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Sample records for capacidade pulmonar total

  1. A relação capacidade inspiratória / capacidade pulmonar total (IC/TLC é preditiva da mortalidade na DPOC

    C. Casanova

    2005-07-01

    Full Text Available Resumo: Foram estudados em dois centros americanos (Flórida e Boston e dois espanhóis (Saragoça e Tenerife 689 doentes entre Dezembro de 1995 e Agosto de 2003, com uma média de estudo de 34 meses.A definição de DPOC foi: exposição tabágica> 20 UMA e FEV1/FVC pós-broncodilatador 25% estavam 58% dos doentes e abaixo de 25% os restantes (42%.A mortalidade nos doentes com IC/TLC 25%.O índice BODE, TM6m, IC/TLC e índice de Charlson foram os melhores preditores de mortalidade global e estes mais a dispneia (MRC para mortalidade de causa respiratória. A relação IC/TLC foi independente do índice BODE como factor preditivo de mortalidade. A correlação entre IC/TLC, MRC e TM6m foi significativa mas não superior à obtida para o FEV1, o que significa que IC/TLC traduz alteração funcional pulmonar, mas de uma forma diferente da do FEV1. Também IC/TLC se correlaciona melhor com o BMI do que FEV1, reflectindo melhor o impacto da gravidade da DPOC.Uma vez que IC/TLC é um excelente parâmetro preditivo de mortalidade, poderá ser esta a explicação para a redução na mortalidade dos doentes que efectuaram cirurgia de redução de volume no estudo NETT.Por último, Celli e o seu grupo propõem que a relação IC/TLC seja designada por «Fracção Inspiratória» por analogia com a “Fracção de Ejecção” utilizada pela cardiologia e de elevado significado clínico.Assim, estes autores recomendam a medição de IC/ /TLC ou Fracção Inspiratória com os outros parâmetros funcionais clássicos para uma avaliação correcta dos doentes com DPOC.

  2. Administração de clonidina intravenosa e sua capacidade de reduzir a pressão da artéria pulmonar em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca

    Benedito Barbosa João

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar a capacidade da clonidina de reduzir a pressão arterial pulmonar de pacientes com hipertensão pulmonar, submetidos a cirurgia cardíaca, seja pela diminuição dos valores pressóricos a partir da aferição direta da pressão de artéria pulmonar, seja pela redução ouabolição da necessidade de dobutamina e nitroprussiato de sódio no intraoperatório. Método: Trata-se de estudo controlado, comparativo, randomizado e duplamente encoberto feito com 30 pacientes portadores de hipertensão arterial pulmonar tipo 2, submetidos a cirurgia cardíaca. Avaliaram-se a pressão média de artéria pulmonar e a posologia de dobutaminae nitroprussiato de sódio em quatro momentos: (M0 antes da administração de 2 µg/kg declonidina intravenosa ou placebo; (M1 decorridos 30 minutos do tratamento testado e antes da circulação extracorpórea; (M2 imediatamente após a circulação extracorpórea; e (M310 minutos após a injeção de protamina. Resultados: Não houve diferenças significativas em relação à pressão média de artéria pulmonarem nenhum dos momentos estudados. Entre os grupos não houve também diferença significativa entre as demais variáveis estudadas, como pressão arterial sistêmica média, frequência cardíaca, dosagem total de dobutamina, dosagem total de nitroprussiato de sódio e necessidade do hipnoanalgésico fentanil. Conclusão: A análise dos dados obtidos dos pacientes incluídos neste estudo permite concluir que a clonidina, na dose de 2 µg/kg administrada via intravenosa, não foi capaz de reduzir a pressão média de artéria pulmonar de pacientes com hipertensão pulmonar do grupo 2 (hipertensão venosa pulmonar, submetidos a cirurgia cardíaca, e nem reduzir ou abolir a necessidade da administração de dobutamina e nitroprussiato de sódio no intraoperatório.

  3. Associação entre postura, função pulmonar e capacidade funcional na fibrose quística

    J.T.S. Penafortes

    2013-01-01

    Full Text Available Resumo: Objetivos: Avaliar as correlações entre função pulmonar, capacidade funcional e postura em pacientes adultos portadores de fibrose quística (FQ. Como segundo objetivo, avaliar a correlação entre a qualidade de vida e as variáveis obtidas na avaliação postural destes pacientes. Métodos: Foi realizado um estudo transversal em que 14 portadores de FQ se submeteram à avaliação da análise postural (software de avaliação postural e provas de função pulmonar (espirometria, pletismografia de corpo inteiro e medição da capacidade de difusão do CO e capacidade funcional (teste da caminhada de 6 min. Todos os pacientes responderam ao Questionário de Fibrose Quística com Versão Revisada (QFQ-R. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino (57%, com mediana da idade de 24,5 anos (22-34 anos. Foram observadas correlações significantes de volume expiratório máximo no primeiro segundo, distância da caminhada dos 6 min, capacidade pulmonar total e resistência de vias aéreas com o alinhamento vertical do tronco (ρ = −0,57, p < 0,05; ρ = −0,65, p < 0,01; ρ = 0,54, p < 0,05; e ρ = 0,67, p < 0,01, respetivamente. Foram observadas correlações estatisticamente significantes entre o domínio «físico» do QFQ-R e o alinhamento vertical do tórax (ρ = −0,74, p < 0,01, e entre o domínio «limitações» do QFQ-R e o ângulo do quadril (ρ = −0,55, p < 0,05. Conclusões: O presente trabalho mostra que as anormalidades na função pulmonar e na capacidade funcional se associam às alterações posturais em adultos portadores de FQ. Entretanto, a gravidade das anormalidades posturais não influenciam negativamente os domínios do QFQ-R. Abstract: Aim: The purpose of this study was to evaluate the

  4. Procedimento e complicações anestésicas no manejo de lavagem pulmonar total em paciente obeso com proteinose alveolar pulmonar: relato de caso

    Helena Marta Rebelo

    2012-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O primeiro caso de proteinose alveolar pulmonar (PAP foi descrito por Rose em 1958, mas ainda é um distúrbio raro. PAP é caracterizada pela deposição de material lipoproteico secundário ao processamento anormal de surfactantes pelos macrófagos. Os pacientes podem ter dispneia progressiva e tosse, às vezes acompanhadas pelo agravamento da hipóxia, e seu curso pode variar de deterioração progressiva a melhora espontânea. Muitas terapias foram usadas, incluindo antibióticos, drenagem postural e ventilação com pressão positiva intermitente com acetilcisteína, heparina e soro fisiológico em aerossol. Atualmente, a base do tratamento é a lavagem pulmonar total (LPT. A LPT, embora seja geralmente bem-tolerada, pode estar associada a algumas complicações. RELATO DE CASO: Relatamos um caso de PAP grave durante o procedimento anestésico e as complicações no manejo da proteinose alveolar pulmonar em um paciente que havia sido submetido a múltiplas e alternadas lavagens de um dos pulmões ao longo de sete anos (os últimos três em nosso hospital, com melhora dos sintomas depois de cada tratamento.

  5. Influência da função pulmonar e da força muscular na capacidade funcional de portadores de doença pulmonar obstrutiva crónica

    Sérgio Leite Rodrigues

    2009-03-01

    Full Text Available Resumo: Objectivo: Determinar que variável entre o volume expirado forçado no primeiro segundo (VEF1, a pressão parcial do oxigénio no sangue arterial (PaO2, a hipoxemia nocturna e a força muscular do quadricípite femoral pode predizer a distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (TC6 em doentes com DPOC.Doentes e métodos: Um estudo observacional do tipo transversal, envolvendo trinta doentes encaminhados a um programa de reabilitação pulmonar de um hospital universitário. A função pulmonar foi avaliada por espirometria, gasometria arterial e oximetria nocturna. A função muscular pela força muscular do quadricípite femoral e a avaliação da capacidade funcional pelo TC6.Resultados: A análise de regressão bivariada mostrou que a força do quadricípite femoral foi a única variável que se mostrou estatisticamente significativa (p=0,002 em predizer a distância, sendo responsável por 38% da variância do TC6. Para essas variáveis a relação estabelecida estatisticamente foi que para cada quilo de força do quadricípite femoral, os doentes caminharam 5,9 metros no TC6.Conclusão: Os resultados indicam a importância da força muscular do MI em testes de esforço submáximo. Entre as variáveis estudadas, apenas a força muscular do quadricípite femoral pôde predizer a distância percorrida no TC6 em portadores de doença pulmonar obstrutiva crónica.Rev Port Pneumol 2009; XV (2: 199-214 Abstract: Aim: To determine which variable (forced expiratory volume in 1 second (FEV1, partial pressure of oxygen in arterial blood (PaO2, nocturnal hypoxaemia and muscular strength of femoral quadriceps can predict the distance walked in the six-minute walk test (6MWT by COPD patients.Methods: A cross-sectional and observational study of thirty patients referred to a pulmonary rehabilitation programme at a university hospital. Lung

  6. Anastomose cavo-pulmonar total sem uso de material protético

    Valdester C. PINTO Jr.

    1998-07-01

    Full Text Available Objetivo: Demonstrar a viabilidade na feitura de túnel cava inferior-cava superior com retalho da parede atrial direita, evitando o emprego de material protético. Casuística e Métodos: Foram operados 2 pacientes nos quais se empregou a técnica de anastomose cavo-pulmonar total, sem uso de material protético. O primeiro caso, A.L.M., masc, 4 anos, 15 kg, era portador de atresia tricúspide (EP, com comunicação interventricular (CIV restritiva. O segundo caso, M.E.N.O., fem, 15 anos, 47 kg, tinha doença de Ebstein. O controle pós-operatório dos pacientes foi feito com ecocardiograma e cateterismo cardíaco. As operações foram realizadas com o emprego de circulação extracorpórea (CEC, e cardioplegia sangüínea como método de proteção miocárdica. A canulação das cavas foi o mais distal possível. A tunelização foi realizada com retalho de tecido atrial direito, suturado ao septo interatrial, deixando-se o seio coronariano e a comunicação interatrial (CIA para a esquerda. Resultados: Ambos os pacientes evoluíram, sem complicações, na UTI. O primeiro apresentou derrame pleural discreto à direita, e o segundo mantém-se em estimulação artificial (VVI,R. Conclusões: A tunelização intra-atrial para anastomose cavo-pulmonar total pode ser realizada sem o uso de material protético, evitando-se os riscos advindos do seu emprego (calcificação, retração, embolização.The authors describe two cases (one tricuspid atresia without TGA or pulmonary stenosis, but with a restrictive IVC: the second of an Ebstein disease of total cavo-pulmonary anastomosis using only the tissue of the atrial wall, avoiding any prosthetic material. Both cases were done under cardiopulmonary bypass and cold blood cardioplegia. A flap of the right atrial wall was used to re-direct the blood flow. Pleural effusion in one patient and complete AV block in the other were the complications found. They conclude that right intra-atrial tunneling for

  7. Drenaje venosa pulmonar anómalo total. Técnicas y resultados

    Ángel Aroca

    2014-04-01

    Se citan recomendaciones para el a veces complejo manejo postoperatorio y se revisa la literatura más reciente que aporta datos sobre el tratamiento y resultados de la complicación tardía más letal: la obstrucción anastomótica y/o de venas pulmonares.

  8. Volumes, capacidades pulmonares e força muscular respiratória no pós-operatório de gastroplastia Lung volumes, lung capacities and respiratory muscle strength following gastroplasty

    Denise de Moraes Paisani

    2005-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A gastroplastia tem sido cada vez mais indicada no tratamento de obesos mórbidos, pacientes nos quais podemos identificar alteração pronunciada de volumes e capacidades pulmonares. OBJETIVO: Avaliar o comportamento dos volumes e capacidades pulmonares, força muscular respiratória, padrão respiratório e as possíveis complicações pulmonares pós-operatórias. MÉTODO: Vinte e um pacientes (três homens com média de idade de 39 ± 9,7 anos, média de índice de massa corpórea de 50,4 Kg/m², candidatos à gastroplastia, foram avaliados no pré-operatório, primeiro, terceiro e quinto dias de pós-operatório e submetidos a mensuração de volume corrente, capacidade vital, volume minuto, pressões máximas expiratória e inspiratória, e circunferências abdominal e torácica. Observou-se a ocorrência de complicações pulmonares pós-operatórias e mortalidade. RESULTADOS: No primeiro e terceiro dias de pós-operatório houve queda de 47% e 30,5% na capacidade vital, 18% e 12,5% no volume minuto, 28% e 21% no volume corrente, 47% e 32% no índice diafragmático, 51% e 26% na pressão inspiratória máxima, e 39,5% e 26% na pressão expiratória máxima, respectivamente (p BACKGROUND: Gastroplasty has been increasingly used in the treatment of morbidly obese patients, who typically present pronounced alterations in lung volume and capacity. OBJECTIVE: To evaluate post-gastroplasty lung volume, lung capacity, respiratory muscle strength and respiratory pattern, as well as any postoperative pulmonary complications. METHOD: 21 patients (3 of them men, with an average age of 39 ± 9.7 years and an average body mass index of 50.4 kg/m², all candidates for gastroplasty, were evaluated during the preoperative period and again on the first, third and fifth postoperative days. Tidal volume, vital capacity, minute volume, maximal expiratory pressure and maximal inspiratory pressure, as well as chest and waist circumferences, were

  9. O uso de testes do degrau para a avaliação da capacidade de exercício em pacientes com doenças pulmonares crônicas

    Andrade,Carlos Henrique Silva de; Cianci,Reinaldo Giovanini; Malaguti,Carla; Dal Corso,Simone

    2012-01-01

    Os testes do degrau são utilizados para avaliar a capacidade física. Devido à diversidade desses testes, o objetivo desta revisão foi descrever os protocolos utilizados em indivíduos saudáveis e naqueles com doença pulmonar crônica. Os testes do degrau utilizados em indivíduos saudáveis tiveram várias modificações ao longo dos anos. Na maioria dos testes, a duração é variável (90 s-10 min), mas a altura do degrau (23,0-50,8 cm) e o ritmo (22,5-35,0 degraus/min) permanecem constantes durante t...

  10. Posición prona: efecto sobre el intercambio gaseoso y en la capacidad funcional para el ejercicio en pacientes con hipertensión pulmonar

    Bastidas-L, Andrea Carolina; Colina-Chourio, José A; Guevara, Jesnel M; Núñez, Alexis

    2015-01-01

    El objetivo del estudio fue evaluar el intercambio gaseoso y el comportamiento funcional cardiorrespiratorio en pacientes con hipertensión pulmonar (HTP) antes, durante y después del cambio de posición a decúbito prono. Treinta pacientes con HTP y alteraciones en el intercambio gaseoso fueron incluidos en el estudio. Las variables de intercambio gaseoso se evaluaron en decúbito supino para obtener los valores basales y en decúbito prono a los 30, 120 y 240 min. Así mismo, se sometieron al tes...

  11. C26. Efeito do tabagismo na capacidade de difusão pulmonar nos fumadores assintomáticos

    Sandra André

    2003-11-01

    Full Text Available As alterações enfisematosas parecem ser a primeira repercussão pulmonar estrutural directamente relacionada com o tabagismo. A identificação de parâmetros funcionais respiratórios que permitam detectar precocemente estas lesões contribui para a prevenção e o diagnóstico das patologias pulmonares relacionadas com o tabaco. As alterações dos débitos expiratórios das pequenas vias aéreas parecem estar relacionadas com alterações obstrutivas precoces, podendo ocorrer igualmente como variante do normal nos não fumadores saudáveis. O estudo da difusão de monóxido de carbono (DLCO avalia a integridade da superfície alvéolo-capilar, podendo ser um marcador precoce de lesão pulmonar estrutural.O objectivo consistiu em estudar as alterações da DLCO e DLCO/ VA (DLCO corrigida pelo volume alveolar em fumadores assintomáticos.Dos fumadores assintomáticos que recorreram à consulta de Desabituação Tabágica entre Janeiro de 2002 e Março de 2003, avaliaram-se os exames funcionais respiratórios dos 17 indivíduos que apresentaram parâmetros espirométricos basais normais (FVC, FEV1 e FEV1/FVC e estudo da DLCO. Foram estudados os débitos expiratórios nas pequenas vias aéreas (FEF 25-75%, FEF50%, FEF75% e PEF e os valores de DLCO e DLCO/VA.Os resultados obtidos foram os seguintes:DLCO/VA↓DLCO/VA NN˚ doentes125Idade media (anos41,7±12,744,6±6,2Duragäo media häbitos tabägicos (anos25,121,4Carga Tabägica (UMA34,6±20,352,4±33,2↓ debitos pequenas vias (n˚doentes52Neste grupo verifica-se de um número mais elevado de indivíduos com alteração da DLCO que com diminuição dos débitos a baixos volumes pulmonares, o que parece evidenciar que a DLCO é um parâmetro funcional mais sensível e precoce na avaliação dos fumadores. Não parece haver correlação entre a diminui

  12. Posible papel del grado de vascularización pulmonar en la resistencia/susceptibilidad a la hipertensión arterial pulmonar en una estirpe comercial de pollos de engorde

    Areiza Rojas, Rafael Alfonso

    2010-01-01

    Desde hace varias decadas se conoce la baja capacidad de adaptacion de los pollos de engorde a la hipoxia hipobarica. Si bien el sistema parabronquial pulmonar de las aves permite una mayor eficiencia para el intercambio gaseoso pulmonar, los programas de mejoramiento genetico de los pollos de engorde han resultado colateralmente en una disminucion en la capacidad pulmonar de intercambio gaseoso. La respuesta angiogenica del lecho vascular pulmonar como consecuencia de la ex...

  13. Capacidad antioxidante y contenido de fenoles totales de Hyptis spp., P. Heptaphyllum, T. Panamensis, T. Rhoifolia, y Ocotea sp.

    Geovanna Tafurt García

    2015-05-01

    Full Text Available En este trabajo se evaluó la posible correlación entre las actividades antioxidantes, el contenido de fenoles totales (CFT y la composición química de Lamiaceae (H. conferta, H. dilatata, H. mutabilis, H. suaveolens, Burseraceae (P. heptaphyllum, T. rhoifoila, T. panamensis y Lauraceae (Ocotea sp.. Para los extractos etanólicos obtenidos por maceración en frio y evaporación a sequedad, la Capacidad Antioxidante Equivalente al Trolox o la Actividad Antioxidante Total (AAT, fueron determinadas mediante un ensayo colorimétrico con el catión radical ABTS, la Concentración Efectiva (EC50 fue evaluada con el radical DPPH, y el Contenido de Fenoles Totales (CFT, fue establecido mediante el método de Folin-Ciocalteu. Tanto la AAT como la EC50 estuvieron altamente correlacionados con el CFT. Las cortezas de T. rhoifolia y T. panamensis mostraron las capacidades antioxidantes más altas. Las Burseraceae spp. mostraron los TPC más altos y las Lamiaceae (Hyptis spp. mostraron los TPC más bajos.

  14. Linfangioleiomiomatosis pulmonar

    Carlos Salazar-Vargas; Victoria Monterroso-Azofeifa; Gloria Arauz-Pacheco; Bayardo Robelo-Pentzke

    2000-01-01

    La Linfangioleiomiomatosis pulmonar es una enfermedad muy rara, que afecta sólo mujeres en edad reproductiva. Se presenta con disnea progresiva, pneumotórax a repetición y, ocasionalmente, con hemoptisis y quilotórax. El TAC de alta resolución muestra quistes pulmonares bilaterales de tamaño variable hasta bulas francas. Histológicamente, se aprecian múltiples cavidades de paredes finas, dilatación de vasos linfáticos, venas, arterias, bronquiolos y sacos alveolares, por proliferación de hace...

  15. Blastoma pulmonar

    Mauro Zamboni

    2007-05-01

    Full Text Available Resumo: O blastoma pulmonar é um tumor primário do pulmão, raro, de mau prognóstico e que acomete doentes mais jovens do que os portadores do carcinoma de células não pequenas do pulmão. Geralmente, são vistos sob a forma de grandes massas pulmonares, sintomáticas e com metástases para linfonodos mediastinais. Do ponto de vista anátomo-patológico, estes tumores são bifásicos, englobando na sua estrutura componentes mesenquimal e epitelial. Embora infrequente, este tipo de tumor deve fazer parte do diagnóstico diferencial das neoplasias pulmonares. Os autores apresentam um caso de blastoma pulmonar e fazem revisão da literatura.Rev Port Pneumol 2007; XIII (3: 391-395 Abstract: Pulmonary blastoma is a rare primary lung tumor with poor prognosis that commonly presents at a younger age than the non-small cell lung cancer. Classicaly they are large, symptomatic tumors with lymph nodal metastasis and carry poor prognosis. Pathological examination revealed features suggesting a biphasic tumor with mesenchymal and epithelial components. Over 200 cases have been reported so far worldwide since the first description of the tumor in 1945. Authors present a case of pulmary blastoma with literature revision.Rev Port Pneumol 2007; XIII (3: 391-395 Palavras-chave: Cancro do pulmão, blastoma, blas-toma pulmonar, tumor primário do pulmão, Keywords: Lung cancer, blastoma, pulmonary blastoma, primary tumors of lung

  16. Pulmonary hematological parameters, energetic flight demands and their correlation with oxygen diffusion capacity in the lungs Parámetros hematológicos pulmonares, demandas energéticas del vuelo y su correlación la capacidad de difusión de oxígeno en los pulmones

    M CANALS

    2007-09-01

    los parámetros que determinan la capacidad de difusión de oxígeno. Analizamos el tamaño del glóbulo rojo y las características locales del hematocrito capilar pulmonar correlacionándolos con los factores pulmonares que afectan la capacidad de difusión de oxígeno. Analizamos siete especies de diferente requerimiento energético, corredoras y voladoras. El hematocrito capilar pulmonar no mostró diferencias significativas en aves ni en mamíferos. El tamaño del glóbulo rojo fue menor en los mamíferos y en aves voladoras con respecto a sus pares no voladores. La respuesta conjunta del glóbulo rojo, la superficie respiratoria y la membrana alvéolo-capilar mostró un agrupamiento no filogenético donde se destaca un cluster constituido por mamíferos y aves de vuelo activo (dos murciélagos: Tadarida brasiliensis y Myotis chiloensis y la tórtola Zenaida auriculata. Finalmente, en mamíferos se obtiene una relación inversa entre la capacidad de difusión de oxígeno y el tamaño del glóbulo rojo. En definitiva, los hallazgos sugieren la existencia de ajustes funcionales hematológicos y pulmonares como una respuesta conjunta a las exigencias del vuelo, independientes de su origen filogenético

  17. Drenagem anômala total das veias pulmonares, em sua forma infracardíaca: desafio diagnóstico Infracardiac total anomalous pulmonary venous drainage: a diagnostic challenge

    Célia M. C. Silva

    2007-04-01

    Full Text Available No período neonatal, a drenagem anômala total das veias pulmonares, em sua forma infracardíaca, pode ser erroneamente diagnosticada como desconforto respiratório decorrente de diferentes etiologias. No pré-operatório, a ecocardiografia bidimensional com Doppler orientado pelo mapeamento de fluxo em cores pode definir o local exato da drenagem e o padrão de retorno venoso pulmonar, permitindo, dessa forma, que a cirurgia cardíaca seja realizada imediatamente antes que ocorra qualquer dano clínico.Infracardiac total anomalous pulmonary venous drainage can be erroneously diagnosed as respiratory distress of several different etiologies during the neonatal period. A cross-sectional echocardiography study with Doppler color flow mapping can preoperatively determine the precise drainage site and pulmonary venous return pattern, thereby allowing cardiac surgery to be performed promptly, prior to any clinical deterioration.

  18. Drenagem anômala total das veias pulmonares: terapêutica cirúrgica dos tipos anatômicos infracardíaco e misto

    Atik Fernando Antibas

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a evolução hospitalar em portadores de drenagem anômala total de veias pulmonares (DATVP, nas formas infracardíaca e mista, submetidos a tratamento cirúrgico. MÉTODOS: De 65 pacientes operados com o diagnóstico isolado de DATVP, de dezembro/1993 a março/2002, foram selecionados, retrospectivamente, 7 (10,8% pacientes das formas mista e infradiafragmática, sendo 5 (71,4% do sexo masculino, idades variando de 5 dias a 19 (média de 7 meses, com diagnóstico clínico feito pelo ecocardiograma bidimensional. Quatro (57,1% pacientes apresentavam formas mistas, em um, obstrutiva intrínseca, com estenose discreta da veia inferior esquerda. Os restantes três (42,9% apresentavam a forma infradiafragmática obstrutiva, extrínseca ao nível do diafragma. Todas as operações foram realizadas através de esternotomia mediana, sob circulação extracorpórea hipotérmica com parada circulatória total em 2 casos. RESULTADOS: Óbito hospitalar ocorreu em 1 paciente com DATVP infradiafragmática com conexão da veia vertical inferior com a veia porta. A causa mortis foi relacionada à falência de múltiplos órgãos e sistemas. O pós-operatório foi caracterizado pela presença de baixo débito cardíaco e hipertensão pulmonar em 4 (57,1% pacientes. CONCLUSÃO: O resultado da correção cirúrgica desta anomalia está associado à morbidade e mortalidade aceitáveis, na dependência do encaminhamento e tratamento cirúrgico precoces, sem progressão do quadro de hipertensão vascular pulmonar.

  19. Antioxidant Capacity, Anthocyanins, and Total Phenols of Wild and Cultivated Berries in Chile Capacidad Antioxidante, Antocianinas y Fenoles Totales de Berries Silvestres y Cultivados en Chile

    Jaime Guerrero C

    2010-12-01

    ón fue determinar la capacidad antioxidante (AC, antocianinas totales (TA y el contenido de fenoles totales (TP, de berries silvestres y cultivados en diferentes localidades de la Región de La Araucanía y Región de Los Ríos (Chile. Para evaluar estos parámetros se utilizó el método de radicales libres 2,2-difenil-2- picrilhidrazilo (DPPH, pH diferencial y Folin-Ciocalteu, respectivamente. Los porcentajes de decoloración del DPPH estuvieron comprendidos entre 67,8% para zarzaparrilla roja y 95,3% para rosa mosqueta. El maqui presentó un contenido de AT significativamente mayor (2240,2 y 1445,3 mg L-1 cianidina 3-glucósido que el resto de los berries, el promedio de AT fue de 335,5 mg L-1. En cuanto al contenido FT los mayores niveles se obtuvieron en los dos cultivares de saskatoon (773,9 y 1001,9 mg L-1 ácido gálico y en rosa mosqueta silvestre (1457,0 y 1140,4 mg L-1 de ácido gálico. En este estudio se concluye que existen diferencias significativas en la capacidad antioxidante de frutos silvestres y cultivados en Chile, observándose una fuerte correlación entre el CA y el contenido de FT.

  20. Influência da doença de Parkinson em capacidade física, função pulmonar e índice de massa magra corporal

    Lélia Arantes Bonjorni

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Pacientes com Doença de Parkinson (DP apresentam obstrução grave das vias aéreas, fadiga e incoordenação dos músculos respiratórios, redução de massa muscular e fraqueza e fadiga musculares, levando a intolerância ao exercício e piora da qualidade de vida. OBJETIVOS: Avaliar e comparar o índice de massa magra corporal (IMMC, variáveis espirométricas, força muscular respiratória e capacidade física, em pacientes com DP e idosos saudáveis. Além disso, verificar quais dessas variáveis influenciam a capacidade física de pacientes com DP. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 25 indivíduos, de ambos os sexos, sendo dez pacientes com DP (Grupo DP [GDP]: 72,7 ± 10,0 anos e 15 idosos saudáveis (Grupo saudável [GS]: 64,8 ± 6,7 anos, pela espirometria, pressões inspiratória (PImáx e expiratória máximas (PEmáx, composição corporal e do teste de caminhada de seis minutos (TC6. RESULTADOS: O GDP apresentou valores significativamente menores de relação volume expiratório forçado no primeiro segundo/capacidade vital forçada, ventilação voluntária máxima (VVM, massa muscular, PImáx, PEmáx, e distância percorrida no TC6 comparado ao GS. No GDP, observaram-se correlações positivas moderadas significativas da PEmáx e VVM com a distância percorrida no TC6 (r = 0,84; r = 0,67, respectivamente, entre o IMMC com VVM (r = 0,69. CONCLUSÃO: O GDP apresentaram redução da massa muscular, da endurance e forças musculares respiratórias, e da capacidade física, se comparados aos idosos saudáveis. Além disso, a PEmáx e a VVM influenciam a capacidade física medida pelo TC6, assim como a massa muscular influencia a endurance da musculatura respiratória nos pacientes com DP. Assim, devemos tornar o TC6 um método padrão de avaliação na prática clínica.

  1. Melhoria da capacidade inspiratória em repouso e da hiperinsuflação com o tiotrópio em doentes com DPOC e com aumento dos volumes estáticos pulmonares

    B. Celli

    2003-11-01

    Full Text Available RESUMO: O reconhecimento da eficácia de um broncodilatador na DPOC deve incluir o registo dos volumes pulmonares, que fornecem informação acerca da hiperinsuflação e, consequentemente, da dispneia. É reconhecido que após a administração de um broncodilatador as alterações do VEMS não reflectem necessariamente alterações do grau de dispneia, podendo este parâmetro funcional não demonstrar o potencial benéfico de um fármaco na DPOC.As modificações da Capacidade Inspiratória (CI demonstraram já uma melhor correlação com a dispneia e intolerância ao esforço, em relação a outros parâmetros espirométricos, pois reflectem modificações da hiperinsuflação.O tiotrópio é um anticolinérgico que antagoniza de forma prolongada o receptor muscarínico M3, proporcionando uma melhoria clínica e funcional em doentes com DPOC. Este estudo randomizado, duplamente cego, com controlo de placebo, pretendeu avaliar as alterações da CI em repouso e dos volumes pulmonares após administração a longo prazo do tiotrópio.A população estudada de 81 doentes com DPOC (62% do sexo masculino; 72% ex-fumadores, com idade superior a 40 anos (idade média de 64 anos, apresentava um valor basal médio de VEMS de 1,12 l (43% do previsto. Nas 3 visitas efectuadas (0, 2 e 4 semanas, o VEMS, a capacidade vital forçada e lenta, a CI e o volume de gás intratorácico foram determinados antes da administração do tiotrópio (–60 e –15 minutos e após a toma da droga (30, 60, 120 e 180 minutos. Verificaram-se diferenças estatisticamente significativas nos grupos tiotrópio/placebo em relação ao VEMS, capacidades vitais, CI e volume de gás intratorácico. Neste estudo, a redução do volume de gás intratorácico foi similar ao obtido aos 3 e 6 meses após cirurgia de redução de volume

  2. O uso de testes do degrau para a avaliação da capacidade de exercício em pacientes com doenças pulmonares crônicas The use of step tests for the assessment of exercise capacity in healthy subjects and in patients with chronic lung disease

    Carlos Henrique Silva de Andrade

    2012-02-01

    Full Text Available Os testes do degrau são utilizados para avaliar a capacidade física. Devido à diversidade desses testes, o objetivo desta revisão foi descrever os protocolos utilizados em indivíduos saudáveis e naqueles com doença pulmonar crônica. Os testes do degrau utilizados em indivíduos saudáveis tiveram várias modificações ao longo dos anos. Na maioria dos testes, a duração é variável (90 s-10 min, mas a altura do degrau (23,0-50,8 cm e o ritmo (22,5-35,0 degraus/min permanecem constantes durante todo o teste. Entretanto, a utilização de uma altura fixa e de ritmo constante pode deixar de promover uma intensidade de trabalho adequada para indivíduos com diferentes níveis de aptidão física, e, portanto, a carga de trabalho pode estar acima ou abaixo da capacidade individual. Dessa forma, os protocolos foram modificados com a introdução de mudanças na altura do degrau e no ritmo durante o teste. Desde o final dos anos 70, os testes do degrau têm sido utilizados em pacientes com doenças pulmonares crônicas. Os protocolos são diversificados, com ajustes na altura do degrau (15-30 cm, ritmo (autocadenciado ou externamente cadenciado e duração (90 s-10 min. Entretanto, a diversidade desses protocolos e a variedade de desfechos estudados impedem a determinação do melhor protocolo a ser utilizado em indivíduos com doenças pulmonares crônicas. Parece que os protocolos mais curtos com elevado ritmo seriam mais adequados para avaliar a dessaturação de oxigênio relacionada ao exercício na doença pulmonar crônica. Testes limitados por sintomas seriam mais apropriados para avaliar a tolerância ao exercício. São necessários estudos comparando diferentes protocolos de teste do degrau em relação a sua reprodutibilidade, validade e habilidade de quantificar respostas a intervenções, especialmente em indivíduos com doença pulmonar.Step tests are typically used to assess exercise capacity. Given the diversity of step

  3. Indivíduo do sexo masculino XYY com retorno venoso pulmonar anômalo total e baixa estatura XYY male with total anomalous pulmonary venous return and short stature

    Hiroyuki Nagasawa

    2003-02-01

    Full Text Available Objetivo: relatar o caso de um neonato masculino 47 XYY com doença cardíaca congênita e baixa estatura. Resultados: este é o primeiro relato de caso de um neonato masculino 47 XYY, pequeno para a idade, com doença cardíaca congênita (retorno venoso pulmonar anômalo total. O neonato nasceu com 32 semanas de gestação e peso de 1.134 g. Uma hemorragia intracraniana e um alto fluxo pulmonar foram descobertos no período neonatal inicial. Havia grande retardo de desenvolvimento neuromotor. A criança recebeu uma ligadura paliativa do ductus arteriosus e a colocação de um shunt ventriculoperitoneal, mas morreu com 19 meses de vida de insuficiência cardíaca. Comentários: esta combinação de menino XYY e doença cardíaca congênita pode ser fortuita. Entretanto, pensamos que é importante relatar que houve este caso de prognóstico pobre de um indivíduo XYY do sexo masculino com doença cardíaca congênita e baixa estatura.Objective: to report a case of a 47 XYY male neonate with congenital heart disease and short stature. Description: this is the first case report of a 47 XYY male neonate associated with congenital heart disease (total anomalous pulmonary venous return and small for gestational age. The infant was born at around 32 weeks of gestation with 1,134g. Intracranial hemorrhage and pulmonary high flow were discovered in the early neonatal period. Retarded physical and mental development was observed. The infant underwent a palliative ligation of the ductus arteriosus and a ventriculoperitoneal shunt operation, but died due to consequent heart failure at 19 months of age. Comments: this combination of XYY male and congenital heart disease may be fortuitous. However, we think it is important to report that there was a poor prognosis case of XYY male with congenital heart disease and short stature.

  4. Tuberculosis pulmonar de campos inferiores

    Alejandra González

    2010-10-01

    Full Text Available La tuberculosis (TB que compromete sólo los campos pulmonares inferiores (TBCI es poco frecuente en el adulto y en general está asociada a alguna causa de inmunodepresión. El objetivo de nuestro trabajo fue determinar la incidencia de TBCI en nuestra población y comparar sus características respecto de la TB pulmonar de localización habitual. Se estudiaron en forma retrospectiva en el período de 2004 a 2008, 42 pacientes con TBCI que fueron comparados con 84 pacientes con TB pulmonar de localización habitual (grupo control. Se excluyeron pacientes con HIV. La TBCI representó el 6% del total de TB pulmonar. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a edad, sexo, presencia de cavidades en la radiografía, días de evolución y nivel de albúmina. La TBCI tuvo significativamente mayor proporción de comorbilidades (p < 0.001, presencia de condensación (p < 0.001 y compromiso unilateral (p < 0.001 en la radiografía de tórax, junto con mayor número de internaciones (p = 0.02. Cabe destacar que sólo16 de los 42 pacientes con TBCI (38% tenían alguna comorbilidad demostrada. La TBCI puede presentarse aun sin comorbilidades asociadas y debe sospecharse en neumonías de evolución tórpida independientemente de su localización.

  5. Idade pulmonar em mulheres com obesidade mórbida

    Fabiana Sobral Peixoto-Souza

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a influência da obesidade mórbida na idade pulmonar de mulheres e correlacionar com a massa corporal, índice de massa corporal (IMC e variáveis ventilatórias. MÉTODOS: Estudo longitudinal realizado com 72 obesas mórbidas e grupo controle constituído de mulheres eutróficas. As voluntárias realizaram um teste de função pulmonar para determinação da idade pulmonar e os resultados foram correlacionados com as variáveis antropométricas e volumes pulmonares. RESULTADOS: As obesas mórbidas apresentaram uma idade pulmonar significativamente superior (50,1 ± 6,8 anos às eutróficas (38,8 ± 11,4 anos. Não houve diferença entre a idade cronológica entre os grupos. Houve uma correlação significativa e positiva entre idade cronológica, massa corporal e IMC com a idade pulmonar (r = 0,3647, 0,4182, 0,3743, respectivamente. Houve uma correlação negativa entre a capacidade vital forçada (CVF, volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1, razão (VEF1/CVF e volume de reserva expiratório (VRE com a idade pulmonar (r = -0.7565, -0.8769, -0.2723, -0.2417, respectivamente. CONCLUSÃO: A idade pulmonar das obesas mórbidas encontra-se aumentada e está associada com o aumento da massa corporal e IMC.

  6. Agenesia pulmonar unilateral

    Malcon,Maura Cavada; Malcon,Claudio Mattar; Cavada,Marina Neves; Caruso,Paulo Eduardo Macedo; Real,Lara Flório

    2012-01-01

    A agenesia pulmonar é uma anomalia congênita rara. Relatamos um caso de um menino de 8 anos de idade com agenesia pulmonar à esquerda sem associação com outras malformações. O diagnóstico foi realizado por achados de imagem quando o paciente apresentou sintomas como tosse, sibilância e dispneia sem melhora do quadro clínico após evolução de 30 dias.

  7. Trasplante pulmonar: experiencia en clínica las condes

    C. María Teresa Parada, Dra

    2010-03-01

    Hace 10 años Clínica Las Condes inicia su programa de trasplante pulmonar el que ha sido pionero nacional en número de injertos realizados y resultados obtenidos a largo plazo. Se realiza una revisión de las indicaciones, complicaciones precoces y tardías, capacidad física posterior al trasplante y sobrevida alejada de los pacientes trasplantados de pulmón en nuestro programa.

  8. Diagnóstico precoz de enfermedades pulmonares por tabaquismo

    Dr. D. Rodrigo Gil

    2010-09-01

    Full Text Available El tabaquismo es una epidemia y en Chile la prevalencia no ha disminuido. Entre las causas más importantes de muerte por tabaquismo están el cáncer pulmonar y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC. La erradicación del tabaquismo es la mejor estrategia de prevención de estas enfermedades. La segunda estrategia es la detección precoz de ellas. Sin embargo la EPOC está sub diagnosticada en todo el mundo. No está claro si la solución es hacer más espirometrías en población de riesgo. Es posible que otros métodos diagnósticos como la tomografía axial computada de tórax (TAC y la difusión pulmonar, puedan mejorar la capacidad de diagnóstico precoz de esta enfermedad. El cáncer pulmonar es el más mortal de los cánceres. El diagnóstico en etapas tempranas mejora significativamente su pronóstico. Hay varios estudios en curso que evalúan el beneficio de hacer pesquisa de cáncer pulmonar con TAC.

  9. El tromboembolismo pulmonar (TEP)

    Álvarez Alonso, Elena

    2015-01-01

    El trombo-embolismo pulmonar (TEP) consiste en la obstrucción de la arteria pulmonar o de una de sus ramas, normalmente por un trombo, aunque también puede existir una obstrucción por otras sustancias que impiden la circulación. El objetivo principal de este trabajo es dar conocer los síntomas del TEP para poder prevenir posibles complicaciones, comenzar a tratarlo desde sus inicios e informar a la población de cuáles son los principales factores de riesgo que pueden causar esta enfermed...

  10. Absceso y tuberculosis pulmonar

    Hercelles García, Oswaldo

    2014-01-01

    Si la tuberculosis pulmonar es conocida desde los tiempos más remotos y el absceso del pulmón es considerado, desde el siglo XIX, como una entidad patológica perfectamente definida, es evidente que la asociación absceso y tuberculosis pulmonar no tiene su verdadera expresión de estudio, sino en los últimos años. If pulmonary tuberculosis has been known since ancient times and lung abscess is considered, since the nineteenth century as a well-defined disease entity, it is clear that the abs...

  11. La tuberculosis pulmonar

    Suñé Ysamat, Bertila

    1982-01-01

    La tuberculosis pulmonar todavía no es una enfermedad erradicada, aunque su incidencia ha disminuido considerablemente. El tratamiento y el pronóstico de esta enfermedad han dado un cambio profundo durante estos últimos 30 años con el descubrimiento de nuevos medicamentos antituberculosos.

  12. Eosinofilia pulmonar Pulmonary eosinophilia

    Luiz Eduardo Mendes Campos

    2009-06-01

    Full Text Available As formas de eosinofilia pulmonar constituem um grupo heterogêneo definido pela presença de um ou dois critérios: infiltrado pulmonar com eosinofilia sanguínea e/ou eosinofilia tissular caracterizada por eosinófilos demonstrados na biópsia pulmonar ou no lavado broncoalveolar. Embora o infiltrado inflamatório seja composto de macrófagos, linfócitos, neutrófilos e eosinófilos, a presença de eosinofilia é um marcador importante para o diagnóstico e tratamento. A apresentação clínica e radiológica pode revelar eosinofilia pulmonar simples, pneumonia eosinofílica crônica, pneumonia eosinofílica aguda, aspergilose broncopulmonar alérgica e eosinofilia pulmonar associada à doença sistêmica, como na síndrome de Churg-Strauss e na síndrome hipereosinofílica. A asma está frequentemente associada, podendo ser um pré-requisito, como na aspergilose broncopulmonar alérgica e na síndrome de Churg-Strauss. Nas doenças com acometimento sistêmico, a pele, o coração e o sistema nervoso são os órgãos mais comprometidos. A apresentação radiológica pode ser considerada como típica, ou pelo menos sugestiva, para três formas de eosinofilia pulmonar: pneumonia eosinofílica crônica, aspergilose broncopulmonar alérgica e pneumonia eosinofílica aguda. A etiologia da eosinofilia pulmonar pode ser de causa primária (idiopática ou secundária, compreendendo causas conhecidas, como drogas, parasitas, infecções por fungos e micobactérias, irradiação e toxinas. A eosinofilia pulmonar pode também estar associada a doenças pulmonares difusas, doenças do tecido conectivo e neoplasias.Pulmonary eosinophilia comprises a heterogeneous group of diseases defined by eosinophilia in pulmonary infiltrates (bronchoalveolar lavage fluid or in tissue (lung biopsy specimens. Although the inflammatory infiltrate is composed of macrophages, lymphocytes, neutrophils and eosinophils, eosinophilia is an important marker for the diagnosis

  13. Leptospirose pulmonar Pulmonary leptospirosis

    João Cláudio Barroso Pereira

    2007-12-01

    Full Text Available No presente artigo, os autores discutem brevemente sobre a leptospirose, realçando a forma pulmonar da doença. Revê-se a patologia, achados clínicos, diagnóstico por métodos de imagem e broncoscopia e tratamento da leptospirose pulmonar. É também lembrado o diagnóstico clínico e radiológico precoces, para que se possa iniciar terapêutica adequada. Os autores concluem que a forma pulmonar da leptospirose deve ser sempre considerada como causa e diagnóstico diferencial da hemorragia alveolar difusa e síndroma de dificuldade respiratória do adulto.In this article, the authors discuss briefly the leptospirosis, emphasizing mainly the pulmonary form of disease. The authors review pathology, clinical findings, imaging and broncoscopy diagnosis, treatment of pulmonary leptospirosis. It is also remembered about early clinics and radiology diagnosis to start therapeutics. The authors conclude that pulmonary form of disease must always be remembered and considered as cause and differential diagnosis of Diffuse Alveolar Hemorrhage and Adult Respiratory Distress Syndrome.

  14. Proteinosis alveolar pulmonar

    Concepción Sánchez Infante

    2011-12-01

    Full Text Available La proteinosis alveolar pulmonar es una enfermedad respiratoria crónica, caracterizada por alteración en el metabolismo del surfactante, lo que determina su acumulación anormal en el espacio alveolar. Es una enfermedad extremadamente rara. Se han reportado solamente 500 casos en la literatura. Se describió por primera vez en 1958. Se presenta un caso de proteinosis alveolar pulmonar en un lactante de 2 meses, con desnutrición proteico energética, que ingresa por dificultad respiratoria e hipoxemia, y, con imágenes radiológicas de tipo retículo-nodulillar, en vidrio deslustrado, en el cual se plantea inicialmente el diagnóstico de bronconeumonía. Ante la evolución desfavorable y no respuesta al tratamiento, se realizó un estudio para descartar enfermedades pulmonares crónicas. El paciente fallece y se confirma el diagnóstico por anatomía patológica. Se realiza una revisión del tema.

  15. Linfangioleiomiomatosis y trasplante pulmonar

    Ansótegui Barrera, Emilio

    2012-01-01

    La linfangioleiomiomatosis (LAM) es una enfermedad rara que afecta predominantemente a la mujer, sobre todo en edad fértil. Se caracteriza por una proliferación anormal de células musculares lisas inmaduras, células LAM, que crecen de una manera aberrante en la vía aérea, parénquima, linfáticos y vasos sanguíneos pulmonares, lo que determina una evolución progresiva hacia la insuficiencia respiratoria que condiciona el fallecimiento de las pacientes. Tiene carácter multisistémico afectando as...

  16. Estado del arte en hipertensión pulmonar y cateterismo cardiaco derecho

    Rubén Dueñas V.

    2017-09-01

    Full Text Available La definición universalmente aceptada de hipertensión pulmonar corresponde a todos los pacientes con presión arterial pulmonar media igual o mayor a 25 mm Hg en reposo, medida por cateterismo cardíaco derecho, sin olvidar que la presión promedio normal de la arteria pulmonar es de máximo 20 mm Hg, lo cual obliga a seguir a los pacientes con presión arterial pulmonar media entre 20 y 24 mm Hg. También cabe recordar ser claros al diferenciar entre hipertensión pulmonar e hipertensión arterial pulmonar. La hipertensión pulmonar incluye cinco grupos, entre los cuales la hipertensión arterial pulmonar constituye el grupo 1. El concepto de hipertensión arterial pulmonar inducida por el ejercicio puede definirse como todos los pacientes con presión arterial pulmonar por encima de los 30 mm Hg a un gasto cardíaco menor de 10 l, o una resistencia pulmonar total de más de 3 unidades Wood. La hipertensión pulmonar inducida por el ejercicio es un campo de investigación hasta ahora poco explorado. La clasificación continúa con los cinco grupos, y es dinámica de acuerdo con el progreso en entender la fisiopatología de cada enfermedad.

  17. Envolvimento pulmonar na polimiosite

    Direndra Hasmucrai

    2010-07-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: A polimiosite (PM e a dermatomiosite são classificadas como miopatias inflamatórias idiopáticas. O envolvimento pulmonar por PM é pouco frequente, estando descrito na literatura em cerca de 10% de casos.Os autores apresentam um caso de uma mulher de 75 anos, com queixas de febre, perda ponderal, artralgias, mialgias e diminuição simétrica e proximal da força muscular com impotência funcional dos membros superiores e inferiores, com início um mês antes do internamento. Apresentava infiltrados pulmonares na telerradiografia de tórax. Após estudo exaustivo estabeleceu-se o diagnóstico de envolvimento pulmonar na forma de pneumonia organizativa por PM. Efectuou-se corticoterapia e terapêutica com micofenolato com melhoria clínica, analítica e radiológica. Conclusão: Neste caso, foi a alteração na telerradiografia de tórax numa doente sem sintomatologia respiratória que levou ao estudo exaustivo até ao diagnóstico de PM, realçando mais uma vez a importância da telerradiografia no rastreio de patologias de outros foros. Abstract: Introduction: Polymyositis and dermatomyositis are classified as idiopathic inflammatory myopathies. Interstitial lung disease is rare and is described in the literature in about 10% of cases.The authors describes a case of 75 year old woman presenting with one month evolution of fever, weight loss, arthralgia, myalgia and symmetric and proximal muscle weakness of upper and lower limbs. Nonspecific interstitial changes was found in chest X-ray. After exhaustive study, the diagnosis of pulmonary envolvement in the form of organizing pneumonia by polymyositis, was established. Glucocorticoids and mycophenolate were prescribed with good clinical, analytical and radiological outcome. Conclusion: In this case, it was the changes in the chest X-ray in a patient without respiratory symptomatology, that conducted to exhaustive study to polymyositis diagnosis, enhancing once again the

  18. Capacidade antioxidante total de óleos vegetais comestíveis: determinantes químicos e sua relação com a qualidade dos óleos Total antioxidant capacity of edible vegetable oils: chemical determinants and associations with oil quality

    Vanessa Naciuk Castelo-Branco

    2011-02-01

    Full Text Available A capacidade antioxidante total de óleos vegetais comestíveis é determinada por sua composição físico-química e pode estar associada a atributos de qualidade dos óleos, especialmente a sua bioatividade e possivelmente a sua estabilidade oxidativa. Este artigo apresenta os fundamentos dos ensaios de capacidade antioxidante total e avalia criticamente os ensaios aplicáveis na análise de óleos e os pontos críticos nas aplicações dos ensaios para a análise dessas amostras. Discute-se o potencial papel dos componentes químicos dos óleos comestíveis como determinantes da capacidade antioxidante total, assim como a possível relação da capacidade antioxidante com a bioatividade e a estabilidade oxidativa dos óleos. Finalmente, discutem-se evidências de que, caso seja sistematicamente investigado em trabalhos experimentais futuros, o uso de ensaios de capacidade antioxidante total na análise de óleos vegetais pode contribuir para integrar o conhecimento da composição química com a bioatividade e possivelmente com a estabilidade de óleos vegetais específicos. Dessa forma, os ensaios de capacidade antioxidante apresentam potencial para aplicação no controle da qualidade integral de óleos comestíveis.The total antioxidant capacity of edible vegetable oils is determined by their physical-chemical composition and might be associated with their quality attributes, especially with bioactivity and possibly with oxidative stability. The current review presents the fundamentals of total antioxidant capacity assays and critically evaluates the assays applicable to the analysis of oils. The role of the chemical components of edible oils as determinants of total antioxidant capacity is discussed, as well as the potential associations between antioxidant capacity and bioactivity or oxidative stability of the selected oils. Finally, we discuss evidences that, if systematically addressed in future experimental work, the application of

  19. NÓDULOS PULMONARES

    José Miguel Clavero R., DR.

    2015-05-01

    Por tanto, todos los nódulos, incluso más pequeños subcentrimétricos, deben ser evaluados por equipos multidisciplinarios, con experiencia en los diferentes algoritmos de manejo y seguimiento. Determinando qué nódulos biopsiar de manera de poder resecar tumores iniciales potencialmente curables. Los tumores pequeños pueden ser operados con técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, incluso resecciones sublobares, con similares resultados oncológicos, pero con menor riesgo y menor deterioro de la capacidad funcional.

  20. Comprometimento pulmonar na leptospirose

    Jorge Eduardo Manhães de Carvalho

    1992-03-01

    Full Text Available Em 23 pacientes com leptospirose apresentando comprometimento pulmonar, internados no Hospital Universitário Antônio Pedro da XJFF, Niterói, hemoptise e hemoptóicos foram observados em 21,7% e 30,4%, respectivajnente. Gasometria arterial revelou hipoxemia e hipocapnia na maioria dos casos. Radiografia de tórax em 15 pacientes mostrou comprometimento alveolar em 60%, comprometimento intersticial-reticular em 6%, padrão misto (alveolar e intersticial em20%e ausência de alterações radiológicas em 14%. A necrópsiade 13 pacientes mostrou edema, congestão e hemorragia nos pulmões em 100% dos casos. A hemorragia foi focal em 46% e difusa em 54% dos casos. Houve formação de membrana hialina em 30% e trombos de fibrina em 46% dos pulmões estudados, o que estabelece o diagnóstico da coagulação intravascular disseminada e a ocorrência da síndrome de angústia respiratória na leptospirose.

  1. Rehabilitación pulmonar en hipertensión pulmonar

    Vilma Gómez

    2017-09-01

    Full Text Available El manejo del paciente con hipertensión pulmonar es complejo y requiere de un equipo interdisciplinario. Es trascendental que los programas de rehabilitación cuenten con neumólogo, fisioterapeutas entrenados, psicólogos, profesionales en trabajo social, nutrición y enfermería. Para el ingreso al programa los pacientes deben contar con manejo farmacológico óptimo y prueba de ejercicio cardiopulmonar integrada o prueba de caminata de seis minutos para determinar la condición basal, las causas de limitación al ejercicio y la intensidad del ejercicio, y prever riesgos. Se indican al menos dos a tres sesiones a la semana supervisadas durante 10 a 12 semanas para lograr mejoría en cuanto a capacidad de ejercicio, calidad de vida y niveles de actividad física. Se puede hacer entrenamiento en ambiente hospitalario, ambulatorio o mixto aunque siempre con comienzo en un ámbito supervisado y con el equipo de monitorización necesario. En cuanto al riesgo, en pacientes con hipertensión pulmonar clase funcional IV, la frecuencia de eventos adversos no fue mayor al compararse con pacientes en clase funcional II y III; los efectos del entrenamiento en estos pacientes son similares a los obtenidos en aquellos con mejor clase funcional con necesidad de reducir la intensidad del ejercicio para que sea tolerado y seguro. Es vital educar tanto al paciente como a su cuidador en cuanto a la enfermedad, y adicionalmente brindar soporte psicosocial y nutricional.

  2. Determination of Antioxidant Capacity, Total Phenolic Content and Mineral Composition of Different Fruit Tissue of Five Apple Cultivars Grown in Chile Determinación de la Capacidad Antioxidante, contenido de Fenoles totales y Composición Mineral de Diferentes Tejidos de Frutos de Cinco Variedades de Manzana cultivadas en Chile

    Carolina Henríquez

    2010-12-01

    Full Text Available Apples (Malus domestica Borkh. have been identified as one of the main dietary sources of antioxidants, mainly phenolic compounds. These compounds vary in their composition and concentration, among cultivars and fruit tissues. In this research, the total phenolic content (Folin-Ciocalteau assay, antioxidant capacity (Ferric Reducing Antioxidant Power, FRAP assay and mineral composition in three fruit tissues (peel, pulp and whole fruit, of apple cultivars commonly used for dried apple production in Chile, were studied. In addition, the physical-chemical characteristics (dry weight, pH, titratable acidity, soluble solids content and color were also evaluated. The results indicated that the total phenolic content, the antioxidant capacity, and the mineral composition, of peel were substantially higher than those of whole fruit, and pulp for all the cultivars studied. Among cultivars, ‘Red Delicious’ apple peels have a significantly much higher content of total phenolic (11.6 mg gallic acid equivalents [GAE] g-1 FW and a higher FRAP (209.9 µmol Fe+2 g-1 FW. Additionally, a high correlation between total phenolic content and antioxidant capacity was found in all the cultivars and fruit tissues analyzed, except in the apple pulp. On the other hand, the physical and chemical composition differed among cultivars and fruit tissues. In conclusion, our results demonstrated that the total phenolic content, antioxidant capacity, mineral composition, and physical and chemical characteristics vary considerably depending on the apple cultivars and fruit tissues analyzed.Las manzanas (Malus domestica Borkh. han sido identificadas como una de las principales fuentes de antioxidantes en la dieta, principalmente de compuestos fenólicos. Estos compuestos varían en su composición y concentración según el cultivar y el tejido del fruto. En esta investigación se determinó: el contenido de fenoles totales (ensayo de Folin-Ciocalteau, la capacidad

  3. FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA

    Álvaro Undurraga P., DR.

    2015-05-01

    Diversas comorbilidades se han descrito como la hipertensión pulmonar, la asociación con enfisema y el reflujo gastroesofágico. Sólo recientemente aparecen fármacos útiles, que son la Pirfenidona y el Nintedanib. El clásico esquema de prednisona, azatriopina y N-acetil cisteina, se ha demostrado ineficaz. Otros recursos que pueden utilizarse como complementos útiles en la enfermedad son el oxígeno, la rehabilitación, las terapias antirreflujo y el manejo sintomático de la tos.

  4. Altas capacidades en el aula /

    Conesa Muñoz., María Gregoria

    2014-01-01

    Las altas capacidades necesitan un tratamiento específico, del mismo modo que lo necesitan otros alumnos con dificultades para el aprendizaje, el hecho de que les sea más fácil aprender no significa que no se deban potenciar sus capacidades. Se analiza el tratamiento que han tenido las altas capacidades intelectuales a lo largo de los diferentes sistemas educativos, se ven las características más importantes que pueden tener estos niños y las diferentes vías de identificación y diagnóstico. ...

  5. Intestinal intraluminal injection of glutamine increases trolox total equivalent antioxidant capacity (TEAC in hepatic ischemia-reperfusion Injeção na luz intestinal de glutamina aumenta a capacidade anti-oxidante total em equivalência ao trolox (TEAC na isquemia-reperfusão hepática

    Alberto Bicudo Salomão

    2006-01-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate the effects of intraluminal injection of glutamine on the serum trolox equivalent antioxidant capacity in an experimental model of ischemia-reperfusion of the liver observing the applicability of modifications on the original assay method. METHODS: Thirty Wistar rats underwent laparotomy to perform a 20 cm blind sac of small bowel and occlusion of the hepatic hilo for 30 minutes and reperfusion for 5 minutes. Into the gut sac it was injected glutamine (glutamine group, n=10 or distilled water (control group, n=10. Ten other animals (sham group underwent laparotomy without artery occlusion. Blood samples were collected for trolox equivalent antioxidant capacity assays in different temperature conditions, reagent quantities and time for spectrophotometer readings. RESULTS: Total antioxidant capacity was significantly greater in glutamine group than in both control group (1,60[1,55-1,77] vs 1,44[1,27-1,53] and sham group (1,60[1,55-1,77] vs 1,48[1,45-1,59]. CONCLUSION: Glutamine enhanced serum antioxidant capacity. The assay technique consistently reflected the changes in the antioxidant defenses in this experimental model.OBJETIVO: Avaliar em um modelo experimental de isquemia-reperfusão hepática os efeitos da injeção intraluminal de glutamina na capacidade anti-oxidante total em equivalência ao trolox (TEAC do plasma, verificando a aplicabilidade de modificações ao método original de dosagem. MÉTODOS: Trinta ratos Wistar foram submetidos a laparotomia e confecção de uma alça fechada de 20 cm de comprimento envolvendo o intestinal delgado distal seguido do clampeamento do hilo hepático por 30 minutos e reperfusão por 5 minutos. Na alça fechada foi injetada glutamina (grupo glutamina; n=10 ou água destilada (grupo controle; n=10. Em dez animais (grupo sham não foi realizado clampeamento hilar. Coletou-se sangue para dosagem da capacidade antioxidante total em equivalência ao trolox em condições modificadas

  6. Reabilitação pulmonar em longo prazo na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC

    Cintia Laura Pereira de Araújo

    2014-04-01

    Full Text Available Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC prejudica o estado funcional, com consequente limitação das Atividades de Vida Diária (AVD. Este estudo teve como objetivo investigar o efeito de um programa de Reabilitação Pulmonar (RP, em longo prazo, no estado funcional, na dispneia e no índice BODE em pacientes com DPOC. Relato de caso: Trata-se de um estudo retrospectivo e documental, com análise dos prontuários de cinco pacientes participantes de um programa de RP por um ano. Destes prontuários foram coletados dados referentes às avaliações: espirometria, Índice de Massa Corporal (IMC, escalas London Chest Activity of Daily Living (LCADL e Medical Research Council e (MRC teste de caminhada de seis minutos. Após um ano participando do programa de exercício físico, a maioria dos pacientes apresentou maior capacidade funcional, menor dispneia e redução no risco de mortalidade. Conclusão: Um ano de RP parece ter função de manutenção da melhora da capacidade funcional de pacientes com DPOC, após 24 sessões de treinamento.

  7. Enfermedad pulmonar intersticial asociada a rituximab

    Marcelo Fernández Casares

    2013-08-01

    Full Text Available La introducción en la práctica clínica del anticuerpo anti-CD20 rituximab ha mejorado sustancialmente el pronóstico de diversas enfermedades autoinmunes y hematológicas. Con el incremento de su uso ha aumentado el registro de efectos adversos, entre ellos la toxicidad pulmonar. Una de sus complicaciones más serias es la enfermedad pulmonar intersticial, entidad potencialmente fatal que debe ser considerada en pacientes que han recibido rituximab y presentan disnea, fiebre y tos sin clara evidencia de infección. Presentamos un caso de enfermedad pulmonar intersticial asociada a rituximab.

  8. Frequência etiológica da hipertensão pulmonar em ambulatório de referência na Bahia Frecuencia etiológica de la hipertensión pulmonar en un ambulatorio de referencia en Bahia Etiological frequency of pulmonary hypertension in a reference outpatient clinic in Bahia, Brazil

    Cesar Machado

    2009-12-01

    ías con posibles influencias geográficas, pero pocos trabajos describen la frecuencia etiológica de la HP, especialmente en nuestro medio. No está claro si existe asociación entre etiología y nivel de presión pulmonar o intensidad de la sintomatología. OBJETIVO: (1 Describir la prevalencia etiológica de la HP en Bahía; (2 evaluar si la etiología es factor determinante en el nivel de presión pulmonar; (3 evaluar si la etiología es factor determinante en la clase funcional; (4 identificar los demás predictores del nivel de presión pulmonar y de la clase funcional. MÉTODOS: Estudio observacional, de corte transversal, en portadores de HP atendidos en el Ambulatorio Magalhães Neto, entre junio de 2005 y diciembre de 2007. La HP fue definida como presión sistólica de la arteria pulmonar (PSAP > 40 mmHg por ecocardiograma. No se incluyó a los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica o deterioro del ventrículo izquierdo. RESULTADOS: Se estudiaron a 48 pacientes con PSAP de 86±24 mmHg. En cuanto a la etiología, el 42% de los pacientes fue clasificado como idiopático, seguido del 25% por esquistosomiasis, el 19% por cardiopatía congénita y el 10% por embolia pulmonar crónica. El mayor tiempo de enfermedad predice presiones más elevadas en cardiópatas. Los individuos con esquistosomiasis tuvieron mejor desempeño funcional cuando se los comparó con los demás (456±58 vs. 299±138 metros, P = 0,005. Pacientes con etiología esquistosomiásica y edades más jóvenes cursan con mejor capacidad funcional. CONCLUSIÓN: (1 Prevalece la clasificación idiopática, y la esquistosomiasis constituye la causa específica más frecuente en nuestro medio; (2 pacientes con etiología esquistosomiásica y de edades menores presentan mejor clase funcional; (3 la cardiopatía congénita resulta en mayor nivel de presión en la arteria pulmonar, probablemente debido al mayor tiempo de enfermedad.BACKGROUND: Pulmonary hypertension (PH results from several

  9. Criptococose pulmonar: aspectos na tomografia computadorizada

    Silva Ana Carina Gamboa da

    2003-01-01

    Full Text Available A criptococose pulmonar é uma doença causada pelo Criptococcus neoformans, um fungo unimórfico que possui distribuição mundial, existindo na mesma forma tanto no seu habitat natural quanto em animais e humanos. A doença possui apresentações clínica e patológica variáveis e pode manifestar-se tanto em pacientes com a imunidade normal como em imunocomprometidos, que representam a maioria dos casos. Neste trabalho são analisados os aspectos encontrados nas tomografias computadorizadas do tórax de 14 pacientes com criptococose pulmonar confirmada. Os achados mais freqüentes na tomografia do tórax foram as massas e os nódulos pulmonares. Outros aspectos observados foram as áreas de escavação, as consolidações, o espessamento do interstício peribroncovascular e o reticulado difuso. Massa pulmonar foi o achado isolado mais comum (64,2%, seguido dos nódulos isolados ou múltiplos (35,7%. Doença pulmonar difusa foi vista em apenas 14,2% dos casos. Os lobos superiores foram os mais comprometidos, sendo a doença mais comum nas regiões anteriores. A tomografia do tórax permitiu avaliar com precisão o grau de comprometimento do parênquima pulmonar.

  10. Uso de neumocitos de tipo II en el tratamiento de enfermedades pulmonares asociadas con fibrosis pulmonar

    Serrano-Mollar, Anna; Closa, Daniel; Bulbena, Oriol

    2005-01-01

    Se describe el empleo de neumocitos tipo II como agentes inhibidores de la proliferación de fibroblastos, por lo que pueden ser utilizados en la elaboración de un medicamento para el tratamientode enfermedades pulmonares que cursan con fibrosis pulmonar.

  11. Compensatory lung growth in autologus lobar implant after pneumonectomy in dogs Crescimento pulmonar compensatório em implante lobar autólogo pós-pneumonectomia em cães

    Antônio José Maria Cataneo

    2005-10-01

    , não existindo até os 5 meses de estudo compensação em capacidade pulmonar total, nem em complacência pulmonar no lobo caudal remanescente do G2 e no lobo caudal reimplantado do G3, havendo maior prejuízo para o lobo reimplantado. Como estudos prévios mostram que o crescimento compensatório pulmonar se inicia com aumento da massa e do volume residual, e que a complacência é compensada posteriormente, este estudo parece ter documentado o início do crescimento compensatório, sendo a complacência pulmonar o fator limitante do crescimento compensatório após 5 meses de estudo. CONCLUSÃO: Conclui-se que existe crescimento compensatório tanto no lobo reimplantado como no pulmão contralateral, mas a complacência ainda encontra-se reduzida. O crescimento compensatório foi semelhante nos dois grupos, mas a complacência do lobo implantado está mais prejudicada.

  12. Quistes pulmonares congénitos

    Nuvia Suárez García

    2014-06-01

    Full Text Available Introducción: las malformaciones pulmonares congénitas constituyen una alteración en el desarrollo embriológico y fetal de las distintas estructuras pulmonares y una rara expresión de estas son los quistes pulmonares congénitos. Caso clínico: se presenta un recién nacido a término, de buen peso, asintomático y estable hasta el tercer día de vida al debutar con un estado de shock séptico secundario, de bronconeumonía complicada con derrame pleural derecho. En los estudios evolutivos hacia el cuarto de día de vida se le diagnostica como hallazgo radiológico la presencia de quistes pulmonares que evolucionan de forma asintomática. Después de una valoración multidisciplinaria es egresado con un seguimiento por su condición de alto riesgo. Actualmente saludable y con buen desarrollo psicomotor. Conclusiones: la importancia del tema que se presenta es que se describe una presentación rara de quistes pulmonares congénitos en un recién nacido que desarrolló un estadio avanzado de sepsis.

  13. Correlação dos achados tomográficos com parâmetros de função pulmonar na fibrose pulmonar idiopática em não fumantes Correlation of tomographic findings with pulmonary function parameters in nonsmoking patients with idiopathic pulmonary fibrosis

    Agnaldo José Lopes

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Correlacionar os achados tomográficos com os parâmetros de função pulmonar em portadores de fibrose pulmonar idiopática (FPI. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de corte transversal, em que foram avaliados 30 pacientes não tabagistas, portadores de FPI. Utilizando um sistema de escore semiquantitativo, os seguintes achados na tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR foram quantificados: extensão total da doença intersticial (Tot, infiltrado reticular e faveolamento (Ret+Fav, e opacidade em vidro fosco (Vif. As variáveis funcionais foram mensuradas através de espirometria, técnica de oscilações forçadas (TOF, método da diluição com hélio e método da respiração única para medir a capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO. RESULTADOS: Dos 30 pacientes estudados, 18 eram mulheres e 12 eram homens, com média de idade de 70,9 anos. Foram encontradas correlações significativas de Tot e Ret+Fav com as medidas de capacidade vital forçada (CVF, capacidade pulmonar total (CPT, DLCO e complacência dinâmica do sistema respiratório (correlações negativas, e de Vif com volume residual/CPT (correlação positiva. A relação fluxo expiratório forçado entre 25 e 75% da CVF/CVF (FEF25-75%/CVF correlacionou-se positivamente com Tot, Ret+Fav e Vif. CONCLUSÕES: Em portadores de FPI, as medidas de volume, difusão e complacência dinâmica são as variáveis fisiológicas que melhor refletem a extensão da doença intersticial na TCAR.OBJECTIVE: To correlate tomographic findings with pulmonary function parameters in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF. METHODS: A cross-sectional study was carried out, in which 30 nonsmoking patients with IPF were evaluated. Using a semiquantitative scoring system, the following high-resolution computerized tomography (HRCT findings were quantified: total interstitial disease (TID, reticular abnormality/honeycombing, and ground-glass opacity (GGO. The

  14. Agenesia pulmonar unilateral Unilateral pulmonary agenesis

    Maura Cavada Malcon; Claudio Mattar Malcon; Marina Neves Cavada; Paulo Eduardo Macedo Caruso; Lara Flório Real

    2012-01-01

    A agenesia pulmonar é uma anomalia congênita rara. Relatamos um caso de um menino de 8 anos de idade com agenesia pulmonar à esquerda sem associação com outras malformações. O diagnóstico foi realizado por achados de imagem quando o paciente apresentou sintomas como tosse, sibilância e dispneia sem melhora do quadro clínico após evolução de 30 dias.Pulmonary agenesis is a rare congenital anomaly. We report the case of an 8-year-old boy with left lung agenesis, without any other congenital mal...

  15. Correlação entre função pulmonar, postura e composição corporal em pacientes com asma

    V.P. Almeida

    2013-09-01

    Full Text Available Resumo: Objetivos: A asma pode resultar em alterações posturais causadas pelo aumento da atividade da musculatura acessória, respiratória e insuflação pulmonar. Nosso objetivo primário foi avaliar a correlação entre função pulmonar e postura em pacientes adultos com asma. Como segundo objetivo buscou-se estudar a correlação entre composição corporal e postura neste grupo de pacientes. Métodos: Foi realizado um estudo transversal onde 34 pacientes com asma se submeteram à avaliação da análise postural (fotogrametria, função pulmonar (espirometria, pletismografia de corpo inteiro, medição da capacidade de difusão do CO e força muscular respiratória e composição corporal através da bioimpedância elétrica. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo feminino (70,6%, com mediana da idade de 32,5 anos (variação: 23-42 anos. O alinhamento horizontal da cabeça (vista anterior correlacionou de forma significante com as seguintes variáveis: relação entre o volume expiratório máximo no primeiro segundo e a capacidade vital forçada (VEMS/CVF (Ͽ = ⿿0,37; P = 0,03; capacidade pulmonar total (CPT (Ͽ = 0,42; P = 0,01; e volume residual (VR (Ͽ = 0,45; P < 0,001. Os indicadores de obstrução brônquica e força muscular respiratória correlacionaram-se também com as medidas de avaliação postural obtidas em vista lateral direita e esquerda. Tanto o índice de massa corporal quanto o percentual de massa gorda correlacionaram-se com alinhamento horizontal da cabeça, alinhamento horizontal da pélvis e ângulo frontal do membro inferior. Conclusões: Pacientes asmáticos adultos apresentam alterações posturais específicas que correlacionam com a função pulmonar e com a composição corporal. A avaliação das medidas posturais pode fornecer uma melhor abordagem para a

  16. Coorte Sarar: atividade de doença, capacidade funcional e dano radiológico em pacientes com artrite reumatoide submetidos à artroplastia total de quadril e joelho

    Bernardo Matos da Cunha

    2015-10-01

    Full Text Available RESUMOObjetivos:A coorte Sarar é composta por pacientes portadores de artrite reumatoide (AR e artrite idiopática juvenil (AIJ submetidos a artroplastias de quadril e joelho no hospital Sarah-Brasília. O objetivo deste estudo foi avaliar fatores clínicos e laboratoriais associados à atividade de doença, capacidade funcional e dano radiológico em pacientes com AR, participantes dessa coorte.Métodos:Estudo transversal, com coleta de dados em revisão de prontuário.Resultados:Foram incluídos 32 pacientes, com tempo médio de início da doença de 240 meses. Dezenove pacientes foram submetidos a ATJ e 17, a ATQ. Foi encontrada correlação positiva entre dose máxima de metotrexato (MTX durante a evolução e Clinical Disease Activity Index (CDAI (R = -0,46, p = 0,011 e negativa com Simplified Erosion and Narrowing Score (SENS (R = -0,58, p = 0,004. Valores de SENS foram maiores nos pacientes com fator reumatoide (FR (p = 0,005 e anticorpo antipeptídeo cíclico citrulinado 3 (anti-CCP3 positivo (p = 0,044, nos com maiores títulos de FR (p = 0,037 e anti-CCP3 (p = 0,025 e menores nos pacientes com história familiar de AR (p = 0,009. Valores de HAQ foram maiores em pacientes mais idosos (p = 0,031. Na regressão linear múltipla, somente “dose máxima de MTX” e “história familiar” permaneceram com associação significativa com SENS (r2= 0,73, p < 0,001 para ambas as variáveis. No modelo que avaliou CDAI, apenas “dose máxima de MTX” permaneceu com associação significativa (r2 = 0,35, p = 0,016.Conclusão:Na coorte Sarar, fatores clínicos e laboratoriais estiveram relacionados à atividade de doença, capacidade funcional e dano radiológico, semelhantemente a estudos que avaliaram pacientes com menor tempo de doença.

  17. Agenesia pulmonar y riñón en herradura en la edad adulta: reporte de caso y revisión de la literatura

    Navarro Vergara, D.I.; Moreira Meyer, A.; Cícero Sabido, R.; Núñez Pérez-Redondo, C.; Garrido Alarcón, E.

    2014-01-01

    La agenesia pulmonar es una malformación congénita rara que se define como la ausencia total de parénquima pulmonar, bronquios y vasculatura. En la literatura se encuentran pocos casos de esta malformación en la edad adulta, debido a la presencia de otras malformaciones coincidentes, como desplazamiento mediastinal y cardiaco severos. La mayoría de los casos mueren prematuramente en los primeros 5 años de vida. Se presenta el caso de un paciente de 31 años de edad con agenesia pulmonar izquie...

  18. Compromiso pulmonar en esclerosis sistémica Lung involvement in systemic sclerosis

    Silvia Quadrelli

    2007-10-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue determinar las características clínicas de los pacientes con esclerodermia y compromiso pulmonar y evaluar si existen factores clínicos predictores de mayor riesgo de enfermedad intersticial. Se estudiaron en forma retrospectiva 40 pacientes con esclerodermia. Fueron divididos en 2 grupos: capacidad de difusión del monóxido de carbono (DLCO normal (n = 22 y DLCO disminuida (n = 18, 45%. Los pacientes con DLCO disminuida no fueron diferentes en edad (51.1 ± 13.5 vs. 53.5 ± 9.3 años, p = 0.5182, sexo (varones 13.6%, p = 0.6088 , presencia de Raynaud (86.6% vs. 85%, p = 0.6272, síndrome de ojo seco (6.2% vs. 10.5%, p = 1.0000 prevalencia de enfermedad difusa (94.1% vs. 83.3%, p = 0.6026 o de dilatación esofágica. El tiempo de evolución de la enfermedad no fue diferente. La sensibilidad de la disnea para detectar una DLCO alterada fue 46.6% con una especificidad del 90% y la de la caída de la saturación de O2 (SaO2 del 71.4% y 80% respectivamente. Los pacientes con DLCO baja tuvieron mayor prevalencia de anticuerpos anti-Scl 70 positivos (5/9 vs. 0/11, p = 0.0081 y de incapacidad ventilatoria restrictiva aunque en 56.7% de los pacientes con DLCO disminuida la capacidad pulmonar total (CPT era normal. La presencia de hipertensión pulmonar medida por ecocardiograma Doppler fue idéntica (11/13 vs. 10/11, p = 1.0000. Los pacientes con DLCO disminuida tuvieron una prevalencia muy superior de tomografía computada de tórax con evidencias de compromiso intersticial (82.3% vs. 5.8%, p ≤ 0.0001. En conclusión, nuestros datos sugieren que la disminución de la DLCO es un hallazgo, muy frecuentemente asociado a TAC de tórax con compromiso intersticial y que no hay variables clínicas que permitan predecir su anormalidad.The objective of this study was to determine clinical predictors of interstitial lung disease in patients with systemic sclerosis (SSc and pulmonary involvement as defined by presence of a

  19. Fenólicos totais e capacidade antioxidante in vitro de resíduos de polpas de frutas tropicais Total phenolics and in vitro antioxidant capacity of tropical fruit pulp wastes

    Mariana Séfora Bezerra Sousa

    2011-09-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi determinar a concentração dos compostos fenólicos dos resíduos de polpas de frutas tropicais acerola (Malpighia glabra L., goiaba (Psidium Guayaba L., abacaxi (Ananas comosus L., cupuaçu (Theobroma grandiflorum, bacuri (Platonia insignis e graviola (Annona muricata L., bem como avaliar a sua capacidade antioxidante in vitro, pelos métodos de captura de radicais DPPH• e ABTS+. Os resultados encontrados demonstraram elevados teores de fenólicos totais para o resíduo da polpa de acerola, com 247,62 ± 2,08 mg.100 g-1 de fenólicos totais para o extrato aquoso e 279,99 ± 3,5 mg.100 g-1 para o extrato hidroalcoólico (p The objective of this study was to determine the phenolic compound contents and evaluate the in vitro antioxidant capacity of the following extracts from tropical fruit pulp wastes: acerola (Malpighia glabra L., guava (Psidium Guayaba L., pineapple (Ananas comosus L., cupuaçu (Theobroma grandiflorum, bacury (Platonia insignis, and cherimoya (Annona muricata L. using the DPPH and ABTS+ radical capture methodologies. The results showed high levels of phenolic compounds in the aqueous and hydroalcoholic extracts of the acerola pulp wastes, of 247.62 ± 2.08 mg.100 g-1 and 279.99 ± 3.5 mg.100 g-1, respectively (p < 0.05. The antioxidant activity, when measured by the DPPH method, showed that the hydroalcoholic extract of the guava wastes presented the highest values with an EC50 of 142.89 μg.mL-1, followed by the hydroalcoholic and aqueous extracts of the acerola wastes, with EC50 values of 308.07 and 386.46 μg.mL-1, respectively. When the antioxidant activity was evaluated by the ABTS method, the acerola pulp wastes showed the highest antioxidant capacity, with TEAC values of 0.518 ± 0.103 and 0.743 ± 0.127 mM.g-1 of residue for the aqueous and hydroalcoholic extracts, respectively (p < 0.05. Thus, the fruit pulp wastes studied in this work, especially acerola and guava, represented

  20. Scleroderma and pulmonary hypertension Esclerodermia e hipertensão pulmonar

    Karen A. Fagan

    2003-10-01

    Full Text Available Patients with scleroderma are at increased risk for the development of pulmonary hypertension, and the development of unexplained dyspnea or an isolated decrease in diffusing capacity should prompt evaluation. Echocardiography is often helpful in this situation, with further testing being performed as indicated. Because the prognosis of untreated pulmonary hypertension occurring in the setting of scleroderma is generally quite poor, vigilance is required on the part of physicians following this "at risk" group of patients. The past decade has seen important advances in the treatment of pulmonary arterial hypertension, including intravenous epoprostenol, oral bosentan and subcutaneously infused treprostinil. As new therapies are developed for the treatment of pulmonary arterial hypertension, it is essential that patients with scleroderma-related disease are included in clinical trials.Pacientes com esclerodermia têm risco aumentado para desenvolver hipertensão pulmonar. O aparecimento de dispnéia e/ou a diminuição da capacidade de difusão devem levar à suspeita imediata dessa complicação. A ecodopplercardiografia é importante para o diagnóstico e o seguimento desses casos. Os casos não tratados de hipertensão pulmonar em esclerodermia têm mau prognóstico, daí a necessidade em manter sob vigilância estes pacientes. Na última década surgiram avanços para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar, incluindo os medicamentos epoprostenol EV, bosentan VO e treprostinil SC. À medida que novas terapias vão sendo desenvolvidas, torna-se necessário a realização de estudos clínicos de maior validade.

  1. Endocarditis infecciosa de válvula pulmonar nativa

    Franco Romaní R; Fernando Atencia M; José Cuadra A

    2007-01-01

    La endocarditis infecciosa en válvulas derechas es predominantemente en la válvula tricuspídea, mientras la válvula pulmonar es excepcionalmente afectada (menos de 1,5%), por lo que son pocos los casos reportados en la literatura mundial. Las manifestaciones clínicas de endocarditis en válvula pulmonar no son las clásicas de endocarditis infecciosa, como son los síntomas de embolismo séptico pulmonar. La endocarditis aislada de válvula pulmonar nativa es inusual en personas que no consumen dr...

  2. Agenesia pulmonar unilateral Unilateral pulmonary agenesis

    Maura Cavada Malcon

    2012-08-01

    Full Text Available A agenesia pulmonar é uma anomalia congênita rara. Relatamos um caso de um menino de 8 anos de idade com agenesia pulmonar à esquerda sem associação com outras malformações. O diagnóstico foi realizado por achados de imagem quando o paciente apresentou sintomas como tosse, sibilância e dispneia sem melhora do quadro clínico após evolução de 30 dias.Pulmonary agenesis is a rare congenital anomaly. We report the case of an 8-year-old boy with left lung agenesis, without any other congenital malformations. When the patient presented symptoms, including cough, wheezing, and dyspnea, with no clinical improvement after a period of 30 days, imaging studies were conducted and the diagnosis was made.

  3. Diagnóstico do embolismo pulmonar

    João Castaño

    2003-03-01

    Full Text Available RESUMO: O diagnóstico do Embolismo Pulmonar é considerado por vezes difícil. É importante reconhecer as situações clínicas que podem ser potencialmente desencadeantes. Existe uma série de meios auxiliares de diagnóstico, quer laboratoriais quer imagiológicos, que devem ser adaptados aos meios disponíveis em cada instituição.REV PORT PNEUMOL 2003; IX (2: 129-137 ABSTRACT: Pulmonary Embolism is often considered a difficult diagnosis to establish. It is important to recognise clinical situations that leads to it. There are a few laboratory and imaging tests, that should be tailored to the available facilities in each institution.REV PORT PNEUMOL 2003; IX (2: 129-137 Palavaras-chave: Tromboembolismo Pulmonar, Pulmão, Perfusão Pulmonar, Tomografia Computorizada (TC, Angiografia, Helicoidal, Key-words: Pulmonary Embolism, Lung, Lung Perfusion, Computed Tomography (CT, Angiography, Helical

  4. ENFOQUE ACTUAL DE LAS MALFORMACIONES PULMONARES

    Dra. Mónica Saavedra

    2017-01-01

    Full Text Available Las malformaciones pulmonares corresponden a distintas anomalías del sistema respiratorio que se presentan con baja incidencia (1 en cada 10.000 a 35.000 embarazos, dentro de las que se incluye a las Malformaciones Pulmonares Congénitas y de la vía aérea (MCPA, antes conocida malformación adenomatosa quística, secuestros pulmonares, lesiones híbridas y enfisema lobar congénito. Durante los últimos años se ha visto un aumento en el diagnóstico antenatal y avances en el conocimiento de la patogénesis e historia natural de esta enfermedad, pero aún existe controversia en cuanto a la clasificación a utilizar y a su tratamiento. La mayoría de los recién nacidos (90% son asintomáticos al nacer, pero hay malformaciones que generan serias complicaciones para el feto o recién nacido. El propósito de esta publicación es hacer un resumen actualizado de la historia natural, diagnóstico y tratamiento de las MCPA.

