Estudio observacional retrospectivo de casos y controles con pacientes diagnosticados de SFC según los criterios de Fukuda. Los controles se emparejaron con los casos según sexo, edad y nivel de estudios con una razón 1:1. Ambos tenían edades comprendidas entre los 18 y los 75 años y eran residentes en la provincia de Lleida. Se aplicó una tabla de acontecimientos vitales estresantes (AVE. La información se obtuvo mediante encuestas personales. Se realizó regresión logística binaria calculando la odds ratio como medida de asociación. Resultados: Se incluyeron 77 casos y 77 controles. Se evidenció asociación entre acontecimientos vitales estresantes y presentación de la patología, como embarazo con ORa=31,7 (IC95%: 2,2-456,7, maltrato por parte de la pareja ORa=10,2 (IC95%:1,2-88,4, mobbing ORa=6,9 (IC95%:1,3-36,9, trastornos de la alimentación ORa=7,5 (IC95%:1,3-42,1, accidente de tráfico ORa=5,5 (IC95%:1,7-17,9, problemas económicos ORa=5,1 (IC95%:2,1-12,6 y cambios de hábitos de sueño ORa=2,8 (IC95%:1,1-7,5. Conclusiones: Acontecimientos vitales estresantes como el embarazo, el maltrato por parte de la pareja, mobbing, trastornos de alimentación, accidente de tráfico, problemas económicos y cambios de hábitos de sueño percibidos por los afectados, deben tenerse en cuenta al explorar la información relacionada con el desencadenamiento del síndrome de fatiga crónica. Su hallazgo en personas de riesgo podría contribuir a un diagnóstico precoz del s

Características asociadas al subregistro de muerte en niños del estado de Guerrero, México

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TOMÉ PATRICIA

1997-01-01

Full Text Available Objetivo. Estimar la frecuencia de subregistro de muerte en niños en localidades rurales e identificar las características asociadas. Material y métodos. El estudio se realizó en tres etapas: en la primera se formaron tres estratos de localidades según el número de habitantes; de cada estrato se eligió, de manera aleatoria, un número representativo de localidades que fueron censadas para identificar las defunciones ocurridas entre junio de 1993 y julio de 1994. En la segunda etapa se realizó autopsia verbal con las madres de los niños fallecidos para identificar la causa de muerte e investigar las variables de estudio. Por último, se identificó el registro de muerte a través de los certificados de defunción. Resultados. Se identificó una frecuencia de subregistro de 68.9%; en las localidades menores de 500 habitantes fue de 73.2%, y en las mayores, de 60.5%. Como características asociadas al subregistro se identificaron: carecer de certificado de defunción y de registro de nacimiento; edad menor de un mes; desconocimiento del concepto y funciones del registro civil; distancia al registro civil y acceso al médico mayor de 30 minutos, y localidad menor de 1 000 habitantes. Conclusiones. Se propone una modificación en la organización actual del procedimiento de registro de muerte, así como el establecimiento del certificado de nacimiento propuesto por el Sistema Nacional de Salud.

Osteonecrosis de los maxilares asociada a denosumab en una paciente con osteoporosis: un caso clínico

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Blas Garcia Garcia

2015-07-01

Full Text Available Desde la comercialización de fármacos que actúan sobre el remodelado óseo se han registrado numerosos casos de osteonecrosis de los maxilares (ONM, pero hasta hace poco solo se habían descrito casos de ONM asociados a la administración de bifosfonatos. Con la introducción de nuevos agentes antirresortivos han aparecido varios casos de ONM asociados a denosumab. Presentamos el caso de una paciente de 84 años con osteoporosis, que presentó osteonecrosis mandibular tras la colocación de 6 implantes 5 meses después de la administración de denosumab. Una ortopantomografía y una TC mostraron pérdida ósea de la cresta mandibular y exposición ósea periimplantar. Tras el tratamiento conservador con antibióticos y la suspensión de denosumab, se inició el tratamiento con teriparatida reduciéndose la infección del hueso necrótico y se observó nueva remodelación ósea. La patogénesis de la ONM por denosumab no está claramente definida, pero parece que la tasa del éxito de curación es superior a la ONM por bifosfonatos.

Manejo laparoscópico de pseudoquiste abdominal en paciente hidrocefálico

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Tania Leyva Mastrapa

Full Text Available Las complicaciones abdominales de las derivaciones ventrículo peritoneales en la hidrocefalia, no son raras. Los pseudoquistes abdominales se reportan entre un 1- 4,5 % y la mayoría de los pacientes necesitan cirugía. Se presenta un paciente masculino de 28 años de edad con antecedentes de hemorragia intraventricular del recién nacido e hidrocefalia secundaria a la misma. Múltiples infecciones y revisiones del sistema derivativo, la última hacía 14 años. Sintomatología de 6 meses de evolución caracterizada por crisis de llanto incontrolables asociadas a sudoración marcada, sin horario fijo y de varias horas de duración. Ultrasonografía abdominal muestra pseudoquiste abdominal suprahepático. Recibe tratamiento por técnica laparoscópica con liberación de catéter peritoneal, marsupialización del quiste y recolocación del catéter en otro cuadrante peritoneal. El pseudoquiste abdominal es una complicación infrecuente de las derivaciones ventrículo-peritoneales y debe sospecharse en pacientes con dolor abdominal. Una vez diagnosticado, el tratamiento de elección debe ser la laparoscopia.

Hidrocele gigante en paciente anciano

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Ada Arleny Pérez Mayo

2014-09-01

Full Text Available Se presenta el caso de un paciente de 87 años, intervenido por primera vez en el Hospital Nacional “San Pedro Necta” del Departamento de Huehuetenango en Guatemala, por presentar hidrocele gigante de más de veinte años de evolución. El examen físico mostró tumoración translúcida dolorosa en la bolsa escrotal izquierda, con el posible diagnóstico de hidrocele tabicado o no comunicante. El preoperatorio consistió en la canalización de vena periférica, administración de profilaxis antibiótica con ceftriaxona y rasurado de la piel. Durante el acto operatorio se constató hidrocele izquierdo, con acumulación de líquido acuoso de la túnica vaginal que rodeaba el testículo, cuantificable alrededor de los 500 ml. La técnica quirúrgica consistió en la eversión o plicatura de la vaginal. No se presentaron entidades asociadas, como quiste del cordón, hernia inguinal o fimosis. No existieron complicaciones. Se reportó una estadía hospitalaria de cuatro días y el paciente evolucionó favorablemente. No ocurrió recidiva durante el año de seguimiento

Abordando las enfermedades respiratorias agudas en niños con un Enfoque Ecológico en la Comunidad

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Francisco Lamus-Lemus

2015-01-01

Full Text Available Objetivos: Disminuir los episodios de enfermedad respiratoria aguda (ERA en las familias, mediante un enfoque modificado del modelo ecológico de Morelatto para identificar y tra-bajar colectivamente determinantes que influyen en la salud respiratoria de niños y niñas.Materiales y Métodos: Durante el proceso se realizaron actividades encaminadas a pre-venir las principales causas de ERA basadas en el modelo transteórico del comportamiento con el fin de generar cambios conductuales en las familias. Para ello se creó una escala de valoración del riesgo de ERA como instrumento de medición de la efectividad de las activi-dades realizadas, otorgándole a cada familia un puntaje antes y después de la intervención para determinar si hubo disminución del mismo. Resultados: Las actividades realizadas conducen a cambios evidenciados en las prácticas cotidianos de las madres y sus familias, reflejadas en la escala de valoración de riesgos a partir de la disminución de conductas que favorecen la enfermedad respiratoria aguda y sus complicaciones en la primera infancia afiliada a la FA R -Génesis.Conclusiones: Una menor exposición a eventos y complicaciones de la ERA en miembros de grupos familiares de la FA R -Génesis puede contribuir a mejorar la resiliencia y dismi-nuir la vulnerabilidad socioeconómica de las familias afectadas regularmente por la ERAsus complicaciones.

Una aplicación de las funciones débilmente contractivas a problemas de valor en la frontera de funciones con valores en intervalos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vladimir Angulo-Castillo

2014-01-01

Full Text Available Se estudia la existencia y unicidad de soluciones para problemas de valor en la frontera asociadas a ecuaciones diferenciales de funciones con valores en intervalos, usando la derivada de Hukuhara y algunos teoremas de punto fijo de funciones débilmente contractivas definidas en conjuntos par- cialmente ordenados.

Fístula carótido-cavernosa asociada al parto

Directory of Open Access Journals (Sweden)

David Magaña-García

2016-07-01

Conclusión: Este caso nos parece interesante al tratarse de una fístula carótido-cavernosa de alto flujo asociada al parto. Esto no representa la etiología más frecuente, ni el cuadro clínico que se esperaría encontrar en una presentación espontánea debida a este suceso.

Complicaciones asociadas a la hiperglucemia en pacientes trasplantados de hígado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Esteban Builes Montaño

2014-07-01

Conclusión: La hiperglucemia durante las primeras 48 h después de un trasplante pareciera ser un fenómeno esperable en la mayoría de pacientes y no se asocia a un mayor riesgo de rechazo, infección y no impacta en el tiempo de estancia hospitalaria.

Estudio comparativo de cirugía percutánea del tendón de Aquiles asistida ecográficamente con la cirugía abierta convencional en roturas de tendón de Aquiles

OpenAIRE

Rubio Lorenzo, Mónica

2017-01-01

RESUMEN:El tendón de Aquiles es el tendón que con más frecuencia se rompe del cuerpo humano. Generalmente ocurre en la etapa laboral y deportiva de la vida, y conllevan complicaciones postquirúrgicas, tiempo de incapacidad laboral y restringen la calidad de vida de los pacientes, limitando su actividad deportiva y cotidiana posterior. Desarrollamos una técnica percutánea ecoguiada, y lo comparamos con la técnica convencional abierta. Encontramos que: existen diferencias significativa...

Prevalencia de disfagia orofaríngea en ancianos institucionalizados y su relación con síndromes geriátricos

OpenAIRE

Fernández-Getino Sallés, Cristina

2016-01-01

Oropharyngeal dysphagia (OD) is an often underestimated symptom, with clinical significance because of the severe complications it may cause. The main objective of this project is to estimate the prevalence of OD among institutionalized elderly people and, specifically, to determine its relationship with geriatric syndromes or giants. La disfagia orofaríngea (DOF) es un síntoma, a menudo infravalorado, con una gran trascendencia clínica por las graves complicaciones que puede provocar. El ...

Etiología del trastorno por déficit de atención e hiperactividad y características asociadas en la infancia y niñez

OpenAIRE

Rivera-Flores,Gladys Wilma

2013-01-01

La identificación precoz del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) permite implementar terapias oportunas, esto motivó a investigar la etiología del trastorno y las características asociadas durante la infancia y niñez. La información se recopiló con un cuestionario clínico del TDAH para padres. Participaron diez madres de 32 años de edad promedio. Los resultados demuestran que el trastorno es hereditario y además, existen factores de riesgo durante el embarazo y el nacimi...

Experiencia inicial con el retiro de electrodos de estimulación cardiaca mediante una técnica de extracción percutánea mecánica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mauricio Duque

2015-05-01

Conclusión: La extracción de electrodos por electrofisiólogos debidamente entrenados permite obtener resultados muy buenos con una baja tasa de complicaciones. El uso de vainas de extracción mecánica es una alternativa viable y de costo razonable en nuestro medio sin necesidad de recurrir a cirugía cardiaca o vainas de extracción láser.

Conceptos generales sobre aba en niños con trastorno del espectro autista

OpenAIRE

Piñeros Ortiz, Sandra Elizabeth; Toro Herrera, Sandra Milena

2012-01-01

Los trastornos del espectro autista (TEA) son entidades que generan discapacidad. Diversas intervenciones psicofarmacológicas y psicosociales modulan algunas de las alteraciones comportamentales asociadas y mejoran la calidad de vida de las personas afectadas y de sus cuidadores. La terapia ABA es una de las intervenciones psicosociales más conocidas y utilizada en población con TEA. Mediante de la  formulación de preguntas clave y sus respuestas, este artículo realiza una breve descripción d...

Technological tendencies and their relation with energy markets; Tendencias tecnologicas y su relacion con mercados de energia

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Gonzalez Castro, Salvador [Instituto de Investigaciones Electricas, Temixco, Morelos (Mexico)

1999-07-01

In this article some associate technological tendencies with areas of interest of the Control Systems Division of the Instituto de Investigaciones Electricas (IIE) are presented. Here the relations or influence that these tendencies have and will continue having in the future with the definition and implantation of energy markets are mentioned. [Spanish] En este articulo se presentan algunas tendencias tecnologicas asociadas con areas de interes de la Division de Sistemas de Control del Instituto de Investigaciones Electricas (IIE). Aqui se mencionan las relaciones o influencia que dichas tendencias tienen y continuaran teniendo en el futuro con la definicion e implantacion de mercados de energia.

ALTERACIONES EN EL FUNCIONAMIENTO COGNITIVO EN UNA MUESTRA DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES CON TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO DERIVADO DEL CONFLICTO ARMADO EN COLOMBIA

OpenAIRE

Barrera-Valencia, Mauricio; Calderón-Delgado, Liliana; Aguirre-Acevedo, Daniel Camilo

2017-01-01

Resumen El objetivo del presente estudio fue comparar el perfil de funcionamiento cognitivo de una muestra de niños, niñas y adolescentes con Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) derivado del conflicto armado en Colombia con un grupo de control. La muestra estuvo conformada por 50 participantes: 25 de ellos con TEPT, víctimas de situaciones asociadas a conflicto armado y 25 provenientes de la misma zona geográfica sin antecedentes de haber vivido tales situaciones. Los grupos fueron equip...

