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Sample records for caso pouco frequente

  1. Tumor glómico do pulmão: Apresentação de um caso pouco frequente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vítor Sousa

    2006-05-01

    Full Text Available Resumo: Os tumores glómicos são tumores perivasculares cujas células se assemelham a células musculares lisas modificadas do corpo glómico. São mais frequentes na região subungueal e raros no pulmão.Os autores apresentam um caso de uma doente de 62 anos, com toracalgia esquerda e dispneia para grandes esforços. Apresentava nódulo solitário localizado ao segmento basal-externo do LIE, com 1,9 cm de diâmetro, de limites bem definidos, consistência firme e superfície de secção nodular e branco-rosada.Os tumores glómicos são geralmente benignos. Podem ter origem em células glómicas ectópicas ou diferenciarem-se a partir de células não glómicas. Devem ser classificados em tumor glómico, glomangioma ou glomangiomioma de acordo com a abundância relativa de células glómicas, do componente vascular e muscular. Estão descritas metástases pulmonares de tumores glómicos malignos, sendo necessário excluir origem primária extra-pulmonar nesses casos.O diagnóstico diferencial dos tumores glómicos do pulmão inclui o carcinóide, hemangiopericitoma, tumores musculares lisos (leiomioma epitelióide e o paraganglioma.Rev Port Pneumol 2006; XII (3: 269-274 Abstract: Glomic tumours are perivascular tumours whose cells resemble modified smooth muscular cells of the glomic body.They are more frequent in the subungueal region and rare in the lung.The authors present a case of a 62 year old women with left thoracic pain and great enforces dyspnoea. She presented a solitary nodule in the external basal segment of the LLL, 1.9 cm diameter, circumscribed, firm and with nodular whitish rose cut surface.Glomic tumours are generally benign. They may origin in ectopic glomic cells or be differentiated from non glomic cells. They should be classified as glomic tumor, glomangioma and glomangiomioma according to the relative abundance of glomic cells and of the vascular and muscular components. Pulmonary metastasis of malignant glomic tumours

  2. Tumor glómico do pulmão: Apresentação de um caso pouco frequente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vítor Sousa

    2006-05-01

    Full Text Available Resumo: Os tumores glómicos são tumores perivasculares cujas células se assemelham a células musculares lisas modificadas do corpo glómico. São mais frequentes na região subungueal e raros no pulmão.Os autores apresentam um caso de uma doente de 62 anos, com toracalgia esquerda e dispneia para grandes esforços. Apresentava nódulo solitário localizado ao segmento basal-externo do LIE, com 1,9 cm de diâmetro, de limites bem definidos, consistência firme e superfície de secção nodular e branco-rosada.Os tumores glómicos são geralmente benignos. Podem ter origem em células glómicas ectópicas ou diferenciarem-se a partir de células não glómicas. Devem ser classificados em tumor glómico, glomangioma ou glomangiomioma de acordo com a abundância relativa de células glómicas, do componente vascular e muscular. Estão descritas metástases pulmonares de tumores glómicos malignos, sendo necessário excluir origem primária extra-pulmonar nesses casos.O diagnóstico diferencial dos tumores glómicos do pulmão inclui o carcinóide, hemangiopericitoma, tumores musculares lisos (leiomioma epitelióide e o paraganglioma. Abstract: Glomic tumours are perivascular tumours whose cells resemble modified smooth muscular cells of the glomic body.They are more frequent in the subungueal region and rare in the lung.The authors present a case of a 62 year old women with left thoracic pain and great enforces dyspnoea. She presented a solitary nodule in the external basal segment of the LLL, 1.9 cm diameter, circumscribed, firm and with nodular whitish rose cut surface.Glomic tumours are generally benign. They may origin in ectopic glomic cells or be differentiated from non glomic cells. They should be classified as glomic tumor, glomangioma and glomangiomioma according to the relative abundance of glomic cells and of the vascular and muscular components. Pulmonary metastasis of malignant glomic tumours have been described. In these cases

  3. Tumor glómico do pulmão: Apresentação de um caso pouco frequente Glomic tumor: Presentation of an infrequent case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vítor Sousa

    2006-05-01

    Full Text Available Os tumores glómicos são tumores perivasculares cujas células se assemelham a células musculares lisas modificadas do corpo glómico. São mais frequentes na região subungueal e raros no pulmão. Os autores apresentam um caso de uma doente de 62 anos, com toracalgia esquerda e dispneia para grandes esforços. Apresentava nódulo solitário localizado ao segmento basal-externo do LIE, com 1,9 cm de diâmetro, de limites bem definidos, consistência firme e superfície de secção nodular e branco-rosada. Os tumores glómicos são geralmente benignos. Podem ter origem em células glómicas ectópicas ou diferenciarem-se a partir de células não glómicas. Devem ser classificados em tumor glómico, glomangioma ou glomangiomioma de acordo com a abundância relativa de células glómicas, do componente vascular e muscular. Estão descritas metástases pulmonares de tumores glómicos malignos, sendo necessário excluir origem primária extra-pulmonar nesses casos. O diagnóstico diferencial dos tumores glómicos do pulmão inclui o carcinóide, hemangiopericitoma, tumores musculares lisos (leiomioma epitelióide e o paraganglioma.Glomic tumours are perivascular tumours whose cells resemble modified smooth muscular cells of the glomic body. They are more frequent in the subungueal region and rare in the lung. The authors present a case of a 62 year old women with left thoracic pain and great enforces dyspnoea. She presented a solitary nodule in the external basal segment of the LLL, 1.9 cm diameter, circumscribed, firm and with nodular whitish rose cut surface. Glomic tumours are generally benign. They may origin in ectopic glomic cells or be differentiated from non glomic cells. They should be classified as glomic tumor, glomangioma and glomangiomioma according to the relative abundance of glomic cells and of the vascular and muscular components. Pulmonary metastasis of malignant glomic tumours have been described. In these cases an extra

  4. Neurocisticercose: formas clínicas pouco frequentes. II - formas do ângulo pontocerebelar

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    Horácio M. Canelas

    1962-06-01

    Full Text Available A localização de cisticercos no recesso lateral da cisterna pontina poderá levar à constituição de uma síndrome do ângulo pontocerebelar, simulando eventualmente um neurinoma do acústico. São revistos os casos dessa forma clínica de neurocisticercose descritos na literatura. O problema do diagnóstico diferencial com os tumores (neurinomas do acústico é discutido sob os pontos de vista clínico e radiológico. Os autores apresentam 7 casos de cisticercose do ângulo pontocerebelar. O diagnóstico etiológico foi estabelecido pela positividade da reação de fixação do complemento para cisticercose no liqüido cefalorraqueano em 5 casos e, em 2, pela cirurgia e/ou necropsia. Em todos os pacientes havia sintomas de lesão coclear, bilaterais em 2; lesão vestibular foi comprovada em 4 casos. Em 6 pacientes ocorreram sinais indicativos de lesão unilateral do nervo trigêmeo. Comprometimento do nervo facial foi observado em 4 casos. Existia faringoplegia em 3 casos e estrabismo interno em 2. Em 3 casos não foram observados sinais cerebelares, o que faria com que o diagnóstico propendesse para o de tumor do acústico, não fôssem outras características clínicas e subsidiárias. A síndrome de hipertensão intracraniana era nítida em 5 pacientes. Convulsões ocorreram em 2 casos. A propósito do resultado dos exames radiológicos, os autores salientam que, num dos casos, foi verificada amputação da ponta do rochedo ipsolateral à síndrome do ângulo pontocerebelar; outros comemorativos do caso levaram, porém, a rejeitar a hipótese de tumor (neurinoma do acústico, tendo a cirurgia comprovado o acêrto do diagnóstico clínico.

  5. Actinomicose brônquica e tuberculose pulmonary – associação pouco frequente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iolanda Mota

    1998-01-01

    Full Text Available RESUMO: Os autores apresentam um caso clinico de associção de actinomicose brônquica e tuberculose pulmonar num homem de 72 anos, com antecedentes de silicose, que foi enviado à consulta externa de Pneumologia do H.S.João para estudo de expectoração hemoptóica de repetição.Fazem-se algumas considerações sobre actinomicose pulmonar, patologia raramente encontrada na prática clinica em Portugal, comentando-se a raridade do aparecimento simultâneo de actinomicose brônquica e tuberculose pulmonar, encontrada neste doente (1. ABSTRACT: The authors present a case report in wich bronchial actinomicosis and pulmonary tuberculosis were found in association; this was in a 72-years-old man with silicosis, who was sent to the pneumology department of H. S. João to evaluate recurent haemoptoic sputum.Some considerations on pulmonary actinomicosis, a rare finding in medical practice in Portugal are made, as well as some comments about the uncommum association of bronchial actinomicosis and pulmonary tuberculosis, as was found in this patient (1. Key-words: Bronchial actinomicosis, Pulmonary tuberculosis, Case report, Palavras-chave: Actinomicose brônquica, Tuberculose pulmonary, Caso clinico

  6. Diagnóstico pouco frequente de dor abdominal em unidade de emergência infantil Unusual diagnosis of abdominal pain in pediatric emergency unit

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    Suelen Bianca S. Martins

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar um caso de doença péptica na infância em escolar, com queixa inicial de dor abdominal aguda e palidez. DESCRIÇÃO DO CASO: Escolar de nove anos procurou pronto-socorro infantil com queixa de dor abdominal súbita e palidez. Não apresentava outros sintomas ou sinais ao exame físico além de mucosas descoradas e hemograma com nível baixo de hemoglobina. Durante a observação intra-hospitalar, apresentou episódio de melena. Foi realizada endoscopia digestiva alta, sendo observadas gastrite erosiva de antro e úlcera duodenal, com Helicobacter pylori positivo. O paciente foi tratado com esquema tríplice (inibidor de bomba de prótons e dois antimicrobianos por uma semana e, posteriormente, acompanhado ambulatorialmente. COMENTÁRIOS: O caso em questão descreve uma doença rara em unidade de emergência pediátrica. O paciente referia dor abdominal e observou-se palidez confirmada por baixo nível de hemoglobina, que se manteve nos exames subsequentes durante a observação no pronto-socorro infantil, dificultando o diagnóstico de sangramento ativo. Porém, a presença de melena na evolução facilitou e propiciou a condução do caso para se chegar à hipótese de sangramento digestivo alto. Realizada endoscopia digestiva alta, que confirmou o diagnóstico de gastrite erosiva de antro e úlcera duodenal H. pylori positiva, sendo, então, necessário tratamento específico, inclusive para erradicação da bactéria.OBJECTIVE: To report a case of peptic disease in a school child whose first symptoms were acute abdominal pain and paleness. CASE DESCRIPTION: A nine-year-old school child presented to a pediatric emergency unit with acute abdominal pain and sudden pallor. There were no other symptoms or signs on physical examination, except for discolored mucous and a low hemoglobin level. During hospital observation he presented one episode of melena. The esophagogastroduodenoscopy showed erosive antrum gastritis and

  7. Malformação de Chiari tipo I: relato de dois casos com apresentações clínicas pouco usuais Type I Chiari malformation: report of two cases with unusual clinical presentation

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    EDUARDO R. PUPPI MORO

    1999-09-01

    Full Text Available Relatamos dois casos de malformação de Chiari do tipo 1, com apresentações clínicas pouco usuais. O primeiro caso refere-se a uma paciente de 17 anos, com quadro agudo de insuficiência respiratória e o segundo caso a uma paciente com síndrome vestibular associada a síndrome cerebelar leve e cefaléia. Em ambos os casos o exame neurológico demonstrou a presença de nistagmo do tipo "downbeating". Enfatizamos a valorização da semiologia neurológica, determinando a investigação complementar adequada e o tratamento efetivo.We describe two patients with Chiari type I malformation with unusual clinical presentation. The first one with clinical picture of acute respiratory insuficiency and the second one with vestibular and mild cerebellar syndrome and headache. In both cases the neurological examination demonstrated the presence of "downbeating nystagmus". We emphasize the value of neurological semiology, determining a correct complementary evaluation and effective treatment.

  8. Problemas em grafos com poucos P4's em grafos indiferença

    OpenAIRE

    Vagner Pedrotti

    2011-01-01

    Resumo: Nesta tese de doutoramento sáo considerados três problemas em grafos, para os quais sáo obtidos resultados quando a entrada é restrita a algumas classes. Todos os problemas sáo problemas de otimização combinatória sobre grafos simples e apresentam diferentes classificações de complexidade. Em dois casos, o estudo focou classes de grafos com "poucos iYs" e ° uso da decomposição modular. No último caso, considerou-se uma subclasse dos grafos de intervalos e a aplicação de uma técnica co...

  9. Porfirias poco frecuentes: Casos detectados en la población argentina Non frequent porphyrias in the argentinean population

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V A Melito

    2006-12-01

    Full Text Available Las porfirias son consecuencia de fallas en el metabolismo del hemo. Se clasifican según el tipo de sintomatología clínica prevalente o el órgano donde se expresa preferencialmente la falla metabólica. En general la deficiencia enzimática está asociada a mutaciones en los genes que codifican para cada una de las enzimas. Están descritos 7 tipos de porfiria diferentes. Se transmiten por carácter autosómico dominante a excepción de la PCE, la PHE y la NPA que son recesivas. Sin embargo, están reportadas variantes homocigotas para el resto de las porfirias de pronóstico y evolución mucho más grave que la forma heterocigota. La descripción de estos casos poco frecuentes, sus tratamientos y evolución, facilitarían tanto el diagnóstico diferencial de la porfiria como el conocimiento de las posibilidades terapéuticas en cada caso. Asimismo para las porfirias heterocigotas con manifestación infantil, su identificación temprana y tratamiento aseguraría una mejor evolución minimizando los riesgos asociados. Se han diagnosticado 5 casos de porfirias agudas en niñas: 2 de PAI, 2 de PV y 1 de CPH. Entre las porfirias cutáneas se presentan 25 casos de PCT infantil, el primer caso de PHE en Argentina, 4 casos de PCE infantil y 1 en un adulto y 2 casos de PPE con compromiso hepatobiliar.The Porphyrias are a group of diseases resulting from partial deficiencies in one of the heme biosynthetic enzymes. These disorders can be classified on the basis of their clinical manifestations or according the organ where the metabolic deficiency is mainly expressed. In general this enzyme deficiency is associated with mutations in the genes which codify each enzyme. There are 7 types of Porphyrias. They are autosomal dominant disorders with the exception of PCE, PHE and NPA which are recessive. However, some rare and severe cases with recessive inheritance have also been reported. The description of these infrequent cases and their treatments and

  10. Emetofobia: revisão crítica sobre um transtorno pouco estudado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Eduardo Paula Leite

    2011-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A emetofobia ou fobia de vômitos - que inclui o medo excessivo de vomitar ou de ver outras pessoas vomitando e pode ser desencadeado por estímulos internos e externos - é um transtorno mental complexo e pouco conhecido. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo levantar os conhecimentos disponíveis sobre diversos aspectos do quadro. MÉTODO: Revisão convencional da literatura dos últimos 30 anos utilizando como estratégia de busca as seguintes palavras-chave: "emetofobia", "emetofóbico", "medo de vomitar", "fobia de vomitar" e"fobia de vômito". Foram incluídos artigos sobre epidemiologia, fenomenologia, diagnóstico diferencial e tratamento da emetofobia, assim como artigos referidos nestes. RESULTADOS: Não há dados de prevalência na população geral e pouco se sabe sobre a etiologia da emetofobia. A maioria dos estudos aponta predominância no sexo feminino, início precoce e curso crônico. Os comportamentos de esquiva podem impactar negativamente a vida ocupacional, social e familiar. Os principais diagnósticos diferenciais são: transtorno de pânico com agorafobia, fobia social, anorexia nervosa e transtorno obsessivo-compulsivo. Estudos de tratamento se resumem a relatos de casos e não há ensaios clínicos controlados, mas intervenções cognitivo-comportamentais parecem ser promissoras. CONCLUSÃO: Mais estudos são necessários para melhor compreensão sobre a epidemiologia, o quadro clínico, a etiologia, a classificação e o tratamento da emetofobia.

  11. Doença celíaca e constipação: uma manifestação clínica atípica e pouco frequente Enfermedad celíaca y constipación: una manifestación clínica atípica y poco frecuente Celiac disease and constipation: an uncommon atypical clinical manifestation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiane Boé

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar dois casos de doença celíaca (DC com manifestação de constipação. DESCRIÇÃO DO CASO: Dois pacientes do sexo feminino, com 18 e 30 meses de idade, respectivamente, apresentando história de constipação crônica refratária ao tratamento. Como apresentavam concomitantemente baixo ganho ponderal e estatural, foi realizada investigação da função digestiva-absortiva, que resultou positiva para o anticorpo IgA antitransglutaminase tecidual. O diagnóstico de DC foi confirmado por biópsia de intestino delgado que revelou atrofia vilositária moderada/intensa e infiltrado linfocítico intraepitelial. Um mês após o início do tratamento com dieta isenta de glúten, ambas as pacientes passaram a apresentar fezes pastosas diariamente. COMENTÁRIOS: A DC pode se apresentar nas formas clássica, assintomática e atípica, em que manifestações isoladas como constipação podem retardar o diagnóstico.OBJETIVO: Relatar dos casos de enfermedad celíaca (EC con manifestación de constipación. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Dos pacientes del sexo femenino, con 18 y 30 meses de edad, respectivamente, presentando historia de constipación crónica refractaria al tratamiento. Como presentaban concomitantemente baja ganancia de peso ponderal y estatural, se realizó investigación de la función digestiva-absortiva, que resultó positiva para el anticuerpo IgA antitransglutaminasa tejidual. El diagnóstico de EC fue confirmado por biopsia de intestino delgado que reveló atrofia vellositaria moderada/intensa e infiltrado linfocítico intraepitelial. Un mes después del inicio del tratamiento con dieta exenta de gluten, ambas pacientes pasaron a presentar heces pastosas diariamente. COMENTARIOS: La EC puede presentarse en la forma clásica, asintomática y atípica, en que manifestaciones aisladas como constipación pueden retardar el diagnóstico.OBJECTIVE: To report two cases of patients with celiac disease (CD whose main complaint was

  12. HIPERTIROIDISMO - UMA APRESENTAÇÃO POUCO TÍPICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Filipa Raposo

    2016-07-01

    Caso Clínico: Adolescente de 17 anos de idade, sexo feminino, sem antecedentes pessoais e familiares de relevo. Observada no SU por aumento ponderal de 6 kg em 6 meses, aumento do perímetro abdominal, edemas (palpebrais, mãos e pés e dejecções moles com um mês de evolução. Referido também labilidade emocional, sonolência, episódios de taquicardia e sensação de calor excessivo. Ao exame objectivo apresentava-se com bom estado geral, apirética, taquicárdica (FC:125bpm, tirói- de palpável e com edema das pálpebras, mãos e pés. A auscultação cardíaca era normal e não apresentava outras alterações dignas de registo. No estudo analítico realizado no SU apresentava TSH 30 pg/mL (1.71-3.71, restantes resultados sem alterações. A ecografia tiroideia evidenciou tiróide com aspecto glo- boso e proeminente e parênquima com ecotextura heterogénea. Iniciou medicação com tiamazol e propanolol e posteriormente foi confirmado o diagnóstico de doença de Graves. Comentários: O diagnóstico de hipertiroidismo é feito pelo doseamento dos valores da função tiroideia (TSH, T3 e T4 li- vres. A maioria dos sinais e sintomas que motivam a observação destes doentes correspondem as manifestações clínicas típicas de hipertiroidismo. Neste caso clínico, o facto de a adolescente apresentar aumento ponderal, edemas não só das pálpebras e a sonolência excessiva levantou algumas dúvidas em relação ao diagnóstico. Pretendemos com este caso alertar para uma apresentação atípica de hipertiroidismo. .

  13. Ruptura do excretor renal: um caso atípico: apresentação de caso clínico

    OpenAIRE

    Graça, B; Coelho, M; Carrasquinho, J; Lourenço, M

    2006-01-01

    A ruptura espontânea do excretor renal é uma complicação pouco frequente da uropatia obstrutiva. A maioria das rupturas está associada a obstrução litiásica ureteral ou da junção pieloureteral, existindo geralmente um quadro clínico prévio de cólica renal ou litíase conhecida. A ruptura espontânea do excretor renal complicada é suspeitada clinicamente e o diagnóstico obtido por exames auxiliares, especialmente de imagiologia. Apresentamos o caso clínico de uma doente com ruptura espo...

  14. Leishmaniose tegumentar americana: apresentação pouco comum American tegumentary leishmaniasis: an unusual presentation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Carlos Martins Guedes

    2008-10-01

    Full Text Available Relata-se caso de leishmaniose tegumentar americana com lesões proeminentes na face. Os critérios diagnósticos incluíram dados clínicos e epidemiológicos, intradermorreação de Montenegro, identificação de Leishmania pela reação em cadeia da polimerase e resposta clínica ao tratamento. A importância do relato se deve ao fato de se tratar de caso incomum de leishmaniose tegumentar americana.We report the case of a patient with American cutaneous leishmaniasis and prominent lesions on the face. Diagnostic criteria included clinical and epidemiological data, Montenegro's skin test, identification of Leishmania by means of polymerase chain reaction and clinical response to treatment. Our report is important to call attention to an unusual presentation of American cutaneous leishmaniasis.

  15. O significado cultural do cuidado humanizado em unidade de terapia intensiva: "muito falado e pouco vivido"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vila Vanessa da Silva Carvalho

    2002-01-01

    Full Text Available Este trabalho consistiu em um estudo etnográfico, cujo objetivo foi compreender o significado cultural do cuidado humanizado, na perspectiva da equipe de enfermagem que atua na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás. Para a coleta de dados, foram realizadas observações participantes e entrevistas semi-estruturadas com enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, em seu ambiente de trabalho. Com a análise dos dados, emergiram três categorias principais que deram sentido ao significado do cuidado humanizado na UTI: cuidado Humanizado - amar ao próximo como a si mesmo; cuidado humanizado - não está presente como deveria estar; estresse e sofrimento: é preciso cuidar de quem cuida. O tema cultural foi o cuidado humanizado - muito falado e pouco vivido. Esse tema mostra a realidade do cuidar em terapia intensiva, envolvendo uma equipe de enfermagem que tem um conceito de humanização sintetizado na expressão: amar ao próximo como a si mesmo, mas que, na prática, não revela esse pensamento tão profundo.

  16. Angioceratoma conjuntival canino: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.O.T. Souza

    Full Text Available RESUMO O angioceratoma é um tumor de origem vascular, semelhante ao hemangioma, que se diferencia deste por alterações histológicas epiteliais. A apresentação ocular do angioceratoma é pouco frequente em cães, sendo mais comum a ocorrência de hemangioma e hemangiossarcoma. Neste relato, é descrito o caso de um cão, macho, da raça Border Collie, que apresentava uma massa localizada, hiperêmica, bem vascularizada e protrusa, na região temporal da conjuntiva bulbar do olho direito (OD. Foi realizado exame oftalmológico completo e ultrassonografia ocular, tendo sido possível observar que a massa não envolvia outras estruturas oculares além da conjuntiva. Dessa forma, foi realizada a conjuntivectomia parcial, e o material foi encaminhado para análise histológica. O exame histopatológico foi conclusivo para um angioceratoma e mostrou que as margens da amostra estavam livres. O procedimento cirúrgico com margem de segurança foi eficiente no tratamento da neoplasia, sem recorrência até o momento do presente relato.

  17. Carcinoma mamário pouco diferenciado em macaco-prego, Cebus sp. (Cebidae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liane Ziliotto

    2013-01-01

    Full Text Available As neoplasias mamárias são raras em primatas não humanos, enquanto que nas mulheres apresentam alta incidência. O objetivo deste trabalho foi relatar a ocorrência e os resultados do tratamento de um Cebus sp. (fam. Cebidae fêmea, com carcinoma mamário pouco diferenciado encaminhado ao Serviço de Atendimento de Animais Selvagens da Universidade Estadual do Centro-Oeste. À inspeção o animal apresentava aumento de volume em região mamária direita e ao exame radiográfico foram observados três pontos de radiopacidade, característicos de projétil balístico de arma de pressão, com um deles alojado ao centro da massa de tecido mamário Após estabilização, a paciente foi submetida à exérese cirúrgica de aumento de volume e o material foi encaminhado para análise histopatológica. O diagnóstico obtido foi de carcinoma de alto grau, compatível com carcinoma adenoescamoso. Após a retirada dos pontos a paciente foi encaminhada ao convívio de outros animais. Mais de 20 meses após a terapia cirúrgica não há sinais de recidiva. A paciente alimenta-se bem, convive normalmente com o grupo, sugerindo que a terapia adotada foi eficiente até o momento em alcançar qualidade de vida e aumento de sobrevida do animal.

  18. Síndrome de Angelman: causa frequentemente não reconhecida de deficiência mental e epilepsia. relato de caso Angelman syndrome: a frequently undiagnosed cause of mental retardation and epilepsy. case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cintia Fridman

    1997-06-01

    Full Text Available Os autores descrevem um caso típico de síndrome de Angelman. A paciente apresenta atraso de desenvolvimento neuropsicomotor, deficiência mental, macrostomia, dentes espaçados, convulsões, ausência de fala, andar com a base alargada e instável, crises de risos. Os estudos citogenéticos e moleculares revelaram deleção do segmento 15q11ql3 de origem materna, confirmando o diagnóstico clínico de síndrome de Angelman.The authors describe the case of a typical Angelman syndrome patient. The proband presents developmental delay, mental retardation, macrostomia, wide-spaced teeth, seizures, absent speech, jerky gait, and paroxysms of laughter. The cytogenetic and molecular studies showed a maternal deletion of 15q11q13. These results are in agreement with the clinical diagnosis of Angelman syndrome.

  19. Listeria monocytogenes: UM AGENTE INFECCIOSO AINDA POUCO CONHECIDO NO BRASIL

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    C. D. CRUZ

    2009-01-01

    Full Text Available

    Listeria monocytogenes é o agente infeccioso responsável pela doença de origem alimentar denominada listeriose. Apesar de baixa incidência, a listeriose representa importante risco à saúde pública, pelo grau de severidade das seqüelas e alto índice de mortalidade (20% a 30% que promove em populações de risco, como pacientes imunocomprometidos, idosos e gestantes. No Brasil e em outros países em desenvolvimento, além da falta de preocupação por parte das autoridades de saúde pública em relação à sua disseminação, não há estatísticas oficiais de casos de listeriose, pois sua notifi cação não é obrigatória. Considerando o aumento da incidência de L. monocytogenes no mundo todo, e a falta de informações atualizadas na língua portuguesa sobre o comportamento desta bactéria, sua prevalência, fatores de virulência e outros aspectos relevantes para a saúde pública, se elaborou esta revisão.

  20. Dermatophytoses in children: study of 137 cases Dermatofitoses na criança: estudo de 137 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nurimar C. FERNANDES

    2001-04-01

    Full Text Available Dermatophytoses are common fungal infections caused by dermatophytes but there are few data about this condition in the childhood. 137 children below the age of 12 and clinically diagnosed as tineas were investigated prospectively at Instituto de Puericultura e Pediatria, Rio de Janeiro, from 1994 to 1999. Hair, skin/nails scraping and pus swabs were collected from lesions and processed for fungus. Male children from 2 to 12 years were mostly affected; tinea capitis (78 cases mainly caused by Microsporum canis (46 cases was the most common clinical form. Tinea corporis (43 cases mainly caused by Trichophyton rubrum (17 cases accounted for the second most frequent clinical form. Tinea cruris (10 cases with Trichophyton rubrum (5 cases as the most common etiologic agent accounted for the third most frequent clinical form. Tinea pedis and tinea unguium were much less frequent (3 cases each. Trichophyton rubrum was the most common etiologic agent isolated in these cases (3 cases.As dermatofitoses são infecções fúngicas freqüentes causadas por dermatófitos mas há poucos relatos sobre esta condição na infância. Cento e trinta e sete crianças abaixo de 12 anos e clinicamente diagnosticadas como tinhas, foram investigadas prospectivamente no Instituto de Puericultura e Pediatria, Rio de Janeiro, no período de 1994 a 1999. Foram submetidas ao exame micológico de raspado de pele e unhas, pelos e pus das lesões. Meninos na faixa etária de 2 a 12 anos foram mais afetados; tinea capitis (78 casos por Microsporum canis (46 casos foi a forma clínica mais freqüente. Tinea corporis (43 casos por Trichophyton rubrum (17 casos foi a segunda forma clínica mais freqüente. Tinea cruris (10 casos por Trichophyton rubrum (5 casos como o agente mais comum foi a terceira forma clínica mais freqüente. Nas Tinea pedis e tinea unguium (3 casos cada, o Trichophyton rubrum foi o agente mais isolado (3 casos.

  1. Pertussis Frequently Asked Questions

    Science.gov (United States)

    ... IAC) Parents of Kids with Infectious Diseases (PKIDs) Pertussis Frequently Asked Questions Language: English (US) Español (Spanish) ... frecuentes sobre la tosferina Q: Can vaccines prevent pertussis? A: Yes. Vaccines can prevent pertussis, or whooping ...

  2. Apresentação histológica pouco usual de câncer de endométrio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cecília Ferro

    2016-10-01

    Full Text Available O câncer do endométrio é, atualmente, o tumor maligno ginecológico mais frequente nos países ocidentais e o pico de incidência da doença ocorre nas 6ª e 7ª décadas de vida. Estima-se que 90% deles manifestam-se com hemorragia uterina anormal pós-menopausa. A determinação do seus subtipo histológico é importante para terapêutica e prognóstico dessas pacientes. Os carcinomas endometriais do tipo I (estrogênios-dependentes, ou, endometrioides correspondem a aproximadamente 80% dos casos. A alteração genética mais frequente nesses casos é a inativação por mutação do gene PTEN, seguido de instabilidade de microssatélites e mutações de K-ras e β-catenina. Esses eventos iniciais ocorrem num subconjunto com a hiperplasia endometrial atípica. Os tumores do tipo II (não-endometrioides, representam aproximadamente 10% dos casos, sendo a maioria de subtipo seroso, menos frequentemente de células claras e raramente misto. A mutação p53 é a alteração genética mais frequente. O subtipo seroso está relacionado também à inativação do p16 e e-caderina, e amplificação de HER2/neu. Estudos recentes demonstram que alguns carcinomas de tipo II provavelmente surgem de carcinomas endometrioides pré-existentes, exibindo características mistas nos níveis clínicos, patológicos e moleculares. Nesse contexto, o presente artigo relata um caso de carcinoma endometrial atípico em pós-menopausa tardia, de subtipo histológico não-endometrioide misto (seroso e de células claras. Uma neoplasia rara e de alto grau histológico que apresentou comprometimento extrauterino mesmo sem infiltração do miométrio. O estudo imuno-histoquímico foi fundamental para esse diagnóstico, revelando a expressão de p16 e p53 em algumas áreas e outras com imuno-expressão para citoceratina, PAX8, p53 e napsina.

  3. Toxoplasmose em primatas neotropicais: estudo retrospectivo de sete casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata A. Casagrande

    2013-01-01

    Full Text Available A toxoplasmose é considerada uma doença parasitária fatal em primatas neotropicais. O objetivo deste trabalho foi descrever, através de um estudo retrospectivo, os casos de toxoplasmose em primatas neotropicais. No período de 1999-2009 foram realizados 86 exames anatomopatológicos em primatas e a toxoplasmose foi a enfermidade mais comum (7/86, relatando-se um caso em sagui-do-tufo-preto (Callithrix penicillata e seis em bugio-ruivo (Alouatta guariba. Dois animais foram encontrados mortos e cinco morreram em poucos dias. Os sinais clínicos mais frequentes foram apatia e anorexia (5/7, distensão abdominal (4/7 e febre (3/7. Na necropsia observou-se esplenomegalia (4/7, hemorragia do trato digestório, linfonodos e bexiga (4/7, pulmões avermelhados (3/7 e hepatomegalia (2/7. No exame histopatológico evidenciou-se hepatite (7/7, esplenite (3/7, miocardite (2/7, enterite (2/7, linfadenite (1/7 e sialite (1/7 necróticas e, pneumonia intersticial (4/7. Em fígado, pulmões, baço, coração, linfonodos e glândula salivar havia taquizoítos de Toxoplasma gondii que foram também detectados pelo exame de imuno-histoquímica anti-T. gondii em fígado, baço e pulmões (5/7. A toxoplasmose pode causar alta mortalidade em colônias de primatas neotropicais e representar mais uma ameaça à conversação dessas espécies em cativeiro. Sendo assim, medidas preventivas devem ser tomadas para evitar a contaminação desses animais.

  4. Esquistossomose aguda com comprometimento cerebral: relato de caso Acute schistosomiasis of the brain: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cícero de Andrade Urban

    1996-12-01

    Full Text Available É relatado um caso de esquistossomose na fase aguda com comprometimento cerebral precoce, síndrome piramidal nos membros inferiores, líquido cefalorraquidiano (LCR normal e lesões com padrão desmielinizante na ressonância magnética (RM encefálica. O diagnóstico foi comprovado através da imunofluorescência indireta para esquistossomose no LCR. O envolvimento encefálico pelo Schistosoma mansoni é menos frequente do que o medular e a resposta ao tratamento com o praziquantel e a prednisolona foi eficaz neste caso. São poucos os relatos de neuroesquistossomose encefálica. Devido a esse fato sua fisiopatologia e terapêutica necessitam de melhores estudos. Os aspectos imunológicos e apresentação na RM foram enfatizados.A case of acute shistosomiasis with magnetic resonance images (MRI of the brain suggestive of demyelinating lesions, pyramidal disorder in the lower limbs and normal cerebrospinal fluid is presented. Diagnosis could be established by detection of antibodies on blood and cerebrospinal fluid. Schistosoma mansoni involves the spinal cord more often than the brain. Praziquantel associated to prednisolone was effective in this case. There are few reports of brain involvement with S. mansoni, but its prevalence is probably greater. Due to the paucity of studies, its pathophysiology and therapeutics remain to be better clarified. The immune and MRI aspects are emphasized.

  5. Reformas eleitorais na América Latina: grandes expectativas, poucos casos, resultados perversos Electoral reforms in Latin America: great expectations, few cases, perverse outcomes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Marenco

    2012-12-01

    Full Text Available Este texto pretende realizar um balanço de reformas eleitorais nas regras para a escolha de cadeiras legislativas na América Latina a partir da terceira onda da democracia. Na primeira parte, é feita uma revisão dos estudos sobre sistemas eleitorais, considerando, em particular, os efeitos políticos provocados pelas regras de conversão de votos em mandatos eletivos e os fatores que contribuem para a realização de reformas eleitorais. Na segunda parte, são examinadas as reformas eleitorais promovidas na América Latina, buscando identificar fatores que tenham contribuído para sua realização. Na terceira seção, foram analisadas as consequências provocadas pelas mudanças nos sistemas eleitorais, especialmente aquelas relacionadas ao grau de competição partidária, volatilidade eleitoral e a desestruturação dos sistemas partidários após a implementação das reformas.This article seeks to compare electoral reforms aimed at changing the rules for the choice of legislative seats in Latin America, since the third wave of democracy. In the first section, it is presented a literature review on electoral systems studies, considering especially the political effects of the rules on how seats are distributed according to votes, and the factors that contribute to induce electoral reforms as well. In the second section, the electoral reforms promoted in Latin America are analyzed with the purpose of identifying the factors that contributed to produce such reforms. In the third section, the consequences of changes in the electoral systems are analyzed, focusing those associated to the degree of party competition and electoral volatility.

  6. Neurocisticercose: formas clínicas pouco freqüentes. I - formas hemiplégicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Horácio M. Canelas

    1962-06-01

    Full Text Available Os autores salientam a raridade dos déficits motores com distribuição mono ou hemiplégica, conseqüentes a lesões encefálicas de natureza cisticer-cótica. Ressaltam, outrossim, a dificuldade dos problemas diagnósticos que eventualmente se impõem nesses casos. Discutindo a patogenia dêsses processos, apontam dois mecanismos principais: as paralisias determinadas por focos encefálicos, constituídos por granulomas, cisticercóticos ou à distância, e os acidentes cerebrovasculares ocasionadas pelas alterações vasculares, cuja importância é realçada. São apresentados 19 casos de neurocisticercose, incluindo 17 formas hemiplégicas e 2 monoplégicas. Em todos, o diagnóstico etiológico foi estabelecido pela positividade da reação de fixação do complemento para cisticercose no liqüido cefalorraqueano, corroborado, em 2 casos, pela cirurgia e pela necropsia. Convulsões foram registradas em 10 casos (focais em 7 e generalizadas em 3. Sintomas de hipertensão intracraniana foram assinalados em 4 pacientes. A hemiplegia instalou-se sob forma de icto em 14 pacientes. Em 3 casos houve elementos altamente sugestivos de patogenia predominantemente vascular; em 3, a sintomatologia relacionou-se diretamente ao granuloma parasitário, embora deva ter havido participação do processo angiopático; em 1 caso, tratava-se, provavelmente, de paralisia pós-convulsiva; em 3, embora não houvesse suficientes dados complementares, os elementos clínicos levaram a salientar a importância do fator vascular na determinação da hemiplegia. Em 5 pacientes o déficit motor instalou-se de modo lento e progressivo. Em 2 casos foram encontrados e extirpados cisticercos situados no córtex cerebral, tendo a necropsia revelado, em um deles, amolecimento isquêmico na região parietal contralateral à hemiplegia; em 1 havia eisticercose da fossa craniana posterior, associada a lesão cortical traduzida por intensas alterações eletrencefalográficas; 2

  7. Notalgia parestésica: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Otávio Alquezar Gozzano

    2016-10-01

    Full Text Available Introdução: Notalgia parestésica (NP é uma condição neurocutânea, caracterizada por crises pruriginosas, hiperpigmentação e neuropatia sensorial. Apesar de pouco descrita em literatura, a doença é mais frequente do que se imagina, sendo subdiagnosticada em muitos casos. NP pode afetar qualquer idade e sexo, mas acomete principalmente pessoas de média idade e mulheres. Sua etiologia inclui alterações degenerativas vertebrais, trauma vertebral e predisposição genética. NP envolve o trajeto anatômico dos nervos espinhais e está relacionada com o comprometimento de neuropeptídios, dando origem a marcapassos neurais ectópicos, responsáveis pela clínica da NP. O diagnóstico é clínico, a partir da identificação de máculas hiperpigmentadas unilaterais em zona escapular, sem eritema ou descamação, com piora ao estresse. Deve-se diferenciar de líquen simples, amiloidose macular e hanseníase. Na anatomopatologia observa-se acantose focal e queratinócitos necróticos; a derme papilar mostra depósito de substância amiloide. Com sintomas leves o tratamento medicamentoso nem sempre é necessário, se mais severa utiliza-se capsaicina tópica, gabapentina, oxicarba-mazepina, corticoides e toxina botulínica. Objetivo: Relatar caso de NP. Material e métodos: Paciente atendida ambulatorialmente com revisão de literatura. Relato de Caso: Feminina, 50 anos, com queixa de mancha em dorso há 2 anos; refere dor na coluna torácica. Ao exame: presença de mácula hipercrômica. Hipótese diagnóstica: NP. Foi prescrito corticoide tópico para alívio de sintomas. Conclusão: Por tratar-se de uma doença subdiagnosticada, o conhecimento médico da clínica de NP é fundamental para o diagnóstico precoce, permitindo a escolha do tratamento específico, o que melhora a evolução dos pacientes e evita o uso de fármacos ineficazes.

  8. Síndrome de HETT - um relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Izilda das Eiras Tâmega

    2016-10-01

    Full Text Available Introdução: Em 1966, Andreas Rett descreveu pela primeira vez a síndrome de Rett, através de um estudo com 31 meninas que desenvolveram quadro de regressão mental, deterioração neuromotora e hiperamonemia. “Atrofia cerebral associada a hiperamonemia. No Brasil os primeiros casos foram identificados em 1986. Cerca de 95% das meninas que preenchem os critérios diagnósticos para a SR, tem uma alteração genética identificável no gene methyl-CpG-binding protein 2 (MECP2 do cromossomo X. Objetivo: Relatar um caso de uma criança admitida no Conjunto Hospitalar de Sorocaba . Metodologia: As informações contidas nesse trabalho foram obtidas por meio de análise de prontuário e revisão de literatura. Relato de caso: K.L.R, sexo feminino, branca, 6 anos e 7 meses, proveniente de Tatuí (SP com queixa de crise convulsiva com 1 ano e 6 meses de idade, encaminhada para o CHS devido a um episódio de vômito, hipotermia e flacidez muscular , esteve internada na origem por 10 dias. A mãe relatou que: que paciente começou a apresentar movimentos repetitivos de cruzar os dedos e “bater palmas”; não conseguia mais segurar objetos. Passou a rejeitar alimentos sólidos. Deixou de falar “mamãe” e “papai” e passou apenas a balbuciar. Os pais ainda relataram que com cerca de 02 anos de idade, passou em consulta com Médico Geneticista, que avaliou a paciente e solicitou Exame Molecular, pensando se tratar de Síndrome de Rett. Com 03 anos e 5 meses, teve episódio súbito de nistago vertical bilateral e rigidez muscular generalizada, com duração de poucos minutos. Foi ajustada a dose da carbamazepina. Conclusão: A síndrome de Rett é uma das causas mais frequentes de deficiência múltipla severa em crianças do sexo feminino, desta forma, os critérios clínicos constituem a base para o diagnóstico. É fundamental o diagnóstico precoce. Além disso, também é importante o apoio às famílias.

  9. Scalable Frequent Subgraph Mining

    KAUST Repository

    Abdelhamid, Ehab

    2017-06-19

    A graph is a data structure that contains a set of nodes and a set of edges connecting these nodes. Nodes represent objects while edges model relationships among these objects. Graphs are used in various domains due to their ability to model complex relations among several objects. Given an input graph, the Frequent Subgraph Mining (FSM) task finds all subgraphs with frequencies exceeding a given threshold. FSM is crucial for graph analysis, and it is an essential building block in a variety of applications, such as graph clustering and indexing. FSM is computationally expensive, and its existing solutions are extremely slow. Consequently, these solutions are incapable of mining modern large graphs. This slowness is caused by the underlying approaches of these solutions which require finding and storing an excessive amount of subgraph matches. This dissertation proposes a scalable solution for FSM that avoids the limitations of previous work. This solution is composed of four components. The first component is a single-threaded technique which, for each candidate subgraph, needs to find only a minimal number of matches. The second component is a scalable parallel FSM technique that utilizes a novel two-phase approach. The first phase quickly builds an approximate search space, which is then used by the second phase to optimize and balance the workload of the FSM task. The third component focuses on accelerating frequency evaluation, which is a critical step in FSM. To do so, a machine learning model is employed to predict the type of each graph node, and accordingly, an optimized method is selected to evaluate that node. The fourth component focuses on mining dynamic graphs, such as social networks. To this end, an incremental index is maintained during the dynamic updates. Only this index is processed and updated for the majority of graph updates. Consequently, search space is significantly pruned and efficiency is improved. The empirical evaluation shows that the

  10. Frequent Itemset Hiding Algorithm Using Frequent Pattern Tree Approach

    Science.gov (United States)

    Alnatsheh, Rami

    2012-01-01

    A problem that has been the focus of much recent research in privacy preserving data-mining is the frequent itemset hiding (FIH) problem. Identifying itemsets that appear together frequently in customer transactions is a common task in association rule mining. Organizations that share data with business partners may consider some of the frequent…

  11. Enfisema lobar congénito: Relato de caso Congenital lobar emphysema: Study of a case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Cunha Fatureto

    2008-12-01

    Full Text Available O enfisema lobar congênito (ELC é uma malformação pouco frequente do desenvolvimento pulmonar, que pode ser a causa de insuficiência respiratória em lactentes. Esta doença caracteriza -se pela hiperinsuflação de um ou mais lobos pulmonares com compressão de parênquima normal e deslocamento contralateral do mediastino, causando insuficiência respiratória. O diagnóstico clínico é confirmado por exames radiológicos simples. O tratamento de escolha nos casos graves é a lobectomia, que apresenta resultados superiores ao tratamento clínico. Nosso propósito é relatar um caso desta rara patologia em lactente atendida em nosso serviço com quadro de insuficiência respiratória grave, sendo submetida a exames complementares tendo diagnóstico presuntivo de ELC. A doente foi submetida à lobectomia superior esquerda, com excelente evolução pós-operatória.Congenital Lobar Emphysema (CLE is a rare malformation of lung development, which may be the cause of respiratory insufficiency in the suckling child. It is produced by the hyperinsufflation of one or more lung lobs with compression of the normal lung parenchyma and contralateral displacement of the mediastinum. Clinical diagnosis is confirmed by simple radiology exams. Lobectomy has better results than clinical treatment and should be chosen. Our purpose is to present one case of this rare illness in a newborn seen in our service with serious respiratory insufficiency and after complementary exams, CLE was confirmed. The patient was submitted to a surgical procedure (lobectomy with an excellent post surgery evolution. Child is asymptomatic in long term follow up.

  12. Propranolol for extensive hemangiomas of infancy: two case reports Hemangiomas extensos da infância tratados com propranolol: relato de dois caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luíza Helena dos Santos Cavaleiro

    2011-06-01

    Full Text Available Hemangiomas are the most common benign tumors of childhood. They show rapid growth, followed by a regression phase that culminates in the partial or total disappearance of the lesion. Therapeutic options should be evaluated for extensive cases. Systemic glucocorticoids are the therapy of choice; however, there are reports that propranolol offers better and faster results. We report two cases of large volume infantile hemangioma associated with functional limitation and aesthetic disfigurement, treated successfully with propranolol, a drug that comes as a therapeutic option providing satisfactory and maintained results, with few side effects.Hemangiomas são os tumores benignos mais frequentes da infância, apresentando como história natural crescimento rápido, seguido de uma fase de regressão que culmina com o desaparecimento parcial ou total da lesão. Opções terapêuticas devem ser avaliadas para casos extensos. Os glicocorticoides sistêmicos são a terapia de escolha; contudo, há relatos de que o propranolol oferece resultados melhores e mais rápidos. Este trabalho descreve dois casos de hemangioma infantil de grande volume associados à limitação funcional e desfiguração estética com significativa resposta ao propranolol, droga esta que surge como uma proposta terapêutica oferecendo resultados satisfatórios e mantidos, com poucos efeitos colaterais.

  13. Tricoepitelioma palpebral: relato de 2 casos

    OpenAIRE

    Sugano,Débora Mayumi; Lucci,Lúcia Miriam Dumont; Ávila,Mariana Pereira de; Rehder,José Ricardo Carvalho Lima; Pettinati,Juliana

    2005-01-01

    O tricoepitelioma é tumor cutâneo benigno derivado dos folículos pilosos. É comum na face, porém há poucos relatos sobre a ocorrência na pálpebra. não é freqüentemente reconhecido devido à sua raridade, controvérsias na sua classificação, origem e potencial biológico. O objetivo deste artigo é apresentar 2 casos de tricoepitelioma solitário na pálpebra, o exame histopatológico e seu tratamento. Esta lesão deve ser considerada quando for encontrado um nódulo solitário na região facial e difere...

  14. Climate Leadership Awards Frequent Questions

    Science.gov (United States)

    Provides answers to frequently asked questions regarding the Climate Leadership Awards, sponsored by EPA's Center for Corporate Climate Leadership with co-sponsorship from the Center for Climate and Energy Solutions and The Climate Registry.

  15. Frequently Asked Questions about Rotavirus

    Science.gov (United States)

    ... Herpes Zoster) Tetanus (Lockjaw) Frequently Asked Questions About Rotavirus What is Rotavirus? Why can dehydration be serious ... I find information about the vaccine? What is Rotavirus? Rotavirus is a highly contagious virus that infects ...

  16. LGBT Caregiving: Frequently Asked Questions

    Science.gov (United States)

    ... FCA - A A + A You are here Home LGBT Caregiving: Frequently Asked Questions Order this publication Printer- ... service or organization is open to working with LGBT families? Kudos to you for managing to “go ...

  17. CRIPTOCOCOSE: RELATO DE CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Alvarez GENTIL

    2016-12-01

    Full Text Available Criptococose, doença infecciosa fúngica, oportunista, potencialmente fatal, que acomete animais silvestres e domésticos, principalmente cachorro e gato e o homem. Causada pela levedura, Cryptococcus neoformans. Mais frequente em adultos, comumente diagnosticada em pacientes imunodeprimidos, como os soropositivos, fator predisponente mais frequente. Outros fatores são: uso prolongado de medicações imunossupressoras, doenças como diabetes, sarcoidose, doença de Hodgkin e outras neoplasias hematológicas, lúpus eritematoso, artrite reumatoide, doença de Behçet, e transplante de vísceras sólidas. Geralmente adquirida pela inalação do agente etiológico. Objetivo: este estudo objetiva relatar o caso de um paciente portador de criptococose, que esteve invernado no Hospital São José do Avaí (HSJA de Itaperuna, no mês de setembro de 2016, corroborando na literatura descrita sobre o tema, justifica-se o tema pela raridade do caso. Metodologia: inicialmente realizou-se pesquisa bibliográfica através da seleção de autores que asseguraram uma fundamentação teórico-metodológica que serviu de arcabouço para o desenvolvimento do estudo. A metodologia apresentada refere-se a um relato de caso, realizado a partir do prontuário do paciente e dos exames disponíveis. Resultados: a Radiografia de tórax evidenciou massa pulmonar em lobo inferior direito e a Tomografia de tórax também demonstrou esse acometimento; sendo realizada biópsia desse fragmento, que consolidou o diagnóstico de criptococose. A lâmina do paciente, corada com hematoxilina-eosina demonstrou aspectos característicos do acometimento por esse fungo. Conclusão: para o tratamento, pode-se utilizar antifúngicos como a anfotericina B associado com 5-flucitosina, em infecções disseminadas; ou fluconazol e itraconazol, para infecções cutâneas. 

  18. The Most Frequent English Homonyms

    Science.gov (United States)

    Parent, Kevin

    2012-01-01

    This article distinguishes homonymy, homophony, homography and polysemy, and provides a list of the most frequent homonyms using corpus-derived data. For most of the homonyms, the most common meaning accounts for 90% or more of the total uses of the form. The pedagogical and research implications of these findings are discussed. (Contains 5…

  19. Tumor estromal gastrointestinal: análise de 146 casos do centro de referência do Instituto Nacional do Câncer - INCA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Linhares

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados do tratamento de GIST no INCA. MÉTODOS: Análise retrospectiva de todos os casos de GIST tratados no INCA no período de 1997 a 2009. RESULTADOS: Analisamos 146 pacientes, com média de idade de 44,5 anos e predomínio do sexo feminino. O principal sintoma foi dor abdominal. Tivemos ocorrência de segundo primário em 22% dos casos e na imuno-histoquímica, 92% foram positivos para CD117. A localização mais frequente foi estômago e predominou o grupo de alto risco. A cirurgia foi R0 (extenso em 70% e os principais sítios de metástases foram fígado e peritônio. A sobrevida global foi, respectivamente, em dois e cinco anos de 86% e 59%. Houve significante diferença entre a sobrevida global (p=0,29 do grupo de alto risco versus os demais. CONCLUSÃO: Os nossos pacientes apresentam-se principalmente sob forma de doença de alto risco com repercussão óbvia na sobrevida. O uso de Imatinib melhorou a sobrevida dos pacientes com doença metastática e recidivada. Devemos estudar seu uso no cenário de adjuvância e neoadjuvancia visando melhorar os índices do grupo de alto risco. A criação de centros referenciais é uma necessidade para o estudo de doenças pouco frequentes.

  20. Caso Radiológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Filipe Macedo

    2017-02-01

    Full Text Available Apresenta-se o caso de um rapaz de 17 anos com dor persistente na vertente anterior do joelho sem traumatismo agudo. Realizou radiografia e tomografia computorizada que revelou um quadro de doença de Osgood-Schlatter. A doença de Osgood-Shlatter é uma causa frequente de dor em adolescentes e ocorre por traumatismo repetido na inserção tibial do tendão rotuliano, com dor e tumefação localizadas. O tratamento conservador é geralmente suficiente para aliviar a dor e permitir o regresso à atividade.

  1. Edema agudo hemorrágico da infância: relato de três casos Acute hemorrhagic edema of infancy: report of three cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Sergio Emerich

    2011-12-01

    Full Text Available O Edema Agudo Hemorrágico da Infância é uma vasculite leucocitoclástica pouco frequente, que ocorre, quase exclusivamente, em crianças entre 4 meses e 2 anos de idade. Caracteriza-se, clinicamente, pela tríade febre, lesões purpúricas na face, pavilhões auriculares e extremidades e edema. Embora os achados cutâneos sejam dramáticos e de surgimento rápido, o prognóstico é favorável, com resolução espontânea dentro de 1 a 3 semanas. Descrevem-se três casos cujos achados clínicos e histopatológicos são característicos de edema agudo hemorrágico da infância.Acute Hemorrhagic Edema of Infancy is an infrequent leukocytoclastic vasculitis which occurs almost exclusively in children between 4 months and 2 years of age. It is clinically characterized by the triad fever, purpuric lesions on the face, auricular pinna and extremities, and edema. Although the cutaneous findings are dramatic and of rapid onset, the prognosis is favorable, with spontaneous resolution within 1 to 3 weeks. Three cases are described in which clinical and histopathological findings are characteristic of acute hemorrhagic edema of infancy.

  2. Paraplegia como manifestação inicial de medula presa: relato de caso Paraplegia as initial manifestation of tethered spinal cord: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ANA GUARDIOLA

    1999-03-01

    Full Text Available A medula presa (MP é entidade pouco frequente que ocorre quando há restrição da migração normal do cone medular por cistos, lipomas ou disrafismos espinhais. Esta patologia pode levar a paraplegia, distúrbios sensoriais e esficterianos. Relatamos o caso de uma menina de 22 meses que consultou com quadro de paraplegia. O diagnóstico de medula presa foi confirmado pela mielotomografia e a paciente foi submetida à cirurgia para liberação do filo terminal.Tethered spinal cord (TSC is a rare disorder; it occurs when the conus medularis is anchored to the base of the vertebral canal by thickened filum terminale cysts, lipoma and spinal dysraphia. This disorder may cause paraplegia, sensory and sphincter disturbance. We report a twenty-two months-old girl presenting with paraplegia. TSC diagnostic was confirmed by myelotomography. The patient was submitted to surgical relief of tethered filum terminale.

  3. Caso e caos

    CERN Document Server

    Ruelle, David

    1992-01-01

    Caso e caos – Il caso ha la sua ragione. Ma quale? E cos’è in realtà il caso? Da dove viene e come può fare irruzione nella nostra descrizione dell’universo? A tutte queste domande, in una chiara e lucida esposizione, cerca di dare risposta David Ruelle. Curiosando tra i risultati scientifici del XX secolo e soffermandosi anche su fenomeni e problemi estranei alla scienza tradizionale – le lotterie, gli oroscopi, la teoria dei giochi, la genesi della turbolenza – Ruelle ci guida a conoscere il caso avendo la matematica, la fisica e tutte le scienze naturali come compagne. Ancora oggi il modo in cui il caso irrompe nelle nostre vite e nel mondo può essere un mistero, ma grazie ai progressi della scienza, qui raccontati, riusciamo a saperne un poco di più.

  4. Complicação de derivação ventrículo-peritoneal: hérnia inguinal com migração do cateter para o saco escrotal. Relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henriques José Gilberto de Brito

    2003-01-01

    Full Text Available A derivação ventrículo-peritoneal (DVP com válvula é o método de tratamento mais usado para o controle da hidrocefalia. Suas complicações mais frequentes são o mal funcionamento do sistema e infecções. O desenvolvimento de hérnia inguinal ou hidrocele em pacientes com DVP é condição pouco frequente e a migração do cateter abdominal para o saco escrotal é raramente descrita. A patência do processo vaginal, o aumento da pressão intra-abdominal pelo líquor e a idade do paciente são alguns dos fatores relacionados com a gênese deste tipo de complicação. Neste estudo é relatado caso de criança com hérnia inguino-escrotal desenvolvida após DVP com migração do cateter para o saco escrotal. São discutidas a revisão da literatura sobre o tema e a conduta a ser adotada.

  5. Mining Frequent Max and Closed Sequential Patterns

    OpenAIRE

    Afshar, Ramin

    2002-01-01

    Although frequent sequential pattern mining has an important role in many data mining tasks, however, it often generates a large number of sequential patterns, which reduces its efficiency and effectiveness. For many applications mining all the frequent sequential patterns is not necessary, and mining frequent Max, or Closed sequential patterns will provide the same amount of information. Comparing to frequent sequential pattern mining, frequent Max, or Closed sequential pattern mining g...

  6. Carcinoma mamário pouco diferenciado em macaco-prego, Cebus sp. (Cebidae Mammary high-grade carcinoma in a monkey, Cebus sp. (Cebidae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liane Ziliotto

    2013-01-01

    Full Text Available As neoplasias mamárias são raras em primatas não humanos, enquanto que nas mulheres apresentam alta incidência. O objetivo deste trabalho foi relatar a ocorrência e os resultados do tratamento de um Cebus sp. (fam. Cebidae fêmea, com carcinoma mamário pouco diferenciado encaminhado ao Serviço de Atendimento de Animais Selvagens da Universidade Estadual do Centro-Oeste. À inspeção o animal apresentava aumento de volume em região mamária direita e ao exame radiográfico foram observados três pontos de radiopacidade, característicos de projétil balístico de arma de pressão, com um deles alojado ao centro da massa de tecido mamário Após estabilização, a paciente foi submetida à exérese cirúrgica de aumento de volume e o material foi encaminhado para análise histopatológica. O diagnóstico obtido foi de carcinoma de alto grau, compatível com carcinoma adenoescamoso. Após a retirada dos pontos a paciente foi encaminhada ao convívio de outros animais. Mais de 20 meses após a terapia cirúrgica não há sinais de recidiva. A paciente alimenta-se bem, convive normalmente com o grupo, sugerindo que a terapia adotada foi eficiente até o momento em alcançar qualidade de vida e aumento de sobrevida do animal.Mammary tumors in non-human primates are rare. The aim of this paper is to report the occurrence and treatment outcomes of a female Cebus sp. (fam. Cebidae with high-grade mammary carcinoma received at the Serviço de Atendimento de Animais Selvagens (SAAS, Universidade Estadual do Centro-Oeste. A right mammary gland nodule was identified and at radiographic examination a point of radiopacity due to gun projectile entrapped within the mammary mass was seen. After the patient stabilization, the mass was excised and submitted to histopathological examination. The diagnosis was of high-grade carcinoma, compatible with adenosquamous carcinoma. The monkey was transported to Wild Animals Treat and Receiving Center (CETAS and

  7. Doenças cerebrovasculares em pacientes entre 15 e 40 anos: achados neuropatológicos em 47 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maggio Everton M.

    2001-01-01

    Full Text Available As doenças cerebrovasculares em pacientes entre 15 e 40 anos são pouco estudadas na literatura latino americana, principalmente no que tange aos achados neuropatológicos. Analisamos 47 encéfalos provenientes de necrópsias completas realizadas no período de 1987 a 1997 selecionados com base na faixa etária e alteração neuropatológica básica envolvendo fenômenos vasculares. Destes 47 casos analisados, 26 eram (55,3% do sexo feminino. Quanto à distribuição etária, 12,8% (n=06 acometeram pacientes entre 15 e 20 anos, 51,1% (n=24 entre 21 e 30 anos, 36,2% (n=17 entre 31 e 40 anos. As doenças básicas que culminaram no óbito foram agrupadas, sendo mais frequentes as doenças cardíacas e hematológicas (19,2%, alterações decorrentes de complicações de gestação (12,8%, doenças infecciosas, doenças dos vasos sanguíneos e doenças neurológicas (10,7% entre outras. As alterações neuropatológicas incluíram hérnia cerebral e/ou cerebelar (16%, edema cerebral (13,8%, hemorragia subaracnóidea (10%, infarto cerebral recente (9%, hemorragia intraparequimatosa (8%, encefalopatia hipóxico-isquêmica (3% e eventos menos comuns como a síndrome de Sneddon e vasculite lúpica. Tais achados expressam que os fenômenos cerebrovasculares têm, nesta faixa etária, perfil próprio com estreita relação com a doença de base.

  8. Ortner's syndrome: case series and literature review Síndrome de Ortner: série de casos e revisão da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vijayalakshmi Subramaniam

    2011-10-01

    íngeo recorrente esquerdo, com seu curso mais longo, contornando o arco aórtico, seja mais frequentemente afetado que o direito - que cursa ao redor da artéria subclávia. OBJETIVOS: Discutir a patogênese da rouquidão resultante de lesão cardiovascular que envolve o nervo laríngeo recorrente, juntamente com uma revisão da literatura. MATERIAIS E MÉTODOS: Este trabalho relata uma série de quatro casos de Síndrome de Ortner resultantes de diferentes causas. Tipo de estudo: Estudo de Casos. RESULTADO: A Síndrome de Ortner pode representar uma causa de rouquidão em pacientes com doenças cardiovasculares. CONCLUSÃO: Apesar de rouquidão ser frequentemente encontrada em ambulatórios de otorrinolaringologia, sua etiologia associada ao aparelho cardiovascular é pouco frequente. Laringoscopia indireta dever ser empregada rotineiramente em todos os casos de doenças cardíacas.

  9. ANTONIO CASO, EDUCADOR UNIVERSITARIO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Morelos Torres Aguilar

    2011-01-01

    Full Text Available El artículo es producto de una investigación sobre la trayectoria de Antonio Caso como educador universitario, y se centra en el período de la Revolución Mexicana y la posrevolución. En forma complementaria, se analizan algunas aportaciones del maestro Caso realizadas durante los años 30 del siglo pasado, en particular en el debate sobre la educación socialista y en la formación de intelectuales. El trabajo analiza las principales ideas y acciones de este educador mexicano, relacionadas directamente con las funciones educativas y universitarias.

  10. Granuloma leproide canino: estudo de 27 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiana Wurster

    Full Text Available RESUMO: O granuloma leproide canino (GLC é uma doença micobacteriana que cursa com lesão nodular, cutânea ou subcutânea, tipicamente auto limitante, decorrente de infecção pelo Mycobacterium. É uma doença dermatológica rara, usualmente relatada em países de clima tropical. O objetivo deste trabalho é caracterizar as alterações microscópicas e epidemiológicas de casos de GLC. Além disso, utilizar exames complementares para demonstração do Mycobacterium sp. na lesão analisada utilizando coloração de Ziehl-Neelsen, imuno-histoquímica e PCR para classificação e sequenciamento da espécie de Mycobacterium. Foram analisados 27 casos de GLC diagnosticados no período compreendido de 2005 a 2014 (21 exames histológicos e seis citológicos. A raça mais acometida foi Boxer (33,3%, seguida da Dachshund (11,1%. Foi frequente o acometimento de caninos de grande porte (64% e de pelame curto (96%. Não foi possível estabelecer qualquer padrão de sazonalidade do GLC. As lesões se localizaram anatomicamente no pavilhão auricular na maioria dos casos (93%, constituindo-se de nódulos únicos ou múltiplos, ulcerados ou não. Em nenhum dos casos foi observado acometimento sistêmico. Lesões histológicas seguiram três padrões que variaram de nodulares a difusos, com infiltrado granulomatoso/piogranulomatoso com envolvimento de derme superficial e profunda. A observação de bacilos pela coloração de Ziehl-Neelsen confirmou o diagnóstico. Este teste demonstrou grande variação na quantidade de bacilos nas lesões, não relacionado estatisticamente ao tipo da lesão nem ao período evolutivo. A imuno-histoquímica foi positiva em 90% dos casos, e em alguns casos facilitou a identificação de bacilos, entretanto, em dois casos ocorreram resultados negativos mesmo havendo marcação pela coloração de Ziehl-Neelsen. Na técnica de PCR realizada em 18 amostras, 44% dos casos foram positivos, duas sequências inespecíficas, e

  11. On finding frequent patterns in event sequences

    DEFF Research Database (Denmark)

    Campagna, Andrea; Pagh, Rasmus

    2010-01-01

    concerning finding frequent patterns in event sequences. Our motivation comes from working with a data set of 2 million RFID readings from baggage trolleys at Copenhagen Airport. The question of finding frequent passenger movement patterns is mapped to the above problem. We report on experimental findings...

  12. Histerectomias: estudo retrospectivo de 554 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eddie Fernando Cândido Murta

    Full Text Available OBJETIVO: A histerectomia é uma operação muito realizada, entretanto há poucos trabalhos na literatura nacional sobre suas indicações, técnica e complicações. O objetivo deste trabalho é avaliar estes procedimentos realizados na Disciplina de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro. MÉTODO: Estudo retrospectivo de 470 histerectomias abdominais e 84 vaginais foi conduzido analisando as indicações, tempo de cirurgia e internação, tipo de incisão e morbidez. RESULTADOS: As principais indicações foram o mioma uterino e o prolapso uterino para as histerectomias abdominais e vaginais, respectivamente. As complicações intra-operatórias aconteceram em 3,4% e as pós-operatórias em 2,4% do total de casos. Nenhuma diferença estatística foi encontrada no número de complicações em relação ao tipo de incisão (vertical ou transversal. O tempo de cirurgia e o de hospitalização foram estatisticamente maiores nas incisões verticais. A hemorragia foi a mais freqüente complicação intra-operatória e a infecção da incisão operatória foi a mais freqüente no pós-operatório. CONCLUSÕES: A histerectomia é um procedimento de baixo risco, no entanto, a realização de revisões sobre indicações e complicações, e a pesquisa de melhores técnicas cirúrgicas são necessárias para torná-la cada vez mais segura.

  13. A atual pouco compreendida política externa brasileira 10.5102/uri.v9i1.1332

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Rezende

    2011-06-01

    Full Text Available Em vez de aproveitar o momento de expansão da projeção internacional do Brasil para se envolver em temas representativos para o conjunto dos atores do sistema internacional, parece que sua inserção caminha confusamente em direção contrária. Desde o início da presente década, o Brasil tem mantido evidente cordialidade com os governos de Cuba, da Venezuela, da Bolívia e mais recentemente com o governo do Irã. Ao se envolver em temas portadores de elevado grau de complicação das relações do país com os demais atores tomadores de decisão, a diplomacia brasileira parece sofrer de crise de identidade. Tomados isoladamente, esses casos passam uma percepção e geram críticas, o que é natural, uma vez que o novo projeto exterior brasileiro nunca foi esclarecido ou debatido de forma ampla, mas se analisados num conjunto pode-se observar o que há por trás de tal posicionamento brasileiro e que mensagem quer passar. Após todo o debate e a não formação da Área de Livre Comércio das Américas – ALCA, iniciativa lançada pelos EUA em 1994, o governo norte-americano, mesmo atuando em diversas frentes de combate ao terror, procurou fortalecer sua presença no subcontinente sul-americano. Os EUA começaram a costurar rede de acordos bilaterais de livre comércio com países da América Central e do Sul, viabilizou sua presença militar na região andino-amazônica por meio do Plano Colômbia, procurou cooperação para instalação de bases militares no Paraguai, o que os deixariam próximos à maior represa do mundo e à gigantesca hidrelétrica de Itaipu, reinstalaram a IV Frota, facilitando o monitoramento das reservas de hidrocarbonetos no litoral brasileiro e se apressaram em apoiar a convocação de eleições em Honduras após a destituição do presidente eleito. Toda essa aproximação não é de se estranhar. O gás, o petróleo, a selva, a água, o mercado consumidor fazem parte da cobiça de uma hiperpotência, qualquer

  14. Frequent Pattern Mining Algorithms for Data Clustering

    DEFF Research Database (Denmark)

    Zimek, Arthur; Assent, Ira; Vreeken, Jilles

    2014-01-01

    Discovering clusters in subspaces, or subspace clustering and related clustering paradigms, is a research field where we find many frequent pattern mining related influences. In fact, as the first algorithms for subspace clustering were based on frequent pattern mining algorithms, it is fair to say...... that frequent pattern mining was at the cradle of subspace clustering—yet, it quickly developed into an independent research field. In this chapter, we discuss how frequent pattern mining algorithms have been extended and generalized towards the discovery of local clusters in high-dimensional data....... In particular, we discuss several example algorithms for subspace clustering or projected clustering as well as point out recent research questions and open topics in this area relevant to researchers in either clustering or pattern mining...

  15. Frequent flyer business travelers: major exposure hazards.

    Science.gov (United States)

    Tompkins, Olga S; Randolph, Susan A; Ostendorf, Judith S

    2005-02-01

    Bagshaw (2004) notes "the modern commercial aircraft cabin is maintained with adequate environmental control for the comfort of most healthy individuals" (p. 417). Occupational health nurses frequently deal with a population that may include unhealthy individuals or those with pre-existing conditions. It is critical for occupational health nurses to stay current with major hazards faced by frequent flyer business travelers to assist in identifying and preventing adverse health effects associated with these exposures.

  16. Performance Evaluation of Frequent Subgraph Discovery Techniques

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saif Ur Rehman

    2014-01-01

    Full Text Available Due to rapid development of the Internet technology and new scientific advances, the number of applications that model the data as graphs increases, because graphs have highly expressive power to model a complicated structure. Graph mining is a well-explored area of research which is gaining popularity in the data mining community. A graph is a general model to represent data and has been used in many domains such as cheminformatics, web information management system, computer network, and bioinformatics, to name a few. In graph mining the frequent subgraph discovery is a challenging task. Frequent subgraph mining is concerned with discovery of those subgraphs from graph dataset which have frequent or multiple instances within the given graph dataset. In the literature a large number of frequent subgraph mining algorithms have been proposed; these included FSG, AGM, gSpan, CloseGraph, SPIN, Gaston, and Mofa. The objective of this research work is to perform quantitative comparison of the above listed techniques. The performances of these techniques have been evaluated through a number of experiments based on three different state-of-the-art graph datasets. This novel work will provide base for anyone who is working to design a new frequent subgraph discovery technique.

  17. Frequently cited journals in forensic psychology.

    Science.gov (United States)

    Black, Steve

    2012-02-01

    Works cited in six forensic psychology journals published 2008-2010 were counted to identify the most frequently cited journals. The sample of works cited (N = 21,776) was not a definitive ranked list of important journals in forensic psychology, but was large enough to indicate high-impact journals. The list of frequently cited publications included more general psychiatry and psychology journals than titles specific to forensic psychology. The implications of the proportion of general versus specific titles for collections supporting research in forensic psychology were discussed.

  18. Frequent price changes under menu costs

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hansen, Per Svejstrup

    1999-01-01

    This paper investigates the effect of uncertainty on a single firm's pricing behaviour in a dynamic menu cost model that results in (S,s)-rules where the price is fixed inside a band. It will be demonstrated that even though the band of inaction widens in response to increased uncertainty......, the price may be changed more frequent in the short run, and in the long run it definitely will. Hence, observing frequent price changes is not necessarily inconsistent with a firm operating under menu costs. This paper relies on an article by Dixit (1991), (Review of Economic studies, 58, 141...

  19. On finding frequent patterns in event sequences

    DEFF Research Database (Denmark)

    Campagna, Andrea; Pagh, Rasmus

    2010-01-01

    concerning finding frequent patterns in event sequences. Our motivation comes from working with a data set of 2 million RFID readings from baggage trolleys at Copenhagen Airport. The question of finding frequent passenger movement patterns is mapped to the above problem. We report on experimental findings......Given a directed acyclic graph with labeled vertices, we consider the problem of finding the most common label sequences (``traces'') among all paths in the graph (of some maximum length $m$). Since the number of paths can be huge, we propose novel algorithms whose time complexity depends only...

  20. Chronic frequent headache in the general population

    NARCIS (Netherlands)

    Wiendels, Natalie Janette

    2008-01-01

    This thesis describes the results of a large questionnaire-based study on the epidemiology of chronic frequent headache (CFH) in the Dutch adult population. It also includes information on triptan (over)use from the Drug Information Project (GIP database) and the results of a withdrawal trial in

  1. Treatment of Anthrax Disease Frequently Asked Questions

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Judd, Kathleen S.; Young, Joan E.; Lesperance, Ann M.; Malone, John D.

    2010-05-14

    This document provides a summary of Frequently Asked Questions (FAQs) on the treatment of anthrax disease caused by a wide-area release of Bacillus anthracis spores as an act bioterrorism. These FAQs are intended to provide the public health and medical community, as well as others, with guidance and communications to support the response and long-term recovery from an anthrax event.

