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Sample records for anti-cd20 na terapia

  1. Multivalent system for therapy of non-Hod king lymphomas based on Anti-CD20 conjugated to gold nanoparticles; Sistema multivalente para terapia de linfomas no-Hodking basado en Anti-CD20 conjugado a nanoparticulas de oro

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Miranda O, R. M.

    2014-07-01

    In recent publications has been reported that gold nanoparticles have an effect in reducing the expression of the oncogene Bcl -2 and have a high biocompatibility , this is the importance for using gold nanoparticles for this work. The antibody CD20 is an antibody that specifically binds to that over expressed CD20 antigen on the cell membrane of B lymphoma cell non- Hodgkin (cell line Raji) behold the importance of combining this bio molecule to gold nanoparticles since they have a high specificity with CD20 positive cells , also to carry out the antigen- antibody immunological reactions triggered mediating cell lysis, possibly by cytotoxicity and apoptosis. Therefore, this system must have characteristics of both components to eliminate B cell non- Hodgkin lymphoma.In this work it was studied a multivalent system composed of gold nanoparticles and anti-CD20 antibody, the term multi valency refers to the number of biomolecules attached to the surface of the gold nanoparticle. The synthesis and characterization of the gold nanoparticles and the multivalent system was performed and the effect of the multivalent system on the expression of oncogene Bcl-2 (group of proteins associated with the apoptotic pathway) was evaluated. Characterization of raw materials and the multivalent system was performed using spectroscopic and microscopic techniques, this to verify structural changes in raw materials and thus confirm the formation of CD20 binding to the surface of the nanoparticle gold by the bond between gold and sulfur in the cysteines of CD20. Taking advantage that the metal nanoparticles have the optical property of surface plasmon resonance, the absorption of gold nanoparticles was measured on the UV-Vis as it is affected by the surface molecules bind to it, showing a bathochromic displacement effected. The hydrodynamic diameter of the gold nanoparticles was measured to verify that the antibody is bound to the surface; this evidence was complemented by micrographs

  2. Terapia de linguagem na afasia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauro Spinelli

    1977-12-01

    Full Text Available A terapia da linguagem na afasia foi estudada em 15 pacientes, 8 do sexo masculino e 7 do sexo feminino; a idade variou de menos de 10 anos a mais de 50 anos; em 11 casos a afasia era sequela de acidente vascular cerebral e, em 4, de traumatismo crânio-encefálico. Quanto ao tipo de afasia, 5 pacientes apresentavam déficits predominantemente de expressão e 10 apresentavam déficits receptivos e expressivos em graus equiparáveis. Em 6 casos a terapia foi iniciada dentro dos 3 primeiros meses de instalação do quadro; nos restantes foi iniciada mais tardiamente. Dos 15 pacientes, 11 apresentaram evolução satisfatória, a qual não depndeu do grau de afasia, do tipo de afasia, da idade do paciente, do tipo de patologia e do intervalo entre a instalação do quadro afásico e o início da terapia. A terapia da linguagem no paciente afásico é efetiva, o prognóstico não pode ser feito a priori. Somente a evolução do caso com sua retestagem criteriosa poderá dar dados realmente úteis para se falar em evolução.

  3. Anti-CD20 B-cell depletion enhances monocyte reactivity in neuroimmunological disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hohlfeld Reinhard

    2011-10-01

    Full Text Available Abstract Background Clinical trials evaluating anti-CD20-mediated B-cell depletion in multiple sclerosis (MS and neuromyelitis optica (NMO generated encouraging results. Our recent studies in the MS model experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE attributed clinical benefit to extinction of activated B-cells, but cautioned that depletion of naïve B-cells may be undesirable. We elucidated the regulatory role of un-activated B-cells in EAE and investigated whether anti-CD20 may collaterally diminish regulatory B-cell properties in treatment of neuroimmunological disorders. Methods Myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG peptide-immunized C57Bl/6 mice were depleted of B-cells. Functional consequences for regulatory T-cells (Treg and cytokine production of CD11b+ antigen presenting cells (APC were assessed. Peripheral blood mononuclear cells from 22 patients receiving anti-CD20 and 23 untreated neuroimmunological patients were evaluated for frequencies of B-cells, T-cells and monocytes; monocytic reactivity was determined by TNF-production and expression of signalling lymphocytic activation molecule (SLAM. Results We observed that EAE-exacerbation upon depletion of un-activated B-cells closely correlated with an enhanced production of pro-inflammatory TNF by CD11b+ APC. Paralleling this pre-clinical finding, anti-CD20 treatment of human neuroimmunological disorders increased the relative frequency of monocytes and accentuated pro-inflammatory monocyte function; when reactivated ex vivo, a higher frequency of monocytes from B-cell depleted patients produced TNF and expressed the activation marker SLAM. Conclusions These data suggest that in neuroimmunological disorders, pro-inflammatory APC activity is controlled by a subset of B-cells which is eliminated concomitantly upon anti-CD20 treatment. While this observation does not conflict with the general concept of B-cell depletion in human autoimmunity, it implies that its safety and

  4. Dosimetry and microdosimetry of 188 Re-anti-CD20 and 131 I-anti-CD20 for the treatment of No Hodgkin lymphomas

    International Nuclear Information System (INIS)

    Torres G, E.

    2007-01-01

    The purpose of this investigation was to prepare 131 I-anti-CD20 and 188 Re-anti-CD20 and to estimate the radiation absorbed dose at macro- and micro- level during a NHL treatment. The work was divided in 4 general objectives: 1) preparation of 131 I-anti-CD20 and 188 Re-anti-CD20, 2) application in patients to obtain biokinetic parameters and estimate the organ absorbed doses 3) estimation of the cellular dosimetry using the MIRD methodology and the MCNP4C2 code and 4) estimation of the cellular microdosimetry using the NOREC code. 188 Re-anti-CD20 was prepared by a direct labelling method using sodium tartrate as a weak ligand. To evaluate the biological recognition a comparative study of the in vitro binding of 188 Re-anti-CD20, 125 I-anti-CD20 (positive control) and 188 Re-anti-CEA (negative control) to normal B Iymphocytes was performed. Biodistribution studies in normal mice were accomplished to assess the in vivo Re-anti-CD20 complex stability. The binding of ' Re-anti-CD20 to cells was in the same range as '251-anti-CD20 (>80%) considered as the positive control. 188 Re-anti-CD20 and '3'1-anti-CD20 prepared were administered in patients diagnosed with B cell NHL at the Centro Medico Siglo XXI (IMSS). The protocol was approved by the hospital's Medical Ethics Committee. AJI patients signed a consent form after receiving detailed information on the aims of the study. N data were the input for the OLINDA/EXM software to calculate the radiation absorbed dose to organs and whole body. Dosimetric studies indicate that after administration of 6.4 GBq and 4.87 to 8.75 GBq of '3'1-anti-CD20 and 188 Re-anti-CD20 respectively, the absorbed dose to total body would be 0.75 Gy which corresponds to the recommended dose for NHL therapies. The calculated organ absorbed doses indicate that 188 Re-anti-CD20 may be used in radioimmunotherapy without the risk of toxicity to red marrow or healthy organs. The absorbed dose (D) into cellular nucleus was calculated by two

  5. [{sup 177}Lu]DOTA-anti-CD20: Labeling and pre-clinical studies

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Audicio, Paola F., E-mail: paudicio@cin.edu.u [Departamento de Radiofarmacia, Centro de Investigaciones Nucleares, Facultad de Ciencias, Universidad de la Republica, Mataojo 2055, 11400 Montevideo (Uruguay); Castellano, Gustavo, E-mail: gcas@famaf.unc.edu.a [FaMAF, Universidad Nacional de Cordoba, Ciudad Universitaria, 5016 Cordoba (Argentina); Tassano, Marcos R.; Rezzano, Maria E.; Fernandez, Marcelo [Departamento de Radiofarmacia, Centro de Investigaciones Nucleares, Facultad de Ciencias, Universidad de la Republica, Mataojo 2055, 11400 Montevideo (Uruguay); Riva, Eloisa [Clinica Hematologica ' Prof. Dra. L. Diaz' , Hospital de Clinicas. Av. Italia. sn, Montevideo (Uruguay); Robles, Ana; Cabral, Pablo; Balter, Henia; Oliver, Patricia [Departamento de Radiofarmacia, Centro de Investigaciones Nucleares, Facultad de Ciencias, Universidad de la Republica, Mataojo 2055, 11400 Montevideo (Uruguay)

    2011-07-15

    Anti-CD20 (Rituximab), a specific chimeric monoclonal antibody used in CD20-positive Non-Hodgkin's Lymphoma, was conjugated to a bifunctional quelate (DOTA) and radiolabeled with {sup 177}Lu through a simple method. [{sup 177}Lu]-DOTA-anti-CD20 was obtained with a radiochemical purity higher than 97%, and showed good chemical and biological stability, maintaining its biospecificity to CD20 antigens. Monte Carlo simulation showed high doses deposited on a spheroid tumor mass model. This method seems to be an appropriate alternative for the production of [{sup 177}Lu]-DOTA-anti-CD20 as therapeutic radiopharmaceutical.

  6. Dosimetry and microdosimetry of {sup 188} Re-anti-CD20 and {sup 131} I-anti-CD20 for the treatment of No Hodgkin lymphomas; Dosimetria y microdosimetria del {sup 188} Re-anti-CD20 y {sup 131} I-anti-CD20 para el tratamiento de linfomas No Hodgkin

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Torres G, E

    2007-07-01

    The purpose of this investigation was to prepare {sup 131}I-anti-CD20 and {sup 188}Re-anti-CD20 and to estimate the radiation absorbed dose at macro- and micro- level during a NHL treatment. The work was divided in 4 general objectives: 1) preparation of {sup 131}I-anti-CD20 and {sup 188}Re-anti-CD20, 2) application in patients to obtain biokinetic parameters and estimate the organ absorbed doses 3) estimation of the cellular dosimetry using the MIRD methodology and the MCNP4C2 code and 4) estimation of the cellular microdosimetry using the NOREC code. {sup 188}Re-anti-CD20 was prepared by a direct labelling method using sodium tartrate as a weak ligand. To evaluate the biological recognition a comparative study of the in vitro binding of {sup 188}Re-anti-CD20, {sup 125}I-anti-CD20 (positive control) and {sup 188}Re-anti-CEA (negative control) to normal B Iymphocytes was performed. Biodistribution studies in normal mice were accomplished to assess the in vivo Re-anti-CD20 complex stability. The binding of ' Re-anti-CD20 to cells was in the same range as '251-anti-CD20 (>80%) considered as the positive control. {sup 188}Re-anti-CD20 and '3'1-anti-CD20 prepared were administered in patients diagnosed with B cell NHL at the Centro Medico Siglo XXI (IMSS). The protocol was approved by the hospital's Medical Ethics Committee. AJI patients signed a consent form after receiving detailed information on the aims of the study. N data were the input for the OLINDA/EXM software to calculate the radiation absorbed dose to organs and whole body. Dosimetric studies indicate that after administration of 6.4 GBq and 4.87 to 8.75 GBq of '3'1-anti-CD20 and {sup 188}Re-anti-CD20 respectively, the absorbed dose to total body would be 0.75 Gy which corresponds to the recommended dose for NHL therapies. The calculated organ absorbed doses indicate that {sup 188}Re-anti-CD20 may be used in radioimmunotherapy without the risk of toxicity to red marrow or

  7. Dosimetry and microdosimetry of {sup 188} Re-anti-CD20 and {sup 131} I-anti-CD20 for the treatment of No Hodgkin lymphomas; Dosimetria y microdosimetria del {sup 188} Re-anti-CD20 y {sup 131} I-anti-CD20 para el tratamiento de linfomas No Hodgkin

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Torres G, E

    2007-07-01

    The purpose of this investigation was to prepare {sup 131}I-anti-CD20 and {sup 188}Re-anti-CD20 and to estimate the radiation absorbed dose at macro- and micro- level during a NHL treatment. The work was divided in 4 general objectives: 1) preparation of {sup 131}I-anti-CD20 and {sup 188}Re-anti-CD20, 2) application in patients to obtain biokinetic parameters and estimate the organ absorbed doses 3) estimation of the cellular dosimetry using the MIRD methodology and the MCNP4C2 code and 4) estimation of the cellular microdosimetry using the NOREC code. {sup 188}Re-anti-CD20 was prepared by a direct labelling method using sodium tartrate as a weak ligand. To evaluate the biological recognition a comparative study of the in vitro binding of {sup 188}Re-anti-CD20, {sup 125}I-anti-CD20 (positive control) and {sup 188}Re-anti-CEA (negative control) to normal B Iymphocytes was performed. Biodistribution studies in normal mice were accomplished to assess the in vivo Re-anti-CD20 complex stability. The binding of ' Re-anti-CD20 to cells was in the same range as '251-anti-CD20 (>80%) considered as the positive control. {sup 188}Re-anti-CD20 and '3'1-anti-CD20 prepared were administered in patients diagnosed with B cell NHL at the Centro Medico Siglo XXI (IMSS). The protocol was approved by the hospital's Medical Ethics Committee. AJI patients signed a consent form after receiving detailed information on the aims of the study. N data were the input for the OLINDA/EXM software to calculate the radiation absorbed dose to organs and whole body. Dosimetric studies indicate that after administration of 6.4 GBq and 4.87 to 8.75 GBq of '3'1-anti-CD20 and {sup 188}Re-anti-CD20 respectively, the absorbed dose to total body would be 0.75 Gy which corresponds to the recommended dose for NHL therapies. The calculated organ absorbed doses indicate that {sup 188}Re-anti-CD20 may be used in radioimmunotherapy without the risk of toxicity to red marrow or healthy organs. The absorbed dose

  8. Compartmental and dosimetric studies of anti-CD20 labelled with {sup 188}Re; Estudo compartimental e dosimetrico do Anti-CD20 marcado com {sup 188}Re

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kuramoto, Graciela Barrio

    2016-10-01

    The radioimmunotherapy (RIT) uses MAbs conjugated to radionuclides α or β{sup -} emitters, both for therapy. Your treatment is based on the irradiation and tumor destruction, preserving the normal organs as the excess radiation. Radionuclides β{sup -} emitters as {sup 131}I, {sup 90}Y, {sup 188}Re {sup 177}Lu and are useful for the development of therapeutic radiopharmaceuticals and, when coupled with MAb and Anti-CD20 it is important mainly for the treatment of non-Hodgkin's lymphomas (NHL). {sup 188}Re (E{sub β} = 2.12 MeV; E{sub γ} = 155 keV; t1/2 = 16.9 h) is an attractive radionuclide for RIT. However, {sup 188}Re can be obtained from a radionuclide generator of {sup 188}W/{sup 188}Re, commercially available, making it convenient for use in research and for clinical routine. The CR of IPEN has a project aimed at the production of radiopharmaceutical {sup 188}Re-Anti-CD20, where the radionuclide can be obtained from a generator system {sup 188}W/{sup 188}Re. With this proposed a study to assess the efficiency of this labeling technique for treatment in accordance compartmental and dosimetry. The objective of this study was to compare the marking of anti-CD20 MAb with {sup 188}Re with the marking of the antibody with {sup 90}Y, {sup 131}I, {sup 177}Lu and {sup 99m}Tc (for their similar chemical characteristics) and {sup 211}At, {sup 213}Bi, {sup 223}Ra and {sup 225}Ac); through the study of labeling techniques reported in literature, the proposal of a compartmental model to evaluate its pharmacokinetic and dosimetric studies, high interest for therapy. The result of the study shows a favorable kinetics for {sup 188}Re, by their physical and chemical characteristics compared to the other evaluated radionuclides. The compartment proposed study describes the metabolism of {sup 188}Reanti- CD20 through a compartment mammillary model, which by their pharmacokinetic analysis, performed compared to products emitters β{sup -131}I-labeled anti CD20, {sup 177

  9. Dosimetric studies of anti-CD20 labeled with therapeutic radionuclides at IPEN/CNEN-SP

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Barrio, G.; Dias, C.R.B.R.; Osso Junior, J.A., E-mail: gracielabarrio@gmail.com [Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares (IPEN/CNEN-SP), Sao Paulo, SP (Brazil)

    2012-07-01

    Radioimmunotherapy (RIT) makes use of monoclonal antibodies (MAb) labeled with alpha/beta radionuclides for therapeutical purposes, leading to tumor irradiation and destruction, preserving the normal organs on the radiation excess. The therapeutic activity to be injected in a specific patient is based on information obtained in dosimetric studies. Beta emitting radionuclides such as {sup 131}I, {sup 188}Re, {sup 90}Y, {sup 177}Lu and {sup 166}Ho are useful for the development of therapeutic radiopharmaceuticals. Anti-CD20 (Rituximab) is a chimeric MAb directed against antigen surface CD20 on B-lymphocytes, used in non-Hodgkin lymphoma treatment (NHL). The association with beta radionuclides have shown greater therapeutic efficacy. Currently, two radiopharmaceuticals with Anti-CD20 for radioimmunotherapy have FDA approval for NHL treatment: {sup 131}I-AntiCD20 (Bexar) and {sup 90}Y-AntiCD20 (Zevalin). Techniques for the radiolabeling of {sup 188}Re-antiCD20 have been recently developed by IPEN-CNEN/SP in order to evaluate the clinical use of this radionuclide in particular. The use of {sup 188}Re (T{sub 1/2} 17h) produced by the decay of {sup 188}W (T{sub 1/2} 69d), from an {sup 188}W/{sup 188}Re generator system, has represented an alternative to RIT. Beyond high energy beta emission for therapy, {sup 188}Re also emits gamma rays (155keV) suitable for image. The aim of this new project is to compare the labeling of anti-CD20 with {sup 188}Re with the same MAb labeled with {sup 131}I, {sup 177}Lu, {sup 90}Y and even {sup 99m}Tc. The first step in this project is the review of the published data available concerning the labeling of this MAb with different radionuclides, along with data obtained at IPEN, taking into account labeling procedures, labeling yields, reaction time, level and kind of impurities and biodistribution studies. The pharmacokinetic code will be developed in Visual Studio.NET platform through VB.NET and C{sup ++} for biodistribution and dosimetric

  10. Rituximab chimeric anti-CD20 monoclonal antibody treatment for adult refractory idiopathic thrombocytopenic purpura

    DEFF Research Database (Denmark)

    Braendstrup, Peter; Bjerrum, Ole W; Nielsen, Ove J

    2005-01-01

    . Recent studies have shown that rituximab, a chimeric anti-CD20 monoclonal antibody, is useful in the treatment of these patients, with overall response rates of about 50%. Most published reports have included a small number patients including case reports. The present study reports the results...

  11. Radiolabeling of anti-CD20 with Re0-188: liquid kit

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Dias, Carla Roberta; Osso Junior, Joao Alberto [Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares (IPEN/CNEN-SP), Sao Paulo, SP (Brazil)]. E-mail: carlarobertab@yahoo.com.br; jaosso@ipen.br

    2007-07-01

    Radioimmunotherapy uses the targeting features of monoclonal antibody to deliver radiation from an attached radionuclide. The radionuclide {sup 188}Re is currently produced from the father nuclide {sup 188}W through a transportable generator system. Because of its easy availability and suitable nuclear properties (E{sub {beta}}{sub MAX} =2.1 MeV, t{sub 1/2}=16.9 h, E{sub {gamma}}=155 keV), this radionuclide is considered an attractive candidate for application as therapeutic agents and could be conveniently utilized for imaging and dosimetric purposes. The objective of this work is the optimization of radiolabeling of anti-CD20 with {sup 188}Re using a liquid formulation. Anti-CD20 was reduced by incubation with 2-ME and purified over a PD-10 column. The number of resulting free SH was assayed with Ellman's reagent. Optimization of radiolabeling was achieved by varying parameters: antibody mass, reducing agent, reaction time and {sup 188}Re volume in the liquid kit. Radiochemical purity of {sup 188}Re-anti-CD20 was evaluated. An average of 12 SH groups per mol in the reductions was found. The best labeling efficiency (> 93%) was achieved in the following conditions: 1 mg anti-CD20; 82.8 mg sodium tartrate; 1 mg SnCl{sub 2}; 0.25 mg gentisic acid, 1 mL {sup 188}Re and reaction time of 1 hour at room temperature. (author)

  12. Radiolabeling of anti-CD20 with Re0-188: liquid kit

    International Nuclear Information System (INIS)

    Dias, Carla Roberta; Osso Junior, Joao Alberto

    2007-01-01

    Radioimmunotherapy uses the targeting features of monoclonal antibody to deliver radiation from an attached radionuclide. The radionuclide 188 Re is currently produced from the father nuclide 188 W through a transportable generator system. Because of its easy availability and suitable nuclear properties (E βMAX =2.1 MeV, t 1/2 =16.9 h, E γ =155 keV), this radionuclide is considered an attractive candidate for application as therapeutic agents and could be conveniently utilized for imaging and dosimetric purposes. The objective of this work is the optimization of radiolabeling of anti-CD20 with 188 Re using a liquid formulation. Anti-CD20 was reduced by incubation with 2-ME and purified over a PD-10 column. The number of resulting free SH was assayed with Ellman's reagent. Optimization of radiolabeling was achieved by varying parameters: antibody mass, reducing agent, reaction time and 188 Re volume in the liquid kit. Radiochemical purity of 188 Re-anti-CD20 was evaluated. An average of 12 SH groups per mol in the reductions was found. The best labeling efficiency (> 93%) was achieved in the following conditions: 1 mg anti-CD20; 82.8 mg sodium tartrate; 1 mg SnCl 2 ; 0.25 mg gentisic acid, 1 mL 188 Re and reaction time of 1 hour at room temperature. (author)

  13. Compartmental and dosimetric studies of anti-CD20 labelled with 188Re

    International Nuclear Information System (INIS)

    Kuramoto, Graciela Barrio

    2016-01-01

    The radioimmunotherapy (RIT) uses MAbs conjugated to radionuclides α or β - emitters, both for therapy. Your treatment is based on the irradiation and tumor destruction, preserving the normal organs as the excess radiation. Radionuclides β - emitters as 131 I, 90 Y, 188 Re 177 Lu and are useful for the development of therapeutic radiopharmaceuticals and, when coupled with MAb and Anti-CD20 it is important mainly for the treatment of non-Hodgkin's lymphomas (NHL). 188 Re (E β = 2.12 MeV; E γ = 155 keV; t1/2 = 16.9 h) is an attractive radionuclide for RIT. However, 188 Re can be obtained from a radionuclide generator of 188 W/ 188 Re, commercially available, making it convenient for use in research and for clinical routine. The CR of IPEN has a project aimed at the production of radiopharmaceutical 188 Re-Anti-CD20, where the radionuclide can be obtained from a generator system 188 W/ 188 Re. With this proposed a study to assess the efficiency of this labeling technique for treatment in accordance compartmental and dosimetry. The objective of this study was to compare the marking of anti-CD20 MAb with 188 Re with the marking of the antibody with 90 Y, 131 I, 177 Lu and 99m Tc (for their similar chemical characteristics) and 211 At, 213 Bi, 223 Ra and 225 Ac); through the study of labeling techniques reported in literature, the proposal of a compartmental model to evaluate its pharmacokinetic and dosimetric studies, high interest for therapy. The result of the study shows a favorable kinetics for 188 Re, by their physical and chemical characteristics compared to the other evaluated radionuclides. The compartment proposed study describes the metabolism of 188 Reanti- CD20 through a compartment mammillary model, which by their pharmacokinetic analysis, performed compared to products emitters β -131 I-labeled anti CD20, 177 Luanti- CD20, the γ emitter 99m Tc-Anti-CD20 and α emitter 211 At-Anti-CD20 presented a elimination constant of approximately 0.05 hours

  14. Development of a lyophilized formulation for preparing the radiopharmaceutical 177Lu-DOTA-Anti-CD20

    International Nuclear Information System (INIS)

    Serrano E, L. A.

    2015-01-01

    The radiolabeled proteins are molecules of interest in nuclear medicine for their diagnostic and therapeutic application in cancer. Antibodies, such as chimeric monoclonal antibody Anti-CD20 rituximab, have established themselves as suitable vectors of radionuclides (e.g. 177 Lu) , introducing high affinity by the surface antigens over- expressed and widely distributed in cells involved in certain diseases. The aim of this work was to design, optimize and document the production process of radiopharmaceutical 177 Lu-DOTA-Anti-CD20 for sanitary registration request to the Comision Federal para la Proteccion contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS). First, a raw material analysis using the Ft-Mir technique and gamma spectrometry was performed. Then, was carried out the development of the lyophilized formulation for the preparation of 177 Lu-DOTA-Anti-CD20, in which an ANOVA was performed where the dependent variable was the radiochemical purity. The optimal pharmaceutical formulation was: 5 mg DOTA-CD20 and 80 mg Mannitol to be reconstituted with 1 m L of acetate buffer 0.25 M, ph 7, with an incubation time of 15 min at 37 degrees Celsius in a dry bath. Once completed the development of the lyophilized formulation, we proceeded to the optimization of the production process, development and validation of the analytical method. Three batches were prepared under protocols of Good Manufacturing Practice, which met pre-established specifications as sterile and endotoxin-free of bacterial formulations, with greater that 95% of radiochemical purity. Currently, is conducting the study of shelf stability. Upon completion of the stability studies, the legal record of 177 Lu-DOTA-Anti-CD20 will be integrated with documented evidence of the quality and stability of the formulation of this radiopharmaceutical. (Author)

  15. Preparation of the radiopharmaceutical 131I-Anti-CD20 for the treatment of lymphomas

    International Nuclear Information System (INIS)

    Pantoja H, I.E.

    2004-01-01

    At the present time they are considered to the lymphomas like a problem of first magnitude since has happened it is necessary to be the fifth cancer cause in the world. Different treatments focused to the lymphoma like the chemotherapy and the radiotherapy, have been employees to counteract the No-Hodgkin lymphoma, without these they don't exclude the healthy tissue of the toxicity. It is for it that is taking a new direction with the employment of the directed radioimmunotherapy since this it allows to kill wicked cells selectively with radiation dose joined to the apoptosis and cytotoxicity induced by the own one bio molecule. The radioimmunotherapy with radiolabelled antibodies directed to the surface antigen CD20 represents a new modality for the treatment of No-Hodgkin lymphoma and potentially other illnesses. In this work the parameters of optimization are presented for the preparation, control of quality and evaluation of the stability in vitro and in vivo of the monoclonal antibody anti-CD20 labelled with 131 I for the treatment of No-Hodgkin lymphoma. The anti-CD20 labelled by the chloramine-T method with high radiochemical purity (>98%), it is stable in solution for but of a half life of the radionuclide (8.04 days) The 131 I-anti-CD20 doesn't present dehalogenation in vitro (human serum) during 24 h of incubation at 37 C. According to the tests carried out to establish the immunoreactivity, a percentage of union to cells was obtained (B lymphocytes) bigger to 30%. The biodistribution in mice balb/c one hour after their administration, it shows that there is not high reception in mucous neither kidneys, what indicates that the complex is stable in vivo. In conclusion, the radiopharmaceutical 131 I-anti-CD20 was obtained in sterile injectable solution and free of pyrogens with a radiochemical purity bigger to 98% and a specific activity of 296 MBq. The radiolabelled molecule maintains its biological recognition for the receiving CD20 highly expressed in

  16. Labeling an anti-CD20 monoclonal antibody with 90Y

    International Nuclear Information System (INIS)

    Perera Pintado, Alejandro; Leyva Montaña, René; Prats Capote, Anaís; Góngora Bravo, Magdiel; Alberti Ramírez, Alejandro; León, Mariela; Hernández González, Ignacio; Dorvignit, Denise

    2016-01-01

    Lymphomas are among the 10 leading causes of death, both in Cuba and in the world, with an increasing incidence in recent years. Follicular lymphoma low-grade (indolent) is one of the most common in the Western world, representing 1/3 of all non-Hodgkin lymphomas (NHL). More than 90% of patients present with disseminated disease at diagnosis and generally have a slow evolution and good response to conventional treatment; but radically changed its forecast to relapse, resistance to therapeutic and histologic transformation can occur. The monoclonal antibody therapy has been a promising therapeutic. In this respect CD20 antigen it has been considered one of the most attractive targets in the therapy of follicular B cell lymphoma This is expressed in more than 90% of cases, while not present in stem cells and lines progenitors. Despite the success of immunotherapy, the relapse rate is still considerable. In order to increase the cytotoxic potential of immunotherapy, marked with beta emitting radionuclides alpha particles or monoclonal antibodies are used today. Despite encouraging results in patients with non-Hodgkin lymphomas refractory to other treatments, the extremely high costs of these commercial radiopharmaceuticals have greatly limited its application, even in the first world. A sustainable alternative is the marking of other anti-CD20 monoclonal antibodies, so researchers from several countries have concentrated their efforts on rituximaby other similar antibodies labeled with therapeutic radionuclides, as a possible cost-effectively to more problem. Today in Cuba it has an electrolytic generator 90 Sr- 90 Y Isotope Center, which ensures the availability of the radionuclide. In addition, the chimeric MAb rituximab is applied as part of the therapy of NHL in its health system and, recently, the Center for Molecular Immunology has obtained a chimeric monoclonal anti-CD20 antibody biosimilar rituximab, which is in phase clinical trial; which opens prospects for

  17. Interactions between ibrutinib and anti-CD20 antibodies; competing effects on the outcome of combination therapy

    Science.gov (United States)

    Skarzynski, Martin; Niemann, Carsten U; Lee, Yuh Shan; Martyr, Sabrina; Maric, Irina; Salem, Dalia; Stetler-Stevenson, Maryalice; Marti, Gerald E; Calvo, Katherine R; Yuan, Constance; Valdez, Janet; Soto, Susan; Farooqui, Mohammed Z.H.; Herman, Sarah E.M.; Wiestner, Adrian

    2015-01-01

    Purpose Clinical trials of ibrutinib combined with anti-CD20 monoclonal antibodies (mAbs) for chronic lymphocytic leukemia (CLL) report encouraging results. Paradoxically, in pre-clinical studies in vitro ibrutinib was reported to decrease CD20 expression and inhibits cellular effector mechanisms. We therefore set out to investigate effects of in vivo ibrutinib treatment that could explain this paradox. Experimental Design Patients received single agent ibrutinib (420mg daily) on an investigator-initiated phase 2 trial. Serial blood samples were collected pre-treatment and during treatment for ex vivo functional assays to examine the effects on CLL cell susceptibility to anti-CD20 mAbs. Results We demonstrate that CD20 expression on ibrutinib was rapidly and persistently down-regulated (median reduction 74%, day 28, Pibrutinib were less susceptible to anti-CD20 mAb-mediated complement-dependent cytotoxicity than pre-treatment cells (median reduction 75%, Pibrutinib, providing a likely mechanism for the preserved C3d opsonization. Additionally, ibrutinib significantly inhibited trogocytosis, a major contributor to antigen loss and tumor escape during mAb therapy. Conclusions Our data indicate that ibrutinib promotes both positive and negative interactions with anti-CD20 mAbs, suggesting that successfully harnessing maximal anti-tumor effects of such combinations requires further investigation. PMID:26283682

  18. Interactions between Ibrutinib and Anti-CD20 Antibodies: Competing Effects on the Outcome of Combination Therapy.

    Science.gov (United States)

    Skarzynski, Martin; Niemann, Carsten U; Lee, Yuh Shan; Martyr, Sabrina; Maric, Irina; Salem, Dalia; Stetler-Stevenson, Maryalice; Marti, Gerald E; Calvo, Katherine R; Yuan, Constance; Valdez, Janet; Soto, Susan; Farooqui, Mohammed Z H; Herman, Sarah E M; Wiestner, Adrian

    2016-01-01

    Clinical trials of ibrutinib combined with anti-CD20 monoclonal antibodies (mAb) for chronic lymphocytic leukemia (CLL) report encouraging results. Paradoxically, in preclinical studies, in vitro ibrutinib was reported to decrease CD20 expression and inhibit cellular effector mechanisms. We therefore set out to investigate effects of in vivo ibrutinib treatment that could explain this paradox. Patients received single-agent ibrutinib (420 mg daily) on an investigator-initiated phase II trial. Serial blood samples were collected pretreatment and during treatment for ex vivo functional assays to examine the effects on CLL cell susceptibility to anti-CD20 mAbs. We demonstrate that CD20 expression on ibrutinib was rapidly and persistently downregulated (median reduction 74%, day 28, P ibrutinib were less susceptible to anti-CD20 mAb-mediated complement-dependent cytotoxicity than pretreatment cells (median reduction 75%, P ibrutinib, providing a likely mechanism for the preserved C3d opsonization. In addition, ibrutinib significantly inhibited trogocytosis, a major contributor to antigen loss and tumor escape during mAb therapy. Our data indicate that ibrutinib promotes both positive and negative interactions with anti-CD20 mAbs, suggesting that successfully harnessing maximal antitumor effects of such combinations requires further investigation. ©2015 American Association for Cancer Research.

  19. Radiolabeling and Preclinical Evaluation of 131I-anti-CD20 for Non-Hodgkin's Lymphomas Therapy

    International Nuclear Information System (INIS)

    Kullaprawittaya, Usa; Khongpetch, Pranom; Ngamprayad, Tippanan; Nuanchuen, Suphatphong

    2007-08-01

    Full text: In this study, a monoclonal anti-CD20 was developed for radioimmunotherapy of non-Hodgkin's B-cell lymphoma by reacting anti-CD20 with iodine-131 using iodogen procedure. It was found that radiochemical yield was > 95 % independently of incubation time and the antibody could be conjugated with iodine-131 up to 10 mCi/mg. The radiolabeled antibody exhibited excellent retention of immunoreactivity with radio incorporations >95% for 6 hr at 4 o C. In vitro stability tests showed minimal loss of iodine-131 from the conjugate in the presence of cysteine and in human serum at 37 o C. Biodistribution study in normal ICR mice showed higher uptake by the liver, kidney and intestines but lower thyroid uptake compared to 131 I -MIBG. Biodistribution studies confirmed the in vitro stability of 131 I -anti-CD20. In particular, excellent in vivo retention of iodine-131 was demonstrated by lower thyroid accumulation over 48 hr. A favorable biological distribution of 131 I -anti-CD20 suggests this radiopharmaceutical may be effectively used in the therapy of non-Hodgkin's lymphoma

  20. Development of 177Lu-DOTA-anti-CD20 for radioimmunotherapy

    International Nuclear Information System (INIS)

    Hassan Yousefnia; Amir Reza Jalilian; Ali Bahrami-Samani; Simindokht Shirvani-Arani; Mohammad Ghannadi-Maragheh; Azim Arbabi; Edalat Radfar

    2011-01-01

    Rituximab was successively labeled with 177 Lu-lutetium chloride. 177 Lu chloride was obtained by thermal neutron flux (4 x 1013 n cm -2 s -1 ) of natural Lu 2 O 3 sample with a specific activity of 2.6-3 GBq/mg. The macrocyclic bifunctional chelating agent, N-succinimidyl-1,4,7,10-tetraazacyclododecane-1,4,7,10-tetraacetic acid (DOTA-NHS) was prepared at 25 deg C using DOTA, N-hydroxy succinimide (NHS) in CH 2 Cl 2 . DOTA-rituximab was obtained by the addition of 1 mL of a rituximab pharmaceutical solution (5 mg/mL, in phosphate buffer, pH 7.8) to a glass tube pre-coated with DOTA-NHS (0.01-0.1 mg) at 25 deg C with continuous mild stirring for 15 h. Radiolabeling was performed at 37 deg C in 24 h. Radio-thin layer chromatography showed an overall radiochemical purity of >98% at optimized conditions (specific activity = 444 MBq/mg, labeling efficacy; 82%). The final isotonic 177 Lu-DOTA-rituximab complex was checked by gel electrophoresis for structure integrity control. Radio-TLC was performed to ensure that only one species was present after filtration through a 0.22 μm filter. Preliminary biodistribution studies in normal rats were carried out to determine complex distribution of the radioimmunoconjugate up to 168 h. The biodistribution data were in accordance with other antiCD20 radioimmunoconjugates already reported. (author)

  1. Development of a lyophilized formulation for preparing the radiopharmaceutical {sup 177}Lu-DOTA-Anti-CD20; Desarrollo de una formulacion liofilizada para la preparacion del radiofarmaco {sup 177}-DOTA-Anti-CD20

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Serrano E, L. A.

    2015-07-01

    The radiolabeled proteins are molecules of interest in nuclear medicine for their diagnostic and therapeutic application in cancer. Antibodies, such as chimeric monoclonal antibody Anti-CD20 rituximab, have established themselves as suitable vectors of radionuclides (e.g. {sup 177}Lu) , introducing high affinity by the surface antigens over- expressed and widely distributed in cells involved in certain diseases. The aim of this work was to design, optimize and document the production process of radiopharmaceutical {sup 177}Lu-DOTA-Anti-CD20 for sanitary registration request to the Comision Federal para la Proteccion contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS). First, a raw material analysis using the Ft-Mir technique and gamma spectrometry was performed. Then, was carried out the development of the lyophilized formulation for the preparation of {sup 177}Lu-DOTA-Anti-CD20, in which an ANOVA was performed where the dependent variable was the radiochemical purity. The optimal pharmaceutical formulation was: 5 mg DOTA-CD20 and 80 mg Mannitol to be reconstituted with 1 m L of acetate buffer 0.25 M, ph 7, with an incubation time of 15 min at 37 degrees Celsius in a dry bath. Once completed the development of the lyophilized formulation, we proceeded to the optimization of the production process, development and validation of the analytical method. Three batches were prepared under protocols of Good Manufacturing Practice, which met pre-established specifications as sterile and endotoxin-free of bacterial formulations, with greater that 95% of radiochemical purity. Currently, is conducting the study of shelf stability. Upon completion of the stability studies, the legal record of {sup 177}Lu-DOTA-Anti-CD20 will be integrated with documented evidence of the quality and stability of the formulation of this radiopharmaceutical. (Author)

  2. Comparative studies of antibody anti-CD20 labeled with 188Re

    International Nuclear Information System (INIS)

    Dias, Carla Roberta de Barros Rodrigues

    2010-01-01

    Nuclear Medicine is an unique and important modality in oncology and the development of new tumor-targeted radiopharmaceuticals for both diagnosis and therapy is an area of interest for researchers. Rituximab (RTX) is a quimeric monoclonal antibody (mAb) (IgG 1) that specifically binds to CD20 antigen with high affinity and has been successfully used for the treatment of Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) of cell B. The CD20 antigen is expressed over more than 90% of cell B NHL. Technetium-99m ( 99m Tc) and rhenium-188 ( 188 Re) are an attractive radionuclide pair for clinical use due to their favorable decay properties for diagnosis ( 99m Tc: T 1/2 = 6 h, γ radiation = 140 keV) and therapy ( 188 Re: T 1/2 = 17 h, maximum β energy = 2.12 MeV) and to their availability in the form of 99 Mo/ 99 mTc and 188 W/ 188 Re generators. The radionuclides can be conjugated to mAb using similar chemical procedures. The aim of this work was to study the labeling of anti-CD20 mAb (RTX) with 188 Re using two techniques: the direct labeling method [ 188 Re(V)] and the labeling method via the carbonyl nucleus [ 188 Re(I)]. Besides the quality control, the radiolabeled mAb was submitted to in vivo, in vitro and ex vivo biological studies. For the direct labeling, RTX was reducing by incubation with 2-mercaptoethanol for generating sulphydryl groups (-SH) and further labeled with 188 Re(V), in a study of several parameters in order to reach an optimized formulation. The labeling via the carbonyl nucleus both 99 mTc and 188 Re were employed through 2 different procedures: (1) labeling of intact RTX with 99 mTc(I) and (2) reduced RTX (RTX red ) labeled with 99 mTc(I)/ 188 Re(I). Also a parameter study was performed to obtain an optimized formulation. The quality control method for evaluating the radiochemical purity showed a good labeling yield (93%) for the direct method. The labeling method via carbonyl group, the results showed that the - SH groups of RTX red are a possible way of labeling

  3. Preparation of the radiopharmaceutical {sup 131}I-Anti-CD20 for the treatment of lymphomas; Preparacion del radiofarmaco {sup 131}I-Anti-CD20 para el tratamiento de linfomas

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Pantoja H, I.E

    2004-07-01

    At the present time they are considered to the lymphomas like a problem of first magnitude since has happened it is necessary to be the fifth cancer cause in the world. Different treatments focused to the lymphoma like the chemotherapy and the radiotherapy, have been employees to counteract the No-Hodgkin lymphoma, without these they don't exclude the healthy tissue of the toxicity. It is for it that is taking a new direction with the employment of the directed radioimmunotherapy since this it allows to kill wicked cells selectively with radiation dose joined to the apoptosis and cytotoxicity induced by the own one bio molecule. The radioimmunotherapy with radiolabelled antibodies directed to the surface antigen CD20 represents a new modality for the treatment of No-Hodgkin lymphoma and potentially other illnesses. In this work the parameters of optimization are presented for the preparation, control of quality and evaluation of the stability in vitro and in vivo of the monoclonal antibody anti-CD20 labelled with {sup 131} I for the treatment of No-Hodgkin lymphoma. The anti-CD20 labelled by the chloramine-T method with high radiochemical purity (>98%), it is stable in solution for but of a half life of the radionuclide (8.04 days) The {sup 131} I-anti-CD20 doesn't present dehalogenation in vitro (human serum) during 24 h of incubation at 37 C. According to the tests carried out to establish the immunoreactivity, a percentage of union to cells was obtained (B lymphocytes) bigger to 30%. The biodistribution in mice balb/c one hour after their administration, it shows that there is not high reception in mucous neither kidneys, what indicates that the complex is stable in vivo. In conclusion, the radiopharmaceutical {sup 131} I-anti-CD20 was obtained in sterile injectable solution and free of pyrogens with a radiochemical purity bigger to 98% and a specific activity of 296 MBq. The radiolabelled molecule maintains its biological recognition for the receiving

  4. Preparation of the radiopharmaceutical {sup 131}I-Anti-CD20 for the treatment of lymphomas; Preparacion del radiofarmaco {sup 131}I-Anti-CD20 para el tratamiento de linfomas

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Pantoja H, I E

    2004-07-01

    At the present time they are considered to the lymphomas like a problem of first magnitude since has happened it is necessary to be the fifth cancer cause in the world. Different treatments focused to the lymphoma like the chemotherapy and the radiotherapy, have been employees to counteract the No-Hodgkin lymphoma, without these they don't exclude the healthy tissue of the toxicity. It is for it that is taking a new direction with the employment of the directed radioimmunotherapy since this it allows to kill wicked cells selectively with radiation dose joined to the apoptosis and cytotoxicity induced by the own one bio molecule. The radioimmunotherapy with radiolabelled antibodies directed to the surface antigen CD20 represents a new modality for the treatment of No-Hodgkin lymphoma and potentially other illnesses. In this work the parameters of optimization are presented for the preparation, control of quality and evaluation of the stability in vitro and in vivo of the monoclonal antibody anti-CD20 labelled with {sup 131} I for the treatment of No-Hodgkin lymphoma. The anti-CD20 labelled by the chloramine-T method with high radiochemical purity (>98%), it is stable in solution for but of a half life of the radionuclide (8.04 days) The {sup 131} I-anti-CD20 doesn't present dehalogenation in vitro (human serum) during 24 h of incubation at 37 C. According to the tests carried out to establish the immunoreactivity, a percentage of union to cells was obtained (B lymphocytes) bigger to 30%. The biodistribution in mice balb/c one hour after their administration, it shows that there is not high reception in mucous neither kidneys, what indicates that the complex is stable in vivo. In conclusion, the radiopharmaceutical {sup 131} I-anti-CD20 was obtained in sterile injectable solution and free of pyrogens with a radiochemical purity bigger to 98% and a specific activity of 296 MBq. The radiolabelled molecule maintains its biological recognition for the receiving CD20

  5. Radiolabeling of anti-CD20 with Re-188 for treatment of Non-Hodgkin's lymphoma: radiochemical control

    International Nuclear Information System (INIS)

    Dias, C.R.; Osso Junior, J.A.

    2008-01-01

    Radioimmunotherapy (RIT) uses target-specific monoclonal antibodies or fragments labeled with a radioactive isotope to combine humoral and radiolytic functions and has the advantage of targeting not only the cell to which the antibody is bound but also the surrounding tumor cells and microenvironment. The most successful clinical studies of RIT in patients with Non-Hodgkin's Lymphoma (NHL) have targeted CD20+ Bcell tumors. Antibody therapy directed against the CD20 antigen on the surface of B-cells is considered one of the first successful target-specific therapies in oncology. The radionuclide rhenium-188 ( 188 Re) is currently produced from the father nuclide 188 W through a transportable generator system. Because of its easy availability and suitable nuclear properties (E βMAX = 2.1 MeV, t1/2 = 16.9 h, E γ = 155 keV), this radionuclide is considered an attractive candidate for application as therapeutic agent and could be conveniently utilized for imaging and dosimetric purposes. The objective of this work is the optimization of direct radiolabeling method of anti-CD20 with 188 Re using a liquid formulation. Anti-CD20 was reduced by incubation with 2-mercaptoethanol at room temperature. The number of resulting free sulphydryl groups was assayed with Ellman's reagent. Optimization of radiolabeling was achieved by varying parameters: antibody mass, reducing agent mass, tartrate mass, stability and reaction time, 188 Re volume and activity. Radiochemical purity of 188 Re-anti-CD20 was evaluated using instant thin layer chromatography-silica gel (ITLC-SG). Quality control methods for evaluation of radiochemical purity showed good labeling yield of the antibody but further studies will be carried out in order to improve the labeling yields and consequently the specific activity of the product. (author)

  6. Targeted tumor imaging of anti-CD20-polymeric nanoparticles developed for the diagnosis of B-cell malignancies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Capolla S

    2015-06-01

    Full Text Available Sara Capolla,1 Chiara Garrovo,2 Sonia Zorzet,1 Andrea Lorenzon,3 Enrico Rampazzo,4 Ruben Spretz,5 Gabriele Pozzato,6 Luis Núñez,7 Claudio Tripodo,8 Paolo Macor,1,9 Stefania Biffi2 1Department of Life Sciences, University of Trieste, 2Institute for Maternal and Child Health – IRCCS “Burlo Garofolo”, Trieste, 3Animal Care Unit, Cluster in Biomedicine (CBM scrl, Trieste, Italy; 4Department of Chemistry “G. Ciamician”, University of Bologna, Bologna, Italy; 5LNK Chemsolutions LLC, Lincoln, NE, USA; 6Department of Medical, Surgery and Health Sciences, University of Trieste, Trieste, Italy; 7Bio-Target, Inc., University of Chicago, Chicago, IL, USA; 8Department of Human Pathology, University of Palermo, Palermo, Italy; 9Callerio Foundation Onlus, Institutes of Biological Researches, Trieste, Italy Abstract: The expectations of nanoparticle (NP-based targeted drug delivery systems in cancer, when compared with convectional therapeutic methods, are greater efficacy and reduced drug side effects due to specific cellular-level interactions. However, there are conflicting literature reports on enhanced tumor accumulation of targeted NPs, which is essential for translating their applications as improved drug-delivery systems and contrast agents in cancer imaging. In this study, we characterized biodegradable NPs conjugated with an anti-CD20 antibody for in vivo imaging and drug delivery onto tumor cells. NPs’ binding specificity mediated by anti-CD20 antibody was evaluated on MEC1 cells and chronic lymphocytic leukemia patients’ cells. The whole-body distribution of untargeted NPs and anti-CD20 NPs were compared by time-domain optical imaging in a localized human/mouse model of B-cell malignancy. These studies provided evidence that NPs’ functionalization by an anti-CD20 antibody improves tumor pharmacokinetic profiles in vivo after systemic administration and increases in vivo imaging of tumor mass compared to non-targeted NPs. Together

  7. Anti-CD20 Cell Therapies in Multiple Sclerosis—A Fixed Dosing Schedule for Ocrelizumab is Overkill

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jagannadha Avasarala

    2017-10-01

    Full Text Available Anti-CD 20 therapies have found significant uses in multiple sclerosis (MS. Based singularly on the accumulated evidence with the use of rituximab (RTX; Rituxan, Genentech, and Biogen in neuroimmunological diseases, ocrelizumab (OCR; Ocrevus, Genentech was developed as a treatment option for MS and selectively targets CD20 B cells, a cell surface antigen found on pre-B cells, mature, and memory B cells, but not on lymphoid stem cells and plasma cells. On the basis of indirect evidence, elimination of the antigen-presenting capabilities and antigen nonspecific immune functions of B cells appear to be central to the therapeutic efficacy of anti-CD20 B-cell therapies. An important question is this—Why does the drug need to be dosed at fixed intervals and not based on a measurable endpoint, such as tracking peripheral CD20 cell counts? There is minimal scientific validity in infusing the drug every 6 months particularly if CD20 cell counts are negligible in the peripheral blood. In this analysis, a case is made for following CD19 cell populations as a surrogate for CD20 cells on a monthly basis to guide OCR redosing parameters and does not follow a scheduled dosing parameter.

  8. Evaluation of cell cycle changes activated by the administration of {sup 177}Lu-DOTA-antiCD20; Evaluacion de cambios en el ciclo celular activados por la administracion de {sup 177}Lu-DOTA-antiCD20

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ramos B, J. C.

    2016-07-01

    In the present project, cytometric evaluation of cell cycle changes induced by the {sup 177}Lu-DOTA-antiCD20 thermostatic radiopharmaceutical was performed, in which a cell culture of Raji cells from Burkitts lymphoma were used, which are CD20+; for flow cytometry different parameters were measured in which the cells were synchronized in G0/G1 and G2/M, to calculate the dose to nucleus that were given to the cells the Monte Carlo method was used at a dose interval from 1 to 5 Gy. The purpose of this work is to be able to observe by flow cytometry the arrest in the cell cycle with a lower dose interval than the one applied in other papers. (Author)

  9. Evaluation of cell cycle changes activated by the administration of "1"7"7Lu-DOTA-antiCD20

    International Nuclear Information System (INIS)

    Ramos B, J. C.

    2016-01-01

    In the present project, cytometric evaluation of cell cycle changes induced by the "1"7"7Lu-DOTA-antiCD20 thermostatic radiopharmaceutical was performed, in which a cell culture of Raji cells from Burkitts lymphoma were used, which are CD20+; for flow cytometry different parameters were measured in which the cells were synchronized in G0/G1 and G2/M, to calculate the dose to nucleus that were given to the cells the Monte Carlo method was used at a dose interval from 1 to 5 Gy. The purpose of this work is to be able to observe by flow cytometry the arrest in the cell cycle with a lower dose interval than the one applied in other papers. (Author)

  10. In vitro characterization of 177Lu-radiolabelled chimeric anti-CD20 monoclonal antibody and a preliminary dosimetry study

    International Nuclear Information System (INIS)

    Forrer, Flavio; Mueller-Brand, Jan; Chen, Jianhua; Fani, Melpomeni; Powell, Pia; Maecke, Helmut R.; Lohri, Andreas; Moldenhauer, Gerhard

    2009-01-01

    131 I- and 90 Y-labelled anti-CD20 antibodies have been shown to be effective in the treatment of low-grade, B-cell non-Hodgkin's lymphoma (NHL). However, the most appropriate radionuclide in terms of high efficiency and low toxicity has not yet been established. In this study we evaluated an immunoconjugate formed by the anti-CD20 antibody rituximab and the chelator DOTA (1,4,7,10-tetraazacyclododecane-1,4,7,10-tetraacetic acid). DOTA-rituximab was prepared as a kit formulation and can be labelled in a short time ( 177 Lu or 90 Y. Immunoconjugates with different numbers of DOTA molecules per rituximab were prepared using p-SCN-Bz-DOTA. In vitro immunoreactivity and stability were tested and preliminary dosimetric results were acquired in two patients. The immunological binding properties of DOTA-rituximab to the CD20 antigen were found to be retained after conjugation with up to four chelators. The labelled product was stable against a 10 5 times excess of diethylenetriaminepentaacetic acid (DTPA, 37 C, 7 days). Two patients with relapsed NHL were treated with 740 MBq/m 2 body surface 177 Lu-DOTA-rituximab. Scintigraphic images showed specific uptake at tumour sites and acceptable dosimetric results. The mean whole-body dose was found to be 314 mGy. The administration of 177 Lu-DOTA-rituximab was tolerated well. Our results show that DOTA-rituximab (4:1) can be labelled with 177 Lu with sufficient stability while the immunoconjugate retains its immunoreactivity. 177 Lu-DOTA-rituximab is an interesting, well-tolerated radiolabelled antibody with clinical activity in a low dose range, and provides an approach to the efficient treatment with few side effects for patients with relapsed NHL. (orig.)

  11. Construction and characterization of an anti-CD20 mAb nanocomb with exceptionally excellent lymphoma-suppressing activity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Li H

    2015-07-01

    Full Text Available Hua-Fei Li,1–3,* Cong Wu,4,* Ting Chen,5,* Ge Zhang,1 He Zhao,1 Chang-Hong Ke,1 Zheng Xu21International Joint Cancer Institute, Translation Medicine Institute, 2Planning Division, Scientific Research Department, 3Tumor Immunology and Gene Therapy Center, Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital, 4Department of Laboratory Diagnosis, Changhai Hospital, 5Department of Cardiology, Changhai Hospital, the Second Military Medical University, Shanghai, People’s Republic of China *These authors contributed equally to this work Abstract: The CD20-directed monoclonal antibody rituximab (RTX established a new era in the treatment of non-Hodgkin lymphoma (NHL; however, suboptimal response and/or resistance to RTX still limit its clinical merits. Although four effector mechanisms are validated to participate in CD20-based immunotherapy, including complement-dependent cytotoxicity, antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity, caspase-dependent apoptosis, and lysosome-mediated programmed cell death (PCD, they could hardly be synchronously activated by any anti-CD20 mAb or mAb derivative until now. Herein, a novel mAb nanocomb (polyethylenimine polymer–RTX–tositumomab [PPRT nanocomb] was firstly constructed through mass arming two different anti-CD20 mAbs (RTX and tositumomab to one polymer by nanotechnology. Comparing with free mAbs, PPRT nanocomb possesses a comparable binding ability and reduced “off-rate” to surface CD20 of NHL cells. When treated by PPRT nanocomb, the caspase-dependent apoptosis was remarkably enhanced except for concurrently eliciting complement-dependent cytotoxicity, antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity, and lysosome-mediated PCD. Besides, “cross-cell link”-assisted homotypic adhesion by PPRT nanocomb further enhanced the susceptibility to PCD of lymphoma cells. Pharmacokinetic assays revealed that PPRT nanocomb experienced a relatively reduced clearance from peripheral blood compared with free antibodies. With

  12. Sensitive Detection of the Natural Killer Cell-Mediated Cytotoxicity of Anti-CD20 Antibodies and Its Impairment by B-Cell Receptor Pathway Inhibitors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Floyd Hassenrück

    2018-01-01

    Full Text Available The antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity (ADCC of the anti-CD20 monoclonal antibodies (mAbs rituximab and obinutuzumab against the cell line Raji and isolated CLL cells and its potential impairment by kinase inhibitors (KI was determined via lactate dehydrogenase release or calcein retention, respectively, using genetically modified NK92 cells expressing CD16-176V as effector cells. Compared to peripheral blood mononuclear cells, recombinant effector cell lines showed substantial alloreactivity-related cytotoxicity without addition of mAbs but afforded determination of ADCC with reduced interassay variability. The cytotoxicity owing to alloreactivity was less susceptible to interference by KI than the ADCC of anti-CD20 mAbs, which was markedly diminished by ibrutinib, but not by idelalisib. Compared to rituximab, the ADCC of obinutuzumab against primary CLL cells showed approximately 30% higher efficacy and less interference with KI. Irreversible BTK inhibitors at a clinically relevant concentration of 1 μM only weakly impaired the ADCC of anti-CD20 mAbs, with less influence in combinations with obinutuzumab than with rituximab and by acalabrutinib than by ibrutinib or tirabrutinib. In summary, NK cell line-based assays permitted the sensitive detection of ADCC of therapeutic anti-CD20 mAbs against CLL cells and of the interference of KI with this important killing mechanism.

  13. Safety and efficacy of ofatumumab, a fully human monoclonal anti-CD20 antibody, in patients with relapsed or refractory B-cell chronic lymphocytic leukemia

    DEFF Research Database (Denmark)

    Coiffier, Bertrand; Lepretre, Stéphane; Pedersen, Lars Møller

    2008-01-01

    Safety and efficacy of the fully human anti-CD20 monoclonal antibody, ofatumumab, was analyzed in a multicenter dose-escalating study including 33 patients with relapsed or refractory chronic lymphocytic leukemia. Three cohorts of 3 (A), 3 (B), and 27 (C) patients received 4, once weekly, infusio...

  14. A Preclinical Population Pharmacokinetic Model for Anti-CD20/CD3 T-Cell-Dependent Bispecific Antibodies.

    Science.gov (United States)

    Ferl, Gregory Z; Reyes, Arthur; Sun, Liping L; Cheu, Melissa; Oldendorp, Amy; Ramanujan, Saroja; Stefanich, Eric G

    2018-05-01

    CD20 is a cell-surface receptor expressed by healthy and neoplastic B cells and is a well-established target for biologics used to treat B-cell malignancies. Pharmacokinetic (PK) and pharmacodynamic (PD) data for the anti-CD20/CD3 T-cell-dependent bispecific antibody BTCT4465A were collected in transgenic mouse and nonhuman primate (NHP) studies. Pronounced nonlinearity in drug elimination was observed in the murine studies, and time-varying, nonlinear PK was observed in NHPs, where three empirical drug elimination terms were identified using a mixed-effects modeling approach: i) a constant nonsaturable linear clearance term (7 mL/day/kg); ii) a rapidly decaying time-varying, linear clearance term (t ½  = 1.6 h); and iii) a slowly decaying time-varying, nonlinear clearance term (t ½  = 4.8 days). The two time-varying drug elimination terms approximately track with time scales of B-cell depletion and T-cell migration/expansion within the central blood compartment. The mixed-effects NHP model was scaled to human and prospective clinical simulations were generated. © 2018 The Authors. Clinical and Translational Science published by Wiley Periodicals, Inc. on behalf of American Society for Clinical Pharmacology and Therapeutics.

  15. Antigenic modulation limits the effector cell mechanisms employed by type I anti-CD20 monoclonal antibodies.

    Science.gov (United States)

    Tipton, Thomas R W; Roghanian, Ali; Oldham, Robert J; Carter, Matthew J; Cox, Kerry L; Mockridge, C Ian; French, Ruth R; Dahal, Lekh N; Duriez, Patrick J; Hargreaves, Philip G; Cragg, Mark S; Beers, Stephen A

    2015-03-19

    Following the success of rituximab, 2 other anti-CD20 monoclonal antibodies (mAbs), ofatumumab and obinutuzumab, have entered clinical use. Ofatumumab has enhanced capacity for complement-dependent cytotoxicity, whereas obinutuzumab, a type II mAb, lacks the ability to redistribute into lipid rafts and is glycoengineered for augmented antibody-dependent cellular cytotoxicity (ADCC). We previously showed that type I mAbs such as rituximab have a propensity to undergo enhanced antigenic modulation compared with type II. Here we assessed the key effector mechanisms affected, comparing type I and II antibodies of various isotypes in ADCC and antibody-dependent cellular-phagocytosis (ADCP) assays. Rituximab and ofatumumab depleted both normal and leukemic human CD20-expressing B cells in the mouse less effectively than glycoengineered and wild-type forms of obinutuzumab, particularly when human immunoglobulin G1 (hIgG1) mAbs were compared. In contrast to mouse IgG2a, hIgG1 mAbs were ineffective in ADCC assays with murine natural killer cells as effectors, whereas ADCP was equivalent for mouse IgG2a and hIgG1. However, rituximab's ability to elicit both ADCC and ADCP was reduced by antigenic modulation, whereas type II antibodies remained unaffected. These data demonstrate that ADCP and ADCC are impaired by antigenic modulation and that ADCP is the main effector function employed in vivo. © 2015 by The American Society of Hematology.

  16. Standardization of methodology to derivatization and radiolabeling of the anti-CD20 monoclonal antibody from bifunctional chelator DOTA-NHS-Ester

    International Nuclear Information System (INIS)

    Massicano, Adriana V.F.; Akanji, Akinkunmi G.; Santos, Josefina S.; Pujatti, Priscilla B.; Couto, Renata M.; Massicano, Felipe; Araujo, Elaine Bortoleti de

    2009-01-01

    Lymphomas are cancers of the lymphatic system, being the most common the non-Hodgkin lymphoma (NHL). The Radioimmunotherapy (RIT), that increase the cytotoxic effect of monoclonal antibodies (mAb), therefore labeling these Mab with different radioisotopes. RIT combines the specificity of the antibody and the toxicity of the radionuclides. The mAb anti-CD20 is used for treatment of relapse or refractory NHL. The labeling of anti- CD20 with 177 Lu, requires a bifunctional chelating agent that is designed to make a 'connect bridge' between the mAb and the radionuclide. The incorporation of the chelating group in mAb structure is called derivatization. The aim of this work is to study the derivatization of anti-CD20 antibody with DOTA-NHS-ester chelating group and labeling parameters to produce 177 Lu-DOTA-Anti CD20. Five milligrams of anti-CD20 were purified by dialysis against phosphate buffer pH 8.0 and derivatized with DOTA-NHS-ester in 1:250, 1:500 and 1:1000 molar ratios. The reaction was conducted for 1 hour in gently mixing at room temperature and remained under refrigeration for 48 hours. The reaction mixture was purified in gel column Sephadex G-50 ; the aliquots that presented greater protein concentration, were mixed and concentrated. The purified antibody conjugated was added to 111-185MBq (3-5mCi) of 177 LuCl3 diluted in 0.4 M acetate buffer pH 5.5. Radiochemical purity was less than 95% in all the molar ratios, indicating necessity of the purification after the labeling. The mAb derivatized showed stable when stored for to 1 month to 4 deg C and 4 days at -20 deg C. (author)

  17. Multivalent system for therapy of non-Hod king lymphomas based on Anti-CD20 conjugated to gold nanoparticles

    International Nuclear Information System (INIS)

    Miranda O, R. M.

    2014-01-01

    In recent publications has been reported that gold nanoparticles have an effect in reducing the expression of the oncogene Bcl -2 and have a high biocompatibility , this is the importance for using gold nanoparticles for this work. The antibody CD20 is an antibody that specifically binds to that over expressed CD20 antigen on the cell membrane of B lymphoma cell non- Hodgkin (cell line Raji) behold the importance of combining this bio molecule to gold nanoparticles since they have a high specificity with CD20 positive cells , also to carry out the antigen- antibody immunological reactions triggered mediating cell lysis, possibly by cytotoxicity and apoptosis. Therefore, this system must have characteristics of both components to eliminate B cell non- Hodgkin lymphoma.In this work it was studied a multivalent system composed of gold nanoparticles and anti-CD20 antibody, the term multi valency refers to the number of biomolecules attached to the surface of the gold nanoparticle. The synthesis and characterization of the gold nanoparticles and the multivalent system was performed and the effect of the multivalent system on the expression of oncogene Bcl-2 (group of proteins associated with the apoptotic pathway) was evaluated. Characterization of raw materials and the multivalent system was performed using spectroscopic and microscopic techniques, this to verify structural changes in raw materials and thus confirm the formation of CD20 binding to the surface of the nanoparticle gold by the bond between gold and sulfur in the cysteines of CD20. Taking advantage that the metal nanoparticles have the optical property of surface plasmon resonance, the absorption of gold nanoparticles was measured on the UV-Vis as it is affected by the surface molecules bind to it, showing a bathochromic displacement effected. The hydrodynamic diameter of the gold nanoparticles was measured to verify that the antibody is bound to the surface; this evidence was complemented by micrographs

  18. Radiolabeling of anti-CD20 with Re-188 for treatment of non-Hodgkin's lymphoma: radiochemical control

    International Nuclear Information System (INIS)

    Dias, Carla R.; Osso Junior, Joao A.

    2009-01-01

    The development of tumor-selective radiopharmaceuticals is clinically desirable as a means of detecting or confirming the presence and location of primary and metastatic lesions and monitoring tumor response to (chemo)therapy. In addition, the application of targeted radiotherapeutics provides a unique and effective modality for direct tumor treatment. In this manner the radioimmunotherapy (RIT) uses the targeting features of monoclonal antibody to deliver radiation from an attached radionuclide. Antibody therapy directed against the CD20 antigen on the surface of B-cells is considered one of the first successful target-specific therapies in oncology. The radionuclide rhenium-188 ( 188 Re) is currently produced from the father nuclide tungsten-188 ( 188 W) through a transportable generator system. Because of its easy availability and suitable nuclear properties (EβMAX = 2.1 MeV, t 1/2 = 16.9 h, Eγ = 155 keV), this radionuclide is considered an attractive candidate for application as therapeutic agent and could be conveniently utilized for imaging and dosimetric purposes. The purpose of this work is to show the radiochemical control of the optimized formulation (solution) and lyophilized formulation (kit) of labeled rituximab (anti-CD20) with 188 Re. Rituximab was reduced by incubation with 2-mercaptoethanol at room temperature. The number of resulting free sulfhydryl groups was assayed with Ellman's reagent. Radiochemical purity of 188 Re-rituximab was evaluated using instant thin layer chromatography-silica gel (ITLC-SG). Quality control methods for evaluation of radiochemical purity showed good labeling yield of the antibody. (author)

  19. Evaluation of dry blood spot technique for quantification of an Anti-CD20 monoclonal antibody drug in human blood samples.

    Science.gov (United States)

    Lin, Yong-Qing; Zhang, Yilu; Li, Connie; Li, Louis; Zhang, Kelley; Li, Shawn

    2012-01-01

    To evaluate the dried blood spot (DBS) technique in ELISA quantification of larger biomolecular drugs, an anti-CD20 monoclonal antibody drug was used as an example. A method for the quantification of the anti-CD20 drug in human DBS was developed and validated. The drug standard and quality control samples prepared in fresh human blood were spotted on DBS cards and then extracted. A luminescent ELISA was used for quantification of the drug from DBS samples. The assay range of the anti-CD20 drug standards in DBS was 100-2500ng/mL. The intra-assay precision (%CV) ranged from 0.4% to 10.1%, and the accuracy (%Recovery) ranged from 77.9% to 113.9%. The inter assay precision (%CV) ranged from 5.9% to 17.4%, and the accuracy ranged from 81.5% to 110.5%. The DBS samples diluted 500 and 50-fold yielded recovery of 88.7% and 90.7%, respectively. The preparation of DBS in higher and lower hematocrit (53% and 35%) conditions did not affect the recovery of the drug. Furthermore, the storage stability of the anti-CD20 drug on DBS cards was tested at various conditions. It was found that the anti-CD20 drug was stable for one week in DBS stored at room temperature. However, it was determined that the stability was compro]mised in DBS stored at high humidity, high temperature (55°C), and exposed to direct daylight for a week, as well as for samples stored at room temperature and high humidity conditions for a month. Stability did not change significantly in samples that underwent 3 freeze/thaw cycles. Our results demonstrated a successful use of DBS technique in ELISA quantification of an anti-CD20 monoclonal antibody drug in human blood. The stability data provides information regarding sample storage and shipping for future clinical studies. It is, therefore, concluded that the DBS technique is applicable in the quantification of other large biomolecule drugs or biomarkers. Copyright © 2011 Elsevier Inc. All rights reserved.

  20. Characterization of a Novel Humanized Anti-CD20 Antibody with Potent Anti-Tumor Activity against Non-Hodgkin's Lymphoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Haifeng Zhang

    2013-09-01

    Full Text Available Background: Rituximab, a mouse Fab and human Fc chimeric antibody, has been widely used to treat Non-Hodgkin's lymphoma (NHL. However, only 48% of patients respond to the treatment and complete response rate is below 10%. Also, immunogenicity was reported in 17-20% patients receiving the treatment, making it unsuitable for long term diseases such as autoimmune disorders. It has been a hot research field to “humanize” rituximab toward improved efficacy and reduced immunogenicity. Methods: In this study, an advanced antibody humanization technology was applied to the sequence of the anti-CD20 antibody 2B8, its sequence of which was based on the original murine monoclonal antibody of rituximab in Roche. The complementarity-determining regions (CDRs of the humanized antibodies were further optimized through computer-aided molecular dock. Results: Five novel humanized anti-CD20 antibodies 1-5(1635, 1534, 3637, 1634 and 1536 were generated and their immunogenicity was significantly decreased when compared to rituximab. The novel humanized anti-CD20 antibodies 1-5 retained the binding activity of their murine counterpart, as demonstrated by the fluorescence-activated cell-sorting analysis (FACS. When compared to rituximab, the humanized antibodies still have the similar properties on both complement-dependent cytotoxicity (CDC and antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity (ADCC. Furthermore, its anti-tumor efficacy in xenograft model is comparable to that of rituximab. Conclusion: The humanized anti-CD20 antibodies 1-5 have lower immunogenicity than rituximab. And at the same time, they still retain the anti-tumor effect both in vitro and vivo.

  1. HPMA copolymer conjugates with reduced anti-CD20 antibody for cell-specific drug targeting. I. Synthesis and in vitro evaluation of binding efficacy and cytostatic activity

    Czech Academy of Sciences Publication Activity Database

    Etrych, Tomáš; Strohalm, Jiří; Kovář, Lubomír; Kabešová, Martina; Říhová, Blanka; Ulbrich, Karel

    2009-01-01

    Roč. 140, č. 1 (2009), s. 18-26 ISSN 0168-3659 R&D Projects: GA MŠk 1M0505; GA AV ČR IAAX00500803 Institutional research plan: CEZ:AV0Z40500505; CEZ:AV0Z50200510 Keywords : HPMA copolymers * drug delivery systems * doxorubicin * monoclonal anti-CD20 antibody * drug targeting Subject RIV: CD - Macromolecular Chemistry Impact factor: 5.949, year: 2009

  2. A terapia cognitiva de Aaron Beck como reflexividade na alta modernidade: uma sociologia do conhecimento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudio Ivan de Oliveira

    Full Text Available Uma sociologia do conhecimento interpreta a produção do conhecimento como vinculada a situações sociais. Partindo dessa premissa epistemológica, nosso artigo objetivou interpretar a terapia cognitiva de Aaron Beck como conhecimento construído e construtor do fenômeno de reflexividade da alta modernidade, conforme interpretada por Anthony Giddens. Nossa hipótese é que a reorientação do sistema de crenças do cliente, proposta pela terapia cognitiva, é uma forma de reconstrução reflexiva da autoidentidade, visando superar conflitos típicos da instabilidade da alta modernidade. Assinalamos aspectos na terapia cognitiva que a identificam com a reflexividade, sobretudo a ideia de que a construção da autoidentidade é uma tarefa na qual o indivíduo se engaja reflexivamente.

  3. Evaluation of the cell death mechanisms activated by the radiopharmaceutical 177Lu-DOTA-anti-CD20 in a dose range of 1 to 5 Gy

    International Nuclear Information System (INIS)

    Azorin V, E.P.; Rojas C, E. L.; Martinez V, B. E.; Ramos B, J. C.; Jimenez M, N. P.; Ferro F, G.

    2016-10-01

    The radio immunotherapy with anti-CD20 antibodies significantly increases the remission rate of patients with B-cell lymphomas over expressing the CD20. The radiolabeled antibodies directed to surface antigens allow delivering scaled doses of radiation to specific targets thus limiting the dose to healthy tissue. The anti-CD20 causes cell death by two major pathways; activating the immune system to destroy malignant cells and inducing the activation of cell death pathways. The 177 Lu is a beta particle emitter (max. 0.497 MeV) with a maximum reach on soft tissue of 0.7 mm and a half-life of 6.7 days. Several clinical studies have established a maximum tolerated dose (45 m Ci/m 2 ) for 177 Lu-DOTA-rituximab, which shows a favorable clinical response without hematological toxicity. However, the molecular mechanisms of action by synergistic effect of anti-CD20 and radionuclide have not been studied. In this work was evaluated; by flow cytometry, the activation kinetics of the cell death mechanisms induced by the treatment with 177 Lu-DOTA-Anti-CD20 in non-Hodgkin (Raji) lymphoma cells. The absorbed radiation dose delivered to the cell nucleus was calculated by Monte Carlo simulation, considering the contribution of the beta emissions of the radiopharmaceutical present in the cell membrane and surrounding environment, as well as crossfire. This work shows that the application of radiation doses of 1 to 5 Gy of the radiopharmaceutical 177 Lu-DOTA-anti-CD20, are sufficient to induce cell death by apoptosis and arrest of the cell cycle. The combination of these factors (continuous delivery of radiation, activation of repair mechanisms and increased radio sensitivity) causes the acute activation of the apoptotic program resulting in significant cell death after 96 h of treatment. The temporal analysis of cell death suggests the early activation of apoptosis that is counteracted by the activation of repair processes caused by sustained irradiation, which leads to cell

  4. Specific Conjugation of the Hinge Region for Homogeneous Preparation of Antibody Fragment-Drug Conjugate: A Case Study for Doxorubicin-PEG-anti-CD20 Fab' Synthesis.

    Science.gov (United States)

    Zhou, Zhan; Zhang, Jing; Zhang, Yan; Ma, Guanghui; Su, Zhiguo

    2016-01-20

    Conventional preparation strategies for antibody-drug conjugates (ADCs) result in heterogeneous products with various molecular sizes and species. In this study, we developed a homogeneous preparation strategy by site-specific conjugation of the anticancer drug with an antibody fragment. The model drug doxorubicin (DOX) was coupled to the Fab' fragment of anti-CD20 IgG at its permissive sites through a heterotelechelic PEG linker, generating an antibody fragment-drug conjugate (AFDC). Anti-CD20 IgG was digested and reduced specifically with β-mercaptoethylamine to generate the Fab' fragment with two free mercapto groups in its hinge region. Meanwhile, DOX was conjugated with α-succinimidylsuccinate ω-maleimide polyethylene glycol (NHS-PEG-MAL) to form MAL-PEG-DOX, which was subsequently linked to the free mercapto containing Fab' fragment to form a Fab'-PEG-DOX conjugate. The dual site-specific bioconjugation was achieved through the combination of highly selective reduction of IgG and introduction of heterotelechelic PEG linker. The resulting AFDC provides an utterly homogeneous product, with a definite ratio of one fragment to two drugs. Laser confocal microscopy and cell ELISA revealed that the AFDC could accumulate in the antigen-positive Daudi tumor cell. In addition, the Fab'-PEG-DOX retained appreciable targeting ability and improved antitumor activity, demonstrating an excellent therapeutic effect on the lymphoma mice model for better cure rate and significantly reduced side effects.

  5. Ritos terapêuticos : uma abordagem do sofrimento à resiliência na terapia familiar

    OpenAIRE

    Ana Neri Nascimento da Silva

    2007-01-01

    A dissertação analisa a utilização de rituais terapêuticos na Terapia familiar sistêmica, promovendo a resiliência em situações de sofrimento e crise.A primeira parte aborda os ritos dentro de uma perspectiva antropológica e psicossocial, enfocando a finalidade dos rituais na humanidade, como processo de reconhecimento e inserção do ser humano no grupo social. Aborda, também, os ritos familiares, suas funções e de que maneira os mitos construídos na família influenciam o surgimento do sofrime...

  6. Evaluation of cell death mechanisms activated by the administration of the theranostics radiopharmaceutical {sup 177}Lu-DOTA-anti-CD20 in a dose range of 1-5 Gy; Evaluacion de los mecanismos de muerte celular activados por la administracion del radiofarmaco teranostico {sup 177}Lu-DOTA-anti-CD20 en un rango de dosis de 1-5 Gy

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Martinez V, B. E.

    2016-07-01

    Radio-immunotherapy with anti-CD20 antibodies significantly increases the rate of remission in patients with CD20 over expressing B-cell lymphomas. Radio-labeled antibodies directed to surface antigens allow delivering scaled doses of radiation to specific targets thus limiting the dose to healthy tissue. Anti-CD20 causes cell death by two major pathways; activating the immune system to destroy malignant cells and inducing the activation of cell death pathways. The {sup 177}Lu is a beta particle emitter (max. 0.497 MeV) with a maximum soft tissue reach of 0.7 mm and a half-life of 6.7 days. Several clinical studies have established a maximum tolerated dose (45m Ci/m{sup 2}) for {sup 177}Lu-DOTA-rituximab, which shows a favorable clinical response without hematological toxicity. However, the molecular mechanisms of synergistic activation of anti-CD20 and radionuclide have not been studied. In this work we evaluated by flow cytometry, the activation kinetics of the cell death mechanisms induced by the treatment with {sup 177}Lu-DOTA-anti-CD20 from non-Hod king lymphoma cells (Raji). The absorbed radiation dose delivered to the cell nucleus was calculated by Monte Carlo simulation, considering the contribution of the beta emissions of the radiopharmaceutical present in the cell membrane and surrounding environment, as well as crossfire. This work shows that the application of radiation doses of 1 to 5 Gy of the radiopharmaceutical {sup 177}Lu-DOTA-anti-CD20 are sufficient to induce cell death by apoptosis and arrest of the cell cycle. The combination of these factors (continuous delivery of radiation activation of repair mechanisms and increased radio-sensitivity) causes acute activation of the apoptotic program resulting in significant cell death after 96 h of treatment. The temporal analysis of cell death suggests the early activation of apoptosis that is counteracted by the activation of repair processes caused by sustained irradiation, which leads to cell arrest

  7. Evaluation of the cell death mechanisms activated by the radiopharmaceutical {sup 177}Lu-DOTA-anti-CD20 in a dose range of 1 to 5 Gy; Evaluacion de los mecanismos de muerte celular activados por el radiofarmaco {sup 177}Lu-DOTA-anti-CD20 en un intervalo de dosis de 1 a 5 Gy

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Azorin V, E.P.; Rojas C, E. L.; Martinez V, B. E.; Ramos B, J. C.; Jimenez M, N. P.; Ferro F, G., E-mail: erica.azorin@inin.gob.mx [ININ, Carretera Mexico-Toluca s/n, 52750 Ocoyoacac, Estado de Mexico (Mexico)

    2016-10-15

    The radio immunotherapy with anti-CD20 antibodies significantly increases the remission rate of patients with B-cell lymphomas over expressing the CD20. The radiolabeled antibodies directed to surface antigens allow delivering scaled doses of radiation to specific targets thus limiting the dose to healthy tissue. The anti-CD20 causes cell death by two major pathways; activating the immune system to destroy malignant cells and inducing the activation of cell death pathways. The {sup 177}Lu is a beta particle emitter (max. 0.497 MeV) with a maximum reach on soft tissue of 0.7 mm and a half-life of 6.7 days. Several clinical studies have established a maximum tolerated dose (45 m Ci/m{sup 2}) for {sup 177}Lu-DOTA-rituximab, which shows a favorable clinical response without hematological toxicity. However, the molecular mechanisms of action by synergistic effect of anti-CD20 and radionuclide have not been studied. In this work was evaluated; by flow cytometry, the activation kinetics of the cell death mechanisms induced by the treatment with {sup 177}Lu-DOTA-Anti-CD20 in non-Hodgkin (Raji) lymphoma cells. The absorbed radiation dose delivered to the cell nucleus was calculated by Monte Carlo simulation, considering the contribution of the beta emissions of the radiopharmaceutical present in the cell membrane and surrounding environment, as well as crossfire. This work shows that the application of radiation doses of 1 to 5 Gy of the radiopharmaceutical {sup 177}Lu-DOTA-anti-CD20, are sufficient to induce cell death by apoptosis and arrest of the cell cycle. The combination of these factors (continuous delivery of radiation, activation of repair mechanisms and increased radio sensitivity) causes the acute activation of the apoptotic program resulting in significant cell death after 96 h of treatment. The temporal analysis of cell death suggests the early activation of apoptosis that is counteracted by the activation of repair processes caused by sustained irradiation

  8. Cuidados paliativos no paciente com HIV/AIDS internado na unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paola Nóbrega Souza

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Descrever as características de pacientes com HIV/AIDS e comparar as medidas terapêuticas e cuidados de fim de vida, antes e após a avaliação da equipe de cuidados paliativos. Métodos: Trata-se de uma coorte retrospectiva, que incluiu todos os pacientes com HIV/AIDS internados na unidade de terapia intensiva do Instituto de Infectologia Emílio Ribas e avaliados pela equipe de cuidados paliativos no período de janeiro de 2006 a dezembro de 2012. Resultados: Dos 109 pacientes avaliados, 89% tinham relato de doenças oportunistas, 70% apresentavam CD4 menor que 100cels/mm3 e apenas 19% aderiram ao tratamento. A mortalidade geral foi de 88%. Dentre os pacientes considerados em provável terminalidade (68%, observaram-se redução do uso da terapia antirretroviral altamente ativa (50,0% para 23,1%; p = 0,02, antibioticoterapia (100% para 63,6%; p < 0,001, drogas vasoativas (62,1% para 37,8%, p = 0,009, terapia de substituição renal (34,8% para 23%; p < 0,0001 e transfusão de hemoderivados (74,2% para 19,7%; p < 0,0001. Foi realizada reunião com a família em 48% dos casos, e 23% dos pacientes em provável terminalidade receberam alta da unidade de terapia intensiva. Conclusão: A equipe de cuidados paliativos foi acionada para pacientes com perfil de elevadas gravidade e mortalidade. Os pacientes acompanhados pela equipe de cuidados paliativos avaliados como provável terminalidade tiveram significativa redução de intervenções potencialmente inapropriadas, e 26% desses pacientes conseguiram receber alta da unidade de terapia intensiva.