Amenazas naturales asociadas al ascenso del nivel del mar en Caribe Colombiano

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Kim Gregory Robertson

2003-01-01

Full Text Available Se presentan los resultados de recientes investigaciones sobre el impacto del ascenso del nivel del mar en la Costa Caribe colombiana, bases para el primer informe de Colombia a la Convención Internacional de Cambio Climático, adelantado en convenio con elIDE..-\\.1f. Con base en el estudio de las geoformas litorales, los procesos dinámicos asociados y su evolución reciente, se evaluó la amenaza por inundación y erosión asociada al actual ascenso del nivel del mar, proyectado por IP(C (panel Intergubemamcntal de Expertos de Cambio Climático en un metro pata el año 2100. A partir de la interpretación de imágenes de satélite y fotografias aéreas, apoyada en información secundaria y verificación de campo, se identificaron 15 unidades geomorfológicas básicas de origen estructural, fluvial y marino. Con base las características geomorfológicas y criterios de resiliencia frente a la acción del oleaje y la inundación litoral, se generó un modelo morfodinámico que pronostica el impacto del ascenso del nivel marino para el litoral Caribe colombiano. De acuerdo con este análisis, se estima que las unidades geomorfológicas recientes desarrolladas durante los últimos 2.500 años podrían ser reactivadas por el actual ascenso del nivel del mar, afectando numerosos centros urbanos tales como Cartagena, Santa Marta, Puerto Colombia y Turbo y actividades económicas de-importancia como el comercio portuario y el turismo. Para los 1.819 Km. de línea de costa del Caribe Colombiano, se estima que el 33.7% presenta alta susceptibilidad a la erosión marina, representado por geoformas que presentan grari fragilidad ante los procesos erosivos. En la linea de costa restante, 31,2% presenta susceptibilidad mec!ia y 35.1% susceptibilidad baja y muy baja, en una linea de costa caracterizada por geoformas con fragilidad y mecanismos de resiliencia variables. Por inundación, se pronostica que 1192 Km2 de costa baja serán anegados, 2331 Km2

Curación de heridas sépticas con miel de abejas Use of honey to cure of septic wounds

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Iván lavandera Rodríguez

2011-06-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. Variadas investigaciones reconocen a la miel ventajas sobre fármacos de origen químico. Este trabajo persiguió como objetivo fundamental determinar la acción de la miel en el tratamiento de heridas sépticas. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, observacional y comparativo sobre los efectos cicatrizantes de la miel, con un universo de 200 pacientes con heridas sépticas, que fueron atendidos en el Hospital «Freyre Andrade» y la Clínica Central «Cira García» entre los años 2000 y 2010. Se dividió aleatoriamente a los pacientes en dos grupos de 100 pacientes cada uno: un grupo control, a cuyos integrantes se les hizo una cura local diaria con solución salina al 0,9 %, antisépticos y antibióticos locales; y un grupo de estudio, curado también localmente con solución salina al 0,9 % pero con posterior aplicación de miel de abejas, en una capa que ocupó la herida en toda su profundidad y superficie. RESULTADOS. La mayoría de los cultivos realizados el primer día antes de curar la herida en el grupo control (98 continuaron siendo positivos (82 en el segundo cultivo (cuarto día, mientras que en el grupo de estudio solo fueron positivos 35 de los 95 cultivos realizados. En este grupo la fetidez y el tejido desvitalizado desaparecieron en las primeras 24 h de tratamiento, mientras que en el grupo control la situación se prolongó hasta el quinto y sexto días de tratamiento. El tejido de granulación útil apareció al segundo día en el grupo de estudio y en el octavo en el grupo control. En este último se documentaron 19 complicaciones asociadas al método de curación; no ocurrió así en el grupo de estudio, donde no hubo complicaciones ni reacciones adversas a la miel. CONCLUSIONES. La miel se puede utilizar para curar cualquier herida séptica, independientemente de su localización. Tiene fuertes propiedades desodorizantes, de limpieza y favorece la cicatrización de las heridas. En este estudio no

Estudio clínico y microbiológico de la infección urinaria asociada a catéter, en los servicios de medicina interna de un hospital universitario venezolano

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Pedro Quijada-Martínez

Full Text Available Objetivos. Determinar las características clínicas y microbiológicas de las infecciones del tracto urinario asociadas acatéter (ITUAC en pacientes hospitalizados en los servicios de Medicina Interna del Hospital Universitario de Los Andes (HULA, Mérida, Venezuela y establecer la distribución clonal de Enterobacteriaceae multirresistentes productoras de esta infección. Materiales y métodos. Se estudiaron 73 pacientes adultos con cateterismo vesical, durante enero a julio de 2015. El procesamiento microbiológico de las muestras de orina se realizó por métodos convencionales y automatizados. Las β-lactamasas de espectro extendido (BLEE y carbapenemasas fueron detectadas fenotípicamente. La tipificación clonal se determinó por la amplificación de secuencias repetitivas por PCR. Resultados. El 53,4% de los pacientes eran varones, con una edad media de 50,6 años. El promedio de permanencia del catéter fue de 10,9 + 6,5 días/paciente. El 54,8% de los pacientes tuvo urocultivos positivos. Las levaduras fueron el principal agente etiológico (44,7%, seguido por las enterobacterias (29,8%. Las enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii produjeron BLEE y carbapenemasas asociadas a otros marcadores de resistencia. Dos grupos clonales fueron identificados en cepas de E. coli y K. pneumoniae multirresistentes, los cuales circularon en la unidad de trauma shock de la emergencia de adulto. Conclusiones. Los hallazgos de este estudio permiten evidenciar la necesidad de adoptar estrictos criterios que justifiquen el uso del catéter vesical y la duración del mismo, así como el implementar programas para prevenir y controlar la diseminación de clonas bacterianas multirresistentes en pacientes con ITUAC en los servicios de medicina interna del HULA.

Lipotransferencia en piernas con o sin fasciotomía subcutánea de la aponeurosis tibial posterior

Directory of Open Access Journals (Sweden)

I.R. Añorve-Borquez

2014-03-01

Full Text Available La lipotransferencia en muslos y piernas es un procedimiento muy poco empleado como complemento a la lipoescultura, siendo ésta una zona muy importante para dar más armonía y belleza al contorno corporal. Analizamos 139 procedimientos de lipotrasnferencia en muslos y piernas, ésta última complementada con o sin fasciotomía subcutánea de la aponeurosis tibial posterior o fascia profunda de la pierna. Describimos la técnica y las cantidades de grasa empleadas según zonas disminuyendo al mínimo las complicaciones y reacciones secundarias, que cuando se producen en las piernas, y si no se ha realizado la fasciotomía, puede confundir con otras patologías tales como es el síndrome compartimental y/o la trombosis venosa profunda.

Anticoncepción de emergencia

OpenAIRE

García Mirás, Ramón; Lay Rodríguez, Adalberto; Riverón Cobo, Ana María

2002-01-01

Se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema, con el objetivo de lograr que nuestra población conozca y sea capaz de utilizar la anticoncepción de emergencia para disminuir los embarazos involuntarios con su consecuente interrupción y complicaciones. Es un método hormonal que se puede realizar con los preparados anticonceptivos con que contamos, es eficaz y con escasas complicaciones.A bibliographic review on emergency contraception was made so that our population knows and be able to ...

Suspensión retropúbica en mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo

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Amparo Mirabal Fariñas

2014-09-01

Full Text Available Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 60 pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo, atendidas en la consulta de Urología del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, de enero del 2003 a igual mes del 2012, con vistas a evaluar la aplicación de la técnica quirúrgica de suspensión retropúbica en ellas. Entre los resultados relevantes de la serie figuraron: edad promedio de 50 años, incontinencia urinaria de esfuerzo de grados III (48,0 % y II (28,0 % y un elevado porcentaje de continencia posoperatoria inmediata (95,3. A los 3 meses de practicada la intervención, la continencia fue de 92,2 %, mientras que luego de 6 y 9 meses, se obtuvo una continencia de 87,5 %. Se concluyó que la suspensión retropúbica es un procedimiento de elevada efectividad para tratar pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo e incontinencia urinaria mixta, debido a su simple realización y las escasas complicaciones que se producen, lo cual incide favorablemente en la estadía hospitalaria

PREVALENCIA DE Fasciola hepatica Y PÉRDIDAS ECONÓMICAS ASOCIADAS AL DECOMISO DE HÍGADOS EN TRES MATADEROS DE CLASE A DE COSTA RICA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Diana Rojas

2016-01-01

Full Text Available Para estimar la prevalencia anual y men - sual de Fasciola hepatica y las pérdidas econó - micas anuales asociadas al decomiso de hígados por presencia del parásito, se analizaron los registros del Ministerio de Agricultura y Gana - dería de Costa Rica, Dirección de Inocuidad de Productos de Origen Animal (DIPOA, para el 2014, provenientes de 3 mataderos clase A localizados en el área metropolitana de Costa Rica; en estos mataderos se sacrificaron 249 108 reses, de las cuales 4547 hígados fueron decomi - sados por presencia de F. hepatica en el órgano. Las mayores prevalencias, entre 2,33 y 2,55%, se presentaron en enero, febrero y marzo, y las menores, entre 1,32 y 1,56%, durante agosto, setiembre y octubre. La prevalencia anual según estos registros fue 1,83% (IC 95%: 1,77-1,88. Las pérdidas económicas asociadas al decomiso de hígados fueron de 36.379.000 CRC, equivalentes a 67.438 USD. Se resalta el perjuicio económico de este parásito a nivel nacional y la utilidad del decomiso y registro de vísceras afectadas en los establecimientos de sacrificio de bovinos, como herramienta diagnóstica para la vigilancia epidemiológica, disponible para conocer sobre el estado de esta parasitosis. Como alternativas de control y prevención de la enfermedad, se plantea considerar las condiciones específicas de las regiones afectadas y así controlar esta parasitosis con un manejo integral, que involucre la fuente de alimento, desparasitación regular del ganado, con registro y monitoreo farmacológico de las drogas utilizadas, y saneamiento ambiental en fincas afectadas.

Reconstrucción cervical tras resección de neurofibroma solitario gigante con colgajo anterolateral de muslo

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Mauricio Mendieta-Espinosa

Full Text Available Los tumores de cabeza y cuello son un grupo heterogéneo; los neurofibromas pueden originarse de cualquier nervio independientemente de su localización, incluyendo nervios periféricos o intracraneales y se dividen en 4 tipos. Los solitarios son tumores confinados, espontáneos y prácticamente sin ninguna manifestación. Anatómicamente, los neurofibromas del cuello son relativamente raros, con un crecimiento lento e indoloro. Presentamos el caso de un paciente varón de 41 años de edad, remitido a nuestra consulta por presentar neurofibroma solitario gigante en la base del lado izquierdo del cuello, de 10 cm de diámetro, con zona central ulcerada y sangrados intermitentes, adherido a planos profundos, de 30 años de evolución y que había sido tratado en 3 ocasiones con resecciones parciales y cubertura con colgajo acromial. Practicamos resección completa de la tumoración y reconstrucción inmediata con colgajo anterolateral de muslo, logrando la mejoría estético-funcional de la zona cervical y sin complicaciones.

SEROPREVALENCIA DEL VIRUS DE LA LEUCOSIS VIRAL BOVINA EN ANIMALES CON TRASTORNOS REPRODUCTIVOS DE MONTERÍA

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César Betancur H

2008-04-01

Full Text Available Objetivo. Determinar la seroprevalencia de Leucosis Viral Bovina (LVB en animales con trastornos reproductivos. Materiales y métodos. Se recolectaron 137 muestras de sangre de hembras con antecedentes de infertilidad, pertenecientes a 28 fincas distribuidas en el municipio de Montería; adicionalmente, se obtuvieron muestras al azar de 26 toros pertenecientes a las mismas fincas que fueron analizadas para anticuerpos contra LVB. La técnica serológica empleada fue la prueba de ELISA. Se realizó un análisis descriptivo tabulando la información con datos de seropositividad y seronegatividad obtenidos de cada animal; los resultados se interpretaron de acuerdo a las variables: raza, edad, sexo, zona, tipo de explotación y evento o problema reproductivo detectado. Para determinar la asociación entre seropositividad y cada una de las variables se utilizó la prueba de c2. Resultados. Las pruebas arrojaron una seroprevalencia del 21% para LVB. No se encontraron diferencias significativas de prevalencia asociadas a las variables raza, edad o estado reproductivo de los animales (p³0.05, pero si entre la presencia de anticuerpos contra LVB y las variables zona, tipo de explotación y sexo. Conclusiones. Se demuestra la circulación del virus de la LVB en Montería, (Colombia. Se confirma la importancia de implementar un programa de control y prevención de la diseminación de la infección, con el fin de evitar las pérdidas económicas asociadas, y dentro de lo posible, la eliminación de los especímenes seropositivos para lograr la erradicación de la infección en esta zona del país.

Frequent HTLV-1 infection in the offspring of Peruvian women with HTLV-1-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis or strongyloidiasis Infección frecuente por HTLV-1 en los hijos de mujeres peruanas con mielopatía/paraparesia espástica tropical asociada con el HTLV-1 o con estrongiloidiasis

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Eduardo Gotuzzo

2007-10-01

con mielopatía/paraparesia espástica tropical asociada con el HTLV-1 (M/PET-HTLV-1, estrongiloidiasis o infección asintomática por HTLV-1, e identificar los factores asociados con la infección por HTLV-1. MÉTODOS: Para este estudio descriptivo se revisaron los registros de mujeres positivas a HTLV-1 y de sus hijos evaluados con pruebas para la infección por HTLV en un hospital público de Lima, Perú, entre 1989 y 2003. Eran elegibles para este estudio los hijos y las hijas de las mujeres que se presentaron con estrongiloidiasis, M/PET-HTLV-1 o infección asintomática. RESULTADOS: En el estudio participaron 370 personas: 279 hijos de 104 madres con M/PET-HTLV-1, 58 hijos de 22 madres con estrongiloidiasis y 33 hijos de 26 madres asintomáticas. La edad promedio de los participantes en el momento de su prueba para HTLV era de 26 años (desviación estándar: 12 años. De las personas estudiadas, 19% resultaron positivas a la infección por HTLV-1: 6% (2/33 de los hijos de madres asintomáticas, 19% (52/279 de los hijos de madres con M/PET-HTLV-1 y 31% (18/58 de los hijos de madres con estrongiloidiasis. Según el análisis de regresión logística múltiple, tres factores se asociaron significativamente con la infección por HTLV-1: a duración de la lactancia materna por 12_24 meses (razón de posibilidades [odds ratio, OR] = 15,1; intervalo de confianza de 95% [IC95%]: 4,2 a 54,1, frente a la lactancia materna por menos de 6 meses; b que la madre presentara M/PET-HTLV-1 o estrongiloidiasis (OR = 8,3; IC95%: 1,0 a 65,3 y OR = 11,5; IC95%: 1,4 a 98,4, respectivamente, en comparación con los hijos de madres asintomáticas; y c los antecedentes de haber recibido una transfusión sanguínea (OR = 5,5; IC95%: 2,0 a 15,2. CONCLUSIONES: Además de los factores de riesgo de la transmisión de la infección por HTLV-1 conocidos (duración de la lactancia materna y antecedentes de transfusión sanguínea, el diagnóstico materno de M/PET-HTLV-1 y el de

Sintomatología depresiva en pacientes con fibromialgia

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Vanessa Moreno

2010-03-01

Full Text Available Introducción: La fibromialgia es una entidad frecuente en la práctica clínica y se ha considerado que está asociada con desórdenes psiquiátricos, en particular con depresión, lo cual podría tener un impacto en el tratamiento de esta entidad. Objetivo: Evaluar la prevalencia de síntomas depresivos en pacientes con fibromialgia. Diseño: Estudio observacional y de tipo transversal. Lugar: Servicio de Reumatología, Hospital Departamental María Auxiliadora. Participantes: Pacientes de ambos sexos con diagnóstico de fibromialgia. Intervenciones: Se utilizó la escala de Hamilton para la depresión (HDRS y el recuento de puntos dolorosos para fibromialgia. Principales medidas de resultados: Porcentaje de pacientes con síntomas depresivos. Puntaje total de la HDRS en relación al recuento de puntos dolorosos. Resultados: La edad promedio fue 54,9 ± 14 años, 80% fue del sexo femenino y el número promedio de puntos dolorosos, 14,4 ± 1,5. El 32,7% de pacientes no tenía síntomas de ánimo depresivo, en 27,7% los síntomas fueron leves, en 30,9% moderados y solo en 9% severos. Ningún paciente presentó síntomas compatibles con ánimo depresivo muy severo. Encontramos una correlación significativa entre el número de puntos dolorosos y el puntaje de la escala HDRS (r= 0,740, p< 0,001. Conclusiones: Los síntomas depresivos severos se encuentran en una proporción baja en pacientes con fibromialgia y parecen estar directamente asociados con el número de puntos dolorosos.

Modelo auto-regresivo aplicado a la eliminación de ruidos de los mapas de anomalías de resistividad en fosfatos asociadas a bolsones estériles

OpenAIRE

Saad Bakkali

2008-01-01

Actualmente se emplean varios métodos para perfeccionar los bordes y contornos de mapas geofísicos. En Marruecos se realizó una prospección de fosfatos empleando el método eléctrico de resistividad; para ello se utilizó un dispositivo Schlumberger, cubriendo una superficie de 50 hectáreas, con el objetivo de detectar anomalías asociadas a bolsones estériles en los depósitos de fosfatos. Para la eliminación del ruido blanco se empleó un método basado en un modelo auto-regresivo (ARM, siglas en...

¿Cómo producir un video para promover la prueba del VIH en hombres que tienen sexo con hombres?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis A Menacho

Full Text Available El objetivo del estudio fue describir el proceso de diseñar y producir un video para promover la prueba del VIH en hombres que tienen sexo con hombres (HSH peruanos. El proceso involucró los siguientes pasos: identificación de las teorías de cambio de comportamiento; identificación de los mensajes clave y características del video; elaboración de un guion que cautive al público objetivo; trabajar con una compañía de producción con experiencia; y el piloto del video. Un video con situaciones cotidianas de riesgo asociadas con la infección por el VIH fue el preferido por los participantes. Los mensajes clave identificados, y los constructos de los modelos teóricos elegidos, fueron empleados para crear las escenas del video. Los participantes se identificaron con el video principal de 9 minutos de duración el cual lo consideraron claro y dinámico. Es necesario trabajar con la población objetivo para diseñar un video acorde con sus preferencias

Comparación de cambios clínicos y hemodinámicos en pacientes con insuficiencia venosa mixta según tipo de manejo.