  5. Massas pulmonares bilaterais. Mesma etiologia?

    C. Damas

    2007-03-01

    Full Text Available Resumo: Os autores descrevem o caso de uma mulher de 50 anos, fumadora. Assintomática até Setembro de 2003, altura em que refere o aparecimento de tosse seca, cansaço e perda de peso. Na radiografia do tórax eram evidentes duas massas, uma no lobo superior direito e outra no lobo lingular. A doente foi submetida a biópsia aspirativa transtorácica e a citologia obtida foi compatível com carcinoma de pulmão do tipo pequenas células. No estadiamento da doença foram identificadas lesões hepáticas secundárias, motivo porque a doença foi considerada como disseminada, dada a existência de lesões hepáticas e pulmonares contra-laterais. Foi, nesta fase, iniciada quimioterapia com carboplatinum e etoposídeo. Seis meses mais tarde, a lesão direita inha diminuído, mas a lesão esquerda apresentava aumento das suas dimensões. A biópsia desta lesão mos-trou uma citologia compatível com adenocarcinoma do pulmão, motivo porque inicia novo ciclo de quimioterapia com vinorelbina e gencitabina. Aos quatro ciclos e por não se evidenciar nenhuma resposta ao tratamento, foi realizada radioterapia da lesão esquerda. Durante este período (28 meses mantém-se assintomática, mantendo a sua actividade diária habitual.De acordo com o momento do diagnóstico as neo-plasias do pulmão podem ser consideradas síncronas ou metácronas. Estas últimas são mais frequentes, re-presentando cerca de 50-70% dos casos, sendo o pa-drão histológico mais frequente o adenocarcinoma.No caso apresentado, a situação parecia ser uma doença disseminada, o que afastou a hipótese de tumores síncronos. Apesar de a doença se apresentar num estádio avançado aquando do diagnóstico e do mau prognósti-co associado, a evolução dos dois tipos de tumor não pareceu comprometer a actividade diária da doente.Rev Port Pneumol 2007; XIII (2: 287

  6. Reoperação de tromboendarterectomia pulmonar em recidiva de tromboembolismo pulmonar crônico hipertensivo

    Gomes,Walter José; Imaeda,Carlos Jogi; Perfeito,João Alessio; Sarmento,Petrúcio Abrantes; Souza,Rodrigo Caetano; Forte,Vicente

    2009-01-01

    A cirurgia de tromboendarterectomia tem se estabelecido como método padrão de tratamento do tromboembolismo pulmonar crônico hipertensivo, com excelentes resultados. Entretanto, a reoperação na recidiva do embolismo pulmonar não tem relato na literatura nacional, permanecendo obscuras a sua segurança e efetividade. Relatamos o caso de uma paciente com recorrência de tromboembolismo pulmonar crônico hipertensivo ocorrido cinco anos após a primeira cirurgia de tromboendarterectomia pulmonar, e ...

  7. Revisão sistemática do efeito dos broncodilatadores na capacidade para o exercício em doentes com DPOC

    J.J.W. Liesker

    2002-03-01

    ístico nos doentes com DPOC. Em consequência, a melhoria do débito das vias aéreas após a terapêutica com bron-codilatadores não é evidenciada durante as manobras de capacidade vital forçada realizadas aquando da espirometria, devido ao colapso expiratório das vias aéreas. Ao invés, as manobras de inspiração forçada demonstraram uma melhoria dos débitos inspiratórios após a administração da terapêutica broncodilatadora e esta acompanhouse de melhoria da dispneia. Propõem a medição dos débitos inspiratórios forçados como forma de avaliar o efeito da terapêutica broncodilatadora pela vantagem de esta medição não poder ser falseada pelo colapso expiratório das vias aéreas7.O’Donnell e colaboradores também pesquisaram os parâmetros espirométricos que melhor possam reflectir a melhoria da tolerância ao exercício e da dispneia de esforço em resposta ao uso da terapêutica broncodilatadora com anticolinérgicos em altas doses, nos doentes com DPOC8. As variações dos parâmetros espirométricos foram, em geral, maus factores preditivos da melhoria clínica em resposta aos broncodilatadores. Dos parâmetros funcionais respiratórios utilizados, o aumento da capacidade inspiratória, que é um índice da redução da hiperinsuflação pulmonar, foi o parâmetro que melhor reflectiu a melhoria da capacidade para o exercício em endurance e de redução da dispneia, após a administração de brometo de ipratrópio em nebulização8.Assumindo que a capacidade pulmonar total não se altera significativamente durante o exercício em doentes com DPOC, e que a capacidade pulmonar total é a soma da capacidade residual funcional com a capacidade inspiratória (TLC = FRC + IC, então a redução da hiperinsuflação pulmonar (diminuição da capacidade residual funcional acompanhar-se-á de eleva

  8. Valor de la espirometría para el diagnostico de restricción pulmonar Accuracy of spirometry in the diagnosis of pulmonary restriction

    Silvia Quadrelli

    2007-12-01

    Full Text Available Un defecto ventilatorio restrictivo está caracterizado por una reducción en la capacidad pulmonar total. El objetivo de este estudio fue evaluar la utilidad de la espirometría para determinar la presencia de restricción en pacientes con y sin obstrucción bronquial. Fueron incluídos 520 pacientes. Se definieron los valores normales mediante el intervalo de confianza del 95% (IC utilizando la ecuación de Morris para la espirometría, y la de la European Respiratory Society (ERS para capacidad pulmonar. Las espirometrías fueron clasificadas como obstructivas cuando mostraban relación volumen espiratorio forzado en 1 segundo (VEF1/capacidad vital forzada (CVF A restrictive ventilatory defect is characterized by a decreased total lung capacity (TLC. The objective of this study was to determine the accuracy of spirometry to detect pulmonary restriction in patients with or without airflow obstruction in the spirometry. Five hundred and twenty patients were included. Normal values for lung function were determined by using the 95% confidence interval (CI with Morris reference equation for spirometry and European Respiratory Society equation for lung volume. Spirometries were considered obstructive when FEV1/FVC ratio was <70% and FEV1 was below 95%CI. In patients without obstruction in the spirometry (n = 357 sensitivity and specificity were 42.2% and 94.3% respectively, negative predictive value (NPP was 86.6% and positive PV (PPV was 65.2%. In patients with an obstructive spirometry (n = 66 sensitivity increased to 75.8% but specificity decreased to 65.9%. PPV was only 57.8% and NPV 81.5%. Patients showing obstruction in the spirometry and false positives of a low FVC (n = 22 had similar values of FVC (57.36 ± 13.45 vs. 58.82 ± 8.71%, p = 0.6451, FEV1 (44.73 ± 19.24 vs. 44.0 ± 13.08%, p = 0.8745 and DLCO (67.50 ±27.23 vs. 77.00 ±16.00%, p = 0.1299 than true positives. Residual volume (RV (125.72 ± 64. vs. 77.96 ± 29.98%, p = 0

  9. Atresia pulmonar con comunicación interventricular

    Tomasa Centella Hernández

    2014-04-01

    Full Text Available La atresia pulmonar con comunicación interventricular es una cardiopatía congénita cianótica, severa y rara, de alta complejidad, que se caracteriza por la ausencia de conexión entre el ventrículo derecho y las arterias pulmonares. Coexiste con una comunicación interventricular. El flujo hacia el territorio pulmonar puede realizarse a través del ductus arterioso o de colaterales sistémico-pulmonares. La dificultad de esta cardiopatía viene determinada por los diferentes niveles de interrupción desde el ventrículo derecho hasta el territorio pulmonar, y por la diferencia anatómica de las fuentes del flujo hacia dicho territorio, lo que determina diferentes tipos de abordaje quirúrgico.

  10. Aquecimento de vinho tinto e suco de uva utilizados em preparações culinárias não afeta a capacidade antioxidante e o teor de fenóis totais Heating of red wine and grape juice in food preparations does not affect their antioxidant capacity and total phenol content

    Jeanine Schütz Cardoso Teófilo

    2011-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a capacidade antioxidante e a concentração dos compostos fenólicos de vinho tinto e suco de uva utilizados em preparações culinárias, quando submetidos ao processo de fervura. Métodos: A avaliação ocorreu após diferentes períodos de aquecimento (100°C em dois sistemas: i panela de alumínio e chama de fogão e ii balão de vidro e manta térmica. Amostras comerciais de vinho tinto (n=4 e suco de uva integral (n=4 foram submetidas à fervura por 10, 20 e 60 minutos. Antes e após cada período de fervura, a capacidade antioxidante total foi avaliada pela medida do potencial redutor férrico, e o teor de fenóis totais foi quantificado pelo método de Folin-Ciocalteau. As diferenças foram comparadas pela análise de variância para medidas repetidas (pObjective: This study evaluated the antioxidant capacity and concentration of phenolic compounds in red wine and grape juice used in culinary preparations subjected to boiling. Methods: The assessments were done after different boiling times (100°C using two systems: i aluminum pot and stove flame and ii volumetric flask and heating mantle. Samples of red wine (n=4 and grape juice (n=4 were subjected to boiling for 10, 20 and 60 minutes. Before and after each boiling period, the total antioxidant capacity was evaluated by the ferric reducing antioxidant power assay and the total phenol content was determined by the Folin-Ciocalteu reagent. Differences were compared by repeated measures analysis of variance (RM-ANOVA (p<0.05. Results: The different boiling times did not cause significant changes in the total antioxidant capacity or total phenol content of the beverages, regardless of boiling method. Conclusion: The results show that the antioxidant properties of red wine and grape juice did not change significantly after boiling for 60 minutes.

  11. Proteinosis alveolar pulmonar Pulmonary alveolar proteinosis

    Concepción Sánchez Infante

    2011-12-01

    Full Text Available La proteinosis alveolar pulmonar es una enfermedad respiratoria crónica, caracterizada por alteración en el metabolismo del surfactante, lo que determina su acumulación anormal en el espacio alveolar. Es una enfermedad extremadamente rara. Se han reportado solamente 500 casos en la literatura. Se describió por primera vez en 1958. Se presenta un caso de proteinosis alveolar pulmonar en un lactante de 2 meses, con desnutrición proteico energética, que ingresa por dificultad respiratoria e hipoxemia, y, con imágenes radiológicas de tipo retículo-nodulillar, en vidrio deslustrado, en el cual se plantea inicialmente el diagnóstico de bronconeumonía. Ante la evolución desfavorable y no respuesta al tratamiento, se realizó un estudio para descartar enfermedades pulmonares crónicas. El paciente fallece y se confirma el diagnóstico por anatomía patológica. Se realiza una revisión del tema.The pulmonary alveolar proteinosis is a chronic respiratory disease characterized by surfactant metabolism alteration determining its abnormal accumulation in the alveolar space. It is a disease very rare and in literature only 500 cases have been reported; it was described for the first time in 1958. This is a case presentation of pulmonary alveolar proteinosis in an infant aged 2 months with energetic protein malnutrition admitted due to respiratory difficulty and hypoxemia and with radiologic images of the reticulonodulillary, in frosting glass, where initially is made the diagnosis of bronchopneumonia. In the face of unfavorable evolution and no response to treatment, a study was conducted to rule out chronic pulmonary diseases. Patient died confirming the diagnosis according to the pathologic anatomy. A review on subject is carried out.

  12. CAPACIDAD TRANSACCIONAL: EVIDENCIAS DEL SISTEMA FINANCIERO PERUANO

    TELLO-GAMARRA, JORGE; HERNANI-MERINO, MARTÍN; LÍMACO-MAMANI, BRYAN IVÁN

    2017-01-01

    RESUMEN Aunque existen algunos esfuerzos por integrar las perspectivas de capacidades y la economía de los costos de transacción, los avances en esa dirección son escasos. La integración de esas dos perspectivas es una emergente área de estudio llamada capacidad transaccional. Este artículo tiene por objetivo examinar la capacidad transaccional de firmas que operan en el sistema financiero peruano. El método escogido para la búsqueda de evidencias en ese sector es el estudio de casos múltiple...

  13. Diagnóstico do embolismo pulmonar

    Castaño, João; Alpendre, João; Pisco, João Martins

    2003-01-01

    RESUMO: O diagnóstico do Embolismo Pulmonar é considerado por vezes difícil. É importante reconhecer as situações clínicas que podem ser potencialmente desencadeantes. Existe uma série de meios auxiliares de diagnóstico, quer laboratoriais quer imagiológicos, que devem ser adaptados aos meios disponíveis em cada instituição.REV PORT PNEUMOL 2003; IX (2): 129-137 ABSTRACT: Pulmonary Embolism is often considered a difficult diagnosis to establish. It is important to recognise clinical situation...

  14. Efetividade da reabilitação pulmonar como tratamento coadjuvante da doença pulmonar obstrutiva crônica

    RODRIGUES SÉRGIO LEITE

    2002-01-01

    Full Text Available Introdução: O paciente portador de DPOC diminui sua atividade física global devido a piora progressiva da função pulmonar como conseqüência de qualquer forma de esforço físico por ele realizado. A reabilitação pulmonar (RP é utilizada nos EUA e Europa como alternativa terapêutica no tratamento da DPOC. Objetivo: Avaliar a efetividade do programa de RP como tratamento coadjuvante da DPOC. Pacientes e métodos: 30 pacientes prospectivamente submetidos ao programa de RP desenvolvido em seis semanas com freqüência semanal de três sessões. A avaliação compôs-se da história clínica e exame físico completos, do teste de caminhada de seis minutos, do teste de carga máxima sustentada pelos MMSS, do teste de potência máxima de MMII, do questionário de percepção de esforço físico e espirometria e gasometria. Resultados: No que se refere às variáveis espirométricas e gasométricas pré e pós-programa de RP, não houve alterações estatisticamente significativas (p > 0,05. Observaram-se diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05 nos períodos pré e pós-programa de RP em relação à diminuição da percepção do esforço físico e aumento da capacidade física funcional, do teste de carga máxima para MMSS e testes incrementais de MMII. Conclusões: Para o grupo estudado, os autores concluem que o programa de RP aumentou a sua capacidade física, carga máxima sustentada pelos MMSS e não alterou as variáveis espirométricas e gasométricas.

  15. O volume expiratório forçado no primeiro segundo não é suficiente para avaliar resposta broncodilatadora em doença pulmonar obstrutiva crônica Measuring forced expiratory volume in one second alone is not an accurate method of assessing response to bronchodilators in chronic obstructive pulmonary disease

    Felícia de Moraes Branco Tavares

    2005-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a freqüência de variação no volume expiratório forçado no primeiro segundo após o uso de broncodilatador, em uma amostra de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. Correlacioná-la com dados clínicos e demográficos e avaliar a freqüência de resposta na capacidade vital forçada, capacidade vital lenta, capacidade inspiratória, volume residual, resistência das vias áreas e condutância das vias aéreas. MÉTODOS: Sessenta e quatro pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica foram submetidos a pletismografia de corpo inteiro e foi medida a reversibilidade da broncoconstrição após o uso de 400 µg de fenoterol. RESULTADOS: Tiveram resposta no volume expiratório forçado no primeiro segundo 31% dos pacientes. Excluindo-se os pacientes com resposta no volume expiratório forçado no primeiro segundo, 5% tiveram resposta em 5 dos demais parâmetros, 10% responderam em 4 parâmetros, 17,5% em 3, 27,5% em 2 e 25% em apenas 1 parâmetro. CONCLUSÃO: Os volumes pulmonares estáticos, a resistência e a condutância das vias aéreas, quando incluídos na avaliação da resposta ao broncodilatador juntamente com o volume expiratório forçado no primeiro segundo, permitem avaliar com maior amplitude o número de pacientes com resposta funcional à prova farmacodinâmica. Os resultados estão de acordo com a observação de que muitos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, mesmo sem melhora no volume expiratório forçado no primeiro segundo após o uso de broncodilatador, apresentam melhora clínica e alívio da dispnéia.OBJECTIVE: To assess the frequency of variation in forced expiratory volume in one second after bronchodilator use in a sample of patients with chronic obstructive pulmonary disease, correlating such variation with clinical and demographic variables and evaluating the frequency of response presented in forced vital capacity, slow vital capacity, inspiratory capacity

  16. Alteraciones espirométricas en pacientes con secuela de tuberculosis pulmonar

    Félix Llanos-Tejada

    2010-04-01

    Full Text Available El pulmón con secuela de tuberculosis es un diagnóstico frecuente de limitación en la función pulmonar que requiere estudio. Objetivo: Determinar las alteraciones espirométricas más frecuentes en pacientes con secuela de tuberculosis pulmonar que requirieron hospitalización, grado de severidad y la respuesta a broncodilatadores. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo con revisión de los informes de espirometría realizadas durante el año 2007 en la Unidad de Función Pulmonar del Servicio de Neumología del Hospital Nacional Dos de Mayo. Resultados: Se revisaron 104 espirometrías. El promedio de edad fue 51,2 años. El motivo de hospitalización fue broncorrea infectada en 75%, disnea en 74,04% y hemoptisis en 30,77%. La CVF, VEF1, VEF1%CVF, CVIF% y FEF25-27%, en promedio fue 109%; 72,9%, 57%, 59,7% y 31,4%, respectivamente. Se obtuvo patrón de normalidad ventilatoria en 16,35%; obstructivo en 79,81% y no-obstructivo (restrictivo en 13,46%. En los pacientes con patrón obstructivo, la presencia de reversibilidad total a los broncodilatadores se obtuvo en 28,92%. Se encontró una correlación negativa (p<0,05 entre disnea y CIVF. Conclusiones: El patrón obstructivo sin reversibilidad a broncodilatadores fue la alteración espirométrica más frecuente encontrada en pacientes con secuela de tuberculosis pulmonar. Existe una relación inversa la disnea y la CI.(Rev Med Hered 2010;21:77-83.

  17. Aspergiloma Pulmonar en el Hospital de Apoyo Departamental de Ica - Perú. 2000 - 2001

    Alicia Arce M

    2002-10-01

    Full Text Available En el Perú, un gran porcentaje de la población que tiene lesiones cavitarias residuales puede albergar una bola fúngica conocida como aspergiloma. Objetivo: determinar los agentes etiológicos que causan los aspergilomas en estas personas y comparar la prueba diagnóstica de inmunodifusión frente al cultivo seriado de esputo. Materiales y métodos: se incluyó a pacientes atendidos en el Programa de Control de Tuberculosis del Hospital Regional de Ica (Ica, Perú que presentaron antecedentes de tuberculosis pulmonar y criterios clínico-radiológicos sospechosos de aspergilosis pulmonar. El diagnóstico de laboratorio se realizó mediante cultivos seriados y consecutivos de esputo en Agar Sabouraud Dextrosa (ASD con cloramfenicol y se detectó precipitinas aspergilares con la prueba de inmunodifusión (ID Resultados: se obtuvo un total de 20 pacientes, 70% de los pacientes (14/20 demostraron tener aspergiloma pulmonar. Los principales agentes etiológicos encontrados fueron Aspergillus fumigatus (50% y Aspergillus níger (14,5% La ID mostró 71% de sensibilidad (aumentando este valor a 82% al utilizar antígeno específico y 100% de especificidad. Conclusiones: Aspergillus fumigatus es el agente etiológico más frecuente en nuestro estudio y la prueba de inmunodifusión es útil como prueba diagnóstica de aspergiloma pulmonar. La prueba de inmunodifusión mejora su sensibilidad al emplear antígenos específicos, por lo que consideramos realizar estudios de elaboración de antígenos específicos de Aspergillus autóctonos para la prueba de ID. Es necesario continuar estudios de prevalencia y de métodos diagnósticos de esta enfermedad.

  18. ¿(Anti-TNF-¿ y tuberculosis pulmonar

    Carlo Vinicio Caballero Uribe

    2006-01-01

    Full Text Available Presentación de una paciente con artritis reumatoide severa en tratamiento con inhibidores del Factor de Necrosis Tumoral (Anti-TNF, quien presenta además un cuadro de tuberculosis pulmonar. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica de las articulaciones, que afecta en un inicio la membrana sinovial, pero que si no es tratada oportunamente lleva a daño estructural irreversible del sistema músculo-esquelético y eventualmente de otros sistemas orgánicos. Dentro de los criterios de la American College of Rheumatology se incluyen la Rigidez Matutina, Artritis de 3 o más articulaciones, Artritis simétrica, Nódulos reumáticos, Factor Reumatoideo y hallazgos radiográficos. Dentro de la patogenia de esta enfermedad, el Factor de Necrosis Tumoral es una citocina que juega un papel importante, una producción elevada de TNF-α se ha encontrado en la sinovial de estos pacientes, y por su capacidad de inducir la producción de otras citocinas, como IL-6, IL-17, GM-CSF, M-CSF, e incluso IL-1 y TNF-α (función autócrina, parecería que el TNF-α ejerce una acción “jerárquica” dentro de la llamada red de citocinas y una inhibición de su acción da como resultado un beneficio terapéutico en los pacientes con AR. Sin embargo, es conocido que la infección concurrente más frecuentemente informada con el uso de agentes biológicos (Anti-TNF es la TB, y la incidencia de ésta se ha incrementado desde el advenimiento de la terapia biológica. Por tanto, la descripción de este caso no corresponde a un hecho médico aislado, sino a una problemática actual y real. Este es el primer caso que se reporta en la Costa Caribe.

  19. Fatores prognósticos em fibrose pulmonar idiopática Prognostic factors in idiopathic pulmonary fibrosis

    ADALBERTO SPERB RUBIN

    2000-09-01

    Full Text Available Com o objetivo de avaliar quais fatores prognósticos são significativos na sobrevida de pacientes com fibrose pulmonar idiopática (FPI, foram estudados 117 casos com comprovação histológica da doença, internados no Pavilhão Pereira Filho entre 1970 e 1996. Todos os pacientes realizaram radiologia convencional de tórax, espirometria e preencheram um questionário padronizado no momento da internação. Foram também realizados medida da difusão (34 casos, capacidade pulmonar total (28, gasometria (106, lavado broncoalveolar (39, provas reumatismais (45 e tomografia computadorizada de tórax (24. Para uma análise mais específica, os pacientes foram dividos em dois grupos: grupo A (sobrevida até dois anos - 55 pacientes e grupo B (sobrevida maior que cinco anos - 24 pacientes, sendo estas características também analisadas de acordo com a significância em relação à sobrevida. Foram considerados fatores indicativos de pior prognóstico a idade avançada, a duração prolongada de sintomas, a gravidade da dispnéia, a redução da CVF, da DCO, da PaO2 e da SaO2, a intensidade do faveolamento e o grau de profusão do padrão reticular na TCAR. Estiveram também associados à menor sobrevida os valores menores de VEF1 e CPT. A utilização destes critérios de gravidade que apresentaram significância estatística, quando utilizados em conjunto, pode determinar uma avaliação prognóstica mais apurada em pacientes portadores de FPI, com implicações terapêuticas e sociais relevantes para seu manejo e acompanhamento.In order to evaluate which prognostic factors were significant to the survival of patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF, 121 histologically confirmed cases of the disease were studied at the Pereira Filho Hospital from 1970 to 1996. All patients were submitted to a standard thorax X-ray and spirometry and answered a standardized questionnaire when admitted to hospital. They also underwent diffusion tests (34

  20. Endocarditis infecciosa de válvula pulmonar nativa

    Franco Romaní R

    2007-04-01

    Full Text Available La endocarditis infecciosa en válvulas derechas es predominantemente en la válvula tricuspídea, mientras la válvula pulmonar es excepcionalmente afectada (menos de 1,5%, por lo que son pocos los casos reportados en la literatura mundial. Las manifestaciones clínicas de endocarditis en válvula pulmonar no son las clásicas de endocarditis infecciosa, como son los síntomas de embolismo séptico pulmonar. La endocarditis aislada de válvula pulmonar nativa es inusual en personas que no consumen drogas intravenosas. Se presenta el caso de un paciente varón con diabetes mellitus tipo 2 y sin otro factor predisponente.

  1. Embolectomía en una embolia pulmonar aguda masiva

    Manuel Carnero Alcázar

    2007-07-01

    Full Text Available Presentamos el caso de un varón de 57 años que, en el seno de un meningioma microcítico, padece una tromboembolia pulmonar masiva aguda con inestabilidad hemodinámica. Dado el riesgo de hemorragia por el tumor craneal, se contraindica la terapia fibrinolítica y se procede a practicar embolectomía pulmonar. Ésta se realiza bajo anestesia general, con canulación convencional y bajo hipotermia moderada. Se extrae émbolo en el tronco de la arteria pulmonar y con catéter de Fogarty se extraen émbolos en ramas lobares y segmentarias. Discutimos la asociación de enfermedad tromboembólica con determinadas neoplasias y el tratamiento de la tromboembolia pulmonar

  2. Factores de riesgo de mortalidad precoz del Trasplante Pulmonar

    Kreis Esmendi, Germán

    2006-01-01

    Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada A pesar de la experiencia acumulada, la mortalidad postoperatoria temprana del trasplante pulmonar continua siendo elevada. Los factores asociados a este evento permanecen siendo controvertidos. Objetivo: Revisar la serie de trasplantes pulmonares realizados en el Hospital Vall d' Hebron para establecer la supervivencia acumulada e identificar los factores asociados con riesgo de mortalidad postoperatoria precoz. Pacient...

  3. Edema pulmonar agudo neurogênico: relato de caso

    Brito,José Correia De Farias; Diniz,Maria Cerly Almeida; Rosas,Roberto Ramalho; Silva,José Alberto Gonçalves Da

    1995-01-01

    Os autores apresentam um caso de edema pulmonar agudo numa paciente de 28 anos de idade acometida de hemorragia subaracnóidea secundária à rotura de aneurisma intracraniano. A sintomatologia respiratória ocorreu durante o agravamento do quadro neurológico. Alguns aspectos etiológicos e fisiopatogênicos do edema pulmonar agudo neurogênico são analisados.

  4. Qualidade de vida em voz na doença pulmonar crônica

    Bruna Franciele da Trindade Gonçalves

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO: Objetivo: analisar a qualidade de vida relacionada à voz autorreferida por indivíduos com doença pulmonar crônica. Métodos: estudo transversal, exploratório, quantitativo, com informações obtidas a partir da aplicação de questionário de qualidade de vida em voz em usuários de um ambulatório de fisioterapia integrado em hospital universitário no interior do Rio Grande do Sul, no período de março a novembro de 2012. Resultados: participaram 19 sujeitos, 12 (63,20% do sexo masculino e 7 (36,80% do sexo feminino. Sobre a faixa etária, 14 (73,70% eram adultos e cinco (26,30% idosos, sendo essa diferença estatisticamente significante. Quanto à doença pulmonar crônica, dez (52,60% tinham bronquiectasia, seis (31,60% doença pulmonar obstrutiva crônica e três (15,80% asma. A média do questionário Qualidade de Vida em Voz Total foi de 85,8 ± 5,8 pontos. Não houve diferença estatística entre os três domínios do questionário e as variáveis sexo, idade e diagnóstico médico. Conclusão: predomínio percentual do sexo masculino e faixa etária adulta-meia idade, sendo essa última estatisticamente significante e diagnóstico médico de bronquiectasia. A média do questionário total foi de 85,8 ± 5,8 pontos. Não foram encontradas significância estatística na comparação do domínios do questionário com as variáveis sexo, idade e doença pulmonar. Tal fato pode ser explicado pela elaboração de estratégias de comunicação como forma de minimizar os efeitos da doença pulmonar na produção vocal. Sugere-se a realização de outras pesquisas abordando o mesmo tema, porém com amostras maiores a fim de verificar a significância estatística das variáveis estudadas.

  5. Avaliação e recondicionamento pulmonar ex vivo Ex vivo lung evaluation and reconditioning

    Paulo Manuel Pêgo-Fernandes

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apenas 15% dos pulmões doados são aproveitados para transplante. Um novo método de Perfusão Pulmonar Ex Vivo (PPEV foi desenvolvido e pode ser usado para avaliação e recondicionamento de pulmões "marginais" e rejeitados para o transplante. Esse trabalho relata nossa experiência com a avaliação funcional da PPEV. MÉTODOS: Foram estudados pulmões de 12 doadores considerados inapropriados para transplante pulmonar. Após a captação, os pulmões são perfundidos ex vivo com Steen Solution, uma solução de composição eletrolítica extracelular com alta pressão coloidosmótica. Um oxigenador de membrana ligado ao circuito recebe uma mistura gasosa (nitrogênio e dióxido de carbono e "desoxigena" o perfusato, mantendo uma concentração de gases semelhante a do sangue venoso. Os pulmões são gradualmente aquecidos, perfundidos e ventilados. A avaliação dos órgãos é feita por gasometrias e medidas como a resistência vascular pulmonar (RVP e complacência pulmonar (CP. RESULTADOS: A PaO2 (FiO2 100% passou de um valor médio de 193,3 mmHg no doador para 495,3 mmHg durante a PPEV. Após uma hora de PPEV, a RVP média era de 737,3 dinas/seg/ cm5 e a CP era de 42,2 ml/cmH2O. CONCLUSÕES: O modelo de avaliação pulmonar ex vivo pode melhorar a capacidade de oxigenação de pulmões "marginais" inicialmente rejeitados para transplante. Isso denota um grande potencial do método para aumentar a disponibilidade de pulmões para transplante e, possivelmente, reduzir o tempo de espera nas filas.OBJECTIVE: Only about 15% of the potential candidates for lung donation are considered suitable for transplantation. A new method for ex vivo lung perfusion (EVLP has been developed and can be used for evaluation and reconditioning of "marginal" and unacceptable lungs. This is a report of functional evaluation experience with ex vivo perfusion of twelve donor lungs deemed unacceptable in São Paulo, Brazil. METHODS: After harvesting, the

  6. LA CAPACIDAD ACELERATIVA EN EL DEPORTE

    Isidoro Hornillos Baz

    2010-01-01

    La capacidad acelerativa adquiere una gran relevancia en las disciplinas deportivas que exigen desplazamientos rápidos. Forma parte de la velocidad, como cualidad motora, en su dimensión compleja. Desde una perspectiva bioenergética, la aceleración depende de la potencia del sistema anaeróbico aláctico. Para mejorar esta capacidad será necesario realizar ejercicios a la máxima intensidad, con recuperaciones completas y con una duración no superior a los seis segundos, en general. También desa...

  7. VENTILAÇÃO PULMONAR E SUA RELAÇÃO COM MEDIDAS DO QUOCIENTE RESPIRATÓRIO E PERCENTUAL DE GORDURA: ESTUDO PRELIMINAR

    Marcos Vinícios Jacobs

    2014-09-01

    Full Text Available A ventilação pulmonar depende da interação dos compartimentos torácico e abdominal, havendo incremento de trabalho ventilatório na presença de acúmulo de gordura nesta região corporal. O objetivo foi avaliar a relação da ventilação pulmonar com marcadores do quociente respiratório (QR e o percentual de gordura (%G em trabalhadores da agroindústria e produtores rurais. Com delineamento transversal, foram avaliados dezoito trabalhadores do município de Santa Cruz do Sul/RS, sendo selecionados dados de %G e do teste ergoespirométrico (protocolo de Bruce, obtendo-se resultados diretos do consumo de oxigênio (VO2, dióxido de carbono produzido (VCO2 e ventilação pulmonar (VE. Os dados foram analisados no software SPSS, sendo as correlações obtidas pelo teste de Pearson, com nível de significância p < 0,05. Os resultados indicam associação regular entre VE com as variáveis de VO2 (r = 0,564 e p = 0,015 e %G (r = -0,540 e p = 0,021. Já entre a VE e o VCO2 foi evidenciada associação forte (r = 0,775 e p < 0,001. A associação inversa entre VE e %G sugere a redução da capacidade ventilatória quando há aumento da massa gorda, o que pode ser em consequência da restrição mecânica da caixa torácica adjunto à baixa capacidade de trabalho dos músculos ou tolerância aos exercícios físicos.

  8. Comparison of total phenolic content and antiradical capacity of powders and "chocolates" from cocoa and cupuassu Comparação entre o conteúdo de fenólicos totais e a capacidade antiradical de produtos de chocolate derivados de cacau e de cupuaçu

    Maria Inés Genovese

    2009-12-01

    Full Text Available Polyphenolic compounds seem to be related to the health benefits produced by the cocoa due to their antioxidant properties. Cupuassu powder, prepared from Theobroma grandiflorum seeds, is a very promising cocoa powder substitute. In order to assess the potential health benefits of the cupuassu powder, a comparison was performed between cocoa, chocolate, and cupuassu powders in relation to the content of total phenolic compounds, flavonoids and DPPH scavenging capacity of methanolic extracts. Cupuassu "chocolates" (milk, dark, and white were also analyzed. Mineral, lipid, protein, and moisture determinations were made in cocoa and cupuassu powders and in cupuassu "chocolates". Results showed that the phenolic contents of cocoa and chocolate powders are more than three times higher than those of cupuassu powder; however, flavonoid contents were significantly lower. The DPPH scavenging capacity varied hugely among the different samples, from 0.5 (white cupuassu "chocolate" to 120 (cocoa powder μg of Trolox equivalent per 100 g (FW, and presented a significant correlation (r = 0.977 with the total phenolic contents but not with the flavonoid contents (r = -0.035.Os compostos polifenólicos têm sido implicados nos efeitos benéficos à saúde promovidos pelo cacau devido às suas propriedades antioxidantes. Cupuaçu em pó, preparado a partir de sementes de Theobroma grandiflorum, é um substituto promissor para o cacau em pó. Com a finalidade de verificar os benefícios potenciais para a saúde deste produto, foi efetuada uma avaliação do cacau e cupuaçu em pó, bem como de "chocolates" de cupuaçu, com relação ao conteúdo de compostos fenólicos, flavonóides e capacidade anti-radical livre dos extratos metanólicos. Os conteúdos de minerais, lipídeos, proteínas e umidade foram determinados em cacau e cupuaçu em pó, assim como nos "chocolates" de cupuaçu. Os resultados mostraram que os conteúdos de compostos fenólicos no cacau e no

  9. Agenesia pulmonar y riñón en herradura en la edad adulta: reporte de caso y revisión de la literatura

    D.I. Navarro Vergara

    2014-07-01

    Full Text Available La agenesia pulmonar es una malformación congénita rara que se define como la ausencia total de parénquima pulmonar, bronquios y vasculatura. En la literatura se encuentran pocos casos de esta malformación en la edad adulta, debido a la presencia de otras malformaciones coincidentes, como desplazamiento mediastinal y cardiaco severos. La mayoría de los casos mueren prematuramente en los primeros 5 años de vida. Se presenta el caso de un paciente de 31 años de edad con agenesia pulmonar izquierda asociada a malformación genitourinaria: riñón en herradura.

  10. Actualizacin en el diagnstico y tratamiento de la hipertensin pulmonar

    Juan A. Mazzei

    2011-05-01

    Full Text Available El trmino hipertensin pulmonar agrupa a un conjunto heterogneo de enfermedades que tienen en comn una remodelacin obstructiva del lecho vascular pulmonar. Esta alteracin provoca un estado hemodinmico caracterizado por una elevacin sostenida de la presin del circuito arterial pulmonar. La morbilidad y mortalidad de esta enfermedad son la consecuencia del fracaso de la compensacin del ventrculo derecho a este aumento de la poscarga. La presuncin clnica y el diagnstico precoz, una estratificacin adecuada basada en las causas subyacentes y los diferentes territorios vasculares comprometidos, la respuesta a los frmacos y el grado de gravedad, la seleccin de las diferentes alternativas teraputicas y su indicacin oportuna son los objetivos para el tratamiento contemporneo ptimo de los enfermos con hipertensin pulmonar y ser una importante tarea en el futuro. Estas recomendaciones estn destinadas al mdico general y tienen por objeto facilitar la deteccin precoz, el diagnstico y el tratamiento de los pacientes con hipertensin pulmonar, y pueden representar una diferencia significativa en el pronstico. Adems, como la evaluacin diagnstica requiere exmenes complementarios que habitualmente no estn disponibles en todas las instituciones asistenciales, tambin pueden ser utilizadas como fundamento para solicitar la derivacin oportuna a centros asistenciales de referencia.

  11. Ossificação pulmonar dendriforme Dendriform pulmonary ossification

    Andrezza Araújo de Oliveira Duarte

    2006-06-01

    Full Text Available A ossificação pulmonar difusa é uma condição rara, de etiologia desconhecida, na qual osso maduro é encontrado no parênquima pulmonar. É quase sempre descoberta como um achado incidental de autópsias. Freqüentemente afeta homens de meia-idade e é assintomática. Relata-se o caso de um paciente de 75 anos, que apresentou uma radiografia torácica com comprometimento pulmonar difuso e cujo diagnóstico foi baseado no exame histopatológico de fragmento pulmonar obtido através da biópsia a céu aberto, o qual demonstrou fibrose intersticial acentuada com ossificação do parênquima pulmonar.Diffuse pulmonary ossification is a rare condition of unknown pathogenesis in which mature bone is found in the pulmonary parenchyma. It is almost invariably discovered as an incidental finding at autopsy. Most commonly, it affects middle-aged men and is asymptomatic. We present the case of a 75-year-old man in which the chest X-ray showed diffuse interstitial infiltrate. Diagnosis was based on histopathological examination by open-lung biopsy, which revealed interstitial fibrosis with pulmonary ossification.

  12. Pulmonary function and quality of life in patients with morbid obesity six months after bariatric surgery Função pulmonar e qualidade de vida em pacientes obesos mórbidos seis meses após cirurgia bariátrica

    Márcia Arruda Fajardo Xavier

    2010-10-01

    ça estatisticamente significativa com os valores pré-operatórios, porém, não houve diferença significativa de Volume Residual (VR, Capacidade Vital (CV, Capacidade Pulmonar Total (CPT, Fluxo Expiratório Médio entre 25 e 75% da curva de CVF (FEF25-75% e Razão entre Volume Expiratório Forçado no 1º segundo e Capacidade Vital Forçada (VEF1/CVF %. Apenas uma paciente relatou piora da qualidade de vida após a operação. Houve correlação positiva entre a perda da porcentagem do excesso de peso e VRE (p=0,0117, r=0,5514; as demais variáveis não apresentaram correlação significativa. CONCLUSÕES: Houve perda significante de peso, melhora da função pulmonar evidenciada pela redução da freqüência respiratória, aumento do volume de reserva expiratório e da capacidade residual funcional. A qualidade de vida dos pacientes melhorou nos seis meses após a operação de Fobi-Capella.

  13. Hipertensión pulmonar postparto

    Juan Pablo Escalante

    2015-02-01

    Full Text Available La presencia de hipertensión pulmonar (HP en el embarazo es poco frecuente y conlleva un alto riesgo para madres e hijos. Existe escasa bibliografía relacionada al diagnóstico de la misma luego del parto. Se describen tres pacientes a quienes se diagnostica HP luego de cursar sus embarazos y partos libres de eventos. A pesar de desconocerse las causas, son varios los mecanismos propuestos, como la hipercoagulabilidad, la hipoxia placentaria o la embolia de líquido amniótico. Resulta difícil definir si la HP diagnosticada en el puerperio, corresponde a una HP en período asintomático que fue desenmascarada por el estrés fisiológico del parto o es una condición de reciente comienzo. A pesar de la falta de datos que avalen la ausencia de HP previa al embarazo en nuestras tres casos, el curso libre de eventos en sus embarazos, sin síntomas y con partos normales, indican que no padecían esta enfermedad hasta el momento del parto, y que la desarrollaron posteriormente. De haberla padecido antes se hubieran presentado síntomas previos al parto o en el puerperio inmediato, ya que las demandas hemodinámicas deterioran gravemente a un ventrículo con poca reserva.

  14. Coriocarcinoma con metástasis pulmonar

    Vicia Sánchez Abalos

    2014-05-01

    Full Text Available Se presenta el caso clínico de una fémina de 44 años de edad, con 32 semanas de embarazo, la cual fuera ingresada en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, por presentar insuficiencia respiratoria aguda como consecuencia de una sepsis. La paciente fue tratada con cefalosporina de tercera generación y ventilación mecánica no invasiva, pero se mantuvieron las características gasométricas de hipoxemia y una mala reacción terapéutica, por lo que se requirió instrumentación de las vías respiratorias y soporte hemodinámico, sin lograr regresión del cuadro clínico, lo cual condujo a un paro cardiorrespiratorio y, con ello, a la muerte. La necropsia mostró un coriocarcinoma del endometrio con metástasis pulmonar

  15. Tratamiento acortado estrictamente supervisado para tuberculosis pulmonar

    Alvarez-Gordillo Guadalupe del Carmen

    1998-01-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar la posibilidad de aplicar el tratamiento acortado estrictamente supervisado (TAES en el Programa de Control de la Tuberculosis en Chiapas, México. Material y métodos. Se evaluó la eficacia y la eficiencia del tratamiento en una cohorte de pacientes con tuberculosis pulmonar confirmada por baciloscopía, que ingresaron a tratamiento con esquemas de autoadministración semisupervisión y estricta supervisión, de enero a junio de 1996. Resultados. La eficacia fue de 90.9. 97.7 y 100% para los esquemas de tratamiento autoadministrado, semisupervisado y TAES, respectivamente, mientras que la eficiencia fue de 68.1. 77.6 y 88.5% en el mismo orden. Conclusiones. Para la salud pública el TAES demostró ser la actividad más importante en el control de la tuberculosis, al elevar las tasas de curación y disminuir, por lo tanto, las fuentes de transmisión de la enfermedad.

  16. Micetoma pulmonar por Scedosporium sp, reporte de dos casos

    José G. Somocurcio

    2009-07-01

    Full Text Available Se reporta los dos primeros casos de micetoma pulmonar por Scedosporium sp, en el Perú, tratados quirúrgicamente en el Hospital Nacional Hipólito Unanue. Se practicó resección pulmonar debido a micetoma pulmonar de donde se tomó muestras que fueron enviadas a microbiología y anatomía patológica para cultivo y estudio histopatológico. Se identificó el moho Scedosporium sp en dos pacientes con secuelas cavitarias por tuberculosis, quienes presentaron tos y hemoptisis de dos meses y tres años de evolución, respectivamente. Radiológicamente las cavidades estaban ocupadas por una "bola fúngica". La histopatología indicó presencia de abundantes hifas, indistinguibles de las de Aspergillus sp, mientras que la inmunodifusión para Aspergillus fue negativa.

  17. Ação da adenosina na circulação pulmonar de pacientes com hipertensão pulmonar primária Effect of adenosine on pulmonary circulation in patients with primary pulmonary hypertension

    Rogerio Souza

    2005-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A adenosina é um nucleosídeo com potente ação vasodilatadora. Apesar de seus efeitos sobre o território arterial pulmonar ser conhecido, seu efeito sobre o território capilar/venoso ainda não foi descrito. OBJETIVO: Estudar o comportamento das resistências arterial e venosa da circulação pulmonar de pacientes com hipertensão pulmonar primária antes e depois da administração de adenosina. MÉTODO: Foram estudados sete pacientes com hipertensão pulmonar primária que apresentaram resposta positiva durante o teste agudo com adenosina. Resistência arterial e resistência venosa foram determinadas pela estimativa da pressão capilar pulmonar realizada através da análise da curva de decaimento da pressão arterial pulmonar, antes e depois da administração da adenosina. RESULTADOS: Após a administração da adenosina, houve um aumento do índice cardíaco (1,71 ± 0,23 para 2,72 ± 0,74 L.min-1.m-2 com concomitante diminuição da resistência vascular pulmonar (2.924 ± 1.060 para 1.975 ± 764 dina.s.cm-5.m-2, sem variações significativas da pressão arterial pulmonar média (75,6 ± 16,8 para 78,1 ± 18,8 mmHg, da pressão de oclusão da artéria pulmonar (15,3 ± 1,5 para 15,4 ± 1,9 mmHg e da pressão capilar pulmonar (43,8 ± 5,8 para 44,5 ± 4,9 mmHg. A proporção entre a resistência arterial e a resistência vascular pulmonar total também apresentou variação não significativa (50 ± 15 para 49 ± 17%. Estes achados sugerem que a adenosina teve ação não somente sobre o território arterial mas também sobre o território capilar/venoso. CONCLUSÃO: Os autores concluem que o mecanismo de ação da adenosina não é restrito ao território arterial da circulação pulmonar e que este tipo de análise, através da determinação da pressão capilar pulmonar, pode ser útil no estudo das diversas drogas que agem sobre a circulação pulmonar.BACKGROUND: The nucleoside adenosine is a potent vasodilator

  18. Tromboendarterectomía pulmonar en el tratamiento de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica

    José Antonio Blázquez; José María Cortina; Enrique Pérez; Alberto Forteza; María Jesús López; Jorge Centeno; Enrique Ruiz; Carlos Esteban Martín; Javier de Diego; Juan José Rufilanchas

    2007-01-01

    La tromboendarterectomía pulmonar representa el tratamiento potencialmente curativo de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. Material y método: Entre febrero de 1996 y mayo de 2006, 20 pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica fueron sometidos a tromboendarterectomía pulmonar. El 90% (18/20) presentaba clase funcional III-IV. Los datos hemodinámicos preoperatorios son: presión sistólica pulmonar 86 ± 17 mmHg, presión arterial pulmonar media 49 ± 9 mmHg, resisten...

  19. LA CAPACIDAD ACELERATIVA EN EL DEPORTE

    Isidoro Hornillos Baz

    2010-01-01

    Full Text Available La capacidad acelerativa adquiere una gran relevancia en las disciplinas deportivas que exigen desplazamientos rápidos. Forma parte de la velocidad, como cualidad motora, en su dimensión compleja. Desde una perspectiva bioenergética, la aceleración depende de la potencia del sistema anaeróbico aláctico. Para mejorar esta capacidad será necesario realizar ejercicios a la máxima intensidad, con recuperaciones completas y con una duración no superior a los seis segundos, en general. También desarrollar las técnicas de salida y de carrera. Los principales medios para la mejora de la aceleración son los multisaltos; las cuestas; los arrastres; los ejercicios con cinturones y tobilleras; los lastres en forma de cinturones, tobilleras o carreras con paracaídas; el entrenamiento de fuerza con cargas y los sprints en terreno liso. Pero en algunos deportes colectivos va a ser determinante la resistencia a la aceleración, debido al alto número de carreras de máxima o alta velocidad durante un partido. En estos casos será también necesario desarrollar la capacidad anaeróbica aláctica y la potencia y capacidad lactácida. Asimismo, hay que alcanzar un mínimo nivel de potencia aeróbica, que representa la máxima cantidad de producción de ATP por unidad de tiempo en base a procesos metabólicos de naturaleza aeróbica.

  20. Enfermedad pulmonar intersticial difusa en trabajadores de la limpieza

    Bravo Graterol, Ricardo Alejandro

    2011-01-01

    En este trabajo se describen las características de 5 trabajadores de la limpieza que fueron diagnosticados de enfermedad pulmonar intersticial difusa no aguda de causa desconocida mediante biopsia pulmonar quirúrgica. La edad media fue de 64 años y 4 fueron mujeres. Las exposiciones más frecuentes fueron el salfumán y lejía, y ninguno de los pacientes utilizó protección adecuada. Las características más llamativas de estos pacientes se observaron en la TACAR y la histopatología que mostraron...

  1. La tuberculosis pulmonar, enfermedad reemergente en Cuba

    Margarita González Tapia

    2014-08-01

    Full Text Available Sr. Editor: La tuberculosis es una de las enfermedades remergentes en Cuba; por ello en todas las provincias cubanas se trabaja con mucha fuerza, dedicación y profesionalidad con respecto a esta problemática. En este contexto, resulta muy acertada la publicación del artículo “Algunas variables clínico-epidemiológicas de la tuberculosis pulmonar. Puerto Padre, 2008-2012”, que salió en el Vol.38 No.6.01 del mes de junio de 2013 de la Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; tanto por el significado social que reviste la divulgación de este tema, como por el propio resultado de la investigación realizada. La historia de la tuberculosis es un tema apasionante. En pocas enfermedades es posible documentar su estrecha relación con la historia de la propia humanidad como en la que nos ocupa. Existen evidencias paleológicas de tuberculosis vertebral en momias egipcias que datan aproximadamente del año 2400 a.C. La tuberculosis se ha conocido a través de la historia, con los nombres de: tisis, consunción, escrófula, mal de Pott, plaga blanca y mal del rey.1 En el artículo se plantea como conclusión que la tendencia de la tuberculosis en el quinquenio de estudio es estacionaria, pero en los últimos cuatro años tiende al ascenso. En los casos diagnosticados de tuberculosis en este quinquenio más de dos tercios correspondieron al sexo masculino y mayores de 45 años, las ocupaciones que más prevalecieron fueron recluso, desocupado, ama de casa y jubilado. Los factores de riesgo que más se relacionaron fueron el albergamiento prolongado en instituciones cerradas, el alcoholismo, y la edad mayor de 65 años; la forma clínica de mayor incidencia en casi la totalidad de los pacientes fue la pulmonar y, dentro de ella, los casos con baciloscopia positiva. Hubo fallas en el diagnóstico, ya que alrededor de la mitad de los casos se diagnosticaron en la atención secundaria y con un tiempo de demora de más de dos meses de

  2. Antioxidant Capacity and Total Phenolic Compounds of Twelve Selected Potato Landrace Clones Grown in Southern Chile Capacidad Antioxidante y Compuestos Fenólicos totales de una Selección de Doce Variedades Tradicionales de Papa Cultivadas en la Región Sur de Chile

    Kong Ah-Hen

    2012-03-01

    Full Text Available Colored potatoes (Solanum tuberosum L. provide a natural source of phytochemicals that help reduce the risk of diseases. However, there is a lack of information on the degree of variation of the antioxidant activity and polyphenolic contents of these native potatoes. Thus, the antioxidant activity (AA and total phenolic content (TPC of native Chilean potatoes were determined. Twelve potato landrace clones collected from established cultivations on Chiloe Island and Valdivia were selected. Total phenolic content and AA were compared with two commercial varieties, Shepody and Desirée. Total phenolic content was determined by the Folin-Ciocalteu method, and β-carotene bleaching was used to compare AA. The TPC varied in the peeled potato samples from 191 to 1864 mg 100 g-1 DM meanwhile these parameters varied from 345 to 2852 mg 100 g-1 DM in unpeeled samples. Antioxidant activity was higher in unpeeled potatoes, and was the highest in the unpeeled NG-6 or 'Bruja' native potato. The commercial var. Shepody showed pro-oxidant activity and had a relatively lower TPC. Results also indicated a higher concentration of total phenolics in the periderm of the colored native Chilean potatoes.Las papas (Solanum tuberosum L. coloreadas son una fuent natural de fitoquímicos que ayudan a reducir el riesgo de enfermedades. Sin embargo, existe una falta de información sobre el grado de variación de la actividad antioxidante y el contenido de polifenoles en estas papas nativas. Es así como la actividad antioxidante (AA y contenido de fenoles totales (TPC se determinaron en papas nativas chilenas. Doce genotipos de papa recogidos de cultivos establecidos en la Isla de Chiloé y en Valdivia fueron seleccionados, y se compararon TPC y AA con dos variedades comerciales, Shepody y Desirée. El TPC se determinó por el método de Folin-Ciocalteu, y el blanqueamiento de p-caroteno se utilizó para comparar la AA. El TPC varió en las muestras de papas sin piel desde

  3. Enfermedades pulmonares intersticiales en el niño

    Roberto Razón Behar

    Full Text Available Las enfermedades pulmonares intersticiales en el niño, comprenden un gran y heterogéneo grupo de raras enfermedades difusas pulmonares de morbilidad variada. Se caracterizan por cambios inflamatorios y fibróticos que causan remodelación de las paredes alveolares y de las vías respiratorias distales, y ocasionan un defecto restrictivo funcional y una alteración en el intercambio gaseoso, con hipoxemia progresiva. Son muchas las enfermedades que pueden afectar al intersticio pulmonar y múltiples las formas etiológicas causadas por una variedad de procesos patológicos, que incluyen, factores genéticos, asociación a enfermedades sistémicas, así como a respuestas inflamatorias o fibróticas a diferentes estímulos. Sin embargo, algunas veces su origen es desconocido, y se catalogan entonces como idiopáticas. Los neumólogos pediátricos han tratado de clasificar los casos de las enfermedades pulmonares intersticiales en las diferentes categorías descritas originalmente en adultos, pero, en realidad, existen formas del adulto que no se observan en la infancia, y formas únicas de presentación pediátrica. Se señala la importancia del conocimiento de estas entidades, particularmente las de origen desconocido o idiopáticas.

  4. Estado actual del tratamiento del cáncer pulmonar

    Dr. Clavero R. José Miguel

    2013-07-01

    Pese a la letalidad de esta neoplasia y el aumento de su incidencia a nivel mundial, los avances que se describen en el presente artículo permiten vislumbrar un mejor futuro para los pacientes con cáncer pulmonar.

  5. Edema pulmonar pós-pneumonectomia Postpneumonectomy pulmonary edema

    Marcos Naoyuki Samano

    2005-02-01

    Full Text Available A pneumonectomia, embora seja tecnicamente simples, está associada a alta incidência de complicações (cerca de 60%. As complicações respiratórias correspondem a aproximadamente 15% deste total. A mortalidade global dessa cirurgia é de 8,6%, mas em presença de complicações respiratórias, a taxa de mortalidade chega a 30%. O edema pulmonar pós-pneumonectomia é uma complicação rara (3% a 5%, mas muito grave, sendo fatal na maioria dos casos. Foi descrito pela primeira vez há pouco mais de vinte anos mas, apesar da gravidade alarmante, pouco sabemos acerca de sua fisiopatologia, embora muitas hipóteses tenham sido levantadas. Uma vez instalado, nenhuma medida é comprovadamente eficaz no seu tratamento. Vários fatores de risco estão associados ao aparecimento do edema pulmonar pós-pneumonectomia, dentre os quais a sobrecarga hídrica, que foi o primeiro fator evitado. Entretanto, muitos trabalhos mostram não haver relação direta entre o volume recebido e o desenvolvimento do edema. A prevenção é a melhor forma de evitá-lo e deve ser realizada de maneira multifatorial, envolvendo toda a equipe médica, desde o momento da anestesia até os cuidados cirúrgicos e na terapia intensiva. No entanto, tão importante quanto a prevenção, é a suspeita clínica precoce, identificando os pacientes em risco para essa grave complicação.Although pneumonectomy is a technically simple procedure, it has been associated with a high (60% incidence of complications. Respiratory complications account for approximately 15% of such complications. Worldwide, the mortality rate among patients subjected to pneumonectomy is 8.6%. However, the rate among patients developing respiratory complications is 30%. Although postpneumonectomy pulmonary edema is rare (occurring in 3% to 5% of cases, it is a serious complication and is almost always fatal. It was first described twenty years ago and, despite these alarming statistics, little is known

  6. Efeitos de um programa de reabilitação pulmonar sobre mecânica respiratória e qualidade de vida de mulheres obesas

    Elisa Sonehara

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A obesidade é uma doença metabólica caracterizada por uma etiologia multifatorial que propicia o acúmulo de gordura levando a quadros de morbidade e mortalidade. OBJETIVO: Verificar os efeitos de um programa de reabilitação pulmonar sobre a mecânica respiratória, a capacidade funcional e a qualidade de vida de 20 mulheres obesas sedentárias com idade média de 48,75 ± 13,71 e IMC de 34,54 ± 3,85 kg/m². MATERIAIS E MÉTODOS: As voluntárias foram entrevistadas usando o questionário SF-36 como instrumento para determinar qualidade de vida, seguido da mensuração da massa corporal, estatura, cirtometria tóraco-abdominal, volume minuto e corrente, capacidade vital lenta, pressão inspiratória e expiratória máxima. A comparação dos resultados pré e pós-programa de reabilitação pulmonar foi pelo teste t de Student pareado, observando-se um valor p < 0,05. RESULTADOS: Os resultados após o programa foram estatisticamente significativos (p < 0,05 para o volume minuto de 11008,30 ± 5035,53 mL (p = 0,001, volume corrente de 758,70 ± 345,78 mL (p = 0,023, capacidade vital lenta com 2632,95 ± 852,25 mL (p = 0,001, pressão inspiratória máxima com - 69,75 ± 21,37 cmH2O (p = 0,045 e pressão expiratória máxima com 74,50 ± 28,23 cmH2O (p = 0,000 e na percepção da qualidade de vida em seu estado geral de saúde 76,5 ± 14,04 (p = 0,033, aspectos sociais 83,1 ± 18,71 (p = 0,031, aspectos emocionais 88,4 ± 19,52 (p = 0,042 e na saúde mental 83,4 ± 14,81 (p = 0,049. CONCLUSÃO: O programa de reabilitação pulmonar proposto promoveu efeitos positivos melhorando a mecânica respiratória e a qualidade de vida das mulheres obesas sedentárias.

  7. Doenças pulmonares intersticiais: Acuidade diagnóstica e riscos da biópsia pulmonar cirúrgica

    Miguel Guerra

    2009-05-01

    Full Text Available Resumo: Os autores descrevem a sua casuística de biópsias pulmonares cirúrgicas em doentes com doença pulmonar intersticial, de forma a determinar a acuidade diagnóstica, os riscos e a morbimortalidade associados ao procedimento. Entre Janeiro de 1998 e De-zembro de 2007, 53 doentes (idade média de 47,2±13 anos foram referenciados para a realização de biópsia pulmonar cirúrgica, dos quais 22 eram mulheres (41,5%. As biópsias pulmonares foram realizadas quer por videotoracoscopia (37 doentes, 69,8%, quer por minitoracotomia (16 doentes, 30,2%. Foi escolhido o pulmão direito para biopsar em 88,7% dos casos. Registaram-se complicações pós-operatórias em 5 doentes (9,4%: fuga aérea prolongada em 3 doentes (5,7%, persistência de loca de pneumotórax num doente (1,9% e hemorragia com necessidade de revisão de hemostase noutro doente (1,9%. Ocor-reu um óbito de causa desconhecida num doente sem risco acrescido. A duração média da drenagem foi de 4,4±3 dias e o tempo de internamento médio de 5,5±4 dias. O diagnóstico histológico definitivo foi conseguido em 50 doentes, registando-se uma acuidade diagnóstica de 94,3%. Em conclusão, o potencial benefício de um diagnóstico histopatológico conclusivo através de uma biópsia pulmonar cirúrgica deve ser balanceado com os riscos associados ao procedimento cirúrgico, especialmente para aqueles doentes com disfunção cardiopulmonar severa.Rev Port Pneumol 2009; XV (3: 433-442 Abstract: This study reports our experience, diagnostic accuracy and safety of surgical lung biopsy in patients with interstitial lung diseases. From January 1998 – December 2007 surgical lung biopsy was performed in 53 patients (22 female [41.5%]; age 47.2±13 years. A total of 37 patients (69.8% underwent videothoracoscopic lung biopsy and minithoracotomy was performed in 16 patients (30.2%. Right lung was the

  8. Fatores determinantes da capacidade funcional entre idosos

    Tereza Etsuko da Costa Rosa

    2003-02-01

    Full Text Available OBJETIVO; Investigar a influência de fatores socioeconômicos e demográficos relativos à saúde, bem como os fatores ligados às atividades sociais e à avaliação subjetiva da saúde sobre a capacidade funcional dos idosos. MÉTODOS: Estudo transversal, integrante de estudo multicêntrico, em amostra representativa do município de São Paulo, realizado em 1989. A capacidade funcional foi avaliada através da escala de atividades da vida diária pessoal e instrumental e investigada como variável dicotômica: ausência de dependência - incapacidade/dificuldade em nenhuma das atividades versus presença de dependência moderada/grave - incapacidade/dificuldade em 4 ou mais atividades. Análise de regressão logística múltipla foi aplicada aos fatores hierarquicamente agrupados. RESULTADOS: As características que se associaram com a dependência moderada/grave foram analfabetismo, ser aposentado, ser pensionista, ser dona de casa, não ser proprietário da moradia, ter mais de 65 anos, ter composição familiar multigeracional, ter sido internado nos últimos 6 meses, ser "caso" no rastreamento de saúde mental, não visitar amigos, ter problemas de visão, ter história de derrame, não visitar parentes e ter avaliação pessimista da saúde ao se comparar com seus pares. CONCLUSÕES: As características identificadas que se associaram à dependência moderada/grave sugerem uma complexa rede causal do declínio da capacidade funcional. Pode-se supor, entretanto, que ações preventivas especificamente voltadas para certos fatores podem propiciar benefícios para o prolongamento do bem estar da população idosa.

  9. Fatores determinantes da capacidade funcional entre idosos

    Rosa Tereza Etsuko da Costa

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO; Investigar a influência de fatores socioeconômicos e demográficos relativos à saúde, bem como os fatores ligados às atividades sociais e à avaliação subjetiva da saúde sobre a capacidade funcional dos idosos. MÉTODOS: Estudo transversal, integrante de estudo multicêntrico, em amostra representativa do município de São Paulo, realizado em 1989. A capacidade funcional foi avaliada através da escala de atividades da vida diária pessoal e instrumental e investigada como variável dicotômica: ausência de dependência - incapacidade/dificuldade em nenhuma das atividades versus presença de dependência moderada/grave - incapacidade/dificuldade em 4 ou mais atividades. Análise de regressão logística múltipla foi aplicada aos fatores hierarquicamente agrupados. RESULTADOS: As características que se associaram com a dependência moderada/grave foram analfabetismo, ser aposentado, ser pensionista, ser dona de casa, não ser proprietário da moradia, ter mais de 65 anos, ter composição familiar multigeracional, ter sido internado nos últimos 6 meses, ser "caso" no rastreamento de saúde mental, não visitar amigos, ter problemas de visão, ter história de derrame, não visitar parentes e ter avaliação pessimista da saúde ao se comparar com seus pares. CONCLUSÕES: As características identificadas que se associaram à dependência moderada/grave sugerem uma complexa rede causal do declínio da capacidade funcional. Pode-se supor, entretanto, que ações preventivas especificamente voltadas para certos fatores podem propiciar benefícios para o prolongamento do bem estar da população idosa.

  10. Metastização pulmonar de neoplasia da mama

    Jorge Dionísio

    2002-03-01

    Full Text Available RESUMO: Para caracterizar os doentes com metastização pulmonar de neoplasia da mama, procedemos a um estudo retrospectivo dos processos de 129 doentes referenciados à Unidade de Pneumologia entre Julho de 1990 e Janeiro de 2000.Foi considerada a existência de metastização pulmonar em 89 casos.Avaliámos as manifestações clínicas apresentadas, o intervalo de tempo até ao diagnóstico de metastização pulmonar, os aspectos radiológicos, endoscópicos, as terapêuticas efectuadas e a sobrevida.O intervalo médio entre o diagnóstico da neoplasia da mama e o diagnóstico de metastização pulmonar foi de 81,9±5,7 meses. Os sintomas respiratórios foram referidos em 83,1% dos doentes. O padrão radiológico mais comum foi a presença de massas ou nódulos pulmonares (66,3%. Foram observadas 49 com sinais directos de neoplasia na broncofibroscopia. Em 47 os aspectos anatomopatológicos encontrados foram compatíveis com metastização endobrônquica de tumor da mamaO tratamento mais frequentemente utilizado após o diagnóstico de metástase pulmonar foi a quimioterapia, em 60,2% dos casos.Após o diagnóstico de metastização, a sobrevida mediana foi de 20,1 meses, com 63,4% dos doentes vivos ao fim de 1 ano.Nos doentes com carcinoma da mama e suspeita de metastização verificámos um grande intervalo livre entre o diagnóstico do tumor da mama e o aparecimento de metastização. Os sintomas respiratórios tra-duziram a grande frequência de envolvimento endobrônquico. O diagnóstico anatomopatológico de metastização pulmonar foi obtido em 52,8% dos doentes. A terapêutica mais utilizada após diagnóstico de metastização foi a quimioterapia e a sobrevida ao ano foi de 63,4%.REV PORT PNEUMOL 2002; VIII (2: ABSTRACT: We performed a retrospective study of 129 patients observed in Pneumology unit between July 1990 and January 2000 to evaluate the clinical, radiological and endoscopic patterns as well as the clinical evolution of

  11. Patología de la tuberculosis pulmonar.

    FERRUFINO, JC

    2013-01-01

    Este artículo trata sobre la patología de la tuberculosis pulmonar desde el momento del ingreso del bacilo de Koch a los pulmones del paciente. Para ello se ha dividido en dos partes. La primera se ocupa de algunos aspectos de la inmunopatología de esta enfermedad y en la segunda se desarrolla los diferentes periodos en la evolución natural de este mal.

  12. Nuevas intervenciones en hipertensión arterial pulmonar

    Juan Esteban Gómez Mesa

    2017-09-01

    Full Text Available El manejo farmacológico de la hipertensión arterial pulmonar se basa en agentes que actúan en tres vías principales: endotelina 1, prostaglandina I2 y óxido nítrico. La mayoría de estudios clínicos para aprobación de medicamentos desarrollados para tratar esta condición, han sido cortos y enfocados en el cambio en la caminata de 6 minutos. Al tener en cuenta que las diferentes formas de hipertensión arterial pulmonar tienen como denominador común para las alteraciones moleculares y celulares el entrecruzamiento celular con la pared vascular asociado a procesos inflamatorios e inmunes inapropiados, disbalance entre la síntesis y degradación de matriz extracelular, alteraciones genéticas (gen BMPR2 en hipertensión arterial pulmonar hereditaria y epigenéticas, se requiere un mejor entendimiento de la fisiopatología de la enfermedad, lo cual permitirá desarrollar nuevos tratamientos o intervenciones en estos pacientes en cada uno de estos niveles.

  13. Doença intersticial pulmonar em doentes com artrite reumatóide: comparação com a alveolite fibrosante criptogénica

    B.A. Rajasekaran

    2002-09-01

    Full Text Available RESUMO: Os autores efectuaram um estudo prospectivo longitudinal com o objectivo de comparar a história natural da alveolite fibrosante criptogénica (AFC com a doença do interstício pulmonar (DIP relacionada com a artrite reumatóide (AR.Seleccionaram 1 grupo de 18 doentes com AFC e um grupo de 18 doentes com AR e doença do interstício pulmonar. Ambos os grupos apresentavam idade, sexo e duração da doença semelhantes, tendo todos os doentes sido submetidos a uma avaliação clínica, estudo funcional respiratório e TAC torácica de alta resolução.Os resultados revelaram que, em termos clínicos, a dispneia apresentava uma evolução média de 30 meses até ao diagnóstico nos 2 grupos, sendo mais frequente o hipocratismo digital nos doentes apenas com AFC. A presença de Factor Reumatóide foi superior nos doentes com AR e, segundo estes autores, estava relacionada com um pior prognóstico a nível articular mas parecia ser um factor protector contra a fibrose pulmonar neste grupo.A nível de estudo funcional respiratório, os resultados foram praticamente sobreponíveis quer a nível do VEMS, capacidade vital e capacidade de difusão (DLCO nos 2 grupos de doentes.Radiologicamente, nos doentes com artrite reumatóide, a TAC revelou uma maior percentagem de alveolite (vidro despolido em 4 casos, tendo os restantes 14 doentes fibrose pulmonar estabelecida, tal como no outro grupo estudado. Os doentes com AR apresentavam ainda uma distribuição mais periférica das lesões pulmonares, ao contrário dos outros doentes, em que predominavam as alterações basais.Uma diminuição mais acentuada da DLCO correlacionou-se com a existência de fibrose em favo na TAC em ambos os grupos. COMENTÁRIO: A alveolite fibrosante criptogénica, sinónimo de fibrose pulmonar idiopática, possui um mau prognóstico, com uma sobrevida média aos 5 anos após o diagnóstico de cerca de 50%, e aos 10 anos de aproximadamente 20%.A incidência de doença do

  14. Secuestro pulmonar una infrecuente causa de hipertension pulmonar persistente en el recién nacido reporte de un caso

    Lupo Méndez

    2017-01-01

    Full Text Available La hipertensión pulmonar persistente del recién nacido ( HPPRN es una entidad frecuente en las unidades de cuidados intensivos neonatales ( UCIN , sin embargo, algunas de sus causas pasan desapercibidas, debido a su baja frecuencia y poca asociación con esta patología. A propósito de un caso en nuestra UCIN , en un neonato a término que presentó HPPRN secundario a una malformación pulmonar, raramente asociada con esta patología en este grupo etareo, ya que se encontró mayor disposición a factores propios del nacimiento, y noxas maternas. El paciente presentó dificultad respiratoria horas después de su nacimiento, con evolución y persistencia de su sintomatología, por lo que se necesitó de diversos medios diagnósticos para establecer su etiología. Es importante destacar que el primer ecocardiograma doppler no mostró ninguna alteración anatómica o funcional, reportado normal; con posterior empeoramiento clínico del neonato, por lo que se ordenó un control ecocardiografico, y se evidenció una presión pulmonar estimada de 71 mmHg; se continuó el estudio etiológico con imágenes complemen - tarias, en esta caso una tomografía de tórax contrastada, y finalmente fue corroborado con un cateterismo cardiaco, lo cual permitió a su vez, manejo terapéutico y corrección de anomalía estructural de vasos pulmonares.

  15. Capacidade de Carga em Cidades Históricas

    Fernando Vicente de Oliveira

    2010-08-01

    Full Text Available Neste artigo são apresentados os conceitos de capacidade de carga e capacidade ambiental vinculando-os ao manejo de cidades históricas dentro dos pressupostos do turismo sustentável. A avaliação da capacidade ambiental é uma valiosa ferramenta para planejamento turístico. O principal é determinar até que ponto um meio ambiente pode suportar uma intervenção, sem que a mesma danifique ou prejudique a característica principal deste local. As cidades históricas e turísticas com desejo de fomentar o turismo devem, necessariamente, delimitar suas capacidades de crescimento, para geração de riquezas através de sua economia diversificada e, sobretudo, bem estar de sua população, principal objetivo do estudo de capacidade ambiental.

  16. Os abcessos pulmonares em revisão

    Ana Moura Gonçalves

    2008-01-01

    Full Text Available Resumo: Os abcessos pulmonares são cavidades que surgem no parênquima pulmonar, apresentando maior ou menor quantidade de tecido necrosado no seu interior. Surgem em indivíduos predispostos, como sejam os doentes com doença pulmonar crónica ou obstrução secundária a neoplasia e os doentes com maior risco de aspiração, estando incluidos os doentes com alteração do estado neurológico, os utilizadores de drogas endovenosas, os doentes com alcoolismo, patologia da faringe e esofágica, doença neuromuscular, entre outras. É feita a revisão dos principais agentes causais, da metodologia diagnóstica, da abordagem terapêutica na actualidade e do prognóstico destas situações.Os abcessos pulmonares, para além de relativamente pouco frequentes, são difíceis de caracterizar, sendo a resistência aos antibióticos um problema a ter presente, na sua abordagem terapêutica. Abstract: Lung abscesses are cavitating lesions containing necrotic debris caused by microbial infection. Patients with chronic lung disease, bronchial obstruction secondary to cancer, a history of aspiration or risk of aspiration caused by alcoholism, altered mental status, structural or physiologic alterations of the pharynx and esophagus, neuromuscular disorders, anesthesia, are among others at higher risk of developing lung abcess.The main bacteriological characteristics, the diagnosis, therapy and prognosis are considered. The problem of antimicrobial resistance is also referred. Palavras-chave: Abcesso pulmonar, pneumonia de aspiração, resistência antimicrobiana, anaeróbios, Key-words: Lung abscesses, aspiration pneumonia, antimicrobial resistance, anaerobes

  17. Tomografia computadorizada de alta resolução na silicose: correlação com radiografia e testes de função pulmonar High-resolution computed tomography in silicosis: correlation with chest radiography and pulmonary function tests

    Agnaldo José Lopes

    2008-05-01

    Full Text Available OBJETIVO: Correlacionar os parâmetros tomográficos com os de função pulmonar em portadores de silicose, bem como comparar os resultados da tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR com os da radiografia de tórax. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de corte transversal, em que foram avaliados 44 pacientes não-tabagistas e sem história pregressa de tuberculose. As radiografias foram classificadas de acordo com a proposta da Organização Internacional do Trabalho. Utilizando um sistema de escore semiquantitativo, os seguintes achados na TCAR foram quantificados: extensão total do envolvimento pulmonar, opacidades parenquimatosas e enfisema. Foram realizados espirometria, oscilações forçadas, avaliação dos volumes pulmonares pela técnica de diluição com hélio e medida da diffusing capacity of the lung for carbon monoxide (DLCO, capacidade de difusão do monóxido de carbono. RESULTADOS: Dos 44 pacientes estudados, 41 eram homens, com média de idade de 48,4 anos. Na análise comparativa, 4 pacientes classificados na categoria 0 pela radiografia foram reclassificados na categoria 1 pela TCAR e, enquanto a radiografia diagnosticou 23 casos de fibrose maciça progressiva, a TCAR estabeleceu esse diagnóstico em 33 doentes. Para o escore de opacidades, as maiores correlações foram observadas com as medidas de fluxo, DLCO e complacência. Já o enfisema correlacionou-se negativamente com as medidas de volume, DLCO e fluxo. Nesta amostra com predomínio de grandes opacidades (75% dos indivíduos, a deterioração da função pulmonar associou-se com a extensão das alterações estruturais. CONCLUSÕES: Na silicose, a TCAR é superior à radiografia tanto na detecção precoce da doença quanto na identificação de fibrose maciça progressiva.OBJECTIVE: To correlate tomographic findings with pulmonary function findings, as well as to compare chest X-ray findings with high resolution computed tomography (HRCT findings, in

  18. Aspectos da proteção cerebral em pacientes submetidos a tromboendarterectomia pulmonar com hipotermia profunda e parada circulatória intermitente

    HUEB Alexandre C.

    2000-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A tromboendarterectomia pulmonar é utilizada como método bem estabelecido para aliviar a hipertensão pulmonar nos casos de tromboembolismo pulmonar crônico. A dificuldade que se apresenta é conciliar o tempo relativamente exíguo de parada circulatória total (PCT hipotérmica com a completa desobstrução das artérias pulmonares, sob pena de danos neurológicos. CASUÍSTICA E MÉTODOS: No período de março de 1998 a abril de 1999 (13 meses, 8 pacientes, 5 do sexo masculino, 1 de cor negra, com idade variando entre 25 a 56 anos (média 46,2 anos e com diagnóstico angiográfico de tromboembolismo pulmonar, foram submetidos a tromboendarterectomia pulmonar uni ou bilateral por tromboembolismo pulmonar crônico (TEP. Instalado o circuito extracorpóreo e incisada a artéria pulmonar, procede-se à PCT e, aproximadamente a cada 20 minutos de procedimento, intermitentemente, o fluxo da circulação extracorpórea (CEC é restabelecido a 14º C por um período de 15 minutos objetivando-se a reperfusão cerebral e corpórea. Sucessivas paradas circulatórias total são realizadas e tantas quanto forem necessárias até a remoção de todos os trombos da artéria pulmonar. RESULTADOS: Não foram registrados óbitos no transoperatório. Um paciente faleceu no 30º dia de pós-operatório (PO devido a broncopneumonia que evoluiu para sepse. Os 8 pacientes foram submetidos a CEC e PCT hipotérmica, sendo que em 5 (62,5% foram necessárias 4 PCT e em 3 (37,5% apenas 3 PCT, com média de 3,6 PCT. O tempo total de CEC variou de 210 a 255 minutos, com média de 225 minutos. O tempo de PCT hipotérmica variou de 58 a 88 minutos, com média de 76,7 minutos e o período de PCT por paciente variou de 18 a 24 minutos, com média de 20,5 minutos. Em todos os pacientes foram realizadas tomografias de crânio, que não revelaram nenhuma alteração anatômica, assim como o exame físico não revelou déficit motor ou rebaixamento do sens

  19. Anuloplastia de homoenxerto pulmonar criopreservado com anel de Delrin na atresia pulmonar com comunicação interventricular Annuloplasty of cryopreserved pulmonary homograft with Delrin stent in pulmonary atresia with ventricular septal defect

    Ulisses Alexandre Croti

    2007-05-01

    Full Text Available Criança de seis anos portadora de atresia pulmonar com comunicação interventricular, submetida a correção total com um ano, empregando monoválvula de pericárdio bovino na reconstrução da via de saída do ventrículo direito. Evoluiu com importante regurgitação valvar pulmonar (RVP e disfunção do ventrículo direito. Na reoperação foi implantado homoenxerto pulmonar criopreservado (HPC com anuloplastia, utilizando anel de Delrin com o intuito de evitar distorção geométrica do conduto. Após dois anos, o ecocardiograma, semelhante ao pós-operatório imediato, demonstra RVP discreta e função ventricular direita normal, sugerindo que essa manobra pode ser utilizada como coadjuvante para otimizar o resultado do implante do HPC.A six-year-old child was suffering from pulmonary atresia with ventricular septal defect after a total correction at 1 year of age using a bovine pericardial monocusp valve in the reconstruction of the right ventricle outflow tract. The infant evolved with significant pulmonary valve regurgitation (PVR and right ventricle dysfunction. On reoperation, a cryopreserved pulmonary homograft (CPH was implanted with annuloplasty utilizing a Delrin ring with the aim of avoiding geometric distortion of the vessel. After two years, an echocardiogram proved a similar state to the immediate postoperative period with slight pulmonary valve regurgitation and normal right ventricular function suggesting that this maneuver may be used as coadjuvant treatment to optimize the result of CPH implantation.

  20. Novas terapias ergogênicas no tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica New treatments for chronic obstructive pulmonary disease using ergogenic aids

    Debora Strose Villaça

    2006-02-01

    Full Text Available A doença pulmonar obstrutiva crônica é considerada, atualmente, uma doença sistêmica, cujas alterações estruturais e metabólicas podem levar à disfunção muscular esquelética. Esta afeta negativamente o desempenho muscular respiratório e periférico, a capacidade funcional, a qualidade de vida relacionada à saúde e mesmo a sobrevida. A indicação de suplementação de substâncias ergogênicas para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica baseia-se no fato de que estas drogas podem evitar, ou minimizar, o catabolismo e/ou estimular a síntese protéica, diminuindo a depleção de massa muscular e aumentando a capacidade de exercício. A presente revisão sumariza o conhecimento disponível acerca da utilização de esteróides anabolizantes, creatina, L-carnitina, aminoácidos de cadeia ramificada e hormônio de crescimento em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. A vantagem do uso dessas substâncias ergogênicas parece residir no aumento da massa magra e/ou na indução de modificações bioenergéticas. Nesse contexto, a maior experiência acumulada é com os esteróides anabolizantes. Entretanto, os benefícios clínicos em relação à melhora da capacidade de exercício e força muscular, bem como os efeitos na morbimortalidade, não foram, até a presente data, consistentemente demonstrados. A suplementação ergogênica pode vir a se constituir numa ferramenta adjuvante para o tratamento de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica avançada, especialmente naqueles com depleção muscular e/ou fraqueza periférica.Chronic obstructive pulmonary disease is currently considered a systemic disease, presenting structural and metabolic alterations that can lead to skeletal muscle dysfunction. This negatively affects the performance of respiratory and peripheral muscles, functional capacity, health-related quality of life and even survival. The decision to prescribe ergogenic aids for patients

  1. LAS CAPACIDADES TECNOLÓGICAS COMO BASE PARA EL DESARROLLO

    Álvaro Carbajal Villaplana

    2010-01-01

    En este artículo interesa determinar la estructura lógica del concepto de capacidades tecnológicas para establecer las características y los componentes más relevantes, esto con la intención de proponer una definición filosófica a partir de las ideas de capacidades y funcionamientos de Amartya Sen y del concepto de disposiciones de Gilbert Ryle. Se trata de una ampliación o aplicación de esas nociones a la idea de capacidades tecnológicas con el fin de obtener dicho concepto operativo y aprop...

  2. INFLUÊNCIA DO TIRO COM ZARABATANA NA CAPACIDADE RESPIRATÓRIA DO IDOSO

    Catarina Leitão

    2015-05-01

    Full Text Available A  respiração é um processo vital e faz parte das funções primordiais do corpo humano. A falta de consciência respiratória é responsável por diversos problemas o que leva a que com o passar do tempo, a respiração, possa provocar não só deformidades no tórax como também modificações posturais, incapacidade funcional e diversas patologias (Tribastone, 2001.O sistema respiratório é o sistema do organismo que envelhece mais rápido devido à exposição aos poluentes ambientais ao longo da vida. A nível clínico ocorrem mudanças relevantes que se traduzem na deterioração da função pulmonar. Calculando-se que em Portugal, as doenças respiratórias a curto prazo sejam a terceira causa de morte e afetem maioritariamente as pessoas idosas (Ruivo et al., 2009. No processo respiratório são essenciais dois tempos, a inspiração e expiração, que resultam de movimentos respiratórios nos quais o diafragma e os pulmões exercem funções fundamentais (Parreiral, 2005. Acreditamos que o tiro com zarabatana, que trabalha a expiração- através da expulsão enérgica de dardos e a inspiração- aquando do início do treino, poderá ser benéfico para a capacidade respiratória dos idosos. Objetivo: O presente estudo visa avaliar os efeitos da prática de Tiro com Zarabatana, na capacidade respiratória de pessoas idosas, mais precisamente as alterações ao nível do débito expiratório máximo.

  3. Avaliação do suprimento sangüíneo vascular pulmonar nos portadores de atresia pulmonar com comunicação interventricular e artérias colaterais sistêmico-pulmonares Assessment of the pulmonary vascular blood supply in patients with pulmonary atresia, ventricular septal defect, and aortopulmonary collateral arteries

    Ulisses Alexandre Croti

    2005-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar as características morfométricas das artérias pulmonares centrais e artérias colaterais sistêmico-pulmonares, avaliando a morfologia do suprimento sangüíneo vascular pulmonar, procurando estabelecer suas implicações no tratamento cirúrgico. MÉTODO: Entre janeiro/1990 e junho/2001, foram estudados 40 pacientes, incluíndo-se os que apresentavam estudo cineangiocardiográfico completo e prévio à primeira intervenção cirúrgica. Analisaram-se as características morfométricas das artérias pulmonares centrais e artérias colaterais sistêmico-pulmonares, assim como a distribuição da irrigação sangüínea nos pulmões. Calcularam-se os índices arterial pulmonar (IAAPP, arterial colateral sistêmico-pulmonar (IACSP e arterial neopulmonar total (IANPT = IAAPP + IACSP. O tratamento cirúrgico foi considerado paliativo (TP, paliativo definitivo (TPD e definitivo (TD. RESULTADOS: O TP foi predominante. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os pacientes com TP, TPD e TD, em relação ao IAAPP, IACSP e IANPT. Comparando o IAAPP e o IACSP, não houve diferença entre os índices para o TD (p=0,4309, o IACSP foi maior que o IAAPP para o TP (p=0,0176 e descritivamente também maior para o TPD. O IANPT dos pacientes em TD foi maior que os em TP (p=0,0959. Foram identificados cinco subgrupos morfologicamente semelhantes, denominados: B1, B2, B3, B4 e B5. A mortalidade total foi de 17,5%. CONCLUSÃO: A morfologia do suprimento sangüíneo vascular pulmonar das artérias pulmonares centrais e artérias colaterais sistêmico-pulmonares mostrou-se soberana na orientação do tratamento cirúrgico. Independentemente da divisão didática em subgrupos, o TP foi predominante. A mortalidade não apresentou correlação com as características morfométricas.OBJECTIVE: To study the morphometric characteristics of the central pulmonary arteries and aortopulmonary collateral arteries by assessing the morphology

  4. Enfermedades con alteraciones de la circulación pulmonar

    Suñé Ysamat, Bertila

    1982-01-01

    El edema pulmonar es el acúmulo de líquido seroso o serohemático en el exterior de los vasos. Cualquiera que sea su etiología, el mecanismo de producción es siempre el mismo: en primer lugar es intersticial; es decir, alrededor de los alveolos. Se traduce clínicamente por una aceleración de la frecuencia respiratoria. A medida que la extravasación de líquido aumenta, los alveolos se ven afectados por el edema. Al edema intersticial se le ha añadido el edema alveolar...