  2. Auditory Training with Frequent Communication Partners

    Science.gov (United States)

    Tye-Murray, Nancy; Spehar, Brent; Sommers, Mitchell; Barcroft, Joe

    2016-01-01

    Purpose: Individuals with hearing loss engage in auditory training to improve their speech recognition. They typically practice listening to utterances spoken by unfamiliar talkers but never to utterances spoken by their most frequent communication partner (FCP)--speech they most likely desire to recognize--under the assumption that familiarity…

  3. IMS Learning Design Frequently Asked Questions

    NARCIS (Netherlands)

    Tattersall, Colin; Manderveld, Jocelyn; Hummel, Hans; Sloep, Peter; Koper, Rob; De Vries, Fred

    2004-01-01

    This list of frequently asked questions was composed on the basis of questions asked of the Educational Technology Expertise Centrum. The questions addessed are: Where can I find the IMS Learning Design Specification? What is meant by the phrase “Learning Design”? What is the IMS LD Specification

  4. Tres casos de odontomas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salvador Javier Santos Medina

    2015-03-01

    Full Text Available Los odontomas son los tumores odontogénicos más comunes, casi siempre se diagnostican accidentalmente, en exámenes radiográficos; pueden sospecharse al retardar el brote dentario o producir maloclusiones. Se clasifican en odontomas compuestos y complejos, ambos constituidos por estructuras dentales como: esmalte, dentina, cemento y tejido pulpar. Su eliminación quirúrgica y la biopsia es el tratamiento de elección. El propósito de este trabajo es reportar tres casos de pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico de Las Tunas, todos remitidos previamente por el ortodoncista. El primero, tipo compuesto, en un escolar de 9 años de edad, masculino, asociado a un 31 retenido; el segundo caso se trata de un gran odontoma complejo en una escolar de 11 años de edad, femenina, que produjo interferencia en el brote del 11 y el tercero compuesto; en un escolar de 10 años, masculino, en la línea media entre 11 y 21, con producción de diastema y brote del 12 por palatino. De ellos uno fue descubierto por un examen radiográfico de rutina y los otros dos sospechados por la maloclusión secundaria; todos se trataron quirúrgicamente. Estos casos demuestran la frecuencia de estos tumores en la cavidad bucal y la importancia de la realización de exámenes clínicos y radiográficos para su detección y tratamiento precoz, así como la importancia de la interrelación entre el ortodoncista y el maxilofacial en la resolución satisfactoria de esta entidad

  5. um estudo de caso

    OpenAIRE

    Sousa, Diana Raquel Santos de

    2014-01-01

    Dissertação apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para a obtenção do grau de Mestre em Psicologia, ramo de Psicologia Clínica e da Saúde O presente trabalho assenta, em primeiro lugar, em pressupostos teóricos acerca da saúde mental e de algumas psicopatologias como é o caso da esquizofrenia, psicopatia e personalidade antissocial em crianças e adolescentes, fazendo-se uma caracterização das mesmas. De seguida, é apresentada a pesquisa realizada, que é de ...

  6. Frequent methodological errors in clinical research.

    Science.gov (United States)

    Silva Aycaguer, L C

    2018-03-07

    Several errors that are frequently present in clinical research are listed, discussed and illustrated. A distinction is made between what can be considered an "error" arising from ignorance or neglect, from what stems from a lack of integrity of researchers, although it is recognized and documented that it is not easy to establish when we are in a case and when in another. The work does not intend to make an exhaustive inventory of such problems, but focuses on those that, while frequent, are usually less evident or less marked in the various lists that have been published with this type of problems. It has been a decision to develop in detail the examples that illustrate the problems identified, instead of making a list of errors accompanied by an epidermal description of their characteristics. Copyright © 2018 Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC. All rights reserved.

  7. [Dementia. Most frequent forms of beginning].

    Science.gov (United States)

    Arizaga, Raúl L; Cristalli, Diana O; Golimstok, Angel; Saredo, Gustavo

    2008-01-01

    In the present chapter, that is part of a more comprehensive work performed by the Argentine Consortium for Dementia Study - Consortium Argentino para el Estudio de la Demencia (CAED), we describe the most frequent forms of beginning for the four more prevalent types of dementia: Alzheimer's disease, dementia with Lewy bodies, vascular dementia and frontotemporal dementia). Despite this, it must be kept in mind, that frequently the clinical presentation is not typical and the diagnostic impression at the disease's beginning is controversial comparing it with the etiological diagnosis reached when the dementia is definitively installed. This issue must be considered when the initial impression is given to the patient and/or relatives. It must be clarified, in this instance, that this impression is based in statistical data of ways of presentation, but the definitive diagnosis could be different according to the dementia evolution.

  8. Discovering More Accurate Frequent Web Usage Patterns

    OpenAIRE

    Bayir, Murat Ali; Toroslu, Ismail Hakki; Cosar, Ahmet; Fidan, Guven

    2008-01-01

    Web usage mining is a type of web mining, which exploits data mining techniques to discover valuable information from navigation behavior of World Wide Web users. As in classical data mining, data preparation and pattern discovery are the main issues in web usage mining. The first phase of web usage mining is the data processing phase, which includes the session reconstruction operation from server logs. Session reconstruction success directly affects the quality of the frequent patterns disc...

  9. Botulism: A Frequently Forgotten Old Malady

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teguh Thajeb

    2007-09-01

    Full Text Available A frequently forgotten old malady called botulism has been recognized for more than a century. This ailment occurs worldwide, afflicts human of all age groups from infants to elderly and affects Oriental people more often in several regions of China. Occurrence in Taiwan is uncommon, and therefore, it is often overlooked. The outbreaks of human botulism in various regions of the world, the clinical types, the molecular mechanisms, and the electrophysiologic findings will be highlighted.

  10. Frequent users of the pediatric emergency department.

    Science.gov (United States)

    Seguin, Jade; Osmanlliu, Esli; Zhang, Xun; Clavel, Virginie; Eisman, Harley; Rodrigues, Robert; Oskoui, Maryam

    2017-04-06

    Emergency department (ED) crowding is associated with increased morbidity and mortality. Its etiology is multifactorial, and frequent ED use (defined as more or equal to five visits per year) is a major contributor to high patient volumes. Our primary objective is to characterize the frequent user population. Our secondary objective is to examine risk factors for frequent emergency use. We conducted a retrospective cohort study of pediatric emergency department (PED) visits at the Montreal Children's Hospital using the Système Informatique Urgence (SIURGE), electronic medical record database. We analysed the relation between patient's characteristics and the number of PED visits over a 1-year period following the index visit. Patients totalling 52,088 accounted for 94,155 visits. Of those, 2,474 (4.7%) patients had five and more recurrent visits and accounted for 16.6% (15,612 visits) of the total PED visits. Lower level of acuity at index visit (odds ratio [OR] 0.85) was associated with a lower number of recurrent visits. Lower socioeconomic status (social deprivation index OR 1.09, material deprivation index OR 1.08) was associated with a higher number of recurrent visits. Asthma (OR 1.57); infectious ear, nose, and sinus disorders (OR 1.33); and other respiratory disorders (OR 1.56) were independently associated with a higher incidence of a recurrent visit within the year following the first visit. Our study is the first Canadian study to assess risk factors of frequent pediatric emergency use. The identified risk factors and diagnoses highlight the need for future evidence-based, targeted innovative research evaluating strategies to minimize ED crowding, to improve health outcomes and to improve patient satisfaction.

  11. Mielite transversa como manifestação clínica inicial de linfoma não Hodgkin disseminado e mielopatia vacuolar associada ao HIV: relato de caso Transverse myelitis as initial symptom of disseminated non-Hodgkin lymphoma and HIV-associated vacuolar myelopathy: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandro P. de Moura

    1996-06-01

    Full Text Available Linfomas não Hodgkin de alto grau são comumente relatados em pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS. Comprometendo com grande freqüência o sistema nervoso central, particularmente as leptomeninges e os hemisférios cerebrais. O acometimento epidural é pouco freqüente, variando de 3,5% a 8,3% de acordo com os registros da literatura. Os autores relatam o caso de um paciente de 27 anos de idade com AIDS, cuja manifestação clínica inicial da doença linfomatosa disseminada foi a mielite transversa associada à mielopatia vacuolar. Destaca-se a importância do diagnóstico diferencial precoce das mielopatias na AIDS, em virtude da alta malignidade da neoplasia e da evolução extremamente rápida nesses pacientes.Non-Hodgkin lymphoma is frequently seen in AIDS patients usually affecting the central nervous system (CNS, especially the leptomeninges and the cerebral hemispheres. The epidural involvement is rarely described, ranging from 3.5% to 8.3% among the CNS sites. The authors present a case of disseminated non Hodgkin lymphoma associated to vacuolar myelopathy in a 27 years-old male patient with AIDS emphasizing the importance of this differential diagnosis in the myelopathies of AIDS.

  12. Esclerodermia, tireoidite e miastenia grave: estudo de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio L. dos Santos Werneck

    1993-11-01

    Full Text Available Uma paciente de 36 anos com miastenia grave desenvolveu após dois anos intolerância ao frio, o que conduziu ao diagnóstico de tireoidite de Hashimoto. Quatro anos mais tarde apresentou pele espessada nas mãos (esclerodermia limitada. O quadro clínico e os exames complementares encaminharam o diagnóstico para a forma CREST de esclerodermia sistêmica progressiva. Discute-se a dificuldade diagnóstica da esclerodermia, assim como suas síndromes de superposição. Doença de Hashimoto e miastenia grave constituem associação pouco frequente. A presença de esclerodermia e miastenia grave é rara. Não encontramos na literatura a coincidência destas três doenças.

  13. Abdome agudo obstrutivo pela veia porta - relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celeste Gomes Sardinha Oshiro

    2016-10-01

    Full Text Available Introdução: A veia porta pré-duodenal é uma anomalia congênita rara, sintomática em apenas 50% dos casos, sendo que seu diagnóstico é feito por laparotomia exploradora. O tratamento de escolha é cirúrgico, com bom prognóstico. Objetivo: Relatar um caso de Abdome Agudo Obstrutivo por Veia Porta Pré Doudenal (VPPD no período neonatal no Conjunto Hospitalar de Sorocaba. Metodologia: Descrição do referido caso e revisão de literatura. Relato de Caso: Recém-nascido de F.S.S., feminino, de parto normal em 30/05/2016, cuja mãe com 21 anos, apresentou durante pré-natal Diabetes Mellitus Gestacional e polihidrâmnio; negou consanguinidade, vícios e infecções. Ao nascimento, idade gestacional 38 1/7 semanas, peso 2865g, comprimento 47 cm, Apgar 9/9. Durante rotinas de sala de parto, à aspiração gástrica, saída de 55 ml de líquido claro com grumos (LCCG. No 4o dia de vida, episódios de vômito com sangue e distensão abdominal. No 11° dia de vida, realizada Laparotomia Exploradora que identificou dilatação gástrica e duodenal, principalmente na 3° porção, onde passa anteriormente a Veia Porta, comprimindo parcialmente a borda antimesentérica duodenal, o que comprometia seu esvaziamento. Realizada anastomose duodeno-jejunal. Recebeu alimentação parenteral por 15 dias. RN apresentou infecções fúngica e bacteriana, tratadas durante internação. Recebe alta com 46 dias de vida em aleitamento materno e boa recuperação clínica. Conclusão: Existem poucos relatos sobre a formação anômala da veia porta e suas consequências. O diagnóstico pré-natal ou pré-operatório de VPPD raramente é feito. Boa evolução pós correção cirúrgica.

  14. Carlo Caso (1940 - 2007)

    CERN Multimedia

    Leonardo Rossi

    Carlo Caso (1940 - 2007) Our friend and colleague Carlo Caso passed away on July 7th, after several months of courageous fight against cancer. Carlo spent most of his scientific career at CERN, taking an active part in the experimental programme of the laboratory. His long and fruitful involvement in particle physics started in the sixties, in the Genoa group led by G. Tomasini. He then made several experiments using the CERN liquid hydrogen bubble chambers -first the 2000HBC and later BEBC- to study various facets of the production and decay of meson and baryon resonances. He later made his own group and joined the NA27 Collaboration to exploit the EHS Spectrometer with a rapid cycling bubble chamber as vertex detector. Amongst their many achievements, they were the first to measure, with excellent precision, the lifetime of the charmed D mesons. At the start of the LEP era, Carlo and his group moved to the DELPHI experiment, participating in the construction and running of the HPC electromagnetic c...

  15. Megalencefalia: Considerações a respeito de 7 casos diagnosticados em vida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberto Machado de Almeida

    1964-03-01

    Full Text Available O diagnóstico de megalencefalia deve ser feito em vida, especialmente pela possibilidade de confusão com hidrocefalia. Os dados anamnésticos e clínicos poderão, em alguns casos, sugerir esta hipótese diagnóstica; entretanto, são as punções ventriculares que, geralmente, orientam para o diagnóstico certo. As pneumografias confirmam o diagnóstico, podendo ser dispensadas nos casos típicos. Outros exames (radiografias do crânio, eletrencefalograma ou arteriografia cerebral têm pouco valor. São apresentados 7 casos em que o diagnóstico foi feito em vida. Em um paciente havia também macroglossia e, em dois irmãos, mancha vinhosa ao nível da glabela. A incidência familiar foi observada em dois pares de crianças, sendo que em um dêles os pais eram consangüíneos. A casuística apresentada - relativa a um período de 7 anos - maior do que as encontradas na literatura compulsada, mostra que a megalencefalia não é tão rara como geralmente é admitido.

  16. Frequent video game players resist perceptual interference.

    Science.gov (United States)

    Berard, Aaron V; Cain, Matthew S; Watanabe, Takeo; Sasaki, Yuka

    2015-01-01

    Playing certain types of video games for a long time can improve a wide range of mental processes, from visual acuity to cognitive control. Frequent gamers have also displayed generalized improvements in perceptual learning. In the Texture Discrimination Task (TDT), a widely used perceptual learning paradigm, participants report the orientation of a target embedded in a field of lines and demonstrate robust over-night improvement. However, changing the orientation of the background lines midway through TDT training interferes with overnight improvements in overall performance on TDT. Interestingly, prior research has suggested that this effect will not occur if a one-hour break is allowed in between the changes. These results have suggested that after training is over, it may take some time for learning to become stabilized and resilient against interference. Here, we tested whether frequent gamers have faster stabilization of perceptual learning compared to non-gamers and examined the effect of daily video game playing on interference of training of TDT with one background orientation on perceptual learning of TDT with a different background orientation. As a result, we found that non-gamers showed overnight performance improvement only on one background orientation, replicating previous results with the interference in TDT. In contrast, frequent gamers demonstrated overnight improvements in performance with both background orientations, suggesting that they are better able to overcome interference in perceptual learning. This resistance to interference suggests that video game playing not only enhances the amplitude and speed of perceptual learning but also leads to faster and/or more robust stabilization of perceptual learning.

  17. Frequent video game players resist perceptual interference.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aaron V Berard

    Full Text Available Playing certain types of video games for a long time can improve a wide range of mental processes, from visual acuity to cognitive control. Frequent gamers have also displayed generalized improvements in perceptual learning. In the Texture Discrimination Task (TDT, a widely used perceptual learning paradigm, participants report the orientation of a target embedded in a field of lines and demonstrate robust over-night improvement. However, changing the orientation of the background lines midway through TDT training interferes with overnight improvements in overall performance on TDT. Interestingly, prior research has suggested that this effect will not occur if a one-hour break is allowed in between the changes. These results have suggested that after training is over, it may take some time for learning to become stabilized and resilient against interference. Here, we tested whether frequent gamers have faster stabilization of perceptual learning compared to non-gamers and examined the effect of daily video game playing on interference of training of TDT with one background orientation on perceptual learning of TDT with a different background orientation. As a result, we found that non-gamers showed overnight performance improvement only on one background orientation, replicating previous results with the interference in TDT. In contrast, frequent gamers demonstrated overnight improvements in performance with both background orientations, suggesting that they are better able to overcome interference in perceptual learning. This resistance to interference suggests that video game playing not only enhances the amplitude and speed of perceptual learning but also leads to faster and/or more robust stabilization of perceptual learning.

  18. Ocronose exógena induzida por hidroquinona: relato de quatro casos Exogenous ochronosis hydroquinone induced: a report of four cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jonas Ribas

    2010-10-01

    Full Text Available A ocronose exógena é uma dermatose, aparentemente pouco frequente, caracterizada por hiperpigmentação negro-azulada fuliginosa, localizada na região onde foi aplicado o agente causador. Pode ser causada por uso de medicamentos sistêmicos, os antimaláricos e de uso tópico, como fenol, resorcinol, benzeno, ácido pícrico e a hidroquinona - que é um composto fenólico, com propriedade despigmentante, muito utilizado em formulações dermatológicas para o tratamento de melasma e outras hiperpigmentações. A fisiopatogenia deste processo ainda não está esclarecida e as abordagens terapêuticas são insatisfatórias. Relatam-se quatro casos de pacientes do sexo feminino que, após uso de preparados contendo hidroquinona, desenvolveram hiperpigmentação acentuada na face, caracterizadas no exame dermatológico e histopatológico como ocronose. Enfatiza-se a possibilidade de casos de ocronose exógena estarem sendo diagnosticados erroneamente, como falha de tratamento de melasma, e também para os riscos do uso indiscriminado de formulações, contendo hidroquinona, muitas vezes, sem acompanhamento médico.Exogenous ochronosis is an infrequent dermatosis characterized as a dark blue hyperpigmentation localized where the causing agent was applied. It may be caused by the use of systemic medication such as antimalarials and by the use of topic substances such as phenol, resorcinol, benzene, or hydroquinone, which is a fenolic compound with depigmentation action, largely used in the treatment of melasma and other hyperpigmentation. The physiopathology of this process is not well clear up to this moment, and the therapeutic measures are not satisfactory either. Here we present four cases of female patients that developed hyperpigmentation on their faces after the use of hydroquinone containing compounds, characterized clinically and histological as ochronosi. We emphasize the possibility of exogenous ochronosis cases being misdiagnosed as a

  19. Pleuris associada à criptococose em cão: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V.L. Souza

    2014-10-01

    Full Text Available A Criptococose é uma importante doença infecciosa fúngica, causada por uma levedura do gênero Cryptococcus, que acomete diferentes espécies inclusive o homem. Há poucos relatos na literatura sobre a criptococose pulmonar em cães. O presente trabalho relata um caso de criptococose em um cão apresentando alterações respiratórias, especialmente dispneia. O diagnóstico foi realizado por meio da citologia aspirativa, após toracotomia exploratória, sendo observado um quadro de pleuris grave. O paciente foi tratado durante 90 dias com itraconazol e apresentou, ao final do tratamento, a remissão completa dos sintomas relatados.

  20. Hepatocarcinoma como causa de abdome agudo em adolescente: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Augusto dos Santos Martines

    2012-08-01

    Full Text Available O carcinoma hepatocelular (CHC é pouco prevalente nos países ocidentais, porém é um dos tumores mais freqüentes na Ásia e a quinta causa de câncer no mundo.É relatado um caso de adolescente do sexo feminino sem fatores de risco para um tumor extremamente agressivo, internada no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A apresentação clínica foi de abdome agudo secundário a sangramento para cavidade peritoneal por ruptura do tumor evidenciado através de tomografia computorizada multidetectores (TCMD confirmado por laparotomia exploradora e biópsia hepática e tratada com rafia hemostática do parênquima hepático.

  1. Neuroacantocitose: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    TROIANO ANDRÉ R.

    1999-01-01

    Full Text Available Relatamos o caso de um paciente de 45 anos com neuroacantocitose. O paciente apresenta crises parciais complexas com automatismos e crises generalizadas tônico-clônicas, assim como distúrbios do movimento caracterizados por coréia do tronco e membros superiores, e discinesia orofacial. Os exames complementares revelam acantocitose de 11%, eletrencefalograma com foco irritativo no lobo temporal direito, creatino fosfoquinase sérica de 101 U/L e imagem de ressonância magnética com redução volumétrica e hiper-intensidade do sinal no núcleo caudado e putâmen bilateralmente.

  2. Nuevos casos de Paracoccidioidomicosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J Casquero

    1998-01-01

    Full Text Available La paracoccidioidomicosis es causada por el hongo Paracoccidioides brasiliensis. Esta infección es crónica y usualmente asintomática en niños. La distribución geográfica está limitada a Centroamérica y América del Sur. En el presente estudio se describen las características clínicas y epidemiológicas de 06 casos confirmados de paracoccidioidomicosis por el Instituto Nacional de Salud. Se observó la presencia del hongo por examen directo y cultivo en muestras de biopsias, absceso, y aspirado de ganglio. Las pruebas de inmunodifusión fueron realizadas en muestras de sangre provenientes de 04 pacientes. Todos los pacientes proceden de zonas tropicales o semitropicales (Tingo María, Oxapampa, Pucallpa y Chanchamayo que tienen una precipitación media anual de 1500 mm/año, humedad relativa del 82%, temperatura anual de 28°C - 30°C y altura inferior a 1814 m.s.n.m. Las principales características sintomatológicas encontradas incluyen aumento del tamaño de ganglios y tuberculosis pulmonar. P. brasiliensis fue aislado en 2/6 pacientes y en 4/6 de los casos se observó la presencia de anticuerpos precipitantes por inmunodifusión. Se concluye que el 83% de los pacientes presentaron linfoadenopatias y el laboratorio permite confirmar el diagnóstico.

  3. A internacionalização de franquias brasileiras: um estudo de caso múltiplo no setor de alimentação

    OpenAIRE

    Jundi, Maria Fernanda Massad Baracat

    2012-01-01

    O objetivo dessa pesquisa é estudar o processo de internacionalização das franquias brasileiras do setor de alimentação. Foi realizada uma revisão da literatura sobre Internacionalização e Franchising, que deu suporte ao trabalho. Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de casos múltiplos envolvendo duas franquias brasileiras. A internacionalização por meio de franquias ainda é um modo de entrada no exterior pouco explorado, porém recentemente, vem apresentando um crescimento sign...

  4. Screening mammography interpretation test: more frequent mistakes

    International Nuclear Information System (INIS)

    Gozzi, Gino; Ganzetti, Alessandra; Martinoli, Carlo; Bacigalupo, Lorenzo; Bodini, Maria; Fiorentino, Carla; Marini, Ugo Paolo; Santini, Dolores

    2005-01-01

    Purpose: To present the mammographic cases most commonly misinterpreted by the participants in the mammography self-test proposed by the Italian Society of Medical Radiology (SIRM) National Congress in Rimini, Italy, 2002, by analysing the findings responsible for errors, suggesting reasons for the errors, and assessing possible inadequacies in the format of the test. Materials and methods: The self-test was performed on the mammograms of 160 cases (32 positive and 128 negative for cancer as confirmed by histology). The mammograms had been taken in the four standard projections and placed on four multi-panel diaphanoscopes, each displaying a set of 40 cases comprising benign and malignant cases in equal proportions. The participants were given pre-printed forms on which to note down their diagnostic judgement. We evaluated a total of 134 fully-completed forms. Among these, we identified the 23 cases most frequently misread by over 15 participants in percentages varying between 40-90%. Of these cases, 10 were malignancies and 13 were negative mammograms. On review, we also assessed the diagnostic contribution of complementary investigations (not available the participants). The 134 fully-completed forms (all of the 40 cases) yielded a total of 5360 responses, 1180 of which (22.01%) were incorrect. Of these 823 out of the 4288 cases expected to be negative (19.2%) were false positive, and 357 out of the 1072 cases expected to be positive (33.3%) were false negative. As regards the 23 most frequently misread cases, these were 10/32 (31.25%) mammograms positive for malignancy and 13/128 (10.15%) negative mammograms or mammograms showing benign disease. The 10 malignancies included 7 infiltrating ductal carcinomas, 1 infiltrating cribriform carcinoma, 1 infiltrating tubular carcinoma, and 1 carcinoma in situ. The 13 cases of benign disease - as established by histology or long-term follow-up - mistaken for malignancies by the test participants were fibrocystic breast

  5. Frequent adaptive immune responses against arginase-1

    DEFF Research Database (Denmark)

    Martinenaite, Evelina; Mortensen, Rasmus Erik Johansson; Hansen, Morten

    2018-01-01

    was examined in PBMCs from cancer patients and healthy individuals. IFNγ ELISPOT revealed frequent immune responses against multiple arginase-1-derived peptides. We further identified a hot-spot region within the arginase-1 protein sequence containing multiple epitopes recognized by T cells. Next, we examined......, and further demonstrated the specificity and reactivity of these T cells. Overall, we showed that arginase-1-specific T cells were capable of recognizing arginase-1-expressing cells. The activation of arginase-1-specific T cells by vaccination is an attractive approach to target arginase-1-expressing...... macrophages (TAMs), and its expression is associated with poor prognosis. In the present study, we divided the arginase-1 protein sequence into overlapping 20-amino-acid-long peptides, generating a library of 31 peptides covering the whole arginase-1 sequence. Reactivity towards this peptide library...

  6. Bladder injuries frequently missed in polytrauma patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tanweer Karim

    2010-05-01

    Full Text Available Tanweer Karim, Margaret Topno, Vinod Sharma, Raymond Picardo, Ankur HastirSurgery, MGM Medical College, Kamothe, Navi Mumbai, IndiaAbstract: Bladder injuries are very common in patients who have had road traffic accidents. The method of diagnosis and management of such injuries is well established and accepted. However, trauma to the bladder can be associated with other life-threatening injuries which are frequently missed, and often diagnosed during laparotomy for other reasons. The aim of this study was to diagnose bladder injury in polytrauma patients as early as possible, taking into consideration the fact that these patients are hemodynamically unstable and require rapid evaluation and management. In order to achieve our objective, we used bedside sonography with retrograde instillation of normal saline to diagnose bladder injury in addition to use of the conventional retrograde cystogram.Keywords: bladder injury, bladder rupture, retrograde cystogram

  7. [Pica during pregnancy: a frequently underestimated problem].

    Science.gov (United States)

    López, Laura Beatriz; Ortega Soler, Carlos Rafael; de Portela, María Luz Pita Martín

    2004-03-01

    Pica is the compulsive intake of non-nutritive substances such as earth, clay, chalk, soap and ice. The most common forms of pica are geophagia or the intake of earth and pagophagia or the intake of ice. The description of this peculiar phenomenon dates back to the Greco-Roman civilization. Its prevalence during pregnancy is generally underestimated. Published data reveal a prevalence of between 8% and 65%. Investigations from Latin America indicate a prevalence of 23% to 44%. It is not clear yet which are the causes that predispose to pica, but they are frequently associated with anemia or iron deficiency during pregnancy. Its diagnosis, which only consists in questioning pregnant women, is generally omitted during prenatal care, probably because health professionals have no knowledge about this disorder. The identification of pica in pregnant women could contribute to the detection of a risk group where it is necessary to implement strategies as regards both the evaluation and the nutritional education.

  8. Frequent Exertion and Frequent Standing at Work, by Industry and Occupation Group - United States, 2015.

    Science.gov (United States)

    Shockey, Taylor M; Luckhaupt, Sara E; Groenewold, Matthew R; Lu, Ming-Lun

    2018-01-12

    Repeated exposure to occupational ergonomic hazards, such as frequent exertion (repetitive bending or twisting) and frequent standing, can lead to injuries, most commonly musculoskeletal disorders (1). Work-related musculoskeletal disorders have been estimated to cost the United States approximately $2.6 billion in annual direct and indirect costs (2). A recent literature review provided evidence that prolonged standing at work also leads to adverse health outcomes, such as back pain, physical fatigue, and muscle pain (3). To determine which industry and occupation groups currently have the highest prevalence rates of frequent exertion at work and frequent standing at work, CDC analyzed data from the 2015 National Health Interview Survey (NHIS) Occupational Health Supplement (OHS) regarding currently employed adults in the United States. By industry, the highest prevalence of both frequent exertion and frequent standing at work was among those in the agriculture, forestry, fishing, and hunting industry group (70.9%); by occupation, the highest prevalence was among those in the construction and extraction occupation group (76.9%). Large differences among industry and occupation groups were found with regard to these ergonomic hazards, suggesting a need for targeted interventions designed to reduce workplace exposure.

  9. Leucemia mielóide aguda (LMA secundária à trombocitemia essencial (TE: um relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Gil Cliquet

    2015-10-01

    Full Text Available Introdução: A trombocitemia essencial é classificada como pertencente ao grupo de distúrbios mieloproliferativos clássicos BCR/ABL negativos. A progressão para leucemia aguda é rara (<2% e é considerada, na maioria das vezes, no contexto da terapia leucemogênica. A transformação em leucemia pode demorar de 1,7 a 16 anos. Relato de caso: Paciente de 56 anos, do sexo feminino. Apresentou plaquetose de 655.000/mm3. Foram afastadas causas reacionais de plaquetose e solicitados exames como mutação da JAK2 (V617F presente, biópsia de medula óssea e cariótipo (Ph1 negativo, que mostraram-se compatíveis com diagnóstico de Trombocitemia Essencial. Em 2008 foi iniciado tratamento com Hidroxiureia mas a pedido da paciente houve mudança para Anagrelide. Como o controle com esse medicamento foi inadequado (plaquetose chegando a 1.000.000/mm3, foi reiniciando tratamento com Hidroxiureia, obtendo-se boa resposta, apesar do uso irregular.Em Maio de 2015 retornou ao serviço com hemograma de Março apresentando anemia (11,5g/dl, neutrófilos no limite inferior (1617/mm3 e plaquetas de 285.000/mm3. Apesar da suspensão da hydroxiureia por 1 semana, evoluiu com piora do hemograma, passando a apresentar pancitopenia. Foi solicitada avaliação de medula, resultando em diagnóstico de Leucemia Mielóide Aguda do tipo M6 com características de Síndrome Mieloproliferativa Crônica e de Síndrome Mielodisplasica e 20% de blastos Paciente veio a óbito por sangramentos e sepse após o primeiro ciclo. Conclusão: Apesar de pouco frequente, a transformação da Trombocitemia Essencial pode ocorrer e a observação constante desses pacientes deve sempre procurar alterações que possam sugerir esta complicação.

  10. Nature of frequent deletions in CEBPA.

    Science.gov (United States)

    Fuchs, Ota; Kostecka, Arnost; Provaznikova, Dana; Krasna, Blazena; Brezinova, Jana; Filkukova, Jitka; Kotlin, Roman; Kouba, Michal; Kobylka, Petr; Neuwirtova, Radana; Jonasova, Anna; Caniga, Miroslav; Schwarz, Jiri; Markova, Jana; Maaloufova, Jacqueline; Sponerova, Dana; Novakova, Ludmila; Cermak, Jaroslav

    2009-01-01

    C/EBPalpha (CCAAT/enhancer binding protein alpha) belongs to the family of leucine zipper transcription factors and is necessary for transcriptional control of granulocyte, adipocyte and hepatocyte differentiation, glucose metabolism and lung development. C/EBPalpha is encoded by an intronless gene. CEBPA mutations cause a myeloid differentiation block and were detected in acute myeloid leukemia (AML), myelodysplastic syndrome (MDS), multiple myeloma and non-Hodgkin's lymphoma (NHL) patients. In this study we identified in 41 individuals from 824 screened individuals (290 AML patients, 382 MDS patients, 56 NHL patients and 96 healthy individuals) a single class of 23 deletions in CEBPA gene which involved a direct repeat of at least 2 bp. These mutations are characterised by the loss of one of two same repeats at the ends of deleted sequence. Three most frequent repeats included in these deletions in CEBPA gene are CGCGAG (493-498_865-870), GCCAAGCAGC (508-517_907-916) and GG (486-487_885-886), all according to GenBank accession no. NM_004364.2. A mechanism for deletion formation between two repetitive sequences can be recombination events in the repair process. Double-stranded cut in DNA can initiate these recombination events of adjacent DNA sequences.

  11. Frequently asked questions in hypoxia research

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wenger RH

    2015-09-01

    Full Text Available Roland H Wenger,1,2 Vartan Kurtcuoglu,1,2 Carsten C Scholz,1,2 Hugo H Marti,3 David Hoogewijs1,2,4 1Institute of Physiology and Zurich Center for Human Physiology (ZIHP, University of Zurich, 2National Center of Competence in Research “Kidney.CH”, Zurich, Switzerland; 3Institute of Physiology and Pathophysiology, University of Heidelberg, Heidelberg, 4Institute of Physiology, University of Duisburg-Essen, Essen, Germany Abstract: “What is the O2 concentration in a normoxic cell culture incubator?” This and other frequently asked questions in hypoxia research will be answered in this review. Our intention is to give a simple introduction to the physics of gases that would be helpful for newcomers to the field of hypoxia research. We will provide background knowledge about questions often asked, but without straightforward answers. What is O2 concentration, and what is O2 partial pressure? What is normoxia, and what is hypoxia? How much O2 is experienced by a cell residing in a culture dish in vitro vs in a tissue in vivo? By the way, the O2 concentration in a normoxic incubator is 18.6%, rather than 20.9% or 20%, as commonly stated in research publications. And this is strictly only valid for incubators at sea level. Keywords: gas laws, hypoxia-inducible factor, Krogh tissue cylinder, oxygen diffusion, partial pressure, tissue oxygen levels

  12. Most frequent calf diseases in industrial breeding

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lazić Sava

    2004-01-01

    Full Text Available It is possible to conduct an analysis of the incidence of viral diseases in calves if these diseases are divided into two basic groups. One group comprises diseases of respiratory organs which are manifested by symptoms of a respiratory syndrome, and the second group comprises diseases of digestive tract organs in the form of a gastrointestinal syndrome. It is considered that viruses have the dominant role in the complex etiology of the respiratory syndrome, primarily the IBR virus or the Bovine Herpes Virus-1 (BHV-1, followed by the parainfluenza 3 virus (RSV, the Bovine Viral Diahrrea Virus (BVDV, the bovine Respiratory Syncytial Virus (RSV, but also other viruses, such as adenoviruses, rhinoviruses, coronaviruses, can also influence the appearance of the respiratory syndrome. The respiratory syndrome is rarely caused by a single viral agent, but most frequently by mixed viruses, but also by bacterial infections. Mixed viral infections often have a lethal outcome. Investigations of the etiology of the gastrointestinal syndrome so far indicate that, in addition to bacteria, viruses can also be a significant etiological factor. Rotaviruses, coronaviruses, adenoviruses parvoviruses, herpesviruses (the IBR virus, pestiviruses (BVDV, can be the causes of a gastrointestinal syndrome. It is believed that viruses can be the cause in about 10% cases in the ethiopathogenesis of this syndrome. The paper describes the etiopathogenesis of calf diseases of viral etiology which are most often found in the local conditions of industrial breeding of calves.

  13. Práticas complementares, racionalidades médicas e promoção da saúde: contribuições poucos exploradas Complementary practices, medical rationalities, and health promotion: some overlooked contributions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Charles Dalcanale Tesser

    2009-08-01

    Full Text Available Apresentam-se contribuições das medicinas alternativas e complementares (MAC ao campo da promoção da saúde. Após contextualização das MAC, propõe-se um esquema para visualização de desafios e tensões da promoção da saúde, organizado em quatro eixos bipolares: (1 ações voltadas para o coletivo (sociais, "empoderamento" coletivo vs. para os indivíduos; (2 ações intersetoriais vs. setoriais; (3 concepção de saúde positiva e ampliada vs. saúde como ausência de doença; (4 pedagogia diretiva vs. dialogal. Argumenta-se que as contribuições das MAC à promoção da saúde são dirigidas aos indivíduos e grupos e ao pólo setorial da promoção; são centradas em concepções positivas de saúde, sobretudo as racionalidades médicas vitalistas, portadoras de práticas de fortalecimento da saúde; e com potencial pedagógico "empoderador". São apontadas a relevância dessas contribuições pouco exploradas e dificuldades e diretrizes para sua viabilização no Brasil, relacionadas às suas conformações não científicas e pouco institucionalizadas e sua progressiva mercantilização.This article presents some key contributions to health promotion by complementary and alternative medicine (CAM. After contextualizing CAM, the article proposes a scheme for viewing the challenges and tensions in health promotion, organized along four thematic lines: (1 actions impacting the collective (social, collective "empowerment" versus the individual; (2 inter-sector versus sectorial actions; (3 positive and expanded conception of health versus health as absence of disease; (4 directive versus dialogical pedagogy. The paper argues that the contributions of CAM to health promotion are oriented towards individuals and groups and to the sectorial pole of promotion; they are centered on positive conceptions of health, especially vitalist medical paradigms, including health-strengthening practices; and with "empowering" pedagogical potential

  14. El caso Augusto Pinochet

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando Guerrero Mayorga

    2001-06-01

    Full Text Available El autor de este artículo presenta de manera sucinta la responsabilidad penal individual, en Derecho Internacional, a través del caso Augusto Pinochet. La dicotomía entre la jurisdicción extraterritorial, con la jurisdicción territorial chilena, es resuelta al no acceder el Ministro del Interior británico, Jack Straw, a conceder la extradición del General Augusto Pinochet a España, por motivos humanitarios, regresando éste a Chile para ser juzgado por su juez natural una vez levantada su inmunidad. Se le acusa de ser autor intelectual y coautor de supuestos delitos, de 18 secuestros y 57 homicidios, perpetrados por la llamada "caravana de la muerte", una comitiva militar que recorrió el país en 1973, exterminando opositores al régimen de Pinochet, quien ha quedado bajo arresto domiciliario tras habérsele efectuado exámenes mentales y tomada su declaración indagatoria por el juez Juan Guzmán.

  15. Co-infecção HIV/Leishmania: manifestações clínicas em uma série de casos

    OpenAIRE

    Maria Paulina Posada Vergara

    2005-01-01

    Em áreas endêmicas para leishmaniose visceral, a AIDS aumenta o risco de aparecimento desta doença de cem a mil vezes. Conhecem-se muitos estudos sobre leishmaniose visceral (LV) em HIV/AIDS no Mediterrâneo, mas, pouco sobre leishmaniose tegumentar (LT) em HIV/AIDS. No Brasil não se constatou, até o momento, um aumento de casos de co-infecção HIV-Leishmania, mas, isto pode ser conseqüente ao subdiagnóstico por várias causas incluindo o não conhecimento da apresentação clínica nesses casos. Pe...

  16. Consumo frequente de bebidas alcoólicas por adolescentes escolares: estudo de fatores associados Frequent consumption of alcohol by school age adolescents: study of associated factors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Analy Marquardt de Matos

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar fatores associados ao consumo frequente de bebidas alcoólicas por adolescentes escolares em Feira de Santana, BA. MÉTODO: Estudo transversal, com amostra aleatória, estratificada por conglomerado, totalizando 10 escolas de portes diferenciados e 776 estudantes de ambos os sexos que relataram consumo de bebidas alcoólicas, na faixa etária de 14 a 19 anos, assegurando representatividade das escolas e alunos. O instrumento auto-aplicável foi elaborado segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS e questionários validados em outros estudos. A coleta garantiu procedimentos para anonimato e sigilo. Foram considerados expostos adolescentes que referiram consumo frequente (em pelo menos todo final de semana. RESULTADOS: O consumo frequente/pesado mostrou associações significantes com sexo masculino, consumo precoce, parceiro sexual pouco conhecido, problemas com substâncias psicoativas (SPAs na família, coabitação com companheiro, renda própria, tráfico de drogas, consumo com amigos, atividades na escola, motivações (ansiedade, animação/prazer; e consequências (outras SPAs, brigas, inadimplência ao trabalhoescola. CONCLUSÕES: O conhecimento dos fatores pessoais, interpessoais, familiares e ambientais associados ao consumo de bebidas alcoólicas por adolescentes devem ser considerados na implementação de programas escolares e políticas públicas de prevenção, visando comportamentos que minimizem a exposição ao risco associado.OBJECTIVES: To analyze factors associated with the frequent consumption of alcohol by school age adolescents in Feira de Santana, Bahia. METHOD: Cross sectional study with random sampling, stratified by clusters, totaling 10 schools of different sizes. Although 1,409 students were included in the sample, only 776 of both genders, aged 14 to 19 years who reported alcohol drinking were included in the analysis, providing representativeness of schools and students. Data collection tools

  17. El caso Moro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Hernández Chinarro

    2012-06-01

    Full Text Available Se cumple el trigésimo tercer aniversario del secuestro y asesinato de Aldo Moro, todavía persisten muchos interrogantes sobre el caso. La historiografía de los últimos 20 años ha explicado la muerte de Moro como un hecho ineludible. La ratificación del Compromiso Histórico presentada por Berlinguer determinó que la CIA organizase una acción punitiva cuya finalidad era la eliminación física de Moro. El presente artículo intenta desmitificar el papel jugado por los servicios secretos norteamericanos y centra su atención en las Brigadas, planteando una nueva hipótesis para entender que ocurrió durante esos 55 días y que determinó la muerte de MoroPalabras claves: Aldo Moro, Brigadas Rojas, Italia, 1978, Democracia Cristiana, Mario Moretti, Estados Unidos _________________________AbstractUpon completion of the thirty-third anniversary the kidnapping and murder of Aldo Moro, there are still many questions about the case. The historiography of the last 20 years explained Moro's death as an inescapable fact. Ratification of Historic Commitment by Berlinguer determined that the CIA organize a punitive action was aimed at the physical elimination of Moro. This article attempts to demystify the role played by the U.S. secret services and focuses on the Brigades, proposing a new hypothesis to understand what happened during those 55 days and determined the death of Moro.Keywords: Aldo Moro, Red Brigades, Italy, 1978, Christian democracy,  Mario Moretti, United States

  18. COMENTARIO AL CASO PINOCHET

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Contreras Clunes

    2002-01-01

    Full Text Available El fallo en el caso Pinochet tiene distintas formas de ser analizado. De partida, desde un punto de vista político, también constitucional, del derecho penal. Sin embargo, nos abocaremos al estudio desde el punto de vista procesal, en especial a lo referido al Debido Proceso. Para ello se analizará los presupuestos, la solución dada por la Excma. Corte Suprema y las consecuencias del mismo. Además, se criticará la solución dada, desde la óptica de las garantías procesales del imputado, contenidas en el nuevo proceso penal y lo dispuesto en la Constitución y la Convención Americana de Derechos Humanos. Finalmente, se argumentará en favor de una interpretación finalista y armónica de la Constitución y los tratados internacionales de derechos humanos.The verdict of the Pinochet Case has different ways of being analyzed: from the political, the constitutional, and the penal law points of view. However, we will approach this study from the legal point of view, especially to that referred to as the Proper Process. To do this, the budgets, the solution given by the Most Excellent Supreme Court, and its consequences will be analyzed. Furthermore, the given solution will be criticized from the point of view of the legal guarantees of the accused contained in the new penal process and what is contained in the Constitution and in the American Convention of Human Rights. In conclusion, we will argue in favor of a final and harmonious interpretation of the Constitution and the international agreement of human rights.

  19. MEXCODE* CASO DE ESTUDIO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Arturo García Gómez

    2000-01-01

    Full Text Available El caso plantea la reactivación de un proyecto que se presentó en el año 1995 como alternativa para el desarrollo del centro del Valle y mejora de la eficiencia en el manejo del comercio exterior de la Cuenca Pacífica. El proyecto se revivió a raíz de la necesidad de la compañía patrocinadora de mejorar sus flujos de caja proyectados y la reciente autorización para su funcionamiento. El proyecto es el popularmente denominado “Puerto Seco” de la ciudad de Guadalajara de Buga, internamente nombrado Mexcode. Los estudios iniciales estaban encaminados a que el proyecto fuera manejado por el municipio de Buga, sin embargo, posteriormente se vio la necesidad de buscar que pasara a manos de la empresa privada. El municipio, después de analizar las propuestas de varios inversionistas de la región en las cuales se evaluaba la ubicación dentro de la zona de los predios de sus empresas, su área, proximidad a la línea férrea y a la doble calzada Buga-Tuluá (sitio de paso del 80% de la carga de importación y exportación por Buenaventura y evaluar aspectos relativos a su trayectoria empresarial y compromiso con el desarrollo de la región, decidió otorgarle el proyecto al Grupo Empresarial Agri-Supplies S.A.

  20. The Effect of Frequent Hemodialysis on Nutrition and Body Composition: Frequent Hemodialysis Network Trial

    OpenAIRE

    Kaysen, George A.; Greene, Tom; Larive, Brett; Mehta, Ravindra, L.; Lindsay, Robert; Depner, Tom A.; Hall, Yoshio N.; Daugirdas, John T.; Chertow, Glenn M.

    2012-01-01

    We investigated the effects of frequency of hemodialysis on nutritional status by analyzing the data in the Frequent Hemodialysis Network Trial. We compared changes in albumin, body weight and composition among 245 patients randomized to 6- or 3-times per week in-center hemodialysis (Daily Trial) and 87 patients randomized to 6-times per week nocturnal or 3-times per week conventional hemodialysis, performed largely at home (Nocturnal Trial). In the Daily Trial, there were no significant diff...

  1. The Effect of Frequent Hemodialysis on Nutrition and Body Composition: Frequent Hemodialysis Network Trial

    Science.gov (United States)

    Kaysen, George A.; Greene, Tom; Larive, Brett; Mehta, Ravindra, L.; Lindsay, Robert; Depner, Tom A.; Hall, Yoshio N.; Daugirdas, John T.; Chertow, Glenn M.

    2012-01-01

    We investigated the effects of frequency of hemodialysis on nutritional status by analyzing the data in the Frequent Hemodialysis Network Trial. We compared changes in albumin, body weight and composition among 245 patients randomized to 6- or 3-times per week in-center hemodialysis (Daily Trial) and 87 patients randomized to 6-times per week nocturnal or 3-times per week conventional hemodialysis, performed largely at home (Nocturnal Trial). In the Daily Trial, there were no significant differences between groups in changes in serum albumin or the equilibrated protein catabolic rate by 12 months. There was a significant relative decrease in pre-dialysis body weight of 1.5 ± 0.2 kg in the 6 times per week group at one month, but this significantly rebounded by 1.3 ± 0.5 kg over the remaining 11 months. Extracellular water decreased in the 6 times per week compared to the 3 per week hemodialysis group. There were no significant between-group differences in phase angle, intracellular water or body cell mass. In the Nocturnal Trial, there were no significant between-group differences in any study parameter. Any gain in “dry” body weight corresponded to increased adiposity rather than muscle mass but was not statistically significant. Thus, frequent in-center hemodialysis reduced extracellular water but did not increase serum albumin or body cell mass while frequent nocturnal hemodialysis yielded no net effect on parameters of nutritional status or body composition. PMID:22456602

  2. Neuroblastomicose: registro de três casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ehrenfried O. Wittig

    1968-03-01

    Full Text Available São relatados três casos de neuroblastomicose de sintomatologia variada (urna forma tumoral cerebelar, urna forma abscedante troncular e cerebral e urna forma granulomatosa difusa. No caso da forma tumoral cerebelar havia associação com cisticercose cerebral. Alterações medulares não foram evidenciadas no único caso em que foi possível examinar êste setor do sistema nervoso central (caso 2.

  3. Espondilodiscite brucelósica: relato de caso Brucella spondylodiscitis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Ribeiro Ferreira

    2002-06-01

    Full Text Available A localização vertebral da brucelose apresenta ocorrência pouco freqüente atualmente. Por este motivo é indispensável a atenção para as modificações estruturais no segmento vertebral causadas pela espondilodiscite bacteriana. A partir do caso clínico, em que se relatam aspectos radiográficos, anatomopatológicos e laboratoriais relacionados ao diagnóstico, bem como ao tratamento desta doença, chama-se a atenção para sua importância, e para as graves conseqüências em caso de demora para a definição diagnóstica.Vertebral localization of Brucellosis has a low occurrence nowadays. Because of its rarity, it is essential to pay attention to structural modifications of the vertebral segment caused by bacterial spondylodiscitis. Based on a clinical case, with radiological, anatomicopathological and laboratorial aspects related to the diagnostic and also the treatment of this disease, the authors underscore the importance and serious consequences arising from a late diagnostic definition.

  4. Status epilepticus ausência de novo: relato de caso "De novo" absence status: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gloria M. Almeida Tedrus

    1997-09-01

    Full Text Available Existem poucos relatos na literatura de pacientes adultos com status epilepticus não convulsivo, do tipo ausência típica. Apresentamos o caso de paciente do sexo feminino de 53 anos de idade, diabética, que iniciou quadro de confusão mental após crise tônico-clônica generalizada. O eletrencefalograma mostrou descargas contínuas generalizadas caracterizadas por complexos ponta-onda irregulares. As descargas ao eletrencefalograma desapareceram após diazepan endovenoso. A tomografia computadorizada de crânio foi normal. Esse caso mostra que o reconhecimento dessa entidade clínico-eletrencefalográfica é essencial, devido à semelhança com distúrbio psiquiátrico e da pronta resposta ao tratamento medicamentoso.There are few descriptions about middle-aged patients who have nonconvulsive status epilepticus, absence status. We reported the clinical case of a woman, 52-year-old, diabetic, referred to the emergency room in a confusional state. Initial electroencephalogram showed continuous typical, bilateral, symmetric and synchronous spike-and-wave discharges. Clinical and electroencephalogram normalization occurred immediatelly following intravenous injection of benzodiazepine. Computerized axial tomography was normal. The recognition of this entity is essential because of its similarity to psychiatric disturbance and its prompt response to proper treatment.

  5. A generalização a partir do tratamento com fricativas: ambientes favoráveis versus ambientes pouco favoráveis e neutros The generalization through the treatment with fricatives: favorable environments versus unfavorable and neutral environments

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Marafiga Wiethan

    2013-01-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi analisar e comparar a ocorrência e os tipos de generalização observados a partir do tratamento das fricativas /z/, /ζ/ e /k/ em dois grupos de crianças, um utilizando palavras com contextos fonológicos favoráveis e outro os contextos pouco favoráveis e neutros. Seis crianças com desvio fonológico e idades entre 4:7 e 7:8 participaram do estudo com a autorização dos responsáveis. Realizaram-se avaliações fonoaudiológicas e complementares para o diagnóstico do desvio fonológico. Os sujeitos foram pareados de acordo com a gravidade do desvio, sexo, faixa etária e aspectos do sistema fonológico em relação aos fonemas alterados. Metade das crianças foi tratada com palavras em que os fonemas /z/, /ζ/ e /k/ encontravam-se em ambientes fonológicos favoráveis e a outra metade com ambientes pouco favoráveis e neutros. Foram realizadas oito sessões e, após estas, nova avaliação de fala foi realizada para verificar os tipos de generalização obtidos. Os percentuais de generalizações foram comparados entre os grupos por meio do teste estatístico de Mann-Whitney (pThe aim of this study was to analyze and compare the occurrence and the types of generalization observed through the treatment of the fricatives /z/, /ζ/ and /k/ in two groups of children, one using words with favorable phonological contexts and another with unfavorable and neutral contexts. Six children with phonological disorder between 4:7 and 7:8 year-old participated in the study, with their parents' authorization. There were speech-language and complementary evaluations to diagnose the phonological disorder. The subjects were matched according to the severity of the phonological disorder, sex, age and aspects of the phonological system in relation to the altered phonemes. Half the children were treated with words in which the phonemes /z/, /ζ/ and /k/ were in favorable phonological environments and the other half with unfavorable

  6. TEACHERS’ AND STUDENTS’ PERCEPTION ON THE FREQUENT TEST: VOCABULARY COURSE

    OpenAIRE

    Elizabeth Wulan Wahyuningtyas; Fransiska Selvy Wulandari

    2017-01-01

    Through frequent test, students have higher self-motivation to understand every material in order to make them prepared in attending frequent test. This paper aims to see the teachers’ and students’ perceptions on frequent test. In addition, as the further finding, the writers will focus on the benefits of frequent test. The paper is an observation paper that focused on students ‘and teachers’ perception through frequent test, and its benefits. The finding shows that both of the teachers and ...

  7. Ataxia espinocerebelar tipo 6: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bianca Simone Zeigelboim

    2014-10-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi verificar as alterações vestibulococleares observadas em um caso de ataxia espinocerebelar tipo 6. O caso foi encaminhado do Hospital de Clínicas para o Laboratório de Otoneurologia de uma Instituição de Ensino e foi submetido aos seguintes procedimentos: anamnese, inspeção otológica, avaliações audiológica e vestibular. O caso retrata uma paciente com diagnóstico genético de ataxia espinocerebelar tipo 6, do sexo feminino, com 57 anos de idade, que referiu desequilíbrio à marcha com tendência a queda para a esquerda, disartria e disfonia. Na avaliação audiológica apresentou configuração audiométrica descendente a partir da frequência de 4kHz e curva timpanométrica do tipo "A" com presença dos reflexos estapedianos bilateralmente. No exame vestibular observou-se na pesquisa da vertigem posicional presença de nistagmo vertical inferior e oblíquo, espontâneo e semiespontâneo múltiplo com características centrais (ausência de latência, paroxismo, fatigabilidade e vertigem, nistagmooptocinético abolido e hiporreflexia à prova calórica. Constataram-se alterações labirínticas que indicaram afecção do sistema vestibular central evidenciando-se a importância dessa avaliação. A existência da possível relação entre os achados com os sintomas vestibulares apresentados pela paciente apontou a relevância do exame labiríntico neste tipo de ataxia uma vez que a presença do nistagmo vertical inferior demonstrou ser frequente neste tipo de patologia.

  8. Toxoplasmose em primatas neotropicais: estudo retrospectivo de sete casos Toxoplasmosis in New World primates: Retrospective study of seven cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata A. Casagrande

    2013-01-01

    Full Text Available A toxoplasmose é considerada uma doença parasitária fatal em primatas neotropicais. O objetivo deste trabalho foi descrever, através de um estudo retrospectivo, os casos de toxoplasmose em primatas neotropicais. No período de 1999-2009 foram realizados 86 exames anatomopatológicos em primatas e a toxoplasmose foi a enfermidade mais comum (7/86, relatando-se um caso em sagui-do-tufo-preto (Callithrix penicillata e seis em bugio-ruivo (Alouatta guariba. Dois animais foram encontrados mortos e cinco morreram em poucos dias. Os sinais clínicos mais frequentes foram apatia e anorexia (5/7, distensão abdominal (4/7 e febre (3/7. Na necropsia observou-se esplenomegalia (4/7, hemorragia do trato digestório, linfonodos e bexiga (4/7, pulmões avermelhados (3/7 e hepatomegalia (2/7. No exame histopatológico evidenciou-se hepatite (7/7, esplenite (3/7, miocardite (2/7, enterite (2/7, linfadenite (1/7 e sialite (1/7 necróticas e, pneumonia intersticial (4/7. Em fígado, pulmões, baço, coração, linfonodos e glândula salivar havia taquizoítos de Toxoplasma gondii que foram também detectados pelo exame de imuno-histoquímica anti-T. gondii em fígado, baço e pulmões (5/7. A toxoplasmose pode causar alta mortalidade em colônias de primatas neotropicais e representar mais uma ameaça à conversação dessas espécies em cativeiro. Sendo assim, medidas preventivas devem ser tomadas para evitar a contaminação desses animais.Toxoplasmosis is considered to be a fatal parasitic disease in New World primates. The objective of this report was to describe, through a retrospective study, the toxoplasmosis cases in New World primates. From 1999 to 2009 eighty-six anatomopathological exams was performed in primates and toxoplasmosis was the most common disease (7/86. One case occurred in Black-Tufted-Marmoset (Callithrix penicillata and six in Brown-Howler monkeys (Alouatta guariba. Two monkeys were found death and five died within few days. The most

  9. Prototecosis Informe de tres casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Guzmán

    1983-12-01

    Full Text Available Se presentan tres casos clínicos de prototecosis vistos y estudiados en el lnstituto Nacional de Salud. Uno corresponde a la forma tegumentaria y los otros dos a formas de bursitis del olécranon. Se discuten los aspectos biológicos, clínicos y de laboratorio de esta rara entidad causada por algas.

  10. Recanalização espontânea tardia de carótida interna: relato de caso

    OpenAIRE

    Saes,Glauco Fernandes; Barbosa,Tiago Calheiros H.; Lopes,Jocefábia Reika; Polimanti,Afonso César; Cavalcante,Rafael Noronha; Bosch,Maria Alice; Corrêa,João; Kafejian,Ohannes

    2007-01-01

    A recanalização espontânea tardia da carótida interna é um evento incomum e pouco estudado. Os autores relatam o caso de paciente de 73 anos, masculino, hipertenso, com antecedente de acidente vascular cerebral há 3 anos, com seqüela motora e sensitiva em membro superior direito, apresentando ao mapeamento dúplex e arteriografia oclusão total da carótida interna. Evoluiu após 2 anos com novos episódios de ataques isquêmicos transitórios de repetição. Submetido a novos exames de imagem para av...

  11. Complex Adaptive System of Systems (CASoS) Engineering Applications. Version 1.0.

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Linebarger, John Michael; Maffitt, S. Louise (New Mexico Institute of Mining and Technology, Albuquerque, NM); Glass, Robert John, Jr.; Beyeler, Walter Eugene; Brown, Theresa Jean; Ames, Arlo Leroy

    2011-10-01

    Complex Adaptive Systems of Systems, or CASoS, are vastly complex eco-socio-economic-technical systems which we must understand to design a secure future for the nation and the world. Perturbations/disruptions in CASoS have the potential for far-reaching effects due to highly-saturated interdependencies and allied vulnerabilities to cascades in associated systems. The Phoenix initiative approaches this high-impact problem space as engineers, devising interventions (problem solutions) that influence CASoS to achieve specific aspirations. CASoS embody the world's biggest problems and greatest opportunities: applications to real world problems are the driving force of our effort. We are developing engineering theory and practice together to create a discipline that is grounded in reality, extends our understanding of how CASoS behave, and allows us to better control those behaviors. Through application to real-world problems, Phoenix is evolving CASoS Engineering principles while growing a community of practice and the CASoS engineers to populate it.

  12. Complex Adaptive Systems of Systems (CASoS) engineering and foundations for global design.

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Brodsky, Nancy S.; Finley, Patrick D.; Beyeler, Walter Eugene; Brown, Theresa Jean; Linebarger, John Michael; Moore, Thomas W.; Glass, Robert John, Jr.; Maffitt, S. Louise; Mitchell, Michael David; Ames, Arlo Leroy

    2012-01-01

    Complex Adaptive Systems of Systems, or CASoS, are vastly complex ecological, sociological, economic and/or technical systems which must be recognized and reckoned with to design a secure future for the nation and the world. Design within CASoS requires the fostering of a new discipline, CASoS Engineering, and the building of capability to support it. Towards this primary objective, we created the Phoenix Pilot as a crucible from which systemization of the new discipline could emerge. Using a wide range of applications, Phoenix has begun building both theoretical foundations and capability for: the integration of Applications to continuously build common understanding and capability; a Framework for defining problems, designing and testing solutions, and actualizing these solutions within the CASoS of interest; and an engineering Environment required for 'the doing' of CASoS Engineering. In a secondary objective, we applied CASoS Engineering principles to begin to build a foundation for design in context of Global CASoS

  13. Phoenix : Complex Adaptive System of Systems (CASoS) engineering version 1.0.

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Moore, Thomas W.; Quach, Tu-Thach; Detry, Richard Joseph; Conrad, Stephen Hamilton; Kelic, Andjelka; Starks, Shirley J.; Beyeler, Walter Eugene; Brodsky, Nancy S.; Verzi, Stephen J.; Brown, Theresa Jean; Glass, Robert John, Jr.; Sunderland, Daniel J.; Mitchell, Michael David; Ames, Arlo Leroy; Maffitt, S. Louise; Finley, Patrick D.; Russell, Eric Dean; Zagonel, Aldo A.; Reedy, Geoffrey E.; Mitchell, Roger A.; Corbet, Thomas Frank, Jr.; Linebarger, John Michael

    2011-08-01

    Complex Adaptive Systems of Systems, or CASoS, are vastly complex ecological, sociological, economic and/or technical systems which we must understand to design a secure future for the nation and the world. Perturbations/disruptions in CASoS have the potential for far-reaching effects due to pervasive interdependencies and attendant vulnerabilities to cascades in associated systems. Phoenix was initiated to address this high-impact problem space as engineers. Our overarching goals are maximizing security, maximizing health, and minimizing risk. We design interventions, or problem solutions, that influence CASoS to achieve specific aspirations. Through application to real-world problems, Phoenix is evolving the principles and discipline of CASoS Engineering while growing a community of practice and the CASoS engineers to populate it. Both grounded in reality and working to extend our understanding and control of that reality, Phoenix is at the same time a solution within a CASoS and a CASoS itself.

  14. Guide and manual of frequent special radiological procedures pertaining frequent pediatric patient

    International Nuclear Information System (INIS)

    Quesada Rodriguez, Marco V.

    2012-01-01

    A set of instructions and / or recommendations are afforded, developed in a systematic way, whose purpose is to help treating doctors to make decisions about the mode of study appropriate for a specialized clinical circumstance. The instructions are aimed at radiologists, in order to facilitate the selection and realization of special studies in the pediatric patient images, so that in this way, guide of the best and most efficient way to the resolution of the cases before diagnostic doubts that seek to clarify the treating clinician. The studies most frequently requested are exposed, as well as those with their prompt realization will lead to a quick and timely medical care and / or surgical of a specific problem [es

  15. Identificação e descrição da brincadeira em uma espécie pouco estudada, o boto cinza (Sotalia fluviatilis, em seu ambiente natural Identification and description of play in a scarcely studied species, the tucuxi (Sotalia fluviatilis in a field site

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luísa Helena Pinheiro Spinelli

    2002-01-01

    Full Text Available Comportamentos de brincadeira são fáceis de identificar, mas difíceis de definir. Sua ocorrência é mais freqüente em animais jovens, apresentando algumas características comuns: falta de função aparente, utilização de comportamentos específicos da espécie de forma exagerada em intensidade ou número de repetições. Estudamos a brincadeira em uma espécie pouco conhecida, o boto cinza, durante 18 meses, na Praia de Pipa, RN. Definimos seis categorias de brincadeira: com objeto, de forrageio, locomotora, surf, social e de impulsão. Os comportamentos descritos ocorreram quando havia filhotes nos grupos observados. Sugerimos que alguns tipos de brincadeira possibilitam o exercício da musculatura, enquanto que outras também permitem o desenvolvimento de relações sociais. A brincadeira com objetos e de forrageio treinam o animal para a pesca, habilidade complexa que deve dominar antes de se tornar independente. Nossos dados sugerem que, à semelhança dos mamíferos terrestres, nos mamíferos aquáticos a brincadeira tem função adaptativa, preparando o indivíduo para a vida adulta.Play behavior are easy to identify but difficult to define. It is more frequently displayed by young animals and present some distinguished characteristics: no apparent function and exaggerated repetition or intensity of species-specific behaviors. We studied play behavior in a scarcely studied species, the tucuxi, during 18 months at Pipa, RN, Brazil . We defined six categories: object, foraging, locomotor, social and impulsion play plus surf. The behaviors described occurred only when immatures were present in the observed groups. We suggest that some kinds of play exercise the muscles while others also allow for the development of social interactions. Object and foraging play are opportunities for training of fishing abilities which the animal must master before becoming independent. Our data suggest that, like terrestrial mammals, in marine mammals

  16. Influence of Frequent Nocturnal Home Hemodialysis on Food Preference

    NARCIS (Netherlands)

    Ipema, Karin; Franssen, Casper; van der Schans, Cees; Smit, Lianne; Noordman, Sabine; Haisma, Hinke

    Objective: Dialysis patients frequently report a change of taste that is reversible after renal transplantation, suggesting that uremic toxins may negatively influence taste. Currently, frequent nocturnal home hemodialysis (NHHD) is the most effective method of hemodialysis, and is associated with

  17. Acrocianose - um caso de anorexia nervosa na adolescência

    OpenAIRE

    Céu Ribeiro, M.ª do; Silva, Marta João; Fonseca, Paula

    2014-01-01

    As perturbações do comportamento alimentar são um diagnóstico cada vez mais frequente na sociedade actual e podem apresentar-se através de sintomatologia comum entre a população pediátrica. Descreve-se o caso de uma adolescente referenciada aos 18 anos de idade por acrocianose das mãos. Na consulta apresentava alteração da imagem corporal, baixa auto-estima e acne facial discreto. Posteriormente veio a inslalar-se amenorreia secundária, palidez e queda do cabeio» com progressiva perda pondera...

  18. Angioedema recorrente – caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandrina Martins

    2016-02-01

    Full Text Available Introdução: O Angioedema hereditário (AEH é uma causa rara de angioedema recorrente, resultante de um defeito a nível do gene que codifica o inibidor do C1 esterase (C1 -INH. O edema envolve predominantemente os tecidos da face, membros, trato gastrointestinal e área genital. O envolvimento da laringe, apesar de menos frequente, constitui a expressão clínica mais grave, sendo potencialmente fatal. Caso clínico: Descreve -se o caso clínico de uma criança do sexo feminino de oito anos de idade referenciada à consulta de pediatria por episódios recorrentes de angioedema. O estudo efetuado revelou tratar -se de um caso de AEH. Discussão: O diagnóstico, estabelecido com base no quadro clínico, estudo do complemento e história familiar, é de importância fundamental considerando que o AEH é potencialmente fatal e exige uma terapêutica específica.

  19. Hemorragias retinianas periparto: a propósito de três casos

    OpenAIRE

    Santos, C; Ramalho, M; Pedrosa, C; Coutinho, I; Mota, M; Teixeira, S

    2014-01-01

    Introdução: as hemorragias retinianas que ocorrem no recém nascido durante o trabalho de parto são frequentes e podem apresentar um problema de diagnóstico diferencial com outras patologias como discrasias hemorrágicas ou traumatismos. Este trabalho tem como objectivo analisar 3 casos de hemorragias retinianas neonatais. Materiais e métodos: análise retrospectiva do diário clínico e registo fotográfico obtido com Retcam de 3 casos de hemorragias retinianas detectadas em recém nascidos. ...

  20. Larvas migrans ganglionar: Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María del Carmen Luis Álvarez

    2003-04-01

    Full Text Available Las larvas migrans visceral cuya causa radica en la infestación con larvas de toxocara canis o cati, ocurre más frecuentemente en niños menores de 10 años. Se presenta el caso de un niño de 8 años de edad en el cual se diagnosticó larvas migrans ganglionar. Se comentan aspectos etioepidemiológicos de la enfermedad, su cuadro clínico y evolución. Se hace énfasis en las medidas higiénicas sanitarias de control y manipulación de excretas de animales domésticos, en este caso de perros y gatos.Visceral larvae migrans caused by the infestation with larvae of toxocara canis or cati are more frequent among children under 10. The case of an 8-year-old boy who was diagnosed ganglionar larva migrans is presented. Comments are made on some etioepidemiological aspects of the disease, as well as on his clinical picture and evolution. Emphasis is made on the hygienic and sanitary measures of control and manipulation of stools from pegs as dogs and cats. Las larvas migrans visceral cuya causa radica en la infestación con larvas de toxocara canis o cati, ocurre más frecuentemente en niños menores de 10 años. Se presenta el caso de un niño de 8 años de edad en el cual se diagnosticó larvas migrans ganglionar. Se comentan aspectos etioepidemiológicos de la enfermedad, su cuadro clínico y evolución. se hace énfasis en las medidas higiénicas sanitarias de control y manipulación de excretas de animales domésticos, en este caso de perros y gatos.

  1. Tratamento do laringoespasmo em anestesia pediátrica por digitopressão retroauricular: relato de casos Tratamiento del laringoespasmo en anestesia pediátrica por digitopresión retroauricular: relato de casos Treatment of laryngeal spasm in pediatric anesthesia by retroauricular digital pressure: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Reis Soares

    2008-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os problemas com a via aérea pediátrica estão entre os maiores desafios que o anestesiologista pode encontrar em sua prática clínica. Dentre eles, destaca-se o laringoespasmo, que ocorre com freqüência duas a três vezes maior na população pediátrica. O objetivo deste trabalho foi relatar o tratamento de laringoespasmo realizado com digitopressão de ponto localizado atrás do lóbulo da orelha. A técnica é fácil, antiga, porém pouco divulgada. Pode ser utilizada de forma segura e rápida, dispensando o acesso venoso periférico que, em algumas situações, pode estar ausente. RELATO DOS CASOS: Dois casos de anestesia pediátrica em pacientes de 3 anos e de 6 meses de idade, nos quais ocorreu laringoespasmo. Ambos foram tratados apenas com a digitopressão da depressão retroauricular e evoluíram com pronta melhora do padrão respiratório e da saturação arterial de oxigênio. Como o laringoespasmo é complicação comum e potencialmente grave pela sua morbimortalidade, é necessário tratamento seguro, eficaz e rápido. CONCLUSÃO: O tratamento clássico do laringoespasmo é a administração de oxigênio a 100% com pressão positiva por unidade ventilatória (balão e máscara e, se não houver resposta, administração venosa de 0,25 a 1 mg.kg-1 de succinilcolina. A técnica apresentada para tratamento do laringoespasmo é fácil, segura e eficaz, e realizada com digitopressão bilateral da região localizada atrás do lóbulo das orelhas. O laringoespasmo cedeu em poucos segundos e os pacientes tiveram evolução favorável.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los problemas con la vía aérea pediátrica están entre los más grandes retos que el anestesiólogo puede encontrar en su práctica clínica. Entre ellos se destaca el laringoespasmo, que ocurre con frecuencia de dos a tres veces más en la población pediátrica. El objetivo de este trabajo fue relatar el tratamiento de laringoespasmo realizado con

  2. Esclerose tuberosa: estudo multidisciplinar de 15 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. M. T. Yacubian

    1983-06-01

    Full Text Available São apresentados os resultados de estudo multidisciplinar de 15 pacientes com esclerose tuberosa, 8 do sexo masculino e 7 do sexo feminino, com idades entre 19 meses e 23 anos; 11 foram considerados como casos esporádicos e, em 4, não foi possível precisar os antecedentes familiares. Foram observadas as seguintes manifestações cutâneas: adenoma de Pringle em 9 casos; manchas acrômicas em 9 casos; fibroma periungueal em 3 casos. Dos 15 casos 13 apresentaram D.M., deficiência mental, enquanto os outros 2 tinham inteligência limítrofe. Com exceção de 2 pacientes, todos tinham crises epilépticas e os tipos de crises mais frequentemente observados foram as ausências atípicas e as crises tônicas. Espasmos infantis estavam presentes em 3 casos e em apenas um caso o eletrencefalograma apresentou aspecto hipsarrítmico. A tomografia axial computadorizada, realizada em 7 casos, revelou calcificações periventriculares em todos, mesmo naqueles que apresentaram RX simples de crânio normal (4 casos.

  3. Carcinoma de vesícula biliar mascarado por Síndrome de Mirizzi: relato de caso e revisão da literatura = Carcinoma of the gallbladder masked by Mirizzi Syndrome: case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kupske, Abrão

    2011-01-01

    Conclusões: a concomitância da Síndrome de Mirizzi com carcinoma de vesícula é extremante rara, pois são doenças pouco frequentes. Para o diagnóstico definitivo do tumor de vesícula biliar é sempre imperativo o estudo anatomopatológico de todas as peças cirúrgicas

  4. Filosofia naturale della causalità e del caso

    CERN Document Server

    Born, Max

    1962-01-01

    Introduzione ; causalità e determinismo ; esemplificazione : l'astronomia e la meccanica delle particelle ; contiguità ; principio di antecedenza e termodinamica ; caso ; caso e antecedenza ; materia ; caso ; conclusioni metafisiche.