OpenAIRE

Escobar Diaz, Alejandro

2015-01-01

Existen varias causas de la insuficiencia venosa profunda, la insuficiencia venosa superficial es una de ellas; por tal motivo, una intervención activa de la insuficiencia superficial ya sea cirugía convencional, esclerosis o radiofrecuencia mejora el reflujo del sistema venoso profundo. En nuestro medio no se acostumbra a intervenir los pacientes con insuficiencia venosa mixta bajo la creencia de exacerbar la enfermedad o generar complicaciones. Se pretende documentar los cambios clínicos y ...

Cultura e innovación en empresas con relaciones de cooperación inter organizacional

OpenAIRE

Osorio Marín, Mauren Derly

2015-01-01

Un gran número de empresas están inmersas actualmente en espacios de mercado conocidos y saturados de competidores. La innovación constituye una de las principales alternativas de las empresas para encontrar su posicionamiento estratégico y adaptarse a los cambios del entorno (Kim & Mauborgne, 2005). Igualmente, Demirci (2013) asegura que la cultura es un factor clave en la innovación, dado que está fuertemente asociada con los valores, actitudes, comportamientos y prácticas organizacionale...

RIESGO DE SUICIDIO EN PRISIÓN Y FACTORES ASOCIADOS: UN ESTUDIO EXPLORATORIO EN CINCO CENTROS PENALES DE BOGOTÁ

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Darío Páez

2002-07-01

Full Text Available El riesgo de suicidio en prisión constituye uno de los temas a tener en cuenta en el diseño de políticas penitenciarias ya que las tasas de suicidios suelen ser superiores a las que se dan entre la población general. De acuerdo a la literatura, las conductas de suicidio parecen ser más frecuentes en internos jóvenes, en hombres, en aquellos que tienen problemas de toxicomanía y con historia de psicopatología previa, pero no con depresión. Además, las complicaciones en el proceso judicial o en las condiciones de encarcelamiento, aparecen relacionadas con conductas de autolesión, a las que el interno recurriría como forma de llamar la atención. Desde este marco se analizó mediante cuestionario aplicado a internos de cinco prisiones de Bogotá (n=400 la presencia de indicadores psicológicos de suicidio y de variables asociadas como psicopatología previa, estresores cotidianos en prisión, clima emocional, y antecedentes familiares y de consumo de drogas. Mediante análisis de regresión se encontró que el riesgo de suicidio se asociaba con una menor edad, una mayor dificultad para ajustarse a las normas del centro y con la existencia en el pasado de enfermedades físicas y de dificultades sexuales.

Riesgo de suicidio en prisión y factores asociados: un estudio exploratorio en cinco centros penales de Bogotá

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José Ignacio Ruiz

2002-01-01

Full Text Available El riesgo de suicidio en prisión constituye uno de los temas a tener en cuenta en el diseño de políticas penitenciarias ya que las tasas de suicidios suelen ser superiores a las que se dan entre la población general. De acuerdo a la literatura, las conductas de suicidio parecen ser más frecuentes en internos jóvenes, en hombres, en aquellos que tienen problemas de toxicomanía y con historia de psicopatología previa, pero no con depresión. Además, las complicaciones en el proceso judicial o en las condiciones de encarcelamiento, aparecen relacionadas con conductas de autolesión, a las que el interno recurriría como forma de llamar la atención. Desde este marco se analizó mediante cuestionario aplicado a internos de cinco prisiones de Bogotá (n=400 la presencia de indicadores psicológicos de suicidio y de variables asociadas como psicopatología previa, estresores cotidianos en prisión, clima emocional, y antecedentes familiares y de consumo de drogas. Mediante análisis de regresión se encontró que el riesgo de suicidio se asociaba con una menor edad, una mayor dificultad para ajustarse a las normas del centro y con la existencia en el pasado de enfermedades físicas y de dificultades sexuales

Mastopexia con prótesis: técnica triplanar con colgajo en cola de pez para mamas con pobre calidad de cobertura

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M. Berrocal-Revueltas

2013-12-01

úsculo pectoral. Plano III: cobertura del polo inferior de la mama mediante sutura de los pilares medial y lateral externo, para remodelar el cono mamario. En todas las pacientes colocamos implantes de silicona redondos, de superficie texturizada, con volumen promedio entre 200 y 275 cc. Observamos un resultado con contorno mamario armónico y natural en todas las pacientes intervenidas. Como complicaciones: hipertrofia temporal o transitoria de la cicatriz en 15 pacientes; hematomas pequeños en 2; recidiva de la ptosis en grado menor pasados 2 años en 4 pacientes. En conclusión, creemos que los resultados obtenidos con la técnica triplanar son muy satisfactorios y sostenibles a medio y largo plazo en los 10 años de aplicación del método.

Terapia combinada con magneto, láser y ejercicios en la tendinitis de hombro: Servicio de Rehabilitación Integral José Jacinto Milanés. Junio 2007-junio 2008

OpenAIRE

Solís de la Paz, Dayma; Peñate Brito, Jayne Bárbara

2011-01-01

La magnetoterapia, aunque ha sido utilizada para diversas afecciones ortopédicas, no se ha empleado en la tendinitis asociada al láser y a los ejercicios terapéuticos, por lo que se realizó un estudio explicativo, experimental, tipo ensayo clínico terapéutico, para comprobar la eficacia de esta terapia en pacientes con tendinitis en el Servicio de Rehabilitación Integral José Jacinto Milanés. Se conformaron dos grupos con 42 pacientes, uno experimental con aplicación local de campos magnético...

Alteraciones del sueño asociadas a patología mental en pacientes con osteoartritis de rodilla o de cadera

OpenAIRE

Viinamäki, Heimo; Mäntyselkä, Peca; Kumpusalo, Esko; Kauhanen, Jussi; Halonen, Pirjo; Takala, Jorma

2002-01-01

Hemos investigado la prevalencia de una patología psiquiátrica común, y los factores asociados con ella en 91 pacientes con dolor osteoarticular de rodilla o de cadera, que han sido diagnosticados en consultas de Atención Primaria. El sesenta por ciento de los pacientes con osteoartritis sufrían una patología psiquiátrica común: estaban más deprimidos y mostraban síntomas de alexitimia con más frecuencia que el resto de los pacientes. Los análisis de regresión logística mostraron cómo el dolo...

Linfoma de Burkitt primario de la cavidad oral en una paciente con sida. Reporte de un caso y revisión de la literatura

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Marcelo Corti

2015-01-01

Full Text Available Los linfomas no Hodgkin (LNH son un grupo heterogéneo de enfermedades linfoproliferativas con elevada prevalencia en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH. La inmunodeficiencia asociada al sida predispone al desarrollo de LNH, incluyendo el linfoma de Burkitt (LB. El LB es un subtipo infrecuente y agresivo de LNH con elevada frecuencia en pacientes con sida. Se asocia a una alta tasa de replicación celular (determinada por el índice Ki67 y con alta frecuencia de compromiso extranodal como forma de presentación clínica de la neoplasia. Se presenta una paciente con sida que desarrolló un LB primario de la cavidad oral y se realiza una revisión de la literatura sobre el tema.

Cambios en las dinámicas familiares, y apoyo social percibido por cuidadores de niños con leucemia

OpenAIRE

Cerón Morales, Alejandra; Gutiérrez Sánchez, Leidy Johanna

2016-01-01

En Colombia, el sistema de salud presenta diferentes problemáticas por falencias en su estructura y por los sobrecostos que implica la atención a millones de pacientes durante largos periodos de tiempo, por complicaciones en su estado de salud y por la exposición a factores de riesgo socioculturales. Este es el caso de las enfermedades crónicas, las que, por sus características propias, requieren de una atención prolongada e integral, con costos muy elevados, tanto para el sistema de salud, c...

Prevalencia de dislipemia y riesgo cardiovascular elevado en pacientes con artritis reumatoide

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María Jezabel Haye Salinas

2013-02-01

Full Text Available Los objetivos del estudio fueron comparar la frecuencia de riesgo cardiovascular (CV elevado y dislipemia (DLP en pacientes con artritis reumatoide (AR y en controles, identificar variables de la enfermedad asociadas a DLP y estimar el porcentaje de pacientes con AR medicados para DLP. Estudio de corte transversal que incluyó 409 pacientes con AR y 624 controles. El riesgo CV se determinó con las clasificaciones NCEP y SCORE modificados por European League Against Rheumatism (EULAR. Para DLP se utilizó la definición de Adult Treatment Panel III (ATP III. La frecuencia de riesgo CV elevado fue similar en pacientes con AR y controles excepto cuando fue definida por NCEP-EULAR (7% vs. 2%; p = 0.00002. La DLP fue encontrada en el 43% de los pacientes con AR y en el 47% de los controles (p = 0.15. Los pacientes con AR y DLP tuvieron más manifestaciones extra-articulares (36% vs. 24%; p = 0.01 y mayor velocidad de sedimentación globular (VSG (21 (13-35 vs. 18 (10-30 mm; p = 0.003. El tratamiento recibido para DLP varió según la definición utilizada (11% a 32%. Se encontró mayor riesgo CV en los pacientes con AR solo cuando se definió por NCEP- EULAR. Los pacientes con AR y DLP tuvieron mayor VSG y manifestaciones extra-articulares. La mayoría de los pacientes con AR y DLP no estaban recibiendo tratamiento hipolipemiante.

Abordaje transumbilical en pacientes pediátricos con sospecha de apendicitis aguda. Un serie de 424 pacientes

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Luis Augusto Zárate Suárez

2013-05-01

Full Text Available Antecedentes: El tratamiento de la apendicitis aguda implica su extirpación; es frecuente la solicitud de cicatrices postquirúrgicas del mejor tamaño posible. Una de las estrategias disponibles es el abordaje transumbilical. Objetivos: Descubrir las características clínicas y los desenlaces operatorios de los pacientes pediátricos en quienes se realiza apendicectomía vía transumbilical. Metodología: Estudio prospectivo de 424 pacientes sucesivos en cuanto a los desenlaces operatorios a corto plazo. Resultados: El tiempo promedio de intervención quirúrgica fue de 22 minutos; 95,8% de los pacientes presentó evolución satisfactoria del postquirúrgico; 1,4% de los pacientes se reintervino para drenar un absceso intracavitario residual y 0,2% presentó infencción de sitio operatorio sin mas complicaciones. Conclusión: El abordaje transumbilical de la apendicitis es una alternativa minimamente invasiva para todos los estados de apendicitis aguda e implica disminución del tiempo de realización, menor estancia del postquirúrgico, menor incidencia de complicaciones y mayor conformidad con los resultados estéticos.

Comportamiento de la neumonía asociada a la ventilación artificial en hospital pediátrico “Mártires de Las Tunas”, 2010-2011

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Julio Alberto Rueda Escobar

2015-12-01

Full Text Available Con el objetivo de realizar una caracterización del comportamiento de los niños que adquirieron neumonía durante la ventilación artificial, se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Pediátrico Provincial “Mártires de las Tunas”, durante el periodo comprendido de  enero del 2010 a diciembre del 2011. Se encontró que los menores de dos años y del sexo masculino fueron los que con mayor frecuencia desarrollaron neumonía asociada a la ventilación artificial; la desnutrición estuvo presente en el 58,8% de los niños infectados; los traumatismos, las infecciones respiratorias y el shock fueron las principales causas de ventilación; la klebsiella, la pseudomona y  enterobacter fueron los gérmenes que se aislaron con mayor frecuencia en el tubo endotraqueal y el hemocultivo. La mayoría de los pacientes que desarrollaron neumonía nosocomial permanecieron en ventilación más de siete días y sólo dos fallecieron.

Caracterización clínica y paraclínica de los pacientes con coronariografía normal del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, 2000-2003

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Juan Andrés Delgado Restrepo

2005-02-01

Full Text Available Objetivo: describir las características clínicas y paraclínicas de los pacientes con coronariografía normal o sin lesiones significativas. Diseño: descriptivo, retrospectivo. Metodología: se revisaron las historias clínicas y se registraron los hallazgos demográficos y clínicos, el perfil lipídico, el electrocardiograma, la ecocardiografía, la prueba de esfuerzo, la coronariografía y las complicaciones de esta última. Resultados: el 9.5% (167/1.752 de las coronariografías realizadas por sospecha de enfermedad coronaria fueron normales. El 60.5% ocurrieron en mujeres. El 50% de los hombres tuvo dolor precordial típico, en el 53.5% de las mujeres fue atípico. El 73% eran hipertensos y el 7.2%, hipotiroideos. Hubo angina inestable en 61.7%, infarto agudo de miocardio en 22.8% y probable síndrome X cardiovascular en 28.8%. El nivel de triglicéridos fue más bajo en los pacientes con infarto (p<0.001. La frecuencia de complicaciones fue 1.8%. Conclusiones: el 9.5% de las coronariografías realizadas en el HUSVP por sospecha de enfermedad coronaria son normales o sin lesiones significativas. La mayoría son en mujeres, amas de casa, mestizas, hipertensas, con dolor anginoso atípico que nunca han fumado, ni tienen antecedentes de enfermedad coronaria en sus familias.

Cirugía cardíaca reparadora en recién nacidos: Experiencia de 5 años en cirugía neonatal con circulación extracorpórea

OpenAIRE

Magliola, Ricardo; Althabe, María; Moreno, Guillermo; Lenz, Ana M.; Pilan, María L.; Landry, Luis; Balestrini, María; Charroqui, Alberto; Vassallo, Juan C.; Salgado, Gladys; Martín, Analía; Barretta, Jorge; Cornelis, Javier; García Delucis, Pablo; Suárez, José

2009-01-01

Introducción. En nuestro país fallecen anualmente 400 niños con cardiopatía congénita, en el 1er mes de vida. La cirugía constituye la estrategia actual para su tratamiento. El objetivo es describir la mortalidad hospitalaria y las complicaciones de la cirugía cardíaca neonatal con circulación extracorpórea en un hospital público de alta complejidad. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo. Se registraron datos demográficos, de la cirugía y del postoperatorio de los pacientes c...

Estilo de vida actual de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2

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María Mercedes Ramírez-Ordoñez

2011-12-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo principal de determinar el estilo de vida actual de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Para la recolección de la información se utilizó el cuestionario IMEVID1. La población está conformada por 60 pacientes inscritos al programa de diabetes e hipertensión de una Institución Promotora de Salud (IPS de I nivel; como muestra se tuvo en cuenta 30 pacientes que asistieron sin falta al control de la diabetes a los cuales se les aplicó el instrumento. Las variables utilizadas son nutrición, actividad física, consumo de tabaco, consumo de alcohol, información sobre la diabetes, emociones, adherencia terapéutica y estilos de vida. Se concluye que con relación a la edad de los pacientes encuestados se obtiene que estos se encuentran entre dos etapas muy importantes del ciclo vital humano, adultez media y adultez tardía; el 80% de los pacientes encuestados presentaron prácticas de estilos de vida saludables, el cual ayuda a prevenir complicaciones con relación a su patología obteniendo de esta manera un mejor bienestar durante su vida y la evolución de la enfermedad.