  5. Tabaco e morfologia: Doenças pulmonares

    Lina Carvalho

    2007-05-01

    Full Text Available Resumo: O tabaco está implicado na carcinogénese multiorgâni-ca, com identificação de mais de cinquenta substâncias carcinogénicas que induzem mutações, alterando o ciclo celular, a resposta auto-imune e a regulação endócrina. É um dos nove factores identificados responsáveis por um terço de mortes por neoplasias malignas juntamente com erros dietéticos, obesidade, sedentarismo, consumo de álcool, promiscuidade sexual, toxicodependência e po-luição ambiental geral e limitada. Está implicado nas doenças cardiovasculares que representam a primeira causa de morte nos países civilizados e, no aparelho respiratório, é o factor principal para o desenvolvimento de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crónica, RB-ILD (bron-quiolite respiratória e doença pulmonar intersticial, DIP (pneumonia intersticial descamativa, bronquiolite e fi-brose intersticial bronquiolocêntrica, histiocitose de células de Langerhans, pneumonia eosinofílica, sarcoidose, metaplasia epidermóide do epitélio respiratório e carcinoma bronco-pulmonar. O estado inflamatório crónico sistémico induzido pelo tabaco constitui a base de desenvolvimento de alterações genéticas também dependentes dos contaminantes do tabaco.Rev Port Pneumol 2007; XIII (3: 383-389 Abstract: Tobacco is implicated in multisystemic carcinogenesis through more than fifty identified carcinogenic metabolites that produce mutations responsible for alterations in cell cycle, immune response and endocrine regulation. Is one of nine risk factors identified in one third of cancer deaths together with obesity, sedentary, alcohol consumption, sexual promiscuity, drug addiction, and open and closed air contamination. Answering for cardiovascular diseases as the first cause of death in civilized world, tobacco is also pointed as the major factor implicated in the development of COPD (chronic obstructive pulmonary disease, RB-ILD (respira-tory bronchiolitis and interstitial lung disease

  6. Tabaco e morfologia: Doenças pulmonares

    Lina Carvalho

    2007-05-01

    Full Text Available Resumo: O tabaco está implicado na carcinogénese multiorgânica, com identificação de mais de cinquenta substâncias carcinogénicas que induzem mutações, alterando o ciclo celular, a resposta auto-imune e a regulação endócrina. É um dos nove factores identificados responsáveis por um terço de mortes por neoplasias malignas juntamente com erros dietéticos, obesidade, sedentarismo, consumo de álcool, promiscuidade sexual, toxicodependência e poluição ambiental geral e limitada. Está implicado nas doenças cardiovasculares que representam a primeira causa de morte nos países civilizados e, no aparelho respiratório, é o factor principal para o desenvolvimento de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crónica, RB-ILD (bronquiolite respiratória e doença pulmonar intersticial, DIP (pneumonia intersticial descamativa, bronquiolite e fibrose intersticial bronquiolocêntrica, histiocitose de células de Langerhans, pneumonia eosinofílica, sarcoidose, metaplasia epidermóide do epitélio respiratório e carcinoma bronco-pulmonar. O estado inflamatório crónico sistémico induzido pelo tabaco constitui a base de desenvolvimento de alterações genéticas também dependentes dos contaminantes do tabaco. Abstract: Tobacco is implicated in multisystemic carcinogenesis through more than fifty identified carcinogenic metabolites that produce mutations responsible for alterations in cell cycle, immune response and endocrine regulation. Is one of nine risk factors identified in one third of cancer deaths together with obesity, sedentary, alcohol consumption, sexual promiscuity, drug addiction, and open and closed air contamination. Answering for cardiovascular diseases as the first cause of death in civilized world, tobacco is also pointed as the major factor implicated in the development of COPD (chronic obstructive pulmonary disease, RB-ILD (respiratory bronchiolitis and interstitial lung disease, DIP (desquamative interstitial pneumonia

  7. Correr el riesgo: ¿desventaja social o capacidad?

    Luz Adriana Muñoz-Duque

    2018-05-01

    Full Text Available El artículo aborda las nociones de riesgo y aceptabilidad del riesgo desde una perspectiva de justicia social, particularmente, a la luz del enfoque de capacidades propuesto por Amartya Sen. Se argumenta que el riesgo puede ser la expresión de restricciones en las capacidades de los sujetos, partiendo de desventajas sociales que pueden estar normalizadas en su cotidianidad. Por otro lado, puede ser pensado como expresión de capacidad, en aquellos casos en los cuales es aceptado o admitido a través del ejercicio de la libertad, siempre que los sujetos que así se relacionan con el riesgo, lo conciban en consonancia con su idea de una vida buena, cuya construcción implica el desarrollo pleno de la capacidad de agencia. Finalmente, se presentan algunas reflexiones sobre la materia dentro del ámbito de la salud pública.

  8. Fibrose pulmonar idiopática simultânea a enfisema em pacientes tabagistas Idiopathic pulmonary fibrosis and emphysema in smokers

    Denise Rossato Silva

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever os achados clínicos e funcionais de pacientes com enfisema em lobos superiores e fibrose pulmonar idiopática (FPI em lobos inferiores, recentemente descrita na literatura. MÉTODOS: Um grupo de 11 pacientes com a presença simultânea de enfisema e FPI foi identificado retrospectivamente. Todos os pacientes realizaram tomografia computadorizada de tórax com alta resolução e provas de função pulmonar. RESULTADOS: Entre os 11 pacientes identificados, havia 8 homens e 3 mulheres, com média de idade de 70,7 ± 7,2 anos (variação, 61-86 anos. Todos os pacientes eram tabagistas (carga tabágica, 61,5 ± 43,5 anos-maço. As médias da capacidade vital forçada (CVF, do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1 e da relação VEF1/CVF foram 72,1% ± 12,7%, 68,2% ± 11,9% e 74,4 ± 10,8, respectivamente. Os volumes pulmonares foram normais em 7 pacientes. Um padrão restritivo foi observado em 3 pacientes e hiperinsuflação estava presente em um. A capacidade de difusão pulmonar apresentou redução moderada a grave em todos os pacientes (média, 27,7% ± 12,9% do previsto. No teste da caminhada de seis minutos, realizado por 10 pacientes, a distância caminhada média foi de 358,4 ± 143,1 m, ocorrendo dessaturação >4% em 9 pacientes. Achados ecocardiográficos sugestivos de hipertensão pulmonar estavam presentes em 4 pacientes (média da pressão sistólica da artéria pulmonar, 61,8 mmHg; variação, 36-84 mmHg. CONCLUSÕES: A presença simultânea de enfisema e FPI causa alterações características nas provas de função pulmonar. O achado mais importante é a discrepância entre a capacidade de difusão e a espirometria.OBJECTIVE: To describe the clinical and functional findings recently reported in the medical literature for patients diagnosed with emphysema involving the upper lobes and idiopathic pulmonary fibrosis (IPF involving the lower lobes. METHODS: Eleven patients with emphysema and IPF

  9. Pseudocisto pulmonar pós-traumático em jogador de futebol: relato de caso

    Andre Nathan Costa

    2013-04-01

    Full Text Available Pseudocistos pulmonares são lesões raras que se desenvolvem no parênquima pulmonar após traumas fechados e de grande energia, cujo diagnóstico se baseia na associação da história clínica com exames de imagem. Relata-se a seguir um pseudocisto pulmonar ocorrido no parênquima contralateral ao trauma em um homem de 31 anos que apresentou episódio de hemoptise após queda durante partida de futebol.

  10. Biomarcadores de lesión miocárdica y edema pulmonar de las alturas

    Uribe, Hellen C.; Linares, Gerardo; Cortés, Luis A.

    2014-01-01

    El edema pulmonar de las alturas es una entidad potencialmente fatal que se presenta en individuos que ascienden rápidamente por encima de 2.500 msnm. La hipoxia, el deterioro de la clase funcional y la dificultad respiratoria son el resultado de un edema pulmonar no cardiogénico. En este caso clínico de edema pulmonar de las alturas se encontró elevación de biomarcadores de lesión miocárdica y de sobrecarga de presión, sin compromiso estructural cardiaco o coronario, hallazgo que no ha sido ...

  11. A CAPACIDADE INOVATIVA E O DESEMPENHO ECONÔMICO-FINANCEIRO DE EMPRESAS INOVADORAS BRASILEIRAS

    Kléber Formiga Miranda

    Full Text Available RESUMOCom base nos pressupostos teóricos da Visão Baseada em Recursos (VBR, considerando a utilização de recursos disponíveis internamente nas organizações para manutenção de sua vantagem competitiva por meio da diferenciação, a pesquisa analisa a relação entre a capacidade inovativa e o desempenho econômico-financeiro de empresas brasileiras. A amostra foi extraída a partir das empresas listadas na BM&FBovespa consideradas inovadoras, segundo o IBI. As variáveis de capacidade inovativa coletadas a partir das PINTECs 2005 e 2008 e de desempenho através do Economática(r foram tratadas por meio de análises de correlação e de regressão. Os resultados indicam que os desempenhos econômico (ROA e operacional (EBITDA/Ativo Total não são significativamente influenciados pela capacidade inovativa. No entanto, quando se separa a capacidade inovativa por seus componentes (inovação de produto, processo, organizacional e marketing, observa-se uma influência positiva de inovação de produto sobre ambos os desempenhos. Por sua vez, o desempenho de valor (MVA é influenciado positiva e significativamente pela capacidade inovativa. Esses resultados sugerem melhores resultados contábeis quando as empresas inovam no produto e maior geração de valor pelo mercado ao possuir um portfólio diversificado de inovação, ou seja, maior capacidade inovativa. Não se pode, entretanto, negligenciar as inovações em processo, organizacional emarketing. A pouca relação dessas inovações, perceptíveis no âmbito interno da empresa, com o desempenho pode residir nas diferentes estratégias inovativas adotadas em prol do objetivo principal de cada empresa.

  12. Volúmenes pulmonares normales en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática y enfisema Normal lung volumes in patients with idiopathic pulmonary fibrosis and emphysema

    Juan Pablo Casas

    2008-08-01

    Full Text Available La fibrosis pulmonar idiopática (FPI es una enfermedad que se caracteriza por presentar un compromiso pulmonar de tipo restrictivo, resultante de una reducción en la complacencia pulmonar secundaria a fibrosis difusa. En el enfisema, la pérdida de elasticidad pulmonar y el colapso de las vías aéreas periféricas generan obstrucción e hiperinflación. El efecto simultáneo que ambas enfermedades producen sobre la fisiología pulmonar no es del todo claro y se han descripto volúmenes pulmonares normales o casi normales. Presentamos 4 pacientes de sexo masculino de 64, 60, 73 y 70 años, con antecedentes de tabaquismo e historia de disnea progresiva, tres de ellos con grave limitación en su calidad de vida al momento de la consulta. En la tomografía de tórax de alta resolución todos los pacientes presentaban signos de enfermedad intersticial pulmonar avanzada, con cambios de tipo fibrótico con predominio basal y subpleural, que coexistían con enfisema centroacinar con predominio en lóbulos superiores. Uno de ellos tuvo confirmación diagnóstica de ambas condicioes por biopsia pulmonar a cielo abierto. En los cuatro pacientes la espirometría y volúmenes pulmonares fueron normales, pero tenían importante compromiso del intercambio gaseoso evaluado mediante el test de caminata de 6 minutos. Tres de los pacientes tenían hipertensión pulmonar grave diagnosticado por ecocardiograma. La presencia de volúmenes pulmonares normales no excluye un diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática en pacientes fumadores si coexisten evidencias tomográficas de enfisema. En estos pacientes el grado de compromiso funcional, determinado por la reducción de los volúmenes pulmonares, no debería ser considerado en la evaluación de la gravedad.Pulmonary function tests in idiopathic pulmonary fibrosis characteristically show a restrictive pattern, resulting from reduction of pulmonary compliance due to diffuse fibrosis. Conversely, an obstructive

  13. Avaliação pulmonar em crianças portadoras de cardiopatia congênita acianótica e hiperfluxo pulmonar através de tomografia computadorizada Evaluación pulmonar en niños portadores de cardiopatía congénita acianótica e hiperflujo pulmonar a través de tomografía computadorizada Computed tomography in pulmonary evaluation of children with acyanotic congenital heart defect and pulmonary hyperflow

    Solange Gimenez

    2009-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Disfunção respiratória é frequente em crianças com cardiopatias congênitas acianóticas com hiperfluxo pulmonar (CCAHP, porém pouco é conhecido sobre a estrutura pulmonar destes pacientes. O objetivo deste estudo foi quantificar os volumes de gás e tecido e a distribuição da aeração pulmonar nesta população. MÉTODOS: Após aprovação do Comitê de Ética institucional e obtenção do consentimento escrito pós-informado, foram obtidas tomografias computadorizadas torácicas em sete crianças com CCAHF. As imagens pulmonares direita e esquerda foram contornadas em todas as imagens e os volumes e pesos pulmonares foram computados a partir dos dados volumétricos. As comparações entre esquerda e direita foram analisadas usando teste t de Student pareado e as correlações através de regressão exponencial. RESULTADOS: A idade mediana foi 20 meses e o peso foi de 9,9 kg. Volume pulmonar total (VPT foi de 66,7 ± 23,1 mL.kg-1, o de tecido 33,5 ± 15,7 mL.kg-1 e o de gás 33,1 ± 8,3 mL.kg-1. O pulmão direito representou 57,9% e o pulmão esquerdo 42,1% do VPT (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La disfunción respiratoria es frecuente en niños con cardiopatías congénitas acianóticas con hiperflujo pulmonar (CCAHP, sin embargo, se conoce muy poco sobre la estructura pulmonar de esos pacientes. El objetivo de este estudio, fue cuantificar los volúmenes de gas y tejido y la distribución de la aeración pulmonar en esa población. MÉTODOS: Después de la aprobación por parte del Comité de Ética Institucional y de la obtención del consentimiento escrito informado, se obtuvieron tomografías computadorizadas torácicas en siete niños con CCAHF. Las imágenes pulmonares derecha e izquierda fueron perfiladas en todas las imágenes, y los volúmenes y los pesos pulmonares fueron computados a partir de los datos volumétricos. Las comparaciones entre izquierda y derecha fueron analizadas usando el test t de

  14. Envolvimento pulmonar na polimiosite Pulmonary disease in polymyositis

    Direndra Hasmucrai

    2010-08-01

    Full Text Available Introdução: A polimiosite (PM e a dermatomiosite são classificadas como miopatias inflamatórias idiopáticas. O envolvimento pulmonar por PM é pouco frequente, estando descrito na literatura em cerca de 10% de casos. Os autores apresentam um caso de uma mulher de 75 anos, com queixas de febre, perda ponderal, artralgias, mialgias e diminuição simétrica e proximal da força muscular com impotência funcional dos membros superiores e inferiores, com início um mês antes do internamento. Apresentava infiltrados pulmonares na telerradiografia de tórax. Após estudo exaustivo estabeleceu -se o diagnóstico de envolvimento pulmonar na forma de pneumonia organizativa por PM. Efectuou-se corticoterapia e terapêutica com micofenolato com melhoria clínica, analítica e radiológica. Conclusão: Neste caso, foi a alteração na telerradiografia de tórax numa doente sem sintomatologia respiratória que levou ao estudo exaustivo até ao diagnóstico de PM, realçando mais uma vez a importância da telerradiografia no rastreio de patologias de outros foros.Introduction: Polymyositis and dermatomyositis are classified as idiopathic inflammatory myopathies. Interstitial lung disease is rare and is described in the literature in about 10% of cases. The authors describes a case of 75 year old woman presenting with one month evolution of fever, weight loss, arthralgia, myalgia and symmetric and proximal muscle weakness of upper and lower limbs. Nonspecific interstitial changes was found in chest X -ray. After exhaustive study, the diagnosis of pulmonary envolvement in the form of organizing pneumonia by polymyositis, was established. Glucocorticoids and mycophenolate were prescribed with good clinical, analytical and radiological outcome. Conclusion: In this case, it was the changes in the chest X -ray in a patient without respiratory symptomatology, that conducted to exhaustive study to polymyositis diagnosis, enhancing once again the importance of X

  15. Cierre percutáneo de fístulas coronario-pulmonares en el adulto

    Pedro Trujillo, MD

    2014-01-01

    Full Text Available El cierre percutáneo de las fístulas coronario-pulmonares con implante de “coils” es eficaz y pueden realizarlo los cardiólogos intervencionistas de adultos. Se presentan tres casos clínicos de cierre percutáneo exitoso de fístulas coronario-pulmonares con implante de “coils”.

  16. Fusariosis como nódulo pulmonar solitario.

    Nelson Moreno

    2008-07-01

    Full Text Available Las micosis invasivas son causa común de morbilidad y mortalidad en pacientes inmunosuprimidos. De éstas las más importantes en frecuencia son la Aspergilosis y la Fusariosis, ambas agrupadas bajo el término de Hialohifomicosis. Uno de los órganos afectados con mayor frecuencia es el pulmón. Desafortunadamente las manifestaciones clínicas son inespecíficas como la tos, el dolor pleurítico y la hemoptisis. Radiológicamente puede presentar desde infiltrados difusos, hasta lesiones nodulares o cavitaciones. Este es el primer informe en Colombia de un nódulo pulmonar único por hongos del género Fusarium en una paciente inmunocompetente.

  17. Una mirada general a las enfermedades pulmonares intersticiales y una específica a la fibrosis pulmonar idiopática

    Pedro J. Marcos

    2013-03-01

    Full Text Available Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID engloban un conjunto heterogéneo de patologías caracterizadas por afectar predominantemente al intersticio pulmonar, que es el espacio anatómico comprendido entre lasmembranas basales del epitelio alveolar y el endotelio capilar. Con frecuencia se observa un retraso en el diagnósticode las EPID. La falta de especificidad de los síntomas y el escaso uso de técnicas diagnósticas como es la espirometría en los primeros niveles asistenciales, hacen que sea bastante frecuente que los clínicos achaquen los síntomasrespiratorios del paciente a entidades más prevalentes comoes la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC

  18. Repercussões da cardiomegalia na função pulmonar de indivíduos adultos com insuficiência cardíaca crônica: uma revisão sistemática Repercussions of the cardiomegaly on the pulmonary function of adult individuals with chronic heart failure: a systematic review

    João Danyell Dantas da Silva

    2011-03-01

    Full Text Available Para analisar as repercussões da cardiomegalia sobre a função pulmonar em indivíduos adultos com insuficiência cardíaca (IC crônica, foram revisados artigos nas bases PUBMED, BIREME, ISI Web of Knowledge e COCHRANE, publicados na última década, estudos observacionais e sem restrição de idioma. Utilizados os descritores "cardiomegaly" e "Respiratory Function Tests", e negada a palavra "exercise". Foram incluídos artigos com IC crônica, de ambos os sexos, entre 19 e 64 anos, incluindo IC congestiva e cardiomiopatia dilatada e excluídos com IC aguda, com avaliações pós-intervenção clínica ou por exercício. Para avaliar a qualidade dos artigos foi utilizada a escala da Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ e aceitos aqueles com escore>50 pontos (0-100. Foram selecionados cinco artigos do total de 1093 e agrupados por parâmetros relacionados aos fluxos e volumes pulmonares, padrão ventilatório e desempenho muscular. Na AHRQ, dois estudos ficaram na faixa de 50-75% e os demais >75%. Eles apontam para redução da capacidade vital inspiratória (CVI, volume expiratório forçado no 1º segundo (VEF1 e pressão inspiratória máxima (PImáx em função da cardiomegalia, com discreta redução na relação VEF1/CVI e na capacidade de difusão para monóxido de carbono (DLCO. Portanto, segundo os estudos, a cardiomegalia leva a um padrão respiratório restritivo, com redução do volume alveolar que interfere na DLCO. As correlações mais fortes envolvem a redução da PImáx, CVI e VEF1.To analyze the repercussions of the cardiomegaly on lung function in adults with chronic heart failure (CHF, the databases PUBMED, BIREME, ISI Web of Knowledge and COCHRANE were considered to review observational studies published in the last decade without language restriction. It was used the descriptors "cardiomegaly" and "respiratory function tests", and denied "exercise". It was included papers with CHF, of both sexes between 19

  19. Capilaroscopia periungueal pode sugerir atividade de doença pulmonar na esclerose sistêmica Nailfold capillaroscopy can predict active pulmonary involvement in systemic sclerosis

    Markus Bredemeier

    2004-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a associação entre alterações capilaroscópicas e lesões em órgãos-alvo na esclerose sistêmica (ES. MÉTODOS: Noventa e um pacientes com ES foram avaliados através de entrevista, exame físico, capilaroscopia periungueal (CPU, sorologia, provas de função pulmonar, cintilografia de trânsito esofágico, ecocardiografia com Doppler e tomografia computadorizada de alta resolução pulmonar (TCAR. A deleção capilar na CPU foi avaliada usando o escore de deleção vascular de Lee; consideraram-se alterações severas na CPU um escore médio de deleção >1 ou número médio de megacapilares por dedo >1 para fins de análise. Hipertensão arterial pulmonar (HAP foi definida como pressão sistólica na artéria pulmonar >40 mmHg. RESULTADOS: Pacientes com alterações capilaroscópicas severas apresentaram maior prevalência de áreas de opacidades em vidro-fosco (OVF (P=0,016, redução da capacidade difusional pulmonar (P=0,026 e disfunção esofágica (P=0,001. HAP ocorreu somente em pacientes com alterações severas na CPU (P=0,114. Naqueles com duração de doença OBJECTIVE: To evaluate the association of capillaroscopic alterations with end-organ damage in systemic sclerosis (SSc. METHODS: Ninety-one SSc patients were studied through interview, physical examination, nailfold capillary microscopy (NCM, serology, pulmonary function tests, esophageal transit scintigraphy, Doppler echocardiography and pulmonary highresolution computed tomography (HRCT. Capillary loss on NCM was evaluated using the avascular score (AS; patients with mean AS =1 or mean number of megacapillaries per finger =1 were considered to have severe capillaroscopic alterations for analytical purposes. Pulmonary arterial hypertension (PAH was defined as systolic pulmonary arterial pressure =40 mmHg. RESULTS: Patients with severe NCM alterations had greater prevalence of ground-glass opacities (GGO areas (P=0.016, reduced pulmonary diffusing

  20. Comunicación de un caso de malformación arteriovenosa pulmonar en la adolescencia

    Flores Hernández, Salomón Sergio; González Zamora, José Francisco; Carrasco Daza, Daniel; González Flores, María de Lourdes

    2006-01-01

    Las malformaciones arteriovenosas pulmonares (MA VP) son comunicaciones anormales entre las arterias y las venas pulmonares. Las MAVP, están caracterizadas por cortocircuitos de derecha a izquierda de grado variable y el efecto de estas comunicaciones depende del tamaño de los vasos involucrados. Puede presentarse hipoxemia, hipocratismo digital y poliglobulia secundario al cortocircuito intrapulmonar. Presentamos el caso de un paciente femenino de 14 años de edad con MA VP pulmonar, cuyos ha...

  1. Doenças pulmonares intersticiais: Acuidade diagnóstica e riscos da biópsia pulmonar cirúrgica Interstitial lung disease: Diagnostic accuracy and safety of surgical lung biopsy

    Miguel Guerra

    2009-05-01

    Full Text Available Os autores descrevem a sua casuística de biópsias pulmonares cirúrgicas em doentes com doença pulmonar intersticial, de forma a determinar a acuidade diagnóstica, os riscos e a morbimortalidade associados ao procedimento. Entre Janeiro de 1998 e Dezembro de 2007, 53 doentes (idade média de 47,2±13 anos foram referenciados para a realização de biópsia pulmonar cirúrgica, dos quais 22 eram mulheres (41,5%. As biópsias pulmonares foram realizadas quer por videotoracoscopia (37 doentes, 69,8%, quer por minitoracotomia (16 doentes, 30,2%. Foi escolhido o pulmão direito para biopsar em 88,7% dos casos. Registaram-se complicações pós-operatórias em 5 doentes (9,4%: fuga aérea prolongada em 3 doentes (5,7%, persistência de loca de pneumotórax num doente (1,9% e hemorragia com necessidade de revisão de hemostase noutro doente (1,9%. Ocorreu um óbito de causa desconhecida num doente sem risco acrescido. A duração média da drenagem foi de 4,4±3 dias e o tempo de internamento médio de 5,5±4 dias. O diagnóstico histológico definitivo foi conseguido em 50 doentes, registando-se uma acuidade diagnóstica de 94,3%. Em conclusão, o potencial benefício de um diagnóstico histopatológico conclusivo através de uma biópsia pulmonar cirúrgica deve ser balanceado com os riscos associados ao procedimento cirúrgico, especialmente para aqueles doentes com disfunção cardiopulmonar severa.This study reports our experience, diagnostic accuracy and safety of surgical lung biopsy in patients with interstitial lung diseases. From January 1998 – December 2007 surgical lung biopsy was performed in 53 patients (22 female [41.5%]; age 47.2±13 years. A total of 37 patients (69.8% underwent videothoracoscopic lung biopsy and minithoracotomy was performed in 16 patients (30.2%. Right lung was the choice in 47 patients (88.7%. Postoperative complications were rare (9.4% and included three prolonged air leaks (5.7%, one pneumothorax requiring a

  2. Dispneia expiratória restritiva em um gato com fibrose pulmonar idiopática: relato de caso

    Pereira, C.O.; Costa, F.V.A.; Gomes, D.C.; Kasper, P.N.; Vieira, A.B.; Driemeier, D.

    2017-01-01

    RESUMO As doenças pulmonares intersticiais constituem um grupo de doenças difusas do parênquima pulmonar, no qual a fibrose pulmonar intersticial está incluída. Histologicamente, esta se caracteriza por hiperplasia de pneumócitos tipo II, hiperplasia ou hipertrofia de músculo liso e fibrose. Embora a patogenia da fibrose pulmonar intersticial não esteja bem elucidada, devido às semelhanças microscópicas encontradas nos pneumócitos tipo II em felinos e na forma familiar da doença em humanos, a...

  3. NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO ASOCIADO A FIBROSIS PULMONAR EN UN PACIENTE CON NEUROFIBROMATOSIS TIPO 2

    Gabriel Alcalá Cerra

    2010-04-01

    Full Text Available El compromiso pulmonar en pacientes con neurofibromatosis ha sido reiteradamente descrito como una complicación muy rara en la variedad tipo 1. Se caracteriza por enfermedad pulmonar intersticial difusa, fibrosis pulmonar, neoplasias torácicas y formación de bulas, estas últimas, con alto riesgo de ruptura. Describimos un caso de neumotórax espontáneo en una paciente con neurofibromatosis tipo 2, como consecuencia de cambios fibróticos pulmonares. A nuestro conocimiento, esta asociación no había sido reportada.

  4. Achados histológicos e sobrevida na fibrose pulmonar idiopática Histological features and survival in idiopathic pulmonary fibrosis

    Ester Nei Aparecida Martins Coletta

    2003-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A fibrose pulmonar idiopática foi recentemente redefinida como pneumonia intersticial usual de etiologia desconhecida. O valor prognóstico dos achados histológicos deve ser reavaliado. OBJETIVO: Neste estudo foram correlacionados os achados histológicos e alguns dados clínicos e funcionais (duração dos sintomas, capacidade vital forçada, idade, sexo, hábito de fumar com a sobrevida. MÉTODO: Foram estudados 51 pacientes portadores de fibrose pulmonar idiopática. A média de idade foi de 66 ± 8 anos. Vinte e um pacientes eram do sexo feminino; 26 eram fumantes ou ex-fumantes. Todos apresentavam quadro de pneumonia intersticial usual na histologia. Grau de faveolamento, fibrose estabelecida, descamação, celularidade, espessamento vascular miointimal e focos fibroblásticos foram graduados por método semiquantitativo. RESULTADOS: A mediana do tempo de sintomas foi de 12 meses e a capacidade vital forçada inicial foi de 72 ± 21%. Por análise de risco proporcional de Cox, a sobrevida correlacionou-se, de maneira significativa (p BACKGROUND: Idiopathic pulmonary fibrosis was recently redefined as usual interstitial pneumonia of unknown etiology. Consequently, the prognostic value of histological findings needs to be reassessed. OBJECTIVE: To correlate clinical, functional and histological findings with survival in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. METHOD: Patients (n = 51; mean age: 66 ± 8 years; gender: 21 females/30 males were evaluated. Of the 51, 26 were smokers or ex-smokers. Duration of symptoms, forced vital capacity and smoking habits were recorded. All patients presented usual interstitial pneumonia verified through histology. Degree of honeycombing, established fibrosis, desquamation, cellularity, myointimal thickening of blood vessels and number of fibroblastic foci were graded according to the semiquantitative method. RESULTS: Median duration of symptoms was 12 months and initial forced vital

  5. Invertir para el futuro: el fortalecimiento de capacidades en Marruecos

    André, Mathieu; Charlet, France

    2007-01-01

    En 2006, a petición de ACNUR, la ONG francesa Forum Réfugiés dirigió dos misiones para ayudar a reforzar la capacidad local en Marruecos con el fin de proporcionar asistencia letrada y asesoramiento a los solicitantes de asilo y los refugiados.

  6. LAS CAPACIDADES TECNOLÓGICAS COMO BASE PARA EL DESARROLLO

    Álvaro Carbajal Villaplana

    2010-01-01

    Full Text Available En este artículo interesa determinar la estructura lógica del concepto de capacidades tecnológicas para establecer las características y los componentes más relevantes, esto con la intención de proponer una definición filosófica a partir de las ideas de capacidades y funcionamientos de Amartya Sen y del concepto de disposiciones de Gilbert Ryle. Se trata de una ampliación o aplicación de esas nociones a la idea de capacidades tecnológicas con el fin de obtener dicho concepto operativo y apropiado. El estudio se lleva a cabo, porque la noción de capacidades tecnológicas es muy utilizada en diversos textos de economía, administración, tecnología y filosofía, pero sin que se las defina apropiadamente ni se les fundamente filosóficamente. La investigación en la que se sustenta el artículo se realizó en el año 2005 con un enfoque de análisis inscrito en la tradición filosófica analítica.

  7. Evaluación de un método de barrido rápido sobre la superficie para estimar el número total de estados larvarios tardíos de Aedes aegypti (Diptera: Culicidae en depósitos de agua de grandes capacidades: comparación con estimativos de pupas

    Claudia M.E. Romero

    2010-08-01

    Conclusión. La estimación precisa del número total de L3/L4 usando el barrido descrito permite proponer el uso de este método para evaluar estrategias de control dirigido a contra estados larvarios.

  8. La bioluminiscencia como recurso para potenciar la capacidad creativa del ser humano

    Laugerud Tabarini, Isabel

    2014-01-01

    La bioluminiscencia, capacidad que poseen algunos organismos vivos de producir luz, ocurre mayormente en hábitats marinos donde raramente tiene testigos humanos. Al asombro natural que nos causa lo desconocido se le suma la particularidad de este fenómeno, poco representado y que además nos es solamente evidente en total ausencia de luz. Fuera de su zona de confort es donde el ser humano generalmente incrementa su habilidad de generar y/o conectar ideas para crear algo e implementarlo en su r...

  9. Análisis de la capacidad de las variables conductuales para pronosticar el rendimiento

    Álvaro Alcalde, Jordi; Gómez López, María Teresa; Barriopedro Moro, Maribel

    2005-01-01

    El objetivo de este estudio fue conocer la capacidad de las variables conductuales propias del fútbol para pronosticar el rendimiento de los equipos en competición. Se analizaron los 380 partidos de la Liga Española de Fútbol de la temporada 2003 – 2004. Se identificaron 31 variables correspondientes a 19 conductas de competición, estableciéndose un total de 80 categorías y se analizaron las relaciones con el rendimiento (goles), en la doble perspectiva según que los equipos actuasen como loc...

  10. Toxicidade pulmonar induzida pela rapamicina Lung toxicity induced by rapamycin

    C Damas

    2006-11-01

    Full Text Available As doenças pulmonares induzidas por fármacos constituem uma causa crescente de morbilidade, tendo sido descritas diferentes formas de toxicidade associadas a inúmeras substâncias. O sirolimus (rapamicina é um fármaco imunossupressor usado de forma crescente no contexto do transplante de órgãos sólidos, nomeadamente no transplante renal. A toxicidade pulmonar tem sido descrita como um dos potenciais efeitos laterais, nomeadamente causando formas de pneumonite intersticial ou, mais raramente, hemorragia alveolar. Os autores descrevem os casos de quatro doentes (3 do sexo masculino, 1 do sexo feminino com idades compreendidas entre os 46-71 anos, recipientes de transplante renal (rim cadáver há 3 anos (1 doente e 7 anos (3 doentes. A imunosupressão consistia em micofenolato mofetil, prednisolona e rapamicina. Os quatro doentes foram admitidos por febre, tosse produtiva (2 e dispneia (3. Apresentavam imagem radiológica de infiltrados pulmonares bilaterais de predomínio basal. O LBA mostrou alveolite linfocítica em 3 doentes, tendo-se observado no entanto diferentes relações CD4/CD8., para além de neutrofilia em 2 deles. No restante doente, observou-se hemorragia alveolar grave. Não houve em nenhum dos casos qualquer isolamento de micro organismos patogénicos no LBA. As queixas apresentadas, bem como as alterações radiológicas regrediram com a suspensão do fármaco. Estes quatro casos revelaram alguma variedade, quer na apresentação clínica, quer nos achados dos exames subsidiários efectuados, nomeadamente no LBA. Este facto pode ter como causa diferentes mecanismos fisiopatológicos a nível do pulmão induzidos pelo sirolimus.Drug induced lung diseases (DILD are an increasingly cause of morbidity. Many drugs have been described, causing several patterns of injury. Sirolimus is an immunosuppressive agent increasingly used in renal and other solid organ transplantation. Pulmonary toxicity has been recognised as a potential

  11. Reoperação de tromboendarterectomia pulmonar em recidiva de tromboembolismo pulmonar crônico hipertensivo Repeat pulmonary thromboendarterectomy after recurrence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension

    Walter José Gomes

    2009-01-01

    Full Text Available A cirurgia de tromboendarterectomia tem se estabelecido como método padrão de tratamento do tromboembolismo pulmonar crônico hipertensivo, com excelentes resultados. Entretanto, a reoperação na recidiva do embolismo pulmonar não tem relato na literatura nacional, permanecendo obscuras a sua segurança e efetividade. Relatamos o caso de uma paciente com recorrência de tromboembolismo pulmonar crônico hipertensivo ocorrido cinco anos após a primeira cirurgia de tromboendarterectomia pulmonar, e que necessitou de reoperação para resolução dos sintomas.Pulmonary thromboendarterectomy has been established as the standard method for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension, with excellent results. However, repeat pulmonary thromboendarterectomy due to recurrence of pulmonary embolism has never been reported in the Brazilian literature. Its safety and effectiveness remain obscure. We report the case of a patient presenting recurrence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension five years after the first pulmonary thromboendarterectomy and requiring a second operation for resolution of the symptoms.

  12. Capacidad discriminante de los hallazgos en tomografía para la identificación de lesiones pulmonares por infección con nocardia

    Navarro-Ballester, A.; Barrachina-Hidalgo, S.; Ambit-Capdevila, S.; Marco Doménech, S.F.

    2015-01-01

    Objective: Evaluate the diagnostic value of some findings in thoracic computed tomography, in patients with confirmed pulmonary nocardiosis, so that, taken together, they may help distinguish it from other conditions that may show superimposable radiological findings. Material and methods: Subjects with microbiological diagnosis of nocardiosis in our hospital over a 5-year period were selected. The findings observed in tomography were collected and compared wit...

  13. O efeito da assistência psicológica em um programa de reabilitação pulmonar para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica The effect of psychotherapy provided as part of a pulmonary rehabilitation program for the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease

    Dagoberto Vanoni de Godoy

    2005-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito da psicoterapia sobre os níveis de ansiedade, depressão, qualidade de vida e capacidade de exercício em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, submetidos a um programa de reabilitação pulmonar. MÉTODOS: Ensaio clínico prospectivo, controlado e cego realizado com 49 portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica randomizados em três grupos: programa de reabilitação pulmonar completo (grupo 1, sem exercícios físicos (grupo 2 e sem psicoterapia (grupo 3. Foram utilizados para avaliação: inventários de ansiedade e de depressão de Beck, questionário respiratório de Saint George e o produto da distância caminhada pelo peso. RESULTADOS: Os grupos 1 e 2 demonstraram melhora absoluta estatisticamente significativa na capacidade de realizar exercícios (p = 0,007, p = 0,008 e p = 0,06, respectivamente. Os grupos 1 e 2 demonstraram redução significativa dos níveis de ansiedade e depressão, e melhora no índice de qualidade de vida: grupo 1 - p = 0,0000, p OBJECTIVE: To assess the effect of psychotherapy on levels of anxiety and depression, as well as on quality of life and exercise capacity in patients with chronic obstructive pulmonary disease enrolled in a pulmonary rehabilitation program. METHODS: A randomized, controlled, blind clinical trial was conducted involving 49 chronic obstructive pulmonary disease patients. Patients were randomized into three groups: those submitted to the complete pulmonary rehabilitation program, which included psychotherapy and an exercise regimen (group 1; those submitted to the program minus physical exercise (group 2; and those submitted to the program minus psychotherapy (group 3. The three groups underwent a 12-week treatment program. All patients were evaluated at baseline and at completion of the pulmonary rehabilitation program through four instruments: The Beck Anxiety Inventory, Beck Depression Inventory and St. George's Respiratory Questionnaire

  14. Cuerpos, capacidades, exigencias funcionales... y otros lechos de Procusto Cuerpos, capacidades, exigencias funcionales... y otros lechos de Procusto

    Mario Toboso Martín

    2010-03-01

    Full Text Available El denominado modelo social de la discapacidad interpreta ésta como una construcción social, pero no presenta de la misma manera la capacidad. Habitualmente se supone que las capacidades lo son propiamente del cuerpo, mientras que se pasa por alto que llegar a poseer un determinado conjunto de capacidades es un hecho normativamente impuesto por nuestros patrones culturales de vida. Las capacidades que definen este conjunto retratan fielmente las capacidades de lo que aquí denominamos cuerpo normativo. La reflexión en torno al cuerpo, como elemento sociocultural clave, debe cuestionar el esencialismo en la atribución de tales capacidades, notando que el primer paso para caer bajo las miradas médica y capacitista es, precisamente, definir y asumir un conjunto previo de capacidades inherentes atribuibles al cuerpo. Como vía para la deconstrucción del cuerpo normativo nos planteamos poner en práctica una mirada alternativa, que se sitúe lejos de la creencia generalizada en un modo de funcionamiento mayoritario y único, y permita también tener en cuenta los modos minoritarios y menos habituales. La reflexión se convierte así en una cuestión de respeto a la diversidad funcional que, como condición inherente al cuerpo y al ser humano, resulta del reconocimiento de todas las expresiones diferentes de funcionamiento posibles.The so-called social model of disability interprets it as a social construction, but it does not present capability in the same manner. Usually abilities are supposed to be inherent to the body, whereas is overlooked that being able to reach certain set of abilities is an imposed normative fact demanded by our cultural life standards. This set defining abilities reflects accurately the abilities of what we call normative body. The reflection around the body, as a key sociocultural element, must question the essentialism in the attribution of such abilities, remarking that the first step to fall under medical and able

  15. Lesao pulmonar induzida pela ventilacao em recem-nascidos prematuros

    Clarissa Gutierrez Carvalho

    2013-12-01

    Full Text Available A necessidade de intubação e do uso de ventilação mecânica na prematuridade está relacionada à chamada lesão pulmonar induzida pela ventilação e à consequente displasia broncopulmonar. Busca-se a melhor compreensão dos mecanismos de lesão envolvendo resposta inflamatória mediada pelas citocinas para o desenvolvimento de novas estratégias protetoras. Pesquisou-se na base de dados PubMed, incluindo artigos relevantes, os unitermos "ventilator induced lung injury preterm", "continuous positive airway pressure", "preterm" e "bronchopulmonary dysplasia". Dados e informações significativas foram compilados em tópicos, com o objetivo de formar uma visão crítica e plena acerca da lesão induzida pela ventilação e de suas consequências ao prematuro. Foi revisado o papel das citocinas pró-inflamatórias como mediadores da lesão, especialmente interleucinas 6 e 8, e fator de necrose tumoral alfa. Foram apresentadas evidências em estudos com animais e também em humanos, mostrando que breves períodos de ventilação mecânica são suficientes para a liberação dessas interleucinas inflamatórias. Também foram revisadas outras formas de ventilação mecânica e de ventilação não invasiva, como alternativas protetoras aos modos convencionais. Concluiu-se que o uso de ventilação não invasiva, a intubação com administração precoce de surfactante e a extubação rápida para CPAP nasal, além de estratégias que regulam o volume corrente evitando o volutrauma (como a ventilação com volume garantido, são medidas protetoras da lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica no prematuro.

  16. Comportamiento del Programa Nacional de Tuberculosis pulmonar, en un municipio

    René F. Espinosa Alvarez

    1998-10-01

    Full Text Available Se conoce que la tuberculosis pulmonar constituye un serio problema de salud en la mayor parte de los países del mundo. En el nuestro existe un programa de control de dicha entidad y su conocimiento y objetivos son de vital importancia para el médico de la familia. Se analizó el comportamiento del programa nacional de tuberculosis pulmonar en el policlínico docente Lawton en el trienio 1995-1997, a cuyo efecto se revisaron desde el 1-1-95 al 31-12-97 los esputos indicados por los médicos de la familia de los 49 consultorios que existen en dicha unidad y se extrajeron los datos de las hojas de cargo de los médicos del departamento de estadísticas y del laboratorio clínico que controla esta actividad. Los resultados demuestran algunas dificultades que subsisten en el control de la enfermedad que pudieran solucionarse con una mayor dedicación a esta actividad por parte de los médicos de la familia como responsables directos de sus diferentes áreas de salud, así como de las autoridades sanitarias que tienen que ver con el problemaIt is known that pulmonary tuberculosis is a serious health problem in most of the countries. In our country, there is a tuberculosis control program whose knowledge and objectives are of vital importance for the family physician. The behavior of the national program to control pulmonary tuberculosis was analyzed at "Lawton" Teaching Polyclinic from 1995 to 1997. To this end the sputa ordered from 1-1-95 to 31-12-97 by the family physicians from the 49 physicians’ offices existing in this unit were reviewed. Data were given by the Statistics Department and by the Clinical Laboratory controlling this activity. The results show that there are still some difficulties to control this disease that may be solved through a greater dedication to this activity on the part of the family physicians as direct responsible of their different health areas, and of the health authorities having to do with this problem

  17. Enfermedad pulmonar obstructiva: diferencias entre hombres y mujeres

    María Soledad Rodríguez-Pecci

    2012-06-01

    Full Text Available La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC ha aumentado su prevalencia en el sexo femenino. Los casos de mujeres se describen como más sintomáticas. A pesar de que la EPOC se ha vinculado a elevado riesgo cardiovascular, hay pocos estudios sobre diferencias por sexo. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la influencia del sexo sobre calidad de vida y síntomas, tratamiento, factores de riesgo y enfermedad cardiovascular (ECV en una población de pacientes con EPOC. En este estudio prospectivo observacional de corte transversal, se incluyeron pacientes con EPOC ingresados consecutivamente entre el 1 de septiembre de 2008 al 1 de marzo de 2010. Se registraron edad, sexo, habito tabáquico, factores de riesgo y enfermedad cardiovascular, tratamiento y gravedad de la EPOC. Se midió índice tobillo-brazo (ITB y se realizó Euroqol-5D. Se incluyeron 246 pacientes (195 hombres. Los hombres fueron más ex fumadores (68.7% vs. 15.7%, p < 0.001, tuvieron un VEF1 menor (48.7% ± 15.7 vs. 58.2% ± 10.9 de teórico, p < 0.001 y mayor frecuencia de cardiopatía isquémica (16.4% vs. 5.9%, p = 0.04. Las mujeres presentaron más prevalencia de EPOC sin exposición al tabaco (64.7% vs. 7.2%, p < 0.001, más síntomas de ansiedad y depresión (p = 0.004 e ITB alterado en menor frecuencia (20% vs. 41.6%, p = 0.01. Concluimos que hubo diferencias en la EPOC en relación al sexo, con compromiso pulmonar y cardiovascular más grave en hombres y más síntomas de ansiedad y depresión en mujeres.

  18. Abcesso Pulmonar – Estudo Retrospectivo

    M. José Augusto

    1995-11-01

    Full Text Available RESUMO: O abcesso pulmonar é definido como uma supuração colectada numa cavidade neoformada no pulmão, por uma inflamação aguda não tuberculosa. Por esta definição, estão excluídas as supuraçãoes desenvolvidas em cavidades pré existentes (quistos aereos, carcinoma escavado, bronquiectasias e as resultantes de processos bacilares (1,2,4.Os autores apresentam os resultados de uma revisão clínica de 24 casos correspondentes aos doentes internados com aquele diagnóstico desde 1 de Janeiro de 1990 a 31 de Dezembro de 1994 no Serviço de Medicina Interna do Hospital Distrital de Aveiro.O estudo incidiu na análise dos processos clínicos e radiológicos avaliando a distribuição por sexo, faixa etária, factores predisponentes, tempo de internamento, expressão clínica, radiológica, bacteriológica e finalizando com a terapêutica e evolução. SUMMARY: Lung abcess is defined as a collected suppuration in a neoformed cavity in the lung, caused by a non tuberculous inflammation. From this definition, supurations developed in pre-existant cavities (aerial cysts, escavated carcinoma, bronchiectasis and those resulting from bacillary process, are excluded.The authors submit the results of a clinical revision of 24 cases corresponding to resident patients with that diagnosis from 1st. January 1990 to 31st December 1994 in the Internal Medicine at R.D. Aveiro.The study rests on the analysis of the radiologic and clinical processes taking into account distribution by age and sex, predisposing factors, lenght of internment, radiological and clinical expression, bacteriological profile, therapy and evolution. Palavras-chave: Abcesso Pulmonar, terapêutica, radiologia, Key-Words: Lung abcess, therapy, radiology

  19. Resposta dos volumes pulmonares ao salbutamol inalado numa grande população de doentes com hiperinsuflação grave

    M.F. Newton

    2002-09-01

    Full Text Available RESUMO: A avaliação da eficácia dos broncodilatadores inalados é feita habitualmente pela medição do volume expiratório máximo no primeiro segundo (FEV1 antes e após a administração destes fármacos. Outras medições da função pulmonar, como os volumes pulmonares, não são avaliadas por rotina na maior parte dos laboratórios. Contudo, a compreensão dos efeitos dos broncodilatadores sobre os volumes pulmonares é importante, já que a hiperinsuflação pulmonar é responsável em grande parte por um excessivo trabalho respiratório e pelo aumento da dispneia observados nos doentes com doença pulmonar obstrutiva.Os autores começam por apontar o FEV1 como um marcador que pode ser pouco sensível à resposta aos broncodilatadores e dão como exemplos de parâmetros mais sensíveis a capacidade inspiratória e a avaliação das curvas débito-volume parciais. Salientam a vantagem da capacidade inspiratória relativamente ao FEV1, como factor preditivo da melhoria da tolerância ao exercício e da dispneia.No presente estudo, os autores avaliam os padrões de resposta dos volumes pulmonares – capacidade residual funcional (FRC, volume residual (RV, capacidade vital forçada (FVC e capacidade inspiratória (IC – aos broncodilatadores inalados em doentes com hiperinsuflação pulmonar moderada e grave devida primariamente à doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC.Realizaram um estudo retrospectivo que envolveu 957 doentes (534 homens, 423 mulheres; idade: 64,7±0,37 anos, sendo 281 gravemente hiperinsuflados (TLC > 133% do teórico, FEV1 /FVC% < 85% do teórico e os restantes 676 moderadamente hiperinsuflados (TLC entre 115% e 133% do teórico, FEV1 / FVC% < 85% do teórico.Em todos os doentes foi realizado um estudo funcional respiratório completo antes e após a administração de 200 ¼ g de

  20. Selección de donantes y receptores en trasplante pulmonar: procedimientos generales

    C. María Teresa Parada, Dra.

    2010-03-01

    Full Text Available El trasplante pulmonar es una alternativa terapéutica que se ha validado en lo últimos 30 años para aquellos pacientes portadores de una enfermedad pulmonar terminal. Las características propias del trasplante pulmonar dadas por su conexión al ambiente a través de la vía aérea y la isquemia presente en las suturas durante el primer mes han constituído por mucho tiempo la principal causa de morbilidad y mortalidad de los pacientes trasplantados pulmonares. Los nuevos medicamentos inmunosupresores, la mejoría de las soluciones de preservación y de las técnicas quirúrgicas han disminuido las complicaciones y mortalidad precoz, siendo el gran desafío aún, el rechazo crónico conocido como el Sindrome de Bronquiolitis Obliterante (SBO. La selección del receptor de acuerdo a la patología de base se ha modificado, promoviendo la derivación precoz en patologías como la fibrosis pulmonar y la fibrosis quística disminuyendo así la mortalidad en la lista de espera.

  1. Hipertensión pulmonar a moderada altura en niños

    Gabriel F. Díaz, MD

    2012-07-01

    Full Text Available Se reporta la carencia de estudios sobre la relación entre hipertensión pulmonar y altura en niños y, con base en la fisiología de esta última, se hace énfasis en la importancia de la hipoxia hipobárica, que desempeña un papel determinante en la etio y biopatogénesis de la hipertensión pulmonar del habitante de la altura. En cuanto a la biopatogénesis, se señala la importancia de la hiperreactividad del lecho vascular pulmonar y su correcta evaluación. De igual forma, se resumen las patologías relacionadas con hipertensión pulmonar en el niño habitante de la altura y, finalmente, en lo que respecta al tratamiento de la hipertensión pulmonar del habitante de la altura, se resalta, a través de la evolución de casos clínicos, la importancia de vivir a baja altura sobre el nivel del mar.

  2. Linfonodo pulmonar na paracoccidioidomicose aguda infantil (relato de um caso

    Evanil Pires de Campos

    1992-09-01

    Full Text Available Observou-se a evolução de um linfonodo pulmonar na paracoccidioidomicose (PCM aguda infantil. Doente, masculino, 6 anos, branco, natural de Curitiba (PR, procedente de Guaratinguetá (SP, que há 3 meses desenvolveu quadro gripal, febre diária, bimodal, prolongada, precedida de calafrio, acompanhada de sudorese inodora, cefaléia frontal e anorexia. Diagnosticado e tratado como pneumonia por cinco dias, sem melhora do quadro. Há 2 meses, apresentou dor óssea nos braços e articulações do pé, com edema inflamatório e emagrecimento de 6 kg em 3 meses. Exame físico revelou: peso 20 kg; estatura 120 cm; P. A. 90/60 mmHg; facies atípica, hipoativo, palidez cutâneo-mucosa (+ +, hipotrofia muscular, adenopatiageneralizada, sopro sistólico suave em foco aórtico acessório e hepatesplenomegalia. Imunodifusão com exoantígeno glicoprotéico 43 kdpositiva (1/32. A biópsia de gânglio revelou Paracoccidioides brasiliensis. A radiologia demonstrou na primeira consulta, discreto infiltrado intersticial bilateral com linfoadenomegaliapara-hilar que desaparecu em 30 dias. Observou- se, ainda, massa tumoral mediastínica superior, hiperplasia do sistema fagocítico mononuclear e lesões osteolíticas nos 60 dias iniciais da evolução.

  3. Comparison between total lung capacity and residual volume values obtained by pletysmography and single breath methods with methane

    Ricardo Marques Dias

    2006-11-01

    Full Text Available We analyzed pulmonary function tests of twenty asthmatic patients from Gaffrée e Guinle University Hospital, classified according to Brazilian Guidelines for Asthma (2002, similar to GINA, into mild persistent or moderate (9 or severe (11 asthma. We obtained parameters from spirometry, plethysmograph(PL and single breath technique for diffusion capacity (SB, with methane. Total lung capacity and residual volume were called TLCPL and RVPL when measured by pletysmography and TLCSB and RVSB when determined by single breath test. There were 13 women and 7 men with mean age of 47.6 years. The pulmonary dysfunction degree to FEV1/FVC was 58.8% with CI95=53.9 to 63.6. The mean values in litres for TLCPL (5.94 and RVPL (2.55 were significantly higher than for TLCSB (4.73 and RVSB (1.66. Multiple regression equations were determined for TLCPL e RVPL using only single breath values, TLCSB or RVSB, and spirographic parameters, with significant regression coefficients. However, the inclusion of spirometric parameters, except for FVC, did not improve the predicted capacity for the equations. Considering only the TLCSB, r2=0.79, the equation is: TLCPL=(TLCSB*1.025+1.088, with EPE=0.64. The regression for RVPL, r2=0.23, is: RVPL=(RVSB*0.9268+1.012. The results obtained after bronchodilation with 400 mcg of salbutamol did not improve the regression. We concluded that the SB technique did not obtain the same results as pletysmography for TLC and RV, but for TLC this difference can be predicted. Resumo: Foram analisados exames de função pulmonar de 20 asmáticos, em acompanhamento no HU Gaffrée Guinle, classificados, segundo o Consenso Brasileiro (2002, em asma leve persistente ou moderada (9 e grave (11. Foram obtidos os valores dos parâmetros da espirografia, da pletismografia e da técnica de respiração única, com metano, para a medida da difusão pulmonar (DLco. Assim, a capacidade pulmonar total e o volume residual, quando

  4. Evolução da capacidade funcional e estado de saúde dois anos após um programa de reabilitação respiratória

    V. Areias

    2012-09-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: Os programas de reabilitação respiratória (PRR têm demonstrado em doentes com patologia pulmonar crónica, melhoria da capacidade de exercício e do estado de saúde e diminuição da dispneia e da utilização de recursos de saúde. Habitualmente, estes benefícios diminuem após conclusão dos programas. Objetivo: Avaliar a capacidade funcional e o estado de saúde 2 anos após o término de um PRR. Métodos: Estudo retrospetivo de doentes que completaram um PRR. Após o PRR, os doentes que referiam ter adotado um estilo de vida fisicamente ativo foram incluídos no grupo ativo (GA. Os restantes doentes foram considerados como grupo controlo (GC. A capacidade funcional foi avaliada com a prova de marcha dos 6 minutos (PM6m e o estado de saúde com o questionário de St. George na doença respiratória (SGRQ. Resultados: Foram incluídos 32 doentes, 24 no GA e 8 no GC. Imediatamente após o PRR observou-se, em ambos os grupos, uma melhoria significativa na PM6m e na pontuação total do SGRQ. Após o término do PRR, no GA, observou-se um declínio na distância média percorrida na PM6m aos 6 meses, 1 ano e 2 anos, bem como no estado de saúde.Contudo, 2 anos após o PRR e comparando com os valores avaliados antes do início do PRR, o GA continuava a apresentar uma melhoria na distância percorrida na PM6m, em média de 32 m (p = 0,03 e de pelo menos 4 pontos no SGRQ. No GC observou-se um declínio clinicamente significativo na PM6m (−34 m e no SGRQ (agravamento de 13 pontos. Conclusão: Embora se verifique uma perda progressiva dos benefícios do PRR após a sua cessação, estes ainda são significativamente positivos até 2 anos após o treino no GA. Um estilo de vida fisicamente ativo parece contribuir para manter os benefícios do Programa de Reabilitação. Abstract: Background: Pulmonary rehabilitation

  5. REFLEXOS DAS CAPACIDADES MERCADOLÓGICAS NO DESEMPENHO: HOTELARIA EXECUTIVA

    Deosir Flávio Lobo de Castro Júnior

    2016-03-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é analisar a relação entre as capacidades mercadológicas e o desempenho dos hotéis executivos em Santa Catarina. Para isto se faz necessário, identificar as variáveis relacionadas as capacidades mercadológicas, observar as variáveis relacionadas ao desempenho na hotelaria executiva e especificar as características do setor da hotelaria executiva. A metodologia empregada na pesquisa foi composta pela abordagem, quantitativo-descritivo, que é o caso da pesquisa descritiva, havendo teste de hipótese, o tipo e estratégia utilizado foi utilizado a survey, o universo e amostra foram os hotéis executivos de Santa Catarina., Após as técnicas estatísticas descritivas de análise do material empírico que foram utilizadas e pela análise multivariada de dados. As conclusões apontam para esta relação e a importância do aumento das capacidades mercadológicas da organização em ambiente dinâmico.

  6. Tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo asociado a foramen oval permeable

    Antonio Miranda

    2012-04-01

    Full Text Available La alta mortalidad de los pacientes con tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo amerita un enfoque terapéutico enérgico e invasivo que incluya la embolectomía pulmonar quirúrgica en aquellos pacientes con contraindicación para trombolisis o trombolisis fallida. Describimos un caso de tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo que recibió tratamiento quirúrgico en vez de trombolisis debido a que al momento del diagnóstico presentaba un trombo móvil a través de un foramen oval permeable con altísima posibilidad de embolismo paradójico arterial.

  7. Tratamento da hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido

    Rodrigues, Marisa Isabel Garcia

    2008-01-01

    A hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPPRN) é um síndrome clínico complexo com múltiplas causas que resulta da incapacidade da circulação pulmonar fetal fazer a transição para a vida extra-uterina. Define-se como uma resistência vascular pulmonar aumentada e shunt direito-esquerdo através do foramen ovale e/ou do ductus arteriosus, causando hipoxémia arterial refractária à suplementação de oxigénio. Com o aparecimento de novas modalidades terapêuticas, fruto ...

  8. Trombolisis farmacológica y mecánica en tromboembolismo pulmonar submasivo

    Jorge O. Cáneva

    2014-04-01

    Full Text Available La enfermedad tromboembólica pulmonar, en sus formas aguda, subaguda o crónica, presenta dificultades para su tratamiento y tiene elevada morbimortalidad. La gravedad del evento agudo y su potencial compromiso sobre la función del ventrículo derecho necesitan estrategias terapéuticas, a veces combinadas, para cambiar el curso de la enfermedad a favor de la supervivencia del paciente. Las trombolisis farmacológica y mecánica son instrumentos útiles para tratar un evento embólico pulmonar agudo grave. Se presenta el caso de una joven que desarrolló una embolia pulmonar submasiva de instalación subaguda en quien la terapia combinada y secuencial trombolítica, farmacológica y mecánica, fue exitosa.

  9. Lesões pulmonares em caninos (achados de necrópsias)

    Souza, V. T. F. de; Paraguassu, A. A.; Moreira, E. L. T.

    2001-01-01

    p. 43-47 O estudo macroscópico dos pulmões de 381 caninos necropsiados no Setor de Anatomia Patológica do HOSPMEV/UFBA, revelou alta incidência de lesões pulmonares ( 499 ). Das alterações diagnosticadas, os distúrbios circulatórios compareceram com maior frequência (284) casos, seguidos das alterações da expansão pulmonar (121 ), das inflamatórias ( 69 ), das pigmentares (16 ), das neoplásicas ( metástases) (08) e das parasitárias ( 01 caso ).

  10. Enfermedad periodontal inflamatoria asociada a un absceso pulmonar. Presentación de un caso

    López Rodríguez, Vania Julexis; Garcías Rodríguez, Marisel; Gómez Martínez, Ana Iris; Díaz Gonzáles, Gabriela

    2015-01-01

    Fundamento: A pesar, de que hay reportes de casos en la literatura internacional, que asocian la enfermedad periodontal con enfermedades respiratorias y medidas para la prevención de la enfermedad periodontal inflamatoria, sino se establece un adecuado manejo de esta última, puede evolucionar con una complicación sistémica como es el absceso pulmonar. Objetivo: Ilustrar cómo la enfermedad periodontal inflamatoria puede asociarse a un absceso pulmonar como complicación sistémica en su evolució...

  11. Tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Conceptos actuales

    Pino Alfonso, Pedro Pablo; Rodríguez Vázquez, Juan Carlos; Gassiot Nuño, Carlos; Rodríguez Fernández, Rolando

    1997-01-01

    Se revisan los conceptos actuales en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, incluidos la bronquitis crónica y el enfisema pulmonar. Se hace hincapié en el abandono del hábito de firmar como paso más importante en el tratamiento. Se dan recomendaciones para el uso de la terapia preventiva, así como la mejor manera de establecer el tratamiento broncodilatador, por pasos, a base de bromuro de ipratropiun, en dosis regulares y beta 2 agonistas, a demanda, así como el uso de...

  12. Artritis reumatoidea y síndrome combinado de fibrosis pulmonar y enfisema

    Fernández Casares, Marcelo; Fielli, Mariano; Cristaldo, Laura; Zárate, Lucía; Capozzi, María Nieves

    2015-01-01

    La combinación de fibrosis pulmonar y enfisema es un síndrome descripto en los últimos años que tiene características propias y no es la casual asociación de dos entidades. El componente de fibrosis más común corresponde a la fibrosis pulmonar idiopática. Sin embargo, otras enfermedades intersticiales pueden formar parte de este síndrome, entre ellas las asociadas a enfermedades del tejido conectivo. Se presenta un caso de este síndrome asociado a artritis reumatoidea con la particularidad qu...

  13. Breve Apontamento da Recente Unidade de Oncologia Pulmonar do Hospital CUF Porto

    Bárbara Parente

    2017-09-01

    Full Text Available A Unidade de Oncologia Pulmonar do Hospital CUF Porto, iniciou a sua atividade no tratamento de doentes com patologia do foro torácico em janeiro de 2014. Tendo em conta toda a infraestrutura pré-existente no Hospital na área do diagnóstico e estadiamento, deu-se início à consulta Especializada em Oncologia Pulmonar com referenciação de doentes, quer interna, quer externamente, organizando o serviço centrado na doença e no doente.

  14. Edema pulmonar neurogênico: uma revisão atualizada da literatura

    Flávio Antônio Siqueira Ridenti

    2012-01-01

    O edema pulmonar neurogênico ainda é um fenômeno pouco compreendido no contexto da assistência ao paciente neurológico grave. Trata-se de uma situação clínica relativamente rara. Situações de importante dano cerebral como hemorragia subaracnóidea, traumatismos encefálicos severos, hemorragias cerebrais intra-parenquimatosas, crises convulsivas ou outras condições específicas fazem o perfil do paciente com risco de desenvolver edema pulmonar neurogênico. A falta de reconhecimento desta condiçã...

  15. Fibrosis pulmonar asociada a vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos positivos

    Marcelo Fernández Casares; Alejandra González; Flavia Caputo; Yanina Bottinelli; Patricia Nastavi; Marcelo Zamboni

    2012-01-01

    Las complicaciones pulmonares más conocidas de las vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos de los neutrófilos (ANCA) positivos (VAA), son la hemorragia alveolar, los granulomas y la estenosis de la vía aérea. En los últimos años han aparecido algunos informes aislados que muestran la asociación con fibrosis pulmonar (FP), sugiriendo que ésta sería otra complicación de las VAA. En este trabajo informamos dos casos con dicha asociación describiendo sus características clínicas, tomográfi...

  16. Hipertensión arterial pulmonar primaria o idiopática

    Yazmín Ravelo-Calzado; Vivian Molina-Cuevas; María de Lourdes Arruzazabala-Valmaña; Daisy Carbajal-Quintana

    2010-01-01

    La hipertensión arterial pulmonar primaria (HAPP) es una enfermedad crónica de causa desconocida que se caracteriza por un incremento de la presión sanguínea media en la arteria pulmonar, mayor de 25 mmHg en reposo o más de 30 mmHg durante el ejercicio. Es una enfermedad que afecta a ambos sexos y no tiene predilección racial. La HAPP sin tratar puede conducir a una insuficiencia ventricular derecha y por consiguiente, a la muerte. La HAPP involucra varios mecanismos subyacentes, dentro de lo...

  17. C14. Um caso de polimiosite, fibrose pulmonar e cancro do pulmão

    Carlos Lopes

    2003-11-01

    Full Text Available Os autores apresentam o caso clínico de um doente do sexo masculino, de 67 anos, fumador (50 UMA. Trabalhou na marinha durante 30 anos, onde esteve exposto a fibras de asbestos.Aparentemente estável até aos 62 anos, altura em que refere início de quadro clínico de dispneia de esforço, de agravamento progressivo. Um ano depois episódio de febre, tosse produtiva e mialgias.Ao exame objectivo eram evidentes hipocratismo digital e fervores subcrepitantes em ambas as bases, na auscultação torácica.Os aspectos vizualizados na TC Torácica eram compatíveis com Pneumonia Intersticial Usual e o lavado broncoalveolar excluiu outras doenças.O estudo da função respiratória mostrou um síndrome restritivo com diminuição da capacidade de difusão do CO.Foi administrada terapêutica com Deflazacort, acetilcisteína e azatioprina. Devido a agravamento clínico e funcional, azatioprina foi substituída por ciclofosfamida. Dois anos depois foi iniciada terapêutica com Interferão Gamma 1b, com melhoria clínica e funcional, durante um ano.Foi então feito o diagnóstico de Polimiosite e recebeu terapêutica com imunoglobulina.Doze meses depois foi internado com quadro clínico de febre intermitente, tosse seca, dispneia de esforço de agravamento progressivo e mialgias. A TC Torácica revelou pulmão em favo e bronquiectasias. No lobo inferior esquerdo foi detectado um nódulo periférico. O doente foi submetido a biópsia aspirativa transtorácica, o padrão imunohistoquímico do tecido revelou Cancro do Pulmão de Pequenas Células. No estadiamento foram identificadas adenopatias hilares e mediastínicas e múltiplas metástases hepáticas. Apenas foi efectuada uma administração de quimioterapia (carboplatinum e etoposido, sem qualquer tipo de resposta. O doente faleceu duas semanas depois.Está documentada a associação de Polimiosite com várias Neoplasias, neste caso clínico, o doente desenvolveu fibrose pulmonar antes de ter sido feito

  18. Manejo farmacológico da hipertensão arterial pulmonar Treatment of pulmonary arterial hypertension

    Cláudia Pires Ricachinevsky

    2006-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estabelecer uma revisão acerca do manejo diagnóstico e terapêutico da hipertensão pulmonar na população pediátrica, com ênfase nos aspectos farmacológicos. FONTES DOS DADOS: Busca eletrônica de publicações nas bases de dados MEDLINE/PubMed, LILACS e Cochrane Collaboration. Estabeleceu-se uma estratégia de busca priorizando a identificação de ensaios clínicos (controlados ou não controlados, revisões sistemáticas e diretrizes publicados nos últimos 10 anos. SÍNTESE DOS DADOS: Muitos avanços têm sido incorporados ao conhecimento da hipertensão pulmonar nos últimos anos. Aspectos relativos a diferenças nos mecanismos fisiopatológicos da doença entre as diferentes faixas etárias têm modificado o tratamento e o prognóstico dos pacientes. Uma ação combinada de propriedades vasodilatadoras mais seletivas e ação antiproliferativa e o emprego de novas drogas representam princípios fundamentais das novas propostas terapêuticas. Para considerar benefícios associados à utilização dessas novas terapêuticas, é fundamental que cada paciente tenha a sua doença adequadamente diagnosticada, classificado o grau de comprometimento da doença e a sua capacidade de reatividade vascular estabelecida, o que é mais difícil na população pediátrica. CONCLUSÃO: Até o momento, não existe um tratamento que possa ser considerado ideal para o manejo da hipertensão pulmonar. Considerando a possibilidade do emprego de novas drogas, a maioria dos estudos existentes foi conduzida em populações adultas. Poucos dados são disponíveis para crianças, sendo a maioria ensaios clínicos não controlados e séries de casos. Considerando diferenças já estabelecidas entre os mecanismos da doença e aspectos prognósticos entre as diferentes faixas etárias, é difícil afirmar que tais drogas possam ser incorporadas, com as mesmas indicações e os mesmos resultados, ao tratamento da hipertensão pulmonar infantil

  19. Função pulmonar em doentes obesos submetidos a cirurgia bariátrica

    C. Guimarães

    2012-05-01

    Full Text Available Resumo: A obesidade é considerada um problema de saúde pública da atualidade. Devido ao facto de alterar a relação entre pulmões, parede torácica e diafragma, a obesidade tem sido relacionada com alterações da função pulmonar. Em Portugal, existem dados muito limitados entre a relação da obesidade com a função pulmonar.O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações da função respiratória nos doentes obesos mórbidos e o comportamento dos parâmetros obtidos nas provas funcionais respiratórias (PFR no pré e pós cirurgia bariátrica.Realizamos um estudo retrospectivo pré e pós cirurgia bariátrica em 36 doentes obesos mórbidos, com uma média de idades de 40,6 anos sendo 64% do sexo feminino e com um índice de massa corporal (IMC médio de 49,7 kg/m2. Todos os doentes foram avaliados clínica e funcionalmente antes da cirurgia bariátrica e após estabilização do peso na sequência deste procedimento tendo-se realizado espirometria, volumes pulmonares, difusão do monóxido de carbono (DLCO, pressões máximas respiratórias e gasometria arterial. Previamente à cirurgia a maioria mostrava alterações nas PFR, 34 doentes apresentavam uma diminuição da capacidade residual funcional (CRF dos quais 6 tinham síndrome restritiva. Apenas 2 doentes não expressavam qualquer alteração funcional ou gasométrica. Após a cirurgia bariátrica o IMC médio reduziu para 34 kg/m2 e verificou-se uma melhoria significativa de quase todos os parâmetros funcionais havendo resolução dos padrões restritivos, mantendo, contudo, ainda 13 doentes a CRF diminuída.Foi apenas encontrada correlação com significado estatístico entre a redução do IMC e o aumento da CRF (r = −0,371; p = 0,028.Este estudo sugere uma relação entre obesidade e restrição pulmonar e aponta para um

  20. Embolia pulmonar na sala de cirurgia: relato de caso Embolia pulmonar en sala operatoria: relato de caso Pulmonary embolism in the operating room: case report

    Karina Bernardi Pimenta

    2002-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embolia pulmonar é uma complicação freqüente no período pós-operatório. O objetivo deste relato é apresentar um caso de embolia pulmonar ocorrida na sala de operação e chamar a atenção para a importância da profilaxia de trombose venosa em pacientes cirúrgicos. RELATO DO CASO: Trata-se de um paciente do sexo masculino, 55 anos e 83 kg com diagnóstico de câncer de próstata, submetido a prostatectomia supra-púbica sob anestesia geral. Ao final da cirurgia, o paciente já extubado e logo após sua passagem para a maca de transporte apresentou instabilidade hemodinâmica e diminuição da SpO2 para 80%. Foi reintubado e encaminhado para a UTI. A tomografia computadorizada mostrou imagens com aspecto de embolia pulmonar. O paciente evoluiu para óbito no 5º dia de pós-operatório. CONCLUSÕES: O elevado índice de suspeita não é suficiente para firmar o diagnóstico pois a embolia pulmonar é uma doença silenciosa e a rotina de investigação não possui elevada sensibilidade. A profilaxia precoce e adequada é a melhor estratégia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Embolia pulmonar es una complicación frecuente en el período pós-operatorio. El objetivo de este relato es presentar un caso de embolia pulmonar ocurrida en la sala de operación y llamar la atención para la importancia de la profilaxis de trombosis venosa en pacientes cirúrgicos. RELATO DE CASO: Se trata de un paciente del sexo masculino, 55 años y 83 kg con diagnóstico de cáncer de próstata, sometido a prostatectomia supra-púbica bajo anestesia general. Al final de la cirugía, el paciente ya entubado y luego después de pasar para la camilla de transporte presentó inestabilidad hemodinámica y diminución de la SpO2 para 80%. Fue reintubado y encaminado para la UTI. La tomografía computadorizada mostró imágenes con aspecto de embolia pulmonar. El paciente evolucionó para óbito en el 5º día de pós-operatorio. CONCLUSIONES: El

  1. Propuesta para evaluar la capacidad de procesos de manufactura multivariados

    Manuel Alberto Rodriguez Medina

    2014-08-01

    Full Text Available Los productos manufacturados hoy en día poseen varias características de calidad que son importantes para el cliente y cuando no están correlacionadas, se usan varios índices de capacidad, tales como el Cp, Cpk y Cpm para evaluar la habilidad que tiene el proceso de producir productos de calidad. Para el caso contrario, se encontró en la revisión de literatura, índices de capacidad propuestos para medir la capacidad de un proceso cuando las características de calidad están correlacionadas. La mayoría de las propuestas coinciden en que debe definirse una región de especificación que represente lo que el cliente desea y otra región de variación del proceso que muestre el desempeño que tiene el proceso. Adicionalmente, como resultados de la revisión anterior, se observa que los autores difieren en la forma de definir ambas regiones, oportunidad que se aprovecha para presentar una nueva propuesta, mediante la cual se definen de una manera confiable ambas regiones y que al compararlas se obtienen un par de índices de capacidad multivariados CpM y CpkM, que son extensiones de los índices univariados Cp y Cpk. Por último, se utilizan los datos de un proceso, los cuales se pueden modelar por medio de una distribución normal bivariada para calcular los índices de capacidad propuestos en este trabajo, posteriormente se comparan con el valor de otros índices de capacidad similares, propuestos por otros autores, obteniéndose un desempeño por sobre otros índices de la literatura consultada. The manufactured products have several quality characteristics that are important for the customer. When the quality characteristics are not correlated, using several indices, such as Cp, Cpk and Cpm to assess the ability of the process to produce quality products. For the opposite case was found in the literature review, proposed capability indices to measure the ability of a process when the quality characteristics are correlated. Most proposals

  2. Estudo angiográfico da circulação pulmonar na tetralogia de Fallot com atresia pulmonar Angiographic study of pulmonary circulation in tetralogy of Fallot with pulmonary atresia

    Marco Aurélio Santos

    2005-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar os tipos de suprimento sangüíneo vascular pulmonar na tetralogia de Fallot com atresia pulmonar por meio de estudo hemodinâmico. MÉTODOS: Foram submetidos a estudo cineangiocardiográfico 56 pacientes portadores de tetralogia de Fallot com atresia pulmonar com idade de 20 dias a 4 anos e efetuadas injeções de contraste nas seguintes estruturas vasculares: 1 veia pulmonar encunhada, 2 colaterais aortopulmonares, 3 aorta torácica e 4 ductus arteriosus e/ou shunt sistêmico pulmonar. RESULTADOS: Dos 56 pacientes, 15 tinham o suprimento sangüíneo pulmonar através de colaterais aortopulmonares, em 36 o suprimento sangüíneo pulmonar era feito isoladamente pelo ductus arteriosus e em 5 pelo ductus arteriosus e colaterais aortopulmonares. Conforme a presença ou ausência de estruturas vasculares que compõem a circulação pulmonar na tetralogia de Fallot com atresia pulmonar e do tipo de perfusão vascular pulmonar, os doentes foram classificados em 6 tipos. CONCLUSÃO: Em função da grande complexidade e extrema variabilidade do suprimento sangüíneo pulmonar na tetralogia de Fallot com atresia pulmonar torna-se possível, com este tipo de abordagem, a obtenção de informações, suficientemente necessárias, para o correto manuseio clínico-cirúrgico.OBJECTIVE: To identify the types of pulmonary vascular blood supply in tetralogy of Fallot with pulmonary atresia by use of hemodynamic study. METHODS: Fifty-six patients with tetralogy of Fallot and pulmonary atresia, and ages ranging from 20 days to 4 years, underwent cineangiocardiographic study with contrast medium injections in the following vascular structures: 1 wedged pulmonary vein; 2 aortopulmonary collaterals; 3 thoracic aorta; and 4 ductus arteriosus or systemic-pulmonary shunt. RESULTS: In the 56 patients studied, pulmonary blood was supplied as follows: in 15, by aortopulmonary collaterals; in 36, only by the ductus arteriosus; and in 5, by the ductus

  3. Análisis in vivo de la vasculopatía arterial pulmonar mediante ultrasonido intravascular (IVUS) en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica evaluados para trasplante pulmonar

    Acosta Vélez, Juan Gabriel

    2013-01-01

    El objetivo del estudio es evaluar el remodelado estructural y funcional de las arterias pulmonares asociado a insuficiencia respiratoria crónica severa, mediante ecografía intravascular (IVUS). Se incluyeron 80 pacientes en estudio pretrasplante pulmonar a los que se les realizó cateterismo cardiaco derecho e IVUS de una arteria pulmonar de mediano calibre. A través del IVUS se determinó el módulo elástico, pulsatilidad y porcentaje de fibrosis arterial. La insuficiencia respiratoria crónica...

  4. Avaliação quantitativa das fibras elásticas na doença pulmonar obstrutiva crônica Quantitative assessment of elastic fibers in chronic obstructive pulmonary disease

    Rogerio Rufino

    2007-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Quantificar fibras elásticas (FE, músculo liso (ML e linfócitos T CD4+ e CD8+ na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC estável. MÉTODOS: Biópsias cirúrgicas foram obtidas de 15 pacientes com DPOC, 18 tabagistas sem limitação do fluxo aéreo e 14 não tabagistas. FE, ML e células T CD4+ e CD8+ foram quantificados através de métodos histológicos e imuno-histoquímicos. RESULTADOS: Não foi observada diferença estatisticamente significativa das FE nos três grupos (p > 0,05. Tanto a quantidade de FE por unidade de área pulmonar (mm², quanto o percentual destas fibras por tecido pulmonar foram semelhantes nos três grupos. Foi encontrado aumento da quantidade de ML em pacientes com DPOC quando comparados a tabagistas (p = 0,003 e não tabagistas (p = 0,009. Houve tendência de aumento das células T CD8+ nos pacientes com DPOC. O total de células T CD4+ estava diminuído nos pacientes com DPOC quando comparados aos tabagistas (p = 0,015 e não tabagistas (p = 0,003. Observou-se fraca correlação entre estas células e a relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada (r² = 0,003. CONCLUSÕES: A quantidade de FE foi semelhante nos três grupos estudados. A hipertrofia/hiperplasia muscular da parede das vias aéreas foi encontrada tanto em pacientes com DPOC quanto em tabagistas, indicando que o remodelamento ocorra também nos tabagistas sem limitação do fluxo aéreo. Houve diminuição da relação CD4/CD8 em pacientes com DPOC.OBJECTIVE: To quantify elastic fibers (EFs and smooth muscle (SM cells, as well as CD4+ and CD8+ T lymphocytes, in stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD. METHODS: Surgical specimens were obtained from 15 COPD patients, 18 smokers without airflow limitation, and 14 nonsmokers. Histological and immunohistochemical methods were employed in order to quantify EFs, SM cells, CD4+ T cells, and CD8+ T cells. RESULTS: There was no

  5. Capacidad funcional y salud: orientaciones para cuidar al adulto mayor

    CLARA INÉS GIRALDO M

    2008-07-01

    Full Text Available Objetivo: valorar la salud y la capacidad funcional de ancianos con dependencia funcional para el autocuidado, como elementos para orientar el cuidado de enfermería y el cuidado familiar en casa. Metodología: estudio descriptivo transversal en 40 personas de 65 y más años con dependencia funcional, cuidados por familiar, en Envigado Colombia; muestreo por conveniencia. Valoración de la capacidad funcional con el índice de Katz y la escala de Lawton y Brody, ajustados según grupo de Neurociencias, Universidad de Antioquia. Hallazgos: población entre 67 y 98 años, edad promedio 84,08 años; 82,5% mujeres. Sistemas orgánicos más afectados: cardiovascular, osteomuscular y neurológico; entre 47,5% y 27,5% de los ancianos los tenían comprometidos. Se identificaron dos comportamientos: los hombres, y las personas de edad más avanzada, con mayores grados de dependencia en las actividades básicas e instrumentales; no se determinó asociación estadística por el pequeño tamaño muestral. Las actividades básicas estaban afectadas así: entre el 67,5% y el 55% de los ancianos requería ayuda; y las actividades instrumentales estuvieron comprometidas: entre el 95% y el 75% de los ancianos son totalmente dependientes en ellas. Conclusiones: Enfermería ha de considerar la valoración de la capacidad funcional articulada al estado de salud integral de los ancianos, para orientar su cuidado y apoyar a los cuida-dores familiares. Esto además previene dependencias de cuidado innecesarias que estarían en contra de las aspiraciones del adulto mayor como individuo autónomo e independiente. Es tarea de profesionales en enfermería capacitar a cuidadores familiares sobre valoración de la capacidad funcional.

  6. Justicia social en clave de capacidades y reconocimiento

    Fascioli, Ana

    2011-01-01

    La teoría del reconocimiento de Axel Honneth es un intento de crear una visión ampliada de la justicia social e interpreta los problemas distributivos como problemas de reconocimiento. Este artículo analiza, sin embargo, las insuficiencias de la teoría de Honneth al momento de abordar la justicia distributiva, y propone que la misma puede ser complementada con la base informacional que propone el enfoque de las capacidades de Amartya Sen y Martha Nussbaum. A su vez, se sugiere cómo tal enfoqu...

  7. O problema da hemossiderose pulmonar na doença de Chagas

    Leila Andrade Siqueira

    1972-10-01

    Full Text Available Os autores estudaram a existência de hemosiderose pulmonar em 60 casou de autopsia, 20 dos quais chagásicos crônicos com cardiopatia, 20 pacientes com cardiopatia não chagásica e 20 casos sem nenhuma manifestação de doença cardíaca. A incidência de hemossiderose pulmonar foi de 75% entre os chagásicos e de 80% entre os pacientes de cardiopatia não chagásica. Nos casos controle sem cardiopatia a incidência foi relativamente baixa (45% e, guando presente, o grau de intensidade era mínimo. Com esses achados, conclui-se que a hemossiderose pulmonar na Doença de Chagas é uma conseqüência da congestão crônica passiva, resultante da insuficiência cardíaca congestiva, do mesmo modo que ocorre em outras condições mórbidas tais como Estenose mitral e Cor-pulmonar crônico, não havendo evidências de uma pneumopatia peculiar em chagásicos.