  9. Anti-CD20 Immunoglobulin G Radiolabeling with a 99mTc-Tricarbonyl Core: In Vitro and In Vivo Evaluations.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hélène Carpenet

    Full Text Available In recent years, the diagnostic and therapeutic uses of radioisotopes have shown significant progress. Immunoglobulin (Ig appears to be a promising tracer, particularly due to its ability to target selected antigens. The main objective of this study is to optimize and assess an Ig radiolabeling method with Technetium 99m (99mTc, an attractive radioelement used widely for diagnostic imaging. Monoclonal anti-CD20 IgG was retained to study in vitro and in vivo radiolabeling impact. After IgG derivatization with 2-iminothiolane, IgG-SH was radiolabeled by an indirect method, using a 99mTc-tricarbonyl core. Radiolabeling stability was evaluated over 24h by thin-layer chromatography. IgG integrity was checked by sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis coupled with Western blot and autoradiography. The radiolabeled Ig's immunoaffinity was assessed in vitro by a radioimmunoassay method and binding experiments with cells (EL4-hCD20 and EL4-WT. Biodistribution studies were performed in normal BALB/c mice. Tumor uptake was assessed in mice bearing EL4-hCD20 and EL4-WT subcutaneous xenografts. With optimized method, high radiolabeling yields were obtained (95.9 ± 3.5%. 99mTc-IgG-SH was stable in phosphate-buffered saline (4°C and 25°C and in serum (37°C, even if important sensitivity to transchelation was observed. IgG was not degraded by derivatization and radiolabeling, as shown by Western blot and autoradiography results. 99mTc-anti-CD20 IgG-SH immunoaffinity was estimated with Kd = 35 nM by both methods. In vivo biodistribution studies for 48h showed significant accumulation of radioactivity in plasma, liver, spleen, lungs and kidneys. Planar scintigraphy of mice bearing tumors showed a significant uptake of 99mTc-anti-CD20 IgG-SH in CD20+ tumor versus CD20- tumor. Radiolabeling of derivatized IgG with 99mTc-tricarbonyl was effective, stable and required few antibody amounts. This attractive radiolabeling method is "antibody safe

  10. O corpo na gestalt-terapia : um diálogo com Jean-Paul Sartre

    OpenAIRE

    Melo, Daniel Marcio Pereira

    2014-01-01

    Sendo uma perspectiva humanista, existencial e fenomenológica, a gestalt-terapia assume uma concepção de homem pautada na liberdade de ser e, também, na facticidade da existência vivida, principalmente, por meio do seu corpo. Se o homem não tem essência a priori, mas se faz existência a partir da sua liberdade de ser, conforme a fenomenologia existencial sartreana, isto ocorre a cada dia, em cada escolha, e se revela, objetivamente, num corpo que é, de fato, aqui-agora, marcado...

  11. The study of labeling with Iodine-131 of monoclonal antibody anti-CD20 used for the treatment of non-Hodgkin lymphoma

    International Nuclear Information System (INIS)

    Akanji, Akinkunmi Ganiyu

    2006-01-01

    Lymphomas are malignancies of the lymphatic system, described by Thomas Hodgkin in 1932. Traditionally, lymphomas are classified in two basic groups: Hodgkin disease and non-Hodgkin lymphoma (NHL). Patients with NHL were earlier treated with radiotherapy alone or in combination with immunotherapy using monoclonal antibody anti-CD20 (ex., Rituximab-Mabthera, Roche). However, Radioimmunotherapy is a new modality of treatment for patients with NHL, in which cytotoxic radiation from therapeutic radioisotopes is delivered to tumors through monoclonal antibodies. This study focused on labeling conditions of monoclonal antibody anti-CD20 (Rituximab-Mabthera, Roche) with iodine-131, by direct radioiodination method using Chloramine-T as oxidizing agent. Labeling parameters investigated were: Radiochemical purity (RP), method of purification, incubation time, antibody mass, oxidative agent mass, stability in vitro, stability in vivo, immunoreactivity and biological distribution performed in normal Swiss mouse. Product of high radiochemical purity was obtained with no notable difference between the methods applied. No clear evidence of direct influence of incubation time on radiochemical purity of the labeled antibody was observed. Whereas, a clear evidence of direct influence of activity on radiochemical purity of the labeled antibody was observed when antibody mass was varied. After purification, the labeled product presented radiochemical purity of approximately 100 %. Product of superior radiochemical yield was observed when standard condition of labeling was used. The labeled product presented variation in radiochemical purity using five different stabilizer conditions. The condition in which gentisic acid was combined with freeze appears more suitable and capable of minimizing autoradiolysis of the antibody labeled with high therapeutic activity of iodine-131. The labeled product presented low immunoreactivity when compared to the literature. Biological distribution in

  12. The study of labeling with iodine-131 of monoclonal antibody anti-CD20 used for the treatment of non-Hodgkin lymphoma

    International Nuclear Information System (INIS)

    Akanji, Akinkunmi Ganiyu

    2006-01-01

    Lymphomas are malignancies of the lymphatic system, described by Thomas Hodgkin in 1932. Traditionally, lymphomas are classified in two basic groups: Hodgkin disease and non-Hodgkin lymphoma (NHL). Patients with NHL were earlier treated with radiotherapy alone or in combination with immunotherapy using monoclonal antibody anti-CD20 (ex., Rituximab-Mabthera, Roche). However, Radioimmunotherapy is a new modality of treatment for patients with NHL, in which cytotoxic radiation from therapeutic radioisotopes is delivered to tumors through monoclonal antibodies. This study focused on labeling conditions of monoclonal anti-CD20 (ex., Rituximab-Mabthera, Roche) with iodine-131, by direct radioiodination method using Chloramine-T as oxidizing agent. Labeling parameters investigated were: Radiochemical purity (RP), method of purification, incubation time, antibody mass, oxidative agent mass, stability in vitro, immunoreactivity and biological distribution performed in normal Swiss mouse. Product of high radiochemical purity was obtained with no notable difference between the methods applied. No clear evidence of direct influence of incubation time on radiochemical purity of the labeled antibody was observed. Whereas, a clear evidence of direct influence of activity on radiochemical purity of the labeled antibody was varied. After purification the labeled product presented radiochemical purity of approximately 100 %. Product of superior radiochemical yield was observed when standard condition of labeling was used. The labeled product presented variation in radiochemical purity using five different stabilizer conditions. The condition in which gentisic acid combined with freeze appears more suitable and capable of minimizing autoradiolysis of the antibody labeled with freeze appears more suitable and capable of minimizing autoradiolysis of the antibody labeled with high therapeutic activity of iodine-131. The labeled product presented low immunoreactivity when compared to the

  13. Tratamento cirúrgico e terapias adjuvantes na papilomatose respiratória

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melissa Ameloti Gomes Avelino

    2013-10-01

    Full Text Available Papilomatose respiratória recorrente ou papilomatose laríngea recorrente é uma doença da laringe, causada pelo papiloma vírus humano, caracterizada por lesões epiteliais verrucosas e, geralmente, recorrentes. Na literatura são descritos diversos tipos de tratamento, como cirurgia a frio, a laser e/ou uso de microdebridador, além das terapias adjuvantes; todas no sentindo de diminuir possíveis sequelas permanentes da doença. OBJETIVO: Realizar uma revisão de literatura a respeito desta doença com ênfase nas técnicas cirúrgicas e terapias adjuvantes mais utilizadas atualmente. MÉTODO: Utilizou-se a metodologia de revisão bibliográfica, por meio de levantamentos em base de dados eletrônicos de domínio público, entre 1992-2012, utilizando-se as palavras-chave: papiloma, infecções por papillomavírus, laringe, terapêutica, vacinas contra papillomavírus. RESULTADOS: Foram levantados 357 artigos, dos quais 49 foram usados como base para esta revisão. Os trabalhos científicos apontam para a redução de recidiva na maioria das terapêuticas adjuvantes. Entretanto, o levantamento demonstrou metodologias e amostras diferentes, o que não permitiu comparar os tipos de tratamento e de terapias adjuvantes. CONCLUSÃO: A escolha da técnica cirúrgica varia entre os autores, porém, há uma tendência atual ao uso do microdebridador. As terapias adjuvantes recentes, como cidofovir, vacina tetravalente contra o papiloma vírus humano e bevacizumab, necessitam de estudos mais amplos.

  14. Enhanced efficacy of gemcitabine in combination with anti-CD20 monoclonal antibody against CD20+ non-Hodgkin's lymphoma cell lines in vitro and in scid mice

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jin Fang

    2005-08-01

    Full Text Available Abstract Background Despite exciting new targeted therapeutics against non-Hodgkin's lymphoma (NHL, chemotherapy remains a cornerstone of therapy. While purine nucleoside analogs have significant activity in low grade NHL, the pyrimidine nucleoside analog gemcitabine has been less extensively studied, but has important activity. Use of the anti-CD20 monoclonal antibody rituximab in combination with chemotherapy for B-NHL is becoming prevalent in clinical practice, but has not been extensively studied in pre-clinical models. Methods We have tested the activity of gemcitabine ± rituximab in vitro and in scid/human NHL xenograft models. We used two t(14;18+, CD20+ follicular B cell NHL cell lines, DoHH2 a transformed NHL line and WSU-FSCCL isolated from pleural fluid of a patient with indolent NHL. Results Gemcitabine is cytotoxic to DoHH2 and WSU-FSCCL cells in vitro, and the IC50 is 2–3 fold lower in the presence of rituximab. Apoptosis is also enhanced in the presence of rituximab. Clearance of NHL cells from ascites in scid mice is prolonged by the combination, as compared with either agent alone. Most importantly, survival of scid mice bearing human NHL cells is significantly prolonged by the combination of gemcitabine + rituximab. Conclusion Based on our pre-clinical data showing prolonged survival of mice bearing human lymphoma cell line xenografts after treatment with gemcitabine + anti-CD20 antibody, this combination, expected to have non-overlapping toxicity profiles, should be explored in clinical trials.

  15. Increased T cell proliferative responses to islet antigens identify clinical responders to anti-CD20 monoclonal antibody (rituximab) therapy in type 1 diabetes.

    Science.gov (United States)

    Herold, Kevan C; Pescovitz, Mark D; McGee, Paula; Krause-Steinrauf, Heidi; Spain, Lisa M; Bourcier, Kasia; Asare, Adam; Liu, Zhugong; Lachin, John M; Dosch, H Michael

    2011-08-15

    Type 1 diabetes mellitus is believed to be due to the autoimmune destruction of β-cells by T lymphocytes, but a single course of rituximab, a monoclonal anti-CD20 B lymphocyte Ab, can attenuate C-peptide loss over the first year of disease. The effects of B cell depletion on disease-associated T cell responses have not been studied. We compare changes in lymphocyte subsets, T cell proliferative responses to disease-associated target Ags, and C-peptide levels of participants who did (responders) or did not (nonresponders) show signs of β-cell preservation 1 y after rituximab therapy in a placebo-controlled TrialNet trial. Rituximab decreased B lymphocyte levels after four weekly doses of mAb. T cell proliferative responses to diabetes-associated Ags were present at baseline in 75% of anti-CD20- and 82% of placebo-treated subjects and were not different over time. However, in rituximab-treated subjects with significant C-peptide preservation at 6 mo (58%), the proliferative responses to diabetes-associated total (p = 0.032), islet-specific (p = 0.048), and neuronal autoantigens (p = 0.005) increased over the 12-mo observation period. This relationship was not seen in placebo-treated patients. We conclude that in patients with type 1 diabetes mellitus, anti-B cell mAb causes increased proliferative responses to diabetes Ags and attenuated β-cell loss. The way in which these responses affect the disease course remains unknown.

  16. In vitro characterization of {sup 177}Lu-radiolabelled chimeric anti-CD20 monoclonal antibody and a preliminary dosimetry study

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Forrer, Flavio; Mueller-Brand, Jan [University Hospital Basel, Institute of Nuclear Medicine, Basel (Switzerland); Chen, Jianhua; Fani, Melpomeni; Powell, Pia; Maecke, Helmut R. [University Hospital Basel, Division of Radiological Chemistry, Basel (Switzerland); Lohri, Andreas [Basel University Medical Clinic, Liestal (Switzerland); Moldenhauer, Gerhard [German Cancer Research Center, Division of Molecular Immunology, Heidelberg (Germany)

    2009-09-15

    {sup 131}I- and {sup 90}Y-labelled anti-CD20 antibodies have been shown to be effective in the treatment of low-grade, B-cell non-Hodgkin's lymphoma (NHL). However, the most appropriate radionuclide in terms of high efficiency and low toxicity has not yet been established. In this study we evaluated an immunoconjugate formed by the anti-CD20 antibody rituximab and the chelator DOTA (1,4,7,10-tetraazacyclododecane-1,4,7,10-tetraacetic acid). DOTA-rituximab was prepared as a kit formulation and can be labelled in a short time (<20 min) with either {sup 177}Lu or {sup 90}Y. Immunoconjugates with different numbers of DOTA molecules per rituximab were prepared using p-SCN-Bz-DOTA. In vitro immunoreactivity and stability were tested and preliminary dosimetric results were acquired in two patients. The immunological binding properties of DOTA-rituximab to the CD20 antigen were found to be retained after conjugation with up to four chelators. The labelled product was stable against a 10{sup 5} times excess of diethylenetriaminepentaacetic acid (DTPA, 37 C, 7 days). Two patients with relapsed NHL were treated with 740 MBq/m{sup 2} body surface {sup 177}Lu-DOTA-rituximab. Scintigraphic images showed specific uptake at tumour sites and acceptable dosimetric results. The mean whole-body dose was found to be 314 mGy. The administration of {sup 177}Lu-DOTA-rituximab was tolerated well. Our results show that DOTA-rituximab (4:1) can be labelled with {sup 177}Lu with sufficient stability while the immunoconjugate retains its immunoreactivity. {sup 177}Lu-DOTA-rituximab is an interesting, well-tolerated radiolabelled antibody with clinical activity in a low dose range, and provides an approach to the efficient treatment with few side effects for patients with relapsed NHL. (orig.)

  17. Subcutaneous injections of low-dose veltuzumab (humanized anti-CD20 antibody) are safe and active in patients with indolent non-Hodgkin's lymphoma.

    Science.gov (United States)

    Negrea, George O; Elstrom, Rebecca; Allen, Steven L; Rai, Kanti R; Abbasi, Rashid M; Farber, Charles M; Teoh, Nick; Horne, Heather; Wegener, William A; Goldenberg, David M

    2011-04-01

    Subcutaneous injections of anti-CD20 antibodies may offer benefits to both patients and the healthcare system for treatment of B-cell malignancies. A pilot study was undertaken to evaluate the potential for subcutaneous dosing with 2(nd) generation anti-CD20 antibody veltuzumab in patients with CD20(+) indolent non-Hodgkin's lymphoma. Patients with previously untreated or relapsed disease received 4 doses of 80, 160, or 320 mg veltuzumab injected subcutaneously every two weeks. Responses were assessed by computed tomography scans, with other evaluations including adverse events, safety laboratories, B-cell blood levels, serum veltuzumab levels, and human anti-veltuzumab antibody (HAHA) titers. Seventeen patients (14 follicular lymphoma; 13 stage III or IV disease; 5 treatment-naive) completed treatment with only occasional, mild-moderate, transient injection reactions and no other safety issues. Subcutaneous veltuzumab demonstrated a slow release pattern over several days, achieving a mean Cmax of 19, 25 and 63 μg/mL at 80, 160, and 320 mg doses for a total of 4 administrations, respectively. Depletion of circulating B cells occurred after the first injection. The objective response rate (partial responses plus complete responses plus complete responses unconfirmed) was 47% (8/17) with a complete response/complete response unconfirmed rate of 24% (4/17); 4 of 8 objective responses continued for 60 weeks or more. All serum samples evaluated for human anti-veltuzumab antibody were negative. Subcutaneous injections of low-dose veltuzumab are convenient, well tolerated, and capable of achieving sustained serum levels, B-cell depletion, and durable objective responses in indolent non-Hodgkin's lymphoma. (Clinicaltrials.gov identifier: NCT00546793).

  18. Subcutaneous injections of low-dose veltuzumab (humanized anti-CD20 antibody) are safe and active in patients with indolent non-Hodgkin’s lymphoma

    Science.gov (United States)

    Negrea, George O.; Elstrom, Rebecca; Allen, Steven L.; Rai, Kanti R.; Abbasi, Rashid M.; Farber, Charles M.; Teoh, Nick; Horne, Heather; Wegener, William A.; Goldenberg, David M.

    2011-01-01

    Background Subcutaneous injections of anti-CD20 antibodies may offer benefits to both patients and the healthcare system for treatment of B-cell malignancies. Design and Methods A pilot study was undertaken to evaluate the potential for subcutaneous dosing with 2nd generation anti-CD20 antibody veltuzumab in patients with CD20+ indolent non-Hodgkin’s lymphoma. Patients with previously untreated or relapsed disease received 4 doses of 80, 160, or 320 mg veltuzumab injected subcutaneously every two weeks. Responses were assessed by computed tomography scans, with other evaluations including adverse events, safety laboratories, B-cell blood levels, serum veltuzumab levels, and human anti-veltuzumab antibody (HAHA) titers. Results Seventeen patients (14 follicular lymphoma; 13 stage III or IV disease; 5 treatment-naive) completed treatment with only occasional, mild-moderate, transient injection reactions and no other safety issues. Subcutaneous veltuzumab demonstrated a slow release pattern over several days, achieving a mean Cmax of 19, 25 and 63 μg/mL at 80, 160, and 320 mg doses for a total of 4 administrations, respectively. Depletion of circulating B cells occurred after the first injection. The objective response rate (partial responses plus complete responses plus complete responses unconfirmed) was 47% (8/17) with a complete response/complete response unconfirmed rate of 24% (4/17); 4 of 8 objective responses continued for 60 weeks or more. All serum samples evaluated for human anti-veltuzumab antibody were negative. Conclusions Subcutaneous injections of low-dose veltuzumab are convenient, well tolerated, and capable of achieving sustained serum levels, B-cell depletion, and durable objective responses in indolent non-Hodgkin’s lymphoma. (Clinicaltrials.gov identifier: NCT00546793) PMID:21173095

  19. N-glycan engineering of a plant-produced anti-CD20-hIL-2 immunocytokine significantly enhances its effector functions.

    Science.gov (United States)

    Marusic, Carla; Pioli, Claudio; Stelter, Szymon; Novelli, Flavia; Lonoce, Chiara; Morrocchi, Elena; Benvenuto, Eugenio; Salzano, Anna Maria; Scaloni, Andrea; Donini, Marcello

    2018-03-01

    Anti-CD20 recombinant antibodies are among the most promising therapeutics for the treatment of B-cell malignancies such as non-Hodgkin lymphomas. We recently demonstrated that an immunocytokine (2B8-Fc-hIL2), obtained by fusing an anti-CD20 scFv-Fc antibody derived from C2B8 mAb (rituximab) to the human interleukin 2 (hIL-2), can be efficiently produced in Nicotiana benthamiana plants. The purified immunocytokine (IC) bearing a typical plant protein N-glycosylation profile showed a CD20 binding activity comparable to that of rituximab and was efficient in eliciting antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity (ADCC) of human PBMC against Daudi cells, indicating its fuctional integrity. In this work, the immunocytokine devoid of the typical xylose/fucose N-glycosylation plant signature (IC-ΔXF) and the corresponding scFv-Fc-ΔXF antibody not fused to the cytokine, were obtained in a glyco-engineered ΔXylT/FucT N. benthamiana line. Purification yields from agroinfiltrated plants amounted to 20-35 mg/kg of leaf fresh weight. When assayed for interaction with FcγRI and FcγRIIIa, IC-ΔXF exhibited significantly enhanced binding affinities if compared to the counterpart bearing the typical plant protein N-glycosylation profile (IC) and to rituximab. The glyco-engineered recombinant molecules also exhibited a strongly improved ADCC and complement-dependent cytotoxicity (CDC). Notably, our results demonstrate a reduced C1q binding of xylose/fucose carrying IC and scFv-Fc compared to versions that lack these sugar moieties. These results demonstrate that specific N-glycosylation alterations in recombinant products can dramatically affect the effector functions of the immunocytokine, resulting in an overall improvement of the biological functions and consequently of the therapeutic potential. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.

  20. High-dose myeloablative versus conventional low-dose radioimmunotherapy (RIT) of mantle cell lymphoma (MCL) with the chimeric anti-CD20 antibody C2B8

    International Nuclear Information System (INIS)

    Behr, T.M.; Gotthardt, M.; Schipperm, M.L.; Gratz, S.; Behe, M.P.; Brittinger, G.; Woermann, B.; Becker, W.

    2002-01-01

    CD20 has been used as target molecule for low-dose as well as high-dose, myeloablative RIT of B-cell NHL. MCL is an especially aggressive, prognostically unfavorable form of B-cell NHL. The aim of this study was to investigate whether high-dose, myeloablative RIT with the 131 I-labeled chimeric anti-CD20 antibody C2B8 (rituxan, Mabthera, Roche) may be therapeutically more effective than conventional low-dose therapy in MCL. A total of twelve patients with chemorefractory or relapsed mantle cell lymphoma were studied so far (all of them having relapsed after high-dose chemotherapy, seven of them combined with 12 Gy TBI). A diagnostic-dosimetric study was performed with 10 mCi of 131 I-C2B8 at a protein dose of 2.5 mg/kg. In case of splenic pooling, the protein dose was increased until a more 'favorable' biodistribution was obtained. Therapy was performed with conventional (30-75 mCi; n=4) or myeloablative activities (261-515 mCi; n=8) of 131 I-C2B8 at the previously optimized protein dose, aiming at whole-body doses of ≤ 0.8 Gy (for low-dose RIT) or lung doses of ≤ 27 Gy (for high-dose RIT). Clinical follow-up was obtained for up to 42 months. Overall, in 11 patients the 2.5 mg/kg protein dose was used, whereas in one patient with marked splenomegaly, 10 mg/kg were necessary to overcome the splenic antigenic sink. In the high-dose patients, non-hematologic toxicity was restricted to mild to moderate nausea, fever, transient bilirubin or liver enzyme elevations. Despite thyroid blocking, 6/8 high-dose (in contrast to 0/4 low-dose) patients developed hypothyroidism, requiring thyroxine substitution at 6-18 months after RIT. The response rate in the low-dose arm was only 1(PR)/4, whereas 7/8 high-dose patients experienced complete and the remainder a partial remission. 6 high-dose patients are still in CR (one of them relapsed locally at 3 months, one systemically at 26 months after RIT), and 7 are still alive for up to 42+ months. In contrast to low-dose therapy

  1. The challenge of treating hepatitis C virus-associated cryoglobulinemic vasculitis in the era of anti-CD20 monoclonal antibodies and direct antiviral agents.

    Science.gov (United States)

    Roccatello, Dario; Sciascia, Savino; Rossi, Daniela; Solfietti, Laura; Fenoglio, Roberta; Menegatti, Elisa; Baldovino, Simone

    2017-06-20

    Mixed cryoglobulinemia syndrome (MC) is a systemic vasculitis involving kidneys, joints, skin, and peripheral nerves. While many autoimmune, lymphoproliferative, and neoplastic disorders have been associated with this disorder, hepatitis C virus (HCV) is known to be the etiologic agent in the majority of patients. Therefore, clinical research has focused on anti-viral drugs and, more recently, on the new, highly potent Direct-acting Antiviral Agents (DAAs). These drugs assure sustained virologic response (SVR) rates >90%. Nevertheless, data on their efficacy in patients with HCV-associated cryoglobulinemic vasculitis are disappointing, possibly due to the inability of the drugs to suppress the immune-mediated process once it has been triggered.Despite the potential risk of exacerbation of the infection, immunosuppression has traditionally been regarded as the first-line intervention in cryoglobulinemic vasculitis, especially if renal involvement is severe. Biologic agents have raised hopes for more manageable therapeutic approaches, and Rituximab (RTX), an anti CD20 monoclonal antibody, is the most widely used biologic drug. It has proved to be safer than conventional immunosuppressants, thus substantially changing the natural history of HCV-associated cryoglobulinemic vasculitis by providing long-term remission, especially with intensive regimens.The present review focuses on the new therapeutic opportunities offered by the combination of biological drugs, mainly Rituximab, with DAAs.

  2. Cloning and molecular characterization of the cDNAs encoding the variable regions of an anti-CD20 monoclonal antibody.

    Science.gov (United States)

    Shanehbandi, Dariush; Majidi, Jafar; Kazemi, Tohid; Baradaran, Behzad; Aghebati-Maleki, Leili

    2017-01-01

    CD20-based targeting of B-cells in hematologic malignancies and autoimmune disorders is associated with outstanding clinical outcomes. Isolation and characterization of VH and VL cDNAs encoding the variable regions of the heavy and light chains of monoclonal antibodies (MAb) is necessary to produce next generation MAbs and their derivatives such as bispecific antibodies (bsAb) and single-chain variable fragments (scFv). This study was aimed at cloning and characterization of the VH and VL cDNAs from a hybridoma cell line producing an anti-CD20 MAb. VH and VL fragments were amplified, cloned and characterized. Furthermore, amino acid sequences of VH, VL and corresponding complementarity-determining regions (CDR) were determined and compared with those of four approved MAbs including Rituximab (RTX), Ibritumomab tiuxetan, Ofatumumab and GA101. The cloned VH and VL cDNAs were found to be functional and follow a consensus pattern. Amino acid sequences corresponding to the VH and VL fragments also indicated noticeable homologies to those of RTX and Ibritumomab. Furthermore, amino acid sequences of the relating CDRs had remarkable similarities to their counterparts in RTX and Ibritumomab. Successful recovery of VH and VL fragments encourages the development of novel CD20 targeting bsAbs, scFvs, antibody conjugates and T-cells armed with chimeric antigen receptors.

  3. Radioimmunotherapy in refractory b-cell nonhodgkins lymphoma with I-131-labeled chimeric anti cd-20 c2b8 (I-131 rituximab): preliminary result

    International Nuclear Information System (INIS)

    Kang, Hye Jin; Park, Yeon Hee; Kim, Sung Eun and others

    2005-01-01

    Recently, the native chimeric human-mouse anti CD-20 antibody IDEC-C2B8 (Rituximab) has been widely applied in NHL. This ongoing phase study was to evaluate whether radioimmunotherapy (RIT) with I-131 rituximab is effective in refractory B-cell NHL. Inclusion criteria were as follows: B-cell NHL with relapsed or refractory to primary standard therapy, measurable disease, adequate hematologic, renal, and hepatic function, informed consent. The rituximab (Mabthera, Roach) was radiolabeled with iodine-131(I-131) using a modified chloramine T method with high radiochemical purity (95%) and preservation of immuno-reactivity. All patients received loading doses of unlabeled rituximab (median, 40 mg: range, 20∼70 mg) immediately prior to administration of therapeutic dose (51.4∼152.2 MBq/kg), and then underwent gamma camera scan. 11 patients were enrolled (4 low-grade B-cell NHL, 7 DLBCL, median age 63 years). Patients had received a median of three prior chemotherapy regimens. The objective response rate was 36.4% (1 CR, 3 PRs). These all responses were observed in low-grade B-cell NHL, except one with DLBCL. Adverse events were primarily hematologic toxicities; the incidence of grade 3/4 neutropenia, thrombocytopenia, and anemia was 27.3%, 45.5%, and 18.2%, respectively. The treatment-related mortality was observed in one patient, who had been previously treated with high-dose chemotherapy plus TBI with autologous stem cell transplantation. RIT with I-131 rituximab seems to be effective tolerable in refractory low-grade B-cell NHL, although modest activity in refractory DLBCL. Further studies to define the efficacy of I-131 rituximab in DLBCL are warranted

  4. Radioimmunotherapy in refractory b-cell nonhodgkins lymphoma with I-131-labeled chimeric anti cd-20 c2b8 (I-131 rituximab): preliminary result

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kang, Hye Jin; Park, Yeon Hee; Kim, Sung Eun and others [Korea University Medical School, Seoul (Korea, Republic of)

    2005-07-01

    Recently, the native chimeric human-mouse anti CD-20 antibody IDEC-C2B8 (Rituximab) has been widely applied in NHL. This ongoing phase study was to evaluate whether radioimmunotherapy (RIT) with I-131 rituximab is effective in refractory B-cell NHL. Inclusion criteria were as follows: B-cell NHL with relapsed or refractory to primary standard therapy, measurable disease, adequate hematologic, renal, and hepatic function, informed consent. The rituximab (Mabthera, Roach) was radiolabeled with iodine-131(I-131) using a modified chloramine T method with high radiochemical purity (95%) and preservation of immuno-reactivity. All patients received loading doses of unlabeled rituximab (median, 40 mg: range, 20{approx}70 mg) immediately prior to administration of therapeutic dose (51.4{approx}152.2 MBq/kg), and then underwent gamma camera scan. 11 patients were enrolled (4 low-grade B-cell NHL, 7 DLBCL, median age 63 years). Patients had received a median of three prior chemotherapy regimens. The objective response rate was 36.4% (1 CR, 3 PRs). These all responses were observed in low-grade B-cell NHL, except one with DLBCL. Adverse events were primarily hematologic toxicities; the incidence of grade 3/4 neutropenia, thrombocytopenia, and anemia was 27.3%, 45.5%, and 18.2%, respectively. The treatment-related mortality was observed in one patient, who had been previously treated with high-dose chemotherapy plus TBI with autologous stem cell transplantation. RIT with I-131 rituximab seems to be effective tolerable in refractory low-grade B-cell NHL, although modest activity in refractory DLBCL. Further studies to define the efficacy of I-131 rituximab in DLBCL are warranted.

  5. Clinical impact of B-cell depletion with the anti-CD20 antibody rituximab in chronic fatigue syndrome: a preliminary case series

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mella Olav

    2009-07-01

    Full Text Available Abstract Background Chronic fatigue syndrome (CFS is a disease of unknown aetiology. A patient with CFS had unexpected, marked recovery of CFS symptoms lasting for five months during and after cytotoxic chemotherapy for Hodgkin's disease. We reasoned that the transient CFS recovery was related to methotrexate treatment, which induces immunomodulation in part through B-cell depletion. Methods In a case series, this patient and two additional CFS patients were B-cell depleted by infusion of the monoclonal anti-CD20 antibody rituximab. Results All three had improvement of all CFS symptoms. Patients 1 and 2 had major amelioration from 6 weeks after intervention, patient 3 slight improvement from the same time, but then improved markedly from 26 weeks after intervention. The symptomatic effect lasted until weeks 16, 18 and 44, respectively. At relapse, all were retreated with a single (patient 1 or double rituximab infusion (patients 2 and 3. Again, all three had marked symptom improvement, mimicking their first response. After new symptom recurrence, patients 1 and 2 were given weekly oral methotrexate, patient 1 having effect also from this agent. Patients 1 and 2 were again treated for a third rituximab infusion after new relapse, again with a marked clinical benefit. No unexpected toxicity was seen. Conclusion These observations suggest that B-lymphocytes are involved in CFS pathogenesis for a subset of patients. Benefit for all CFS symptoms, the delayed symptom relief following B-cell depletion, the kinetics of relapses, and the effect also from methotrexate treatment, provide suggestive evidence that B-cells play a significant role in the ongoing clinical features, and that CFS may be amenable to therapeutic interventions aimed at modifying B-cell number and function. More systematic investigations of this therapeutic strategy, and of its biological basis, are now needed.

  6. Follow-up of relapsed B-cell lymphoma patients treated with iodine-131-labeled anti-CD20 antibody and autologous stem-cell rescue

    International Nuclear Information System (INIS)

    Liu, S Y.; Eary, Janet F.; Petersdorf, S H.; Martin, P J.; Maloney, D G.; Applebaum, F. R.; Matthews, D. C.; Bush, S A.; Durack, L. D.; Fisher, Darrell R.; Gooley, T A.; Bernstein, I. D.; Press, O. W.

    1997-01-01

    Radioimmunotherapy (RIT) is a promising treatment approach for B-cell lymphomas. This is our first opportunity to report long-term follow-up data and late toxicities in 29 patients treated with myeloablative doses of iodine-131-anti-CD20 antibody (anti-B1) and autologous stem-cell rescue. PATIENTS AND METHODS: Trace-labeled biodistribution studies first determined the ability to deliver higher absorbed radiation doses to tumor sites than to lung, liver, or kidney at varying amounts of anti-B1 protein (0.35, 1.7, or 7 mg/kg). Twenty- nine patients received therapeutic infusions of single-agent (131)I- anti-B1, given at the protein dose found optimal in the biodistribution study, labeled with amounts of (131)I (280 to 785 mCi[10.4 to 29.0 GBq]) calculated to deliver specific absorbed radiation doses to the normal organs, followed by autologous stem-cell support. RESULTS: Major responses occurred in 25 patients (86%), with 23 complete responses (CRs; 79%). The nonhematopoietic do se-limiting toxicity was reversible cardiopulmonary insufficiency, which occurred in two patients at RIT doses that delivered > or = 27 Gy to the lungs. With a median follow-up time of 42 months, the estimated overall and progression-free survival rates are 68% and 42%, respectively. Currently, 14 of 29 patients remain in unmaintained remissions that range from 27+ to 87+ months after RIT. Late toxicities have been uncommon except for elevated thyroid-stimulating hormone (TSH) levels found in approximately 60% of the subjects. Two patients developed second malignancies, but none have developed myelodysplasia (MDS). CONCLUSION: Myeloablative (131)I-anti- B1 RIT is relatively well tolerated when given with autologous stem- cell support and often results in prolonged remission durations with few late toxicities

  7. Cuidados paliativos para idosos na unidade de terapia intensiva: revisão sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anelise Coelho da Fonseca

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: O uso de tecnologia médica intervencionista em pacientes idosos em estado terminal necessita ser associado aos cuidados paliativos como medidas de suporte clínico na terapia intensiva. Esse recurso auxilia nas decisões ao final da vida do paciente e direciona a atenção da equipe de saúde para garantir o conforto do paciente e a satisfação da família. O prolongamento da vida sem a implementação de ações que visem amenizar sintomas, como dor e dispneia, contribui para o estresse familiar e a morte com sofrimento. O objetivo deste trabalho foi conhecer os avanços no uso dos cuidados paliativos na unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Revisão sistemática sobre a relação entre cuidados paliativos aos idosos e a terapia intensiva nos portais Medline e Bireme. RESULTADOS: Foram analisados 29 artigos, que mostram experiências de cuidados paliativos em unidades de terapia intensiva utilizando as variáveis "satisfação da família quando participa das discussões sobre os cuidados paliativos" e "dificuldades na implementação desse tipo de cuidado por falta de capacitação técnica dos profissionais". CONCLUSÃO: O tema "cuidados paliativos" deve ser aprofundado visando melhorar a relação entre pacientes, seus familiares e a equipe de saúde. Considerando o aumento do número de idosos na terapia intensiva, é fundamental melhorar a capacitação do profissional de saúde para enfrentar os desafios que envolvem a terminalidade da vida.

  8. Intraläsionale Therapie niedrig maligner primär kutaner B-Zell-Lymphome mit Anti-CD20-Antikörper: Nebenwirkungen korrelieren mit gutem klinischen Ansprechen.

    Science.gov (United States)

    Eberle, Franziska C; Holstein, Julia; Scheu, Alexander; Fend, Falko; Yazdi, Amir S

    2017-03-01

    Die intraläsionale Gabe von Anti-CD20-Antikörpern (Rituximab) wurde als effektive Therapieoption für Patienten mit niedrig malignen primär kutanen B-Zell-Lymphomen beschrieben. Bis heute wurden allerdings keine Parameter identifiziert, welche reproduzierbar ein gutes klinisches Ansprechen dieser Therapie vorhersagen. Ziel dieser Studie ist, sowohl das klinische Ansprechen und die unerwünschten Nebenwirkungen als auch die Patientenwahrnehmung hinsichtlich intraläsionaler Injektionen von anti-CD20-Antikörpern zur Behandlung indolenter primär kutaner B-Zell-Lymphome im Vergleich mit anderen Therapien zu evaluieren. Elf Patienten mit einem primär kutanen B-Zell-Lymphom, namentlich primär kutanes Keimzentrumslymphom (n = 9) und primär kutanes Marginalzonenlymphom (n = 2), welche mittels intraläsionalem Anti-CD20-Antikörper behandelt wurden, wurden retrospektiv evaluiert hinsichtlich der Ansprechrate und unerwünschter Nebenwirkungen sowie in Bezug auf deren Selbsteinschätzung dieser und anderer Therapien des primär kutanen B-Zell-Lymphoms. Patienten, deren primär kutanes B-Zell-Lymphom mittels intraläsionaler Gabe von Anti-CD20-Antikörper behandelt wurde, zeigten ein komplettes oder partielles Ansprechen in 45 % beziehungsweise 27 % aller Patienten. Speziell Patienten mit grippeähnlichen Symptomen nach erfolgter Injektion zeigten ein gutes Ansprechen. Die Mehrheit der Patienten empfand die Therapie mit Rituximab als die beste Therapie im Vergleich zu anderen Therapien wie beispielsweise chirurgische Exzision oder Radiotherapie. Intraläsionales Rituximab ist eine effektive Therapie mit hoher Patientenzufriedenheit. Starke therapiebedingte Nebenwirkungen wie Fieber, Schüttelfrost und Kopfschmerzen nach Gabe von Rituximab könnten als Indikator für gute Wirksamkeit dienen. © 2017 Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG). Published by John Wiley & Sons Ltd.

  9. Benefit from B-lymphocyte depletion using the anti-CD20 antibody rituximab in chronic fatigue syndrome. A double-blind and placebo-controlled study.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Øystein Fluge

    Full Text Available Chronic fatigue syndrome (CFS is a disease of unknown aetiology. Major CFS symptom relief during cancer chemotherapy in a patient with synchronous CFS and lymphoma spurred a pilot study of B-lymphocyte depletion using the anti-CD20 antibody Rituximab, which demonstrated significant clinical response in three CFS patients.In this double-blind, placebo-controlled phase II study (NCT00848692, 30 CFS patients were randomised to either Rituximab 500 mg/m(2 or saline, given twice two weeks apart, with follow-up for 12 months. Xenotropic murine leukemia virus-related virus (XMRV was not detected in any of the patients. The responses generally affected all CFS symptoms. Major or moderate overall response, defined as lasting improvements in self-reported Fatigue score during follow-up, was seen in 10 out of 15 patients (67% in the Rituximab group and in two out of 15 patients (13% in the Placebo group (p = 0.003. Mean response duration within the follow-up period for the 10 responders to Rituximab was 25 weeks (range 8-44. Four Rituximab patients had clinical response durations past the study period. General linear models for repeated measures of Fatigue scores during follow-up showed a significant interaction between time and intervention group (p = 0.018 for self-reported, and p = 0.024 for physician-assessed, with differences between the Rituximab and Placebo groups between 6-10 months after intervention. The primary end-point, defined as effect on self-reported Fatigue score 3 months after intervention, was negative. There were no serious adverse events. Two patients in the Rituximab group with pre-existing psoriasis experienced moderate psoriasis worsening.The delayed responses starting from 2-7 months after Rituximab treatment, in spite of rapid B-cell depletion, suggests that CFS is an autoimmune disease and may be consistent with the gradual elimination of autoantibodies preceding clinical responses. The present findings will impact

  10. Enfermagem neonatal: o sentido existencial do cuidado na unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita de Cássia de Jesus Melo

    2013-10-01

    Full Text Available Entender que cuidado ao recém-nascido prematuro perpassa por diversas ações que estão, por vezes, imbricadas na rotina predominante nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, requer que profissionais compreendam a sutileza entre o cuidado no sentido de atividades e procedimentos realizados no dia-a-dia, e cuidado no sentido existencial de ser e cuidar do outro. Este estudo, na abordagem fenomenológica heideggeriana, objetivou desvelar o sentido existencial do cuidado às mães de bebês prematuros internados em UTIN. Após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, foram realizadas entrevistas com nove mães. A análise pelo método heideggeriano desvelou que o ser-mãe, ao ser-com-o-filho, também se sente cuidada pelos profissionais que propiciam que enfrente esse momento existencial de maneira mais segura.

  11. Evaluation of cell death mechanisms activated by the administration of the theranostics radiopharmaceutical "1"7"7Lu-DOTA-anti-CD20 in a dose range of 1-5 Gy

    International Nuclear Information System (INIS)

    Martinez V, B. E.

    2016-01-01

    Radio-immunotherapy with anti-CD20 antibodies significantly increases the rate of remission in patients with CD20 over expressing B-cell lymphomas. Radio-labeled antibodies directed to surface antigens allow delivering scaled doses of radiation to specific targets thus limiting the dose to healthy tissue. Anti-CD20 causes cell death by two major pathways; activating the immune system to destroy malignant cells and inducing the activation of cell death pathways. The "1"7"7Lu is a beta particle emitter (max. 0.497 MeV) with a maximum soft tissue reach of 0.7 mm and a half-life of 6.7 days. Several clinical studies have established a maximum tolerated dose (45m Ci/m"2) for "1"7"7Lu-DOTA-rituximab, which shows a favorable clinical response without hematological toxicity. However, the molecular mechanisms of synergistic activation of anti-CD20 and radionuclide have not been studied. In this work we evaluated by flow cytometry, the activation kinetics of the cell death mechanisms induced by the treatment with "1"7"7Lu-DOTA-anti-CD20 from non-Hod king lymphoma cells (Raji). The absorbed radiation dose delivered to the cell nucleus was calculated by Monte Carlo simulation, considering the contribution of the beta emissions of the radiopharmaceutical present in the cell membrane and surrounding environment, as well as crossfire. This work shows that the application of radiation doses of 1 to 5 Gy of the radiopharmaceutical "1"7"7Lu-DOTA-anti-CD20 are sufficient to induce cell death by apoptosis and arrest of the cell cycle. The combination of these factors (continuous delivery of radiation activation of repair mechanisms and increased radio-sensitivity) causes acute activation of the apoptotic program resulting in significant cell death after 96 h of treatment. The temporal analysis of cell death suggests the early activation of apoptosis that is counteracted by the activation of repair processes caused by sustained irradiation, which leads to cell arrest and increases

  12. Treinamento físico intervalado como ferramenta na terapia cognitivo-comportamental do transtorno de pânico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Sardinha

    2011-01-01

    Full Text Available Este trabalho consiste no relato da utilização de um programa de exercícios físicos aeró-bicos intervalados no contexto da terapia cognitivo-comportamental em um caso de transtorno de pânico e agorafobia. São descritos os procedimentos utilizados, bem como os resultados positivos obtidos na redução da ansiedade cardíaca e na ansiedade cotidiana em relação a situações que exigem esforço físico.

  13. Treinamento físico intervalado como ferramenta na terapia cognitivo-comportamental do transtorno de pânico

    OpenAIRE

    Sardinha,Aline; Araújo,Claudio Gil Soares de; Nardi,Antonio Egidio

    2011-01-01

    Este trabalho consiste no relato da utilização de um programa de exercícios físicos aeró-bicos intervalados no contexto da terapia cognitivo-comportamental em um caso de transtorno de pânico e agorafobia. São descritos os procedimentos utilizados, bem como os resultados positivos obtidos na redução da ansiedade cardíaca e na ansiedade cotidiana em relação a situações que exigem esforço físico.

  14. Treinamento físico intervalado como ferramenta na terapia cognitivo-comportamental do transtorno de pânico

    OpenAIRE

    Sardinha, Aline; Araújo, Claudio Gil Soares de; Nardi, Antonio Egidio

    2011-01-01

    Este trabalho consiste no relato da utilização de um programa de exercícios físicos aeró-bicos intervalados no contexto da terapia cognitivo-comportamental em um caso de transtorno de pânico e agorafobia. São descritos os procedimentos utilizados, bem como os resultados positivos obtidos na redução da ansiedade cardíaca e na ansiedade cotidiana em relação a situações que exigem esforço físico. The present article reports the use of an interval aerobic exercise program as an adjunct interve...

  15. Ofatumumab, a human anti-CD20 monoclonal antibody, for treatment of rheumatoid arthritis with an inadequate response to one or more disease-modifying antirheumatic drugs: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase I/II study

    DEFF Research Database (Denmark)

    Østergaard, Mikkel; Baslund, Bo; Rigby, William

    2010-01-01

    To investigate the safety and efficacy of ofatumumab, a novel human anti-CD20 monoclonal antibody (mAb), in patients with active rheumatoid arthritis (RA) whose disease did not respond to > or = 1 disease-modifying antirheumatic drug....

  16. The different clinical effects of anti-BLyS, anti-APRIL and anti-CD20 antibodies point at a critical pathogenic role of γ-herpesvirus infected B cells in the marmoset EAE model.

    Science.gov (United States)

    Anwar Jagessar, S; Fagrouch, Zahra; Heijmans, Nicole; Bauer, Jan; Laman, Jon D; Oh, Luke; Migone, Thi; Verschoor, Ernst J; 't Hart, Bert A

    2013-06-01

    The robust and rapid clinical effect of depleting anti-CD20 monoclonal antibodies (mAb) in multiple sclerosis (MS) demonstrates a critical pathogenic contribution of B cells. The clinical effect of anti-CD20 mAb has been replicated in a relevant preclinical MS model, experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) in marmoset monkeys (Callithrix jacchus). By contrast, treatment with mAbs against two essential cytokines in B cell activation growth and survival, i.e. BlyS/BAFF and APRIL, was only partially effective. All three mAbs induced depletion of CD20+ B cells from the circulation, albeit with different kinetics and based on distinct mechanisms of action. In the current study we analyzed whether the different clinical effect of anti-CD20 mAb or the anti-BLyS and anti-APRIL mAbs is due to different depletion of B cells infected with the EBV of marmosets, CalHV3. Employing a novel PCR-based assay, half of the colony of group-housed marmosets was tested positive for CalHV3 DNA in secondary lymphoid organs. The same prevalence was observed in placebo-treated monkeys. In marmosets treated with anti-CD20 mAb the load of CalHV3 DNA in lymphoid organs was substantially reduced, while this was not observed in the monkeys treated with anti-BLyS or anti-APRIL mAbs. To examine the pathogenic role of virus-transformed B cells, we infused EBV-transformed B lymphoblastic cell (BLC) lines presenting the immunodominant MOG34-56 peptide. We observed in the recipients of MOG34-56 pulsed BLC, but not in their fraternal siblings infused with non-pulsed BLC, activation of anti-MOG34-56 T cells and meningeal inflammation. Collectively, the data show that among CD20+ B cells, the herpesvirus-transformed subset has a particularly important pathogenic role in the marmoset EAE model.

  17. O estresse de enfermeiros atuantes no cuidado do adulto na unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vinícius Rodrigues de Souza

    2012-04-01

    Full Text Available A Unidade de Terapia Intensiva (UTI mesmo havendo a centralização de recursos materiais e humanos com elevados padrões de qualidade, é um setor marcado por imprevistos e incertezas que possam ocasionar o estresse. O estudo objetivou descrever os fatores estressantes que prejudicam a saúde dos enfermeiros que atuam no cuidado do adulto nas UTI, e possíveis medidas para reduzir esses estresses apontados pela literatura. Trata-se de uma pesquisa de natureza descritiva realizada através de revisão bibliográfica sistematizada utilizando-se de artigos publicados na Biblioteca Virtual de Saúde e em demais bibliotecas: Lilacs, Bdenf e Scielo entre os anos 2004 e 2010. Os resultados mostraram que os fatores predisponentes ao estresse foram: escassez de recursos humanos e materiais, sobrecarga de trabalho, desvalorização profissional, insatisfação no trabalho, falta de trabalho em equipe, baixos salários, dentre outros. Conclui-se que é de extrema importância para o enfermeiro saber identificar os possíveis fatores estressores vivenciados por ele e sua equipe, providenciando medidas que amenizam o estresse como provar para as chefias que para se prestar uma boa assistência necessita-se ter em mãos recursos humanos e matérias favoráveis, um ambiente adequado, uma valorização profissional e trabalho em equipe, evitando assim uma sobrecarga de trabalho.

  18. Effectiveness and side effects of anti-CD20 therapy for autoantibody-mediated blistering skin diseases: A comprehensive survey of 71 consecutive patients from the Initial use to 2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jennifer D Peterson

    2008-11-01

    Full Text Available Jennifer D Peterson1, Lawrence S Chan2,3,41Department of Dermatology, Texas Tech University Health Sciences Center at Lubbock, Lubbock, TX, USA; 2Department of Dermatology; 3Department of Microbiology/Immunology, University of Illinois at Chicago, Chicago, IL, USA; 4Medicine Service, Jesse Brown VA Medical Center, Chicago, IL, USAAbstract: In order to examine the efficacy and side effects of the monoclonal antibody anti-CD20 (rituximab on autoimmune blistering skin diseases, we performed a comprehensive survey of 71 consecutive patients from initial use up to 2007, using the PubMed database. A heterogeneous group of patients, including 51 patients with pemphigus vulgaris, one with pemphigus vegetans, nine with pemphigus foliaceus, five with paraneoplastic pemphigus, four with epidermolysis bullosa acquisita, and one with both bullous pemphigoid and graft vs host disease was included in this survey. Overall the monoclonal antibody seems to be effective in that 69% of patients showed complete response, 25% of patients showed partial response, whereas 6% of patients showed progressive disease. Six deaths occurred in association with the treatment, with four of these deaths in patients with paraneoplastic pemphigus, a disease characteristically resistant to conventional medication and with a high mortality rate. Of note, 11 patients who received combined rituximab and intravenous immune globulin treatments had the best outcome: complete response without any serious side effects. Therefore further investigation on rituximab with controlled clinical trial is a worthy pursuit.Keywords: blistering diseases, skin, anti-CD20, pemphigus, epidermolysis bullosa acquisita

  19. Nodulose acelerada na artrite reumatóide durante terapia com Leflunomida Accelerated nodulosis in rheumatoid arthritis during Leflunomide therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dario Júnior de Freitas Rosa

    2007-06-01

    Full Text Available Nodulose acelerada (NA é o desenvolvimento de um grande número de nódulos durante um curto intervalo de tempo em pacientes adultos com artrite reumatóide (AR soropositiva ou soronegativa. Esses nódulos são usualmente associados à terapia com o metotrexato. Existem três relatos de casos descritos de pacientes que desenvolveram NA periférica durante o tratamento com leflunomida. Descrevemos o caso de uma paciente de 60 anos com diagnóstico de AR soropositiva que desenvolveu o quadro de NA depois de quatro meses de terapia com leflunomida. Após um período de oito meses de interrupção do uso da droga, houve regressão completa da nodulose.Accelerated nodulosis is the development of a large number of nodules during a short time in adult patients presenting either seropositive or seronegative rheumatoid arthritis. These nodules are usually described as associated to methotrexate therapy. There have been three case reports of patients who developed peripheral accelerated nodulosis while receiving leflunomide. We describe a 60-years old woman with seropositive rheumatoid arthritis who developed accelerated nodulosis after four months receiving leflunomide therapy. The patient had a complete regression of the subcutaneous nodules eight months after cessation of leflunomide.

  20. Lipoproteína a, aterosclerosis y terapia hormonal de reemplazo Lipoprotein a, atherosclerosis and replacement hormone therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Lugones Botell

    2005-08-01

    Full Text Available Se realizó una revisión sobre la lipoproteína plasmática, Lp(a, cuyo papel fisiológico es poco conocido. Se ha descrito una asociación entre las concentraciones aumentadas de Lp(a y el proceso aterosclerótico. Además, su exceso podría inducir una disminución de la actividad fibrinolítica y, por tanto, favorecer la trombosis. También analizamos la terapia hormonal de reemplazo. En relación con los efectos positivos, mejora los síntomas climatéricos y previene la osteoporosis, aunque entre los efectos adversos en las mujeres que la siguen, se ha descrito un ligero aumento del riesgo del tromboembolismo venoso, y más recientemente, en estudios realizados en EE.UU. en los años 2002 y 2004, en el ya conocido estudio (Women´s Health Initiative Study, se reportó mayor incidencia de eventos cardiovasculares para la terapia combinada con estrógenos conjugados equinos y medroxiprogesterona, y de stroke para la terapia estrogénica. Estos estudios pusieron en su lugar los efectos de esta terapia, que no es totalmente inocua. Se precisan estudios más amplios para definir el papel de la terapia hormonal de reemplazo y otras medidas terapéuticas sobre el sistema hemostático, el metabolismo lipídico y la enfermedad cardiovascular.A review of plasmatic lipoprotein, Lp(a, whose physiological role is little known, was made. An association between the augmented concentrations of Lp(a and the atherosclerotic proccess has been described. Besides, its excess may lead to a reduction of the fibrinolytic activity and, therefore, favor thrombosis. The replacement hormone therapy was also analyzed. In relation to its positive effects, it improves the climacteric symptoms and prevents osteoporosis. Among its adverse effects, it has been observed a mild increase of the risk for venous thromboembolism and, more recently, in the aleady known Women's Health Initiative Study, it was reported a higher incidence of cardiovascular events for the combined

  1. Impacto da terapia renal substitutiva na funcao respiratoria de pacientes sob ventilacao mecanica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Maia Lopes

    2013-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o comportamento da oxigenação e da mecânica ventilatória em pacientes com suporte ventilatório após a realização de hemodiálise. MÉTODOS: Estudo realizado na unidade de terapia intensiva geral de um hospital público terciário. Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos, sob ventilação mecânica, com necessidade de suporte dialítico. Cada paciente foi submetido a duas avaliações (pré e pós-diálise referentes a parâmetros cardiovasculares e ventilatórios, mecânica ventilatória e avaliação laboratorial. RESULTADOS: Foram incluídos 80 pacientes com insuficiência renal aguda e crônica. A análise da mecânica ventilatória demonstrou que houve redução da pressão de platô e aumento da complacência estática, após diálise, independentemente da redução da volemia. Pacientes com insuficiência renal aguda também apresentaram redução da pressão de pico (p=0,024 e aumento da complacência dinâmica (p=0,026, enquanto pacientes com insuficiência renal crônica apresentaram aumento da pressão resistiva (p=0,046 e da resistência do sistema respiratório (p=0,044. No grupo de pacientes sem perda volêmica, após diálise, observou-se aumento da pressão resistiva (p=0,010 e da resistência do sistema respiratório (p=0,020, enquanto no grupo com perda >2.000mL observou-se redução da pressão de pico (p=0,027. Não houve alteração na PaO2 e nem na relação PaO2/FiO2. CONCLUSÃO: A hemodiálise foi capaz de alterar a mecânica do sistema respiratório, especificamente reduzindo a pressão de platô e aumentando a complacência estática, independente da redução da volemia.

  2. Efeito das terapias associadas de imagem motora e de movimento induzido por restrição na hemiparesia crônica: estudo de caso

    OpenAIRE

    Trevisan,Claudia Morais; Trintinaglia,Vanessa

    2010-01-01

    Este estudo analisa os efeitos da associação das terapias de imagem motora e de movimento induzido por restrição na reeducação funcional do membro superior (MS) de um paciente com deficit sensorial e motor determinado por acidente vascular encefálico (AVE). A terapia de imagem motora (IM) consistiu em: 1o, estimulo visual do espelho, em 3 sessões semanais de 30 a 60 minutos por 4 semanas; e 2o, IM com prática mental, em 3 sessões semanais de 15 minutos por 3 semanas. Por último foi aplicada a...

  3. USO DA TERAPIA ESPELHO NA AMPLITUDE DE MOVIMENTO E FUNÇÃO DO MEMBRO INFERIOR EM PACIENTES HEMIPARÉTICOS PÓS-AVE

    OpenAIRE

    Livia Danyelle Viana Lima; Bruno Vieira Cortez; Janaína de Moraes Silva

    2017-01-01

    Resumo: O exercício associado a terapia espelho potencializa a retenção de habilidades, melhorando o desempenho de atividades motoras de indivíduos hemiparéticos pós-AVE. Este estudo objetivou a análise do efeito da terapia espelho na amplitude de movimento e funcionalidade do membro inferior. Amostra composta de 11 participantes, com hemiparesia em membro inferior, submetidas a fisioterapia convencional. A intervenção constituiu de 10 atendimentos, 30 minutos diários e três vezes por semana....

  4. Substâncias de origem vegetal potencialmente úteis na terapia da asma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Fernanda P. Corrêa

    Full Text Available A asma é uma doença inflamatória crônica, que representa um problema de saúde pública com altos números de óbitos e elevado impacto socioeconômico. A patologia é caracterizada pela fase imediata, mediada pela resposta aguda de células inflamatórias, e a tardia, que é responsável pela resposta com envolvimento de células específicas do sistema imunológico. Atualmente, os principais tipos de fármacos utilizados no tratamento da asma são os broncodilatadores e agentes antiinflamatórios, que aliviam os sintomas de broncoespasmo e diminuem a inflamação das vias aéreas. Entretanto, terapias com esses medicamentos não são totalmente eficazes e provocam efeitos adversos. A escassez de fármacos seguros e o baixo acesso da população carente aos tratamentos utilizados estimulam a busca de novas substâncias potencialmente úteis no tratamento da asma. Produtos naturais de origem vegetal representam um grande potencial farmacológico contra asma, uma vez que podem fornecer moléculas diversas com mecanismos específicos para tratamento e controle da patologia. A busca por terapias mais eficientes e específicas para o processo asmático mostra que a procura nos produtos naturais é promissora e possui um papel importante para a descoberta de novas terapias contra a asma.

  5. DANO OCUPACIONAL NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL: A PERCEPÇÃO DA ENFERMEIRA

    OpenAIRE

    MARIA ALVANI DIAS PEDROZA; ANTONIA DO CARMO SOARES CAMPOS; MÁRCIA MARIA COELHO OLIVEIRA

    2006-01-01

    Se trata de estudio cuantitativo, exploratorio y descriptivo, con el objetivo de conocer la percepción de las enfermeras con respecto a la influencia del desempeño en la asistencia de enfermería y en el ambiente laboral. Tuvo por escenario la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de una maternidad escuela, en Fortaleza-CE. Recogimos los datos entre agosto y septiembre de 2004 a través de un cuestionario estructurado en parte, aplicado a 24 enfermeras activas. Verificamos que la mayor co...

  6. USO DA TERAPIA ESPELHO NA AMPLITUDE DE MOVIMENTO E FUNÇÃO DO MEMBRO INFERIOR EM PACIENTES HEMIPARÉTICOS PÓS-AVE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Livia Danyelle Viana Lima

    2017-02-01

    Full Text Available Resumo: O exercício associado a terapia espelho potencializa a retenção de habilidades, melhorando o desempenho de atividades motoras de indivíduos hemiparéticos pós-AVE. Este estudo objetivou a análise do efeito da terapia espelho na amplitude de movimento e funcionalidade do membro inferior. Amostra composta de 11 participantes, com hemiparesia em membro inferior, submetidas a fisioterapia convencional. A intervenção constituiu de 10 atendimentos, 30 minutos diários e três vezes por semana. Para avaliação foram usados: Goniometria; Escala Modificada de Ashworth (EMA; Escala de Força de Oxford; Cadência de Subida e Descida de Escada; Time Up And Go Test. Os dados foram coletados antes e após a intervenção da Terapia Espelho e comparados. Segundo resultados do estudo a Terapia Espelho proporcionou ganhos na ADM e função do membro inferior parético pós-AVE, porém não interferiu na espasticidade. Palavras-chave: Acidente Vascular Encefálico, Hemiparesia, Retroalimentação Visual.

  7. A integralidade do cuidado e ação comunicativa na prática interprofissional da terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sueli Moreira Pirolo

    2011-12-01

    Full Text Available A atuação interprofissional em saúde tem se constituído de um elemento importante para a produção das ações de saúde na perspectiva de cuidado integral. Este estudo analisou a atuação interprofissional na terapia intensiva segundo Habermas. Insere-se na abordagem qualitativa, elegendo o estudo de caso como modalidade de investigação. A captação do material empírico consistiu-se de observação do cenário e entrevistas semiestruturadas junto aos trabalhadores de saúde. Para análise das informações utilizou-se a técnica de interpretação de sentidos. A análise nos permitiu identificar dois eixos temáticos: o cuidado individual instrumental frente às instabilidades clínicas e o cuidado coletivo fragmentado por funções. Tal resultado fragiliza a interação entre trabalhador/trabalhador e trabalhador/paciente e compromete a articulação das ações de saúde. Por não favorecer espaços de encontros à ação comunicativa, esta fica frágil e a ação estratégica/instrumental se evidencia.

  8. Clínica do cuidado de enfermagem na terapia intensiva: aliança entre técnica, tecnologia e humanização

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Celestino da Silva

    2013-12-01

    Full Text Available Pesquisa de campo, qualitativa, cujo objetivo foi caracterizar a clínica do cuidado de enfermagem específica da terapia intensiva. Para isso forma realizadas observação e entrevista com 21 enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva. Os resultados evidenciaram oito características desta clínica, que abarcam tanto a subjetividade quanto a objetividade, traduzidas em: interação, diálogo, princípios humanísticos, vigilância, conhecimento e domínio do maquinário. Em razão dessa clínica, a subjetividade nem sempre expressa-se de modo claro e a objetividade exige capacitação dos enfermeiros para cuidar na terapia intensiva. Conclui-se que a clínica do cuidado de enfermagem na terapia intensiva alia técnica, tecnologia e humanização, que fundamentam os cuidados de enfermagem que lá se realizam.

  9. Temperamento e Caráter na Resposta à Terapia Cognitivo-Comportamental para Transtorno de Pânico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora Cassiane Finkler

    Full Text Available RESUMO O estudo investigou o impacto das características de temperamento e caráter na resposta à terapia cognitivo-comportamental (TCC para pacientes com transtorno de pânico (TP. Um total de 55 pacientes realizou 12 sessões de TCC em grupo (TCCG. A gravidade dos sintomas foi verificada antes e após a intervenção, e o Inventário de Temperamento e Caráter de Cloninger foi aplicado no início do tratamento. Observou-se uma redução significativa na gravidade do TP após a intervenção. Análises de regressão indicaram que as características de temperamento (persistência e caráter (autodirecionamento e cooperatividade não se mostraram significativamente relacionadas à melhora da agorafobia e de sintomas depressivos, permanecendo a gravidade inicial desses sintomas como fatores independentes de resposta à TCCG.

  10. Ser pai de recém-nascido prematuro na unidade de terapia intensiva neonatal: da parentalidade a paternidade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rachel Leite de Souza Ferreira Soares

    2015-09-01

    Full Text Available ResumoObjetivo:Compreender os significados atribuídos pelo pai ao ter um filho prematuro internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.Métodos:Estudo qualitativo com abordagem etnográfica realizado em uma unidade neonatal no Rio de Janeiro. Foram entrevistados 22 homens pais que tinham o filho prematuro internado. Os dados foram coletados por meio de diário de campo, observação participante e entrevista semiestruturada.Resultados:O pai desempenha papel fundamental durante o processo reprodutivo. Coloca-se como protetor da mulher na gestação e puerpério e vivencia intensa realização ao nascimento, mesmo que prematuramente. Entretanto, ter um filho prematuro internado seja uma experiência inesperada e difícil.Conclusão:Os pais demonstraram viver a transição social e cultural da paternidade, com superação ainda tímida do modelo hegemônico. Ao mesmo tempo, entendem seu papel fundamental de provisão financeira e demonstram desejo em cuidar do seu filho. Os profissionais de saúde devem proporcionar essa aproximação para fortalecimento da paternidade.

  11. Ser pai de recém-nascido prematuro na unidade de terapia intensiva neonatal: da parentalidade a paternidade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rachel Leite de Souza Ferreira Soares

    Full Text Available ResumoObjetivo:Compreender os significados atribuídos pelo pai ao ter um filho prematuro internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.Métodos:Estudo qualitativo com abordagem etnográfica realizado em uma unidade neonatal no Rio de Janeiro. Foram entrevistados 22 homens pais que tinham o filho prematuro internado. Os dados foram coletados por meio de diário de campo, observação participante e entrevista semiestruturada.Resultados:O pai desempenha papel fundamental durante o processo reprodutivo. Coloca-se como protetor da mulher na gestação e puerpério e vivencia intensa realização ao nascimento, mesmo que prematuramente. Entretanto, ter um filho prematuro internado seja uma experiência inesperada e difícil.Conclusão:Os pais demonstraram viver a transição social e cultural da paternidade, com superação ainda tímida do modelo hegemônico. Ao mesmo tempo, entendem seu papel fundamental de provisão financeira e demonstram desejo em cuidar do seu filho. Os profissionais de saúde devem proporcionar essa aproximação para fortalecimento da paternidade.

  12. Change of CD20 Expression in Diffuse Large B-Cell Lymphoma Treated with Rituximab, an Anti-CD20 Monoclonal Antibody: A Study of the Osaka Lymphoma Study Group

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Naoki Wada

    2009-10-01

    Full Text Available Change of CD20 expression was examined in cases of diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL. CD20 expression after treatment with anti-CD20 antibody (rituximab, Rx for DLBCL was examined in 23 cases who received serial biopsy by immunohistochemistry (IHC and flow cytometry (FCM. CD20– by IHC and/or FCM was defined as CD20–. Four cases were CD20– at initial biopsy but became CD20+ after chemotherapy with Rx (CH-R (group A. Recurrent tumors in three group A cases became resistant to CH-R. Initial and recurrent tumors were CD20+ before and after CH-R in 17 cases (group B. Tumors before CH-R were CD20– in two cases (group C and continued to be CD20– in one and turned CD20+ in the other with survival time after the relapse of 8 and 23 months, respectively. Evaluation of CD20 expression with immunohistochemical and flow cytometric methods is used for the prediction of responsiveness of relapsed DLBCL for CH-R.

  13. DANO OCUPACIONAL NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL: A PERCEPÇÃO DA ENFERMEIRA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARIA ALVANI DIAS PEDROZA

    2006-01-01

    Full Text Available Se trata de estudio cuantitativo, exploratorio y descriptivo, con el objetivo de conocer la percepción de las enfermeras con respecto a la influencia del desempeño en la asistencia de enfermería y en el ambiente laboral. Tuvo por escenario la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN de una maternidad escuela, en Fortaleza-CE. Recogimos los datos entre agosto y septiembre de 2004 a través de un cuestionario estructurado en parte, aplicado a 24 enfermeras activas. Verificamos que la mayor concentración de enfermeras (un 37,5% pertenece al grupo de las que ya tienen entre uno a cinco años de trabajo y que 19 (un 79% de ellas poseen otro trabajo, sometidas a una altísima carga horaria. El exceso de trabajo, el estrés y el ruido son los factores que más incomodan en el local, desencadenando el exceso de actividades y cansancio físico. Concluimos que el estrés existente en esta unidad es lo que causa mayor daño a la práctica laboral. El hecho de que esto ocurra con mucha frecuencia nos plantea una reflexión sobre las consecuencias que aporta a la salud del profesional /cuidador, mostrándonos la necesidad de mejorar las condiciones de trabajo.

  14. Fisioterapia respiratoria na pressao intracraniana de pacientes graves internados em unidade de terapia intensiva: revisao sistematica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucas Lima Ferreira

    2013-12-01

    Full Text Available Objetivo: Analisar os desfechos aumento/diminuição da pressão intracraniana e/ou queda da pressão de perfusão cerebral, proporcionados pela fisioterapia respiratória em pacientes graves assistidos em unidade de terapia intensiva. Métodos: Por meio de uma revisão sistemática da literatura, foram selecionados ensaios clínicos publicados entre 2002 e 2012. A busca envolveu as bases de dados LILACS, SciELO, MedLine e PEDro, usando os descritores "physical therapy", "physiotherapy", "respiratory therapy" e "randomized controlled trials" em cruzamento com o descritor "intracranial pressure". Resultados: Foram incluídos 5 estudos, que somaram 164 pacientes, com média de idade entre 25 e 65 anos, e que indicaram que as manobras de fisioterapia respiratória aumentaram significativamente a pressão intracraniana, sem alterar a pressão de perfusão cerebral. Os artigos abordaram as técnicas de vibração, vibrocompressão, tapotagem, drenagem postural, além da manobra de aspiração intratraqueal. Todos os pacientes estavam sob ventilação mecânica invasiva. Conclusão: A fisioterapia respiratória promove aumento da pressão intracraniana. Os estudos sugerem que não há repercussões hemodinâmicas e respiratórias a curto prazo ou alteração da pressão de perfusão cerebral. Entretanto, não há estudos que avaliem desfechos clínicos e que assegurem a segurança das manobras.

  15. AS TEORIAS DA CRIAÇÃO DO CONHECIMENTO ORGANIZACIONAL E O PROCESSO DE PRODUÇÃO DO CONHECIMENTO NA TERAPIA COMUNITÁRIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eneida Regina Fabian Holzmann

    2014-06-01

    Full Text Available Estudo exploratório e bibliográfico sobre conceitos referentes ao processo de construção do conhecimento. Analisa as teorias da criação do conhecimento organizacional de Nonaka e Takeuchi (1997 e Choo (2006 com a metodologia da terapia comunitária, criada por Barreto (2005, prática popular de terapia em grupo que abraça a diversidade cultural e fundamenta-se na valorização do saber popular, do conhecimento tácito para a busca de soluções em saúde mental. Parte do princípio de que a própria sociedade está sendo chamada de “sociedade do conhecimento”, na qual a conversão da informação em conhecimento constitui a principal riqueza. Com base em estudo bibliográfico, analisa os processos para conversão do conhecimento por meio do compartilhamento e socialização da experiência, procurando aproximações entre os processos observados nas organizações e nas comunidades formadas a partir dos grupos de terapia comunitária. Utiliza, entre outras bases teóricas, o pensamento de Edgar Morin (2011, Fritjof Capra (2006, Humberto Maturana e Francisco Varela (2001, autores de visão sistêmica, para investigar a relação entre o processo de criação do conhecimento organizacional, individual e coletivo, e a terapia comunitária, considerada pela análise aqui apresentada como metodologia facilitadora da produção do conhecimento, com possibilidade de gerar inovação na área de saúde mental.

  16. Radioimmunotherapy of indolent non-Hodgkin's lymphoma with Yttrium-90 labeled anti-CD20 monoclonal antibody therapy does not preclude subsequent chemotherapy or autologous hematologic stem cell transplantation therapy in most patients

    International Nuclear Information System (INIS)

    Wiseman, G.A.; Witzig, T.E.; Ansell, S.M.; Ristow, K.M.

    2002-01-01

    Introduction: Yttrium-90 (Y-90) labeled anti-CD20 monoclonal antibody (ibritumomab tiuxetan or Zevalin TM ) is a novel therapy for patients with relapsed CD20+ B-cell non-Hodgkin's lymphoma (NHL). Patients treated with Zevalin radioimmunotherapy (RIT) are limited from higher doses due to transient and reversible platelet and neutrophil suppression. Patients with indolent NHL who relapse or are refractory to chemotherapy have a 70-80% overall response rate and a 20-30% complete response rate when treated with Zevalin RIT. Therefore additional treatment is required in a minority of patients shortly after Zevalin therapy and in many others at relapse. Relapsed patients are generally treated with chemotherapy alone or high dose chemotherapy followed by autologous transplantation. We wanted to evaluate the ability of patients to tolerate subsequent therapy given at relapse following Zevalin RIT. Methods: We had 58 patients who relapsed after receiving Zevalin RIT and later received additional therapy. The clinical records and lab results were reviewed and compared with a matched control group of patients treated prior to Zevalin availability who received chemotherapy without prior Zevalin RIT. Results: The toxicity in 58 patients treated with Zevalin RIT and subsequent therapy was not significantly different from the control group who did not receive Zevalin RIT. Patients had a median of two subsequent therapies (range, 1-7) after Zevalin. Twenty eight percent required blood cell growth factor support with subsequent chemotherapy and 2 patients required reductions from the standard chemotherapy doses due to prolonged myelosuppression. Eight patients subsequently had successful autologous hematologic stem cell transplant with cells collected after Zevalin. Thirteen of the 58 patients (28%) treated with standard dose chemotherapy were hospitalized for neutropenic fever or thrombocytopenia. Conclusions: Chemotherapy or high dose chemotherapy with autologous transplantation

  17. A phase I study of PRO131921, a novel anti-CD20 monoclonal antibody in patients with relapsed/refractory CD20+ indolent NHL: correlation between clinical responses and AUC pharmacokinetics.

    Science.gov (United States)

    Casulo, Carla; Vose, Julie M; Ho, William Y; Kahl, Brad; Brunvand, Mark; Goy, Andre; Kasamon, Yvette; Cheson, Bruce; Friedberg, Jonathan W

    2014-09-01

    PRO131921 is a third-generation, humanized anti-CD20 monoclonal antibody with increased antibody-dependent cytotoxicity and complement-dependent cytotoxicity compared to rituximab. In this phase I study, PRO131921 was administered as a single agent to patients with CD20+, relapsed or refractory, indolent non-Hodgkin lymphoma (NHL) who had been treated with a prior rituximab-containing regimen. The primary aim of this study was safety and tolerability of PRO131921. The secondary aim of the study, and focus of this report, was to determine the pharmacokinetics (PK) profile of PRO131921 and establish a correlation between drug exposure and clinical efficacy. Patients were treated with PRO131921 by intravenous infusion weekly for 4 weeks and the dose was escalated based on safety in a 3+3 design. Twenty-four patients were treated with PRO131921 at doses from 25mg/m(2) to 800 mg/m(2). Analysis of PK data demonstrated a correlation between higher normalized drug exposure (normalized AUC) and tumor shrinkage (p = .0035). Also, normalized AUC levels were higher among responders and subjects displaying tumor shrinkage versus subjects progressing or showing no regression (p = 0.030). In conclusion, PRO131921 demonstrated clinical activity in rituximab-relapsed and refractory indolent NHL patients. The observation that higher normalized AUC may be associated with improved clinical responses has potential implications in future trials of monoclonal antibody-based therapies, and emphasizes the importance of early PK studies to optimize antibody efficacy. Copyright © 2014 Elsevier Inc. All rights reserved.

  18. As terapias de imagens mentais como recurso terapêutico complementar na tireoidite de Hashimoto: um estudo bibliográfico

    OpenAIRE

    Hilel, Alexandre Santana

    2008-01-01

    Esta pesquisa enfoca um estudo bibliográfico das Terapias de Imagens Mentais como uma proposta terapêutica para abordagem da Tireoidite de Hashimoto. Teve sua origem através da observação empírica de resultados da atuação clinica do pesquisador, usando-se a imaginação dirigida na diminuição da contagem laboratorial de auto-anticorpos presentes na tireoidite. O presente trabalho é organizado em um capítulo de apresentação da Tireoidite de Hashimoto em seus aspectos prevalência, ...

  19. Novas opções na terapia insulínica New options in insulin therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helena Schmid

    2007-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar as novas opções nas terapêuticas insulínicas para controlar o diabetes melito de crianças e adolescentes. FONTES DOS DADOS: Foram revisados artigos indexados no PubMed buscados conforme as palavras insulin analogs in children and adolescents e incluídas informações contidas nos consensos da American Diabetes Association e Sociedade Brasileira de Diabetes. SÍNTESE DOS DADOS: São apresentadas informações sobre os novos análogos da insulina e, para comparação, são também revisadas as outras diferentes modalidades de insulina que estão atualmente disponíveis, focalizando nas terapias insulínicas que tentam fornecer uma aproximação mais fisiológica das estratégias basal-bolos no tratamento. Com o objetivo de obter melhor controle metabólico, mais e mais crianças estão em regimes de múltiplas injeções diárias ou usando infusões subcutâneas contínuas de insulina. Atingir controle glicêmico ótimo nas crianças é difícil devido ao maior risco de hipoglicemia decorrente da grande variabilidade em hábitos de ingerir alimentos e em níveis de atividade física. Se aplicados em bolos, subcutâneos, no diabetes tipo 1, os análogos de ação rápida, comparados com insulina humana regular, geralmente reduzem os episódios de hipoglicemia e glicemia pós-prandial, enquanto os análogos basais tendem a reduzir particularmente a hipoglicemia noturna. CONCLUSÃO: Embora os benefícios nos desfechos individuais metabólicos e clínicos pareçam modestos, a maioria dos estudos demonstra benefícios quando são usados análogos de insulina no tratamento do diabetes tipo 1 ou 2.OBJECTIVE:To review the new options in insulin therapy for controlling diabetes mellitus in children and adolescents. SOURCES: Articles indexed in PubMed were located using the search terms insulin analogs in children and adolescents and reviewed. Information was also obtained from American Diabetes Association and Sociedade Brasileira

  20. Possíveis fatores estressantes na unidade de terapia intensiva neonatal em hospital universitário

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kamila Reis Jordão

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Verificar possíveis fatores estressantes aos quais os recém-nascidos estão expostos na unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos: Os níveis de ruídos contínuos foram verificados por meio do decibelímetro posicionado próximo ao ouvido do recém-nascido; a luminosidade foi verificada pelo luxímetro posicionado dentro das incubadoras diante dos olhos do recém-nascido; e a verificação da temperatura se deu por meio da visualização do display das incubadoras. As avaliações foram realizadas em três períodos do dia, tendo sido realizadas dez medições com intervalo de 1 minuto em cada turno para posteriores análises estatísticas. Resultados: Todos os turnos apresentaram ruídos acima dos níveis aceitáveis. Manhã (p < 0,001, tarde (p < 0,05 e noite (p < 0,001 apresentaram aumento significativo comparado ao controle. A luminosidade excedeu os padrões de normalidade significativamente (p < 0,01 no período da manhã. Quanto à temperatura, observamos que apenas uma das incubadoras encontrava-se dentro dos padrões de normalidade. Conclusão: A intensidade dos ruídos, da luminosidade e da temperatura não estavam de acordo com as normas regulatórias, podendo ser assim um possível fator estressante para o recém-nascido.

