WorldWideScience

Sample records for anti-cd20 na terapia

  1. The study of labeling with Iodine-131 of monoclonal antibody anti-CD20 used for the treatment of non-Hodgkin lymphoma; Estudo de marcacao com Iodo-131 de anticorpo monoclonal anti-CD20 na terapia de linfoma nao-Hodgkin

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Akanji, Akinkunmi Ganiyu

    2006-07-01

    Lymphomas are malignancies of the lymphatic system, described by Thomas Hodgkin in 1932. Traditionally, lymphomas are classified in two basic groups: Hodgkin disease and non-Hodgkin lymphoma (NHL). Patients with NHL were earlier treated with radiotherapy alone or in combination with immunotherapy using monoclonal antibody anti-CD20 (ex., Rituximab-Mabthera, Roche). However, Radioimmunotherapy is a new modality of treatment for patients with NHL, in which cytotoxic radiation from therapeutic radioisotopes is delivered to tumors through monoclonal antibodies. This study focused on labeling conditions of monoclonal antibody anti-CD20 (Rituximab-Mabthera, Roche) with iodine-131, by direct radioiodination method using Chloramine-T as oxidizing agent. Labeling parameters investigated were: Radiochemical purity (RP), method of purification, incubation time, antibody mass, oxidative agent mass, stability in vitro, stability in vivo, immunoreactivity and biological distribution performed in normal Swiss mouse. Product of high radiochemical purity was obtained with no notable difference between the methods applied. No clear evidence of direct influence of incubation time on radiochemical purity of the labeled antibody was observed. Whereas, a clear evidence of direct influence of activity on radiochemical purity of the labeled antibody was observed when antibody mass was varied. After purification, the labeled product presented radiochemical purity of approximately 100 %. Product of superior radiochemical yield was observed when standard condition of labeling was used. The labeled product presented variation in radiochemical purity using five different stabilizer conditions. The condition in which gentisic acid was combined with freeze appears more suitable and capable of minimizing autoradiolysis of the antibody labeled with high therapeutic activity of iodine-131. The labeled product presented low immunoreactivity when compared to the literature. Biological distribution in

  2. Multivalent system for therapy of non-Hod king lymphomas based on Anti-CD20 conjugated to gold nanoparticles; Sistema multivalente para terapia de linfomas no-Hodking basado en Anti-CD20 conjugado a nanoparticulas de oro

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Miranda O, R. M.

    2014-07-01

    In recent publications has been reported that gold nanoparticles have an effect in reducing the expression of the oncogene Bcl -2 and have a high biocompatibility , this is the importance for using gold nanoparticles for this work. The antibody CD20 is an antibody that specifically binds to that over expressed CD20 antigen on the cell membrane of B lymphoma cell non- Hodgkin (cell line Raji) behold the importance of combining this bio molecule to gold nanoparticles since they have a high specificity with CD20 positive cells , also to carry out the antigen- antibody immunological reactions triggered mediating cell lysis, possibly by cytotoxicity and apoptosis. Therefore, this system must have characteristics of both components to eliminate B cell non- Hodgkin lymphoma.In this work it was studied a multivalent system composed of gold nanoparticles and anti-CD20 antibody, the term multi valency refers to the number of biomolecules attached to the surface of the gold nanoparticle. The synthesis and characterization of the gold nanoparticles and the multivalent system was performed and the effect of the multivalent system on the expression of oncogene Bcl-2 (group of proteins associated with the apoptotic pathway) was evaluated. Characterization of raw materials and the multivalent system was performed using spectroscopic and microscopic techniques, this to verify structural changes in raw materials and thus confirm the formation of CD20 binding to the surface of the nanoparticle gold by the bond between gold and sulfur in the cysteines of CD20. Taking advantage that the metal nanoparticles have the optical property of surface plasmon resonance, the absorption of gold nanoparticles was measured on the UV-Vis as it is affected by the surface molecules bind to it, showing a bathochromic displacement effected. The hydrodynamic diameter of the gold nanoparticles was measured to verify that the antibody is bound to the surface; this evidence was complemented by micrographs

  3. Microenvironment and anti-CD20 based therapies in CLL

    NARCIS (Netherlands)

    Jak, M.

    2012-01-01

    Chronische lymfatische leukemie (CLL) kenmerkt zich door een ophoping van kwaadaardige B-lymfocyten (witte bloedcellen) in bloed, lymfeklieren, milt en beenmerg. Het is niet te genezen omdat CLL-cellen resistent worden tegen behandeling. Margot Jak onderzocht twee typen anti-CD20-antilichamen. Antil

  4. Criatividade na Gestalt–terapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Albuquerque Lima

    2009-04-01

    Full Text Available Como se conceitua criatividade na teoria da Gestalt–terapia? Qual o papel e a função da criatividade nesta abordagem? O que se considera como um comportamento criativo no senso comum é tão diferente do que compreendemos, na abordagem gestáltica, como criatividade? Estas são algumas das perguntas sobre as quais buscaremos transcorrer ao longo deste artigo. Partimos de simples perguntas, pois talvez um bom recurso para se “tratar” da criatividade seja a curiosidade. Para isto, iremos apresentar a contribuição de alguns autores que discorreram sobre o tema da criatividade em suas obras, iniciando por Kurt Goldstein e sua Teoria Organísmica, que consideramos o principal substrato teórico para se pensar a criatividade na Gestalt–terapia.

  5. Anti-CD20 B-cell depletion enhances monocyte reactivity in neuroimmunological disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hohlfeld Reinhard

    2011-10-01

    Full Text Available Abstract Background Clinical trials evaluating anti-CD20-mediated B-cell depletion in multiple sclerosis (MS and neuromyelitis optica (NMO generated encouraging results. Our recent studies in the MS model experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE attributed clinical benefit to extinction of activated B-cells, but cautioned that depletion of naïve B-cells may be undesirable. We elucidated the regulatory role of un-activated B-cells in EAE and investigated whether anti-CD20 may collaterally diminish regulatory B-cell properties in treatment of neuroimmunological disorders. Methods Myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG peptide-immunized C57Bl/6 mice were depleted of B-cells. Functional consequences for regulatory T-cells (Treg and cytokine production of CD11b+ antigen presenting cells (APC were assessed. Peripheral blood mononuclear cells from 22 patients receiving anti-CD20 and 23 untreated neuroimmunological patients were evaluated for frequencies of B-cells, T-cells and monocytes; monocytic reactivity was determined by TNF-production and expression of signalling lymphocytic activation molecule (SLAM. Results We observed that EAE-exacerbation upon depletion of un-activated B-cells closely correlated with an enhanced production of pro-inflammatory TNF by CD11b+ APC. Paralleling this pre-clinical finding, anti-CD20 treatment of human neuroimmunological disorders increased the relative frequency of monocytes and accentuated pro-inflammatory monocyte function; when reactivated ex vivo, a higher frequency of monocytes from B-cell depleted patients produced TNF and expressed the activation marker SLAM. Conclusions These data suggest that in neuroimmunological disorders, pro-inflammatory APC activity is controlled by a subset of B-cells which is eliminated concomitantly upon anti-CD20 treatment. While this observation does not conflict with the general concept of B-cell depletion in human autoimmunity, it implies that its safety and

  6. Terapia de linguagem na afasia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauro Spinelli

    1977-12-01

    Full Text Available A terapia da linguagem na afasia foi estudada em 15 pacientes, 8 do sexo masculino e 7 do sexo feminino; a idade variou de menos de 10 anos a mais de 50 anos; em 11 casos a afasia era sequela de acidente vascular cerebral e, em 4, de traumatismo crânio-encefálico. Quanto ao tipo de afasia, 5 pacientes apresentavam déficits predominantemente de expressão e 10 apresentavam déficits receptivos e expressivos em graus equiparáveis. Em 6 casos a terapia foi iniciada dentro dos 3 primeiros meses de instalação do quadro; nos restantes foi iniciada mais tardiamente. Dos 15 pacientes, 11 apresentaram evolução satisfatória, a qual não depndeu do grau de afasia, do tipo de afasia, da idade do paciente, do tipo de patologia e do intervalo entre a instalação do quadro afásico e o início da terapia. A terapia da linguagem no paciente afásico é efetiva, o prognóstico não pode ser feito a priori. Somente a evolução do caso com sua retestagem criteriosa poderá dar dados realmente úteis para se falar em evolução.

  7. Criatividade na Gestalt–terapia

    OpenAIRE

    Patrícia Albuquerque Lima

    2009-01-01

    Como se conceitua criatividade na teoria da Gestalt–terapia? Qual o papel e a função da criatividade nesta abordagem? O que se considera como um comportamento criativo no senso comum é tão diferente do que compreendemos, na abordagem gestáltica, como criatividade? Estas são algumas das perguntas sobre as quais buscaremos transcorrer ao longo deste artigo. Partimos de simples perguntas, pois talvez um bom recurso para se “tratar” da criatividade seja a curiosidade. Para isto, iremos apresentar...

  8. Ofatumumab: a novel monoclonal anti-CD20 antibody

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thomas S Lin

    2010-05-01

    Full Text Available Thomas S LinGlaxoSmithKline Oncology R&D, Collegeville, PA, USAAbstract: Ofatumumab, a novel humanized monoclonal anti-CD20 antibody, was recently approved by the FDA for the treatment of fludarabine and alemtuzumab refractory chronic lymphocytic leukemia (CLL. Ofatumumab effectively induces complement-dependent cytotoxicity (CDC in vitro, and recent studies demonstrated that ofatumumab also effectively mediates antibody-dependent cellular cytotoxicity (ADCC. Pharmacokinetic studies indicated that increased exposure to the antibody correlated with improved clinical outcome in CLL. Thus, pharmacogenomics may be important in identifying which patients are more likely to respond to ofatumumab therapy, although such studies have not yet been performed. Patients with the high-affinity FCGR3a 158 V/V polymorphism may be more likely to respond to therapy, if ADCC is the primary in vivo mechanism of action of ofatumumab. Patients with increased expression of the complement defense proteins CD55 and CD59 may be less likely to respond if ofatumumab works in vivo primarily via CDC. Patients with increased metabolism and clearance of ofatumumab may have lower exposure and be less likely to respond clinically. Thus, pharmacogenomics may determine the responsiveness of patients to ofatumumab therapy.Keywords: monoclonal antibody, CD20, CLL, NHL, lymphoma

  9. [{sup 177}Lu]DOTA-anti-CD20: Labeling and pre-clinical studies

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Audicio, Paola F., E-mail: paudicio@cin.edu.u [Departamento de Radiofarmacia, Centro de Investigaciones Nucleares, Facultad de Ciencias, Universidad de la Republica, Mataojo 2055, 11400 Montevideo (Uruguay); Castellano, Gustavo, E-mail: gcas@famaf.unc.edu.a [FaMAF, Universidad Nacional de Cordoba, Ciudad Universitaria, 5016 Cordoba (Argentina); Tassano, Marcos R.; Rezzano, Maria E.; Fernandez, Marcelo [Departamento de Radiofarmacia, Centro de Investigaciones Nucleares, Facultad de Ciencias, Universidad de la Republica, Mataojo 2055, 11400 Montevideo (Uruguay); Riva, Eloisa [Clinica Hematologica ' Prof. Dra. L. Diaz' , Hospital de Clinicas. Av. Italia. sn, Montevideo (Uruguay); Robles, Ana; Cabral, Pablo; Balter, Henia; Oliver, Patricia [Departamento de Radiofarmacia, Centro de Investigaciones Nucleares, Facultad de Ciencias, Universidad de la Republica, Mataojo 2055, 11400 Montevideo (Uruguay)

    2011-07-15

    Anti-CD20 (Rituximab), a specific chimeric monoclonal antibody used in CD20-positive Non-Hodgkin's Lymphoma, was conjugated to a bifunctional quelate (DOTA) and radiolabeled with {sup 177}Lu through a simple method. [{sup 177}Lu]-DOTA-anti-CD20 was obtained with a radiochemical purity higher than 97%, and showed good chemical and biological stability, maintaining its biospecificity to CD20 antigens. Monte Carlo simulation showed high doses deposited on a spheroid tumor mass model. This method seems to be an appropriate alternative for the production of [{sup 177}Lu]-DOTA-anti-CD20 as therapeutic radiopharmaceutical.

  10. Dosimetry and microdosimetry of {sup 188} Re-anti-CD20 and {sup 131} I-anti-CD20 for the treatment of No Hodgkin lymphomas; Dosimetria y microdosimetria del {sup 188} Re-anti-CD20 y {sup 131} I-anti-CD20 para el tratamiento de linfomas No Hodgkin

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Torres G, E

    2007-07-01

    The purpose of this investigation was to prepare {sup 131}I-anti-CD20 and {sup 188}Re-anti-CD20 and to estimate the radiation absorbed dose at macro- and micro- level during a NHL treatment. The work was divided in 4 general objectives: 1) preparation of {sup 131}I-anti-CD20 and {sup 188}Re-anti-CD20, 2) application in patients to obtain biokinetic parameters and estimate the organ absorbed doses 3) estimation of the cellular dosimetry using the MIRD methodology and the MCNP4C2 code and 4) estimation of the cellular microdosimetry using the NOREC code. {sup 188}Re-anti-CD20 was prepared by a direct labelling method using sodium tartrate as a weak ligand. To evaluate the biological recognition a comparative study of the in vitro binding of {sup 188}Re-anti-CD20, {sup 125}I-anti-CD20 (positive control) and {sup 188}Re-anti-CEA (negative control) to normal B Iymphocytes was performed. Biodistribution studies in normal mice were accomplished to assess the in vivo Re-anti-CD20 complex stability. The binding of ' Re-anti-CD20 to cells was in the same range as '251-anti-CD20 (>80%) considered as the positive control. {sup 188}Re-anti-CD20 and '3'1-anti-CD20 prepared were administered in patients diagnosed with B cell NHL at the Centro Medico Siglo XXI (IMSS). The protocol was approved by the hospital's Medical Ethics Committee. AJI patients signed a consent form after receiving detailed information on the aims of the study. N data were the input for the OLINDA/EXM software to calculate the radiation absorbed dose to organs and whole body. Dosimetric studies indicate that after administration of 6.4 GBq and 4.87 to 8.75 GBq of '3'1-anti-CD20 and {sup 188}Re-anti-CD20 respectively, the absorbed dose to total body would be 0.75 Gy which corresponds to the recommended dose for NHL therapies. The calculated organ absorbed doses indicate that {sup 188}Re-anti-CD20 may be used in radioimmunotherapy without the risk of toxicity to red marrow or

  11. Intrathecal anti-CD20 efficiently depletes meningeal B cells in CNS autoimmunity

    Science.gov (United States)

    Lehmann-Horn, Klaus; Kinzel, Silke; Feldmann, Linda; Radelfahr, Florentine; Hemmer, Bernhard; Traffehn, Sarah; Bernard, Claude C A; Stadelmann, Christine; Brück, Wolfgang; Weber, Martin S

    2014-01-01

    Clinical trials revealed that systemic administration of B-cell-depleting anti-CD20 antibodies can hold lesion formation in the early relapsing-remitting phase of multiple sclerosis (MS). Throughout the secondary-progressive (SP) course of MS, pathogenic B cells may, however, progressively replicate within the central nervous system (CNS) itself, which is largely inaccessible to systemic anti-CD20 treatment. Utilizing the murine MS model of experimental autoimmune encephalomyelitis, we show that intrathecal (i.t.) administration of anti-CD20 alone very efficiently depletes meningeal B cells from established CNS lesions. In SP-MS patients, adding i.t. administration of anti-CD20 to its systemic use may be a valuable strategy to target pathogenic B-cell function. PMID:25356419

  12. Efecto de un anticuerpo monoclonal anti CD20 (Rituximab) en trombocitopenia inmune.

    OpenAIRE

    Untama, José; Médico, Departamento de Hematología, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins – EsSalud. Lima.; Del Carpio, Daniel; Médico, Departamento de Hematología, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins – EsSalud. Lima.

    2012-01-01

    Objetivo: Describir la respuesta terapéutica con un anticuerpo monoclonal anti CD20 (Rituximab), en pacientes con Trombocitopenia Inmune (PTI). Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional tipo serie de casos. Se revisaron las historias clínicas de pacientes adultos con PTI que recibieron el anticuerpo monoclonal anti CD20 (Rituximab), desde diciembre 2005 hasta diciembre 2010. Se definió respuesta: conteo plaquetario >30 mil, por lo menos duplicar el conteo plaqu...

  13. Efficacy of anti-CD20 chi- meric Fab′fragment on pro- liferation of B lymphoma cells

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    2001-01-01

    The variable domain of heavy chain (VH) and light chain (VL) genes of anti-CD20 monoclonal antibody HI47 were cloned from anti-CD20 ScFv expression vector pCANBTEcd20 by PCR and ligated into vector pYZF to construct chimeric anti-CD20 Fab¢ fragment expression vector pYZFcd20. Chimeric anti-CD20 Fab¢ fragment was expressed in E. coli 16C9 and purified by protein G affinity chromatography. Competitive inhibition assay showed that anti-CD20 Fab¢ fragment inhibited binding of HI47 to CD20 on the surface of Daudi cells. Results from MTT assay indicated that chimeric anti-CD20 Fab¢ fragment inhibited the proliferation of Daudi cells, IC50 = 69 mg/mL. Affinity of chimeric anti-CD20 Fab¢ fragment was determined, Ka was about 8.9′108 (mol/L)-1.

  14. Compartmental and dosimetric studies of anti-CD20 labelled with {sup 188}Re; Estudo compartimental e dosimetrico do Anti-CD20 marcado com {sup 188}Re

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kuramoto, Graciela Barrio

    2016-10-01

    The radioimmunotherapy (RIT) uses MAbs conjugated to radionuclides α or β{sup -} emitters, both for therapy. Your treatment is based on the irradiation and tumor destruction, preserving the normal organs as the excess radiation. Radionuclides β{sup -} emitters as {sup 131}I, {sup 90}Y, {sup 188}Re {sup 177}Lu and are useful for the development of therapeutic radiopharmaceuticals and, when coupled with MAb and Anti-CD20 it is important mainly for the treatment of non-Hodgkin's lymphomas (NHL). {sup 188}Re (E{sub β} = 2.12 MeV; E{sub γ} = 155 keV; t1/2 = 16.9 h) is an attractive radionuclide for RIT. However, {sup 188}Re can be obtained from a radionuclide generator of {sup 188}W/{sup 188}Re, commercially available, making it convenient for use in research and for clinical routine. The CR of IPEN has a project aimed at the production of radiopharmaceutical {sup 188}Re-Anti-CD20, where the radionuclide can be obtained from a generator system {sup 188}W/{sup 188}Re. With this proposed a study to assess the efficiency of this labeling technique for treatment in accordance compartmental and dosimetry. The objective of this study was to compare the marking of anti-CD20 MAb with {sup 188}Re with the marking of the antibody with {sup 90}Y, {sup 131}I, {sup 177}Lu and {sup 99m}Tc (for their similar chemical characteristics) and {sup 211}At, {sup 213}Bi, {sup 223}Ra and {sup 225}Ac); through the study of labeling techniques reported in literature, the proposal of a compartmental model to evaluate its pharmacokinetic and dosimetric studies, high interest for therapy. The result of the study shows a favorable kinetics for {sup 188}Re, by their physical and chemical characteristics compared to the other evaluated radionuclides. The compartment proposed study describes the metabolism of {sup 188}Reanti- CD20 through a compartment mammillary model, which by their pharmacokinetic analysis, performed compared to products emitters β{sup -131}I-labeled anti CD20, {sup 177

  15. Dosimetric studies of anti-CD20 labeled with therapeutic radionuclides at IPEN/CNEN-SP

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Barrio, G.; Dias, C.R.B.R.; Osso Junior, J.A., E-mail: gracielabarrio@gmail.com [Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares (IPEN/CNEN-SP), Sao Paulo, SP (Brazil)

    2012-07-01

    Radioimmunotherapy (RIT) makes use of monoclonal antibodies (MAb) labeled with alpha/beta radionuclides for therapeutical purposes, leading to tumor irradiation and destruction, preserving the normal organs on the radiation excess. The therapeutic activity to be injected in a specific patient is based on information obtained in dosimetric studies. Beta emitting radionuclides such as {sup 131}I, {sup 188}Re, {sup 90}Y, {sup 177}Lu and {sup 166}Ho are useful for the development of therapeutic radiopharmaceuticals. Anti-CD20 (Rituximab) is a chimeric MAb directed against antigen surface CD20 on B-lymphocytes, used in non-Hodgkin lymphoma treatment (NHL). The association with beta radionuclides have shown greater therapeutic efficacy. Currently, two radiopharmaceuticals with Anti-CD20 for radioimmunotherapy have FDA approval for NHL treatment: {sup 131}I-AntiCD20 (Bexar) and {sup 90}Y-AntiCD20 (Zevalin). Techniques for the radiolabeling of {sup 188}Re-antiCD20 have been recently developed by IPEN-CNEN/SP in order to evaluate the clinical use of this radionuclide in particular. The use of {sup 188}Re (T{sub 1/2} 17h) produced by the decay of {sup 188}W (T{sub 1/2} 69d), from an {sup 188}W/{sup 188}Re generator system, has represented an alternative to RIT. Beyond high energy beta emission for therapy, {sup 188}Re also emits gamma rays (155keV) suitable for image. The aim of this new project is to compare the labeling of anti-CD20 with {sup 188}Re with the same MAb labeled with {sup 131}I, {sup 177}Lu, {sup 90}Y and even {sup 99m}Tc. The first step in this project is the review of the published data available concerning the labeling of this MAb with different radionuclides, along with data obtained at IPEN, taking into account labeling procedures, labeling yields, reaction time, level and kind of impurities and biodistribution studies. The pharmacokinetic code will be developed in Visual Studio.NET platform through VB.NET and C{sup ++} for biodistribution and dosimetric

  16. Monocytes mediate shaving of B-cell-bound anti-CD20 antibodies

    DEFF Research Database (Denmark)

    Pedersen, Anders Elm; Jungersen, Mette B; Pedersen, Charlotte D

    2011-01-01

    -mediated cytotoxicity and antibody-dependent cellular cytotoxicity. However, in haematological malignancies, such effector mechanisms can be saturated and result in release of malignant B cells with reduced levels of CD20. It has been hypothesized that this is the result of monocyte-mediated shaving of the CD20/RTX...... to mediate partial inhibition. Also, a series of alternative anti-CD20 antibodies representing both type I and type II antibodies were tested for their ability to induce the shaving reaction. These results demonstrate that a monocyte-mediated shaving reaction can lead to complete loss of most anti-CD20...

  17. Production of an active anti-CD20-hIL-2 immunocytokine in Nicotiana benthamiana.

    Science.gov (United States)

    Marusic, Carla; Novelli, Flavia; Salzano, Anna M; Scaloni, Andrea; Benvenuto, Eugenio; Pioli, Claudio; Donini, Marcello

    2016-01-01

    Anti-CD20 murine or chimeric antibodies (Abs) have been used to treat non-Hodgkin lymphomas (NHLs) and other diseases characterized by overactive or dysfunctional B cells. Anti-CD20 Abs demonstrated to be effective in inducing regression of B-cell lymphomas, although in many cases patients relapse following treatment. A promising approach to improve the outcome of mAb therapy is the use of anti-CD20 antibodies to deliver cytokines to the tumour microenvironment. In particular, IL-2-based immunocytokines have shown enhanced antitumour activity in several preclinical studies. Here, we report on the engineering of an anti-CD20-human interleukin-2 (hIL-2) immunocytokine (2B8-Fc-hIL2) based on the C2B8 mAb (Rituximab) and the resulting ectopic expression in Nicotiana benthamiana. The scFv-Fc-engineered immunocytokine is fully assembled in plants with minor degradation products as assessed by SDS-PAGE and gel filtration. Purification yields using protein-A affinity chromatography were in the range of 15-20 mg/kg of fresh leaf weight (FW). Glycopeptide analysis confirmed the presence of a highly homogeneous plant-type glycosylation. 2B8-Fc-hIL2 and the cognate 2B8-Fc antibody, devoid of hIL-2, were assayed by flow cytometry on Daudi cells revealing a CD20 binding activity comparable to that of Rituximab and were effective in eliciting antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity of human PBMC versus Daudi cells, demonstrating their functional integrity. In 2B8-Fc-hIL2, IL-2 accessibility and biological activity were verified by flow cytometry and cell proliferation assay. To our knowledge, this is the first example of a recombinant immunocytokine based on the therapeutic Rituximab antibody scaffold, whose expression in plants may be a valuable tool for NHLs treatment.

  18. Reassessment of Anti-CD20 Therapy in Lymphoid Malignancies: Impact, Limitations, and New Directions.

    Science.gov (United States)

    Reagan, Patrick M; Friedberg, Jonathan W

    2017-05-15

    The addition of anti-CD20 monoclonal antibodies to the treatment of B-cell malignancies has dramatically affected the field as well as the lives of patients. Rituximab in particular has been combined safely with conventional chemotherapy and has resulted in improved overall survival in major histologic subtypes of B-cell lymphoma and chronic lymphocytic leukemia. It is incorporated into the standard initial treatment of nearly all of these diseases. Novel anti-CD20 antibodies are currently under development. Two of these agents, ofatumumab and obinutuzumab, have been approved for use in certain clinical settings. Research comparing these newer antibodies with rituximab is ongoing. As these newer antibodies are further studied and developed, improvements in response and progression-free survival need to be considered in the context of clinical benefit as well as toxicity, especially in indolent diseases. Research involving rituximab biosimilars is ongoing as well, and recent preliminary data demonstrate similar efficacy and tolerability when compared with rituximab. An additional focus of ongoing research is the use of extended schedules of anti-CD20 monoclonal antibodies, as the optimal duration of therapy remains ill-defined in many histologic subtypes. To maximize the use of these agents, well-validated clinical trial endpoints will need to be carefully considered.

  19. Efecto de un anticuerpo monoclonal anti CD20 (Rituximab en trombocitopenia inmune

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Untama

    2012-10-01

    Full Text Available Objetivos: Describir la respuesta terapéutica con un anticuerpo monoclonal anti CD20 (Rituximab, en pacientes con Trombocitopenia Inmune (PTI. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional tipo serie de casos. Se revisaron las historias clínicas de pacientes adultos con PTI que recibieron el anticuerpo monoclonal anti CD20 (Rituximab, desde diciembre 2005 hasta diciembre 2010. Se definió respuesta: conteo plaquetario >30 mil, por lo menos duplicar el conteo plaquetario inicial y no signos de sangrado, y respuesta completa: conteo plaquetario >100 mil y no signos de sangrado. Resultados: Se evaluaron 24 cursos de tratamiento. Hubo respuesta en 18 (75%, en una media de 11,9 semanas (rango 0,7 - 37,4, la duración media de respuesta fue 16 meses (rango 3,3 - 55,3. Se mantuvo la respuesta obtenida en 12 pacientes, seguimiento promedio de 22 meses (rango 4 - 62. Se logró respuesta completa en 13/23 (60% casos, en una media de 17 semanas (rango 0,7 - 62,3, con una duración media de respuesta completa de 10,1 meses (rango 2,3 - 25,2, 5 casos mantuvieron respuesta completa con una media de seguimiento de 20 meses (rango 8 - 29. Conclusiones: Se obtuvo una alta tasa de respuesta al tratamiento con Rituximab (hasta 75% en casos de PTI que fallaron al menos a una línea de tratamiento.

  20. As terapias alternativas na assistência de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jackçon L. Savi

    1995-12-01

    Full Text Available Na seqüência do acompanhamento da disciplina "Métodos Terapêuticos Alternativos" (MTA. implantada no Curso de Graduação em Enfermagem da UFSC em 1990. focalizou-se os egressos com o objetivo de verificar a utilização das terapias alternativas na assistência de enfermagem que prestam como enfermeiros. Nenhum dos entrevistados posicionou-se contrário e a maioria confirmou utilizar uma ou mais terapias na assistência que prestam aos usuários dos serviços onde atuam.

  1. Anti-CD20 treatment of giant cell hepatitis with autoimmune hemolytic anemia.

    Science.gov (United States)

    Paganelli, Massimiliano; Patey, Natacha; Bass, Lee M; Alvarez, Fernando

    2014-10-01

    Giant cell hepatitis with autoimmune hemolytic anemia (GCH-AHA) is a rare autoimmune disease of infancy characterized by severe liver disease associated with Coombs-positive hemolytic anemia. We recently showed that GCH-AHA is probably caused by a humoral immune mechanism. Such data support the use of rituximab, an anti-CD-20 monoclonal antibody specifically targeting B lymphocytes, as a treatment for GCH-AHA. We describe here the detailed clinical evolution of 4 children with GCH-AHA who showed a complete response to rituximab. All patients shared a severe course of the disease with poor control on standard and aggressive immunosuppression. Rituximab was well tolerated, and no side effects or infections were registered. Several doses were needed to induce remission, and 5 to 11 additional maintenance injections were necessary in the 2 more severe cases. Weaning from corticosteroids was achieved in all subjects. A steroid-sparing effect was noted in the 3 children who started rituximab early in the course of the disease. Overall, we show here that there is a strong rationale for treating GCH-AHA with rituximab. Early treatment could reduce the use of corticosteroids. Nevertheless, short-term steroids should be initially associated with rituximab to account for autoantibodies' half-life. Repeated injections are needed to treat and prevent relapses, but the best frequency and duration of treatment remain to be defined.

  2. A new approach to comparing anti-CD20 antibodies: importance of the lipid rafts in their lytic efficiency

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariam Hammadi

    2010-06-01

    Full Text Available Mariam Hammadi, Jacques-Olivier Pers, Christian Berthou, Pierre Youinou, Anne BordronCentre Hospitalier Universitaire EA2216 and IFR148, Université de Bretagne Occidentale and Université Européenne de Bretagne, BP824, 29609 Brest cedex, FranceAbstract: The view that B lymphocytes are pathogenic in diverse pathological settings is supported by the efficacy of B-cell-ablative therapy in lymphoproliferative disorders, autoimmune diseases and graft rejection. Anti-B-cell antibodies (Abs directed against CD20 have therefore been generated, and of these, rituximab was the first anti-CD20 monoclonal Ab (mAb to be applied. Rituximab-mediated apoptosis, complement-dependent cytotoxicity and Ab-dependent cellular cytotoxicity differ from one disease to another, and, for the same disease, from one patient to another. This knowledge has prompted the development of new anti-CD20 mAbs in the hope of improving B-cell depletion. The inclusion of CD20/anti-CD20 complexes in large lipid rafts (LRs enhances the results of some, but not all, anti-CD20 mAbs, and it may be possible to include smaller LRs. Lipid contents of membrane may be abnormal in malignant B-cells, and could explain resistance to treatment. The function of these mAbs and the importance of LRs warrant further investigation. A detailed understanding of them will increase results for B-cell depletion in lymphoproliferative diseases.Keywords: anti-CD20 antibodies, lymphocyte B, lipid rafts, B-cell disorders

  3. Development of a lyophilized formulation for preparing the radiopharmaceutical {sup 177}Lu-DOTA-Anti-CD20; Desarrollo de una formulacion liofilizada para la preparacion del radiofarmaco {sup 177}-DOTA-Anti-CD20

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Serrano E, L. A.

    2015-07-01

    The radiolabeled proteins are molecules of interest in nuclear medicine for their diagnostic and therapeutic application in cancer. Antibodies, such as chimeric monoclonal antibody Anti-CD20 rituximab, have established themselves as suitable vectors of radionuclides (e.g. {sup 177}Lu) , introducing high affinity by the surface antigens over- expressed and widely distributed in cells involved in certain diseases. The aim of this work was to design, optimize and document the production process of radiopharmaceutical {sup 177}Lu-DOTA-Anti-CD20 for sanitary registration request to the Comision Federal para la Proteccion contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS). First, a raw material analysis using the Ft-Mir technique and gamma spectrometry was performed. Then, was carried out the development of the lyophilized formulation for the preparation of {sup 177}Lu-DOTA-Anti-CD20, in which an ANOVA was performed where the dependent variable was the radiochemical purity. The optimal pharmaceutical formulation was: 5 mg DOTA-CD20 and 80 mg Mannitol to be reconstituted with 1 m L of acetate buffer 0.25 M, ph 7, with an incubation time of 15 min at 37 degrees Celsius in a dry bath. Once completed the development of the lyophilized formulation, we proceeded to the optimization of the production process, development and validation of the analytical method. Three batches were prepared under protocols of Good Manufacturing Practice, which met pre-established specifications as sterile and endotoxin-free of bacterial formulations, with greater that 95% of radiochemical purity. Currently, is conducting the study of shelf stability. Upon completion of the stability studies, the legal record of {sup 177}Lu-DOTA-Anti-CD20 will be integrated with documented evidence of the quality and stability of the formulation of this radiopharmaceutical. (Author)

  4. Preparation of the radiopharmaceutical {sup 131}I-Anti-CD20 for the treatment of lymphomas; Preparacion del radiofarmaco {sup 131}I-Anti-CD20 para el tratamiento de linfomas

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Pantoja H, I.E

    2004-07-01

    At the present time they are considered to the lymphomas like a problem of first magnitude since has happened it is necessary to be the fifth cancer cause in the world. Different treatments focused to the lymphoma like the chemotherapy and the radiotherapy, have been employees to counteract the No-Hodgkin lymphoma, without these they don't exclude the healthy tissue of the toxicity. It is for it that is taking a new direction with the employment of the directed radioimmunotherapy since this it allows to kill wicked cells selectively with radiation dose joined to the apoptosis and cytotoxicity induced by the own one bio molecule. The radioimmunotherapy with radiolabelled antibodies directed to the surface antigen CD20 represents a new modality for the treatment of No-Hodgkin lymphoma and potentially other illnesses. In this work the parameters of optimization are presented for the preparation, control of quality and evaluation of the stability in vitro and in vivo of the monoclonal antibody anti-CD20 labelled with {sup 131} I for the treatment of No-Hodgkin lymphoma. The anti-CD20 labelled by the chloramine-T method with high radiochemical purity (>98%), it is stable in solution for but of a half life of the radionuclide (8.04 days) The {sup 131} I-anti-CD20 doesn't present dehalogenation in vitro (human serum) during 24 h of incubation at 37 C. According to the tests carried out to establish the immunoreactivity, a percentage of union to cells was obtained (B lymphocytes) bigger to 30%. The biodistribution in mice balb/c one hour after their administration, it shows that there is not high reception in mucous neither kidneys, what indicates that the complex is stable in vivo. In conclusion, the radiopharmaceutical {sup 131} I-anti-CD20 was obtained in sterile injectable solution and free of pyrogens with a radiochemical purity bigger to 98% and a specific activity of 296 MBq. The radiolabelled molecule maintains its biological recognition for the receiving

  5. Targeted tumor imaging of anti-CD20-polymeric nanoparticles developed for the diagnosis of B-cell malignancies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Capolla S

    2015-06-01

    Full Text Available Sara Capolla,1 Chiara Garrovo,2 Sonia Zorzet,1 Andrea Lorenzon,3 Enrico Rampazzo,4 Ruben Spretz,5 Gabriele Pozzato,6 Luis Núñez,7 Claudio Tripodo,8 Paolo Macor,1,9 Stefania Biffi2 1Department of Life Sciences, University of Trieste, 2Institute for Maternal and Child Health – IRCCS “Burlo Garofolo”, Trieste, 3Animal Care Unit, Cluster in Biomedicine (CBM scrl, Trieste, Italy; 4Department of Chemistry “G. Ciamician”, University of Bologna, Bologna, Italy; 5LNK Chemsolutions LLC, Lincoln, NE, USA; 6Department of Medical, Surgery and Health Sciences, University of Trieste, Trieste, Italy; 7Bio-Target, Inc., University of Chicago, Chicago, IL, USA; 8Department of Human Pathology, University of Palermo, Palermo, Italy; 9Callerio Foundation Onlus, Institutes of Biological Researches, Trieste, Italy Abstract: The expectations of nanoparticle (NP-based targeted drug delivery systems in cancer, when compared with convectional therapeutic methods, are greater efficacy and reduced drug side effects due to specific cellular-level interactions. However, there are conflicting literature reports on enhanced tumor accumulation of targeted NPs, which is essential for translating their applications as improved drug-delivery systems and contrast agents in cancer imaging. In this study, we characterized biodegradable NPs conjugated with an anti-CD20 antibody for in vivo imaging and drug delivery onto tumor cells. NPs’ binding specificity mediated by anti-CD20 antibody was evaluated on MEC1 cells and chronic lymphocytic leukemia patients’ cells. The whole-body distribution of untargeted NPs and anti-CD20 NPs were compared by time-domain optical imaging in a localized human/mouse model of B-cell malignancy. These studies provided evidence that NPs’ functionalization by an anti-CD20 antibody improves tumor pharmacokinetic profiles in vivo after systemic administration and increases in vivo imaging of tumor mass compared to non-targeted NPs. Together

  6. Overcoming rituximab drug-resistance by the genetically engineered anti-CD20-hIFN-α fusion protein: Direct cytotoxicity and synergy with chemotherapy

    Science.gov (United States)

    VEGA, GABRIEL G.; FRANCO-CEA, LUZ ARELI; HUERTA-YEPEZ, SARA; MAYANI, HÉCTOR; MORRISON, SHERIE L.; BONAVIDA, BENJAMIN; VEGA, MARIO I.

    2015-01-01

    Treatment of patients with B-NHL with rituximab and CHOP has resulted in significant clinical responses. However, a subset of patients develops resistance to further treatments. The mechanism of unresponsiveness in vivo is not known. We have reported the development of rituximab-resistant clones derived from B-NHL cell lines as models to investigate the mechanism of resistance. The resistant clones exhibit hyper-activated survival/anti-apoptotic pathways and no longer respond to a combination of rituximab and drugs. Recent studies reported the therapeutic efficacy in mice bearing B-cell lymphoma xenografts following treatment with the anti-CD20-hIFNα fusion protein. We hypothesized that the fusion protein may bypass rituximab resistance and inhibit survival signaling pathways. Treatment of the rituximab-resistant clones with anti-CD20-hIFNα, but not with rituximab, IFNα, or rituximab+IFNα resulted in significant inhibition of cell proliferation and induction of cell death. Treatment with anti-CD20-hIFNα sensitized the cells to apoptosis by CDDP, doxorubicin and Treanda. Treatment with anti-CD20-hIFNα inhibited the NF-κB and p38 MAPK activities and induced the activation of PKC-δ and Stat-1. These effects were corroborated by the use of the inhibitors SB203580 (p38 MAPK) and Rottlerin (PKC-δ). Treatment with SB203580 enhanced the sensitization of the resistant clone by anti-CD20-hIFNα to CDDP apoptosis. In contrast, treatment with Rotterin inhibited significantly the sensitization induced by anti-CD20-hIFNα. Overall, the findings demonstrate that treatment with anti-CD20-hIFNα reverses resistance of B-NHL. These findings suggest the potential application of anti-CD20-hIFNα in combination with drugs in patients unresponsive to rituximab-containing regimens. PMID:26398317

  7. Combination treatment with anti-CD20 and oral anti-CD3 prevents and reverses autoimmune diabetes.

    Science.gov (United States)

    Hu, Changyun; Ding, Heyuan; Zhang, Xiaojun; Wong, F Susan; Wen, Li

    2013-08-01

    Type 1 diabetes (T1D) is a T cell-mediated autoimmune disease, although B cells also play an important role in T1D development. Both T cell- and B cell-directed immunotherapies have shown efficacy in the prevention and reversal of T1D. However, whether the combined strategy of targeting both T and B cells could further improve therapeutic efficacy remains to be explored. We show that combined treatment with intravenous antihuman CD20 (hCD20) and oral anti-CD3 significantly delays diabetes development in prediabetic hCD20 transgenic NOD mice. More importantly, the combined treatment reverses diabetes in >60% of mice newly diagnosed with diabetes. Further mechanistic studies demonstrated that the addition of oral anti-CD3 to the B-cell depletion therapy synergistically enhances the suppressive function of regulatory T cells. Of note, the oral anti-CD3 treatment induced a fraction of interleukin (IL)-10-producing CD4 T cells in the small intestine through IL-10- and IL-27-producing dendritic cells. Thus, the findings demonstrate that combining anti-CD20 and oral anti-CD3 is superior to anti-CD20 monotherapy for restoring normoglycemia in diabetic NOD mice, providing important preclinical evidence for the optimization of B cell-directed therapy for T1D.

  8. Structural comparison of two anti-CD20 monoclonal antibody drug products using middle-down mass spectrometry.

    Science.gov (United States)

    Wang, Bo; Gucinski, Ashley C; Keire, David A; Buhse, Lucinda F; Boyne, Michael T

    2013-05-21

    Liquid chromatography-mass spectrometry (LC-MS) is an information rich analytical tool that can provide fast, robust and sensitive characterization of protein therapeutics for quality assurance and structural comparison. Herein, structural characterization of two anti-CD20 monoclonal antibodies obtained from two different sources was performed using a middle-down LC-MS strategy to determine if they can be analytically differentiated. Through the use of a specific enzymatic digestion method using IdeS with subsequent LC-MS analysis, we show that the anti-CD20 monoclonal antibody that has been approved by the FDA can be partially characterized and differentiated analytically from an Indian sourced product that lacks FDA approval. In comparison to the FDA-approved product, differential modifications to both the N- and C-termini result in increased charge heterogeneity for the Indian product. In addition, significant differences in the intensities of the observed glycoforms between the two antibodies were detected. While this study assesses only one lot of each of a FDA approved drug product and the Indian sourced drug product, the observed differences may represent process specific fingerprints that could be useful for surveillance purposes.

  9. Transient B-cell depletion with anti-CD20 in combination with proinsulin DNA vaccine or oral insulin: immunologic effects and efficacy in NOD mice.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ghanashyam Sarikonda

    Full Text Available A recent type 1 diabetes (T1D clinical trial of rituximab (a B cell-depleting anti-CD20 antibody achieved some therapeutic benefit in preserving C-peptide for a period of approximately nine months in patients with recently diagnosed diabetes. Our previous data in the NOD mouse demonstrated that co-administration of antigen (insulin with anti-CD3 antibody (a T cell-directed immunomodulator offers better protection than either entity alone, indicating that novel combination therapies that include a T1D-related autoantigen are possible. To accelerate the identification and development of novel combination therapies that can be advanced into the clinic, we have evaluated the combination of a mouse anti-CD20 antibody with either oral insulin or a proinsulin-expressing DNA vaccine. Anti-CD20 alone, given once or on 4 consecutive days, produced transient B cell depletion but did not prevent or reverse T1D in the NOD mouse. Oral insulin alone (twice weekly for 6 weeks was also ineffective, while proinsulin DNA (weekly for up to 12 weeks showed a trend toward modest efficacy. Combination of anti-CD20 with oral insulin was ineffective in reversing diabetes in NOD mice whose glycemia was controlled with SC insulin pellets; these experiments were performed in three independent labs. Combination of anti-CD20 with proinsulin DNA was also ineffective in diabetes reversal, but did show modest efficacy in diabetes prevention (p = 0.04. In the prevention studies, anti-CD20 plus proinsulin resulted in modest increases in Tregs in pancreatic lymph nodes and elevated levels of proinsulin-specific CD4+ T-cells that produced IL-4. Thus, combination therapy with anti-CD20 and either oral insulin or proinsulin does not protect hyperglycemic NOD mice, but the combination with proinsulin offers limited efficacy in T1D prevention, potentially by augmentation of proinsulin-specific IL-4 production.

  10. Intravital imaging reveals improved Kupffer cell-mediated phagocytosis as a mode of action of glycoengineered anti-CD20 antibodies

    Science.gov (United States)

    Grandjean, Capucine L.; Montalvao, Fabricio; Celli, Susanna; Michonneau, David; Breart, Beatrice; Garcia, Zacarias; Perro, Mario; Freytag, Olivier; Gerdes, Christian A.; Bousso, Philippe

    2016-01-01

    Anti-CD20 monoclonal antibodies (mAbs) represent an effective treatment for a number of B cell malignancies and autoimmune disorders. Glycoengineering of anti-CD20mAb may contribute to increased anti-tumor efficacy through enhanced antibody-dependent cellular cytotoxicity (ADCC) and phagocytosis (ADP) as reported by in vitro studies. However, where and how glycoengineered Ab may potentiate therapeutic responses in vivo is yet to be elucidated. Here, we have performed mouse liver transplants to demonstrate that the liver is sufficient to mediate systemic B cells depletion after anti-CD20 treatment. Relying on intravital two-photon imaging of human CD20-expressing mice, we provide evidence that ADP by Kupffer cells (KC) is a major mechanism for rituximab-mediated B cell depletion. Notably, a glycoengineered anti-mouse CD20 Ab but not its wild-type counterpart triggered potent KC-mediated B cell depletion at low doses. Finally, distinct thresholds for KC phagocytosis were also observed for GA101 (obinutuzumab), a humanized glycoengineered type II anti-CD20 Ab and rituximab. Thus, we propose that enhanced phagocytosis of circulating B cells by KC represents an important in vivo mechanism underlying the improved activity of glycoengineered anti-CD20 mAbs. PMID:27698437

  11. Intravital imaging reveals improved Kupffer cell-mediated phagocytosis as a mode of action of glycoengineered anti-CD20 antibodies.

    Science.gov (United States)

    Grandjean, Capucine L; Montalvao, Fabricio; Celli, Susanna; Michonneau, David; Breart, Beatrice; Garcia, Zacarias; Perro, Mario; Freytag, Olivier; Gerdes, Christian A; Bousso, Philippe

    2016-10-04

    Anti-CD20 monoclonal antibodies (mAbs) represent an effective treatment for a number of B cell malignancies and autoimmune disorders. Glycoengineering of anti-CD20mAb may contribute to increased anti-tumor efficacy through enhanced antibody-dependent cellular cytotoxicity (ADCC) and phagocytosis (ADP) as reported by in vitro studies. However, where and how glycoengineered Ab may potentiate therapeutic responses in vivo is yet to be elucidated. Here, we have performed mouse liver transplants to demonstrate that the liver is sufficient to mediate systemic B cells depletion after anti-CD20 treatment. Relying on intravital two-photon imaging of human CD20-expressing mice, we provide evidence that ADP by Kupffer cells (KC) is a major mechanism for rituximab-mediated B cell depletion. Notably, a glycoengineered anti-mouse CD20 Ab but not its wild-type counterpart triggered potent KC-mediated B cell depletion at low doses. Finally, distinct thresholds for KC phagocytosis were also observed for GA101 (obinutuzumab), a humanized glycoengineered type II anti-CD20 Ab and rituximab. Thus, we propose that enhanced phagocytosis of circulating B cells by KC represents an important in vivo mechanism underlying the improved activity of glycoengineered anti-CD20 mAbs.

  12. Subcutaneous injections of low doses of humanized anti-CD20 veltuzumab: a phase I study in chronic lymphocytic leukemia.

    Science.gov (United States)

    Kalaycio, Matt E; George Negrea, O; Allen, Steven L; Rai, Kanti R; Abbasi, Rashid M; Horne, Heather; Wegener, William A; Goldenberg, David M

    2016-01-01

    To evaluate the potential of subcutaneous (SC) injections with anti-CD20 antibody veltuzumab in chronic lymphocytic leukemia (CLL), 21 patients received 80, 160, or 320 mg injections every 2 weeks × 4 doses (n = 11) or 160 or 320 mg twice-weekly × 16 doses (n = 10). Treatment was well tolerated with only occasional, mild-moderate, transient injection reactions. Lymphocytosis decreased in all patients (maximum decrease, 5-91%), with 12 patients obtaining >50% decreases. Of 14 patients with lymphadenopathy on CT imaging, 5 (36%) achieved 14-61% reductions (sum of perpendicular diameters). By NCI-WG criteria, two patients achieved partial responses (10%). SC veltuzumab appeared active in all dose groups, with no obvious exposure-response relationship, despite cumulative doses ranging from 320-5120 mg. Overall median progression-free survival was 7.7 months; three patients remained progression-free >1 year (2 ongoing at 2-year study completion). These data suggest further studies of SC veltuzumab in CLL are warranted.

  13. Binding Activity Difference of Anti-CD20 scFv-Fc Fusion Protein Derived from Variable Domain Exchange

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    Shusheng Geng; Beifen Shen; Jiannan Feng; Yan Li; Yingxun Sun; Xin Gu; Ying Huang; Yugang Wang; Xianjiang Kang; Hong Chang

    2006-01-01

    Two novel engineered antibody fragments binding to antigen CD20 were generated by fusing a murine IgM-type anti-CD20 single-chain Fv fragment (scFv) to the human IgG1 CH2 (I.e., Cγ2) and CH3 (I.e., Cγ3) domains with the human IgG1 hinge (I.e. Hγ). Given the relationship between structure and function of protein, the 3-D structures of the two engineered antibody fragments were modeled using computer-aided homology modeling method.Furthermore, the relationship between 3-D conformation and their binding activity was evaluated theoretically.Due to the change of active pocket formed by CDRs, the HL23 (VH-Linker-VL-Hγ-Cγ2-Cγ3) remained its activity because of its preserved conformation, while the binding activity of the LH23 (VL-Linker-VH-Hγ-Cγ2-Cγ3) was impaired severely. Experimental studies by flow cytometry and fluorescence microscopy showed that HL23 possessed significantly superior binding activity to CD20-expressing target cells than LH23. That is to say, the order of variable regions could influence the binding activity of the fusion protein to CD20+ cell lines, which was in accordance with the theoretical results. The study highlights the potential relationship between the antibody binding activity and their 3-D conformation, which appears to be worthwhile in providing direction for future antibody design of recombinant antibody.

  14. Anti-CD20 as the B cells targeting agent in the combined therapy to modulate anti-factor VIII immune responses in hemophilia A inhibitor mice

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chao Lien eLiu

    2014-01-01

    Full Text Available Neutralizing antibody formation against transgene products can represent a major complication following gene therapy with treatment of genetic diseases, such as hemophilia A. Although successful approaches have been developed to prevent the formation of anti-factor VIII (FVIII antibodies, innovative strategies to overcome pre-existing anti-FVIII immune responses in FVIII-primed subjects are still lacking. Anti-FVIII neutralizing antibodies circulate for long periods in part due to persistence of memory B cells. Anti-CD20 targets a variety of B cells (pre-B cells to mature/memory cells; therefore, we investigated the impact of B cell depletion on anti-FVIII immune responses in hemophilia A mice using anti-CD20 combined with regulatory T (Treg cell expansion using IL-2/IL-2mAb complexes plus rapamycin. We found that anti-CD20 alone can partially modulate anti-FVIII immune responses in both unprimed and FVIII-primed hemophilia A mice. Moreover, in mice treated with anti-CD20 + IL-2/IL-2mAb complexes + rapamycin + FVIII, anti-FVIII antibody titers were significantly reduced in comparison to mice treated with regimens targeting only B or T cells. In addition, titers remained low after a second challenge with FVIII plasmid . Treg cells and activation markers were transiently and significantly increased in the groups treated with IL-2/IL-2mAb complexes ; however,significant B cell depletion was obtained in anti-CD20-treated groups. Importantly, both FVIII-specific antibody-secreting cells and memory B cells were significantly reduced in mice treated with combination therapy. This study demonstrates that a combination regimen is highly promising as a treatment option for modulating anti-FVIII antibodies and facilitating induction of long-term tolerance to FVIII in hemophilia A mice.

  15. Standardization of methodology to derivatization and radiolabeling of the anti-CD20 monoclonal antibody from bifunctional chelator DOTA-NHS-Ester

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Massicano, Adriana V.F.; Akanji, Akinkunmi G.; Santos, Josefina S.; Pujatti, Priscilla B.; Couto, Renata M.; Massicano, Felipe; Araujo, Elaine Bortoleti de [Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares (IPEN/CNEN-SP), Sao Paulo, SP (Brazil)], E-mail: adriana.avfernandes@gmail.com

    2009-07-01

    Lymphomas are cancers of the lymphatic system, being the most common the non-Hodgkin lymphoma (NHL). The Radioimmunotherapy (RIT), that increase the cytotoxic effect of monoclonal antibodies (mAb), therefore labeling these Mab with different radioisotopes. RIT combines the specificity of the antibody and the toxicity of the radionuclides. The mAb anti-CD20 is used for treatment of relapse or refractory NHL. The labeling of anti- CD20 with {sup 177}Lu, requires a bifunctional chelating agent that is designed to make a 'connect bridge' between the mAb and the radionuclide. The incorporation of the chelating group in mAb structure is called derivatization. The aim of this work is to study the derivatization of anti-CD20 antibody with DOTA-NHS-ester chelating group and labeling parameters to produce {sup 177}Lu-DOTA-Anti CD20. Five milligrams of anti-CD20 were purified by dialysis against phosphate buffer pH 8.0 and derivatized with DOTA-NHS-ester in 1:250, 1:500 and 1:1000 molar ratios. The reaction was conducted for 1 hour in gently mixing at room temperature and remained under refrigeration for 48 hours. The reaction mixture was purified in gel column Sephadex G-50 ; the aliquots that presented greater protein concentration, were mixed and concentrated. The purified antibody conjugated was added to 111-185MBq (3-5mCi) of {sup 177}LuCl3 diluted in 0.4 M acetate buffer pH 5.5. Radiochemical purity was less than 95% in all the molar ratios, indicating necessity of the purification after the labeling. The mAb derivatized showed stable when stored for to 1 month to 4 deg C and 4 days at -20 deg C. (author)

  16. Estilos de cuidar de enfermeiras na Terapia Intensiva mediados pela tecnologia

    OpenAIRE

    Rafael Celestino da Silva; Márcia de Assunção Ferreira; Thémistoklis Apostolidis

    2014-01-01

    Objetivou-se analisar as representações sociais de enfermeiras de terapia intensiva sobre as práticas de cuidado, face à tecnologia. Realizou-se entrevistas com vinte e uma enfermeiras de um centro de terapia intensiva, em hospital público do Rio de Janeiro. Aplicouse análise lexical, com uso do Alceste 2010. Os resultados se organizaram em duas categorias, cada qual com três classes lexicais. A primeira trouxe o sentido da tecnologia na terapia intensiva e ...

  17. The Different Clinical Effects of Anti-BLyS, Anti-APRIL and Anti-CD20 Antibodies Point at a Critical Pathogenic Role of gamma-Herpesvirus Infected B Cells in the Marmoset EAE Model

    NARCIS (Netherlands)

    Jagessar, S. Anwar; Fagrouch, Zahra; Heijmans, Nicole; Bauer, Jan; Laman, Jon D.; Oh, Luke; Migone, Thi; Verschoor, Ernst J.; 't Hart, Bert A.

    2013-01-01

    The robust and rapid clinical effect of depleting anti-CD20 monoclonal antibodies (mAb) in multiple sclerosis (MS) demonstrates a critical pathogenic contribution of B cells. The clinical effect of anti-CD20 mAb has been replicated in a relevant preclinical MS model, experimental autoimmune encephal

  18. New potential therapeutic approach for the treatment of B-Cell malignancies using chlorambucil/hydroxychloroquine-loaded anti-CD20 nanoparticles.

    Science.gov (United States)

    Mezzaroba, Nelly; Zorzet, Sonia; Secco, Erika; Biffi, Stefania; Tripodo, Claudio; Calvaruso, Marco; Mendoza-Maldonado, Ramiro; Capolla, Sara; Granzotto, Marilena; Spretz, Ruben; Larsen, Gustavo; Noriega, Sandra; Lucafò, Marianna; Mansilla, Eduardo; Garrovo, Chiara; Marín, Gustavo H; Baj, Gabriele; Gattei, Valter; Pozzato, Gabriele; Núñez, Luis; Macor, Paolo

    2013-01-01

    Current B-cell disorder treatments take advantage of dose-intensive chemotherapy regimens and immunotherapy via use of monoclonal antibodies. Unfortunately, they may lead to insufficient tumor distribution of therapeutic agents, and often cause adverse effects on patients. In this contribution, we propose a novel therapeutic approach in which relatively high doses of Hydroxychloroquine and Chlorambucil were loaded into biodegradable nanoparticles coated with an anti-CD20 antibody. We demonstrate their ability to effectively target and internalize in tumor B-cells. Moreover, these nanoparticles were able to kill not only p53 mutated/deleted lymphoma cell lines expressing a low amount of CD20, but also circulating primary cells purified from chronic lymphocitic leukemia patients. Their safety was demonstrated in healthy mice, and their therapeutic effects in a new model of Burkitt's lymphoma. The latter serves as a prototype of an aggressive lympho-proliferative disease. In vitro and in vivo data showed the ability of anti-CD20 nanoparticles loaded with Hydroxychloroquine and Chlorambucil to increase tumor cell killing in comparison to free cytotoxic agents or Rituximab. These results shed light on the potential of anti-CD20 nanoparticles carrying Hydroxychloroquine and Chlorambucil for controlling a disseminated model of aggressive lymphoma, and lend credence to the idea of adopting this therapeutic approach for the treatment of B-cell disorders.

  19. New potential therapeutic approach for the treatment of B-Cell malignancies using chlorambucil/hydroxychloroquine-loaded anti-CD20 nanoparticles.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelly Mezzaroba

    Full Text Available Current B-cell disorder treatments take advantage of dose-intensive chemotherapy regimens and immunotherapy via use of monoclonal antibodies. Unfortunately, they may lead to insufficient tumor distribution of therapeutic agents, and often cause adverse effects on patients. In this contribution, we propose a novel therapeutic approach in which relatively high doses of Hydroxychloroquine and Chlorambucil were loaded into biodegradable nanoparticles coated with an anti-CD20 antibody. We demonstrate their ability to effectively target and internalize in tumor B-cells. Moreover, these nanoparticles were able to kill not only p53 mutated/deleted lymphoma cell lines expressing a low amount of CD20, but also circulating primary cells purified from chronic lymphocitic leukemia patients. Their safety was demonstrated in healthy mice, and their therapeutic effects in a new model of Burkitt's lymphoma. The latter serves as a prototype of an aggressive lympho-proliferative disease. In vitro and in vivo data showed the ability of anti-CD20 nanoparticles loaded with Hydroxychloroquine and Chlorambucil to increase tumor cell killing in comparison to free cytotoxic agents or Rituximab. These results shed light on the potential of anti-CD20 nanoparticles carrying Hydroxychloroquine and Chlorambucil for controlling a disseminated model of aggressive lymphoma, and lend credence to the idea of adopting this therapeutic approach for the treatment of B-cell disorders.

  20. Human IgG1 Cγ1 Domain Is Crucial for the Bioactivity of the Engineered Anti-CD20 Antibodies

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    Shusheng Geng; Jiannan Feng; Yan Li; Xianjiang Kang; Yingxun Sun; Xin Gu; Ying Huang; Hong Chang; Beifen Shen

    2007-01-01

    In this study, we discussed the necessity of human IgG1 Cγ1 domain for recombinant antibody using computeraided homology modeling method and experimental studies. The heavy (VH) and light (VL) chain variable regions of 1-28, a murine IgM-type anti-CD20 mAb, were ligated by linker peptide (Gly4Ser)3 to form the single-chain Fv fragment (scFv). Then, the engineered antibody (LH1-3) was generated by fusing scFv with the entire IgG1 heavy constant regions. The 3-D structure of LH1-3 was modeled using computer-aided homology modeling method and the binding activity of LH1-3 was evaluated theoretically. Compared to the 3-D structure of the Fv fragment of the parent antibody, the conformation of the active pocket of LH1-3 was remained because of the rigid support of Cγ1.Further experimental results of flow cytometry showed that the engineered anti-CD20 antibody possessed specifically binding activity to CD20-expressing target cells. The anti-CD20 antibody fragments could also mediate complement-dependent cytotoxicity (CDC) of human B-lymphoid cell lines. Our study highlights some interests and advantages of a methodology based on the homology modeling and analysis of molecular structural properties.

  1. A terapia cognitiva de Aaron Beck como reflexividade na alta modernidade: uma sociologia do conhecimento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudio Ivan de Oliveira

    Full Text Available Uma sociologia do conhecimento interpreta a produção do conhecimento como vinculada a situações sociais. Partindo dessa premissa epistemológica, nosso artigo objetivou interpretar a terapia cognitiva de Aaron Beck como conhecimento construído e construtor do fenômeno de reflexividade da alta modernidade, conforme interpretada por Anthony Giddens. Nossa hipótese é que a reorientação do sistema de crenças do cliente, proposta pela terapia cognitiva, é uma forma de reconstrução reflexiva da autoidentidade, visando superar conflitos típicos da instabilidade da alta modernidade. Assinalamos aspectos na terapia cognitiva que a identificam com a reflexividade, sobretudo a ideia de que a construção da autoidentidade é uma tarefa na qual o indivíduo se engaja reflexivamente.

  2. Um olhar educacional na terapia fonoaudiológica computadorizada

    OpenAIRE

    Lana Paula Crivelaro

    2004-01-01

    Resumo: Este trabalho visa avaliar o desenvolvimento de um software para auxiliar nas terapias fonoaudiológicas, pedagógicas e psicológicas, a partir de uma visão sócio-interacionista, fundamentada especialmente nos pressupostos teóricos de Vygotsky. Como proposta, este software apresenta-se aberto, possibilitando a inserção de imagens, figuras, sons e palavras, de acordo com a finalidade teórica, e às necessidades, que cada terapeuta evidencie, sendo este um dado interessante e diferen...

  3. Specific Conjugation of the Hinge Region for Homogeneous Preparation of Antibody Fragment-Drug Conjugate: A Case Study for Doxorubicin-PEG-anti-CD20 Fab' Synthesis.

    Science.gov (United States)

    Zhou, Zhan; Zhang, Jing; Zhang, Yan; Ma, Guanghui; Su, Zhiguo

    2016-01-20

    Conventional preparation strategies for antibody-drug conjugates (ADCs) result in heterogeneous products with various molecular sizes and species. In this study, we developed a homogeneous preparation strategy by site-specific conjugation of the anticancer drug with an antibody fragment. The model drug doxorubicin (DOX) was coupled to the Fab' fragment of anti-CD20 IgG at its permissive sites through a heterotelechelic PEG linker, generating an antibody fragment-drug conjugate (AFDC). Anti-CD20 IgG was digested and reduced specifically with β-mercaptoethylamine to generate the Fab' fragment with two free mercapto groups in its hinge region. Meanwhile, DOX was conjugated with α-succinimidylsuccinate ω-maleimide polyethylene glycol (NHS-PEG-MAL) to form MAL-PEG-DOX, which was subsequently linked to the free mercapto containing Fab' fragment to form a Fab'-PEG-DOX conjugate. The dual site-specific bioconjugation was achieved through the combination of highly selective reduction of IgG and introduction of heterotelechelic PEG linker. The resulting AFDC provides an utterly homogeneous product, with a definite ratio of one fragment to two drugs. Laser confocal microscopy and cell ELISA revealed that the AFDC could accumulate in the antigen-positive Daudi tumor cell. In addition, the Fab'-PEG-DOX retained appreciable targeting ability and improved antitumor activity, demonstrating an excellent therapeutic effect on the lymphoma mice model for better cure rate and significantly reduced side effects.

  4. Phase 1 study results of the type II glycoengineered humanized anti-CD20 monoclonal antibody obinutuzumab (GA101) in B-cell lymphoma patients.

    Science.gov (United States)

    Salles, Gilles; Morschhauser, Franck; Lamy, Thierry; Milpied, Noel; Thieblemont, Catherine; Tilly, Hervé; Bieska, Gabi; Asikanius, Elina; Carlile, David; Birkett, Joe; Pisa, Pavel; Cartron, Guillaume

    2012-05-31

    Whereas the chimeric type I anti-CD20 Ab rituximab has improved outcomes for patients with B-cell malignancies significantly, many patients with non-Hodgkin lymphoma (NHL) remain incurable. Obinutuzumab (GA101) is a glycoengineered, humanized anti-CD20 type II Ab that has demonstrated superior activity against type I Abs in vitro and in preclinical studies. In the present study, we evaluated the safety, efficacy, and pharmacokinetics of GA101 in a phase 1 study of 21 patients with heavily pretreated, relapsed, or refractory CD20(+) indolent NHL. Patients received GA101 in a dose-escalating fashion (3 per cohort, range 50/100-1200/2000 mg) for 8 × 21-day cycles. The majority of adverse events (AEs) were grades 1 and 2 (114 of 132 total AEs). Seven patients reported a total of 18 grade 3 or 4 AEs. Infusion-related reactions were the most common AE, with most occurring during the first infusion and resolving with appropriate management. Three patients experienced grade 3 or 4 drug-related infusion-related reactions. The best overall response was 43%, with 5 complete responses and 4 partial responses. Data from this study suggest that GA101 was well tolerated and demonstrated encouraging activity in patients with previously treated NHL up to doses of 2000 mg. This trial is registered at www.clinicaltrials.gov as NCT00517530.

  5. A Review of Obinutuzumab (GA101), a Novel Type II Anti-CD20 Monoclonal Antibody, for the Treatment of Patients with B-Cell Malignancies.

    Science.gov (United States)

    Tobinai, Kensei; Klein, Christian; Oya, Naoko; Fingerle-Rowson, Günter

    2017-02-01

    Obinutuzumab (GA101) is a novel, type II, glycoengineered, humanized anti-CD20 monoclonal antibody that has been developed to address the need for new therapeutics with improved efficacy in patients with lymphocytic leukemia and lymphoma of B-cell origin. Obinutuzumab has a distinct mode of action relative to type I anti-CD20 antibodies, such as rituximab, working primarily by inducing direct cell death and antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity. Obinutuzumab is under investigation in a wide-ranging program of clinical trials in patients with B-cell malignancies. Efficacy as monotherapy has been reported in patients with relapsed/refractory indolent and aggressive non-Hodgkin lymphoma (NHL) and in chronic lymphocytic leukemia (CLL) of B-cell origin. Improved outcomes have also been noted when obinutuzumab is added to chemotherapy in patients with B-cell NHL, and superiority over rituximab has been reported with combination therapy in patients with CLL. Ongoing research is focusing on developing options for chemotherapy-free treatment and on new combinations of obinutuzumab with novel targeted agents.

  6. Astatine-211 conjugated to an anti-CD20 monoclonal antibody eradicates disseminated B-cell lymphoma in a mouse model

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Green, Damian J.; Shadman, Mazyar; Jones, Jon C.; Frayo, Shani; Kenoyer, Aimee L.; Hylarides, Mark; Hamlin, Donald K.; Wilbur, D. Scott; Balkan, Ethan R.; Lin, Yukang; Miller, Brian W.; Frost, Sophia; Gopal, Ajay K.; Orozco, Johnnie J.; Gooley, Ted; Laird, Kelley L.; Till, B. G.; Back, Tom; Sandmaier, B. M.; Pagel, John M.; Press, Oliver W.

    2015-03-26

    Alpha emitting radionuclides release a large amount of energy within a few cell diameters and may be particularly effective for radioimmunotherapy targeting minimal residual disease (MRD) conditions in which micrometastatic disease satellites are broadly distributed. To evaluate this hypothesis, 211At conjugated 1F5 mAb (anti-CD20) was studied in both bulky lymphoma tumor xenograft and MRD animal models. Superior treatment responses to 211At conjugated 1F5 mAb were evident in the MRD setting. Lymphoma xenograft tumor bearing animals treated with doses of up to 48µCi of anti-CD20 211At-decaborate [211At-B10-1F5] experienced modest responses (0% cures but 2-3-fold prolongation of survival compared to negative controls). In contrast, 70% of animals in the MRD lymphoma model demonstrated complete eradication of disease when treated with 211At-B10-1F5 at a radiation dose that was less than one-third (15 µCi) of the highest dose given to xenograft animals. Tumor progression among untreated control animals in both models was uniformly lethal. After 130 days, no significant renal or hepatic toxicity is observed in the cured animals receiving 15 µCi of 211At-B10-1F5. These findings suggest that in a MRD lymphoma model, where isolated cells and tumor microclusters prevail, α-emitters may be uniquely efficacious.

  7. Ritos terapêuticos : uma abordagem do sofrimento à resiliência na terapia familiar

    OpenAIRE

    Ana Neri Nascimento da Silva

    2007-01-01

    A dissertação analisa a utilização de rituais terapêuticos na Terapia familiar sistêmica, promovendo a resiliência em situações de sofrimento e crise.A primeira parte aborda os ritos dentro de uma perspectiva antropológica e psicossocial, enfocando a finalidade dos rituais na humanidade, como processo de reconhecimento e inserção do ser humano no grupo social. Aborda, também, os ritos familiares, suas funções e de que maneira os mitos construídos na família influenciam o surgimento do sofrime...

  8. Evaluation of the cell death mechanisms activated by the radiopharmaceutical {sup 177}Lu-DOTA-anti-CD20 in a dose range of 1 to 5 Gy; Evaluacion de los mecanismos de muerte celular activados por el radiofarmaco {sup 177}Lu-DOTA-anti-CD20 en un intervalo de dosis de 1 a 5 Gy

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Azorin V, E.P.; Rojas C, E. L.; Martinez V, B. E.; Ramos B, J. C.; Jimenez M, N. P.; Ferro F, G., E-mail: erica.azorin@inin.gob.mx [ININ, Carretera Mexico-Toluca s/n, 52750 Ocoyoacac, Estado de Mexico (Mexico)

    2016-10-15

    The radio immunotherapy with anti-CD20 antibodies significantly increases the remission rate of patients with B-cell lymphomas over expressing the CD20. The radiolabeled antibodies directed to surface antigens allow delivering scaled doses of radiation to specific targets thus limiting the dose to healthy tissue. The anti-CD20 causes cell death by two major pathways; activating the immune system to destroy malignant cells and inducing the activation of cell death pathways. The {sup 177}Lu is a beta particle emitter (max. 0.497 MeV) with a maximum reach on soft tissue of 0.7 mm and a half-life of 6.7 days. Several clinical studies have established a maximum tolerated dose (45 m Ci/m{sup 2}) for {sup 177}Lu-DOTA-rituximab, which shows a favorable clinical response without hematological toxicity. However, the molecular mechanisms of action by synergistic effect of anti-CD20 and radionuclide have not been studied. In this work was evaluated; by flow cytometry, the activation kinetics of the cell death mechanisms induced by the treatment with {sup 177}Lu-DOTA-Anti-CD20 in non-Hodgkin (Raji) lymphoma cells. The absorbed radiation dose delivered to the cell nucleus was calculated by Monte Carlo simulation, considering the contribution of the beta emissions of the radiopharmaceutical present in the cell membrane and surrounding environment, as well as crossfire. This work shows that the application of radiation doses of 1 to 5 Gy of the radiopharmaceutical {sup 177}Lu-DOTA-anti-CD20, are sufficient to induce cell death by apoptosis and arrest of the cell cycle. The combination of these factors (continuous delivery of radiation, activation of repair mechanisms and increased radio sensitivity) causes the acute activation of the apoptotic program resulting in significant cell death after 96 h of treatment. The temporal analysis of cell death suggests the early activation of apoptosis that is counteracted by the activation of repair processes caused by sustained irradiation

  9. Estilos de cuidar de enfermeiras na Terapia Intensiva mediados pela tecnologia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Celestino da Silva

    2014-04-01

    Full Text Available Objetivou-se analisar as representações sociais de enfermeiras de terapia intensiva sobre as práticas de cuidado, face à tecnologia. Realizou-se entrevistas com vinte e uma enfermeiras de um centro de terapia intensiva, em hospital público do Rio de Janeiro. Aplicouse análise lexical, com uso do Alceste 2010. Os resultados se organizaram em duas categorias, cada qual com três classes lexicais. A primeira trouxe o sentido da tecnologia na terapia intensiva e a organização dos estilos de cuidar; a segunda mostrou a condição do cliente e suas repercussões na prática de cuidar das enfermeiras. Concluiu-se que a tecnologia organiza os estilos de cuidar das enfermeiras, que se constroem na assistência ao cliente no contexto do trabalho. Estes conduzem as enfermeiras a atribuírem sentidos às suas práticas, levando-os a elaboração de modos de atuar em face das tecnologias.

  10. Anti-CD20 Immunoglobulin G Radiolabeling with a 99mTc-Tricarbonyl Core: In Vitro and In Vivo Evaluations.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hélène Carpenet

    Full Text Available In recent years, the diagnostic and therapeutic uses of radioisotopes have shown significant progress. Immunoglobulin (Ig appears to be a promising tracer, particularly due to its ability to target selected antigens. The main objective of this study is to optimize and assess an Ig radiolabeling method with Technetium 99m (99mTc, an attractive radioelement used widely for diagnostic imaging. Monoclonal anti-CD20 IgG was retained to study in vitro and in vivo radiolabeling impact. After IgG derivatization with 2-iminothiolane, IgG-SH was radiolabeled by an indirect method, using a 99mTc-tricarbonyl core. Radiolabeling stability was evaluated over 24h by thin-layer chromatography. IgG integrity was checked by sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis coupled with Western blot and autoradiography. The radiolabeled Ig's immunoaffinity was assessed in vitro by a radioimmunoassay method and binding experiments with cells (EL4-hCD20 and EL4-WT. Biodistribution studies were performed in normal BALB/c mice. Tumor uptake was assessed in mice bearing EL4-hCD20 and EL4-WT subcutaneous xenografts. With optimized method, high radiolabeling yields were obtained (95.9 ± 3.5%. 99mTc-IgG-SH was stable in phosphate-buffered saline (4°C and 25°C and in serum (37°C, even if important sensitivity to transchelation was observed. IgG was not degraded by derivatization and radiolabeling, as shown by Western blot and autoradiography results. 99mTc-anti-CD20 IgG-SH immunoaffinity was estimated with Kd = 35 nM by both methods. In vivo biodistribution studies for 48h showed significant accumulation of radioactivity in plasma, liver, spleen, lungs and kidneys. Planar scintigraphy of mice bearing tumors showed a significant uptake of 99mTc-anti-CD20 IgG-SH in CD20+ tumor versus CD20- tumor. Radiolabeling of derivatized IgG with 99mTc-tricarbonyl was effective, stable and required few antibody amounts. This attractive radiolabeling method is "antibody safe

  11. Monotherapy with anti-CD20 monoclonal antibody in a heart transplant recipient with sick sinus syndrome and posttransplantation lymphoproliferative disorder: a case report.

    Science.gov (United States)

    Yang, Hsiang-Yu; Ke, Hung-Yen; Hong, Gou-Jieng; Tsai, Yi-Ting; Lin, Chih-Yuan; Li, Chung-Yi; Tsai, Chien-Sung

    2009-10-01

    Posttransplantation lymphoproliferative disorder (PTLD) is a serious complication of organ transplantation, with an incidence of 0.8% to 20% in heart transplant (HTx) recipients, and standard treatment may be too toxic in some cases. Rituximab is an anti-CD20 monoclonal antibody that has demonstrated efficacy in patients with various lymphoid malignancies and has been demonstrated effective in combination with chemotherapy regimens such as CHOP (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisolone). Cardiotoxicity with CHOP remains a major concern for treating HTx recipients with PTLD, however. We present a case of an HTx recipient with sick sinus syndrome and PTLD who was successfully treated with rituximab alone, avoiding the cardiotoxicity of CHOP. The cardiotoxicity induced by CHOP should be kept in mind in HTx recipients with PTLD, especially when there is an existing heart problem in such recipients. Monotherapy with rituximab can be considered a safe choice.

  12. Subcutaneous injections of low-dose veltuzumab (humanized anti-CD20 antibody) are safe and active in patients with indolent non-Hodgkin’s lymphoma

    Science.gov (United States)

    Negrea, George O.; Elstrom, Rebecca; Allen, Steven L.; Rai, Kanti R.; Abbasi, Rashid M.; Farber, Charles M.; Teoh, Nick; Horne, Heather; Wegener, William A.; Goldenberg, David M.

    2011-01-01

    Background Subcutaneous injections of anti-CD20 antibodies may offer benefits to both patients and the healthcare system for treatment of B-cell malignancies. Design and Methods A pilot study was undertaken to evaluate the potential for subcutaneous dosing with 2nd generation anti-CD20 antibody veltuzumab in patients with CD20+ indolent non-Hodgkin’s lymphoma. Patients with previously untreated or relapsed disease received 4 doses of 80, 160, or 320 mg veltuzumab injected subcutaneously every two weeks. Responses were assessed by computed tomography scans, with other evaluations including adverse events, safety laboratories, B-cell blood levels, serum veltuzumab levels, and human anti-veltuzumab antibody (HAHA) titers. Results Seventeen patients (14 follicular lymphoma; 13 stage III or IV disease; 5 treatment-naive) completed treatment with only occasional, mild-moderate, transient injection reactions and no other safety issues. Subcutaneous veltuzumab demonstrated a slow release pattern over several days, achieving a mean Cmax of 19, 25 and 63 μg/mL at 80, 160, and 320 mg doses for a total of 4 administrations, respectively. Depletion of circulating B cells occurred after the first injection. The objective response rate (partial responses plus complete responses plus complete responses unconfirmed) was 47% (8/17) with a complete response/complete response unconfirmed rate of 24% (4/17); 4 of 8 objective responses continued for 60 weeks or more. All serum samples evaluated for human anti-veltuzumab antibody were negative. Conclusions Subcutaneous injections of low-dose veltuzumab are convenient, well tolerated, and capable of achieving sustained serum levels, B-cell depletion, and durable objective responses in indolent non-Hodgkin’s lymphoma. (Clinicaltrials.gov identifier: NCT00546793) PMID:21173095

  13. Subcutaneous injections of low-dose veltuzumab (humanized anti-CD20 antibody) are safe and active in patients with indolent non-Hodgkin's lymphoma.