  8. Linfangioleiomiomatose pulmonar inicial provável e linfangioleiomioma mediastínico

    M. Pontes

    2014-03-01

    Full Text Available Resumo: Uma mulher de 68 anos foi submetida a uma ressecção de um linfoangioendotelioma mediastinal observado na monitorização de uma lobectomia inferior esquerda devido a bronquiectasia, complicada por quilotórax. Isto levou a uma reavaliação do espécime pulmonar que revelou, além da bronquiectasia inflamatória, nódulos de pequenas células fusiformes no parênquima pulmonar, semelhantes a nódulos pulmonares de tipo meningotelial, mas com positividade imunohistoquímica para actina do músculo liso. A hipótese de desenvolvimento inicial de linfangioleiomiomatose pulmonar é discutida. Abstract: A 68 year old woman was submitted to a mediastinal lymphangioleiomyoma resection found in a follow-up study of lower left lung resection due to bronchiectasis complicated by chylothorax. This led to a revaluation of the pulmonary specimen that revealed, in addition to inflammatory bronchiectasis, small spindle cell nodules in the lung parenchyma, similar to minute pulmonary meningothelial-like nodules, but with smooth muscle actin immunohistochemical positivity. The possibility of initial pulmonary development of lymphangioleiomyomatosis is discussed. Palavras-chave: Mediastinal, Linfangioleiomioma, Linfangioleiomiomatose, Keywords: Mediastinal, Lymphangioleiomyoma, Lymphangioleiomyomatosis

  9. 58. Actitud frente al flujo sanguíneo pulmonar adicional en la operación de glenn

    F. Serrano Martínez

    2010-01-01

    Conclusiones: El mantenimiento de FPAC no incrementa la morbimortalidad post-Glenn ni altera la conservación funcional del ventrículo único, permitiendo llegar a la fase pre-Fontan con mayor SaO2 y mejor tamaño de ramas pulmonares. La existencia o ausencia de FPAC no influyó en los resultados del Fontan posterior, aunque consideramos interesante mantenerlo, especialmente en casos con ramas pulmonares pequeñas. La paliación pre-Glenn tipo banding pulmonar se asoció a mayor imposibilidad de conservar un FPAC.

  10. Lesiones pulmonares relacionadas con el tabaquismo. Hallazgos y diagnósticos diferenciales por tomografía computada multidetector

    N.E. Bernard; V. Pardo; A.C. Benítez Mendes; A. Seehaus

    2017-01-01

    Resumen: Desde hace tiempo se ha establecido la relación entre el hábito tabáquico y diferentes enfermedades pulmonares, particularmente el cáncer y el enfisema pulmonar. Sin embargo, es menos conocida la asociación del tabaquismo con otras entidades, como la bronquiolitis respiratoria asociada a la enfermedad intersticial (BREI), la neumonitis descamativa (ND), la histiocitosis de Langerhans (HL), la neumonía eosinofílica aguda (NEA), la fibrosis pulmonar (FP) y la combinación de esta última...

  11. Lesiones pulmonares relacionadas con el tabaquismo: Hallazgos y diagnósticos diferenciales por tomografía computada multidetector

    Bernard, N.E; Pardo, V; Benítez Mendes, A.C; Seehaus, A

    2017-01-01

    Desde hace tiempo se ha establecido la relación entre el hábito tabáquico y diferentes enfermedades pulmonares, particularmente el cáncer y el enfisema pulmonar. Sin embargo, es menos conocida la asociación del tabaquismo con otras entidades, como la bronquiolitis respiratoria asociada a la enfermedad intersticial (BREI), la neumonitis descamativa (ND), la histiocitosis de Langerhans (HL), la neumonía eosinofílica aguda (NEA), la fibrosis pulmonar (FP) y la combinación de esta última con el e...

  12. Diagnóstico por imagem do tromboembolismo pulmonar agudo Imaging of acute pulmonary thromboembolism

    C. Isabela S. Silva

    2004-10-01

    Full Text Available O diagnóstico do tromboembolismo pulmonar agudo é baseado na probabilidade clínica, uso do dímero D (quando disponível e na avaliação por imagem. Os principais métodos de imagem utilizados no diagnóstico são representados por cintilografia ventilação-perfusão, angiografia pulmonar e tomografia computadorizada (TC. Na última década vários estudos têm demonstrado que a TC espiral apresenta elevada sensibilidade e especificidade no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo. Uma melhor avaliação das artérias pulmonares tornou-se possível com a recente introdução dos equipamentos de TC espirais com multidetectores. Vários pesquisadores têm sugerido que a angiografia pulmonar por TC espiral deve substituir a cintilografia na avaliação de pacientes com suspeita clinica de tromboembolismo pulmonar agudo. Os autores discutem os principais métodos de imagem utilizados no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo enfatizando o papel da TC espiral.The diagnosis of acute pulmonary thromboembolism is based on the clinical probability, use of D-dimer (when available and imaging. The main imaging modalities used in the diagnosis are ventilation-perfusion (V/Q, scintigraphy, angiography, and computed tomography (CT. In the last decade several studies have demonstrated that spiral CT has a high sensitivity and specificity in the diagnosis of acute pulmonary thromboembolism. The evaluation of the pulmonary arteries has further improved with the recent introduction of multidetector spiral CT scanners. Various investigators have suggested that spiral CT pulmonary angiography should replace scintigraphy in the assessment of patients whose symptoms are suggestive of acute PE. This article discusses the role of the various imaging modalities in the diagnosis of acute pulmonary thromboembolism with emphasis on the role of spiral CT.

  13. Comparison between actual and predicted postoperative stair-climbing test, walk test and spirometric values in patients undergoing lung resection Comparação dos testes de escada, caminhada e espirometria preditos com os obtidos no pós-operatório de ressecções pulmonares

    Marcos Vinícius Cataneo Pancieri

    2010-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To assess whether the tests - Forced Expiratory Volume at one second (FEV1, 6-minute walk test (6MWT and stair-climbing test (SCT showed proportional changes after the resection of functioning lung. METHODS: Candidates for pulmonary resection were included. Spirometry, 6MWT and SCT were performed preoperatively (pre and at least 3 months after surgery (pos. SCT was performed on a staircase with a total ascent height of 12.16m. The time taken to climb the total height the fastest possible was defined as stair-climbing time (SCt. Number of functioning segments lost, was used to calculated predicted postoperative (ppo tests values. Pre, ppo and pos values for each test were compared. Data were analyzed by repeated-measure ANOVA with significance level set at 5%. RESULTS: A total of 40 patients were enrolled. Pulmonary resection results ranged from gain of 2 functioning segments to loss of 9. Pre, ppo and pos values were the following: preFEV1 = 2.6±0.8L, ppo FEV1 =2.3±0.8L, and pos FEV1=2.3±0.8L, (pre FEV1 > ppo FEV1 = pos FEV1; pre6MWT = 604±63m, ppo6MWT= 529±103m, pos6MWT= 599±74m (pre6MWT = pos6MWT > ppo6MWT; preSCt = 32.9±7.6s, ppoSCt = 37.8±12.1s, posSCt = 33.7±8.5s (preSCt = posSCt OBJETIVO: Verificar se os testes: Volume Expiratório Forçado no 1º segundo (VEF1, Teste de Caminhada de 6 minutos (TC6 e Teste de Escada (TE se alteram proporcionalmente ao pulmão funcionante ressecado. MÉTODOS: Foram incluídos pacientes candidatos a toracotomia para ressecção pulmonar. No pré-operatório (pré e no mínimo três meses após a cirurgia (pós, realizaram espirometria, TC6 e TE. O TE foi realizado em escada com 12,16m de altura. O tempo para subir todos os degraus o mais rápido possível foi chamado tempo de escada (tTE. Os cálculos dos valores dos testes preditos para o pós-operatório (ppo foram realizados conforme o número de segmentos funcionantes perdidos. Os valores pré, ppo e pós foram comparados entre si para

  14. Linfonodo pulmonar na paracoccidioidomicose aguda infantil (relato de um caso

    Evanil Pires de Campos

    1992-09-01

    Full Text Available Observou-se a evolução de um linfonodo pulmonar na paracoccidioidomicose (PCM aguda infantil. Doente, masculino, 6 anos, branco, natural de Curitiba (PR, procedente de Guaratinguetá (SP, que há 3 meses desenvolveu quadro gripal, febre diária, bimodal, prolongada, precedida de calafrio, acompanhada de sudorese inodora, cefaléia frontal e anorexia. Diagnosticado e tratado como pneumonia por cinco dias, sem melhora do quadro. Há 2 meses, apresentou dor óssea nos braços e articulações do pé, com edema inflamatório e emagrecimento de 6 kg em 3 meses. Exame físico revelou: peso 20 kg; estatura 120 cm; P. A. 90/60 mmHg; facies atípica, hipoativo, palidez cutâneo-mucosa (+ +, hipotrofia muscular, adenopatiageneralizada, sopro sistólico suave em foco aórtico acessório e hepatesplenomegalia. Imunodifusão com exoantígeno glicoprotéico 43 kdpositiva (1/32. A biópsia de gânglio revelou Paracoccidioides brasiliensis. A radiologia demonstrou na primeira consulta, discreto infiltrado intersticial bilateral com linfoadenomegaliapara-hilar que desaparecu em 30 dias. Observou- se, ainda, massa tumoral mediastínica superior, hiperplasia do sistema fagocítico mononuclear e lesões osteolíticas nos 60 dias iniciais da evolução.The primary complex like Ghon was observed in a child's clinical roentgenographic study. C.S., white, male, 6 years old, was born in Curitiba (PR, Brazil and living in Guaratingueta (SP, Brazil, developed "common cold", bimodal diary fever, chills, shake and sweats. Dyspnea, cough with general fymphadenopathy. Foot and right shoulder artralgies. Six months ago visited a cave, equitation practice, dog and cat contacts and notransfusion, frontal sweats, fever (38.4°C. T.A. was 8/6, tachicardia in generalizated fymphadenopathy. Cardiopulmonary system was normal, mesogastric tumoral mass, hepatesplenomegaly and no ascitis. Bone marrow with eosinophilia; nodule demonstred presence of P. brasiliensis; hypoalbuminemia

  15. con la generación de capacidades innovativas

    Matilde Flores Urbáez

    2005-01-01

    Full Text Available En el presente artículo se destacan los diferentes enfoques teóricos sobre la gerencia del conocimiento en términos de su relación con la generación de capacidades innovativas y el aprendizaje organizacional. Uno de los procesos que ha favorecido el auge de la gerencia del conocimiento es la globalización. Se intenta con el contenido de este artículo comprender, en primer lugar los principios más esenciales de cada uno de los referentes teóricos analizados y en segundo lugar, la relación entre ellos. Se concluye que las empresas inmersas en un entorno cambiante, característico del mundo globalizado, así como los cambios motivados por la misma empresa, han acelerado en ellas la generación y adquisición de nuevos conocimientos y capacidades innovativas para alcanzar posiciones competitivas.

  16. Capnografia volumétrica como meio de detectar obstrução pulmonar periférica precoce em pacientes com fibrose cística

    Maria Ângela G. O. Ribeiro

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a espirometria e a capnografia volumétrica (CapV para determinar se os valores amostrados pela capnografia acrescentam informações sobre doenças pulmonares precoces em pacientes com fibrose cística (FC. MÉTODOS: Este foi um estudo do tipo corte transversal envolvendo pacientes com FC: Grupo I (42 pacientes, 6-12 anos de idade e Grupo II (22 pacientes, 13-20 anos de idade. Os grupos controle correspondentes eram formados por 30 e 50 indivíduos saudáveis, respectivamente. A capacidade vital forçada (CVF, o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1 e a relação VEF1/CVF foram determinados pela espirometria. Através da CapV, medimos a saturação periférica de oxigênio (SpO2, a frequência respiratória (FR, o tempo inspiratório (TI, o tempo expiratório (TE e o slope da fase III normalizado pelo volume corrente (slope da fase III/Vc. RESULTADOS: Em comparação com os grupos controle, todos os pacientes com FC apresentaram valores de slope da fase III/Vc (p < 0,001 mais altos independentemente do estágio de doença pulmonar. O slope da fase III/Vc foi significantemente mais alto nos 24 pacientes que tiveram resultados normais de espirometria (p = 0,018. Os pacientes do Grupo II apresentaram valores de CVF, VEF1, VEF1/CVF (p < 0,05 e SpO2 (p < 0,001 mais baixos que os pacientes do Grupo I. Os pacientes do Grupo II, comparados com os do Grupo Controle II, apresentaram FR (p < 0,001 mais alta e valores de TI e TE (p < 0,001 mais baixos. CONCLUSÕES: Todos os pacientes com FC mostraram ter valores mais altos de slope da fase III/Vc quando comparados com os pacientes dos grupos controle. A CapV identificou a heterogeneidade da distribuição da ventilação nas vias aéreas periféricas dos pacientes com FC que apresentaram espirometria normal.

  17. Modelo de capacidades e maturidade para defesa cibernética

    Sylvio Andre Diogo Silva

    2011-01-01

    Uma implantação eficaz de defesa cibernética requer o desenvolvimento de esforços coordenados nas seguintes capacidades-chave: detecção de ataques, mecanismos de defesa, monitoramento de situação, comando e controle, aprimoramento de estratégias e táticas e desenvolvimento seguro de sistemas. A dissertação apresenta um modelo de capacidades para defesa cibernética. A partir das seis capacidades-chave, foi identificado um modelo com capacidades essenciais para a defesa cibernética. O modelo de...

  18. Codificação da sepse pulmonar e o perfil de mortalidade no Rio de Janeiro, RJ

    Bruno Baptista Cardoso

    Full Text Available RESUMO: Objetivo: Descrever os óbitos com menção de sepse pulmonar, medir a associação entre sepse pulmonar e pneumonia, assim como avaliar o impacto da regra de codificação no perfil de mortalidade, com a inclusão simulada do diagnóstico de pneumonia, nas declarações de óbito (DO com menção de sepse pulmonar, no Rio de Janeiro, em 2011. Métodos: Foram identificados os óbitos com menção de sepse pulmonar independentemente da causa básica. Aos médicos atestantes, aplicou-se questionário medindo a associação entre sepse pulmonar e pneumonia. O registro de pneumonia nos prontuários dos óbitos com menção de sepse pulmonar e sem menção de pneumonia na DO foi investigado. Foi descrito o perfil de mortalidade após a inclusão simulada do código de pneumonia nas declarações com sepse pulmonar. Resultados: Sepse pulmonar correspondeu a 30,9% das menções de sepse e a menção de pneumonia estava ausente em 51,3% dessas declarações. Pneumonia constava em 82,8% da amostra de prontuários investigados. Dos médicos entrevistados, 93,3% relataram pneumonia como a mais frequente causa de sepse pulmonar. A simulação revelou que a inclusão da pneumonia alterou a causa básica de 7,8% dos óbitos com menção de sepse e 2,4% de todos os óbitos, independentemente da causa original. Conclusão: Sepse pulmonar está associada à pneumonia e a simples inclusão do código de pneumonia nas declarações de óbito com menção de sepse pulmonar impactaria o perfil de mortalidade, apontando necessidade de aprimoramento das regras de codificação na Classificação Internacional de Doenças (CID-10.

  19. Resonancia magnética nuclear en la evaluación de la hipertensión pulmonar

    Caroli, Christian; aman, Bettina; Embón, Mario; Cohen Arazi, Hernán; Perrone, Sergio V.

    2009-01-01

    Se presentan las imágenes de resonancia magnética nuclear de una paciente de 38 años portadora de hipertensión pulmonar idiopática. We present the images of nuclear magnetic resonance of a 38-year-old woman with idiopathic pulmonary hypertension. Apresentam-se as imagens de ressonância magnética nuclear de uma paciente de 38 anos portadora de hipertensão pulmonar idiopatica.

  20. 115. Cirugía urgente en un caso de tromboembolia pulmonar con trombo acabalgado en foramen oval permeable

    Y. Castillo

    2012-04-01

    Conclusiones: La embolectomía pulmonar bajo circulación extracorpórea es una alternativa terapéutica reservada a los casos de tromboembolia pulmonar con fallo ventricular derecho e inestabilidad hemodinámica, y puede ser utilizada de forma segura y eficaz en aquellos casos en que la fibrinólisis esté contraindicada y la localización del trombo permita su extracción quirúrgica.

  1. Perfil docente para alumnos/as con altas capacidades

    María Leonor Conejeros-Solar

    2013-01-01

    Full Text Available El presente artículo tiene por objeto determinar un perfil de competencias docentes construido desde la percepción de estudiantes con altas capacidades pertenecientes a un programa universitario para talentos académicos. Se utiliza una metodología cualitativa con una estrategia documental de carácter retrospectivo. Los resultados indican que los estudiantes realizan una evaluación profunda sobre la docencia, incluyendo elementos pedagógicos como flexibilidad, ritmo e integración teoría-práctica. Las percepciones de los estudiantes, poco incorporadas en discusiones relativas a la enseñanza, permiten repensar y delinear un perfil de las competencias docentes relevadas para un trabajo pedagógico efectivo con talentosos en el aula.

  2. Un estudio exploratorio de capacidades emocionales en adultos mayores

    Zoe S. Bello Dávila

    2012-01-01

    Full Text Available Abstract The study of the emotional world of the elderly is a fundamental requisite for guaranteeing the well-being and health of this group. The objective of this research paper was to characterize a group of elderly people according to their motional capabilities. The group consisted of 122 elderly persons: 107 female, 15 male. All attendants participated in a “Círculo de Abuelos” (Circle of Grandparents. The study was descriptive, it sought to gather information about the responses of older adults in situations of emotional content by completing a questionnaire. The results provided a profile of capacities where areas of strength and weakness are clearly distinguished. Selfconfidence and the possibility of fulfilling projects are among the strengths while the weaknesses are found in interpersonal or intrapersonal managing of emotions. These results have led to a better understanding of the emotional world of the elderly and guide future educational activities. Resumen El estudio del mundo emocional de los adultos mayores es un requisito fundamental para garantizar el estado de bienestar y salud de los mismos. El presente artículo de investigación se fijó como objetivo caracterizar a un grupo de ancianos, en función de sus capacidades emocionales. Los participantes fueron 122 ancianos, en concreto 107 mujeres y 15 hombres, que asisten a un “Círculo de Abuelos”. El estudio fue de tipo descriptivo, pues pretendió recoger información acerca de las respuestas de los adultos mayores ante situaciones de contenido emocional que se exploran por medio de un cuestionario elaborado al efecto. Los resultados ofrecen un perfil de capacidades en que la autoconfianza y la posibilidad de elaborar proyectos se erigen como fortalezas, mientras que las debilidades se expresan en las dificultades para el manejo emocional tanto a nivel intra como interpersonal. Estos resultados han permitido lograr una mejor comprensión del mundo emocional del

  3. Treinamento aerobio e resistido, qualidade de vida e capacidade funcional de hipertensas

    Thais Inacio Rolim Povoa

    2014-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Pacientes hipertensos podem apresentar comprometimento da qualidade de vida (QV e da qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS, tanto pela hipertensão arterial (HA, quanto pelos eventuais efeitos adversos do tratamento. Exercícios físicos, aeróbios e resistidos, melhoram a performance cardiorrespiratória e neuromuscular, mas há poucas evidências sobre seus efeitos na QV, QVRS e capacidade funcional (CF em mulheres hipertensas. OBJETIVO: Avaliar e comparar os efeitos dos treinamentos aeróbio e resistido sobre a QV, QVRS e a capacidade funcional em hipertensas. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado, cego, com total de 18 sessões de exercícios. Foram incluídas mulheres hipertensas sob tratamento medicamentoso, não participantes de programas de exercícios, com 50 anos de idade ou mais, que não apresentaram arritmias e/ou alterações isquêmicas em teste ergométrico (protocolo de Bruce. A amostra foi randomizada como segue: grupo aeróbio (GA (n = 21 e grupo resistido (GR (n = 20. Intensidade GA: leve a moderada (Escala de Borg adaptada; GR: até 50-65% de 1 RM. Duas séries com 12 a 15 repetições. Antes e após a intervenção foram aplicados os questionários WHOQOL-bref (QV e SF-36 (QVRS e realizado o teste de caminhada de 6 minutos (TC6` para avaliar a CF. Estatística: testes Shapiro-Wilk, t de Student, Fisher, U de Mann-Whitney e Wilcoxon. Nível de significância: p 0,05. Após a intervenção houve melhora significativa em todos os domínios do WHOQOL-bref no GA e no GR houve melhora no domínio aspectos físicos. No SF-36, constatou-se melhora significativa em sete de oito domínios tanto no GA quanto no GR. Capacidade funcional: verificou-se melhora nos dois grupos (p < 0,001. CONCLUSÃO: Os dois tipos de treinamento melhoraram a QV e a CF e, dependendo dos objetivos estabelecidos, ambos podem ser eficazes.

  4. Manifestações sistêmicas na doença pulmonar obstrutiva crônica Systemic manifestations in chronic obstructive pulmonary disease

    Victor Zuniga Dourado

    2006-04-01

    Full Text Available A doença pulmonar obstrutiva crônica é progressiva e está relacionada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões à inalação de partículas e/ou gases tóxicos, sobretudo a fumaça de cigarro. Embora acometa primariamente os pulmões, diversas manifestações extrapulmonares relacionadas a esta enfermidade têm sido descritas. O aumento do número de células inflamatórias, que resulta em produção anormal de citocinas pró-inflamatórias, e o desequilíbrio entre a formação de radicais livres e a capacidade antioxidante, resultando em sobrecarga oxidativa, provavelmente são mecanismos envolvidos na inflamação local e sistêmica. Além disso, a diminuição do condicionamento físico secundária às limitações ventilatórias pode estar envolvida no desenvolvimento de alterações musculares. A doença pulmonar obstrutiva crônica apresenta diversas manifestações sistêmicas que incluem a depleção nutricional, a disfunção dos músculos esqueléticos, que contribui para a intolerância ao exercício, e as manifestações relacionadas a co-morbidades comumente observadas nestes pacientes. Essas manifestações têm sido relacionadas à sobrevida e ao estado geral de saúde dos pacientes. Nesse sentido, esta revisão tem como objetivo discutir os achados da literatura relacionados às manifestações sistêmicas da doença pulmonar obstrutiva crônica, ressaltando o papel da inflação sistêmica, e algumas perspectivas de tratamento.Chronic obstructive pulmonary disease is progressive and is characterized by abnormal inflammation of the lungs in response to inhalation of noxious particles or toxic gases, especially cigarette smoke. Although this infirmity primarily affects the lungs, diverse extrapulmonary manifestations have been described. The likely mechanisms involved in the local and systemic inflammation seen in this disease include an increase in the number of inflammatory cells (resulting in abnormal production

  5. Efeitos da ELTGOL e do Flutter® nos volumes pulmonares dinâmicos e estáticos e na remoção de secreção de pacientes com bronquiectasia Effects of ELTGOL and Flutter VRP1® on the dynamic and static pulmonary volumes and on the secretion clearance of patients with bronchiectasis

    Fernando S. Guimarães

    2012-04-01

    Full Text Available Contextualização: Embora a fisioterapia respiratória seja considerada fundamental para o tratamento de pacientes hipersecretivos, há poucas evidências acerca de seus efeitos fisiológicos e terapêuticos em indivíduos com bronquiectasia. Objetivos: Avaliar os efeitos fisiológicos imediatos da ELTGOL e do Flutter® nos volumes pulmonares dinâmicos e estáticos em pacientes com bronquiectasia e, secundariamente, determinar o efeito dessas técnicas na remoção de secreção brônquica. Métodos: Participaram do estudo pacientes com diagnóstico clínico e radiológico de bronquiectasia. Os pacientes foram submetidos a três intervenções de forma randomizada e com um intervalo (washout de uma semana entre elas. Inicialmente os pacientes inalaram dois jatos de 100µcg de salbutamol. Após 5 minutos de tosse iniciais e após 5 minutos de tosse que sucederam o protocolo controle e as intervenções (ELTGOL e Flutter®, os pacientes realizaram as avaliações dos volumes pulmonares dinâmicos e estáticos por meio da espirometria e pletismografia corporal. A secreção expectorada foi coletada durante as intervenções e durante a segunda série de tosse, sendo quantificada por meio de seu peso seco. Resultados: Foram avaliados dez pacientes, dois do sexo masculino e oito do sexo feminino (média de idade de 55,9±18,1 anos. Após a utilização do Flutter® e da ELTGOL, observou-se diminuição significativa do volume residual (VR, da capacidade residual funcional (CRF e da CPT (pBackground: Although respiratory physical therapy is considered fundamental in the treatment of hypersecretive patients, there is little evidence of its physiological and therapeutic effects in bronchiectasis patients. Objective: To evaluate the acute physiological effects of ELTGOL and Flutter VRP1® in dynamic and static lung volumes in patients with bronchiectasis and, secondarily, to study the effect of these techniques in sputum elimination. Methods: Patients

  6. CAPACIDAD ANTAGONISTA DE HONGOS CELULOLÍTICOS FRENTE A Fusarium sp. Y Macrophomina sp.

    Néstor Leopoldo Tarazona Meza

    2014-12-01

    Full Text Available El objetivo de esta investigación fue evaluar la capacidad antagónica de ocho hongos celulolíticos nativos frente a los hongos fitopatógenos Fusarium sp. y Macrophomina sp. En primera instancia se determinó la cepa promisoria del hongo celulolítico, para lo cual, en caja Petri se colocó un disco de agar de 4 mm de diámetro con micelio de una cepa antagonista y en el extremo opuesto, a una distancia de cinco centímetros aproximadamente, otro disco de 4 mm con micelio de un patógeno. La capacidad antagónica se determinó por el grado de micoparasitismo y la competencia por nutrientes y espacios, registrando el porcentaje de inhibición del crecimiento radial. Con la cepa del hongo celulolítico que tuvo el mejor comportamiento antagonista se realizó un cocultivo independiente con cada patógeno, aquí se evalúo las UFC, crecidas en medio PDA. También se inoculó junto a las cepas fitopatógenas en plantas de pimiento para conocer el nivel de antagonismo en macetas. En la evaluación cualitativa, la cepa A.O-5 mostró una invasión y esporulación total en la superficie en ambos patógenos; mientras que en el cocultivo inhibe el crecimiento de los patógenos a las 96 h. Igualmente demostró su acción antagonista frente a Fusarium y Macrophomina en las plántulas de pimiento. Por lo encontrado, se estima que la cepa A.O-5 es un potencial agente antagonista de los fitopatógenos evaluados.

  7. Neumomediastino espontáneo y fibrosis pulmonar idiopática

    Calvo Romero, J. M.

    2000-01-01

    La asociación de fibrosis pulmonar y neumomediastino es infrecuente. La tomografía computarizada es el método adecuado para la detección de un pequeño neumomediastino, difícil de detectar mediante la radiografía de tórax. Se presenta un caso de fibrosis pulmonar idiopática, con ataques frecuentes y severos de tos, que desarrolló un neumomediastino y un enfisema subcutáneo cervical, sin neumotórax, en probable relación con la rotura de bullas. La evolución fue favorable con tratamiento sintomá...

  8. Imaginología actual del cáncer pulmonar

    Dr. D. Raúl Pefaur

    2013-01-01

    Los exámenes imaginológicos que en la actualidad se utilizan en el diagnóstico del cáncer pulmonar son la radiografía simple de tórax, la tomografía computada, la resonancia magnética y el PET-CT. En este artículo se analizará el rendimiento de estos exámenes en el diagnóstico y etapificación del cáncer pulmonar, así como la influencia de éstos en el tratamiento, pronóstico y evolución de esta enfermedad.

  9. Síndromes hemorrágicas pulmonares Pulmonary hemorrhage syndromes

    Eduardo da Rosa Borges

    2005-07-01

    Full Text Available As síndromes hemorrágicas pulmonares caracterizam-se por infiltrado pulmonar bilateral, queda dos níveis de hemoglobina e hipoxemia. Dentre as causas de sangramento estão as infecções, vasculites, coagulopatias e doenças do colágeno. A terapêutica consiste do tratamento da doença causal e suporte ventilatório, podendo ser associada a plasmaferese.Pulmonary hemorrhage syndromes are characterized by bilateral pulmonary infiltrates, decreased serum levels of hemoglobin, and hypoxemia. The causes of pulmonary hemorrhage include: infections, vasculitis, coagulopathies and collagen diseases. The therapy consists of treating the underlying disease and providing ventilatory support. In some cases, performing plasmapheresis can be beneficial.

  10. Papel del sistema angiotensina en la fisiopatología de la fibrosis pulmonar

    Molina Molina, María

    2007-01-01

    La Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) es la enfermedad pulmonar intersticial difusa mas frecuente y con peor pronóstico, la supervivencia media desde el diagnostico es de 3-4 años. No existe en la actualidad ningún tratamiento efectivo. La hipótesis fisiopatologica actualmente aceptada es que una lesión o lesiones de la célula epitelial alveolar provocaría la apoptosis de estas células y su activación, la síntesis y secreción de diversos mediadores profibroticos, que, a su vez, provocarían en...

  11. Complicações pulmonares de endocardite tricúspide num doente toxicómano

    Carlos Lousada

    1997-01-01

    Full Text Available RESUMO: Os autore apresentam o caso clínico de um doente toxicodependente com embolias pulmonares sépticas, pneumotórax e derrame pleural secundários a endocardite tricúspide e sindrome nefrótico.Discutese o diagnóstico, mecanismos etiopatogénicos, terapêutica médica, indicações cirúrgicas e prognóstico destas situações. SUMMARY: The authors present a case of an intravenous drug addict with septic pulmonary embolism, pneumothorax and pleural effusion secondary to tricuspid infectious endocarditis and nephrotic syndrome.The diagnosis, etiopathogenic mechanisms, treatment implications, the role of surgery and the prognosis are discussed. Palavras-chave: embolia pulmonar séptica, pneumotórax, endocardite tricúspide, Key-Word: septic pulmonary emboli, pneumothorax, tricuspid endocarditis

  12. Seqüestro pulmonar: uma série de nove casos operados

    PÊGO-FERNANDES PAULO M.

    2002-01-01

    Full Text Available Seqüestro pulmonar é uma anomalia congênita que envolve parênquima e vascularização pulmonar e apresenta-se como extralobar ou intralobar. Objetivo: Descrever os casos de seqüestro pulmonar tratados no InCor e Hospital das Clínicas da FMUSP no período de 1987 a 1996. Método: Análise retrospectiva dos prontuários. Resultados: Foram tratados nove pacientes, sendo quatro mulheres e cinco homens; duas crianças e sete adultos. Infecção respiratória de repetição e hemoptise foram achados clínicos freqüentes nesses pacientes. Todos os casos eram intralobares. A principal localização foi no lobo inferior esquerdo (66%. Apenas um diagnóstico foi intra-operatório. Nos outros oito casos, o diagnóstico foi suspeitado pela radiografia de tórax (100% e confirmado pela arteriografia (77% e/ou tomografia computadorizada (66%. Lobectomia (77% foi o principal tratamento cirúrgico, com baixa morbidade pós-operatória e sem mortalidade. Exame anatomopatológico foi realizado em sete casos e confirmou a doença. Conclusões: O seqüestro pulmonar é uma entidade incomum, em que a tomografia computadorizada e a arteriografia são os exames que mais informações oferecem para um diagnóstico definitivo e seguro. A ressecção do tecido envolvido leva a excelentes resultados.

  13. A propósito del libro magistral de Alexander sobre cirugía pulmonar ""The collapse therapy of pulmonary tuberculosis"

    Antonio Camacho Ruiz

    1938-03-01

    Full Text Available Son muchos los libros y publicaciones que sobre el tratamiento quirúrgico de la tuberculosis pulmonar se han escrito ya, pero son muy pocos los que pueden compararse con el que vio la luz en Yanquilandia en 1937 con el título de "The collapse therapy of pulmonary tuberculosis" de John Alexander, en colaboración con Max Pinner, Blair Marnwell y Kirgy Smith, tres grandes lumbreras de la fisiología mundial. No podía ser de otra manera ya que Alexander entre otros muchos títulos y méritos, es profesor de cirugía en la Universidad de Michigan, Jefe cirujano del sanatorio de ese estado, cirujano consultor de varios sanatorios, médico encargado de la sección de cirugía torácica del hospital de Michigan, etc., etc. y quien ha enriquecido la cirugía con métodos personales, mejoramientos en las técnicas operatorias y contribuído grandemente con sus conocimientos y experiencia al progreso de este arte. Además del hombre y de sus capacidades, su campo de experimentación es vastísimo, ya que los Estados Unidos gozan de un equipo sanatorial envidiable, con todo el instrumental y medios de que no dispone ningún otro país. Basta decir que en estos establecimientos hay hospitalizados hoy más de cien mil tuberculosos. Antes de hablar algo de este maravilloso libro tal vez no sería mutil, para ser más completo, decir brevemente lo que ha sido y es la lucha antituberculosa en el mundo y las armas de que se dispone actualmente para combatir este flagelo.

  14. Embolia pulmonar séptica de origen cutáneo

    Agustina Sosa Beláustegui

    2012-08-01

    Full Text Available La embolia pulmonar séptica es una enfermedad grave y poco frecuente que se caracteriza por presentar infiltrados pulmonares bilaterales asociados a un foco infeccioso extrapulmonar. Se relaciona principalmente a endocarditis derecha, tromboflebitis pelviana, accesos vasculares y menos frecuentemente a infecciones profundas como osteomielitis, artritis séptica o piomiositis. El Staphylococcus aureus meticilino-resistente adquirido en la comunidad (SAMR-AC es un patógeno emergente, con alta virulencia y de rápida propagación, que afecta a sujetos sin enfermedades previas relacionadas o factores de riesgo conocidos. Causa infecciones de piel y partes blandas y con menor frecuencia infecciones graves como fascitis necrotizante, artritis séptica, osteomielitis, piomiositis y neumonía necrotizante. Su epidemiología, patogenia y manifestaciones clínicas difieren de las causadas por el SAMR adquirido en el hospital. Presentamos el caso de un varón de 67 años con embolias pulmonares sépticas causadas por SAMR-AC con origen en una infección cutánea.

  15. LASERTERAPIA NA INFLAMAÇÃO PULMONAR EXPERIMENTAL EM RATTUS NORVEGICUS OCASIONADO PELA PAPAÍNA

    Diego Rodrigues Pessoa

    2017-01-01

    Full Text Available Resumo: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC é caracterizada pela limitação do fluxo aéreo decorrente da dilatação dos espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais. Analisar os efeitos da laserterapia quanto ao processo cicatricial na lesão pulmonar experimental em Rattus Novergicus. Utilizaram-se trinta animais agrupados em três grupos de dez animais: grupo controle (GC (não recebeu nada, grupo DPOC (GD (foi pulverizado 3 doses de papaína 3mg/kg e grupo DPOC + Laser (GDL (após 7 dias da indução da lesão com papaína foi tratado com laser de 660 nm durante 15 dias.Para analise dos resultados foi realizado o lavado broncoalveolar. Quanto ao Lavado: GC (número de células normais, GD (aumento de células inflamatórias e GDL (diminuição de células inflamatórias. A laserterapia diminui o numero de células inflamatórias, entretanto, não possui efeito reconstrutor do parênquima pulmonar apenas estabiliza a lesão comprovando sua ação anti-inflamatória.

  16. Fisiopatología de la hipertensión arterial pulmonar

    Herney Manuel Benavides-Luna

    2017-09-01

    Full Text Available El balance entre agentes vasoconstrictores y vasodilatadores, así como factores mitogénicos y antimitogénicos derivados del endotelio, está alterado en algunas situaciones y trae como resultado final un aumento en la presión arterial pulmonar. La disfunción endotelial es promovida por estímulos como hipoxia, acidosis, radicales libres, mediadores inflamatorios, tensión tangencial causada por aumento del flujo sanguíneo pulmonar de izquierda a derecha por cortocircuito intracardiaco y fibrina derivada de tromboembolia. La disfunción endotelial y el remodelado vascular son dos procesos importantes que explican el desarrollo de hipertensión pulmonar. El enfoque terapéutico de esta entidad ha progresado rápidamente en los últimos años, pero aún no existe un tratamiento ideal. Estrategias para el futuro pueden incluir mejoría en los métodos para administrar los medicamentos disponibles, combinaciones de los mismos, nuevos grupos terapéuticos y la posibilidad de terapia genética.

  17. Obesidade e testes de função pulmonar em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática Obesidad y pruebas de función pulmonar en niños: una revisión sistemática Obesity and pulmonary function tests in children and adolescents: a systematic review

    Luís Henrique S. Tenório

    2012-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática sobre os estudos observacionais que analisaram a relação entre os parâmetros espirométricos e a obesidade em crianças e adolescentes. FONTES DE DADOS: Os dados foram selecionados sem restrição de idioma, utilizando-se as bases de dados PubMed/Medline, Scopus, Lilacs e SciELO, sem data inicial até dezembro de 2010. Os descritores foram extraídos do Medical Subject Headings e incluíram "respiratory function tests" e "childhood obesity". SINTESE DOS DADOS: Por meio da estratégia de busca, 89 artigos foram encontrados, dos quais apenas cinco foram selecionados. Foram incluídos estudos observacionais com descrição dos parâmetros espirométricos e do índice de massa corpórea, sendo excluídos estudos com outros métodos de avaliação da função pulmonar, população não exclusiva de crianças/adolescentes e presença de comorbidades associadas à obesidade. Para avaliação da qualidade dos estudos utilizou-se a escala para estudos observacionais da Agency for Healthcare Research and Quality. Os estudos avaliaram a capacidade vital forçada e o volume expiratório forçado no primeiro segundo. Quatros artigos avaliaram também o fluxo expiratório forçado entre 25 e 75%, aquele em 50%, o pico de fluxo expiratório e a relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada. CONCLUSÕES: Os artigos mostram evidências significativas de associação entre a diminuição dos valores de capacidade vital forçada e volume expiratório forçado no primeiro segundo com a obesidade em crianças e adolescentes.OBJETIVO: Realizar una revisión sistemática sobre los estudios observacionales que analizaron la relación entre los parámetros espirométricos y la obesidad en niños y adolescentes. FUENTES DE DATOS: Los datos fueron seleccionados sin restricción de idioma, utilizándose las bases de datos PubMed/Medline, Scopus, Lilacs y Scielo, sin fecha

  18. Capacidades y recursos que influyen en las empresas femeninas

    Diana M. Escandón Barbosa

    2011-06-01

    Full Text Available Este artículo tiene como propósito tratar de conocer las principales capacidades y los recursos que influyen en las empresas femeninas. Para lo cual se analizan los datos recopilados por GEM Colombia 2009, pero filtrando la base de datos y permitiendo utilizar solo lo relacionado con el género femenino. Dentro de los resultados se logró obtener un modelo consistente con la literatura sobre competitividad, destacando los recursos humanos, la innovación y la internacionalización. Sin embargo, no hay evidencia que explique cada una de estas variables por género y mucho menos la relación con competitividad. Para lo cual, los autores plantean una primera aproximación y que puede generar tendencias investigativas al respecto. La metodología aplicada en este artículo, es un sistema de ecuaciones estructurales, mediante el paquete estadístico SPSS Amos 18, que permite generar un esquema de relaciones entre las variables, y, acercarse a las tendencias de modelos en las explicaciones de las ciencias sociales.

  19. Crisis de la capacidad regulativa y flexibilidad del Derecho

    Ángeles Galiana Saura

    2014-02-01

    Full Text Available RESUMEN. El contexto actual de nuestro ordenamiento jurídico es calificado en muchas ocasiones como de “crisis del Derecho” o de debilitamiento de la capacidad regulativa del Derecho, donde tiene lugar un aumento de la relevancia de los instrumentos jurídicos “flexibles”, también denominados en ocasiones “soft”, capaces de adaptarse a contextos diversos y cambiantes. El presente artículo realiza una aproximación al fenómeno del soft law, a través de algunas de sus manifestaciones en nuestro ordenamiento jurídico y los efectos que comporta su inclusión en el mismo, especialmente respecto al principio de seguridad jurídica. ABSTRACT. The present context of our legal system is often described as “crisis of Law” or as the weakening of the regulatory capacity of the law, where the relevance of “flexible” juridical means, so called because of their capacity to adapt to diverse and changing environments and which are sometimes referred as “soft” too, is increasing. This article makes an approach to the phenomenon of soft law through some of its manifestations and the effects that come from its inclusion in our legal order, specially in regard to the principle of legal certainty.

  20. Crisis de la capacidad regulativa y flexibilidad del Derecho

    Ángeles Galiana Saura

    2010-12-01

    Full Text Available RESUMEN. El contexto actual de nuestro ordenamiento jurídico es calificado en muchas ocasiones como de “crisis del Derecho” o de debilitamiento de la capacidad regulativa del Derecho, donde tiene lugar un aumento de la relevancia de los instrumentos jurídicos “flexibles”, también denominados en ocasiones “soft”, capaces de adaptarse a contextos diversos y cambiantes. El presente artículo realiza una aproximación al fenómeno del soft law, a través de algunas de sus manifestaciones en nuestro ordenamiento jurídico y los efectos que comporta su inclusión en el mismo, especialmente respecto al principio de seguridad jurídica. ABSTRACT. The present context of our legal system is often described as “crisis of Law” or as the weakening of the regulatory capacity of the law, where the relevance of “flexible” juridical means, so called because of their capacity to adapt to diverse and changing environments and which are sometimes referred as “soft” too, is increasing. This article makes an approach to the phenomenon of soft law through some of its manifestations and the effects that come from its inclusion in our legal order, specially in regard to the principle of legal certainty.

  1. Capacidade funcional, morbidades e qualidade de vida de idosos

    Darlene Mara dos Santos Tavares

    2012-01-01

    Full Text Available La investigación tiene como objetivo describir el perfil demográfico, la capacidad funcional y la morbilidad de los ancianos, y verificar la calidad de vida relacionado con el número de incapacidad funcional y la morbilidad. Estudio transversal analítico llevado a cabo con 2.142 personas mayores. Los datos fueron recolectados en el hogar con un instrumento estructurado. El análisis se realizó distribución de frecuencias, F-test de ANOVA y Bonferroni (p<0,05. La mayoría eran mujeres, años, casado, años de escolaridad y los ingresos de un salario mínimo. Predominaron los adultos mayores discapacidades funcionales relacionadas con la movilidad y morbilidad, los problemas de visión más frecuente y la columna vertebral y la hipertensión. Las puntuaciones más altas de calidad de vida para las relaciones sociales y el funcionamiento de los sentidos y el más bajo para su desarrollo físico y la autonomía. El mayor número de incapacidad funcional y la morbilidad asociadas con bajas puntuaciones en la calidad de vida.

  2. Aspectos actuais da hipertensão arterial pulmonar: primária e secundária

    Emilia Álvares

    1997-01-01

    Full Text Available RESUMO: A situação patológica mais importante na circulação pulmonar é o desenvolvimeoto da Hipertensão Arterial Pulmonar, que pode resultar de doença parenquimatosa pulmonar, alterações da parede vascular ou da obstrução do lúmen por trombose ou embolia.Procurouse com este trabalho, fazer uma revisão actual da literatura médica acerca da hipertensão arterial pulmonar primária e secundária.Debruçãmos-nos essencialmente, sobre os seus cooceitos fisiopatológicos, critérios diagnósticos e aspectos terapêuticos mais recentes. ABSTRACT: The most important response of pulmonary blood vessels to disease is the development of increased pulmonary arterial pressure that may result from parenchymal disease of the lungs, changes in the walls of the blood vessels or obstruction to the lumen caused by thrombosis or embolization.The aim of the authors in this study, was to make a actual review of the medical literature about of primary and secondary pulmonary hypertension.We report about this entity, essentially physiopatologic concepts, diagnosis approach and therapeutics aspects, more recent. Palavras-chave: Hipertensão Pulmonar, Primária, Secundária, Classificação, Tratamento, Key-words: Pulmonary Hypertension, Primary, Secondary, Classification, Therapeutic

  3. Doença pulmonar intersticial associada a bronquiolite respiratória Respiratory bronchilitis-associated interstitial lung disease

    Sílvia CS. Rodrigues

    2004-12-01

    Full Text Available A doença pulmonar intersticial associada a bronquiolite respiratória faz parte do espectro anatomopatológico das lesões pulmonares infiltrativas difusas induzidas pela fumaça de cigarro. Raramente tem apresentação clínico-funcional exuberante. Descrevemos dois casos diagnosticados por biópsia pulmonar aberta, caracterizados por dispnéia de evolução insidiosa, baqueteamento digital, lesões císticas à tomografia computadorizada e hipoxemia ao exercício. Enfatizamos considerar, em indivíduos tabagistas, a doença pulmonar intersticial associada a bronquiolite respiratória no contexto das pneumopatias intersticiais císticas, juntamente com a linfangioleiomiomatose, o granuloma eosinofílico e a fibrose pulmonar idiopática.Respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease is one of many within the spectrum of smoking-related diffuse infiltrative lung diseases. The clinical and functional characteristics are typically subtle. Herein, we describe two cases of diagnosed through open-lung biopsy, and characterized by insidious evolution of dyspnea, digital clubbing, cystic lesions on computed tomography scans, and hipoxemia upon exertion. We emphasize that, when smokers are evaluated, it is imprtant to consider a diagnosis of respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease in the context of interstitial cystitis, as well as in that of lymphangioleiomyomatosis, eosinophilic granuloma and idiophatic pulmonary fibrosis.

  4. 149. Uso del oxigenador de membrana extracorpórea en el perioperatorio de trasplante pulmonar. Análisis de dos casos en nuestro centro

    J.A. Fernández-Divar

    2012-04-01

    Conclusiones: El sistema ECMO es una herramienta válida para sustituir la CEC y disminuir sus riesgos en el trasplante pulmonar. Se puede mantener ECMO durante el postoperatorio precoz, sobre todo si se trata de pulmones de donante subóptimo o en casos de receptores de riesgo, especialmente aquellos con hipertensión pulmonar grave.

  5. Mortalidade hospitalar na cirurgia de reconstrução da via de saída do ventrículo direito com homeonxerto pulmonar Hospital mortality in surgery for reconstruction outflow right ventricle with pulmonary homograft

    Andrea Weirich Lenzi

    2010-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Mortalidade hospitalar na cirurgia de reconstrução da via de saída do ventrículo direito com homoenxerto pulmonar é variável. OBJETIVOS: Identificar os fatores de risco associados à mortalidade hospitalar e ao perfil clínico dos pacientes. MÉTODOS: Estudo de crianças submetidas à reconstrução da via de saída do ventrículo direito com homoenxerto pulmonar. Analisados como fatores de risco as variáveis clínicas, cirúrgicas e de aspectos morfológicos da prótese. RESULTADOS: Noventa e dois pacientes foram operados entre 1998 e 2005, apresentando principalmente atresia pulmonar com comunicação interventricular e a tetralogia de Fallot. Quarenta pacientes foram atendidos no primeiro mês de vida. Necessitaram de 38 cirurgias de Blalock Taussig devido à gravidade clínica. A idade mediana na cirurgia de correção total foi de 22 meses, variando de 1 mês a 157 meses. O tamanho homoenxerto pulmonar variou de 12 a 26 mm e o tempo de extracorpórea foi 132 ± 37 minutos. Após a cirurgia houve 17 óbitos (18% casos, em média 10,5 ± 7,5 dias após. A causa predominante foi falência de múltiplos órgãos. Na análise univariada entre os tipos de cardiopatia, estas deferiram na idade, momento da cirurgia, tamanho do homoenxerto, valor Z da valva pulmonar, tempo de circulação extracorpórea, manutenção da integridade do homoenxerto e alteração da árvore pulmonar. Não houve diferença estatística com relação à mortalidade hospitalar entre as variáveis e o tipo de cardiopatia. CONCLUSÃO: As cardiopatias obstrutivas do lado direito necessitam de atendimento cirúrgico nos primeiros dias de vida. A cirurgia de correção total apresenta risco de mortalidade de 18%, mas não houve associação com nenhuma variável estudada.BACKGROUND: Hospital mortality for surgical reconstruction of the outflow of the right ventricle with pulmonary homograft is variable. OBJECTIVES: To identify risk factors associated with

  6. Calidad de vida urbana y capacidad de pago de los hogares bogotanos 2011

    Bonilla, Ricardo; Fresneda, Óscar; Gallo, Ignacio; Martínez, Jorge; Moreno, Álvaro; Muñoz, Manuel; Pachón, Nelson; Torres, Hugo; Villamizar, Óscar

    2014-01-01

    Antecedentes. Entre los años 2002 y 2006, el CID desarrolló un estudio de capacidad de pago de los hogares bogotanos con el objetivo específico de analizar si la estratificación de los hogares utilizada como la base para definir las tarifas de los servicios públicos domiciliarios se correspondía con la capacidad de pago de los hogares. Así se realizó la “Encuesta de capacidad de pago de los hogares bogotanos”, la cual fue aplicada por el CID en 2004. A partir del análi...

  7. Efeitos do exercício resistido de membros superiores na força muscular periférica e na capacidade funcional do paciente com DPOC

    Daniela Ike

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A disfunção muscular periférica na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC contribui diretamente para a intolerância ao exercício físico, porém ainda não há consenso sobre estratégias adequadas de treinamento físico para esses pacientes. OBJETIVO: Avaliar o efeito do exercício resistido de membros superiores (MMSS em pacientes com DPOC moderada a muito grave no ganho de força e na capacidade funcional. MÉTODOS: Doze pacientes com DPOC foram divididos em dois grupos: controle (GC e treinado (GT. O GT realizou treinamento de força, três vezes por semana, durante seis semanas, com carga de 80% de uma repetição máxima (RM. Antes e após o tratamento, foram realizados os testes de 1 RM e o Pegboard and Ring Test (PBRT em ambos os grupos. RESULTADOS: Após o tratamento, verificou-se aumento significativo da força muscular no GT (aumento de 52% no supino sentado e 22% no pulley, com p < 0,05; e quanto ao PBRT, não houve diferença significativa em ambos os grupos. CONCLUSÃO: O treinamento de força de MMSS com duração de seis semanas foi capaz de aumentar a força muscular, mas não a funcionalidade de pacientes com DPOC moderada a muito grave.

  8. CAPACIDAD ANTIOXIDANTE Y CALIDAD POST-DESCONGELACIÓN DEL SEMEN EQUINO CRIOPRESERVADO CON QUERCETINA Y ERGOTIONEINA

    G. Restrepo

    2016-01-01

    Full Text Available Se evaluó la capacidad antioxidante y la calidad post-descongelación del semen equinocriopreservado con quercetina y ergotioneina. Nueve eyaculados provenientes de trescaballos criollos colombianos se criopreservaron bajo tres tratamientos: ergotioneina (100μM, quercetina (100 μM y control (sin antioxidante. Posteriormente a la descongelaciónse evaluaron los siguientes parámetros: la capacidad antioxidante total (CAT delsemen mediante el ensayo del ácido 2,2´-azino-bis-[3-etilbenzotiazolina]-6-sulfónico(ABTS•+; la movilid ad total (MT; la movilidad progresiva (MP; la hiperactividad(HA y las velocidades curvilínea (VCL, lineal (VSL y media (VA P mediante el sistemacomputarizado SCA®; además, la integridad estructural de la membrana y la integridadacrosómica por microscopia de fluorescencia mediante las sondas SYBR/IP y FITC/PNA , respectivamente; la morfología mediante la tinción eosina-nigrosina y la integridadfuncional de membrana a través de la prueba hipoosmótica (HOS. Se realizó el ajustede modelos lineales generalizados (GLM y la comparación de medias por Tukey. LaCAT (μmol trolox/ml del semen descongelado fue superior para la ergotioneina (4,0 ±0,3 y la quercetina (3,9 ± 0,4, respecto del control (2,6 ± 1,5. Para la MT se encontróuna media superior para la ergotioneina (70,3 ± 11,2 %, respecto a la quercetina (63± 10,5 % y al control (66,1 ± 11,2 % (P < 0,05. Para MP, HA, VCL, VSL y VA P, eltratamiento control presentó valores superiores a los tratamientos con antioxidantes (P< 0,05. Se concluye que la ergotioneina y la quercetina incrementan la CAT e influyensobre la movilidad y la cinética post-descongelación del semen equino.

  9. Fibrose pulmonar idiopática: características clínicas e sobrevida em 132 pacientes com comprovação histológica Pulmonary idiopathic fibrosis: clinical findings and survival in 132 histologically-proven patients

    ADALBERTO SPERB RUBIN

    2000-04-01

    Full Text Available Com o objetivo de avaliar as características clínicas e sobrevida de pacientes portadores de fibrose pulmonar idiopática, foram analisados 132 casos com confirmação histológica, internados no Pavilhão Pereira Filho entre 1970 e 1996. O diagnóstico foi realizado em 120 casos por biópsia a céu aberto e em 12 casos por biópsia transbrônquica. A idade média do grupo estudado foi de 56 anos; 78 eram do sexo masculino; 126 eram brancos e 6, negros. O tabagismo estava presente em 61 casos. A duração média dos sintomas antes do diagnóstico foi de 22,7 meses. O hipocratismo digital esteve presente em 75 pacientes e estertores teleinspiratórios foram verificados em 100 casos. Dispnéia só não foi constatada em dois pacientes e tosse esteve presente em 89 casos. As provas de função pulmonar apresentaram os seguintes valores médios: CVF, 62%; VEF1, 70%; DCO, 43,4%; CPT, 76,7%; PaO2, 67,3mmHg; PaCO2, 39,1mmHg e SaO2, 92,3%. O lavado broncoalveolar apresentou os seguintes valores médios: macrófagos, 83,8%; neutrófilos, 9,1%; linfócitos; 6,1% e eosinófilos, 0,6%. Na radiologia convencional de tórax, foi observado faveolamento em 79 casos, redução da capacidade pulmonar total em 107 e alargamento da traquéia intratorácica em 50. Na TC de tórax, o grau médio de profusão do padrão reticular foi de 42,3% e do padrão de granularidade, de 43,6%. O padrão histológico usual esteve presente em 128 casos, sendo apenas quatro pacientes portadores de padrão descamativo. Em 121 casos foram obtidas informações quanto à sobrevida em dezembro de 1997. A sobrevida média total desta série foi de 28 meses, sendo de 24 meses para os pacientes que foram a óbito. Os pacientes desta série apresentaram características associadas a um estágio avançado da doença. Este fato, mais a presença maciça de pacientes com padrão usual e a rígida seleção de casos muito provavelmente contribuíram para os resultados encontrados quanto

  10. Capacidade embriogênica da cultivar IAS-5 de soja

    Di Mauro Antonio Orlando

    2001-01-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi estudar o controle genético da formação de embriões somáticos da cultivar IAS-5 de soja. O experimento foi conduzido em casa de vegetação, cultivando-se quatro plantas por vaso, sob fotoperíodo de 14 horas e temperatura em torno de 28°C. Efetuaram-se cruzamentos entre os parentais não-embriogênicos (cultivares IAC-6, Paraná e IAC-15 e embriogênico (cultivar IAS-5 e retrocruzamentos para obtenção das gerações F1, F2,RC1P1 e RC1P2. Cotilédones imaturos, com 4-6 mm de comprimento, derivados dos parentais das gerações F1, F2, RC1P1 e RC1P2 foram cultivados em placas de Petri contendo meio N10, por um período de 90 dias, em câmara de crescimento. Os embriões somáticos derivados da indução foram contados, e os números, usados para obtenção dos parâmetros genéticos. Os resultados obtidos mostraram que o caráter capacidade de produção de embriões somáticos da cultivar IAS-5 é de natureza quantitativa e controlado por, aproximadamente, 20 genes.

  11. Manejo de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. Experiencia de un centro de referencia nacional

    María Jesús López Gude

    2018-03-01

    pulmonary hypertension, and is potentially curative. An evaluation was made of the long-term outcomes in medical and surgical populations at a national Unit of Reference. Methods: A total of 292 patients were evaluated from February 1996 until December 2015, of whom 142 were had surgery (group 1 and 116 were considered inoperable (group 2. The follow-up ended in December 2016. Results: Survival rate after 3  3 years was 92% in group 1 and 86% in group 2, and after 5  5 years it was 91% and 78%, respectively (P=.001. The multivariate analysis results showed that survival in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension was related to surgery (HR 0.37; 95% CI; 0.19-0.72; P=.003, history of acute pulmonary embolism (HR 0.50; 95% CI; 0.27-0.92; P=.026, distance walked in the six-minute walk test (HR 0.79; 95% CI; 0.73-0.85; P=.001, history of cancer (HR 2.57; 95% CI; 1.22-5.43; P=.013, and pulmonary vascular resistance (HR 1.19; 95% CI; 1.02-1.39; P=.024. In group 1, the variables associated with survival were the six-minute walk test (HR 0.84; 95% CI; 0.79-0.96; P=.009, and the cardiac output (HR 0.61; 95% CI; 0.39-0.96; P=.033, and in group 2, the variable associated was the six-minute walk test (HR 0.81; 95% CI; 0.71-0.92; P=.001. Conclusion: Patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension who received pulmonary endarterectomy surgery have an excellent survival rate, and significantly superior to that of patients treated medically. In the present series, pulmonary endarterectomy surgery was the most important predictive survival factor. Palabras clave: Hipertensión pulmonar, Embolia pulmonar, Tromboendarterectomía pulmonar, Keywords: Pulmonary hypertension, Pulmonary embolism, Pulmonary thromboendarterectomy

  12. Confiabilidade de sintomas sugestivos de angina em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica Confiabilidad de síntomas sugestivos de angina en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica Reliability of symptoms suggestive of angina in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    Yilmaz Gunes

    2009-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Devido à sobreposição de sintomas e inadequada capacidade de exercícios, o diagnóstico não-invasivo da doença arterial coronariana (DAC pode ser sub ou superestimado em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC. OBJETIVO: Avaliar os resultados de angiografias coronarianas em pacientes com DPOC dependendo das características clínicas basais. MÉTODOS: Os registros médicos de 157 pacientes com DPOC e 157 pacientes sem DPOC pareados por características clínicas basais, que haviam sido submetidos a angiografia coronariana diagnóstica pela primeira vez, foram revisados, retrospectivamente. RESULTADOS: A frequência de DAC era significantemente mais baixa em pacientes com DPOC do que no grupo controle (52,8% vs. 80,2%, pFUNDAMENTO: A causa de la superposición de síntomas e inadecuada capacidad de ejercicios, el diagnóstico no-invasivo de la enfermedad arterial coronaria (EAC se puede sub o superestimar en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC. OBJETIVO: Evaluar los resultados de angiografías coronarias en pacientes con EPOC dependiendo de las características clínicas basales. MÉTODOS: Se revisaron retrospectivamente los registros médicos de 157 pacientes con EPOC y 157 pacientes sin EPOC distribuidos en grupos según características clínicas basales, que se habían sometido a angiografía coronaria diagnóstica por primera vez. RESULTADOS: La frecuencia de EAC era significantemente más baja en pacientes con EPOC que en el grupo control (52,8% vs. 80,2%, pBACKGROUND: Due to overlapping symptoms and inadequate exercise capacity, noninvasive diagnosis of coronary artery disease (CAD may be under- or overestimated in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD. OBJECTIVE: To assess outcomes of coronary angiography in COPD patients depending on baseline clinical characteristics. METHODS: Medical records of 157 patients with COPD and 157 patients without COPD matched for

  13. Tratamento de tromboembolismo pulmonar por aspiração percutânea do trombo: relato de caso

    Góes Junior,Adenauer Marinho de Oliveira; Mascarenhas,Fabricio; Mourão,Guilherme de Souza; Elkis,Henrique; Pieruccetti,Marco Antônio

    2010-01-01

    O tromboembolismo pulmonar (TEP) maciço é uma importante causa de mortalidade. A principal causa de óbito é a disfunção do ventrículo direito, provocada pela alta resistência ao seu fluxo de ejeção, e a sobrevida do paciente, nessas situações, depende da pronta desobstrução das artérias pulmonares. A anticoagulação, o uso de trombolíticos e a embolectomia pulmonar representam opções terapêuticas consolidadas para diferentes cenários clínicos de TEP. A Radiologia Intervencionista representa ho...

  14. BIÓPSIA PULMONAR EM BEZERROS COM BRONCOPNEUMONIA INDUZIDA PELA Mannheimia haemolytica PULMONAR BIOPSY IN CALVES WITH BRONCHOPNEUMONIA INDUCED BY Mannheimia haemolytica

    Daniel Pessoa Gomes da Silva

    2009-09-01

    Full Text Available Com o propósito de avaliar a segurança, a eficácia diagnóstica da biópsia pulmonar e comparar a possível ocorrência de complicações decorrentes da técnica, entre bezerros sadios e com broncopneumonia induzida, utilizaram-se dez bezerros (G1 sadios e vinte bezerros portadores de broncopneumonia, divididos em quatro grupos de cinco bezerros (G2 a G5, os quais foram biopsiados 12, 24, 48 e 72 horas após a inoculação com Mannheimia haemolytica, respectivamente. A presença de crepitação grossa, som submaciço à percussão e as alterações radiográficas auxiliaram no diagnóstico da broncopneumonia e localizaram a área pulmonar a ser biopsiada nos grupos G2 a G5. As alterações microscópicas, visualizadas nos animais do grupo G2 a G5, foram as de broncopneumonia fibrinopurulenta. Nos bezerros do grupo G1 as alterações relacionadas à técnica foram: tosse, epistaxe, dispneia mista, taquipneia e taquicardia. Cinco (25% bezerros com broncopneumonia desenvolveram hemotórax após a biópsia e as alterações relacionadas à técnica foram: taquipneia, taquicardia, tosse, dispneia mista, apatia, mucosas pálidas e decúbito. Conclui-se que a biópsia pulmonar permite o diagnóstico de broncopneumonia em bezerros, contudo as complicações decorrentes da técnica limitam o seu uso apenas nas situações em que os métodos convencionais não tenham possibilitado o diagnóstico.

    PALAVRAS-CHAVES: Bezerros, biópsia pulmonar, broncopneumonia, Mannheimia haemolytica.

    The purpose of this study was to evaluate the safety and diagnostic efficacy of lung biopsy and to compare the possible occurrence of complications due to this technique in healthy calves and in calves with bronchopneumonia. Thirty Holstein calves were divided into a group of ten healthy animals (G1 and into four experimental groups (G2 to G5 of five calves each

  15. Histoplasmose pulmonar aguda no Rio Grande do Sul Acute pulmonary histoplasmosis in the State of Rio Grande do Sul, Brazil

    Gisela Unis

    2005-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A histoplasmose pulmonar aguda depende da inalação de uma grande quantidade de propágulos fúngicos por um paciente hígido. O tempo de exposição determina a gravidade da doença. Uma epidemia é influenciada por fatores que afetam o crescimento e a transmissão do Histoplasma capsulatum var. capsulatum na natureza. OBJETIVO: Identificar os aspectos epidemiológicos e clínico-laboratoriais dos pacientes com histoplasmose pulmonar aguda no Rio Grande do Sul e compará-los com as microepidemias relatadas no Brasil. MÉTODO: Foram revisados 212 prontuários clínicos de pacientes com histoplasmose dos arquivos do Laboratório de Micologia do Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre (RS num período de 25 anos (1977-2002. Foram identificados e incluídos no estudo os casos de histoplasmose pulmonar aguda com cultivo positivo e/ou achado histopatológico compatível. As microepidemias foram diagnosticadas com a comprovação de um caso ou evidência soromicológica com história clínica compatível. Foram revisadas as microepidemias publicadas no Brasil. RESULTADOS: Dezoito de um total de 212 pacientes (8,5% foram incluídos no trabalho. A idade variou de 8 a 63 anos (média de 35,4; mediana de 34,5, e 67% eram do sexo masculino. A história epidemiológica foi sugestiva em 11 pacientes (61%. O tipo primário de histoplasmose pulmonar aguda foi o mais freqüente (17; 95%. Houve predomínio de casos isolados. CONCLUSÃO: O reconhecimento de casos isolados e a presença de microepidemias demonstram a abundância do H. capsulatum no solo, e juntamente com a ocorrência de todas as formas da doença, confirmam o Rio Grande do Sul como hiperendêmico para histoplasmose.BACKGROUND: Acute pulmonary histoplasmosis is a respiratory infection occurring when an otherwise healthy individual inhales a large quantity of fungal propagules. Length of exposure determines disease severity. An epidemic is influenced by factors affecting the

  16. Esquistossomose pulmonar. II. Forma crônica reativada com hipertensão e Cor pulmonale

    Jayme Neves

    1980-12-01

    Full Text Available Os Autores descrevem um caso grave de esquistossomose mansoni (forma hepática com hipertensão portal associada a forma pulmonar com hipertensão pulmonar e cor pulmonalej sobre o qual evoluiu uma sindrome toxi-infectuosa grave e de longa duração. Sucessivos exames radiológicos do tórax revelaram acometimento predominantemente arteriolar, ao lado de uma micronodulação pulmonar grosseira e difusa em ambos os hemitóraces e configuração de coração pulmonar. A histopatologia de material de biópsia pulmonar identificou basicamente uma arterite pulmonar característica, inflamação granulomatosa atípica provocada principalmente por vermes e raros ovos de S. mansoni envolvidos por escassa reação inflamatória. Para explicar a origem de constelação clínica toxi-infectuosa, foram afastadas as hipóteses de associação da esquistossomose a concausas infectuosas ou não, mas de curso febril, e a superposição de uma forma toxêmica sobre outra crônica pré-existente. Com base em dados clínicos, particularmente em subsídios da laparoscopia, e anatômicos, concluiu-se tratar o caso de uma forma crônica de esquistossomose reativada, provavelmente em virtude de alterações imunológicas inusitadas do hospedeiro. Ao que tudo parece indicar, o desvio de ovos e de vermes aos pulmões deveu-se à sindrome de hipertensão portal, cujos shunts entre a circulação portal e sistêmica determinaram a rota preferencial da migração.

  17. Enfermedad pulmonar por amianto en trabajadores de acería

    Rita Zurbriggen

    2013-06-01

    Full Text Available Las enfermedades relacionadas al amianto se producen por la inhalación de fibras de asbestos en su variedad crisotilo o amianto blanco. A pesar de que en la Argentina la prohibición data del año 2003, existen numerosas industrias donde se sigue trabajando con este mineral, entre ellas las metalúrgicas y acerías. Actualmente se conoce la alta patogenicidad de este material, por lo que en muchos países existen programas de seguimiento de los trabajadores expuestos. Se describen las características generales y manifestaciones clínicas pulmonares de 27 pacientes que trabajaron en una gran acería de América del Sur. El diagnóstico de amiantopatías se realizó mediante historia clínica laboral, antecedente de exposición al amianto, estudios complementarios de función pulmonar e imágenes del tórax. Se analizaron la fuente de exposición (laboral, doméstica y ambiental, tiempo de exposición y período de latencia en los pacientes de los cuales se detectó enfermedad relacionada. Los antecedentes de tabaquismo fueron tenidos en cuenta para el análisis. En 22 pacientes se presentaron patologías benignas (81.4%, 16 de ellos tenían lesiones exclusivamente pleurales y otros 6 asbestosis. Las patologías malignas se presentaron en 5 pacientes (18.5%, en 4 fueron mesoteliomas y en uno carcinoma pulmonar. El problema de la exposición al amianto tiene vigencia actual. De ahí la necesidad de un programa de vigilancia en trabajadores expuestos al amianto actualmente o en el pasado, para detectar, notificar, registrar e investigar las características de estas patologías.

  18. Prescripción de antimicrobianos en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    Darien Duarte Busquet

    Full Text Available Objetivo: caracterizar la prescripción de antimicrobianos en pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica descompensada. Métodos: estudio descriptivo, de corte transversal, que incluyó a 131 pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica descompensada, a quienes se les prescribió algún antimicrobiano en salas de medicina interna del Hospital Clinicoquirúrgico "Joaquín Albarrán", La Habana, Cuba, entre mayo del 2011 y abril del 2012. Se identificaron las principales causas de exacerbación, se describió la prescripción de antimicrobianos y se determinó su relación con la severidad de la descompensación y con la estadía hospitalaria. Se analizaron los resultados obtenidos a través de programa estadístico SPSS. Resultados: el 65 % de los pacientes presentaron una descompensación infecciosa. La prescripción de antimicrobianos se realizó de forma empírica en el 92 % de los casos, e inadecuada en el 49 % de ellos. Se demostró la existencia de una relación estadísticamente significativa entre la severidad de la descompensación y la prescripción de antimicrobianos. Conclusiones: se prescribió antimicrobianos de manera inadecuada en cinco de cada diez pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica descompensada, mayormente en aquellos casos sin haberse constatado diagnóstico positivo de infección respiratoria. A medida que disminuye la severidad de la descompensación, incrementa la incidencia de prescripción inadecuada.

  19. Estrategia terapéutica en hipertensión arterial pulmonar

    María E. Barrios Garrido-Lestache

    2017-09-01

    Full Text Available La investigación y el avance en el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar han permitido modificar la historia natural de esta enfermedad. El pilar del tratamiento es el empleo de terapias con vasodilatadores pulmonares específicos, pero también habrán de tenerse en cuenta otras medidas como la actividad física, el apoyo psicológico, la anticoagulación, el tratamiento diurético, la oxigenoterapia o el tratamiento anticonceptivo. Previo a iniciar cualquier tipo de tratamiento específico se requiere un estudio de vasorreactividad aguda del lecho vascular pulmonar, ya que los pacientes con respuesta positiva podrían beneficiarse del tratamiento con calcio-antagonistas. En caso de respuesta negativa o no ser respondedores sostenido, en la actualidad se dispone de fármacos frente a las tres principales vías metabólicas implicadas en el desarrollo de la enfermedad, a saber, prostanoides (epoprosterenol, treprostinil e iloprost, selexipag, antagonistas de los receptores de la endotelina o ARE (bosentan, macitentan y ambrisentan, inhibidores de la fosfodiesterasa 5 o IPDE5 (sildenafilo y tadalafilo y estimuladores de la guanilato ciclasa (riociguat. La elección del fármaco de inicio, ya sea en monoterapia o en combinación, dependerá de múltiples factores como clase funcional, comorbilidades, interacciones con otros fármacos, tolerabilidad y seguridad, y finalmente de la disponibilidad y las preferencias.

  20. Hemossiderose pulmonar idiopática tratada com azatioprina: relato de caso em criança Idiopathic pulmonary hemosiderosis treated with azathioprine in a child

    Clemax Couto Sant`Anna

    2007-12-01

    Full Text Available A hemossiderose pulmonar idiopática (HPI, principal causa de hemossiderose pulmonar em crianças, cursa com sangramento alveolar intermitente e presença de hemossiderófagos no escarro ou no lavado gástrico. O tratamento é baseado nos corticoesteróides e citostáticos, em condições especiais. Descreve-se o caso de uma menina de sete anos com HPI, que conseguiu controle parcial da doença mediante altas doses de corticoesteróide. O tratamento, no entanto, necessitou ser suspenso gradualmente visto a paciente ter desenvolvido fácies cushingóide. Foi iniciada a associação da azatioprina ao corticóide até a substituição total por azatioprina isolada, cujo uso foi mantido por quatro anos, com ótimo resultado.Idiopathic pulmonary hemosiderosis (IPH, the main cause of pulmonary hemosiderosis in children, is characterized by intermittent alveolar bleeding and hemosiderin-laden macrophages in sputum and in gastric lavage. The treatment is based on corticosteroids and cytotoxic drugs, under special conditions. We describe the case of a 7-year-old girl with IPH who achieved partial clinical remission with high doses of corticosteroids. However, the treatment had to be discontinued because the patient developed Cushing's syndrome. Treatment was started with an azathioprine-corticosteroid combination and then changed to azathioprine alone, which was maintained for four years, with excellent results.

  1. Espacios aéreos pulmonares anormales por TCAR Abnormal air-filled spaces in the lung with HRCT

    Juan Carlos Spina (h); Josefina Medina; Lucrecia Cúneo; Federico Badano; Florencia Bambaci; Juan Carlos Spina

    2008-01-01

    Objetivo: El propósito de este trabajo es revisar y dar claves para el diagnóstico de las distintas entidades que se presentan como espacios aéreos pulmonares anormales. Material y métodos: Se analizaron en forma retrospectiva los archivos de TCAR de nuestra institución con diagnóstico de espacios aéreos pulmonares anormales. En todos los casos se evaluó la localización, número (único o múltiples), grosor parietal y alteraciones parenquimatosas y mediastínicas asociadas y se los agrupo de acu...

  2. Tromboembolia pulmonar asociada al síndrome de la vena cava superior de origen trombótico

    Ana Madeleine Barrera-López

    2017-07-01

    Full Text Available Se describe el caso de un paciente masculino de 32 años de edad, quien consulta al servicio de urgencias con historia clínica del síndrome de la vena cava superior, en el estudio de la angiotomografía pulmonar, se demuestra embolismo pulmonar izquierdo, trombosis de la vena yugular interna derecha y confluente yugulo subclavio. No hay evidencia de asociación con neoplasia, infecciones o enfermedades del tejido conectivo, siendo el único factor de riesgo asociado para la trombosis, hiperviscocidad (tríada de virchow por poliglobulia.

  3. Consenso intersociedades para el manejo de infecciones respiratorias: bronquitis aguda y enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    Gustavo Lopardo; Claudia Pensotti; Pablo Scapellato; Oscar Caberlotto; Aníbal Calmaggi; Liliana Clara; Manuel Klein; Gabriel Levy Hara; María J. López Furst; Analía Mykietiuk; Daniel Pryluka; Maria J. Rial; Claudia Vujacich; Diego Yahni

    2013-01-01

    La Sociedad Argentina de Infectología convocó a otras sociedades científicas para elaborar una guía práctica y actualizada para el manejo del tratamiento antibiótico de las bronquitis agudas (BA) y los episodios de reagudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), con el objetivo de promover el uso racional de los recursos diagnósticos y terapéuticos. La BA se caracteriza por la inflamación del árbol bronquial que afecta tanto a adultos como a niños sin enfermedades pulmonares ...

  4. Malária pulmonar: aspectos na tomografia computadorizada de alta resolução - relato de caso

    Rodrigues Rosana

    2004-01-01

    Full Text Available Neste trabalho é relatado o caso de paciente do sexo masculino, de 38 anos de idade, que desenvolveu quadro de malária com comprometimento pulmonar. A tomografia computadorizada de alta resolução evidenciou espessamento de septos interlobulares e de bainhas peribroncovasculares, com áreas esparsas de atenuação em vidro fosco e de consolidações, além de derrame pleural bilateral, aspectos compatíveis com edema pulmonar. O paciente recebeu tratamento específico, evoluindo bem e tendo alta 11 dias após a internação.

  5. Destrucción costal: una rara forma de presentación de la nocardiosis pulmonar

    Julve Pardo, R.; Carrión Valero, F.; Gonzalvo Bellver, F.; Prat Fornells, J.; Pascual Izuel, J. M.

    2001-01-01

    Clásicamente, la infección por Nocardia spp. se asocia a estados de depresión inmunológica, procesos neoplásicos y tratamientos prolongados con inmunosupresores y glucocorticoides. La afectación pulmonar es la más característica, siendo infrecuente la diseminación del proceso por extensión local a la pared costal y el tejido celular subcutáneo. Presentamos un caso de nocardiosis pulmonar por Nocardia asteroides en una paciente diabética sin otros factores de riesgo conocidos, que se manifestó...

  6. Tromboembolismo pulmonar asociado al síndrome de la vena cava superior de origen trombótico

    Barrera-López, Ana Madeleine; Cortés-P., Luis Arcadio; Salazar-C., Erika María

    2016-01-01

    Se describe el caso de un paciente masculino de 32 años de edad, quien consulta al servicio de urgencias con historia clínica del síndrome de la vena cava superior, en el estudio de la angiotomografía pulmonar, se demuestra embolismo pulmonar izquierdo, trombosis de la vena yugular interna derecha y confluente yugulo subclavio. No hay evidencia de asociación con neoplasia, infecciones o enfermedades del tejido conectivo, siendo el único factor de riesgo asociado para la trombosis, hiperviscoc...

  7. Nivel de conocimiento sobre tuberculosis pulmonar y actitud de los pacientes, centro salud San Juan de Salinas, 2017

    Atuncar Mendoza, Pamela

    2017-01-01

    El objetivo del estudios de investigación fue determinar la relación que existe entre el nivel de conocimiento sobretuberculosis pulmonar y la actitud hacia el tratamiento detuberculosis pulmonar de los pacientes dela Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis, Centro de Salud San Juan de Salinas, San Martinde Porres, año 2017. En cuanto a lametodología fue de tipo de investigación aplicada, nivel descriptivo correccional,la población estuvo conformada por 50 p...

  8. Terapêutica prolongada da Hipertensão Pulmonar Primária com um análogo da prostaciclina, o iloprost, em aerossol

    M.M. Hoeper

    2001-07-01

    Full Text Available RESUMO: No presente estudo, os autores avaliaram a eficácia da terapêutica inalatória com iloprost (análogo estável da prostaciclina efectuada durante o período de um ano em doentes com Hipertensão Pulmonar (HTP severa, monitorizando, para tal, o grau de tolerância ao esforço físico e diversos parâmetros hemodinâmicos.Foram estudados 24 doentes com o diagnóstico de Hipertensão Pulmonar Primária refractária à terapêutica médica convencional, incluindo os blo- queadores dos canais de cálcio, que apresentavam uma grave limitação da sua capacidade de exercício físico – classes funcionais III/IV da New York Heart Association (NYHA. O grau de tolerância ao esforço foi determinado pela prova de marcha de 6 minutos e as variáveis hemodinâmicas por cateterismo cardíaco direito. Doentes com HTP secundária, bem como indivíduos com Insuficiência Cardíaca Direita grave sob terapêutica com catecolaminas foram excluídos.Após a diluição de 50 μg de iloprost em 5 ml de solução salina isotónica, este foi administrado utilizando um nebulizador ultrassónico, durante cerca de 10 a 15 minutos, do que resultou uma dose cumulativa de iloprost entre 14 a 17 μg. Imediatamente após a inalação e a cada 15 minutos no espaço de uma hora, foram avaliadas as variáveis hemodinâmicas, no sentido de determinar o efeito máximo atingido num curto intervalo de tempo após a inalação e registar temporalmente a resposta hemodinâmica. Todos os doentes iniciaram o tra-tamento com 100 μg/dia de iloprost distribuídos por 6 a 8 nebulizações com o intervalo de 2 a 3 horas (interrupção nocturna de acordo com a informação obtida pelo cateterismo cardíaco direito efectuado anteriormente. Se a resistência vascular pulmonar diminuía mais de 20% em relação ao valor basal, mas

  9. Absceso hepático asociado a absceso pulmonar y endoftalmitis

    Jairo Cordero-Chen; Eduardo Catalán-Sánchez; Juan Ignacio Padilla-Cuadra; Jorge Ramírez-Arce

    2013-01-01

    El absceso hepático piógeno producido por Klebsiella pneumoniae es relativamente raro y puede complicarse con lesiones sépticas a distancia. Esto se relaciona con características propias del germen que incluyen el genotipo K1, resistencia a la fagocitosis y la presencia del gen mag-A. Tales metástasis sépticas contemplan absceso pulmonar, meningitis, endocarditis bacteriana y, muy especialmente, endoftalmitis. Esta última ocurre con mayor frecuencia en pacientes diabéticos, y puede causar ceg...

  10. Doenças pulmonares obstrutivas crônicas na criança

    Jose Dirceu Ribeiro

    2015-12-01

    Full Text Available Resumo Objetivos: Verificar e descrever os principais eventos relacionados ao diagnóstico e manejo das doenças pulmonares obstrutivas crônicas em crianças (DPOCC e adolescentes, tendo em vista a fisiopatologia e as características genéticas e ambientais inter-relacionadas. Fonte dos dados: Revisão na base de dados Pubmed com seleção de referências relevantes. Síntese dos dados: As DPOCC têm origem ambiental e/ou genética e se manifestam com diversos genótipos, fenótipos e endótipos e, embora possam ser controladas, não têm cura. O principal sintoma é a tosse crônica e muitas cursam com bronquiectasia. O manejo tem maior eficácia se baseado em guidelines e se a adesão ao regime terapêutico for estimulada e comprovada. Corticoides orais e inalatórios, broncodilatadores, antibióticos inalados e tratamento das exacerbações pulmonares (EP são vigas mestras do manejo e devem ser individualizados para cada DPOCC. Conclusões: Nas DPOCC é fundamental o diagnóstico correto, conhecer os fatores de risco e as comorbidades. Os procedimentos e os medicamentos devem ser baseados em guidelines específicos para cada DPOCC. Adesão ao tratamento é fundamental para obter os benefícios do manejo. O controle deve ser avaliado pela diminuição das EP, melhoria na qualidade de vida e redução da evolução da perda da função e do dano estrutural pulmonar. Para a maioria das DPOCC, o acompanhamento por equipes interdisciplinares em centros de referência especializados, com estratégias de vigilância e acolhimento contínuos, conduz a melhores desfechos, que devem ser avaliados pela diminuição da deterioração do dano e da função pulmonar, pelo melhor prognóstico, melhor qualidade de vida e aumento da expectativa de vida.

  11. COMPOSICIÓN DEL SURFACTANTE, DESARROLLO PULMONAR Y PRUEBAS DE MADURACIÓN EN EL FETO.

    Ariel Iván Ruiz-Parra; Liliana Muñoz; Ligia Ome

    2010-01-01

    Resumen

    El surfactante pulmonar es una sustancia tensoactiva producida por los neumocitos tipo II, cuya concentración en el recién nacido prematuro/ inmaduro está disminuída, llevando a la producción del síndrome de dificultad respiratoria. El surfactante está constituído en un 85% por lípidos, del tipo fosfolípidos en su mayoría. El resto son proteínas surfactantes.

    Los fosfogliceridos (lecitinas) y la esfingomielina forman el grupo de fosfolipi...