  1. Terapia nutricional enteral em pacientes sépticos na unidade de terapia intensiva: adequação às diretrizes nutricionais para pacientes críticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valeska Fernandes Pasinato

    2013-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a adequação do manejo nutricional do paciente séptico a diretrizes de nutrição enteral para pacientes críticos. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo com 92 pacientes sépticos, idade ≥18 anos, internados em unidade de terapia intensiva, em uso de nutrição enteral, avaliados segundo diretrizes para pacientes críticos quanto à nutrição enteral precoce, adequação calórica e proteica, e motivos para não início da nutrição enteral precoce bem como de interrupção da mesma. Escores prognósticos, tempo de internação, evolução clínica e estado nutricional também foram analisados. RESULTADOS: Pacientes com idade média de 63,4±15,1 anos, predominantemente masculinos, diagnóstico de choque séptico (56,5%, tempo de internação na unidade de terapia intensiva de 11 (7,2 a 18,0 dias, escores SOFA de 8,2±4,2 e APACHE II de 24,1±9,6 e mortalidade de 39,1%. Em 63% dos pacientes, a nutrição enteral foi iniciada precocemente. Cerca de 50% atingiu as metas calóricas e proteicas no 3º dia de internação na unidade de terapia intensiva, percentual que foi reduzido para 30% no 7º dia. Motivos para início da nutrição enteral tardia foram complicações do trato gastrintestinal (35,3% e instabilidade hemodinâmica (32,3%. Procedimentos foram o motivo mais frequente para interrupção da nutrição enteral (44,1%. Não houve associação entre a adequação às diretrizes com estado nutricional, tempo de internação, gravidade ou evolução. CONCLUSÃO: Embora expressivo o número de pacientes sépticos que iniciaram a nutrição enteral precocemente, metas calóricas e proteicas no 3º dia da internação foram atingidas apenas pela metade destes, percentual que diminui no 7º dia.

  2. Análise de terapias coadjuvantes de intervenção terapêutica na funcionalidade em doentes com acidente vascular encefálico

    OpenAIRE

    Sousa, João Paulo de

    2015-01-01

    Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em Fisioterapia Objectivo: Analisar as diferentes terapias coadjuvantes de intervenção terapêutica na funcionalidade de doentes com Acidente Vascular Encefálico (AVE). Metodologia: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed e PEDro. Foram utilizadas as palavras-chave: “stroke”, “physical therapy” e “outcome FIM”. Resultado: Obtiveram-se 144 estudos, após a...

  3. A VIVÊNCIA DO ESTRESSE PROFISSIONAL NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: VOZES DE PROFISSIONAIS DE SAÚDE NO PARÁ.

    OpenAIRE

    Tyll, Milene de Andrade Gouvea

    2014-01-01

    O objetivo deste estudo foi compreender a vivência do estresse profissional nas Unidades de Terapia Intensiva de um Hospital de referência, para identificar os principais fatores que contribuem ao estresse ocupacional e identificar o impacto subjetivo das fontes de estresse sobre o profissional e seu trabalho. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cujo referencial metodológico foi a Teoria Fundamentada em Dados, desenvolvida em um hospital de referência na cidade de Belém, Pará...

  4. Envolvimento parental na terapia cognitivo comportamental em crianças com perturbações de ansiedade : caracterização e seus determinantes

    OpenAIRE

    Santos, Inês Cabugueira Custódio dos

    2013-01-01

    Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde - Núcleo de Psicologia da Saúde e da Doença), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2013 Enquadramento: A Terapia Cognitivo Comportamental tem sido apontada como a mais eficaz na intervenção com crianças ansiosas. A forma como os pais são envolvidos no processo tem sido alvo de diversos estudos que procuram verificar as diferenças eficácia terapêutica, face aos diferentes tipos de envolvimento parental. O pres...

  5. Vivências paternas durante a hospitalização do recém-nascido prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Marques dos Santos

    2012-10-01

    Full Text Available Este estudo objetivou compreender as vivências paternas durante a hospitalização do recém-nascido prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público de Feira de Santana, Bahia. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e qualitativo, aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa e realizado com nove pais, na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público. Os dados foram analisados através da Análise de Conteúdo, os quais apontaram que os partos prematuros causam sentimentos de surpresa, angústia e medo nos pais. É preciso repensar como ocorre a inserção dos pais do prematuro no processo de hospitalização, bem como mudanças nas rotinas estabelecidas para a visita e participação paterna no contexto do cuidado ao prematuro.

  6. Uso da terapia não farmacológica, medicina alternativa e complementar na fibromialgia Non-pharmacological therapy and complementary and alternative medicine in fibromyalgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandra de Sousa Braz

    2011-06-01

    Full Text Available A fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica que afeta até 5% da população mundial. Pode associar-se com distúrbios do sono, do humor e fadiga, e cursar com incapacidade funcional. Sua patogênese envolve distúrbio de modulação central da dor, comprometimento do sistema inibitório descendente e hiperatividade da substância P. Em função da vasta sintomatologia apresentada pelos pacientes e da natureza multifatorial da sua patogênese, seu tratamento ideal requer uma abordagem multidisciplinar incluindo a associação de terapia farmacológica e não farmacológica. A terapia farmacológica atualmente preconizada nessa síndrome inclui, entre outros compostos, antidepressivos, moduladores dos canais de cálcio, relaxantes musculares e analgésicos. O tratamento não farmacológico é realizado, na maioria dos casos, por meio de educação do paciente, atividade física aeróbica supervisionada e terapia cognitivo-comportamental. No entanto, muitos pacientes não apresentam respostas satisfatórias ou apresentam efeitos colaterais associados ao uso dos fármacos a longo prazo, além de referirem dificuldades em permanecer em uma terapia baseada em exercícios e medicina física. Há, portanto, um crescente interesse por parte dos médicos e pacientes por uma terapia alternativa e complementar na fibromialgia. Nesta revisão, os autores discorrem sobre as diversas modalidades terapêuticas empregadas nessa doença, enfatizando as evidências da terapia não farmacológica e do uso de medicina alternativa e complementar nesses pacientes.Fibromyalgia is a chronic painful syndrome that affects up to 5% of the world population. It is associated with sleep and mood disorders, fatigue, and functional disability. Its pathogenesis involves a disorder of the central modulation of pain, impairment of the descending inhibitory system, and hyperactivity of substance P. Because of the extensive symptomatology of patients with fibromyalgia and its

  7. Elementos da Prática da Terapia Ocupacional na Síndrome do Túnel do Carpo: Um Estudo Bibliográfico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laryssa Bryd Gomes de Sousa

    2017-11-01

    Full Text Available A mão é responsável por grande parte da realização das atividades diárias e com isso tende a ter um maior risco de lesão. Dentre as várias doenças que acometem este segmento do corpo, a síndrome do túnel do carpo (STC é uma doença que tem incidência elevada. A Terapia Ocupacional é uma profissão que trabalha com desempenho funcional, e a STC é uma neuropatia que causa prejuízo no desempenho ocupacional, assim se faz necessário o uso de alguns elementos em sua prática, como forma de avaliar, prevenir e/ou reabilitar. Portanto este artigo teve por objetivo buscar na literatura estudos sobre elementos da prática da Terapia Ocupacional, utilizados na Síndrome do Túnel do Carpo. Os resultados foram estruturados em uma tabela para melhor organização e divididos em três categorias: Estudos com foco nos instrumentos de avaliação, estudos com foco na prevenção e estudos com foco na intervenção/reabilitação. Observou-se que apesar dos artigos terem elementos da Terapia Ocupacional, poucos deles se referiam à prática da profissão, apesar da doença causar danos tanto no desempenho funcional como no contexto social do indivíduo. AbstractThe hand is responsible for performing a large part of daily activities and, as a result, tends to have a greater risk of injury. Among the various diseases that affect this segment of the body, carpal tunnel syndrome (CTS is a disease that has a high incidence. Occupational Therapy is a profession that works with functional performance, and CTS is a neuropathy that causes impairment in occupational performance. Thus it is necessary to use some elements in their practice, as a way to evaluate, prevent and / or rehabilitate. The objective of this study was to search in the literature the elements of the Occupational Therapy practice, before the STC. The results were organized into three categories, namely: Studies focusing on evaluation instruments, studies focusing on prevention and

  8. Delirium em pacientes na unidade de terapia intensiva submetidos à ventilação não invasiva: um inquérito multinacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilian Maria Sobreira Tanaka

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO Objetivos: Conduzir um inquérito multinacional com profissionais de unidades de terapia intensiva para determinar as práticas relacionadas à avaliação e ao manejo do delirium, bem como as percepções e as atitudes relacionadas à avaliação e ao impacto do delirium em pacientes submetidos à ventilação não invasiva. Métodos: Foi elaborado um questionário eletrônico para avaliar o perfil dos respondedores e das unidades de terapia intensiva a eles relacionadas; a realização de avaliação sistemática e a forma de manejo do delirium; e as percepções e condutas dos profissionais com relação à presença de delirium em pacientes submetidos à ventilação não invasiva. O questionário foi distribuído por meio da mala direta de correio eletrônico da rede de cooperação em pesquisa clínica da Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB-Net e para pesquisadores em diferentes centros da América Latina e Europa. Resultados: Foram analisados 436 questionários que, em sua maioria, eram provenientes do Brasil (61,9%, seguidos por Turquia (8,7% e Itália (4,8%. Aproximadamente 61% dos respondedores relataram não proceder à avaliação de delirium na unidade de terapia intensiva, enquanto 31% a realizavam em pacientes submetidos à ventilação não invasiva. Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit foi a ferramenta diagnóstica validada mais frequentemente citada (66,9%. Com relação à indicação de ventilação não invasiva para pacientes em delirium, 16,3% dos respondedores nunca permitiam o uso de ventilação não invasiva neste contexto clínico. Conclusão: Este inquérito fornece dados que enfatizam a escassez de esforços direcionados à avaliação e ao manejo do delirium no ambiente da terapia intensiva, em especial nos pacientes submetidos à ventilação não invasiva.

  9. Terapia Expulsiva Medicamentosa na Litíase Ureteral: Revisão de Literatura/ Medicamental Expulsive Therapy in Ureteral Lithiasis: Literature Review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kenji Maeda Missima

    2014-06-01

    Full Text Available A terapia expulsiva medicamentosa na litíase ureteral tem ganhado importante espaço na prática clínica, visto que é um método não invasivo e de grande eficácia. Como se trata de uma afecção comum, de alta incidência e custo, a terapia expulsiva possibilita um manejo clínico menos dispendioso e invasivo, quando comparada a procedimentos intervencionistas. Há consenso na literatura que a terapia expulsiva medicamentosa é efetiva e deve ser utilizada em cálculos com cerca de 5 milímetros de diâmetro, visto que as drogas utilizadas aumentam a taxa e diminuem o tempo de expulsão, além de diminuir a dor e o número de internações. O tamanho e localização do cálculo são de extrema relevância para que se possa considerar o manejo conservador. As drogas que obtém as melhores taxas expulsivas são os bloqueadores dos receptores alfa-adrenérgicos e os bloqueadores dos canais de cálcio. Analgésicos também são utilizados para o alívio da dor e o uso de corticoides ainda é questionado. Medicamental expulsive therapy for ureteral stones has gained important place in clinical practice, because it is a noninvasive and highly effective method. As it is a common disorder with high incidence and cost, expulsive therapy provides a less costly and invasive clinical management when compared to interventional procedures. There is a consensus that the medicamental expulsive therapy is effective and should be used in calculations with about 5 millimeters in diameter, since the drugs used increase rate and decrease the time of expulsion, in addition to reducing the pain and the number of hospitalizations. The size and location of the calculi are very important for it to be considered conservative management. The drugs that get the best expulsive rates are alpha - adrenergic receptor blockers and calcium channel blockers. Analgesics are also used for pain relief and the use of corticosteroids is still questioned.

  10. Current status of Complementary Therapies in Spain in nursing degree Situación actual de las Terapias Complementarias en España en el Grado de Enfermería Estado atual do ensino de Terapias Complementares na formação superior de Enfermagem na Espanha

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Belén Fernández-Cervilla

    2013-06-01

    interrogantes tales cómo el valor de éstas en la formación, conceptualización que tienen los docentes, la repercusión en la calidad de los cuidados, la formación de los docentes encargados de impartir la asignatura, así como el número de créditos y el curso a impartir en la titulación del Grado. OBJETIVO: descrever a situação atual de terapias complementares no ensino de enfermagem nas escolas de enfermagem na Espanha. MÉTODO: estudo descritivo. População de estudo: todas as faculdades, escolas e anexados à Espanha. A coleta de dados foi feita através de ficha de observação, análise de unidades curriculares, variáveis (créditos, tipo de curso, localização, tipo de terapia, análise descritiva dos dados relativos e absolutos, usando-se planilha Excel. RESULTADOS: na maioria das faculdades e escolas de enfermagem examinadas, referentes ao assunto Terapias Complementares, esse tema desapareceu e naquelas em que aparece é uma disciplina opcional. CONCLUSÃO: o treinamento Terapias Complementares na Espanha é deficiente porque não é coletado como matéria essencial e/ou obrigatória. A ausência de Terapias Complementares no currículo levanta questões como o seu valor em ações de formação, o conceito que tem os professores sobre o assunto, a repercussão na qualidade do atendimento, formação de professores responsáveis pela disciplina Terapias Complementares, assim como número de créditos e matéria a serem seguidos para a graduação.

  11. Terapia medicamentosa na depressão pós-acidente vascular encefálico Drug treatment of poststroke depression

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Silva Ribeiro

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este estudo visa realizar uma revisão de literatura sobre a terapia farmacológica na depressão pós-AVE. MÉTODO: Foi feita uma revisão nos bancos de dados MedLine e SciELO, utilizando-se como descritores primários "stroke", "depression" e "treatment", incluindo artigos publicados entre 1996 e 2008. RESULTADOS: Treze artigos foram selecionados. Foram encontrados dez artigos que apresentaram terapias farmacológicas eficazes no tratamento da depressão pós-AVE e três em que as terapias farmacológicas utilizadas não trouxeram benefício para a depressão dos grupos em estudo. CONCLUSÃO: O manejo farmacológico da DPAVE pode ser realizado de maneira profilática ou terapêutica. Em ambas as modalidades, os inibidores de recaptação seletiva são as medicações mais adequadas, destacando-se a fluoxetina e, em pacientes adequadamente selecionados, a reboxetina e o citalopram. A nortriptilina, antidepressivo tricíclico, é uma alternativa com relativa eficácia na conduta da DPAVE.INTRODUCTION: Poststroke depression (PSD is one of the most frequent psychiatric sequelae in populations affected by stroke. Effective drug therapy is essential in the proper management of patients. OBJECTIVE: This study aims to conduct a review of the literature on pharmacological therapy in PSD. METHOD: A review was made in databases MedLine and SciELO using as primary descriptors "stroke", "depression" and "treatment", including articles published between 1996 to 2006. RESULTS: Thirteen articles were selected. Ten trials were found that described effective pharmacological therapies in the treatment of the PSD. CONCLUSION: The pharmacological management of PSD can be done prophylactic or therapeutically. In both methods, selective reuptake inhibitors, particularly fluoxetine, and in some instances, citalopram and reboxetine, seem to be the most appropriate medications to be used in PSD. Alternatively, nortriptyline, a tricyclic antidepressant, may be

  12. Segurança na terapia medicamentosa: uma revisão bibliográfica Seguridad en la terapia medicamentosa: una revisión bibliográfica Security in the medicine therapy: a bibliographical revision

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Bianca Ribeiro Melo

    2008-03-01

    Full Text Available Trata-se de revisão bibliográfica que objetivou analisar as publicações científicas de enfermeiros sobre erros no manejo da terapia medicamentosa realizada pela enfermagem, indexados em bancos de dados no período de 2000 a 2006. Foram pesquisadas as bibliotecas virtuais MedLine, Lilacs e Scielo. A amostra foi constituída por 16 publicações que foram analisadas quanto aos fatores de erro e propostas ou não de barreiras para erro. Destaca-se que estudos em relação a erros em medicação são relativamente recentes e poucos se referem à realidade brasileira. Entre os motivos apontados para a ocorrência de erros tem-se a ilegibilidade da letra do médico na prescrição, a carga de trabalho excessiva da enfermagem, interrupções freqüentes durante as etapas da prescrição e administração de medicamentos, número reduzido de funcionários e inexperiência do profissional de enfermagem que prepara a medicação. Três estudos apresentaram propostas de barreiras relacionadas à informatização do processo.Se trata de una revisión bibliográfica con el objetivo de analizar las publicaciones de enfermeros acerca de errores con la terapia medicamentosa indexados en bancos de datos entre 2000 a 2006. La muestra consistió en 16 estudios que fueron analizados si presentaban los factores del error y si tenían propuestas de barreras para el error. Se ha visto que este tipo de estudio es reciente y que pocos hablan de la realidad brasilera. Entre las causas de error están la letra del médico, la cantidad de trabajo de los enfermeros, inter r upciones frecuentes, número pequeño de profesionales de enfermería y la inexperiencia de quien prepara la medicación. Tres estudios han hablado de barreras a los errores relacionadas a la informatización.It is a bibliographical revision that objectified to analyze scientific publications of nurses on, errors in the handling of the medicine therapy, carried through for the nursing, indexded in

  13. Ações de terapia ocupacional com adolescentes gestantes na rotina diária / Actions of Occupational Therapy with adolescent pregnancy in daily routine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cinthia Raquel Ferreira Nascimento

    2017-11-01

    Full Text Available Introdução: A gestação na adolescência é considerada um problema de saúde pública. Neste contexto, o terapeuta ocupacional pode desenvolver sua abordagem com foco no desempenho ocupacional desta população, que se depara com um novo papel e na modificação de suas ocupações. Objetivo: Descrever as ações de terapia ocupacional com adolescentes gestantes sobre o desempenho em ocupações na rotina diária. Métodos: Estudo do tipo pesquisa-ação com abordagem qualitativa. Foi desenvolvido no ambulatório da Saúde da Mulher de um Hospital Universitário da cidade do Recife – PE, entre março e julho de 2016, com 10 adolescentes gestantes. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada, consulta a prontuários e observação participante dos grupos, que gerou registros em diário de campo e gravações. Os princípios éticos da Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, foram respeitados. Resultados: As ações foram iniciadas com o levantamento, junto às gestantes, de dificuldades no desempenho ocupacional, problematização esta que favoreceu as discussões posteriores, em direção à construção compartilhada de estratégias. As ocupações indicadas como problemáticas foram: calçar o sapato, depilar-se, atividade sexual, descanso e sono e mobilidade funcional. A partir daí, o grupo elaborou estratégias para melhorar sua performance nestas atividades, bem como qualidade de vida, respaldadas por orientações da terapeuta ocupacional.  Conclusões: No estudo, foi possível identificar as dificuldades no desempenho ocupacional na rotina diária das gestantes, bem como favorecer a reflexão das mesmas sobre as estratégias de enfrentamento, para contribuir com a redução de agravos à saúde, promoção da autonomia e independência funcional.  Abstract Introduction: Gestation in adolescence is considered a public health problem. In this context, the occupational therapist can develop his

  14. Terapia com células-tronco na síndrome do desconforto respiratório agudo Stem cell therapy in acute respiratory distress syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Maron-Gutierrez

    2009-03-01

    Full Text Available A síndrome do desconforto respiratório agudo é caracterizada por uma reação inflamatória difusa do parênquima pulmonar, podendo ser induzida por um insulto direto ao epitélio alveolar (síndrome do desconforto respiratório agudo pulmonar ou indireto através do endotélio vascular (síndrome do desconforto respiratório agudo extrapulmonar. Acredita-se que uma terapia eficaz para o tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo deva atenuar a resposta inflamatória e promover adequado reparo da lesão pulmonar. O presente artigo apresenta uma breve revisão acerca do potencial terapêutico das células-tronco na síndrome do desconforto respiratório agudo. Essa revisão bibliográfica baseou-se em uma pesquisa sistemática de artigos experimentais e clínicos sobre terapia celular na síndrome do desconforto respiratório agudo incluídos nas bases de dados MedLine e SciELO nos últimos 10 anos. O transplante de células-tronco promove melhora da lesão inflamatória pulmonar e do conseqüente processo fibrótico, induzindo adequado reparo tecidual. Dentre os mecanismos envolvidos, podemos citar: diferenciação em células do epitélio alveolar e redução na liberação de mediadores inflamatórios e sistêmicos e fatores de crescimento. A terapia com células-tronco derivadas da medula óssea pode vir a ser uma opção eficaz e segura no tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo por acelerar o processo de reparo e atenuar a resposta inflamatória. Entretanto, os mecanismos relacionados à atividade antiinflamatória e antifibrogênica de tais células necessitam ser mais bem elucidados, limitando, assim, o seu uso clínico imediato.Acute respiratory distress syndrome is characterized by an acute pulmonary inflammatory process induced by the presence of a direct (pulmonary insult that affects lung parenchyma, or an indirect (extrapulmonary insult that results from an acute systemic inflammatory response

  15. Use of tacrolimus in rescue therapy of acute and chronic rejection in liver transplantation Uso de tacrolimus na terapia de resgate de rejeições agudas e crônicas no transplante de fígado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabricio Ferreira Coelho

    2003-01-01

    Full Text Available PURPOSE: To study the indications and results of tacrolimus as rescue therapy for acute cellular or chronic rejection in liver transplantation. PATIENTS AND METHODS: Eighteen liver transplant recipients who underwent rescue therapy with tacrolimus between March 1995 and August 1999 were retrospectively studied. The treatment indication, patients, and graft situation were recorded as of October 31st, 1999. The response to tacrolimus was defined as patient survival with a functional graft and histological reversal of acute cellular, or for chronic rejection, bilirubin serum levels decreasing to up to twice the upper normal limit. RESULTS: Fourteen cases (77.8% presented a good response. The response rate for the different indications was: (1 acute cellular + sepsis - 0/1 case; (2 recurrent acute cellular - 1/1 case; (3 OKT3-resistant acute cellular - 2/2 cases; (4 steroid-resistant acute cellular + active viral infection - 3/3 cases; (5 chronic rejection - 8/11 cases (72.7% response rate. The 4 patients who did not respond died. CONCLUSION: Tacrolimus rescue therapy was successful in most cases of acute cellular and chronic rejection in liver transplantation.OBJETIVO: Estudar os critérios de indicação e o resultado do uso de tacrolimus na terapia de resgate de rejeições agudas ou crônicas no transplante de fígado. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foram estudados 18 pacientes transplantados de fígado, submetidos a terapia de resgate com tacrolimus entre março de 1995 e agosto de 1999. Foram registradas a indicação do tratamento e a situação de pacientes e enxertos em 31/10/1999. Considerou-se "respondendores" pacientes vivos, com enxerto funcionante e regressão histológica da terapia de resgate de rejeições agudas, ou com bilirrubina até 2 vezes o valor normal, no caso de terapia de resgate de rejeições crônicas. RESULTADO: Observou-se resposta em 14 casos (77,8%. A taxa de resposta nas diferentes indicações foi: (1 terapia de resgate

  16. Bandagem protetora acolchoada na prevenção da úlcera por pressão em calcâneo em paciente adulto na unidade de terapia intensiva

    OpenAIRE

    Mattioli Neto, Hilário

    2014-01-01

    Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. A criação de técnicas de baixo custo, de fácil aplicabilidade e disponibilidade em saúde tem permeado os conceitos de inovação e tecnologia. Nesse sentido, estratégias de criação e avanço tecnológico têm sido estimuladas como foco de pesquisa em enfermagem. Este estudo metodológico e quantitativo realizado na unidade de terapia i...

  17. Repercussões do ruído na unidade de terapia intensiva neonatal Repercussion of noise in the neonatal intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Menossi Grecco

    2013-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar as repercussões do ruído da unidade de terapia intensiva neonatal sobre as mães, recém-nascidos e interações com o filho e profissionais de saúde, a partir da percepção materna. MÉTODOS: Estudo descritivo transversal, realizado em unidade de terapia intensiva neonatal. A amostra constitui-se de 95 mães. Um formulário foi utilizado como instrumento de coleta de dados. Para análise dos dados utilizou-se estatística descritiva. RESULTADOS: Na percepção das mães o ruído da unidade traz repercussões sobre o neonato provocando agitação, choro, irritabilidade entre outros; desencadeia-lhe cefaléia, agitação e vontade de chorar, levando-a tocar menos e falar mais baixo com o filho. Referem dificuldade em manter sua atenção durante a interação com o profissional. CONCLUSÃO: As repercussões do ruído percebidas pela mãe tanto sobre si como para o seu filho, abrangem alterações comportamentais e físicas; associadas à dificuldade materna de manter a atenção ao interagir com o profissional de saúde.OBJECTIVE: To identify repercussion of noise in the neonatal intensive care unit on mothers, newborns and on interactions of neonates with healthcare professional from the mothers' perspective. METHODS: This descriptive cross-sectional study was carried out in the neonatal intensive care unit. The study population was composed by 95 mothers. Data were collected using formularies. The statistical analysis was descriptive. RESULTS: Mothers' perception of noise in the unit caused repercussion on neonates such as agitation, cry, irritability among other. Mothers' also reported to have headache, agitation and tendency to cry, which led them to touch less and speak softly with their babies. CONCLUSION: Repercussions of noise perceived by mothers on themselves and on babies' behavior and physical changes were associated with difficulties of mothers to keep attention and to interact with healthcare professionals.

  18. Como implementar cuidados paliativos de qualidade na unidade de terapia intensiva How to implement quality in palliative care at intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubens C Costa Filho

    2008-03-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os cuidados paliativos têm como objetivo a prevenção e o alívio do sofrimento, melhorando a comunicação e o sinergismo com a terapêutica curativa. Esta filosofia de tratamento conjuga os valores dos pacientes e de seus familiares, facilitando as transferências entre os vários setores intra-hospitalares, que possam estar conduzindo um paciente com grave risco de vida. CONTEÚDO: Apesar de ainda estar se desenvolvendo em todo o mundo, os cuidados paliativos estão progressivamente integrando-se aos cuidados curativos, inclusive nos ambientes de terapia intensiva. Entretanto, várias evidências têm demonstrado que esta abordagem médica ainda precisa melhorar, seja para os pacientes com sintomas de desconforto significativos ou dores físicas, nas unidades de terapia intensiva, ou na percepção dos familiares, que também é falha, sobretudo no que cerne às recomendações básicas como as intervenções diagnósticas, prognósticas e terapêuticas. CONCLUSÕES: O desenvolvimento de pesquisa nesta área promoverá indicadores de desempenho, o que nos garantirá eficiência, qualidade operacional, e melhoria constante desses cuidados. Este artigo destaca a importância da medicina paliativa e propõe alternativas e planos para promoção de uma abordagem paliativa em tempo apropriado, no sentido de tornar a medicina geral mais próxima dos valores e dignidade humana.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Palliative care has the objective of preventing and relieving suffering by improving communication and synergism with curative therapy. This philosophy of treatment combines the patients' values and their families and facilitates the movement in various hospital departments, which might occur with critically ill patients. CONTENTS: Though still little developed in the world, palliative care is gradually integrating curative care in intensive care units. However, various pieces of evidence have been showing that there is

  19. New drugs in the therapy of multiple myeloma Novas drogas na terapia do mieloma múltiplo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Palumbo

    2008-06-01

    Full Text Available The advances in the understanding of the pathogenesis of multiple myeloma and the mechanism of drug resistance have led to the development of novel targeted therapies that are able to overcome resistance and show additive or synergistic effects with old chemotherapeutic agents. Thalidomide, its immunomodulatory derivative lenalidomide, and the proteasome inhibitor bortezomib, in combination with oral melphalan in the elderly and with intravenous melphalan in younger patients, are changing the traditional treatment paradigm of multiple myeloma. High-dose melphalan followed by autologous stem cell transplantation in the younger patients and oral melphalan-prednisone-thalidomide in the elderly are the standard of care for newly diagnosed multiple myeloma. In younger patients, combinations incorporating thalidomide or lenalidomide or bortezomib significantly increase the pre-transplant response rate before high-dose melphalan and autologous transplantation, and may further improve the response rate and survival achieved after transplant. Prospective randomized studies incorporating new agents and stratifying patients based on cytogenetic abnormalities, are needed to define the therapeutic algorithm in high-risk disease.O avanço do conhecimento da patogênese do mieloma múltiplo e do mecanismo de resistência a drogas propiciou o desenvolvimento de novas terapias alvo que vençam a resistência e apresentem efeitos sinérgicos e aditivos aos velhos agentes quimioterápicos. A talidomida, e o seu derivado imonumodulador, lenalidomida, e o inibidor da proteasoma bortezomib, em combinação com o melfalano no idoso e intravenoso no jovem, estão mudando os paradigmas tradicionais de tratamento do mieloma múltiplo. Altas doses de melfalano seguidas do transplante de células-tronco autólogo no paciente jovem e o tratamento oral de melfalano-predimisona- talidomida no idoso são agora tratamentos padrões para os portadores de mieloma múltiplo rec

  20. Terapia com agentes biológicos na criança e no adolescente Treatment with biologic agents in child and adolescent

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Maisse Suehiro

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar os mecanismos fisiopatológicos e novos alvos terapêuticos, os agentes biológicos disponíveis, principais indicações e a evidência científica atual para o uso de terapias biológicas na população pediátrica. FONTES DE DADOS: Pesquisa na base de dados Medline e SciELO, nas línguas inglesa e portuguesa, entre 2000 e 2009. As palavras-chave usadas foram "agentes biológicos", "crianças" e "adolescentes". SÍNTESE DOS DADOS: Os agentes biológicos são uma importante opção terapêutica para tratar as doenças autoimunes refratárias às terapias convencionais na infância e na adolescência. Com exceção da artrite idiopática juvenil, a maioria dos estudos em outras doenças autoimunes não é controlada. CONCLUSÕES: Os agentes biológicos têm demonstrado eficácia no tratamento de doenças autoimunes pediátricas como artrite idiopática juvenil, miopatias idiopáticas inflamatórias, lúpus eritematoso juvenil, vasculites, uveítes crônicas, doenças inflamatórias intestinais e púrpura trombocitopênica imune crônica, assim como no linfoma não-Hodgkin. Considerando-se o custo elevado e os potenciais eventos adversos, o uso desses agentes deve ser individualizado e acompanhado por especialista.OBJECTIVE: To review the physiopathology and new therapeutical targets, the available biologic agents, the main indications and the current scientific evidence for the use of biological therapies in the pediatric population. DATA SOURCES: A bibliographical search was obtained from Medline and SciELO databases in English and Portuguese from 2000 to 2009. The key-words included were "biologic agent", "children" and "adolescent". DATA SYNTHESIS: Biologic agents are important therapeutic options to treat refractory autoimmune diseases to conventional therapies in childhood and adolescence. Excluding juvenile idiopathic arthritis, the majority of studies in other autoimmune diseases are uncontrolled trials. CONCLUSIONS

  1. Transfusão de concentrado de hemácias na unidade de terapia intensiva Red blood cells transfusion in intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solange Emanuelle Volpato

    2009-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A anemia é um problema comum na admissão dos pacientes nas unidades de terapia intensiva, sendo a prática de transfusão de concentrado de hemácias uma terapêutica freqüente. As causas de anemia em pacientes críticos que realizam transfusão de concentrado de hemácias são várias: perda aguda de sangue após trauma, hemorragia gastrointestinal, cirurgia, dentre outras. Atualmente, poucos estudos são disponibilizados sobre o uso de hemocomponentes em pacientes sob cuidados intensivos. Embora as transfusões sangüíneas sejam freqüentes em unidades de terapia intensiva, os critérios de manejo otimizados não são claramente definidos, não existindo, inclusive, guidelines específicos. OBJETIVOS: Analisar as indicações clínicas do uso do concentrado hemácia na unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Foram analisados os prontuários dos pacientes internados na unidade de terapia intensiva que realizaram transfusão de concentrado de hemácias no período de 1º de janeiro de 2005 a 31 de dezembro de 2005. O trabalho foi aceito pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL. RESULTADOS: A taxa de transfusão foi de 19,33%, tendo predomínio do gênero masculino. Prevalência de paciente com idade superior ou igual a 60 anos. A taxa de óbitos nos pacientes transfundidos com concentrado de hemácias foi de 38,22%. O critério de indicação de transfusão mais freqüente foi por baixa concentração de hemoglobina (78% com média da hemoglobina pré-transfusional de 8,11g/dl. CONCLUSÕES: Os diagnósticos pré-transfusão mais frequentes são politrauma e sepse/choque séptico. Baixa concentração de hemoglobina é o principal critério clínico com média pré-transfusional de 8,11g/dl.BACKGROUND: The anemia is a common problem upon admission of the patients in the intensive care unit being the red blood cell transfusion a frequent therapeutic. The causes of anemia in critical

  2. Efeitos da terapia espelho na recuperação motora e funcional do membro superior com paresia pós-AVC: uma revisão sistemática

    OpenAIRE

    Costa, Valton da Silva; Silveira, Júlio César Cunha da; Clementino, Tatiana Catarina Albuquerque; Borges, Lorenna Raquel Dantas de Macedo; Melo, Luciana Protásio de

    2016-01-01

    RESUMO Após um acidente vascular cerebral (AVC), o membro superior pode apresentar déficits motores que podem levar a incapacidades funcionais. A terapia espelho (TE) é uma possibilidade terapêutica na reabilitação do membro superior (MS). Este estudo objetivou reunir evidências que pudessem mostrar quais são os efeitos da TE na recuperação motora e funcional do MS com paresia pós-AVC. Foi realizada uma busca eletrônica nas bases de dados SciELO, LILACS, PubMed, PEDro e ScienceDirect, utiliza...

  3. Terapia nutricional na reabilitação das doenças crônicas osteoarticulares em idosos

    OpenAIRE

    Mazocco, Letícia; Chagas, Patrícia

    2016-01-01

    A osteoporose é a doença óssea mais comum em humanos, considerada um dos maiores problemas de saúde pública do mundo, devido a um aumento na expectativa de vida da população. É uma doença que, assim como a artrite reumatoide, a osteoartrite e a gota, tem relação com diversos fatores, entre eles, a nutrição. Este artigo é uma revisão que aborda a importância da dieta na prevenção e no tratamento das doenças crônicas osteoarticulares, em que destacamos as recomendações nutricionais em relação a...

  4. The Anti-TNF-α Therapy in the Rheumatoid Arthritis A Terapia Anti-TNF-α na Artrite Reumatóide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilian Resende Faleiro

    2011-06-01

    Arthritis in our midst. This study aims at highlighting the importance of the emergence of new therapies in order to attenuate the progression of rheumatoid arthritis, and to analyze risk-benefit offered by their treatment and assess the feasibility and cost of the same. A Artrite Reumatóide é uma doença crônica, sistêmica, autoimune, de etiologia desconhecida, que envolve predominantemente as articulações sinoviais, o que pode acarretar deformidade e destruição das mesmas. Com a progressão da doença, os pacientes com Artrite Reumatóide desenvolvem incapacidade para realização de suas atividades tanto de vida diária como profissional, gerando um impacto econômico significativo para o paciente e para a sociedade. Embora a causa exata da Artrite Reumatóide permaneça desconhecida, estudos realizados ao longo das duas últimas décadas possibilitaram maior compreensão da patogenia desta doença. Este conhecimento vem permitindo o desenvolvimento de novas terapias usadas para tratar as formas mais graves da doença. O principal objetivo do tratamento é atingir a remissão, no entanto, quando este não for possível, espera-se a prevenção do dano articular e da perda da função e ainda redução da dor. As mais recentes estratégias para o tratamento da Artrite Reumatóide envolvem o diagnóstico precoce e o controle agressivo do processo inflamatório. O reconhecimento de citocinas pró-inflamatórias mais expressas como o fator de necrose tumoral α (TNF-α e interleucina (IL 1 e IL6 possibilitou o surgimento de novas terapias dirigidas contra essas citocinas alvos. O TNF-α é uma citocina pró-inflamatória que desempenha papel chave na resposta imune, na defesa contra microrganismos e no processo inflamatório. Agentes biológicos que inibem o TNF-α são considerados eficazes na redução da atividade e no retardamento do dano estrutural articular na Artrite Reumatóide, em especial nas formas refratárias aos tratamentos convencionais. Atualmente

  5. Terapia Génica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio Zarante

    2001-08-01

    Full Text Available

    Definición
    La terapia génica es el proceso por el cual se inserta material genético en una célula, con el fin de hacer que ésta produzca una proteína normal. Las utilidades van desde curar enfermedades unigénicas hasta modificar el equilibrio del sistema inmune, permitiendo la modulación de la respuesta contra cualquier antígeno. En esencia es cambiar la secuencia del genotipo de un organismo para que tenga implicaciones fenotípicas.

    Historia
    Desde el descubrimiento de las enzimas de restricción en el año de 1970 por Arber y Hamilton se sentaron las bases para transferir genes entre diferentes células u organismos, inclusive pertenecientes a diferentes especies. En 1978 se realizó la primera hormona recombinante insertando el gen de la insulina en una bacteria E. coli. De allí en adelante se afianzaron los conocimientos necesarios para transferir genes a células humanas con el fin de alterar el fenotipo patológico y generar una nueva forma terapéutica. La primera transferencia se realizó en el año de 1989 en un paciente con una inmunodeficiencia. Aunque no se encontraron efectos clínicos se explicitó que tampoco había efectos deletéreos como muchos apocalípticamente habían pronosticado. En 1990 se trató con terapia génica un paciente que padecía de la deficiencia de la enzima adenosin-deaminasa presentando infecciones bacterianas a repetición.

    Aunque la mejoría fue temporal, con este ensayo se comprobó que la terapia génica tenía posibilidades terapéuticas reales....

  6. O papel da glutamina na terapia nutricional do transplante de medula óssea The role of glutamine in nutritional support of bone marrow transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia M. Albertini

    2001-04-01

    Full Text Available A glutamina (L-GLN é um aminoácido que localiza-se preferencialmente no músculo esquelético e é condicionalmente essencial nas situações onde ocorre hipercatabolismo, como no transplante de medula óssea. Nestas situações a suplementação com a L-GLN na terapia nutricional é segura e recomendada. O emprego do aminoácido com objetivo de reduzir os efeitos secundários no TMO como mucosite e manifestações digestivas parece existir. Existem dados que sugerem um efeito profilático da L-GLN em relação à doença veno-oclusiva hepática nos pacientes transplantados. O emprego do aminoácido em combinação com anti-oxidantes, o uso do mesmo via enteral e/ou parenteral, são respostas que devem ser obtidas através de estudos em grupos homogêneos e selecionados de pacientes submetidos ao transplante de medula óssea.Glutamine is an amino acid which is usually found in the skeletal muscles and it is conditionally essential where there is hyper cathabolism as in bone marrow transplantation. In these situations nutritional support therapy using L-GLN supplements is both safe and recommended. There seems to be a use for amino acid with the goal of reducing the secondary effects, such as mucositis and digestive tract manifestations, of these transplants. There are data which suggest a prophylactic effect of the L-GLN in relation to hepatic veno-occlusive disease in transplant patients. The utilisation of amino acid in combination with antioxidants either by enteral or parenteral means, are questions which should be answered through further study of selected and heterogeneous groups of bone marrow transplant patients.

  7. Pain in photodynamic therapy: mechanism of action and management strategies Dor na terapia fotodinâmica: mecanismo de ação e estratégias de manejo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yuri Nogueira Chaves

    2012-08-01

    Full Text Available Photodynamic therapy involves administration of a photosensitizing drug and its subsequent activation by irradiation with a light source at wavelengths matching the absorption spectrum of the photosensitizer. In many countries around the world, topical photodynamic therapy has been approved for treatment of cutaneous oncologic conditions such as actinic keratosis, Bowen's disease, and superficial basal cell carcinoma. Multicenter, randomized, controlled studies have confirmed its efficacy and superior cosmetic outcomes compared to conventional therapies. Nevertheless, this therapeutic method presents some adverse effects, such as erythema, edema, pigmentation, pustules, and pain. There is no doubt that pain is the most severe of the adverse effects, being sometimes responsible for definitive treatment interruption. The pain mechanism has not yet been fully understood, which makes complete pain control a challenge to be conquered. In spite of that, this literature review presents some useful pain management strategies as well as the most important pain-related factors in photodynamic therapy.A terapia fotodinâmica consiste na administração de uma droga fotossensibilizante e sua subseqüente irradiação com uma fonte de luz de espectro correspondente ao do seu fotossensibilizador. Em diversos países do mundo, a terapia fotodinâmica tópica é aprovada para o tratamento de condições oncológicas cutâneas como queratoses actínicas, doença de Bowen e carcinoma basocelular superficial. Estudos multicêntricos controlados e randomizados confirmam sua eficácia e seus resultados cosméticos superiores em relação às terapias convencionais. No entanto, existem alguns efeitos adversos inerentes a esse método terapêutico, como eritema, edema, pigmentação, pústulas e dor. Essa última é, sem dúvida, a mais importante deles, chegando a ser responsável pela interrupção definitiva do tratamento em alguns casos. O mecanismo dessa dor

  8. Humanização no processo de doação para transplante na perspectiva de enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva

    OpenAIRE

    Lúcia Piva Cabral Senna

    2014-01-01

    Introdução: O processo de doação de órgãos envolve assistência aos potenciais doadores e aos seus familiares. A humanização nesse contexto requer o envolvimento dos profissionais que participam das diversas atividades desenvolvidas e, dentre eles, os enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva. Objetivo: Conhecer a percepção de enfermeiros de unidades de terapia intensiva sobre a humanização no processo de doação de órgãos para transplante. Método: Trata-se de um estudo exploratório, descri...

  9. The APACHE II measured on patients' discharge from the Intensive Care Unit in the prediction of mortality APACHE II medido en la salida de los pacientes de la Unidad de Terapia Intensiva en la previsión de la mortalidad APACHE II medido na saída dos pacientes da Unidade de Terapia Intensiva na previsão da mortalidade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Gonzaga dos Santos Cardoso

    2013-06-01

    calibración, el análisis de la regresión linear demostró que el valor de R2 fue estadísticamente significativo. CONCLUSÍON: el AII-SALIDA fue capaz de predecir la mortalidad después de la salida de la UTI, siendo la observada discretamente mayor que la prevista, demostrando buena discriminación y buena calibración. Este sistema demostró ser útil para estratificar los pacientes con mayor riesgo de muerte después de la salida de la UTI. Este hecho merece especial atención de los profesionales de la salud, particularmente de los enfermeros, en la gestión de recursos humanos y tecnológicos para este grupo de pacientes. OBJETIVO: analisar o desempenho do Acute Physiology and Chronic Health Evaluation, medido com base nos dados das últimas 24 horas de internação na Unidade de Terapia Intensiva, nos pacientes com transferência para as enfermarias. MÉTODO: estudo observacional, prospectivo e quantitativo com dados de 355 pacientes, admitidos na Unidade de Terapia Intensiva entre janeiro e julho de 2010 que foram transferidos para as enfermarias. RESULTADOS: o poder discriminatório do índice prognóstico AII-SAÍDA demonstrou área sob a curva ROC estatisticamente significante. A mortalidade observada na amostra foi discretamente maior que a prevista pelo AII-SAÍDA, com Razão de Mortalidade Padronizada de 1,12. Na curva de calibração, a análise da regressão linear demonstrou que o valor de R2 foi estatisticamente significante. CONCLUSÃO: o AII-SAÍDA foi capaz de prever a mortalidade, após a saída da Unidade de Terapia Intensiva, sendo a observada discretamente maior que a prevista, demonstrando boa discriminação e boa calibração. Esse sistema demonstrou ser útil para estratificar os pacientes com maior risco de óbito, após a saída da Unidade de Terapia Intensiva. Tal fato merece especial atenção dos profissionais de saúde, particularmente dos enfermeiros, na gestão de recursos humanos e tecnológicos para esse grupo de pacientes.

  10. Proteção renal na unidade de terapia intensiva cirúrgica Renal protection in a surgical intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Moraes dos Santos

    2006-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A disfunção renal peri-operatória é importante causa de aumento de morbimortalidade. Com o aumento da expectativa de vida, pacientes mais idosos e com maior números de co-morbidades estão sendo submetidos à procedimentos cirúrgicos de alto risco, o que torna as práticas da proteção orgânica possíveis modificadoras de prognóstico a curto e longo prazo. Nesse contexto, esta revisão sobre a proteção renal na unidade de terapia intensiva cirúrgica objetivou destacar os fatores de riscos peri-operatórios e discutir as atuais evidências científicas direcionadas para a diminuição da disfunção renal peri-operatória. CONTEÚDO: Apesar da baixa extração e adequada reserva renal de oxigênio, o rim é extremamente sensível à hipoperfusão sendo a insuficiência renal aguda uma complicação freqüente de instabilidade hemodinâmica. Este aparente paradoxo, comalto suprimento de oxigênio e reduzida extração, com alta incidência de lesão renal à hipotensão, é explicado pelo gradiente fisiológico intra-renal de oxigênio que torna a medula particularmente susceptível à isquemia. Identificou-se fatores de lesão renal em todas as fases do período peri-operatório: jejum e uso de contraste pré-operatório, hipovolemia, hipotensão, liberação de catecolaminas e citocinas, utilização e circulação extracorpórea, politrauma, presença de rabdomiólise e pinçamentoaórtico. É necessário que práticas capazes de diminuir a lesão renal peri-operatória sejam discutidas. CONCLUSÕES: O controle da lesão renal baseia-se nos princípios da fisiologia renal peri-operatória e na otimização da hemodinâmica glomerular. Medidas direcionadas para proteção orgânica devem ser implementadas devido ao impacto da insuficiência renal na evolução clínica neste grupo de pacientes.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Perioperative renal dysfunction is an important cause of morbidity and mortality. With

  11. Terapia nutricional no diabetes gestacional

    OpenAIRE

    Padilha,Patricia de Carvalho; Sena,Ana Beatriz; Nogueira,Jamile Lima; Araújo,Roberta Pimenta da Silva; Alves,Priscila Dutra; Accioly,Elizabeth; Saunders,Cláudia

    2010-01-01

    Trata-se de uma revisão da literatura científica sobre a terapia nutricional no Diabetes Mellitus Gestacional, sem restrição de data e com fontes primárias indexadas nas bases de dados SciELO, PubMed, Medline. Os resultados desta revisão apontam a intervenção nutricional como uma importante aliada no controle do Diabetes Mellitus Gestacional, trazendo potenciais benefícios à saúde materno-fetal. Na avaliação do estado nutricional materno devem ser empregados os indicadores antropométricos, di...

  12. A influência das habilidades em consciência fonológica na terapia para os desvios fonológicos The influence of phonological awareness abilities in therapy for phonological disorder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Lisbôa Mezzomo

    2012-01-01

    Full Text Available Este trabalho teve como objetivo analisar as habilidades em consciência fonológica e o progresso (inventário fonético e fonológico e as generalizações na terapia fonológica. O grupo pesquisado foi constituído por cinco crianças com desvio fonológico, com idades entre 5:0 e 6:11, submetidas à terapia fonológica. Foram analisados os resultados obtidos na avaliação da consciência fonológica pré-tratamento, a fim de verificar o desempenho das crianças quanto ao seu conhecimento fonológico. Realizou-se a avaliação fonológica pré e pós-tratamento, em que foi possível obter os inventários fonéticos e fonológicos dos sujeitos. Após, foram analisadas as generalizações obtidas com a terapia fonológica (itens lexicais não utilizados no tratamento, outras posições na palavra, dentro de uma classe de sons, outra classe de sons. Os resultados evidenciaram que não existe relação entre o desempenho em tarefas de consciência fonológica e os progressos na terapia. Tais resultados corroboram os achados da literatura, confirmando que crianças com desvio fonológico podem ser capazes de responder adequadamente a tarefas metalinguísticas como a consciência fonológica, sem que essa condição as auxilie a corrigir os desvios de sua fala. Sugere-se que este assunto seja mais bem investigado com um número maior de sujeitos, bem como com a avaliação da consciência fonológica pré e pós-terapia, no intuito de se obter dados generalizáveis os quais serão importantes para o entendimento dos casos de desvio fonológico.This study aimed to analyze the phonological awareness skills and progress (phonetic and phonological inventory and generalizations in phonological therapy. The research group consisted of five children presenting speech disorders, aged 5:0 and 6:11, subjected to phonological therapy. The results of the phonological awareness assessment were analyzed before the treatment in order to verify the performance of

  13. Terapia de choque

    DEFF Research Database (Denmark)

    Agustin, Oscar Garcia

    2012-01-01

    No hay alternativa, nos dicen. Ya no hay líneas rojas. Sólo un poco más de terapia de choque para aumentar el desorden bipolar entre los que tienen y los que no.......No hay alternativa, nos dicen. Ya no hay líneas rojas. Sólo un poco más de terapia de choque para aumentar el desorden bipolar entre los que tienen y los que no....

  14. Impacto da terapia anti-retroviral na magnitude da epidemia do HIV/AIDS no Brasil: diversos cenários Impact of antiretroviral therapy on the magnitude of the HIV/AIDS epidemic in Brazil: various scenarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Tereza S. Barbosa

    2003-04-01

    Full Text Available Neste trabalho, utilizaram-se os algoritmos EM e EMS aplicados ao método do Cálculo Retroativo para estimar a magnitude da epidemia do HIV no Brasil. Fazendo-se suposições a respeito do comportamento dos infectados, em relação à utilização da terapia combinada das drogas anti-retrovirais, construíram-se cinco cenários para a epidemia brasileira. O objetivo foi o de ilustrar os impactos que a utilização da terapia combinada das drogas anti-retrovirais possam estar tendo ou possam vir a ter na incubação do vírus e, por conseguinte, nas avaliações da epidemia realizadas a partir dos casos de Aids notificados.We applied the back-calculation method to estimate the magnitude of the HIV epidemic in Brazil, using the EM and EMS algorithms. Under certain assumptions regarding the behavior of infected patients towards combined antiretroviral therapy, we discuss five different scenarios applied to the Brazilian epidemic. Our objective was to illustrate the impact of combined antiretroviral treatment on the incubation period and thus on estimates of the size of the HIV-infected population, based on reported AIDS cases.

  15. Psicologia e saúde: a terapia comunitária como instrumento de sensibilização para o trabalho com comunidades na formação do Psicólogo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Fuentes-Rojas

    Full Text Available A participação do psicólogo na atenção primária implica uma preparação para esse campo de trabalho. A terapia comunitária vem de encontro a essa proposta oferecendo ao psicólogo um instrumento de trabalho de promoção e prevenção em saúde mental. Este trabalho corresponde ao relato de experiência da autora no curso de Psicologia, sendo que, na reformulação do currículo desse curso, foi possível incluir a terapia comunitária a partir do 2º semestre de 2005, com a finalidade de oferecer aos alunos(as uma visão diferente em relação à promoção e à prevenção em saúde nas comunidades. Foi possível observar que os alunos(as desenvolveram uma postura crítica em relação ao uso das técnicas e de sua contribuição para o desenvolvimento das comunidades, sensibilizaram-se com a sua dor e o seu sofrimento, ressignificando, assim, o próprio conceito de sofrimento. Do atendimento clínico/individual, avançaram na direção de um trabalho mais coletivo e comunitário.

  16. A participação da fisioterapia respiratória intensiva no tempo de ventilação, no tempo de permanência e mortalidade de pacientes internados na unidade de terapia intensiva de um hospital privado

    OpenAIRE

    Teixeira, Vanessa de Amorim

    2006-01-01

    Introdução: O fisioterapeuta, na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), é responsável por desenvolver um tratamento eficiente que possibilite a menor dependência do paciente do ventilador mecânico, bem como melhorar a qualidade de vida durante a sua hospitalização. Além disso, a terapia eficiente aprimora a capacidade funcional do paciente e restaura a sua independência física e respiratória, diminuindo o risco de complicações ligadas à imobilidade no leito. Apesar disso, o papel do fisioterapeu...

  17. Revisão sistemática do uso da dexametasona como terapia adjuvante na meningite bacteriana em crianças Revisión sistemática del uso de la dexametasona como terapia adyuvante en la meningitis bacteriana en niños Systematic review of dexamethasone as an adjuvant therapy for bacterial meningitis in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Antonio G. G. Prats

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a melhor evidência disponível nos últimos 15 anos com relação aos benefícios da terapia adjuvante com dexametasona na meningite bacteriana em população pediátrica. FONTES DE DADOS: Das bases de dados Medline, Lilacs e SciELO, foram analisados ensaios clínicos randomizados de 1996 a 2011, os quais comparavam a dexametasona ao placebo e/ou a outra terapia adjuvante em pacientes com meningite bacteriana diagnosticada laboratorialmente por critérios quimiocitológicos e/ou bacteriológicos, na faixa etária de 29 dias aos 18 anos. Os desfechos avaliados foram mortalidade e ocorrência de sequelas neurológicas e/ou auditivas. Foram excluídos estudos relacionados à meningite tuberculosa. SÍNTESE DOS DADOS: Com os critérios utilizados, foram identificadas cinco publicações correspondentes a quatro protocolos de estudo. Nenhum dos estudos mostrou diferenças entre a dexametasona e o placebo para os desfechos avaliados. Os estudos analisados tiveram alta qualidade (escore de Jadad et al=5. CONCLUSÕES: As evidências encontradas na literatura são insuficientes para indicar de forma rotineira o uso da dexametasona como terapia adjuvante para redução de mortalidade, perda auditiva e sequelas neurológicas em pacientes pediátricos com meningite bacteriana não tuberculosa.OBJETIVO: El presente estudio tiene por objetivo el análisis de la mejor evidencia disponible los últimos 15 años respecto a los beneficios de la terapia adyuvante con dexametasona en la meningitis bacteriana en población pediátrica por medio de revisión sistemática. FUENTES DE DATOS: De las bases de datos Medline, Lilacs y ScieLO, se analizaron ensayos clínicos aleatorios de 1996 a 2011 que comparaban la dexametasona al placebo y/u otra terapia adyuvante, en pacientes con meningitis bacteriana diagnosticada laboratorialmente por criterios quimiocitológicos y/o bacteriológicos, en la franja de edad de 29 días a 18 años. Los desenlaces

  18. Lesão renal aguda induzida por contraste: importância dos critérios diagnósticos para estabelecer a prevalência e o prognóstico na unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edmilson Leal Bastos de Moura

    2017-09-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Estabelecer se há superioridade entre os critérios para predizer desfecho clínico desfavorável na lesão renal aguda e nefropatia induzidas por contraste. Métodos: Estudo retrospectivo conduzido em hospital terciário com 157 pacientes submetidos à infusão de contraste radiológico para fins propedêuticos. Resultados: Cumpriram os critérios para inclusão 147 pacientes. Aqueles que cumpriram os critérios de lesão renal aguda induzida por contraste (59 também cumpriram os critérios para nefropatia induzida por contraste (76; 44,3% dos pacientes cumpriram os critérios para o estadiamento pelo sistema KDIGO; 6,4% dos pacientes necessitaram utilizar terapia de substituição renal, e 10,7% dos pacientes morreram. Conclusão: O diagnóstico de nefropatia induzida por contraste foi o critério mais sensível para determinar a necessidade de terapia de substituição renal e óbito, enquanto o KDIGO demonstrou a maior especificidade; na população avaliada, não houve correlação entre o volume de contraste e a progressão para lesão renal induzida por contraste, nefropatia induzida por contraste, diálise de suporte ou óbito.

  19. Hipnosis y terapias cognitivas

    OpenAIRE

    Feixas i Viaplana, Guillem

    2008-01-01

    La hipnosis y la terapia cognitiva parecen reflejar, en principio, dos concepciones muy distintas de la intervención psicológica. Sin embargo, ambas contemplan entre sus objetivos la reorganización de las estructuras cognitivas del cliente. Este objetivo común las hace compatibles y podría permitir a las terapias cognitivas nuevas formas de intervenir en tales estructuras. La hipnosis promueve que el cliente haga por sí mismo este proceso de reestructuración sin el control racional y conscien...

  20. PADRÕES DE VARIAÇÃO DA QUALIDADE DO AR E FATORES TERMOFÍSICOS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

    OpenAIRE

    Araujo Vieira, Elamara Marama; Universidade Federal da Paraíba; Norte da Silva, Jonhatan Magno; Universidade Federal da Paraíba; Falcão, Cláudio Anselmo; Universidade Federal da Paraíba; Lopes da Silva, Erivaldo; Universidade Federal da Paraíba; Bueno da Silva, Luíz; Universidade Federal da Paraíba

    2016-01-01

    Objetiva-se verificar os padrões de concentração e dispersão de material particulado suspenso de tamanhos 0,5µm (PM0,5), 1µm (PM1) e 5µm (PM5) em uma Unidade de Terapia Intensiva, identificando qual a interferência da temperatura e umidade do ar em tais padrões. Os dados foram coletados no mês de setembro de 2014 com o equipamento Fluke 983. A análise dos dados foi realizada por testes de medidas de tendência central e testes paramétrico e não-paramétrico correlacionando as variáveis de inter...

  1. Avaliação do delírio em pacientes pós-operatórios: validação da versão portuguesa da Nursing Delirium Screening Scale na terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Abelha

    2013-12-01

    Full Text Available EXPERIÊNCIA E OBJETIVOS: O objetivo desse estudo foi validar a versão portuguesa da escala Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC para uso em anbientes de terapia intensiva. MÉTODOS: Simultânea e independentemente, avaliamos para ocorrência de delírio todos os pacientes pós-operatórios internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica (UTIC ao longo de um período de um mês, utilizando as versões portuguesas de Nu-DESC e da escala Intensive Care Delirium Screening Checklist (ICDSC dentro de 24 horas a contar da internação, tanto pelo médico da equipe de pesquisa como pelo enfermeiro diretamente encarregado do paciente. Determinamos a acurácia diagnóstica de Nu-DESC utilizando análises de sensibilidade, especificidade e da curva ROC. Avaliamos a confiabilidade entre enfermeiros/médico da equipe de pesquisa para Nu-DESC pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI. Avaliamos concordância e confiabilidade entre Nu-DESC e ICDSC por percentuais globais e específicos de concordância, e por estatística kappa. RESULTADOS: Com base na escala ICDSC, diagnosticamos delírio em 12 dos 78 pacientes. Para o escore Nu-DESC total, consideramos como alta a confiabilidade entre enfermeiros/médico da equipe. Quanto ao diagnóstico, consideramos perfeita a concordância entre enfermeiros e médico da equipe. O percentual de concordância global entre Nu-DESC e ICDSC para o diagnóstico de delírio foi 0,88, e kappa variou de 0,79 a 0,93. A sensibilidade da escala Nu-DESC foi 100%, e a especificidade, 86%. CONCLUSÕES: A versão portuguesa da escala Nu-DESC parece ser instrumento de avaliação e monitoramento acurado e confiável para o diagnóstico de delírio em ambientes de terapia intensiva.

  2. Terapia nutricional e sepse neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brunnella Alcantara Chagas de Freitas

    2011-12-01

    Full Text Available O objetivo do presente artigo é revisar a literatura acerca dos conhecimentos atuais relativos à terapia nutricional - enteral e parenteral - para os recém-nascidos pré-termo, principalmente os de muito baixo peso, destacando seu efeito protetor na sepse neonatal e na enterocolite necrosante. As diferentes modalidades de alimentação do recém-nascido prematuro - especialmente para aqueles de muito baixo peso - e seu efeito protetor na diminuição de complicações (mormente as infecciosas foram analisadas. A utilização preferencial do leite materno na nutrição enteral, o controle das ofertas energético-protéicas, o início precoce da nutrição enteral mínima, a introdução precoce da alimentação parenteral - nas primeiras 24 horas - e a utilização dos imunonutrientes que tenham estudos suficientes para fundamentar sua indicação podem se constituir em boas diretrizes adjuvantes na prevenção da sepse neonatal e da enterocolite necrosante. Sem embargo, percebe-se a necessidade de mais estudos - preferencialmente multicêntricos, controlados e randomizados - para esclarecer o papel protetor da nutrição no RNPT, não somente na prevenção de infecções, mas também para auxiliar o desenvolvimento neural e a prevenção de consequências deletérias futuras.

  3. Terapia comportamental cognitiva: uma comparação entre perspectivas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rachel Rodrigues Kerbauy

    Full Text Available A Terapia Comportamental Cognitiva desenvolveu-se a partir de dados e maneiras de trabalhar da Terapia Cognitiva e da Terapia Comportamental. Essas origens e as várias influências parecem determinar maneiras diferentes de conduzir a terapia o que se procurou analisar neste trabalho. Optou-se pela apresentação do trabalho de três autores: Ellis, Beck e Meichembaum como representativos da área embora se reconheça que há diferenças entre algumas concepções e também unanimidade na explicação de comportamentos, especialmente emocionais.

  4. Movimiento danza terapia

    OpenAIRE

    Tau, Vilma

    2011-01-01

    Movimiento Danza Terapia es una disciplina en construcción que se alimenta permanentemente de los aportes de las nuevas psicologías, el arte y los avances en neurociencia. Nace entre las décadas de 1930 y 1940 en los Estados Unidos, donde Marian Chace comenzó a explorar el uso terapéutico de la danza mientras enseñaba danza moderna en su estudio.

  5. Efeitos de intervenção educativa na adesão às recomendações técnicas de aspiração traqueobrônquica em pacientes internados na unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erimara Dall'Agnol de Lima

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a efetividade de uma intervenção educacional na adesão dos profissionais da saúde às recomendações técnicas de aspiração traqueobrônquica em pacientes internados na unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Estudo quasi-experimental, com avaliação da adesão dos profissionais da unidade de terapia intensiva às recomendações da técnica de aspiração traqueobrônquica, em pacientes internados na unidade de terapia intensiva, antes e após uma intervenção educacional teórico-prática. As comparações foram feitas com teste do qui-quadrado e foi utilizado o nível de significância de p<0,05. RESULTADOS: Foram observados 124 procedimentos, pré e pós-intervenção. Verificou-se aumento da adesão em: utilização de equipamento para proteção individual (p=0,01, cuidado com a abertura da embalagem do cateter (p<0,001, uso de luva estéril na mão dominante para retirada do cateter (p=0,003, contato da luva estéril apenas com o cateter (p<0,001, realização de movimentos circulares durante a retirada do cateter (p<0,001, cateter envolto na luva estéril no final do procedimento (p=0,003, utilização de água destilada, aberta no início do procedimento, para lavagem do látex de conexão (p=0,002, descarte do restante do conteúdo de água destilada ao final do procedimento (p<0,001 e realização do conjunto dos procedimentos da técnica de aspiração (p<0,001. CONCLUSÃO: Houve baixa adesão dos profissionais de saúde às medidas preventivas de infecção hospitalar, indicando a necessidade de implantação de estratégias educativas. A intervenção educativa utilizada mostrou-se efetiva para melhorar a adesão às recomendações da técnica de aspiração traqueobrônquica.

  6. Promoção de vínculo afetivo na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal: um desafio para as enfermeiras Promoción de vínculo afectivo en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal: un desafío para las enfermeras Promoting affective attachment at the neonatal intensive care unit: a challenge for nurses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudete Aparecida Conz

    2009-12-01

    Full Text Available As observações do cotidiano na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIn, as reflexões sobre a dicotomia entre a teoria, o discurso e o modo de atuação de muitos enfermeiros junto aos pais dos recém-nascidos, suscitaram-nos inquietações que nos levaram a desenvolver este estudo, com os objetivos de conhecer a vivência da enfermeira no cuidado ao recém-nascido e aos seus pais na UTIn e compreender como as enfermeiras vivenciam o processo de vínculo afetivo entre recém-nascidos internados em UTIn e seus pais. Realizamos a pesquisa de acordo com a abordagem da fenomenologia social de Alfred Schütz. Os sujeitos do estudo foram oito enfermeiras assistenciais, com experiências em UTIn de hospitais públicos e privados. Dentre as categorias concretas do vivido, que emergiram dos discursos, destacamos o Contato Humano. Os resultados da análise mostraram que as enfermeiras percebem-se como elo de aproximação entre filhos e pais e acreditam que exercem papel importante na formação de vínculo afetivo entre eles.Las observaciones de lo cotidiano en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIn, las reflexiones sobre la dicotomía entre la teoría, el discurso y el modo de actuación de muchos enfermeros junto a los padres de los recién nacidos, nos suscitaron inquietudes que nos llevaron a desarrollar este estudio, con los objetivos de conocer la vivencia de la enfermera en el cuidado al recién nascido y a sus padres en la UTIn y comprender como las enfermeras experimentan el proceso de vínculo afectivo entre recién nascidos internados en UTIn y sus padres. Realizamos la investigación de acuerdo con el abordaje de la fenomenología social de Alfred Schütz. Los sujetos del estudio fueron ocho enfermeras asistenciales, con experiencias en UTIn de hospitales públicos y privados. Entre las categorías concretas de lo vivido, que emergieron de los discursos, destacamos el Contacto Humano. Los resultados del análisis mostraron que

  7. Terapia gênica Gene therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nance Beyer Nardi

    2002-01-01

    Full Text Available Terapia gênica é um procedimento médico que envolve a modificação genética de células como forma de tratar doenças. Os genes influenciam praticamente todas as doenças humanas, seja pela codificação de proteínas anormais diretamente responsáveis pela doença, seja por determinar suscetibilidade a agentes ambientais que a induzem. A terapia gênica é ainda experimental, e está sendo estudada em protocolos clínicos para diferentes tipos de doenças. O desenvolvimento de métodos seguros e eficientes de transferência gênica para células humanas é um dos pontos mais importantes na terapia gênica. Apesar do grande esforço dirigido na última década para o aperfeiçoamento dos protocolos de terapia gênica humana, e dos avanços importantes na pesquisa básica, as aplicações terapêuticas da tecnologia de transferência gênica continuam ainda em grande parte teóricas. O potencial da terapia gênica é muito grande, devendo ainda causar grande impacto em todos os aspectos da medicina.Gene therapy is a medical intervention that involves modifying the genetic material of living cells to fight disease. Genes influence virtually every human disease, either by encoding for abnormal proteins, which are directly responsible for the disease, or by causing a susceptibility to environmental agents which induce it. Gene therapy is still experimental, and is being studied in clinical trials for many different types of diseases. The development of safe and effective methods of implanting normal genes into the human cell is one of the most important technical issues in gene therapy. Although much effort has been directed in the last decade toward improvement of protocols in human gene therapy, and in spite of many considerable achievements in basic research, the therapeutic applications of gene transfer technology still remain mostly theoretical. The potential for gene therapy is huge and likely to impact on all aspects of medicine.

  8. Noise at the Neonatal Intensive Care Unit and inside the incubator Ruido en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal y en el interior de la incubadora Ruído na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e no interior da incubadora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana Moreira Pinheiro

    2011-10-01

    Full Text Available The goal was to identify sound pressure level (SPL at the neonatal intensive care unit (NICU and inside the incubator of a teaching hospital of a public university from São Paulo - SP, Brazil. SPL inside the NICU and the incubator were measured using four dosimeters in January/2010. SPL at the NICU varied from 52.6 dBA to 80.4 dBA and inside the incubator, from 45.4 dBA to 79.1 dBA. SPL both at the NICU and inside the incubator are above the recommended values, but levels were higher at the NICU than inside the incubator. Although there are some specific factors related to SPL inside the incubator, the NICU and incubator acoustic features present a system: an increase/decrease in SPL at the NICU usually tends to increase/decrease SPL inside the incubator. The study points to the need for simultaneous monitoring of SPL at the NICU and inside the incubator.Se tuvo por objetivo identificar el nivel de presión sonora (NPS de la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN y del interior de la incubadora de un hospital escuela de una universidad pública de Sao Paulo-SP, Brasil. El NPS de la UTIN y de la incubadora fueron obtenidos por cuatro dosímetros en enero de 2010. El NPS de la UTIN varió entre 52,6 dBA y 80,4 dBA y el del interior de la incubadora fue de 45,4dBA a 79,1dBA. Tanto el NPS de la UTIN como el del interior de la incubadora son mayores que lo que recomendado, siendo más altos en la UTIN que en la incubadora. A pesar de que existen algunos factores específicos relacionados al NPS en el interior de la incubadora, los perfiles acústicos de la UTIN y de la incubadora son como un sistema, es decir: la elevación/reducción del NPS de la UTIN generalmente tiende a elevar/reducir el NPS en el interior de la incubadora. Se concluye que muy importante la monitorización simultánea del NPS de la UTIN y del interior de la incubadora.Este trabalho teve por objetivo identificar o nível de pressão sonora (NPS da Unidade de Terapia

  9. A utilização de um software infantil na terapia fonoaudiológica de Distúrbio do Processamento Auditivo Central The use of a children software in the treatment of Central Auditory Processing Disorder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Schwambach Martins

    2008-01-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi verificar a efetividade do uso de recursos de informática na terapia fonoaudiológica do Distúrbio do Processamento Auditivo Central para a adequação das habilidades auditivas alteradas. Participaram desta pesquisa dois indivíduos, com diagnóstico do Distúrbio do Processamento Auditivo Central, sendo um do sexo masculino e outro do sexo feminino, ambos com nove anos. Os pacientes foram submetidos a oito sessões de terapia fonoaudiológica com a utilização do software e, posteriormente, realizou-se uma re-avaliação do processamento auditivo central para verificar o desenvolvimento das habilidades auditivas e a efetividade do treinamento auditivo. Verificou-se que, após o treinamento auditivo informal, houve adequação das habilidades auditivas de resolução temporal, figura-fundo para sons não verbais e verbais, ordenação temporal para sons verbais e não-verbais para ambos os pacientes. Conclui-se que o computador como instrumento terapêutico é um recurso estimulador e que possibilita o desenvolvimento de habilidades auditivas alteradas em pacientes com Distúrbio do Processamento Auditivo Central.The aim of this study was to verify the effectiveness of the use of computer science resources in the treatment of Central Auditory Processing Disorder, in order to adequate the altered auditory abilities. Two individuals with diagnosis of Central Auditory Processing Disorder, a boy and a girl, both with nine years old, participated on this study. The subjects were submitted to eight sessions of speech therapy using the software and, after this period, a reassessment of the central auditory processing abilities was carried out, in order to verify the development of the auditory abilities and the effectiveness of the auditory training. It was verified that, after this informal auditory training, the auditory abilities of temporal resolution, figure-ground for both verbal and nonverbal sounds, and temporal

  10. Dificuldades vivenciadas pela equipe multiprofissional na unidade de terapia intensiva Dificultades vividas por el grupo de atención al paciente en la unidad de tratamiento intensivo Difficulties experienced by the patient care team at the intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Abadia Leite

    2005-04-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo de caso com uma abordagem interpretativa, cujo objetivo foi identificar as dificuldades vivenciadas pela equipe multiprofissional que atua na Unidade de Terapia Intensiva. Os dados foram coletados por meio de observações participantes e entrevistas semi-estruturadas com médicos, enfermeiros e auxiliares de enfermagem. Por meio da análise de dados, foram identificadas as categorias: cuidar em terapia intensiva - "é difícil lidar com a morte e informar a família", e cuidar em terapia intensiva - "a falta de recursos materiais e o difícil trabalho em equipe". As dificuldades relatadas estão relacionadas ao contato com os familiares, com o lidar com a morte, com a falta de recursos materiais e, especialmente, com o relacionamento entre os membros da equipe. Os resultados evidenciaram a necessidade de que a equipe promova momentos para reflexão e discussão acerca dos aspectos técnicos, científicos e éticos referentes ao cuidado tanto dos pacientes críticos quanto de seus familiares, tendo em vista a melhoria da qualidade do atendimento e do relacionamento interpessoal.La finalidad de este estudio de caso interpretativo fue identificar las dificultades vividas por un equipo de profesionales que actúa en una Unidad de Tratamiento Intensivo. La compilación de datos fue realizada a través de observación participante y entrevistas semi-estructuradas llevadas a cabo con médicos, enfermeros y auxiliares de enfermería. El análisis reveló las siguientes categorías: cuidar en el tratamiento intensivo: "la ardua tarea de lidiar con la muerte y informar a la familia del paciente" y cuidar en el tratamiento intensivo: "la escasez de recursos materiales y la dificultad de trabajar en equipo". Las dificultades mencionadas se refieren al contacto con la familia, al afrontamiento de la muerte, a la falta de recursos materiales y especialmente a la relación entre los integrantes del equipo. Por consiguiente, el equipo

  11. Terapias feministas, intervenção psicológica e violências na intimidade : uma leitura feminista crítica

    OpenAIRE

    Neves, Sofia; Nogueira, Conceição

    2004-01-01

    Os procedimentos de avaliação e de intervenção psicológicos comunmente utilizados junto de mulheres vítimas de violência têm representado na História da Psicologia, na sua generalidade, uma tentativa de remediar os problemas associados à vitimização, tendo subjacente um conjunto de racionais teóricos que legitima o seu carácter traumático e incapacitante. A insatisfação com os modelos teóricos tradicionais de avaliação e de intervenção nas situações de violência na intimidade motivou a eme...

  12. Mudança Emocional: Identificação dos Episódios Emocionais num caso de sucesso e insucesso na terapia construtivista do luto

    OpenAIRE

    Saraiva, Ana Sofia

    2017-01-01

    No processo terapêutico, a mudança emocional só acontece na vida da pessoa enlutada, quando se verifica mudança das emoções desadaptativas primárias e uma maior frequência nas emoções primárias, de modo atribuir novos significados da perda. O principal objetivo deste trabalho prende-se com o perceber a mudança emocional em dois casos contrastantes de luto (caso de sucesso e insucesso), através do modelo humanista-experiencial. N/A

  13. Dengue e dengue hemorrágico: aspectos do manejo na unidade de terapia intensiva Dengue and dengue hemorrhagic fever: management issues in an intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sunit Singhi

    2007-05-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Descrever a epidemiologia, as características clínicas e o tratamento do dengue e das síndromes do choque associadas ao dengue. FONTES DOS DADOS: Para esta revisão de literatura, foi feita uma pesquisa no Pubmed e nos websites da Organização Mundial da Saúde (OMS e OPAS usando os termos dengue e síndrome do choque associada ao dengue. A informação foi complementada com a experiência pessoal dos autores. SÍNTESE DOS DADOS: O dengue é a mais importante doença viral transmitida por artrópodos em seres humanos. A doença se manifesta de diversas formas, variando desde uma síndrome viral não-diferenciada até febre hemorrágica e choque grave. O dengue é uma enfermidade autolimitada, não específica, caracterizada por febre, cefaléia, mialgia, e sintomas constitucionais. As formas mais graves (febre hemorrágica e síndrome do choque podem levar a um comprometimento multissistêmico e ao óbito. O diagnóstico precoce e um acompanhamento contínuo do agravamento e da resposta ao tratamento são necessários em todos os casos. A OMS recomenda uma abordagem escalonada para o manejo, adequada para as formas mais leves e para o choque precoce. Nas formas mais graves, é preciso uma abordagem agressiva de reanimação com fluidos e de suporte à falência de órgãos em pacientes em estado crítico. As pesquisas sobre as diferenças fisiopatológicas entre o choque do dengue e o choque séptico, seleção de fluidos, agentes inotrópicos e técnicas de suporte a órgãos podem beneficiar os pacientes em estado crítico. CONCLUSÕES: Não há uma terapia específica para infecções causadas pelo dengue. Um bom tratamento de suporte pode salvar vidas mas, em última análise, as iniciativas de controle do vetor e de prevenção contra picadas do mosquito podem trazer os maiores benefícios.OBJECTIVES: To describe the epidemiology, clinical features and treatment of dengue fever and dengue shock syndrome. SOURCES: To prepare

  14. Contribuição dos recursos culturais para a terapia comunitária integrativa na visão do terapeuta Contribución de los recursos culturales para la Terapia Comunitaria Integrativa en la visión del lo terapeuta Contribution of cultural resources for Community Integrative Therapy in the vision of therapist

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danielle Samara Tavares de Oliveira

    2011-09-01

    Full Text Available Esse estudo objetivou investigar a contribuição dos recursos culturais na Terapia Comunitária Integrativa (TCI, para consolidá-la como modelo de saúde mental comunitária e estratégia política de saúde local, e identificar as estratégias culturais mais utilizadas nas sessões de TCI. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado no município de João Pessoa, Paraíba, com dez terapeutas. Utilizou-se a técnica de entrevista semi-estruturada e um diário de campo, no período de setembro de 2008 a março de 2009, em seguida procedeu-se à análise interpretativa das informações obtidas. Evidenciou-se que a inserção dos recursos culturais contribui para a consolidação da TCI, pois resgata e fortalece valores, enaltece a identidade pessoal e social dos indivíduos, favorecendo a participação efetiva. Os principais recursos culturais utilizados foram músicas, dinâmicas e orações. Concluiu-se que os recursos culturais é um importante dispositivo para o trabalho do terapeuta, pois, fortalece vínculos, e ajuda a pessoa a ressignificar seu sofrimento.Nuestros objetivos fueron investigar la contribución de los recursos culturales utilizados en la Terapia Comunitaria Integrativa (TCI, para consolidarse como modelo de salud mental comunitaria y estrategia de política local de salud, y identificar las estrategias culturales en las sesiones de TCI. Estudio cualitativo, desarrollado en João Pessoa, Paraíba, Brasil, con diez terapeutas. Se utilizó la técnica de entrevista semi-estructurada y un diario, desde septiembre 2008 hasta marzo de 2009, procedió al análisis interpretativo de la información obtenida. Observó que la inclusión de los recursos culturales en la TCI contribuye para su consolidación, porque se recuperan y fortalecen los valores, enaltece la identidad personal y social de las personas y promueve la participación efectiva. Los recursos culturales utilizados fueron la música, la dinámica y oraciones. Se

  15. Donor lymphocyte infusion in bone marrow transplantation therapy Infusão de linfócitos de doador na terapia ao transplante de medula óssea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stephen Mackinnon

    2002-04-01

    Full Text Available The dose escalation of chemo-radiotherapy that is achievable with stem cell transplantation is often insufficient to eradicate malignancy, and an associated immune-mediated graft-versus-malignancy effect may be equally important for many diseases. The most directly compelling evidence for its presence has been provided by the efficacy of donor lymphocyte infusions (DLI in generating anti-tumor responses, particularly for relapsed chronic-phase CML. Response rates and durability appear lower with myeloma and AML/MDS, and minimal with ALL. There is relatively little data on indolent lymphoid malignancies. Issues that remain to be resolved include the precise nature of the effector cells and their target antigens, the best strategies for separating graft-versus-malignancy from graft-versus-host disease (GVHD and their effect on the durability of responses, and the role of adjuvant chemotherapy/cytokines. Similar issues surround routine combination with nonmyeloablative transplantation protocols and preliminary data suggests that GVHD may continue to provide a major obstacle.A quimioterapia seqüencial e transplante de células progenitoras, habitualmente são insuficientes para erradicar a neoplástica e uma associação do efeito enxerto contra o tumor imune mediado pode ser importante para o controle de muitas doenças uma evidencia deste efeito é proporcionado pela eficácia da infusão de lifócitos de doadores com a finalidade de gerar respostas anti-tumoral particularmente na leucemia mielóide crônica. A freqüência de respostas, durabilidade aparentaram ser pequenas no mieloma e na LM1/SMD e mínima na LLA. Existem de dos insuficientes nos linfomas indolentes. Vários aspectos necessitam ser esclarecidos incluindo a natureza presença das células efetoras e os antígenos alvos, e as melhores estratégias para separar o enxerto-versus-tumor da doença enxerto contra o hospedeiro, e o seu efeito na durabilidade das respostas e o seu papel

  16. Reflexiones humanistas sobre conocimiento y servicios en terapia física, terapia ocupacional y terapia del lenguaje

    OpenAIRE

    Marie Luise H. de Alvarado; Clemencia Cuervo E.; Alicia Trujillo R.

    1986-01-01

    Este artículo constituyó la ponencia central del XX Aniversario de las Carreras de Terapia Física, Terapia Ocupacional y Terapia del Lenguaje en la Universidad Nacional de Colombia, celebrado en marzo de 1986. Tiene como propósito fomentar la reflexión sobre la relación entre las dimensiones disciplinar y de formación del profesional de servicios humanos en Terapia Física, Terapia Ocupacional y Terapia del Lenguaje, de acuerdo a una concepción humanista.

  17. Reflexiones humanistas sobre conocimiento y servicios en terapia física, terapia ocupacional y terapia del lenguaje

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marie Luise H. de Alvarado

    1986-07-01

    Full Text Available Este artículo constituyó la ponencia central del XX Aniversario de las Carreras de Terapia Física, Terapia Ocupacional y Terapia del Lenguaje en la Universidad Nacional de Colombia, celebrado en marzo de 1986. Tiene como propósito fomentar la reflexión sobre la relación entre las dimensiones disciplinar y de formación del profesional de servicios humanos en Terapia Física, Terapia Ocupacional y Terapia del Lenguaje, de acuerdo a una concepción humanista.