  5. Snakes preying on bats: new records from Brazil and a review of recorded cases in the Neotropical Region Serpentes predando morcegos: novos registros no Brasil e uma revisão dos casos registrados na Região Neotropical

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos E. L. Esbérard

    2007-01-01

    Full Text Available Predation on bats by snakes is relatively infrequently reported in the literature, though it may actually not be an uncommon phenomenon, since bat colonies represent a potential concentration of food for many medium-sized or large snakes. Herein we describe four events of bat predation by snakes and present a review of predation records of snakes on bats in the Neotropics compiled from the literature. A total of 20 species of snakes have been recorded so far as predators of bats in the New World tropics, with boiids being represented by the greatest number of cases. Due to the semi-arboreal habits of most of its species, their large size and their usual preference for mammalian prey, the Boiidae are probably the main reptilian predators of bats in the Neotropics, though predation by colubrids may also be relatively frequent. Two types of predatory events can be pointed out: (1 on active bats outside refuges or exiting them, and (2 on animals (active or inactive inside refuges. The former strategy is apparently used mainly by boiids, whereas the latter strategy appears to be the one most used by large colubrids.A predação de morcegos por serpentes é pouco frequente literatura, apesar de não ser um processo incomum, visto que colônias de morcegos representam uma concentração potencial de alimento para serpentes de médio porte. Descrevemos neste trabalho quatro eventos de predação de morcegos e apresentamos uma revisão de eventos publicados na Região Neotropical. Um total de 20 espécies de serpentes já foram descritas como predadoras de morcegos no Novo Mundo, com Boidae representando a maioria dos casos. Graças aos hábitos semi-arborícolas destas espécies, seu maior porte e sua preferência por mamíferos como presas, os Boidae são provavelmente os répteis mais frequentemente apontados como predadores de morcegos, apesar da predação por Colubridae ser também relativamente comum. Dois tipos de predação podem ser apontados

  6. Perceived Quality of Social Relations and Frequent Drunkenness

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kjærulff, Thora M; Rivera, Francisco; Jiménez-Iglesias, Antonia

    2014-01-01

    AIM: The aim of the study was to examine, for female and male students separately, whether perceived quality of relationships with peers and parents and relations in school predict self-reported frequent drunkenness among Spanish adolescents. METHODS: The Spanish data from the Health Behaviour...... odds of frequent drunkenness compared with those with high level of satisfaction with friendships. CONCLUSION: We found different associations between perceived quality of social relations and frequent drunkenness among male and female students. Results showed that social relations seemed to better...... predictors of frequent drunkenness among female than male students and that other factors than social relations may contribute to explain excessive alcohol use among Spanish adolescents....

  7. Federal Funding Accountability and Transparency Act frequently asked questions

    Science.gov (United States)

    One stop shop for Federal Funding Accountability and Transparency Act (FFATA) questions. This frequently asked document will assist with Federal Funding Accountability and Transparency Act (FFATA) related questions.

  8. O Planejamento do Turismo como Disciplina: estudo de caso com os cursos superiores de turismo no Paraná, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manoel Gonçalves Gândara

    2012-04-01

    Full Text Available ResumoO Estudo de caso que segue é resultado da participação dos autores e posterior análise do relatório da Reunião do Fórum dos Coordenadores dos Cursos Superiores de Turismo e/ou Hotelaria, ocorrido em Curitiba em 2008, com a participação não só de coordenadores, mas também de professores de planejamento turístico de várias regiões do Estado do Paraná. O objetivo do encontro foi discutir, em forma de oficina participativa, a disciplina de Planejamento Turístico nos cursos superiores de turismo no Paraná, incluindo a metodologia empregada, inserção no curso e relação com outras áreas do saber. Por tratar-se de tema pouco explorado pela literatura específica, o caso estudado organiza informações que, ainda que já fossem conhecidas empiricamente, raramente são tratadas na bibliografia da área de Planejamento Turístico. As principais conclusões apontam para o caráter teórico-prático da disciplina, a aproximação com as políticas públicas do turismo e a amplitude de áreas relacionadas com planejamento turístico. O artigo abre discussão para temas compatíveis ou para análise em outros âmbitos geográficos para comparação. Palavras-chave: turismo; ensino superior; planejamento turístico; fórum de coordenadores. AbstractThe following case study is the result of the authors’ participation and later analysis of the Tourism Higher Education Course Coordinator Forum report that took place in Curitiba in 2008 attended not only by course coordinators but also tourism

  9. Leucinose: estudo de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Valeriana L. Moura-Ribeiro

    1985-12-01

    Full Text Available Apresentação de um caso de leucinose em recém-nascido do sexo feminino, diagnosticado no 26º dia de vida. O quadro neurológico se caracterizava por alteração do tono muscular, convulsões, letargia e dificuldade respiratória. A demonstração do aumento de aminoácidos de cadeia ramificada através do aminoacidograma constituiu o teste diagnóstico mais importante e o tratamento com MSUD resultou na boa evolução da paciente.

  10. Neurofibromatosis : reporte de un caso

    OpenAIRE

    Duque Serna, Francisco Levi; Ramírez Usuga, Omar Alberto

    2010-01-01

    La neurofibromatosis tipo I (NF1) es una alteración autosómica dominante que se manifiesta con múltiples lesiones cutáneas, llamadas neurofibromas. Las manifestaciones orales han sido reportadas en porcentajes bajos, siendo la lengua el lugar afectado con mayor frecuencia. Presentamos el caso de una paciente afectada por neurofibromas que invaden cavidad oral y lengua que fue tratada en el servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario San Vicente de Paúl. Type I Neurof...

  11. ENDOCARDITIS BACTERIANA: REPORTE DE CASO

    OpenAIRE

    Dávila F., Roberto; Marroquín A., Miguel

    2014-01-01

    La endocarditis bacteriana es una inflamación del endocardio donde hay colonización bacteriana que genera vegetaciones en alguna válvula del corazón, las cuales alteran la función cardiaca generando regurgitaciones y alteraciones hemodinámicas. Además, puede producir cuadros propios de la infección como trombo embolismo séptico y alteraciones inflamatorias como complejos inmunes. En el presente estudio se describe el caso de un canino hembra de 2.5 años, que presentó fiebre, decaimiento, anor...

  12. Periodontitis agresiva. Reporte de caso

    OpenAIRE

    López Pinedo, Martha L.; Docente del Departamento Académico de Clinica Estomatológica. Facultad de Estomatología. Universidad Peruana Cayetano Heredia.; Hidalgo Medina, Elizabeth; Estudiante de Pregrado. Facultad de Estomatología. Lima,

    2014-01-01

    La periodontitis agresiva es una infección con baja prevalencia, caracterizada clínicamente por pérdidas rápidas de inserción y radiográficamente por reabsorciones óseas severas, que se presentantempranamente alrededor de la infancia en niños y adultos jóvenes sanos. El presente reporte de caso describe a un paciente de sexo masculino de trece años de edad, el cual acude a la consulta odontológica por presentar movilidad y separación de piezas dentarias especialmente en el sector antero super...

  13. Emergency Department Frequent Users for Acute Alcohol Intoxication

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marc L. Martel

    2018-02-01

    Full Text Available Introduction: A subset of frequent users of emergency services are those who use the emergency department (ED for acute alcohol intoxication. This population and their ED encounters have not been previously described. Methods: This was a retrospective, observational, cohort study of patients presenting to the ED for acute alcohol intoxication between 2012 and 2016. We collected all data from the electronic medical record. Frequent users for alcohol intoxication were defined as those with greater than 20 visits for acute intoxication without additional medical chief complaints in the previous 12 months. We used descriptive statistics to evaluate characteristics of frequent users for alcohol intoxication, as well as their ED encounters. Results: We identified 32,121 patient encounters. Of those, 325 patients were defined as frequent users for alcohol intoxication, comprising 11,370 of the encounters during the study period. The median maximum number of encounters per person for alcohol intoxication in a one-year period was 47 encounters (range 20 to 169. Frequent users were older (47 years vs. 39 years, and more commonly male (86% vs. 71%. Frequent users for alcohol intoxication had higher rates of medical and psychiatric comorbidities including liver disease, chronic kidney disease, ischemic vascular disease, dementia, chronic obstructive pulmonary disease, history of traumatic brain injury, schizophrenia, and bipolar disorder. Conclusion: In this study, we identified a group of ED frequent users who use the ED for acute alcohol intoxication. This population had higher rates of medical and psychiatric comorbidities compared to non-frequent users.

  14. Iron Deficiency In Frequent And First Time Female Blood Donors ...

    African Journals Online (AJOL)

    Aim of the study: This study was conducted to evaluate the frequency of iron deficiency and relevant factors in frequent and first time female blood donors at Casablanca blood transfusion centre, Morocco. Methods: Between November 2005 and April 2006, twenty-one female first time and twenty-one frequent female blood ...

  15. Social environment and frequent attendance in Danish general practice

    DEFF Research Database (Denmark)

    Vedsted, Peter; Olesen, Frede

    2005-01-01

    of 1423 (73.7%) frequent attenders and 1103 (74.9%) infrequent attenders responded. Male frequent attendance was associated, with statistical significance, with living alone and being without work or on a disability pension. Among women, lack of professional education or being without work tended...

  16. Classification and Target Group Selection Based Upon Frequent Patterns

    NARCIS (Netherlands)

    W.H.L.M. Pijls (Wim); R. Potharst (Rob)

    2000-01-01

    textabstractIn this technical report , two new algorithms based upon frequent patterns are proposed. One algorithm is a classification method. The other one is an algorithm for target group selection. In both algorithms, first of all, the collection of frequent patterns in the training set is

  17. XML documents cluster research based on frequent subpatterns

    Science.gov (United States)

    Ding, Tienan; Li, Wei; Li, Xiongfei

    2015-12-01

    XML data is widely used in the information exchange field of Internet, and XML document data clustering is the hot research topic. In the XML document clustering process, measure differences between two XML documents is time costly, and impact the efficiency of XML document clustering. This paper proposed an XML documents clustering method based on frequent patterns of XML document dataset, first proposed a coding tree structure for encoding the XML document, and translate frequent pattern mining from XML documents into frequent pattern mining from string. Further, using the cosine similarity calculation method and cohesive hierarchical clustering method for XML document dataset by frequent patterns. Because of frequent patterns are subsets of the original XML document data, so the time consumption of XML document similarity measure is reduced. The experiment runs on synthetic dataset and the real datasets, the experimental result shows that our method is efficient.

  18. Predictors of Frequent Emergency Room Visits among a Homeless Population.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kinna Thakarar

    Full Text Available Homelessness, HIV, and substance use are interwoven problems. Furthermore, homeless individuals are frequent users of emergency services. The main purpose of this study was to identify risk factors for frequent emergency room (ER visits and to examine the effects of housing status and HIV serostatus on ER utilization. The second purpose was to identify risk factors for frequent ER visits in patients with a history of illicit drug use.A retrospective analysis was performed on 412 patients enrolled in a Boston-based health care for the homeless program (HCH. This study population was selected as a 2:1 HIV seronegative versus HIV seropositive match based on age, sex, and housing status. A subgroup analysis was performed on 287 patients with history of illicit drug use. Chart data were analyzed to compare demographics, health characteristics, and health service utilization. Results were stratified by housing status. Logistic models using generalized estimating equations were used to predict frequent ER visits.In homeless patients, hepatitis C was the only predictor of frequent ER visits (OR 4.49, p<0.01. HIV seropositivity was not predictive of frequent ER visits. In patients with history of illicit drug use, mental health (OR 2.53, 95% CI 1.07-5.95 and hepatitis C (OR 2.85, 95% CI 1.37-5.93 were predictors of frequent ER use. HIV seropositivity did not predict ER use (OR 0.45, 95% CI 0.21 - 0.97.In a HCH population, hepatitis C predicted frequent ER visits in homeless patients. HIV seropositivity did not predict frequent ER visits, likely because HIV seropositive HCH patients are engaged in care. In patients with history of illicit drug use, hepatitis C and mental health disorders predicted frequent ER visits. Supportive housing for patients with mental health disorders and hepatitis C may help prevent unnecessary ER visits in this population.

  19. Paracoccidioidomicose em índios brasileiros da tribo Suruí: estudo clínico-laboratorial de 2 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Forjaz Marly H.H.

    1999-01-01

    Full Text Available Paracoccidioidomicose é considerada a micose sistêmica endêmica mais prevalente na América Latina. Apesar da maior parte da casuística de paracoccidioidomicose ocorrer entre trabalhadores rurais, há poucos casos documentados de ocorrência dessa micose entre índios brasileiros. São apresentados 2 casos de paracoccidioidomicose em índios Suruí, família linguística Tupi-Mondé, procedentes de Cacoal, Rondônia. Ambos apresentaram sorologia positiva à imunodifusão apenas com antígenos da fase miceliana do P. brasiliensis. Os autores apresentam revisão de literatura sobre a ocorrência dessa micose entre índios brasileiros e discutem a necessidade de futuras investigações buscando caracterizar as diferenças regionais de cepas de P. brasiliensis e seu impacto no diagnóstico sorológico dessa micose.

  20. Insulinoma canino: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Padovani

    Full Text Available RESUMO O insulinoma é um tumor das células β do pâncreas, que têm a função de produzir e secretar insulina e, geralmente são malignos em cães. O presente trabalho descreve o diagnóstico e o manejo terapêutico de três casos de insulinoma. Os sinais clínicos dos animais relatados variaram de acordo com a severidade e a duração da hipoglicemia. O diagnóstico presuntivo se deu através dos sinais clínicos e da dosagem de insulina sérica no momento de mais intensa hipoglicemia e, o diagnóstico definitivo foi obtido por meio de exame histopatológico nos três casos relatados. O tratamento realizado variou de acordo com a intensidade dos sinais clínicos.

  1. Predictors of Frequent Emergency Room Visits among a Homeless Population.

    Science.gov (United States)

    Thakarar, Kinna; Morgan, Jake R; Gaeta, Jessie M; Hohl, Carole; Drainoni, Mari-Lynn

    2015-01-01

    Homelessness, HIV, and substance use are interwoven problems. Furthermore, homeless individuals are frequent users of emergency services. The main purpose of this study was to identify risk factors for frequent emergency room (ER) visits and to examine the effects of housing status and HIV serostatus on ER utilization. The second purpose was to identify risk factors for frequent ER visits in patients with a history of illicit drug use. A retrospective analysis was performed on 412 patients enrolled in a Boston-based health care for the homeless program (HCH). This study population was selected as a 2:1 HIV seronegative versus HIV seropositive match based on age, sex, and housing status. A subgroup analysis was performed on 287 patients with history of illicit drug use. Chart data were analyzed to compare demographics, health characteristics, and health service utilization. Results were stratified by housing status. Logistic models using generalized estimating equations were used to predict frequent ER visits. In homeless patients, hepatitis C was the only predictor of frequent ER visits (OR 4.49, phomeless patients. HIV seropositivity did not predict frequent ER visits, likely because HIV seropositive HCH patients are engaged in care. In patients with history of illicit drug use, hepatitis C and mental health disorders predicted frequent ER visits. Supportive housing for patients with mental health disorders and hepatitis C may help prevent unnecessary ER visits in this population.

  2. Predictors of Frequent Emergency Room Visits among a Homeless Population

    Science.gov (United States)

    Thakarar, Kinna; Morgan, Jake R.; Gaeta, Jessie M.; Hohl, Carole; Drainoni, Mari-Lynn

    2015-01-01

    Background Homelessness, HIV, and substance use are interwoven problems. Furthermore, homeless individuals are frequent users of emergency services. The main purpose of this study was to identify risk factors for frequent emergency room (ER) visits and to examine the effects of housing status and HIV serostatus on ER utilization. The second purpose was to identify risk factors for frequent ER visits in patients with a history of illicit drug use. Methods A retrospective analysis was performed on 412 patients enrolled in a Boston-based health care for the homeless program (HCH). This study population was selected as a 2:1 HIV seronegative versus HIV seropositive match based on age, sex, and housing status. A subgroup analysis was performed on 287 patients with history of illicit drug use. Chart data were analyzed to compare demographics, health characteristics, and health service utilization. Results were stratified by housing status. Logistic models using generalized estimating equations were used to predict frequent ER visits. Results In homeless patients, hepatitis C was the only predictor of frequent ER visits (OR 4.49, phealth (OR 2.53, 95% CI 1.07–5.95) and hepatitis C (OR 2.85, 95% CI 1.37–5.93) were predictors of frequent ER use. HIV seropositivity did not predict ER use (OR 0.45, 95% CI 0.21 – 0.97). Conclusions In a HCH population, hepatitis C predicted frequent ER visits in homeless patients. HIV seropositivity did not predict frequent ER visits, likely because HIV seropositive HCH patients are engaged in care. In patients with history of illicit drug use, hepatitis C and mental health disorders predicted frequent ER visits. Supportive housing for patients with mental health disorders and hepatitis C may help prevent unnecessary ER visits in this population. PMID:25906394

  3. Social capital and frequent attenders in general practice

    DEFF Research Database (Denmark)

    Pasgaard, Alexander A.; Mæhlisen, Maiken H.; Overgaard, Charlotte

    2018-01-01

    and individual social capital. The aim of this study is to explore this association. METHODS: The analysis is conducted on responders to the North Denmark Region Health Profile 2010 (n = 23,384), individually linked with information from administrative registers. Social capital is operationalized......BACKGROUND: Frequent attendance to primary care constitutes a large use of resources for the health care system. The association between frequent attendance and illness-related factors has been examined in several studies, but little is known about the association between frequent attendance...

  4. Frequent Pairs in Data Streams: Exploiting Parallelism and Skew

    DEFF Research Database (Denmark)

    Campagna, Andrea; Kutzkow, Konstantin; Pagh, Rasmus

    2011-01-01

    We introduce the Pair Streaming Engine (PairSE) that detects frequent pairs in a data stream of transactions. Our algorithm finds the most frequent pairs with high probability, and gives tight bounds on their frequency. It is particularly space efficient for skewed distribution of pair supports...... items mining in data streams. We show how to efficiently scale these approaches to handle large transactions. We report experimental results showcasing precision and recall of our method. In particular, we find that often our method achieves excellent precision, returning identical upper and lower...... bounds on the supports of the most frequent pairs....

  5. Immunogenicity and cross reactivity indices of Streptococcus equi subsp. equi strains isolated from cases of Strangles and commercial vaccines Imunogenicidade e índices de reatividade cruzada de cepas de Streptococcus equi subsp. equi isoladas de casos de Adenite Eqüina e vacinas comerciais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carina Martins de Moraes

    2009-08-01

    Full Text Available Horse Strangles appears frequently in animals vaccinated with commercial bacterins in Rio Grande do Sul, Brazil. Aiming to know the antigenic relationships of strains recovered from sick animals among them and with two vaccines profusely used in the state, bilateral cross reactivity indices (CRI were estimated. In addition, the immunogenicity of vaccines prepared with field isolates and commercial vaccines was tested in mice. Antibody titers were measured by ELISA and expressed as seroconversions. Thirteen strains of Streptococcus equi subsp. equi, nine classified biochemically as typical and other four as atypical strains, were recovered from 35 sick horses belonging to 10 herds of Rio Grande do Sul, Brazil. The strains recovered from sick horses showed very close CRI, suggesting antigenic homogeneity among them, but not with the vaccinal strains. A vaccine produced with an atypical strain induced the highest seroconversion, 9.4, while two produced with typical strains were poorly-immunogenic. The commercial vaccines were less immunogenic than five and four vaccines produced with field strains, inducing seroconversions of 2.6 and 3.8, respectively.A Adenite Eqüina é freqüente em animais vacinados com bacterinas comerciais no Rio Grande do Sul. Com o objetivo de determinar as relações antigênicas entre cepas isoladas de casos clínicos e duas vacinas amplamente utilizadas no Estado, foram determinados os índices de reatividade cruzada bilateral (IRC entre elas. Também foi determinada a imunogenicidade em camundongos de vacinas preparadas com cepas de campo e de vacinas comerciais. Os títulos de anticorpos foram determinados por ELISA e expressos como soroconversão. Foram isoladas 13 cepas de Streptococcus equi subsp. equi de 35 casos clínicos de Adenite Eqüina em 10 diferentes rebanhos do Rio Grande do Sul, Brasil, das quais nove foram classificadas bioquimicamente como típicas e outras quatro como atípicas. As cepas de campo

  6. Maxilary glandular odontogenic cyst: case report = Cisto odontogênico glandular em maxila: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cardoso, Juliana Andrade

    2015-01-01

    Full Text Available Objetivo: O presente trabalho objetiva relatar um caso clínico de cisto odontogênico glandular (COG em maxila, cisto de desenvolvimento raro que pode apresentar comportamento agressivo e recidivante, dando ênfase no tratamento e proservação desta doença. Relato de Caso: Paciente faioderma, gênero feminino, 36 anos, foi encaminhada pelo Ortodontista por apresentar aumento de volume em maxila com abaulamento e crepitação. Foram realizadas radiografias e punção aspirativa. Uma vez observado o conteúdo da lesão, foi realizada a biópsia incisional e iniciada a descompressão com colocação de dreno rígido. Tendo a confirmação do diagnóstico para COG, a paciente foi submetida à cirurgia para remoção do cisto maxilar, através da enucleação cirúrgica, curetagem e osteotomia periférica. Conclusões: O COG é uma patologia incomum, recentemente reconhecida, cujo comportamento biológico pouco ainda se sabe. Sugere-se, portanto, a realização de investigações futuras sobre critérios para classificação de variáveis comumente utilizadas em estudos epidemiológicos, na tentativa de padronizar e possibilitar comparação entre estudos, todavia, para auxiliar em um diagnóstico bem sucedido

  7. Frequent Questions about the Delisting Risk Assessment Software (DRAS)

    Science.gov (United States)

    Frequent technical questions such Surface Impoundment Requires Corrections, How Do I Assess Toxicity Characteristic Leaching Procedure (TCLP) or Leachability in a Liquid Waste Sample?, Aggregate Hazard Index and Cancer Risk Output Table Correction.

  8. Stability of the frequent COPD exacerbator in the general population

    DEFF Research Database (Denmark)

    Reilev, Mette; Lykkegaard, Jesper; Halling, Anders

    2017-01-01

    Exacerbation frequency is central in treatment strategies for chronic obstructive pulmonary disease. However, whether chronic obstructive pulmonary disease patients from the general population with frequent exacerbations continue to have frequent exacerbations over an extended period of time...... is currently unknown. In this study, we aimed to investigate the stability of the frequent exacerbator in a population-based setting. To this end, we conducted a nationwide register-based descriptive study with a 10-year follow-up period of chronic obstructive pulmonary disease patients with at least one...... no additional years as frequent exacerbators, while the minority (6%) remained in this category each year. In conclusion, the rate of exacerbations shows considerable variation over time among chronic obstructive pulmonary disease patients in the general population. This might hold implications for chronic...

  9. Frequently Asked Questions about Ventilator-Associated Pneumonia

    Science.gov (United States)

    ... Vaccine Safety Frequently Asked Questions about Ventilator-associated Pneumonia Recommend on Facebook Tweet Share Compartir What is a Ventilator-associated Pneumonia (VAP)? Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a lung ...

  10. Frequently Asked Questions about Measles in the U.S.

    Science.gov (United States)

    ... Pan American Health Organization Frequently Asked Questions about Measles in the U.S. Language: English (US) Español (Spanish) ... I’ve been exposed to someone who has measles. What should I do? A: Immediately call your ...

  11. THE FREQUENT SKIN DISEASES DIAGNOSED AT UNIVERSITY STUDENTS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yesim KAYMAK

    2005-12-01

    Full Text Available The incidence of some skin diseases are increasing at adolescent and early adulthood period. The most frequent disease at this period is acne vulgaris whereas fungal diseases, dermatitis, dermatosis which are due to stress and other reasons, oral mucosal lesions and herpetic lesions of perioral region are also frequent. In this research we aim to determine the frequent dermatologic diseases of university students and 147 female, 74 male, a total of 221 students are included. We questioned the dermatologic complaints of students, then examined dermatologically in detail and registered ages, sexes, findings of the dermatological examination and dermatological diagnostic informations. As a result it is found out that the most frequent diseases are acne vulgaris (34.1%, allergic and pruritic dermatosis (16.6%, fungal diseases ( 13.0%, and eritamatous-squamous disease (8.3%. [TAF Prev Med Bull 2005; 4(6.000: 313-320

  12. Ascite meconial - relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celeste Gomez Sardinha Oshiro

    2016-10-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A ascite meconial resultante da perfuração intestinal fetal tem baixa incidência (1:30.000 nascimentos e elevada mortalidade (50%. Os achados ecográficos fetais incluem ascite e calcificações intra-abdominais. OBJETIVO: Relatar um caso de ascite meconial neonatal no Conjunto Hospitalar de Sorocaba. METODOLOGIA: Descrição do referido caso e revisão de literatura. RELATO DE CASO: Recém-nascido de J.A.P., masculino, de parto cesáreo por iteratividade em 12/05/2016, cuja mãe com 44 anos, sem intercorrências no pré-natal, negou consanguinidade, vícios e infecções; ultrassonografia obstétrica evidenciou ascite moderada, circunferência abdominal >p95, hepatomegalia e hidrocele. Ao nascimento, idade gestacional 3 8 2 /7 semanas, peso=3630g, comprimento=49 cm, Apgar 8/9. Apresentava abdome globoso, fígado a 4 cm do rebordo costal direito e hidrocele volumosa. Realizada paracentese com saída de 310 ml de líquido esverdeado (meconial. No 5o dia de vida, durante laparotomia, observou-se aderência de alças intestinais, perfuração de íleo terminal a 8 cm da vávula íleo-cecal, sendo realizada ileostomia. O anátomo-patológico de apêndice cecal evidenciou processo inflamatório crônico, neovascularização e fibrose. Paciente recebeu nutrição parenteral por 14 dias; houve progressão da dieta do 6o ao 36o dia de vida, recebendo alta em aleitamento materno e boa recuperação clínica. CONCLUSÃO: A ascite meconial por perfuração intestinal deve ser considerada no diagnóstico diferencial de ascite fetal. O diagnóstico ecográfico pré-natal é fundamental para o prognóstico pós-natal.

  13. Tricoepitelioma palpebral: relato de 2 casos Eyelid trichoepithelioma: report of 2 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora Mayumi Sugano

    2005-02-01

    Full Text Available O tricoepitelioma é tumor cutâneo benigno derivado dos folículos pilosos. É comum na face, porém há poucos relatos sobre a ocorrência na pálpebra. não é freqüentemente reconhecido devido à sua raridade, controvérsias na sua classificação, origem e potencial biológico. O objetivo deste artigo é apresentar 2 casos de tricoepitelioma solitário na pálpebra, o exame histopatológico e seu tratamento. Esta lesão deve ser considerada quando for encontrado um nódulo solitário na região facial e diferenciada do carcinoma basocelular. A confirmação por meio do exame histopatológico é essencial.Trichoepithelioma is a benign skin tumor and is most commonly found on the face, however, there are few reports about its occurrence on the eyelids. It is not usually recognized because of its rarity, origin, biological potential, and controversial classification. The purpose of this paper is to report two cases of solitary trichoepithelioma on the eyelid, their histopathology and treatment. This lesion should be considered when a single solid nodule on the face appears, and can be differentiated from basal-cell carcinoma. Histopathologic confirmation is essential.

  14. Miopização Aguda induzida pelo Topiramato – caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvestre Cruz

    2016-06-01

    Full Text Available O topiramato é um fármaco antiepilético usado no tratamento da epilepsia, estabilização do humor e prevenção da enxaqueca. Habitualmente bem tolerado, está associado pouco frequentemente a efeitos secundários oftalmológicos, tais como miopização e glaucoma agudos. É relatado o caso clinico de uma adolescente de 17anos, medicada com topiramato, que recorreu ao serviço de urgência por diminuição súbita da acuidade visual (AV bilateral. No exame inicial constatou-se miopização e a biomicroscopia ultrassónica (UBM revelou efusão uveal e edema do corpo ciliar com anteriorização do diafragma iris-cristalino e estreitamento angular bilateral, tendo sido suspenso o topiramato. Um mês após a interrupção a doente demonstrou reversão do quadro para emetropização e normalização das estruturas anatómicas, confirmada pela UBM. Os autores pretendem alertar para as complicações oftalmológicas de um fármaco amplamente usado, ressaltando a importância de um diagnóstico precoce evitando graves consequências, nomeadamente evolução para glaucoma agudo e potencial perda da AV.

  15. Meningite paracoccidioidomicótica: relato de caso Paracoccidioidomycosis meningitis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo José Lorenzoni

    2002-12-01

    Full Text Available O envolvimento do sistema nervoso central na paracoccidioidomicose tem sido pouco descrito na literatura, sendo rara sua apresentação sob a forma meníngea. Descreve-se o caso de um paciente de 23 anos que desenvolveu meningite paracoccidioidomicótica comprovada pela positividade do fungo na pesquisa direta e cultura do líquido cefaloraquidiano. Discute-se a apresentação da forma meníngea da paracoccidioidomicose, seu diagnóstico laboratorial e neurorradiológico. Destaca-se a importância da investigação rotineira do fungo.The involvement of the central nervous system in paracoccidioidomycosis and its meningeal form of clinical presentation have rarely been described. This is a case report of a 23 years old man who developed paracoccidioidomycosis meningitis achieved by fungus' presence in direct research and culture of cerebrospinal fluid. The meningeal form of paracoccidioidomycosis, its laboratorial and imaging diagnostic are discussed, and the importance of the routine investigation of the fungus is emphasized.

  16. Afasia produzida por lesão paramediana do hemisferio dominante: registro de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Otaviano Lima Perpetuo

    1980-12-01

    Full Text Available Uma paciente com evidência de ruptura de aneurisma da artéria pericalosa esquerda e formação de hematoma envolvendo a fissura interhemisférica e região paramediana do hemisfério esquerdo apresentou inicialmente quadro de mutismo que evoluiu para afasia caracterizada por ausência de fala espontânea, relativa preservação da capacidade de repetição e evidente preservação da compreensão. O quadro corresponde à chamada "afasia motora trans-cortical". A paciente apresentou acentuada melhora, em curto espaço de tempo, após a drenagem do hematoma. A possibilidade de que lesão da região paramediana do hemisfério cerebral dominante possa provocar afasia é pouco conhecida e muitos casos são provavelmente mal diagnosticados, devido à transitoriedade dos principais sintomas e à confusão com demência não específica.

  17. Complex Adaptive Systems of Systems (CASOS) engineering environment.

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Detry, Richard Joseph; Linebarger, John Michael; Finley, Patrick D.; Maffitt, S. Louise; Glass, Robert John, Jr.; Beyeler, Walter Eugene; Ames, Arlo Leroy

    2012-02-01

    Complex Adaptive Systems of Systems, or CASoS, are vastly complex physical-socio-technical systems which we must understand to design a secure future for the nation. The Phoenix initiative implements CASoS Engineering principles combining the bottom up Complex Systems and Complex Adaptive Systems view with the top down Systems Engineering and System-of-Systems view. CASoS Engineering theory and practice must be conducted together to develop a discipline that is grounded in reality, extends our understanding of how CASoS behave and allows us to better control the outcomes. The pull of applications (real world problems) is critical to this effort, as is the articulation of a CASoS Engineering Framework that grounds an engineering approach in the theory of complex adaptive systems of systems. Successful application of the CASoS Engineering Framework requires modeling, simulation and analysis (MS and A) capabilities and the cultivation of a CASoS Engineering Community of Practice through knowledge sharing and facilitation. The CASoS Engineering Environment, itself a complex adaptive system of systems, constitutes the two platforms that provide these capabilities.

  18. Hiperqueratose palmo-plantar epidermolítica (Vörner relato de caso e revisão da literatura Epidermolytic palmoplantar keratoderma (Vörner type case report and revision of literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Bortoli Machado

    2002-10-01

    Full Text Available As queratodermias palmo-plantares familiares são doenças pouco comuns. As manifestações clínicas são variadas e exuberantes, atraindo a atenção dos dermatologistas. Apesar de sua maioria ser limitada à pele, algumas apresentam repercussões clínicas sistêmicas, sobretudo em derivados ectodérmicos. Devido à variabilidade clínica, bem como a mecanismos etiopatogênicos mal compreendidos, diversas classificações têm sido propostas. Nenhuma apresenta total aceitação universal, sendo comum a discordância entre os diversos autores no que diz respeito não só às classificações, mas também com relação à existência de alguns tipos de queratodermia reconhecidos ora como variantes, ora como nova entidade. Recentemente, a melhor compreensão da estrutura e dinâmica da epiderme, em especial o citoesqueleto celular, o sistema de adesão intercelular e a ultra-estrutura da membrana basal, tem permitido elucidar de forma concreta a origem de tais processos. O citoesqueleto, sobretudo as citoqueratinas, tem sido alvo freqüente de estudos e identificado como responsável por muitas das queratodermias palmo-plantares. O presente caso refere-se a paciente com queratodermia palmo-plantar difusa, não transgressiva, iniciada na infância, com diversos casos familiares. A avaliação clínico-histopatológica permitiu o diagnóstico de hiperqueratose epidermolítica de Vörner. Tal caso justifica-se pela raridade e exuberância do quadro, com associação de câncer urotelial no mesmo paciente, e destaca a importância do estudo histopatológico no diagnóstico correto das queratodermias.The family of palmoplantar keratodermas are relatively uncommon diseases. The clinical manifestations are varied and exuberant, attracting the dermatologists' attention. Although the majority are limited to the skin, some present systemic clinical repercussions, above all in the ectodermal derivatives. Due to the clinical variability, as well as to the

  19. Calcifilaxis. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edelsy María Morales Jiménez

    2013-10-01

    Full Text Available La calcifilaxis constituye una de las entidades menos frecuente dentro de las complicaciones de la enfermedad renal crónica. Se presenta el caso de un paciente de 52 años, portador de una insuficiencia renal crónica en estadío terminal, secundaria a nefropatía hipertensiva, alcohólico crónico, operado de carcinoma de laringe, bajo régimen de hemodiálisis por 2 años y 6 meses. Las características de las lesiones dermatológicas más sobresalientes fueron las placas eritematovioláceas con evolución hacia la ulceración necrótica, presentes en la región distal de los miembros superiores e inferiores. El diagnóstico fue corroborado mediante estudios bioquímicos y la biopsia de piel.

  20. Insulinoma canino: relato de caso

    OpenAIRE

    Padovani, L.; Silva, D.D.; Moreira, J.R.; Cardoso, M.J.L.; Santis, G.W. Di; Zanutto, M.S.

    2017-01-01

    RESUMO O insulinoma é um tumor das células β do pâncreas, que têm a função de produzir e secretar insulina e, geralmente são malignos em cães. O presente trabalho descreve o diagnóstico e o manejo terapêutico de três casos de insulinoma. Os sinais clínicos dos animais relatados variaram de acordo com a severidade e a duração da hipoglicemia. O diagnóstico presuntivo se deu através dos sinais clínicos e da dosagem de insulina sérica no momento de mais intensa hipoglicemia e, o diagnóstico defi...

  1. El caso de Buzios - Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juana A. Norrild

    2007-01-01

    Full Text Available La relación entre sexo y turismo ha seguido diferentes caminos, desde el turismo para GLS hasta el turismo nudista o la prostitución. No obstante aún son pocas las iniciativas que tienden a interrumpir el flagelo, que deja grandes secuelas sociales y escandaliza a la opinión pública. Probablemente por el tabú que históricamente ha significado el sexo, suele ser problemática toda relación en la que esté implicado. Este artículo describe un estudio de caso realizado en el centro turístico de Buzios, en Brasil, donde se aplicaron tres variables en las cuales se encuentra involucrada la mujer, el turismo aparece como revelador del sexismo existente en la sociedad y queda manifiesta la eficacia de una política social de concientización en dos de las variables.

  2. Calcifilaxis. Reporte de un caso

    OpenAIRE

    Edelsy María Morales Jiménez; Alexander Rojas Ramírez; Armando Carlos Roca Socarrás

    2013-01-01

    La calcifilaxis constituye una de las entidades menos frecuente dentro de las complicaciones de la enfermedad renal crónica. Se presenta el caso de un paciente de 52 años, portador de una insuficiencia renal crónica en estadío terminal, secundaria a nefropatía hipertensiva, alcohólico crónico, operado de carcinoma de laringe, bajo régimen de hemodiálisis por 2 años y 6 meses. Las características de las lesiones dermatológicas más sobresalientes fueron las placas eritematovioláceas con evoluci...

  3. Raquitismo carencial: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Porto, Juliana Antola et al.

    2005-01-01

    Full Text Available Introdução: O raquitismo é uma doença do tecido ósseo em formação, onde há falha na calcificação e conseguinte acúmulo de tecido osteóide. O raquitismo carencial é decorrente da deficiência dos precursores da vitamina D, sendo a causa de raquitismo mais facilmente evitável e tratável. Objetivo: Relatar um caso, revisar a etiopatogenia e o tratamento do raquitismo carencial. Relato de caso: Paciente masculino com 2 anos de idade, previamente hígido, consulta com dificuldade de deambular progressiva, até incapacidade total da marcha. A criança tinha exposição aos raios solares regularmente, recebeu aleitamento materno até os 8 meses, mas não fez uso de vitamina D profilática. Ao exame havia deformidade óssea evidente em membros superiores e inferiores, principalmente com alargamento das metáfises distais e encurvamento das epífises dos ossos longos. A investigação laboratorial e de imagem confirmaram raquitismo carencial. Discussão: Há uma grande variedade nas possíveis etiologias do raquitismo, sendo doenças renais, hepáticas, distúrbios primários ou deficiências no metabolismo do cálcio e fósforo algumas delas. A maioria dessas patologias exige um longo período de investigação e tratamento. O raquitismo carencial, entretanto, é uma condição de relativa facilidade para diagnóstico, manejo, e profilaxia, derivando daí, a importância do artigo.

  4. Síndrome TINU: revisão de literatura à propósito de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo A. Pinheiro

    2016-03-01

    Full Text Available Resumo Introdução: A síndrome nefrite tubulointersticial e uveíte (síndrome TINU é uma entidade clínica incomum e a maioria dos pacientes são adolescentes e mulheres jovens. O caso relatado a seguir refere-se a uma paciente idosa com manifestações oftalmológicas que antecederam às renais, sendo provavelmente o primeiro caso descrito no Brasil. Relato de Caso: Paciente feminina, 60 anos, procurou atendimento médico por queixa de "olhos vermelhos". Três meses após o primeiro episódio do quadro ocular, a paciente cursou com sintomas sistêmicos e disfunção renal. A biópsia renal evidenciou nefrite tubulointersticial com sinais de atividade. Discussão: A fisiopatologia da síndrome TINU permanece pouco entendida, provavelmente envolvendo a imunidade celular e humoral. Essa síndrome pode ser diferenciada de condições sistêmicas associadas à uveíte e à nefrite, sendo necessária a exclusão de outras doenças antes de se confirmar seu diagnóstico, especialmente na presença de achados oftalmológicos. Conclusão: A suspeição clínica e o conhecimento do manejo desta patologia por nefrologistas, internistas e oftalmologistas são mandatórios no tratamento do paciente com Síndrome TINU.

  5. Neurocisticercose: estudo clínico e patológico de 27 casos de necrópsia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MONTEMÓR NETTO MÁRIO RODRIGUES

    2000-01-01

    Full Text Available Neurocisticercose é a mais frequente e disseminada neuroparasitose humana. O desenvolvimento de lesões no cérebro e leptomeninges, com consequente aparecimento de sintomas, está relacionado com a resposta imune do hospedeiro, ao número e à fase de involução dos parasitas . Relatamos os achados anatomopatológicos durante a necrópsia em 27 casos de neurocisticercose, que corresponderam a 3,1% dos casos necropsiados no serviço. 77% dos pacientes eram masculinos, com idade variando entre 18 e 85 anos. Em 26% dos casos havia história de alcoolismo. A análise clinico-patológica mostrou que 50% dos casos eram da forma assintomática, 11% da forma epiléptica, 11% da forma intraventricular e 11% da forma combinada. 33% dos pacientes apresentaram crise epiléptica como fator agravante do quadro clínico. O cisticerco era único em 60% dos casos, a forma cellulosae estava presente em 82% e a racemosa em 7% dos casos, sendo os 11% restantes portadores da forma combinada. Em 30% dos pacientes a causa mortis estava relacionada com a presença do cisticerco no sistema nervoso central. Nossos achados confirmam a alta morbidade desta parasitose.

  6. Cuartos molares supernumerarios: relato de caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Nascimento Silva

    2006-04-01

    Full Text Available Los dientes supernumerarios se diagnostican mediante exámenes radiográficos de rutina, pues generalmente son asintomáticos. Los cuartos molares representan el segundo grupo de dientes supernumerarios con más frecuencias; ocurren en posición distal a los terceros molares, especialmente en el maxilar superior, y en la mayoría de casos, estos están incluidos. El objetivo de este artículo es realizar la presentación de un caso, de una mujer de 30 anos con los cuartos molares incluidos en el maxilar inferior y describir la técnica para su remoción.Supernumerary teeth are generally asymptomatic and are diagnosed by routine X-ray tests. The fourth molar teeth represent the second group of the most frequent supernumerary teeth, occur in distal position to the third molar teeth, specially in the superior maxilla and, in most of the cases, they are included. The aim of this paper is to comment on the case of a 30-year-old woman with the fourth molar teeth included in the inferior maxilla and to describe the technique used for their removal.

  7. Injury patterns in children with frequent emergency department visits

    DEFF Research Database (Denmark)

    Laursen, B

    2006-01-01

    OBJECTIVES: To compare injury patterns in children with many and few emergency department (ED) visits in order to reveal the causes for the frequent visits. METHODS: Three cohorts of Danish children (total 579 721 children) were followed for three years when their ages were 0-2, 6-8, and 12......-14 years. Information on all ED visits was obtained from the Danish National Patient Registry. Injury type, place of accident, injury mechanism, admission, and distance to ED were compared between children with frequent ED visits (five or more during the three years) and children with only one visit....... RESULTS: Children with frequent visits had a different injury pattern with 0-46% more superficial injuries and 25-82% more dislocations, sprains, and strains. There was 20-30% fewer fractures and 12% fewer falls from a higher level. 15-51% fewer were admitted. CONCLUSIONS: Children with many ED visits had...

  8. Examination of Operation Quality for High-frequent Railway Operation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Landex, Alex; Kaas, Anders H.

    2009-01-01

    The examination of operation quality for high-frequent operation requires other approaches than the typical evaluation of punctuality (trains on time) and reliability (operated trains). This is because passengers in high-frequent railway systems do not necessarily notice train delays as they just...... take the first train in their direction. The article examines four different approaches to examine operation quality for high-frequent operation that are based on the experiences of the passengers. These approaches are the service frequency of the operation, travel time extension, a combination...... of the service frequency and travel time approaches, and passenger delays. The service frequency and travel time approaches are simple measurements with low complexity and complement each other. Therefore, the article recommends combining the service frequency and travel time approaches to get a more accurate...

  9. Frequently Used Coping Scales: A Meta-Analysis.

    Science.gov (United States)

    Kato, Tsukasa

    2015-10-01

    This article reports the frequency of the use of coping scales in academic journals published from 1998 to 2010. Two thousand empirical journal articles were selected from the EBSCO database. The COPE, Ways of Coping Questionnaire, Coping Strategies Questionnaire, Coping Inventory for Stressful Situations, Religious-COPE and Coping Response Inventory were frequently mentioned. In particular, the COPE (20.2%) and Ways of Coping Questionnaire (13.6%) were used the most frequently. In this literature reviewed, coping scales were most often used to assess coping with health issues (e.g. illness, pain and medical diagnoses) over other types of stressors, and patients were the most frequent participants. Further, alpha coefficients were estimated for the COPE subscales, and correlations between the COPE subscales and coping outcomes were calculated, including depressive symptoms, anxiety, negative affect, psychological distress, physical symptoms and well-being. Copyright © 2013 John Wiley & Sons, Ltd.

  10. Predictors of frequent visits to a psychiatric emergency room

    DEFF Research Database (Denmark)

    Aagaard, Jørgen; Aagaard, Andreas; Buus, Niels

    2014-01-01

    and social support. RESULTS: The study identified two overall trends of predictors of frequent use of the psychiatric emergency room. High use of psychiatric services: ≥5 visits to the psychiatric emergency room, ≥3 admissions or ≥60 bed days during the year, was and continued to be predictive of high use...... to psychiatric emergency services. OBJECTIVES: To identify predictors of frequent use of a psychiatric emergency room at a Danish University Psychiatric Hospital through a 12-year period (1995-2007) and to speculate on how changes in the mental healthcare services affect predictors of frequent use through time....... DESIGN: A large-scale register based logistic regression analysis combined with a small-scale explorative, interpretative interview study. Register data were drawn from the Danish Central Psychiatric Research Register. Four-year cohorts (1995, 1998, 2001 and 2004) of patients with at least one visit...

  11. Social environment and frequent attendance in Danish general practice

    DEFF Research Database (Denmark)

    Vedsted, Peter; Olesen, Frede

    2005-01-01

    BACKGROUND: A lack of social support is associated with increased morbidity and mortality and a decreased effect of prevention. Frequent attenders to primary care are characterised by poorer social conditions than other patients in general practice, but we do not know whether this is due to social...... inequalities in health or whether social factors in themselves determine the use of general practice. AIM: To examine if social factors are associated with frequent attendance in general practice after adjusting for physical and psychological health variables. DESIGN OF STUDY: Population-based cross...... during the period November 1997-October 1998. A questionnaire about physical, psychological and social factors was sent to the patients. The associations between social factors and frequent attendance were adjusted for physical and psychological health and tendency towards somatisation. RESULTS: A total...

  12. [Frequent visitors to psychiatric emergency service: Demographical and clinical analysis].

    Science.gov (United States)

    Schmoll, S; Boyer, L; Henry, J-M; Belzeaux, R

    2015-04-01

    Frequent visitors of psychiatric emergency wards are an important health care problem. Previous studies underlined that 2 % to 9 % of patients induce 15 % to 33 % of total clinical activity. Those patients have chronic and severe mental illness such as schizophrenia, associated with social and financial difficulties. The aim of this study was to describe demographic and clinical characteristics of frequent visitors to a psychiatric emergency ward in a French Academic hospital over 6years in comparison to non-frequent visitors. The study is based on a retrospective review of the psychiatric emergency wards' administrative and medical computer databases; data that included demographic, financial, clinical, and management information. During this 6-year study, the psychiatric ward recorded 16,754 care episodes for 8800 different patients. We compared frequent visitors with other visitors using univariate and multivariate analyses. Frequent visitors were defined by a number of visits greater than 2 of the mean standard deviation. Two percent of patients (n=192) had nine or more visits during the period. These patients caused 21 % of the total number of the visits. In the univariate analysis, the most significant reasons for referral in frequent visitors versus others (Phomeless (OR=2.7, IC: 1.8-4). Factors associated with non-frequent visitors were mood disorders (OR=0.07, IC: 0.03-0.19) and neurotic, stress-related, and somatoform disorders (OR=0.14, IC: 0.05-0.4). Sex and age were not significant in multivariate analysis. This study identifies significant demographic and clinical factors associated with frequent visits in psychiatric emergency ward in accordance with the large majority of previous studies. We found that psychotic disorders or schizophrenia were the main diagnosis of these patients. Moreover, precariousness (homeless, financial assistance) is an important demographic factor associated with recurrence. However, contrary to numerous studies, we found no

  13. CADA CASO, UN CASO… PURO ACASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisabete de Carvalho Sposito

    2013-09-01

    Full Text Available SENE, Fábio de Melo. Cada caso, um caso... puro acaso – Osprocessos de evolução biológica dos seres vivos.  Editora SBG -Sociedad Brasilera de Genética Ribeirão Preto, São Paulo,ISBN 978-85-89265-11-9.Por Elisabete de Carvalho Sposito(UNESP, Brasil

  14. Hérnia de disco cervical gigante: relato de caso

    OpenAIRE

    DANTAS, FERNANDO LUIZ ROLEMBERG; FAGUNDES-PEREYRA, WALTER JOSÉ; ROCHA, DURVALINO LOPES; RASO, JAIR L.

    1999-01-01

    As doenças do disco intervertebral são muito frequentes na prática neurocirúrgica. No Serviço de Neurocirurgia da Santa Casa de Belo Horizonte, em 1997, 17% das intervenções cirúrgicas foram por hérnia de disco, sendo 7% destas de localização cervical. Apresentamos um caso de hérnia de disco cervical volumosa em paciente de 72 anos, masculino, que apresentava tetraparesia espástica, com hiperreflexia, associada a hipoestesia superficial com nível sensitivo em C5 e retenção urinária. Foi subme...

  15. Bloqueio dos nervos femoral e isquiático guiados por ultrassom em paciente anticoagulado: case reports Bloqueo de los nervios femoral e isquiático guiados por ultrasonido en paciente anticoagulado Ultrasound-guided femoral and sciatic nerve blocks in an anticoagulated patient: relato de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Henrique Cunha Ferraro

    2010-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso de ultrassom para guiar a punção em bloqueios de nervos periféricos tem-se tornado cada vez mais frequente. Com a menor probabilidade de promover lesões vasculares, o ultrassom torna-se uma ferramenta interessante na realização de bloqueios periféricos, especialmente nos pacientes em uso de anticoagulantes ou com distúrbios da coagulação. O objetivo foi relatar dois casos em que se realizaram os bloqueios isquiático e femoral guiados por ultrassom em pacientes anticoagulados. RELATO DOS CASOS: No primeiro caso, a cirurgia realizada consistiu na amputação de antepé esquerdo devido a necrose e sinais de infecção e, no segundo caso, em limpeza cirúrgica de joelho esquerdo. Os pacientes apr esentavam distúrbios de coagulação com atividade de protrombina e tempo de tromboplastina ativado acima dos valores da normalidade. Ambos os pacientes foram submetidos a bloqueio femoral e isquiático guiados por ultrassom, evoluindo sem alteração motora ou sensitiva nos territórios desses nervos e sem hematoma no local da punção. CONCLUSÕES: A anticoagulação impõe certas restrições à aplicação das técnicas anestésicas regionais clássicas. Com o avanço dos equipamentos e métodos de ultrassom, hoje é possível identificar com alta precisão estruturas vasculares e neurais. Isso possibilita que a punção guiada por ultrassom seja mais precisa, tanto para atingir a área de interesse como para minimizar os riscos de lesão vascular acidental. Até o presente, não se recomenda a realização de bloqueio periférico em pacientes anticoagulados ou portadores de coagulopatias. Entretanto, considerando que há poucos relatos sobre bloqueios regionais com ultrassom em situações de coagulopatias, a segurança de tal técnica nessas condições ainda não foi estabelecida.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso del ultrasonido para guiar la punción en bloqueos de nervios periféricos se ha convertido

  16. Cistoadenoma mucinoso do pâncreas: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marilia Helena de Campos Machado

    2014-10-01

    Full Text Available Introdução: As neoplasias císticas do pâncreas (CNP correspondem a menos do que 10% das neoplasias pancreáticas.Os tipos mais comuns são: cistoadenoma seroso, cistoadenoma (mais frequentes e cistoadenocarcinoma mucinoso, adenoma mucinoso papilar intraductal e tumor sólido pseudopapilar ou tumor Franz. As manifestações clínicas são inespecíficas, sendo mais freqüente a dor abdominal. Objetivo: Relatar o caso de paciente portador de cistoadenoma mucinoso pancreático submetida a um tratamento cirúrgico. Contribuir com o meio cientifico através da ilustração do caso e seu manejo. Metodologia: As informações presentes neste trabalho foram obtidas por meio da revisão da literatura e das informações registradas em prontuário e exames. Relato de Caso: Paciente, sexo feminino, 48 anos, não tabagista, não etilista. Refere que em outubro/2013 começou a sentir fortes dores em hipocôndrio e flanco esquerdos que irradiava para o dorso em cólica com piora progressiva. Identificou-se em um exame de imagem de abdômen, uma lesão cística em cauda pancreática. A paciente foi admitida em janeiro/14 no CHS para exérese da lesão a qual foi realizada em três dias após sob anestesia peridural e geral. Foram realizados pancreatectomia parcial caudal, esplenectomia e colecistectomia. A paciente veio a óbito em março/14 vítima de choque séptico refratário.Discussão: As lesões nas neoplasias císticas mucinosas podem se diferenciar transformando-se em um tumor maligno, sendo então um consenso entre os cirurgiões, sua remoção. Apesar da baixa mortalidade, a causa mais comum de complicação é o vazamento de fluído do ducto pancreático na margem de ressecção resultando na formação de fístula, como ocorreu no caso relatado, levando a paciente ao óbito por choque séptico

  17. Endocarditis infecciosa activa: 152 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucía R. Kazelian

    2012-04-01

    Full Text Available La endocarditis infecciosa es una enfermedad de baja incidencia que en las últimas décadas mostró modificaciones respecto de su presentación, posibilidad diagnóstica y tratamiento. A pesar de estos avances, la mortalidad hospitalaria sigue siendo muy elevada. Nuestro objetivo fue analizar las características de los pacientes con endocarditis infecciosa activa y su relación con la mortalidad hospitalaria a lo largo de 16 años. Se realizó un registro prospectivo entre 1994 y 2010 de pacientes ingresados con endocarditis. Se analizaron características clínicas, evolución y tratamiento y se registraron los eventos intrahospitalarios. Ingresaron 152 pacientes, 64.5% varones, edad 45 ± 16 años, las causas más frecuentes de cardiopatía de base fueron: congénita 32 (21% y reumática 20 (13.2%. Los motivos de internación fueron síndrome febril 116 (76.3% e insuficiencia cardíaca 61 (40.1%. Se identificó el agente infeccioso en 106 (69.7% de los casos, el más frecuente fue Streptococcus viridans. El ecocardiograma mostró vegetaciones en 123 (80.9% de los pacientes y 88 (57.8% presentaron complicaciones durante su internación, siendo la más frecuente la insuficiencia cardíaca. Se indicó tratamiento quirúrgico en 96 (63.1% de los casos, fundamentalmente por insuficiencia cardíaca en 66. La mortalidad hospitalaria global fue 46 (30.2%. El desarrollo de complicaciones en la internación, la indicación de cirugía y la presencia de insuficiencia cardíaca refractaria al tratamiento fueron predictores independientes de mortalidad hospitalaria, mientras que la presencia de vegetaciones resultó un predictor independiente de mejor supervivencia. La identificación temprana de estos predictores descriptos podría ayudar a mejorar los resultados.

  18. Pigeon-Frequented Areas, Garbage Piles and Dog Faeces as ...

    African Journals Online (AJOL)

    A study was carried out to establish the presence of Cryptococcus neoformans and Candida species in two pigeon-frequented areas; garbage piles from two separate sites in Nairobi, and dog faeces from Small animal clinic, University of Nairobi, Kabete. The sampling included both solid materials and air. Potato Dextrose ...

  19. Demystifying the Electoral College: 12 Frequently Asked Questions

    Science.gov (United States)

    Middleton, Tiffany

    2012-01-01

    As the presidential election of 2012 draws closer, Americans will witness a resurgence of references to the Electoral College in news reports. Here, "Looking at the Law" hopes to demystify the Electoral College, and refresh many social studies memories--just in time for the next election--with some frequently asked questions about electing the…

  20. Less Frequently Taught Languages: Basic Information and Instruction.

    Science.gov (United States)

    Conwell, Marilyn; And Others

    The following articles are presented in the section of the Northeast Conference Report on less frequently taught languages: (1) "American Sign Language," by M. Conwell and A. Nelson; (2) "Chinese," by D. Gidman; (3) "Japanese," by J. P. Berwald and T. Phipps; (4) "Latin," by M. Cleary; (5) "Portuguese," by R. Pedro Carvalho; and (6) "Russian," by…

  1. Competence-Based Education and Training– about Frequently Asked Questions

    NARCIS (Netherlands)

    Mulder, M.

    2012-01-01

    This article follows the author's previous piece on practical guidelines for the development of comprehensive competence-based education and training (Mulder, 2012). It is about the questions that have been and are still frequently asked in presentations, workshops and classes about the introduction

  2. Fraternity Membership & Frequent Drinking. NBER Working Paper No. 16291

    Science.gov (United States)

    DeSimone, Jeffrey S.

    2010-01-01

    Reinforcing earlier findings from other data, college senior fraternity/sorority members are more likely to consume alcohol frequently. Large reductions in estimates upon controlling for time spent partying, and to a lesser extent cigarette use and intramural sports involvement, suggest considerable unobserved heterogeneity in the relationship.…

  3. Use of contraception among US women with frequent mental distress.

    Science.gov (United States)

    Farr, Sherry L; Curtis, Kathryn M; Robbins, Cheryl L; Zapata, Lauren B; Dietz, Patricia M

    2011-02-01

    This study examines whether a woman's mental health is associated with use of contraception. We used national data from 2004 and 2006 to calculate the prevalence of contraceptive use among women with frequent mental distress. We examined associations among mental distress and permanent contraception and any highly or moderately effective, reversible contraceptive method. Women with (86%) and without (87%) frequent mental distress reported using contraception, but contraceptive type varied by mental distress and income. Among women who use contraception, those with frequent mental distress had 1.4 times higher odds (95% CI: 1.2-1.6) of using permanent contraception. Among lower income women who use reversible contraception, those with frequent mental distress had lower odds of using highly [adjusted odds ratio (aOR)=0.5, 95% CI: 0.4-0.8] and moderately (aOR=0.6, 95% CI: 0.4-0.9) effective methods than less effective methods. Contraceptive providers should consider mental health when providing counseling about contraception. Published by Elsevier Inc.

  4. The occurrences of chest pains and frequent coughing among ...

    African Journals Online (AJOL)

    This study aimed at establishing occurrences of chest pains and frequent coughing among different classes of residents within Selebi Phikwe, Botswana where there are on going nickel-copper (Ni-Cu) mining and smelting activities. Through the administration of questionnaires and structured questions to 600 individuals, ...

  5. An Adaptive Algorithm for Finding Frequent Sets in Landmark Windows

    DEFF Research Database (Denmark)

    Dang, Xuan-Hong; Ong, Kok-Leong; Lee, Vincent

    2012-01-01

    We consider a CPU constrained environment for finding approximation of frequent sets in data streams using the landmark window. Our algorithm can detect overload situations, i.e., breaching the CPU capacity, and sheds data in the stream to “keep up”. This is done within a controlled error threshold...

  6. Frequent Errors in Chinese EFL Learners' Topic-Based Writings

    Science.gov (United States)

    Zhan, Huifang

    2015-01-01

    This paper investigated a large number of errors found in the topic-based writings of Chinese EFL learners, especially provided an analysis on frequent errors, to find useful pedagogical implications for English grammar teaching and writing instruction in Chinese EFL setting. Students' topic-based writings were examined by the author. The findings…

  7. Distinguishing the relevant features of frequent suicide attempters.

    Science.gov (United States)

    Lopez-Castroman, Jorge; Perez-Rodriguez, Maria de las Mercedes; Jaussent, Isabelle; Alegria, Analucia A; Artes-Rodriguez, Antonio; Freed, Peter; Guillaume, Sébastien; Jollant, Fabrice; Leiva-Murillo, Jose Miguel; Malafosse, Alain; Oquendo, Maria A; de Prado-Cumplido, Mario; Saiz-Ruiz, Jeronimo; Baca-Garcia, Enrique; Courtet, Philippe

    2011-05-01

    In spite of the high prevalence of suicide behaviours and the magnitude of the resultant burden, little is known about why individuals reattempt. We aim to investigate the relationships between clinical risk factors and the repetition of suicidal attempts. 1349 suicide attempters were consecutively recruited in the Emergency Room (ER) of two academic hospitals in France and Spain. Patients were extensively assessed and demographic and clinical data obtained. Data mining was used to determine the minimal number of variables that blinded the rest in relation to the number of suicide attempts. Using this set, a probabilistic graph ranking relationships with the target variable was constructed. The most common diagnoses among suicide attempters were affective disorders, followed by anxiety disorders. Risk of frequent suicide attempt was highest among middle-aged subjects, and diminished progressively with advancing age of onset at first attempt. Anxiety disorders significantly increased the risk of presenting frequent suicide attempts. Pathway analysis also indicated that frequent suicide attempts were linked to greater odds for alcohol and substance abuse disorders and more intensive treatment. Novel statistical methods found several clinical features that were associated with a history of frequent suicide attempts. The identified pathways may promote new hypothesis-driven studies of suicide attempts and preventive strategies. Copyright © 2010 Elsevier Ltd. All rights reserved.

  8. Frequent hypermethylation of DBC1 in malignant lymphoproliferative neoplasms

    DEFF Research Database (Denmark)

    Grønbæk, Karin Elmegård; Ralfkiaer, U.; Dahl, C.

    2008-01-01

    Allelic loss at chromosome 9q31-34 is a frequent event in many lymphoproliferative malignancies. Here, we examined DBC1 at 9q33.1 as a potential target in lymphomagenesis. DBC1 is a putative tumor suppressor that has been shown to be involved in the regulation of cell growth and programmed cell d...

  9. The Most Frequently Listed Courses in the Undergraduate Psychology Curriculum.

    Science.gov (United States)

    Perlman, Baron; McCann, Lee I.

    1999-01-01

    Explores the most frequently listed undergraduate psychology courses for four institutional types by analyzing 400 college catalogs. Reports that some segmentation continues in the research methodology and developmental areas, the balance of natural and social science courses appear stable, and there are no signs of a change toward vocationalism.…

  10. GRAMI: Generalized Frequent Subgraph Mining in Large Graphs

    KAUST Repository

    El Saeedy, Mohammed El Sayed

    2011-07-24

    Mining frequent subgraphs is an important operation on graphs. Most existing work assumes a database of many small graphs, but modern applications, such as social networks, citation graphs or protein-protein interaction in bioinformatics, are modeled as a single large graph. Interesting interactions in such applications may be transitive (e.g., friend of a friend). Existing methods, however, search for frequent isomorphic (i.e., exact match) subgraphs and cannot discover many useful patterns. In this paper we propose GRAMI, a framework that generalizes frequent subgraph mining in a large single graph. GRAMI discovers frequent patterns. A pattern is a graph where edges are generalized to distance-constrained paths. Depending on the definition of the distance function, many instantiations of the framework are possible. Both directed and undirected graphs, as well as multiple labels per vertex, are supported. We developed an efficient implementation of the framework that models the frequency resolution phase as a constraint satisfaction problem, in order to avoid the costly enumeration of all instances of each pattern in the graph. We also implemented CGRAMI, a version that supports structural and semantic constraints; and AGRAMI, an approximate version that supports very large graphs. Our experiments on real data demonstrate that our framework is up to 3 orders of magnitude faster and discovers more interesting patterns than existing approaches.

  11. Frequent visitors at the psychiatric emergency room - A literature review.

    Science.gov (United States)

    Schmidt, Manuela

    2018-03-01

    Frequent visitors at the psychiatric emergency room (PER) constitute a small subgroup of patients, yet they are responsible for a disproportionate number of visits and thus claim considerable resources. Their needs are often left unmet and their repetitive visits reflect their dissatisfaction as well as that of PERs' staff. Motivated by these dilemmas, this study systematically reviews the literature about frequent visitors at PER and seeks to answer two questions: What characterizes frequent visitors at PER in the literature? and What characterizes PER in the literature? Based on 29 studies, this paper offers answers to the two questions based on a strength weakness opportunities and threats (SWOT) analysis. The results of the review and subsequent analysis of the literature revealed the multiplicity and complexity of frequent visitors' characteristics and how they appear to converge. Commonalities were more difficult to identify in PER characteristics. In some cases, this happened because the characteristics were poorly described or were context specific. As a result, it was not easy to compare the studies on PER. Based on SWOT and the findings of the analysis, the paper proposes new venues of research and suggests how the field of mental health might develop by taking into account its opportunities and threats.

  12. Readiness Assessment Tests versus Frequent Quizzes: Student Preferences

    Science.gov (United States)

    Weinstein, Suzanne E.; Wu, Shao-Wei

    2009-01-01

    This study compares the effectiveness of two different assessment techniques; readiness assessment tests (RATs) and frequent quizzing. We report student perceptions of the impact of these techniques on the number of readings done prior to the class period, thorough reading of assignments, ability to follow class discussions, ability to participate…

  13. Frequent epigenetic inactivation of Wnt antagonist genes in breast cancer

    Science.gov (United States)

    Suzuki, H; Toyota, M; Caraway, H; Gabrielson, E; Ohmura, T; Fujikane, T; Nishikawa, N; Sogabe, Y; Nojima, M; Sonoda, T; Mori, M; Hirata, K; Imai, K; Shinomura, Y; Baylin, S B; Tokino, T

    2008-01-01

    Although mutation of APC or CTNNB1 (β-catenin) is rare in breast cancer, activation of Wnt signalling is nonetheless thought to play an important role in breast tumorigenesis, and epigenetic silencing of Wnt antagonist genes, including the secreted frizzled-related protein (SFRP) and Dickkopf (DKK) families, has been observed in various tumours. In breast cancer, frequent methylation and silencing of SFRP1 was recently documented; however, altered expression of other Wnt antagonist genes is largely unknown. In the present study, we found frequent methylation of SFRP family genes in breast cancer cell lines (SFRP1, 7 out of 11, 64%; SFRP2, 11 out of 11, 100%; SFRP5, 10 out of 11, 91%) and primary breast tumours (SFRP1, 31 out of 78, 40%; SFRP2, 60 out of 78, 77%; SFRP5, 55 out of 78, 71%). We also observed methylation of DKK1, although less frequently, in cell lines (3 out of 11, 27%) and primary tumours (15 out of 78, 19%). Breast cancer cell lines express various Wnt ligands, and overexpression of SFRPs inhibited cancer cell growth. In addition, overexpression of a β-catenin mutant and depletion of SFRP1 using small interfering RNA synergistically upregulated transcriptional activity of T-cell factor/lymphocyte enhancer factor. Our results confirm the frequent methylation and silencing of Wnt antagonist genes in breast cancer, and suggest that their loss of function contributes to activation of Wnt signalling in breast carcinogenesis. PMID:18283316

  14. Predictability of persistent frequent attendance in primary care: a temporal and geographical validation study

    NARCIS (Netherlands)

    Smits, Frans T.; Brouwer, Henk J.; Zwinderman, Aeilko H.; van den Akker, Marjan; van Steenkiste, Ben; Mohrs, Jacob; Schene, Aart H.; van Weert, Henk C.; ter Riet, Gerben

    2013-01-01

    Frequent attenders are patients who visit their general practitioner exceptionally frequently. Frequent attendance is usually transitory, but some frequent attenders become persistent. Clinically, prediction of persistent frequent attendance is useful to target treatment at underlying diseases or

  15. Infarto agudo do miocárdio na 31ª semana de gravidez: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Filipa Pires Duarte

    2011-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ocorrência de infarto agudo do miocárdio (IAM durante a gravidez é rara. Os autores descrevem o caso de IAM numa grávida de 31 semanas e a importância da existência de uma equipe multidisciplinar para sua abordagem. RELATO DO CASO: Grávida de 31 semanas, com antecedentes de tabagismo, alcoolismo e hipertensão, internada após um episódio de síncope. Na admissão, encontrava-se consciente e assintomática, embora hipotensa. O eletrocardiograma evidenciou marcada elevação do segmento ST em DI, AVL, V1-V6. Pesquisa de enzimas cardíacas foi positiva. O ecocardiograma transtorácico demonstrou redução da contratilidade ventricular esquerda e septal e uma fração de ejeção de 30%. A angiografia revelou oclusão proximal da artéria descendente anterior. Por insucesso da angioplastia por balão, foi colocado um stent metálico. A paciente iniciou terapêutica com b-bloqueadores, aspirina e clopidogrel. Em relação ao parto, optou-se por realizar cesariana eletiva, quatro semanas após o IAM. Suspendeu-se o clopidogrel sete dias antes do parto. A função cardíaca pré-operatória foi otimizada com infusão de levosimendana iniciada no dia anterior. A cesariana decorreu sob bloqueio peridural. O período intraoperatório decorreu sem complicações, à exceção de moderada hipotensão facilmente corrigida com fenilefrina. O índice de Apgar do recém-nascido foi de 9/10. CONCLUSÕES: Este é um dos poucos casos de infarto agudo do miocárdio e angioplastia descritos durante a gravidez. Os autores discutem as decisões tomadas pela equipe multidisciplinar, constituída por anestesiologistas, obstetras, cardiologistas e neonatologistas, notadamente no que se refere à dupla antiagregação plaquetária, ao tipo de parto e à anestesia.

  16. Dioctofimose em cães: 16 casos Dioctophymosis in dogs: 16 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Glaucia Denise Kommers

    1999-09-01

    Full Text Available No período de 1978 a 1996, de um total de 3.259 cães necropsiados, 16 (0,49% apresentaram parasitismo por Dioctophyma renale. Desses, 12 (75% eram cães de rua. Em 13 cães (81, 2%, um ou vários parasitas localizavam-se no rim direito. Em 3 casos (18,7%, o parasita foi observado na cavidade abdominal. Nos casos de parasitismo renal, observou-se acentuada atrofia do parênquima, transformando o rim numa bolsa fibrosa contendo o parasita em meio a exsudato necro-hemorrágico semilíquido. Foi observada hipertrofia renal compensatória contralateral em 5 casos. O ciclo evolutivo de D. renale é complexo e incompletamente entendido. Envolve um hospedeiro intermediário e hospedeiros paratênicos. A alta ocorrência da doença em cães de rua sugere que a infecção seja relacionada aos hábitos alimentares pouco seletivos desses animais.From 1978 to 1996, out of a total of 3,259 dogs necropsied, sixteen (0.49% were parasitized by Dioctophyma renale. Twelve of those (75% were stray dogs. Thirteen dogs (81.2% presented one or more specimens of D. renale in the right kidney. In three dogs (18.7%, the parasite was observed in the abdominal cavity. In those cases of renal parasitism, there was marked atrophy of the kidney which became a fibrous-walled bag within which the parasite was found imersed in a semiliquid necro-hemorrhagic exudate. In five cases, compensatory hypertrophy of the contralateral kidney was observed. The life cycle of D. renale is complex and not fully understood. It envolves intermediate and parathenic hosts. The high incidence of the disease in stray dog suggests that the infection is related to the poor selective feeding habits of this kind of dog.

  17. Entomoftoromicose intestinal: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábia Aparecida Carvalho

    1997-02-01

    Full Text Available Os autores relatam um caso de entomoftoromicose intestinal causada por Entomophthorales, em indivíduo de 19 anos, agricultor e sem doença associada. O paciente foi submetido a ressecção intestinal e o diagnóstico foi feito após análise da peça cirúrgica. Após revisão da literatura, são discutidos a evolução clínica, as características clinicopatológicas, as dificuldades no diagnóstico e o tratamento dessa entidade rara.A case of intestinal entomophthoramycosis caused by Entomophthorales in a man with 19 years-old, farmer and without associated disease. The patient was submitted to a intestinal ressection and diagnosis was carried through after analisys of the surgical specimen. After a review of the literature, the clinical evolution, clinico-pathologic features, difficulties in diagnosis and treatment are discussed.

  18. DERMATITIS PELAGROSA. REPORTE DE CASO.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Frank C. Alvarez-Li

    2010-01-01

    Full Text Available La pelagra es una enfermedad cada vez menos frecuente. Debida a una deficiencia de niacina en la dieta, principalmente, en áreas donde la alimentación es muy deficiente y/o el consumo de alcohol es importante. La pelagra o síndrome de las tres D, se caracteriza por demencia, dermatitis y diarrea.Se reporta un caso donde predominaron las lesiones localizadas en la piel de la cara, región anterior del cuello, brazos, antebrazos, dorso de las manos, tercio distal de las piernas y dorso de los pies, de tipo eritematoescamosas, con zonas agrietadas y descamación de la piel y despigmentación en otras áreas bien delimitadas en relación con la piel normal.El tratamiento con Nicotinamida produjo notable mejoría de las lesiones en piel. En evaluación posterior al alta las lesiones en piel habían desaparecidos.

  19. Determinants of frequent attendance in Danish general practice

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jørgensen, Jeanette Therming; Andersen, John Sahl; Tjønneland, Anne

    2016-01-01

    .57-0.69, >4 years higher education vs. no vocational training) and employment (0.61; 0.57-0.65) were inversely associated with frequent attendance. Finally, obesity (1.54; 1.14-2.08), smoking (1.21; 1.12-1.30, current vs. never), physical activity (0.84; 0.80-89), alcohol consumption (0.83; 0.78-0.87 above vs....... below recommended level), and hormone therapy in women (1.52; 1.42-1.63) were all significant determinants of frequent attendance. CONCLUSIONS: In addition to pre-existing medical conditions, gender, socio-demographic and gender-specific factors, lifestyle (obesity, smoking, exercise and alcohol use...