    Science.gov (United States)

    Negrea, George O; Elstrom, Rebecca; Allen, Steven L; Rai, Kanti R; Abbasi, Rashid M; Farber, Charles M; Teoh, Nick; Horne, Heather; Wegener, William A; Goldenberg, David M

    2011-04-01

    Subcutaneous injections of anti-CD20 antibodies may offer benefits to both patients and the healthcare system for treatment of B-cell malignancies. A pilot study was undertaken to evaluate the potential for subcutaneous dosing with 2(nd) generation anti-CD20 antibody veltuzumab in patients with CD20(+) indolent non-Hodgkin's lymphoma. Patients with previously untreated or relapsed disease received 4 doses of 80, 160, or 320 mg veltuzumab injected subcutaneously every two weeks. Responses were assessed by computed tomography scans, with other evaluations including adverse events, safety laboratories, B-cell blood levels, serum veltuzumab levels, and human anti-veltuzumab antibody (HAHA) titers. Seventeen patients (14 follicular lymphoma; 13 stage III or IV disease; 5 treatment-naive) completed treatment with only occasional, mild-moderate, transient injection reactions and no other safety issues. Subcutaneous veltuzumab demonstrated a slow release pattern over several days, achieving a mean Cmax of 19, 25 and 63 μg/mL at 80, 160, and 320 mg doses for a total of 4 administrations, respectively. Depletion of circulating B cells occurred after the first injection. The objective response rate (partial responses plus complete responses plus complete responses unconfirmed) was 47% (8/17) with a complete response/complete response unconfirmed rate of 24% (4/17); 4 of 8 objective responses continued for 60 weeks or more. All serum samples evaluated for human anti-veltuzumab antibody were negative. Subcutaneous injections of low-dose veltuzumab are convenient, well tolerated, and capable of achieving sustained serum levels, B-cell depletion, and durable objective responses in indolent non-Hodgkin's lymphoma. (Clinicaltrials.gov identifier: NCT00546793).

  14. A Gestalt-terapia na universidade: da f(ô)rma à boa forma

    OpenAIRE

    Luciana Loyola Madeira Soares

    2009-01-01

    Este texto apresenta uma discussão sobre as características do trabalho de supervisão em Gestalt-terapia nos Serviços de Psicologia Aplicada dos cursos de graduação em Psicologia. Com uma presença que ainda pode ser considerada recente na universidade, a Gestalt-terapia propõe uma abordagem no estágio em Psicologia Clínica que não se confunde com uma formação de gestalt-terapeutas. Sua estratégia passa pelo desdobramento de possibilidades criativas da relação do supervisor com o estagiário e,...

  15. Tratamento cirúrgico e terapias adjuvantes na papilomatose respiratória

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melissa Ameloti Gomes Avelino

    2013-10-01

    Full Text Available Papilomatose respiratória recorrente ou papilomatose laríngea recorrente é uma doença da laringe, causada pelo papiloma vírus humano, caracterizada por lesões epiteliais verrucosas e, geralmente, recorrentes. Na literatura são descritos diversos tipos de tratamento, como cirurgia a frio, a laser e/ou uso de microdebridador, além das terapias adjuvantes; todas no sentindo de diminuir possíveis sequelas permanentes da doença. OBJETIVO: Realizar uma revisão de literatura a respeito desta doença com ênfase nas técnicas cirúrgicas e terapias adjuvantes mais utilizadas atualmente. MÉTODO: Utilizou-se a metodologia de revisão bibliográfica, por meio de levantamentos em base de dados eletrônicos de domínio público, entre 1992-2012, utilizando-se as palavras-chave: papiloma, infecções por papillomavírus, laringe, terapêutica, vacinas contra papillomavírus. RESULTADOS: Foram levantados 357 artigos, dos quais 49 foram usados como base para esta revisão. Os trabalhos científicos apontam para a redução de recidiva na maioria das terapêuticas adjuvantes. Entretanto, o levantamento demonstrou metodologias e amostras diferentes, o que não permitiu comparar os tipos de tratamento e de terapias adjuvantes. CONCLUSÃO: A escolha da técnica cirúrgica varia entre os autores, porém, há uma tendência atual ao uso do microdebridador. As terapias adjuvantes recentes, como cidofovir, vacina tetravalente contra o papiloma vírus humano e bevacizumab, necessitam de estudos mais amplos.

  16. A Gestalt-terapia na universidade: da f(ôrma à boa forma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Loyola Madeira Soares

    2009-04-01

    Full Text Available Este texto apresenta uma discussão sobre as características do trabalho de supervisão em Gestalt-terapia nos Serviços de Psicologia Aplicada dos cursos de graduação em Psicologia. Com uma presença que ainda pode ser considerada recente na universidade, a Gestalt-terapia propõe uma abordagem no estágio em Psicologia Clínica que não se confunde com uma formação de gestalt-terapeutas. Sua estratégia passa pelo desdobramento de possibilidades criativas da relação do supervisor com o estagiário e, deste, com os clientes em atendimento. A condução do trabalho na supervisão visa à melhor forma possível para configurar a singularidade do aprendizado das habilidades do futuro psicólogo clínico, e, para isso, distancia-se da rigidez das formatações teóricas e de um enquadramento fechado em dispositivos técnicos.

  17. Orthotopic liver transplantation after successful treatment with anti-CD20 monoclonal antibody (rituximab) for severe steroid-resistant autoimmune hemolytic anemia: a case report.

    Science.gov (United States)

    Annicchiarico, B E; Siciliano, M; Avolio, A W; Agnes, S; Bombardieri, G

    2009-05-01

    Chronic hepatitis C virus (HCV) infection has been associated with a wide number of immunologic disorders, ranging from clinically silent laboratory abnormalities (eg, autoantibody positivity) to severe systemic diseases (eg, cryoglobulinemic vasculitis). Autoimmune hemolytic anemia (AIHA), due to the production of antibodies against erythrocyte membrane antigens, is an uncommon extrahepatic manifestation in the setting of chronic hepatitis C. Herein we have reported the case of a 57-year-old woman with decompensated HCV-related cirrhosis awaiting orthotopic liver transplantation (OLT) who experienced severe AIHA. After 1 month of treatment with prednisone (1 mg/kg body weight/d), there was no significant amelioration of anemia. Rituximab, an anti-CD20 monoclonal antibody that depletes B-lymphocytes reducing serum immunoglobulins, was initiated (375 mg/m(2) IV, weekly for 4 weeks) with a prompt, sustained increase in hemoglobin. The drug was well tolerated; it did not interfere with the course of the liver disease. Thirty-one months after rituximab therapy with resolution of AIHA, the patient successfully underwent OLT using immunosuppression with tacrolimus and low-dose steroids. The patient was discharged on postoperative day 36. No infectious event occurred in the postoperative period. At 18 months follow-up after OLT, there has been no infectious or hematological event. Our experience supported the safety of rituximab use in patients with advanced HCV-related liver disease before OLT.

  18. Efeitos da terapia física descongestiva na cicatrização de úlceras venosas

    National Research Council Canada - National Science Library

    Roberta Azoubel; Gilson de Vasconcelos Torres; Luzia Wilma Santana da Silva; Fabiano Veloso Gomes; Luciana Araújo dos Reis

    2010-01-01

    Objetivou-se neste estudo verificar os efeitos da terapia física descongestiva (TFD) na cicatrização de úlceras venosas. Trata-se de um estudo intervencionista, quase experimental, do qual participaram 20 clientes, divididos em 2 grupos...

  19. Anti-Lymphoma Efficacy Comparison of Anti-Cd20 Monoclonal Antibody-Targeted and Non-Targeted Star-Shaped Polymer-Prodrug Conjugates

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ondřej Lidický

    2015-11-01

    Full Text Available Here we describe the synthesis and biological properties of two types of star-shaped polymer-doxorubicin conjugates: non-targeted conjugate prepared as long-circulating high-molecular-weight (HMW polymer prodrugs with a dendrimer core and a targeted conjugate with the anti-CD20 monoclonal antibody (mAb rituximab (RTX. The copolymers were linked to the dendrimer core or to the reduced mAb via one-point attachment forming a star-shaped structure with a central antibody or dendrimer surrounded by hydrophilic polymer chains. The anticancer drug doxorubicin (DOX was attached to the N-(2-hydroxypropylmethacrylamide (HPMA-based copolymer chain in star polymer systems via a pH-labile hydrazone linkage. Such polymer-DOX conjugates were fairly stable in aqueous solutions at pH 7.4, and the drug was readily released in mildly acidic environments at pH 5–5.5 by hydrolysis of the hydrazone bonds. The cytotoxicity of the polymer conjugates was tested on several CD20-positive or negative human cell lines. Similar levels of in vitro cytotoxicity were observed for all tested polymer conjugates regardless of type or structure. In vivo experiments using primary cell-based murine xenograft models of human diffuse large B-cell lymphoma confirmed the superior anti-lymphoma efficacy of the polymer-bound DOX conjugate when compared with the original drug. Targeting with RTX did not further enhance the anti-lymphoma efficacy relative to the non-targeted star polymer conjugate. Two mechanisms could play roles in these findings: changes in the binding ability to the CD-20 receptor and a significant loss of the immunological properties of RTX in the polymer conjugates.

  20. Target antigen density governs the efficacy of anti-CD20-CD28-CD3 ζ chimeric antigen receptor-modified effector CD8+ T cells.

    Science.gov (United States)

    Watanabe, Keisuke; Terakura, Seitaro; Martens, Anton C; van Meerten, Tom; Uchiyama, Susumu; Imai, Misa; Sakemura, Reona; Goto, Tatsunori; Hanajiri, Ryo; Imahashi, Nobuhiko; Shimada, Kazuyuki; Tomita, Akihiro; Kiyoi, Hitoshi; Nishida, Tetsuya; Naoe, Tomoki; Murata, Makoto

    2015-02-01

    The effectiveness of chimeric Ag receptor (CAR)-transduced T (CAR-T) cells has been attributed to supraphysiological signaling through CARs. Second- and later-generation CARs simultaneously transmit costimulatory signals with CD3ζ signals upon ligation, but may lead to severe adverse effects owing to the recognition of minimal Ag expression outside the target tumor. Currently, the threshold target Ag density for CAR-T cell lysis and further activation, including cytokine production, has not yet been investigated in detail. Therefore, we determined the threshold target Ag density required to induce CAR-T cell responses using novel anti-CD20 CAR-T cells with a CD28 intracellular domain and a CD20-transduced CEM cell model. The newly developed CD20CAR-T cells demonstrated Ag-specific lysis and cytokine secretion, which was a reasonable level as a second-generation CAR. For lytic activity, the threshold Ag density was determined to be ∼200 molecules per target cell, whereas the Ag density required for cytokine production of CAR-T cells was ∼10-fold higher, at a few thousand per target cell. CD20CAR-T cells responded efficiently to CD20-downregulated lymphoma and leukemia targets, including rituximab- or ofatumumab-refractory primary chronic lymphocytic leukemia cells. Despite the potential influence of the structure, localization, and binding affinity of the CAR/Ag, the threshold determined may be used for target Ag selection. An Ag density below the threshold may not result in adverse effects, whereas that above the threshold may be sufficient for practical effectiveness. CD20CAR-T cells also demonstrated significant lytic activity against CD20-downregulated tumor cells and may exhibit effectiveness for CD20-positive lymphoid malignancies. Copyright © 2015 by The American Association of Immunologists, Inc.

  1. O impacto da introdução precoce de terapia nutricional enteral na redução da morbimortalidade na terapia intensiva pediátrica: uma revisão sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Marchetto da Silva

    2013-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o impacto da introdução precoce de terapia nutricional enteral na redução da morbimortalidade em unidades de terapia intensiva pediátrica. MÉTODOS: Pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Lilacs e Embase dos últimos 10 anos, em língua inglesa e população-alvo de indivíduos de 1 mês de idade a 18 anos, internados em unidades de terapia intensiva pediátrica, usando as palavras-chave: Critical Care, Nutritional Support e Nutrition Disorders or Malnutrition. RESULTADOS: Apesar dos avanços na qualidade dos cuidados clínicos, a prevalência de desnutrição em crianças hospitalizadas permanece imutável nos últimos 20 anos (15-30% e tem implicações no tempo de internação, curso da doença e morbidade. A desnutrição é comum e é com frequência pouco reconhecida e então, não tratada. A terapia nutricional é parte essencial no tratamento dos pacientes pediátricos gravemente doentes que apresentam estado de hipercatabolismo proteico, que pode ser minimizado com um plano terapêutico nutricional efetivo. Neste estudo, foram revisadas publicações que mostraram que ainda há uma escassez de pesquisas controladas e randomizadas com bom tratamento estatístico em relação à terapia nutricional enteral com desfecho relacionado à morbimortalidade. As diretrizes atuais para terapia nutricional desses pacientes são amplamente baseadas na opinião de experts e em dados extrapolados de estudos em adultos, bem como de estudos realizados em crianças saudáveis. CONCLUSÃO: A evidência científica na utilização de terapia nutricional enteral na melhora da evolução dos pacientes pediátricos gravemente doentes ainda é escassa e são necessários novos estudos focados nisso, além de diretrizes mais bem-formuladas.

  2. Intraläsionale Therapie niedrig maligner primär kutaner B-Zell-Lymphome mit Anti-CD20-Antikörper: Nebenwirkungen korrelieren mit gutem klinischen Ansprechen.

    Science.gov (United States)

    Eberle, Franziska C; Holstein, Julia; Scheu, Alexander; Fend, Falko; Yazdi, Amir S

    2017-03-01

    Die intraläsionale Gabe von Anti-CD20-Antikörpern (Rituximab) wurde als effektive Therapieoption für Patienten mit niedrig malignen primär kutanen B-Zell-Lymphomen beschrieben. Bis heute wurden allerdings keine Parameter identifiziert, welche reproduzierbar ein gutes klinisches Ansprechen dieser Therapie vorhersagen. Ziel dieser Studie ist, sowohl das klinische Ansprechen und die unerwünschten Nebenwirkungen als auch die Patientenwahrnehmung hinsichtlich intraläsionaler Injektionen von anti-CD20-Antikörpern zur Behandlung indolenter primär kutaner B-Zell-Lymphome im Vergleich mit anderen Therapien zu evaluieren. Elf Patienten mit einem primär kutanen B-Zell-Lymphom, namentlich primär kutanes Keimzentrumslymphom (n = 9) und primär kutanes Marginalzonenlymphom (n = 2), welche mittels intraläsionalem Anti-CD20-Antikörper behandelt wurden, wurden retrospektiv evaluiert hinsichtlich der Ansprechrate und unerwünschter Nebenwirkungen sowie in Bezug auf deren Selbsteinschätzung dieser und anderer Therapien des primär kutanen B-Zell-Lymphoms. Patienten, deren primär kutanes B-Zell-Lymphom mittels intraläsionaler Gabe von Anti-CD20-Antikörper behandelt wurde, zeigten ein komplettes oder partielles Ansprechen in 45 % beziehungsweise 27 % aller Patienten. Speziell Patienten mit grippeähnlichen Symptomen nach erfolgter Injektion zeigten ein gutes Ansprechen. Die Mehrheit der Patienten empfand die Therapie mit Rituximab als die beste Therapie im Vergleich zu anderen Therapien wie beispielsweise chirurgische Exzision oder Radiotherapie. Intraläsionales Rituximab ist eine effektive Therapie mit hoher Patientenzufriedenheit. Starke therapiebedingte Nebenwirkungen wie Fieber, Schüttelfrost und Kopfschmerzen nach Gabe von Rituximab könnten als Indikator für gute Wirksamkeit dienen. © 2017 Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG). Published by John Wiley & Sons Ltd.

  3. Benefit from B-lymphocyte depletion using the anti-CD20 antibody rituximab in chronic fatigue syndrome. A double-blind and placebo-controlled study.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Øystein Fluge

    Full Text Available BACKGROUND: Chronic fatigue syndrome (CFS is a disease of unknown aetiology. Major CFS symptom relief during cancer chemotherapy in a patient with synchronous CFS and lymphoma spurred a pilot study of B-lymphocyte depletion using the anti-CD20 antibody Rituximab, which demonstrated significant clinical response in three CFS patients. METHODS AND FINDINGS: In this double-blind, placebo-controlled phase II study (NCT00848692, 30 CFS patients were randomised to either Rituximab 500 mg/m(2 or saline, given twice two weeks apart, with follow-up for 12 months. Xenotropic murine leukemia virus-related virus (XMRV was not detected in any of the patients. The responses generally affected all CFS symptoms. Major or moderate overall response, defined as lasting improvements in self-reported Fatigue score during follow-up, was seen in 10 out of 15 patients (67% in the Rituximab group and in two out of 15 patients (13% in the Placebo group (p = 0.003. Mean response duration within the follow-up period for the 10 responders to Rituximab was 25 weeks (range 8-44. Four Rituximab patients had clinical response durations past the study period. General linear models for repeated measures of Fatigue scores during follow-up showed a significant interaction between time and intervention group (p = 0.018 for self-reported, and p = 0.024 for physician-assessed, with differences between the Rituximab and Placebo groups between 6-10 months after intervention. The primary end-point, defined as effect on self-reported Fatigue score 3 months after intervention, was negative. There were no serious adverse events. Two patients in the Rituximab group with pre-existing psoriasis experienced moderate psoriasis worsening. CONCLUSION: The delayed responses starting from 2-7 months after Rituximab treatment, in spite of rapid B-cell depletion, suggests that CFS is an autoimmune disease and may be consistent with the gradual elimination of autoantibodies preceding

  4. Enfermagem neonatal: o sentido existencial do cuidado na unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita de Cássia de Jesus Melo

    2013-10-01

    Full Text Available Entender que cuidado ao recém-nascido prematuro perpassa por diversas ações que estão, por vezes, imbricadas na rotina predominante nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, requer que profissionais compreendam a sutileza entre o cuidado no sentido de atividades e procedimentos realizados no dia-a-dia, e cuidado no sentido existencial de ser e cuidar do outro. Este estudo, na abordagem fenomenológica heideggeriana, objetivou desvelar o sentido existencial do cuidado às mães de bebês prematuros internados em UTIN. Após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, foram realizadas entrevistas com nove mães. A análise pelo método heideggeriano desvelou que o ser-mãe, ao ser-com-o-filho, também se sente cuidada pelos profissionais que propiciam que enfrente esse momento existencial de maneira mais segura.

  5. Comportamento da equipe multiprofissional frente aoBundle do Cateter Venoso Central na Terapia Intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francimar Tinoco de Oliveira

    2016-03-01

    Full Text Available Resumo Objetivo: Analisar o comportamento das equipes de enfermagem e médica relacionada aoBundle de inserção e às boas práticas no manejo do Cateter Venoso Central. Métodos: Estudo transversal analítico realizado entre junho a setembro de 2014. Aplicou-se um questionário em 76 profissionais de um Setor de Terapia Intensiva. Realizada estatística descritiva e Odds Ratio para avaliar a associação. Resultados: Na pré-inserção do cateter há 1,6 mais chances dos procedimentos de higienização antisséptica das mãos e opção pela veia a ser puncionada, serem questionados, quando não atendem as recomendações vigentes, se forem acompanhados por profissional de nível superior. Na manutenção do cateter, a avaliação diária de sua permanência apresenta 12 vezes mais chance de ser realizadas por profissionais de nível superior (p < 0,05. Conclusão: Demonstrada necessidade de melhoria da prática assistencial. Novos estudos sobre prevenção de infecções e programas educacionais dirigidos a equipe multidisciplinar podem contribuir nesse sentido.

  6. Aporte nutricional e desfechos em pacientes críticos no final da primeira semana na unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oellen Stuani Franzosi

    2012-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a relação entre a oferta comparada às necessidades calóricas e proteicas no 7º dia de internação e desfechos de interesse em uma unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Estudo de coorte, retrospectivo, realizado na unidade de terapia intensiva, com 126 pacientes internados por >7 dias, que foram categorizados de acordo com a adequação da oferta energética e proteica administrada, em relação às necessidades. O Grupo Oferta Adequada >60% e o Grupo Suboferta <60% foram avaliados em relação ao tempo de internação, tempo livre de ventilação mecânica invasiva e mortalidade na unidade de terapia intensiva e hospitalar. RESULTADOS: Nutrição enteral foi utilizada em 95,6% dos 126 pacientes incluídos e iniciada 41 horas após a admissão na unidade de terapia intensiva. A adequação da oferta energética foi de 84% e, de proteínas, 72,5%. Não houve diferença entre os grupos oferta adequada e suboferta de energia em relação ao tempo de internação [16 (11-23 versus 15 (11-21 dias; p=0,862], tempo livre de ventilação mecânica invasiva [2 (0-7 versus 3 (0-6 dias; p=0,985], mortalidade na unidade de terapia intensiva [12 (41,4% versus 38 (39,1%; p=0,831] e hospitalar [15 (51,7% versus 44 (45,4%; p=0,348], respectivamente. Resultados semelhantes foram encontrados em relação à oferta proteica e ao tempo de internação [15 (12-21 versus 15 (11-21 dias; p=0,996], tempo livre de ventilação mecânica invasiva [2 (0-7 versus 3 (0-6 dias; p=0,846], mortalidade na unidade de terapia intensiva [15 (28,3% versus 35 (47,9%; p=0,536] e hospitalar [18 (52,9% versus 41 (44,6%; p=0,262]. CONCLUSÃO: Não foi possível demonstrar que as ofertas energética e proteica, superior ou inferior a 60% das necessidades nutricionais, sejam divisores confiáveis, em termos de desfechos clínicos.

  7. Cuidando do paciente no processo de morte na Unidade de Terapia Intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rudval Souza da Silva

    2011-06-01

    Full Text Available Este estudo buscou caracterizar o desenvolvimento do cuidar/cuidado de Enfermagem numa UTI ao paciente fora de possibilidade de cura (PFPC por enfermeiros. Foram entrevistadas dez enfermeiras. A pesquisa de campo foi realizada em uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público de ensino. Para estas enfermeiras, não há uma uniformidade no cuidado. Além disso, evidenciou-se pelos relatos a existência de uma supervalorização dos cuidados técnicos em detrimento dos aspectos emocional, social e espiritual. Contudo, observou-se grande preocupação das enfermeiras com o sofrimento da família diante da perda. Os resultados evidenciam que as(os enfermeiras(os necessitam compreender a morte como parte do ciclo vital e repensar o cuidar/cuidado como essência da Enfermagem, ampliando as discussões sobre a temática tanto no âmbito acadêmico quanto na prática diária.

  8. O papel da glutamina na terapia nutricional do transplante de medula óssea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Albertini Silvia M.

    2001-01-01

    Full Text Available A glutamina (L-GLN é um aminoácido que localiza-se preferencialmente no músculo esquelético e é condicionalmente essencial nas situações onde ocorre hipercatabolismo, como no transplante de medula óssea. Nestas situações a suplementação com a L-GLN na terapia nutricional é segura e recomendada. O emprego do aminoácido com objetivo de reduzir os efeitos secundários no TMO como mucosite e manifestações digestivas parece existir. Existem dados que sugerem um efeito profilático da L-GLN em relação à doença veno-oclusiva hepática nos pacientes transplantados. O emprego do aminoácido em combinação com anti-oxidantes, o uso do mesmo via enteral e/ou parenteral, são respostas que devem ser obtidas através de estudos em grupos homogêneos e selecionados de pacientes submetidos ao transplante de medula óssea.

  9. Treinamento físico intervalado como ferramenta na terapia cognitivo-comportamental do transtorno de pânico

    OpenAIRE

    Aline Sardinha; Claudio Gil Soares de Araújo; Antonio Egidio Nardi

    2011-01-01

    Este trabalho consiste no relato da utilização de um programa de exercícios físicos aeró-bicos intervalados no contexto da terapia cognitivo-comportamental em um caso de transtorno de pânico e agorafobia. São descritos os procedimentos utilizados, bem como os resultados positivos obtidos na redução da ansiedade cardíaca e na ansiedade cotidiana em relação a situações que exigem esforço físico.

  10. Ofatumumab, a human anti-CD20 monoclonal antibody, for treatment of rheumatoid arthritis with an inadequate response to one or more disease-modifying antirheumatic drugs: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase I/II study

    DEFF Research Database (Denmark)

    Østergaard, Mikkel; Baslund, Bo; Rigby, William;

    2010-01-01

    To investigate the safety and efficacy of ofatumumab, a novel human anti-CD20 monoclonal antibody (mAb), in patients with active rheumatoid arthritis (RA) whose disease did not respond to > or = 1 disease-modifying antirheumatic drug....

  11. The different clinical effects of anti-BLyS, anti-APRIL and anti-CD20 antibodies point at a critical pathogenic role of γ-herpesvirus infected B cells in the marmoset EAE model.

    Science.gov (United States)

    Anwar Jagessar, S; Fagrouch, Zahra; Heijmans, Nicole; Bauer, Jan; Laman, Jon D; Oh, Luke; Migone, Thi; Verschoor, Ernst J; 't Hart, Bert A

    2013-06-01

    The robust and rapid clinical effect of depleting anti-CD20 monoclonal antibodies (mAb) in multiple sclerosis (MS) demonstrates a critical pathogenic contribution of B cells. The clinical effect of anti-CD20 mAb has been replicated in a relevant preclinical MS model, experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) in marmoset monkeys (Callithrix jacchus). By contrast, treatment with mAbs against two essential cytokines in B cell activation growth and survival, i.e. BlyS/BAFF and APRIL, was only partially effective. All three mAbs induced depletion of CD20+ B cells from the circulation, albeit with different kinetics and based on distinct mechanisms of action. In the current study we analyzed whether the different clinical effect of anti-CD20 mAb or the anti-BLyS and anti-APRIL mAbs is due to different depletion of B cells infected with the EBV of marmosets, CalHV3. Employing a novel PCR-based assay, half of the colony of group-housed marmosets was tested positive for CalHV3 DNA in secondary lymphoid organs. The same prevalence was observed in placebo-treated monkeys. In marmosets treated with anti-CD20 mAb the load of CalHV3 DNA in lymphoid organs was substantially reduced, while this was not observed in the monkeys treated with anti-BLyS or anti-APRIL mAbs. To examine the pathogenic role of virus-transformed B cells, we infused EBV-transformed B lymphoblastic cell (BLC) lines presenting the immunodominant MOG34-56 peptide. We observed in the recipients of MOG34-56 pulsed BLC, but not in their fraternal siblings infused with non-pulsed BLC, activation of anti-MOG34-56 T cells and meningeal inflammation. Collectively, the data show that among CD20+ B cells, the herpesvirus-transformed subset has a particularly important pathogenic role in the marmoset EAE model.

  12. Aspectos atuais na terapia nutricional de pacientes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) News aspects of nutritional support in the critically ill at intensive care unit (ICU)

    OpenAIRE

    Maria Izabel Lamounier de Vasconcelos; Julio Tirapegui

    2002-01-01

    O tratamento do paciente gravemente enfermo tem despertado bastante interesse nos últimos anos. A terapia nutricional tem um papel fundamental para estes pacientes, visando: prevenir a desnutrição calórico-protéica e avaliar e determinar as necessidades nutricionais de forma mais adequada possível. Inúmeras dietas estão disponíveis, no entanto, as dietas imunoestimulantes com arginina, ácido graxo ômega-3, nucleotídeos e glutamina estão sendo muito utilizadas, com o esforço de diminuir as com...

  13. O estresse de enfermeiros atuantes no cuidado do adulto na unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vinícius Rodrigues de Souza

    2012-04-01

    Full Text Available A Unidade de Terapia Intensiva (UTI mesmo havendo a centralização de recursos materiais e humanos com elevados padrões de qualidade, é um setor marcado por imprevistos e incertezas que possam ocasionar o estresse. O estudo objetivou descrever os fatores estressantes que prejudicam a saúde dos enfermeiros que atuam no cuidado do adulto nas UTI, e possíveis medidas para reduzir esses estresses apontados pela literatura. Trata-se de uma pesquisa de natureza descritiva realizada através de revisão bibliográfica sistematizada utilizando-se de artigos publicados na Biblioteca Virtual de Saúde e em demais bibliotecas: Lilacs, Bdenf e Scielo entre os anos 2004 e 2010. Os resultados mostraram que os fatores predisponentes ao estresse foram: escassez de recursos humanos e materiais, sobrecarga de trabalho, desvalorização profissional, insatisfação no trabalho, falta de trabalho em equipe, baixos salários, dentre outros. Conclui-se que é de extrema importância para o enfermeiro saber identificar os possíveis fatores estressores vivenciados por ele e sua equipe, providenciando medidas que amenizam o estresse como provar para as chefias que para se prestar uma boa assistência necessita-se ter em mãos recursos humanos e matérias favoráveis, um ambiente adequado, uma valorização profissional e trabalho em equipe, evitando assim uma sobrecarga de trabalho.

  14. A prática da psicoterapia infantil na visão de terapeutas nas seguintes abordagens: psicodrama, Gestalt terapia e centrada na pessoa

    OpenAIRE

    Costa,Maria Ivone Marchi; Dias,Cristina Maria de Souza Brito

    2005-01-01

    Este trabalho objetivou conhecer como psicoterapeutas - de psicodrama, Gestalt terapia e abordagem centrada na pessoa (dois de cada abordagem) - que trabalham com crianças experienciam sua prática cotidiana.A pesquisa qualitativa utilizou entrevistas semidirigidas para o levantamento dos dados. A análise e a discussão dos resultados basearam-se na literatura consultada e permitiram concluir que os sentimentos experimentados são a valorização do caráter preventivo do trabalho com a criança, a ...

  15. Intervenções terapêuticas conjuntas na unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica

    OpenAIRE

    2008-01-01

    O texto descreve o trabalho desenvolvido em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica (UTINP), cujo objetivo principal é o cuidado do vínculo pais-bebê. Este vínculo que penso ser de grande importância para o desenvolvimento físico e mental do bebê, é freqüentemente ameaçado em função da complexidade emocional vivida por todos os participantes da Unidade durante o período de internação. Na primeira etapa do trabalho aqui apresentado, dedicada à Observação ...

  16. Nodulose acelerada na artrite reumatóide durante terapia com Leflunomida Accelerated nodulosis in rheumatoid arthritis during Leflunomide therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dario Júnior de Freitas Rosa

    2007-06-01

    Full Text Available Nodulose acelerada (NA é o desenvolvimento de um grande número de nódulos durante um curto intervalo de tempo em pacientes adultos com artrite reumatóide (AR soropositiva ou soronegativa. Esses nódulos são usualmente associados à terapia com o metotrexato. Existem três relatos de casos descritos de pacientes que desenvolveram NA periférica durante o tratamento com leflunomida. Descrevemos o caso de uma paciente de 60 anos com diagnóstico de AR soropositiva que desenvolveu o quadro de NA depois de quatro meses de terapia com leflunomida. Após um período de oito meses de interrupção do uso da droga, houve regressão completa da nodulose.Accelerated nodulosis is the development of a large number of nodules during a short time in adult patients presenting either seropositive or seronegative rheumatoid arthritis. These nodules are usually described as associated to methotrexate therapy. There have been three case reports of patients who developed peripheral accelerated nodulosis while receiving leflunomide. We describe a 60-years old woman with seropositive rheumatoid arthritis who developed accelerated nodulosis after four months receiving leflunomide therapy. The patient had a complete regression of the subcutaneous nodules eight months after cessation of leflunomide.

  17. Terapia fágica: perspectivas na aplicação clínica

    OpenAIRE

    Costa, Bruno Miguel Barbosa da

    2010-01-01

    A terapia fágica foi utilizada entre 1921 e 1940 para tratar diversas infecções humanas. Com o aparecimento dos antibióticos em 1945 a terapia fágica foi abandonada no Mundo Ocidental, ao contrário do que aconteceu nos países de Leste que a utilizaram em grande escala para tratar infecções humanas. As primeiras resistências aos antibióticos não tardaram em aparecer, sendo cada vez mais frequente o isolamento de estirpes multiresistentes. Actualmente estudam-se novas alternat...

  18. A terapia cognitiva de Aaron Beck como reflexividade na alta modernidade: uma sociologia do conhecimento

    OpenAIRE

    Cláudio Ivan de Oliveira; Anderson Clayton Pires; Timoteo Madaleno Vieira

    2009-01-01

    Uma sociologia do conhecimento interpreta a produção do conhecimento como vinculada a situações sociais. Partindo dessa premissa epistemológica, nosso artigo objetivou interpretar a terapia cognitiva de Aaron Beck como conhecimento construído e construtor do fenômeno de reflexividade da alta modernidade, conforme interpretada por Anthony Giddens. Nossa hipótese é que a reorientação do sistema de crenças do cliente, proposta pela terapia cognitiva, é uma forma de reconstrução reflexiva da auto...

  19. Conforto na perspectiva de familiares de pessoas internadas em Unidade de Terapia Intensiva

    OpenAIRE

    Kátia Santana Freitas; Igor Gomes Menezes; Fernanda Carneiro Mussi

    2012-01-01

    Se objetivó con el estudio comprender el significado de confort para familiares de personas en Unidad de Terapia Intensiva. Esta investigación cualitativa fue realizada en la Unidad de Terapia Intensiva general de un gran hospital, en Salvador-Bahia, Brasil. Catorce familiares fueron sometidos a la encuesta. Se utilizó la teoría del Interaccionismo Simbólico y se empleó la técnica de análisis de datos cualitativos. Las categorías Seguridad, Acogida, Información, Apoyo social y espiritual, Pro...

  20. A integralidade do cuidado e ação comunicativa na prática interprofissional da terapia intensiva

    OpenAIRE

    Sueli Moreira Pirolo; Clarice Aparecida Ferraz; Romeu Gomes

    2011-01-01

    A atuação interprofissional em saúde tem se constituído de um elemento importante para a produção das ações de saúde na perspectiva de cuidado integral. Este estudo analisou a atuação interprofissional na terapia intensiva segundo Habermas. Insere-se na abordagem qualitativa, elegendo o estudo de caso como modalidade de investigação. A captação do material empírico consistiu-se de observação do cenário e entrevistas semiestruturadas junto aos trabalhadores de saúde. Para análise das informaçõ...

  1. A integralidade do cuidado e ação comunicativa na prática interprofissional da terapia intensiva

    OpenAIRE

    Sueli Moreira Pirolo; Clarice Aparecida Ferraz; Romeu Gomes

    2011-01-01

    A atuação interprofissional em saúde tem se constituído de um elemento importante para a produção das ações de saúde na perspectiva de cuidado integral. Este estudo analisou a atuação interprofissional na terapia intensiva segundo Habermas. Insere-se na abordagem qualitativa, elegendo o estudo de caso como modalidade de investigação. A captação do material empírico consistiu-se de observação do cenário e entrevistas semiestruturadas junto aos trabalhadores de saúde. Para análise das informaçõ...

  2. Efeito imediato do ortostatismo em pacientes internados na unidade de terapia intensiva de adultos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melissa Sibinelli

    2012-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar o nível de consciência, efeitos pulmonares e hemodinâmicos em pacientes intensivos durante a posição ortostática. MÉTODOS: Estudo realizado de abril de 2008 a julho de 2009 na unidade de terapia intensiva adulto do HC-UNICAMP. Foram incluídos quinze pacientes que estiveram mecanicamente ventilados por mais de sete dias; traqueostomizados; em nebulização intermitente; pressão inspiratória máxima inferior a -25cmH2O; índice de Tobin inferior a 105; drive ventilatório preservado, ausência de sedativos; pressão parcial de oxigênio arterial maior que 70mmHg; saturação de oxigênio maior que 90% e estabilidade hemodinâmica. Os parâmetros avaliados, nas inclinações de 0º, 30º e 50º, foram o nível de consciência; reflexo de blinking; cirtometria tóraco-abdominal; capacidade vital; volume corrente; volume minuto ; força da musculatura respiratória e sinais vitais. RESULTADOS: Não houve alteração do nível neurológico. A freqüência respiratória (f e V E reduziram-se em 30º com posterior aumento em 50º, no entanto, essas alterações não foram estatisticamente significativas. A cirtometria abdominal e a pressão expiratória máxima apresentaram aumento, novamente sem significância estatística. Em relação à pressão inspiratória máxima e a capacidade vital observou-se aumento estatisticamente significante na comparação entre as angulações 50º e 0º. Já o volume corrente aumentou ao longo do tempo, na comparação entre as angulações 30º e 0º, e entre 50º e 0º. A pressão arterial média sofreu incremento somente na comparação entre 50º e 0º. A freqüência cardíaca elevou-se ao longo do tempo e quando comparada entre 30ºe 0º, 50º e 0º, e 50º e 30º. CONCLUSÃO: O ortostatismo passivo proporcionou melhora do volume corrente, capacidade vital , pressão inspiratória máxima, e aumento da frequência cardíaca e pressão arterial média em pacientes críticos.

  3. Lipoproteína a, aterosclerosis y terapia hormonal de reemplazo Lipoprotein a, atherosclerosis and replacement hormone therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Lugones Botell

    2005-08-01

    Full Text Available Se realizó una revisión sobre la lipoproteína plasmática, Lp(a, cuyo papel fisiológico es poco conocido. Se ha descrito una asociación entre las concentraciones aumentadas de Lp(a y el proceso aterosclerótico. Además, su exceso podría inducir una disminución de la actividad fibrinolítica y, por tanto, favorecer la trombosis. También analizamos la terapia hormonal de reemplazo. En relación con los efectos positivos, mejora los síntomas climatéricos y previene la osteoporosis, aunque entre los efectos adversos en las mujeres que la siguen, se ha descrito un ligero aumento del riesgo del tromboembolismo venoso, y más recientemente, en estudios realizados en EE.UU. en los años 2002 y 2004, en el ya conocido estudio (Women´s Health Initiative Study, se reportó mayor incidencia de eventos cardiovasculares para la terapia combinada con estrógenos conjugados equinos y medroxiprogesterona, y de stroke para la terapia estrogénica. Estos estudios pusieron en su lugar los efectos de esta terapia, que no es totalmente inocua. Se precisan estudios más amplios para definir el papel de la terapia hormonal de reemplazo y otras medidas terapéuticas sobre el sistema hemostático, el metabolismo lipídico y la enfermedad cardiovascular.A review of plasmatic lipoprotein, Lp(a, whose physiological role is little known, was made. An association between the augmented concentrations of Lp(a and the atherosclerotic proccess has been described. Besides, its excess may lead to a reduction of the fibrinolytic activity and, therefore, favor thrombosis. The replacement hormone therapy was also analyzed. In relation to its positive effects, it improves the climacteric symptoms and prevents osteoporosis. Among its adverse effects, it has been observed a mild increase of the risk for venous thromboembolism and, more recently, in the aleady known Women's Health Initiative Study, it was reported a higher incidence of cardiovascular events for the combined

  4. Impacto da terapia renal substitutiva na funcao respiratoria de pacientes sob ventilacao mecanica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Maia Lopes

    2013-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o comportamento da oxigenação e da mecânica ventilatória em pacientes com suporte ventilatório após a realização de hemodiálise. MÉTODOS: Estudo realizado na unidade de terapia intensiva geral de um hospital público terciário. Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos, sob ventilação mecânica, com necessidade de suporte dialítico. Cada paciente foi submetido a duas avaliações (pré e pós-diálise referentes a parâmetros cardiovasculares e ventilatórios, mecânica ventilatória e avaliação laboratorial. RESULTADOS: Foram incluídos 80 pacientes com insuficiência renal aguda e crônica. A análise da mecânica ventilatória demonstrou que houve redução da pressão de platô e aumento da complacência estática, após diálise, independentemente da redução da volemia. Pacientes com insuficiência renal aguda também apresentaram redução da pressão de pico (p=0,024 e aumento da complacência dinâmica (p=0,026, enquanto pacientes com insuficiência renal crônica apresentaram aumento da pressão resistiva (p=0,046 e da resistência do sistema respiratório (p=0,044. No grupo de pacientes sem perda volêmica, após diálise, observou-se aumento da pressão resistiva (p=0,010 e da resistência do sistema respiratório (p=0,020, enquanto no grupo com perda >2.000mL observou-se redução da pressão de pico (p=0,027. Não houve alteração na PaO2 e nem na relação PaO2/FiO2. CONCLUSÃO: A hemodiálise foi capaz de alterar a mecânica do sistema respiratório, especificamente reduzindo a pressão de platô e aumentando a complacência estática, independente da redução da volemia.

  5. Aspectos atuais na terapia nutricional de pacientes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI News aspects of nutritional support in the critically ill at intensive care unit (ICU

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Izabel Lamounier de Vasconcelos

    2002-03-01

    Full Text Available O tratamento do paciente gravemente enfermo tem despertado bastante interesse nos últimos anos. A terapia nutricional tem um papel fundamental para estes pacientes, visando: prevenir a desnutrição calórico-protéica e avaliar e determinar as necessidades nutricionais de forma mais adequada possível. Inúmeras dietas estão disponíveis, no entanto, as dietas imunoestimulantes com arginina, ácido graxo ômega-3, nucleotídeos e glutamina estão sendo muito utilizadas, com o esforço de diminuir as complicações infecciosas, mas suas vantagens terapêuticas ainda estão sendo debatidas.The treatment of critically-ill patients has aroused great interest during the last years. The nutrition support has an important role for these patients, seeking to prevent the protein-energy malnutrition and to evaluate and determine the appropriate nutrient requeriments. Some diets are available, however, immune-stimulating diets wish arginine, omega-3 fatty acids, nucleotides and glutamine have been used in an effort to decrease infectious complications, but their therapeutic advantages are still being debated.

  6. Análise da mobilidade lombar e influência da terapia manual e cinesioterapia na lombalgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josyane Ulian Briganó

    2005-12-01

    Full Text Available Este trabalho objetiva comparar os efeitos da terapia manual e cinesioterapia em pacientes com lombalgia, bem como a mobilidade lombar de indivíduos com e sem dor nesta região. Para evidenciar os efeitos da terapia manual e cinesioterapia, utilizou-se uma amostra de conveniência composta por 25 indivíduos com idade entre 18 - 65 anos, diagnóstico clínico de lombalgia crônica; foram excluídos os pacientes com cirurgias lombares, doenças reumáticas, fraturas e submetidos a outro tratamento clínico. Estes submeteram-se a avaliação da dor pela Escala Visual Analógica (EVA, da mobilidade lombar pelo teste de Shöber e ao tratamento composto por 30 sessões de fisioterapia (terapia manual e cinesioterapia, posteriormente foram reavaliados somente pela escala de dor. Para a análise da mobilidade lombar pelo teste de Schöber, estabeleceu-se um grupo controle, de mesma idade e gênero, com 25 indivíduos assintomáticos. Analisou-se estatisticamente o resultado da EVA dos indivíduos com lombalgia, antes e após o tratamento, pelo teste de Wilcoxon Signed Ranks Test. Para evidenciar a diferença de mobilidade lombar entre indivíduos com lombalgia e assintomáticos, aplicou-se o teste “t” de Student para amostras não pareadas. A significância estatística estipulada foi em 5% (0,05. Como resultado, foi encontrada diferença estatisticamente significante na comparação da EVA antes e após o tratamento fisioterápico (p< 0,05 e também para a mobilidade da coluna lombar em indivíduos sintomáticos e assintomáticos (p<0,05. Concluiu-se que a cinesioterapia e a terapia manual têm influencia significativa na melhora da lombalgia e que a mobilidade lombar é diminuída quando comparada a indivíduos assintomáticos.

  7. Efficacy and safety of an anti-CD20 monoclonal antibody (Reditux™) for the treatment of patients with moderate to severe rheumatoid arthritis following the failure of conventional synthetic disease-modifying anti-rheumatic drugs.

    Science.gov (United States)

    Bhati, Manjeet; Bandyopadhyay, Syamasis

    2016-08-01

    Rituximab (anti-CD20 monoclonal antibody) has shown to improve symptoms in rheumatoid arthritis (RA) patients with inadequate response to conventional synthetic disease-modifying anti-rheumatic drugs (csDMARDs). An anti-CD20 monoclonal antibody (Reditux™) developed by Dr. Reddy's Laboratories, India, is currently approved for use both in rheumatology and oncology patients. This retrospective report evaluates the efficacy and safety data from the real-world use of Reditux™ over a 6-month period in Indian patients with RA. All consecutive moderate to severe RA patients who failed therapy with at least two DMARDs including methotrexate (MTX) for 6 months, TNFα inhibitor naive, and willing to take Reditux™ were included. They were prescribed two doses of 1 g Reditux™, at least 15 days apart, with continued stable doses of methotrexate. Efficacy and safety after 24 weeks relative to baseline was assessed using various health assessment variables. A total of 39 patients (mean age of 46 years; 67.5 % females) treated with Reditux™ were evaluated. Statistically significant differences were observed in mean changes of DAS28-CRP, DAS28-ESR, SDAI, HAQ and Patient Global Assessment scores from baseline to 24 weeks (p treatment. The treatment was well tolerated by patients without any clinically relevant serious adverse events over 24 weeks. Though limited by number of patients and retrospective in nature, this analysis serves as a real-world evidence of efficacy and safety of Dr. Reddy's rituximab (Reditux™) in the treatment of csDMARD-failed patients with RA over a 6-month period.

  8. High-Dose [131I]Tositumomab (anti-CD20) Radioimmunotherapy and Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Adults ≥ 60 Years Old with Relapsed or Refractory B-Cell Lymphoma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gopal, Ajay K.; Rajendran, Joseph G.; Gooley, Ted; Pagel, John M.; Fisher, Darrell R.; Petersdorf, Stephen; Maloney, David G.; Eary, Janet F.; Appelbaum, Frederick R.; Press, Oliver W.

    2007-04-10

    Purpose: The majority of patients with relapsed or refractory B-cell, non-Hodgkin’s lymphoma (NHL) are over 60 years of age, yet they are often denied potentially curative high-dose therapy and autologous stem cell transplants (ASCT) due to the risk of excessive treatment-related morbidity and mortality. Myeloablative anti-CD20 radioimmunotherapy (RIT) can deliver curative radiation doses to tumor sites while limiting exposure to normal organs and may be particularly suited for older adults requiring high-dose therapy. Methods: Patients over age 60 with relapsed B-NHL received infusions of tositumomab anti-CD20 antibody labeled with 5-10mCi I-131 tracer for dosimetry purposes followed 10 days later by individualized therapeutic infusions of I-131-tositumomab (median 525 mCi, range 328-1154 mCi) to deliver 25-27Gy to the critical normal organ receiving the highest radiation dose. ASCT was performed approximately 2 weeks after therapy. Results: Twenty-four patients with a median age of 64 (range 60-76) who had received a median of four prior regimens (range 2-14) were treated. Thirteen (54%) had chemotherapy-resistant disease. The estimated 3-year overall and progression-free survivals were 59% and 51%, respectively with a median follow-up of 2.9 years (range 1-6 years). All patients experienced expected myeloablation with engraftment of platelets (≥20K/µL) and neutrophils (≥500/µL) occurring a median of 9 and 15 days, respectively following ASCT. There were no treatment-related deaths, and only two patients experienced grade 4 non-hematologic toxicity. Conclusions: Myeloablative RIT and ASCT is a safe and effective therapeutic option for older adults with relapsed B-NHL.

  9. A relação do homem com o trabalho na contemporaneidade: uma visão crítica fundamentada na Gestalt-Terapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Botelho Alvim

    2014-05-01

    Full Text Available Discutir alguns aspectos relativos ao envolvimento dos indivíduos com o trabalho na sociedade contemporânea é o objetivo do presente artigo. Partindo de uma breve reconstituição histórica da evolução do mundo do trabalho e das organizações, faz um recorte que atribui conotação crítica ao modelo contemporâneo de gestão participativa nas organizações, abordado aqui a partir das variáveis comprometimento e cultura organizacional. Sugere que esse modelo redunda em um processo de controle e disciplinação que age nos níveis mais sutis, promovendo uma “gestão dos afetos” (SELLIGMAN-SILVA,1994, que homogeneíza condutas e sentimentos em relação ao trabalho e à organização. Toma uma tonalidade sociológica presente na obra de Fritz Perls, fundador da Gestalt-Terapia, constrói relações com os conceitos de introjeção e retroflexão e propõe o trabalho clínico da Gestalt-Terapia como uma possibilidade de convidar o homem a uma existência com presença, possibilitando uma relação mais construtiva e prazerosa com o trabalho.

  10. Gênese e construção de uma filosofia da gestalt na gestalt-terapia

    OpenAIRE

    Granzotto, Rosane Lorena

    2005-01-01

    Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Filosofia A Gestalt-terapia é uma proposta de intervenção psicoterapêutica que se entende fundamentada numa leitura gestáltica da metapsicologia freudiana, por um lado, e numa interpretação fenomenológica da Psicologia da Gestalt, por outro. Seu principal mentor, Perls, referiu-se a esses fundamentos como uma sorte de "filosofia da gestalt", parcialmente des...

  11. Aplicação de fitoquímicos por nanotecnologia na terapia oncológica

    OpenAIRE

    Marques, Marta Raquel Porfírio da Silva

    2016-01-01

    Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz A nanotecnologia tem possibilitado o desenvolvimento de novas estratégias de direccionamento de fármacos às células tumorais, evitando que compostos citotóxicos atinjam as células saudáveis. As nanopartículas mais utilizadas na terapia oncológica são as nanopartículas biodegradáveis e biocompatíveis à base de lipídos e à base de polímeros, como os lipossomas, as micelas poliméricas, as nanopar...

  12. Efetividade da terapia física descongestiva na cicatrização de úlceras venosas

    OpenAIRE

    Azoubel,Roberta

    2014-01-01

    A úlcera venosa é a manifestação clínica mais grave da insuficiência venosa crônica, e a mais frequente das úlceras em membros inferiores, representando em torno de 70% de todas as úlceras. Pacientes portadores dessa enfermidade podem conviver com essa situação durante vários anos, sem obter a cicatrização da lesão. O objetivo dessa investigação foi avaliar a influencia dos aspectos sociodemográficos, de saúde, assistenciais e clínicos da lesão na efetividade da terapia física ...

  13. USO DA TERAPIA ESPELHO NA AMPLITUDE DE MOVIMENTO E FUNÇÃO DO MEMBRO INFERIOR EM PACIENTES HEMIPARÉTICOS PÓS-AVE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Livia Danyelle Viana Lima

    2017-02-01

    Full Text Available Resumo: O exercício associado a terapia espelho potencializa a retenção de habilidades, melhorando o desempenho de atividades motoras de indivíduos hemiparéticos pós-AVE. Este estudo objetivou a análise do efeito da terapia espelho na amplitude de movimento e funcionalidade do membro inferior. Amostra composta de 11 participantes, com hemiparesia em membro inferior, submetidas a fisioterapia convencional. A intervenção constituiu de 10 atendimentos, 30 minutos diários e três vezes por semana. Para avaliação foram usados: Goniometria; Escala Modificada de Ashworth (EMA; Escala de Força de Oxford; Cadência de Subida e Descida de Escada; Time Up And Go Test. Os dados foram coletados antes e após a intervenção da Terapia Espelho e comparados. Segundo resultados do estudo a Terapia Espelho proporcionou ganhos na ADM e função do membro inferior parético pós-AVE, porém não interferiu na espasticidade. Palavras-chave: Acidente Vascular Encefálico, Hemiparesia, Retroalimentação Visual.

  14. Conforto na perspectiva de familiares de pessoas internadas em Unidade de Terapia Intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kátia Santana Freitas

    2012-01-01

    Full Text Available Se objetivó con el estudio comprender el significado de confort para familiares de personas en Unidad de Terapia Intensiva. Esta investigación cualitativa fue realizada en la Unidad de Terapia Intensiva general de un gran hospital, en Salvador-Bahia, Brasil. Catorce familiares fueron sometidos a la encuesta. Se utilizó la teoría del Interaccionismo Simbólico y se empleó la técnica de análisis de datos cualitativos. Las categorías Seguridad, Acogida, Información, Apoyo social y espiritual, Proximidad, Comodidad e Integración consigo y con el cotidiano expresaron los significados de confort que involucró la confianza de la competencia técnico científica y actitud solidaria y sensible del equipo, oportunidad de recuperación, acceso a la información y posibilidad de acercarse al pariente, apoyo de personas del entorno social, de fuentes espirituales y de la estructura ambiental del hospital y preservación del cuidado personal y actividades habituales. Se concluye que la familia es importante como objeto y sujeto de acciones en salud y debe estar enfocada en las políticas y programas de salud pública en Brasil.

  15. Impacto de um programa de educação continuada na qualidade assistencial oferecida pela fisioterapia em terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walkyria Araújo Macedo Pinto

    2014-03-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar o papel de indicadores de qualidade e registro de eventos adversos na qualidade assistencial da fisioterapia em terapia intensiva, bem como o impacto da implantação de protocolos de cuidado e treinamento profissional no processo de melhoria da qualidade. Métodos: Estudo prospectivo antes-depois para avaliar 15 indicadores de qualidade assistencial. Dados basais a respeito de adesão e eventos adversos foram coletados antes e após a implantação de protocolos de tratamento e treinamento da equipe. Resultados: Foram avaliados 89 pacientes, sendo 48 admitidos no período préintervenção e 41 no período pós-intervenção, com um total de 1.246 e 1.191 observações, respectivamente. Entre os indicadores relacionados à população global, houve melhora significativa no controle radiográfico, passagem de plantão, visita multiprofissional, assim como na adesão a essas decisões. Os indicadores relacionados com a população sob ventilação mecânica, obtidos por observação direta no leito, mostraram melhora significativa na adesão ao volume corrente de 6 a 8mL/kg, pressão platô <30cmH2O, adequação dos alarmes da ventilação mecânica, controle de umidificação da ventilação mecânica, troca dos equipos de umidificação, e posicionamento do tubo orotraqueal. Entre os indicadores de ventilação mecânica coletados por meio de registros da fisioterapia, ocorreu melhora significativa da adesão ao registro do volume corrente predito e ao registro da pressão do balonete. Houve redução significativa no número de eventos adversos. Não houve impacto na mortalidade na unidade de terapia intensiva, no tempo de internação, tempo de ventilação mecânica e no tempo livre da ventilação mecânica. Conclusão: É possível medir a qualidade do cuidado fisioterapêutico utilizando indicadores de controle de qualidade. A implantação de protocolos de cuidado e treinamento dos profissionais pode melhorar o

  16. A integralidade do cuidado e ação comunicativa na prática interprofissional da terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sueli Moreira Pirolo

    2011-12-01

    Full Text Available A atuação interprofissional em saúde tem se constituído de um elemento importante para a produção das ações de saúde na perspectiva de cuidado integral. Este estudo analisou a atuação interprofissional na terapia intensiva segundo Habermas. Insere-se na abordagem qualitativa, elegendo o estudo de caso como modalidade de investigação. A captação do material empírico consistiu-se de observação do cenário e entrevistas semiestruturadas junto aos trabalhadores de saúde. Para análise das informações utilizou-se a técnica de interpretação de sentidos. A análise nos permitiu identificar dois eixos temáticos: o cuidado individual instrumental frente às instabilidades clínicas e o cuidado coletivo fragmentado por funções. Tal resultado fragiliza a interação entre trabalhador/trabalhador e trabalhador/paciente e compromete a articulação das ações de saúde. Por não favorecer espaços de encontros à ação comunicativa, esta fica frágil e a ação estratégica/instrumental se evidencia.

  17. Clínica do cuidado de enfermagem na terapia intensiva: aliança entre técnica, tecnologia e humanização

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Celestino da Silva

    2013-12-01

    Full Text Available Pesquisa de campo, qualitativa, cujo objetivo foi caracterizar a clínica do cuidado de enfermagem específica da terapia intensiva. Para isso forma realizadas observação e entrevista com 21 enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva. Os resultados evidenciaram oito características desta clínica, que abarcam tanto a subjetividade quanto a objetividade, traduzidas em: interação, diálogo, princípios humanísticos, vigilância, conhecimento e domínio do maquinário. Em razão dessa clínica, a subjetividade nem sempre expressa-se de modo claro e a objetividade exige capacitação dos enfermeiros para cuidar na terapia intensiva. Conclui-se que a clínica do cuidado de enfermagem na terapia intensiva alia técnica, tecnologia e humanização, que fundamentam os cuidados de enfermagem que lá se realizam.

  18. Aproximações possíveis da terapia focada na solução aos contextos grupais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emerson Fernando Rasera

    Full Text Available A terapia focada na solução (TFS é um tipo de terapia breve que propõe não ser necessário entender um problema para resolvê-lo. Estabelecendo metas concretas, terapeuta e cliente buscam exceções ao problema, forças e recursos que ajudem o cliente a construir uma vida mais satisfatória para si mesmo. Considerando a fertilidade dessa proposta terapêutica, o objetivo deste trabalho é analisar as possibilidades de utilização das contribuições da TFS no contexto grupal. A análise da incipiente literatura da área mostra que há trabalhos que envolvem diferentes grupos de pacientes que buscam utilizar-se de técnicas da TFS. Buscando aprofundar essa reflexão, analisamos duas propostas significativas nesse campo, as de Metcalf e Sharry. Ambos se valem de conceitos teóricos e técnicos da TFS em contextos grupais assim como apresentam inovações. A análise da visão de grupo sustentada por essas propostas indica uma marca individualista em Metcalf, enquanto Sharry o vê como uma entidade em seu próprio direito, que busca coesão e metas grupais. Uma análise crítica dessa literatura, contudo, aponta um viés tecnicista e, em consequência, a necessidade de maior elaboração teórica para sua efetiva contribuição à prática grupal.

  19. Targeting CD20+ Aggressive B-cell Non-Hodgkin Lymphoma by Anti-CD20 CAR mRNA-Modified Expanded Natural Killer Cells In Vitro and in NSG Mice.

    Science.gov (United States)

    Chu, Yaya; Hochberg, Jessica; Yahr, Ashlin; Ayello, Janet; van de Ven, Carmella; Barth, Matthew; Czuczman, Myron; Cairo, Mitchell S

    2015-04-01

    The prognosis is very dismal for patients with relapsed CD20(+) B-cell non-Hodgkin lymphoma (B-NHL). Facilitating the development of alternative novel therapeutic strategies is required to improve outcomes in patients with recurrent/refractory CD20(+) B-NHL. In this study, we investigated functional activities of anti-CD20 CAR-modified, expanded peripheral blood NK cells (exPBNK) following mRNA nucleofection against CD20(+) B-NHL in vitro and in vivo. CAR(+) exPBNK had significantly enhanced in vitro cytotoxicity, compared with CAR(-) exPBNK against CD20(+) Ramos (P CAR(+) exPBNK in response to CD20(+) B-NHL -: specific stimulation. In Raji-Luc and Raji-2R-Luc xenografted NOD/SCID/γ-chain(-/-) (NSG) mice, the luciferase signals measured in the CAR(+) exPBNK-treated group were significantly reduced, compared with the signals measured in the untreated mice and in mice treated with the CAR(-) exPBNK. Furthermore, the CAR exPBNK-treated mice had significantly extended survival time (P CAR(-) exPBNK-treated mice (P CAR may have therapeutic potential for treating patients with poor-risk CD20(+) hematologic malignancies. ©2014 American Association for Cancer Research.

  20. Ublituximab (TG-1101), a novel glycoengineered anti-CD20 antibody, in combination with ibrutinib is safe and highly active in patients with relapsed and/or refractory chronic lymphocytic leukaemia: results of a phase 2 trial.

    Science.gov (United States)

    Sharman, Jeff P; Farber, Charles M; Mahadevan, Daruka; Schreeder, Marshall T; Brooks, Heather D; Kolibaba, Kathryn S; Fanning, Suzanne; Klein, Leonard; Greenwald, Daniel R; Sportelli, Peter; Miskin, Hari P; Weiss, Michael S; Burke, John M

    2017-02-01

    Ibrutinib is effective in patients with chronic lymphocytic leukaemia (CLL); however, treatment resistance remains a problem. Ublituximab is a novel, glycoengineered anti-CD20 monoclonal antibody with single-agent activity in relapsed CLL. We report the results of a phase 2 study evaluating combination therapy with ibrutinib and ublituximab in patients with relapsed or refractory CLL. Patients received ibrutinib 420 mg once daily. Ublituximab was administered on days 1, 8 and 15 of cycle 1 followed by day 1 of cycles 2-6. Response assessments were completed at cycles 3 and 6; patients then continued on ibrutinib monotherapy per standard of care. Forty-one of 45 enrolled patients were evaluable for efficacy. Safety was consistent with prior experience for each drug, with infusion reactions the most prevalent adverse event. Combination therapy resulted in an overall response rate (ORR) of 88% at 6 months. In the 20 patients with high-risk features (17p or 11q deletions or TP53 mutation) and evaluable for efficacy, the ORR was 95%, with three patients (15%) achieving negative minimal residual disease. Median time to response was 8 weeks. Ublituximab in combination with ibrutinib resulted in rapid and high response rates. The long-term clinical benefit of ublituximab will be defined by an ongoing phase 3 trial (NCT 02301156).

  1. Temperamento e Caráter na Resposta à Terapia Cognitivo-Comportamental para Transtorno de Pânico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora Cassiane Finkler

    Full Text Available RESUMO O estudo investigou o impacto das características de temperamento e caráter na resposta à terapia cognitivo-comportamental (TCC para pacientes com transtorno de pânico (TP. Um total de 55 pacientes realizou 12 sessões de TCC em grupo (TCCG. A gravidade dos sintomas foi verificada antes e após a intervenção, e o Inventário de Temperamento e Caráter de Cloninger foi aplicado no início do tratamento. Observou-se uma redução significativa na gravidade do TP após a intervenção. Análises de regressão indicaram que as características de temperamento (persistência e caráter (autodirecionamento e cooperatividade não se mostraram significativamente relacionadas à melhora da agorafobia e de sintomas depressivos, permanecendo a gravidade inicial desses sintomas como fatores independentes de resposta à TCCG.

  2. O ecocardiograma na terapia de ressincronização cardíaca El ecocardiograma en la terapia de resincronización cardiaca Echocardiography in cardiac resynchronization therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviane Cordeiro Veiga

    2009-10-01

    Full Text Available A terapia de ressincronização cardíaca (TRC tem sido uma opção efetiva nos pacientes com insuficiência cardíaca avançada. No entanto 20% a 30% dos pacientes não apresentam benefícios nessa terapêutica. Critérios clínicos, eletrocardiográficos e ecocardiográficos têm sido estudados na tentativa de selecionar os pacientes que serão beneficiados com a ressincronização cardíaca, mas o ecocardiograma tem papel importante tanto na seleção quanto na avaliação e otimização dessa terapêutica. O objetivo desta revisão é descrever os principais parâmetros ecocardiográficos utilizados na avaliação da terapia de ressincronização cardíaca.La terapia de resincronización cardiaca (TRC viene siendo una opción efectiva en los pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada. Sin embargo, del 20% al 30% de los pacientes no presentan beneficios en esa terapéutica. Criterios clínicos, electrocardiográficos y ecocardiográficos están siendo estudiados en el intento de seleccionar a los pacientes que se beneficiarán con la resincronización cardiaca, pero lo ecocardiograma juega un rol importante tanto en la selección como en la evaluación y la optimización de esa terapéutica. El objetivo de esta revisión es describir los principales parámetros ecocardiográficos utilizados en la evaluación de la terapia de resincronización cardiaca.Cardiac resynchronization therapy has been an effective option in patients with advanced heart failure. However, 20 to 30% of the patients do not benefit from this therapy. Clinical, electrocardiographic and echocardiographic criteria have been studied in an attempt to select patients who will benefit from a cardiac resynchronization therapy, and the echocardiogram is important both in the selection and in the evaluation and optimization of the therapy. The objective of this review is to describe the main echocardiographic parameters used in the evaluation of the cardiac resynchronization

  3. Tecnologia na terapia intensiva e suas influências nas ações do enfermeiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Celestino da Silva

    2011-12-01

    Full Text Available Objetivou-se identificar as representações sociais de enfermeiros sobre a tecnologia aplicada em cuidados intensivos, e relacioná-las aos seus modos de agir no cuidado do paciente. Pesquisa qualitativa, cujo referencial teórico-metodológico foi o das representações sociais. Realizou-se entrevistas com 24 enfermeiros, observação sistemática e análise de conteúdo temática. Os resultados se organizaram em três categorias sobre o desconhecimento da linguagem tecnológica, estratégias de aproximação, seu domínio e sua aplicação. O saber/conhecimento necessário para o manuseio da tecnologia, e o tempo de experiência do seu manejo orientam as representações sociais dos enfermeiros, incidindo nas suas ações de cuidado. Conclui-se que a política de contratação de pessoal para trabalhar em cenário de terapia intensiva deve considerar as experiências e a formação especializada dos enfermeiros.

  4. DANO OCUPACIONAL NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL: A PERCEPÇÃO DA ENFERMEIRA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARIA ALVANI DIAS PEDROZA

    2006-01-01

    Full Text Available Se trata de estudio cuantitativo, exploratorio y descriptivo, con el objetivo de conocer la percepción de las enfermeras con respecto a la influencia del desempeño en la asistencia de enfermería y en el ambiente laboral. Tuvo por escenario la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN de una maternidad escuela, en Fortaleza-CE. Recogimos los datos entre agosto y septiembre de 2004 a través de un cuestionario estructurado en parte, aplicado a 24 enfermeras activas. Verificamos que la mayor concentración de enfermeras (un 37,5% pertenece al grupo de las que ya tienen entre uno a cinco años de trabajo y que 19 (un 79% de ellas poseen otro trabajo, sometidas a una altísima carga horaria. El exceso de trabajo, el estrés y el ruido son los factores que más incomodan en el local, desencadenando el exceso de actividades y cansancio físico. Concluimos que el estrés existente en esta unidad es lo que causa mayor daño a la práctica laboral. El hecho de que esto ocurra con mucha frecuencia nos plantea una reflexión sobre las consecuencias que aporta a la salud del profesional /cuidador, mostrándonos la necesidad de mejorar las condiciones de trabajo.

  5. DESAFIOS E ESTRATÉGIAS DAS ENFERMEIRAS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Neves de Melo Cardoso

    2010-01-01

    Full Text Available Los servicios de atención al recién nacido (RN deben ser estructurados y organizados y la participación del enfermero es esencial para la práctica de la atención. El objetivo fue describir los principales desafíos y estrategias de las enfermeras que trabajan en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN. Investigación descriptiva y exploratoria, con enfoque cuantitativo, realizado en Fortaleza-CE-Brasil. Fueron entrevistadas 24 enfermeras de tres hospitales de renombre, utilizándose un cuestionario con preguntas abiertas y cerradas, de mayo a junio/2008. En cuanto a las dificultades surgidas en la asistencia, se destacaron: falta de recursos materiales 15 (34,0%; material inapropiado 8 (18,1%; %; profesionales técnicos poco cualificados 7 (15.9%; y aglomeración/lechos 5 (11.3%. De las estrategias, se destacaron: respuestas para los conocimientos científicos y tecnológicos 12 (35.2% y asistencia humanizada 9 (26,4%. Se cree que la actualización constante resulta en una mejora de la atención y del desempeño profesional, optimando su práctica. Se concluye que es esencial un cuidador orientado y capaz de ofrecer asistencia neonatal.

  6. Fatores de risco para hipoglicemia em pacientes que usam infusão contínua de insulina endovenosa na unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carina Teixeira Paixão

    2014-12-01

    Full Text Available Trata-se de revisão descritiva dos fatores de risco para hipoglicemia em pacientes com infusão contínua de insulina na terapia intensiva. Buscaram-se publicações entre 2006 e 2012, em livros e artigos de bases indexadas em bibliotecas virtuais. Selecionadas oito publicações ordenadas em categorias que tratavam da hipoglicemia, terapia nutricional e protocolos glicêmicos associados à insulinoterapia venosa. Conclui-se que há fatores de risco comuns à equipe multiprofissional e  o conhecimento desses fatores permitirá a segurança dos pacientes na utilização dessa terapêutica. 

  7. Discursos de enfermeiros sobre humanização na Unidade de Terapia Intensiva Discursos de enfermeros sobre la humanización en la Unidad de Terapia Intensiva Speechs of nurses about humanization in the Intensive Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Duarte da Silva

    2012-12-01

    Full Text Available Pesquisa qualitativa, cujo objetivo foi identificar elementos da prática dos enfermeiros de terapia intensiva que dificultam a implementação da humanização da assistência, analisando-os à luz da Política Nacional de Humanização. Realizaram-se entrevista semiestruturada com 22 enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva e análise temática de conteúdo. O usuário, a família e a equipe integram a prática cotidiana de cuidados, mas os dispositivos da humanização contidos na Política, como visita aberta, ambiência, acolhimento, interação com a equipe multiprofissional, oficinas e grupos de trabalho, não são efetivamente implementados para eles. Há dificuldades que indicam necessidade de investimentos na formação e na gestão institucional e do cuidado, de modo que a política de humanização seja efetivamente implantada na unidade de terapia intensiva.Investigación cualitativa, cuyo objetivo fue identificar elementos de la práctica de los enfermeros de terapia intensiva que dificultan la implementación de la humanización del cuidado, analizándolos a la luz de la Política Nacional de Humanización. Se realizó entrevista semi-estructurada con 22 enfermeros de una unidad de terapia intensiva y análisis temático de contenido. El usuario, la familia y el equipo integran la práctica cotidiana de atención, pero los dispositivos de la humanización contenidos en la Política como visita abierta, ambiente, acogimiento, interacción con el equipo multiprofesional, oficinas y grupos de trabajo no son efectivamente implementados junto a estos. Hay dificultades que indican necesidad de inversiones en la formación y en la gestión institucional y de la atención, de manera que la política de humanización sea efectivamente implantada en la Unidad de Terapia Intensiva.Qualitative research whose aim was to identify elements of the practice of intensive care nurses that difficult the implementation of the humanization of

  8. Cuidados paliativos para idosos na unidade de terapia intensiva: realidade factível = Palliative care to elderly in critical care unit: feasible reality

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fonseca, Anelise Coelho

    2010-01-01

    Conclusões: é preciso reforçar aos profissionais da saúde que os cuidados paliativos não são incompatíveis com a Unidade de Terapia Intensiva. Ao contrário, sua relevância evidencia-se na maneira com que as suas ações auxiliam no direcionamento do conforto

  9. Fisioterapia respiratoria na pressao intracraniana de pacientes graves internados em unidade de terapia intensiva: revisao sistematica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucas Lima Ferreira

    2013-12-01

    Full Text Available Objetivo: Analisar os desfechos aumento/diminuição da pressão intracraniana e/ou queda da pressão de perfusão cerebral, proporcionados pela fisioterapia respiratória em pacientes graves assistidos em unidade de terapia intensiva. Métodos: Por meio de uma revisão sistemática da literatura, foram selecionados ensaios clínicos publicados entre 2002 e 2012. A busca envolveu as bases de dados LILACS, SciELO, MedLine e PEDro, usando os descritores "physical therapy", "physiotherapy", "respiratory therapy" e "randomized controlled trials" em cruzamento com o descritor "intracranial pressure". Resultados: Foram incluídos 5 estudos, que somaram 164 pacientes, com média de idade entre 25 e 65 anos, e que indicaram que as manobras de fisioterapia respiratória aumentaram significativamente a pressão intracraniana, sem alterar a pressão de perfusão cerebral. Os artigos abordaram as técnicas de vibração, vibrocompressão, tapotagem, drenagem postural, além da manobra de aspiração intratraqueal. Todos os pacientes estavam sob ventilação mecânica invasiva. Conclusão: A fisioterapia respiratória promove aumento da pressão intracraniana. Os estudos sugerem que não há repercussões hemodinâmicas e respiratórias a curto prazo ou alteração da pressão de perfusão cerebral. Entretanto, não há estudos que avaliem desfechos clínicos e que assegurem a segurança das manobras.

  10. AS TEORIAS DA CRIAÇÃO DO CONHECIMENTO ORGANIZACIONAL E O PROCESSO DE PRODUÇÃO DO CONHECIMENTO NA TERAPIA COMUNITÁRIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eneida Regina Fabian Holzmann

    2014-06-01

    Full Text Available Estudo exploratório e bibliográfico sobre conceitos referentes ao processo de construção do conhecimento. Analisa as teorias da criação do conhecimento organizacional de Nonaka e Takeuchi (1997 e Choo (2006 com a metodologia da terapia comunitária, criada por Barreto (2005, prática popular de terapia em grupo que abraça a diversidade cultural e fundamenta-se na valorização do saber popular, do conhecimento tácito para a busca de soluções em saúde mental. Parte do princípio de que a própria sociedade está sendo chamada de “sociedade do conhecimento”, na qual a conversão da informação em conhecimento constitui a principal riqueza. Com base em estudo bibliográfico, analisa os processos para conversão do conhecimento por meio do compartilhamento e socialização da experiência, procurando aproximações entre os processos observados nas organizações e nas comunidades formadas a partir dos grupos de terapia comunitária. Utiliza, entre outras bases teóricas, o pensamento de Edgar Morin (2011, Fritjof Capra (2006, Humberto Maturana e Francisco Varela (2001, autores de visão sistêmica, para investigar a relação entre o processo de criação do conhecimento organizacional, individual e coletivo, e a terapia comunitária, considerada pela análise aqui apresentada como metodologia facilitadora da produção do conhecimento, com possibilidade de gerar inovação na área de saúde mental.

  11. Novas opções na terapia insulínica New options in insulin therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helena Schmid

    2007-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar as novas opções nas terapêuticas insulínicas para controlar o diabetes melito de crianças e adolescentes. FONTES DOS DADOS: Foram revisados artigos indexados no PubMed buscados conforme as palavras insulin analogs in children and adolescents e incluídas informações contidas nos consensos da American Diabetes Association e Sociedade Brasileira de Diabetes. SÍNTESE DOS DADOS: São apresentadas informações sobre os novos análogos da insulina e, para comparação, são também revisadas as outras diferentes modalidades de insulina que estão atualmente disponíveis, focalizando nas terapias insulínicas que tentam fornecer uma aproximação mais fisiológica das estratégias basal-bolos no tratamento. Com o objetivo de obter melhor controle metabólico, mais e mais crianças estão em regimes de múltiplas injeções diárias ou usando infusões subcutâneas contínuas de insulina. Atingir controle glicêmico ótimo nas crianças é difícil devido ao maior risco de hipoglicemia decorrente da grande variabilidade em hábitos de ingerir alimentos e em níveis de atividade física. Se aplicados em bolos, subcutâneos, no diabetes tipo 1, os análogos de ação rápida, comparados com insulina humana regular, geralmente reduzem os episódios de hipoglicemia e glicemia pós-prandial, enquanto os análogos basais tendem a reduzir particularmente a hipoglicemia noturna. CONCLUSÃO: Embora os benefícios nos desfechos individuais metabólicos e clínicos pareçam modestos, a maioria dos estudos demonstra benefícios quando são usados análogos de insulina no tratamento do diabetes tipo 1 ou 2.OBJECTIVE:To review the new options in insulin therapy for controlling diabetes mellitus in children and adolescents. SOURCES: Articles indexed in PubMed were located using the search terms insulin analogs in children and adolescents and reviewed. Information was also obtained from American Diabetes Association and Sociedade Brasileira

  12. Terapia familiar sistêmica e idosos: contribuições e desafios

    National Research Council Canada - National Science Library

    Maria Clara P. de Paula Couto; Laíssa Eschiletti Prati; Deusivania Vieira da Silva Falcão; Sílvia Helena Koller

    2008-01-01

    .... Quatro modalidades terapêuticas são abordadas: a terapia individual com idosos, a terapia de casal na terceira idade, o atendimento familiar com membros idosos e o idoso percebido como recurso à terapia familiar...

  13. Autonomia na unidade de terapia intensiva: comecemos por cuidar de nós

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ambrosina Oliveira Vargas

    2010-12-01

    Full Text Available Investigação qualitativa, balizada na analítica foucaultiana com aproximações no referencial teórico pós-estruturalista, explora a questão da autonomia como uma das tensões no fazer/saber enfermagem que pode ser discursivamente articulada à bioética e à tecnobiomedicina. Nesta perspectiva, dos múltiplos vieses que poderiam emergir ao se fazer uma leitura crítica dos textos analisados (artigos produzidos por enfermeiras e das entrevistas com os/as enfermeiros/as intensivistas, o tema da autonomia foi analiticamente explorado a partir do conceito de cuidado de si, desdobrando-se em categorias que expressaram o privilegiamento: da moral como obediência à Lei; da conduta e da moral sobre o conhecimento técnico; e da governabilidade de si no confronto com a técnica. Estas se configuraram como possibilidades éticas do sujeito enfermeira/o intensivista, não como etapas sequenciais ou concorrentes, mas coligadas e confluentes na experiência do atual momento histórico.

  14. Efetividade da Terapia Manual na Síndrome de Conflito Subacromial

    OpenAIRE

    Silva, Sónia Isabel Oliveira da

    2015-01-01

    Introdução: A síndrome do conflito subacromial representa uma das causas mais comuns de dor no ombro. Neste tipo de conflito existe comprometimento do espaço subacromial, na maioria das vezes provocada pela compressão mecânica da coifa dos rotadores, especialmente da inserção do tendão do músculo supra-espinhoso, contra a superfície antero-inferior do acrómio. A etiologia desta condição tem sido debatida ao longo dos anos e muitos autores defendem que a sua causa é multi-fatorial. Estudos ass...

