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Sample records for versatilidad del colgajo

  1. Versatilidad del colgajo miomucoso de buccinador en la reconstrucción de defectos en el área maxilofacial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Martos Díaz

    2017-01-01

    Conclusión: El colgajo miomucoso de buccinador constituye quizás la mejor opción en la reconstrucción de los defectos de tamaño medio del área maxilofacial. Esto es así debido a su gran versatilidad para cubrir la gran mayoría de los defectos, tener un buena longitud del pedículo y aportar un tejido mucoso que, en la mayoría de los casos, será el más adecuado para cubrir el defecto.

  2. Versatilidad del colgajo en hacha para reconstrucción de lesiones en punta de dedo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Fernández García

    Full Text Available El colgajo en hacha descrito por Emmet, ha sido recientemente aplicado por Tuncali et al. en amputaciones de punta de dedo. Este sencillo colgajo triangular puede ser utilizado tanto en amputaciones transversas como oblicuas. El objetivo del estudio es presentar nuestra experiencia con este versátil colgajo en la reconstrucción de punta de dedo. Incluimos en el estudio 5 pacientes que completaron un periodo de seguimiento de un año. El nivel de amputación fue considerado de acuerdo con la clasificación de Ishikawa. Los pacientes fueron preguntados por la existencia de intolerancia al frío, hipersensibilidad y dolor. Empleamos diferentes diseños del colgajo en hacha que se aplicaron en pacientes pediátricos y adultos con amputaciones múltiples, lesiones del primer dedo del pie o de la mano, de dedos largos y en reconstrucciones con doble colgajo. La media de tamaño del defecto fue 2,2 x 1,4 cm. En todos los pacientes el colgajo aportó almohadillado protector y resultados estéticos. Se observó rigidez articular en un paciente debido a la combinación con un colgajo de dedo cruzado. El objetivo de toda reconstrucción de punta de dedo es proveer cobertura pulpar suficiente al hueso para evitar inestabilidad y pérdida de sensibilidad como consecuencia de la reconstrucción. El colgajo en hacha es una opción versátil y segura para la reconstrucción de punta de dedo. Los diferentes diseños pueden ser usados conforme a nuestras necesidades.

  3. Versatilidad del colgajo en hacha para reconstrucción de lesiones en punta de dedo Versatility of the hatchet flap for reconstruction of fingertip injuries

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Fernández García

    2008-09-01

    Full Text Available El colgajo en hacha descrito por Emmet, ha sido recientemente aplicado por Tuncali et al. en amputaciones de punta de dedo. Este sencillo colgajo triangular puede ser utilizado tanto en amputaciones transversas como oblicuas. El objetivo del estudio es presentar nuestra experiencia con este versátil colgajo en la reconstrucción de punta de dedo. Incluimos en el estudio 5 pacientes que completaron un periodo de seguimiento de un año. El nivel de amputación fue considerado de acuerdo con la clasificación de Ishikawa. Los pacientes fueron preguntados por la existencia de intolerancia al frío, hipersensibilidad y dolor. Empleamos diferentes diseños del colgajo en hacha que se aplicaron en pacientes pediátricos y adultos con amputaciones múltiples, lesiones del primer dedo del pie o de la mano, de dedos largos y en reconstrucciones con doble colgajo. La media de tamaño del defecto fue 2,2 x 1,4 cm. En todos los pacientes el colgajo aportó almohadillado protector y resultados estéticos. Se observó rigidez articular en un paciente debido a la combinación con un colgajo de dedo cruzado. El objetivo de toda reconstrucción de punta de dedo es proveer cobertura pulpar suficiente al hueso para evitar inestabilidad y pérdida de sensibilidad como consecuencia de la reconstrucción. El colgajo en hacha es una opción versátil y segura para la reconstrucción de punta de dedo. Los diferentes diseños pueden ser usados conforme a nuestras necesidades.The hatchet flap described by Emmet, has been recently applied by Tuncali et al. in fingertip amputations. This single triangular flap can be used in different types of injuries, as transverse and lateral oblique amputations. The aim of our study was to present the authors´ experience with this versatile flap in fingertip reconstruction. Five patients who have completed their 1-year follow-up period were included in the study. The level of amputation was categorized according Ishikawa

  4. Colgajo radial: experiencia del equipo de Cirugía Plástica de la Universidad de Chile

    OpenAIRE

    Andrades C,Patricio; Calderón G,María Elsa; Danilla E,Stefan; Benítez S,Susana; Erazo C,Cristian; Sepúlveda, Sergio

    2011-01-01

    El colgajo radial, es un colgajo fasciocutáneo tipo II según Mathes y Nahai, de gran versatilidad gracias a su irrigación principal por la arteria radial y a sus pedículos menores, ofrece una amplia variedad de alternativas frente a la reconstrucción no sólo de defectos proximales o distales del brazo, sino que también es posible utilizarlo como colgajo libre en defectos de cabeza y cuello, porción posterior del tronco, extremidad inferior y reconstrucción de esófago y pene. Permite incorpora...

  5. Rescate articular con colgajo anterolateral del muslo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.J. García-Bernal

    2015-06-01

    Full Text Available La preservación del nivel de amputación tanto de la extremidad superior como de la inferior, puede mejorar la función residual y el proceso de rehabilitación protésica de la misma. Ambas van a estar condicionadas por la longitud restante de la extremidad, la presencia o no de articulaciones operativas y la calidad de la cobertura del muñón. Presentamos 2 casos de amputaciones. El primero es un caso agudo de amputación traumática de extremidad superior a la altura del tercio proximal de antebrazo, que asocia avulsión cutánea circular desde el tercio medio del brazo y con articulación de codo conservada. El segundo, es la secuela de una amputación infracondílea de extremidad inferior por osteosarcoma que presenta fístulas cutáneas con drenaje supurativo por osteomielitis en el muñón tibial. En ambos pacientes realizamos cobertura con colgajo anterolateral de muslo anastomosado a la arteria radial en el caso de la extremidad superior, y a la arteria genicular descendente en la extremidad inferior. En los dos casos el postoperatorio transcurrió sin complicaciones, logrando preservar las articulaciones del codo y de la rodilla respectivamente, así como la posterior rehabilitación protésica. Consideramos que el colgajo anterolateral del muslo permite aportar tejido de buena calidad como cobertura del muñón de amputación. Dadas las características del tejido aportado y su volumen, es idóneo tanto para cobertura de defectos agudos como de déficits de almohadillado en casos crónicos.

  6. Aplicaciones clínicas del colgajo en cono

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    W. Calderón

    2014-09-01

    Full Text Available Presentamos nuestra experiencia con el uso de un colgajo previamente descrito, el colgajo denominado en cono por la forma final que obtiene, como la de un barquillo de helado con su bocado. Consta de 2 colgajos acoplados: uno de rotación local y otro un avance en V-Y, ambos fasciocutáneos. Realizamos un análisis retrospectivo de 108 pacientes intervenidos entre 2000 y 2013 por lesiones en diferentes partes del organismo, con edades comprendidas entre los 20 y los 52 años, de los cuales 99 fueron varones, y en los que empleamos este tipo de colgajo. Los defectos cubiertos afectaban a las piernas en el 27% de los casos, tobillos en el 10%, planta del pie en el 9%, al talón en el 8% y a otras localizaciones en el resto de los pacientes. Del total, 80 colgajos tuvieron buena evolución (74%, 11 sufrieron dehiscencia mayor (10,2 %, 13 dehiscencia menor (12% y 4 necrosis (3,7 %. Los resultados confirman que el colgajo en cono es versátil, reproducible, sencillo y seguro de realizar, y permite al cirujano plástico resolver problemas quirúrgicos complejos de forma muy segura y a bajo costo.

  7. Aplicaciones del colgajo frontonasal para la cobertura de defectos nasales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Pérez

    2015-12-01

    Full Text Available Presentamos una revisión retrospectiva de los pacientes a los cuales se realizó un colgajo frontonasal para la cobertura de defectos nasales intervenidos en la Unidad de Tumores Cutáneos de nuestro Servicio en el periodo comprendido entre enero de 2010 y mayo de 2014. El objetivo es analizar nuestras aplicaciones y resultados además de describir un algoritmo que permita indicar los distintos diseños en función de la localización y el tamaño del defecto a reparar. Empleamos el colgajo frontonasal en 78 pacientes (49 mujeres y 29 varones con un rango de edad de 47 a 92 años (media de 73 años. Creamos un total de 81 defectos, puesto que en 3 casos se resecaron simultáneamente 2 tumoraciones, todos de etiología tumoral (64 carcinomas basocelulares, 16 carcinomas espinocelulares y 1 caso de léntigo maligno melanoma, localizados en el área nasal, con un tamaño mínimo de 12 x 17 mm y máximo de 30 x 35 mm (media de 22 x 25 mm. El periodo de seguimiento fue de entre 2 meses y 4 años (media de 2,5 años. Respecto a las complicaciones observadas, todas ellas menores, hubo 6 casos de necrosis marginal, 8 de dehiscencia parcial de la herida y 1 de cicatrización hipertrófica, tratándose en su mayor parte de varones fumadores. Todos los colgajos sobrevivieron con resultado estético satisfactorio. El colgajo frontonasal permite la cobertura en un sólo tiempo quirúrgico de defectos nasales independientemente de su localización, de hasta 30 x 35 mm en nuestra serie. Se trata de un colgajo seguro y versátil en sus múltiples modificaciones, con unos resultados estéticos satisfactorios. Estas ventajas son de especial importancia en pacientes de edad avanzada como alternativa a técnicas más complejas. Se trata por lo tanto, a nuestro juicio, de una opción a tener en cuenta para la reconstrucción en un único tiempo quirúrgico de defectos nasales.

  8. Sistematización del colgajo musculocutáneo unipediculado de párpado superior en reconstrucción de párpado inferior, canto interno y externo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Martínez-Vera

    2015-03-01

    Full Text Available Están publicadas diferentes técnicas para la reconstrucción del párpado inferior y de los cantos interno y externo, algunas de ellas muy ingeniosas, pero a la vez muy complicadas, y sólo accesibles para cirujanos con amplia experiencia. Por lo tanto, simplificar y sistematizar una técnica sería muy útil para obtener un mejor resultado quirúrgico. El objetivo del presente trabajo es la sistematización de un colgajo musculocutáneo unipediculado del párpado superior, de 40 mm de largo y de 7, 10 o 15 mm de ancho, con pedículo en el canto palpebral externo o interno, para reconstruir total o parcialmente el párpado inferior, el canto interno o externo. Esta sistematización consiste en el diseño del colgajo teniendo en cuenta referencias anatómicas de la órbita fáciles de establecer. Para reconstruir la lamela o capa interna del párpado, que corresponde al tarso y conjuntiva, se utiliza un injerto de cartílago auricular o de septo nasal y para la capa externa del párpado, un colgajo musculocutáneo compuesto por piel y músculo orbicular del párpado superior. Con ello, se hace posible una fácil ejecución de la técnica quirúrgica, a la vez que se aprovecha al máximo la versatilidad del colgajo en la reconstrucción palpebral.

  9. Experiencia con el uso del colgajo en voltereta en pacientes del Hospital del Trabajador de Santiago: una alternativa válida

    OpenAIRE

    Lombardi A,Juan José; ARRIAGADA I,CRISTIÁN; Calderón M,Daniel; CALDERÓN O,WILFREDO; GUERRA S,CLAUDIO

    2011-01-01

    Frecuentemente el cirujano plástico se enfrenta a la necesidad de utilizar colgajos para lograr cubrir una serie de defectos de cobertura cutánea. En 1981, Thatte describió una nueva técnica de colgajo, la que consistía en el levantamiento de un colgajo random desepitelizado, anexo a la lesión, y posteriormente doblarlo sobre su base, para finalmente ser injertado junto con la zona dadora. Nuestro objetivo es presentar la experiencia del Servicio de Cirugía Plástica y Quemados del Hospital de...

  10. Aplicaciones del colgajo anterolateral de muslo en reconstrucción de extremidad superior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Camporro-Fernández

    Full Text Available Antecedentes y Objetivo. El colgajo anterolateral de muslo, desde su descripción en 1984, se ha convertido en opción reconstructiva de primera elección para grandes defectos de partes blandas. En los traumatismos de la extremidad superior, la recuperación de la función es el objetivo principal, siendo necesario para ello una cobertura cutánea estable y precoz. En este estudio revisamos nuestros resultados en reconstrucción microquirúrgica de extremidad superior con colgajo anterolateral de muslo, realizando una discusión sobre indicaciones, técnica quirúrgica y resultados que pueden contribuir al éxito o fracaso del mismo. Material y Método. Presentamos una revisión retrospectiva de los pacientes tratados en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Universitario Central de Asturias (Oviedo, España entre 2003 y 2013. Analizamos la supervivencia del colgajo, su estabilidad cutánea, la posibilidad de cierre directo de la zona donante y las complicaciones postoperatorias locales y sistémicas; y empleamos la versión española del cuestionario DASH (Disabilities of Arm, Shoulder and Hand para evaluar la recuperación funcional. Resultados. Recogimos 15 pacientes tratados con colgajo anterolateral de muslo para reconstrucción de defectos en la extremidad superior. Los accidentes industriales de alta energía fueron la etiología más frecuente (57%. La zona donante fue la extremidad inferior contralateral a la superior lesionada. Se realizó cierre directo en el 80% de los casos. La arteria receptora más usada fue la radial (73.3%. La anastomosis arterial más frecuente fue la término-terminal Todas las anastomosis venosas fueron término-terminales. Todos los colgajos sobrevivieron sin incidencias microquirúrgicas. El cuestionario DASH se aplicó a 12 pacientes, y la puntuación media para discapacidad/síntomas fue 25 con un rango entre 0 y 63. Conclusiones. La posibilidad de aportar paletas cutáneas extensas, fascia de

  11. Drenaje suplementario del sistema venoso superficial en colgajos pediculados Supplementary drainage of superficial venous system in pedicled flaps

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Fernández García

    2012-06-01

    Full Text Available Los colgajos pediculados pueden sufrir edema y congestión debido a que su drenaje a trevés del sistema venoso superfical es imposible y el flujo hacia el sistema profundo a nivel del pedículo es precario. Esta situación suele evolucionar hacia la necrosis parcial o la pérdida total del colgajo en pocas horas. La apertura del sistema venoso superficial permite el drenaje adecuado de los tejidos transferidos y evita estas complicaciones. Este artículo analiza el papel de las anastomosis microquirúrgicas en el sistema venoso superficial de los colgajos pediculados. Esta técnica permite comunicar el sistema venoso superfical de los tejidos transferidos con el sistema venoso superficial del territorio que rodea al defecto. Presentamos los resultados obtenidos con esta técnica en colgajos de perforante en hélice, colgajos miocutáneos, colgajos neurocutáneos y colgajos fasciograsos volteados.The pedicled flaps can suffer edema and congestion due to the impossibility of drainage toward the superficial venous system and the precarious flow via the deep system at the level of the pedicle. The evolution of this situation is usually partial necrosis or total loss of the flap in a few hours. The opening of the venous superficial system achieves an appropriate drainage of the transfered tissues and avoids these complications. In this article we analyze the role of the microsurgical anastomosis at the level of the superficial venous system of pedicled flaps. This technique allows to communicate the superficial venous system of the transfered tissues with the superficial venous system of the territory around the defect. We report the results with this method in propeller perforator flaps, miocutaneous flaps, neurocutaneous flaps and adipofascial turn over flaps.

  12. Del trazado a la construcción: Versatilidad de las bóvedas de crucería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín, R.

    2013-10-01

    Full Text Available The cross ribbed vault was a very important advance for construction technology, because it allowed almost any space to be covered by joining together a group of arches that supported a light surface. This system was characterized by its high flexibility and versatility, which allowed the construction process to be optimized while the designs became more complex. This article presents several detailed analyses of some cross ribbed vaults that belong to different chronological periods and were designed by various authors, in order to show the resources that were used during their construction. Despite their specific form, a search for the simplification and systematization of the constructive process underlies them all, which sometimes caused the modification of the design’s geometrical pureness. This shows the deep constructive knowledge of their authors, who developed optimized solutions without losing the formal elegance of the vaults.La bóveda de crucería supuso un notable avance en el desarrollo de la construcción medieval, ya que permitió resolver el cerramiento de muy variados espacios mediante la articulación de elementos como los nervios y los plementos. Este sistema se caracterizó por su elevada flexibilidad y versatilidad, lo cual permitió optimizar recursos y esfuerzos en unos diseños cada vez más complejos. En el presente artículo se describen una serie de análisis concretos de bóvedas de crucería, recogiendo ejemplos de diversas épocas y autores, para mostrar los distintos recursos empleados en el proceso constructivo. En todos ellos, sea cual sea su forma final, subyace una atención fundamental por la simplificación y sistematización de la ejecución, que lleva a sus autores a emplear diferentes métodos constructivos y a alterar la integridad geométrica del diseño. Ello demuestra el profundo saber hacer constructivo que poseían, logrando a un mismo tiempo soluciones optimizadas sin perder la brillantez formal

  13. Idoneidad del colgajo anterolateral de muslo para reconstrucción de grandes defectos craneofaciales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David González-Ballester

    2014-07-01

    Full Text Available La reconstrucción de grandes defectos en la región craneal y del cuero cabelludo constituyen un reto para el cirujano reconstructivo. Diversos factores pueden influir en la selección de un determinado método quirúrgico, tales como: anatomía del defecto, factores dependientes del paciente, preferencias del cirujano, etc. En condiciones desfavorables, tales como grandes defectos, presencia de infección o cirugías previas, los colgajos microvascularizados se presentan superiores al resto de técnicas reconstructivas en la recuperación de la integridad craneofacial. Presentamos un varón de 57 años de edad con defecto estético importante en región frontal e infección crónica activa de más de 20 años de evolución reconstruido con un colgajo libre microvascularizado de la región antero-lateral del muslo de una forma dual, solucionando con ello el cuadro infeccioso al aportar tejido sano vascularizado; y el defecto estético al añadir volumen, consiguiéndose un excelente resultado final.

  14. Reubicación del ombligo al realizar un colgajo TRAM

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Fuente del Campo

    2014-09-01

    Full Text Available Describimos un método simple para reubicar el ombligo en los casos de plicatura abdominal unilateral consecutiva a la rotación de un colgajo TRAM. El ombligo se desplaza a lo largo de una incisión hecha en la aponeurosis anterior del músculo recto abdominal contralateral. Este procedimiento no debilita la musculatura abdominal contralateral, mantiene el ombligo estable, sin estenosis, y evita la formación de cicatrices hipertróficas a su alrededor. Tras este procedimiento los pacientes conservan una resistencia abdominal normal, pudiendo realizar esfuerzo y ejercicio sin manifestar áreas de debilidad.

  15. Valoración de la selección de los vasos del colgajo DIEP para la reconstrucción mamaria

    OpenAIRE

    Álvarez García, Rubén

    2015-01-01

    El objetivo principal de este estudio ha sido la utilización de la planificación preoperatoria del colgajo DIEP en reconstrucción mamaria mediante angiotomografía multicorte para conocer la repercusión de diferentes características del vaso perforante seleccionado en la aparición de complicaciones circulatorias del colgajo. Para ello Se llevo a cabo un estudio retrospectivo sobre 61 reconstrucciones mamarias con colgajo DIEP, comparándose las características anatómicas de la perforante elegid...

  16. Colgajos de las perforantes del pie: problemas y posibles soluciones Foot perforator flaps: problems and possible solutions

    OpenAIRE

    E. Prousskaia Peregudova; F.J. Gabilondo Zubizarreta; J.F. Salvador Sanz

    2010-01-01

    A pesar de diversas publicaciones existentes sobre el colgajo mediano plantar tradicional, los colgajos de las perforantes del pie no están suficientemente estudiados. Es necesario ampliar nuestros conocimientos sobre la anatomía vascular de esta región, los problemas que pueden surgir durante la disección de la zona y las posibles soluciones. Realizamos disección anatómica de 10 pies de cadáver utilizando relleno vascular con látex coloreado. Definimos la secuencia de la disección de las per...

  17. Colgajo nasogeniano en isla para la reconstrucción oncológica del paladar duro

    OpenAIRE

    ADAUY D,ALEXANDER; ROMÁN A,JAVIERA; FIERRO H,ALEJANDRO

    2006-01-01

    Se describe una nueva aplicación del colgajo nasogeniano y una novedosa forma de levantamiento, evidenciando su aplicación mediante un caso clínico. Se expone el caso, la técnica quirúrgica, ventajas, desventajas y proyecciones futuras de la técnica desarrollada

  18. Colgajo circunferencial bloqueado: una nueva opción reconstructiva

    OpenAIRE

    C. Casado Sánchez; F. Fidalgo Rodríguez; J. Galache Collell; P. Rivera Díaz; L. Rioja Torrejón

    2013-01-01

    El propósito de este trabajo es presentar una nueva opción reconstructiva basada en un colgajo aleatorio circunferencial diseñado junto al defecto tisular a reconstruir, lo que ofrece características idénticas de espesor y color, y una sutura circunferencial tipo round block en el defecto que englobaría al colgajo. Creemos que tiene gran versatilidad dado que puede emplearse en múltiples territorios corporales. Con este artículo queremos demostrar esta versatilidad y describir los pasos para ...

  19. Complicaciones en el uso del colgajo TRAM pediculado para reconstrucción mamaria por cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L. López-Robles

    2013-12-01

    Full Text Available Las opciones en reconstrucción mamaria tras tratamiento oncoquirúrgico incluyen el uso de técnicas con implantes, el uso de colgajos autólogos y la combinación de ambos métodos. A nivel internacional, la reconstrucción con tejidos autólogos es el estándar de oro para la reconstrucción mamaria y específicamente, la utilización del colgajo miocutáneo de recto abdominal (colgajo TRAM pediculado es una de las opciones más empleadas. El presente estudio define con qué frecuencia se presentaron complicaciones tras la cirugía con colgajo TRAM pediculado para reconstrucción mamaria por cáncer en el Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital Central Sur de Alta Especialidad (PEMEX de la Cuidad de México (México, en un periodo de estudio de 7 años. Además, se identifican los factores de riesgo que influyeron sobre la aparición de dichas complicaciones. Diseñamos un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, que incluyó a 71 pacientes, de las cuales el 59.15 % presentaron alguna complicación. La mayoría de dichas complicaciones fueron menores (54.9 % y tan solo 3 pacientes presentaron alguna complicación mayor (4.2 %. La complicación del sitio donante del colgajo más frecuente fue la aparición de hernia abdominal (9.86 %. La complicación más frecuente del colgajo y del sitio receptor fue la necrosis grasa parcial (23.94 %. Las únicas complicaciones sistémicas fueron atelectasia y tromboembolismo pulmonar, con 1 caso de cada. En el análisis bivariado, las pacientes fumadoras tuvieron un 40 % más riesgo de presentar una complicación del colgajo en comparación con las no fumadoras (p=0.041. Las pacientes sometidas a radioterapia tuvieron un incremento del 30 % en las complicaciones totales en comparación con las no radiadas (p=0.021. Al comparar el hecho de recibir quimioterapia o no y la presencia de necrosis grasa, el 32 % de las pacientes tuvo esta complicación en comparación con el 10

  20. Colgajos de las perforantes del pie: problemas y posibles soluciones Foot perforator flaps: problems and possible solutions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Prousskaia Peregudova

    2010-06-01

    Full Text Available A pesar de diversas publicaciones existentes sobre el colgajo mediano plantar tradicional, los colgajos de las perforantes del pie no están suficientemente estudiados. Es necesario ampliar nuestros conocimientos sobre la anatomía vascular de esta región, los problemas que pueden surgir durante la disección de la zona y las posibles soluciones. Realizamos disección anatómica de 10 pies de cadáver utilizando relleno vascular con látex coloreado. Definimos la secuencia de la disección de las perforantes de la arteria plantar medial. Medimos los puntos de salida de las perforantes dominantes en relación con 3 puntos de referencia, diámetro y longitud de cada perforante. Evaluamos la utilidad de cada colgajo para su uso en reconstrucción local o a distancia en función del diámetro y la longitud de la perforante, grosor del colgajo y morbilidad de la zona donante. Los colgajos de los vasos perforantes del pie son una buena opción para la reconstrucción tanto local como a distancia, con una mínima morbilidad de la zona donante y con un buen resultado funcional gracias a las características del tejido del pie cuando se usa para reconstrucción en mano.Traditional medial plantar flap is widely described in the literature, but foot perforator flap is a relatively new subject which still needs more detailed anatomical investigation. We need to amplify our knowledge about this surgically challenging region, dissection difficulties and possible solutions. We performed anatomical dissection on 10 cadaver feet with dyed latex intravascular injection and then dissected out the perforators arising from the medial plantar artery. We measured the origin of the dominant perforators in relationship to 3 reference points, diameter and length of each perforator. We analyzed the application of flaps based on these perforators as local and free flaps in relation to pedicle length and diameter, flap thickness and donor site morbidity. Foot perforator

  1. Tratamiento del xantogranuloma palpebral en el adulto mediante colgajos en isla del área zigomática Treatment of adult eyebrow xanthogranuloma with a zygomatic island flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. León Llerena

    2009-06-01

    Full Text Available El término Xantoma, introducido por Frank Smith en 1869, significa tumor amarillo. El Xantogranuloma en el adulto es una afección cutánea inusual, de localización única, sin afectación visceral y que no remite espontáneamente. La afectación palpebral representa el 25% de los casos y en la mayoría de los casos suele ser un nódulo solitario. Presentamos el caso de un paciente varón de 58 años que acude a nuestro Servicio de Cirugía Plástica por presentar extensas lesiones palpebrales nodulares y bilaterales, de crecimiento lento y coloración amarillenta. Las lesiones fueron diagnosticadas histopatológicamente como xantogranulomas. El defecto palpebral fue reparado mediante un colgajo en isla del área zigomática, descrito por Heywood en 1991, modificado en su diseño original. Nuestro objetivo es describir el Xantogranuloma en el adulto por tratarse de una patología poco frecuente, sus características histológicas y sus posibles diagnósticos diferenciales. Destacamos la utilidad y versatilidad del colgajo zigomático ampliado como una excelente alternativa para la reparación de amplios defectos cutáneos palpebrales inferiores.The term anthoma, meaning yellow tumor, was introduced by Frank Smith in 1869. Xanthogranuloma in adults is an unusual single-site, cutaneous tumor, with no visceral involvement and without spontaneous regress. Palpebral xanthomas account for 25% of all cases, most of which usually involve a solitary nodule. We present a 58-year-old man who was referred to our Plastic Surgery Service with large, yellowish, slow-growing, bilateral palpebral lesions. The histological diagnosis was xanthogranuloma. The palpebral defect was repaired using an island flap from the zygomatic area, described by Heywood in 1991 and modified from the original design. We describe adult xanthogranulomas, which are unusual lesions, and discuss the histological study and differential diagnosis. We also draw atention to the usefulness

  2. Comparación del postoperatorio de dos colgajos en cirugía de terceros molares inferiores Post operative comparison of two flap designs in lower third molar surgery

    National Research Council Canada - National Science Library

    G. Laissle Casas del Valle; P. Aparicio Molares; F. Uribe Fenner; D. Alcocer Carvajal

    2009-01-01

    .... El objetivo del presente estudio es evaluar el postoperatorio de la cirugía de terceros molares mandibulares incluidos, utilizando un colgajo lineal en un lado y un colgajo triangular en el otro lado del mismo paciente. Se realizó...

  3. Colgajo anterolateral de muslo pediculado para cobertura de defectos oncológicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.A. Cardona-González

    Full Text Available El colgajo anterolateral de muslo descrito por Song y col. en 1984 es conocido en microcirugía por su versatilidad para la cobertura de defectos de tejidos. Su uso como colgajo pediculado, no tan ampliamente difundido, constituye una alternativa para la reconstrucción de defectos en abdomen, periné, sacro y muslos. El presente artículo describe la experiencia del Grupo de Cirugía Plástica Oncológica del Instituto Nacional de Cancerología de Bogotá, D.C. (Colombia en la reconstrucción de defectos oncológicos de tejidos blandos con el colgajo pediculado anterolateral de muslo. Presentamos 10 pacientes tratados en 17 meses en los que, tras resección tumoral, se practicó reconstrucción quirúrgica con esta técnica. En todos ellos logramos una cobertura adecuada y estable de los defectos. Describimos la técnica quirúrgica empleada y las complicaciones recogidas en esta serie.

  4. LA VERSATILIDAD DEL PRONOMBRE UNO PARA EXPRESAR POSICIONAMIENTO FRENTE A LO ENUNCIADO EN EL ESPAÑOL DE BARRANQUILLA, COLOMBIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luz Marcela Hurtado

    2016-01-01

    Full Text Available Los estudios comunicativo–funcionales han considerado los mecanismos de impersonalización como una brecha en la deixis, o como desfocalizadores del centro deíctico. Sin embargo, este trabajo se inspira en planteamientos previos sobre la impersonalidad como extensión de la deixis. Consiste en un estudio variacionista de los diferentes grados de generalidad expresados mediante uno en la variedad caribeña de Barranquilla, Colombia. Con base en los conceptos de deíxis textual, discursiva y social, incorpora factores lingüísticos asociados con los grados de impersonalización (interpretación referencial, tipo de discurso y clase semántica del verbo, y factores pragmáticos afines con las relaciones de poder y solidaridad (polaridad, tipo de interacción, formas de tratamiento y relaciones entre los interactuantes. Los resultados proporcionan evidencia estadística acerca de un uso personal de uno con las funciones deícticas de yo : predomina cuando el hablante expresa su posicionamiento frente a lo enunciado, es decir, su centro deíctico, sus experiencias personales, conocimientos, evaluaciones y sentimientos.

  5. Glosectomía parcial reconstruida con colgajo libre del radial. Propuesta de tratamiento fisioterápico

    OpenAIRE

    Almeida Santamaría, Mercedes

    2013-01-01

    El carcinoma escamoso de la lengua en estadio avanzado que es tratado quirúrgicamente con glosectomía reconstruida con colgajo libre del radial, resección de ganglios linfáticos afectados y radioterapia va a ocasionar secuelas en diferentes áreas corporales: lengua, columna cervical y miembro superior, afectándose el recorrido articular, la fuerza muscular, la sensibilidad táctil, la flexibilidad de los tejidos blandos y el drenaje linfático. El planteamiento de un tratamiento fisioterápico b...

  6. Colgajo miomucoso de buccinador en la reconstrucción de defectos del área maxilofacial The buccinator myomucosal flap for the reconstruction of defects in the maxillofacial area

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. González García

    2005-08-01

    Full Text Available El colgajo miomucoso de buccinador (CMB constituye una alternativa válida para la reconstrucción de defectos intraorales de tamaño moderado. Se caracteriza por su buena plegabilidad, excelente color y textura, además de una mínima morbilidad de la zona donante. En el presente trabajo se describen las particularidades anatómicas de dicho colgajo, así como las diferentes técnicas quirúrgicas que pueden emplearse para su obtención. Su utilización en diferentes defectos de la cavidad oral, ilustra la versatilidad del mismo. Presentamos 4 casos de reconstrucción de defectos del área maxilofacial: dos pacientes con carcinoma epidermoide de suelo de boca, un paciente con melanoma de mucosa y un paciente con fisura palatina. Se obtuvieron resultados óptimos en cuanto a cobertura del defecto postquirúrgico, estética y función. En todos los casos la morbilidad de la zona donante fue mínima. Dadas sus particularidades anatómicas, debe realizarse una cuidadosa técnica de obtención del mismo. La proximidad del CMB a la gran mayoría de los defectos de la cavidad oral y su aceptable espesor, hace del mismo una opción reconstructiva eficaz, sobre todo en aquellos pacientes en los que el tamaño del defecto y/o la existencia de patología asociada desaconsejan el uso de otros colgajos.The buccinator myomucosal flap (BMF constitutes a valid alternative for the reconstruction of moderate defects of the oral cavity. It is characterized by a good pliability, excellent color and texture and minimum donor site morbidity. In this report, the anatomical particularities and the different surgical techniques for BMF are described. Its use in patients with different defects of the oral cavity illustrates its versatility. We present 4 cases of reconstruction of defects of the maxillofacial area: two cases consisting in squamous cell carcinoma of the floor of the mouth, another patient with melanoma of the oral mucosa and one patient with a palatine

  7. Trayectoria con versatilidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laissa Melina Rodríguez

    2016-12-01

    Full Text Available Hacia una dramaturgia nacional: cinco autores del Teatro Libre. Claudia Montilla y Ricardo Camacho (Compiladores; Universidad de los Andes, Facultad de Artes y Humanidades, Departamento de Humanidades y Literatura, Bogotá, 2013, 348 págs., il.