  18. Efeito do "horário do soninho" para redução de ruído na unidade de terapia intensiva neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruna Ribeiro dos Santos

    2015-03-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar e comparar os Níveis de Pressão Sonora (NPS no interior das incubadoras de UTIN com e sem a intervenção dos "horários do soninho". Métodos: Pesquisa quantitativa, descritiva realizada em UTIN de um hospital universitário. Utilizou-se dosímetro Quest 400 para a coleta de dados. A amostra constituiu-se de 261 horas de registros. Resultados: Os resultados indicam que nos horários determinados para a intervenção, os maiores níveis de pressão sonora equivalente médio (Leqmédio foram 58,5 dBA na sala A e 53,1 dBA na B, fora desses períodos obteve-se um nível de ruído contínuo equivalente médio (Leqmédio de 79,7 e 74,3 dBA, respectivamente. Conclusão: Nos períodos de intervenção os NPS estão em consonância ao recomendado pelos órgãos regulamentadores o que reforça a efetividade do "horário do soninho", porém os resultados demonstram a necessidade de melhorar o perfil acústico do micro e macro ambiente do neonato, visto que funcionam como um sistema interrelacionado.

  19. The role of the nurse in the neonatal intensive care unit: between the ideal, the real and the possible Actuación de la enfermera en la unidad de terapia intensiva neonatal: entre lo ideal, lo real y lo posible Atuação da enfermeira na unidade de terapia intensiva neonatal: entre o ideal, o real e o possível

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liciane Langona Montanholi

    2011-04-01

    áveis pelo cuidado voltado ao desenvolvimento físico, psíquico e social do recém-nascido na unidade de terapia intensiva neonatal. Este trabalho objetivou compreender a experiência de enfermeiras que atuam em uma unidade de terapia intensiva neonatal. A coleta de dados foi realizada em 2008, por meio de entrevistas com 12 enfermeiras que atuavam em hospitais públicos e privados da cidade de São Paulo. As unidades de significado identificadas foram agrupadas em três categorias: desenvolvendo ações, percebendo suas ações e expectativas. A análise foi fundamentada na fenomenologia social. Conclui-se que a sobrecarga de atividades, o reduzido número de pessoal, a falta de materiais, equipamentos e a necessidade de aprimoramento profissional são a realidade do trabalho da enfermeira nesse setor. Supervisionar os cuidados é o possível; cuidar integralmente do recém-nascido, envolvendo seus pais, é o ideal almejado.

  20. Rumo às primeiras palavras: o enquadre na terapia fonoaudiológica do bebê com deficiência auditiva Towards the first words: therapy setting in intervention for babies with hearing loss

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata S. L. Figueiredo

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: descrever e discutir a questão do enquadre no processo terapêutico fonoaudiológico de um bebê deficiente auditivo e suas implicações no método clínico. MÉTODO: estudo de caso por meio de gravações de sessões terapêuticas durante um ano, as quais foram selecionadas, descritas e transcritas conforme método de transcrição proposto por Tait (1992. Foram analisados: contexto das situações de terapia, as técnicas e o método clínico, que contribuíram para o tipo de enquadre terapêutico preconizado e para o desenvolvimento de linguagem da criança estudada. RESULTADOS: o estudo de caso de um bebê deficiente auditivo, identificado no terceiro dia de vida, que iniciou processo terapêutico e indicação de aparelhos de amplificação, com dois meses de idade. Foram problematizadas particularidades do enquadre terapêutico, tais como: espaço físico da sala de terapia, participação da mãe nas sessões. Esses aspectos são fundamentais, mas não suficientes para o atendimento. O espaço potencial que se estabelece na relação terapeuta-mãe-bebê, também abordado no presente estudo, propiciou situações que favoreceram o desenvolvimento de linguagem da criança e ajustes das expectativas da família quanto ao desenvolvimento. As situações propiciadas pelo espaço potencial são montadas para serem interessantes à criança e à mãe, e visam promover o progresso do bebê. CONCLUSÕES: este estudo permitiu explicitar as particularidades do enquadre e as características do processo terapêutico do bebê deficiente auditivo. Demanda, portanto, que a formação do fonoaudiólogo inclua conhecimentos sobre: desenvolvimento infantil dos primeiros anos de vida, processo de construção da relação mãe-bebê, aliados a técnicas terapêuticas que possibilitem transformações no contexto deste enquadre particular.PURPOSE: to describe and discuss the setting in the therapeutic process of a hearing impaired baby and

  1. Laser for the treatment of twin to twin transfusion syndrome Laser na terapia da síndrome de transfusão feto-fetal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Araújo Lapa Pedreira

    2005-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To report the initial experience in our country with a new technique for twin to twin transfusion syndrome (TTTS treatment, using laser to coagulate the placental vessels responsible for the twin transfusion during gestation. METHODS: Prospective study of eight cases diagnosed with TTTS evaluated in our service from january 2001 to june 2005. Through percutaneous introduction of a 2,0mm diameter fetoscope in the uterine cavity, placental surface vessels where directly visualized. Those identified as responsible for the transfusion were laser coagulated. The procedure combines ultrasonography and fetoscopy, in a so-called sonoendoscopic technique (FETENDO. RESULTS: Among the eight pregnancies evaluated, five cases were submitted to the procedure (10 fetuses. All fetuses survived for at least five weeks after surgery. A total of eight fetuses were born alive and five survived the neonatal period. In a 18 months follow-up after birth, all five are still alive and well and their mean age is now 10,6 months. The total survival rate was 50% and in three pregnancies, at least one fetus survived. CONCLUSIONS: Laser fetoscopy is actually the "gold-standard" treatment of TTTS. Nevertheless is a sophisticated technique that epends of proper training. Our service is the first in our country to offer this therapeutic technique. Our success rate is comparable with the international literature.OBJETIVO: Nosso objetivo é relatar a experiência inicial no país com uma nova técnica de tratamento para a síndrome de transfusão feto-fetal (STT, onde se utiliza o raio laser para coagulação dos vasos placentários responsáveis pela transfusão entre gêmeos durante a gravidez. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 8 casos com diagnóstico de STT avaliados pelo nosso serviço de janeiro de 2001 a junho de 2005. Introduzindo-se um fetoscópio de 2,0 mm de diâmetro na cavidade uterina, por via percutânea, foram diretamente visualizados os vasos da superf

  2. Laserterapia e microcorrente na cicatrização de queimadura em ratos: terapias associadas ou isoladas? Laserterapia y microcorriente en la cicatrización de quemaduras en ratas: ¿terapias asociadas o aisladas? Low-level laser therapy and micro current in burn wound healing in rats: associated or isolated therapy?

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    Rodrigo Pegado de Abreu Freitas

    2013-03-01

    Full Text Available Este estudo teve o objetivo de investigar se há diferenças entre as terapias associadas e isoladas do laser e microcorrentes no reparo de lesão por queimadura em ratos. Um total de 40 animais foi dividido aleatoriamente em quatro grupos: grupo controle (GC; grupo microcorrente (GM, grupo laser (GL e grupo laser/microcorrente (GLM, tratados com laser associado a microcorrentes. Após lesões térmicas induzidas no dorso do animal, foi realizado um total de dez dias de tratamento. Amostras do tecido foram coletadas para estudo histopatológico semiquantitativo com Hematoxilina Eosina e Tricrômico de Masson. Foram utilizados os testes de Kruskal-Wallis e post-hoc de Dunn. Houve diferença significativa entre os grupos para a produção de fibroblastos (p=0,0003, colágeno (p=0,0153, neoangiogênese (p=0,0031 e anexos cutâneos (p=0,0004. Na análise histológica semiquantitativa, o GLM apresentou valores menores nos parâmetros histológicos de presença de colágeno, número de fibroblastos e anexos cutâneos (pEste estudio tiene el objetivo de investigar si hay diferencias entre las terapias asociadas y aisladas del láser y microcorrientes en la reparación de lesión por quemadura en ratas. Un total de 40 animales fueron divididos aleatoriamente en cuatro grupos: grupo control (GC, grupo microcorriente (GM, grupo láser (GL y grupo láser/microcorriente (GLM, tratados con láser asociado a microcorrientes. Después de inducidas las lesiones térmicas en el dorso del animal, fueron realizados en total diez días de tratamiento. Las muestras de tejido fueron recolectadas para el estudio histopatológico semicuantitativo usando Hematoxilina Eosina y Tricómico de Masson. Fueron utilizados los tests de Kruskal-Wallis y post-hoc de Dunn's. Hubo diferencia significativa entre los grupos para la producción de fibroblastos (p=0,0003, colágeno (p=0,0153, neoangiogénesis (p=0,0031 y anexos cutáneos (p=0,0004. En el análisis histol

  3. Protagonistas na Terapia Ocupacional brasileira: as memórias de Virgílio Cordeiro de Melo Filho/ Protagonists in brazilian occupational therapy: the memories of Virgílio Cordeiro de Melo Filho

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    Amara Lúcia Holanda Tavares Battistel

    2017-04-01

    Full Text Available Entrevista concedida para a composição da tese de doutorado intitulada História de Vida de Professores de Terapia Ocupacional: Três vidas, três histórias, quatro cantos do Brasil.

  4. Terapia de movimento induzido pela restrição na hemiplegia: um estudo de caso único Constraint-induced movement therapy in hemiplegia: a single-subject study

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    Daniela Virgínia Vaz

    2008-09-01

    Full Text Available A terapia de movimento induzido por restrição (TMIR tem mostrado resultados positivos em indivíduos hemiparéticos após acidente vascular cerebral; consiste na contenção do membro superior não-afetado e treinamento intensivo do membro afetado. Este estudo visou documentar longitudinalmente os efeitos da TMIR na funcionalidade do membro superior de um indivíduo com hemiparesia esquerda crônica. Neste estudo de caso único tipo ABA, as fases linha de base (A duraram duas semanas e a intervenção (B compreendeu a contenção do membro sadio com um splint e cinco sessões semanais de 3 horas de treino do membro superior afetado, durante duas semanas. As medidas de funcionalidade Action Research Arm (ARA e de qualidade de movimento e destreza Wolf Motor Function Test (WMFT foram coletadas cinco vezes por semana, e a medida de qualidade e freqüência de uso do membro superior, Motor Activity Log (MAL, uma vez por semana por seis semanas. Os dados coletados foram tratados estatisticamente. Os resultados mostram ganhos significativos na qualidade de movimento (WMFT durante a intervenção (p0,05. Quanto à destreza (WMFT e funcionalidade (ARA, foram detectadas tendências significativas de ganho durante as quatro primeiras semanas; após a intervenção, houve estabilização do desempenho (pConstraint-induced movement therapy (CIMT consists of restraining movement of the non-affected arm while providing intensive training of the affected upper extremity. Positive results have been reported after CIMT in individuals with hemiparesis due to stroke. This study is a longitudinal, ABA-design documentation of the effects of CIMT on upper extremity function of an individual with chronic left hemiparesis. Baseline phases (A lasted two weeks and intervention (B involved restrain of the non-affected arm with a splint and five three-hour weekly sessions of training of the affected arm, for two weeks. During the six study weeks upper extremity function

  5. Mecânica pulmonar de pacientes em suporte ventilatório na unidade de terapia intensiva. Conceitos e monitorização Concepts and monitoring of pulmonary mechanic in patients under ventilatory support in intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Antonio Faustino

    2007-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em ventilação mecânica invasiva e não-invasiva, o conhecimento da fisiologia da mecânica respiratória, é imprescindível para tomada de decisões e no manuseio eficiente dos ventiladores modernos. A monitorização dos parâmetros da mecânica pulmonar é recomendada nos trabalhos de revisão e de pesquisas clínicas. O objetivo deste estudo foi rever os conceitos de mecânica pulmonar e os métodos utilizados para obtenção de medidas à beira do leito, enfatizando três parâmetros: resistência, complacência e PEEP intrínseca. MÉTODO: Foi realizada revisão bibliográfica através dos bancos de dados LILACS, MedLine e PubMed, no período de 1996 a 2006. RESULTADOS: Esta revisão abordou os parâmetros de resistência, complacência pulmonar e PEEP intrínseca como fundamentais na compreensão da insuficiência respiratória aguda e suporte ventilatório mecânico, principalmente na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC e na síndrome da angústia respiratória aguda (SARA. CONCLUSÕES: A monitorização da mecânica pulmonar em pacientes sob ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva (UTI pode fornecer dados relevantes e deve ser implementada de forma sistemática e racional.BACKGROUND AND OBJECTIVES: In mechanical ventilation, invasive and noninvasive, the knowledge of respiratory mechanic physiology is indispensable to take decisions and into the efficient management of modern ventilators. Monitoring of pulmonary mechanic parameters is been recommended from all the review works and clinical research. The objective of this study was review concepts of pulmonary mechanic and the methods used to obtain measures in the bed side, preparing a rational sequence to obtain this data. METHODS: It was obtained bibliographic review through data bank LILACS, MedLine and PubMed, from the last ten years. RESULTS: This review approaches parameters of resistance, pulmonary compliance and intrinsic PEEP

  6. Interferências na absorção de levotiroxina e dificuldades no manuseio de pacientes com hipotireoidismo na unidade de terapia intensiva: relato de dois casos e revisão de literatura Levothyroxine absorption and difficult management of hypothyroid patients in the intensive care unit: two case reports and a literature review

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    Ana Lúcia Marinho Vinagre

    2011-06-01

    Full Text Available Inúmeros fatores podem influenciar a absorção da levotiroxina nos pacientes hipotireoideos, especialmente medicações e administração concomitante com alimentos. Nos pacientes internados em unidade de terapia intensiva, estes fatores são mais evidentes, principalmente em função da dieta enteral contínua além de diversas medicações que podem interferir na sua absorção. Alterações adaptativas no eixo hipotálamo-hipófise-tireóide e alterações clínicas comumente presentes em pacientes críticos que podem ter contribuição de um hipotiroidismo não tratado se associam tornando ainda mais difícil o manuseio da reposição de levotiroxina. Relatamos dois casos de pacientes com hipotiroidismo internados em unidade de terapia intensiva, com suas respectivas abordagens para reposição de levotiroxina, levantando questões controversas como: qual a dose ideal de reposição, velocidade no incremento das doses, necessidade de associação com triiodotironina, interferência da dieta enteral na absorção, e finalmente as possíveis conseqüências de um hipotiroidismo não tratado e as formas clínicas e laboratoriais para monitorizar as doses hormonais administradas.Levothyroxine absorption in hypothyroid patients can be influenced by several factors, particularly medications and concomitant food administration. This is especially evident in intensive care unit patients, where a continual enteral diet and the administration of multiple medications changes its absorption. Changes or adaptations in the hypothalamic-pituitary-thyroid axis, in conjunction with clinical abnormalities possibly related to under-treatment of hypothyroidism, render levothyroxine replacement therapy very challenging. Here, we report two intensive care hypothyroidism patients and their respective levothyroxine replacement management issues, focusing on a number of controversial issues, such as the optimal replacement dose, how fast the levothyroxine doses

  7. A produção do conhecimento em terapia ocupacional na perspectiva da atenção integral à criança / The production of knowledge in occupational therapy in the perspective of comprehensive attention to the child

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    Larissa Vendramini Nucci

    2017-11-01

    Full Text Available O Desenvolvimento Infantil (DI tem sido alvo de investimento em pesquisas e práticas voltadas ao cuidado na primeira infância. Atualmente o Brasil tem incorporado políticas públicas, leis e diretrizes que asseguram os direitos na infância, considerando a importância de práticas intersetoriais para o cuidado integral à criança com vistas à garantia do pleno desenvolvimento de seu potencial. Nesse contexto, observa-se uma lacuna no que se refere à atuação da Terapia Ocupacional na promoção da atenção integral ao DI, o que aponta para a necessidade de produzir conhecimentos que fundamentam tais práticas.  O presente estudo tem por objetivo descrever os estudos que têm sido desenvolvidos pelo Grupo de Pesquisa “Intervenção da Terapia Ocupacional na atenção integral à criança”, vinculado ao Laboratório de Atividade e Desenvolvimento do Departamento de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de São Carlos (LAD/DTO/UFSCar e analisar as contribuições para a produção de conhecimento em Terapia Ocupacional. São descritas cinco pesquisas, sendo duas de doutorado e três de mestrado, desenvolvidas sob o referencial do Modelo de Construção de Capacidades Centrado na Família e do Desenvolvimento Ocupacional. Abstract Child Development has been the target of investment in researches and practices focused on early childhood care. Currently, Brazil has incorporated public policies, laws and guidelines that ensure the children’s rights, considering the importance of intersectoral practices for the child’s integral care, ensuring the full development of their potential. In this context, there is a gap regarding the performance of Occupational Therapy in the promotion of integral care for child development, which points to the need of producing knowledge that supports such practices. The present study aims to describe the studies that have been developed by the Research Group "Intervention of Occupational Therapy in

  8. Ressignificando vidas: reflexões acerca da construção do cuidado em saúde do consultório na Rua (CNAR – contribuições da terapia ocupacional / Giving new meaning to life: reflections on the construction of care in health in Consultório na Rua (CnaR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Soraya da Conceição Telles Silva

    2017-07-01

    Full Text Available A oferta de cuidado em saúde a população em situação de rua ainda é recente no Brasil, portanto, ainda enfrenta uma série de dificuldades, barreiras e preconceitos. O presente trabalho tem como objetivo analisar a oferta de cuidado do Consultório na Rua (CnaR na perspectiva da integralidade do cuidado e as contribuições da Terapia Ocupacional enquanto área de produção de um saber científico transdisciplinar. Trata-se de uma pesquisa exploratória-descritiva, de abordagem qualitativa, com base na realização de levantamento bibliográfico e pesquisa documental, que inclui o uso do diário de campo com registros de vivências interprofissionais na rua. Utilizou-se este registro de experiência prática como base para a construção de cenas apresentadas, precursoras para a análise e reflexão das intervenções da equipe do Consultório na Rua. O estabelecimento de vínculo para o cuidado, a valorização do saber dos usuários e a produção de subjetividade que se dá na rua foram as categorias selecionadas que compuseram as cenas descritas. Foram observadas potencialidades do Consultório na Rua e nas relações profissional-usuário, assim como dificuldades cotidianas enfrentadas. The health care offering to the underclass is still recent in Brazil, therefore, is even faces a number of difficulties, barriers and prejudices. This study aims to analyze the offering of clinic care on the street (CnaR in view of the construction of health care and the contributions of occupational therapy as an area of production of a transdisciplinary scientific knowledge. This is an exploratory-descriptive research, qualitative approach, based on a bibliographical survey and documentary research, which includes the use of the field diary with records of interprofessional experiences on the street. This record of practical experience was used as the basis for the construction of presented scenes, precursors for the analysis and reflection of the

  9. Como melhorar a comunicação e prevenir conflitos nas situações de terminalidade na Unidade de Terapia Intensiva How to improve the communication and to prevent the conflicts at terminality situations in Intensive Care Unit

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    Rachel Duarte Moritz

    2007-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A angústia diante do morrer e o maior tempo de permanência dos pacientes críticos nas unidades de terapia intensiva (UTI são fatores que têm levado a necessidade da melhoria da comunicação entre todos os envolvidos no tratamento desses enfermos, o que justifica esse trabalho, que visa a abordagem desse tema. CONTEÚDO: Foi utilizada a experiência da autora e foram revisados, através da MedLine, do UptoDate, do Google e da Revista Brasileira de Terapia Intensiva, os artigos escritos, nos últimos cinco anos, abordando os temas morte, comunicação, UTI. CONCLUSÕES: A adequada comunicação entre o médico, o paciente, seus familiares e a equipe multiprofissional da UTI é um dos principais fatores que interferem na satisfação, tanto dos pacientes quanto daqueles que trabalham nessa unidade. Para a adequada informação o médico intensivista deve ter a consciência dos seus limites terapêuticos curativos e deve aprender a tratar do paciente durante o processo do morrer. Dessa forma sentir-se-á seguro para falar sobre a morte. Seria ideal que o profissional responsável por fornecer a notícias fosse experiente, tanto do ponto de vista técnico quanto ético e que fosse, sempre que possível, o mesmo emissor. O principal envolvido no processo do morrer, pouco poderá influir. Entretanto, caso haja possibilidade de comunicação essa deverá ser realizada de forma simples, honesta e humana. A família do paciente tem o direito de estar ao lado daquele que ama e de ser informada, com constância, sobre a verdade do seu quadro clínico. Todos os atores do processo devem saber a verdade e as linhas terapêuticas escolhidas. A comunicação, idealmente, será efetuada em ambientes tranqüilos e reservados.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The suffering with the death and the prolonged time of patient's admission in a intensive care unit (ICU are factors that leads to necessity the best communication with the personal

  10. Oral Anticoagulation: the impact of the therapy in health-related quality of life at six-month follow-up Anticoagulación oral: impacto de la terapia en la calidad de vida relacionada a la salud a lo largo de seis meses Anticoagulação oral: impacto da terapia na qualidade de vida relacionada à saúde ao longo de seis meses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariana Rodrigues da Silva Carvalho

    2013-02-01

    SF-36. RESULTADOS: La edad promedia fue de 57 años (D.E.=16 y el 54% era mujer. En comparación con el inicio de la terapia, se observó una mejoría estadísticamente significativa en la calidad de vida relacionada con la salud tras seis meses de seguimiento. El análisis de regresión representó el 32% y 30%, respectivamente, de la varianza de la Duke Anticoagulation Satisfaction Scale y la salud general. Hubo una mejora en todos los componentes del SF-36, excepto la Salud Mental. CONCLUSIÓN: El uso de anticoagulantes orales se asocia con una mejoría en la calidad de vida relacionada con la salud tras seis meses de seguimiento. Debido a su diseño longitudinal, este estudio trae menos limitaciones que los estudios transversales publicados en la Enfermería brasileña hasta ahora.OBJETIVO: estudar as mudanças na qualidade de vida relacionada à saúde do início da anticoagulação oral ao final de seis meses dessa terapia, e estudar as associações das características sociodemográficas e clínicas com as medidas de qualidade de vida e estado de saúde geral seis meses após o início do tratamento, em indivíduos com diversas indicações clínicas para anticoagulação oral. MÉTODO: estudo prospectivo realizado em um município do Paraná, Brasil, avaliando 78 pacientes. Foram utilizados os instrumentos Duke Anticoagulation Satisfaction Scale e Medical Outcomes Survey Short Form SF-36. RESULTADOS: a idade média foi 57 anos (D.P.= 16 e 54% eram mulheres. Comparado com o início da terapia, houve melhora estatisticamente significante na qualidade de vida relacionada à saúde aos seis meses de seguimento. Os modelos de regressão linear explicaram 32% e 30%, respectivamente, da variância do Duke Anticoagulation Satisfaction Scale e do estado geral de saúde. Houve melhora em todos os componentes do SF-36, exceto Saúde Mental. CONCLUSÃO: O uso do anticoagulante oral foi associado à melhora da qualidade de vida relacionada à saúde nos seis meses de

  11. Efeitos da terapia de reposição hormonal na cicatrização de anastomoses de cólon Effects of hormonal replacement therapy on colon anastomosis healing in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Lourdes Pessole Biondo-Simões

    2005-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Existe coincidência entre os sintomas do climatério e o aparecimento acentuado dos sinais de envelhecimento da pele. Estudos, em modelos animais, mostraram que o estrógeno é uma espécie de mediador crítico na cicatrização de feridas. Os autores apresentam um estudo da influência da terapia de reposição hormonal (TRH em anastomoses de cólon, feitas em ratas. MÉTODOS: Utilizam 3 grupos de ratas Wistar, um grupo de ooforectomizadas com TRH feita com 50mg de estrógeno e 2 mg de acetato de medroxiprogesterona, um de ooforectomizadas e sem TRH e um de ratas laparotomizadas e não ooforectomizadas. Realizaram a ooforectomia e a confirmação da condição hormonal após 28 dias. Em seguida instituíram a TRH ou de solução fisiológica, diariamente. Após 2 meses fizeram uma colotomia esquerda com anastomose término-terminal e estudaram a resistência e a densidade de colágeno com 7 e 14 dias. RESULTADOS: As anastomoses dos cólons das ratas sem TRH eram menos resistentes do que as do grupo controle tanto no 7.º dia (p=0,0488 como no 14.º dia (p=0,0115. A densidade de colágeno foi menor no 7.º dia (p=0,0210 com menor presença de colágeno I (p=0,0023 e de colágeno III (p=0,0470. No 14.º dia estas diferenças permaneceram significantes. Nas anastomoses dos cólons das ratas com TRH as diferenças, em relação ao grupo controle, não foram significantes. CONCLUSÃO: A falta dos hormônios ovarianos leva à menor resistência e atrasa a maturação de anastomoses do cólon, em ratas e estas deficiências são compensadas pela TRH.PURPOSE: The symptoms of the climacteric coincide with the marked appearance of signs of skin aging. Studies on animal models have shown that estrogen is a critical mediator in wound healing. The authors report a study of the influence of hormonal replacement therapy (HRT on colon anastomoses performed in female rats. METHODS: Three groups of Wistar rats were used: one submitted to oophorectomy

  12. Terapia ocupacional en medicina paliativa

    OpenAIRE

    Nicora, Yamila

    2009-01-01

    Terapia ocupacional interviene en el tratamiento de pacientes desde muy temprana edad (recién nacidos) hasta ancianos con déficit en el desempeño de alguna o todas las áreas ocupacionales: - Actividades de la vida diaria (AVD) básicas y personales - AVDI (instrumentales) - Educación - Trabajo - Juego - Ocio - Participación Social Se tienen en cuenta las habilidades de desempeño (motoras, de procesamiento...

  13. Tetravalent anti-CD20/CD3 bispecific antibody for the treatment of B cell lymphoma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lu, Chia-Yen; Chen, Gregory J.; Tai, Pei-Han; Yang, Yu-Chen [Institute of Biologics, Development Center for Biotechnology, New Taipei City, Taiwan (China); Hsu, Yu-Shen, E-mail: yshsu@advagene.com.tw [Laboratory of Biopharmaceutical Research, Advagene Biopharma, Taipei, Taiwan (China); Chang, Mingi, E-mail: mingi.chang@advagene.com.tw [Laboratory of Biopharmaceutical Research, Advagene Biopharma, Taipei, Taiwan (China); Hsu, Chuan-Lung, E-mail: fabio@dcb.org.tw [Institute of Biologics, Development Center for Biotechnology, New Taipei City, Taiwan (China)

    2016-05-13

    Bispecific antibodies (bsAbs) are second generation antibodies for therapeutic application in immunotherapy. One of the major strategies of the bsAb platform is the recruitment of immune effector T cells by incorporating an anti-CD3 domain. A bispecific T-cell engager (BiTE), with one end having an affinity for CD3 and the other end with affinity for CD19, has been approved in the US and Europe for the treatment of acute lymphoblastic leukemia. However, due to their small size and lack of Fc region, these single-chain variable fragment (scFv) bsAbs have short half-lives in vivo. Additionally, poor solubility, structural instability, and low production yields have also become major challenges in the bulk production process. To overcome these challenges, we have engineered a tetravalent bsAb with bivalent binding specificity for the CD20 and CD3 antigen in an immunoglobulin G (IgG) format. The fusion of the anti-CD3 scFvs to the CD20 antibody via a linker-hinge domain (LHD) results in improved antibody stabilization and properties. Here we demonstrate this antibody's highly efficient cancer cell elimination in a dose-dependent manner in a CD20-expressing B lymphoblastoid cell line in vitro. Our data suggest the potential clinical application of this bsAb for the treatment of CD20-expressing B cell malignancies. - Highlights: • A bispecific antibody (bsAb) can increase immunotherapeutic efficacy. • A tetravalent bsAb with binding specificity for the CD20 and CD3 antigens is proposed. • A linker-hinge domain (LHD) within the bsAb results in improved antibody properties.

  14. Dosimetric evaluation of anti-CD20 labelled with {sup 188}Re

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Barrio, Graciela; Osso Junior, Joao A., E-mail: gracielabarrio@usp.br [Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares (IPEN/CNEN-SP), Sao Paulo, SP (Brazil)

    2011-07-01

    Radioimmunotherapy has the potential to deliver lethal radiation energy directly to malignant cells via targeting of radioisotope-conjugated monoclonal antibodies (MAbs) to specific antigens. B-cell lymphoma is a particularly good candidate for radioimmunotherapy because the disease is inherently radiosensitive, malignant cells in the blood, bone marrow, spleen and lymphonodes are accessible, and MAbs have been developed to B-cell surface antigens that do not shed or modulate. Rituximab (RTX), the human IgG1-type chimeric form of the parent murine antibody ibritumomab, is specifically targeted against CD20, a surface antigen expressed by pre-B and mature human B lymphocytes. The use of rhenium-188 from a {sup 188}W/{sup 188}Re generator system represents an attractive alternative radionuclide for therapy. {sup 188}Re is produced from beta decay of the {sup 188}W parent. In addition to the emission of high-energy electrons (E{beta}= 2118 keV), {sup 188}Re also decays with emission of a gamma photon with an energy of 155 keV in 15% abundance. Besides the therapeutic usefulness of {sup 188}Re, the emission of gamma photon is an added advantage since the biodistribution of {sup 188}Re-labeled antibodies can be evaluated in vivo with a gamma camera. Also, rhenium has chemical properties similar to technetium. Thus, both can be conjugated to antibodies using similar chemistry methods. The objective of this work is to prove the usefulness of this radiopharmaceutical based on dosimetric studies, that are also required by the Brazilian Regulatory Agency (ANVISA). (author)

  15. Compartmental and dosimetric studies of anti-CD20 labeled with 188Re

    International Nuclear Information System (INIS)

    Barrio Kuramoto Graciela; Mie Nakamura Matsuda Margareth; Osso Joao Jr, Alberto

    2016-01-01

    Radioimmunotherapy has the potential to deliver lethal radiation energy directly to malignant cells via targeting of radioisotope-conjugated monoclonal antibodies (MAbs) to specific antigens. Rituximab (RTX) is specifically targeted against CD20, a surface antigen expressed by B-lymphocytes. The use of 188 Re from a 188 W/ 188 Re generator system represents an alternative radionuclide for therapy. Rhenium has chemical properties similar to technetium and both can be conjugated to antibodies using similar chemistry methods. The objective of this work is to prove the usefulness of this radiopharmaceutical based on dosimetric and pharmacokinetic studies that are also required by the Brazilian Regulatory Agency. (author)

  16. Dosimetric evaluation of anti-CD20 labelled with 188Re

    International Nuclear Information System (INIS)

    Barrio, Graciela; Osso Junior, Joao A.

    2011-01-01

    Radioimmunotherapy has the potential to deliver lethal radiation energy directly to malignant cells via targeting of radioisotope-conjugated monoclonal antibodies (MAbs) to specific antigens. B-cell lymphoma is a particularly good candidate for radioimmunotherapy because the disease is inherently radiosensitive, malignant cells in the blood, bone marrow, spleen and lymphonodes are accessible, and MAbs have been developed to B-cell surface antigens that do not shed or modulate. Rituximab (RTX), the human IgG1-type chimeric form of the parent murine antibody ibritumomab, is specifically targeted against CD20, a surface antigen expressed by pre-B and mature human B lymphocytes. The use of rhenium-188 from a 188 W/ 188 Re generator system represents an attractive alternative radionuclide for therapy. 188 Re is produced from beta decay of the 188 W parent. In addition to the emission of high-energy electrons (Eβ= 2118 keV), 188 Re also decays with emission of a gamma photon with an energy of 155 keV in 15% abundance. Besides the therapeutic usefulness of 188 Re, the emission of gamma photon is an added advantage since the biodistribution of 188 Re-labeled antibodies can be evaluated in vivo with a gamma camera. Also, rhenium has chemical properties similar to technetium. Thus, both can be conjugated to antibodies using similar chemistry methods. The objective of this work is to prove the usefulness of this radiopharmaceutical based on dosimetric studies, that are also required by the Brazilian Regulatory Agency (ANVISA). (author)

  17. Re-significações do humano no contexto da 'ciborguização': um olhar sobre as relações humano-máquina na terapia intensiva Re-significaciones de lo humano en el contexto de la 'ciborguización': una mirada sobre las relaciones humano-máquina en terapia intensiva Re-signification of the human in the context of the "ciborgzation": a look at the human being-machine relationship in intensive care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mara Ambrosina de O. Vargas

    2005-06-01

    Full Text Available Discutem-se relações humano-máquina do processo denominado 'ciborguização da enfermeira' na terapia intensiva, com base nos Estudos Culturais pós-estruturalistas, destacando-se o conceito de ciborgue de Haraway. Examinam-se, como textos culturais, manuais utilizados pela enfermagem nas UTI. Esta análise cultural procura tensionar sentidos de 'humano e máquina', com o objetivo de reconhecer processos que instituem enfermeiras como ciborgues. Argumenta-se que enfermeiras intensivistas são inseridas em um processo de corporificação de tecnologia que transforma o corpo-profissional em um híbrido que permite desqualificar, concomitantemente, noções como máquina e corpo 'em si já que é a hibridização entre 'um e outro' que conta, ali. Como ciborgues, enfermeiras intensivistas aprendem a 'estar com' a máquina e essa conexão delimita a especificidade de suas ações. Sugere-se que processos de ciborguização como esse são produtivos para questionar - e lidar de outros modos com - os sentidos de 'humano' e 'humanidade' que sustentam grande parte do saber/fazer em saúde.Se discuten relaciones humano-máquina del proceso denominado 'ciborguización de la enfermera' en la terapia intensiva, con base en los Estudios Culturales post-estructuralistas, destacándose el concepto de ciborgue de Haraway. Se examinan, como textos culturales, manuales utilizados por la enfermería en las UCIs. Este análisis cultural procura tensionar sentidos de 'humano y máquina', con el objetivo de reconocer procesos que instituyen enfermeras como ciborgues. Se argumenta que las enfermeras intensivistas son insertadas en un proceso de corporificación de tecnología que transforma el cuerpo-profesional en un híbrido que permite descalificar, conco-mitantemente, nociones como máquina y cuerpo 'en sí' ya que es una hibridización entre 'uno y otro' que cuenta, allí. Como ciborgues, las enfermeras intensivistas aprenden a 'estar con' la máquina y esa

  18. Processo de re-significação ética do trabalho na unidade de terapia intensiva frente ao paciente e familiar potencial doador de órgãos

    OpenAIRE

    Hansel, Tânia Dubou

    2002-01-01

    Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. O estudo buscou compreender as percepções e concepções sobre a doação de órgãos manifestas no saber e fazer dos trabalhadores de saúde que atuam numa Unidade de Terapia Intensiva de um hospital escola do Rio Grande do Sul, no cuidado frente ao paciente e familiar potencial doador de órgãos. O processo de análise fundamentou-se no referencial teórico dos pri...

  19. Menopausia y terapia hormonal de reemplazo

    OpenAIRE

    Cobo, Edgard; Fundación Valle de Lili

    1996-01-01

    La terapia hormonal en la menopausia/ menopausia y terapia hormonal de reemplazo (THR)/¿Qué es la menopausia?/ ¿Porqué hay tanto “ruido” acerca de la menopausia, si es un evento natural en la vida de toda mujer?/ ¿Qué significa terapia hormonal de reemplazo?(THR)/ ¿Cuáles son las ventajas de recibir la THR?/ Mejoraría en la calidad de vida/ Prevención de enfermedad/ ¿Quiere esto decir que absolutamente todas las mujeres deber recibir una THR?/ ¿Cuáles son las molestias más frecuentes a las qu...

  20. Feminismo e terapia: a terapia feminista da família - por uma psicologia comprometida

    OpenAIRE

    Narvaz,Martha Giudice; Koller,Sílvia Helena

    2007-01-01

    O objetivo deste trabalho é destacar a terapia feminista da família enquanto abordagem crítica no campo das psicoterapias e das terapias familiares. Inicialmente, descrevemos o feminismo enquanto campo político, teórico e epistemológico, bem como a incorporação do paradigma feminista ao campo das psicoterapias. Descrevemos também o surgimento da vertente feminista da terapia familiar e as principais críticas feministas às terapias familiares sistêmicas tradicionais. Ao final, destacamos a ter...

  1. Efeito das terapias associadas de imagem motora e de movimento induzido por restrição na hemiparesia crônica: estudo de caso Effects of associated therapies of motor imagery and constraint-induced movement in chronic hemiparesis: a case study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Morais Trevisan

    2010-09-01

    Full Text Available Este estudo analisa os efeitos da associação das terapias de imagem motora e de movimento induzido por restrição na reeducação funcional do membro superior (MS de um paciente com deficit sensorial e motor determinado por acidente vascular encefálico (AVE. A terapia de imagem motora (IM consistiu em: 1o, estimulo visual do espelho, em 3 sessões semanais de 30 a 60 minutos por 4 semanas; e 2o, IM com prática mental, em 3 sessões semanais de 15 minutos por 3 semanas. Por último foi aplicada a terapia de indução ao movimento por restrição do membro superior não-afetado por 14 dias, em 10 dos quais foi feita atividade funcional do membro parético por 6 horas diárias. Além da avaliação clinica da sensibilidade e medida da força de preensão palmar, antes do tratamento e após cada modalidade de terapia foi medida a amplitude de movimentos de ombro, cotovelo e punho e aplicada a escala de avaliação motora (EAM. Os escores dos quatro momentos da coleta foram comparados estatisticamente. Após o tratamento os resultados mostraram diferença significativa (pThis study assessed the efficacy of the association of motor imagery and constraint-induced movement therapies in functional rehabilitation of the upper limb in a patient with somatosensory and motor deficits following stroke. Motor imagery (MI therapy, i.e., mental simulation of body image, consisted in: 1st, mirror visual stimulus, at three 30-60-minute weekly sessions for four weeks; and 2nd, MI with mental practice, at three 15-minute sessions per week for three weeks. Lastly, constraint-induced movement therapy was applied for 14 days, in 10 of which the patient underwent 6 hours daily of paretic limb functional training. The patient was assessed at baseline and at the end of each therapy modality as to clinical examination of sensation; hand grip strength; shoulder, elbow and wrist range of motion; and the motor assessment scale (MAS was applied. Scores obtained at the

  2. Indicação da Terapia de Reidratação Oral no setor de emergência: decisão baseada na clínica? Use of Oral Rehydration Therapy in the emergency unit: a clinical-based decision?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Auxiliadora Damianne P. V. da Costa

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar a literatura acerca da indicação da terapia de reidratação oral (TRO no contexto do Setor de Emergência, buscando fatores inerentes à formação do médico, à atitude do cuidador e, finalmente, à dinâmica do próprio serviço como determinantes à sua aplicação. FONTES DE DADOS: Revisão não-sistemática da literatura incluindo artigos originais e meta-análises, nos idiomas inglês, português e espanhol, a partir das bases de dados Pubmed/Medline, Cochrane Collaboration, Lilacs e SciELO, no período de 1990 a 2008. Foram utilizados os termos "oral rehydration therapy", "diarrhea case management", "emergency department" e palavras relacionadas. SÍNTESE DOS DADOS: Realizada em local apropriado, a TRO mostrou eficácia semelhante à terapia venosa no restabelecimento do nível de hidratação em crianças com diarreia aguda no Setor de Emergência. O tempo de formado e a experiência profissional, o conhecimento e o treinamento no manejo da diarreia aguda mostraram associação à utilização da TRO. Entretanto, relatos de inconveniência de sua administração no Setor de Emergência incluem falta de espaço físico e pressão assistencial, sugerindo, ao mesmo tempo, inadequação estrutural e uso inapropriado do serviço nesses casos. A relação com o cuidador também influencia na decisão médica, com o relato de desconfiança deste quanto à eficácia da terapia sendo citado como barreira à sua indicação. CONCLUSÕES: A subutilização da TRO no Setor de Emergência está associada a fatores extrínsecos à formação médica, como questões estruturais e fatores inerentes à relação com o cuidador diante das suas expectativas quanto à terapia.OBJECTIVE: To review the literature about indication of oral rehydration therapy (ORT for children in the emergency unit, seeking factors related to medical training, caregiver's attitude and units' conditions as determinants for that practice. DATA SOURCES: Non

  3. The role of integrated home-based care in patient adherence to antiretroviral therapy O papel da assistência domiciliar integrada na adesão do paciente à terapia anti-retroviral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neil Gupta

    2005-05-01

    Full Text Available Non-adherence is one of the primary obstacles to successful antiretroviral therapy in HIV+ patients worldwide. In Brazil, the Domiciliary Therapeutic Assistance is a multidisciplinary and integrated home-based assistance program provided for HIV+ patients confined in their homes due to physical deficiency. This study investigated ADT's ability to monitor and promote appropriate adherence to ARV therapy. Fifty-six individuals were recruited from three study groups: Group 1 - patients currently in the ADT program, Group 2 - 21 patients previously treated by the ADT program, and Group 3 - 20 patients who have always been treated using conventional ambulatory care. Using multivariable self-reporting to evaluate adherence, patients in the ADT program had significantly better adherence than patients in ambulatory care (F = 6.66, p = 0.003. This effect was independent of demographic and socioeconomic characteristics as well as medical history. Patients in the ADT program also showed a trend towards greater therapeutic success than ambulatory patients. These results suggest the incorporation of characteristics of ADT in conventional ambulatory care as a strategy to increase adherence to ARV therapy.O sucesso da terapia antiretroviral depende da adesão ao tratamento. A Assistência Domiciliar Terapêutica é um programa de atendimento multidisciplinar a pacientes com HIV/AIDS e com dificuldades de se deslocar para atendimento ambulatorial. Este estudo compara a adesão de pacientes ao esquema ARV em um programa ADT com aqueles em tratamento ambulatorial convencional. Foram estudados: Grupo 1 - 15 pacientes no programa de ADT, Grupo 2 - 21 pacientes em tratamento ambulatorial convencional, Grupo 3 - 20 pacientes em tratamento ambulatorial convencional que nunca freqüentaram o programa ADT. Os pacientes inscritos no programa ADT apresentaram significativamente maior adesão ao tratamento do que pacientes ambulatoriais (F = 6.66, p= 0,003. Os resultados

  4. Utilização da terapia ultra-sônica de baixa intensidade na redução da lipodistrofia ginecóide: uma terapia segura ou risco cardiovascular transitório? Um estudo pré-clínico Use of low intensity ultrasonic therapy in the reduction of gynecoid lipodystrofy: a safe therapy or transitory cardiovascular risk? A pre-clinical study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Washington Luiz S. Gonçalves

    2005-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: A difusão do ultra-som (US como método terapêutico corroborou o perfil de segurança observado na prática médica, porém nem sempre baseado em estudos sistemáticos, sugerindo medidas de cautela e otimização da técnica. OBJETIVO: Avaliar o risco potencial da utilização do ultra-som de baixa intensidade em terapias dermatológicas e estéticas e suas implicações no sistema cardiovascular. MÉTODOS: Utilizaram-se (n=10 ratas Wistar, pesando +300g e divididas em dois grupos: controle-Sham e terapia ultra-sônica (TUS. Após anestesia induzida por halotano, as fêmeas foram submetidas à TUS modo de pulso, com potência de 1W/cm² e 3MHz freqüência, na região inguinal em área de 3cm², durante três minutos por 10 dias. Ao final do tratamento, após anestesia com (cloral hidratado 10% / 0,4ml/100g, foram cateterizadas em artéria femoral, e mensuradas a pressão arterial média (PAM e a freqüência cardíaca (FC; foi coletado sangue para dosagem do perfil lipídico e glicêmico. A seguir, o coração foi isolado e perfundido pelo método de Langendorff; após 40 minutos, foi determinada a pressão de perfusão coronariana (PPC basal e realizada curva dose-resposta de adenosina. Realizada Anova, seguida do teste de Tukey para múltiplas comparações, e as diferenças foram estabelecidas em 5%, e os valores expressos como média + EPM. RESULTADOS: Observou-se aumento (PBACKGROUND: The ultrasound (US diffusion as therapeutical methods, has corroborated the profile of security observed in the medicine practice, however, not always it has been based in systematic studies, suggesting measured caution and improvement in application on this technique. OBJECTIVES: To evaluate the potential risk of the use low intensity ultrasound (3MHz in the gynecoid lipodystrofy (cellulite treatment and in the cardiovascular system implications. METHODS: Female rats (Wistar were divided in 02 groups: Control-Sham and Ultrasound Therapy (UST

  5. Eficácia das lactonas macrocíclicas sistêmicas (ivermectina e moxidectina na terapia da demodicidose canina generalizada Efficacy of systemics macrocyclic lactones (ivermectin and moxidectin for the treatment of generalized canine demodicosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E.H. Delayte

    2006-02-01

    Full Text Available Avaliou-se a eficácia de lactonas macrocíclicas (ivermectina e moxidectina sobre a eventual ocorrência de efeitos colaterais e acompanharam-se, após a alta parasitológica, por 12 meses, os cães tratados, visando detectar a recidiva do quadro dermatopático. Dos 63 animais, 59% eram fêmeas, 76% apresentavam precisa definição racial e 67% tinham pelame curto. A ivermectina (0,6mg/kg/dia foi administrada por via oral a 31 cães, e a moxidectina (0,5mg/kg/cada 72 horas, pela mesma via, a 32 animais. Os tempos médios para a obtenção da primeira negativação do exame parasitológico do raspado cutâneo e para a consecução da alta foram, respectivamente, de 90 e 130 dias para a ivermectina e de 108 e 147 dias para a moxidectina. A ivermectina acarretou menos (16,1% efeitos colaterais em relação à moxidectina (37,5% (P=0,03. As recidivas foram, respectivamente, 10,3% e 13% para ivermectina e moxidectina. Não houve diferença entre os dois protocolos de terapia quanto aos percentuais de recidiva (P=0,67 e eficácia (P=0,61. Ambas as lactonas macrocíclicas mostraram-se eficazes: ivermectina 89,7% e moxidectina 87%.The efficacy of ivermectin and moxidectin for treatment of generalized canine demodicosis, was evaluated to detect the eventual occurrence of side effects caused by the use of these drugs, and to follow the treated dogs for 12 months after obtaining parasitologic cure. Of 63 dogs, 59% were females, 76% were defined as purebred and 67% had short hair. Ivermectin (0.6mg/kg/daily was orally administered to 31 dogs and moxidectin (0.5mg/kg/every 72 hours to 32 dogs. The average number of days to obtain the first negative skin scraping results and the parasitologic cure were, respectively, 90 and 130 days for ivermectin, and 108 and 147 days for moxidectin. Ivermectin caused fewer side effects (16.1% than moxidectin (37.5% (P0.67 and efficacy (P>0.61. Both drugs were effective and safe to treat generalized canine demodicosis

  6. Representação social de pais sobre o filho prematuro na unidade de terapia intensiva neonatal Representación social de los padres sobre el hijo prematuro en la unidad de terapia intensiva neonatal Social representation of fathers regarding their premature child in the neonatal intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jovanka Bittencourt Leite de Carvalho

    2009-10-01

    Full Text Available Pesquisa qualitativaa que teve como objetivo conhecer a representação social do pai diante do filho prematuro. Os dados foram coletados no período de maio a junho de 2008 por meio de entrevista semi-estruturada, junto a 17 pais cujos filhos prematuros estavam internados na UTIN de duas instituições públicas de natal-RN. Os depoimentos foram tratados e analisados com base na teoria das representações sociais (TRS. Os resultados revelaram que os pais ao estarem com seus filhos internados vivenciam emoções que são traduzidas por medo, angústia, ansiedade, solidão e se entremeiam a fé, alegria e esperança. Para o pai a UTIN representa um ambiente assustador, mas necessário aos cuidados especializados requeridos pelas condições do recém nascido prematuro.Investigación cualitativa tiene como objetivo conocer la representación social del padre frente del hijo prematuro. Los datos fueron tomados en el periodo de mayo a junio de 2008 mediante entrevista semi-estructurada a 17 padres con hijos prematuros internados en la UTIN de dos instituciones públicas de Natal-RN. Las declaraciones fueron tratadas y analizadas con base en la teoría de las representaciones sociales (TRS. Los resultados revelaron que los padres al acompañar a sus hijos internados viven emociones que se traducen en miedo, angustia, ansiedad, soledad y se entreveran con fe, alegría y esperanza. Para el padre la UTIN representa un ambiente amedrentador, pero necesario.Qualitative study that aimed at understanding the social representation of a parent with a premature child. The data were collected between May and June 2008, in a semi-structured interview with 17 parents whose premature children were hospitalized in the NICU of two public institutions in Natal, Brazil. The reports were analyzed based on the Social Representations Theory (SRT. The results reveal that the hospitalization of their children causes parents to experience emotions of fear, anguish, anxiety

  7. Terapia anti-retroviral: fatores que interferem na adesão de crianças com HIV/AIDS Terapia anti-retroviral: factores que interfieren en la adherencia de niños con VIH/SIDA Antiretroviral therapy: factors interfering in the adherence of children with HIV/AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Claúdia Feitosa

    2008-09-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi conhecer os fatores que interferem na adesão à terapêutica medicamentosa em crianças infectadas pelo HIV/AIDS, relatados por 12 cuidadores em um serviço de referência em AIDS, em Fortaleza-CE. Os dados foram obtidos mediante entrevista, e, com eles, foram apurados fatores que dificultaram a adesão terapêutica, evidenciando relatos referentes à apresentação da droga, horário da tomada do medicamento, efeitos colaterais, falta na distribuição de medicamento gratuito, dificuldade de acesso regular ao serviço de saúde e problemas financeiros. Constatou-se a importância de conhecer o contexto social no qual a criança está inserida e as dificuldades no uso dos anti-retrovirais para intervir de forma eficiente e possibilitar uma melhor qualidade de vida às crianças.La finalidad de este estudio fue conocer los factores que interfieren en la adherencia a la terapéutica medicamentosa en niños infectados por el VIH/sida relatados por 12 cuidadores en un servicio de referencia en sida, en Fortaleza-CE, Brasil. Los datos fueron obtenidos mediante entrevista, y, con ellos fueran apurados factores que dificultaron la adherencia terapéutica, evidenciando relatos referentes a la presentación de la droga, horario de la toma del medicamento, efectos colaterales, falta en la distribución de medicamento gratuito, dificultad de acceso regular al servicio de salud y problemas financieros. Se constató la importancia de conocer el contexto social en que el niño está insertado y las dificultades en el uso de los anti-retrovirales para intervenir de forma eficiente y posibilitar una mejor calidad de vida a los niños.This study aimed to get to know the factors that interfere in medication treatment adherence among children infected by HIV/aids, as reported by 12 caregivers in a service reference to aids in Fortaleza/CE, Brazil. Data were collected through interviews, verifying factors that made treatment adherence

  8. Effect of estrogen-progestin hormonal replacement therapy on blood coagulation and fibrinolysis in postmenopausal women Efeitos da terapia de reposição hormonal estroprogestativa sobre o sistema de coagulação e de fibrinólise em mulheres na pós-menopausa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio E Bonduki

    2007-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate antithrombin III (AT, thrombin (Fragment 1+2 [F1+2] and thrombin-antithrombin [TAT] generation markers, as well as other coagulation parameters, such as prothrombin time, partial activated thromboplastin time, thrombin time, fibrinogen, euglobulin lysis time, and platelet count, in postmenopausal women after hormonal therapy. STUDY DESIGN: Forty-five patients who received either 0.625 mg/day unopposed oral conjugated equine estrogen (CEE, 0.625 mg/day oral CEE plus medroxyprogesterone acetate (MP, or 50 µg/day transdermal 17beta-estradiol plus MP, were included. Tests were performed before (T0 and after 3 (T3, 6 (T6 and 12 (T12 months of treatment. AT was determined by an amidolytic method, whereas F1+2 and TAT complex were measured by ELISA. RESULTS: There was a significant reduction in the AT level of patients who received oral CEE plus MP at T3. There was no AT reduction in patients taking either oral CEE alone or transdermal 17beta-estradiol plus MP. F1+2 increased in all patients, but it reached statistical significance only in patients receiving transdermal 17beta-estradiol MP at T3. CONCLUSIONS: The CEE associated with MP treatment may reduce AT levels, whereas unopposed CEE or transdermal 17beta-estradiol plus MP does not change AT. These changes might not be clinically relevant in the general population; however, hormonal replacement therapy may increase the risk of thrombosis in women with congenital or acquired thrombophilia.OBJETIVO: Avaliar os marcadores antitrombina III (AT, fragmento 1 + 2 da trombina (F1+2 e complexo trombina-antitrombina (TAT, bem como outros parâmetros da coagulação, como tempo de pró-trombina, tempo parcial de tromboplastina ativado, tempo de trombina, fibrinogênio e tempo de lise da euglobulina em mulheres na pós-menopausa após terapia hormonal. DESENHO DO ESTUDO: Foram incluídas 45 voluntárias que receberam estrogênios conjugados eqüinos (ECE 0,625 mg/dia, isoladamente ou

  9. Terapia cognitivo-comportamental da fobia social

    OpenAIRE

    Ito,Lígia M; Roso,Miréia C; Tiwari,Shilpee; Kendall,Philip C; Asbahr,Fernando R

    2008-01-01

    OBJETIVO: Este artigo revisa aspectos relevantes da fobia social e os estágios de tratamento através da terapia cognitivo-comportamental em crianças, adolescentes e adultos. MÉTODO: A partir do banco de dados Medline, realizou-se revisão da literatura publicada a respeito do tratamento da fobia social por meio da terapia cognitivo-comportamental. RESULTADOS: Revisão da literatura sugere que a fobia social é uma condição prevalente e crônica, caracterizada por inibição social e timidez excessi...

  10. Terapia conductual dialéctica

    OpenAIRE

    Gempeler, Juanita

    2008-01-01

    Introducción: Un importante aporte de la terapia cognoscitivo-comportamental al área clínica es la terapia conductual dialéctica (TCD), desarrollada a finales de los años noventa por la psiquiatra Marsha Linehan, como respuesta a las dificultades en el tratamiento del trastorno de personalidad limítrofe (TPL). Se destaca su carácter integrador, pues se basa en principios conductuales y cognoscitivos e incorpora elementos del zen. Es un tratamiento desarrollado y evaluado con mujeres que no só...

  11. V Jornadas de actualización en terapia ocupacional: Formación continuada en terapia ocupacional

    OpenAIRE

    Asensio, Carmen; García Lemos, C.; Viedma, María José de; Pérez Corrales, Jorge; Sánchez Cabeza, Ángel; Pascual Agudo, Elisa; Santos, Francisco de los

    2014-01-01

    V Jornadas de actualización en terapia ocupacional: Formación continuada en terapia ocupacional, celebradas en la Universidad Rey Juan Carlos campus de Alcorcón en 2014. Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Rehabilitación y Medicina Física

  12. Revisão sobre o uso da terapia cognitiva-comportamental na prevenção de recaídas e recorrências depressivas: a review Cognitive-behavioral therapy in prevention of depression relapses and recurrences

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander Moreira de Almeida

    2003-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Fazer um levantamento das teorias e revisar as evidências existentes sobre o papel da terapia cognitiva-comportamental (TCC na prevenção de recaídas e recorrências de episódios depressivos. MÉTODO: Revisão dos ensaios clínicos randomizados e controlados que investigam a eficácia da TCC na prevenção de recaídas e/ou recorrências depressivas. As bases de dados consultadas foram o Medline, Lilacs, Cochrane, Biosis e a Embase. Foram verificadas as referências bibliográficas dos artigos selecionados, de artigos de revisão e de livros sobre o tema. RESULTADOS: Foram encontrados 15 estudos de desenhos heterogêneos e vários deles com problemas metodológicos. A maioria comparou o uso de TCC e antidepressivos apenas na fase aguda. Em 12 deles a TCC diminuiu a taxa de recorrência/recaídas de modo estatisticamente significativo. As publicações mais recentes apontam para a utilidade da TCC nos sintomas depressivos residuais como estratégia preventiva de recorrências. CONCLUSÕES: A TCC mostrou-se eficaz na redução de recaídas depressivas, mas ainda precisam ser mais bem investigadas sua eficácia em relação ao uso de antidepressivos e qual estratégia de TCC (seu uso apenas na fase aguda, na fase aguda e manutenção, na manutenção após antidepressivo na fase aguda ou o enfoque nos sintomas residuais após antidepressivo na fase aguda é mais eficaz para cada tipo de paciente.OBJECTIVES: To revise theories and the available evidence about Cognitive Behavioral Therapy (CBT role on the relapse and recurrence prevention of depressive episodes. METHODS: Review of random and controlled clinical trials that investigated CBT efficacy on the relapse and recurrence prevention of depressive episodes. The following databases were used: Medline, Lilacs, Cochrane, Biosis and Embase. The reference sections of the selected articles, review articles and specialized books were consulted. RESULTS: Fifteen studies with different

  13. Influência da terapia com laser de baixa potência e hialuronato de sódio de alto peso molecular na ATM de ratos, com artrite, após indução por CFA

    OpenAIRE

    George Azevêdo Lemos

    2015-01-01

    Resumo: A Disfunção temporomandibular (DTM) é uma expressão coletiva que engloba vários sinais e sintomas clínicos relacionados aos músculos da mastigação, articulações temporomandibulares (ATMs) e estruturas associadas. As principais queixas relatadas são ruídos e dor na região da ATM, com maior prevalência em adultos jovens, especialmente mulheres. A inflamação intra-articular é considerada uma das mais importantes fontes de dor nesta disfunção. O processo inflamatório pode se localizar na ...

  14. Viscosities reproductive patterns for use in videofluoroscopy and rehabilitation therapy of dysphagic patients Padrões reprodutíveis de viscosidade para uso em videofluoroscopia e na terapia de reabilitação de pacientes disfágicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milton M. B. Costa

    2007-12-01

    indicada, para usá-la na terapia de reabilitação. OBJETIVO: Construir duas series de soluções, com valores reprodutíveis de viscosidade, uma com e outra sem a adição de sulfato de bário, a serem utilizadas a primeira, como meio de contraste radiológico, e a segunda, como base para reprodução da consistência definida como segura na reabilitação do paciente disfágico. MÉTODOS: As duas séries com viscosidades padrão foram buscadas com uso de amido, água destilada e solução de sulfato de bário a 100%. Os níveis de viscosidade foram definidos passo à passo com o uso de um viscosímetro digital (Brookfield, model LVTD-II e um termômetro de infravermelho Icel TD-960. As viscosidades foram registradas em centipoise (cP e os limites superior e inferior de cada nível foi complementado pela informação do tipo e velocidade do "spindle" necessário e da temperatura da solução. RESULTADOS: As duas series de soluções, com e sem sulfato de bário, puderam ser definidas como aquosa (>1-143,5 cP, líquido fino (428-551 cp, liquido espesso (4.284-7.346,5 cp, pastosa (7.346,4-13.035 cP, pastosa espessa (19.260-34.320 cP e cremosa (163.500-255.300 cP. CONCLUSÕES: Podem-se oferecer fórmulas com viscosidades reprodutíveis, com e sem adição de meio de contraste, a serem utilizadas, cada uma delas, na avaliação radiológica e na terapia nutricional, minimizando as falhas de reprodução entre a avaliação e a terapia.

  15. Sintomas vocais auditivos e proprioceptivos pré e pós-terapia de grupo de pacientes com disfonia

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    Hamanda Rhayssa Medeiros Costa Vital

    Full Text Available RESUMO Objetivo: comparar os sintomas auditivos, proprioceptivos e os totais pré e pós-terapia de grupo de pacientes com disfonia, além de associar o número de sintomas vocais às variáveis sexo, faixa etária, uso profissional da voz e diagnóstico laríngeo. Métodos: participaram 27 pacientes inseridos em grupos terapêuticos. Todos responderam aos sintomas vocais auditivos, proprioceptivos e totais do Protocolo de Triagem Vocal (PTV pré e pós-terapia de grupo, que constou de oito encontros, sendo o primeiro e último para aplicação do PTV; do segundo ao sétimo foram realizadas sessões terapêuticas fonoaudiológicas de abordagem eclética. Resultados: os participantes eram adultos, maioria do sexo feminino e diagnóstico laríngeo predominante de lesão na porção membranosa das pregas vocais. Pôde-se perceber que houve redução significante dos sintomas vocais proprioceptivos e totais quando se comparou pré e pós-terapia. Minimizaram significantemente pós-terapia os sintomas vocais: fadiga vocal, garganta seca, bolo na garganta, esforço e desconforto ao falar. Houve associação entre sintomas vocais (proprioceptivos, auditivos e totais pós-terapia de grupo com as variáveis sexo feminino e diagnóstico laríngeo lesão de massa na porção membranosa das pregas vocais. Não houve associação dos sintomas vocais pós-terapia com faixa etária e nem uso profissional da voz. Conclusão: houve redução dos sintomas vocais totais e proprioceptivos relatados pelos pacientes ao comparar o pré e o pós-terapia. Houve associação entre sexo feminino e diagnóstico de lesão de massa na porção membranosa das pregas vocais com sintomas totais, proprioceptivos e auditivos pós-terapia de voz. A faixa etária e o uso profissional da voz não foram associados à redução dos sintomas vocais.

  16. Vivências paternas durante a hospitalização do recém-nascido prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal Experiencias paternas durante la hospitalización del recién nacido prematuro en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal Fathers' experiences during the hospitalization of the premature newborn in the Neonatal Intensive Care Unit

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    Luciano Marques dos Santos

    2012-10-01

    Full Text Available Este estudo objetivou compreender as vivências paternas durante a hospitalização do recém-nascido prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público de Feira de Santana, Bahia. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e qualitativo, aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa e realizado com nove pais, na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público. Os dados foram analisados através da Análise de Conteúdo, os quais apontaram que os partos prematuros causam sentimentos de surpresa, angústia e medo nos pais. É preciso repensar como ocorre a inserção dos pais do prematuro no processo de hospitalização, bem como mudanças nas rotinas estabelecidas para a visita e participação paterna no contexto do cuidado ao prematuro.Este estudio tuvo como objetivo comprender la experiencia de los padres durante la hospitalización de los bebés prematuros en la Unidad Neonatal de Cuidados Intensivos de un hospital público en Feira de Santana, Bahia. Se trata de un estudio descriptivo y cuantitativo, aprobado por el Comité de Ética en Investigación y actuó en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital público de Bahia, con nueve padres. Los datos fueron analizados utilizando el análisis de contenido que muestran que los nacimientos prematuros causan sentimientos de sorpresa en los padres, de dolor y de miedo. Tenemos que repensar cómo se está insertando a los padres de bebés prematuros en las cuestiones de la hospitalización y los cambios en las rutinas establecidas para la visita y la participación del padre en el contexto de la atención precoz.This study aimed to understand the fathers' experiences during the hospitalization of premature newborn in the Neonatal Intensive Care Unit at a public hospital in Feira de Santana, Bahia. This is a qualitative descriptive exploratory study that was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Technology and Sciences, and

  17. Impacto da umidificação aquecida com pressão positiva automática em vias aéreas na terapia do síndroma de apneia obstrutiva do sono Impact of heated humidification with automatic positive airway pressure in obstructive sleep apnea therapy

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    Sara Moreira da Silva Trindade Salgado

    2008-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o impacto da umidificação aquecida introduzida no início da terapia com pressão positiva automática em vias aéreas (APAP, do inglês automatic positive airway pressure na adesão e efeitos secundários. MÉTODOS: Foram randomizados 39 doentes com síndroma de apneia obstrutiva do sono sem terapia prévia em dois grupos de tratamento com APAP: com umidificação aquecida (grupo APAPcom; e sem umidificação (grupo APAPsem. Os doentes foram avaliados 7 e 30 dias após a colocação de APAP. Os parâmetros analisados foram a adesão ao tratamento (número médio de horas/noite, efeitos secundários (secura nasal ou da boca, obstrução nasal e rinorreia, sonolência diurna (escore da escala de sonolência de Epworth e o conforto subjectivo (escala visual analógica. Foram ainda avaliados o índice de apneia-hipopneia (IAH residual, pressões e fugas médias registados nos ventiladores. RESULTADOS: Os dois grupos de doentes estudados eram semelhantes no que respeita à média etária (APAPcom: 57,4 ± 9,2; APAPsem: 56,5 ± 10,7 anos, IAH (APAPcom: 28,1 ± 14,0; APAPsem: 28,8 ± 20,5 eventos/hora de sono, Epworth basal (APAPcom: 11,2 ± 5,8; APAPsem: 11,9 ± 6,3 e sintomas nasais iniciais. A adesão foi semelhante nos dois grupos (APAPcom: 5,3 ± 2,4; APAPsem: 5,2 ± 2,3 horas/noite. Não se verificaram diferenças nos outros parâmetros avaliados. CONCLUSÕES: A introdução inicial da umidificação aquecida na terapia com APAP não demonstrou vantagem no que diz respeito à adesão e efeitos secundários.OBJECTIVE: To study the impact that heated humidification instituted in the beginning of automatic positive airway pressure (APAP therapy has on compliance with and the side effects of the treatment. METHODS: Thirty-nine treatment-naïve patients with obstructive sleep apnea were randomized into two groups to receive APAP using one of two modalities: with heated humidification (APAPwith group; and without heated

  18. Critérios para admissão de pacientes na unidade de terapia intensiva e mortalidade Criteria for patient admissiwwon in the intensive care unit and mortality rate

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    Vanessa Maria Horta Caldeira

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo do estudo foi avaliar os critérios utilizados na prática clínica, no processo de triagem de pacientes para admissão em UTI. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo, em hospital terciário. Foram comparados quatro grupos diferentes de pacientes em relação à necessidade para admissão na UTI e divididos em prioridades 1, 2, 3 e 4, ou seja, prioridade 1 mais necessária até prioridade 4, menos necessária. RESULTADOS: Incluiu-se 359 pacientes, idade 66 (53,2-75,0 anos. APACHE II foi 23 (18-30. Obtevese 70,4% de vagas cedidas na UTI. A idade foi maior nos pacientes para os quais foram recusadas vagas em UTI 66,2±16,1 vs 61,9±15,2 anos (p= 0,02 e a prioridade 1 apresentou mais vagas cedidas 39,1% vs 23,8% vagas recusadas (p=0,01, o contrário ocorreu com prioridades 3 e 4. Pacientes com prioridades 3 e 4 apresentaram maiores idade, escores prognósticos e mais disfunções orgânicas, assim como maiores taxas de recusas. Ocorreram altas mortalidades destes grupos na UTI, 86,7% vs 31,3% no grupo de prioridades 1 e 2 (pOBJECTIVE: The aim of the study was to evaluate criteria used in clinical practice, for screening of patients for ICU admission. METHODS: Cohort prospective study in a tertiary hospital. Four groups were compared in relation to ICU admission by ranking priorities into groups 1, 2, 3 and 4; highest priority 1, lowest priority 4. RESULTS: Enrolled were 359 patients, 66 (53.2-75.0 years old. APACHE II was 23 (18-30. The ICU made available 70.4% of beds. Patients who were refused beds in the ICU were older, 66.2±16.1 versus 61.9±15.2 years of age (p= 0.02 and the priority 1 group had less refusal of beds, which means, 39.1% versus 23.8% had beds refused (p=0.01. The opposite occurred with priorities 3 and 4. Patients in priority 3 and 4 showed older ages, score system and more organ dysfunctions as well as more refusals of beds. ICU mortality rates were higher for priority groups 3 and 4 when compared to 1 and

  19. Familiares na sala de espera de uma unidade de terapia intensiva: sentimentos revelados Família en la espera de una unidade de cuidados intensivos: sentimientos reveló Family in the waiting room of an intensive care unit: revealed feelings

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    Gloriana Frizon

    2011-03-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo qualitativo que objetivou conhecer quais os sentimentos dos familiares de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI. O estudo foi realizado na UTI de um hospital geral de grande porte da região oeste de Santa Catarina. A coleta ocorreu em 2009, com entrevista semiestruturada a 18 familiares. Para o tratamento dos dados utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo. Dos relatos surgiram dois temas relacionados aos sentimentos: à hospitalização na UTI e os durante a espera para entrar na unidade. A an��lise revelou sentimentos como: dor, angústia, tristeza, impotência, medo, desespero, ansiedade e expectativa infinita. Espera-se que esses resultados possam auxiliar na capacitação dos profissionais, para o acolhimento à família e para a inserção desta no ambiente da UTI, como elemento a ser integrado no cuidado de enfermagem, através de ações acolhedoras, ajudando-os a enfrentarem a hospitalização de um familiar na unidade crítica.Se trata de un estudio cualitativo que tuvo como objetivo comprender lo que los sentimientos de los familiares de pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI. El estudio se llevó a cabo en la UCI de un gran hospital general en la región oeste de Santa Catarina. Los datos fueron recolectados en el 2009 con una entrevista semi estructurada a las familias de dieciocho años. Para el tratamiento de datos utilizado el discurso del sujeto colectivo. Los informes surgieron de dos elementos relacionados con los sentimientos: la hospitalización en la UCI y en espera de entrar en la unidad. El análisis reveló sentimientos como el dolor, la angustia, tristeza, impotencia, miedo, desesperación, ansiedad y expectativa infinita. Se espera que estos resultados pueden ayudar en la formación de los profesionales, a la familia de acogida y su inserción en el entorno de la UCI como un elemento para ser integrados en los cuidados de enfermería, a través de

  20. Regression of extramedullary hematopoiesis with hydroxyurea therapy in ß-thalassemia intermedia Regressão da hematopoese extramedular na talassemia intermédia após terapia com hidroxiuréia

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    Perla Vicari

    2006-03-01

    Full Text Available Excessive ineffective erythropoiesis in thalassemia intermedia may cause extramedullary hematopoiesis (EMH, resulting in spleen and liver enlargement or masses in several tissues, mainly paravertebrally. Other less frequent locations of diffuse compensatory EMH are kidneys, adrenal glands, breasts, spinal cord, pleura, pericardium, duramater, adipose tissue and skin, although intrathoracic extramedullary hematopoiesis is a rare condition. Management strategies have included radiation and transfusion therapy. Hydroxyurea with transfusion therapy has been associated with clinical regression of EMH in thalassemia. We report an uncommon case of intrathoracic EMH in a patient with beta-thalassemia intermedia, that showed significant recovery with HU therapy.A excessiva eritropoese ineficaz na talassemia pode causar hemato-poese extramedular (HEM, resultando em hepatomegalia, esplenomegalia e massas de tecido hematopoético em diversos tecidos. Localizações de HEM compensatória menos freqüentes são rins, glândulas adrenais, canal medular, pleura, pericárdio, duramáter, tecido adiposo e pele. Entretanto, HEM intratorácica é condição rara. Estratégias terapêuticas incluem radiação e transfusões sanguíneas. O uso de hidroxiuréia concomitante a terapêutica transfusional foi associado à regressão clínica da HEM na talassemia. Nós descrevemos um caso de HEM intratorácica em paciente portadora de talassemia intermédia, com significante regressão do quadro após terapêutica isolada com hidroxiuréia.

  1. Parada cardiorrespiratória na unidade de terapia intensiva: análise das ocorrências iatrogênicas durante o atendimento Cardiopulmonary resuscitation in the intensive care unit: analysis of iatrogenic occurrences during attendance

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    Sandra Cristine da Silva

    2000-12-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo exploratório-descritivo que utilizou a Técnica do Incidente Crítico para obtenção e análise dos dados. Foram entrevistados 103 profissionais de enfermagem de duas UTIs gerais de um hospital do Estado de São Paulo, os quais forneceram relatos de situações de PCR . Do total de 126 situações obtiveram-se: falha na realização de procedimento técnico (58,6%; problemas relacionados a recursos materiais e equipamentos (31,2% e falta de coordenação das atividades (8,6%. Quanto as conseqüências encontrou-se o óbito (70% e a sobrevida imediata (30% dos pacientes. Os resultados apontam a necessidade de investimentos na capacitação dos profissionais da UTI, bem como a importância do provimento adequado de materiais e equipamentos, com vistas a minimizar as ocorrências iatrogênicas no decorrer do atendimento.It is a descriptive-exploratory study which made use of the Critical incident Technique either to obtain and carry out the data analysis. Hundred and three nursing professionals working in two general ICUs of a Hospital located in the State of São Paulo, Brazil, provided reports concerning CPR situations. From the total of 126 situations obtained: failure in performing technical procedures (58,6%; problems concerning material resources and equipment (31,2% and lacking coordination of activities (8,6%. Regarding the consequences generated by the type of attendance, patients¢ death (70% and immediate survival (30%. The results point the need for higher investments in the multiprofessional ICU team capability, as well as in the need to furnish them with adequate material and equipment viewing to minimize iatrogenic occurrences during the attendance.

  2. Assistência em enfermagem na perspectiva da clínica ampliada em unidade de terapia intensiva Atención en enfermería en la perspectiva de clínica ampliada en la Unidad de Cuidados Intensivos Nursing care in the perspective of clinical enlarge in the Intensive Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana de Freitas Campos

    2011-03-01

    Full Text Available Este artigo tem como objetivo refletir sobre a assistência em enfermagem na perspectiva da clínica ampliada em Unidade de Terapia Intensiva (UTI. O estudo caracteriza-se como reflexão. A ampliação da clínica prevê um olhar ao ser humano considerando seu aspecto biológico associado à subjetividade de cada caso em particular por meio de uma abordagem integral, interdisciplinar e compartilhada. Faz-se necessário que ações conjuntas de uma equipe interdisciplinar modifiquem o cenário da UTI, local onde o modelo hegemônico historicamente se perpetua. Na enfermagem a responsabilidade com o indivíduo, seu bem-estar e o ambiente fazem parte de sua prática sendo possível uma participação efetiva e uma mudança da prática hegemônica para uma clínica ampliada.En este artículo se pretende reflexionar sobre los cuidados de enfermeria a la vista de la clínica ampliada en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI. El estudio se caracteriza por la reflexión. La expansión de la clínica ofrece un vistazo a la hora de considerar su aspecto biológico humano de la subjetividad asociada a cada caso particular por un enfoque integral, interdisciplaria y compartida. Es necesario que los esfuerzos conjuntos de un equipo interdisciplinario para modificar la configuración de la UCI, donde históricamente se perpetúa el modelo hegemónico. En la enfermería la responsabilidad con el individuo, su bienestar y el medio ambiente son parte de su práctica puede ser una participación efectiva y una modificación de la práctica hegemónica de una clínica ampliada.This article aims to reflect on nursing care in view of the expanded clinic in the Intensive Care Unit (ICU. The study is characterized as a reflection. The expansion of the clinic provides a look at when considering their human biological aspect of subjectivity associated with each particular case by an integral approach, interdisciplinary and shared. It is necessary that joint efforts of

  3. Introdução da comunicação suplementar e alternativa na terapia com afásicos Introduction of augmentative and alternative communication in aphasia therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Ferreira Marcolino Galli

    2009-01-01

    Full Text Available Sabe-se que o tratamento fonoaudiológico de pacientes com afasia severa é limitado. A ausência de fala articulada, algumas vezes, impede o diagnóstico da afasia. O paciente "grave" pode não falar devido à inabilidade de articulação, como ocorre na disartria e/ou apraxia. Essa ausência de fala não permite afirmar se a linguagem está comprometida. O uso da comunicação suplementar e alternativa tem sido um método eficaz na reabilitação desses pacientes. Esse estudo visou descrever o uso da comunicação suplementar e alternativa associada a outras modalidades de linguagem (escrita, gestos, a partir do relato de dois casos de afasia. A análise dos dados foi composta por dois blocos: a introdução da comunicação suplementar e alternativa no diálogo; e o uso da leitura e escrita associado aos símbolos. A comunicação suplementar e alternativa foi um apoio para a oralidade, leitura e escrita dos pacientes.It is known that the speech-language treatment of patients with severe aphasia is limited. Sometimes the absence of articulated speech is an obstacle to diagnose the aphasia. The patient with severe aphasia might not speak due to articulation inability, as it occurs in dysarthria and/or apraxia, and the absence of speech makes it difficult for speech-language pathologists to determine whether language is also impaired. The use of augmentative and alternative communication techniques has been an effective method for the rehabilitation of these patients. The aim of this study was to describe the use of the augmentative and alternative communication in therapy associated with other modalities of language (written language, gestures, based on the report of two cases of aphasia. Data analysis had two parts: introduction of augmentative and alternative communication in dialogue; and use of reading and writing associated with symbols. The augmentative and alternative communication supported oral language, reading and writing of the

  4. The influence of low-level laser therapy on biomodulation of collagen and elastic fibers A influência da terapia a laser de baixa densidade de energia na biomodulação das fibras colágenas e elásticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lívia Souza Pugliese

    2003-12-01

    Full Text Available The study of low-level laser therapy upon extracellular matrix elements is important to understand the wound healing process under this agent. However, little is known about the interference of laser light in relation to collagen and elastic fibers. Cutaneous wounds were performed on the back of 72 Wistar rats and a Ga-Al-As low-level laser was punctually applied with different energy densities. The animals were killed after 24, 48, 72 hours and 5, 7 and 14 days. Tissues were stained with hematoxilin-eosin, sirius red fast green and orcein and then analyzed. It was observed that the treated group exhibited larger reduction of edema and inflammatory infiltrate. The treated animals presented a larger expression of collagen and elastic fibers, although without statistical significance (p > 0.05. Treatment with a dosage of 4 J/cm² exhibited more expressive results than that with 8 J/cm². In this study, the authors concluded that low-level laser therapy contributed to a larger expression of collagen and elastic fibers during the early phases of the wound healing process.O estudo da terapia a laser de baixa densidade de energia sobre os diversos constituintes da matriz extracelular é crucial para o entendimento do processo cicatricial sob esse agente. Todavia, pouco se sabe sobre a interferência do laser em relação às fibras colágenas e elásticas. Realizaram-se ferimentos cutâneos padronizados no dorso de setenta e dois ratos Wistar e, em seguida, aplicação pontual do raio laser de baixa potência do tipo Arseneto de Gálio-Alumínio (Ga-Al-As com diferentes densidades de energia. Os animais foram sacrificados com 24, 48 e 72 horas e aos 5, 7 e 14 dias. Procedeu-se à análise das secções teciduais coradas por hematoxilina-eosina, sírius vermelho e orceína. Observou-se, que nos grupos submetidos à terapia a laser, houve maior redução do edema e infiltrado inflamatório. Os animais tratados apresentaram uma maior expressão de fibras

  5. Sintomas climatéricos e estado nutricional de mulheres na pós-menopausa usuárias e não usuárias de terapia hormonal Climacteric symptoms and nutritional status of women in post-menopause users and non-users of hormone therapy

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    Angela Andréia França Gravena

    2013-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os sintomas climatéricos e estado nutricional em mulheres na pós-menopausa, usuárias e não usuárias de terapia hormonal (TH. MÉTODOS: Estudo analítico, exploratório, tipo inquérito populacional domiciliar, realizado na área urbana do município de Maringá, Paraná, incluindo 456 mulheres com idade entre 45 e 69 anos, no período pós-menopausa. A coleta teve como base de referência os setores censitários urbanizados (368 do município, de acordo com o Censo Demográfico Brasileiro. Foi utilizada amostra aleatória simples proporcional às mulheres residentes em cada setor censitário e, por meio de visita domiciliar, aplicou-se um questionário e verificaram-se as medidas antropométricas e pressão arterial. Para avaliação dos sintomas climatéricos, foi utilizado o Índice Menopausal de Blatt e Kupperman. A variável desfecho foi o uso de TH. RESULTADOS: A média de idade foi de 58,7 anos. O excesso de peso esteve presente em 72,6% das mulheres e a obesidade abdominal em 81,4% delas. Sintomas climatéricos de intensidade leve foram evidenciados em 69,5% das mulheres. Apenas 18,4% das mulheres faziam uso de TH e eram, na sua maioria, brancas, não fumantes, sem comorbidades e sem companheiro. Usuárias de TH apresentaram menor frequência de excesso de peso e obesidade abdominal e tiveram menor prevalência de sintomas climatéricos de intensidade severa. CONCLUSÃO: O excesso de peso e a obesidade abdominal foram prevalentes na amostra estudada. Embora em menor número, as usuárias de TH apresentaram uma frequência menor de excesso de peso e sintomas climatéricos leves e intensos na pós-menopausa.PURPOSE: To analyze the climacteric symptoms, nutritional status and distribution of abdominal fat in postmenopausal women using or not hormone therapy. METHODS: exploratory analytical study of the population survey type in the urban area of Maringa, Parana, conducted on 456 postmenopausal women aged 45 to 69

  6. Fatores associados à morte materna em unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suzanne Vieira Saintrain

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Identificar os fatores associados à morte materna em pacientes internadas em unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo do tipo transversal realizado em unidade de terapia intensiva materna. Foram selecionados todos os prontuários de pacientes admitidas no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2014. O critério de inclusão foi todas as pacientes obstétricas e puérperas, e o de exclusão as com diagnóstico de mola hidatiforme, gravidez ectópica e anembrionada, e as internadas por causas não obstétricas. Foi realizada análise comparativa entre os desfechos óbito e alta hospitalar. Resultados: Foram incluídas 373 pacientes, com idade entre 13 a 45 anos. As causas de internação na unidade de terapia intensiva foram síndromes hipertensivas relacionadas à gestação, cardiopatias, insuficiência respiratória e sepse; as complicações foram lesão renal aguda (24,1%, hipotensão (15,5%, hemorragia (10,2% e sepse (6,7%. Ocorreram 28 óbitos (7,5%. As causas de óbito foram choque hemorrágico, falência múltipla de órgãos, insuficiência respiratória e sepse. Os fatores de risco independentes para óbito foram lesão renal aguda (OR = 6,77, hipotensão (OR = 15,08 e insuficiência respiratória (OR = 3,65. Conclusão: A frequência de óbitos foi baixa. Lesão renal aguda, hipotensão e insuficiência respiratória foram os fatores de risco independentes associados à mortalidade materna.