  15. Terapia nutricional enteral em pacientes sépticos na unidade de terapia intensiva: adequação às diretrizes nutricionais para pacientes críticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valeska Fernandes Pasinato

    2013-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a adequação do manejo nutricional do paciente séptico a diretrizes de nutrição enteral para pacientes críticos. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo com 92 pacientes sépticos, idade ≥18 anos, internados em unidade de terapia intensiva, em uso de nutrição enteral, avaliados segundo diretrizes para pacientes críticos quanto à nutrição enteral precoce, adequação calórica e proteica, e motivos para não início da nutrição enteral precoce bem como de interrupção da mesma. Escores prognósticos, tempo de internação, evolução clínica e estado nutricional também foram analisados. RESULTADOS: Pacientes com idade média de 63,4±15,1 anos, predominantemente masculinos, diagnóstico de choque séptico (56,5%, tempo de internação na unidade de terapia intensiva de 11 (7,2 a 18,0 dias, escores SOFA de 8,2±4,2 e APACHE II de 24,1±9,6 e mortalidade de 39,1%. Em 63% dos pacientes, a nutrição enteral foi iniciada precocemente. Cerca de 50% atingiu as metas calóricas e proteicas no 3º dia de internação na unidade de terapia intensiva, percentual que foi reduzido para 30% no 7º dia. Motivos para início da nutrição enteral tardia foram complicações do trato gastrintestinal (35,3% e instabilidade hemodinâmica (32,3%. Procedimentos foram o motivo mais frequente para interrupção da nutrição enteral (44,1%. Não houve associação entre a adequação às diretrizes com estado nutricional, tempo de internação, gravidade ou evolução. CONCLUSÃO: Embora expressivo o número de pacientes sépticos que iniciaram a nutrição enteral precocemente, metas calóricas e proteicas no 3º dia da internação foram atingidas apenas pela metade destes, percentual que diminui no 7º dia.

  16. Análise de terapias coadjuvantes de intervenção terapêutica na funcionalidade em doentes com acidente vascular encefálico

    OpenAIRE

    Sousa, João Paulo

    2015-01-01

    Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em Fisioterapia Objectivo: Analisar as diferentes terapias coadjuvantes de intervenção terapêutica na funcionalidade de doentes com Acidente Vascular Encefálico (AVE). Metodologia: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed e PEDro. Foram utilizadas as palavras-chave: “stroke”, “physical therapy” e “outcome FIM”. Resultado: Obtiveram-se 144 estudos, após a...

  17. Envolvimento parental na terapia cognitivo comportamental em crianças com perturbações de ansiedade : caracterização e seus determinantes

    OpenAIRE

    Santos, Inês Cabugueira Custódio dos

    2013-01-01

    Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde - Núcleo de Psicologia da Saúde e da Doença), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2013 Enquadramento: A Terapia Cognitivo Comportamental tem sido apontada como a mais eficaz na intervenção com crianças ansiosas. A forma como os pais são envolvidos no processo tem sido alvo de diversos estudos que procuram verificar as diferenças eficácia terapêutica, face aos diferentes tipos de envolvimento parental. O pres...

  18. Cuidado prestado pelo acadêmico de enfermagem em unidade de terapia intensiva neonatal na ótica da mãe

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Teixeira de Araújo Pacheco

    2001-12-01

    Full Text Available Este estudo buscou compreender o que significa para a mãe o cuidado prestado pelo acadêmico de enfermagem a seu filho na unidade de terapia intensiva neonatal. A pesquisa, de natureza qualitativa, teve como suporte a abordagem fenomenológica. Foram entrevistadas dez mães, cujos filhos recém-nascidos estavam internados em uma unidade de terapia intensiva neonatal localizada na cidade do Rio de Janeiro. A interpretação tendo como suporte filosófico o pensamento de Martin Heidegger, expresso na sua obra Ser e Tempo I, permitiu desvelar que para o ser-mãe, o acadêmico de enfermagem ao cuidar de seu filho, mostrou-se como um ser-aí solícito. As mães reconheceram neste cuidar uma relação de encontro, no qual o aluno pre-ocupou-se com o que fazia e com quem fazia, assumindo assim um modo autêntico de cuidar.

  19. Bases filosóficas e implicações técnicas na Gestalt-terapia

    OpenAIRE

    Porto, Rosane Carneiro

    1989-01-01

    Este trabalho tem por objetivo fazer uma reflexão epistemológica das bases filosóficas da Gestalt-terapia, procurando relacioná-las com suas técnicas e procedimentos terapêuticos. A Gestalt-terapia é apresentada a partir de sua origem, incluindo-se uma biografia de Fritz Perls, onde fica evidenciada a influência de outras abordagens no seu pensamento. Os pressupostos filosóficos são enfocados procurando relacionar alguns conceitos centrais da fenomenologia e do existencialismo com a Gestalt-t...

  20. Análise da mobilidade lombar e influência da terapia manual e cinesioterapia na lombalgia

    OpenAIRE

    Josyane Ulian Briganó; Christiane de Souza Guerino Macedo

    2005-01-01

    Este trabalho objetiva comparar os efeitos da terapia manual e cinesioterapia em pacientes com lombalgia, bem como a mobilidade lombar de indivíduos com e sem dor nesta região. Para evidenciar os efeitos da terapia manual e cinesioterapia, utilizou-se uma amostra de conveniência composta por 25 indivíduos com idade entre 18 - 65 anos, diagnóstico clínico de lombalgia crônica; foram excluídos os pacientes com cirurgias lombares, doenças reumáticas, fraturas e submetidos a outro tratamento clín...

  1. Bases filosóficas e implicações técnicas na Gestalt-terapia

    OpenAIRE

    Porto, Rosane Carneiro

    1989-01-01

    Este trabalho tem por objetivo fazer uma reflexão epistemológica das bases filosóficas da Gestalt-terapia, procurando relacioná-las com suas técnicas e procedimentos terapêuticos. A Gestalt-terapia é apresentada a partir de sua origem, incluindo-se uma biografia de Fritz Perls, onde fica evidenciada a influência de outras abordagens no seu pensamento. Os pressupostos filosóficos são enfocados procurando relacionar alguns conceitos centrais da fenomenologia e do existencialismo com a Gestalt-t...

  2. Fatores na admissão à unidade de terapia intensiva associados à readmissão em pacientes onco-hematológicos graves: estudo retrospectivo de coorte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cinthia Mendes Rodrigues

    2016-03-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Determinar os fatores na admissão associados a readmissões na unidade de terapia intensiva em pacientes onco-hematológicos. Métodos: Estudo retrospectivo de coorte utilizando a base de dados de uma unidade de terapia intensiva de um hospital oncológico terciário. Os participantes foram 1.872 pacientes onco-hematológicos graves admitidos à unidade de terapia intensiva entre janeiro de 2012 e dezembro de 2014, e que sobreviveram e receberam alta da unidade. Utilizamos análises univariada e multivariada para identificar os fatores de risco na admissão associados com readmissões mais tarde à unidade de terapia intensiva. Resultados: Dos 1.872 que sobreviveram e receberam alta da unidade de terapia intensiva, 172 (9,2% pacientes foram readmitidos após terem recebido alta da unidade. Os pacientes readmitidos tinham enfermidade mais grave, quando comparados aos do grupo que não foi readmitido, além de taxa de mortalidade hospitalar mais elevada (32,6% versus 3,7%, respectivamente; p < 0,001. Na análise multivariada, os fatores de risco independentes para readmissão à unidade de terapia intensiva foram: sexo masculino (OR: 1,5; IC95%: 1,07 - 2,12; p = 0,019, cirurgia de emergência como causa da admissão (OR: 2,91; IC95%: 1,53 - 5,54; p = 0,001, maior tempo de permanência no hospital antes da transferência para a unidade de terapia intensiva (OR: 1,02; IC95%: 1,007 - 1,035; p = 0,003 e ventilação mecânica (OR: 2,31; IC95%: 1,57 - 3,40; p < 0,001. Conclusão: Nesta coorte de pacientes onco-hematológicos foram identificados alguns fatores de risco associados à readmissão na unidade de terapia intensiva, a maioria não passível de intervenção. A identificação dos fatores de risco na alta da unidade de terapia intensiva pode ser uma abordagem promissora.

  3. "Perdeu a veia": significados da prática da terapia intravenosa na unidade de terapia intensiva neonatal "The vein is missed": meanings of intravenous therapy practice in Neonatal Intensive Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisa da Conceição Rodrigues

    2012-04-01

    Full Text Available A terapia intravenosa (TIV destaca-se entre as tecnologias imprescindíveis para garantir a sobrevivência dos recém-nascidos de risco. Contudo, é fonte de dor, estresse e complicações graves. O objeto de estudo foram os significados da prática da terapia intravenosa na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN, mais especificamente: analisar os significados atribuídos à prática da TIV pela equipe e discutir como esses significados refletem no cuidado do recém-nascido. Trata-se de um estudo de caso etnográfico com referencial teórico da antropologia cultural, realizado em uma UTIN pública do município do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram nove enfermeiros, quatro médicos, três técnicos e quatro auxiliares de enfermagem. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada e observação participante. A análise qualitativa das entrevistas foi realizada utilizando-se o método da interpretação dos sentidos. Os significados, quando entrelaçados na "teia cultural", revelaram que a prática da TIV é reduzida a técnicas de punção venosa periférica, acarretando sérios agravos para os recém-nascidos e desgaste emocional para a equipe e a família. A ressignificação da prática da terapia intravenosa será possível a partir da reflexão crítica dos padrões culturais nos quais ela se estrutura.Intravenous Therapy (IVT is an important item among the necessary technologies for the survival of high-risk new-born babies. However, it is also a source of pain, stress and risk of serious complications. This article aims to assess the meanings of IVT as ascribed by care teams and to discuss the reflection of such meanings on the attention to new-born babies. The article, with a theoretical referential in Cultural Anthropology, presents an ethnographic case study carried out in a Neonatal Intensive Care Unit of municipal administration in Rio de Janeiro. Subjects were nine nurses, four doctors, and three nurse assistants

  4. Sepse neonatal na unidade de terapia intensiva neopediátrica do hospital Santa Cruz: Rio Grande do Sul

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kéli Oliveira Dias

    2012-01-01

    Full Text Available As Infecções Hospitalares (IH representam grave problema assistencial à saúde, devido a elevada incidência, letalidade significativa, aumento do tempo de internação e alto consumo de medicamentos. A identificação das vias de transmissão e dos microrganismos causadores, é fundamental para esta prevenção. Assim, realizou-se um estudo de caráter transversal prospectivo de natureza clínica, realizado na Unidade de Terapia Intensiva Neopediátrica (UTI-NEO do Hospital Santa Cruz/RS, com intuito de caracterizar o perfil dos pacientes recém-nascidos (RNs internados neste setor com diagnóstico de sepse, de abril a julho de 2010, identificando condutas adotadas pelos profissionais de saúde frente ao diagnóstico desta patologia. Métodos: foram incluídos no estudo RNs internados no setor de UTI-NEO, com idade inferior ou igual a 28 dias de vida e quenão tenham recebido alta hospitalar desde o momento de sua internação; com patologia infecciosa relacionada a hospitalizaçãoe notificado pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH. Resultados: Durante o período de coleta, encontrou-se 48pacientes internados no setor, onde 13 (27,08% pacientes foram notificados pela CCIH da instituição com suspeita de IH. Destes13 pacientes, 7 (53,85% RNs foram diagnosticados com sepse neonatal precoce e 6 (46,15% pacientes com sepse neonatal tardia.A frequência relativa entre hemocultura positiva e coletada nos casos de sepses presumidas representou a taxa de 25% de sucesso.Conclusões: Espera-se que o estudo gere reflexões quanto à temática, incentivando parcerias entre a CCIH e equipe de saúde,objetivando-se melhorias do sistema de informação, advogando para uma recuperação mais rápida e completa do paciente.

  5. Vivências paternas durante a hospitalização do recém-nascido prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Marques dos Santos

    2012-10-01

    Full Text Available Este estudo objetivou compreender as vivências paternas durante a hospitalização do recém-nascido prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público de Feira de Santana, Bahia. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e qualitativo, aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa e realizado com nove pais, na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público. Os dados foram analisados através da Análise de Conteúdo, os quais apontaram que os partos prematuros causam sentimentos de surpresa, angústia e medo nos pais. É preciso repensar como ocorre a inserção dos pais do prematuro no processo de hospitalização, bem como mudanças nas rotinas estabelecidas para a visita e participação paterna no contexto do cuidado ao prematuro.

  6. Produção brasileira em bases de dados sobre o processo terapêutico na terapia familiar e de casal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferreira, Vinícius Renato Thomé

    2005-01-01

    Full Text Available Apesar da extensa literatura psicológica, existem poucos estudos que se referem especificamente ao processo terapêutico. Isto se deve em parte à complexidade do fenômeno clínico e a uma visão distorcida que separa pesquisa e psicoterapia. No caso da terapia familiar e de casal a situação não é diferente. Objetivou-se analisar as bases de dados LILACS, SIRPEP e INDEXPSI para levantar resumos completos de artigos brasileiros referentes ao processo terapêutico na terapia familiar e de casal. Os descritores considerados foram familia, psicoterapia, pesquisa e processo terapêutico. Quatorze artigos foram utilizados na análise, descrevendo o caráter do artigo, o delineamento da pesquisa, a metodologia utilizada, a teoria de referência e as temáticas abordadas. A maioria dos resumos refere-se às investigações realizadas, e o referencial de preferência foi a psicanálise, caracterizando uma diminuição da lacuna que separa pesquisa e a psicoterapia. Houve dificuldades da análise dos resumos, pelo fato de as bases de dados conterem muitas lacunas de informação

  7. Efeitos da terapia física descongestiva na cicatrização de úlceras venosas Efectos de la terapia física descongestiva en la cicatrización de úlceras venosas Effects of the decongestive physiotherapy in the healing of venous ulcers

    National Research Council Canada - National Science Library

    Roberta Azoubel; Gilson de Vasconcelos Torres; Luzia Wilma Santana da Silva; Fabiano Veloso Gomes; Luciana Araújo dos Reis

    2010-01-01

    Objetivou-se neste estudo verificar os efeitos da terapia física descongestiva (TFD) na cicatrização de úlceras venosas. Trata-se de um estudo intervencionista, quase experimental, do qual participaram 20 clientes, divididos em 2 grupos...

  8. Efeitos da terapia hormonal na menopausa sobre o sistema imune Effects of the menopause hormone therapy on the immune system

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastião Freitas de Medeiros

    2007-11-01

    Full Text Available Existem evidências de que estrogênios, progesterona e androgênios têm efeito modulador sobre as respostas imunes humoral e celular. Estes efeitos ocorrem via interações imuno-neuroendócrinas, envolvendo a hipófise, esteróides sexuais, hormônios do timo e a presença de receptores específicos. As respostas imunes, tanto a celular como a humoral, podem ser alteradas durante a gravidez, ooforectomia, menopausa e terapia hormonal (TH. O estrogênio deprime a imunidade celular, suprime a atividade das células matadoras naturais e aumenta a produção de anticorpos. Progesterona/progestogênios têm efeito imunossupressor sobre a imunidade celular. Androgênios, após a conversão em estrogênios, podem estimular o sistema imuno humoral. A TH é, ainda, amplamente usada em mulheres após a menopausa, com o propósito de eliminar os sintomas do hipoestrogenismo e prevenir atrofia genital e perda da massa óssea. Seu uso, com o objetivo de atenuar o risco de doenças cardiovasculares ou doenças neurodegenerativas, permanece em debate. Poucos estudos foram efetuados com o propósito de examinar o efeito da TH na pós-menopausa sobre o sistema imunológico e as reações inflamatórias. Há evidências de que o hipoestrogenismo, seguindo a menopausa, possa resultar em menor resistência às infecções. Esta revisão fundamenta o entendimento da interação entre esteróides sexuais e sistema imune e, baseado em estudos epidemiológicos e clínicos, examina a aplicabilidade da TH, durante a menopausa, na modulação das respostas imunes celular e humoral. Concluiu-se que a TH normaliza a resposta imunocelular.There is evidence that estrogen, progesterone and testosterone have modulatory effects over both cellular and humoral immune responses. These effects occur via immune-neuroendocrine interactions, involving the pituitary, gonadal steroids, thymic hormones, and the presence of specific receptors and messengers. These immune responses may

  9. Uso da terapia não farmacológica, medicina alternativa e complementar na fibromialgia Non-pharmacological therapy and complementary and alternative medicine in fibromyalgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandra de Sousa Braz

    2011-06-01

    Full Text Available A fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica que afeta até 5% da população mundial. Pode associar-se com distúrbios do sono, do humor e fadiga, e cursar com incapacidade funcional. Sua patogênese envolve distúrbio de modulação central da dor, comprometimento do sistema inibitório descendente e hiperatividade da substância P. Em função da vasta sintomatologia apresentada pelos pacientes e da natureza multifatorial da sua patogênese, seu tratamento ideal requer uma abordagem multidisciplinar incluindo a associação de terapia farmacológica e não farmacológica. A terapia farmacológica atualmente preconizada nessa síndrome inclui, entre outros compostos, antidepressivos, moduladores dos canais de cálcio, relaxantes musculares e analgésicos. O tratamento não farmacológico é realizado, na maioria dos casos, por meio de educação do paciente, atividade física aeróbica supervisionada e terapia cognitivo-comportamental. No entanto, muitos pacientes não apresentam respostas satisfatórias ou apresentam efeitos colaterais associados ao uso dos fármacos a longo prazo, além de referirem dificuldades em permanecer em uma terapia baseada em exercícios e medicina física. Há, portanto, um crescente interesse por parte dos médicos e pacientes por uma terapia alternativa e complementar na fibromialgia. Nesta revisão, os autores discorrem sobre as diversas modalidades terapêuticas empregadas nessa doença, enfatizando as evidências da terapia não farmacológica e do uso de medicina alternativa e complementar nesses pacientes.Fibromyalgia is a chronic painful syndrome that affects up to 5% of the world population. It is associated with sleep and mood disorders, fatigue, and functional disability. Its pathogenesis involves a disorder of the central modulation of pain, impairment of the descending inhibitory system, and hyperactivity of substance P. Because of the extensive symptomatology of patients with fibromyalgia and its

  10. Revisão sistemática do uso da dexametasona como terapia adjuvante na meningite bacteriana em crianças Revisión sistemática del uso de la dexametasona como terapia adyuvante en la meningitis bacteriana en niños Systematic review of dexamethasone as an adjuvant therapy for bacterial meningitis in children

    OpenAIRE

    2012-01-01

    OBJETIVO: Analisar a melhor evidência disponível nos últimos 15 anos com relação aos benefícios da terapia adjuvante com dexametasona na meningite bacteriana em população pediátrica. FONTES DE DADOS: Das bases de dados Medline, Lilacs e SciELO, foram analisados ensaios clínicos randomizados de 1996 a 2011, os quais comparavam a dexametasona ao placebo e/ou a outra terapia adjuvante em pacientes com meningite bacteriana diagnosticada laboratorialmente por critérios quimiocitológicos e/ou bacte...

  11. FATORES QUE INFLUENCIAM NA RESPOSTA A TERAPIA DE PRESSÃO NEGATIVA (TPN NAS FERIDAS DE PACIENTES DO HOSPITAL UNIVERSITARIO DE NEIVA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    kelly paola sierra cuellar

    2016-01-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Identificar os fatores que influenciam na resposta a terapia de pressão negativa nas feridas. Método: Foi realizado entre março - maio 2013, estudo longitudinal prospectivo no HUHMP de Neiva, com mostra de 9 pacientes, não probabilística por conveniência. Resultados: predomínio do gênero masculino (88.9% e idade <41 anos (77.7%. Expressaram nível de dor pela escala numérica, antes do tratamento, de intensidade entre 5 e 6 (44.45, diminuição de peso (88.9%, duração média da terapia de 4.4 semanas, diminuição do tamanho da ferida (88.9%, isolamento social durante a hospitalização (88.8%, reutilização do canister durante recâmbios (88.9%. Conclusões: a atenção de enfermagem ao paciente com feridas do difícil tratamento com Terapia de Pressão Negativa deve ser holística, que gere um ambiente saudável mediante a resolução de problemas integrando as necessidades biopsicossociais afetadas e diminui o nível de dependência. Descritores: Enfermagem, Ferimentos e lesões, Análise fatorial, Tratamento de ferimentos com pressão negativa, Determinação de necessidades de cuidados de saúde.

  12. Delirium em pacientes na unidade de terapia intensiva submetidos à ventilação não invasiva: um inquérito multinacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilian Maria Sobreira Tanaka

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO Objetivos: Conduzir um inquérito multinacional com profissionais de unidades de terapia intensiva para determinar as práticas relacionadas à avaliação e ao manejo do delirium, bem como as percepções e as atitudes relacionadas à avaliação e ao impacto do delirium em pacientes submetidos à ventilação não invasiva. Métodos: Foi elaborado um questionário eletrônico para avaliar o perfil dos respondedores e das unidades de terapia intensiva a eles relacionadas; a realização de avaliação sistemática e a forma de manejo do delirium; e as percepções e condutas dos profissionais com relação à presença de delirium em pacientes submetidos à ventilação não invasiva. O questionário foi distribuído por meio da mala direta de correio eletrônico da rede de cooperação em pesquisa clínica da Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB-Net e para pesquisadores em diferentes centros da América Latina e Europa. Resultados: Foram analisados 436 questionários que, em sua maioria, eram provenientes do Brasil (61,9%, seguidos por Turquia (8,7% e Itália (4,8%. Aproximadamente 61% dos respondedores relataram não proceder à avaliação de delirium na unidade de terapia intensiva, enquanto 31% a realizavam em pacientes submetidos à ventilação não invasiva. Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit foi a ferramenta diagnóstica validada mais frequentemente citada (66,9%. Com relação à indicação de ventilação não invasiva para pacientes em delirium, 16,3% dos respondedores nunca permitiam o uso de ventilação não invasiva neste contexto clínico. Conclusão: Este inquérito fornece dados que enfatizam a escassez de esforços direcionados à avaliação e ao manejo do delirium no ambiente da terapia intensiva, em especial nos pacientes submetidos à ventilação não invasiva.

  13. Current status of Complementary Therapies in Spain in nursing degree Situación actual de las Terapias Complementarias en España en el Grado de Enfermería Estado atual do ensino de Terapias Complementares na formação superior de Enfermagem na Espanha

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Belén Fernández-Cervilla

    2013-06-01

    interrogantes tales cómo el valor de éstas en la formación, conceptualización que tienen los docentes, la repercusión en la calidad de los cuidados, la formación de los docentes encargados de impartir la asignatura, así como el número de créditos y el curso a impartir en la titulación del Grado. OBJETIVO: descrever a situação atual de terapias complementares no ensino de enfermagem nas escolas de enfermagem na Espanha. MÉTODO: estudo descritivo. População de estudo: todas as faculdades, escolas e anexados à Espanha. A coleta de dados foi feita através de ficha de observação, análise de unidades curriculares, variáveis (créditos, tipo de curso, localização, tipo de terapia, análise descritiva dos dados relativos e absolutos, usando-se planilha Excel. RESULTADOS: na maioria das faculdades e escolas de enfermagem examinadas, referentes ao assunto Terapias Complementares, esse tema desapareceu e naquelas em que aparece é uma disciplina opcional. CONCLUSÃO: o treinamento Terapias Complementares na Espanha é deficiente porque não é coletado como matéria essencial e/ou obrigatória. A ausência de Terapias Complementares no currículo levanta questões como o seu valor em ações de formação, o conceito que tem os professores sobre o assunto, a repercussão na qualidade do atendimento, formação de professores responsáveis pela disciplina Terapias Complementares, assim como número de créditos e matéria a serem seguidos para a graduação.

  14. Uso de terapias complementares, alternativas no controlo da dor crónica na região da Beira Interior

    OpenAIRE

    Cardoso, Telma Joana Bernardino

    2012-01-01

    Introdução: 4 em cada 10 portugueses sofrem de dor crónica. Trata-se de uma calamidade, quando a este número associamos um conjunto de alterações físicas, psicológicas, emocionais e económicas que acrescentam imenso ao já demasiado peso da dor do doente. Nas últimas décadas tem-se assistido a uma crescente utilização de terapias complementares/alternativas (TC/A), nomeadamente no que concerne ao alívio da dor. Objectivos: Estimar a prevalência de dor crónica na região da Beira Interior e a...

  15. Perfil dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, internados na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário de Fortaleza

    OpenAIRE

    Couto,Denison de Oliveira; Feijó,Carlos Augusto Ramos; Aguiar,Sabrine Mustafa; Meneses,Francisco Albano de

    2008-01-01

    OBJETIVOS: Face à demanda de nosso serviço, buscamos descrever as características e a evolução dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) internados na unidade de terapia intensiva do Hospital Universitário Walter Cantídio. MÉTODOS: Os pacientes foram, retrospectivamente, caracterizados quanto aos dados demográficos, tempo de diagnóstico da doença, disfunções orgânicas e exames laboratoriais à admissão, suportes terapêuticos usados durante a internação, tempo de internação hospitalar...

  16. Terapia medicamentosa na depressão pós-acidente vascular encefálico Drug treatment of poststroke depression

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Silva Ribeiro

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este estudo visa realizar uma revisão de literatura sobre a terapia farmacológica na depressão pós-AVE. MÉTODO: Foi feita uma revisão nos bancos de dados MedLine e SciELO, utilizando-se como descritores primários "stroke", "depression" e "treatment", incluindo artigos publicados entre 1996 e 2008. RESULTADOS: Treze artigos foram selecionados. Foram encontrados dez artigos que apresentaram terapias farmacológicas eficazes no tratamento da depressão pós-AVE e três em que as terapias farmacológicas utilizadas não trouxeram benefício para a depressão dos grupos em estudo. CONCLUSÃO: O manejo farmacológico da DPAVE pode ser realizado de maneira profilática ou terapêutica. Em ambas as modalidades, os inibidores de recaptação seletiva são as medicações mais adequadas, destacando-se a fluoxetina e, em pacientes adequadamente selecionados, a reboxetina e o citalopram. A nortriptilina, antidepressivo tricíclico, é uma alternativa com relativa eficácia na conduta da DPAVE.INTRODUCTION: Poststroke depression (PSD is one of the most frequent psychiatric sequelae in populations affected by stroke. Effective drug therapy is essential in the proper management of patients. OBJECTIVE: This study aims to conduct a review of the literature on pharmacological therapy in PSD. METHOD: A review was made in databases MedLine and SciELO using as primary descriptors "stroke", "depression" and "treatment", including articles published between 1996 to 2006. RESULTS: Thirteen articles were selected. Ten trials were found that described effective pharmacological therapies in the treatment of the PSD. CONCLUSION: The pharmacological management of PSD can be done prophylactic or therapeutically. In both methods, selective reuptake inhibitors, particularly fluoxetine, and in some instances, citalopram and reboxetine, seem to be the most appropriate medications to be used in PSD. Alternatively, nortriptyline, a tricyclic antidepressant, may be

  17. A NOÇÃO DE ANGÚSTIA NA PRÁTICA CLÍNICA: APROXIMAÇÕES ENTRE O PENSAMENTO DE KIERKEGAARD E A GESTALT-TERAPIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuela Bogéa Peres

    2013-10-01

    Full Text Available O artigo visa estabelecer relações entre o pensamento de Sören Kierkegaard e a Gestalt-Terapia, partindo da noção de angústia, aqui entendida como um fenômeno essencialmente humano e que revela o sujeito na sua relação com o mundo. A Gestalt-Terapia possui uma visão de homem compatível com as Filosofias da Existência e tem entre seus postulados a proposta de um retorno ao vivido, sendo uma abordagem na qual a questão da angústia pode ser compreendida em sua complexidade, a partir de uma visão relacional. A partir de algumas noções kierkegaardianas, procura-se apontar similaridades e discrepâncias entre seu pensamento e a proposta da Gestalt-Terapia para a clínica psicoterápica. Dada a existência de pouca literatura específica sobre a angústia na clínica gestáltica, espera-se fomentar questionamentos sobre o entendimento desta questão, bem como contribuir para uma perspectiva de fundamentação filosófica da Gestalt-Terapia.

  18. Terapia comunitária como recurso de abordagem do problema do abuso do álcool, na atenção primária Terapia comunitaria como medio de abordar el problema del abuso de alcohol en la atención primaria Community Therapy as a Method to Address the Problem of Alcohol Abuse in Primary Care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francinete Alves de Oliveira Giffoni

    2011-06-01

    Full Text Available Este estudo teve por objetivo identificar potencialidades da terapia comunitária (TC como recurso de abordagem do problema do abuso do álcool na atenção primária, sob a perspectiva de um usuário. A pesquisa foi realizada na sede do Projeto Quatro Varas, Fortaleza, CE. Empregou-se a abordagem qualitativa de cunho etnográfico, utilizando entrevista semiestruturada e observação participante. Dos 20 participantes da terapia entrevistados, um foi escolhido para entrevista de aprofundamento. Construíram-se dois núcleos temáticos: os efeitos da terapia na abordagem do alcoolismo e terapia como recurso de apoio social, na abordagem dos problemas relacionados ao uso de álcool. Resultados indicam que o diálogo estabelecido na terapia promove ressignificação da problemática e redirecionamento de itinerários terapêuticos, no sentido da gestão da própria vida e busca da cidadania. Conclui-se que a TC favorece a formação de teia de relações sistêmicas, que amplia a compreensão dos problemas decorrentes do uso de álcool, constituindo-se em efetiva estratégia para sua abordagem no campo da saúde comunitária.Este estudio tuvo como objetivo identificar el potencial de la terapia comunitaria (TC como medio de abordar el problema del abuso de alcohol en la atención primaria desde la perspectiva del usuario. La investigación fue realizada en la Sede del Proyecto Cuatro Varas, Fortaleza-CE, Brasil. Fue empleado un abordaje cualitativo de tipo etnográfico, utilizando la entrevista semiestructurada y la observación participante. De los 20 participantes de la terapia entrevistados, uno fue escogido para la entrevista en profundidad. Construimos dos núcleos temáticos: los efectos de la terapia en el abordaje del alcoholismo y la terapia como recurso de apoyo social en el abordaje de los problemas relacionados al uso de alcohol. Los resultados indican que el diálogo establecido en la terapia promueve resignificación de la problem

  19. MEDICAMENTOS UTILIZADOS NA TERAPIA INTRAVENOSA PEDIÁTRICA: UM ESTUDO SOBRE COMBINAÇÕES POTENCIALMENTE INTERATIVAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tathiana Silva de Souza Martins

    2012-01-01

    Full Text Available Los objetivos fueron: identificar y clasificar los principales fármacos administrados por vía intravenosa en las prescripciones de las unidades pediátricas y verificar la ocurrencia de interacciones medicamentosas potenciales. Investigación exploratoria descriptiva, con enfoque cuantitativo. La populación fue de 1248 prescripciones pediátricas y amuestra de 205, con el criterio de inclusión: prescripciones con terapia intravenosa de dos o más fármacos. La coleta de datos ocurrió en el Archivo Médico de un Hospital Universitario. Se verificó que la mayoría de los medicamentos usados presentó potencial interactivo; 60 % de la amuestra fueron expuestas a coadministración de antimicrobianos, siendo la vancomicina el agente más presente, todos los niños hicieron uso de un antimicrobiano durante el periodo de internación. Se concluye que la coadministración de fármacos potencialmente interactivos asociada al aplazamiento simultáneo de horarios en la administración de eses agentes podría predisponer el paciente a eventos indeseados, afectando, así, la seguranza de la terapia.

  20. 两种重组抗CD20人源化单克隆抗体定量分析方法的比较及其在药代动力学研究中的应用%Comparison of Two Quantitative Assays for Determination of Rh-anti-CD20 zumab and Their Application to Pharmacokinetic Study

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    邓承莲; 邹佳; 欧伦; 董立厚; 宋海峰

    2014-01-01

    An enzyme linked immunosorbent assay ( ELISA ) and a flow cytometry assay ( FCA ) based on Wil2-S cells were developed and systematically compared for quantification of recombinant anti-CD20 humanized monoclonal antibody ( rh-anti-CD20zumab) in biological matrix. The specificity, precision and accuracy of each method at correspondingly different linear range showed good results. For ELISA, the precisions of intra-day and inter-day were both <19 . 5%, the relative error was from-18 . 2% to 17 . 6%;For FCA, the precisions of intra-day and inter-day were both <19. 0%, the relative error was from -18. 9% to 18. 4%. The sensitivity of ELISA was significantly higher than that of FCA. The quantitative ranges of ELISA and FCA methods were 0. 04-5. 0 mg/L and 3. 1-200 mg/L, respectively. The concentrations in serum samples and pharmacokinetics analysis were determined by both of two methods after vein drip administration of rh-anti-CD20zumab in rhesus monkeys. Pharmacokinetics data showed that there was excellent consistency between results obtained by two methods at the given dose. We believe that the novel FCA with high speed and high sensitivity can be used to perform PK and PD study of cell surface antigen-targeted antibody derivatives.%采用酶联免疫吸附分析( ELISA)与基于Wil2-S细胞的流式细胞术( FCA)两种方法对生物基质中的重组抗CD20人源化单克隆抗体(rh-anti-CD20zumab)进行定量分析,并对两种方法进行系统比较。方法学验证结果表明,两种方法均具有良好的特异性、精密度和准确度,但定量范围存在明显差异。 ELISA法批内和批间精密度均小于19.5%,准确度为-18.2%~17.6%;FCA法批内和批间精密度均小于19.0%,准确度为-18.9%~18.4%。二者定量范围分别为0.04~5.0 mg/L和3.1~200 mg/L,ELISA法的灵敏度显著高于FCA法。利用两种方法测定猕猴静脉滴注 rh-anti-CD20zumab后的血药浓度-时间变化并进行药代动力学( PK)分析。结果表明,

  1. Segurança na terapia medicamentosa: uma revisão bibliográfica Seguridad en la terapia medicamentosa: una revisión bibliográfica Security in the medicine therapy: a bibliographical revision

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Bianca Ribeiro Melo

    2008-03-01

    Full Text Available Trata-se de revisão bibliográfica que objetivou analisar as publicações científicas de enfermeiros sobre erros no manejo da terapia medicamentosa realizada pela enfermagem, indexados em bancos de dados no período de 2000 a 2006. Foram pesquisadas as bibliotecas virtuais MedLine, Lilacs e Scielo. A amostra foi constituída por 16 publicações que foram analisadas quanto aos fatores de erro e propostas ou não de barreiras para erro. Destaca-se que estudos em relação a erros em medicação são relativamente recentes e poucos se referem à realidade brasileira. Entre os motivos apontados para a ocorrência de erros tem-se a ilegibilidade da letra do médico na prescrição, a carga de trabalho excessiva da enfermagem, interrupções freqüentes durante as etapas da prescrição e administração de medicamentos, número reduzido de funcionários e inexperiência do profissional de enfermagem que prepara a medicação. Três estudos apresentaram propostas de barreiras relacionadas à informatização do processo.Se trata de una revisión bibliográfica con el objetivo de analizar las publicaciones de enfermeros acerca de errores con la terapia medicamentosa indexados en bancos de datos entre 2000 a 2006. La muestra consistió en 16 estudios que fueron analizados si presentaban los factores del error y si tenían propuestas de barreras para el error. Se ha visto que este tipo de estudio es reciente y que pocos hablan de la realidad brasilera. Entre las causas de error están la letra del médico, la cantidad de trabajo de los enfermeros, inter r upciones frecuentes, número pequeño de profesionales de enfermería y la inexperiencia de quien prepara la medicación. Tres estudios han hablado de barreras a los errores relacionadas a la informatización.It is a bibliographical revision that objectified to analyze scientific publications of nurses on, errors in the handling of the medicine therapy, carried through for the nursing, indexded in

  2. Erros na administração de antibióticos em unidade de terapia intensiva de hospital de ensino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ludmilla de Castro Oliveira

    2010-09-01

    Full Text Available Erros de medicação podem causar desfechos indesejáveis para pacientes, aumentar custos hospitalares e repercussões paraos profissionais envolvidos. Com objetivo de verificar a ocorrência e caracterizar erros na administração de antibióticos,realizou-se estudo descritivo em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI de hospital de ensino, na cidade de Brasília –Distrito Federal, entre setembro de 2006 e fevereiro de 2007. Para coleta de dados analisaram-se prescrições e observaramseprofissionais de enfermagem que administraram antibióticos. Observaram-se 35 prescrições de pacientespredominantemente do sexo feminino (54,3%, na faixa etária de 51 a 70 anos (60,0%, em tratamento pós-cirúrgico(54,3%, com tempo médio de hospitalização de dois a sete dias (40,0%. Foram encontradas 10 variedades de antibióticos,prevalecendo a vancomicina (28,9%, cefepima (13,3%, meropenem (11,1% e amicacina (11,1%. A média de antibióticospor prescrição foi de 1,2, frequentemente na dosagem de 1000mg (42,2% e ministrados por via intravenosa (100,0%.Quanto aos erros, foram constatados erros de preparo (87,6%, erros de horário (6,2% e outros (6,2%. A visão sistêmicade prevenção e análise de ocorrências de erros de medicação deve ser implementada com finalidade de estabelecer culturade segurança do paciente que permita contínua possibilidade de gerenciar riscos de eventos adversos com medicamentos nohospital.

  3. Terapia com células-tronco na síndrome do desconforto respiratório agudo Stem cell therapy in acute respiratory distress syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Maron-Gutierrez

    2009-03-01

    Full Text Available A síndrome do desconforto respiratório agudo é caracterizada por uma reação inflamatória difusa do parênquima pulmonar, podendo ser induzida por um insulto direto ao epitélio alveolar (síndrome do desconforto respiratório agudo pulmonar ou indireto através do endotélio vascular (síndrome do desconforto respiratório agudo extrapulmonar. Acredita-se que uma terapia eficaz para o tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo deva atenuar a resposta inflamatória e promover adequado reparo da lesão pulmonar. O presente artigo apresenta uma breve revisão acerca do potencial terapêutico das células-tronco na síndrome do desconforto respiratório agudo. Essa revisão bibliográfica baseou-se em uma pesquisa sistemática de artigos experimentais e clínicos sobre terapia celular na síndrome do desconforto respiratório agudo incluídos nas bases de dados MedLine e SciELO nos últimos 10 anos. O transplante de células-tronco promove melhora da lesão inflamatória pulmonar e do conseqüente processo fibrótico, induzindo adequado reparo tecidual. Dentre os mecanismos envolvidos, podemos citar: diferenciação em células do epitélio alveolar e redução na liberação de mediadores inflamatórios e sistêmicos e fatores de crescimento. A terapia com células-tronco derivadas da medula óssea pode vir a ser uma opção eficaz e segura no tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo por acelerar o processo de reparo e atenuar a resposta inflamatória. Entretanto, os mecanismos relacionados à atividade antiinflamatória e antifibrogênica de tais células necessitam ser mais bem elucidados, limitando, assim, o seu uso clínico imediato.Acute respiratory distress syndrome is characterized by an acute pulmonary inflammatory process induced by the presence of a direct (pulmonary insult that affects lung parenchyma, or an indirect (extrapulmonary insult that results from an acute systemic inflammatory response

  4. A NOÇÃO DE ANGÚSTIA NA PRÁTICA CLÍNICA: APROXIMAÇÕES ENTRE O PENSAMENTO DE KIERKEGAARD E A GESTALT-TERAPIA

    OpenAIRE

    Manuela Bogéa Peres

    2013-01-01

    O artigo visa estabelecer relações entre o pensamento de Sören Kierkegaard e a Gestalt-Terapia, partindo da noção de angústia, aqui entendida como um fenômeno essencialmente humano e que revela o sujeito na sua relação com o mundo. A Gestalt-Terapia possui uma visão de homem compatível com as Filosofias da Existência e tem entre seus postulados a proposta de um retorno ao vivido, sendo uma abordagem na qual a questão da angústia pode ser compreendida em sua complexidade, a partir de uma visão...

  5. Segurança na terapia medicamentosa: uma revisão bibliográfica Seguridad en la terapia medicamentosa: una revisión bibliográfica Security in the medicine therapy: a bibliographical revision

    National Research Council Canada - National Science Library

    Anna Bianca Ribeiro Melo; Lolita Dopico da Silva

    2008-01-01

    Trata-se de revisão bibliográfica que objetivou analisar as publicações científicas de enfermeiros sobre erros no manejo da terapia medicamentosa realizada pela enfermagem, indexados em bancos de dados no período de 2000 a 2006...

  6. Eficácia e limitação da terapia vocal na doença de Parkinson: revisão de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Serrano de Andrade Pinheiro

    Full Text Available RESUMO: O objetivo desta revisão de literatura foi verificar as evidências científicas e restrições dos diferentes tipos de tratamentos para voz na Doença de Parkinson. O levantamento dos artigos foi realizado nas bases de dados PubMed/MEDLINE, SciELO e Lilacs. Utilizou-se como estratégia de busca as combinações com os seguintes descritores: "Parkinson disease and vocal therapy"; "Parkinson disease and speech acoustic"; "Parkinson disease and voice". Os critérios de inclusão foram: idioma em português ou inglês; artigos dos anos 2003-2013; e estudos de intervenção. Adotou-se como critérios de exclusão: os repetidos nas bases de dados; pesquisas com animais. Durante a busca foram localizados 351 artigos, dos quais apenas 18 deles preenchiam os critérios de inclusão adotados no estudo. Os resultados foram apresentados considerando os diferentes tipos de tratamento para a voz na Doença de Parkinson, de acordo com a técnica de intervenção: medicamentoso, cirúrgico e reabilitação, identificando os autores e ano de publicação, características da amostra, o tipo de tratamento, o método utilizado e a conclusão do estudo. Nesta pesquisa observou-se reduzida produção científica no tratamento da voz na doença de Parkinson. A maioria dos artigos abordou as técnicas de tratamento para a voz de alto custo, ou que necessitam de habilitação/certificação no método para a realização da terapia de voz.

  7. Reabilitação pulmonar na unidade de terapia intensiva: revisão de literatura Pulmonary rehabilitation in intensive care unit: a literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danielle Corrêa França

    2010-03-01

    Full Text Available O longo período de imobilidade na internação em unidade de terapia intensiva (UTI desencadeia prejuízos aos sistemas musculoesquelético, cardiovascular, respiratório e neurológico. A reabilitação pulmonar na UTI, em especial o treinamento físico, visa restaurar a funcionalidade anterior ao episódio que determinou a necessidade da ventilação mecânica, reduzindo a dependência, prevenindo novas internações e, conseqüentemente, melhorando a qualidade de vida. Entretanto, é observada resistência na aplicação dessa modalidade de tratamento, devido ao receio das equipes. O objetivo do presente estudo foi efetuar uma revisão da literatura sobre as implicações dos programas de reabilitação pulmonar nas UTI. O levantamento bibliográfico foi feito nas bases de dados PubMed, Cochrane, PEDro e SciELO por meio dos descritores"reabilitação pulmonar""no cuidado intensivo" e"na unidade de terapia intensiva", além de estudos sugeridos por especialistas. Sete artigos (ensaios clínicos randomizados, estudos de coorte e retrospectivos foram avaliados. Todos sugeriram que a reabilitação na UTI é benéfica e não causa efeitos colaterais. Os principais benefícios identificados foram a melhora da deambulação, aumento de força da musculatura respiratória e esquelética, além de melhora funcional ligada às atividades de vida diária. De acordo com os estudos analisados, a reabilitação pulmonar em UTI mostrou-se uma modalidade segura, bem tolerada e que determina efeitos positivos aos pacientes.The long period of immobility in intensive care units (ICU may be harmful to patients' musculoskeletal, cardiovascular, respiratory and neurological systems. Pulmonary rehabilitation in ICU, particularly the physical training, aims to restore previous functionality prior to the event that determined the need for mechanical ventilation, thus reducing dependence, preventing new admissions, and improving patients' quality of life. However

  8. Interferências na absorção de levotiroxina e dificuldades no manuseio de pacientes com hipotireoidismo na unidade de terapia intensiva: relato de dois casos e revisão de literatura

    OpenAIRE

    2011-01-01

    Inúmeros fatores podem influenciar a absorção da levotiroxina nos pacientes hipotireoideos, especialmente medicações e administração concomitante com alimentos. Nos pacientes internados em unidade de terapia intensiva, estes fatores são mais evidentes, principalmente em função da dieta enteral contínua além de diversas medicações que podem interferir na sua absorção. Alterações adaptativas no eixo hipotálamo-hipófise-tireóide e alterações clínicas comumente presentes em pacientes críticos que...

  9. Use of tacrolimus in rescue therapy of acute and chronic rejection in liver transplantation Uso de tacrolimus na terapia de resgate de rejeições agudas e crônicas no transplante de fígado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabricio Ferreira Coelho

    2003-01-01

    Full Text Available PURPOSE: To study the indications and results of tacrolimus as rescue therapy for acute cellular or chronic rejection in liver transplantation. PATIENTS AND METHODS: Eighteen liver transplant recipients who underwent rescue therapy with tacrolimus between March 1995 and August 1999 were retrospectively studied. The treatment indication, patients, and graft situation were recorded as of October 31st, 1999. The response to tacrolimus was defined as patient survival with a functional graft and histological reversal of acute cellular, or for chronic rejection, bilirubin serum levels decreasing to up to twice the upper normal limit. RESULTS: Fourteen cases (77.8% presented a good response. The response rate for the different indications was: (1 acute cellular + sepsis - 0/1 case; (2 recurrent acute cellular - 1/1 case; (3 OKT3-resistant acute cellular - 2/2 cases; (4 steroid-resistant acute cellular + active viral infection - 3/3 cases; (5 chronic rejection - 8/11 cases (72.7% response rate. The 4 patients who did not respond died. CONCLUSION: Tacrolimus rescue therapy was successful in most cases of acute cellular and chronic rejection in liver transplantation.OBJETIVO: Estudar os critérios de indicação e o resultado do uso de tacrolimus na terapia de resgate de rejeições agudas ou crônicas no transplante de fígado. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foram estudados 18 pacientes transplantados de fígado, submetidos a terapia de resgate com tacrolimus entre março de 1995 e agosto de 1999. Foram registradas a indicação do tratamento e a situação de pacientes e enxertos em 31/10/1999. Considerou-se "respondendores" pacientes vivos, com enxerto funcionante e regressão histológica da terapia de resgate de rejeições agudas, ou com bilirrubina até 2 vezes o valor normal, no caso de terapia de resgate de rejeições crônicas. RESULTADO: Observou-se resposta em 14 casos (77,8%. A taxa de resposta nas diferentes indicações foi: (1 terapia de resgate

  10. A prática do (a enfermeiro (a de unidade de terapia intensiva na inserção do cateter de Folley: limites e possibilidades

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Magno Conceição Merces

    2013-01-01

    Full Text Available A enfermagem tem importante papel na prevenção e controle da infecção do trato urinário. A inserção de cateter urinário representa a topografia local com maior índice de infecção hospitalar. O cateter de Folley é um procedimento privativo do enfermeiro, e exige técnicas assépticas durante a sua realização, prevenindo assim, riscos ao cliente. A pesquisa, teve como objetivos avaliar a prática do (a enfermeiro(a na inserção do cateter de Folley e apontar limites e possibilidades dessa prática em pacientes de Unidade de Terapia Intensiva (UTI de um Hospital Geral do Interior da Bahia (HGIB. Metódos: Trata-se de um estudo qualitativo do tipo exploratório e descritivo. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semi-estruturada. Após análise dos dados foram apreendidas duas categorias, a saber: a prática do (a enfermeiro (a na inserção docateter de Folley em pacientes de UTI e os limites e possibilidades da prática do (a enfermeiro (a de UTI na inserção do cateterde Folley. Utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin para a análise dos dados. Resultados: O estudo aponta que a prática do (a enfermeiro (a na inserção do cateter de Folley em pacientes de UTI é apreendida a partir do uso de técnicas assépticas para a prevenção da infecção urinária, do conhecimento teórico e prático na inserção do cateter de Folley em pacientes de UTI, do conhecimento sobre infecção do trato urinário e as relações com a inserção da sonda vesical e que os limites e possibilidades da prática do (a enfermeiro (a na inserção do catéter de Folley, apresentam-se através de medidas para minimizar os riscos de infecção hospitalar proveniente da sondagem vesical de demora na UTI. Os (as enfermeiros (as sinalizam que os riscos de infecção hospitalar são inerentes à sondagem vesical de demora (SVD. Aspecto importante, pois, o conhecimento ou a suaausência pode se constituir em limite ou possibilidade para

  11. New drugs in the therapy of multiple myeloma Novas drogas na terapia do mieloma múltiplo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Palumbo

    2008-06-01

    Full Text Available The advances in the understanding of the pathogenesis of multiple myeloma and the mechanism of drug resistance have led to the development of novel targeted therapies that are able to overcome resistance and show additive or synergistic effects with old chemotherapeutic agents. Thalidomide, its immunomodulatory derivative lenalidomide, and the proteasome inhibitor bortezomib, in combination with oral melphalan in the elderly and with intravenous melphalan in younger patients, are changing the traditional treatment paradigm of multiple myeloma. High-dose melphalan followed by autologous stem cell transplantation in the younger patients and oral melphalan-prednisone-thalidomide in the elderly are the standard of care for newly diagnosed multiple myeloma. In younger patients, combinations incorporating thalidomide or lenalidomide or bortezomib significantly increase the pre-transplant response rate before high-dose melphalan and autologous transplantation, and may further improve the response rate and survival achieved after transplant. Prospective randomized studies incorporating new agents and stratifying patients based on cytogenetic abnormalities, are needed to define the therapeutic algorithm in high-risk disease.O avanço do conhecimento da patogênese do mieloma múltiplo e do mecanismo de resistência a drogas propiciou o desenvolvimento de novas terapias alvo que vençam a resistência e apresentem efeitos sinérgicos e aditivos aos velhos agentes quimioterápicos. A talidomida, e o seu derivado imonumodulador, lenalidomida, e o inibidor da proteasoma bortezomib, em combinação com o melfalano no idoso e intravenoso no jovem, estão mudando os paradigmas tradicionais de tratamento do mieloma múltiplo. Altas doses de melfalano seguidas do transplante de células-tronco autólogo no paciente jovem e o tratamento oral de melfalano-predimisona- talidomida no idoso são agora tratamentos padrões para os portadores de mieloma múltiplo rec

  12. Terapia com agentes biológicos na criança e no adolescente Treatment with biologic agents in child and adolescent

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Maisse Suehiro

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar os mecanismos fisiopatológicos e novos alvos terapêuticos, os agentes biológicos disponíveis, principais indicações e a evidência científica atual para o uso de terapias biológicas na população pediátrica. FONTES DE DADOS: Pesquisa na base de dados Medline e SciELO, nas línguas inglesa e portuguesa, entre 2000 e 2009. As palavras-chave usadas foram "agentes biológicos", "crianças" e "adolescentes". SÍNTESE DOS DADOS: Os agentes biológicos são uma importante opção terapêutica para tratar as doenças autoimunes refratárias às terapias convencionais na infância e na adolescência. Com exceção da artrite idiopática juvenil, a maioria dos estudos em outras doenças autoimunes não é controlada. CONCLUSÕES: Os agentes biológicos têm demonstrado eficácia no tratamento de doenças autoimunes pediátricas como artrite idiopática juvenil, miopatias idiopáticas inflamatórias, lúpus eritematoso juvenil, vasculites, uveítes crônicas, doenças inflamatórias intestinais e púrpura trombocitopênica imune crônica, assim como no linfoma não-Hodgkin. Considerando-se o custo elevado e os potenciais eventos adversos, o uso desses agentes deve ser individualizado e acompanhado por especialista.OBJECTIVE: To review the physiopathology and new therapeutical targets, the available biologic agents, the main indications and the current scientific evidence for the use of biological therapies in the pediatric population. DATA SOURCES: A bibliographical search was obtained from Medline and SciELO databases in English and Portuguese from 2000 to 2009. The key-words included were "biologic agent", "children" and "adolescent". DATA SYNTHESIS: Biologic agents are important therapeutic options to treat refractory autoimmune diseases to conventional therapies in childhood and adolescence. Excluding juvenile idiopathic arthritis, the majority of studies in other autoimmune diseases are uncontrolled trials. CONCLUSIONS

  13. Transfusão de concentrado de hemácias na unidade de terapia intensiva Red blood cells transfusion in intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solange Emanuelle Volpato

    2009-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A anemia é um problema comum na admissão dos pacientes nas unidades de terapia intensiva, sendo a prática de transfusão de concentrado de hemácias uma terapêutica freqüente. As causas de anemia em pacientes críticos que realizam transfusão de concentrado de hemácias são várias: perda aguda de sangue após trauma, hemorragia gastrointestinal, cirurgia, dentre outras. Atualmente, poucos estudos são disponibilizados sobre o uso de hemocomponentes em pacientes sob cuidados intensivos. Embora as transfusões sangüíneas sejam freqüentes em unidades de terapia intensiva, os critérios de manejo otimizados não são claramente definidos, não existindo, inclusive, guidelines específicos. OBJETIVOS: Analisar as indicações clínicas do uso do concentrado hemácia na unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Foram analisados os prontuários dos pacientes internados na unidade de terapia intensiva que realizaram transfusão de concentrado de hemácias no período de 1º de janeiro de 2005 a 31 de dezembro de 2005. O trabalho foi aceito pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL. RESULTADOS: A taxa de transfusão foi de 19,33%, tendo predomínio do gênero masculino. Prevalência de paciente com idade superior ou igual a 60 anos. A taxa de óbitos nos pacientes transfundidos com concentrado de hemácias foi de 38,22%. O critério de indicação de transfusão mais freqüente foi por baixa concentração de hemoglobina (78% com média da hemoglobina pré-transfusional de 8,11g/dl. CONCLUSÕES: Os diagnósticos pré-transfusão mais frequentes são politrauma e sepse/choque séptico. Baixa concentração de hemoglobina é o principal critério clínico com média pré-transfusional de 8,11g/dl.BACKGROUND: The anemia is a common problem upon admission of the patients in the intensive care unit being the red blood cell transfusion a frequent therapeutic. The causes of anemia in critical

  14. Terapia com inibidor da ECA com dosagens relativamente altas e risco de agravamento renal na insuficiência cardíaca crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato De Vecchis

    2011-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O efeito renoprotetor dos inibidores da ECA vem sendo questionado no caso de diminuição do volume circulante efetivo, como na insuficiência cardíaca crônica direita ou biventricular. Objetivo: Detectar os preditores clínicos de agravamento renal na população de pacientes com ICC, caracterizado por dois tipos de regime de dosagem de inibidores da ECA. MÉTODOS: De acordo com um desenho de coorte retrospectiva, seguimos dois grupos de pacientes com ICC - tanto direita quanto biventricular -, todos na classe III da NYHA, tratados com inibidores da ECA (enalapril ou lisinopril, e com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE 10 mg por dia de enalapril ou lisinopril. A disfunção renal agravada (ARD foi definida pelo aumento de Cr > 30% com relação ao segmento basal. O modelo de risco proporcional de Cox foi utilizado para identificar os preditores da ARD entre as seguintes variáveis: os inibidores da ECA com "alta" dosagem, idade, FEVE basal, histórico de repetidas terapias intensivas com diuréticos de alça por via intravenosa (diurético intravenoso, diabete, Cr basal, histórico de hipertensão, pressão arterial sistólica < 100 mmHg. RESULTADOS: Cinquenta e sete pacientes foram recrutados, dos quais 15 foram tratados com inibidor da ECA com dosagem "alta". Durante um seguimento médio de 718 dias, a ARD ocorreu em 17 pacientes (29,8%. Apenas o inibidor da ECA com "alta" dosagem (RR: 12,4681 IC: 2,1614 - 71,9239 p = 0,0050 e Cr basal (RR:1,2344 IC: 1,0414 - 1,4632 p = 0,0157 foi demonstrado ser preditor da ARD. Além disso, demonstrou-se que o inibidor da ECA com dosagens "altas" não previu ARD em ICC sem diurético intravenoso e ICC com diabete. CONCLUSÃO: Na ICC de classe III da NYHA, o inibidor da ECA com "altas" dosagens e um maior Cr basal foi preditor da ARD. A nefrotoxicidade relacionada com inibidores da ECA em "altas" dosagens foi aumentada com o diurético intravenoso, ao passo que, em pacientes com

  15. The Anti-TNF-α Therapy in the Rheumatoid Arthritis A Terapia Anti-TNF-α na Artrite Reumatóide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilian Resende Faleiro

    2011-06-01

    Arthritis in our midst. This study aims at highlighting the importance of the emergence of new therapies in order to attenuate the progression of rheumatoid arthritis, and to analyze risk-benefit offered by their treatment and assess the feasibility and cost of the same. A Artrite Reumatóide é uma doença crônica, sistêmica, autoimune, de etiologia desconhecida, que envolve predominantemente as articulações sinoviais, o que pode acarretar deformidade e destruição das mesmas. Com a progressão da doença, os pacientes com Artrite Reumatóide desenvolvem incapacidade para realização de suas atividades tanto de vida diária como profissional, gerando um impacto econômico significativo para o paciente e para a sociedade. Embora a causa exata da Artrite Reumatóide permaneça desconhecida, estudos realizados ao longo das duas últimas décadas possibilitaram maior compreensão da patogenia desta doença. Este conhecimento vem permitindo o desenvolvimento de novas terapias usadas para tratar as formas mais graves da doença. O principal objetivo do tratamento é atingir a remissão, no entanto, quando este não for possível, espera-se a prevenção do dano articular e da perda da função e ainda redução da dor. As mais recentes estratégias para o tratamento da Artrite Reumatóide envolvem o diagnóstico precoce e o controle agressivo do processo inflamatório. O reconhecimento de citocinas pró-inflamatórias mais expressas como o fator de necrose tumoral α (TNF-α e interleucina (IL 1 e IL6 possibilitou o surgimento de novas terapias dirigidas contra essas citocinas alvos. O TNF-α é uma citocina pró-inflamatória que desempenha papel chave na resposta imune, na defesa contra microrganismos e no processo inflamatório. Agentes biológicos que inibem o TNF-α são considerados eficazes na redução da atividade e no retardamento do dano estrutural articular na Artrite Reumatóide, em especial nas formas refratárias aos tratamentos convencionais. Atualmente

  16. Avaliação da relação terapêutica na terapia assíncrona via internet Evaluación de la relación terapéutica en la terapia asíncrona vía internet Evaluation of therapeutic relations in asynchronous therapy via internet through working alliance inventory

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oliver Zancul Prado

    2006-08-01

    Full Text Available A terapia via Internet ainda não foi aprovada pelo Conselho Federal de Psicologia, portanto, pesquisas são recomendáveis. A possibilidade técnica de oferecer tal serviço e a formação da relação terapêutica foram investigadas. Foi desenvolvido um sistema de inscrição e psicoterapia breve, realizada de forma assíncrona. A relação terapêutica foi analisada por meio do Working Alliance Inventory (WAI. Os clientes que se inscreveram (373 eram predominantemente do sexo feminino, com a idade mediana de 28 anos, de nível superior e experientes no uso da Internet. Nas 53 terapias criadas, foram encontradas diferenças significativas, referentes ao WAI, entre os clientes que abandonaram a terapia (19 e os que a finalizaram (29. Foi possível realizar o serviço de terapia via Internet e a relação terapêutica desenvolvida apresentou características semelhantes às descritas na literatura a respeito do inventário.Como la terapia vía Internet aún no ha sido aprobada por el Consejo Federal de Psicología, investigaciones son recomendables. La posibilidad técnica de ofrecer tal servicio y la formación de la relación terapéutica fueron investigadas. Se desarrolló un sistema de inscripción y psicoterapia breve, realizada asincrónicamente. La relación terapéutica fue analizada a través del Working Alliance Inventory (WAI. Los pacientes inscritos (373 eran predominantemente mujeres, con edad media de 28 años, graduadas y usuarias de Internet. En las 53 terapias creadas, había diferencias significantes en los resultados de WAI entre pacientes que abandonaron la terapia (19 y los que la terminaron (29. Fue posible realizar el servicio de terapia vía Internet, y la relación terapéutica desarrollada presentó características similares a las descritas en la literatura sobre el inventario.The Brazilian Federal Council of Psychology has not approved Internet Therapy yet, therefore, research is recommended. The technical possibility

  17. A importância do treino de comunicação na terapia comportamental de casal La importancia del entrenamiento en comunicación en la terapia comportamental de pareja The scope of communication training in behavioral marital therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucilene Prado e Silva

    2008-03-01

    Full Text Available A modificação da interação entre os parceiros e o treino de resolução de problemas foram aspectos importantes desde o início do movimento da terapia comportamental de casal. Entretanto, o treino de comunicação sempre se destacou por possibilitar que os parceiros mudem o processo central de negociação do relacionamento, de enfrentamento de problemas e de convivência em geral. Destarte, esse aspecto é potencialmente forte e capaz de influenciar outros fatores relevantes na terapia de casal. Analisando detalhadamente como oficinas de comunicação foram conduzidas desde o início histórico da terapia comportamental de casal, percebe-se quanto esse procedimento continua atual dentro da filosofia contextualista da nova onda da terapia comportamental integrativa de casal. O presente artigo destaca assim o treino de comunicação como ingrediente essencial da abordagem comportamental de casal.La modificación de la interacción entre los compañeros y el entrenamiento de resolución de problemas fueron aspectos importantes desde el inicio del movimiento da terapia comportamental de casal. Sin embargo, el entrenamiento de comunicación siempre se destacó por hacer posible que los compañeros puedan cambiar el proceso central de negociación de la relación, de enfrentamiento de problemas y de convivencia en general, siendo, por lo tanto, un aspecto potencialmente fuerte, influenciando otros aspectos relevantes en la terapia de casal. Analizando detalladamente cómo talleres de comunicación fueron conducidos desde el inicio histórico de la terapia comportamental de pareja, se percibe el cuánto ese procedimiento sigue actual dentro de la filosofía contextualista de la nueva ola de la terapia comportamental integrativa de pareja. El presente artículo destaca de este modo el entrenamiento de comunicación como ingrediente esencial del abordaje comportamental de pareja.Changes in behavioral exchanges between partners and problem

  18. Evidências de eficácia da terapia cognitiva comportamental na esquizofrenia Evidences from the efficacy of the cognitive behavior therapy on schizophrenia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliza Martha de Paiva Barreto

    2007-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: A terapia cognitiva comportamental (TCC tem se mostrado uma das técnicas psicoterápicas de melhor eficácia utilizada no tratamento das psicoses. OBJETIVO: Os autores apresentarão os principais estudos clínicos, revisões sistemáticas e meta-análises nas quais a TCC foi utilizada no tratamento da esquizofrenia e em outros transtornos do espectro psicótico e também as principais técnicas utilizadas nestes estudos. MÉTODO: Revisão da literatura por meio de pesquisa no PubMed e Cochrane de estudos randomizados controlados e meta-análises. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Os estudos randomizados controlados e as meta-análises mostram que a TCC é eficaz na melhora de certos sintomas da esquizofrenia e pode representar uma alternativa terapêutica adjuvante para os casos refratários a antipsicóticos.BACKGROUND: Cognitive behavior therapy (CBT is one of the most efficacious psychotherapic techniques employed for the treatment of psychoses. OBJECTIVE: The authors review the evidence from the main clinical trials, systematic reviews and meta-analyses where CBT was applied in the treatment of schizophrenia as well as other disorders of the psychotic spectrum. The main techniques utilized in the trials are also described. METHOD: PubMed and Cochrane search of randomized controlled trials and meta-analyses. RESULTS AND CONCLUSIONS: The randomized controlled trials and meta-analyses show that CBT is efficacious for certain symptoms of schizophrenia and may represent an add-on therapy for patients who are refractory to antipsychotics.

  19. Homoimplante ortotópico conservado, associado à terapia "soft laser" na reparação tenopatelar em cão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mazzanti Alexandre

    2004-01-01

    Full Text Available Em busca de um método alternativo para reparação de lesões articulares envolvendo o segmento tenopatelar, 24 cães foram submetidos ao implante tenopatelar conservado em solução de glicerina a 98% e distribuídos em dois grupos de igual número (grupos I e II. Os cães do grupo II foram submetidos à terapia laser Arseneto de Gálio nos primeiros 10 dias de pós-operatório. Os animais de cada grupo foram novamente distribuídos em subgrupos de igual número de acordo com a faixa de peso que foi entre 10 e 20kg e 21 e 30kg e períodos pós-operatórios (PO de 60, 120 e 180 dias. A articulação do joelho foi imobilizada por fixação externa percutânea tipo II e permaneceu por um período de 30 dias de pós-operatório o que proporcionou uma adequada estabilidade articular para cicatrização. Foi notada em todos os animais dos grupos I e II, atrofia da musculatura da coxa sem recuperação da massa muscular até os períodos preestabelecidos de pós-operatório (PO de 60, 120 e 180 dias. Na avaliação macroscópica, foi notada proliferação de tecido conjuntivo ao redor e sobre a patela implantada. Na análise radiográfica, foram observados diferentes estágios de reabsorção óssea do enxerto patelar e pela microscopia foram vistas em todos os grupos, trabéculas ósseas do enxerto em fase de reabsorções, margeadas por osteoclastos e preenchidas por tecido fibrovascular e neoformação óssea a partir de ossificação endocondral. Conclui-se que a técnica de implantação de segmento tenopatelar homógeno ortotópico conservado em glicerina a 98% é apropriado para substituir segmento tenopatelar em cães pesando até 30kg.

  20. CATETERES EM TERAPIA INTENSIVA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina de Deus Lisboa

    2014-01-01

    Full Text Available Pesquisa com os objetivos de identificar falhas na administração de medicamentos por sondas e caracterizar a interrupção ou não da nutrição no caso de medicamentos que exigem jejum relativo. Estudo epidemiológico, transversal, observacional, numa terapia intensiva, com amostra de 350 doses administradas por 56 técnicos de enfermagem. Resultados mostraram que não houve pausa entre a administração do medicamento e a infusão de dieta enteral em 116 (33,14% doses de medicamentos que necessitavam de jejum relativo, entre os quais captopril, varfarina sódica, levotiroxina sódica, digoxina e fenitoína sódica. A irrigação das sondas não ocorreu na maioria dos casos (94,28%. Conclui-se que é possível que os medicamentos citados tenham tido sua biodisponibilidade sérica reduzida, comprometendo sua eficácia terapêutica e que a falta da prática de irrigar sondas com água estéril, antes de administrar medicamentos, configura-se como a ausência de um cuidado específico fundamental para evitar a obstrução das mesmas.

  1. Anti-tumor efficacy study of the Bruton's tyrosine kinase (BTK) inhibitor, ONO/GS-4059, in combination with the glycoengineered type II anti-CD20 monoclonal antibody obinutuzumab (GA101) demonstrates superior in vivo efficacy compared to ONO/GS-4059 in combination with rituximab.

    Science.gov (United States)

    Yasuhiro, Tomoko; Sawada, Wako; Klein, Christian; Kozaki, Ryohei; Hotta, Shingo; Yoshizawa, Toshio

    2017-03-01

    The activated B-cell diffuse large B-cell-like lymphoma (ABC-DLBCL) correlates with poor prognosis. The B-cell receptor signaling pathway is known to be dysregulated in NHL/CLL and given BTK is a downstream mediator of BCR signaling, BTK constitutes an interesting and obvious therapeutic target. Given the high potency and selectivity of the BTK inhibitor, ONO/GS-4059, it was hypothesized that, the anti-tumor activity of ONO/GS-4059 could be further enhanced by combining it with the anti-CD20 Abs, rituximab (RTX) or obinutuzumab (GA101). ONO/GS-4059 combined with GA101 or RTX was significantly better than the respective monotherapy with tumor growth inhibition (TGI) of 90% for the GA101 combination and 86% for the RTX combination. In contrast, ibrutinib (PCI-32765) combined with RTX did not result in improved efficacy compared with respective monotherapy. Taken together these data indicate that the combination of ONO/GS-4059 with rituximab and particularly obinutuzumab may be an effective treatment for ABC-DLBCL.

  2. Anti CD20 (Rituximab therapy in refractory pediatric rheumatic diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joel Reis

    2016-01-01

    Full Text Available Objectives: We aim to report the efficacy and safety of rituximab (RTX in patients diagnosed with juvenile systemic lupus erythematosus (JSLE or juvenile idiopathic arthritis (JIA refractory to conventional treatment. Methods: A retrospective review was made of all medical records of patients with JSLE or JIA treated with RTX between January 2009 and January 2015 in the Pediatric Rheumatology Unit of a central hospital. Results: Five patients, 4 with JSLE and 1 with extended oligoarticular JIA, received 10 cycles of RTX (23 infusions. The scheme of RTX frequently used was 750 mg/m2 two weeks apart. The median follow-up time after receiving the first cycle of RTX was 24 months (12 – 70. The four patients with JSLE were female (three caucasian and one black. The patient with JIA was a caucasian male. The median age at diagnosis was 10 years (16 months – 17years. The median evolution time until receiving RTX was 6 years (5 months – 15 years. Refractory class IV lupus nephritis was the most common indication for receiving RTX. Previous treatment to RTX included nonsteroidal anti-inflammatory drugs, disease-modifying anti-rheumatic drugs, immunosuppressive drugs and corticosteroids in all patients and anti-TNFα (etanercept in the patient with JIA. It was possible to reduce the mean oral corticosteroid dose after RTX, ranging from 23 mg/day (20-25mg/day before RTX to 11 mg/day (0–20 mg/day at the last evaluation. Disease activity before RTX and at last evaluation also improved. The SLEDAI score, for JSLE, decreased from a median of 15, 5 (11 – 18 to 3 (0 – 6, and the JADAS-27 score, for JIA, also diminished from 40.4 to 3.5. Adverse events occurred in 2 patients, including delayed second dose after the diagnosis of cryptococcosis and respiratory tract infection with concomitant hypogammaglobulinemia needing of immunoglobulin replacement and antibiotic therapy. Conclusions: Rituximab might have a role in the treatment of JSLE and JIA. However controlled studies and long term follow-up are needed to evaluate its safety and efficacy.

  3. Terapia Génica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio Zarante

    2001-08-01

    Full Text Available

    Definición
    La terapia génica es el proceso por el cual se inserta material genético en una célula, con el fin de hacer que ésta produzca una proteína normal. Las utilidades van desde curar enfermedades unigénicas hasta modificar el equilibrio del sistema inmune, permitiendo la modulación de la respuesta contra cualquier antígeno. En esencia es cambiar la secuencia del genotipo de un organismo para que tenga implicaciones fenotípicas.

    Historia
    Desde el descubrimiento de las enzimas de restricción en el año de 1970 por Arber y Hamilton se sentaron las bases para transferir genes entre diferentes células u organismos, inclusive pertenecientes a diferentes especies. En 1978 se realizó la primera hormona recombinante insertando el gen de la insulina en una bacteria E. coli. De allí en adelante se afianzaron los conocimientos necesarios para transferir genes a células humanas con el fin de alterar el fenotipo patológico y generar una nueva forma terapéutica. La primera transferencia se realizó en el año de 1989 en un paciente con una inmunodeficiencia. Aunque no se encontraron efectos clínicos se explicitó que tampoco había efectos deletéreos como muchos apocalípticamente habían pronosticado. En 1990 se trató con terapia génica un paciente que padecía de la deficiencia de la enzima adenosin-deaminasa presentando infecciones bacterianas a repetición.

    Aunque la mejoría fue temporal, con este ensayo se comprobó que la terapia génica tenía posibilidades terapéuticas reales....

  4. Análise de correspondência para avaliação do perfil de mulheres na pós-menopausa e o uso da terapia de reposição hormonal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aranha Renata Nunes

    2004-01-01

    Full Text Available Neste estudo ilustra-se a utilização da técnica de análise de correspondência na caracterização do perfil das usuárias e das não-usuárias da Terapia de Reposição Hormonal (TRH. Analisou-se dados seccionais de 195 mulheres com relato de menopausa natural, entre 2.240 participantes do Estudo Pró-Saúde (Rio de Janeiro. As mulheres não-usuárias da TRH apresentaram perfil mais desfavorável em relação às usuárias dessa terapia, por exemplo, ganho ponderal mais acentuado na vida adulta, idade mais avançada, menopausa mais tardia e menor nível de escolaridade. O uso desta ferramenta analítica deveria ser estimulada na área da saúde, em análises exploratórias das inter-relações entre um grande número de variáveis em populações de interesse.

  5. Terapia manual no tratamento da espondilólise e espondilolistese: revisão de literatura Manual therapy for treating spondylolysis and spondylolisthesis: a literature review

    National Research Council Canada - National Science Library

    Fabrício José Jassi; Leila Suzuki Saita; Ana Carolina Pimenta Grecco; Margarete Kazue Tamashiro; Danilo Santos Catelli; Paulo Roberto Carvalho do Nascimento; Heloyse Uliam Kuriki; Rubén de Faria Negrão Filho

    2010-01-01

    ... terapia manual, a fim de ajudar os terapeutas na prescrição de intervenções eficazes. Os resultados mostram que tanto a terapia manual como a fisioterapia convencional apresentam efeitos benéficos na...

  6. O G-CSF na terapia do acidente vascular cerebral The potential role of G-CSF in stroke

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angelo L. Maset

    2009-05-01

    Full Text Available O fator estimulador de colônias granulocitárias (G-CSF é uma glicoproteína descrita há mais de vinte anos, e é largamente utilizada para tratamento de estados neutropênicos e no transplante de medula óssea. O G-CSF estimula células-tronco hematopoéticas e regula crucialmente a sobrevivência de neutrófilos maduros, pós-mitóticos, através da inibição da apoptose. Além do efeito sistêmico, mais recentemente tem-se demonstrado uma surpreendente atividade do G-CSF no sistema nervoso central. A administração de G-CSF mobiliza células-tronco e progenitoras da medula óssea para o sangue periférico, que, por sua vez, atravessa a barreira hemato-encefálica (BHE e se dirige à área acometida do cérebro. A atividade do G-CSF no sistema nervoso central tem sido caracterizada como multimodal, pois, além do efeito mobilizador de células da medula óssea, demonstrou uma ação direta neuroprotetora através de diferentes mecanismos, tais como a atividade antiapoptótica em neurônios, regeneração da vascularização, efeito anti-inflamatório e estimulação da neurogênese endógena. Este relato sumariza a ação do G-CSF no sistema nervoso central e aborda seu potencial para o emprego no acidente vascular cerebral.The granulocyte colony-stimulating-factor (G-CSF is a glycoproteina which has been described for decades, and it is commonly utilized in the treatment of neutropenic states and bone marrow transplants. G-CSF stimulates hematopoietic stem-cels e crucially regulates the survival of mature neutrophils through a mechanism of apoptosis inhibition. Beyond its systemic effect, recently it has been shown its surprising activity in the central nervous system (CNS. G-CSF administration mobilizes bone marrow stem cells para systemic blood, and those cells cross the blood-brain-barrier e target brain's damaged area. G-CSF's activity in the CNS has been defined as multimodal, because additionally it has been demonstrated a direct

  7. Terapia periodontal no quirurgica

    National Research Council Canada - National Science Library

    Guzman Zuluaga, Isabel Cristina; Botero Zuluaga, Leticia; Bedoya Trujillo, Juan Sebastian; Botero Botero, Alejandro

    2012-01-01

    .... El principal objetivo de este articulo es demostrar la efectividad de la terapia periodontal no quirurgica evidenciada en multiples estudios con relacion a las indicaciones, aspectos microbiologicos...

  8. A terapia osteopática manipulativa na cefaléia cervicogênica - doi:10.5020/18061230.2009.p128

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Megre Rachid

    2012-01-01

    Full Text Available Objetivo: Descrever a utilização da Terapia Osteopática Manipulativa (TOM nos sinais e sintomas de uma paciente com quadro de Cefaléia Cervicogênica. Métodos: Tratou-se de um estudo de caso, realizado nos meses de março e abril de 2006, no Núcleo de Atenção Médica Integrada (NAMI em Fortaleza. Paciente 49 anos, sexo feminino apresentouse com queixa principal de cervicalgia associada à cefaléia fronto-orbitária esquerda. Ao exame físico, apresentou alterações posturais e cinético-funcionais em região cérvicooccipital, edema palpebral à esquerda, tontura, fotofobia e insônia. O estudo radiológico da coluna cervical demonstrou retificação da lordose cervical fisiológica (incidência perfil e rotação das segunda e terceira vértebras cervicais à direita (incidência ântero-posterior. O protocolo de tratamento constou de Técnicas Osteopáticas destinadas às partes moles e Técnica de Manipulação da Cervical Alta. Resultados: O estudo goniométrico realizado durante a avaliação e ao término do tratamento, respectivamente, evidenciou 90º e 120º do arco de flexo-extensão, 20º e 37º de inclinação lateral direita, 38º e 45º de inclinação lateral esquerda, 45º e 85º de rotação cervical à direita e 30º e 85º de rotação à esquerda. O estudo radiológico demonstrou o restabelecimento da lordose fisiológica cervical e o realinhamento dos processos espinhosos cervical. No tocante à clínica, a paciente apresentou melhora das restrições cinético-funcionais em região cérvico-occipital, melhora da qualidade do sono e aumento do intervalo entre as crises de cefaléia. Conclusão: Com base nos resultados obtidos, verificou-se que a TOM foi efetiva na redução dos sinais e sintomas da paciente objeto do estudo.

  9. Produção brasileira em bases de dados sobre o processo terapêutico na terapia familiar e de casal

    National Research Council Canada - National Science Library

    Ferreira, Vinícius Renato Thomé

    2005-01-01

    .... No caso da terapia familiar e de casal a situação não é diferente. Objetivou-se analisar as bases de dados LILACS, SIRPEP e INDEXPSI para levantar resumos completos de artigos brasileiros referentes ao processo...