  8. Aplicaciones del colgajo sural medial en cirugía reconstructiva de cavidad oral y orofaringe

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio Zubillaga

    2017-01-01

    Conclusiones: El colgajo de perforantes de la arteria sural medial es una excelente opción en la reconstrucción de defectos de la cavidad oral y la orofaringe, proporcionándonos una adecuada adaptabilidad a la zona receptora y una mínima morbilidad de la zona donante.

  9. Colgajo sural medial: un nuevo colgajo de perforantes para la reconstrucción del territorio maxilofacial Medial sural flap: a new flap for maxillofacial reconstruction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio Arribas-García

    2012-12-01

    Full Text Available Introducción: La reconstrucción microquirúrgica de defectos mucocutáneos craneofaciales se realiza con técnicas descritas desde hace muchos años y se basan fundamentalmente en el colgajo radial, el anterolateral de muslo y el lateral de brazo, entre otros. Se presenta un nuevo colgajo microvascularizado fasciocutáneo para la reconstrucción de defectos en el territorio de cabeza y cuello, el colgajo de perforantes dependiente de la arteria sural medial. Material y métodos: Se presentan 4 pacientes con carcinoma epidermoide de cavidad oral, donde se realizaron 4 colgajos dependientes de la arteria sural medial para la reconstrucción de sus defectos tras la cirugía ablativa de la lesión tumoral. Resultados: El colgajo sural medial presentó una excelente adaptabilidad y una adecuada viabilidad en todos los casos, con unos buenos resultados funcionales, estéticos y con escasa morbilidad de la zona donante. Conclusión: Se presenta una nueva técnica reconstructiva en defectos de cabeza y cuello.Introduction: Microsurgical reconstruction of craniofacial mucocutaneous defects have been performed for many years using well-known techniques, that are mainly based on flaps from the radial forearm, the anterolateral thigh and lateral arm, among others. We present the medial sural artery perforator flap, a new vascularized fasciocutaneous flap for head and neck reconstruction. Material and methods: We present four patients with oral squamous cell carcinoma. A medial sural artery flap was performed for the oral reconstruction after tumour ablation surgery. Results: The medial sural flap showed excellent adaptability and adequate viability in all cases, with good functional and aesthetic results and low donor site morbidity. Conclusion: We present a new reconstructive technique in head and neck defects.

  10. Descripción anatómico-quirúrgica del colgajo dorsoepigástrico: una opción diferente en reconstrucción mamaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L. Haddad Tame

    Full Text Available La importancia de las mamas para el equilibrio biopsico-social de la mujer es evidente. Las secuelas físicas y psíquicas de la mastectomía pueden ser tratadas mediante cirugía de reconstrucción mamaria; la búsqueda de nuevas opciones reconstructivas con menor incidencia de complicaciones y que permitan obtener mejores resultados estéticos, sigue vigente en nuestros días. En un estudio piloto realizado en 3 cadáveres frescos identificamos la anatomía neurovascular del músculo dorsal ancho, que fue constante en los hallazgos, por lo que en una segunda etapa procedimos a realizar reconstrucción mamaría mediante un colgajo dorsoepigástrico conservador de músculo dorsal ancho en 9 pacientes. El diseño del colgajo permite tomar una tira de 5 a 7cms del borde lateral del dorsal ancho, que incluye la rama descendente de la arteria tóracodorsal. La tasa global de complicaciones fue del 0.63 %, por lo que la morbilidad del sitio donante fue menor que la que se presenta con otro tipo de colgajos, y el resultado estético fue muy satisfactorio. Consideramos que el colgajo dorsoepigástrico conservador de músculo dorsal ancho es una excelente opción reconstructiva para las pacientes mastectomizadas, si bien se trata de un estudio piloto y necesitamos ampliar la muestra de pacientes para validar los resultados.

  11. Una nueva experiencia clínica: Colgajo safeno interno diferido A new clinical experience: the delayed reverse saphenous flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G.A. Wolff I

    2010-12-01

    Full Text Available Los defectos de tejidos blandos de la pierna y el pie cuasados por traumatismos, tumores o infecciones, requieren frecuentemente procedimientos de cobertura mediante el empleo de colgajos. El colgajo safeno interno ha demostrado ser una excelente opción por su versatilidad y su poca morbilidad en el área donante. El diferimiento es un procedimiento útil para reducir las complicaciones vasculares de los colgajos, en pacientes con factores de riesgo añadidos. Su fisiología ha sido estudiada detalladamente, pero aún persisten interrogantes en torno a su uso y al periodo de diferimiento. Presentamos nuestra experiencia clínica con el uso de colgajos diferidos en 2 casos de reconstrucción de pie y tobillo secundarios a traumatismos, en los que se presentó sufrimiento vascular agudo al realizar el colgajo safeno interno reverso. El período de diferimiento varió entre los 7 y los 10 días. Los resultados postoperatorios fueron satisfactorios. Se presentó solo un complicación consistente en necrosis de los bordes de uno de los colgajos (menor del 1%. En conclusión, creemos que el diferimiento de los colgajos regionales es una herramienta útil para reducir la tasa de complicaciones vasculares en los mismos. Nuestra experiencia con el colgajo safeno interno diferido, reportada por primera vez según nuestro conocimiento, confirma la utilidad del procedimiento en este tipo de colgajo, demostrando que aún en condiciones de riesgo vascular esta modificación del colgajo se presenta como una opción alternativa para la reconstrucción exitosa de este tipo de defectos.Complex soft tissue defects of the distal third of the leg and foot represent a challenge in the reconstructive. The internal saphenous flap is a frequently used option for lower leg reconstruction because its versatility and minimal donor site morbidity. The commonly known delay procedure is an alternative. The concept of delay was clearly explained years ago, but still there is

  12. Utilidad del colgajo frontal en la reconstrucción nasal Usefulness of the forehead flap in the nasal reconstruction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio César Gálvez Chávez

    2009-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. La nariz constituye el centro estético de la cara y cualquier deformidad en ella afecta de modo importante a la armonía facial. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar las experiencias en reconstrucción nasal con colgajo frontal en pacientes con defectos anatómicos de la nariz, como consecuencia fundamentalmente de una cirugía oncológica. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, para caracterizar la experiencia de la reconstrucción nasal con colgajo frontal en pacientes con defectos nasales, atendidos en el Hospital «Hermanos Ameijeiras» y en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, entre junio de 1999 y mayo de 2007. RESULTADOS. Destacó que el motivo más frecuente de reconstrucción fue la lesión neoplásica, con igual número de pacientes afectados por carcinoma basocelular y epidermoide. El ala nasal fue la zona más afectada y se presentó recidiva tumoral en 5 pacientes. En todos los casos se pudo crear una cubierta externa al defecto y el diseño oblicuo fue el más utilizado. Se reconstruyó la cubierta interna nasal fundamentalmente con injerto de piel total y el soporte nasal, mayormente con injertos cartilaginosos de la concha auricular. Todos los colgajos frontales se mantuvieron vitales después de su desconexión en el segundo tiempo quirúrgico. El cierre directo de la zona donante fue el más utilizado y en algunos casos se logró con la utilización de expansión tisular. Se realizó un tercer tiempo de remodelación en los pacientes que lo necesitaron. Las complicaciones no afectaron al resultado final de la reconstrucción. CONCLUSIONES. Se demostró la utilidad y vigencia del colgajo frontal en la reconstrucción nasal.ABSTRACT INTRODUCTION. The nose is the aesthetic center of the face and any deformity in it significantly affects facial harmony. This study was aimed at characterizing the experiences in nasal reconstruction with forehead flap in patients with

  13. Colgajos de perforantes de arteria glútea superior y arteria glútea inferior Gluteal artery perforator flaps: S-GAP and I-GAP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. J. Allen

    2006-12-01

    Full Text Available En la actualidad la transferencia de tejido ha evolucionado hasta el nivel de los colgajos de perforantes, los cuales aportan tejido formado por piel y grasa, con la mínima morbilidad a nivel de la zona donante. Los colgajos de perforantes de la región glútea, de arteria glutea superior (S-GAP y de arteria glutea inferior (I-GAP, han ganado popularidad debido a su fiabilidad, preservación del músculo, versatilidad en el diseño sin comprometer otras alternativas reconstructivas y por su baja morbilidad. Se analizarán en este artículo de forma detallada la anatomía, técnica quirúrgica e indicaciones específicas de estos colgajos de perforantes de la región glútea.The evolution of free tissue transfer has progressed to the level of the perforator flaps. They allow the transfer of the patient’s own skin and fat in a reliable way with minimal donor-site morbidity. Nowadays the gluteal artery perforator flaps, superior (S-GAP and inferior (I-GAP, have gained popularity due to reliability, preservation of the muscle, versatility in flap design without restricting other flap options, and lower donor-site morbidity. Anatomy of the gluteal region, flap raising technique and specific indications will be well-described.

  14. Reconstrucción del lóbulo auricular con colgajo bilobulado modificado Earlobe reconstruction with modified bilobed flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.T. Fidalgo Rodríguez

    2012-03-01

    Full Text Available La ausencia de lóbulo auricular puede deberse a causas congénitas, oncológicas o traumáticas. Esta deformidad con frecuencia constituye una alteración estética facial que precisa de corrección quirúrgica. Se han descrito muchas técnicas para la reconstrucción del lóbulo auricular, sin embargo, algunas requieren varios tiempos quirúrgicos, dejan cicatrices en las regiones adyacentes o incluso pueden requerir injertos cutáneos complementarios. Además es complicado reconstruir la estructura tridimensional del lóbulo. En nuestra práctica, empleamos una nueva variante de colgajo bilobulado para este tipo de reconstrucción.Earlobe absence may be due to congenital, oncologic or traumatic causes. This deformity sometimes constitutes an obvious facial deformity that warrants surgical correction. There are several techniques for reconstructing the earlobe, however, most of them require more than a onestage operation, may leave scars on the cheek or the preauricular or postauricular regions and sometimes require complementary skin grafts. It is difficult to reconstruct the natural and three-dimensional structure of the earlobe. In our practice we use a new type of local flap, with transposition and rotation techniques, based in a bilobed shape flap design.

  15. Empleo del colgajo muscular extensor digitorum brevis con flujo retrógrado para defectos distales en el pie Use of reverse flow extensor digitorum brevis muscle flap for distal foot defects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. De Lope Falcón

    2009-03-01

    Full Text Available Los colgajos en isla con vascularización distal y, entre ellos, el colgajo muscular Extensor Digitorum Brevis, son en la actualidad una opción excelente para conseguir la cobertura satisfactoria de los defectos de tejidos blandos a nivel del dorso del pie y de los dedos. En este artículo revisamos casos publicados por otros autores de defectos distales del pie, resueltos mediante este colgajo muscular, así como estudios anatómicos sobre la vascularización del mismo y presentamos 2 casos intervenidos en nuestro Servicio en los que obtuvimos una cobertura satisfactoria y una pronta recuperación, sin complicaciones vasculares, morbilidad de la zona donante o limitación funcional; solo una hipoestesia persistente a nivel del dorso del pie.Island flaps with distal vascularization, including Extensor Digitorum Brevis flap, are an excellent choice for achieving satisfactory coverage of soft tissues defects at the back of the feet and fingers. In this article we review the use of this flap by other authors in distal foot defect and the anatomical studies about its vascularization. We report 2 cases operated on our Department of Plastic Surgery with distal foot defects solved with this flap. We obtained a satisfactory coverage and a speedy recovery. No vascular complications, morbidity of the donor site or functional limitation were noticed. The only complaint was persistent hypoaesthesia on the back foot.

  16. Colgajo anterolateral del muslo: anatomía quirúrgica, técnica de disección y aplicaciones clínicas Anterolateral thigh flap: surgical anatomy, dissection technique and clinical applications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Masià

    2006-12-01

    Full Text Available El colgajo anterolateral de muslo, basado en perforantes de la rama descendente de la arteria circunfleja femoral lateral, es un colgajo idóneo para la reconstrucción de partes blandas de pequeño y mediano tamaño. En el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona (España, éste colgajo ha sido ampliamente utilizado desde el año 2000 para defectos de partes blandas sobre todo en reconstrucción de cabeza y cuello y también en la reconstrucción de extremidad inferior. Este artículo trata de revisar los aspectos más importantes del colgajo, su anatomía, las técnicas de disección quirúrgica, desde su diseño sobre el paciente hasta el proceso de elevación del colgajo, las modificaciones que se le pueden realizar para optimizar sus propiedades y sus diversas aplicaciones, sin olvidar un análisis detallado de sus ventajas e inconvenientes.The anterolateral thigh flap, based on the perfora tors of the descending branch of the lateral femoral circumflex artery, is an ideal soft tissue flap. From 2000 year, in Hospital de la Santa Creu i Sant Pau in Barcelona (Spain, this flap have become the wor khorse in soft tissue reconstruction, it is very useful in head and neck reconstruction and lower limb reconstruction. Its versatility, long and large pedicle, and minimal donor site morbidity are the main advantages. In this paper we are going to review the surgical anatomy and, step by step, all the technique for safe harvesting and transfer.

  17. Colgajo de SMAS en la prevención del síndrome de Frey SMAS flap for the prevention of Frey’s syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Moreno García

    2006-06-01

    Full Text Available Objetivo. El síndrome de Frey puede surgir como complicación tras cirugía de la glándula parótida. Este artículo pretende analizar la prevención de dicho síndrome tras cirugía parotídea cuando se realiza la elevación de un colgajo de sistema músculo aponeurótico superficial (SMAS. Material y Método. Presentamos un estudio retrospectivo con 81 pacientes a los que se realizó cirugía sobre la glándula parótida, en el Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Infanta Cristina de Badajoz desde Octubre de 1997 hasta Febrero de 2005. Resultados. La técnica más comúnmente realizada en nuestro Servicio fue la parotidectomía superficial conservadora (68%. El grupo más numeroso lo formaron aquellos pacientes en los que se realizó colgajo de SMAS y no desarrollaron posteriormente síndrome de Frey con un total de 56 casos (69%. Conclusión. Consideramos adecuada la realización de colgajo de SMAS en cirugía parotídea, para disminuir la frecuencia de aparición del síndrome de Frey.Objective. Frey’s syndrome may occur as a complication following parotid gland surgery. The aim of this article is to analyze the prevention of this syndrome after parotid surgery during which a superficial musculoaponeurotic system (SMAS flap is elevated. Material and Methods. A retrospective study is presented of 81 patients who underwent parotid gland surgery in the department of Oral and Maxillofacial Surgery of the Hospital Infanta Cristina, Badajoz, from October 1997 to February 2005. Results. The most common technique used in our department was the superficial conservative parotidectomy (68%. The most numerous group was made up of patients with SMAS flaps who did not go on to develop Frey’s syndrome, with a total of 56 cases (69%. Conclusion. We consider carrying out a SMAS flap in parotid surgery appropriate for reducing the frequency with which Frey’s syndrome appears.

  18. Ventajas del colgajo frontal expandido para la reconstrucción nasal Advantages of the expanded frontal flap for nasal reconstruction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio César Gálvez Chávez

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. Desde 1957 la expansión tisular se ha convertido en una técnica muy utilizada en cirugía reconstructiva, pues permite obtener gran cantidad de tejido blando para corregir defectos cutáneos. En Cuba se ha publicado muy poco sobre la utilización de expansores cutáneos de la región frontal para la reconstrucción nasal. El objetivo de este trabajo fue caracterizar la utilidad del colgajo frontal expandido, para la reconstrucción de defectos nasales distales de espesor total en pacientes con frente corta. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, con pacientes con defectos nasales secundarios a cirugía oncológica, traumatismos y otras causas, a los que se les practicó una reconstrucción nasal con colgajo frontal expandido en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología y el Hospital «Hermanos Ameijeiras», entre junio de 1999 y mayo de 2007. RESULTADOS. Hubo una ganancia promedio de 1,0 cm en longitud del colgajo frontal expandido con respecto al diseño oblicuo sin expansión. Se logró la reconstrucción de la cubierta cutánea en todos los casos, incluso en los defectos más distales, como los del ala nasal. El cierre de la zona donante siempre fue de forma directa. CONCLUSIONES. Se pudo caracterizar la utilidad del colgajo frontal expandido en la muestra estudiada y se encontró entre sus ventajas fundamentales la ganancia en longitud con respecto a la distancia vertical de la frente. Concordamos con la mayoría de los autores en cuanto a su utilidad, siempre que esté indicado y disponible, y en que es un recurso alternativo cuando existe poco tejido disponible para la reconstrucción de los defectos nasales.INTRODUCTION. From 1957, the tissues expansion has becomes a very used technique in reconstructive surgery, since allows to obtain abundant soft tissue to correct cutaneous defects. In Cuba there aren't much publications on the use of cutaneous expanders of frontal region to nasal

  19. Utilización del colgajo de músculo temporal en cirugía reconstructiva maxilofacial: Revisión de 104 casos Use of the temporalis muscle flap in maxillofacial reconstruction surgery: A review of 104 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Zubillaga Rodríguez

    2004-08-01

    Full Text Available Introducción: el colgajo de músculo temporal ha sido empleado en reconstrucción craneofacial desde hace más de 100 años. El primer caso descrito en la literatura fue publicado por Lentz en 1895. Hoy en día el uso de colgajos locales con músculo temporal parece ser desplazado por el uso de colgajos libres microvascularizados en la reconstrucción craneofacial. En nuestra experiencia dichos colgajos locales constituyen una opción segura en muchos de nuestros pacientes. Objetivos: mostrar nuestras indicaciones y resultados en reconstrucción craneofacial con el empleo del colgajo de músculo temporal. Material y método: análisis retrospectivo de nuestra experiencia con el colgajo de músculo temporal en la última década. Resultados: hemos empleado un total de 108 colgajos miofasciales temporales en pacientes adultos con las siguientes indicaciones: reconstrucción de defectos postmaxilectomía (44; cirugía de base de cráneo (25 incluyendo fosa craneal anterior, media y posterior; cavidad oral y orofaringe (23; tras exenteración orbitaria en pacientes oncológicos (6; anquilosis de ATM (6; secuelas faciales postraumáticas (2; reanimación facial (2. Conclusiones: el colgajo de músculo temporal es una de las primeras opciones en cirugía reconstructiva oncológica craneofacial, de la ATM y base de cráneo. La disección traumática del colgajo y la sutura a tensión predisponen la aparición de complicaciones como necrosis o dehiscencia de la sutura.Abstract: Introduction: Temporalis miofascial flap has been used for craniofacial reconstruction since more than 100 years. The first described case in the medical literature was published by Lentz in 1895. The use of pedicled temporalis muscular flaps in cranial or facial reconstruction seems to be shifted nowadays by microvascular free flaps. Nevertheless, in our experience, this miofascial pedicled flap demonstrates to be a safe option for midfacial and lateral cranial base defects

  20. Correlación entre el colgajo sural versus colgajo de piernas cruzadas para tratamiendo de pérdida de sustancia en la pierna

    OpenAIRE

    Ludeña Muñoz, Juan Rafael

    2016-01-01

    OBJETIVO: Conocer cuál de las dos técnicas, el colgajo sural o el colgajo piernas cruzadas, es más eficaz en el tratamiento de la pérdida de sustancia en el tercio inferior de la pierna. MÉTODO: Estudio retrospectivo. Las intervenciones realizadas para corrección quirúrgica de la pérdida de sustancia en la pierna, durante el periodo de enero del 2000 a diciembre del 2011, fueron de 141 pacientes con diferentes técnicas quirúrgicas, de las que 62 fueron tratadas, con la Técnica del Colgajo S...

  1. Colgajo miocutáneo de gastrocnemius medial con isla triangular de piel y cierre en V-Y

    OpenAIRE

    CALDERÓN O,WILFREDO; SPRÖHNLE F,VIVIANA; Las Heras F,Rocío; LLANOS O,SERGIO; Calderón M,Daniel

    2009-01-01

    Para corregir defectos cutáneos con exposición de fractura de tibia a nivel del tercio proximal, una buena alternativa es el colgajo miocutáneo de gastrocnemius medial con isla triangular de piel con cierre en V-Y. Las ventajas estriban en la excelente irrigación del colgajo, y en proporcionar un cierre cutáneo con colgajo, en una zona expuesta a múltiples traumatismos. El hecho de tener una perforante arterio venosa previamente ubicada con doppler color, asegura la vitalidad del colgajo. Se ...

  2. Optimización en el uso del colgajo de segunda perforante intercostal de la arteria mamaria interna Optimizing the use of the second intercostal perforator flap of the internal mammary artery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Sicilia Castro

    2012-06-01

    Full Text Available El colgajo en isla basado en perforantes de la arteria mamaria interna (colgajo IMAP se emplea de manera reciente como técnica reconstructiva en cabeza y cuello. El objetivo de esta revisión es corroborar las posibilidades del arco de rotación de dicho colgajo cuando se realiza una amplia disección de su pedículo vascular. Presentamos 4 pacientes de edades comprendidas entre 46 y 75 años, todos ellos varones, con defectos faríngeos parciales, en los que empleamos un colgajo pediculado basado en la segunda perforante de la arteria mamaria interna para reconstrucción del defecto faríngeo. El tamaño medio del defecto a cubrir fue de 3,2 cm (desviación estándar +/- 1,5 cm en sentido horizontal y 4,5 cm (desviación estándar +/- 2,2 cm en sentido vertical. En todos los casos se disecó un colgajo en isla con un tamaño medio de 6 X 8 cm. La longitud media del pedículo fue de 5,5 cm (desviación estándar +/- 1,51 cm. En todos los casos fue posible sellar el defecto faríngeo sin necesidad de resecar costilla o de incorporar parte de la arteria mamaria interna correspondiente. El colgajo IMAP es un colgajo rápido de realizar que permite la reconstrucción de defectos faríngeos parciales de la región anterior del cuello y hasta la base de la lengua sin necesidad de resección costal o incorporación parcial de los vasos mamarios.The island flap based on perforators of the internal mammary artery (IMAP flap is recently used in reconstruction of head and neck defects. The aim of this review is to verify the possibilities of the arc of rotation of the flap when it's necessary to carry out an extensive dissection of the vascular pedicle. We present reconstruction of partial pharyngeal defects in 4 patients, aged between 46 and 75 years and all men, using a pedicle flap based on the second perforator of the internal mammary artery. The average size of the defect was 3.2 cm (SD +/- 1.5 cm horizontally and 4.5 cm (SD +/- 2.2 cm vertically. In

  3. Reconstrucción total del párpado superior mediante colgajo frontal Whole repair made in the upper eyelid using a frontal flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yamilé León Rodríguez

    2009-12-01

    Full Text Available Los pacientes que han sido sometidos a resecciones quirúrgicas por cáncer, que han sufrido lesiones por quemaduras de espesor total o traumas avulsivos con pérdida extensa de tejidos que engloban la totalidad del párpado superior, acuden con relativa frecuencia a consulta por presentar la cornea expuesta, y dicha exposición resulta en ulceraciones, cicatriz y ceguera. En estos pacientes se observa una gran insatisfacción por el inconveniente que representa no poder usar una prótesis ocular y algo no menos importante, el gran defecto estético. Se presenta el caso de un paciente del sexo masculino, de 30 años de edad, que sufrió múltiples lesiones por el estallido de un artefacto explosivo, con pérdida total del párpado superior derecho y enucleación ocular. Se le realizó reconstrucción palpebral total mediante el colgajo dermograso frontal y se obtuvieron buenos resultados estéticos.Patients underwent to surgical resections from cancer and whole thickness burn lesions or avulsion traumata with an extent loss of tissues which shape the upper eyelid, came with a relative frequency to consultation due to corneal exposition and this exposition resulting in ulcerations, scar, and blindness. These patients are very unsatisfied because they can not use of an ocular prosthesis, and something less important, the big aesthetic defect. Authors present the case of a male patient aged 30 with multiple lesions from explosion of an explosive artifact with loss of right upper eyelid and ocular enucleation. A total palpebral reconstruction was performed using a frontal dermal fatty flap with good aesthetic results.

  4. Colgajo de reposición apical Apically positioned flap

    OpenAIRE

    L. Pérez-Salcedo; A. Bascones Martínez

    2011-01-01

    Se describe la técnica del colgajo de reposición apical desde el primer autor, Nabers en 1954, así como las modificaciones realizadas por Ariaudo y Tyrrel en 1957 y Friedman en 1962. También se presenta un caso clínico donde se describen los diferentes pasos de la cirugía de reposición apical. Por último, se hace una revisión evaluando la eficacia del colgajo de reposición apical en el tratamiento de la periodontitis.This paper describes the technique apically positioned flap since the first ...

  5. Comparación del postoperatorio de dos colgajos en cirugía de terceros molares inferiores Post operative comparison of two flap designs in lower third molar surgery

    OpenAIRE

    G. Laissle Casas del Valle; P. Aparicio Molares; F. Uribe Fenner; D. Alcocer Carvajal

    2009-01-01

    La cirugía de terceros molares constituye en la práctica de la cirugía oral y maxilofacial, una de las intervenciones más realizadas. Las indicaciones son variadas, desde medidas profilácticas hasta grandes lesiones osteolíticas. Algunas de las consecuencias después de dicha intervención son; edema, trismus y dolor postoperatorio. En la técnica quirúrgica, el colgajo cobra gran importancia a la hora de minimizar estas consecuencias. El objetivo del presente estudio es evaluar el postoperatori...

  6. Colgajo bilateral de perforantes lumbares para reconstrucción glútea tras infiltración por modelantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Gordillo-Hernández

    2014-09-01

    Full Text Available La inyección de sustancias modelantes es un procedimiento usado desde el siglo XIX para mejorar el contorno corporal con fines estéticos. Durante la última década ha aumentado la demanda de técnicas quirúrgicas para la reconstrucción de los defectos originados tras la resección de unidades anatómicas afectadas por infiltración de estas sustancias modelantes, haciendo que en ocasiones tengamos que recurrir al empleo de expansores cutáneos, injertos, colgajos locales, colgajos regionales e incluso, a colgajos libres. Describimos el proceso de reconstrucción glútea en caso de infiltración de sustancias modelantes en el que tuvimos que emplear un colgajo de perforantes lumbares debido a su fiabilidad, a que preserva la musculatura, a su versatilidad de diseño sin comprometer otras posibles alternativas reconstructivas y por su baja morbilidad. Analizamos también la anatomía, diseño, técnica quirúrgica e indicaciones específicas de estos colgajos de perforantes de la región glútea.

  7. Comparación del postoperatorio de dos colgajos en cirugía de terceros molares inferiores Post operative comparison of two flap designs in lower third molar surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Laissle Casas del Valle

    2009-06-01

    Full Text Available La cirugía de terceros molares constituye en la práctica de la cirugía oral y maxilofacial, una de las intervenciones más realizadas. Las indicaciones son variadas, desde medidas profilácticas hasta grandes lesiones osteolíticas. Algunas de las consecuencias después de dicha intervención son; edema, trismus y dolor postoperatorio. En la técnica quirúrgica, el colgajo cobra gran importancia a la hora de minimizar estas consecuencias. El objetivo del presente estudio es evaluar el postoperatorio de la cirugía de terceros molares mandibulares incluidos, utilizando un colgajo lineal en un lado y un colgajo triangular en el otro lado del mismo paciente. Se realizó un estudio prospectivo en 15 pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad Mayor. Se tomaron registros fotográficos estandarizados y se midió la apertura bucal máxima pre-quirúrgica de cada paciente. Se registró el edema, la limitación de apertura bucal y el dolor a las 48 horas y a los 7 días, además del tiempo intraoperatorio. Todos los datos fueron analizados estadísticamente. No existen diferencias significativas en el edema, limitación de la apertura ni dolor al utilizar ambos colgajos. Tampoco existe correlación entre el tiempo operatorio y las tres variables estudiadas. El postoperatorio de la cirugía de terceros molares mandibulares incluidos es similar al utilizar un colgajo lineal o un colgajo triangular. El cirujano puede optar por uno o el otro indistintamente, según su preferencia.One of the most common procedures in the field of Oral and Maxillofacial Surgery is third molar surgery. From prophylactic measures to large osteolytic lesions, there are various indications. Some of the consequences of this procedure are; edema, trismus and postoperative pain. Flap design is an important feature of surgical technique that plays a vital role in minimizing these consequences. The objective of this study is a post operative evaluation of included

  8. Colgajo Sabattini-Abbe en H tumbada para reconstrucción de labio leporino bilateral secundario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Márquez-Cañada

    Full Text Available La reconstrucción del labio leporino secundario tiene al colgajo Sabattini-Abbe como una de sus principales herramientas reconstructivas básicas, si bien se han propuesto diferentes modificaciones de la técnica original para lograr una minuciosa reconstrucción de las deformidades secundarias presentes en los pacientes con labio leporino. Presentamos una modificación del colgajo Sabattini-Abbe, el colgajo en H tumbada. Este colgajo modificado incluye un segmento vertical y dos horizontales para restaurar con un solo colgajo, y adhiriéndonos al principio de la Cirugía Plástica de reconstruir lo similar con lo similar, tanto piel como bermellón de las áreas central y laterales del labio superior, las cuales se hallan comúnmente afectadas en los pacientes con labio leporino bilateral secundario.

  9. Maxilectomía total con preservación del contenido orbitario: Reconstrucción con el colgajo microquirúrgico de rectus abdominis

    National Research Council Canada - National Science Library

    Pérez-Morell, Alberto; Lugo, Joaquín; Sosa, Santiago; Ruiz, Telma; Merchan, Javier

    2006-01-01

    OBJETIVOS: Se presentan dos pacientes en las cuales, se les realizó una maxilectomía con preservación de la órbita, y que, fueron reconstruidos en forma inmediata con un colgajo libre de rectus abdominis...

