Sample records for zespolu ostrej niewydolnosci

  1. Diagnostic value of static and dynamic scintigraphy in diagnosis of acute respiratory distress syndrome in the course of sepsis. Part 2. Lung aerosol scintigraphy; Wartosc diagnostyczna scyntygrafii statycznej i dynamicznej pluc w diagnostyce zespolu ostrej niewydolnosci oddechowej doroslych u chorych w przebiegu posocznicy. Czesc 2. Scyntygrafia aerozolowa

    Jurgilewicz, D.; Rogowski, F.; Malinowska, L. [Zaklad Medycyny Nuklearnej and Zaklad Anastezjologii i Intensywnej Terapii, Akademia Medyczna, Bialystok (Poland)


    Rapid increase in permeability of functionally and/or structurally damaged alveolar-capillary barrier is the pivotal factor in non-cardiogenic pulmonary edema development. Rate of exudative changes progress in the lungs decides about prognosis in patients with this serious, over 50% death rate, syndrome. The aim of the study was to estimate the usefulness of dynamic lung scintigraphy in diagnosis of gas exchange abnormalities in sepsis and ARDS. Aerosol scintigraphy with pulmonary clearance of DTPA in 6 septic and in 6 ARDS patients were performed. Studies were done using planar gamma camera, type MB9200, in A-P projection. They were analyzed with the modified NMS Warsaw Polytechnic computer program. Aerosol scintiscans demonstrated very irregular borderlines of both lungs, features of marked impairment in ventilation (with foci of increased radioactivity in the view of main bronchi) and about 2.5-fold faster pulmonary clearance of DTPA in ARDS patients comparing to sepsis and control groups. The results showed that dynamic scintigraphy can be safely performed in patients in critical condition. Changes in scintiscans and rapid pulmonary clearance of DTPA might be an early indicator of ARDS development in septic patients. (author) 18 refs, 2 figs, 4 tabs

  2. Diagnostic value of static and dynamic scintigraphy in diagnosis of acute respiratory distress syndrome in the course of sepsis. Part 1. Lung perfusion scintigraphy; Wartosc diagnostyczna scyntygrafii statycznej i dynamicznej pluc w diagnostyce zespolu ostrej niewydolnosci oddechowej doroslych u chorych w przebiegu posocznicy. Czesc 1. Scyntygrafia perfuzyjna

    Jurgilewicz, D.; Rogowski, F.; Malinowska, L. [Zaklad Medycyny Nuklearnej and Zaklad Anastezjologii i Intensywnej Terapii, Akademia Medyczna, Bialystok (Poland)


    One of the most important complication of sepsis is acute respiratory distress syndrome (ARDS). Diagnosis of the illness is mainly based on chest radiography and gasometric parameters of the blood. The aim of the study was to estimate the diagnostic usefulness of lung perfusion scintigraphy in early detection of blood flow and gas-exchange abnormalities in patients with ARDS in the course of sepsis. Scintigraphic studies of 12 patients in critical condition were performed, using Hungarian planar gamma camera type MB9200 and human albumin microspheres labelled with {sup 99m}Tc. Perfusion scans of patients with ARDS demonstrated blurring outlines and abundant diffuse foci of lack of radioactivity in both lungs and quantitative analysis indicated relative increase of Tc99m-MSA accumulation in upper zones of both lungs. Scans of suffering from sepsis were similar to control one. The course of the studies showed that scintigraphic methods could be safely use in patients with sepsis and ARDS and may be helpful in the early diagnosis of ARDS in the septic patients. (author) 12 refs, 2 figs, 4 tabs