ESTUDIO DEL PERFIL LIPÍDICO EN SUJETOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 DE BOGOTÁ

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M. Guerra

2005-12-01

Full Text Available Los diabéticos tipo 2 (DM 2 pobremente controlados (HbA1c = 7% exhiben disminución del estado antioxidante total y dislipidemia en comparación con los metabólicamente controlados, lo cual puede ser reflejo de incrementos de radicales libres de oxígeno, alteraciones del metabolismo de las lipoproteínas lo que contribuye a desarrollar fenómenos que conducen a complicaciones micro y macrovasculares. Se estudiaron 60 individuos (40-80 años no controlados (n=20, controlados (n=20 y sanos (n=20. El criterio del buen control de la diabetes fue % HbA1c < 7%. Mediante la prueba t de diferencia de medias suponiendo varianzas desiguales se compararon los grupos. Los niveles de Col T, LDL-C, VLDL-C, TG y apo B-100 fueron significativamente más altos (p<0.05 y los de HDL-C y apo A-I más bajos en los DM 2 no controlados comparados con los niveles de los grupos de sujetos con DM 2 controlados y los controles sanos. Los pacientes con regular o pobre control glicémico presentan un perfíl lipídico anormal. Estos resultados son similares al de otros investigadores de diversas latitudes.

Factores asociados con la irregularidad de la ingesta de Dapsona en pacientes con lepra: Dapsona en pacientes con lepra

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Luis Carlos Orozco Vargas

2013-04-01

Full Text Available Introducción: Conocer los factores asociados al cumplimiento del tratamiento en pacientes con lepra, es muy importante para prevenir la resistencia del Mycobacterium leprae y garantizar la cura bacteriológica de estas personas. La prueba de orina para Dapsona, presente en el régimen autoadministrado, es un método sencillo para establecer la regularidad del tratamiento. Objetivo: Explorar los factores asociados a la irregularidad de la ingesta del tratamiento antileproso. Métodos: Estudio de corte transversal de los enfermos que recibieron tratamiento antileproso en un centro dermatológico. La irregularidad se estableció con la prueba de dapsonuria. Se consideró irregular el que presentó la prueba negativa. Las variables sospechosas de influir en la irregularidad se analizaron con regresión logística exacta. Resultados: En el modelo final del análisis multivariado se encontraron cinco variables asociadas, entre éstas sobresalen como factores de riesgo, la ausencia de discapacidad, OR 28.56 (IC90% 1.2-2.1 y la entrega de tratamiento para tiempos mayores a un mes, por cada mes OR 3.41 (IC90% 1.4-9.2 y como factor protector, la aceptación familiar de la enfermedad OR 0.008 (IC90% 0.001-0.24. Conclusión: Aunque es posible que el pequeño tamaño de muestra no haya permitido detectar algunos factores de riesgo informados en otras investigaciones, la mayoría de esos estudios no han realizado análisis multivariado por lo cual es posible que muchos de los factores informados en la literatura no tengan importancia. Salud UIS 2013; 45 (1: 7-14

Variables nutricias asociadas con la ansiedad y la autopercepción corporal en niñas y niños mexicanos de acuerdo con la presencia de sobrepeso/obesidad

OpenAIRE

Escalante-Izeta, Ericka Ileana; Haua-Navarro, Karime; Moreno-Landa, Luz Irene; Pérez-Lizaur, Ana Bertha

2016-01-01

Resumen: INTRODUCCIÓN: La obesidad infantil se ha asociado con la ingesta de alimentos densamente energéticos, con el sedentarismo y con indicadores de salud mental como la ansiedad manifiesta y la percepción de la imagen corporal. En México no se ha reportado la relación entre dichas variables en población infantil. OBJETIVO: Evaluar la auto-percepción corporal y el riesgo de ansiedad, de acuerdo con la presencia de sobrepeso u obesidad, controlando las variables dietéticas y los hábitos d...

Experiencia con la fístula arteriovenosa interna para hemodiálisis periódica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrés Rebollo

1971-04-01

Full Text Available Dos y medio años después de experiencia con 600 diálisis en 8 pacientes han demostrado que el uso de fístula anteriovenosa descrita por brescia es en el momento el mejor método para el acceso repetido a los vasos sanquíneos durante el tratamiento de la hemodiálisis periódica suprimiendo algunos de los inconvenientes a la cánula externa de teflón y sylastic, trombosis, embolismo pulmonar y septicemia son complicaciones previsibles en si mayor parte y debidas a fallas, mal manejo y omiciones de asepsia elemental durante las punciones.

Vigilancia de infecciones asociadas a la atención en salud, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en hospitales de alta complejidad, Colombia, 2011

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrea Patricia Villalobos

2014-04-01

Full Text Available Introducción. Prevenir las infecciones adquiridas en los hospitales, en especial las causadas por microorganismos resistentes, es una prioridad. Por esta razón, Colombia inició la vigilancia nacional de estos eventos realizando una prueba piloto. Objetivo. Describir el comportamiento de las infecciones asociadas a dispositivos, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en instituciones con unidades de cuidados intensivos durante el 2011. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo en 10 instituciones de salud de Antioquia, Valle del Cauca y Bogotá. Se diseñaron protocolos de vigilancia para cada evento, implementados por profesionales de salud entrenados. Se diseñó una herramienta en línea para la notificación y análisis de tasas de infección, porcentajes de utilización de dispositivos y dosis diarias definidas de antibióticos. Mediante el software Whonet 5.6 se reportaron y analizaron los perfiles y fenotipos de resistencia bacteriana. Resultados. La infección del torrente sanguíneo fue la más frecuente (tasa mayor de 4,8 por 1.000 días-catéter, seguida de la neumonía asociada al respirador e infección urinaria asociada a catéter, con amplia variación entre instituciones. Se observó un mayor consumo de meropenem en las unidades de cuidados intensivos (dosis diarias definidas, 22,5 por 100 camas-día, resistencia elevada a carbapenémicos (>11,6 % y cefalosporinas de tercera generación (>25,6 % en enterobacterias en las unidades de cuidados intensivos y en otras áreas de hospitalización. El porcentaje de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina fue mayor en otras áreas de hospitalización (34,3 %. Conclusiones. Se trata de la primera aproximación integral a la problemática de estos eventos en Colombia. Es necesario implementar la vigilancia nacional que permita orientar acciones gubernamentales e institucionales para la prevención y control de infecciones, contenci

Características sociodemográficas y reproductivas asociadas con el aumento de cesáreas en México

OpenAIRE

Suárez-López, Leticia; Campero, Lourdes; Vara-Salazar, Elvia De la; Rivera-Rivera, Leonor; Hernández-Serrato, María Isidra; Walker, Dilys; Lazcano-Ponce, Eduardo

2013-01-01

Objetivo. Describir la tendencia de la cesárea en México y su asociación con características sociodemográficas y reproductivas. Material y métodos. Con base en En-cuestas Nacionales de Salud 2000, 2006 y 2012, se analizó información de cesáreas en mujeres. Se utilizó un modelo de regresión logística multivariado en 2012. Resultados. Se identificó un incremento de 50.3% de la operación cesárea a nivel nacional en el periodo de 2000 a 2012. Las mujeres con mayor posibilidad de tener una cesárea...

COMPORTAMIENTO CLÍNICO-EVOLUTIVO DE PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL ATENDIDOS EN LA CONSULTA AMBULATORIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO / Clinical-developmental behavior of hypertensive patients treated at the outpatient department of

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Francisco L. Moreno-Martínez

2012-01-01

Full Text Available Resumen Introducción y objetivos: La hipertensión arterial es responsable de un número importante de complicaciones cardiovasculares y su incidencia es cada vez mayor. El objetivo de esta investigación fue caracterizar el comportamiento clínico-evolutivo de los pacientes con hipertensión arterial que asistieron a la consulta de cuidados ambulatorios. Método: Se realizó un estudio de intervención prospectivo con 413 pacientes atendidos por hipertensión arterial en la consulta ambulatoria del Hospital Universitario “Celestino Hernández Robau” de Santa Clara, desde el 9 de enero de 2007 hasta el 15 de julio de 2008. Se evaluaron variables como: sexo, grupos de edad, clasificación de la HTA, formas de presentación, alteraciones electrocardiográficas, complicaciones, factores de riesgo cardiovascular y efectividad terapéutica. Resultados: La frecuencia de HTA fue de 23 %, con una edad media de 62 años y sin diferencias significativas, respecto al género; el 14,0 % presentaba HTA sistólica aislada y el 78,0 %, HTA moderada a grave. Al momento del diagnóstico, constatamos hipertrofia ventricular izquierda en el 28 % de los pacientes. Se comprobó una asociación significativa entre la HTA moderada a grave y la frecuencia de complicaciones. El 18,6 % de los pacientes eran diabéticos, 19,6 % hipercolesterolémicos y 31,7 % cumplían los criterios diagnósticos para el síndrome metabólico. Conclusiones: La elevada prevalencia de HTA representa un serio problema de salud, mucho más cuando encontramos alta incidencia de HTA moderada y grave, asociada a HVI y otros elementos clínicos que demuestran afectación de otros órganos. Todas las opciones terapéuticas aplicadas resultaron igualmente efectivas para lograr el control de la TA, independientemente al tipo de asociación farmacológica. Es necesario diseñar y generalizar programas de promoción en la comunidad para garantizar el control adecuado de los factores de riesgo

El modelo de la atención centrada en la persona : análisis descriptivo de una muestra de personas mayores con demencia en centros residenciales

OpenAIRE

Vila-Miravent, Josep; Villar, Feliciano; Celdrán, Montserrat; Fernández, Elena

2012-01-01

Este análisis descriptivo tiene el objetivo de evaluar la calidad asistencial de una muestra de personas con demencia institucionalizadas usando el Dementia Care Mapping (DCM) como metodología de observación sistemática y de examinar la presencia de pautas asociadas a la psicología social maligna en las residencias observadas. Participaron en el estudio 73 personas con demencia ingresadas en residencias a largo plazo. Los resultados más relevantes apuntan a la presencia de una cultura de cuid...

Uso de neumocitos de tipo II en el tratamiento de enfermedades pulmonares asociadas con fibrosis pulmonar

OpenAIRE

Serrano-Mollar, Anna; Closa, Daniel; Bulbena, Oriol

2005-01-01

Se describe el empleo de neumocitos tipo II como agentes inhibidores de la proliferación de fibroblastos, por lo que pueden ser utilizados en la elaboración de un medicamento para el tratamientode enfermedades pulmonares que cursan con fibrosis pulmonar.

Rotura del Bíceps Distal. Evaluación de resultados con técnica de doble fijación. [Distal biceps rupture: evaluation of results with double fixation technique

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Miguel Ángel Capomassi

2013-11-01

Full Text Available In­tro­duc­ción La rotura del bíceps distal es una lesión poco frecuente producida por la aplicación de una fuerza excéntrica sobre el codo flexionado. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados obtenidos para la reinserción del bíceps distal mediante técnica de doble fijación con botón de anclaje cortical y tornillo interferencial de biotenodesis a través de una incisión anterior única. Materiales­ y­ Métodos Entre agosto de 2008 y febrero de 2013, registramos 19 casos de rotura del bíceps distal tratados quirúrgicamente por vía anterior limitada. Los 17 últimos casos consecutivos fueron tratados con doble fijación utilizando botón extracortical y tornillo de biotenodesis, y forman parte del estudio. Todos eran hombres, con una mediana de la edad de 41 años (rango 27-59. Los pacientes fueron evaluados con el Cuestionario DASH y el Puntaje Subjetivo/Objetivo de Andrews y Carson, y la fuerza de flexión y supinación se controló con la escala del British Medical Research Council modificada por Mackinnon y Dellon (M0-M5. Resultados El cuestionario DASH arrojó un valor mediano de 1,7 (0-5,83 y el de Andrews y Carson, de 195 (170-200 para el total; con 15 resultados excelentes y 2 buenos. Todos consiguieron una fuerza M5 para flexión y supinación de antebrazo. El seguimiento tuvo una mediana de 12 meses (4-32. En dos pacientes, se registraron complicaciones, ambas con recuperación ad íntegrum. Conclusión La técnica descrita ha demostrado ser confiable y eficaz, y permitió lograr resultados satisfactorios y una baja tasa de complicaciones.

DETERMINACIÓN DE MEDIOS DE CULTIVO Y PH PARA LA MASIFICACIÓN in vitro DE CEPAS DE Suillus luteus Aubl. ASOCIADAS A Pinus radiata D. Don Y Scleroderma citrinum Pers. ASOCIADAS A Eucalyptus globulus Labill. DE LA REGIÓN DEL BIOBÍO, CHILE

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Marta González

2015-02-01

Full Text Available El uso de agentes biológicos en la producción en vivero ha aflorado como un elemento que permite no sólo mejorar la calidad morfológica y fisiológica de las plantas, sino que también posibilitar un mayor éxito en el ámbito silvicultural de una plantación. Estos agentes biológicos requieren de un ambiente óptimo para crecer, asociarse y reproducirse. El objetivo de este estudio fue determinar la dependencia del pH y el medio de cultivo en el crecimiento in vitro de distintas cepas de Suillus luteus y Scleroderma citrinum asociadas a Pinus radiata y Eucalyptus globulus, respectivamente. El estudio se realizó en condiciones controladas de temperatura y humedad, disponiendo los inóculos en placas Petri con diferentes medios cultivo, evaluando parámetros de crecimiento y biomasa a los 38 días para S. luteus y 105 días para S. citrinum. Los resultados indican que tanto el medio de cultivo, el pH del medio, así como las cepas de cada especie estudiada, son determinantes en las respuestas de crecimiento de los hongos ectomicorrícicos in vitro evaluados. Las cepas de S. luteus se desarrollaron adecuadamente en un medio de cultivo con abundancia de nutrientes (BAF, MMN como en baja presencia de ellos (EMA, y con pH más bien ácido (4,8 y 5,8. Por otro lado, las cepas de S. citrinum presentaron, para los mismos ambientes, un desarrollo inferior y lento, no obstante, la cepa Sc8 se reprodujo de forma óptima y rápida bajo un medio de cultivo BAF y con un pH moderadamente ácido de 5,8.

Pancreatitis autoinmune asociada a fibrosis retroperitoneal: evolución tras dos años de seguimiento Autoimmune pancreatitis associated with retroperitoneal fibrosis: outcome after 24 months of follow-up

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M. Romero

2008-10-01

Full Text Available Introducción: la pancreatitis autoinmune es un tipo de pancreatitis crónica caracterizado por un infiltrado linfoplasmocitario y una elevación de IgG e IgG4, que se ha descrito asociada a diversas manifestaciones extrapancreáticas y enfermedades autoinmunes, lo cual apoya la teoría de un mecanismo autoinmune fisiopatólogico de base. Caso clínico: presentamos el caso de un varón que debutó simultáneamente con una pancreatitis autoinmune asociada a fibrosis retroperitoneal y lesión de la vía biliar extrapancreática, con respuesta total tras tratamiento con corticoides durante 4 meses y ausencia de recurrencia tras 24 meses de seguimiento. Discusión: la pancreatitis autoinmune es un tipo de pancreatitis crónica que probablemente forme parte de un proceso sistémico autoinmune, cuyas manifestaciones extrapancreáticas más frecuentes son la fibrosis retroperitoneal y las lesiones de la vía biliar extrapancreática. Su correcto diagnóstico e inicio precoz del tratamiento puede favorecer la resolución completa de las lesiones, principalmente en los casos de bajo grado de actividad, con menor probabilidad de recurrencia.Introduction: autoimmune pancreatitis is a kind of chronic pancreatitis characterized by the presence of lymphoplasmacytic infiltration and severely elevated serum IgG and IgG4, which has been associated to many extrapancreatic lesions and other autoimmune disorders, leading to the theory of an autoimmune mechanism involved in the pathogenesis of this disease. Case report: we report the case of a man who simultaneously presented with autoimmune pancreatitis associated with retroperitonal fibrosis, and a lesion of the extrapancreatic bile duct, with total response to corticosteroid treatment for 4 moths and absence of recurrence after 24 months of follow-up. Discussion: autoimmune pancreatitis is a kind of chronic pancreatitis that is probably a part of a systemic autoinmune disease, with retroperitoneal fibrosis and

Clave para la determinación de malezas ciperáceas asociadas con el cultivo del arroz en Colombia Key for identification of cyperaceae weds associated with rice fields in Colombia

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Fuentes Cilia Leonor

2001-12-01

Full Text Available Las ciperáceas constituyen, después de las gramíneas, el segundo grupo más importante de plantas adventicias asociadas
con la producción de arroz en Colombia. Se ha podido
observar diferencias en la respuesta a los herbicidas entre las
especies de ciperáceas, de ahí la necesidad de reconocer las
diferentes especies de esta familia que infestan los arrozales
de Colombia. Se realizó una intensiva colecta botánica de estas
especies en las principales zonas arroceras de Colombia:
Tolima, Huila, Meta, Córdoba, Cesar, Santander y Valle del
Cauca. Un total de 25 especies pertenecientes a nueve géneros,
fueron reconocidas. Se elaboraron claves para la separación
de géneros y especies.Cyperaceae constitute after the gramineous the second most
important weed group associated with rice production in Colombia. There are sorne differences in herbicide response among cyperaceae species, therefore there is a need to recognize the different species ofthis family that infest Colombian rice fields. An intensive botanical collection of these species was done in the main rice production areas ofColombia: Tolima, Huila, Meta, Córdoba, Cesar, Santander and Valle del Cauca. A total of 25 species belonging to nine genus were identified. Keys were made to separate genera and species.