  10. Complicações que aumentam o tempo de permanência na unidade de terapia intensiva na cirurgia cardíaca Complications that increase the time of Hospitalization at ICU of patients submitted to cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Artur Laizo

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar as complicações que aumentam a permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, 85 prontuários de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, no período de março a maio de 2009, na Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora (MG e, destes pacientes, foram estudados 14 (16,47% que permaneceram por mais de 5 dias na UTI. Dentre os 85 pacientes, houve três óbitos, sendo dois pacientes operados em caráter de urgência, o que aumenta a morbidade, e um paciente que permaneceu internado e em ventilação mecânica (VM por 21 dias. RESULTADOS: O estudo demonstrou que as complicações que aumentaram o tempo de internação na UTI foram respiratórias e metabólicas, de acordo com a literatura. CONCLUSÃO: As complicações que aumentam o tempo de permanência na UTI são as relacionadas à função respiratória, doença pulmonar obstrutiva crônica, tabagismo, congestão pulmonar, desmame da VM prolongado, diabetes, infecções, insuficiência renal, acidente vascular encefálico e instabilidade hemodinâmica.OBJECTIVE: To show the complications that increase the permanence at intensive care unit (ICU of the patients submitted to cardiac surgery. METHODS: Eighty-five handbooks of patients submitted to cardiac surgery had been analyzed, retrospectively, from March to May 2009 at Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora (MG - Brazil - and 14 (16.47% patients had been studied. They remained more than 5 days at ICU. In 85 patients occurred three deaths: two patients operated in urgency character and this increases the morbidity; one patient who remained in mechanical ventilation (MV by 21 days. RESULTS: Complications that had increased the time of hospitalization at ICU had been respiratory and metabolic in accordance with literature. CONCLUSION: Complications that increase the time of permanence at ICU are those related to

  11. Proteção renal na unidade de terapia intensiva cirúrgica Renal protection in a surgical intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Moraes dos Santos

    2006-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A disfunção renal peri-operatória é importante causa de aumento de morbimortalidade. Com o aumento da expectativa de vida, pacientes mais idosos e com maior números de co-morbidades estão sendo submetidos à procedimentos cirúrgicos de alto risco, o que torna as práticas da proteção orgânica possíveis modificadoras de prognóstico a curto e longo prazo. Nesse contexto, esta revisão sobre a proteção renal na unidade de terapia intensiva cirúrgica objetivou destacar os fatores de riscos peri-operatórios e discutir as atuais evidências científicas direcionadas para a diminuição da disfunção renal peri-operatória. CONTEÚDO: Apesar da baixa extração e adequada reserva renal de oxigênio, o rim é extremamente sensível à hipoperfusão sendo a insuficiência renal aguda uma complicação freqüente de instabilidade hemodinâmica. Este aparente paradoxo, comalto suprimento de oxigênio e reduzida extração, com alta incidência de lesão renal à hipotensão, é explicado pelo gradiente fisiológico intra-renal de oxigênio que torna a medula particularmente susceptível à isquemia. Identificou-se fatores de lesão renal em todas as fases do período peri-operatório: jejum e uso de contraste pré-operatório, hipovolemia, hipotensão, liberação de catecolaminas e citocinas, utilização e circulação extracorpórea, politrauma, presença de rabdomiólise e pinçamentoaórtico. É necessário que práticas capazes de diminuir a lesão renal peri-operatória sejam discutidas. CONCLUSÕES: O controle da lesão renal baseia-se nos princípios da fisiologia renal peri-operatória e na otimização da hemodinâmica glomerular. Medidas direcionadas para proteção orgânica devem ser implementadas devido ao impacto da insuficiência renal na evolução clínica neste grupo de pacientes.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Perioperative renal dysfunction is an important cause of morbidity and mortality. With

  12. A relação do homem com o trabalho na contemporaneidade: uma visão crítica fundamentada na Gestalt-Terapia

    OpenAIRE

    Mônica Botelho Alvim

    2014-01-01

    Discutir alguns aspectos relativos ao envolvimento dos indivíduos com o trabalho na sociedade contemporânea é o objetivo do presente artigo. Partindo de uma breve reconstituição histórica da evolução do mundo do trabalho e das organizações, faz um recorte que atribui conotação crítica ao modelo contemporâneo de gestão participativa nas organizações, abordado aqui a partir das variáveis comprometimento e cultura organizacional. Sugere que esse modelo redunda em um processo de controle e discip...

  13. Ocupação, bem-estar e satisfação de vida: a experiência de um modelo alternativo de estágio em terapia ocupacional na Austrália

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luzia Iara Pfeifer

    Full Text Available Apresenta-se um modelo alternativo de estágio em terapia ocupacional desenvolvido na Deakin University - Austrália, denominado Ocupação, bem-estar e satisfação de vida - Occupation, wellness and life-satisfaction (OWLS. O OWLS oferece, aos estudantes, a oportunidade de atuação em contextos não tradicionais, permitindo um aprendizado estratégico em ambientes não clínicos, incluindo o trabalho com outros profissionais não-terapeutas ocupacionais e com diferentes culturas de trabalho e práticas, em resposta a lacunas identificadas na comunidade. Favorece oportunidades para desenvolver habilidades, tais como: a promoção da saúde, avaliação e educação em saúde e intervenção em escolas, melhorando, assim, a saúde e o bem-estar da comunidade. O programa tem contribuído para o desenvolvimento de novos projetos, com resultados positivos alcançados pelos estudantes, representando uma importante estratégia de ensino para capacitação do profissional de terapia ocupacional, ampliando, assim, a área de atuação.

  14. Ocupação, bem-estar e satisfação de vida: a experiência de um modelo alternativo de estágio em terapia ocupacional na Austrália

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luzia Iara Pfeifer

    2012-06-01

    Full Text Available Apresenta-se um modelo alternativo de estágio em terapia ocupacional desenvolvido na Deakin University - Austrália, denominado Ocupação, bem-estar e satisfação de vida - Occupation, wellness and life-satisfaction (OWLS. O OWLS oferece, aos estudantes, a oportunidade de atuação em contextos não tradicionais, permitindo um aprendizado estratégico em ambientes não clínicos, incluindo o trabalho com outros profissionais não-terapeutas ocupacionais e com diferentes culturas de trabalho e práticas, em resposta a lacunas identificadas na comunidade. Favorece oportunidades para desenvolver habilidades, tais como: a promoção da saúde, avaliação e educação em saúde e intervenção em escolas, melhorando, assim, a saúde e o bem-estar da comunidade. O programa tem contribuído para o desenvolvimento de novos projetos, com resultados positivos alcançados pelos estudantes, representando uma importante estratégia de ensino para capacitação do profissional de terapia ocupacional, ampliando, assim, a área de atuação.

  15. Qualidade de vida, estresse e repercussões na assistência: equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva = Life quality, stress and repercussions in the assistance: nursing staff of an intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stumm, Eniva Miladi Fernandes

    2009-01-01

    Full Text Available A pesquisa avalia a qualidade de vida no trabalho da enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva. É analítica, descritiva, transversal, desenvolvida na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital geral, com 15 profissionais. Os instrumentos de coleta de dados são constituídos de um questionário baseado em Walton (1973, de dados sociodemográficos e de duas questões abertas. Para análise dos dados utiliza-se SPSS e estatística descritiva. A maioria é mulher, casada, 64,3% com 30 a 50 anos de idade; demonstra insatisfação com o salário e avalia a assistência ao paciente satisfatoriamente. Mais da metade declara que o hospital não proporciona condições de crescimento e se manteve neutra quanto ao diálogo e posicionamento; 60% mantêm bom relacionamento com gerências, a maioria (80% com colegas; para 66,7% o horário de trabalho não prejudica o relacionamento familiar. Para a maioria, as funções não afetam o equilíbrio emocional fora do trabalho e se sentem realizados. Os profissionais convivem com estressores e admitem a interferência na assistência

  16. Efeitos da terapia física descongestiva na cicatrização de úlceras venosas Efectos de la terapia física descongestiva en la cicatrización de úlceras venosas Effects of the decongestive physiotherapy in the healing of venous ulcers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Azoubel

    2010-12-01

    Full Text Available Objetivou-se neste estudo verificar os efeitos da terapia física descongestiva (TFD na cicatrização de úlceras venosas. Trata-se de um estudo intervencionista, quase experimental, do qual participaram 20 clientes, divididos em 2 grupos: o grupo controle (n=10 e o grupo de intervenção (n=10. Os clientes do primeiro grupo foram tratados apenas com curativo convencional e os do segundo grupo, com curativo convencional e terapia física descongestiva (associação de técnicas: drenagem linfática manual, enfaixamento compressivo, elevação dos membros inferiores, exercícios miolinfocinéticos e cuidados com a pele. Ambos os grupos foram tratados durante seis meses. Os clientes submetidos à TFD apresentaram significante redução de edema e da dor, além de melhora no processo cicatricial. Os resultados permitiram verificar que a terapia descongestiva estimula o processo de cicatrização de úlceras venosas, melhorando a qualidade de vida dos indivíduos.En este estudio se objetivó verificar los efectos de la terapia física descongestiva (TFD en la cicatrización de úlceras venosas. Se trató de un estudio intervencionista, casi experimental, del cual participaron veinte pacientes que constituyeron dos grupos: el grupo control (n=10 y el grupo de intervención (n=10. Los pacientes del primer grupo fueron tratados apenas con curaciones convencionales, mientras que los del segundo grupo recibieron curación convencional y terapia física descongestiva (asociación de técnicas: drenaje linfático manual, fajamiento compresivo, elevación de los miembros inferiores, ejercicios miolinfocinéticos y cuidados con la piel. Ambos grupos fueron tratados durante seis meses. Los pacientes sometidos a TFD presentaron significativa reducción de edema y dolor, y mejora en el proceso cicatricial. Los resultados permitieron verificar que la terapia descongestiva estimula el proceso de cicatrización de úlceras venosas, mejorando la calidad de vida de

  17. Atuação da equipe multidisciplinar na terapia nutricional de pacientes sob cuidados intensivos The action of a multidisciplinary team in the nutritional care of critically ill patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Heitor Pons Leite

    2005-12-01

    Full Text Available Pacientes hospitalizados podem ter necessidades nutricionais especiais em função da desnutrição e dos desequilíbrios metabólicos impostos pelas doenças. A terapia nutricional, principalmente nos estágios críticos das enfermidades, deve ser administrada de modo seguro e eficaz. Vários estudos têm avaliado o papel da equipe multidisciplinar na administração da terapia nutricional. Com o objetivo de identificar os problemas inerentes à administração da terapia nutricional em pacientes hospitalizados e verificar o impacto da atuação de uma equipe multidisciplinar na qualidade dos procedimentos, foi realizada uma revisão que analisou artigos publicados entre 1980 e 2004 sobre o papel da atuação de equipes multidisciplinares no cuidado e na evolução nutricional de pacientes hospitalizados, principalmente os que se encontravam sob cuidados intensivos. Os termos utilizados na pesquisa foram: "multidisciplinary team", "nutritional support", "parente-ral nutrition", "enteral feeding", "critically ill", "intensive care unit","critically ill child". Dos 130 estudos inicialmente identificados, foram selecionados 24, dos quais 14 compararam o padrão de terapia nutricional com e sem a presença da equipe multidisciplinar. Os principais problemas detectados na administração de terapia nutricional em pacientes hospitalizados foram a oferta inadequada de nutrientes, as complicações infecciosas e metabólicas e o uso excessivo de nutrição parenteral. Nos estudos comparativos, a presença da equipe multidisciplinar melhorou o padrão de oferta nutricional, reduziu a incidência de complicações e os custos.Hospitalized patients may have special nutrient requirements imposed by a combination of malnutrition and enhanced utilization of nutrients resulting from the disease process. Nutritional support, mainly during critical stages of disease, should be provided safely and effectively. Several studies have evaluated the paper of a

  18. Fatores intervenientes na terapia fonoaudiológica de crianças autistas Intervening factors in language therapy with autistic children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cibelle Albuquerque de La Higuera Amato

    2011-03-01

    Full Text Available Estudos recentes mencionam que a incidência dos distúrbios do espectro autístico chega a 1%. Isso implica na necessidade de identificação urgente de modelos de intervenção eficazes, bem como dos fatores que podem interferir nesses processos. O objetivo deste artigo é descrever três anos de processos de terapia de linguagem de três crianças com diagnósticos incluídos no espectro do autismo com diferentes características de desenvolvimento e diferentes respostas ao processo terapêutico. Todas as crianças são atendidas em sistema ambulatorial, uma vez por semana, num serviço especializado, por fonoaudiólogas pós-graduandas na área há aproximadamente seis meses antes dos primeiros relatos apresentados. Os casos apresentados evidenciam a diversidade do fenótipo do autismo. Embora não fosse o objetivo deste estudo, fica aparente a referencia a três diferentes quadros incluídos no espectro do autismo. Desta forma, os processos de intervenção foram objeto de sutis ajustes às necessidades e possibilidades de cada uma das crianças. Todas as crianças tiveram progressos importantes em suas manifestações. A análise longitudinal individualizada de processos de intervenção terapêutica permite a abordagem de aspectos associados que podem ser determinantes nos resultados e que exigem abordagem consistente.Recent studies state that the incidence of autism spectrum disorders is 1% of the infantile population. It implies the need of urgent identification of efficient intervention proposals as well as of the factors that may intervene in these processes. The aim of this study is to describe three years of language therapy processes of three children diagnosed within the autism spectrum with different developmental characteristics and different responses to the therapeutic process. All the children were attending a specialized ambulatory program once a week. The language therapists were post-graduate students in the field and the

  19. A influência das habilidades em consciência fonológica na terapia para os desvios fonológicos The influence of phonological awareness abilities in therapy for phonological disorder

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    Carolina Lisbôa Mezzomo

    2012-01-01

    Full Text Available Este trabalho teve como objetivo analisar as habilidades em consciência fonológica e o progresso (inventário fonético e fonológico e as generalizações na terapia fonológica. O grupo pesquisado foi constituído por cinco crianças com desvio fonológico, com idades entre 5:0 e 6:11, submetidas à terapia fonológica. Foram analisados os resultados obtidos na avaliação da consciência fonológica pré-tratamento, a fim de verificar o desempenho das crianças quanto ao seu conhecimento fonológico. Realizou-se a avaliação fonológica pré e pós-tratamento, em que foi possível obter os inventários fonéticos e fonológicos dos sujeitos. Após, foram analisadas as generalizações obtidas com a terapia fonológica (itens lexicais não utilizados no tratamento, outras posições na palavra, dentro de uma classe de sons, outra classe de sons. Os resultados evidenciaram que não existe relação entre o desempenho em tarefas de consciência fonológica e os progressos na terapia. Tais resultados corroboram os achados da literatura, confirmando que crianças com desvio fonológico podem ser capazes de responder adequadamente a tarefas metalinguísticas como a consciência fonológica, sem que essa condição as auxilie a corrigir os desvios de sua fala. Sugere-se que este assunto seja mais bem investigado com um número maior de sujeitos, bem como com a avaliação da consciência fonológica pré e pós-terapia, no intuito de se obter dados generalizáveis os quais serão importantes para o entendimento dos casos de desvio fonológico.This study aimed to analyze the phonological awareness skills and progress (phonetic and phonological inventory and generalizations in phonological therapy. The research group consisted of five children presenting speech disorders, aged 5:0 and 6:11, subjected to phonological therapy. The results of the phonological awareness assessment were analyzed before the treatment in order to verify the performance of

  20. Carga viral comunitária do HIV no Brasil, 2007 - 2011: potencial impacto da terapia antirretroviral (HAART na redução de novas infecções

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Artur Iuri Alves de Sousa

    Full Text Available RESUMO: Objetivo: Estimar o volume de vírus circulante de HIV na população brasileira e avaliar o potencial impacto da terapia antirretroviral (HAART na redução de novas infecções, com o propósito de construir evidências e informações para subsidiar a implementação de políticas de saúde. Métodos : Ferramentas de análise espacial foram utilizadas para descrever os padrões existentes na densidade da carga viral utilizando o método Kernel quártico. As informações da carga viral e tratamento são oriundas da base conjunta do Sistema de Controle de Exames Laboratoriais (Siscel, com informações do histórico da carga viral do indivíduo e do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (Siclom, que controla a dispensa dos medicamentos para a terapia antirretroviral. Resultados: Observou-se que a carga viral comunitária (CVC apresentou redução progressiva no período de 2007 a 2011, acompanhada de uma redução da carga viral média (CVCM superior a 32% (22.900 cópias/mL em 2007 versus 15.418 cópias/mL em 2011. Nesse período, houve redução da CVCM em todas as grandes regiões do Brasil, embora o Norte e Nordeste tenham apresentado, respectivamente, CVCM 1,7 e 1,5 vezes a registrada no Sudeste. Em uma comparação entre os indivíduos que faziam ou não uso da HAART, observou-se aumento persistente da carga viral naqueles que não faziam uso da terapia de até 3,9 vezes em 2011. Conclusão: A abordagem apresentada neste estudo aponta a existência de aglomerados no espaço com altas concentrações. O uso do Kernel na identificação de aglomerados no espaço mostrou-se um bom instrumento para análise exploratória, possibilitando a visualização do risco em determinadas áreas geográficas sem as usuais divisões político-administrativas.

  1. Abordagem contrastiva na terapia dos desvios fonológicos: considerações teóricas Contrastive approach in phonological disorders therapy: theoretical considerations

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    Karina Carlesso Pagliarin

    2007-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: realizar uma revisão de literatura sobre os modelos terapêuticos utilizados na terapia fonoaudiológica, dando-se ênfase aos modelos com abordagem contrastiva, sendo estes o de Pares Mínimos/Oposições Máximas e o de Oposições Múltiplas. MÉTODOS: foram realizadas buscas a partir de pesquisa de publicações nas bases de dados Medline, Scielo, Bireme e Pubmed, sendo também utilizados livros, teses, dissertações, monografias e artigos de periódicos. RESULTADOS: os modelos de Pares Mínimos/Oposições Máximas envolvem a seleção de pares de palavras que se diferenciam por um único fonema, podendo contrastar poucos traços distintivos (pares mínimos ou muitos traços (oposições máximas. Esses modelos são preferencialmente indicados para crianças com desvio médio a médio-moderado. No modelo de Oposições Múltiplas, são selecionadas palavras que também diferem em apenas um fonema, porém estes contrastam diversos traços devido à seleção de vários fonemas. Esse modelo é recomendado para desvio severo, pois, em geral, as crianças substituem muitos fonemas do sistema adulto por um único som. CONCLUSÃO: para a escolha do modelo adequado, devem-se levar em consideração a presença e a ausência dos fonemas no sistema fonológico da criança, o tipo e a gravidade do desvio fonológico. Além disso, a seleção do modelo terapêutico adequado pode auxiliar nas generalizações a serem obtidas.PURPOSE: this study aims at reviewing the literature on therapeutic patterns utilized in the phonologic therapy, emphasizing the contrastive approaches, being these the Minimal Pairs/Maximum Oppositions and Multiple Oppositions Approaches. METHODS: searches were accomplished throughout publications based on Medline, Scielo, Bireme and Pubmed data, books, thesis, dissertations, monographs and articles. RESULTS: the Minimal Pairs/ Maximum Opposition Approaches involve the selection of couples of words that are

  2. Impacto da terapia anti-retroviral na magnitude da epidemia do HIV/AIDS no Brasil: diversos cenários Impact of antiretroviral therapy on the magnitude of the HIV/AIDS epidemic in Brazil: various scenarios

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    Maria Tereza S. Barbosa

    2003-04-01

    Full Text Available Neste trabalho, utilizaram-se os algoritmos EM e EMS aplicados ao método do Cálculo Retroativo para estimar a magnitude da epidemia do HIV no Brasil. Fazendo-se suposições a respeito do comportamento dos infectados, em relação à utilização da terapia combinada das drogas anti-retrovirais, construíram-se cinco cenários para a epidemia brasileira. O objetivo foi o de ilustrar os impactos que a utilização da terapia combinada das drogas anti-retrovirais possam estar tendo ou possam vir a ter na incubação do vírus e, por conseguinte, nas avaliações da epidemia realizadas a partir dos casos de Aids notificados.We applied the back-calculation method to estimate the magnitude of the HIV epidemic in Brazil, using the EM and EMS algorithms. Under certain assumptions regarding the behavior of infected patients towards combined antiretroviral therapy, we discuss five different scenarios applied to the Brazilian epidemic. Our objective was to illustrate the impact of combined antiretroviral treatment on the incubation period and thus on estimates of the size of the HIV-infected population, based on reported AIDS cases.

  3. Psicologia e saúde: a terapia comunitária como instrumento de sensibilização para o trabalho com comunidades na formação do Psicólogo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Fuentes-Rojas

    Full Text Available A participação do psicólogo na atenção primária implica uma preparação para esse campo de trabalho. A terapia comunitária vem de encontro a essa proposta oferecendo ao psicólogo um instrumento de trabalho de promoção e prevenção em saúde mental. Este trabalho corresponde ao relato de experiência da autora no curso de Psicologia, sendo que, na reformulação do currículo desse curso, foi possível incluir a terapia comunitária a partir do 2º semestre de 2005, com a finalidade de oferecer aos alunos(as uma visão diferente em relação à promoção e à prevenção em saúde nas comunidades. Foi possível observar que os alunos(as desenvolveram uma postura crítica em relação ao uso das técnicas e de sua contribuição para o desenvolvimento das comunidades, sensibilizaram-se com a sua dor e o seu sofrimento, ressignificando, assim, o próprio conceito de sofrimento. Do atendimento clínico/individual, avançaram na direção de um trabalho mais coletivo e comunitário.

  4. Efeitos da terapia combinada com ácido zoledrônico e propranolol na resistência mecânica em um modelo de rato com osteoporose por desuso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Deepak Kumar Khajuria

    2015-12-01

    Full Text Available Resumo Objetivos: Investigar os efeitos aditivos do agente antirreabsorção ácido zoledrônico (ZOL, isolado e em combinação ao propranolol (PRO, em um modelo de rato com osteoporose por desuso. Métodos: Usou-se um modelo de pata traseira direita de rato privada de descarga de peso para estudar as consequências da falta de descarga de peso sobre o esqueleto durante várias condições, como missões espaciais e repouso prolongado no leito em idosos. Ratos Wistar machos de três meses de idade foram submetidos à imobilização da pata traseira direita (IPTD por 10 semanas para induzir à osteopenia; em seguida, foram divididos aleatoriamente em quatro grupos: 1 – IPTD para controle positivo; 2 – IPTD mais ZOL (50 μg/kg, dose única intravenosa; 3 – IPTD mais PRO (0,1 mg/kg, via subcutânea, cinco dias na semana; 4 – IPTD mais PRO (0,1 mg/kg, via subcutânea, cinco dias na semana mais ZOL (50 μg/kg, dose única intravenosa por outras 10 semanas. Um grupo de ratos não imobilizados foi usado como controle negativo. No fim do tratamento, os fêmures foram removidos e testaram-se a porosidade do osso e suas propriedades mecânicas, além do peso seco e das cinzas do osso. Resultados: No que diz respeito à melhoria da resistência mecânica da diáfise femoral média, a terapia combinada com ZOL mais PRO foi mais eficaz do que a monoterapia com ZOL ou PRO. Além disso, a terapia combinada com ZOL mais PRO foi mais eficaz na melhoria do peso seco do osso e preservou melhor a porosidade do osso cortical do que a monoterapia com ZOL ou PRO em ratos submetidos à imobilização da pata traseira direita. Conclusões: Esses dados sugerem que a terapia combinada com ZOL mais PRO deve ser recomendada para o tratamento da osteoporose por desuso.

  5. Terapia de choque

    DEFF Research Database (Denmark)

    Agustin, Oscar Garcia

    2012-01-01

    No hay alternativa, nos dicen. Ya no hay líneas rojas. Sólo un poco más de terapia de choque para aumentar el desorden bipolar entre los que tienen y los que no.......No hay alternativa, nos dicen. Ya no hay líneas rojas. Sólo un poco más de terapia de choque para aumentar el desorden bipolar entre los que tienen y los que no....

  6. Lesão renal aguda induzida por contraste: importância dos critérios diagnósticos para estabelecer a prevalência e o prognóstico na unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edmilson Leal Bastos de Moura

    2017-09-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Estabelecer se há superioridade entre os critérios para predizer desfecho clínico desfavorável na lesão renal aguda e nefropatia induzidas por contraste. Métodos: Estudo retrospectivo conduzido em hospital terciário com 157 pacientes submetidos à infusão de contraste radiológico para fins propedêuticos. Resultados: Cumpriram os critérios para inclusão 147 pacientes. Aqueles que cumpriram os critérios de lesão renal aguda induzida por contraste (59 também cumpriram os critérios para nefropatia induzida por contraste (76; 44,3% dos pacientes cumpriram os critérios para o estadiamento pelo sistema KDIGO; 6,4% dos pacientes necessitaram utilizar terapia de substituição renal, e 10,7% dos pacientes morreram. Conclusão: O diagnóstico de nefropatia induzida por contraste foi o critério mais sensível para determinar a necessidade de terapia de substituição renal e óbito, enquanto o KDIGO demonstrou a maior especificidade; na população avaliada, não houve correlação entre o volume de contraste e a progressão para lesão renal induzida por contraste, nefropatia induzida por contraste, diálise de suporte ou óbito.

  7. Revisão sistemática do uso da dexametasona como terapia adjuvante na meningite bacteriana em crianças Revisión sistemática del uso de la dexametasona como terapia adyuvante en la meningitis bacteriana en niños Systematic review of dexamethasone as an adjuvant therapy for bacterial meningitis in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Antonio G. G. Prats

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a melhor evidência disponível nos últimos 15 anos com relação aos benefícios da terapia adjuvante com dexametasona na meningite bacteriana em população pediátrica. FONTES DE DADOS: Das bases de dados Medline, Lilacs e SciELO, foram analisados ensaios clínicos randomizados de 1996 a 2011, os quais comparavam a dexametasona ao placebo e/ou a outra terapia adjuvante em pacientes com meningite bacteriana diagnosticada laboratorialmente por critérios quimiocitológicos e/ou bacteriológicos, na faixa etária de 29 dias aos 18 anos. Os desfechos avaliados foram mortalidade e ocorrência de sequelas neurológicas e/ou auditivas. Foram excluídos estudos relacionados à meningite tuberculosa. SÍNTESE DOS DADOS: Com os critérios utilizados, foram identificadas cinco publicações correspondentes a quatro protocolos de estudo. Nenhum dos estudos mostrou diferenças entre a dexametasona e o placebo para os desfechos avaliados. Os estudos analisados tiveram alta qualidade (escore de Jadad et al=5. CONCLUSÕES: As evidências encontradas na literatura são insuficientes para indicar de forma rotineira o uso da dexametasona como terapia adjuvante para redução de mortalidade, perda auditiva e sequelas neurológicas em pacientes pediátricos com meningite bacteriana não tuberculosa.OBJETIVO: El presente estudio tiene por objetivo el análisis de la mejor evidencia disponible los últimos 15 años respecto a los beneficios de la terapia adyuvante con dexametasona en la meningitis bacteriana en población pediátrica por medio de revisión sistemática. FUENTES DE DATOS: De las bases de datos Medline, Lilacs y ScieLO, se analizaron ensayos clínicos aleatorios de 1996 a 2011 que comparaban la dexametasona al placebo y/u otra terapia adyuvante, en pacientes con meningitis bacteriana diagnosticada laboratorialmente por criterios quimiocitológicos y/o bacteriológicos, en la franja de edad de 29 días a 18 años. Los desenlaces

  8. Substâncias de origem vegetal potencialmente úteis na terapia da asma Natural products from plant origin potentially usefull in the asthma therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Fernanda P. Corrêa

    2008-12-01

    Full Text Available A asma é uma doença inflamatória crônica, que representa um problema de saúde pública com altos números de óbitos e elevado impacto socioeconômico. A patologia é caracterizada pela fase imediata, mediada pela resposta aguda de células inflamatórias, e a tardia, que é responsável pela resposta com envolvimento de células específicas do sistema imunológico. Atualmente, os principais tipos de fármacos utilizados no tratamento da asma são os broncodilatadores e agentes antiinflamatórios, que aliviam os sintomas de broncoespasmo e diminuem a inflamação das vias aéreas. Entretanto, terapias com esses medicamentos não são totalmente eficazes e provocam efeitos adversos. A escassez de fármacos seguros e o baixo acesso da população carente aos tratamentos utilizados estimulam a busca de novas substâncias potencialmente úteis no tratamento da asma. Produtos naturais de origem vegetal representam um grande potencial farmacológico contra asma, uma vez que podem fornecer moléculas diversas com mecanismos específicos para tratamento e controle da patologia. A busca por terapias mais eficientes e específicas para o processo asmático mostra que a procura nos produtos naturais é promissora e possui um papel importante para a descoberta de novas terapias contra a asma.Asthma is a chronic inflammatory disease, which represents a huge public health problem in developed and developing countries, has high death rates and elevated socioeconomic implications. The pathology is characterized by two different phases: the initial stage, mediated by acute inflammatory cell response and the late phase, responsible for specific immune cells. Currently, the main drugs used for asthma treatment are bronchodilator and anti-inflammatory agents, which mechanisms focus the relief of symptoms and attenuation of airway inflammation. However, therapies with those drugs have side effects besides they are not totally effective. Poor accessibility in

  9. Corneal injuries: incidence and risk factors in the Intensive Care Unit Lesiones en la córnea: incidencia y factores de riesgo en Unidad de Terapia Intensiva Lesões na córnea: incidência e fatores de risco em Unidade de Terapia Intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andreza Werli-Alvarenga

    2011-10-01

    ventilatoria, presencia de edema y parpadeo de ojos menor que cinco veces por minuto. La escala de coma de Glasgow y la exposición del globo ocular fueron las variables relacionadas a la lesión en la córnea del tipo úlcera de córnea. Las lesiones fueron del tipo punteada (55,1% y úlceras de córnea (11,8%. Modelos de predicción de riesgo para lesiones en la córnea del tipo punteada y úlcera fueron establecidos.Pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI podem apresentar risco para lesão na córnea devido à sedação ou coma. Este estudo teve por objetivo estimar a incidência das lesões na córnea, identificar os fatores de risco e propor modelo de predição de risco para o desenvolvimento de lesão na córnea, em pacientes adultos, em unidade de terapia intensiva, de um hospital público. É estudo de coorte prospectiva de um ano, com 254 pacientes. Os dados foram analisados por estatística descritiva, univariada e de regressão logística. Dos 254 pacientes, 59,4% tiveram lesão na córnea e o tempo médio para o seu aparecimento foi de 8,9 dias. As variáveis independentes que predispõem ao risco para lesão na córnea, tipo puntacta, foram: tempo de internação, outro dispositivo de assistência ventilatoria, presença de edema e piscar de olhos menor que cinco vezes por minuto. Escala de coma de Glasgow e exposição de globo ocular foram as variáveis relacionadas à lesão na córnea do tipo úlcera de córnea. As lesões foram do tipo puntacta (55,1% e úlceras de córnea (11,8%. Modelos de predição de risco para lesões na córnea do tipo puntacta e úlcera foram estabelecidos.

  10. terapias múltiples

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Valencia

    2006-01-01

    Full Text Available Se presenta la comparación de tres modalidades de intervención: terapia psicosocial, musicoterapia, y terapias múltiples, en 58 pacientes con esquizofrenia quienes fueron canalizados aleatoriamente a los tres grupos bajo estudio. Los pacientes fueron evaluados al inicio y al final de las intervenciones que tuvieron seis meses de duración. Los pacientes de las tres modalidades obtuvieron beneficios terapéuticos de distinta proporción en el funcionamiento psicosocial y en la actividad global, y con diferencias en la magnitud de la eficacia de cada intervención, siendo las más efectivas la terapia psicosocial, y la musicoterapia. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los tres grupos en cuanto a recaídas y rehospitalizaciones. En la terapia psicosocial y en la musicoterapia el grado de deserción fue en menor grado y de igual forma estas dos intervenciones presentaron un mayor nivel de adherencia terapéutica en comparación con las terapias múltiples

  11. Experiência de implantação da terapia de reidrataçao oral na secretaria de estado da saúde de Sergipe

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alzira Maria D'Avila Nery Guimarães

    1984-12-01

    Full Text Available O Programa Nacional de Controle das Doenças com sais reidratantes, preconizados pela OMS - Organização Mundial da Saúde - foi integrado à Coordenadoria de Serviços Básicos de Saúde de Sergipe, para implantação e controle de execução. A partir daí, a TRO (terapia de reidratação oral foi implantada paulatinamente, em unidades de saúde. Relatam-se as estratégias utilizadas para capacitação de pessoal, abrangência, a evolução do programa, a operacionalização e dificuldades identificadas no decorrer da implantação e execução.

  12. Experiência de implantação da terapia de reidrataçao oral na secretaria de estado da saúde de Sergipe

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alzira Maria D'Avila Nery Guimarães

    Full Text Available O Programa Nacional de Controle das Doenças com sais reidratantes, preconizados pela OMS - Organização Mundial da Saúde - foi integrado à Coordenadoria de Serviços Básicos de Saúde de Sergipe, para implantação e controle de execução. A partir daí, a TRO (terapia de reidratação oral foi implantada paulatinamente, em unidades de saúde. Relatam-se as estratégias utilizadas para capacitação de pessoal, abrangência, a evolução do programa, a operacionalização e dificuldades identificadas no decorrer da implantação e execução.

  13. Hipnosis y terapias cognitivas

    OpenAIRE

    Feixas i Viaplana, Guillem

    2008-01-01

    La hipnosis y la terapia cognitiva parecen reflejar, en principio, dos concepciones muy distintas de la intervención psicológica. Sin embargo, ambas contemplan entre sus objetivos la reorganización de las estructuras cognitivas del cliente. Este objetivo común las hace compatibles y podría permitir a las terapias cognitivas nuevas formas de intervenir en tales estructuras. La hipnosis promueve que el cliente haga por sí mismo este proceso de reestructuración sin el control racional y conscien...

  14. A primeira visita ao filho internado na unidade de terapia intensiva neonatal: percepção dos pais Primera visita al hijo internado en unidad de terapia intensiva neonatal: percepción de los padres The first visit to a child in the neonatal intensive care unit: parents perception

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    Kayna Trombini Schmidt

    2012-03-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo identificar os sentimentos, experiências e expectativas dos pais durante a primeira visita ao filho internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN. Estudo descritivo com abordagem qualitativa realizado na UTIN de um hospital de ensino de Maringá-PR. Foram entrevistados nove mães e um pai. Os dados foram coletados na segunda quinzena de junho de 2010, por meio de entrevistas semiestruturadas, posteriormente analisadas por meio do referencial de análise de conteúdo de Bardin. As categorias temáticas desprendidas dos depoimentos foram: Anseios antes da primeira visita ao filho; Vivenciando a primeira visita; e Lidando com as informações. Os resultados encontrados ampliam a compreensão dos sentimentos e das necessidades dos pais na primeira visita ao filho internado na UTIN e possibilitaram a reflexão sobre intervenções de enfermagem que possam amenizar as implicações negativas desse período situacional do ciclo de vida.Este estudio tuvo el objetivo de identificar los sentimientos, experiencias y expectativas de los padres durante la primera visita al hijo hospitalizado en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN. Estudio descriptivo con abordaje cualitativo realizado en la UTIN de un hospital de enseñanza de Maringá-PR. Fueron entrevistados nueve madres y un padre. Los datos fueron recogidos en la segunda quincena de junio de 2010, por medio de entrevistas seme estructuradas, analizadas por medio del referencial de análisis de contenido de Bardin. Las categorías temáticas desprendidas de las declaraciones fueron: Anhelos antes de la primera visita al hijo; Viviendo la primera visita; y Lidiando con las informaciones. Los resultados encontrados amplían la comprensión de los sentimientos y de las necesidades de los padres en la primera visita al hijo internado en la UTIN y posibilitó la reflexión sobre intervenciones de enfermería que puedan amenizar las implicaciones negativas de

  15. Sentimentos dos familiares em relação ao paciente internado na unidade de terapia intensiva Sentimientos de familiares en relación al paciente ingresado en la unidad de terapia intensiva Feelings of relatives regarding the patient who is admitted in intensive care unit

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    Andreza Santos Almeida

    2009-12-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa sobre os sentimentos dos familiares em relação ao paciente internado na unidade de terapia intensiva. Foram entrevistados 24 familiares de um hospital público da cidade de Aracaju nos meses de julho e agosto de 2007. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista, sendo analisados por meio da análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram os seguintes sentimentos: ansiedade; preocupação; angústia e tristeza; impotência; dor e mágoa; perda; medo e pânico; confiança e segurança; insegurança; fé e esperança; e inexplicável. A ansiedade foi o mais freqüente que decorreu entre outros fatores, do ambiente estranho, procedimentos diversificados, incerteza do amanhã ou expectativa da melhora do familiar.Se trata de un estudio con abordaje cualitativo sobre los sentimientos de familiares en relación al paciente ingresados en unidad de terapia intensiva. Fueron ntrevistados 24 familiares de un hospital público en la ciudad de Aracaju en los meses de julio y agosto, 2007. Los datos fueron recogidos a través de una entrevista, evaluados por el análisis de contenido. Los resultados destacaron los siguientes sentimientos: ansiedad; preocupación; ansiedad y tristeza; desamparo; dolor y tristeza; pérdida; miedo y pánico; estrés; confianza y seguridad; inseguridad; fe y esperanza; y inexplicable. La ansiedad es el más frecuentemente entre otros factores, el ambiente extraño, diversos procedimientos, la incertidumbre del futuro o expectativas de mejora de la familiar.This is a study with qualitative approach focusing on the relatives' feelings related to the patient who is admitted in intensive care unity. Twenty-four relatives were interviewed in a public hospital in Aracaju, SE, Brazil between July and August, 2007. The information was collected through an interview and evaluated according to content analysis. The results showed the following feelings: anxiety; worry; anguish and

  16. Investigação da técnica de preparo de medicamentos para administração por cateteres pela enfermagem na terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina de Deus Lisboa

    Full Text Available Esta pesquisa teve como objetivo identificar a forma farmacêutica dos medicamentos preparados para serem administrados por cateteres e o perfil dos erros cometidos durante o preparo. Trata-se de estudo epidemiológico transversal, de natureza observacional, conduzido em uma unidade de terapia intensiva com amostra de 350 doses de medicamentos preparados por 56 técnicos de enfermagem. A coleta de dados ocorreu no mês de março de 2010. Os resultados mostram que 92% dos medicamentos eram sólidos. Os erros foram agrupados nas categorias diluição e mistura para formas líquidas, acrescidos de trituração para sólidos. As taxas de erro foram superiores a 40% em todas as categorias. Concluiu-se que: a trituração indevida pode ter comprometido o resultado terapêutico em comprimidos revestidos e de liberação controlada; não diluir xaropes pode ter contribuído para a obstrução de cateteres; misturar medicações ao triturá-las pode aumentar o risco de interações farmacêuticas.

  17. Investigação da técnica de preparo de medicamentos para administração por cateteres pela enfermagem na terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina de Deus Lisboa

    2013-02-01

    Full Text Available Esta pesquisa teve como objetivo identificar a forma farmacêutica dos medicamentos preparados para serem administrados por cateteres e o perfil dos erros cometidos durante o preparo. Trata-se de estudo epidemiológico transversal, de natureza observacional, conduzido em uma unidade de terapia intensiva com amostra de 350 doses de medicamentos preparados por 56 técnicos de enfermagem. A coleta de dados ocorreu no mês de março de 2010. Os resultados mostram que 92% dos medicamentos eram sólidos. Os erros foram agrupados nas categorias diluição e mistura para formas líquidas, acrescidos de trituração para sólidos. As taxas de erro foram superiores a 40% em todas as categorias. Concluiu-se que: a trituração indevida pode ter comprometido o resultado terapêutico em comprimidos revestidos e de liberação controlada; não diluir xaropes pode ter contribuído para a obstrução de cateteres; misturar medicações ao triturá-las pode aumentar o risco de interações farmacêuticas.

  18. Efeito in vitro da terapia fotodinâmica sobre bactérias orais em suspensão e na formação de biofilme : ensaio com azul de metileno e toluidina ativados por luz halógena

    OpenAIRE

    Dantas, Emanuelle Dayana Vieira

    2011-01-01

    A terapia fotodinâmica (TFD) tem sido proposta como um método alternativo para o tratamento de doenças orais biofilme-dependentes, como a cárie dentária. Tal terapia consiste na ação simultânea de uma fonte luminosa (FL) e de um agente fotossensibilizante (FS), na presença de oxigênio tecidual, levando à produção de radicais livres que ao interagirem com componentes celulares bacterianos, promovem a morte celular. Este estudo tem como objetivo avaliar a ação antimicrobiana da TFD sobre bactér...

  19. Efeito in vitro da terapia fotodinâmica sobre bactérias orais em suspensão e na formação de biofilme : ensaio com azul de metileno e toluidina ativados por luz halógena

    OpenAIRE

    Dantas, Emanuelle Dayana Vieira

    2011-01-01

    A terapia fotodinâmica (TFD) tem sido proposta como um método alternativo para o tratamento de doenças orais biofilme-dependentes, como a cárie dentária. Tal terapia consiste na ação simultânea de uma fonte luminosa (FL) e de um agente fotossensibilizante (FS), na presença de oxigênio tecidual, levando à produção de radicais livres que ao interagirem com componentes celulares bacterianos, promovem a morte celular. Este estudo tem como objetivo avaliar a ação antimicrobiana da TFD sobre bactér...

  20. Efeitos de intervenção educativa na adesão às recomendações técnicas de aspiração traqueobrônquica em pacientes internados na unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erimara Dall'Agnol de Lima

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a efetividade de uma intervenção educacional na adesão dos profissionais da saúde às recomendações técnicas de aspiração traqueobrônquica em pacientes internados na unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Estudo quasi-experimental, com avaliação da adesão dos profissionais da unidade de terapia intensiva às recomendações da técnica de aspiração traqueobrônquica, em pacientes internados na unidade de terapia intensiva, antes e após uma intervenção educacional teórico-prática. As comparações foram feitas com teste do qui-quadrado e foi utilizado o nível de significância de p<0,05. RESULTADOS: Foram observados 124 procedimentos, pré e pós-intervenção. Verificou-se aumento da adesão em: utilização de equipamento para proteção individual (p=0,01, cuidado com a abertura da embalagem do cateter (p<0,001, uso de luva estéril na mão dominante para retirada do cateter (p=0,003, contato da luva estéril apenas com o cateter (p<0,001, realização de movimentos circulares durante a retirada do cateter (p<0,001, cateter envolto na luva estéril no final do procedimento (p=0,003, utilização de água destilada, aberta no início do procedimento, para lavagem do látex de conexão (p=0,002, descarte do restante do conteúdo de água destilada ao final do procedimento (p<0,001 e realização do conjunto dos procedimentos da técnica de aspiração (p<0,001. CONCLUSÃO: Houve baixa adesão dos profissionais de saúde às medidas preventivas de infecção hospitalar, indicando a necessidade de implantação de estratégias educativas. A intervenção educativa utilizada mostrou-se efetiva para melhorar a adesão às recomendações da técnica de aspiração traqueobrônquica.

  1. Terapia nutricional e sepse neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brunnella Alcantara Chagas de Freitas

    2011-12-01

    Full Text Available O objetivo do presente artigo é revisar a literatura acerca dos conhecimentos atuais relativos à terapia nutricional - enteral e parenteral - para os recém-nascidos pré-termo, principalmente os de muito baixo peso, destacando seu efeito protetor na sepse neonatal e na enterocolite necrosante. As diferentes modalidades de alimentação do recém-nascido prematuro - especialmente para aqueles de muito baixo peso - e seu efeito protetor na diminuição de complicações (mormente as infecciosas foram analisadas. A utilização preferencial do leite materno na nutrição enteral, o controle das ofertas energético-protéicas, o início precoce da nutrição enteral mínima, a introdução precoce da alimentação parenteral - nas primeiras 24 horas - e a utilização dos imunonutrientes que tenham estudos suficientes para fundamentar sua indicação podem se constituir em boas diretrizes adjuvantes na prevenção da sepse neonatal e da enterocolite necrosante. Sem embargo, percebe-se a necessidade de mais estudos - preferencialmente multicêntricos, controlados e randomizados - para esclarecer o papel protetor da nutrição no RNPT, não somente na prevenção de infecções, mas também para auxiliar o desenvolvimento neural e a prevenção de consequências deletérias futuras.

  2. Terapia comportamental cognitiva: uma comparação entre perspectivas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rachel Rodrigues Kerbauy

    Full Text Available A Terapia Comportamental Cognitiva desenvolveu-se a partir de dados e maneiras de trabalhar da Terapia Cognitiva e da Terapia Comportamental. Essas origens e as várias influências parecem determinar maneiras diferentes de conduzir a terapia o que se procurou analisar neste trabalho. Optou-se pela apresentação do trabalho de três autores: Ellis, Beck e Meichembaum como representativos da área embora se reconheça que há diferenças entre algumas concepções e também unanimidade na explicação de comportamentos, especialmente emocionais.

  3. Iodine-131 Tositumomab: (131)I-anti-B1 antibody, (131)I-tositumomab, anti-CD20 murine monoclonal antibody-I-131, B1, Bexxar, (131)I-anti-B1 antibody, iodine-131 tositumomab, iodine-131 anti-B1 antibody, tositumomab.

    Science.gov (United States)

    2003-01-01

    combination with CHOP chemotherapy is underway in the US as first-line therapy in patients with intermediate-grade NHL. Corixa Corporation has initiated a phase II trial of iodine-131 tositumomab in combination with cyclophosphamide, vincristine and prednisone for the treatment of previously untreated low-grade NHL. The trial was initiated while the company was preparing its BLA for Bexxar for use as a single agent for relapsed or refractory NHL. Corixa Corporation intends to pursue additional trials to expand the potential use of iodine-131 tositumomab to other indications, including chronic lymphocytic leukaemia. The agent is also in a clinical trial for preparation in autologous bone marrow transplant patients. The trial is designed to test the combination of iodine-131 tositumomab and chemotherapy. The trial began in 1995 and has so far enrolled 40 patients. In addition, a phase II dose-escalation trial has begun at the University of Nebraska for the combined use of iodine-131 tositumomab and chemotherapy as preparation for autologous bone marrow transplant. Corixa Corporation has received an issued US patent covering methods for administering and dosing radioimmunotherapy for the treatment of B-cell lymphomas. The patent covers iodine-131 tositumomab and other anti-CD20 antibodies used to aid in selective tumour targeting. Corixa Corporation has exclusive rights to the patent.A February 2000 media release from GlaxoSmithKline and Corixa Corporation stated that they had been issued a composition patent relating to radiolabelled monoclonal antibodies (including Bexxar) for the treatment of B-cell lymphomas. On 11 September 2001, IDEC announced that it had filed two separate lawsuits. The first lawsuit is against Corixa Corporation and the University of Michigan on six patents pertaining to products and processes related to radioimmunotherapy. They seek a declaration that Zevalin does not infringe Corixa Corporation's issued US patents. The second lawsuit involves two

  4. Metilprednisolona intratimpânica como terapia de resgate na surdez neurossensorial súbita Intratympanic methylprednisolone as rescue therapy in sudden sensorineural hearing loss

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Igor Teixeira Raymundo

    2010-08-01

    Full Text Available O tratamento da surdez súbita é uma das questões mais controversas da Otologia. No entanto, os corticoides sistêmicos têm sido a opção mais escolhida por referidos autores como padrão ouro de tratamento. O uso de corticoide intratimpânico como terapia de segunda linha para tratamento de casos refratários de surdez súbita tem sido relatado e os resultados promissores têm feito alguns autores promoverem o seu uso como terapia de primeira linha, indicando-a para todos os casos de surdez súbita. OBJETIVOS: Descrever essa nova modalidade de tratamento e avaliar a sua segurança e eficácia em quatorze pacientes tratados após falha da corticoterapia oral. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de estudo analítico prospectivo em que quatorze pacientes portadores de surdez súbita neurossensorial foram tratados com metilprednisolona intratimpânica após falha da corticoterapia oral. Limiares tonais e o índice de reconhecimento de fala pré-tratamento e pós-tratamento foram analisados. RESULTADOS: Dez dos quatorze pacientes tratados com metilprednisolona intratimpânica apresentaram recuperação da audição superior a 20 dB nos limiares tonais ou 20% no IRF. CONCLUSÃO: Três injeções intratimpânicas de metilprednisolona aumentaram os limiares tonais e índices de reconhecimento da fala em um grupo de pacientes portadores de surdez súbita neurossensorial que não obtiveram benefício após corticoterapia oral.Treatment in sudden sensorineural hearing loss is a contentious issue, today, oral steroids are the most common choice and considered the best treatment option, but the use of intratympanic steroids has become an attractive alternative, especially in cases when systemic therapy fails, or to avoid the side effects of the systemic use of steroids. AIM: To describe the results of intratympanic methylprednisolone in idiopathic sudden sensorineural hearing loss after failure of oral prednisolone. METHODS: In a prospective study fourteen

  5. Web-based simulation: a tool for teaching critical care nursing Simulación utilizando la web: una herramienta para la enseñanza de enfermería en terapia intensiva Simulação baseada na web: uma ferramenta para o ensino de enfermagem em terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sayonara de Fatima Faria Barbosa

    2009-02-01

    facilidad del manoseo, traduciendo la indicación del uso de esa simulación en un proceso para mejorar la enseñanza y el aprendizaje.Este estudo teve por objetivos desenvolver, implementar e avaliar uma simulação em terapia intensiva, utilizando a tecnologia web, para o ensino de graduação em enfermagem. Foi utilizada metodologia adaptada para construção de material instrucional em ambiente de ensino web, composta por três fases de avaliação (ergonômica, pedagógica e usabilidade, realizadas por webdesigners/programadores, docentes/enfermeiros e alunos do curso de graduação em enfermagem. Como instrumentos de pesquisa, foram aplicados três diferentes formulários de avaliação, baseados em escala Likert de cinco pontos, após a utilização da simulação. Os resultados apresentados nos formulários mostram análises positivas em todas as avaliações, destacando na avaliação pedagógica o estímulo ao aprendizado e na avaliação de usabilidade a satisfação dos alunos na utilização do ambiente e a facilidade de manuseio, traduzindo a indicação do uso dessa simulação para melhoria do processo ensino-aprendizagem.

  6. Processo de trabalho na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal: construção de uma atenção orientada pela integralidade Proceso de trabajo en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal: construcción de una atención integral Work process in the neonatal intensive care unit: building a holistic-oriented care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elysângela Dittz Duarte

    2009-09-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo qualitativo, que teve como objetivo analisar a ação dos profissionais e sua contribuição na construção da integralidade do cuidado ao recém-nascido internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN. O estudo foi realizado no Hospital Sofia Feldman, em Belo Horizonte (Minas Gerais, e teve como sujeitos 10 profissionais que assistem o recém-nascido na UTIN, e 7 pais de recém-nascidos ali internados. Para coleta de dados utilizaram-se a Oficina de Trabalho e a Observação Participante. O tratamento e a análise dos dados coletados foram feitos por meio de Análise de Discurso. A partir dos dados, evidenciaram-se as potencialidades da prática dos profissionais orientada pelo sentido da integralidade, os atos de saúde que materializam ou não a integralidade, as diferentes percepções dos participantes acerca do trabalho realizado pela equipe, e de que forma a lógica da organização do processo de trabalho inscreve o fazer do coletivo de trabalhadores.Se trata de un estudio cualitativo que tuvo como objetivo analizar la acción de los profesionales y su contribución en la construcción del cuidado integral al recién nacido internado en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN. El estudio fue realizado en el Hospital Sofía Feldman, en Belo Horizonte (Minas Gerais y tuvo como sujetos 10 profesionales que asisten al recién nacido en la UTIN y 7 padres de recién nacidos, allí internados. Para recolectar los datos se utilizó el Taller de Trabajo y la Observación Participante. El tratamiento y el análisis de los datos recolectados fueron hechos por medio del Análisis del Discurso. A partir de los datos se evidenció el potencial de la práctica de los profesionales orientada por el sentido del cuidado integral, por los actos de salud que materializan el cuidado integral, las diferentes percepciones de los participantes acerca del trabajo realizado por el equipo y de que forma la lógica de la

  7. Promoção de vínculo afetivo na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal: um desafio para as enfermeiras Promoción de vínculo afectivo en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal: un desafío para las enfermeras Promoting affective attachment at the neonatal intensive care unit: a challenge for nurses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudete Aparecida Conz

    2009-12-01

    Full Text Available As observações do cotidiano na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIn, as reflexões sobre a dicotomia entre a teoria, o discurso e o modo de atuação de muitos enfermeiros junto aos pais dos recém-nascidos, suscitaram-nos inquietações que nos levaram a desenvolver este estudo, com os objetivos de conhecer a vivência da enfermeira no cuidado ao recém-nascido e aos seus pais na UTIn e compreender como as enfermeiras vivenciam o processo de vínculo afetivo entre recém-nascidos internados em UTIn e seus pais. Realizamos a pesquisa de acordo com a abordagem da fenomenologia social de Alfred Schütz. Os sujeitos do estudo foram oito enfermeiras assistenciais, com experiências em UTIn de hospitais públicos e privados. Dentre as categorias concretas do vivido, que emergiram dos discursos, destacamos o Contato Humano. Os resultados da análise mostraram que as enfermeiras percebem-se como elo de aproximação entre filhos e pais e acreditam que exercem papel importante na formação de vínculo afetivo entre eles.Las observaciones de lo cotidiano en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIn, las reflexiones sobre la dicotomía entre la teoría, el discurso y el modo de actuación de muchos enfermeros junto a los padres de los recién nacidos, nos suscitaron inquietudes que nos llevaron a desarrollar este estudio, con los objetivos de conocer la vivencia de la enfermera en el cuidado al recién nascido y a sus padres en la UTIn y comprender como las enfermeras experimentan el proceso de vínculo afectivo entre recién nascidos internados en UTIn y sus padres. Realizamos la investigación de acuerdo con el abordaje de la fenomenología social de Alfred Schütz. Los sujetos del estudio fueron ocho enfermeras asistenciales, con experiencias en UTIn de hospitales públicos y privados. Entre las categorías concretas de lo vivido, que emergieron de los discursos, destacamos el Contacto Humano. Los resultados del análisis mostraron que

  8. Fatores que interferem na prevenção do sono e repouso de criança em Terapia Intensiva Factores que interfieren en la preservación del sueño y reposo del niño en terapia intensiva Factors that interfere on sleep and rest of the child in the intensive care therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Barbosa de Paiva

    2006-04-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo de caso com uma criança internada em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, cujo objetivo é descrever os fatores que interferem na preservação de seu sono e repouso. Utilizou-se como método, para a coleta de dados, observação direta, a partir dos procedimentos realizados e da maneira de cuidar da criança pela equipe multiprofissional. Os resultados denotam que o sono e o repouso foram interrompidos em intervalos de 25 minutos, evidenciando a necessidade e a privatização do sono e repouso nestas circunstâncias. Conclui-se que a assistência à criança que necessita de cuidados intensivos deve estar voltada para atender suas necessidades individuais, utilizando para tal uma abordagem humanística que implica na formação de conjuntos, na interdisciplinaridade dos profissionais, buscando a integralidade, a unicidade e a interdependência.Estudio de caso con un niño internado en Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica, cuyo objetivo es describir los factores que interfieren en la preservación de su sueño y reposo. Se utilizó como método, para la colecta de datos, la observación directa, a partir de los procedimientos realizados y de la manera de cuidar del niño por el equipo profesional. Los resultados denotan que el sueño y el reposo fueron interrompidos en intervalos de 25 minutos, evidenciando la necesidad y la privatización del sueño y reposo en estas circunstancias. Se concluye que la asistencia al niño que necesita de cuidados intensivos debe estar dirigida para atender sus necesidades individuales utilizando una abordaje humanística que implica en la formación de conjuntos, en la interrelación de disciplinas de los profesionales, buscando la integralidad, la unicidad y la interdependencia.This study focused the case of a child admitted to hospital in an Intensive Therapy Paediatrics Unit, to identify factors that interfere on his sleep and rest. We used as method for data collection the

  9. 抗CD20单克隆抗体联合自体外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的临床研究%Clinical study of autologous peripheral blood stem cell transplantation combined with anti-CD20 monoclonal antibody in non-Hodgkin lymphoma

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    蔡宇; 王椿; 姜杰玲; 杨隽; 颜式可; 万理萍

    2010-01-01

    目的 探讨抗CD20单克隆抗体(利妥昔单抗,商品名:美罗华)联合自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效.方法 21例CD20阳性的NHL患者,经过前期治疗,5例达完全缓解(CR),难治性病例为16例,包括11例部分缓解(PR)和5例疾病进展(PD).在自体造血干细胞动员的第1、8天及预处理的-1、+7天每天应用利妥昔单抗375 mg/m2.结果 移植前疾病达到CR的5例患者,无一例复发;移植前处于PR的11例患者,仅1例在移植后6个月疾病复发,其余均无病生存;移植前处于PD的5例患者,2例无病生存.21例患者中位随访24(1~68)个月,复发、死亡4例(19%),其余17例均无病生存,2年无病生存(EFS)和总生存(OS)率均为81.0%.未观察到利妥昔单抗对采集所得干细胞的质量和数量以及移植后造血恢复有不良影响.结论 APBSCT联合利妥昔单抗做体内净化治疗B细胞NHL疗效与移植前状态有关,作为巩固治疗,能使移植前达CR的患者获得长期生存,提高治愈率;作为强化治疗,可提高缓解率,延长PR患者的EFS及OS.利妥昔单抗的加入不影响造血干细胞采集和移植后造血重建.%Objective To evaluate the efficacy of anti-CD20 monoclonal antibody (Rituximab) combined with autologous hematopoietic stem cell transplant (ASCT) in treatment of the patients with B cell non-Hodgkin lymphoma (NHL). Methods Twenty-one patients with B-cell NHL(CD20 positive) received ASCT with Rituximab at the dose of 385 mg·m-2·d-1 on day 1 and day 8 of mobilization,and day -1 and day +7 of conditioning regimen. Among the 21 patients receiving chemotherapy before the transplant, five cases achieved complete response (CR), eleven cases achieved partial remission (PR), and 5 cases had the progression of disease (PD) after many cycles of chemotherapy. Results The median follow-up was 24 months (1-68 months) in the present study. No relapse occurred among the 5 patients in CR before the

  10. Movimiento danza terapia

    OpenAIRE

    Tau, Vilma

    2011-01-01

    Movimiento Danza Terapia es una disciplina en construcción que se alimenta permanentemente de los aportes de las nuevas psicologías, el arte y los avances en neurociencia. Nace entre las décadas de 1930 y 1940 en los Estados Unidos, donde Marian Chace comenzó a explorar el uso terapéutico de la danza mientras enseñaba danza moderna en su estudio.

  11. Cuidando da família de pacientes em situação de terminalidade internados na unidade de terapia intensiva Caring for the families of terminally ill patients in the intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Soares

    2007-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O cuidado dos familiares é uma das partes mais importantes do cuidado global dos pacientes internados nas unidades de terapia intensiva (UTI. No contexto de um paciente terminal ou no qual as perspectivas de recuperação são muito improváveis, esta face do cuidado assume uma importância ainda maior, pois na maioria das vezes o paciente não estará desperto, e será preciso lidar e cuidar dos seus familiares. Os familiares têm necessidades específicas e apresentam freqüências elevadas de estresse, distúrbios do humor e ansiedade durante o acompanhamento da internação na UTI, e que muitas vezes persistem após a morte do seu ente querido. CONTEÚDO: Foram selecionados artigos sobre o cuidado de familiares de pacientes em situação de terminalidade na UTI publicados nos últimos 20 anos na PubMed. CONCLUSÕES: A literatura recente está repleta de evidências de que estratégias voltadas para os familiares como a melhoria da comunicação, da prevenção de conflitos e do conforto espiritual, para citar algumas, resultam em maiores satisfação e percepção da qualidade da assistência prestada ao paciente na UTI.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Caring for the families is one of the major tasks of the global care of patients admitted to the intensive care unit (ICU. In the context of a terminally ill patient or a patient in whom the recovery from the acute illness is unlikely, dealing with and caring for their family members becomes even more important as the patient will not be awake in most of situations. Family members have specific needs and present with high incidence of symptoms of stress, depression, anxiety and related disorders during the ICU of their beloved one, which can even persist late after the patient's death. CONTENTS: Review of selected studies on the care of family members of patients at the end-of-life admitted to the ICU published at the PubMed database during the last 20 years. CONCLUSIONS

  12. Noise at the Neonatal Intensive Care Unit and inside the incubator Ruido en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal y en el interior de la incubadora Ruído na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e no interior da incubadora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana Moreira Pinheiro

    2011-10-01

    Full Text Available The goal was to identify sound pressure level (SPL at the neonatal intensive care unit (NICU and inside the incubator of a teaching hospital of a public university from São Paulo - SP, Brazil. SPL inside the NICU and the incubator were measured using four dosimeters in January/2010. SPL at the NICU varied from 52.6 dBA to 80.4 dBA and inside the incubator, from 45.4 dBA to 79.1 dBA. SPL both at the NICU and inside the incubator are above the recommended values, but levels were higher at the NICU than inside the incubator. Although there are some specific factors related to SPL inside the incubator, the NICU and incubator acoustic features present a system: an increase/decrease in SPL at the NICU usually tends to increase/decrease SPL inside the incubator. The study points to the need for simultaneous monitoring of SPL at the NICU and inside the incubator.Se tuvo por objetivo identificar el nivel de presión sonora (NPS de la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN y del interior de la incubadora de un hospital escuela de una universidad pública de Sao Paulo-SP, Brasil. El NPS de la UTIN y de la incubadora fueron obtenidos por cuatro dosímetros en enero de 2010. El NPS de la UTIN varió entre 52,6 dBA y 80,4 dBA y el del interior de la incubadora fue de 45,4dBA a 79,1dBA. Tanto el NPS de la UTIN como el del interior de la incubadora son mayores que lo que recomendado, siendo más altos en la UTIN que en la incubadora. A pesar de que existen algunos factores específicos relacionados al NPS en el interior de la incubadora, los perfiles acústicos de la UTIN y de la incubadora son como un sistema, es decir: la elevación/reducción del NPS de la UTIN generalmente tiende a elevar/reducir el NPS en el interior de la incubadora. Se concluye que muy importante la monitorización simultánea del NPS de la UTIN y del interior de la incubadora.Este trabalho teve por objetivo identificar o nível de pressão sonora (NPS da Unidade de Terapia

  13. Dificuldades vivenciadas pela equipe multiprofissional na unidade de terapia intensiva Dificultades vividas por el grupo de atención al paciente en la unidad de tratamiento intensivo Difficulties experienced by the patient care team at the intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Abadia Leite

    2005-04-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo de caso com uma abordagem interpretativa, cujo objetivo foi identificar as dificuldades vivenciadas pela equipe multiprofissional que atua na Unidade de Terapia Intensiva. Os dados foram coletados por meio de observações participantes e entrevistas semi-estruturadas com médicos, enfermeiros e auxiliares de enfermagem. Por meio da análise de dados, foram identificadas as categorias: cuidar em terapia intensiva - "é difícil lidar com a morte e informar a família", e cuidar em terapia intensiva - "a falta de recursos materiais e o difícil trabalho em equipe". As dificuldades relatadas estão relacionadas ao contato com os familiares, com o lidar com a morte, com a falta de recursos materiais e, especialmente, com o relacionamento entre os membros da equipe. Os resultados evidenciaram a necessidade de que a equipe promova momentos para reflexão e discussão acerca dos aspectos técnicos, científicos e éticos referentes ao cuidado tanto dos pacientes críticos quanto de seus familiares, tendo em vista a melhoria da qualidade do atendimento e do relacionamento interpessoal.La finalidad de este estudio de caso interpretativo fue identificar las dificultades vividas por un equipo de profesionales que actúa en una Unidad de Tratamiento Intensivo. La compilación de datos fue realizada a través de observación participante y entrevistas semi-estructuradas llevadas a cabo con médicos, enfermeros y auxiliares de enfermería. El análisis reveló las siguientes categorías: cuidar en el tratamiento intensivo: "la ardua tarea de lidiar con la muerte y informar a la familia del paciente" y cuidar en el tratamiento intensivo: "la escasez de recursos materiales y la dificultad de trabajar en equipo". Las dificultades mencionadas se refieren al contacto con la familia, al afrontamiento de la muerte, a la falta de recursos materiales y especialmente a la relación entre los integrantes del equipo. Por consiguiente, el equipo

  14. Sofrimento e prazer no trabalho vivenciado pelas enfermeiras que trabalham em unidades de terapia intensiva em um hospital escola Feelings of suffers and pleasures that nurses lives at na intensive therapy unity in a universitary hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helena Eri Shimizu

    1999-03-01

    Full Text Available O presente estudo teve por objetivo explicitar e compreender as Representações Sociais das enfermeiras acerca do trabalho em Unidade de Terapia Intensiva (UTI e os modos de expressão do sofrimento e do prazer ligados a esse trabalho. Foram realizadas entrevistas com seis enfermeiras das UTIs de Clínicas Médica, Cirúrgica e Pediátrica de uma instituição de ensino. A análise dessas representações possibili tou a apreensão da dimensão simbólica do trabalho, nos âmbitos: psicossocial (individual, sociodinâmico (grupo e institucional (instituição.Constatamos também que o trabalho na UTI proporciona prazer às enfermeiras, apesar do desgaste emocional ser intenso. Este estudo permitiu ampla reflexão sobre a problemática e evidenciou a necessidade de aprofundar o estudo na dimensão subjetiva e simbólica que este trabalho compreende, como um ponto importante na administração de recursos humanos em enfermagem.The purpose of this study is to grasp and to understand the nurses' social representations concerning their work in intensive care unit and the ways of expressing feelings of suffering and pleasure. Six nurses of the intensive care unit of medical, surgical and pediatric clinics were interviewed. The analysis of the social representations made possible the apprehension of the simbolic dimension of the work in the psycho-social (individual, social-dynamic (group and institucional perspective. We verified that the work in intensive care unit brings pleasure to nurses: despite of intense emotional constraint. This qualitative studdy allowed na indepth reflection on the issue and made evident the need to deepen research. However, other investigations have to be carried out to deepen the subject on the subjective and simbolic dimension to subsidize the administration of human resources in nursing.

  15. Dengue e dengue hemorrágico: aspectos do manejo na unidade de terapia intensiva Dengue and dengue hemorrhagic fever: management issues in an intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sunit Singhi

    2007-05-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Descrever a epidemiologia, as características clínicas e o tratamento do dengue e das síndromes do choque associadas ao dengue. FONTES DOS DADOS: Para esta revisão de literatura, foi feita uma pesquisa no Pubmed e nos websites da Organização Mundial da Saúde (OMS e OPAS usando os termos dengue e síndrome do choque associada ao dengue. A informação foi complementada com a experiência pessoal dos autores. SÍNTESE DOS DADOS: O dengue é a mais importante doença viral transmitida por artrópodos em seres humanos. A doença se manifesta de diversas formas, variando desde uma síndrome viral não-diferenciada até febre hemorrágica e choque grave. O dengue é uma enfermidade autolimitada, não específica, caracterizada por febre, cefaléia, mialgia, e sintomas constitucionais. As formas mais graves (febre hemorrágica e síndrome do choque podem levar a um comprometimento multissistêmico e ao óbito. O diagnóstico precoce e um acompanhamento contínuo do agravamento e da resposta ao tratamento são necessários em todos os casos. A OMS recomenda uma abordagem escalonada para o manejo, adequada para as formas mais leves e para o choque precoce. Nas formas mais graves, é preciso uma abordagem agressiva de reanimação com fluidos e de suporte à falência de órgãos em pacientes em estado crítico. As pesquisas sobre as diferenças fisiopatológicas entre o choque do dengue e o choque séptico, seleção de fluidos, agentes inotrópicos e técnicas de suporte a órgãos podem beneficiar os pacientes em estado crítico. CONCLUSÕES: Não há uma terapia específica para infecções causadas pelo dengue. Um bom tratamento de suporte pode salvar vidas mas, em última análise, as iniciativas de controle do vetor e de prevenção contra picadas do mosquito podem trazer os maiores benefícios.OBJECTIVES: To describe the epidemiology, clinical features and treatment of dengue fever and dengue shock syndrome. SOURCES: To prepare

  16. Interferências na absorção de levotiroxina e dificuldades no manuseio de pacientes com hipotireoidismo na unidade de terapia intensiva: relato de dois casos e revisão de literatura Levothyroxine absorption and difficult management of hypothyroid patients in the intensive care unit: two case reports and a literature review

    OpenAIRE

    2011-01-01

    Inúmeros fatores podem influenciar a absorção da levotiroxina nos pacientes hipotireoideos, especialmente medicações e administração concomitante com alimentos. Nos pacientes internados em unidade de terapia intensiva, estes fatores são mais evidentes, principalmente em função da dieta enteral contínua além de diversas medicações que podem interferir na sua absorção. Alterações adaptativas no eixo hipotálamo-hipófise-tireóide e alterações clínicas comumente presentes em pacientes críticos que...

  17. Contribuição dos recursos culturais para a terapia comunitária integrativa na visão do terapeuta Contribución de los recursos culturales para la Terapia Comunitaria Integrativa en la visión del lo terapeuta Contribution of cultural resources for Community Integrative Therapy in the vision of therapist

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danielle Samara Tavares de Oliveira

    2011-09-01

    Full Text Available Esse estudo objetivou investigar a contribuição dos recursos culturais na Terapia Comunitária Integrativa (TCI, para consolidá-la como modelo de saúde mental comunitária e estratégia política de saúde local, e identificar as estratégias culturais mais utilizadas nas sessões de TCI. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado no município de João Pessoa, Paraíba, com dez terapeutas. Utilizou-se a técnica de entrevista semi-estruturada e um diário de campo, no período de setembro de 2008 a março de 2009, em seguida procedeu-se à análise interpretativa das informações obtidas. Evidenciou-se que a inserção dos recursos culturais contribui para a consolidação da TCI, pois resgata e fortalece valores, enaltece a identidade pessoal e social dos indivíduos, favorecendo a participação efetiva. Os principais recursos culturais utilizados foram músicas, dinâmicas e orações. Concluiu-se que os recursos culturais é um importante dispositivo para o trabalho do terapeuta, pois, fortalece vínculos, e ajuda a pessoa a ressignificar seu sofrimento.Nuestros objetivos fueron investigar la contribución de los recursos culturales utilizados en la Terapia Comunitaria Integrativa (TCI, para consolidarse como modelo de salud mental comunitaria y estrategia de política local de salud, y identificar las estrategias culturales en las sesiones de TCI. Estudio cualitativo, desarrollado en João Pessoa, Paraíba, Brasil, con diez terapeutas. Se utilizó la técnica de entrevista semi-estructurada y un diario, desde septiembre 2008 hasta marzo de 2009, procedió al análisis interpretativo de la información obtenida. Observó que la inclusión de los recursos culturales en la TCI contribuye para su consolidación, porque se recuperan y fortalecen los valores, enaltece la identidad personal y social de las personas y promueve la participación efectiva. Los recursos culturales utilizados fueron la música, la dinámica y oraciones. Se

  18. Terapia nutricional na doença pulmonar obstrutiva crônica e suas complicações nutricionais Nutrition therapy for chronic obstructive pulmonary disease and related nutritional complications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amanda Carla Fernandes

    2006-10-01

    Full Text Available A doença pulmonar obstrutiva crônica caracteriza-se pela obstrução progressiva e parcialmente reversível do fluxo aéreo pulmonar. Sua evolução pode trazer inúmeras complicações que afetam o estado nutricional dos pacientes. O objetivo deste artigo é apresentar uma breve revisão da literatura sobre a terapia nutricional instituída na doença pulmonar obstrutiva crônica, através de levantamento bibliográfico de artigos publicados nos últimos dezoito anos, utilizando as bases de dados LILACS e MEDLINE. A desnutrição está associada a mau prognóstico da doença devido a uma maior predisposição a infecções e à diminuição da força dos músculos expiratórios, tolerância ao exercício e qualidade de vida. Apesar de ser extremamente comum em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, é importante reconhecê-la como um fator de risco independente, uma vez que pode ser modificada através de um acompanhamento dietoterápico adequado e eficaz. A terapia nutricional na doença pulmonar obstrutiva crônica é iniciada com a avaliação do estado nutricional do paciente para identificação do risco nutricional e do nível de atendimento a ser estabelecido. Nessa avaliação devem ser utilizados indicadores antropométricos, bioquímicos, de consumo alimentar e de composição corporal. A dieta deve conter um aporte adequado de macronutrientes, micronutrientes e imunonutrientes a fim de recuperar e/ou manter o estado nutricional e evitar complicações. As características físicas da dieta devem ser adaptadas às necessidades e tolerâncias individuais de cada paciente. A terapia nutricional individualizada é muito importante no tratamento de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, mostrando-se fundamental na evolução do quadro e na melhoria da qualidade de vida.Chronic obstructive pulmonary disease is characterized by progressive and partially reversible airway obstruction. The innumerable complications

  19. Sistemas de efluxo multidrogas em Escherichia coli e uso de inibidores como possíveis adjuvantes na terapia da mastite bovina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.A. Ospina

    2014-04-01

    Full Text Available Vinte e sete isolados de Escherichia coli provenientes de leite de bovinos com mastite clínica foram submetidos a teste de sensibilidade aos principais antimicrobianos usados no tratamento desta doença. Avaliou-se também a efetividade in vitro de dois inibidores de sistemas de efluxo multidrogas, fenilalanina arginyl ß naftilamida (PAβN e 1-(1-Naphthylmethyl-piperazine (NMP, utilizando-se a concentração inibitória mínima (CIM como referência. A CIM e o sistema de efluxo foram detectados com base nas curvas de crescimento, utilizando-se a densidade óptica (D.O550, em diferentes concentrações da droga e na presença e ausência dos inibidores. Apenas quatro isolados apresentaram resistência à ampicilina e ao sulfametoxazol∕trimetoprim, simultaneamente, enquanto todos os 27 foram sensíveis aos demais antimicrobianos. Observaram-se valores para ampicilina variando de 6µg/mL a 250µg/mL e para sulfametoxazol∕trimetoprim de 12µg/mL a 1500µg/mL. Houve redução das CIMs desses antimicrobianos em todos os isolados na presença dos inibidores, exceto para sulfametoxazol∕trimetoprim na presença de NMP. Conclui-se que esses isolados possuem um estreito perfil de resistência e que PAßN apresentou melhor efeito inibitório em relação à ampicilina e ao sulfametoxazol∕trimetoprim, apresentando-se como um candidato a adjuvante no tratamento da mastite.

  20. Donor lymphocyte infusion in bone marrow transplantation therapy Infusão de linfócitos de doador na terapia ao transplante de medula óssea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stephen Mackinnon

    2002-04-01

    Full Text Available The dose escalation of chemo-radiotherapy that is achievable with stem cell transplantation is often insufficient to eradicate malignancy, and an associated immune-mediated graft-versus-malignancy effect may be equally important for many diseases. The most directly compelling evidence for its presence has been provided by the efficacy of donor lymphocyte infusions (DLI in generating anti-tumor responses, particularly for relapsed chronic-phase CML. Response rates and durability appear lower with myeloma and AML/MDS, and minimal with ALL. There is relatively little data on indolent lymphoid malignancies. Issues that remain to be resolved include the precise nature of the effector cells and their target antigens, the best strategies for separating graft-versus-malignancy from graft-versus-host disease (GVHD and their effect on the durability of responses, and the role of adjuvant chemotherapy/cytokines. Similar issues surround routine combination with nonmyeloablative transplantation protocols and preliminary data suggests that GVHD may continue to provide a major obstacle.A quimioterapia seqüencial e transplante de células progenitoras, habitualmente são insuficientes para erradicar a neoplástica e uma associação do efeito enxerto contra o tumor imune mediado pode ser importante para o controle de muitas doenças uma evidencia deste efeito é proporcionado pela eficácia da infusão de lifócitos de doadores com a finalidade de gerar respostas anti-tumoral particularmente na leucemia mielóide crônica. A freqüência de respostas, durabilidade aparentaram ser pequenas no mieloma e na LM1/SMD e mínima na LLA. Existem de dos insuficientes nos linfomas indolentes. Vários aspectos necessitam ser esclarecidos incluindo a natureza presença das células efetoras e os antígenos alvos, e as melhores estratégias para separar o enxerto-versus-tumor da doença enxerto contra o hospedeiro, e o seu efeito na durabilidade das respostas e o seu papel

  1. Terapia fonológica: a generalização para outra posição na palavra Phonological therapy: the generalization to other position in the word

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marizete Ilha Ceron

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: analisar a eficácia de três modelos de terapia com base fonológica em sujeitos com diferentes gravidades do desvio fonológico. MÉTODOS: o grupo pesquisado foi constituído de 21 crianças, 11 do sexo masculino e dez do feminino, com média de idade de 5:7 anos. Os dados da fala dos sujeitos foram analisados por meio da avaliação fonológica. Após a realização da análise contrastiva, foi calculado o Percentual de Consoantes Corretas proposto por Shriberg e Kwiatkowski (1982 e os sujeitos foram classificados em diferentes gravidades do desvio fonológico em desvio severo, moderado-severo, médio-moderado e médio. Sendo seis sujeitos submetidos ao Modelo de Ciclos Modificado, oito ao Modelo ABAB-Retirada e Provas Múltiplas, e sete ao Modelo Oposições Máximas Modificado. Fez-se uma comparação da generalização para outras posições da palavra entre os três modelos de terapia em cada gravidade. RESULTADOS: a generalização a outras posições na palavra ocorreu em todos os modelos estudados, todavia, os maiores percentuais de acertos obtidos foram no Modelo ABAB-Retirada e Provas Múltiplas, no grupo com desvio severo; no Modelo Oposições Máximas Modificado, nos grupos com desvio moderado-severo e médio-moderado; e nos Modelos Oposições Máximas Modificado e ABAB-Retirada e Provas Múltiplas, no grupo com desvio médio. CONCLUSÃO: todos os sujeitos apresentaram evoluções no sistema fonológico e quanto à generalização para outras posições na palavra, sendo em maior percentual nos modelos ABAB-Retirada e Provas Múltiplas e Oposições Máximas Modificado.PURPOSE: to analyze the efficacy in the three models of therapy with phonological basement in subjects with different degrees of phonological disorder severity. METHODS: the subjects in this research were 21 children, eleven males and ten females, with age mean: 5:7. Speech data were analyzed through the performance of the phonological assessment. After

  2. Estudos sobre a memória na depressão: achados e implicações para a terapia cognitiva Studies on memory in depression: findings and implications for cognitive therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovanni Kuckartz Pergher

    2004-01-01

    Full Text Available O presente trabalho tem como objetivo apontar os benefícios decorrentes de uma integração entre pesquisa básica e psicoterapia. Enfatizaram-se as memórias autobiográficas de pacientes depressivos, as quais se caracterizam por serem supergeneralizadas (i. e., demasiadamente genéricas e inespecíficas. Dentre as conseqüências de uma tendência de processamento mnemônico supergeneralizado, estão a dificuldade para imaginar o futuro, déficits na habilidade de resolução de problemas, favorecimento da perpetuação de processos ruminativos e atos suicidas. As implicações para terapia cognitiva da depressão giram em torno da necessidade de se enfatizarem as especificidades, sejam elas a respeito de situações passadas ou de circunstâncias vindouras desejadas.The present study intends to point out the benefits of the integration between basic research and psychotherapy. Autobiographic memories of depressed patients were emphasized, which are characterized by being overgeneral (i. e., extremely generic and unespecific. Among the consequences of the tendency for overgeneral mnemonic processing there are the difficulties to imagine the future, deficits in problem solving skills, facilitation of the perpetuation of ruminative processes and suicidal acts. Implications for cognitive therapy on depression turns around the need to emphasize the specificity, whether they are related to past situations or to future desired circumstances.