  20. Evidence for frequent incest in a cooperatively breeding mammal.

    Science.gov (United States)

    Nichols, H J; Cant, M A; Hoffman, J I; Sanderson, J L

    2014-12-01

    As breeding between relatives often results in inbreeding depression, inbreeding avoidance is widespread in the animal kingdom. However, inbreeding avoidance may entail fitness costs. For example, dispersal away from relatives may reduce survival. How these conflicting selection pressures are resolved is challenging to investigate, but theoretical models predict that inbreeding should occur frequently in some systems. Despite this, few studies have found evidence of regular incest in mammals, even in social species where relatives are spatio-temporally clustered and opportunities for inbreeding frequently arise. We used genetic parentage assignments together with relatedness data to quantify inbreeding rates in a wild population of banded mongooses, a cooperatively breeding carnivore. We show that females regularly conceive to close relatives, including fathers and brothers. We suggest that the costs of inbreeding avoidance may sometimes outweigh the benefits, even in cooperatively breeding species where strong within-group incest avoidance is considered to be the norm.

  1. Method presented for finding Frequent Itemsets in web data streams

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Farzaneh Kaviani

    2016-06-01

    Full Text Available Continual data checking is considered as one of the most common search tools for frequent itemsets which requires storage on memory. On the other hand, according to properties of data stream which are unlimited productions with a high-speed, it is not possible saving these data on memory and we need for techniques which enables online processing and finding repetitive standards. One of the most popular techniques in this case is using sliding windows. The benefits of these windows can be reducing memory usage and also search acceleration. In this article, a new vertical display and an algorithm is provided based on the pins in order to find frequent itemsets in data streams. Since this new display has a compressed format itself so, the proposed algorithm in terms of memory consumption and processing is more efficient than any other similar algorithms.

  2. Frequent rhabdomyolysis in anti-NMDA receptor encephalitis.

    Science.gov (United States)

    Lim, Jung-Ah; Lee, Soon-Tae; Kim, Tae-Joon; Moon, Jangsup; Sunwoo, Jun-Sang; Byun, Jung-Ick; Jung, Keun-Hwa; Jung, Ki-Young; Chu, Kon; Lee, Sang Kun

    2016-09-15

    The aim of this study was to analyze the clinical presentation and provocation factors of rhabdomyolysis in anti-NMDAR encephalitis. Among the 16 patients with anti-NMDAR encephalitis in our institutional cohort, nine patients had elevated CK enzyme levels and clinical evidence of rhabdomyolysis. Rhabdomyolysis was more frequent after immunotherapy. The use of dopamine receptor blocker (DRB) increased the risk of rhabdomyolysis. None of the patients without rhabdomyolysis received DRBs. Rhabdomyolysis is a frequent complication in anti-NMDAR encephalitis and more common after immunotherapy and the use of DRBs increases the risk. Therefore, DRBs should be administered carefully in patients with anti-NMDAR encephalitis. Copyright © 2016 Elsevier B.V. All rights reserved.

  3. Quando a cooperação falha: um estudo de caso sobre o fracasso de uma rede interorganizacional.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Douglas Wegner

    2012-02-01

    Full Text Available Os benefícios da cooperação interorganizacional têm sido pesquisados extensivamente pelos teóricos organizacionais, mas poucos estudos focam casos de fracasso. Apesar do grande número de redes de empresas bem-sucedidas, muitas também enfrentam dificuldades na organização e na gestão da cooperação, encerrando suas atividades sem atingir os objetivos propostos. Este artigo apresenta um caso de fracasso de uma rede de empresas do segmento supermercadista, à luz de estudos de Park e Ungson (2001, Jarillo (1988, Khanna, Gulati e Nohria (1998 e Brouthers, Brouthers e Wilkinson (1995 sobre as dificuldades na cooperação empresarial. Por meio de entrevistas em profundidade com a diretoria da rede, com empresários participantes e com a consultora que apoiou a criação da rede, identificaram-se os principais fatores que contribuíram para que a rede fosse encerrada sem atingir os resultados esperados. Os fatores foram divididos em dois grupos: pré-formalização da rede, como o perfil e a escolha dos participantes, o número de participantes da rede e a definição do momento para lançamento da rede; e pós-formalização da rede, que inclui aspectos como o surgimento de desajustes estratégicos, a perda de apoio do programa público e a falta de maturidade do grupo, que enfrentou dificuldades para gerenciar o processo de cooperação sem apoio externo. Como implicação teórica, o estudo apresenta fatores pouco explorados pela literatura e que podem levar ao fracasso da cooperação, como o número reduzido de empresas, o momento inadequado de lançamento da rede e a imaturidade do grupo. O conjunto de elementos identificado também tem implicações gerenciais: empresários e gestores de redes devem analisar cuidadosamente o perfil e o alinhamento estratégico das empresas ao constituírem a rede, a fim de evitar que eventuais diferenças se tornem um problema depois que a rede já está constituída.

  4. Case Report Frequent malaria illness episodes in two Malawian ...

    African Journals Online (AJOL)

    Frequent malaria in two patients on ART after stopping CPT 57. Malawi Medical Journal 29 (1): March 2017 http://dx.doi.org/10.4314/mmj.v29i1.12. Wongani J.S. Nyangulu1, Edson Mwinjiwa1, Titus H. Divala2, Randy G. Mungwira2,. Osward Nyirenda2, Maxwell Kanjala2, Gillian Mbambo3, Jane Mallewa4, Terrie E. Taylor2,.

  5. Longleaf pine restoration in context comparisons of frequent fire forests

    Science.gov (United States)

    Seth Bigelow; Michael C. Stambaugh; Joseph J. O' Brien; Andrew J. Larson; Michael A. Battaglia

    2018-01-01

    To see a frequent-fire forest burn for the first time is to experience a remarkable teat of nature. Most people are accustomed to the slow change of forests with the seasons, not the instantaneous conversion of green and brown plant mass to smoke and char. Yet to visit such a forest a week after it bums is to see bright green shoots emerging, highlighted against a...

  6. Rotavirus is frequent among adults hospitalised for acute gastroenteritis.

    Science.gov (United States)

    Lausch, Karen Rokkedal; Westh, Lena; Kristensen, Lena Hagelskjær; Lindberg, Jens; Tarp, Britta; Larsen, Carsten Schade

    2017-01-01

    Rotavirus infection is the most common aetiology of acute gastroenteritis (AGE) among young children. In adults, diagnostics focus mainly on bacterial causes, though recent studies suggest that rotavirus is a frequent agent. The aim of this study was to examine the proportion of rotavirus in adults hospitalised with AGE and to identify possible predictors. During a 24-month period from 1 May 2010 adults (> 15 years) with AGE admitted to one of four hospitals in the Central Denmark Region were examined for rotavirus with VIKIA Rota-Adeno rapid test in addition to routine culture for bacterial pathogens. A total of 265 adult patients were included. 9.4% tested positive for rotavirus. Enteropathogenic bacteria were found in 24.5% of the cases. In the majority of cases (62.3%), no pathogen was found. Overall, rotavirus was the second-most frequent pathogen, exceeded only by Campylobacter spp. Immunosuppression and a C-reactive protein (CRP) below 50 mg/l (0-8 mg/l) were associated with rotavirus. The seasonality of rotavirus differed markedly from that of bacterial gastroenteritis. Rotavirus is the second-most frequently identified pathogen in adults hospitalised with AGE. Close contact to children or travel activity does not predict rotavirus gastroenteritis, but immunosuppression and a CRP below 50 mg/l do. The seasonality of rotavirus differs from that of bacterial gastroenteritis, making rotavirus the most frequently identified cause of AGE in adults admitted to hospital in the colder months. The trial was funded by an unrestricted grant from Sanofi Pasteur MSD. not relevant.

  7. Frequent Attenders with Chronic Respiratory Diseases in Primary Care Settings.

    Science.gov (United States)

    Kurpas, Donata; Szwamel, Katarzyna; Mroczek, Bożena

    2016-01-01

    Governments struggle to fund health services and there is a growing interest in the cost, clinical characteristics, and interventions for high utilizers of care, such as persistent frequent attenders to primary care. The purpose of this study was to determine the components shaping the phenomenon of frequent attendance in patients with chronic respiratory diseases in primary care settings. We examined 200 adult patients with chronic diseases (median age 65, range 18-90) recruited from 126 general practitioners. We conclude that, in patients with chronic respiratory diseases, frequent attendance can be expected among those with a low level of satisfaction with their quality of health, a low level of QoL in the physical domain as much as QoL in the social relationships domain, making multiple visits to a doctor (more than 4 visits), taking more than five drugs, being treated for more than three chronic diseases, waiting at the doctor's office for no more than 30 min, receiving a greater number of primary care services, and requiring the assistance of a district nurse. Such patients may need social support interventions and monitoring of their clinical status.

  8. Frequent DPH3 promoter mutations in skin cancers.

    Science.gov (United States)

    Denisova, Evgeniya; Heidenreich, Barbara; Nagore, Eduardo; Rachakonda, P Sivaramakrishna; Hosen, Ismail; Akrap, Ivana; Traves, Víctor; García-Casado, Zaida; López-Guerrero, José Antonio; Requena, Celia; Sanmartin, Onofre; Serra-Guillén, Carlos; Llombart, Beatriz; Guillén, Carlos; Ferrando, Jose; Gimeno, Enrique; Nordheim, Alfred; Hemminki, Kari; Kumar, Rajiv

    2015-11-03

    Recent reports suggested frequent occurrence of cancer associated somatic mutations within regulatory elements of the genome. Based on initial exome sequencing of 21 melanomas, we report frequent somatic mutations in skin cancers in a bidirectional promoter of diphthamide biosynthesis 3 (DPH3) and oxidoreductase NAD-binding domain containing 1 (OXNAD1) genes. The UV-signature mutations occurred at sites adjacent and within a binding motif for E-twenty six/ternary complex factors (Ets/TCF), at -8 and -9 bp from DPH3 transcription start site. Follow up screening of 586 different skin lesions showed that the DPH3 promoter mutations were present in melanocytic nevi (2/114; 2%), melanoma (30/304; 10%), basal cell carcinoma of skin (BCC; 57/137; 42%) and squamous cell carcinoma of skin (SCC; 12/31; 39%). Reporter assays carried out in one melanoma cell line for DPH3 and OXNAD1 orientations showed statistically significant increased promoter activity due to -8/-9CC > TT tandem mutations; although, no effect of the mutations on DPH3 and OXNAD1 transcription in tumors was observed. The results from this study show occurrence of frequent somatic non-coding mutations adjacent to a pre-existing binding site for Ets transcription factors within the directional promoter of DPH3 and OXNAD1 genes in three major skin cancers. The detected mutations displayed typical UV signature; however, the functionality of the mutations remains to be determined.

  9. Incremental Frequent Subgraph Mining on Large Evolving Graphs

    KAUST Repository

    Abdelhamid, Ehab

    2017-08-22

    Frequent subgraph mining is a core graph operation used in many domains, such as graph data management and knowledge exploration, bioinformatics and security. Most existing techniques target static graphs. However, modern applications, such as social networks, utilize large evolving graphs. Mining these graphs using existing techniques is infeasible, due to the high computational cost. In this paper, we propose IncGM+, a fast incremental approach for continuous frequent subgraph mining problem on a single large evolving graph. We adapt the notion of “fringe” to the graph context, that is the set of subgraphs on the border between frequent and infrequent subgraphs. IncGM+ maintains fringe subgraphs and exploits them to prune the search space. To boost the efficiency, we propose an efficient index structure to maintain selected embeddings with minimal memory overhead. These embeddings are utilized to avoid redundant expensive subgraph isomorphism operations. Moreover, the proposed system supports batch updates. Using large real-world graphs, we experimentally verify that IncGM+ outperforms existing methods by up to three orders of magnitude, scales to much larger graphs and consumes less memory.

  10. DMBT1 is frequently downregulated in well-differentiated gastric carcinoma but more frequently upregulated across various gastric cancer types

    DEFF Research Database (Denmark)

    Conde, Ana R; Martins, Ana P; Brito, Miguel

    2007-01-01

    in cell differentiation and protection and has been proposed as a candidate tumour suppressor for brain and epithelial cancer. One study reported a loss of DMBT1 expression in 12.5% (5/40) of gastric cancer samples. Here, we examined in more detail DMBT1 protein and mRNA expression in 78 primary gastric...... preferentially take place in well-differentiated gastric carcinoma. However, an upregulation of DMBT1 expression is more frequently found across all gastric cancer types....

  11. Amiodarona e tireotoxicose: relatos de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Beatriz Winter Tavares

    2010-10-01

    Full Text Available Relata-se que a disfunção tireoidiana induzida pela amiodarona afeta de 2 a 24% dos usuários. Embora seja fácil tratar o hipotireoidismo induzido pela amiodarona, o desenvolvimento da tireotoxicose leva a uma abordagem difícil na maioria dos casos. O objetivo deste estudo é descrever três casos diferentes de pacientes com tireotoxicose induzida por amiodarona e discutir os aspectos clínicos e laboratoriais, e as diferentes abordagens para esses casos. É essencial avaliar cuidadosamente os pacientes antes e durante o tratamento com amiodarona, tendo em vista que o diagnóstico e o tratamento imediato dessa condição são cruciais em pacientes com alto risco cardiovascular.

  12. Hepatite infecciosa canina: 62 casos Infectious canine hepatitis: 62 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria A. Inkelmann

    2007-08-01

    Full Text Available Os protocolos de necropsias realizadas em 5.361 cães durante um período de 43 anos (1964-2006 foram revisados em busca de casos de hepatite infecciosa canina (HIC e sessenta e dois (1,2% casos foram encontrados. A maioria dos 62 cães afetados tinha dois anos de idade ou menos (91,9%. Os sinais clínicos foram anotados nos protocolos de necropsia de 45 cães afetados por HIC e incluíam anorexia (55,6%, apatia (35,6%, diarréia (35,6%, freqüentemente com sangue (43,8% dos casos de diarréia, distúrbios neurológicos (33,3%, vômito (26,7%, petéquias e equimoses nas membranas mucosas e/ou pele (24,4%, hipotermia (20,0%, dor abdominal (15,6%, icterícia (13,3%, aumento de volume e congestão das tonsilas (11,1%, febre (11,1% e ascite (6,7%. A duração do curso clínico variou de poucas horas a 15 dias. Os principais achados de necropsia incluíram alterações hepáticas (87,1%, linfonodos edematosos, congestos e hemorrágicos (51,6%, líquido sanguinolento, líquido claro ou sangue na cavidade abdominal (35,5%, víbices, sufusões e petéquias sobre a pleura visceral (27,4% e superfície serosa das vísceras gastrintestinais (24,2%. Em 12,9% dos casos a serosa do intestino tinha aspecto granular. Hemorragias cerebrais nas leptomeninges e na substância do encéfalo foram observadas em 9,7% dos casos. As alterações hepáticas macroscópicas incluíam fígados moderadamente aumentados de volume, mais friáveis, com acentuação do padrão lobular, congestos e com múltiplos focos de necrose pálidos ou hemorrágicos. Películas e filamentos de fibrina cobriam a superfície hepática em 20,4% dos casos e em 27,8% dos casos a parede da vesícula biliar estava espessada por edema. Necrose hepática zonal ou aleatória (93,5% dos casos associada a corpúsculos de inclusão intranucleares foi a lesão histológica mais regularmente encontrada. Os corpúsculos de inclusão intranucleares ocorreram no fígado em todos os casos e esse foi o crit

  13. Effects of frequent announced parasitology quizzes on the academic achievement.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ghasem Zamini

    2013-12-01

    Full Text Available The effect of frequent examinations on the students' learning has had inconsistent results. This study aimed to assess the effectiveness of frequent announced quizzes on the learning of a representative sample of Iranian medical students.This experimental study was conducted among 37 fifth semester medical students who had taken the course in Protozoology and Helminthology, in which the same basic information were provided about different types of protozoa and worms. Initially, in the teaching of helminthology, ten routine sessions were handled with lectures and interactive questions and answers. Then at the beginning of the protozoology topic in the beginning of all of the next 9 sessions, the students were informed that they will have a quiz at the end of each session. At the end of the semester, the total scores of quizzes were compared with the mean final scores of protozoology and helminthology using paired t and repeated measure tests.The mean final scores of the protozoology lesson were not significantly different from that of the helminthology (10.45 ± 2.75 vs.11.25 ± 2.56 on the scale of 20, respectively, P=0.13. There was no significant difference in the mean score of the five quizzes compared with the mean final term score of protozoology. The overall mean scores in the helminthology lesson (11.25±2.56, protozoology lesson (10.45±2.75, and the quizzes (9.16 ± 3.55 were significantly different (P <0.0001.Frequent announced quizzes were not effective on increasing the medical students' motivation and learning.

  14. Managing for Old Growth in Frequent-fire Landscapes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carl E. Fiedler

    2007-12-01

    Full Text Available There is no one-size-fits-all approach to managing frequent-fire, old-growth forests. However, there are general guidelines to follow: 1 set objectives for both structure (tree density, diameter distribution, tree species composition, spatial arrangement, amount of coarse woody debris and function (nutrient cycling, desired tree species regeneration; 2 prioritize treatments according to ecological, economic, and social needs and risks; 3 identify the potential treatments (natural fire, prescribed fire, silvicultural cutting that best meet the objectives and scale of the project; and 4 implement the treatment(s. We discuss each of these guidelines in this article.

  15. Teratocarcinosarcoma rinosinusal: Reporte de un caso

    OpenAIRE

    González G,Claudia; Iñiguez,Rodrigo; Aranís Jiménez,Carolina; Castiblanco Galvis,Adriana

    2008-01-01

    Teratocarcinosarcoma rinosinusal es una neoplasia maligna infrecuente y rara, que combina elementos de teratoma y carcinosarcoma. Se compone de epitelio benigno o maligno (fibroblastos), mesénquima (cartílago, hueso o músculo liso) y elementos neurales. Hasta el año 2008 se han reportado un total de 63 casos de ubicación rinosinusal. Presentamos el caso de un teratocarcinosarcoma de fosa nasal, en un hombre de 67 años de edad, que consultó por obstrucción nasal rápidamente progresiva. La lesi...

  16. Flegmasia cerulea dolens. Reporte de caso

    OpenAIRE

    Yáñez-Luque, Julio Enrique

    2016-01-01

    Flegmasia cerúlea dolens (flebitis, cianosis, dolor) es una enfermedad rara y con menor frecuencia de presentación en el miembro superior (5-10%) que se caracteriza por cianosis marcada, edema y dolor intenso, causada por obstrucción del retorno venoso, es reversible si se trata a tiempo; la mitad de casos pueden progresar a gangrena del miembro con la perdida posterior del mismo. Se presenta el caso de una mujer de 48 años que ingresó por emergencia con dolor abdominal intenso y posteriormen...

  17. Relato de caso: esclerose tuberosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Samuel Simis

    2016-10-01

    Full Text Available Introdução: O Complexo de Esclerose Tuberosa (CET é uma síndrome neurocutânea transmitida hereditariamente, de traço autossômico dominante e que se manifesta por uma tríade clássica: deficiência mental, convulsões e adenoma sebáceo. A mutação responsável pela síndrome está presente em até 85% dos portadores de CET e.ocorre nos genes supressores tumorais TSC1 e TSC2, que produzem hamartina e tuberina, respectivamente.A prevalência do CET é de 1:10.000 a 1:170.000, atinge mais indivíduos do sexo masculina e é rara em negros. Relato de Caso: R.C.S.B., paciente do sexo feminino, 16 anos, vem encaminhada ao ambulatório de neurologia devido a quadro de convulsões tônico-clônicas generalizadas e crises de ausência diárias há 1 ano, mas com história de convulsões aos 2 anos que cessaram espontaneamente. Está em tratamento com fenitoína 200mg/dia e carbamazepina 800mg/dia, mas ainda apresenta crises de ausência. A paciente apresenta as lesões cutâneas típicas do CET: adenomas sebáceos (angiofibroma em face distribuídos simetricamente entre nariz e bochechas, envolvendo ainda fronte e queixo. Não há sinais de retardo mental. A ressonância nuclear magnética revelou imagens com padrão compatível com áreas de desmielinização. O eletroencefalograma encontrava-se normal. Conclusão: O tratamento do CET ainda é um desafio para muitos neurologistas, uma vez que não há tratamento específico para doença. A paciente deve contar com equipe multidisciplinar, por vezes é necessário acompanhamento com neurologista, dermatologista, geneticista, psicólogos e outros, dependendo das manifestações do CET. A finalidade terapêutica é a qualidade de vida da paciente, que pode ser prejudicada pelas várias convulsões ou alterações estéticas da doença.

  18. Piebaldismo: relato de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Wey Vieira

    2015-10-01

    Full Text Available O piebaldismo é uma doença autossômica dominante rara, caracterizada por áreas congênitas de pele branca (leucodermia envolvendo região anterocentral do tronco, meio das extremidades e testa¹ e de cabelo branco (poliose no couro cabeludo frontal² presente em 80-90% dos pacientes. As lesões estão sempre presentes ao nascimento, permanecem estáveis por toda a vida e caracterizam-se por rigorosa simetria.³ Máculas hiperpigmentadas normalmente são vistas dentro e ao redor das áreas de hipopigmentação. 4A doença ocorre devido a mutações do gene c-kit, localizado no cromossomo 4q12, ou do Slug gene, no cromossomo 8q11, as quais resultam numa diminuição da sinalização do receptor de tirosina-quinase, prejudicando o desenvolvimento dos melanoblastos e sua migração da crista neural e, consequentemente, a síntese de melanina.5 Relata-se o caso de paciente do sexo feminino, encaminhada ao ambulatório de genética do CHS aos 3 meses de idade, por apresentar, desde o nascimento, mecha branca no cabelo e pigmentação irregular da pele. Ao exame físico: base nasal alargada, mecha branca frontal, irregularidade de pigmentação com áreas hipopigmentadas simétricas em tronco e membros e mancha hipocrômica frontal de formato triangular. A despigmentação da pele do piebaldismo não responde a medicamentos e fototerapia. As áreas despigmentadas perdem parte da barreira de proteção da pele fornecida pelos melanócitos.6 Vários métodos cirúrgicos vem sendo desenvolvidos, incluindo transferência de melanócitos por enxerto de pele total ou parcial, por punch (minigrafting, bolhas de sucção ou cultura de melanócitos e queratinócitos.7 A repigmentação pode ser vista dentro de 6-8 meses, com a cor da pele se assemelhando à da pele normal circundante.8

  19. Indicadores de risco para tentativa de suicídio por envenenamento: um estudo caso-controle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cláudia da Cruz Pires

    2015-09-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo Considerando o envenenamento como o método mais utilizado para a tentativa de suicídio e a escassez de evidências nacionais sobre o tema, investigamos alguns possíveis indicadores de risco nesse tipo de tentativa. Métodos Estudo do tipo caso-controle em uma emergência geral de um hospital público, na cidade do Recife com 220 indivíduos, distribuídos em dois grupos de 110 pacientes cada, que estavam em tratamento, sendo o grupo casos os sobreviventes de tentativa de suicídio por envenenamento e os controles, sem história de intoxicação/envenenamento nem tentativa de suicídio, pareados por gênero e idade. Resultados O gênero feminino predominou na amostra (70,9%, com idade média de 29 anos; 73% declararam etnia branca ou morena; menos da metade vivia em convívio marital; a maioria tinha religião; ambos tinham poucos anos de estudo. Houve diferença significativa (p = 0,003 para dependência financeira entre os grupos, com chance 2,25 vezes maior para tentar suicídio entre os casos. Ter sofrido fatos traumáticos e abuso sexual na infância revelou diferença significativa. Conclusões Foram considerados indicadores de risco no grupo caso: estar em dependência financeira de terceiros, ter sofrido abuso sexual na infância, ideação suicida, histórico de transtorno mental na família, possuir algum transtorno mental e, principalmente, comorbidade(s psiquiátrica(s. No modelo de regressão, foi possível estimar uma chance de tentativa de suicídio por envenenamento de até 94,0% na presença conjunta de quatro fatores. A pesquisa representa uma das primeiras iniciativas para ampliação das discussões sobre os fatores de risco para tentativa de suicídio em âmbito nacional.

  20. Estudo histopatológico de casos de eritema crônico migratório diagnosticados em Manaus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melo Itelvina Suriadakis de

    2003-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: O estudo das alterações histopatológicas em relação ao eritema crônico migratório (doença de Lyme e a demonstração do agente etiológico em tecidos são pouco divulgados no Brasil e na Região Norte. OBJETIVOS: Descrever as principais alterações histopatológicas existentes nas biópsias cutâneas de pacientes com diagnóstico clínico de eritema crônico migratório (ECM. Demonstrar a Borrelia sp em cortes histológicos. MATERIAL E MÉTODOS: Biópsias da pele de 31 pacientes foram incluídas em parafina para obtenção de cortes histológicos que foram corados em hematoxilina eosina (HE pelo Warthin Starry e Warthin Starry modificado pH 4.0 (pirocatecol, visando investigar as principais alterações histopatológicas e demonstrar Borrelia sp respectivamente. RESULTADOS: As principais alterações verificadas foram: na epiderme, espongiose em 15 casos (44,12%; na derme, infiltrado constituído por linfócitos, histiócitos e eosinófilos em oito casos (15,69%s. O infiltrado na derme foi encontrado em torno de vasos com disposição em manguito em nove casos (29,04%. A Borrelia sp foi detectada em um caso (3,22% pela técnica de coloração de Warthin Starry. CONCLUSÕES: Os infiltrados na derme, constituídos por linfócitos, histiócitos e eosinófilos apresentavam as seguintes disposições: em torno de vasos em forma de manguito e no interstício; em torno de vasos e no interstício. Essa composição e distribuição foram consideradas de maior relevância para o diagnóstico de ECM. Pela primeira vez, na região amazônica brasileira foi demonstrada a presença de Borrelia sp em biópsia de paciente com suspeita diagnóstica de ECM em corte histológico corado pela técnica de Warthin Starry.

  1. Neuralgia do trigêmeo bilateral: relato de caso Neuralgia del trigémino bilateral: relato de caso Bilateral trigeminal neuralgia: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caio Marcio Barros de Oliveira

    2009-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A neuralgia do nervo trigêmeo é uma condição intensamente dolorosa, caracterizada por surtos de dor lancinante e súbita, tipo choque, com duração de poucos segundos a dois minutos e geralmente unilateral. Sua incidência anual é de cerca de 4,3 em 100.000 na população geral, tendo manifestação bilateral em apenas 3% desses casos. O objetivo deste artigo foi descrever um caso raro de neuralgia do trigêmeo primário bilateral. RELATO DO CASO: Paciente de 61 anos, maranhense, casada, do lar, com antecedente de hipertensão arterial e há seis anos com queixa de dor intensa em V2-V3 à esquerda, com duração de 5 a 10 segundos, em região lateral do nariz e mandibular, com piora ao falar, mastigar e com diminuição da temperatura. Já havia utilizado clorpromazina (3 mg a cada oito horas e carbamazepina (200 mg a cada oito horas durante seis meses sem alívio da dor. Ao exame físico apresentava alodinia térmica e mecânica em regiões de V2-V3. Estava em uso de gabapentina (1.200 mg ao dia com alívio parcial da dor. Foi então aumentada a gabapentina para 1500 mg ao dia e introduzida amitriptilina 12,5 mg à noite. Evoluiu com dor leve e esporádica com diminuição da intensidade da dor ao longo de 10 meses de tratamento, sendo reduzida progressivamente a gabapentina para 600 mg ao dia e mantida a amitriptilina 12,5 mg ao dia. Após um ano, começou a apresentar dor de característica semelhante em região mandibular à direita, tendo melhorado com aumento de gabapentina para 900 mg ao dia. Não apresentava exames alterados de tomografia ou ressonância magnética de encéfalo. CONCLUSÕES: A carbamazepina é o fármaco de primeira escolha para tratamento de neuralgia trigeminal, porém a gabapentina tem sido cada vez mais utilizada como primeira medida farmacológica ou em casos refratários à terapia convencional.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La neuralgia del nervio trigémino es una condici

  2. Frequent cognitive activity compensates for education differences in episodic memory.

    Science.gov (United States)

    Lachman, Margie E; Agrigoroaei, Stefan; Murphy, Chandra; Tun, Patricia A

    2010-01-01

    To test the hypothesis that frequent participation in cognitive activities can moderate the effects of limited education on cognitive functioning. A national study of adult development and aging, Midlife in the United States, with assessments conducted at the second wave of measurement in 2004-2006. Assessments were made over the telephone (cognitive measures) and in a mail questionnaire (demographic variables, measures of cognitive and physical activity, and self-rated health). A total of 3,343 men and women between the ages of 32 and 84 with a mean age of 55.99 years. The dependent variables were Episodic Memory (Immediate and Delayed Word List Recall) and Executive Functioning (Category Fluency, Backward Digit Span, Backward Counting Speed, Reasoning, and Attention Switching Speed). The independent variables were years of education and frequency of cognitive activity (reading, writing, doing word games or puzzles, and attending lectures). The covariates were age, sex, self-rated health, income, and frequency of physical activity. The two cognitive measures were regressed on education, cognitive activity frequency, and their interaction, while controlling for the covariates. Education and cognitive activity were significantly correlated with both cognitive abilities. The interaction of education and cognitive activity was significant for episodic memory but not for executive functioning. Those with lower education had lower cognitive functioning, but this was qualified by level of cognitive activity. For those with lower education, engaging frequently in cognitive activities showed significant compensatory benefits for episodic memory, which has promise for reducing social disparities in cognitive aging.

  3. Analyzing the Number of Varieties in Frequently Found Flows

    Science.gov (United States)

    Shomura, Yusuke; Watanabe, Yoshinori; Yoshida, Kenichi

    Abnormal traffic that causes various problems on the Internet, such as P2P flows, DDoS attacks, and Internet worms, is increasing; therefore, the importance of methods that identify and control abnormal traffic is also increasing. Though the application of frequent-itemset-mining techniques is a promising way to analyze Internet traffic, the huge amount of data on the Internet prevents such techniques from being effective. To overcome this problem, we have developed a simple frequent-itemset-mining method that uses only a small amount of memory but is effective even with the large volumes of data associated with broadband Internet traffic. Using our method also involves analyzing the number of distinct elements in the itemsets found, which helps identify abnormal traffic. We used a cache-based implementation of our method to analyze actual data on the Internet and demonstrated that such an implementation can be used to provide on-line analysis of data while using only a small amount of memory.

  4. Cannabis consumption patterns among frequent consumers in Uruguay.

    Science.gov (United States)

    Boidi, María Fernanda; Queirolo, Rosario; Cruz, José Miguel

    2016-08-01

    In 2013, Uruguay became the first country to fully regulate the cannabis market, which now operates under state control. Cannabis can be legally acquired in three ways: growing it for personal use (self-cultivation), cannabis club membership, and from pharmacies (not yet implemented). Users must be entered into a confidential official registry to gain access. This article presents findings of a Respondent Driven Sample survey of 294 high-frequency cannabis consumers in the Montevideo metropolitan area. Frequent consumers resort to more than one method for acquiring cannabis, with illegal means still predominating after 1 year of the new regulation law. Cannabis users overwhelmingly support the current regulation, but many of them are reluctant to register. Some of the attitudes and behaviors of the high-frequency consumers pose a challenge to the success of the cannabis law. Individuals relying on more than one method of access defy the single access clause, a prerequisite for legal use, while the maximum amount of cannabis individuals can access monthly seems too high even for most frequent consumers, which might promote the emergence of a grey market. Reluctance to register among a significant proportion of high-frequency consumers raises doubts about the law's ability to achieve its stated objectives. Copyright © 2016 Elsevier B.V. All rights reserved.

  5. Fever of unknown origin: Most frequent causes in adults patients.

    Science.gov (United States)

    Popovska-Jovicić, Biljana; Canović, Predrag; Gajović, Olgica; Raković, Ivana; Mijailović, Zeljko

    2016-01-01

    The differential diagnosis of fever of unknown origin (FUO) includes more than 200 different diseases and conditions. The aim of this study was to identify the most frequent causes of FUO among adult patients according to gender and age. The study included 74 patients examined from June 2010 to June 2013 at the Infectious Disease Clinic, Clinical Center Kragujevac in Serbia, according to the defined criteria for FUO. The patients were divided according to the diagnosis into four groups: infectious, malignant, rheumatic and "other diseases". A cause of febricity could not be estabilshed in a portion of subjects, and they comprised the group of undiagnosed cases. Infectious diseases were dominant in the study, followed by rheumatic diseases, which were most frequently found in women and the elderly. The diseases recognised as the most common causes of febricity were subacute thyroiditis, subacute endocarditis, Still's disease, rheumatic polymyalgia with or without temporal arteritis, and cytomegalovirus infection. In 44% of the patients, the final diagnosis was composed of only six clinical entities. The importance of establishing the diagnosis of rheumatic disease is especially emphasised, in line with other authors' research indicating the number of these diseases is on the rise. The diagnostic approach to FUO should always be directed to the known frequency of diseases.

  6. Substance use treatment barriers for patients with frequent hospital admissions.

    Science.gov (United States)

    Raven, Maria C; Carrier, Emily R; Lee, Joshua; Billings, John C; Marr, Mollie; Gourevitch, Marc N

    2010-01-01

    Substance use (SU) disorders adversely impact health status and contribute to inappropriate health services use. This qualitative study sought to determine SU-related factors contributing to repeated hospitalizations and to identify opportunities for preventive interventions. Fifty Medicaid-insured inpatients identified by a validated statistical algorithm as being at high-risk for frequent hospitalizations were interviewed at an urban public hospital. Patient drug/alcohol history, experiences with medical, psychiatric and addiction treatment, and social factors contributing to readmission were evaluated. Three themes related to SU and frequent hospitalizations emerged: (a) barriers during hospitalization to planning long-term treatment and follow-up, (b) use of the hospital as a temporary solution to housing/family problems, and (c) unsuccessful SU aftercare following discharge. These data indicate that homelessness, brief lengths of stay complicating discharge planning, patient ambivalence regarding long-term treatment, and inadequate detox-to-rehab transfer resources compromise substance-using patients' likelihood of avoiding repeat hospitalization. Intervention targets included supportive housing, detox-to-rehab transportation, and postdischarge patient support.

  7. Aneurisma da artéria cerebelar ântero-inferior: relato de caso Aneurysm of the anterior inferior cerebellar artery: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Oscar Alarcón Adorno

    2002-12-01

    Full Text Available Os aneurismas intracranianos do sistema vértebro-basilar representam cerca de 5 a 10% de todos os aneurismas cerebrais. Os aneurismas da artéria cerebelar ântero-inferior (AICA são considerados raros, podendo causar síndrome do ângulo ponto cerebelar, com ou sem hemorragia subaracnóidea. Desde 1948, foram descritos poucos casos na literatura. Apresentamos o caso de uma paciente, de 33 anos, na qual, após investigação de quadro de hemorragia subaracnóidea, diagnosticou-se aneurisma sacular da AICA esquerda. Foi submetida a clipagem do aneurisma, com ótimo resultado pós operatório.The intracranial aneurysms of the posterior circulation have been reported between 5 and 10% of all cerebral aneurysms and the aneurysms of the anterior inferior cerebellar artery (AICA are considered rare, can cause cerebello pontine angle (CPA syndrome with or without subarachnoid hemorrhage. Since 1948 few cases were described in the literature. We report on a 33 year-old female patient with subarachnoid hemorrhage due to sacular aneurysm of the left AICA. She was submitted to clipage of the aneurysm without complications.

  8. Condução de ações em saúde e segurança do trabalho em pequenas e médias empresas: análise de três casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise da Conceição da Costa

    Full Text Available Construir ações relacionadas à saúde e segurança nas Pequenas e Médias Empresas (PME não é tarefa fácil, uma vez que essas empresas precisam lidar com o provimento deficitário de informações, poucos recursos disponíveis e metodologias de ação desenvolvidas de acordo com as características das empresas de grande porte. Partindo de estudos de caso e de metodologia qualitativa, o presente estudo teve como objetivo investigar, em três PME do setor industrial, a maneira como ações de saúde e segurança são conduzidas - inclusive ações ergonômicas -, bem como as justificativas para sua forma de condução, utilizando, para tanto, entrevistas e questionários. A investigação comprovou que aspectos, tais como poucos recursos financeiros, pouco acesso à informação, cultura e o modelo gerencial assumido, exercem grande influência sobre a forma como as ações em Saúde e Segurança do Trabalho (SST serão conduzidas, sendo que a Ergonomia, quando houver, será caracterizada pela condução perceptiva e informal das mudanças no local de trabalho. Concluiu-se que algumas normas e leis, assim como ferramentas ergonômicas, deveriam ser desenvolvidas e adaptadas às PME. Moldar as ações segundo as necessidades e limitações de cada empresa poderia facilitar sua utilização e assim promover uma melhora das condições de saúde e segurança nas PME.

  9. Enfisema lobar congénito: Experiencia con 15 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruperto Llanes Céspedes

    2003-12-01

    Full Text Available El enfisema lobar congénito es una malformación quística congénita del pulmón casi exclusiva de la infancia. Se realizó un estudio retrospectivo de 15 pacientes tratados en el Hospital Pediátrico Universitario "William Soler" durante 10 años, con el objetivo de estudiar el comportamiento clínico y terapéutico. Se encontró que 10 casos correspondieron al sexo femenino (66,66 % y 5 al masculino (33,33 %; la edad de inicio de los síntomas varió desde menos de 24 horas de nacido hasta 24 semanas y la manifestación clínica más frecuente fue la disnea en 14 pacientes (93,33 %. El lóbulo superior izquierdo estuvo afectado en 9 casos (60,00 % con mayor gravedad, seguido del lóbulo medio derecho en 5 niños (33,33 % y el lóbulo superior derecho en uno (6,66 %; la lobectomía se realizó en la mayoría de los casos. Se concluye que esta enfermedad fue más frecuente en el sexo femenino, en menores de 24 semanas y en el lóbulo superior izquierdo; la severidad del cuadro clínico obligó al tratamiento quirúrgico de urgencia en muchos pacientes.The congenital lobar emphysema is a congenital cystic malformation of the lung mostly seen in children. A retrospective study was conducted among 15 patients treated at "William Soler" Pediatric Teaching Hospital for 10 years aimed at studying the clinical and therapeutical behavior. It was found that 10 cases were females (66.66 % and 5 were males (33.33 %. The age at the onset of the symptoms ranged from 24 hours to 24 weeks. The most frequent clinical manifestation was dyspnea in 14 patients (93.33 %. The left upper lobule was more severely affected in 9 cases (60.00 %, followed by the right medial lobule in 5 children (33.33 % and the upper right lobule in 1 (6.66 %. Lobectomy was performed in most of the cases. It was concluded that this disease was more common in females under 24 weeks and in the left upper lobule. The severity of the clinical picture led to emergency surgery in many

  10. Deranged Wnt signaling is frequent in hereditary nonpolyposis colorectal cancer

    DEFF Research Database (Denmark)

    Isinger-Ekstrand, Anna; Therkildsen, Christina; Bernstein, Inge

    2011-01-01

    The Wnt signaling pathway is frequently deranged in colorectal cancer and is a key target for future preventive and therapeutic approaches. Colorectal cancers associated with the hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC) syndrome are characterized by wide-spread microsatellite instability......, but show few gross genomic alterations. We characterized expression of the Wnt signaling pathway markers β-catenin, E-cadherin, TCF-4, and PTEN using immunohistochemical staining in colorectal cancers from individuals with HNPCC. Reduced membranous staining for β-catenin was found in 64% and for E......% of the tumors. In summary, altered expression of target molecules in the Wnt signaling pathway was demonstrated in the vast majority of the HNPCC-associated tumors, which support deranged Wnt-signaling as a central tumorigenic mechanism also in MMR defective colorectal cancer....

  11. Deranged Wnt signaling is frequent in hereditary nonpolyposis colorectal cancer

    DEFF Research Database (Denmark)

    Isinger-Ekstrand, Anna; Therkildsen, Christina; Bernstein, Inge

    2011-01-01

    The Wnt signaling pathway is frequently deranged in colorectal cancer and is a key target for future preventive and therapeutic approaches. Colorectal cancers associated with the hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC) syndrome are characterized by wide-spread microsatellite instability......, but show few gross genomic alterations. We characterized expression of the Wnt signaling pathway markers ß-catenin, E-cadherin, TCF-4, and PTEN using immunohistochemical staining in colorectal cancers from individuals with HNPCC. Reduced membranous staining for ß-catenin was found in 64% and for E......% of the tumors. In summary, altered expression of target molecules in the Wnt signaling pathway was demonstrated in the vast majority of the HNPCC-associated tumors, which support deranged Wnt-signaling as a central tumorigenic mechanism also in MMR defective colorectal cancer....

  12. [Frequent nursing diagnoses and interventions for women under critical care].

    Science.gov (United States)

    Oliveira, Mirna Fontenele de; Freitas, Maria Célia de

    2009-01-01

    This study aimed at identifying the most frequent Nursing Diagnoses and propose interventions for women under critical care into a maternal intensive care unit in a public hospital in Fortaleza, CE, Brazil. Retrospective study conducted with women's hospital health records. Ten Nursing Diagnoses were elaborated, being four risk: risk of infection, risk of unbalance of liquids volume, risk of aspiration, risk of damaged skin integrity and six real: altered maternity, impaired physical mobility, anxiety and impaired verbal communication. For the referred Nursing Diagnoses, nursing interventions are proposed according to the link between NANDA, NIC and NOC. It was concluded that the use of ND is a necessary technology for the Nursing reality, as it makes possible the integral care.

  13. Frequently Asked Questions in Fire Probabilistic Safety Assessment

    International Nuclear Information System (INIS)

    Kang, Dae Il; Kim, Kil Yoo; Park, Gee Yong

    2010-05-01

    The FAQs(Frequently Asked Questions) in the Fire Probabilistic Safety Assessment(FPSA) are the issues occurred during performing the engineering evaluation based on NFPA-805. In this report, the background and resolutions are reviewed and described for 17 FAQs related to FPSA among 57 FAQs. The current FAQs related to FPSA are the issues concerning to NUREG/CR-6850, and are almost resolved but for the some FAQ, the current resolutions would be changed depending on the results of the future or on-going research. Among FAQs related to FPSA, best estimate approaches are suggested concerning to the conservative method of NUREG/CR-6850. If these best estimate solutions are used in the FPSA of nuclear power plants, realistic evaluation results of fire risk would be obtained

  14. Frequent occurrence of uniparental disomy in colorectal cancer

    DEFF Research Database (Denmark)

    Andersen, Claus Lindbjerg; Wiuf, Carsten; Kruhøffer, Mogens

    2007-01-01

    , consisting of 17 normal mucosa and 66 adenocarcinoma samples. The transcriptional analysis revealed an unchanged expression level in areas with intact copy number, including regions with uniparental disomy, and a reduced expression level in the LOH regions representing factual losses (including 5q, 8p and 17......) and lymph node metastasis status (gain of 7q and 13q). Another subset of the identified alterations was shown to represent intratumor heterogeneity. In conclusion, we demonstrate that uniparental disomy is frequent in CRC, and identify genomic alterations associated with TP53 inactivation and lymph node...... LOH regions showed no evidence of a reduced copy number, indicating the presence of uniparental structures. The distribution of these structures was non-random, primarily involving 8q, 13q and 20q. This finding was supported by analysis of an independent set of array-based transcriptional profiles...

  15. Frequent upregulation of MYC in plasma cell leukemia.

    Science.gov (United States)

    Chiecchio, Laura; Dagrada, Gian Paolo; White, Helen E; Towsend, Mark R; Protheroe, Rebecca K M; Cheung, Kan Luk; Stockley, David M; Orchard, Kim H; Cross, Nicholas C P; Harrison, Christine J; Ross, Fiona M

    2009-07-01

    Plasma cell leukemia (PCL) is a rare form of monoclonal gammopathy, which can originate de novo or evolve from multiple myeloma (MM) as a terminal leukemic phase. Previous cytogenetic studies of PCL have reported the presence of complex karyotypes with involvement of multiple unidentified chromosomal regions. We report here the analysis of 12 PCL (10 primary and two secondary) by metaphase and FISH analysis combined with oligonucleotide array data (244 k, Agilent). Interphase-FISH results were compared with those from a series of 861 newly diagnosed patients with MM. Cytogenetic analysis was successful on 11 patients, all of whom showed clonal chromosomal abnormalities. Compared with MM, t(11;14)(q13;q32) (42% versus 15%; P = 0.027) and t(14;16)(q32;q23) (25% versus 4%; P = 0.010) were more frequent in PCL, although neither the specific partner chromosome involved in the IgH translocation nor the ploidy status predicted for survival. Chromosomes 1, 8, 13, and 16 showed the highest number of copy number alterations with 8q24 being the chromosomal region most frequently involved. In eight of 12 patients we found abnormalities (translocations, one amplification, small deletions, and duplications) that directly targeted or were very close to MYC. Only four of these changes were detected by routine FISH analysis using commercial probes with the others exclusively detected by arrays. Quantitative reverse transcription polymerase chain reaction demonstrated that these different abnormalities were associated with increased levels of MYC mRNA. We conclude that MYC dysregulation by complex mechanisms is one of the major molecular events in the oncogenesis of PCL.

  16. [Frequent attendance in a Primary Health Care District].

    Science.gov (United States)

    Menéndez Granados, Nicolás; Vaquero Abellán, Manuel; Toledano Estepa, Manuel; Pérez Díaz, Manuel Modesto; Redondo Pedraza, Rosa

    2017-10-09

    To describe the distribution of frequent attenders (FA) through the different primary care practices in Cordoba-Guadalquivir Health District (Córdoba, Spain). An ecological study was performed, including data from 2011 to 2015. Defining FA as those subjects who made12 or more appointments per year; independently analysed for nursing, general practice and paediatrics. Prevalence of frequent attendance and FA/professional ratio were used as dependent variables. Demographic characteristics from district population, number of health professionals and use of general facilities were also examinated. Aiming to understand FA distribution, primary health settings were classified according to facility size and environmental location (urban, suburban and rural). The mean prevalence for FA was 10.86% (0.5 SE) for nursing; general practice 21.70% (0.7 SE) and for paediatrics 16.96% (0.7 SE). FA/professional ratios for the different professional categories were: 101.07 (5.0 SE) for nursing, 239.74 (9.0 SE) for general practice and 159.54 (9.8 SE) for paediatrics. A major part of primary health care users make a high number of consultations. From this group, women overuse nursing and general practitioner services more compared to men. A higher prevalence of FAs was observed in smaller settings, in rural areas. Although taking the FAs:professional ratio as the bar, medium-size practices are more highly overused. Copyright © 2017 SESPAS. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

  17. DPOC agudizada ou algo mais: Caso clínico COPD exacerbation or something else: Clinical case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Gouveia

    2009-10-01

    Full Text Available Os autores apresentam o caso de uma doente de 45 anos, portadora de síndroma de Down, com antecedentes conhecidos de DPOC e múltiplos internamentos hospitalares, no contexto de agudização da sua doença pulmonar de base. Os factos reportam-se ao seu último internamento, cujo motivo, interpretado a priori como mais um episódio de agudização, depois da reavaliação clínica cuidadosa e da utilização de meios complementares de diagnóstico apropriados, se revelou ficar a dever-se a causa pouco usual. Com a apresentação deste caso, os autores pretendem alertar para a dificuldade diagnóstica posta por situações particulares, bem como para os riscos da aceitação acrítica de diagnósticos comuns.The authors present the case of a 45-year-old female patient with Down syndrome, and known past medical history of COPD with multiple hospital admissions in the context of exacerbation of his lung disease. The facts refer to his latest hospitalization, whose motive, prior interpreted as a further exacerbation episode, after careful clinical reassessment and use of appropriate additional means of diagnosis, appeared to be due to an unusual cause. By presenting this case, the authors call the attention to the difficulty presen ted by particular situations, as well as to the risks of uncritical acceptance of common diagnoses.

  18. HIPOTIROIDISMO CANINO, PRESENTACION DE UN CASO ATIPICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Ballut P

    2004-12-01

    Full Text Available Este trabajo describe las características clínicas de un caso de hipotiroidismo atípico, catalogado como de presentaciónoculta, caracterizado por signos relacionados con miopatía, neuropatía, deterioro del estado mental, sangrado

  19. Espasmo hemifacial: registro de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Fortes-Régo

    1985-03-01

    Full Text Available É apresentado o caso de uma moça de 28 anos de idade com espasmo facial clônico unilateral primário, cuja etiologia permanece obscura. O tratamento com a carbamazepina apresentou ótimo resultado, com regressão da sintomatologia em duas semanas.

  20. Sindrome de Sotos: registro de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubens N. A. de A. Reimão

    1980-06-01

    Full Text Available A síndrome de Sotos ou gigantismo cerebral é uma entidade rara caracterizada por crescimento excessivo na infância, dismorfias crânio-faciais e atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Os autores apresentam dois casos típicos dando ênfase aos achados clínicos e laboratoriais.

  1. Sindrome de Sotos: registro de dois casos

    OpenAIRE

    Rubens N. A. de A. Reimão; Maria Joaquina Marques-Dias

    1980-01-01

    A síndrome de Sotos ou gigantismo cerebral é uma entidade rara caracterizada por crescimento excessivo na infância, dismorfias crânio-faciais e atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Os autores apresentam dois casos típicos dando ênfase aos achados clínicos e laboratoriais.

  2. High origin of the deep femoral artery: a case report and literature review Origem alta da artéria femoral profunda: relato de caso e revisão da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vishal Kumar

    2011-09-01

    Full Text Available Arterial variations of the femoral triangle are rarely reported in the literature. In the present article, we have reported a case of high origin of the deep femoral artery, which was originating just lower to the inguinal ligament. It was also observed that the lateral circumflex femoral artery arose directly from the femoral artery instead from the deep femoral artery. We have discussed the anatomy, embryological basis, and clinical implications of these variations along with relevant literature review. The importance of knowledge about these variations in therapeutic and diagnostic interventions is discussed.Variações arteriais no triângulo femoral têm sido pouco relatadas na literatura. No presente artigo, relatou-se um caso de origem alta da artéria femoral profunda, que estava se originando pouco abaixo do ligamento inguinal. Também foi observado que a artéria femoral circunflexa originava-se diretamente da artéria femoral, ao invés de ser originada da artéria femoral profunda. Discutiu-se sobre anatomia, base embriológica e implicações clínicas dessas variações junto com uma revisão da literatura pertinente. A importância do conhecimento sobre essas variações no quadro das intervenções diagnósticas e terapêuticas é discutida.

  3. Desafios e oportunidades do design no contexto dos grandes dados: o caso da learning analytics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Igor Reszka Pinheiro

    2015-07-01

    Full Text Available No campo do design, pouco ainda se pesquisa a respeito de como diferenças quantitativas podem se transformar em ganhos qualitativos e isso se mostra um empecilho para a atuação dos próprios designers em projetos que requerem o equacionamento de Grandes Dados, como é o caso das emergentes oportunidades em learning analytics. Para sanar tal déficit, este artigo tem como objetivo, então, introduzir, por meio de uma revisão crítica da literatura, o contexto dos Grandes Dados aos profissionais da área do design. O texto, além de se voltar para a compilação de evidências de que a análise de Grandes Dados acadêmicos já torna possível intervenções mais precisas e objetivas em atributos qualitativos do design, também enfoca a necessidade de ações efetivas por parte desses profissionais para sanar problemas relacionados ao envolvimento dos usuários e à inteligibilidade das informações. Dentro da área específica de learning analytics, as quatro principais oportunidades discernidas para o design são as melhoras em ergonomia de interface, a gestão de projetos interdisciplinares, a intermediação de interesses dos diferentes stakeholders e, certamente, a aplicação massiva do design instrucional. Espera-se estimular a atuação de designers nos contextos que hoje mais exigem técnicas holísticas para a síntese de problemas.

  4. Indicadores bioquímicos e hormonais de casos naturais de toxemia da prenhez em ovelhas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio C.O. Santos

    2011-11-01

    Full Text Available Toxemia da prenhez é considerada um transtorno metabólico de grande impacto econômico na produção de ovinos, porém as particularidades de repercussão sistêmicas deste distúrbio ainda são pouco esclarecedoras. O presente estudo teve por objetivo avaliar o perfil bioquímico e hormonal de 77 ovelhas com diagnóstico clínico de toxemia da penhez e comparar os achados laboratoriais de acordo com a resolução clínica dos animais, alta hospitalar (G1 e aqueles que morreram (G2. A manifestação clinica da doença foi observada no período do pré-parto em 100% dos animais, destes 66,2 % (n=51 receberam alta clínica e 33,8% (n=26 morreram. Dos casos de toxemia da prenhez estudados havia gestação múltipla em 55,8%. Dentre os parâmetros estudados, cortisol, uréia, AST e CK estavam mais elevados no G2 em relação ao G1 com diferenças significativas (P0,05. Não ocorreram alterações nas taxas de colesterol e triglicerídios. Houve redução nos índices da insulina, não havendo diferenças entre G1 e G2 (P>0,05. Todas as ovelhas apresentaram cetonúria e acidúria.

  5. Epidemiologia do acidente por serpentes peçonhentas: estudo de casos atendidos em 1988

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lindioneza Adriano Ribeiro

    1995-10-01

    Full Text Available Foram avaliados aspectos epidemiológicos de acidentes por serpentes peçonhentas no Estado de São Paulo, Brasil, com base em prontuários de 322 pacientes e em entrevistas feitas com 209 deles e/ou seus acompanhantes. Os acidentes ocorreram principalmente com pessoas de 10 a 20 anos de idade, do sexo masculino, nos meses de outubro a abril e no período diurno. As regiões anatômicas mais freqüentemente picadas foram os pés, as mãos e as pernas. Bothrops, Crotalus e Micrurus foram responsáveis por, respectivamente, 95,0%, 4,4% e 0,6% dos casos. Não ocorreram óbitos, mas 2,2% dos pacientes apresentaram seqüelas. Dentre os 209 entrevistados, a ocupação de lavrador foi a mais freqüentemente relacionada ao acidente que, em aproximadamente 60% das vezes, ocorreu durante o trabalho. O total de 160 pacientes (76,6% submeteram-se a alguma forma de tratamento antes de chegarem a um serviço de saúde: foram mais comuns o uso de torniquete (50,2%, a expressão local na tentativa de retirar parte do veneno (33,5%, a colocação das mais diversas substâncias sobre o local da picada (36,8% e a ingestão de outras (12,9%; pouco mais de um quarto dos pacientes submeteram-se a alguma forma de tratamento médico antes de chegar ao HVB sendo mais comum a antissepsia (8,2%, a administração do antiveneno (6,2%, de anti-histamínicos (5,7% e de analgésicos (5,3%.

  6. Como atender aos que somatizam? Descrição de um programa e relatos concisos de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bombana José Atilio

    2000-01-01

    Full Text Available Os quadros de somatização são muito freqüentes nos serviços de saúde, sendo responsáveis por grande número de consultas médicas e gerando importantes gastos. Apesar das dimensões dessa questão, temos notícias de poucos locais em nosso meio desenvolvidos para cuidar especificamente dessa população. No artigo são apresentados dois relatos concisos de casos de pacientes somatizadores mostrando características freqüentes e questões que surgem no seu tratamento. Descreve-se o funcionamento de um programa de atendimento a somatizadores vinculado a uma universidade pública (Universidade Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina. Este dispõe de triagem, atendimentos clínicos, grupos psicossociais e psicoterápicos. É discutida a complexidade da abordagem a esse grupo de pacientes e possíveis modelos de intervenção.

  7. O caso Hope: sensualidade feminina na vida doméstica e na vida pública

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ligia Campos de Cerqueira Lana

    2013-12-01

    Full Text Available No final de 2011, uma campanha publicitária de lingerie, protagonizada por Gisele Bündchen, tornou-se um acontecimento ao ser denunciada pelo governo por contribuir para a manutenção das desigualdades entre homens e mulheres. No enredo da propaganda, a modelo resolve seus problemas domésticos através da sensualidade. Este artigo analisa a estrutura do acontecimento gerado pela denúncia governamental com base em textos veiculados na mídia. O objetivo não é avaliar a campanha publicitária, mas identificar em diversos textos midiáticos a maneira como a sensualidade feminina foi observada na experiência pública. A análise mostra que a condenação da ação do governo se sobrepõe ao debate das questões que envolvem a legitimidade da participação das mulheres na vida pública. Apesar da constante exaltação cultural da sensualidade feminina no Brasil, o caso pouco mobilizou o tema.

  8. Aplicação das ferramentas da Qualidade: estudo de caso em pequena empresa de pintura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabrício Pozzuto de Souza Coelho

    2016-10-01

    Full Text Available As sete ferramentas da qualidade mostram um conjunto de técnicas úteis para a melhoria da qualidade. Apesar do uso disseminado, poucos estudos avaliaram sua implantação no âmbito das pequenas empresas. Este artigo objetivou investigar o impacto da implantação dessas ferramentas em uma pequena empresa de pintura localizada no litoral do Estado de São Paulo. Utilizando o referencial da qualidade e o método do estudo de caso se verificou que a implantação de cinco ferramentas da qualidade: Fluxograma do processo; Folha de verificação; Gráfico de Pareto; Diagrama de causa e efeito e plano de ação; e, Gráfico de controle, apresentou resultados satisfatórios para a gerência da empresa. Partiu-se de um índice de produtos não-conformes de 12,5% para 4% ao final do sexto mês da implantação das ações de melhoria. Verificou-se neste artigo o potencial da implantação das ferramentas da qualidade no âmbito das pequenas empresas.

  9. CASO AlbAm S.A.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Goulart Serra

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO Os analistas financeiros da AlbAm, uma empresa do setor de autopeças, devem avaliar duas opções de aquisições (Cardblue e Garciadores. O objetivo do caso é servir de oportunidade para os alunos vivenciarem uma decisão de investimentos por meio do lucro econômico. Uma análise superficial certamente levará a decisão equivocada. Levando-se todos os aspectos do caso em consideração, chegar-se-á a uma solução que pode surpreender alguns alunos, uma vez que a empresa melhor gerida não será a melhor oportunidade de investimento. Também se pode aproveitar o caso para discutir a superficialidade da adoção do EBITDA como métrica de gestão comparativamente a uma métrica de valor agregado (lucro econômico - a melhor solução também não é aquela que gera o maior aumento em EBITDA. O caso pode ser usado em disciplinas de finanças (finanças corporativas ou avaliação de empresas em cursos de graduação, pós-graduação ou especialização. Todas as empresas e pessoas relatadas neste caso são fictícias.

  10. Aspectos epidemiológicos, clínicos e anatomopatológicos do linfoma em bovinos: 128 casos (1965-2013

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Welden Panziera

    2014-09-01

    Full Text Available Por meio de um estudo retrospectivo, os aspectos epidemiológicos, clínicos e anatomopatológicos de 128 casos de linfoma bovino são descritos. Dos protocolos que informavam o sexo (n=111, 84,7% correspondiam a fêmeas e 15,3% a machos. Dos protocolos em que constava a raça (n=108, a mais prevalente foi a holandesa (63%. Em relação à idade (n=107, houve uma variação entre um e 14 anos. A maioria dos bovinos era adulta (89,7% e a maior concentração dos casos ocorreu ao redor de 5-8 anos (57,9%. Em relação aos sinais clínicos (n=89, linfadenomegalia foi o achado mais frequentemente observado (74,1%. Outros sinais clínicos, principalmente aqueles relacionados com os sistemas respiratório (dispneia, estertoração pulmonar e taquipneia, cardiovascular (taquicardia, edema subcutâneo e pulso venoso positivo, digestório (atonia ruminal, timpanismo e diarreia e nervoso (paresia dos membros pélvicos e andar cambaleante, foram pouco prevalentes. Na necropsia (n=125, 71,2% dos bovinos apresentavam aumento de volume dos linfonodos; essa linfadenomegalia foi classificada como localizada em 89,6% dos casos e generalizada em 10,3% dos casos. Dos protocolos que informavam os linfonodos acometidos (n=58, a distribuição foi a seguinte: mesentéricos (51,7%, mediastínicos (37,9%, pré-escapulares (29,3%, ilíacos internos (27,6%, inguinais superficiais (25,8% e traqueobrônquicos (18,9%. Além dos linfonodos, outros órgãos comumente afetados pelo linfoma neste estudo incluíram: coração (40%, fígado (15,2%, rim (14,4%, abomaso (12,8%, útero (11,2%, intestino (10,4% e pulmão (7,2%. A presença de massas tumorais no canal vertebral foi observada em poucos casos (3,2%. Com base na epidemiologia e na localização das lesões, a maioria dos casos (96% foi classificada como linfoma enzoótico e o restante (4% como linfoma esporádico. Os resultados encontrados neste estudo irão auxiliar clínicos de grandes animais e patologistas veterin

  11. Forma rara de apresentação de corpo estranho traqueobrônquico simulando asma grave: Caso clínico Tracheobronchial foreign body aspiration simulating asthma attack: A case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Guimarães

    2007-03-01

    Full Text Available O broncoespasmo é um dos sintomas clássicos de asma que pode ocorrer também em outras patologias. A aspiração de corpos estranhos traqueobrônquicos no adulto é uma dessas situações, que embora rara pode permanecer oculta por períodos de tempo prolongados. Os autores apresentam o caso clínico de um jovem asmático vítima de acidente de trabalho do qual resultou aspiração de corpo estranho pouco usual e só posteriormente reconhecido.Wheezing is a major symptom of asthma although it may be present in other pathologies. Foreign body aspiration a situation that often remains hidden for long periods of time. The authors present a case report of an asthmatic victim of workplace accident with aspiration of foreign body that was only suspected after some time.

  12. Epidemiology of frequent attenders: a 3-year historic cohort study comparing attendance, morbidity and prescriptions of one-year and persistent frequent attenders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ter Riet Gerben

    2009-01-01

    Full Text Available Abstract Background General Practitioners spend a disproportionate amount of time on frequent attenders. So far, trials on the effect of interventions on frequent attenders have shown negative results. However, these trials were conducted in short-term frequent attenders. It would be more reasonable to target intervention at persistent frequent attenders. Typical characteristics of persistent frequent attenders, as opposed to 1-year frequent attenders and non-frequent attenders, may generate hypotheses regarding modifiable factors on which new randomized trials may be designed. Methods We used the data of all 28,860 adult patients from 5 primary healthcare centers. Frequent attenders were patients whose attendance rate ranked in the (age and sex adjusted top 10 percent during 1 year (1-year frequent attenders or 3 years (persistent frequent attenders. All other patients on the register over the 3-year period were referred to as non-frequent attenders. The lists of medical problems coded by the GP using the International Classification of Primary Care (ICPC were used to assess morbidity. First, we determined which proportion of 1-year frequent attenders was still a frequent attender during the next two consecutive years and calculated the GPs' workload for these patients. Second, we compared morbidity and number of prescriptions for non-frequent attenders, 1-year frequent attenders and persistent frequent attenders. Results Of all 1-year frequent attenders, 15.4% became a persistent frequent attender equal to 1.6% of all patients. The 1-year frequent attenders (3,045; 10.6% were responsible for 39% of the face-to-face consultations; the 470 patients who would become persistent frequent attenders (1.6% were responsible for 8% of all consultations in 2003. Persistent frequent attenders presented more social problems, more psychiatric problems and medically unexplained physical symptoms, but also more chronic somatic diseases (especially diabetes

  13. Hipospadia perineal em um cão: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.S. Valente

    2014-06-01

    Full Text Available A hipospadia é uma anomalia congênita da genitália externa, na qual a uretra peniana termina ventral e caudalmente à sua abertura normal. Pode ser classificada, com base na localização da abertura uretral, como glandular, peniana, escrotal, perineal e anal. O objetivo deste trabalho é relatar um caso raro de hipospadia perineal, em que são abordados seus aspectos clínicos e terapêuticos, em um cão macho, sem raça definida, com seis meses de idade. Um canino com histórico de suspeita de hermafroditismo e presença de um orifício, logo abaixo do ânus, pelo qual urinava foi atendido no Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS. Durante o exame físico, foi observado o meato uretral localizado ventralmente ao ânus, além de alterações no prepúcio, pênis e escroto. Foram realizados exames de triagem, tais como: hemograma completo, urinálise, ecografia abdominal e uretrocistografia. O cão foi encaminhado para a cirurgia, quando foi submetido à amputação peniana e prepucial total e também à orquiectomia. O canino recebeu antibioticoterapia, analgésicos, anti-inflamatório e limpezas diárias dos pontos e da região perineal e apresentou excelente recuperação pós-operatória. Após 30 dias da cirurgia, o paciente retornou ao hospital, e foi verificada completa cicatrização da ferida cirúrgica, sem sinais de infecção urinária e inflamação ou assaduras na região perineal. A hipospadia perineal é um caso raro de anomalia uretral congênita, ainda pouco documentada em medicina veterinária. O procedimento cirúrgico realizado demonstrou ser importante, uma vez que removeu toda a genitália externa defeituosa, onde, futuramente, poderiam desenvolver-se infecções e/ou inflamações. Com isso, minimizou as complicações dessa doença e melhorou a qualidade de vida do paciente.

  14. Indicadores da institucionalização de idosos: estudo de casos e controles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovâni Firpo Del Duca

    2012-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar indicadores da institucionalização de idosos. MÉTODOS: Estudo de casos e controles com 991 idosos em Pelotas, RS, de 2007 a 2008. Os casos (idosos institucionalizados; n = 393 foram detectados por meio de um censo em todas as instituições de longa permanência para idosos da cidade. Os controles populacionais (n = 598 foram selecionados de forma aleatória, por meio de um amplo inquérito de saúde. Na comparação dos grupos, foram empregados os testes qui-quadrado de Pearson e tendência linear na análise bruta e o modelo de regressão logística binária na análise ajustada, com medidas de efeito expressas em odds ratio. RESULTADOS: A institucionalização foi mais freqüente no sexo feminino (OR = 1,96; IC95% 1,31;2,95. Idosos com idade avançada (OR = 3,23 e OR = 9,56 para faixas etárias de 70-79 e > 80 anos, respectivamente, que viviam sem companheiro (solteiros, separados e viúvos, não possuíam escolaridade formal e apresentavam incapacidade funcional para atividades básicas da vida diária apresentaram maior probabilidade de institucionalização. Observou-se tendência inversa entre a ocorrência de institucionalização do idoso e o nível de atividade física, em que sujeitos pouco ativos e inativos apresentaram maiores probabilidades de institucionalização (OR = 1,71 e OR = 4,73, respectivamente. CONCLUSÕES: Dentre todas as características investigadas nos idosos, idade > 80 anos, viver sem companheiro e ser fisicamente inativo foram os indicadores mais fortemente associados à ocorrência de institucionalização. O incentivo ao cuidado informal, a partir de ações educativas e culturais focadas no papel da família para o idoso, pode impedir a institucionalização desses indivíduos.

  15. Lipodermatoesclerose: relato de caso e revisão literária

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Soares Bellegarde

    2016-10-01

    Full Text Available Introdução: A lipodermatoesclerose, hipodermite esclerodermiforme ou paniculite esclerosante é a denominação para o endurecimento e hiperpigmentação da pele envolvendo as panturrilhas com a aparência de “garrafa de champagne invertida”. É uma paniculite relacionada usualmente com obesidade, idade superior a 60 anos, caucasianas, fumantes, insuficiência venosa crônica, isquemia arterial e episódios antigos de tromboflebite; Objetivo: Descrever um caso de lipodermatoesclerose em paciente do sexo feminino com poucos fatores de risco para insuficiência venosa crônica e realizar uma revisão literária sobre o tema; Metodologia: Levantamento bibliográfico nas bases de dados MedLine e Lilacs; Relato de Caso: Paciente do sexo feminino, 65 anos, do lar, hígida, apresentou dor intensa há 20 dias em MMII direito e manchas em panturrilha direita há 3 meses. Nega antecedentes pessoais e familiares relevantes. Negou uso de drogas, tabaco e álcool. Ao exame observou-se eritema localizado e mácula acastanhada mal delimitada em maléolo medial, área de necrose, presença de tecido endurecido, edema (++/4+, dor à palpação e rubor, além de descamação perilesional. Presença de pulsos cheios e simétricos. Vigente a clínica foi levantada a hipótese diagnóstica de lipodermatoesclerose. Prescreveu-se Ciprofloxacino 500 mg 12/12h e Clindamicina 600 mg de 8/8h por 10 dias com melhora do quadro; Conclusão: O conhecimento da lipodermatoesclerose é importante devido sua comum associação com insuficiência venosa crônica, uma vez que esta possui alta prevalência. Seu não tratamento implica em úlceras com altos índices de infecção, além de problemas psicológicos e custos financeiros, sendo, portanto, essencial seu diagnóstico precoce.

  16. Exenteração orbitária: série de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel de Almeida Ferreira

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Descrever os casos de exenteração orbitária de um hospital terciário brasileiro. Métodos: Estudo retrospectivo, envolvendo pacientes submetidos à exenteração orbitária no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, entre os anos de 1993 a 2016. As cirurgias foram realizadas sob anestesia geral, por equipe multidisciplinar composta por oftalmologistas, otorrinolaringologistas e cirurgiões de cabeça e pescoço. Resultados: Foram estudados 14 casos de exenteração orbitária, com média de idade de 63,36 ± 13,18 anos e nove homens (64,3%. Todas cirurgias foram realizadas para tratamento de tumores malignos, sendo mais frequente o carcinoma espinocelular (7 casos - 50,0%. Os sítios primários mais frequentes foram as pálpebras (50,0%, seguida pela conjuntiva (28,6%. A maioria das cirurgias foram do tipo exenteração estendida (57,1%, com cicatrização por granulação espontânea (64,3%. A sobrevida em 1 ano foi de 78,6% e em 5 anos de 71,4%. Conclusão: O carcinoma espinocelular foi a principal causa de indicação de exenteração orbitaria, sendo as pálpebras o sítio primário mais frequente. O procedimento mais realizado foi a exenteração estendida, com a grande maioria alcançando margens livres.

  17. Genomic catastrophes frequently arise in esophageal adenocarcinoma and drive tumorigenesis.

    Science.gov (United States)

    Nones, Katia; Waddell, Nicola; Wayte, Nicci; Patch, Ann-Marie; Bailey, Peter; Newell, Felicity; Holmes, Oliver; Fink, J Lynn; Quinn, Michael C J; Tang, Yue Hang; Lampe, Guy; Quek, Kelly; Loffler, Kelly A; Manning, Suzanne; Idrisoglu, Senel; Miller, David; Xu, Qinying; Waddell, Nick; Wilson, Peter J; Bruxner, Timothy J C; Christ, Angelika N; Harliwong, Ivon; Nourse, Craig; Nourbakhsh, Ehsan; Anderson, Matthew; Kazakoff, Stephen; Leonard, Conrad; Wood, Scott; Simpson, Peter T; Reid, Lynne E; Krause, Lutz; Hussey, Damian J; Watson, David I; Lord, Reginald V; Nancarrow, Derek; Phillips, Wayne A; Gotley, David; Smithers, B Mark; Whiteman, David C; Hayward, Nicholas K; Campbell, Peter J; Pearson, John V; Grimmond, Sean M; Barbour, Andrew P

    2014-10-29

    Oesophageal adenocarcinoma (EAC) incidence is rapidly increasing in Western countries. A better understanding of EAC underpins efforts to improve early detection and treatment outcomes. While large EAC exome sequencing efforts to date have found recurrent loss-of-function mutations, oncogenic driving events have been underrepresented. Here we use a combination of whole-genome sequencing (WGS) and single-nucleotide polymorphism-array profiling to show that genomic catastrophes are frequent in EAC, with almost a third (32%, n=40/123) undergoing chromothriptic events. WGS of 22 EAC cases show that catastrophes may lead to oncogene amplification through chromothripsis-derived double-minute chromosome formation (MYC and MDM2) or breakage-fusion-bridge (KRAS, MDM2 and RFC3). Telomere shortening is more prominent in EACs bearing localized complex rearrangements. Mutational signature analysis also confirms that extreme genomic instability in EAC can be driven by somatic BRCA2 mutations. These findings suggest that genomic catastrophes have a significant role in the malignant transformation of EAC.

  18. [Loyal frequent users of hospital emergency departments: the FIDUR project].