Información sobre la medicación y adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad en pacientes con VIH/SIDA de un hospital de Lima, Perú

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Juana Pacífico

Full Text Available Objetivos. Determinar la asociación entre la información sobre la medicación y adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA en pacientes con VIH/SIDA de un hospital de Lima, Perú. Materiales y métodos. Estudio de corte transversal analítico. Por medio de entrevistas se aplicó el cuestionario SIMS (Satisfaction with Information about Medicines Scale para medir la satisfacción con la información recibida sobre los medicamentos y el cuestionario SMAQ (Simplified Medication Adherence Questionnaire para determinar la adherencia al TARGA. Mediante revisión de historias clínicas se recogieron datos sociodemográficos y clínicos. Resultados. Se encuestaron 364 pacientes. La satisfacción con la información recibida sobre los medicamentos no estuvo asociada a la adherencia a TARGA (p=0,611. Factores asociados a la satisfacción con la información fueron: sexo femenino (ORa= 0,52; IC 95% 0,30- 0,90; el grado de instrucción superior (ORa=0,45; IC 95% 0,27-0,75 y la edad: ORa= 1,05 (IC 95% 1,02-1,08. Hubo mayor satisfacción con los informes recibidos sobre la acción y uso de los medicamentos frente a la información sobre sus potenciales reacciones adversas (48,9 vs. 43,1%; p=0,0291. Conclusiones. La satisfacción con la información recibida sobre los medicamentos no estuvo asociada a la adherencia a TARGA. La satisfacción con la información recibida sobre el TARGA se incrementa con la edad y es menor en mujeres y el grado de instrucción superior. Hay deseos de mayor información sobre las potenciales reacciones adversas al TARGA.

FRECUENCIA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA EN PERROS CON SOBREPESO U OBESIDAD Y SUS PATOLOGÍAS ASOCIADAS

OpenAIRE

Pérez Sánchez, Alicia Pamela

2014-01-01

La obesidad es una enfermedad relacionada con diferentes alteraciones metabólicas como la dislipidemia (hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia), resistencia a la insulina e hipertensión arterial sistémica (HTA). El humano con obesidad y la presencia de dos de estas alteraciones, es denominado como un caso de síndrome metabólico (SM) en el que cobra interés el mecanismo fisiopatológico del proceso obesidad-hipertensión. En medicina veterinaria estas alteraciones metabólicas ...

COSTE DE LA DIARREA ASOCIADA A CLOSTRIDIUM DIFFICILE EN ESPAÑA

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Ángel Asensio

2013-01-01

Full Text Available Fundamentos: No se dispone de estudios adecuados del coste de las diarreas asociadas a Clostridium difficile (DACD en España. El objetivo del estudio es estimar el coste de las DACD para el Sistema Nacional de Salud (SNS. Métodos: Se realizó un modelo económico para calcular el coste por episodio de DACD (por antibióticos, prolongación del ingreso hospitalario, procedimientos quirúrgicos, medidas de control de la infección, recurrencias de las infecciones tratadas y el coste anual de la DACD. El uso de recursos en la práctica clínica se obtuvo mediante un panel Delphi de clínicos españoles con experiencia en la DACD y los costes unitarios (€ 2012 de fuentes españolas. Resultados: Se estimó que anualmente se produjeron 7.601 episodios de DACD en España (incidencia de 17,1 episodios/año/10.000 altas hospitalarias con un gasto anual para el SNS de 32.157.093 €. Coste por episodio de DACD: 3.901 € (infección inicial, 4.875 € (primera recurrencia y 5.916 € (segunda recurrencia. Coste total de las recurrencias: 10.426.750 € anuales. El 95,6% del gasto se debería a la prolongación de la duración de la estancia hospitalaria, el 0,5% a tratamientos antibióticos, el 2,8% a intervenciones quirúrgicas y el 1,1% a las medidas de control de la infección. Los resultados del estudio fueron sensibles a la incidencia y tasa de letalidad de la DACD en España y a la duración de la prolongación de la duración de la estancia hospitalaria debida a la DACD. Conclusiones: Según este estudio, el gasto asociado a la DACD se debe fundamentalmente a la prolongación de los ingresos hospitalarios y tiene un gran impacto económico en el SNS.

Pancreatitis aguda recidivante con enteropatía por gluten asociada: Características clínico-analíticas y evolutivas en 34 pacientes Relapsing acute pancreatitis associated with gluten enteropathy: Clinical, laboratory, and evolutive characteristics in thirty-four patients

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L. Rodrigo

2008-12-01

Full Text Available Objetivos: describir la frecuencia y características clínico-analíticas de la pancreatitis aguda (PA recidivante con enteropatía por gluten (EG asociada. Pacientes y métodos: estudiamos de forma prospectiva los casos de pancreatitis agudas ingresados en nuestro Servicio durante el año 2006. Registramos un total de 185 pacientes. A las formas recurrentes que fueron 40 en total (22%, les aplicamos un protocolo clínico-analítico consistente en la determinación de marcadores serológicos, genéticos y biopsias duodenales, para descartar una EG asociada. Resultados: un total de 34 pacientes (18% cumplían criterios clínico-biológicos de EG asociada (grupo 1 y se compararon con el resto de las PA no-EG (n = 161 (grupo 2. La edad media en la EG fue de 54 ± 25 años, ligeramente inferior al grupo 2, (61 ± 14 (NS. Existía un ligero predominio de mujeres (50% en el grupo 1, respecto al grupo 2 (38,5% (NS. Siete pacientes del grupo 1 (20% presentaron una PA grave, frente a 27 (17% en el grupo 2 (NS. La presencia de colelitiasis en el grupo 1, fue de 6 casos (18%, significativamente inferior a la del grupo 2, de 72 casos (45% (p Objectives: to describe the frequency and the clinical and laboratory characteristics of relapsing acute pancreatitis (AP associated with gluten enteropathy (GE. Patients and methods: we prospectively examined all acute pancreatitis cases admitted to our Department in 2006. We recorded a total of 185 patients. With recurring forms, 40 (22% in all, we used a clinical-lab protocol including serologic and genetic markers, and duodenal biopsy to rule out GE. Results: a total of 34 patients (18% met clinical-biological criteria for GE (group 1, and were compared to the remaining non-GE AP cases (n = 161 (group 2. Mean age in the GE group was 54 ± 25 years, slightly younger than group 2 (61 ± 14 (NS. There was a mild predominance of women (50% in group 1 versus group 2 (38.5% (NS. Seven patients in group 1 (20% had severe

Bacteriemia asociada a neutropenia febril en pacientes hemato-oncológicos, su espectro bacteriano y patrón de susceptibilidad antibiótica

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Lucy Johanna Hinojosa-Andía

2014-01-01

Full Text Available La neutropenia febril es una de las complicaciones más frecuentes y de mayor morbilidad y mortalidad en los pacientes hematológicos. Su documentación microbiológica es una herramienta invaluable para el manejo; sin embargo, la cambiante tendencia en etiología de la bacteriemia y el patrón de susceptibilidad antimicrobiana comprometen la tasa de respuesta a los esquemas de tratamiento empírico. Objetivo: Determinar la etiología de bacteriemia en pacientes con neoplasias hematológicas y neutropenia febril, su patrón de susceptibilidad antimicrobiana y el grado de resistencia vigente a los medicamentos comúnmente utilizados en esquemas empíricos de manejo. Material y métodos: Se revisaron datos microbiológicos de las historias clínicas de pacientes hematológicos, hospitalizados en el HNERM entre diciembre 2010 y marzo 2012; que habían presentado neutropenia febril y bacteriemia concurrente. La información se analizó con el paquete estadístico STATA v. 10 y se empleó estadística descriptiva. Resultados: La bacteriemia fue predominantemente por bacterias gram negativas (75,9% y post consolidación de LMA con Ara-C por gram positivas (63,6%. La mortalidad de pacientes post reinducción con bacteriemia fue 75% y se asoció a Klebsiella pneumoniae BLEE+ en 31,2%. Conclusiones: Gérmenes gram negativos fueron la etiología más frecuente de bacteriemia en la población estudiada, particularmente en pacientes que recibieron quimioterapia de reinducción, donde se vio la mayor frecuencia de bacteriemia con mayor resistencia y asociados a mayor mortalidad. Posterior a quimioterapia de consolidación con Citarabina en altas dosis para LMA, resultó más frecuente la bacteriemia a gram positivos. Carbapenems y Amoxicilina/Clavulánico mostraron considerable menor resistencia que cefalosporinas y fluoroquinolonas.

Tratamiento endovascular del aneurisma de aorta descendente en el adolescente con síndrome de Marfan. Reporte de un caso

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Juan G. Barrera, MD

2012-01-01

Full Text Available Se expone el caso de un adolescente de 14 años de edad, con síndrome de Marfan y antecedente de tres cirugías cardiovasculares previas: valvuloplastia aórtica y mitral a los cinco años y valvuloplastia aórtica y reconstrucción de la aorta torácica con tubo de pericardio bovino a sus diez años. En primer tiempo quirúrgico se realizó reemplazo valvular aórtico por válvula mecánica y valvuloplastia mitral y tricuspidea, y en segundo tiempo quirúrgico, durante la misma hospitalización, exclusión endovascular de aneurisma de aorta descendente asintomático sin complicaciones. Antes del egreso se diagnosticó una endofuga tipo II que se manejó con observación clínica. Luego de un año del procedimiento, los controles clínico y tomográfico son satisfactorios.

Seguridad del paciente en la cirugía refractiva con láser Safety of the patients in the refractive surgery with laser

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Yureisi Labarrere Cruz

2012-06-01

Full Text Available Objetivo: Describir aspectos relacionados con la seguridad del paciente en la cirugía refractiva con láser y enumerar las medidas para disminuir el riesgo de complicaciones. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal. El universo de estudio y la muestra se conformó por 11 720 ojos correspondientes a 5 955 pacientes que fueron intervenidos de cirugía refractiva con láser de excímeros entre los años 2005 y 2009 en el salón de cirugía refractiva del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". Los datos se presentaron en tablas y gráficos, procesados en el paquete estadístico Statgraph Plus 50. Resultados: El número de ojos operados tuvo un aumento progresivo y su mayor representación en los años 2008 y 2009 (24,5 % y 25,1 %, respectivamente. Las complicaciones representaron 0,74 % del total de ojos intervenidos y con tendencia a la disminución en el tiempo. Conclusión: Existe un aumento en la demanda de la cirugía refractiva por láser en nuestro medio para la corrección de los defectos refractivos. Es necesario cumplir un conjunto de medidas que disminuyen la presencia de complicaciones, así se brinda mayor seguridad al paciente.Objective: To Identify and to describe aspects of the patient's safety in the refractive surgery with laser, as well as the measures to reduce the risk of complications. Methods: A cross-sectional descriptive study was undertaken. The universe of study was the sample of 11 720 eyes from 5 955 patients who had undergone refractive surgery with excímer laser from 2005 to 2009 in Refractive Surgery service of ¨Ramón Pando Ferrer¨ Cuban Institute of Ophthalmology. Data was processed by Statgraph Plus 50 package and presented in charts and graphics. Results: The number of operated eyes progressively increased and the biggest figure was reached in 2008 and 2009, accounting for 24.5% and 25.1% respectively. The complications occurred in 0.74 % of the total of operated eyes, with a

Adaptación en pacientes con diabetes Mellitus Tipo 2, según Modelo de Roy

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Margarita Lazcano-Ortiz

2009-01-01

Full Text Available Objetivo. Determinar la influencia entre estímulos focales y contextuales, y la adaptación fisiológica y psicosocial en personas con diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2. Material y método. El diseño fue descriptivo, transversal, predictivo. El muestreo fue probabilístico, sistemático. La muestra con 200 participantes de ambos géneros de 30 a 65 años, se determinó para un 95% de confianza, con una potencia de prueba de 90%. Resultados. Los resultados mostraron que el tiempo desde diagnóstico explicó la adaptación fisiológica F (1,198 = 9,18, p = ,003. Se observó efecto entre complicaciones y adaptación psicosocial F (4,195 = 4,97, p = ,001, con un coeficiente de determinación del 74%. Los estímulos contextuales influyeron en la adaptación fisiológica y psicosocial, F (6,193 = 2,89, p = ,010, y F (6, 193 = 2,41, p = ,029. Conclusiones. Los resultados de este estudio permiten sugerir relaciones entre las proposiciones teóricas propuestas y derivadas del Modelo de Adaptación de Roy, particularmente entre los estímulos y la adaptación fisiológica y psicosocial en pacientes con diabetes Mellitus Tipo 2.

Evaluación neurofisiológica y clínica en pacientes con diabetes mellitus

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberto Portillo

2005-03-01

Full Text Available Objetivo: Determinar las características clínicas y hallazgos neurofisiológicos en pacientes diabéticos y correlacionar sus variables. Material y Métodos: Se evaluó 50 pacientes con diabetes mellitus del Hospital Nacional Guillermo Almenara. Se determinó edad, sexo, ocupación, tiempo de enfermedad, glicemia, dieta, tratamiento, sintomatología sensitiva, velocidad de conducción nerviosa motora y sensitiva de 12 nervios por paciente, 600 nervios en total, prevalencia de polineuropatía diabética (PND y relacionamos las variables con la PND. Resultados: El 90% de pacientes presentó compromiso, 86% con criterios de PND; la edad osciló entre 38 y 78 años (media=58,5 años, 36 fueron varones (72%, el tiempo de enfermedad promedio fue de 89 meses, la glicemia 143 mg/dL, 74% tenía dieta hipoglúcida, 48% refirió síntomas sensitivos. No hubo relación de PND con tiempo de enfermedad, glicemia, tratamiento o sintomatología sensitiva. Conclusiones: La exhaustiva anamnesis a pacientes diabéticos encontró 48% de sintomatología sugestiva de PND, 86% presentó hallazgos neurofisiológicos compatibles con PND, que no fue influida por otras variables; es imperativa la detección temprana de diabetes mellitus, para evitar complicaciones como la PND.

Hemorragias intracraneales asociadas a fármacos en pacientes con fibrilación auricular no reumática

OpenAIRE

García Luque, Amelia

2008-01-01

Numerosos ensayos clínicos aleatorizados (ECA) han demostrado el beneficio del uso de antirobóticos, fundamentalmente anticoagulantes orales (ACO), para la profilaxis de accidentes cerebrovascualres (ACV) isquémicos entre los pacientes con fibrilación auricular no reumática (FANR), siendo recomendado su uso por la mayoría de guías de práctica clínica (GPC), lo cual ha provocado un aumento del consumo de este grupo farmacológico. La prevalencia de fibrilación auricular (FA) aumenta con la eda...