  12. Estado de la ventilación pulmonar en fumadores activos y pasivos

    Lourdes Gómez García

    1998-10-01

    Full Text Available Se realiza un estudio de cohorte histórico que analiza la repercusión del hábito de fumar en la ventilación pulmonar. Como universo se toma la población de 15 y más años del municipio Camagüey y como unidad de análisis, cada individuo procedente de 3 cohortes retrospectivos (fumador activo, pasivo y no fumador. Se valoran los resultados espirométricos de ventilación pulmonar disminuida y se realiza una encuesta que incluyó examen clínico y microespirometría a las 120 personas (40 procedentes de cada cohorte. Se señala que el 60% de los fumadores presentó alteración en la ventilación pulmonar con primacía de los fumadores activos (80%, la combinación cigarrillos-puros ofrece mayor repercusión en la ventilación pulmonar. El tiempo diario de exposición al humo del cigarro afecta de manera estable al fumador activo, mientras que el riesgo aumenta en el fumador pasivo a medida que es mayor el tiempo de exposición al día. El examen físico es un patrón relevante para el diagnóstico precoz de daño ventilatorio, sin necesidad de prueba especializadaA historical cohort study is conducted to analyze the repercussion of the smoking habit on pulmonary ventilation. The population aged 15 and over at the municipality of Camagüey is taken as a universe, and every individual from the three retrospective cohorts (active smoker, passive smoker and nonsmoker is considered as a unit of analysis. The sperimetric results of diminished pulmonary ventilation are assessed, and a survey including clinical examination and microspirometry is done among 120 persons (40 from every cohort. It is stressed that 60 % of the smokers presented alterations of pulmonary ventilation and mainly the active smokers (80 %. The cigarettes-cigars combination had a greater impact on pulmonary ventilation. The daily time of exposure to cigarette smoke affects the active smoker in a steady way, wherea the risk increases in the passive smoker as longer is the daily

  13. Edema pulmonar neurogênico: relato de dois casos Neurogenic pulmonary edema: report of two cases

    Desanka Dragosavac

    1997-06-01

    Full Text Available O edema pulmonar neurogênico é rara e grave complicação de pacientes com traumatismo craniencefálico (TCE. Pode ocorrer também em outras patologias do sistema nervoso central, tais como acidentes vasculares cerebrais (AVC, tumores ou após crises epilépticas, entre outras. Foram avaliados 36 casos com TCE grave e quatro pacientes com AVC, internados na UTI geral, no período de janeiro a setembro 1995. Nesse intervalo de tempo foram diagnosticados dois casos de edema pulmonar neurogênico, um ocorrendo em paciente com TCE grave e outro em paciente com AVC hemorrágico. O diagnóstico foi estabelecido pelo rápido desenvolvimento de edema pulmonar, com hipoxemia grave, queda da complacência pulmonar e infiltrados difusos bilaterais sem história prévia de aspiração traqueal ou outro fator de risco para o desenvolvimento de síndrome de angústia respiratória aguda. No primeiro paciente com trauma craniencefálico, o edema neurogênico foi diagnosticado na internação, uma hora após o trauma, com concomitante reação inflamatória grave e boa evolução em três dias. O outro caso, com AVC hemorrágico, desenvolveu edema neurogênico no quarto dia após drenagem de hematoma intraparenquimatoso, evoluindo para o óbito.Neurogenic pulmonary edema is a rare and serious complication in patients with head injury. It also may develop after a variety of cerebral insults such as subarachnoid hemorrhage, brain tumors and after epileptic seizures. Thirty six patients with severe head injury and four patients with cerebrovascular insults treated in Intensive Care Unit of HC-UNICAMP from January to September 1995 were evaluated. In this period there were two patients with neurogenic pulmonary edema, one with head injury and other with intracerebral hemorrhage. Diagnosis was made by rapid onset of pulmonary edema, severe hypoxemia, decrease of pulmonary complacence and diffuse pulmonary infiltrations, without previous history of tracheal

  14. CAPACIDAD DE AGENCIA DE AUTOCUIDADO EN LAS PERSONAS ADULTAS QUE PADECEN ARTRITIS REUMATOIDE

    Viriam Leiva Díaz

    2012-04-01

    Full Text Available El objetivo de la investigación consistió en analizar la capacidad de agencia de autocuidado que poseen laspersonas con diagnóstico de artritis reumatoide, quienes habitan en los cantones de Palmares y San Ramón. Se desarrolló una metodología de investigación cuantitativa de tipo descriptiva transversal. En cuanto a la población participante del estudio, estuvo conformada por 13 personas diagnosticadas con artritis reumatoide; respecto de los instrumentos utilizados para recolectar información, a los colaboradores se les aplicó el instrumento “Escala de apreciación de la capacidad de agencia de autocuidado”, propuesta por Dorothea Orem. Se determinó que los participantes poseen alta capacidad de agencia de autocuidado en las diferentes categorías, ya que únicamente se detectó baja capacidad de agencia de autocuidado en cuanto a interacción social (2 personas, y respecto del consumo insuficiente de alimentos (5 personas. La escala ASA permite a la Enfermera (o determinar la capacidad de agencia de autocuidado, de forma oportuna y eficaz. Además, permitió a las investigadoras observar un panorama general de las necesidades de autocuidado de la población participante y constatar que esta presenta alta capacidad de agencia de autocuidado.

  15. Ambient air pollution as a risk factor for lung cancer La contaminación del aire como factor de riesgo de cáncer pulmonar

    AARON J COHEN

    1997-07-01

    urbanas y rurales y de estudios de casos y controles y de cohortes en los cuales se utilizaron diversas mediciones de exposición. En estudios de cohortes prospectivos realizados recientemente se observaron incrementos del 30 al 50% en el riesgo de contraer cáncer pulmonar con respecto a aproximadamente el doble de la exposición a las partículas inhalables. Si bien estos datos reflejan los efectos de las exposiciones durante décadas pasadas, y a pesar de los logros en materia de reducción de la contaminación del aire, son muchas las personas en los Estados Unidos de América (EUA que siguen estando expuestas a las mezclas contaminantes que contienen carcinógenos conocidos o cuya existencia se sospecha. Estas observaciones sugieren que pueden ser demasiado bajas las estimaciones más ampliamente citadas de la contribución proporcional de la contaminación del aire a la ocurrencia de cáncer pulmonar en los EUA, basadas fundamentalmente en los resultados de la experimentación animal. Es importante que se lleve a cabo una mejor investigación epidemiológica para obtener estimaciones más aproximadas del riesgo de cáncer pulmonar a partir de la contaminación del aire, en la población general. El desarrollo y la aplicación de nuevos métodos epidemiológicos, particularmente el mejoramiento en la caracterización de la amplia exposición de la población a mezclas de contaminantes del aire y las modificaciones al diseño de los estudios sobre ecología, podrían aumentar la capacidad para medir con precisión la magnitud del exceso de cáncer relacionado con la contaminación del aire.

  16. Variabilidade da frequência cardíaca e infecções pulmonares pós revascularização miocárdica

    Paulo Rogério Corrêa

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A variabilidade da frequência cardíaca (VFC é um método diagnóstico não invasivo usado na avaliação da modulação autonômica do coração. A análise da VFC por métodos de dinâmica não linear no período pré-operatório da cirurgia de revascularização do miocárdio poderia ser preditora de morbidade no pós-operatório, como por exemplo, infecções pulmonares. OBJETIVO: Avaliar o comportamento da VFC pela dinâmica não linear, no período pré-operatório da cirurgia de revascularização do miocárdio e sua relação com a ocorrência de infecções pulmonares no período pós-operatório hospitalar. MÉTODOS: Foram avaliados 69 pacientes (média de idade de 58,6 ± 10,4 anos com doença arterial coronariana e indicação eletiva de cirurgia de revascularização do miocárdio. Para quantificar a dinâmica não linear da VFC, foram realizadas: análise das flutuações depuradas de tendências (DFA, seus componentes de curto (α1 e longo (α2 prazos, entropia aproximada (-ApEn, expoente de Lyapunov (LE, e expoente de Hurst (HE de séries temporais dos intervalos RR do ECG, captados com equipamento Polar S810i, na véspera da operação. RESULTADOS: Nos níveis de corte estipulado pela curva ROC, houve diferença significativa entre os grupos com e sem infecções pulmonares no pós-operatório de revascularização do miocárdio para a DFA total, entropia aproximada e expoente Lyapunov com p = 0, 0309, p = 0,0307 e p = 0,0006, respectivamente. CONCLUSÃO: Os métodos de dinâmica não linear, nos seus respectivos níveis de corte, permitiram diferenciar os casos que evoluíram com infecção pulmonar no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio, sugerindo que, nesse grupo de pacientes, estes métodos podem ter caráter prognóstico.

  17. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: los pacientes en la vida real. Estudio LEONPOC

    Silvia García García

    2017-12-01

    ón were randomly selected from Primary Care database, MEDORA. Participants: 5222 eligible COPD patients were collected from MEDORA database. We calculated a sample size of 734 patients and finally studied 577 of them. Main measurements: Patientś clinical, functional and health related quality of life information were collected. Spirometry and postbroncodilator test were performed. Results: A total of 577 patients were included in this study. 28.7% of them did not have a spirometry recorded in their files. 123 patients had a normal or non-obstructive spirometry pattern, so they were excluded from a COPD diagnostic. With regard to treatments, there was an overprescribing of inhaled steroids in patients from GOLD A and B groups, and also in patients with the called exacerbator phenotype (GesEPOC. Conclusion: Although there have been several published guidelines, management of COPD patients in real life should be improved. Palabras clave: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Espirometría, Diagnóstico, Tratamiento, Keywords: Chronic obstructive pulmonary desease, Spirometry, Diagnostic, Treatment

  18. Forma acelerada da fibrose pulmonar idiopática no pulmão nativo após transplante pulmonar unilateral Accelerated form of interstitial pulmonary fibrosis in the native lung after single lung transplantation

    Rogério Rufino

    2007-12-01

    Full Text Available Relatamos o caso de um paciente de 56 anos submetido a transplante pulmonar unilateral esquerdo em decorrência de fibrose pulmonar idiopática (FPI. No pós-operatório imediato, sob intensa imunossupressão, houve progressão rápida da FPI no pulmão nativo direito, confirmada pela biópsia pulmonar videotoracoscópica, necessitando de ventilação mecânica durante 104 dias até a realização de outro transplante pulmonar à direita. Obteve alta hospitalar após o 26º dia do segundo pós-operatório.We report the case of a 56-year-old patient who underwent left single lung transplantation for idiopathic pulmonary fibrosis (IPF. Despite the high level of immunosuppression after the surgery, there was rapid progression to IPF in the native (right lung as demonstrated by thoracoscopic lung biopsy. After 104 days on mechanical ventilation (MV, the patient underwent right lung transplant and was discharged from the hospital on postoperative day 26.

  19. Infecção pulmonar tripla em paciente gravemente imunocomprometido por AIDS: relato de caso

    Faucz Rafael Artigas

    2006-01-01

    Full Text Available Os autores relatam um caso de paciente do sexo masculino, 38 anos de idade, motorista, soropositivo para HIV há oito anos, sem acompanhamento, com quadro de tosse produtiva com secreção acinzentada e episódios intermitentes de dispnéia há 15 dias. Informava dois episódios pregressos de tuberculose pulmonar (1983 e 2001 tratados. A radiografia de tórax evidenciou áreas de hipotransparência nodular e broncogramas aéreos bilateralmente. A tomografia computadorizada de tórax evidenciou vários achados inespecíficos, dentre eles áreas esparsas de consolidação, cavitação, bronquiectasia, opacidade em vidro fosco, espessamento intersticial e broncogramas aéreos. A lavagem broncoalveolar evidenciou numerosas hifas com raros septos bifurcados sugestivos de Aspergillus sp. e a cultura foi positiva para Nocardia sp. e Mycobacterium tuberculosis. Foi instituída terapia com anfotericina B, sulfametoxazol-trimetoprim e anti-retrovirais. Após 20 dias, recebeu alta sem queixas pulmonares. Decorridos 15 dias, retornou com diarréia, febre, disfagia e emagrecimento importante. Foi a óbito após cinco dias, por sepse estafilocócica.

  20. Fibrosis pulmonar asociada a vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos positivos

    Marcelo Fernández Casares

    2012-08-01

    Full Text Available Las complicaciones pulmonares más conocidas de las vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos de los neutrófilos (ANCA positivos (VAA, son la hemorragia alveolar, los granulomas y la estenosis de la vía aérea. En los últimos años han aparecido algunos informes aislados que muestran la asociación con fibrosis pulmonar (FP, sugiriendo que ésta sería otra complicación de las VAA. En este trabajo informamos dos casos con dicha asociación describiendo sus características clínicas, tomográficas e inmunológicas. Dado que en la asociación de FP y VAA notificada en los últimos años, la FP puede ser su primera manifestación, podría ser necesaria la búsqueda de ANCA en pacientes con FP, como causa de la misma y por el posible desarrollo posterior de vasculitis.

  1. Paraganglioma de mediastino com metástases pulmonares Pulmonary metastasis of mediastinal paraganglioma

    Manoel Ximenes Netto

    2005-02-01

    Full Text Available Descrevemos uma paciente de 27 anos que se apresentou com paraganglioma de mediastino anterior e médio e nódulos pulmonares bilaterais. O tratamento consistiu na ressecção das lesões pulmonares através de toracotomia anterior bilateral transesternal e retirada do paraganglioma com auxílio de circulação extracorpórea. Como tratamento neoadjuvante foram usadas radioterapia e quimioterapia. A evolução pós-operatória foi satisfatória, e catorze meses depois a paciente encontrava-se assintomática.Herein, we describe the case of a 27-year-old female presenting with paraganglioma of the anterior and middle mediastinum and bilateral pulmonary nodules. Treatment consisted of pulmonary resection by anterior bilateral thoracotomy and transverse sternotomy, in which the paraganglioma was excised with the aid of extracorporeal circulation. As neoadjuvant treatments, radiotherapy and chemotherapy were applied. Postoperative evolution was uneventful, and the patient was classified as asymptomatic after 14 months.

  2. HIPERTENSIÓN PULMONAR: IMPORTANCIA DE UN DIAGNÓSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO ESPECÍFICO

    Mónica Zagolin B., DRA.

    2015-05-01

    Full Text Available La hipertensión arterial pulmonar (HAP es una enfermedad crónica, que se caracteriza por el aumento de la resistencia vascular pulmonar (RVP a nivel de la arteriola pulmonar, que provoca una progresiva sobrecarga y posterior disfunción del ventrículo derecho (VD, que en etapas finales lleva a la insuficiencia cardiaca derecha, la cual sella su pronóstico. La HAP es más frecuente en mujeres jóvenes en plena edad productiva, siendo la supervivencia media de 2-3 años, antes de la aparición de terapias específicas. La base genética sugiere una herencia autosómica dominante con penetrancia incompleta, reconociéndose principalmente la afección del BMPR2. En la etiopatogenia se reconoce una alteración en las señales que controlan fundamentalmente el equilibrio vasocontrictor-vasodilatador a nivel del endotelio, con un desbalance hacia la proliferación y vasoconstricción, en las que están involucradas 3 vías patogénicas: La del Óxido nítrico (ON, de la Prostaciclina (PG y de la Endotelina (ET. El diagnóstico precoz de la HAP se asocia con una mejor supervivencia a largo plazo, por lo que su búsqueda ante un paciente con disnea, fatiga, dolor torácico y/o síncopes, así como en las poblaciones en riesgo, como son familiares en 1° con HAP, Esclerodermia y portadores de Hipertensión Portal, debería ser la estrategia de elección. La Ecocardiografía Doppler (ECO es la herramienta de pesquisa más utilizada en la práctica clínica actual. El diagnóstico debe ser confirmado mediante un cateterismo derecho, con mediciones directas de la presión arterial pulmonar, y debe realizarse prueba de vasoreactividad. El advenimiento de los tratamientos farmacológicos-HAP específicos ha provocado un cambio en la evolución natural de la enfermedad, existiendo hoy terapias orientadas a controlar las principales vías patogénicas involucradas: ON, PG, y ET. Los principales factores pronósticos que permiten guiar la terapia y la adici

  3. Vasculites pulmonares: quando suspeitar e como fazer o diagnóstico Pulmonary vasculitis: when suspicion equal diagnosis

    Carmen Sílvia Valente Barbas

    2005-07-01

    Full Text Available As vasculites pulmonares primárias são caracterizadas por processo inflamatório na parede dos vasos pulmonares que leva a isquemia e hemorragia pulmonar com as conseqüentes expressões clínicas e radiológicas. As vasculites pulmonares primárias são acompanhadas de expressão sistêmicas cutâneas, em nervos periféricos, rins, seios da face, olhos e ouvidos, além do trato gastrintestinal, e sistemas cardíaco e nervoso central. O diagnóstico é feito através da associação das informações clínicas, radiológicas e anatomopatológicas. O tratamento com corticosteróides e imunossupressores deve ser instituído precocemente e apresenta altas taxas de remissão.The primary forms of pulmonary vasculitis are characterized by an inflammatory process in the pulmonary vessel walls, leading to pulmonary ischemia and hemorrhage and the consequent clinical and radiological manifestations. These forms of vasculitis are accompanied by symptoms involving the skin, peripheral nerves, kidneys, sinuses, eyes, ears and gastrointestinal tract, as well as the cardiac and central nervous systems. The diagnosis is made through analysis of the clinical, radiological and pathological data. When treatment with corticosteroids and immunosuppressive therapy is initiated early, remission rates are high.

  4. Cirurgia de Glenn bidirecional: importância da manutenção de fluxo "pulsátil" na artéria pulmonar Bidirectional Glenn procedure: the importance of "pulsatile" flow in the pulmonary artery

    Fernando Antônio Fantini

    1995-03-01

    Full Text Available Com o objetivo de avaliar a importância clínica da presença de fluxo pulsátil na artéria pulmonar de pacientes submetidos à cirurgia de Glenn bidirecional, 36 casos consecutivos operados no período de outubro de 1990 a julho de 1994 foram revistos. As crianças, com idade variando de 11 meses a 14 anos (média, 4,4 ± 3,4 anos, eram portadoras das seguintes lesões: atresia tricúspide (18, ventrículo único (16, atresia mitral (1 e atresia pulmonar sem comunicação interventricular (1. Dezenove (52,8% pacientes haviam sido submetidos a 22 procedimentos cirúrgicos prévios, sendo que 2 fizeram duas e outro, três anastomoses sistêmico-pulmonar. Circulação extracorpórea foi utilizada em todos os casos, sendo com hipotermia leve em 11 e com hipotermia profunda e parada cardiocirculatória total nos demais. A técnica cirúrgica básica foi a anastomose término-lateral da veia cava superior à artéria pulmonar ipsilateral. Nos casos com fluxo anterógrado, o tronco pulmonar foi ligado somente quando a pressão média ao nível da anastomose era superior a 15 mmHg, sendo que em 2 casos recentes com pressão acima de 20 mmHg, optouse por cerclar o tronco pulmonar, ajustando-se, assim, os níveis pressóricos. Ocorreram 3 óbitos imediatos; a sobrevida hospitalar foi de 91,7%. Uma criança, que evoluiu no pós-operatório com baixa saturação arterial sistêmica, foi submetida após 7 dias à anastomose sistêmico-pulmonar com prótese vascular de 3 mm. Vinte e oito pacientes foram acompanhados por um período de tempo que variou de 3,1 meses a 4,1 anos (média 1,8 ± 1,2 anos e foram divididos em 2 grupos: A-18 crianças com fluxo pulmonar dependente exclusivamente do Glenn; B -10 crianças com outra fonte de circulação pulmonar promovendo fluxo "pulsátil" ao nível da anastomose. No Grupo A a saturação arterial sistêmica tem variado de 68% a 85% (média, 77,6 ± 5,5% e no Grupo B de 80% a 90% com média de 86,0 ± 3,8% (p

  5. Experiencia en la Argentina del Programa de uso compasivo con nintedanib en el tratamiento de la Fibrosis Pulmonar Idiopática

    Tabaj, Gabriela C; Sívori, Martín; Cornejo, Laura; Plotquin, Martín

    2017-01-01

    Introducción: La Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) es una enfermedad pulmonar difusa (EPD) de etiología desconocida, crónica y progresiva. Ocurre en adultos mayores, se encuentra limitada a los pulmones y se asocia con la patente anatomopatológica y/o tomográfica de neumonía intersticial usual (NIU). El curso de la enfermedad es progresivo y se asocia con una supervivencia media a 5 años del 20%. Objetivos: Conocer las características clínicas y de función pulmonar del grupo de pacientes con...

  6. DETERMINACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA DEL PROGRAMA DE REHABILITACIÓN PULMONAR DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN SANTA FE DE BOGOTÁ DURANTE LOS AÑOS 2014-2015

    Estefanía Zuluaga

    2017-11-01

    Full Text Available Introducción: La Organización Mundial de la Salud (OMS estima que 65 millones de personas sufren de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC moderada o severa siendo una enfermedad crónica cuyos fenotipos se encuentran relacionados con el estado nutricional y generan efectos metabólicos, y también sistémica multiorgánica progresiva, presenciando cambios estructurales y funcionales adversos en tejidos coronarios y musculo-esqueléticos. En 1968 Filley describió dos fenotipos en la enfermedad pulmonar avanzada: el llamado soplador azul, hoy denominado bronquítico y el soplador rosado, conocido como enfisematoso. El enfisematoso es un paciente desnutrido tendiendo hacia la caquexia; mientras que el bronquítico en su mayoría se encuentra en sobrepeso u obesidad, y presenta comorbilidades metabólicas. Objetivo: determinar el estado nutricional en pacientes con EPOC mediante la antropometría y el fenotipo para establecer una terapia multimodal caracterizada por tratamiento médico, nutricional y un plan de ejercicio que mejore las condiciones generales del paciente. Metodología: Se realizó un estudio observacional transversal, con recolección de la información de manera retrospectiva, analizando los registros clínicos de los pacientes del programa de Rehabilitación Pulmonar en el Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá con EPOC en los años 2014 a 2015, con edad mayor de 18 años, el total de pacientes es de 37, 62% (n=23 mujeres; 38% (n= 14 hombres. Resultados: Hubo una mayor prevalencia de EPOC en mujeres no fumadoras y exfumadoras. Los pacientes, independientes del género, se encontraban en un 43,24% (n=16 en sobrepeso u obesidad, con un WHtR mayor o igual a 0.6, implicando el aumento en el riesgo cardiovascular, diabetes y síndrome metabólico. Los pacientes que presentaron bajo peso fueron un 10,81%(n=4, diferente a lo reportado en la literatura. Conclusión: Es necesario realizar estudios con

  7. Anastomosis cava-pulmonar en el tratamiento quirúrgico de la tetralogía de Fallot

    José Félix Patiño

    1965-01-01

    Full Text Available Se informa sobre la aplicación clínica exitosa de la técnica de anastomosis cava-pulmonar, originalmente descrito por Glenn y Patiño, en un caso de Tetralogía de Fallot. Representa este caso el primer paciente tratado en esta forma en la literatura médica occidental. La anastomosis cava-pulmonar es un procedimiento técnicamente muy sencillo que permite mejorar notablemente la oxigenación en pacientes que presentan ciertas anomalías en el corazón derecho o en la arteria pulmonar. La anastomosis cava-pulmonar parece ser una operación fisiológica fácil de realizar, bien tolerada, que da como resultado buena oxigenación de la sangre venosa desembocada al pulmón derecho, y que en el caso de la Tetralogía de Fallot, presenta notables ventajas sobre las operaciones paliativas clásicas de Blalock y Potts. La anastomosis cava-pulmonar es un procedimiento que puede ser usado en el tratamiento quirúrgico de la Tetralogía de Fallot como operación paliativa definitiva, o como la primera etapa que mejora las condiciones generales del paciente para permitir que más tarde pueda ser llevado a corrección definitiva. Esta anastomosis, que disminuye trabajo al corazón, no necesariamente tiene que ser deshecha a tiempo de la corrección definitiva, a diferencia de las operaciones clásicas de Blalock y Pott, que sí añaden trabajo al corazón al crear un ductus artificial y una hipertensión pulmonar. Se propone el uso clínico de la anastomosis cava-pulmonar en aquellos casos de Tetralogía de Fallot que requieran una operación paliativa extra-cardíaca o como la primera etapa antes de ser sometidos a la corrección definitiva por circulación extracorpórea.

  8. Seguimento de dois anos em pacientes com hipertensão arterial pulmonar sob tratamento com sildenafila Seguimiento de dos años en pacientes con hipertensión arterial pulmonar bajo tratamiento con sildenafil Two-year follow-up of pulmonary arterial hypertension patients treated with sildenafil

    Sonia Meiken Franchi

    2010-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Os efeitos de longo prazo das drogas desenvolvidas para o controle da hipertensão arterial pulmonar (HAP são pouco conhecidos, já que os estudos multicêntricos em geral têm duração de 12 a 16 semanas. OBJETIVO: Avaliar a evolução de dois anos, em pacientes com HAP submetidos à monoterapia com sildenafila (inibidor da fosfodiesterase-5, com respeito à capacidade funcional. MÉTODOS: Vinte e quatro pacientes (idade entre 8 e 54 anos com HAP idiopática (HAPI, n = 9 ou associada a cardiopatias congênitas (HAP-CCg, n = 15 foram tratados com sildenafila por dois anos, com doses diárias que variaram de 60 a 225 mg (três tomadas, por via oral. A capacidade física foi avaliada pela distância caminhada no teste de 6 minutos (DC6M e pelo grau de dispneia ao final da caminhada (escala de Borg, sendo também registrada a saturação periférica de oxigênio (SpO(26M, oximetria de pulso. RESULTADOS: Nos 18 pacientes que completaram dois anos de seguimento, houve incremento progressivo e sustentado na DC6M, tanto no grupo HAPI (de 239 ± 160 m para 471 ± 66 m, p = 0,0076 como no grupo HAP-CCg (de 361 ± 144 m para 445 ± 96m, p = 0,0031, com melhora da dispneia ao final da caminhada (p FUNDAMENTO: Los efectos a largo plazo de las drogas desarrolladas para el control de la hipertensión arterial pulmonar (HAP son poco conocidos, ya que los estudios multicéntricos en general tienen una duración de 12 a 16 semanas. OBJETIVO: Evaluar la evolución a dos años, en pacientes con HAP sometidos a monoterapia con sildenafil (inhibidor de la fosfodiesterasa-5, con respecto a la capacidad funcional. MÉTODOS: Veinticuatro pacientes (edades entre 8 y 54 años con HAP idiopática (HAPI, n = 9 o asociada a cardiopatías congénitas (HAP-CCg, n = 15 fueron tratados con sildenafil durante dos años, con dosis diarias que variaron de 60 a 225 mg (tres tomas, por vía oral. La capacidad física fue evaluada por la distancia caminada en el test de

  9. Validação da versão em português da escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL em doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica

    Fábio Pitta

    2008-01-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: Diversos questionários desenvolvidos em língua inglesa visam avaliar especificamente a limitação pela dispnéia durante actividades da vida diária (AVD em doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC, como a escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL. No entanto, nenhum destes questionários foi ainda traduzido para a língua portuguesa. O objectivo desse estudo foi verificar a validade e a reprodutibilidade da versão em português da LCADL em pacientes com DPOC. Métodos: Trinta e um doentes com DPOC (17 homens; 69±7 anos; FEV1 44±15% predito responderam por duas vezes à versão em português da LCADL com intervalo de uma semana. O tradicional questionário Saint George na doença respiratória (SGRQ, já validado em português, foi utilizado como critério de validação. Resultados: Não foram observadas diferenças significativas entre a aplicação e a reaplicação da LCADL. O coeficiente de correlação intraclasse dos domínios da escala entre o dia 1 e dia 2 foi de: Cuidado pessoal r=0,96; doméstico r=0,99; actividade física r=0,92; lazer r=0,95; escore total r=0,98. Foram observadas correlações significativas do escore total da LCADL com os domínios e o escore total do SGRQ (0,36total da LCADL correlacionou-se também significativamente com a distância percorrida no teste da caminhada de 6 minutos (r=-0,48; p=0,006. Conclusões: A versão em língua portuguesa da LCADL demonstrou ser reprodutível e válida em pacientes com DPOC. Portanto, o presente estudo fornece uma nova e importante ferramenta para avaliar a limitação na capacidade de realizar AVD nessa população.Rev Port Pneumol 2008; XIV (1: 27-47 Abstract: Introduction: While there are several subjective English tools, such as the London Chest Activity of Daily Living scale

  10. Bienestar psicológico en personas con alta capacidad intelectual

    Pedro Ramiro Olivier

    2016-12-01

    Full Text Available El bienestar psicológico en las personas de alta capacidad intelectual ha sido motivo de controversia en la literatura especializada. En ocasiones se ha considerado que estas personas son más proclives a un desajuste psicológico, mientras que otras veces los resultados han sido poco concluyentes. En el presente trabajo se ha estudiado el bienestar psicológico en personas de altas capacidades intelectuales, administrando la Escala de Bienestar Psicológico a 28 participantes de edades comprendidas entre los 22 y 34 años de edad. Fueron divididos en 2 grupos, uno de altas capacidades y otro de inteligencia estándar. El grupo de altas capacidades había sido identificado como tal 25 años atrás, cuando tenían una edad comprendida entre los 5 y 13 años, utilizando el modelo de los 3 anillos de Renzulli. Los resultados indicaron la inexistencia de diferencias significativas entre los participantes de altas capacidades e inteligencia estándar en las diferentes subescalas de bienestar personal, a excepción de la subescala de bienestar material.

  11. Transplantes cardiopulmonar e pulmonar com doador em localidade distante Distant donor procurement for heart-lung and lung transplantation

    Luis Sérgio Fragomeni

    1988-12-01

    Full Text Available Em situações específicas, os transplantes clínicos cardiopulmonar e pulmonar são, hoje, formas estabelecidas de tratamento para estágio final de doença cardiopulmonar e pulmonar. A obtenção de doadores adequados permanece o maior problema e a remoção de órgãos em localidades distantes é, hoje, uma necessidade. Embora muitos métodos de preservação pulmonar possam ser empregados, para períodos isquémicos de até 5 horas, a hipotermia e o uso de solução cardioplégica com infusão da solução de Collins modificada no tronco pulmonar tem sido método simples e eficiente para preservação do bloco coração-pulmão. Descrevemos, aqui, o método corrente que empregamos, com o qual os transplantes cardiopulmonar e pulmonar combinados foram sucedidos de excelente função cárdio-respiratória.In special situations, clinical heart-lung and lung transplantation are today established methods of therapy for end stage cardiopulmonary and pulmonary disease. Adequate donor availability remains a major problem and distant organ procurement is today a necessity. Although many methods of lung preservation can be used, for periods of up to 5 hours, hypothermic storage with cardioplegic arrest and pulmonary artery flush with modified Collins solution has proven to be a simple and reliable method of heart-lung preservation. We here describe our current method of heart-lung block protection, in which heart-lung and double lung transplantation were performed followed by excelent cardiac and pulmonary function.

  12. Efecto del tamaño de partícula sobre la capacidad antioxidante de un subproducto de guayaba (Psidium guajava L.

    Jorge Geovanny Figueroa Hurtado

    2012-12-01

    Full Text Available El presente estudio buscó determinar el efecto del tamaño de partícula (> 1000 y 500 y 250 y 0,05 en el rendimiento de extracción, obteniendo un valor promedio de 46,4 ± 5,9 %. Se cuantificó el potencial antioxidante mediante los métodos ABTS, FRAP, DPPH y fenoles totales. El tamaño de partícula que permitió una mayor capacidad antioxidante fue la fracción comprendida > 500 y < 1000 μm para FRAP, ABTS, fenoles totales y < 250 μm para DPPH.

  13. Efecto del tamaño de partícula sobre la capacidad antioxidante de un subproducto de guayaba (Psidium guajava L.

    Jorge Geovanny Figueroa Hurtado

    2012-01-01

    Full Text Available El presente estudio buscó determinar el efecto del tamaño de partícula (> 1000 y 500 y 250 y 0,05 en el rendimiento de extracción, obteniendo un valor promedio de 46,4 ± 5,9 %. Se cuantificó el potencial antioxidante mediante los métodos ABTS, FRAP, DPPH y fenoles totales. El tamaño de partícula que permitió una mayor capacidad antioxidante fue la fracción comprendida > 500 y < 1000 μm para FRAP, ABTS, fenoles totales y < 250 μm para DPPH.

  14. Total protein

    ... page: //medlineplus.gov/ency/article/003483.htm Total protein To use the sharing features on this page, please enable JavaScript. The total protein test measures the total amount of two classes ...

  15. Degradación de tiocianato por hongos aislados de ambientes mineros y evaluación de su capacidad degradativa

    Susan Medina

    2012-10-01

    Full Text Available El Perú es uno de los principales países en la extracción de minerales como el oro, zinc, plomo y estaño. En la producción de oro se utiliza cianuro, el cual es tóxico para el medio ambiente, y que por reacción natural con el azufre se convierte en tiocianato (-SCN. En el presente trabajo se aislan hongos con capacidad de degradar tiocianato procedentes de aguas y suelos de zonas mineras de Junín y Tumbes. Estas cepas se sometieron a ensayos con concentraciones de tiocianato entre 5 y 600 mM. Asimismo, se evaluó la cinética de degradación de tiocianato en medio Kwon partiendo de 1,2 g.L-1 de KSCN y luego se realizó la identificación morfológica. De un total de 58 mohos aislados, obtuvimos 4 mohos con excelentes capacidades de degradar tiocianato y que pueden ser utilizados en biorremediación. La capacidad degradativa de estas cepas fue en promedio 10,05 mg.L-1 de -SCN con una velocidad de 28,77 mg.L-1.h-1. Dos cepas fueron identificadas fenotípica y molecularmente como Fusarium trincictum usando el marcador ITS del gen rDNA.

  16. Prognóstico pulmonar em prematuros Pulmonary prognosis in preterm infants

    Luciana Friedrich

    2005-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: O aumento da sobrevida de prematuros traz o desafio de lidar com um amplo espectro de doenças pulmonares crônicas, incluindo displasia broncopulmonar, síndrome de Wilson-Mikity e sibilância recorrente. Este artigo discute o prognóstico pulmonar clínico e funcional de prematuros na infância e na adolescência. FONTE DE DADOS: Foi realizada pesquisa no MEDLINE de publicações entre 1970 e 2004 que abordassem função e crescimento pulmonar de prematuros, bem como a evolução clínica dos mesmos. SÍNTESE DOS DADOS: Eventos pré e pós-natais como insuficiência placentária, tabagismo, infecções, oxigênio e ventilação mecânica exercem efeitos importantes no desenvolvimento pulmonar, podendo conduzir a doenças pulmonares crônicas, sendo a displasia broncopulmonar a complicação clínica mais severa. No entanto, perdas significativas de função pulmonar também podem ocorrer em prematuros sem critérios de displasia broncopulmonar e que não apresentaram doença respiratória neonatal significativa. Nestes pacientes, o impacto da prematuridade sobre o sistema respiratório é freqüentemente subestimado. Clinicamente, observa-se incidência aumentada de pneumonias e bronquiolites, re-hospitalizações por doenças respiratórias, tosse e sibilância crônicas e hiper-reatividade brônquica. Posteriormente, percebe-se uma tendência à normalização da função pulmonar, mas persistem fluxos reduzidos, menor tolerância a exercícios e hiper-reatividade brônquica. CONCLUSÕES: A prematuridade, os eventos que a provocam e as intervenções que dela decorrem alteram de maneira permanente, em maior ou menor grau, o desenvolvimento do sistema respiratório. São necessários estudos adicionais para esclarecer o efeito de cada um desses insultos perinatais no desenvolvimento do sistema respiratório.OBJECTIVE: The increased survival of preterm infants poses the challenge of dealing with a wide range of chronic pulmonary

  17. Influência do tabagismo, obesidade, idade e gênero na função pulmonar de pacientes submetidos à colecistectomia videolaparoscópica

    Paulo Gonçalves de Oliveira

    Full Text Available O presente estudo foi idealizado com o objetivo de avaliar a influência do tabagismo, obesidade, idade e gênero na função pulmonar de pacientes submetidos à colecistectomia videolaparoscópica (CVL. Foi realizada avaliação prospectiva da função respiratória de pacientes submetidos à CVL em caráter eletivo, por espirometria simples, no pré-operatório e nos primeiro e sétimo dias de pós-operatório (OPO. Quarenta e oito pacientes foram avaliados e estratificados em grupos: tabagista/não-tabagista; obeso/não-obeso; idoso/não-idoso; homem/mulher. Os valores da capacidade vital forçada (CVF, volume expiratório forçado 1º segundo (VEF,, fluxos expiratórios forçados 25% (FEF25 e 50% (FEF50 apresentaram redução significante do pré-operatório para o primeiro OPO em todos os grupos, com exceção do FEF25 nos obesos, caracterizando-se assim alteração de padrão restritivo. No sétimo OPO houve recuperação dos parâmetros espirométricos para valores próximos aos níveis do pré-operatório. Não houve diferença significante na variação dos parâmetros espirométricos segundo os fatores de risco, nos mesmos períodos. Em conclusão, nas condições em que foi realizado o presente estudo, a idade, a obesidade, o gênero e o tabagismo não influenciaram, isoladamente ou em associação, as variações nos parâmetros espirométricos do pré-operatório para o primeiro OPO e para o sétimo OPO após a CVL.

  18. Subclinical encephalopathy in chronic obstructive pulmonary disease Encefalopatia subclínica na doença pulmonar obstrutiva crônica

    Olga Maria Pinto de Lima

    2007-12-01

    Full Text Available BACKGROUND: Clinical and experimental evidence suggests that chronic obstructive pulmonary disease (COPD is associated with a variety of mental symptoms that range from cognitive slowing to mental confusion and dementia. PURPOSE: To test the hypothesis that COPD leads to cognitive impairment in the absence of acute confusion or dementia. METHOD: The global cognitive status of 30 patients with COPD without dementia or acute confusion and 34 controls was assessed with a Brazilian version of the Mini-Mental State Exam (MMSE. RESULTS: The MMSE scores were significantly lower in the patient group and inversely related to the severity of COPD. This finding could not be attributed to age, education, gender, daytime sleepiness, hypoxemia, chronic tobacco use, or associated diseases such as diabetes, depression, high blood pressure or alcoholism. CONCLUSION: These results suggest the existence of a subclinical encephalopathy of COPD characterized by a subtle impairment of global cognitive ability.CONTEXTO: Evidências clínicas e experimentais sugerem que a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC se associa a sintomas neurocomportamentais que variam da lentidão cognitiva à confusão mental e à demência. PROPÓSITO: Testar a hipótese de que a DPOC pode comprometer a cognição na ausência de estado confusional agudo ou de demência. MÉTODO: O estado cognitivo global de 30 pacientes com DPOC sem demência e sem confusão mental aguda e o de 34 controles foi examinado com a versão brasileira do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM. RESULTADOS: As pontuações no meem mostraram-se significativamente mais baixas nos pacientes, e inversamente relacionadas à gravidade da DPOC. Este achado não pôde ser atribuído a diferenças de idade, escolaridade, sonolência diurna, hypoxemia, tabagismo crônico, ou a doenças associadas como diabetes, depressão, hipertensão arterial ou alcoolismo. CONCLUSÃO: Estes resultados sugerem a existência de uma

  19. Variabilidade da frequência cardíaca e infecções pulmonares pós revascularização miocárdica Variabilidad de la frecuencia cardíaca e infecciones pulmonares post revascularización miocárdica Heart rate variability and pulmonary infections after myocardial revascularization

    Paulo Rogério Corrêa

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A variabilidade da frequência cardíaca (VFC é um método diagnóstico não invasivo usado na avaliação da modulação autonômica do coração. A análise da VFC por métodos de dinâmica não linear no período pré-operatório da cirurgia de revascularização do miocárdio poderia ser preditora de morbidade no pós-operatório, como por exemplo, infecções pulmonares. OBJETIVO: Avaliar o comportamento da VFC pela dinâmica não linear, no período pré-operatório da cirurgia de revascularização do miocárdio e sua relação com a ocorrência de infecções pulmonares no período pós-operatório hospitalar. MÉTODOS: Foram avaliados 69 pacientes (média de idade de 58,6 ± 10,4 anos com doença arterial coronariana e indicação eletiva de cirurgia de revascularização do miocárdio. Para quantificar a dinâmica não linear da VFC, foram realizadas: análise das flutuações depuradas de tendências (DFA, seus componentes de curto (α1 e longo (α2 prazos, entropia aproximada (-ApEn, expoente de Lyapunov (LE, e expoente de Hurst (HE de séries temporais dos intervalos RR do ECG, captados com equipamento Polar S810i, na véspera da operação. RESULTADOS: Nos níveis de corte estipulado pela curva ROC, houve diferença significativa entre os grupos com e sem infecções pulmonares no pós-operatório de revascularização do miocárdio para a DFA total, entropia aproximada e expoente Lyapunov com p = 0, 0309, p = 0,0307 e p = 0,0006, respectivamente. CONCLUSÃO: Os métodos de dinâmica não linear, nos seus respectivos níveis de corte, permitiram diferenciar os casos que evoluíram com infecção pulmonar no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio, sugerindo que, nesse grupo de pacientes, estes métodos podem ter caráter prognóstico.FUNDAMENTO: La variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC es un método diagnóstico no invasivo usado en la evaluación de la modulación autonómica del coraz

  20. La doble cara de la capacidad empresarial: una alternativa a la noción popular

    Bögenhold , Dieter

    2003-06-01

    Full Text Available La capacidad empresarial es un tema estratégico en los estudios de los procesos que llevan a la prosperidad y a la creación de empleos. Pese a ello, el concepto no está aún bien definido. Este artículo estudia los supuestos centrales y cuestiona lo que muchos contemporáneos dan por supuesto. El artículo muestra la necesidad de definir la capacidad empresarial. La discusión reciente debe explicar el fenómeno, a veces contradictorio, del rápido crecimiento de las grandes empresas y las nuevas microempresas de empleados por cuenta propia que no tienen posibilidades ni intenciones de crecer. Las políticas económicas deben especificar a qué se refieren cuando hablan de capacidad empresarial

  1. Un modelo educativo de adaptación curricular en alumnos de altas capacidades

    Celestino RODRÍGUEZ

    2010-01-01

    Full Text Available En base a la legislación educativa española vigente, las altas capacidades se incluyen en el marco de las necesidades educativas específicas de apoyo educativo. En el presente estudio ejemplificamos una propuesta de adaptación curricular individual para alumnos con altas capacidades, que pretende promover el desarrollo equilibrado de los objetivos de aprendizaje propuestos en su programación de aula. Todo ello, a través de una descripción por pasos del proceso, partiendo de una evaluación previa de las altas capacidades, una planificación de la intervención educativa, una propuesta educativa concreta (ejemplificada en el área de Lengua castellana y el desarrollo de programas complementarios.

  2. Manifestaciones pulmonares del Lupus Eritematoso Sistémico Pulmonary manifestations of systemic lupus erithematosus

    José Fernando Molina

    1991-03-01

    Full Text Available En esta revisión se describen las diversas manifestacionespulmonares del Lupus Eritematoso Sistémico; se Incluyen tanto los cuadrosrelacionados con la enfermedad (pleuritis con o sin derrame, neumonitis lúpicaaguda, enfermedad intersticlaidifusa, hipertensión pulmonar, disfunción diafragmática,atelectasia y hemorragia pulmonar como los asociados a ella (infección, edemapulmonar urémico, embolismo pulmonar, neumotórax, pseudolinfoma y sarcoidosis.Se consideran someramente aspectos clínicos, patológicos, patogénicos,diagnósticos y terapéuticos. En cuanto a los últimos se enfatizan algunasconsideraciones generales de importancia en el manejo de estos pacientes; sonellas: la necesidad de descartar ante todo la posibilidad de un proceso Infecciosoy de emplear antibióticos de amplio espectro hasta excluir1o; la de agotarrecursos hasta establecer un diagnóstico definitivo y la de recurrir a laterapia inmunosupresora una vez excluida la infección O cuando no ha habidorespuesta a los antibióticos adecuados

    The various pulmonary manifestations of Systemic Lupus Erythematosus are described in this review; it includes related (pleurisy with/without effusion, acute lupus pneumonitis, diffuse interstitial disease, pulmonary hypertension, diaphragmatic dysfunction, atelectasis, pulmonary hemorrhage as well as associated (infection, uremic pulmonary edema, pulmonary embolism, pneumothorax, pseudolymphoma, sarcoldosis, miscellaneous conditions. Clinical, pathological, pathogenic, diagnostic and therapeutic aspects are con. sidered. Emphasis is done on certain general therapeutic considerations, namely: to rule out the possibillty of an infectious process and use wide-spectrum antibiotics until certainty is acquired that it is not present; to use every available diagnostic resource until a definite diagnosis Is established

  3. Exacerbação aguda da fibrose pulmonar idiopática

    Natália Melo

    2009-03-01

    Full Text Available Resumo: Alguns doentes com fibrose pulmonar idiopática (FPI apresentam durante a sua evolução fases de agravamento clínico sem causa conhecida, designadas como “exacerbação aguda” ou “fase acelerada” da doença (EA. Caracterizam-se pelo agravamento marcado da dispneia, hipoxemia e pelo aparecimento de novas opacidades pulmonares ou pelo agravamento das já existentes no estudo imagiológico. Os achados histológicos típicos são o dano alveolar difuso (DAD sobreposto a alterações de pneumonia intersticial usual (UIP. Esta entidade clínica associa-se a uma mortalidade elevada, não havendo até ao momento nenhuma terapêutica de comprovada eficácia.Os autores descrevem os casos clínicos de cinco doentes que apresentaram alterações clínicas, funcionais e radiológicas sugestivas de EA-FPI, assim como o tratamento efectuado e a evolução observada, enquadrando-os na discussão das características normalmente apresentadas por esta entidade. Abstract: Some patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF have disease accelerated deterioration without identifiable cause referred as “acute exacerbation” or “accelerated stage”. It is characterized by severe worsening of dyspnea, hypoxemia and new or progressive opacities on imaging studies. The typical histological findings are diffuse alveolar damage in addition to the features of usual interstitial pneumonia pattern. Mortality in this clinical entity is very high and no efficacious therapeutic have been described.The authors describe the clinical, functional and radiological features, treatment and evolution of five patients with IPF acute exacerbation. A discussion will be carry out concerning the IPF acute exacerbation usual features comparing with the alterations noticed in those patients. Palavras-chave: Fibrose pulmonar idiopática, exacerbação aguda, Key words: Idiopathic

  4. Tabaco e morfologia: Doenças pulmonares Tobacco and morphology: Pulmonary diseases

    Lina Carvalho

    2007-05-01

    Full Text Available O tabaco está implicado na carcinogénese multiorgânica, com identificação de mais de cinquenta substâncias carcinogénicas que induzem mutações, alterando o ciclo celular, a resposta auto-imune e a regulação endócrina. É um dos nove factores identificados responsáveis por um terço de mortes por neoplasias malignas juntamente com erros dietéticos, obesidade, sedentarismo, consumo de álcool, promiscuidade sexual, toxicodependência e poluição ambiental geral e limitada. Está implicado nas doenças cardiovasculares que representam a primeira causa de morte nos países civilizados e, no aparelho respiratório, é o factor principal para o desenvolvimento de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crónica, RB-ILD (bronquiolite respiratória e doença pulmonar intersticial, DIP (pneumonia intersticial descamativa, bronquiolite e fibrose intersticial bronquiolocêntrica, histiocitose de células de Langerhans, pneumonia eosinofílica, sarcoidose, metaplasia epidermóide do epitélio respiratório e carcinoma bronco-pulmonar. O estado inflamatório crónico sistémico induzido pelo tabaco constitui a base de desenvolvimento de alterações genéticas também dependentes dos contaminantes do tabaco.Tobacco is implicated in multisystemic carcinogenesis through more than fifty identified carcinogenic metabolites that produce mutations responsible for alterations in cell cycle, immune response and endocrine regulation. Is one of nine risk factors identified in one third of cancer deaths together with obesity, sedentary, alcohol consumption, sexual promiscuity, drug addiction, and open and closed air contamination. Answering for cardiovascular diseases as the first cause of death in civilized world, tobacco is also pointed as the major factor implicated in the development of COPD (chronic obstructive pulmonary disease, RB-ILD (respiratory bronchiolitis and interstitial lung disease, DIP (desquamative interstitial pneumonia, bronchiolitis and

  5. Fraqueza muscular esquelética e intolerância ao exercício em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica Skeletal muscle weakness and exercise intolerance in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    KR Silva

    2008-06-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade funcional e o desempenho da musculatura respiratória e periférica e relacioná-los com o estado nutricional e volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 12 pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC moderada a grave (70±7 anos, VEF1 de 52±17% previsto, índice de massa corpórea (IMC de 23±4kg/m² e sete indivíduos saudáveis (69±8 anos, VEF1 de 127±12% previsto, IMC de 27±3kg/m². Todos realizaram análise da composição corporal, medida da força muscular respiratória (pressão inspiratória máxima, PImax, e pressão expiratória máxima, PEmax, teste de exercício cardiorrespiratório (TECR, avaliação da força de preensão palmar, pico de torque e trabalho total ou endurance do quadríceps femoral. RESULTADOS: Os pacientes com DPOC tiveram valores reduzidos do índice de massa magra corpórea (IMMC (18±1 versus 21±1kg/m², pThe aim of this study was to evaluate the functional capacity and the performance of respiratory and quadriceps muscles in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD and relate them to nutritional status and forced expiratory volume in the first second (FEV1. METHODS: Twelve patients with moderate COPD (70±7 years, FEV1 52±17% predicted, body mass index (BMI 23±4kg/m² and seven healthy volunteers (69±8 years, FEV1 127±12% predicted, BMI 27±3kg/m² were evaluated. All of them underwent body composition analysis, measurement of respiratory muscle strength (maximum inspiratory pressure, MIP, and maximum expiratory pressure, MEP, cardiorespiratory exercise test (CET and evaluation of palm grip strength, peak torque and total work or endurance of the quadriceps femoris. RESULTS: The patients with COPD had lower values for the free-fat mass (FFM index (18±1 versus 21±1kg/m², p<0.05, maximum load attained in the CET (60±20 versus 102±18 watts, p<0.01, MIP (58±19 versus 87

  6. Procesos de automatización cognitiva en alumnado con altas capacidades intelectuales

    Juan Montero-Linares

    2013-05-01

    Full Text Available Proponemos desde el enfoque del procesamiento de la información, el estudio de características cognitivas que faciliten la identificación de las altas capacidades. A tal fin, elaboramos una tarea de habilidad de segmentación silábica que, a partir del modelo propuesto por Baddeley sobre la memoria de trabajo y la distinción entre procesos automáticos y controlados, nos permitiese comprobar las diferencias en cuanto a la capacidad de automatización de la información y si los indicadores propuestos en la misma, tenían suficiente poder clasificatorio o predictivo en la identificación de la alta capacidad intelectual. Participaron 480 niños y niñas de primero a cuarto de Educación Primaria. Se clasificaron, en función de su CI, en dos grupos: alumnado de altas capacidades y alumnado de capacidades medias. Se les administró una batería de pruebas entre las que se encontraba el test de habilidad de segmentación silábica, lo que permitió realizar su estandarización. Los resultados mostraron que los alumnos con CI superior a 130 fueron capaces de automatizar la segmentación de forma más eficiente que los de inteligencia media. La medición de los procesos automáticos a través del test de habilidad de segmentación silábica, permitió diferenciar a los participantes de altas capacidades de los que no lo eran.

  7. Tratamiento de la compresión del tronco de la arteria coronaria izquierda en pacientes con hipertensión pulmonar

    María L. Talavera

    2011-10-01

    Full Text Available La angina de pecho es un síntoma frecuente en pacientes con hipertensión pulmonar (HP de cualquier etiología. Aunque su fisiopatología no está aclarada, las causas propuestas son: la isquemia subendocárdica por aumento del estrés parietal del ventrículo derecho, la dilatación de la arteria pulmonar por incrementos transitorios de la presión pulmonar y la compresión extrínseca del tronco de la arteria coronaria izquierda (TCI por la arteria pulmonar (AP dilatada. Se presentan tres casos que muestran la relación entre la angina de pecho y la compresión del TCI en pacientes con HP asociada a cardiopatías congénitas, tratados mediante implante de stent coronario.

  8. Capacidade antioxidante e qualidade pós-colheita de abacate 'Fuerte'

    Rogério Lopes Vieites

    2012-06-01

    Full Text Available A capacidade antioxidante e a qualidade pós-colheita do abacate 'Fuerte' foram avaliadas. Os frutos foram mantidos sob temperatura ambiente (24 ± 1 ºC e sob refrigeração em 10 ± 1 ºC e 90±5% UR e avaliados durante 15 dias. Determinaram-se a perda de massa e a taxa respiratória. As características físico-químicas avaliadas foram acidez total titulável (AT, sólidos solúveis (SS, ratio, pH, firmeza, atividade da enzima polifenoloxidase (PPO, cor (L, a* e b*, fenólicos totais e atividade antioxidante (AA por DPPH·. Nas duas condições de armazenamento, o pico respiratório ocorreu no 9º dia.Os frutos mantidos sob temperatura refrigerada apresentaram menor perda de massa e maior firmeza em relação àqueles em temperatura ambiente. O comportamento respiratório refletiu na redução dos valores de AT e no conteúdo de SS que diminuíram a partir do pico de respiração. Os valores de pH aumentaram como consequência da diminuição da AT. Os valores de luminosidade mantiveram-se elevados, observando-se diminuição do componente de cor verde na polpa com o armazenamento. A atividade da PPO diminuiu com o armazenamento. Os valores de AA variaram de 17,6 a 68,7%. O conteúdo de fenólicos totais diminuiu após o pico respiratório, e valores crescentes de AA foram observados mesmo após o 9º dia.

  9. ANTECEDENTES DEL USO DE LOS MEDIOS SOCIALES POR EL TURISTA: MOTIVACIÓN, OPORTUNIDAD Y CAPACIDAD

    Desiderio Gutiérrez Taño

    2013-01-01

    Full Text Available El presente trabajo utiliza el modelo MOA para analizar en qué medida la motivación, la oportunidad y la capacidad de los usuarios son factores determinantes de las intenciones de uso de medios sociales en la organización y desarrollo de viajes turísticos. Las conclusiones del estudio revelan que las intenciones de uso de los medios sociales se ven afectadas por la motivación y las capacidades de los usuarios y, sin embargo, no se ven influenciadas por la oportunidad. A su vez, en las motivaciones influyen los beneficios funcionales y hedónicos, pero no los sociales.

  10. Proposta para estimar curva carga-recalque e capacidade de carga em estacas de madeira

    Segundinho, Pedro Gutemberg de Alcântara; Miná, Alexandre José Soares; Dias, Antonio Alves; Regazzi, Adair José; Carreira, Marcelo Rodrigo

    2014-01-01

    Este trabalho teve como objetivo propor um método para estimar a curva carga-recalque e a capacidade de carga de estacas de madeira a partir do ajuste de equações de regressão não lineares utilizando o método de Gauss Newton modificado. Para isso, foram utilizados dados experimentais obtidos para 12 estacas de madeira, curvas carga-recalque durante a cravação e capacidade de carga determinada no ensaio de carregamento dinâmico, utilizando modelo teórico. Nesta pesquisa, realizada de forma pio...

  11. Estudio de la capacidad estabilizadora del peroné en fracturas de tibia de conejo

    Fornells Miquel, P.; GÓMEZ BENITO, M.J.; García Aznar, J. M.; BEA CASCAROSA, J.A.

    2008-01-01

    El objetivo de este trabajo es estudiar la capacidad estabilizadora del peroné en fracturas de tibia. Si dicha capacidad es suficiente, sería posible evitar el uso de sistemas de fijación en los experimentos de laboratorio con este tipo de fracturas. Para comprobarlo se ha realizado una simulación computacional por elementos finitos de la tibia y el peroné de un conejo, con una fractura en el tercio medio superior de la diáfisis sin ningún elemento estabilizador. El conjunto ha sido sometido ...

  12. El mejoramiento de la capacidad para aprender a través de la lectura

    Armando Morles

    1997-12-01

    Full Text Available El presente estudio discute la importancia de la instrucción en la capacidad para aprender el contenido de textos escritos. Al inicio se define el aprendizaje a través de la lectura para luego continuar con la identificación de los factores que condicionan este aprendizaje. Luego se suministra lineamientos para mejorar esa capacidad. Finalmente se aportan ideas acerca de cómo conducir el entrenamiento de los estudiantes, incluyendo las modalidades y su ubicación dentro del contexto educativo.

  13. Bienestar psicológico en personas con alta capacidad intelectual

    Ramiro Olivier, Pedro; Navarro Guzmán, José I.; Menacho Jiménez, Inmaculada; López Sinoga, M. Mar; García Sedeño, Manuel A.

    2016-01-01

    El bienestar psicológico en las personas de alta capacidad intelectual ha sido motivo de controversia en la literatura especializada. En ocasiones se ha considerado que estas personas son más proclives a un desajuste psicológico, mientras que otras veces los resultados han sido poco concluyentes. En el presente trabajo se ha estudiado el bienestar psicológico en personas de altas capacidades intelectuales, administrando la Escala de Bienestar Psicológico a 28 participantes de edades comprendi...

  14. A Mobilização de Capacidades Dinâmicas na Lojas Renner

    Adalberto Escalona Gonçalves Garcia; Luiz Paulo Bignetti

    2014-01-01

    O artigo tem como objetivo analisar a trajetória de uma das empresas varejistas de maior destaque no mercado brasileiro, através de um estudo longitudinal que enfatiza a mobilização de seus recursos e capacidades ao longo de 90 anos de história. Explorando o conceito de capacidades dinâmicas, descrevem-se as ações estratégicas empreendidas em momentos de crescimento e de crise. Para tanto, foram realizadas entrevistas em profundidade com dez tomadores de decisão que vivenciaram diferentes mom...

  15. CARACTERÍSTICAS DE ATENCIÓN DE SALUD EN EL PROGRAMA DE TUBERCULOSIS PULMONAR. HOSPITAL REGIONAL HONORIO DELGADO DE AREQUIPA, 2015.

    CHIRINOS MAYCA, LUIS ANGEL

    2016-01-01

    TUBERCULOSIS PULMONAR SIGNIFICADO EXÁMENES COMPLEMENTARIO APRECIACIÓN DIAGNOSTICA TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR EN UN PROGRAMA DE TBC ATENCIÓN DE SALUD CONCEPTOS Y DEFINICIONES DE ATENCIÓN EN SALUD LOS CUATROS PILARES EN LA ATENCIÓN DE SALUD PROPÓSITO, OBJETIVOS Y PRINCIPIOS DE LA ATENCIÓN EN SALUD ASPECTOS METODOLÓGICOS PARA LA ATENCIÓN SALUD ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS

  16. Pulmonary Scintigraphy for Tumour Diagnosis; La Gammagrafia Pulmonar en Diagnostico Tumoral

    Esteban, J.; Lasa, D.; Herranz, R.; Galvez, F.; Negueruela, J.; Perez-Modrego, S. [Hospital Oncologico Provincial, Madrid (Spain)

    1969-05-15

    es uno de los metodos mas utiles para el estudio de las alteraciones de.la circulacion pulmonar y para el diagnostico de embolias e infartcs. Sin embargo su utilizacion en diagnostico tumoral apenas si ha pasado de algunos ensayos. Los autores han centrado su atencion en el estudio, mediante gammagrafia, de pacientes con tumores de pulmon primitivos y secundarios a otras localizaciones, encontrando que segun el tipo de tumor el patron de distribucion del trazador es radicalmente distinto. En los tumores metastasicos la repercusion de las lesiones en la gammagraffa es pequena y depende exclusivamente del volumen de la zona de condensacion. Los nodulos tumorales se comportan exclusivamente como zonas inactivas dentro de una masa de parenquima funcional activo y su influencia en la imagen gammagrafica depende exclusivamente del tamano de la zona tumoral y de la cantidad de parenquima sano que se interponga entre ella y el detector. En los tumores pulmonares primitivos y muy especialmente en los localizados en la zona hiliar, lesiones relativamente pequenas originan defectos de captacion amplias zonas del pulmon, que pueden afectar a varios segmentos, a un lobulo e incluso a la totalidad del pulmon. Esta disminucion de captacion no puede explicarse exclusivamente por la imagen tumoral, ni por las zonas de atelectasia asociadas, sino que debe ser motivada por una modificacion profunda de la hemodinamica del puimon afecto. Varios tipos de fenomenos asociados a la progresion tumoral pueden motivar alteraciones vasculares que afecten hasta la periferia del pulmon: la alteracion del regimen ventilatorio con disminucion de la tension de oxigeno que da lugar a una modificacion de las condiciones hemodinamicas; la hipertension pulmonar por compresion de las venas pulmonares de menor resistencia que las arterias; y el estimulo nervioso directo por irritacion de los plexos bronquiales por el crecimiento del tumor y los fenomenos reactivos asociados. (author)

  17. Complicaciones pulmonares asociadas a ventilación mecánica en el paciente neonatal

    Cristabel Torres-Castro; Jaime Valle-Leal; Alba J. Martínez-Limón; Zaira Lastra-Jiménez; Lesvia Carmina Delgado-Bojórquez

    2016-01-01

    Introducción: Se buscó determinar la incidencia de complicaciones pulmonares asociadas a ventilación mecánica en pacientes ingresados a un servicio de cuidados intensivos neonatales (UCIN) en un hospital de 2° nivel. Metodología: Estudio analítico retrospectivo en expedientes de recién nacidos ingresados a una sala de UCIN y que recibieron ventilación mecánica en un hospital de segundo nivel de atención médica. Se recabaron datos demográficos, de la ventilación mecánica, la intubación y co...

  18. Utilidad de la biopsia transbronquial en el diagnostico de enfermedades pulmonares en pacientes VIH/SIDA

    Carmen Elena Fuenmayor

    2014-04-01

    Full Text Available La biopsia transbronquial es una herramienta útil en el diagnóstico de un grupo heterogéneo de enfermedades pulmonares. El objetivo del presente estudio fue determinar la etiología de los procesos pulmonares más frecuentes en el grupo de pacientes VIH/SIDA controlados en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes durante el periodo febrero a septiembre del 2009. Se realizó un estudio observacional, analítico y descriptivo con enfoque epidemiológico, clínico y anatomopatológico en un grupo de 39 pacientes portadores de virus de Inmunodeficiencia Humana. De estos solamente 36 cumplieron los criterios de inclusión para esta investigación. Se hicieron análisis sanguíneo, perfil inmunológico, estudios imagenológicos, lavado bronco-alveolar, cepillado bronquial y biopsia transbronquial. Los cortes histológicos mostraron respuesta inflamatoria en diferentes fases de evolución, daño alveolar difuso y edema intraalveolar. Se realizó el diagnóstico de un grupo de enfermedades oportunistas tales como: neumocistosis, Histoplasmosis, Candidiasis y lesiones probablemente debidas a virus Herpes y Citomegalovirus. Se destaca la participación de más de un germen. Además hubo vasculitis, trombos, áreas de infarto, fibrosis intersticial y hallazgos sugestivos de Hipertensión Pulmonar. Uno de los pacientes presento neoplasia maligna epitelial indiferenciada. El empleo de esta técnica permitió evaluar la presencia de infecciones oportunistas y neoplasias infrecuentes, así como los hallazgos sugestivos de Hipertensión pulmonar. Se avala su utilización ante la necesidad de realizar un diagnóstico etiológico de certeza y establecer así la terapéutica adecuada. Utility transbronchial biopsy in the diagnosis ofpulmonary disease in patients HIV/AIDS Abstract Transbronchial biopsy is a useful tool in the diagnosis of a heterogeneous group of lung diseases. The aim of this study was to determine the etiology of pulmonary

  19. Solitary pulmonary nodule: radiologic features and diagnostic approach; Nodulo pulmonar solitario: caracteristicas radiologicas y abordaje diagnostico

    Rodriguez Cambronero, Luis Enrique

    2012-07-01

    A literature review is conducted on the solitary pulmonary nodule, to determine the diagnostic methods and specific characteristics. The diagnostic methods used have been: chest radiography, computed tomography, positron emission tomography and magnetic resonance imaging. The radiological features are defined: location, size, definition of contours or edges (margins), densitometric and attenuation characteristics, cavitation, air bronchogram, growth, doubling time, satellite nodules, nutrient vessels [Spanish] Una revision bibliografica es realizada sobre el nodulo pulmonar solitario, para determinar los metodos de diagnostico y caracteristicas especificas. Los metodos de diagnostico utilizados han sido: la radiografia de torax, tomografia computarizada, tomografia por emision de positrones y resonancia magnetica. Las caracteristicas radiologicas son definidas: localizacion, tamano, definicion de los bordes o contornos (margenes), caracteristicas densitometricas y de atenuacion, cavitacion, broncograma aereo, crecimiento, tiempo de duplicacion, nodulos satelite, vasos nutrientes.

  20. [Pulmonary involvement in systemic sclerosis. Alveolitis, fibrosis and pulmonar arterial hypertension].

    Navarro, Carmen

    2006-11-01

    Pulmonary involvement in systemic sclerosis. Alveolitis, fibrosis and pulmonar arterial hypertension Lung disease is present in most of the patients with systemic sclerosis and is now the most important cause of mortality. Interstitial lung disease and pulmonary hypertension are, so far, the main disorders found and both are difficult to detect at the earliest stages. However, diagnostic tools such as immunological test, lung function test, high resolution CT, bronchoalveolar lavage, echocardiography, right-side cardiac catheterization, or lung biopsy are necessary to accurately evaluate the clinical status and allow to improve the management organ-specific ad hoc. Progress in immunological and vascular therapies as well as other emergence drugs offer new expectations to scleroderma patients. Copyright © 2006 Elsevier España S.L. Barcelona. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

  1. Síndrome pulmonar e cardiovascular por hantavírus Hantavirus pulmonary and cardiovascular syndrome

    Mariangela Pimentel Pincelli

    2003-10-01

    Full Text Available A síndrome pulmonar e cardiovascular por hantavírus é uma doença de conhecimento relativamente recente e freqüentemente fatal, apresentando-se como síndrome do desconforto respiratório agudo. No Brasil, desde o primeiro surto, relatado em novembro/dezembro de 1993, em Juquitiba, 226 casos já foram registrados pela Fundação Nacional da Saúde. A doença afeta indivíduos previamente hígidos, apresentando-se com pródromo febril e sintomas semelhantes aos de um resfriado comum, podendo rapidamente evoluir para edema pulmonar, insuficiência respiratória aguda e choque. A hemoconcentração e a plaquetopenia são comuns da síndrome pulmonar e cardiovascular por hantavírus, e o quadro radiológico típico é de um infiltrado intersticial bilateral difuso, que progride rapidamente para consolidações alveolares, paralelamente à piora do quadro clínico. A mortalidade inicial era em torno de 75% e declinou para aproximadamente 35%, nos últimos anos. Os pacientes que sobrevivem geralmente recuperam-se completamente, cerca de uma semana após o estabelecimento do quadro respiratório. O agente causal, não reconhecido até há pouco, foi identificado como um hantavírus, cujo reservatório natural são animais roedores da família Muridae, subfamília Sigmodontinae. O tratamento específico antiviral ainda não é bem estabelecido, estando em estudo a eficácia de ribavirina. Cuidados de terapia intensiva como ventilação mecânica e monitoramento hemodinâmico invasivo são necessários nas formas mais graves da doença. Essas medidas, se instituídas precocemente, podem melhorar o prognóstico e a sobrevida dos pacientes com síndrome pulmonar e cardiovascular por hantavírus.Hantavirus pulmonary and cardiovascular syndrome is a recently identified and often fatal disease, which presents as acute respiratory distress syndrome (ARDS. Since the first outbreak, in Nov/Dec 1993, in Juquitiba, Brazil, 226 cases have been registered by

  2. Granulomatosis de Wegener Semejando Cáncer Epidermoide de Nasofaringe y Metástasis Pulmonares.

    Gustavo Adolfo Martín Small

    2011-01-01

    Full Text Available La granulomatosis de Wegener (GW es una enfermedad idiopática, con posible componente autoinmune, que aparece generalmente en la quinta década de vida, caracterizándose por lesiones granulomatosas necrotizantes y vasculitis en vías aéreas y riñón. Paciente femenino de 54 años, quien desde Noviembre del 2008, presenta rinorrea, prurito y eritema en borde nasal inferior izquierdo, recibe antibióticos sin mejoría de los síntomas. En las radiografías torácicas, se observan dos radiopacidades redondeadas, de 4 cm de diámetro, sugestivas de lesiones tumorales en ambos campos pulmonares. La biopsia reporta cáncer epidermoide de alto grado, sospechándose primario en nasofaringe. Es remitida, por deterioro de condiciones, al Servicio de Neumonología del Hospital Universitario de Caracas el 18/03/2009, presentando disnea, tos productiva, placas purpúricas dolorosas en manos y pies, hipoacusia, hiperpigmentación del paladar duro, leucoplaquias y lesiones costrosas en lengua, insuficiencia renal (creatinina en 6,11 mg/dL y trombocitopenia. En TAC de tórax, se evidencian tumores mayores de 5 cm de diámetro, algunos con bordes bien definidos y otros mal delimitados con broncograma aéreo. Diagnostico definitivo de GW por serología. La GW con su afectación sistémica puede simular otras entidades como neoplasias de cabeza y cuello con metástasis pulmonares. Cuando las manifestaciones sistémicas son floridas debe sospecharse GW como diagnóstico diferencial. Palabras claves: Wegener, Granulomatosis, Vasculitis, Cáncer epidermoide.

  3. The pulmonary vascular blood supply in the pulmonary atresia with ventricular septal defect and its implications in surgical treatment O suprimento sangüíneo vascular pulmonar na atresia pulmonar com comunicação interventricular e suas implicações no tratamento cirúrgico

    Ulisses Alexandre Croti

    2003-10-01

    Full Text Available OBJECTIVE: With base in the studies cineangiocardiography of pacients with pulmonary atresia (PA with ventricular septal defect (VSD, to identify in the groups proposed by BARBERO MARCIAL, subgroups with similar morphological characteristics, to measure their central pulmonary arteries (CPA and major aortopulmonary collateral arteries (MAPCA, thereby establishing their implications in surgical treatment. METHOD: Sixty three patients were classified in groups A (15, B (40 and C (8 between january 1990 and june 2001. Patients with complete cineangiocardiograms prior to the first surgical intervention were included in this study, being calculated the pulmonary arterial index (PAI, the major aortopulmonary collateral arterial index (MAPCAI and the total neopulmonary arterial index (TNPAI = PAI + MAPCAI. Surgical treatment was considered palliative (PT, definitively palliative (DPT and definitive (DT. RESULTS: Nine subgroups were identified, A (A1 and A2, B (B1, B2, B3, B4 and B5 and C (C1 and C2. In group A, the PAI of patients for DT was higher than for PT patients (p=0,0092. In group B, the TNPAI of DT patients was greater than for PT patients (p=0,0959. In group C, the MAPCAI in DPT patients was lower than in PT and DT patients. In the group A was not mortality, in the group B was of 17,5% and in the group C was of 12,5%. CONCLUSIONS:Among the groups A, B e C was possible to identifiy nine subgroups, the morphologic and morphometric characteristics allowed to suggest the surgical treatment in the patients of the group A had larger chance of TD, the group B of TP and the group C of TPD. The mortality presented larger correlation with the morphologic characteristics that with the morphometric.OBJETIVO: Com base nos estudos cineangiocardiográficos de pacientes portadores de atresia pulmonar (AP com comunicação interventricular (CIV, identificar nos grupos propostos pela classificação de BARBERO MARCIAL, subgrupos com suprimento sang

  4. Pulmonary artery catheter complications: report on a case of a knot accident and literature review Complicações do cateter de artéria pulmonar: relato de caso de formação de nó verdadeiro revisão da literatura

    Marcelo Cruz Lopes

    2004-01-01

    Full Text Available A particular event concerning a Swan-Ganz catheter complication is reported. A 41-year-old woman was admitted at the emergency room of our hospital with massive gastrointestinal bleeding. A total gastrectomy was performed. During the postoperative period in the intensive care unit , the patient maintained hemodynamic instability. Invasive hemodynamic monitoring with a pulmonary artery catheter was then indicated. During the maneuvers to insert the catheter, a true knot formation was identified at the level of the superior vena cava. Several maneuvers by radiological endovascular invasive techniques allowed removal of the catheter. The authors describe the details of this procedure and provide comments regarding the various techniques that were employed in overcoming this event. A comprehensive review of evidence regarding the benefits and risks of pulmonary artery catheterization was performed. The consensus statement regarding the indications, utilization, and management of the pulmonary artery catheterization that were issued by a consensus conference held in 1996 are also discussed in detail.É relatada uma complicação infreqüente , associada ao uso do Cateter de Artéria Pulmonar. Uma paciente de 41 anos foi admitida no Pronto Socorro do nosso hospital com hemorragia digestiva alta grave. A doente foi submetida à gastrectomia total. Na Unidade de Terapia Intensiva, evoluiu com instabilidade hemodinâmica, sendo indicada a monitorização hemodinâmica invasiva com cateter de artéria pulmonar. Durante as manobras para o correto posicionamento do cateter na artéria pulmonar, foi diagnosticado formação de nó verdadeiro, ao nível da veia cava superior. Os autores discutem as várias opções técnicas empregadas para a resolução desta complicação, através do emprego da radiologia intervencionista endovascular. Extensa revisão da literatura procurando discutir os benefícios e riscos envolvidos na monitorização hemodin

  5. Uso de óxido nítrico inhalado en la hipertensión pulmonar persistente del recién nacido

    S. Carrera Muiños

    2016-06-01

    Full Text Available La hipertensión pulmonar persistente del recién nacido es el resultado de un fracaso o de una mala adaptación circulatoria al momento de nacimiento; y representa una falla respiratoria aguda con un aumento sostenido de la resistencia vascular pulmonar, generando cortos circuitos extrapulmonares de derecha a izquierda, a través del conducto arterioso y foramen oval, con hipoxemia severa y acidosis secundaria. La clave del tratamiento reside en lograr una rápida mejoría de la oxigenación y dilatación de la arteria pulmonar para revertir los cortos circuitos con el uso de vasodilatadores pulmonares, de los cuales el óxido nítrico es el único agente aprobado por la FDA para su uso en neonatos con hipertensión pulmonar persistente del recién nacido, y debe ser considerado como el tratamiento de primera línea. Esta revisión se centrará en qué es el óxido nítrico y su papel como tratamiento de la hipertensión pulmonar persistente del recién nacido.

  6. Hipertensión y edema pulmonar de altura: Rol de la disfunción endotelial y de la programación fetal

    Marcos Schwab

    2012-04-01

    Full Text Available La altura constituye un fascinante laboratorio natural para la investigación médica. Si bien al principio el objetivo de la investigación en la altura fue la comprensión de los mecanismos de adaptación del organismo a la hipoxia y la búsqueda de tratamientos para las enfermedades relacionadas con la altura, durante la última década el alcance de esta investigación se ha ampliado considerablemente. Dos importantes observaciones han generado las bases para el crecimiento del alcance científico de la investigación en la altura. Primero, el hecho de que el edema pulmonar agudo de la altura constituye un modelo único para estudiar los mecanismos fundamentales de la hipertensión pulmonar y el edema pulmonar en humanos. Segundo, que la hipoxia ambiental asociada con la exposición a la altura facilita la detección de disfunción vascular pulmonar y sistémica en un estadio precoz. Aquí revisaremos los estudios que, capitalizando estas observaciones, han llevado a la descripción de nuevos mecanismos subyacentes del edema pulmonar y de la hipertensión pulmonar, y a la primera demostración directa de la existencia de una programación fetal sobre la disfunción vascular en humanos.

  7. COMPOSICIÓN DEL SURFACTANTE, DESARROLLO PULMONAR Y PRUEBAS DE MADURACIÓN EN EL FETO.

    Ariel Iván Ruiz-Parra

    2010-01-01

    Full Text Available

    Resumen

    El surfactante pulmonar es una sustancia tensoactiva producida por los neumocitos tipo II, cuya concentración en el recién nacido prematuro/ inmaduro está disminuída, llevando a la producción del síndrome de dificultad respiratoria. El surfactante está constituído en un 85% por lípidos, del tipo fosfolípidos en su mayoría. El resto son proteínas surfactantes.

    Los fosfogliceridos (lecitinas y la esfingomielina forman el grupo de fosfolipidos involucrados. La fosfatidil colina y la dipalmitoil fosfatidil colina son las lecitinas más abundantes en el líquido extracelular que recubre los alvéolos pulmonares normales y en el surfactante pulmonar que disminuye su tensión superficial. Así se evita la atelectasia al final de la fase espiratoria de la respiración. En el neumocito II, enzimas remodelan las diferentes lecitinas para convertirlas en dipalmitoil fosfatidil colina.

    Una vez que el surfactante es producido en el neumocito, esta substancia migra como “cuerpos la melares” desde el núcleo hasta la superficie apical de la célula desde donde es liberado por exocitosis dentro del alveolo.

    Menos de un 0.1% de los recién nacidos presentan Síndrome de Dificultad Respiratoria (llamado antiguamente Enfermedad de Membrana Hialina cada año, y alrededor de un 10 % de estos mueren. La administracion de corticoesteroides incrementa la madurez pulmonar en casos de riesgo de parto prematuro, o cuando es necesario realizar una cesárea lo más temprano posible. El tratamiento de los bebes prematuros que presentan SDR incluye la administración de surfactantes dentro del árbol traqueobronquial.

    El patrón oro de la determinación de madurez pulmonar fetal es la relación lecitina/esfingomielina (L/E, aunque hay algunas otras pruebas como la medición de cuerpos la melares, que resultan confiables, económicas y más fácilmente disponibles en hospitales de menor categor

  8. Dímero-D y resultados clínicos a corto plazo en el embolismo pulmonar: papel del tamaño del coágulo en la arteria pulmonar

    García Gómez, Raquel

    2013-01-01

    Introducció: Existeixen factors pronòstics en el embolisme pulmonar (EP) que influeixen en la gravetat del mateix i és necessari estudiar-los. -Objectiu: comparar nivells de dímer-D amb la grandària del coàgul en l'artèria pulmonar en pacients amb EP. -Material i mètodes: Cohorts retrospectiu en pacients amb EP simptomàtic entre 2008-2010 en un hospital comarcal. -Resultats: Els nivells de dímer-D van ser de 4068±2764 ng/ml. En el 46,9% el coàgul es va situar centralment, en el 31,3% va ser s...

  9. Total algorithms

    Tel, G.

    We define the notion of total algorithms for networks of processes. A total algorithm enforces that a "decision" is taken by a subset of the processes, and that participation of all processes is required to reach this decision. Total algorithms are an important building block in the design of

  10. La evaluación psicopedagógica del alumnado con altas capacidades

    Grau Rubio, Claudia

    2012-01-01

    Se describen los instrumentos de evaluación psicopedagógica aplicables al alumnado con altas capacidades. Instrumentos referidos al alumno, al contexto escolar, a las variables socio-familiares y la determinación de las necesidades educativas especiales.

  11. Qual capacidade crítica? Relendo Luc Boltanski à luz de Margaret Archer

    Luiz Augusto Campos

    Full Text Available Resumo A chamada “sociologia da capacidade crítica” de Luc Boltanski vem se tornando um dos principais paradigmas teóricos de interpretação das relações sociais. Contrário ao modo como a sociologia crítica à la Bourdieu entende a reflexividade humana, Boltanski propõe tratar os indivíduos como seres reflexivos, plenamente capazes de julgar e criticar o mundo. No entanto, essa “capacidade crítica” funciona em sua sociologia mais como premissa teórica do que como objeto concreto de investigação. Diante disso, este texto argumenta que uma sociologia interessada na capacidade crítica dos sujeitos não pode apenas “supô-la”, deve constituí-la em objeto de estudo sociológico. Para tal, propõe-se reconceituar a capacidade crítica como competência reflexiva, no sentido dado à expressão pela socióloga inglesa Margaret Archer. O recurso às categorias de Archer não apenas ajuda a identificar os limites da sociologia de Boltanski, mas, sobretudo, permite ampliar o seu alcance.

  12. Efeitos de programa de exercícios físicos direcionado ao aumento da mobilidade torácica em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica Effects of a physical exercises program designed to increase thoracic mobility in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    Elaine Paulin

    2003-10-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A doença pulmonar obstrutiva crônica acarreta prejuízos na mecânica pulmonar e musculatura periférica. O treinamento físico dos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica é geralmente voltado à melhora das condições aeróbias e são raros os programas que abordam especificamente as alterações da caixa e musculatura torácicas. OBJETIVO: Avaliar o efeito de um programa de exercícios físicos direcionados ao aumento da mobilidade da caixa torácica sobre a capacidade funcional e psicossocial de pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica moderada e grave. MÉTODO: Foram estudados 30 pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica moderada e grave, divididos aleatoriamente em dois grupos: controle (GC e tratado (GT. O GC foi submetido a um programa de educação e o GT foi submetido ao mesmo programa educacional e a um programa de exercícios físicos objetivando o aumento da mobilidade torácica. Os efeitos dos programas foram avaliados pela espirometria, mobilidade torácica, qualidade de vida, níveis de ansiedade e depressão e teste da caminhada de seis minutos (TC6. RESULTADOS: Após dois meses de treinamento, somente o GT apresentou aumento na expansibilidade torácica (de 4,20 ± 0,58cm para 5,27 ± 0,58cm; p = 0,05 e no TC6 (de 469,73 ± 31,99m para 500,60 ± 27,38m; p = 0,01. Foi observado também que o GT apresentou melhora na qualidade de vida avaliada pelo St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ e Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ, bem como nos níveis de depressão após dois meses de tratamento. Não houve melhora da função pulmonar em nenhum dos dois grupos estudados. CONCLUSÃO: Exercícios direcionados ao aumento da mobilidade da caixa torácica melhoram a expansibilidade torácica, a qualidade de vida e a capacidade submáxima de exercício, bem como reduzem a dispnéia e os níveis de depressão nos pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva cr

  13. LA CAPACIDAD Y EL BIENESTAR SUBJETIVO COMO DIMENSIONES DE ESTUDIO DE LA CALIDAD DE VIDA

    Beatriz Yasuko Arita Watanabe

    2005-06-01

    Full Text Available La Calidad de vida es trabajada científicamente como un constructo muy amplio que abarca diversos significados pero en lo general apunta a la búsqueda de la explicación de la buena vida, aquella que se disfruta, que satisface al que la vive y que le produce estados de felicidad. De allí que sea la persona, desde su percepción, la que evalúe su propia vida, sus capacidades y, en el propio contexto, desarrolle mecanismos de búsqueda del bienestar personal. El Plan de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD, al hablar de desarrollo humano utiliza un índice combinado que considera niveles de ingreso y educación así como la esperanza de vida de la población. Son medidas objetivas de capacidad centradas en la búsqueda de mejoría de las condiciones de vida de las personas. En México, sus planteamientos son retomados por la Secretaría de Desarrollo Social (Sedesol en su programa “Oportunidades†haciendo referencia a la capacidad de las personas. Este programa no alcanza a definir indicadores que permitan trabajar el estudio de la apreciación de la vida, respecto a las capacidades percibidas y la evaluación del resultado de vida. El objetivo de la presente investigación va dirigido a integrar el estudio de los indicadores objetivos y subjetivos de la capacidad junto con los indicadores del bienestar subjetivo (satisfacción por la vida y felicidad sentida, para considerar a la capacidad y al bienestar subjetivo como dimensiones de explicación de la calidad de vida. La medición de los niveles de ingreso y educación junto con escalas de capacidad para enfrentar la vida y de bienestar subjetivo es utilizada para correr un análisis factorial exploratorio en una muestra representativa de la población adulta de la Zona Urbana de Culiacán, México. Palabras clave: Calidad

  14. La capacidad y el bienestar subjetivo como dimensiones de estudio de la calidad de vida

    Beatriz Yasuko Arita Watanabe

    2005-01-01

    Full Text Available La Calidad de vida es trabajada científicamente como un constructo muy amplio que abarca diversos significados pero en lo general apunta a la búsqueda de la explicación de la buena vida, aquella que se disfruta, que satisface al que la vive y que le produce estados de felicidad. De allí que sea la persona, desde su percepción, la que evalúe su propia vida, sus capacidades y, en el propio contexto, desarrolle mecanismos de búsqueda del bienestar personal. El Plan de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD, al hablar de desarrollo humano utiliza un índice combinado que considera niveles de ingreso y educación así como la esperanza de vida de la población. Son medidas objetivas de capacidad centradas en la búsqueda de mejoría de las condiciones de vida de las personas. En México, sus planteamientos son retomados por la Secretaría de Desarrollo Social (Sedesol en su programa “Oportunidades” haciendo referencia a la capacidad de las personas. Este programa no alcanza a definir indicadores que permitan trabajar el estudio de la apreciación de la vida, respecto a las capacidades percibidas y la evaluación del resultado de vida. El objetivo de la presente investigación va dirigido a integrar el estudio de los indicadores objetivos y subjetivos de la capacidad junto con los indicadores del bienestar subjetivo (satisfacción por la vida y felicidad sentida, para considerar a la capacidad y al bienestar subjetivo como dimensiones de explicación de la calidad de vida. La medición de los niveles de ingreso y educación junto con escalas de capacidad para enfrentar la vida y de bienestar subjetivo es utilizada para correr un análisis factorial exploratorio en una muestra representativa de la población adulta de la Zona Urbana de Culiacán, México.