    Science.gov (United States)

    Fernández Alonso, Cesáreo; Romero Pareja, Rodolfo; Rivas García, Aristides; Jiménez Gallego, Rosa; Majo Carbajo, Yolanda; Aguilar Mulet, Juan Mariano

    2016-02-01

    To describe the characteristics of frequent users of hospital emergency departments and analyze whether characteristics varied in relation to how revisits were distributed over the course of the year studied. Retrospective study of patients over the age of 14 years who were treated in a hospital emergency department at least 10 times in 2013. Patients were identified in 17 public hospitals in the Spanish autonomous community of Madrid. Data related to the first and successive visits were gathered and analyzed by quarter year. We included 2340 patients with a mean (SD) age of 54 (21) years. A total of 1361 (58.%) were women, 1160 (50%) had no concomitant diseases, 1366 (58.2%) were substance abusers, and 25 (1.1%) were homeless. During the first visit, 2038 (87.1%) complained of a recent health problem, and 289 (12.4%) were admitted. Sixty (2.6%) patients concentrated their revisits in a single quarters 335 (14.3%) in 2 quarters, 914 (39.1%) in 3, and 1005 (42.9%) in 4. Patients whose revisits were distributed over more quarters were older (> 65 years), had more concomitant conditions, were on more medications (P women (P = .012) and more likely to have a specific diagnosis (P loyally comes to the same emergency department over the course of a year. Patients whose revisits are dispersed over a longer period have more complex problems and use more resources during their initial visit.

  19. Evidence and Implications of Frequent Fires in Ancient Shrub Tundra

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Higuera, P E; Brubaker, L B; Anderson, P M; Brown, T A; Kennedy, A T; Hu, F S

    2008-03-06

    Understanding feedbacks between terrestrial and atmospheric systems is vital for predicting the consequences of global change, particularly in the rapidly changing Arctic. Fire is a key process in this context, but the consequences of altered fire regimes in tundra ecosystems are rarely considered, largely because tundra fires occur infrequently on the modern landscape. We present paleoecological data that indicate frequent tundra fires in northcentral Alaska between 14,000 and 10,000 years ago. Charcoal and pollen from lake sediments reveal that ancient birchdominated shrub tundra burned as often as modern boreal forests in the region, every 144 years on average (+/- 90 s.d.; n = 44). Although paleoclimate interpretations and data from modern tundra fires suggest that increased burning was aided by low effective moisture, vegetation cover clearly played a critical role in facilitating the paleo-fires by creating an abundance of fine fuels. These records suggest that greater fire activity will likely accompany temperature-related increases in shrub-dominated tundra predicted for the 21st century and beyond. Increased tundra burning will have broad impacts on physical and biological systems as well as land-atmosphere interactions in the Arctic, including the potential to release stored organic carbon to the atmosphere.

  20. Smartphone gaming and frequent use pattern associated with smartphone addiction

    Science.gov (United States)

    Liu, Chun-Hao; Lin, Sheng-Hsuan; Pan, Yuan-Chien; Lin, Yu-Hsuan

    2016-01-01

    Abstract The aim of this study was to investigate the risk factors of smartphone addiction in high school students. A total of 880 adolescents were recruited from a vocational high school in Taiwan in January 2014 to complete a set of questionnaires, including the 10-item Smartphone Addiction Inventory, Chen Internet Addiction Scale, and a survey of content and patterns of personal smartphone use. Of those recruited, 689 students (646 male) aged 14 to 21 and who owned a smartphone completed the questionnaire. Multiple linear regression models were used to determine the variables associated with smartphone addiction. Smartphone gaming and frequent smartphone use were associated with smartphone addiction. Furthermore, both the smartphone gaming-predominant and gaming with multiple-applications groups showed a similar association with smartphone addiction. Gender, duration of owning a smartphone, and substance use were not associated with smartphone addiction. Our findings suggest that smartphone use patterns should be part of specific measures to prevent and intervene in cases of excessive smartphone use. PMID:27428191

  1. Frequent interchromosomal template switches during gene conversion in S. cerevisiae

    Science.gov (United States)

    Tsaponina, Olga; Haber, James E.

    2014-01-01

    Summary Although repair of double-strand breaks (DSBs) by gene conversion is the most accurate way to repair such lesions, in budding yeast there is a thousand-fold increase in accompanying mutations, including interchromosomal template switches (ICTS) involving highly mismatched (homeologous) ectopic sequences. Although such events are rare and appear at a rate of 2×10−7 when template jumps occur between 71% identical sequences, they are surprisingly frequent (0.3% of all repair events) when the second template is identical to the first, revealing the remarkable instability of repair DNA synthesis. With homeologous donors, ICTS uses microhomologies as small as 2 bp. Cells lacking mismatch repair proteins Msh6 and Mlh1 form chimeric recombinants with two distinct patches of microhomology, implying that these proteins are crucial for strand discrimination of heteroduplex DNA formed during ICTS. We identify the chromatin remodeler Rdh54 as the first protein required for template switching that does not affect simple gene conversion. PMID:25066232

  2. Chest Pain: The Need to Consider Less Frequent Diagnosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Magalhães

    2016-01-01

    Full Text Available Chest pain is one of the most frequent patient’s complaints. The commonest underlying causes are well known, but, sometimes, in some clinical scenarios, it is necessary to consider other diagnoses. We report a case of a 68-year-old Caucasian male, chronically hypertensive, who complained of recurrent episodes of chest pain and fever with elevated acute phase reactants. The first investigation was negative for some of the most likely diagnosis and he quickly improved with anti-inflammatory drugs. Over a few months, his symptoms continued to recur periodically, his hypertension was aggravated, and he developed headaches and lower limbs claudication. After a temporal artery biopsy that was negative for vasculitis, he underwent a positron emission tomography suggestive of Takayasu Arteritis. Takayasu Arteritis is a rare chronic granulomatous vasculitis of the aorta and its first-order branches affecting mostly females up to 50 years old. Chest pain is experienced by >40% of the patients and results from the inflammation of the aorta, pulmonary artery, or coronaries.

  3. Smartphone gaming and frequent use pattern associated with smartphone addiction.

    Science.gov (United States)

    Liu, Chun-Hao; Lin, Sheng-Hsuan; Pan, Yuan-Chien; Lin, Yu-Hsuan

    2016-07-01

    The aim of this study was to investigate the risk factors of smartphone addiction in high school students.A total of 880 adolescents were recruited from a vocational high school in Taiwan in January 2014 to complete a set of questionnaires, including the 10-item Smartphone Addiction Inventory, Chen Internet Addiction Scale, and a survey of content and patterns of personal smartphone use. Of those recruited, 689 students (646 male) aged 14 to 21 and who owned a smartphone completed the questionnaire. Multiple linear regression models were used to determine the variables associated with smartphone addiction.Smartphone gaming and frequent smartphone use were associated with smartphone addiction. Furthermore, both the smartphone gaming-predominant and gaming with multiple-applications groups showed a similar association with smartphone addiction. Gender, duration of owning a smartphone, and substance use were not associated with smartphone addiction.Our findings suggest that smartphone use patterns should be part of specific measures to prevent and intervene in cases of excessive smartphone use.

  4. The semiology of febrile seizures: Focal features are frequent.

    Science.gov (United States)

    Takasu, Michihiko; Kubota, Tetsuo; Tsuji, Takeshi; Kurahashi, Hirokazu; Numoto, Shingo; Watanabe, Kazuyoshi; Okumura, Akihisa

    2017-08-01

    To clarify the semiology of febrile seizures (FS) and to determine the frequency of FS with symptoms suggestive of focal onset. FS symptoms in children were reported within 24h of seizure onset by the parents using a structured questionnaire consisting principally of closed-ended questions. We focused on events at seizure commencement, including changes in behavior and facial expression, and ocular and oral symptoms. We also investigated the autonomic and motor symptoms developing during seizures. The presence or absence of focal and limbic features was determined for each patient. The associations of certain focal and limbic features with patient characteristics were assessed. Information was obtained on FS in 106 children. Various events were recorded at seizure commencement. Behavioral changes were observed in 35 children, changes in facial expression in 53, ocular symptoms in 78, and oral symptoms in 90. In terms of events during seizures, autonomic symptoms were recognized in 78, and convulsive motor symptoms were recognized in 68 children. Focal features were evident in 81 children; 38 children had two or more such features. Limbic features were observed in 44 children, 9 of whom had two or more such features. There was no significant relationship between any patient characteristic and the numbers of focal or limbic features. The semiology of FS varied widely among children, and symptoms suggestive of focal onset were frequent. FS of focal onset may be more common than is generally thought. Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

  5. Frequently Occurring Reconnection Jets from Sunspot Light Bridges

    Science.gov (United States)

    Tian, Hui; Yurchyshyn, Vasyl; Peter, Hardi; Solanki, Sami K.; Young, Peter R.; Ni, Lei; Cao, Wenda; Ji, Kaifan; Zhu, Yingjie; Zhang, Jingwen; Samanta, Tanmoy; Song, Yongliang; He, Jiansen; Wang, Linghua; Chen, Yajie

    2018-02-01

    Solid evidence of magnetic reconnection is rarely reported within sunspots, the darkest regions with the strongest magnetic fields and lowest temperatures in the solar atmosphere. Using the world’s largest solar telescope, the 1.6 m Goode Solar Telescope, we detect prevalent reconnection through frequently occurring fine-scale jets in the Hα line wings at light bridges, the bright lanes that may divide the dark sunspot core into multiple parts. Many jets have an inverted Y-shape, shown by models to be typical of reconnection in a unipolar field environment. Simultaneous spectral imaging data from the Interface Region Imaging Spectrograph show that the reconnection drives bidirectional flows up to 200 km s‑1, and that the weakly ionized plasma is heated by at least an order of magnitude up to ∼80,000 K. Such highly dynamic reconnection jets and efficient heating should be properly accounted for in future modeling efforts of sunspots. Our observations also reveal that the surge-like activity previously reported above light bridges in some chromospheric passbands such as the Hα core has two components: the ever-present short surges likely to be related to the upward leakage of magnetoacoustic waves from the photosphere, and the occasionally occurring long and fast surges that are obviously caused by the intermittent reconnection jets.

  6. Alkali-silica reactivity of some frequently used lightweight aggregates

    International Nuclear Information System (INIS)

    Mladenovic, A.; Suput, J.S.; Ducman, V.; Skapin, A.S.

    2004-01-01

    Lightweight aggregates (LWAs) are frequently used in concrete as well as in thermally insulating mortars and grouts, so that information on their alkali-silica reactivity (ASR) is very important. Four LWAs - expanded vermiculite, expanded clay, expanded glass and perlite - were studied regarding their ASR, using the following test methods: the accelerated mortar bar test (ASTM C 1260), the rapid chemical test (ASTM C 289) and the combined scanning electron microscopy-energy dispersive X-ray technique (SEM-EDX). According to these methods, neither the expanded vermiculite nor the expanded clay exhibited any potential ASR. On the other hand, in the case of the aggregates containing a glassy phase (expanded glass and perlite), the results of SEM-EDX analysis showed serious decomposition of aggregate texture due to ASR, although no deleterious expansion was observed in the accelerated mortar bar test. Therefore, suitable test criteria for ASR need to be defined for LWAs of this type when the AMBT method is used, as has already been suggested for slowly reactive aggregates in Australia

  7. Problemas de qualidade no sistema de franqueamento: um estudo de caso em uma vidraçaria no norte do Estado do Tocantins.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rumeninng Abrantes Santos

    2015-08-01

    Full Text Available O presente estudo apresenta uma pesquisa realizada entre o franqueador e o franqueado, com foco na avaliação de desempenho organizacional deste modelo de negócios, cujo ramo abordado foi o de vidraçaria. Este estudo de caso ocorreu em uma empresa no norte do Estado do Tocantins. Para Yin (2001, o estudo de casos é um método indicado quando se deseja explicar questões do tipo “como” ou “por que”, ao mesmo tempo em que haja acessibilidade a pessoas que vivem ou viveram os fatos e estão disponíveis para descreverem o que aconteceu. Adiciona-se ainda à indicação do método, o fato do pesquisador possuir pouco ou nenhum controle sobre o objeto pesquisado. Assim, segundo definição do método pelo próprio autor, “Um estudo de caso é uma investigação empírica que investiga um fenômeno contemporâneo dentro do seu contexto da vida real, especialmente quando os limites entre o fenômeno e o contexto não estão claramente definidos” (Yin, 2001, p. 32. Com a realização da pesquisa, pode-se perceber que o franqueado sofre por falta de apoio da franquia e ainda obteve-se que determinada postura comportamental estabelece melhor relacionamento com o seu franqueador, e que melhor relacionamento entre franqueado e franqueador indica melhor desempenho da unidade franqueada.

  8. Síndrome de Silver-Russell: relato de caso Silver-Russell Syndrome: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalia Freitas Rossi

    2006-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: descrever o fenótipo da síndrome de Silver-Russell (SSR e apresentar um caso diagnosticado com esta afecção genética, abordando aspectos genéticos, psicológicos e fonoaudiológicos. MÉTODOS: trata-se de relato de caso de uma criança do gênero feminino, sete anos e onze meses, portadora da síndrome de Silver-Russel. Foram realizadas avaliação genética médica e molecular, avaliação psicológica, avaliação fonoaudiológica e aplicação de testes complementares. RESULTADOS: a análise molecular da região 7p11 excluiu a dissomia uniparental para este caso. No exame físico foram constatados os principais sinais clínicos da SSR que incluiu retardo no crescimento de origem pré-natal, fácies típica, assimetrias ósseas e clinodactilia do 5º dedo. A avaliação cognitiva e fonoaudiológica mostraram deficiência mental, distúrbio de linguagem oral e comprometimento das funções orais. CONCLUSÃO: o estudo deste caso possibilitou a divulgação do fenótipo da SSR com suas manifestações físicas, cognitivas e fonoaudiológicas. Embora o teste molecular não tenha confirmado um dos possíveis mecanismos etiológicos da síndrome, a avaliação genética médica constatou a presença dos principais sinais clínicos que foram correlacionados à literatura. A avaliação psicológica e fonoaudiológica apontaram para comprometimento cognitivo e de comunicação, funções orais , sugerindo que importantes alterações fonoaudiológicas podem fazer parte do fenótipo desta síndrome, ainda pouco difundida para fonoaudiólogos.PURPOSE: to describe Silver-Russell syndrome (SRS phenotype and report a case with this condition, concerning genetics, psychological and speech/language and oral function evaluation. METHODS: we will submit the case of a girl, seven years and eleven months with Silver-Russell syndrome. Medical genetic evaluation, molecular test, psychological and speech/language evaluation was done. Complementary

  9. Trombose da Veia Renal no Recém-Nascido Caso Clínico

    OpenAIRE

    Gomes, Clara; Neves, Farela; Correia, António Jorge

    2014-01-01

    A trombose da veia renal é uma doença potencialmente fatal ocorrendo mais frequentemente no período neonatal. Além da terapêutica da fase aguda,estas crianças exigem um seguimento posterior pois as sequelas como hipertensão arterial, insuficiência renal e atrofia renal são frequentes.Descrevemos o caso dum recém-nascido com trombose da veia renal esquerda que evoluiu bem na fase aguda, mas que posteriormente veio acondicionar atrofia renal importante desse lado.

  10. Síndrome da banda amniótica: relato de caso

    OpenAIRE

    Nogueira,Francisco Carlos Salles; Cruz,Robert Bicalho da; Machado,Leonardo Pelucci; Ramos,Bernardo Luiz Fornaciari; Madureira Júnior,João Lopo; Pinto,Roberto Zambelli de Almeida

    2011-01-01

    A síndrome da banda amniótica é uma desordem congênita rara que pode resultar em defeitos corporais diversos (bandas de constrição, amputação, deformidades craniofaciais, anomalias viscerais etc). Sua incidência é estimada em cerca de 1:1.200 a 1:15.000 nascidos vivos. O acometimento das extremidades é o mais frequente. Relatamos um caso envolvendo o membro superior esquerdo e ambos os membros inferiores de um recém- nascido operado no Hospital Mater Dei em Belo Horizonte.

  11. Caso endoscópico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Pereira

    2016-02-01

    Full Text Available A Margarida, sexo feminino, 18 anos, foi observada na consulta externa de Gastroenterologia Pediátrica por queixas dispépticas por vezes associadas a sensação de mal estar durante a deglutição, que melhoravam com a inibição da secreção ácida. A doente era observada desde os 15 anos na consulta de obesidade mórbida por quadro de obesidade com IMC de 43 (peso 110Kg e estatura 1,60m. Depois de diversas tentativas de emagrecimento com terapêutica dietética, a doente não conseguiu perda de peso significativa, pelo que lhe foi sugerida a colocação de banda gástrica, que aceitou. Esta foi-lhe colocada por via laparoscópica cerca de um ano depois sem complicações e com êxito, uma vez que foi perdendo progressivamente peso. Aos 18 anos apresentava um IMC de 27,5 (Peso 57kg e estatura 1,65m e referia queixas dispépticas, azia, pirose e, por vezes, odinofagia, com duração de cerca de três meses que aliviava sempre que tomava omeprazol (40mg oral/dia, o que fazia de forma intermitente mas frequente. Em face deste quadro clínico efetuou endoscopia digestiva alta que permitiu observar os aspetos apresentados nas imagens seguintes (Figuras 1, 2 e 3.

  12. Zinc deficiency: a frequent and underestimated complication after bariatric surgery.

    Science.gov (United States)

    Sallé, Agnès; Demarsy, Delphine; Poirier, Anne Lise; Lelièvre, Bénédicte; Topart, Philippe; Guilloteau, Gérard; Bécouarn, Guillaume; Rohmer, Vincent

    2010-12-01

    Although zinc deficiency is common after bariatric surgery, its incidence is underestimated. The objective was to monitor zinc and nutritional status before and 6, 12 and 24 months (M6, M12 and M24) after gastric bypass (Roux-en-Y gastric bypass), sleeve gastrectomy and biliopancreatic diversion with duodenal switch (DS) in patients receiving systematised nutritional care. Data for 324 morbidly obese patients (mean body mass index 46.2 ± 7.3 kg/m(2)) were reviewed retrospectively. The follow-up period was 6 months for 272 patients, 12 months for 175, and 24 months for 70. Anthropometric, dietary and serum albumin, prealbumin, zinc, iron and transferrin saturation measures were determined at each timepoint. Nine percent of patients had zinc deficiency pre-operatively. Zinc deficiency was present in 42.5% of the population at M12 and then remained stable. Zinc deficiency was significantly more frequent after DS, with a prevalence of 91.7% at M12. Between M0 and M6, variation in plasma prealbumin, surgery type and zinc supplementation explained 27.2% of the variance in plasma zinc concentration. Surgery type explained 22.1% of this variance between M0 and M24. Mean supplemental zinc intake was low (22 mg/day). The percentage of patients taking zinc supplementation at M6, M12 and M24 was 8.9%, 20.6% and 29%, respectively. Reduced protein intake, impaired zinc absorption and worsening compensatory mechanisms contribute to zinc deficiency. The mechanisms involved differ according to the type of surgery and time since surgery. Zinc supplementation is necessary early after bariatric surgery, but this requirement is often underestimated or is inadequate.

  13. Pediatric autoimmune enteropathy: an entity frequently associated with immunodeficiency disorders.

    Science.gov (United States)

    Singhi, Aatur D; Goyal, Alka; Davison, Jon M; Regueiro, Miguel D; Roche, Robyn L; Ranganathan, Sarangarajan

    2014-04-01

    . Although anti-enterocyte antibodies were identified in the majority of the cases, their presence was variable and insensitive. In addition, pediatric autoimmune enteropathy was frequently encountered in the setting of immunodeficiency disorders.

  14. A population model of chaparral vegetation response to frequent wildfires.

    Science.gov (United States)

    Lucas, Timothy A; Johns, Garrett; Jiang, Wancen; Yang, Lucie

    2013-12-01

    The recent increase in wildfire frequency in the Santa Monica Mountains (SMM) may substantially impact plant community structure. Species of Chaparral shrubs represent the dominant vegetation type in the SMM. These species can be divided into three life history types according to their response to wildfires. Nonsprouting species are completely killed by fire and reproduce by seeds that germinate in response to a fire cue, obligate sprouting species survive by resprouting from dormant buds in a root crown because their seeds are destroyed by fire, and facultative sprouting species recover after fire both by seeds and resprouts. Based on these assumptions, we developed a set of nonlinear difference equations to model each life history type. These models can be used to predict species survivorship under varying fire return intervals. For example, frequent fires can lead to localized extinction of nonsprouting species such as Ceanothus megacarpus while several facultative sprouting species such as Ceanothus spinosus and Malosma (Rhus) laurina will persist as documented by a longitudinal study in a biological preserve in the SMM. We estimated appropriate parameter values for several chaparral species using 25 years of data and explored parameter relationships that lead to equilibrium populations. We conclude by looking at the survival strategies of these three species of chaparral shrubs under varying fire return intervals and predict changes in plant community structure under fire intervals of short return. In particular, our model predicts that an average fire return interval of greater than 12 years is required for 50 % of the initial Ceanothus megacarpus population and 25 % of the initial Ceanothus spinosus population to survive. In contrast, we predict that the Malosma laurina population will have 90 % survivorship for an average fire return interval of at least 6 years.

  15. The Most Frequently Cited 100 Articles in Liver Transplantation Literature.

    Science.gov (United States)

    Özbilgin, M; Ünek, T; Egeli, T; Ağalar, C; Özbilgin, Ş; Hancı, V; Ellidokuz, H; Astarcıoğlu, I

    2017-04-01

    We investigated the liver transplantation literature since 1975 and found the most frequently cited 100 articles and assessed the distribution of authors and journals of these articles. Using the advanced mode of the Institute for Scientific Information (ISI) Web of Science (WOS) search engine, the words "SU = transplantation AND TI = liver OR SU = transplantation AND TS = liver" were used to scan articles and determine the most-cited 100 articles on July 18, 2016. From 1975 to date, it appears a total of 43,369 articles were published in the field of liver transplantation in the WOS. Although the most cited article had 677 citations, the least cited article had 180 citations. The mean citation number for the 100 articles was 252.31 ± 96.75. The mean annual citation number for the articles varied from 61.55 to 5 and the mean was 15.31 ± 8.63. The most cited article was by Feng et al "Characteristics Associated With Liver Graft Failure: The Concept of a Donor Risk Index" published in the American Journal of Transplantation (677 citations). Bibliometric analysis highlights the key topics and publications that have shaped the understanding and management of liver transplantation. According to our research, this is the first study to investigate articles with most citations in the field of liver transplantation. In our study the article with the most citations was cited 677 times, whereas the 100th article was cited 180 times with a mean citation number for the 100 articles of 252.31 ± 96.75. Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

  16. Toxic corneal ulcer: a frequent and sight-threatening disease.

    Science.gov (United States)

    Sacchetti, Marta; Lambiase, Alessandro; Coassin, Marco; Bonini, Sergio; Bonini, Stefano

    2009-01-01

    Overtreatment with topical ophthalmic preparations can lead to toxic corneal ulcer development. This study aimed to investigate the clinical and visual impact of toxic corneal ulcers and the management and risk factors for their development and outcomes. Clinical records of 226 consecutive patients with corneal ulcers referred to our tertiary care center were retrospectively evaluated. Frequency, clinical features, and management of toxic corneal ulcers are described. The relationship between clinical severity and outcomes (healing time, corneal transparency, and visual acuity) of toxic corneal ulcers and the number and classes of topical drugs, the number of daily instillations, and the duration of treatment were statistically evaluated. Toxic corneal ulcer was diagnosed in 9% (21/226) of all patients. After topical treatment discontinuation, the cornea spontaneously healed in all patients in 2 to 21 days. A longer healing time was related to a greater number of topical drugs used (p=0.029), a greater frequency of daily instillations (p=0.042), and a longer duration of treatment (p=0.048). The specific drugs used did not significantly influence healing time. After resolution, 16 out of 21 patients showed corneal scarring and impairment of visual function. The severity of corneal haze was related to the number of drugs used (p=0.023), to the frequency of daily instillations (p=0.031), and to the healing time (p=0.008). Toxic corneal ulcer is a frequent disease that can potentially lead to permanent visual impairment. A high-dose regimen is the major risk factor for corneal toxic ulcer development and poor visual outcomes.

  17. Frequent food insecurity among injection drug users: correlates and concerns.

    Science.gov (United States)

    Strike, Carol; Rudzinski, Katherine; Patterson, Jessica; Millson, Margaret

    2012-12-08

    Food insecurity and nutrition are two topics that are under-researched among injection drug users (IDUs). Our study examined the extent and correlates of food insecurity among a sample of IDUs and explored whether there is an association between food insecurity and injection-related HIV risk. A cross-sectional survey was conducted using interviewer-administered questionnaires. Data were collected at a needle exchange program in London, Ontario, Canada between September 2006 and January 2007. Participants included 144 English-speaking IDUs who had injected drugs in the past 30 days. Participants were asked about their socio-demographic characteristics, HIV risk behaviours, food insecurity, and health/social service use. In the past 6 months, 54.5% of participants reported that on a daily/weekly basis they did not have enough to eat because of a lack of money, while 22.1% reported this type of food insecurity on a monthly basis. Moreover, 60.4% and 24.3% reported that they did not eat the quality or quantity of food they wanted on a daily/weekly or a monthly basis, respectively. Participants reported re-using someone else's injection equipment: 21% re-used a needle, 19% re-used water, and 37.3% re-used a cooker. The odds of sharing injection equipment were increased for food insecure individuals. Findings show that IDUs have frequent and variable experiences of food insecurity and these experiences are strongly correlated with sharing of injection-related equipment. Such behaviours may increase the likelihood of HIV and HCV transmission in this population. Addressing food-related needs among IDUs is urgently needed.

  18. Frequent transmission of immunodeficiency viruses among bobcats and pumas

    Science.gov (United States)

    Franklin, S.P.; Troyer, J.L.; TerWee, J.A.; Lyren, L.M.; Boyce, W.M.; Riley, S.P.D.; Roelke, M.E.; Crooks, K.R.; VandeWoude, S.

    2007-01-01

    With the exception of human immunodeficiency virus (HIV), which emerged in humans after cross-species transmissions of simian immunodeficiency viruses from nonhuman primates, immunodeficiency viruses of the family Lentiviridae represent species-specific viruses that rarely cross species barriers to infect new hosts. Among the Felidae, numerous immunodeficiency-like lentiviruses have been documented, but only a few cross-species transmissions have been recorded, and these have not been perpetuated in the recipient species. Lentivirus seroprevalence was determined for 79 bobcats (Lynx rufus) and 31 pumas (Puma concolor) from well-defined populations in Southern California. Partial genomic sequences were subsequently obtained from 18 and 12 seropositive bobcats and pumas, respectively. Genotypes were analyzed for phylogenic relatedness and genotypic composition among the study set and archived feline lentivirus sequences. This investigation of feline immunodeficiency virus infection in bobcats and pumas of Southern California provides evidence that cross-species infection has occurred frequently among these animals. The data suggest that transmission has occurred in multiple locations and are most consistent with the spread of the virus from bobcats to pumas. Although the ultimate causes remain unknown, these transmission events may occur as a result of puma predation on bobcats, a situation similar to that which fostered transmission of HIV to humans, and likely represent the emergence of a lentivirus with relaxed barriers to cross-species transmission. This unusual observation provides a valuable opportunity to evaluate the ecological, behavioral, and molecular conditions that favor repeated transmissions and persistence of lentivirus between species. Copyright ?? 2007, American Society for Microbiology. All Rights Reserved.

  19. Neoplasmas da tireoide em cães: 26 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Tochetto

    Full Text Available RESUMO: Foram revisados os protocolos de biópsias e necropsias do Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade Federal de Santa Maria (LPV/UFSM entre 2004 e 2014, e todos os casos de tumores que acometeram a glândula tireoide foram selecionados. A partir disso, foram anotados sexo, idade e raça dos cães afetados. Também foi avaliado o significado clínico dos tumores, presença de aumento de volume cervical, lobos afetados, tamanho dos tumores, presença e localização de metástases e padrão histológico dos neoplasmas. Nos 11 anos que compreenderam este estudo, foram diagnosticados 26 tumores de glândula tireoide (quatro eram provenientes de exames de biópsias e 22 de necropsias, 53,9% dos cães eram fêmeas e 46,1% eram machos; 65,4% eram cães com raça definida. Desses, Boxers foram os mais afetados (15,4% dos casos. Dos 23 protocolos em que a idade foi informada, 60,9% dos cães eram idosos e 39,1% eram adultos. A avaliação dos protocolos permitiu constatar que 38,5% dos animais haviam apresentado aumento de volume cervical no momento do exame clínico. Dos cães necropsiados 13,6% morreram ou foram submetidos à eutanásia em decorrência de complicações causadas por metástases dos tumores de tireoide. Dessa forma, em 86,4% dos cães, os neoplasmas foram considerados achados incidentais de necropsia. Nos quatro casos provenientes de material de biópsia, o desfecho não foi conhecido. Em nenhum cão os tumores causaram síndrome clínica devido à hipo ou hiperfunção da tireoide. Em 24 protocolos havia informação sobre os lobos afetados e 75% dos cães tiveram acometimento unilateral da glândula. Os diagnósticos histológicos dos tumores permitiram constatar que 16 (61,5% neoplasmas eram carcinomas de células foliculares (nesses casos, o padrão folicular-compacto foi o mais frequente [43,75%], seis (23,1% eram adenomas de células foliculares, dois (7,7% eram carcinossarcomas e dois (7,7% eram tumores de c

  20. DMBT1 is frequently downregulated in well-differentiated gastric carcinoma but more frequently upregulated across various gastric cancer types

    DEFF Research Database (Denmark)

    Conde, Ana R; Martins, Ana P; Brito, Miguel

    2007-01-01

    Well-differentiated gastric carcinomas are considered to represent a distinct entity emerging via specific molecular changes different from those found in other gastric carcinoma types. The gene deleted in malignant brain tumours 1 (DMBT1) at 10q25.3-q26.1 codes for a protein presumably involved ...... preferentially take place in well-differentiated gastric carcinoma. However, an upregulation of DMBT1 expression is more frequently found across all gastric cancer types.......Well-differentiated gastric carcinomas are considered to represent a distinct entity emerging via specific molecular changes different from those found in other gastric carcinoma types. The gene deleted in malignant brain tumours 1 (DMBT1) at 10q25.3-q26.1 codes for a protein presumably involved...... in cell differentiation and protection and has been proposed as a candidate tumour suppressor for brain and epithelial cancer. One study reported a loss of DMBT1 expression in 12.5% (5/40) of gastric cancer samples. Here, we examined in more detail DMBT1 protein and mRNA expression in 78 primary gastric...

  1. SÍNDROME HEMOLÍTICO-URÉMICO – RELATO DE CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clara Preto

    2016-07-01

    Investigadas causas de SHU atípico: Serologias para VIH negativas, C3 diminuído (68mg/dl com C4 normal, fator H normal. Efetuado estudo molecular do complemento que detetou deleção CFHR3/CFRH1 em homozigotia. Realizou 5 sessões de plasmaferese e tratamento de suporte. Melhoria progressiva com resolução da insuficiência renal  em D3 de internamento, da trombocitopenia em D6 e da anemia cerca de 15 dias depois. Comentários: O SHU mediado por complemento, apesar de raro, constitui a etiologia mais frequente de SHU atípico. A sua principal etiologia são mutações genéticas nos fatores de complemento, sendo a presença de auto-anticorpos contra proteínas do complemento responsável por 6-10% dos casos. A deleção CFHR3/CFRH1 em homozigotia, presente neste caso, está associada ao desenvolvimento de auto-anticorpos anti-factor H, responsável por deficiência funcional do fator H. A infeção por VSR atuou, provavelmente, neste caso, como trigger, num individuo suscetivel, provocando uma ativação continua, não inibida, da via alternativa do complemento.

  2. SCHISTOSOMUS REFLEXUS EN UN CANINO: REPORTE CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. M. Molina

    2012-01-01

    Full Text Available Durante la realización de una cesárea en el Centro de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad CES se encontró un neonato de la raza Bull Terrier con signos de Schistosomus reflexus, una alteración congénita en la formación de la pared abdominal con exposición de las vísceras. El cachorro del presente reporte nació con vida y se rea-lizó la corrección quirúrgica de la agenesia de la pared abdominal, procedimiento que le permitió su supervivencia por una semana más. El artículo describe el caso clínico de este neonato que según lo reporta la literatura, es el segundo caso de Schistosomus reflexus en un canino.

  3. Insomnia is a frequent finding in adults with Asperger syndrome

    Science.gov (United States)

    Tani, Pekka; Lindberg, Nina; Nieminen-von Wendt, Taina; von Wendt, Lennart; Alanko, Lauri; Appelberg, Björn; Porkka-Heiskanen, Tarja

    2003-01-01

    Background Asperger syndrome (AS) is a neurodevelopmental disorder belonging to autism spectrum disorders with prevalence rate of 0,35% in school-age children. It has been most extensively studied in childhood while there is scarcity of reports concerning adulthood of AS subjects despite the lifelong nature of this syndrome. In children with Asperger syndrome the initiation and continuity of sleep is disturbed because of the neuropsychiatric deficits inherent of AS. It is probable that sleep difficulties are present in adulthood as well. Our hypothesis was that adults with AS suffer from difficulty in initiating and maintaining sleep and nonrestorative sleep (insomnia). Methods 20 AS without medication were compared with 10 healthy controls devoid of neuropsychiatric anamnesis. Clinical examination, blood test battery and head MRI excluded confounding somatic illnesses. Structured psychiatric interview for axis-I and axis-II disorders were given to both groups as well as Beck Depression Inventory and Wechsler adult intelligence scale, revised version. Sleep quality was assessed with sleep questionnaire, sleep diary during 6 consecutive days and description of possible sleep problems by the participants own words was requested. Results compared with controls and with normative values of good sleep, AS adults had frequent insomnia. In sleep questionnaire 90% (18/20), in sleep diary 75% (15/20) and in free description 85% (17/20) displayed insomnia. There was a substantial psychiatric comorbidity with only 4 AS subject devoid of other axis-I or axis-II disorders besides AS. Also these persons displayed insomnia. It can be noted that the distribution of psychiatric diagnoses in AS subjects was virtually similar to that found among patient with chronic insomnia. Conclusions the neuropsychiatric deficits inherent of AS predispose both to insomnia and to anxiety and mood disorders. Therefore a careful assessment of sleep quality should be an integral part of the treatment

  4. Childhood acute leukemias are frequent in Mexico City: descriptive epidemiology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bekker-Méndez Vilma

    2011-08-01

    Full Text Available Abstract Background Worldwide, acute leukemia is the most common type of childhood cancer. It is particularly common in the Hispanic populations residing in the United States, Costa Rica, and Mexico City. The objective of this study was to determine the incidence of acute leukemia in children who were diagnosed and treated in public hospitals in Mexico City. Methods Included in this study were those children, under 15 years of age and residents of Mexico City, who were diagnosed in 2006 and 2007 with leukemia, as determined by using the International Classification of Childhood Cancer. The average annual incidence rates (AAIR, and the standardized average annual incidence rates (SAAIR per million children were calculated. We calculated crude, age- and sex-specific incidence rates and adjusted for age by the direct method with the world population as standard. We determined if there were a correlation between the incidence of acute leukemias in the various boroughs of Mexico City and either the number of agricultural hectares, the average number of persons per household, or the municipal human development index for Mexico (used as a reference of socio-economic level. Results Although a total of 610 new cases of leukemia were registered during 2006-2007, only 228 fit the criteria for inclusion in this study. The overall SAAIR was 57.6 per million children (95% CI, 46.9-68.3; acute lymphoblastic leukemia (ALL was the most frequent type of leukemia, constituting 85.1% of the cases (SAAIR: 49.5 per million, followed by acute myeloblastic leukemia at 12.3% (SAAIR: 6.9 per million, and chronic myeloid leukemia at 1.7% (SAAIR: 0.9 per million. The 1-4 years age group had the highest SAAIR for ALL (77.7 per million. For cases of ALL, 73.2% had precursor B-cell immunophenotype (SAAIR: 35.8 per million and 12.4% had T-cell immunophenotype (SAAIR 6.3 per million. The peak ages for ALL were 2-6 years and 8-10 years. More than half the children (58.8% were

  5. Spatiotemporal Frequent Pattern Discovery from Solar Event Metadata

    Science.gov (United States)

    Aydin, B.; Angryk, R.; Filali Boubrahimi, S.; Hamdi, S. M.

    2016-12-01

    Solar physics researchers entered the big data era with the launch of NASA's Solar Dynamics Observatory (SDO) mission, which captures approximately 60,000 high-resolution images every day and generates 0.55 petabytes of raster data each year. The big data trend in solar data is anticipated to be sustained by the ground-based DKIST telescope, which is expected to generate three to five petabytes of data each year. Many software modules continuously work on SDO's image data to detect spatial boundaries of solar events. Recently, a solar event tracking algorithm and interpolation methodologies have been proposed for creating large-scale solar event vector data sets in GSU's Data Mining Lab. The solar event tracking algorithm utilizes the spatial locations and corresponding image parameters for linking the polygon-based instances; therefore, creates spatiotemporal trajectory objects with extended geometric representations. Thus, we can access and make use of vector-based solar event metadata, which is in the form of continuously evolving region trajectories. Spatial and temporal patterns such as co-occurrences, sequences, periodicity and convergences frequently transpire among solar event instances. Here, we will concentrate on spatiotemporal co-occurrences and event sequences. Spatiotemporal co-occurrences are the spatial and temporal overlap among two or more solar event instances. On the other hand, spatiotemporal event sequences appear among the events that are temporally following each other and spatially in close-by locations. Our study includes approximately 120,000 trajectory-based instances of seven solar event types (Active Regions, Coronal Holes, Emerging Flux, Filaments, Flares, Sigmoids, and Sunspots) that occurred between January 2012 and December 2014. The tracked solar events are interpolated at each 10-minute interval. We will present the results of our spatiotemporal co-occurrence pattern mining and spatiotemporal event sequence mining algorithms

  6. Childhood acute leukemias are frequent in Mexico City: descriptive epidemiology.

    Science.gov (United States)

    Pérez-Saldivar, María Luisa; Fajardo-Gutiérrez, Arturo; Bernáldez-Ríos, Roberto; Martínez-Avalos, Armando; Medina-Sanson, Aurora; Espinosa-Hernández, Laura; Flores-Chapa, José de Diego; Amador-Sánchez, Raquel; Peñaloza-González, José Gabriel; Alvarez-Rodríguez, Francisco Javier; Bolea-Murga, Victoria; Flores-Lujano, Janet; Rodríguez-Zepeda, María Del Carmen; Rivera-Luna, Roberto; Dorantes-Acosta, Elisa María; Jiménez-Hernández, Elva; Alvarado-Ibarra, Martha; Velázquez-Aviña, Martha Margarita; Torres-Nava, José Refugio; Duarte-Rodríguez, David Aldebarán; Paredes-Aguilera, Rogelio; Del Campo-Martínez, María de Los Ángeles; Cárdenas-Cardos, Rocío; Alamilla-Galicia, Paola Hillary; Bekker-Méndez, Vilma Carolina; Ortega-Alvarez, Manuel Carlos; Mejia-Arangure, Juan Manuel

    2011-08-17

    Worldwide, acute leukemia is the most common type of childhood cancer. It is particularly common in the Hispanic populations residing in the United States, Costa Rica, and Mexico City. The objective of this study was to determine the incidence of acute leukemia in children who were diagnosed and treated in public hospitals in Mexico City. Included in this study were those children, under 15 years of age and residents of Mexico City, who were diagnosed in 2006 and 2007 with leukemia, as determined by using the International Classification of Childhood Cancer. The average annual incidence rates (AAIR), and the standardized average annual incidence rates (SAAIR) per million children were calculated. We calculated crude, age- and sex-specific incidence rates and adjusted for age by the direct method with the world population as standard. We determined if there were a correlation between the incidence of acute leukemias in the various boroughs of Mexico City and either the number of agricultural hectares, the average number of persons per household, or the municipal human development index for Mexico (used as a reference of socio-economic level). Although a total of 610 new cases of leukemia were registered during 2006-2007, only 228 fit the criteria for inclusion in this study. The overall SAAIR was 57.6 per million children (95% CI, 46.9-68.3); acute lymphoblastic leukemia (ALL) was the most frequent type of leukemia, constituting 85.1% of the cases (SAAIR: 49.5 per million), followed by acute myeloblastic leukemia at 12.3% (SAAIR: 6.9 per million), and chronic myeloid leukemia at 1.7% (SAAIR: 0.9 per million). The 1-4 years age group had the highest SAAIR for ALL (77.7 per million). For cases of ALL, 73.2% had precursor B-cell immunophenotype (SAAIR: 35.8 per million) and 12.4% had T-cell immunophenotype (SAAIR 6.3 per million). The peak ages for ALL were 2-6 years and 8-10 years. More than half the children (58.8%) were classified as high risk. There was a positive

  7. Insomnia is a frequent finding in adults with Asperger syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    von Wendt Lennart

    2003-10-01

    Full Text Available Abstract Background Asperger syndrome (AS is a neurodevelopmental disorder belonging to autism spectrum disorders with prevalence rate of 0,35% in school-age children. It has been most extensively studied in childhood while there is scarcity of reports concerning adulthood of AS subjects despite the lifelong nature of this syndrome. In children with Asperger syndrome the initiation and continuity of sleep is disturbed because of the neuropsychiatric deficits inherent of AS. It is probable that sleep difficulties are present in adulthood as well. Our hypothesis was that adults with AS suffer from difficulty in initiating and maintaining sleep and nonrestorative sleep (insomnia. Methods 20 AS without medication were compared with 10 healthy controls devoid of neuropsychiatric anamnesis. Clinical examination, blood test battery and head MRI excluded confounding somatic illnesses. Structured psychiatric interview for axis-I and axis-II disorders were given to both groups as well as Beck Depression Inventory and Wechsler adult intelligence scale, revised version. Sleep quality was assessed with sleep questionnaire, sleep diary during 6 consecutive days and description of possible sleep problems by the participants own words was requested. Results compared with controls and with normative values of good sleep, AS adults had frequent insomnia. In sleep questionnaire 90% (18/20, in sleep diary 75% (15/20 and in free description 85% (17/20 displayed insomnia. There was a substantial psychiatric comorbidity with only 4 AS subject devoid of other axis-I or axis-II disorders besides AS. Also these persons displayed insomnia. It can be noted that the distribution of psychiatric diagnoses in AS subjects was virtually similar to that found among patient with chronic insomnia. Conclusions the neuropsychiatric deficits inherent of AS predispose both to insomnia and to anxiety and mood disorders. Therefore a careful assessment of sleep quality should be an

  8. Micetoma por Nocardia brasiliensis: reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Guevara R

    2003-07-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente peruano, agricultor, con una infección cutánea de origen traumático causada por Nocardia brasiliensis, que evolucionó hacia la amputación del miembro inferior afectado. El diagnóstico se realizó por examen directo y cultivo del espécimen.

  9. Mixoma biauricular: Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Conde-Vela

    2007-09-01

    Full Text Available Comunicamos un caso de mixoma biauricular, en una paciente de 16 años, quien presentaba disnea de esfuerzo. El ecocardiograma transesofágico mostró una gran masa móvil, biauricular. La resección quirúrgica y el examen histopatológico identificaron la tumoración como un mixoma biauricular. La evolución postoperatoria y recuperación de la paciente fueron satisfactorias.

  10. Mixoma biauricular: Reporte de un caso

    OpenAIRE

    César Conde-Vela; David Gálvez; Jorge Rodríguez; Willian Anikama

    2007-01-01

    Comunicamos un caso de mixoma biauricular, en una paciente de 16 años, quien presentaba disnea de esfuerzo. El ecocardiograma transesofágico mostró una gran masa móvil, biauricular. La resección quirúrgica y el examen histopatológico identificaron la tumoración como un mixoma biauricular. La evolución postoperatoria y recuperación de la paciente fueron satisfactorias.

  11. Sindrome de Sotos: registro de dois casos

    OpenAIRE

    Reimão, Rubens N. A. de A.; Marques-Dias, Maria Joaquina

    1980-01-01

    A síndrome de Sotos ou gigantismo cerebral é uma entidade rara caracterizada por crescimento excessivo na infância, dismorfias crânio-faciais e atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Os autores apresentam dois casos típicos dando ênfase aos achados clínicos e laboratoriais. Sotos' sydrome or cerebral gigantism is a rare entity with advanced linear growth, mental retardation and characteristic facies. Two new cases are reported. Clinical, roentgenographic and laboratory findings are dis...

  12. Relato de um caso de anorexia

    OpenAIRE

    Crepaldi,Cecilia Maria

    2015-01-01

    Este trabalho tem por objetivo relatar o acompanhamento de um caso de uma paciente com transtorno alimentar — anorexia — durante seu período de internação num serviço de saúde mental — CAPS — descrevendo as sensações e inquietudes causadas na terapeuta, suscitando a pesquisa de autores que estudam a psicopatologia dos transtornos alimentares e suas intersecções com a melancolia.

  13. Cost of nursing most frequent procedures performed on severely burned patients.

    Science.gov (United States)

    Melo, Talita de Oliveira; Lima, Antônio Fernandes Costa

    2017-01-01

    to identify the mean direct cost (MDC) of the most frequent procedures performed by nursing professionals on severely burned patients in an Intensive Care Unit. exploratory-descriptive quantitative single-case study. The MDC was calculated by multiplying time (timed) spent by nursing professionals in the performance of the procedures by the unit cost of direct labor, and adding the costs of material and medicine/solutions. a MDC of US$ 0.65 (SD=0.36) was obtained for "vital signs monitoring"; US$ 10.00 (SD=24.23) for "intravenous drug administration"; US$ 5.90 (SD=2.75) for "measurement of diuresis"; US$ 0.93 (SD=0.42) for "capillary blood glucose monitoring"; and US$ 99.75 (SD=129.55) for "bandaging". the knowledge developed can support managerial decision-making, contribute to the efficiency distribution of the resources involved and, when possible, provide cost-containment or cost-minimization strategies without impairing the quality of nursing care. identificar o custo direto médio (CDM) dos procedimentos realizados, com maior frequência, por profissionais de enfermagem, em uma Unidade de Terapia Intensiva, aos pacientes grandes queimados. pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, do tipo estudo de caso único. O CDM foi calculado multiplicando-se o tempo (cronometrado) despendido por profissionais de enfermagem na execução dos procedimentos, objeto de estudo, pelo custo unitário da mão de obra direta, somando-se ao custo dos materiais e soluções/medicamentos. obteve-se o CDM de US$ 0.65 (SD=0.36) para "controle dos sinais vitais"; US$ 10.00 (SD=24.23) para "administração de medicamentos via intravenosa"; US$ 5.90 (SD=2.75) para "mensuração de diurese"; US$ 0.93 (SD=0.42) para "verificação de glicemia capilar"; e US$ 99.75 (SD=129.55) para "curativo". o conhecimento desenvolvido pode fundamentar as tomadas de decisão gerenciais subsidiando a eficiência alocativa dos recursos envolvidos e, quando possível, indicar estratégias de conten

  14. CARCINOMA HEPATOCELULAR CANINO: REPORTE DE UN CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edwin Buriticá G

    2009-08-01

    Full Text Available Objetivo Presentar el caso de un paciente canino, con enfermedad hepática, asociada a carcinoma hepatocelular. Materiales y métodos Fue estudiado el caso de un paciente canino de raza Pitt bull de 10 años de edad, al que se le encontraron múltiples nódulos distribuidos en todo el parénquima hepático, con diagnostico histopatológico de carcinoma hepatocelular. Resultados Se expone el caso clínico de un paciente canino de raza Pitt bull, que es presentado a consulta externa por presentar decaimiento y distensión abdominal, una vez realizado el examen físico sistemático se evidenció hepatomegalia y un crecimiento anormal hacia la región del mesogastrio derecho. Los exámenes paraclinicos e histopatológicos demostraron la presencia de enfermedad hepática asociada a carcinoma hepatocelular. Conclusiones El carcinoma hepatocelular es una entidad de rara presentación, clínicamente cursa con signos muy similares a otras alteraciones tumorales de compromiso hepático, su diagnostico suele ser histopatológico.

  15. Salmonelose humana e animal em Araraquara, S. Paulo: prevalência de Shigella em casos humanos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Deise Pasetto Falcão

    1975-10-01

    Full Text Available Admitida uma baixa freqüência de Salmonella com base em verificações anteriores em casos de diarréia aguda na cidade de Araraquara, S. Paulo, realizou-se uma investigação com um esquema ampliado para o isolamento de Salmonella a partir de 47 casos de gastroenterite infantil, 51 amostras de fezes de animais e 50 amostras de carnes e vísceras de animais destinados a alimentação. Foram isoladas Salmonella em 6,3% dos casos de gastroenterite, 5,8% de fezes de animais e 8,0% de amostras de alimentos, nesse último caso verificando-se a contaminação exclusivamente em fígado de porco, senão negativos todos os resultados de carne e vísceras de bovinos. Os sorotipos isolados corresponderam, em ordem decrescente de freqüência a S. anatum, S. derby e S. daytona. Nas gastroenterites infantis a freqüência de Shigella (12,7% foi duas vezes superior à de Salmonella (6,3%.After some observations, which indicated a low prevalence of Salmonella infections in the area of Araraquara, S. Paulo, an extended schedule of enrichment and isolation media were applied for investigating the presence of Salmonella organisms in 47 fecal specimens from infantile gastroenterites, 51 stool specimens from animais and 50 food samples of animal origin. Salmonella isolates were obtained in 6,3% of the g astro enter itis cases; 5,8% from animal stool cultures and 8,0% from food stuffs. In the last case only pork liver gave positive results, with no isolations being achieved from beef Products. S. anatum, S. derby and S. daytona were found in descendiny order of frequency. As related to the gastroenteritis cases Shigella organisms were twice as frequent than the Salmonella.

  16. Agrandamiento gingival inducido por nifedipina.Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio José Díaz Caballero

    2013-10-01

    Full Text Available ResumenEs bien conocido que el tratamiento con diversos tipos de medicamentos puede producir en las encías un crecimiento de este tejido. Se reporta que medicamentos tales como los bloqueadores de los canales de calcio, inmunosupresores, anticonvulsivantes pueden expresar esos efectos laterales. La nifedipina es la que principalmente se reporta que produce agrandamientos gingivales, al ser utilizada durante tratamientos largos para trastornos cardiovasculares, angina de pecho e hipertensión. Se presenta un caso de paciente varón de 60 años de edad, hipertenso, tratado con nifedipina, con agrandamientos gingivales. Se realiza fase higiénica y terapia quirúrgica con electro cirugía. La evolución y predecibilidad fueron favorables. (Duazary 2009 I; 51-55AbstractIt is well known that chronic medication with various drugs may cause gingival overgrowth. It has been reported that gingival overgrowth is induced by drugs such as calcium channel blockers and immunosuppressants. Nifedipine is most frequently reported to induce gingival overgrowth during long-term treatment of cardiovascular disorders such as hypertension and angina pectoris. A case of a 60 year old male patient with hypertension treated with nifedipine is presented. Electrosurgery treatment was performed; the evolution and prediction are favorable.Key Words: Nifedipine; Gingival Overgrowth; Calcium Cannel Blocker.

  17. Case for diagnosis Caso para diagnóstico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iolanda Conde Fernandes

    2012-12-01

    Full Text Available We report a clinical case of a rare variant of pemphigus - pemphigus herpetiformis - which combines the clinical features of dermatitis herpetiformis with the immunological findings of pemphigus. Due to its atypical presentation, it is frequently misdiagnosed as dermatitis herpetiformis. It is basically characterized by the herpetiform pattern of skin lesions, severe pruritus and by the presence of eosinophilic spongiosis confirmed on histopathology. We call attention to the excellent response to dapsone.Descrevemos um caso clínico de uma variante rara de pênfigo - pênfigo herpetiforme - que combina os aspectos clínicos da dermatite herpetiforme com os achados imunológicos do pênfigo. Devido à sua apresentação atípica, é frequentemente diagnosticado equivocamente como dermatite herpetiforme. Caracteriza-se essencialmente pelo padrão herpetiforme das lesões cutâneas, prurido intenso e presença de espongiose eosinofílica no exame histopatológico. Enfatizamos a excelente resposta terapêutica à dapsona.

  18. Elaioconiose: relato de caso Elaioconiosis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nanashara Valgas

    2011-08-01

    Full Text Available Elaioconiose é uma dermatose ocupacional do tipo acneiforme que afeta as áreas expostas de trabalhadores que lidam com óleos ou graxas. Atualmente, com o uso dos equipamentos de proteção individual, medidas de higiene pessoal e lavagem dos uniformes de trabalho, sua incidência diminuiu. Apesar de não ser uma doença rara, é pouco relatada na literatura, principalmente na nacional. Seu tratamento é lento e para a resolução das lesões, requer o afastamento do trabalhador de suas atividades laborativasElaioconiosis is a work-related acneiform dermatosis which affects the exposed skin of individuals working with oils or greases. Its incidence has decreased with the introduction of personal protective equipment, personal hygiene measures and the cleaning of work clothes. Although not a rare disease, elaioconiosis is seldom reported in the literature, particularly in Brazil. Sufferers need to take time off work to proceed with the prolonged treatment to resolve the lesions caused by this condition

  19. ESPOROTRICOSE NA ESPÉCIE CANINA: RELATO DE UM CASO NA CIDADE DE MOSSORÓ-RN SPOROTRICHOSIS IN THE CANINE SPECIES: A CASE REPORT ON CITY OF MOSSORO-RN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kilder Dantas Filgueira

    2009-07-01

    Full Text Available A esporotricose é uma micose causada pelo Sporothrix schenckii e pouco frequente em cães. A confirmação diagnóstica é por isolamento fúngico em meio de cultura, mas este procedimento pode ser difícil em caninos infectados. Em virtude de ser rara nesta espécie, por possuir diagnóstico definitivo difícil e pela carência de relatos da doença no Nordeste brasileiro, o presente trabalho objetivou a descrição de um caso de esporotricose canina, na cidade de Mossoró, RN. Uma cadela, de três anos de idade, apresentava lesões cutâneas crônicas. O animal era alojado em quintal com areia, plantas e felinos peridomiciliados. O exame dermatológico demonstrou alopecia e nódulos subcutâneos cervicais. Exame citológico, raspado cutâneo para pesquisa de ácaro, sorologia para leishmaniose e cultura fúngica foram solicitados. O resultado sorológico foi não reagente e o raspado exibiu negatividade. Porém, a citologia evidenciou estruturas, no citoplasma de macrófagos, sugestivas de S. schenckii. O isolamento do fungo em cultura confirmou o diagnóstico de esporotricose. Fez-se o tratamento com itraconazol. A inclusão constante da esporotricose para o diagnóstico diferencial de pápulas, nódulos e ou úlceras cutâneas é fundamental na espécie canina.
     
    PALAVRAS-CHAVES: Canino, dermatologia, esporotricose, Mossoró.
    Sporotrichosis is a mycosis caused by Sporothrix schenckii and little frequent in canines. The diagnosis confirmation occurs by fungal isolation in culture medium, but this procedure can be difficult on infected dogs. Because it is rare in canines, its definitive diagnosis is difficult to achieve and due to a lack of reports about the disease in the northeast region of Brazil, the present study aimed to describe a canine sporotrichosis case, in the city of Mossoro, RN. A three-year-old female canine presented chronic cutaneous injuries. The animal was lodged at the backyard, in touch with sand, plants

  20. CASO DE PRIMARIA: REZAGO EDUCATIVO POR FALTA DE DESARROLLO DE COMPETENCIAS

    OpenAIRE

    Saucedo, Gerardo

    2012-01-01

    Párrafo de inicio, explicación del caso, explicación de un ejercicio tanto individual como grupal para un debate referente al caso,los objetivos del caso, soluciones propuestas por el autor y conclusiones

  1. Hiperlexia em um caso de autismo e suas hipóteses Hyperlexia in a patient with autistic disorder and its hypothesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Baldaçara

    2006-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: Pouco se sabe sobre os mecanismos neurais precoces da leitura. Crianças com doenças do espectro do autismo, em raras ocasiões, apresentam avançadas habilidades de leitura. Apesar de suas sérias dificuldades na expressão e recepção da linguagem, essas crianças podem identificar palavras impressas tão jovens quanto aos 18 meses de idade sem nenhuma instrução explícita. RELATO DE CASO: Relatamos aqui um caso de uma criança de seis anos com história de autismo e que embora apresentasse dificuldades na comunicação, começou a ler aos três anos. Em seguida, discutimos algumas teorias sobre essa associação. CONCLUSÃO: Deficiências no desenvolvimento da linguagem e na comunicação são critérios definidores do autismo; já a hiperlexia, apesar de incomum, quando presente deve ser levada em conta para o diagnóstico. Seus mecanismos ainda são pouco compreendidos, mas diversos estudos feitos associados a outros que estão em andamento poderão elucidar melhor esse sintoma.BACKGROUND: Little is known about the early neural mechanisms of the reading ability. Children with autism spectrum, in rare occasions, present advanced reading abilities. In spite of their severe difficulties in language reception and expression, those children can identify words printed as young as for the 18 months of age without any explicit instruction. CASE REPORT: We report a case of a six year-old child with history of autism who, in spite of severe difficulties in communication, began to read at the age of three. We discuss some theories supporting this association. CONCLUSION: Deficiencies in the development of language and communication are definition criteria for autism. Hyperlexia is uncommon, but when present should be taken into account for the diagnosis. The underlying mechanisms are not completely understood and there is a limited number of studies that in addition to other studies in progress, will help to ellucidate the neurobiology

  2. Rosácea fulminante: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Otávio Alquezar Gozzano

    2016-10-01

    Full Text Available Introdução: Rosácea fulminante (RF ou pioderma facial é uma doença rara, descrita em 1940 por Kierland e O’Leary. É considerada uma variante extrema de rosácea conglobata, esta, consiste em formação de placas e abscessos hemorrágicos na pele. A RF tem sua etiologia desconhecida, porém há teorias que relacionam seu acometimento com a variação de hormônios femininos e a ingestão de vitamina B12. A RF é frequente em mulheres, principalmente pós- adolescentes. Apresenta-se abruptamente na face, amiúde na região mento- mandibular, através de pápulas inflamatórias, pústulas, cistos e nódulos com comedões escassos ou inexistentes, além de abcessos, sem manifestações sistêmicas e com a recidiva rara. Seu diagnóstico é fundamentalmente clínico, apenas com a história do paciente, sem necessidade de exames complementares. Para o tratamento, são utilizados corticoides orais, isotretinoína oral e antibióticos a fim de minimizar as sequelas físicas e psicológicas. Objetivo: Relatar caso de paciente com diagnóstico de rosácea fulminante. Metodologia: Paciente diagnosticada com rosácea fulminante atendida em serviço ambulatorial e revisão de literatura. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 19 anos, refere lesões súbitas em face há uma semana. Nega quadro acneico anterior, histórias de alergias e outras comorbidades. Relata ausência de uso de anticoncepcionais orais há 5 meses e data de última menstruação há 3 semanas, sem atraso menstrual. Ao exame: pápulas eritematosas e pústulas, além de pequenos nódulos inflamatórios na face. Hipótese diagnóstica: RF. Como conduta, foi prescrito tetraciclina. Conclusões: A RF é uma forma infrequente de rosácea, sendo importante o diagnóstico precoce e tratamento eficaz, a fim de melhorar a qualidade de vida do paciente.

  3. DERMATITE ESTREPTOCÓCICA PERIANAL - CASO CLÍNICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Filipa Raposo

    2016-07-01

    Full Text Available Introdução: A Dermatite Estreptocócica Perianal é uma enti- dade bem definida, mas mal conhecida e subdiagnosticada. Tem como agente etiológico mais frequente o Estreptococo β –hemolítico do grupo A (SGA. Atinge principalmente crianças do sexo masculino, entre os 6 meses e os 11 anos de idade. Caso Clínico: Criança de 5 anos de idade do sexo feminino, previamente saudável, observada em consulta do Pediatra assistente com queixas de obstipação, defecação dolorosa, tenesmo, hematoquésia e prurido anal e vulvar. Tinha sido avaliada anteriormente no SU da área residência e realizado rastreio de infeção urinária que foi negativo, aplicação tópica de antimicótico e corticóide (butirato de hidrocortisona e antiparasitário, sem melhoria. Ao exame objetivo tinha bom estado geral e na região perianal apresentava dermatite circular bem delimitada, com intenso rubor e escorrência anal muco sanguinolenta amarelada. Apresentava lesões semelhantes na região vulvar. Sob suspeita de se tratar de dermatite perianal de origem bacteriana realizou teste rápido de SGA que foi positivo e zaragatoa para microbiologia que se revelou positiva para SGA sensível a Amoxicilina/Ac clavulânico, que cumpriu durante 10 dias com eficácia. Comentários: É importante perante uma criança com erite- ma perianal associado ou não a dor com a defecação, exsudado ou prurido, pensar na dermatite estreptocócica perianal. O diagnóstico é baseado na suspeita clínica e deverá ser confirmado com o teste rápido da lesão para pesquisa de SGA. O tratamento deverá ser iniciado de imediato e mantido no mínimo 10 dias. Embora estejam descritas recidivas em cerca de 40% dos ca- sos, este caso clínico foi de fácil resolução, não se verificando recidiva até à data.

  4. Dermatite esfoliativa: estudo clínico-etiológico de 58 casos Exfoliative dermatitis: clinical and etiologic study of 58 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogério Nabor Kondo

    2006-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Dermatite esfoliativa é síndrome cutânea caracterizada por eritema e descamação generalizados, que pode ser conseqüente ou estar associada a várias doenças dermatológicas prévias, doenças sistêmicas ou reações medicamentosas. OBJETIVOS: Relatar a freqüência das diferentes causas e características clínicas associadas à dermatite esfoliativa nos pacientes atendidos no Setor de Dermatologia do Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná, da Universidade Estadual de Londrina. MÉTODOS: Foram revisados os registros de pacientes com diagnóstico de dermatite esfoliativa diagnosticados no Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná no período de 10 anos. RESULTADOS: Foi encontrado o total de 58 pacientes com diagnóstico de dermatite esfoliativa, com idade média de 56,89 anos. Em 33 pacientes, foi definida uma dermatose como causa (psoríase, 11 casos; dermatite de contato, nove casos; eritrodermia ictiosiforme congênita, três casos; dermatite seborréica, cinco casos; dermatite atópica, três casos; pitiríase rubra pilar, dois casos. Reações a drogas foram observadas em 11 pacientes. Em 14 casos (24% não foi possível determinar a causa básica. CONCLUSÕES: Numa amostra de pacientes atendidos num serviço de referência em dermatologia, a dermatite esfoliativa foi ocorrência pouco comum, e a maior parte dos casos estava relacionada a doenças dermatológicas.BACKGROUND - Exfoliative dermatitis is a cutaneous syndrome characterized by generalized exfoliation and erythema, which may be result from or be associated with pre-existing skin conditions, systemic diseases or drug reactions. OBJECTIVE - To report the frequency of clinical features and causes associated with exfoliative dermatitis in patients seen at the Dermatology Section of the Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná, Universidade Estadual de Londrina. METHODS - Medical records from patients with diagnosis of

  5. Trauma abdominal penetrante: quando não operar - relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marlon Moda

    2015-10-01

    Full Text Available Introdução: A conduta em ferimento por arma de fogo (FAF abdominalmanteve-se inalterada durante décadas, com a laparotomia diagnóstica sendoobrigatória. No entanto, este conceito tem sido desafiado em alguns centroscom a prática do tratamento não operatório (TNO em casos selecionados.Uma das razões para a relutância em se adotar o TNO em pacientes comferimentos penetrantes de órgãos sólidos é a preocupação com outras lesões,como perfurações de vísceras ocas. Porém, a correta seleção de pacientespermite que o sucesso do tratamento seja atingido. Objetivo: Relatar o caso depaciente vítima de FAF em região dorsal com lesão diafragmática e hepática.Método: Informações obtidas por meio de anamnese, exame físico, e métodosde imagem aos quais o paciente foi submetido e revisão da literatura. Relatodo caso: Paciente jovem, encaminhado à unidade de emergência 60 minutosapós sofrer FAF em região dorsal. Estável hemodinamicamente, apresentavadiscreta dor abdominal a palpação e orifício de entrada de FAF em regiãoparavertebral direita em nível de T12 com projétil palpável em 5ºEIC na linhahemiaxilar direita. Resultado USG FAST negativo e TC de abdome demonstrouperfuração diafragmática e pequena área de contusão hepática e pulmonar,com pouco líquido livre em cavidade abdominal. Optou-se por realizar TNO,tendo o paciente permanecido estável e sem alterações em exames físico elaboratoriais e recebido alta no 6º dia. Conclusões: Na maioria das vezes osangramento de lesão de fígado cessa espontaneamente, em relação à lesãodo diafragma direito, o fígado oferece proteção bloqueando o orifício da lesão,impedindo, a migração das vísceras para o tórax. Dessa forma, a opção derealizar TNO, quando as condições necessárias estão presentes, não é,apenas, cientificamente correta, mas eticamente justificável.

  6. Mixoma endobrônquico – Caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Rolo

    2012-05-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: Os mixomas pulmonares são tumores benignos muito raros e quase sempre de localização parênquimatosa, mas ocasionalmente podem ocorrer na árvore traqueo-brônquica. Estão descritos raros casos de mixomas pulmonares endobrônquicos na literatura médica. Caso clínico: Doente do sexo feminino, de 40 anos, com história de asma e pneumonias de repetição à direita. A tomografia computadorizada (TC do tórax revelou atelectasia do lobo médio. A broncofibroscopia revelou lesão tumoral polipóide, de limites bem definidos, causando obstrução total do brônquio lobar médio. A biopsia do tumor não foi diagnóstica. A tomografia por emissão de positrões (PET demonstrou atividade metabólica baixa do tumor e ausência de evidência de malignidade noutros locais. A doente foi submetida a lobectomia média e o exame microscópico do tumor revelou um padrão lobular com células alongadas e estreladas, tipo fibroblasto, com estroma mixoide intercelular abundante, compatível com mixoma pulmonar. Conclusão: O mixoma pulmonar é muito raro e a sua localização endobrônquica está descrita em poucos casos na literatura médica. Abstract: Introduction: Pulmonary myxoma is an extremely rare benign neoplasm. It is mostly parenchymal but may occasionally occur within the tracheobronchial tree. There are very few reports of endobronchial myxoma. Case report: We describe a case of endobronchial myxoma in a 40-year-old female patient with a history of asthma and repeated right-sided pneumonia. Thoracic computed tomography (CT showed medium lobe atelectasis. Fiber optic bronchoscopy revealed a polypoid, well-circumscribed tumor, causing total obstruction of the medium lobe bronchus. Biopsy of the mass was non-diagnostic. Further study included a positron emission tomography (PET which demonstrated low metabolic activity of the tumor and no

  7. Retinoblastoma bilateral de aparecimento tardio: relato de caso Late presentation of bilateral retinoblastoma: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cecília Santos Cavalcanti Melo

    2008-06-01

    Full Text Available É relatado um caso de retinoblastoma de aparecimento tardio, com características pouco freqüentes, com o objetivo de melhorar o controle da afecção. Em 1993, SJMMF, nove meses, masculino, leucodermo, apresentou tumor na retina esquerda. O paciente tinha história familiar de retinoblastoma. A enucleação foi realizada, comprovando-se retinoblastoma. Os exames para estadiamento sistêmico foram normais. O olho direito evoluiu normal por dez anos. Em exame de rotina, foram constatadas três lesões de retinoblastoma na retina nasal. Foi feita termoterapia transpupilar, com laser de diodo de 810 nm. Após 30 dias, as lesões regrediram. Após 60 dias houve recidiva na borda da lesão, onde foi realizada crioterapia transescleral, com regressão do tumor por seis meses. Durante o controle, observaram-se condensações próximas à lesão tumoral atrófica (sementes vítreas. Foi feito braquiterapia com Iodo125, havendo desaparecimento das mesmas após 30 dias. Novas sementes surgiram três meses pós-braquiterapia, depositadas na superfície retiniana, sendo tratadas com crioterapia transescleral e termoterapia transpupilar, havendo regressão. O paciente evoluiu com nova semente vítrea após seis meses, a qual, após depositar-se na superfície da retina, foi tratada com termoterapia transpupilar. Está em seguimento há 38 meses desde o aparecimento do tumor bilateral, mantendo acuidade visual de 20/20 e exames clínicos normais. Considera-se importante este caso pela pouca freqüência de aparecimento da doença nesta idade. Julga-se necessário o alerta para os casos de retinoblastoma já considerados curados.A case of retinoblastoma with uncommon features is reported, aiming at improving follow-up. In 1993, SJMMF, 9-month-old white boy, presented a squint in the left eye. A retinal tumor was detected. The patient had a family history of retinoblastoma. Enucleation was performed and retinoblastoma was proved. The patient underwent

  8. Leiomioma perianal. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yorlenis C Uzcátegui R

    2014-09-01

    Full Text Available Los leiomiomas perianales son tumoraciones derivadas de células mesenquimales distribuidas por todo el cuerpo. Histológicamente se han clasificado en tres subtipos: vascular, no vascular y epiteloide. El subtipo vascular puede ser sólido, cavernoso o venoso. Los leiomiomas son raros en adultos, con incidencia de 0,1 %, generalmente se presentan entre la cuarta a sexta década de la vida con predominio en mujeres en caso de ser benignos. La forma de presentación más frecuente es un nódulo palpable, próximo al ano e indoloro. El diagnóstico se realiza según criterios histológicos e inmunohistoquímicos, además son útiles la ecografía endoanal y RMN. La exéresis es la primera opción terapéutica. Se presenta caso de paciente femenino de 41 años de edad, quien consulta por presentar nódulo palpable perianal derecho, con dolor a la palpación, de ocho meses de evolución, con valores normales de marcadores tumorales, el ultrasonido revela a nivel perianal derecho imagen sólida, hipocrómica (con tejido lineal fibroso, mide 4.82x 6.7x 6.87cm, la RMN muestra lesión ocupante de espacio en la misma ubicación, Doppler Color sin vascularización. Se efectuó exéresis de leiomioma en fosa isquiorectal derecha de 4x6 cm. El estudio anatomopatológico reportó leiomioma perianal subtipo epitelial. En el presente estudio se reporta un caso muy poco frecuente de leiomioma perianal doloroso, exponiendo las características clínicas e histológicas del mismo

  9. Vasculitis inducida por metimazol: Reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Pinto

    2011-07-01

    Full Text Available Se reporta el caso de una paciente con enfermedad de Graves, que presentó vasculitis asociada al uso de metimazol. Mujer de 14 años, que acudió a consulta por presentar intolerancia al calor, tremor distal y palpitaciones. El examen físico mostró bocio difuso, y el perfil tiroideo, TSH suprimida y hormonas tiroideas elevadas. Los anticuerpos antiperoxidasa tiroidea fueron positivos. Se inició tratamiento con metimazol y beta bloqueadores. Después de 20 días, la paciente regresó por presentar malestar general, fiebre, poliartralgia, lesiones cutáneas maculopapulares y edema de miembros inferiores. Los anticuerpos antinucleares fueron negativos y los anticuerpos anticitoplasma de los neutrófilos (ANCA, positivos. Se suspendió el metimazol y se inició prednisona. Después de 10 días de tratamiento, las molestias desaparecieron y la paciente recibió I 131.Las vasculitis asociadas al uso de tionamidas son poco frecuentes, no dependen de la dosis y están asociadas a la presencia de anticuerpos tipo ANCA. Clásicamente, afectan a los vasos pequeños de la piel; sin embargo, también pueden afectar los riñones y pulmones. El cuadro clínico se caracteriza por artralgias y mialgias. En algunos casos puede ocurrir insuficiencia renal de grado variable. En la mayoría de casos, el cuadro remite con la suspensión de la droga; pero, en algunos se requiere el uso de glucocorticoides o inmunosupresores.(Rev Med Hered 2011;22:147-150.

  10. Babesiose cerebral em bovinos: 20 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigues Aline

    2005-01-01

    Full Text Available Num estudo retrospectivo de 1.071 necropsias de bovinos, foram encontrados 20 casos de babesiose cerebral confirmados pelo exame de esfregaços do córtex telencefálico. A maioria desses casos ocorreu no verão, em bovinos adultos de raças européias ou suas cruzas. Além dos sinais clínicos neurológicos, observou-se hemoglobinúria, anorexia, febre, taquicardia, taquipnéia e queda na produção de leite. O hemograma realizado em cinco bovinos afetados revelou acentuada anemia regenerativa; em média, 20% dos eritrócitos estavam parasitados por Babesia bovis. Na necropsia de todos os casos, a substância cinzenta dos córtices telencefálico e cerebelar e dos núcleos da base era consistente e caracteristicamente róseo-cereja. Essa coloração devia-se ao seqüestro de eritrócitos nos capilares encefálicos. Nesses eritrócitos, podiam-se observar, tanto em esfregaços do córtex como em preparações histológicas do encéfalo, microorganismos com morfologia compatível com B. bovis. Outros achados de necropsia incluíam hemoglobinúria, rins vermelho-escuros, hepatoesplenomegalia, fígado vermelho-alaranjado, icterícia, hemorragias epicárdicas e endocárdicas e edema e congestão dos linfonodos mesentéricos.