  10. Cierre de zona donante de colgajo libre radial de antebrazo con colgajo de rotación-avance basado en perforantes cubitales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Bolado-Gutiérrez

    2013-09-01

    Full Text Available La transferencia libre del colgajo radial de antebrazo se emplea en la práctica clínica habitual en numerosos procedimientos reconstructivos. Sin embargo, también es popular debido a la potencial morbilidad que se genera en la zona donante del colgajo: trastornos vasculares, motores, sensitivos o estéticos. A pesar de haberse realizado numerosas modificaciones tanto en la disección del colgajo como en el cierre del defecto, hasta la actualidad ninguno de los procedimientos empleados ha demostrado paliar completamente estas secuelas. Presentamos nuestra experiencia con la utilización de un colgajo de rotación-avance en V-Y fasciocutáneo basado en los vasos perforantes de la arteria cubital para el tratamiento del defecto resultante de la transferencia libre del colgajo antebraquial radial. Hemos empleado este procedimiento en 7 pacientes con edades comprendidas entre los 30 y los 86 años. Las dimensiones del colgajo radial en el eje longitudinal del antebrazo fueron desde los 4 a los 5,5 cm, con un eje transversal al pedículo vascular desde los 8 a los 10 cm. En todos los casos se conservó la motricidad de antebrazo- muñeca-mano-dedos sin registrarse adherencias a nivel tendinoso. No observamos alteraciones en la fuerza ni en la sensibilidad respecto al preoperatorio en el antebrazo intervenido. Las cicatrices fueron estéticamente aceptables. Concluimos que el colgajo fasciocutáneo de rotación-avance en V-Y basado en perforantes de la arteria cubital aporta numerosas ventajas frente a los injertos cutáneos u otros sustitutos dérmicos, además de ser más barato, con un período de cicatrización más rápido y con un resultado estético superior.

  11. Colgajo sural reverso neurotizado en el tratamiento de úlcera postraumática del talón Neurotization in reverse sural flap in treatment of postraumatic heel ulcer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Gordillo Hernández

    2012-12-01

    Full Text Available En la reconstrucción de la región plantar se debe de cumplir el objetivo de proporcionar una sensibilidad protectora para las zonas de presión del talón y de las epífisis dístales del primer y del quinto metatarsianos. La reconstrucción dependerá del defecto y de las estructuras a restituir, pudiendo emplear colgajos locales, a distancia o microquirúrgicos. El colgajo sural reverso es muy eficaz para cubrir la zona del talón, con vascularización constante, fácil diseño, disección y poca morbilidad del sitio donante. Inicialmente fue considerado neurocutáneo, debido a la inclusión del nervio sural en su pedículo; sin embargo, éste no consta con las características de un colgajo sensitivo. Presentamos el caso de una mujer de 23 años de edad con ulceración crónica del talón izquierdo secundaria a traumatismo y tratada con colgajo sural reverso con exteriorización de pedículo para realizar retardos intermitentes; a los 22 días se realizó sección del pedículo y coaptación de la porción proximal del nervio sural al nervio peroneo medio, obteniendo una cubierta cutánea definitiva, sin recurrencia de la ulceración, con adecuada sensibilidad protectora y con discriminación táctil de dos puntos a los 6 meses.The main goal in the plantar area reconstruction is to restore the protective sensation in the zones of pressure of the heel and distal epiphysis of the first and fifth metatarsals. The reconstruction is in dependence of the defect and of the structures to be replaced that can be treated with local, distant or microvascular free flaps. The reverse sural flap is very efficient for the heel coverage, with constant vascularity, easy tailoring, dissection, and low morbidity of the donor site. Initially the flap was term neurofasciocutaneos due to sural nerve inclusion in the pedicle; never the less, it does not fulfill the characteristics of a sensitive flap. We present the case of a 23 year old female patient with

  12. Colgajo perforante tóracodorsal Toracodorsal perforator flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Angrigiani

    2006-12-01

    Full Text Available La espalda es una excelente zona dadora de colgajos. El colgajo perforante tóracodorsal basado en ramas cutáneas de la arteria y vena tóracodorsales que perforan el músculo dorsal ancho, es una modifica ción del tradicional colgajo musculocutáneo de dorsal ancho que permite lograr una mayor flexibilidad en su traslado y una disminución de su volumen. Puede emplearse como colgajo libre o en isla. Presentamos su anatomía, disección e indicaciones.Back is an excellent donor site for flaps. The tora codorsal perforator flap, based on cutaneous vessels from toracodorsal artery and vein that pass through Latissimus Dorsi muscle, is a modified conventional musculocutaneous Latissimus Dorsi flap that allows easier movility and a volume reduction. This flap can be used both, free flap or island flap. We present the anatomy, dissection and applica tions of this flap.

  13. Colgajo frontal paramediano de pedículo estrecho para reconstrucción nasal en cáncer de piel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jezabel De Abullarade

    Full Text Available Antecedentes y Objetivos. No se pueden negar los excelentes resultados que el colgajo frontal ofrece en la reconstrucción nasal, por lo que supone una importante herramienta en el arsenal terapéutico del cirujano reconstructivo. El objetivo del presente trabajo es presentar y discutir una modificación de dicho colgajo: el pedículo estrecho del colgajo frontal paramediano, presentando las ventajas que ofrece la modificación del colgajo entre las que destaca el que permite preservar otro potencial colgajo similar para el futuro, en el caso de que éste fuera necesario. Material y método. Analizamos un grupo de pacientes en el que practicamos resección de carcinoma basocelular de piel nasal con limites quirúrgicos negativos por biopsia de congelación, y reconstrucción quirúrgica con elevación de colgajo frontal paramediano con pedículo de 1.5 cm en todos los casos, basado en el hecho de que la arteria supratroclear súperomedial es constante en su borde orbitario .Cerramos el defecto del área donante en la frente mediante sutura directa en todos los casos. Resultados. Operamos con esta técnica a 76 pacientes, 30 mujeres y 46 varones, con una edad media de 59 años. En todos los casos hicimos revisión quirúrgica para autonomización del colgajo, desgrase, cartílago, etc. No hubo necrosis del colgajo en ningún caso. Conclusiones. Comprobamos la utilidad del colgajo frontal de pedículo estrecho y sus ventajas al ser levantado, entre otras, el mantener la integridad del lado contralateral de la frente para otro potencial colgajo frontal paramediano si fuera necesario.

  14. Una complicación inusual del colgajo de Björk en la traqueotomía electiva An unusual complication of Björk flap in elective tracheotomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Villalaín Álvarez

    2008-10-01

    Full Text Available Introducción. La traqueotomía temporal electiva se emplea con frecuencia en intervenciones realizadas en el territorio cervicofacial. El colgajo de pared traqueal anterior de base inferior (colgajo de Björk facilita el cambio de cánula en el periodo postoperatorio. Caso clínico. Paciente intervenido de un cáncer oral al que tras haberse cerrado el traqueostoma se le descubrió de forma casual un hilo de sutura en la luz traqueal. Dada la dificultad de su retirada por vía endoscópica y ausencia de sintomatología, se decidió no retirarlo. Discusión. La traqueotomía electiva en oncología cervicofacial asegura la vía aérea, pero presenta también complicaciones. Es muy importante un adecuado manejo del traqueostoma, independientemente de que se elija un cierre primario o secundario del mismo.Introduction. Elective temporary tracheotomy in often performed in head and neck oncologic surgery. An inferiorly hinged tracheal flap (Björk flap provides a secure airway in the inmediate postoperative period. Clinical case. This patient underwent resection of an oral cancer and subsequent tracheotomy. After deccanulation, a piece of suture was found into the trachea as an incidental discovery. There were no symptoms related to it, and it was not possible to remove it from the anterior tracheal wall by means of endoscopy, so it was left in place. Discussion. Elective tracheotomy in head and neck resection for malignancy safeguards the airway, but also has complications. It is very important a careful management of the stoma, without regard if a primary or secundary closure of it is chosen.

  15. Variabilidad en el diseño y composición del colgajo de perforante de tibial posterior para la reconstrucción de defectos en la pierna Versatility on design and composition of the tibial posterior perforator flap for reconstruction of leg defects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Laredo Ortiz

    2011-03-01

    Full Text Available Las pérdidas de sustancia en la pierna y fundamentalmente en su tercio inferior, siguen siendo un reto en Cirugía Reconstructiva puesto que los tejidos de vecindad, dañados por el traumatismo o por el edema concomitante, son inadecuados para cubrir hueso, tendones o material de osteosíntesis expuesto. El colgajo propeller o colgajo en hélice es un método elegante y versátil para la cubrir estas pérdidas de sustancia de la extremidad inferior con tejido locorregional no comprometido vascularmente por el traumatismo y/o lesión causante. A diferencia de los colgajos convencionales de rotación o transposición, es posible el cierre directo de la zona donante, lo que ofrece un resultado estético óptimo. Además, la presencia de perforantes más proximales permite usar pastillas musculares y tendinosas en el mismo colgajo para resolver defectos más complejos, convirtiéndose en algo más que una alternativa a los colgajos libres. Presentamos una serie de 43 pacientes para describir las posibilidades reconstructivas que ofrece el colgajo de perforante de arteria tibial posterior en su forma en hélice, en cuanto a la variabilidad del diseño y a su uso como colgajo compuesto, con el fin de minimizar aun más la morbilidad de la zona donante sin el uso de injertos.Lower extremity defects, specially lower third defects, keep being a true challenge in Reconstructive Surgery, since nearness damaged tissues, due to the traumatism or to the concomitant edema, are not suitable for the coverage of bone, tendons or exposed osteosynthesis material. Propeller flap has become an elegant and mobile method for the coverage of this type of lower extremity defects. It provides us with locorregional tissue with not vascular involvement in the traumatism and/or subsequent injury. Unlike conventional rotation or transposition flaps, direct closure of the donor site is possible, offering an optimum aesthetic result. Moreover, the presence of more proximal

  16. La F1F0 ATP sintasa: un complejo proteico con gran versatilidad estructural y funcional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lenin Domínguez-Ramírez

    2005-01-01

    Full Text Available El pirofosfato pudo haber sido la molécula acarreadora de energía precursora del ATP en la atmósfera primigenia. Durante la evolución, el ATP sustituyó al pirofosfato mostrando una mayor versatilidad funcional. Paralelamente, los sistemas encargados de su síntesis o hidrólisis, H+ pirofosfatasas, ATPasas y la ATP sintasa mitocondrial, fueron mostrando mayor complejidad estructural y diversificado funcionalmente utilizando parte de sus componentes estructurales para realizar funciones diferentes de la síntesis o hidrólisis del ATP. Estos hallazgos han revolucionado el campo de la bioenergética tradicional y abierto nuevos caminos a la investigación de procesos normales y patológicos.

  17. Colgajo sensible basado en perforantes de la arteria sural lateral A sensate lateral sural artery muscle perforator flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. G. Hallock

    2006-12-01

    Full Text Available La región de la pantorrilla es un potencial fuente de colgajos cutáneos relativamente finos, incluso en personas obesas. Este colgajo es una opción a tener en cuenta si el procedimiento reconstructivo requiere que el paciente permanezca en posición prona. Los colgajos musculocutáneos de gemelo han sido considerados desde hace tiempo fiables, y ahora, con los avances en colgajos de perforantes, es posible elegir elevar un colgajo de perforantes de la arteria sural medial (PSM o bien de la arteria sural lateral (PSL respetando la función del músculo que en estos casos queda excluido del colgajo. Aunque el colgajo PSM ha sido el más ampliamente usado, si se demuestra la existencia de una perforante musculocutánea del músculo gastrocnemio lateral, también puede usarse el colgajo PSL. Este último tiene la ventaja de ser un colgajo sensitivo si se incluye el nervio cutáneo sural lateral.The calf region is a potential source for relatively thin cutaneous flaps, even in obese individuals. This can be an especially valuable option if the defect requires that the patient remain in a prone position. Whereas gastrocnemius musculocutaneous flaps have long been recognized to be reliable, with the advent of the muscle perforator flap concept, now instead a medial sural artery perforator [MSAP] or lateral sural artery perforator [LSAP] flap can be selected with preservation of function of the excluded muscle. Although the MSAP flap has been most commonly used, if an appropriate major musculocutaneous per- forator of the lateral gastrocnemius muscle exists, a LSAP flap can be used. The latter has the advantage of being a sensate flap by inclusion of the lateral sural cutaneous nerve.

  18. Colgajo anal cutáneo por deslizamiento :

    OpenAIRE

    Rodriguez, Carlos E.

    2009-01-01

    Tesis (Doctor)--Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas, 2009 Desde Julio del año 2004 a Septiembre del año 2008, se trataron 34 pacientes que presentaban patología ano-orificial beningna, mediante la realización del colgajo anal cutáneo por deslizamiento. La edad promedio fue de 59 años y el sexo predominante el masculino. Las patologías que presentaban fueron, enfermedad hemorroidal el 64%; estenosis anal 18% y fisura anal 18% del total de enfermos operados el 22% t...

  19. Reconstrucción de la extremidad inferior con colgajos de perforantes locales Perforator local flaps in lower limb reconstruction

    OpenAIRE

    T. C. Teo

    2006-01-01

    Las innovaciones técnicas en el diseño y elevación de colgajos y los recientes avances en el conocimiento de la perfusión arterial de los mismos, ha conducido hacia un tipo de reconstrucción más refinada para todas las partes del cuerpo. El concepto de colgajos basados en vasos perforantes ha evolucionado a partir de estos avances. La reconstrucción de la extremidad inferior se ha beneficiado particularmente de este desarrollo de los colgajos de perforantes, tanto pediculados como libres. El ...

  20. Colgajo DIEP: expandiendo sus usos clínicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    German Wolff-Idárraga

    2016-03-01

    Full Text Available Antecedentes y Objetivos. La reconstrucción de los defectos de tejidos blandos de la región del muslo raramente aparece en la literatura. Para resolver estos defectos, están descritas varias opciones, incluyendo el uso de colgajos regionales y libres. Pacientes y Método. Presentamos nuestra experiencia clínica con 2 pacientes de sexo femenino, que presentaban defectos extensos en muslo, y que fueron reconstruidos con colgajo DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator. Resultados. Tras el procedimiento ambos defectos fueron cubiertos adecuadamente, recuperando el contorno y proporcionando satisfacción a las pacientes. En el segundo caso se presentó un seroma que requirió drenaje quirúrgico. Conclusiones. Los defectos de la región del muslo pueden llegar a ser extensos y provocar un gran déficit de contorno y una apariencia inestética, y es en estos casos donde se requieren reconstrucciones más complejas. Las indicaciones del colgajo DIEP para reconstrucción de miembro inferior deben incluir la reconstrucción de esta zona, siendo de gran utilidad en las pacientes femeninas gracias a las ventajas que proporciona el área donante.

  1. Reconstrucción de extremidades inferiores con colgajo sural diferido

    OpenAIRE

    Victor Huiman Lazo; Alberto Bardales Lasteros; Dante Arce Chirinos; Jesús Iriarte Blas

    2004-01-01

    Objetivo: Evaluar la viabilidad del colgajo sural, en lesiones de extremidades inferiores que comprometen la zona de su pedículo vascular utilizando la técnica quirúrgica de transposición diferida o de retardo. Materiales y Métodos: Se estudiaron 08 pacientes sometidos a cirugía reconstructiva con colgajo sural diferido por lesiones en tercio distal de extremidades inferiores que comprometían la zona de su pedículo vascular, desde junio 2001 a mayo 2003, en el Servicio de Cirugía Plástica del...

  2. Colgajos Pediculados en Defectos de Tejidos Blandos en Niños. [Pedicled flaps for coverage of soft-tissue defects in children].

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Eduardo Nuñez

    2016-02-01

    Full Text Available Introducción: El objetivo de este trabajo es evaluar los resultados obtenidos con la utilización de colgajos pediculados utilizados para la cobertura de defectos de tejidos blandos en los miembros en niños. Material y Métodos: Se evaluaron retrospectivamente 13 niños que sufrieron traumatismo o quemadura de los miembros con pérdida o retracción severa de tejidos blandos, que requirieron de un colgajo pediculado para la adecuada cobertura del defecto, entre el año 2004 y 2013. La edad de los pacientes promedió 7.9 años. El tiempo entre el trauma inicial y la realización del colgajo promedió 39 días. La cobertura se realizó utilizando colgajo sural en cuatro casos, colgajo en isla vasculo-nervioso (Littler en dos casos, colgajo radial en dos casos, colgajo inguinal en tres casos, colgajo abdominal en un caso y colgajo dorsal ancho en un caso. En todos los casos se realizó la reparación o reconstrucción de las lesiones asociadas en el mismo tiempo quirúrgico. Resultados: El seguimiento de los pacientes promedió 19 meses. En los 13 casos se obtuvo buena cobertura del defecto a cubrir. El tiempo de internación promedió 8.1 días. Hubo una infección, una necrosis superficial y dos pacientes con cicatriz hipertrófica. Dos pacientes necesitaron tenolisis y dos zetaplastias. Todos los colgajos realizados en miembro inferior permitieron la vuelta a la actividad deportiva normal. Conclusión: A pesar del creciente número de colgajos libres descriptos para la reconstrucción de tejidos blandos, los colgajos pediculados permiten obtener una adecuada cobertura en la mayoría de estas lesiones en niños, ya que permiten buena cobertura tanto ósea como de tendones y estructuras vasculo-nerviosas, siendo posible la reconstrucción de las lesiones asociadas por debajo de los mismos sin inconvenientes. Entre las desventajas de la utilización de estos colgajos en adultos se nombran la inmovilización del miembro afectado, con una potencial

  3. Colgajo submental para reconstrucción de defectos oncológicos en cabeza y cuello Submental flap to reconstruct oncologic head and neck defects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Brunsó Casellas

    2009-08-01

    Full Text Available El colgajo submental es un procedimiento eficaz para la reconstrucción en el territorio maxilofacial. Caracterizado por su delgadez, versatilidad, excelente color y textura y mínima morbilidad en la zona donante, su utilización en lesiones malignas es controvertida, por el riesgo de trasladar enfermedad metastásica cervical a la zona receptora. Material y métodos: Se presentan 3 casos clínicos en los que se ha aplicado en pacientes afectos de un carcinoma epidermoide de cabeza y cuello. Describimos las particularidades anatómicas, y se realiza una revisión de la técnica quirúrgica. Resultados: Fueron óptimos en cuanto a cobertura del defecto, estética y función salvo por una necrosis parcial en uno de ellos. En todos los casos la morbilidad en la zona donante fue mínima. Conclusiones: El colgajo submental es una opción a considerar incluso en pacientes oncológicos sobre todo en los que, por edad avanzada o presentar patología asociada no están indicados procedimientos más agresivos.The submental flap is an effective option for the reconstruction in the maxillofacial territory. Characterized by its thinness, versatility, excellent colour and texture and minimum morbidity in the donor zone, its use in malignant injuries is controverted by the risk of transferring cervical metastasic disease to the receiving zone. Material and methods: we present 3 clinical cases in which it has been used in patients affected by an squamous cell carcinoma of head and neck. In addition, the anatomical particularities are described, and a revision of the surgical technique is made. Results: They were optimal in relation to covering of the defect, aesthetics and function except for a partial necrosis in one of them. In all the cases the morbidity in the donor zone was minimum. Conclusions: The submental flap is an option to consider in oncologic patients, mainly in those whom by advanced age or by the existence of comorbidity advice against the use

  4. Descripción anatómico-quirúrgica del colgajo dorsoepigástrico: una opción diferente en reconstrucción mamaria Anatomical and surgical description of a new concept in breast reconstruction: muscle sparing dorsoepigastric flap of latissimus dorsi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L. Haddad Tame

    2012-03-01

    Full Text Available La importancia de las mamas para el equilibrio biopsico-social de la mujer es evidente. Las secuelas físicas y psíquicas de la mastectomía pueden ser tratadas mediante cirugía de reconstrucción mamaria; la búsqueda de nuevas opciones reconstructivas con menor incidencia de complicaciones y que permitan obtener mejores resultados estéticos, sigue vigente en nuestros días. En un estudio piloto realizado en 3 cadáveres frescos identificamos la anatomía neurovascular del músculo dorsal ancho, que fue constante en los hallazgos, por lo que en una segunda etapa procedimos a realizar reconstrucción mamaría mediante un colgajo dorsoepigástrico conservador de músculo dorsal ancho en 9 pacientes. El diseño del colgajo permite tomar una tira de 5 a 7cms del borde lateral del dorsal ancho, que incluye la rama descendente de la arteria tóracodorsal. La tasa global de complicaciones fue del 0.63 %, por lo que la morbilidad del sitio donante fue menor que la que se presenta con otro tipo de colgajos, y el resultado estético fue muy satisfactorio. Consideramos que el colgajo dorsoepigástrico conservador de músculo dorsal ancho es una excelente opción reconstructiva para las pacientes mastectomizadas, si bien se trata de un estudio piloto y necesitamos ampliar la muestra de pacientes para validar los resultados.Breast importance is evident for women quality of life. The physical and psychological trauma of mastectomy can be treated by breast reconstruction, so it´s important to search for new reconstructive options decreasing complications and improving the cosmetic results. By an anatomical study in 3 fresh cadavers we observed the neurovascular anatomy of the latissimus dorsi and we founded a constant anatomy; then we realized the dorsoepigastric muscle sparing of latissimus dorsi flap taking a strip of 5 to 7cm from lateral edge of the muscle including the descending branch of the thoracodorsal artery in 9 patients meeting inclusion

  5. COLGAJO BILOBULADO EN EPITELIOMAS BASOCELULARES NASALES

    OpenAIRE

    Castillo D,Paulo; Yagnam D,Mathias; Troncoso R,Antonio; Fuentes F,Patricio; Feres W,Marcelo; Coronel F,David

    2014-01-01

    Objetivo: La nariz es el área corporal con mayor incidencia de epiteliomas basocelulares y la reparación de los defectos secundarios a su resección, puede ser un desafío. El objetivo es presentar nuestra experiencia en la reparación de defectos nasales, empleando colgajos bilobulados. Material y Método: Se realizó una revisión retrospectiva de 10 pacientes con epiteliomas basocelulares nasales en que empleamos este colgajo. Resultados: En todos los pacientes el colgajo bilobulado permitió la ...

  6. Experiencia con el colgajo de Kirschbaum en secuelas de quemaduras cérvico-faciales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Rossell-Perry

    2014-06-01

    Full Text Available Presentamos nuestra experiencia con el colgajo de Kirschbaum (colgajo en charretera en la corrección de retracciones cicatriciales de la región cervical anterior y del tercio inferior de la cara. Llevamos a cabo un estudio retrospectivo sobre una serie de 63 pacientes con retracciones cicatriciales de la región cervical anterior y del tercio inferior facial, operados por el primer autor entre los años 1996 y 2012 dentro del marco de las campañas quirúrgicas desarrolladas a lo largo del país (Perú en las áreas geográficas con mayor necesidad de atención especializada. En todos los casos empleamos el colgajo en charretera tomado de la región lateral del cuello y de la región deltoidea. Evaluamos a los pacientes mediante el examen físico y la documentación fotográfica obtenida en los periodos pre y postoperatorio. Obtuvimos mejoría en diferentes grados de la limitación funcional de la región cervical y facial en todos los casos operados, con viabilidad total del colgajo en 59 casos (93,65 % y parcial en 4 casos (6,34 % . No hubo ningún caso de pérdida total. Las complicaciones recogidas fueron pocas, principalmente hematomas, 6 casos (9,52 % e infección, 2 casos (3,17 % . Las zonas donantes evolucionaron con cicatriz hipertrófica en 22 de los casos (34,92 % . En conclusión, nuestra experiencia con el uso de esta técnica quirúrgica ha demostrado ser de utilidad en el tratamiento de las secuelas de quemadura con retracción cicatricial cervical y facial, por lo que consideramos que el colgajo de Kirschbaum es seguro y tiene pocas complicaciones.

  7. Tratamiento de fracturas abiertas de tibia grado IIIB-IIIC de Gustilo con colgajos libres microvascularizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Camporro-Fernández

    2015-09-01

    Full Text Available Los objetivos de este artículo son aportar nuestra experiencia en el tratamiento de las fracturas tibiales tipo IIIBIIIC mediante colgajos libres y presentar nuestro protocolo de actuación ante este tipo de lesiones. El estudio incluye una serie de 49 pacientes en los que se realizaron un total de 51 colgajos libres. El desbridamiento y la estabilización ósea se practicaron el día 1 de la lesión. El número de desbridamientos hasta cobertura fue de 1 a 3 (media 2,1. El tiempo medio desde la lesión a la cobertura definitiva fue de 9,3 días. Hubo supervivencia en 46 colgajos (90,2%, y los 5 fallidos se resolvieron mediante 2 colgajos de piernas cruzadas, un segundo colgajo libre y 2 amputaciones infracondíleas. Obtuvimos consolidación primaria en 23 casos (47% de los pacientes. En el resto realizamos procedimientos ortopédicos secundarios con un 4% de osteomielitis crónicas y un 4% de pseudoatrosis infectadas, una de las cuales requirió amputación secundaria. En total hubo 3 amputaciones, con un 94% de piernas salvadas. El tratamiento de estos pacientes se debe llevar a cabo en un centro hospitalario donde haya estrecha colaboración entre traumatólogos y cirujanos plásticos. A pesar del avance en todas las especialidades implicadas, creemos que la adecuada cobertura con colgajos microvascularizados es clave para obtener la consolidación, sin infección, de estas fracturas.

  8. Reconstrucción de antebrazo con colgajo DIEP: caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Balaguer-Cambra

    2015-06-01

    Full Text Available Las heridas complejas del antebrazo con fracturas asociadas y pérdida circunferencial de piel, suponen un doble reto reconstructivo. Mostramos el tratamiento de una paciente con lesiones combinadas en el miembro superior tras atrapamiento por rodillos fríos industriales mediante el uso de un colgajo libre de perforante del eje epigástrico inferior profundo (DIEP, tras tratamiento de la fractura articular de la extremidad distal de radio guiado por artroscopia. Conseguimos la estabilización de las fracturas y la cobertura completa del defecto. El colgajo DIEP permite la cobertura de áreas extensas con escasa morbilidad en la zona donante y con un correcto resultado estético.

  9. Colgajo libre de perforantes de tensor de fascia lata como procedimiento de rescate de un colgajo anterolateral de muslo Tensor fasciae latae perforator free flap as a backup procedure for an anterolateral thigh flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Rodríguez Lorenzo

    2009-06-01

    Full Text Available El colgajo anterolateral de muslo es uno de los colgajos más utilizados para la reconstrucción de una amplia variedad de defectos. En aproximadamente un 2% de los casos este colgajo presenta una distribución vascular considerada como difícil, lo que hace necesario plantear opciones reconstructivas alternativas intraoperatoriamente. En el presente artículo presentamos un caso clínico en el que se resolvió con éxito esta situación reconvirtiendo un colgajo de perforantes anterolateral del muslo, basado en una perforante de pequeño calibre y con una disección intramuscular muy larga, en un colgajo de perforantes de Tensor de Fascia Lata.Anterolateral thigh flap is one of the most popular flaps used for reconstruction of a wide variety of defects. A difficult vascular pattern can be found in 2% of the cases in this flap which makes neccessary to shift to an alternative reconstructive option through a decision that it is usually made intraoperatively. In the current study we report a case in which this situation was successfully resolved by shifting an anterolateral thigh flap, based on a small perforator with a long intramuscular course, to a Tensor Fasciae Latae perforator flap.

  10. Colgajo tendinocutáneo vascularizado de dorsalis pedis: caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Martínez Martínez

    2013-06-01

    Full Text Available Los grandes accidentes que afectan a la mano suelen cursar con daños en más de un tejido. Son frecuentes las exposiciones óseas, fracturas, lesiones tendinosas y pérdidas de cobertura cutánea, lo que supone un importante problema para la cirugía reconstructiva. Las técnicas quirúrgicas para afrontar estas lesiones múltiples pueden reunirse en tres grupos: A múltiples procedimientos escalonados, B procedimientos únicos parcialmente vascularizados, C procedimientos únicos totalmente vascularizados. Aquellas en las que en un primer tiempo se realiza cobertura cutánea y en un segundo tiempo se procede al injerto tendinoso, acarrean problemas relacionados con rigideces, dificultad en el cálculo de la longitud del injerto tendinoso debido a retracción muscular y adherencias tendinosas. Un colgajo muy utilizado para la reparación de este tipo de lesiones ha sido el del dorsalis pedis; muchos autores rechazan su uso como colgajo debido a varios inconvenientes: anatomía variable de la zona donante, disección tediosa y sobre todo, elevada morbilidad de la zona donante. Sin embargo, puede ser usado como colgajo tendinocutáneo ya que proporciona cuatro tendones vascularizados de adecuada longitud cubiertos por completo de epitenón y unidos de manera holgada a una piel que es muy similar a la del dorso de la mano. Además, el tendón vascularizado reduce el problema de adherencias que ocurre con los colgajos tendinosos simples. Presentamos un caso de traumatismo severo de la mano con afectación completa de los tendones extensores.

  11. Colgajos de perforante en hélice para reconstrucción de defectos de tercio medio y distal de pierna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Mendieta-Espinosa

    Full Text Available Antecedentes y Objetivo: Los colgajos de perforantes en hélice preservan los ejes vasculares principales y la funcionalidad de los músculos de la extremidad inferior evitando la necesidad de una anastomosis microquirúrgica y con el beneficio de brindar una cubierta similar a los tejidos vecinos. El presente estudio tiene como intención justificar el uso de los colgajos de perforantes en hélice como alternativa quirúrgica en defectos de cobertura cutánea de pequeño a mediano tamaño en los tercios medio y distal de la pierna, con mínima morbilidad del sitio donante y bajas complicaciones. Material y método. Presentamos una serie de 28 pacientes en los que realizamos colgajos de perforantes en hélice para la cubierta de defectos cutáneos de pequeño a mediano tamaño de la pierna. Estos colgajos tuvieron dimensiones de entre 12 a 156 cm², con una mediana de 48 cm². La rotación de los colgajos fue de 180 grados en el 85% de los casos, 140 grados en el 11% y 160 grados en el 4%. Los colgajos se basaron en un solo vaso perforante de la arteria tibial posterior en el 50% de los casos, de los que en el 39.3% empleamos perforantes de la tibial anterior y en el 10.7% un vaso perforante de la arteria peronea. Resultados. Tuvimos complicaciones en un 14% de los casos: 3 necrosis parciales menores a un 15% de la totalidad del colgajo en colgajos basados en la arteria tibial posterior, y 1 caso de epidermólisis en un colgajo basado en la arteria tibial anterior. Las complicaciones se dieron en pacientes de ambos sexos, si bien la incidencia fue mayor en el grupo femenino, para una p 0.038, estadísticamente significativa. En relación al tratamiento de la zona donante, en el 85.7% de los casos realizamos cierre primario. Conclusiones. En nuestra opinión, la disponibilidad y seguridad de los colgajos locales en hélice justifica su uso como una alternativa más en aquellos casos en los que no se pueda realizar una reconstrucción microquir

  12. Experiencia en reconstrucción auricular en cáncer de piel con colgajo en "quesadilla"

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    C. Gutiérrez Gómez

    Full Text Available La reconstrucción auricular es una de las más difíciles ya que implica reproducir las sofisticadas y delicadas formas del pabellón auricular. Cuando hay que resecar piel en la oreja por un cáncer cutáneo y dejamos expuesto el cartílago, sin pericondrio, suele suceder que al colocar injertos no hay una integración adecuada de los mismos por las caprichosas formas y relieves del pabellón auricular; cuando es necesario resecar el pericondrio estamos obligados a cubrir el defecto con un colgajo y no con un simple injerto. Frente a esta dificultad técnica, diseñamos un colgajo ricamente vascularizado que preserva el cartílago no afectado con una buena cubierta y al mismo tiempo respeta la anatomía de la oreja. Para la cobertura del cartílago auricular anterior usamos un colgajo fasciocutáneo posterior que se asemeja a un plato típico de la cocina mexicana que llamamos "quesadilla", donde el cartílago por su color blanco recuerda el queso y el gran colgajo fasciocutaneo recuerda la tortilla que cubre al queso. Este colgajo incluye la piel enrollada del hélix, que en un segundo tiempo retornará a su lugar de origen anatómico mediante una z-plastía asimétrica. Presentamos, de entre una serie de 13 pacientes con carcinoma de pabellón auricular, 2 casos resueltos mediante esta técnica.