  7. Effects of medical therapy, alcohol, smoking, and endocrine disruptors on male infertility Efeitos da terapia medicamentosa, àlcool, cigarros e substância deletérias para o sistema endócrino na infertilidade masculina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Firmbach Pasqualotto

    2004-01-01

    Full Text Available Infertility affects up to 15% of the sexually active population, and in 50% of cases, a male factor is involved, either as a primary problem or in combination with a problem in the female partner. Because many commonly encountered drugs and medications can have a detrimental effect on male fertility, the medical evaluation should include a discussion regarding the use of recreational and illicit drugs, medications, and other substances that may impair fertility. With the knowledge of which drugs and medications may be detrimental to fertility, it may be possible to modify medication regimens or convince a patient to modify habits to decrease adverse effects on fertility and improve the chances of achieving a successful pregnancy. Concern is growing that male sexual development and reproduction have changed for the worse over the past 30 to 50 years. Although some reports find no changes, others suggest that sperm counts appear to be decreasing and that the incidence of developmental abnormalities such as hypospadias and cryptorchidism appears to be increasing, as is the incidence of testicular cancer. These concerns center around the possibility that our environment is contaminated with chemicals - both natural and synthetic - that can interact with the endocrine system.A infertilidade afeta até 15% da população sexualmente ativa e em 50% dos casos, o fator masculino está envolvido, como problema primário ou em combinação com causas de origem feminina. Como muitas drogas comumente encontradas e medicações podem ter efeitos deletérios na infertilidade masculina, a avaliação médica deve incluir uma discussão sobre o uso de drogas recreacionais e ilícitas, medicamentos e outras substâncias podem prejudicar a fertilidade. Com o conhecimento de quais drogas e medicamentos podem ser prejudiciais à fertilidade talvez seja possível mudar os hábitos ou a posologia das medicações para diminuir os efeitos adversos na fertilidade e

  8. Incidência de constipação intestinal em uma unidade de terapia intensiva

    OpenAIRE

    Guerra, Tatiana Lopes de Souza; Mendonça, Simone Sotero; Marshall, Norma Guimarães

    2013-01-01

    OBJETIVOS: Avaliar a incidência de constipação em pacientes críticos em uso de nutrição enteral internados em uma unidade de terapia intensiva e correlacioná-la a variáveis encontradas em pacientes críticos. MÉTODOS: Estudo de caráter retrospectivo analítico, realizado na unidade de terapia intensiva do Hospital Regional da Asa Norte (DF), por meio da análise de prontuários de pacientes internados no período de janeiro a dezembro de 2011. Foram coletados e analisados dados referentes a incidê...

  9. A percepção do paciente sobre sua permanência na unidade de terapia intensiva The patients's perception during their stay in the intensive care unit

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    Edinêis de Brito Guirardello

    1999-06-01

    Full Text Available Este estudo procura identificar a percepção do paciente sobre sua permanência na UTI. A amostra constituiu-se de10 pacientes, submetidos à cirurgia cardíaca e que receberam intervenção psicológica somente após a alta da UTI. Para a coleta e análise dos dados, utilizou-se uma abordagem qualitativa (análise de conteúdo. Os resultados sugerem que o paciente possue uma visão esteriotipada da UTI, vinculada à ideia de sofrimento e morte; o enfermeiro ocupa um importante papel nos momentos de fragilidade, dependência física e emocional; a dor, por seu caráter subjetivo, individual e emocional, é inevitável por estar relacionada aos procedimentos e, muitas vezes, associada ao sofrimento físico.The purpose of this study is to identify the patients's perception during their stay in the ICU. The sample was composed by ten patients, who had gone to cardiac surgery. They received psychological assistance only after their discharge from the ICU. The data was obtained throw a qualitative approach, using a content analysis. The results suggest that the patients have a. stereotyped view about the ICU, linked with the idea of suffering and death; the nurses play an important role during fragility moments, physical and emotional dependence; the pain, by its subjective nature, individually and emotionaly, is inevitable, because it is related to procedure and usually it is associated to physical suffering.

  10. Múltiplos tuberculomas intracerebrais na vigência de terapia específica para tuberculose pulmonar: a propósito de um caso Intracranial tuberculomas developing during treatment of pulmonary tuberculosis: case report

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    MARIA LÚCIA VELLUTINI PIMENTEL

    2000-06-01

    Full Text Available A forma clássica de apresentação da neurotuberculose é a meningite. Os tuberculomas cerebrais são formas raras de neurotuberculose e resultam da disseminação hematogênica de focos distantes de infecção pelo Mycobacterium tuberculosis. Aproximadamente 1% dos pacientes com tuberculose do sistema nervoso central desenvolve tuberculomas intracranianos, poucas semanas ou meses após o início da quimioterapia tuberculostática. A involução das lesões é lenta e não necessariamente significa resistência medicamentosa ou falta de aderência ao tratamento. Descrevemos o caso, diagnosticado e tratado na 25ª Enfermaria da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro, de um paciente imunocompetente que apresentou meningite e tuberculomas múltiplos do sistema nervoso central, durante o tratamento específico de tuberculose miliar. A literatura é revisada e o diagnóstico, terapêutica e possíveis mecanismos imunológicos são discutidos.The classical presentation of neurotuberculosis is meningitis. Intracranial tuberculomas are a rare manifestation of neurotuberculosis and are due to hematogenous dissemination of distant focuses of Mycobacterium tuberculosis infection. Around 1% of patients with central nervous system tuberculosis develop intracranial tuberculomas some weeks or months after the beginning of the specific treatment with tuberculostatic chemotherapy. The involution of the lesions is slow and does not mean drug resistance nor lack of adequate treatment. We describe the case, diagnosed and treated at the 25th Infirmary of Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro, of an immunocompetent male patient who developed meningitis and multiple intracranial tuberculomas during the specific treatment of miliary tuberculosis. The literature is revised and the diagnosis, treatment and possible immunological mechanisms are discussed.

  11. Terapia com inibidor da ECA com dosagens relativamente altas e risco de agravamento renal na insuficiência cardíaca crônica ACE-inhibitor therapy at relatively high doses and risk of renal worsening in chronic heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato De Vecchis

    2011-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O efeito renoprotetor dos inibidores da ECA vem sendo questionado no caso de diminuição do volume circulante efetivo, como na insuficiência cardíaca crônica direita ou biventricular. Objetivo: Detectar os preditores clínicos de agravamento renal na população de pacientes com ICC, caracterizado por dois tipos de regime de dosagem de inibidores da ECA. MÉTODOS: De acordo com um desenho de coorte retrospectiva, seguimos dois grupos de pacientes com ICC - tanto direita quanto biventricular -, todos na classe III da NYHA, tratados com inibidores da ECA (enalapril ou lisinopril, e com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE 10 mg por dia de enalapril ou lisinopril. A disfunção renal agravada (ARD foi definida pelo aumento de Cr > 30% com relação ao segmento basal. O modelo de risco proporcional de Cox foi utilizado para identificar os preditores da ARD entre as seguintes variáveis: os inibidores da ECA com "alta" dosagem, idade, FEVE basal, histórico de repetidas terapias intensivas com diuréticos de alça por via intravenosa (diurético intravenoso, diabete, Cr basal, histórico de hipertensão, pressão arterial sistólica BACKGROUND: Renoprotective effect of ACE-inhibitors has been questioned in case of decreased effective circulating volume, like in right or biventricular chronic heart failure. OBJECTIVE: To detect clinical predictors of renal worsening in CHF patient population characterized by two types of ACE-inhibitor dosing regimens. METHODS: According to a retrospective cohort design, we followed 2 groups of patients with CHF - whether right or biventricular -, all in III NYHA class treated with ACE-inhibitors (enalapril or lisinopril, and with left ventricular ejection fraction (LVEF 10 mg per day of enalapril or lisinopril. Worsened renal failure (ARD was defined by Cr increase >30% from baseline. Cox proportional hazards model was used to identify the predictors of ARD among the following variables

  12. The study of conjugation of anti-CD20 monoclonal antibody for labeling with metallic or lanthanides radionuclides; Estudo de conjugacao do anticorpo anti-CD20 para marcacao com radionuclideos metalicos ou lantanideos

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Akanji, Akinkunmi Ganiyu

    2012-07-01

    Lymphomas are malignancies or cancers that start from the malign transformation of a lymphocyte in the lymphatic system. Generally, lymphomas start from the lymph nodes or from the agglomeration of the lymphatic tissues, organs like stomach, intestines, in some cases it can involve the bone marrow and the blood, it can also disseminate to other organs. Lymphomas are divided in two major categories: Hodgkin lymphoma and non-Hodgkin lymphoma (NHL). Patient with NHL are generally treated with radiotherapy alone or combined with immunotherapy using monoclonal antibody rituximab (MabThera Registered-Sign ). Currently, monoclonal antibodies (Acm) conjugated with bifunctional chelate agents and radiolabeled with metallic or lanthanides radionuclides are a treatment reality for patients with NHL by the principle of radioimmunotherapy (RIT). This study focused on the conditions of conjugation of Acm rituximab (MabThera Registered-Sign ) with bifunctional chelating agents DOTA and DTPA. Various parameters were studied: method of Acm purification, conditions of Acm conjugation, the method for determination of number of chelate agent coupled to the Acm, method for purification of the conjugated antibody Acm, conditions of labeling of the conjugated antibody with lutetium-177, method of purification of the radiolabeled immuno conjugate, method of radiochemical purity (RP), specific binding in vitro Raji cells (Human Burkitt) and biological distribution performed in normal Balb-c mouse. The three methodologies employed in pre-purification of Acm (dialysis, size exclusion chromatograph and dial filtration) demonstrated to be efficient; they provided sample recovery exceeding 90%. However, the methodology of dial filtration presents minimal sample loss, and gave the final recovery of the sample in micro liters; thereby facilitating sample use in subsequent experiments. Numbers of chelators attached to the Acm molecule was proportional to the molar ratio studied. When we evaluated the influence of different conditions of conjugation in the number of chelators bounded to the Acm, no notable differences were observed. The RP < 80% was observed in all the methods applied. Purification of the conjugated antibody by dialysis and size exclusion chromatography demonstrated to be efficient, but deficient in terms of high sample volume recovered. The dial filtration was efficient and practical besides it provided sample recovery in micro liters. The optimized conditions for purification of the conjugated antibody preserved the protein integrity. When the conjugated Acm was labeled with lutetium-177 a product with low RP was observed in all molar ratios studied. The methodology used in the control of RP of the radiolabeled antibody was efficient in the discrimination of radiochemical species presented in the reaction mixture. The method of purification of the conjugated antibody applied, proved to be efficient in separating the labeled antibody from free lutetium. The results of specific cell binding studies performed with the conjugated Acm showed high percentage of nonspecific binding. Biological distribution in normal Balb-c mice demonstrated higher uptake of the labeled antibody by kidney and liver. The relatively high uptake observed by bone tissue may indicate some in vivo instability. However, results obtained in this study showed to be close related in literature. Thus, these data confirm the potential of antibody conjugated to DOTA and DTPA labeled with lutetium-177 for radioimmunotherapy of non-Hodgkin lymphoma. (author)

  13. Coordenar o serviço de terapia ocupacional com qualidade

    OpenAIRE

    Barrantes, Francisco Javier Vidal

    2012-01-01

    Foi no ano 2005 que recebi o convite para desenvolver funções de Terapeuta Ocupacional na Casa de Saúde São João de Deus, após outros anos de exercício profissional na APPACDM – Braga e na Casa de Saúde do Bom Jesus. O desafio era grande: iniciar e coordenar, com rigor técnico e clínico, o Serviço de Terapia Ocupacional da Instituição. Nunca antes um terapeuta tinha exercido funções na Casa de Saúde. Até à data, só alguns utentes desenvolviam ocupações em alguns dos ateliês e/ou valências ocu...

  14. La terapia manual osteopática

    OpenAIRE

    Escarmis i Costa, Francesc; Martínez Gil, José Luis

    2001-01-01

    Este trabajo desarrolla brevemente la historia de la Osteopatía, su introducción en Europa y cómo desde Europa ha ido viniendo a España de la mano de los Fisioterapeutas. Resume así mismo la Filosofía de la Osteopatía y sus principios. Y, por último, nos revela la situación actual de la Osteopatía en España y la necesidad que creemos que existe para su mayor desarrollo, estudio e integración dentro de la Fisioterapia. Terapia y Rehabilitación

  15. Los ritmos como terapia para la impulsividad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Triviño

    2012-10-01

    Full Text Available Investigaciones recientes muestran que el uso de patrones rítmicos facilita la respuesta óptima en el tiempo, por lo que el entrenamiento mediante ritmos podría proponerse como terapia novedosa ante problemas como la impulsividad. Esto podría beneficiar a pacientes con daño prefrontal o personas con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH, que suelen mostrar conductas impulsivas, así como dificultad para estimar el paso del tiempo.

  16. Mass-Production and Characterization of Anti-CD20 Monoclonal Antibody in Peritoneum of Balb/c Mice

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leili Aghebati

    2013-02-01

    Full Text Available Purpose: Monoclonal antibodies are important tools are used in basic research as well as, in diagnosis, imaging and treatment of immunodeficiency diseases, infections and cancers. The purpose of this study was to produce large scale of monoclonal antibody against CD20 in order to diagnostic application in leukemia and lymphomas disorders. Methods: Hybridoma cells that produce monoclonal antibody against human CD20 were administered into the peritoneum of the Balb/c mice which have previously been primed with 0.5 ml Pristane. After twelve days, approximately 7 ml ascetic fluid was harvested from the peritoneum of each mouse. Evaluation of mAb titration was assessed by ELISA method. In the present study, we describe a protocol for large scale production of MAbs. Results: We prepared monoclonal antibodies (mAbs with high specificity and sensitivity against human CD20 by hybridoma method and characterized them by ELISA. The subclass of antibody was IgG2a and its light chain was kappa. Ascetic fluid was purified by Protein-A Sepharose affinity chromatography and the purified monoclonal antibody was conjugated with FITC and Immunofluorescence was done for confirming the specific binding. Conclusion: The conjugated monoclonal antibody could have application in diagnosis B-cell lymphomas, hairy cell leukemia, B-cell chronic lymphocytic leukemia, and melanoma cancer stem cells.

  17. Mass-Production and Characterization of Anti-CD20 Monoclonal Antibody in Peritoneum of Balb/c Mice

    Science.gov (United States)

    Sineh sepehr, Koushan; Baradaran, Behzad; Majidi, Jafar; Abdolalizadeh, Jalal; Aghebati, leili; Zare Shahneh, Fatemeh

    2013-01-01

    Purpose: Monoclonal antibodies are important tools are used in basic research as well as, in diagnosis, imaging and treatment of immunodeficiency diseases, infections and cancers. The purpose of this study was to produce large scale of monoclonal antibody against CD20 in order to diagnostic application in leukemia and lymphomas disorders. Methods: Hybridoma cells that produce monoclonal antibody against human CD20 were administered into the peritoneum of the Balb/c mice which have previously been primed with 0.5 ml Pristane. After twelve days, approximately 7 ml ascetic fluid was harvested from the peritoneum of each mouse. Evaluation of mAb titration was assessed by ELISA method. In the present study, we describe a protocol for large scale production of MAbs. Results: We prepared monoclonal antibodies (mAbs) with high specificity and sensitivity against human CD20 by hybridoma method and characterized them by ELISA. The subclass of antibody was IgG2a and its light chain was kappa. Ascetic fluid was purified by Protein-A Sepharose affinity chromatography and the purified monoclonal antibody was conjugated with FITC and Immunofluorescence was done for confirming the specific binding. Conclusion: The conjugated monoclonal antibody could have application in diagnosis B-cell lymphomas, hairy cell leukemia, B-cell chronic lymphocytic leukemia, and melanoma cancer stem cells. PMID:24312821

  18. The study of conjugation of anti-CD20 monoclonal antibody for labeling with metallic or lanthanides radionuclides

    International Nuclear Information System (INIS)

    Akanji, Akinkunmi Ganiyu

    2012-01-01

    Lymphomas are malignancies or cancers that start from the malign transformation of a lymphocyte in the lymphatic system. Generally, lymphomas start from the lymph nodes or from the agglomeration of the lymphatic tissues, organs like stomach, intestines, in some cases it can involve the bone marrow and the blood, it can also disseminate to other organs. Lymphomas are divided in two major categories: Hodgkin lymphoma and non-Hodgkin lymphoma (NHL). Patient with NHL are generally treated with radiotherapy alone or combined with immunotherapy using monoclonal antibody rituximab (MabThera®). Currently, monoclonal antibodies (Acm) conjugated with bifunctional chelate agents and radiolabeled with metallic or lanthanides radionuclides are a treatment reality for patients with NHL by the principle of radioimmunotherapy (RIT). This study focused on the conditions of conjugation of Acm rituximab (MabThera®) with bifunctional chelating agents DOTA and DTPA. Various parameters were studied: method of Acm purification, conditions of Acm conjugation, the method for determination of number of chelate agent coupled to the Acm, method for purification of the conjugated antibody Acm, conditions of labeling of the conjugated antibody with lutetium-177, method of purification of the radiolabeled immuno conjugate, method of radiochemical purity (RP), specific binding in vitro Raji cells (Human Burkitt) and biological distribution performed in normal Balb-c mouse. The three methodologies employed in pre-purification of Acm (dialysis, size exclusion chromatograph and dial filtration) demonstrated to be efficient; they provided sample recovery exceeding 90%. However, the methodology of dial filtration presents minimal sample loss, and gave the final recovery of the sample in micro liters; thereby facilitating sample use in subsequent experiments. Numbers of chelators attached to the Acm molecule was proportional to the molar ratio studied. When we evaluated the influence of different conditions of conjugation in the number of chelators bounded to the Acm, no notable differences were observed. The RP < 80% was observed in all the methods applied. Purification of the conjugated antibody by dialysis and size exclusion chromatography demonstrated to be efficient, but deficient in terms of high sample volume recovered. The dial filtration was efficient and practical besides it provided sample recovery in micro liters. The optimized conditions for purification of the conjugated antibody preserved the protein integrity. When the conjugated Acm was labeled with lutetium-177 a product with low RP was observed in all molar ratios studied. The methodology used in the control of RP of the radiolabeled antibody was efficient in the discrimination of radiochemical species presented in the reaction mixture. The method of purification of the conjugated antibody applied, proved to be efficient in separating the labeled antibody from free lutetium. The results of specific cell binding studies performed with the conjugated Acm showed high percentage of nonspecific binding. Biological distribution in normal Balb-c mice demonstrated higher uptake of the labeled antibody by kidney and liver. The relatively high uptake observed by bone tissue may indicate some in vivo instability. However, results obtained in this study showed to be close related in literature. Thus, these data confirm the potential of antibody conjugated to DOTA and DTPA labeled with lutetium-177 for radioimmunotherapy of non-Hodgkin lymphoma. (author)

  19. B cell-targeted therapy with anti-CD20 monoclonal antibody in a mouse model of Graves' hyperthyroidism.

    Science.gov (United States)

    Ueki, I; Abiru, N; Kobayashi, M; Nakahara, M; Ichikawa, T; Eguchi, K; Nagayama, Y

    2011-03-01

    Graves' disease is a B cell-mediated and T cell-dependent autoimmune disease of the thyroid which is characterized by overproduction of thyroid hormones and thyroid enlargement by agonistic anti-thyrotrophin receptor (TSHR) autoantibody. In addition to antibody secretion, B cells have recently been recognized to function as antigen-presenting/immune-modulatory cells. The present study was designed to evaluate the efficacy of B cell depletion by anti-mouse (m) CD20 monoclonal antibody (mAb) on Graves' hyperthyroidism in a mouse model involving repeated injection of adenovirus expressing TSHR A-subunit (Ad-TSHR289). We observe that a single injection of 250 µg/mouse anti-mCD20 mAb eliminated B cells efficiently from the periphery and spleen and to a lesser extent from the peritoneum for more than 3 weeks. B cell depletion before immunization suppressed an increase in serum immunoglobulin (Ig)G levels, TSHR-specific splenocyte secretion of interferon (IFN)-γ, anti-TSHR antibody production and development of hyperthyroidism. B cell depletion 2 weeks after the first immunization, a time-point at which T cells were primed but antibody production was not observed, was still effective at inhibiting antibody production and disease development without inhibiting splenocyte secretion of IFN-γ. By contrast, B cell depletion in hyperthyroid mice was therapeutically ineffective. Together, these data demonstrate that B cells are critical not only as antibody-producing cells but also as antigen-presenting/immune-modulatory cells in the early phase of the induction of experimental Graves' hyperthyroidism and, although therapeutically less effective, B cell depletion is highly efficient for preventing disease development. © 2011 The Authors. Clinical and Experimental Immunology © 2011 British Society for Immunology.

  20. Is Efficacy of the Anti-Cd20 Antibody Rituximab Preventing Hemolysis Due to Passenger Lymphocyte Syndrome?

    Science.gov (United States)

    Tsujimura, Kazuma; Ishida, Hideki; Tanabe, Kazunari

    2017-02-01

    Passenger lymphocyte syndrome (PLS) often occurs after ABO-mismatched solid organ and/or bone marrow transplantation between a donor and recipient. Viable donor B-lymphocytes transferred during organ transplantation produce antibodies against recipient red cell antigens, leading to hemolysis. The incidence of PLS has been reported to be around 9% after renal transplantation. A previous report showed that rituximab (Rit) was useful for treatment of PLS in allogeneic stem cell transplantation, bowel transplant and severe cases of hemolysis. However, the effectiveness of Rit in preventing PLS after renal transplantation has not yet been evaluated. The participants in this study were 85 patients who had undergone ABO-mismatched renal transplantation from January 2005 to April 2013. Rit was administered to these patients before transplantation. None of the patients that received Rit treatment developed PLS. Thus administration of Rit before transplantation effectively controlled the production of antibodies by B-lymphocytes, which probably prevented the development of PLS. © 2016 International Society for Apheresis, Japanese Society for Apheresis, and Japanese Society for Dialysis Therapy.

  1. B cell-targeted therapy with anti-CD20 monoclonal antibody in a mouse model of Graves' hyperthyroidism

    Science.gov (United States)

    Ueki, I; Abiru, N; Kobayashi, M; Nakahara, M; Ichikawa, T; Eguchi, K; Nagayama, Y

    2011-01-01

    Graves' disease is a B cell-mediated and T cell-dependent autoimmune disease of the thyroid which is characterized by overproduction of thyroid hormones and thyroid enlargement by agonistic anti-thyrotrophin receptor (TSHR) autoantibody. In addition to antibody secretion, B cells have recently been recognized to function as antigen-presenting/immune-modulatory cells. The present study was designed to evaluate the efficacy of B cell depletion by anti-mouse (m) CD20 monoclonal antibody (mAb) on Graves' hyperthyroidism in a mouse model involving repeated injection of adenovirus expressing TSHR A-subunit (Ad-TSHR289). We observe that a single injection of 250 µg/mouse anti-mCD20 mAb eliminated B cells efficiently from the periphery and spleen and to a lesser extent from the peritoneum for more than 3 weeks. B cell depletion before immunization suppressed an increase in serum immunoglobulin (Ig)G levels, TSHR-specific splenocyte secretion of interferon (IFN)-γ, anti-TSHR antibody production and development of hyperthyroidism. B cell depletion 2 weeks after the first immunization, a time-point at which T cells were primed but antibody production was not observed, was still effective at inhibiting antibody production and disease development without inhibiting splenocyte secretion of IFN-γ. By contrast, B cell depletion in hyperthyroid mice was therapeutically ineffective. Together, these data demonstrate that B cells are critical not only as antibody-producing cells but also as antigen-presenting/immune-modulatory cells in the early phase of the induction of experimental Graves' hyperthyroidism and, although therapeutically less effective, B cell depletion is highly efficient for preventing disease development. PMID:21235532

  2. Investigação da técnica de preparo de medicamentos para administração por cateteres pela enfermagem na terapia intensiva Investigación de técnicas de preparación de medicamentos administrados vía catéteres por enfermeros en terapia intensiva Research on preparation techniques for drugs administered through catheters by intensive care nursing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina de Deus Lisboa

    2013-02-01

    Full Text Available Esta pesquisa teve como objetivo identificar a forma farmacêutica dos medicamentos preparados para serem administrados por cateteres e o perfil dos erros cometidos durante o preparo. Trata-se de estudo epidemiológico transversal, de natureza observacional, conduzido em uma unidade de terapia intensiva com amostra de 350 doses de medicamentos preparados por 56 técnicos de enfermagem. A coleta de dados ocorreu no mês de março de 2010. Os resultados mostram que 92% dos medicamentos eram sólidos. Os erros foram agrupados nas categorias diluição e mistura para formas líquidas, acrescidos de trituração para sólidos. As taxas de erro foram superiores a 40% em todas as categorias. Concluiu-se que: a trituração indevida pode ter comprometido o resultado terapêutico em comprimidos revestidos e de liberação controlada; não diluir xaropes pode ter contribuído para a obstrução de cateteres; misturar medicações ao triturá-las pode aumentar o risco de interações farmacêuticas.Se apuntó a identificar la forma farmacéutica de los medicamentos preparados para ser administrados vía catéter y el perfil de errores cometidos durante la preparación. Estudio epidemiológico transversal, de tipo observacional, desarrollado en unidad de terapia intensiva sobre muestra de 350 dosis de medicamentos preparados por 56 técnicos de enfermería. Datos recolectados en marzo de 2010. Los resultados expresan que 92% de los medicamentos eran sólidos. Los errores se agruparon en las categorías: dilución y mezcla para formas líquidas, agregados de trituración para sólidos. Las tasas de errores superaron el 40% en todas las categorías. Se concluye en que: la trituración inapropiada pudo comprometer el resultado terapéutico con comprimidos revestidos y de liberación controlada; no diluir jarabes pudo haber ayudado a obstruir catéteres, y mezclar medicamentos al triturarlos puede aumentar el riesgo de interacciones medicamentosas.The goals of

  3. Incidência de insuficiência renal aguda na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital paulista Incidencia de insuficiencia renal crónica aguda en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal de un hospital de Sao Paulo Incidence of acute renal failure in the Neonatal Intensive Care Unit of a hospital in São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato Ribeiro Nogueira Ferraz

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Verificar a incidência de insuficiência renal aguda (IRA como motivo de admissão de pacientes na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN de um hospital paulista, e o uso da classificação de RIFLE na alocação destes pacientes. MÉTODOS: Levantamento de prontuários no período de 04 a 25/04/2008. RESULTADOS: Das 19 admissões de neonatos por diagnósticos diversos, 10% foram geradas por IRA (RIFLE, sendo os pacientes encaminhados à programas de diálise. CONCLUSÃO: Este levantamento realizado, com um número reduzido de indivíduos, demonstrou que a IRA representou 10% das causas de internação primária em UTIN. Maior tempo de observação seria importante para avaliar a progressão para IRA dos outros diagnósticos. Trabalhos com maior número de indivíduos e maior tempo de observação seriam importantes para se obter a real incidência desta complicação como causa de internação em UTIN.OBJETIVOS: Verificar la incidencia de insuficiencia renal aguda (IRA como motivo de admisión de pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN de un hospital de Sao Paulo, y el uso de la clasificación de RIFLE en la asignación de estos pacientes. MÉTODOS: Se llevó a cabo un levantamiento de historias clínicas en el período comprendido ente el 04 al 25/04/2008. RESULTADOS: De las 19 admisiones de neonatos por diversos diagnósticos, el 10% fueron generadas por IRA (RIFLE, siendo los pacientes encaminados a los programas de diálisis. CONCLUSIÓN: Este levantamiento realizado, con un número reducido de individuos, demostró que la IRA representó el 10% de las causas de internamiento primario en la UCIN. Sería importante un mayor tiempo de observación para evaluar el progreso de los otros diagnósticos hacia la IRA. Trabajos con mayor número de individuos así como de mayor tiempo de observación serían importantes para obtenerse la incidencia real de esta complicación como causa de internamiento en la UCIN

  4. Pacientes vítimas de politrauma com insuficiência renal aguda na unidade de terapia intensiva Pacientes víctimas de politrauma con insuficiência renal aguda en la unidad de cuidados intensivos Patient victim of polytrauma with acute renal failure in the intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita de Cássia Helú Mendonça Ribeiro

    2008-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Identificar as características de pacientes portadores de insuficiência renal aguda (IRA, vítimas de politrauma, internados em uma unidade de terapia intensiva (UTI. MÉTODOS: Foi realizada uma análise retrospectiva de 357 prontuários de portadores de IRA, no período de 2002 a 2003, com creatinina sérica de 1,8 a 4 mg/dl. Destes pacientes internados na UTI, 10,6% eram vítimas de politrauma. RESULTADOS: Dos 38 (10,6% pacientes portadores de IRA e vítimas de politrauma, 78,9% eram do sexo masculino; 47,3% tinham idade entre 16 e 45 anos; 84,3% apresentaram oligúria; 92,1% não receberam tratamento para IRA durante a internação; 50% permaneceram de um a cinco dias internados na UTI; 47,3% não apresentaram nenhuma doença de base e a mortalidade ocorreu em 50% desta amostra. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a monitorização diária da função renal das vítimas de politrauma é um cuidado importante para evitar as complicações da IRA e a respectiva mortalidade.OBJETIVOS: Identificar las características de pacientes portadores de insuficiencia renal aguda (IRA, víctimas de politrauma, internados en una unidad de cuidados intensivos (UCI. MÉTODOS: Se llevó a cabo un análisis retrospectivo de 357 historias clínicas de portadores de IRA, en el período de 2002 a 2003, con creatinina sérica de 1,8 a 4 mg/dl. De estos pacientes internados en la UCI, el 10,6% eram víctimas de politrauma. RESULTADOS: De los 38 (10,6% pacientes portadores de IRA y víctimas de politrauma, el 78,9% eran del sexo masculino; el 47,3% tenían edades entre 16 y 45 años; el 84,3% presentaron oliguria; el 92,1% no recibieron tratamiento para IRA durante el internamiento; el 50% permanecieron de uno a cinco días internados en la UCI; el 47,3% no presentaron ninguna enfermedad de base y la mortalidad ocurrió en el 50% de esta muestra. CONCLUSIÓN: el monitoreo diario de la función renal de las víctimas de politrauma es un cuidado importante para

  5. Seguimento do enfermeiro graduado na Escola de Enfermagem da USP: sua inserção em Unidades de Terapia Intensiva Following up of the nurses graduated at the school of nursing of the University of Sao Paulo: their insertion in Intensive Care Units

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Hatsuye Kitahara

    1999-09-01

    Full Text Available O estudo foi realizado com os objetivos de identificar as atividades desenvolvidas após a formatura pelos enfermeiros graduados na Escola de Enfermagem da SP (EEUSP e caracterizar a inserção destes enfermeiros em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs no que se refere a ter sido ou não sua primeira área de atuação, à experiência anterior de trabalho em UTI, ao treinamento inicial específico e às dificuldades enfrentadas para assumir as atividades nessas Unidades. A população foi composta pelos egressos da EEUSP nos anos de 1991 a 1995. Uma listagem dos alunos formados no período, com os respectivos endereços e telefones, foi obtida junto à Seção de Graduação. Foi utilizado um questionário para a coleta de dados. Dentre os 235 questionários enviados, 117 (49,8% retornaram com resposta. Quanto as atividades após a formatura, 90,5% informaram estar exercendo a profissão; o hospital ,foi o local de trabalho mais indicado, totalizando 76,2% das respostas. Em todos os anos do período estudado, um contingente significativo de enfermeiros foi absorvido nas UTls. Dos 117 respondentes, 55 (47,0% informaram que trabalham ou trabalharam em UTI, sendo que para 54,5% deles, este foi o primeiro emprego. A maioria (52,8% não tinha experiência de trabalho anterior em UTI. Apesar de 64,1% dos enfermeiros terem recebido treinamento inicial específico, foram mencionadas dificuldades para assumir as atividades na UTI, dentre as quais destacaram-se: a falta de destreza manual e de conhecimento teórico (45,4%, o manuseio de equipamentos (25,8% e o relacionamento com as equipes de enfermagem. e multiprofissional (8,2%.The purposes of this research was to identify the activities developed by the nurses after undergraduation course at the School of Nursing of the University of São Paulo and to characterize their insertion in Intensive Care Units (ICUs, in relation to have been or not their first area of job, their previous experience in ICU

  6. Células madre y terapia celular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elso Manuel Cruz Cruz

    2015-03-01

    Full Text Available Una célula madre (CM o célula troncal es aquella capaz de dividirse indefinidamente y diferenciarse a distintos tipos de células especializadas, no sólo morfológica sino también funcionalmente. Las células madre pueden clasificarse atendiendo a su origen en células madre adultas (CMA y células madre embrionarias (CME. Por sus características, las CM tienen potencialidades para diversos usos en la práctica clínica. La primera es como vehículo terapéutico de genes, en el caso de enfermedades monogénicas o incluso como vehículo de terapias antitumorales o antiangiogénicas. La segunda y principal aplicación es, aprovechando su potencial de diferenciación, en la regeneración de tejidos destruidos o dañados, como terapia de reemplazo celular o medicina regenerativa. En esta área se están desarrollando trabajos de investigación donde se busca reemplazar células dañadas por otras que restituyan la función normal de los tejidos u órganos; en enfermedades como: diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, enfermedad de Parkinson y enfermedades de células sanguíneas. Actualmente existen muchas investigaciones enfocadas a descubrir células progenitoras que sirvan como banco de células para usos terapéuticos. Se reporta el empleo de varias estrategias, las que incluyen: terapias celulares derivadas de células autólogas; terapias celulares derivadas de líneas celulares establecidas desde una variedad de CM que incluyen MO, cordón umbilical, CME, así como células de tejidos y órganos de animales genéticamente modificados. Las principales aplicaciones se realizan con CM de la médula ósea (MO, ya que esta es un recurso celular propio, accesible y abundante para la terapia celular. (1 En la MO existe un grupo heterogéneo de CMA; además de las hematopoyéticas (CMH están las: endoteliales, mesenquimales (CMM, de la población lateral, progenitoras adultas multipotentes, ovales y también células madre muy peque

  7. Novas tendências terapêuticas de enfermagem: terapias naturais - programa de atendimento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisa Toshiko Ono Tashiro

    2001-12-01

    Full Text Available O presente estudo relata a experiência vivenciada pelos enfermeiros na Clínica de Enfermagem do Campus Universitário do Grande ABC (UniABC, utilizando as terapias naturais: balanceamento muscular, acupuntura e reflexologia como ações terapêuticas de enfermagem. Conclui ressaltando a relevância da aplicação técnico-científica no desenvolvimento das atividades de enfermagem e a sua conseqüente repercussão no cuidado de enfermagem.

  8. Novas tendências terapêuticas de enfermagem: terapias naturais - programa de atendimento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisa Toshiko Ono Tashiro

    Full Text Available O presente estudo relata a experiência vivenciada pelos enfermeiros na Clínica de Enfermagem do Campus Universitário do Grande ABC (UniABC, utilizando as terapias naturais: balanceamento muscular, acupuntura e reflexologia como ações terapêuticas de enfermagem. Conclui ressaltando a relevância da aplicação técnico-científica no desenvolvimento das atividades de enfermagem e a sua conseqüente repercussão no cuidado de enfermagem.

  9. Função renal de pacientes de unidade de terapia intensiva: creatinina plasmática e proteína carreadora do retinol urinário Renal function of intensive care unit patients: plasma creatinine and urinary retinol-binding protein

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Satoko Mizoi

    2008-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: A avaliação precoce da disfunção renal usando marcadores usuais não supre uma indicação quer da sensitividade e da especificidade da disfunção renal de pacientes críticos. Seriam desejáveis marcadores mais específicos e sensíveis para a detecção precoce de um processo fisiopatológico renal em fase inicial. A proteína carreadora do retinol urinário poderia ser um método alternativo para avaliação precoce da função renal destes pacientes. MÉTODOS: O estudo acompanhou 100 pacientes em terapia intensiva e avaliou suas variáveis clinicas e laboratoriais, incluindo a dosagem de creatinina plasmática e proteina carreadora do retinol urinário e as variáveis demográficas. RESULTADOS: A amostra foi caracterizada por pacientes geriátricos (63,4±15,6 anos, homens (68%, sendo 53% cirúrgicos. Análise estatística mostrou associação entre creatinina plasmática e as seguintes variáveis: gênero (p=0,026, idade (p=0,038, uso de medicação vasoativa (p=0,003, proteinúria (p=0,025, escore Acute Physiological Chronic Health Evaluation (APACHE II (p=0,000, uréia (p=0,000, potássio (p=0,003 clearance de creatinina estimado (p=0,000. A proteína carreadora do retinol urinário correlacionava-se com outras variáveis: peso usa de ventilação invasiva (p=0,000, uso de medicamentos antinfamatórios não-esteróides (p=0,018, uso de medicação vasoativa (p=0,021, temperatura alta (>37,5ºC (p=0,005, proteinúria (p=0,000, bilirubinúria (p=0,004, fluxo urinário (p=0,019, pressão diastólica mínima (p=0,032, pressão sistólica mínima (p=0,029, APACHE II (p=0.000, creatinina (p=0,001, uréia (p=0,001 e clearance de creatinina estimado (p=0,000. A proteína carreadora do retinol urinário também tende a ser associada com doença renal anterior, vasculopatias e neoplasias. Na análise univariada, a fração de excreção de sódio se correlacionou com creatinina plasmática e proteina carreadora do retinol urin

  10. ARTE TERAPIA: HERRAMIENTA DE AYUDA EN LA ESCUELA

    OpenAIRE

    Alcázar Ruiz de Peralta, Karla Katherin

    2017-01-01

    La investigación tiene como Objetivo: incluir el arte terapia en la escuela, permitiendo que el docente de arte logre conocer el proceso de arte terapia de manera detallada, saber sus fundamentos, entender sus beneficios y ventajas, con la finalidad de poder aplicarla en el futuro como una herramienta de ayuda en la escuela. Método: la investigación es de diseño no experimental, de tipo descriptivo-analítico. Enfoque cualitativo. Conclusión: el Arte terapia, por ser un proceso adecuado para t...

  11. Qualidade dos produtos de terapias avançadas: requisitos de células extensamente manipuladas usadas em terapias celulares e em bioengenharia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Bizon Carias

    2018-02-01

    Full Text Available Introdução: O preparo de produtos para terapias avançadas inclui, frequentemente, a manipulação extensa de células primárias in vitro, o que pode acarretar em alterações da população celular final. A padronização dos métodos de obtenção das culturas, seguindo as regras das Boas Práticas de Fabricação, com a realização dos controles de qualidade do processo e do produto final, é essencial para garantir a segurança do paciente e a comparabilidade dos resultados clínicos obtidos. Objetivo: Este estudo buscou identificar os ensaios, prevalentemente citados na literatura científica ou em normas sanitárias, aplicados na avaliação da qualidade de células primárias humanas, passíveis de serem inseridos na rotina dos Centros de Processamento Celular. Método: Foi realizado o levantamento de artigos científicos e de normas sanitárias que tratassem de terapia celular e dos ensaios de qualidade associados. Resultados: Foi evidenciado que as normas regulamentares direcionadas a produtos com base em células cultivadas in vitro não detalham os ensaios de qualidade, o que torna urgente a discussão dessa matéria. Conclusões: Evidenciamos a necessidade de preparo do produto na forma de um lote de células, que deve ser controlado para a qualidade, a partir de amostras representativas do todo e propomos a realização de uma bateria de ensaios, que definem a qualidade do produto de terapia avançada, a base de células cultivadas in vitro, com detalhamento dos pontos em que estes devem ser realizados, organizados como fluxogramas de processamento.

  12. Freqüência e percentual de suscetibilidade de bactérias isoladas em pacientes atendidos na unidade de terapia intensiva do Hospital Geral de Fortaleza Frequency and susceptibility percentile of bacteria isolated in patients assisted in the intensive care unit of the General Hospital of Fortaleza

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Everardo Albuquerque Menezes

    2007-06-01

    Full Text Available INTRODUÇAO: As infecções hospitalares, hoje, são motivo de grande preocupação no âmbito hospitalar, principalmente nas unidades de terapia intensiva (UTIs, nas quais encontramos uma associação de fatores propícios ao surgimento de infecções. Objetivos: Verificar a freqüência e o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos das bactérias isoladas de pacientes da UTI do Hospital Geral de Fortaleza (HGF. MATERIAL E MÉTODOS: As bactérias foram isoladas em meio de cultura e a identificação e o teste de suscetibilidade aos antimicrobianos realizados por meio do sistema de automação MicroScan WalkWay. RESULTADOS: No período de janeiro a dezembro de 2002 houve 34% de positividade de bactérias no aspirado traqueal de pacientes da UTI; 10% de positividade no cateter; 26% de positividade na urina; e 30% de positividade no sangue. As bactérias mais freqüentes do aspirado traqueal foram Pseudomonas aeruginosa (16% e Klebsiella pneumoniae (15%. Em cateteres, houve maior freqüência de Staphylococcus coagulase negativa (SCN (25% e Staphylococcus aureus (25%; na urina, predominaram Klebsiella pneumoniae (16% e Pseudomonas aeruginosa (14%. Em hemoculturas, as bactérias mais isoladas foram SCN (41% e Staphylococcus aureus (17%. Foi observado, em relação ao perfil de suscetibilidade, que as Pseudomonas aeruginosa isoladas de aspirado traqueal apresentaram total suscetibilidade à piperacilina e resistência total à ceftriaxona e à cefotaxima. A Klebsiella pneumoniae isolada de aspirados traqueais foi totalmente sensível ao imipenem, não apresentando resistência total a nenhum antimicrobiano testado, e apresentou suscetibilidade de 54% à ceftazidima. Em cateter ela apresentou resistência a ampicilina/sulbactam, cefepima, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, gentamicina, piperacilina/tazobactam, piperacilina, ticarcilina/clavulanato e tobramicina, bem como suscetibilidade ao imipenem. Na urina, observamos 55% de

  13. O EMPREGO DA TERAPIA LASER DE BAIXA INTENSIDADE NO TRATAMENTO DA HERPES-ZÓSTER E NEURALGIA PÓS-HERPÉTICA COM ACOMETIMENTO OROFACIAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Davidson Ribeiro Costa

    2016-12-01

    Full Text Available O herpes-zóster facial é definido como uma doença infecciosa, que durante seu desenvolvimento apresenta lesões dolorosas na região orofacial. A Neuralgia pós-herpética é uma complicação da HZ facial que é caracteriza pela sintomatologia  dolorosa. A terapia com laser  de baixa intensidade (TLBI tem sido amplamente divulgada nos meios científicos, devido o seu efeito positivo  na redução da dor em uma série de condições. Nesse contexto, o presente estudo objetivou analisar os principais efeitos da TLBI, com base na literatura, de forma a apresentar uma terapia alternativa, que pode ser empregada no tratamento da HZ facial e NPHT, salientando as doses e os possíveis locais para a irradiação em cada fase. A TLBI é uma terapia não invasiva, que não apresenta efeitos adversos, quando empregada de maneira correta. Essa terapia apresenta efeitos anti-álgico, anti-inflamatório, de reparo tecidual e neuronal, o que justifica a sua utilização no tratamento da HZ facial e NPHT.

  14. Terapia cognitivo-conductual y psicosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CARLOS CUEVAS-YUST

    2002-01-01

    Full Text Available En una patología, la psicosis, tradicionalmente reservada al tratamiento psiquiátrico, resulta especialmente interesante y prometedora la aparición de las intervenciones psicológicas. De hecho, la terapia cognitivo-conductual (TCC está mostrando ser una aproximación efectiva en el tratamiento de síntomas psicóticos positivos resistentes a la medicación neuroléptica, existiendo incluso alguna evidencia de que podría contribuir a la reducción de las recaídas. En el presente trabajo describimos las etapas de la TCC en la psicosis, así como su adaptación a esta patología.

  15. Terapias cognitivo-conductuales en la fobia social, en adultos

    OpenAIRE

    San Vicente Montalbán, Ainara

    2015-01-01

    La fobia social es una enfermedad psiquiátrica que causa costes socioeconómicos significativos y que presenta una alta comorbilidad. Las terapias cognitivo-conductuales (TCC) pueden ser una alternativa de tratamiento efectiva, ya que buscan el cambio de pensamientos y comportamientos adquiridos en una enfermedad con un alto componente de aprendizaje. Objetivo: Verificar la efectividad de las terapias cognitivo-conductuales (TCC) con respecto a otros tratamientos empleados en la fobia soci...

  16. Terapia cognitivo-comportamental da fobia social Cognitive-behavioral therapy in social phobia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lígia M Ito

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este artigo revisa aspectos relevantes da fobia social e os estágios de tratamento através da terapia cognitivo-comportamental em crianças, adolescentes e adultos. MÉTODO: A partir do banco de dados Medline, realizou-se revisão da literatura publicada a respeito do tratamento da fobia social por meio da terapia cognitivo-comportamental. RESULTADOS: Revisão da literatura sugere que a fobia social é uma condição prevalente e crônica, caracterizada por inibição social e timidez excessiva. Tanto o diagnóstico como o tratamento desse transtorno são comumente determinados pelo nível de incômodo e pelo prejuízo funcional. Estudos populacionais indicam taxas de prevalência ao longo da vida para a fobia social entre 2,5 e 13,3%. As principais técnicas utilizadas na terapia cognitivo-comportamental para a fobia social são descritas e exemplificadas em um relato de caso. CONCLUSÕES: Há consenso geral na literatura de que a terapia cognitivo-comportamental é eficaz tanto para o tratamento de jovens como de adultos com fobia social. Uma vez que a fobia social com freqüência tem início precoce, a identificação de crianças com risco acentuado para o desenvolvimento de fobia social deve ser priorizada em investigações futuras.OBJECTIVE: This article reviews relevant aspects of social phobia and the stages of treatment within cognitive-behavioral therapy in children and adolescents, as well as in adults. METHOD: A review of the literature published on the treatment of social phobia using cognitive-behavioral treatments was performed using the Medline database. RESULTS: A review of the literature suggests that social phobia is a chronic and prevalent condition, characterized by social inhibition and excessive shyness. Diagnosis and treatment of the disorder are usually determined by distress level and functional impairment. Population studies indicate that lifetime prevalence rates for social phobia range from 2.5 to 13

  17. Imagens de ultrasonografia de língua pré e pós terapia de fala

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Michelon Melo

    2016-02-01

    Full Text Available RESUMO O objetivo deste estudo foi analisar a imagem de ultrassonografia do movimento de língua durante a produção de oclusivas alveolares e velares, pré e pós-terapia de fala. Um menino com cinco anos de idade e diagnóstico de desvio fonológico, apresentando o processo de anteriorização de oclusivas velares, participou da presente pesquisa. Foram coletados os dados articulatórios (imagem de ultrassom do movimento de língua e perceptivo auditivo dos fones [t], [d], [k] e [g], antes e após 25 sessões de terapia. Quanto aos resultados obtidos no momento pré-terapia, aparentemente, foi detectada uma indiferenciação gestual ao serem observadas as três repetições da curva de língua das oclusivas velares, sugerindo a presença de uma dependência entre os articuladores de ponta e corpo de língua. No momento pós-terapia, uma mudança na configuração do gesto de língua de [k] e [g] foi verificada. As curvas passaram a apresentar uma posteriorização do movimento de língua, sincronicamente com uma elevação do seu corpo, concordando com o padrão adulto. Dessa forma, os achados de ultrassonografia foram capazes de evidenciar uma possível superação da estratégia de anteriorização de oclusivas velares, detectada em análise perceptiva auditiva inicial. Além disso, estes resultados pareceram reforçar a ideia de contrastes encobertos na fala de crianças com desvio fonológico.

  18. Asymptomatic oral carriage of Candida species in HIV-infected patients in the highly active antiretroviral therapy era Carreadores assintomáticos de espécies de Candida na mucosa bucal de pacientes infectados pelo HIV na era da terapia antiretroviral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Rodrigues Costa

    2006-10-01

    Full Text Available Oropharyngeal candidiasis is the most common opportunistic fungal infection in individuals infected with human immunodeficiency virus. CD4+ lymphocytes count and the quantification of viral RNA in blood plasma have been found to be the main markers of HIV disease progression. The present study was conducted to evaluate Candida sp. diversity in the oral cavity of HIV-infected patients and to determine whether there was association of CD4+ cell count and viral load with asymptomatic oral Candida carriage. Out of 99 HIV-positive patients studied, 62 (62.6% had positive culture for Candida (oral carriage and 37 patients (37.4% had Candida negative culture (no oral carriage. The etiologic agents most common were C. albicans and C. tropicalis. The range of CD4+ was 6-2305 cells/mm³ in colonized patients and 3-839 cells/mm³ for non-colonized patients, while the viral load was 60-90016 copies/mL for colonized patients and 75-110488 copies/mL for non colonized patients. The viral load was undetectable in 15 colonized patients and in 12 non colonized patients. Our results showed that there was no significant difference of the variables CD4+ cell count and viral load between oral candida carriage and no oral candida carriage patients.Candidíase de orofaringe é a infecção fúngica oportunística mais comum em indivíduos infectados com o vírus da imunodeficiência humana. Contagem de linfócitos CD4+ e quantificação de RNA viral no plasma sanguíneo são os principais marcadores da progressão da doença pelo HIV. O presente estudo foi conduzido para avaliar a diversidade de espécies de Candida presentes na cavidade bucal de pacientes infectados pelo HIV e para determinar se havia associação de contagem de células CD4+ e de carga viral com carreadores assintomáticos de Candida, na mucosa bucal. Dos 99 pacientes HIV positivo estudados, 62 (62,6% apresentaram cultura positiva para Candida sp. sendo denominados carreadores de Candida e os 37

  19. ENFOQUE BIOÉTICO DE LACOMUNICACIÓN EN LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE EN LAS UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICAS EMFOQUE BIOÉTICO DA COMUNICAÇAO NA RELAÇAO MÉDICO-PACIENTE NAS UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA E HUMANIZAÇAO BIOETHICAL APPROACH TO COMMUNICATION WITHIN PHISICIAN-PATIENT RELATIONSHIP IN PEDIATRIC ICUS AND HUMANIZATION

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Volnei Garrafa

    2001-01-01

    Full Text Available En la literatura médica la relación médico-paciente (R.M-P continúa siendo la esencia y el meollo del ejercicio profesional, a pesar de los retrocesos generados por los avances técnico-científicos. La bioética ha proporcionado a la ética médica la posibilidad de reflexionar sobre valores fundamentales de la profesión, entre los cuales destacamos el valor de la comunicación en la relación médico-paciente. Concomitantemente con la ayuda de la bioética al ejercicio de la ciudadanía, la sociedad ha demostrado un interés creciente en la noción de un "buen médico", aumentando el énfasis del tema "comunicación en la R.M-P", inclusive como camino para la cura. En este contexto el presente trabajo, a la luz de la Bioética, se reflexiona sobre la comunicación en la R.M-P, utilizando la técnica de "Focus Group", teniendo como voluntarios a padres, estudiantes de medicina y médicos intensivistas. En las entrevistas y cuestionarios se buscó identificar la participación efectiva de los padres en el diálogo médico-paciente. La interpretación de los datos recogidos demuestra la carencia de comunicación en la R.M-P y confirma la necesidad de valorizar la comunicación como herramienta para la humanización y el proceder éticoNa literatura médica a relação médico-paciente (R.M-P permanece como o âmago do exercício profissional, uma vez que a comunicação entre tais pólos se torna cada vez mais escassa, à medida que progridem os avanços técnico-científicos. A bioética tem proporcionado à ética médica prática, meios para o estabelecimento de calorosas discussões, e estimulado reflexões sobre os valores fundamentais da profissão, entre os quais sublinhamos o valor da comunicação na R.M-P. Na medida em que a bioética contribui para o exercício da cidadania, a sociedade tem demonstrado crescente interesse no conceito do que vem a ser um "bom médico", o que tem elevado o destaque do tema "comunicação na R

  20. Terapia familiar en los trastornos de personalidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Rodríguez Moya

    2013-06-01

    Full Text Available La enfermedad mental afecta no solo al paciente sino también a su familia, dificulta la comunicación intrafamiliar, puede generar patologías adicionales en los familiares y todo ello empeorar la evolución del trastorno. Las terapias familiares de tipo psicoeducativo mejoran el pronóstico de la enfermedad y además previenen la aparición de otros trastornos en los familiares. Los elementos más importantes de estas intervenciones son la psicoeducación sobre el trastorno, el re-establecimiento de una relación sana entre paciente-familia, el establecimiento de límites, la mejora de la comunicación familiar y el establecimiento de relaciones con la red social extensa, para evitar el aislamiento tanto de la familia como del paciente. Las intervenciones mixtas, individuales y familiares, han demostrado ser muy útiles en el caso de los trastornos de personalidad, en concreto en el Trastorno Límite de Personalidad (TLP.

  1. Studies of distribution and recurrence of Helicobacter spp. gastric mucosa of dogs after triple therapy Estudos da distribuição e recorrência do Helicobacter spp. na mucosa gástrica de cães após terapia tríplice

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago Pires Anacleto

    2011-04-01

    Full Text Available PURPOSE: To analyze the triple antimicrobial therapy in positive Helicobacter spp. dogs and to investigate recurrence. METHODS: A total of 20 dogs underwent endoscopy followed by gastric biopsy using the rapid urease test and histopathology stained with Giemsa. Ten animals were treated with triple therapy recommended for humans and divided into control and experimental group. The control group was kept in isolation while the experimental group was placed in contact with positive animals during 60 days. RESULTS: The prevalence of infection in animals in this experiment was 100%, and more frequent in the fundus and the gastric body. Therapy for 7 days using clarithromycin, amoxicillin and lansoprazole was effective in 100% of the animals. Recurrence of the infection in 80% of dogs in the experimental group, while the control group remained eradicated after 60 days. CONCLUSION: Crowded environments associated with close contact with dogs infected with helicobacter are a determinant for transmission of Helicobacter spp. between canines.OBJETIVO: Avaliar a eficácia da terapia tríplice em cães naturalmente infectados pelo Helicobacter spp. e investigar a recorrência da infecção pelo contato com animais infectados. MÉTODOS: Foram utilizados 20 cães, submetidos à endoscopia digestiva alta seguida de biopsia gástrica usando teste rápido da urease e histopatologia corada pelo Giemsa. Dez animais foram tratados com terapia tríplice preconizada para humanos e divididos em grupo controle e experimental. O grupo controle foi mantido em isolamento enquanto que o grupo experimento foi colocado em contato com os animais positivos durante 60 dias. RESULTADOS: A prevalência da infecção nos animais deste experimento foi de 100%, e mais frequente no fundo e corpo gástrico. A terapia durante 7 dias empregando claritromicina, amoxicilina e lansoprazol foi eficaz em 100% dos animais. Houve recorrência da infecção em 80% dos cães do grupo

  2. Teoria e eficácia da terapia comportamental dialética na bulimia nervosa e no transtorno da compulsão alimentar periódica Theory and efficacy of dialectical behavior therapy of bulimia nervosa and binge eating disorder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rui Alexandre Nunes-Costa

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Procura-se analisar as atuais evidências empíricas e teóricas sobre o modo de operar nas intervenções comportamentais dialéticas. Procedeu-se igualmente à análise da eficácia dessa terapia no tratamento da bulimia nervosa e no transtorno da compulsão alimentar periódica. MÉTODO: Realizou-se uma revisão agregativa da literatura, recorrendo às palavras-chave "dialectical behavior therapy", "bulimia nervosa" e "binge eating disorder" nas bases de dados PsycInfo e MedLine e em livros da especialidade, sob o critério da atualidade e premência das publicações levantadas. RESULTADOS: A terapia comportamental dialética, inicialmente desenhada para o transtorno de personalidade borderline, tem-se estendido a outros transtornos do eixo I. Sua aplicação às perturbações alimentares sustentase num paradigma dialético com o recurso das estratégias comportamentais e cognitivas. Esse modelo permite aos pacientes uma regulação mais efetiva dos estados afetivos negativos, reduzindo a probabilidade da ocorrência de comportamentos bulímicos e de compulsão alimentar periódica. CONCLUSÃO: Embora escasseiem estudos sobre a sua eficácia, os resultados existentes parecem comprovar a eficácia da terapia comportamental dialética nas populações descritas.OBJECTIVES: Current theoretical and empirical evidences on how to operate in dialectical behavioral interventions were examined. The effectiveness of these interventions in the treatment of bulimia nervosa and binge eating disorder were analyzed too. METHOD: An aggregative literature review was made, using the keywords "dialectical behavior therapy", "bulimia nervosa" and "binge eating disorder", from the database PsycInfo and MedLine and from reference books, selecting the most representative and recent scientific texts about this psychotherapy model. RESULTS: Dialectical behavior therapy, initially designed for borderline personality disorder, has been extended to other

  3. TERAPIA FOTODINÂMICA COM AZUL DE METILENO SOBRE CEPA DE Staphylococcus aureus RESISTENTE À METICILINA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirian Alves Freitas

    2017-01-01

    Full Text Available S. aureus é o agente etiológico de maior importância associado às infecções adquiridas tanto em âmbito comunitário ou hospitalar, devido a sua capacidade de desenvolver resistência às terapias convencionais. A Terapia Fotodinâmica (TFD surge como alternativa a ser utilizada no controle de cepas resistentes aos antibioticos. O objetivo do presente estudo é avaliar os efeitos da TFD com Azul de Metileno (AM sobre cepas de S. aureus resistente à meticilina (MRSA. As amostras foram diluídas em PBS estéril de acordo com a escala 0,5 de MacFarland. Os grupos foram compostos com diferentes concentrações de AM, incubados no escuro durante 15 minutos e irradiados por LED Biopdi/Irrad-Led5 em 660nm com fluência de 10 J/cm². Posteriormente, foram semeadas e incubadas à 37ºC por 24 horas. A contagem de Unidades Formadoras de Colônias (UFCs demonstrou que a TFD foi eficaz na menor concentração testada de AM sobre cepas de MRSA.

  4. El Uso terapéutico del self como herramienta en Terapia Ocupacional

    OpenAIRE

    Pérez Corrales, Jorge

    2014-01-01

    V Jornadas de actualización en terapia ocupacional: Formación continuada en terapia ocupacional, celebradas en la Universidad Rey Juan Carlos campus de Alcorcón en 2014. Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Rehabilitación y Medicina Física

  5. Terapias creativas en la unidad de hospitalización breve psiquiátrica

    OpenAIRE

    Asensio, Carmen

    2014-01-01

    V Jornadas de actualización en terapia ocupacional: Formación continuada en terapia ocupacional, celebradas en la Universidad Rey Juan Carlos campus de Alcorcón en 2014. Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Rehabilitación y Medicina Física

  6. Terapia fotodinâmica com ftalocianina de zinco tópica: avaliação da intensidade de fluorescência, absorção cutânea, alterações histológicas e imuno-histoquímicas na pele do modelo animal Topical photodynamic therapy with zinc phthalocyanine: evaluation of fluorescence intensity, skin absorption, skin histological and immunohistochemical changes in animal model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marília Vannuchi Tomazini

    2007-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS - Ftalocianinas são promissores agentes fotossensibilizadores na terapia fotodinâmica (TFD. OBJETIVOS - Avaliar intervalos, veículos e a incorporação de promotor de absorção na formulação tópica da ftalocianina de zinco (FC-Zn. Avaliar alterações macro e micromorfológicas e a expressão de Fas promovidas pela TFD com FC-Zn tópica no modelo murino. MÉTODOS - Por meio da espectrometria de fluorescência, foram avaliadas combinações de diferentes períodos de oclusão tópica das formulações gel ou emulsão de FC-Zn (1mg/dl, com ou sem monoleína 5%, no dorso do camundongo hairless. Após oito horas das diferentes formulações, os camundongos foram expostos ao laser de diodo de 670nm, dose de 50J/cm-². RESULTADOS - A fluorescência foi discretamente superior após oito horas e com a emulsão nos intervalos de uma, duas e quatro horas de oclusão. A intensidade do edema e da erosão correspondeu à necrose da epiderme e à imunoexpressão de Fas nos cortes histológicos de pele. CONCLUSÕES - Os achados indicam a ação fotodinâmica promovida pela interação entre FC-Zn e fonte de luz de 670nm. As alterações macro e micromorfológicas foram correspondentes e mais substanciais com a emulsão FC-Zn e monoleína, sugerindo a acentuação dos efeitos com essa formulação. A imunoexpressão de Fas e as alterações histológicas sugeriram a apoptose como mecanismo de morte celular na TFD com FC-Zn tópica.BACKGROUND - Phthalocyanines are promising photosensitizers used in photodynamic therapy (PDT. OBJECTIVES - To evaluate the following parameters: intervals, vehicles and enhancer using topical zinc-phthalocyanine (Zn-PC formulation. To examine macro and micromorphological changes and Fas expression induced by topical Zn-PC-PDT on murine skin. MATERIAL AND METHODS - Using fluorescence spectrometry, different intervals of topical occlusion employing Zn-PC gel or emulsion, with or without monolein 5% were studied

  7. Terapia ocupacional e saúde mental: construindo lugares de inclusão social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marli B. Santos Ribeiro

    Full Text Available A assistência psiquiátrica brasileira, desde seu início, era baseada na internação dos doentes mentais em hospitais psiquiátricos e em sua exclusão social. Desde o final do regime militar, na década de oitenta, esta assistência vem passando por transformações que propõem o tratamento dos doentes mentais em serviços comunitários substitutivos ao hospital psiquiátrico. A profissão terapia ocupacional cuja prática voltava-se para a ocupação dos pacientes no interior dos hospitais, diante das transformações da assistência psiquiátrica, vem buscando um aprimoramento teórico técnico e político para a atuação nos serviços substitutivos, em nível de prevenção, promoção de saúde, tratamento, reabilitação e inclusão social. O presente trabalho tem como objetivo apresentar algumas práticas de terapia ocupacional baseadas em paradigmas que enfatizam a importância do tratamento e da inclusão do doente mental na sociedade, destacando-se uma experiência que vem sendo realizada em Botucatu-SP (Brasil, por uma organização não governamental. Conclui-se que a profissão, por congregar conhecimento interdisciplinar, e se ocupar das necessidades e dificuldades dos pacientes no cotidiano, apresenta um instrumental condizente com a assistência comunitária.

  8. Terapia oclusiva em ambliopia: fatores prognósticos

    OpenAIRE

    Salata,Ana Carolina Fava; Villaça,Veridiana Toledo Nascimento; Roma,Renato Lopes; Norato,Denise Yvonne Janovitz; Carvalho,Keila Miriam Monteiro de

    2001-01-01

    Objetivos: Ambliopia é o defeito visual mais comum em crianças e por mais de 250 anos a terapia oclusiva vem sendo o melhor tratamento. Sendo assim, propusemo-nos a determinar os fatores que influenciam no sucesso do tratamento da ambliopia por terapia oclusiva em nosso meio. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo com 169 crianças amblíopes atendidas no Ambulatório de Ambliopia do Hospital de Clínicas da UNICAMP, Campinas (SP), entre janeiro de 1996 e maio de 1998. A população atendid...

  9. Actitudes terapéuticas en terapia de pareja.

    OpenAIRE

    Rafael Manrique Solana

    1992-01-01

    El artículo expone diversas actitudes que un terapeuta puede desarrollar en la terapia con parejas. Estas actitudes pueden ser de dos tipos: 1. Aquellas actitudes generales que se han de sostener a lo largo de cualquier terapia. 2. Aquellas destinadas a establecer una adecuada relación terapéutica con la pareja. El conjunto de ambas actitudes permite establecer un marco de relación en el que la conversación terapéutica es posible.

  10. Dysthanasia, euthanasia, orthotanasia: the perceptions of nurses working in intensive care units and care implications Distanasia, eutanasia y ortotanasia: percepciones de los enfermeros de unidades de terapias intensiva e implicaciones en la asistencia Distanásia, eutanásia e ortotanásia: percepções dos enfermeiros de unidades de terapia intensiva e implicações na assistência

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chaiane Amorim Biondo

    2009-10-01

    ,81% supieron citarlos. El fundamento para actuar profesionalmente, entre los enfermeros, no fue homogéneo y el conocimiento acerca del tema todavía es limitado. La búsqueda por la ortotanasia, los principios bioéticos y la humanización de la asistencia deberían ser fundamentos de su asistencia.Os objetivos deste estudo foram analisar as percepções dos enfermeiros que atuam em UTI de um hospital universitário, no Brasil, sobre distanásia, ortotanásia e eutanásia e caracterizar as possíveis implicações na assistência. Trata-se de pesquisa com abordagem quantitativa, aplicando-se questionário em 27 enfermeiros, após autorização do Comitê de Ética da Instituição e aceite formal dos sujeitos. Nenhum enfermeiro soube conceituar eutanásia, metade conceituou distanásia e apenas um terço a ortotanásia. Do total, 65,39% reconhecem algum desses processos em sua prática diária, 25,9% afirmam não acreditar que o enfermeiro pode contribuir sabendo desses conceitos e sua aplicabilidade, 82,36% relataram ser importante saber os princípios bioéticos, mas somente 14,81% souberam citá-los. O fundamento do agir profissional dos enfermeiros não foi homogêneo e o conhecimento acerca do tema ainda é limitado. A busca pela ortotanásia, os princípios bioéticos e a humanização da assistência deveriam ser fundamentos de sua assistência.

  11. Interação mãe-bebê pré-termo e mudança no estado de humor: comparação do Método Mãe-Canguru com visita na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal Interaction between mothers and pre-term infants and mood changes: a comparison between the Kangaroo Mother Method and those observed on a visit to a Neonatal Intensive Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Guimarães Cruvinel

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar mudanças nos estados de humor de mães de bebês pré-termo em função do tipo de contato com o seu filho: Método Mãe-Canguru (MMC e visita ao filho na incubadora da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. MÉTODOS: foi aplicada a Escala Analógica de Humor em 60 mães divididas em 2 grupos: mães que participam do Método Mãe-Canguru (GC e mães que acompanharam o bebê na incubadora (GI. Os grupos foram pareados em função da idade das mães, número de gestações e tipo de parto. As mães foram avaliadas antes e depois de uma das visitas ao filho na incubadora ou sessão de MMC. RESULTADOS: as mães do GC melhoraram o humor, relatando: sentirem-se mais calmas, fortes, com idéias claras, ágeis, dinâmicas, satisfeitas, tranqüilas, perspicazes, relaxadas, atentas, competentes, alegres e amistosas. As mães do GI não apresentaram melhora no estado de humor em nenhum item, mas pioraram no item "sentindo-se desajeitada". CONCLUSÕES: o Método Mãe-Canguru mostrou-se eficaz na melhora nos estados de humor de mães de bebês pré-termo, contribuindo assim para a minimização dos efeitos negativos da internação neonatal.OBJECTIVE: to assess changes in the subjective state of mood of mothers of pre-term babies, comparing different kinds of mother-infant interaction: the Kangaroo Mother Method (KMM and those observed on a visit to a Neonatal Intensive Care Unit. METHODS: the Visual Analogue Mood Scale was used with 60 mothers divided into two groups: mothers included in the Kangaroo Program (KG and mothers with a baby on an incubator (IG. The groups were matched for the mothers' age, number of pregnancies and kind of delivery. The mothers were evaluated before and after a visit to the baby on an incubator or a KMM session. RESULTS: it was found that KG mothers were in a better mood, reporting that they felt calmer, stronger, more clear-headed, more agile, dynamic, satisfied, at ease, perceptive, relaxed, considerate

  12. Beneficios de las terapias ecuestres. Estudio de caso: Asociación Hispalense de Terapias Ecuestres y la Herradura

    OpenAIRE

    González Prior, Marta

    2016-01-01

    En el ámbito de la diversidad funcional, son muchas las terapias que podemos encontrar como método de rehabilitación y de mejora de las áreas afectadas de este colectivo. La naturaleza y los animales, en nuestro caso los caballos, son los factores que diferencian las terapias ecuestres del resto, aportando multitud de beneficios, no sólo en el área física, sino también en áreas psicológicas y sociales. Numerosas investigaciones centran su objetivo en estudiar los beneficios en las personas qu...

  13. Terapia antiviral para VIH-SIDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Tarinas Reyes

    2000-12-01

    Full Text Available En los últimos años, muchos agentes antivirales nuevos han sido incorporados a la quimioterapéutica. En esta revisión se resumen tanto los fármacos establecidos de años atrás como los nuevos medicamentos desarrollados para el tratamiento de individuos infectados por VIH. El AZT fue el primero aprobado en marzo de 1987, le siguió el ddl (1991, ddC (1992, d4T (1994, 3TC (1995. Luego fue aprobado el primer inhibidor de proteasa, saquinavir en diciembre de 1995, seguido de ritonavir (1996, indinavir (1996, nelfinavir (1997; además de otros inhibidores de la reverso transcriptasa como nevirapine (1996, delavirdine (1997, efavirenz (1998, entre otros. En estos momentos se siguen buscando y desarrollando nuevas terapias alternativas para esta afección. En este trabajo se exponen algunas de las características de dichos medicamentos, como son: mecanismos de acción (sobre qué enzima actúa cada uno y cómo lo hacen, el ciclo viral, dosificación, incompatibilidades y reacciones adversas.During the last years many new antiviral agents have been incorporated to the chemotherapeutics. The pharmaceuticals established years ago as well as the new ones developed to treat HIV infected individuals are included in this review. The AZT was the first approved in March, 1987, followed by ddl (1991, ddc (1992, d4t (1994, and 3TC (1995. Later, the first protease inhibitor, saquinovir, was approved in December, 1995, followed by ritonavir (1996, indinavir (1996, and nelfinavir (1997; in addition to other inhibitors of the reverse transcriptase as neviparine (1996, delavirdine (1997, and efavirenz (1998, among others. At present new alternative therapies for this affection are being searched and developed. Some of the characteristics of these dugs, such as: action mechanisms (on which enzime each of them act and how they do it, viral cycle, dosage, incompatibilites and adverse reactions are dealt with in this paper.

  14. Sistematização da Assistência de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva

    OpenAIRE

    Truppel,Thiago Christel; Meier,Marineli Joaquim; Calixto,Riciana do Carmo; Peruzzo,Simone Aparecida; Crozeta,Karla

    2009-01-01

    Trata-se de uma pesquisa metodológica, cujo objetivo foi reestruturar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Realizaram-se neste estudo as seguintes etapas: descrição da prática de enfermagem; transcrição dos diagnósticos; construção do protocolo de diagnósticos baseado na classificação internacional para a prática de enfermagem (CIPE); determinação das prescrições e construção de normas, rotinas e procedimentos. Caracterizou-se a prátic...

  15. Validação de protocolo de posicionamento de recém-nascido em Unidade de Terapia Intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Rosana Gonçalves de Oliveira Toso

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: verificar as indicações de posicionamento dos recém-nascidos (RN e construir um protocolo de procedimento operacional padrão (POP para posicionamento de RN em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN. Método: para validação do POP utilizou-se a técnica Delphi, em que enfermeiros especialistas na área avaliaram o procedimento proposto. Resultados: apresentam-se os resultados dessa validação na forma de protocolo, para contribuir com a discussão sobre o posicionamento do RN na UTIN e padronização da assistência de enfermagem relacionada ao posicionamento. Foram avaliados dez indicadores, em sete dos quais houve concordância de 100,0% e, em três, de 80%, acima dos 60% preconizados pela técnica de validação. Conclusão: dada a importância do posicionamento dos recém-nascidos internados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal para seu desenvolvimento neuromuscular, o estudo contribui para adoção de uma prática baseada em evidência para a enfermagem.

  16. TAXAS DE INFECÇÃO HOSPITALAR EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Waleska de Oliveira Bittencourt

    2009-09-01

    Full Text Available Trata-se de uma pesquisa descritiva quantitativa que teve o seguinte objetivo: identificar as taxas de infecção hospitalar relacionadas ao trato vascular em recém-nascidos hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospital Universitário localizado no estado do Rio de Janeiro no período de 2005 a 2007. A amostra foi constituída todos os recém-nascidos internados em 2005 e 2007. Os resultados indicaram que, embora a taxa de infecções hospitalares em 2007 seja menor que no ano de 2005, a proporção de infecções relacionadas ao trato vascular sofreu um discreto aumento considerando as demais topografias. Embora a educação continuada seja empregada na unidade, acredita-se que fatores como a alta rotatividade de profissionais e o uso de mais cateteres venosos centrais na rotina reduzam sua efetividade. Desta forma, foram elaboradas algumas propostas para a redução das infecções hospitalares na unidade estudada.

  17. The "AMA-Brazil" cooperative project: a nation-wide assessment of the clinical and epidemiological profile of AIDS-related deaths in Brazil in the antiretroviral treatment era Projeto cooperativo AMA-Brasil: um estudo nacional do perfil clinico e epidemiológico dos óbitos relacionados à AIDS na era da terapia antirretroviral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Amelia de Sousa Mascena Veras

    2011-01-01

    Full Text Available The objective of this study was to assess the profile of AIDS-related deaths in the post antiretroviral therapy (ART scale up period in Brazil. A case-control study was conducted including a nationally probabilistic sample of AIDS deaths and living controls. Data were abstracted from medical records and nation-wide databases of AIDS cases, mortality, ART care, and laboratory testing. Interrupted (adjusted odds ratio - AOR 4.35, 95%CI: 3.15-6.00 or no use of ART (AOR 2.39, 95%CI: 1.57-3.65 was the strongest predictor of death, followed by late diagnosis (AOR 3.95, 95%CI: 2.68-5.82. Criterion other than CD4 Analisou-se o perfil clínico e epidemiológico dos óbitos relacionados à AIDS no período posterior à implementação da terapia antirretroviral (TARV no Brasil, em um estudo caso-controle, com amostra representativa de óbitos por AIDS e de pessoas vivendo com AIDS, utilizando dados secundários. Abandono (odds ratio ajustada - AOR = 4,35, IC95%: 3,15-6,00 ou não uso da TARV (AOR = 2,39, IC95%: 1,57-3,65 foi o mais forte preditor de morte, seguido de diagnóstico tardio (AOR = 3,95, IC95%: 2,68-5,82. Critério de definição de AIDS que não o "CD4 < 350" esteve associado a uma maior probabilidade de morte (AOR = 1,65, IC95%: 1,14-2,40. Pacientes que não receberam vacinas recomendadas (AOR = 1,76, 95%CI: 1,21-2,56, apresentando doenças associadas à AIDS (AOR = 2,19, IC95%: 1,22-3,93 e com tuberculose (AOR = 1,50, IC95%: 1,14-1,97, tiveram maior risco de morte. A categoria de exposição UDI apresentou maior chance de óbito. Apesar do sucesso com as introduções precoces da TARV, brasileiros continuaram a morrer de AIDS no período posterior à implementação da terapia, e muitas das causas subjacentes a essa mortalidade são preveníveis.

  18. A horticultura como instrumento de terapia e inclusão psicossocial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vilma Alves Feitosa

    2014-12-01

    Full Text Available A presente Pesquisa foi realizada no Centro de Atenção Psicossocial-CAPS I de Lavras da Mangabeira–CE. Com o objetivo principal de envolver os usuários com a natureza, tornando a atividade da horticultura uma terapia no tratamento das suas necessidades especiais. Antes pessoas com transtornos mentais eram excluídos, tidos como perturbadores da ordem social. Somente no final do século XVIII e iniciou do século XIX iniciou-se uma transformação na assistência psiquiátrica no Brasil e no mundo. Passando a reinseri-los na sociedade e ocupa-los com algo que evitasse a ociosidade. Correlacionamos nosso objeto de estudo de forma aliada aos processos de sustentabilidade que, por sua vez, implicam em uma reorganização social a partir da preocupação com o meio ambiente e suas relações no intuito de manter preservado os recursos naturais e ainda ampliar a qualidade de vida da sociedade. A horticultura como terapia envolve os usuários em um ambiente natural, resgata o conhecimento sobre o trato com a terra, estimula e aguça a imaginação, traz benefícios psicológico, social, nutricional e econômico, favorecendo, neste sentido o processo de construção crítica do conhecimento, aliados a práxis que alia ensino, pesquisa; extensão e, sobretudo, amplia as relações entre academia e comunidade. Neste sentido, compreendemos que esta prática transforma o espaço deixando mais arborizado, melhorando o microclima e sua biodiversidade que deixam o ambiente mais relaxante.

  19. Percepções de profissionais de enfermagem sobre intervenções de Terapia Ocupacional em Saúde Mental em hospital universitário Percepciones de profesionales de enfermería sobre intervenciones de Terapia Ocupacional en Salud Mental en hospital universitario Perceptions of professional nurses about occupational therapy interventions in mental health at a university hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solange Tedesco

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Conhecer as percepções de profissionais de enfermagem sobre intervenções grupais de Terapia Ocupacional em Saúde Mental realizadas com pacientes internados em um hospital universitário. MÉTODOS: Estudo de abordagem qualitativa do tipo descrito. As anotações das coordenadoras dos grupos de Terapia Ocupacional foram analisadas em relação às entrevistas abertas junto a n enfermeiras e n técnicos de enfermagem que participaram das intervenções grupais de Terapia Ocupacional pelo período de dois anos. As respostas foram submetidas à análise do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC. RESULTADOS: Foram identificadas quatro ideias centrais do DSC: a Terapia Ocupacional como favorecedora do cuidado integrado, valorizando o sujeito e sua experiência; a terapia ocupacional como processo de ajuda e cuidado para a própria equipe; o grupo de Terapia Ocupacional como espaço de ressonância e facilitação no manejo com o paciente em razão da percepção de aspectos relacionais. CONCLUSÃO: As estratégias foram percebidas, quer como promotoras da reorganização da situação vivida pelo paciente na internação, quer como oportunidades de ensino e apoio para a equipe de enfermagem.OBJETIVO: Conocer las percepciones de profesionales de enfermería sobre intervenciones grupales de Terapia Ocupacional en Salud Mental realizadas con pacientes internados en un hospital universitario. MÉTODOS: Estudio de abordaje cualitativo del tipo descrito. Las anotaciones de las coordinadoras de los grupos de Terapia Ocupacional fueron analizadas en relación a las entrevistas abiertas junto a n enfermeras y n técnicos de enfermería que participaron de las intervenciones grupales de Terapia Ocupacional por el período de dos años. Las respuestas fueron sometidas al análisis de Discurso del Sujeto Colectivo (DSC. RESULTADOS: Se identificaron cuatro ideas centrales del DSC: la Terapia Ocupacional como favorecedora del cuidado integrado, valorizando

  20. NGAL urinária em pacientes sem e com lesão renal aguda em unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirian Watanabe

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar a eficácia diagnóstica e prognóstica da lipocalina associada à gelatinase neutrofílica urinária em pacientes de unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo do tipo coorte, prospectivo, longitudinal desenvolvido em uma unidade de terapia intensiva clínica especializada em cardiologia. Os pacientes foram estratificados segundo os grupos sem e com lesão renal aguda, acompanhados a partir das primeiras 24 horas de internação até a alta hospitalar ou óbito. A creatinina sérica, o fluxo urinário e a lipocalina associada à gelatinase neutrofílica urinária foram coletadas em dois períodos: 24 horas e 48 horas de admissão. Resultados: Foram avaliados 83 pacientes clínicos da unidade de terapia intensiva, com predomínio do gênero masculino (57,8%. Os pacientes foram agrupados em sem lesão renal aguda (N=18, com lesão renal aguda (N=28 ou com lesão renal aguda grave (N=37. Entre os pacientes com lesão renal aguda e lesão renal aguda grave, foram prevalentes os portadores de doenças crônicas, em uso de ventilação mecânica e em terapia de substituição renal, além daqueles com maiores taxas de permanência na unidade de terapia intensiva e hospitalar, e maior mortalidade. O grupo com lesão renal aguda não apresentou alteração significativa da creatinina sérica nas primeiras 24 horas na unidade de terapia intensiva, apesar dos níveis elevados de lipocalina associada à gelatinase neutrofilica urinária demonstrados nos grupos com lesão renal aguda e lesão renal aguda grave (p<0,001. Níveis elevados de lipocalina associada à gelatinase neutrofílica urinária na amostra foram associados ao óbito. Conclusão: A elevação nos níveis de lipocalina associada à gelatinase neutrofílica urinária antecede as variações da creatinina sérica em pacientes com lesão renal aguda e pode ser associada ao óbito.