  11. estadounidense: el caso de la berenjena mexicana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Javier Maya Ambía

    2004-01-01

    Full Text Available El mercado hortÌcola de Estados Uni- dos es el escenario de una din·mica competencia en la que se enfrentan empresas productoras-distribuidoras de naciones con muy dispares grados de desarrollo. Este artÌculo se enfoca al caso de la berenjena mexicana exportada hacia dicho paÌs, consi- derando que, a partir de su estudio, es posible repensar una serie de conceptos empleados en la inves- tigaciÛn sobre el tema. En particular, se propone, si- guiendo una idea expuesta por Van Sickle y otros autores, tomar el segmento del mercado como indi- cador de la competitividad de los oferentes. De acuerdo con este indi- cador, se trata de ubicar el posicio- namiento actual de las hortalizas mexicanas en el mercado de los Estados Unidos, comparando la berenjena con las otras hortalizas m·s importantes exportadas por MÈxico. Se busca explicar esta participaciÛn a partir de una serie de elementos, como son innovaciones tecnolÛgicas, rendimientos, costos, estrategias de comercializaciÛn y, de especial im- portancia, la atenciÛn a las normas para preservar la inocuidad alimen- taria. El caso estudiado viene a con- firmar la hipÛtesis de autores como Friedland y Bonanno, quienes sos- tienen el car·cter global de la com- petencia en los mercados hortÌcolas. El artÌculo concluye con algunas reflexiones derivadas del estudio de caso, mismas que apuntan hacia el cuestionamiento del concepto de divisiÛn internacional del trabajo.

  12. Pielite enfisematosa unilateral: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Gonçalves

    2013-02-01

    Full Text Available Relata-se um caso de paciente de 22 anos de idade, gênero feminino, que foi admitida no pronto-socorro com lombalgia aguda, disúria, vômitos e febre (38,5ºC. Os achados de exames de urina e tomografia computadorizada demonstraram infecção no trato urinário associada a gás no sistema coletor, configurando pielite enfisematosa unilateral por Gram-negativo. O presente relato enfatiza a ocorrência deste agravo como complicação de infecção no trato urinário.

  13. Antonio Caso: un cristiano sin iglesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Iván Mora Muro

    2013-09-01

    Full Text Available El artículo aborda el pensamiento cristiano de Antonio Caso como una religiosidad opositora al catolicismo en México. Este cristianismo conjugado con las ideas liberales y algunas filosofías de la primera mitad del siglo xx, como el personalismo y el intuicionismo, dieron como resultado una fe apartada de la institucionalidad defendida por la Iglesia. Se destaca la pervivencia del cristianismo ante el proceso secularizador en uno de los miembros más representativos del Ateneo de la Juventud y de la intelectualidad mexicana en el siglo pasado.

  14. Funciones sociales del consumo: un caso extremo

    OpenAIRE

    JOSÉ CASTILLO CASTILLO

    1994-01-01

    El consumo religioso de reliquías de santos durante la edad media cumple semejantes funciones sociales para su época que el consumo economico de objetos para la nuestra: El de reforzar real y simbólicamente las estructuras de prestigio, riqueza y poder de sus respectivas sociedades. El ámbito de la sociología del consumo no se circunscribe a los estrechos límites de las llamadas sociedades de consumo de masas. en el presente caso, el estudio del pasado ilumina procesos sociales propios de nue...

  15. Cisto neuroenterico: registro de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo E. Marchiori

    1981-12-01

    Full Text Available É relatado caso de doente do sexo masculino, com 15 anos de idade, apresentando compressão da medula espinal em nível torácico alto (T-2, causada por cisto entérico. A natureza do processo foi determinada na laminectomia de T-1 - T-3 e o diagnóstico etiológico foi confirmado pelo exame histológico. Após a cirurgia o paciente melhorou progressivamente das desordens motoras.

  16. Estrabismo sensorial: estudo de 191 casos

    OpenAIRE

    Oliveira,Bráulio Folco Telles de; Bigolin,Silvane; Souza,Murilo Barreto; Polati,Mariza

    2006-01-01

    OBJETIVO: Avaliar os prontuários dos pacientes com estrabismo sensorial em aspectos variados, como etiologia, tipo e medida do desvio, correlação do tipo do desvio com a idade de aparecimento da doença de base, e resultado cirúrgico dos casos operados. MÉTODOS: Avaliação dos prontuários médicos dos pacientes com estrabismo sensorial atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - USP - no setor de Motilidade Ocular Extrínseca, no período de setembro ...

  17. Hemangioma de úvula: relato de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Sobrinho Fernando P.

    2003-01-01

    Full Text Available O hemangioma é o mais comum tumor de origem vascular, benigno, freqüentemente diagnosticado em crianças, e com predileção pela cabeça e pescoço, mas que raramente tem origem na úvula. Neste órgão, apresenta risco de traumatismo local e sangramento. Este artigo relato um caso de hemangioma de úvula num adulto jovem com disfagia orofaríngea progressiva e sensação de corpo estranho na garganta, tratado com sucesso por ressecção cirúrgica do tumor com bisturi de radiofreqüência.

  18. Hipotiroidismo inducido por Amiodarona. Reporte de caso.

    OpenAIRE

    Salinas Arce, Jorge Luis; Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR), EsSALUD. Lima. Servicio de Cardiología, Clínica El Golf. Lima.; Pinto Valdivia, Miguel; Servicio de Endocrinología, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima, Perú. Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima.; Solórzano Altamirano, Paula; Servicio de Cardiología, Clínica El Golf. Lima.

    2012-01-01

    Se describe el caso de una mujer de 57 años de edad, con diagnóstico de síndrome de Wolf Parkinson White, en tratamiento con amiodarona 200 mg/día; que acudió por presentar palpitaciones, fatiga y aumento de sueño. Al examen físico no se encontró bocio, pero los reflejos osteotendinosos estaban prolongados. Los exámenes auxiliares mostraron TSH elevado, T4 libre disminuido y anticuerpos antiperoxidasa tiroidea negativos. Se suspendió la amiodarona y se inició levotiroxina. Después de dos mese...

  19. Hepatocarcinoma fibrolamelar: relato de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martins Rogéria de Castro

    2001-01-01

    Full Text Available O hepatocarcinoma fibrolamelar é neoplasia hepatocelular rara, diagnosticada por tomografia computadorizada e confirmada pelo exame anatomopatológico. O caso relatado foi atendido no Hospital Mater Dei de Belo Horizonte, MG. Os aspectos clínicos, radiológicos e patológicos discutidos reforçam a importância das imagens radiológicas na detecção e caracterização das neoplasias focais hepáticas.

  20. Histiocitosis maligna: Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Ruiz

    2004-12-01

    Full Text Available Paciente varón de 14 años, procedente de Huancayo, que presenta un mes antes de su hospitalización intolerancia gástrica, ictericia, fiebre y síndrome linfoproliferativo. Se encontró en los exámenes de laboratorio pancitopenia severa por hemofagocitosis. El diagnóstico hematológico y anatomopatológico fue histiocitosis maligna. Se presenta este caso por ser una entidad infrecuente y una emergencia médica.

  1. Meningoencefalomielite amebiana primaria: registro de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. E. Salles-Gomes Jr.

    1978-06-01

    Full Text Available Registro de caso meningo-encefalo-mielite determinada por ameba de vida livre. Esta foi isolada a partir do LCR do paciente e identificada como Naegleria sp. A mesma ameba foi isolada em amostra de água da lagoa na qual o paciente costumava nadar. A terapêutica por Anfotericina-B foi satisfatória, tendo havido remissão do processo infeccioso. Como seqüela restaram alterações sensitivo-motoras decorrentes do processo mielítico.

  2. Fenilcetonúria materna: relato de caso

    OpenAIRE

    Figueiró-Filho,Ernesto Antonio; Lopes,Alessandro Henrique Antunes; Senefonte,Flávio Renato de Almeida; Souza Júnior,Virgilio Gonçalves de; Botelho,Carlos Augusto; Duarte,Geraldo

    2004-01-01

    A fenilcetonúria materna é uma aminoacidopatia caracterizada por níveis elevados de fenilalanina plasmática na gestante, o que pode provocar anormalidades no desenvolvimento do feto, condição que se denomina síndrome de fenilcetonúria materna. Deve ser diagnosticada laboratorialmente, uma vez que as manifestações clínicas são inespecíficas. Relatamos um caso de paciente secundigesta, com antecedente pessoal de retardo do desenvolvimento cognitivo, sem antecedentes patológicos obstétricos, com...

  3. Lupus eritematoso neonatal: reporte de cuatro casos

    OpenAIRE

    Perez,Maria Fernanda; Torres,Maria Eugenia de; Buján,María Marta; Lanoël,Agustina; Cervini,Andrea Bettina; Pierini,Adrián Martín

    2011-01-01

    El lupus eritematoso neonatal es una enfermedad poco frecuente, caracterizada clínica mente por alteraciones cutáneas semejantes al lupus subagudo o discoide y/o bloqueo cardíaco congénito. Generalmente, cuando los pacientes presentan manifestaciones cutáneas, no tienen anormalidades cardiológicas y viceversa, aunque en un 10% de los casos ambas manifestaciones pueden coexistir. Puede acompañarse también de alteraciones hematológicas, hepáticas y neurológicas. Es causado por el pasaje traspla...

  4. Hidrocefalia multiloculada: relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marilisa M. Guerreiro

    1988-09-01

    Full Text Available Hidrocefalia multiloculada é conceituada como quadro clínico-patológico que consiste de ventrículos aumentados e loculados e de cavidades porencefálicas paraventriculares. Apresentamos dois casos de hidrocefalia multiloculada, um provavelmente conseqüente a processo infeccioso do sistema nervoso central e outro em decorrência de malformação congênita. Aspectos tomográficos compatíveis ao diagnóstico são ressaltados. A etiopatogenia, o tratamento e o prognóstico são discutidos em face da literatura compulsada.

  5. Dermamiositis autoinmune: caso clínico

    OpenAIRE

    Newton, María Belén; Ferrín, G. E.; Frontini, N.; Ramírez, M.; Caíno, Hector; Lupi, Gabriel Horacio

    2016-01-01

    Interés del caso clínico: presentación de una entidad emergente y rara con una forma atípica de presentación. Actualización miopatía necrotizante autoinmunitaria (NAM): es una entidad emergente dentro del espectro de las miopatías inflamatorias. Se caracteriza por presentar pocos infiltrados inflamatorios (macrófagos mas que CD8) o ausentes. Existe notable degeneración y necrosis de miocitos, con células musculares de regeneración, la isquemia muscular contribuye en el daño. Se caracterizan p...

  6. Pseudotoxocaríase: relato de caso

    OpenAIRE

    Zajdenweber Moysés Eduardo; Moraes Remo Turchetti; Brasil Oswaldo Moura

    2006-01-01

    Os autores descrevem um caso no qual o diagnóstico inicial, clínico e laboratorial, era compatível com quadro de toxocaríase ocular. Porém a evolução clínica somada a realização de exame histopatológico revelou diagnóstico diferente, demonstrando à importância do exame histopatológico, principalmente nos quadros em que o diagnóstico é presumido.

  7. Trombocitemia essencial familiar: um relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Gil Cliquet

    2015-10-01

    Full Text Available A Trombocitemia Essencial (TE é classificada como pertencente ao grupo de distúrbios mieloproliferativos clássicos BCR/ABL negativos. Está associada à mutação JAK2V617F em aproximadamente 50% dos casos, também descrita em outros distúrbios mieloproliferativos, assim como mutações nos genes CALR e MPL. Estudos indicam incidência sete vezes maior em familiares de indivíduos afetados, com transmissibilidade compatível com modelo de herança recessiva. Objetivo e Metodologia: Relatar o caso de duas irmãs com diagnóstico de TE, portadoras da mutação JAK2 (V617F; as informações foram obtidas por meio de revisão de prontuário. Relato dos casos: Paciente 01, idade 75 anos, sexo feminino. Com diagnóstico de TE, portadora da mutação JAK2, BCR/ABL negativo, tratada com Hydroxiurea e AAS, evoluiu com neutropenia secundária ao uso de HU. Paciente 2, idade 72 anos, sexo feminino. Encaminhada ao Ambulatório de Hematologia do CHS por plaquetose em agosto de 2014. Tem hemograma prévio (2007 com plaquetose acima de 1.000.000/mm³. Na investigação, presença da mutação da JAK2 V617F, BCR/ABL negativo, e hemograma com contagem de plaquetas 1.745.000/mm³, leucócitos 17.200/mm³, neutrófilos 13.244/mm³ e 1.032/mm³ bastonetes. Feito o diagnóstico de TE e tratamento com HU e AAS. Evoluiu também com toxicidade à HU apresentando hemograma realizado em maio de 2015, com contagem de plaquetas em 203.000/mm³, 1.280 neutrófilos e Hb 9,2 g/dl. Conclusão: Relatamos os casos de duas irmãs com diagnósticos confirmados de TE, ambas com mutação da JAK2 V617F. Lembrando a possível hereditariedade dessa doença e sabendo que o diagnóstico precoce pode prevenir eventos trombóticos, consideramos interessante a investigação dos parentes, com a realização de um simples hemograma.

  8. Comprometimento medular por linfoma tipo Burkitt: relato de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Murillo Côrtes Drummond

    1985-06-01

    Full Text Available Registro de caso de linfoma tipo Burkitt com comprometimento intrarraqueano em criança de três anos de idade. Considerações sobre esse tipo de tumor são feitas em função do caso observado e de dados da literatura.

  9. Neuropatologia da cinomose canina: 70 casos (2005-2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcia C. Silva

    2009-08-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo realizar uma investigação anátomo-patológica detalhada das lesões e sua distribuição no sistema nervoso central (SNC de cães com cinomose. Foram avaliadas secções padronizadas do encéfalo e da medula espinhal de 70 cães. Os casos foram agrupados de acordo com a idade dos cães e classificados conforme a evolução das lesões. Os resultados permitem concluir que: (1 encefalomielite induzida pelo vírus da cinomose canina é mais prevalente em filhotes e adultos; (2 lesões macroscópicas no SNC ocorrem com baixa freqüência; (3 o encéfalo é mais acometido do que a medula espinhal; (4 as cinco regiões anatômicas mais afetadas do encéfalo são, em ordem decrescente de freqüência, o cerebelo, o diencéfalo, o lobo frontal, a ponte e o mesencéfalo; (5 a região anatômica mais afetada da medula espinhal é o segmento cervical cranial (C1-C5; (6 lesões subagudas e crônicas são mais comuns do que lesões agudas; (7 desmielinização é a lesão mais prevalente e ocorre principalmente no cerebelo, na ponte e no diencéfalo, quase sempre acompanhada de astrogliose e inflamação não-supurativa; (8 na maior parte dos casos em que há astrogliose, observam-se astrócitos gemistocíticos, freqüentemente com formação de sincícios; (9 leptomeningite não-supurativa, malacia e necrose cortical laminar são lesões relativamente freqüentes no encéfalo, mas não na medula espinhal; (10 corpúsculos de inclusão no encéfalo são muito comuns, ocorrem principalmente em astrócitos e com freqüência menor em neurônios; no entanto, independentemente da célula afetada, são vistos predominantemente no núcleo; (11 uma classificação da encefalite na cinomose com base em síndromes clínicas relacionadas com a idade do cão é imprecisa.The current study was performed to determine the pathology and distribution of lesions in the central nervous system (CNS of 70 dogs naturally affected by canine

  10. Epilepsia refractária por malformações do desenvolvimento cortical : estudo descritivo de 4 casos

    OpenAIRE

    Leite, Joana Sousa

    2009-01-01

    A epilepsia representa uma afecção neurológica comum e, em pelo menos um quarto dos casos, o controlo das crises revela-se difícil. As Malformações do Desenvolvimento Cortical são a segunda causa mais frequente de epilepsia refractária e resultam da interrupção do normal desenvolvimento embriológico cortical. No presente estudo descrevem-se quatro casos clínicos de doentes com crises epilépticas refractárias. Tratou-se de uma criança, uma adolescente e dois adultos nos quais o início da epile...

  11. Os desafios para as Micro e Pequenas Empresas no Brasil com A Harmonização Contábil Internacional: um estudo de caso sobre Mortugaba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monara Souza Castro

    2013-12-01

    Full Text Available O objetivo do trabalho é demonstrar as dificuldades de realizar a contabilização das empresas na Cidade de Mortugaba, devido à falta de profissionais qualificados, principalmente para as empresas de pequenos e médio porte. Com isso, descrever as condições em que a contabilidade é realizada, em uma cidade de interior, onde o acesso a informações e tecnologias são ainda remotas e conhecer limitações e a forma de acesso a informações contábeis e tecnológicas usadas para aplicar a Contabilidade.O trabalho consiste em uma pesquisa dedutiva, que utiliza de pesquisa bibliográfica, relato histórico e estudo de caso. O corpo do trabalho aborda a profissão do contador, as demonstrações contábeis e a NBC TG -1000 e estudo de caso sobre Mortugaba, cidade do interior da Bahia. Depois de ver duas situações exemplo no estudo de caso, pode-se ter uma breve visão de como a Contabilidade é conhecida e tratada pelos micro e pequenos empresários em uma cidade do interior do Brasil. As dificuldades geográficas, regionais e culturais também são responsáveis por tal fato. No caso específico abordado em Mortugaba,  nota-se que a Contabilidade é pouco utilizada pela  administração das empresas para o processo de decisão.  Diante de tal dificuldade, nota-se a necessidade para que o Governo Federal repensar políticas públicas de estruturação trazendo novas formas de capacitação e formação para futuros contadores. Sendo esse um passo inicial para a implantação da TG 1.000 em todo o País.

  12. A PERPETUAÇÃO DA TESE “LEGÍTIMA DEFESA DA HONRA” EM CASOS DE VIOLÊNCIA CONTRA MULHER NO ESTADO DE SÃO PAULO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raphael Allan de Oliveira Soares

    2017-05-01

    Full Text Available O artigo tem por objetivo caracterizar a tese “legítima defesa da honra” utilizada em casos de violência contra a mulher, verificar como tal tese tem aparecido nos tribunais do Estado de São Paulo, e principalmente verificar como o Poder Judiciário estadual tem lidado com uma tese enraizada no machismo. Baseando-se em pesquisa literária e pesquisa de jurisprudências no site do Tribunal de Justiça de São Paulo, conclui-se que tal argumento ainda hoje se faz presente nos tribunais paulistas, e que em poucos casos o judiciário se mostra tão machista quanto a tese apresentada pela defesa. Tal conclusão pode nos mostrar o caráter machista, ainda que em declínio, do Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo.

  13. Porocarcinoma: relato de caso Porocarcinoma: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiana Dutra Uchôa Cursino

    2011-12-01

    Full Text Available O porocarcinoma écrino é uma neoplasia maligna, rara, das glândulas sudoríparas écrinas e, com maior frequência, acomete os indivíduos idosos, com idade média de 67,5 anos. Apresenta manifestações clínicas variadas e sua localização não se correlaciona com a concentração das glândulas sudoríparas, ocorrendo, principalmente, nos pés e pernas. O seu diagnóstico e tratamento devem ser precoces para evitar a agressividade do tumor, que ocorre em 20% dos casos. Os autores relatam o caso de um porocarcinoma extenso no tórax, em paciente do sexo masculino, de 71 anos.Eccrine porocarcinoma is a rare, malignant neoplasm of eccrine sweat glands. It often occurs in elderly people, mean age of 67.5 years. The clinical features are variable and their localization is not related to sweat-gland concentration, occurring mainly on the feet and legs. Disease diagnosis and treatment should be as early as possible in order to avoid tumor aggressiveness that occurs in 20% of the cases. The authors present a case of extensive porocarcinoma on the thorax of a 71-year-old male patient.

  14. Cistos de Tarlov: relato de quatro casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sá Márcia Cristina da Paixão Rodrigues Miranda de

    2004-01-01

    Full Text Available São relatados quatro casos de cistos perineurais sacrais, conhecidos por cistos de Tarlov, e é feita revisão da literatura. A partir de amostra de 88 pacientes com queixas de radiculopatia em membros inferiores, e/ ou dor lombar ou sacral que foram submetidos à ressonância magnética de coluna lombossacra quatro (4.5% tiveram o diagnóstico de cisto de Tarlov. O diagnóstico foi feito através de ressonância magnética de coluna vertebral lombossacra. Os quatro casos foram submetidos a laminectomia sacral. Todos evoluíram assintomáticos sem défices motores ou sensitivos. Os cistos de Tarlov podem apresentar manifestações clínicas semelhantes às provocadas por hérnia discal lombossacra embora, nem sempre sejam citados nos diagnósticos diferenciais. O tratamento clínico é basicamente fisioterápico. O tratamento cirúrgico visa sanar o efeito compressivo em estruturas ósseas e/ ou nervosas através de punção do cisto ou retirada dele através de laminectomia sacral.

  15. Leiomiosarcoma de mesenterio. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Ángel Serra Valdés

    2014-11-01

    Full Text Available Los tumores sólidos primitivos son generalmente de origen mesenquimático, y dentro de estos predominan los derivados del músculo liso, constituyendo un capítulo de gran interés por su carácter excepcional y por su dificultad diagnóstica. Se presenta el caso de una paciente de 50 años de edad, con molestias en flanco derecho, donde se notaba un aumento de volumen, desde hacía algunos meses, que ya causaba dolor. Al examen físico se constató una tumoración abdominal gigante que ocupaba todo el flanco derecho y se proyectaba a mesogastrio. Se realizaron estudios imagenológicos, que incluyeron tomografía axial computarizada contrastada de abdomen, y se sometió a laparotomía exploradora con diagnóstico preoperatorio de tumor abdominal. Se realizó exéresis tumoral y estudio histológico, concluyendo un leiomiosarcoma de mesenterio. Se puso tratamiento con quimioterapia y la evolución clínica fue favorable. El objetivo de esta presentación es comunicar a la comunidad médica este caso por el insuficiente reporte encontrado en la literatura.

  16. Screening mammography interpretation test: more frequent mistakes; Laboratorio di radiologia-Modulo di senologia: errori piu' frequenti

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gozzi, Gino; Ganzetti, Alessandra [U.O. Radiologia P.O. Sant' Anna, Como (Italy); Martinoli, Carlo; Bacigalupo, Lorenzo [Genova Univ., Genova (Italy). U.O. Radiologia Clinica; Conti, Giovanni Maria [Istituto di Radiologia Ospedali Riuniti, Parma (Italy); Bodini, Maria; Fiorentino, Carla; Marini, Ugo Paolo [P.O. Cremonese Azienda Istituti Ospedalieri, Cremona (Italy). Servizio di Radiologia; Santini, Dolores [Azienda USL Modena Poliambulatori Distretto 3, Modena (Italy). Screening Mammografico

    2005-03-01

    Purpose: To present the mammographic cases most commonly misinterpreted by the participants in the mammography self-test proposed by the Italian Society of Medical Radiology (SIRM) National Congress in Rimini, Italy, 2002, by analysing the findings responsible for errors, suggesting reasons for the errors, and assessing possible inadequacies in the format of the test. Materials and methods: The self-test was performed on the mammograms of 160 cases (32 positive and 128 negative for cancer as confirmed by histology). The mammograms had been taken in the four standard projections and placed on four multi-panel diaphanoscopes, each displaying a set of 40 cases comprising benign and malignant cases in equal proportions. The participants were given pre-printed forms on which to note down their diagnostic judgement. We evaluated a total of 134 fully-completed forms. Among these, we identified the 23 cases most frequently misread by over 15 participants in percentages varying between 40-90%. Of these cases, 10 were malignancies and 13 were negative mammograms. On review, we also assessed the diagnostic contribution of complementary investigations (not available the participants). The 134 fully-completed forms (all of the 40 cases) yielded a total of 5360 responses, 1180 of which (22.01%) were incorrect. Of these 823 out of the 4288 cases expected to be negative (19.2%) were false positive, and 357 out of the 1072 cases expected to be positive (33.3%) were false negative. As regards the 23 most frequently misread cases, these were 10/32 (31.25%) mammograms positive for malignancy and 13/128 (10.15%) negative mammograms or mammograms showing benign disease. The 10 malignancies included 7 infiltrating ductal carcinomas, 1 infiltrating cribriform carcinoma, 1 infiltrating tubular carcinoma, and 1 carcinoma in situ. The 13 cases of benign disease - as established by histology or long-term follow-up - mistaken for malignancies by the test participants were fibrocystic breast

  17. GENERACIÓN DE CASOS DE PRUEBA A PARTIR DE CASOS DE USO EN LAS PRUEBAS DE SOFTWARE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orelvis Vázquez Ruiz

    2006-04-01

    Full Text Available

    Los casos de uso son utilizados para expresar la funcionalidad requerida en un sistema. Los casos de prueba derivados directamente de casos de uso aprovechan la ventaja que constituye contar con la especificación existente de estos últimos, para garantizar un basamento sólido para las pruebas a realizar sobre el sistema. La capacidad para crear casos de prueba a partir de los casos de uso, y hacer la traza de unos a otros, es una habilidad vital para asegurar un producto de calidad.

  18. Obstrução nasal total: estudo morfofuncional de um caso de sinéquia de palato mole e paredes faríngeas pós blastomicose Total nasal obstruction: a morphofunctional case study of post blastomicose palato and pharynx's lesion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Queiroz de Moraes Silveira Di Ninno

    2012-10-01

    Full Text Available TEMA: identificar as alterações morfofuncionais decorrentes de quinze anos de obstrução nasal total em um caso de sinéquia de palato mole e paredes faríngeas pós blastomicose. PROCEDIMENTOS: o trabalho foi baseado no estudo de caso de um adulto do gênero feminino, de 26 anos de idade, que chegou a um centro especializado em deformidades craniofaciais, com a queixa de não conseguir respirar pelo nariz. Sua dificuldade respiratória é decorrente de uma aderência total do palato mole com as paredes faríngeas, como sequela da blastomicose que teve no palato aos 11 anos de idade. RESULTADOS: na entrevista, a paciente relatou queixa de cefaléia, halitose, pouco rendimento físico, sonolência diurna e sono agitado durante a noite. Referiu também anosmia, mastigação lenta e engasgos frequentes. Durante a avaliação, observou-se respiração exclusivamente oral do tipo superior, mastigação bilateral alternada e lenta, deglutição adaptada e ressonância hiponasal de grau grave. Observou-se ainda face longa, perfil convexo, mandíbula retruída e olheiras. Os lábios da paciente encontravam-se entreabertos e ressecados, sendo o superior fino e o inferior evertido e avolumado e o palato duro apresenta-se atrésico, estreito e profundo. CONCLUSÃO: as características da paciente em questão são compatíveis com a Síndrome do Respirador Oral e pode-se supor que sejam consequências morfofuncionais de uma obstrução nasal total.BACKGROUND: to identify the consequences that arising from fifteen years of total nasal obstruction in a case of post blastomicose palato and pharynx's lesion. PROCEDURES: this article was based on a case report of a 26-years-old female subject, who came to a specialized center on craniofacial deformities, complaining about her mouth breathing. Her respiratory difficulty stems from a total tack of palate and pharynx, as a blastomicose sequel that she had when 11-year-old. RESULTS: during the interview, the

  19. Endocarditis infecciosa activa: 152 casos Active infective endocarditis: 152 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucía R. Kazelian

    2012-04-01

    Full Text Available La endocarditis infecciosa es una enfermedad de baja incidencia que en las últimas décadas mostró modificaciones respecto de su presentación, posibilidad diagnóstica y tratamiento. A pesar de estos avances, la mortalidad hospitalaria sigue siendo muy elevada. Nuestro objetivo fue analizar las características de los pacientes con endocarditis infecciosa activa y su relación con la mortalidad hospitalaria a lo largo de 16 años. Se realizó un registro prospectivo entre 1994 y 2010 de pacientes ingresados con endocarditis. Se analizaron características clínicas, evolución y tratamiento y se registraron los eventos intrahospitalarios. Ingresaron 152 pacientes, 64.5% varones, edad 45 ± 16 años, las causas más frecuentes de cardiopatía de base fueron: congénita 32 (21% y reumática 20 (13.2%. Los motivos de internación fueron síndrome febril 116 (76.3% e insuficiencia cardíaca 61 (40.1%. Se identificó el agente infeccioso en 106 (69.7% de los casos, el más frecuente fue Streptococcus viridans. El ecocardiograma mostró vegetaciones en 123 (80.9% de los pacientes y 88 (57.8% presentaron complicaciones durante su internación, siendo la más frecuente la insuficiencia cardíaca. Se indicó tratamiento quirúrgico en 96 (63.1% de los casos, fundamentalmente por insuficiencia cardíaca en 66. La mortalidad hospitalaria global fue 46 (30.2%. El desarrollo de complicaciones en la internación, la indicación de cirugía y la presencia de insuficiencia cardíaca refractaria al tratamiento fueron predictores independientes de mortalidad hospitalaria, mientras que la presencia de vegetaciones resultó un predictor independiente de mejor supervivencia. La identificación temprana de estos predictores descriptos podría ayudar a mejorar los resultados.Active infective endocarditis (IE is a disease of low incidence that has showed changes in presentation, diagnosis and treatment options during the past decades. Despite these advances

  20. Tomografia de coerência óptica em osteoma de coróide: relato de caso Optical coherence tomography in choroidal osteoma: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mário Junqueira Nóbrega

    2005-10-01

    Full Text Available Os autores apresentam um caso de osteoma de coróide diagnosticado em paciente do sexo masculino aos 62 anos de idade. A lesão bem delimitada e pouco elevada no pólo posterior do olho direito acompanhada de vascularização interna e neovascularização de coróide em sua borda temporal superior e inferior levaram à suspeita do tumor. O diagnóstico de certeza foi obtido com ecografia A e B e tomografia computadorizada. A tomografia de coerência óptica mostrou alta refletividade em toda a espessura do osteoma bem como elevação do complexo EPR-cório-capilar na região da membrana neovascular subretiniana. Embora os achados tomográficos descritos na literatura e os observados neste caso sejam variados, a tomografia de coerência óptica pode colaborar no diagnóstico de osteoma de coróide.The authors present a case of choroidal osteoma diagnosed in a 62-year-old male patient. A well-defined and slightly elevated lesion located in the posterior pole of the right eye associated with internal vasculature and choroidal neovascularization at its superior and inferior temporal edge were suspicious of the tumor. Confirmation of diagnosis was obtained with A and B ecography and computed tomography. Optical coherence tomography showed high reflectivity through its thickness as well as elevation of the RPE-choriocapillaris complex at the choroidal neovascularization site. Although the literature and the present case show several different tomographical findings, optical coherence tomography can help establishing the diagnosis of choroidal osteoma.

  1. Giant intrthoracic meningoceles associated with cutaneous neurofibromatosis type I: case report Meningoceles intratorácicas gigantes associadas a neurofibromatose tipo I: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Cabral de Andrade

    2003-09-01

    Full Text Available BACKGROUND: Intrathoracic meningocele is a rare pathology, almost always associated with neurofibromatosis type I and with a few cases related in the literature. In the majority of cases cysts are small or asymptomatic, and the surgery is indicated when big or symptomatic cysts are present. We report a case of giant intrathoracic cysts surgically extirpated through out thoracotomy. CASE: A 59-year-old male with familiar Von Recklinghausen's disease which developed thoracic radicular pain after a fall. On examination he presented some difficulty in walking fast and dyspneia on small efforts. The chest plain x-ray showed the presence of 3 huge left side intrathoracic cysts (10 to 15cm. The patient was submitted to a surgical treatment and complete extirpation of the cysts was performed through a left side thoracotomy. During the surgery a fourth smaller cyst was detected and also extirpated. Evolution was uneventful and the patient remains well in these last 12 years. This finding of intrathoracic cysts related to neurofibromatosis type I is rare and is probably unique in the literature the presence of 4 huge cysts in one side of the thorax.Meningocele intratorácica é patologia rara e, quando presente, está quase sempre associada a neurofibromatose tipo I. Há poucos casos descritos na literatura e em sua maioria destes são de cistos pequenos ou assintomáticos, sendo a cirurgia indicada quando são grandes ou sintomáticos. Relatamos o caso de um homem de 59 anos com a doença de Von Recklinghausen familiar, com cistos gigantes extirpados cirurgicamente através de toracotomia.

  2. Gestão do conhecimento na educação ambiental: estudo de casos em programas de educação ambiental em universidades brasileiras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovana Escrivão

    Full Text Available A importância da gestão do conhecimento para qualquer ambiente organizacional como uma estratégia de enfrentamento à instabilidade atual é amplamente reconhecida, apesar disso, pouco se sabe sobre a criação do conhecimento organizacional. Diversos são os contextos em que a gestão do conhecimento pode ser aplicada proporcionando a geração de novos conhecimentos, sendo um deles a educação ambiental, diante da crescente degradação ambiental. O objetivo dessa pesquisa é analisar e descrever o processo de criação do conhecimento em programas de educação ambiental. A pesquisa tem natureza qualitativa e caráter descritivo e pode ser definida como estudo de casos, pois foi realizado um estudo aprofundado das características dos programas de educação ambiental em duas das principais universidades brasileiras. Os métodos utilizados para coletar e analisar os dados foram a entrevista e a análise de conteúdo. Ao final da pesquisa pôde-se sugerir práticas aos programas de educação ambiental que podem proporcionar a gestão e estimular a criação de novos conhecimentos, como por exemplo, substituir as equipes, que são atualmente homogêneas, por equipes heterogêneas para que diferentes contextos, experiências e conhecimentos sejam compartilhados. No que diz respeito a teoria da criação de conhecimento, os casos estudados possibilitaram a identificação de observações sobre alguns pressupostas desta teoria, como por exemplo, a alta rotatividade dos alunos e a estabilidade garantida dos funcionários influem sobre o comprometimento destes com a criação de conhecimento.

  3. Dermatite alérgica à picada de Culicoides em muar: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T.I.B. Silva

    Full Text Available RESUMO A dermatite alérgica à picada de ectoparasitos é uma enfermidade alergoparasitária bastante comum entre animais domésticos, sendo relatada principalmente em pequenos ruminantes e em animais de companhia. Contudo, a doença é pouco diagnosticada na clínica de equídeos devido a similaridades nosológicas com outras dermatopatias. Objetivou-se, com este relato de caso, descrever a síndrome clínica, o plano diagnóstico e a conduta terapêutica de um muar acometido por essa enfermidade. Atendeu-se, no Hospital Veterinário da Universidade Federal Rural do Pernambuco, uma mula de oito anos de idade, que apresentava lesões cutâneas pápulo-crostosas e pruriginosas com evolução clínica de dois anos. Em três situações anteriores, a doença havia sido tratada como dermatite fúngica por outros médicos veterinários. Para o diagnóstico, foram solicitados exame citopatológico e parasitológico de pele, cultivo bacteriológico e fúngico, análise histopatológica e hemograma. Os exames demonstraram uma dermatite superficial perivascular eosinofílica crônica, sendo indicada a terapia tópica com dimetilsufóxido, sulfadiazina, ureia e vitamina A. O protocolo terapêutico mostrou-se satisfatório, permitindo completa remissão do quadro clínico. Este trabalho relatou achados clínicos e patológicos da dermatite alérgica à picada de Culicoides spp. em muar, além de alertar sobre a importância de exames complementares para a realização do diagnóstico diferencial e para o direcionamento terapêutico adequado.

  4. Otite externa maligna por Pseudomonas aeruginosa: relato de três casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge El-Kadum Noujaim

    1985-12-01

    Full Text Available Os autores apresentam três pacientes, de mais de 60 anos de idade, diabéticos de longa data, que tiveram achados clínicos, otológicos, do sistema nervoso e microbiológicos da otite externa maligna por Pseudomonas aeruginosa. O primeiro paciente, mulher de 62 anos de idade, teve na evolução clínica do processo importantes alterações de sistema nervoso, tais como meningite, de cujo LCR foi cultivada Pseudomonas aeruginosa, e envolvimento do 6º, 7º, 8º, 9º e 10º pares cranianos esquerdos; a despeito da alta mortalidade reportada nos casos com essas características, a paciente sobreviveu. O segundo enfermo, que tinha 64 anos e era do sexo masculino, teve também as queixas clássicas da condição caracterizadas por dor de ouvido intensa e persistente, saída de secreção pelo conduto auditivo e tumoração que aflorava pelo meato auditivo externo; recebeu, com bons resultados, tratamento cirúrgico aliado a esquema terapêutico antimicrobiano não realizado por tempo necessário devido à alta hospitalar solicitada pelo paciente; reinternado, já com manifestações de âmbito neurológico (paralisia do reto externo direito, evoluiu em poucos dias para a morte. O terceiro, de 70 anos de idade, também do sexo masculino, iniciou as queixas clínicas após a penetração de uma mariposa no canal auditivo externo e, apesar da presença de distúrbios do sistema nervoso (paralisia facial e torpor, sobreviveu mediante antibioticoterapia (carbenicilina + amicacina por tempo prolongado. Após revisão da literatura sobre a patologia em apreço, são feitas considerações gerais concernentes à sua patogenia, alterações clínicas, diagnóstico, terapêutica e prognóstico.

  5. Citomegalovirose congênita: relato de caso Congenital cytomegalovirus infection: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia de Fátima Azevedo

    2005-12-01

    Full Text Available A citomegalovirose congênita sintomática é entidade clínica de grande importância devido a sua vasta sintomatologia fetal. No Brasil, o diagnóstico intra-útero é ainda pouco realizado, apesar do grande arsenal propedêutico. Relatamos um caso de citomegalovirose congênita grave com hepatoesplenomegalia, agenesia parcial do vérmix cerebelar, calcificações intracranianas, placentomegalia, aumento da ecogenicidade intestinal e renal, cardiomegalia, hipoplasia pulmonar, derrame pericárdico e ascite. A ressonância nuclear magnética fetal foi utilizada para confirmação dos achados ultra-sonográficos. A amniocentese foi realizada para análise do líquido amniótico por meio da PCR, sendo evidenciado resultado positivo. O óbito fetal foi constatado na 31ª semana de gestação, sendo confirmados os achados através da citopatologia e estudo anatomopatológico do natimorto. O arsenal propedêutico existente, na atualidade, para diagnóstico intra-útero da citomegalovirose congênita é de grande importância para confirmação diagnóstica e determinação do prognóstico fetal.Congenital cytomegalovirus infection is an important clinical entity, due to its sonographic symptomatology. In Brazil, in utero diagnosis is not accomplished despite the improvements in diagnostic methods. We report a congenital infection including: splenomegaly and hepatomegaly, hypoplasia of the cerebellar vermis, intracranial calcifications, hyperechoic kidneys, hyperechoic bowel, cardiomegaly, lung hypoplasia, ascites, and pericardial effusion. Fetal magnetic resonance imaging confirmed the sonographic findings. Amniocentesis was performed for cytomegalovirus PCR in amniotic fluid, which confirmed fetal infection. Fetal loss occurred in the 31st week of pregnancy. Necropsy studies confirmed the sonographic findings. The diagnostic methods have been useful to confirm congenital cytomegalovirus infection and to establish fetal outcome.

  6. Síndrome de Moebius associada a artrogripose: relato de caso e revisão da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moreira Ana Tereza Ramos

    2001-01-01

    Full Text Available Os autores descrevem um caso de síndrome de Moebius associada a artogripose múltipla congênita, uma situação rara, sem relatos prévios na literatura latino-americana. A síndrome de Moebius é caracterizada por paralisia dos VII e VI pares cranianos, geralmente associada a outras anomalias ósseas e musculares, mais freqüentemente localizadas na parte distal das extremidades. A artrogripose múltipla congênita consiste de um grupo heterogêneo de alterações, sendo caracterizada por extrema rigidez e contratura das articulações, associada a hipoplasia ou ausência de desenvolvimento muscular e de tecidos moles. Pode ser parte de um complexo de anomalias congênitas multissistêmicas. Uma criança do sexo masculino, de cor branca, 3 anos, apresentava estrabismo convergente, oftalmoplegia, paralisia do VII par craniano e disgenesia da musculatura lingual, alterações compatíveis com a síndrome de Moebius. Associada às alterações oculares, foram encontradas alterações músculo-esqueléticas - mãos e antebraços em flexão e hipotrofia da cintura escapular - compatíveis com artrogripose. Foi realizado o tratamento cirúrgico do estrabismo com boa evolução pós-operatória. Sugerimos que, nos pacientes que apresentam síndrome de Moebius associada a alterações congênitas ósseas e musculares de extremidades, seja investigada a presença de artrogripose, pois acreditamos que tal síndrome não está sendo bem diagnosticada por ser pouco conhecida.

  7. Amaurose bilateral por menigoencefalite criptocócica: relato de caso Bilateral amaurosis due to cryptococcus meningoencephalitis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Evangelista Marrocos de Aragão

    2008-02-01

    Full Text Available Meningoencefalite criptocócica é infecção causada por um fungo denominado Cryptococcus neoformans. Duas formas são conhecidas: variação gattii e neoformans. A infecção antes da puberdade é rara. Cerca de metade dos pacientes apresentam algum estado imunossupressivo. O papiledema está presente em um terço dos pacientes por ocasião do diagnóstico. Relatamos um caso de meningoencefalite por criptococose em paciente de oito anos de idade, sem relato de doenças prévias, que evoluiu com amaurose bilateral. O diagnóstico foi confirmado por detecção do C. neoformans, var. gattii. O paciente foi tratado com anfotericina B e dexametasona. Na literatura existem poucos relatos de perda visual permanente após meningite por criptococose. A existência de um protocolo para tratamento de pacientes com papiledema é um fator determinante para evitar a perda visual.Cryptococcal meningitis is caused by the yeast Cryptococcus neoformans. Two varieties are recognized: var. gattii and var. neoformans. It is usually associated with immunosuppressive states, particularly HIV infection. Cryptococcal infection of the central nervous system is uncommon in immunocompetent children and difficult to diagnose. Ocular complications are common. Optic disc swelling was found in 33%. The following report describes a case of meningitis caused by C. neoformans var. gattii in an 8 year-old immunocompetent child who developed optic atrophy. The patient was treated with amphotericin B associated with corticosteroids. Possible therapeutic strategies aimed at reducing visual loss in cryptococcal meningitis have great importance to avoid this important morbidity.

  8. Mental health differences between frequent cannabis users with and without dependence and the general population

    NARCIS (Netherlands)

    van der Pol, Peggy; Liebregts, Nienke; de Graaf, Ron; ten Have, Margreet; Korf, Dirk J.; van den Brink, Wim; van Laar, Margriet

    2013-01-01

    To compare the prevalence of mental disorders between frequent cannabis users with and without dependence and the general population. Cross-sectional comparison of interview data. Enriched community sample of frequent cannabis users and a representative sample of non-users and non-frequent users

  9. Predicting the transition from frequent cannabis use to cannabis dependence: a three-year prospective study

    NARCIS (Netherlands)

    van der Pol, Peggy; Liebregts, Nienke; de Graaf, Ron; Korf, Dirk J.; van den Brink, Wim; van Laar, Margriet

    2013-01-01

    Frequent cannabis users are at high risk of dependence, still most (near) daily users are not dependent. It is unknown why some frequent users develop dependence, whereas others do not. This study aims to identify predictors of first-incidence DSM-IV cannabis dependence in frequent cannabis users. A

  10. Predicting the transition from frequent cannabis use to cannabis dependence: a three-year prospective study.

    NARCIS (Netherlands)

    van der Pol, P.; Liebregts, N.; de Graaf, R.; Korf, D.J.; van den Brink, W.; van Laar, M.

    2013-01-01

    Background Frequent cannabis users are at high risk of dependence, still most (near) daily users are not dependent. It is unknown why some frequent users develop dependence, whereas others do not. This study aims to identify predictors of first-incidence DSM-IV cannabis dependence in frequent

  11. Frequent Users of Pornography. A Population Based Epidemiological Study of Swedish Male Adolescents

    Science.gov (United States)

    Svedin, Carl Goran; Akerman, Ingrid; Priebe, Gisela

    2011-01-01

    Frequent use of pornography has not been sufficiently studied before. In a Swedish survey 2015 male students aged 18 years participated. A group of frequent users of pornography (N = 200, 10.5%) were studied with respect to background and psychosocial correlates. The frequent users had a more positive attitude to pornography, were more often…

  12. Alterações neurorradiológicas cerebrais na degeneração combinada de medula: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SILVA MARCUS TULIUS TEIXEIRA DA

    2000-01-01

    Full Text Available A carência da vitamina B12 em muitas situações manifesta-se também por alterações neuropsiquiátricas, sendo a mais comum a degeneração combinada subaguda da medula espinhal. No sistema nervoso central a repercussão maior é na mielina, sendo a degeneração esponjosa e a desmielinização difusa das colunas lateral e posterior da medula as mais típicas alterações patológicas. O mesmo ocorre nos hemisférios cerebrais, sendo que anormalidades nas imagens por ressonância magnética são esperadas. No entanto muito pouco tem sido relatado e a carência da cobalamina não figura habitualmente na lista de diagnósticos diferenciais de lesões desmielinizantes. Relatamos caso de anemia perniciosa com manifestações neurológicas em que a ressonância magnética mostrou alterações compatíveis com desmielinização do feixe piramidal, consequentes, possivelmente, à carência da vitamina B12. Discutimos os achados neuropatológicos da hipovitaminose. Sugerimos que a degeneração combinada subaguda da medula deve fazer parte do diagnóstico diferencial radiológico das lesões desmielinizantes no sistema nervoso central.

  13. Hepatic fascioliasis: case report and review Fasciolíase hepática. Relato de um caso e revisão da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salha Abdul-Hadi

    1996-02-01

    Full Text Available A well documented case of hepatic fascioliasis (HF, successfully treated with triclabendazole, is reported. Predominant clinical manifestations were fever, marked eosinophilia and abdominal pain. Triclabendazole was given as two single oral doses of 10 mg/kg each. Neither side effects nor clinical or parasitological relapses were seen after three months of follow up Based on this experience and few other similar reports in the literature, triclabendazole might be a valid therapeutical alternative in the treatment of human fascioliasis.Os autores relatam um caso bem documentado de fasciolíase hepática (FH tratado com êxito com triclabendazole. As manifestações clínicas predominantes foram febre, eosinofilia marcante e dor abdominal. Triclabendazole foi dado em duas doses únicas orais de 10 mg/kg cada. Não houve efeitos colaterais, nem recaídas clínicas ou parasitológicas até três meses após tratamento. Baseados nesta experiência e em outros poucos dados revistos na literatura, triclabendazole poderia ser uma alternativa terapêutica válida no tratamento da fasciolíase humana.

  14. Síndroma de Churg-Strauss – a propósito de um caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susana Oliveira

    2005-01-01

    Full Text Available Resumo: A síndroma de Churg-Strauss (SCS é uma vasculite sistémica pouco comum, que atinge preferencialmente vasos de pequeno calibre, envolve múltiplos órgãos e surge quase sempre associada a asma e eosinofilia.Os autores fazem uma revisão sobre esta doença e discutem o seu diagnóstico diferencial a propósito do caso clínico de uma mulher com diagnóstico de asma brônquica que aos 65 anos inicia quadro compatível com SCS.Rev Port Pneumol 2005; XI (1: 73-83 Abstract: Churg-Strauss syndrome (CSS is a rare systemic vasculitis, that essentially affects medium-sized vessels, involves multiple organs and in the majority of cases is related to asthma and eosinophilia.The authors make a review of this disease and discuss its differential diagnosis presenting the case of a woman with asthma that at the age of 65 is diagnosed with CSS.Rev Port Pneumol 2005; XI (1: 73-83 Palavras-Chave: Churg-Strauss, asma, vasculite, ANCA, Key words: Churg-Strauss, asthma, vasculitis, ANCA

  15. A COLABORAÇÃO PREMIADA COMO INSTRUMENTO DE INDIVIDUALIZAÇÃO DE CONDUTAS NOS CRIMES EMPRESARIAIS: ESTUDO DE CASO

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    Guilherme de Oliveira Alonso

    2017-06-01

    Full Text Available Pretende o artigo analisar um problema corriqueiro das imputações e condenações relacionadas a crimes empresariais – a dificuldade de individualização de condutas – e a possível utilização de um meio pouco pensado como instrumento de garantia – a colaboração premiada – como solução. Para tanto, analisar-se-á uma sentença em que depoimentos de colaboradores fizeram parte do arcabouço probatório da condenação de empresários de empreiteira pela prática de crimes cometidos durante a atividade empresarial. O objetivo é verificar se, nesse caso específico, as palavras dos réus colaboradores contribuíram para a delimitação real da autoria delitiva dos acusados e afastaram eventuais presunções de responsabilidade penal.

  16. AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO DE CENTRO DE SERVIÇOS COMPARTILHADOS: UM ESTUDO DE CASOS MÚLTIPLOS EM REDES VAREJISTAS

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    Jaline Riscado Da Silva

    2014-04-01

    Full Text Available Tendo em vista que empresas de todos os portes e dos mais variados setores vêm adotando o modelo de CSC, com o objetivo de prestar serviços de alta qualidade à empresa, com custos otimizados. O presente estudo tem por objetivo desenvolver uma metodologia que permita de maneira simplificada avaliar o nível de desempenho dos serviços prestados por Centro de Serviços Compartilhados (CSC. Embasando-se na literatura sobre as características dos CSCs, estruturou-se o arcabouço teórico do estudo e definiram-se os aspectos da análise. E por meio de estudos de caso múltiplos, a metodologia proposta foi aplicada em empresas do segmento do varejista, sendo entrevistados quatro colaboradores de nível tático das unidades pesquisadas. De acordo com a síntese dos resultados da pesquisa, pode ser verificado que os serviços compartilhados de tecnologia da informação e marketing foram avaliados como satisfatórios, entretanto a área de logística, recursos humanos e finanças foram considerados pouco satisfatórios. Evidenciou-se nessa pesquisa, que avaliação das atividades não-core, é uma prática fundamental para a gestão do Centro de Serviços Compartilhados.

  17. ANÁLISE DO DESEMPENHO DE UM GRUPO EXPORTADOR DE COSMÉTICOS SOB A PERSPECTIVA EMPRESARIAL: UM ESTUDO DE CASO DO GRUPO MINAS BEAUTY

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    Otávio Rezende

    2009-01-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é analisar resultados obtidos com a estruturação, a gestão e apromoção comercial de grupos setoriais exportadores. Partindo de um estudo de caso do setorde cosméticos, o artigo discorre sobre a expectativa inicial das empresas com a criação dogrupo exportador, o relacionamento com o mercado e a cooperação como meio de obtençãode resultados, uma vez que a política de promoção comercial internacional brasileira temadotado o modelo de rede de empresas como estratégia para potencializar a capacidadeprodutiva e reduzir custos de promoção. Como conclusão, destacam-se o baixo grau deconfiança no relacionamento inter-firma e a falta de indicadores de competitividade comofatores determinantes para os poucos resultados alcançados. A pesquisa assinala a necessidadede trabalharem-se modelos de cooperação empresarial em grupos setoriais exportadores e deinstituir-se uma forma de mensurar os resultados esperados pelas pequenas empresas nosprogramas de internacionalização.

  18. O uso do controle interno na gestão das operações: um estudo de caso em empresa hoteleira

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    Rogério João Lunkes

    2006-03-01

    Full Text Available O aumento da competitividade está levando os hotéis a aperfeiçoar seus sistemas de controle interno. É neste sentido que se desenvolve o tema do trabalho: análise de elementos básicos de controle interno em empresa hoteleira. O controle interno é o processo desenvolvido pelo gestor para prover a relativa realização dos objetivos. O método utilizado para desenvolver esta pesquisa foi descritivo, conduzido através de levantamento bibliográfico e delineamento do tipo estudo de caso. Os resultados obtidos indicam que o hotel utiliza poucos controles formais, como procedimentos, regulamentos, códigos e manuais. The increasing competitiveness is taking hotels to best adjust its internal systemcontrais. This is the subject developed in this work: analysis of the basic elements ofinternal controls in hotel firms. The internal control is process developed bymanagers to provide relative accomplishment of the objectives. The method used todevelop this research was descriptive whose core consisted of bibliographicalsurvey plus case study delineation. The results obtained indica te that hotels uses fewformal controls like procedures, regulations, codes or manuais.

  19. Evolução do comportamento auditivo após meningite bacteriana: relato de caso Auditory behaviour monitoring after bacterial meningitis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ida Lichtig

    1997-06-01

    Full Text Available A deficiência auditiva adquirida tem nas meningites bacterianas a sua principal etiologia e pouco tem-se dito a respeito da evolução para melhora ou piora do comportamento auditivo após a alta hospitalar. O presente estudo descreve o caso de um menino que teve meningite por Haemophilus influenzae aos 5 meses de vida e que entre outras complicações apresentou diminuição da acuidade auditiva detectada na evolução imediata, com melhora significativa posteriormente, confirmada por testes qualitativos e quantitativos. Discute-se a importância e a necessidade do seguimento fonoaudiológico de tais indivíduos para estabelecer orientação adequada.Bacterial meningitis is the main cause for acquired hearing loss. Nevertheless very little has been written about the development of the auditory behaviour either for improvement or for deterioration, after hospital release. The present study describes the case of a five month old boy with Haemophilus influenzae meningitis. Amongst various complications, a decrement in the auditory acuity was detected in the immediate evolution, with significant improvement later on by qualitative and quantitative tests.

  20. As práticas de gestão de pessoas nas empresas de economia de comunhão: estudo de caso no Polo Spartaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Célia Vieira Ladain

    Full Text Available Para que uma firma seja considerada empresa de economia de comunhão (EEdC, ela deve seguir princípios específicos, fundamentados nos valores da cultura da partilha, expressos na Carta de Princípios da Empresa de Economia de Comunhão (EdC. Este estudo teve por objetivo verificar se as empresas do Polo Spartaco coadunam os princípios expostos nessa carta, na prática cotidiana da gestão de pessoas, por meio de um estudo de caso descritivo, com abordagem qualiquantitativa, utilizando-se de entrevistas semiestruturadas com os gestores, aplicação de questionário aos funcionários, observação direta e evidências documentais. Os resultados apontam que as práticas de gestão de pessoas das empresas vinculadas ao Polo Spartaco, de fato, coadunam o discurso expresso na Carta de Princípios da EdC. Observou-se que suas práticas de gestão de pessoas, ainda que de forma pouco estruturada, são bem-sucedidas para gerar produtividade, engajamento, participação e consolidação de valores.

  1. Un caso de melioidosis en la Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisa Almuzara

    2011-02-01

    Full Text Available Se describe el caso de un varón de 17 años oriundo de República Dominicana, con antecedente de linfoma de Hodgkin, que presenta tumoraciones blandas con supuración espontánea. En sus cultivos desarrolló Burkholderia pseudomallei, agente etiológico de la melioidosis. El paciente recibió tratamiento antibiótico con imipenem y luego con amoxicilina-ácido clavulánico con muy buena evolución clínica del proceso infeccioso. En razón de la baja incidencia de Burkholderia pseudomallei en nuestro continente el diagnóstico de melioidosis pudo haber sido subestimado. Su diagnóstico definitivo depende del aislamiento e identificación del agente causal en la muestra clínica.

  2. Caso para diagnóstico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Souza Fernanda H. M. de

    2006-01-01

    Full Text Available Pseudoxantoma elástico perfurante periumbilical é distúrbio adquirido do tecido elástico, que acomete mulheres multíparas. Apresenta-se um caso dessa condição em mulher de 74 anos (G10, P10 mostrando placa amarelada de aspecto reticular com áreas constituídas por pápulas eritêmato-ceratósicas. A histologia demonstra derme reticular com fibras conjuntivas basofílicas e irregulares, além de área de hiperplasia epidérmica, com eliminação de fibras elásticas através de canal repleto de ceratina.

  3. Hidatidosis muscular primaria: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inés Natividad

    2009-01-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una mujer saludable de 28 años con un tumor en la pierna dependiente de tejidos blandos, no tiene antecedentes epidemiológicos de viajes fuera de Lima Metropolitana, sin compromiso pulmonar, hepático o sistémico y con serología negativa para Equinococcus granulossus antes, durante y después de la extirpación de la lesión. En una primera oportunidad se realiza la extracción del tumor y no se sospecha de hidatidosis por lo que no se le dio el manejo adecuado, 16 semanas después regresa por recidiva, donde con un diagnóstico específico se realiza la intervención quirúrgica y el tratamiento con albendazol, seis meses de seguimiento después, la paciente no presentó recidiva.

  4. Equinococosis humana (quiste hidatidico: dos casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Egon Lichtenberger

    1957-04-01

    Full Text Available Se describen dos casos de quiste indatídico hepático en pacientes colombianos, oriundos del Chocó y de la Guajira, respectivamente. La equinococosis es posiblemente más frecuente en Colombia de lo que comúnmente se supone. Se hace un corto resumen de la anatomía patológica, morfología, ciclo vital, epidemiología y medios diagnósticos de esta parasitosis. The author describes two cases of hepatic echinococcosis demonstrating again, as correa henao and bojanini have done before, that this parasitosis exists in Colombia and is probably more common than usually believed. The pathology, morphology, life cycle, epidemiology, symptomatology and diagnosis are briefly reviewed.

  5. Caso de estudio. No me lo cambie

    OpenAIRE

    Muñoz Sánchez, Iván; Ramírez, James; Rietman, Eduardo; Trujillo, Mauricio

    1998-01-01

    El caso relata la situación vivida por la empresa Publilínea S.A., líder en el mercado de información direccionadora a través de las páginas amarillas. La empresa ha permanecido en el mercado durante más de cuarenta años, en los cuales ha manejado el monopolio de los directorios telefónicos y sus páginas amarillas en las principales ciudades del país. Debido a los desarrollos de los sistemas de información y las comunicaciones, Publilínea ha invertido en actualización tecnológi...

  6. Mastite por Paracoccidioidomicose: Relato de Caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chambô Filho Antônio

    2000-01-01

    Full Text Available A paracoccidioidomicose é uma importante micose sistêmica, endêmica na América Latina. A infecção é usualmente adquirida por inalação das partículas do micélio. Na sua maioria são infecções assintomáticas e estão associadas a vários fatores do hospedeiro, como sexo, idade, fatores genéticos, bem como às características do agente infeccioso e sua virulência. Apresentamos um caso de mastite por paracoccidioidomicose, com o objetivo de demonstrar que pacientes idosas e com abcessos na mama devem ser submetidas à biópsia.

  7. Tuberculoma intramedular solitario: relato de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aristides Cheto de Queiroz

    1978-03-01

    Full Text Available É relatado um caso de tuberculoma intramedular isolado em paciente de 22 anos, do sexo masculino, que apresentava quadro de paraplegia. Depois de comprovado o bloqueio completo do canal raqueano, foi realizada laminectomia que mostrou a presença de massa tumoral comprenssiva ao nível de TI2 a L2, sendo recolhido material para biópsia. O estudo histopatológico revelou quadro característico de tuberculose no tecido nervoso, tendo sido verificada a presença de bacilos na lesão. Foi então instituido tratamento específico com o qual o paciente vem apresentando melhora do quadro, tendo voltado a deambular embora com alguma dificuldade e readquirido o controle do esfincter vesical.

  8. Nuevas narrativas informativas: el caso de Storify

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bella Palomo

    2014-05-01

    Full Text Available El artículo analiza la integración del contenido “pro-am” en los cibermedios españoles, entendido como un nuevo género periodístico potencialmente multimedia que combina material elaborado por periodistas y ciudadanos, y se centra en el caso de la herramienta Storify. Además de aportar el primer censo de medios con cuentas oficiales en la aplicación, la investigación recoge las reflexiones de algunos de sus autores, y describe un panorama de amplios contrastes, en el que destaca el uso irregular y superficial de este tipo de narrativa transmedia.

  9. DIABETES MELLITUS – RELATO DE CASO

    OpenAIRE

    Santos, de Andrade Galvani; Leoncini, Natália Oliveira; Wanderley, Marly Cristina

    2014-01-01

    O objetivo do presente trabalho é relatar o caso de um animal de 14 anos, que foi atendido na clínica veterinária Arca de Noé, Ituverava-SP com diabetes mellitus que caracteriza-se por um distúrbio no pâncreas endócrino com diminuição nos níveis séricos de insulina. É uma doença mais prevalente em cães de idade avançada. O tratamento constitui de insulinoterapia e fluidoterapia. O cão apresentava baixo escore corporal e abdômen abaulado; ao exame clinico foi constatado pulmões com estertores...

  10. Osteocondromatose em gato: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Winter

    Full Text Available RESUMO A osteocondromatose é caracterizada por nódulos únicos ou múltiplos decorrentes de um crescimento ósseo excessivo benigno. É encontrada em cães, gatos, equinos e humanos. Em felinos, tem maior incidência dos dois aos quatro anos de idade. A etiologia em gatos está relacionada ao vírus da leucemia felina, e também já foi encontrada relação com o fibrossarcoma. A manifestação clínica depende do local acometido e do tamanho da lesão. O diagnóstico definitivo é por meio de histopatologia e o prognóstico é desfavorável, pois ocorrem muitas recidivas. Este relato de caso objetiva descrever a apresentação dessa enfermidade em um felino jovem.

  11. Un caso de pneumo-pericardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Ricaurte Medina

    1939-12-01

    Full Text Available El Pneumo-pericardio o pneumatosis peri-cárdica es una entidad clínica caracterizada por la presencia de aire o de gases en la cavidad pericárdica. Excepcionalmente puro este fenómeno, generalmente se halla asociad  a un derrame de sangre (Hemo-pneumo-peri-cardio,  de pus (Pio-pneumo-pericardio y más rara vez de serosidad (hidro-pneumo-pericardio Por haber tenido ocasión de observar y de examinar radiológicamente un caso de pneumo-pericardio, considero interesante relatar su historia dada la rareza de la entidad y la constatación de algunas modificaciones en el cuadro clínico hnsta hoy descrito.

  12. Tremor da escrita: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Hack Nicaretta

    1994-03-01

    Full Text Available O tremor da escrita é distúrbio precipitado por atividade motora específica, geralmente a escrita. Analisamos este caso sob o ponto de vista clínico e terapêutico. O paciente apresentava tremor ao escrever tomando sua letra ilegível; sem qualquer outra alteração neurológica. Não havia antecedentes familiares, metabólicos, endócrinos, iatrogênicos, tóxicos ou traumáticos. No manuseio terapêutico não ocorreu resposta satisfatória ao propranolol, sendo discreta à primidona. A introdução de anticolinérgicos (tri-hexifenidil evidenciou certa melhora na sintomatologia, com redução do tremor no momento da escrita.

  13. Luxação glenoumeral anterior bilateral: caso clínico Bilateral anterior glenohumeral dislocation: clinical case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Pires Silva

    2011-01-01

    Full Text Available A luxação glenoumeral anterior bilateral é uma ocorrência rara. Apresentamos um caso de luxação glenoumeral anterior bilateral com origem após uma queda da própria altura. O interesse desta publicação reside no fato de se tratar de uma raridade clínica com poucos casos descritos na literatura. Paciente do sexo feminino com 89 anos recorre ao serviço de urgência (SU após queda referindo dor intensa e incapacidade de mobilização de ambos os ombros. Ao exame objetivo apresentava sinais clínicos suspeitos de luxação glenoumeral anterior bilateral confirmados por radiografia. Ambas as luxações foram reduzidas no SU pela técnica de Milch modificada, com sucesso. Quando existe uma força simétrica e síncrona sobre os ombros e estes se apresentarem dolorosos e com limite funcional significativo, a suspeita de luxação glenoumeral bilateral, embora rara, é um diagnóstico diferencial a ter em conta.Bilateral anterior glenohumeral dislocation is a rare occurrence. We present a case of bilateral anterior glenohumeral dislocation caused by a fall. The interest in publishing this case is that this is a clinical rarity with few cases reported in the literature. An 89-year-old female patient was brought to the emergency department after a fall, complaining of intense pain in both shoulders and inability to move them. Objective examination showed clinical signs giving the suspicion of bilateral anterior glenohumeral dislocation, which was confirmed by x-ray imaging. Both dislocations were successfully reduced in the emergency department using the modified Milch technique. When a synchronous and symmetrical force has acted on both shoulders and these are painful with significant functional limitation, the suspicion of bilateral glenohumeral dislocation is a differential diagnosis to be considered, even though it is rare.

  14. Electroconvulsive therapy in treatment-resistant mania: case reports A Eletroconvulsoterapia no tratamento da mania resistente: relatos de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcia Britto de Macedo Soares

    2002-02-01

    Full Text Available Electroconvulsive therapy is known to be effective in the treatment of mood disorders, more specifically for depression and mania. Although a large body of evidence confirms the efficacy of electroconvulsive therapy in the treatment of mania, few prospective studies have been done to assess its effectiveness in treatment-resistant manic episodes. These case reports describe the initial results of a study that is being conducted to evaluate the efficacy of Electroconvulsive therapy among treatment-resistant bipolar patients. METHODS: Three manic patients (according to DSM-IV criteria who were considered treatment-resistant underwent a series of 12 bilateral Electroconvulsive therapy sessions. Before the treatment and then weekly, they were evaluated with the following rating scales: Young Mania Rating Scale, Hamilton Rating Scale for Depression, Brief Psychiatric Rating Scale, and Clinical Global Impressions-Bipolar Version. RESULTS: The 3 patients showed a satisfactory response to Electroconvulsive therapy, although some differences in the course of response were observed. CONCLUSION: These case reports suggest that Electroconvulsive therapy needs further evaluation for the treatment of resistant bipolar patients.A Eletroconvulsoterapia é uma alternativa reconhecidamente eficaz no tratamento dos transtornos do humor. Embora vários estudos tenham confirmado a eficácia desta modalidade terapêutica no tratamento da mania aguda, poucos estudos foram realizados em pacientes maníacos resistentes à farmacoterapia. Esses relatos de casos descrevem resultados preliminares de um projeto de pesquisa que tem por objetivo avaliar a eficácia da Eletroconvulsoterapia no tratamento de transtornos bipolares resistentes. MÉTODOS: Três pacientes com diagnóstico de mania (de acordo com os critérios do DSM-IV, considerados resistentes ao tratamento medicamentoso, foram submetidos a 12 aplicações bilaterais de Eletroconvulsoterapia. Antes do tratamento e

  15. Miopatia pseudo-hipertrófica por cisticercose: registro de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Ines de Vilhena Lana-Peixoto

    1985-12-01

    Full Text Available O caso de uma paciente com aumento de volume das pernas, dor discreta e dificuldade para deambular é descrito. A eletromiografia mostrou potenciais de unidades motoras gigantes com padrão de interferência completo. A biópsia dos gastrocnêmius direito e esquerdo revelou presença de um cisticerco além de hipertrofia das fibras musculares e infiltrado inflamatório. A revisão da literatura demonstra que apenas 12 casos de miopatia pseudo-hipertrófica causada por cisticercos foram relatados e que a incidência é duas vezes maior no sexo masculino do que no feminino. Em cerca de metade dos casos há história de epilepsia. Dor e fraqueza muscular discretas são frequentes. Em geral a pseudo-hipertrofia ocorre nas cinturas escapular e pélvica simultaneamente. Miotonia é achado raro e nódulos subcutâneos estão presentes na maioria dos pacientes. Nosso paciente difere dos outros relatados na literatura por apresentar pseudo-hipertrofia restrita às pernas, principalmente à esquerda, com eletromiografia revelando potenciais de unidades motoras gigantes. A patogênese desta condição é discutida e o diagnóstico diferencial deve ser feito com distrofia muscular pseudo-hipertrófica, triquinose, miotonia congênita, hipotireoidismo, amiloidose e a forma juvenil da glicogenose do tipo I (doença de Pompe.

  16. Arterite actínica de artéria subclávia: relato de caso e revisão de literatura Actinic arteritis of subclavian artery: case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Quilici Belczak

    2012-12-01

    Full Text Available Diversas são as complicações possíveis da radioterapia na adjuvância do tratamento de neoplasias. Lesões actínicas de artéria subclávia em pacientes submetidos a este tipo de tratamento para neoplasia de mama são complicações conhecidas, porém com poucos relatos de casos publicados. No presente relato, descrevemos um caso de oclusão de artéria subclávia direita em paciente submetida à radioterapia para tratamento de neoplasia de mama, tratada com a revascularização convencional, com interposição de enxerto de politetrafluoretileno (PTFE. Na revisão da literatura realizada, foram encontrados doze casos descritos que evidenciaram diferentes opções terapêuticas. Concluímos que a arterite actínica de artéria subclávia é uma doença incomum, entretanto sua hipótese deve ser aventada em todos os pacientes com isquemia de membro superior já submetidos a tratamento de radioterapia.Several complications may occur as a consequence of adjuvant radiotherapy for cancer. One of these complications is actinic lesions of the subclavian artery in patients undergoing radiotherapy for breast cancer; however, there are few reported cases. In the present case report, we describe a case of right subclavian artery occlusion in a patient undergoing radiotherapy for breast cancer. Occlusion was treated by means of conventional artery bypass with interposition graft with polytetrafluoroethylene (PTFE. Our extensive review of the literature revealed 12 reported cases showing the different treatment options performed. We concluded that actinic arteritis of the subclavian artery is an uncommon condition; however, its presence should be considered in all patients with upper limb ischemia who underwent radiotherapy.

  17. Fundamentos y aplicaciones del diseño de casos cruzados Case-crossover design: Basic essentials and applications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Carracedo-Martínez

    2009-04-01

    Full Text Available El diseño de casos cruzados es un diseño epidemiológico observacional propuesto por Maclure en 1991 para valorar si alguna exposición intermitente o inusual ha desencadenado un evento agudo a muy corto plazo. En este trabajo se presentan los fundamentos de los diseños de casos cruzados, con sus aplicaciones y limitaciones. El diseño de casos cruzados se basa en seleccionar sólo sujetos caso. Para calcular el riesgo relativo se compara la exposición durante el periodo de tiempo previo al evento (periodo caso con la exposición del mismo sujeto en uno o varios periodos control. Este método únicamente es adecuado cuando las exposiciones son cambiantes en el tiempo, con efectos a corto plazo, y el efecto es agudo. Para exposiciones en que no existe tendencia, el planteamiento unidireccional es el más frecuente, y consiste en seleccionar uno o varios periodos control previos al momento caso. Cuando la exposición tiene una tendencia temporal (por ejemplo las de contaminación atmosférica, el planteamiento unidireccional proporciona estimaciones sesgadas, por lo que se utilizan diseños de casos cruzados bidireccionales, que seleccionan periodos de tiempo control anteriores y posteriores al del evento. Es un método que cuenta con una creciente utilización en amplios campos: desencadenantes de accidentes de tráfico, laborales y domésticos, o de infarto agudo de miocardio, contaminación atmosférica y salud, farmacoepidemiología, etc. Para el análisis de datos, generalmente se pueden considerar los diseños de casos cruzados como estudios de casos y controles emparejados, por lo que se aplica regresión logística condicional. Finalmente, en este trabajo se analizan ejemplos prácticos de diferentes aplicaciones del diseño de casos cruzados.Case-crossover analysis is an observational epidemiological design that was proposed by Maclure in 1991 to assess whether a given intermittent or unusual exposure may have triggered an immediate

  18. Síndrome da banda amniótica: relato de caso Amniotic band syndrome: case report

    OpenAIRE

    Francisco Carlos Salles Nogueira; Robert Bicalho da Cruz; Leonardo Pelucci Machado; Bernardo Luiz Fornaciari Ramos; João Lopo Madureira Júnior; Roberto Zambelli de Almeida Pinto

    2011-01-01

    A síndrome da banda amniótica é uma desordem congênita rara que pode resultar em defeitos corporais diversos (bandas de constrição, amputação, deformidades craniofaciais, anomalias viscerais etc). Sua incidência é estimada em cerca de 1:1.200 a 1:15.000 nascidos vivos. O acometimento das extremidades é o mais frequente. Relatamos um caso envolvendo o membro superior esquerdo e ambos os membros inferiores de um recém- nascido operado no Hospital Mater Dei em Belo Horizonte.The amniotic band sy...