  13. Colgajo de avance en V-Y de gastrocnemio medial basado en perforante para cierre de defectos del tercio medio de la pierna V-Y advancement gastrocnemius perforant based flap for closure of defects of the medial third of the leg

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    V. Spröhnle

    2010-06-01

    Full Text Available Los colgajos de avance en V-Y han sido una alternativa popular para el cierre de heridas profundas, pero su movilidad es limitada. Los colgajos basados en perforantes son especialmente útiles cuando se necesita un mayor avance y cobertura. Diseñamos un colgajo de gastrocnemio que utiliza ambas técnicas para cubrir los defectos del tercio medio y superior de la pierna en sus caras lateral y posterolateral. Evaluamos en forma retrospectiva 5 pacientes con heridas en el tercio medio y superior de la pierna, tratados entre enero de 2005 y septiembre de 2007 en un solo centro y por un mismo cirujano. Todos fueron varones, con un promedio de edad de 48 años y la etiología fue traumática en todos los casos. El vaso perforante se evaluó preoperatoriamente por medio de doppler color en todos los casos. Valoramos telefónicamente la satisfacción del paciente en el postoperatorio tardío. En todos los casos, encontramos los vasos perforantes identificados en el preoperatorio; el tiempo operatorio promedio fue de 1.8 horas. No hubo complicaciones; la cobertura fue exitosa en todos los casos y los pacientes se mostraron satisfechos en la encuesta realizada. El tiempo medio de seguimiento postoperatorio fue de 19 meses. En conclusión, creemos que el colgajo de avance en V-Y de gastrocnemio basado en perforante se presenta como una alternativa segura para el cierre de defectos del tercio medial y superior de la pierna, en un sólo tiempo quirúrgico y con buenos resultados estéticos y funcionales a largo plazo.Advancement V-Y flaps have been a popular choice for closure of deep wounds but their mobility is limited. Perforant based flaps are specially useful when greater advancement and bigger coverage are needed. We designed a gastrocnemius based flap that uses both techniques for covering the defects of the medial third of the leg. We follow a retrospective evaluation of 5 patients that had their wounds in the medial and superior third of the leg

  14. Colgajo de perforantes de la arteria colateral cubital inferior para defectos por quemadura eléctrica en fosa cubital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. González-Alaña

    2014-09-01

    Full Text Available Las quemaduras eléctricas producen lesiones profundas, especialmente las debidas a la entrada y salida de la corriente y al arco voltaico, que pueden dejar expuestas estructuras nobles y afectar áreas de flexo-extensión, como la fosa antecubital. Los defectos resultantes pueden cubrirse mediante colgajos libres o pediculados de brazo y antebrazo. Entre las distintas opciones quirúrgicas, el colgajo medial del brazo evita la interrupción de los ejes vasculares mayores y la secuela en la zona donante es discreta. Sin embargo, su uso está poco extendido por considerarse un colgajo de difícil disección debido a la variabilidad anatómica de las arterias colaterales cubitales superior e inferior que lo irrigan. Presentamos la cobertura para un defecto secundario a quemadura eléctrica en la fosa antecubital mediante un colgajo medial del brazo basado en las ramas perforantes de la arteria colateral cubital inferior. Aunque confirmamos en este caso la variabilidad vascular, la disección resultó sencilla y el resultado estético y funcional fue excelente.

  15. Colgajo deltopectoral bilateral para el tratamiento de úlceras por radionecrosis en el cuello: Caso clínico

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    P. Benito Duque

    Full Text Available Bakamjian describió el colgajo deltopectoral en 1965, recibiendo inicialmente una gran aceptación en cirugía de cabeza y cuello. Sin embargo, un porcentaje de fallos del 10%-25% descrito por varios autores motivó su progresivo abandono y su sustitución por otras alternativas. Los autores hacen una revisión de la bibliografía, analizando las modificaciones técnicas que han mejorado la viabilidad de este colgajo y describen la capacidad del colgajo deltopectoral elevado bilateralmente para aportar suficiente tejido en el caso de un paciente con defecto bilateral en el cuello secundario a radiodermitis severa. En la actualidad, el colgajo deltopectoral, teniendo en consideración las aportaciones técnicas descritas, puede seguir considerándose como una fuente de tejido con la calidad y fiabilidad idóneas para técnicas de reconstrucción superficial en cabeza y cuello.

  16. Reconstrucción de la extremidad inferior con colgajos de perforantes locales Perforator local flaps in lower limb reconstruction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T. C. Teo

    2006-12-01

    Full Text Available Las innovaciones técnicas en el diseño y elevación de colgajos y los recientes avances en el conocimiento de la perfusión arterial de los mismos, ha conducido hacia un tipo de reconstrucción más refinada para todas las partes del cuerpo. El concepto de colgajos basados en vasos perforantes ha evolucionado a partir de estos avances. La reconstrucción de la extremidad inferior se ha beneficiado particularmente de este desarrollo de los colgajos de perforantes, tanto pediculados como libres. El colgajo fasciocutáneo en isla de base distal, basado en una sola perforante, permite la reconstrucción de defectos del tercio inferior de la extremidad inferior, con una técnica de rápida ejecución y con una instrumentación básica. Describimos la anatomía, diseño, ejecución, aplicaciones y ventajas de los colgajos de perforantes locales en la reconstrucción del miembro inferior.Technical innovations in the approach to flap design and dissection and recent advances in unders tanding of the arterial basis of flap perfusion have led to more refined reconstruction in all areas of the body. The concept of perforator vessel based flap has evol ved from this improved knowledge. Lower limb reconstruction has certainly benefited from this development of perforator flaps, both pedi cled and free. The distally based island fasciocutane ous flap, based on a single perforator, has allowed defects on the often awkward distal third of the lower limb to be covered reliably, with a quicker procedure and the simplest of instrtuments. We describe the anatomy, design, technique, appli cations and advantages of perforator local flaps in lower limb reconstruction.

  17. Cierre de defecto tóraco-lumbar mediante colgajo de dorsal ancho reverso: a propósito de un caso

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    J. Díaz-Ontiveros

    2013-09-01

    Full Text Available Para la reconstrucción de grandes defectos tóracolumbares, ya sean congénitos o adquiridos, se utilizan diversas técnicas quirúrgicas como injertos de piel, colgajos locales, colgajos loco-regionales, colgajos a distancia y colgajos libres, cada una con sus ventajas e inconvenientes dependiendo no solo del defecto a cubrir sino también de la disponibilidad para realizarlos. Presentamos el caso de una mujer de 56 años de edad con patología discal, intervenida quirúrgicamente para artrodesis póstero-lateral L1-L5 que requirió varias intervenciones con desbridamiento de la musculatura paravertebral tras infección y hematoma, quedando como secuela de las mismas un defecto de aproximadamente 20 x 5 cm que tras un intento fallido de cicatrización dirigida tuvo que ser reconstruido mediante colgajo de dorsal ancho reverso. Tras 2 años de seguimiento postoperatorio, la paciente presenta una evolución satisfactoria con cierre total del defecto y sin secuelas.

  18. Colgajos en isla tunelizados como alternativa en la reparación de heridas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L. Ramón-Vera

    2014-03-01

    Full Text Available Los colgajos en isla tunelizados son una variante cuyos resultados estéticos y funcionales pueden ser altamente efectivos y eficientes. Son efectivos, porque permiten lograr la corrección de defectos derivados de la extirpación de lesiones tumorales, de traumas, etc; y son eficientes porque permiten aprovechar de modo racional el área donadora, disminuyendo el efecto iatrogénico sobre ésta y conservando la viabilidad de reserva de tejidos ante posibles recidivas en tumores, úlceras en extremidades, etc. Presentamos una serie de casos en la que exponemos la experiencia con colgajos en isla tunelizados en el Hospital Universitario "Hernando Moncaleano Perdomo", un hospital de referencia de tercer nivel en un área geográfica del sur de Colombia con escasos recursos, graves conflictos y dificultad para el seguimiento postoperatorio de los pacientes. Iniciamos esta experiencia en el 2009 con un caso presentado en esta misma revista y hasta el 2011 hemos recogido 35 casos de pacientes intervenidos por defectos en cara, cuello, axila y extremidades. Hacemos énfasis en la posibilidad de usar este tipo de colgajos como la mejor alternativa para defectos en cara y cuello cuando los recursos asistenciales son limitados, a la vez que hacemos una concisa descripción de las técnicas empleadas y los resultados obtenidos.

  19. Obliteración de fracturas de seno frontal con colgajos pediculados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Pefaure

    2014-03-01

    Full Text Available El compromiso del seno frontal con fractura de sus paredes es un tipo de lesión infrecuente, en torno al 5-12% de todas las fracturas faciales. Suele asociarse a lesiones intracraneales, oftalmológicas y a otras fracturas máxilofaciales y cuando conlleva fractura de la pared posterior de seno frontal requiere tratamiento inmediato, siendo necesaria la obliteración del seno frontal debido a la comunicación con meninges y lóbulo frontal, con el riesgo infeccioso que ello representa. Tratamos 18 pacientes con traumatismos craneofaciales y fracturas del seno frontal con compromiso de su pared posterior en el periodo comprendido entre 2007 y 2011; 8 mujeres y 10 varones con edades comprendidas entre los 15 y los 64 años. Todos los casos fueron tratados con reducción y osteosíntesis por vía abierta con distintos abordajes y realizamos en todos colgajos pediculados de vecindad. La vitalidad de los colgajos fue del 100% . Certificamos el posicionamiento correcto mediante tomografía axial computarizada. El tratamiento de las fracturas del seno frontal con compromiso de su pared posterior o del conducto nasofrontal requiere obliteración con tejido vascularizado para evitar comunicaciones con la cavidad nasal.

  20. Colgajo de trapecio extendido en reconstrucción de defectos causados por resección de tumores de cabeza y cuello

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.A. Leal Salazar

    Full Text Available Los defectos originados por la resección de tumores en cabeza y cuello pueden ser de difícil resolución. Presentamos un caso clínico en el que se practicó reconstrucción usando el colgajo fasciomusculocutáneo de trapecio extendido basado en la arteria dorsal escapular. Este colgajo puede alcanzar el cuello, la órbita y el vértex del cráneo; por lo tanto, puede ser de utilidad para el tratamiento de grandes defectos en estas áreas.

  1. Colgajo lateral de brazo en reconstrucción de la cavidad oral Lateral arm flap in oral cavity reconstruction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Dean Ferrer

    2008-08-01

    Full Text Available Introducción. La posibilidad de emplear una piel fácilmente plegable ha permitido reconstruir defectos de la cavidad oral consiguiendo una gran funcionalidad. Aunque el colgajo radial es el colgajo que se utiliza con más frecuencia para reconstruir defectos de superficie de la cavidad oral, el colgajo lateral de brazo puede ser de elección en algunas situaciones. Objetivos. El objetivo del presente trabajo es mostrar las ventajas e inconvenientes y nuestras indicaciones y resultados del colgajo lateral de brazo en reconstrucción de defectos de la cavidad oral. Material y método. Se trata de un estudio prospectivo sobre la utilización del colgajo lateral de brazo en la reconstrucción de defectos de la cavidad oral tras cirugía ablativa. Se ha valorado: la viabilidad del colgajo, la morbilidad del lecho donante, la longitud del pedículo, la selección de vasos receptores, las complicaciones y los resultados funcionales de la zona reconstruida. Resultados. Hemos utilizado el colgajo lateral de brazo en 10 pacientes en reconstrucciones primarias tras cirugía ablativa por carcinoma epidermoide de la cavidad oral. Hubo un caso de necrosis por trombosis venosa. El defecto donante se cerró en 8 casos de modo directo y en 2 con un injerto libre de espesor parcial. La longitud media del pedículo ha sido de 8,75 cm. En 9 casos el resultado funcional de los pacientes ha sido satisfactorio. Conclusiones. El colgajo fasciocutáneo lateral de brazo permite la reconstrucción de la cavidad oral consiguiendo buenos resultados funcionales. Además la morbilidad de la zona donante es mínima y puede realizarse cierre directo del defecto cutáneo del brazo en la mayoría de los casos.Introduction. The availability of easily pliable skin has allowed the functional reconstruction of oral cavity defects. Although the radial forearm free flap is the most frequently used flap for the reconstruction of surface defects of the oral cavity, the lateral arm free

  2. Experiencia en reconstrucción de tercio distal de pierna con colgajo libre de músculo gracilis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Conejero

    2013-09-01

    Full Text Available En los defectos de cobertura distales de la pierna con exposición ósea o articular, la transferencia de tejidos libres es frecuentemente la única opción viable. Se utilizan en el rescate de extremidades inferiores en riesgo por trauma, infección, ulceración, quemaduras y tumores. El colgajo libre de músculo gracilis está descrito en la literatura como una excelente alternativa. El objetivo de este estudio es describir las características de los pacientes y resultados de la utilización del colgajo libre de músculo gracilis en la reconstrucción del tercio distal de la pierna. Se trata de un estudio retrospectivo, observacional, de revisión de archivo clínico y fotográfico de 7 pacientes operados por los autores entre los años 2007-2010, 4 hombres y 3 mujeres con un promedio de edad de 38,5 años. El defecto de cobertura que motivó la cirugía (de hasta de 20 x 6 cm fue secundario a fractura expuesta (tipo III de Gustilo y a osteomielitis crónica. La cobertura del colgajo se hizo en todos los casos con injerto dermo-epidérmico. No hubo complicaciones menores ni mayores del sitio donante ni del receptor, con resultados funcionales y estéticos satisfactorios. El colgajo libre de músculo gracilis es una muy buena alternativa para la reconstrucción distal de pierna con defectos de cobertura en fracturas expuestas y osteomielitis o en úlceras crónicas. Tras el seguimiento, todos nuestros pacientes lograron una cobertura completa y estable en el tiempo.

  3. Colgajos útiles en Cirugía General: Parte 1

    OpenAIRE

    CALDERÓN O,WILFREDO; BONACIC A,SEBASTIÁN; Calderón M,Daniel; PAILLALEF C,ARTURO; ELGUETA N,RODRIGO

    2010-01-01

    Se presentan en este artículo 2 colgajos de amplio uso en el campo de la cirugía plástica con el objetivo de darlos a conocer como técnicas quirúrgicas para ampliar su uso a nivel de los cirujanos generales; éstos son los colgajos romboidales de Limberg y Dufourmentel, usados también en otras especialidades. El autor presenta su casuística en el uso de estos colgajos, correspondiendo a 98 casos, con un bajo índice de complicaciones. Esperamos que esta descripción sirva para que los cirujanos ...

  4. Colgajo miocutáneo de trapecio bilateral para reconstrucción de región cervical posterior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Moretti

    Full Text Available La cirugía reconstructiva para la resolución de defectos en la región cervical posterior y occipital muchas veces puede ser un verdadero desafío para los cirujanos plásticos. El colgajo miocutáneo de trapecio es una de las alternativas más utilizadas. En este artículo describimos una variante técnica del colgajo miocutáneo de trapecio basada en un diseño cutáneo bilateral en V-Y, para reconstruir defectos producidos por dehiscencia de heridas con fístula de líquido cefalorraquídeo en región cervical posterior de 2 pacientes de 52 y 72 años, intervenidos quirúrgicamente por hernia discal cervical. Logramos una cobertura total del defecto en ambos casos, con un exitoso aislamiento biológico proporcionado por la importante superficie y volumen brindados por el tercio medio de ambos músculos trapecios. No hubo sufrimiento de los colgajos ni se manifestaron alteraciones en la funcionalidad de los hombros en ambos casos. El cierre del avance en V-Y se hizo sin tensión. En conclusión, si bien existen distintas opciones para reconstruir la región posterior cervical y occipital, este nuevo diseño de colgajo miocutáneo de trapecio es una herramienta segura, de fácil ejecución, reproducible y que conserva la funcionalidad del hombro.

  5. Reanimación palpebral con colgajo frontal miofuncional: Caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. García-García

    2014-06-01

    Full Text Available El párpado es una estructura crítica para la protección y función del globo ocular, y parte primordial en la estética facial. Su reconstrucción está determinada por la extensión de la lesión y el compromiso de las diferentes capas. Siempre se preferirán tejidos loco-regionales debido a su mayor similitud y disposición. Los métodos de reanimación palpebral se pueden dividir en estáticos y dinámicos, considerando a estos últimos como el único medio para restaurar el parpadeo. Presentamos un caso de celulitis orbitaria preseptal con lesión de espesor total del párpado superior y su reconstrucción miofuncional utilizando un colgajo frontal. Este colgajo frontal miocutáneo logró la restauración funcional del párpado comprometido mediante la adición de fibras musculares y permitiendo el fenómeno de reinervación.

  6. Colgajo deltopectoral bilateral para el tratamiento de úlceras por radionecrosis en el cuello: Caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Benito Duque

    2006-09-01

    Full Text Available Bakamjian describió el colgajo deltopectoral en 1965, recibiendo inicialmente una gran aceptación en cirugía de cabeza y cuello. Sin embargo, un porcentaje de fallos del 10%-25% descrito por varios autores motivó su progresivo abandono y su sustitución por otras alternativas. Los autores hacen una revisión de la bibliografía, analizando las modificaciones técnicas que han mejorado la viabilidad de este colgajo y describen la capacidad del colgajo deltopectoral elevado bilateralmente para aportar suficiente tejido en el caso de un paciente con defecto bilateral en el cuello secundario a radiodermitis severa. En la actualidad, el colgajo deltopectoral, teniendo en consideración las aportaciones técnicas descritas, puede seguir considerándose como una fuente de tejido con la calidad y fiabilidad idóneas para técnicas de reconstrucción superficial en cabeza y cuello.Bakamjian introduced the deltopectoral skin flap en 1965, and there after it was used extensively for reconstructive surgery of the head and neck. Within the next years, flap failure rates of 20% to 25% were reported, and several alternative methods of reconstruction have supplanted the preeminent position of the deltopectoral flap. This work is a review of the reconstructive experience afforded by several authors and evaluates the technical modifications used to enhance the reliability of this flap. The authors describe the ability of the deltopectoral flap raised bilaterally to provide tissue enough for an extensive irradiated neck, allowing resurfacing a bilateral cutaneous defect after radiation therapy. The deltopectoral flap remains a useful and reliable tissue source for superficial neck reconstruction by implementing several technical modifications.

  7. Conservación de la rodilla con colgajo libre plantar en sarcoma de miembro inferior: caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.T. Sánchez-Medina

    2013-12-01

    Full Text Available La cirugía conservadora del miembro es el objetivo ideal a lograr en el tratamiento del sarcoma de extremidades. La tasa de amputaciones en este tipo de tumores se ha reducido considerablemente. La combinación de cirugía conservadora de miembro y radioterapia proporciona los mismos resultados oncológicos con la ventaja de preservar el miembro y su función. A pesar de esto, todavía existen indicaciones de amputación de extremidades, como cuando se trata de masas que afectan al eje neurovascular principal del miembro, entre otras. En estos casos, puede ser útil el uso de colgajos fileteados para preservar la longitud del miembro o para cubrir estructuras nobles. Presentamos el caso clínico de un paciente con sarcoma fusocelular de alto grado de la rodilla en el que empleamos un colgajo libre plantar fileteado para preservar la articulación.

  8. Efecto protector de la melatonina y del tratamiento tópico con la mezcla eutéctica de lidocaína y prilocaína en un modelo de isquemia reperfusión en el colgajo cutáneo microvascularizado en ratas Protective effect of melatonin and the lidocaine and prilocaine eutectic mixture in an ischemia reperfusion injury model in the microvascular cutaneous flap in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Casado Sánchez

    2012-09-01

    Full Text Available El síndrome de isquemia reperfusión es el conjunto de sucesos desarrollados desde la instauración de la isquemia en un tejido hasta su posterior reperfusión. Se trata de una condición limitante y, hasta la fecha, inevitable, en toda cirugía que implique una revascularización tisular. En un intento por buscar medidas terapéuticas frente al estrés oxidativo desarrollado durante este síndrome en los colgajos microvascularizados, se valoró la acción del antioxidante melatonina y de los anestésicos locales lidocaína y prilocaína en un modelo de isquemia reperfusión en el colgajo epigástrico microvascularizado en ratas. Tanto el indol como los fármacos vasoactivos poseen un efecto protector en el tratamiento del síndrome de isquemia reperfusión, desde un punto de vista bioquímico e histológico, destacando su acción sinérgica manifestada principalmente como un incremento en la neovascularización tisular.Ischemia-reperfusion injury is a set of events developed since the introduction of ischemia in a tissue to subsequent reperfusion. It is a limiting condition and, to date, inevitable in any surgery involving tissue revascularization. In an attempt to find therapeutic measures against oxidative stress developed during this syndrome in microvascular flaps, we evaluated the antioxidant action of melatonin and local anesthetics lidocaine and prilocaine in a model of ischemia reperfusion in the microvascularized epigastric flap in rats. The indole and vasoactive drugs have a protective effect in the treatment of ischemia reperfusion injury, from both a biochemical and histological view, emphasizing their synergistic action mainly manifested as an increase in tissue neovascularization.

  9. Liposucción en Cirugía Reparadora (desengrasamiento de colgajos cutáneos y miocutáneos, exéresis de acúmulos grasos y autotransplante de grasa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.Mª Serra Renom

    2013-12-01

    Full Text Available La liposucción es una técnica quirúrgica de gran utilidad para la remodelación de acúmulos grasos y para el desgrasamiento de los colgajos cutáneos, miocutáneos o musculares. Para el desgrasamiento de los colgajos la realizamos después del año de efectuado el colgajo. También la empleamos en acúmulos grasos, en la reconstrucción mamaria postmastectomía, y acúmulos grasos periféricos en la reducción mamaria. Igualmente en el tratamiento de cicatrices deprimidas con prominencia de tejidos vecinos. En zonas deprimidas la realización del autotransplante de grasa nos ha dado buenos resultados.

  10. Colgajo fasciocutáneo safeno interno desdoblado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Mazarrasa-Marazuela

    2014-06-01

    Full Text Available La cobertura de defectos de tejidos blandos en el tercio distal de la pierna y pie con exposición ósea y tendinosa, representa un reto para el cirujano plástico dado que las opciones reconstructivas para esta zona son limitadas. En la actualidad, este tipo de defectos se tratan frecuentemente con colgajos libres, si bien los colgajos fasciocutáneos continúan siendo una buena alternativa de menor complejidad y mayor disponibilidad en todos los centros, a diferencia de las técnicas microquirúrgicas. El colgajo safeno interno es una de las opciones locales disponibles, de fácil ejecución y escasa morbilidad en el área donante, y el desdoblamiento de los tejidos que lo componen (fascia - piel y subcutáneo facilita la cobertura de defectos secundarios sin tener que recurrir a un nuevo colgajo, con todo lo que ello implica. Presentamos un caso de colgajo safeno interno desdoblado de una forma no descrita previamente para cobertura de un defecto secundario en tercio distal de la pierna tras fractura abierta y osteosíntesis, cuyos resultados postoperatorios fueron satisfactorios y sin complicaciones tras 18 meses de seguimiento.

  11. Reconstrucción autóloga de mama con colgajo de latissimus dorsiy microinjerto graso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge-Luis Marcos-Quispe

    Full Text Available Resumen Antecedentes y Objetivo En reconstrucción mamaria existen diversas técnicas quirúrgicas basadas en el uso de colgajos y/o implantes, que se utilizan según la particularidad de cada caso. En nuestra práctica, preferimos aquellas que utilizan solo tejidos autólogos porque ofrecen, a nuestro juicio, mayores ventajas. Presentamos una alternativa de reconstrucción mamaria total utilizando solo tejidos autólogos; esta técnica fusiona el colgajo miocutáneo de latissimus dorsi con la técnica de micro injerto graso que proporciona relleno autólogo, evitando así el uso de prótesis. Material y Método Incluimos en el estudio a todas las pacientes con mastectomía radical modificada que aceptaron y concluyeron su reconstrucción mamaria diferida con la técnica propuesta, entre enero del 2011 y junio del 2015, en el Servicio de Cirugía Plástica y Quemados del Hospital Nacional Guillermo Almenara (Lima, Perú. Resultados Se realizó este tipo de reconstrucción en 24 pacientes; el volumen total lipoinjertado fue de 380 a 780 cc (media de 525 cc en 1 a 4 sesiones quirúrgicas. Se inició con el colgajo y la primera sesión de microinjerto graso intraoperatorio, aplicando entre 260 a 400 cc (media de 332 cc en todos los tejidos expuestos. El 80% de este volumen inicial se inyectó en el colgajo miocutáneo, evidenciándose clínicamente un alto grado de prendimiento.En el 45.8%de los casos fue necesaria la desepitelización de la isla cutánea y en el 37.5% se realizaron colgajos de transposición en la zona lateral de la mama. Todos los resultados fueron satisfactorios y las complicaciones fueron menores. Conclusiones Consideramos esta técnica como una buena alternativa, segura y versátil, para la reconstrucción mamaria total con tejidos autólogos, con ventajas a corto y largo plazo.

  12. Cinco pacientes, once colgajos libres: resultados a largo plazo Five patients, eleven free flaps: long-term results

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    C. Olvera Caballero

    2006-09-01

    Full Text Available Los colgajos libres resuelven problemas complejos. En situaciones en donde existe gran pérdida de tejidos u otros métodos reconstructivos han fracasado se puede lograr restablecer la forma y la función utilizándolos. En este trabajo se presentan cinco pacientes en los que se usaron once colgajos libres (2 por paciente en cuatro casos, tres en otro y sus resultados a largo plazo con un mínimo de seguimiento de 7 años y un máximo de 17 años. Las indicaciones para utilizar más de un colgajo libre en un paciente son: reponer un primer colgajo perdido, por complejidad del problema, por experiencia del cirujano o por deseo expreso del paciente para una reconstrucción similar. En nuestra serie, la complejidad del problema fue la principal indicación de usar este método doble y triple. Cuatro pacientes recibieron los colgajos en los miembros inferiores y uno en la cara. Las etiologías encontradas fueron: secuelas de quemaduras en dos casos, secuelas posttraumáticas en otros dos y secuelas postquirúrgicas y de mielomeningocele en uno. Se utilizaron cuatro colgajos de dorsal ancho, cinco escapulares, uno de peroné y uno de gracilis. El seguimiento a largo plazo nos permite mostrar la gran adaptabilidad de los colgajos libres, su resistencia y su valor como procedimiento reconstructivo de primera opciónFree flaps are useful to solve complex problems. Whenever there is an extensive loss of tissues or when other reconstructive methods have failed, they may provide the means to restore shape and function. This paper deals with five patients in whom eleven free flaps were used (two in four patients and three in one more case to solve complex problems. Furthermore, long-term results are reported, with follow-up ranging from 7 to 17 years Indications to use more than one free flap in a patient are: replacing a first flap that was lost, a highly complex problem, the surgeon’s expertise, or when the patient wish for a similar reconstruction. In

  13. Combinación de colgajos locales y libre microvascularizado para reconstrucción del tercio facial inferior tras traumatismo por arma de fuego Combination of local and free microvascularized flaps for reconstruction of the lower third of the face after gunshot injury

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    Laura Villanueva-Alcojol

    2011-12-01

    Full Text Available El traumatismo por arma de fuego en el territorio maxilofacial constituye uno de los mayores retos a los que se enfrenta el cirujano a la hora de la reconstrucción. La diferencia esencial con otro tipo de traumatismos es la severidad de la lesión y la pérdida de tejidos óseos y blandos. Podemos encontrar en la literatura numerosos artículos sobre reconstrucción facial tras extirpación oncológica; sin embargo, hay pocos documentos que discutan la utilización de colgajos locales y libres microvascularizados para reconstrucción de defectos tras traumatismos de alta energía, y los algoritmos terapéuticos para reconstrucción postraumática. En este trabajo se presenta un caso de reconstrucción del tercio inferior facial tras intento de autolisis y se hace una revisión de los principios de tratamiento de este tipo de pacientes.Gunshot wounds to the maxillofacial region are a challenging problem for the surgeon responsible for reconstruction. The essential difference with respect to other injuries is the severity of the lesion and soft and hard tissue loss. Extensive literature exists on facial reconstruction following tumor extirpation, but there are few reports on the use of local flaps and free tissue transfer for the post-traumatic reconstruction of high-energy defects and therapeutic algorithms for post-traumatic reconstruction. The authors report the case of a patient with reconstruction of the lower third of the face after a suicide attempt and review the principles of treatment of these patients.

  14. Liposucción en Cirugía Reparadora (desengrasamiento de colgajos cutáneos y miocutáneos, exéresis de acúmulos grasos y autotransplante de grasa)

    OpenAIRE

    J.Mª Serra Renom; R. Vila Rovira; Recalde, M.

    2013-01-01

    La liposucción es una técnica quirúrgica de gran utilidad para la remodelación de acúmulos grasos y para el desgrasamiento de los colgajos cutáneos, miocutáneos o musculares. Para el desgrasamiento de los colgajos la realizamos después del año de efectuado el colgajo. También la empleamos en acúmulos grasos, en la reconstrucción mamaria postmastectomía, y acúmulos grasos periféricos en la reducción mamaria. Igualmente en el tratamiento de cicatrices deprimidas con prominencia de tejidos vecin...

  15. Colgajo de So en reconstrucción de miembro inferior So muscle flap in lower limb reconstruction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márquez Zevallos

    2008-12-01

    Full Text Available El tratamiento de la extremidad inferior siempre ha sido una dura prueba para el cirujano plástico. La situación anatómica de la tibia, desprovista de protección muscular en su aspecto anterior, la hace altamente vulnerable ante cualquier traumatismo de la extremidad. Toda lesión a este nivel exige un tratamiento óseo y cutáneo adecuados, que deben realizarse primariamente y en forma conjunta. En el presente trabajo describimos 3 casos de pacientes con traumatismos de extremidad inferior, fracturas acompañadas de pérdida de sustancia, en los cuales se practicaron colgajos musculares para reconstruir las partes afectadas. Estos colgajos, en primera instancia se tomaron del músculo sóleo, pero encontramos el inconveniente del grosor exagerado que presentaba la cobertura a pesar de su atrofia posterior y del defecto estético desagradable que quedaba en la zona donante. Por todo ello realizamos una variante: en lugar de tomar la mitad del músculo como indica la técnica convencional, tomamos solo un cuadrante que sobrevivió a expensas de un solo pedículo vascular dominante. El cuadrante restante sirvió para hacer menos notorio el defecto de la zona donante. Los 3 casos tuvieron éxito y los pacientes están muy satisfechos con los resultados estéticos. Presentamos una alternativa quirúrgica innovadora de Colgajo de Sóleo que se puede aplicar satisfactoriamente para la cobertura de defectos de miembro inferior, al cual hemos llamado colgajo de So.Lower limb treatment has always been a headache to the plastic surgeon. Tibial anatomy, doesn´t has frontal muscle protection and it´s vulnerable in any trauma. Every lesion in the lower limb must be treated by traumatologyst and plastic surgeon. In this study we present 3 patients with lower limb trauma, fractures and soft tissue lost, treated with muscle flap to cover affected parts. First, we took the flaps from soleous muscle, but we had problems with flap thickness and with the

  16. Estudio preoperatorio de colgajo peroneo: ecografía doppler color versus angiografía o angio-TC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alba Sanjuan-Sanjuan

    2017-10-01

    Conclusiones: La sensibilidad de la EDC en nuestra serie implica que esta prueba por sí sola no puede sustituir a la angio-TC/arteriografía, a no ser que se combine con una correcta anamnesis y exploración física vascular. El uso de la EDC de manera rutinaria permite identificar alteraciones vasculares que contraindican la elevación del colgajo libre de peroné y evita la necesidad de pruebas radiológicas adicionales.