Nuevos anticoagulantes orales en pacientes con enfermedad renal crónica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lara Belmar Vega

2017-05-01

Full Text Available Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC tienen tendencias hemorrágicas y trombóticas, por lo que la indicación de anticoagulación ante la aparición de fibrilación auricular (FA es compleja. La FA es la arritmia cardíaca crónica más frecuente, siendo el tromboembolismo y el ictus isquémico en particular las complicaciones más importantes. En los últimos años se han desarrollado nuevos fármacos anticoagulantes orales que han mostrado superioridad respecto a los clásicos antagonistas de la vitamina K (AVK en la prevención de ictus, embolismo sistémico y riesgo de sangrado, constituyendo una alternativa eficaz a ellos.

Patrón de uso de lentes de contacto y sintomatología asociada en estudiantes universitarios

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel Garza León

2017-01-01

Conclusiones: En este grupo de estudiantes la prevalencia de uso de LDC es baja, su uso es generalmente por cuestiones refractivas y existe un conocimiento de complicaciones alto y una alta frecuencia de sintomatología de ojo seco.

Complicaciones por rotura de aneurismas cerebrales en pacientes operados Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren 2006 - 2014

OpenAIRE

Coasaca Torres, Juan Amilcar

2016-01-01

Determinar las complicaciones que se presentan en el periodo preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio de los pacientes operados de aneurisma cerebral roto en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren de 2006 a 2014. Para lo que se realizó un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Se revisaron las Historias Clínicas de los pacientes operados (clipaje) de aneurisma cerebral roto, que reunían los criterios de inclusión. La data obtenida fue eva...

Poblacion estelar joven embebida en la nube molecular galactica asociada a la fuente IRAS 18236-1205

Science.gov (United States)

Romero, Ricardo Retes

2008-06-01

En esta tesis presento una metodología de seleccion y estudio de la población estelar embebida en la nube molecular galactica asociada a la fuente IRAS 18236-1205. La fuente IRAS posee colores de region Ultra Compacta HII (UCHII) y tiene deteccióon en monosulfuro de carbono (CS), trazador molecular de alta densidad, lo cual da la posibilidad de definir la nube molecular asociada hacia esta region. Lo anterior muestra que esta es buena candidata a región de formación estelar masiva. La metodología de seleccion de la población embebida, est à basada por una parte, en la distribución del gas molecular monoxido de carbono (13CO) asociado a la fuente IRAS, nube molecular seleccionada del mapeo Galactic Ring Survey (GRS) realizado en 13CO. Otros pasos de la seleccion, se basan en los diagramas color-color y color-magnitud con datos del cercano infrarrrojo de 2MASS. Para el estudio de la componente estelar se usaron los catalogos de fuentes puntuales en el cercano, medio y lejano infrarrojo de 2MASS, SPITZER e IRAS, respectivamente. De los diagramas color-color y color-magnitud, usando datos de 2MASS, se construyo un criterio fotométrico para identificar los objetos estelares j ovenes embebidos en la region molecular. Aplicando modelos a la distribución espectral de energía (SED) de algunos ellos, se encontraron parametros estelares de objetos estelares j ovenes embebidos de masa intermedia y alta. Adicionalmente, se encontro un objeto de masa ´ intermedia no identifiado por el catalogo de 2MASS y su efecto sobre el medio interestelar, emision en la banda de [4.5] μm de IRAC-Spitzer asociado a un outflow. Dos de los objetos seleccionados por el criterio fotometrico resultaron ser objetos estelares jovenes de alta e intermedia masa (B1V/B2V y B8V/A0V respectivamente), los cuales deben estar asociados a la emision radiativa responsable de los colores de región UC HII. Otro objeto estelar joven de baja masa (F0V/F5V) fue encontrado en la region de estudio

Conducta conservadora ante el traumatismo esplénico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Eugenia Ferro Moreira

2011-03-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. El bazo es el órgano que más frecuentemente se lesiona en los traumatismos abdominales. Fueron objetivos de este trabajo describir la conducta conservadora ante el traumatismo esplénico y determinar su frecuencia en el Hospital Pediátrico «Juan Manuel Márquez», centro provincial de atención al niño politraumatizado, donde se preconiza esta conducta por los beneficios que ofrece la preservación del bazo a la función inmunológica. MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo con 36 pacientes con traumatismo esplénico que fueron tratados de forma conservadora teniendo como criterio principal la estabilidad hemodinámica del paciente. Se analizó edad, sexo, causa de lesión esplénica, lesiones asociadas, tratamiento conservador realizado, complicaciones y estadía hospitalaria. RESULTADOS. El traumatismo esplénico estuvo presente en el 66,6 % de los traumatismos abdominales. Las causas más frecuentes fueron los accidentes de tránsito (50 %, seguidos de las caídas desde alturas (33 %. En el 89 % de los pacientes se siguió una conducta conservadora: en el 88 % de los casos se aplicó tratamiento médico conservador y en el 11 %, métodos quirúrgicos de conservación esplénica. CONCLUSIONES. Todas las lesiones ocurrieron por traumatismos contusos. Las técnicas quirúrgicas utilizadas fueron dos esplenorrafias y una esplenectomía parcial. No hubo fallecidos y las complicaciones fueron mínimas, por lo que consideramos que la conducta conservadora del traumatismo esplénico es una modalidad de tratamiento segura en la infancia.

Generación de curvas fractales a partir de homomorfismos entre lenguajes [con Mathematica®

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José L. Ramírez

2012-01-01

Full Text Available En este artículo se hace una implementación con el software Mathematica 8.0 de algunas propiedades combinatorias de la cadena o palabra de Fibonacci, la cual se puede generar a partir de la iteración de un homomorfismo entre lenguajes. Asimismo se recopilan algunas propiedades gráficas de la curva fractal asociada a esta cadena de símbolos, la cual se puede generar a partir de unas reglas de dibujo análogas a las utilizadas en los L-Sistemas. Todos los códigos utilizados en el artículo se presentan en detalle y luego se aplican para generar nuevas curvas fractales. Finalizamos con una forma alternativa de generar la curva de Fibonacci y otras curvas a partir de cadenas características.

Cirugía videolaparoscópica en el tratamiento de la úlcera péptica gastroduodenal perforada

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Nerza Enid Peña Pupo

2011-01-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo, transversal, de los pacientes con úlcera péptica gastroduodenal perforada, se les aplicó el tratamiento videolaparoscópico, durante el período enero de 2007 a diciembre de 2009, en el servicio de cirugía general, del Hospital Clínico Quirúrgico "Lucía Íñiguez Landín", con el objetivo de describir la evolución de estos pacientes. Se utilizaron como variables, edad, sexo, tiempo de iniciada la perforación, técnica quirúrgica, tiempo quirúrgico, índice de conversión, estadía hospitalaria, complicaciones y evolución postoperatoria. Se estudiaron 16 pacientes, el 87,5 % correspondió a los mayores de 40 años. La técnica empleada en el 100% de los pacientes fue la sutura y epiploplastia. Predominó el tiempo quirúrgico de más de 60 minutos (81,2%. Se convirtieron solo 2 pacientes (12,5% y prevaleció la celulitis del puerto de entrada, como complicación (31,2%. La mortalidad asociada a la enfermedad fue del 6,2%, existió una evolución satisfactoria en el 93,8% de los pacientes estudiados, con una estadía hospitalaria promedio de tres días.

EL NIÑO QUE RONCA: IMPORTANCIA Y MANEJO

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Dr. Selim Abara

2017-01-01

Full Text Available El ronquido en los niños es el signo más frecuente de trastorno respiratorio del sueño (TROS. La importancia de estos trastornos reside en su alta prevalencia y las morbilidades asociadas, como trastornos neurocognitivos, rendimiento escolar deficiente, disfunción conductual, complicaciones cardiovasculares, consecuencias metabólicas y mala calidad de vida relacionada con la salud. La sospecha clínica se basa en una buena anamnesis y examen físico, aunque en muchos casos es insuficiente para afirmar o descartar la existencia de un TROS; por esta razón es importante contar con pruebas específicas, entre las cuales la polisomnografía es el estándar de oro, pero es necesario establecer criterios para indicar estos exámenes debido a su disponibilidad limitada y a su elevado costo. La adenotonsilectomía es el tratamiento más común de TROS en los niños, sin embargo, el grupo de pacientes con comorbilidad de mayor complejidad requiere un estudio más completo y un tratamiento multidisciplinario. En esta revisión se actualizan los conocimientos acerca de los TROS y su manejo. Se propone un diagrama de flujo para el estudio y manejo de un niño que ronca.

Polimiositis con incapacidad ventilatoria e insuficiencia respiratoria

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O. Lopez Gaston

2003-10-01

Full Text Available Las miopatías inflamatorias son un grupo de enfermedades caracterizadas por debilidad muscular proximal y las causas mayores incluyen la polimiositis (PM, dermatomiositis y miositis por cuerpos de inclusión. Las complicaciones respiratorias son comunes y adquieren importancia por la incidencia sobre el pronóstico. Las tres formas de compromiso frecuentes son la enfermedad pulmonar intersticial, la neumopatía aspirativa y la incapacidad ventilatoria (IV por debilidad de los músculos respiratorios, que en su forma severa es de ocurrencia excepcional. Se presenta una paciente con IV sin compromiso del parénquima pulmonar, que requirió asistencia respiratoria mecánica por 4 meses con «destete» exitoso.The inflammatory diseases of muscle are a group of disorders characterized by proximal muscle weakness. Most cases fall into three major diagnostic categories, polymyositis (PM, dermatomyositis and inclusion body myositis. Respiratory complications are a common feature and are an important cause of morbidity and mortality. The three main types of pulmonary involvement are interstitial lung disease, aspiration pneumonia and ventilatory incapacity (VI due to muscle weakness. There are few reported cases in which mechanical ventilation has been used in patients with PM and VI in absense of lung disease. We present a patient with PM and VI due to muscle weakness who underwent therapy maintenance with mechanical ventilator and was weaned 4 months later.

El estrés oxidativo en la insuficiencia renal asociada con hipertensión

OpenAIRE

Heredia Ruiz, Danay; Fernández Caraballo, Douglas; Alfonso Rodríguez, Jesús; Ballesteros Hernández, Marianela

2012-01-01

En los últimos años, junto con los factores que podríamos llamar “clásicos” en el diagnóstico de la enfermedad renal (dígase anemia, hipertensión y diabetes), se considera que el estrés oxidativo sería otro factor a tener en cuenta en la patogénesis de la insuficiencia renal crónica progresiva. De hecho, el estrés oxidativo se ha señalado como un importante mediador patológico en muchas y muy diversas situaciones clínicas como la carcinogénesis, la arterioesclerosis, las enfermedades cardiova...

Sistema experto basado en lógica difusa tipo 1 para determinar el grado de riesgo de preeclampsia

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Edna Rocio Núñez Flórez

2014-01-01

Full Text Available La preeclampsia es una enfermedad que pueden desarrollar las mujeres en estado de embarazo, y según el DANE es responsable del 35 % de las muertes maternas en Colombia. Ante esta situación, el objetivo de este artículo es presentar un sistema experto (SE basado en lógica difusa tipo I que permite identificar el nivel de riesgo de sufrir la enfermedad, y posibilita un diagnóstico precoz y la vigilancia estricta de la mujer gestante, aspectos fundamentales para prevenir las complicaciones asociadas a la preeclampsia. Para llevar a cabo la investigación se realizó la revisión bibliográfica para conocer los factores de riesgo que generan la enfermedad; con apoyo de un médico se establecieron los factores que se deben tener en cuenta (variables de entrada y la base de reglas, los cuales son los componentes principales del SE. Posteriormente se realiza la implementación del software con las herramientas MySql como base de datos y Java como lenguaje de programación. Para la validación de tomaron 30 historias clínicas suministradas por la Secretaría de Salud Departamental del Caquetá. El resultado del SE arrojó un 94.17 % de efectividad con un margen de error del 5.83 %, comparados con los resultados proporcionados por el especialista que analizó las historias clínicas.

Arteriopatía periférica crónica inducida por cocaína

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Sonia Pankl

2012-02-01

Full Text Available La trombosis periférica aguda inducida por cocaína ha sido descripta en la literatura, siendo una complicación poco común. Si bien existen comunicaciones que reflejan los efectos crónicos de la cocaína sobre el sistema arterial periférico, no hay casos publicados de tal complicación en ausencia de otros factores de riesgo. Se presenta el caso de una mujer de 22 años de edad con antecedentes de consumo de cocaína intranasal de 3 gramos por semana durante un año, que consultó por claudicación intermitente a los 200 metros asociada a dolor y parestesias en miembro inferior izquierdo de 2 meses de evolución. El ecodoppler arterial evidenció una estenosis mayor del 70% en la arteria femoral superficial izquierda. Se realizaron estudios complementarios descartando otras etiologías probables. Se inició tratamiento con ácido acetilsalicílico, cilostazol y ejercicio reglado, asociado a terapia de apoyo para mantenimiento del cese del consumo de cocaína, con buena respuesta. Se destaca la importancia de la difusión de información a los pacientes, dado que la mayoría de la población desconoce las complicaciones cardiovasculares de dicha adicción. Es indispensable indagar sobre el consumo de cocaína en pacientes jóvenes con arteriopatía sin factores de riesgo aparentes.

Complicaciones neurológicas de la endocarditis infecciosa: controversias Neurological complications of infective endocarditis: controversies

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Federico A Silva

2011-07-01

Full Text Available En la endocarditis infecciosa aguda se describen complicaciones neurológicas entre 20% y 40% de los casos, lo cual representa un importante factor que predice morbimortalidad, secuelas y discapacidad. Esta entidad se caracteriza por un amplio espectro clínico debido a su compleja fisiopatología, que involucra entre otros, fenómenos inflamatorios, inmunes, infecciosos y embólicos. A pesar de la notable frecuencia de las complicaciones neurológicas en la endocarditis infecciosa, dadas especialmente por enfermedad cerebrovascular y neuroinfecciones, aun existen controversias acerca de algunos aspectos diagnósticos y terapéuticos, en parte por la poca evidencia disponible, las cuales se discuten a continuación, a partir de una serie de casos atendidos en la Fundación Cardiovascular de Colombia.Neurological complications of acute infective endocarditis are described in 20%-40% of cases, representing an important predictive factor of morbidity, mortality, sequels and disability. Acute endocarditis is characterized by a wide clinical spectrum due to its complex physiopathology that involves inflammatory, immune, infectious and embolic phenomena. Despite the remarkable frequency of neurological complications in the infective endocarditis especially by cerebrovascular disease and neuroinfections, there are still some controversies about some diagnostic and therapeutic aspects, partly because of the little evidence available. This paper describes a number of cases seen in the Fundación Cardiovascular de Colombia and discusses some aspects related with the diagnosis and treatment of the neurological complications of acute endocarditis.

La segregación ocupacional por sexo a examen. Características personales, de los puestos y de las empresas asociadas a las ocupaciones masculinas y femeninas

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Marta Ibañez Pascual

2008-01-01

Full Text Available La segregación laboral de los sexos es hoy una frontera invisible que estructura el sistema productivo (el 61% de los/as trabajadores/as se encuentran en ocupaciones mayoritariamente masculinas o mayoritariamente femeninas. Se analizan las características de los trabajos segregados, con el fin último de comprobar hasta qué punto esta separación conlleva o no diferentes oportunidades y/o recompensas laborales. Para dicho análisis, se describe y cuantifica primero el propio fenómeno de la segregación con el Censo de Habitantes del año 2001 (se evita así el error muestral, peligroso cuando se trabaja con ocupaciones desagregadas, del CNO-94 a tres dígitos y, a través de regresiones logísticas nominales y con la Encuesta de Población Activa (EPA y la Encuesta de Estructuras Salariales (EES, se estudian las características personales, de los puestos de trabajo y de las empresas asociadas a las ocupaciones segregadas. Los resultados señalan tanto la importancia cuantitativa del fenómeno como su íntima relación con los estereotipos de género. Además, aparecen características de las ocupaciones femeninas que ponen en duda la teoría del capital humano y matizan algunas suposiciones de la teoría de los mercados segmentados.