  3. SENTIMENTOS DE PRAZER ENTRE ENFERMEIROS DE UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA

    OpenAIRE

    TREVISAN MARTINS,JÚLIA; do Carmo Cruz Robazzi,Maria Lúcia; Garanhani,Maria Lúcia

    2009-01-01

    Este estudo teve como objetivo identificar os sentimentos de prazer vivenciados pelos enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva. Foi realizado em duas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) de adultos de um hospital escola. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa, na qual foram entrevistados oito enfermeiros de todos os turnos de trabalho. O referencial teórico utilizado foi a psicodinâmica do trabalho e o metodológico a análise de conteúdo e os resultados mostraram que apesar dos enfermeiros ...

  4. O papel do corpo na mudança em terapia de análise bioenergética : a percepção dos clientes

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde, Núcleo de Psicologia Clínica Dinâmica), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2015 O presente estudo tem como objectivo explorar a percepção do cliente sobre o papel do corpo na mudança, num processo terapêutico de base Análise Bioenergética. Para o efeito, procedeu-se a um processo qualitativo de análise de dados, recolhidos através da aplicação de uma entrevista semi-estruturada, aplicada a 5 parti...

  5. Efeito do "horário do soninho" para redução de ruído na unidade de terapia intensiva neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruna Ribeiro dos Santos

    2015-03-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar e comparar os Níveis de Pressão Sonora (NPS no interior das incubadoras de UTIN com e sem a intervenção dos "horários do soninho". Métodos: Pesquisa quantitativa, descritiva realizada em UTIN de um hospital universitário. Utilizou-se dosímetro Quest 400 para a coleta de dados. A amostra constituiu-se de 261 horas de registros. Resultados: Os resultados indicam que nos horários determinados para a intervenção, os maiores níveis de pressão sonora equivalente médio (Leqmédio foram 58,5 dBA na sala A e 53,1 dBA na B, fora desses períodos obteve-se um nível de ruído contínuo equivalente médio (Leqmédio de 79,7 e 74,3 dBA, respectivamente. Conclusão: Nos períodos de intervenção os NPS estão em consonância ao recomendado pelos órgãos regulamentadores o que reforça a efetividade do "horário do soninho", porém os resultados demonstram a necessidade de melhorar o perfil acústico do micro e macro ambiente do neonato, visto que funcionam como um sistema interrelacionado.

  6. Déficit de base à admissão na unidade de terapia intensiva: um indicador de mortalidade precoce Base deficit at intensive care unit admission: an early mortality indicator

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iara Serra Azul Machado Bezerra

    2007-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O déficit de base é considerado um indicador de lesão tissular, choque e reanimação. O objetivo deste estudo foi estabelecer uma associação entre o déficit de base na admissão dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI e seu prognóstico. MÉTODO: Estudo retrospectivo com análise de 110 pacientes admitidos consecutivamente na UTI, durante o período de 01 de junho a 31 de dezembro de 2006. RESULTADOS: Houve predomínio do sexo feminino, com idade média de 54,2 ± 18,7 anos. O tempo médio de permanência foi 6,5 ± 7,4 dias e o APACHE médio foi de 21 ± 8,1 pontos. A razão de mortalidade padronizada foi 0,715. A mortalidade dos pacientes com déficit de base superior a 6 mEq/L foi maior (38,9% que a daqueles com déficit menor (ou excesso (20,6%; p BACKGROUND AND OBJECTIVES: Base deficit is considered an indicator of tissue injury, shock and resuscitation. The objective of this study was to establish an association between base deficit obtained on the admission of patients in intensive care unit (ICU and their prognosis. METHODS: A retrospective study with analysis of 110 patients admitted consecutively in the ICU, during the period of June to December 2006. RESULTS: There was a predominance of women, with age mean 54.2 ± 18.7 years old. Length of stay in ICU was 6.5 ± 7.4 days and the mean APACHE II score was 21 ± 8.1 points. The standardized mortality ratio was 0.715. Mortality was higher in patients with base deficit > 6 mEq/L (38.9% than in those with base deficit 6 mEq/L is a marker of significant mortality.

  7. Consensos e dissensos na indicação e continuidade da terapia nutricional enteral nos cuidados paliativos de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Maura Ferreira de Castro

    2017-04-01

    Full Text Available As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT representam as principais causas de internações hospitalares, geram impactos socioeconômicos e comprometimento da qualidade de vida em virtude de suas sequelas e incapacidades, justificando a importância e necessidade crescente de associação dos cuidados paliativos ao tratamento curativo. Esta revisão narrativa visa apresentar os consensos e dissensos sobre a indicação e a continuidade da terapia nutricional enteral (TNE nos cuidados paliativos de pacientes com DCNT. Embasou-se em publicações oficiais sobre o tema e 15 artigos divulgados nas bases de dados: LILACS, SciELO, PubMed, MEDLINE, Cochrane Library e Science Direct, entre os anos de 2005 e 2016. Os objetivos do suporte nutricional nos cuidados paliativos desses pacientes variam com a evolução da doença. O suplemento nutricional oral é indicado para complementar a ingestão alimentar oral insuficiente, reduzindo custos hospitalares e favorecendo melhoras clínicas e funcionais. Na ingestão alimentar menor do que 60% e sem previsão de evolução, é indicada a TNE dentro dos três primeiros dias, mas sua continuidade em doenças avançadas permanece controversa. Na fase terminal, prioriza-se o conforto, o alívio dos sintomas e não mais a adequação nutricional. Nessa fase, a nutrição e hidratação artificiais podem não ser benéficas. Dessa forma, a nutrição nos cuidados paliativos é individualizada, depende do estágio da doença e visa promover a qualidade de vida. As tomadas de decisão devem envolver a vontade do paciente e de seus familiares, considerando os princípios de autonomia, beneficência, não maleficência e justiça.

  8. Rumo às primeiras palavras: o enquadre na terapia fonoaudiológica do bebê com deficiência auditiva Towards the first words: therapy setting in intervention for babies with hearing loss

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata S. L. Figueiredo

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: descrever e discutir a questão do enquadre no processo terapêutico fonoaudiológico de um bebê deficiente auditivo e suas implicações no método clínico. MÉTODO: estudo de caso por meio de gravações de sessões terapêuticas durante um ano, as quais foram selecionadas, descritas e transcritas conforme método de transcrição proposto por Tait (1992. Foram analisados: contexto das situações de terapia, as técnicas e o método clínico, que contribuíram para o tipo de enquadre terapêutico preconizado e para o desenvolvimento de linguagem da criança estudada. RESULTADOS: o estudo de caso de um bebê deficiente auditivo, identificado no terceiro dia de vida, que iniciou processo terapêutico e indicação de aparelhos de amplificação, com dois meses de idade. Foram problematizadas particularidades do enquadre terapêutico, tais como: espaço físico da sala de terapia, participação da mãe nas sessões. Esses aspectos são fundamentais, mas não suficientes para o atendimento. O espaço potencial que se estabelece na relação terapeuta-mãe-bebê, também abordado no presente estudo, propiciou situações que favoreceram o desenvolvimento de linguagem da criança e ajustes das expectativas da família quanto ao desenvolvimento. As situações propiciadas pelo espaço potencial são montadas para serem interessantes à criança e à mãe, e visam promover o progresso do bebê. CONCLUSÕES: este estudo permitiu explicitar as particularidades do enquadre e as características do processo terapêutico do bebê deficiente auditivo. Demanda, portanto, que a formação do fonoaudiólogo inclua conhecimentos sobre: desenvolvimento infantil dos primeiros anos de vida, processo de construção da relação mãe-bebê, aliados a técnicas terapêuticas que possibilitem transformações no contexto deste enquadre particular.PURPOSE: to describe and discuss the setting in the therapeutic process of a hearing impaired baby and

  9. Laser for the treatment of twin to twin transfusion syndrome Laser na terapia da síndrome de transfusão feto-fetal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Araújo Lapa Pedreira

    2005-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To report the initial experience in our country with a new technique for twin to twin transfusion syndrome (TTTS treatment, using laser to coagulate the placental vessels responsible for the twin transfusion during gestation. METHODS: Prospective study of eight cases diagnosed with TTTS evaluated in our service from january 2001 to june 2005. Through percutaneous introduction of a 2,0mm diameter fetoscope in the uterine cavity, placental surface vessels where directly visualized. Those identified as responsible for the transfusion were laser coagulated. The procedure combines ultrasonography and fetoscopy, in a so-called sonoendoscopic technique (FETENDO. RESULTS: Among the eight pregnancies evaluated, five cases were submitted to the procedure (10 fetuses. All fetuses survived for at least five weeks after surgery. A total of eight fetuses were born alive and five survived the neonatal period. In a 18 months follow-up after birth, all five are still alive and well and their mean age is now 10,6 months. The total survival rate was 50% and in three pregnancies, at least one fetus survived. CONCLUSIONS: Laser fetoscopy is actually the "gold-standard" treatment of TTTS. Nevertheless is a sophisticated technique that epends of proper training. Our service is the first in our country to offer this therapeutic technique. Our success rate is comparable with the international literature.OBJETIVO: Nosso objetivo é relatar a experiência inicial no país com uma nova técnica de tratamento para a síndrome de transfusão feto-fetal (STT, onde se utiliza o raio laser para coagulação dos vasos placentários responsáveis pela transfusão entre gêmeos durante a gravidez. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 8 casos com diagnóstico de STT avaliados pelo nosso serviço de janeiro de 2001 a junho de 2005. Introduzindo-se um fetoscópio de 2,0 mm de diâmetro na cavidade uterina, por via percutânea, foram diretamente visualizados os vasos da superf

  10. Controle da pressão do cuff na unidade terapia intensiva: efeitos do treinamento Cuff pressure control in intensive care unit: training effects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata de Martin Penitenti

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: A pressão do cuff é transmitida de forma direta na parede da traquéia e isto pode ocasionar lesões. O objetivo deste trabalho foi verificar a eficácia de um treinamento com a equipe de enfermagem no controle da pressão do cuff. MÉTODOS: Foi realizado um levantamento retrospectivo das mensurações da pressão de cuff de janeiro de 2007 a junho de 2008, verificando-se o percentual de inadequação. Posteriormente, foi elaborado um programa de treinamento da equipe de enfermagem durante o mês de Junho 2008 em todos os três turnos de trabalho. Após o encerramento dessa fase de treinamento, o percentual de adequação na pressão de cuff foi verificado prospectivamente durante os meses de Julho a Dezembro. Foi comparado o percentual de inadequação da pressão do cuff entre os turnos de trabalho (matutino, vespertino e noturno e entre os períodos pré-treinamento e pós-treinamento pelo teste qualitativo de qui-quadrado, considerando-se como significativa diferença acima de 5% (pOBJECTIVES: Direct cuff pressure to the tracheal wall can cause damage. This paper aimed to verify the effectiveness of nursing team training on cuff pressure control. METHODS: A retrospective survey was initially made on the records of cuff pressure measurements from January 2007 to June 2008 and the inadequacy percent was verified. Next, a nursing team training program was provided involving all nursing shift teams during June 2008, and after the training the appropriate cuff pressures proportion was prospectively recorded between June and December 2008. The proportion of inappropriate cuff pressure was compared between the work shifts (morning, afternoon and evening-night and between pre- and post-training, using the qualitative Chi-square test. The 5% limit (p<0.05 was considered for significant differences. RESULTS: For the pre-training period, inappropriate cuff pressure measures (over 30cmH2O during morning, afternoon and evening-night shifts

  11. Terapia comunitária na estrategia saúde da família: implicações no modo de andar a vida dos usuários

    OpenAIRE

    Carmen Socorro Duarte Arantes Soares

    2008-01-01

    A Terapia Comunitária (TC) é um instrumento que pode auxiliar no acolhimento dos conflitos emocionais que resultam em manifestações psicossomáticas presentes nas demandas da Estratégia Saúde da Família (ESF). Novas formas de cuidar precisam ser implementadas para acolher aqueles que se encontram em sofrimento psíquico. Os objetivos do atual estudo foram apontar a compreensão dos usuários sobre a Terapia Comunitária desenvolvida em uma ESF, localizada em um município do interior do Estado de M...

  12. Reflexiones humanistas sobre conocimiento y servicios en terapia física, terapia ocupacional y terapia del lenguaje

    OpenAIRE

    H. de Alvarado, Marie Luise; Cuervo E., Clemencia; Trujillo R., Alicia

    2012-01-01

    Este artículo constituyó la ponencia central del XX Aniversario de las Carreras de Terapia Física, Terapia Ocupacional y Terapia del Lenguaje en la Universidad Nacional de Colombia, celebrado en marzo de 1986. Tiene como propósito fomentar la reflexión sobre la relación entre las dimensiones disciplinar y de formación del profesional de servicios humanos en Terapia Física, Terapia Ocupacional y Terapia del Lenguaje, de acuerdo a una concepción humanista.

  13. Reflexiones humanistas sobre conocimiento y servicios en terapia física, terapia ocupacional y terapia del lenguaje

    OpenAIRE

    H. de Alvarado, Marie Luise; Cuervo E., Clemencia; Trujillo R., Alicia

    2012-01-01

    Este artículo constituyó la ponencia central del XX Aniversario de las Carreras de Terapia Física, Terapia Ocupacional y Terapia del Lenguaje en la Universidad Nacional de Colombia, celebrado en marzo de 1986. Tiene como propósito fomentar la reflexión sobre la relación entre las dimensiones disciplinar y de formación del profesional de servicios humanos en Terapia Física, Terapia Ocupacional y Terapia del Lenguaje, de acuerdo a una concepción humanista.

  14. The impact of laser therapy on fetal growth discordance in twin-to-twin transfusion syndrome O impacto da terapia a laser no crescimento fetal na sindrome de transfusão feto-fetal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato A. Moreira de Sa

    2005-09-01

    Full Text Available OBJECTIVES: to evaluate the impact of laser therapy on inter-twin discordance in twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS. METHODS: biparietal diameter (BPD, head circumference (HC, abdominal circumference (AC, femur length (FL and estimated fetal weight were prospectively collected during a five-year period (1999 to 2004. The inter-twin discordance was expressed as a percentage of the largest twin's measurements. The measurements were made the day before laser, twice following laser and after delivery. The mean values of discordance in measurements and in fetal weight were calculated. ANOVA was used to compare mean values. RESULTS: the mean (SD discordance for BPD, HC, AC, FL and estimated fetal weight the day before laser were 8.53% (5.28, 8.75% (2.76, 16.19% (4.85, 12.92% (5.13 and 28.50% (6.46 respectively. At the at 2nd ultrasound assessment after surgery were 4.37% (3.55, 3.73% (2.71, 8.90% (4.42, 6.61% (4.99 and 19.11% (8.01 respectively; and at birth the weight discordance was 18.55% (8.74. There was a significant decrease in discordance for HC and AC for each ultrasound assessment. CONCLUSIONS: there was a decrease in fetal growth discordance following laser therapy in TTTS. These changes might be related to re-adaptation of blood flow following laser therapy.OBJETIVOS: avaliar impacto da terapia a laser no crescimento fetal na Sindrome de transfusão feto-fetal (STFF. MÉTODOS: diâmetro biparietal (DBP, circunferência cefálica (CC e abdominal (CA, comprimento do fêmur (CF e peso fetal foram colhidos prospectivamente no período de cinco anos (1999 a 2004. A discordância entre os gêmeos foi expressa como porcentagem da medida do maior. As medidas foram feitas um dia antes do laser, duas vezes após e depois do nascimento. A cada exame e pós-parto foram calculadas médias das discordâncias entre medidas e peso fetal. ANOVA foi usada para comparar as médias. RESULTADOS: a discordância média (SD para DBP, CC, CA, CF e peso fetal

  15. Inibidores de fosfodiesterases: novas perspectivas de uma antiga terapia na asma? Phosphodiesterase inhibitors: new perspectives on an old therapy for asthma?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hisbello Campos

    2003-12-01

    Full Text Available A asma é uma doença inflamatória crônica com níveis variados de obstrução ao fluxo aéreo e diferentes formas de apresentação. Seu tratamento vem sendo modificado com a evolução do conhecimento sobre sua patogenia. A inflamação das vias aéreas, que é modulada por determinantes genéticos e ambientais, resulta na alteração definitiva da arquitetura da via aérea (remodelamento. O padrão inflamatório da asma é de natureza multicelular, envolvendo mastócitos, neutrófilos, eosinófilos, linfócitos T, células musculares e epiteliais. Diversas citocinas e quimiocinas contribuem para a orquestração do processo inflamatório. O reconhecimento do papel crítico da inflamação, que está associada à gravidade da doença, vem direcionando o eixo do tratamento para a prevenção ou para o bloqueio das alterações inflamatórias. Nesse sentido, além dos agentes beta2-adrenérgicos, da teofilina e dos corticosteróides, novos fármacos vêm sendo estudados. Dentre eles, os inibidores específicos de fosfodiesterases vêm apresentando resultados promissores. A partir dos resultados obtidos com a segunda geração dessas substâncias, pode-se imaginar que, em breve, elas representarão uma nova opção para o tratamento da asma.Asthma is a chronic inflammatory disease characterized by varying degrees of airflow obstruction and diverse clinical manifestations. As knowledge of asthma pathogenesis has increased, treatment has evolved. Airway inflammation, modulated by genetic and environmental factors, results in altered airway architecture (airway remodeling. Inflammation in asthma is typically multicellular in nature, involving mast cells, neutrophils, eosinophils, and T lymphocytes, as well as muscle and epithelial cells. Various cytokines and chemokines play roles in orchestrating the inflammatory process. Recognition of the critical role played by airway inflammation, which is an indicator of the degree of asthma severity, has

  16. AIDS na infância: acometimento cardíaco com e sem a terapia anti-retroviral tríplice combinada AIDS in childhood: cardiac involvement with and without triple combination antiretroviral therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria do Carmo Soares Alves Cunha

    2008-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a prevalência de alterações cardíacas ao ecocardiograma em crianças com AIDS acompanhadas em serviço de referência aos 18±6 meses do diagnóstico confirmado de AIDS. MÉTODOS: Estudo transversal, com corte aos 18±6 meses do diagnóstico de AIDS. Incluídas 93 crianças com diagnóstico confirmado de AIDS por transmissão vertical, sem doença maligna, que, na avaliação cardiológica, realizaram ecocardiograma (eco. De forma exploratória avaliaram-se as alterações cardíacas nos pacientes sem uso (G1 e com uso (G2 de terapia combinada anti-retroviral. RESULTADOS: Quando do diagnóstico de AIDS, as crianças tinham em média 3,07 anos e 50,50% eram do sexo feminino. Esquema de terapia combinado com anti-retrovirais foi utilizado por 47 pacientes (G2. O acometimento cardíaco esteve presente em 40 crianças (43,00%. A presença de disfunção ventricular esquerda (G1:39,10%;G2:10,60% e o aumento isolado de ventrículo esquerdo (G1:6,60%;G2:14,90% foram os achados mais freqüentes. Observou-se associação significativa entre os grupos sem e com terapia anti-retroviral combinada quanto à presença de disfunção ventricular esquerda (RP=3,42; [1,41-8,26]; p =0,02 e de desnutrição (RP=1,79; [1,00-3,20]; p=0,04. CONCLUSÃO: O acometimento cardíaco foi freqüente nas crianças com AIDS, sendo a disfunção ventricular esquerda a alteração mais observada ao ecocardiograma. Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos com e sem tratamento tríplice combinado quanto à presença de disfunção ventricular esquerda e de desnutrição.OBJECTIVE: To describe the prevalence of cardiac abnormalities in the echocardiogram of children with AIDS followed up in a reference service at 18±6 months of AIDS confirmed diagnosis. METHODS: A cross-section study with a cohort after 18±6 months of AIDS diagnosis. The study included a total of 93 children with a confirmed diagnosis of AIDS with vertical

  17. A física da terapia de captura de nêutrons pelo boro

    OpenAIRE

    Bruno-Machado, A.C. [UNESP; Fortes, E. C. F. S [UNESP; Tijero,M.C.

    2010-01-01

    Neste artigo fazemos uma breve exposicão de como um dos conceitos fundamentais da física nuclear fissão nuclear e seus produtos tem aplicação na medicina, na chamada terapia de captura do nêutron pelo boro (BNCT na sigla em inglês). Essa terapia foi concebida como um tratamento alternativo para o câncer podendo, em determinados casos, substituir a cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Na BNCT, o fármaco atuante é o boro 10 que, após ser injetado no paciente, é submetido à radiação de um fei...

  18. Traditionally used plants in diabetes therapy: phytotherapeutics as inhibitors of alpha-amylase activity Plantas tradicionalmente utilizadas na terapia da diabetes: fitomedicamentos como inibidores da atividade alfa-amilase

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ingrid Funke

    2006-03-01

    Full Text Available Diabetes mellitus is a metabolic disorder characterized by chronic hyperglycaemia. There are many and diverse therapeutic strategies in the management of Type 2 diabetes. The inhibition of alpha-amylase activity is only one possibility to lower postprandial blood glucose levels. In our in-vitro studies we could demonstrate that different plants, mostly traditionally used in common diabetic therapy in Africa or Europe, are able to inhibit alpha-amylase, which is responsible for the breakdown of oligosaccharides into monosaccharides which are absorbed. An inhibition of alpha-amylase activity of 90% was seen with the extract of the leaves of Tamarindus indica. To quantify inhibtion rates, acarbose was used (IC50: 23.2 µM. Highest inhibition level of acarbose in our testmodel was about 85%. Additionally tests with pure polyphenolic compounds might explain the biological activity of the selected plants.Diabetes mellitus é uma desordem metabólica caracterizada pela hiperglicemia crônica. Existem diversas estratégias terapêuticas no tratamento da diabetes Tipo 2. A inibição da atividade da a-amilase é apenas uma possibilidade de reduzir os níveis de glicose posprandiais. Nos nossos estudos in vitro pudemos demonstrar que diferentes plantas, especialmente as tradicionalmente usadas em terapia comum de diabetes na África ou Europa, são capazes de inibir a a-amilase, a qual é responsável pela quebra dos oligossacarídeos em monossacarídeos, os quais são absorvidos. Uma inibição da atividade da a-amilase da ordem de 90% foi observada com o extrato das folhas de Tamarindus indica. Para quantificar os graus de inibição, acarbose foi usada (IC50: 23,2 mM. O maior grau de inibição de acarbose no nosso modelo de teste foi de cerca de 85%. Adicionalmente testes com compostos polifenólicos puros poderão explicar a atividade biológica das plantas selecionadas.

  19. Promoção da saúde mental do idoso na atenção básica: as contribuições da terapia comunitária

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábia Barbosa de Andrade

    2010-01-01

    Full Text Available La Política Nacional de Salud para los Ancianos incluye dos grandes grupos poblacionales: el primero, representado por los ancianos que son considerados independientes, y el segundo por los ancianos frágiles. Es en esa realidad en la que se inserta la Terapia Comunitaria como un espacio para compartir y promover la salud mental de los ancianos. El objetivo del estudio fue conocer las contribuciones de la Terapia Comunitaria en la vida de los ancianos. Se trata de un estudio exploratorio con abordaje cualitativo, realizado con 19 ancianos, en un municipio de Río Grande do Norte. Se utilizó un guión para la realización de las entrevistas, y un cuaderno de campo. Del análisis surgieron las siguientes categorías temáticas: la sensación de empoderamiento, el intercambio de experiencias, las contribuciones de la terapia comunitaria y el cambio de comportamiento, que revelan que la Terapia Comunitaria representa una estrategia para afrontar los retos que diariamente viven los ancianos que asisten a las reuniones, lo que les permite una mejora significativa en la autoestima y la construcción de una red de solidaridad en la comunidad.

  20. Terapia comunitária: cuidado com a família na perspectiva do graduando de enfermagem Terapia comunitaria: cuidado a la familia en la perspectiva del estudiante del pregrado de enfermería A nursing perspective on community care: for families

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lúcia de Moraes Horta

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar como o graduando de enfermagem relaciona a Terapia Comunitária (TC como uma estratégia de cuidado com a família. MÉTODOS: Estudo qualitativo, em que foram entrevistados 12 graduandos do 2º ano de enfermagem da Universidade Federal de São Paulo que participaram de uma sessão de TC, como vivência do conteúdo prático da disciplina "saúde da família". A questão norteadora da entrevista foi: Como você percebe a TC na formação do enfermeiro em relação ao cuidado com a família? A partir dos dados coletados, realizou-se a análise de conteúdo proposta por BARDIN. RESULTADOS: Duas categorias descritivas foram encontradas: A TC, como estratégia de cuidado de enfermagem com a família - relação com a disciplina de saúde da famíla; A TC, como estratégia de reflexão dos estudantes em relação à dinâmica de suas famílias. CONCLUSÃO: Esta prática pode promover mudança de paradigma, pois coloca a família no centro do cuidado. Mostrou a necessidade de aprimorar a escuta qualificada, utilizar questionamentos que ampliem a possibilidade de reflexão em busca de estratégias para enfrentamento dos problemas.OBJETIVO: Identificar cómo el el estudiante del pregrado de enfermería relaciona la Terapia Comunitaria (TC como una estrategia de cuidado a la familia. MÉTODOS: Se trata de un estudio cualitativo, en el cual fueron entrevistados 12 estudiantes del 2º año de enfermería de la Universidad Federal de Sao Paulo que participaron de una sesión de TC, como vivencia del contenido práctico de la disciplina "salud de la familia". La pregunta norteadora de la entrevista fue: Cómo percibe ud. la TC en la formación del enfermero en relación al cuidado de la familia? A partir de los datos recolectados, se realizó el análisis de contenido propuesto por BARDIN. RESULTADOS: Fueron encontradas dos categorías descriptivas: La TC, como estrategia de cuidado de enfermería a la familia - relación con la

  1. Laserterapia e microcorrente na cicatrização de queimadura em ratos: terapias associadas ou isoladas? Laserterapia y microcorriente en la cicatrización de quemaduras en ratas: ¿terapias asociadas o aisladas? Low-level laser therapy and micro current in burn wound healing in rats: associated or isolated therapy?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Pegado de Abreu Freitas

    2013-03-01

    Full Text Available Este estudo teve o objetivo de investigar se há diferenças entre as terapias associadas e isoladas do laser e microcorrentes no reparo de lesão por queimadura em ratos. Um total de 40 animais foi dividido aleatoriamente em quatro grupos: grupo controle (GC; grupo microcorrente (GM, grupo laser (GL e grupo laser/microcorrente (GLM, tratados com laser associado a microcorrentes. Após lesões térmicas induzidas no dorso do animal, foi realizado um total de dez dias de tratamento. Amostras do tecido foram coletadas para estudo histopatológico semiquantitativo com Hematoxilina Eosina e Tricrômico de Masson. Foram utilizados os testes de Kruskal-Wallis e post-hoc de Dunn. Houve diferença significativa entre os grupos para a produção de fibroblastos (p=0,0003, colágeno (p=0,0153, neoangiogênese (p=0,0031 e anexos cutâneos (p=0,0004. Na análise histológica semiquantitativa, o GLM apresentou valores menores nos parâmetros histológicos de presença de colágeno, número de fibroblastos e anexos cutâneos (pEste estudio tiene el objetivo de investigar si hay diferencias entre las terapias asociadas y aisladas del láser y microcorrientes en la reparación de lesión por quemadura en ratas. Un total de 40 animales fueron divididos aleatoriamente en cuatro grupos: grupo control (GC, grupo microcorriente (GM, grupo láser (GL y grupo láser/microcorriente (GLM, tratados con láser asociado a microcorrientes. Después de inducidas las lesiones térmicas en el dorso del animal, fueron realizados en total diez días de tratamiento. Las muestras de tejido fueron recolectadas para el estudio histopatológico semicuantitativo usando Hematoxilina Eosina y Tricómico de Masson. Fueron utilizados los tests de Kruskal-Wallis y post-hoc de Dunn's. Hubo diferencia significativa entre los grupos para la producción de fibroblastos (p=0,0003, colágeno (p=0,0153, neoangiogénesis (p=0,0031 y anexos cutáneos (p=0,0004. En el análisis histol

  2. Terapia de movimento induzido pela restrição na hemiplegia: um estudo de caso único Constraint-induced movement therapy in hemiplegia: a single-subject study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Virgínia Vaz

    2008-09-01

    Full Text Available A terapia de movimento induzido por restrição (TMIR tem mostrado resultados positivos em indivíduos hemiparéticos após acidente vascular cerebral; consiste na contenção do membro superior não-afetado e treinamento intensivo do membro afetado. Este estudo visou documentar longitudinalmente os efeitos da TMIR na funcionalidade do membro superior de um indivíduo com hemiparesia esquerda crônica. Neste estudo de caso único tipo ABA, as fases linha de base (A duraram duas semanas e a intervenção (B compreendeu a contenção do membro sadio com um splint e cinco sessões semanais de 3 horas de treino do membro superior afetado, durante duas semanas. As medidas de funcionalidade Action Research Arm (ARA e de qualidade de movimento e destreza Wolf Motor Function Test (WMFT foram coletadas cinco vezes por semana, e a medida de qualidade e freqüência de uso do membro superior, Motor Activity Log (MAL, uma vez por semana por seis semanas. Os dados coletados foram tratados estatisticamente. Os resultados mostram ganhos significativos na qualidade de movimento (WMFT durante a intervenção (p0,05. Quanto à destreza (WMFT e funcionalidade (ARA, foram detectadas tendências significativas de ganho durante as quatro primeiras semanas; após a intervenção, houve estabilização do desempenho (pConstraint-induced movement therapy (CIMT consists of restraining movement of the non-affected arm while providing intensive training of the affected upper extremity. Positive results have been reported after CIMT in individuals with hemiparesis due to stroke. This study is a longitudinal, ABA-design documentation of the effects of CIMT on upper extremity function of an individual with chronic left hemiparesis. Baseline phases (A lasted two weeks and intervention (B involved restrain of the non-affected arm with a splint and five three-hour weekly sessions of training of the affected arm, for two weeks. During the six study weeks upper extremity function

  3. Mecânica pulmonar de pacientes em suporte ventilatório na unidade de terapia intensiva. Conceitos e monitorização Concepts and monitoring of pulmonary mechanic in patients under ventilatory support in intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Antonio Faustino

    2007-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em ventilação mecânica invasiva e não-invasiva, o conhecimento da fisiologia da mecânica respiratória, é imprescindível para tomada de decisões e no manuseio eficiente dos ventiladores modernos. A monitorização dos parâmetros da mecânica pulmonar é recomendada nos trabalhos de revisão e de pesquisas clínicas. O objetivo deste estudo foi rever os conceitos de mecânica pulmonar e os métodos utilizados para obtenção de medidas à beira do leito, enfatizando três parâmetros: resistência, complacência e PEEP intrínseca. MÉTODO: Foi realizada revisão bibliográfica através dos bancos de dados LILACS, MedLine e PubMed, no período de 1996 a 2006. RESULTADOS: Esta revisão abordou os parâmetros de resistência, complacência pulmonar e PEEP intrínseca como fundamentais na compreensão da insuficiência respiratória aguda e suporte ventilatório mecânico, principalmente na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC e na síndrome da angústia respiratória aguda (SARA. CONCLUSÕES: A monitorização da mecânica pulmonar em pacientes sob ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva (UTI pode fornecer dados relevantes e deve ser implementada de forma sistemática e racional.BACKGROUND AND OBJECTIVES: In mechanical ventilation, invasive and noninvasive, the knowledge of respiratory mechanic physiology is indispensable to take decisions and into the efficient management of modern ventilators. Monitoring of pulmonary mechanic parameters is been recommended from all the review works and clinical research. The objective of this study was review concepts of pulmonary mechanic and the methods used to obtain measures in the bed side, preparing a rational sequence to obtain this data. METHODS: It was obtained bibliographic review through data bank LILACS, MedLine and PubMed, from the last ten years. RESULTS: This review approaches parameters of resistance, pulmonary compliance and intrinsic PEEP

  4. Interferências na absorção de levotiroxina e dificuldades no manuseio de pacientes com hipotireoidismo na unidade de terapia intensiva: relato de dois casos e revisão de literatura Levothyroxine absorption and difficult management of hypothyroid patients in the intensive care unit: two case reports and a literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lúcia Marinho Vinagre

    2011-06-01

    Full Text Available Inúmeros fatores podem influenciar a absorção da levotiroxina nos pacientes hipotireoideos, especialmente medicações e administração concomitante com alimentos. Nos pacientes internados em unidade de terapia intensiva, estes fatores são mais evidentes, principalmente em função da dieta enteral contínua além de diversas medicações que podem interferir na sua absorção. Alterações adaptativas no eixo hipotálamo-hipófise-tireóide e alterações clínicas comumente presentes em pacientes críticos que podem ter contribuição de um hipotiroidismo não tratado se associam tornando ainda mais difícil o manuseio da reposição de levotiroxina. Relatamos dois casos de pacientes com hipotiroidismo internados em unidade de terapia intensiva, com suas respectivas abordagens para reposição de levotiroxina, levantando questões controversas como: qual a dose ideal de reposição, velocidade no incremento das doses, necessidade de associação com triiodotironina, interferência da dieta enteral na absorção, e finalmente as possíveis conseqüências de um hipotiroidismo não tratado e as formas clínicas e laboratoriais para monitorizar as doses hormonais administradas.Levothyroxine absorption in hypothyroid patients can be influenced by several factors, particularly medications and concomitant food administration. This is especially evident in intensive care unit patients, where a continual enteral diet and the administration of multiple medications changes its absorption. Changes or adaptations in the hypothalamic-pituitary-thyroid axis, in conjunction with clinical abnormalities possibly related to under-treatment of hypothyroidism, render levothyroxine replacement therapy very challenging. Here, we report two intensive care hypothyroidism patients and their respective levothyroxine replacement management issues, focusing on a number of controversial issues, such as the optimal replacement dose, how fast the levothyroxine doses

  5. Laserterapia e microcorrente na cicatrização de queimadura em ratos: terapias associadas ou isoladas? Laserterapia y microcorriente en la cicatrización de quemaduras en ratas: ¿terapias asociadas o aisladas? Low-level laser therapy and micro current in burn wound healing in rats: associated or isolated therapy?

    OpenAIRE

    Rodrigo Pegado de Abreu Freitas; Ana Paula Medeiros de Barcelos; Brenda Medeiros da Nóbrega; Aline Barbosa Macedo; Anderson Rodrigues de Oliveira; Ana Maria de Oliveira Ramos; Wouber Hérickson de Brito Vieira

    2013-01-01

    Este estudo teve o objetivo de investigar se há diferenças entre as terapias associadas e isoladas do laser e microcorrentes no reparo de lesão por queimadura em ratos. Um total de 40 animais foi dividido aleatoriamente em quatro grupos: grupo controle (GC); grupo microcorrente (GM), grupo laser (GL) e grupo laser/microcorrente (GLM), tratados com laser associado a microcorrentes. Após lesões térmicas induzidas no dorso do animal, foi realizado um total de dez dias de tratamento. Amostras do ...

  6. Como melhorar a comunicação e prevenir conflitos nas situações de terminalidade na Unidade de Terapia Intensiva How to improve the communication and to prevent the conflicts at terminality situations in Intensive Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rachel Duarte Moritz

    2007-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A angústia diante do morrer e o maior tempo de permanência dos pacientes críticos nas unidades de terapia intensiva (UTI são fatores que têm levado a necessidade da melhoria da comunicação entre todos os envolvidos no tratamento desses enfermos, o que justifica esse trabalho, que visa a abordagem desse tema. CONTEÚDO: Foi utilizada a experiência da autora e foram revisados, através da MedLine, do UptoDate, do Google e da Revista Brasileira de Terapia Intensiva, os artigos escritos, nos últimos cinco anos, abordando os temas morte, comunicação, UTI. CONCLUSÕES: A adequada comunicação entre o médico, o paciente, seus familiares e a equipe multiprofissional da UTI é um dos principais fatores que interferem na satisfação, tanto dos pacientes quanto daqueles que trabalham nessa unidade. Para a adequada informação o médico intensivista deve ter a consciência dos seus limites terapêuticos curativos e deve aprender a tratar do paciente durante o processo do morrer. Dessa forma sentir-se-á seguro para falar sobre a morte. Seria ideal que o profissional responsável por fornecer a notícias fosse experiente, tanto do ponto de vista técnico quanto ético e que fosse, sempre que possível, o mesmo emissor. O principal envolvido no processo do morrer, pouco poderá influir. Entretanto, caso haja possibilidade de comunicação essa deverá ser realizada de forma simples, honesta e humana. A família do paciente tem o direito de estar ao lado daquele que ama e de ser informada, com constância, sobre a verdade do seu quadro clínico. Todos os atores do processo devem saber a verdade e as linhas terapêuticas escolhidas. A comunicação, idealmente, será efetuada em ambientes tranqüilos e reservados.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The suffering with the death and the prolonged time of patient's admission in a intensive care unit (ICU are factors that leads to necessity the best communication with the personal

  7. Análise crítica dos pacientes cirúrgicos internados na unidade de terapia intensiva Critical analysis of hospital surgical patients in intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Sayuri Nakano

    2007-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A performance de cada unidade de terapia intensiva (UTI precisa ser observada no contexto dos cuidados médicos, assim como pela instituição que ela faz parte. Existem vários tipos sistemas de índices prognósticos em terapia intensiva. O APACHE II foi introduzido por Knaus e col. em 1985, sendo um sistema amplamente usado para avaliar a gravidade dos pacientes em tratamento intensivo. O objetivo deste estudo foi avaliar o índice prognóstico (APACHE II dos pacientes submetidos a cirurgia do aparelho digestivo de urgência ou eletiva encaminhadas para a UTI. MÉTODO: Foram coletados os seguintes dados: idade, sexo, tempo de internação, indicação de UTI, tipo de cirurgia (eletiva ou de urgência, complicações, índice de massa corpórea (IMC, APACHEII e risco de óbito. RESULTADOS: Foram analisados dados de 38 pacientes, no período de abril de 2005 a abril de 2006, dentre os quais 18 faleceram e 20 sobreviveram. A idade no grupo dos não sobreviventes variou de 44 a 92 com média de 66,61 anos; enquanto no grupo dos sobreviventes a idade variou de 28 a 78 com média de 59,15 anos. Já em relação ao IMC no grupo dos não sobreviventes variou de 22 a 29 com média de 26; enquanto nos sobreviventes a média foi de 25,6. Não houve diferença significativa entre idade e IMC no grupo dos sobreviventes em relação ao grupo dos não sobreviventes. O tempo de internação variou de 2 a 52 dias no grupo dos não sobreviventes com média de 11,3 dias. Enquanto no grupo dos sobreviventes a variação foi de 1 a 30 dias com média de 4,9. Em relação ao APACHE II no grupo dos não sobreviventes variou de 5 a 32 com média de 19,14. Ao passo que no grupo dos sobreviventes o APACHE variou de 1 a 18 com média de 8,6. O tempo de internação e o APACHE II apresentaram diferenças significativas em ambos os grupos, sendo maior no grupo dos não sobreviventes. O risco de óbito no grupo dos não sobreviventes variou de 3

  8. Tecnologia e humanização na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal: reflexões no contexto do processo saúde-doença Tecnología y humanización en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal: reflexiones sobre el contexto del proceso salud enfermedad Technology and humanization of the Neonatal Intensive Care Unit: reflections in the context of the health-illness process

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Johanson da Silva

    2009-09-01

    Full Text Available Trata-se de reflexão acerca da tecnologia e da humanização do cuidado ao recém-nascido, tendo como preceito teórico o processo saúde-doença. São estabelecidos alguns paralelos entre as concepções de saúde e de doença, e suas influências em nosso modelo de agir e pensar nos espaços da assistência, como sujeitos do cuidado neonatal. O método mãe-canguru é apresentado como tecnologia relacional, que propõe o acolhimento da unidade família-bebê na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, valorizando as vivências e necessidades primordiais de afetividade e compreensão.Se trata de reflexión acerca de la tecnología y de la humanización del cuidado al recién nacido, teniendo como marco teórico el proceso salud enfermedad. Son establecidos algunos paralelos entre las concepciones de salud y de enfermedad y sus influencias en nuestro modelo de actuar y pensar en los espacios de la asistencia, como sujetos del cuidado neonatal. El método madre canguro es presentado como tecnología relacional que propone el acogimiento de la unidad familia bebé en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal, valorizando las vivencias y necesidades primordiales de afectividad y comprensión.This article reflects on technology and humanization in care of newborns, having as theoretical premise the health-illness process. Some parallels are established among the several conceptions of health and illness, and their influences in the way we behave and think about the care spaces as subjects of the neonatal care. The Kangaroo Mother Care is presented as a relational technology that proposes to shelter the family-baby unity in the Neonatal Intensive Care Unit, valuing experiences and major needs of affection and comprehension.

  9. Efeitos da terapia de reposição hormonal na cicatrização de anastomoses de cólon Effects of hormonal replacement therapy on colon anastomosis healing in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Lourdes Pessole Biondo-Simões

    2005-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Existe coincidência entre os sintomas do climatério e o aparecimento acentuado dos sinais de envelhecimento da pele. Estudos, em modelos animais, mostraram que o estrógeno é uma espécie de mediador crítico na cicatrização de feridas. Os autores apresentam um estudo da influência da terapia de reposição hormonal (TRH em anastomoses de cólon, feitas em ratas. MÉTODOS: Utilizam 3 grupos de ratas Wistar, um grupo de ooforectomizadas com TRH feita com 50mg de estrógeno e 2 mg de acetato de medroxiprogesterona, um de ooforectomizadas e sem TRH e um de ratas laparotomizadas e não ooforectomizadas. Realizaram a ooforectomia e a confirmação da condição hormonal após 28 dias. Em seguida instituíram a TRH ou de solução fisiológica, diariamente. Após 2 meses fizeram uma colotomia esquerda com anastomose término-terminal e estudaram a resistência e a densidade de colágeno com 7 e 14 dias. RESULTADOS: As anastomoses dos cólons das ratas sem TRH eram menos resistentes do que as do grupo controle tanto no 7.º dia (p=0,0488 como no 14.º dia (p=0,0115. A densidade de colágeno foi menor no 7.º dia (p=0,0210 com menor presença de colágeno I (p=0,0023 e de colágeno III (p=0,0470. No 14.º dia estas diferenças permaneceram significantes. Nas anastomoses dos cólons das ratas com TRH as diferenças, em relação ao grupo controle, não foram significantes. CONCLUSÃO: A falta dos hormônios ovarianos leva à menor resistência e atrasa a maturação de anastomoses do cólon, em ratas e estas deficiências são compensadas pela TRH.PURPOSE: The symptoms of the climacteric coincide with the marked appearance of signs of skin aging. Studies on animal models have shown that estrogen is a critical mediator in wound healing. The authors report a study of the influence of hormonal replacement therapy (HRT on colon anastomoses performed in female rats. METHODS: Three groups of Wistar rats were used: one submitted to oophorectomy

  10. Oral Anticoagulation: the impact of the therapy in health-related quality of life at six-month follow-up Anticoagulación oral: impacto de la terapia en la calidad de vida relacionada a la salud a lo largo de seis meses Anticoagulação oral: impacto da terapia na qualidade de vida relacionada à saúde ao longo de seis meses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariana Rodrigues da Silva Carvalho

    2013-02-01

    SF-36. RESULTADOS: La edad promedia fue de 57 años (D.E.=16 y el 54% era mujer. En comparación con el inicio de la terapia, se observó una mejoría estadísticamente significativa en la calidad de vida relacionada con la salud tras seis meses de seguimiento. El análisis de regresión representó el 32% y 30%, respectivamente, de la varianza de la Duke Anticoagulation Satisfaction Scale y la salud general. Hubo una mejora en todos los componentes del SF-36, excepto la Salud Mental. CONCLUSIÓN: El uso de anticoagulantes orales se asocia con una mejoría en la calidad de vida relacionada con la salud tras seis meses de seguimiento. Debido a su diseño longitudinal, este estudio trae menos limitaciones que los estudios transversales publicados en la Enfermería brasileña hasta ahora.OBJETIVO: estudar as mudanças na qualidade de vida relacionada à saúde do início da anticoagulação oral ao final de seis meses dessa terapia, e estudar as associações das características sociodemográficas e clínicas com as medidas de qualidade de vida e estado de saúde geral seis meses após o início do tratamento, em indivíduos com diversas indicações clínicas para anticoagulação oral. MÉTODO: estudo prospectivo realizado em um município do Paraná, Brasil, avaliando 78 pacientes. Foram utilizados os instrumentos Duke Anticoagulation Satisfaction Scale e Medical Outcomes Survey Short Form SF-36. RESULTADOS: a idade média foi 57 anos (D.P.= 16 e 54% eram mulheres. Comparado com o início da terapia, houve melhora estatisticamente significante na qualidade de vida relacionada à saúde aos seis meses de seguimento. Os modelos de regressão linear explicaram 32% e 30%, respectivamente, da variância do Duke Anticoagulation Satisfaction Scale e do estado geral de saúde. Houve melhora em todos os componentes do SF-36, exceto Saúde Mental. CONCLUSÃO: O uso do anticoagulante oral foi associado à melhora da qualidade de vida relacionada à saúde nos seis meses de

  11. Análise de correspondência para avaliação do perfil de mulheres na pós-menopausa e o uso da terapia de reposição hormonal Correspondence analysis for the evaluation of women's profile during post-menopause and hormone replacement therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Nunes Aranha

    2004-02-01

    Full Text Available Neste estudo ilustra-se a utilização da técnica de análise de correspondência na caracterização do perfil das usuárias e das não-usuárias da Terapia de Reposição Hormonal (TRH. Analisou-se dados seccionais de 195 mulheres com relato de menopausa natural, entre 2.240 participantes do Estudo Pró-Saúde (Rio de Janeiro. As mulheres não-usuárias da TRH apresentaram perfil mais desfavorável em relação às usuárias dessa terapia, por exemplo, ganho ponderal mais acentuado na vida adulta, idade mais avançada, menopausa mais tardia e menor nível de escolaridade. O uso desta ferramenta analítica deveria ser estimulada na área da saúde, em análises exploratórias das inter-relações entre um grande número de variáveis em populações de interesse.This study illustrates the use of correspondence analysis to identify distinct profiles characterizing hormone replacement therapy (HRT users and non-users, allowing the visualization of concurrent characteristics associated with this self-selection process. We analyzed cross-sectional information provided by 195 women reporting natural menopause, among 2,240 participants in the Pro-Saude Study (Rio de Janeiro, Brazil. Non-users had an unfavorable profile, including greater weight gain during adult life, older age, later menopause, and less schooling. This analytic tool should be used more extensively in public health research, in exploratory analyses of the relations among a large number of variables in key populations.

  12. Terapia gestáltica

    OpenAIRE

    Rómulo Burga

    1981-01-01

    La terapia gestáltica a través de sus fundamentos básicos proporciona al hombre los medios necesarios para obtener el atoareness, que genera la auto-realización o auto-apoyo, y así alcanzar el cierre de una gestalt inconclusa, logrando la satisfacción de sus necesidades

  13. Terapia gestáltica

    OpenAIRE

    Rómulo Burga

    1981-01-01

    La terapia gestáltica a través de sus fundamentos básicos proporciona al hombre los medios necesarios para obtener el atoareness, que genera la auto-realización o auto-apoyo, y así alcanzar el cierre de una gestalt inconclusa, logrando la satisfacción de sus necesidades

  14. Terapia gestáltica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rómulo Burga

    1981-01-01

    Full Text Available La terapia gestáltica a través de sus fundamentos básicos proporciona al hombre los medios necesarios para obtener el atoareness, que genera la auto-realización o auto-apoyo, y así alcanzar el cierre de una gestalt inconclusa, logrando la satisfacción de sus necesidades

  15. A prática da psicoterapia infantil a partir do referencial teórico do psicodrama, gestalt terapia e abordagem centrada na pessoa, sob as óticas de Bermúdez, Ferrari, Oaklander e Axline.

    OpenAIRE

    Maria Ivone Marchi Costa

    2003-01-01

    O presente estudo teve por objetivo geral investigar junto a psicoterapeutas que trabalham com crianças, de diferentes abordagens teóricas (Psicodrama, Gestalt terapia e Centrada no Cliente), como está sendo experienciada essa prática clínica. Para tanto, foram entrevistadas 6 (seis) psicoterapeutas, com experiência profissional que variou de 10 (dez) a 30 (trinta) anos, sendo 2 (duas) de cada abordagem. A entrevista foi semidirigida e compreendeu as seguintes dimensões: sentimentos experimen...

  16. Carga de trabalho de enfermagem em unidades de terapia intensiva publicas e privadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilia de Souza Nogueira

    2013-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar pacientes de unidades de terapia intensiva públicas e privadas segundo carga de trabalho e intervenções de enfermagem. MÉTODOS: Estudo comparativo, tipo coorte retrospectivo, com 600 pacientes internados em 4 unidades de terapia intensiva localizadas em São Paulo. A carga de trabalho e as intervenções de enfermagem foram identificadas pelo Nursing Activities Score nas primeiras e últimas 24 horas de permanência do paciente na unidade de terapia intensiva. Os testes do qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher, t de Student e Mann-Whitney foram utilizados na comparação dos grupos. RESULTADOS: A média do Nursing Activities Score calculado na admissão da unidades de terapia intensiva foi 61,9 e, na saída, de 52,8. Diferenças significativas foram encontradas entre os pacientes admitidos nas unidades de terapia intensiva públicas e privadas em relação ao Nursing Activities Score médio na admissão e em 12 das 23 intervenções de enfermagem realizadas nas primeiras 24 horas de internação na unidade crítica. Os pacientes internados nas unidades de terapia intensiva públicas apresentaram maior valor médio do escore e, em geral, tiveram maior frequência de intervenções, exceto àquelas relacionadas a "cuidados com drenos", "mobilização e posicionamento", e "hiperalimentação intravenosa". Os grupos também diferiram em relação à evolução do Nursing Activities Score entre admissão e saída da unidade de terapia intensiva na casuística total e entre os sobreviventes. CONCLUSÃO: Pacientes internados em unidades de terapia intensiva públicas e privadas apresentam particularidades em relação à demanda de cuidados requerida e tal achado pode subsidiar os gestores na busca de um adequado dimensionamento da equipe de enfermagem.

  17. Terapia fonoaudiológica intensiva e fissura de palato: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daiane Pontes de Melo

    2013-08-01

    Full Text Available A terapia intensiva tem sido relatada na literatura como uma opção de módulo inicial da terapia convencional, pois a medida que o paciente vai percebendo melhoras em sua fala, passa a ter maior envolvimento e comprometimento com a terapia. Este artigo relata a experiência com um caso de atendimento fonoaudiológico intensivo, comparando o desempenho na produção da fala de uma paciente de 25 anos, operada de fissura palatina, antes e após a terapia fonoaudiológica intensiva. O atendimento foi realizado no período de julho a agosto de 2009, com duração de 30 minutos cada sessão, sendo 18 sessões de terapia intensiva, com encontros diários de segunda a sexta pela manhã, totalizando 9 horas de intervenção terapêutica. No primeiro atendimento foi realizada anamnese e avaliação fonoaudiológica e no último apenas a reavaliação, totalizando 20 sessões. Foi gravada em vídeo uma amostra de fala espontânea, repetição de uma lista de palavras e frases e, por fim, realizadas as provas terapêuticas com o objetivo de verificar com quais fonemas a paciente apresentava maior facilidade na produção, contribuindo para elaboração do planejamento terapêutico. Foi possível a automatização de um fonema e fixação de outro dos seis trabalhados durante as 18 sessões de terapia intensiva. Isto motivou a paciente para dar continuidade ao processo por meio de terapia convencional.

  18. Terapia ocupacional en medicina paliativa

    OpenAIRE

    Nicora, Yamila

    2009-01-01

    Terapia ocupacional interviene en el tratamiento de pacientes desde muy temprana edad (recién nacidos) hasta ancianos con déficit en el desempeño de alguna o todas las áreas ocupacionales: - Actividades de la vida diaria (AVD) básicas y personales - AVDI (instrumentales) - Educación - Trabajo - Juego - Ocio - Participación Social Se tienen en cuenta las habilidades de desempeño (motoras, de procesamiento...

  19. Terapia ocupacional en medicina paliativa

    OpenAIRE

    Nicora, Yamila

    2009-01-01

    Terapia ocupacional interviene en el tratamiento de pacientes desde muy temprana edad (recién nacidos) hasta ancianos con déficit en el desempeño de alguna o todas las áreas ocupacionales: - Actividades de la vida diaria (AVD) básicas y personales - AVDI (instrumentales) - Educación - Trabajo - Juego - Ocio - Participación Social Se tienen en cuenta las habilidades de desempeño (motoras, de procesamiento...

  20. Tetravalent anti-CD20/CD3 bispecific antibody for the treatment of B cell lymphoma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lu, Chia-Yen; Chen, Gregory J.; Tai, Pei-Han; Yang, Yu-Chen [Institute of Biologics, Development Center for Biotechnology, New Taipei City, Taiwan (China); Hsu, Yu-Shen, E-mail: yshsu@advagene.com.tw [Laboratory of Biopharmaceutical Research, Advagene Biopharma, Taipei, Taiwan (China); Chang, Mingi, E-mail: mingi.chang@advagene.com.tw [Laboratory of Biopharmaceutical Research, Advagene Biopharma, Taipei, Taiwan (China); Hsu, Chuan-Lung, E-mail: fabio@dcb.org.tw [Institute of Biologics, Development Center for Biotechnology, New Taipei City, Taiwan (China)

    2016-05-13

    Bispecific antibodies (bsAbs) are second generation antibodies for therapeutic application in immunotherapy. One of the major strategies of the bsAb platform is the recruitment of immune effector T cells by incorporating an anti-CD3 domain. A bispecific T-cell engager (BiTE), with one end having an affinity for CD3 and the other end with affinity for CD19, has been approved in the US and Europe for the treatment of acute lymphoblastic leukemia. However, due to their small size and lack of Fc region, these single-chain variable fragment (scFv) bsAbs have short half-lives in vivo. Additionally, poor solubility, structural instability, and low production yields have also become major challenges in the bulk production process. To overcome these challenges, we have engineered a tetravalent bsAb with bivalent binding specificity for the CD20 and CD3 antigen in an immunoglobulin G (IgG) format. The fusion of the anti-CD3 scFvs to the CD20 antibody via a linker-hinge domain (LHD) results in improved antibody stabilization and properties. Here we demonstrate this antibody's highly efficient cancer cell elimination in a dose-dependent manner in a CD20-expressing B lymphoblastoid cell line in vitro. Our data suggest the potential clinical application of this bsAb for the treatment of CD20-expressing B cell malignancies. - Highlights: • A bispecific antibody (bsAb) can increase immunotherapeutic efficacy. • A tetravalent bsAb with binding specificity for the CD20 and CD3 antigens is proposed. • A linker-hinge domain (LHD) within the bsAb results in improved antibody properties.

  1. Two courses of rituximab (anti-CD20 monoclonal antibody) for recalcitrant pemphigus vulgaris

    DEFF Research Database (Denmark)

    Faurschou, A.; Gniadecki, R.

    2008-01-01

    Background Pemphigus vulgaris (PV) is a severe autoimmune blistering disease involving the skin and mucous membranes. The response to therapy varies greatly amongst patients and treatment may be challenging. Rituximab is a chimeric monoclonal antibody that selectively targets cell surface antigen...

  2. Rituximab chimeric anti-CD20 monoclonal antibody treatment for adult refractory idiopathic thrombocytopenic purpura

    DEFF Research Database (Denmark)

    Braendstrup, Peter; Bjerrum, Ole W; Nielsen, Ove J;

    2005-01-01

    with a dose regimen of 375 mg/m2 i.v. approximately once weekly for 4 consecutive weeks. Six patients received a fixed dose of 500 mg disregarding their weight supplemented by 100 mg of methylprednisone i.v. or 50-100 mg of Pred given as premedication together with an antihistamine just before infusion...

  3. The anti-CD20 antibody rituximab reduces the Th17 cell response

    NARCIS (Netherlands)

    Veerdonk, F.L. van de; Lauwerys, B.; Marijnissen, R.J.; Timmermans, K.; Padova, F.E. Di; Koenders, M.M.J.F.; Gutierrez-Roelens, I.; Durez, P.; Netea, M.G.; Meer, J.W. van der; Berg, W.B. van den; Joosten, L.A.B.

    2011-01-01

    OBJECTIVE: Rituximab has been shown to be successful in the treatment of rheumatoid arthritis (RA), and this unexpected finding indicates that B cells have an important role in this disease. The present study was undertaken to investigate the mechanism of action of rituximab in RA. METHODS: Twelve p

  4. Dosimetric evaluation of anti-CD20 labelled with {sup 188}Re

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Barrio, Graciela; Osso Junior, Joao A., E-mail: gracielabarrio@usp.br [Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares (IPEN/CNEN-SP), Sao Paulo, SP (Brazil)

    2011-07-01

    Radioimmunotherapy has the potential to deliver lethal radiation energy directly to malignant cells via targeting of radioisotope-conjugated monoclonal antibodies (MAbs) to specific antigens. B-cell lymphoma is a particularly good candidate for radioimmunotherapy because the disease is inherently radiosensitive, malignant cells in the blood, bone marrow, spleen and lymphonodes are accessible, and MAbs have been developed to B-cell surface antigens that do not shed or modulate. Rituximab (RTX), the human IgG1-type chimeric form of the parent murine antibody ibritumomab, is specifically targeted against CD20, a surface antigen expressed by pre-B and mature human B lymphocytes. The use of rhenium-188 from a {sup 188}W/{sup 188}Re generator system represents an attractive alternative radionuclide for therapy. {sup 188}Re is produced from beta decay of the {sup 188}W parent. In addition to the emission of high-energy electrons (E{beta}= 2118 keV), {sup 188}Re also decays with emission of a gamma photon with an energy of 155 keV in 15% abundance. Besides the therapeutic usefulness of {sup 188}Re, the emission of gamma photon is an added advantage since the biodistribution of {sup 188}Re-labeled antibodies can be evaluated in vivo with a gamma camera. Also, rhenium has chemical properties similar to technetium. Thus, both can be conjugated to antibodies using similar chemistry methods. The objective of this work is to prove the usefulness of this radiopharmaceutical based on dosimetric studies, that are also required by the Brazilian Regulatory Agency (ANVISA). (author)

  5. Effective treatment of refractory pulmonary hemorrhage with monoclonal anti-CD20 antibody (rituximab).

    Science.gov (United States)

    Pinto, Luis Fernando; Candia, Liliana; Garcia, Patricia; Marín, Juan Ignacio; Pachón, Ines; Espinoza, Luis R; Marquez, Javier

    2009-01-01

    We report a 19-year-old female with systemic lupus erythematosus and lupus nephritis who developed pulmonary hemorrhage (PH) refractory to conventional immunosuppressive treatment. She was initially treated with intravenous methylprednisolone and cyclophosphamide pulses. She required mechanical ventilation due to a lack of responsiveness and her disease was considered refractory to conventional treatment. Rituximab was administered and this was followed by clinical improvement in both PH and nephritis. Rituximab may be a useful therapeutic option for the treatment of refractory PH.

  6. Duelo, duelo patológico y terapia interpersonal

    National Research Council Canada - National Science Library

    Millán-González, Ricardo; Solano-Medina, Nicolás

    2010-01-01

    .... La terapia interpersonal (TI) aborda cuatro elementos principales, uno de ellos el duelo. Objetivo: Revisar la literatura existente sobre duelo, duelo patologico y tratamiento con terapia interpersonal...

  7. Feminismo e terapia: a terapia feminista da família - por uma psicologia comprometida Feminism and therapy: feminist family therapy - for an engaged psychology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martha Giudice Narvaz

    2007-12-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho é destacar a terapia feminista da família enquanto abordagem crítica no campo das psicoterapias e das terapias familiares. Inicialmente, descrevemos o feminismo enquanto campo político, teórico e epistemológico, bem como a incorporação do paradigma feminista ao campo das psicoterapias. Descrevemos também o surgimento da vertente feminista da terapia familiar e as principais críticas feministas às terapias familiares sistêmicas tradicionais. Ao final, destacamos a terapia feminista da família como uma prática comprometida com a crítica dos saberes hegemônicos instituídos sobre os papéis e lugares dos gêneros na trama do social.This paper intends to point out feminist family therapy as a critical approach in the family therapy field. Initially, we describe feminism like a political, theoretical and epistemological field, as well as the incorporation of feminist assumptions by psychotherapy. We also describe the emergence of feminist family therapy and the major feminist criticism against traditional systemic family therapy. At the end, we highlight feminist family therapy like an engaged practice that reviews traditional and hegemonic knowledge about gender roles and places in the general social scheme.

  8. Re-significações do humano no contexto da 'ciborguização': um olhar sobre as relações humano-máquina na terapia intensiva Re-significaciones de lo humano en el contexto de la 'ciborguización': una mirada sobre las relaciones humano-máquina en terapia intensiva Re-signification of the human in the context of the "ciborgzation": a look at the human being-machine relationship in intensive care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mara Ambrosina de O. Vargas

    2005-06-01

    Full Text Available Discutem-se relações humano-máquina do processo denominado 'ciborguização da enfermeira' na terapia intensiva, com base nos Estudos Culturais pós-estruturalistas, destacando-se o conceito de ciborgue de Haraway. Examinam-se, como textos culturais, manuais utilizados pela enfermagem nas UTI. Esta análise cultural procura tensionar sentidos de 'humano e máquina', com o objetivo de reconhecer processos que instituem enfermeiras como ciborgues. Argumenta-se que enfermeiras intensivistas são inseridas em um processo de corporificação de tecnologia que transforma o corpo-profissional em um híbrido que permite desqualificar, concomitantemente, noções como máquina e corpo 'em si já que é a hibridização entre 'um e outro' que conta, ali. Como ciborgues, enfermeiras intensivistas aprendem a 'estar com' a máquina e essa conexão delimita a especificidade de suas ações. Sugere-se que processos de ciborguização como esse são produtivos para questionar - e lidar de outros modos com - os sentidos de 'humano' e 'humanidade' que sustentam grande parte do saber/fazer em saúde.Se discuten relaciones humano-máquina del proceso denominado 'ciborguización de la enfermera' en la terapia intensiva, con base en los Estudios Culturales post-estructuralistas, destacándose el concepto de ciborgue de Haraway. Se examinan, como textos culturales, manuales utilizados por la enfermería en las UCIs. Este análisis cultural procura tensionar sentidos de 'humano y máquina', con el objetivo de reconocer procesos que instituyen enfermeras como ciborgues. Se argumenta que las enfermeras intensivistas son insertadas en un proceso de corporificación de tecnología que transforma el cuerpo-profesional en un híbrido que permite descalificar, conco-mitantemente, nociones como máquina y cuerpo 'en sí' ya que es una hibridización entre 'uno y otro' que cuenta, allí. Como ciborgues, las enfermeras intensivistas aprenden a 'estar con' la máquina y esa

  9. Sucesso no tratamento do zumbido com terapia em grupo Group therapy for patients with tinnitus at the University of Brasilia Medical School

    National Research Council Canada - National Science Library

    Lisiane Holdefer; Carlos Augusto C. P. de Oliveira; Alessandra Ramos Venosa

    2010-01-01

    ... onde sabemos nunca foram realizados no Brasil. Este estudo apresenta uma experiência bem-sucedida de um tratamento em grupo para zumbido baseado na terapia de retreinamento do zumbido aliada com...

  10. Estudo sobre o potencial da terapia a laser de baixa potÃncia (lllt) na periodontite apical: AvaliaÃÃo histolÃgica da influÃncia da LLLT na evoluÃÃo do processo inflamatÃrio periacapical induzido, e no seu uso como terapia adjuvante ao tratamento convencional, no modelo experimental da periodontite em ratos

    OpenAIRE

    OtÃvio Henrique Pinhata Baptista

    2006-01-01

    A periodontite apical, muito freqÃente como seqÃela da cÃrie dentÃria, ainda à considerada como um processo patolÃgico de difÃcil controle e resoluÃÃo, tendo o sistema imunolÃgico como o principal fator de desenvolvimento e perpetuaÃÃo da mesma. A terapia a laser de baixa potÃncia (LLLT) jà vem sendo estudada como mÃtodo terapÃutico em vÃrias Ãreas da Odontologia, porÃm seu mecanismo de aÃÃo e conseqÃentes efeitos sobre as periodontites apicais nÃo sÃo ainda bem compreendidos. Esse estudo tev...

  11. CONTRIBUIÇÕES DA TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL NO TRATAMENTO DA OBESIDADE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Raquel Mattoso Chagas Martins

    2016-08-01

    Full Text Available Levando em consideração que o homem é o único animal capaz de modificar seu corpo através do pensamento, a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC vem se configurando como um importante aliado no combate à obesidade, proporcionando uma reestruturação cognitiva capaz de modificar não apenas um corpo obeso, mas modificar todo um estilo de vida. A terapia cognitivo-comportamental (TCC tem sido amplamente usada no tratamento da obesidade em associação com outras intervenções, como o acompanhamento nutricional e a prática de atividade física. A TCC é uma terapia de duração breve e com sessões estruturadas nas quais o paciente é solicitado a colaborar ativamente na identificação e na mudança de seus comportamentos e sentimentos que contribuem para a obesidade. O objetivo do presente trabalho é verificar a eficácia do apoio psicoterápico com base na Terapia Cognitivo Comportamental na redução de peso de pacientes obesos. Palavras-chave: Cognitivo; Comportamental; Obesidade.

  12. Terapia celular em doenças pulmonares: existem perspectivas?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João T. Ribeiro-Paes

    Full Text Available A terapia celular poderia ser conceituada de forma ampla e genérica como o emprego de células para tratamento de doenças. Apesar de um número não tão expressivo de relatos tendo o pulmão como objeto de estudo na terapia celular em pacientes humanos, há dados consistentes da literatura, tanto em humanos, quanto em modelos animais,que evidenciam a migração de células-tronco da medula óssea para o pulmão,em diferentes situações experimentais. Esses resultados forneceram o embasamento experimental para o emprego de células-tronco na regeneração do tecido pulmonar em modelos animais. Em nosso laboratório, vários projetos de pesquisa têm sido conduzidos com a finalidade de avaliar a resposta pulmonar (morfológica e funcional ao tratamento com células-tronco adultas em camundongos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC induzida experimentalmente. Os resultados obtidos, aliados àqueles de outros grupos de pesquisa, permitem aventar a possibilidade de aplicação, a curto prazo, da terapia celular em pacientes com DPOC. Em outra patologia pulmonar, fibrose cística (FC, cuja abordagem terapêutica com células-tronco apresenta aspectos particulares em relação às patologias pulmonares crônico-degenerativas, há avanços promissores e potencialmente interessantes; no entanto, os resultados podem ser considerados incipientes e deve-se assinalar, portanto, que a associação da terapia gênica e celular apresenta-se como uma alternativa possível, mas ainda muito distante quanto à sua consolidação e incorporação como opção terapêutica segura e eficaz em FC. Por outro lado, tendo por embasamento os resultados obtidos em modelos experimentais, é possível postular que a terapia celular com células-tronco hematopoéticas (ou de outras fontes encerra perspectivas consistentes de aplicação em diversas outras patologias pulmonares humanas, especialmente em DPOC.

  13. Comparação entre DASH e SF-36 do cotovelo traumatizado reabilitado na terapia ocupacional Comparison between DASH and SF-36 of the injured elbow rehabilitated in occupational therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Regina Papp

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a função do membro superior e a qualidade de vida de pacientes que sofreram lesão traumática do cotovelo, submetidos ao tratamento cirúrgico e de reabilitação. MÉTODOS: Por meio de um estudo transversal, 22 pacientes tratados cirurgicamente pelo Grupo de Cirurgia do Ombro e Cotovelo da UNIFESP e reabilitados no Lar Escola São Francisco, setor de Terapia Ocupacional, serviço de Terapia da Mão e Membro Superior, foram avaliados com os questionários Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH e SF-36 Short-Form. RESULTADOS: O escore médio do DASH foi 31,36. O resultado médio dos domínios do SF-36 foi 60,32 para capacidade funcional, 27,05 para aspecto físico, 59,19 para dor, 66,99 para estado de saúde geral, 59,95 para vitalidade, 73,75 para aspecto social, 38,18 para aspecto emocional e 62,43 para saúde mental. A correlação entre o DASH e o SF-36 obteve índice estatisticamente significante nos domínios aspecto físico (pOBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate upper limb function and quality of life of patients who have suffered from traumatic elbow lesion, submitted to surgical treatment and rehabilitation. METHODS: Through a transversal study, 22 patients diagnosed with traumatic elbow lesion, treated surgically by the UNIFESP Shoulder and Elbow Surgery Group and rehabilitated at Lar Escola São Francisco, Occupational Therapy division, Hand and Upper Limb Therapy service, were evaluated using the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH and SF-36 Short-Form questionnaires. Results: The average DASH score was 31.36. The average result of the SF-36 domains was 60.32, for functional capacity; 27.05 for the physical aspect; 59.19, for pain; 66.99 for general health; 59.95 for vitality; 73.75 for the social aspect; 38.18 for the emotional aspect and 62.43 for mental health. The results of the DASH were not statistically significant. CONCLUSION: Patients with elbow traumatic lesion

  14. The role of integrated home-based care in patient adherence to antiretroviral therapy O papel da assistência domiciliar integrada na adesão do paciente à terapia anti-retroviral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neil Gupta

    2005-05-01

    Full Text Available Non-adherence is one of the primary obstacles to successful antiretroviral therapy in HIV+ patients worldwide. In Brazil, the Domiciliary Therapeutic Assistance is a multidisciplinary and integrated home-based assistance program provided for HIV+ patients confined in their homes due to physical deficiency. This study investigated ADT's ability to monitor and promote appropriate adherence to ARV therapy. Fifty-six individuals were recruited from three study groups: Group 1 - patients currently in the ADT program, Group 2 - 21 patients previously treated by the ADT program, and Group 3 - 20 patients who have always been treated using conventional ambulatory care. Using multivariable self-reporting to evaluate adherence, patients in the ADT program had significantly better adherence than patients in ambulatory care (F = 6.66, p = 0.003. This effect was independent of demographic and socioeconomic characteristics as well as medical history. Patients in the ADT program also showed a trend towards greater therapeutic success than ambulatory patients. These results suggest the incorporation of characteristics of ADT in conventional ambulatory care as a strategy to increase adherence to ARV therapy.O sucesso da terapia antiretroviral depende da adesão ao tratamento. A Assistência Domiciliar Terapêutica é um programa de atendimento multidisciplinar a pacientes com HIV/AIDS e com dificuldades de se deslocar para atendimento ambulatorial. Este estudo compara a adesão de pacientes ao esquema ARV em um programa ADT com aqueles em tratamento ambulatorial convencional. Foram estudados: Grupo 1 - 15 pacientes no programa de ADT, Grupo 2 - 21 pacientes em tratamento ambulatorial convencional, Grupo 3 - 20 pacientes em tratamento ambulatorial convencional que nunca freqüentaram o programa ADT. Os pacientes inscritos no programa ADT apresentaram significativamente maior adesão ao tratamento do que pacientes ambulatoriais (F = 6.66, p= 0,003. Os resultados

  15. Efeito das terapias associadas de imagem motora e de movimento induzido por restrição na hemiparesia crônica: estudo de caso Effects of associated therapies of motor imagery and constraint-induced movement in chronic hemiparesis: a case study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Morais Trevisan

    2010-09-01

    Full Text Available Este estudo analisa os efeitos da associação das terapias de imagem motora e de movimento induzido por restrição na reeducação funcional do membro superior (MS de um paciente com deficit sensorial e motor determinado por acidente vascular encefálico (AVE. A terapia de imagem motora (IM consistiu em: 1o, estimulo visual do espelho, em 3 sessões semanais de 30 a 60 minutos por 4 semanas; e 2o, IM com prática mental, em 3 sessões semanais de 15 minutos por 3 semanas. Por último foi aplicada a terapia de indução ao movimento por restrição do membro superior não-afetado por 14 dias, em 10 dos quais foi feita atividade funcional do membro parético por 6 horas diárias. Além da avaliação clinica da sensibilidade e medida da força de preensão palmar, antes do tratamento e após cada modalidade de terapia foi medida a amplitude de movimentos de ombro, cotovelo e punho e aplicada a escala de avaliação motora (EAM. Os escores dos quatro momentos da coleta foram comparados estatisticamente. Após o tratamento os resultados mostraram diferença significativa (pThis study assessed the efficacy of the association of motor imagery and constraint-induced movement therapies in functional rehabilitation of the upper limb in a patient with somatosensory and motor deficits following stroke. Motor imagery (MI therapy, i.e., mental simulation of body image, consisted in: 1st, mirror visual stimulus, at three 30-60-minute weekly sessions for four weeks; and 2nd, MI with mental practice, at three 15-minute sessions per week for three weeks. Lastly, constraint-induced movement therapy was applied for 14 days, in 10 of which the patient underwent 6 hours daily of paretic limb functional training. The patient was assessed at baseline and at the end of each therapy modality as to clinical examination of sensation; hand grip strength; shoulder, elbow and wrist range of motion; and the motor assessment scale (MAS was applied. Scores obtained at the

  16. Indicação da Terapia de Reidratação Oral no setor de emergência: decisão baseada na clínica? Use of Oral Rehydration Therapy in the emergency unit: a clinical-based decision?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Auxiliadora Damianne P. V. da Costa

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar a literatura acerca da indicação da terapia de reidratação oral (TRO no contexto do Setor de Emergência, buscando fatores inerentes à formação do médico, à atitude do cuidador e, finalmente, à dinâmica do próprio serviço como determinantes à sua aplicação. FONTES DE DADOS: Revisão não-sistemática da literatura incluindo artigos originais e meta-análises, nos idiomas inglês, português e espanhol, a partir das bases de dados Pubmed/Medline, Cochrane Collaboration, Lilacs e SciELO, no período de 1990 a 2008. Foram utilizados os termos "oral rehydration therapy", "diarrhea case management", "emergency department" e palavras relacionadas. SÍNTESE DOS DADOS: Realizada em local apropriado, a TRO mostrou eficácia semelhante à terapia venosa no restabelecimento do nível de hidratação em crianças com diarreia aguda no Setor de Emergência. O tempo de formado e a experiência profissional, o conhecimento e o treinamento no manejo da diarreia aguda mostraram associação à utilização da TRO. Entretanto, relatos de inconveniência de sua administração no Setor de Emergência incluem falta de espaço físico e pressão assistencial, sugerindo, ao mesmo tempo, inadequação estrutural e uso inapropriado do serviço nesses casos. A relação com o cuidador também influencia na decisão médica, com o relato de desconfiança deste quanto à eficácia da terapia sendo citado como barreira à sua indicação. CONCLUSÕES: A subutilização da TRO no Setor de Emergência está associada a fatores extrínsecos à formação médica, como questões estruturais e fatores inerentes à relação com o cuidador diante das suas expectativas quanto à terapia.OBJECTIVE: To review the literature about indication of oral rehydration therapy (ORT for children in the emergency unit, seeking factors related to medical training, caregiver's attitude and units' conditions as determinants for that practice. DATA SOURCES: Non

  17. Crenças de pacientes diabéticos acerca da terapia nutricional e sua influência na adesão ao tratamento Beliefs of diabetic patients about nutritional therapy and its influence on their compliance with treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flavia Melo Pontieri

    2010-01-01

    Full Text Available O sistema de crenças em saúde influencia o processo de adesão ao tratamento de diabetes. A adesão à terapia nutricional é um dos maiores desafios. O objetivo desse estudo de abordagem qualitativa foi analisar as crenças de pacientes diabéticos tipo 2 a respeito da terapia nutricional e sua influência na adesão. Participaram do estudo nove pacientes em tratamento em um centro de referência para atendimento à diabéticos. Os procedimentos envolvidos foram coleta de sangue para dosagem de hemoglobina glicada, aplicação de questionário, entrevista semi-estruturada gravada e consulta ao prontuário. A análise das falas foi feita a partir do modelo de categorias temáticas de Bardin, e segundo os modelos de crenças de Rosenstock e Rokeach. Todos os participantes apresentaram níveis de hemoglobina glicada acima de 7%, denotando dificuldade para o controle glicêmico e possível falta de ades��o. Pela análise das falas, foram identificadas duas categorias temáticas: "Recomendações recebidas sobre alimentação" e "Adesão à terapia nutricional". Elas revelam crenças de autoridade e de consenso zero, e de barreiras à terapia nutricional, percebida como imposição restritiva. São crenças que influenciam negativamente a adesão; assim, precisam ser consideradas no atendimento à população.The system of health beliefs influences the process of compliance with diabetes treatment. Compliance with nutritional therapy is one of the greatest challenges found. The purpose of this qualitative approach study was to analyze the beliefs of type 2 diabetic patients regarding nutritional therapy and its influence on the compliance with it. The participants of the study were nine patients being treated in a reference unit for diabetic patients' treatment. The procedures involved were blood exam to check the glycated hemoglobin, a questionnaire, semi-structured recorded interview and patient report checking. The analysis of the speeches

  18. Sendo enfermeira no centro de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adrina Katia Corrêa

    1995-09-01

    Full Text Available Encaminhando-me na perspectiva da fenomenologia, minha proposta é apreender, através dos depoimentos das enfermeiras que trabalham no CTI, os significados que as mesmas atribuem a essa vivência. Ao refletir sobre tais significados, aliando-os à minha experiência profissional, busco compreender o fenômeno ser enfermeira no CTI. Coletei depoimentos escritos das enfermeiras que atuavam no centro de terapia intensiva da Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina - Ribeirão Preto - USP, tendo como questão orientadora: o que significa para você ser enfermeira no CTI. Da análise desses depoimentos (MARTINS, 1992, emergiram as categorias temáticas, revelando que ser enfermeira no CTI é cuidar diretamente dos pacientes, é ter capacidade administrativa, é conviver com máquinas e equipamentos, exige muitos requisitos e o domínio de conhecimentos específicos, é desempenhar um trabalho importante, de responsabilidade e gratificante, bem como, conviver com situações limitantes e de estresse. A partir de uma reflexão compreensiva do modo de ser da enfermeira desse CTI, pretendo contribuir para busca de novas perspectivas do fazer, ampliando seu horizonte de possibilidades.