  17. Reconstrucción de cuero cabelludo mediante colgajo de galea frontal: a propósito de un caso Scalp reconstruction with galeal frontalis flap: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Balaguer-Cambra

    2006-03-01

    Full Text Available Las grandes pérdidas de sustancia a nivel de cuero cabelludo a menudo presentan dificultad de cobertura debido a la rigidez de los tejidos locales a movilizar, debiendose recurrir a reconstrucción con colgajos locales y expansión tisular, o bien a la transferencia microvascular de tejido libre. El presente trabajo tiene por objeto presentar el tratamiento para la resolución de una pérdida de sustancia de 6 meses de evolución a nivel temporal izquierdo, de 10 x 12 cm. con exposición de hueso temporal, junto con la restitución de la línea de implantación del pelo mediante utilización de colgajo de galea frontal y expansión tisular posterior. El colgajo de galea frontal tiene una vascularización rica y constante procedente del eje supratroclear, y su anatomía y disección ha sido estudiada y ampliamente descrita. En nuestro caso el colgajo de galea frontal ha resultado de utilidad en la reconstrucción de la zona temporal, permitiendo la cobertura de la bóveda craneal y la reconstrucción del cuero cabelludo mediante expansión tisular.Large defects of scalp are difficult for reconstruction because of lacking of local tissues. Most of the times, local flaps, tissue expansion and even free microvascular tissue transfer are indicated. This paper aims the treatment of a 6 months 10x12cm left temporal bone exposure, which was solved with a galea frontalis flap followed by scalp expansion for hair line restitution. The galea frontalis flap has a rich constant vascularization, and it´s anatomy and surgical dissection has been described elsewhere. This flap has been useful in our case for temporal area reconstruction, allowing bone coverage and hairline reconstruction with expansion tissue technique.

  18. Colgajo de perforantes de arteria epigrástica superior para cobertura de defecto cutáneo preesternal Covergae of a presternal skin defect with a superior epigastric perforator Flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. García Tutor

    2008-06-01

    Full Text Available Los colgajos basados en arterias perforantes representan hoy en día una muy buena alternativa para la reconstrucción y cobertura de defectos cutáneos. Sus numerosas ventajas tales como la mínima morbilidad de la zona donante, su fácil recuperación postquirúrgica, su gran versatilidad y la simplicidad que presentan tanto en su planteamiento prequirúrgico como en la técnica misma, han sido algunos de los motivos por los que durante la última década su uso ha tenido un desarrollo notable, siendo quizás el colgajo DIEP el mayor representante de este grupo. Recientemente se ha descrito un tipo de colgajo de similares características basado en arterias perforantes de la arteria epigástrica superior para la cobertura de defectos de la región preesternal baja. En el trabajo actual presentamos un caso clínico en el que una lesión en dicha zona previamente sometida a radioterapia es tratada con este colgajo, obteniendo una cobertura completa de la herida y un resultado estético aceptable.Perforator flaps nowadays represent a very good therapeutic alternative for reconstruction and coverage of skin defects. Their advantages such as the minimal morbidity of the donor site, their good and easy postsurgical recovery, great versatility and rather simple surgical approach and technique are some of the reasons why these flaps have been rapidly developed over the last decade, being the flap based on perforator from de deep inferior epigastric artery, DIEP flap, probably their main model. A flap of similar characteristics based on perforators coming from the superior epigastric artery has been recently described for the coverage of the lower sternum region. In this article we present a clinical case in which a wound in this area that had been previously exposed to radiotherapy is treated with a superiorepigastric perforator flap, achieving complete coverage of the defect and an acceptable aesthetic result.

  19. Reconstrucción cervical tras resección de neurofibroma solitario gigante con colgajo anterolateral de muslo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Mendieta-Espinosa

    Full Text Available Los tumores de cabeza y cuello son un grupo heterogéneo; los neurofibromas pueden originarse de cualquier nervio independientemente de su localización, incluyendo nervios periféricos o intracraneales y se dividen en 4 tipos. Los solitarios son tumores confinados, espontáneos y prácticamente sin ninguna manifestación. Anatómicamente, los neurofibromas del cuello son relativamente raros, con un crecimiento lento e indoloro. Presentamos el caso de un paciente varón de 41 años de edad, remitido a nuestra consulta por presentar neurofibroma solitario gigante en la base del lado izquierdo del cuello, de 10 cm de diámetro, con zona central ulcerada y sangrados intermitentes, adherido a planos profundos, de 30 años de evolución y que había sido tratado en 3 ocasiones con resecciones parciales y cubertura con colgajo acromial. Practicamos resección completa de la tumoración y reconstrucción inmediata con colgajo anterolateral de muslo, logrando la mejoría estético-funcional de la zona cervical y sin complicaciones.

  20. Necrosis de un colgajo DIEP a los doce días de postoperatorio Twelve days postoperative necrosis of a DIEP flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Benito Duque

    2008-06-01

    Full Text Available Presentamos una complicación muy poco frecuente en una paciente mastectomizada y reconstruida con un colgajo DIEP que se necrosó a los 12 días de la intervención, sin apreciarse ninguna causa precipitante. La paciente había sido sometida a radioterapia, que es una causa conocida de retraso en la neovascularización del colgajo. Consideramos que en este tipo de pacientes las medidas dirigidas a la protección del colgajo deben mantenerse durante un período de tiempo mayor que en ausencia de radioterapia.We present an unusual complication suffered by a patient who received a DIEP flap for breast reconstruction and suffered necrosis 12 days after surgery, without existing an objective reason. Patient had been submitted to radiotherapy, that it´s a known reason for delaying in neovascularización of the flap, so we consider that in this patients, measures directed to protect the flap must be extended in time, if compared with those patients without radiotherapy.

  1. Colgajo FAMM para reconstrucción de fístulas de paladar en pacientes con fisura palatina congénita: experiencia y resultados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. López-Sánchez

    2014-09-01

    Full Text Available Las fístulas de paladar suponen una complicación frecuente en la cirugía de los pacientes fisurados. Las opciones de reconstrucción secundaria en fístulas de tamaño moderado-grande son limitadas por la escasez de tejido donante local y las cicatrices de la palatoplastia. Presentamos nuestra experiencia en el tratamiento de fístulas palatinas moderadas-grandes con colgajo músculomucoso basado en la arteria facial (colgajo FAMM: facial artery musculo-mucosal flap y describimos algunos detalles técnicos que hemos incorporado para mejorar su seguridad. Revisamos 8 pacientes, 5 mujeres y 3 varones, con edades comprendidas entre los 5 y los 18 años, nacidos con fisura palatina que desarrollaron fístulas palatinas tras la palatoplastia primaria y que tras evaluación multidisciplinaria fueron sometidos a reconstrucción con colgajo FAMM. Los tamaños de las fístulas oscilaron entre los 0,5 y los 2,3 cm. de diámetro mayor. El seguimiento postoperatorio de los pacientes fue de 1 a 6 años. Obtuvimos cierre completo de las fístulas de paladar en el primer tiempo quirúrgico y sin complicaciones en 5 casos. Los 2 primeros sufrieron necrosis de los bordes distales del colgajo y precisaron revisión quirúrgica y una paciente sufrió necrosis total que requirió una nueva reconstrucción con colgajo FAMM contralateral. No hemos registrado complicaciones de la zona donante en ninguno de los casos. Consideramos que el colgajo FAMM es una excelente opción para la reparación de fístulas palatinas de tamaño moderadogrande secundarias a fisura palatina congénita, ya que permite aportar una gran cantidad de tejido vascularizado con un arco de rotación amplio, lo que posibilita obtener resultados de obturación satisfactorios. La tasa de complicaciones, tras una curva de aprendizaje relativamente breve, es baja.

  2. El reto de las transferencias de colgajos libres en pacientes quemados: ¿cuál es el momento para la cirugía?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.E. Villaverde-Doménech

    Full Text Available La transferencia de colgajos libres es una herramienta fundamental dentro del arsenal reconstructivo para el tratamiento quirúrgico del gran quemado. Durante años ha existido controversia sobre la influencia del momento de la cirugía sobre la tasa de complicaciones, así como el alto riesgo de complicaciones al realizar reconstrucciones con colgajos libres en pacientes quemados. Diseñamos un estudio retrospectivo de las reconstrucciones quirúrgicas mediante colgajos libres realizadas en nuestra Unidad de Quemados del Hospital Universitari y Politecnic La Fe, de Valencia (España en el periodo comprendido entre 2001 y 2013, recogiendo todos los datos relativos al paciente, a la lesión, al procedimiento reconstructivo, a los resultados y relacionando todo ello con el momento en el cual se realizó la cirugía. Para el análisis de los datos y asociaciones entre distintas variables usamos tablas de contingencia y aplicamos el test de independencia de Chi-cuadrado. Exponemos además 2 casos clínicos representativos de la cirugía reconstructiva practicada en pacientes quemados. Recogimos en total datos de 21 procedimientos de reconstrucción mediante colgajo libre en pacientes quemados. En ninguno se realizó reconstrucción primaria inmediata (en los primeros 5 días, mientras que la reconstrucción primaria temprana (entre el día 5 y el 21 se realizó en el 28,57 % de los casos, la primaria intermedia (entre el día 21 y las 6 semanas en el 28,57 %, la secundaria (más de 6 semanas en el 9,5 %, y la cirugía de secuelas en el 33,33 % de los casos. Las tasas de complicaciones mayores y menores fueron respectivamente 19,05 % y 9,5 % . El 50 % de complicaciones mayores ocurrieron en el periodo de reconstrucción primaria temprana, mientras que no registramos ninguna en el periodo primario intermedio. El resto de complicaciones se repartió a partes iguales entre el periodo secundario y la cirugía de secuelas (ambas con el 25 %. No

  3. Colgajo de omento para tratamiento de dehiscencia de herida esternal Omental flap for management of sternal wound dehiscence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Pérez García

    2013-03-01

    Full Text Available La mediastinitis es una de las complicaciones más graves de la cirugía cardíaca. Aparece en el 0,5-5 % de las esternotomías y esta incidencia es mucho mayor en pacientes diabéticos, obesos, inmunodeprimidos, con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, etc. Presentamos el caso de una paciente diabética, obesa mórbida, que sufre mediastinitis tras doble by-pass coronario. Para la cobertura del defecto se empleó un colgajo de epiplon tunelizado transdiafragmático. El colgajo omental permite cubrir grandes defectos además de que posee capacidad antimicrobiana y favorece la revascularización tisular. Las características de este colgajo hacen que actualmente deba considerarse como primera elección en pacientes con grandes defectos esternales y trastornos de la inmunidad y la cicatrización.Mediastinitis is one of the most serious complications from cardiac surgery. It is reported to occur in 0'5-5 % of sternotomy incisions, and this incidence is much higher in diabetic patients, obese, immunocompromised, COPD, etc. We report a case of a diabetic and morbid obese woman suffering mediastinitis after double coronary bypass surgery. For the reconstruction a transdiaphragmatic tunnelled omental flap was used. The omentum is useful to cover large defects. It has antiinfective properties and promotes revascularization of neighbouring tissues. Omental flap can be a highly effective treatment for patients with large sternal wounds and immune disorders and wound healing disorders.

  4. Estudio de perforantes del tronco tibio-peroneo con aplicaciones quiméricas

    OpenAIRE

    Izquierdo Santiago, Verónica

    2016-01-01

    INTRODUCCIÓN La reconstrucción del miembro inferior ha evolucionado mucho en las últimas décadas. Con la llegada de la microcirugía se han descrito multitud de colgajos de perforante que diversifican las opciones quirúrgicas. Concretamente en el miembro inferior, la utilización de colgajos tipo propeller ha supuesto una disminución de la morbilidad y mejora del resultado estético y funcional. Éste tipo de colgajos permite la movilización de tejidos fasciocutáneos basándonos en su irrigación e...

  5. Colgajo prefabricado occipital para cobertura de exposición ósea craneal Prefabricated occipital flap to cover craneal bone exposition

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Rivas León

    2010-03-01

    Full Text Available La exposición del cráneo tras un tratamiento quirúrgico oncológico agresivo es un desafió reconstructivo para el cirujano plástico; los defectos pueden variar en dimensiones y complejidad, desde pequeños defectos, que pueden ser cubiertos con injertos dérmicos o colgajos locales, a defectos más extensos que requerirán de un colgajo libre para su cobertura. Presentamos el caso de un varón de 39 años de edad que presentó un defecto biparietal posterior a radioterapia y resección por carcinoma. El defecto fue cubierto con un colgajo prefabricado axial, tomado del área antebraquial e implantado bajo la piel cabelluda occipital, para posteriormente ser llevado al sitio del defecto. El colgajo axial occipital evolucionó satisfactoriamente y logramos cubrir el defecto en su totalidad, sin complicaciones. En conclusión, el colgajo prefabricado occipital aporta suficiente piel cabelluda con patrón vascular axial para cubrir hueso craneal expuesto, cuando no hay una mejor opción cosmética.Cranial bone exposition after an aggressive oncological treatment is a challenge for plastic surgeon; defects can range in size and complexity, from small defects which can be covered only with skin graft or local flaps, to extensive defects that will require a free flap cover. We report a case of a 39 years-old man, who presented soft tissue defect of biparietal area following to radiotherapy and carcinoma resection. This defect was covered by prefabricated axial flap, which was harvest of forearm area and implanted under occipital hair skin and subsequently transported to the defect. The axial occipital flap healed uneventfully with a good outcome; we managed to cover the scalp defect completely without complications. As a conclusion, prefabricated occipital flap provides enough hair skin, with axial vascularity pattern to cover cranial bone exposed, when there is not a better cosmetical option.

  6. Reconstrucción de cuero cabelludo con colgajo libre de omentum Reconstruction of the scalp with a free flap of omentum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Navarro Cuellar

    2004-08-01

    Full Text Available Los defectos de cuero cabelludo pueden tener una etiología diversa. Resecciones oncológicas, lesiones postraumáticas e infecciosas pueden dar lugar a diferentes defectos en cuanto a tamaño y extensión. Para su reconstrucción disponemos de múltiples técnicas quirúrgicas como colgajos locales, regionales y expansores titulares. No obstante, para defectos extensos los colgajos libres son la única posibilidad reconstructiva. Presentamos el caso de un paciente con carcinomas epidermoides multicéntricos en cuero cabelludo tratado previamente con radioterapia en el que se realizó una resección amplia del cuero cabelludo y fue reconstruído con un colgajo libre de omentum.Scalp defects may have different etiologies. Oncologic resections, postraumatic lesions and infectious wounds may lead to a great variety of defects in size and extension. In order to accomplish the reconstruction we have different surgical techniques such as local and regional flaps and tissue expanders. Nevertheless, for more extensive defects free flaps are the only reconstructive possibility. We present the case of a patient with multicentric squamous cell carcinomas previously with radiotherapy. He underwent wide resection and was reconstructed with an omentum free flap.

  7. Colgajo libre osteocutáneo escapular en el tratamiento diferido de herida por arma de fuego Scapular osteocutaneous free flap in the deferred treatment of firearm wounds

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Durán Moreno

    2008-12-01

    Full Text Available Las heridas por arma de fuego de velocidad alta o intermedia, provocan importantes pérdidas de tejido óseo y blando. El tratamiento diferido de estos casos (tratamiento reconstructivo requiere el aporte de tejido sano de regiones distantes mediante técnicas microquirúrgicas en la mayoría de las ocasiones. Exponemos la utilidad del colgajo osteocutáneo escapular (COE para la reconstrucción de defectos óseos mandibulares laterales con amplio defecto cutáneomucoso. Citamos detalles técnicos de la realización del colgajo ilustrados con la presentación de un caso clínico de un varón de 19 años con herida por arma de fuego en tercio inferior de la región lateral izquierda. Pérdida ósea del cuerpo mandibular y cutánea de la mejilla y región yugal ipsilateral. El tratamiento inicial consistió en traqueotomía, desbridamiento de tejidos desvitalizados, ferulización dentaria, bloqueo intermaxilar, colocación de placa de reconstrucción mandibular y colgajo de avance cervico-facial para cierre del defecto cutáneo. La necrosis del colgajo de avance cervicofacial produjo comunicación orofacial. La retracción cicatricial limitó la apertura oral a 0,8 cm. De forma diferida se procedió a colgajo osteomiocutáneo escapular-paraescapular del brazo izquierdo para reconstrución mandibular y de partes blandas intra y extraorales. Resultados satisfactorios estética y funcionalmente. Complicaciones producidas: fístula salival, desinserción del brazo largo del tríceps, y dehiscencia de herida de zona donante escapular que necesitó intervención para cierre mediante colgajo local.Firearm wounds caused by high-velocity projectiles cause enormous losses of bone and soft tissue. The deferred treatment of these cases (delayed reconstruction in most cases requires the transfer of free tissue from other areas of the body. The use of scapular and parascapular free flaps with scapular bone for the reconstruction of large lateral mandibular

  8. Colgajo sural reverso en pacientes pediátricos: experiencia de 6 años Reverse sural flap in pediatric patients: 6 years experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. De la Cruz Reyes

    2012-12-01

    Full Text Available Entre las técnicas reconstructivas de miembros inferiores se encuentra el colgajo neurocutáneo de flujo reverso utilizando el paquete neurovascular sural, técnica conocida pero con escasa experiencia publicada en infantes. El objetivo de este trabajo es presentar y analizar 10 casos clínicos en los que se utilizó el colgajo sural reverso en pacientes de edad pediátrica. Realizamos un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional, que incluye a todos los pacientes menores de 16 años a los que se les realizó una reconstrucción con colgajo sural reverso durante el período comprendido entre marzo del 2004 y abril del 2010 en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo de Aguascalientes, México. Se incluyeron 10 casos con una mediana de edad de 10 años (rango de 3 a 15 años, 6 masculinos y 4 femeninos. El mecanismo del trauma en 6 de los casos fue por lesión en motocicleta, en 2 paientes atropello por automóvil, 1 caso por lesión en bicicleta y 1 caso con lesión por proyectil de arma de fuego. Las áreas afectadas fueron región dorsal del pie en 5 casos, región calcánea en 4 casos, y una lesión maleolar externa. La mediana del diámetro de las superficies afectadas fue de de 8.8 cm. Tres pacientes presentaron complicaciones postoperatorias menores, 2 epidermólisis distales y 1 dehiscencia parcial del colgajo. No se presentó ninguna complicación grave ni hubo perdidas de colgajos. Los resultados fueron considerados como favorables en el 100 % de los pacientes al término del seguimiento. La técnica de reconstrucción del miembro inferior, específicamente en el caso de lesiones en pie, con colgajo neurocutáneo sural en isla de flujo reverso es, a nuestro juicio, una opción eficaz de tratamiento también para pacientes pediátricos.Among the lower leg reconstructive techniques, the reverse sural neurocutaneous flap is a well known technical option, with little experience reported in infants. Our aim is the pesentation and

  9. Reconstrucción con colgajos libres: una experiencia de 33 años

    OpenAIRE

    SEPÚLVEDA P,SERGIO; DE CAROLIS F,VICENTE; Andrades C,Patricio; Benítez S,Susana; Danilla E,Stefan; Erazo C,Cristian; BAHAMONDE M,LUIS; SCIARAFFIA M,CARLOS; PALAVICINO R,PATRICIO; Calderón G,María Elsa

    2013-01-01

    Introducción: La transferencia de colgajos libres se ha posicionado como una opción ampliamente aceptada en todo el mundo en la cirugía plástica reconstructiva. En el año 1979, los autores introdujeron los primeros procedimientos microquirúrgicos en nuestro país, realizando en 33 años un total de 317 colgajos libres. Objetivo: Presentar los colgajos libres consecutivos efectuados por nuestro grupo entre 1979-2011 en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile y Hospital Mutual de Seguridad...

  10. Remodelación de los colgajos TRAM libres y DIEP Reshaping in free TRAM and DIEP flaps

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Fidalgo Rodríguez

    2007-03-01

    Full Text Available La reconstrucción mamaria mediante autotrasplante microquirúrgico es la técnica de elección en la mayoría de las pacientes mastectomizadas. Los avances técnicos han permitido el desarrollo del colgajo TRAM libre y posteriormente del Colgajo DIEP como exponentes más representativos del arsenal terapéutico en este campo. Para los cirujanos reconstructores la práctica de estas intervenciones supone un auténtico reto; un reto que ha de convertirse en el quehacer diario de los Servicios de Cirugía Plástica y Reconstructiva, si quieren adaptarse a los tiempos modernos. En nuestro Servicio estas técnicas comienzan a aplicarse en 1999 y desde entonces se han llevado a cabo en 42 casos. Al principio se prestaba mayor atención al desarrollo del proceso microquirúrgico y el cirujano centraba su esfuerzo en la consecución de una sutura óptima que asegurara la supervivencia del colgajo. Una vez conseguido esto, lo demás se consideraba secundario. No obstante nuestra concepción ha cambiado y actualmente centramos el proceso no sólo en lo anterior, sino en la remodelación adecuada del colgajo para dotar a la mama de un aspecto verdaderamente auténtico. En el presente trabajo se exponen una serie de consejos que pueden ser útiles a la hora de concluir la reconstrucción mamaria mediante TRAM libre o DIEP confeccionando una mama de contorno natural, lo más parecida posible a la mama contralateral. Concluimos que en este matiz se encuentra el verdadero éxito de la reconstrucción mamaria.Breast reconstruction through microsurgical autotrasplant is the most common procedure in breast cancer patients. The technical advances have allowed the development of the free TRAM flap (later the DIEP flap, which are the prime examples of the therapeutic material in this field. The implementation of microsurgical techniques has improved the results in breast reconstruction by increasing the survival rate and decreasing the complications. For plastic

  11. Colgajo libre córtico-perióstico de la arteria genicular descendente en el tratamiento de la seudoartritis distal de tibia

    OpenAIRE

    Burguet Girona, S.; Baeza Oliete, J.; Francia Cachon, S. de

    2010-01-01

    Presentamos un caso de un varón de 35 años con pseudoartrosis aséptica de tibia distal con escaso defecto óseo, intervenido previamente mediante recambio del material de osteosíntesis e injerto de cresta iliaca, que fracasó. Tras estudio de las diferentes opciones de tratamiento, se le propuso estabilizar el foco mediante enclavado endomedular y aumentar la capacidad osteogénica con un colgajo córtico-perióstico de la arteria genicular descendente, según la técnica de Sakai. Discusión: El man...

  12. Angiotomografía computerizada, colgajos de perforante, cirujano y OsiriX Computed tomography angiography, perforator flaps, surgeon and OsiriX

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Rodríguez-Vegas

    2013-03-01

    Full Text Available Desde la introducción de la transferencia cutánea basada en perforantes, la angiotomografía computerizada ha emergido como una técnica de gran valor en la planificación preoperatoria de los colgajos de perforante. Sin embargo, parece probable que el aprovechamiento de la técnica sea menor del deseable. Evaluamos, a través de la experiencia en 144 pacientes, la utilidad del visor gratuito de imágenes DICOM OsiriX para Mac en la planificación preoperatoria de los colgajos de perforante con tres objetivos: 1 ampliar los conocimientos actuales relacionados con la aplicación de la angiotomografía computerizada en la planificación preoperatoria de los colgajos de perforante, 2 evaluar la aplicación OsiriX en el post-procesamiento de imágenes en la planificación preoperatoria de colgajos de perforante y 3 evaluar el rendimiento obtenible de la angiotomografía considerando que el postprocesamiento es realizado por un cirujano (no especialista en Radiodiagnóstico. La experiencia permite afirmar que el postprocesamiento de las imágenes DICOM por el cirujano con la aplicación Osirix permite habitualmente evaluar de manera adecuada diversas estructuras y parámetros de gran interés en la cirugía de colgajos de perforante: 1 arteria principal, origen de la perforante, 2 diámetro de arteria y vena/s en el hipotético sitio de anastomosis microquirúrgica, 3 recorrido y patrón de ramificación del pedículo del colgajo, 4 disposición de la perforante en la grasa subcutánea (teórico eje de diseño del colgajo, 5 medición del grosor cutáneo en el punto de perforación de la fascia profunda por la rama perforante (teórico grosor de colgajo, 6 medición de la distancia entre el punto de perforación de la fascia profunda por la rama perforante y el origen de la arteria principal (teórica longitud máxima posible de pedículo y 7 medición del diámetro, en el punto de perforación de la fascia profunda, de la perforante. En

  13. Análisis de controversias en reconstrucción mamaria con colgajo DIEP Analysis of debated uses in mammary reconstruction with DIEP flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Casado Sánchez

    2008-12-01

    Full Text Available La reconstrucción mamaria mediante colgajo DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator se encuentra condicionada en muchas ocasiones por características de la paciente o del tratamiento oncológico recibido, de tal forma que diversos grupos de trabajo contraindican este método en caso de existir alguno de esos factores. Nosotros hemos realizado un estudio de los mismos, analizando su impacto sobre la viabilidad del colgajo y su correlación con las complicaciones postoperatorias, para optimizar así su indicación. Los condicionantes analizados son el tabaco, las intervenciones quirúrgicas previas que afecten en alguna medida la pared abdominal, el sobrepeso u obesidad de la paciente, el volumen de la mama contralateral, el tratamiento radioterápico anterior o posterior a la reconstrucción, y finalmente el gasto sanitario que supone. Estas controversias son a su vez las más discutidas en la literatura al respecto. Se valoran los resultados obtenidos tras 55 reconstrucciones mamarias mediante colgajo DIEP entre enero de 2000 y noviembre de 2005, así como los estudios y publicaciones más recientes existentes sobre esta materia. Hemos encontrado una pobre correlación entre los índices de fracaso del colgajo y las controversias estudiadas, determinando así dos contraindicaciones absolutas para que una paciente pudiese beneficiarse de un colgajo DIEP: abdominoplastia previa y radioterapia adyuvante tras reconstrucción inmediata. Los excelentes resultados que se obtienen globalmente, nos llevan a recomendar este colgajo por encima de otras opciones terapéuticas.The use of DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator flap surgery in breast reconstruction is often conditioned by the patient and the oncologic treatment characteristics to such an extent that several working groups advise against this surgical procedure when any of these factors is present. In the study of this interaction, an analysis of its impact on the flap feasibility and its

  14. Efecto protector de la toxina botulínica en colgajos cutáneos The protective effect of botulinum toxin on skin flaps

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.X. Astudillo Carrera

    2011-06-01

    Full Text Available Los colgajos cutáneos de patrón vascular randomizado son de gran utilidad en Cirugía Reconstructiva; un aporte vascular adecuado es el factor más importante para la supervivencia de los mismos. Realizamos un estudio experimental levantando un total de 36 colgajos en el dorso de 9 conejos (4 en cada conejo: a 9 controles, b 9 con aplicación de toxina botulínica tipo A transoperatoria a lo largo del colgajo, c 9 con toxina botulínica tipo A aplicada 7 días antes del procedimiento quirúrgico, y, d 9 con aplicación de toxina botulínica tipo A transoperatoria más epinefrina. El análisis de los colgajos se realizó a través de imágenes digitales que se examinaron con el programa ImageJ. Efectuamos el análisis estadístico con la prueba T de Student. La evaluación final de los colgajos se realizó al séptimo día, tiempo en el cual se obtuvo: a una media de área necrótica en los controles del 72.17 ± 3.9% ; b en los que se aplicó toxina botulínica transoperatoria el porcentaje de aérea necrótica fue del 5.09 ± 1.2% p = 0.032; c en aquellos en los que la toxina botulínica se aplicó 7 días antes del procedimiento se reportó necrosis del 24.97 ± 2.7% p = 0.041 y d en los que se aplicó toxina botulínica transoperatoria más epinefrina el porcentaje de necrosis fue del 23.90 ± 3.9% p = 0.045. Concluimos que la toxina botulínica tipo A actúa como protector contra el proceso de sufrimiento-isquemia de los tejidos, debido a su acción vasodilatadora, recomendando su aplicación al inicio del procedimiento quirúrgico.Random-pattern cutaneous flaps are very useful in Reconstructive Surgery; an adequate vascular contribution is an important factor for the survival of the flaps. We designed an experimental study elevating a total of 36 dorsal flaps, divided in 4 groups: a 9 were controls, to which 0.9% physiological solution was applied, b 9 with a transoperatory application of type A botulinum toxin throughout the length of

  15. Cobertura de tobillo con colgajo de hemisóleo de flujo retrógrado: más allá de su indicación clásica

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    J.R. Manzani-Baldi

    2013-09-01

    Full Text Available Planteamos 5 casos clínicos de fractura expuesta de tobillo con pérdida de cobertura cutánea y una revisión de la vascularización del músculo sóleo. Basándonos en conceptos anatomo-hemodinámicos, realizamos la cobertura de dichos defectos con un colgajo muscular de hemisóleo a pedículo distal y flujo retrógrado. El colgajo se llevó más allá de su indicación clásica a partir de la selección de pacientes según puntuación en base a patología previa y edad. En todos los casos la vitalidad del colgajo fue buena y los resultados anatomo-funcionales obtenidos fueron satisfactorios. La recuperación postoperatoria fue de un promedio de 3 semanas, más rápida que la esperada con otros métodos.

  16. Reconstrucción mamaria con colgajo músculo-cutáneo transverso de recto abdominal (TRAM y simetrización simultánea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Giachero-Castaño

    Full Text Available En la literatura es escasa la información enfocada al análisis de los resultados de la reconstrucción postmastectomía con simetrización simultánea de la mama contralateral. El objetivo de nuestro trabajo es revisar la experiencia de la Cátedra de Cirugía Plástica y Quemados de la Facultad de Medicina de la Universidad de la República en Montevideo, Uruguay, en reconstrucción de mama con colgajo músculocutáneo transverso de recto abdominal (TRAM pediculado y simetrización simultánea mediante mamoplastia contralateral. Evaluamos en forma prospectiva 5 pacientes, con mamas excesivamente grandes o ptósicas. El método de mamoplastia utilizado incluyó pexia o reducción, tanto a pedículo superior como inferior, utilizando siempre un patrón de incisiones en T invertida. El tiempo quirúrgico de la mamoplastia contralateral fue superpuesto al de otras etapas del mismo acto quirúrgico, ya sea a la mastectomía, en los casos en que se realizó reconstrucción simultánea, o a la elevación del colgajo abdominal, cuando la reconstrucción fue diferida. Los resultados se evaluaron a largo plazo, considerando tanto el grado de satisfacción general logrado con el procedimiento, como el grado de satisfacción en cuanto a aspectos estéticos específicos. Constatamos altos índices de satisfacción en las pacientes tratadas. El número de complicaciones no fue mayor al descrito en la literatura para la reconstrucción mamaria sin simetrización. El tiempo de recuperación para desarrollar las actividades habituales fue siempre inferior a 2 meses. Como conclusión, la reconstrucción mamaria con colgajo TRAM y simetrización simultanea mediante plastia de la mama contralateral en un solo tiempo operatorio, es un procedimiento que logra buenos resultados a largo plazo y permite emplear colgajos menos voluminosos, sin aumentar la morbilidad ni el tiempo operatorio y con menor número de cirugías mayores complementarias en diferido.