  15. Hipertensão pulmonar secundária à fístulas coronarianas para tronco da pulmonar Pulmonary hypertension secondary to coronary-to-pulmonary artery fistula

    José Ramos Filho

    2008-08-01

    Full Text Available A fístula coronariana é uma anomalia caracterizada por comunicação entre uma artéria coronária e uma câmara cardíaca, artéria pulmonar, seio coronariano e veias pulmonares. Representa 0,2% a 0,4 % das cardiopatias congênitas e 0,1% a 0,2% da população adulta submetida a angiografia coronariana. Relatamos o caso clínico de uma paciente com 64 anos, cuja anomalia foi diagnosticada durante investigação clínica por desconforto torácico, dispnéia e síncope, sendo indicada correção cirúrgica com abertura da artéria pulmonar através de circulação extracorpórea.The coronary fistula is an anomaly characterized by the communication between a coronary artery and a cardiac chamber, pulmonary artery, coronary sinus and pulmonary veins. It represents 0.2 to 0.4% of the congenital cardiopathies and 0.1% to 0.2% of the adult population submitted to coronary angiography. We report the clinical case of a 64-year-old female patient, whose anomaly was diagnosed during a clinical investigation due to chest discomfort, dyspnea and syncope; the surgical correction was indicated, with opening of the pulmonary artery through extracorporeal circulation.

  16. Preditores de mortalidade hospitalar em pacientes com embolia pulmonar estáveis hemodinamicamente Predictores de mortalidad hospitalaria en pacientes con embolia pulmonar estables hemodinámicamente Predictors of hospital mortality in hemodynamically stable patients with pulmonary embolism

    André Volschan

    2009-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A embolia pulmonar apresenta alta mortalidade em pacientes com hipotensão arterial ou choque circulatório. Entretanto, em pacientes hemodinamicamente estáveis, a associação de algumas variáveis clínicas com a mortalidade ainda não está claramente estabelecida. OBJETIVOS: Derivar um modelo de estratificação do risco de mortalidade intra-hospitalar em pacientes com embolia pulmonar hemodinamicamente estáveis. MÉTODOS: Estudo de coorte multicêntrico prospectivo de 582 pacientes consecutivos que foram admitidos em unidades de emergência ou de terapia intensiva, com suspeita clínica de embolia pulmonar, e que tiveram o diagnóstico confirmado por meio de um ou mais dos seguintes exames: arteriografia pulmonar, angiotomografia computadorizada helicoidal, angioressonância magnética, ecodopplercardiograma, cintilografia pulmonar ou duplex-scan venoso. Os dados sobre características demográficas, comorbidades e manifestações clínicas foram coletados e incluídos em uma análise de regressão logística para compor o modelo de predição. RESULTADOS: A mortalidade global foi de 14,1%. Foram identificadas como variáveis independentes de risco de óbito: idade > 65 anos; repouso no leito > 72h; cor pulmonale crônico; taquicardia sinusal e taquipnéia. Após a estratificação por faixas de risco, observaram-se mortalidades de 5,4%, 17,8% e 31,3%, respectivamente nos subgrupos de baixo, moderado e alto riscos. O modelo mostrou sensibilidade de 65,5% e especificidade de 80%, com uma área sob a curva de 0,77. CONCLUSÃO: Em pacientes hemodinamicamente estáveis com embolia pulmonar, a idade > 65 anos, o repouso no leito > 72h, o cor pulmonale crônico, a taquicardia sinusal e a taquipnéia foram preditores independentes da mortalidade intra-hospitalar. Entretanto o modelo de predição necessita ser validado em outras populações para sua incorporação à prática clínica.FUNDAMENTO: La embolia pulmonar presenta alta

  17. Nocardiose pulmonar em portador de doença pulmonar obstrutiva crônica e bronquiectasias Pulmonary nocardiosis in a patient with chronic obstructive pulmonary disease and bronchiectasis

    Miguel Abidon Aidê

    2008-11-01

    Full Text Available Relatamos o caso de um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica e bronquiectasias, em uso crônico de corticosteróides, que desenvolveu nocardiose pulmonar, sob a forma de múltiplos nódulos pulmonares escavados. Os sintomas principais foram a tosse produtiva com escarro purulento, febre e dispnéia A radiografia simples e a tomografia computadorizada do tórax mostravam nódulos em ambos os pulmões, alguns escavados. O exame direto de escarro e a cultura mostraram a presença de Nocardia spp. A paciente foi tratada com imipenem e cilastatina, com excelente resposta clínica.We report the case of a patient with chronic obstructive pulmonary disease and bronchiectasis, chronically using corticosteroids, who acquired pulmonary nocardiosis, which presented as multiple cavitated nodules. The principal symptoms were fever, dyspnea and productive cough with purulent sputum. Chest X-ray and computed tomography of the chest revealed nodules, some of which were cavitated, in both lungs. Sputum smear microscopy and culture revealed the presence of Nocardia spp. The patient was treated with imipenem and cilastatin, which produced an excellent clinical response.

  18. Capacidade funcional e o risco de quedas em pessoas idosas

    Raquel Janyne de Lima

    2017-01-01

    Full Text Available Objective: to evaluate the functional capacity and the risk of falls in elderly people. Methods: cross-sectional study with 122 elderly subjects. Data collection was done through an interview with aid of the instruments Fall Risck Score and Functional Independence Measure. The Pearson’s Chi-square test and Fisher’s exact test were used to analyze the data for association of variables. Results: a total of 72.1% of elderly had already suffered a fall and 96.7% had a Functional Independence Measure greater than 104, being functionally independent. Conclusion: the elderly presented complete independence in most of the items related to daily life activities; however, they are at risk of falls related to other factors, such as possible previous history of this event. According to the Functional Independence Measure, the main points of dependence are directly related to poor social conditions. Communication, problem solving and memory were the most affected aspects.

  19. Relação familiar da pessoa idosa com comprometimento da capacidade funcional

    Luana Araújo dos Reis

    2015-01-01

    Full Text Available Objetivo: comprender la relación familiar de la persona adulta con comprometimiento de la capacidad funcional. Materiales y mé - todos: estudio exploratorio y descriptivo de abordaje cualitativo, fundamentado en el método de la historia oral, realizado con 15 adultos mayores asistidos por una unidad de salud de la familia, residentes con familiares y que presentaban comprometimiento de la capacidad funcional. Se recolectaron los datos en el período de marzo y abril del 2012, por medio de entrevistas en profundidad. Las categorías temáticas fueron: buena relación familiar, cambios en la relación familiar, sintiéndose un estorbo para la familia, sintiéndose abandonado por la familia. Resultado: el estudio ha revelado que las personas mayores con comprometimiento de la capacidad funcional vivencian sentimientos diversos que van desde la alegría porque son respetadas y tienen sus necesidades atendidas, hasta la tristeza y revuelta, por la adaptación negativa de la familia y el abandono de los hijos. Conclusión: la relación familiar de la persona mayor pasa por reajustes luego del comprometimiento de la capacidad funcional, lo que repercute significativamente en la dinámica de las relaciones. Desde esta comprensión, los profesionales de salud, sobre todo de enfermería, deben reconocer los retos a los que la familia afronta, orientarla y capacitarla para la atención a las demandas de cuidado presentadas por la persona mayor con comprometimiento de la capacidad funcional, y favorecer la realización del cuidado sin que esto desgaste las relaciones.

  20. CIUDADES INTELIGENTES COMO ESPACIOS DE INTEGRACIÓN PARA INDIVIDUOS CON CAPACIDADES DIVERSAS

    Luisenia Fernández O.

    2014-07-01

    Full Text Available Hoy en día las Tecnologías de Información y Comunicación (TIC penetran en el entramado social y sobre él se configura la sociedad. Esta investigación describe el uso de las TIC en ciudades que distan desemejarse de la urbe tradicional gracias al empleo racional de las tecnologías que hacen los entornos más inteligentes, logrando cerrarlas brechas existentes entre sus usuario; generando el confort de aquellos cuyas capacidades son diversas en la diversidad o con capacidades disminuidas. Es decir, estas ciudades ponen a disposición de sus pobladores todos sus recursos tecnológicos disponibles y sus aportes al servicio de sus habitantes. La metodología utilizada para esta investigación fue de tipo exploratorio- descriptivo en la cual se intenta mostrar el uso de las tecnologías (TIC y la transformación del entorno, así como sus bondades en pro de la incorporación de los ciudadanos con capacidades diversas como ciudadanos de primera, a través de la construcción de espacios que aprovechan las aportaciones de las TIC para hacer del medio ambiente un espacio inteligente para la inclusión de los vulnerables cuyo fin último no es otro que el bienestar común. Se concluye que las denominadas ciudades inteligentes son hoy en día urbes que combinan la interconectividad de redes para la confortabilidad del ciudadano con capacidades diversas; éstas procuran el equilibrio, el desarrollo, la inclusión y el bienestar de los todos individuos con capacidades disímiles en la diversidad.

  1. Composición química y capacidad antioxidante en fruta, pulpa y mermelada de guayaba (Psidium guajava L.)

    Marquina, V; Araujo, L; Ruíz, J; Rodríguez-Malaver, A; Vit, P

    2008-01-01

    La guayaba (Psidium guajava L.) es una fruta tropical de gran aceptación en los trópicos, donde se consume fresca y procesada. En este trabajo se comparó la acidez libre, el pH, el contenido de cenizas, nitrógeno y la humedad, junto con el contenido de polifenoles totales y la capacidad antioxidante de la piel, el casco y la pulpa de la fruta fresca, y de la pulpa procesada y la mermelada de guayaba. El mayor contenido de polifenoles fue encontrado para la piel de la guayaba (10,36 g/100 g pi...

  2. Frecuencia de la colonización por Pneumocystis jirovecii en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en Bogotá, Colombia

    Juan Felipe Burbano-Gutiérrez

    2017-04-01

    Full Text Available Antecedentes: la colonización por Pneumocystis jirovecci (P. jirovecii se ha postulado como causa de deterioro de la función pulmonar en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC. Se desconocía la frecuencia de aparición de la colonización por P. jirovencii en esa población en Colombia. Objetivo: documentar la frecuencia de colonización por P. jirovecii en mayores de 40 años con EPOC excluyendo a los pacientes que requirieran manejo inmunosupresor y a las personas infectadas por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH. Materiales y métodos: se trató de un estudio de corte transversal, que contó con muestreo no probabilístico por conveniencia y selección continua de pacientes. Se realizó PCR (reacción en cadena de polimerasa en tiempo real (rt-PCR del esputo inducido con el Kit LighMix de P. jirovecii (Roche®-Suiza amplificándose un fragmento de 244 pares de bases a partir del gen de la glicoproteína de superficie del hongo. Resultados: para una muestra de 52 pacientes en total, se documentó una frecuencia de colonización del 15,4% en todos los participantes mayores de 65 años, quienes además presentaron altos índices de sintomatología según la escala modificada Medical Research Council (MR Cm y el cuestionario de evaluación de la EPOC (CAT. La mayoría de pacientes analizados se clasificó como GOLD D (63% en la clasificación por la Iniciativa Global para la EPOC. Conclusiones: la frecuencia de colonización por P. jirovecii en pacientes con EPOC detectada por rt-PCR en el esputo inducido fue del 15,4%. Este constituye el primer estudio colombiano que evalúa la frecuencia de colonización del hongo.

  3. Árgon-plasma no tratamento de leiomioma benigno metastizante pulmonar: um caso clínico

    A. Bugalho

    2010-11-01

    Full Text Available Resumo: Os leiomiomas benignos metastizantes pulmonares são tumores raros de células musculares lisas. Uma doente de 48 anos foi avaliada devido a tosse persistente, dispneia progressiva e sintomas constitucionais. A tomografi a computorizada do tórax revelou uma massa endobrônquica à esquerda, múltiplos nódulos do parênquima pulmonar e derrame pleural. As características histológicas da biopsia brônquica foram consistentes com o diagnóstico de leiomioma benigno metastizante. A doente foi submetida a árgon-plasma e desobstrução mecânica com efi cácia terapêutica. Verifi cou-se estabilidade clínica nos últimos quatro anos. Abstract: Benign metastasizing leiomyomas of the lung are rare smooth muscle cells tumours. We report the case of a 48 year-old female who was evaluated due to persistent cough, progressive dyspnoea and constitutional symptoms. Chest computed tomography revealed a left endobronchial mass, multiple parenchyma nodules and a pleural effusion. Bronchial biopsy histological features were consistent with benign metastasizing leiomyoma. The patient was successfully treated with argon-plasma and mechanical debulking. There was no disease relapse in the last four years. : PALAVRAS-CHAVE, Leiomioma benigno, metastizante, Neoplasias pulmonares, Diagnóstico, Broncoscopia, Tratamento, Tratamento árgon-plasma, KEYWORDS: Benign metastasizing, leiomyoma, Lung neoplasms, Diagnosis, Bronchoscopy, Management, Argon-plasma Treatment

  4. Nanorradiolipossomas modulados molecularmente para estudar a drenagem linfática pulmonar profunda

    Maria Filomena Rabaça Roque Botelho

    2009-03-01

    Full Text Available Resumo: A drenagem linfática pulmonar profunda (DLPP desempenha um papel importante na remoção de materiais estranhos, constituindo os macrófagos alveolares a primeira linha de defesa fagocitária, dada a grande afinidade para microrganismos patogénicos. Os Bacillus subtilis são saprófitas do tracto respiratório humano com ampla utilização em investigação e em biotecnologia.As cadeias linfáticas pulmonares profundas (CLPP constituem um dos primeiros locais de disseminação de tumores pulmonares.Neste trabalho pretendeu-se desenvolver e validar um método não invasivo para avaliar as CLPP através de nanorradiolipossomas aerosolisados e modulados pela parede do esporo do Bacillus subtilis. O objectivo final foi produzir uma formulação de nanorradiolipossomas capaz de imitar a dinâmica da remoção de esporos pelas CLPP e simultaneamente ter propriedades ideais como traçador para imagiologia molecular.Testámos sete diferentes formulações lipossómicas, tendo a formulação F demonstrado possuir propriedades fisicoquímicas e radiofarmacêuticas que a tornam o traçador ideal para imagiologia molecular in vivo das CLPP.Os nanorradiolipossomas da formulação F após marcação com 99mTc-HMPAO foram administrados sob a forma de aerossóis a 20 Sus scrofa. Visualizaram-se comunicações hilares e interpulmonares nos primeiros 5 minutos após a inalação, as cadeias infradiafragmáticas entre os 10 e os 20 minutos, os gânglios da cadeia aórtica aos 20 minutos e os da região hilar renal aos 30 minutos.Em conclusão, o método proposto visualiza os gânglios linfáticos e a rede linfática pulmonar profunda. A modulação dos nanorradiolipossomas permite que eles atinjam órgãos ou tecidos específicos, conferindo-lhes importantes potencialidades no âmbito do diagnóstico e/ou da terapêutica.Rev Port

  5. Riesgo nutricional en pacientes con tuberculosis pulmonar: ¿cuestión del paciente o de los servicios de salud?

    Núñez-Rocha Georgina Mayela

    2000-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar factores de riesgo nutricional en pacientes con tuberculosis pulmonar (TBP.MATERIAL Y MÉTODOS: Se seleccionaron al azar 185 pacientes con TBP atendidos en dos instituciones de salud de Monterrey, Nuevo León, México, durante 1997. Se identificaron variables antropométricas, socioeconómicas, utilización del servicio de nutrición, accesibilidad a los alimentos, efectos secundarios de drogas antifímicas, y atribución de la enfermedad a la alimentación. El plan de análisis incluyó estadística descriptiva, análisis bivariado y multivariado de regresión logística múltiple, además se estimó razón de prevalencia e intervalos de confianza de 95%. RESULTADOS: El promedio de edad fue de 42.4±19.9 años. La media de índice de masa corporal fue de 19.8±3.2 y se encontraban desnutridos 56.8% del total de los pacientes. El 26.4% de éstos fue enviado al servicio de nutrición y, únicamente, 24.3% lo utilizó. El análisis multivariado mostró como factores de riesgo para desnutrición a los efectos secundarios de las drogas antifímicas, independientemente de la edad, sexo, escolaridad, ocupación, tiempo de evolución, accesibilidad a los alimentos, atribución de la enfermedad al tipo de alimentación y utilización del servicio de nutrición (ji²=10.58; p=0.0515, r²=0.42. CONCLUSIONES: El riesgo nutricional al que se enfrenta el paciente es responsabilidad tanto de éste, por la escasa utilización que hace del servicio de nutrición, como de los servicios de salud, debido a la existencia de barreras de tipo organizacional que dificultan el acceso al servicio de nutrición. Además, la falta de accesibilidad a los alimentos y el impacto de los efectos secundarios de las drogas antifímicas justifican la necesidad de focalizar la atención en este grupo de riesgo.

  6. Totally James

    Owens, Tom

    2006-01-01

    This article presents an interview with James Howe, author of "The Misfits" and "Totally Joe". In this interview, Howe discusses tolerance, diversity and the parallels between his own life and his literature. Howe's four books in addition to "The Misfits" and "Totally Joe" and his list of recommended books with lesbian, gay, bisexual, transgender,…

  7. Recondicionamento muscular na DPOC: principais intervenções e novas tendências Recondicionamiento muscular en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC: principales intervenciones y nuevas tendencias Muscle reconditioning in COPD: main interventions and new tendencies

    Victor Zuniga Dourado

    2004-08-01

    Full Text Available Há algum tempo o condicionamento físico vem sendo parte obrigatória no tratamento de portadores de DPOC. Estes pacientes apresentam comumente intolerância ao exercício de intensidade variável e relacionada à disfunção muscular esquelética. Neste sentido, o exercício físico apresenta-se como ramo mais importante no processo de reabilitação pulmonar. O exercício aeróbio e o treino de força com pesos são fundamentais no incremento de capacidade física e qualidade de vida, principalmente naqueles indivíduos que apresentam as formas moderada ou grave da DPOC. Além disso, espera-se atualmente maior desenvolvimento nas pesquisas em relação à aplicação de estimulação elétrica neuromuscular (EENM e ao uso criterioso de substâncias ergogênicas tais como esteróides anabolizantes e creatina oral. Tendo em vista as repercussões negativas da disfunção muscular e a importância da reabilitação pulmonar no tratamento da DPOC, esta revisão tem como objetivo reunir informações de estudos relevantes acerca das principais estratégias para o recondicionamento muscular esquelético nestes pacientes nos últimos 15 anos.Hace algún tiempo el condicionamiento físico viene siendo parte obligatoria en el tratamiento de portadores de EPOC. Estos pacientes presentan comúnmente intolerancia al ejercicio de intensidad variable y relacionada a la disfunción muscular esquelética. En este sentido, el ejercicio físico se presenta como la rama más importante en la rehabilitación pulmonar. El ejercicio aeróbico y el entrenamiento de la fuerza con pesas son fundamentales en el incremento de la capacidad física y en la calidad de vida, principalmente en aquellos individuos que presentan las formas moderada y grave de la EPOC. Además, se espera actualmente mayor capacidad de desenvolvimiento en las investigaciones en relación a la aplicación de la estimulación eléctrica neuromuscular (EENM y al uso criterioso de las sustancias

  8. Disfunção do homoenxerto pulmonar utilizado na reconstrução do trato de saída do ventrículo direito

    Andréa Weirich Lenzi

    2011-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O homoenxerto pulmonar tem sido utilizado como uma opção na correção de cardiopatia congênita com obstrução da via de saída do ventrículo direito. Os resultados em longo prazo, no entanto, mostram-se pouco satisfatórios. OBJETIVO: Identificar os fatores de risco associados à disfunção e à falência do homoenxerto pulmonar. MÉTODOS: Estudo em crianças submetidas à ampliação da via de saída do ventrículo direito com homoenxerto pulmonar. As variáveis clínicas, cirúrgicas, evolutivas e de aspectos morfológicos da prótese foram analisadas como fatores de risco. RESULTADOS: A amostra final de 75 pacientes com idade mediana na cirurgia de 22 meses, variando de 1-157 meses, apresentou 13 pacientes (17,0% que desenvolveram disfunção do homoenxerto, caracterizado por estenose ou insuficiência pulmonar grave. O tempo de ocorrência entre o implante do homoenxerto e a detecção da disfunção foi de 45 ± 20 meses. Quando o tamanho do homoenxerto foi menor de 21 mm e o escore Z da valva pulmonar foi menor do que zero, ou maior do que três, foram considerados fatores de risco para a ocorrência de disfunção. CONCLUSÃO: O homoenxerto pulmonar de tamanho menor do que 21 mm e a valva pulmonar inadequada para idade e peso do paciente são fatores determinantes para disfunção da prótese.

  9. Lung volume reduction surgery: an overview Cirurgia redutora de volume pulmonar: uma revisão

    Rodrigo Afonso da Silva Sardenberg

    2010-01-01

    Full Text Available This study intends to review the literature on the efficacy, safety and feasibility of lung volume reduction surgery (LVRS in patients with advanced emphysema. Studies on LVRS from January 1995 to December 2009 were included by using Pubmed (MEDLINE and Cochrane Library literature in English. Search words such as lung volume reduction surgery or lung reduction surgery, pneumoplasty or reduction pneumoplasty, COPD or chronic obstructive pulmonary disease and surgery, were used. We also compared medical therapy and surgical technique. Studies consisting of randomized controlled trials, controlled clinical trials (randomized and nonrandomized, reviews and case series were analyzed. Questions regarding validity of the early clinical reports, incomplete follow-up bias, selection criteria and survival, confounded the interpretation of clinical data on LVRS. Patients with upper, lower and diffuse distribution of emphysema were included; we also analyzed as key points perioperative morbidity and mortality and lung function measurement as FEV1. Bullous emphysema was excluded from this review. Surgical approach included median sternotomy, unilateral or bilateral thoracotomy, and videothoracoscopy with stapled or laser ablation. Results of prospective randomized trials between medical management and LVRS are essential before final assessment can be established.O objetivo deste estudo é revisar a literatura acerca da eficácia, segurança e viabilidade da cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP em pacientes com enfisema pulmonar avançado. Estudos de CRVP de janeiro de 1995 a dezembro de 2009 foram incluídos através de pesquisa na Pubmed (MEDLINE e Cochrane Library, na literatura inglesa. Palavras de busca tais como lung volume reduction surgery ou lung reduction surgery, pneumoplasty ou reduction pneumoplasty, COPD ou chronic obstructive pulmonary disease e surgery foram utilizadas. Também realizamos comparação entre terapia médica e cir

  10. Indicadores antropométricos de estado nutricional como preditores de capacidade em idosos

    Kleyton Trindade Santos

    2014-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Trata-se de estudo seccional que analisou dados de pesquisa epidemiológica de base populacional e domiciliar conduzida em um município do nordeste do Brasil. OBJETIVO: Identificar os indicadores antropométricos de estado nutricional que apresentam melhor capacidade preditiva de capacidade funcional em idosos. MÉTODOS: A população foi constituída por 316 idosos que foram avaliados por meio de questionário contendo informações sociodemográficas, atividade física e condições de saúde, seguido de avaliação antropométrica. A capacidade funcional foi avaliada por meio das escalas de Katz e de Lawton e Brody para atividades básicas e instrumentais da vida diária, respectivamente. Foram utilizados como indicadores de estado nutricional, o índice de massa corporal, a área muscular do braço e o perímetro da panturrilha. Estimou-se modelos simples e múltiplos de regressão logística multinomial, tendo a capacidade funcional como variável dependente e os indicadores antropométricos como variáveis de interesse. RESULTADOS: Participaram do estudo 173 mulheres (54,7% e 143 homens (45,3%. Os resultados da regressão múltipla mostraram que o perímetro da panturrilha foi o único preditor de capacidade funcional em mulheres (≤ P25: OR = 5,77, p = 0,028, para dependência nas atividades instrumentais, enquanto que nos homens o índice de massa corporal foi o único indicador associado (baixo peso: OR = 11,36, p = 0,006; sobrepeso: OR = 22,06, p = 0,002; para dependência nas atividades básicas e instrumentais. CONCLUSÃO: Os resultados permitem concluir que os indicadores antropométricos preditores de capacidade funcional em idosos variam de acordo com o sexo, com o perímetro da panturrilha sendo mais adequada às mulheres e o índice de massa corporal aos homens.

  11. A massa gorda de risco afeta a capacidade aeróbia de jovens adolescentes

    Luís Massuça

    2013-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar o comportamento do sexo e os efeitos da idade e da massa gorda sobre a capacidade aeróbia de jovens adolescentes. MÉTODOS: Os 621 estudantes do ensino secundário participantes no estudo (14 aos 17 anos; feminino: n = 329, idade, 15,84 ± 0,92 anos; masculino: n = 292, idade, 15,82 ± 0,87 anos foram avaliados em duas categorias: morfologia (altura, peso e % massa gorda - %MG e aptidão física (capacidade aeróbia. As medições antropométricas foram realizadas de acordo com o protocolo descrito por Marfell-Jones e a %MG foi calculada por bioimpedância. A avaliação da capacidade aeróbia foi realizada com o teste aeróbio de corrida - PACER, e VO2máx relativo foi calculado utilizando a equação de Léger. Os resultados das avaliações foram classificados de acordo com os valores normativos das tabelas de referência da bateria de testes FITNESSGRAM® As técnicas estatísticas utilizadas foram: 1 cálculo de frequências; 2 teste t de Student para amostras independentes; e 3 ANOVA two-way seguida do teste post-hoc HSD de Bonferroni. RESULTADOS: 1 existem diferenças significativas entre sexos no que se refere à %MG e ao VO2máx; 2 durante a adolescência, o VO2máx estabiliza nos rapazes e sofre um declínio nas moças; 3 independentemente do sexo, a classe de %MG e a idade cronológica têm um efeito significativo sobre a capacidade aeróbia; e 4 em jovens adolescentes, com %MG de risco, a redução da %MG para níveis saudáveis parece resultar na melhoria da capacidade aeróbia. CONCLUSÃO: O impacto da %MG na capacidade aeróbia, reforça a importância da educação física escolar na promoção da saúde cardiovascular.

  12. Actualizacin en el diagnstico y tratamiento de la hipertensin pulmonar Update in the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension

    Juan A. Mazzei

    2011-05-01

    Full Text Available El trmino hipertensin pulmonar agrupa a un conjunto heterogneo de enfermedades que tienen en comn una remodelacin obstructiva del lecho vascular pulmonar. Esta alteracin provoca un estado hemodinmico caracterizado por una elevacin sostenida de la presin del circuito arterial pulmonar. La morbilidad y mortalidad de esta enfermedad son la consecuencia del fracaso de la compensacin del ventrculo derecho a este aumento de la poscarga. La presuncin clnica y el diagnstico precoz, una estratificacin adecuada basada en las causas subyacentes y los diferentes territorios vasculares comprometidos, la respuesta a los frmacos y el grado de gravedad, la seleccin de las diferentes alternativas teraputicas y su indicacin oportuna son los objetivos para el tratamiento contemporneo ptimo de los enfermos con hipertensin pulmonar y ser una importante tarea en el futuro. Estas recomendaciones estn destinadas al mdico general y tienen por objeto facilitar la deteccin precoz, el diagnstico y el tratamiento de los pacientes con hipertensin pulmonar, y pueden representar una diferencia significativa en el pronstico. Adems, como la evaluacin diagnstica requiere exmenes complementarios que habitualmente no estn disponibles en todas las instituciones asistenciales, tambin pueden ser utilizadas como fundamento para solicitar la derivacin oportuna a centros asistenciales de referencia.The term pulmonary hypertension includes a heterogeneous group of disorders which produce an obstructive remodeling of the lung vessels characterized by a steady rise in pulmonary arterial pressure. The ensuing morbidity and mortality of this disease result from the failure of the right ventricle to compensate this increase in the after-load. The conditions to achieve an optimum treatment of pulmonary hypertension patients are: a clinical presumption and early diagnosis, an adequate stratification based on the underlying causes and the different vascular territories involved, the response to

  13. Sildenafil vs. Nitroprussiato de Sódio durante Teste de Reatividade Pulmonar pré-transplante cardíaco

    Aguinaldo Figueiredo Freitas Jr

    2012-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertensão pulmonar é associada ao pior prognóstico no pós-transplante cardíaco. O teste de reatividade pulmonar com Nitroprussiato de Sódio (NPS está associado a elevados índices de hipotensão arterial sistêmica, disfunção ventricular do enxerto transplantado e elevadas taxas de desqualificação para o transplante. OBJETIVO: Neste estudo, objetivou-se comparar os efeitos do Sildenafil (SIL e NPS sobre variáveis hemodinâmicas, neuro-hormonais e ecocardiográficas durante teste de reatividade pulmonar. MÉTODOS: Os pacientes foram submetidos, simultaneamente, ao cateterismo cardíaco direito, ao ecocardiograma e à dosagem de BNP e gasometria venosa, antes e após administração de NPS (1 - 2 µg/Kg/min ou SIL (100 mg, dose única. RESULTADOS: Ambos reduziram a hipertensão pulmonar, porém o nitrato promoveu hipotensão sistêmica significativa (Pressão Arterial Média - PAM: 85,2 vs. 69,8 mmHg, p < 0,001. Ambos reduziram as dimensões cardíacas e melhoraram a função cardíaca esquerda (NPS: 23,5 vs. 24,8 %, p = 0,02; SIL: 23,8 vs. 26 %, p < 0,001 e direita (SIL: 6,57 ± 2,08 vs. 8,11 ± 1,81 cm/s, p = 0,002; NPS: 6,64 ± 1,51 vs. 7,72 ± 1,44 cm/s, p = 0,003, medidas pela fração de ejeção ventricular esquerda e Doppler tecidual, respectivamente. O SIL, ao contrário do NPS, apresentou melhora no índice de saturação venosa de oxigênio, medido pela gasometria venosa. CONCLUSÃO: Sildenafil e NPS são vasodilatadores que reduzem, de forma significativa, a hipertensão pulmonar e a geometria cardíaca, além de melhorar a função biventricular. O NPS, ao contrário do SIL, esteve associado a hipotensão arterial sistêmica e piora da saturação venosa de oxigênio.

  14. Rol de la Prostaciclina y sus derivados en el tratamiento de la hipertension arterial pulmonar

    j. O. Caneva

    2003-06-01

    Full Text Available La hipertensión arterial pulmonar (HTP es definida como un grupo de enfermedades caracterizadas por un aumento progresivo de la resistencia vascular pulmonar que conduce a fallo ventricular derecho y muerte. Se ha demostrado en pacientes con HTP y en modelos experimentales una desregulación en la vía metabólica de la prostaciclina. Recientemente, la terapia continua endovenosa con prostaciclina (epoprostenol ha demostrado mejorar los síntomas y el pronóstico en los pacientes con clase funcional III y IV de la New York Heart Association (NYHA, con diferentes tipos de HTP. Sin embargo, la administración de epoprostenol requiere métodos invasivos con un catéter endovenoso permanente y está asociado a varios efectos colaterales y potencialmente a complicaciones serias. Se están considerando en la actualidad otros tratamientos con prostaciclina, utilizando análogos estables de la misma administrados por inhalación (iloprost, en forma subcutánea (treprostinil o por vía oral (beraprost. En los últimos años, diferentes estudios internacionales, multicéntricos, doble ciego, han demostrado la eficacia de esos análogos estables en HTP comparados con la terapia convencional, prometiendo un futuro mejor para estos pacientes.Pulmonary arterial hypertension (PAH is defined as a group of diseases characterised by a progressive increase of pulmonary vascular resistance leading to right ventricular failure and death. A dysregulation of prostacyclin metabolic pathways has been demonstrated in patients with PAH and in experimental models. Recently, therapy with continuous intravenous prostacyclin (epoprostenol has been shown to improve symptoms and prognosis in New York Heart Association (NYHA functional class III and IV patients with different types of PAH. However, epoprostenol administration requires invasive methods with a permanent intravenous catheter and is associated with several side effects and potentially serious complications. Other

  15. Um índice de capacidade para especificações unilaterais

    Barriga,Gladys D. Cacsire; Ho,Linda Lee; Borges,Wagner Sousa

    2003-01-01

    Nos últimos anos, índices de capacidade de processos têm sido usados freqüentemente para determinar se um processo é capaz de produzir itens em conformidade com a tolerância especificada. No entanto, poucos estudos têm sido feitos acerca de índices de capacidade para situações em que há apenas um limite de especificação. Neste trabalho, um índice para situações em que há apenas um limite de especificação é apresentado. Ele é invariante com respeito à fração não-conforme do processo e "calibra...

  16. Orientación Emprendedora, Capacidad de Aprendizaje Organizativo y Desempeño Innovador

    Anabel Fernández Mesa

    2012-07-01

    Full Text Available Este artículo examina la relación entre la orientación emprendedora y el desempeño innovador tomando como variable mediadora la capacidad de aprendizaje organizativo. Esta cuestión de investigación es importante porque nos permite comprender mejor por qué la orientación emprendedora no afecta siempre de forma positiva a la cuenta de resultados. Consideramos que el desempeño innovador es una medida muy próxima al resultado general. Utilizando un modelo de ecuaciones estructurales en una muestra de 182 empresas de la industria cerámica, los resultados muestran que la capacidad de aprendizaje organizativo juega un rol fundamental en determinar los efectos de la orientación emprendedora en el desempeño innovador.

  17. Governança e capacidades estatais: uma análise comparativa de programas federais

    Roberto Rocha Coelho Pires

    Full Text Available Resumo O artigo se dedica ao exame dos arranjos institucionais que marcaram a implementação de políticas públicas pelo governo federal no Brasil na última década. Pretende-se compreender de que forma as características desses arranjos condicionaram as capacidades estatais disponíveis e afetaram o desempenho e os resultados até então observados de políticas públicas pré-selecionadas. A pesquisa se baseia em uma análise comparativa de oito casos de políticas públicas federais prioritárias no período recente (nomeadamente entre os anos de 2003 e 2013. Os casos foram selecionados em função da homogeneidade de seus contextos de implementação e da heterogeneidade de suas áreas temáticas (social, infraestrutura e desenvolvimento industrial. A partir do mapeamento dos arranjos institucionais e da avaliação de capacidades técnico-administrativas e político-relacionais de cada caso, desenvolveu-se uma comparação entre os casos baseada em técnicas de QCA (Qualitative Comparative Analysis, as quais permitiram identificar associações e mecanismos causais entre as características dos arranjos, tipos e níveis de capacidades estatais e o desempenho observado por fontes secundárias das políticas públicas em termos de entrega de resultados e inovação. A análise comparativa indicou uma expressiva variação na configuração dos arranjos institucionais que sustentam a implementação de políticas federais contemporâneas. O exame dessa variação apontou dois achados relevantes. De um lado, verificou-se que os arranjos institucionais indutores de altas capacidades técnico-administrativas, envolvendo combinação de organizações profissionalizadas com mecanismos efetivos de coordenação intra e intergovernamentais, tendem a promover um melhor desempenho relativo em termos de entrega de resultados. De outro lado, arranjos promotores de altas capacidades político-relacionais, envolvendo interações com agentes pol

  18. Esputo induzido nas doenças pulmonares intersticiais – Um estudo piloto

    L. Araújo

    2013-03-01

    com as do lavado, os perfis celulares do esputo podem ajudar na distinção das diferentes DPI. Abstract: Introduction: Induced sputum with hypertonic saline has been suggested as a safer and cheaper alternative to bronchoalveolar lavage for evaluation of patients with interstitial lung diseases (ILD. Objective: To evaluate the safety and feasibility of sputum induction in ILD and to compare sputum cellular profiles with paired bronchoalveolar lavage fluid results. Material and methods: Twenty patients underwent sputum induction with 4.5% saline within 2 weeks of bronchoalveolar lavage. Total, differential cell counts and cellular viability were assessed. Wilcoxon test and Spearman's rank correlation coefficient were used and a p<0,05 was considered statistically significant. Results: From a total of 20 subjects (mean age 49.4 ± 16.4 years, 70% male a satisfactory sputum sample was obtained in 15 subjects (75%. Induction was stopped in one subject, due to a significant decrease in PEF. The cell profiles for induced sputum and bronchoalveolar lavage fluid (BALF were different (P <.05, except for eosinophils, and there were no significant correlations between the two methods. Compared to sputum reference values there was an increase of lymphocytes (3.2% vs 0.5% and eosinophils (1.4% vs 0.0%. Comparing sarcoidosis and hypersensitivity pneumonitis sputum, both diseases had an increase in lymphocytes (4.4 vs 3.9%, with a significant higher neutrophil count in hypersensitivity pneumonitis (65.4% vs 10.6% P <0.05, a finding also seen in BALF. Conclusion: Induced sputum is feasible and safe in interstitial lung diseases. Although sputum cellular counts are not correlated with bronchoalveolar lavage fluid, sputum cellular profiles may help to distinguish different ILD. Palavras-chave: Esputo induzido, Doenças pulmonares intersticiais, Sarcoidose, Pneumonite de hipersensibilidade, Lavado broncoalveolar, Keywords: Induced sputum, Interstitial lung disease

  19. Análisis de la capacidad de aceleración en mujeres atletas de modalidades de velocidad

    Carmona Dalmases, Gerard; González-Haro, Carlos

    2012-01-01

    Objetivos. Caracterizar la capacidad de aceleración con relación al rendimiento (tiempo en sprint de 30 m), la velocidad máxima y las manifestaciones de fuerza (capacidad de salto) y potencia (en ½ squat) musculares en 4 mujeres atletas de especialidades de velocidad de nivel nacional. Métodos. Se realizaron dos días de pruebas (pista y laboratorio). Se valoró la capacidad de aceleración (velocidades instantánea a 1, 2 y 3 s –vi1, vi2 i vi3–), aceleración inicial (ainicial), tiempo de sprint ...

  20. Las nominaciones de los profesores en la identificación de alumnos de alta capacidad intelectual

    Tourón, J. (Javier); Repáraz, C. (Charo); Peralta, F. (Feli)

    2006-01-01

    La capacidad de los profesores para identificar, a través de sus nominaciones, a los alumnos de alta capacidad intelectual en la Clase regular, es uno de los aspectos más controvertidos en la literatura de investigación. Mientras unos trabajos señalan la adecuación y conveniencia de las mismas, otros estudios ponen de manifiesto su falta de consitencia. En este estudio analizamos las nominaciones de los profesores en un proceso de identificación de alumnos de alta capacidad intelectual ...

  1. À espera da seca que vem: capacidade adaptativa em comunidades rurais do semiárido

    Ansu Mancal

    Full Text Available Este artigo avalia a disponibilidade de recursos necessários para criação de capacidade adaptativa em comunidades rurais do semiárido brasileiro. A pesquisa utiliza dados primários obtidos por meio de aplicação de questionários. Dada a grande extensão geográfica da região, adota-se como recorte uma amostra de comunidades rurais inseridas em áreas susceptíveis à desertificação no Estado do Ceará. A discussão é feita a partir de um sistema de indicadores definido por meio de consultas a especialistas (método Delphi e subdividido em quatro dimensões da capacidade adaptativa: capital social, capital econômico, capital humano e capital natural, pressupondo que a capacidade adaptativa é definida pela disponibilidade de um conjunto de recursos capazes de promover o bem-estar local. A análise da distribuição dos indicadores selecionados mostra que as comunidades possuem baixos níveis de recursos necessários para adaptação, sendo que os pontos mais críticos são destacados na dimensão de capital humano. No contexto observado acredita-se que as ações governamentais que poderiam melhorar a capacidade adaptativa das comunidades rurais do semiárido em relação às secas não encontram ambiente social propício para expressarem seu potencial, sendo o maior desafio a adoção de estratégias integradas de educação e capacitação da população que atuem de forma transversal em todas as políticas voltadas para o desenvolvimento local.

  2. A Mobilização de Capacidades Dinâmicas na Lojas Renner

    Adalberto Escalona Gonçalves Garcia

    2014-03-01

    Full Text Available O artigo tem como objetivo analisar a trajetória de uma das empresas varejistas de maior destaque no mercado brasileiro, através de um estudo longitudinal que enfatiza a mobilização de seus recursos e capacidades ao longo de 90 anos de história. Explorando o conceito de capacidades dinâmicas, descrevem-se as ações estratégicas empreendidas em momentos de crescimento e de crise. Para tanto, foram realizadas entrevistas em profundidade com dez tomadores de decisão que vivenciaram diferentes momentos da história da empresa e que desempenharam distintos papéis nos últimos 50 anos. Além disso, dado o aspecto histórico da pesquisa, especial ênfase foi dada à obtenção e à análise de dados secundários. Boletins internos, comunicados ao mercado de capitais, relatórios anuais, demonstrações financeiras, artigos da mídia, entre outras fontes, totalizaram mais cerca de 600 páginas de material analisado. No que diz respeito às contribuições teóricas, a pesquisa identificou a existência de quatro mecanismos de mobilização das capacidades dinâmicas: a alavancagem, a criação, o acesso e a liberação de recursos e de capacidades. Com relação às implicações gerenciais, o estudo mostrou que habilidades dos gestores vinculadas seletivamente aos quatro mecanismos de mobilização se tornam essenciais na condução de uma empresa em seus momentos, tanto de estabilidade e crescimento, quanto de turbulência. DOI:10.5585/riae.v13i1.2029

  3. PROHEXADIONA DE CALCIO INCREMENTA LA CAPACIDAD ANTIOXIDANTE, EL CONTENIDO DE LICOPENO Y LA ACTIVIDAD ENZIMÁTICA EN FRUTOS DE TOMATE FLORADADE

    Homero Ramírez

    2010-01-01

    Full Text Available El uso de prohexadiona de calcio (P-Ca en frutales aumenta los niveles de sólidos solubles, antocianinas y aromas en el producto cosechado; el efecto de P-Ca en hortalizas es poco conocido. En este trabajo se evaluaron los cambios que provoca la P-Ca en la capacidad antioxidante total, contenido de licopeno y actividad de las enzimas catalasa y peroxidasa en frutos de tomate bola (Lycopersicon esculentum Mill. variedad Floradade. Se evaluaron diferentes concentraciones (0,125, 175 y 200 mg.litro-1 con una y dos aplicaciones. La primera aplicación se realizó cuando las plantas presentaron primordios florales, y la segunda 15 días después. Los resultados sostienen que P-Ca incrementó (P¿0.01 la capacidad antioxidante total de los frutos, principalmente en los frutos en estado de hombros verdes. La concentración de licopeno aumentó en los frutos de plantas tratadas con cualquiera de las dosis de P-Ca, con una mayor concentración en frutos en hombros verdes. Asimismo, con la aplicación de P-Ca la actividad de la catalasa y peroxidasa aumentó significativamente (P¿0.01.

  4. Situações vivenciadas pelos trabalhadores de enfermagem na assistência ao portador de tuberculose pulmonar La asistencia al portador de tuberculosis pulmonar bajo la óptica de los trabajadores de enfermería Nursing workers' experiences in care for pulmonary tuberculosis patients

    Érika do Carmo Bertazone

    2005-06-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo identificar os aspectos positivos e negativos relacionados à assistência prestada ao portador de tuberculose pulmonar, com base nos relatos dos trabalhadores de enfermagem de uma unidade de isolamento. Categorizamos os relatos de 26 trabalhadores de enfermagem (enfermeiros, auxiliares, técnicos e atendentes de enfermagem, com referências positivas e negativas. Obtivemos 24 relatos, dos quais extraímos um total de 94 (100% situações, sendo 38 (40,5% consideradas positivas e 56 (59,5% negativas. As categorias de situações que apresentaram maior frequência foram relacionadas às orientações sobre o tratamento, aos sentimentos vivenciados pelo paciente em relação à sua doença e ao despreparo da equipe de enfermagem.La finalidad de este estudio fue identificar los aspectos positivos y negativos relacionados a la atención prestada al portador de tuberculosis pulmonar, con base en los informes de los trabajadores de enfermería de una unidad de aislamiento. Categorizamos los informes de 26 trabajadores de enfermería (enfermeros, auxiliares, técnicos y asistentes de enfermería. Obtuvimos 24 relatos, con un total de 94 (100% situaciones, de las cuales 38 (40,5% fueron considerados positivos y 56 (59,5% negativos. Las categorías de situaciones con mayor frecuencia estaban relacionadas a las orientaciones sobre el tratamiento, a los sentimientos vividos por el paciente respecto a su enfermedad y a la falta de preparación del equipo de enfermería.This descriptive study aimed to identify the positive and negative aspects related to nursing care for pulmonary tuberculosis patients, based on the reports of nursing workers at an isolation unit. We categorized the reports of 26 nursing workers (nurses, auxiliaries, technicians and nursing attendants in terms of positive and negative references. We obtained 24 reports, resulting in 94 (100% situations, 38 (40.5% of which were seen as positive and 56 (59.5% as

  5. Uso público y capacidad de carga perceptual en espacios naturales protegidos

    Felipe Leco Berrocal

    2013-01-01

    Full Text Available Este trabajo muestra algunos de los resultados de la investigación realizada en el Proyecto «Las áreas de uso público en la Reserva de la Biosfera de Monfragüe. Accesibilidad y capacidad de carga» (Plan Nacional de Investigación Científica, Desarrollo e Innovación Tecnológica 2004-2007. Orden MAM/321/207. Expte. 024/SGTB/2007/4.1. En líneas generales, se presenta un estudio de las principales áreas de uso público desde la perspectiva de la capacidad de carga, ya que dichas áreas polarizan por regla general los flujos de usuarios, las inversiones y son el eje principal sobre el que descansa la afluencia de usuarios al Parque, por ello es necesario evaluar no sólo la capacidad de carga sino también la intensidad de su uso.

  6. Proposta para estimar curva carga-recalque e capacidade de carga em estacas de madeira

    Pedro Gutemberg de Alcântara Segundinho

    Full Text Available Este trabalho teve como objetivo propor um método para estimar a curva carga-recalque e a capacidade de carga de estacas de madeira a partir do ajuste de equações de regressão não lineares utilizando o método de Gauss Newton modificado. Para isso, foram utilizados dados experimentais obtidos para 12 estacas de madeira, curvas carga-recalque durante a cravação e capacidade de carga determinada no ensaio de carregamento dinâmico, utilizando modelo teórico. Nesta pesquisa, realizada de forma pioneira no Brasil, fez-se a análise do comportamento de estacas de madeira imersas no solo durante a cravação delas. As médias do erro percentual absoluto médio foram 4,0% e 29,3%, obtidas a partir das equações não lineares ajustadas via método de Gauss Newton modificado e proposto por Van Der Veen respectivamente. Concluiu-se que as equações ajustadas via método de Gauss Newton modificado conduziram a uma maior exatidão nas estimativas, apresentando boa concordância com os dados experimentais obtidos nos ensaios de carregamento dinâmico, indicando sua utilização para estimar a curva carga-recalque e a capacidade de carga em estacas de madeira.

  7. ¿Contribuyen las asignaturas de finanzas al desarrollo de la capacidad gerencial del administrador?

    Luis M. Prada B.

    1996-12-01

    Full Text Available En este artículo el autor presenta los resultados de un trabajo de investigación sobre el aporte de las asignaturas de finanzas al desarrollo de capacidades gerenciales de innovación, liderazgo, comunicación e integridad ética, entre estudiantes de la carrera de Administración en la Universidad Nacional de Colombia. La investigación se realizó de dos maneras: una teórica, consistente en verificar que los programas de esas asignaturas mencionaran de manera explícita en los objetivos, contenidos, metodologías y formas de evaluación, la intención de propiciar el desarrollo de dichas capacidades. La otra, práctica, consistente en conocer la opinión de los estudiantes sobre el aporte real que hicieron esas asignaturas a su desarrollo personal y profesional, con respecto a las mencionadas capacidades. Según los estudiantes, los programas de las cuatro asignaturas obligatorias de finanzas no integran, ni en su enunciado, ni en su desarrollo, principios y estrategias educativas, elementos que promuevan el desarrollo de las mencionadas características gerenciales.

  8. Angiografia carótido-vértebro-braquial com hiperpressão pulmonar

    Joel M. Guelmann

    1964-12-01

    Full Text Available São feitas considerações sôbre as várias técnicas para visibilização angiográfica do sistema vértebro-basilar e dos grandes troncos arteriais do pescoço, sendo analisadas suas dificuldades e complicações. A punção percutânea das artérias braquial direita ou esquerda com auxílio da hiperpressão pulmonar, possibilitou visibilizar fàcilmente o sistema arterial encefálico desde a sua origem no arco aórtico até sua distribuição intracraniana. Em 18 dos 20 casos submetidos a esta técnica, os resultados foram bons ou ótimos. Não ocorreram complicações. A simplicidade técnica e a perfeita visibilização dos grandes vasos arteriais do pescoço, do sistema vertebral e do carotídeo intracraniano constituem as vantagens dêste método sôbre os demais.

  9. Comprometimento pulmonar na malária (revisão Pulmonary involvement in malaria

    Marcos Boulos

    1993-02-01

    Full Text Available Com uma incidência de 3 a 10% dos casos e letalidade próxima a 70%, o comprometimento pulmonar constitui uma das manifestações mais graves da malária por Plasmodium falciparum. Embora sua patogênese não esteja perfeitamente esclarecida, reconhece-se que a hiperativação do sistema imune por antígenos liberados pelo Plasmodium falciparum desempenhe um importante papel no desencadeamento e agravamento das lesões. A estrutura alvo parece ser o endotélio capilar, responsável pelo fluxo de líquidos para o espaço intersticial. Essas células são ativadas por ação de citocinas, produzidas por linfócitos e macrófagos durante a resposta imune, e passam a expressar em sua membrana celular receptores e moléculas de aderência que facilitam a sequestração de eritrócitos parasitados e também a aderência de células capazes de produzir mediadores inflamatórios. A reação inflamatória e a lesão endotelial que se seguem, juntamente com as alterações hemodinâmicas induzidas pelo bloqueio capilar devido ao acúmulo local de eritrócitos e células inflamatórias causam alterações de permeabilidade vascular e, consequentemente, acúmulo de líquido nos espaços intersticiais e alvéolos. Nos casos mais graves, as manifestações clínicas assemelham-se às do quadro da Síndrome do desconforto respiratório do adulto. Comprometimento pulmonar grave pode se instalar rapidamente em qualquer estágio da evolução clínica da malária, mesmo após a cura parasitológica, desconhecendo-se os fatores desencadeantes. Hiperparasitismo, insuficiência renal e gravidez constituem fatores predisponentes. O prognóstico dependerá da rapidez com que o diagnóstico for estabelecido e o correto tratamento instituído. Além do tratamento instituído contra o parasita, especial atenção deverá ser dispensada à monitorização hemodinâmica, se possível através de cateter de Swan-Ganz, à manutenção de adequada oxigenação e balanço h

  10. Terapêutica do carcinoma pulmonar não de pequenas celulas

    Renato Sotto-Mayor

    2002-05-01

    Full Text Available RESUMO: No presente artigo de revisão o autor aborda a terapêutica do carcinoma pulmonar nao de pcquenas células em função do estádio de apresentação da doença, dando especial relevo à sua abordagem multidisciplinar, no sentido de ultrapassarmos o mau prognóstico que o seu diagnóstico ainda acarreta.Discute o Iugar das diferentes modalidades terapêuticas, a terapeutica da recidiva e da progressão tumorais, a do cancro do pulmao no doente idoso, o papel dos novos fármacos e as potencialidades dos novos alvos terapêuticos a nivel da biologia celular e molecular.REV PORT PNEUMOL 2002; Vlll (3: 237-259 ABSTRACT: In the present paper, the author reviews the non-small-cell lung cancer treatment by stages of disease.He states about the therapeutic strategies involving surgery, radiation therapy and chemotherapy, the important role of the multimodality approach of the patients, the relapsing and refractory tumor, the elderly patient, the new drugs, and the potential role of new gene and cell­ -based therapies.REV PORT PNEUMOL 2002; VIII (3: 237-259 Palavras-chave: carcinoma do pulmão, terapêutica, Key-words: Lung cancer, therapeutic

  11. Necessidades em saúde segundo percepções de pessoas com tuberculose pulmonar

    Paula Hino

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivo conhecer as percepções sobre necessidades em saúde de pessoas com tuberculose pulmonar. Trata-se de estudo qualitativo, desenvolvido no distrito administrativo Capão Redondo, São Paulo. Os dados foram coletados em janeiro de 2010 por meio de entrevista semidiretiva. Foram entrevistadas onze pessoas em tratamento contra tuberculose, com idade mínima de 18 anos e sem limites de cognição. O material empírico foi decodificado a partir de técnica de análise de discurso. As percepções sobre necessidades em saúde estão relacionadas às dificuldades enfrentadas no processo saúde-doença, e o reconhecimento das necessidades em saúde mostrou-se condicionado à vigência do agravo à saúde. As necessidades identificadas decorrem de alterações biológicas, do cotidiano e de insuficiências no processo de produção dos serviços de saúde. A qualidade da assistência às pessoas com tuberculose está, entre outros fatores, condicionada à identificação e ao atendimento de suas necessidades em saúde.

  12. Granuloma macular por tuberculose sem manifestação pulmonar

    Albert Costa Rebello

    2015-08-01

    Full Text Available RESUMO Tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, também conhecido como bacilo de Koch. O principal sítio de acometimento é o pulmonar, porém o bacilo pode disseminar-se por via linfo-hematogênica para outros órgãos, dentre eles o olho. A incidência de tuberculose ocular é de 1 a 2% dos casos extrapulmonares. Os autores apresentam um caso clínico de um paciente do sexo feminino de 28 anos que procura atendimento médico devido à redução da acuidade visual em olho esquerdo há 7 dias. Apresentava a melhor acuidade visual corrigida no olho acometido de 20/200 e no olho contralateral de 20/20. Na fundoscopia era evidenciado um granuloma em área macular do olho esquerdo, com edema e hemorragia intrarretiniana adjacente. Após investigação diagnóstica, a paciente foi tratada com esquema antibiótico para tuberculose durante 6 meses, obtendo regressão do granuloma e melhora da acuidade visual deste olho para 20/50.

  13. Enfoque de la hipertensión pulmonar en el paciente pediátrico

    Lina María Caicedo-Cuenca

    2017-09-01

    Full Text Available Si bien la enfermedad vascular pulmonar hipertensiva en niños comparte similitudes con la de los adultos, difiere de manera relevante en cuanto a fisiopatología, presentación y tratamientos, ya que se ven involucrados aspectos del desarrollo, perinatales y etiologías múltiples. Solo recientemente se dispone de guías y consensos específicos que se discuten en este artículo, la mayoría con menor nivel de evidencia que los de adultos, como es usual en la edad pediátrica. Se presentan algoritmos diagnósticos específicos para el grupo etario, dadas las patologías más frecuentes, con énfasis en la importancia del cateterismo cardiaco idealmente como último estudio diagnóstico. El tratamiento se enfoca según el grupo etiológico, pero, a diferencia del de los adultos, el flujograma no se establece por clase funcional sino por escala de riesgo.

  14. Mascarilla N95: una medida útil en la prevención de la tuberculosis pulmonar

    JL Castañeda-Narváez

    2017-03-01

    Full Text Available La tuberculosis es una enfermedad que implica un riesgo ocupacional para el personal de salud que atiende a este tipo de pacientes, debido a que el agente Mycobacterium tuberculosis es eliminado hacia el ambiente a través de diferentes acciones como la tos, el estornudo, el acto de escupir, cantar o incluso la conversación. Las pequeñas gotas que se generan se evaporan rápidamente y se convierten en aerosoles de pequeñas partículas que, por su tamaño (1 a 3 μm, permanecen en suspensión y pueden ser transportadas, según el flujo del aire, a través de la habitación o de un edificio. El tamaño reducido facilita su llegada a los alvéolos pulmonares y el riesgo de transmisión está confinado a los que comparten lugares cerrados y mal ventilados, debido a la gran concentración de aerosoles en ese espacio.

  15. Novas técnicas cirúrgicas para o tratamento da atresia pulmonar com comunicação interventricular e anomalias de artérias pulmonares incluindo o assim chamado truncus tipo IV New surgical techniques for treatment of pulmonary atresia with ventricular septal defect and pulmonary arteries anomalies including the so-called tipo IV truncus

    Miguel Barbero-Marcial

    1987-04-01

    Full Text Available Entre janeiro de 1975 e outubro de 1986, 42 pacientes com atresia pulmonar e comunicação interventricular, com idade entre 2 e 18 anos, foram submetidos a correção parcial, ou total. Foram divididos em: tipo A com todos os segmentos broncopulmonares conectados às artérias pulmonares (AP's, 34 pacientes; tipo B com alguns dos segmentos broncopulmonares conectados às AP's, 6 pacientes; tipo C com todos os segmentos broncopulmonares conectados às colaterais sistêmico-pulmonares, 2 pacientes. A correção foi planejada em uma a três etapas. No tipo A, 17 foram corrigidos em uma etapa, com três óbitos; em 9, na primeira etapa, as AP's foram reconstruídas e o Blalock (BT, realizado, tendo ocorrido um óbito. Em 2, a segunda etapa de correção total foi realizada, sem óbitos. No tipo B, a primeira etapa de unificação das colaterais intra ou extra-hilares foi realizada em 6 casos, sem óbitos; em 2, a segunda etapa da correção total foi realizada, com um óbito. No tipo C, 2 pacientes foram operados; 1 em três etapas; a primeira constou de construção de segmento arterial intermediário entre as artérias lobares e o BT; a segunda compreendeu unificação das colaterais contralaterais e a terceira, restabelecimento da continuidade ventrículo direito - circulação pulmonar; o paciente teve boa evolução. No segundo caso, a correção foi realizada após somente uma intervenção prévia. A evolução foi satisfatória. Estudos hemodinâmicos seriados foram realizados em 32 pacientes. As técnicas propostas permitem obter condições para correção total com adequada relação pós-operatória das pressões ventrículo direito - ventrículo esquerdo.Fourty-two patients with pulmonary atresia and interventricular septal defect were submited to a partial or total correction, between January 1975 and October 1986, with a range of 2 months to 18 years of age. Three groups were identified: Group A: 34 patients with all bronco

  16. Electroestimulación neuromuscular intradiálisis, fuerza muscular, capacidad funcional y composición corporal

    Sandra Rubio Páez

    2015-12-01

    Full Text Available Introducción: La capacidad funcional disminuida y la importante atrofia muscular caracterizan a los pacientes en hemodiálisis (HD. El ejercicio físico intradiálisis y recientemente la electroestimulación neuromuscular (EMS, representan dos serias opciones terapéuticas para mejorar esta deteriorada condición física. Actualmente, no existen estudios publicados sobre el papel de la EMS y la composición corporal en los pacientes en HD. Objetivo: Analizar que efecto produce un programa de EMS sobre la fuerza muscular, capacidad funcional, parámetros nutricionales y composición corporal en nuestros pacientes en HD. Material y Métodos: Estudio unicéntrico, prospectivo de 12 semanas de duración. Los pacientes incluidos realizaron un programa adaptativo de EMS en ambos cuádriceps intradiálisis mediante el dispositivo Compex R Theta 500i. Analizamos: 1.- Parámetros nutricionales (Albumina, pre albúmina, triglicéridos, colesterol total y fracciones, ferritina y Proteína C reactiva. 2.- Datos musculares: Composición muscular cuadriceps, Fuerza extensión máxima cuádriceps (FEMQ y handgrip (HG brazo dominante. 3.- Test funcionales: "Sit to stand to sit" (STS10 y "six-minutes walking test" (6MWT. 4.- Composición corporal mediante biompedancia electrica (BIA. Resultados: 13 pacientes incluidos: (69.2% hombres. Edad media: 65.7 años y 33.9 meses en HD. I.Charlson medio 9.1. La principal etiología de la ERC fue la DM (38.5%. Al final del estudio se observó una mejoría en (*p<0.05: FEMQ* (11.7±7.1 vs 13.4±7.4 Kg, STS10 (39.3±15.5 vs 35.8±13.7 seg, 6MWT* (9.9%, 293.2 vs 325.2 m. En relación a la composición corporal, se observó únicamente un aumento significativo del área muscular (AMQ*: 128.6 ± 30.2 vs 144.6 ± 22.4 cm² y una disminución del área grasa (AGQ*: 76.5 ± 26.9 vs 62.1 ± 20.1 cm² a nivel quadricipital, sin cambios en el resto de datos analizados (% grasa abdominal, peso graso, peso magro, agua corporal total

  17. El derecho a la salud: una visión a partir del enfoque de capacidades

    Alba L. Vélez Arango

    2015-02-01

    Full Text Available Objetivos: 1 identificar en las tesis libertarias y en la tradición liberal igualitaria de John Rawls la aceptación y/o rechazo de la protección de la salud como requisito de justicia social. 2 Analizar en los idearios teóricos de Amartya Sen y Martha Nussbaum elementos a favor de la protección de la salud y su goce efectivo como parte de los derechos que deben reconocerse por la sociedad, como respuesta a cuestiones de justicia social. Metodología: investigación de carácter filosófico, analizó críticamente los fundamentos morales y políticos que sustentan el reconocimiento del derecho a la salud como un requisito de justicia social. Resultados: en el proyecto rawlsiano la estructura básica de la sociedad debe distribuir ciertos “bienes primarios”, cosas que se presume que todo ser racional desea para poder desarrollar los planes de vida. Amartya Sen y Martha Nussbaum proponen el enfoque de las capacidades humanas básicas; el primero lo justifica en torno a la libertad y la segunda como requisitos básicos para una vida digna. Nussbaum justifica una lista de diez capacidades, dentro de las cuales incluye la vida, la salud física y la integridad física; todas relacionadas directamente con la salud. Así la tutela en salud se torna en condición necesaria de justicia social. El enfoque de las capacidades introduce la idea de un umbral para cada capacidad, por debajo del cual se considera que los ciudadanos no pueden funcionar de un modo auténticamente humano. Conclusiones: la protección de la salud instrumentalizada a través del sistema de salud es condición necesaria para el desarrollo de la vida que cada individuo tiene razones para valorar. Su protección debe darse dentro de los umbrales mínimos de justicia y la meta social debería entenderse en el sentido de lograr que los ciudadanos se sitúen por encima de este conjunto de capacidades entre las que se encuentra la salud.

  18. Percepção de idosos com doença pulmonar obstrutiva crônica sobre a qualidade de vida Percepción de ancianos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en relación a la calidad de vida Perception of elderly people with chronic obstructive pulmonary disease on quality of life

    Edilaine Kerkoski

    2010-12-01

    Full Text Available Objetivou analisar a percepção de idosos com doença pulmonar obstrutiva crônica sobre a qualidade de vida. Os dados foram coletados com 24 idosos aplicando o instrumento World Health Organization Quality of Life-100, orientado pelo conceito de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde, composto pelos domínios Físico, Psicológico, Nível de independência, Relações sociais e Religiosidade. A análise descritiva demonstrou média e desvio-padrão dos escores para tais domínios, respectivamente: 11,15±2,58, 13,94±1,65, 11,57±3,02, 14,02±2,03, 13,72±2,03 e 15,45±2,26. Os Domínios Físicos e Nível de Independência foram os mais influentes na avaliação negativa da qualidade de vida. A correlação demonstrou que os elementos mais influentes são: dor, energia, sono, mobilidade, atividades da vida cotidiana, dependência de medicação ou tratamento, e capacidade para o trabalho. O instrumento utilizado mostrou-se sensível ao objetivo pretendido, permitindo verificar consonância com outros estudos em relação às facetas que mais influenciam a qualidade de vida desta população.El objetivo es analizar la percepción de ancianos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en relación a la calidad de vida. Los datos fueron obtenidos con la participación de 24 ancianos, utilizando el instrumento World Health Organization Quality of Life-100, compuesto por los dominios Físico, Psicológico, Nivel de independencia, Relaciones sociales y Religiosas. El análisis demostró que los parámetros estadísticos media y desvío padrón fueron respectivamente 11,15±2,58, 13,94±1,65, 11,57±3,02, 14,02±2,03, 13,72±2,03 y 15,45±2,26. Los dominios Físico y el Nivel de independencia fueron los más influyentes en la evaluación negativa de la calidad de vida. La correlación demostró que los elementos más influyentes son: dolor, energía, sueño, movilidad, actividades de la vida cotidiana, dependencia de medicación o de

  19. Esquistossomose pulmonar. III. Forma crônica extensa com hipertensão pulmonar e na vigência de hipertensão portal associada a provável coroidite e retinite esquistossomótica

    Jayme Neves

    1980-12-01

    Full Text Available Os Autores descrevem um caso grave de esquistossomose mansoni numa criança de 9 anos de idade (forma hepática com hipertensão portai associada a forma pulmonar com hipertensão pulmonar e cor pulmonale clinicamente caracterizado por episódios de insuficiência respiratória desencadeados em face de esforços físicos moderados. Sucessivos exames radiológicos de tórax revelaram comprometimento predominantemente arteriolar ao iado de uma micronodulação delicada e difusamente distribuída e configuração de cor pulmonale. Ao contrário do caso anteriormente descrito, a evolução se deu sem que se verificassem manifestações febris. Embora tenham sido afastadas várias hipóteses de associação da esquistossomose a concausas infectuosas, optou-se pelo tratamento de prova da tuberculose pulmonar. O fundo de olho também apresentava vários nódulos esbranquiçados disseminados pelo coróide e retina, caracterizando provável coroidite e retinite esquistossomótica. O tratamento antituberculoso resultou praticamente nulo. Não se procedeu ao tratamento específico da esquistossomose, considerando-se o alto risco da cardiopatia face aos esquistossomicidas disponíveis. A alta foi fornecida após treze meses de observação hospitalar. Não compareceu a ulterior controle.

  20. UN ANÁLISIS DE LA CAPACIDAD ESPACIAL EN ESTUDIOS DE INGENIERÍA TÉCNICA

    Iera Arrieta

    2015-01-01

    Full Text Available Desde el siglo pasado se ha recalcado la importancia que tiene la capacidad espacial en la inteligencia y en la enseñanza-aprendizaje de las matemáticas. En este trabajo se ha elegido el modelo de Carroll para analizar la capacidad espacial del alumnado de la Escuela Politécnica Universitaria de San Sebastián. Se han planteado tres objetivos: (a analizar la capacidad espacial de los estudiantes de primero en función de la especialidad y del sexo, y en relación con la nota obtenida en dibujo técnico; (b analizar, igualmente, la capacidad espacial de los estudiantes de tercero; y (c comparar ambos resultados

  1. Modulação da pressão intracraniana em um modelo experimental de hipertensão abdominal e lesão pulmonar aguda

    Zampieri,Fernando Godinho; Almeida,Juliana Roberta; Schettino,Guilherme Pinto de Paula; Park,Marcelo; Machado,Fabio Santana; Azevedo,Luciano Cesar Pontes

    2011-01-01

    OBJETIVO: Avaliar o efeito de alterações hemodinâmicas, respiratórias e metabólicas sobre a pressão intracraniana em um modelo de lesão pulmonar aguda e síndrome compartimental abdominal. MÉTODOS: Oito porcos Agroceres foram submetidos, após a instrumentação, a cinco cenários clínicos: 1) estado basal com baixa pressão intra-abdominal e pulmão sadio; 2) pneumoperitôneo, com pressão intra-abdominal de 20 mm Hg; 3) lesão pulmonar aguda induzida por lavagem pulmonar e desativação de surfactante;...

  2. Densidade mineral óssea, função pulmonar, idade cronológica e idade de diagnóstico em crianças e adolescentes com fibrose cística Bone mineral density, pulmonary function, chronological age, and age at diagnosis in children and adolescents with cystic fibrosis

    Márcio V.F. Donadio

    2013-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a densidade mineral óssea de pacientes com fibrose cística (FC e correlacioná-la com possíveis variáveis intervenientes. MÉTODOS: Foram incluídos crianças e adolescentes com diagnóstico clínico de FC, idade entre seis e dezoito anos, e em acompanhamento ambulatorial. Primeiramente, foram coletados os dados demográficos, para posterior realização do teste espirométrico. Todos os pacientes responderam ao questionário de qualidade de vida em FC (QFC e realizaram o teste de caminhada dos seis minutos (TC6 e o exame de densitometria óssea (DXA. RESULTADOS: Foram incluídos 25 pacientes fibrocísticos, sendo 56% do sexo masculino. A média de idade foi de 12,3 ± 3,4 anos, altura de 149,2 ± 14,4 cm e peso de 44,4 ± 13,9 kg. A maioria dos dados de função pulmonar e de densidade mineral óssea (DMO encontrou-se dentro dos limites de normalidade. A média do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1 foi de 92,5 ± 23,6 (% do previsto, capacidade vital forçada (CVF de 104,4 ± 21,3 (% do previsto e o escore z da DMO de 0,1 ± 1,0. A DMO correlacionou-se de forma moderada com o VEF1 (r = 0,43; p = 0,03 e com a CVF (r = 0,57; p = 0,003. Em relação à idade cronológica e à idade de diagnóstico, também foi encontrada uma correlação moderada e inversa (r = -0,55; p = 0,004 /r = -0,57; p = 0,003, respectivamente. Entretanto, não foram encontradas correlações significativas com os dados do QFC, TC6 e índice de massa corporal. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes avaliados apresenta DMO dentro dos limites de normalidade e possui correlação positiva com a função pulmonar e negativa com a idade cronológica e a idade de diagnóstico.OBJECTIVE: To assess bone mineral density in patients with cystic fibrosis (CF, and to correlate it with possible intervening variables. METHODS: Children and adolescents diagnosed with CF, aged 6 to 18 years, followed at the outpatient clinic were included in the study

  3. Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica: caracterización, endarterectomía pulmonar y nuevas opciones terapéuticas

    Sofía Martín-Suárez

    2018-03-01

    Full Text Available Resumen: La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica se considera el único tipo de hipertensión pulmonar con un tratamiento quirúrgico potencialmente curativo. Aun hoy está infradiagnosticada o con frecuencia diagnosticada tardíamente, comportando un empeoramiento del pronóstico. La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica se presenta con síntomas poco específicos y los médicos de atención primaria pueden no ser conscientes de su presencia o del potencial tratamiento. El tratamiento médico actual es, en el mejor de los casos, paliativo. La endarterectomía pulmonar ofrece la única posibilidad de mejora sintomática y pronóstica, siendo curativa en la mayoría de los casos a corto y a largo plazo. Por lo tanto, no solo la identificación de la enfermedad puede ser difícil y tardía sino que incluso después de que el diagnóstico se haya establecido, la evaluación de la operabilidad puede ser un reto. La operabilidad se basa en la estimación preoperatoria de la clasificación quirúrgica y de la probable resistencia vascular pulmonar postoperatoria, las cuales determinan el riesgo de la intervención y el posible resultado. Este complejo procedimiento que va desde la caracterización de la enfermedad a la intervención quirúrgica pasando por todo el proceso decisional, requiere una colaboración multidisciplinar de expertos en hipertensión pulmonar, con un equipo quirúrgico dedicado a este campo y con protocolos bien precisos. En nuestro centro, hemos construido un equipo especializado que incluye radiólogos, cardiólogos, cirujanos cardiacos, anestesistas/intensivistas y fisioterapeutas, que no solo ha permitido obtener resultados quirúrgicos comparables a centros europeos de más alto volumen, sino que también ha permitido desarrollar e implementar otras opciones terapéuticas como la angioplastia pulmonar con balón, dedicadas a los pacientes de alto riesgo descartados para la cirugía.En el siguiente art

  4. Efectos en el desarrollo pulmonar de la oclusión traqueal precoz como terapia fetal de la hipoplasia pulmonar en la hernia diafragmática congénita del feto ovino /

    Giné Prades, Carles,

    2017-01-01

    Introducción: La oclusión traqueal mediante la colocación fetoscópica de un balón endotraqueal a las 26-29 semanas de gestación constituye el tratamiento estándar de los casos graves de hernia diafragmática congénita (CDH) diagnosticados prenatalmente. Sin embargo, algunos pacientes presentan indicadores prenatales de hipoplasia pulmonar extrema y, a pesar del tratamiento fetoscópico, su tasa de supervivencia es cercana al 0%. Algunos estudios clínicos abogan por una oclusión traqueal en esta...

  5. Contribución al estudio de la función pulmonar en pacientes intervenidos de cirugía cardíaca extracorpórea : biopsia pulmonar y lavado broncoalveolar

    Abad Vázquez, Cipriano Carlos

    1988-01-01

    [spa] En la presente tesis se hace una introducción histórica, clasificación y se relatan las complicaciones de la circulación extracorpórea. Seguidamente se hace una revisión bibliografica y se justifica la realización de la tesis. Para el estudio se toman 31 enfermos que se intervienen de cirugia cardiaca extracorpórea y se les realiza un protocolo clínico de estudio que incluye la realización de una biopsia pulmonar (microscopia óptica y electrónica) y lavado bronco alveolar; antes y desp...

  6. Efectos en el desarrollo pulmonar de la oclusión traqueal precoz como terapia fetal de la hipoplasia pulmonar en la hernia diafragmática congénita del feto ovino

    Giné Prades, Carles

    2017-01-01

    Introducción: La oclusión traqueal mediante la colocación fetoscópica de un balón endotraqueal a las 26-29 semanas de gestación constituye el tratamiento estándar de los casos graves de hernia diafragmática congénita (CDH) diagnosticados prenatalmente. Sin embargo, algunos pacientes presentan indicadores prenatales de hipoplasia pulmonar extrema y, a pesar del tratamiento fetoscópico, su tasa de supervivencia es cercana al 0%. Algunos estudios clínicos abogan por una oclusión traqueal en ...

  7. Efeitos da suplementação oral de L-carnitina associada ao treinamento físico na tolerância ao exercício de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica Influence of oral L-carnitine supplementation combined with physical training on exercise tolerance in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    Audrey Borghi Silva

    2003-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica apresentam redução da tolerância ao exercício físico, principalmente devido à limitação ventilatória. A L-carnitina tem sido utilizada com o objetivo de melhorar a capacidade aeróbia de pacientes com doenças crônicas, porém não existem estudos em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. OBJETIVO: Avaliar a influência da suplementação de L-carnitina, associada ao treinamento físico por seis semanas, três vezes por semana em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. MÉTODO: A amostra foi constituída de 30 pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (69 ± 7 anos com volume expiratório forçado no primeiro segundo BACKGROUND: Patients with chronic obstructive pulmonary disease usually present intolerance to physical exertion due to ventilatory limitation. L-carnitine has been used to enhance aerobic capacity in patients with chronic diseases, but no study seems to be available for this patient population. OBJECTIVE: To evaluate the influence of L-carnitine supplementation (2 g/day in chronic obstructive pulmonary disease patients undergoing physical training three times a week for six weeks. METHOD: Patients (mean age 69 ± 7 years, n = 30 with stable chronic obstructive pulmonary disease and < 65% of predicted forced expiratory volume in 1 second (FEV1 were separated into three groups of 10 patients each. Group 1 (G1, n = 10 received physical training and L-carnitine (2 g/day, group 2 (G2, n = 10 received physical training and placebo, and group 3 (G3, n = 10 received only L-carnitine (2 g/day. Spirometry and a 6-minute walking distance test were performed before and after intervention. Plasma levels of free carnitine were measured at the beginning and end of the study. RESULTS: A significant increase in walking distance was found only in G1 and G2 (421 ± 100 to 508 ± 80.7 and 496 ± 78.7 to

  8. Prevalência de hipertensão pulmonar avaliada por ecocardiografia Doppler em uma população de pacientes adolescentes e adultos com fibrose cística Prevalence of pulmonary hypertension evaluated by Doppler echocardiography in a population of adolescent and adult patients with cystic fibrosis

    Paula Maria Eidt Rovedder

    2008-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a prevalência de hipertensão pulmonar (HP em pacientes com fibrose cística (FC, comparar características clínicas, escore radiológico, função pulmonar e parâmetros ecocardiográficos nos grupos com e sem HP e correlacionar achados ecocardiográficos com características clínicas, escore radiológico e função pulmonar. MÉTODOS: Estudo transversal prospectivo em pacientes clinicamente estáveis (idade > 16 anos atendidos por um programa de adultos para FC. Os pacientes foram submetidos a avaliação clínica, ecocardiografia Doppler, testes de função pulmonar e exame radiológico do tórax. RESULTADOS: Obteve-se a velocidade de regurgitação tricúspide (VRT em 37 dos 40 pacientes estudados. A prevalência de HP foi de 49% com um ponte de corte da VRT de 2,5 m/s (18 pacientes e de 30% com um ponte de corte da VRT de 2,8 m/s (11 pacientes. Os valores de saturação periférica de oxigênio (SpO2 em repouso, escore clínico, volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1 e capacidade vital forçada (CVF foram significativamente menores no grupo com HP. A VRT correlacionou-se significativamente com SpO2 em repouso (p OBJECTIVE: To determine the prevalence of pulmonary hypertension (PH in patients with cystic fibrosis (CF, to compare clinical characteristics, radiographic scores, pulmonary function, and echocardiographic parameters in patients with and without PH, and to correlate echocardiographic findings with clinical characteristics, radiographic scores, and pulmonary function. METHODS: This was a prospective, cross-sectional study involving clinically stable patients (aged 16 or older enrolled in an adult CF program. The patients were submitted to clinical evaluation, Doppler echocardiography, pulmonary function tests, and chest X-rays. RESULTS: Tricuspid regurgitant jet velocity (TRV was obtained in 37 of the 40 patients studied. The prevalence of PH was 49% with a TRV cut-off of 2.5 m/s (18 patients

  9. Esquistossomose pulmonar. II. Forma crônica reativada com hipertensão e Cor pulmonale

    Jayme Neves

    1980-12-01

    Full Text Available Os Autores descrevem um caso grave de esquistossomose mansoni (forma hepática com hipertensão portal associada a forma pulmonar com hipertensão pulmonar e cor pulmonalej sobre o qual evoluiu uma sindrome toxi-infectuosa grave e de longa duração. Sucessivos exames radiológicos do tórax revelaram acometimento predominantemente arteriolar, ao lado de uma micronodulação pulmonar grosseira e difusa em ambos os hemitóraces e configuração de coração pulmonar. A histopatologia de material de biópsia pulmonar identificou basicamente uma arterite pulmonar característica, inflamação granulomatosa atípica provocada principalmente por vermes e raros ovos de S. mansoni envolvidos por escassa reação inflamatória. Para explicar a origem de constelação clínica toxi-infectuosa, foram afastadas as hipóteses de associação da esquistossomose a concausas infectuosas ou não, mas de curso febril, e a superposição de uma forma toxêmica sobre outra crônica pré-existente. Com base em dados clínicos, particularmente em subsídios da laparoscopia, e anatômicos, concluiu-se tratar o caso de uma forma crônica de esquistossomose reativada, provavelmente em virtude de alterações imunológicas inusitadas do hospedeiro. Ao que tudo parece indicar, o desvio de ovos e de vermes aos pulmões deveu-se à sindrome de hipertensão portal, cujos shunts entre a circulação portal e sistêmica determinaram a rota preferencial da migração.The Authors relate a case ofsevere schistosomiasis mansoni (hepatic form, with portal hypertension, associated with pulmonary form, with pulmonary hypertension and cor pulmonale, o ver which develloped a severe toxi-infectious syndrome of long duration. Serial chest X-rays showed that the arteriolae were predominantly affected, besides a gross and difuse pulmonary micronodulation in both hemithoraces, and pulmonary heart configuration. Histopathology of the pulmonary biopsy material identified basically a

  10. Fibrose pulmonar idiopática: uma década de progressos Idiopathic pulmonary fibrosis: a decade of progress

    Jeffrey J. Swigris

    2006-06-01

    Full Text Available Embora diagnósticos de fibrose pulmonar idiopática continuem sendo devastadores, avanços recentes têm melhorado nossa compreensão a respeito de muitas das facetas desta doença. Estas descobertas, juntamente com o aumento da disponibilidade geral de ensaios terapêuticos, encerram a promessa de um futuro mais promissor para pacientes com fibrose pulmonar idiopática. Por exemplo, nós temos agora uma compreensão mais abrangente a respeito dos critérios diagnósticos e da história natural da doença. Vários estudos têm mostrado que a mensuração simples da fisiologia pulmonar ou troca gasosa pode ser usada para prever a sobrevida do paciente. Através da identificação de várias vias moleculares que têm papéis importantes na patogênese da fibrose pulmonar idiopática, os pesquisadores têm produzido uma lista crescente de possíveis novos alvos terapêuticos para a doença. Vários ensaios terapêuticos prospectivos e controlados têm sido realizados. Outros estão em andamento ou ainda estão em fase de planejamento. Estes esforços têm avançado nosso conhecimento atual sobre fibrose pulmonar idiopática e levantado novas questões importantes, assim como têm gerado o interesse e o impulso necessários para avançar terreno na luta contra esta doença desafiadora. Este artigo oferece ao leitor um panorama dos avanços recentes nas pesquisas sobre fibrose pulmonar idiopática, tendo como foco a história natural, patogênese e tratamento.Although idiopathic pulmonary fibrosis remains a devastating diagnosis, recent advances have improved our understanding of many facets of this disease. These breakthroughs, combined with the increased general availability of therapeutic trials, hold the promise of a brighter future for idiopathic pulmonary fibrosis patients. For example, we now have a more comprehensive understanding of the diagnostic criteria and natural history of the disease. Several studies have shown that simple

  11. UN MODELO CAUSAL DE COMPETITIVIDAD EMPRESARIAL PLANTEADO DESDE LA VBR: CAPACIDADES DIRECTIVAS, DE INNOVACIÓN, MARKETING Y CALIDAD

    Martínez Santa María, R.