  1. Terapia fotodinâmica para tratamento de múltiplas lesões no couro cabeludo na síndrome do nevobasocelular: relato de caso Photodynamic therapy for treatment of multiple lesions on the scalp in nevoid basal cell carcinoma syndrome: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Rezende Neves

    2010-08-01

    Full Text Available A terapia fotodinâmica é uma alternativa eficaz de tratamento para neoplasias cutâneas não melanoma e tem como princípio a utilização de substâncias fotossensibilizantes que, após serem irradiadas com uma fonte de luz de comprimento de onda adequado, destroem seletivamente as células neoplásicas. A Síndrome do Nevobasocelular é uma genodermatose que cursa com o desenvolvimento de inúmeros carcinomas basocelulares em uma idade precoce, submetendo os pacientes a vários procedimentos cirúrgicos, muitas vezes desfigurantes. Este artigo tem como objetivo demonstrar o excelente resultado do tratamento de carcinomas basocelulares no couro cabeludo de uma paciente com a Síndrome do Nevobasocelular.Photodynamic therapy is an effective alternative for the treatment of non-melanoma skin cancer, selectively destroying the neoplastic cells through the use of photosensitizer substances that are irradiated with a source of light of adequate wave length. Nevoid Basal Cell Carcinoma Syndrome is a genodermatosis characterized by multiples basal cell carcinomas occurring at an early age, compelling patients to various surgeries, some of them disfiguring. The aim of this article is to show the excellent result of the treatment of multiple basal cell carcinomas on the scalp of a patient suffering from Nevoid Basal Cell Carcinoma Syndrome.

  2. As terapias cognitivo-comportamentais no tratamento da bulimia nervosa: uma revisão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana A. Bertulino da Silva

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivo Realizar uma revisão na literatura sobre a utilização da terapia cognitivo-comportamental (TCC no tratamento da bulimia nervosa entre 2009 e 2013. Métodos Três bases de dados eletrônicas foram pesquisadas, considerando artigos em língua inglesa, espanhola e portuguesa. Resultados Após as análises e exclusão dos artigos, seguindo o método PRISMA, foram selecionados 20 artigos. Os artigos selecionados foram produzidos ou na Europa ou nos Estados Unidos, em língua inglesa. Os diagnósticos da amostra variaram de exclusivamente bulimia nervosa (60% aos que incluíram pessoas com transtorno de compulsão alimentar (35%, além de diagnósticos mistos (5%. Os estudos foram, em sua maioria, realizados em mulheres adultas. A TCC, em sua abordagem clássica no consultório, foi utilizada em todos os artigos, ora utilizada individualmente, ora comparada com outras intervenções (internet, CD-ROM e autoajuda. Encontrou-se como resultado que a TCC diminui os sintomas de compulsão alimentar e de purgação, além de oferecer ganhos secundários aos participantes, como melhora de sintomas depressivos, de ansiedade e até mudanças na personalidade. As outras intervenções pesquisadas obtiveram bons resultados na modificação dos sintomas, demonstrando que há um novo caminho a ser galgado com essas novas formas de tratamento. Conclusão O tratamento da bulimia nervosa possui evidências suficientes para que seja realizado com a terapia cognitivo-comportamental. Além dela, intervenções psicoterápicas inovadoras baseadas na TCC clássica apresentam bons indicativos de eficácia. Futuras pesquisas sobre essas diferentes intervenções são necessárias.

  3. EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS BRASILEIRAS SOBRE ADESÃO À TERAPIA ANTIRRETROVIRAL POR PESSOAS QUE VIVEM COM HIV/AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Érick Igor dos Santos

    2016-01-01

    Full Text Available Esta pesquisa objetivou descrever os registros científicos brasileiros acerca da adesão à terapia antirretroviral (TARV por pessoas que vivem com HIV/AIDS. Tratou-se de um estudo descritivo, de revisão integrativa de literatura, realizado na base LILACS e na biblioteca virtual SciELO, acessadas por intermédio da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS. Como resultados, obtiveram-se as categorias: conceitos de adesão ao tratamento antirretroviral, condições de adesão/não adesão/abandono à terapia antirretroviral, a influência da terapia antirretroviral na vida de alguns dos diversos grupos populacionais e ações de enfermagem para a promoção da adesão à terapia antirretroviral. Concluiu-se que as dificuldades de adesão à TARV mostram-se oriundas, sobretudo ao baixo nível educacional, ao déficit de suporte familiar e social, consumo de bebida alcoólica e drogas ilícitas e efeitos colaterais proporcionados por tais medicamentos. Assim, a enfermagem brasileira deve ser capaz de assistir aos sujeitos que necessitam da TARV em seus fatores psicossociais e demandas de saúde, instrumentalizada, sobretudo, pela sistematização da assistência. Descritores: Enfermagem, Síndrome de Imunodeficiência Adquirida, Adesão à Medicação, HIV. 

  4. EFEITOS DA TERAPIA LASER DE BAIXA INTENSIDADE EM MODELO EXPERIMENTAL DE TENDINOPATIA EM RATOS: REVISÃO DE LITERATURA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Rodrigues Pessoa

    2017-12-01

    Full Text Available Tendinopatia é o termo utilizado para descrever lesões que afetam os tendões (tendinites e tendinoses, caracterizada pela presença de inflamação e degeneração tecidual, associada à sobrecarga mecânica e a movimentos repetitivos. Diversas modalidades terapêuticas têm sido estudadas no tratamento das tendinopatias, entre elas, destaca-se a terapia a laser de baixa intensidade (TLBI que visa acelerar o processo regenerativo, diminuir a inflamação e reduzir a dor.  Diante do exposto, este trabalho teve como objetivo realizar revisão de literatura, de artigos científicos com foco nos efeitos da terapia a laser de baixa intensidade (TLBI, em modelo experimental de tendinopatia em ratos. O estudo baseou-se na investigação de publicações entre janeiro de 2011 a outubro de 2016, em bases de dados eletrônicas com o emprego dos descritores “tendinopatia”, “laserterapia”, “ratos”, “tendão” e “terapia a laser de baixa intensidade”, combinados aos descritores booleanos. Foram selecionados sete artigos que apontam que a TLBI possibilitou a redução de importantes marcadores pró-inflamatórios, tais como IL-6 e TNF-α, bem como a proliferação aumentada de tenócitos, independentemente da dosagem aplicada. Os estudos científicos selecionados nesta revisão sistemática sinalizaram efeitos positivos da TLBI, principalmente na modulação da resposta inflamatória aguda ou crônica após a indução da tendinopatia.

  5. Eventos adversos por interações medicamentosas potenciais em unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Macedo Alvim

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Avaliar a existência de interações medicamentosas potenciais na unidade de terapia intensiva de um hospital, com foco nos antimicrobianos. Métodos: Estudo transversal, que analisou prescrições eletrônicas de pacientes da unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino, avaliando potenciais interações medicamentosas relacionadas aos antimicrobianos, entre 1º de janeiro e 31 de março de 2014. O consumo dos antimicrobianos foi expresso em dose diária definida por 100 pacientes-dia. A busca e a classificação das interações foram realizadas com base no sistema Micromedex®. Resultados: Foram analisadas prescrições diárias de 82 pacientes, totalizando 656 prescrições. Do total de medicamentos prescritos, 25% eram antimicrobianos, sendo meropenem, vancomicina e ceftriaxona os mais prescritos. Os antimicrobianos mais consumidos, segundo a metodologia de dose diária definida por 100 pacientes-dia, foram cefepime, meropenem, sulfametoxazol + trimetoprima e ciprofloxacino. A média de interações por paciente foi de 2,6. Entre as interações, 51% foram classificadas como contraindicadas ou de gravidade importante. Destacaram-se as interações altamente significativas (valor clínico 1 e 2, com prevalência de 98%. Conclusão: Com o presente trabalho verifica-se que os antimicrobianos são uma classe frequentemente prescrita na unidade de terapia intensiva, apresentando elevada quantidade de interações medicamentosas potenciais, sendo a maior parte das interações considerada altamente significativa.

  6. Terapia nutricional no diabetes gestacional Nutritional therapy in gestational diabetes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia de Carvalho Padilha

    2010-02-01

    Full Text Available Trata-se de uma revisão da literatura científica sobre a terapia nutricional no Diabetes Mellitus Gestacional, sem restrição de data e com fontes primárias indexadas nas bases de dados SciELO, PubMed, Medline. Os resultados desta revisão apontam a intervenção nutricional como uma importante aliada no controle do Diabetes Mellitus Gestacional, trazendo potenciais benefícios à saúde materno-fetal. Na avaliação do estado nutricional materno devem ser empregados os indicadores antropométricos, dietéticos, bioquímicos, clínicos e funcional. Neste sentido, a avaliação dietética deve ser detalhada, com atenção para o fracionamento e composição das refeições, e grupos de alimentos presentes. No planejamento nutricional a distribuição de macronutrientes em relação ao consumo energético diário deve ser 45-65% de carboidratos, 15-20% de proteínas e 20-35% de lipídeos. Quanto a recomendação dos edulcorantes, são liberados para gestantes acesulfame K, aspartame, neotame, sacarina e sucralose. A atividade física também deve fazer parte da estratégia de tratamento do Diabetes Mellitus Gestacional, embora o impacto do exercício nas complicações neonatais ainda mereça ser rigorosamente testado. Ademais, estudos associam a habilidade de aconselhamento nutricional com a melhorara na adesão ao cuidado nutricional. Diante desses achados, para sucesso no controle do DMG são necessários: a participação da equipe inter e multidisciplinar, o cuidado pré-natal precoce, com assistência nutricional oportuna e a garantia da assistência de qualidade ao longo da gestação.This is a scientific literature review about nutritional therapy in gestational diabetes mellitus, without date restriction and using the SciELO, PubMed and Medline databases. The results of this review show that nutritional intervention is an important tool for managing gestational diabetes mellitus, and potentially benefits the mother's and fetal health

  7. Oficina Terapêutica de Mosaico de Papel: o lugar da materialidade no campo da Terapia Ocupacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cecilia Martins Ribeiro Corrêa

    2014-04-01

    Full Text Available Este artigo versa sobre uma experiência clínica denominada Oficina Terapêutica de Mosaico de Papel, concebida para atendimento grupal de pessoas com deficiência física, em situação de exclusão e vulnerabilidade social. Esta intervenção, ainda em curso, ocorre no âmbito da Terapia Ocupacional, orientando-se no pensamento psicanalítico, sobretudo em Winnicott. O artigo discute os temas: escolha e uso dos materiais na terapia ocupacional, análise do potencial terapêutico e alcance deste enquadre clínico. Aproxima-se destas questões por meio da narrativa da construção coletiva do primeiro quadro da oficina. Os encontros abriram novas dimensões da experiência da clínica e das condições existenciais e dos sofrimentos experimentados pelos participantes. A efetividade terapêutica dessa intervenção, que transita na interface entre arte e produção de saúde, mostra-se pela possibilidade de novos fazeres, de novos papéis diante do outro, de participar mais de perto da vida comunitária.

  8. Ações educativas em saúde: uma proposta da terapia ocupacional para pessoas portadoras de dermatoses - doi:10.5020/18061230.2004.p72

    OpenAIRE

    Maria Hercília Dias da Paz; Raimunda Magalhães da Silva

    2012-01-01

    As dermatoses ocupacionais de contato e psicossomáticas desempenham papel de importância crescente nas sociedades, afetando os diferentes grupos etários e sociais, sem explicar um único nexo causal Trata-se de um relato de experiência, vivenciado na prática da Disciplina de Dermatologia, com alunos do Curso de Graduação de Terapia Ocupacional de uma Universidade paticular, sendo realizado na Santa Casa de Misericórdia de Fortaleza-Ce, no departamento da Clínica I– Dermatologia, o qual atende ...

  9. TERAPIA DE INTERACCIÓN PADRES-HIJOS (PCIT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Ferro García

    2014-09-01

    Full Text Available La Terapia de Interacción Padres-Hijos (PCIT es una terapia breve para tratar los problemas de conducta en la infancia. Es un tratamiento que está demostrado válido empíricamente y puede ser considerada como un tratamiento bien establecido para tratar conductas problema en la infancia según las normas de la APA. Este trabajo expone sus características principales, sus componentes clínicos, y los factores que afectan a la efectividad. Hace una revisión de la literatura existente de las investigaciones sobre su efectividad y eficacia. También, se exponen las últimas adaptaciones en diferentes contextos, formatos, problemas y distintas poblaciones.

  10. Princípios de terapia génica

    OpenAIRE

    Reverter Velasco, Naiara

    2016-01-01

    Podríamos definir la terapia génica como la introducción de un gen foráneo en el ser humano con fines terapéuticos. La terapia génica comenzó a ser utilizada en el ser humano a principios de los años 90 y en los últimos años ha empezado a dar sus frutos. Se trata de un tratamiento principalmente experimental, aunque ya han comenzado a comercializarse algunos de sus productos. Este campo de la investigación ha generado y aún genera mucha controversia, generalmente por incomprensión de los prin...

  11. Cuidado paliativo e enfermeiros de terapia intensiva: sentimentos que ficam

    OpenAIRE

    Silveira, Natyele Rippel; Nascimento, Eliane Regina Pereira do; Rosa, Luciana Martins da; Jung, Walnice; Martins, Sabrina Regina; Fontes, Moisés dos Santos

    2016-01-01

    RESUMO Objetivo: conhecer os sentimentos dos enfermeiros acerca dos cuidados paliativos em unidades de terapia intensiva de adultos. Método: estudo qualitativo, cujo referencial teórico adotado foi o das Representações Sociais, realizado com 30 enfermeiros do estado de Santa Catarina incluídos por amostragem Bola de Neve. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas de abril a agosto de 2015, organizados e analisados por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. ...

  12. Tendencias actuales y futuras de la terapia de familias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Almagro Domínguez

    1996-06-01

    Full Text Available Se exponen brevemente la situación actual y las perspectivas de la terapia familiar a partir de la información obtenida en el Séptimo Congreso de IFTA (International Family Therapy Association, celebrado en Guadalajara, México, en Octubre de 1995. Los criterios actuales abarcan desde el ciclo vital y las técnicas nuevas, hasta el tratamiento familiar del SIDA y el cáncer. El futuro se considera, en general, promisorio para estas terapias. Se habla de relacionar diagnósticos, enseñanza integrada a planes de estudio y entrenamiento de personal comunitario; todo ello como perspectiva de la terapia de familiasThe present situation and the outlooks of family therapy based on the information obtained at the 7th Congress of the International Family Therapy Association, held in Guadalajara, Mexico, in October, 1995, are briefly explained. New criteria embrace from the vital cycle and the new techniques to the family treatment of AIDS and cancer. In general, the future is considered as promising for these therapies. It is talked about relating diagnoses, integrating teaching to curricula, and training community personal; all of it as a prospect of family therapy.

  13. Varianti genetiche associate al rimodellamento inverso dopo terapia di resincronizzazione cardiaca

    OpenAIRE

    De Maria, Renata; Lunati, M.; Landolina, M.; Gasparini, M.; Schmitz, Boris; Sanzo, A.; Galimberti, P.; Campolo, J.; Parolini, M.; Brand, S.M.; Parodi, O.

    2011-01-01

    In pazienti con scompenso cardiaco cronico sistolico (HF) la terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) determina effetti favorevoli sulle dimensioni e la funzione ventricolare noti come rimodellamento inverso (RR).

  14. Pacientes clínicos referenciados, mas não internados na Unidade de Terapia Intensiva: prevalência, características clínicas e prognóstico Referred medical patients not admitted to the Intensive Care Unit: prevalence, clinical characteristics and prognosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Rodolfo Rocco

    2006-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A evolução dos pacientes cuja internação é negada nos centros de terapia intensiva (CTI é pouco conhecida. Os objetivos deste estudo foram comparar as características dos pacientes internados com aqueles que não foram internados em CTI e identificar os fatores associados com o processo de triagem para a internação. MÉTODO: Foi realizado um estudo do tipo coorte prospectiva e observacional durante 26 meses. Os dados dos pacientes foram coletados através de um formulário padronizado para a solicitação de internação no CTI. Os desfechos de interesse do estudo foram a internação no CTI e a evolução hospitalar. RESULTADOS: Foram estudados 455 pacientes dos quais 254 (56% foram internados e 201 (44% não; a maioria destes, por falta de vagas (82%. Os pacientes não internados apresentaram maior letalidade (85% versus 61%; p 70 anos [4,0(2,4-6,5], cirrose hepática [3,7(1,8-7,5], e escala de coma de Glasgow BACKGROUND AND OBJECTIVES: Information on the outcomes of patients who were refused to the ICU is limited. The aims of this study were to compare the clinical characteristics of patients who were admitted with those of patients who were refused to the ICU and to identify clinical parameters associated with triage procedures. METHODS: Observational prospective cohort study. The following data were collected using a standard questionnaire: comorbidities, acute illness, vital status, laboratory data and APACHE II score. The end-points of interest were admission to the ICU and vital status at hospital discharge. RESULTS: A total of 455 patients were studied; 254 (56% were admitted and 201 (44% were not. The main reason for the refuse of admission was the lack of ICU beds (82%. Patients who were not admitted had a higher mortality (85% vs. 61%; p 70 years [4.0(2.4-6.5], hepatic cirrhosis [3.7(1.8-7.6], and Glasgow coma scale < 5 [3.6(1.9-6.9]. The variables associated with ICU admission were: mechanical

  15. Programa de terapia miofuncional orofacial para indivíduos submetidos à cirurgia ortognática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Resina Migliorucci

    Full Text Available RESUMO Objetivo: apresentar um Programa de Terapia Miofuncional Orofacial para indivíduos submetidos à cirurgia ortognática. Métodos: foram realizadas 3 etapas distintas: a primeira envolveu a elaboração do programa inicial a partir da revisão da literatura sobre o processo terapêutico após a cirurgia; a segunda a aplicação do programa inicial por duas fonoaudiólogas especialistas em motricidade orofacial em 21 indivíduos, após ortognática, que sugeriram modificações no protocolo inicial, resultando numa segunda versão; na terceira e última etapa, o mesmo foi analisado quanto ao conteúdo por três fonoaudiólogas especialistas em Motricidade Orofacial e novas modificações foram realizadas. Resultado: o programa foi elaborado com base em 38 trabalhos científicos, cuja aplicação pelas fonoaudiólogas resultou em modificações considerando a tipologia facial e as condições dento-oclusais, armazenamento do soro fisiológico; detalhamento dos objetivos das atividades propostas e alongamento do lábio superior. Após as sugestões das especialistas a versão final foi constituída de 12 sessões, sendo a primeira avaliação, 10 sessões de terapia uma vez por semana, envolvendo exercícios miofuncionais, estimulação sensorial e treino funcional, sendo a última sessão de reavaliação. Conclusão: foi possível desenvolver um Programa de Terapia Miofuncional Orofacial para indivíduos submetidos à cirurgia ortognática, sendo necessário que o mesmo seja validado.

  16. Visita de crianças em unidade de terapia intensiva Children visit to intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katya Masae Kitajima Borges

    2010-09-01

    Full Text Available A maioria dos hospitais estabelece idade mínima de 12 anos para a entrada de crianças nas unidades de terapia intensiva de adultos, porém, crianças menores participativas do processo de hospitalização têm manifestado, por meio de seus familiares, o desejo de visitar seus entes hospitalizados. Essa situação suscita diferentes opiniões entre os membros da equipe de saúde, principalmente no que diz respeito a pouca orientação sobre como manejar a entrada de criança na unidade de terapia intensiva sem causar danos psicológicos. Com objetivo de ampliar e fundamentar essa prática realizou-se revisão bibliográfica sobre o tema, alinhada ao estudo das fases do desenvolvimento cognitivo e emocional da criança em relação à compreensão da morte para, em seguida, sugerir proposta para rotina de entrada de crianças em unidade de terapia intensiva adulto.Most hospitals only allow children above 12 years-old to visit adult intensive care unit patients. However, younger children participating in the hospitalization process manifest, through their family members, their willingness to visit their hospitalized relatives. This raises different health care team members' opinions on how to manage their visits to the intensive care unit and prevent psychological harm. Aiming to expand and support this practice, a literature review was conducted, and the children's cognitive and emotional development phases related to understanding of death studied. From this, a routine for children's visits to adult intensive care unit is proposed.

  17. Perfil e prognóstico a longo prazo dos pacientes que recebem terapia insulínica em unidades de terapia intensiva clínico-cirúrgica: estudo de coorte Profile and long-term prognosis of glucose tight control in intensive care unit - patients: a cohort study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Inês Boff

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Hiperglicemia induzida por estresse ocorre com freqüência em pacientes criticamente doentes e tem sido associada a aumento de mortalidade e morbidade tanto em pacientes diabéticos, quanto em não diabéticos. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil e prognóstico a longo prazo dos pacientes críticos que recebem terapia insulínica contínua na unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Coorte prospectiva, em que foram estudados os pacientes internados na unidade de terapia intensiva no período de 1 ano. Foram analisadas variáveis demográficas, escores de gravidade e o prognóstico a curto na unidade de terapia intensiva, e a longo prazo (2 anos da alta da unidade de terapia intensiva. Os pacientes foram classificados em 2 grupos: pacientes que receberam terapia insulínica contínua para controle glicêmico indicada pela equipe da unidade de terapia intensiva e pacientes que não receberam terapia insulínica. RESULTADOS: Dos 603 pacientes incluídos no estudo, 102 (16,9% receberam terapia insulínica contínua, objetivando níveis glicêmicos OBJECTIVES: Stress-induced hyperglycemia is frequent in critically ill patients and has been associated with increased mortality and morbidity (both in diabetic and non-diabetic patients. This study objective was to evaluate the profile and long-term prognosis of critically ill patients undergoing tight glucose-control. METHODS: Prospective cohort. All patients admitted to the intensive care unit over 1-year were enrolled. We analyzed demographic data, therapeutic intervention, and short- (during the stay and long-term (2 years after discharge mortality. The patients were categorized in 2 groups: tight glucose control and non-tight glucose-control, based on the unit staff decision. RESULTS: From the 603 enrolled patients, 102 (16.9% underwent tight control (glucose <150 mg/dL while 501 patients (83.1% non-tight control. Patients in the TGC-group were more severely ill than those in the

  18. Terapia nutricional proposta para conjuntivite lenhosa: estudo de caso e revisão de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Granito

    Full Text Available RESUMO A conjuntivite lenhosa é resultante de um raro distúrbio autossômico recessivo hereditário, a deficiência de plasminogênio. Esta apresenta sintomas crônicos, como lesões conjuntivais membranosas características, inicialmente finas e com a persistência da inflamação evoluem se tornando esbranquiçadas, espessas e enrijecidas, lacrimejamento, secreção mucosa e hiperemia ocular acompanhados de espessas pseudomembranas lenhosa (PL que recobrem a parte interior da conjuntiva tarsal. A literatura apresenta alguns tratamentos, entretanto nenhum deles alcançou a cura da doença. A terapia nutricional abordada neste estudo trata-se da combinação de nutrientes dentro dos limites estabelecidos para ingestão diária, baseada na nutrição ortomolecular, visando ao aumento da taxa de plasminogênio funcional, e a consequente redução dos sintomas associados à sua deficiência. Notou-se o desaparecimento de sintomas associados e redução do crescimento da PL, e também um aumento de 25% do plasminogênio funcional. Um aumento de 25% na dosagem de plasminogênio pode não ser altamente significativo, mas abre um respaldo para maiores estudos, pois já apresentou minimização dos sintomas da paciente.

  19. Nível de pressão sonora em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscila Vendramini Peixoto

    2011-12-01

    Full Text Available Os objetivos deste estudo foram verificar o nível de pressão sonora (NPS de duas salas de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN e identificar as suas fontes. É uma pesquisa quantitativa, descritiva, conduzida em duas salas de UTIN de hospital universitário de São Paulo - SP, Brasil. Registros de NPS foram realizados por três dosímetros, totalizando 261 horas de mensuração. Obteve-se 48 horas de registros das fontes que produzem ruídos. Os resultados indicam elevados níveis de pressão sonora nos dois ambientes. Os maiores níveis de Leq foram 71,0 dBA na sala A e 68,0 dBA na sala B. As principais fontes de ruído encontradas nas duas unidades foram ruído no corredor, trânsito e conversa entre os profissionais. Os resultados revelam que os NPS das salas da UTIN estão distantes dos recomendados pelos órgãos regulamentadores. Foi desenvolvido um protocolo e implementado um programa educativo, visando à redução dos níveis de pressão sonora.

  20. Stress in nurses working in intensive care units El estrés de los enfermeros que actúan en una unidad de terapia intensiva Estresse de enfermeiros com atuação em unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Maria Cavalheiro

    2008-02-01

    factores pertinentes al sector, generando insatisfacción con la profesión y presentando síntomas correlacionados al estrés.O presente estudo teve como objetivos identificar a presença de estresse em enfermeiros que trabalham em unidades de terapia intensiva, identificar os agentes estressores e sintomas associados à percepção do enfermeiro ao estresse e avaliar a correlação entre a presença de estresse, fontes de estresse e sintomas apresentados pelos enfermeiros. Setenta e cinco enfermeiros participaram do estudo. Os dados foram obtidos por questionário. A analise foi realizada através do uso de coeficientes de correlação de Pearson e ajustados modelos lineares generalizados. O estudo mostrou a presença de estresse correlacionado à insatisfação com o trabalho, atividades consideradas como situações críticas em unidade de terapia intensiva, os sintomas relacionados às alterações cardiovasculares, aparelho digestivo e músculo-esquelético. A compreensão final é que o estresse está presente na atividade do enfermeiro em unidade de terapia intensiva, correlacionado com fatores pertinentes ao setor, gerando insatisfação com a profissão e sintomas ligados ao estresse.

  1. Educação continuada em unidade de terapia intensiva: revisão da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laurindo Pereira de Souza

    2015-03-01

    Full Text Available Introdução: A educação continuada é um processo dinâmico de ensino-aprendizagem, ativo e permanente destinado a atualizar e melhorar a capacitação de pessoas. Objetivo: Este estudo objetivou fazer uma revisão bibliográfica acerca da importância da educação continuada em unidade de terapia intensiva-UTI, revelar o ano dos artigos publicados, autores e os Estados em que foram publicados. Métodos: Trata-se de um estudo quantiqualitativo, descritivo realizado por meio de revisão bibliográfica publicada nos bancos de dados: LILACS (Literatura Latino Americano e do Caribe em Ciências da Saúde, SciELO (Scientific Eletronic Library On-line e BDENF(Banco de Dados em Enfermagem, tendo por descritores Decs: “educação continuada”, “unidade de terapia intensiva”, “enfermagem”, “educação permanente”. Estabeleceu como critérios de inclusão os artigos publicados nacionalmente, nos período compreendido entre 2000 a 2011, com uma amostra de 21 artigos. Resultados: Desse modo, a análise dos dados possibilitou identificar muita semelhança entre os estudos; o ano que obteve maior publicação foi 2006 com (19,04%, sendo a maioria dos pesquisadores (46.66% com doutorado em enfermagem. Revelou também que o maior número de artigos publicados sobre o tema proposto, foi o estado de São Paulo, com 52,38% dos 21 artigos analisados, o que se justifica pelo fato de São Paulo ser uma região de referência na área acadêmica e de Saúde. Além disso, foi possível constatar que a unidade de terapia intensiva é um cenário para o qual toda a equipe multiprofissional deverá estar capacitada e qualificada a fim de exercer e executar suas funções com mais segurança. Considerações Finais: Acredita-se que o estudo fornecerá subsídio para a melhoria e a reflexão frente à tamanha importância da educação continuada voltada para a unidade de terapia intensiva.

  2. Asistencia ventricular izquierda para terapia de destino: primera experiencia en septuagenarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastian V. Rojas

    2016-10-01

    Conclusiones: Nuestros resultados iniciales demuestran que el implante mínimamente invasivo de DAVI puede ser realizado de manera eficaz, segura y con buenos resultados en pacientes septuagenarios terapia de destino. Los bajos niveles de eventos adversos durante el seguimiento por 2 años demuestran que la terapia de destino puede ser realizada incluso en pacientes septuagenarios.

  3. Modelo de intervención de Terapia Ocupacional Comunitaria con Personas Mayores en el Municipio de Alcobendas

    OpenAIRE

    Viedma, María José de

    2014-01-01

    V Jornadas de actualización en terapia ocupacional: Formación continuada en terapia ocupacional, celebradas en la Universidad Rey Juan Carlos campus de Alcorcón en 2014. Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Rehabilitación y Medicina Física

  4. Dermatomiosite e polimiosite: da imunopatologia à imunoterapia (imunobiológicos Dermatomyositis and polymyositis: from immunopathology to immunotherapy (immunobiologics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Samuel Katsuyuki Shinjo

    2013-02-01

    Full Text Available As miopatias inflamatórias idiopáticas (MII, das quais fazem parte a dermatomiosite (DM e a polimiosite (PM, são doenças sistêmicas crônicas associadas a alta morbidade e incapacidade funcional. O tratamento atual baseia-se na corticoterapia e no uso de imunossupressores, porém uma parcela considerável dos pacientes é refratária à terapia tradicional. Isso tem levado à tentativa de uso de imunobiológicos nesses pacientes, tendo por fundamento a fisiopatogênese das MII. Do ponto de vista imunopatológico, há diferenças entre PM e DM: a primeira está mais relacionada à imunidade celular, enquanto na segunda o papel humoral parece mais importante. Em ambas, porém, são descritas concentrações elevadas de interleucinas pró-inflamatórias (TNF, IL-1, IL-6 e aumento da expressão de moléculas relacionadas à coestimulação dos linfócitos T - nessas condições, parece racional o uso da terapia biológica. Considerando os imunobiológicos disponíveis, são escassos os dados de trabalhos abertos na literatura, compostos principalmente por séries e relatos de casos. Os bloqueadores do TNF apresentam resultados conflitantes sem evidência de boa resposta ao tratamento. A terapia anti-CD20 possui os resultados mais promissores. É extremamente escassa a informação sobre o bloqueio da coestimulação do linfócito T e a terapia anti- IL-6, que impede qualquer consideração. Dessa maneira, o uso de imunobiológicos em MII ainda permanece como fronteira a ser explorada. A terapia biológica pode ter papel relevante no tratamento das MII refratárias à terapia convencional; no entanto, novos estudos prospectivos com base em parâmetros objetivos de resposta ao tratamento são necessários. Até o momento, a terapia anti-CD20 parece ser a mais promissora no tratamento das MII refratárias.Idiopathic inflammatory myopathies (IIM, which include dermatomyositis (DM and polymyositis (PM, are chronic systemic diseases associated with

  5. Las posibilidades de la terapia génica y sus dilemas bioéticos

    OpenAIRE

    Mejía, Orlando

    2005-01-01

    La terapia génica tiene, de acuerdo con Anderson, cuatro niveles de aplicación: las células somáticas, las células germinales, la terapia perfectiva y la manipulación eugenésica. Se hace un análisis de los dilemas bioéticos en cada nivel de terapia y se plantea el denominado Argumento Evolutivo para cuestionar los deseos de algunos científicos de iniciar terapia génica de células germinales. De igual manera, se advierte de los peligros de iniciar terapia perfectiva y la manipulación eugénica ...

  6. Expressão livre de jovens por meio do Fanzine: recurso para a terapia ocupacional social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roseli Esquerdo Lopes

    2013-09-01

    Full Text Available Integrando as atividades do Núcleo UFSCar do METUIA que, há mais de dez anos, vem desenvolvendo intervenções sociais calcadas na terapia ocupacional social, na educação e na defesa da cidadania, voltadas para o universo juvenil, este estudo realizou Oficinas de Atividades com jovens que frequentavam uma Escola Pública e/ou um Centro da Juventude, ambos equipamentos sociais de um bairro periférico, com o intuito de elaborar, confeccionar e distribuir fanzines. Tinha-se por objetivos a potencialização de formas alternativas de comunicação, da livre expressão, da criação dentre os jovens, assim como a análise do processo da construção do fanzine como recurso para a terapia ocupacional social, em práticas que articulavam espaços formais e não formais de educação. A discussão do processo de intervenção, tanto em termos da educação quanto da ação terapêutico-ocupacional, ocorreu a partir de autores tais como Paulo Freire e aqueles do campo da Terapia Ocupacional Social. Dentre seus resultados, verificou-se que os processos em torno do fanzine constituíram-se um recurso para a promoção de reflexões relacionadas a vivências daqueles jovens, para a ampliação de seus repertórios e possíveis projetos individuais e coletivos, permitindo a expressão de opiniões que questionam instituições, como "família", "escola", "polícia", e o "tráfico de drogas". As possibilidades da circulação do fanzine e de seus conteúdos adensam esse recurso, tornando-o, do ponto de vista dos seus realizadores, paradoxalmente interessante e "perigoso" pela exposição que provoca, requerendo o diálogo e a articulação entre juventude, comunidade e equipamentos sociais, fomentando tecnologias sociais.

  7. Introducción a la terapia asistida con animales: tipologías de terapia en España

    OpenAIRE

    García Martín, Carmen

    2011-01-01

    Se hace una revisión teórico-bibliográfica sobre la terapia asistida con animales, centrándose en animales como perros, caballos y delfines, en los diferentes ámbitos de intervención en España, incluyendo datos recogidos sobre los resultados de este tipo de terapia en algunas asociaciones del país

  8. C??lulas madre en terapia celular card??aca

    OpenAIRE

    Lobo Gonz??lez, Manuel

    2013-01-01

    La enfermedad cardiovascular, y su frecuente resultado final, el fallo card??aco del ventr??culo izquierdo, son la principal causa de morbimortalidad en los pa??ses desarrollados. La investigaci??n con c??lulas madre podr??a regenerar una variedad de c??lulas que incluye a los cardiomiocitos. Se han utilizado diferentes fuentes celulares para la terapia regenerativa card??aca, incluyendo c??lulas madre card??acas, mioblastos de m??sculo esquel??tico, c??lulas madre derivadas de la...

  9. La Terapia Familiar en el tratamiento de las adicciones

    OpenAIRE

    Marcos Sierra, Juan Antonio; Garrido Fernández, Miguel

    2009-01-01

    En este trabajo se presenta un breve recorrido histórico sobre el papel de la terapia familiar en el tratamiento de las adicciones. Siguiendo la propuesta de Rolland y Walsh (1996) se analizan con detenimiento los modelos centrados en la resolución de problemas y los modelos intergeneracionales. El objetivo básico del artículo es mostrar las aportaciones de las diferentes perspectivas y contribuir a enfoques más integradores en el tratamiento familiar de las adicciones. En esta...

  10. Caracterização dos pacientes atendidos pela terapia ocupacional em uma unidade de terapia intensiva adulto / Characterization of patients assisted by occupational therapy in adult intenvise care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Mayumi Okuma

    2017-11-01

    Full Text Available A internação na UTI (Unidade de Terapia Intensiva,  e o processo de adoecimento podem gerar implicações negativas ao sujeito como alterações motoras, cognitivas e na participação nas atividades de vida diária. Muitos pacientes compartilham más experiências vivenciadas durante a internação em UTI (as quais desorganizam o sujeito, identificar as necessidades pode contribuir na elaboração do plano de tratamento adequado às demandas do paciente. Dessa forma,o objetivo do trabalho foi de  caracterizar o perfil desses pacientes atendidos pela Terapia Ocupacional na UTI Adulto. Realizou-se uma pesquisa transversal observacional da qual participaram 37 sujeitos internados na UTI adulto de um hospital público da Zona Leste do município de São Paulo no período de junho a agosto de 2016. Verificou-se que as características mais presentes entre os participantes dos grupos conforme gênero, idade e dias de internação foram:  fraqueza, dor, mobilidade reduzida, limitação no autocuidado, banho e higiene foram os mais presentes entre os participantes. Déficit cognitivo e queixa de memória foram os mais elencados no grupo dos idosos. A internação na UTI e o processo de adoecimento podem gerar implicações negativas ao sujeito como alterações motoras, cognitivas e na participação nas atividades de vida diária. Com base nos resultados identificou-se que os pacientes internados apresentaram fatores que interferem na participação nas atividades de vida diária (autocuidado, banho, higiene, arrumar-se no leito, alimentação e controle de esfíncter, e a atuação da Terapia Ocupacional pode contribuir de forma a minimizar os efeitos deletérios decorrentes da hospitalizaçãoAbstractMany patients live bad experiences during their stay in ICU, that disrupt the subject. Identifying the needs of the person can contribute to the elaboration of the treatment plan. Thus, is importante to identify the profile of the patients treated

  11. Aumento da aeração nasal após remoção de hábitos de sucção e terapia miofuncional

    OpenAIRE

    Degan,Viviane Veroni; Puppin-Rontani,Regina Maria

    2007-01-01

    OBJETIVO: avaliar os efeitos da associação entre a remoção de hábitos de sucção e a Terapia Miofuncional Orofacial na ampliação da aeração nasal. MÉTODOS: vinte crianças na faixa de etária de quatro anos a quatro anos e oito meses foram distribuídas em dois grupos denominados de: Grupo REM (submetido apenas à remoção de hábitos) e Grupo TMF (submetido à remoção de hábitos e posteriormente à Terapia Miofuncional Orofacial). O fluxo de ar expirado pelas narinas foi registrado por meio do espelh...

  12. Development of [{sup 62}Zn/{sup 62}Cu]-DOTA-rituximab as a possible novel in vivo PET generator for anti-CD20 antigen imaging

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gholipour, Nazila [Tehran University of Medical Sciences, Tehran (Iran, Islamic Republic of). Dept. of Radiopharmacy; Jalilian, Amir R.; Fazaeli, Yousef; Moradkhani, Sedigheh; Bolourinovin, Fateme [Nuclear Science and Technology Research Institute (NSTRI), Tehran (Iran, Islamic Republic of); Sabzevari, Omid [Tehran University of Medical Sciences, Tehran (Iran, Islamic Republic of). Dept. of Toxicology and Pharmacology; Khalaj, Ali [Tehran University of Medical Sciences, Tehran (Iran, Islamic Republic of). Dept. of Medical Chemistry

    2014-07-01

    In this study, zinc-62 was prepared at radiopharmaceutical grade (for {sup 62}Zn/{sup 62}Cu generator production) using {sup nat}Cu(p, xn) reaction with the production yield of 5.9 mCi/μAh at 30 MeV proton energy (radiochemical separation yield >95%, radionuclidic purity >99% and radiochemical purity >99%). In the next step, rituximab was successively labeled with [{sup 62}Zn]-ZnCl{sub 2} after conjugation with p-SCN-Bz-DOTA followed by molecular filtration and determination of the average number of DOTA conjugated per mAb (6:1) by spectrophotometric method. Radiochemical purity (>97%, measured by ITLC and HPLC), integrity of protein after radiolabeling (gel electrophoresis) and stability of [{sup 62}Zn]-DOTA-rituximab (in final formulation, and human serum) were determined 1-8 h as well as biodistribution studies in wild-type rats followed by coincidence imaging for 6 h. However, the accumulation of the radiolabeled antibody was not consistent with the former reported rituximab conjugates. [{sup 62}Zn]-labeled monoclonal antibodies and fragments can be prepared as potential in vivo PET generators for molecular imaging however, the search for application of stable zinc complexes must be continued.

  13. The rationale for B lymphocyte depletion in Graves' disease. Monoclonal anti-CD20 antibody therapy as a novel treatment option

    DEFF Research Database (Denmark)

    El Fassi, Daniel; Nielsen, Claus H; Hasselbalch, Hans K

    2006-01-01

    We have reviewed the immunology of thyroid autoimmunity with special reference to the importance of B lymphocytes (B cells) in thyroidal and extrathyroidal Graves' disease (GD), thus providing a framework for the hypothesis that B cell depletion may be beneficial in GD. Additionally, after...

  14. First clinical use of ofatumumab, a novel fully human anti-CD20 monoclonal antibody in relapsed or refractory follicular lymphoma

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hagenbeek, Anton; Gadeberg, Ole Vestergaard; Johnson, Peter

    2008-01-01

    Ofatumumab is a unique monoclonal antibody that targets a distinct small loop epitope on the CD20 molecule. Preclinical data show that ofatumumab is active against B-cell lymphoma/chronic lymphocytic leukemia cells with low CD20-antigen density and high expression of complement inhibitory molecules...

  15. Safety of Repeated Open-Label Treatment Courses of Intravenous Ofatumumab, a Human Anti-CD20 Monoclonal Antibody, in Rheumatoid Arthritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Quattrocchi, Emilia; Ostergaard, Mikkel; Taylor, Peter C.

    2016-01-01

    Objectives To investigate the safety of ofatumumab retreatment in rheumatoid arthritis. Methods Patients with active rheumatoid arthritis participating in two phase III trials (OFA110635 and OFA110634) and a phase II extension trial (OFA111752) received individualised open-label ofatumumab retrea...

  16. Target Antigen Density Governs the Efficacy of Anti-CD20-CD28-CD3 zeta Chimeric Antigen Receptor-Modified Effector CD8(+) T Cells

    NARCIS (Netherlands)

    Watanabe, Keisuke; Terakura, Seitaro; Martens, Anton C.; van Meerten, Tom; Uchiyama, Susumu; Imai, Misa; Sakemura, Reona; Goto, Tatsunori; Hanajiri, Ryo; Imahashi, Nobuhiko; Shimada, Kazuyuki; Tomita, Akihiro; Kiyoi, Hitoshi; Nishida, Tetsuya; Naoe, Tomoki; Murata, Makoto

    2015-01-01

    The effectiveness of chimeric Ag receptor (CAR)-transduced T (CAR-T) cells has been attributed to supraphysiological signaling through CARs. Second-and later-generation CARs simultaneously transmit costimulatory signals with CD3 zeta signals upon ligation, but may lead to severe adverse effects

  17. Bone marrow dosimetry using blood-based models for 131i-anti-cd20 rituximab radioimmunotherapy of non-Hodgkin's lymphoma

    International Nuclear Information System (INIS)

    Kwon, J. H.; Kim, H. G.; Choi, T. H.

    2005-01-01

    Accurate estimations of radiation absorbed dose are essential part of evaluating the risks and benefits associated with radiotherapy. Determination of red marrow dose is important because myelotoxicity is often dose limiting in radioimmunotherapy. The aim of this study is to set up the procedures of dosimetry with activities in the blood and whole-body and to estimate the dose of patients according to MIRD schema. Therapy activities of 131I (136, 185, 200 mCi) were administrated to patients (n=3). Blood activity concentrations and whole-body images by gamma camera were collected from patients with non-Hodgkin's lymphoma (5min, 6h, 24h, 48h, 72h, 2week). Two kinds of patient specific approaches based on Sgouros bone marrow dosimetry methodology were considered to estimate bone marrow dose. The mean effective half-life in blood and whole-body were 25.2h and 27.1h respectively and the mean absorbed dose to bone marrow was 0.48Gy (0.22∼0.93Gy). The dominant contribution of dose was found to be from bone marrow self-dose (over 60%). The procedures of dosimetry with blood and gamma camera image were established. These enable to estimate the radioimmunotherapy patient's dose retrospectively. Some parts of the procedures need to be elaborated to obtain more accurate dose in the near future

  18. Anti-lymphoma efficacy comparison of anti-Cd20 monoclonal antibody-targeted and non-targeted star-shaped polymer-prodrug conjugates

    Czech Academy of Sciences Publication Activity Database

    Lidický, Ondřej; Janoušková, Olga; Strohalm, Jiří; Alam, M.; Klener, P.; Etrych, Tomáš

    2015-01-01

    Roč. 20, č. 11 (2015), s. 19849-19864 ISSN 1420-3049 R&D Projects: GA MŠk(CZ) ED1.1.00/02.0109; GA ČR(CZ) GA15-02986S; GA MŠk(CZ) LO1507 Institutional support: RVO:61389013 Keywords : HPMA copolymers * drug delivery systems * doxorubicin Subject RIV: CD - Macromolecular Chemistry Impact factor: 2.465, year: 2015

  19. Desensitization with plasmapheresis and anti-Cd20 for ABO incompatible kidney transplantation from living donor: experience of a single center in Italy.

    Science.gov (United States)

    Silvestre, C; Furian, L; Marson, P; Tison, T; Valente, M; Marchini, F; Rossi, B; Bonfante, L; Valerio, F; Cozzi, E; Rigotti, P

    2014-09-01

    Blood group incompatibility in kidney transplants from a living donor can be successfully overcome by using various desensitization protocols: intravenous immunoglobulin, plasmapheresis (PP), immunoadsorption, and double filtration PP. From July 2010 to October 2013, we performed 10 ABO incompatible kidney transplantation (KT) procedures from a living donor. The desensitization protocol was based on rituximab and PP+cytomegalovirus immune globulin. All patients received induction with basiliximab, except 1 case treated with Thymoglobuline® (ATG) for the simultaneous presence of donor-specific antibody. Tacrolimus and mycophenolate mofetil were initiated at the time of desensitization and continued after the transplant. After a mean follow-up of 11.6±10.4 months, all patients are alive with a functioning graft. The mean serum creatinine concentration at 1 month, 3 months, 6 months, and 1 year was 1.48±0.29, 1.47±0.18, 1.47±0.27, and 1.5±0.27 mg/dl. Three episodes of acute cellular rejection occurred in 2 patients. There was only 1 case of BK virus infection, treated with reduction of immunosuppressive therapy. The protocol biopsy specimens at 1, 3, and 6 months were C4d positive in the absence of acute rejection. Desensitization with rituximab, PP, and anti-cytomegalovirus immune globulin allowed us to perform transplants from living donors to ABO incompatible recipients with excellent results and reduced costs. Copyright © 2014 Elsevier Inc. All rights reserved.

  20. Anti-CD20 Radioimmunotherapy Before Chemotherapy and Stem Cell Transplant in Treating Patients With High-Risk B-Cell Malignancies

    Science.gov (United States)

    2018-03-13

    Burkitt Lymphoma; CD20-Positive Neoplastic Cells Present; Diffuse Large B-Cell Lymphoma; Indolent Non-Hodgkin Lymphoma; Mantle Cell Lymphoma; Recurrent B-Cell Non-Hodgkin Lymphoma; Refractory Mature B-Cell Non-Hodgkin Lymphoma

  1. The rationale for B lymphocyte depletion in Graves' disease. Monoclonal anti-CD20 antibody therapy as a novel treatment option

    DEFF Research Database (Denmark)

    El Fassi, Daniel; Nielsen, Claus H; Hasselbalch, Hans K

    2006-01-01

    We have reviewed the immunology of thyroid autoimmunity with special reference to the importance of B lymphocytes (B cells) in thyroidal and extrathyroidal Graves' disease (GD), thus providing a framework for the hypothesis that B cell depletion may be beneficial in GD. Additionally, after...... reviewing the efficacy and safety in other autoimmune diseases, we propose that treatment with the B cell-depleting agent Rituximab may become a clinically relevant treatment option in selected cases of GD, particularly when complicated with thyroid-associated ophthalmopathy....

  2. A participação da família no cuidado às crianças internadas em unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniele Zuba Ramos

    2016-06-01

    Full Text Available Objetivo: Compreender a participação da família no cuidado à criança internada em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica (UTINP. Métodos: Pesquisa exploratória, descritiva, de natureza qualitativa. O estudo foi realizado em um hospital universitário do norte de Minas Gerais, Brasil, e teve como participantes oito pais de crianças internadas na UTINP. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, os quais, posteriormente, foram submetidos à análise de conteúdo, originando duas categorias: vivenciando o cuidado com o filho na Unidade de Terapia Intensiva, e fatores dificultadores e facilitadores do cuidado. Resultados: Evidenciou-se que a família não está totalmente inserida no cuidado à criança hospitalizada. Isso acontece devido a sentimentos de medo e insegurança dos pais, restrição pela complexidade e tecnologia dos aparelhos utilizados na assistência, indisponibilidade de tempo dos familiares por precisarem realizar outras funções e por residirem em outros municípios. O apoio da equipe atuante no setor foi enfatizado pelos entrevistados como fator facilitador do cuidado. Conclusão: O estudo subsidia a reflexão sobre a importância da participação dos pais no cuidado à criança que requer terapia intensiva e destaca que o envolvimento da família é uma necessidade que precisa ser considerada pelos profissionais de saúde no processo de assistência integral ao cliente pediátrico.

  3. Terapia antihipertensiva en enfermedad renal crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Rodrigo Tagle, Dr.

    2010-07-01

    Full Text Available La enfermedad renal crónica (ERC constituye una de las causas más frecuentes de hipertensión arterial (HTA secundaria. Existe una nueva clasificación de la ERC basada en la presencia de un daño estructural con o sin un deterioro de la velocidad de filtración glomerular (VFG. La prevalencia de la HTA varía principalmente según la magnitud de la VFG y la etiología de la enfermedad del parénquima renal. Los mecanismos hipertensógenos primordiales son: la retención de sodio e hipervolemia, y la activación del eje renina angiotensina aldosterona. La HTA es también un factor de progresión de la ERC. La terapia se basa en la restricción de sodio, diuréticos y bloqueadores del eje renina angiotensina. Consideraciones farmacológicas y clínicas son fundamentales para un efectivo uso de esta terapia. Los objetivos son la prevención cardiovascular y renal, a través de la obtención de determinados niveles de presión arterial (PA.

  4. Sucesso no tratamento do zumbido com terapia em grupo Group therapy for patients with tinnitus at the University of Brasilia Medical School

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisiane Holdefer

    2010-02-01

    Full Text Available Embora os tratamentos em grupos para o zumbido sejam uma área bem documentada na literatura internacional, até onde sabemos nunca foram realizados no Brasil. Este estudo apresenta uma experiência bem-sucedida de um tratamento em grupo para zumbido baseado na terapia de retreinamento do zumbido aliada com as técnicas cognitivo-comportamentais. O objetivo deste estudo é avaliar pacientes com zumbido antes e depois do tratamento em grupo estruturado baseado da terapia de retreinamento do zumbido e na terapia cognitivo comportamental. MATERIAL E MÉTODO: Estudo coorte prospectivo: 27 sujeitos aplicaram-se para a pesquisa. Responderam ao inventário do Handicap do Zumbido (THI e à escala da Ansiedade e Depressão Hospitalar (HAD,antes e depois do tratamento. Foram realizadas 6 sessões estruturadas segundo os princípios da terapia de retreinamento do zumbido associada com técnicas cognitivo-comportamentais. RESULTADOS: 27 pacientes iniciaram e 19 terminaram o tratamento (8 excluídos. 47,4% homens, média das idades 47.6. O resultado do THI antes e depois do tratamento foi respectivamente: funcionais, 29 e 14; emocional, 24 e 10; e catastrófico, 12 e 5; a escala HAD: ansiedade, 12 e 9 e depressão, 10 e 6. CONCLUSÃO: O tratamento descrito é efetivo na melhora do zumbido.Although group therapy for tinnitus is a well documented field in the international literature, as far as we know it has never been held in Brazil. This study represents a successful experience of a group therapy for tinnitus based on the tinnitus retraining therapy associated with behavioral cognitive techniques. The goal of the present study is to assess patients with tinnitus before and after the group therapy based on the tinnitus retraining therapy and the behavioral cognitive therapy. MATERIALS AND METHODS: Prospective cohort study: 27 subjects signed in for the study, and answered the Tinnitus Handicap Inventory (THI and the Hospital Depression and Anxiety Scale (HAD

  5. Definição operacional da qualidade da assistência de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital-Escola

    OpenAIRE

    Elisabeth Dreyer

    1997-01-01

    A finalidade deste estudo foi a elaboração de normas e critérios válidos de qualidade da assistência de enfermagem em unidade de terapia intensiva (UTI), com base na estratégia de avaliação de Donabedian. 18 normas e 219 critérios foram redigidos por um grupo de enfermeiras assistenciais da UTI de um hospital-escola, seguindo um protocolo estabelecido. Ato. contínuo, foram avaliados por quatorze enfermeiras experts em JJTI de outros cinco centros paulistas, através de um questionário escrito....

  6. Terapia em paciente com disfunção temporomandibular muscular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Avrella

    2015-11-01

    Full Text Available Objetivo. Relatar um caso clínico de uma paciente jovem com disfunção temporomandibular muscular (DTM. Materiais e métodos. O estudo foi realizado em uma clínica odontológica de ensino superior, utilizando a aplicação de calor úmido, exercícios ativos e agulhamento seco. Resultados. Paciente feminina, 31 anos, relatando dor na região parotídea-massetérica bilateral, sendo diagnosticada com DTM muscular bilateral em masseter com presença de pontos gatilho. Para o tratamento foi realizado a termoterapia pela utilização do calor úmido, fisioterapia com exercícios ativos de relaxamento, agulhamento seco utilizando agulhas filiformes sólidas e, Terapia Cognitiva Comportamental, com melhora importante referida pela paciente. Discussão. Dentre as formas de tratamento para DTM muscular encontram-se as técnicas utilizadas com a paciente em estudo, as quais proporcionando uma melhora biopsicossocial. Conclusão. As técnicas de tratamento realizadas foram efetivas para o tratamento da paciente, proporcionando alívio da dor e melhora nos sintomas.

  7. Ocorrência de acidente do trabalho em uma unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera Médice Nishide

    Full Text Available Este estudo, de caráter descritivo, identificou os acidentes do trabalho ocorridos com trabalhadores de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva, correlacionando-os com o procedimento que estava sendo executado pelo trabalhador no momento do acidente. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual, realizado com 68 trabalhadores, no ano de 2001. Constatou-se que os acidentes ocorreram, predominantemente, devido ao contato da pele e da mucosa com sangue e secreções, ferimento por material perfurocortante, queda e lesões na coluna vertebral. Os acidentes acontecidos estavam relacionados aos procedimentos de aspiração de tubo orotraqueal, manuseio de excretas/secreções, preparo de medicação, coleta de sangue arterial, piso molhado e transporte de paciente. Concluiu-se que são necessárias mudanças no ambiente de trabalho e programas de prevenção, para minimizar os acidentes em procedimentos de assistência aos pacientes.

  8. Qualidade da assistência de enfermagem em unidade de terapia intensiva de um hospital escola

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rômulo Botêlho Silva

    Full Text Available Este estudo transversal objetivou analisar a qualidade da assistência de enfermagem numa unidade de terapia intensiva geral para adultos de um hospital escola. Os dados foram coletados de 23 clientes com permanência na unidade ≥ 72 horas, de junho a novembro de 2012, por meio de um Roteiro de Auditoria Operacional e a qualidade dos cuidados foi classificada segundo o índice de positividade (IP da seguinte forma: IP = 100%: cuidado desejável; de 90-99%: adequado; de 80-89%: seguro; de 70-79%: limítrofe; e < 70%: cuidado sofrível. Assim, a qualidade da assistência prestada foi sofrível, pois a média global foi 61,71%. Ademais, o melhor IP foi atribuído ao item "utilização de equipamentos" (100% e o pior ao item "atividades físicas" (17,39%. Este estudo estabeleceu o diagnóstico situacional das práticas de enfermagem no cenário estudado, etapa fundamental para o planejamento de estratégias e ações que visem à melhoria da qualidade da assistência prestada.

  9. Barreiras à implementação da Terapia Compressiva Barreras a la implementación de la Terapia Compresiva Barriers to implementation of Compression Therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alda Pereira

    2012-03-01

    Full Text Available Apesar da efetividade da terapia compressiva no tratamento de úlceras venosas ser evidenciada cientificamente, ela não é amplamente usada. O objetivo deste estudo é determinar quais as barreiras/obstáculos à sua implementação e utilização mais ampla. Uma revisão da literatura permitiu definir um conjunto de barreiras potenciais, que foram posteriormente validadas e hierarquizadas segundo peso/importância por peritos em úlcera de perna, num Painel de Delphi online. Depois desenvolveu-se um estudo do tipo transversal descritivo analítico, através da aplicação de questionários construídos para o efeito a uma amostra acidental de 241 profissionais de saúde (enfermeiros e médicos que trabalham em Cuidados de Saúde Primários. Com os dados construímos e validámos a escala de Avaliação de Barreiras à Implementação da Terapia Compressiva na Úlcera Venosa (ABITCUV. Nos resultados destacamos que, relativamente às barreiras que constituem a escala, os profissionais de saúde consideraram, por ordem decrescente de peso/importância: o deficit de formação, o deficit de recursos materiais e financeiros, a ausência de normatização e protocolização de práticas. Depois surgiram a recusa do cliente, falta de motivação e reconhecimento institucional do profissional e resistência do profissional à mudança/novas práticas. Esta hierarquização das barreiras feita pelos profissionais revelou-se similar à sugerida pelos peritos no Painel de Delphi.Pese a que la efectividad de la terapia compresiva en el tratamiento de úlceras venosas sea evidente científicamente, esta no es ampliamente usada. El objetivo de este estudio es determinar cuáles son las barreras/obstáculos a su implementación y utilización más amplia. Una revisión de la literatura permitió definir un conjunto de barreras potenciales, que fueron posteriormente validadas y jerarquizadas según su peso/importancia por expertos en úlcera de pierna, en un

  10. Cost-effectiveness analysis of the analgesic therapy of postoperative pain Análisis de costo-efectividad en el tratamiento analgésico para dolor post-operatorio Análise custo-efetividade da terapia analgésica utilizada na dor pós-operatória

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Regina Secoli

    2008-02-01

    Full Text Available The study aimed to compare cost-effectiveness of analgesic schemes administered to 89 patients submitted to hemorrhoidectomy, on the 1st postoperative day. The descriptive and retrospective study was carried out in a General Hospital, Sao Paulo, Brazil. In order to carry out the cost-effectiveness analysis, the five most frequently used analgesic schemes were identified in practice. The main outcome was the absence of breakthrough pain episodes. While calculating the costs, analgesics and all devices related to the schemes were taken into consideration. Codeine 120mg+acetaminophen 2000mg was the most effective therapy with the lowest cost per patient with no breakthrough pain episodes ($65.23. Incremental analysis indicated that codeine 120mg+acetaminophen 2000mg+ketoprofen 200mg involved the additional cost of $238.31 in case an extra effectiveness benefit was needed. The analysis showed that the most suitable choice of analgesic therapy should consider the resources available at the institution along with economic and clinical aspects.El presente estudio utilizó el análisis de costo-efectividad para comparar los esquemas analgésicos administrados en 89 pacientes sometidos a hemorroidectomía, durante el 1º día del post-operatorio. Estudio descriptivo y retrospectivo realizado en el Hospital General de São Paulo. Para efectuar este análisis se identificaron los 5 esquemas analgésicos más utilizados por el servicio. El efecto principal fue la ausencia de dolor. Para calcular los costos fueron incluidos los analgésicos y los materiales utilizados para la administración. El esquema codeína 120mg + acetaminofen 2000mg fue más efectivo, siendo de menor costo para el paciente sin dolor ($65,23. Este incremento mostró que la mezcla codeína 120 mg+acetamenofen 2000mg+ cetoprofeno 200mg tuvo un costo adicional de $238,31 para poder obtener un beneficio extra de efectividad. A través del análisis, la selección del esquema analg

  11. Terapia cognitivo-comportamental da fobia social: modelos e técnicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo J. Fonseca D'El Rey

    2006-08-01

    Full Text Available A fobia social é um dos transtornos mentais mais prevalentes na população geral. As principais formas de tratamento são a psicoterapia e a farmacoterapia. Este artigo tem como objetivo realizar uma breve revisão bibliográfica dos mais importantes modelos e técnicas cognitivas e comportamentais da fobia social. Os modelos antigos - modelo de déficit de habilidades sociais, modelo de crenças irracionais, modelo da vulnerabilidade cognitiva e os modelos integrativos - serão revisados brevemente. Serão apresentadas as técnicas de tratamento - como a exposição, reestruturação cognitiva, técnicas de relaxamento e treino de habilidades sociais. Estudos de metaanálise sobre a eficácia da terapia cognitivo-comportamental no tratamento da fobia social também serão descritos.La fobia social es uno de los trastornos mentales más prevalentes en la población general. Las principales formas de tratamiento son la psicoterapia y la farmacoterapia. Este artículo posee como objetivo realizar una breve revisión bibliográfica de los más importantes modelos y técnicas cognitivas y comportamentales de la fobia social. Los modelos antiguos - modelo de déficit de habilidades sociales, modelo de creencias irracionales, modelo de la vulnerabilidad cognitiva y los modelos integrativos - serán revisados brevemente. Serán presentadas las técnicas de tratamiento - como la exposición, reestructuración cognitiva, técnicas de relajamiento y entrenamiento de habilidades sociales. Estudios de metaanálisis sobre la eficacia de la terapia cognitivo-comportamental en el tratamiento de la fobia social también serán descritos.Social phobia is a widespread mental disorder in the general population. The main forms of treatment are psychotherapy and pharmacotherapy. This article has as objective to carry out a brief bibliographical review of the most important cognitive and behavior models and techniques of social phobia. The old models - social

  12. Interações Medicamentosas Potenciais em Pacientes de Unidades de Terapia Intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liliana Batista Vieira

    2012-08-01

    Full Text Available O objetivo do estudo é determinar a frequência de interações fármaco-fármaco em prescrições de pacientes internados em unidades de terapia intensiva e analisar os fatores associados relativos à farmacoterapia e ao paciente. O estudo descritivo transversal foi realizado em dois hospitais de ensino da região centro oeste do Brasil. As interações medicamentosas potenciais foram identificadas nas prescrições do primeiro dia (24 horas e do quinto dia (120 horas de internação empregando o software Drug Reax. Dos 117 pacientes do estudo, 63,2% apresentaram interações medicamentosas potenciais nas primeiras 24 horas de internação e 68,4% pacientes em 120 horas. Houve associação estatisticamente significativa entre o número de medicamentos prescritos e a ocorrência de interações medicamentosas nos dois momentos de internação. O estudo demonstrou que a prevalência de interações fármaco-fármaco foi elevada nos hospitais investigados e que a chance de interação aumentou com o número de medicamentos prescritos, número de diagnósticos e idade maior que 60 anos. O conhecimento do mecanismo farmacológico e dos fatores de risco para interações medicamentosas potenciais contribuem para aumentar a segurança e efetividade do tratamento. Para ampliar a segurança da farmacoterapia, é essencial implementar estratégias que auxiliem a equipe de saúde a identificar as interações e implementar medidas de prevenção e monitorização de pacientes em riscos de desenvolver interações medicamentosas. A atuação do farmacêutico clínico na unidade de terapia intensiva é uma ferramenta importante para a prevenção, identificação e monitorização das interações medicamentosas.

  13. Reflexões acerca da assistência de enfermagem e o discuso de humanização em terapia intensiva Reflexiones referentes a la ayuda de enfermería y el discurso de la humanización en terapia intensiva Reflections concerning the assistance of nursing and the speech of humanization in intensive therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Carlos Lyra da Silva

    2008-03-01

    Full Text Available Este estudo é uma reflexão que objetiva buscar como produção científica de enfermagem o cuidado que envolve o uso de tecnologias/máquinas em unidades de terapia intensiva, a par tir do entendimento acerca do cuidado, tecnologia e humanização, e as implicações para a prática de cuidar em unidades tecnológicas de clientes críticos. Traz reflexões acerca da temática "humanização em terapia intensiva", a par tir do aprofundamento das leituras e discussão dos dados, na construção de uma tese em curso na Escola Anna Nery, cujo objeto de investigação é "o significado do cuidado em unidades de terapia intensiva". Verificou-se que qualquer que seja a reflexão acerca das práticas de cuidar em terapia intensiva que desconsidere seus conceitos, o contexto e suas bases possibilitadoras poderá incorrer em equívocos comprometedores, capazes de se constituírem obstáculos epistemológicos.El estudio es una reflexión la cual objetiva buscar como producción científica de enfermeria el cuidado que implica el uso de tecnologias y de maquinas en unidades de la terapia intensiva, del referente cuidado, la tecnología y a la humanización, y sus implicaciones para el práctico de cuidar en unidades tecnológicas de clientes críticos. Está es una reflexión referente a "humanización en terapia intensiva", a par tir de las lecturas y discusión de los datos, en la construcción de una tesis de doutorado en curso en la Escuela de Enfermeria Ana Nery, cujo objeto de la investigación es el significado del cuidado en unidades del terapia intensiva. Fue verificado cuales sean las reflexiones referente a las prácticas de cuidar en la terapia intensiva que no considera sus conceptos, el contexto y sus bases, posiblemente, podrá incurrir en errores para comprometerse, capaz de constituir obstáculos epistemologicos.This study is a reflection that objective to search as scientific production of nursing the care that involves the use of

  14. Terapias alternativas con animales para niños con necesidades especiales

    OpenAIRE

    Cea-Chueca, Aihnoa

    2014-01-01

    El presente trabajo de fin de grado consiste en la realización de un análisis y descripción de la literatura acerca de las distintas terapias animales, destinadas a niños con necesidades especiales: cómo y por qué surgieron, en qué consisten las terapias, cómo podemos utilizarlas, etc. Las terapias alternativas con animales se conocen como una alternativa terapéutica, donde se utiliza a un animal como co-terapeuta para poder desarrollar diferentes capacidades de los niños con necesidades espe...

  15. Pneumonia associada à ventilação mecânica: epidemiologia e impacto na evolução clínica de pacientes em uma unidade de terapia intensiva Ventilator-associated pneumonia: epidemiology and impact on the clinical evolution of ICU patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Mendes de Azambuja Rodrigues

    2009-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apesar de representar uma das principais causas de infecção nosocomial, o papel da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM no prognóstico ainda permanece indefinido. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto dessa doença na evolução clínica dos pacientes. MÉTODOS: Estabeleceu-se uma coorte prospectiva de 233 pacientes sob ventilação mecânica (grupo PAV, n = 64; grupo controle, n = 169. Os desfechos primários foram tempo de ventilação mecânica (TVM, tempo de permanência na UTI (TUTI, tempo de permanência hospitalar (TH e mortalidade na UTI. Os desfechos secundários foram mortalidade hospitalar, perfil microbiológico, uso prévio de antibióticos e fatores de risco para PAVM. RESULTADOS: Os desfechos dos grupos controle e PAVM foram, respectivamente, os seguintes: mediana do TVM (dias, 9 (intervalo interquartílico [II]: 5-15 e 23 (II: 15-37; p OBJECTIVE: Although ventilator-associated pneumonia (VAP is a major cause of nosocomial infection, its role in the prognosis of patients remains undefined. The objective of this study was to evaluate the impact of VAP on the clinical evolution of patients. METHODS: This was a prospective cohort study involving 233 patients on mechanical ventilation (VAP group, n = 64; control group, n = 169. Primary outcomes were time on mechanical ventilation (TMV, time in ICU (TICU, overall length of hospital stay (LHS and in-ICU mortality. Secondary outcomes were in-hospital mortality, microbiological profile, prior use of antibiotics and risk factors for VAP acquisition. RESULTS: Control and VAP group outcomes were, respectively, as follows: median TMV (days, 9 (interquartile range [IQR]: 5-15 and 23 (IQR: 15-37; p < 0.0001; median TICU (days, 12 (IQR: 8-21 and 27 (IQR: 17-42; p < 0.0001; median LHS (days, 33 (IQR: 18-64 and 46 (IQR: 25-90; p = 0.05; and in-ICU mortality, 38% (95% CI: 31-45 and 55% (95% CI: 42-67; p = 0.02. VAP was a predictor of in-ICU mortality (OR = 3

  16. Prevenzione delle infezioni ospedaliere in una terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G.B. Orsi

    2003-05-01

    Full Text Available

    Obiettivi: sorveglianza delle infezioni ospedaliere (IO nell’unità di terapia intensiva (UTI di un grande ospedale romano.

    Metodi. tutti i pazienti ricoverati nell’UTI tra il 1.1.2000 ed il 31.12.2001 per ›48 ore. Lo studio, applicando le definizioni di caso dei CDC, ha considerato le seguenti infezioni: infezioni polmonari (POL, setticemie (SET, infezioni delle vie urinarie (IVU, infezioni della ferita chirurgica (IFC. Inoltre sono stati valutati eventuali fattori di rischio preesistenti, procedure invasive, isolamento dei microrganismi e loro suscettibilità agli antibiotici.

    Sulla base dei risultati epidemiologici preliminari, dall’ottobre 2000 al marzo 2001 sono stati effettuati una serie di interventi che hanno modificato alcune importanti variabili associate alle IO.

  17. Atuação fonoaudiológica na Unidade De Terapia Intensiva em bebê com síndrome de pterígeo poplíteo Speech-language therapy at the Neonatal Intensive Care Unit with a baby with popliteal pterygium syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susana Elena Delgado

    2009-01-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi descrever a intervenção fonoaudiológica para a adequação da função alimentar por meio da avaliação e tratamento do sistema estomatognático e suas funções. O estudo foi feito a partir do relato de caso de um recém-nascido portador da Síndrome de Pterígio Poplíteo, que foi alimentado por sonda, atendido na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal. A avaliação fonoaudiológica apresentou os seguintes resultados: mandíbula retraída com pouca abertura, gengivas superiores e inferiores hipertróficas, palato com fissura pós-forame incisivo incompleta, reflexos orais de alimentação (busca, sucção, deglutição presentes e adequados; reflexos de defesa (mordida, gag anteriorizados e exacerbados. Apresentou pouca tolerância ao toque intra-oral. A sucção não nutritiva teve como resultado um número de sucções/pausas de 3:1, com ritmo presente, com força débil. Na sucção nutritiva, por meio da mamadeira, apresentou sucções/pausa de 5:1, com pausas longas. Foram observados sinais de estresse de alteração respiratória, estridor inspiratório leve, um episódio de engasgo e reflexo de gag anteriorizado e exacerbado, demonstrando hipersensibilidade oral em resposta ao bico convencional da mamadeira. Foram realizadas cinco sessões de intervenção fonoaudiológica, com orientações para a mãe e a equipe de enfermagem sobre postura, estimulação oral e uso de bico ortodôntico. O recém-nascido teve alta com via oral plena e com bom ganho de peso.The aim of this study was to describe the speech-language intervention for the adequacy of the alimentary function through assessment and treatment of the stomatognathic system and its functions. The study was carried out based on the case report of a newborn with popliteal pterygium syndrome, fed by tube while taken care of at the Neonatal Intensive Care Unit (NICU. The speech-language assessment presented the following results: retracted jaw with

  18. A criança na unidade de terapia intensiva neonatal: impacto da primeira visita da mãe Los niños en la unidad de cuidados intensivos neonatal: el impacto de la primera visita para su madre The child at the neonatal intensive care unit: the impact the first visit for her mother

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Amanda Perlin

    2011-09-01

    Full Text Available Objetivou conhecer o impacto da primeira visita à criança internada na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal para sua mãe. Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada em um Hospital Universitário de agosto a novembro de 2009. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com dez mães. A partir da análise temática verificou-se que a primeira visita é impactante, pois a unidade é reconhecida como um setor para o atendimento de pacientes graves; a tecnologia existente é causadora de estresse; o entrar desacompanhada e receber poucas informações acerca da criança pode dificultar a presença da mãe na unidade e tornar a visita assustadora gerando sentimentos contraditórios. Sugerem a necessidade do preparo da mãe para a entrada no setor através do fornecimento de informações simples capazes de diminuir sua angústia e temor. Conclui-se necessário que a mãe seja apoiada pela equipe de saúde no momento da visita, fortalecendo seu vínculo afetivo com a criança.El estudio tuvo como objetivo conocer el impacto de la primera visita a los niños hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos para su madre. Se trata de una investigación cualitativa realizada en un hospital universitario de agosto a noviembre de 2009. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con diez madres. A partir del análisis temático se encontró que la primera visita es sorprendente, porque la unidad es reconocida como para el cuidado de los pacientes críticos, la tecnología existente es causadora de estrés. Ir sin supervisión y obtener y recibir poca información sobre el niño puede obstaculizar la presencia de la madre en la unidad generando miedo y sentimientos no coincidentes. Sugieren la necesidad de preparar a la madre para entrar en el sector a través de la provisión de información simple que puede reducir su ansiedad y el miedo. Es necesario que la madre recibe apoyo de el equipo de salud en el momento de la visita, para fortalecer su

  19. Perfil dos microrganismos associados à colonização e infecção em Terapia Intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Cristina Oliveira

    2017-06-01

    Full Text Available Justificativa e Objetivos: Nas instituições hospitalares, as Unidades de Terapia Intensiva são consideradas o epicentro de resistência bacteriana devido à maior ocorrência de surtos por bactérias multirresistentes. A monitorização do perfil microbiológico dos microrganismos associados a infecções são fundamentais para apoiar o uso racional de antimicrobianos e as medidas de prevenção e controle de infecções. Assim, objetivou-se verificar o perfil de sensibilidade de microrganismos aos antimicrobianos associados à ocorrência de colonização e infecções em uma Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Tratou-se de uma coorte com seguimento de 2.137 pacientes (2005 – 2008 de um hospital universitário de Belo Horizonte. Resultados: Entre os 2.137 pacientes acompanhados foram realizadas 426 (19,9% culturas microbiológicas, 61,7% (263 se referiam a colonização por microrganismos resistentes destacando-se 39% Acinetobacter baumanni resistentes aos carbapenêmicos, 21% Pseudomonas aeruginosa resistentes aos carbapenêmicos e 14% Staphylococcus aureus resistentes à oxacilina seguidos de Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli; 282 pacientes foram diagnosticados com infecções hospitalares (13,2% sendo 86 associadas a microrganismos resistentes. Conclusão: Concluiu-se que o perfil dos microrganismos associados a colonização ou infecção de pacientes na unidade de terapia intensiva entre 2005 e 2008, foi similar ao observado em outros estudos no Brasil e América Latina com predominância dos bastonetes Gram negativos. Evidenciou-se a necessidade de monitoramento das condições ambientais de limpeza e sazonais como variação de temperatura e umidade que podem favorecer a replicação de microrganismos, como parte das medidas de controle da disseminação.

  20. Prescrição de terapias baseadas em evidências para pacientes de alto risco cardiovascular: estudo REACT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Otávio Berwanger

    2013-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Dados de atendimento ambulatorial ao paciente de alto risco cardiovascular no Brasil são insuficientes. OBJETIVO: Descrever o perfil e documentar a prática clínica do atendimento ambulatorial de pacientes de alto risco cardiovascular no Brasil, no que diz respeito à prescrição de terapias baseadas em evidências. MÉTODOS: Registro prospectivo que documentou a prática clínica ambulatorial de indivíduos de alto risco cardiovascular, que foi definido como a presença de um dos seguintes fatores: doença arterial coronariana, cerebrovascular e vascular periférica; diabetes; ou aqueles com pelo menos três dos seguintes fatores: hipertensão arterial, tabagismo, dislipidemia, maiores 70 anos, histórico familiar de doença arterial coronariana, nefropatia crônica ou doença carotídea assintomática. Foram avaliadas características basais e a taxa de prescrição das intervenções medicamentosas e não medicamentosas. RESULTADOS: Foram incluídos 2.364 pacientes consecutivos, sendo 52,2% do gênero masculino, idade média de 66,0 anos (± 10,1. Dentre os pacientes incluídos, 78,3% utilizavam antiplaquetários, 77,0% estatinas e, dos pacientes com história de infarto do miocárdio, 58,0% receberam betabloqueadores. O uso concomitante destas três classes foi de 34%. Não atingiram as metas preconizadas pelas diretrizes 50,9% dos hipertensos, 67% dos diabéticos e 25,7% dos dislipidêmicos. Os principais preditores de prescrição de terapias com benefício comprovado foram centro com cardiologista e histórico de doença arterial coronariana. CONCLUSÃO: Este registro nacional e representativo identificou hiatos importantes na incorporação de terapias com benefício comprovado, oferecendo um panorama real dos pacientes de alto risco cardiovascular.

  1. Efecto de la terapia física y terapia ocupacional en una paciente con Síndrome de West: Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Herminio Teófilo Camacho-Conchucos

    2014-10-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una niña de 12 años con diagnóstico de Síndrome de West. Asistió a consulta médica por primera vez a los 8 meses de edad, sus convulsiones se acentuaron a la edad de dos años y medio, lo que agravó el retraso psicomotor. Inicio terapia física y terapia ocupacional, empleando técnicas de neurodesarrollo y marcos de referencia respectivamente. A la presentación del caso se observaron avances favorables en aspectos cualitativos más que cuantitativos.