  3. Zmiany skórne w przebiegu ostrej białaczki szpikowej – opis przypadku

    Waldemar Placek


    Full Text Available Introduction. Acute myeloid leukaemia is a malignant neoplastic diseaseof white blood cells. About 80% of acute leukaemias in adult arediagnosed as myeloid leukaemias. The presence of transformed cellclones in bone marrow and blood, which originate from very earlystages of myelopoiesis, is characteristic. Beside systemic symptoms(anaemia, thrombocytopenia there are infiltrations in other organs,including skin. Skin lesions are most frequently non-specific (pruritus,skin spots, erythema multiforme, bullous pemphigoid but can be alsospecific (skin tumours. Cases of diffuse xanthomatoses and myeloidsarcoma have also been found in patients with acute myeloidleukaemia. Skin lesions are present more often in lymphocytic thanmyeloid leukaemias. They may precede the disease or its relapse, occurconcomitantly or after systemic symptoms, and sometimes may be ofprognostic value.Objective. To present the case of a patient in whom skin lesions werethe cause of detailed examinations, which revealed acute myeloidleukaemia.Case report. We present a case of a 61-year old patient with purplebrownnodular lesions 1-3 cm in diameter on the face, scalp skin, trunk,limbs and the oral cavity’s mucous membranes with coexistent intensepruritus and generalized lymphadenopathy. The first skin lesionsoccurred three months earlier. During hospitalization in the Departmentof Dermatology the renewal of blasts in the circulatory blood wasobserved and skin biopsy revealed a large amount of mononuclearcells. The patient was directed to the haematological ward, where thediagnosis of acute myeloid leukaemia was established.Conclusions. Our case indicates that the presence of skin lesions andthorough diagnostic procedures may contribute to the diagnosis ofmalignant neoplastic diseases of white blood cells.

  4. Prevention of meningeal relapses in acute lymphoblastic leukemia; Zapobieganie wznowom oponowym w ostrej bialaczce limfoblastycznej

    Armata, J. [Polsko-Amerykanski Instytut Pediatrii, Collegium Medicum, Uniwersytet Jagiellonski, Cracow (Poland)


    The paper describes modern methods of preventing meningeal leukemia which, in view of the noxiousness of skull radiotherapy, increasingly restrict the use of this method in a growing number of children.(author) 25 refs, 3 tabs

  5. Molecular diagnosis of congenital adrenal hyperplasia; Diagnostyka molekularna zespolu nadnerczowo-plciowego

    Kupczyk, P.; Sawinski, P. [Akademia Medyczna, Poznan (Poland); Trzeciak, W. [Polska Akademia Nauk, Poznan (Poland). Zaklad Genetyki Czlowieka


    The most common cause of congenital adrenal hyperplasia (CAH) is the deficiency of cytochrome P450{sub 21} - a component of steroid 21-hydroxylase. This blocks the synthesis of glucocorticoids and mineralocorticoids and leads to excessive secretion of adrenal androgens. The functional gene of cytochrome P450{sub 21} (CYP21B) as well as its pseudogene (CYP21A), are located on the short arm of chromosome 6 p21.3. The detection of mutations of the CYP21B gene revealed that the main cause of CAH are conversions, deletions, insertions, duplications and point mutations, resulting in premature termination of transcription, frame shift, aberration of RNA splicing etc. Molecular methods most commonly employed in investigations of CYP21 gene were discussed and some results obtained with the use of these methods were presented. The most commonly used methods are: restriction fragment length polymerization, Southern blotting, DNA single strand conformation polymorphism and sequence analysis. Chemical cleavage method and denaturing gradient gel electrophoresis of the DNA fragments, or else applying the illegitimate DNA transcription, will hopefully facilitate detection of the mutations in the CYP21B gene. The application of the molecular methods enables precise prenatal diagnosis of CAH, which facilitates early and successful treatment. (author). 44 refs, 4 figs, 3 tabs.

  6. Adrenocortical function and reserve in children treated for acute lymphoblastic leukemia; Czynnosc i rezerwa korowo-nadnerczowa u dzieci po leczeniu ostrej bialaczki limfoblastycznej

    Pawlaczyk, B.; Malecka, E.H.; Krause, W. [Instytut Pediatrii, Akademia Medyczna, Poznan (Poland)


    Serum cortisol and 17 OHS, 17 KS and DHA levels in 24-hour urine were determined in 30 children (22 girls and boys) 0.5 to 4 years after completion of therapy (radio- and chemotherapy) for acute lymphoblastic leukemia (ALL). Serum cortisol after Syncthen (adrenocortical reserve) was determined in 15 girls and 4 boys. The results show that therapy for ALL depresses glucocorticosteroid synthesis; however, it does not disturb the adrenal reserve or androgenesis. (author) 15 refs, 6 tabs

  7. A case of Noonan`s syndrome with terminal renal failure and neoplasmic disease; Przypadek zespolu Noonan z niewydolnoscia nerek i rozrostem nowotworowym