  17. Estudio preoperatorio de vasos receptores en reconstrucción mamaria con colgajo DIEP Preoperative planning of receiver vessels in breast reconstruction with DIEP flap

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    C. Tejerina Botella

    2011-09-01

    Full Text Available El estudio preoperatorio vascular de cualquier colgajo microquirúrgico es esencial para el buen desarrollo del mismo. En el colgajo DIEP (colgajo de perforante de arteria epigástrica inferior profunda aplicado a la reconstrucción mamaria, se han establecido durante los últimos años diferentes técnicas para la planificación preoperatoria de la anatomía de los vasos perforantes de la arteria epigástrica inferior. Sin embargo, pensamos, que también es muy importante la planificación anatómica preoperatoria de los vasos receptores, que en la mayoría de los casos son la arteria y vena mamarias internas. Estos vasos sufren en ocasiones variaciones anatómicas, llegando incluso a no existir en algunos pacientes. El conocimiento exacto de la localización, permeabilidad y calibre de estos vasos receptores hará que la intervención sea mas rápida y sencilla.An accurate preoperative vascular evaluation of microsurgical flaps is essential for a good procedure. In DIEP (deep inferior epigastric perforator flap, in breast reconstruction, have been described different preoperative techniques to study the anatomy of the deep inferior epigastric perforators. We think that preoperative planning of the receiver vessels, (internal mammary artery and vein, in most of cases is very important too. These vessels have anatomic changes in some patients. To know the exact location, permeability, and calibre of these vessels will help us to have a more easy and quick operation.

  18. Reconstrucción de defectos de la región geniana mediante colgajos y suspensiones musculares Reconstruction of defects in the genian region with flaps and muscle suspension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Gallana Álvarez

    2007-04-01

    Full Text Available Presentamos tres pacientes con defectos genianos complejos, que fueron reconstruidos mediante tres combinaciones diferentes de colgajos cutáneos y suspensiones dinámicas de músculo temporal. Los defectos comprendían amplias pérdidas de piel y musculatura facial, pudiendo incluir o no la mucosa geniana. En dos de los casos se trataba de una lesión indurada a nivel geniano con histología compatible con dermatofibrosarcoma protuberans, que no habían recibido ningún tratamiento previo. En el otro paciente se trataba de un carcinoma epidermoide, intervenido en dos ocasiones y que había recibido radioterapia. Para la reconstrucción del defecto cutáneo usamos el colgajo libre compuesto radial, un colgajo de rotación cervicofacial y un colgajo de músculo temporal. Todos los pacientes curaron sin complicaciones y los resultados estéticos y funcionales fueron buenos.We present three patients whose genian complex defects were reconstructed with several cutaneous flaps and dynamic suspension of the temporal muscle. Complex genian defects are those that involve major skin and facial muscle loss, which can also include genian mucous or not. Two cases involved a nodular lesion in the genian region with biopsy reports that indicated dermatofibrosarcoma protuberans, without previous treatment; the other patient had an epidermoide carcinoma, which had been operated twice, and she had received radiotherapy. For the cutaneous reconstruction a composite free radial forearm flap, a cervicofacial flap and a temporal muscle flap were used. Primary healing with no complications was achieved in all patients together with good aesthetic and functional results.

  19. Experiencia en reconstrucción auricular en cáncer de piel con colgajo en "quesadilla" Experience in auricle reconstruction after skin carcinoma with "quesadilla" flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Gutiérrez Gómez

    2008-06-01

    Full Text Available La reconstrucción auricular es una de las más difíciles ya que implica reproducir las sofisticadas y delicadas formas del pabellón auricular. Cuando hay que resecar piel en la oreja por un cáncer cutáneo y dejamos expuesto el cartílago, sin pericondrio, suele suceder que al colocar injertos no hay una integración adecuada de los mismos por las caprichosas formas y relieves del pabellón auricular; cuando es necesario resecar el pericondrio estamos obligados a cubrir el defecto con un colgajo y no con un simple injerto. Frente a esta dificultad técnica, diseñamos un colgajo ricamente vascularizado que preserva el cartílago no afectado con una buena cubierta y al mismo tiempo respeta la anatomía de la oreja. Para la cobertura del cartílago auricular anterior usamos un colgajo fasciocutáneo posterior que se asemeja a un plato típico de la cocina mexicana que llamamos "quesadilla", donde el cartílago por su color blanco recuerda el queso y el gran colgajo fasciocutaneo recuerda la tortilla que cubre al queso. Este colgajo incluye la piel enrollada del hélix, que en un segundo tiempo retornará a su lugar de origen anatómico mediante una z-plastía asimétrica. Presentamos, de entre una serie de 13 pacientes con carcinoma de pabellón auricular, 2 casos resueltos mediante esta técnica.Auricle reconstruction is one of the most difficult techniques because of the sophisticated and delicates forms of the ear. When we need to remove the auricular skin, preserving the cartilage is very important to keep the shape of the auricle. If treating an auricular skin cancer we find an unaffected cartilage, we can use a skin grafting, but in such delicates forms and curves many times it results inappropriate or the lack of pericondrium difficult skin graft integration. When pericondrium is affected, we will need a skin flap to cover de defect. We designed a rich vascularized flap that preserves the unaffected cartilage with an adequate coverage

  20. Colgajo en hélice de perforante interósea posterior: Un nuevo procedimiento reconstructivo Propeller interoseous posterior perforator flap: A new reconstructive procedure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Fernández García

    2009-03-01

    Full Text Available El colgajo interóseo posterior de pedículo distal se basa en el arco anastomótico dorsal formado por las arterias interóseas anterior y posterior. Cuando dicha arcada está interrumpida, no es posible elevar un colgajo interóseo posterior de pedículo distal. Presentamos un colgajo de perforante interósea posterior diseñado en hélice, disponible en ausencia de la arcada vascular dorsal y útil en la cobertura de tercio distal del antebrazo, carpo y mano. Detallamos la técnica quirúrgica, sus aplicaciones, ventajas e inconvenientes y analizamos el empleo de este tipo de colgajo en diferentes casos. Presentamos el caso de un paciente con exposición de material de osteosíntesis en tercio distal de radio y trombosis de las anastomosis de revascularización tras sufrir aplastamiento severo de su miembro superior izquierdo; el examen con Doppler reveló ausencia de flujo reverso en la arteria interósea posterior. Se practicó un colgajo en hélice de perforante interósea posterior para cubrir el nuevo by-pass y la osteosíntesis. También otro paciente que tras un accidente de automóvil sufrió fracturas cerradas de cúbito y radio en su miembro superior izquierdo. La columna radial del carpo presentaba una severa lesión por aplastamiento. Tras las osteosíntesis, se practicó un colgajo en hélice de perforante interósea posterior para cobertura de la cara dorso-radial del carpo. En los casos clínicos presentados el colgajo en hélice de perforante interósea posterior proporcionó excelente cobertura del carpo y de la mano con escasa morbilidad de la zona donante. El colgajo en hélice de perforante interósea posterior se presenta como una opción versátil y segura para la cobertura del tercio distal de miembro superior, pudiendo ser elevado en ausencia de flujo reverso y sin sacrificio de la arteria interósea posterior.The distally-based posterior interosseous flap is a versatile and useful technique in upper limb

  1. Versatilidad política del paradigma apocalíptico: tres variantes contemporáneas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ilaria Magnani

    2013-07-01

    Full Text Available In the Western tradition the term 'apocalypse' combines the etymological meaning of both revelation and disclosure with the cataclysm foretold. The two meanings represent paradigmatic categories when referred to the Latin American continent. It is my intention to analyse how the cited values articulate and redefine in diverse contemporary representations of so many catastrophic mass disappearances: the comic strip The Eternauta (1957-59 by Hector G. Oesterheld and Francisco Solano Lopez and their sequel in 1962 (by Oesterheld alone Anatomía humana (Human Anatomy (1993 by Carlos Chernov and the movie A Day Without a Mexican (2004 by Sergio Arau, where traumatic events metaphorize social pressure - often bordering on violence – on specific fields. These hyperbolic view of society resorts to biblical paradigm but also highlights the changes being brought about by present-day society thus showing the historical element, always present, in the apocalyptic narratives.

  2. Colgajo póstero-medial de muslo (adductor: a propósito de un caso Postero-medial thigh flap (adductor flap: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Gómez-Escolar Larrañaga

    2008-12-01

    Full Text Available En pacientes con úlceras masivas o confluentes en la región glútea, puede ser necesaria la amputación de la extremidad inferior y la reconstrucción mediante colgajos totales de muslo para la cobertura del defecto. Esta técnica es muy agresiva y además de las evidentes secuelas físicas que crea puede generar importantes trastornos psíquicos para el paciente. Presentamos el caso de una paciente con una gran úlcera por decúbito en la región isquio-trocantéreosacra en la que se empleó el colgajo Adductor como alternativa a la amputación de la extremidad inferior.Amputation of the lower extremity and total thigh flaps may be necessary for coverage in patients with massive multiple or confluent sores in the buttock region. This is an aggressive technique with important physical and psychological consequences for the patient. The Adductor flap was used as an alternative of the amputation in a patient with a big ischial-trocantericsacral pressure sore.

  3. Colgajo libre interóseo posterior para reconstrucción de mano: a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Cabrera Sánchez

    Full Text Available La cobertura de la mano es un desafío para el cirujano plástico, debido a las múltiples opciones disponibles. El colgajo interóseo posterior de base distal es una de las opciones más útiles para la reconstrucción de esta clase de defectos. Sin embargo, debido a su inconstante anatomía vascular pueden acontecer problemas en su disección. Las variaciones anatómicas son bien conocidas y son básicamente de dos tipos: la ausencia de anastomosis distal con la arteria interósea anterior o la hipoplasia o aplasia en el tercio distal del antebrazo de la arteria interósea posterior, provocando un porcentaje relativamente alto de necrosis parcial, que puede acarrear un fallo en la cobertura de esta zona. Con objeto de prevenir un resultado desfavorable, hemos usado un colgajo interóseo posterior en forma de transferencia libre para el tratamiento quirúrgico de una mujer que fue remitida a nuestro Servicio con un defecto de 7 x 7 cm de diámetro en el dorso de la mano izquierda.

  4. Tratamiento de fracturas abiertas de tibia grado IIIB-IIIC de Gustilo con colgajos libres microvascularizados

    OpenAIRE

    D. Camporro-Fernández; A. Ontaneda-Rubio; M. Castellanos-Morán

    2015-01-01

    Los objetivos de este artículo son aportar nuestra experiencia en el tratamiento de las fracturas tibiales tipo IIIBIIIC mediante colgajos libres y presentar nuestro protocolo de actuación ante este tipo de lesiones. El estudio incluye una serie de 49 pacientes en los que se realizaron un total de 51 colgajos libres. El desbridamiento y la estabilización ósea se practicaron el día 1 de la lesión. El número de desbridamientos hasta cobertura fue de 1 a 3 (media 2,1). El tiempo medio desde la l...

  5. Reconstrucción compleja de la cavidad oral mediante dos colgajos simultáneos de peroné y radial Complex reconstruction of the oral cavity by means of the combination of two simultaneous free fibula and radial flaps

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Dean Ferrer

    2004-10-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo es valorar los resultados funcionales y estéticos de reconstrucciones complejas orofaciales, realizadas mediante la asociación de dos colgajos libres simultáneos de peroné y radial. Se ha realizado este tipo de reconstrucción en tres pacientes con buenos resultados funcionales y estéticos. La reconstrucción con dos colgajos libres está indicada en defectos complejos en los que la reconstrucción con un solo colgajo no obtendría resultados estéticos y funcionales adecuados. Cada colgajo se selecciona por sus características que lo hacen ideal para cada tipo de defecto, óseo y de partes blandas con la finalidad de conseguir un resultado estético y funcional superior al que se obtendría con un solo colgajo.The aim of this paper is to evaluate the functional and aesthetic results of complex orofacial reconstructions by means of the combination of two simultaneous free flaps (fibula osteocutaneous and radial forearm flaps. Three patients who have undergone this kind of reconstruction are presented with good functional and aesthetics results. Reconstruction with two free flaps is indicated in complex defects in which reconstruction with a single flap would not obtain adequate aesthetic and functional results. The choice of each particular flap depends on its specific characteristics that make it ideal for the reconstruction of each particular type of defect, osseous defects and soft tissue defects, with the aim of obtaining a better result than that obtained with the use of a single flap.

  6. Reconstrucción de canto interno y pared lateral nasal con colgajo zigomático de mejilla Reconstructing soft tissue defects at the medial canthus and sidewalls of the nose with cheek zygomatic flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. de Abullarade

    2009-06-01

    Full Text Available En la reconstrucción del canto interno palpebral y de la pared lateral nasal es importante la continuidad del color, de la textura y del grosor del tejido que vamos a reemplazar. El colgajo zigomático de mejilla es un colgajo de patrón axial que, cuando se diseña adecuadamente, puede seguir los contornos naturales de la cara, como el pliegue nasolabial y el borde del párpado inferior, logrando un reemplazo casi exacto de la calidad de la piel existente y con una reparación realizada en un solo tiempo quirúrgico.In it's important to keep the continuity of colour, texture and thickness of the tissue in a reconstructed nose. The zigomatic cheek flap is an axial pattern flap that, when is properly designed, can follow the natural existing contour lines such as the nasolabial fold and the lower eyelid border. It gets an almost exactly replacement of matching skin quality, in one surgical stage.

  7. Colgajo perforante en hélice basado en arteria peronea para reconstrucción distal de extremidad inferior

    OpenAIRE

    Mangelsdorff G,Günther; Rodríguez A,José Ramón; Deichler V,María Fernanda; Hevia S,Camila; Hasbún N,Andrea; ROA G,RICARDO

    2013-01-01

    Introducción: El colgajo en hélice (propellerflap) corresponde a un tipo de colgajo local pediculado, basado en vasos perforantes, que actúan como punto pivote sobre el cual se rota la isla cutánea hasta en 180°. Este tipo de colgajo puede ser efectuado en cualquier sitio donde exista un vaso perforante de calibre adecuado, ampliando las alternativas de cobertura para defectos de extremidad inferior. Caso clínico: Presentamos un caso de cobertura de defecto de partes blandas secundario a apla...

  8. Reconstrucción mandibular con el colgajo pediculado osteofascial parietal bicortical: nuestra experiencia en 9 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Gálvez-Prieto

    2017-04-01

    Conclusión: El colgajo pediculado osteofascial parietal bicortical aporta a la reconstrucción mandibular un hueso membranoso vascularizado bicortical obtenido de una zona próxima a la receptora. Dicho colgajo puede ser una alternativa a las técnicas microquirúrgicas cuando estas no estén disponibles o no sean aplicables, y a la distracción osteogénica mandibular mediante transporte óseo. Las complicaciones en la zona donante de este colgajo, aun no siendo graves, pueden requerir cirugías de revisión.

  9. Hernioplastia sin tensión con colgajo autógeno Hernioplasty without tension with autogenous flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gimel Sosa Martín

    2009-12-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. La hernia inguinal es una afección frecuente en la población joven, más en el sexo masculino que en el femenino. Su corrección se alcanza solo quirúrgicamente. Los objetivos del presente estudio fueron evaluar los resultados de la hernioplastia sin tensión con colgajo autógeno, así como determinar su utilidad para el tratamiento de hernias inguinales de grados 3, 4 y 5 según la Clasificación de Gilbert (1989 para este particular. MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo y descriptivo de los pacientes atendidos por hernias inguinales a quienes se practicó una hernioplastia inguinal sin tensión, con colgajo triangular autógeno tomado de la aponeurosis del músculo recto abdominal. Las hernias correspondían a los grados 3, 4 y 5 según Clasificación de Gilbert, y fueron tratadas entre febrero de 2004 y febrero de 2008. RESULTADOS. La muestra estudiada estuvo constituida por 81 pacientes, todos del sexo masculino, de ellos 60 con hernias inguinales indirectas y 21 con hernias directas. La edad promedio fue de 31 años. El 71,60 % (58 pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente en régimen de corta estadía, y los 23 restantes lo fueron en régimen de cirugía mayor ambulatoria (28,39 %. Las complicaciones consistieron en hematoma de la herida quirúrgica y orquitis posquirúrgica; no han aparecido reproducciones. El seguimiento de los pacientes se cumplimentó en consultas externas. CONCLUSIONES. La reparación de las hernias inguinales directas e indirectas con un colgajo autógeno es satisfactoria. Las complicaciones encontradas fueron el hematoma de la herida quirúrgica y la orquitis. No se han reportado recidivas de hernias con esta técnica quirúrgica.INTRODUCTION: Inguinal hernia is a frequent affection in young people with more predominance of male then the female one. Its correction is achieved only by surgery. Aims of present study wee to assess results of without tension Hernioplasty using autogenic

  10. Colgajo bilateral de perforantes lumbares para la reconstrucción de un severo defecto tóracolumbar Bilateral lumbar perforator flap in reconstruction of a wide toracolumbar defect

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Benito Duque

    2006-06-01

    Full Text Available En la reconstrucción de los defectos toracolumbares se han empleado numerosas técnicas quirúrgicas. Ocasionalmente se puede utilizar el cierre directo, injertos de piel, colgajos de dorsal ancho volteado y lumbosacro transverso, colgajos de transposición o de rotación tipo random, pero están limitados cuando los tejidos circundantes están radiados o presentan cicatrices por cirugías previas. Igualmente, la extensión del defecto puede hacerlos inviables. Los colgajos de perforantes están especialmente indicados en pacientes con deambulación conservada, haciendo posible el aporte de una gran superficie de piel y tejido subcutáneo bien vascularizado, basado en los vasos perforantes y evitando así el sacrificio de vasos principales o músculos. Presentamos el caso de una paciente con un defecto en la espalda de 17 cm. De diámetro secundario a la resección de un tumor espinocelular con exposición de cuerpos vertebrales, tratado mediante la transposición de dos colgajos basados en las arterias perforantes lumbares asociados a un colgajo de rotación de dorsal ancho miocutáneo.Thoracolumbar defects have been treated by a variety of surgical methods. Primary closure, skin grafting, reverse latissimus dorsi musculocutaneous flap, transverse lumbosacral back flap, local randomly designed rotation, or transposition flaps may be indicated in occasional cases, but there is limited indication for their use in some cases with a wide lesion or when the surrounding tissues have been compromised by previous surgery or irradiation. Perforator flaps are specially indicated for ambulatory patients, in which large amounts of well-vascularized skin and subcutaneous tissue are transfered easily based on one perforator vessel without sacrificing main vessels or muscles. The authors present a patient with a 17 cm wide defect in the midback region and exposed bone after excision of a squamous cell carcinoma, treated by two perforator flaps based on

  11. El colgajo fasciocutáneo dorsal ulnar en quemaduras eléctricas de la mano: un colgajo constante, rápido y seguro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Trinidad Delgado-Ruiz

    2016-03-01

    Full Text Available Antecedentes y Objetivos. La extremidad superior es el área más frecuentemente afectada en las quemaduras eléctricas de alto voltaje, con una alta tasa de amputaciones, síndromes compartimentales y defectos de partes blandas que precisan cobertura. La literatura en cuanto a la cirugía reconstructiva de la mano con quemaduras eléctricas es escasa, pero es fundamental en la fase aguda establecer un plan quirúrgico y una cobertura estable de estos frecuentes defectos en mano y muñeca. Pacientes y Método. Empleamos el colgajo fasciocutáneo dorsal ulnar en 3 pacientes con defectos cutáneos en muñeca secundarios a quemaduras eléctricas de alto voltaje, durante la fase aguda de estas lesiones. Resultados. Obtuvimos en todos los casos una cobertura estable y de alta calidad y sin registrar complicaciones relacionadas con el colgajo o con la zona donante. Conclusiones. Debido a la constancia de su pedículo, la rapidez y seguridad de su disección y la preservación de ambos ejes arteriales, el colgajo fasciocutáneo dorsal ulnar es una herramienta de primer uso en la cobertura de los defectos de la mano y de la muñeca tras quemaduras eléctricas de alto voltaje.

  12. Transferencia microquirúrgica hemipulpar del hallux en la reconstrucción del pulgar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José-Manuel Rodríguez-Vegas

    Full Text Available Introducción y Objetivo. La transferencia hemipulpar del hallux permite excelentes reconstrucciones de pulgar porque ofrece tejidos blandos de alta calidad, contorno pulpar casi normal y recuperación sensitiva satisfactoria sin necesidad de reorientación cortical. Además, a diferencia de colgajos locales y regionales, evita la agresión adicional a una mano ya lesionada, optimizando así el período de rehabilitación y el resultado final. El artículo revisa la experiencia del autor en la técnica y compara el procedimiento con otras opciones reconstructivas. Material y Método. Realizamos una revisión retrospectiva de 16 pacientes sometidos a transferencia hemipulpar del hallux en el período 2007-2013. Todos los pacientes fueron varones, con una edad media de 34 años y una alta demanda funcional (trabajadores manuales con traumatismo laboral. La técnica fue indicada en defectos mayores del 50% de la superficie pulpar del pulgar en pacientes sin factores de riesgo asociados relevantes. En 3 de los casos el defecto pulpar asoció un defecto óseo de falange distal de tamaño suficiente para aconsejar la transferencia combinada osteo-pulpar. Resultados. Quince de los 16 colgajos sobrevivieron sin incidencias postoperatorias. Un colgajo sufrió trombosis arterial con retirada del colgajo y cirugía adicional de cobertura. En 2 pacientes se realizó revisión estética del colgajo de manera diferida. Excepto en el caso fallido, todos los pacientes volvieron a su actividad laboral previa con excelente recuperación funcional de la mano. El cierre de la zona donante se realizó mediante cierre directo (12 pacientes o injerto cutáneo (4 pacientes. Ninguno de los pacientes, independientemente del tipo de cierre del defecto en el pie, refirió problemas en la deambulación o apariencia estética del pie. Conclusiones. La reconstrucción de defectos pulpares del pulgar mediante transferencia hemipulpar del hallux permite un excelente resultado

  13. Colgajo fasciocutáneo sural inverso para cobertura de defectos de partes blandas en pierna, tobillo y pie. [Reverse­ fasciocutaneous­ sural­ flap­ for­ soft-tissue­ coverage­ in­ the­ leg,­ ankle­ and­ foot­

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santiago Iglesias

    2014-12-01

    Full Text Available In­tro­duc­ción: el objetivo de este trabajo es evaluar los resultados obtenidos con la utilización del colgajo fasciocutáneo sural de base distal para la reconstrucción de defectos de partes blandas alrededor de la tibia distal, el tobillo y el pie. Materiales­ y ­Métodos: se evaluaron, en forma retrospectiva, 20 colgajos pediculados fasciocutáneos surales inversos realizados entre 2007 y 2013. La edad promedio de los pacientes era de 42 años (rango 6-79; 14 hombres y 5 mujeres. Las causas de los defectos fueron: postraumáticas (17 casos, un caso bilateral y secundarias a resecciones oncológicas (2 casos. La muestra incluyó tres pacientes diabéticos, una mujer obesa y ocho pacientes tabaquistas. En 10 casos, las heridas presentaban exposición tendinosa y, en 10 casos, exposición ósea. El diámetro promedio de los defectos fue de 8,9 x 5,75 cm. Resultados: el seguimiento promedio fue de 16 meses. Se logró una exitosa cobertura completa del defecto en los 20 casos. el tiempo promedio de internación fue de 3.15 días. Tres colgajos presentaron necrosis parcial superficial, en un caso el colgajo sufrió necrosis en su tercio distal y, en un paciente, se decidió amputar la extremidad por persistencia de la osteomielitis. Conclusiones: Pese a que se han descrito múltiples opciones de cobertura en defectos de tejidos blandos alrededor de la tibia distal, el tobillo y el pie, el colgajo sural inverso es, en la actualidad, uno de los procedimientos más frecuentes para cubrir estos defectos. Se evaluaron 20 colgajos surales inversos y se logró la cobertura completa de los defectos de tejidos blandos, tanto en defectos postraumáticos como en los resultantes de resecciones oncológicas

  14. Reconstrucción de pierna con colgajo venofasciocutáneo de safena menor: Hospital San Juan de Dios de Costa Rica, 2004-2009 Lesser saphenous venofasciocutaneous flap for leg reconstruction: San Juan de Dios Hospital in Costa Rica, 2004-2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Fonseca Portilla

    2012-06-01

    Full Text Available El colgajo venofascicutáneo de safena se emplea con éxito para la reconstrucción de la pierna en diferentes latitudes con diferentes resultados. El objetivo del presente trabajo es describir la población de pacientes en los que se llevó a cabo cirugía reconstructiva en pierna con este tipo de colgajo, así como la aparición de algunos efectos adversos propios de su utilización (necrosis e infección intrahospitalaria, en el periodo de estudio comprendido entre marzo del 2004 y marzo del 2009 en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital San Juan de Dios en San José, Costa Rica. En ese período realizamos este colgajo en un total de 14 pacientes, cuya edad promedio fue de 46,6 años, y entre los que el sexo predominante fue el masculino (71,4 %. Observamos que la necrosis del colgajo se presentó en el 50 % de los casos y de ellos, en el 28,6 % fue total; asimismo la infección nosocomial en este tipo de procedimiento fue del 33,3 %. Concluimos que el colgajo venofasciocutáneo de safena menor es una herramienta útil para la reconstrucción de pierna, sin embargo debemos de tener especial cuidado para evitar posibles complicaciones que pueden afectar el resultado final de dicho procedimiento.Lesser saphenous venofasciocutaneous flap is used for leg reconstruction with success in diverse latitudes with different results. The aim of this article is to describe the patient population who have underwent leg reconstruction with this flap in the Plastic Surgery Unit, San Juan de Dios Hospital in San José, Costa Rica, from March 2004 to March 2009 and the adverse effects suffered (necrosis and nosocomial infection. We applied the technique to a total of 14 patients, whose average age was 46.6 years and predominant sex was male (71.4 %. Flap necrosis occurred in 50 % of cases and 28.6 % of them were total. Nosocomial infection also in this type of procedure was 33.3 %. We conclude that lesser saphenous venofasciocutaneous flap is a useful

  15. Colgajo lingual para cierre de fístula oronasal: aportación a la técnica Lingual Flap for Closure of Oronasal Fistula: Contribution to the technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Licéaga-Escalera

    2012-03-01

    Full Text Available La fístula oronasal es la complicación más común posterior a una palatoplastía y frecuentemente requiere de una reparación secundaria. Se ha desarrollado una gran cantidad de técnicas quirúrgicas para su manejo, siendo una de las más populares el colgajo lingual. A pesar de la excelente vascularidad de la lengua, para asegurar la viabilidad del colgajo, éste debe ser manejado con extremo cuidado durante el procedimiento. Con este propósito sugerimos el uso de una platina acrílica en forma de herradura que aporta estabilidad e inmoviliza la lengua durante la cirugía, lo que facilita el procedimiento y ayuda a evitar errores durante el diseño y el levantamiento del colgajo.The oronasal fistula is the most common complication after a palatoplasty and it frequently needs a secondary repair. A great number of surgical techniques have been developed for the management of this condition. The lingual flap is one of the most popular treatments. In spite of the excellent vascularity of the tongue, it must be handled carefully during the procedure to assure the viability of the flap. For this reason we suggest the use of an acrylic slide in the shape of horse-shoe that improves the stability and immobilises the tongue during the surgery. This makes the procedure easier and helps to avoid mistakes during the design and the raising of the flap.

  16. Colgajo frontal: Método sencillo en la reconstrucción de defectos cutáneos nasales extensos Forehead flap: A simple method for the reconstruction of extensive nasal skin defects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. González-García

    2009-02-01

    Full Text Available Las aplicaciones del colgajo frontal en la cirugía de los defectos nasales son destacables, pues la práctica totalidad de las sub-unidades nasales, incluidos el vestíbulo nasal, el reborde alar y la columela pueden ser reconstruidos satisfactoriamente. Su técnica de tallado es sencilla y las complicaciones de la zona donante escasas. El color de la piel, su textura y la posibilidad de obtener una amplia cantidad de tejido, con o sin expansión tisular previa, lo hacen de primera elección en la reconstrucción de defectos cutáneos nasales extensos. Referimos muestra experiencia reciente en el uso de este colgajo y revisamos el estado del arte actual en el empleo del mismo.The use of the forehead flap in the surgery of nasal defects is noteworthy because almost all of the nasal subunits, including the nasal vestibule, alar margin, and columella nasi can be reconstructed satisfactorily. The cutting technique is simple and there are few donor zone complications. The color of the skin, its texture, and the feasibility of obtaining a large amount of tissue, with or without previous tissue expansion, make forehead flaps the technique of choice in the reconstruction of extensive nasal skin defects. We report our recent experience with this flap and we review the current state-of-the-art in the use of this flap.

  17. Reconstrucción de rodilla con doble colgajo de gemelo Knee reconstruction with double gemelar muscular flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Márquez Zevallos

    2011-06-01

    Full Text Available Los traumatismos de miembros inferior representan un reto importante para el cirujano plástico en cuanto a su reconstrucción cuando no se dispone de técnicas microquirúrgicas. En el presente trabajo se presentan 2 casos de reconstrucción de rodilla con doble colgajo muscular de gemelo, en los que se demuestra que se pueden utilizar simultáneamente los dos gemelos sin dejar ninguna secuela estética importante ni funcional en la deambulación de los pacientes. Hasta donde podemos conocer, no existe en la literatura nacional ni internacional un reporte de casos con esta aplicación, ya que siempre se ha empelado un solo músculo precisamente por el temor a alterar la función de flexo-extensión del pie.Lower limb traumatism has always been a problem for plastic surgeon when in the moment of the surgical reconstruction we have not microsurgical techniques. In this paper, we present 2 cases of knee reconstruction using a double gemelar muscular flap, showing how is possible the simultaneous use of the two muscles without aesthetic or functional sequels. As we know, there is no national or international report of cases with this muscular reconstruction; it has been usual to use only one muscle, in order to avoid problems in the flexo-extension movements of the foot.

  18. Colgajo libre osteoseptocutáneo de peroné en la reconstrucción primaria de la radionecrosis masiva mandibular Fibular osteoseptocutaneous free flap in the primary reconstruction after massive radionecrosis of the mandible

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Infante Cossío

    2004-06-01

    Full Text Available Resumen: Una de las complicaciones más serias del uso de la radioterapia en el tratamiento del carcinoma epidermoide de la cavidad oral, es la osteorradionecrosis. En este trabajo, presentamos cuatro pacientes afectos de osteorradionecrosis masiva de la mandíbula que habían fracasado inicialmente con medidas conservadoras y que fueron tratados con resección radical y reconstrucción primaria con un colgajo libre osteoseptocutáneo de peroné. El defecto mandibular tras la resección ósea midió una media de 10 cm e incluyó mucosa intraoral, piel o ambos. En dos casos de reconstrucción, se empleó el colgajo libre de peroné con doble paleta para reconstruir defectos extensos intra y extraorales. Se realizaron osteotomías en el peroné vascularizado en todos los casos para recrear el contorno mandibular. Todos los colgajos sobrevivieron completamente. Tres pacientes curaron primariamente con buenos resultados estéticos y funcionales. Una paciente falleció en el primer mes tras la operación por una pancreatitis aguda y fallo renal. En un paciente se han insertado implantes osteointegrados. En nuestra experiencia, el colgajo libre osteoseptocutáneo de peroné puede ser una opción ideal para la reconstrucción en un solo tiempo de defectos complejos mandibulares compuestos en pacientes afectos de osteorradionecrosis masiva.Abstract: Osteoradionecrosis is one of the most serious complications after radiation therapy of squamous carcinoma of the oral cavity. In this article, we report four cases of massive osteoradionecrosis of the mandible, all of whom had failed initial conservative management and treated with radical resection and primary reconstructed with fibular osteoseptocutaneous free flap. Mandible defects after radical resection were around 10 cm long and included intraoral mucosa, skin or both. A doubled-paddle peroneal tissue transfer was used in two cases for reconstruction of an extensive extra- or intraoral defects. The

  19. El colgajo submental en reconstrucción de defectos orofaciales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kora Sagüillo

    2015-10-01

    Conclusiones: El colgajo submental constituye una alternativa válida para la reconstrucción de defectos orofaciales, especialmente en aquellos pacientes que por edad o estado general deteriorado requieren tratamientos poco agresivos y con tiempos quirúrgicos reducidos. Requiere descartar la presencia de enfermedad metastásica ganglionar cervical previamente a su realización. Su empleo es controvertido para la reparación de defectos tras resección de tumores con alta linfofilia.