  19. Teratoma del mediastino associato ad infezione da HIV: descrizione di un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Garretto

    2003-05-01

    Full Text Available La comparsa di neoplasie maligne è un evento frequente nei soggetti HIV positivi; si calcola infatti che circa il 25% di tali soggetti sviluppi una neoplasia maligna durante il corso dell’infezione. La maggioranza dei tumori insorgenti nei pazienti HIV positivi è rappresentata dal Sarcoma di Kaposi, dai Linfomi non Hodgkin e dai carcinomi della regione ano-genitale; un’aumentata incidenza appare presente anche per altre neoplasie maligne, quali il carcinoma basocellulare cutaneo, il Morbo di Hodking, il leiomiosarcoma del bambino. Inoltre, sporadicamente differenti tipi di tumori sono stati descritti in soggetti HIV positivi; il significato di queste associazioni tuttavia non è chiaro. In questo lavoro viene presentato un caso di teratoma del mediastino occorso in un paziente HIV positivo maschio di 37 anni. La causa dell’infezione da HIV è rimasta sconosciuta; al momento della diagnosi il valore assoluto di CD4 è risultato essere di 27/mmc. Il paziente è giunto a morte per la comparsa di un tamponamento cardiaco intrattabile riferibile alla progressione della patologia neoplastica. Anche per questo caso non è possibile definire con esattezza il significato della coesistenza tra infezione da HIV e neoplasia mediastinica; è comunque da sottolineare la assoluta rarità dell’associazione osservata.

  20. Arterite de Takayasu em Gestante: Relato de Caso / Takayasu Arteritis in Pregnancy: Case Report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Resende Penido

    2015-12-01

    Full Text Available Introdução: A Arterite de Takayasu (AT consiste em uma vasculopatia de origem indefinida, sendo de caráter crônico, que afeta a aorta e seus ramos principais. Em gestantes é uma condição complexa, em que o tratamento clínico é realizado com restrições. A utilização de corticoides tem sido favorável no controle inflamatório, principalmente naqueles casos em que antes da gravidez se fazia uso de imunossupressores. Casuística: Foi relatado um caso de uma gestante portadora de AT, através da análise de prontuário e de exames complementares, sendo realizado o pré-natal pelas equipes de Obstetrícia e Reumatologia, onde foi realizado tratamento clínico com corticoides, mostrando uma evolução satisfatória, ocorrendo apenas uma hospitalização que foi seguida de uma cesárea na trigésima sexta semana de gravidez, com recém nato saudável de 3.810g. Discussão: A AT pode estar associada a várias etiologias, sendo a gênese pouco conhecida. O diagnóstico na maioria das vezes é demorado, pela dificuldade da suspeita clínica, além de demandar o uso de técnicas de imagem mais sofisticadas. A gestação associada é fenômeno raro, já que as portadoras são orientadas a evitarem a gravidez. O controle clínico permitiu uma gestação sem grandes complicações e serviu como meio para levar a gestação até praticamente o fim do terceiro trimestre. Conclusão: Deve-se ressaltar o papel do acompanhamento clínico, especialmente com esta pan-arterite, mostrando os medicamentos que podem ser utilizados nesse grupo, especialmente quando se usava imunossupressores antes da gravidez. Introduction: Takayasu's arteritis (TA consists of a vascular disease of unknown origin and chronic nature, which affects the aorta and its main branches. In pregnant women it is a complex condition, in which the clinical treatment is performed with restrictions. The use of corticosteroids has been favorable to control inflammation, especially in those

  1. Megaesôfago idiopático: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ines Maria Crespo Gutierres Pardo de Alexandre

    2016-10-01

    Full Text Available Introdução: O megaesôfago é uma patologia na qual a função de peristaltismo do esôfago é comprometida devido a destruição de plexos nervosos. Sendo caracterizado por dilatação e aumento do órgão, ausência de peristaltismo, presença de contrações ternárias e o não relaxamento total ou parcial do esfíncter inferior esofágico; Objetivos: relatar caso de megaesôfago idiopático em jovem de 11 anos, como um diagnóstico diferencial para perda de peso extrema e vômitos constantes; Metodologia: revisão de dados obtidos e analisados do prontuário médico e pesquisa bibliográfica; Relato de caso: C.J.A, 11 anos, natural e procedente de Sorocaba, chegou a hebiatria com vômitos há um ano a esclarecer. Os vômitos eram pós alimentares, não ocorrendo em todas as refeições, e acompanhado de dor retroesternal, epigástrica e ânsia após alimentação. Foi encaminhado com a hipótese diagnóstica inicial de transtorno alimentar - anorexia nervosa - porém não apresentava a distorção da imagem corporal típica deste transtorno, sendo assim, foram indicados outros exames subsidiários para melhor investigação diagnóstica. O ultrassom abdominal mostrou estreitamento de esôfago inferior com refluxo gastroesofágico secundário e o raio-x contrastado de esôfago- estômago demonstrou estenose de cárdia com cárdia intransponível levando a megaesôfago idiopático. Com esses resultados ficou aguardando cirurgia com aumento na frequência dos vômitos pre-cirurgia e tomando domperidona, durante dois anos até cirurgia de esofagoplastia videolaparoscópica no hospital de Botucatu. O paciente evoluiu bem sem intercorrências pós cirúrgicas, recuperando o peso ideal e atingindo seu canal alvo de altura; Conclusões: O megaesôfago idiopático ainda é uma patologia pouco relatada apesar de ser um diagnóstico diferencial de doenças de alta prevalência na atualidade.

  2. Interação Universidade-Empresa: o caso do setor sucroalcooleiro de Pernambuco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fagner Diego Spíndola

    2015-04-01

    Full Text Available O trabalho apresenta um panorama atual da inovação no setor sucroalcooleiro pernambucano, cujo objetivo foi melhor entender as interações das empresas com as universidades e institutos públicos de pesquisa que têm promovido alguma inovação no setor. Adicionalmente, testou-se a hipótese, através do estudo de caso, de que o segmento supracitado preservou traços de sua história que legaram uma postura de setor pouco inovativo e dependente de proteção governamental. Parte de pesquisa mais ampla, o presente trabalho resulta de estudo de caso em que foram entrevistados agentes envolvidos com a interação U-E em usinas de açúcar, na instituição patronal e em instituições de pesquisa em Pernambuco. O estudo permitiu verificar que a inovação nesse setor ocorre de forma distinta em cada um dos três diferentes segmentos em que está subdividido: agricultura, indústria e transporte e mecanização. Na área agrícola, as empresas introduzem inovações que, no entanto, são desenvolvidas por instituições públicas de pesquisa existentes no estado, como a Ridesa e o Cetene, para quem as usinas e os pequenos produtores transferem esforços em P&D. Na área industrial e na de transporte e mecanização, as inovações são introduzidas por intermédio do sindicato patronal e de empresas de consultoria técnica que as importam de outras regiões ou países, enquanto o desenvolvimento de novos produtos não foi observado na indústria sucroalcooleira pernambucana. O foco das usinas locais é o mercado externo de açúcar por possuírem uma vantagem comparativa logística e contarem internamente com grande concorrência de produtores do Centro-Sul. Essa exportação do açúcar tem sido feita a granel, levando a crer que os produtores têm passado adiante parte importante da agregação de valor ao produto, deixando os procedimentos mais específicos, como criação de produtos finais diferenciados, para o importador e, por isso

  3. As leis da natureza e os casos de Tooley

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Reis Lastra Cid

    2013-06-01

    Full Text Available Os objetivos deste artigo são: (1 apresentar quatro teorias com relação à natureza das leis naturais, (2 mostrar que apenas uma delas é capaz de responder satisfatoriamente aos Casos de Tooley e (3 indicar por que tais casos são relevantes para a nossa ontologia. Estes objetivos são importantes, pois o conceito de "lei natural" é utilizado em muitos, se não todos, os domínios das ciências e em muitos domínios da filosofia; e, se tais casos forem possíveis, eles serão situações que precisariam ser adequadamente descritas. Se uma e apenas uma teoria puder descrever tais casos adequadamente, haverá fortes razões para preferir tal teoria frente às outras.

  4. Miastenia gravis infantil: relato de caso diagnosticado clinicamente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Rodrigo Lopes

    1985-09-01

    Full Text Available Registro de caso de miastenia infantil (forma congênita, em criança com 16 meses de idade. Ênfase ao diagnóstico diferencial das várias formas de miastenia na infância é dada durante a discussão do caso. O diagnóstico baseou-se na resposta imediata a teste com Neostigmina, seguido de terapêutica satisfatória com Mestinon.

  5. Ulcera plantar secundaria a espondilolistese: registro de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Cesar G. Borges

    1980-06-01

    Full Text Available É relatado o caso de uma paciente de 41 anos de idade com queixas de dor lombar de longa data e úlcera plantar bilateral, secundárias a espondilo-listese lombar. A laminectomia e artrodese posterior permitiram recuperação dos sinais e sintomas. São feitos breves comentários sobre os aspectos clínicos e cirúrgicos deste caso.

  6. Nuevos casos de Linfogranulomatosis Micosica encontrados en Lima

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Weiss

    1948-12-01

    Full Text Available 1. Se presenta el estudio de cuatro casos peruanos de Micosis ganglionar causados por el Paracoccidioides brasilensis (Almeida. 2. La enfermedad debe ser frecuente en la selva peruana, se sugiere que se le tenga presente en los casos sospechosos de enfermedad de Hodgkin , tuberculosis ganglionares o amigdalianas, tumores hepáticos, pancreáticos, esplénicos y cerebrales, enfermedades todas que pueden ser simuladas por el Paracoccidiodes bresilensis y otras blastomicosis tropicales.

  7. Estenose esofágica em duas cadelas após ovário-histerectomia: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.G. Luciani

    Full Text Available RESUMO A estenose esofágica benigna é uma afecção rara em pequenos animais, comumente secundária a esofagites ulcerativas. O refluxo gastroesofágico, frequente durante procedimentos anestésicos, é a principal causa de esofagite grave, com consequente formação de cicatriz esofágica. O presente trabalho tem por objetivo descrever dois casos de estenose esofágica ocorrentes após ovário-histerectomia, com destaque para os procedimentos diagnósticos realizados. Em ambos os casos, a combinação dos sinais clínicos sugestivos e os achados de esofagograma e esofagoscopia foram determinantes. No primeiro caso, devido ao tempo avançado de desenvolvimento dos sinais clínicos, o paciente veio a óbito antes mesmo que a intervenção direta da região de estenose fosse realizada. Já no segundo, o procedimento de gastrostomia para melhor manejo alimentar, associado à dilatação esofágica via esofagoscopia e à terapia com medicamentos antiácidos, resultou em melhora clínica.

  8. AN EFFICIENT DATA MINING METHOD TO FIND FREQUENT ITEM SETS IN LARGE DATABASE USING TR- FCTM

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saravanan Suba

    2016-01-01

    Full Text Available Mining association rules in large database is one of most popular data mining techniques for business decision makers. Discovering frequent item set is the core process in association rule mining. Numerous algorithms are available in the literature to find frequent patterns. Apriori and FP-tree are the most common methods for finding frequent items. Apriori finds significant frequent items using candidate generation with more number of data base scans. FP-tree uses two database scans to find significant frequent items without using candidate generation. This proposed TR-FCTM (Transaction Reduction- Frequency Count Table Method discovers significant frequent items by generating full candidates once to form frequency count table with one database scan. Experimental results of TR-FCTM shows that this algorithm outperforms than Apriori and FP-tree.

  9. Estudo retrospectivo de 66 casos de urolitíase obstrutiva em ovinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Janaina Azevedo Guimarães

    2012-09-01

    Full Text Available Objetivou-se realizar um estudo retrospectivo dos principais achados epidemiológicos, clínicos, patológicos e laboratoriais de ovinos acometidos por urolitíase obstrutiva, atendidos na Clínica de Bovinos, Campus Garanhuns/ UFRPE. Para isso, foram analisadas 66 fichas clínicas de ovinos, todos machos não castrados, com idade entre dois meses e cinco anos. A maioria dos casos (79,63% ocorreu na época chuvosa. A maioria dos animais (87,88% era criada intensivamente e todos eram alimentados com concentrados. Os sinais clínicos mais importantes foram as manifestações de dor, congestão de mucosas, hipertermia e aumento da tensão abdominal associados a obstrução do trato urinário. Metade dos animais apresentou obstrução total da uretra. Destes, 69,70% morreram, enquanto nos casos de obstrução parcial, 30,30% morreram. Nos exames laboratoriais verificou-se neutrofilia e desvio à esquerda regenerativo, hiperfibrinogenemia e azotemia. Na urinálise constatou-se hematúria em 89,29% dos casos e pH ácido em 46,43%. Na sedimentoscopia predominaram hemácias, leucócitos, células de descamação do epitélio uretral e cristais de urato amorfo. Os achados necroscópicos renais mais frequentes foram pielonefrite (61,54% dos casos e hidronefrose (50%. Nos ureteres foram visualizados ureterite e hidroureter. Na bexiga foi mais evidente a cistite hemorrágica difusa (50% e a presença de urólitos (57,69%. Na uretra observaram-se urólitos (61,54% e uretrite hemorrágica difusa (57,69%. Quanto à composição dos urólitos predominaram os compostos por oxalato de cálcio hidratado. Conclui-se que no Agreste de Pernambuco a urolitiase é uma doença importante de ovinos, com alta letalidade, estando associada à alimentação rica em concentrados e sal mineral.

  10. Tuberculose testicular: Caso clínico

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    Filipa Viveiros

    2009-11-01

    Full Text Available Resumo: A tuberculose testicular é uma entidade clínica rara que ocorre em aproximadamente 3% dos doente com tuberculose genital. Clinicamente, a tuberculose do testículo não pode ser distinguida de lesões como o tumor testicular ou enfarte, podendo em alguns casos mimetizar uma torção testicular. Os homens com idades compreendidas entre os 20 e os 50 anos são os mais frequentemente afectados e queixam-se habitualmente de dor ou aumento de tamanho do testículo. A ecografia é actualmente a melhor técnica para a visualização e a orientação diagnóstica de lesões testiculares. Os autores apresentam o caso de um homem de 58 anos, seguido em consulta de Pneumologia portuberculose pulmonar, que inicia quadro de dor e aumento testicular direito ao 2.º mês de tratamento antibacilar e cuja avaliação inicial, secundada por ecografia, foi sugestiva de lesão neoplásica. O diagnóstico final revelou tratar-se de uma tuberculose testicular.Rev Port Pneumol 2009; XV (6: 1193-1197 Abstract: Testicular tuberculosis is rare, occurring in approximately 3% of patients with genital tuberculosis. It is often clinically indistinguishable from lesions such as testicular tumour and infarction and may even mimic testicular torsion. Men aged 20-50 years old are most commonly affected and often present with painful or painless enlargement of the scrotum. Ultrasound (US is currently the best technique for imaging the scrotum and its contents and for diagnosing testicular lesions.We present the case of a 58 year-old male, followed in pneumology for pulmonary tuberculosis, who complained of pain and right scrotum enlargement in the second month of anti-tuberculosis chemotherapy. First assessment, seconded by US, suggested a neoplasic lesion, and the final diagnosis revealed testicular tuberculosis.Rev Port Pneumol 2009; XV (6: 1193-1197 Palavras-chave: Tuberculose, testículo, Key-words: Tuberculosis, testicule

  11. Hemofilia adquirida: relato de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Gil Cliquet

    2015-10-01

    Full Text Available Hemofilia A Adquirida (HAA é uma desordem hemorrágica incomum causada pelo desenvolvimento de autoanticorpos policlonais da subclasse IgG 4 contra o FVIII. O tratamento usual envolve a administração de FVIII humano ou recombinante parcialmente ativado eventualmente associados a imunossupressores. Relato do caso: Paciente, 86 anos, masculino, chegou ao PS com equimoses e hematomas pelo corpo. Evoluiu com obstrução da cavidade oral e entrou em insuficiência respiratória. Foi necessária traqueostomia. Exames laboratoriais: hemograma normal com leve queda da hemoglobina. Tempo de Protrombina Normal e TTPa > 100 seg. Solicitada a dosagem de Fator VIII e de inibidor se apresentando a 2% e presença de anticorpo anti-Fator VIII. O paciente recebeu Plasma Fresco Congelado e Crioprecipitado nos primeiros dias sem melhora e, após a chegada da dosagem do Fator e inibidor, foi iniciada imunossupressão com Solumedrol 1g EV por 3 dias seguido de Prednisona 1 a 2 mg/Kg. Dias depois iniciada Azathioprina, 50mg/dia e depois 100 mg/dia, além de FEIBA de acordo com a ocorrência de sangramentos. Evoluiu com melena, enterorragia e queda importante da hemoglobina, necessitando de transfusões. Após cerca de 30 dias do início da imunossupressão, foi observado resolução do quadro hemorrágico, redução do TTPa para cerca de 50 segundos e elevação do nível do FVIII para 8%. Conclusão: A imunossupressão foi essencial e conseguiu diminuir o título dos anticorpos e elevou os níveis de Fator VIII, resolvendo o quadro hemorrágico, mas isso só ocorreu após um mês de seu início. O suporte com fatores ativados foi crucial neste caso até que a imunossupressão fizesse efeito. Temia-se por eventos tromboembólicos que ocorreram tardiamente e, por isso, acreditamos ser um evento não relacionado a ele

  12. Relato de caso: transtorno afetivo bipolar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Von Krakauer Hübner

    2016-10-01

    Full Text Available Introdução: O transtorno afetivo bipolar (TAB é uma doença crônica e grave, marcada pela variância de episódios depressivos com episódios de mania ou hipomania, podendo haver sintomas psicóticos. É classificado em dois tipos, I e II. Sua etiologia é desconhecida, mas supõe-se que envolva influências genéticas e ambientais, variando a cada indivíduo afetado. As apresentações clínicas do TAB podem variar de episódios leves de depressão ou hipomania até episódios depressivos graves ou mania acompanhados ou não de sintomas psicóticos. Objetivos: Relatar o caso de um paciente internado na enfermaria da psiquiatria do Conjunto Hospitalar de Sorocaba que foi diagnosticado com TAB. Metodologia: As informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário, entrevista com o paciente e revisão da literatura. Relato de Caso: Homem de 20 anos encaminhado do serviço hospitalar de Itapetininga após alteração de comportamento, heteroagressividade e alucinações auditivas. Conclusões: Transtorno depressivo maior, de ansiedade generalizada, de estresse pós-traumático e esquizofrenia são diagnósticos diferenciais. O episódio maníaco provoca prejuízo no funcionamento social, profissional e até necessidade de hospitalização. O risco de suicídio em pessoas com TAB é estimado em pelo menos 15 vezes o da população em geral. A taxa de não adesão ao tratamento no TAB é de 47%. A conduta terapêutica medicamentosa mais eficaz para a mania é a associação do carbonato de lítio com risperidona, já para a depressão bipolar o carbonato de lítio é a primeira escolha.

  13. СHILDREN OF MEGAPOLISES WHO FALL ILL FREQUENTLY: ACUTE RESPIRATORY INFECTION PREVENTION AND TREATMENT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R.M. Torshkhoeva

    2006-01-01

    Full Text Available The article is devoted to prevention and treatment of acute respiratory diseases children of megapolises who fall ill frequently. The authors prove the thesis that children falling ill frequently and residing in mega cities, and not only in Russia, have a similar immune status, according to which not only therapeutic but also preventive immunomodulatory treatment courses must be administered to them.Key words: frequently ill children, bacterial immunomodulation, cytokinic status.

  14. Recanalização espontânea tardia de carótida interna: relato de caso Late spontaneous recanalization of internal carotid artery: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Glauco Fernandes Saes

    2007-09-01

    Full Text Available A recanalização espontânea tardia da carótida interna é um evento incomum e pouco estudado. Os autores relatam o caso de paciente de 73 anos, masculino, hipertenso, com antecedente de acidente vascular cerebral há 3 anos, com seqüela motora e sensitiva em membro superior direito, apresentando ao mapeamento dúplex e arteriografia oclusão total da carótida interna. Evoluiu após 2 anos com novos episódios de ataques isquêmicos transitórios de repetição. Submetido a novos exames de imagem para avaliação da circulação cerebral extra e intracraniana, evidenciou-se recanalização do vaso, com estenose severa. Foi realizada endarterectomia de carótida esquerda, sem intercorrências. Paciente evoluiu sem novos episódios após 1 mês de seguimento. Considerando a raridade do caso e a parca literatura sobre recanalização tardia de carótida, passível de reparo cirúrgico, optamos pela apresentação do caso enfocando a importância do acompanhamento de oclusões carotídeas.Late spontaneous recanalization of internal carotid artery is an unusual event that has received little attention. The authors report a case of a 73-year-old male patient, hypertensive, with previous history of cerebral vascular accident 3 years ago, with sensorimotor sequela in the right upper limb. Duplex scanning and arteriography showed total occlusion of the internal carotid artery. The patient progressed after 2 years with new episodes of recurrent transient ischemic attacks. When submitted to new imaging examinations to assess extra- and intracranial circulation, vessel recanalization was demonstrated, with severe stenosis. Left carotid endarterectomy was uneventfully performed. The patient progressed without new episodes after a 1-month follow-up. Considering the case rarity and the lack of literature on late carotid artery recanalization that can be surgically repaired, we decided to present this case focusing on the importance of following carotid

  15. Hypothyroidism following struma ovarii tumor resection: a case report Hipotireoidismo após ressecção de tumor struma ovarii: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesus Paula Carvalho

    2002-06-01

    Full Text Available Struma ovarii is an infrequent ovarian tumor, and there are only few reports with detailed data of thyroid function. In several cases, malignant struma ovarii have been shown to produce hyperthyroidism, but there is no reported case of hypothyroidism following struma ovarii tumor resection. A 62-year-old white woman underwent right ovary resection that had a pathologic diagnosis of struma ovarii. After 6 days, she developed weakness, myalgia, somnolence, nausea, and arterial hypotension. Laboratory tests showed a high level of thyroid-stimulating hormone (TSH and a decreased level thyroxin. Thyroxin replacement therapy was initiated, and the patient became completely asymptomatic. This is the first reported case of a previously asymptomatic woman who developed a definite clinical hypothyroidism after resection of a struma ovarii tumor.Struma ovarii é um tumor infreqüente com poucos relatos de casos abordando detalhadamente a função tireoidiana. Na maioria dos casos têm sido demonstrado que o struma ovarii produz hipertireoidismo, entretando não existe relatos de desenvolvimento de hipotireoidismo após a retirada deste tumor. Uma mulher branca de 62 anos foi submetida a oforectomia direita com diagnóstico anatomopatológico de struma ovarii. Após seis dias da cirurgia, a paciente desenvolveu fraqueza, mialgia, sonolência, náusea e hipotensão arterial. Exames laboratoriais demonstraram níveis elevados de hormônio tireo-estimulante (TSH e baixos de T3 e T4. Foi iniciado terapia de reposição de tiroxina e a paciente recuperou seus parâmetros clínicos e laboratoriais. Não existe, até o momento, relato de hipotireoidismo seguindo a exerese de struma ovarii. Este é o primeiro caso de uma mulher com função tireoidiana prévia normal que desenvolveu hipotireoidismo clínico após a ressecção de um tumor ovariano struma ovarii.

  16. Tatuaje por amalgama. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Fang Mercado

    2012-01-01

    Full Text Available El tatuaje por amalgama se origina por el depósito en el tejido conectivo subepitelial de fragmentos de amalgama resultado de procedimientos iatrogénicos por parte del operador. La profundidad a la que se encuentren albergados los residuos de este material influye en la presentación clínica de las lesiones. Radiográficamente se pueden identificar los fragmentos mientras tengan diámetros razonables; histológicamente se pueden observar las partículas de amalgama como gránulos oscuros, sólidos e irregulares dispuesto entre los haces de colágeno y vasos sanguíneos. Este artículo refiere el caso clínico de un paciente que presentó pigmentación por amalgama en mucosa vestibular, originada por una porción de amalgama usada como material obturador en una apicectomía del 11 realizada con anterioridad. Teniendo en cuenta las consideraciones clínicas y radiográficas se optó por realizar una segunda apicectomía con obturación retrógrada con MTA del 11. Durante el procedimiento quirúrgico se cureteó y adelgazó la cara interna del colgajo mucoperióstico para tratar de disminuir el grado de pigmentación.

  17. SITUS INVERSUS TOTALIS. REPORTE DE UN CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Brito Velásquez

    2014-12-01

    Full Text Available Caso clínico: Paciente femenino de 9 años quien acude a la emergencia por presentar episodios eméticos, a la cual se le diagnosticó un Situs Inversus Totalis de forma casual. Motivo de reporte: El Situs Inversus Totalis es una anomalía congénita del desarrollo embrionario, caracterizada por disfunción del establecimiento del eje derecha-izquierda con la consecuente inversión en espejo de todos los órganos torácicos y abdominales. Solo un 5 a 10 % presentan malformaciones cardio- vasculares congénitas que debutan clínicamente con síntomas asociados a estas alteraciones, mientras el resto permanecen de forma subclínica. Conclusión: Es una condición muy rara, con muy pocos reportes en la literatura. En algunas ocasiones puede pasar desapercibida al no presentar manifestaciones clínicas. Palabras Clave: Situs Inversus, Anomalías Congénitas, Anomalías Cardiovasculares,  Dextrocardia.

  18. Dirofilariose pulmonar humana: relato de sete casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CAVALLAZZI RODRIGO SILVA

    2002-01-01

    Full Text Available Dirofilariose pulmonar humana é uma doença rara causada pelo parasita Dirofilaria immitis. Apresenta-se usualmente como um nódulo pulmonar solitário que mimetiza câncer de pulmão. Embora considerada uma doença clinicamente benigna, uma biópsia pulmonar excisional é quase sempre necessária para o diagnóstico. Relatam-se as características epidemiológicas, clínicas e radiológicas de sete casos de dirofilariose pulmonar humana em Florianópolis. De sete pacientes relatados, seis tiveram como achado radiológico um nódulo pulmonar e foram submetidos à biópsia pulmonar excisional para o diagnóstico. Em um paciente, a imagem radiológica não estava disponível para revisão e, portanto, não foi descrita no trabalho; o diagnóstico foi estabelecido pela biópsia transbrônquica.

  19. O caso Paco: um exemplo de neodesencadeamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabete Siqueira

    2011-08-01

    Full Text Available Este trabalho é produto de uma investigação empreendida sobre Oestatuto contemporâneo das identificações em sujeitos com marcas e alterações corporais, no Programa de Pós-graduação em Psicologia Clínica da Universidade Católica de Pernambuco. Foram estudados os depoimentos coletados em outra pesquisa realizada no âmbito da Antropologia pela pesquisadora Fabiana Maria Gama Pereira, intitulada Tatuagens, piercings e outras marcas corporais: aproximações interetnográficas entre Recife e Madri. A metodologia utilizada foi a meta-análise. Os relatos de quatro sujeitos que submeteram seus corpos a alterações corporais foram analisados com base nos pressupostos da psicanálise. Eles foram divididos em dois grupos: o primeiro, composto por três sujeitos que marcam seus corpos para o Outro em busca de reconhecimento; e o outro, por um sujeito que ancora seu ser em suas modificações corporais e tem uma modalidade identificatória peculiar a uma insígnia de gozo. Nosso objetivo é demonstrar que o caso do sujeito do segundo grupo representa um exemplo paradigmático de um neodesencadeamento psicótico.

  20. Bibliotecas domiciliares: um estudo de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adalberto Rego Maciel Filho

    Full Text Available Pesquisa empírica sobre o papel da biblioteca domiciliar e do hábito de leitura dos pais dos professores da Universidade de Pernambuco, na escolaridade dos educadores. 107 professores foram entrevistados (24 especialistas, 60 mestres, 25 doutores. Constatou-se que a residência na infância dos professores da UPE, na média, teria uma biblioteca domiciliar de 119,7 volumes (no Fundamental I; e seus pais, na maioria, liam e tinham quase 11,1 anos de estudo. Simulações também foram realizadas, analisando as relações entre o tamanho das bibliotecas domiciliares e desempenho escolar com dados do PISA, referentes a 27 países e, no caso do Brasil, com 2000 alunos. Os resultados acompanham as conclusões apresentadas na revisão da literatura, que apontam uma correlação positiva entre as duas variáveis. São sugeridas políticas que poderiam influenciar programas já existentes e novos projetos, ou, ainda, incentivar novas pesquisas na área de bibliotecas domiciliares e públicas.

  1. Hipotiroidismo inducido por Amiodarona: Reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Luis Salinas Arce

    2012-03-01

    Full Text Available Se describe el caso de una mujer de 57 años de edad, con diagnóstico de síndrome de Wolf Parkinson White, en tratamiento con amiodarona 200 mg/día; que acudió por presentar palpitaciones, fatiga y aumento de sueño. Al examen físico no se encontró bocio, pero los reflejos osteotendinosos estaban prolongados. Los exámenes auxiliares mostraron TSH elevado, T4 libre disminuido y anticuerpos antiperoxidasa tiroidea negativos. Se suspendió la amiodarona y se inició levotiroxina. Después de dos meses; los niveles de TSH y T4 libre eran normales y la paciente no presentaba molestias. La amiodarona está asociada a diversos efectos adversos que pueden limitar su uso. Entre estos efectos adversos, se describe el hipotiroidismo inducido, que se caracteriza por TSH elevado, T4 libre disminuido y síntomas inespecíficos como fatiga, intolerancia al frío y piel seca. El tratamiento de elección es la levotiroxina.

  2. Miastenia grave distal: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Scola Rosana Herminia

    2003-01-01

    Full Text Available Relatamos o caso de uma mulher de 30 anos com quadro de fraqueza muscular nos membros inferiores com predomínio distal com início há 7 anos. Na evolução apresentou fraqueza muscular nos membros superiores. O exame físico mostrava nervos cranianos sem alterações, hipotrofia bilateral de quadriceps e interósseos dos pés, redução da força muscular mais intensa em tibiais anteriores e interósseos dorsais dos pés e reflexos tendinosos globalmente hipoativos. Foi realizado teste de estimulação repetitiva que mostrou decremento maior que 10% no nervo fibular e ulnar. A dosagem de anticorpos anti-receptor de acetilcolina foi positiva. Tomografia computadorizada de tórax foi normal. Dosagem de hormônios tireoidianos mostrou evidências laboratoriais de hipertireoidismo, porém sem manifestações clínicas. Foi iniciado tratamento com piridostigmina havendo melhora importante do quadro clínico. A fraqueza distal é um sintoma inicial raro na miastenia grave (MG. Contudo, a MG deve entrar no diagnóstico diferencial de doenças que cursam com fraqueza muscular distal de membros superiores ou inferiores.

  3. Quiste gigante retroperitoneal. Informe de 3 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. López López

    2014-07-01

    Full Text Available El quiste retroperitoneal gigante es una entidad poco frecuente que suele confundirse con el quiste mesentérico; sin embargo, su origen mesotelial y retroperitoneal lo hace diferente, ya que no emerge del mesenterio. Los quistes mesoteliales se reportan de pequeño tamaño y generalmente asociados a patología anexial. En este escrito se describen 3 casos de pacientes femeninas que coincidentemente presentaron sintomatología muy semejante por el crecimiento desmesurado de los quistes, aproximadamente 30 cm de diámetro. Para descartar patología maligna se monitorizaron los marcadores tumorales. Se realizó cirugía abierta hacia el espacio retroperitoneal, extrayéndolos íntegros. La evolución fue buena, sin recurrencia hasta 3 años de seguimiento. En quistes gigantes retroperitoneales se recomienda la cirugía abierta para la extracción íntegra del quiste y evitar la recurrencia, como se describe en la literatura revisada.

  4. Coma mixedematoso y midazolam: Reporte de caso.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Pinto Valdivia

    2008-10-01

    Full Text Available Se reporta el caso de un paciente varón sin antecedente previo de patología tiroidea que ingresó por coma mixedematoso y desarrolló insuficiencia respiratoria después de la administración endovenosa de midazolam. Tenía 55 años de edad, y una enfermedad de dos semanas caracterizado por letargia, debilidad, hiporexia y cefalea. Los análisis de laboratorio mostraron anemia, hiponatremia severa y niveles elevados de transaminasas y creatinquinasa. TSH elevada y T4 y T3 en niveles muy bajos. Se inició tratamiento con levotiroxina, corticoides endovenosos y solución hipertónica de cloruro de sodio. La evolución fue mala, se colocó un catéter venoso central bajo sedación con midazolam endovenoso para monitoreo hemodinámico, luego del cual, el paciente desarrolló insuficiencia respiratoria, mayor compromiso del sensorio y falleció. En pacientes con hipotiroidismo, el metabolismo del midazolam esta alterado y puede causar insuficiencia respiratoria. (Rev Med Hered 2008; 19:171-174.

  5. Il caso Lautsi contro l’Italia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grégor Puppinck

    2012-02-01

    SOMMARIO: 1. Premesse – 2. Il ragionamento della Seconda Sezione - 2.1. La ridefinizione dalla finalità del sistema educativo pubblico - 2.2. Il pluralismo educativo come finalità – 2.3. Sintesi del ragionamento della Sezione – 2.4.  Una sentenza contestata - 3.  Il ragionamento sviluppato dalla Grande Camera - 3.1. La sussidiarietà e il margine di apprezzamento – 3.2.  Il laicismo è una convinzione filosofica non neutra – 3.3. La neutralità si applica all’ “agire” e non all' "essere” dello  Stato – 3.4.  Democrazia, neutralità confessionale e laicità – 3.5.  L’educazione pubblica  nel senso della Grande Camera – 3.6.  Il crocefisso: un simbolo passivo – 3.7.  L’assenza d’ingerenza dello Stato - 4.  Gli sviluppi supplementari alla sentenza della Grande Camera – 4.1.  Il crocefisso e il velo islamico – 4.2.  La libertà negativa di religione dei non credenti – 4.3. La falsa soluzione bavarese – 4.4.  La tradizione – 4.5. La religione maggioritaria – 4.6.  Il dibattito religioso e politico – 4.7. Le conseguenze del caso Lautsi.

  6. Anorexia nervosa: un estudio de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lillyana Zusman Tinman

    2013-09-01

    Full Text Available La Anorexia Nervosa es un trastorno de alimentación que se define (etimológicamente como una "pérdida nerviosa del apetito". Se caracteriza por la actitud consciente, voluntaria y rotunda de los sujetos  de tener un exceso de peso que intentan modificar por vía de la inanición. A partir del estudio de casos, se propone la distinción entre una Anorexia Nervosa Estructural -aquella en la que predomina el conflicto intrapsíquico primario y arcaico, y que manifiesta una conducta aislada y retraída- y una Anorexia Nervosa Reactiva, aquella en la que predomina un conflicto intrafamiliar algo más posterior y, por lo tanto, una personalidad más abierta y compatible con el medio. Anorexia Nervosa is an Eating Disorder defined (etimoligacally as a "nervouse loss of apetite". It is characterized by a conscious, voluntary and categoric attitude of the sick patient to refrain from eating. He/she has a firm conviction of having excess weight which they try to modify by starvation. Through a case study, a distinction between two types of Anorexia Nervosa is proposed: a Structural Anorexia Nervosa -in which an intrapsyhic, primary, arcaic conflic prevails, leading to an isolated, withdrawal conduct- and a Reactive Anorexia Nervosa, in which a later intrafamilial conflict prevails leading, therefore, to a more open personality, compatible with the enviroment.

  7. el caso de la ciudad de Barcelona

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jordi Bayona i Carrasco

    2007-01-01

    Full Text Available El análisis de la estructura del hogar de la población de nacionalidad extranjera derivado del Censo de 2001 nos informará, por encima de otros fenómenos, de la etapa del proceso migratorio en que se encuentra esta población, y del desarrollo de estrategias y redes de apoyo en un primer estadio de incorporación. Además, las diferencias territoriales pueden explicar el papel del territorio en el proceso de llegada e inserción de la población extranjera. Con este propósito, se presenta el caso de la ciudad de Barcelona, con una población de nacionalidad extranjera que muestra una estructura del hogar compleja, relacionada con la reciente llegada a la ciudad, y donde las diferencias por distritos en la estructura del hogar nos informan de aquellos territorios que actúan como puerta de entrada a la ciudad.

  8. Uretritis masculina Estudio prospectivo de 254 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Federico Diaz G.

    1983-06-01

    Full Text Available La uretritis no gonocócica (UNG fue la forma predominante (78,0% en una serie de 254 hombres con síndrome de uretritis, estudiados prospectivamente en 1982. La Trichomonas vaginalis estuvo presente en el 4.0% de los casos de UNG. Con base en la comparación entre los pacientes de uretritis gonocócica (UG y los de UNO, puede proponerse un perfil de los segundo que oriente al médico en su sospecha diagnóstica: mayor probabilidad de no hallar secreción uretral o de que Ésta sea escasa y de las modalidades acuosa, mucoide o mixta; también mayor probabilidad de un período de incubación por encima de 9 días y de una evolución superior a un mes. A pesar de tales indicios hay mucha superposición clínica entre las dos formas de uretritis por lo que sigue siendo valedera la recomendación de recurrir al Gram como procedimiento confiable y económico para establecer el diagnóstico diferencial. Se llama la atención hacia la necesidad de disponer de datos sobre uretritis en otros grupos socioeconómicos y de investigar aspectos como la frecuencia en nuestro medio del síndrome de uretritis postgonocócica (U PG.

  9. CITYMARKETING EN CIUDADES INTERMEDIAS: CASO PALMIRA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Ezequiel Badillo Mendoza

    2010-01-01

    Full Text Available En este artículo se presentan los resultados de la investigación Citymarketing en ciudades intermedias: caso Palmira, específicamente en su etapa de diseño. Este proyecto surgió de la necesidad de generar acciones académicas y metodológicas para desarrollar un mecanismo que permitiera el diseño de un instrumento de gestión y promoción de la ciudad. La población de estudio se integró con habitantes de la ciudad, visitantes y dirigentes de diversos sectores del departamento del Valle del Cauca. La metodología empleada se basó en un estudio documental y el uso de instrumentos cualitativos, como cartografías urbanas, estudio de imaginarios y mediciones cuantitativas de comunicación publicitaria. Para su realización se estructuró en dos fases: La primera donde se estableció un eje conceptual para la implementación de un Plan de citymarketing en Palmira y una fase 2: donde se desarrolló la sensibilización, la caracterización de la ciudad, los lineamientos estratégicos, los parámetros para la construcción de la marca y el diseño del Plan de Comunicaciones.

  10. Lesiones de páncreas: Análisis de 38 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rigoberto Espinal

    2001-03-01

    Full Text Available Se revisaron retrospectivamente 38 expedientes clínicos, de pacientes que fueron ingresados por traumatismo abdominal con lesión de páncreas, en los hospitales «Dr. Mario C. Rivas», Instituto Hondureño de Seguridad Social, clínicas privadas de San Pedro Sula y en el Hospital Escuela (Tegucigalpa, Honduras, del 1ro. de enero de 1995 al 31 de diciembre de 1996. En esta serie predominó el sexo masculino en el 86,6 %, y fue la tercera década la edad en que es más frecuente el traumatismo pancreático (42,1 %. En todos los casos de esta serie el mecanismo del trauma fue penetrante y los agentes causales fueron por arma de fuego (68,4 % y arma blanca (31,6 %. El tiempo lesión-intervención fue menor de 5 h en el 44,5 % de los casos. Las lesiones asociadas más frecuentes fueron las de estómago (71 %, hígado (26,3 %, diafragma (26,3 %. En la mayoría de los casos (78,8 % se practicó drenaje externo solo o asociado con otro procedimiento quirúrgico, pero 6 pacientes (15,7 % requirieron pancreatectomía distal. Siete pacientes (18,4 % presentaron 13 complicaciones, y fueron las más frecuentes: fístula pancreática (10,5 %, absceso de pared (7,8 % y absceso intraabdominal (5,2 %. Fallecieron 2 pacientes (5,2 %. La estancia hospitalaria promedio fue de 32 días (rango: 0 a 78 días38 medical histories of patients who were admitted due to abdominal trauma with pancreatic injuries in the "Dr. Mario C. Rivas" Honduran Institute of Social Security, in private clinics of San Pedro Sula and in the Teaching Hospital of Tegucigalpa, Honduras, from January 1st, 1995, to December 31st, 1996, were reviewed. Males predominated in this series (86.6% and the pancreatic injuries were more frequent in the third decade of life (42.1%. In all the cases of this series the trauma mechanism was penetrating and the causal agents were gunshot (68.4% and stabbing (31.6%. The injury-operation time was under 5 hours in 44.5% of the cases. The most frequent

  11. Angelman syndrome: a frequently undiagnosed cause of mental retardation and epilepsy. case report

    OpenAIRE

    Fridman, Cintia; Kok, Fernando; Diament, Aron; Koiffmann, Célia P.

    1997-01-01

    Os autores descrevem um caso típico de síndrome de Angelman. A paciente apresenta atraso de desenvolvimento neuropsicomotor, deficiência mental, macrostomia, dentes espaçados, convulsões, ausência de fala, andar com a base alargada e instável, crises de risos. Os estudos citogenéticos e moleculares revelaram deleção do segmento 15q11ql3 de origem materna, confirmando o diagnóstico clínico de síndrome de Angelman.The authors describe the case of a typical Angelman syndrome patient. The proband...

  12. Mental health differences between frequent cannabis users with and without dependence and the general population

    NARCIS (Netherlands)

    van der Pol, P.; Liebregts, N.; de Graaf, R.; ten Have, M.; Korf, D.J.; van den Brink, W.; van Laar, M.

    2013-01-01

    Aims To compare the prevalence of mental disorders between frequent cannabis users with and without dependence and the general population. Design Cross-sectional comparison of interview data. Setting Enriched community sample of frequent cannabis users and a representative sample of non-users and

  13. Effects of frequent cannabis use on hippocampal activity during an associative memory task

    NARCIS (Netherlands)

    Jager, Gerry; van Hell, Hendrika H.; de Win, Maartje M. L.; Kahn, Rene S.; van den Brink, Wim; van Ree, Jan M.; Ramsey, Nick F.

    2007-01-01

    Interest is growing in the neurotoxic potential of cannabis on human brain function. We studied non-acute effects of frequent cannabis use on hippocampus-dependent associative memory, investigated with functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) in 20 frequent cannabis users and 20 non-users

  14. Measurements of radio frequent cavity volt ages by X-ray spectrum measurements

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Toprek Dragan

    2005-01-01

    Full Text Available This paper deals with X-ray spectrum measurement as a method for the measurement of radio frequent cavity voltage and the theory of X-ray spectrum calculation. Experimental results at 72 MHz for three different values of the radio frequent power of ACCEL K250 super conducting cyclotron are being presented.

  15. A construction scheme of web page comment information extraction system based on frequent subtree mining

    Science.gov (United States)

    Zhang, Xiaowen; Chen, Bingfeng

    2017-08-01

    Based on the frequent sub-tree mining algorithm, this paper proposes a construction scheme of web page comment information extraction system based on frequent subtree mining, referred to as FSM system. The entire system architecture and the various modules to do a brief introduction, and then the core of the system to do a detailed description, and finally give the system prototype.

  16. EPAct Alternative Fuel Transporation Program - State and Alternative Fuel Provider Fleets: Frequently Asked Questions

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    None

    2010-03-01

    Factsheet answering frequently asked questions about the U.S. Department of Energy's Alternative Fuel Transportation Program (the Program) that implements provisions of Titles III–V of the Energy Policy Act of 1992 (EPAct). Answers to questions that are frequently asked about the Program by managers of state government and alternative fuel provider fleets are provided in the factsheet.

  17. Avaliação retrospectiva dos casos de síndrome de Grisel (fixação rotatória C1-C2 no IOT-HCFMUSP Evaluación retrospectiva de casos de síndrome de Grisel (fijación rotatoria C1-C2 en IOT-FMUSP Retrospective evaluation of Grisel's syndrome (C1-C2 rotatory fixation at IOT-HCFMUSP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiano Cortese Paula Gomes

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o perfil dos casos de fixação rotatória C1-C2, seu tratamento e complicações. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 35 casos com fixação rotatória C1-C2 no período de 1982 a 2008. Foram analisados a idade, sexo, quadro clínico, classificação, tratamento e complicações. RESULTADOS: Dos 35 casos avaliados, 19 eram meninas e 16 meninos, sendo a idade média de 6,9 anos. O principal sintoma foi dor (85%, seguida por deformidade (71% e perda de mobilidade cervical (62%. Foram encontrados de acordo com a classificação Fielding e Hawkins 11 casos tipo I, 14 tipo II e 5 casos tipo III. Nenhum caso foi classificado como tipo IV. Em cinco casos a classificação não pode ser obtida. O tratamento mais utilizado foi o uso do colar cervical (20 casos, seguido pela tração (seis casos e a artrodese C1-C2 (seis casos. CONCLUSÃO: A fixação rotatória C1-C2 é uma doença muito mais frequente na infância, em geral causada por uma contratura do músculo esternocleidomastoideo seguida de uma IVAS. Na maioria dos casos a fixação é reversível somente com tratamento conservador, em especial se o tratamento for precoce. Em casos com evolução tardia, pode ser necessária a tração mentoneira ou craniana e nos casos irredutíveis a artrodese C1-C2.OBJETIVOS: Evaluar el perfil de los casos de fijación rotatoria C1-C2, su tratamiento y complicaciones. MÉTODOS: Estudio retrospectivo de 35 casos con fijación rotatoria C1-C2 en el período de 1982 a 2008. Se analizó edad, sexo, cuadro clínico, clasificación, tratamiento y complicaciones. RESULTADOS: De los 35 casos, 19 eran niñas y 16 niños, siendo 6,9 años la edad promedio. El principal síntoma fue dolor (85%, seguido por deformidad (71% y pérdida de movilidad cervical (62%. Fueron encontrados 11 casos tipo I de Fielding y Hawkins, 14 casos tipo II y 5 casos tipo III. Ningún caso fue clasificado como de tipo IV. En 5 casos, no se pudo obtener la clasificación. El

  18. Frequent nightmares in children: familial aggregation and associations with parent-reported behavioral and mood problems.

    Science.gov (United States)

    Li, Shirley Xin; Yu, Mandy Wai Man; Lam, Siu Ping; Zhang, Jihui; Li, Albert Martin; Lai, Kelly Yee Ching; Wing, Yun Kwok

    2011-04-01

    To conduct a systematic investigation on the prevalence, correlates, and familial aggregation of frequent nightmares in children, and to scrutinize the associations between frequent nightmares and parent-reported behavioral and mood problems in children. A cross-sectional study was conducted by collecting the data on sociodemographic, sleep, behavioral, and family-related information from a total of 6359 children (age: mean [SD]=9.2 [1.8] years; girls: 49.9%) and their reported biological parents. Community. N/A. Prevalence of frequent nightmares with a criterion of at least once per week was 5.2%. Multinomial regression analysis indicated that monthly family income, paternal and maternal nightmares, insomnia symptoms, parasomniac symptoms, and daytime consequences were significantly associated with nightmares in children. Frequent nightmares in children were significantly associated with hyper-activity (odds ratio [OR]=1.68, 95% CI 1.16-2.44), frequent temper outbursts/mood disturbance (OR=1.76, 95%CI 1.27-2.44), and poor academic performance (OR=1.62, 95% CI 1.11-2.36), after controlling for potential confounding factors. Approximately 20% of children with frequent nightmares experienced comorbid frequent insomnia. Comorbid nightmares and insomnia were associated with increased odds of hyperactivity (OR=4.13, 95% CI 2.13-8.00) and frequent temper outbursts/mood disturbance (OR=2.41, 95%CI 1.27-4.60). Frequent nightmares in children are associated with a constellation of child-, sleep-, and family-related factors, including comorbid sleep problems, such as insomnia and parasomnia, family economic status, and parental predisposition. Frequent nightmares are independently associated with emotional and behavioral problems in children.

  19. Reticulossarcomas epidurais intraespinais: estudo de 34 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lígia M. B. Coutinho

    1974-12-01

    Full Text Available Foi realizado um estudo de 34 casos de reticulossarcomas localizados no tecido epidural intraespinal. Assinala-se sua maior freqüência entre homens com mais de 50 anos, embora pacientes mais jovens possam ser acometidos, principalmente entre 15 e 29 anos. A distribuição segmentar dos tumores permite um diagnóstico diferencial, sendo a região torácica a sede mais freqüentes de sarcomas. O principal sintoma encontrado nos pacientes com reticulossarcoma foi a dor, do tipo radicular, que serve para diferenciar os tumores intra e extra-medulares, tendo sido de aparecimento precoce em 15 dos pacientes estudados, precedendo em muitos meses e até anos os demais sintomas. Classificou-se os tumores reticulohistiocitários epidurais do canal vertebral em três grupos, de acordo com seu aspecto tecidual e celular e, principalmente, com a presença e distribuição da reticulina. Relacionou-se o tempo de evolução desses tumores com seu aspecto histopatológico, chegando-se à conclusão que os tumores classificados no grupo III apresentam um período evolutivo maior que os demais, o que nos levou a pensar que crescem mais lentamente, apresentando, portanto, melhor prognóstico que os demais tipos, muito embora todos os tipos de reticulossarcomas possam apresentar um prognóstico mais favorável quando precocemente diagnosticados e tratados adequadamente.

  20. sol y playa: el caso de Tenerife

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo J. Díaz Armas

    2008-01-01

    Full Text Available El turismo del vino tiene una concepción distinta en un destino masivo de sol y playa. En este caso el enoturismo convive con ese modelo turístico y es un producto complementario que favorece la diversificación en la oferta actual. El turismo del vino puede complementar la ya existente oferta turística, con lo que las regiones, turísticas y a la vez viníferas, podrían apoyarse en las experiencias y conocimiento del vino por parte del visitante y utilizarlas como hecho diferencial competitivo frente a otros destinos de sol y playa que no poseen esta particularidad. Con ello además se favorecerá el lanzamiento del producto turístico del vino, pues la demanda latente ya esta en las zonas turísticas que rodean el área vinícola. En este sentido, una vez que se descubren las motivaciones para acudir al destino Tenerife, se localiza un mercado sensible a la ruta del vino Tacoronte-Acentejo en el asentamiento turístico del Puerto de la Cruz (una de las principales zonas turísticas de Tenerife. Así, tras conocer los beneficios buscados por el visitante del Puerto de la Cruz, se ha contrastado la existencia de dos segmentos latentes que pueden ser atraídos hacia la oferta actual de la ruta del vino en Tacoronte-Acentejo, al verificar que persiguen, además del clima y el sol y playa (principales motivaciones para viajar al destino Tenerife, otros beneficios que son susceptibles de ser ofertados por la ruta del vino.

  1. Altered gene expression in blood and sputum in COPD frequent exacerbators in the ECLIPSE cohort.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dave Singh

    Full Text Available Patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD who are defined as frequent exacerbators suffer with 2 or more exacerbations every year. The molecular mechanisms responsible for this phenotype are poorly understood. We investigated gene expression profile patterns associated with frequent exacerbations in sputum and blood cells in a well-characterised cohort. Samples from subjects from the ECLIPSE COPD cohort were used; sputum and blood samples from 138 subjects were used for microarray gene expression analysis, while blood samples from 438 subjects were used for polymerase chain reaction (PCR testing. Using microarray, 150 genes were differentially expressed in blood (>±1.5 fold change, p≤0.01 between frequent compared to non-exacerbators. In sputum cells, only 6 genes were differentially expressed. The differentially regulated genes in blood included downregulation of those involved in lymphocyte signalling and upregulation of pro-apoptotic signalling genes. Multivariate analysis of the microarray data followed by confirmatory PCR analysis identified 3 genes that predicted frequent exacerbations; B3GNT, LAF4 and ARHGEF10. The sensitivity and specificity of these 3 genes to predict the frequent exacerbator phenotype was 88% and 33% respectively. There are alterations in systemic immune function associated with frequent exacerbations; down-regulation of lymphocyte function and a shift towards pro-apoptosis mechanisms are apparent in patients with frequent exacerbations.

  2. Adaptations to short, frequent sessions of endurance and strength training are similar to longer, less frequent exercise sessions when the total volume is the same

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kilen, Anders; Hjelvang, Line B; Dall, Niels

    2015-01-01

    ]: n = 21) performed nine 15-minute training sessions weekly, whereas a second group ("classical training" [CL]: n = 8) completed exactly the same training on a weekly basis but as three 45-minute sessions. For each group, each session comprised exclusively strength, high-intensity cardiovascular......Kilen, A, Hjelvang, LB, Dall, N, Kruse, NL, and Nordsborg, NB. Adaptations to short, frequent sessions of endurance and strength training are similar to longer, less frequent exercise sessions when the total volume is the same. J Strength Cond Res 29(11S): S46-S51, 2015-The hypothesis...... that the distribution of weekly training across several short sessions, as opposed to fewer longer sessions, enhances maximal strength gain without compromising maximal oxygen uptake was evaluated. Twenty-nine subjects completed an 8-week controlled parallel-group training intervention. One group ("micro training" [MI...

  3. [Prevalence and factors associated with frequent attendence in family medicine clinic].

    Science.gov (United States)

    Parejo Maestre, N; Lendínez-de la Cruz, J M; Bermúdez-Torres, F M; Gónzalez-Contero, L; Gutierrez-Espinosa de Los Monteros, M P; Espejo-Almazán María, T

    2016-01-01

    The use of health services has seen a steep rise. The frequent users are responsible for significant economic, human and social impact. The objective is to analyze the characteristics of frequent attenders in our Health Center, in order to evaluate the possibility of taking corrective measures to improve the quality of care and efficiency in the use of resources. Descriptive observational study of a sample of 379 patients over 18 years old. The dependent variables were attendance (number of visits to their family doctor during the previous year), frequent attendance (10 or more visits to the family doctor in the last year), and persistent frequent attenders (10 or more visits to the family doctor in each of the last two years). Data were collected from medical records and by telephone interview. The mean attendance was 6.83 (95%CI: 6.13-7.53), frequent attendance reached 25.4% (95%CI: 21.4-29.6), and persistent frequent attenders, 1.6% (95%CI: 0.5-2.9). Frequent attendance was associated with sex, age, marital status, educational level, family structure, existence of chronic disease, use of anxiolytic and antidepressants, request for additional tests, and referrals to other specialists, proximity to the health center, and level of satisfaction with their family doctor. The low persistent frequent attenders found suggests that frequent attendance could be largely due to factors related to professional and organization. Studies are required to address the high level of consumption of psychotropic drugs, and improving professional skills in dealing with mental problems. Copyright © 2014 Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN). Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

  4. Riso imotivado: relato de três casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Henrique F. Bertolucci

    1985-03-01

    Full Text Available Os autores fazem uma revisão das causas e fisiopatologia do riso imoti-vado e de sua classificação. São apresentados três casos de riso imotivado. Um em que o distúrbio está associado a alterações motoras e sensitivas ocorrendo em crises diferentes entre si e sempre seguidas de recuperação integral, no qual foi feito o diagnóstico de esclerose múltipla. No segundo caso o riso estava associado a déficit motor e livedo reticular, tendo sido feito o diagnóstico de vasculite. No terceiro caso havia associação com paresia facial central à direita, em paciente diabético e hipertenso, com evidência de comprometimento vascular em outras áreas, tendo sido feito o diagnóstico de doença cerebrovascular.

  5. Hipertiroidismo congénito, Reporte de dos casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Clemente Mendoza Rojas

    2014-04-01

    Full Text Available Introducción: El hipertiroidismo es una patología tiroidea poco frecuente en neonatos, relacionada con el antecedente materno de enfermedad de Graves, y por lo tanto con el paso transplacentario de inmunoglobulinas estimulantes del receptor de TSH. Presentación de casos: Reportamos dos casos de sexo femenino, que se presentaron en el Hospital Universitario de Santander. El primero de los casos se manifestó en la primera semana; el segundo caso se presentó tardíamente después del primer mes de vida. Los síntomas que presentaron en común fueron taquicardia persistente e hiperactividad. En uno de los casos la presentación clínica fue confundida con una infección bacteriana, debido a la presencia de fiebre. Se confirma el diagnóstico con los niveles de TSH muy suprimidos y T4 libre elevada, al menos al doble del límite superior. Los dos casos observaron medicamentos antitiroideos y propanolol con buena evolución clínica y de laboratorios; no se observamos complicaciones a corto o largo plazo como arritmias o craneosinostosis. Discusión: El hipertiroidismo congénito es una patología poco frecuente y siempre debe ser sospechado en recién nacidos de madres con antecedente de enfermedad de Graves, sus manifestaciones pueden presentarse prenatalmente o postnatalmente, y su diagnóstico y tratamiento deben ser oportunos para evitar secuelas a largo plazo o incluso la muerte

  6. Psychological distress as a predictor of frequent attendance in family practice: a cohort study

    DEFF Research Database (Denmark)

    Vedsted, Peter; Fink, Per; Olesen, Frede

    2001-01-01

    In cross-sectional studies, psychological distress has been associated with frequent health care utilization. However, there is a need for prospective studies to confirm these findings. This cohort study evaluated whether psychological distress predicted frequent attendance in family practice.......16 [0.99-1.36] for SCL and OR 1.31 [1.05-1.65] for Whiteley). Psychological distress involved an increased risk of future frequent attendance among adult patients consulting family practice in the daytime about an illness........ In 1990, 185 consecutive adults who consulted their primary care physician (PCP) about an illness were rated on two psychometric scales (Hopkins Symptom Check List [SCL-8] and Whiteley-7), and their annual number of face-to-face contacts with a family practice was followed until 1996. Frequent attenders...

  7. Acute calcific tendonitis of dorsal interosseous muscles of the hand: uncommon site of a frequent disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Schneider

    2017-05-01

    Full Text Available Acute calcific tendinopathy is one of the manifestations of hydroxyapatite crystal deposition disease. While it is more frequent in the shoulder, it has been described in virtually all areas of the body, but rarely in the muscles of the hand. Its etiopathogenesis is not yet fully understood and despite being a fairly frequent condition, it is commonly misdiagnosed. The onset of the disease is usually acute and resolves spontaneously. Acute calcific tendinitis of the interosseous tendons of the hand is an uncommon site of a frequent condition. The clinical presentation is similar to other entities, thus errors in diagnosis frequently occur, resulting in over-treatment or unnecessary tests. We describe a case of acute calcific tendinitis of the interosseous muscles of the hand with a brief review of the current literature with emphasis on diagnostic imaging methods.

  8. Social and medical vulnerability factors of emergency department frequent users in a universal health insurance system.

    Science.gov (United States)

    Bieler, Gilles; Paroz, Sophie; Faouzi, Mohamed; Trueb, Lionel; Vaucher, Paul; Althaus, Fabrice; Daeppen, Jean-Bernard; Bodenmann, Patrick

    2012-01-01

    The objectives were to identify the social and medical factors associated with emergency department (ED) frequent use and to determine if frequent users were more likely to have a combination of these factors in a universal health insurance system. This was a retrospective chart review case-control study comparing randomized samples of frequent users and nonfrequent users at the Lausanne University Hospital, Switzerland. The authors defined frequent users as patients with four or more ED visits within the previous 12 months. Adult patients who visited the ED between April 2008 and March 2009 (study period) were included, and patients leaving the ED without medical discharge were excluded. For each patient, the first ED electronic record within the study period was considered for data extraction. Along with basic demographics, variables of interest included social (employment or housing status) and medical (ED primary diagnosis) characteristics. Significant social and medical factors were used to construct a logistic regression model, to determine factors associated with frequent ED use. In addition, comparison of the combination of social and medical factors was examined. A total of 359 of 1,591 frequent and 360 of 34,263 nonfrequent users were selected. Frequent users accounted for less than a 20th of all ED patients (4.4%), but for 12.1% of all visits (5,813 of 48,117), with a maximum of 73 ED visits. No difference in terms of age or sex occurred, but more frequent users had a nationality other than Swiss or European (n = 117 [32.6%] vs. n = 83 [23.1%], p = 0.003). Adjusted multivariate analysis showed that social and specific medical vulnerability factors most increased the risk of frequent ED use: being under guardianship (adjusted odds ratio [OR] = 15.8; 95% confidence interval [CI] = 1.7 to 147.3), living closer to the ED (adjusted OR = 4.6; 95% CI = 2.8 to 7.6), being uninsured (adjusted OR = 2.5; 95% CI = 1.1 to 5.8), being unemployed or dependent on

  9. An Efficient Approach to Mining Maximal Contiguous Frequent Patterns from Large DNA Sequence Databases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Md. Rezaul Karim

    2012-03-01

    Full Text Available Mining interesting patterns from DNA sequences is one of the most challenging tasks in bioinformatics and computational biology. Maximal contiguous frequent patterns are preferable for expressing the function and structure of DNA sequences and hence can capture the common data characteristics among related sequences. Biologists are interested in finding frequent orderly arrangements of motifs that are responsible for similar expression of a group of genes. In order to reduce mining time and complexity, however, most existing sequence mining algorithms either focus on finding short DNA sequences or require explicit specification of sequence lengths in advance. The challenge is to find longer sequences without specifying sequence lengths in advance. In this paper, we propose an efficient approach to mining maximal contiguous frequent patterns from large DNA sequence datasets. The experimental results show that our proposed approach is memory-efficient and mines maximal contiguous frequent patterns within a reasonable time.

  10. Interventions on frequent attenders in primary care. A systematic literature review

    NARCIS (Netherlands)

    Smits, Frans Th. M.; Wittkampf, Karin A.; Schene, Aart H.; Bindels, Patrick J. E.; van Weert, Henk C. P. M.

    2008-01-01

    Objective. To analyse which interventions are effective in influencing morbidity, quality of life, and healthcare utilization of frequently attending patients (FAs) in primary care. Methods. A systematic literature search was performed for articles describing interventions on FAs in primary care

  11. Polirradiculoneurite e malária: relato de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos A. M. Guerreiro

    1985-06-01

    Full Text Available Registro de caso de paciente que três semanas após malária por Plasmodium falciparum desenvolveu forma severa de polirradiculoneurite, com tetraplegia e comprometimento de vários nervos cranianos (VI, VII, IX, X, evoluindo para a morte. A síndrome de Guillain-Barré tem sido considerada desordem imune relacionada a diversos estímulos antigênicos desencadeantes. O caso registrado sugere que protozoários podem ser um desses fatores antigênicos.

  12. Tuberculosis Amigdalina con foco pulmonar primario: Reporte de un caso

    OpenAIRE

    Lugo Machado, Juan Antonio; Canche Martin, Edwin

    2015-01-01

    La tuberculosis en una enfermedad infecciosa que afecta a varios órganos y tejidos del cuerpo, teniendo mayor tropismo por afección pulmonar, gastrointestinal y sistema nervioso central, e incluso tejido óseo, sin embargo se han reportado casos aislados de afección a otras estructuras en diferentes reportes de casos,  de la misma forma  en el que se presenta  un paciente que acudió con síntomas a nivel deltejido amigdalino y posteriormente se evidenció involucramiento pulmona,r considerándose...

  13. Empiema espinhal subdural relato de um caso: case report

    OpenAIRE

    Magalhães,Gerson Canedo de; Rocha,José Roberto Coelho da; Souza,Luís Alberto M.; Salomão,José Francisco; Jevoux,Carla; Carneiro,Welmer

    1995-01-01

    A raridade do empiema subdural pode ser verflcada pela escassez de casos descritos na literatura. Os autores apresentam mais um caso, mostrando as dificuldades diagnosticas principalmente quando não há aparente porta de entrada. Enfatizam, nestas circunstâncias, a importância de certos sinais clínicos, o valor da punção lombar e da imagem por ressonância nuclear magnética na elucidação diagnóstica. Este último exame não foi mencionado anteriormente na literatura consultada sobre o assunto. O ...

  14. Trombose Venosa Profunda em Adolescente - Caso Clínico

    OpenAIRE

    Mendes, Patrícia; Palaré, Maria João; Ferrão, Anabela; Cabral, Aguinaldo; Morais, Anabela

    2014-01-01

    A trombose venosa profunda (TVP) é uma entidade rara na idade pediátrica mas quando presente é causa de morbilidade e mortalidade importantes.Em 95% dos casos, a TVP tem uma causa subjacente, hereditária ou adquirida que deve ser investigada.Os autores apresentam o caso clínico de uma adolescente com TVP extensa do membro inferior em que a investigação etiológica revelou a existência de vários factores protrombóticos: síndrome de anticorpos anti-fosfolípidos, hiperhomocisteinémia relacionada ...

  15. Quilotorax no traumático: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Castañeda Saldaña

    2005-10-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una paciente mujer con quilotórax no traumático. Esta enfermedad es una condición poco común que puede ser originada por múltiples desórdenes. El diagnóstico se estableció por estudio del líquido pleural y la toma de biopsias. La paciente recibió tratamiento no quirúrgico y quirúrgico, se discuten los resultados obtenidos y sugerencias para casos de este tipo. (Rev Med Hered 2005;16:285-287.

  16. Development of new dosemeters of CaSO4

    International Nuclear Information System (INIS)

    Santos, Ana Gabryele M. dos; Junot, Danilo O.; Souza, Divanizia N.

    2016-01-01

    Thermoluminescent dosimeters (TLDs) are widely used in in vivo dosimetry because of their simple production, viability for dose determination in difficult geometries and their reusability. The motivation of this work was to produce CaSO 4 crystals doped with thulium (Tm) and analyze their thermoluminescent (TL) properties. The crystals were produced by a variation of slow evaporation route, and TL curves showed emission peaks centered around 190 ° C and 320 ° C after irradiation with a 90 Sr / 90 Y source. Thermoluminescent properties such as linearity, reproducibility and fading were evaluated. The CaSO 4 :Tm samples produced proved feasible for dosimetry purposes. (author)

  17. Cuatrocientos setenta y siete casos de uretritis masculina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Federico Díaz González

    1985-12-01

    Full Text Available En el año de 1985 se estudiaron, desde el punto de vista del laboratorio, 477 casos de uretritis masculina; 49 de ellos (10.3% fueron de uretritis gonocócica (UG y 428 (89.7% de uretritis no gonocócica (UNG. Estos resultados concuerdan con los obtenidos en series previas; se discute la importancia de la UNG y se plantea la posibilidad de que muchos de los casos de esta entidad sean de la modalidad postgonocócica (UPG.

  18. Quarto ventrículo isolado: relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SILVA JOSÉ ALBERTO GONÇALVES DA

    1998-01-01

    Full Text Available São descritos dois casos de quarto ventrículo isolado sendo o primeiro decorrente de hemorragia cerebelar e o segundo de hidrocefalia congênita com múltiplas revisões de válvula e cisto de Dandy-Walker. O tratamento cirúrgico é revisado na literatura. A abordagem direta à fossa posterior acha-se indicada nos casos de cisto no interior do quarto ventrículo. Naqueles sem a presença de cisto, deve-se empregar sistema de drenagem do quarto ventrículo, independente da drenagem supratentorial.

  19. Espondilolisis cervical. A propósito de un caso

    OpenAIRE

    Juan Manuel Velasco; Claudio Silveri; Jorge Santo; Asdrúbal Silveri

    2016-01-01

    Se presenta un caso de espondilolisis cervical de C6, asociada a espondilolistesis, en una mujer de 21 años, señalando aquellos signos radiológicos que permiten identificar esta infrecuente patología. Los pacientes con esta patología presentan un mayor riesgo de sufrir cuadriplejia en comparación a pacientes con una columna cervical sana, por lo que se hace hincapié en un correcto y temprano diagnóstico de esta patología. Este caso no presentó ningún elemento de riesgo de inestabilidad mec...

  20. Un Caso de Brucelosis en Bogotá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Paredes Manrique

    1948-11-01

    Full Text Available Después de más de un año de observación presentamos un caso de Fiebre Ondulante aparentemente infectado en Bogotá. Aunque no se trata del primer caso hallado en esta ciudad, tiene el interés de la escasa frecuencia de aparición de la enfermedad entre nosotros, de la comprobación del diagnòstico por métodos distintos de la aglutinación y per el tratamiento llevado a cabo.

  1. Bayesian Method for Building Frequent Landsat-Like NDVI Datasets by Integrating MODIS and Landsat NDVI

    OpenAIRE

    Limin Liao; Jinling Song; Jindi Wang; Zhiqiang Xiao; Jian Wang

    2016-01-01

    Studies related to vegetation dynamics in heterogeneous landscapes often require Normalized Difference Vegetation Index (NDVI) datasets with both high spatial resolution and frequent coverage, which cannot be satisfied by a single sensor due to technical limitations. In this study, we propose a new method called NDVI-Bayesian Spatiotemporal Fusion Model (NDVI-BSFM) for accurately and effectively building frequent high spatial resolution Landsat-like NDVI datasets by integrating Moderate Resol...

  2. Social capital and frequent attenders in general practice: a register-based cohort study.

    Science.gov (United States)

    Pasgaard, Alexander A; Mæhlisen, Maiken H; Overgaard, Charlotte; Ejlskov, Linda; Torp-Pedersen, Christian; Bøggild, Henrik

    2018-03-02

    Frequent attendance to primary care constitutes a large use of resources for the health care system. The association between frequent attendance and illness-related factors has been examined in several studies, but little is known about the association between frequent attendance and individual social capital. The aim of this study is to explore this association. The analysis is conducted on responders to the North Denmark Region Health Profile 2010 (n = 23,384), individually linked with information from administrative registers. Social capital is operationalized at the individual level, and includes cognitive (interpersonal trust and norms of reciprocity) as well as structural (social network and civic engagement) dimensions. Frequent attendance is defined as the upper-quartile of the total number of measured consultations with a general practitioner over a period of 148 weeks. Using multiple logistic regression, we found that frequent attendance was associated with a lower score in interpersonal trust [OR 0.86 (0.79-0.94)] and social network [OR 0.88 (0.79-0.98)] for women, when adjusted for age, education, income and SF12 health scores. Norms of reciprocity and civic engagement were not significantly associated with frequent attendance for women [OR 1.05 (0.99-1.11) and OR 1.01 (0.92-1.11) respectively]. None of the associations were statistically significant for men. This study suggests that for women, some aspects of social capital are associated with frequent attendance in general practice, and the statistically significant dimensions belonged to both cognitive and structural aspects of social capital. This association was not seen for men. This indicates a multifaceted and heterogeneous relationship between social capital and frequent attendance among genders.

  3. BACTERIAL LYSATES IN COMPLEX TREATMENT OF RESPIRATORY INFECTIONS IN FREQUENTLY SICK CHILDREN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I.N. Lupan

    2011-01-01

    Full Text Available The literature review analyzes the results of Imudon administration in pediatrics. The drug contains a mixture of purified lyzates of bacteria which are the most frequent causative agents of pathologic processes in oral cavity and throat. Presented data show high efficacy and safety of a drug.Key words: frequently sick children, respiratory infections, topical immunocorrector, clinical studies.(Voprosy sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. 2011; 10 (4: 41–46

  4. Frequent users of emergency services: associated factors and reasons for seeking care

    OpenAIRE

    Acosta, Aline Marques; Lima, Maria Alice Dias da Silva

    2015-01-01

    Aim: to identify the profile of frequent users of emergency services, to verify the associated factors and to analyze the reasons for the frequent use of the services. METHOD: An explanatory sequential type mixed method was adopted. Quantitative data were collected from the electronic medical records, with a sample of 385 users attended four or more times in an emergency service, during the year 2011. Qualitative data were collected through semi-structured interviews with 18 users, intentiona...

  5. A strategy to assess short and frequent skin contacts with nickel

    OpenAIRE

    Erfani, Behnaz

    2013-01-01

    Background. In order to protect the public health, the EU nickel regulation sets a limit for certain consumer products not to release more nickel than 0.5 μg/cm2/week. However, nickel remains the most frequent cause of skin allergy. Objectives. To design and develop an experimental strategy for assessment of short and frequent skin exposure to nickel containing consumer products in daily life. Methods. The research strategy includes: screening for nickel exposure in daily life using the...