    2010-01-01

    Full Text Available El propósito de esta investigación es desarrollar un modelo explicativo de la competitividad empresarial a partir de factores internos a la empresa. Para ello se identifican los factores de competitividad más importantes en el caso de las empresas manufactureras vascas, así como las variables que permiten caracterizarlos, utilizando técnicas cualitativas basadas en entrevistas con directivos. Los factores resultantes son las capacidades directivas, las capacidades de innovación, las capacidades de marketing y las capacidades de calidad. Tras analizar estos factores bajo la Visión de la empresa Basada en Recursos (VBR, y definir sus escalas de medida, se plantea un modelo causal que relaciona cada uno de ellos con la competividad de la empresa. Este modelo otorga una importancia especial a las capacidades directivas al plantear este factor como precedente del resto de capacidades de la empresa. El modelo es contrastado a través de la técnica de modelado con ecuaciones estructurales utilizando una muestra representativa de la población de empresas manufactureras vascas formada por 861 empresas.

  12. Embolia pulmonar séptica de origen cutáneo Septic pulmonary embolism of cutaneous origin

    Agustina Sosa Beláustegui

    2012-08-01

    Full Text Available La embolia pulmonar séptica es una enfermedad grave y poco frecuente que se caracteriza por presentar infiltrados pulmonares bilaterales asociados a un foco infeccioso extrapulmonar. Se relaciona principalmente a endocarditis derecha, tromboflebitis pelviana, accesos vasculares y menos frecuentemente a infecciones profundas como osteomielitis, artritis séptica o piomiositis. El Staphylococcus aureus meticilino-resistente adquirido en la comunidad (SAMR-AC es un patógeno emergente, con alta virulencia y de rápida propagación, que afecta a sujetos sin enfermedades previas relacionadas o factores de riesgo conocidos. Causa infecciones de piel y partes blandas y con menor frecuencia infecciones graves como fascitis necrotizante, artritis séptica, osteomielitis, piomiositis y neumonía necrotizante. Su epidemiología, patogenia y manifestaciones clínicas difieren de las causadas por el SAMR adquirido en el hospital. Presentamos el caso de un varón de 67 años con embolias pulmonares sépticas causadas por SAMR-AC con origen en una infección cutánea.Septic pulmonary embolism is a serious and rare illness characterized by pulmonary infiltrates associated with an extrapulmonary infectious focus. It is mainly related to right-sided endocarditis, pelvic thrombophlebitis, vascular access and less frequently to deep infections such as osteomyelitis, septic arthritis and pyomyositis. The community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA is an emerging pathogen with high virulence and rapid spread involving subjects without previous related diseases or known risk factors. It causes infections of skin and soft tissue and less frequently other serious infections such as necrotizing fascitits, septic arthritis, osteomyelitis, pyomyositis and necrotizing pneumonia. Epidemiologically, pathogenesis and clinical manifestations differ from those caused by MRSA acquired in the hospital. We present the case of a 67 year-old male with septic

  13. Técnica de Monaldi para el tratamiento de abscesos pulmonares Monaldi's technique for treatment of pulmonary abscesses

    Edelberto Fuentes Valdés

    2010-06-01

    Full Text Available Los abscesos pulmonares son tratados corrientemente con antibióticos y drenaje postural. Sin embargo, algunos pacientes no resuelven con las medidas conservadoras o presentan contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico convencional. En tales individuos, el drenaje percutáneo (técnica de Monaldi puede ser una alternativa de valor. El objetivo de este trabajo fue la presentación de 3 pacientes a quienes se les realizó el drenaje percutáneo de abscesos pulmonares. Se describen la técnica empleada para la inserción del tubo, las complicaciones y la evolución posoperatoria de los pacientes. En los 3 casos la operación fue exitosa, sin mortalidad y con una sola complicación, que fue una fístula broncopleurocutánea que requirió una intervención (neumonectomía ulterior. El drenaje percutáneo de los abscesos pulmonares fue seguro y efectivo en estos pacientes.The pulmonary abscesses are usually treated with antibiotics and postural drainage. However, some patients don't improve with conservative measures or have contraindications for conventional surgical treatment. The aim of present paper was the presentation of three cases underwent percutaneous drainage of pulmonary abscesses. The technique used for tube insertion, complications and postoperative course of patients were described. In such cases operation was successful without mortality and with a bronchopleural cutaneous fistula like the only complication requiring a further intervention (pneumonectomy. The percutaneous drainage of pulmonary abscesses was safe and effective in our patients.

  14. Contributo dos músculos respiratórios para a fisiopatologia da hipercápnia na doença pulmonar obstrutiva crónica estabilizada

    Cristina Bárbara

    2001-05-01

    Full Text Available RESUMO: Os doentes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (D.P.O.C. podem desenvolver hipercápnia crónica, em dado momento da sua história natural, correspondendo o aparecimento desta condição a uma fase de maior gravidade clinica. Os mecanismos fisiopatológicos que levam à hipercapnia crónica, são ainda hoje incompletarnente compreendidos. Apesar da retenção de CO2 estar na dependência da gravidade da obstrução das vias aéreas, existe uma variabilidade consideravel na relação entre os valores de PaCO2 eo Volume Expiratório Forçado em urn segundo (FEV1. Existem outros factores, como alteraçãoes de ventilação-perfusão, perturbações do comando ventilatório, fraqueza dos músculos respiratórios, o próprio padrão respiratório e a hiperinsuflação pulmonar, que tern sido referidos como condicionadores de retenção de dióxido de carbono. Este estudo teve como objectivo avaliar o contributo dos muscúlos respiratórios para a fisiopatologia da hipercapnia na D.P.O.C. estabili zada. Para isso estudámos a drive ventilatória, o padrão respiratório, as trocas gasosas e a forç dos mlisculos respirat6rios em 50 doentes com D.P.O.C. (sendo 27 normocapnicos e 23 hipercápnicos. Os resultados foram comparados com um grupo controlo constituido por 17 indíviduos sem doença cardiorespiratória.Os volumes pulmonares foram avaliados por pletismografia. O Volume de Gás Intratorácico (TGV foi utilizado como a medição mais aproximada da Capacidade Residual Funcional (FRC. A obstrução das vias aéreas foi avaliada mediante a determinação dos débitos forçados e da conductancia especifica (SGaw. O estudo do controlo da ventilação assentou na determinação, em repouso, da Pressão de Oclusão (PO,l, da Ventilação minuto (V’E e ainda na variaçãao destas vari

  15. Diseño e implementación de un pletismógrafo digital para detección de enfermedades pulmonares

    Naula Dután, Byron Ricardo

    2018-01-01

    Se diseñó y construyó un pletismógrafo digital para determinar parámetros de función pulmonar como capacitad vital, frecuencia respiratoria y otros, este equipo sirve como herramienta de soporte para realizar diagnósticos presuntivos en consultas generales y detectar enfermedades pulmonares. I design and built a digital plethismograph to determine lung of function parameters as vital capacity, breathing frequency and others, this medical device serves as support tool to make presumptive di...

  16. Relaciones estructura-función de la proteína SP-C del surfactante pulmonar: efectos sobre la estructura de membranas y papel del colesterol

    Roldán López, Nuria

    2017-01-01

    La función respiratoria depende del establecimiento de una interfase aire-líquido que tiene lugar en los alveolos pulmonares. La estabilización de dicha interfase requiere la presencia de un complejo lipoproteico que es sintetizado y secretado por las células epiteliales alveolares de tipo II, también llamadas neumocitos tipo II. Este material se denomina surfactante pulmonar y sus funciones principales implican la estabilización de los alveolos a lo largo de los ciclos respiratorios, así com...

  17. Vasodilatadores en la hipertensión pulmonar: selectividad por el territorio vascular, por oxígeno y efectos antiproliferativos

    Morales Cano, Daniel

    2016-01-01

    La Hipertensión Pulmonar (HP) es una enfermedad crónica y progresiva. La HP presenta una compleja fisiopatología caracterizada por vasoconstricción, remodelado vascular y trombosis. Las terapias actuales muestran efectos beneficiosos, sin embargo presentan también importantes limitaciones: 1) pobre selectividad pulmonar, 2) modesta eficacia vasodilatadora, 3) desacoplamiento de la ventilación/perfusión (V/Q) e 4) incapacidad para prevenir la progresión de la enfermedad. La quercet...

  18. Tromboembolismo pulmonar e anticonceptivos orais – a propósito de um caso clínico.

    Fernando Matos

    1996-05-01

    Full Text Available RESUMO: A propósito de um caso de Tromboembolismo Pulmonar (TEP, em mulher jovem a fazer anticonceptivo oral (ACO, os AA fazem uma revisão sumária dos ACO como factor de risco no TEP. SUMMARY: In reference to a clinical case of Pulmonary Thromboembolism (PTE in a young woman taking oral contraceptives (OC, the authors review the role of OC as a risk factor in PTE. Palavras-chave: Contracepção oral, Tromboembolismo pulmonar, Factores de risco vascular, Key-words: Oral contraception, Pulmonary embolism, Vascular risk factors

  19. Osteopatía hipertrófica secundaria a metástasis pulmonar de carcinoma mamario

    Correa Salgado, Ricardo Andrés; Giraldo Villegas, Juan Carlos

    2015-01-01

    Propósitos: este artículo pretende reportar los hallazgos de un caso clínico de osteopatía hipertrófica. Tema: la osteopatía hipertrófica es un raro desorden paraneoplásico, asociado con el sobrecrecimiento doloroso del periostio de los huesos largos, normalmente desencadenado por neoplasias primarias o metastásicas de pulmón. Desarrollo: se presenta el caso de un rottweiler, de 12 años, con osteopatía hipertrófica asociada con metástasis pulmonar de un carcinoma mamario. Conclusiones: se com...

  20. Síndrome pulmonar por hantavirus en población infantil. Chile: Regiones IX y X. 1998-2000

    SOZA C., GUILLERMO; LORCA O., PEDRO; PUEBLA M., SERGIO; WENZEL M., MARISOL; NAVARRETE C., MARITZA; VILLAGRA C., ELIECER; MORA R., JUDITH; LEVIS C., SILVANA; AVILES A., GABRIELA

    2000-01-01

    El síndrome pulmonar por hantavirus (SPH) ha estado presente en Chile desde 1993 y ha sido detectado desde 1997 en la IX Región. Es una grave zoonosis con alta mortalidad, que afecta a gente joven incluyendo niños. Se ha estimado oportuno dar a conocer nuestra experiencia en la atención de 6 pacientes pediátricos, atendidos en las unidades de Cuidados Intensivos y Aislamiento en el Hospital Regional de Temuco, entre enero de 1998 y enero de 2000 mediante un estudio descriptivo de la experienc...

  1. Tromboembolismo pulmonar y enfermedad cerebrovascular isquémica embólica en un anciano boliviano

    Daymarelis Rodríguez Yero

    2014-06-01

    Full Text Available Se describe el caso clínico de un paciente de 71 años de edad, quien en el 2008, luego de un episodio de tromboembolismo pulmonar, fuera ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Integral Comunitario de Chacaltaya en Bolivia, por presentar una enfermedad cerebrovascular isquémica embólica de tipo paradójica, como consecuencia de un agujero oval permeable. Como tratamiento se indicó, primero, heparina de bajo peso molecular y, posteriormente, dicumarínicos, con lo cual el paciente evolucionó satisfactoriamente

  2. Síndrome de Mounier Kuhn en una paciente de 78 años con fibrosis pulmonar

    Severiche-Bueno, Diego Fernando; Severiche-Hernández, Diego; Severiche-Bueno, David Felipe; Vargas, María Teresa

    2017-01-01

    Resumen Se presenta el caso de una mujer de 78 años de edad con fibrosis pulmonar idiopàtica, quien consultó por exacerbación de sus síntomas respiratorios, a quien se le realizan estudios radiológicos, donde se evidencia dilatación de la vía aérea, previamente no descrita, y se realiza diagnóstico de síndrome de Mounier Kuhn. Hasta donde el conocimiento alcanza, es el primer caso reportado en Colombia y la tercera persona de mayor edad reportada en el mundo. Este es un hallazgo incidental, d...

  3. Neumotórax bilateral como complicación de metástasis pulmonar cavitaria de un angiosarcoma

    Lorena V. Maldonado

    2014-06-01

    Full Text Available Las metástasis pulmonares de angiosarcoma constituyen una complicación común de una neoplasia maligna poco frecuente. Habitualmente se presentan como nódulos solidos periféricos y derrame pleural. Presentamos el caso de un hombre de 65 años de edad con neumotórax bilateral recurrente, secundario a metástasis cavitadas de un angiosarcoma primitivo de cuero cabelludo. La videotoracoscopia permitió la inspección, la resección de las metástasis y la pleurodesis. No ocurrieron complicaciones ni recurrencia tumoral a los seis meses de seguimiento.

  4. Asociación entre capacidad aeróbica y calidad de vida en adultos mayores de una ciudad colombiana

    Marco Chaves-García

    Full Text Available RESUMEN Con el objetivo de determinar la asociación entre la capacidad aeróbica y la calidad de vida relacionada con la salud en adultos mayores, se encuestaron 121 personas en quienes se realizó el protocolo de Bruce modificado, como predictor del consumo máximo de oxígeno (VO2 máximo y el cuestionario de calidad de vida SF-36. El promedio de VO2 máximo para hombres fue de 26,56±12,67 mL/kg/min, y para mujeres de 25,36±10,72 mL/kg/min, obteniéndose asociación significativa entre el sexo y el nivel de VO2 máximo (p=0,018, las dimensiones de función física y función social fueron las de mayor promedio en el total de la muestra y la capacidad aeróbica explica en un 15,3% la función física. Se concluye que el nivel pobre de VO2 máximo predomino en ambos sexos y existe asociación entre el nivel de VO2 máximo con las dimensiones de función física, desempeño físico, salud general, vitalidad y función social.

  5. Terapia com surfactante pulmonar exógeno em pediatria Exogenous surfactant therapy in pediatrics

    Norberto A. Freddi

    2003-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar o estágio atual do conhecimento sobre a utilização do surfactante exógeno nas diferentes doenças pulmonares que levam à insuficiência respiratória aguda em crianças. FONTES DOS DADOS: Este manuscrito baseia-se na experiência clínica dos autores sobre o assunto e na revisão da literatura recente através de consulta aos bancos de dados ONIA, Mdconsult, Medline e Cochrane Database Library. SÍNTESE DOS DADOS: Apesar do sucesso obtido com a utilização do surfactante exógeno na síndrome de desconforto respiratório do recém-nascido, questões permanecem indefinidas, como o momento do seu emprego, muito precoce (profilático, baseado na idade gestacional ou em testes rápidos de maturidade pulmonar, ou então mais tardiamente, após o quadro clínico instalado. Em outras patologias graves que levam à insuficiência respiratória grave com necessidade de suporte ventilatório, o seu uso ainda é controverso, e os dados da literatura são limitados e conflitantes. Porém, relatos de uso clínico em várias destas situações, com sucesso, têm sido freqüentes. A pesquisa em surfactante tem-se centrado ultimamente na sua inativação por várias substâncias que podem estar presentes na via aérea. Nas patologias em que a inativação parece ser um fator importante, novos surfactantes com adição de adjuvantes para reverter a tendência à inativação (por exemplo: polietilenoglicol estão atualmente em fase de testes. CONCLUSÕES: A terapia com surfactante exógeno ainda não é um tema esgotado, nem mesmo na SDR. Os surfactantes podem ser ainda aperfeiçoados, sobretudo para resistir à inibição, e as formas de utilização em outras doenças que não a SDR deverão ser aperfeiçoadas.OBJECTIVE: To review current knowledge about the use of exogenous surfactants in the treatment of different lung diseases causing acute respiratory failure in children. SOURCE OF DATA: This review is based on the authors

  6. Coccidioidomicose pulmonar em caçador de tatus Pulmonary coccidioidomycosis in a armadillo hunter

    FABRÍCIO ANDRÉ MARTINS DA COSTA

    2001-09-01

    Full Text Available A coccidioidomicose, uma doença fúngica adquirida através da inalação do agente Coccidioides immitis sob forma de artroconídio, vem sendo descrita desde 1892. Restringe-se principalmente a áreas de clima árido, solo alcalino e regiões de baixo índice pluviométrico. Não por acaso, a maioria dos casos descritos no Brasil ocorreu na região Nordeste. Relata-se o caso de um homem de 19 anos, imunocompetente, com queixa de dor pleural bilateral, febre, adinamia e tosse seca havia dois meses. A radiografia de tórax evidenciou múltiplos nódulos bilaterais. O paciente participava de caçadas a tatus (Dasypus novemcinctus e a pesquisa direta para fungos no escarro evidenciou Coccidioides sp. Tratado com anfotericina B, apresentou pneumotórax e insuficiência respiratória, indo a óbito. A biópsia pulmonar post mortem evidenciou Coccidioides immitis sob a forma de endósporos.Coccidioidomycosis is a disease caused by inhalation of arthrospores of the fungus Coccidioides immitis. It has been recognized as a clinical entity since 1892. It is related to activities that involves dust exposure. It is found in many regions of the western hemisphere with dry and alkaline soil. In Brazil it has been described almost exclusively in the Northeast region where drought periods may favor its growth in its soil. We report a case of fatal coccidioidomycosis, in an immunocompetent host, associated to the activity of armadillo hunting (Dasypus novemcynctus in a rural area of Ceará state.

  7. Daño pulmonar agudo asociada a transfusión en el embarazo

    Silvia María Melians Abreu

    2014-06-01

    Full Text Available Introducción: el daño pulmonar agudo asociado a la transfusión es una reacción adversa a la transfusión poco frecuente, la mortalidad se ha estimado entre 1-10 %. Su diagnóstico es clínico e infrecuentemente sospechado, su incidencia es baja. Presentación del caso: se presentaron dos transfusión-related-acute-lunginjury en dos gestantes con 28,5 y 32 semanas de embarazo respectivamente, hospitalizadas en la salas de cuidados materno perinatales con enfermedades asociadas al embarazo, a quienes se le administraron componentes sanguíneos, ambas a las 5 horas de transfundidas; presentaron el síndrome clínico con hipoxemia moderada y necesitaron ventilación; con estos hallazgos y la relación temporal con la transfusión. Se realizó el diagnóstico de síndrome de dificultad respiratoria aguda moderada asociada a transfusión. Conclusiones: el resultado fue óptimo con resolución completa del evento respiratorio. Se considera importante reportar ambos casos dado su aparición en embarazadas, causa poco frecuente informada en la literatura y la importancia de conservar la salud de la madre del niño y la niña e incentivar la notificación de esta reacción adversa a la transfusión al banco de sangre para fortalecer el sistema de hemovigilancia.

  8. Tuberculosis pulmonar y tabaquismo en la Atención Primaria de Salud Pulmonary tuberculosis and Smoking in Primary Health Care

    Margarita González Tapia

    2012-10-01

    Full Text Available Introducción: la tuberculosis es la enfermedad infecciosa humana más importante que existe en el mundo, a pesar de los esfuerzos que se han invertido para su control en la última década. Objetivo: determinar las características clínico epidemiológicas de la tuberculosis pulmonar y la relación del tabaquismo, en los pacientes diagnosticados en el municipio de Pinar del Río. Material y Método: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal desde enero de 2010 hasta diciembre del año 2011 en el municipio de Pinar del Río. El universo de estudio lo constituyó el total de pacientes con el diagnóstico de tuberculosis pulmonar en el municipio de Pinar del Río durante los años 2010-2011. La muestra quedó conformada por el universo de pacientes diagnosticados, un total de 45. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes, encuestas epidemiológicas registradas en el departamento de estadística de la "Unidad Municipal de Higiene y Epidemiologia" de Pinar del Río. Se aplicó una encuesta que constituyó la fuente primaria, que incluyó variables cualitativas y cuantitativas. Resultados: el grupo de edad más afectado fue el de 25-59 años predominando el sexo masculino. La sintomatología predominante fue la tos con expectoración de más de 14 días. Todos eran casos nuevos, 9 de ellos fumadores existiendo un retraso en la desaparición de los síntomas en estos pacientes fumadores. Conclusiones: se debe incrementar los conocimientos sobre el comportamiento de tuberculosis y su relación con el tabaquismo en el municipio de Pinar del Río.Introduction:the most studied human contagious disease worldwide is tuberculosis, during the last decade efforts have been devoted to control and avoid more infestations. Objective: to determine the clinical-epidemiological characteristics of pulmonary tuberculosis and its association with smoking in patients who were diagnosed in Pinar del Rio municipality. Material and Method: a

  9. Fisiopatologia da Dispneia em doentes cardíacos com Congestão Pulmonar** Trabalbo vencedor ex-aqueo do Prémio Thomé Villar/Boehringer Ingelheim, 1995

    Miguel Mota Carmo

    1997-03-01

    Full Text Available SUMÁRIO: O objectivo deste estudo foi avaliar a importância da comparticipação das alterações do controlo da ventilaçõe da força dos músculos respiratórios na génese da dispneia em doentes cardíacos com estase pulmonar. Para isso comparámos 48 doentes (GI, com uma idade média de 61 anos e uma pressão capilar pulmonar (PCP de 19,9 mmHg, com um grupo de 35 controlos (GII, com uma idade média de 62 anos. Foram efectuadas as seguintes avaliações: volumes e capacidades pulmonares pelo método de diluição do hétio e por pneumotacografia, pressão de oclusão e resposta ventilatória em hipercánia, bem como a quantificação simultânea da dispneia utilizando uma escala visual analógica. Foram também medidas as pressões máximas dos músculos respiratórios, ao nível da boca, em repouso. Os doentes cardíacos foram submetidos a cateterismo cardíaco direito com determinação do débito cardíaco por termodilui determinação. Nestes doentes encontrou-se um aumento da pressão de oclusão basal em comparação com o grupo controlo (P0,1 GI-1,7 cmH20 / GII -1,35 cmH20; p<0,001, provavelmente devido ao padrão espirométrico restritivo que apresentavam. Não se detectaram alterações na variação da P0,1 durante a prova de hiperclápnia pelo que admitimos que o controlo central da ventilação se encontrava integro. Durante esta prova e para um mesmo aumento da ventilação, os doentes cardiacos apresentaram um maior grau de dispneia. A redução das pressões máximas respiratórias, bem como o aumento da “drive” respiratória em repouso, poderão estar implicadas na génese da dispneia oeste grupo de doentes. ABSTRACT: The purpose of this study was to evaluate whether pulmonary congestion (PC in cardiac patients may induce changes in the control of breathing or in the

  10. Broncoscopia no diagnóstico de tuberculose pulmonar em pacientes com baciloscopia de escarro negativa Bronchoscopy for the diagnosis of pulmonary tuberculosis in patients with negative sputum smear microscopy results

    Márcia Jacomelli

    2012-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a acurácia diagnóstica da broncoscopia em pacientes com suspeita clínica ou radiológica de tuberculose, com baciloscopia negativa ou incapazes de produzir escarro. MÉTODOS: Estudo transversal prospectivo de 286 pacientes com suspeita clínica/radiológica de tuberculose pulmonar e submetidos à broncoscopia - LBA e biópsia transbrônquica (BTB. As amostras de LBA foram testadas por pesquisas diretas e culturas de BAAR e de fungos, e as de BTB por exame histopatológico. RESULTADOS: Dos 286 pacientes estudados, a broncoscopia contribuiu para o diagnóstico em 225 (79%: tuberculose pulmonar em 127 (44%; inflamações crônicas inespecíficas em 51 (18%; pneumocistose, infecções fúngicas ou nocardiose em 20 (7%; bronquiolite obliterante com pneumonia em organização, alveolites ou pneumoconioses em 14 (5%; neoplasias pulmonares ou metastáticas em 7 (2%; e micobacterioses não tuberculosas em 6 (2%. Para o diagnóstico de tuberculose, o LBA mostrou sensibilidade e especificidade de 60% e 100% respectivamente, havendo um aumento importante da sensibilidade quando associado à biópsia (84% e à baciloscopia após a broncoscopia (94%. Complicações controláveis decorrentes do procedimento ocorreram em 5,6% dos casos. CONCLUSÕES: A broncoscopia representa um método diagnóstico confiável para pacientes com tuberculose pulmonar, apresentando baixos índices de complicações. A associação de biópsia transbrônquica ao lavado broncoalveolar elevou a sensibilidade diagnóstica do método e permitiu o diagnóstico diferencial com outras doenças.OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic accuracy of bronchoscopy in patients with clinical or radiological suspicion of tuberculosis who were unable to produce sputum or with negative sputum smear microscopy results. METHODS: A prospective cross-sectional study involving 286 patients under clinical or radiological suspicion of having pulmonary tuberculosis and submitted to

  11. Capacidad Predictiva de Modelos de Insolvencia con Base en Números Contables y Datos Descriptivos

    Júlio Orestes da Silva

    2012-01-01

    Full Text Available En el Brasil la pesquisa sobre modelos de previsión de insolvencia se inició en la década de 1970, siendo que lamayor parte de los trabajos hizo uso del Análisis Discriminante como herramienta estadística del modelo. En losúltimos años, se buscó verificar si es posible prever la insolvencia de las empresas utilizando datos descriptivoscontenidos en los informes de las organizaciones. Así, este estudio tiene como objetivo verificar la capacidad dealgunos modelos de previsión de insolvencia en prever la discontinuidad de empresas brasileñas que decretaron quiebra. La pesquisa se caracteriza como descriptiva y posee abordaje cuantitativo, realizado por medio de pesquisadocumental. La muestra totalizó 13 empresas que decretaron quiebra entre los años de 1997 y 2003. Los resultadosindican que la mayoría de los modelos de previsión de quiebra testados presentó resultados elevados deprevisiones correctas. Los modelos de previsión de discontinuidad con base en informes descriptivos obtuvieronen media más previsiones asertivas en relación a la capacidad de prever la quiebra de las empresas. Esos descubrimientosdemuestran que, a pesar de que algunas pesquisas apunten hacia la falta de validez de predictores creadosen realidades empresariales diferentes, algunos modelos todavía poseen buena capacidad de previsión de insolvencia.Se concluye que tanto los modelos de previsión de insolvencia con base en números contables en relación alos modelos que se utilizan datos de informes descriptivos pueden prever la discontinuidad de las organizaciones.Por fin, se puede inferir que la mayoría de los modelos de previsión de quiebra que hacen uso de números contablespueden ser funcionales y capaces de prever la discontinuidad de las organizaciones.

  12. Incubadoras de empresas e o desenvolvimento de capacidades em empresas incubadas

    José Eduardo Storopoli

    2013-04-01

    Full Text Available DOI: http://dx.doi.org/10.5007/2175-8077.2013v15n35p36   No Brasil, as incubadoras de empresa vêm-se consolidando ao longo dos anos com contribuições importantes para o processo de desenvolvimento de ideias que se transformam em negócios e também de empreendedores que se tornam empresários. As incubadoras permitem que as capacidades e recursos disponíveis deem suporte ao desenvolvimento das potencialidades empreendedoras de seus associados. Este trabalho analisa a contribuição desse processo para o desenvolvimento das empresas nos diferentes estágios de incubação. O método de pesquisa foi o estudo de casos múltiplos, com o gerente do CIETEC e quatro empresas em estágios distintos de incubação. A análise dos dados seguiu as técnicas de agrupamento e de cluster. Os principais resultados indicam que: a as capacidades possuem suas raízes em experiências profissionais ou acadêmicas dos empreendedores; b o papel da incubadora na formação dessas capacidades é passivo; c a capacitação de empreendedores para a elaboração de um plano de negócios é um fator positivo para o estabelecimento do negócio; d o networking proporcionado pela incubadora mostrou-se fundamental para todas as empresas; e a infraestrutura é importante para os estágios inicias de incubação, porém perde importância na medida em que as empresas avançam em seus estágios de incubação.

  13. INDICADORES DE CAPACIDAD APLICADOS A LA DESERCIÓN EN LAS UNIVERSIDADES COLOMBIANAS

    José Daniel Mosquera Artamónov

    2011-01-01

    Full Text Available En este trabajo, se presenta una propuesta para implementar los Índices de Capacidad de un Proceso como herramienta para medir la efectividad de un proceso social. Estos índices son ampliamente empleados en la industria de productos de consumo, pero no es clara la forma como pueden ser usados en el control de procesos sociales. El trabajo se centra en el análisis de aquellos procesos que no están normalmente distribuidos y que por lo tanto, en una primera aproximación teórica, no son susceptibles de ser controlados con el uso de Índices de Capacidad. Mediante un doble ejemplo aplicado al caso de la deserción en las universidades colombianas, se ofrece una metodología detallada de cómo solucionar el problema de la no normalidad de los datos con el uso de la transformación de Box-Cox, la distribución de Weibull y el método de percentiles de Clements. De esta manera, se demuestra la aplicabilidad de los métodos ya contrastados en otros ámbitos, a casos concretos de deserción en las universidades colombianas. El método de índices de capacidad puede usarse para evaluar el proceso de deserción y definir las metas reales de deserción, posibles de cumplir. Se propone además, que esta metodología sea usada en el control de otros procesos sociales.

  14. Capacidad de carga estática en rodamientos. Normalización y tendencias.

    A. García Toll

    2007-01-01

    Full Text Available Para ilustrar la funcionalidad de la norma NC-ISO 76: 2006, establecida a partir de una adopción idéntica de la Norma ISO 76: 1987/ amd.1: 1999 (E “Cojinetes de Rodamiento – Capacidad de Carga Estática”, son mostradas las correspondencias entre las magnitudes de capacidad de carga estática declaradas en los catálogos técnicos de reconocidos fabricantes de rodamientos con los valores presentes en NC-ISO 76 y considerando diferentes geometrías de rodamientos radiales de bolas rígidos y de contacto angular, rodamientos axiales de bolas y rodamientos de rodillos cilíndricos. Adicionalmente, el estudio ha permitido establecer las dependencias entre la capacidad de carga nominal estática del rodamiento y algunos parámetros geométricos, como el diámetro del elemento rodante, el diámetro interior y la relación diámetro interior - diámetro exterior del cojinete.At the present time, Standard NC-ISO 76: 2006 is a national standard established as identical adoption of ISO standard 76:1987 / amd.1: 1999 (E "Rolling Bearings - Static Load Rating¨. In this sense, the static load rating of rolling bearings declared in technical catalogs of renowned bearing manufacturers and the basic static load rating according to calculation procedures stated in Standard NC-ISO 76 are compared. The evaluation has taken into account different geometries of radial groove ball bearings, angular contact ball bearings, thrust ball bearings and radial roller bearings. Additionally, they are established dependences between the static load rating of rolling bearings and the interior diameter of different types of radial and thrust bearings.

  15. Nova técnica: translocação aórtica e pulmonar com preservação da valva pulmonar New technique: aortic and pulmonary translocation with preservation of pulmonary valve

    Gláucio Furlanetto

    2010-03-01

    Full Text Available Realizamos com sucesso novo procedimento cirúrgico, em duas crianças portadoras de transposição das grandes artérias associada a comunicação interventricular e obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo. A cirurgia consiste na realização de translocação aórtica com a valva aórtica e as artérias coronárias para o ventrículo esquerdo, após a ampliação da via de saída desse ventrículo e da comunicação interventricular com pericárdio autólogo fixado em glutaraldeído, associada à translocação do tronco pulmonar para o ventrículo direito, conservando integralmente a valva pulmonar.We applied successfully, a new surgical technique, in two children with transposition of the great arteries with ventricular septal defect and left ventricular outflow tract obstruction, that utilized aortic translocation with the aortic valve and the coronary arteries to the left ventricle, after correction of left outflow tract obstruction and correction of the ventricular septal defect, associated to pulmonary root translocation to the right ventricle, conserving integrally the pulmonary valve.

  16. O Risco na Sociedade de Consumo: Superendividamento como Perda de Capacidades

    Carqui, Vagner Bruno Caparelli

    2015-01-01

    Este artículo tiene como objetivo analizar, críticamente, los riesgos que existen en la sociedad de consumo, vinculándolo a la idea de la modernidad líquida, desarrollada por Zygmunt Bauman, considerando el sobreendeudamiento del consumidor entendido en este trabajo como la pérdida de capacidades civiles de los individuos. Las "necesidades" que surgen en la modernidad líquida están relacionados con el consumismo desechable, responsable, entre otras situaciones,por la redefinición del sentido ...

  17. Consideraciones para el desarrollo de capacidades de investigación en universidades privadas

    Maria Luisa Isla; Juan Carlos Seijo; Francisco Javier Espinosa

    2013-01-01

    Se presentan reflexiones y estrategias que contribuyan a formar capacidades de investigación en universidades privadas con investigadores jóvenes comprometidos con el avance del conocimiento en su área de investigación así como con su entorno natural y soc ial. Mediante una combinación de formación en el aula y formación experiencial, se presentan las habilidades investigativas a desarrollar y los ejes de formación universitaria que contribuyen a formar investigadores. Adicionalmente a esta f...

  18. EFECTO IN VITRO DE LA INSULINA SOBRE LA CAPACIDAD CONTRACTIL UTERINA INDUCIDA POR OXITOCINA

    Figueroa D.,Horacio; Marusic B.,Elisa T.; González N.,Magdalena; Barcos M.,Francisca; Yungue V.,Paola

    2002-01-01

    La capacidad contráctil del útero puede ser evaluada in vitro por medio del método isométrico. El objetivo de este estudio fue comparar la efectividad de la administración simultánea de oxitocina e insulina en la contractilidad uterina. La comparación entre ambas hormonas se realizó en úteros aislados de dos modelos experimentales: ratas hembras adultas en diferentes fases del ciclo estral y ratas preñadas en fase final de preñez. Los úteros de estos animales fueron sometidos, in vitro, a la ...

  19. Capacidade de alcance em idosas submetidas a um treinamento de flexibilidade

    Elciana de Paiva Lima Vieira

    2015-12-01

    Full Text Available DOI: http://dx.doi.org/10.5007/1980-0037.2015v17n6p722   O objetivo do presente estudo foi analisar a influência de um treinamento de flexibilidade nos níveis de amplitude articular máxima e capacidade de alcance em idosas praticantes de hidroginástica participantes do projeto Prev-Quedas. As idosas foram alocadas em dois grupos: Intervenção (GI, n=25, no qual foram submetidas a um programa de treinamento de flexibilidade; e Controle (GC, n=21, no qual as idosas participavam, apenas, das aulas de hidroginástica. O treinamento de flexibilidade teve a duração de três meses e frequência semanal de dois dias, composto por exercícios de alongamento envolvendo tronco e membros inferiores, realizados após as aulas de hidroginástica. O método de alongamento utilizado foi o estático passivo. A aferição foi constituída pelos testes de alcance funcional, lateral e goniométrico. A análise estatística foi feita através dos seguintes testes: normalidade de Shapiro-Wilk, ANCOVA, correlação de Pearson e de Spearman. Foram encontrados resultados significativos para o GI no ganho de amplitude articular máxima na articulação do quadril direito (p=0,0025, porém, o mesmo não foi visto nas demais articulações aferidas, assim como também, não houve melhora na capacidade de alcance funcional e lateral para ambos os grupos. Também não foram vistas correlações significativas entre a capacidade de alcance e amplitude articular no tronco, quadril e tornozelo. Portanto, o treinamento de flexibilidade associado à prática da hidroginástica, promoveu aumento da amplitude articular máxima somente na articulação do quadril, contudo, não foi visto melhora na capacidade de alcance. A prática, somente da hidroginástica, apresentou resultados não significativos.

  20. Capacidade de Carga Turística: Um Estudo no Caminhos Rurais de Porto Alegre, RS

    Juliane Magagnin Da Soller

    2013-10-01

    Full Text Available Nesse artigo, apresenta-se o contexto do turismo de base comunitária, além de breve histórico e discussão acerca do conceito e da metodologia da Capacidade de Carga Turística, assim como a adaptação da metodologia para estudo aqui relatado. Descreve-se o estudo realizado para determinar a Capacidade de Carga Turística, tendo por amostra as propriedades rurais partícipes da Associação Porto Alegre Rural (POA RURAL, mais especialmente do roteiro Caminhos Rurais de Porto Alegre, no estado do Rio Grande do Sul. Propôs-se adaptar a para o local a metodologia de cálculo de Capacidade de Carga Turística a partir de Cifuentes (1992; et al 1996, considerando suas particularidades, principalmente aquelas que dizem respeito a saúde e ao bem-estar das famílias que recebem os visitantes e aos impactos ambientais causados pelas construções de infraestrutura turística. A Capacidade de Carga Turística é uma metodologia desenvolvida para áreas preservadas de uso público. Assim, não costuma dar enfoque às questões referentes à comunidade local e aos resíduos gerados pelas instalações e pelos serviços prestados no Turismo.  Tourist Carrying Capacity: A study in the Caminhos Rurais de Porto Alegre, RS  - This paper presents the community based tourism and a brief history, concept and methodology of Tourist Carrying Capacity, and the adaptation of that methodology to the present case. The paper presents the study to determine the Tourist Carrying Capacity in rural proprieties that currently constitute the Porto Alegre Rural Association (RURAL POA, the tourist destination Caminhos Rurais de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. The research proposes to adapt the methodology of Tourist Carrying Capacity from Cifuentes (1992, et al 1996, to the Caminhos Rurais, considering its particularities, especially those relate to health and well-being of families who receives visitors, and the environmental impacts caused by the construction of

  1. Testando o Modelo da Casa da Capacidade para o Trabalho entre profissionais do setor hospitalar

    Maria Carmen Martinez

    Full Text Available RESUMO: Objetivo: Testar o Modelo da Casa da Capacidade para o Trabalho, verificando a hierarquia das dimensões propostas para um grupo de trabalhadores do setor hospitalar. Métodos: Estudo de coorte (2009-2011 conduzido com 599 trabalhadores de um hospital na cidade de São Paulo. Foi usado um formulário com questões sobre dados sociodemográficos, estilo de vida e condições de trabalho, e as versões brasileiras da Escala Estresse no Trabalho, Desequilíbrio Esforço-Recompensa, Work-Related Activities That May Contribute To Job-Related Pain and/or Injury e Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT. Foi realizada análise de regressão logística hierárquica: as variáveis independentes foram alocadas em níveis de acordo com as dimensões do modelo teórico para avaliar os fatores associados ao comprometimento da capacidade para o trabalho (CT. Resultados: As variáveis associadas ao comprometimento da CT em cada dimensão foram: (a dimensão sociodemográfica: idade < 30 anos (p = 0,20, (b dimensão saúde: história de acidente de trabalho (p = 0,029, (c dimensão competência profissional: baixo nível educacional (p = 0,008, (d dimensão valores: intensificação do excesso de comprometimento (< 0,001, e (e dimensão trabalho: intensificação do desequilíbrio esforço-recompensa (p = 0,009 e das demandas elevadas (p = 0,040. Conclusão: Os resultados do estudo confirmaram as dimensões propostas para o Modelo da Casa da Capacidade para o Trabalho, indicando que ele é válido como representação de um construto multidimensional de determinação multicausal, podendo ser utilizado na gestão da CT.

  2. As capacidades da liderança na perspectiva do diálogo.

    Francisco Javier Uribe Rivera

    2008-05-01

    unificadora o manejo comunicativo da intersubjetividade, a capacidade de mobilizar e de gerar contextos dialógicos capazes de patrocinar o consenso necessário à gestão por compromissos. Palavras-chave: liderança; gestão comunicativa; diálogo e condução; aprendizagem organizacional. Abstract This paper is a review of the concept of leadership including several authors, having as an unified feature the communicative management of intersubjetivity rapports, the capacity of generate mobilization and dialogical contexts that can allow the consensus needed for a management based on commitments. Keywords: leadership; communicative management; dialogue and management; learning organization.

  3. Fadiga e capacidade para o trabalho em turnos fixos de doze horas

    Metzner Ricardo Jorge

    2001-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar as variáveis que interferem na percepção de fadiga e na capacidade para o trabalho em trabalhadores que executam suas atividades em turnos fixos diurnos e noturnos. MÉTODOS: Estudo transversal, com participação de 43 trabalhadores de turnos diurnos e noturnos de uma indústria têxtil, que trabalhavam em turnos fixos de 12 horas diárias e semana reduzida. Mediante vários questionários, o grupo estudado respondeu a questões sobre: fadiga, índice de capacidade para o trabalho, características individuais, estilos de vida e condições de trabalho. Foi feita análise de regressão linear univariada. RESULTADOS: Os fatores que influenciaram a percepção de fadiga associam-se a estilos de vida dos trabalhadores (a prática de exercício físico é um fator protetor e à dificuldade em manter o sono, que, se presente, aumenta a percepção de fadiga. Os fatores associados à percepção do índice de capacidade para o trabalho (ICT foram o tempo de exercício na função e o turno noturno de trabalho: quanto maior o primeiro, menor o ICT; trabalhar à noite aumenta o ICT. A duração da jornada diária de 12 horas pode provocar aumento considerável na carga de trabalho, influenciando a percepção do trabalhador sobre a capacidade para o trabalho, a fadiga e as alterações do sono. CONCLUSÕES: Os resultados indicam que nem sempre o trabalho noturno mostra-se como fator prejudicial à saúde. Entretanto, a amostra estudada é pequena, o estudo é transversal, e pode ter ocorrido um efeito de seleção. Assim, é necessária a realização de estudos longitudinais, com amostras maiores, dado que o ICT tende a diminuir à medida que aumenta o tempo na função.

  4. Las Capacidades Dinámicas e Administración Estratégica

    Vidigal Fernandes Martins

    2011-09-01

    Full Text Available Este ensayo teórico se centra en las teorías que explican cómo las organizaciones a obtener y mantener una ventaja competitiva. Tres Paradigmas se resumen, el paradigma y el paradigma de conflicto estratégico de Porter, y las conversaciones para poner fin al paradigma de recursos basado en recursos. "Capacidad dinámica" se derivan de la fuerte relación entre las nociones generalizadas de eficacia con respecto a los cambios y las fórmulas genéricas e la ventaja competitiva sustentable.

  5. Capacidad de agencia de autocuidado y factores de riesgo cardiovascular en adolescentes

    Morales Aguilar, Rosa del Socorro

    2013-01-01

    Este estudio tuvo como objetivo determinar la relación entre la capacidad de agencia de autocuidado y los factores de riesgo cardiovascular en adolescentes de una Institución de Educación Superior en el Distrito de Barranquilla. Metodología: Estudio descriptivo, exploratorio, de corte transversal, con abordaje cuantitativo, basado en la teoría del déficit de autocuidado de Orem. La muestra fue de 133 adolescentes, seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Se aplicó la escala ASA, el c...

  6. Melodías en el proceso de desarrollo de la capacidad lectora

    Fonseca Mora, María Carmen

    2013-01-01

    La existencia de un vínculo entre la destreza lectora, la capacidad auditiva y la música ha sido descrita en numerosos estudios. Leer un texto significa sonorizar un mensaje escrito, ya que sin sonidos, en la lectura silenciosa es la voz interior del lector, no puede haber acceso desde los símbolos escritos al léxico y a la comprensión del mismo. Tanto en la lectura en voz alta como en la lectura silenciosa, las grafías que descifra el ojo necesitan apoyarse en elementos son...

  7. Capacidad administrativa como factor de eficiencia interna y global de las organizaciones

    Carlos E. Martínez Fajardo

    1997-06-01

    Full Text Available El concepto de eficiencia ha sido precisado y simplificado por los autores de la teoría clásica de la administración en el sentido de maximizar la producción de las organizaciones con los mínimos costos. En el presente artículo se analizará la eficiencia interna y global de las organizaciones de acuerdo con nuevos criterios adicionales que permitan estudiar el problema con un enfoque de mayor complejidad la naturaleza, fines y estructura de las organizaciones, entre ellos la incidencia del factor de este siglo denominado capacidad administrativa.

  8. Prevalência de refluxo gastroesofágico em pacientes com doença pulmonar avançada candidatos a transplante pulmonar Prevalence of gastroesophageal reflux in lung transplant candidates with advanced lung disease

    Gustavo Almeida Fortunato

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o perfil funcional do esôfago e a prevalência de refluxo gastroesofágico (RGE em pacientes candidatos a transplante pulmonar. MÉTODOS: Foram analisados prospectivamente, entre junho de 2005 e novembro de 2006, 55 pacientes candidatos a transplante pulmonar da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Os pacientes foram submetidos a esofagomanometria estacionária e pHmetria esofágica ambulatorial de 24 h de um e dois eletrodos antes de serem submetidos ao transplante pulmonar. RESULTADOS: A esofagomanometria foi anormal em 80% dos pacientes e a pHmetria revelou RGE ácido patológico em 24%. Os sintomas digestivos apresentaram sensibilidade de 50% e especificidade de 61% para RGE. Dos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, 94% apresentaram alteração à manometria, e 80% apresentaram hipotonia do esfíncter inferior, que foi o achado mais freqüente. Pacientes com bronquiectasias apresentaram a maior prevalência de RGE (50%. CONCLUSÕES: O achado freqüente em pacientes com doença pulmonar avançada é RGE. Na população examinada, a presença de sintomas digestivos de RGE não foi preditiva de refluxo ácido patológico. A contribuição do RGE na rejeição crônica deve ser considerada e requer estudos posteriores para seu esclarecimento.OBJECTIVE: To assess the esophageal function profile and the prevalence of gastro-esophageal reflux (GER in lung transplant candidates. METHODS: From July of 2005 to November of 2006, a prospective study was conducted involving 55 candidates for lung transplantation at the Santa Casa de Misericórdia Hospital in Porto Alegre, Brazil. Prior to transplantation, patients underwent outpatient stationary esophageal manometry and 24-h esophageal pH-metry using one and two electrodes. RESULTS: Abnormal esophageal manometry was documented in 80% of the patients, and 24% of the patients presented pathological acid reflux. Digestive symptoms presented sensitivity and

  9. Total Thyroidectomy

    Lopez Moris E

    2016-06-01

    Full Text Available Total thyroidectomy is a surgery that removes all the thyroid tissue from the patient. The suspect of cancer in a thyroid nodule is the most frequent indication and it is presume when previous fine needle puncture is positive or a goiter has significant volume increase or symptomes. Less frequent indications are hyperthyroidism when it is refractory to treatment with Iodine 131 or it is contraindicated, and in cases of symptomatic thyroiditis. The thyroid gland has an important anatomic relation whith the inferior laryngeal nerve and the parathyroid glands, for this reason it is imperative to perform extremely meticulous dissection to recognize each one of these elements and ensure their preservation. It is also essential to maintain strict hemostasis, in order to avoid any postoperative bleeding that could lead to a suffocating neck hematoma, feared complication that represents a surgical emergency and endangers the patient’s life.It is essential to run a formal technique, without skipping steps, and maintain prudence and patience that should rule any surgical act.

  10. AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO PULMONAR EM IDOSOS TABAGISTAS DE LONGA DATA ATIVOS E INSTITUCIONALIZADOS

    Nelson Coimbra RIBEIRO NETO

    2016-06-01

    Full Text Available Um importante acometimento decorrente do tabagismo é a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC, que é reconhecida como importante problema de saúde pública. Para tal, esta pesquisa teve a pretensão de avaliar a função pulmonar em idosos tabagistas de longa data ativos e institucionalizados, por meio de um estudo de campo, exploratório e quantitativo, realizado no Clube da Amizade de Castelo (CLAC e no Lar Vila Feliz, ambos localizados no município de Castelo-ES. Foram formados 2 grupos com N=4 em cada, constituindo um grupo de idosos ATIVOS e outro de idosos ITT (institucionalizados. Os dados coletados nos testes de espirometria e manovacuometria foram tabulados e analisados estatisticamente, adotando-se valor de p<0,05. Não foram observadas diferenças significativas entre as amostras, o que não descarta a necessidade de novas e mais amplas pesquisas na área.

  11. Quantificação de vitamina C e capacidade antioxidante de variedades cítricas Quantification of vitamin C and antioxidant capacity of citrus varieties

    Meylene Aparecida Luzia Couto

    2010-05-01

    Full Text Available A pesquisa teve por objetivo avaliar a variação do teor de vitamina C em diferentes variedades de laranjas e tangerinas de significado comercial no Brasil, como também medir a capacidade antioxidante destes citros. Foram realizadas análises para avaliação do índice de maturação no suco dos citros, como pH, sólidos solúveis totais e acidez total titulável, e foram determinados os teores de vitamina C e capacidade antioxidante, sendo os dados comparados para verificar as diferenças pelo teste de Tukey (p The objective of this research was to evaluate the variation of vitamin C in different commercial varieties of oranges and tangerines in Brazil and to measure the antioxidant capacity of these citrus. The analyses done for the evaluation of the maturity index of the citrus juices were pH, total soluble solids,and total tritimetric acidity. The antioxidant capacity of vitamin C was also quantified. The data obtained was submitted to statistical analysis using the Tukey test (p < 0.05. The tangerines presented lower levels of vitamin C and lower antioxidant capacity than the oranges. The vitamin C content of the the Murcot tangerine and Natal orange varied between 21.47 and 84.03 mg ascorbic acid .100 mL-1 juice, respectively. The Murcot tangerine exhibited the smallest antioxidant capacity (12.78%, and the sweet orange exhibited the largest antioxidant capacity (66.24%. The conclusion was that the different varieties of oranges and tangerines had a significant variation in the variables analyzed, and that the oranges presented the largest levels of vitamin C and the largest antioxidant capacity.

  12. Evaluación de capacidades para testificar en víctimas con discapacidad intelectual

    María José Contreras

    2015-01-01

    Full Text Available Las habilidades para testificar de las víctimas con discapacidad intelectual (DI suelen ser consideradas de acuerdo con estereotipos más que con su realidad, teniendo en cuenta que se observa una gran heterogeneidad en este colectivo. Por ello es necesario un procedimiento que permita conocer específicamente las características cognitivas de cada víctima con DI con el fin último de adaptar los procedimientos policiales y judiciales a sus capacidades y evaluar adecuadamente la información que aportan en sus testimonios. Con este objetivo se desarrolló el protocolo de entrevista CAPALIST, que evalúa las capacidades cognitivas que intervendrían en la aportación de testimonio. En el presente trabajo se describe la herramienta y se aportan datos sobre su aplicación a cuatro víctimas reales de abuso sexual con DI. Los resultados muestran mínimas diferencias en los acuerdos interjueces. Se concluye que el CAPALIST podría ser de utilidad en la evaluación de las habilidades para testificar en víctimas con DI.

  13. El enfoque de las capacidades, la agencia cognitiva y los recursos morales

    Agustín Reyes Morela

    2012-02-01

    Full Text Available El enfoque de Sen se presenta como una alternativa en el terreno de la justicia distributiva. Su noción central es la de capacidad de agencia, es decir, la libertad efectiva para alcanzar aquello que se tienen razones para valorar. A su vez, la idea de agencia cognitiva refiere a la capacidad de revisar o reforzar estas razones. Bajo la autocomprensión de las sociedades modernas, la única forma válida de desarrollarla es a través de la deliberación pública. Del intercambio surgen los recursos morales (entre ellos las razones morales que permiten modificar la concepción del bien y fortalecer sentido de justicia de los sujetos.The Sen’s approach is presented as an alternative in the field of distributive justice. Its main concept is the capability of agency, namely the effective freedom to achieve whatever you have reason to value. In turn, the idea of cognitive agency refers to the capability to review and strengthen these reasons. Under the self-understanding of modern societies, the only valid way to develop them is through public deliberation. Through the exchange emerge the moral resources that allow to modify the conception of the good and strengthen the sense of justice of the people.

  14. EFECTIVIDAD DE LA ORIENTACIÓN EMPRENDEDORA: EL PAPEL DEL CAPITAL SOCIAL Y LAS CAPACIDADES

    Rodrigo-Alarcón, Job

    2014-09-01

    Full Text Available La orientación emprendedora ha sido uno de los aspectos que mayor interés ha suscitado en los últimos años en el campo del entrepreneurship. La revisión de la literatura nos permite señalar la necesidad de abordar la ambigüedad y la complejidad de la relación entre la orientación emprendedora y los resultados empresariales. En este trabajo planteamos esta relación desde un enfoque configuracional, abordando la coherencia de factores relacionales —capital social— y organizativos —capacidades tecnológicas y de marketing— con la orientación emprendedora. El objetivo del trabajo consiste en desarrollar un modelo configuracional que explique el efecto moderador conjunto del capital social y las capacidades empresariales sobre la efectividad de la orientación emprendedora. Se establecen 3 modelos teóricos —universal, contingente y configuracional— que se definen mediante proposiciones teóricas. Exploramos y ejemplificamos empíricamente las relaciones establecidas mediante un estudio de casos de empresas agroalimentarias españolas. Finalmente, extraemos diversas conclusiones a partir de los modelos planteados y proponemos futuras líneas de investigación.

  15. Atelectasia pulmonar em recém-nascidos: etiologia e aspectos radiológicos = Pulmonary atelectasis in newborn infants: etiology and radiological aspects

    Alvares, Beatriz Regina

    2012-01-01

    Conclusões: A presença de atelectasia pulmonar é uma importante complicação em recém-nascidos internados em unidade de terapia intensiva neonatal. O exame radiológico possui um importante papel no diagnóstico e no direcionamento do tratamento desses pacientes

  16. Osteopatia tóxica hipertrófica associada a mixocondrosarcoma pulmonar metastático: descrição de um caso

    F. D Garcia de Lima

    1955-12-01

    Full Text Available O A. descreve um caso de mixocondrosarcoma pulmonar metastático associado a um quadro completo de osteopatia tóxica hipertrófica. Focaliza as dificuldades diagnósticas devidas à evolução silenciosa do tumor, que à autópsia verificou-se ocupar todo o hemitórax direito. Chamou a atenção para a importância da osteopatia hipertrófica como possível denunciadora de um câncer pulmonar primitivo ou metastático que ainda não produziu sintomas.The author describes a case of metastatis pulmonar mixocondrosarcome associated to a complete picture of a hypertrophic toxic ostheopathic condition. Reference is made to the difficulties observed in its diagnosis, due to the silent evolution of the tumor, which through the autopsy was found to spread all over the right hemitorax. Attention is called to the importance of hyperthrophic ostheopathy as a possible indication of a primitive or metastic pulmonar cancer, still without symptoms.

  17. Bromur de Glicopirroni: tractament broncodilatador de manteniment, per a l'alleujament dels símptomes en pacients adults amb malaltia pulmonar obstructiva crònica

    2014-01-01

    Malaltia obstructiva crònica (MPOC); Broncodilatadors de llarga durada (BDLD); Broncodilatadors anticolinèrgics de llarga durada (LAMA); Chronic obstructive lung disease (COLD); Bronchodilators length; Anticholinergic bronchodilators; Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC); Broncodilatadores de larga duración; Broncodilatadores anticolinérgicos

  18. Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica

    Carlos Payares-Jardim

    2017-09-01

    Por esta razón, una vez se confirma el diagnóstico de hipertensión pulmonar tromboembólica crónica, es esencial que estos pacientes sean encaminados a un centro de referencia para tratamiento quirúrgico.

  19. Teores de isoflavonas e capacidade antioxidante da soja e produtos derivados Isoflavone content and profile and antioxidant activity of soy and soy products

    Ana Cristina Lopes Barbosa

    2006-12-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi determinar a capacidade antioxidante, o teor e as formas de isoflavonas presentes nos produtos derivados de soja e compará-los à soja em grão. A capacidade antioxidante foi mensurada por meio do método de cooxidação do beta-caroteno/ácido linoléico e pelo seqüestro de radicais livres (DPPH•. Os resultados mostraram que o conteúdo de isoflavonas nos produtos variou de 95 a 711 mg/100 g (b.s. e o teor de fenólicos totais de 101 a 413 mg equivalentes de catequina/100 g (b.s., sendo que o grão de soja apresentou um conteúdo de 110 e 200 mg/100 g (b.s., respectivamente, para isoflavonas e fenólicos totais. Em relação às formas de isoflavonas a farinha integral e sua respectiva farinha desengordurada e a farinha desengordurada de soja comercial apresentaram predominância de conjugados malonilglicosídeos ebeta-glicosídeos, similar aos grãos de soja. O suplemento à base de gérmen de soja e a farinha desengordurada de soja apresentaram a maior capacidade antioxidante por ambos os métodos (5 µmoles equivalentes de trolox/g e ~ 0,8 µmoles equivalentes de BHT/ g amostra b.s.. Os resultados demonstraram que o conteúdo total e tipo de isoflavonas e o teor de fenólicos dos produtos de soja dependem do processamento e que a capacidade antioxidante desses produtos varia significativamente.The objective of this study was to determine the antioxidant activity and isoflavone content and type of soy seeds and soy products. The antioxidant activity was measured using beta-carotene bleaching and 2.2-diphenyl-1-picryl-hydrazyl (DPPH• free radical methods. The total isoflavone content of soy products varied from 95 to 711 mg/100 g DW (expressed as aglycones and total phenolics content from 101 to 413 mg equivalents of catechin/100 g DW. Soybeans presented 110 and 200 mg/100 g DW of isoflavones and total phenolics, respectively. The beta-glycosides and malonylglycosides were the main forms of the isoflavones

  20. Contenido fenólico y capacidad antioxidante de fresa mínimamente procesada sometida a tratamientos de conservación por pulsos de luz de alta intensidad

    Chordi Barrufet, Silvia

    2013-01-01

    La utilización de tratamientos de luz pulsada es efectiva para la descontaminación de productos vegetales al tener poder antimicrobiano. El tratamiento con pulsos de luz en fresa mínimamente procesada provocó una ligera disminución del contenido de compuestos fenólicos totales, pero no afectó a la capacidad antioxidante ni al contenido de antocianinas totales. El tiempo de almacenamiento y la presencia de antioxidantes produjeron cambios en la composición de los compuestos bioactivos presente...

  1. Asociación entre la capacidad funcional y los resultados de autocuidado en personas con enfermedad cardiovascular Relação entre a capacidade funcional e os resultados de autocuidado em pessoas com doença cardiovascular Relation between functional capacity and self-care results in people with cardiovascular diseases

    Clara Victoria Bastidas Sánchez

    2012-01-01

    Full Text Available El presente artículo presenta los resultados de la investigación realizada con una población de 55 pacientes con enfermedad cardiovascular de Ibagué, en la que se establece la influencia de la capacidad funcional y el autocuidado, utilizando la escala europea de autocuidado en insuficiencia cardiaca y la versión modificada del índice de actividad de Duke (DASI. Los resultados muestran mayor incidencia de enfermedad cardiovascular en el sexo femenino, entre 35 y 65 años, con diagnóstico de cardiopatía dilatada, considerándose esta como la etapa más grave de la enfermedad coronaria. Al realizar la revisión global se encontró que la insuficiencia cardiaca corresponde al mayor rango de personas con 69,1 %. En cuanto a la capacidad funcional encontramos que el 40 % se encuentra entre mínimo y moderado, y el 92,7 %, entre moderado y peor, en relación con el autocuidado. El gráfico de dispersión muestra claramente las afinidades comportamentales de los pacientes en relación con las dos variables evaluadas. La gráfica de relación muestra que no se evidencia mucha relación entre las dos variables -autocuidado y capacidad funcional- a pesar de que los resultados no evidencien concordancia total o muy grande. Se encontró que la capacidad funcional de las personas con enfermedad cardiovascular está comprometida en un 40 %, frente al no compromiso, de un 60 % lo que preocupa pues la capacidad funcional disminuye a medida que la edad y la enfermedad avanzan por lo que en este grupo de personas podría ir en aumento por lo que se deben realizar más estudios tanto en mujeres como en personas mayores de diferente sexo e intervenir de mayor forma en el seguimiento de recomendaciones que contribuyan a mejorar su capacidad funcional teniendo en cuenta los comportamientos de autocuidado como elemento importante para el logro de mayor bienestar del paciente con enfermedad cardiovascular.Opresente trabalho apresenta os resultados da investiga

  2. Dermatomiosite como primeira manifestação de uma neoplasia pulmonar

    A.S. Castro

    2013-07-01

    Full Text Available Resumo: A dermatomiosite (DM é uma doença rara, caracterizada por fraqueza muscular proximal associada a exantema cutâneo típico. A biopsia muscular apresenta lesões inflamatórias compatíveis com miosite, estando associada a um aumento de risco de neoplasia, frequentemente considerada como síndrome paraneoplásico. Os autores apresentam um caso de um homem de 63 anos, com quadro de fraqueza muscular proximal progressiva e exantema cutâneo com 2 meses de evolução. A biopsia cutânea e muscular foram compatíveis com DM. A tomografia tórax mostrou imagem nodular paracardíaca esquerda e a biopsia brônquica confirmou diagnóstico de carcinoma pulmão pequenas células. Este caso clínico pretende realçar a importância da realização do estudo diagnóstico exaustivo em doentes com DM, visto que esta patologia surge frequentemente como síndrome paraneoplásico. Abstract: Dermatomyositis (DM is a rare disease characterised by proximal muscle weakness and a typical cutaneous rash. The muscle biopsy shows inflammatory lesions consistent with myositis, being related to an increased risk of cancer, often considered as a paraneoplastic syndrome. The authors present a case of a 63-year-old man, with progressive proximal muscle weakness and cutaneous rash, appearing in two months. The muscle and skin biopsies were consistent with DM. Chest tomography showed a nodular image in the lingular region and bronchy biopsy confirmed the diagnosis of small cell lung carcinoma (SCLC. This clinical case intends to enhance the importance of a thorough diagnostic study in patients with DM, as it is often a paraneoplastic syndrome. Palavras-chave: Dermatomiosite, Síndrome paraneoplásico, Neoplasias pulmonares, Keywords: Dermatomyositis, Paraneoplastic syndrome, Lung neoplasms

  3. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica entrenamiento domiciliario versus ambulatorio hospitalario

    Enrique Jolly

    2014-08-01

    Full Text Available Existe poca experiencia sobre el efecto del entrenamiento domiciliario (rD en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC. El objetivo de este trabajo fue comparar el efecto del rD sobre la tolerancia al ejercicio, disnea y calidad de vida versus el entrenamiento ambulatorio hospitalario (rH. Se compararon dos grupos de pacientes con EPOC. Ambos entrenaron durante 24 sesiones, 8 semanas. Antes y después del entrenamiento se realizaron: espirometría, cuestionarios de disnea (MRC, Mahler y Borg y calidad de vida (St. George y SF-36, pruebas de ejercicio submáximas (caminata 6 minutos, shuttle de resistencia y resistencia en cicloergómetro -tiempo límite-Tlim y máximas (shutlle test-ST- y cardiopulmonar. El grupo rH realizó ejercicios aeróbicos y de fuerza para miembros inferiores (MI y superiores (MS. El grupo rD realizó caminatas al 70% de la velocidad alcanzada en ST y ejercicios de fuerza para MI y MS. Se aleatorizaron 25 rH y 25 rD. La condición basal fue similar en ambos grupos. El Tlim aumentó 125% (p = 0.0001 para grupo rH y 63% (p = 0.0011 para rD, sin diferencias entre sí. También mejoraron distancia en shuttle resistencia (77%, p = 0.0421 en grupo rH y 79%, p = 0.0197 en rD y distancia en prueba 6 minutos (12% en rD, p = 0.0135. El puntaje en cuestionario St. George se redujo solo en el grupo rH (p = 0.0034; en el rD abandonaron 32% vs. 20% en el rH (p = 0.4521. El entrenamiento domiciliario resultó tan eficaz como el ambulatorio hospitalario en pacientes con EPOC, aunque con mayor tendencia al abandono.

  4. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica por exposición al humo de biomasa

    Matías Lopez

    Full Text Available En este artículo se discute la relación existente entre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC y el humo de biomasa. Más de la mitad de la población utiliza biomasa como combustible principal, sobre todo en áreas rurales y en países en vías de desarrollo donde su uso llega hasta el 80%. La inhalación del humo de biomasa crea un estado inflamatorio crónico, que se acompaña de una activación de metaloproteinasas y una reducción de la movilidad mucociliar. Esto podría explicar la gran asociación existente entre la exposición a biomasa y EPOC, revelada por estudios observacionales y epidemiológicos provenientes de países en vías de desarrollo y de países desarrollados. En esta revisión exploramos también las diferencias entre la EPOC causada por tabaco y por biomasa, y encontramos que, a pesar de las diferencias fisiopatológicas, la mayoría de las características clínicas, calidad de vida y mortalidad fueron parecidas. En los últimos diez años se han realizado intervenciones para disminuir la exposición a biomasa mediante el uso de cocinas mejoradas y combustibles limpios, sin embargo, estas estrategias todavía no han sido exitosas debido a su incapacidad para reducir los niveles de contaminación a niveles recomendados por la Organización Mundial de la Salud, y por su falta de uso. Por lo tanto, hay una necesidad urgente de ensayos de campo aleatorios, cuidadosamente realizados, para determinar la verdadera gama de reducciones de contaminación potencialmente alcanzables, la probabilidad de su uso y los beneficios a largo plazo en la reducción de la gran carga mundial de EPOC

  5. Linfangioleimiomatose pulmonar - LAM. Um caso de associação de LAM e angiomiolipoma renal

    Carlos Mendonça

    1997-09-01

    Full Text Available RESUMO: Relatase o caso clínico de uma jovem mulber, que é submetida a uma nefrectomia radical por volumoso tumor à direita, tendo verificado tratarse dum angiomiolipoma. Até então sem qualquer queixa, sinal ou sintoma do foro respiratório. No decurso do pós-operatório, fez complicação aparatosa no contexto da qual foi identificado um pneumotorax espontâneo bilateral. Após a alta hospitalar, foram observados e registados vários episódios de pneumotorax espontâneo, unilateral. A partir do episodio inicial desenvolve, lenta e progressivamente, um quadro clínico de dispneia. Apresenta-se a evolução clínica e alguns parâmetros caracterizadores das alterações funcionais respiratórias, ao longo de seis anos, bem como a documentação de TAC-HR do tórax e histológica, que permitiram fundamentar o diagnóstico desta associação de entidades raras. SUMMARY: We present the case report of a young woman submited to a radical nefrectomy of the right kidney due to the presence of a large tumor diagnosed as an angiomyolipoma. Until such time no respiratory signs and symptoms were referred. Complications during post-op led to the identification of a bilateral spontaneous pneumothorax. After being released from the hospital the patient returned several times due to unilateral spontaneous pneumothorax. After the first of these episodes she developed slowly progressive dyspnea. We present the clinical evolution and respiratory function parameters for a six year follow-up as well as thoracic HR-CT scan documentation and histologic studies that permit the diagnosis of these associated and rare entities. Palavras chave: Linfangioleirniomatose pulmonar - LAM, angiomiolipoma, pneumotorax espontâneo bilateral, : Key -words, Pulmonary Lymphangioleiomyomatosis - LAM, angiomyolipoma, Bilateral spontaneous pneumothoraces

  6. Edema pulmonar de altura: Modelo de estudio de la fisiopatología del edema pulmonar y de la hipertensión pulmonar hipóxica en humanos High altitude pulmonary edema: An experiment of Nature to study the underlying mechanisms of hypoxic pulmonary hypertension and pulmonary edema in humans

    Marcos Schwab

    2007-02-01

    Full Text Available La altura, fascinante laboratorio natural de investigación médica, provee resultados con importantes implicancias para la comprensión de enfermedades que afectan a millones de personas que viven en ella, asi como para el tratamiento de enfermedades ligadas a la hipoxemia en pacientes que viven en baja altitud. El edema pulmonar de altura (EPA es una entidad que pone en peligro la vida y que ocurre en sujetos predispuestos pero sanos. Esto permite estudiar los mecanismos subyacentes del edema pulmonar en humanos, sin la presencia de factores que presten a la confusión como enfermedades concomitantes. El EPA resulta de la conjunción de dos defectos mayores: acumulación de líquido en el espacio alveolar debido a una hipertensión pulmonar hipóxica exagerada, y alteración en la eliminación del mismo por un defecto en el transporte transepitelial alveolar de sodio. En esta revisión, describimos brevemente las características clínicas y revisaremos este novedoso concepto. Proveemos evidencia experimental de como la síntesis alterada de óxido nítrico y/o la disminución de su biodisponibilidad representan el defecto central que predispone a la vasoconstricción pulmonar hipóxica exagerada y a la acumulación de líquido en el espacio alveolar. Mostramos que la hipertensión pulmonar hipóxica exagerada, per se, no es suficiente para producir un EPA, y que una alteración en la eliminación del fluido del espacio alveolar representa un segundo mecanismo fisiopatológico importante. Finalmente, describimos cómo los nuevos aportes obtenidos de los estudios del EPA pueden ser trasladados al manejo de otros estados patológicos ligados a la hipoxemia.High altitude constitutes an exciting natural laboratory for medical research. Over the past decade, it has become clear that the results of high-altitude research may have important implications not only for the understanding of diseases in the millions of people living permanently at high

  7. Menor de edad y capacidad de ejercicio: Reto del Derecho Familiar contemporáneo Menor de edad y capacidad de ejercicio: Reto del Derecho Familiar contemporáneo.

    Jetzabel Mireya Montejo Rivero

    2012-04-01

    Full Text Available Change in family relations that took place at the opening of the 21st comporting new paradigms in conceptions of minor is already in progress. These reflections are referred to understanding child legal status capacity that takes into consideration its legal ability from the perspective of dynamic participation in concrete legal relations according to his progressive ability and secures the protection of his rights at the same time. The present article demonstrate the legal concepts of individual, personality and ability are interpreted the legal ability of child individuals is evaluated following that viewpoint. The study outlines the necessity of harmonizing the notion of child and ability for “child’s best interest” in contemporary family low.Los cambios en las relaciones familiares acaecidos en los albores de siglo XXI, comportan nuevos paradigmas en la concepción de la capacidad del menor. En estas reflexiones, se hace referencia a la enunciación de la capacidad de obrar del menor desde una dinámica participativa en las relaciones jurídicas civiles y familiares acorde a su capacidad progresiva y una más efectiva protección al ejercicio de sus derechos. El presente artículo, expone sucintamente valoraciones sobre el ejercicio de la capacidad del menor a partir de la fundamentación teórica de los conceptos jurídicos de persona, personalidad y capacidad, en aras de armonizar las nociones de menor de edad y capacidad de ejercicio desde el interés superior del niño en el Derecho Familiar contemporáneo.

  8. A utilidade da TC de tórax no diagnóstico do sequestro pulmonar Usefulness of chest CT in the diagnosis of pulmonary sequestration

    José Gustavo Pugliese

    2010-04-01

    Full Text Available O sequestro pulmonar é uma rara anomalia congênita, caracterizada por tecido pulmonar embrionário não funcionante, perfazendo 0,15-6,40% de todas as malformações pulmonares congênitas. Essa anomalia envolve o parênquima e a vascularização pulmonar, sendo classificado como intralobar ou extralobar. Neste relato, descrevemos o caso de um paciente de 56 anos com hemoptise e imagem hipotransparente retrocardíaca em base de hemitórax esquerdo na radiografia de tórax. Após a realização de TC com contraste endovenoso, foi evidenciada a presença de sequestro pulmonar. O paciente foi submetido à cirurgia para a retirada do tecido anômalo, que foi realizada com sucesso. Apresentou boa evolução pós-operatória e recebeu alta com acompanhamento ambulatorial.Pulmonary sequestration is a rare congenital anomaly, characterized by nonfunctional embryonic pulmonary tissue. Pulmonary sequestration accounts for 0.15-6.40% of all congenital pulmonary malformations. This anomaly, which is classified as intralobar or extralobar, involves the lung parenchyma and its vascularization. We report the case of a 56-year-old male presenting with hemoptysis. A chest X-ray showed an area of opacity behind the cardiac silhouette in the base of the left hemithorax. Chest CT scans with intravenous contrast revealed pulmonary sequestration. The patient underwent surgery, in which the anomalous tissue was successful resected. The postoperative evolution was favorable, and the patient was discharged to outpatient treatment.

  9. Propuesta de unidad didáctica para el desarrollo de las capacidades físicas básicas de fuerza y flexibilidad

    Pañero López, Juan Manuel

    2016-01-01

    En el siguiente Trabajo de Fin de Grado (TFG) se muestra una propuesta de unidad didáctica sobre las capacidades físicas básicas. La unidad didáctica recibe el nombre de “El Forzudo Flexible” y consta de un total de 11 sesiones en las que el objetivo principal no es la mejora de rendimiento. Lo que se pretende es la transmisión y adquisición por parte del alumnado de una serie de hábitos saludables. Por cuestiones personales no se ha podido desarrollar la unidad didáctica en cuestión, por lo ...

  10. Relação da pressão sistólica em artéria pulmonar com gênero, menopausa e gravidez em portadores de hipertensão arterial pulmonar associada à esquistossomose

    Anderson C. Armstrong

    2013-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertensão arterial pulmonar associada à esquistossomose (HPAE é uma grande preocupação no mundo todo. No entanto, o papel de fatores contribuintes específicos do gênero em HPAE é desconhecido. OBJETIVO: Investigamos os valores da pressão arterial pulmonar sistólica (PAPS e a presença de elevação grave na PAPS relacionado ao gênero, presença de menopausa e histórico de gravidez em pacientes com HPAE. MÉTODOS: Setenta e nove pacientes diagnosticados com HPAE de 2000 a 2009 foram avaliados e 66 foram incluídos no estudo. As informações referentes à idade, status da menopausa, gravidez, PAPS derivada da ecocardiografia, e pressão arterial pulmonar média invasiva (PAPm foram coletadas de registros médicos. A relação entre os valores de PAPS e PAPm e a correlação para doença grave foram avaliados. Os modelos de regressão avaliaram a associação de gênero, status da menopausa e histórico de gravidez com valores de PAPS e a presença de PAPS severa. RESULTADOS: Houve correlação moderada entre PAPm e PAPS, com boa concordância para classificação de doença grave. Os valores de PAPS foram semelhantes para homens e mulheres. Uma tendência a valores maiores de PAPS foi encontrada para mulheres não menopausadas em comparação a homens. Valores superiores de PAPS foram encontrados para mulheres menopausadas em comparação a mulheres não menopausadas; os valores não foram significativos após o ajuste de idade. O histórico de gravidez não teve relação com a PAPS. Presença de menopausa e passado de gravidez não mostraram associação com valores de PAPS. CONCLUSÃO: Em pacientes com HPAE, nem o gênero, nem o status da menopausa nem o histórico de gravidez apresentou uma correlação independente com valores de HPAE avaliados pela ecocardiografia.

  11. Hipertensión pulmonar en el adulto con anemia drepanocítica. Resultados preliminares Pulmonary hypertension in adults with sickle cell anemia. Preliminary results

    Edgardo Espinosa Martínez

    2010-12-01

    Full Text Available Se evaluaron 104 pacientes adultos con anemia drepanocítica clasificados en: grupo 1 (G1 pacientes sin hipertensión pulmonar (HTP (n=74; y grupo 2 (G2 pacientes con HTP (n=30. Se observó disminución estadísticamente significativa para la hemoglobina, el hematócrito y la oximetría de pulso, y aumento significativo de los leucocitos, la deshidrogenasa láctica, la bilirrubina total e indirecta, la creatin-kinasa MB y la creatinina en los pacientes del G2. La prueba de X² mostró diferencia significativa entre los grupos para el síndrome torácico agudo (p=0,05 con mayor frecuencia en el G2. La frecuencia de HTP en el total de enfermos evaluados fue del 28,8 %. Las extrasístoles ventriculares fueron las alteraciones más frecuentes en el electrocardiograma en el G1, y la hipertrofia del ventrículo izquierdo en el G2; mientras que en el ecocardiograma Doppler fue la dilatación del ventrículo izquierdo en ambos grupos. De los casos diagnosticados con HTP (n=30, 27 (73,3 % fueron clasificados como grado 1; 7 (23,3 % grado 2 y 1 (3,4 % grado 3.A total of 104 adult patients presenting with sickle cell disease were assessed and classified into: group 1 (G1 patients without pulmonary hypertension (PHT (n = 74 and group 2 (G2 patients with PHT (n = 30. There was a statistically significant decrease for hemoglobin, hematocrit and pulse oximeter and a significant increase of leukocytes, the lactic dehydrogenase, the total and indirect bilirubin, la MB creatine kinase and the creatinine in the G2-patients. The X² test demonstrate a significant difference among groups for the acute thoracic syndrome (p = 0,05 more frequent in the G2. The PHT frequency in all patients assessed was of 28,8%. The ventricular extrasystoles were the more frequent alterations in the electrocardiogram in the G1 and the left ventricle hypertrophy in the G2; whereas in the Doppler echocardiogram the more frequent as the left ventricle dilatation in both groups. From the

  12. Papel de las moléculas de adhesión ICAM-1 Y LFA-1 en la patogénesis de la Paracoccidioidomicosis pulmonar experimental

    Luz Elena Cano

    2000-02-01

    style="font-size: 4.5pt; font-family: Arial">6 conidias de P. brasiliensis, cepa ATCC 60855 o con PBS (grupo control. Para determinar la respuesta inflamatoria y la expresión de ICAM-1 y LFA-1 a nivel pulmonar los animales son sacrificados a los 0, 1, 2, 3, 4, 7, 14 y 28 días post-infección para estudiar en ellos:

    a La celularidad del lavado broncoalveolar (LBA (# total de células/animal y % de cada tipo celular y b la detección por inmunohistoquímica de la expresión de ICAM-1 y LFA-1 en los pulmones de ambos grupos de animales. Para evaluar el papel in vivo del ICAM-1 y LFA-1 en el control de la infección los animales infectados y no infectados serán tratados con anticuerpos monoclonales anti-ICAM-1 y anti-LFA-1. Se registrará diariamente el numero de muertes de cada grupo, por un periodo de cuatro meses y se determinará la diseminación extrapulmonar del hongo mediante el cultivo de órganos (hígado,

    bazo y pulmón.

    Resultados: se obtuvieron un total de 112 LBA distribuidos en 8 grupos con 14 muestras cada uno (8 infectados y 6 controles. El grupo control presento una baja celularidad (0.13 ± 0.032 x 106 células sin existir diferencia significativa entre los diferentes periodos estudiados. Estos LBA presentaron un alto porcentaje de macrófagos ( 97.0 ± 5.4 % con escasos PMN (2.4 Qualidade de vida e bem-estar espiritual em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica Calidad de vida y bien estar espiritual en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica Quality of life and spiritual well-being in chronic obstructive pulmonary disease patients

    Maíra Shiramizu da Silva

    2009-12-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivos avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS e o bem-estar espiritual (BEE de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC e analisar as relações entre QVRS e BEE. As versões em português do Seattle Obstructive Lung Disease Questionnaire (SOLDQ e do Spiritual Well-Being Scale (SWBS foram aplicadas por entrevista a 70 pacientes com DPOC em tratamento ambulatorial. Os domínios do SOLDQ com menor e maior escores foram: Função Física (37,29±17,19 e Satisfação com o Tratamento (68,75±28,05. O escore médio de 94,87±13,56 indica um nível moderado de BEE. O escore total do SWBS e o da subescala Bem-Estar Religioso correlacionaram-se positivamente com o domínio Satisfação com o Tratamento (p=0,007 e p=0,002, respectivamente. Correlação negativa foi encontrada entre Bem-Estar Religioso e Função Física (p=0,05. Pacientes com maior bem-estar religioso estavam mais satisfeitos com o tratamento e tinham pior funcionamento físico.En este estudio se evaluaron la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS y el bienestar espiritual (BEE de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC y además la relación entre la CVRS y BEE. Setenta pacientes con EPOC en tratamiento ambulatorial fuerón entrevistados usando las versiones en portugués del Seattle Obstructive Lung Disease Questionnaire (SOLDQ y del Spiritual Well-Being Scale (SWBS. Las dimensiones del SOLDQ con puntuaciones más bajos y más altos fueron: Función Física (37,29 ± 17,19 y Satisfacción con el Tratamiento (68,75 ± 28,05. La puntuación media 94,87 ± 13,56 indica un nivel moderado de BEE. La puntuación total del Bienestar Religioso correlacionó positivamente con la Satisfacción con el Tratamiento (p = 0,007 y p = 0,002, respectivamente. Se encontró correlación negativa entre bienestar religioso y función físico (p = 0,05. Los pacientes con mayor bienestar religioso estaban más satisfechos

  13. Doseamento das granzimas A e B na sarcoidose pulmonar (estudo experimental

    Marília Dourado

    2005-03-01

    Full Text Available Resumo: A sarcoidose é uma doença granulomatosa crónica de etiologia desconhecida. Atinge todos os órgãos e sistemas, particularmente o pulmão. O doseamento sérico da enzima de conversão da angiotensina (SACE e da lisozima são exames complementares que contribuem para o seu diagnóstico e monitorização laboratorial. É desejável que outros marcadores possam optimizar a informação obtida com estes parâmetros. As granzimas A e B, produzidas por diversas células, poderão modular o turnover dos granulomas sarcoidóticos, tornando-se úteis como marcadores da doença.Objectivos: Dosear as granzimas A e B e avaliar o seu interesse como marcadores laboratoriais de sarcoidose. Paralelamente, dosear a SACE e a lisozima, marcadores reconhecidos da doença.Material e métodos: Indivíduos de ambos os sexos: Controlo normal (CN, n=30; controlo-doente (CD, n=21 (patologia pulmonar não granulomatosa; grupo-doente (D, n=11 (doentes com sarcoidose pulmonar.Recolheram-se amostras de sangue periférico para obter soro que se separou por tubos identificados e guardados a –30 ºC.Doseou-se a SACE por espectrofotometria e a lisozima por turbidimetria; as granzimas A e B por ELISA.Resultados: A actividade de SACE está significa-tivamente aumentada em D, comparativamente com CN e CD. A actividade da lisozima está significati-vamante aumentada nos grupos D e CD comparativamente com CN. A granzima B está significati-vamente diminuída nos grupos CD e D relativamente ao CN; a granzima A demonstrou diminuição significativa em D comparativamente com CN. Sugere-se que a diminuição das granzimas, na sarcoidose, poderá relacionar-se com resposta imunoin-flamatória local ineficaz relacionada com a formação do granuloma. Há necessidade de alargar o estudo também ao LLBA.Rev Port Pneumol 2005; XI (2: 111-133 Abstract: Sarcoidosis is a systemic disease of

  14. CAPACIDAD PREDICTIVA DE MODELOS DE INSOLVENCIA CON BASE EN NÚMEROS CONTABLES Y DATOS DESCRIPTIVOS

    Júlio Orestes da Silva

    2012-09-01

    Full Text Available En el Brasil la pesquisa sobre modelos de previsión de insolvencia se inició en la década de 1970, siendo que la mayor parte de los trabajos hizo uso del Análisis Discriminante como herramienta estadística del modelo. En los últimos años, se buscó verificar si es posible prever la insolvencia de las empresas utilizando datos descriptivos contenidos en los informes de las organizaciones. Así, este estudio tiene como objetivo verificar la capacidad de algunos modelos de previsión de insolvencia en prever la discontinuidad de empresas brasileñas que decretaron quiebra. La pesquisa se caracteriza como descriptiva y posee abordaje cuantitativo, realizado por medio de pesquisa documental. La muestra totalizó 13 empresas que decretaron quiebra entre los años de 1997 y 2003. Los resultados indican que la mayoría de los modelos de previsión de quiebra testados presentó resultados elevados de previsiones correctas. Los modelos de previsión de discontinuidad con base en informes descriptivos obtuvieron en media más previsiones asertivas en relación a la capacidad de prever la quiebra de las empresas. Esos descubrimientos demuestran que, a pesar de que algunas pesquisas apunten hacia la falta de validez de predictores creados en realidades empresariales diferentes, algunos modelos todavía poseen buena capacidad de previsión de insolvencia. Se concluye que tanto los modelos de previsión de insolvencia con base en números contables en relación a los modelos que se utilizan datos de informes descriptivos pueden prever la discontinuidad de las organizaciones. Por fin, se puede inferir que la mayoría de los modelos de previsión de quiebra que hacen uso de números contables pueden ser funcionales y capaces de prever la discontinuidad de las organizaciones.