  2. Fatores associados à maior mortalidade e tempo de internação prolongado em uma unidade de terapia intensiva de adultos Factors associated with increased mortality and prolonged length of stay in an adult intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Beatriz Francioso de Oliveira

    2010-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: A unidade de terapia intensiva é sinônimo de gravidade e apresenta taxa de mortalidade entre 5,4% e 33%. Com o aperfeiçoamento de novas tecnologias, o paciente pode ser mantido por longo período nessa unidade, ocasionando altos custos financeiros, morais e psicológicos para todos os envolvidos. O objetivo do presente estudo foi avaliar os fatores associados à maior mortalidade e tempo de internação prolongado em uma unidade de terapia intensiva adulto. MÉTODOS: Participaram deste estudo todos os pacientes admitidos consecutivamente na unidade de terapia intensiva de adultos, clínica/cirúrgica do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, no período de seis meses. Foram coletados dados como: sexo, idade, diagnóstico, antecedentes pessoais, APACHE II, dias de ventilação mecânica invasiva, reintubação orotraqueal, traqueostomia, dias de internação na unidade de terapia intensiva, alta ou óbito na unidade de terapia intensiva. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 401 pacientes, sendo 59,6% homens e 40,4% mulheres, com idade média de 53,8±18,0 anos. A média de internação na unidade de terapia intensiva foi de 8,2±10,8 dias, com taxa de mortalidade de 13,46%. Dados significativos para mortalidade e tempo de internação prolongado em unidade de terapia intensiva (p11, traqueostomia e reintubação. CONCLUSÃO: APACHE >11, traqueostomia e reintubação estiveram associados, neste estudo, à maior taxa de mortalidade e tempo de permanência prolongado em unidade de terapia intensiva.OBJECTIVE: The intensive care unit is synonymous of high severity, and its mortality rates are between 5.4 and 33%. With the development of new technologies, a patient can be maintained for long time in the unit, causing high costs, psychological and moral for all involved. This study aimed to evaluate the risk factors for mortality and prolonged length of stay in an adult intensive care unit. METHODS: The study

  3. II Fórum do "Grupo de Estudos do Fim da Vida do Cone Sul": definições, recomendações e ações integradas para cuidados paliativos na unidade de terapia intensiva de adultos e pediátrica II Forum of the "End of Life Study Group of the Southern Cone of America": palliative care definitions, recommendations and integrated actions for intensive care and pediatric intensive care units

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rachel Duarte Moritz

    2011-03-01

    Full Text Available Cuidado paliativo é uma forma de abordagem que visa a melhoria da qualidade de vida de pacientes e seus familiares que enfrentam doenças ameaçadoras à vida, através da prevenção, da identificação e do tratamento precoces dos sintomas de sofrimento físico, psíquico, espiritual e social. Todo paciente criticamente enfermo deve receber cuidados paliativos desde a internação, o que torna de primordial importância a educação e o treinamento dos intensivistas para a implantação destes cuidados nas unidades de terapia intensiva, tanto para atendimento de adultos como pediátrico. Em continuidade aos planos da Câmara Técnica de Terminalidade e Cuidados Paliativos da Associação de Medicina Intensiva Brasileira e, levando em consideração o conceito previamente apontado, foi realizado em outubro de 2010, durante o Congresso Brasileiro de Terapia Intensiva, o IIºForum do "Grupo de Estudos do Fim da Vida do Cone Sul", com o objetivo de elaborar recomendações pertinentes aos cuidados paliativos a serem prestados aos pacientes críticamente enfermos.Palliative care is aimed to improve the quality of life of both patients and their family members during the course of life-threatening diseases through the prevention, early identification and treatment of the symptoms of physical, psychological, spiritual and social suffering. Palliative care should be provided to every critically ill patient; this requirement renders the training of intensive care practitioners and education initiatives fundamental. Continuing the Technical Council on End of Life and Palliative Care of the Brazilian Association of Intensive Medicine activities and considering previously established concepts, the II Forum of the End of Life Study Group of the Southern Cone of America was conducted in October 2010. The forum aimed to develop palliative care recommendations for critically ill patients.

  4. La terapia integral conductual de pareja (IBCT). Descripción, técnicas y aplicación

    OpenAIRE

    Barraca, J.

    2013-01-01

    La Terapia Integral Conductual de Pareja (IBCT) es una intervención evolucionada desde la terapia conductual de pareja que desarrollaran Jacobson y Margolin en los añossetenta. Este nuevo modelo de trabajo se inscribe dentro de las terapias de conducta de tercera generación y, como tal, pone un énfasis especial en el concepto de aceptación, que se desarrolla de forma característica y propia para el entorno de la pareja. La terapia aporta una formulación de los problemas de par...

  5. Terapia psicológica para la esquizofrenia: Una realidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jennifer Del Toro Granados

    2013-10-01

    Full Text Available Resumen La esquizofrenia es entendida como un cuadro psiquiátrico, crónico y altamente discapacitante; en la cual, a pesar de las variaciones de la evolución en cada paciente, se observan los siguientes síntomas: ideas delirantes, alucinaciones, comportamiento desorganizado (síntomas positivos y aplanamiento afectivo (síntomas negativos. A finales de los años 70 se produce un cambio en la concepción etiológica de los trastornos psicóticos que comienzan a explicarse desde una perspectiva multicausal, es decir, como predeterminados e influidos por condiciones biopsicosociales. Uno de los más completos paquetes de intervención es la Terapia Psicológica Integral para la esquizofrenia (IPT. Los autores de este protocolo terapéutico parten del supuesto que los pacientes que reúnen criterios para esquizofrenia muestran déficits en varios niveles funcionales de organización de la conducta (nivel atencional-perceptivo, nivel cognitivo, nivel micro-social y nivel macro-social. En el presente análisis, se describen los hallazgos en términos de eficacia de la terapia psicológica integral para la esquizofrenia combinada con farmacoterapia; los distintos estudios reseñados indican que la IPT muestra superioridad terapéutica frente a otro tipo de intervenciones. (DUAZARY 2011, 93 - 98 AbstractSchizophrenia is defined as a table psychiatric, chronic and highly disabling, in the which, despite changes in the evolution of each patient, observe the following symptoms: ideas delusions, hallucinations, disorganized behavior (positive symptoms and blunted affect (symptoms negative. In the late 70’s is a change in the etiological concept of psychotic disorders starting to explain from a causes, ie as default and influenced by biopsychosocial conditions. One of the most complete packages of intervention is the therapy Comprehensive psychological schizophrenia (IPT. The authors of this therapeutic format asume Patients who meet criteria for

  6. Terapia com surfactante pulmonar exógeno em pediatria Exogenous surfactant therapy in pediatrics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norberto A. Freddi

    2003-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar o estágio atual do conhecimento sobre a utilização do surfactante exógeno nas diferentes doenças pulmonares que levam à insuficiência respiratória aguda em crianças. FONTES DOS DADOS: Este manuscrito baseia-se na experiência clínica dos autores sobre o assunto e na revisão da literatura recente através de consulta aos bancos de dados ONIA, Mdconsult, Medline e Cochrane Database Library. SÍNTESE DOS DADOS: Apesar do sucesso obtido com a utilização do surfactante exógeno na síndrome de desconforto respiratório do recém-nascido, questões permanecem indefinidas, como o momento do seu emprego, muito precoce (profilático, baseado na idade gestacional ou em testes rápidos de maturidade pulmonar, ou então mais tardiamente, após o quadro clínico instalado. Em outras patologias graves que levam à insuficiência respiratória grave com necessidade de suporte ventilatório, o seu uso ainda é controverso, e os dados da literatura são limitados e conflitantes. Porém, relatos de uso clínico em várias destas situações, com sucesso, têm sido freqüentes. A pesquisa em surfactante tem-se centrado ultimamente na sua inativação por várias substâncias que podem estar presentes na via aérea. Nas patologias em que a inativação parece ser um fator importante, novos surfactantes com adição de adjuvantes para reverter a tendência à inativação (por exemplo: polietilenoglicol estão atualmente em fase de testes. CONCLUSÕES: A terapia com surfactante exógeno ainda não é um tema esgotado, nem mesmo na SDR. Os surfactantes podem ser ainda aperfeiçoados, sobretudo para resistir à inibição, e as formas de utilização em outras doenças que não a SDR deverão ser aperfeiçoadas.OBJECTIVE: To review current knowledge about the use of exogenous surfactants in the treatment of different lung diseases causing acute respiratory failure in children. SOURCE OF DATA: This review is based on the authors

  7. Streptococcus mutans in denture stomatitis patients under antifungal therapy = Streptococcus mutans em pacientes com estomatite protética submetidos à terapia antifúngica

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    Vasconcelos, Laurylene César de S.

    2010-01-01

    Full Text Available Objetivo: Verificar o número de Streptococcus mutans em saliva de pacientes com estomatite protética antes e após a terapia antifúngica. Metodologia: Após exame clínico de 93 pacientes, 47 foram selecionados para exame micológico e desta amostra foram selecionados trinta pacientes: 15 com diagnóstico positivo e 15 com diagnóstico negativo de candidose foram avaliados para contagem de S. mutans, determinação de fluxo salivar e capacidade tampão. Higiene bucal e da prótese, tempo de confecção, tipo de lesão e dados salivares foram relacionados com características clínicas e laboratoriais de Candida. Resultados: As lesões frequentes foram dos tipos I (43,5% e II (53,5%. A quantidade de S. mutans foi seis vezes maior em pacientes com candidose e foi associada com baixo fluxo salivar e higiene oral deficiente. Após a terapia, a redução de S. mutans foi verificada particularmente em pacientes com fluxo salivar normal. Os valores variaram de 0,01 a 3,88 UFC/ml x 104. Conclusão: Os dados sugerem que os Streptococcus colaboram com Candida spp na etiopatogenia da estomatite protética. O uso de agentes antimicrobianos orais pode propiciar efeito benéfico para pacientes com estomatite protética submetidos à terapia antifúngica e que apresentam higiene oral deficiente e parâmetros salivares desfavoráveis

  8. Efeito do alopurinol e terapia com oxigênio hiperbárico em modelo de reimplante de membro após isquemia quente em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Sacramento Cunha

    Full Text Available OBJETIVO: A isquemia prolongada leva a alterações na microcirculação tecidual e liberação de radicais livres do oxigênio conhecidas como fenômeno de não reperfusão. Foi testado um modelo experimental de reimplante de membro após isquemia quente e os efeitos do fármaco alopurinol e da terapia com oxigênio hiperbárico. MÉTODO: Foram realizadas amputações com preservação dos vasos e nervos dos membros posteriores direitos em 95 ratos. Os grupos modelos M1, M2, M3, M4 e M5 foram submetidos à isquemia quente de 0, 2, 4, 6 e 8 horas. As taxas de viabilidade dos membros isquêmicos após sete dias de avaliação foram 100%, 80%, 63,6%, 50% e 20%. Os grupos experimentais E1 e E2 foram tratados, respectivamente, com alopurinol e terapia com oxigênio hiperbárico após isquemia de 6 horas. As taxas de viabilidade foram 70% e 30%. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste do Qui-quadrado. RESULTADOS: Os grupos M1, M2, M3, M4 e M5 foram estatisticamente diferentes entre si exceto os grupos M3 e M4. E1 resultou em uma viabilidade de membros maior que M4 e E2 resultou em uma viabilidade de membros menor que M4(resultados estatisticamente significantes. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que a administração do alopurinol após isquemia do membro por 6 horas aumenta a taxa de viabilidade dos membros isquêmicos, e a terapia com oxigênio hiperbárico diminuiu a viabilidade dos membros isquêmicos.

  9. Terapia indywidualna i rodzinna w pracy z dziećmi z lękiem nocnym

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Małgorzata Talarczyk

    2014-06-01

    Full Text Available W artykule została opisana terapia indywidualna i rodzinna, prowadzona w przypadku zgłaszanych przez rodziców zaburzeń snu u dzieci. Objawy dotyczyły dzieci w wieku 7–12 lat i polegały na trudnościach w zasypianiu bez fizycznej bliskości rodzica lub wybudzaniu się dziecka w nocy i odczuwaniu lęku oraz potrzeby bliskiej obecności rodzica. Prezentowany model psychoterapii został opracowany przez autorkę w oparciu o wieloletnią praktykę kliniczną. Terapia była prowadzona ambulatoryjnie: psychoterapia rodzinna w podejściu systemowym, natomiast terapia indywidualna dziecka – w podejściu behawioralno-poznawczym. Zarówno terapię indywidualną, jak i rodzinną prowadziła jedna terapeutka, co zgodnie z przyjętym założeniem, aby różne formy terapii realizowane były przez różnych terapeutów, może budzić kontrowersje. Autorka podaje powody uzasadniające prowadzenie psychoterapii dziecka i terapii rodzinnej przez jednego terapeutę, powołując się na wielopoziomowy integracyjny model terapii Larry’ego Feldmana. W wielopoziomowym modelu integracyjnym Feldman podkreśla, iż w problemach dziecięco-młodzieżowych szczególne znaczenie ma łączenie psychoterapii indywidualnej i terapii rodzinnej, zarówno w diagnostyce klinicznej, jak i w rozwiązywaniu problemów emocjonalnych, behawioralnych oraz interakcyjnych. Diagnostyczne rozmowy indywidualne wnoszą cenne informacje dotyczące obszarów intrapsychicznych, co umożliwia stawianie hipotez oraz ich weryfikowanie w procesie terapii indywidualnej. Natomiast konsultacyjno-diagnostyczne sesje rodzinne pozwalają na stawianie hipotez dotyczących relacji rodzinnych oraz ich udziału wrozwoju lub podtrzymywaniu problemów. Zdaniem autorki artykułu wpracy terapeutycznej z dziećmi i młodzieżą szczególnie cenne jest zwracanie uwagi zarówno na procesy intrapsychiczne, jak i interpersonalne, gdyż są one w okresie rozwojowym ze sobą ściśle powiązane, są te

  10. Cuidado paliativo e enfermeiros de terapia intensiva: sentimentos que ficam

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    Natyele Rippel Silveira

    Full Text Available RESUMO Objetivo: conhecer os sentimentos dos enfermeiros acerca dos cuidados paliativos em unidades de terapia intensiva de adultos. Método: estudo qualitativo, cujo referencial teórico adotado foi o das Representações Sociais, realizado com 30 enfermeiros do estado de Santa Catarina incluídos por amostragem Bola de Neve. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas de abril a agosto de 2015, organizados e analisados por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: os resultados apontaram como ideias centrais estão relacionadas aos sentimentos de conforto, frustração, insegurança e angústia, além do sentimento de que a formação e atuação profissional estão voltados para o curativo. Conclusão: as representações sociais dos enfermeiros acerca dos sentimentos relacionados aos cuidados paliativos estão representadas principalmente por sentimentos negativos, provavelmente consequentes ao contexto em que se dá o cuidado.

  11. Terapia comunitária integrativa: campo de conscientização em uma prisão feminina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosalice Lopes

    2016-12-01

    Full Text Available Este artigo aborda utilização da Terapia Comunitária Integrativa - TCI numa prisão feminina na cidade de São Paulo. As Rodas de TCI aconteceram de dezembro/2012 a novembro/2013. Serão abordados aspectos gerais sobre criminalidade, características históricas das prisões femininas e a situação atual em São Paulo. Foram realizadas 32 de TCI totalizando 279 pessoas, sendo 258 adultos, 14 adolescentes e 04 crianças. Destes 278 eram mulheres e apenas 1 homem. Participaram presas, algumas gestantes, funcionários e estagiários de Psicologia e Serviço Social. O número de participantes nas Rodas foi variável e a maioria aconteceu com mulheres presas. O presente artigo aborda exclusivamente as experiências com as presas. Os procedimentos adotados seguiram o estabelecido durante a formação; em 31 das Rodas os participantes escolheram o tema, em uma delas seguiu-se o modelo de Roda Temática. É certo de que nesta experiência conseguimos constituir uma diferença favorável na relação com as mulheres presas.

  12. Terapia por Contensão Induzida (TCI em adolescentes com hemiparesia espástica: relato de caso

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    Julia Macruz Garcia

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A Terapia por Contensão Induzida (TCI é um protocolo terapêutico que visa diminuir a assimetria de uso dos membros superiores. OBJETIVO: Verificar o efeito da TCI em dois adolescentes, com paralisia cerebral hemiparética (PCH. MATERIAIS E MÉTODOS: Dois adolescentes com PCH, de 12 e 14 anos de idade, receberam aplicação de TCI por três horas diárias durante três semanas. Este estudo apresentou desenho ABA experimental, com um mês de seguimento. Os adolescentes foram avaliados com a Teenager Motor Activity Log (TMAL e o Wolf Motor Function Test (WMFT; o avaliador esteve independente da intervenção e cegado quanto à ordem das avaliações. RESULTADOS: Houve melhora na quantidade, qualidade e espontaneidade de uso após a aplicação da TCI segundo a escala da TMAL. Os dois pacientes apresentaram diminuição no tempo de execução das tarefas do WMFT e foi observada também melhora na habilidade funcional. CONCLUSÃO: Este estudo mostra efeitos positivos da TCI em adolescentes com PCH. Ressalta-se, no entanto, que se fazem necessários ensaios clínicos para confirmar a eficácia da intervenção nessa população.

  13. La terapia breve: una alternativa de intervención psicológica efectiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nohelia Hewitt Ramírez

    2009-10-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo es describir y estructurar los orígenes, bases teóricas y los procedimientos de la terapia breve desde la perspectiva terapéutica cognitivo conductual. Se inicia con la identificación de las bases teóricas de la terapia breve, principalmente las teorías motivacionales relacionadas con la disponibilidad al cambio y la autoeficacia desde la teoría social cognitiva. Se realiza un paralelo entre las características principales de la terapia breve en contraposición con las terapias tradicionales. Por último, se propone una estructura procedimental general de estrategias clínicas a emplear en la terapia breve con soporte empírico, la cual puede ser utilizada en diferentes problemáticas con variaciones específicas de acuerdo con el problema tratado o las características específicas del consultante.

  14. La terapia breve: una alternativa de intervención psicológica efectiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Andrés Gantiva Díaz

    2009-06-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo es describir y estructurar los orígenes, bases teóricas y los procedimientos de la terapia breve desde la perspectiva terapéutica cognitivo conductual. Se inicia con la identifi cación de las bases teóricas de la terapia breve, principalmente las teorías motivacionales relacionadas con la disponibilidad al cambio y la autoefi cacia desde la teoría social cognitiva. Se realiza un paralelo entre las características principales de la terapia breve en contraposición con las terapias tradicionales. Por último, se propone una estructura procedimental general de estrategias clínicas a emplear en la terapia breve con soporte empírico, la cual puede ser utilizada en diferentes problemáticas con variaciones específi cas de acuerdo con el problema tratado o las características específi cas del consultante

  15. Diretrizes para terapia nutricional em crianças com câncer em situação crítica Guidance of nutritional support in critically ill children with cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Garófolo

    2005-08-01

    Full Text Available Este trabalho é constituído de uma revisão de conceitos fundamentais e atualizados relacionados à terapia nutricional de crianças com câncer criticamente doentes. O objetivo principal desta revisão é discutir alterações nutricionais e metabólicas decorrentes dessa condição, bem como as indicações, recomendações, contra-indicações e complicações da terapia nutricional (nutrição enteral e parenteral em pacientes com câncer. Este artigo aborda, de forma objetiva, a aplicação prática de alguns conceitos baseados em evidências científicas, e propõe algumas diretrizes para auxiliar na decisão da terapia nutricional no âmbito da vivência clínica. Conclui-se que há necessidade de maior incentivo ao desenvolvimento da ciência da terapia de suporte, como o tratamento das infecções, a terapia intensiva e a terapia metabólico-nutricional, para que se ampliem as possibilidades de cura de crianças e adolescentes com câncer.This paper is a review of fundamental, up to date concepts of nutritional support for critically ill children with cancer. The aim of the text is to discuss the nutritional and metabolic changes caused by their condition, as well as indications and recommendations, contraindications and complications of nutritional support (enteral and parenteral nutrition in cancer patients. The paper objectively shows the practical application of scientific knowledge and gives guidance to improve decisions about nutritional support in clinical practice. Finally, it is concluded there is a need to encourage research on support therapy, such as for the treatment of infections and for intensive nutritional and metabolic support, so as to increase the chances of curing children and adolescents with cancer.

  16. Terapia nutricional na anorexia e bulimia nervosas Nutritional therapy in anorexia and bulimia nervosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marle Alvarenga

    2002-12-01

    Full Text Available A alimentação e a dieta têm um importante papel no desenvolvimento e manutenção dos transtornos alimentares. Portanto, devem ser levados em consideração nos programas de tratamento dessas condições clínicas. Pacientes com transtornos alimentares apresentam importantes restrições dietéticas, padrões alimentares inadequados e hábitos errôneos devido a uma série de falsos mitos e crenças e a uma sensação de incompetência para lidar com o alimento. Tais alterações podem levar a mudanças em seu estado nutricional, que necessita de cuidados dietéticos específicos, como reabilitação nutricional e orientação sobre dieta adequada. Além disto, o aconselhamento nutricional é necessário para esclarecer e desmistificar crenças inadequadas e para estabelecer uma adequada relação com o alimento.Food and diet have an important role in the development and maintenance of eating disorders. Thus, they should be properly addressed in the treatment program for such disorders. Patients with eating disorders present dietary restrictions, unhealthy eating patterns, modified nutritional patterns, and unhealthy eating behaviors due to false myths and beliefs, and to a feeling of incompetence in dealing with food. Dietary restrictions, as well as the unhealthy eating patterns carried out by these patients may lead to changes in the nutritional status that require specific dietetic care in order to be corrected. Nutrition rehabilitation is required to restore the dietetic pattern, teaching the meaning of a normal and balanced diet. Furthermore, this unhealthy eating behavior requires nutritional counseling, aiming at clarifying doubts and demystifying wrong beliefs, discussing and readjusting patients´ relationship with food.

  17. Mulheres em idade fértil: causas de internação em Unidade de Terapia Intensiva e resultados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cátia Millene Dell Agnolo

    2014-08-01

    Full Text Available Introdução: Pacientes obstétricas representam uma fração significativa das admissões em unidades de cuidado intensivo e consistem em um desafio para a equipe. Objetivo: Analisar as principais causas de internação e morte materna de mulheres em idade fértil ocorridas em unidades de terapia intensiva de hospitais de um município do Noroeste do Paraná, Sul do Brasil. Métodos: Estudo exploratório, descritivo, retrospectivo, realizado com mulheres em idade fértil (10 a 49 anos internadas em três unidades de terapia intensiva existentes em um município do Noroeste do Paraná, por causas obstétricas e não obstétricas, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2009. Resultados: Foram encontradas 775 internações de mulheres em idade fértil, com uma média de idade de 33,7±10,3 anos, com duração média de internação de 5,0±8,4 dias. A maior parte das mulheres era do município estudado (67,2%, com baixa escolaridade (nível primário, 68,2%. Entre as causas obstétricas de internação, a pré-eclâmpsia grave e a eclâmpsia se constituíram na principal causa (71,3%; a pielonefrite se destacou sob outras condições no período gestacional (53%. Não foi encontrada associação estatística entre internações por causas obstétricas em unidade de terapia intensiva e óbito. Conclusão: As causas não obstétricas representaram a maioria das internações de mulheres em idade fértil nas unidades de terapia intensiva do município, no período estudado e, entre as causas obstétricas, a pré-eclâmpsia grave e eclampsia constituíram a principal causa.

  18. 30 anos de encontros nacionais de docentes de terapia ocupacional: 1986-2016 / 30 years of National Meetings of Occupational Therapy Lecturers: 1986-2016

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michelle Selma Hahn

    2018-04-01

    Full Text Available A equipe do Grupo de Pesquisa Terapia Ocupacional: Memórias, Histórias e Fundamentos (CNPq, 2015 vem trabalhando para organizar e sistematizar materiais e documentos que integrem a história da terapia ocupacional brasileira, ampliando fontes primárias e secundárias nesse âmbito, a fim de apreender, dentre outros objetivos, o processo de institucionalização acadêmica da terapia ocupacional no Brasil. Entre 2015 e 2016, uma parte dessas atividades se voltou para os percursos em torno do evento Encontro Nacional de Docentes de Terapia Ocupacional – ENDTO, que, em linhas gerais, vem promovendo a discussão coletiva do ensino de terapia ocupacional no país e, portanto, reverbera parte da história da referida institucionalização. Em 2016, por ocasião do preparo de uma conferência a ser realizada no XV ENDTO, as autoras se debruçaram sobre os documentos, materiais de divulgação, fotos, textos publicados reunidos e, também, apoiando-se na narrativa de uma história da qual participaram de diversas maneiras e em momentos diferentes, perseguiram o objetivo de contar e registar a trajetória dos 30 anos desde a realização do I ENDTO, em 1986. Neste texto, expõe-se uma narrativa dessa trajetória e o registro imagético de parte das fontes reunidas. Trata-se de um patrimônio coletivo da área de terapia ocupacional no Brasil a ser documentado e partilhado com os que fizeram e com os que continuam fazendo essa história. AbstractThe team of the research group “Occupational Therapy: Memories, Histories and Foundations” (CNPq, 2015 has been working to organize and systematize materials and documents that integrate the Brazilian occupational therapy story, expanding primary and secondary sources. Among other objectives the aim is to comprehend the occupational therapy academic institutionalization in Brazil. Part of the activities, between 2015 and 2016, has been directed to the event “The National Meeting of Occupational Therapy

  19. Aplicación de la terapia de interacción padres-hijos en un caso de trastorno negativista desafiante

    OpenAIRE

    Ferro, Rafael; Vives, Carmen; Ascanio, Lourdes

    2010-01-01

    La terapia de interacción padres-hijos (PCIT) es una forma de terapia para tratar problemas de la infancia que integra la terapia de juego tradicional y los métodos clásicos operantes. Ha demostrado ser útil en problemas como: desobediencia, hiperac

  20. APROXIMACIÓN BIOÉTICA A LAS TERAPIAS REPARATIVAS: TRATAMIENTO PARA EL CAMBIO DE LA ORIENTACIÓN HOMOSEXUAL APROXIMAÇÃO BIOÉTICA ÀS TERAPIAS REPARADORAS: TRATAMENTO PARA A MUDANÇA DE ORIENTAÇÃO HOMOSSEXUAL BIOETHICAL APPROACH TO RE-CONSTRUCTIVE THERAPIES: TREATMENT TO CHANGE THE HOMOSEXUAL ORIENTATION

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Jaime Montoya Montoya

    2006-01-01

    Full Text Available La articulación temática entre bioética y estudios de género resulta evidente, además de vigente, en el análisis de las llamadas terapias reparativas para la "corrección" o cambio de la orientación homosexual. En este artículo se exponen los elementos básicos que, a manera de insumos, permiten el diálogo bioético sobre este asunto. Se exponen los fundamentos de la orientación sexual y su reconocimiento como un derecho humano. Además, se toman algunos elementos teóricos respecto del empleo del poder médico como mecanismo de domesticación. En la parte final se analizan algunas características de las terapias reparativas y se exponen las razones que no hacen éticamente sustentable su aplicaciónA articulação temática entre bioética e estudos de gênero resulta evidente, além de vigente, na análise das chamadas terapias reparadoras de "correção" ou mudança da orientação homossexual. Neste artigo se expõem os elementos básicos que, em forma de insumos, permitem o diálogo bioético sobre este assunto. São apresentados os fundamentos da orientação sexual e seu reconhecimento como um direito humano. Além disso, aborda-se alguns elementos teóricos a respeito do emprego do poder médico como mecnismo de domestificação. Na parte final se analizam algumas características das terapias reparadoras e se expõe as razões que não tornam eticamente sustentável sua aplicaçãoThe interrelation between bioethics and gender studies is clear and contingent. It is obvious in the analysis of the re-constructive therapies for the "correction" or change of the homosexual orientation. This paper shows the fundamental elements which allow the bioethics dialogue about it in a summary way. Also, the fundamentals of the sexual orientation and their acknowledgement as a human right are exposed. Furthermore, some theoretical aspects are taken with respect to the use of physician power in the domesticating process. The paper finalizes

  1. Sobre la terapia génica para enfermedades de la retina.

    Science.gov (United States)

    Fischer, M Dominik

    2017-07-11

    Las mutaciones en un gran número de genes provocan degeneración de la retina y ceguera sin que exista actualmente cura alguna. En las últimas décadas, la terapia génica para enfermedades de la retina ha evolucionado y se ha convertido en un nuevo y prometedor paradigma terapéutico para estas enfermedades poco comunes. Este artículo refleja las ideas y los conceptos que parten de la ciencia básica hacia la aplicabilidad de la terapia génica en el ámbito clínico. Se describen los avances y las reflexiones actuales sobre la eficacia de los ensayos clínicos en la actualidad y se discuten los posibles obstáculos y soluciones de cara al futuro de la terapia génica para enfermedades de la retina. © 2017 S. Karger AG, Basel.

  2. A Intervenção Psicopedagógica pelo viés da Gestalt-Terapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucineide Fernandes Moraes

    2016-01-01

    Full Text Available O presente artigo propõe questionamentos e reflexões acerca do atendimento psicopedagógico sob a perspectiva da Gestalt-Terapia. Nosso objetivo é mostrar que o processo de crescimento do ser humano pode ser pautado numa relação integradora com seu ambiente, na medida em que este não lhe for apresentado de maneira hostil e amedrontadora. A prática da psicopedagogia se aplica à aprendizagem, seja ela de caráter individual, grupal ou institucional.  Lembramos que a aprendizagem se inicia desde o primeiro contato do sujeito com o mundo externo e se perpetua por toda a vida, portanto é imprescindível levar em conta os acontecimentos desde a infância à vida adulta, o que nos faz considerar a aprendizagem “ad eterno”. A Gestalt-Terapia muito contribui para esta reflexão, na medida em que traz como pressuposto a concepção de que o homem é um ser-em-relação com o mundo, repleto de potencialidades e capaz de dar sentido à sua existência, a partir de suas percepções e experiências no contato com o mundo. Cabe, portanto, a nós – educadores, pais, adultos e profissionais da saúde – proporcionarmos meios favoráveis a uma interação humana mais produtiva, inclusive no que toca à aprendizagem. The pedagogical intervention the bias of therapy gestaltABSTRACT: This article proposes questions and reflections about the educational psychology service from the perspective of Gestalt Therapy. Our goal is to show that the human growth process can be guided in an inclusive relationship with their environment, to the extent that this is not presented him hostile and frightening way. The practice of educational psychology applies to learning, be it individual, group or institutional character. We remember that learning begins from the first contact of the subject with the outside world and lasts for a lifetime, so it is essential to take account of events from childhood to adulthood, which makes us consider learning "eternal ad

  3. Avaliação do Nível de Estresse da Equipe de Enfermagem em Terapia Intensiva/Evaluation of Stress Level Team Nursing in Intensive Care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Costa dos Santos da Silva

    2012-12-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar o nível de estresse da equipe de enfermagem que atua em Terapia Intensiva, em um Hospital Universitário do Sul de Minas Gerais. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa, aprovado pelo Comitê de Ética sob o Parecer nº 48/2011, desenvolvido em uma Unidade de Terapia Intensiva.A amostra constituiu-se de 20 profissionais de enfermagem. Para coleta de dados utilizou-se um questionário com questões semi-estruturadas e o Inventário de Sintomas de Stress para adultos de Lipp. Resultados: Verificou-se que a maioria dos sujeitos encontra-se na faixa etária de 20 a 30 anos (50%. Diante das situações de estresse, notou-se que 55% dos profissionais encontram-se na fase de resistência. A equipe considerou muito desgastante o relacionamento com outras unidades e supervisores (15%, a previsão e reposição de materiais (25%, assistência de enfermagem (10% e as condições de trabalho (10%. Conclusão: O estudo demonstra que a maioria dos profissionais de enfermagem atuante em terapia intensiva, apresenta sinais e sintomas de estresse, principalmente, na fase de resistência. Objective: To evaluate the stress level of the nursing team that works in the Intensive Care Unit in a School Hospital in southern Minas Gerais. Materials and Methods: This is a descriptive transversal study with a quantitative approach, approved by the Ethics Committee under the Opinion n. 48/2011, developed in an intensive care unit. The sample was consisted of 20 nurses. For data collection a questionnaire with semi-structured questions andthe Symptoms of Stress Inventory for adults Lipp was used . Results: It has beenfound that most subjects are aged 20 to 30 years (50%. In the face of stressful situations, it was noted that 55% of professionals are at the stage of resistance. The team considered to be very stressful the relationship with other units and supervisors (15%, forecasting and replenishment

  4. Terapias cognitivo-comportamentais, terapias cognitivas e técnicas comportamentais para o transtorno de ansiedade social Cognitive behavioral-therapies, cognitive therapies and behavioral strategies for the treatment of social anxiety disorder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara Costa Cabral Mululo

    2009-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: Pacientes com transtorno de ansiedade social respondem de forma distinta a diferentes tipos de terapias cognitivas e/ou comportamentais, o que motiva a avaliação das melhores técnicas para o tratamento desse transtorno. OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática de estudos controlados que avaliaram a eficácia das técnicas cognitivo e/ ou comportamentais na redução do transtorno de ansiedade social. MÉTODO: Análise sistemática de ensaios clínicos randomizados indexados nas seguintes bases de dados: PubMed/MedLine, PsycINFO, Registro Cochrane de Ensaios Controlados, LILACS, ISI/Web of Science e em artigos relacionados. RESULTADOS: Não se encontrou consenso sobre a eficácia da associação da terapia cognitiva com técnicas comportamentais. Novas técnicas (tratamento por realidade virtual, tarefa de casa via computador e autoterapia com assistência terapêutica demonstraram ser tão eficazes quanto aquelas utilizadas na terapia cognitivo-comportamental (TCC padrão. A associação da TCC com evitação de comportamentos de segurança e com o treino de habilidades sociais apresentou vantagem adicional em relação ao modelo convencional. Entre as técnicas comportamentais, o treino em tarefa de concentração e a exposição foram as estratégias mais eficazes. O tratamento individual foi mais efetivo do que em grupo e o modelo de sessões semanais foi mais eficaz do que sessões no mínimo quinzenais. CONCLUSÃO: Os estudos avaliados confirmaram que tanto técnicas cognitivas quanto comportamentais (convencionais e inovadoras são eficazes no tratamento do transtorno de ansiedade social.BACKGROUND: Patients with social anxiety disorder (SAD exhibit distinctive patterns of response to different types of cognitive and/or behavioral treatment. Therefore, it is imperative to assess the best techniques used for the treatment of this disorder. OBJECTIVE: The aim of this paper is to perform a systematic review of controlled

  5. Prevalência de interações medicamentosas em unidades de terapia intensiva no Brasil

    OpenAIRE

    Carvalho,Rhanna Emanuela Fontenele Lima de; Reis,Adriano Max Moreira; Faria,Leila Márcia Pereira de; Zago,Karine Santana de Azevedo; Cassiani,Silvia Helena De Bortoli

    2013-01-01

    OBJETIVO: Determinar a prevalência de interações medicamentosas em unidades de terapia intensiva e analisar a significância clínica das interações identificadas. MÉTODOS: Estudo multicêntrico, transversal e retrospectivo desenvolvido com 1124 pacientes em sete unidades de terapia intensiva (UTI) de hospitais de ensino no Brasil. As informações sobre os medicamentos administrados com 24 horas e 120 horas de internação foram obtidas nas prescrições. RESULTADOS: Em 24 horas 70,6% dos pacientes a...

  6. Percepção de enfermeiros intensivistas sobre distanásia em unidade de terapia intensiva Intensivist nurses perception of intensive care unit dysthanasia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Salomão da Silva

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar e analisar a percepção de enfermeiros da unidade de terapia intensiva de um hospital escola em Londrina sobre distanásia em pacientes terminais na unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Estudo de natureza qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada gravada, com nove enfermeiros das unidades de terapia intensiva de um hospital escola, no mês de janeiro de 2009. Foi utilizada a análise temática para analisar os discursos dos sujeitos e identificar as categorias de discussão. RESULTADOS: Foram identificadas cinco categorias que foram discutidas com base na experiência dos autores e na literatura, sendo elas: medidas que prolongam a vida do paciente fora de possibilidade de cura na unidade de terapia intensiva; ações/reações dos enfermeiros diante da distanásia; motivos que levam ao prolongamento da vida de pacientes fora de possibilidade de cura; sentimentos dos enfermeiros sobre a distanásia e prolongamento da vida; medidas de cuidado em oposição à distanásia. CONCLUSÃO: A vivência dos enfermeiros perante as ações de distanásia mostrou-se complexa, sendo um fator de sofrimento, frustração a inquietação para estes profissionais. A falta de comunicação destaca-se como fator importante na visão dos enfermeiros para a ocorrência de distanásia e a medida para substituir a distanásia são os cuidados que proporcionam alivio do sofrimento.PURPOSE: Identify and evaluate the perception of Intensivist Nurses in a University Hospital in Londrina, of dysthanasia in terminal patients at the Intensive Care Unit. METHODS: Qualitative study. Data were collected by semi-structured recorded interview involving nine nurses working in a university hospital intensive care units, during January 2009. A thematic analysis was used to evaluate subjects' speech and identify discussion categories. RESULTS: Five categories were identified, discussed based on the authors' experience and

  7. Terapia gênica em distrofias hereditárias de retina Gene therapy for inherited retinal dystrophies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monique Côco

    2009-08-01

    Full Text Available As distrofias hereditárias de retina abrangem um amplo número de doenças caracterizadas por lenta e progressiva degeneração da retina. São o resultado de mutações em genes expressos em fotorreceptores e no epitélio pigmentado da retina. A herança pode ser autossômica dominante, autossômica recessiva, ligada ao X recessiva, digênica ou herança mitocondrial. Atualmente não há tratamento para essas doenças e os pacientes convivem com a perda progressiva da visão. O aconselhamento genético e o suporte para reabilitação têm indicação nestes casos. Pesquisas envolvendo a base molecular e genética dessas doenças está continuamente em expansão e ampliam as perspectivas para novas formas de tratamento. Dessa forma, a terapia gênica, que consiste na inserção de material genético exógeno em células de um indivíduo com finalidade terapêutica, tem sido a principal forma de tratamento para as distrofias hereditárias de retina. O olho é um órgão peculiar para a terapia gênica, pois é anatomicamente dividido em compartimentos, imunologicamente privilegiado e com meios transparentes. A maioria das doenças oculares tem defeitos em genes conhecidos. Além disso, há modelo animal bem caracterizado para algumas condições. Propostas para pesquisa clínica em terapia gênica nas degenerações retinianas hereditárias com defeito no gene RPE65, recentemente tiveram aprovação ética e os resultados preliminares obtidos trouxeram grandes expectativas na melhora da qualidade de vida dos pacientes.The inherited retinal dystrophies comprise a large number of disorders characterized by a slow and progressive retinal degeneration. They are the result of mutations in genes that express in either the photoreceptor cells or the retinal pigment epithelium. The mode of inheritance can be autosomal dominant, autosomal recessive, X linked recessive, digenic or mitochondrial DNA inherited. At the moment, there is no treatment for these

  8. Terapia celular em doenças pulmonares: existem perspectivas? Cell therapy in pulmonary diseases: are there perspectives?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João T. Ribeiro-Paes

    2009-05-01

    Full Text Available A terapia celular poderia ser conceituada de forma ampla e genérica como o emprego de células para tratamento de doenças. Apesar de um número não tão expressivo de relatos tendo o pulmão como objeto de estudo na terapia celular em pacientes humanos, há dados consistentes da literatura, tanto em humanos, quanto em modelos animais,que evidenciam a migração de células-tronco da medula óssea para o pulmão,em diferentes situações experimentais. Esses resultados forneceram o embasamento experimental para o emprego de células-tronco na regeneração do tecido pulmonar em modelos animais. Em nosso laboratório, vários projetos de pesquisa têm sido conduzidos com a finalidade de avaliar a resposta pulmonar (morfológica e funcional ao tratamento com células-tronco adultas em camundongos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC induzida experimentalmente. Os resultados obtidos, aliados àqueles de outros grupos de pesquisa, permitem aventar a possibilidade de aplicação, a curto prazo, da terapia celular em pacientes com DPOC. Em outra patologia pulmonar, fibrose cística (FC, cuja abordagem terapêutica com células-tronco apresenta aspectos particulares em relação às patologias pulmonares crônico-degenerativas, há avanços promissores e potencialmente interessantes; no entanto, os resultados podem ser considerados incipientes e deve-se assinalar, portanto, que a associação da terapia gênica e celular apresenta-se como uma alternativa possível, mas ainda muito distante quanto à sua consolidação e incorporação como opção terapêutica segura e eficaz em FC. Por outro lado, tendo por embasamento os resultados obtidos em modelos experimentais, é possível postular que a terapia celular com células-tronco hematopoéticas (ou de outras fontes encerra perspectivas consistentes de aplicação em diversas outras patologias pulmonares humanas, especialmente em DPOC.Cell therapy can be briefly described as the use of

  9. Caracterização clínica dos pacientes sob ventilação mecânica internados em unidade de terapia intensiva / Clinical characterization of patients under mechanical ventilation in an intensive therapy unit

    OpenAIRE

    Camila Llima Ribeiro; Islene Victor Barbosa; Renata Saraiva Martins da Silva; Virna Ribeiro Feitosa Cestari; Kiarelle Lourenço Penaforte; Ires Lopes Custódio

    2018-01-01

    RESUMO Objetivo: Descrever as características clínicas de pacientes sob ventilação mecânica internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos: Estudo transversal e quantitativo, com amostra de 90 pacientes internados em um hospital referência em atendimento de doenças cardiopulmonares, situado na cidade de Fortaleza/Ceará. Coleta de dados realizada em outubro de 2016 através de um instrumento estruturado. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Intituição sob o p...

  10. Avaliação de dispositivos médicos nas radiografias de tórax em unidades de terapia intensiva - tempo de prestar atenção!

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Sofia Linhares Moreira

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Identificar e avaliar o posicionamento correto dos dispositivos médicos mais comumente utilizados, observados nas radiografias de tórax de pacientes durante a permanência em unidade de terapia intensiva de nosso centro. Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica quanto aos critérios utilizados para avaliar o posicionamento correto dos dispositivos médicos nas radiografias de tórax. Avaliamos todas as radiografias de tórax realizadas na unidade de terapia intensiva de nosso centro durante um período de 18 meses. Incluíram-se todas as admissões nas quais foi realizada uma radiografia do tórax na unidade de terapia intensiva, nas quais fosse identificável a presença de pelo menos um dispositivo médico. Para análise, selecionou-se uma radiografia por admissão. As radiografias foram avaliadas por um observador independente. Resultados: De um total de 2.312 radiografias analisadas, 568 foram incluídas neste estudo. Identificaram-se diversos dispositivos médicos, incluindo eletrodos de monitoramento, tubos endotraqueais, cânulas de traqueostomia, cateteres venosos centrais, marca-passos e próteses valvares cardíacas. Dentre os cateteres venosos centrais identificados, 33,6% dos subclávios e 23,8% dos jugulares estavam mal posicionados. Dentre os tubos endotraqueais, 19,9% estavam mal posicionados, enquanto todas as cânulas de traqueostomia tinham posicionamento correto. Conclusão: Frequentemente se identificam, na radiografia de tórax realizada em pacientes na unidade de terapia intensiva, cateteres venosos e tubos endotraqueais mal posicionados. Isso é importante, pois dispositivos mal posicionados podem se relacionar a eventos adversos. Estudos futuros devem investigar possíveis associações entre o mau posicionamento dos dispositivos e eventos adversos.

  11. Costo-beneficio de la terapia en ambiente húmedo versus terapia tradicional: el caso de un paciente con úlcera en la extremidad inferior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Blanca Lilia Reyes-Rocha

    Full Text Available Actualmente, ha cobrado relevancia el uso de la terapia húmeda en la cura de las heridas crónicas; sin embargo, persiste el uso de la terapia tradicional como técnica para lograr la cicatrización de las mismas. El caso que presentamos tiene como propósito determinar el costo-beneficio del empleo de apósitos de cura en ambiente húmedo versus cura tradicional en un paciente con úlcera en la extremidad inferior. Los resultados muestran que el coste es mayor con la terapia en ambiente húmedo; sin embargo, el periodo de cicatrización de la herida es menor en comparación con el tiempo de cicatrización que conlleva la cura tradicional; esto redunda en un beneficio para el paciente al alcanzar su recuperación en un menor tiempo. Estos hallazgos permiten proponer hipótesis para estudios posteriores bajo otro diseño metodológico, a fin de generar evidencia científica que coadyuve en la mejora de los procesos de atención en beneficio de la población con este tipo de padecimiento.

  12. TERAPIA GÉNICA Y PRINCIPIOS ÉTICOS A TERAPIA GÊNICA E OS PRINCÍPIOS ÉTICOS GEN THERAPY AND ETHICAL PRINCIPLES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Rodríguez Yunta

    2003-01-01

    Full Text Available La terapia génica constituye una forma de manipulación genética que trata de corregir o disminuir los efectos que ocasionan enfermedades de origen genético. Existen grandes esperanzas en el desarrollo de este tipo de terapia, sobre todo para enfermedades somáticas de origen genético que no tienen curación. Pero hay también numerosas dificultades técnicas que no están del todo resueltas. No se ha demostrado todavía eficacia clínica y se pueden producir daños irreversibles en el organismo. Por una parte, existe la necesidad de regular por medio de protocolos que deben ser rigurosamente analizados por comités de evaluación ética y científica y, por otra, hace falta un diálogo entre países, con el fin de evitar una presentación exitista de la técnica en el mercado sin mencionar sus dificultades inherentes. Una de las preocupaciones mayores es que la aceptación paulatina de este tipo de terapia, y la eliminación de restricciones, permita el uso de la técnica para terapia génica germinal y para terapia génica de mejoría, cuya validez ética es cuestionada. Usar la terapia génica en células germinales conlleva el riesgo de introducir daños genéticos en generaciones posterioresA terapia gênica constitui uma forma de manipulação genética que trata de corrigir ou diminuir os efeitos que ocasionam enfermidades de origem genética. Existem grandes esperanças no desenvolvimento deste tipo de terapia, sobretudo para doenças somáticas de origem genética que não tem cura. Existem, não obstante isso numerosos dificuldades técnicas que não estão totalmente resolvidas. Não se demostrou ainda a eficácia clínica e se pode causar danos irreversíveis no organismo. De um lado, existe a necessidade de regular por meio de protocolos que devem ser rigorosamente analisados por comitês de avaliação ética e científica, por outra, faz falta um diálogo entre países, para se evitar uma apresentação unilateral exitosa da t

  13. O cotidiano, o lúdico e as redes relacionais: a artesania do cuidar em terapia ocupacional no hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea do Amparo Carotta de Angeli

    2012-03-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho é refletir sobre os modos de fazer, sentir e conduzir as ações de contar histórias em uma enfermaria pediátrica. Essas ações decorrem de atividades de extensão universitária, no âmbito da terapia ocupacional. A reflexão, realizada a partir da revisão de literatura e discussão sobre anotações de campo do projeto, pauta-se por norteadores teóricos baseados nas tecnologias do cuidado e no brincar dentro do contexto das intervenções no hospital, sob a perspectiva da integralidade e da humanização do cuidado. A contação de histórias é apresentada enquanto forma de promover escuta, acolhimento, afetações diversas e processos vinculares, possibilitando a constituição de uma rede de sustentabilidade relacional, envolvendo os atores que circulam na enfermaria. Reafirma, assim, as práticas profissionais em saúde no hospital a partir de uma construção permanente junto ao sujeito por meio de ferramentas tecnológicas singularizadoras que promovam encontros-acontecimentos.

  14. O cotidiano, o lúdico e as redes relacionais: a artesania do cuidar em terapia ocupacional no hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea do Amparo Carotta de Angeli

    Full Text Available O objetivo deste trabalho é refletir sobre os modos de fazer, sentir e conduzir as ações de contar histórias em uma enfermaria pediátrica. Essas ações decorrem de atividades de extensão universitária, no âmbito da terapia ocupacional. A reflexão, realizada a partir da revisão de literatura e discussão sobre anotações de campo do projeto, pauta-se por norteadores teóricos baseados nas tecnologias do cuidado e no brincar dentro do contexto das intervenções no hospital, sob a perspectiva da integralidade e da humanização do cuidado. A contação de histórias é apresentada enquanto forma de promover escuta, acolhimento, afetações diversas e processos vinculares, possibilitando a constituição de uma rede de sustentabilidade relacional, envolvendo os atores que circulam na enfermaria. Reafirma, assim, as práticas profissionais em saúde no hospital a partir de uma construção permanente junto ao sujeito por meio de ferramentas tecnológicas singularizadoras que promovam encontros-acontecimentos.

  15. Uso de kits desechables para optimizar tiempos, movimientos y apego a protocolos de la terapia intravenosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Juan Escamilla Zamudio

    2017-09-01

    Cómo citar este artículo: Escamilla JJ, Ramírez GI. Uso de kits desechables para optimizar tiempos, movimientos y apego a protocolos de la terapia intravenosa. Rev Cuid. 2017; 8(3: 1749-57. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v8i3.412

  16. Arte africano como punto de partida para una actividad de arte terapia

    OpenAIRE

    Vassiliadou Yiannaka, María

    2001-01-01

    La visita a una exposición de arte africano realizada con un grupo de pacientes de un Hospital Psiquiátrico sirve en este artículo para reflexionar sobre los aspectos implicados en la organización de actividades de arte terapia y sobre el problema de la accesibilidad de todos los ciudadanos a la vida cultural

  17. Terapia antirretroviral altamente eficaz para infecção pelo vírus da imunodeficiência humana aumenta a rigidez aórtica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margareth Eira

    Full Text Available FUNDAMENTO: Sabe-se que a terapia antirretroviral altamente potente para Aids reconhecida aumenta o risco cardiovascular, mas os efeitos dos agentes antirretrovirais de acordo com o gênero ainda são desconhecidos. OBJETIVO: O presente estudo avaliou o impacto do tratamento para o vírus da imunodeficiência humana (HIV na rigidez aórtica de acordo com o gênero. MÉTODOS: Foram recrutados 28 pacientes com Aids submetidos à terapia antirretroviral altamente potente (HAART, 28 pacientes infectados pelo HIV virgens de tratamento, 44 pacientes com diabetes tipo 2, e 30 controles. A rigidez aórtica foi determinada pela medição da Velocidade da Onda de Pulso (VOP, utilizando um equipamento automático validado e não invasivo. RESULTADOS: Os resultados médios brutos da VOP (e intervalo de confiança de 95% para participantes nos grupos terapia antirretroviral potente, HIV virgem de tratamento, diabéticos, e controles foram 9,77 m/s (9,17-10,36, 9,00 m/s (8,37-9,63, 9,90 m/s (9,32-10,49 e 9,28 m/s (8,61-9,95, respectivamente, para os homens (p de tendência = 0,14 e 9,61 m/s (8,56-10,66, 8,45 m/s (7,51-9,39, 9,83 (9,21-10,44 e 7,79 m/s (6,99-8,58, respectivamente, para as mulheres (p valor de tendência < 0,001. Análises post-hoc revelaram uma diferença significativa entre os valores médios de VOP no grupo com HAART e controles em mulheres (p < 0,01. Ajustes para as demais covariáveis potenciais, incluindo pressão arterial sistólica e diabetes, não alteraram esses resultados. Os achados indicam que o impacto do tratamento com HAART na rigidez aórtica foi amplificado nas mulheres com hipertensão, dislipidemia e síndrome metabólica. CONCLUSÃO: Agentes antirretrovirais potentes utilizados no tratamento da infecção pelo HIV aumentam a rigidez da aorta, especialmente em mulheres com maior risco cardiovascular.

  18. Aliança Terapêutica nas Terapias Cognitivo-comportamentais por Videoconferência: uma Revisão da Literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bianca Aparecida Ribeiro Singulane

    Full Text Available Resumo Nos últimos anos houve um aumento do número de usuários da internet no Brasil e no mundo, enquanto as intervenções por videoconferência surgiram como formas de tratamento para diversos transtornos mentais. Sabe-se que a aliança terapêutica é um componente essencial para se implementar a prática psicoterapêutica, porém, não há um consenso sobre sua formação na psicoterapia por videoconferência. Portanto, o presente artigo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura acerca da formação e papel da aliança terapêutica nas Terapias Cognitivo-comportamentais (TCC por videoconferência. Para isso, foi realizada uma busca em quatro bases de dados, Pubmed, Psycarticles, Lilacs e SciELO, com descritores específicos dos dicionários de cada base. No total, foram encontrados 365 artigos, mas apenas nove preencheram os critérios de inclusão baseados no objetivo deste estudo. Observou-se que a maioria dos artigos indicou que a aliança foi alta no decorrer das sessões de TCC por videoconferência, podendo ser comparada com a aliança formada na terapia presencial, e que poucos artigos avaliaram a aliança como fator preditivo de resultados e de adesão. Apesar deste indicativo, este estudo discute as limitações metodológicas dos artigos e indica a necessidade de estudos que tornem mais claras as evidências sobre a formação da aliança e o o seu papel nesta modalidade alternativa de tratamento.

  19. Cultura e clima organizacional para segurança do paciente em Unidades de Terapia Intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thaiana Helena Roma Santiago

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo Avaliar a percepção dos profissionais de saúde sobre o clima e a cultura de segurança do paciente em Unidades de Terapia Intensiva (UTI e a relação entre os instrumentos Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC e o Safety Attitudes Questionnaire (SAQ. Método Estudo transversal realizado em hospital de ensino no interior do estado de São Paulo, Brasil, em março/abril de 2014. Aplicaram-se o HSOPSC, o SAQ e um instrumento para levantamento das informações sociodemográficas e profissionais aos funcionários das UTI adulto, pediátrica e neonatal. A análise utilizou a estatística descritiva. Resultados As escalas apresentaram boa confiabilidade. Maiores fragilidades para a segurança do paciente foram observadas nos domínios “condições de trabalho” e “percepções da gerência” do SAQ e “resposta não punitiva aos erros” do HSOPSC. As fortalezas no SAQ foram o “clima de trabalho em equipe” e a “satisfação no trabalho” e para o HSOPSC “expectativas e ações de promoção de segurança supervisores/gerentes” e “aprendizado organizacional e melhoria mútua”. Na UTI Neonatal houve maior satisfação no trabalho do que nas demais UTI. A UTI Adulto apresentou menores pontuações para a maioria dos domínios do SAQ e HSOPSC. A correlação entre as escalas foi de força moderada (r=0,66. Conclusão Há diferenças de percepções quanto à segurança do paciente entre as UTI, o que corrobora com a existência de microculturas locais. O estudo não demonstra que o SAQ e o HSOPSC sejam equivalentes.

  20. Fisioterapia respiratória em terapia intensiva neonatal

    OpenAIRE

    Medeiros, Laysa Gabrielle Silva; FIP; Oliveira, Francimery Costa Santos de; FIP; Guimarães, Jussara Pereira; FIP; Nascimento, Indianara Maria Araujo do; FIR

    2013-01-01

    Introdução: Por fisioterapia neonatal entende-se os procedimentos realizados pelo profissional de fisioterapia, no período que se inicia logo após o clampeamento do cordão umbilical e se prolonga até 28 dias após o parto. Durante esse período, o fisioterapeuta promove o manuseio da parte motora e pulmonar do recém-nascido. Na fisioterapia neonatal, um dos objetivos do manuseio pulmonar traduz-se na remoção das secreções brônquicas em excesso. Embora alguns estudos clínicos tenham demonstrado ...

  1. Diabetes mellitus e intolerância à glicose são subdiagnosticados nas unidades de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Teixeira Ladeira

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a presença de diabetes mellitus e a intolerância à glicose em pacientes internados em unidades de terapia intensiva. MÉTODOS: Foram incluídos pacientes clínicos, em pós-operatório de cirurgias eletivas e de urgência, e excluídos aqueles com história de diabetes mellitus. Para o diagnóstico de alterações prévias da glicemia, utilizou-se a dosagem da hemoglobina glicada (HbA1c na admissão do paciente, sendo classificado em normal (6,4%. Durante os 3 primeiros dias da internação, foram avaliados o controle glicêmico e as complicações clínicas. A evolução para óbito foi acompanhada por 28 dias. Para as análises estatísticas, utilizaram-se testes do qui-quadrado, ANOVA, teste t de Student, Kruskall-Wallis ou Mann Whitney. RESULTADOS: Foram incluídos 30 pacientes, 53% do gênero feminino, idade de 53,4±19,7 anos e APACHE II de 13,6±6,6. A maioria dos pacientes foi admitida por sepse grave ou choque séptico, seguido por pós-operatório de cirurgias eletivas, oncológicas, politraumatismo e cirurgia de urgência. Ao classificar esses pacientes segundo a HbA1c, apesar da ausência prévia de história de diabetes mellitus, apenas 13,3% tinham HbA1c normal, 23,3% tinham níveis compatíveis com o diagnóstico de diabetes mellitus e 63,3% eram compatíveis com intolerância à glicose. Houve associação significativa entre o diagnóstico de diabetes mellitus ou intolerância a glicose e o uso de droga vasoativa (p=0,04. CONCLUSÃO: Foi encontrada alta prevalência de diabetes mellitus e intolerância à glicose, sem diagnóstico prévio, em pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva geral.

  2. Terapia sistémica de pareja en la depresión: un estudio de caso único

    OpenAIRE

    Feixas i Viaplana, Guillem; Muñoz Cano, Dámaris; Dada Sánchez, Gloria; Compañ, Victoria; Arroyo Andreu, Susana

    2009-01-01

    En este estudio de caso único se presenta el tratamiento de una mujer diagnosticada de depresión mayor con terapia sistémica de pareja. Esta modalidad de terapia supone la inclusión de la pareja en todas las sesiones de tratamiento, en las que se trabaja con ambos de forma conjunta. A medida que avanza la terapia se van explicitando los significados relacionales de los síntomas y las dificultades de relación, y se trabaja de forma conjunta para remediarlas. El proceso terapéutico se completó ...

  3. NUEVAS TERAPIAS EN EL MANEJO DE LOS GLIOMAS DE ALTO GRADO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. Raúl Valenzuela

    2017-05-01

    Full Text Available El reto de mejorar el tratamiento actual de los gliomas de alto grado ha sido abordado con inmensa creatividad, desarrollándose una gran variedad de estrategias para este fin. El análisis interino de un estudio fase III mostró que el beneficio de la terapia standard mejora al complementarla con terapia de campos eléctricos alternantes (Novo TTF-100 A; dadas las limitaciones de un análisis interino, queda por establecer la real magnitud y relevancia clínica de esta mejoría. El presunto beneficio de usar tratamiento antiviral contra citomegalovirus es muy controvertido y su utilidad no se ha demostrado en forma fehaciente. Las terapias antiangiogénicas han mostrado ser útiles para el manejo de las recurrencias, al menos como tratamiento sintomático, pero no han demostrado mejorar la sobrevida en pacientes de novo. La terapia dirigida contra señales intracelulares de crecimiento, conceptualmente muy atractiva, todavía no ha logrado resultados clínicos exitosos. Hay datos preliminares promisorios respecto al uso clínico de vacunas antitumorales y de inmunomodulación con inhibidores de “checkpoints”; también hay algunos datos preliminares a favor del uso de virus oncolíticos. La terapia genética parece estar en etapas aún muy tempranas de su desarrollo y probablemente demore más tiempo en llegar a demostrar utilidad clínica.

  4. Evento adverso no idoso em Unidade de Terapia Intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Chaves Pedreira

    Full Text Available Objetiva identificar a produção científica, na América Latina, sobre segurança do idoso na UTI e os eventos adversos trazidos pela literatura. Revisão sistemática quantitativa. A coleta, feita no banco de dados do LILACS e SCIELO, considerou descritores indexados e respeitou critérios de inclusão e exclusão. Foram selecionados vinte trabalhos para análise. Em sua maioria, esses trabalhos foram realizados após o ano de 2000, no Brasil, por profissionais enfermeiros e médicos, tratando principalmente de erros com medicação, retiradas acidentais de sondas e cateteres, infecção nosocomial, erro na técnica de procedimento e ocorrência de úlceras por pressão. A produção cientifica sobre a temática ainda é recente na América Latina, sendo preciso atentar para a população idosa nessas unidades, voltando-se para possíveis riscos a que estão expostos.

  5. Avaliação perioperatória de pacientes em unidade de terapia intensiva Perioperative assessment of the patients in intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stelma Regina Sodré Pontes

    2013-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as condições pré-operatórias e o procedimento cirúrgico relacionando-os à morbidade e mortalidade de pacientes cirúrgicos em uma unidade de terapia intensiva geral de um hospital universitário. MÉTODOS: Foram estudados os prontuários de pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos de médio e grande porte, admitidos na unidade de terapia intensiva geral. Foram analisados: dados demográficos, quadro clínico, registros de antecedentes pessoais e exames laboratoriais pré-operatórios e de admissão na unidade de terapia intensiva, exames de imagem, relato operatório, boletim anestésico e antibioticoprofilaxia. Após a admissão, as variáveis estudadas foram: tempo de internação, tipo de suporte nutricional, utilização de tromboprofilaxia, necessidade de ventilação mecânica, descrição de complicações e mortalidade. RESULTADOS: Foram analisados 130 prontuários. A mortalidade foi 23,8% (31 pacientes; Apache II maior do que 40 foi observado em 57 pacientes submetidos à operação de grande porte (64%; a classificação ASA e" II foi observada em 16 pacientes que morreram (51,6%; o tempo de permanência na unidade de terapia intensiva variou de um a nove dias e foi observado em 70 pacientes submetidos à cirurgia de grande porte (78,5%; a utilização da ventilação mecânica por até cinco dias foi observada em 36 pacientes (27,7%; hipertensão arterial sistêmica foi observada em 47 pacientes (47,4%; a complicação mais frequente foi a sepse. CONCLUSÃO: a correta estratificação do paciente cirúrgico determina sua alta precoce e menor exposição a riscos aleatóriosOBJECTIVE: To evaluate the preoperative condition and the surgical procedure of surgical patients in a general intensive care unit of a university hospital, relating them to morbidity and mortality. METHODS: We studied the medical records of patients undergoing medium and large surgical procedures, admitted to the general intensive

  6. Terapia fotodinâmica em dermatologia: princípios básicos e aplicações Photodynamic therapy in dermatology: basic principles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Torezan

    2009-10-01

    Full Text Available A terapia fotodinâmica envolve a administração de uma droga fotossensibilizante e sua ativação subsequente pela luz de comprimento de onda correspondente ao espectro de absorção do fotossensibilizador. Atualmente, a terapia fotodinâmica tópica é aprovada para o tratamento de condições oncológicas cutâneas como queratoses actínicas, doença de Bowen e carcinoma basocelular superficial em diversos países do mundo. Estudos multicêntricos controlados e randomizados demonstram a alta eficácia e resultado cosmético final superior dessa modalidade terapêutica em relação aos tratamentos convencionais. Para condições cutâneas não oncológicas, como acne vulgar, verrugas virais e esclerodermia localizada, há também relatos e série de casos confirmando o potencial terapêutico da terapia fotodinâmica. O desenvolvimento de fotossensibilizantes tópicos, ácido 5-aminolevulínico (ALA ou seu metiléster (MAL, frente aos derivados da hematoporfirina de aplicação sistêmica, permitiu um grande avanço na popularidade da TFD na dermatologia, uma vez que tanto ALA quanto MAL tópicos não induzem mais fotossensibilidade generalizada prolongada. A produção de intermediários reativos de oxigênio, como oxigênio singlet, depende da concentração, da localização do fotossensibilizante no tecido alvo, assim como da dose de luz utilizada. Tanto as lâmpadas de amplo espectro quanto os LEDs (do inglês light emitting diodes constituem fontes de luz adequadas para que os efeitos citotóxicos da terapia fotodinâmica resultem na destruição do tumor ou seus efeitos imunomodulatórios atuem melhorando as condições inflamatórias cutâneas.Photodynamic therapy involves the administration of a photosensitizing drug and its subsequent activation by light at wavelengths matching the absorption spectrum of the photosensitizer. Currently, topical photodynamic therapy has received approval for the treatment of cutaneous oncologic

  7. O discurso público em Terapia Ocupacional: sentidos construídos em uma comunidade de prática/ The public discourse in Occupational Therapy: meaning construction in a community of practice

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tais Quevedo Marcolino

    2017-04-01

    Full Text Available Os aspectos narrativos em terapia ocupacional são valorizados na comunidade profissional, mas há dificuldade para apresentá-los publicamente (relatórios, prontuários, discussão de equipe. Em uma pesquisa-ação voltada para compreender o desenvolvimento profissional e do raciocínio clínico de terapeutas ocupacionais iniciantes, construída em formato de Comunidade de Prática, 18 encontros presenciais foram transcritos e submetidos à análise temática. Uma das subcategorias, "o discurso público em terapia ocupacional", indicou esse tema como um dilema, e a construção de sentidos sobre ele ao longo da pesquisa abarcou (a escrever a prática de modo narrativo com afastamento da escrita biomédica dos relatórios, (b a prática profissional como um processo construído na relação entre os sujeitos, (c o desejo de reconhecimento desse trabalho narrativo pelo mundo biomédico. Investigar a prática pela escrita narrativa e compartilhá-la em um espaço formativo favoreceu a apropriação do raciocínio clínico/profissional e consequente diálogo com equipe. Espera-se que este estudo contribua para melhor compreensão destas características da prática em terapia ocupacional e melhoria da formação inicial e continuada, assim como para disparar questões de pesquisa dessa natureza.

  8. Programa de Terapia de Remotivação em idosos institucionalizados: estudo piloto Programa de Terapia de Remotivación para adultos mayores institucionalizados: estudio piloto Remotivation Therapy Program for institutionalized elders: pilot study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lia Araújo

    2011-12-01

    Full Text Available O desenvolvimento da Terapia de Remotivação na intervenção gerontológica, apesar de recente, tem vindo a demonstrar um impacto positivo, tanto em idosos com demência leve com algum comprometimento funcional e cognitivo, como em idosos autónomos e independentes. As experiências reportadas apontam para uma melhoria da interação entre indivíduos, o que contribui para a sua integração social e aumento da autoestima. Este artigo procura analisar os benefícios de um Programa de Terapia de Remotivação para idosos institucionalizados (ProTR, aos níveis da sintomatologia depressiva, ânimo e participação. Os sujeitos foram 14, divididos em duas condições: grupo experimental (que participou nas sessões do ProTR e grupo de controlo (sem intervenção. Os instrumentos utilizados foram a Escala Geriátrica de Ânimo, a Escala de Depressão Geriátrica e a Escala de Avaliação do Comportamento na Remotivação. Os resultados obtidos sugerem que o ProTR contribuiu para a diminuição da sintomatologia depressiva após a intervenção e para o aumento do ânimo no follow-up. Os benefícios encontrados neste estudo piloto justificam o futuro desenvolvimento e avaliação deste programa, nomeadamente junto de outras populações.El desarrollo de la Terapia de Remotivacióon en la intervención gerontológica, a pesar de ser reciente, ha demostrado tener un impacto positivo tanto en pacientes mayores con demencia leve con alguno deterioro funcional y cognitivo, como en mayores autónomos e independientes. Los experimentos reportados señalan una mejora de la interacción entre individuos, lo que contribuye a su integración y aumento de la autoestima. Este estudio procura analizar los beneficios de un Programa de Terapia de Remotivación para adultos mayores institucionalizados (ProTR en lo que concierne los niveles de sintomatología depresiva, ánimo y participación. Hubo 14 articipantes, divididos en dos grupos: el experimental (que

  9. Papel de D. Ángel Alonso Miguel en el desarrollo de la Terapia Ocupacional en España

    OpenAIRE

    Máximo Bocanegra, Nuria

    2010-01-01

    Tesis Doctotal leída en la Universidad Rey Juan Carlos en noviembre de 2010. Director de la Tesis: Dr. D. Juan Carlos Miangolarra Page Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Rehabilitación y Medicina Física

  10. Enfermagem e a relação com as mães de neonatos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariane Thaise Frello

    2012-06-01

    Full Text Available As relações estabelecidas com a enfermagem frente à experiência do nascimento prematuro de um filho influencia a vivência da mulher. O objetivo deste estudo foi delinear a relação entre a equipe de enfermagem e as mães com bebês internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, apresentada em artigos publicados entre 2005 e 2010. Foram utilizadas as bases de dados CINAHL, MEDLINE e LILACS, com estudos publicados entre 2005 e 2010 com os descritores: Neonatal Nursing, Premature, Mothers and Nursing Care, totalizando 21 artigos organizados nas categorias: Fases Enfrentadas pelos Pais durante a Estadia do Bebê na UTIN; Relação entre Enfermeira e Mãe; Suporte da Enfermagem; Descuidado na Relação entre Enfermeira e Mãe e Ações de Educação em Saúde. Os estudos apontam a necessidade das mães por suporte o que inclui apoio emocional, envolvimento nos cuidados ao bebê, disponibilidade para estar e conversar.

  11. Impacto da nutrição enteral na toxicidade aguda e na continuidade do tratamento dos pacientes com tumores de cabeça e pescoço submetidos a radioterapia com intensidade modulada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liêvin Matos Rebouças

    2011-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar o impacto da terapia nutricional enteral na manutenção do peso corpóreo e na necessidade de replanejamento e/ou interrupção da radioterapia em pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos a radioterapia de intensidade modulada (IMRT. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, os pacientes submetidos a IMRT entre janeiro de 2005 e outubro de 2008, com a inclusão de 83 casos. RESULTADOS: A idade mediana foi de 58,6 anos. Em apenas em cinco pacientes (6% houve interrupção do tratamento, que variou de 4 a 18 dias, e em 19 casos (23% houve necessidade de replanejamento. A terapia nutricional enteral foi instituída antes do início da radioterapia em 16 pacientes (19%. Perda de peso > 5% ocorreu em 58 casos (70%, sendo mais prevalente no grupo de pacientes em que a terapia nutricional enteral não foi instituída pré-radioterapia. Na comparação entre os grupos não houve diferença significativa na realização de replanejamento (25% versus 21%; p = 0,741 ou na ocorrência e duração da interrupção da radioterapia. CONCLUSÃO: A terapia nutricional enteral tem um claro ganho na manutenção do peso corporal, porém, não houve um benefício na realização da gastrostomia percutânea endoscópica ou da sonda nasoenteral em relação à interrupção e ao replanejamento da radioterapia.

  12. Terapia dociskiem w zaburzeniach przetwarzania sensorycznego = Clamp therapy in disorders of sensory processing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katarzyna Strojek

    2015-11-01

    2. Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy, Bydgoszcz, Polska   Adres do korespondencji: dr n. med. Agnieszka Radzimińska Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy Katedra Fizjoterapii ul. Techników 3, Bydgoszcz e-mail: agnieszka.radziminska@gmail.com     Streszczenie   Zaburzenie przetwarzania sensorycznego (SPD – Sensory Processing Disorder tzw. dysfunkcja integracji sensorycznej ma miejsce, gdy mózg nieprawidłowo analizuje bodźce docierające z ciała lub środowiska zewnętrznego. Metoda integracji sensorycznej to jedna z ważniejszych metod wykorzystywanych w pracy z dziećmi z zaburzeniami w rozwoju. W pierwszej kolejności kierowana jest do dzieci z trudnościami w uczeniu się. Może być także wykorzystana jako forma profilaktyki ewentualnych trudności w uczeniu się oraz stymulacja rozwoju dzieci prawidłowo rozwijających się. Głównym zadaniem stymulacji układu dotykowego stosowanej w terapii SI (SI – Sensory Integration jest dostarczanie dziecku przez terapeutę różnych bodźców dotykowych na określonych częściach ciała. Dziecko odpowiada na pytania terapeuty dotyczące struktury bodźca zewnętrznego, lokalizacji ciała, nazywa doznania odbierane w trakcie i po zastosowaniu bodźca. Układ dotykowy ma silne powiązanie z układem westybularnym. Dziecko z dysfunkcją przedsionkową może nie czuć się bezpiecznie, zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie. W skład terapii dociskowej, stosowanej w metodzie integracji sensorycznej, wchodzi masaż dociskowy oraz stosowanie kamizelek i kołder dociążających. Masaż dociskowy poprawia czucie powierzchowne i głębokie, przyczyniając się do zwiększenia bezpieczeństwa emocjonalnego dziecka, ponieważ pomaga dziecku zorientować się, w jaki położeniu znajdują się jego poszczególne części ciała.   Summary   Sensory processing disorder occurs when the brain incorrectly analyzes the stimuli coming from the body or

  13. Beneficios de la terapia con resistómetro inspiratorio en los pacientes con esclerosis multiple frente a terapias respiratorias convencionales

    OpenAIRE

    Martín Sánchez, Carlos

    2016-01-01

    [ES] La Universidad de Salamanca (USAL) a través del programa de Doctorado en Oncología Clínica realiza un estudio con ASPRODES, la Asociación Salmantina de Esclerosis Múltiple (ASDEM) y la Asociación Zamorana de Esclerosis Múltiple (AZDEM) para llevar a cabo un estudio experimental con el fin de analizar las ventajas que la terapia respiratoria con resistómetro inspiratorio puede aportar a los pacientes con Esclerosis Múltiple frente a las técnicas de fisioterapia respiratoria convencional. ...

  14. Foto personali e foto di famiglia come strumento per la terapia. Il “Come, Cosa e Perché” delle tecniche di FotoTerapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Judy Weiser

    2010-12-01

    Full Text Available L’articolo spiega come e perché, l’utilizzo delle foto personali e quelle di famiglia delle persone in terapia durante il loro trattamento (“Tecniche di FotoTerapia” possa aumentare e approfondire tale processo, e migliorare la qualità dei risultati terapeutici. Si descrive come le foto creino un ponte in grado di raggiungere aree profonde del vissuto del cliente dove le parole non possono arrivare – fornendo quindi un eccellente mezzo per esaminare ed esplorare i sentimenti con il minimo dell’interferenza e delle difese cognitive. Basato sul principio che le fotografie presentano accanto ai dettagli visivi un contenuto emotivo, questo articolo mostra come il terapeuta formato nelle Tecniche di FotoTerapia possa usare le foto personali e quelle di famiglia del cliente per evocare ricordi, richiamare sentimenti, riconnettere pensieri, nascondere segreti, e portare alla luce il passato con nuove modalità. Si mostra come le Tecniche di FotoTerapia siano basate sul fatto che tutte le fotografie parlano il linguaggio metaforico e simbolico dell’inconscio, senza usare le parole, e quindi ogni immagine fotografica è in grado, indipendentemente dalla modalità preferita dal terapeuta, di raggiungere informazioni e sentimenti precedentemente bloccati o fortemente difesi. Dopo l’” Introduzione” e le Sezioni relative alle “Arti (e Arte Terapia” e “Fotografie (e Fotografia” che propongono le basi teoriche delle tecniche di FotoTerapia, l’articolo procede da una rassegna generale dell’“Uso delle Fotografie nella Pratica Terapeutica” a una spiegazione più dettagliata della “Cornice di Lavoro delle Tecniche di FotoTerapia”, discutendo i principi e le specifiche applicazioni di ogni tecnica, da usare singolarmente o in combinazione con le altre. È inoltre inclusa una comparazione tra le tecniche di “FotoTerapia” e le analoghe applicazioni sia della “Foto Arte Terapia” che della “Fotografia Terapeutica

  15. Pioderma gangrenoso refractario: utilidad de la terapia combinada. Enfoque en beneficio de la terapia hiperbárica en su tratamiento

    OpenAIRE

    Segura Charry, Juan Sebastián; Jaimes, Diego Alejandro; Londoño, John Darío

    2013-01-01

    Resumen El Pioderma Gangrenoso (PG) es un tipo de dermatosis neutrofílica que tiene un componente idiopático, o puede tener asociación con patologías subyacentes sistémicas. Es el resultado de una respuesta exagerada contra estímulos específicos y no específicos. Su primera línea de terapia son los GC; sin embargo, en algunos pacientes, no se logra control de su patología con éste tratamiento (local o sistémico), y se debe recurrir al uso de medicamentos inmunomoduladores, agentes biológicos ...

  16. Prevalência de doença por citomegalovírus em transplantados renais em unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sanmya Danielle Rodrigues dos Santos

    Full Text Available RESUMO Objetivos: Definir frequência de doença por citomegalovírus dentre pacientes transplantados renais na unidade de terapia intensiva nos quais houve a suspeita desta complicação; identificar fatores predisponentes e possível impacto na evolução clínica. Métodos: Estudo retrospectivo observacional, no qual foram incluídos pacientes transplantados renais acima de 18 anos, internados por quaisquer motivos em uma unidade de terapia intensiva, com pelo menos uma coleta de antigenemia ou reação em cadeia da polimerase para citomegalovírus durante internação. Doença por citomegalovírus foi definida por antigenemia positiva ou reação em cadeia da polimerase acima de 500 cópias/mL, na presença de sintomas, no contexto clínico apropriado, conforme julgamento do médico assistente. Resultados: Foram incluídos 99 pacientes (idade: 53,4 ± 12,8 anos, 71,6% homens. A doença por citomegalovírus foi diagnosticada em 39 pacientes (39,4%. Sintomas respiratórios (51%, piora clínica inespecífica (20% ou sintomas gastrintestinais (14% foram os principais motivos para coleta de exames. O tempo de transplante foi menor naqueles com doença por citomegalovírus em relação àqueles sem este diagnóstico (6,5 meses e 31,2 meses; p = 0,001, bem como uso de pulsoterapia nos últimos 6 meses (41% e 16,9%; p = 0,008 e uso prévio de timoglobulina no último ano (35,9% e 6,8%; p < 0,001. No modelo de regressão logística, somente o tempo de transplante e o uso de timoglobulina associaram-se à maior frequência de citomegalovírus. Não houve diferença na evolução clínica entre pacientes com ou sem doença por citomegalovírus. Conclusão: Em pacientes transplantados renais com suspeita de doença por citomegalovírus, a prevalência foi alta. O tempo de transplante menor que 6 meses e o uso de timoglobulina no último ano devem aumentar a suspeita do intensivista para esta complicação.