  6. Effectiveness of interventions targeting frequent users of emergency departments: a systematic review.

    Science.gov (United States)

    Althaus, Fabrice; Paroz, Sophie; Hugli, Olivier; Ghali, William A; Daeppen, Jean-Bernard; Peytremann-Bridevaux, Isabelle; Bodenmann, Patrick

    2011-07-01

    Frequent users of emergency departments (EDs) are a relatively small group of vulnerable patients accounting for a disproportionally high number of ED visits. Our objective is to perform a systematic review of the type and effectiveness of interventions to reduce the number of ED visits by frequent users. We searched MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsychINFO, the Cochrane Library, and ISI Web of Science for randomized controlled trials, nonrandomized controlled trials, interrupted time series, and controlled and noncontrolled before-and-after studies describing interventions targeting adult frequent users of EDs. Primary outcome of interest was the reduction in ED use. We also explored costs analyses and various clinical (alcohol and drug use, psychiatric symptoms, mortality) and social (homelessness, insurance status, social security support) outcomes. We included 11 studies (3 randomized controlled trials, 2 controlled and 6 noncontrolled before-and-after studies). Heterogeneity in both study designs and definitions of frequent users precluded meta-analyses of the results. The most studied intervention was case management (n=7). Only 1 of 3 randomized controlled trials showed a significant reduction in ED use compared with usual care. Six of the 8 before-and-after studies reported a significant reduction in ED use, and 1 study showed a significant increase. ED cost reductions were demonstrated in 3 studies. Social outcomes such as reduction of homelessness were favorable in 3 of 3 studies, and clinical outcomes trended toward positive results in 2 of 3 studies. Interventions targeting frequent users may reduce ED use. Case management, the most frequently described intervention, reduced ED costs and seemed to improve social and clinical outcomes. It appears to be beneficial to patients and justifiable for hospitals to implement case management for frequent users in the framework of a clear and consensual definition of frequent users and standardized outcome measures

  7. TÉTANO: RELATO DE CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yara Eduarda Franco ROMEIRO

    2017-07-01

    Full Text Available Tétano, doença infecciosa aguda, não contagiosa, causada pelas exotoxinas do Clostridium tetani, um bacilo Gram-positivo anaeróbio. O bacilo é normalmente encontrado na forma de esporos (e, por isso, pode viver vários anos no meio ambiente, tendo como reservatórios: pele, fezes, terra, poeira das ruas e trato gastrointestinal de animais. A doença pode ser classificada em acidental ou neonatal. A imunidade permanente ocorre com a vacina, e os filhos de mães imunes apresentam imunidade passiva e transitória até quatro meses. Objetivo: este estudo objetiva relatar caso de um paciente portador de tétano acidental, que esteve internado no Hospital São José do Avaí (HSJA, Itaperuna-RJ, no período de março a maio de 2017, justificando-se pela gravidade e dificuldade em se concluir o diagnóstico. Metodologia: o estudo se iniciou com a coleta de dados no HSJA, entrevistando o paciente e pessoas que estiveram em contato com o enfermo. Além de embasamento teórico, com extensa revisão bibliográfica em busca de fundamentação teórico-metodológica para o desenvolvimento do estudo, foram utilizados recursos como: anamnese, exame físicos, exames laboratoriais e de imagens. Resultados: para elucidar o diagnóstico do paciente foram utilizados critérios clínicos e a dosagem de creatino fosfoquinase. Epidemologicamente, existia história de manipulação de solo e criação de animais. Conclusão: é necessário atentar-se à importância da profilaxia com vacinação antitetânica e informação da população quanto à procura de profissionais da saúde frente a ferimentos, queimaduras ou traumatismo suspeitos de conterem a exotoxina, direcionando os mesmos para um diagnóstico mais precoce e, consequentemente, um tratamento eficaz. 

  8. Eritema polimorfo farmacoinduzido: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lais Orosco Bialon Santana

    2014-10-01

    Full Text Available Introdução: Farmacodermias são queixas comuns devendo ser diferenciadas para o tratamento e a investigação precoce de complicações. O eritema polimorfo é uma doença inflamatória caracterizada por lesões em alvo que permanecem fixas por mais de 6 dias. As etiologias são medicamentosa (anticonvulsivantes, antibióticos e anti- inflamatórios e infecções, sendo o vírus herpes o mais relacionado. Classificado na forma minor, associado a infecções, sem sintomas sistêmicos ou lesões mucosas, e major, com padrão inflamatório e mucoso, considerado forma leve da síndrome de Stevens-Johnson. O diagnóstico é clínico e histopatológico. Relato de Caso: Paciente epilética, com diagnóstico de infecção de via aérea há 12 dias tratada com amoxicilina, ibuprofeno, ácido acetil salicílico e loratadina. Após 10 dias, apresentou edema, prurido, eritema, e bolhas por todo corpo, acompanhadas de febre, dispnéia e odinofagia, além de uma convulsão tônico clônica com perda da consciência. Devido à epilepsia, fazia uso de fenobarbital, o qual foi ajustado há 3 dias (50mg para 100mg/dia. Feito diagnóstico, feito hidrocortisona IV, dipirona e cuidados de suporte. Evoluiu com leucocitose e aumento de PCR, introduziu-se ceftriaxona e aciclovir. Houve em uma semana, melhora das lesões cutâneas e estado geral da paciente. Conclusão: As principais causas de farmacodermias são anticonvulsivantes e anti- inflamatórios, usados pela paciente. Alguns medicamentos estão mais associados à certos padrões de lesão, colaborando para o diagnóstico, confirmado através da biopsia cutânea. Frente aos quadros de eritema, as farmacodermias devem ser aventadas como importante diagnóstico diferencial. O fator causal deve ser identificado a fim do tratamento adequado e diminuição da morbidade.

  9. Anquilosis mandibular: una frecuente secuela por Noma Mandibular ankylosis: a Noma frequent sequel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Fernández García-Guilarte

    2009-12-01

    Full Text Available Conocemos poco sobre el Noma o Enfermedad Cancrum Oris. Esta entidad afecta a niños con malnutrición crónica, poca higiene oral, poco desarrollo sanitario y enfermedades concurrentes debilitantes. Existe un consenso general sobre que el Noma empieza como una gingivitis; en su fase aguda, puede haber respuesta al tratamiento antibiótico, no obstante, las secuelas tras su curación incluyen daños estéticos y funcionales variables, que pueden requerir cirugía reconstructiva. Presentamos 3 casos de anquilosis mandibular que en el examen preoperatorio presentaron dimorfismo mandibular, fusión de hueso maxilar y mandibular y anquilosis de la articulación témporomandibular. La ortopantografía y la Tomografía Axial Computerizada (TAC fueron muy útiles en la planificación de la cirugía. El tratamiento quirúrgico consistió en todos los casos en la resección del hueso anquilótico y la reconstrucción con injerto condrocostal en uno de los casos. En el postoperatorio se siguió fisioterapia intensiva. Clínicamente todos los pacientes mostraron una gran mejoría en la masticación, la alimentación y el habla, obviamente debido a una buena oclusión. El problema más común fue la baja colaboración en la rehabilitación mandibular por parte de los pacientes.Little is known about Noma or Cancrum Oris Disease. This entity affects to children with chronic malnutrition, poor oral hygiene, poor environmental sanitation and debilitating concurrent illness. There is general consensus that noma starts as gingivitis. The acute stage responds readily to antibiotic treatment. The sequelae after healing include variable functional and aesthetic impairments, which require reconstructive surgery. We report 3 cases of mandibular ankylosis. Preoperative examination revealed mandibular dismorphism, fusion of maxilla and mandible and ankylosis of the temporomandibular joint. Orthopantography and Computed Thomography scan (TCS were very useful in planning

  10. Mining top-k frequent closed itemsets in data streams using sliding window

    International Nuclear Information System (INIS)

    Rehman, Z.; Shahbaz, M.

    2013-01-01

    Frequent itemset mining has become a popular research area in data mining community since the last few years. T here are two main technical hitches while finding frequent itemsets. First, to provide an appropriate minimum support value to start and user need to tune this minimum support value by running the algorithm again and again. Secondly, generated frequent itemsets are mostly numerous and as a result a number of association rules generated are also very large in numbers. Applications dealing with streaming environment need to process the data received at high rate, therefore, finding frequent itemsets in data streams becomes complex. In this paper, we present an algorithm to mine top-k frequent closed itemsets using sliding window approach from streaming data. We developed a single-pass algorithm to find frequent closed itemsets of length between user's defined minimum and maximum- length. To improve the performance of algorithm and to avoid rescanning of data, we have transformed data into bitmap based tree data structure. (author)

  11. The Frequent Unusual Headache Syndromes: A Proposed Classification Based on Lifetime Prevalence.

    Science.gov (United States)

    Valença, Marcelo M; de Oliveira, Daniella A

    2016-01-01

    There is no agreement on a single cutoff point or prevalence for regarding a given disease as rare. The concept of what is a rare headache disorder is even less clear and the spectrum from a very frequent, frequent, occasional to rare headache syndrome is yet to be established. An attempt has been made to estimate the lifetime prevalence of each of the headache subtypes classified in the ICHD-II. Using the ICHD-II, 199 different headache subtypes were identified. The following classification was made according to the estimated lifetime prevalence of each headache disorder: very frequent (prevalence >10%); frequent (between 1 and 10%); occasional (between 0.07 and 1%); and unusual or rare (headache disorders, 7/199 (4%) as very frequent, 9/199 (5%) as frequent, and 29/199 (15%) as occasional forms of headache disorder. The unusual headache syndromes do not appear to be as infrequent in clinical practice as has been generally believed. About three-fourths of the classified headache disorders found in the ICHD-II can be considered as rare. This narrative review article may be regarded as an introduction to the concept of unusual headaches and a proposed classification of all headaches (at least those listed in the ICHD-II). © 2015 American Headache Society.

  12. The association between frequent alcohol drinking and opioid consumption after abdominal surgery: A retrospective analysis.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sheng-Chin Kao

    Full Text Available It is perceived that patients with a history of frequent alcohol consumption require more opioids for postoperative pain control and experience less postoperative nausea and vomiting than patients without such a history. However, there is scarce evidence supporting this notion. The aim of this study was to assess association between frequent alcohol consumption and opioid requirement for postoperative pain control and occurrence of postoperative nausea and vomiting.The medical records for 4143 patients using intravenous patient-control analgesia with opioids after abdominal surgery between January 2010 and September 2013 were obtained, and associations were sought between the cumulative opioid consumption (in intravenous morphine equivalence per body weight (mg/kg in the first 2 days after abdominal operation and several demographic and clinical variables by multiple regression analysis. The association between the occurrence of postoperative nausea and vomiting and several demographic and clinical variables was also sought by multiple logistic regression analysis.Frequent alcohol drinking, among other previously reported factors, was associated with increased opioid consumption for postoperative pain control (p < 0.001. The estimate effect of frequent alcohol drinking was 0.117 mg/kg. Frequent alcohol drinking was also associated with decreased risks of postoperative nausea (odds ratio = 0.59, p = 0.003 and vomiting (odds ratio = 0.49, p = 0.026.Frequent alcohol drinking was associated with increased opioid consumption for postoperative pain control and decreased risks of postoperative nausea and vomiting after abdominal surgery.

  13. Complicações neurológicas por osteomas dos seios paranasais: A propósito de um caso de pneumatocele extradural por osteoma do seio frontal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Melaragno Filho

    1951-06-01

    Full Text Available Os autores relatam o caso de um homem de 38 anos de idade que apresentava uma hemiparesia direita nítida, sem afasia, datando de cerca de um mês. O déficit motor no dimídio direito se iniciara com violenta cefaléia, rebelde ao uso de analgésicos, mas que, pouco a pouco, cedeu completamente. O exame clínico não revelou qualquer causa capaz de explicar a hemiparesia. Liqüido cefaiorraquidiano e exame oftalmoscòpico inteiramente normais. As radiografias simples do crânio mostravam opacificação de consistência compacta no seio frontal e imagem aérea, volumosa, ocupando a maior parte do hemicrânio esquerdo. Os cortes planigráficos sagitais revelaram erosão da parede posterior e do assoalho do seio frontal, sem continuidade com a coleção de ar. Durante a operação foi verificada integridade da dura mater. Dias após a intervenção, a motricidade voluntária do hemicorpo direito já havia melhorado consideravelmente e, um mês após, o exame neurológico foi totalmente negativo. Tratava-se de osteoma ebùrneo. Após estudar os aspectos otorrinolaringológicos dos osteomas dos seios frontais, os autores consideram as suas eventuais complicações. Assim, se o tumor crescer para o lado, poderá invadir a órbita, causando exoftalmo, proptose e diplopia; expandindo-se para trás, poderá erosar a parede posterior do seio frontal, ocasionando pneumatocele extradural, como ocorreu no caso registrado neste trabalho; sucessivamente, poderá também perfurar a dura mater (pneumatocele subdural, invadir o tecido cerebral (pneumatocele intracerebral e mesmo se comunicar com o ventrículo lateral (pneumatocele ventricular. Essas coleções aéreas intracranianas (pneumocéfalos são eventualidades excepcionais em doença também rara. De fato, até 1941, haviam sido registrados 321 casos de osteomas, dos quais apenas 8 se complicaram de pneumocéfalo: 2 extradurais, 4 intracerebrais e 2 ventriculares. Por outro lado, essas complica

  14. Edema pulmonar por pressão negativa após extubação traqueal: relato de caso Negative pressure pulmonary edema after tracheal extubation: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiano Timbó Barbosa

    2007-03-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O edema pulmonar por pressão negativa após obstrução de via aérea é atualmente uma entidade bem descrita, porém pouco diagnosticada e com poucos casos relatados. O objetivo deste artigo foi relatar um caso de edema pulmonar por pressão negativa (EPPN após extubação traqueal com sucesso terapêutico, após uso de ventilação mecânica não-invasiva com pressão positiva. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 22 anos, foi submetida à colecistectomia aberta. Os exames pré-operatórios encontravam-se sem alterações. Imediatamente após extubação a paciente apresentou dispnéia súbita e crepitações pulmonares. Foi iniciado tratamento para edema agudo de pulmão com oxigenoterapia sob máscara de Venturi, elevação do tórax e diurético. A paciente foi encaminhada a UTI devido a falha no tratamento. Ao chegar a UTI foi iniciada ventilação mecânica não-invasiva (VMNI com pressão de suporte (15 cmH2O e pressão expiratória final positiva (5 cmH2O com resolução dos sintomas. A paciente foi mantida em observação por mais 24 horas depois do evento com boas condições e recebeu alta para o quarto sem sintomas. CONCLUSÕES: O EPPN é uma entidade de difícil diagnóstico e deverá ser observada sempre que os pacientes evoluem com sinais e sintomas de insuficiência respiratória pós-extubação. Esta paciente se beneficiou de VMNI, mas caso haja falha terapêutica, a intubação traqueal e o suporte ventilatório mecânico invasivo deverão ser instituídos para melhor oxigenação dos pacientes.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Negative pressure pulmonary edema after acute upper airway obstruction is a well-described event, thought infrequently diagnosed and reported. This report aimed at presenting a case of postextubation negative pressure pulmonary edema refractory to use of diuretics and with successful therapeutic after using positive pressure noninvasive mechanic ventilation. CASE REPORT: A

  15. Frequent periodic leg movement during sleep is an unrecognized risk factor for progression of atrial fibrillation.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mahek Mirza

    Full Text Available Sleep apnea has been recognized as a factor predisposing to atrial fibrillation recurrence and progression. The effect of other sleep-disturbing conditions on atrial fibrillation progression is not known. We sought to determine whether frequent periodic leg movement during sleep is a risk factor for progression of atrial fibrillation. In this retrospective study, patients with atrial fibrillation and a clinical suspicion of restless legs syndrome who were referred for polysomnography were divided into two groups based on severity of periodic leg movement during sleep: frequent (periodic movement index >35/h and infrequent (≤35/h. Progression of atrial fibrillation to persistent or permanent forms between the two groups was compared using Wilcoxon rank-sum test, chi-square tests and logistic regression analysis. Of 373 patients with atrial fibrillation (77% paroxysmal, 23% persistent, 108 (29% progressed to persistent or permanent atrial fibrillation during follow-up (median, 33 months; interquartile range, 16-50. Compared to patients with infrequent periodic leg movement during sleep (n=168, patients with frequent periodic leg movement during sleep (n=205 had a higher rate of atrial fibrillation progression (23% vs. 34%; p=0.01. Patients with frequent periodic leg movement during sleep were older and predominantly male; however, there were no significant differences at baseline in clinical factors that promote atrial fibrillation progression between both groups. On multivariate analysis, independent predictors of atrial fibrillation progression were persistent atrial fibrillation at baseline, female gender, hypertension and frequent periodic leg movement during sleep. In patients with frequent periodic leg movement during sleep, dopaminergic therapy for control of leg movements in patients with restless legs syndrome reduced risk of atrial fibrillation progression. Frequent leg movement during sleep in patients with restless legs syndrome is

  16. Epilepsias idiopáticas focais occipitais da infância: estudo de 63 casos Idiopathic childhood occipital epilepsies: clinical and electroencephalographic features in 63 children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gloria M.A.S. Tedrus

    2005-03-01

    Full Text Available Foram estudadas as características clínico-eletrencefalográficas de 63 crianças com crises epilépticas, atividade epileptiforme occipital ao EEG e sem elementos sugestivos de lesão cerebral. As crises foram únicas em 16 casos e numerosas em 16. A idade na primeira crise variou de 1-12 anos. As crises foram focais em 49 casos, com manifestações autonômicas em 25, versivas em 24, visuais em 10 e exclusivamente tônico-clônicas generalizadas em 14 casos. Ocorreram durante o sono em 37 e foram prolongadas em 15 crianças. O EEG evidenciou pontas em 27 casos e complexos de ponta-onda lenta em 36; houve bloqueio pela abertura dos olhos em 15. Pontas evocadas foram observadas em 9,5% dos casos. Os diagnósticos de epilepsias idiopáticas foram: occipital precoce - tipo-Panayiotopoulos (EIOP, 32 casos; occipital tardia - tipo-Gastaut (EIOT, 8; rolândica em 7. A EIOP foi mais freqüente que a EIOT e em 63,4% dos casos foi possível a classificação nas síndromes occipitais reconhecidas.We studied clinical-EEG features of 63 children, age range of 2-14 years, with occipital epileptiform activity in the EEG, with epileptic seizures and no evidences of brain damage. Age at onset was between 1-12 years. In 15 cases the seizures last for more than 30 min up to 6 h. Seizures occurred during sleep in 28 children. Autonomic symptoms were apparent in 25, head deviation in 24 and hemiconvulsion or generalization in 17 cases. Ten children reported visual symptoms. In 14 children the seizures were exclusively generalised convulsions. Spikes were observed in 27 cases and spike and slow-wave complex in 36. Discharges blocking by eyes opening were confirmed in 15 cases. Somatosensory evoked spikes by foot stimulation were observed in 9.5% cases. The cases were classified in the following idiopathic epileptic syndromes: early-onset occipital - Panayiotopoulos-type (EOO, 32 cases; late-onset occipital - Gastaut type (LOO, 8; rolandic epilepsy in 7

  17. Glaucoma de ângulo fechado secundário à inflamação orbitária inespecífica: relato de caso Angle-closure glaucoma secondary to nonspecific orbital inflammatory: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Sólia Násser

    2007-12-01

    Full Text Available Inflamação orbital não-específica apresenta diversas formas clínicas. O envolvimento do segmento posterior do olho, geralmente, por contigüidade pode trazer sérios danos à função visual. A esclerite posterior, em geral, acarreta prejuízo permanente da visão e raramente evolui com glaucoma agudo. RELATO DO CASO: E.N., 24 anos, masculino, negro apresentando queixa de dor em OE há dez dias, acompanhada de diminuição da acuidade visual, mal-estar geral, náuseas e vômitos. Ao exame oftalmológico apresentava proptose, restrição da movimentação e edema na pálpebra superior de OE. AV c/c: 20/20 e CD 1,5m. À biomicroscopia, apresentava em OE hiperemia conjuntival, córnea com precipitados endoteliais, câmara anterior rasa, células e " flare" na câmara anterior 2+. Pressão intra-ocular (Po de 14 mmHg em OD e 34 mmHg em OE. A gonioscopia em OE evidenciava ângulo fechado 360º, não se visualizando linha de Schwalbe. O mapeamento de retina revelava aumento da tortuosidade vascular e edema do pólo posterior. O tratamento para o glaucoma agudo foi instituído, ainda em ambiente hospitalar, e solicitados exames complementares. O exame de ultra-som ocular e TC de órbita revelaram espessamento difuso da parede ocular e da musculatura extrínseca ocular. Os demais exames apresentaram-se dentro da normalidade. A hipótese diagnóstica foi de inflamação orbitária anterior não-específica aguda com envolvimento do segmento posterior do globo ocular, complicado por glaucoma agudo. Instituiu-se tratamento com prednisona 60 mg/dia via oral. Após duas semanas do início da corticoterapia sistêmica, apresentava-se assintomático com nítida regressão da proptose, do quadro de esclerite e normalização da Po (11mmHg em AO. O presente caso, apesar de pouco freqüente, mostra que o glaucoma agudo pode estar presente em um quadro inflamatório orbitário e deve ser tratado com corticoterapia sistêmica, além da medicação t

  18. Estrabismo sensorial: estudo de 191 casos Sensorial strabismus: a study of 191 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bráulio Folco Telles de Oliveira

    2006-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os prontuários dos pacientes com estrabismo sensorial em aspectos variados, como etiologia, tipo e medida do desvio, correlação do tipo do desvio com a idade de aparecimento da doença de base, e resultado cirúrgico dos casos operados. MÉTODOS: Avaliação dos prontuários médicos dos pacientes com estrabismo sensorial atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - USP - no setor de Motilidade Ocular Extrínseca, no período de setembro de 1990 a julho de 2002. RESULTADOS: Foram avaliados 84 pacientes masculinos e 107 femininos; o diagnóstico mais freqüente para baixa visual foi coriorretinite atrófica em 49 casos. Oitenta e sete pacientes tinham exotropia e 97 tinham esotropia. Oitenta e dois pacientes tiveram cirurgia indicada, e 50 foram operados. Em 42 deles, foi constatado sucesso cirúrgico de 90,5% (desvio longe e perto menor ou igual a 15 dioptrias prismáticas. CONCLUSÕES: O bom resultado cirúrgico observado neste e em outros estudos reforça a necessidade da correção cirúrgica nesses casos.PURPOSE: To evaluate the charts of patients with sensorial strabismus regarding range of different aspects, such as etiology, the type and the amount of deviation, relationship between the type of deviation and the patient's age when the disease occurred and the surgical outcome. METHODS: A retrospective analysis of data charts of 191 patients seen at the section of Ophthalmology at the University of São Paulo, from September 1990 to July 2002. RESULTS: There were 84 male and 107 female patients. The most frequent diagnosis responsible for low vision in the squinted eye was atrophic chorioretinitis in 49 patients. Eighty-seven were exotropes and 97 were esotropes. Fifty patients were operated on, but 8 of them were lost to follow-up. In 90.5% the surgical outcome was successful: less than 15 prismatic diopters of hyper or undercorrection after surgery. CONCLUSIONS: The

  19. Fratura epifisiolise da extremidade proximal do úmero com luxação intratorácica: relato de caso Epiphysiolysis fracture of the proximal end of the humerus with intrathoracic dislocation: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Guiotti Filho

    2008-02-01

    Full Text Available A fratura da extremidade proximal do úmero com luxação intratorácica foi relatada em 1949 por West, em que a fratura era, somente, do tubérculo maior. Desde então, poucos casos foram relatados na literatura, a maioria constituída por pessoas idosas, prevalecendo como indicação terapêutica artroplastia parcial. Os autores relatam o caso de um adolescente de 14 anos de idade, sexo masculino, que apresentou fratura epifisiolise da extremidade proximal do úmero com luxação intratorácica em decorrência de acidente ciclístico e que foi submetido a tratamento cirúrgico com redução, osteossíntese e reinserção do manguito rotador. A recuperação da cabeça do úmero totalmente desvitalizada e o acompanhamento do processo de necrose e revas cularização durante seis anos, em paciente adolescente, parece não terem sido previamente relatados.Fracture of the proximal end of the humerus with intrathoracic dislocation was reported in 1949 by West, and the fracture was only a fracture of the greater tubercle. Few cases have since been published, and most of them in elderly individuals, partial arthroplasty prevailing as the therapy indication. The authors report the case of a 14 year old boy who presented with an epiphysiolysis fracture of the proximal end of the humerus with intrathoracic dislocation resulting from a bicycle accident. The boy was submitted to surgical treatment with reduction, osteosynthesis, and reinsertion of the rotator cuff. The totally devitalized humeral head recovery and the monitoring of the necrosis and revascularization process for a period of six years in a teenager patient seems to have never been reported before.

  20. Fibroadenoma en mama axilar supernumeraria; reporte de un caso

    OpenAIRE

    M. Nuvia Aliaga, Dra; V. Alvaro Ibarra, Dr.; V. Paulina Neira, Dra.; M. Luis Contreras, Dr.

    2010-01-01

    Se presenta el caso de una paciente de 41 años portadora de mamas axilares bilaterales que consulta por dolor más masa palpable en una de ellas. La paciente es sometida a resección quirúrgica que mostró que el tumor era un fibroadenoma.

  1. Fibroadenoma en mama axilar supernumeraria; reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Nuvia Aliaga, Dra

    2010-03-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una paciente de 41 años portadora de mamas axilares bilaterales que consulta por dolor más masa palpable en una de ellas. La paciente es sometida a resección quirúrgica que mostró que el tumor era un fibroadenoma.

  2. Hemorragia intratumoral em esclerose tuberosa: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osmi Hamamoto

    1994-09-01

    Full Text Available Os autores relatam o caso de uma paciente de 19 anos de idade, com quadro característico de esclerose tuberosa, que evoluiu com hemorragia maciça em astrocitoma subependimário de células gigantes e óbito súbito. Aspectos da fisiopatologia do sangramento são discutidos.

  3. Intubación submental: experiencia con 30 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Fernando Lobo Leandro

    2015-07-01

    Conclusiones: La intubación submental es una buena alternativa para poder tratar adecuadamente a los pacientes politraumatizados con afección de la cavidad nasal y oral sin tener que realizar una traqueostomía en casos que no la requieran.

  4. Cromoblastomicose no Rio Grande do Sul: relato de 12 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matte Shirley M.W.

    1997-01-01

    Full Text Available São relatados 12 casos de cromoblastomicose diagnosticados no interior do Rio Grande do Sul, no período 1988-1995. Os aspectos clínicos e evolutivos são analisados e comparados com a literatura. O único agente isolado foi Fonsecaea pedrosoi.

  5. Terapeutica de enfermagem nos casos de prolapso uterino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elaine Blanco Rodrigues

    1990-12-01

    Full Text Available Trabalho realizado no Hospital Universitário "Pedro Ernesto" UERJ. Comenta as ações de enfermagem na assistência a pacientes portadoras de prolapso uterino. Apresenta considerações sobre o problema e ilustra a proposta terapêutica de enfermagem com a descrição de três casos.

  6. Siameses: Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Lugones Botell

    1999-01-01

    Full Text Available Se presenta un caso de siameses ocurrido en un consultorio médico y diagnosticado precozmente mediante ultrasonografía. Se realiza una revisión de la entidad.A case of conjoined twins that occurred at a family physician office and was early diagnosed by ultrasonography is presented. A review of this entity is made.

  7. Ficomicose (mucormicose orbito-rino-cerebral: registro de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. A. M. Guerreiro

    1980-03-01

    Full Text Available Registro de caso de mucormicose órbito-rino-cerebral em paciente diabético e em cetoacidose, com quadro clínico característico e que apresentou boa evolução graças ao tratamento iniciado precocemente. É feito um resumo dos principais registros da literatura a respeito da patologia.

  8. Síndrome de reye: relato de caso

    OpenAIRE

    Silva, Cleber Ribeiro Alvares da; Soares, Edson Garcia; Moura-Ribeiro, Maria Valeriana L.

    1986-01-01

    Os autores apresentam e discutem o estudo de um caso de síndrome de Reye, do ponto de vista clínico, neurológico, laboratorial e das verificações anátomo-patológicas. The authors report a case of Reye syndrome. Complete clinical, neurological and pathological findings are demonstrated.

  9. Coristoma ósseo episcleral: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferraz Lucieni Cristina Barbarini

    2003-01-01

    Full Text Available Os autores apresentam um caso de coristoma ósseo episcleral (COE, cujo diagnóstico foi dado pelo exame histopatológico. O coristoma ósseo episcleral é tipo raro de coristoma, em geral localizado no quadrante temporal superior, sendo formado por tecido ósseo maduro.

  10. Extremely frequent behavior in consumer research: theory and empirical evidence for chronic casino gambling.

    Science.gov (United States)

    Perfetto, Ralph; Woodside, Arch G

    2009-09-01

    The present study informs understanding of customer segmentation strategies by extending Twedt's heavy-half propositions to include a segment of users that represent less than 2% of all households-consumers demonstrating extremely frequent behavior (EFB). Extremely frequent behavior (EFB) theory provides testable propositions relating to the observation that few (2%) consumers in many product and service categories constitute more than 25% of the frequency of product or service use. Using casino gambling as an example for testing EFB theory, an analysis of national survey data shows that extremely frequent casino gamblers do exist and that less than 2% of all casino gamblers are responsible for nearly 25% of all casino gambling usage. Approximately 14% of extremely frequent casino users have very low-household income, suggesting somewhat paradoxical consumption patterns (where do very low-income users find the money to gamble so frequently?). Understanding the differences light, heavy, and extreme users and non-users can help marketers and policymakers identify and exploit "blue ocean" opportunities (Kim and Mauborgne, Blue ocean strategy, Harvard Business School Press, Boston, 2005), for example, creating effective strategies to convert extreme users into non-users or non-users into new users.

  11. Clinical and Functional Lung Parameters Associated With Frequent Exacerbator Phenotype in Subjects With Severe COPD.

    Science.gov (United States)

    Capozzolo, Alberto; Carratù, Pierluigi; Dragonieri, Silvano; Falcone, Vito Antonio; Quaranta, Vitaliano Nicola; Liotino, Vito; D'Alba, Giuseppina; Castellana, Giorgio; Resta, Onofrio

    2017-05-01

    COPD is currently recognized as a syndrome associated with a high prevalence of comorbidities and various phenotypes. Exacerbations are very important events in the clinical history of COPD because they drive the decline in lung function. In the present study, we aim to identify whether there are any clinical and functional specific features of frequent exacerbators in a population of patients with severe COPD. We conducted a cross-sectional, case control study. All subjects had Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) stage 3 or 4 COPD (FEV 1 lower inspiratory capacity percentage predicted. The Motley index (residual volume/total lung capacity percentage) was significantly increased in frequent exacerbators. Infrequent exacerbators had lower Modified Medical Research Council dyspnea scale and BODE index than frequent exacerbators. In the multivariate model, a reduced inspiratory capacity percentage predicted and an increase of residual volume/total lung capacity percentage, BODE index and Modified Medical Research Council dyspnea scale were associated with the frequent exacerbation phenotype. Static hyperinflation and respiratory disability, measured by Motley index and Modified Medical Research Council dyspnea scale, respectively, in the same way as the multidimensional BODE index staging system, were independently associated with frequent exacerbation status in subjects with severe COPD. Copyright © 2017 by Daedalus Enterprises.

  12. Contributing factors of frequent use of the emergency department: A synthesis.

    Science.gov (United States)

    Burns, Timothy R

    2017-11-01

    Overcrowding in emergency departments is an issue that has a negative impact worldwide. As attendance in emergency departments has increased, the ability to provide critical services to patients suffering from actual medical emergencies in a timely manner has decreased as these departments are many times at or over capacity. One patient population whose negative influence has been researched with regard to their impact on the overcrowding issue is that of the frequent user. A search of two electronic databases was conducted to identify factors that frequent users state as their reasoning for using an emergency department. Peer reviewed articles in English were searched for in CINAHL Plus and PubMed, as well as a review of reference lists. A review of the literature identified two predominant factors related to frequent users in the emergency department: a lack of awareness of medical necessity and issues of access. To address the frequent users in emergency departments, implications for practice need to be explored and implemented. Implications for practice include education of medical necessity for the frequent users, expansion of the pre-hospital role in primary care and inappropriate use prevention, and improvement of access to alternative healthcare services. Copyright © 2017 Elsevier Ltd. All rights reserved.

  13. Frequent attenders in out-of-hours general practice care: attendance prognosis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Vedsted, Peter; Olesen, Frede

    1999-01-01

    OBJECTIVE: We aimed to describe the use of out-of-hours service and analyse attendance prognosis for frequent attenders and other groups of attenders, and to present a concept describing frequent attendance over time. METHODS: All adult attenders in 1990 were included in a 4-year follow-up study....... Frequent attenders (FAs) were defined as those 10% among the attenders who most frequently used the out-of-hours service during a calendar year (12 months). This gave an intersection point of four or more contacts for frequent attenders. Three more groups were defined according to whether they had one, two......,321 individuals aged 18 years and over who contacted the out-of-hours service in 1990. Outcome measures were attendance per year, age and sex. RESULTS: FAs made 42% of the out-of-hours contacts in 1990, and 33% of those who were FAs in 1990 were also FAs in 1991. Among the 1990 FAs, 67% contacted the out...

  14. Os gêneros do discurso na clínica fonoaudiológica: um estudo de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita Cássia Fernandes Signor

    2008-04-01

    A problemática em torno da aprendizagem da leitura e escrita, sob nosso ponto de vista, reflete um fenômeno social. A escola, pautada em uma concepção autônoma de letramento, termina por inserir seus sujeitos em práticas de leitura e escrita pouco significativas e, em vista disso, os distúrbios de linguagem são constituídos. Assim, ao tomarmos a teoria de gêneros do discurso como objeto terapêutico preconizamos que, através das relações de sentido que tal teoria supõe, possamos reverter o quadro de instabilidades decorrentes de relações sofríveis com a escrita. O objetivo deste trabalho é apresentar um estudo de caso de terapia fonoaudiológica centrada na teoria bakhtiniana de gêneros. A pesquisa deteve-se na aplicação de uma proposta didática, relacionada ao gênero crônica, a um grupo de três adolescentes em curso terapêutico (encaminhados pela escola por apresentarem “distúrbios” de escrita. Foram necessárias dez sessões de atendimento para que o processo fosse finalizado[1]. Desse modo, seguindo o método proposto por Bussarello[2] (2004, utilizamos três sessões para as leituras-entretenimento das crônicas selecionadas; mais quatro sessões para a etapa das leituras analíticas do gênero; e, por fim, outras três sessões para a produção das crônicas pelos pacientes, incluindo os processos de revisão e reescritura. Os resultados levam a crer que os adolescentes conseguiram produzir textos adequados ao gênero em questão. As estratégias para causar o impacto no leitor é que balizaram todo o procedimento de produção textual, sendo as questões formais e textuais requeridas como um suporte para a concretização da intenção discursiva dos sujeitos. [1] Referimo-nos ao gênero específico crônica. Obviamente, o processo terapêutico como um todo engloba o trabalho com outros gêneros. [2] Na realidade, fizemos uma transposição de método, com adaptação para o contexto terapêutico.

  15. As Novas Estratégias de Promoção do Brasil no Exterior: estudo de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amalia Raquel Pérez-Nebra

    2010-07-01

    Full Text Available Resumo Este estudo de caso tem como objetivo a análise das estratégias utilizadas pela EMBRATUR após suas novas atribuições ocorridas em 2003. O foco dessas estratégias é a modificação do posicionamento da atual imagem do Brasil no exterior. O trabalho foi estruturado considerando Brasil como uma marca. Primeiro foi apresentada a base da organização, para posteriormente apresentar o cenário do turismo internacional e como o Brasil está inserido nele. Finalmente as estratégias adotadas pelo órgão e uma avaliação crítica de tais estratégias. É possível concluir acreditando que houve mudança quantitativa no quadro do turismo brasileiro; entretanto a mudança qualitativa não é possível inferir adequadamente com o pouco tempo de implementação. A marca-Brasil e suas estratégias foram avaliadas, e possibilidades de desenvolvimento são sugeridos ao final do trabalho, principalmente ligados à pesquisa e desenvolvimento. Palavras-chave: EMBRATUR; estratégias; imagem; marca; imagem do destino turístico Abstract The goal of this case study is to analyze the strategies used by EMBRATUR after the new guidelines were established in 2003. The aim of these strategies was to modify the current positioning of the image that Brazil has abroad. This study was structured considering Brazil as a brand. First, we began by providing the background of the organization, then the scenery of international tourism and how Brazil is inserted in it. Finally the strategies adopted by the agency and a critical evaluation of such strategies. The conclusion suggests a perception of quantitative change in the scenario of the Brazilian tourism; although the qualitative rate was not possible to assess due to time constraints. Brand-Brazil and its strategies were assessed, and possibility of development was suggested at the end of the work, mainly on research and development. Keywords: EMBRATUR; strategies; image; brand; tourism destination

  16. Aplicando o cenário de desenvolvimento de produtos em um caso prático de capacitação profissional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mundim Ana Paula Freitas

    2002-01-01

    Full Text Available A vantagem competitiva de uma empresa de manufatura em uma economia globalizada está diretamente relacionada com sua capacidade de introduzir novos produtos no mercado, garantindo linhas de produtos atualizadas tecnologicamente e com características de desempenho, custo e distribuição condizentes com o atual nível de exigência dos consumidores. Contudo, uma grande dificuldade do gerenciamento integrado do processo de desenvolvimento de produtos é a existência de poucos profissionais capacitados a atuar eficientemente nesse processo de negócio caracterizado como multifuncional. Ou seja, profissionais possuidores de uma visão ampla e integrada deste processo. Uma forma de auxiliar esta capacitação profissional baseia-se na utilização de uma nova abordagem de aprendizagem caracterizada pela didática ativa, denominada cenário. Tal abordagem é suportada por modelos de referência, a partir dos quais se pode obter os conhecimentos necessários à execução do processo de negócio. Neste contexto, este artigo tem como objetivo abordar a questão da capacitação profissional relacionada ao desenvolvimento de produtos, empregando a abordagem de cenário. O artigo não só apresenta a caracterização do processo de desenvolvimento de produtos e seus requisitos para capacitação, como também descreve um caso prático de capacitação profissional realizado em uma empresa multinacional no Brasil, utilizando a abordagem de cenário e o método científico da pesquisa-ação.

  17. Meningoencefalite por Herpesvirus bovino 5 em Minas Gerais: relato de caso clínico Meningoencephalitis by Bovine herpesvirus 5 in Minas Gerais state: clinical case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H.M. Aquino Neto

    2009-02-01

    Full Text Available Relata-se um caso de meningoencefalite causada por Herpesvirus bovino 5 (BoHV-5 heritabilityem uma vaca com cinco anos de idade. O animal manifestou quadro clínico inicial de síndrome medular baixa, caracterizada por incoordenação dos membros pélvicos, sinais estes ainda não descritos para a enfermidade. Dentro de pouco tempo a doença evoluiu para síndrome cerebral, e o óbito ocorreu seis dias após o inicio dos sintomas. Na histopatologia, evidenciou-se meningoencefalite difusa, não supurada, e a confirmação do diagnóstico foi feita por reação em cadeia de polimerase e sequenciamento do segmento parcial da glicoproteína G do vírus. O trabalho confirma a presença do BoHV-5 em Minas Gerais, descreve características clínicas novas para a enfermidade e ressalta sua importância no diagnóstico diferencial das neuropatias bovinas.A clinical case of meningoencephalitis by Bovine herpesvirus 5 (BoHV-5 in a five-year-old cow was reported. The disease began with low spinal cord signs, characterized by incoordination, and these symptoms had never been related to this illness before. Signs of a brain syndrome were observed and the cow died in six days. At the histopathology, a spread non-supurative meningoencephalitis was diagnosed, and the virus identification was made by PCR and partial sequence of the glycoprotein G. This study confirm the BoHV-5 presence in the State of Minas Gerais, Brazil, describes new clinic characteristics, and show the importance of the disease in the differentiate diagnosis with others bovine central nervous system affections.

  18. Diagnóstico pré-natal da artrogripose múltipla congênita: relato de caso Prenatal diagnosis of arthrogryposis multiplex congenita: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Augusto Alencar Júnior

    1998-09-01

    Full Text Available A artrogripose múltipla congênita é caracterizada pela presença, ao nascimento, de múltiplas contraturas articulares. O diagnóstico pré-natal é difícil, existindo poucos relatos na literatura. Baseia-se, especialmente, na combinação de acinesia fetal, posição anormal dos membros, retardo de crescimento intra-uterino e polidrâmnio. Descrevemos um caso de artrogripose múltipla congênita diagnosticado pela ultra-sonografia no terceiro trimestre gestacional. Os principais achados foram a ausência de movimentação fetal, polidrâmnio e concepto com retardo de crescimento intra-uterino, tipo misto, com acentuada diminuição da circunferência abdominal e torácica, implantação baixa dos pavilhões auriculares, micrognatia, flexão contínua dos membros inferiores e superiores, rotação interna dos fêmures e pé torto à direita.Arthrogryposis multiplex congenita is characterized by multiple joint contractures present at birth. Prenatal diagnosis is difficult. There are few reports in the literature. Fetal akinesia, abnormal limb position, intrauterine growth retardation, and polyhydramnios are the main findings of the ultrasonographic diagnosis. The authors describe a case of arthrogryposis multiplex congenita ultrasonographically diagnosed in the third gestational trimester. The main findings were absence of fetal movements, polyhydramnios, symmetrical and non-symmetrical fetal growth retardation with marked decrease of abdominal and thoracic circumference, low-set ears, micrognathia, continuous flexure contracture of limbs, internal rotation of the femur, and clubfoot on the right.

  19. Estratégias de atendimento aos casos de abuso sexual infantil: um estudo bibliográfico Assistance strategies to sexually abused children: a bibliographical study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edinilsa Ramos de Souza

    2002-08-01

    Full Text Available Este trabalho visa apresentar um panorama da produção científica nacional e internacional sobre atendimento a casos de abuso sexual infantil pelos serviços de saúde. Busca-se fornecer conhecimento sobre o assunto e subsídios para a melhoria do atendimento prestado. Efetuou-se uma análise das 26 publicações referentes ao tema, localizadas no período de 1990 a 2000. Os resultados revelam a predominância de publicações internacionais (73,1% e de revistas da área médica (38,5%. A maioria dos estudos focaliza poucos aspectos do atendimento, abordando, sobretudo, o processo de diagnóstico cuja figura central é o médico. Os textos refletem a ausência de uma visão integral do atendimento. Constatou-se ainda nas publicações nacionais uma tendência a explorar a denúncia e o registro das evidências.This paper aims at an overview of international and national scientific work performed by health services related to sexually abused children. Analysis of 26 publications concerning the issue was performed focusing on the period from 1990 to 2000. Results indicated the predominance of international publications (73,1% and of reviews in the medical area (38,5%. The majority of studies focused on specific assistance aspects, mainly on the diagnosis process whose central figure is the physician. The texts reveal the absence of an integral approach to this type of care. In addition to that, national publications tended to explore evidence denouncement and records.

  20. Coriocarcinoma: um estudo de caso Coriocarcinoma: un estudio de caso Choriocarcinoma: a case study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pollyana Alves Silva

    2010-02-01

    Full Text Available O presente estudo objetivou descrever o caso de uma cliente portadora de coriocarcinoma gestacional e a assistência de enfermagem necessária a esta condição. A partir de informações constantes do prontuário médico e de anamnese e exame físico realizados em visita domiciliária, formularam-se diagnósticos e intervenções de enfermagem embasados na literatura. Foram identificados diagnósticos referentes aos períodos perioperatório e de tratamento quimioterápico. Além dos diagnósticos referidos, foi possível identificar outros relativos ao período pós-tratamento da cliente. O processo de enfermagem mostrou-se efetivo para a assistência qualificada à cliente com coriocarcinoma.El presente estudio objetivó describir el caso de una cliente portadora de coriocarcinoma gestacional y la asistencia de enfermería necesaria a esta condición. A partir de informaciones constantes del prontuario médico y de anamnese y examen físico realizados en visita domiciliaria, se formularon diagnósticos e intervenciones de enfermería embasados en la literatura. Fueron identificados diagnósticos referentes a los períodos periquirúrgico y de tratamiento quimioterápico. Además de los diagnósticos referidos, fue posible identificar otros relativos al período pos-tratamiento de la cliente. El proceso de enfermeria se mostro efectivo para la asistencia calificada a la cliente con coriocarcinoma.The present study aimed at describing the case of a client bearer for gestational choriocarcinoma and the nursing assistance needed for this condition. From information contained in the medical history and of anamnesis and physical examination made in a home visit, made up diagnoses and inteventions of nursing based in literature. Diagnoses have been identified related to the periods perioperative and chemotherapy treatment. In addition to these diagnoses, it was possible to identify others on the post-treatment period of client. The process of

  1. Participação Social na Criação e Implantação de Unidades de Conservação no Brasil: O caso do Parque Nacional Saint-Hilaire/Lange

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Quadros

    2015-12-01

    Full Text Available Os conselhos são considerados um dos mecanismos mais importantes de participação social no país, principalmente após a promulgação da Constituição de 1988. No campo ambiental, podemos destacar o papel dos conselhos consultivos ou deliberativos na gestão de Unidades de Conservação, estabelecidos pelo Sistema Nacional de Unidades de Conservação (SNUC. O SNUC é reconhecido internacionalmente como modelo de inclusão social e gestão participativa de áreas protegidas. Para exemplificar os processos participativos na gestão das UC, analisamos a experiência do Conselho Consultivo do Parque Nacional Saint-Hilaire/Lange (PNSHL, no Litoral do Paraná. Podemos concluir que apesar das inovações nas legislações ambientais, assegurando a participação social, ela não é totalmente efetivada na prática. O caso do PNSHL é um dos poucos exemplos na região, comprometido com a aplicação dos instrumentos que possibilitam a inclusão das comunidades do entorno e da sociedade civil em geral nos processos de gestão da Unidade.

  2. Aspectos relevantes na definção estrategica para prestação de serviços virtuais em empresas de contabilidade: um estudo de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiano Maury Raupp

    2004-03-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo consiste em verificar aspectos a serem considerados na definição estratégica para prestação de serviços virtuais em uma empresa de contabilidade. No Brasil há poucos estudos publicados sobre o uso dos serviços virtuais em empresas contábeis e os resultados alcançados. Assim, por meio de um estudo de caso, em uma empresa de contabilidade que está em fase de implantação de um sistema de serviços virtuais, fez-se uma descrição das etapas de sua implantação. Em seguida, procedeu-se uma análise dos seus aspectos facilitadores e dificultadores. Por fim, foram considerados os fatores observados por esta empresa na definição estratégica, visando alcançar o sucesso desejado com esta nova modalidade de prestação de serviços contábeis.

  3. Drenagem anômala parcial de quatro veias pulmonares com septo interatrial íntegro: relato de um caso raro Partial anomalous return of four pulmonary veins with intact interatrial septum defect: a rare case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edmar Atik

    2008-07-01

    Full Text Available É relatado caso raro de drenagem anômala parcial de quatro veias pulmonares no átrio direito e veia cava superior, com septo interatrial íntegro em criança de cinco anos de idade. Havia poucos sintomas, em contraste com débito ventricular esquerdo dependente do fluxo da veia lobar superior esquerda e da língula. Complacência diminuída à esquerda motivou quadro acentuado de hipertensão venocapilar pulmonar no pós-operatório imediato, aliviado por feitura de comunicação interatrial de 8 mm. A evolução posterior foi boa.We report on the rare case of partial anomalous return of four pulmonary veins in the right atrium and superior vena cava with intact interatrial septum in a five-year-old child. There were few symptoms in contrast with the left ventricular output dependent on the flow of the left upper lobe vein and from the lingula. Reduced compliance to the left led to a severe picture of pulmonary venocapillary hypertension in the immediate postoperative period, mitigated by an 8-mm interatrial septal defect. The patient progressed well after the intervention.

  4. Hemangiosarcoma of the nictitant membrane in a Brazilian Fila dog: case report Hemangiosarcoma em membrana nictitante de cão da ração Fila Brasileiro: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L. Laus

    2008-12-01

    Full Text Available It was reported a case of a 9-year-old Brazilian Fila male dog that had been affected by a tissular formation of the nictitant membrane of the right eye with four months of evolution. Conjunctival hyperemia and edema, serosanguinolent secretion, and a conjunctival neoformation at the nictitant membrane were observed. Surgical exeresis of the neoformation was performed. Endothelial cells slightly differentiated and pleomorphic, with an intense vascular neoformation compatible to nictitant membrane hemangiosarcoma, were found at the histological exam.Relata-se o caso de um cão, macho, da raça Fila Brasileiro, com nove anos de idade, acometido por neoformação tecidual na membrana nictitante do olho direito, com cerca de quatro meses de evolução. Realizou-se exame oftálmico rotineiro, a partir do qual se notaram hiperemia e edema conjuntivais, secreção ocular serossangüinolenta e neoformação saliente na conjuntiva da membrana nictitante. Realizou-se a exérese cirúrgica da neoformação. À histopatologia, encontraram-se células endoteliais pouco diferenciadas e pleomórficas que originavam intensa neoformação vascular, compatíveis com hemangiossarcoma da membrana nictitante.

  5. Síndrome de Asperger: relato de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Letícia Viana Pereira

    2012-04-01

    Full Text Available Objetivo: O presente estudo tem como real objetivo o relato de um caso de Síndrome de Asperger comprado às características descritas na literatura. Metodologia: A partir de um relato de um caso atendido na Clínica Escola de Fonoaudiologia do Centro Universitário Metodista Izabela Hendrix, determinadas características foram comparadas com o descrito na literatura pertinente. Os trabalhos foram lidos, fichados e agrupados, segundos algumas características de abordagem, para posterior análise e comparação com o caso clínico relatado. Discussão e resultados: As crianças com Síndrome de Asperger são, em geral, diferentes entre si. Freqüentemente procedimentos realizados que podem ser indicados para uma criança seriam inadequados para outra. Assim, sugestões apresentadas pela literatura devem ser consideradas para melhorar a assistência à criança, como a compreensão mais abrangente e a reflexão aprofundada em relação a cada caso em específico. Conclusão: O acompanhamento e tratamento fonoaudiológico nesses casos, é de suma importância para o desenvolvimento o mais próximo possível do considerado formal na linguagem e na comunicação destes indivíduos. Vivências clínicas mostram as estratégias que podem ser sugeridas para estas crianças, lembrando que casa criança possui suas particularidades, que devem sempre ser levadas em consideração.

  6. Frequent visits to a French psychiatric emergency service: diagnostic variability in psychotic disorders.

    Science.gov (United States)

    Boyer, Laurent; Dassa, Daniel; Belzeaux, Raoul; Henry, Jean-Marc; Samuelian, Jean-Claude; Baumstarck-Barrau, Karine; Lancon, Christophe

    2011-08-01

    This study examined characteristics of frequent visitors to a psychiatric emergency service in a French public teaching hospital over six years. Diagnostic variability of psychotic disorders was documented. A retrospective review of the service's administrative and medical databases identified 1,285 patients with more than one visit during the period who were given at least one diagnosis of a psychotic disorder. A total of 317 patients with six or more visits (frequent visitors) were compared with 968 patients with between two and five visits (occasional visitors). Frequent visitors were significantly more likely to be single and homeless and to have diagnostic variability, substance use disorders, and personality disorders. A total of 177 patients experienced diagnostic variability, which was found mainly in three diagnostic categories: schizophrenia, schizoaffective disorder, and bipolar disorder with psychotic features. Future studies should further examine the link between increased use of emergency services and diagnostic variability.

  7. Negative and positive association rules mining from text using frequent and infrequent itemsets.

    Science.gov (United States)

    Mahmood, Sajid; Shahbaz, Muhammad; Guergachi, Aziz

    2014-01-01

    Association rule mining research typically focuses on positive association rules (PARs), generated from frequently occurring itemsets. However, in recent years, there has been a significant research focused on finding interesting infrequent itemsets leading to the discovery of negative association rules (NARs). The discovery of infrequent itemsets is far more difficult than their counterparts, that is, frequent itemsets. These problems include infrequent itemsets discovery and generation of accurate NARs, and their huge number as compared with positive association rules. In medical science, for example, one is interested in factors which can either adjudicate the presence of a disease or write-off of its possibility. The vivid positive symptoms are often obvious; however, negative symptoms are subtler and more difficult to recognize and diagnose. In this paper, we propose an algorithm for discovering positive and negative association rules among frequent and infrequent itemsets. We identify associations among medications, symptoms, and laboratory results using state-of-the-art data mining technology.

  8. Estadiamento inicial dos casos de câncer de mama e colo do útero em mulheres brasileiras Initial staging of breast and cervical cancer in Brazilian women

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Claudio Santos Thuler

    2005-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: analisar a evolução temporal do estadiamento no momento do diagnóstico dos casos de câncer de mama e do colo do útero em mulheres atendidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS. MÉTODOS: em uma primeira etapa foram identificados os relatórios disponíveis contendo a descrição do estadiamento clínico inicial dos casos de câncer atendidos nos hospitais brasileiros. Considerando-se sua escassez e pouca representatividade, realizou-se uma segunda etapa na qual foi efetuada busca ativa de informações. Uma planilha foi enviada por via postal a todos (n=173 os Centros de Alta Complexidade em Oncologia (CACON cadastrados pelo Ministério da Saúde para atendimento ao SUS solicitando informações para o período compreendido entre 1995 e 2002. Para a análise estatística foi utilizado o programa "R". Os resultados são apresentados como percentuais e boxplots. RESULTADOS: na primeira etapa (1990-1994 foram identificadas informações de 18 hospitais, referentes a 7.458 pacientes com câncer de mama e 7.216 pacientes com câncer do colo do útero. A mediana de casos diagnosticados em estádio avançado (estádios III e IV foi de 52,6 e 56,8%, respectivamente. Na segunda etapa (1995-2002 foram obtidas informações de 89 hospitais e 7 serviços isolados de quimioterapia ou radioterapia, referentes a 43.442 casos de câncer de mama e 29.263 casos de câncer de colo do útero. A taxa de resposta, baseada na listagem inicial de CACONs, foi de 55%. A mediana do percentual de pacientes em estádio avançado foi de 45,3% para os casos de câncer de mama e de 45,5% para os casos de câncer do colo do útero. CONCLUSÕES: no Brasil, poucos estudos analisaram as tendências temporais do estadiamento dos casos de câncer. Os dados obtidos a partir dos registros hospitalares de Câncer mostraram que, na última década, houve redução no percentual de casos de câncer de mama e do colo do útero em estádio avançado, o que pode indicar que

  9. Integrating Entropy and Closed Frequent Pattern Mining for Social Network Modelling and Analysis

    Science.gov (United States)

    Adnan, Muhaimenul; Alhajj, Reda; Rokne, Jon

    The recent increase in the explicitly available social networks has attracted the attention of the research community to investigate how it would be possible to benefit from such a powerful model in producing effective solutions for problems in other domains where the social network is implicit; we argue that social networks do exist around us but the key issue is how to realize and analyze them. This chapter presents a novel approach for constructing a social network model by an integrated framework that first preparing the data to be analyzed and then applies entropy and frequent closed patterns mining for network construction. For a given problem, we first prepare the data by identifying items and transactions, which arc the basic ingredients for frequent closed patterns mining. Items arc main objects in the problem and a transaction is a set of items that could exist together at one time (e.g., items purchased in one visit to the supermarket). Transactions could be analyzed to discover frequent closed patterns using any of the well-known techniques. Frequent closed patterns have the advantage that they successfully grab the inherent information content of the dataset and is applicable to a broader set of domains. Entropies of the frequent closed patterns arc used to keep the dimensionality of the feature vectors to a reasonable size; it is a kind of feature reduction process. Finally, we analyze the dynamic behavior of the constructed social network. Experiments were conducted on a synthetic dataset and on the Enron corpus email dataset. The results presented in the chapter show that social networks extracted from a feature set as frequent closed patterns successfully carry the community structure information. Moreover, for the Enron email dataset, we present an analysis to dynamically indicate the deviations from each user's individual and community profile. These indications of deviations can be very useful to identify unusual events.

  10. Characteristics of frequent emergency department presenters to an Australian emergency medicine network

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Markham Donna

    2011-12-01

    Full Text Available Abstract Background To describe the characteristics of emergency department (ED patients defined as frequent presenters (FP presenting to an Australian emergency department network and compare these with a cohort of non-frequent presenters (NFP. Method A retrospective chart review utilising an electronic emergency medicine patient medical record database was performed on patients presenting to Southern Health EDs from March 2009 to March 2010. Non-frequent presenters were defined as patients presenting less than 5 times and frequent presenters as presenting 8 or more times in the study period. Characteristics of both groups were described and compared. Results During the 12-month study period there were 540 FP patients with 4549 admissions and 73,089 NFP patients with 100,943 admissions. FP patients were slightly older with a significant increase in frequency of patients between the ages of 70 to 79 years and they were more likely to be divorced or separated than NFP patients. Frequent presenters to the emergency department were more likely to utilise the ambulance service to arrive at the hospital, or in the custody of police than NFP patients. FPs were more likely to be admitted to hospital, more likely to have an admission to a mental health bed than NFP patients and more likely to self-discharge from the emergency department while waiting for care. Conclusions There are major implications for the utilisation of limited ED resources by frequent presenters. By further understanding the characteristics of FP we may be able to address the specific health care needs of this population in more efficient and cost effective ways. Further research analysing the effectiveness of targeted multidisciplinary interventions aiming to reduce the frequency of ED attendances may be warranted.

  11. Lesiones de páncreas: Análisis de 38 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rigoberto Espinal

    2002-08-01

    Full Text Available Se revisaron retrospectivamente 38 expedientes clínicos de pacientes que fueron ingresados por traumatismo abdominal con lesión de páncreas, en los hospitales "Dr. Mario Catarino Rivas", Instituto Hondureño de Seguridad Social, clínicas privadas de San Pedro Sula y en el Hospital Escuela (Tegucigalpa, Honduras, del 1 de enero de 1995 al 31 de diciembre de 1996. En esta serie predominó el sexo masculino en el (86,6 %, y fue la tercera década la edad cuando con más frecuencia se produjo el traumatismo pancreático (42,1 %. En todos los casos de esta serie el mecanismo del trauma fue penetrante y los agentes causales fueron por arma de fuego (68,4 % y arma blanca (31,6 %. El tiempo de lesión-intervención fue menor de 5 h en el 44,5 % de los casos. Las lesiones asociadas más frecuentes fueron las de estómago (71 %, hígado (26,3 %, diafragma (26,3 %. En la mayoría de los casos (78,8 % se practicó drenaje externo solo o asociado con otro procedimiento quirúrgico, pero 6 pacientes (15,7 % requirieron pancreatectomía distal. Siete pacientes (18,4 % presentaron 13 complicaciones, y fueron las más frecuentes: fístula pancreática (10,5 %, absceso de pared (7,8 % y absceso intraabdominal (5,2 %. Fallecieron 2 pacientes (5,2 %. La estancia hospitalaria promedio es de 32 días (rango: 0 a 78 días38 medical histories from patients that were admitted due to abdominal trauma with pancreas injury at "Dr. Mario Catarino Rivas" Honduran Institute of Social Security, at the private clinics of San Pedro Sula, and at the Teaching Hospital (Tegucigalpa, Honduras, from January, 1st, 1995, to December 31st, 1996, were retrospectively reviewed. Males predominated in this series (86.6 % and the pancreas trauma appeared more frequently during the third decade of life (42.1 %. In all the cases of this series the trauma mechanism was penetrating and the causal agents were gunshot (68.4 % and stab (31.6 %. The injury-surgical intervention time was lower

  12. Concomitant fibromyalgia in rheumatoid arthritis is associated with the more frequent use of biological therapy

    DEFF Research Database (Denmark)

    Rask Lage-Hansen, Philip; Chrysidis, S; Lage-Hansen, M

    2016-01-01

    OBJECTIVES: To compare the 28-joint Disease Activity Score (DAS28) and its components in patients with rheumatoid arthritis (RA) with and without concomitant fibromyalgia (FM), and to investigate the use of biological treatment in the two groups. METHOD: Questionnaires developed to diagnose FM were...... with a higher DAS28 due to subjective parameters and with the more frequent use of biological treatments. This raises the question of whether the more frequent use of biologics in these patients is justified by inflammation, or is instead due to persistent pain and other centrally mediated symptoms....

  13. Predictability of Persistent Frequent Attendance in Primary Care: A Temporal and Geographical Validation Study

    Science.gov (United States)

    Smits, Frans T.; Brouwer, Henk J.; Zwinderman, Aeilko H.; van den Akker, Marjan; van Steenkiste, Ben; Mohrs, Jacob; Schene, Aart H.; van Weert, Henk C.; ter Riet, Gerben

    2013-01-01

    Background Frequent attenders are patients who visit their general practitioner exceptionally frequently. Frequent attendance is usually transitory, but some frequent attenders become persistent. Clinically, prediction of persistent frequent attendance is useful to target treatment at underlying diseases or problems. Scientifically it is useful for the selection of high-risk populations for trials. We previously developed a model to predict which frequent attenders become persistent. Aim To validate an existing prediction model for persistent frequent attendance that uses information solely from General Practitioners’ electronic medical records. Methods We applied the existing model (N = 3,045, 2003–2005) to a later time frame (2009–2011) in the original derivation network (N = 4,032, temporal validation) and to patients of another network (SMILE; 2007–2009, N = 5,462, temporal and geographical validation). Model improvement was studied by adding three new predictors (presence of medically unexplained problems, prescriptions of psychoactive drugs and antibiotics). Finally, we derived a model on the three data sets combined (N = 12,539). We expressed discrimination using histograms of the predicted values and the concordance-statistic (c-statistic) and calibration using the calibration slope (1 = ideal) and Hosmer-Lemeshow tests. Results The existing model (c-statistic 0.67) discriminated moderately with predicted values between 7.5 and 50 percent and c-statistics of 0.62 and 0.63, for validation in the original network and SMILE network, respectively. Calibration (0.99 originally) was better in SMILE than in the original network (slopes 0.84 and 0.65, respectively). Adding information on the three new predictors did not importantly improve the model (c-statistics 0.64 and 0.63, respectively). Performance of the model based on the combined data was similar (c-statistic 0.65). Conclusion This external validation study showed that

  14. Predictability of persistent frequent attendance in primary care: a temporal and geographical validation study.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Frans T Smits

    Full Text Available BACKGROUND: Frequent attenders are patients who visit their general practitioner exceptionally frequently. Frequent attendance is usually transitory, but some frequent attenders become persistent. Clinically, prediction of persistent frequent attendance is useful to target treatment at underlying diseases or problems. Scientifically it is useful for the selection of high-risk populations for trials. We previously developed a model to predict which frequent attenders become persistent. AIM: To validate an existing prediction model for persistent frequent attendance that uses information solely from General Practitioners' electronic medical records. METHODS: We applied the existing model (N = 3,045, 2003-2005 to a later time frame (2009-2011 in the original derivation network (N = 4,032, temporal validation and to patients of another network (SMILE; 2007-2009, N = 5,462, temporal and geographical validation. Model improvement was studied by adding three new predictors (presence of medically unexplained problems, prescriptions of psychoactive drugs and antibiotics. Finally, we derived a model on the three data sets combined (N = 12,539. We expressed discrimination using histograms of the predicted values and the concordance-statistic (c-statistic and calibration using the calibration slope (1 = ideal and Hosmer-Lemeshow tests. RESULTS: The existing model (c-statistic 0.67 discriminated moderately with predicted values between 7.5 and 50 percent and c-statistics of 0.62 and 0.63, for validation in the original network and SMILE network, respectively. Calibration (0.99 originally was better in SMILE than in the original network (slopes 0.84 and 0.65, respectively. Adding information on the three new predictors did not importantly improve the model (c-statistics 0.64 and 0.63, respectively. Performance of the model based on the combined data was similar (c-statistic 0.65. CONCLUSION: This external validation study showed that

  15. Neurofibromatose associada a arteriopatia de moyamoya e aneurisma fusiforme: relato de caso Neurofibromatosis associated with moyamoya arteriopathy and fusiform aneurysm: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JOSÉ IBIAPINA SIQUEIRA NETO

    1998-12-01

    Full Text Available Relato de caso de neurofibromatose tipo I associada a doença oclusiva extensa do sistema carotídeo em sua porção intracraniana e aneurisma fusiforme de circulação posterior. O paciente, de 28 anos de idade e com diagnóstico de doença de von Recklinghausen, passou a apresentar episódios de síncope, crises parciais complexas e declínio cognitivo. Após quadro agudo de cefaléia e sinais de irritação meníngea, com líquor hemorrágico, o paciente foi investigado com, TC de crânio, RNM e angiografia cerebral, sendo detectadas alterações tipo moyamoya e dilatação aneurismática de artéria cerebral posterior. Apresentamos os achados clínicos e radiológicos deste caso com poucos relatos similares na literatura médica, discutimos opções terapêuticas e reiteramos a inclusão de diagnósticos diferenciais raros em indivíduos que apresentem icto com menos de quarenta anos de idade.We report a case of von Recklinghausen's disease associated with multiple intracranial arterial occlusion ("moyamoya-like" and a fusiform aneurysm. A 28 years-old man with type I neurofibromatosis presented with syncope, complex partial seizures and mental deterioration. After an acute headache episode associated with meningeal signs, drowsiness, and hemorrhagic CSF, the patient was evaluated with cranial CT scan, MRI and angiogram that revealed an obstructive arteriopathy compatible with moyamoya disease and a fusiform aneurysm in the posterior circulation. The authors discuss the clinical and radiological findings and the therapeutic decision in this case comparing with the few similar reports in the medical literature. Recognition of an underlying rare genetic disorder may be of considerable importance in young patients presenting with seizures.

  16. Hemorrhage in cerebral metastasis from angiosarcoma of the heart: case report Hemorragia em metástase cerebral de angiossarcoma cardíaco: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pasquale Gallo

    2001-09-01

    Full Text Available The purpose of this article is to describe the clinical and pathological features of metastatic angiosarcoma in the central nervous system. Only a few cases of cerebral metastasis from angiosarcoma of the heart have been recorded in the literature; particulary related to intracerebral hemorrhage. A case of secondary cerebral angiosarcoma of the heart in a 33 years old man is presented. The initial symptoms were headache, vomiting, lethargy and aphasia. There was a mass in the left temporal lobe with hemorrhage and edema on the computerized tomography (CT. After 24 hours the neurological status worsened and another CT scan showed rebleeding on the tumor area. He underwent an emergency craniotomy but died two days after. Considering the longer survival of sarcoma patients with new modalities of treatment, the incidence of brain metastasis may increase, demanding a bether preventive and more aggressive approach. Besides, due to the hemorrhagic nature of such lesions, we suggest the imediate surgery to prevent a fast and lethal evolution because rebleeding.O propósito deste artigo é descrever os achados clínicos e patológicos das metástases de angiossarcoma no sistema nervoso central. Apenas poucos casos de metástases cerebrais de angiossarcoma cardíaco foram relatados na literatura, menos ainda relacionados a hemorragia intracerebral. Relatamos o caso de um tumor cerebral secundário a angiossarcoma cardíaco em um paciente masculino de 33 anos. Os sintomas iniciais foram: cefaléia, vômitos, letargia e afasia. A tomografia computadorizada mostrou massa no lobo temporal esquerdo associada a hemorragia e edema. Após 24 horas houve piora do estado neurológico e nova tomografia demonstrou ressangramento no leito tumoral. Foi submetido a uma craniotomia de urgência mas faleceu dois dias após. Considerando a longa sobrevida dos pacientes com sarcoma devido às novas modalidades terapêuticas, poderá aumentar a incidência de met

  17. On Pasolini’s Edipo Re: an overview with a focus on two neglected details. Unconscious, will, chance and destiny = Édipo Rei, de Pasolini: uma análise focalizando dois itens pouco investigados. O inconsciente, o desejo, a sorte e o destino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosanna Lauriola

    2011-01-01

    sofoclianas (como resignação àquilo do qual não se pode fugir e sua aceitação. A análise desenvolve-se dentro da perspectiva da inter-relação complexa entre o texto de Sófocles e a interpretação freudiana que Pasolini aplica a ela. Analisando os comentários que o mesmo Pasolini fez sobre o filme, o segundo aspecto envolve uma afirmação enigmática que ele mesmo fez e a qual passou despercebida. Esta afirmação versa sobre fatores essenciais à tragédia de Sófoclese à sua recepção moderna. De fato, envolve a discussão eterna na peça sobre a tensão dialética entre o “livre-arbítrio”, o “acaso” e o “destino” na história de Édipo e na condição humana, algo exemplificado no caso particular de Pasolini.

  18. Edema pulmonar assimétrico por pressão negativa pós-obstrução de via aérea superior: relato de caso Edema pulmonar asimétrico por presión negativa pós-obstrucción aguda de vía aérea superior: relato de caso Asymmetric negative pressure pulmonary edema after acute upper airway obstruction: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aldo José Peixoto

    2002-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Edema pulmonar por pressão negativa pós-obstrução de via aérea é atualmente uma entidade bem descrita, porém, provavelmente pouco diagnosticada e os casos pouco publicados. O objetivo deste relato é apresentar um caso de edema pulmonar por pressão negativa pós-obstrução de via aérea superior, cuja principal característica foi a assimetria do edema pulmonar, sendo muito mais acentuado no pulmão direito. RELATO DO CASO: Menino de 4 anos, 17 kg, estado físico ASA I, foi submetido a adenoamigdalectomia e cauterização de cornetos, sob anestesia geral com sevoflurano/óxido nitroso/O2. A cirurgia durou 1 hora e 30 minutos sem qualquer intercorrência. Com a superficialização da anestesia o paciente, ventilando espontaneamente, reagiu ao tubo traqueal, que foi retirado. Após isto, os esforços ventilatórios resultaram em retração da parede torácica, sem aparente movimento de ar, sendo impossível ventilá-lo com máscara facial, ocorrendo hipoxemia grave (SpO2 de 50%, necessitando ser reintubado. Neste momento foi verificado que o pulmão se encontrava mais duro e havia estertores bilateralmente, caracterizando edema pulmonar. Uma radiografia de tórax mostrou infiltrado pulmonar difuso bilateralmente, porém, com atelectasia do lobo superior direito, mostrando acentuada assimetria do edema pulmonar. O paciente teve que ser ventilado mecanicamente com PEEP durante 20 horas, quando foi extubado. Houve melhora progressiva do edema pulmonar, recebendo alta em 48 horas. CONCLUSÕES: O edema pulmonar por pressão negativa é uma entidade rara com alto grau de morbidade, pouco diagnosticada e exige do anestesiologista conhecimento atualizado e tratamento adequado. Costuma ser bilateral, raramente unilateral e excepcionalmente com expressiva assimetria como no nosso relato. A maioria dos casos é tratada com suporte ventilatório com PEEP ou CPAP, não necessitando de qualquer outra terapia. O prognóstico

  19. Distribution of native Legumes (Leguminoseae) in frequently burned longleaf pine (Pinaceae)-Wiregrass (Poaceae) ecosystems

    Science.gov (United States)

    Mark J. Hainds; Robert J. Mitchell; Brian J. Palik; Lindsay R. Boring; Dean H. Gjerstad

    1999-01-01

    Legume species distribution and abundance and selected environmental variables were quantified across a complex gradient (varying in both water-holding capacity and fertility) for frequently burned longleaf pine (Pinus palustris)-wiregrass (Aristida stricta) ecosystems. Legumes were present in all months; however, abundance...

  20. Mining Productive-Associated Periodic-Frequent Patterns in Body Sensor Data for Smart Home Care.

    Science.gov (United States)

    Ismail, Walaa N; Hassan, Mohammad Mehedi

    2017-04-26

    The understanding of various health-oriented vital sign data generated from body sensor networks (BSNs) and discovery of the associations between the generated parameters is an important task that may assist and promote important decision making in healthcare. For example, in a smart home scenario where occupants' health status is continuously monitored remotely, it is essential to provide the required assistance when an unusual or critical situation is detected in their vital sign data. In this paper, we present an efficient approach for mining the periodic patterns obtained from BSN data. In addition, we employ a correlation test on the generated patterns and introduce productive-associated periodic-frequent patterns as the set of correlated periodic-frequent items. The combination of these measures has the advantage of empowering healthcare providers and patients to raise the quality of diagnosis as well as improve treatment and smart care, especially for elderly people in smart homes. We develop an efficient algorithm named PPFP-growth (Productive Periodic-Frequent Pattern-growth) to discover all productive-associated periodic frequent patterns using these measures. PPFP-growth is efficient and the productiveness measure removes uncorrelated periodic items. An experimental evaluation on synthetic and real datasets shows the efficiency of the proposed PPFP-growth algorithm, which can filter a huge number of periodic patterns to reveal only the correlated ones.