  15. Factores de capacidad en el uso de control prenatal adecuado en gestantes de Sincelejo (Colombia

    Clarybel Miranda Mellado

    2016-01-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar los factores de capacidad relacionados con el uso adecuado de control prenatal en gestantes de Sincelejo (Colombia en 2014. Materiales y métodos: Estudio analítico de corte transversal, con una muestra de 730 gestantes, seleccionadas mediante muestreo por conglomerados. La información fue reco - lectada por medio de Encuesta Sociodemográfica y de Caracterización familiar, Escala de Apgar Familiar y Escala de Satisfacción con los Servicios Sanitarios. Para la tabulación de datos se usó Microsoft Excel V-2010, SPSSS V-17, y para el análisis, las pruebas OR y Análisis Multivariado. Resultados: El 97,7 % de las gestantes asiste al control prenatal. Sobre las razones de asistencia, 83,9 % (598 dijo que lo hacía para detectar alteraciones y 14,6 % (104 por recomendación de alguien; las 17 gestantes que no asistían al control citaron como razo - nes: porque deben hacer mucho trámite (47,1 %(8, por haber perdido la cita (23,5 %(4, porque creen no necesitar el control porque habían tenido hijos sin problemas (23,5 %(4, y porque creen que es muy temprano para iniciar el control (5,9 %(1. Acerca del uso de control prenatal se encontró que el 75,6 % (552 hace uso adecuado de este servicio. Conclusiones: Al hacer un análisis estadístico mediante razones de momios ( OR , para hallar asociación con los factores de capacidad, se encontró asociación estadísticamente significativa entre el uso adecuado de control prenatal y dos variables de capacidad: la afiliación a un régimen de salud y la satisfacción con los servicios de control prenatal.

  16. Acute pulmonary injury induced by experimental muscle trauma Lesão pulmonar aguda induzida por trauma muscular experimental

    Márcia Andréa da Silva Carvalho Sombra

    2011-01-01

    Full Text Available PURPOSE: To develop an easily reproducible model of acute lung injury due to experimental muscle trauma in healthy rats. METHODS: Eighteen adult Wistar rats were randomized in 3 groups (n=6: G-1- control, G-2 - saline+trauma and G-3 - dexamethasone+trauma. Groups G-1 and G-2 were treated with saline 2,0ml i.p; G-3 rats were treated with dexamethasone (DE (2 mg/kg body weight i.p.. Saline and DE were applied 2h before trauma and 12h later. Trauma was induced in G-2 and G-3 anesthetized (tribromoethanol 97% 100 ml/kg i.p. rats by sharp section of anterior thigh muscles just above the knee, preserving major vessels and nerves. Tissue samples (lung were collected for myeloperoxidase (MPO assay and histopathological evaluation. RESULTS: Twenty-four hours after muscle injury there was a significant increase in lung neutrophil infiltration, myeloperoxidase activity and edema, all reversed by dexamethasone in G-3. CONCLUSION: Trauma by severance of thigh muscles in healthy rats is a simple and efficient model to induce distant lung lesions.OBJETIVO: Desenvolver um modelo facilmente reprodutível de lesão pulmonar aguda decorrente de trauma muscular experimental em ratos sadios. MÉTODOS: Dezoito ratos Wistar adultos foram randomizados em 3 grupos (n=6: G-1-controle, G-2 - trauma+salina e G-3 - trauma+dexametasona. Grupos G-1 e G-2 foram tratados com salina 2,0 ml ip, G-3 ratos foram tratados com dexametasona (DE (2 mg/kg peso corporal ip. Salina e DE foram aplicadas 2h antes e 12h depois do trauma. Trauma foi induzido em ratos G-2 e G-3 anestesiados (tribromoetanol 97% de 100 ml/kg, i.p. por secção da musculatura anterior da coxa logo acima da articulação do joelho, preservando os grandes vasos e nervos. Amostras de tecido (pulmão foram coletadas para avaliação da mieloperoxidase (MPO, e exames histopatológicos. RESULTADOS: Vinte e quatro horas após a indução da lesão muscular houve um aumento significativo na infiltração de neutr

  17. Comprometimento pulmonar na esclerose sistêmica: revisão de casos Pulmonary involvement in systemic sclerosis: cases review

    Marcel Koenigkam Santos

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Rever e avaliar os padrões de alterações encontrados em exames de imagem de pacientes com comprometimento pulmonar da esclerose sistêmica. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram retrospectivamente estudados os exames de radiografia simples e tomografia computadorizada de alta resolução de 23 pacientes com esclerose sistêmica. RESULTADOS: Na radiografia simples, o padrão reticular em bases pulmonares foi predominante, tendo sido verificado em 18 pacientes (78,2%. A tomografia computadorizada de alta resolução evidenciou lesão pulmonar em todos os pacientes estudados, encontrando-se faveolamento em nove pacientes (39,1%, opacidades em vidro fosco associadas a opacidades reticulares em oito (34,7%, predomínio de opacidades reticulares em cinco (21,7% e vidro fosco em um paciente (4,3%. CONCLUSÃO: O padrão de anormalidades tomográficas possui boa correlação com os achados histopatológicos, diferenciando padrões predominantemente inflamatórios de fibróticos, com os padrões inflamatórios estando associados a uma resposta superior ao tratamento. Dessa maneira, observou-se alteração sugestiva de fibrose na maior parte dos casos (faveolamento e opacidades reticulares somando 60,8%, porém com boa parte apresentando padrões sugestivos de processo inflamatório.OBJECTIVE: To review and evaluate the patterns of imaging examinations findings of lung disease in patients with systemic sclerosis. MATERIALS AND METHODS: Plain x-rays and high-resolution computed tomography studies of 23 patients with systemic sclerosis were retrospectively analyzed. RESULTS: At plain x-rays, pulmonary disease with reticular pattern had higher prevalence, appearing in 18 patients (78.2%. High-resolution computed tomography showed lung involvement in the whole group of patients, with honeycombing in nine patients (39.1%, ground-glass opacities associated with reticular opacities in eight patients (34.7%, predominance of reticular opacities in five (21

  18. Aportaciones a la evaluación de las Capacidades Físicas en la Educación Primaria

    Velasco Martín, M.

    1994-01-01

    Una de las primeras misiones que debe tener el maestro es un conocimiento, lo más completo posible del niño, porque será la base para poder programar mejor y realizar su trabajo en la escuela. En educación física ese conocimiento viene dado por la Evaluación, entre otras, de las Capacidades Físicas Básicas. Se plantea qué pruebas y cuántas tenemos que hacer para evaluar esas Capacidades Físicas Básicas

  19. Capacidad transactivadora del gen pttg1 y su implicación en tumorigénesis

    Romero Franco, Ana

    2016-01-01

    Falta palabras clave Objetivos: Los objetivos planteados en esta tesis doctoral son los que se enumeran a continuación: 1) Estudiar la capacidad moduladora que ejerce el gen pttg1 sobre la expresión de genes relacionados con el microambiente del tumor, en células inmortalizadas de ratón NIH3T3. 2) Estudiar la capacidad transactivadora del gen pttg1 en células tumorales humanas y establecer nexos con su posible implicación biológica en el desarrollo del tumor. 3) Estudiar el efecto en el de...

  1. Capacidade aerobia de futebolistas profissionais de altitude durante o periodo competitivo da cidade de Arequipa-Peru

    Alejandro Inostroza Aeloiza

    2004-01-01

    Resumo: O objetivo do presente estudo foi de descrever e analisar a capacidade aeróbia de futebolistas profissionais de altitude durante o período competitivo, onde a seleção da amostra foi de tipo não-probabilístico 27 jogadores, para tal efeito, foram mensuradas as variáveis de massa corporal, estatura, quatro dobras cutâneas (triciptal, subescapular, supra- Ilíaca, e panturrilha), e para a capacidade aeróbia progressiva foi utilizado o teste físico de (corrida de ida e volta de 20m) de Nav...

  2. Definición y cálculo de la capacidad ambiental de una vía urbana

    Aguilar Rovira, Mª del Mar

    2005-01-01

    Durante décadas se ha trabajado en las ciudades con volúmenes de tráfico relacionados con la capacidad física de los carriles destinados a la circulación, entendida como la máxima utilización del espacio viario disponible. La capacidad física va ligada al detrimento de necesidades de espacio para peatones, cilcistas y pasajeros de autobuses, además de contribuir a la contaminación atmosférica, acústica y a la accidentalidad que atenta contra la calidad y la movilidad urbana. Por eso define...

  3. Contribución al estudio de la función pulmonar en pacientes intervenidos de cirugía cardíaca extracorpórea : biopsia pulmonar y lavado broncoalveolar

    Abad Vázquez, Cipriano Carlos

    1988-01-01

    En la presente tesis se hace una introducción histórica, clasificación y se relatan las complicaciones de la circulación extracorpórea. Seguidamente se hace una revisión bibliografica y se justifica la realización de la tesis. Para el estudio se toman 31 enfermos que se intervienen de cirugia cardiaca extracorpórea y se les realiza un protocolo clínico de estudio que incluye la realización de una biopsia pulmonar (microscopia óptica y electrónica) y lavado bronco alveolar; antes y después de ...

  4. Analysis of cardiovascular system responses to forced vital capacity in COPD Análise das respostas do sistema cardiovascular ao teste de capacidade vital forçada na DPOC

    Felipe A. R. Mendes

    2011-04-01

    Full Text Available BACKGROUND: The forced vital capacity (FVC test is routinely performed to evaluate pulmonary function in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD. However, the influence of the FVC maneuver on the cardiovascular system of patients with COPD is poorly understood. OBJECTIVES: To analyze the behavior of heart rate (HR, blood pressure (BP and heart rate variability (HRV during the FVC test in COPD patients. METHODS: Nineteen men with COPD (72±7 years, GOLD stage I=3, II=5, III=7 and IV=4 patients performed the FVC test while having their HR monitored. HRV was assessed in time (rMSSD and frequency domains (LF, HF and LF/HF at rest, before and after the best FVC maneuver. BP was measured at rest, immediately before and at the end of the test, as well as 10 minutes after the end of the test. RESULTS: At the beginning of the FVC maneuver, HR decreased (pCONTEXTUALIZAÇÃO: O teste de capacidade vital forçada (CVF é rotineiramente realizado na avaliação da função pulmonar de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC. Entretanto, permanece pouco compreendida a influência do teste de CVF sobre o sistema cardiovascular de pacientes com DPOC. OBJETIVOS: Analisar o comportamento da frequência cardíaca (FC, pressão arterial (PA e variabilidade da frequência cardíaca (VFC no teste de CVF na DPOC. MÉTODOS: Dezenove homens com DPOC (72 ± 7 anos, no estágio de gravidade GOLD I=3, II=5, III=7 e IV=4 pacientes realizaram a manobra de CVF e tiveram sua FC monitorada durante todo o exame, e a VFC analisada nos domínios do tempo (rMSSD e da frequência (BF, AF e BF/AF durante o repouso, antes e após a melhor manobra de CVF. A PA foi analisada no repouso, imediatamente ao final da manobra de CVF e 10 minutos após o término de todos os testes. RESULTADOS: Ao início da manobra de CVF, a FC reduziu (p<0,001 e, em seguida, aumentou progressivamente até o final do teste (p<0,001. Após término da manobra, a FC continuou

  5. Atividade física regular preserva a função pulmonar em pacientes com espondilite anquilosante sem doença pulmonar prévia Regular physical activity preserves the lung function in patients with ankylosing spondylitis without previous lung alterations

    Karin M. Goya

    2009-04-01

    Full Text Available A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória que influencia de maneira restritiva a mecânica respiratória por meio do acometimento das articulações da coluna, bem como das alterações posturais decorrentes desse processo como o aumento da cifose torácica. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a alteração pulmonar dos pacientes portadores de espondilite anquilosante e relacioná-la à atividade física, verificando a influência na capacidade respiratória. MÉTODOS:Foram recrutados para este estudo 104 pacientes. Apenas 15 preenchiam os critérios de inclusão e exclusão, sendo divididos em dois grupos: grupo I, composto por indivíduos sedentários, e o grupo II, composto por pacientes que praticam uma atividade física regular moderada. RESULTADOS:Os dois grupos não diferiram em relação à média da idade (49,6 ± 11,6 versus 43,3 ± 13,2 anos, p = 0,19, peso (70,9 ± 9,7 versus 74,1 ± 12,1 kg, p = 0,30 e a altura (164,6 ± 3,5 versus 167,6 ± 6,9 cm, p = 0,16. Entretanto, o tempo médio de doença foi significantemente maior no grupo I comparado ao grupo de ativos (20,1 ± 6,9 vs. 9,6 ± 3,4, p = 0,004. Como tema de interesse, observou-se que o volume minuto foi significativamente maior no grupo ativo que no inativo (4,83 ± 1,07 versus 6,1 ± 1,25, p = 0,035. Por outro lado, isso não foi demonstrado em relação à frequência respiratória (14,57 ± 1,76 versus 16,25 ± 3,53 ipm, p = 0,15, ao volume corrente (0,402 ± 0,07 versus 0,342 ± 0,10 L, p = 0,13, bem como às medidas de pressão PI máx (84,29 ± 24,99 versus 93,13 ± 16,76 cmH2O, p = 0,24 e PE máx (102,2 ± 29,26 versus 105 ± 17,32 cmH2O, p = 0,42. CONCLUSÃO:Este estudo pareceu demonstrar que os volumes pulmonares são mantidos em pacientes com espondilite anquilosante que realizam atividade física regular.Ankylosing spondylitis is an inflammatory condition which causes restriction in the lung function due to column joint alterations leading

  6. Exercício físico, desporto e função pulmonar em adolescentes fumadores versus não fumadores

    T.L. Holmen

    2002-09-01

    ponderal observado após a cessação. Este papel da actividade desportiva poderá assumir particular relevância nos países de baixo poder económico, nos quais se torna incomportável o custo da terapêutica de substituição nicotínica ou de antidepressivos como a bupropiona. É de salientar, também, que as técnicas de desabituação não farmacológicas se revelam mais atractivas no caso dos jovens fumadores.Os autores verificaram, simultaneamente, que adolescentes não fumadores com maior actividade física revelavam uma capacidade pulmonar superior. Este facto sugere que a prática desportiva deverá começar antes da idade usual de iniciação tabágica, podendo ter um efeito potenciador sobre a função pulmonar. No entanto, é indispensável a realização de novos estudos científicos para validar esta teoria. Palavras-chave: Tabagismo, adolescência, exercício físico, função pulmonar, Key-words: Adolescent smoking habits, Physical exercise, lung function

  7. Capacidade funcional dos pacientes com diabetes mellitus e pé ulcerado Capacidad funcional de pacientes con diabetes mellitus y pié ulcerado Functional capability of patients with diabetes with foot ulceration

    Geraldo Magela Salomé

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional de pessoas com diabetes mellitus e pé ulcerado. MÉTODOS: Estudo analítico, transversal e comparativo, realizado em hospital público do município de São Paulo, sendo os dados coletados no período de 2 de junho a 30 julho de 2008. Foram selecionados para compor o Grupo de Estudo, 20 pacientes com diabetes mellitus e pé ulcerado; para o Grupo Controle 20 pessoas com diagnóstico médico de diabetes mellitus, sem úlcera no pé. O instrumento utilizado foi Health Assessment Questionnaire-20. RESULTADOS: O grupo estudo diferiu do grupo controle, quanto ao escores HAQ-20, bem como em relação aos componentes 1,2,3,5,6,7 e 8. Também apresentaram diferença estatística significante (POBJETIVO: Evaluar la capacidad funcional de personas con diabetes mellitus y pié ulcerado. MÉTODOS: Se trata de un estudio analítico, transversal y comparativo, realizado en un hospital público del municipio de Sao Paulo, cuyos datos fueron recolectados en el período del 2 de junio al 30 julio del 2008. Fueron seleccionados para componer el Grupo de Estudio, 20 pacientes con diabetes mellitus y pié ulcerado; para el Grupo Control 20 personas con diagnóstico médico de diabetes mellitus, sin úlcera en el pié. El instrumento utilizado fue el Health Assessment Questionnaire-20. RESULTADOS: El grupo de estudio difirió del grupo control, en cuanto a los escores HAQ-20, así como en relación a los componentes 1,2,3,5,6,7 y 8. También presentaron diferencia estadísticamente significativa (POBJECTIVE: To evaluate and compare the functional capability of patients with diabetes with foot ulceration and patients with diabetes without foot ulceration. METHODS: A cross sectional descriptive comparative study was conducted in a public hospital in the district of São Paulo. The sample consisted of 20 patients with foot ulceration and 20 patients without foot ulceration. Data were collected from June 2 to July 30, 2008. The

  8. À espera da seca que vem: capacidade adaptativa em comunidades rurais do semiárido

    Mancal, Ansu; Lima, Patrícia Verônica Pinheiro Sales; Khan, Ahmad Saeed; Mayorga, Maria Irles de Oliveira

    2016-01-01

    Este artigo avalia a disponibilidade de recursos necessários para criação de capacidade adaptativa em comunidades rurais do semiárido brasileiro. A pesquisa utiliza dados primários obtidos por meio de aplicação de questionários. Dada a grande extensão geográfica da região, adota-se como recorte uma amostra de comunidades rurais inseridas em áreas susceptíveis à desertificação no Estado do Ceará. A discussão é feita a partir de um sistema de indicadores definido por meio de consultas a especia...

  9. Instrumento para avaliação da capacidade de autocuidado de pacientes adultos: CADEM

    Denise Costa Dias

    1996-09-01

    Full Text Available Este estudo trata do desenvolvimento de um instrumento para facilitar a determinação da capacidade de autocuidado de pacientes adultos, tendo como finalidade a promoção de linguagem clara e objetiva. O instrumento desenvolvido, chamado CADEM, estabelece níveis para determinar a categorização dos pacientes segundo a necessidade de cuidados de enfermagem. Considerou-se que o CADEM é um instrumento válido e que pode auxiliar no planejamento da assistência de enfermagem, e também documentar a evolução do paciente através de sua aplicação sistemática e continuada, servindo de subsídio para embasar mudanças necessárias no plano de cuidados dos pacientes.

  10. La capacidad de actualizar información inferencial en la lectura

    Ana I. Pérez Muñoz

    2013-10-01

    Full Text Available Durante la comprensión lectora, el proceso de actualización inferencial nos permite sustituir una idea del texto que hayamos generado equívocamente por otra más plausible que aún está por confirmar. Esta habilidad parece depender de nuestra capacidad de Memoria de Trabajo, la cual nos ayuda a mantener una representación coherente de lo que estamos leyendo, mientras que comprendemos la información posterior y descartamos ideas que hemos podido interpretar de forma errónea. El entrenamiento en actualización inferencial a edades tempranas podría beneficiar la comprensión lectora de textos a lo largo de toda la vida.

  11. Capacidad predictiva del apoyo social en la inteligencia emocional de adolescentes

    Lorea Azpiazu

    2015-06-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio es analizar la relación entre el apoyo social (familiar, amistades y profesorado y la inteligencia emocional (atención, claridad y reparación. La muestra está compuesta por 1543 adolescentes, 728 chicos (47.18% y 815 chicas (52.81%, entre los 11 y 18 años (Medad = 14.24, DT = 1.63. Los análisis estadísticos se llevan a cabo con el programa SPSS 21 para Windows. Los resultados del análisis correlacional señalan que el apoyo social y la inteligencia emocional están significativamente relacionados en ambos sexos. Por otro lado, el análisis de regresión demuestra la capacidad predictiva de los diferentes apoyos en la inteligencia emocional tanto en la muestra masculina como en la femenina.

  12. LOS RECURSOS FINANCIEROS INVERTIDOS EN LA OPERACIÓN Y CAPACIDAD INSTALADA EN LAS ORGANIZACIONES

    Juan Gaytán Cortés

    2018-02-01

    Full Text Available El definir y analizar el concepto el concepto de recursos utilizados por las organizaciones, utilizando como apoyo la teoría de recursos y capacidades, ha enfrentado fuertes diferencias tomando en consideración la clase y combinación de recursos utilizados no sólo entre empresas de la misma industria sino también dentro de los límites más estrechos de los grupos de la misma industria.  Esto sugiere que los efectos de los recursos individuales, específicos de las empresas sobre la rentabilidad o desempeño financiero pueden ser muy significativos, (Mahoney y Pandian 1992. (Hansen y Wernerfelt 1989, (Cool y Schendel, 1988.

  13. Entrenamiento de la capacidad de salto en el jugador de baloncesto: una revisión

    Jaime San Román-Quintana

    2011-01-01

    Full Text Available El baloncesto es un deporte intermitente en el que se combinan acciones de intensidad leve, moderada y alta y por tanto el metabolismo aeróbico y anaeróbico se presentan conjuntamente. Una de las acciones más determinantes durante la competición es la capacidad de salto, dado que es utilizada por los jugadores para ejecutar, a su vez, diferentes situaciones específicas del juego como tirar o entrar a canasta, etc., sugiriéndose así, que dicha Expresión de la fuerza es un factor principal en el éxito en este deporte. Por ello, el entrenamiento del salto vertical en el jugador de baloncesto es una cuestión determinante en el rendimiento final del juego.

  14. Comportamientos y capacidad de agencia de autocuidado de adultos con insuficiencia cardiaca

    EDITH ARREDONDO HOLGUÍN

    2010-06-01

    Full Text Available Este estudio tiene como objetivo describir comportamientos y capacidad de agencia de autocuidado de pacientes con insuficiencia cardiaca de una clínica cardiovascular de Medellín entre noviembre de 2007 y mayo de 2008. Es un estudio descriptivo con abordaje cuantitativo. La muestra fue de 206 adultos con insuficiencia cardiaca diagnosticados por sintomatología clínica, fracción de eyección menor o igual a 40%. Se usaron para la recolección de datos la Escala Capacidad de Agencia de Autocuidado desarrollada por Isemberg y Evers et ál. (1993, traducida por Gallego, que mide el nivel de agencia de autocuidado, y la Escala Comportamientos de Autocuidado validada en Colombia en 2007 por Arredondo, que mide la frecuencia de comportamientos de autocuidado de adultos con insuficiencia cardiaca en la solicitud de ayuda, adaptación a vivir con la enfermedad y el régimen terapéutico, modificación del autoconcepto y aceptación de sí mismo, vivir con efectos de la insuficiencia cardiaca y el tratamiento. Concluye que el mayor número de pacientes eran hombres; que factores básicos condicionantes como el apoyo de la familia, desempeño de un trabajo, afiliación al sistema de salud, nivel socioeconómico y acceso a un nivel educativo fueron importantes para los pacientes. La frecuencia de comportamientos de autocuidado fue media en los adultos en la mayoría de las dimensiones y el nivel de agencia fue alto y muy alto. Igualmente se concluyó que no hay una correlación entre agencia y comportamientos de autocuidado. Lo que plantea que los adultos tienen el conocimiento pero no han tomado la decisión de realizar acciones de autocuidado.

  15. Estudio de la capacidad para intumescer de dos sistemas de pintura expuestos a ambientes internos agresivos

    Chico, B.

    2005-12-01

    Full Text Available The influence exerted by temperature on the resistant capacity of structural steel is well known. A highly efficient protection system for steel consists of the application of intumescent paints. In the case of fire, their effectiveness is based on the property that when they come into contact with flames they react by swelling to form an insulating layer, referred to as "intumescence", which impedes the propagation of heat. These paints do not require continuous maintenance though their service behaviour depends on the exposure conditions to which they are exposed. This paper studies the behaviour of two acrylated rubber type intumescent systems exposed to a galvanising plant for 16 months, evaluating the effect of the environment on the capacity to intumesce of the coating when subjected to heating.

    Es conocida la influencia que ejerce la temperatura en la capacidad resistente del acero estructural. Un sistema de protección del acero, altamente efectivo, consiste en la utilización de pinturas intumescentes. Su efectividad se basa en el hecho de que, en el caso eventual de un incendio, al entrar en contacto con la llama reaccionan hinchándose y formando una capa aislante que se denomina "intumescencia" y que impide la propagación del calor. Estas pinturas no precisan de un mantenimiento continuo, aunque su comportamiento en servicio depende de las condiciones de exposición. Este trabajo estudia el comportamiento de dos sistemas intumescentes de tipo caucho acrilado expuestos en una planta de galvanizado durante 16 meses, valorando el efecto del medio ambiente sobre la capacidad para intumescer del recubrimiento cuando es sometido a un calentamiento.

  16. PLANIFICACIÓN JERÁRQUICA CON ANÁLISIS DE CARGA-CAPACIDAD

    Tulio Gerardo Motoa

    2001-01-01

    Full Text Available

    La planificación jerárquica de múltiples proyectos, surge como una opción robusta y potente, para resolver el problema de gestión del sistema global. La propuesta se basa en la construcción de una estructura de descomposición-agregación de los proyectos y los recursos, con múltiples niveles, en la cual, los niveles más altos presentan los datos más agregados, con horizontes de tiempo más largos y los niveles inferiores son más detallados y con horizontes más cortos. Dentro del ámbito de la planificación jerárquica, el análisis de carga-capacidad pretende fundamentalmente mejorar la relación entre la oferta y la demanda de recursos en los procesos de planificación de proyectos, de tal manera que se garantice el cumplimiento de las fechas ya establecidas. Este análisis, se implementa midiendo algunos indicadores que reflejan el estado de la relación entre la carga y la capacidad y ejecutando un procedimiento de nivelación que avanza en el equilibrio de tal estado. El procedimiento de análisis se ha experimentado mediante un conjunto de proyectos generados aleatoriamente y los resultados son bastante buenos.

  17. ¿Es posible potenciar la capacidad de liderazgo en la universidad?

    C. Delia Dávila Quintana

    2015-04-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo es analizar la importancia de la educación superior, concretamente de los métodos de enseñanza-aprendizaje, en el comportamiento posterior de los graduados en el puesto de trabajo en relación a tres dimensiones del liderazgo: liderazgo orientado a las tareas, a las relaciones y al cambio. Las competencias profesionales desarrolladas por los graduados durante sus estudios son el canal de transmisión desde la educación al futuro desempeño como líderes. Para ello se estimaron modelos de ecuaciones estructurales (SEM con una muestra de aproximadamente 3.500 jóvenes graduados por universidades españolas provenientes de la base de datos reflex. Los resultados obtenidos indican que el comportamiento como líderes en las tres dimensiones analizadas depende crucialmente del nivel competencial de los individuos en determinadas competencias clave. Las competencias relacionadas con la capacidad de liderazgo son desarrolladas durante los estudios universitarios y posteriormente ampliadas a través de la experiencia y formación en el puesto. El análisis también identifica los métodos de enseñanza-aprendizaje que presentan una mayor influencia en el desarrollo de las competencias para el liderazgo. La principal implicación del análisis consiste en que un entorno educativo adecuado puede favorecer la adquisición durante los estudios de las competencias necesarias para el ejercicio de la capacidad de liderazgo, lo que a su vez favorece el desarrollo posterior de estas mismas competencias en las primeras experiencias laborales, incrementando así la propensión de los graduados a actuar efectivamente como líderes en las organizaciones para las que trabajan en las tres dimensiones del liderazgo analizadas.

  18. Capacidade estatal, burocracia e tributação nos municípios brasileiros

    André Marenco

    Full Text Available Resumo Diagnósticos sobre relações intergovernamentais e implementação de políticas públicas após a Constituição de 1988 enfatizaram os elementos de descentralização, centralização ou coordenação federativa. Sem desprezar mecanismos institucionais que estruturam relações verticais entre governos federal, estadual e municipais, este trabalho pretende analisar diferenças entre os 5,5 mil municípios brasileiros no que diz respeito a indicadores de sua capacidade estatal. Busca-se examinar em que medida municípios com burocracias profissionalizadas tiveram melhores condições para aproveitar a transferência de responsabilidades e autoridade política e administrativa para governos municipais, ampliando seu potencial para tributar e implementar políticas públicas. Adotou-se a definição restrita de capacidade estatal, utilizando-se a “escala weberiana” proposta por Evans e Rauch como medida. Para operacionalizá-la, foi considerada a proporção de “estatutários com formação superior” entre servidores públicos nas 5,5 mil administrações municipais brasileiras. Como variável dependente, foi utilizada a arrecadação de Imposto sobre a Propriedade Predial e Territorial Urbana como proporção da receita própria municipal. Os resultados mostraram que administrações municipais com serviço público mais profissionalizado incrementam suas razões de chance para arrecadação do imposto patrimonial.

  19. Effect of clarithromycin on the cell profile of bronchoalveolar lavage fluid in mice with neutrophil-predominant lung disease Efeito da claritromicina na celularidade do lavado broncoalveolar em camundongos com doença pulmonar neutrofílica induzida

    Leonardo Araújo Pinto

    2004-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Macrolide antibiotics have anti-inflammatory properties in lung diseases. The aim of this study was to investigate the effect of clarithromycin in pulmonary cellular inflammatory response in mice. METHOD: Eight adult Swiss mice were studied. All animals received an intranasal challenge (80 µL with dead Pseudomonas aeruginosa (1.0 x 10(12 CFU/mL. Bronchoalveolar lavage was performed 2 days later, with total cell count and differential cell analysis. The study group (n = 4 received clarithromycin treatment (50 mg/kg/day, intraperitoneal for 5 days. Treatment was initiated 2 days before intranasal challenge. RESULTS: There was no significant difference in total cell count between the groups (mean: 2.0 x 10(6 and 1.3 x 10(6, respectively. In both groups, there was a predominance of neutrophils. However, the study group had a higher percentage of lymphocytes in the bronchoalveolar lavage than the control group (median of 19% vs 2.5%, P = .029. CONCLUSION: Clarithromycin alters the cytological pattern of bronchoalveolar lavage of Swiss mice with neutrophil pulmonary inflammation, significantly increasing the percentage of lymphocytes.OBJETIVO: Os antibióticos macrolídeos podem apresentar um efeito antiinflamatório em doenças pulmonares. O objetivo deste estudo é investigar o efeito da claritromicina na resposta inflamatória celular pulmonar em camundongos Swiss. MÉTODO: Foram utilizados 8 camundongos Swiss adultos (6-8 semanas. Todos os animais receberam um desafio intranasal (80 µL com Pseudomonas aeruginosa mortas (1 x 10(12 UFC/mL. Dois dias após o desafio, foi realizado lavado broncoalveolar (LBA com contagem total de células (CTC e exame citológico diferencial. O grupo em estudo (n=4 recebeu tratamento com claritromicina (50mg/kg/dia, intraperitoneal por 5 dias, sendo iniciado o tratamento 2 dias antes do desafio intranasal. O grupo controle (n=4 não recebeu tratamento com claritromicina. RESULTADOS: Não houve diferen

  20. Desnutrição em paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica

    Andreia Biondo

    2011-10-01

    Full Text Available A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC é uma patologia responsável por muitas mortes em todo o mundo, causada principalmente pelo tabagismo. Apresenta como característica associada o estado nutricional deficiente. O caso relatado é de uma paciente de 63 anos ex-tabagista, que internou em um hospital do interior do RS por broncopneumonia e diagnóstico de DPOC há 3 anos. Permaneceu internada por 15 dias, com negativa evolução do estado nutricional mesmo superando a ingestão energética estimada. Pacientes com DPOC apresentam taxa de metabolismo basal aumentada e infecções associadas podem acelerar ainda mais o metabolismo e gerar anorexia. A terapia nutricional é muito importante para a recuperação desses pacientes.

  1. Tratamiento del enfisema intersticial pulmonar unilateral con ventilación monopulmonar contralateral: Presentación de 1 caso

    González Alonso, María Victoria; Mesa Riquelme, . Luis Antonio; Domínguez Dieppa, Fernando; Porto Rodríguez, Aida Silvia

    1998-01-01

    Se presenta el caso de un recién nacido de 750 g de peso y 27 semanas de edad gestacional, que durante su evolución en la asistencia respiratoria mecánica, presentó enfisema intersticial pulmonar a tensión en el pulmón derecho, el cual producía desplazamiento mediastinal y pobre aereación del pulmón izquierdo. La subsecuente hipercapnia hizo fracasar todos los intentos de disminuir la presión inspiratoria en la vía aérea proximal y el enfisema intersticial fue empeorando. A los 6 días de vida...

  2. Exacerbação aguda da fibrose pulmonar idiopática Acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis

    Natália Melo

    2009-03-01

    Full Text Available Alguns doentes com fibrose pulmonar idiopática (FPI apresentam durante a sua evolução fases deagravamento clínico sem causa conhecida, designadas como “exacerbação aguda” ou “fase acelerada” da doença (EA. Caracterizam -se pelo agravamento marcado da dispneia, hipoxemia e pelo aparecimento de novas opacidades pulmonares ou pelo agravamento das já existentes no estudo imagiológico. Os achados histológicos típicos são o dano alveolar difuso (DAD sobreposto a alterações de pneumonia intersticial usual (UIP. Esta entidade clínica associa -se a uma mortalidade elevada, não havendo até ao momento nenhuma terapêutica de comprovada eficácia. Os autores descrevem os casos clínicos de cinco doentes que apresentaram alterações clínicas, funcionais e radiológicas sugestivas de EA-FPI, assim como o tratamento efectuado e a evolução observada, enquadrando-os na discussão das características normalmente apresentadas por esta entidade.Some patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF have disease accelerated deterioration without identifiable cause referred as “acute exacerbation” or “accelerated stage”. It is characterized by severe worsening of dyspnea, hypoxemia and new or progressive opacities on imaging studies. The typical histological findings are diffuse alveolar damage in addition to the features of usual interstitial pneumonia pattern. Mortality in this clinical entity is very high and no efficacious therapeutic have been described. The authors describe the clinical, functional and radiological features, treatment and evolution of five patients with IPF acute exacerbation. A discussion will be carry out concerning the IPF acute exacerbation usual features comparing with the alterations noticed in those patients.

  3. Daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión (Trali y Bartonelosis aguda

    Douglas López de Guimaraes

    2006-07-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un varón de 22 años procedente de la periferia de la ciudad de Huaraz, Perú, que acude al Hospital "Victor Ramos Guardia" de Huaraz con un tiempo de enfermedad de 14 días, febril, pálido e ictérico, en el frotis de sangre periférica se encuentran formas bacilares de Bartonella bacilliformis en 99% de la lámina; se inicia tratamiento antibiótico con ceftriaxona y ciprofloxacino. Al día siguiente se le indica transfusión de dos paquetes globulares (puesto que tenía 6,2 g/dL de Hb, dos horas después presenta dolor toráxico, tos seca exigente, vómitos, dificultad respiratoria y cianosis, en la auscultación se encuentran roncantes y crepitantes, la radiografía de tórax muestra infiltrado alveolar difuso a predominio derecho. Es trasladado a la UCI donde recibe oxígeno con máscara de reservorio, dopamina, corticoides y se inicia el monitoreo hemodinámico; responde en forma satisfactoria, sale de alta con frotis negativo a Bartonella bacilliformis. Es el primer caso de daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión (TRALI asociado con Bartonelosis aguda con cuadro clínico - radiológico y evolución compatible, es importante distinguir entre la complicación pulmonar debido a la sepsis grave por Bartonelosis aguda, que puede producir un cuadro clínico similar y el TRALI.

  4. Anatomia e segmentação pulmonar de tamanduá-bandeira (Myrmecophaga tridactyla - Linnaeus, 1758 de vida livre

    A.C.C. Giraldi

    Full Text Available RESUMO O presente trabalho utilizou oito pulmões de tamanduá-bandeira (Myrmecophaga tridactyla, jovens e adultos, de ambos os sexos, provenientes do Setor de Atendimento Clínico Cirúrgico de Animais Selvagens (SACCAS, do Hospital Veterinário "Dr. Halim Atique"( Unirp, localizado na cidade de São José do Rio Preto, estado de São Paulo. Os animais foram encaminhados ao Laboratório de Anatomia Veterinária, onde se procedeu à separação dos órgãos, à lavagem em água corrente e à retirada do excesso de sangue, para serem fixados em formol a 10%. Após a fixação dos pulmões, estes foram dissecados para identificar os segmentos. Os animais apresentaram lobação pulmonar à direita em cranial, médio, caudal e acessório, sendo o lobo cranial dividido em partes cranial e caudal. A lobação pulmonar à esquerda apresentou cranial e caudal em 100% dos animais. Por sua vez, o lobo cranial, em 87,5%, dividiu-se em partes cranial e caudal, e em 12,5% não houve divisão. O pulmão direito apresentou maior tamanho do que o pulmão esquerdo. A árvore brônquica apresentou os brônquios principais direito e esquerdo, os quais se ramificam em brônquios lobares, que dão origem aos segmentos bronquiopulmonares. Em relação à segmentação bronquiopulmonar, foram observadas, à direita, de 14 (12,5% a 18 segmentos (25% e, à esquerda, de 10 (25% a 30 segmentos (12,5%.

  5. Testes de função pulmonar no transplante de medula óssea: Revisão sistemática

    Eliane Viana Mancuso

    2006-01-01

    Full Text Available Resumo: As complicações pulmonares constituem causa importante de morbidade e mortalidade em doentes submetidos a transplante de medula óssea. Os testes de função pulmonar são utilizados rotineiramente na avaliação antes e no acompanhamento após o transplante. A revisão sistemática da literatura mostrou que a presença de alterações nos testes de função pulmonar antes do transplante de medula não esteve relacionada com maior incidência de complicações pulmonares pós-transplante. Entretanto, alterações destes testes após o transplante estiveram relacionadas com maior incidência de complicações respiratórias. Desta forma, embora as alterações dos testes de função pulmonar pré-transplante não tenham sido de valor preditivo positivo na detecção precoce de complicações respiratórias pós-transplante, os mesmos podem ser úteis na comparação com os testes realizados após o transplante e devem fazer parte da avaliação de doentes candidatos ao transplante de medula óssea.Rev Port Pneumol 2006; XII (1: 61-69 Abstract: The pulmonary function test plays an important role in the management of pulmonary complications after bone marrow transplantation. Although its utility in helping to predict the likelihood of developing post transplant pulmonary complications and mortality is not well established, current data indicate that pre-transplant pulmonary function tests are important as a reference for the interpretation of post transplant pulmonary function tests and for identifying patients at high risk of developing pulmonary complications and/or mortality after bone marrow transplantation.Rev Port Pneumol 2006; XII (1: 61-69 Palavras-chave: Transplante de medula óssea, testes de função pulmonar, revisão sistemática, Key-words: Bone marrow transplantation, respiratory function tests, systematic review

  6. Terapia celular em doenças pulmonares: existem perspectivas? Cell therapy in pulmonary diseases: are there perspectives?

    João T. Ribeiro-Paes

    2009-05-01

    Full Text Available A terapia celular poderia ser conceituada de forma ampla e genérica como o emprego de células para tratamento de doenças. Apesar de um número não tão expressivo de relatos tendo o pulmão como objeto de estudo na terapia celular em pacientes humanos, há dados consistentes da literatura, tanto em humanos, quanto em modelos animais,que evidenciam a migração de células-tronco da medula óssea para o pulmão,em diferentes situações experimentais. Esses resultados forneceram o embasamento experimental para o emprego de células-tronco na regeneração do tecido pulmonar em modelos animais. Em nosso laboratório, vários projetos de pesquisa têm sido conduzidos com a finalidade de avaliar a resposta pulmonar (morfológica e funcional ao tratamento com células-tronco adultas em camundongos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC induzida experimentalmente. Os resultados obtidos, aliados àqueles de outros grupos de pesquisa, permitem aventar a possibilidade de aplicação, a curto prazo, da terapia celular em pacientes com DPOC. Em outra patologia pulmonar, fibrose cística (FC, cuja abordagem terapêutica com células-tronco apresenta aspectos particulares em relação às patologias pulmonares crônico-degenerativas, há avanços promissores e potencialmente interessantes; no entanto, os resultados podem ser considerados incipientes e deve-se assinalar, portanto, que a associação da terapia gênica e celular apresenta-se como uma alternativa possível, mas ainda muito distante quanto à sua consolidação e incorporação como opção terapêutica segura e eficaz em FC. Por outro lado, tendo por embasamento os resultados obtidos em modelos experimentais, é possível postular que a terapia celular com células-tronco hematopoéticas (ou de outras fontes encerra perspectivas consistentes de aplicação em diversas outras patologias pulmonares humanas, especialmente em DPOC.Cell therapy can be briefly described as the use of

  7. Compostos fenólicos e capacidade antioxidante em frutos de tomateiros mutantes fotomorfogenéticos

    Tiago Dias

    2015-05-01

    Full Text Available Compostos fenólicos e capacidade antioxidante são mecanismos de defesa das plantas aos danos do estresse oxidativo. Os compostos fenólicos são sintetizados pela via dos fenilpropanoides, cuja enzima chave, fenilalanina amônia liase, é influenciada pela luz e ação de fotorreceptores, como o fitocromo. O objetivo do presente trabalho é avaliar a concentração de compostos fenólicos e a capacidade antioxidante de frutos de microtomateiro selvagem, cultivar "Micro-Tom" (MT, e seus mutantes fotomorfogenéticos high pigment 1 (hp1, super-responsivo a eventos mediados por luz e aurea (au, deficiente quantitativo em fitocromos. Vinte frutos maduros de cada genótipo (MT, hp1 e au foram utilizados para as análises, realizadas em triplicata. Para quantificação dos compostos fenólicos totais, foi utilizado o método de Folin-Ciocalteu e a capacidade antioxidante foi realizada pelos métodos Ferric Reducing Antioxidant Power (FRAP e 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH. Os frutos do mutante hp1 apresentaram maiores conteúdos de compostos fenólicos totais e também maior capacidade antioxidante em relação à cultivar selvagem ("MT" e ao mutante au, o qual não diferiu significativamente da cultivar "MT".

  8. La medición de la capacidad de resolución de problemas en las ciencias experimentales

    José Joaquín García García

    2012-01-01

    Full Text Available Este trabajo presenta un estudio, sobre el diseño de una prueba para medir la capacidad de resolución de problemas utilizando la técnica de análisis factorial. La prueba presentó un alfa de Cronbach (α de 0,76 y 16 peguntas distribuidas en 7 factores ordenados de acuerdo al porcentaje en el cual explicaban la varianza de la capacidad: predicción y transferencia, capacidad de síntesis, lectura crítica del enunciado, análisis, interpretación de información, comprensión metacognitiva de enunciados y procesos, delimitación del problema. Así, la resolución de problemas es una capacidad que está más relacionada con factores de carácter estructural y global, como la selección de soluciones e hipótesis más adecuadas y la representación misma del problema, y en menor medida con aspectos estratégicos de delimitación, precisión y planeación, tal vez por la usual ausencia de dichos aspectos en las aulas de clase.

  9. La situación de las personas con capacidad intelectual límite en España

    Agustín Huete García

    2016-06-01

    Full Text Available Se presentan los resultados principales de un estudio de carácter fundamentalmente descriptivo sobre la situación actual de las personas con capacidad intelectual límite en 2015. Se centra en describir la realidad demográfica y social de las personas con capacidad intelectual límite, sus necesidades de apoyo y extraer propuestas estratégicas hacia una inclusión social efectiva. Metodológicamente, de acuerdo al nivel de análisis, se optó por técnicas cuantitativas (análisis de fuentes estadísticas y cualitativas (entrevistas semiestructuradas a un grupo de personas con capacidad intelectual límite, familias y profesionales. Entre sus principales conclusiones, las personas con capacidad intelectual límite y sus familias demandan una visibilización de sus necesidades de apoyo para una inclusión social efectiva, siendo clave el apoyo para favorecer una vida autónoma e independiente. Las propuestas y buenas prácticas aportan elementos para un modelo de atención individualizada, al mismo tiempo fundamentada en una participación activa en la comunidad.

  10. Avaliação da capacidade funcional de idosos com acidente vascular encefálico Evaluación de la capacidad funcional de adultos mayores con accidente vascular encefálico Evaluation of functional capaciy in elders with encephalic vascular accident

    Keila Cristianne Trindade da Cruz

    2009-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional de idosos com acidente vascular encefálico (AVE e verificar a relação, bem como a influência de variáveis sociodemográficas e de saúde na capacidade funcional desses sujeitos. MÉTODOS: Foram realizadas entrevistas com 44 idosos, vítimas de AVE, durante o atendimento nos locais de coleta de dados. O instrumento de coleta de dados contemplou dados sociodemográficos e clínicos. Para avaliar a capacidade funcional dos sujeitos foi aplicado o instrumento de Medida de Independência Funcional (MIF. RESULTADOS: Houve predomínio da faixa etária entre 60 e 69 anos. A MIF apresentou boa consistência interna. A pontuação total MIF dos apresentou média de 97,0. Os pacientes com acesso ao serviço de saúde apresentaram valores superiores aos dos indivíduos que não tinham acesso (Teste de Mann-Whitney. Foi observada correlação negativa entre a MIF e seus domínios e a idade (Pearson. CONCLUSÃO: O AVE causou alteração na capacidade funcional dos sujeitos da pesquisa, o que aponta para a necessidade de se investir em estratégias de reabilitação que venham a amenizar as perdas funcionais advindas da própria idade e, principalmente, das seqüelas de AVE.OBJETIVO: Evaluar la capacidad funcional de personas adultas mayores con accidente vascular encefálico (AVE y verificar la relación, así como la influencia de variables sociodemográficas y de salud en la capacidad funcional de esos sujetos. MÉTODOS: Fueron entrevistadas 44 personas adultas mayores, víctimas de AVE, durante la atención en los locales de recolección de datos. El instrumento de recolección de datos incluyó datos sociodemográficos y clínicos. Para evaluar la capacidad funcional de los sujetos se aplicó el instrumento de Medida de Independencia Funcional (MIF. RESULTADOS: Hubo predominio del grupo etáreo comprendido entre 60 y 69 años. La MIF presentó buena consistencia interna. La puntuación total de la MIF present

  11. Grado de pérdida de capacidad laboral asociada a la comorbilidad de los desórdenes músculo esqueléticos en la Junta de Calificación de Invalidez, Huila, 2009-2012

    Mónica Perdomo-Hernández

    2014-12-01

    Full Text Available Introducción: Los desórdenes músculo esqueléticos (DME afectan la calidad de vida, dado al impacto global en la condición física, el bienestar psicológico y funcional. Estas entidades generan un gran número de indemnizaciones y en algunas oportunidades invalidez. Objetivo: Explorar la asociación del grado de perdida de la capacidad laboral con la comorbilidad de los desórdenes músculo esqueléticos y otros factores asociados. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal basado en registros e historias clínicas. Del total (n=1427 513 casos presentaban diagnóstico de DME y 240 solicitaron la pérdida de capacidad laboral a la Junta de Invalidez en Huila entre 2009 y 2012. Resultados: Hubo incapacidad permanente parcial en 73,3% e invalidez en 26,7%. Se encontró una asociación con respecto a la edad (p=0,002, donde el rango de 50-65 años presento mayor pérdida de capacidad laboral; con el sexo (p=0,047, siendo el femenino más prevalente la invalidez (34,7% que en el masculino (23,2% y la comorbilidad (p=0,019, donde los desórdenes músculo esqueléticos y los trastornos depresivos generaron mayor pérdida de capacidad laboral. No se encontró asociación significativa con la escolaridad, oficio y actividad económica. En el análisis múltiple se encontró asociación con el origen no ocupacional (OR=4.03, IC 95%: 2.01-8.07, ser mujer (OR=2.57, IC 95%: 1.14-5.77, y nivel de escolaridad técnico (OR=12.21, IC 95%: 1.37-108.63. Conclusión: La comorbilidad, edad avanzada, sexo femenino, origen no ocupacional y menor educación se asociaron con mayor pérdida de capacidad laboral.

  12. Capacidades de fabricación y almacenaje óptimas en un sistema con logística inversa y demanda aleatoria

    Benedito Benet, Ernest; Corominas Subias, Albert

    2009-01-01

    En el presente trabajo se estudia un sistema con demanda y retornos aleatorios para calcular las capacidades óptimas de fabricación y almacenaje. El modelo presentado permite estudiar el comportamiento de las capacidades de fabricación y almacenaje óptimas cuando varían los costes de producción.

  13. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease and associated factors: the PLATINO Study in São Paulo, Brazil Prevalência de doença pulmonar obstrutiva crônica e fatores associados: Estudo PLATINO em São Paulo, Brasil

    Ana Maria Baptista Menezes

    2005-10-01

    Full Text Available Chronic obstructive pulmonary disease (COPD is now a major public health concern; deaths attributable to COPD in Latin America have increased by 65.0% in the last decade. This study was aimed at evaluating COPD prevalence and associated factors in adults (> 40 years living in Greater Metropolitan São Paulo, Brazil. The study is part of the Proyecto Latinoamericano de Investigación en Obstrucción Pulmonar (The PLATINO Project, a multi-center survey on COPD burden in Latin America, with São Paulo as the first center where the project has been carried out. A population-based sample was selected in multiple stages. Spirometry tests were performed in each subject pre- and post-bronchodilator and COPD was mainly defined as the ratio of forced expiratory volume to forced vital capacity below 70.0% (fixed ratio definition. Other spirometric criteria were also used for the diagnosis of COPD. COPD prevalence was 15.8% (95%CI: 13.5-18.1 using the fixed ratio definition. COPD was positively associated with age and smoking and inversely with body mass index. Utilization of different COPD spirometry criteria resulted in different percentages of COPD, but similar associated factors.A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC é hoje um grande desafio para a saúde pública; as mortes atribuídas a DPOC na América Latina aumentaram 65,0% na última década. Avaliou-se a prevalência de DPOC e fatores associados em uma população adulta (> 40 anos da grande área metropolitana de São Paulo, Brasil. Esse estudo faz parte do Proyecto Latinoamericano de Investigación en Obstrucción Pulmonar (Projeto PLATINO, um estudo multicêntrico sobre DPOC em grandes cidades da América Latina, tendo sido São Paulo o primeiro centro onde o projeto se realizou. O estudo foi transversal de base populacional e amostragem em múltiplos estágios. Os indivíduos realizaram espirometria, e DPOC foi basicamente definida como a razão entre o volume expiratório forçado em

  14. Avaliação da capacidade funcional para o exercício de crianças e adolescentes com doença falciforme pelo teste da caminhada de seis minutos

    Sandro V. Hostyn

    2013-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a capacidade funcional pulmonar (CF para o exercício físico de crianças e adolescentes com doença falciforme (DF pelo teste da caminhada de seis minutos (TC6'. MÉTODOS: estudo transversal prospectivo avaliando a CF pelo TC6' de 46 pacientes com DF. Foram avaliados: frequência cardíaca (FC, frequência respiratória (FR, saturação de pulso de oxigênio (SpO2, pico de fluxo expiratório (PFE, pressão arterial (PA sistólica e diastólica, dispneia e cansaço em membros inferiores (escala de Borg modificada em repouso, ao término e 10 minutos após o TC6' e a distância percorrida. Análise estatística: test t-Student pareado, análise de variância e comparações múltiplas de Bonferroni, significância p < 0,05. RESULTADOS: dos 46 pacientes, a média ± dp da idade foi 9,15 ± 3,06 anos, hemoglobina basal 9,4 ± 1,67 g/dL e distância percorrida 480,89 ± 68,70 m. Diagnóstico da DF: Grupo 1- HbSS (n = 20/HbSβ0-talassemia (n = 3; e Grupo 2 - HbSC (n = 20/ HbSβ+-talassemia (n = 3. O Grupo 1 apresentou menor distância percorrida do que o Grupo 2 (459,39 ± 57,19 vs 502,39 ± 73,60m; p = 0,032. Não houve diferença estatística em relação ao PFE. A SpO2 em ar ambiente e a SpO2 com O2 (1 L/min após o teste foi maior no Grupo 2 (p < 0,001 e p = 0,002, respectivamente. A FR foi maior no Grupo 1 ao final do TC6' (p < 0,001. CONCLUSÃO: esta amostra apresentou CF para o exercício abaixo do predito para a faixa etária na literatura. Os pacientes com HbSS/Sβ0-talassemia apresentaram desempenho inferior na distância percorrida, FR e SpO2 após o TC6', comparativamente aos pacientes com HbSC/Sβ+-talassemia.

  15. La relación entre la capacidad de atencion dividida y la estimación prospectiva del tiempo

    Susana Celeste Azzollini

    2004-01-01

    Full Text Available Se realizó una investigación cuyo objetivo fue determinar si la capacidad de atención dividida resultaba explicativa de la variabilidad de las estimaciones prospectivas del tiempo. Los modelos teóricos sobre dicha estimación postulan que los recursos atencionales de procesamiento están divididos entre un procesador temporal, que cuenta y almacena unidades temporales subjetivas (Subjective Temporal Units - STUs y otras actividades de procesamiento no temporal (Zakay, 1993. Se seleccionó una muestra de 36 estudiantes universitarios que fueron asignados al azar a cada una de las seis condiciones experimentales, determinadas por un diseño factorial 3 x 2, y sus factores básicos fueron: cantidad de tareas y niveles de complejidad del material. Se confeccionaron materiales para las diferentes tareas y otros con el fin de evaluar las aptitudes mnémicas y la capacidad de atención dividida. Se solicitó a los sujetos que mientras realizaban las tareas, detuvieran un cronómetro cuando consideraran que había pasado un período de tiempo predeterminado. La estimación del tiempo se calculó por la diferencia en segundos entre el tiempo real y el tiempo estimado. Los datos se procesaron con análisis de correlación, discriminante y factorial de variancia. Los resultados obtenidos indican que la capacidad de atención dividida se correlaciona con la estimación temporal prospectiva y además, la capacidad de atención dividida resulta un buen predictor de la capacidad estimativa de los sujetos, especialmente de los sobre-estimadores. Las diferencias en las aptitudes mnémicas no explicaron la variabilidad de las estimaciones prospectivas.

  16. Capacidad aeróbica, felicidad y satisfacción con la vida en adolescentes españoles

    Juan A. Jim\\u00E9nez-Moral

    2013-01-01

    Full Text Available Objetivos: Analizar la asociación entre capacidad aeróbica, felicidad subjetiva y satisfacción con la vida en adolescentes. Método: Participaron 388 adolescentes (207 mujeres de 12-18 años de edad. La capacidad aeróbica se evaluó mediante el test de 20 metros de ida y vuelta. La felicidad subjetiva y la satisfacción con la vida se evaluaron mediante las escalas Subjective Happiness Scale y Satisfaction With Life Scale, respectivamente. Se midió el peso y la talla de los adolescentes y se calculó el índice de masa corporal (IMC. Los adolescentes indicaron el nivel de estudios de la madre. Resultados: Los análisis de regresión lineal mostraron que la capacidad aeróbica se asocia positivamente con felicidad subjetiva (ß no estandarizada = .09 ± .03, r = .128, p = .013 y satisfacción con la vida (ß no estandarizada = .31 ± .13, r = .118, p = .022, independientemente del sexo, IMC y estudios de la madre. Conclusión: Los resultados de este estudio sugieren que los adolescentes que tienen una mejor capacidad aeróbica también son más felices y tienen una mayor satisfacción con la vida. Hacen falta estudios de intervención para corroborar si un programa dirigido a la mejora de la capacidad aeróbica puede inducir también mejoras en los niveles de felicidad y satisfacción con la vida en adolescentes.

  17. Defeito completo do septo atrioventricular com cianose Complete repair in total atrioventricular canal defect with cyanosis

    Carla Tanamati

    2006-09-01

    Full Text Available Os defeitos do septo atrioventricular total (DSAVT representam 4% das mal formações cardíacas e acima de 50% dos defeitos observados na síndrome de Down (SD¹. A apresentação clínica é de insuficiência cardíaca precoce na infância e hipertensão pulmonar por hiperfluxo. Raramente a cianose é observada e sugere hipertensão pulmonar ou associação à tetralogia de Fallot³, dupla via de saída de ventrículo direito², anomalia de Ebstein4, drenagem anômala de cava esquerda persistente em átrio esquerdo (Barbero Marcial, comunicação pessoal. Crianças com SD são particularmente difíceis de avaliação por apresentarem obstrução de vias aéreas superiores, que podem contribuir com o aumento da resistência pulmonar observada no cateterismo cardíaco. A presença de cianose pré-operatória constitui-se um desafio ao tratamento cirúrgico devido ao risco de hipertensão pulmonar irreversível com falência ventricular direita com, a correção dos defeitos intracardíacos.Atrioventricular septal defects account for 4% of congenital cardiac malformations and over 50% of cardiac defects seen in Down syndrome¹. Clinical presentation is marked by congestive heart failure early in infancy. Cyanosis is rarely found in infants and suggests irreversible pulmonary hypertension or associated cardiac defects as tetralogy of Fallot, double outlet right ventricle², Ebstein anomaly³, persistent left superior vena cava draining in the left atrium (Barbero Marcial, personal communication. Children with Down's syndrome is particularly difficult to assess because they often suffer from upper airways obstruction4, which may contribute to the increased pulmonary vascular resistance determined at cardiac catheterization. This association of factors becomes a challenge for operability and, we will report one such case.

  18. Fatores determinantes da capacidade funcional entre idosos Determinant factors of functional status among the elderly

    Tereza Etsuko da Costa Rosa

    2003-02-01

    Full Text Available OBJETIVO; Investigar a influência de fatores socioeconômicos e demográficos relativos à saúde, bem como os fatores ligados às atividades sociais e à avaliação subjetiva da saúde sobre a capacidade funcional dos idosos. MÉTODOS: Estudo transversal, integrante de estudo multicêntrico, em amostra representativa do município de São Paulo, realizado em 1989. A capacidade funcional foi avaliada através da escala de atividades da vida diária pessoal e instrumental e investigada como variável dicotômica: ausência de dependência - incapacidade/dificuldade em nenhuma das atividades versus presença de dependência moderada/grave - incapacidade/dificuldade em 4 ou mais atividades. Análise de regressão logística múltipla foi aplicada aos fatores hierarquicamente agrupados. RESULTADOS: As características que se associaram com a dependência moderada/grave foram analfabetismo, ser aposentado, ser pensionista, ser dona de casa, não ser proprietário da moradia, ter mais de 65 anos, ter composição familiar multigeracional, ter sido internado nos últimos 6 meses, ser "caso" no rastreamento de saúde mental, não visitar amigos, ter problemas de visão, ter história de derrame, não visitar parentes e ter avaliação pessimista da saúde ao se comparar com seus pares. CONCLUSÕES: As características identificadas que se associaram à dependência moderada/grave sugerem uma complexa rede causal do declínio da capacidade funcional. Pode-se supor, entretanto, que ações preventivas especificamente voltadas para certos fatores podem propiciar benefícios para o prolongamento do bem estar da população idosa.OBJECTIVE: To investigate the impact of health-related demographic and socioeconomic factors, as well as the impact of factors associated to social activity and the subjective health evaluation on the functional status of elderly people. METHODS: A cross-sectional multicentric study was conducted in a representative population

  19. Sarcoma da Artéria Pulmonar — dificuldades diagnósticas e terapêuticas

    Sofia Neves

    2003-01-01

    Full Text Available RESUMO: O Sarcoma da Artéria Pulmonar é um tumor raro, apresentando-se com sinais e sintomas inespecíficos, simulando por vezes o Tromboembolismo Pulmonar (TEP, o que torna o seu diagnóstico difícil e tardio.A este propósito os autores apresentam um caso de um homem de 59 anos, ex-fumador, internado por dispneia de esforço, toracalgia e sintomas gerais.Portador de uma radiografia e TAC torácicas, ambas evidenciando imagens sugestivas de Trombose da Artéria Pulmonar Direita.Analiticamente e antes de qualquer terapêutica: Inibidor Lúpico ↑ e anticardiolipina IgM +.Presumido diagnóstico inicial de TEP crónico em doente com provável Síndroma de Hipercoaguabilidade, iniciou terapêutica hipocoagulante, com melhoria.Reinternado 2 meses após alta por agravamento clínico e radiológico. Proposto e aceite para Tromboendarterectomia Pulmonar, sob circulação extracorporal e paragem cardiocirculatória em hipotermia profunda (18 ºC. Durante a cirurgia constatou-se a presença de «mega-artérias pulmonares» preenchidas por massa trombosada que se estendia às ramificações arteriais segmentares. Após a exérese dessa massa houve necessidade de realizar Pneumectomia direita por hemorragia progressiva incontrolável.Veio a falecer ao 7.º dia de pós-operatório, por ARDS em pulmão único.Resultado Anatomopatológico: Sarcoma da Artéria Pulmonar com Metastização Pulmonar e Pleural.REV PORT PNEUMOL IX (1: 41-51 ABSTRACT: Primary Pulmonary Artery Sarcoma is a rare entity, which shares some clinical features with Thromboembolic Pulmonary Disease (TEPD, complicating differential diagnosis.The authors report a Clinical Case of a Primary Pulmonary Artery Sarcoma in a 59 years old man, admitted with a history of dyspnoea on exertion, chest pain and general symptoms. Chest X-ray, Computed Tomography Scan, Angiographies and Magnetic Resonance Imaging

  20. Complicações pulmonares não infecciosas após transplante de células-tronco hematopoiéticas

    Eliane Viana Mancuzo

    2010-09-01

    Full Text Available Resumo: As complicações pulmonares constituem importante causa de morbidade e mortalidade após o transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH ocorrendo em cerca de 30 a 60% dos receptores. O avanço na profilaxia e tratamento de complicações infecciosas tem aumentado de forma significativa a parcela de complicações pulmonares não infecciosas. O diagnóstico e o tratamento precoce destas complicações podem mudar o prognóstico dos receptores de transplante de células-tronco hematopoéticas. O objectivo deste estudo é rever as principais complicações não infecciosas associadas ao TCTH desde a realização do primeiro transplante de medula óssea em 1957.Foi realizada uma revisão sistemática da literatura utilizando-se a estratégia PICO para a construção das perguntas. Os descritores transplante de células-tronco hematopoiéticas, complicações pulmonares não infecciosas, revisão sistemática, em português e seus correspondentes em inglês, foram utilizados para acesso às seguintes bases de dados: MEDLINE, EBM, EMBASE, COCRANE LIBRARY, LILACS e SciELO. Nesta revisão foram identificados 263 trabalhos. Destes, 30 foram seleccionados para serem analisados na íntegra. As complicações pulmonares não infecciosas mais frequentemente descritas foram: bronquiolite obliterante, bronquiolite obliterante com pneumonia em organização, edema pulmonar, síndroma da pneumonia idiopática, síndroma da toxicidade pulmonar por droga, hemorragia alveolar difusa, síndroma do enxerto e trombo citolítico pulmonar.Rev Port Pneumol 2010; XVI (5: 815-828 Abstract: Pulmonary complications are important cause of mortality and morbidity after hematopoietic stem cell transplantation, in 30% to 60% of the patients. Improvements in prophylaxis and treatment of infectious complications have been increasing the rate of non-infectious complications. Early diagnosis and treatment of those complications can significantly change the

  1. A tuberculose pulmonar nos presídios da região de saúde de Presidente Prudente-SP, Dir XVI -1998-2002

    Rossi, Zuleica Oliani [UNESP

    2006-01-01

    A tuberculose continua sendo um grave problema de saúde pública no Brasil e no Mundo. Em lugares de confinamento, como os presídios, o bacilo de Koch encontra condições ideais para disseminação local e na comunidade. Objetivo: Comparar a tuberculose pulmonar nos presídios e na população geral da região de saúde de Presidente Prudente - SP. Método: Estudo retrospectivo utilizando dados do banco EpiTB , referentes à tuberculose pulmonar em presidiários e não presidiários, homens, de 19 a 59 ano...

  2. La arquitectura organizacional y las capacidades estratégicas empresariales empresariales

    Jesús Perdomo-Ortiz

    2016-05-01

    Full Text Available El diseño organizacional y la teoría basada en los recursos han sido las dos áreas de la economía de la empresa que más desarrollo e impacto en la gerencia, y en el estado del arte de la disciplina, han tenido durante los últimos 15 años. Este documento aborda desde una perspectiva comparada ambos temas y encuentra una estrecha relación de mutuo apoyo conceptual. Es importante precisar que el presente documento no es una revisión de la literatura sobre diseño o arquitectura organizacional; no obstante se soporta en un conjunto de lecturas centradas en dicha temática. En este sentido, el objetivo del documento es hacer una reflexión crítica, planteando unas hipótesis de trabajo y argumentando su elaboración. La literatura sobre dirección estratégica tiene como uno de sus soportes disciplinares la denominada teoría (visión de la empresa basada en los recursos (The Resource-Based View of the Firm, RBV y defiende una lógica implícita de causalidad, al considerar la estructura organizacional como una consecuencia de la estrategia empresarial. Una visión crítica de la arquitectura organizacional contrasta la causalidad estrategia → estructura y puede explicar un vacío en la RBV, cuando ésta trata de explicar el tránsito del concepto de recurso a capacidad, haciendo alusión a un necesario proceso de integración de recursos básicos. Este documento plantea, entonces, la hipótesis de que la arquitectura organizacional es una forma de explicar la conformación de capacidades empresariales y, desde su argumentación, muestra cómo la causalidad → estrategia estructura se puede entender en forma inversa.

  3. POTÊNCIA E CAPACIDADE ANAERÓBIA EM ATLETAS DE KARATE

    Keith Sato Urbinati

    2011-01-01

    Full Text Available O objetivo do presente estudo foi verificar o nível de potência muscular, bem como a intensidade de esforço durante prova de potência e capacidade anaeróbia em atletas de Karate. Participaram do estudo treze karatekas especialistas em prova de kumitê (luta,sexo masculino, idade média de 20,7±3,79 anos. Realizou-se a avaliação de potência e capacidade anaeróbia (Wingate test, com coleta das variáveis fisiológicas:frequência cardíaca (FC, pressão arterial (PA e lactato sanguíneo (LAC de repouso, imediatamente após e em 5 min de recuperação. Para verificar se ocorrem diferenças nas variáveis fisiológicas durante o teste, realizou-se análise de variância, post hoc de Bonferronie (p?0,05. Verificou-se potência de pico(PP de 8,77 ± 0,99 W/kg-1, potência média (PM de 5,13± 0,49 W.kg-1 e % de fadiga de 50,5 ± 6,45%. Para as variáveis fisiológicas,a FC (F=9,79; p=0,00 pós-teste de Wingate foi estatisticamente maior e diferenteda FC de repouso e recuperação. Não foram encontradas diferenças nos níveis pressatórios e nas concentrações de LAC. Em relação aos valores de FC e LAC tais variáveis pós-teste não se apresentaram elevados. Os valores de potência anaeróbia estão de acordo com a necessidade da modalidade esportiva. Assim, verificou-se menores intensidades de esforço em teste de Wingate quando comparados a de situação real de competição. O nível de potência muscular parece estar adequado ao kumitê.

  4. Un caso excepcional de paracoccidioidomicosis e histoplasmosis pulmonares de presentación concomitante Concomitant pulmonary paracoccidioidomycosis and pulmonary histoplasmosis: a rare case

    Veronica Torres Esteche

    2012-04-01

    Full Text Available La incidencia de las micosis pulmonares en Uruguay es muy baja, y estas usualmente aparecen en pacientes inmunocomprometidos. Se discute el caso de un paciente inmunocompetente proveniente de área rural, que presenta tos, disnea y fiebre de dos meses de evolución. La imagenología mostró una neumonitis extensa y fibrosis pulmonar. Los test micológicos directos, cultivo y serológicos muestran histoplasmosis y paraccocidioidomicosis en forma concomitante. El paciente presentó hipotensión arterial diagnosticándose una insuficiencia suprarrenal. A pesar de que la extensa fibrosis pulmonar y la neumonitis no fueron reversibles, el paciente mejoró clínicamente con el tratamiento antifúngico. Se trata de un caso excepcional de dos micosis pulmonares en un mismo paciente.The incidence of pulmonary fungal infections is very low in Uruguay, and such infections typically affect immunocompromised patients. We report the case of an immunocompetent patient presenting with a two-month history of cough, dyspnea, and fever. The patient resided in a rural area. Imaging tests revealed extensive pneumonitis and pulmonary fibrosis. On the basis of direct mycological examination, culture, and serological testing, we made a diagnosis of concomitant histoplasmosis and paracoccidioidomycosis. The patient presented arterial hypotension that was diagnostic of adrenocortical insufficiency. Although the pulmonary fibrosis and pneumonia were irreversible, the clinical condition of the patient improved after antifungal treatment. This was an exceptional case of two pulmonary fungal infections occurring simultaneously in the same patient.

  5. Infecção pulmonar por rhodococcus equi em doente vih+ - revisão baseada num caso clínico

    João Faria

    2013-03-01

    Full Text Available Apesar do aumento no número de casos de infecção humana por Rhodococcus equi (R. equi registado nas últimas décadas, sobretudo em indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH, esse diagnóstico permanece uma raridade. Os autores apresentam um caso de infecção pulmonar por R. equi num homem de 36 anos com síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA. A doença manifestou-se de forma insidiosa, apresentando-se radiologicamente sob a forma de lesão pulmonar esquerda com cavitação e nível hidroaéreo, tendo sido inicialmente colocada a hipótese diagnóstica de tuberculose pulmonar (TP dada a pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR na expectoração ter sido positiva. Posteriormente, foi possível isolar o R. equi nas culturas de expectoração e lavado broncoalveolar (LBA. O estudo anátomo-patológico confirmou a presença concomitante de malacoplaquia pulmonar. O doente cumpriu antibioterapia dirigida ao agente e teve boa evolução clínica, analítica e radiológica. A propósito deste caso, os autores fazem uma revisão teórica do tema à luz dos conhecimentos actuais.

  6. Bases celulares e bioquímicas da doença pulmonar obstrutiva crônica Cellular and biochemical bases of chronic obstructive pulmonary disease

    Rogério Rufino

    2006-06-01

    Full Text Available A doença pulmonar obstrutiva crônica é uma doença inflamatória com participação ativa de macrófagos, neutrófilos e linfócitos CD8+ em sua patogênese, associada a estímulos oxidantes diretos das estruturas pulmonares, que desencadeiam reações bioquímicas, levando a progressiva desorganização das pequenas vias aéreas e ao remodelamento estrutural não reversível. A liberação de substâncias provenientes das células recrutadas e do estresse oxidativo leva ao desequilíbrio inicialmente temporário dos mecanismos de defesa pulmonar. A permanência desse desequilíbrio é uma das chaves da fisiopatogenia atual. Os autores descrevem as alterações celulares e bioquímicas da doença pulmonar obstrutiva crônica.Chronic obstructive pulmonary disease is an inflammatory disease. Together with oxidant stimuli, which directly affect lung structures, macrophages, neutrophils and CD8+ lymphocytes actively participate in the pathogenesis of the disease and promote biochemical reactions that result in progressive alteration of the upper airways and irreversible lung remodeling. The release of substances promoted by inflammatory cell recruitment and by oxidative stress lead to a temporary imbalance in the pulmonary defense mechanisms. Understanding the long-term maintenance of this imbalance is key to understanding the current physiopathology of the disease. The present study explores the cellular and molecular alterations seen in chronic obstructive pulmonary disease.

  7. Neumonía aguda de la comunidad y hemorragia pulmonar por leptospirosis en el área metropolitana Buenos Aires

    Alfredo Seijo

    2011-04-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo es comunicar los hallazgos epidemiológicos, clínicos y de diagnóstico de la neumonía y hemorragia pulmonar por leptospirosis, en el período enero 2007 a octubre 2009. Un 64% (20/31 de pacientes con diagnóstico de leptospirosis tuvieron neumonía. Quince de ellos (75% presentaron neumonía grave, de los cuales siete (35% desarrollaron hemorragia pulmonar. En diez enfermos (32% el motivo de consulta e inicio del cuadro clínico fue una gastroenteritis secretoria con fiebre y dolor abdominal. La ictericia sólo se manifestó en once pacientes (35%. La técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR fue útil para el diagnóstico en muestra obtenida post mortem. De un hemocultivo se aisló una cepa clasificada dentro del serogrupo canicola. Se clasificaron las neumonías en tres tipos: neumonías de curso no grave con escasa repercusión general; neumonías graves asociadas a formas clínicas sistémicas con ictericia, insuficiencia renal, trombocitopenia y hemorragia pulmonar; también de curso grave, no asociada a ictericia, insuficiencia renal o trombocitopenia grave. El tratamiento antibiótico iniciado en los primeros días de enfermedad (promedio 3.2 días no tuvo influencia en la evolución de las neumonías graves. Se plantea además considerar tres formas clínicas de leptospirosis: anictérica, ictérica (con sus variantes evolutivas y hemorragia pulmonar.

  8. Esclerose sistêmica difusa com hipertensão pulmonar isolada: relato de caso Diffuse systemic sclerosis with isolated pulmonary hypertension: a case report

    SILMÉIA GARCIA ZANATI

    2000-12-01

    Full Text Available A esclerose sistêmica (ES é uma doença incomum, caracterizada por alterações vasculares e fibrose em pele e vários órgãos. O envolvimento pulmonar é freqüente na ES; entretanto, hipertensão pulmonar (HP na ausência de fibrose intersticial é raramente observada. Os autores descrevem um caso de ES difusa com HP isolada em paciente do sexo feminino, de 49 anos. O diagnóstico de HP pôde ser sugerido pelo exame físico e confirmado por ecodopplercardiograma, que permitiu estimar a pressão sistólica em artéria pulmonar em 80mmHg. Tratamento foi iniciado com nifedipina; entretanto, devido a efeitos colaterais da droga, não foi possível o aumento da dose além de 30mg ao dia; nesta dosagem, a nifedipina não acarretou redução da pressão arterial pulmonar.Systemic sclerosis (SS is an uncommon disease characterized by small blood vessel vasculopathy and increased connective tissue in the skin and in other organs. The pulmonary involvement is common in SS; however, pulmonary hypertension without interstitial fibrosis is rare. The authors present a case of the diffuse form of SS with isolated pulmonary hypertension. The diagnosis of pulmonary hypertension was suggested by physical examination and confirmed by doppler-echocardiography which allowed for the estimation of the pulmonary artery systolic pressure in 80 mmHg. The authors started treatment with nifedipine; however, as the patient presented side effects, it was not possible to increase the dose beyond 30 mg/day. In this dosage, nifedipine did not decrease the pulmonary arterial pressure.

  9. Influência da reabilitação pulmonar sobre o padrão de sono de pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica Influence of pulmonary rehabilitation on the sleep patterns of patients with chronic obstructive pulmonary disease

    Renata Claudia Zanchet

    2004-10-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A Reabilitação Pulmonar (RP melhora a qualidade de vida de pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC. No entanto, o papel da RP sobre o padrão de sono destes pacientes ainda não está estabelecido. OBJETIVO: Avaliar a influência da RP sobre o padrão de sono de pacientes portadores de DPOC. MÉTODO: Foram estudados 27 pacientes (22 homens, que foram submetidos a exames espirométricos, gasométricos, antropométricos e polissonográficos antes e depois de seis semanas de RP, além de responderem a escala de sonolência de Epworth. A análise estatística foi realizada pelo teste t de Student para amostras pareadas, ANOVA e o teste de comparações múltiplas Newmans-Keuls. RESULTADOS: Observamos que os pacientes estudados tinham idade média de 63 ± 5 anos, VEF1 = 55 ± 25% do previsto, VEF1/CVF = 50 ± 12%, PaO2 em repouso de 70 ± 7mmHg e SaO2 igual a 94 ± 2%. A polissonografia revelou sono fragmentado, redução do sono delta e dessaturação da hemoglobina, cujas maiores quedas ocorreram durante o sono REM. Não houve diferença estatisticamente significativa (p>0,05 na comparação entre as variáveis estudadas antes e após RP. CONCLUSÃO: No grupo de pacientes estudados, o programa de RP não modificou o padrão de sono.BACKGROUND: Pulmonary Rehabilitation (PR improves the quality of life of chronic obstructive pulmonary disease (COPD patients. However, the influence of PR on the sleep pattern of these patients is unknown. OBJECTIVE: To evaluate the influence of PR on the sleep patterns of patients with COPD. METHOD: A total of 27 patients (22 men/5 women were submitted to polysomnographic, gasometric and anthropometric studies before and after six weeks of PR and were evaluated using the Epworth Sleepiness Scale. The results were analyzed using paired Student's t-test, ANOVA and Newman-Keuls multiple comparison test. RESULTS: Mean age was 63.3 ± 5.3 years, mean FEV1 was 54.8 ± 25.4% of

  10. Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica con y sin síndrome antifosfolípido Chronic thromboembolic pulmonary hypertension with and without antiphospholipid syndrome

    Cecilia Colorio

    2007-06-01

    Full Text Available La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTC está dada por la obstrucción de arterias pulmonares y sus ramas por trombos organizados. El objetivo fue evaluar las características y evolución de la HPTC en pacientes con y sin síndrome antifosfolípido (SAF. Se analizaron retrospectivamente todos los pacientes con HPTC en nuestra institución entre junio de 1993 y junio del 2005. De los 38 pacientes evaluados, 16 tenían SAF (grupo A y 22 pacientes (grupo B presentaban estudio de trombofilia normal (n = 10 u otras anormalidades trombofílicas (n = 12. Ambos grupos fueron similares en cuanto a la media de edad (41 vs. 50 años, la clase funcional que presentaban al diagnóstico (81 vs. 100% en clase III-IV, y la presencia de trombosis en otros territorios (31 vs. 27%. El 62.5% de pacientes del grupo A y el 54.5% del grupo B fueron sometidos a tromboendarterectomía pulmonar. La media de seguimiento fue de 45 meses (rango de 0.5 a 144. Al final del mismo todos los pacientes con SAF y todos los pacientes operados estaban en clase funcional I-II. La mediana de sobrevida desde el momento del diagnóstico alcanzó los 59 meses para el grupo A vs. 27 meses en el grupo B (p = 0.199. La media de sobrevida del total de los pacientes operados fue de 56 meses para el grupo A vs. 33 meses para el grupo B (p = 0.08. En conclusión: Los pacientes con HPTC y SAF tendieron a lograr una mejor sobrevida que los pacientes con HPTC sin SAF. Aquellos con HPTC y SAF que fueron operados lograron mejoría de su clase funcional y tendieron a una mayor sobrevida respecto de los no operados.Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTE-PH is defined as the chronic obstruction by organized thrombi in pulmonary artery and their branches causing pulmonary hypertension. The objective is to evaluate features and outcome of CTE-PH in patients with and without coexisting antiphospholipid syndrome (APS. All patients studied at our Institution with CTE-PH between

  11. Treino de exercício na doença pulmonar crónica

    Paula Pamplona

    2007-01-01

    Full Text Available Resumo: O treino de exercício tornou-se a pedra basilar dos programas de reabilitação respiratória. Desde os anos 90, está comprovada a sua eficácia na melhoria da capacidade para o exercício e qualidade de vida. As normas actuais recomendam exercício contínuo de alta intensidade dos membros inferiores, como a modalidade de exercício mais eficaz (evidência A; no entanto, para alguns doentes é por vezes difícil iniciar este tipo de programa, dada a limitação por dispneia ou fadiga dos membros inferiores. Nos últimos anos, têm-se dado especial relevância à integração de outras modalidades de exercício (contínuo versus intervalado, aeróbico versus força, inclusão ou não de treino dos músculos respiratórios. Os autores revêem a actual literatura sobre treino de exercício na doença respiratória crónica, certos de que a dispneia e a inactividade condicionam um ciclo vicioso que pode ser revertido pelo treino de exercício, planeado individualmente e de forma exacta. Abstract: Exercise training has become a cornerstone of Pulmonary Rehabilitation. Since the nineties, the effectiveness in clinically relevant improvements in exercise capacity and health-related quality of life has been proved. Current guidelines (Evidence A recommend high intensity continuous exercise for lower extremities as the most effective exercise modality, however, for some patients it is often difficult to initiate such an exercise programme due to the limitation of dyspnoea or leg fatigue.In recent years, special relevance has been given to the integration of other modalities of exercise (continuous versus interval, aerobic versus strength, inclusion or not of respiratory muscle training. The authors carry out a review of the current literature concerning exercise training in chronic pulmonary disease and this highlights the role of tailored exercise to break the vicious cycle of dyspnoea and inactivity. Palavras-chave: Treino de exerc

  12. Treino de exercício na doença pulmonar crónica

    Paula Pamplona

    2007-01-01

    Full Text Available Resumo: O treino de exercício tornou-se a pedra basilar dos programas de reabilitação respiratória. Desde os anos 90, está comprovada a sua eficácia na melhoria da capacidade para o exercício e qualidade de vida. As normas actuais recomendam exercício contínuo de alta intensidade dos membros inferiores, como a modalidade de exercício mais eficaz (evidência A; no entanto, para alguns doentes é por vezes difícil iniciar este tipo de programa, dada a limitação por dispneia ou fadiga dos membros inferiores. Nos últimos anos, têm-se dado especial relevância à integração de outras modalidades de exercício (contínuo versus intervalado, aeróbico versus força, inclusão ou não de treino dos músculos respiratórios. Os autores revêem a actual literatura sobre treino de exercício na doença respiratória crónica, certos de que a dispneia e a inactividade condicionam um ciclo vicioso que pode ser revertido pelo treino de exercício, planeado individualmente e de forma exacta.Rev Port Pneumol 2007; XIII (1: 101-128 Abstract: Exercise training has become a cornerstone of Pulmonary Rehabilitation. Since the nineties, the effectiveness in clinically relevant improvements in exercise capacity and health-related quality of life has been proved. Current guidelines (Evidence A recommend high intensity continuous exercise for lower extremities as the most effective exercise modality, however, for some patients it is often difficult to initiate such an exercise programme due to the limitation of dyspnoea or leg fatigue.In recent years, special relevance has been given to the integration of other modalities of exercise (continuous versus interval, aerobic versus strength, inclusion or not of respiratory muscle training. The authors carry out a review of the current literature concerning exercise training in chronic pulmonary disease and this highlights the role of tailored exercise to break the vicious cycle of dyspnoea and inactivity

  13. Relación entre Capacidad Aeróbica e Índices Antropométricos en los Trabajadores Manuales Venezolanos

    Francisco José Burgos Navarrete

    2016-07-01

    Full Text Available Al iniciar el presente estudio no se encontró literatura nacional sobre data antropométrica de los trabajadores manuales venezolanos, que determinase la relación entre la potencia aeróbica o capacidad aeróbica relativa (mlO2/kg-min, ni la capacidad aeróbica absoluta (kcal/min vs los índices antropométricos: edad, estatura, sexo, masa corporal, perímetro abdominal, índice de masa corporal, frecuencia cardíaca después del ejercicio. En este contexto el objetivo de esta investigación fue determinar la asociación entre la capacidad aeróbica vs los índices antropométricos escogidos. Marco metodológico: el paradigma es el cuantitativo, su t