  19. Utilização da terapia ultra-sônica de baixa intensidade na redução da lipodistrofia ginecóide: uma terapia segura ou risco cardiovascular transitório? Um estudo pré-clínico Use of low intensity ultrasonic therapy in the reduction of gynecoid lipodystrofy: a safe therapy or transitory cardiovascular risk? A pre-clinical study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Washington Luiz S. Gonçalves

    2005-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: A difusão do ultra-som (US como método terapêutico corroborou o perfil de segurança observado na prática médica, porém nem sempre baseado em estudos sistemáticos, sugerindo medidas de cautela e otimização da técnica. OBJETIVO: Avaliar o risco potencial da utilização do ultra-som de baixa intensidade em terapias dermatológicas e estéticas e suas implicações no sistema cardiovascular. MÉTODOS: Utilizaram-se (n=10 ratas Wistar, pesando +300g e divididas em dois grupos: controle-Sham e terapia ultra-sônica (TUS. Após anestesia induzida por halotano, as fêmeas foram submetidas à TUS modo de pulso, com potência de 1W/cm² e 3MHz freqüência, na região inguinal em área de 3cm², durante três minutos por 10 dias. Ao final do tratamento, após anestesia com (cloral hidratado 10% / 0,4ml/100g, foram cateterizadas em artéria femoral, e mensuradas a pressão arterial média (PAM e a freqüência cardíaca (FC; foi coletado sangue para dosagem do perfil lipídico e glicêmico. A seguir, o coração foi isolado e perfundido pelo método de Langendorff; após 40 minutos, foi determinada a pressão de perfusão coronariana (PPC basal e realizada curva dose-resposta de adenosina. Realizada Anova, seguida do teste de Tukey para múltiplas comparações, e as diferenças foram estabelecidas em 5%, e os valores expressos como média + EPM. RESULTADOS: Observou-se aumento (PBACKGROUND: The ultrasound (US diffusion as therapeutical methods, has corroborated the profile of security observed in the medicine practice, however, not always it has been based in systematic studies, suggesting measured caution and improvement in application on this technique. OBJECTIVES: To evaluate the potential risk of the use low intensity ultrasound (3MHz in the gynecoid lipodystrofy (cellulite treatment and in the cardiovascular system implications. METHODS: Female rats (Wistar were divided in 02 groups: Control-Sham and Ultrasound Therapy (UST

  20. Terapia periodontal no quirúrgica

    OpenAIRE

    Botero Zuluaga, Leticia; Botero Botero, Alejandro; Bedoya Trujillo, Juan Sebastián; Guzmán Zuluaga, Isabel Cristina

    2012-01-01

    Introducción: en el tratamiento de las enfermedades periodontales contamos con la terapia periodontal no quirúrgica, la cual ha sido avalada científicamente mostrando su efectividad. El principal objetivo de este artículo es demostrar la efectividad de la terapia periodontal no quirúrgica evidenciada en múltiples estudios con relación a las indicaciones, aspectos microbiológicos, efectos en los tejidos y la importancia de la terapia de mantenimiento una vez finalizado el tratamiento. Métodos:...

  1. Menopausia y terapia hormonal de reemplazo

    OpenAIRE

    Cobo, Edgard; Fundación Valle de Lili

    1996-01-01

    La terapia hormonal en la menopausia/ menopausia y terapia hormonal de reemplazo (THR)/¿Qué es la menopausia?/ ¿Porqué hay tanto “ruido” acerca de la menopausia, si es un evento natural en la vida de toda mujer?/ ¿Qué significa terapia hormonal de reemplazo?(THR)/ ¿Cuáles son las ventajas de recibir la THR?/ Mejoraría en la calidad de vida/ Prevención de enfermedad/ ¿Quiere esto decir que absolutamente todas las mujeres deber recibir una THR?/ ¿Cuáles son las molestias más frecuentes a las qu...

  2. Choque séptico: importante causa de morte hospitalar após alta da unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matheus Gomes Giacomini

    2015-03-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar as causas e os fatores associados a mortes de pacientes na enfermaria que receberam alta de unidades de terapia intensiva. Métodos: Estudo piloto, retrospectivo, observacional, de coorte. Foram avaliados os registros de todos os pacientes admitidos no período de 1º de fevereiro de 2013 a 30 de abril de 2013 em duas unidades de um hospital universitário público/privado. Dados demográficos, clínicos, escores de risco e desfechos foram retirados do Sistema de Monitorização Epimed e confirmados no sistema de registro eletrônico do hospital. Foram calculados o risco relativo e seus respectivos intervalos de confiança. Resultados: Um total de 581 pacientes foi avaliado. A taxa de mortalidade na unidade de terapia intensiva foi 20,8% e, no hospital, de 24,9%. A principal causa de óbito foi choque séptico em 58,3% dos que faleceram após a alta da unidade de terapia intensiva. Dos pacientes do sistema público de saúde, 73 (77,6% morreram na unidade de terapia intensiva e 21 (22,4% morreram no hospital, após a alta da unidade. Dos pacientes do Sistema Suplementar de Saúde, 48 (94,1% morreram na unidade de terapia intensiva e 3 (5,9% morreram no hospital, após a alta da unidade (risco relativo de 3,87; intervalo de confiança de 95% de 1,21 - 12,36; p < 0,05. A taxa de mortalidade pós-alta foi significativamente maior em pacientes com tempo de internação em unidade de terapia intensiva superior a 6 dias. Conclusão: A principal causa de morte de pacientes que receberam alta da unidade de terapia intensiva e morreram na enfermaria antes da alta hospitalar foi o choque séptico. A cobertura pelo sistema público de saúde e o maior tempo de internação na unidade de terapia intensiva foram fatores associados à morte, após a alta da unidade de terapia intensiva.

  3. Perfil dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, internados na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário de Fortaleza Characteristics of patients with systemic lupus erythematosus admitted to the intensive care unit in a brazilian teaching hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denison de Oliveira Couto

    2008-09-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Face à demanda de nosso serviço, buscamos descrever as características e a evolução dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES internados na unidade de terapia intensiva do Hospital Universitário Walter Cantídio. MÉTODOS: Os pacientes foram, retrospectivamente, caracterizados quanto aos dados demográficos, tempo de diagnóstico da doença, disfunções orgânicas e exames laboratoriais à admissão, suportes terapêuticos usados durante a internação, tempo de internação hospitalar prévio à admissão, tempo de permanência na unidade, reinternações e desfecho evolutivo. Foram avaliados os escores Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity (SLEDAI e Acute Physiological and Chronic Health Evaluation II (APACHE II à admissão, a mortalidade prevista e a razão de mortalidade padronizada. RESULTADOS: No período de novembro de 2003 a outubro de 2006, 1.052 pacientes foram admitidos à UTI, 50 (4,75% dos quais com LES. Houve predomínio do sexo feminino (88,2%, com média de idade de 30,3 ± 12,8 anos. A mediana do tempo de diagnóstico da doença foi de 67 meses. As disfunções mais prevalentes à admissão foram: renal (70,6%, cardiovascular (61,8%, respiratória (55,9% e neurológica (55,9%. As principais disfunções motivadoras da admissão na unidade de terapia intensiva foram: respiratória (38,2%, cardiovascular (29,4% e neurológica (29,4%. Os tratamentos mais utilizados foram: hemocomponentes (44,1%, fármacos vasopressores (41,2%, ventilação mecânica (35,3% e diálise (23,5%. A média do SLEDAI foi 15 ± 12,2 pontos e a do APACHE II foi 19,3 ± 6,8 pontos, com mortalidade prevista de 37,6%. Registrou-se óbito de 20,6% após 48 horas na unidade de terapia intensiva e 8,8%, com menos de 48h. A razão de mortalidade padronizada foi 0,78. Os pacientes com APACHE II maior que 18 pontos, com mais de três disfunções orgânicas, leucopenia (menor que 4.000 mm³ e acometimento gastrintestinal ou

  4. Ruídos na unidade de terapia intensiva: quantificação e percepção dos profissionais de saúde Noise in the intensive care unit: quantification and perception by healthcare professionals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rui de Alencar Sampaio Neto

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Em uma unidade de terapia intensiva, a circulação de pessoas da equipe multidisciplinar e o número considerável de equipamentos e alarmes sonoros deixam o ambiente ruidoso. O objetivo desta pesquisa foi mensurar os níveis de ruídos de uma unidade de terapia intensiva da cidade de Recife e avaliar sua percepção pelos profissionais da unidade. MÉTODOS: Durante uma semana, 24 horas por dia, foi utilizado um decibelímetro para realizar mensurações a cada cinco segundos. Após as aferições, foi aplicado um questionário aos profissionais sobre sua percepção e incômodo causados pelo ruído, e se eles achavam possível reduzir o barulho. RESULTADOS: A média de ruído verificada foi de 58,21 ± 5,93 dB. O período diurno apresentou maiores níveis de ruídos que o noturno (60,86 ± 4,90 vs 55,60 ± 5,98 dB; p OBJECTIVE: The several multidisciplinary team personnel and device alarms make intensive care units noisy environments. This study aimed to measure the noise level of a medical-surgical intensive care unit in Recife, Brazil, and to assess the noise perception by the unit's healthcare professionals. METHODS: A decibel meter was used for continuous every five seconds one week noise levels recording. After this measurement, an interview shaped noise perception questionnaire was applied to the healthcare professionals, approaching the discomfort level and noise control possibilities. RESULTS: Mean 58.21 ± 5.93 dB noise was recorded. The morning noise level was higher than at night (60.85 ± 4.90 versus 55.60 ± 5.98, p <0.001, as well as work-days versus weekend (58. 77 ± 6.05 versus 56.83 ± 5.90, p <0.001. The evening staff shift change noise was louder than by daytime change (62.31 ± 4.70 versus 61.35 ± 5.08 dB; p < 0.001. Of the 73 questionnaire respondents, 97.3% believe that the intensive care unit has moderate or intense noise levels; 50.7% consider the noise harmful; and 98.6% believe that noise levels can be

  5. ADESÃO À TERAPIA ANTIRRETROVIRAL DURANTE A GESTAÇÃO E SUA RELAÇÃO COM A EFETIVIDADE NA PREVENÇÃO DA TRANSMISSÃO VERTICAL DO HIV

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luana LENZI

    2015-12-01

    Full Text Available Objetivo: A transmissão vertical (TV do vírus da imunodeficiência adquirida (HIV pode ser reduzida pelo uso de antirretrovirais durante a gestação. O objetivo deste trabalho foi avaliar a adesão à terapia antirretroviral (TARV e a efetividade das medidas preventivas utilizadas em gestantes HIV positivas. Métodos: Este estudo transversal e descritivo avaliou gestantes HIV-positivas por meio da revisão dos prontuários médicos. Foram coletados dados sócio-demográficos, resultados de exames clínicos e calculada adesão à TARV. Resultados: Foram incluídas no estudo 37 gestantes HIV positivas. Considerando as gestantes tratadas (n=35, a taxa de TV foi de 2,8%. O valor médio da carga viral apresentado pelas gestantes durante o período gestacional foi de 4.144,6 cópias/mL de sangue e a contagem média de Linfócitos T-CD4+ foi de 561,6 células/mm3. As gestantes com maiores percentuais de adesão apresentaram as maiores contagens de LT-CD4+, refletindo a efetividade do tratamento. Com relação à adesão ao tratamento, esta apresentou tendência decrescente conforme aumento da idade da mãe. Conclusões: A adesão ao TARV durante a gestação, no momento do parto e nos primeiros dias de vida do recém-nato e o não aleitamento materno são medidas efetivas no controle da TV do HIV.

  6. Terapia gênica para osteoporose Gene therapy for osteoporosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Pacheco da Costa

    2011-01-01

    Full Text Available A osteoporose é considerada um dos problemas de saúde mais comuns e sérios da população idosa mundial. É uma doença crônica e progressiva, caracterizada pela diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo. A terapia gênica representa uma nova abordagem para o tratamento da osteoporose e tem como princípio devolver a função comprometida pelo metabolismo. Esta revisão visa focar os trabalhos relevantes desenvolvidos nos últimos anos, disponibilizados nas bases de dados médicas, e que utilizaram a terapia gênica para o tratamento da osteoporose em modelos animais, bem como, as perspectivas futuras desta terapia. A maioria dos estudos utiliza os genes BMPs, PTH e OPG na tentativa de restabelecer a massa óssea. Apesar da carência de novas moléculas, todos os genes empregados nos estudos se mostraram eficientes no tratamento da doença. Os benefícios que a terapia gênica proporcionará aos pacientes no futuro devem contribuir substancialmente para o aumento na qualidade de vida dos idosos. Em breve, protocolos clínicos envolvendo humanos irão beneficiar os indivíduos com osteoporose.Osteoporosis is considered one of the most common and serious problems affecting the elderly population worldwide. It is a chronic and progressive disease, characterized by decreased bone mass and degeneration of the microarchitecture of the bone tissue. Gene therapy represents a new approach in osteoporosis treatment, and its main function is to restore the compromised function in the metabolism. This review aims to elucidate the main studies on gene therapy in recent years, in the medical databases, that use gene therapy for the treatment of osteoporosis in animal models, as well as the future prospects of this therapy. The majority of the studies use the BMP, PTH and OPG genes, in an attempt to reestablish bone mass. Despite the lack of new molecules, all genes employed in these studies have proven to be

  7. Eficácia das lactonas macrocíclicas sistêmicas (ivermectina e moxidectina na terapia da demodicidose canina generalizada Efficacy of systemics macrocyclic lactones (ivermectin and moxidectin for the treatment of generalized canine demodicosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E.H. Delayte

    2006-02-01

    Full Text Available Avaliou-se a eficácia de lactonas macrocíclicas (ivermectina e moxidectina sobre a eventual ocorrência de efeitos colaterais e acompanharam-se, após a alta parasitológica, por 12 meses, os cães tratados, visando detectar a recidiva do quadro dermatopático. Dos 63 animais, 59% eram fêmeas, 76% apresentavam precisa definição racial e 67% tinham pelame curto. A ivermectina (0,6mg/kg/dia foi administrada por via oral a 31 cães, e a moxidectina (0,5mg/kg/cada 72 horas, pela mesma via, a 32 animais. Os tempos médios para a obtenção da primeira negativação do exame parasitológico do raspado cutâneo e para a consecução da alta foram, respectivamente, de 90 e 130 dias para a ivermectina e de 108 e 147 dias para a moxidectina. A ivermectina acarretou menos (16,1% efeitos colaterais em relação à moxidectina (37,5% (P=0,03. As recidivas foram, respectivamente, 10,3% e 13% para ivermectina e moxidectina. Não houve diferença entre os dois protocolos de terapia quanto aos percentuais de recidiva (P=0,67 e eficácia (P=0,61. Ambas as lactonas macrocíclicas mostraram-se eficazes: ivermectina 89,7% e moxidectina 87%.The efficacy of ivermectin and moxidectin for treatment of generalized canine demodicosis, was evaluated to detect the eventual occurrence of side effects caused by the use of these drugs, and to follow the treated dogs for 12 months after obtaining parasitologic cure. Of 63 dogs, 59% were females, 76% were defined as purebred and 67% had short hair. Ivermectin (0.6mg/kg/daily was orally administered to 31 dogs and moxidectin (0.5mg/kg/every 72 hours to 32 dogs. The average number of days to obtain the first negative skin scraping results and the parasitologic cure were, respectively, 90 and 130 days for ivermectin, and 108 and 147 days for moxidectin. Ivermectin caused fewer side effects (16.1% than moxidectin (37.5% (P0.67 and efficacy (P>0.61. Both drugs were effective and safe to treat generalized canine demodicosis

  8. Revisão sobre o uso da terapia cognitiva-comportamental na prevenção de recaídas e recorrências depressivas: a review Cognitive-behavioral therapy in prevention of depression relapses and recurrences

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander Moreira de Almeida

    2003-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Fazer um levantamento das teorias e revisar as evidências existentes sobre o papel da terapia cognitiva-comportamental (TCC na prevenção de recaídas e recorrências de episódios depressivos. MÉTODO: Revisão dos ensaios clínicos randomizados e controlados que investigam a eficácia da TCC na prevenção de recaídas e/ou recorrências depressivas. As bases de dados consultadas foram o Medline, Lilacs, Cochrane, Biosis e a Embase. Foram verificadas as referências bibliográficas dos artigos selecionados, de artigos de revisão e de livros sobre o tema. RESULTADOS: Foram encontrados 15 estudos de desenhos heterogêneos e vários deles com problemas metodológicos. A maioria comparou o uso de TCC e antidepressivos apenas na fase aguda. Em 12 deles a TCC diminuiu a taxa de recorrência/recaídas de modo estatisticamente significativo. As publicações mais recentes apontam para a utilidade da TCC nos sintomas depressivos residuais como estratégia preventiva de recorrências. CONCLUSÕES: A TCC mostrou-se eficaz na redução de recaídas depressivas, mas ainda precisam ser mais bem investigadas sua eficácia em relação ao uso de antidepressivos e qual estratégia de TCC (seu uso apenas na fase aguda, na fase aguda e manutenção, na manutenção após antidepressivo na fase aguda ou o enfoque nos sintomas residuais após antidepressivo na fase aguda é mais eficaz para cada tipo de paciente.OBJECTIVES: To revise theories and the available evidence about Cognitive Behavioral Therapy (CBT role on the relapse and recurrence prevention of depressive episodes. METHODS: Review of random and controlled clinical trials that investigated CBT efficacy on the relapse and recurrence prevention of depressive episodes. The following databases were used: Medline, Lilacs, Cochrane, Biosis and Embase. The reference sections of the selected articles, review articles and specialized books were consulted. RESULTS: Fifteen studies with different

  9. Effects of long-term cyclosporin therapy on gingiva of rats: analysis by stereological and biochemical estimation Efeito do longo período de terapia com ciclosporina na gengiva de ratos: análise estereológica e bioquímica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Carlos Spolidorio

    2005-06-01

    na saliva e descobrir a densidade de fibroblastos e fibras colágenas no tecido gengival de ratos tratados por um longo período com CsA. Os ratos foram tratados por 60, 120, 180 e 240 dias com injeções subcutâneas diárias de 10 mg/kg de peso corporal de CsA. Ao final dos períodos experimentais, a saliva era coletada para determinação do TGF-beta1. Após o processamento histológico, o epitélio oral e a área do tecido conjuntivo foram medidos, bem como a densidade volumétrica dos fibroblastos (Vf e das fibras colágenas (Vcf. Após 60 e 120 dias de tratamento com CsA ocorreu um significante aumento de Vf e Vcf, bem como aumento significante de TGF-beta1. Após 180 e 240 dias, houve redução do crescimento gengival associada com decréscimo significante do nível de TGF-beta1, e também diminuição observada de Vf e Vcf. Os dados presentes neste estudo sugerem que, após longo período de terapia, ocorre uma diminuição do nível de TGF-beta1, o que deve contribuir para um aumento na atividade proteolítica dos fibroblastos na gengiva, favorecendo a normalidade da síntese da matriz extracelular.

  10. Effect of estrogen-progestin hormonal replacement therapy on blood coagulation and fibrinolysis in postmenopausal women Efeitos da terapia de reposição hormonal estroprogestativa sobre o sistema de coagulação e de fibrinólise em mulheres na pós-menopausa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio E Bonduki

    2007-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate antithrombin III (AT, thrombin (Fragment 1+2 [F1+2] and thrombin-antithrombin [TAT] generation markers, as well as other coagulation parameters, such as prothrombin time, partial activated thromboplastin time, thrombin time, fibrinogen, euglobulin lysis time, and platelet count, in postmenopausal women after hormonal therapy. STUDY DESIGN: Forty-five patients who received either 0.625 mg/day unopposed oral conjugated equine estrogen (CEE, 0.625 mg/day oral CEE plus medroxyprogesterone acetate (MP, or 50 µg/day transdermal 17beta-estradiol plus MP, were included. Tests were performed before (T0 and after 3 (T3, 6 (T6 and 12 (T12 months of treatment. AT was determined by an amidolytic method, whereas F1+2 and TAT complex were measured by ELISA. RESULTS: There was a significant reduction in the AT level of patients who received oral CEE plus MP at T3. There was no AT reduction in patients taking either oral CEE alone or transdermal 17beta-estradiol plus MP. F1+2 increased in all patients, but it reached statistical significance only in patients receiving transdermal 17beta-estradiol MP at T3. CONCLUSIONS: The CEE associated with MP treatment may reduce AT levels, whereas unopposed CEE or transdermal 17beta-estradiol plus MP does not change AT. These changes might not be clinically relevant in the general population; however, hormonal replacement therapy may increase the risk of thrombosis in women with congenital or acquired thrombophilia.OBJETIVO: Avaliar os marcadores antitrombina III (AT, fragmento 1 + 2 da trombina (F1+2 e complexo trombina-antitrombina (TAT, bem como outros parâmetros da coagulação, como tempo de pró-trombina, tempo parcial de tromboplastina ativado, tempo de trombina, fibrinogênio e tempo de lise da euglobulina em mulheres na pós-menopausa após terapia hormonal. DESENHO DO ESTUDO: Foram incluídas 45 voluntárias que receberam estrogênios conjugados eqüinos (ECE 0,625 mg/dia, isoladamente ou

  11. Terapia anti-retroviral: fatores que interferem na adesão de crianças com HIV/AIDS Terapia anti-retroviral: factores que interfieren en la adherencia de niños con VIH/SIDA Antiretroviral therapy: factors interfering in the adherence of children with HIV/AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Claúdia Feitosa

    2008-09-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi conhecer os fatores que interferem na adesão à terapêutica medicamentosa em crianças infectadas pelo HIV/AIDS, relatados por 12 cuidadores em um serviço de referência em AIDS, em Fortaleza-CE. Os dados foram obtidos mediante entrevista, e, com eles, foram apurados fatores que dificultaram a adesão terapêutica, evidenciando relatos referentes à apresentação da droga, horário da tomada do medicamento, efeitos colaterais, falta na distribuição de medicamento gratuito, dificuldade de acesso regular ao serviço de saúde e problemas financeiros. Constatou-se a importância de conhecer o contexto social no qual a criança está inserida e as dificuldades no uso dos anti-retrovirais para intervir de forma eficiente e possibilitar uma melhor qualidade de vida às crianças.La finalidad de este estudio fue conocer los factores que interfieren en la adherencia a la terapéutica medicamentosa en niños infectados por el VIH/sida relatados por 12 cuidadores en un servicio de referencia en sida, en Fortaleza-CE, Brasil. Los datos fueron obtenidos mediante entrevista, y, con ellos fueran apurados factores que dificultaron la adherencia terapéutica, evidenciando relatos referentes a la presentación de la droga, horario de la toma del medicamento, efectos colaterales, falta en la distribución de medicamento gratuito, dificultad de acceso regular al servicio de salud y problemas financieros. Se constató la importancia de conocer el contexto social en que el niño está insertado y las dificultades en el uso de los anti-retrovirales para intervenir de forma eficiente y posibilitar una mejor calidad de vida a los niños.This study aimed to get to know the factors that interfere in medication treatment adherence among children infected by HIV/aids, as reported by 12 caregivers in a service reference to aids in Fortaleza/CE, Brazil. Data were collected through interviews, verifying factors that made treatment adherence

  12. Representação social de pais sobre o filho prematuro na unidade de terapia intensiva neonatal Representación social de los padres sobre el hijo prematuro en la unidad de terapia intensiva neonatal Social representation of fathers regarding their premature child in the neonatal intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jovanka Bittencourt Leite de Carvalho

    2009-10-01

    Full Text Available Pesquisa qualitativaa que teve como objetivo conhecer a representação social do pai diante do filho prematuro. Os dados foram coletados no período de maio a junho de 2008 por meio de entrevista semi-estruturada, junto a 17 pais cujos filhos prematuros estavam internados na UTIN de duas instituições públicas de natal-RN. Os depoimentos foram tratados e analisados com base na teoria das representações sociais (TRS. Os resultados revelaram que os pais ao estarem com seus filhos internados vivenciam emoções que são traduzidas por medo, angústia, ansiedade, solidão e se entremeiam a fé, alegria e esperança. Para o pai a UTIN representa um ambiente assustador, mas necessário aos cuidados especializados requeridos pelas condições do recém nascido prematuro.Investigación cualitativa tiene como objetivo conocer la representación social del padre frente del hijo prematuro. Los datos fueron tomados en el periodo de mayo a junio de 2008 mediante entrevista semi-estructurada a 17 padres con hijos prematuros internados en la UTIN de dos instituciones públicas de Natal-RN. Las declaraciones fueron tratadas y analizadas con base en la teoría de las representaciones sociales (TRS. Los resultados revelaron que los padres al acompañar a sus hijos internados viven emociones que se traducen en miedo, angustia, ansiedad, soledad y se entreveran con fe, alegría y esperanza. Para el padre la UTIN representa un ambiente amedrentador, pero necesario.Qualitative study that aimed at understanding the social representation of a parent with a premature child. The data were collected between May and June 2008, in a semi-structured interview with 17 parents whose premature children were hospitalized in the NICU of two public institutions in Natal, Brazil. The reports were analyzed based on the Social Representations Theory (SRT. The results reveal that the hospitalization of their children causes parents to experience emotions of fear, anguish, anxiety

  13. O efeito agudo da terapia Bowen no limiar de dor e controlo postural em indivíduos saudáveis

    OpenAIRE

    Félix, Gonçalo José Silva

    2014-01-01

    Introdução: A fáscia é tecido conjuntivo inervado por terminações nervosas livres e por mecanoretores, tendo um papel importante na dor e na proprioceção. Acredita-se que a Terapia Bowen estimule os mecanorecetores e as terminações nervosas livres presentes na fáscia. Objetivos: Determinar o efeito imediato da Terapia Bowen no limiar de dor à pressão mecânica e no controlo postural em indivíduos saudáveis. Métodos: Este foi um estudo cruzado de amostras emparelhadas, duplamente cego, constitu...

  14. Impacto da Terapia de Ressincronização Cardíaca na Qualidade de Vida em Doentes com Insuficiência Cardíaca Congestiva Refractária

    OpenAIRE

    Nave Leal, E; Pais Ribeiro, JL; Oliveira, MM; Nogueira da Silva, M.; J. Feliciano; Cunha, P.; Soares, RM; Santos, S.(Laboratorio de Instrumentacao e Fisica Experimental de Particulas - LIP, Lisboa, Portugal); Alves, S.; Rebelo da Silva, N; Cruz Ferreira, R

    2008-01-01

    A terapêutica de ressincronização cardíaca (TRC), associada ou não a cardioversor-desfibrilhador, está recomendada no tratamento de doentes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) refractária e disfunção sistólica grave do ventrículo esquerdo, com evidência de dessíncronia. Objectivo: avaliar o impacto da TRC na qualidade de vida de doentes com ICC refractária ao tratamento farmacológico optimizado.

  15. Identificação das Síndromes Coronarianas Agudas (SCA na Medicina Tradicional Chinesa e utilização de acupuntura como terapia coadjuvante à prevenção de agravos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silene Celerino da Fonseca

    2012-06-01

    Full Text Available Introdução: As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade em homens emulheres no Brasil e no mundo. Incluem?se neste grupo de doenças, segundo o Ministério da Saúde: a AnginaEstável, Angina Instável e o Infarto Agudo do Miocárdio denominado de maneira global em SíndromesCoronarianas Agudas. O tratamento das SCA requer cuidado amplo e contínuo na busca da estabilidade clínicae melhora da qualidade de vida do paciente. Com o advento das práticas integrativas, a acupuntura tem?setornado mais evidente e tem estimulado os profissionais da Saúde a aplicá?la em diversas patologias. Estudoscientíficos demonstram que a ação no organismo induz à liberação de neurotransmissores que atuam no tônusvascular e na angina. A acupuntura também atua na redução do estresse, da ansiedade e melhora o bem estarfísico e emocional. Objetivo: O objetivo deste estudo foi identificar as síndromes energéticas envolvidas nosquadros de Síndromes Coronarianas Agudas e verificar a aplicabilidade da acupuntura como métodoterapêutico preventivo. Metodologia: Trata?se de uma revisão teórica realizada em bancos de dados da BVS,LILACS, SCIELO, BIREME e MEDLINE, com dezoito artigos, dezesseis livros, dois manuais, duas teses e umaresolução. Conclusão: A pesquisa permitiu identificar as relações da Síndrome Coronariana Aguda com asSíndromes energéticas descritas na Medicina Tradicional Chinesa. Essa associação é uma possibilidade para aprestação da assistência ao paciente com doença coronariana.

  16. Vivências paternas durante a hospitalização do recém-nascido prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal Experiencias paternas durante la hospitalización del recién nacido prematuro en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal Fathers' experiences during the hospitalization of the premature newborn in the Neonatal Intensive Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Marques dos Santos

    2012-10-01

    Full Text Available Este estudo objetivou compreender as vivências paternas durante a hospitalização do recém-nascido prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público de Feira de Santana, Bahia. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e qualitativo, aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa e realizado com nove pais, na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público. Os dados foram analisados através da Análise de Conteúdo, os quais apontaram que os partos prematuros causam sentimentos de surpresa, angústia e medo nos pais. É preciso repensar como ocorre a inserção dos pais do prematuro no processo de hospitalização, bem como mudanças nas rotinas estabelecidas para a visita e participação paterna no contexto do cuidado ao prematuro.Este estudio tuvo como objetivo comprender la experiencia de los padres durante la hospitalización de los bebés prematuros en la Unidad Neonatal de Cuidados Intensivos de un hospital público en Feira de Santana, Bahia. Se trata de un estudio descriptivo y cuantitativo, aprobado por el Comité de Ética en Investigación y actuó en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital público de Bahia, con nueve padres. Los datos fueron analizados utilizando el análisis de contenido que muestran que los nacimientos prematuros causan sentimientos de sorpresa en los padres, de dolor y de miedo. Tenemos que repensar cómo se está insertando a los padres de bebés prematuros en las cuestiones de la hospitalización y los cambios en las rutinas establecidas para la visita y la participación del padre en el contexto de la atención precoz.This study aimed to understand the fathers' experiences during the hospitalization of premature newborn in the Neonatal Intensive Care Unit at a public hospital in Feira de Santana, Bahia. This is a qualitative descriptive exploratory study that was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Technology and Sciences, and

  17. TERAPIA ASSISTIDA POR ANIMAIS (TAA – ZOOTERAPIA)

    OpenAIRE

    Tadeu Junior, Flavio Gomes; Residente do Hospital Veterinário da Faculdade Dr. Francisco Maeda - FAFRAM; Costa, Paula Ferreira; Professora Dra. da fundação Educacional de Ituverava.; Palazzo, Elzylene Lega; Professora Dra. da Fundação Educacional de Ituverava

    2014-01-01

    A Terapia Assistida por Animais (TAA) envolve a interação entre pacientes e um animal treinado, sob a supervisão de profissionais da saúde devidamente capacitados e habilitados. Utiliza-se da forte ligação homem animal em intervenções direcionadas como parte integrante do tratamento do paciente. O presente estudo tem como objetivo apresentar a efetividade e alguns dos benefícios que a Terapia Assistida por Animais traz à saúde dos pacientes, por estímulo de ativida...

  18. Impacto da umidificação aquecida com pressão positiva automática em vias aéreas na terapia do síndroma de apneia obstrutiva do sono Impact of heated humidification with automatic positive airway pressure in obstructive sleep apnea therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara Moreira da Silva Trindade Salgado

    2008-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o impacto da umidificação aquecida introduzida no início da terapia com pressão positiva automática em vias aéreas (APAP, do inglês automatic positive airway pressure na adesão e efeitos secundários. MÉTODOS: Foram randomizados 39 doentes com síndroma de apneia obstrutiva do sono sem terapia prévia em dois grupos de tratamento com APAP: com umidificação aquecida (grupo APAPcom; e sem umidificação (grupo APAPsem. Os doentes foram avaliados 7 e 30 dias após a colocação de APAP. Os parâmetros analisados foram a adesão ao tratamento (número médio de horas/noite, efeitos secundários (secura nasal ou da boca, obstrução nasal e rinorreia, sonolência diurna (escore da escala de sonolência de Epworth e o conforto subjectivo (escala visual analógica. Foram ainda avaliados o índice de apneia-hipopneia (IAH residual, pressões e fugas médias registados nos ventiladores. RESULTADOS: Os dois grupos de doentes estudados eram semelhantes no que respeita à média etária (APAPcom: 57,4 ± 9,2; APAPsem: 56,5 ± 10,7 anos, IAH (APAPcom: 28,1 ± 14,0; APAPsem: 28,8 ± 20,5 eventos/hora de sono, Epworth basal (APAPcom: 11,2 ± 5,8; APAPsem: 11,9 ± 6,3 e sintomas nasais iniciais. A adesão foi semelhante nos dois grupos (APAPcom: 5,3 ± 2,4; APAPsem: 5,2 ± 2,3 horas/noite. Não se verificaram diferenças nos outros parâmetros avaliados. CONCLUSÕES: A introdução inicial da umidificação aquecida na terapia com APAP não demonstrou vantagem no que diz respeito à adesão e efeitos secundários.OBJECTIVE: To study the impact that heated humidification instituted in the beginning of automatic positive airway pressure (APAP therapy has on compliance with and the side effects of the treatment. METHODS: Thirty-nine treatment-naïve patients with obstructive sleep apnea were randomized into two groups to receive APAP using one of two modalities: with heated humidification (APAPwith group; and without heated

  19. Familiares na sala de espera de uma unidade de terapia intensiva: sentimentos revelados Família en la espera de una unidade de cuidados intensivos: sentimientos reveló Family in the waiting room of an intensive care unit: revealed feelings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gloriana Frizon

    2011-03-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo qualitativo que objetivou conhecer quais os sentimentos dos familiares de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI. O estudo foi realizado na UTI de um hospital geral de grande porte da região oeste de Santa Catarina. A coleta ocorreu em 2009, com entrevista semiestruturada a 18 familiares. Para o tratamento dos dados utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo. Dos relatos surgiram dois temas relacionados aos sentimentos: à hospitalização na UTI e os durante a espera para entrar na unidade. A an��lise revelou sentimentos como: dor, angústia, tristeza, impotência, medo, desespero, ansiedade e expectativa infinita. Espera-se que esses resultados possam auxiliar na capacitação dos profissionais, para o acolhimento à família e para a inserção desta no ambiente da UTI, como elemento a ser integrado no cuidado de enfermagem, através de ações acolhedoras, ajudando-os a enfrentarem a hospitalização de um familiar na unidade crítica.Se trata de un estudio cualitativo que tuvo como objetivo comprender lo que los sentimientos de los familiares de pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI. El estudio se llevó a cabo en la UCI de un gran hospital general en la región oeste de Santa Catarina. Los datos fueron recolectados en el 2009 con una entrevista semi estructurada a las familias de dieciocho años. Para el tratamiento de datos utilizado el discurso del sujeto colectivo. Los informes surgieron de dos elementos relacionados con los sentimientos: la hospitalización en la UCI y en espera de entrar en la unidad. El análisis reveló sentimientos como el dolor, la angustia, tristeza, impotencia, miedo, desesperación, ansiedad y expectativa infinita. Se espera que estos resultados pueden ayudar en la formación de los profesionales, a la familia de acogida y su inserción en el entorno de la UCI como un elemento para ser integrados en los cuidados de enfermería, a través de

  20. Regression of extramedullary hematopoiesis with hydroxyurea therapy in ß-thalassemia intermedia Regressão da hematopoese extramedular na talassemia intermédia após terapia com hidroxiuréia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Perla Vicari

    2006-03-01

    Full Text Available Excessive ineffective erythropoiesis in thalassemia intermedia may cause extramedullary hematopoiesis (EMH, resulting in spleen and liver enlargement or masses in several tissues, mainly paravertebrally. Other less frequent locations of diffuse compensatory EMH are kidneys, adrenal glands, breasts, spinal cord, pleura, pericardium, duramater, adipose tissue and skin, although intrathoracic extramedullary hematopoiesis is a rare condition. Management strategies have included radiation and transfusion therapy. Hydroxyurea with transfusion therapy has been associated with clinical regression of EMH in thalassemia. We report an uncommon case of intrathoracic EMH in a patient with beta-thalassemia intermedia, that showed significant recovery with HU therapy.A excessiva eritropoese ineficaz na talassemia pode causar hemato-poese extramedular (HEM, resultando em hepatomegalia, esplenomegalia e massas de tecido hematopoético em diversos tecidos. Localizações de HEM compensatória menos freqüentes são rins, glândulas adrenais, canal medular, pleura, pericárdio, duramáter, tecido adiposo e pele. Entretanto, HEM intratorácica é condição rara. Estratégias terapêuticas incluem radiação e transfusões sanguíneas. O uso de hidroxiuréia concomitante a terapêutica transfusional foi associado à regressão clínica da HEM na talassemia. Nós descrevemos um caso de HEM intratorácica em paciente portadora de talassemia intermédia, com significante regressão do quadro após terapêutica isolada com hidroxiuréia.

  1. Oficina Terapêutica de Mosaico de Papel: o lugar da materialidade no campo da Terapia Ocupacional

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Este artigo versa sobre uma experiência clínica denominada Oficina Terapêutica de Mosaico de Papel, concebida para atendimento grupal de pessoas com deficiência física, em situação de exclusão e vulnerabilidade social. Esta intervenção, ainda em curso, ocorre no âmbito da Terapia Ocupacional, orientando-se no pensamento psicanalítico, sobretudo em Winnicott. O artigo discute os temas: escolha e uso dos materiais na terapia ocupaciona...

  2. Eventos adversos por interações medicamentosas potenciais em unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino

    OpenAIRE

    Mariana Macedo Alvim; Lidiane Ayres da Silva; Isabel Cristina Gonçalves Leite; Marcelo Silva Silvério

    2015-01-01

    RESUMO Objetivo: Avaliar a existência de interações medicamentosas potenciais na unidade de terapia intensiva de um hospital, com foco nos antimicrobianos. Métodos: Estudo transversal, que analisou prescrições eletrônicas de pacientes da unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino, avaliando potenciais interações medicamentosas relacionadas aos antimicrobianos, entre 1º de janeiro e 31 de março de 2014. O consumo dos antimicrobianos foi expresso em dose diária definida por 100 pac...

  3. Introdução da comunicação suplementar e alternativa na terapia com afásicos Introduction of augmentative and alternative communication in aphasia therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Ferreira Marcolino Galli

    2009-01-01

    Full Text Available Sabe-se que o tratamento fonoaudiológico de pacientes com afasia severa é limitado. A ausência de fala articulada, algumas vezes, impede o diagnóstico da afasia. O paciente "grave" pode não falar devido à inabilidade de articulação, como ocorre na disartria e/ou apraxia. Essa ausência de fala não permite afirmar se a linguagem está comprometida. O uso da comunicação suplementar e alternativa tem sido um método eficaz na reabilitação desses pacientes. Esse estudo visou descrever o uso da comunicação suplementar e alternativa associada a outras modalidades de linguagem (escrita, gestos, a partir do relato de dois casos de afasia. A análise dos dados foi composta por dois blocos: a introdução da comunicação suplementar e alternativa no diálogo; e o uso da leitura e escrita associado aos símbolos. A comunicação suplementar e alternativa foi um apoio para a oralidade, leitura e escrita dos pacientes.It is known that the speech-language treatment of patients with severe aphasia is limited. Sometimes the absence of articulated speech is an obstacle to diagnose the aphasia. The patient with severe aphasia might not speak due to articulation inability, as it occurs in dysarthria and/or apraxia, and the absence of speech makes it difficult for speech-language pathologists to determine whether language is also impaired. The use of augmentative and alternative communication techniques has been an effective method for the rehabilitation of these patients. The aim of this study was to describe the use of the augmentative and alternative communication in therapy associated with other modalities of language (written language, gestures, based on the report of two cases of aphasia. Data analysis had two parts: introduction of augmentative and alternative communication in dialogue; and use of reading and writing associated with symbols. The augmentative and alternative communication supported oral language, reading and writing of the

  4. Ethical aspects in the management of the terminally ill patient in the pediatric intensive care unit Aspectos éticos na abordagem do paciente terminal em unidade de terapia intensiva pediátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lara de Araújo Torreão

    2004-02-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To identify the prevalence of management plans and decision-making processes for terminal care patients in pediatric intensive care units. METHODOLOGY: Evidence-based medicine was done by a systematic review using an electronic data base (LILACS, 1982 through 2000 and (MEDLINE, 1966 through 2000. The key words used are listed and age limits (0 to 18 years were used. RESULTS: One hundred and eighty two articles were found and after selection according to the exclusion/inclusion criteria and objectives 17 relevant papers were identified. The most common decisions found were do-not-resuscitation orders and withdrawal or withholding life support care. The justifications for these were "imminent death" and "unsatisfatory quality of life". CONCLUSION: Care management was based on ethical principles aiming at improving benefits, avoiding harm, and when possible, respecting the autonomy of the terminally ill patient.OBJETIVO: Identificar a prevalência das condutas e o processo de decisão na abordagem do paciente terminal na UTI pediátrica. METODOLOGIA: Revisão sistemática da literatura. seguindo os critérios da medicina baseada em evidências. nas seguintes bases de dados: LILACS (1982-2000 e MEDLINE (1966-2000. usando os descritores abaixos limitados para a idade (0 a 18 anos. RESULTADOS: Foram selecionados 183 artigos e após análise dos critérios de exclusão / inclusão e os objetivos restaram 17 artigos. As condutas mais prevalentes foram: ordem de não ressuscitar. omissão e/ou suspensão de suporte de vida. As justificativas mais encontradas para tais condutas foram: "morte iminente" e "qualidade de vida insatisfatória". CONCLUSÃO: A abordagem tem base nos princípios éticos e visa maximizar o benefício e evitar a distanásia. se possível. respeitando a autonomia do paciente terminal.

  5. Associação entre hiperglicemia e morbimortalidade em pacientes críticos na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital terciário de Fortaleza – CE doi:10.12662/2317-3076jhbs.v3i3.186.p132-136.2015

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amanda Araújo Braga

    2015-09-01

    Full Text Available Introdução: A hiperglicemia é frequentemente associada ao aumento da morbimortalidade em Unidades de Terapia Intensiva. Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do controle glicêmico em pacientes criticamente enfermos. Métodos: Estudo transversal, em que foram revisados os prontuários de pacientes internados na UTI de um hospital público terciário. Foram analisados dois subgrupos de pacientes, um com 100 indivíduos que foram a óbito e outro com 100 indivíduos que receberam alta. Resultados: A média dos níveis glicêmicos no 1º dia dos pacientes que evoluíram para óbito foi 145,6 ±61,5 mg/dL, enquanto que os da alta foi 133,2±38,9 mg/dL (p=0,046. No 7o dia de internação na UTI, a média nos pacientes que evoluíram a óbito foi de 160,6±81,4 mg/dL e os da alta foi 125,6±35,7 mg/dL (p=0,017.  Episódios de hiperglicemia ocorreram em 68,2% dos pacientes que foram a óbito e em 31,8% dos pacientes que receberam alta hospitalar (p<0,001. A insulinoterapia IV e SC no subgrupo de pacientes que evoluíram a óbito foi significativamente maior (p<0,001. Foi observado que a presença de hiperglicemia por três ou mais dias foi mais comum no subgrupo de pacientes que foram a óbito. Conclusão: Os episódios de hiperglicemia e consequentemente o uso de insulina exógena foram mais frequentes no subgrupo de pacientes que evoluíram para o óbito.

  6. Assistência em enfermagem na perspectiva da clínica ampliada em unidade de terapia intensiva Atención en enfermería en la perspectiva de clínica ampliada en la Unidad de Cuidados Intensivos Nursing care in the perspective of clinical enlarge in the Intensive Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana de Freitas Campos

    2011-03-01

    Full Text Available Este artigo tem como objetivo refletir sobre a assistência em enfermagem na perspectiva da clínica ampliada em Unidade de Terapia Intensiva (UTI. O estudo caracteriza-se como reflexão. A ampliação da clínica prevê um olhar ao ser humano considerando seu aspecto biológico associado à subjetividade de cada caso em particular por meio de uma abordagem integral, interdisciplinar e compartilhada. Faz-se necessário que ações conjuntas de uma equipe interdisciplinar modifiquem o cenário da UTI, local onde o modelo hegemônico historicamente se perpetua. Na enfermagem a responsabilidade com o indivíduo, seu bem-estar e o ambiente fazem parte de sua prática sendo possível uma participação efetiva e uma mudança da prática hegemônica para uma clínica ampliada.En este artículo se pretende reflexionar sobre los cuidados de enfermeria a la vista de la clínica ampliada en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI. El estudio se caracteriza por la reflexión. La expansión de la clínica ofrece un vistazo a la hora de considerar su aspecto biológico humano de la subjetividad asociada a cada caso particular por un enfoque integral, interdisciplaria y compartida. Es necesario que los esfuerzos conjuntos de un equipo interdisciplinario para modificar la configuración de la UCI, donde históricamente se perpetúa el modelo hegemónico. En la enfermería la responsabilidad con el individuo, su bienestar y el medio ambiente son parte de su práctica puede ser una participación efectiva y una modificación de la práctica hegemónica de una clínica ampliada.This article aims to reflect on nursing care in view of the expanded clinic in the Intensive Care Unit (ICU. The study is characterized as a reflection. The expansion of the clinic provides a look at when considering their human biological aspect of subjectivity associated with each particular case by an integral approach, interdisciplinary and shared. It is necessary that joint efforts of

  7. The influence of low-level laser therapy on biomodulation of collagen and elastic fibers A influência da terapia a laser de baixa densidade de energia na biomodulação das fibras colágenas e elásticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lívia Souza Pugliese

    2003-12-01

    Full Text Available The study of low-level laser therapy upon extracellular matrix elements is important to understand the wound healing process under this agent. However, little is known about the interference of laser light in relation to collagen and elastic fibers. Cutaneous wounds were performed on the back of 72 Wistar rats and a Ga-Al-As low-level laser was punctually applied with different energy densities. The animals were killed after 24, 48, 72 hours and 5, 7 and 14 days. Tissues were stained with hematoxilin-eosin, sirius red fast green and orcein and then analyzed. It was observed that the treated group exhibited larger reduction of edema and inflammatory infiltrate. The treated animals presented a larger expression of collagen and elastic fibers, although without statistical significance (p > 0.05. Treatment with a dosage of 4 J/cm² exhibited more expressive results than that with 8 J/cm². In this study, the authors concluded that low-level laser therapy contributed to a larger expression of collagen and elastic fibers during the early phases of the wound healing process.O estudo da terapia a laser de baixa densidade de energia sobre os diversos constituintes da matriz extracelular é crucial para o entendimento do processo cicatricial sob esse agente. Todavia, pouco se sabe sobre a interferência do laser em relação às fibras colágenas e elásticas. Realizaram-se ferimentos cutâneos padronizados no dorso de setenta e dois ratos Wistar e, em seguida, aplicação pontual do raio laser de baixa potência do tipo Arseneto de Gálio-Alumínio (Ga-Al-As com diferentes densidades de energia. Os animais foram sacrificados com 24, 48 e 72 horas e aos 5, 7 e 14 dias. Procedeu-se à análise das secções teciduais coradas por hematoxilina-eosina, sírius vermelho e orceína. Observou-se, que nos grupos submetidos à terapia a laser, houve maior redução do edema e infiltrado inflamatório. Os animais tratados apresentaram uma maior expressão de fibras

  8. Vivências e perspectivas maternas na internação do filho prematuro em Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal Experiencias y perspectivas maternas en la internación del niño prematuro en unidad de terapia intensiva neonatal Mothers' experiences and perspectives regarding their premature infant's stay at the Neonatal Intensive Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bárbara Bertolossi Marta de Araújo

    2010-12-01

    Full Text Available O estudo teve o objetivo de apreender o motivo para a permanência materna no hospital durante a internação do filho prematuro em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. A pesquisa foi realizada com doze mães de recém-nascidos prematuros numa maternidade municipal do Rio de Janeiro em 2007. Adotou-se como suporte metodológico a Fenomenologia Sociológica de Alfred Schütz. A entrevista fenomenológica foi utilizada para captar o discurso das mães, cuja ação intencional foi desvelada mediante as seguintes categorias: Cuidar do filho - enfrentando o desafio de ter um pequeno bebê; Ficar perto do filho prematuro - a presença materna contribuindo para a sua recuperação mais rápida; Ajuda recíproca entre as mães - é a esperança reforçada a cada dia. O alojamento de mães destaca-se como iniciativa inovadora e relevante durante a internação dos filhos prematuros, sendo considerado um espaço de convivências, troca de experiências e apoio mútuo, na longa e difícil permanência hospitalar.El estudio tuvo por objetivo comprender el motivo para la permanencia materna en el hospital durante la internación del hijo prematuro en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Se efectuó con doce madres de recién nacidos prematuros, en un hospital maternidad municipal de Rio de Janeiro, Brasil, en 2007. Se adoptó como soporte metodológico la Fenomenología Sociológica de Alfred Schütz. La entrevista fenomenológica se utilizó para colectar el testimonio de las madres cuya acción intencional fue determinada a través de las siguientes categorías: Cuidar del hijo - enfrentando el desafío de tener un pequeño bebé; Estar cerca del hijo prematuro - la presencia materna contribuyendo a una más rápida recuperación; Ayuda recíproca entre las madres - la esperanza es reforzada cada día. El alojamiento de madres se destaca como iniciativa innovadora y relevante para ellas durante la internación de sus hijos prematuros, considerándose un

  9. Staff cost in direct nursing care at an intensive care unit Costo de los profesionales en la atención directa de enfermería en la unidad de cuidados intensivos Custo de pessoal na assistência direta de enfermagem em unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Cristina Ribeiro Telles

    2007-10-01

    Full Text Available This quantitative case study aimed to learn and analyze the personnel cost in nursing direct care in the intensive care unit. We opted to use a therapeutic intervention score index, TISS-28, for the analysis of the indirect gravity of patients and the dimension of the nursing staff working time. Evaluating the cost by a gravity score presented to be a logical and relatively simple method to allocate costs per patient in the intensive care unit. In this exploratory and descriptive study, the average TISS-28 per patient was 31 points, requiring a daily expenditure of care hours of R$ 298.69. It was evidenced in this study that personnel costs are variable since there are patients with different complexities. Therefore is possible to estimate the nursing staff cost by assessing its work load.Con este estudio de caso con aproximación cuantitativa, pretendemos conocer y analizar el costo de los profesionales en la atención directa de enfermería en una unidad de cuidados intensivos. Optamos por la utilización de un índice de intervenciones terapéuticas, TISS-28, para análisis de la gravedad indirecta de los pacientes y dimensionamiento del tiempo de trabajo del equipo de enfermería. Al indagar el costo como un índice de gravedad éste se mostró un método lógico y relativamente sencillo de presupuestar costos por paciente en la unidad de cuidados intensivos. En este estudio, el TISS-28 promedio por paciente fue de 31 puntos, lo que demandó un costo diario de R$ 298,69 de horas de atención de enfermería. En este trabajo, se identificó que el costo de los profesionales es variable, pues existen pacientes con diversas complejidades y muy diferentes, siendo posible, por medio de la evaluación de la carga de trabajo del equipo de enfermería, establecer estimativas individuales de su costo.Pretendeu-se com este estudo de caso, com abordagem quantitativa, conhecer e analisar o custo de pessoal na assistência direta de enfermagem em unidade

  10. Sintomas climatéricos e estado nutricional de mulheres na pós-menopausa usuárias e não usuárias de terapia hormonal Climacteric symptoms and nutritional status of women in post-menopause users and non-users of hormone therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angela Andréia França Gravena

    2013-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os sintomas climatéricos e estado nutricional em mulheres na pós-menopausa, usuárias e não usuárias de terapia hormonal (TH. MÉTODOS: Estudo analítico, exploratório, tipo inquérito populacional domiciliar, realizado na área urbana do município de Maringá, Paraná, incluindo 456 mulheres com idade entre 45 e 69 anos, no período pós-menopausa. A coleta teve como base de referência os setores censitários urbanizados (368 do município, de acordo com o Censo Demográfico Brasileiro. Foi utilizada amostra aleatória simples proporcional às mulheres residentes em cada setor censitário e, por meio de visita domiciliar, aplicou-se um questionário e verificaram-se as medidas antropométricas e pressão arterial. Para avaliação dos sintomas climatéricos, foi utilizado o Índice Menopausal de Blatt e Kupperman. A variável desfecho foi o uso de TH. RESULTADOS: A média de idade foi de 58,7 anos. O excesso de peso esteve presente em 72,6% das mulheres e a obesidade abdominal em 81,4% delas. Sintomas climatéricos de intensidade leve foram evidenciados em 69,5% das mulheres. Apenas 18,4% das mulheres faziam uso de TH e eram, na sua maioria, brancas, não fumantes, sem comorbidades e sem companheiro. Usuárias de TH apresentaram menor frequência de excesso de peso e obesidade abdominal e tiveram menor prevalência de sintomas climatéricos de intensidade severa. CONCLUSÃO: O excesso de peso e a obesidade abdominal foram prevalentes na amostra estudada. Embora em menor número, as usuárias de TH apresentaram uma frequência menor de excesso de peso e sintomas climatéricos leves e intensos na pós-menopausa.PURPOSE: To analyze the climacteric symptoms, nutritional status and distribution of abdominal fat in postmenopausal women using or not hormone therapy. METHODS: exploratory analytical study of the population survey type in the urban area of Maringa, Parana, conducted on 456 postmenopausal women aged 45 to 69

  11. Effects of medical therapy, alcohol, smoking, and endocrine disruptors on male infertility Efeitos da terapia medicamentosa, àlcool, cigarros e substância deletérias para o sistema endócrino na infertilidade masculina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Firmbach Pasqualotto

    2004-01-01

    Full Text Available Infertility affects up to 15% of the sexually active population, and in 50% of cases, a male factor is involved, either as a primary problem or in combination with a problem in the female partner. Because many commonly encountered drugs and medications can have a detrimental effect on male fertility, the medical evaluation should include a discussion regarding the use of recreational and illicit drugs, medications, and other substances that may impair fertility. With the knowledge of which drugs and medications may be detrimental to fertility, it may be possible to modify medication regimens or convince a patient to modify habits to decrease adverse effects on fertility and improve the chances of achieving a successful pregnancy. Concern is growing that male sexual development and reproduction have changed for the worse over the past 30 to 50 years. Although some reports find no changes, others suggest that sperm counts appear to be decreasing and that the incidence of developmental abnormalities such as hypospadias and cryptorchidism appears to be increasing, as is the incidence of testicular cancer. These concerns center around the possibility that our environment is contaminated with chemicals - both natural and synthetic - that can interact with the endocrine system.A infertilidade afeta até 15% da população sexualmente ativa e em 50% dos casos, o fator masculino está envolvido, como problema primário ou em combinação com causas de origem feminina. Como muitas drogas comumente encontradas e medicações podem ter efeitos deletérios na infertilidade masculina, a avaliação médica deve incluir uma discussão sobre o uso de drogas recreacionais e ilícitas, medicamentos e outras substâncias podem prejudicar a fertilidade. Com o conhecimento de quais drogas e medicamentos podem ser prejudiciais à fertilidade talvez seja possível mudar os hábitos ou a posologia das medicações para diminuir os efeitos adversos na fertilidade e

  12. Múltiplos tuberculomas intracerebrais na vigência de terapia específica para tuberculose pulmonar: a propósito de um caso Intracranial tuberculomas developing during treatment of pulmonary tuberculosis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARIA LÚCIA VELLUTINI PIMENTEL

    2000-06-01

    Full Text Available A forma clássica de apresentação da neurotuberculose é a meningite. Os tuberculomas cerebrais são formas raras de neurotuberculose e resultam da disseminação hematogênica de focos distantes de infecção pelo Mycobacterium tuberculosis. Aproximadamente 1% dos pacientes com tuberculose do sistema nervoso central desenvolve tuberculomas intracranianos, poucas semanas ou meses após o início da quimioterapia tuberculostática. A involução das lesões é lenta e não necessariamente significa resistência medicamentosa ou falta de aderência ao tratamento. Descrevemos o caso, diagnosticado e tratado na 25ª Enfermaria da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro, de um paciente imunocompetente que apresentou meningite e tuberculomas múltiplos do sistema nervoso central, durante o tratamento específico de tuberculose miliar. A literatura é revisada e o diagnóstico, terapêutica e possíveis mecanismos imunológicos são discutidos.The classical presentation of neurotuberculosis is meningitis. Intracranial tuberculomas are a rare manifestation of neurotuberculosis and are due to hematogenous dissemination of distant focuses of Mycobacterium tuberculosis infection. Around 1% of patients with central nervous system tuberculosis develop intracranial tuberculomas some weeks or months after the beginning of the specific treatment with tuberculostatic chemotherapy. The involution of the lesions is slow and does not mean drug resistance nor lack of adequate treatment. We describe the case, diagnosed and treated at the 25th Infirmary of Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro, of an immunocompetent male patient who developed meningitis and multiple intracranial tuberculomas during the specific treatment of miliary tuberculosis. The literature is revised and the diagnosis, treatment and possible immunological mechanisms are discussed.

  13. A percepção do paciente sobre sua permanência na unidade de terapia intensiva The patients's perception during their stay in the intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edinêis de Brito Guirardello

    1999-06-01

    Full Text Available Este estudo procura identificar a percepção do paciente sobre sua permanência na UTI. A amostra constituiu-se de10 pacientes, submetidos à cirurgia cardíaca e que receberam intervenção psicológica somente após a alta da UTI. Para a coleta e análise dos dados, utilizou-se uma abordagem qualitativa (análise de conteúdo. Os resultados sugerem que o paciente possue uma visão esteriotipada da UTI, vinculada à ideia de sofrimento e morte; o enfermeiro ocupa um importante papel nos momentos de fragilidade, dependência física e emocional; a dor, por seu caráter subjetivo, individual e emocional, é inevitável por estar relacionada aos procedimentos e, muitas vezes, associada ao sofrimento físico.The purpose of this study is to identify the patients's perception during their stay in the ICU. The sample was composed by ten patients, who had gone to cardiac surgery. They received psychological assistance only after their discharge from the ICU. The data was obtained throw a qualitative approach, using a content analysis. The results suggest that the patients have a. stereotyped view about the ICU, linked with the idea of suffering and death; the nurses play an important role during fragility moments, physical and emotional dependence; the pain, by its subjective nature, individually and emotionaly, is inevitable, because it is related to procedure and usually it is associated to physical suffering.

  14. Relatório de estágio em terapia manual ortopédica

    OpenAIRE

    2010-01-01

    No âmbito de completar o mestrado em Fisioterapia, opção Terapia Manual Ortopédica (TMO), foi realizado um estágio com carácter profissionalizante de modo a aplicar e explorar as novas teorias e técnicas adquiridas na parte curricular do mestrado. O estágio decorreu na Clínica Fisiátrica Alto Minho, localizada em Arcos de Valdevez, vila do distrito de Viana do Castelo, onde residia uma população maioritariamente idosa e rural. Tendo em conta a idade avançada da população ...

  15. Terapia combinada de colestiramina e inibidores da HMG-CoA redutase na prevenção secundária da doença coronária

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Novazzi José Paulo

    1998-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as alterações obtidas no perfil lipídico de coronariopatas dislipidêmicos, após a adição de colestiramina, em pacientes tratados com inibidores da HMG-CoA redutase, e que não atingiram os valores ideais de LDL-colesterol. MÉTODOS: Vinte coronariopatas (12 submetidos à revascularização do miocárdio, 3 à angioplastia coronária e 5 mantidos sob tratamento clínico, com média de idade de 60,78 anos, que já realizavam dieta hipolipemiante e eram medicados com lovastatina 20mg/dia ou sinvastatina 10mg/dia, receberam também colestiramina na dose de 8 a 16g/dia durante 8 semanas, com o objetivo de reduzir LDL-colesterol para valores inferiores a 100mg/dl. RESULTADOS: Houve significante redução do colesterol total (valor médio inicial 239,52mg/dL e ao final 199,00mg/dL, obtendo-se um decréscimo percentual médio de 16,92%. O valor médio de LDL-colesterol também se reduziu, significantemente, de 172,73mg/dL para 118,26mg/dL, com decréscimo percentual médio de 31,53%. A trigliceridemia média aumentou, ainda dentro da faixa de referência normal, de 145,05mg/dL para 162,00mg/dL, (diferença percentual média de 11,69%. Houve significante aumento da fração HDL-colesterol de um valor médio inicial de 38,00mg/dL para um valor médio final de 48,21mg/dL (diferença média percentual 26,87%. Não houve efeitos adversos que impedissem a continuidade do tratamento. CONCLUSÃO: A associação de colestiramina a doses baixas de vastatinas em pacientes com hipercolesterolemia primária e de alto risco coronário é uma boa opção terapêutica, podendo atingir benefícios sobre o perfil lipídico semelhantes àqueles obtidos quando esses fármacos são utilizados, isoladamente, ou em associação, e em doses mais elevadas.

  16. "Cabeça vazia, oficina do diabo": concepções populares do termo ocupação e a terapia ocupacional

    OpenAIRE

    Teresinha Cid Constantinidis

    2012-01-01

    A proposta deste estudo é discutir os significados do termo ocupação e as implicações na terapia ocupacional, na perspectiva de futuros profissionais da área, utilizando-se como referência fundamentos da Teoria de Representações Sociais. Para atingir tais objetivos, foi realizada pesquisa qualitativa, utilizando como instrumento o grupo focal, com o provérbio "cabeça vazia, oficina do diabo" como provocador da discussão. Participaram da pesquisa 26 alunos de graduação de Terapia Ocupacional.O...

  17. Infecções urinárias causadas por Trichosporon spp. em pacientes graves internados em unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria das Graças Silva Mattede

    2015-09-01

    Full Text Available RESUMOObjetivo:Avaliar a incidência de infecções do trato urinário por Trichosporon spp. em uma unidade de terapia intensiva.Métodos:Estudo descritivo observacional realizado em uma unidade de terapia intensiva no período de 2007 a 2009. Foram analisados todos os pacientes consecutivos que internaram na unidade de terapia intensiva e tiveram o diagnóstico confirmado.Resultados:Vinte pacientes apresentaram infecções do trato urinário por Trichosporon spp. A prevalência foi maior no sexo masculino (65% e na faixa etária superior a 70 anos (55%. A mortalidade foi de 20%. A média de permanência na unidade de terapia intensiva foi de 19,8 dias. Seu aparecimento esteve relacionado ao uso pregresso de antibióticos e foi mais frequente no período que compreendeu o outono e o inverno.Conclusão:A infecção por Trichosporon spp. predominou no sexo masculino, de idade acima de 70 anos, com uso de sonda vesical de demora por mais de 20 dias e com uso de antibióticos de amplo espectro acima de 14 dias. Os pacientes que apresentaram a infecção urinária por Trichosporon spp. ficaram internados nos setores de terapia intensiva, com maior frequência, no período de outono e inverno.

  18. Biological effects of light: application of low power therapy using LEDs (Light Emitting Diode on the healing of venous ulcers: a case report Efeitos biológicos da luz: aplicação de terapia de baixa potência empregando LEDs (Light Emitting Diode na cicatrização da úlcera venosa: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valdênea Aparecida Bordinassi de Castro

    2009-08-01

    Full Text Available The use of low power light sources, such as diodes emitters of light – LEDs, provides an alternative and complementary therapeutic resource to the conventional ones, with the advantage of being cost-effective and reliable in the treatment of ulcers and other infirmities. This study was carried out on a patient from the HC/UEL Outpatient Clinic with ulcers on both lower limbs. LEDs were applied once a week, using a wave length of 628 nm on the left lower limb ulcer ,using the right limb as control. Evolution was measured through photographic registers, area size and pain assessment. Eighteen sessions were performed. Results showed that changes were observed on the clinical characteristics of the injury and the healed area was 30% larger when compared to the control. As for the pain assessment, the visual analogue scale varied from eight to zero on the limb radiated and from nine to two on the control. Thus, it can be concluded that the LED therapy is a resource of choice for treating venous ulcer, in both healing and pain reduction aspects O emprego de fontes de luz de baixa potência, como diodos emissores de luz-LEDs, pode propiciar um recurso terapêutico opcional aos convencionais ou ser utilizado em conjunto com estes, com a vantagem do baixo custo e comprovada eficiência no tratamento de úlceras e outras enfermidades. O estudo de caso foi realizado com um paciente do Ambulatório de Clinicas do HC/UEL que apresenta úlceras nos membros inferiores. A aplicação foi feita uma vez por semana, empregando LEDs com comprimento de onda de 628 nm na úlcera do membro inferior esquerdo e o direito foi utilizado como controle. A evolução foi medida por meio de registro fotográfico, medida da área e mensuração da dor. Foram realizadas 18 sessões. Os resultados apontaram mudanças nas características clínicas da lesão e a área cicatrizada foi 30% maior em relação à úlcera controle. Quanto à dor, a escala análoga visual variou de

  19. O significado cultural do cuidado humanizado em unidade de terapia intensiva: "muito falado e pouco vivido"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vila Vanessa da Silva Carvalho

    2002-01-01

    Full Text Available Este trabalho consistiu em um estudo etnográfico, cujo objetivo foi compreender o significado cultural do cuidado humanizado, na perspectiva da equipe de enfermagem que atua na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás. Para a coleta de dados, foram realizadas observações participantes e entrevistas semi-estruturadas com enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, em seu ambiente de trabalho. Com a análise dos dados, emergiram três categorias principais que deram sentido ao significado do cuidado humanizado na UTI: cuidado Humanizado - amar ao próximo como a si mesmo; cuidado humanizado - não está presente como deveria estar; estresse e sofrimento: é preciso cuidar de quem cuida. O tema cultural foi o cuidado humanizado - muito falado e pouco vivido. Esse tema mostra a realidade do cuidar em terapia intensiva, envolvendo uma equipe de enfermagem que tem um conceito de humanização sintetizado na expressão: amar ao próximo como a si mesmo, mas que, na prática, não revela esse pensamento tão profundo.

  20. Terapia com inibidor da ECA com dosagens relativamente altas e risco de agravamento renal na insuficiência cardíaca crônica ACE-inhibitor therapy at relatively high doses and risk of renal worsening in chronic heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato De Vecchis

    2011-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O efeito renoprotetor dos inibidores da ECA vem sendo questionado no caso de diminuição do volume circulante efetivo, como na insuficiência cardíaca crônica direita ou biventricular. Objetivo: Detectar os preditores clínicos de agravamento renal na população de pacientes com ICC, caracterizado por dois tipos de regime de dosagem de inibidores da ECA. MÉTODOS: De acordo com um desenho de coorte retrospectiva, seguimos dois grupos de pacientes com ICC - tanto direita quanto biventricular -, todos na classe III da NYHA, tratados com inibidores da ECA (enalapril ou lisinopril, e com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE 10 mg por dia de enalapril ou lisinopril. A disfunção renal agravada (ARD foi definida pelo aumento de Cr > 30% com relação ao segmento basal. O modelo de risco proporcional de Cox foi utilizado para identificar os preditores da ARD entre as seguintes variáveis: os inibidores da ECA com "alta" dosagem, idade, FEVE basal, histórico de repetidas terapias intensivas com diuréticos de alça por via intravenosa (diurético intravenoso, diabete, Cr basal, histórico de hipertensão, pressão arterial sistólica BACKGROUND: Renoprotective effect of ACE-inhibitors has been questioned in case of decreased effective circulating volume, like in right or biventricular chronic heart failure. OBJECTIVE: To detect clinical predictors of renal worsening in CHF patient population characterized by two types of ACE-inhibitor dosing regimens. METHODS: According to a retrospective cohort design, we followed 2 groups of patients with CHF - whether right or biventricular -, all in III NYHA class treated with ACE-inhibitors (enalapril or lisinopril, and with left ventricular ejection fraction (LVEF 10 mg per day of enalapril or lisinopril. Worsened renal failure (ARD was defined by Cr increase >30% from baseline. Cox proportional hazards model was used to identify the predictors of ARD among the following variables

  1. Estado nutricional, hiperglicemia, nutrição precoce e mortalidade de pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marília Coelho Silva Lucas

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Tendo em vista que pacientes internados em unidade de terapia ­intensiva estão em risco nutricional, e que a terapia nutricional nem sempre é iniciada no momento adequado, o objetivo deste estudo foi associar o estado nutricional, a nutrição precoce e a hiperglicemia com a mortalidade de pacientes internados em unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de coorte histórica com utilização de banco de dados secundários de 453 pacientes que, após permanecerem durante um período mínimo de 48 horas na unidade de terapia intensiva, foram acompanhados até o 8º dia de internação. O estado nutricional foi classificado de acordo com índice de massa corporal. Considerou-se nutrição precoce a oferta de energia nas primeiras 48 horas de internação, independentemente da via. A glicemia foi monitorada com glicosímetro. RESULTADOS: A maioria dos pacientes era do gênero masculino (54,2% e quase a metade apresentava excesso de peso (48,4%. Ao final das primeiras 48 horas, 69,4% dos pacientes já estavam sendo alimentados, e apenas 13,5% ainda apresentavam hiperglicemia. Os pacientes que receberam terapia nutricional precoce apresentaram menor risco de mortalidade (p=0,002, independentemente de possuir outros fatores associados com a mortalidade. CONCLUSÕES: A associação significativa entre a terapia nutricional precoce e a sobrevivência ressalta a importância da nutrição para pacientes graves. A baixa frequência de hiperglicemia pode ser um indicador da adequada prescrição da terapia nutricional e aplicação do protocolo de insulina na unidade de terapia intensiva da instituição.

  2. The study of conjugation of anti-CD20 monoclonal antibody for labeling with metallic or lanthanides radionuclides; Estudo de conjugacao do anticorpo anti-CD20 para marcacao com radionuclideos metalicos ou lantanideos

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Akanji, Akinkunmi Ganiyu

    2012-07-01

    Lymphomas are malignancies or cancers that start from the malign transformation of a lymphocyte in the lymphatic system. Generally, lymphomas start from the lymph nodes or from the agglomeration of the lymphatic tissues, organs like stomach, intestines, in some cases it can involve the bone marrow and the blood, it can also disseminate to other organs. Lymphomas are divided in two major categories: Hodgkin lymphoma and non-Hodgkin lymphoma (NHL). Patient with NHL are generally treated with radiotherapy alone or combined with immunotherapy using monoclonal antibody rituximab (MabThera Registered-Sign ). Currently, monoclonal antibodies (Acm) conjugated with bifunctional chelate agents and radiolabeled with metallic or lanthanides radionuclides are a treatment reality for patients with NHL by the principle of radioimmunotherapy (RIT). This study focused on the conditions of conjugation of Acm rituximab (MabThera Registered-Sign ) with bifunctional chelating agents DOTA and DTPA. Various parameters were studied: method of Acm purification, conditions of Acm conjugation, the method for determination of number of chelate agent coupled to the Acm, method for purification of the conjugated antibody Acm, conditions of labeling of the conjugated antibody with lutetium-177, method of purification of the radiolabeled immuno conjugate, method of radiochemical purity (RP), specific binding in vitro Raji cells (Human Burkitt) and biological distribution performed in normal Balb-c mouse. The three methodologies employed in pre-purification of Acm (dialysis, size exclusion chromatograph and dial filtration) demonstrated to be efficient; they provided sample recovery exceeding 90%. However, the methodology of dial filtration presents minimal sample loss, and gave the final recovery of the sample in micro liters; thereby facilitating sample use in subsequent experiments. Numbers of chelators attached to the Acm molecule was proportional to the molar ratio studied. When we evaluated the influence of different conditions of conjugation in the number of chelators bounded to the Acm, no notable differences were observed. The RP < 80% was observed in all the methods applied. Purification of the conjugated antibody by dialysis and size exclusion chromatography demonstrated to be efficient, but deficient in terms of high sample volume recovered. The dial filtration was efficient and practical besides it provided sample recovery in micro liters. The optimized conditions for purification of the conjugated antibody preserved the protein integrity. When the conjugated Acm was labeled with lutetium-177 a product with low RP was observed in all molar ratios studied. The methodology used in the control of RP of the radiolabeled antibody was efficient in the discrimination of radiochemical species presented in the reaction mixture. The method of purification of the conjugated antibody applied, proved to be efficient in separating the labeled antibody from free lutetium. The results of specific cell binding studies performed with the conjugated Acm showed high percentage of nonspecific binding. Biological distribution in normal Balb-c mice demonstrated higher uptake of the labeled antibody by kidney and liver. The relatively high uptake observed by bone tissue may indicate some in vivo instability. However, results obtained in this study showed to be close related in literature. Thus, these data confirm the potential of antibody conjugated to DOTA and DTPA labeled with lutetium-177 for radioimmunotherapy of non-Hodgkin lymphoma. (author)

  3. FAMÍLIA NUCLEAR E TERAPIA DE FAMÍLIA:CONEXÕES ENTRE DUAS HISTÓRIAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edna Lúcia Tinoco Ponciano

    2013-10-01

    Full Text Available Desenvolver uma história da Terapia de família é minha proposta. Inicio contextualizando o nascimento da família moderna, a partir da história. Assim, considero a estreita relação entre o modelo de família nuclear e a idéia de intervenção terapêutica, própria da modernidade. Esta história é narrada a partir da idéia de família e da intervenção terapêutica, desenvolvendo os questionamentos elaborados, posteriormente, pela Terapia de Família Feminista, pelo Construtivismo e pelo Construcionismo Social. Minuchin (1990a, 1990b; 1991, 1995a, 1995b, 1998 e Andolfi (1980, 1989a, 1989b, 1996, 1998 são citados para discutir o modelo de família nuclear na terapia. Outros autores, como Rampage e Avis (1998 e Anderson e Goolishian (1988, exemplificam a crítica feminista e o movimento pós-moderno na Terapia de família.

  4. Gestalt-Terapia e Terapia Sistêmica: o corpo em psicoterapia

    OpenAIRE

    Marília Toscano de Araujo Gurgel

    2008-01-01

    Este trabalho demonstra a contribuição da abordagem corporal da Gestalt-Terapia para a Terapia Familiar Sistêmica. O método utilizado foi a gravação de uma oficina de corpo estruturada em saberes das duas abordagens. A oficina proporcionou, a cada participante, maior qualidade de atenção, presença, contato e criatividade, uma forma mais integrada de construir sua identidade. O entrecruzamento das duas abordagens trouxe às pessoas maior consciência de quem são e como são no "mundo", ajudando-a...

  5. Administration guidelines for radioimmunotherapy of non-Hodgkin's lymphoma with (90)Y-labeled anti-CD20 monoclonal antibody.

    Science.gov (United States)

    Wagner, Henry N; Wiseman, Gregory A; Marcus, Carol S; Nabi, Hani A; Nagle, Conrad E; Fink-Bennett, Darlene M; Lamonica, Dominick M; Conti, Peter S

    2002-02-01

    90Y-ibritumomab tiuxetan is a novel radioimmunotherapeutic agent recently approved for the treatment of relapsed or refractory low-grade, follicular, or CD20+ transformed non-Hodgkin's lymphoma (NHL). (90)Y-ibritumomab tiuxetan consists of a murine monoclonal antibody covalently attached to a metal chelator, which stably chelates (111)In for imaging and (90)Y for therapy. Both health care workers and patients receiving this therapy need to become familiar with how it differs from conventional chemotherapy and what, if any, safety precautions are necessary. Because (90)Y is a pure beta-emitter, the requisite safety precautions are not overly burdensome for health care workers or for patients and their families. (90)Y-ibritumomab tiuxetan is dosed on the basis of the patient's body weight and baseline platelet count; dosimetry is not required for determining the therapeutic dose in patients meeting eligibility criteria similar to those used in clinical trials, such as shielding during dose preparation and administration; primary lead shielding should be avoided because of the potential exposure risk from bremsstrahlung. Because there are no penetrating gamma-emissions associated with the therapy, (90)Y-ibritumomab tiuxetan is routinely administered on an outpatient basis. Furthermore, the risk of radiation exposure to patients' family members has been shown to be in the range of background radiation, even without restrictions on contact. There is therefore no need to determine activity limits or dose rate limits before patients who have been treated with (90)Y radioimmunotherapy are released, as is necessary with patients who have been treated with radiopharmaceuticals that contain (131)I. Standard universal precautions for handling body fluids are recommended for health care workers and patients and their family members after (90)Y-ibritumomab tiuxetan administration. In summary, (90)Y-ibritumomab tiuxetan introduces (90)Y into clinical practice and expands the role nuclear medicine plays in the care of patients with cancer. Understanding the unique properties of this novel radioimmunoconjugate will facilitate its safe and effective use.