  17. Uso de terapias complementares por mães em seus filhos: estudo em um hospital universitário Use of complementary therapies by mothers in their children: study at an university hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiza Borges Gentil

    2010-06-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo é avaliar a utilização de terapias complementares (TC por mães em seus filhos. Trata-se de um estudo transversal, descritivo. Foram entrevistadas 202 mães de crianças assistidas em um hospital universitário. As variáveis analisadas foram: uso de terapias complementares/motivos para tal, tipos de terapias utilizadas, sua finalidade, seus efeitos, revelação ao médico/motivos para tal e reação do médico. A prevalência de uso de terapias complementares foi 87,6%. De 177 mães que utilizavam TC, muitas mencionaram mais de um tipo, sendo: chás (72,8%, benzimento (41%, simpatias (12,9%, remédios/xaropes caseiros (8,4%, oração/promessa (7,4%, homeopatia (4,0%, tratamento espiritual/parapsicológico (4,0%, mistura de substâncias desconhecidas/garrafada (3%, massagem (2% e reiki/florais (1,5%. As ervas mais utilizadas foram erva-doce (16,7%, camomila (14,8% e hortelã (10,9%; 57,6% das mães não informaram o uso ao médico. Dos 499 tratamentos empregados, houve percepção de melhora em 429 (86% e relato de dois casos de efeitos adversos. A prevalência do uso de terapias complementares foi alta, sendo os chás a terapia mais utilizada e erva-doce, camomila e hortelã as ervas mais usadas. Houve percepção de melhora na maioria das terapias usadas.The objective of this article is to evaluate the use of complementary therapies by mothers in their children. A cross-sectional and descriptive study with 202 mothers of children that attended an University Hospital were interviewed. The variables analyzed were: use of complementary therapies/reasons, therapies used its purpose, effects, doctor's revelation/reasons and doctor's reaction. The prevalence of complementary therapies use was of 87.6%. Among the 177 mothers that used complementary therapies, many mentioned more than one kind, as follow: teas (72.8%, blessings (41%, sympathies (12.9%, homemade remedies/syrups (8.4%, prayer/promises (7.4%, homeopathy (4

  18. Estudo de caso discutido à luz das diferentes abordagens para a terapia da gagueira Case study discussed under the light of different stuttering therapy approaches

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Severa da Silva

    2011-01-01

    Full Text Available TEMA: na atualidade, a gagueira pode apresentar definições distintas de acordo com a abordagem defendida pelos autores para fundamentar tal distúrbio. O trabalho tem como objetivo discutir tais abordagens na terapia do caso em questão, aplicando suas técnicas terapêuticas e adequando-as conforme o contexto em questão e a aceitação do indivíduo para com as atividades, promovendo o desenvolvimento dos objetivos, procedimentos e técnicas utilizados na terapêutica para a gagueira. PROCEDIMENTOS: estudo longitudinal de um paciente de 14 anos, atendido em dois momentos: entre 2005/2006, ano em que recebeu alta com indicação de monitoramento, e 2008/2009 época em que retorna ao atendimento devido à recidiva. No estudo, são consideradas as diferentes abordagens: psicolinguística da fluência, neurolinguística e motora da gagueira, vertente contextualizada e abordagem fenomenológica da gagueira. RESULTADOS: na evolução, observou-se a diminuição considerável da gagueira e dos movimentos compensatórios, bem como, comportamento e postura adequados e uma melhor socialização. CONCLUSÃO: o estudo das abordagens consideradas na terapia propiciou a realização do atendimento que atingiu os objetivos propostos. Além disso, o paciente contribuiu no direcionamento da terapia conforme sua aceitação e aplicação em sua vida, revelando, dessa forma, quais condutas foram mais efetivas e puderam contribuir de forma mais direta com a sua qualidade de vida e sua evolução.BACKGROUND: stuttering may currently have different definitions according to the approach advocated by the authors to substantiate such a disorder. The paper aims to discuss such approaches in the therapy of the case, applying its therapeutic techniques and adapting them according to the context at issue and take the individual to activities, promoting the development of goals, procedures and techniques used in the stuttering therapy. PROCEDURES: a longitudinal study of

  19. Estudo de caso discutido à luz das diferentes abordagens para a terapia da gagueira Case study discussed under the light of different stuttering therapy approaches

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Severa da Silva

    2013-02-01

    Full Text Available TEMA: na atualidade, a gagueira pode apresentar definições distintas de acordo com a abordagem defendida pelos autores para fundamentar tal distúrbio. O trabalho tem como objetivo discutir tais abordagens na terapia do caso em questão, aplicando suas técnicas terapêuticas e adequando-as conforme o contexto em questão e a aceitação do indivíduo para com as atividades, promovendo o desenvolvimento dos objetivos, procedimentos e técnicas utilizados na terapêutica para a gagueira. PROCEDIMENTOS: estudo longitudinal de um paciente de 14 anos, atendido em dois momentos: entre 2005/2006, ano em que recebeu alta com indicação de monitoramento, e 2008/2009 época em que retorna ao atendimento devido à recidiva. No estudo, são consideradas as diferentes abordagens: psicolinguística da fluência, neurolinguística e motora da gagueira, vertente contextualizada e abordagem fenomenológica da gagueira. RESULTADOS: na evolução, observou-se a diminuição considerável da gagueira e dos movimentos compensatórios, bem como, comportamento e postura adequados e uma melhor socialização. CONCLUSÃO: o estudo das abordagens consideradas na terapia propiciou a realização do atendimento que atingiu os objetivos propostos. Além disso, o paciente contribuiu no direcionamento da terapia conforme sua aceitação e aplicação em sua vida, revelando, dessa forma, quais condutas foram mais efetivas e puderam contribuir de forma mais direta com a sua qualidade de vida e sua evolução.BACKGROUND: stuttering may currently have different definitions according to the approach advocated by the authors to substantiate such a disorder. The paper aims to discuss such approaches in the therapy of the case, applying its therapeutic techniques and adapting them according to the context at issue and take the individual to activities, promoting the development of goals, procedures and techniques used in the stuttering therapy. PROCEDURES: a longitudinal study of

  20. Terapia manual no tratamento da espondilólise e espondilolistese: revisão de literatura Manual therapy for treating spondylolysis and spondylolisthesis: a literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabrício José Jassi

    2010-12-01

    Full Text Available A espondilólise é um defeito na pars interarticularis da vértebra com descontinuidade óssea do segmento intervertebral; a progressão do defeito resulta em deslizamento de uma vértebra sobre a outra, chamado espondilolistese, o que pode provocar dor. O tratamento não-cirúrgico é a escolha inicial na maioria dos casos de espondilolistese, mas poucos estudos verificam a eficácia dos tratamentos conservadores. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre esses tratamentos, sobretudo no que concerne à terapia manual, a fim de ajudar os terapeutas na prescrição de intervenções eficazes. Os resultados mostram que tanto a terapia manual como a fisioterapia convencional apresentam efeitos benéficos na redução da dor lombar e na melhora funcional do paciente. As terapias manuais envolvem manipulação da coluna vertebral e articulação sacroilíaca, músculo-energia e alongamento dos músculos afetados. Exercícios de estabilização lombopélvica, fortalecimento dos músculos posturais e alongamento dos isquiotibiais e psoas também foram considerados importantes. O paciente deve ser avaliado individualmente em seu quadro clínico e radiográfico para determinação do plano de tratamento. Dentre as opções conservadoras de tratamento encontradas, nenhuma se mostrou conclusivamente superior às outras e todas podem ser incluídas no tratamento sintomático de pacientes com espondilólise/listese.Spondylolysis is a defect in the pars interarticularis of a vertebra with a disruption in the intervertebral segment. Progression of the defect leads to one vertebra slipping over another - which is called spondylolisthesis - which may cause low-back pain. Non-surgical treatment is the initial course of action in most cases of spondylolisthesis. However, few studies have assessed the efficacy of conservative treatment. The purpose of the present study is to review literature on conservative treatment for spondylolysis

  1. Terapia comportamental construtiva: uma outra face da clínica comportamental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luc Vandenberghe

    2007-12-01

    Full Text Available Este artigo apresenta a terapia comportamental construtiva conforme elaborada por Beata Bakker-de Pree. A abordagem, desenvolvida nos Países Baixos, traz uma filosofia do processo terapêutico que é compatível com a de várias terapias comportamentais conhecidas. Acrescenta uma perspectiva valiosa em sua descrição explícita de alguns ingredientes importantes do trabalho clínico, que não estão em destaque nos outros modelos comportamentais, sendo estas a técnica de diferenciação livre e a análise funcional do comportamento saudável do cliente.

  2. Terapia fotodinâmica em carcinoma basocelular periocular: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rachel Camargo Carneiro

    2012-12-01

    Full Text Available Os autores descrevem a aplicação de terapia fotodinâmica com cloridrato de aminolevulinato de metila (Metivix® em uma paciente com carcinoma basocelular padrão misto (nodular e infiltrativo em pálpebra inferior de olho direito. Os efeitos colaterais sobre o olho foram avaliados semanalmente. Foi submetida à biòpsia incisional com punch de 2 mm para controle de cura após 12 semanas de tratamento. O anátomopatológico revelou ausência de neoplasia. O tratamento padrão ouro reconhecido mundialmente é a exérese da lesão, porém a terapia fotodinâmica com cloridrato de aminolevulinato de metila (MAL surge como uma opção terapêutica à cirurgia.

  3. Terapia cognitivo-comportamental da depressão Cognitive-behavioral therapy for depression

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vania Bitencourt Powell

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever o uso de técnicas cognitivas e revisar os estudos de eficácia da terapia cognitivo-comportamental no tratamento da depressão. MÉTODO: Revisão não-sistemática proveniente dos estudos originais, complementada por informações provenientes de metanálises e livros-texto especializados. RESULTADOS: Foram descritos os fundamentos da terapia cognitivo-comportamental no tratamento da depressão e revisadas as evidências de eficácia em curto e longo prazo. Discutimos igualmente o uso de tratamento farmacológico concomitante à terapia cognitivo-comportamental. CONCLUSÕES: A terapia cognitivo-comportamental é uma das abordagens que apresentam mais evidências empíricas de eficácia no tratamento da depressão, quer oferecida de forma isolada ou em combinação com farmacoterapia.OBJECTIVE: To describe the use of cognitive techniques and to review studies on the efficacy of CBT in the treatment of depression. METHOD: A non-systematic review of the literature of original studies complemented with data from meta-analyses and specialized textbooks. RESULTS: The fundamentals of cognitive-behavioral therapy in the treatment of depression are described and the evidence of short- and long-term efficacy is reviewed. The use of pharmacological therapy in conjunction with CBT is also discussed. CONCLUSIONS: CBT in the treatment of depression is one of the therapeutic modalities with the highest empirical evidence of efficacy, whether applied alone or in combination with pharmacotherapy.

  4. Terapia EMDR en el trastorno límite de personalidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dolores Mosquera

    2013-06-01

    Full Text Available Los trastornos de personalidad se han asociado a problemas de apego y trauma temprano, siendo de todos ellos el trastorno límite el que presenta unos porcentajes más elevados. La aplicación de terapias orientadas al trauma como EMDR (Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares en estos trastornos ofrece interesantes posibilidades para su abordaje.

  5. Bacterial Resistance and Mortality in an Intensive Care Unit Resistencia bacteriana y mortalidad en un Centro de Terapia Intensiva Resistência bacteriana e mortalidade em um centro de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Cristina de Oliveira

    2010-12-01

    Full Text Available The goal was to identify risk factors for healthcare-associated infections by resistant microorganisms and patient mortality in an Intensive Care Unit. A prospective and descriptive epidemiological research was conducted from 2005 till 2008, involving 2300 patients. Descriptive statistics, bivariate and multivariate logistic regression analysis were used. In bivariate analysis, infection caused by resistant microorganism was significantly associated to patients with community-acquired infection (p=0.03; OR=1.79 and colonization by resistant microorganism (pSe objetivó identificar factores de riesgo para el desarrollo de infecciones relacionadas al cuidar en salud, por microorganismos resistentes, y también investigar su relación con la mortalidad de los pacientes en un centro de terapia intensiva. Se trata de un estudio epidemiológico prospectivo realizado entre 2005 y 2008, envolviendo 2.300 pacientes. Se utilizó la estadística descriptiva y el análisis de regresión logístico bivariado y multivariado. En el análisis bivariado, la infección por microorganismos resistentes estuvo significativamente asociada a pacientes con infección comunitaria (p=0,03; OR=1,79 y a la colonización por microorganismo resistente (pObjetivou-se identificar fatores de risco para o desenvolvimento de infecções, relacionadas ao cuidar em saúde, por microrganismos resistentes e a mortalidade dos pacientes em um centro de terapia intensiva. Trata-se de estudo epidemiológico prospectivo, realizado entre 2005 e 2008, envolvendo 2.300 pacientes. Utilizou-se estatística descritiva, análise de regressão logística bivariada e multivariada. Na análise bivariada, a infecção por microrganismo resistente esteve significativamente associada a pacientes com infecção comunitária (p=0,03; OR=1,79 e colonização por microrganismo resistente (p<0,01; OR=14,22. Na análise multivariada, severidade clínica C (p=0,03; OR=0,25 e colonização por microrganismo

  6. Qualidade de vida de pacientes com câncer de mama em terapia adjuvante Calidad de vida de pacientes con cáncer de mama en terapia adyuvante Quality of life of breast cancer patients in adjuvant therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Cristina Nicolussi

    2011-12-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi avaliar a Qualidade de Vida (QV, identificar os domínios afetados em pacientes com câncer de mama em terapia adjuvante e correlacioná-los com características sócio-demográficas, clínicas e terapêuticas. Estudo transversal, realizado com 35 pacientes entre agosto de 2007 e dezembro de 2008. Utilizou-se o instrumento Quality of Life Core-30-Questionnaire (QLQ-C30. A Qualidade de Vida geral foi considerada pouco satisfatória. Os domínios afetados foram: função emocional, insônia, dor e fadiga. Nas correlações, as pacientes acima de 60 anos apresentaram pior escore na função emocional, as submetidas à cirurgia referiram mais constipação, as que realizavam radioterapia obtiveram pior escore para QV geral e as que estavam em quimioterapia há mais de seis ciclos apresentaram a função emocional afetada e dispnéia. Concluiu-se que os tratamentos adjuvantes afetaram de algum modo as pacientes, causando déficit na função emocional e relataram mais sintomas, prejudicando assim sua QV.El objetivo fue evaluar la calidad de vida (CV, identificar los dominios afectados en pacientes con cáncer de mama en terapia adyuvante y correlacionarlos con las características socio-demográficas, clínicas y terapéuticas. Estudio transversal, con 35 pacientes, realizado entre agosto de 2007 y diciembre de 2008. Fue utilizado el instrumento Quality of Life Core-30-Questionnaire (QLQ-C30. La calidad de vida fue considerada poco satisfactoria. Los dominios más afectados fueron: función emocional, insomnio, dolor, fatiga. En las correlaciones, las pacientes con más de 60 años presentaron peores promedios en la función emocional, las pacientes que fueron sometidas a la cirugía refirieron más estreñimiento, las que recibían radioterapia presentaron peores promedios en CV general y las que habían recibido más de seis ciclos de quimioterapia presentaron la función emocional afectada y la disnea. Se concluyó que los

  7. Itinerários terapêuticos: trajetórias entrecruzadas na busca por cuidados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Andréa Pinho

    2012-06-01

    Full Text Available A proposta geral deste texto é apresentar os itinerários terapêuticos percorridos por sujeitos soropositivos. Esses percursos, constituídos por inusitadas mesclas e composições, revelam caminhos complexos no enfrentamento do HIV/aids, de pessoas que transitam por terapias numa tentativa de restabelecerem ou preservarem a saúde. Admitindo a existência de numerosas terapias disponíveis, nos empenhamos em analisar os itinerários de terapias por elas denominadas de "tipo religiosa", na sua relação com o modelo biomédico. A etnografia revelou que as interlocutoras não separam a terapia biomédica da religiosa em planos distintos. O que sobressaía era a interação concomitante das duas soluções agenciadas com o mesmo propósito: a saúde. Foi possível observar um continuum terapêutico, ou seja, as opções não se isolam: antes, apresentam-se como partes consecutivas que fluem sem limites claramente delimitados.

  8. Terapias cognitivo conductuales para el tratamiento de los trastornos de personalidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuela Navarro-Leis

    2013-06-01

    Full Text Available Se han propuesto muchos tratamientos psicológicos para el abordaje de los trastornos de personalidad, realizándose gran variedad de estudios para comprobar la eficacia de los mismos. Y aunque hasta la fecha no se ha podido demostrar empíricamente que exista ningún tratamiento establecido como eficaz, si se ha demostrado que los tratamientos cognitivo conductuales y conductuales resultan probablemente eficaces para el tratamiento de estos trastornos, en concreto y de forma más específica para el Trastorno Límite de Personalidad. El objetivo de este trabajo es ofrecer una revisión a nivel teórico y empírico de los tres modelos de tratamiento considerados actualmente de mayor eficacia: Terapia Dialéctica Conductual, Terapia de Aceptación y Compromiso y Psicoterapia Analítico Funcional, incluidas dentro de las llamadas Terapias de conducta de tercera generación.

  9. Differential astroglial responses in the spinal cord of rats submitted to a sciatic nerve double crush treated with local injection of cultured Schwann cell suspension or lesioned spinal cord extract: implications on cell therapy for nerve repair Respostas astrocitárias na medula espinal do rato submetido ao esmagamento duplo do nervo ciático e tratado com injeção local de suspensão de células de Schwann cultivadas ou de extrato de medula espinal lesada: implicações na terapia celular para o reparo do nervo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Gabriel Martins Dallo

    2007-12-01

    Full Text Available PURPOSE: Reactive astrocytes are implicated in several mechanisms after central or peripheral nervous system lesion, including neuroprotection, neuronal sprouting, neurotransmission and neuropathic pain. Schwann cells (SC, a peripheral glia, also react after nerve lesion favoring wound/repair, fiber outgrowth and neuronal regeneration. We investigated herein whether cell therapy for repair of lesioned sciatic nerve may change the pattern of astroglial activation in the spinal cord ventral or dorsal horn of the rat. METHODS: Injections of a cultured SC suspension or a lesioned spinal cord homogenized extract were made in a reservoir promoted by a contiguous double crush of the rat sciatic nerve. Local injection of phosphate buffered saline (PBS served as control. One week later, rats were euthanized and spinal cord astrocytes were labeled by immunohistochemistry and quantified by means of quantitative image analysis. RESULTS: In the ipsilateral ventral horn, slight astroglial activations were seen after PBS or SC injections, however, a substantial activation was achieved after cord extract injection in the sciatic nerve reservoir. Moreover, SC suspension and cord extract injections were able to promote astroglial reaction in the spinal cord dorsal horn bilaterally. Conclusion: Spinal cord astrocytes react according to repair processes of axotomized nerve, which may influence the functional outcome. The event should be considered during the neurosurgery strategies.OBJETIVO: Astrócitos reativos participam de vários mecanismos após lesões do sistema nervoso central e periférico, os quais incluem neuroproteção, brotamento neuronal, neurotransmissão e dor neuropática. As células de Schwann (CS, um tipo de glia periférica, também reagem com a lesão do nervo, podendo interferir com o reparo e cicatrização, crescimento de fibras e regeneração neuronais. Investigamos aqui a possibilidade da terapia celular para o reparo do nervo ci

  10. Terapia de linguagem no espectro autístico: a interferência do ambiente terapêutico Language therapy and autism spectrum: the therapeutic environment interference

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréa Regina Nunes Misquiatti

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar o perfil funcional da comunicação de crianças e adolescentes com distúrbios do espectro autístico em dois ambientes de terapia de linguagem, que se diferenciam quanto ao aspecto físico. MÉTODOS: Participaram dez sujeitos com distúrbios do espectro autístico, seis do gênero masculino e quatro do gênero feminino, com idades entre 4 e 13 anos. Na coleta de dados, foram realizadas filmagens de oito sessões de terapia de linguagem individual com duração de 30 minutos, sendo quatro sessões em uma sala comum e quatro em uma sala com ambientação específica (sala NIC, intercaladamente, durante um mês. Para a análise dos dados foi empregado o Protocolo de Pragmática, e os resultados receberam tratamento estatístico. RESULTADOS: Verificou-se que não houve diferença significativa entre o perfil pragmático apresentado pelos dez sujeitos na sala comum e na sala NIC. CONCLUSÃO: O contexto físico aqui estudado não influenciou significativamente no perfil funcional da comunicação de indivíduos do espectro autístico, ainda que se tenha verificado tendências individuais apresentando melhor desempenho em uma sala ou em outra.PURPOSE: To analyze the functional communicative profile of children and adolescents with autistic spectrum disorders in two different language therapy environments which differ from each other on the physical environment. METHODS: Participants were ten subjects with autistic spectrum disorders, six male and four female, with ages varying from 4 to 13 years. For data gathering, eight 30-minute individual language therapy sessions were videotaped: four sessions in regular therapy settings (common room interspersed with four sessions in a specific environment setting (NIC room, for one month. Results were registered on the Pragmatic Protocol, and statistical analysis was carried out. RESULTS: No significant differences were found between the pragmatic profile presented by the subjects in the

  11. Fechamento sequencial da parede abdominal com tração fascial contínua (mediada por tela ou sutura e terapia a vácuo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Ferreira

    Full Text Available Na última década multiplicaram-se as publicações e a utilização da cirurgia de controle de danos, resultando num número crescente de pacientes deixados com o abdome aberto (ou peritoneostomia. Uma das consequências nefastas do abdome aberto são as hérnias ventrais gigantes que resultam da impossibilidade de se fechar o abdome durante a internação hospitalar do paciente. Para minimizar esta sequela têm surgido na literatura diferentes tipos de abordagem. Para abordar este tópico, a reunião de revista "Telemedicina Baseada em Evidência - Cirurgia do Trauma e Emergência" (TBE-CiTE optou por não analisar sistemas comerciais de fechamento abdominal dinâmico, com exceção da terapia de pressão negativa ou vácuo. O grupo fez uma avaliação crítica dirigida de três artigos mais relevantes publicados recentemente sobre fechamento sequencial da parede abdominal (com tela ou sutura mais vácuo. Nesta avaliação foram incluídos dois estudos retrospectivos mais um estudo prospectivo. Baseados na análise crítica desses 3 estudos mais a discussão que contou com a participação de representantes de 6 Universidades e realizada via telemedicina, são feitas as seguintes recomendações: (1 a associação de terapia de pressão negativa com tração fascial constante mediada por tela ou sutura, ajustada periodicamente, parece ser uma ótima estratégia cirúrgica para o tratamento de peritoneostomias. (2 O fechamento abdominal primário dinâmico com sutura e mediada por tela parece ser mais econômico e eficiente do que deixar o paciente com uma hérnia gigante e planejar uma reconstrução complexa tardiamente. Novos estudos com grupos maiores de pacientes separados de acordo com as diferentes apresentações e doenças são necesários para definir qual o melhor método cirúrgico para o tratamento de peritoneostomias.

  12. Perfil epidemiológico de dezesseis anos de uma unidade de terapia intensiva pediátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto Einloft

    2002-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar e descrever os dados epidemiológicos dos pacientes admitidos em uma unidade de terapia pediátrica brasileira (UTIP e compará-los aos aspectos clínicos associados aos índices de gravidade e mortalidade. Descrever as características desses pacientes, incluindo os dados demográficos, prevalência de doenças, índices de mortalidade e fatores associados. MÉTODOS: Os dados foram coletados retrospectivamente de todos os pacientes admitidos na UTIP de um hospital universitário entre 1978 e 1994. Os dados foram expressos em percentagens e comparados pelo teste qui-quadrado, calculando-se o risco relativo (RR com um intervalo de confiança de 95%, considerando-se um p<0,05. RESULTADOS: Foram selecionados 13.101 pacientes - em sua maioria meninos (58,4% - com doença clínica (73,1%, menores de 12 meses de idade (40,4% e eutróficos (69,5%. O índice geral de mortalidade foi de 7,4%. Os pacientes menores de 12 meses de idade mostraram um RR de 1,86 (CI 1,65-2,10; p<0,0001, enquanto que a desnutrição mostrou um RR de 2,98 (IC 2,64-3,36; p<0,0001. CONCLUSÕES: O levantamento epidemiológico mostrou que a mortalidade é maior entre desnutridos e menores de 12 meses de idade. A sepse foi a principal causa de morte.

  13. Oficinas de atividades com jovens da escola pública: tecnologias sociais entre educação e terapia ocupacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roseli Esquerdo Lopes

    Full Text Available Discute-se uma experiência, na forma de Oficinas de Atividades, com jovens de uma escola pública. Trata-se de ações que decorrem de atividades de extensão universitária, caracterizadas por intervenções que buscam o exercício de metodologias participativas, fundamentadas na defesa de direitos que compõem a cidadania. Com o apoio dos pressupostos teórico-metodológicos da terapia ocupacional social e da educação para a liberdade defendida por Paulo Freire, as Oficinas de Atividades têm se constituído como uma tecnologia social de aproximação, (reconstrução de projetos e ampliação de redes de suporte junto a jovens advindos de grupos populares urbanos em situação de vulnerabilidade social. O acúmulo dessas experiências tem nos oferecido subsídios para a discussão acerca da implantação desses dispositivos nos espaços da educação formal, com vistas à construção de propostas socieoeducativas fundadas em bases democráticas que carregam um movimento de tensionamento do ordenamento vigente, contribuindo para o enfrentamento de problemáticas sociais contemporâneas.

  14. Ações educativas em saúde: uma proposta da terapia ocupacional para pessoas portadoras de dermatoses - doi:10.5020/18061230.2004.p72

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Hercília Dias da Paz

    2012-01-01

    Full Text Available As dermatoses ocupacionais de contato e psicossomáticas desempenham papel de importância crescente nas sociedades, afetando os diferentes grupos etários e sociais, sem explicar um único nexo causal Trata-se de um relato de experiência, vivenciado na prática da Disciplina de Dermatologia, com alunos do Curso de Graduação de Terapia Ocupacional de uma Universidade paticular, sendo realizado na Santa Casa de Misericórdia de Fortaleza-Ce, no departamento da Clínica I– Dermatologia, o qual atende pessoas portadoras de dermatoses, nos setores de ambulatório e internação. A proposta é composta de princípios teórico e filosófico, modelo metodológico com abordagem humanista e holística, necessárias para dar suporte à realização da técnicas e atividades terapêuticas aplicadas no tratamento, reabilitação das pessoas com dermatoses e ainda favorecer a criação de estratégias inovadoras para melhoria do ensino e produção do conhecimento científico, numa abordagem interdisciplinar.

  15. Mortalidade e o tempo de internação em uma unidade de terapia intensiva cirúrgica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abelha Fernando José

    2006-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em cuidados intensivos os resultados podem ser relacionados aos índices de mortalidade ou morbidade. Quando avaliada de forma isolada, a mortalidade é uma medida insuficiente do resultado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI; o tempo de internação pode ser uma medida indireta do resultado relacionado com a morbidade. O objetivo do presente estudo foi avaliar a incidência e os fatores preditivos para mortalidade e tempo de internação dos pacientes admitidos numa UTI cirúrgica. MÉTODO: Participaram deste estudo prospectivo, realizado, entre abril e julho de 2004, todos os 185 pacientes submetidos a procedimentos programados ou de emergência, admitidos numa UTI cirúrgica. Foram registrados os seguintes parâmetros: idade, sexo, altura e peso, temperatura central estado físico segundo a ASA, tipo de intervenção cirúrgica, porte cirúrgico, técnica anestésica, quantidade e qualidade de fluídos administrados durante a anestesia, monitorização da temperatura ou de técnica de aquecimento corporal peri-operatório, duração da anestesia, tempo de permanência na UTI e no hospital e escore SAPS II. RESULTADOS: O tempo médio de internação na UTI foi de 4,09 ± 10,23 dias. Fatores de risco significativos para permanências mais prolongadas na UTI foram o valor do escore SAPS II, estado físico ASA, quantidade administrada, durante a intervenção cirúrgica, de colóides, unidades de plasma fresco e unidades de concentrados de hemáceas. Quatorze pacientes (7,60% morreram durante a internação na UTI e 29 (15,70% morreram durante a internação hospitalar. Fatores de risco independentes de mortalidade com diferença estatística significativa foram intervenções cirúrgicas de emergência, de grande porte, escores altos SAPS II, permanência prolongada na UTI e no hospital. Fatores protetores com diferença estatística significativa para risco de morte hospitalar foram baixo peso corporal e baixo

  16. Arteterapia na assistência de enfermagem em oncologia: produções, expressões e sentidos entre pacientes e estudantes de graduação Terapia con arte en la ayuda de enfermería en oncología: producciones, expresiones y sentidos entre pacientes y estudiantes de Graduación Art therapy in oncology's nursing care: productions, expressions and meanings among patients and graduation students

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    Izabel Cristina Falcão Juvenal Barbosa

    2007-06-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é relatar a experiência vivida por um grupo de alunas do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Ceará, na disciplina Administração do Processo de Trabalho em Enfermagem II, na administração do ócio dos pacientes em um hospital de Fortaleza-CE. A experiência didática foi uma representação plástica a partir do Quadro de Referência Cognitivo-Comportamental realizado em abril de 2002, e teve como sujeitos sete pacientes e seis alunas de enfermagem. A criatividade artística dos pacientes fluiu em conseqüência do diálogo do artista com sua produção. A análise das produções artísticas foi complementada pelas observações das alunas. As obras produzidas foram interpretadas com a ajuda do teste de cores de Lüscher o que permitiu inferir o comportamento e os sentimentos exteriorizados nas cores variadas selecionadas pelos pacientes.El objetivo de este artículo es relatar la experiencia vivida por un grupo de alumnas del Curso de Graduación en Enfermería de la Universidad Federal del Ceará (Brasil, en la disciplina Administración del Proceso de Trabajo en Enfermería II, en la administración de la ociosidad de los pacientes en un hospital de Fortaleza - Ceára, Brasil. La experiencia didáctica fue una representación plástica desde el Cuadro de Referencia Cognoscitivo y del Comportamiento realizado en abril de 2002, y tenía como sujetos siete pacientes y seis alumnas de enfermería. La creatividad artística de los pacientes fluyó en consecuencia del diálogo del artista con su producción. El análisis de las producciones artísticas fue complementado por las observaciones de las alumnas. Las obras producidas habían sido interpretadas con la ayuda de la prueba de colores de Lüscher que permitió inferir en el comportamiento y en las sensaciones exteriorizadas en los colores variados seleccionados por los pacientesThe objective of this article is to report the experience

  17. Sepse tardia em pré-termos de uma unidade de terapia intensiva neonatal: análise de três anos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brunnella Alcantara Chagas de Freitas

    2012-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a prevalência, os fatores e os agentes etiológicos associados à sepse neonatal tardia em pré-termos de uma unidade de terapia intensiva neonatal. MÉTODOS: Estudo transversal, de dados secundários de prontuários de pré-termos admitidos em uma unidade de terapia intensiva neonatal, no triênio 2008-2010. Caracterizou-se a variável desfecho sepse neonatal tardia pelos critérios da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Empregaram-se os testes do Qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher ou Qui-quadrado de tendência linear para as variáveis qualitativas. Considerou-se significante p<0,05. Realizaram-se análises bivariadas e multivariadas entre as variáveis independentes e a dependente, obtendo-se como medida de efeito as razões de prevalências, considerando-se p<0,20. RESULTADOS: Participaram do estudo 267 prematuros. Destes, 28,5% evoluíram com sepse tardia, com positividade de hemocultura em 17,1%. Evoluíram a óbito 8,2% dos pré-termos e, destes, 68,2% eram do grupo sepse. Associaram-se à hemocultura positiva três óbitos, todos com a participação de Gram-negativos. Na análise bivariada para o desfecho sepse tardia observou-se que, à medida que decresceram a idade gestacional e o peso ao nascer, houve aumento de sua prevalência. A duração de ventilação mecânica e de cateter central de inserção periférica por períodos iguais ou superiores respectivamente a 10 e 11 dias se associaram ao desfecho sepse neonatal tardia em 80,8% e 76,2% dos pré-termos. Na análise multivariada, permaneceu como fator associado à sepse tardia o tempo de cateter central de inserção periférica igual ou superior a 11 dias. Houve maior participação dos Gram-negativos como agentes etiológicos, sendo mais frequentes a Klebsiella pneumoniae e a Escherichia coli. CONCLUSÕES: A sepse tardia mantém-se uma preocupação por sua prevalência nas unidades de terapia intensiva e pela associação a procedimentos

  18. Nurses' work in intensive care units: feelings of suffering El trabajo del enfermero en una unidad de terapia intensiva: sentimientos de sufrimiento O trabalho do enfermeiro em unidade de terapia intensiva: sentimentos de sofrimento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Júlia Trevisan Martins

    2009-02-01

    trabalho de enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva e as estratégias usadas para enfrentarem esses sentimentos. Consiste em estudo descritivo, com abordagem qualitativa, tendo como eixo condutor a análise de conteúdo e, como suporte complementar, os estudos da Psicodinâmica do Trabalho. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas, transcritas, categorizadas e subcategorizadas. Os resultados demonstraram que as vivências do sofrimento estão relacionadas com cuidar do paciente crítico jovem, levando os problemas para casa, a família do paciente, o trabalho em equipe, a falta de reconhecimento do trabalho realizado e a tecnologia no trabalho. Com relação às estratégias defensivas utilizadas, há destaque para a busca de força na religião, promoção de inter-relacionamento entre os membros da equipe, realização de atividade física e afastamento do paciente.

  19. Spirituality in self-care for intensive care nursing professionals La espiritualidad en el cuidado de si para profesionales de enfermería en terapia intensiva A espiritualidade no cuidado de si para profissionais de enfermagem em terapia intensiva

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    Luciana Winterkorn Dezorzi

    2008-04-01

    contribuía para mejor cuidar de otros.Este estudo teve por objetivo compreender como a espiritualidade permeia o processo de cuidar de si e do outro, no mundo da terapia intensiva, sob o olhar das profissionais de enfermagem. A pesquisa caracterizou-se por abordagem qualitativa do método criativo-sensível de Cabral, que guiou a produção e a análise das informações em nove oficinas de arte e experiências. Participaram do estudo nove cuidadoras de enfermagem do Centro de Tratamento Intensivo (CTI de um hospital universitário. Este texto apresenta um dos temas emergidos na pesquisa: a espiritualidade no cuidado de si, que foi evidenciada nas práticas cotidianas que aconteciam por meio da oração, do contato íntimo com a natureza, assim como do senso de conexão com uma Força Superior que propiciava tranqüilidade, bem-estar e fortalecimento à vida e ao trabalho das cuidadoras no CTI. O autoconhecimento revelou-se como prática essencial no cuidado de si para também melhor cuidar do outro.

  20. Mudanças no sistema fonológico após terapia fonológica de abordagem contrastiva Changes in phonological system after phonological therapy with the contrastive approach

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    Marileda Barichello Gubiani

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar as mudanças no sistema fonológico (aquisição de fonemas e na gravidade do desvio fonológico de sujeitos submetidos à terapia fonológica de abordagem contrastiva, em comparação a um grupo de sujeitos sem intervenção. MÉTODOS: A amostra foi constituída por 18 sujeitos com idades entre 4 anos e 10 meses e 7 anos e 4 meses, de ambos os gêneros, com diagnóstico de desvio fonológico. Nove sujeitos constituíram o Grupo Experimental (submetidos à terapia fonoaudiológica e os outros nove constituíram o Grupo Controle (em lista de espera para terapia fonoaudiológica. Todos foram avaliados antes e após o período de terapia de abordagem contrastiva, recebida apenas pelo Grupo Experimental. Os sujeitos de ambos os grupos foram pareados quanto à idade, à gravidade do desvio fonológico, ao número de fonemas ausentes na primeira Avaliação Fonológica, e ao período de tempo entre a primeira e a segunda avaliação fonológica. Verificou-se o número de fonemas adquiridos no sistema fonológico geral e calculou-se o Percentual de Consoantes Corretas-Revisado para a determinação da gravidade do desvio fonológico, em ambas as avaliações fonológicas. Os dados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: O Grupo Experimental adquiriu maior número de fonemas, que determinaram mudança na gravidade do desvio fonológico. As diferenças encontradas entre ambos os grupos foram significativas. CONCLUSÃO: A terapia fonológica de abordagem contrastiva promove mudanças no sistema fonológico, que influenciam significativamente a aquisição de fonemas e a mudança da gravidade.PURPOSE: To verify the changes in the deviant phonological system regarding phonemes acquisition and in the severity level of phonological disorders in subjects submitted to phonological therapy using the contrastive approach, in comparison to a group of subjects not submitted to intervention. METHODS: Participants were 18 subjects aged

  1. O que une a Terapia Ocupacional? Paradigmas e perspectivas ontológicas da ocupação humana / What holds together the Occupational Therapy? Paradigms and ontological perspectives of human occupation

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    Rodolfo Morrison Jara

    2018-01-01

    Full Text Available Este texto propõe uma reflexão sobre a organização do conhecimento na Terapia Ocupacional. Posicionando-se a partir da Filosofia da Ciência e, de forma particular, no modelo kuhniano de desenvolvimento do conhecimento científico, o autor busca analisar "o que une a Terapia Ocupacional", uma disciplina multidimensional que diversifica e amplia seus campos de ação constantemente. Para isso, uma pesquisa historiográfica é realizada por meio de uma análise documental de fontes primárias. Paradigmas, comunidades científicas e perspectivas ontológicas são considerados como eixos centrais para compreender como a Terapia Ocupacional avançou desde suas origens até o paradigma atual da profissão, o Paradigma Social da Ocupação. O artigo termina convidando à exploração de novas formas de diálogo entre campos que, aparentemente, estão distanciados dos elementos ontológicos fundamentais da profissão, propondo que este diálogo fortalecerá a unidade disciplinar e permitirá uma melhor compreensão da multidimensionalidade da Terapia Ocupacional. AbstractThis text proposes a reflection about the organization of knowledge in Occupational Therapy. Positioning itself in the Philosophy of Science, and particularly in the Kuhnian Model of development of scientific knowledge, the author seeks to analyze "what holds the Occupational Therapy together", a multidimensional discipline that diversifies and amplifies its fields of action constantly. Thus, a historiographical research is carried out through a documentary analysis of primary sources. Paradigms, scientific communities and ontological perspectives are considered as the central axes to understand how Occupational Therapy has advanced from its origins to the current paradigm of the profession, the Social Paradigm of the Occupation. The paper ends inviting the exploration of new forms of dialogue between fields that seem to be distanced from the foundational ontological elements of

  2. Efeitos da terapia manual sobre a dor em mulheres com fibromialgia: uma revisão de literatura = Effects of manual therapy on pain in women with fibromyalgia: a literature review

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    Ziani, Marciele Monzon

    2017-01-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar, através de uma revisão de literatura, os efeitos da terapia manual sobre a dor em mulheres com fibromialgia (FM. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada nas bases de dados Pubmed, Lilacs, PEDro e Scielo, selecionando ensaios clínicos ou estudos quase experimental, nos idiomas português, inglês e espanhol, que objetivassem avaliar os efeitos da terapia manual sobre a dor em mulheres com FM. As palavras-chave e os operadores boleanos utilizados foram: “Musculoskeletal Manipulations OR manual therapy AND Fibromyalgia”. Resultados: De um total de 133 artigos encontrados, 9 deles foram selecionados para inclusão final no presente estudo. Desses, grande parte (55,5% dos estudos foram realizados no continente Europeu e apenas um foi conduzido na população brasileira. O tamanho amostral dos artigos variou de 12 a 86 indivíduos entre cada grupo estudado, sendo que 8 (88,8% deles utilizaram os critérios do Colégio Americano de Reumatologia para diagnóstico clínico da FM. As técnicas mais utilizadas foram à liberação miofascial (33,3%, a massagem de tecido conjuntivo (22,2% e a drenagem linfática manual (22,2%, sendo que a duração total do tratamento oscilou entre 3 e 20 semanas. Todos os estudos verificaram melhora da dor através das técnicas de terapia manual, com efeitos positivos também sobre os sintomas de ansiedade, sono, função física e qualidade de vida. Conclusão: Os achados da presente revisão demonstram que as técnicas de terapia manual parecem benéficas para o tratamento da dor em mulheres portadoras de FM

  3. La discrepancia entre la investigación y la práctica clínica de la terapia de conducta

    OpenAIRE

    Becoña Iglesias, Elisardo

    1999-01-01

    La terapia y modificación de conducta se ha consolidado como la terapia psicológica de mayor relevancia y eficacia en sus 40 años de existencia. Sin embargo cada vez más se hace evidente el surgimiento de discrepancias entre la investigación que sust

  4. LA TERAPIA DE REMPLAZO ENZIMÁTICO ENZIMÁTICO TRATAMIENTO ENFERMEDADES EN EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES GENÉTICAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Homero Sáenz

    2003-12-01

    Full Text Available La terapia de remplazo enzimático (TRE, consiste en suministrarle a un paciente una proteína exógena, que en su organismo está siendo sintetizada anormalmente. La proteína puede provenir de tejidos y fluidos humanos, ser sintetizada en bacterias, células de mamífero o levaduras, a las cuales se les ha introducido el gen correspondiente. Actualmente son tratadas con TRE las enfermedades de Gaucher, Fabry y la inmunodeficiencia humana combinada. Además existen avanzados estudios en las enfermedades de Hurler, Hunter, Pompe, Niemann-Pick tipo B, Morquio A, angioderma hereditario y pénfigo vulgar. Una de las limitantes de la TRE ha sido sus altos costos, debido al relativamente pequeño número de pacientes que se tratan a nivel mundial y a que el sistema usado hasta ahora, es decir, la expresión en células de mamífero, requiere procedimientos muy costosos. La expresión en bacterias o levaduras sería mucho más barato, pero las primeras no expresan proteínas glicosiladas que constituyen el 91% del total de proteínas y la mayoría de las levaduras tienen sistemas de glicosilación, distintos a los de mamíferos.Sin embargo, Pichia pastoris y Hansenula polymorpha parecen producir proteínas muy similares a las humanas, con lo cual se evitan los problemas de rechazo por parte del organismo humano. En el Instituto de Errores Innatos del Metabolismo (IEIM de la Pontificia Universidad Javeriana se adelantan estudios conducentes a la implementación de un sistema de expresión de proteínas recombinantes en levaduras para uso clínico en enfermedades lisosomales como los síndromes de Hunter y Morquio A. Este modelo, si funciona a cabalidad, podría emplearse para la mayoría de las enfermedades lisosomales (42 en total y para otros errores innatos del metabolismo.

  5. Segurança do uso de terapias biológicas para o tratamento de artrite reumatoide e espondiloartrites

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Licia Maria Henrique da Mota

    2015-06-01

    Full Text Available O tratamento das doenças reumáticas autoimunes sofreu uma progressiva melhora ao longo da última metade do século passado, que foi expandida com a contribuição das terapias biológicas ou imunobiológicos. No entanto, há que se atentar para as possibilidades de efeitos indesejáveis advindos da utilização dessa classe de medicações. A Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR elaborou um documento, baseado em ampla revisão da literatura, sobre os aspectos relativos à segurança dessa classe de fármacos, mais especificamente no que diz respeito ao tratamento da artrite reumatoide (AR e das espondiloartrites. Os temas selecionados pelos especialistas participantes, sobre os quais foram estabelecidas considerações quanto à segurança do uso de drogas biológicas, foram: ocorrência de infecções (bacterianas, virais, tuberculose, reações infusionais, reações hematológicas, neurológicas, gastrointestinais, cardiovasculares, ocorrências neoplásicas (neoplasias sólidas e da linhagem hematológica, imunogenicidade, outras ocorrências e reposta vacinal. Optou-se, por motivos didáticos, por se fazer um resumo da avaliação de segurança, de acordo com os tópicos anteriores, por classe de drogas/mecanismo de ação (antagonistas do fator de necrose tumoral, bloqueador da co-estimulação do linfócito T, depletor de linfócito B e bloqueador do receptor de interleucina-6. Em separado, foram tecidas considerações gerais sobre segurança do uso de biológicos na gravidez e na lactação. Esta revisão procura oferecer uma atualização ampla e equilibrada das experiências clínica e experimental acumuladas nas últimas duas décadas de uso de medicamentos imunobiológicos para o tratamento da AR e espondiloartrites.

  6. Intervención de Terapia Ocupacional en el Área de Observación de una Unidad de Cuidados Psiquiátricos Prolongados: un proyecto piloto

    OpenAIRE

    García Lemos, C.

    2014-01-01

    V Jornadas de actualización en terapia ocupacional: Formación continuada en terapia ocupacional, celebradas en la Universidad Rey Juan Carlos campus de Alcorcón en 2014. Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Rehabilitación y Medicina Física

  7. Clinical evolution of adult, elderly and very elderly patients admitted in Intensive Care Units Evolución clínica de adultos, ancianos y muy ancianos internados en Unidades de Terapia Intensiva Evolução clínica de adultos, idosos e muito idosos internados em Unidade de Terapia Intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verônica Cunha Rodrigues de Oliveira

    2011-12-01

    Full Text Available This study compared clinical outcomes among adult, elderly and very elderly patients admitted to Intensive Care Units (ICUs located in São Paulo, Brazil. This retrospective, longitudinal and comparative study included 279 adult (≥18 and El estudio comparó la evolución clínica de adultos, ancianos y muy ancianos internados en Unidades de Terapia Intensiva localizadas en Sao Paulo, Brasil. El estudio fue retrospectivo longitudinal, del tipo comparativo. Participaron 279 adultos (≥18 y O estudo comparou a evolução clínica de adultos, idosos e muito idosos, internados em Unidades de Terapia Intensiva, localizadas em São Paulo, Brasil. Trata-se de estudo retrospectivo-longitudinal, do tipo comparativo. Participaram 279 adultos (≥18 e <60 anos, 216 idosos (≥60 e <80 anos e 105 muito idosos (≥80 anos. Os adultos diferiram dos outros grupos em relação à unidade de destino e evolução da gravidade, segundo Simplified Acute Physiology Score II. Foi mais prevalente o encaminhamento dos adultos para unidades de internação, porém, os idosos e muito idosos, sobreviventes à internação na unidade crítica, apresentaram melhora mais acentuada antes da alta. Entre adultos e idosos ocorreu diferença em relação à mortalidade, com maior taxa no grupo mais velho; entretanto, a mortalidade dos muito idosos e adultos foi similar. Em geral, os resultados indicaram que a idade mais avançada não foi fator associado aos desfechos indesejáveis da assistência intensiva.

  8. Análisis bibliométrico: la terapia de espejo como estrategia de intervención desde la terapia ocupacional en el ámbito clínico

    OpenAIRE

    Castro Alzate, Elvis Siprián; Aguía Rojas, Karen; Linares Murcia, Leidy Vanessa; Yanquén Castro, Laura; Reyes Villanueva, Vanessa

    2016-01-01

    Objetivo: Determinar la evidencia científica, a nivel nacional e internacional, sobre el uso de la terapia de espejo como herramienta de intervención, desde terapia ocupacional, en el área clínica; esto con el propósito de ofrecer soporte teórico para la implementación de esta estrategia en la práctica profesional. Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo donde se utilizó como estrategia de búsqueda descriptores de ciencias de la salud (DECS), tales como 'neuronas en espejo', '...

  9. Cuanta más psicología, mejor: eficacia para dejar de fumar de la terapia cognitiva conductual intensiva y de los parches de nicotina combinados con terapia cognitiva conductual intensiva y menos intensiva

    OpenAIRE

    Fernández Arias, Ignacio Gabino; García-Vera, María Paz; Sanz, Jesús

    2014-01-01

    Para comparar la eficacia para dejar de fumar de la terapia cognitiva conductual intensiva (TCC/I), la TCC/I con parches de nicotina (TCC/I+PN) y la terapia cognitiva conductual no intensiva con parches de nicotina (TCC/NI+PN) se realizó un estudio experimental de medidas repetidas con 235 fumadores adultos asignados aleatoriamente a uno de esos tres tratamientos. Entre los pacientes que completaron el tratamiento (n = 152) la TCC/I+PN mostró tasas de abstinencia a los 6 meses y al año, mayor...

  10. Terapia trombolítica en pacientes con infarto agudo de miocardio en Cienfuegos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lázaro Abilio Hernández Rodríguez

    2014-03-01

    Full Text Available Fundamento: el tratamiento trombolítico practicado a menos de dos horas, tras el inicio del infarto tiene resultados similares a la reperfusión mecánica. Objetivo: describir aspectos relevantes de la terapia trombolítica en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en Cienfuegos. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo, en 225 pacientes egresados (vivos y fallecidos desde el 1o de abril de 2012 al 31 marzo de 2013, de la Unidad de Cuidados Integrales del Corazón y la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes, del Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima. Las variables estudiadas se obtuvieron de la revisión de las historias clínicas e incluyeron: variables demográficas y clínicas, tiempos de demora, sitio, motivo de exclusión y nivel de prioridad para la trombolisis. Resultados: la media de edad superó los 60 años. Predominaron los hombres, hipertensos y de alto riesgo según la escala GRACE. El 29,7 % de los pacientes no recibió terapia trombolítica, debido mayormente al factor tiempo y la mayoría (82,3 % se trató en el Hospital. Las medianas de los tiempos de demora: síntomas-puerta, puerta-droga y síntomas-droga fueron 90, 35 y 140 minutos respectivamente. Conclusiones: la trombolisis extrahospitalaria acorta el tiempo total de isquemia, pero pocos pacientes se beneficiaron de ella. Los retrasos para la terapia trombolítica en Cienfuegos continúan por encima de los estándares requeridos.

  11. Terapia con células madre en cirrosis = Stem cell therapy in cirrhosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Londoño Agudelo, Jessica María

    2011-12-01

    Full Text Available En este artículo se presenta una revisión de la literatura sobre las células madre como terapia para la cirrosis hepática, con énfasis en describir la situación científica actual y las implicaciones clínicas de los avances. Se ha propuesto la terapia celular en cirrosis por la escasez de donantes de hígado y las complicaciones derivadas de la terapia inmunosupresora. Las células madre se pueden obtener de diferentes fuentes como el blastocisto, la médula ósea e incluso hepatocitos maduros; pero la capacidad de proliferación y diferenciación de cada uno de estos tipos celulares es distinta y, entre otras consideraciones, es lo que va a definir su utilidad clínica final. En la literatura se encuentran varios estudios en modelos animales y en seres humanos que evalúan la seguridad y factibilidad de esta técnica en cuanto a la mejoría de la fibrosis, la capacidad de diferenciación y replicación celulares y algunos parámetros clínicos. Los resultados, aunque alentadores, se deben interpretar con cuidado. En conclusión, antes de aceptar esta modalidad terapéutica se requieren estudios de mejor calidad y con homogeneidad metodológica porque su uso aún es controversial.

  12. Terapias não farmacológicas no alívio da dor neuropática diabética: uma revisão bibliográfica Terapias no farmacológicas en el alivio del dolor neuropático diabético: una revisión bibliográfica Nonpharmacologic therapies in diabetic neuropathic pain: a review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Letícia Cunha Franco

    2011-01-01

    Full Text Available A neuropatia diabética dolorosa caracteriza-se pela dor de difícil controle. O objetivo do estudo foi analisar a produção bibliográfica a respeito das terapias não farmacológicas utilizadas no alívio dessa dor. Pesquisa bibliográfica, por meio de seis (6 fontes de dados, nos últimos 12 anos (1998 a 2010, utilizando os descritores diabetes, diabetes mellitus, neuropatia dolorosa, dor neuropática, tratamento e similares. Foram selecionados 13 artigos, que abordaram o uso de acupuntura, reike, fotoestimulação, estimulação eletromagnética neural, estimulação elétrica, terapia a laser. As terapias não farmacológicas estão sendo utilizadas com o propósito de aliviar a dor neuropática diabética, no entanto, ainda não há consenso sobre a eficiência desse tipo de tratamento na redução dessa dor. A produção de conhecimento sobre a temática é escassa, especialmente, no Brasil.La neuropatía diabética dolorosa se caracteriza por el dolor de difícil control. El objetivo del estudo fue analizar la producción bibliográfica respecto a las terapias no farmacológicas utilizadas en el alivio de ese dolor. Se trata de una investigación bibliográfica, por medio de seis (6 fuentes de datos, en los últimos 12 años (1998 a 2010, utilizando los descriptores diabetes, diabetes mellitus, neuropatía dolorosa, dolor neuropático, tratamiento y similares. Fueron seleccionados 13 artículos, que abordaron el uso de acupuntura, reike, fotoestimulación, estimulación electromagnética neural, estimulación eléctrica, terapia con laser. Las terapias no farmacológicas están siendo utilizadas con el propósito de aliviar el dolor neuropático diabético, mientras tanto, aun no hay consenso sobre la eficiencia de ese tipo de tratamiento en la reducción de ese dolor. La producción de conocimiento sobre la temática es escasa, especialmente, en el Brasil.Painful diabetic neuropathy is characterized by intense pain. The objective was

  13. Acção intracelular da terapia fotodinâmica

    OpenAIRE

    Cândido, Mafalda Sofia Laranjo

    2010-01-01

    Dissertação de mestrado em Biologia Celular e Molecular apresentada ao Departamento de Ciências da Vida da Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade de Coimbra A terapia fotodinâmica constitui uma modalidade terapêutica que pode induzir morte celular por stresse oxidativo através da activação de um fotossensibilizador pela luz. Os sensibilizadores do tipo porfirínico têm provado ter boas características e, investigações recentes indicam que a substituição com grupos hi...

  14. La Unidad de Terapia de Conducta de la Universidad de Barcelona

    OpenAIRE

    Saldaña García, Carmina; Bados López, Arturo; García-Grau, Eugeni; Balaguer, Gemma; Fusté-Escolano, Adela

    2009-01-01

    El trabajo presenta la Unidad de Terapia de Conducta (UTC) de la Universidad de Barcelona. La UTC nació en 1985 con la voluntad de formar a los psicólogos recién licenciados en la práctica profesional desde el modelo cognitivoconductual y crear un Servicio Clínico en la Facultad de Psicología que permitiera una mejora de la calidad de las actividades docentes e investigadoras a través de la asistencia psicológica a personas de dentro y fuera de la UB que así lo solicitaran. En el trabajo se d...

  15. Fenomenologia do onírico: a gestalt-terapia e a daseinsanálise

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ívena Pérola do Amaral Santos

    Full Text Available O texto apresenta a gestalt-terapia e a daseinsanálise enquanto abordagens representativas no trabalho clínico com o sonhar humano, tendo como base o método fenomenológico. Traz os conceitos teóricos e as aplicações práticas propostas por ambas. Por fim, traz uma análise das convergências e divergências entre as duas teorias, estabelecendo-se suas distinções e contribuições.

  16. Koira-avusteinen terapia lasten psyykkisten häiriöiden hoidossa

    OpenAIRE

    Tuovinen, Susanna

    2014-01-01

    Tuovinen, Susanna. Koira-avusteinen terapia lasten psyykkisten häiriöiden hoidossa. Kevät 2014. 61 sivua, 1 liite. Diakonia-ammattikorkeakoulu, Hoitotyön koulutusohjelma, Sairaanhoitaja (AMK). Koira-avusteinen psykoterapia on maailmalla tunnettu hoitomuoto psyykkisten häiriöiden hoidossa. Suomessa se ei kuitenkaan ole vielä saavuttanut samanlaista suosiota. Tämä opinnäytetyö kertoo koira-avusteisesta terapiasta ja sen käytöstä yhtenä lasten psyykkisten häiriöiden hoitomuotona. O...

  17. Terapia manual en el síndrome del túnel carpiano

    OpenAIRE

    Zurrido Saiz, Rafael Gaia; Polanco Torrico, Juan

    2017-01-01

    El síndrome del túnel carpiano (STC) es la neuropatía periférica más común y supone el 90% de todas las neuropatías por atrapamiento. Actualmente El objetivo de la presente revisión es determinar la eficacia de la terapia manual (TM) en el tratamiento del STC. Para ello, se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, PEDro, Cochrane, Scopus, Web of Knowledge y Scielo de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) publicados hasta diciembre de 2016. Las palabras cl...

  18. Cultura e clima organizacional para segurança do paciente em Unidades de Terapia Intensiva

    OpenAIRE

    Santiago, Thaiana Helena Roma; Turrini, Ruth Natalia Teresa

    2015-01-01

    RESUMO Objetivo Avaliar a percepção dos profissionais de saúde sobre o clima e a cultura de segurança do paciente em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e a relação entre os instrumentos Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) e o Safety Attitudes Questionnaire (SAQ). Método Estudo transversal realizado em hospital de ensino no interior do estado de São Paulo, Brasil, em março/abril de 2014. Aplicaram-se o HSOPSC, o SAQ e um instrumento para levantamento das informações sociode...

  19. Terapias y Actividades asistidas por animales: una buena herramienta en la Educación Infantil.

    OpenAIRE

    García Meneses, Berta

    2015-01-01

    Este es un trabajo fin de grado el cual presenta la posibilidad de realizar terapias y actividades de asistencia con animales, tanto para niños normales, como para niños con alguna dificultad, ayudándonos siempre de las asociaciones de la comunidad. This is a Final Grade Work, that I describing the possibility of the therapy and activities, for different children of the school, that present someone problems or not. This Final Grade Work, it´s help for many association of this community. ...

  20. Envejecimiento y Alzheimer. Terapias asistidas con animales domésticos

    OpenAIRE

    Herrera García, Tamara

    2015-01-01

    Este trabajo pretende dar a conocer, las diferentes teorías en cuanto al envejecimiento, una revisión teórica en cuanto a la enfermedad del Alzheimer, sus fases y los diferentes tipos de demencias, y por último las terapias asistidas con animales domésticos como medio de mejorar la autonomía en personas enfermas de Alzheimer. Los profesionales dedicados a ello tienen la tarea de prestarles una atención individualizada, puesto que son un colectivo de personas no homogéneo. Es importante destac...

  1. Terapia física en especies no tradicionales - Physical therapy in exotic animals

    OpenAIRE

    Mercado, Mónica; Pallares, Cristina; Novinski, Graciela; González, Sebastián; Ierino, Sandra

    2010-01-01

    ResumenLa fisiokinesioterapia es una terapia que emplea movimientos (movilización pasiva, elongación, masajes y ejercicios) y medios físicos como Campos Magnéticos Pulsátiles (CMP), Laserterapia (LASER), Electroanalgesia (TENS), Lámpara infrarroja (IR). Estas técnicas no invasivas son utilizadas para combatir el dolor, los procesos inflamatorios, producir relajación muscular y aportar analgesia reduciendo así las contracturas y atrofias musculares yestimulando la rehabilitación y el reaprendi...

  2. Terapia fotodinâmica mediada por ZnPc Lipossomal sobre Candida albicans

    OpenAIRE

    CARLOS, Selma Maria Camuri Firmino

    2015-01-01

    No presente trabalho foram construídos lipossomas estáveis vazios e contendo o zinco ftalocianina para a realização da Terapia Fotodinâmica em Candida albicans. Os procedimentos experimentais compreenderam a obtenção de uma suspensão padrão de C. albicans contendo 106 células viáveis por mL, a preparação das células para os ensaios e o delineamento experimental realizado em cinco grupos experimentais: GC; GTFD; GLUZ; GDROGA e GLIPO em quadruplicata. As análises abrangeram a det...

  3. Conocimientos y actitudes sobre terapias alternativas y complementarias en estudiantes de ciencias de la salud

    OpenAIRE

    Ballesteros-Peña, Sendoa; Fernández-Aedo, Irrintzi

    2015-01-01

    Introducción Las terapias alternativas y complementarias (TAC) han generado en el contexto sanitario actual tanto seguidores como detractores. Objetivo Explorar los conocimientos, percepciones y actitudes sobre las TAC en estudiantes universitarios de ciencias de la salud. Método Estudio descriptivo desarrollado en la Universidad del País Vasco (España) en el curso académico 2013-2014. Una muestra representativa de estudiantes cumplimentó un cuestionario anónimo con preguntas sobre conocimi...

  4. Interações Medicamentosas Potenciais em Pacientes de Unidades de Terapia Intensiva

    OpenAIRE

    Liliana Batista Vieira; Adriano Max Moreira Reis; Rhanna Emanuela Fontenele Lima de Carvalho; Leila Márcia Pereira de Faria; Silvia Helena de Bortoli Cassiani

    2012-01-01

    O objetivo do estudo é determinar a frequência de interações fármaco-fármaco em prescrições de pacientes internados em unidades de terapia intensiva e analisar os fatores associados relativos à farmacoterapia e ao paciente. O estudo descritivo transversal foi realizado em dois hospitais de ensino da região centro oeste do Brasil. As interações medicamentosas potenciais foram identificadas nas prescrições do primeiro dia (24 horas) e do quinto dia (120 horas) de interna...

  5. Juego serio para terapias de rehabilitación motora y cognitiva con realidad virtual

    OpenAIRE

    Pinilla Giménez, Inés

    2017-01-01

    Este Trabajo Fin de Grado consiste en el desarrollo de un juego serio con realidad virtual para su uso como complemento en terapias de rehabilitación de pacientes que hayan sufrido un accidente cerebrovascular con posteriores secuelas motoras y/o cognitivas. Primero estudiaremos el ictus, junto con sus causas, los tipos existentes y sus distintas secuelas. A continuación, expondremos la importancia de la rehabilitación en este tipo de pacientes, y cómo los videojuegos de realidad virtual p...

  6. Arte y Terapia. Historia, Interrelaciones, Praxis y Situación Actual

    OpenAIRE

    Tedejo Rodríguez, Estifen

    2016-01-01

    [ES] “Arte y terapia. Historia, Interrelaciones, praxis y situación actual” El Arteterapia parte de la idea motriz de que específicamente, las representaciones visuales objetivadas a través del material plástico contribuyen de manera sustancial a la construcción de significados en los conflictos psíquicos, favoreciendo su resolución. La representación plástica sería, desde esta óptica, un proceso fundamental como forma de interlocución para explorar y construir el pensamiento. Este p...

  7. TERAPIA GESTÁLTICA DE FRIEDRICH SOLOMON PERLS FUNDAMENTACIÓN FENOMENOLÓGICA-EXISTENCIAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Fernando Velásquez

    2001-01-01

    Full Text Available La primera parte de este documento se ocupa de la vida de Fritz Perls, quien ha sido considerado uno de los principales representantes del Enfoque Humanista en Psicología. En segunda instancia se analiza, de manera clara y precisa, la estrecha relación que existe entre la filosofía existencial, la fenomenología y la Terapia Gestalt propuesta por Perls. Así mismo, el autor revisa los elementos teóricos y prácticos de diversas teorías y escuelas de pensamiento que convergen de manera apropiada en el modelo psicoterapéutico de Perls.

  8. TERAPIA GESTÁLTICA DE FRIEDRICH SOLOMON PERLS FUNDAMENTACIÓN FENOMENOLÓGICA-EXISTENCIAL

    OpenAIRE

    Luis Fernando Velásquez

    2001-01-01

    La primera parte de este documento se ocupa de la vida de Fritz Perls, quien ha sido considerado uno de los principales representantes del Enfoque Humanista en Psicología. En segunda instancia se analiza, de manera clara y precisa, la estrecha relación que existe entre la filosofía existencial, la fenomenología y la Terapia Gestalt propuesta por Perls. Así mismo, el autor revisa los elementos teóricos y prácticos de diversas teorías y escuelas de pensamiento que convergen de...

  9. Efectividad de la terapia floral de Bach en pacientes con alcoholismo crónico

    OpenAIRE

    Contrera Vega, Noraima; Cedeño Rodríguez, Enriqueta; Vázquez Sánchez, Monserrat

    2012-01-01

    Se realizó una intervención terapéutica en 15 pacientes con alcoholismo crónico, pertenecientes al Grupo Básico de Trabajo No. 3 del Policlínico Docente "Armando García Aspurú", de Santiago de Cuba, desde junio de 2008 hasta febrero de 2009, a fin de evaluar la efectividad de la terapia floral de Bach en el tratamiento de dichos pacientes, para lo cual se aplicó primero un esquema terapéutico general y luego individual. Se emplearon la media aritmética para cuantificar los datos, la desviació...

  10. Desarrollo de tecnologías acústicas como terapia para la enfermedad de Parkinson

    OpenAIRE

    Gálvez García, Gerardo Miguel

    2015-01-01

    Las patologías neurológicas en la población -principalmente en la tercera edad- están experimentando un incremento en incidencia y prevalencia, básicamente por el aumento de la media de edad en las sociedades occidentales, así como debido a problemas medioambientales. Esta situación es oportuna para la aparición de nuevas terapias complementarias a las habituales de tratamientos farmacológicos, con efectos secundarios importantes o a la propia cirugía, muy invasiva. Si consideramos a la músic...

  11. Sistema de apoio a reablilitação neuromotora: modelo de acompanhamento remoto para a terapia do espelho

    OpenAIRE

    Rodolfo Dias Correia

    2015-01-01

    A terapia do espelho, técnica utilizada no tratamento de pacientes em reabilitação neurológica, tem mostrado bons resultados a um custo relativamente baixo. Nessa terapia, um espelho é colocado ao longo do plano sagital mediano do paciente entre os dois membros, superiores ou inferiores, com o intuito de transmitir estímulos visuais para o cérebro para induzir a ilusão dos membros em questão estarem se deslocando de forma síncrona. Considerando a simplicidade, os resultados obtidos e o baixo ...

  12. Intervención en un caso de disartria: aplicación de la Terapia Miofuncional.

    OpenAIRE

    Primo Díez, Elena

    2014-01-01

    El trabajo presenta el diseño de un programa de intervención logopédica en un caso de disartria en el ámbito educativo a través de técnicas y procedimientos basados en la terapia miofuncional, que busca el desarrollo global de los órganos orofaciales. Se parte del concepto de disartria y de los subtipos de ésta para posteriormente organizar un plan de intervención que ayude a minorizar las dificultades que esta patología presenta en el ámbito educativo. La terapia miofuncional como modelo ...

  13. Terapias asistidas con animales: síntomas y funcionalidad en trastornos del espectro autista y demencia senil

    OpenAIRE

    González Rosauro, Belén

    2012-01-01

    En este trabajo se realiza un recorrido teórico acerca de los principales aspectos que engloba la terapia asistida con animales, una modalidad terapéutica con una base histórica sólida que actualmente goza de una popularidad en creciente desarrollo. Los numerosos estudios realizados han sido capaces de verificar las grandes ventajas que supone realizar una terapia de este tipo como complemento a otros tratamientos principales, además de los cuantiosos beneficios de los animales para el ser hu...

  14. Prevalência de potenciais interações medicamentosas droga-droga em unidades de terapia intensiva

    OpenAIRE

    Hammes,Jean André; Pfuetzenreiter,Felipe; Silveira,Fabrízio da; Koenig,Álvaro; Westphal,Glauco Adrieno

    2008-01-01

    OBJETIVOS: Interações medicamentosas ocorrem quando os efeitos e/ou a toxicidade de um fármaco são alterados pela presença de outro. São geralmente imprevistas e indesejáveis. Realizado estudo com objetivo de verificar a prevalência e o valor clínico das interações medicamentosas potenciais em unidades de terapia intensiva. MÉTODOS: Incluídos todos pacientes de três unidades de terapia intensiva em um período de 2 meses, analisados transversalmente. Foram excluídos aqueles com tempo de perman...

  15. Rationale for anti-inflammatory therapy in dry eye syndrome Bases da terapia antiinflamatória em síndrome do olho seco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CS De Paiva

    2008-12-01

    Full Text Available Dry eye is a multifactorial condition that results in a dysfunctional lacrimal functional unit. Evidence suggests that inflammation is involved in the pathogenesis of the disease. Changes in tear composition including increased cytokines, chemokines, metalloproteinases and the number of T cells in the conjunctiva are found in dry eye patients and in animal models. This inflammation is responsible in part for the irritation symptoms, ocular surface epithelial disease, and altered corneal epithelial barrier function in dry eye. There are several anti-inflammatory therapies for dry eye that target one or more of the inflammatory mediators/pathways that have been identified and are discussed in detail.Olho seco é uma doença multifatorial que resulta em disfunção da unidade lacrimal glandular. Evidências sugerem que inflamação está involvida na patogênese da doença. Mudanças na composição das lágrimas, incluindo aumento de citocinas, quimiocinas, metaloproteinases e o número de células T na conjuntiva são encontrados em pacientes com olho seco e em modelos animais. Esta inflamação é responsável em parte pelos sintomas de irritação, doença epitelial de surperfície ocular e função epitelial de barreira alterada em olho seco. Existem várias terapias antiinflamatórias que se direcionam para um ou mais mediadores/vias que foram identificados e são discutidos em detalhe.

  16. Implicações éticas na assistência de enfermagem do paciente crítico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dulce Cristina Unti Noronha

    1985-12-01

    Full Text Available As autoras abordam as implicações éticas na assistência de enfermagem ao paciente crítico em Unidade de Terapia Intensiva como: eutanásia, doação de órgãos para transplante, manutenção artificial da vida, ressuscitação, o direito do paciente em decidir sobre sua vida, experimentações e manutenção da privacidade.

  17. The effectiveness of cognitive behavioral group therapy in treating bipolar disorder: a randomized controlled study A eficácia da terapia cognitivo-comportamental para o tratamento do transtorno bipolar: um estudo controlado e randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Thomaz da Costa

    2011-06-01

    comparar com a farmacoterapia sozinha. MÉTODO: Quarenta e um pacientes com transtorno bipolar I e II participaram do estudo e foram alocados aleatoriamente para um dos dois grupos; trinta e sete preencheram todas as escalas. Os sintomas de humor e ansiedade de todos os participantes foram avaliados. A análise estatística foi utilizada para investigar se os grupos diferiam com relação aos dados demográficos e entre os escores pré-, durante e pós-tratamento (intra/intergrupos. RESULTADOS: Os participantes dos dois grupos mostraram-se similares nas características demográficas. A adição da terapia cognitivo-comportamental em grupo ao tratamento farmacológico foi efetiva. O grupo da terapia cognitivo-comportamental em grupo apresentou menos sintomas de mania, depressão e ansiedade, bem como uma redução na frequência e duração dos episódios de humor. CONCLUSÃO: As sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo foram especialmente importantes na melhora dos sintomas depressivos.

  18. The effectiveness of cognitive behavioral group therapy in treating bipolar disorder: a randomized controlled study A eficácia da terapia cognitivo-comportamental para o tratamento do transtorno bipolar: um estudo controlado e randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Thomaz da Costa

    2011-01-01

    comparar com a farmacoterapia sozinha. MÉTODO: Quarenta e um pacientes com transtorno bipolar I e II participaram do estudo e foram alocados aleatoriamente para um dos dois grupos; trinta e sete preencheram todas as escalas. Os sintomas de humor e ansiedade de todos os participantes foram acessados. A análise estatística foi utilizada para investigar se os grupos diferiam com relação aos dados demográficos e entre os escores pré-, durante e pós-tratamento (intra/intergrupos. RESULTADOS: Os participantes dos dois grupos mostraram-se similares nas características demográficas. A adição da terapia cognitivo-comportamental em grupo ao tratamento farmacológico foi efetiva. O grupo da terapia cognitivo-comportamental em grupo apresentou menos sintomas de mania, depressão e ansiedade, bem como uma redução na frequência e duração dos episódios de humor. CONCLUSÃO: As sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo foram especialmente importantes na melhora dos sintomas depressivos.

  19. B-cell inhibition by cross-linking CD79b is superior to B-cell depletion with anti-CD20 antibodies in treating murine collagen-induced arthritis

    Czech Academy of Sciences Publication Activity Database

    Bruhl, H.; Cihak, J.; Talke, Y.; Rodriguez-Gomez, M.; Hermann, F.; Goebel, N.; Renner, K.; Plachý, Jiří; Stangassinger, M.; Archemann, S.; Nimmerjahn, F.; Mack, M.

    2015-01-01

    Roč. 45, č. 3 (2015), s. 705-715 ISSN 0014-2980 Institutional support: RVO:68378050 Keywords : Arthritis * B cells * B-cell depletion * B-cell inhibition * CD79b * Humoral immune response Subject RIV: EB - Genetics ; Molecular Biology Impact factor: 4.179, year: 2015

  20. Otimizando o componente farmacológico da terapia integrada da vertigem Optimizing the pharmacological component of integrated balance therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maurício Malavasi Ganança

    2007-02-01

    Full Text Available A farmacoterapia é opção importante no tratamento das vestibulopatias periféricas. OBJETIVO: Identificar a medicação que otimiza a terapia integrada da vertigem (TIV na doença de Ménière e em outras vestibulopatias periféricas. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de casos em que pacientes com doença de Ménière ou outras vestibulopatias periféricas receberam TIV com betaistina, cinarizina, clonazepam, flunarizina, Ginkgo biloba ou sem medicação durante 120 dias. RESULTADOS: Na doença de Ménière, TIV com qualquer um dos medicamentos foi mais eficaz do que TIV sem medicação, após 60 dias; a betaistina foi mais efetiva que todas as outras drogas, após 60 e 120 dias. Nas outras vestibulopatias periféricas, diferenças significantes foram observadas entre TIV com betaistina, cinarizina, clonazepam ou flunarizina e TIV sem medicação após 60 dias e todas as drogas foram mais efetivas que TIV sem medicação após 120 dias; betaistina, cinarizina ou clonazepam foram igualmente efetivos e betaistina foi mais efetiva que flunarizina e Ginkgo biloba. Os tratamentos foram bem tolerados. CONCLUSÕES: TIV incluindo medicação é mais efetiva que sem medicação na doença de Ménière ou em outras vestibulopatias periféricas. Betaistina foi o medicamento mais efetivo na doença de Ménière e tão eficaz quanto cinarizina ou clonazepam em outras vestibulopatias periféricas.Drug treatment is an important option for the treatment of peripheral vestibular diseases. AIM: To identify the drug component associated with optimal integrated balance therapy (IBT for Ménière’s disease or other peripheral vestibular disorders. MATERIALS AND METHODS: Analysis of a series of patients with Ménière’s disease patients or patients with other peripheral vestibular disorders that received IBT involving either no medication or betahistine, cinnarizine, clonazepam, flunarizine or Ginkgo biloba during 120 days. RESULTS: In Ménière’s disease

  1. El legado psicoanalítico en la terapia cognitiva de Aaron Beck

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guido Pablo Korman

    2013-01-01

    Full Text Available El psicoanálisis en el que Beck se formó tenía como objetivo incluir al psicoanálisis dentro del modelo científico. Esto era consistente con los intereses de un gran número de investigadores clínicos en los Estados Unidos durante las décadas de 1950 y 1960. Este trayecto intelectual lo llevará, años después, a desarrollar la terapia cognitiva. En este trabajo nos enfocaremos en el entrenamiento psicoanalítico de Beck así como en las primeras publicaciones de éste como especialista en psiquiatría durante su práctica hospitalaria en la Clínica de Austen Riggs y en el Hospital Valley Forge Army. Analizaremos sus primeras hipótesis, intentando rastrear los indicios de su modo de actuar como psicoanalista. Esta misma formación posteriormente lo llevará a un replanteo del modelo psicoanalítico, hecho que será clave para explicar las características que adoptará la terapia cognitiva.

  2. Efectos de las terapias ecuestres en personas con parálisis cerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augusto Jiménez de la Fuente

    2017-12-01

    Full Text Available El objetivo del artículo es revisar la literatura científica existente a fin de comprobar los efectos de las terapias ecuestres en personas con parálisis cerebral. Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos de Medline (PubMed, Dialnet, Scopus, Sportdiscus y Web of Science, estableciendo como criterios de inclusión para seleccionar los estudios clínicos por revisar que estos hubieran sido publicados entre 2001 y 2016, en castellano o inglés. Asimismo, se rechazaron aquellos en los que los sujetos recibieran una combinación de tratamientos farmacológicos. Se revisaron un total de 68 artículos, de los cuales 20 cumplieron los criterios de inclusión. Se analizaron la población objeto de estudio, el tipo de tratamiento, la temporalización y los resultados obtenidos. En general, se observan beneficios significativos en el uso de las terapias ecuestres como tratamiento para personas con parálisis cerebral.

  3. Terapia cognitivo-comportamental dos transtornos alimentares Cognitive-behavioural therapy of eating disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Duchesne

    2002-12-01

    Full Text Available A terapia cognitivo-comportamental é uma intervenção breve, semi-estruturada e orientada para metas, que tem sido amplamente utilizada nos centros de pesquisa e tratamento de transtornos alimentares. O presente artigo tem por objetivo descrever as principais estratégias cognitivas e comportamentais utilizadas no tratamento ambulatorial dos transtornos alimentares. Vários ensaios clínicos avaliaram a eficácia da terapia cognitivo-comportamental, indicando que ela favorece a remissão ou diminuição da freqüência de episódios de compulsão alimentar, dos comportamentos purgativos e da restrição alimentar. Tem sido relatada também melhora do humor, do funcionamento social, e diminuição da preocupação com peso e formato corporal.The cognitive-behavioural therapy is a brief, semi-structured and goal oriented intervention, which has been largely used in research and treatment centers specialized on eating disorders. The present article describes the main cognitive and behavioral strategies used in the outpatient treatment of eating disorders. Several clinical studies assessed the effectiveness of cognitive-behavioural therapy, indicating the remission or the reduction of the frequency of binge eating episodes, purgative behaviours and food restriction. Social and mood improvement, as well as reduction of weight and body shape concerns, have also been reported.

  4. CULTURA DE SEGURANÇA DO PACIENTE EM TERAPIA INTENSIVA: RECOMENDAÇÕES DA ENFERMAGEM

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Janeide Freitas de Mello

    2013-01-01

    Full Text Available Estudio cuantitativo, de tipo investigativo, transversal y comparativo que tuvo por objeto sistematizar las recomendaciones de enfermería sobre la seguridad del paciente en dos Unidades de Terapia Intensiva adulta de la Grande Florianópolis-SC, Brasil, en 2011. Resultó de la respuesta a una pregunta cualitativa aplicada con el Hospital Survey on Patient Safety Culture para 97 profesionales, con una tasa de respuesta del 93,8% correspondiente a 91 profesionales, y obtuvo 267 recomendaciones, clasificadas de acuerdo con las dimensiones del instrumento utilizado. Hubo un mayor número de recomendaciones para las dimensiones: aprendizaje organizacional y la mejora continua, con sugerencias envolviendo a la capacitación y al entrenamiento; personal en relación con la cuestión cuantitativa; y la percepción general de la seguridad, indicándose la mejoría de los procedimientos, los procesos y el apoyo de la gestión hospitalaria, dando énfasis a la mejoría de los recursos materiales y equipamientos. Destacadas por otros estudios, estas recomendaciones son esenciales para la promoción de la seguridad del paciente en las Unidades de Terapia Intensiva estudiadas.

  5. Terapia dialéctico conductual para el trastorno de personalidad límite

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Irene de la Vega

    2013-06-01

    Full Text Available La terapia dialéctico conductual (TDC es una terapia psicológica de tercera generación desarrollada por Marsha Linehan (1993a, 1993b para tratar específicamente los síntomas característicos del trastorno límite de la personalidad: inestabilidad afectiva, trastorno de identidad, impulsividad y dificultades en las relaciones sociales. La TDC parte de un modelo biosocial del trastorno límite y combina técnicas cognitivo conductuales con aproximaciones zen y budistas basadas en la aceptación de la realidad tal como se presenta. El tratamiento consiste en un entrenamiento en habilidades, psicoterapia individual y atención en crisis y es llevado a cabo por un equipo coordinado de profesionales que ejercen distintas funciones. La TDC cuenta con estudios de eficacia y se está aplicando con éxito a otras poblaciones de pacientes con elevada impulsividad.

  6. Exploración del clima ético en estudiantes escuela de terapia ocupacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Rueda C.

    2011-01-01

    Full Text Available El trabajo que presentamos consta de dos partes. La primera expone una reflexión acerca de la situación intervinculada que se presenta, a nivel ético, entre el desarrollo de las relaciones interpersonales y la incursión de éstas en el escenario de la vida académica. Además, las funciones que se le atribuyen a la Universidad, entorno al tema y en especial la misión de la Escuela de Terapia Ocupacional en la formación, en valores, del futuro profesional. En la segunda parte, usando el método de análisis cualitativo, expondremos el diagnóstico del clima ético percibido por los estudiantes de primer nivel de la Escuela. Esto, respondiendo a la necesidad de elaborar una propuesta formativa en valores éticos, orientada a la creación de una ciudadanía interesada en profundizar los estilos de vida protectores de la salud. En la disciplina (Terapia Ocupacional que abordamos en nuestra formación, son principios fundamentales los valores democráticos e inclusivos de las personas en situación de desventaja. Para ello, es prioritario desarrollar competencias valórativas desde un modelo formativo ético que, tanto en su dimensión teórica como práctica se den en el clima universitario.

  7. FUNÇÕES DESEMPENHADAS PELO ENFERMEIRO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Micheli Grande Cenedési

    2012-01-01

    Full Text Available Estudio exploratorio, con enfoque cualitativo con objetivo general de identificar las funciones desarrolladas por enfermero en la Unidad de Terapia Intensiva, siguiendo el marco canadiense de función del enfermero (atención, educar, coordinar, supervisar y colaborar. Los datos fueron recolectados en 2009 mediante aplicación de cuestionario y observación sistemática de nueve enfermeros de una unidad de terapia intensiva de un hospital privado de Curitiba-PR, Brasil. Los datos obtenidos fueron clasificados por la técnica de análisis de contenido. Los resultados indican que los enfermeros son en su mayoría mujeres jóvenes, que no tienen experiencia en la unidad de cuidados intensivos. La observación de las actividades presenta que todas las funciones descritas en el marco son desarrolladas por los enfermeros del servicio, donde las funciones de coordinación, supervisión y atención técnica son las más significativas.

  8. La terapia celular como tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Sanz

    2008-01-01

    Full Text Available Hasta hace poco tiempo se pensaba que el miocardio era un tejido sin capacidad de regeneración. El descubrimiento de progenitores celulares en el corazón de mamíferos adultos y la evidencia científica de que la reparación cardíaca existe han cambiado esta creencia, abriendo una nueva vía de investigación en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. Durante años, circunscrita al ámbito de la investigación básica y de los ensayos preclínicos, esta nueva línea de investigación se ha trasladado al ámbito clínico, donde se están desarrollando ensayos en humanos para evaluar la seguridad, factibilidad y eficacia de dicha terapia celular en la regeneración miocárdica. En esta revisión nos centraremos en la terapia celular de la insuficiencia cardíaca crónica en humanos, recogiendo los antecedentes, tipos de células y vías de administración, así como los principales ensayos clínicos publicados hasta el momento.

  9. O familiar acompanhante como estimulo comportamental de pacientes internados em terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Veronica Lopes Louzada Vidal

    2013-09-01

    Full Text Available O objetivos deste estudo foram levantar as expressões verbais e não verbais presentes no comportamento do paciente antes, durante a inserção e permanência do familiar acompanhante no centro de terapia intensiva, e analisar comparativamente as alterações comportamentais do paciente durante esses momentos da internação. MÉTODO: O cenário foi o centro de terapia intensiva de um hospital no Rio de Janeiro, conveniado com o Sistema Único de Saúde (SUS. A abordagem qualitativa resultou da observação livre sobre o comportamento de cinco pacientes e registros em diário de campo durante três dias consecutivos. Priorizou-se observação do paciente no primeiro dia de internação e após a inserção ininterrupta do familiar acompanhante por três dias consecutivos. RESULTADOS: As mudanças nas reações verbais e não verbais do paciente após os estímulos gerados pela presença do familiar variaram de ausência de fala e movimentos, passividade no agir, a reações de aceitação dos procedimentos, comunicação cinésica ampliada e maior participação no cuidado.

  10. Cuanta más psicología, mejo