  20. Reconstrucción de defectos palatinos con el colgajo de músculo buccinador Reconstruction of palatal defects with the buccinator muscle flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Cuesta Gil

    2005-08-01

    Full Text Available Los defectos palatinos de un tamaño significativo precisan reconstrucciones con colgajos locales o a distancia para evitar secuelas funcionales importantes, como regurgitación oronasal y rinolalia. El colgajo de músculo buccinador, descrito por Bozola en 1989 para el cierre de fístulas palatinas y reconstrucciones del paladar blando y duro, supone una interesante alternativa terapéutica en este tipo de defectos. En este trabajo presentamos una descripción anatómico-clínica y de la técnica quirúrgica del colgajo miomucoso de buccinador, así como nuestra pequeña casuística de pacientes operados en el Hospital Gregorio Marañón desde el año 2000 al 2004. De un total de 12 pacientes con defectos palatinos que fueron reconstruidos utilizando este colgajo, 4 eran hombres y 8 mujeres. La localización del defecto fue en 5 casos en el paladar duro y en 7 en paladar blando. Se realizaron reconstrucciones primarias tras resecciones oncológicas en 10 casos, mientras que 1 caso ha sido una reconstrucción secundaria tras fracaso de un colgajo temporal y, en otro paciente se utilizó para cubrir un injerto óseo preprotésico. Los resultados estéticos y funcionales fueron excelentes en 10 de los 12 casos. La complicación más frecuente fue la dehiscencia de sutura que se presentó en 5 casos, 3 de los cuáles fueron dehiscencias parciales que se resolvieron espontáneamente y, en los otros 2 casos, se precisó una reintervención. El colgajo de músculo buccinador parece una interesante técnica reconstructiva para defectos palatinos. Constituye un método quirúrgico sencillo, poco agresivo, con mínimas secuelas y buenos resultados. También puede ser empleado para resolver defectos de labio, lengua, mucosa yugal y órbitas, así como en casos de insuficiencia velopalatina.Defects of the palate that are of a significant size require reconstruction with local or distant flaps in order to avoid important functional sequelae such as oronasal

  1. Colgajo comisural palmar: su utilidad en el abordaje de la enfermedad de Dupuytren con compromiso de dedos contiguos. [Commissural­ palmar­ flap:­ use­ in­ Dupuytren’s­ disease­ involving­ adjacent­ fingers

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    Sebastián E. Valbuena

    2015-01-01

    Full Text Available In­tro­duc­ción: El diseño de las incisiones en la enfermedad de Dupuytren es probablemente el detalle técnico más importante en el tratamiento quirúrgico. El objetivo de este trabajo es realizar una valoración retrospectiva de la utilidad del colgajo comisural palmar en el abordaje de la enfermedad de Dupuytren con compromiso de dedos contiguos. Materiales­ y­ Métodos:­ Entre abril de 2009 y diciembre de 2012, los autores operaron a 32 pacientes con enfermedad de Dupuytren. Se incluyeron 12 pacientes con compromiso de, al menos, 2 dedos contiguos y el diseño de un colgajo comisural palmar. Se evaluaron entre los días 3-5, 15-21, 45-60 y a los 6 meses posoperatorios. Al final del seguimiento, se constataron las recidivas, la satisfacción y el puntaje QuickDASH. Resultados: Se realizaron 13 colgajos comisurales palmares en 12 pacientes, 6 manos derechas y 6 izquierdas. Los rayos contiguos afectados fueron el 4° y 5° dedos (8 casos, el 3°, 4° y 5° dedos (3 casos, y el 3° y 4° dedos (un caso. La distancia promedio del colgajo comisural palmar comisura-vértice fue de 2,23 cm (rango 1,2-4,3 y la transversal, de 2,42 cm (rango 1,6-3,8. Siempre se pudo realizar la resección de las cuerdas patológicas y la fasciectomía parcial sin complicaciones intraoperatorias. Hubo una necrosis distal parcial, tratada con técnica de palma abierta. Conclusiones: El colgajo comisural palmar es de fácil disección y seguro a causa de su múltiple vascularización, permite una correcta visualización de las estructuras vasculonerviosas digitales y las bandas patológicas, útil en afección de dedos contiguos.

  2. El colgajo muscular de hemitríceps sural para la cobertura de grandes defectos en la pierna: Experiencia de 9 años The sural hemitriceps muscular flap for reconstruction of large tissue defects of the leg: A 9 year experience

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    R. Graciano Balcón

    2009-09-01

    Full Text Available En el Instituto Nacional de Ortopedia y Traumatología de Montevideo, Uruguay, utilizamos el colgajo muscular de hemitríceps sural para reconstruir defectos de cobertura en traumatismos graves de pierna que asientan en el tercio medio y en la unión del tercio medio con el distal. El colgajo de hemitríceps sural permite cubrir exposiciones óseas más extensas que el colgajo de hemisóleo en forma aislada, con un menor tiempo quirúrgico y sin afectar a la potencia en la flexión plantar. Presentamos una serie de 13 casos clínicos de fracturas expuestas con importantes defectos de cobertura cutánea de la pierna, tratados con colgajos de hemitríceps durante el período marzo de 1999 a julio de 2008. El seguimiento promedio fue de 15 meses.The sural hemitriceps muscular flap is used in the National Institute of Orthopedics and Traumatology in Montevideo to reconstruct soft-tissue defects after severe lower extremity trauma on the middle third and the union of the middle and inferior third of the leg. The hemitriceps sural flap can successfully cover more extensive osseous exposure than the hemisoleus flap alone, with less surgical time and without affecting plantar flexion strength. A series of 13 cases is presented of leg open fractures with important cutaneous soft-tissue defect treated with hemitriceps flaps, operated on the period from march 1999 to july 2008. Average follow-up time was 15 months.

  3. Rehabilitación implantosoportada en el colgajo libre de peroné Implant-supported rehabilitation using the fibula free flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Navarro Cuéllar

    2006-10-01

    Full Text Available El colgajo de peroné ha demostrado ser el más versatil para la reconstrucción oromandibular, gracias a la gran longitud ósea que podemos utilizar y a la posibilidad de incorporar una amplia paleta cutánea para cobertura de tejidos blandos intraorales. El uso de implantes dentales osteointegrados proporciona un importante método terapéutico para la rehabilitación oral de estos pacientes. Los implantes osteointegrados proporcionan la forma más rígida de estabilización protésica para soportar las fuerzas masticatorias. Estos implantes pueden ser insertados de forma inmediata o diferida. A la hora de utilizar el colgajo libre de peroné realizamos la implantología de forma diferida a los 6-12 meses debido a la gran cantidad de material de osteosíntesis necesaria para la fijación del colgajo. Cuatro o seis meses después, cuando el proceso de osteointegración ha ocurrido, los implantes son cargados con una rehabilitación dental. Analizamos 12 casos de reconstrucción mandibular con colgajo libre de peroné y su rehabilitación estética y funcional con implantes osteointegrados y un seguimiento mínimo de 2 años. Se han colocado un total de 56 implantes, presentando todos ellos excepto uno, una correcta osteointegración. Todos estos pacientes han recuperado la función masticatoria, y mejorado de forma considerable la competencia labial, la continencia salival, la pronunciación y la armonía facial.Free fibula flap has proved to be one of the most versatile for oromandibular reconstruction due to the available length of bone and the possibility of incorporating a long skin paddle to cover intraoral soft tissues. The use of osseointegrated dental implants is an important technique for the oral rehabilitation of these patients. Osseointegrated implants provide the most rigid prosthetic stabilization available to withstand masticatory forces.These implants can be placed immediately or in a second time procedure.In our case

  4. Colgajo de trapecio extendido en reconstrucción de defectos causados por resección de tumores de cabeza y cuello Extended trapezius fasciomyocutaneous flap for reconstruction after head and neck tumoral resection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.A. Leal Salazar

    2011-12-01

    Full Text Available Los defectos originados por la resección de tumores en cabeza y cuello pueden ser de difícil resolución. Presentamos un caso clínico en el que se practicó reconstrucción usando el colgajo fasciomusculocutáneo de trapecio extendido basado en la arteria dorsal escapular. Este colgajo puede alcanzar el cuello, la órbita y el vértex del cráneo; por lo tanto, puede ser de utilidad para el tratamiento de grandes defectos en estas áreas.Head and neck defects caused by tumoral resection could be a difficult task for a plastic surgeon. We present a clinical case of reconstruction using an extended trapezius myocutaneous flap based on dorsal scapular artery, in the occipital region. This flap can reach the neck, the orbit and the vertex of the head so it may be useful for treating large defects in these areas.

  5. Bases anatómicas vasculares de los colgajos perforantes cutáneos Vascular anatomical basis of perforator skin flaps

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Morris

    2006-12-01

    Full Text Available En las ultimas dos décadas, el uso de colgajos perforantes musculocutaneos se ha incrementado a medida que los microcirujanos se han familiarizado con la técnica y estos colgajos se han convertido en una parte de la evolución de la Microcirugía. Como se basan en perforantes musculocutaneas o septocutaneas individuales, el microcirujano reconstructivodebe tener la información anatómica detallada para planificar la transferencia de colgajos perforantes. El fin de este trabajo es la revisión de las diversas técnicas angiográficas disponibles para estudiar la anatomía vascular del cuerpo humano y presentar nuestra técnica habitual de inyección vascular. Exhibiremos ejemplos ilustrativos utilizando la técnica de la inyección de gelatina de oxido de plomo para visualizar la anatomía relevante de los sitios donantes de colgajos perforantes. La técnica de la inyección de gelatina de óxido descrita por Salmon y Rees y Taylor, puede ser utilizada para inyecciones arteriales o venosas, pero la hemos utilizado primariamente para inyección arterial. Los pasos para la inyección se describen detalladamente en el trabajo. En los pasados 5 años hemos disecado un total de 21 cadáveres frescos tras estudios de inyección arterial de gelatina de oxido de plomo. Se han revisado un total de 7000 radiografías. Presentamos los resultados de la búsqueda anatómica en las áreas de cabeza, cuello, miembros superiores, torso y miembros inferiores. La técnica de la inyección de gelatina de oxido de plomo es simple y económica a su vez; la técnica de análisis computarizado es barata y las técnicas de análisis informático son directas y proveen excelente visualización de la arquitectura de la piel humana. Los delicados detalles identificados utilizando esta técnica de inyección proveen información útil a los cirujanos para planificar transferencias de piel, músculo, hueso y nervio, y por tanto favorecen nuestra comprensión de la anatom

  6. Colgajo de piel en isla con pedículo fasciocutáneo para cuello: caso clínico Island skin flap with fasciocutaneous pedicle for neck reconstruction: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L. Ramón Vera

    2009-06-01

    Full Text Available Los defectos por falta de piel o las secuelas de quemaduras a nivel del cuello presentan gran dificultad de cobertura debido a la escasez de tejidos locales útiles para corregirlos, ya que debemos dar una solución a las graves alteraciones funcionales y estéticas que producen, con un mínimo de secuelas. Presentamos un caso clínico con graves secuelas de quemaduras en cuello que producían retracción importante y que fue resuelto con un colgajo de piel en isla con pedículo fasciosubcutáneo tomado de región subclavicular. Este colgajo presenta irrigación cutánea por medio de arterias cutáneas directas provenientes de la arteria mamaria interna y brinda la oportunidad de solucionar alteraciones a nivel del cuello con gran facilidad para su realización y con mínimas secuelas en la zona donante.Cutaneous defects or burn sequels at the neck level present difficult of covering, due to the poor local tissues, although we should give a solution to the serious functional and aesthetic alterations with minimal sequels. We present a clinical case with burn sequels of the neck that produced important retraction and that was solved whit an island fasciocutaneous pedicle flap from subclavicular region. This flap has skin irrigation supported by the cutaneous arteries coming from the internal mammary artery and gives us the opportunity to solve these alterations at the neck level in an easy way and with minimal sequels in the donor area.

  7. Cobertura radicular mediante la utilización de un injerto subepitelial de tejido conectivo combinado con un colgajo pediculado avanzado coronalmente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Díaz Caballero

    2010-01-01

    Full Text Available Las recesiones gingivales son un hallazgo clínico muy frecuente que ocasionan problemas estéticos, hipersensibilidad dentaria y dificultad para llevar a cabo una correcta higiene oral en los pacientes. Uno de los objetivos de la terapia periodontal es corregir quirúrgicamente las recesiones; se han descrito una variedad de enfoques quirúrgicos como métodos efectivos para cubrir las superficies radiculares expuestas, siendo el injerto libre de tejido conectivo una de las técnicas que hoy en día ofrece un buen porcentaje de éxito y predecibilidad. Se presenta el caso de un paciente con retracción del margen gingival en el maxilar superior derecho; se describe el procedimiento quirúrgico usando una técnica bilaminar empleando un injerto subepitelial de tejido conectivo bajo un colgajo de espesor parcial posicionado coronalmente, y se obtienen buenos resultados estéticos y cobertura radicular.

  8. Reconstrucción mamaria con colgajo músculo-cutáneo transverso de recto abdominal (TRAM y simetrización simultánea Breast reconstruction with transverse rectus abdominis miocutaneous (TRAM flap and simultaneous symmetrization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Giachero-Castaño

    2010-06-01

    Full Text Available En la literatura es escasa la información enfocada al análisis de los resultados de la reconstrucción postmastectomía con simetrización simultánea de la mama contralateral. El objetivo de nuestro trabajo es revisar la experiencia de la Cátedra de Cirugía Plástica y Quemados de la Facultad de Medicina de la Universidad de la República en Montevideo, Uruguay, en reconstrucción de mama con colgajo músculocutáneo transverso de recto abdominal (TRAM pediculado y simetrización simultánea mediante mamoplastia contralateral. Evaluamos en forma prospectiva 5 pacientes, con mamas excesivamente grandes o ptósicas. El método de mamoplastia utilizado incluyó pexia o reducción, tanto a pedículo superior como inferior, utilizando siempre un patrón de incisiones en T invertida. El tiempo quirúrgico de la mamoplastia contralateral fue superpuesto al de otras etapas del mismo acto quirúrgico, ya sea a la mastectomía, en los casos en que se realizó reconstrucción simultánea, o a la elevación del colgajo abdominal, cuando la reconstrucción fue diferida. Los resultados se evaluaron a largo plazo, considerando tanto el grado de satisfacción general logrado con el procedimiento, como el grado de satisfacción en cuanto a aspectos estéticos específicos. Constatamos altos índices de satisfacción en las pacientes tratadas. El número de complicaciones no fue mayor al descrito en la literatura para la reconstrucción mamaria sin simetrización. El tiempo de recuperación para desarrollar las actividades habituales fue siempre inferior a 2 meses. Como conclusión, la reconstrucción mamaria con colgajo TRAM y simetrización simultanea mediante plastia de la mama contralateral en un solo tiempo operatorio, es un procedimiento que logra buenos resultados a largo plazo y permite emplear colgajos menos voluminosos, sin aumentar la morbilidad ni el tiempo operatorio y con menor número de cirugías mayores complementarias en diferido

  9. Tratamiento local de metástasis cutánea facial de cáncer de colon mediante colgajo submentoniano Local management of colon carcinoma metasasis in the face with a submental flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Acosta Arencibia

    2010-12-01

    Full Text Available Las metástasis cutáneas de los tumores del aparato digestivo son lesiones infrecuentes que aparecen en pacientes con estadíos avanzados de la enfermedad, frecuentemente ya intervenidos del tumor primario. Son lesiones que aparecen de novo, de características variables y crecimiento rápido; suelen localizarse en tronco o extremidades inferiores y se diagnostican precozmente, lo que hace fácil su extirpación y el cierre directo del defecto. Presentamos el caso de un paciente con cáncer de colon en estadío avanzado con lesión metastásica facial de 6 cm de diámetro en mejilla derecha. Esta lesión ulcerada y maloliente, precisaba curas diarias y empeoraba la calidad de vida del paciente. Se procedió a su extirpación y para cobertura realizamos un colgajo submentoniano ipsilateral con excelente resultado. Este colgajo proporciona un tejido muy parecido al del defecto, creando mínimas secuelas de la zona donante que queda oculta en el área de sombra submandibular, por lo que representa una alternativa terapéutica ideal en defectos faciales de tamaño medio.Cutaneous metastasis of the digestive tract are infrequent lesions appearing in patients with advanced disease. Most of these patients have been already operated of their primary tumour. Lesions are variable in aspect, arising de novo and evolving with rapid growth. They usually lie in the trunk or lower extremities thus facilitating an early diagnosis and management with simple extirpation and direct closure. A case-report of a patient with advanced colonic cancer is here presented. At admission he presented a cutaneous matastasic lesion in the right cheek; it was a 6 cm ulcerated, bad -smelling lesion which needed daily dressings affecting patient's normal life. The lesion was removed using successfully a submental flap as coverage. The submental flap provides a very similar tissue to facial defects, leaving no donor area sequelae which is in addition well hidden, being

  10. Satisfacción en pacientes con reconstrucción mamaria con colgajo D.I.E.P. Patient’s satisfaction after diep flap reconstruction

    OpenAIRE

    E. Cabrera Sánchez; A. Redondo Camacho; A. Dean Ferrer; J.R. Benítez i Gomá; C. Torre Beltrami; G. De Piero Belmonte; J. Navarro Rodríguez; H. Molina Sánchez; J.N. Ramírez Sobrino; L.F. Rioja Torrejón

    2006-01-01

    La reconstrucción mamaria tras mastectomía se realiza primordialmente para proporcionar calidad de vida a la paciente. Este estudio se desarrolló para valorar la satisfacción y calidad de vida de las pacientes reconstruidas mediante colgajo D.I.E.P. (Deep Inferior Epigastric Perforator) y evaluar el resultado estético de la reconstrucción. Treinta y tres pacientes, de 51 reconstrucciones mamarias con colgajo DIEP realizadas entre enero de 2000 y noviembre de 2004 fueron preguntadas acerca de ...

  11. Colgajo libre radial de doble paleta cutánea para reconstrucción de lengua y suelo de boca Double pad radial free flap to reconstruct touque and floor of the mouth

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Acosta Feria

    2006-10-01

    Full Text Available Introducción. La cirugía reconstructiva tras la exéresis de tumores malignos que afectan a la lengua y al suelo de boca, continúa siendo uno de los grandes retos de la cirugía oral y maxilofacial. La mayor recuperación del habla y de la deglución, van a ser los objetivos finales de toda la reconstrucción de la cavidad oral. Presentamos un nuevo diseño del colgajo libre radial para la cirugía reconstructiva del carcinoma lengua y suelo de boca. Material y método. Nuestra serie consta de tres pacientes diagnosticados de carcinoma epidermoide de lengua y suelo de boca. Tras la cirugía oncológica ablativa, se reconstruyó el defecto oral con un colgajo libre radial de doble paleta cutánea con zona intermedia desepidermizada microvascularizado. Resultados. La movilidad de la lengua de nuestros pacientes fue suficiente y adecuada, consiguiéndose una buena calidad de vida. No hubo pérdida de la comida u otros fluidos a través del tracto respiratorio. Conclusiones. Con el colgajo radial de doble paleta cutánea microvascularizado, se consigue una buena recuperación funcional tanto en el habla como en la deglución en los pacientes, por lo que creemos que debería estandarizarse su uso en la cirugía reconstructiva oral tras la exéresis de tumores malignos de lengua y suelo de boca.Introduction: The firearm injuries are not very common in our country, and the experience in its management is limited. In this review we show the experience of our Service in this wounds and review the literature to systematize the initial management of the firearm injuries in maxillofacial region. Material and Methods: We present six patients treated in our Service in 2002. We study the demographics characteristic, aetiology, lesions patterns and treatment. Results: Five male and a female were treated of firearm lesions during this period, with a mean age of 38 years (range 13-74. Most frequent aetiology was the aggression. Only one patient required

  12. Orejas valgas: estabilización mediante colgajo dermo-graso-pericóndrico retroauricular Prominent ears: stabilization with a retroauricular dermal-fat-perichondrium flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Amorrortu

    2013-03-01

    Full Text Available El tratamiento quirúrgico para la corrección de las orejas prominentes o valgas se basa en crear una distancia de entre 17-21 mm entre el hélix y la mastoides, así como recrear unos pliegues auriculares anteriores bien definidos. Desde finales de 1800 hasta la actualidad se han descrito muchas técnicas para corregir las orejas despegadas, prominentes o valgas, cada una de ellas con sus propias características. En el presente trabajo describimos una técnica para estabilizar el resultado quirúrgico cuando se corrige esta entidad y evitar su recidiva. Se trata de un procedimiento de fijación mastoidea de la oreja mediante un colgajo dermo-graso-pericóndrico de sencillo diseño, útil, seguro y fácilmente reproducible. Hemos empleado esta técnica durante más de 15 años y creemos que ha resistido la prueba del tiempo.The treatment for the correction of prominent or valgus ears, is to create a normal distance (17-21 mm between the mastoid and the helix and a normal appearance of the anterior auricular folds. From late 1800 to the present, many surgical techniques for correcting prominent or valgus ears have been described, each one with its own characteristics. We describe a technique to stabilize the result and prevent recurrence. This technique stabilizes the correction of the ear fixing it to the mastoid fascia using a dermalfat-perichondrium flap of simple design, useful, safe and easily reproducible. We have used it over 15 years, and that makes us believe that has stood the test of time.

  13. Mastopexia con implantes en un solo tiempo asociada a colgajo de pedículo inferior no areolar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valderi-Vieira da Silva-Júnior

    Full Text Available Introducción y Objetivo: La primera descripción sobre mastopexia con implantes fue hecha por González-Ulloa. Con el tiempo, a pesar de que se aportaron modificaciones y se asociaron nuevas técnicas, los resultados seguían siendo limitados y necesitaban revisiones frecuentes. Presentamos nuestra experiencia con la técnica de mastopexia con implantes para la corrección de la ptosis mamaria con hipomastia, con colocación de implantes de silicona y empleando un colgajo inferior no areolar. Material y Método: Llevamos a cabo mastopexia con implantes redondos y texturizados en pacientes con ptosis y disminución de volúmen mamario, realizando la técnica en un solo tiempo quirúrgico y asociando cobertura, suspensión y fijación con un colgajo dermograso de pedículo inferior. Resultados: Entre 2008 y 2015 operamos a 64 pacientes aplicando la técnica descrita en ambas mamas. Todas presentaban disminución de volúmen mamario y diversos grados de ptosis. Sus edades oscilaron entre los 20 y los 58 años. Llevamos a cabo mastopexia vertical en 3 casos, y en 61 incisión en T invertida. En todas las pacientes logramos una buena proyeccción de la mama y un aumento de volúmen adecuado. Conclusiones: Consideramos que la mastopexia con implates en un solo tiempo asociando un colgajo inferior no areolar es una técnica indicada en casos de hipomastia con ptosis para conseguir una buena proyección mamaria y resultados duraderos en el tiempo.

  14. Colgajo de vasto lateral de pedículo distal para cobertura de lesiones complejas de rodilla

    OpenAIRE

    Hernández Martín, P.; Sorando, Elvira Elena; Arranz López, J.L.; García Martínez, Mari Luz; Prieto Sánchez, M.

    2005-01-01

    El tratamiento de las heridas complejas articulares se muestra siempre complicado, el abordaje razonable conjunto por traumatólogos y cirujanos plásticos mejora el resultado clínico, funcional y estético. Presentamos el caso de un paciente politraumatizado con pérdida de sustancia a nivel de la rodilla secundaria a artritis séptica, necrosis de patela y exposición de cóndilos femorales que fue tratado mediante colgajo muscular de vastus lateralis de pedículo distal. El vastus lateralis permit...

  15. Análisis de perforantes de la epigástrica inferior profunda con Angio TC 3D, Eco Doppler color y Doppler simple de ultrasonidos en colgajo DIEP: resultados preliminares Analysis of deep inferior epigastric perforating vessels with 3D CT angiography, color Doppler ultrasonography and Doppler in diep flaps: preliminary results

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Castro García

    2008-09-01

    Full Text Available Nuestro objetivo es la validación de la Angio TC tridimensional como herramienta de planificación de los colgajos DIEP, comparándolo con el Doppler de ultrasonidos (US y eco Doppler color. Entre enero de 2006 y marzo de 2007 se realiza en 11 pacientes (13 DIEP un estudio comparativo prospectivo entre el Doppler de US, eco Doppler color y Angio TC con reconstrucción tridimensional, utilizando como dato de referencia los hallazgos intraoperatorios. En dicho proceso se localiza la mejor perforante que pueda servir como pedículo al colgajo DIEP en función de su localización, calibre, trayecto y relaciones anatómicas con respecto al músculo. La Angio TC con reconstrucción tridimensional, demuestra una especificidad del 100% (IC 95% 75.3-100 lo que le convierte en una prueba con un alto valor predictivo positivo y una excelente herramienta en la planificación de los colgajos de perforantes. El eco Doppler color determinó, que tan sólo en un 46,1% (IC 95% 19,2-74,9 de los pacientes, la perforante seleccionada por la prueba de forma preoperatoria, coincidía con la perforante elegida en quirófano. Con el Doppler de US, en un 30,8 % (IC 95% 9,1-61,4 de los colgajos estudiados, coincidía la mejor perforante escogida de forma preoperatoria, con los hallazgos obtenidos tras la disección del colgajo. En el presente estudio, la Angio TC tridimensional se ha mostrado como una técnica con una gran especificidad que proporciona valiosa información, sólo comparable con la disección anatómica y por delante de pruebas como el Doppler de ultrasonidos y el eco Doppler color.The aim of this report, is to validate the Angio-CT technique with three-dimentional reconstruction as a preoperative planning tool, after comparison with Doppler ultrasound and color- Duplex. Between january 2006 and march 2007, we studied 11 consecutive patients (13 DIEP in whom a prospective comparative followed up was performed comparing, the findings observed using

  16. Histiocitoma fibroso maligno de orofaringe: Resección y reconstrucción con colgajo fasciocutáneo radial Malignant oropharyngeal fibrous histiocytoma: Resection and radial reconstruction with fasciocutaneous flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. García Monleón

    2008-04-01

    Full Text Available El histiocitoma fibroso maligno se reconoce como el sarcoma de tejidos blandos más frecuente de la edad adulta, aunque su localización en faringe no es usual habiéndose recogido en la literatura científica tan solo 6 casos en esta localización. Presentamos el caso de un paciente con un histiocitoma fibroso maligno en orofaringe de gran tamaño, al que se le realizó una resección con amplios márgenes y la reconstrucción del defecto con un colgajo fasciocutáneo radial. Discutiremos a raíz del caso la epidemiología, manifestaciones clínicas, incidencia de metástasis, histopatología, factores pronósticos y tratamiento de este tipo de tumores.Malignant fibrous histiocytoma is recognized as the most common soft-tissue sarcoma in adults, although its location in the pharynx is unusual. Only 6 cases of the pharynx have been reported in the scientific literature. We report the case of a patient with a large malignant fibrous histiocytoma in the oropharynx. The tumor was resected with generous margins and the defect was reconstructed with a radial fasciocutaneous flap. The epidemiology, clinical manifestations, incidence of metastases, histopathology, prognostic factors and treatment of malignant fibrous histiocytoma are discussed in relation to this case.

  17. Experiencia clínica con el colgajo músculo-cutáneo vertical de trapecio en reconstrucción de cabeza y cuello

    National Research Council Canada - National Science Library

    S. Gallego-Gónima; J.O. Herrera-Montoya; A.J. Ruiz-Cuervo; Y.A. Cárdenas-Castellanos

    2014-01-01

    ... y la evolución postoperatoria. El colgajo músculo-cutáneo vertical de trapecio es una opción versátil con características anatómicas confiables y que puede realizarse de forma segura para...

  18. Colgajo miocutáneo de glúteo mayor en isla con cierre V en Y para la cobertura de úlceras isquiáticas Island miocutaneous gluteus maximus flap for coverage of ischiatic ulcers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Llanos Olmedo

    2006-03-01

    Full Text Available Las úlceras en la región isquiáticas ocurren por la permanencia en posición de sentado durante períodos prolongados. Son las úlceras con la mayor recidiva y presencia de lechos ulcerosos múltiples y sinuosos. Esto ocasiona hospitalización prolongada, aseos quirúrgicos repetidos, antibioterapia múltiple y retraso de la rehabilitación. La cobertura se puede realizar con colgajos miocutáneos de glúteo mayor, bíceps femoris, gracilis, tensor de fascia lata, semimembranoso y semitendinoso, entre otros. El colgajo miocutáneo de glúteo mayor realizado para la cobertura de úlceras isquiáticas, es actualizado en este trabajo y se incorpora como variante la utilización de una isla cutánea irrigada por perforantes, que avanza al lecho con cierre V en Y sin tensión. Nuestro objetivo es demostrar que el colgajo de glúteo mayor sería de primera elección en la cobertura de úlceras isquiáticas. Proponemos como variante quirúrgica la liberación completa del músculo, proveyendo un amplio eje de rotación, y una isla de piel sobre él, produciendo un cierre sin tensión. Todo esto reduciría la morbilidad y recidiva. Se realizaron 13 colgajos miocutáneos de glúteo mayor de avance y rotación con cierre V en Y para la cobertura de úlceras isquiáticas de presión grado III y IV. Las patologías asociadas fueron tetraplejia y paraplejia por lesión medular y paraplejia espástica familiar. El seguimiento fue de 6 meses hasta 7 años. Hasta la fecha no se ha documentado morbilidad ni recidiva. En nuestra experiencia el colgajo miocutáneo de glúteo mayor seria de elección para cierre de úlceras isquiáticas por su volumen de relleno e importante irrigación. El cierre sin tensión estaría dado por la liberación completa del músculo produciendo un amplio eje de rotación, y por una isla de piel que se transporta sobre élThe ischiatic ulcers develop as a consecuense of long sitting position. This kind of ulcers relapse in a great

  19. Terapias regenerativas alternativas: versatilidad de uso, alcances y utilidad, en tendinopatías en la práctica clínica equina.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Tuemmers

    2015-12-01

    Full Text Available A pesar de la alta actividad metabólica de los tenocitos y los esfuerzos terapéuticos vigentes, los tendones dañados se recuperan mediante la reparación en lugar de la regeneración, resultando en un tejido que no posee las mismas características del tendón original que permitan al equino retomar actividades competitivas. Frente a estos escenarios es que se han desarrollado numerosas terapias regenerativas, desde terapias autólogas que involucran la utilización de células mesenquimales y plasma rico en plaquetas, hasta diversas estrategias de ingeniería tisular y terapia génica. La recuperación organizada que mantiene la integridad del tejido original es extremadamente compleja, lo que se traduce en el inevitable proceso de reparación tisular con la utilización del tratamiento convencional, mientras que el uso de estas terapias regenerativas aumenta las posibilidades de lograr un tejido idéntico al original. No obstante, el uso de estas terapias no está exenta de limitantes relacionadas principalmente a las fallas terapéuticas y a la elección de la misma.