  6. Unexpected and persistent depletion of B lymphocytes CD20 following a minimum dose of anti-CD20 antibody (Rituximab

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Bruzzese

    2011-06-01

    Full Text Available Rituximab is a chemeric murine/human anti-B lymphocyte antigen CD20 monoclonal antibody used in the treatment of rheumatoid arthritis resistant to treatment by one or more anti TNF-alpha therapies (1. The recommended dose for an efficient depletion of the B CD 20 lymphocytes in rheumatoid arthritis is two infusions of 1000 mg, with the second infusion being administered two weeks after the first. At this dose, one obtains a rapid and persistent depletion of CD 20 cells, with repopulation occurring, on the average, in about eight months (2. Here, we present a case of a woman treated with only 50 mg of rituximab, who underwent both a rapid and pronounced reduction of B CD 20 lymphocytes...

  7. Comparative Efficacy of 177Lu and 90Y for Anti-CD20 Pretargeted Radioimmunotherapy in Murine Lymphoma Xenograft Models

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Frost, Sophia; Frayo, Shani; Miller, Brian W.; Orozco, Johnnie J.; Booth, Garrett C.; Hylarides, Mark; Lin, Yukang; Green, Damian J.; Gopal, Ajay K.; Pagel, John M.; Back, Tom; Fisher, Darrell R.; Press, Oliver W.

    2015-03-01

    Pretargeted radioimmunotherapy (PRIT) is a multi-step method of selectively delivering high doses of radiotherapy to tumor cells while minimizing exposure to surrounding tissues. Yttrium-90 (90Y) and lutetium-177 (177Lu) are two of the most promising beta-particle emitting radionuclides used for radioimmunotherapy, which despite having similar chemistries differ distinctly in terms of radiophysical features. These differences may have important consequences for the absorbed dose to tumors and normal organs. Whereas 90Y has been successfully applied in a number of preclinical and clinical radioimmunotherapy settings, there have been few published pretargeting studies with 177Lu. We therefore compared the therapeutic potential of targeting either 90Y or 177Lu to human B-cell lymphoma xenografts in mice.

  8. Articulando diferentes enfoques teóricos na terapia familiar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Terezinha Féres-Carneiro

    2005-01-01

    Full Text Available It’s not easy trying to define and name briefly the theoretical approach of Family Therapy. The identity of Family Therapy can be recognized through the dynamics of the diversity that constitutes it. Our proposal aims to emphasize the differences in the history of Family Therapy and consider a systematic articulation of the theoretic and practical approaches. In a research that had family therapists from Rio de Janeiro as subjects, we were able to confirm both the predominance of the systemic theory initially, as well as the differences in the course of their careers. We present some reports on professional experiences that point to the main characteristics. We concluded by emphasizing the debate on the articulation between different theories and therapeutical practices and the historical importance of Brazil and Latin America.

  9. Pacientes vítimas de politrauma com insuficiência renal aguda na unidade de terapia intensiva Pacientes víctimas de politrauma con insuficiência renal aguda en la unidad de cuidados intensivos Patient victim of polytrauma with acute renal failure in the intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita de Cássia Helú Mendonça Ribeiro

    2008-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Identificar as características de pacientes portadores de insuficiência renal aguda (IRA, vítimas de politrauma, internados em uma unidade de terapia intensiva (UTI. MÉTODOS: Foi realizada uma análise retrospectiva de 357 prontuários de portadores de IRA, no período de 2002 a 2003, com creatinina sérica de 1,8 a 4 mg/dl. Destes pacientes internados na UTI, 10,6% eram vítimas de politrauma. RESULTADOS: Dos 38 (10,6% pacientes portadores de IRA e vítimas de politrauma, 78,9% eram do sexo masculino; 47,3% tinham idade entre 16 e 45 anos; 84,3% apresentaram oligúria; 92,1% não receberam tratamento para IRA durante a internação; 50% permaneceram de um a cinco dias internados na UTI; 47,3% não apresentaram nenhuma doença de base e a mortalidade ocorreu em 50% desta amostra. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a monitorização diária da função renal das vítimas de politrauma é um cuidado importante para evitar as complicações da IRA e a respectiva mortalidade.OBJETIVOS: Identificar las características de pacientes portadores de insuficiencia renal aguda (IRA, víctimas de politrauma, internados en una unidad de cuidados intensivos (UCI. MÉTODOS: Se llevó a cabo un análisis retrospectivo de 357 historias clínicas de portadores de IRA, en el período de 2002 a 2003, con creatinina sérica de 1,8 a 4 mg/dl. De estos pacientes internados en la UCI, el 10,6% eram víctimas de politrauma. RESULTADOS: De los 38 (10,6% pacientes portadores de IRA y víctimas de politrauma, el 78,9% eran del sexo masculino; el 47,3% tenían edades entre 16 y 45 años; el 84,3% presentaron oliguria; el 92,1% no recibieron tratamiento para IRA durante el internamiento; el 50% permanecieron de uno a cinco días internados en la UCI; el 47,3% no presentaron ninguna enfermedad de base y la mortalidad ocurrió en el 50% de esta muestra. CONCLUSIÓN: el monitoreo diario de la función renal de las víctimas de politrauma es un cuidado importante para

  10. Seguimento do enfermeiro graduado na Escola de Enfermagem da USP: sua inserção em Unidades de Terapia Intensiva Following up of the nurses graduated at the school of nursing of the University of Sao Paulo: their insertion in Intensive Care Units

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Hatsuye Kitahara

    1999-09-01

    Full Text Available O estudo foi realizado com os objetivos de identificar as atividades desenvolvidas após a formatura pelos enfermeiros graduados na Escola de Enfermagem da SP (EEUSP e caracterizar a inserção destes enfermeiros em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs no que se refere a ter sido ou não sua primeira área de atuação, à experiência anterior de trabalho em UTI, ao treinamento inicial específico e às dificuldades enfrentadas para assumir as atividades nessas Unidades. A população foi composta pelos egressos da EEUSP nos anos de 1991 a 1995. Uma listagem dos alunos formados no período, com os respectivos endereços e telefones, foi obtida junto à Seção de Graduação. Foi utilizado um questionário para a coleta de dados. Dentre os 235 questionários enviados, 117 (49,8% retornaram com resposta. Quanto as atividades após a formatura, 90,5% informaram estar exercendo a profissão; o hospital ,foi o local de trabalho mais indicado, totalizando 76,2% das respostas. Em todos os anos do período estudado, um contingente significativo de enfermeiros foi absorvido nas UTls. Dos 117 respondentes, 55 (47,0% informaram que trabalham ou trabalharam em UTI, sendo que para 54,5% deles, este foi o primeiro emprego. A maioria (52,8% não tinha experiência de trabalho anterior em UTI. Apesar de 64,1% dos enfermeiros terem recebido treinamento inicial específico, foram mencionadas dificuldades para assumir as atividades na UTI, dentre as quais destacaram-se: a falta de destreza manual e de conhecimento teórico (45,4%, o manuseio de equipamentos (25,8% e o relacionamento com as equipes de enfermagem. e multiprofissional (8,2%.The purposes of this research was to identify the activities developed by the nurses after undergraduation course at the School of Nursing of the University of São Paulo and to characterize their insertion in Intensive Care Units (ICUs, in relation to have been or not their first area of job, their previous experience in ICU

  11. Prevalência e fatores associados à adesão de crianças na terapia antirretroviral em três centros urbanos do sul do Brasil Prevalence and factors associated with the adhesion of children in highly active antiretroviral therapy in three urban centers in Southern Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana Silva Trombini

    2010-03-01

    Full Text Available O presente estudo verificou a prevalência e fatores associados à adesão de crianças na terapia antirretroviral (TARV, em três centros urbanos do Sul do Brasil: Passo Fundo, Canoas e Cachoeira do Sul. A população do estudo foi de 44 crianças, de dezoito meses a treze anos de idade, em TARV. Os dados foram coletados através de um questionário sociodemográfico com os cuidadores, visando conhecer sexo, idade, escolaridade, esquema de tratamento e estado clínico das crianças, bem como renda, idade e escolaridade do cuidador. Considerou-se adesão quando a TARV atingiu 95% do regime prescrito. O delineamento do estudo foi analítico transversal. Os dados foram analisados de forma descritiva (frequência, percentual e através de análise bivariada (qui-quadrado, cruzando-se o desfecho (adesão à TARV com as variáveis independentes: estado clínico, esquema de tratamento e dados sociodemográficos da criança e do cuidador. Os resultados mostraram uma adesão de 82% do total das crianças estudadas. A análise bivariada não apontou associações significativas entre a adesão e as variáveis independentes. Foi encontrada uma possível tendência linear de aumento da adesão em função do melhor estado clínico da criança. O alto percentual de adesão obtido no presente estudo está de acordo com o encontrado na literatura.This study verified the prevalence and associated factors to the adhesion of children in Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART, in three urban centers in Southern Brazil: Passo Fundo, Canoas and Cachoeira do Sul. The population of the study consisted of 44 children, between 18 months to 13 years old, in HAART. Data was collected by applying a socio-demographic questionnaire with the caregivers, aiming to know the children's sex, age, schooling, treatment type and clinical state, as well as the caregiver's income, age and schooling. Adhesion was considered when the effectiveness of the HAART was at least 95% of

  12. Efeitos da fisioterapia aquática na dor e no estado de sono e vigília de recém-nascidos pré-termo estáveis internados em unidade de terapia intensiva neonatal Effect of aquatic physical therapy on pain and state of sleep and wakefulness among stable preterm newborns in neonatal intensive care units

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carine Vignochi

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da fisioterapia aquática na dor e no ciclo de sono e vigília de bebês prematuros estáveis hospitalizados. MÉTODOS: A pesquisa caracterizou-se como ensaio clínico não controlado de séries temporais. Foram incluídos 12 recém-nascidos clinicamente estáveis com idade gestacional inferior a 36 semanas internados em unidade de terapia intensiva neonatal. Após serem selecionados, os recém-nascidos foram colocados no meio líquido, onde foi iniciada a fisioterapia aquática, com duração de 10 minutos, na qual foram realizados movimentos que estimulam as posturas flexoras e a organização postural. Foram avaliados os ciclos sono e vigília por meio da escala de avaliação do ciclo de sono e vigília adaptada de Brazelton (1973*, a presença de sinais de dor por meio da escala Sistema de Codificação da Atividade Facial Neonatal (NFCS, além de parâmetros fisiológicos. RESULTADOS: Em relação aos estados de sono e vigília, antes da fisioterapia, os recém-nascidos apresentaram comportamentos que variaram entre totalmente acordados, com movimentos corporais vigorosos e choro. Após a fisioterapia, os estados de sono variaram entre sono leve com olhos fechados e algum movimento corporal. Esses valores apresentaram diferenças estatisticamente significativas (pOBJECTIVES: To evaluate the effects of aquatic physical therapy on pain and on the cycle of sleep and wakefulness among stable hospitalized premature infants. METHODS: This study was characterized as an uncontrolled clinical trial on a time series and included 12 clinically stable newborns of gestational age less than 36 weeks who were hospitalized in a neonatal intensive care unit (NICU. After selection, the newborns were placed in a liquid medium for aquatic physical therapy lasting 10 minutes. Movements to stimulate flexor posture and postural organization were performed. The sleep-wakefulness cycle was assessed using the adapted Brazelton (1973

  13. Incidência de insuficiência renal aguda na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital paulista Incidencia de insuficiencia renal crónica aguda en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal de un hospital de Sao Paulo Incidence of acute renal failure in the Neonatal Intensive Care Unit of a hospital in São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato Ribeiro Nogueira Ferraz

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Verificar a incidência de insuficiência renal aguda (IRA como motivo de admissão de pacientes na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN de um hospital paulista, e o uso da classificação de RIFLE na alocação destes pacientes. MÉTODOS: Levantamento de prontuários no período de 04 a 25/04/2008. RESULTADOS: Das 19 admissões de neonatos por diagnósticos diversos, 10% foram geradas por IRA (RIFLE, sendo os pacientes encaminhados à programas de diálise. CONCLUSÃO: Este levantamento realizado, com um número reduzido de indivíduos, demonstrou que a IRA representou 10% das causas de internação primária em UTIN. Maior tempo de observação seria importante para avaliar a progressão para IRA dos outros diagnósticos. Trabalhos com maior número de indivíduos e maior tempo de observação seriam importantes para se obter a real incidência desta complicação como causa de internação em UTIN.OBJETIVOS: Verificar la incidencia de insuficiencia renal aguda (IRA como motivo de admisión de pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN de un hospital de Sao Paulo, y el uso de la clasificación de RIFLE en la asignación de estos pacientes. MÉTODOS: Se llevó a cabo un levantamiento de historias clínicas en el período comprendido ente el 04 al 25/04/2008. RESULTADOS: De las 19 admisiones de neonatos por diversos diagnósticos, el 10% fueron generadas por IRA (RIFLE, siendo los pacientes encaminados a los programas de diálisis. CONCLUSIÓN: Este levantamiento realizado, con un número reducido de individuos, demostró que la IRA representó el 10% de las causas de internamiento primario en la UCIN. Sería importante un mayor tiempo de observación para evaluar el progreso de los otros diagnósticos hacia la IRA. Trabajos con mayor número de individuos así como de mayor tiempo de observación serían importantes para obtenerse la incidencia real de esta complicación como causa de internamiento en la UCIN

  14. "Cabeça vazia, oficina do diabo": concepções populares do termo ocupação e a terapia ocupacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teresinha Cid Constantinidis

    2012-01-01

    Full Text Available A proposta deste estudo é discutir os significados do termo ocupação e as implicações na terapia ocupacional, na perspectiva de futuros profissionais da área, utilizando-se como referência fundamentos da Teoria de Representações Sociais. Para atingir tais objetivos, foi realizada pesquisa qualitativa, utilizando como instrumento o grupo focal, com o provérbio "cabeça vazia, oficina do diabo" como provocador da discussão. Participaram da pesquisa 26 alunos de graduação de Terapia Ocupacional.Os dados, analisados através de análise do discurso, apontaram regularidades discursivas que delinearam três categorias: (1 ócio, tempo livre, (2 valores associados à ocupação e (3 ocupação e a terapia ocupacional. Para os estudantes, esse termo foi valorado positivamente quando associado ao provérbio, porém, rejeitado quando associado à terapia ocupacional. A rejeição da associação do termo à profissão afasta a terapia ocupacional do domínio público, do senso comum e busca sua demarcação no discurso científico.

  15. Investigação da técnica de preparo de medicamentos para administração por cateteres pela enfermagem na terapia intensiva Investigación de técnicas de preparación de medicamentos administrados vía catéteres por enfermeros en terapia intensiva Research on preparation techniques for drugs administered through catheters by intensive care nursing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina de Deus Lisboa

    2013-02-01

    Full Text Available Esta pesquisa teve como objetivo identificar a forma farmacêutica dos medicamentos preparados para serem administrados por cateteres e o perfil dos erros cometidos durante o preparo. Trata-se de estudo epidemiológico transversal, de natureza observacional, conduzido em uma unidade de terapia intensiva com amostra de 350 doses de medicamentos preparados por 56 técnicos de enfermagem. A coleta de dados ocorreu no mês de março de 2010. Os resultados mostram que 92% dos medicamentos eram sólidos. Os erros foram agrupados nas categorias diluição e mistura para formas líquidas, acrescidos de trituração para sólidos. As taxas de erro foram superiores a 40% em todas as categorias. Concluiu-se que: a trituração indevida pode ter comprometido o resultado terapêutico em comprimidos revestidos e de liberação controlada; não diluir xaropes pode ter contribuído para a obstrução de cateteres; misturar medicações ao triturá-las pode aumentar o risco de interações farmacêuticas.Se apuntó a identificar la forma farmacéutica de los medicamentos preparados para ser administrados vía catéter y el perfil de errores cometidos durante la preparación. Estudio epidemiológico transversal, de tipo observacional, desarrollado en unidad de terapia intensiva sobre muestra de 350 dosis de medicamentos preparados por 56 técnicos de enfermería. Datos recolectados en marzo de 2010. Los resultados expresan que 92% de los medicamentos eran sólidos. Los errores se agruparon en las categorías: dilución y mezcla para formas líquidas, agregados de trituración para sólidos. Las tasas de errores superaron el 40% en todas las categorías. Se concluye en que: la trituración inapropiada pudo comprometer el resultado terapéutico con comprimidos revestidos y de liberación controlada; no diluir jarabes pudo haber ayudado a obstruir catéteres, y mezclar medicamentos al triturarlos puede aumentar el riesgo de interacciones medicamentosas.The goals of

  16. Role of wild type p53 and double suicide genes in interventional therapy of liver cancer in rabbits Papel do p53 selvagem e do duplo genes suicidas na terapia intervencionista do câncer de fígado em coelhos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hong-xin Niu

    2012-08-01

    Full Text Available PURPOSE: To investigate the feasibility of interventional lipiodol embolism and multigene therapy in combination with focal chemotherapy in the treatment of VX2 liver cancer in rabbits. METHODS: Forty five rabbits with cancer larger than 2cm in diameter were randomly divided into five groups (n=9 per group. In Group 1, animals were treated with 0.9% sodium chloride. In Group 2, animals received lipiodol embolism. In Group 3, animals received lipiodol embolism and p53 gene therapy. In Group 4, animals received lipiodol embolism and TK/CD gene therapy. In Group 5, animals received lipiodol embolism and p53 and TK/CD gene therapy. Ultrasonography and CT were performed before and at ten days after interventional therapy. RESULTS: The VX2 model of liver cancer was successfully established in rabbits and interventional therapy smoothly performed. At ten days after interventional therapy, significant difference in the tumor volume was noted among five groups (pOBJETIVO: Investigar a possibilidade de terapia multigênica e intervenção por embolização com lipiodol em combinação com quimioterapia focal no tratamento de câncer de fígado VX2 em coelhos. MÉTODOS: Quarenta e cinco coelhos com câncer maior do que 2cm de diâmetro foram distribuídos, aleatoriamente, em cinco grupos (n=9 por grupo. Grupo 1: animais foram tratados com cloreto de sódio 0,9% e no grupo 2 os animais receberam embolização com lipidol. Grupo 3: animais receberam embolização com lipiodol e terapia do gene p53 e grupo 4 animais receberam embolização com lipiodol e terapia do gene TK/CD. Grupo 5: animais receberam embolização com lipiodol e terapia do gene p53 e do gene TK/CD. Ultrassonografia e tomografia computadorizada foram realizadas antes e dez dias após a intervenção terapêutica. RESULTADOS: O modelo VX2 de câncer de fígado foi estabelecido com sucesso em coelhos e a terapia intervencionista foi bem executada. Dez dias após a intervenção terap

  17. Função renal de pacientes de unidade de terapia intensiva: creatinina plasmática e proteína carreadora do retinol urinário Renal function of intensive care unit patients: plasma creatinine and urinary retinol-binding protein

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Satoko Mizoi

    2008-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: A avaliação precoce da disfunção renal usando marcadores usuais não supre uma indicação quer da sensitividade e da especificidade da disfunção renal de pacientes críticos. Seriam desejáveis marcadores mais específicos e sensíveis para a detecção precoce de um processo fisiopatológico renal em fase inicial. A proteína carreadora do retinol urinário poderia ser um método alternativo para avaliação precoce da função renal destes pacientes. MÉTODOS: O estudo acompanhou 100 pacientes em terapia intensiva e avaliou suas variáveis clinicas e laboratoriais, incluindo a dosagem de creatinina plasmática e proteina carreadora do retinol urinário e as variáveis demográficas. RESULTADOS: A amostra foi caracterizada por pacientes geriátricos (63,4±15,6 anos, homens (68%, sendo 53% cirúrgicos. Análise estatística mostrou associação entre creatinina plasmática e as seguintes variáveis: gênero (p=0,026, idade (p=0,038, uso de medicação vasoativa (p=0,003, proteinúria (p=0,025, escore Acute Physiological Chronic Health Evaluation (APACHE II (p=0,000, uréia (p=0,000, potássio (p=0,003 clearance de creatinina estimado (p=0,000. A proteína carreadora do retinol urinário correlacionava-se com outras variáveis: peso usa de ventilação invasiva (p=0,000, uso de medicamentos antinfamatórios não-esteróides (p=0,018, uso de medicação vasoativa (p=0,021, temperatura alta (>37,5ºC (p=0,005, proteinúria (p=0,000, bilirubinúria (p=0,004, fluxo urinário (p=0,019, pressão diastólica mínima (p=0,032, pressão sistólica mínima (p=0,029, APACHE II (p=0.000, creatinina (p=0,001, uréia (p=0,001 e clearance de creatinina estimado (p=0,000. A proteína carreadora do retinol urinário também tende a ser associada com doença renal anterior, vasculopatias e neoplasias. Na análise univariada, a fração de excreção de sódio se correlacionou com creatinina plasmática e proteina carreadora do retinol urin

  18. Terapia cognitivo-conductual y psicosis

    OpenAIRE

    CARLOS CUEVAS-YUST; SALVADOR PERONA-GARCELÁN

    2002-01-01

    En una patología, la psicosis, tradicionalmente reservada al tratamiento psiquiátrico, resulta especialmente interesante y prometedora la aparición de las intervenciones psicológicas. De hecho, la terapia cognitivo-conductual (TCC) está mostrando ser una aproximación efectiva en el tratamiento de síntomas psicóticos positivos resistentes a la medicación neuroléptica, existiendo incluso alguna evidencia de que podría contribuir a la reducción de las recaídas. En el presente trabajo describimos...

  19. Los ritmos como terapia para la impulsividad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Triviño

    2012-10-01

    Full Text Available Investigaciones recientes muestran que el uso de patrones rítmicos facilita la respuesta óptima en el tiempo, por lo que el entrenamiento mediante ritmos podría proponerse como terapia novedosa ante problemas como la impulsividad. Esto podría beneficiar a pacientes con daño prefrontal o personas con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH, que suelen mostrar conductas impulsivas, así como dificultad para estimar el paso del tiempo.

  20. Terapia cognitivo-conductual y psicosis

    OpenAIRE

    CARLOS CUEVAS-YUST; SALVADOR PERONA-GARCELÁN

    2002-01-01

    En una patología, la psicosis, tradicionalmente reservada al tratamiento psiquiátrico, resulta especialmente interesante y prometedora la aparición de las intervenciones psicológicas. De hecho, la terapia cognitivo-conductual (TCC) está mostrando ser una aproximación efectiva en el tratamiento de síntomas psicóticos positivos resistentes a la medicación neuroléptica, existiendo incluso alguna evidencia de que podría contribuir a la reducción de las recaídas. En el presente trabajo describimos...

  1. Tratamiento del hombro doloroso mediante terapia manual

    OpenAIRE

    Gabucio López, Pedro

    2008-01-01

    Introducción: Las disfunciones de hombro son un problema de salud común en las sociedades occidentales. Algunos protocolos de tratamiento han sido desarrollados mediante ensayos clínicos con pacientes que presentan dolor de hombro. Sin embargo, no hay evidencias que sustenten que un protocolo es mejor que otros. El principal objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico en el que mediante terapia manual y la prescripción de ejercicios físicos se consigue la resolución del ...

  2. Terapia Ocupacional Pediátrica

    OpenAIRE

    Pérez Fernández, Germán

    2016-01-01

    El artículo muestra la naturaleza y las actividades propias de la Terapia Ocupacional, y especifica sus posibilidades para promover el desarrollo global de los niños con Síndrome de Down, de modo que alcancen un nivel óptimo de funcionamiento en el hogar, la escuela y el juego o, lo que es lo mismo, logrando así un nivel de autonomía e independencia. Describe el procesamiento e integración sensorial, es decir, su capacidad para organizar e integrar los estímulos sensoriales, aplicándolos a la...

  3. Terapia familiar en los trastornos de personalidad

    OpenAIRE

    2013-01-01

    La enfermedad mental afecta no solo al paciente sino también a su familia, dificulta la comunicación intrafamiliar, puede generar patologías adicionales en los familiares y todo ello empeorar la evolución del trastorno. Las terapias familiares de tipo psicoeducativo mejoran el pronóstico de la enfermedad y además previenen la aparición de otros trastornos en los familiares. Los elementos más importantes de estas intervenciones son la psicoeducación sobre el trastorno, el re-establecimiento de...

  4. Tratamiento del hombro doloroso mediante terapia manual

    OpenAIRE

    Gabucio López, Pedro

    2008-01-01

    Introducción: Las disfunciones de hombro son un problema de salud común en las sociedades occidentales. Algunos protocolos de tratamiento han sido desarrollados mediante ensayos clínicos con pacientes que presentan dolor de hombro. Sin embargo, no hay evidencias que sustenten que un protocolo es mejor que otros. El principal objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico en el que mediante terapia manual y la prescripción de ejercicios físicos se consigue la resolución del ...

  5. Terapia Ocupacional Pediátrica

    OpenAIRE

    Pérez Fernández, Germán

    2016-01-01

    El artículo muestra la naturaleza y las actividades propias de la Terapia Ocupacional, y especifica sus posibilidades para promover el desarrollo global de los niños con Síndrome de Down, de modo que alcancen un nivel óptimo de funcionamiento en el hogar, la escuela y el juego o, lo que es lo mismo, logrando así un nivel de autonomía e independencia. Describe el procesamiento e integración sensorial, es decir, su capacidad para organizar e integrar los estímulos sensoriales, aplicándolos a la...

  6. A atuação do profissional fisioterapeuta em unidades de terapia intensiva neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita Casciane Simão Reis Theis

    2016-06-01

    Full Text Available Objetivo: revisar na literatura atual, a atuação do profissional fisioterapeuta em unidades de terapia intensiva neonatal. Método: como estratégia, foi realizada busca nas bases de dados MEDLINE (via PubMed, Cochrane CENTRAL, Lilacs e PEDro, publicado nos últimos dez anos. Além de busca manual em referências de estudos já publicados sobre o assunto. Foram encontrados 20 artigos. A busca compreendeu os seguintes descritores "Fisioterapia motora”, “Unidade de terapia intensiva neonatal”, “técnicas fisioterapêuticas”, “Motor Physiotherapy”, “neonatal intensive care unit”, “physiotherapeutic techniques. Resultados: a fisioterapia é parte da assistência multiprofissional proporcionada nas unidades de terapia intensiva (UTIs. O contínuo desenvolvimento do tratamento fisioterapêutico nas UTIs neonatais levou às melhores técnicas e recursos para essa população. A fisioterapia motora está entre os procedimentos utilizados com a preocupação de diminuir atraso no desenvolvimento neuropsicomotor dos recém-nascidos (RNs. Conclusões: a função do fisioterapeuta no atendimento em UTIs neonatais é identificar o melhor tratamento, a fim de intervir precocemente nas possíveis disfunções motoras advindas do tempo de internação prolongado dos RNs. Cada vez mais, a inserção do profissional fisioterapeuta se faz necessário na assistência multidisciplinar ao recém-nascido pré-termo. Em geral, constatou-se que a fisioterapia desempenha um papel importante dentro das UTIs neonatais, promovendo resultados importantes na qualidade de vida desses recém-nascidos e seus familiares.

  7. Freqüência e percentual de suscetibilidade de bactérias isoladas em pacientes atendidos na unidade de terapia intensiva do Hospital Geral de Fortaleza Frequency and susceptibility percentile of bacteria isolated in patients assisted in the intensive care unit of the General Hospital of Fortaleza

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Everardo Albuquerque Menezes

    2007-06-01

    Full Text Available INTRODUÇAO: As infecções hospitalares, hoje, são motivo de grande preocupação no âmbito hospitalar, principalmente nas unidades de terapia intensiva (UTIs, nas quais encontramos uma associação de fatores propícios ao surgimento de infecções. Objetivos: Verificar a freqüência e o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos das bactérias isoladas de pacientes da UTI do Hospital Geral de Fortaleza (HGF. MATERIAL E MÉTODOS: As bactérias foram isoladas em meio de cultura e a identificação e o teste de suscetibilidade aos antimicrobianos realizados por meio do sistema de automação MicroScan WalkWay. RESULTADOS: No período de janeiro a dezembro de 2002 houve 34% de positividade de bactérias no aspirado traqueal de pacientes da UTI; 10% de positividade no cateter; 26% de positividade na urina; e 30% de positividade no sangue. As bactérias mais freqüentes do aspirado traqueal foram Pseudomonas aeruginosa (16% e Klebsiella pneumoniae (15%. Em cateteres, houve maior freqüência de Staphylococcus coagulase negativa (SCN (25% e Staphylococcus aureus (25%; na urina, predominaram Klebsiella pneumoniae (16% e Pseudomonas aeruginosa (14%. Em hemoculturas, as bactérias mais isoladas foram SCN (41% e Staphylococcus aureus (17%. Foi observado, em relação ao perfil de suscetibilidade, que as Pseudomonas aeruginosa isoladas de aspirado traqueal apresentaram total suscetibilidade à piperacilina e resistência total à ceftriaxona e à cefotaxima. A Klebsiella pneumoniae isolada de aspirados traqueais foi totalmente sensível ao imipenem, não apresentando resistência total a nenhum antimicrobiano testado, e apresentou suscetibilidade de 54% à ceftazidima. Em cateter ela apresentou resistência a ampicilina/sulbactam, cefepima, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, gentamicina, piperacilina/tazobactam, piperacilina, ticarcilina/clavulanato e tobramicina, bem como suscetibilidade ao imipenem. Na urina, observamos 55% de

  8. Novas tendências terapêuticas de enfermagem: terapias naturais - programa de atendimento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisa Toshiko Ono Tashiro

    Full Text Available O presente estudo relata a experiência vivenciada pelos enfermeiros na Clínica de Enfermagem do Campus Universitário do Grande ABC (UniABC, utilizando as terapias naturais: balanceamento muscular, acupuntura e reflexologia como ações terapêuticas de enfermagem. Conclui ressaltando a relevância da aplicação técnico-científica no desenvolvimento das atividades de enfermagem e a sua conseqüente repercussão no cuidado de enfermagem.

  9. Novas tendências terapêuticas de enfermagem: terapias naturais - programa de atendimento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisa Toshiko Ono Tashiro

    2001-12-01

    Full Text Available O presente estudo relata a experiência vivenciada pelos enfermeiros na Clínica de Enfermagem do Campus Universitário do Grande ABC (UniABC, utilizando as terapias naturais: balanceamento muscular, acupuntura e reflexologia como ações terapêuticas de enfermagem. Conclui ressaltando a relevância da aplicação técnico-científica no desenvolvimento das atividades de enfermagem e a sua conseqüente repercussão no cuidado de enfermagem.

  10. Qualidade da assistência de enfermagem em unidade de terapia intensiva de um hospital escola

    OpenAIRE

    Silva, Rômulo Botêlho; Loureiro, Marisa Dias Rolan; Frota, Oleci Pereira; Ortega, Fernanda Barrios; Ferraz, Carlos César Bontempo

    2013-01-01

    Este estudo transversal objetivou analisar a qualidade da assistência de enfermagem numa unidade de terapia intensiva geral para adultos de um hospital escola. Os dados foram coletados de 23 clientes com permanência na unidade ≥ 72 horas, de junho a novembro de 2012, por meio de um Roteiro de Auditoria Operacional e a qualidade dos cuidados foi classificada segundo o índice de positividade (IP) da seguinte forma: IP = 100%: cuidado desejável; de 90-99%: adequado; de 80-89%: seguro; de 70-79%:...

  11. Terapia cognitivo-comportamental em grupo e sertralina no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo

    OpenAIRE

    Marcelo Basso de Sousa

    2005-01-01

    Fundamentação: A terapia cognitivo-comportamental em grupo (TCCG) e os inibidores da recaptação da serotonina (IRS) apresentam eficácia comprovada em reduzir os sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Ainda é uma questão em aberto qual destas modalidades de tratamento é a mais efetiva. Este estudo foi conduzido para avaliar a eficácia da TCCG em relação à da sertralina na redução dos sintomas do TOC. Metodologia: Cinqüenta e seis pacientes com diagnóstico de TOC, de acordo com os c...

  12. Efetividade da Terapia Manual Ortopédica num Caso de Cervicalgia – Estudo de caso

    OpenAIRE

    Silva, Mafalda Carreteiro e

    2015-01-01

    Introdução: Existem diversas causas e/ou estruturas responsáveis pela dor cervical, pelo que o sucesso do tratamento depende do diagnóstico diferencial e da escolha do tratamento mais adequado a cada situação. Objetivo: Descrever um plano de intervenção em fisioterapia num caso clínico de cervicalgia com base na terapia manual e exercícios terapêuticos. Métodos: Este estudo de caso refere-se a uma utente do sexo feminino, 47 anos, que foi encaminhada aos serviços de fisioterapia após um acide...

  13. Células madre y terapia celular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elso Manuel Cruz Cruz

    2015-03-01

    Full Text Available Una célula madre (CM o célula troncal es aquella capaz de dividirse indefinidamente y diferenciarse a distintos tipos de células especializadas, no sólo morfológica sino también funcionalmente. Las células madre pueden clasificarse atendiendo a su origen en células madre adultas (CMA y células madre embrionarias (CME. Por sus características, las CM tienen potencialidades para diversos usos en la práctica clínica. La primera es como vehículo terapéutico de genes, en el caso de enfermedades monogénicas o incluso como vehículo de terapias antitumorales o antiangiogénicas. La segunda y principal aplicación es, aprovechando su potencial de diferenciación, en la regeneración de tejidos destruidos o dañados, como terapia de reemplazo celular o medicina regenerativa. En esta área se están desarrollando trabajos de investigación donde se busca reemplazar células dañadas por otras que restituyan la función normal de los tejidos u órganos; en enfermedades como: diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, enfermedad de Parkinson y enfermedades de células sanguíneas. Actualmente existen muchas investigaciones enfocadas a descubrir células progenitoras que sirvan como banco de células para usos terapéuticos. Se reporta el empleo de varias estrategias, las que incluyen: terapias celulares derivadas de células autólogas; terapias celulares derivadas de líneas celulares establecidas desde una variedad de CM que incluyen MO, cordón umbilical, CME, así como células de tejidos y órganos de animales genéticamente modificados. Las principales aplicaciones se realizan con CM de la médula ósea (MO, ya que esta es un recurso celular propio, accesible y abundante para la terapia celular. (1 En la MO existe un grupo heterogéneo de CMA; además de las hematopoyéticas (CMH están las: endoteliales, mesenquimales (CMM, de la población lateral, progenitoras adultas multipotentes, ovales y también células madre muy peque

  14. Relatório de estágio em terapia manual ortopédica

    OpenAIRE

    2010-01-01

    pacientes ao longo dos anos. Especialmente na área de músculo-esquelético e terapia manual, há uma panóplia de técnicas e métodos ao dispor dos Fisioterapeutas. Com todas estas técnicas, o Fisioterapeuta tem que saber seleccioná-las para cada situação clínica que lhe surge, na tentativa de obter os melhores resultados possíveis na reabilitação do paciente. Este trabalho destina-se a elaborar um relatório de estágio, onde vão ser abordados os conhecimentos transmitidos e adqu...

  15. Formação inovadora em Terapia Ocupacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Carla de Souza Della Barba

    2012-09-01

    Full Text Available As instituições de Ensino Superior enfrentam o desafio de implementarem propostas pedagógicas traduzidas no desempenho satisfatório do estudante para uma formação de qualidade. Ainda, as políticas públicas ressaltam a necessidade de mudança na formação de profissionais de saúde voltada para as necessidades da população. Descreve-se a construção do projeto pedagógico do curso de Terapia Ocupacional (TO da Universidade Federal de São Carlos, no qual se propõe a formação reflexiva, levando o formando a interagir com o conhecimento de forma autônoma, flexível e criativa. O currículo é integrado, interdisciplinar e orientado por competência, no qual a prática profissional é fundamentada em capacidades voltadas para o enfrentamento de situações em diferentes contextos. A concepção pedagógica adotada é a socioconstrutivista, e são utilizadas metodologias ativas de ensino-aprendizagem, tais como a aprendizagem baseada em problemas e problematização.

  16. Eventos adversos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudiane Maria Urbano Ventura

    2012-02-01

    Full Text Available Estudo observacional, prospectivo, para determinar a incidência de eventos adversos (EAs em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN. Utilizou-se um "instrumento" específico, adaptado do modelo americano utilizado pela Rede Vermont-Oxford. Dos 218 recém-nascidos, 183 (84% apresentaram EAs, correspondendo a 2,6 EA/paciente. Distúrbios da termorregulação (29%, distúrbios da glicemia (17,1% e Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS de origem hospitalar (13,5% foram os mais frequentes. Alguns EAs apresentaram associação com peso de nascimento (p < 0,05. O percentual de IRAS e a extubação não programada foi diretamente proporcional ao tempo de internamento. A incidência de EAs em UTIN é elevada entre os recém-nascidos de muito baixo peso. A qualidade da assistência torna-se primordial na elaboração das estratégias preventivas.

  17. Risks and benefits of hormone replacement therapy in older men Riscos e benefícios da terapia de reposição hormonal em homens idosos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Firmbach Pasqualotto

    2004-02-01

    Full Text Available The use of testosterone in older men, known as male hormonal replacement therapy or androgen replacement therapy, has become of increasing interest to both the medical and lay communities over the past decade. Even though the knowledge of the potential benefits and risks of male Androgen Replacement Therapy has increased dramatically, there is still much that needs to be determined. Although there are a number of potential benefits of male Androgen Replacement Therapy and data concerning clinical effects of such replacement have accumulated, as yet there have not been any large multicenter randomized controlled trials of this therapy. It is the purpose of this article to review what is currently known about the possible risks and benefits of male Androgen Replacement Therapy by discussing the clinical trials to date.O uso da testosterona em homens idosos, conhecido como Terapia de Reposição Hormonal no homem ou Terapia de Reposição com Androgênios, têm aumentado o interesse para as comunidades médica e leiga na última década. Muito embora o conhecimento a respeito dos potenciais benefícios e riscos da Terapia de Reposição Hormonal nos homens tem aumentado dramaticamente, ainda existe muito que precisa ser determinado. Embora existam vários benefícios potenciais da Terapia de Reposição com Androgênios e dados clínicos relacionados com o uso de tal terapia, não existem ainda nenhum estudo controlado, randomizado e multicêntrico avaliando o uso de tal terapia. O objetivo deste artigo é revisar os aspectos atuais sobre os possíveis riscos e benefícios da Terapia de Reposição com Androgênios discutindo os estudos clínicos publicados sobre o assunto.

  18. O EMPREGO DA TERAPIA LASER DE BAIXA INTENSIDADE NO TRATAMENTO DA HERPES-ZÓSTER E NEURALGIA PÓS-HERPÉTICA COM ACOMETIMENTO OROFACIAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Davidson Ribeiro Costa

    2016-12-01

    Full Text Available O herpes-zóster facial é definido como uma doença infecciosa, que durante seu desenvolvimento apresenta lesões dolorosas na região orofacial. A Neuralgia pós-herpética é uma complicação da HZ facial que é caracteriza pela sintomatologia  dolorosa. A terapia com laser  de baixa intensidade (TLBI tem sido amplamente divulgada nos meios científicos, devido o seu efeito positivo  na redução da dor em uma série de condições. Nesse contexto, o presente estudo objetivou analisar os principais efeitos da TLBI, com base na literatura, de forma a apresentar uma terapia alternativa, que pode ser empregada no tratamento da HZ facial e NPHT, salientando as doses e os possíveis locais para a irradiação em cada fase. A TLBI é uma terapia não invasiva, que não apresenta efeitos adversos, quando empregada de maneira correta. Essa terapia apresenta efeitos anti-álgico, anti-inflamatório, de reparo tecidual e neuronal, o que justifica a sua utilização no tratamento da HZ facial e NPHT.

  19. Gestalt-Terapia e Terapia Sistêmica: o corpo em psicoterapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marília Toscano de Araujo Gurgel

    2008-06-01

    Full Text Available Este trabalho demonstra a contribuição da abordagem corporal da Gestalt-Terapia para a Terapia Familiar Sistêmica. O método utilizado foi a gravação de uma oficina de corpo estruturada em saberes das duas abordagens. A oficina proporcionou, a cada participante, maior qualidade de atenção, presença, contato e criatividade, uma forma mais integrada de construir sua identidade. O entrecruzamento das duas abordagens trouxe às pessoas maior consciência de quem são e como são no "mundo", ajudando-as no processo de assunção da história que contam. A experiência mostrou aos terapeutas as possibilidades que o trabalho corporal oferece como método de apreensão da realidade co-construída.

  20. Teoria e eficácia da terapia comportamental dialética na bulimia nervosa e no transtorno da compulsão alimentar periódica Theory and efficacy of dialectical behavior therapy of bulimia nervosa and binge eating disorder

    OpenAIRE

    Rui Alexandre Nunes-Costa; Diogo Jorge Pereira do Vale Lamela; Laura Gil-Costa

    2009-01-01

    OBJETIVOS: Procura-se analisar as atuais evidências empíricas e teóricas sobre o modo de operar nas intervenções comportamentais dialéticas. Procedeu-se igualmente à análise da eficácia dessa terapia no tratamento da bulimia nervosa e no transtorno da compulsão alimentar periódica. MÉTODO: Realizou-se uma revisão agregativa da literatura, recorrendo às palavras-chave "dialectical behavior therapy", "bulimia nervosa" e "binge eating disorder" nas bases de dados PsycInfo e MedLine e em livros d...

  1. Acompanhante de adulto na Unidade de Terapia Intensiva: uma visão do paciente Acompañante del adulto internado en una Unidad de Cuidados Intensivos Patients' views of an adult companion in the Intensive Care Unit: una visión del paciente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Rodrigues Maciel

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: identificar se o cliente adulto gostaria de ter um acompanhante enquanto internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI e relacionar a sua opinião com as variáveis sexo, idade, estado civil, escolaridade, gravidade da doença, tempo de internação e número de vezes que permaneceu em uma UTI. MÉTODOS: o instrumento utilizado foi um formulário aplicado por meio de entrevista com pacientes que ficaram internados na UTI por um período mínimo de 24 horas. A amostra constituiu-se de 138 pacientes. RESULTADOS: dos participantes do estudo 44.9% eram do sexo feminino e 55.1% do sexo masculino sendo que 58.7% concordaram e 41.3% não concordaram com a permanência de um acompanhante. A correlação entre as variáveis mostrou significância entre desejar a presença de acompanhante e o número de vezes de internação em UTI (p= 0.03. Houve também significância entre querer acompanhante e ser do sexo feminino (p = 0.051. Nas demais variáveis não tiveram significância. CONCLUSÃO: este estudo mostrou a necessidade de perguntar ao doente se deseja um acompanhante e em que momento da internação.OBJETIVO: identificar si el cliente adulto desearía tener un acompañante durante su internamiento en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI y relacionar su opinión con las variables sexo, edad, estado civil, escolaridad, gravedad de la enfermedad, tiempo de internamiento y número de veces que permaneció en una UCI. METODOS: el instrumento utilizado fue un formulario aplicado por medio de entrevista a los pacientes internados en la UCI por un período mínimo de 24 horas. La muestra estuvo constituida de 138 pacientes. RESULTADOS: de los participantes del estudio el 44.9% fue del sexo femenino y el 55.1% del masculino. El 58.7% concordó y el 41.3% no concordó con la permanencia de un acompañante. La correlación entre las variables fue significativa entre desear la presencia del acompañante y el número de veces de internamiento en la

  2. Terapia cognitivo-conductual y psicosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CARLOS CUEVAS-YUST

    2002-01-01

    Full Text Available En una patología, la psicosis, tradicionalmente reservada al tratamiento psiquiátrico, resulta especialmente interesante y prometedora la aparición de las intervenciones psicológicas. De hecho, la terapia cognitivo-conductual (TCC está mostrando ser una aproximación efectiva en el tratamiento de síntomas psicóticos positivos resistentes a la medicación neuroléptica, existiendo incluso alguna evidencia de que podría contribuir a la reducción de las recaídas. En el presente trabajo describimos las etapas de la TCC en la psicosis, así como su adaptación a esta patología.

  3. proposta de terapia assistida por animais

    OpenAIRE

    Ribeiro, Ana Rita Barata do Amaral Peixoto

    2010-01-01

    Dissertação apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Psicologia, especialização em Psicologia Clínica e da Saúde. Foi objectivo analisar os níveis de auto-estima e de resiliência numa amostra de jovens em risco, estudar a relação entre estas variáveis e perceber a opinião desta amostra em relação à aplicação da Terapia Assistida por Animais (TAA). Para a concretização destes objectivos, procedeu-se à administração do p...

  4. proposta de terapia assistida por animais

    OpenAIRE

    Ribeiro, Ana Rita Barata do Amaral Peixoto

    2010-01-01

    Dissertação apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Psicologia, especialização em Psicologia Clínica e da Saúde. Foi objectivo analisar os níveis de auto-estima e de resiliência numa amostra de jovens em risco, estudar a relação entre estas variáveis e perceber a opinião desta amostra em relação à aplicação da Terapia Assistida por Animais (TAA). Para a concretização destes objectivos, procedeu-se à administração do p...

  5. A influência do método mãe-canguru na recuperação do recém-nascido em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal: uma revisão de literatura - DOI: 10.4025/actascihealthsci.v25i1.2250 The influence of kangaroo-mother approach on the newborn recovery at neonatal intensive care unit: a literature review - DOI: 10.4025/actascihealthsci.v25i1.2250

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Loide Ferreira

    2003-04-01

    Full Text Available A separação da mãe e recém-nascido (RN logo após o parto, decorrente da hospitalização, influencia na continuidade da formação do apego, podendo afetar RN e/ou sua mãe. Com isso, buscou-se, a partir do método mãe-canguru, identificar a influência deste na relação mãe-filho internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI Neonatal; conhecer como ocorre a formação do apego, mediante a utilização do método, e como o apego pode influenciar no prognóstico do RN internado e na atitude da mãe frente à hospitalização foram os objetivos. A pesquisa foi de cunho bibliográfico, realizada uma revisão no período de 1983 a 2002. Procurou-se observar a eficácia do método como facilitador do apego, promovendo um melhor prognóstico do RN internado e aumento da confiança e adaptação materna diante da situação. A indissolubilidade da relação de apego entre mãe e filho é de grande importância e as intervenções de enfermagem devem visar amenizar a separação da díade, prevenindo seqüelas imediatas e futuras para os envolvidos.The mother’s separation from the newborn after birth due to hospital admission influences in the continuity of the affectionate bond, affecting both, the newborn and the mother. The aim of this study is to identify this influence in the relation mother-son admitted in the neonatal intensive care unit; to know how the affectionate bond occurs by means of the utilization of the approach and how the attachment can influence in the prognostic of the newborn interned and the mother’s attitude facing the hospitalisation. This study used a bibliographical research in the period from 1983 to 2002. Observing the efficacy of the approach as a facilitator of the attachment, promoting a better prognostic of the newborn interned and increasing confidence and maternal adaptation facing the situation. The relation of attachment between mother and son is inseparable and very important and the nursing

  6. O advento do tratamento psiquiátrico moderno: a terapia convulsiva de László Meduna

    OpenAIRE

    Baran, Brigitta; Bitter, István; Ungvári,Gábor S.; Nagy, Zoltán; Gazdag, Gábor

    2008-01-01

    A terapia convulsiva (TC) constitui uma das principais contribuições européias ao tratamento psiquiátrico moderno e à psiquiatria biológica. A TC foi introduzida na psiquiatria em 1934 por László Meduna, neuropsiquiatra húngaro. As publicações subseqüentes sobre o primeiro paciente tratado com TC, Zoltán L (ZL), baseiam-se nos artigos e na autobiografia de Meduna. De acordo com essas referências, após quatro anos de estupor catatônico, ZL recebeu TC induzida por cânfora que resultou em plena ...

  7. Asymptomatic oral carriage of Candida species in HIV-infected patients in the highly active antiretroviral therapy era Carreadores assintomáticos de espécies de Candida na mucosa bucal de pacientes infectados pelo HIV na era da terapia antiretroviral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Rodrigues Costa

    2006-10-01

    Full Text Available Oropharyngeal candidiasis is the most common opportunistic fungal infection in individuals infected with human immunodeficiency virus. CD4+ lymphocytes count and the quantification of viral RNA in blood plasma have been found to be the main markers of HIV disease progression. The present study was conducted to evaluate Candida sp. diversity in the oral cavity of HIV-infected patients and to determine whether there was association of CD4+ cell count and viral load with asymptomatic oral Candida carriage. Out of 99 HIV-positive patients studied, 62 (62.6% had positive culture for Candida (oral carriage and 37 patients (37.4% had Candida negative culture (no oral carriage. The etiologic agents most common were C. albicans and C. tropicalis. The range of CD4+ was 6-2305 cells/mm³ in colonized patients and 3-839 cells/mm³ for non-colonized patients, while the viral load was 60-90016 copies/mL for colonized patients and 75-110488 copies/mL for non colonized patients. The viral load was undetectable in 15 colonized patients and in 12 non colonized patients. Our results showed that there was no significant difference of the variables CD4+ cell count and viral load between oral candida carriage and no oral candida carriage patients.Candidíase de orofaringe é a infecção fúngica oportunística mais comum em indivíduos infectados com o vírus da imunodeficiência humana. Contagem de linfócitos CD4+ e quantificação de RNA viral no plasma sanguíneo são os principais marcadores da progressão da doença pelo HIV. O presente estudo foi conduzido para avaliar a diversidade de espécies de Candida presentes na cavidade bucal de pacientes infectados pelo HIV e para determinar se havia associação de contagem de células CD4+ e de carga viral com carreadores assintomáticos de Candida, na mucosa bucal. Dos 99 pacientes HIV positivo estudados, 62 (62,6% apresentaram cultura positiva para Candida sp. sendo denominados carreadores de Candida e os 37

  8. Terapia vocal e sons nasais: efeitos sobre disfonias hiperfuncionais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Rattay Andrade

    2016-02-01

    Full Text Available RESUMO Buscou-se verificar os efeitos de um programa fonoterapêutico que incluiu orientação vocal e postural, adequação da função respiratória e a técnica de sons nasais em disfonias hiperfuncionais. Foi realizado um estudo de casos clínicos, observacional, longitudinal, não controlado, de caráter quantitativo que analisou três sujeitos do sexo feminino com idade média de 31,33 anos que apresentavam disfonias hiperfuncionais. Os sujeitos foram submetidos a: videolaringoscopia, avaliação vocal perceptivoauditiva e acústica, coleta de tempos máximos de fonação, triagem postural e determinação do tipo respiratório durante a fala, antes e após um programa terapêutico composto por orientação, conscientização e treinamento vocal com sons nasais durante 16 sessões de fonoterapia, uma vez na semana com treinamento em domicílio. Os dados foram analisados por meio dos testes não-paramétricos Mann-Whitney e Qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Pós-terapia, observou-se que a postura corporal passou de desalinhada para alinhada e o tipo respiratório de superior para costodiafragmático abdominal; houve diminuição das medidas acústicas em relação ao grau e número de subharmônicos na maioria significante dos sujeitos, além de melhoras teciduais e diminuição do edema na mucosa das pregas vocais e na região aritenoide, e melhora da coaptação glótica. Após a execução de um programa fonoterapêutico com orientação vocal e postural, adequação da função respiratória e uso da técnica de sons nasais em disfonias hiperfuncionais, observou-se melhora significante da postura corporal, do tipo respiratório, das medidas acústicas sugestivas de ruído à emissão vocal, e efeitos positivos sobre o tecido e o fechamento das pregas vocais.

  9. ANÁLISE HISTOLOGICA DE TUMORES MAMARIOS SUBMETIDOS A TERAPIA FOTODINÂMICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rainara Moreno Sanches de Almeida

    2017-04-01

    Full Text Available A terapia fotodinâmica (TFD é uma modalidade terapêutica empregada no tratamento de diversas neoplasias malignas. Ela consiste na ação combinada de um composto fotossensível (FS, luz em comprimento de onda adequado e oxigênio molecular, gerando espécies reativas de oxigênio que levam as células tumorais a morte por necrose ou apoptose. O estudo teve como objetivo a análise histológica de tumores mamários, induzidos quimicamente, após a realização TFD. Foram utilizadas 15 ratas da linhagem Sprague-Dawley, divididas em dois grupos, grupo controle (GC - tumor mamário não tratado e grupo submetido à terapia fotodinâmica (G1 – tumor mamário retirado após 24h da realização da TFD. Na análise histológica observaram-se diversas características gerais de malignidade em ambos os grupos. No entanto, o grupo tratado com TFD apresentou uma alta resposta inflamatória e presença de necrose mostrando a eficácia do tratamento no combate ao câncer de mama.

  10. Análisis del concepto 'justicia' en terapia ocupacional

    OpenAIRE

    Eliana Isabel Parra-Esquivel

    2015-01-01

    Antecedentes. El campo de estudio de la terapia ocupacional ha venido ampliándose debido a la necesidad de dar respuesta a las demandas sociales, específicamente las necesidades ocupacionales de las personas, comunidades y sociedades, teniendo en cuenta sus fortalezas y especialmente los aspectos que desean mejorar. En este sentido, es preciso profundizar sobre el tema de justicia en la profesión. Objetivo. Analizar el concepto "justicia" en Terapia Ocupacional en el periodo comprendido entre...

  11. El enfoque sistémico en terapia familiar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roxana Zevallos Vega

    1993-12-01

    Full Text Available La autora resalta algunos aspéctos de la aparición de la Terapia Familiar y describe las etapas por las que ha evolucionado, destacando el rol de autores como Hoffman, Minuchin, Maturana, entre otros. Se indica los inicios de la Terapia Familiar en el Perú, mencionándose la creación de grupos de profesionales que trabajan en este campo.

  12. Terapias cognitivo-conductuales en la fobia social, en adultos

    OpenAIRE

    San Vicente Montalbán, Ainara

    2015-01-01

    La fobia social es una enfermedad psiquiátrica que causa costes socioeconómicos significativos y que presenta una alta comorbilidad. Las terapias cognitivo-conductuales (TCC) pueden ser una alternativa de tratamiento efectiva, ya que buscan el cambio de pensamientos y comportamientos adquiridos en una enfermedad con un alto componente de aprendizaje. Objetivo: Verificar la efectividad de las terapias cognitivo-conductuales (TCC) con respecto a otros tratamientos empleados en la fobia soci...

  13. Análisis del concepto 'justicia' en terapia ocupacional

    OpenAIRE

    Eliana Isabel Parra-Esquivel

    2015-01-01

    Antecedentes. El campo de estudio de la terapia ocupacional ha venido ampliándose debido a la necesidad de dar respuesta a las demandas sociales, específicamente las necesidades ocupacionales de las personas, comunidades y sociedades, teniendo en cuenta sus fortalezas y especialmente los aspectos que desean mejorar. En este sentido, es preciso profundizar sobre el tema de justicia en la profesión. Objetivo. Analizar el concepto "justicia" en Terapia Ocupacional en el periodo comprendido entre...

  14. Terapia gênica para cardiopatia isquêmica: revisão de ensaios clínicos

    OpenAIRE

    Eibel, Bruna; Rodrigues, Clarissa G.; Giusti, Imarilde I.; Ivo A Nesralla; Prates,Paulo R . L.; Roberto T. Sant'Anna; Nance B. Nardi; Kalil, Renato A. K.

    2011-01-01

    Cardiopatia isquêmica grave com angina refratária a formas convencionais de tratamento apresenta-se em uma crescente incidência. Para tratar angina refratária, terapias alternativas na tentativa de redução da isquemia miocárdica e alívio de sintomas têm sido estudadas. Neste contexto, a terapia gênica representa uma opção, pela possibilidade de induzir angiogênese, estabelecer circulação colateral e reperfundir miocárdio isquêmico. Diversos ensaios clínicos têm sido conduzidos e, com exceção ...

  15. Lesões anorretais em pacientes HIV positivos usuários de terapia anti-retroviral de alta efetividade

    OpenAIRE

    Retamozo-Palacios,Manuel; SOUSA, João Batista de; Santos,João Barberino

    2007-01-01

    As lesões anorretais são comuns nos pacientes positivos para o vírus da imunodeficiência humana. A terapia antirretroviral de alta efetividade tem pouca influência na progressão das neoplasias anais. Estudou-se a prevalência das lesões anorretais em 88 pacientes HIV positivos atendidos no serviço de doenças infecto-parasitárias do Hospital Universitário de Brasília, em uso de terapia antirretroviral de alta efetividade. Dados sócio-demográficos foram coletados usando um questionário pré-elabo...

  16. Estado nutricional e dieta enteral prescrita e recebida por pacientes de uma Unidade de Terapia Intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Denise Stefanello

    2014-08-01

    Full Text Available Introdução: A nutrição enteral representa uma possibilidade terapêutica de manutenção ou recuperação do estado nutricional, para tanto, tão essencial quanto a prescrição da terapia adequada às necessidades do paciente é a constatação de que ele receberá o que lhe é prescrito. Objetivo: Verificar o estado nutricional de pacientes em uso da terapia de nutrição enteral, relacionando com a adequação do valor energético, proteico e volume prescrito e recebido durante internação na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul. Métodos: Estudo observacional descritivo retrospectivo e quantitativo. Foram avaliados pacientes adultos internados na Unidade de Tratamento Intensivo em uso de terapia de nutrição enteral exclusiva por mais de 72 horas, de julho a setembro de 2011. Considerou-se satisfatória a adequação ≥60% para calorias e proteínas relacionando o recebido e o prescrito da dieta enteral e ≥90% para a adequação do volume de dieta. Para análise do estado nutricional foi utilizado o índice de massa corporal a partir de uma amostra não probabilística de caráter intencional. Resultados: Totalizou-se 36 pacientes. Desses, 16,7% estavam em magreza e 44,44% em eutrofia. Aproximadamente 44,4 e 22,2% dos pacientes, respectivamente, atingiram ≥60% das calorias e proteínas prescritas, destacando-se aqueles em estado nutricional de magreza (p=0,012. Do total de pacientes, 36% alcançaram a adequação de volume sem diferença estatisticamente relevante com o estado nutricional (p=0,771. Conclusão: Verificou-se que a maioria dos pacientes estava em estado nutricional de eutrofia ou sobrepeso. Adultos em estado crítico receberam menos dieta enteral do que o prescrito.

  17. O uso da terapia cognitivo-comportamental no tratamento do transtorno depressivo: uma abordagem em grupo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Terezinha Rech

    2010-01-01

    Full Text Available A depressão tem atingido amplos grupos sociais sem distinção entre eles e, constantemente, está associada como comorbidade a outras doenças. A Terapia Cognitivo- Comportamental (TCC começou a ser estruturada pelo psicanalista e psiquiatra Aaron Beck para oferecer tratamento a pessoas deprimidas. Foi aprimorada e chegou a propostas de tratamento em grupo desenvolvidas por Aaron Beck e demais colaboradores. Este estudo procura fazer uma breve revisão dos temas da TCC e de sua aplicação no tratamento em grupo para depressão, desde a sua formulação até a revisão do uso dessa terapia na atualidade. Foram analisados artigos do ano de 2008 dessa metodologia de trabalho e comparados com os cânones dessa tipologia de tratamento. A depressão tem atingido amplos grupos sociais sem distinção entre eles e, constantemente, está associada como comorbidade a outras doenças. A Terapia Cognitivo- Comportamental (TCC começou a ser estruturada pelo psicanalista e psiquiatra Aaron Beck para oferecer tratamento a pessoas deprimidas. Foi aprimorada e chegou a propostas de tratamento em grupo desenvolvidas por Aaron Beck e demais colaboradores. Este estudo procura fazer uma breve revisão dos temas da TCC e de sua aplicação no tratamento em grupo para depressão, desde a sua formulação até a revisão do uso dessa terapia na atualidade. Foram analisados artigos do ano de 2008 dessa metodologia de trabalho e comparados com os cânones dessa tipologia de tratamento. Abstract Depression affects a variety of social groups without distinction, and usually occurs as comorbidity with other disorders. The Cognitive Behavioral Therapy (CBT was originally structured by Aaron Beck to provide treatment to depressed people. It was later improved by him and his collaborators and developed into a proposal of group therapy. This study comprises a brief review of CBT topics and their application in group therapy of depression, from its formulation to its

  18. Terapia cognitivo-comportamental da fobia social Cognitive-behavioral therapy in social phobia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lígia M Ito

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este artigo revisa aspectos relevantes da fobia social e os estágios de tratamento através da terapia cognitivo-comportamental em crianças, adolescentes e adultos. MÉTODO: A partir do banco de dados Medline, realizou-se revisão da literatura publicada a respeito do tratamento da fobia social por meio da terapia cognitivo-comportamental. RESULTADOS: Revisão da literatura sugere que a fobia social é uma condição prevalente e crônica, caracterizada por inibição social e timidez excessiva. Tanto o diagnóstico como o tratamento desse transtorno são comumente determinados pelo nível de incômodo e pelo prejuízo funcional. Estudos populacionais indicam taxas de prevalência ao longo da vida para a fobia social entre 2,5 e 13,3%. As principais técnicas utilizadas na terapia cognitivo-comportamental para a fobia social são descritas e exemplificadas em um relato de caso. CONCLUSÕES: Há consenso geral na literatura de que a terapia cognitivo-comportamental é eficaz tanto para o tratamento de jovens como de adultos com fobia social. Uma vez que a fobia social com freqüência tem início precoce, a identificação de crianças com risco acentuado para o desenvolvimento de fobia social deve ser priorizada em investigações futuras.OBJECTIVE: This article reviews relevant aspects of social phobia and the stages of treatment within cognitive-behavioral therapy in children and adolescents, as well as in adults. METHOD: A review of the literature published on the treatment of social phobia using cognitive-behavioral treatments was performed using the Medline database. RESULTS: A review of the literature suggests that social phobia is a chronic and prevalent condition, characterized by social inhibition and excessive shyness. Diagnosis and treatment of the disorder are usually determined by distress level and functional impairment. Population studies indicate that lifetime prevalence rates for social phobia range from 2.5 to 13

  19. ENFOQUE BIOÉTICO DE LACOMUNICACIÓN EN LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE EN LAS UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICAS EMFOQUE BIOÉTICO DA COMUNICAÇAO NA RELAÇAO MÉDICO-PACIENTE NAS UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA E HUMANIZAÇAO BIOETHICAL APPROACH TO COMMUNICATION WITHIN PHISICIAN-PATIENT RELATIONSHIP IN PEDIATRIC ICUS AND HUMANIZATION

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Volnei Garrafa

    2001-01-01

    Full Text Available En la literatura médica la relación médico-paciente (R.M-P continúa siendo la esencia y el meollo del ejercicio profesional, a pesar de los retrocesos generados por los avances técnico-científicos. La bioética ha proporcionado a la ética médica la posibilidad de reflexionar sobre valores fundamentales de la profesión, entre los cuales destacamos el valor de la comunicación en la relación médico-paciente. Concomitantemente con la ayuda de la bioética al ejercicio de la ciudadanía, la sociedad ha demostrado un interés creciente en la noción de un "buen médico", aumentando el énfasis del tema "comunicación en la R.M-P", inclusive como camino para la cura. En este contexto el presente trabajo, a la luz de la Bioética, se reflexiona sobre la comunicación en la R.M-P, utilizando la técnica de "Focus Group", teniendo como voluntarios a padres, estudiantes de medicina y médicos intensivistas. En las entrevistas y cuestionarios se buscó identificar la participación efectiva de los padres en el diálogo médico-paciente. La interpretación de los datos recogidos demuestra la carencia de comunicación en la R.M-P y confirma la necesidad de valorizar la comunicación como herramienta para la humanización y el proceder éticoNa literatura médica a relação médico-paciente (R.M-P permanece como o âmago do exercício profissional, uma vez que a comunicação entre tais pólos se torna cada vez mais escassa, à medida que progridem os avanços técnico-científicos. A bioética tem proporcionado à ética médica prática, meios para o estabelecimento de calorosas discussões, e estimulado reflexões sobre os valores fundamentais da profissão, entre os quais sublinhamos o valor da comunicação na R.M-P. Na medida em que a bioética contribui para o exercício da cidadania, a sociedade tem demonstrado crescente interesse no conceito do que vem a ser um "bom médico", o que tem elevado o destaque do tema "comunicação na R

  20. Imagens de ultrasonografia de língua pré e pós terapia de fala

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Michelon Melo

    2016-02-01

    Full Text Available RESUMO O objetivo deste estudo foi analisar a imagem de ultrassonografia do movimento de língua durante a produção de oclusivas alveolares e velares, pré e pós-terapia de fala. Um menino com cinco anos de idade e diagnóstico de desvio fonológico, apresentando o processo de anteriorização de oclusivas velares, participou da presente pesquisa. Foram coletados os dados articulatórios (imagem de ultrassom do movimento de língua e perceptivo auditivo dos fones [t], [d], [k] e [g], antes e após 25 sessões de terapia. Quanto aos resultados obtidos no momento pré-terapia, aparentemente, foi detectada uma indiferenciação gestual ao serem observadas as três repetições da curva de língua das oclusivas velares, sugerindo a presença de uma dependência entre os articuladores de ponta e corpo de língua. No momento pós-terapia, uma mudança na configuração do gesto de língua de [k] e [g] foi verificada. As curvas passaram a apresentar uma posteriorização do movimento de língua, sincronicamente com uma elevação do seu corpo, concordando com o padrão adulto. Dessa forma, os achados de ultrassonografia foram capazes de evidenciar uma possível superação da estratégia de anteriorização de oclusivas velares, detectada em análise perceptiva auditiva inicial. Além disso, estes resultados pareceram reforçar a ideia de contrastes encobertos na fala de crianças com desvio fonológico.

  1. Relatório de estágio em terapia manual ortopédica

    OpenAIRE

    Marques,Rui

    2010-01-01

    A Terapia Manual Ortopédica tem assumido um papel fundamental no diagnóstico e tratamento das disfunções ortopédicas. Existem diversos estudos que comparam a eficácia e eficiência de técnicas manuais na recuperação funcional ortopédica. São estudados parâmetros como o tempo de recuperação, número de recidivas e gastos associados a este tipo de tratamentos. O presente trabalho consiste na apresentação de 14 fichas clínicas. Em todas as fichas clínicas foram desenvolvidos raciocínios clínico...

  2. Teoria e eficácia da terapia comportamental dialética na bulimia nervosa e no transtorno da compulsão alimentar periódica Theory and efficacy of dialectical behavior therapy of bulimia nervosa and binge eating disorder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rui Alexandre Nunes-Costa

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Procura-se analisar as atuais evidências empíricas e teóricas sobre o modo de operar nas intervenções comportamentais dialéticas. Procedeu-se igualmente à análise da eficácia dessa terapia no tratamento da bulimia nervosa e no transtorno da compulsão alimentar periódica. MÉTODO: Realizou-se uma revisão agregativa da literatura, recorrendo às palavras-chave "dialectical behavior therapy", "bulimia nervosa" e "binge eating disorder" nas bases de dados PsycInfo e MedLine e em livros da especialidade, sob o critério da atualidade e premência das publicações levantadas. RESULTADOS: A terapia comportamental dialética, inicialmente desenhada para o transtorno de personalidade borderline, tem-se estendido a outros transtornos do eixo I. Sua aplicação às perturbações alimentares sustentase num paradigma dialético com o recurso das estratégias comportamentais e cognitivas. Esse modelo permite aos pacientes uma regulação mais efetiva dos estados afetivos negativos, reduzindo a probabilidade da ocorrência de comportamentos bulímicos e de compulsão alimentar periódica. CONCLUSÃO: Embora escasseiem estudos sobre a sua eficácia, os resultados existentes parecem comprovar a eficácia da terapia comportamental dialética nas populações descritas.OBJECTIVES: Current theoretical and empirical evidences on how to operate in dialectical behavioral interventions were examined. The effectiveness of these interventions in the treatment of bulimia nervosa and binge eating disorder were analyzed too. METHOD: An aggregative literature review was made, using the keywords "dialectical behavior therapy", "bulimia nervosa" and "binge eating disorder", from the database PsycInfo and MedLine and from reference books, selecting the most representative and recent scientific texts about this psychotherapy model. RESULTS: Dialectical behavior therapy, initially designed for borderline personality disorder, has been extended to other

  3. Recursos informativos para Terapia Ocupacional Basada en la Evidencia, informe para profesionales de Terapia Ocupacional

    OpenAIRE

    Ortega-Valdivieso, Azucena

    2015-01-01

    Se ofrece un directorio de recursos y fuentes de informaci??n de inter??s para localizar evidencias para la toma de decisiones cl??nicas de los terapeutas ocupacionales. Se identifica un conjunto de recursos ??tiles para realizar la fase dos de la Terapia Ocupacional Basada en la Evidencia correspondiente a la b??squeda bibliogr??fica en fuentes de informaci??n. La selecci??n de las fuentes se ha realizado con visi??n amplia y hol??stica de las variadas necesidades de informaci??n que un tera...

  4. Terapia fotodinâmica com ftalocianina de zinco tópica: avaliação da intensidade de fluorescência, absorção cutânea, alterações histológicas e imuno-histoquímicas na pele do modelo animal Topical photodynamic therapy with zinc phthalocyanine: evaluation of fluorescence intensity, skin absorption, skin histological and immunohistochemical changes in animal model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marília Vannuchi Tomazini

    2007-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS - Ftalocianinas são promissores agentes fotossensibilizadores na terapia fotodinâmica (TFD. OBJETIVOS - Avaliar intervalos, veículos e a incorporação de promotor de absorção na formulação tópica da ftalocianina de zinco (FC-Zn. Avaliar alterações macro e micromorfológicas e a expressão de Fas promovidas pela TFD com FC-Zn tópica no modelo murino. MÉTODOS - Por meio da espectrometria de fluorescência, foram avaliadas combinações de diferentes períodos de oclusão tópica das formulações gel ou emulsão de FC-Zn (1mg/dl, com ou sem monoleína 5%, no dorso do camundongo hairless. Após oito horas das diferentes formulações, os camundongos foram expostos ao laser de diodo de 670nm, dose de 50J/cm-². RESULTADOS - A fluorescência foi discretamente superior após oito horas e com a emulsão nos intervalos de uma, duas e quatro horas de oclusão. A intensidade do edema e da erosão correspondeu à necrose da epiderme e à imunoexpressão de Fas nos cortes histológicos de pele. CONCLUSÕES - Os achados indicam a ação fotodinâmica promovida pela interação entre FC-Zn e fonte de luz de 670nm. As alterações macro e micromorfológicas foram correspondentes e mais substanciais com a emulsão FC-Zn e monoleína, sugerindo a acentuação dos efeitos com essa formulação. A imunoexpressão de Fas e as alterações histológicas sugeriram a apoptose como mecanismo de morte celular na TFD com FC-Zn tópica.BACKGROUND - Phthalocyanines are promising photosensitizers used in photodynamic therapy (PDT. OBJECTIVES - To evaluate the following parameters: intervals, vehicles and enhancer using topical zinc-phthalocyanine (Zn-PC formulation. To examine macro and micromorphological changes and Fas expression induced by topical Zn-PC-PDT on murine skin. MATERIAL AND METHODS - Using fluorescence spectrometry, different intervals of topical occlusion employing Zn-PC gel or emulsion, with or without monolein 5% were studied

  5. Terapia familiar en los trastornos de personalidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Rodríguez Moya

    2013-06-01

    Full Text Available La enfermedad mental afecta no solo al paciente sino también a su familia, dificulta la comunicación intrafamiliar, puede generar patologías adicionales en los familiares y todo ello empeorar la evolución del trastorno. Las terapias familiares de tipo psicoeducativo mejoran el pronóstico de la enfermedad y además previenen la aparición de otros trastornos en los familiares. Los elementos más importantes de estas intervenciones son la psicoeducación sobre el trastorno, el re-establecimiento de una relación sana entre paciente-familia, el establecimiento de límites, la mejora de la comunicación familiar y el establecimiento de relaciones con la red social extensa, para evitar el aislamiento tanto de la familia como del paciente. Las intervenciones mixtas, individuales y familiares, han demostrado ser muy útiles en el caso de los trastornos de personalidad, en concreto en el Trastorno Límite de Personalidad (TLP.

  6. Utilización de terapias herbales por parte de practicantes de terapias complementarias y alternativas en Bogotá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Calvo

    2014-01-01

    Full Text Available Antecedentes. Dentro de las Medicinas Complementarias y Alternativas, las terapias herbales son de las más utilizadas. Es escasa la evidencia sobre el tipo de terapias herbales usadas en Colombia para el tratamiento de trastornos psiquiátricos. Objetivo. Explorar, en un grupo de practicantes de MCA cómo se da el uso de terapias herbales para el tratamiento de los síndromes psiquiátricos más frecuentes (depresión, ansiedad, psicosis, manía. Materiales y métodos. Se efectuó una búsqueda de practicantes de MCA en anuncios de publicidad, internet y referencias de pacientes. De 130 terapeutas ubicados, solo 25 aceptaron participar. A cada terapeuta se le realizó una entrevista en profundidad en la que se exploró el uso de estas terapias con la ayuda de viñetas que ilustraban casos representativos. Resultados. Se identificaron 17 productos herbales diferentes para tratar trastornos psiquiátricos. En los casos correspondientes a psicosis, depresión y ansiedad, se utilizaron 8, 10 y 7 productos diferentes, respectivamente; en el caso de la manía solo se reportó el uso de un producto. Se utilizan combinaciones de terapias herbales y de diferentes tipos de terapias complementarias y alternativas. La mayoría de productos han sido estudiados en investigaciones científicas para evaluar su utilidad terapéutica. Conclusiones. Los psiquiatras deben reconocer que el uso de terapias herbales es una práctica frecuente entre sus pacientes. El desconocimiento sobre su uso puede estar limitando la disponibilidad de nuevas modalidades terapéuticas, afectando la relación médico paciente y poniendo en riesgo a los pacientes ante la posibilidad de interacciones medicamentosas graves.

  7. Análisis del concepto 'justicia' en terapia ocupacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana Isabel Parra-Esquivel

    2015-07-01

    Full Text Available Antecedentes. El campo de estudio de la terapia ocupacional ha venido ampliándose debido a la necesidad de dar respuesta a las demandas sociales, específicamente las necesidades ocupacionales de las personas, comunidades y sociedades, teniendo en cuenta sus fortalezas y especialmente los aspectos que desean mejorar. En este sentido, es preciso profundizar sobre el tema de justicia en la profesión. Objetivo. Analizar el concepto "justicia" en Terapia Ocupacional en el periodo comprendido entre los años 2000 y 2014 a través de los distintos textos encontrados. Materiales y métodos. El estudio es una investigación documental en la cual se realizó una revisión de literatura y análisis de la misma, teniendo en cuenta los conceptos encontrados en los textos y su aporte teórico y práctico para la terapia ocupacional. Resultados. El concepto de justicia se ha incorporado al campo de estudio de la terapia ocupacional, encontrando las categorías justicia social y justicia ocupacional. Conclusión. Se recomienda continuar construyendo conceptualmente la justicia ocupacional a partir de la reflexión en la profesión y la experiencia dada por la aplicación de estos conceptos en terapia ocupacional.