Ithome lassula Hodges (Lepidoptera: Cosmopterigidae, una nueva especie para Cuba asociada a Leucaena leucocephala (Lam. de Wit

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O Alonso

Full Text Available El nuevo informe para Cuba de Ithome lassula Hodges (Lepidoptera: Cosmopterigidae, especie asociada a la planta forrajera Leucaena leucocephala, se confirmó con la identificación de los adultos, mediante la utilización de una clave basada en la maculación de las escamas en la zona de la cabeza del insecto. Los adultos emergieron en el laboratorio, de las larvas colectadas en las inflorescencias; estas procedían de los diferentes sistemas ganaderos que se muestrearon en las provincias Matanzas y Mayabeque, los cuales estaban compuestos indistintamente por las cuatro variedades comerciales de la leguminosa y por gramíneas pratenses. Por otra parte, la detección de las lesiones que causaron las larvas de este cosmopterígido en las inflorescencias, y su repercusión en la producción de semillas de leucaena, constituyó el elemento más importante que se debía considerar para valorar su potencialidad como plaga y al estimar las posibles pérdidas en los sistemas ganaderos evaluados.

Intoxicaciones agudas graves en un servicio de medicina intensiva durante doce años

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Palazón Sánchez C

2000-01-01

Full Text Available Fundamento: Conocer la epidemiología de las intoxicaciones agudas graves en un servicio de medicina intensiva y evaluar el pronóstico de la PCR y mortalidad asociada a los distintos tóxicos Métodos: Estudio retrospectivo realizado en el servicio de medicina intensiva polivalente de 10 camas, ubicado en un Hospital General de adultos. Período de estudio 12 años. Revisión de las historias clínicas de las personas ingresadas en el servicio de medicina intensiva por intoxicaciones agudas graves. Se recogieron datos demográficos, existencia de PCR al ingreso, necesidad de VM, complicaciones de las intoxicaciones agudas graves y mortalidad de la serie. Se realizó un análisis global y por año de estudio. El tratamiento estadístico de los datos se realizó con el paquete SPSS mediante la "t" de Student o la "chi" cuadrado, considerando valores significativos si p<0,05 Resultados: Se han incluido 233 sujetos, de los que 130 fueron varones. La estancia media fue de 4 días. El 63% de los pacientes fueron menores de 40 años (p<0,05. La intoxicación más frecuente fue la medicamentosa debida a un solo producto (72%. La supervivencia tras la PCR fue del 40% (4/10. La mortalidad global se situó en el 5,6% (n=13, habiendo precisado el 92% de los sujetos que posteriormente murieron, VM en algún momento de su ingreso en la unidad de cuidados intensivos. Conclusiones: En nuestro medio, la intoxicación más frecuente es la medicamentosa. La mortalidad se muestra dependiente del carácter de voluntariedad, pero independiente del tipo de tóxico (medicamentoso o no. La PCR asociada a las intoxicaciones agudas graves tiene, en nuestra serie, un mejor pronostico que la asociada a otras patologías. La VM asociada a las intoxicaciones agudas graves tiene una mortalidad baja (15,7%

Presencia de rodingitas en las rocas de dique asociadas a gabros de la zona de Yaguaneque, Moa, Holguín

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Alianna Corona Rodríguez

2014-07-01

Full Text Available En la zona de Yaguaneque abundan las rocas ofiolíticas como parte del macizo Moa-Baracoa. En el interior de los cuerpos básicos (gabros afloran rocas de diques con tremolita-actinolita, clorita, epidota, clinocloro y zoisita, pertenecientes a la facies de esquistos verdes, indicadores de la existencia de procesos metasomáticos en las rocas básicas y metamorfismo retrógrado. Asociadas a los gabros se reportan rodingitas, en forma de lentes o como diques de color claro, con espesores que varían entre 30 cm y 70 cm y longitud de hasta un metro. La composición mineralógica es: clinocloro, anfíboles cálcicos (tremolita actinolita, zoisita, epidota y clorita. Se interpreta que estas rocas son producto de un metasomatismo cálcico, contemporáneo a la serpentinización de las rocas ultrabásicas en dos eventos: el primero asociado a un metamorfismo hidrotermal evidenciado por la preservación de texturas magmáticas; el segundo, durante el emplazamiento tectónico, bajo condiciones de P-T correspondientes a la facies esquistos verdes, que dio lugar a un metamorfismo retrógrado que supuestamente transformó los granates en cloritas. Los gabros constituyen la roca de caja y su composición mineralógica es: plagioclasa (anortita, clinopiroxenos (diópsido y, subordinadamente,olivino en forma de granos relícticos con un borde de alteración a clorita

Alteraciones morfológicas de las vellosidades placentarias asociadas a malformaciones fetales múltiples del sistema esquelético

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Ángela López

2013-09-01

Full Text Available OBJETIVOS: describir y cuantificar alteraciones morfológicas en vellosidades placentarias de embarazadas cuyo feto desarrolló malformaciones esqueléticas múltiples. MÉTODOS: se analizaron cuatro placentas de abortos terapéuticos a las 13, 16, 20 y 38 semanas de gestación. Estas se compararon con placentas normales a la misma edad de gestación de abortos electivos por indicación médico legal. Tinción de hematoxilinaeosina se aplicó a 10 láminas de 5 regiones de cada placenta utilizando un protocolo con 4 variables cuantitativas: madurez, cambios fibrinoides, edema y fibrosis estromal y una variable cualitativa: trombosis. Los resultados cuantitativos se analizaron utilizando el análisis de varianza (ANAVAR según arreglo completamente aleatorizado y el test de Tukey. Para la variable cualitativa se aplicó la prueba de tendencia para datos correlacionados. Se empleó el software statistix 8.0 y SAS 9.0 para Windows. RESULTADOS: existen diferencias significativas (p0,05 en relación a la variable cualitativa. CONCLUSIONES: la población de vellosidades placentarias asociadas a malformaciones múltiples del sistema esquelético presentó un alto porcentaje de alteraciones indicando que la barrera placentaria está dañada afectando el intercambio de gases, nutrientes y metabolitos durante el desarrollo del feto.

Complicações e seqüelas neurológicas da anestesia regional realizada em crianças sob anestesia geral: um problema real ou casos esporádicos? Complicaciones y secuelas neurológicas de la anestesia regional realizada en niños bajo anestesia general: ¿ Un problema real o casos esporádicos? Neurological complications and damage of regional block in children under general anesthesia: a real problem or sporadic cases?

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Verônica Vieira da Costa

2006-12-01

mayoría de las veces se realiza después de la anestesia general, sea realmente segura. Existe el riesgo potencial de una lesión neurológica permanente o temporal cuando el paciente no puede informar la eventual parestesia o dolor, durante la realización de la anestesia regional, lo que genera inseguridad por parte de los anestesiólogos. El objetivo de este estudio fue el de evaluar la prevalencia de complicaciones y de secuelas neurológicas de la anestesia regional en niños bajo anestesia general. MÉTODO: En un análisis prospectivo se estudiaron niños sometidos a intervenciones quirúrgicas ortopédica y plástica reparadora bajo anestesia regional asociada a la anestesia general. La inducción y el mantenimiento de la anestesia fueron por vía venosa o por inhalación. Después de la anestesia general se realizaba anestesia regional y se evaluaba la existencia de complicaciones inmediatas, el número de punciones realizadas, complicaciones de medio plazo y la presencia de secuelas neurológicas. RESULTADOS: En un período de 13 meses se estudiaron 499 niños de los dos sexos, con edad promedio entre 6 y 7 años. La mayoría de los pacientes se sometió a la anestesia general asociada a la peridural lumbar o caudal. La prevalencia de complicación inmediata fue de un 3,6%, siendo la más frecuente el sangramiento al momento de la punción. La prevalencia de complicaciones en medio plazo fue de un 1,1%, siendo la más frecuente la hipoestesia y no hubo secuela neurológica a largo plazo. CONCLUSIONES: Los resultados del presente estudio están a tono con los de otros autores con relación a la baja prevalencia de complicaciones de la anestesia regional en niños bajo anestesia general, sin dejar secuelas neurológicas. Eso puede ser atribuido al uso de material adecuado y a la experiencia del equipo de anestesia.BACKGROUND AND METHODS: It has been questioned whether regional block in children, which most of the time is done under general anesthesia, is really

EL EFECTO DEL FUEGO EN LA RIQUEZA DE ESPECIES DE HONGOS MICORRIZÓGENOS ARBUSCULARES ASOCIADA A PLANTAS DE MATORRAL XERÓFILO EN EL PARQUE ECOLÓGICO “CUBITOS"

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eduardo Chimal-Sánchez

2015-01-01

Full Text Available Los hongos micorrizógenos arbusculares (HMA son esenciales para el funcionamiento de los ecosistemas, entre ellos, los áridos y semiáridos. Esta investigación evaluó el efecto del fuego sobre la riqueza de especies de HMA asociada a Cylindropuntia imbricata , Mimosa biuncifera y Zaluziana augusta . En el Parque Ecológico “Cubitos” de Pachuca, Hidalgo, se seleccionaron dos matorrales xerófilos: i conservado y ii perturbado por un incendio forestal. En cada matorral y de tres individuos de C. imbricata , M. biuncifera , Z. augusta y en áreas abiertas (AA libres de plantas, se recolectaron muestras de suelo (1 kg para la extracción de esporas y determinar la riqueza taxonómica de HMA por género y especie, así como la humedad y pH del suelo. Con un análisis de varianza, similitud y correspondencia se analizaron estas variables. La riqueza de HMA consistió de once morfo-especies distribuidas en seis familias. M. biuncifera en el sitio conservado presentó la mayor riqueza de HMA a nivel de género (6 y especie (6 y en el sitio perturbado fue C. imbricata con cuatro géneros y seis especies. El fuego redujo la riqueza de especies de HMA en un 50, 25 y 50% en M. biuncifera , Z. augusta y en las AA, respectivamente; mientras que, en C. imbricata se incrementó en un 34 %. La familia Gigasporaceae sólo estuvo asociada a M. biuncifera y Z. augusta en la condición conservada. El análisis de correspondencia sugiere que la identidad de la especie vegetal afecta la composición de especies de HMA.

Terapia combinada con Trastuzumab en el tratamiento del Cáncer de mama: eficacia y efectos adversos

OpenAIRE

Hernández Martín, María Sol

2015-01-01

Introducción: El cáncer de mama es el más frecuente entre la población femenina. Entre un 25-30% de los cánceres de mama son HER2-positivo. Este tipo de cáncer, se ha relacionado con una mayor agresividad clínica e histológica, mayor riesgo de recurrencia y muerte asociada al cáncer de mama. Trastuzumab, es un anticuerpo monoclonal humanizado contra este receptor. Actualmente se dispone de cuatro agentes anti-HER2 autorizados: Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib y Trastuzumab...

Preparación para la Carrera Profesional de trabajadores con titulación universitaria activos laboralmente

OpenAIRE

Martínez-Vicente, J.M.; Segura, M.A.

2016-01-01

La preparación para la carrera profesional podemos entenderla como el conocimiento que el sujeto tiene del mundo laboral, las estrategias o procedimientos de búsqueda de empleo, asociadas a su empleabilidad y a las condiciones y compromiso de desempeño de su profesión. El objetivo del estudio fue identificar qué aspectos de la preparación favorecieron la transición al mundo laboral en personas con titulación universitaria, teniendo en cuenta el género y el grupo profesional de pertenencia. Pa...

Trastorno neurocognitivo asociado al virus de inmunodeficiencia humana

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Erik Guevara-Silva

2014-04-01

Full Text Available El trastorno neurocognitivo asociado a VIH (TNAV es una complicación poco conocida pero de elevada prevalencia e impacto en los pacientes con VIH. El término TNAV agrupa un espectro de complicaciones progresivas del sistema nervioso central (SNC, desde un compromiso neurocognitivo asintomático y un trastorno neurocognitivo leve hasta una demencia asociada a VIH (DAV. Mientras que la incidencia de DAV ha disminuido significativamente con el tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA, las formas más leves de TNAV se han incrementado. En esta revisión, describimos la nomenclatura actualizada y definiciones de caso para orientar el diagnóstico del TNAV. También, resumimos las manifestaciones clínicas, diagnóstico y recomendaciones para el tratamiento. Finalmente, mientras que el deterioro cognitivo es típicamente diagnosticado con una evaluación neuropsicológica completa, la interpretación de los resultados se basa en la comparación entre el rendimiento del paciente con valores normalizados en poblaciones ajustados culturalmente y según edad; así, los resultados de estas pruebas son válidos solo si existen datos representativos normalizados adecuadamente para un paciente. Por lo tanto, proponemos un grupo de pruebas neuropsicológicas breves validadas en nuestra población peruana, que pueden ser utilizadas para la detección temprana del TNAV no solo por los neurólogos sino también por el médico tratante del paciente con VIH o en centros de escasos recursos.

Variaciones en la dieta de universitarios gallegos (campus de Ourense) con relación al patrón cardioprotector de la dieta mediterránea

OpenAIRE

Montserrat Míguez Bernárdez; Laura Castro Sobrino; Ashleigh Collins Greene; Julia de la Montaña Miguélez

2013-01-01

Diversos estudios epidemiológicos previos han postulado que una alta adecuación a la dieta Mediterránea está asociada con un menor riesgo cardiovascular, pero también se evidenciaron, en la literatura científica, cambios en los hábitos dietéticos de los países mediterráneos que ponen de manifiesto un alejamiento de los patrones mediterráneos. El objetivo de este trabajo fue estudiar las variaciones en la dieta de universitarios gallegos (Campus de Ourense), entre 2011 y 2013, con relación a l...

Caracterización de pacientes con esplenopatía quirúrgica no traumática

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Jan González Ramos

2016-06-01

Full Text Available Fundamento: el bazo es un órgano muy importante sobre todo en la edad pediátrica, su intervención quirúrgica es una opción en varias enfermedades. Cada vez más se aboga por las técnicas conservadoras de este órgano por su importancia en la inmunidad en pacientes pediátricos. Objetivo: identificar las características de los pacientes tratados por esplenopatía quirúrgica no traumática y describir el resultado del tratamiento quirúrgico. Método: estudio descriptivo, retrospectivo de todos los pacientes que recibieron cirugía esplénica de causa no traumática en el Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto de Cienfuegos desde el año 1994 al año 2011. Las variables que se utilizaron fueron: la edad, enfermedad de base, tipo de operación, criterios clínico-hematológicos que decidieron la operación, complicaciones postoperatorias y resultados del tratamiento quirúrgico. Se aplicó la estadística descriptiva, frecuencias y porcientos. Los resultados obtenidos se ilustraron en gráficos y tablas estadísticas. Resultados: el mayor grupo intervenido fue el de 5 a 9 años de edad. Los pacientes con esplenectomía en la trombocitopenia inmune fueron la mitad de todos los pacientes del estudio. El tratamiento quirúrgico más utilizado fue la esplenectomía total, y la parcial en el mayor porcentaje a los que presentaban anemia drepanocítica y β-talasemia. El criterio clínico-hematológico que más motivó la cirugía fue la trombocitopenia en el 50 % de los casos. Se reportaron pocas complicaciones en el postoperatorio inmediato y el 81,25 % tuvo una evolución satisfactoria. Conclusiones: se operaron 32 pacientes del bazo por causa no traumática, 1 paciente con esplenoptosis o bazo aberrante y un paciente con un tumor esplénico. La esplenectomía parcial se realizó en el 100 % de los pacientes con β talasemia. La cirugía esplénica es sin duda una opción terapéutica a una gran variedad de afecciones tanto

Dolor, calidad de vida y estado anímico relacionados con la salud de pacientes ancianos hospitalizados

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Juan Máximo Molina Linde

2013-01-01

el cuestionario Perfil de Salud de Nottingham (PSN y la Escala Verbal Simple (EVS. Resultados. En general, se observó que, en la medida en que el dolor aumentaba, empeoraban las áreas de calidad de vida evaluadas con el PSN, así como los niveles de ansiedad y depresión. Conclusión. Ante el deterioro de la calidad de vida y su relación con las respuestas emocionales asociadas a ansiedad y depresión, conforme la intensidad del dolor, se deben realizar intervenciones de nivel primario y secundario que permitan el control del dolor, con el fin de reducir el impacto en la salud mental de los adultos mayores, a partir de estrategias integradas entre lo farmacológico y psicológico. Del mismo modo, se sugiere la creación de programas intrahospitalarios que incorporen terapias integrales que, a su vez, atiendan la dimensión emocional y afectiva de los pacientes ancianos hospitalizados, con el propósito de mejorar su calidad de vida.