    Wierzbowska-Lange, B.; Sieniawska, M.; Polanski, J.; Kisiel, M. [Akademia Medyczna, Warsaw (Poland)


    A 16 year old boy with Noonan syndrome diagnosed in the 3rd month of life was treated for renal insufficiency and hepatic tumor. Hemodialisis was started in preparation for surgery. Exacerbation of renal insufficiency occurred after surgical removal of the hepatic tumor together with the right hepatic lobe. Histopathologic examination showed adenoma hepatocellulare. Cysts in the extraperitoneal space appeared in the following months and were identified as cystes dysontogenetici benigni ``hamartia``. Renal function deteriorated during this time to end stage renal disease. The authors emphasize the possibility of good mental development in a patients with Noonan syndrome as well as the presence of urinary tract abnormalities and renal insufficiency of unknown origin - a phenomenon that has not yet been reported in other cases of Noonan syndrome. (author) 11 refs, 1 fig

  8. Radiological examination in diagnosis of dolicho-sigmoid taking into consideration the colon and sigmoid length ratio in pediatric patients; Diagnostyka radiologiczna zespolu dlugiej esicy u dzieci ze szczegolnym uwzglednieniem wspolczynnika okrezniczo-esicznego

    Bober, S.T.


    The aim of the study was usefulness evaluation of radiological examination in the diagnosis of dolicho sigmoid, especially establishing diagnosis criteria of pictures on contrast enema films which may be pathognomonic for dolicho sigmoid in children. An attempt has been made to establish objectively the length of sigmoid and colon to calculated the radio of their sizes in children with dolicho sigmoid syndrome and in control group. Contrast enemas were performed in 176 children. Among the examined children, in 26 cases dolicho sigmoid syndrome was found, including two cases of dolicho colon. Children with dolicho sigmoid syndrome showed various anomalies in elongated sigmoid location at its different levels. Generally, it was situated at the level of between L{sub 1} and L{sub 5}. The sigmoid formed often two or more abnormal loops with various bending and twisting or irregular protrusions. The coefficient or our invention concerned the ratio of colon length to the length of elongated sigmoid and on the basis of calculations made on children suffering from dolicho sigmoid syndrome the numerical values ranged from 0.7 to 1.5. The same calculations performed on the control for the proposed coefficient ranged from 2.2 to 4.2. (author). 65 refs, 15 figs, 11 tabs.

  9. Aktualne zasady postępowania diagnostycznego w pokrzywce

    Magdalena Czarnecka-Operacz


    Full Text Available Pokrzywka jest częstą dermatozą o złożonej i niejednorodnej etiologii.Jej rozpoznanie jest zazwyczaj łatwe, natomiast określenie przyczynywystępowania objawów chorobowych stanowi nadal trudnewyzwanie dla lekarza klinicysty. Dotyczy to zwłaszcza pokrzywkiprzewlekłej, w przypadku której konieczne jest przeprowadzenieindywidualnie dobranego panelu badań diagnostycznych, zarównow zakresie podstawowym, jak też niektórych prób prowokacyjnych.Próby prowokacyjne powinny być zawsze wykonywane w warunkachszpitalnych, przy pełnym zabezpieczeniu anestezjologicznymi przygotowaniu do interwencyjnego postępowania w przypadkuwystąpienia układowych, czasem poważnych działań niepożądanych.W odniesieniu do ostrej odmiany pokrzywki przyczyny zazwyczajmają charakter alergiczny i dlatego zakres koniecznych badańdiagnostycznych jest zdecydowanie węższy. Opracowane i opublikowaneniedawno zbiory zasad dotyczących definicji, klasyfikacji orazdiagnostyki pokrzywki stanowią dla lekarza klinicysty cenny dokumentzawierający zalecenia oraz wskazówki, które powinny zostaćwprowadzone do jego codziennej praktyki klinicznej. Dotyczy tozarówno specjalistów dermatologów, alergologów, pediatrów, jak teżspecjalistów medycyny rodzinnej.