  8. Interação mãe-bebê pré-termo e mudança no estado de humor: comparação do Método Mãe-Canguru com visita na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal Interaction between mothers and pre-term infants and mood changes: a comparison between the Kangaroo Mother Method and those observed on a visit to a Neonatal Intensive Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Guimarães Cruvinel

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar mudanças nos estados de humor de mães de bebês pré-termo em função do tipo de contato com o seu filho: Método Mãe-Canguru (MMC e visita ao filho na incubadora da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. MÉTODOS: foi aplicada a Escala Analógica de Humor em 60 mães divididas em 2 grupos: mães que participam do Método Mãe-Canguru (GC e mães que acompanharam o bebê na incubadora (GI. Os grupos foram pareados em função da idade das mães, número de gestações e tipo de parto. As mães foram avaliadas antes e depois de uma das visitas ao filho na incubadora ou sessão de MMC. RESULTADOS: as mães do GC melhoraram o humor, relatando: sentirem-se mais calmas, fortes, com idéias claras, ágeis, dinâmicas, satisfeitas, tranqüilas, perspicazes, relaxadas, atentas, competentes, alegres e amistosas. As mães do GI não apresentaram melhora no estado de humor em nenhum item, mas pioraram no item "sentindo-se desajeitada". CONCLUSÕES: o Método Mãe-Canguru mostrou-se eficaz na melhora nos estados de humor de mães de bebês pré-termo, contribuindo assim para a minimização dos efeitos negativos da internação neonatal.OBJECTIVE: to assess changes in the subjective state of mood of mothers of pre-term babies, comparing different kinds of mother-infant interaction: the Kangaroo Mother Method (KMM and those observed on a visit to a Neonatal Intensive Care Unit. METHODS: the Visual Analogue Mood Scale was used with 60 mothers divided into two groups: mothers included in the Kangaroo Program (KG and mothers with a baby on an incubator (IG. The groups were matched for the mothers' age, number of pregnancies and kind of delivery. The mothers were evaluated before and after a visit to the baby on an incubator or a KMM session. RESULTS: it was found that KG mothers were in a better mood, reporting that they felt calmer, stronger, more clear-headed, more agile, dynamic, satisfied, at ease, perceptive, relaxed, considerate

  9. Impact of highly active antiretroviral therapy (HAART on the incidence of opportunistic infections, hospitalizations and mortality among children and adolescents living with HIV/AIDS in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil Impacto da terapia anti-retroviral de alta potência (HAART na incidência de infecções oportunistas, hospitalização e mortalidade associadas em crianças e adolescentes vivendo com HIV/AIDS em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Talitah M. S. Candiani

    2007-01-01

    Full Text Available The impact of highly active antiretroviral therapy (HAART can be evaluated using indicators, such as rates of opportunistic infections, hospitalizations by cause of infection, and associated death. This study aimed to estimate the impact of HAART on the incidence of these indicators, in children and adolescents with HIV/AIDS. It was a hybrid cohort study; 371 patients were followed from 1989 to 2003. In December 2003, 76% of the patients were still being followed, while 12.1% had died, 9.5% had dropped out, and 2.4% had been transferred. The overall rate of opportunistic infections was 18.32 infections/100 persons-year and 2.63 in the pre- and post-HAART periods, respectively. In the multivariate analysis, the risk of developing an opportunistic infection was 5.4 times greater and 3.3 times greater for hospitalization risk before HAART. Respiratory causes represented 65% of the hospitalizations and they were reduced by 44.6% with therapeutic intervention. The average hospital stay of 15 days was reduced to 9.There was a post-HAART decline in deaths of 38%. This study demonstrates the effectiveness of HAART in significantly reducing opportunistic infections, hospitalizations, and deaths in this Brazilian cohort.O impacto da terapia anti-retroviral de alta potência ativa (HAART pode ser avaliado utilizando-se indicadores, como taxas de incidências de infecções oportunistas, hospitalizações por causas infecciosas e mortalidade associada. O objetivo deste trabalho foi estimar o impacto da HAART na incidência desses indicadores em crianças e adolescentes com HIV/AIDS. Trata-se de uma coorte híbrida, na qual foram acompanhados 371 pacientes no período de 1989-2003. Em dezembro de 2003, 76% dos pacientes permaneciam em acompanhamento, 12,1% faleceram, 9,5% foram perda de seguimento e 2,4% transferidos. A taxa de incidência global de infecções oportunistas foi de 18,32 infecções/100 pessoas-ano e 2,63 nos períodos pré e p

  10. TERAPIA FOTODINÂMICA COM AZUL DE METILENO SOBRE CEPA DE Staphylococcus aureus RESISTENTE À METICILINA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirian Alves Freitas

    2017-01-01

    Full Text Available S. aureus é o agente etiológico de maior importância associado às infecções adquiridas tanto em âmbito comunitário ou hospitalar, devido a sua capacidade de desenvolver resistência às terapias convencionais. A Terapia Fotodinâmica (TFD surge como alternativa a ser utilizada no controle de cepas resistentes aos antibioticos. O objetivo do presente estudo é avaliar os efeitos da TFD com Azul de Metileno (AM sobre cepas de S. aureus resistente à meticilina (MRSA. As amostras foram diluídas em PBS estéril de acordo com a escala 0,5 de MacFarland. Os grupos foram compostos com diferentes concentrações de AM, incubados no escuro durante 15 minutos e irradiados por LED Biopdi/Irrad-Led5 em 660nm com fluência de 10 J/cm². Posteriormente, foram semeadas e incubadas à 37ºC por 24 horas. A contagem de Unidades Formadoras de Colônias (UFCs demonstrou que a TFD foi eficaz na menor concentração testada de AM sobre cepas de MRSA.

  11. Terapia ocupacional e saúde mental: construindo lugares de inclusão social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marli B. Santos Ribeiro

    Full Text Available A assistência psiquiátrica brasileira, desde seu início, era baseada na internação dos doentes mentais em hospitais psiquiátricos e em sua exclusão social. Desde o final do regime militar, na década de oitenta, esta assistência vem passando por transformações que propõem o tratamento dos doentes mentais em serviços comunitários substitutivos ao hospital psiquiátrico. A profissão terapia ocupacional cuja prática voltava-se para a ocupação dos pacientes no interior dos hospitais, diante das transformações da assistência psiquiátrica, vem buscando um aprimoramento teórico técnico e político para a atuação nos serviços substitutivos, em nível de prevenção, promoção de saúde, tratamento, reabilitação e inclusão social. O presente trabalho tem como objetivo apresentar algumas práticas de terapia ocupacional baseadas em paradigmas que enfatizam a importância do tratamento e da inclusão do doente mental na sociedade, destacando-se uma experiência que vem sendo realizada em Botucatu-SP (Brasil, por uma organização não governamental. Conclui-se que a profissão, por congregar conhecimento interdisciplinar, e se ocupar das necessidades e dificuldades dos pacientes no cotidiano, apresenta um instrumental condizente com a assistência comunitária.

  12. Dysthanasia, euthanasia, orthotanasia: the perceptions of nurses working in intensive care units and care implications Distanasia, eutanasia y ortotanasia: percepciones de los enfermeros de unidades de terapias intensiva e implicaciones en la asistencia Distanásia, eutanásia e ortotanásia: percepções dos enfermeiros de unidades de terapia intensiva e implicações na assistência

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chaiane Amorim Biondo

    2009-10-01

    ,81% supieron citarlos. El fundamento para actuar profesionalmente, entre los enfermeros, no fue homogéneo y el conocimiento acerca del tema todavía es limitado. La búsqueda por la ortotanasia, los principios bioéticos y la humanización de la asistencia deberían ser fundamentos de su asistencia.Os objetivos deste estudo foram analisar as percepções dos enfermeiros que atuam em UTI de um hospital universitário, no Brasil, sobre distanásia, ortotanásia e eutanásia e caracterizar as possíveis implicações na assistência. Trata-se de pesquisa com abordagem quantitativa, aplicando-se questionário em 27 enfermeiros, após autorização do Comitê de Ética da Instituição e aceite formal dos sujeitos. Nenhum enfermeiro soube conceituar eutanásia, metade conceituou distanásia e apenas um terço a ortotanásia. Do total, 65,39% reconhecem algum desses processos em sua prática diária, 25,9% afirmam não acreditar que o enfermeiro pode contribuir sabendo desses conceitos e sua aplicabilidade, 82,36% relataram ser importante saber os princípios bioéticos, mas somente 14,81% souberam citá-los. O fundamento do agir profissional dos enfermeiros não foi homogêneo e o conhecimento acerca do tema ainda é limitado. A busca pela ortotanásia, os princípios bioéticos e a humanização da assistência deveriam ser fundamentos de sua assistência.

  13. O lugar dos sentimentos na Ciência do Comportamento e na Psicoterapia Comportamental

    OpenAIRE

    Carvalho, Sueli Galego de

    2009-01-01

    Este artigo mostra uma breve reflexão acerca da valorização dos sentimentos no contexto da terapia comportamental. Discute-se também algumas considerações gerais sobre as idéias de Skinner a respeito das explicações mentalistas do comportamento humano, procurando-se analisar teoricamente como os eventos “encobertos” têm sua parcela na determinação dos comportamentos expressos.Palavras-chave: sentimentos, comportamento encoberto, mentalismo, terapia comportamental cognitiva.

  14. The "AMA-Brazil" cooperative project: a nation-wide assessment of the clinical and epidemiological profile of AIDS-related deaths in Brazil in the antiretroviral treatment era Projeto cooperativo AMA-Brasil: um estudo nacional do perfil clinico e epidemiológico dos óbitos relacionados à AIDS na era da terapia antirretroviral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Amelia de Sousa Mascena Veras

    2011-01-01

    Full Text Available The objective of this study was to assess the profile of AIDS-related deaths in the post antiretroviral therapy (ART scale up period in Brazil. A case-control study was conducted including a nationally probabilistic sample of AIDS deaths and living controls. Data were abstracted from medical records and nation-wide databases of AIDS cases, mortality, ART care, and laboratory testing. Interrupted (adjusted odds ratio - AOR 4.35, 95%CI: 3.15-6.00 or no use of ART (AOR 2.39, 95%CI: 1.57-3.65 was the strongest predictor of death, followed by late diagnosis (AOR 3.95, 95%CI: 2.68-5.82. Criterion other than CD4 Analisou-se o perfil clínico e epidemiológico dos óbitos relacionados à AIDS no período posterior à implementação da terapia antirretroviral (TARV no Brasil, em um estudo caso-controle, com amostra representativa de óbitos por AIDS e de pessoas vivendo com AIDS, utilizando dados secundários. Abandono (odds ratio ajustada - AOR = 4,35, IC95%: 3,15-6,00 ou não uso da TARV (AOR = 2,39, IC95%: 1,57-3,65 foi o mais forte preditor de morte, seguido de diagnóstico tardio (AOR = 3,95, IC95%: 2,68-5,82. Critério de definição de AIDS que não o "CD4 < 350" esteve associado a uma maior probabilidade de morte (AOR = 1,65, IC95%: 1,14-2,40. Pacientes que não receberam vacinas recomendadas (AOR = 1,76, 95%CI: 1,21-2,56, apresentando doenças associadas à AIDS (AOR = 2,19, IC95%: 1,22-3,93 e com tuberculose (AOR = 1,50, IC95%: 1,14-1,97, tiveram maior risco de morte. A categoria de exposição UDI apresentou maior chance de óbito. Apesar do sucesso com as introduções precoces da TARV, brasileiros continuaram a morrer de AIDS no período posterior à implementação da terapia, e muitas das causas subjacentes a essa mortalidade são preveníveis.

  15. Actitudes terapéuticas en terapia de pareja.

    OpenAIRE

    Rafael Manrique Solana

    1992-01-01

    El artículo expone diversas actitudes que un terapeuta puede desarrollar en la terapia con parejas. Estas actitudes pueden ser de dos tipos: 1. Aquellas actitudes generales que se han de sostener a lo largo de cualquier terapia. 2. Aquellas destinadas a establecer una adecuada relación terapéutica con la pareja. El conjunto de ambas actitudes permite establecer un marco de relación en el que la conversación terapéutica es posible.

  16. Actitudes terapéuticas en terapia de pareja.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Manrique Solana

    1992-01-01

    Full Text Available El artículo expone diversas actitudes que un terapeuta puede desarrollar en la terapia con parejas. Estas actitudes pueden ser de dos tipos: 1. Aquellas actitudes generales que se han de sostener a lo largo de cualquier terapia. 2. Aquellas destinadas a establecer una adecuada relación terapéutica con la pareja. El conjunto de ambas actitudes permite establecer un marco de relación en el que la conversación terapéutica es posible.

  17. Terapia celular no acidente vascular cerebral Cell therapy in strokes

    OpenAIRE

    Rosalia Mendez-Otero; Arthur Giraldi-Guimarães; Pimentel-Coelho,Pedro M.; Freitas,Gabriel R.

    2009-01-01

    O AVC é o recordista em número de óbitos e a maior causa de incapacidade no Brasil. Apesar das inúmeras pesquisas realizadas ao longo dos últimos anos não há terapias farmacológicas adequadas para este quadro e, neste cenário, as terapias celulares vêm sendo consideradas como alternativas terapêuticas para diminuir as perdas funcionais decorrentes do AVC. Nesta revisão comentaremos os resultados de diversos estudos pré-clinicos e de alguns clínicos que utilizaram diferentes tipos de células-t...

  18. Aceitabilidade da terapia larval no tratamento de feridas

    OpenAIRE

    Franco,Letícia Cunha; Franco, Washington Cunha; Barros, Sávio Bertone Lopes; Araújo, Caroline Marinho; Rezende, Hanstter Halisson Alves

    2016-01-01

    Conhecer a opinião de pessoas hospitalizadas acerca da terapia larval como opção terapêutica. Estudo do tipo transversal e descritivo, realizado no setor de clínica médica e cirúrgica de um hospital de ensino, por meio de entrevista. Participaram da pesquisa 105 pessoas, dentre essas, 6 souberam dizer o que é uma bioterapia, 95 afirmaram que utilizariam a terapia larval, 32 se sentiam motivadas em aderir o tratamento devido à possibilidade de diminuir seus níveis de dor e 73 referiram medo em...

  19. Tratamiento de Terapia Ocupacional en el accidente cerebrovascular

    OpenAIRE

    Domingo García, AM

    2006-01-01

    RESUMENEntre los muchos pacientes que necesitan tratamiento rehabilitador en Terapia Ocupacional están los que en la edad adulta han sufrido un accidente cerebrovascular.Uno de los factores de riesgo asociados con más frecuencia a las alteraciones del sistema nervioso central es el progresivo envejecimiento de la población, debido a esto orientaré el siguiente artículo hacia la intervención sobre la población geriátrica.La Terapia Ocupacional ofrece un tratamiento global que abarca las áreas ...

  20. Terapia oclusiva em ambliopia: fatores prognósticos

    OpenAIRE

    Salata, Ana Carolina Fava; Villaça, Veridiana Toledo Nascimento; Roma, Renato Lopes; NORATO, Denise Yvonne Janovitz; Carvalho, Keila Miriam Monteiro de

    2001-01-01

    Objetivos: Ambliopia é o defeito visual mais comum em crianças e por mais de 250 anos a terapia oclusiva vem sendo o melhor tratamento. Sendo assim, propusemo-nos a determinar os fatores que influenciam no sucesso do tratamento da ambliopia por terapia oclusiva em nosso meio. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo com 169 crianças amblíopes atendidas no Ambulatório de Ambliopia do Hospital de Clínicas da UNICAMP, Campinas (SP), entre janeiro de 1996 e maio de 1998. A população atendid...

  1. EVOLUCIÓN DE LA TERAPIA SUSTITUTIVA RENAL

    OpenAIRE

    Coronada-Daza Jorge Antonio

    2015-01-01

    La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública mundial. La cuenta de alto costo de Colombia a 2013 reportó la existencia de 22.926 pacientes en terapia de diálisis, 5.941 con trasplante renal y 1.015.124 pacientes con ERC en estadios I - IV, potenciales a progresar y requerir terapia sustitutiva renal (TSR), para una incidencia aproximada de ingreso a diálisis de 65 personas por millón de habitantes (1). En Estados Unidos en el 2011 se encontra...

  2. RESIGNIFICACIÓN NARRATIVA EN LA TERAPIA GRUPAL POSMODERNA

    OpenAIRE

    Ana Paola Sáenz Jiménez; Patricia Trujano Ruiz

    2015-01-01

    Este trabajo exploró, a través de un análisis narrativo e interpretativo, el impacto que una te-rapia grupal, de corte socioconstruccionista y posmoderno, tuvo en la historia de una de susparticipantes. El caso elegido fue el de una mujer joven que tenía dificultades para afrontar laseparación de su pareja y que por ese motivo se sentía incapaz de continuar con sus proyectosde vida. El análisis mostró que la terapia tuvo efectos positivos en la narración de dicha parti-cipante, ayudándola a g...

  3. Impacto da terapia de suporte nas alterações otológicas em pacientes com desordem temporomandibular

    OpenAIRE

    UEMOTO,Luciana; Macedo,Miguel Eduardo Guimarães; Alfaya, Thays Almeida; Souza,Fernanda Nunes de; Barcelos,Roberta; Gouvêa, Cresus Vinícius Depes de

    2012-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As queixas de sintomas otológicos podem estar associadas a quadros de disfunção temporomandibular (DTM). A placa miorrelaxante é uma alternativa de tratamento para a DTM, pois oferece oclusão ideal para o paciente, atuando nos sintomas de dor. Considerando as características conservadoras e reversíveis da terapia de suporte com placa miorrelaxante, o objetivo deste estudo foi avaliar seu impacto na frequência de alterações otológicas em pacientes com DTM. MÉTODO: Re...

  4. Validação de protocolo de posicionamento de recém-nascido em Unidade de Terapia Intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Rosana Gonçalves de Oliveira Toso

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: verificar as indicações de posicionamento dos recém-nascidos (RN e construir um protocolo de procedimento operacional padrão (POP para posicionamento de RN em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN. Método: para validação do POP utilizou-se a técnica Delphi, em que enfermeiros especialistas na área avaliaram o procedimento proposto. Resultados: apresentam-se os resultados dessa validação na forma de protocolo, para contribuir com a discussão sobre o posicionamento do RN na UTIN e padronização da assistência de enfermagem relacionada ao posicionamento. Foram avaliados dez indicadores, em sete dos quais houve concordância de 100,0% e, em três, de 80%, acima dos 60% preconizados pela técnica de validação. Conclusão: dada a importância do posicionamento dos recém-nascidos internados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal para seu desenvolvimento neuromuscular, o estudo contribui para adoção de uma prática baseada em evidência para a enfermagem.

  5. Terapia fotodinâmica para tratamento de múltiplas lesões no couro cabeludo na síndrome do nevobasocelular: relato de caso Photodynamic therapy for treatment of multiple lesions on the scalp in nevoid basal cell carcinoma syndrome: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Rezende Neves

    2010-08-01

    Full Text Available A terapia fotodinâmica é uma alternativa eficaz de tratamento para neoplasias cutâneas não melanoma e tem como princípio a utilização de substâncias fotossensibilizantes que, após serem irradiadas com uma fonte de luz de comprimento de onda adequado, destroem seletivamente as células neoplásicas. A Síndrome do Nevobasocelular é uma genodermatose que cursa com o desenvolvimento de inúmeros carcinomas basocelulares em uma idade precoce, submetendo os pacientes a vários procedimentos cirúrgicos, muitas vezes desfigurantes. Este artigo tem como objetivo demonstrar o excelente resultado do tratamento de carcinomas basocelulares no couro cabeludo de uma paciente com a Síndrome do Nevobasocelular.Photodynamic therapy is an effective alternative for the treatment of non-melanoma skin cancer, selectively destroying the neoplastic cells through the use of photosensitizer substances that are irradiated with a source of light of adequate wave length. Nevoid Basal Cell Carcinoma Syndrome is a genodermatosis characterized by multiples basal cell carcinomas occurring at an early age, compelling patients to various surgeries, some of them disfiguring. The aim of this article is to show the excellent result of the treatment of multiple basal cell carcinomas on the scalp of a patient suffering from Nevoid Basal Cell Carcinoma Syndrome.

  6. TAXAS DE INFECÇÃO HOSPITALAR EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Waleska de Oliveira Bittencourt

    2009-09-01

    Full Text Available Trata-se de uma pesquisa descritiva quantitativa que teve o seguinte objetivo: identificar as taxas de infecção hospitalar relacionadas ao trato vascular em recém-nascidos hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospital Universitário localizado no estado do Rio de Janeiro no período de 2005 a 2007. A amostra foi constituída todos os recém-nascidos internados em 2005 e 2007. Os resultados indicaram que, embora a taxa de infecções hospitalares em 2007 seja menor que no ano de 2005, a proporção de infecções relacionadas ao trato vascular sofreu um discreto aumento considerando as demais topografias. Embora a educação continuada seja empregada na unidade, acredita-se que fatores como a alta rotatividade de profissionais e o uso de mais cateteres venosos centrais na rotina reduzam sua efetividade. Desta forma, foram elaboradas algumas propostas para a redução das infecções hospitalares na unidade estudada.

  7. Terapia cognitivo-comportamental no transtorno de pânico

    OpenAIRE

    Manfro, Gisele Gus; Heldt,Elizeth; Cordioli, Aristides Volpato; Otto,Michael W.

    2008-01-01

    OBJETIVO: O transtorno de pânico é uma condição crônica e recorrente que prejudica a qualidade de vida e o funcionamento psicossocial dos portadores. Embora os medicamentos sejam efetivos na redução dos ataques de pânico, muitos pacientes não respondem adequadamente a essas intervenções. A terapia cognitivo-comportamental fornece um método alternativo eficaz para tratar transtorno de pânico e evitação agorafóbica. O objetivo do estudo é o de descrever o uso de técnicas cognitivo-comportamenta...

  8. Terapia Familiar em Contexto de Adolescência e Drogadição

    OpenAIRE

    Guimarães, Flávio Lôbo; Costa,Liana Fortunato; Lima, Marcelo Ivo Silva de

    2007-01-01

    O presente trabalho consiste na apresentação de um modelo de atendimento em terapia familiar realizado no contexto da clínica-escola de uma universidade. A apresentação é fundamentada com a explicitação dos referenciais teóricos e com um estudo de caso clínico. Três sessões estão descritas dentro de um atendimento terapêutico, contexto de drogadição, a uma família com pai, mãe e três filhos adolescentes. O instrumento para análise constitui-se de formulários de observações e gravações em víde...

  9. Sistematização da Assistência de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva

    OpenAIRE

    Truppel,Thiago Christel; Meier, Marineli Joaquim; Calixto, Riciana do Carmo; Peruzzo, Simone Aparecida; Crozeta, Karla

    2009-01-01

    Trata-se de uma pesquisa metodológica, cujo objetivo foi reestruturar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Realizaram-se neste estudo as seguintes etapas: descrição da prática de enfermagem; transcrição dos diagnósticos; construção do protocolo de diagnósticos baseado na classificação internacional para a prática de enfermagem (CIPE); determinação das prescrições e construção de normas, rotinas e procedimentos. Caracterizou-se a prátic...

  10. Terapia ocupacional em comunidade : fundamentos para a prática

    OpenAIRE

    Varela Pedrosa, Vanda

    2013-01-01

    Trabalho realizado no âmbito das provas públicas conducentes à obtenção do título de especialista na área de educação e formação 726 (Terapia e Reabilitação) da Portaria 256/2005 de 16 de Março, segundo o regime jurídico constante no Decreto-Lei n.º 206/2009 de 31 de Agosto, nos termos do artigo 48.º da Lei n.º 62/2007 de 10 de Setembro. A opção por este tema para este trabalho deveu-se ao facto da autora exercer profissionalmente um maior número de anos seguidos em Ce...

  11. Relatório de estágio em terapia manual ortopédica

    OpenAIRE

    Silva,Cátia

    2010-01-01

    No âmbito do Mestrado em Fisioterapia – especialização em Terapia Manual Ortopédica, foi proposta a realização de um estágio no qual se colocassem em prática as novas abordagens aprendidas assim como o conhecimento já existente em casos que se relacionassem com a sua especialização. O estágio teve início em Fevereiro de 2010 e terminou em início de Junho de 2010, tendo decorrido no meu local de trabalho – Clínica Médica Arrifana de Sousa, quer na dependência do Marco de Cana...

  12. Síndrome da lipodistrofia e fatores de risco cardiovasculares em crianças e adolescentes infectados pelo HIV/AIDS em uso de terapia antirretroviral de alta potência

    OpenAIRE

    2010-01-01

    OBJETIVO: Descrever o perfil lipídico, alterações da conformação corporal e fatores de risco cardiovasculares em crianças e adolescentes infectados pelo HIV/AIDS, tratados com terapia antirretroviral de alta potência. MÉTODOS: Foram estudadas 43 crianças e adolescentes em uso dessa terapia atendidas no ambulatório de doenças infecciosas em Pediatria do Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro (RJ). Foram realizadas dosagens de colesterol total, lipoproteína de alta d...

  13. Avaliação dos fatores terapêuticos de grupo e a resposta à terapia cognitivo-comportamental para transtorno de pânico e transtorno obsessivo compulsivo

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Estudos evidenciam a eficácia da terapia cognitivo-comportamental em grupo (TCCG) para pacientes com transtorno de pânico (TP) e para pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). O processo das terapias em grupo é complexo e apresentam fatores considerados terapêuticos por facilitarem novas aprendizagens. Entretanto, estudos sobre o processo terapêutico de TCCG ainda são escassos. Os objetivos deste estudo foram: avaliar o efeito dos fatores terapêuticos na resposta à TCCG para pacien...

  14. Enfermeiros especialistas em Terapia Nutricional no Brasil: onde e como atuam Enfermeros especalistas en Terapia Nutricional en Brasil: donde y como estan actuando Nurse specialists in Nutritional Therapy in Brasil: where and how they are acting

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Deolinda Marçal Vieira dos Santos

    2006-12-01

    Full Text Available A desnutrição hospitalar prevalece. Dentre 105.841 enfermeiros registrados no COFEN, 47 são especialistas em Terapia Nutricional (0,04%. Objetivos: caracterizar a população e saber como e onde atuam, se há aplicabilidade da legislação na prática. Sujeitos: enfermeiros especialistas pela Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral. Estudo descritivo cujo instrumento foi um questionário aplicado. Resultados: Participação de 57,4% da população, 85,2% graduaram-se em escolas públicas; na década de 80 59,3% realizaram habilitação, sendo 37,4% em Terapia Nutricional 3,7%; 63% realizaram capacitação lato sensu 63% em áreas diferentes da Terapia Nutricional, 11,1% realizaram capacitação strictu sensu em Terapia Nutricional. 66,7% atuam em hospitais, sendo que 59,2% atuam direta ou indiretamente com Terapia Nutricional, enfermeiros assistenciais 44,0%. 85,2% aplicam a legislação na prática. Conclusão: a população é representativa, porém insuficiente para a demanda no país. Faz-se necessário investigar quem está coordenando e qual equipe administra a Terapia Nutricional.Desnutrição hospitalar domina. Hay no Brasil, 47 expertos en Terapia Nutricional entre 105.841 enfermeros registrados en el COFEN (0.04%. Objetivos: caracterizar la población, saber como y donde actúan, si hay aplicabilidad de la legislación práctica. Ciudadanos: enfermeros expertos en Terapia Nutricional por la Sociedad Brasilera de Nutrición Parenteral e Enteral. Estudio descriptivo con aplicación de cuestionario. Resultados: Participación de 57.4% de la población, 85.2% se graduaron en escuelas públicas, 59.3% en la década de 80. Se calificaron 37.4%. El 3.7% de la muestra en Terapia Nutricional. 63% obtuve capacitación lato sensu en áreas distintas de la Terapia Nutricional. El 11.1% obtuvo capacitación strictu sensu en Terapéutica Nutricional. Actuan en el hospital 66,7%, de manera directa o indirectamente con la Terapia

  15. Percepções de profissionais de enfermagem sobre intervenções de Terapia Ocupacional em Saúde Mental em hospital universitário Percepciones de profesionales de enfermería sobre intervenciones de Terapia Ocupacional en Salud Mental en hospital universitario Perceptions of professional nurses about occupational therapy interventions in mental health at a university hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solange Tedesco

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Conhecer as percepções de profissionais de enfermagem sobre intervenções grupais de Terapia Ocupacional em Saúde Mental realizadas com pacientes internados em um hospital universitário. MÉTODOS: Estudo de abordagem qualitativa do tipo descrito. As anotações das coordenadoras dos grupos de Terapia Ocupacional foram analisadas em relação às entrevistas abertas junto a n enfermeiras e n técnicos de enfermagem que participaram das intervenções grupais de Terapia Ocupacional pelo período de dois anos. As respostas foram submetidas à análise do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC. RESULTADOS: Foram identificadas quatro ideias centrais do DSC: a Terapia Ocupacional como favorecedora do cuidado integrado, valorizando o sujeito e sua experiência; a terapia ocupacional como processo de ajuda e cuidado para a própria equipe; o grupo de Terapia Ocupacional como espaço de ressonância e facilitação no manejo com o paciente em razão da percepção de aspectos relacionais. CONCLUSÃO: As estratégias foram percebidas, quer como promotoras da reorganização da situação vivida pelo paciente na internação, quer como oportunidades de ensino e apoio para a equipe de enfermagem.OBJETIVO: Conocer las percepciones de profesionales de enfermería sobre intervenciones grupales de Terapia Ocupacional en Salud Mental realizadas con pacientes internados en un hospital universitario. MÉTODOS: Estudio de abordaje cualitativo del tipo descrito. Las anotaciones de las coordinadoras de los grupos de Terapia Ocupacional fueron analizadas en relación a las entrevistas abiertas junto a n enfermeras y n técnicos de enfermería que participaron de las intervenciones grupales de Terapia Ocupacional por el período de dos años. Las respuestas fueron sometidas al análisis de Discurso del Sujeto Colectivo (DSC. RESULTADOS: Se identificaron cuatro ideas centrales del DSC: la Terapia Ocupacional como favorecedora del cuidado integrado, valorizando

  16. As terapias cognitivo-comportamentais no tratamento da bulimia nervosa: uma revisão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana A. Bertulino da Silva

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivo Realizar uma revisão na literatura sobre a utilização da terapia cognitivo-comportamental (TCC no tratamento da bulimia nervosa entre 2009 e 2013. Métodos Três bases de dados eletrônicas foram pesquisadas, considerando artigos em língua inglesa, espanhola e portuguesa. Resultados Após as análises e exclusão dos artigos, seguindo o método PRISMA, foram selecionados 20 artigos. Os artigos selecionados foram produzidos ou na Europa ou nos Estados Unidos, em língua inglesa. Os diagnósticos da amostra variaram de exclusivamente bulimia nervosa (60% aos que incluíram pessoas com transtorno de compulsão alimentar (35%, além de diagnósticos mistos (5%. Os estudos foram, em sua maioria, realizados em mulheres adultas. A TCC, em sua abordagem clássica no consultório, foi utilizada em todos os artigos, ora utilizada individualmente, ora comparada com outras intervenções (internet, CD-ROM e autoajuda. Encontrou-se como resultado que a TCC diminui os sintomas de compulsão alimentar e de purgação, além de oferecer ganhos secundários aos participantes, como melhora de sintomas depressivos, de ansiedade e até mudanças na personalidade. As outras intervenções pesquisadas obtiveram bons resultados na modificação dos sintomas, demonstrando que há um novo caminho a ser galgado com essas novas formas de tratamento. Conclusão O tratamento da bulimia nervosa possui evidências suficientes para que seja realizado com a terapia cognitivo-comportamental. Além dela, intervenções psicoterápicas inovadoras baseadas na TCC clássica apresentam bons indicativos de eficácia. Futuras pesquisas sobre essas diferentes intervenções são necessárias.

  17. Preditores de injúria renal aguda e de mortalidade em uma Unidade de Terapia Intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Alberto Batista Peres

    2015-03-01

    Full Text Available Introdução e Objetivos: Comparar características clínicas e evolução dos pacientes com e sem injúria renal aguda (IRA, avaliar a incidência, mortalidade da IRA e fatores de risco de IRA e de óbito em pacientes em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI. Métodos: Estudo retrospectivo que analisou 152 pacientes em uma única UTI. Avaliamos a idade, o sexo, o motivo do internamento, fatores de risco para IRA, dados laboratoriais, a necessidade de terapia renal substitutiva e a mortalidade. Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II, Sequential Organ Failure Assessment (SOFA e RIFLE foram registrados no dia de admissão na UTI. Determinamos a incidência da IRA, mortalidade e os preditores independentes de IRA e de óbito utilizando o modelo de regressão logística. Resultados: A idade média foi de 57,1 ± 20 anos e 60,1% eram masculinos. IRA não dialítica ocorreu em 81 pacientes (53,2% e a IRA dialítica ocorreu em 19 pacientes (12,4%. A mortalidade global foi de 35,9%, enquanto que a taxa de mortalidade nos pacientes com IRA não dialítica foi de 43,2% e a dos com IRA dialítica de 84,2%. Na análise multivariada, a ventilação mecânica invasiva, a creatinina e a ureia elevadas na admissão foram fatores de risco independentes para IRA, enquanto que diagnóstico clínico, uso de ventilação mecânica invasiva, ureia e lactato aumentados e hipernatremia foram fatores de risco independentes para mortalidade na UTI. Conclusão: A incidência e a mortalidade de IRA na UTI foram elevadas neste estudo, apesar dos avanços que vêm surgindo no seu manejo.

  18. EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS BRASILEIRAS SOBRE ADESÃO À TERAPIA ANTIRRETROVIRAL POR PESSOAS QUE VIVEM COM HIV/AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Érick Igor dos Santos

    2016-01-01

    Full Text Available Esta pesquisa objetivou descrever os registros científicos brasileiros acerca da adesão à terapia antirretroviral (TARV por pessoas que vivem com HIV/AIDS. Tratou-se de um estudo descritivo, de revisão integrativa de literatura, realizado na base LILACS e na biblioteca virtual SciELO, acessadas por intermédio da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS. Como resultados, obtiveram-se as categorias: conceitos de adesão ao tratamento antirretroviral, condições de adesão/não adesão/abandono à terapia antirretroviral, a influência da terapia antirretroviral na vida de alguns dos diversos grupos populacionais e ações de enfermagem para a promoção da adesão à terapia antirretroviral. Concluiu-se que as dificuldades de adesão à TARV mostram-se oriundas, sobretudo ao baixo nível educacional, ao déficit de suporte familiar e social, consumo de bebida alcoólica e drogas ilícitas e efeitos colaterais proporcionados por tais medicamentos. Assim, a enfermagem brasileira deve ser capaz de assistir aos sujeitos que necessitam da TARV em seus fatores psicossociais e demandas de saúde, instrumentalizada, sobretudo, pela sistematização da assistência. Descritores: Enfermagem, Síndrome de Imunodeficiência Adquirida, Adesão à Medicação, HIV. 

  19. Terapia celular nas doenças oftalmológicas Cell therapy in ophthalmology diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubens C. Siqueira

    2009-05-01

    Full Text Available Avanços no campo das células-tronco proporcionaram muita perspectiva para uso destas células na regeneração dos tecidos oculares danificados por doenças as quais não possuem tratamento disponível até o momento. Terapia baseada com células-tronco para regeneração e reparo ocular constitui uma esperança para a restauração da função visual em indivíduos com tecido oculares irreversivelmente danificados por doença ou trauma. Até o presente momento, somente as células LESC para o reparo da córnea apresentam aplicação clínica reconhecida no campo da oftalmologia. Experiências adquiridas com esta abordagem poderão potencialmente ajudar com o desenho de terapias baseadas em células-tronco para regenerar outros tecidos oculares particularmente a retina. Utilização de células-tronco adultas para tratamento de doenças degenerativas da retina tem sido testada e também sua viabilidade para utilização em humanos. Apesar de muitos problemas práticos, existe um otimismo geral entre a comunidade médica e científica que a terapia baseada nas células-tronco para restaurar a função visual pode tornar-se realidade em um futuro não muito distante. Neste manuscrito, foi realizada uma revisão do estado atual e limitações na aplicação de células-tronco para terapia ocular e consideramos as perspectivas futuras de seu uso na restauração da visão.Advances in the field of stem cell therapy have provided promising results in the regeneration of tissues damaged by eye diseases for which treatment is so far unavailable. Therapy based on stem cells to regenerate and repair is a hope for the restoration of visual function in individuals with ocular tissue irreversibly damaged by disease or trauma. Until now, only limbal epithelial stem cells have a recognized clinical application in ophthalmology for the repair of the cornea. Experience gained with this approach, may potentially help with the design of therapies based on stem

  20. Microbiological basis for periodontal therapy Bases microbiológicas para a terapia periodontal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Magda Feres

    2004-12-01

    ignorado por quatro décadas. Até o início dos anos 70, terapias baseadas na hipótese da placa não-específica focavam a redução da quantidade de placa. Posteriormente, a hipótese da placa específica determinou o papel de alguns microorganismos como A.actinomycetemcomitams, P.gingivalis, T.forsythensis, T.denticola , P.intermedia e F.nucleatum nas diferentes formas de doença periodontal. Recentemente, foi sugerido que estes patógenos periodontais não atuam isoladamente e interações entre espécies, como o equilíbrio entre bactérias patogênicas e benéficas afetam a progressão da doença e a resposta tecidual à terapia periodontal. Atualmente está bem estabelecido que um dos objetivos da terapia é o controle destes patógenos. Dentre as terapias mais freqüentemente utilizadas no tratamento da periodontite estão raspagem e alisamento radicular (RAR, controle da placa supragengival e cirurgias periodontais. Muitos estudos confirmaram a redução de espécies do "complexo vermelho" pela RAR, e mostraram que o retalho reposicionado apicalmente pode levar a um efeito benéfico adicional na microbiota subgengival pela diminuição nos níveis de espécies dos "complexos vermelho" e "laranja". Além disso, o controle de placa mantido pelos indivíduos é considerado determinante para a prevenção da recorrência de doença periodontal destrutiva.

  1. Eventos adversos por interações medicamentosas potenciais em unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Macedo Alvim

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Avaliar a existência de interações medicamentosas potenciais na unidade de terapia intensiva de um hospital, com foco nos antimicrobianos. Métodos: Estudo transversal, que analisou prescrições eletrônicas de pacientes da unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino, avaliando potenciais interações medicamentosas relacionadas aos antimicrobianos, entre 1º de janeiro e 31 de março de 2014. O consumo dos antimicrobianos foi expresso em dose diária definida por 100 pacientes-dia. A busca e a classificação das interações foram realizadas com base no sistema Micromedex®. Resultados: Foram analisadas prescrições diárias de 82 pacientes, totalizando 656 prescrições. Do total de medicamentos prescritos, 25% eram antimicrobianos, sendo meropenem, vancomicina e ceftriaxona os mais prescritos. Os antimicrobianos mais consumidos, segundo a metodologia de dose diária definida por 100 pacientes-dia, foram cefepime, meropenem, sulfametoxazol + trimetoprima e ciprofloxacino. A média de interações por paciente foi de 2,6. Entre as interações, 51% foram classificadas como contraindicadas ou de gravidade importante. Destacaram-se as interações altamente significativas (valor clínico 1 e 2, com prevalência de 98%. Conclusão: Com o presente trabalho verifica-se que os antimicrobianos são uma classe frequentemente prescrita na unidade de terapia intensiva, apresentando elevada quantidade de interações medicamentosas potenciais, sendo a maior parte das interações considerada altamente significativa.

  2. New frontiers in transfusion medicine: gene therapy Novas fronteiras em terapia transfusional: terapia genética

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrick Hervé

    2000-12-01

    Full Text Available Relevant aspects in the advances in transfusion medicine using gene therapy are related in this report.No relato são apresentados aspectos relevantes dos avanços obtidos para a medicina transfusional através da terapia genética.

  3. Ressincronização cardíaca e terapia celular: existe terapia associativa?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oswaldo T. Greco

    Full Text Available Nos últimos anos, a terapia de ressincronização cardíaca tem sido uma conduta bem definida para pacientes com insuficiência cardíaca (IC, classe funcional III ou IV, que não tiveram resposta à otimização terapêutica. Estudos já mostraram esta eficácia, mas um grupo bem definido de miocardiopatias dilatadas com áreas de fibrose não tem tido o mesmo sucesso (30%-40%. Por isto decidimos associar a estes pacientes o implante de células-tronco. A partir de 04/2005 iniciamos estes implantes em pacientes (pcs. com IC, classe funcional III/IV, otmizados e fração de ejeção <35% com dissincronia ventricular. Total de 25 pacientes (16 homens, idade entre 30-80anos (média de 58 e 44% de etiologia chagásica (11 pcs. Ressincronização e terapia celular foram por via epicárdica (12 pcs e endocárdica (13 pcs e a seleção celular pela filtração por Ficoll e 3.0x10(8 de células infundidas CD34 + (5,0 x 10(6 e CD 133 + (2,5 x 10(6. Após 24 meses de evolução observamos que 84,8% destes pcs permaneceram vivos e a mortalidade (15,2% não estava relacionada ao procedimento. A sobrevida dos portadores de marcapasso foi maior (52,4% e os chagásicos tiveram uma pior sobrevida, mas com teste de long-rank de 0,218 e 0,626, respectivamente. Nos casos de pcs com ressincronizador isoladamente, os resultados não parecem ser tão bons,e nós optamos pela associação de células-tronco como uma alternativa segura e adequada para estes graves pcs com insuficiência cardíaca e miocardiopatia dilatada.

  4. Microbiota conjuntival e resistência a antibióticos em recém-nascidos prematuros internados em unidade de terapia intensiva

    OpenAIRE

    Daniela Endriss; Carlos Teixeira Brandt; Célia Maria Machado Barbosa de Castro; Vladimir Fontes Oliveira; Maria de Fátima Alves Diniz

    2009-01-01

    OBJETIVO: Analisar a flora bacteriana da conjuntiva e o padrão de resistência a antibióticos em crianças recém-nascidas prematuras na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). MÉTODOS: Foram analisadas amostras de secreção conjuntival de 48 recém-nascidos com permanência de pelo menos 48 horas na UTIN. RESULTADOS: Das 48 amostras 40 (83,3%) apresentaram cultura positiva, com maior frequência de Staphyloccocus coagulase-...

  5. A importância da atuação odontológica em pacientes internados em unidade de terapia intensiva

    OpenAIRE

    Morais,Teresa Márcia Nascimento de; Silva,Antonio da; Avi,Ana Luiza Ribeiro de Oliveira; Souza,Patrícia Helena Rodrigues de; Knobel, Elias; Camargo,Luiz Fernando Aranha

    2006-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em unidade de terapia intensiva (UTI), a pneumonia nosocomial é responsável por altas taxas de morbidade, mortalidade e aumento expressivo dos custos hospitalares, sendo que seu estabelecimento se dá mais comumente pela aspiração do conteúdo presente na boca e faringe. O objetivo deste estudo foi buscar dados na literatura sobre a participação da condição bucal no estabelecimento da pneumonia nosocomial. CONTEÚDO: A higiene bucal deficiente é comum em pacientes inte...

  6. Tecnicas de fisioterapia respiratoria: efeito nos parametros cardiorrespiratorios e na dor do neonato estavel em UTIN

    National Research Council Canada - National Science Library

    Renata Martins; Maria Eduarda Merlin da Silva; Gesilani Julia da Silva Honorio; Elaine Paulin; Camila Isabel Santos Schivinski

    2013-01-01

    OBJETIVOS: verificar os efeitos de técnicas de fisioterapia respiratória (TFR) na dor e na função cardiorrespiratória de recém-nascidos (RN) clinicamente estáveis com prescrição de TFR, internados em unidade de terapia intensiva neonatal...

  7. Palhaços: uma possível reflexão para a Gestalt-terapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandra C. Tsallis

    2009-04-01

    Full Text Available Este artigo tem como objetivo discutir como os palhaços podem contribuir para uma reflexão acerca das intervenções psicoterápicas na Gestalt-terapia. Essa tarefa foi possível a partir do acompanhamento de uma oficina de teatro, intitulada “A nobre arte do palhaço” e das proposições teóricas da Teoria Ator-Rede acerca da recalcitrância.  O efeito do palhaço reside na subversão do anseio pela vitória: quando todos no mundo almejam vencer, ele explora perder. Portanto, o que norteia seu surgimento é estabelecer um fluxo contínuo de contato com as dimensões frágeis, ridículas e transgressoras de cada um, nesse sentido compartilha com alguns dos princípios almejados pela Gestalt-terapia. Dessa forma, os palhaços favorecem que esta abordagem revisite suas reflexões, sua capacidade de criação, ou melhor, re-creação no encontro terapêutico.

  8. Oficina Terapêutica de Mosaico de Papel: o lugar da materialidade no campo da Terapia Ocupacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cecilia Martins Ribeiro Corrêa

    2014-04-01

    Full Text Available Este artigo versa sobre uma experiência clínica denominada Oficina Terapêutica de Mosaico de Papel, concebida para atendimento grupal de pessoas com deficiência física, em situação de exclusão e vulnerabilidade social. Esta intervenção, ainda em curso, ocorre no âmbito da Terapia Ocupacional, orientando-se no pensamento psicanalítico, sobretudo em Winnicott. O artigo discute os temas: escolha e uso dos materiais na terapia ocupacional, análise do potencial terapêutico e alcance deste enquadre clínico. Aproxima-se destas questões por meio da narrativa da construção coletiva do primeiro quadro da oficina. Os encontros abriram novas dimensões da experiência da clínica e das condições existenciais e dos sofrimentos experimentados pelos participantes. A efetividade terapêutica dessa intervenção, que transita na interface entre arte e produção de saúde, mostra-se pela possibilidade de novos fazeres, de novos papéis diante do outro, de participar mais de perto da vida comunitária.

  9. Terminalidade da vida em terapia intensiva: posicionamento dos familiares sobre ortotanásia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Fernanda Gonçalves dos Santos

    2011-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi avaliar o posicionamento dos familiares sobre a ortotanásia, ao considerar controle dos sintomas, preferência do paciente e influência da satisfação da comunicação do tratamento informado pela equipe médica. MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo na unidade de terapia intensiva geral adulto do Hospital do Servidor Público Estadual durante o período de um ano. Utilizou-se um questionário estruturado, baseado no Quality of Dying and Death (QODD 22 e entrevista informal prévia. RESULTADOS: Foram avaliados 60 familiares, com 51,7 ± 12,1 anos, sendo 81,7 % do sexo feminino. Os pacientes estavam internados em média por 31 ± 26,9 dias, sendo que 17,0% dos dias na unidade de terapia intensiva. A maioria apresentava doença neurológica. A maioria dos pacientes (53,3% discutiu o desejo de cuidados de final de vida com a família, mas 76,7% dos pacientes não discutiram com seu médico (p<0,00. Os familiares responderam a favor da ortotanásia em 83,3 %; a maioria (85,0% gostaria que a equipe médica discutisse claramente o assunto e 65,0% desejavam participar do processo de decisão de qualidade de final de vida. Quanto à satisfação dos familiares em relação às informações médicas: 93,3% consideraram ter adequada freqüência na comunicação do estado clínico; 81,7% conseguiram tirar as dúvidas sobre o estado clínico do paciente; em 83,3% a comunicação foi compreendida e 80,0% consideraram terem recebido as informações com clareza e honestidade. Somente 43,3% dos familiares gostaria de presenciar o momento da morte de seu ente querido. Houve associação significativa do posicionamento dos familiares sobre ortotanásia e participação na decisão de final de vida (p = 0,042. CONCLUSÕES: A maioria dos familiares entrevistada foi a favor da ortotanásia, e gostaria de participar da tomada de decisão de qualidade de final de vida.

  10. Terapia nutricional no diabetes gestacional Nutritional therapy in gestational diabetes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia de Carvalho Padilha

    2010-02-01

    Full Text Available Trata-se de uma revisão da literatura científica sobre a terapia nutricional no Diabetes Mellitus Gestacional, sem restrição de data e com fontes primárias indexadas nas bases de dados SciELO, PubMed, Medline. Os resultados desta revisão apontam a intervenção nutricional como uma importante aliada no controle do Diabetes Mellitus Gestacional, trazendo potenciais benefícios à saúde materno-fetal. Na avaliação do estado nutricional materno devem ser empregados os indicadores antropométricos, dietéticos, bioquímicos, clínicos e funcional. Neste sentido, a avaliação dietética deve ser detalhada, com atenção para o fracionamento e composição das refeições, e grupos de alimentos presentes. No planejamento nutricional a distribuição de macronutrientes em relação ao consumo energético diário deve ser 45-65% de carboidratos, 15-20% de proteínas e 20-35% de lipídeos. Quanto a recomendação dos edulcorantes, são liberados para gestantes acesulfame K, aspartame, neotame, sacarina e sucralose. A atividade física também deve fazer parte da estratégia de tratamento do Diabetes Mellitus Gestacional, embora o impacto do exercício nas complicações neonatais ainda mereça ser rigorosamente testado. Ademais, estudos associam a habilidade de aconselhamento nutricional com a melhorara na adesão ao cuidado nutricional. Diante desses achados, para sucesso no controle do DMG são necessários: a participação da equipe inter e multidisciplinar, o cuidado pré-natal precoce, com assistência nutricional oportuna e a garantia da assistência de qualidade ao longo da gestação.This is a scientific literature review about nutritional therapy in gestational diabetes mellitus, without date restriction and using the SciELO, PubMed and Medline databases. The results of this review show that nutritional intervention is an important tool for managing gestational diabetes mellitus, and potentially benefits the mother's and fetal health

  11. Terapia Assistida por Animais:Uma Abordagem Lúdica Em Reabilitação Clínica De Pessoas Com Deficiência Intelectual

    OpenAIRE

    Vivaldini, Viviane Heredia

    2011-01-01

    Este estudo tem por objetivo avaliar o nível de sociabilização no comportamento da criança/adolescente com deficiência intelectual em terapia assistida por animais, TAA, e por objetivos específicos levantar o perfil sócio-demográfico-clínico dessa população, observar o comportamento da criança em atendimento mediado pela TAA e verificar a opinião dos pais/responsáveis e profissionais sobre essa terapia. A TAA é uma técnica na qual o animal é parte integrante do processo terapêutico. Enquad...

  12. Pacientes clínicos referenciados, mas não internados na Unidade de Terapia Intensiva: prevalência, características clínicas e prognóstico Referred medical patients not admitted to the Intensive Care Unit: prevalence, clinical characteristics and prognosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Rodolfo Rocco

    2006-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A evolução dos pacientes cuja internação é negada nos centros de terapia intensiva (CTI é pouco conhecida. Os objetivos deste estudo foram comparar as características dos pacientes internados com aqueles que não foram internados em CTI e identificar os fatores associados com o processo de triagem para a internação. MÉTODO: Foi realizado um estudo do tipo coorte prospectiva e observacional durante 26 meses. Os dados dos pacientes foram coletados através de um formulário padronizado para a solicitação de internação no CTI. Os desfechos de interesse do estudo foram a internação no CTI e a evolução hospitalar. RESULTADOS: Foram estudados 455 pacientes dos quais 254 (56% foram internados e 201 (44% não; a maioria destes, por falta de vagas (82%. Os pacientes não internados apresentaram maior letalidade (85% versus 61%; p 70 anos [4,0(2,4-6,5], cirrose hepática [3,7(1,8-7,5], e escala de coma de Glasgow BACKGROUND AND OBJECTIVES: Information on the outcomes of patients who were refused to the ICU is limited. The aims of this study were to compare the clinical characteristics of patients who were admitted with those of patients who were refused to the ICU and to identify clinical parameters associated with triage procedures. METHODS: Observational prospective cohort study. The following data were collected using a standard questionnaire: comorbidities, acute illness, vital status, laboratory data and APACHE II score. The end-points of interest were admission to the ICU and vital status at hospital discharge. RESULTS: A total of 455 patients were studied; 254 (56% were admitted and 201 (44% were not. The main reason for the refuse of admission was the lack of ICU beds (82%. Patients who were not admitted had a higher mortality (85% vs. 61%; p 70 years [4.0(2.4-6.5], hepatic cirrhosis [3.7(1.8-7.6], and Glasgow coma scale < 5 [3.6(1.9-6.9]. The variables associated with ICU admission were: mechanical

  13. Regulamentação das terapias celulares no Brasil | Stem Cell Therapy Regulations in Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Narahashi

    2015-08-01

    Full Text Available Este estudo buscou realizar um levantamento da legislação sobre as terapias com células-tronco a nível nacional e internacional. Buscou-se também discutir a abordagem de tratamento que poderá ser adotada para a regulamentação das terapias celulares no Brasil. Com base neste levantamento, concluímos que se deve ter cautela na elaboração da regulamentação nacional. Devem ser realizados estudos regulatórios para que esta legislação não se torne um obstáculo para as pesquisas clínicas e não seja fragmentada como em outros países. Além disso, devem ser realizadas revisões periódicas das normas de modo que não venham a impedir o progresso da ciência e garantam a segurança da população. ----------------------------------------------------------------------------------------------- This study aimed to survey the legislation about stem cell therapies at the national and international levels. We also discuss the regulatory aspects adopted for stem cell therapies in Brazil. We conclude that one must be cautious when developing a national legislation. Regulatory studies should be conducted so that this legislation does not hinder clinical research and is not fragmented, as seen in other countries. Periodic reviews of regulations that will not prevent the progress of science and ensure the safety of the population should be performed.

  14. Efeitos da terapia fotodinâmica antimicrobiana em leveduras do gênero Candida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Majewski

    2014-09-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da terapia fotodinâmica utilizando azul de metileno em cepas de Candida, Foram estudados: 5 C, albicans, 4 C, tropicalis , 4 C, glabrata, 2 C, parapsilosis, 2 C, kefyr, 1 C, stellatoidea, 1 C, krusei e 1 C, lipolytica, Cada cepa foi submetida a quatro condições experimentais: laser e azul de metileno (L+F+, irradiação com laser (L+F-, tratamento com azul de metileno (L-F+ e tratamento com soro fisiológico como grupo de controle (L-F-, Após o tratamento de cada cepa diluições seriadas e plaqueamento em Sabouraud dextrose agar foram realizadas, Os dados de unidades formadoras de colônias por mililitro (CFU/ml foram analisados pelos testes de ANOVA e Tukey (p <0,05, Os resultados sugerem que os grupos tratados com laser (L+F+ e L+F- apresentaram médias de UFC/ml (Log inferiores aos grupos tratados sem laser (L-F- e L-F+, O grupo com a terapia fotodinâmica (L+F+ apresentou uma média de CFU/ml (Log semelhante ao grupo (L+F-, Concluiu-se que as cepas de Candida analisadas foram sensíveis à irradiação do laser de baixa potência na presença ou ausencia do azul de metileno.

  15. TERAPIA GÉNICA Y PRINCIPIOS ÉTICOS

    OpenAIRE

    Rodríguez Yunta,Eduardo

    2003-01-01

    La terapia génica constituye una forma de manipulación genética que trata de corregir o disminuir los efectos que ocasionan enfermedades de origen genético. Existen grandes esperanzas en el desarrollo de este tipo de terapia, sobre todo para enfermedades somáticas de origen genético que no tienen curación. Pero hay también numerosas dificultades técnicas que no están del todo resueltas. No se ha demostrado todavía eficacia clínica y se pueden producir daños irreversibles en el organismo. Por ...

  16. TERAPIA DE INTERACCIÓN PADRES-HIJOS (PCIT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Ferro García

    2014-09-01

    Full Text Available La Terapia de Interacción Padres-Hijos (PCIT es una terapia breve para tratar los problemas de conducta en la infancia. Es un tratamiento que está demostrado válido empíricamente y puede ser considerada como un tratamiento bien establecido para tratar conductas problema en la infancia según las normas de la APA. Este trabajo expone sus características principales, sus componentes clínicos, y los factores que afectan a la efectividad. Hace una revisión de la literatura existente de las investigaciones sobre su efectividad y eficacia. También, se exponen las últimas adaptaciones en diferentes contextos, formatos, problemas y distintas poblaciones.

  17. Terapia ocupacional e psicanálise: desdobramentos

    OpenAIRE

    Maria Florencia Guglielmo

    2014-01-01

    Esta dissertação aborda as consequências do intercâmbio teórico e prático entre a terapia ocupacional em saúde mental e a psicanálise. Para tanto, descreve historicamente a criação da profissão de terapeuta ocupacional, seu fundamento filosófico, o funcionalismo e a perda, posteriormente, de seu embasamento teórico. A contextualização histórica abarca também o uso terapêutico da ocupação no Brasil e a fundação dos primeiros cursos de terapia ocupacional no país. No capítulo reservado à psican...

  18. RESIGNIFICACIÓN NARRATIVA EN LA TERAPIA GRUPAL POSMODERNA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paola Sáenz Jiménez

    2015-01-01

    Full Text Available Este trabajo exploró, a través de un análisis narrativo e interpretativo, el impacto que una te-rapia grupal, de corte socioconstruccionista y posmoderno, tuvo en la historia de una de susparticipantes. El caso elegido fue el de una mujer joven que tenía dificultades para afrontar laseparación de su pareja y que por ese motivo se sentía incapaz de continuar con sus proyectosde vida. El análisis mostró que la terapia tuvo efectos positivos en la narración de dicha parti-cipante, ayudándola a generar una mayor agencia y empoderamiento sobre su propia historia ydecisiones. Asimismo, se analizan los cambios en la significación de eventos pasados. Se discutela pertinencia de incorporar múltiples voces en los procesos terapéuticos de corte posmoderno.

  19. Tendencias actuales y futuras de la terapia de familias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Almagro Domínguez

    1996-06-01

    Full Text Available Se exponen brevemente la situación actual y las perspectivas de la terapia familiar a partir de la información obtenida en el Séptimo Congreso de IFTA (International Family Therapy Association, celebrado en Guadalajara, México, en Octubre de 1995. Los criterios actuales abarcan desde el ciclo vital y las técnicas nuevas, hasta el tratamiento familiar del SIDA y el cáncer. El futuro se considera, en general, promisorio para estas terapias. Se habla de relacionar diagnósticos, enseñanza integrada a planes de estudio y entrenamiento de personal comunitario; todo ello como perspectiva de la terapia de familiasThe present situation and the outlooks of family therapy based on the information obtained at the 7th Congress of the International Family Therapy Association, held in Guadalajara, Mexico, in October, 1995, are briefly explained. New criteria embrace from the vital cycle and the new techniques to the family treatment of AIDS and cancer. In general, the future is considered as promising for these therapies. It is talked about relating diagnoses, integrating teaching to curricula, and training community personal; all of it as a prospect of family therapy.

  20. Terapia de remediación cognoscitiva para la anorexia nerviosa

    National Research Council Canada - National Science Library

    Gempeler, Juanita

    2010-01-01

    ...) desde la neuropsicologia: la terapia de remediacion cognoscitiva. Basada en hipotesis derivadas de la practica clinica, busca explorar la flexibilidad cognoscitiva en AN, a partir de dos conceptos...

  1. TERAPIA ELÉCTRICA EN CARDIOLOGÍA Electrical Therapy in cardiology

    OpenAIRE

    Guillermo Mora Pabón

    2005-01-01

    La terapia eléctrica en cardiología está encaminada a transferir electrones al miocardio, su mayor utilidad está dada en la cardioversión y desfibrilación. La terapia eléctrica cumple las leyes de la electricidad y el mayor factor a vencer es la impedancia o resistencia al flujo de electrones. Para mejorar la efectividad de la terapia eléctrica se han ideado diferentes formas en la onda de choque, en la duración y la polaridad. La terapia eléctrica ha logrado consolidarse como el tratamiento ...

  2. Perfil e prognóstico a longo prazo dos pacientes que recebem terapia insulínica em unidades de terapia intensiva clínico-cirúrgica: estudo de coorte Profile and long-term prognosis of glucose tight control in intensive care unit - patients: a cohort study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Inês Boff

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Hiperglicemia induzida por estresse ocorre com freqüência em pacientes criticamente doentes e tem sido associada a aumento de mortalidade e morbidade tanto em pacientes diabéticos, quanto em não diabéticos. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil e prognóstico a longo prazo dos pacientes críticos que recebem terapia insulínica contínua na unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Coorte prospectiva, em que foram estudados os pacientes internados na unidade de terapia intensiva no período de 1 ano. Foram analisadas variáveis demográficas, escores de gravidade e o prognóstico a curto na unidade de terapia intensiva, e a longo prazo (2 anos da alta da unidade de terapia intensiva. Os pacientes foram classificados em 2 grupos: pacientes que receberam terapia insulínica contínua para controle glicêmico indicada pela equipe da unidade de terapia intensiva e pacientes que não receberam terapia insulínica. RESULTADOS: Dos 603 pacientes incluídos no estudo, 102 (16,9% receberam terapia insulínica contínua, objetivando níveis glicêmicos OBJECTIVES: Stress-induced hyperglycemia is frequent in critically ill patients and has been associated with increased mortality and morbidity (both in diabetic and non-diabetic patients. This study objective was to evaluate the profile and long-term prognosis of critically ill patients undergoing tight glucose-control. METHODS: Prospective cohort. All patients admitted to the intensive care unit over 1-year were enrolled. We analyzed demographic data, therapeutic intervention, and short- (during the stay and long-term (2 years after discharge mortality. The patients were categorized in 2 groups: tight glucose control and non-tight glucose-control, based on the unit staff decision. RESULTS: From the 603 enrolled patients, 102 (16.9% underwent tight control (glucose <150 mg/dL while 501 patients (83.1% non-tight control. Patients in the TGC-group were more severely ill than those in the

  3. Visita de crianças em unidade de terapia intensiva Children visit to intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katya Masae Kitajima Borges

    2010-09-01

    Full Text Available A maioria dos hospitais estabelece idade mínima de 12 anos para a entrada de crianças nas unidades de terapia intensiva de adultos, porém, crianças menores participativas do processo de hospitalização têm manifestado, por meio de seus familiares, o desejo de visitar seus entes hospitalizados. Essa situação suscita diferentes opiniões entre os membros da equipe de saúde, principalmente no que diz respeito a pouca orientação sobre como manejar a entrada de criança na unidade de terapia intensiva sem causar danos psicológicos. Com objetivo de ampliar e fundamentar essa prática realizou-se revisão bibliográfica sobre o tema, alinhada ao estudo das fases do desenvolvimento cognitivo e emocional da criança em relação à compreensão da morte para, em seguida, sugerir proposta para rotina de entrada de crianças em unidade de terapia intensiva adulto.Most hospitals only allow children above 12 years-old to visit adult intensive care unit patients. However, younger children participating in the hospitalization process manifest, through their family members, their willingness to visit their hospitalized relatives. This raises different health care team members' opinions on how to manage their visits to the intensive care unit and prevent psychological harm. Aiming to expand and support this practice, a literature review was conducted, and the children's cognitive and emotional development phases related to understanding of death studied. From this, a routine for children's visits to adult intensive care unit is proposed.

  4. A terapia cognitivo-comportamental no transtorno obsessivo-compulsivo Cognitive-behavioral therapy in obsessive-compulsive disorder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aristides Volpato Cordioli

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a terapia cognitivo-comportamental no tratamento dos sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo. MÉTODO: Por meio da revisão de artigos e livros-texto, descrever as origens e os fundamentos da terapia cognitivo-comportamental no tratamento dos sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo. Por meio da revisão no Medline de ensaios clínicos randomizados e metanálises, apontar as evidências de eficácia dessa modalidade de tratamento. RESULTADOS E CONCLUSÕES: A terapia cognitivo-comportamental é efetiva na redução dos sintomas obsessivo-compulsivos em aproximadamente 70% dos pacientes que aderem ao tratamento. São desafios futuros esclarecer as razões pelas quais muitos portadores não respondem ao tratamento e desenvolver novas estratégias para aumentar sua efetividade.OBJECTIVE: To describe the cognitive-behavioral therapy in the treatment of the symptoms of obsessive-compulsive disorder. METHOD: Through the revision of text books and articles the origins and fundamentals of cognitive-behavioral therapy in the treatment of the symptoms of obsessive-compulsive disorder are presented. Through the review of randomized clinical trials and meta-analysis in Medline the evidences of effectiveness of cognitive-behavioral therapy in obsessive-compulsive disorder are highlighted. RESULTS AND CONCLUSIONS: The cognitive-behavioral therapy is effective in reducing symptoms of obsessive-compulsive disorder by approximately 70% of patients who adhere to treatment. The challenges ahead are to clarify the reasons why many patients do not respond to this kind of treatment and develop new strategies to increase its effectiveness.

  5. Terapia nutricional enteral em politraumatizados sob ventilação mecânica e oferta energética

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecília Flávia Lopes Couto

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a adequação energética dos pacientes politraumatizados em suporte ventilatório internados na unidade de terapia intensiva de um hospital público de Porto Alegre (RS, por meio da comparação entre as calorias prescritas e as efetivamente administradas, assim como entre as calorias estimadas pela equação de Harris-Benedict e a prescrição energética de cada paciente. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo de pacientes politraumatizados, simultaneamente sob ventilação mecânica e terapia nutricional enteral. Verificou-se o tempo de permanência sob ventilação mecânica e a oferta energética durante o período de terapia nutricional enteral. A associação entre as variáveis quantitativas foi avaliada através do teste de correlação de Spearman devido à assimetria das variáveis. RESULTADOS: Foram acompanhados 60 pacientes, na faixa etária de 18 a 78 anos, sendo 81,7% do sexo masculino. Os tempos medianos de internação hospitalar, permanência na unidade de terapia intensiva e ventilação mecânica foram de 29, 14 e 6 dias, respectivamente. A média do percentual de dieta administrada foi de 68,6% (DP=18,3%. Da amostra total, 16 (26,7% pacientes receberam no mínimo 80% de suas necessidades diárias. Não houve associação estatisticamente significativa entre o valor energético total administrado e os tempos de ventilação mecânica (r s=0,130; p=0,321, de unidade de terapia intensiva (r s=-0,117; p=0,372 e de internação hospitalar (r s=-0,152; p=0,246. CONCLUSÃO: Os pacientes incluídos neste estudo não receberam com precisão o aporte energético prescrito, ficando expostos aos riscos da desnutrição e seus desfechos clínicos desfavoráveis.

  6. Nível de pressão sonora em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscila Vendramini Peixoto

    2011-12-01

    Full Text Available Os objetivos deste estudo foram verificar o nível de pressão sonora (NPS de duas salas de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN e identificar as suas fontes. É uma pesquisa quantitativa, descritiva, conduzida em duas salas de UTIN de hospital universitário de São Paulo - SP, Brasil. Registros de NPS foram realizados por três dosímetros, totalizando 261 horas de mensuração. Obteve-se 48 horas de registros das fontes que produzem ruídos. Os resultados indicam elevados níveis de pressão sonora nos dois ambientes. Os maiores níveis de Leq foram 71,0 dBA na sala A e 68,0 dBA na sala B. As principais fontes de ruído encontradas nas duas unidades foram ruído no corredor, trânsito e conversa entre os profissionais. Os resultados revelam que os NPS das salas da UTIN estão distantes dos recomendados pelos órgãos regulamentadores. Foi desenvolvido um protocolo e implementado um programa educativo, visando à redução dos níveis de pressão sonora.

  7. Dermatomiosite e polimiosite: da imunopatologia à imunoterapia (imunobiológicos Dermatomyositis and polymyositis: from immunopathology to immunotherapy (immunobiologics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Samuel Katsuyuki Shinjo

    2013-02-01

    Full Text Available As miopatias inflamatórias idiopáticas (MII, das quais fazem parte a dermatomiosite (DM e a polimiosite (PM, são doenças sistêmicas crônicas associadas a alta morbidade e incapacidade funcional. O tratamento atual baseia-se na corticoterapia e no uso de imunossupressores, porém uma parcela considerável dos pacientes é refratária à terapia tradicional. Isso tem levado à tentativa de uso de imunobiológicos nesses pacientes, tendo por fundamento a fisiopatogênese das MII. Do ponto de vista imunopatológico, há diferenças entre PM e DM: a primeira está mais relacionada à imunidade celular, enquanto na segunda o papel humoral parece mais importante. Em ambas, porém, são descritas concentrações elevadas de interleucinas pró-inflamatórias (TNF, IL-1, IL-6 e aumento da expressão de moléculas relacionadas à coestimulação dos linfócitos T - nessas condições, parece racional o uso da terapia biológica. Considerando os imunobiológicos disponíveis, são escassos os dados de trabalhos abertos na literatura, compostos principalmente por séries e relatos de casos. Os bloqueadores do TNF apresentam resultados conflitantes sem evidência de boa resposta ao tratamento. A terapia anti-CD20 possui os resultados mais promissores. É extremamente escassa a informação sobre o bloqueio da coestimulação do linfócito T e a terapia anti- IL-6, que impede qualquer consideração. Dessa maneira, o uso de imunobiológicos em MII ainda permanece como fronteira a ser explorada. A terapia biológica pode ter papel relevante no tratamento das MII refratárias à terapia convencional; no entanto, novos estudos prospectivos com base em parâmetros objetivos de resposta ao tratamento são necessários. Até o momento, a terapia anti-CD20 parece ser a mais promissora no tratamento das MII refratárias.Idiopathic inflammatory myopathies (IIM, which include dermatomyositis (DM and polymyositis (PM, are chronic systemic diseases associated with

  8. Terapia nutricional enteral em unidade de terapia intensiva: infusão versus necessidades Nutrition support in an intensive care unit: delivery versus requirements

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Carolina de Castro Teixeira

    2006-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI, freqüentemente apresentam depleção nutricional, tornando fundamental a monitoração diária da oferta nutricional. O objetivo desse estudo foi avaliar a adequação da Terapia Nutricional Enteral (TNE na UTI adulto e identificar as causas de interrupção da administração enteral prescrita. MÉTODO: Foi realizado um estudo observacional prospectivo de pacientes admitidos na UTI recebendo TNE exclusiva, durante 53 dias e infusão da dieta por meio de sistema fechado, infusão contínua (22 horas/dia e sonda na posição pós-pilórica. A velocidade de administração da dieta iniciada com 25 mL/h e progressão até atingir a meta nutricional conforme protocolo pré-estabelecido. RESULTADOS: Foram acompanhados 33 pacientes com idade entre 18 e 85 anos, 58% do sexo masculino. Os principais diagnósticos de internação foram causas cardiovasculares (27% e choque séptico (21%. O início da TNE ocorreu em 25,3 ± 20 h após a admissão e atingiu a velocidade de meta nutricional em 32 ± 20,1 h. O volume diário prescrito, estabelecido a partir das necessidades previa atingir 26,1 ± 3,7 kcal/kg e 1,04 g de proteína/kg de peso corporal ± 0,1 g/kg. O volume administrado atingiu 19,5 ± 5,6 kcal/kg e 0,8 g de proteína/kg ± 0,2 g/kg, correspondendo a adequação de 74%. Entre as causas da interrupção na administração da fórmula enteral, a maioria (40,6% foram para procedimentos de rotina relacionado ao paciente. CONCLUSÕES: Os valores calóricos e protéicos atingidos com TNE neste serviço estão adequados conforme dados da literatura. Estes pacientes apresentaram grave instabilidade clínica interferindo negativamente na tolerância à nutrição enteral. Pode-se constatar que a contínua sistematização de rotinas e treinamento da equipe contribuiu positivamente em atingir os objetivos da terapia nutricional.BACKGROUND AND OBJECTIVES: In

  9. Suporte de terapia intensiva no paciente oncológico Intensive care therapy for cancer patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Sapolnik

    2003-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: O artigo faz uma revisão dos principais aspectos da apresentação clínica e do tratamento da criança com câncer internada em unidade de terapia intensiva. FONTES DOS DADOS: Foi realizada revisão da literatura, utilizando banco de dados do Medline com os seguintes termos: criança, câncer, oncológico, terapia intensiva, complicações. Foram selecionados artigos de 1970 a 2003. Também foram utilizadas informações dos livros textos de referência em oncologia geral e pediátrica. SÍNTESE DOS DADOS: Quase todos os sistemas orgânicos podem ser afetados pela doença oncológica ou pelo tratamento utilizado. As principais complicações são infecciosas, hematológicas e distúrbios eletrolíticos/metabólicos. Os recursos da terapia intensiva podem ser necessários para correção das diversas funções orgânicas (cardiovascular, respiratório, renal, gastrintestinal e neurológico. O suporte nutricional, assim como o apoio emocional e o controle da dor são também fundamentais para a recuperação da criança. Os profissionais devem estar atentos para a possibilidade de interrupção da terapêutica empregada, quando o prognóstico estiver definido. CONCLUSÃO: Diversos estudos têm demonstrado que a utilização dos recursos da terapia intensiva na criança com câncer não são em vão, com diminuição da mortalidade e aumento da qualidade de vida a médio e longo prazo destes pacientes.OBJECTIVES: To review the most important aspects of the clinical presentation and treatment of children with cancer in intensive care units. SOURCES OF DATA: Medline (1970 to 2003; search terms: children, cancer, oncology, intensive care, complications. General and pediatric oncology textbooks. SUMMARY OF THE FINDINGS: Practically all organs may be affected by cancer or by its treatment. The main complications include infections, hematological problems and electrolyte/ metabolic disturbances. Intensive care therapy is necessary to correct

  10. Stress in nurses working in intensive care units El estrés de los enfermeros que actúan en una unidad de terapia intensiva Estresse de enfermeiros com atuação em unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Maria Cavalheiro

    2008-02-01

    factores pertinentes al sector, generando insatisfacción con la profesión y presentando síntomas correlacionados al estrés.O presente estudo teve como objetivos identificar a presença de estresse em enfermeiros que trabalham em unidades de terapia intensiva, identificar os agentes estressores e sintomas associados à percepção do enfermeiro ao estresse e avaliar a correlação entre a presença de estresse, fontes de estresse e sintomas apresentados pelos enfermeiros. Setenta e cinco enfermeiros participaram do estudo. Os dados foram obtidos por questionário. A analise foi realizada através do uso de coeficientes de correlação de Pearson e ajustados modelos lineares generalizados. O estudo mostrou a presença de estresse correlacionado à insatisfação com o trabalho, atividades consideradas como situações críticas em unidade de terapia intensiva, os sintomas relacionados às alterações cardiovasculares, aparelho digestivo e músculo-esquelético. A compreensão final é que o estresse está presente na atividade do enfermeiro em unidade de terapia intensiva, correlacionado com fatores pertinentes ao setor, gerando insatisfação com a profissão e sintomas ligados ao estresse.

  11. First clinical use of ofatumumab, a novel fully human anti-CD20 monoclonal antibody in relapsed or refractory follicular lymphoma

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hagenbeek, Anton; Gadeberg, Ole Vestergaard; Johnson, Peter

    2008-01-01

    Ofatumumab is a unique monoclonal antibody that targets a distinct small loop epitope on the CD20 molecule. Preclinical data show that ofatumumab is active against B-cell lymphoma/chronic lymphocytic leukemia cells with low CD20-antigen density and high expression of complement inhibitory molecules...... and profound B-cell depletion, and 65% of patients reverted to negative BCL2 status. Clinical response rates ranged from 20% to 63%. Median time to progression for all patients/responders was 8.8/32.6 months, and median duration of response was 29.9 months at a median/maximum follow-up of 9.2/38.6 months...

  12. Bone marrow dosimetry using blood-based models for {sup 131}i-anti-cd20 rituximab radioimmunotherapy of non-Hodgkin's lymphoma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kwon, J. H.; Kim, H. G.; Choi, T. H. [Korea Cancer Center Hospital, Seoul (Korea, Republic of)] (and others)

    2005-07-01

    Accurate estimations of radiation absorbed dose are essential part of evaluating the risks and benefits associated with radiotherapy. Determination of red marrow dose is important because myelotoxicity is often dose limiting in radioimmunotherapy. The aim of this study is to set up the procedures of dosimetry with activities in the blood and whole-body and to estimate the dose of patients according to MIRD schema. Therapy activities of 131I (136, 185, 200 mCi) were administrated to patients (n=3). Blood activity concentrations and whole-body images by gamma camera were collected from patients with non-Hodgkin's lymphoma (5min, 6h, 24h, 48h, 72h, 2week). Two kinds of patient specific approaches based on Sgouros bone marrow dosimetry methodology were considered to estimate bone marrow dose. The mean effective half-life in blood and whole-body were 25.2h and 27.1h respectively and the mean absorbed dose to bone marrow was 0.48Gy (0.22{approx}0.93Gy). The dominant contribution of dose was found to be from bone marrow self-dose (over 60%). The procedures of dosimetry with blood and gamma camera image were established. These enable to estimate the radioimmunotherapy patient's dose retrospectively. Some parts of the procedures need to be elaborated to obtain more accurate dose in the near future.

  13. The impact of glucocorticoids and anti-cd20 therapy on cervical human papillomavirus infection risk in women with systemic lupus erythematosus

    Science.gov (United States)

    Mendoza-Pinto, Claudia; Garcia-Carrasco, Mario; Vallejo-Ruiz, Veronica; Taboada-Cole, Alejandro; Muñoz-Guarneros, Margarita; Solis-Poblano, Juan Carlos; Pezzat-Said, Elias; Aguilar-Lemarroy, Adriana; Jave-Suarez, Luis Felipe; de Lara, Luis Vazquez; Ramos-Alvarez, Gloria; Reyes-Leyva, Julio; Lopez-Colombo, Aurelio

    2013-01-01

    OBJECTIVE: To identify the prevalence and factors associated with cervical human papillomavirus infection in women with systemic lupus erythematosus METHODS: This cross-sectional study collected traditional and systemic lupus erythematosus-related disease risk factors, including conventional and biologic therapies. A gynecological evaluation and cervical cytology screen were performed. Human papillomavirus detection and genotyping were undertaken by PCR and linear array assay. RESULTS: A total of 148 patients were included, with a mean age and disease duration of 42.5±11.8 years and 9.7±5.3 years, respectively. The prevalence of squamous intraepithelial lesions was 6.8%. The prevalence of human papillomavirus infection was 29%, with human papillomavirus subtype 59 being the most frequent. Patients with human papillomavirus were younger than those without the infection (38.2±11.2 vs. 44.2±11.5 years, respectively; p = 0.05), and patients with the virus had higher daily prednisone doses (12.8±6.8 vs. 9.7±6.7 mg, respectively; p = 0.01) and cumulative glucocorticoid doses (14.2±9.8 vs. 9.7±7.3 g, respectively; p = 0.005) compared with patients without. Patients with human papillomavirus infection more frequently received rituximab than those without (20.9% vs. 8.5%, respectively; p = 0.03). In the multivariate analysis, only the cumulative glucocorticoid dose was associated with human papillomavirus infection. CONCLUSIONS: The cumulative glucocorticoid dose may increase the risk of human papillomavirus infection. Although rituximab administration was more frequent in patients with human papillomavirus infection, no association was found. Screening for human papillomavirus infection is recommended in women with systemic lupus erythematosus. PMID:24473503

  14. Safety of Repeated Open-Label Treatment Courses of Intravenous Ofatumumab, a Human Anti-CD20 Monoclonal Antibody, in Rheumatoid Arthritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Quattrocchi, Emilia; Ostergaard, Mikkel; Taylor, Peter C.

    2016-01-01

    OBJECTIVES: To investigate the safety of ofatumumab retreatment in rheumatoid arthritis. METHODS: Patients with active rheumatoid arthritis participating in two phase III trials (OFA110635 and OFA110634) and a phase II extension trial (OFA111752) received individualised open-label ofatumumab...... retreatment (700 mg X 2 intravenous infusions two weeks apart) ≥24 weeks following the first course and ≥16 weeks following further courses. Retreatment required evidence of clinical response followed by disease relapse. These studies were prematurely terminated by the sponsor to refocus development...... was 463, 182 and 175 patient-years, respectively. Mean time between courses was 17-47 weeks. Ofatumumab induced a profound depletion of peripheral B-lymphocytes. Retreated patients derived benefit based on improvement in DAS28. Adverse events were reported for 93% (226/243), 91% (134/148) and 76% (70...