El tratamiento con pioglitazona modifica la participación de derivados de la Ciclooxigenasa-2 y de especies reactivas de oxígeno en la respuesta a fenilefrina de arterias de resistencia de ratas hipertensas

OpenAIRE

Hernanz, R; Martín, A; Pérez-Girón, JV; Avendaño, MS; Roque, FR; Palacios, R; Salaices, M; Alonso, MJ

2009-01-01

Los receptores activadores de la proliferación peroxisomal-¿ (PPAR¿) son factores de transcripción expresados en la pared vascular con actividad cardioprotectora. Además, las glitazonas, agonistas PPAR¿, tienen acciones antiinflamatorias asociadas a la interferencia con factores de transcripción redox-sensibles como NF-kappaB, implicados en la transcripción de diversos genes, incluyendo la isoforma inducible de la ciclooxigenasa (COX-2) Objetivo: Analizar el efecto del tratamiento de ratas es...

Metahemoglobinemia adquirida en el recién nacido asociada con benzocaína y paracetamol

OpenAIRE

José L. Lepe-Zúñiga; Luis E. Aguilar-Gómez; Noemí C. Godínez-Téllez

2015-01-01

Introducción: La metahemoglobinemia adquirida inducida por medicamentos es un trastorno raro en el recién nacido que, de no diagnosticarse y tratarse oportuna y adecuadamente, puede ser particularmente grave y determinar daño cerebral permanente o la muerte del paciente. Caso clínico: Se reporta un caso metahemoglobinemia clínica severa que desarrolló un recién nacido después de la aplicación de una cantidad mínima de crema con benzocaína en una herida quirúrgica anal cuando al mismo tiemp...

Evaluación antropométrica de pacientes con fibrosis quística asociada a mutaciones genéticas

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Mirtha Rondón Peña

2014-08-01

Full Text Available Se realizó un estudio observacional y descriptivo, de corte transversal, de 19 pacientes con fibrosis quística, atendidos en consultas externas del Hospital Pediátrico Docente Provincial "Hermanos Cordové" en Manzanillo, Granma, durante el semestre de julio-diciembre del 2012, con vistas a identificar el estado nutricional de estos a partir de una evaluación antropométrica -- para lo cual se calculó el índice de Waterlow --, y luego relacionarlo con las mutaciones genéticas. Entre los resultados de la serie sobresalió que 73,7 % de los pacientes poseía peso y talla adecuados para la edad, mientras que 31,5 % fue evaluado como desnutrido. De igual modo, existió relación entre el estado nutricional y la mutación genética, y se concluyó que la mayoría de los afectados presentaba una evaluación nutricional adecuada, como consecuencia de una correcta atención multidisciplinaria

Impacto de la enfermedad cardiovascular en los costos de hospitalización de pacientes con artritis reumatoidea.

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Ricardo Pineda-Tamayo

2004-12-01

Full Text Available El objetivo del presente estudio fue analizar las causas y los costos directos de hospitalización de pacientes con artritis reumatoidea, establecer la morbilidad asociada y evaluar su impacto sobre los costos de la hospitalización. Para tal fin, se revisaron las historias clínicas y los registros del Departamento de Estadística y Contabilidad de todos los pacientes con artritis reumatoidea admitidos a la Clínica Universitaria Bolivariana en Medellín, en el periodo comprendido entre enero de 1999 y junio de 2003. Se hospitalizaron 41 pacientes en 62 oportunidades (0,34 hospitalizaciones por paciente por año. La principal causa de hospitalización fue la actividad de la enfermedad (60%, seguida de cirugía (18% e infección (10%. En 30 casos hospitalizados (48,4% se observó, al menos, una morbilidad asociada; la más frecuente fue la enfermedad cardiovascular (32%. El promedio de estancia fue de 5±6 días. El promedio de los costos totales fue de US$1.277, y el costo promedio del día de hospitalización fue de US$235. Los medicamentos representaron el 54% de los costos totales, mientras que los de asistencia médica representaron apenas el 3%. La enfermedad cardiovascular fue el determinante más importante de altos costos de hospitalización (p

Tratamiento de los defectos congénitos de la pared abdominal (gastrosquisis y onfalocele en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, 1998-2006

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Paula Jaramillo Gómez

2008-11-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN: la gastrosquisis y el onfalocele son malformaciones neonatales de la pared abdominal que, a pesar de sus grandes diferencias, comparten el manifestarse por herniación de las vísceras intraabdominales a través de un defecto de la pared abdominal. Los niños con estas enfermedades se presentan como emergencias quirúrgicas que plantean un reto al cirujano tratante. Tienen una tasa de mortalidad que oscila entre 40 y 60% aun con el tratamiento apropiado y se asocian a un amplio rango de malformaciones, principalmente en los que tienen diagnóstico de onfalocele. El objetivo de la presente revisión retrospectiva fue describir el tratamiento y los resultados obtenidos en estos pacientes, entre 1998 y 2006, en el Servicio de Cirugía infantil del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín, Colombia. PACIENTES Y MÉTODOS: se evaluaron todos los pacientes que ingresaron al Servicio de Cirugía infantil del HUSVP con diagnóstico de gastrosquisis u onfalocele, entre el 1 de enero de 1998 y el 31 de diciembre de 2006. Se definió el tipo de tratamiento que se les realizó y, de acuerdo con este, se revisaron los resultados; las complicaciones posquirúrgicas, tales como la infección del sitio operatorio, evisceración, sepsis, íleus e hipertensión intraabdominal; el tiempo de inicio de la vía oral y de la nutrición parenteral total (NPT; la duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos y en el hospital. RESULTADOS: se identificaron 55 pacientes, 32 con gastrosquisis y 23 con onfalocele, todos ellos tratados quirúrgicamente. El tipo más frecuente de cirugía fue el cierre primario (56,4%; en cuanto al cierre por etapas, el procedimiento más utilizado fue el silo en 21,8% de los niños. En el 75,9% de los pacientes se presentó alguna complicación, más frecuentemente la sepsis, y cuando se evaluaron las complicaciones asociadas al procedimiento quirúrgico, el porcentaje fue similar para el cierre

Revisión sistemática sobre las alteraciones óculo-visuales y músculo-esqueléticas asociadas al trabajo con pantallas de visualización de datos

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Josep Maria Molina Aragonés

que los efectos para la salud debían ser en la esfera óculo-visual o musculo-esquelética, relacionada con las condiciones de trabajo o factores de riesgo asociados. No se excluyeron inicialmente artículos por motivo de idioma o tipo de estudio. Para clasificar la evidencia científica y determinar el grado de las recomendaciones se utilizaron los criterios del SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Resultados: Resultado de la búsqueda inicial se localizaron 1711 referencias, de las cuáles, una vez leídos los títulos y excluidos los duplicados, se redujeron a 496. Una vez leído los resúmenes se excluyeron otras 424 referencias al considerar que el contenido no era relevante y por motivos idiomáticos. De los restantes 72 artículos, se excluyeron otros 10 bien porque el contenido no se consideró relevante o no respondía a los criterios de inclusión, de modo que finalmente se incluyeron 62 artículos en la revisión final. Los trabajadores usuarios de PVD habitualmente presentan síntomas de malestar y dolor relacionados con el trabajo. Actualmente existen datos que sugieren relación entre el uso de estos equipos y problemas a nivel de la zona cervical. En menor medida, también se asocia con sintomatología de muñeca-mano y con la vergencia y el astigmatismo a nivel óculo-visual. Conclusiones: La inclusión de sintomatología en la mayor parte de estudios (recogida a través de cuestionarios, hace más complicada la valoración de patología asociada al uso de PVD. En general es factible identificar molestias o síntomas subjetivos, pero es difícil traducirlo en patologías concretas si no son debidamente contrastadas con pruebas objetivas y bien definidas. Aunque no existen recomendaciones sólidas para efectuar intervenciones específicas en el lugar de trabajo, una estrategia de intervenciones múltiples se apunta como el enfoque más razonable, priorizando actividades de prevención primaria y secundaria, promoviendo el correcto dise

Higiene bucal: su repercusión en pacientes con tratamientos ortodóncicos

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José A. Pacho Saavedra

2007-03-01

Full Text Available El éxito de los tratamientos ortodóncicos aplicados en la adolescencia radica en mantener una higiene bucal buena, la cual favorece un buen funcionamiento y evita la aparición de complicaciones en los pacientes, asociado con un correcto cepillado de los dientes y de los aparatos ortodóncicos, lo que es un elemento esencial e importante para un tratamiento exitoso, unido al mantenimiento saludable de las encías, prevención de las caries y peridontitis. Se realizó un estudio descriptivo en 50 pacientes de uno u otro sexo y raza, con edades comprendidas entre 12-16 años, procedentes de la Consulta de Ortodoncia de la Clínica Estomatológica H y 21, en el período de marzo-agosto del 2006, los cuales reciben tratamiento ortodóncico, con el objetivo de determinar la higiene bucal durante el tratamiento. Predominó el sexo masculino y el grupo de 12-14 años. Se observó que el 92 % de los pacientes estudiados se categorizó con índice de higiene bucal simplificado bueno y solo el 8 % con un índice de higiene bucal simplificado regular. Finalmente el índice de higiene bucal simplificado del colectivo fue bueno. Se recomienda incrementar y fomentar aún más el mantenimiento de la higiene bucal, para obtener un buen éxito durante el tratamiento ortodóncico y por lo tanto, que el paciente pueda disfrutar de una bonita sonrisa sin afectaciones psicológica.

Enfoque terapéutico en 154 pacientes con acromegalia Therapeutic management in 154 acromegalic patients

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Marcos P. Manavela

2010-08-01

Full Text Available La acromegalia es una enfermedad poco frecuente producida en más del 95% de los casos por un tumor hipofisario secretor de hormona de crecimiento (GH. Las manifestaciones clínicas están asociadas a síntomas locales por crecimiento del tumor o a las consecuencias orgánicas y metabólicas secundarias a la hipersecreción de GH. Debido a la alta morbilidad y mortalidad asociadas a la acromegalia, un tratamiento individualizado y optimizado para cada paciente es fundamental. Informamos el enfoque terapéutico de nuestro servicio de endocrinología en la atención de 154 pacientes con acromegalia. Utilizando criterios bioquímicos estrictos, con la cirugía logramos un 32% de remisión global, tasa relativamente baja debido fundamentalmente a que la mayor parte de los pacientes presentaban macroadenomas con un alto porcentaje de invasividad local. Con radioterapia complementaria o como tratamiento inicial se logró la remisión en el 65.4% de los pacientes irradiados. El 14.0% de los pacientes controlaron la enfermedad utilizando agonistas dopaminérgicos solos o combinados con otra droga, mientras que aquellos que utilizaron análogos de la somatostatina normalizaron los parámetros bioquímicos en un 45.7% de los casos. En conclusión, con los diferentes tratamientos utilizados obtuvimos el control de la acromegalia en el 55.2% de los casos, esperando optimizar el tratamiento de estos pacientes en la medida en que contemos con y tengamos acceso a nuevas herramientas terapéuticas.Acromegaly is a chronic, invalidating disease due in over 95% of cases to a growth hormone (GH secreting pituitary adenoma. Its clinical manifestations are associated to local complications related to the tumor growth and/or to the metabolic consequences of GH excess. We report here our experience on 154 acromegalic patients. Surgical remission rate using stringent biochemical criteria was 32%, a figure relatively low due to the great number of patients bearing

Evolución de las coberturas vacunales antigripales entre 1993-2001 en España: Análisis por Comunidades Autónomas

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Elga Mayo Montero

2004-01-01

Full Text Available Fundamento: La gripe es una enfermedad con una elevada morbilidad y que ocasiona un alto coste sanitario, para la que además se dispone de una vacuna eficaz. El objetivo de este trabajo es evaluar la evolución de las coberturas vacunales antigripales en España por Comunidades Autónomas entre 1993 y 2001. Métodos: Se han analizado un total de 42.123 registros de la Encuesta Nacional de Salud (ENS de los años 1993 (n=21.051 y 2001(n=21.072. Todos ellos corresponden a adultos españoles mayores de 15 años no institucionalizados. Ambas encuestas son representativas a nivel de Comunidad Autónoma. Resultados: Para el total de la muestra se estima una cobertura vacunal en 1993 de 17,94% (IC 95% 17,42-18,46 y de 19,30% (18,77-19,83 en 2001. En el modelo de regresión logística, ajustado por edad, género y enfermedad crónica asociada, se observan mejoras significativas en las coberturas del grupo de mayores de 64 años (OR= 1,28 IC 95% 1,10-1,50 para el total de España y para cinco de las 17 Comunidades Autónomas entre 1993 y 2001. Sin embargo, no encontramos cambios significativos en las coberturas para el grupo de menores de 65 años con enfermedad crónica asociada que supone una indicación para la vacunación. Conclusiones: Tanto en España como en la mayoría de las Comunidades Autónomas entre 1993 y 2001 se observa una ligera pero insuficiente mejoría en las coberturas de vacunación en los grupos de riesgo estudiados. Las Comunidades Autónomas muestran coberturas dispares entre sí. Los sujetos menores de 65 años con enfermedades crónicas asociadas que incrementan el riesgo de sufrir las complicaciones de la gripe no han mejorado las coberturas de esta vacuna durante el periodo de estudio. La dificultad para mejorar las coberturas en este tipo de pacientes podría hacernos considerar la opción y el beneficio potencial de rebajar la edad limite de las actuales recomendaciones de indicación de vacuna antigripal en España.

Fracturas de tibia, tratamiento con CIMB no fresados

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Roberto Del Gordo D´Amato

2013-10-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo tipo serie de casos en el cual se analizan diversos aspectos inherentes al tratamiento quirúrgico de 92 fracturas de tibia diafisiarias cerradas y abiertas tipo I y II de Gustillo, tratadas con Clavos Intramedulares Bloqueados No Fresados (CIMBNF de las 125 atendidas servicio de ortopedia y traumatología de la Clínica El Prado de la Ciudad de Santa Marta D.T.C.H., entre diciembre del 2005 y diciembre del 2007. Se excluyeron de este estudio 33 casos en los cuales por diversas causas se realizó otro tipo de tratamiento fuera ortopédico o quirúrgico mediante colocación de fijadores externos. Utilizamos la clasificación del AO en la cual a este tipo de lesiones corresponde el número 42. Encontramos una alta incidencia en accidentes de transito como factor productor de este tipo de lesión y dentro de ellos la motocicleta como vehículo mas frecuente. Fueron evaluados 86 de los 92 pacientes que corresponde al 93.5% y dentro de ellos se presentaron complicaciones mayores en el 4.6%, cabe mencionar Infecciones post operatorias y deformidades a nivel proximal y distal por diversas causas, las cuales fueron corregidas con procedimientos ulteriores. (Duazary 2008; 1: 4 - 8

Avaliação do tratamento da discopatia degenerativa cervical pela artrodese via anterior utilizando placas associadas a cages ou cages em peek isoladamente Evaluación del tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco cervical por la artrodesis anterior utilizando placas asociadas con jaulas o jaulas en peec, aisladamente Evaluation of cervical degenerative disc disease treatment by anterior arthrodesis using plates associated with cages or cages in peek alone

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