  10. Aripiprazol: od wyjątkowego mechanizmu działania do szerokich zastosowań

    Tomasz Sobów


    Full Text Available Efektywne, nastawione na możliwie kompletną poprawę objawową i funkcjonalną leczenie schizofrenii i choroby afektywnej dwubiegunowej pozostaje w dzisiejszym stanie wiedzy zadaniem trudnym. Uważa się, że kluczowe jest kompleksowe podejście do problemów pacjenta, a zastosowanie odpowiedniego leku przeciwpsychotycznego ma ten proces skutecznie wspomagać. Powszechnie obecnie stosowane nowoczesne leki przeciwpsychotyczne są podobnie skuteczne w zwalczaniu pozytywnych objawów psychozy schizofrenicznej oraz manii, natomiast znacznie różnią się w zakresie wpływu na pozostałe objawy, jak również pod względem tolerancji, akceptacji leczenia i szeroko rozumianej współpracy lekarz – pacjent. Aripiprazol wyróżnia się unikalnym mechanizmem działania – inaczej niż pozostałe leki przeciwpsychotyczne, jest częściowym antagonistą D2/D3 (oraz niektórych receptorów serotoninowych. Taki profil farmakologiczny pozwala na uzyskanie nie tylko znacznej, porównywalnej do innych leków przeciwpsychotycznych II generacji, skuteczności w leczeniu ostrej psychozy, ale także korzystnego wpływu na objawy afektywne, poznawcze i negatywne schizofrenii. Dodatkowymi korzyściami wynikającymi z profilu farmakologicznego leku są niskie ryzyko wywoływania parkinsonizmu, korzystny profil w zakresie wpływu na stan metaboliczny (praktycznie brak wpływu na masę ciała oraz niewywoływanie hiperprolaktynemii. Te korzystne cechy farmakologiczne powodują, że aripiprazol może być stosowany nie tylko w preferowanej monoterapii, ale także jako leczenie dodane, w tym w celu poprawy tolerancji innych leków. Nowsze badania wskazują na możliwości poszerzenia panelu wskazań, między innymi o depresję oporną na standardową farmakoterapię oraz zaburzenia zachowania u chorych z otępieniem.

  11. Strategie przedsiębiorstwa prasowego w XXI wieku (internalizacja oraz obecność na rynku nowych technologii

    Anita Uchańska


    Full Text Available Specyfika mediów polega na tym, że z jednej strony odgrywają szczególną rolę w systemie społecznym i politycznym, kształtując opinie społeczeństwa i biorąc udział w dyskusji na istotne tematy, z drugiej strony funkcjonują na zasadzie rynkowej. Z ekonomicznego punktu widzenia przedsiębiorstwa działające w branży medialnej prowadzą działalność gospodarczą nastawioną na zysk. Ich zadanie nie polega więc tylko na dostarczeniu społeczeństwu informacji i rozrywki, ale także na sprostaniu ostrej konkurencji na rynku. Przedsiębiorstwa medialne funkcjonują zatem na dwóch rynkach, będących podstawowymi źródłami ich przychodów – pierwszym z nich jest rynek odbiorców, czyli czytelników, słuchaczy, widzów, użytkowników Internetu czy nowych mediów, z drugiej zaś rynek reklamowy. Efektem ich działalności są dualne produkty medialne, przeznaczone dla odbiorców (treść oraz dla reklamodawców (powierzchnia reklamowa. Szczególnym typem przedsiębiorstwa medialnego jest wydawnictwo prasowe, które ze względu na obecną trudną sytuację na rynku prasy musi znaleźć właściwą formę działalności, aby odpowiedzieć na wyzwanie także ze strony Internetu oraz coraz bardziej popularnych nowych mediów. Dotychczasowy model działalności przedsiębiorstwa prasowego polegał przede wszystkim na wydawaniu prasy drukowanej, a jego rozwój obejmował poszerzanie portfolio o nowe tytuły i unowocześnianie procesów biznesowych oraz rozbudowę zaplecza produkcyjnego, a także inwestowanie w inne media (przy uwzględnieniu ograniczeń wynikających z przepisów prawa. Dodatkową możliwością była ekspansja zagraniczna, w postaci sprzedaży licencji, tworzenia wspólnych przedsięwzięć z lokalnym wydawcą lub zakładanie własnych spółek na obcych rynkach. Internacjonalizacja oraz koncentracja wertykalna i horyzontalna przyczyniły się do powstania konglomeratów medialnych, o dużym znaczeniu mi