  20. Terapias regenerativas alternativas: versatilidad de uso, alcances y utilidad, en tendinopatías en la práctica clínica equina.

    OpenAIRE

    Christian Tuemmers; Angélica Saldivia

    2015-01-01

    A pesar de la alta actividad metabólica de los tenocitos y los esfuerzos terapéuticos vigentes, los tendones dañados se recuperan mediante la reparación en lugar de la regeneración, resultando en un tejido que no posee las mismas características del tendón original que permitan al equino retomar actividades competitivas. Frente a estos escenarios es que se han desarrollado numerosas terapias regenerativas, desde terapias autólogas que involucran la utilización de células mesenquimales y...

  1. Defensa cibernética en América del Sur : Estrategias en la UNASUR ante ciberguerra y ciberdelito

    OpenAIRE

    Bruculo, Celia Romina; Venczel, Alejandro Gustavo

    2012-01-01

    Los desafíos que impulsa el alto crecimiento de las TICs en el mundo en general, y en la región latinoamericana en particular, trae consigo una complejización del sistema de seguridad y de los dispositivos que deban regular ese campo. Si bien cuando a primera vista el caso del cibercrimen, aparece como un área que se ve menos proclive a la regulación y a la capacidad de control y filtro por parte de los Estados, su importancia y versatilidad han producido la necesidad de contar con menos zona...

  2. Reconstrucción mamaria mediante colgajo transverso miocutáneo de gracilis: evaluación de resultados y estudio comparativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Yuste-Benavente

    2014-06-01

    Full Text Available El uso de tejido abdominal representa una de las primeras líneas de actuación en reconstrucción mamaria con tejido autólogo. En aquellas pacientes en las que no está disponible, el colgajo miocutáneo transverso de gracilis (TMG representa una opción válida para la creación de una nueva mama. Presentamos una serie de 10 casos de reconstrucción mamaria con TMG con el objetivo de evaluar esta opción quirúrgica. Para ello, administramos a las pacientes intervenidas un cuestionario sobre calidad de la reconstrucción y de la zona donante y valoramos además: la duración promedio de la intervención, el periodo promedio de ingreso hospitalario, las complicaciones sufridas en el área donante y en la mama reconstruida. Para poder comparar los resultados obtenidos con esta técnica, recogimos también los mismos datos en las pacientes sometidas a reconstrucción mamaria con colgajo de músculo dorsal ancho, una alternativa a la reconstrucción con tejido abdominal ampliamente extendida. Exponemos los resultados de la comparación, que obtuvieron resultados superiores en los ítems referentes al aspecto de la mama reconstruida con el colgajo TMG.

  3. Conocimiento tradicional y autosuficiencia: la herbolaria rural en la Meseta Central del Chubut (Argentina)

    OpenAIRE

    Richeri, Marina; Ladio, Ana Haydee; Beeskow, Ana Maria

    2016-01-01

    Se estudió la herbolaria utilizada en una zona rural de la estepa patagónica habitada predominantemente por descendientes del pueblo originario mapuche - tehuelche. Este trabajo pone énfasis en la versatilidad medicinal de las especies y su posible aporte a la autosuficiencia de las poblaciones campesinas. La metodología se basó en entrevistas libres y semiestructuradas además de recorridos junto a informantes. Los entrevistados citaron 45 especies medicinales (52% nativas, 48% introducidas) ...

  4. Cierre de una fístula oroantral usando cemento óseo y un colgajo de mucosa yugal Closure of an oroantral fistula using bone cement and a jugal mucosa flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Ágreda Moreno

    2012-03-01

    Full Text Available Una fístula oroantral es una solución de continuidad patológica entre el seno maxilar y la cavidad oral, producida frecuentemente tras una extracción dentaria, en la mayoría de los casos, del primer o segundo molar. El síntoma más común que provoca es una sinusitis aguda, que evolucionará a la cronicidad si la fístula permanece. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia transalveolar, ortopantografía o tomografía computarizada dental. Su cierre quirúrgico es necesario cuando la fístula tiene más de 3 mm, o no sella por sí misma en 3 semanas. Existen, para ello, varias técnicas, usando distintos materiales y colgajos, cuyo fin es ocluir, tanto el defecto óseo, como el mucoso, para solucionar así a la vez la fístula y el problema sinusal.The oroantral fistula is a solution of pathological continuity between the maxillary sinus and the oral cavity, frequently produced after a teeth extraction in most of cases of the first or second molars. The commonest symptom provoked is an acute sinusitis evolving to chronicity if the fistula remains. The diagnosis is made by transalveolar, orthopantography or dental computerized tomography. Its surgical closure is necessary when the fistula has more than 3 mm or not seal by itself in three weeks. For it, there are some techniques using different materials and flaps where its objective is to occlude the bone defect as well as the mucous one thus solving the fistula and the sinus problem.

  5. Aplicación de los colgajos fasciocutáneos vulvoperineales en cirugía pediátrica: a propósito de un caso Application of vulvoperineal fasciocutaneous flaps in pediatric surgery: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Pérez Bertólez

    2008-09-01

    Full Text Available La incidencia de agenesia de vagina es de 1/4000- 10000 recién nacidas vivas. La causa más frecuente es el síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser. Presentamos un caso de reconstrucción vaginal con colgajos fasciocutáneos vulvoperineales de Málaga en una paciente pediátrica afecta de este síndrome, describiendo los pasos del procedimiento y las bases anatómicas en las que se fundamenta. Esta técnica permite la creación de una neovagina sensible, con una cobertura de excelente calidad, con un ángulo de inclinación fisiológico y natural y un axis anatómico correcto para la relación sexual; se realiza en un solo tiempo quirúrgico y con mínima morbilidad para la paciente. Su principal inconveniente es el crecimiento de pelo dentro de la vagina, aunque se atenúa con el tiempo debido a un fenómeno de atrofia folicular y metaplasia cutánea.The incidence of vaginal agenesis is 1/4000-10000 female alive newborns. The most frequent cause is Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome. A technique for vaginal reconstruction using the vulvoperineal fasciocutaneous flaps (Malaga flaps in a pediatric patient affected of this syndrome is presented, describing the steps of the procedure and its anatomic basis. This technique allows the reconstruction of an excellent quality and sensible neovagina, with a physiologic inclination angle which allows the sexual intercourse, in one single stage operation and with minimal morbidity. The main inconvenient of this procedure is the hair growth inside the vagina, although it diminishes with the passage of time due to follicular atrophy and cutaneous metaplasy.

  6. Manual de disección de colgajos del miembro inferior / Manual surgical dissection of autonomy: lower limb flaps

    OpenAIRE

    Molina Traslaviña, Jaime

    2012-01-01

    La práctica en el laboratorio de anatomía es una herramienta importante en la formación de los residentes de las especialidades quirúrgicas en especial de cirugía plástica, estas prácticas dan mayor confianza, destreza y familiaridad al residente para el momento de enfrentarse a un procedimiento quirúrgico in vivo. Este manual de disecciones de anatomía quirúrgica pretende motivar y facilitar la utilización de este recurso tan importante, además de ser una herramienta de consul...

  7. Diseño e implementación del curso en linea “Ciencias I” de la carrera de Licenciatura en Educación Integral de la Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez El Vigía : Venezuela, 2003

    OpenAIRE

    Caligiore Corrales, Irene; Díaz Sosa, Juan Arturo; Sandia, Beatriz

    2005-01-01

    El uso de tecnologías informáticas y de automatización dentro del proceso enseñanza aprendizaje abarca actualmente espacios muy importantes por la amplia posibilidad que aportan en la generación y transmisión del conocimiento. Entre las diversas alternativas que estas tecnologías ofrecen para facilitar la instrucción, el diseño de cursos en línea representa una opción de amplia aceptación por su gran versatilidad y originalidad. Pero, por tratarse del hecho educativo, el uso de la tecnología ...

  8. Colgajo DIEP de cobertura tras mastectomía de limpieza paliativa en cáncer de mama localmente avanzado

    OpenAIRE

    Arredondo, J; N. Rodríguez-Spiteri; Torre, W.; Aubá, C. (C.); N. Pedano; Regueira, F.M. (F.M.)

    2013-01-01

    Fundamento. La mastectomía de limpieza está indicada con carácter paliativo en el cáncer de mama localmente avanzado. Para cerrar el defecto cutáneo puede ser necesario el empleo de un injerto. Mostramos nuestra experiencia con el uso de un colgajo DIEP (Deep Inferior Epigastric artery Perforators) de cobertura tras la realización de una mastectomía de gran extensión. Material y métodos. Se muestra el caso de una paciente con un tumor de mama muy avanzado localmente, que era subsidiaria de un...

  9. Anatomía arterial de los colgajos musculares de extensor carpi radialis longus y extensor carpi radialis brevis para su uso en transferencia muscular funcional libre Arterial anatomy of the extensor carpi radialis longus and extensor carpi radialis brevis muscle flaps related to its use in free functioning muscle transfer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Rodríguez Lorenzo

    2008-09-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo es documentar el aporte arterial y el patrón vascular intramuscular de los músculos Extensor Carpi Radialis Longus (ECRL y Extensor Carpi Radialis Brevis (ECRB para analizar su utilización como colgajos libres en transferencia muscular funcional para reanimación facial. Realizamos un estudio anatómico en 29 brazos humanos en fresco. Las técnicas de inyección utilizadas fueron la modificada de oxido de plomo y gelatina en 11 cadáveres y la de inyección pulsátil de látex color en 18. Disecamos los músculos ECRL y ECRB y sus pedículos, los fotodocumentamos y radiografiamos valorando los resultados en función del patrón vascular intramuscular, relaciones anatómicas, calibres y longitud de pedículos. Encontramos dos patrones vasculares diferentes en las 29 disecciones siguiendo la clasificación de Mathes y Nahai de la anatomía vascular de los músculos (en función del número de pedículos vasculares y su dominancia: Tipo I( 37,9% ECRL y 20,7% ECRB y Tipo II(62,1% del ECRL y 79,3% del ECRB. El pedículo principal del ECRL (de diámetro medio 1,73 mm y longitud de pedículo media de 32,32 mm es en el 100% de los casos rama de la arteria recurrente radial y el pedículo principal del ECRB (de diámetro medio 1,11 mm y longitud de pedículo media de 27,77 mm es rama de la arteria radial en el 68,9% de los casos y de la arteria recurrente radial en el 31,1% de los casos. Concluimos que El ECRL y ECRB presentan dos tipos de patrones vasculares: tipo I y tipo II, siendo más frecuente en nuestro trabajo el tipo II, que hacen que ambos puedan ser transferidos como colgajos libres por su pedículo principal. Ambos músculos presentan un tamaño, contorno, contenido fascial importante para el anclaje de suturas y una longitud de pedículo y calibre vascular adecuados para su transferencia microvascular libre en reanimación facial. De los dos, el más realizable como colgajo libre es el ECRB ya que la relaci

  10. Quiste subaracnoideo y displasia del ala mayor del esfenoides en neurofibromatosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Cortés-Arreguín

    Full Text Available Los quistes subaracnoideos representan menos del 1% de los tumores de ocupación intracraneal. Hay pocas publicaciones acerca de quistes subaracnoideos del lóbulo temporal con remodelación de la cavidad orbitaria, pero no existen en relación al tratamiento reconstructivo de la cavidad orbitaria en esta patología. Presentamos el caso clínico de un varón de 44 años de edad con diagnóstico de neurofibromatosis tipo 1, aumento progresivo de volumen del ojo y párpado izquierdos de 40 años de evolución y dolor retro-ocular intermitente desde hacía 10 años, al que se le diagnostica un quiste subaracnoideo del lóbulo temporal que invade la cavidad orbitaria con displasia del ala mayor del esfenoides. Realizamos drenaje y cistocisternostomía del quiste subaracnoideo, con reconstrucción de paredes orbitarias con malla de titanio y cobertura con un colgajo de pericráneo así como elevación y reposicionamiento del globo ocular mediante cantopexias, seguida de una osteotomía de la órbita para reducir el volumen de la misma.

  11. Exodoncia atraumática e implante post exodoncia sin colgajo combinado con injerto gingival libre

    OpenAIRE

    García Linares, Sixto; Yon Guerrero, Helen

    2010-01-01

    Presentamos un caso donde se describe la técnica de exodoncia atraumática, colocación de un implante post exodoncia y cierre por primera intención mediante un injerto gingival libre. El uso de implantes post exodoncia necesita varias condiciones para poder realizarse, entre ellas: paredes óseas conservadas, hueso alveolar más allá del ápice mayor a 4 mm. , margen gingival conservado, ausencia de fístula, etc. El injerto gingival libre permite una cicatrización por primera intención n...

  12. Colgajo de nuca para reconstrucción de lesiones en cuero cabelludo Retalho de nuca para reconstrução de lesões de couro cabeludo Nape flap for scalp lessions reconstruction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L.F. Dos Santos

    2010-09-01

    Full Text Available Un total de 16 pacientes de sexo masculino y edades comprendidas entre los 20 y los 35 años de edad, fueron sometidos a Cirugía Reconstructiva con colgajo pediculado de nuca, entre los años 2000 y 2003 en el Servicio de Cirugía Plástica del hospital Agamenon Magalháes de Recife, Pernambuco (Brasil, para tratamiento de lesiones inflamatorias crónicas de origen micótico en cuero cabelludo y en 1 caso, por lesión secundaria a quemadura eléctrica con necrosis de cuero cabelludo y exposición ósea, todas ellas en la región occipital. El tiempo de hospitalización osciló entre los 3 a 4 días. Se identificaron 3 casos de necrosis de punta del colgajo en la región retroauricular, de tamaño entre 0,5 a 1 cm, que cicatrizaron por segunda intención. No hubo ningún caso de de infección o necrosis del pedículo. La técnica que proponemos presentó ventajas para la corrección quirúrgica de este tipo de lesiones en un solo tiempo quirúrgico y el cierre directo de la lesión con un buen resultado cosmético. Como desventajas, identificamos 3 casos de incremento del área alopécica y, en algunos casos, cicatrización hipertrófica que sin embargo, en opinión de los pacientes, no comprometió su calidad de vida.Dezesseis pacientes do sexo masculino com idade entre 20 e 35 anos foram submetidos a Cirurgia Reconstrutiva com retalho pediculado de nuca, entre 2000 e 2003, no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Agamenon Magalhães, Recife, Pernambuco, Brasil, para tratamento de lesões inflamatórias crônicas de origem micótica e um caso de lesão secundária a queimadura elétrica com necrose de couro cabeludo e exposição óssea, todos em região occipital. O tempo de internamento variou entre 3 e 4 dias. Foram identificados três casos de necrose de ponta de retalho, em região retroauricular, medindo entre 0,5 cm e 1 cm, que cicatrizaram por segunda intenção. Não houve qualquer caso de infecção ou necrose pedicular. A t

  13. Reconstrucción de la subunidad estética de la ceja con un colgajo temporal en isla de cuero cabelludo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Gaona Silva

    Full Text Available La reconstrucción de las cejas juega un papel importante en la Cirugía Reconstructiva facial, debido a que la ausencia o deformidad de las mismas altera la expresión y las características de la cara, ejerciendo una influencia poderosa en la apariencia de la región periorbitaria, así como en el aspecto y en la autoestima de los pacientes. Describimos una técnica quirúrgica basada en el empleo de un colgajo temporal en isla de cuero cabelludo para la reconstrucción de la subunidad estética de la ceja y presentamos 3 casos de pacientes con defectos alopécicos de las cejas reconstruidos mediante dicha técnica.

  14. Cierre de fístula oroantral con injerto óseo y con rotación y avance de colgajo palatino

    OpenAIRE

    Godoy R,Emilio; Godoy S,Alejandro; Godoy S,Paula

    2011-01-01

    La fístula oroantral se presenta entre otras causas como resultado de la extracción de un molar en relación al maxilar Como consecuencia el paciente presenta episodios de sinusitis de evolución tórpida y refractaria a tratamiento médico, siendo la reparación quirúrgica su mejor solución, existiendo distintas técnicas. El objetivo de este caso es mostrar la experiencia de un paciente operado mediante la utilización de un colgajo de rotación y avance palatino e injerto de hueso autólogo. Se tra...

  15. Configuración de una red telefónica empresarial mediante el uso del protocolo VoIP : implementación, configuración y administración de la centralita Asterisk y sus funcionalidades

    OpenAIRE

    Llorente Sánchez, María del Carmen

    2013-01-01

    La expansión de la voz sobre IP y la mejora de las características que ofrece frente a las redes de telefonía tradicional, como reducción de costes y versatilidad de aplicaciones hacen de VoIP una tecnología de conocimiento obligatorio. El objetivo del proyecto es implementar soluciones prácticas bajo un sistema abierto de comunicaciones como es Asterisk. Escuela Técnica Superior de Ingeniería de Telecomunicación Universidad Politécnica de Cartagena

  16. Implantes mamarios y mastopexía: colgajos mamarios laterales y mediales, una opción técnica Breast Implants and Mastopexy: lateral and Medial Breast Flaps, a Technical Option

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Goulart Jr.

    2012-12-01

    Full Text Available La mastopexia asociada al uso de implantes mamarios es actualmente una de las prácticas más desafiantes en Cirugía Plástica; en ella, el cirujano tiene que utilizar al máximo sus capacidades y conocimientos para decidir con exactitud la mejor relación entre el tamaño ideal del implante y el exceso de piel a retirar. El objetivo de este artículo es presentar una técnica a base de colgajos mamarios laterales y mediales (CMLM para cirugía de mastopexia con implantes mamarios en busca de una mejor definición de la mama y de una mayor duración del resultado final. Esta técnica se crea en base a la circulación mamaria y en los excedentes de tejido al final de la cirugía utilizando la marcación en T. Los resultados inmediatos han sido muy satisfactorios en términos de definición de la forma mamaria, de la solidez de la nueva estructura glandular y de la protección del implante mamario. La duración a largo plazo aún debe ser evaluada. Creemos que se trata de una técnica fácil de ejecutar, que permite un resultado estético satisfactorio, proporciona una percepción de mayor seguridad en el posicionamiento del implante, aunque somos conscientes de que su sostenibilidad y duración a largo plazo aún necesitan tiempo para una mejor evaluación.The breast implant associated with mastopexy actually is one of most difficult plastic surgeries. In fact, it is a surgery where the surgeon has to use his higher capabilities and skills in order to decide with precision the best relationship between ideal sizes of the breast implant and skin excess. The purpose in this paper is to present a breast lateral and medial flaps technique for augmentation mastopexy surgery looking for a better breast design and resistance on the final result. The technique was created on breast circulation basis, skin excess and better definition and resistance about the aesthetical breast results in the augmentation mastopexy surgery utilizing the T scar technique

  17. Estudio comparativo entre el uso de N – 2 butilcianoacrilato modificado y Vicryl 4 – 0 para el cierre de colgajos en cirugía de terceros molares Inferiores retenidos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ignacio Serrano

    2014-12-01

    , quinto y octavo día postquirúrgico. Resultados: Los resultados arrojados por el estudio demuestran una gran efectividad en la disminución del dolor postquirúrgico y en la reducción de la dehiscencia de los colgajos al utilizar técnicas adhesivas de sutura a base de cianoacrilatos (Glubran2.

  18. Satisfacción en pacientes con reconstrucción mamaria con colgajo D.I.E.P. Patient’s satisfaction after diep flap reconstruction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Cabrera Sánchez

    2006-09-01

    Full Text Available La reconstrucción mamaria tras mastectomía se realiza primordialmente para proporcionar calidad de vida a la paciente. Este estudio se desarrolló para valorar la satisfacción y calidad de vida de las pacientes reconstruidas mediante colgajo D.I.E.P. (Deep Inferior Epigastric Perforator y evaluar el resultado estético de la reconstrucción. Treinta y tres pacientes, de 51 reconstrucciones mamarias con colgajo DIEP realizadas entre enero de 2000 y noviembre de 2004 fueron preguntadas acerca de aspectos generales relativos a la cirugía, imagen corporal y sensación subjetiva. El resultado de imagen corporal fue evaluado por dos observadores externos, un cirujano plástico y una enfermera, además de por la propia paciente. Para valorar la reconstrucción mamaria, se utilizó una escala de 4 puntos. La satisfacción general de nuestro estudio fue más elevada que la observada en estudios precedentes. Hemos conseguido una valoración alta en simetría, dentro de los parámetros objetivos y en integridad corporal entre los subjetivos. Hemos encontrado una correlación alta entre las respuestas de los observadores comparada con las respuestas de las propias pacientes. Por último, hemos visto una fuerte correlación entre integridad corporal y satisfacción generalBreast reconstructions after breast cancer surgery are primarily performed to improve patient’s quality of life. This study investigates patient’s satisfaction and quality of life with breast reconstruction after deep inferior epigastric perforator (D.I.E.P. flap surgery and to evaluate the aesthetic result of the breast reconstruction. Thirty-three patiens, from fifty-one DIEP breast reconstruction made between january 2000 and december 2004 were answered about three questionnaires concerning to general aspect, body image, and subjective sensation. The body image outcome was also evaluated by one plastic surgeon and a nurse. The panel evaluated breast reconstruction on 4 subescales

  19. Estudio clínico controlado aleatorizado para evaluación del Emdogain como terapia adjunta en el tratamiento de recesiones gingivales/Randomized controlled clinical trial for evaluation of Emdogain in adjunctive therapy in gingival recession treatment

    OpenAIRE

    Esquivel Muñoz, Joel Benito; Universidad Autónoma de Nicaragua; Chadid Núñez, Giovanna; Pontificia Universidad Javeriana; Pereira Ebratt, Ramón; Pontificia Universidad Javeriana; Serrano, Juan Jaime; Pontificia Universidad Javeriana

    2005-01-01

    ANTECEDENTES: publicaciones previas han demostrado que las proteínas derivada de la matriz del esmalte tienen la habilidad de mejorar los parámetros . OBJETIVO:comparar clínicamente los resultados obtenidos con relación a profundidad de la bolsa, nivel de inserción clínica al aplicar el Emdogain, más injerto de tejido conjuntivo (ITC)con colgajo posicionado coronal (CPC), con ITC con CPC como tratamiento único, en recesiones ginigivales tipo I y II de Miller para verificar si con el Emdogain ...

  20. Retirada de implantes mamarios y corrección simultánea con colgajo dermoglandular inferior: técnica de mastopexia con autoprótesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Rancati

    2014-09-01

    Full Text Available Los cirujanos plásticos nos enfrentamos cada vez con más frecuencia en nuestra consulta a pacientes que desean o necesitan retirar sus implantes mamarios. Algunas de estas pacientes rechazan la idea de un reemplazo protésico, pero son exigentes con el resultado cosmético postoperatorio. Describimos la técnica empleada en 68 casos consecutivos y los resultados que hemos obtenido al tratar las secuelas en la mama tras la retirada de los implantes, fundamentalmente una disminución de volumen asociada a ptosis y excedente cutáneo. Esta técnica se basa en la extracción de los implantes y correccion mamaria simultanea con colgajo dermoglandular inferior que denominamos "autoprotesis" asociado a injerto graso simultáneo. Los resultados logran mejorar la forma, proyección y conificacion de la mama tras la retirada de los implantes, con un alto grado de satisfacción por parte de las pacientes.

  1. Estado gingival y profundidad al sondeado de bolsas como signo de cicatrización y complicaciones post quirúrgicas en colgajos a grosor completo, usando o no colutorios

    OpenAIRE

    Donayre Gonzáles, Fernando; Facultad de Estomatología, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,; Chávez Reategui, Beatriz del Carmen; Facultad de Estomatología, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,

    2014-01-01

    El presente estudio compara el estado gingival y la profundidad al sondeado como signosprincipales de la cicatrización y complicaciones post quirúrgicas en pacientes tratadosquirúrgicamente mediante colgajos a grosor completo que usaron y no usaron colutorios oralesantes y después de cirugías periodontales. Se tomaron 34 pacientes de ambos sexos, de los cuales17 realizaron enjuagatorios orales con clorhexidina, antes y después de la cirugía periodontaly los otros 17 solamente realizaron cepil...

  2. Corrección de cicatrices postraqueostomía mediante doble colgajo adipofascial opuesto Double opposite adipofascial flap for the correction of post-tracheostomy scars

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Llanos

    2012-12-01

    Full Text Available La traqueostomía es un procedimiento frecuentemente para asegurar una vía aérea permeable en casos de intubación prolongada, trauma facial severo y neoplasias de cabeza y cuello. Tras la extubación, el defecto se deja cerrar por segunda intención con el resultado de una cicatriz defectuosa, de pobre resultado estético y con frecuentes alteraciones funcionales asociadas, como por ejemplo disfagia. Se han descrito muchas técnicas para la corrección de estas cicatrices, sin embargo, algunas no corrigen los defectos funcionales y otras requieren una gran disección y movilización de los tejidos. Proponemos una técnica basada en dos colgajos adipofasciales de base opuesta y dependientes de circulación random realizada en 7 pacientes con cicatriz defectuosa postraqueostomía con buenos resultados estéticos y funcionales.Tracheostomy is a frequently used procedure to secure a viable airway in cases such as prolonged intubation, facial trauma and head and neck cancer. After decannulation, the defect is left to heal by secondary intention resulting in a poor aesthetic and functional outcome. Many techniques have been described to correct this defects, however they don´t correct functional defect and some of them require large and complex dissections and manipulation of subdermal tissues. In order to correct these defects we present a technique using a doble opposite adipofascial flap based on random irrigation. This technique has been used in 7 patients with good aesthetical and functional results.

  3. Rosario Camacho y la arquitectura malagueña del XIX.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco García Gómez

    2013-01-01

    Full Text Available Hay experiencias que, como alumno, nunca se olvidan, de igual modo que hay profesores que dejan una huella más profunda que otros. En mi caso, siempre recordaré aquel día de 1990 en que Rosario Camacho, en la asignatura Arte español de la Licenciatura de Geografía e Historia, nos llevó al grupo de cuarto curso de paseo por la Málaga del siglo XIX. Nunca hasta entonces ese importante pasado decimonónico de la ciudad se me había aparecido tan esclarecedor como cuando nos iba desentrañando casas, iglesias y edificios públicos con el conocimiento y la profundidad que siempre han caracterizado a la gran maestra del Departamento de Arte. Si bien la principal especialidad de Rosario Camacho ha sido la arquitectura y la cultura del barroco en general, la versatilidad y la apertura de miras han sido dos de los rasgos definitorios de su labor investigadora. No hay más que ver esta sección del Boletín de Arte para darse cuenta de tal diversidad de intereses. Y de entre estos temas «tangenciales» a los que siempre ha atendido más allá de lo barroco, se encuentran el urbanismo y la arquitectura de la Málaga del XIX.

  4. El blog en la enseñanza del español como lengua extranjera

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alonso Fernández, Ana María

    2012-06-01

    Full Text Available Suplemento del número 14 de marcoELE (enero - junio de 2012 El blog es una de las herramientas más utilizadas en la enseñanza de ELE por su versatilidad, interactividad, facilidad de uso y actualidad de los contenidos. La presente tesina es una revisión teórica de los blogs en ELE, su clasificación, funcionalidad y tipología, y la presentación práctica del propio blog de la autora, las herramientas y metodología del mismo. En primer lugar se presentan las características y función educativa de los blogs, sus elementos constitutivos y la relación con la llamada web 2.0. A continuación se realiza una tipología de los blogs y se analizan algunos de estos tipos en los dedicados al español como lengua extranjera. Finalmente se presenta el blog personal, sus objetivos, destinatarios, actividades realizadas y evaluación del mismo.

  5. INTEGRACIÓN Y ESTUDIO DEL ÁCIDO CARMÍNICO EN MATRICES DE OLIGOESTIRENOS Y SiO2

    OpenAIRE

    Fernández Quiroz, Jesús Daniel

    2012-01-01

    La polimerización en cadena vía radicales libres presenta gran versatilidad, ya que puede ser aplicado a una gran variedad de monómeros. Así, la producción de polímeros orgánicos, a lo largo de su historia ha utilizado agentes de transferencia de cadena para regular el crecimiento durante esta polimerización. En otro sentido, la producción de polímeros inorgánicos, a través del proceso sol-gel se ha llevado a cabo activamente en los últimos diez años, mostrando un incremento ex...

  6. Cualificación, emparejamiento ocupacional y versatilidad profesional

    OpenAIRE

    Herrarte Sánchez, Ainhoa; Blázquez Cuesta, Maite

    2011-01-01

    En este artículo se analiza el empleo y el emparejamiento ocupacional de los individuos que buscan un empleo desde la perspectiva de sus objetivos específicos de búsqueda. A partir de datos individuales de demandas de empleo y contratos procedentes de registros administrativos de la Comunidad de Madrid durante el periodo 2005-2010, se examinan las características personales y laborales que favorecen el ajuste ocupacional, entendiéndose que éste se produce cuando existe coincide...

  7. Versatilidad argumentativa en Santo Tomás de Aquino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Zagal A.

    2013-11-01

    Full Text Available Saint Thomas Aquinas, as other Scholastic philosophers, attended the gnoseological and epistemological problem of the unity of human knowledge when trying to realize a unified reading of the corpus aristotelicum. In the proem In Libros Analyticorum Posteriorum Expositio, Aquinas proposes a new classification of the logical works under an analogical conception of the human knowledge. There he distinguishes the branches of logic according to the acts of reason, and explains the various types of argument: rethorical, poetical, topical, apodictic and theological. This classification exhibits Thomas Aquinas' thesis regarding the problem of the unity of human knowledge: there is a variety of circumstances and events that can not be treated in the same way. The unity of human knowledge is saved by its versatility, and Aquinas is cautelous when not trying to unify the intelectual tasks under the univocity of one and only one argumentative method, thus protecting the epistemological peculiarities of each genre of reality.

  8. Versatilidad urbana hacia el plano turístico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Humberto Rivas Ortega

    2015-04-01

    Full Text Available El desarrollo de las actividades turísticas al interior de las ciudades constituye un claro reflejo de las modalidades de ocupación de los nuevos espacios para la recreación de la ciudadanía en nuestras ciudades.

  9. Bioactivos marinos en el tratamiento del cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel David Fernández Pérez

    2015-05-01

    Full Text Available El ambiente marino representa una fuente promisoria de compuestos con potencial terapéutico, pero sólo una pequeña fracción de los mismos ha sido estudiada para fines de actividad biológica. La calidad nutritiva de las algas marinas, junto al alto contenido de compuestos bioactivos con efecto saludable, son otras razones importantes para aumentar su consumo. En el mundo, y específicamente en Cuba, el cáncer muestra una tendencia ascendente. Todo lo anterior constituyó motivación para la realización de esta revisión bibliográfica en busca de actualizar información sobre las potencialidades de los productos marinos en el tratamiento del cáncer. Algas, esponjas, bacterias, peces, babosa de mar, entre otros, han mostrado actividad antiproliferativa frente a melanoma, carcinoma nasofaríngeo, laríngeo, de pulmón, mamario, cervicouterino, de colon, de riñón, enfermedad de Hopkins y algunos tipos de leucemia. La versatilidad de actividades biológicas mostrada por las moléculas aisladas, aunado con el metabolismo secundario tan poco estudiado en estos organismos, los convierte en una fuente importante de investigación.

  10. El poder del mar : el "Thíasos marino"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Isabel Rodríguez López

    1998-01-01

    Full Text Available Desde tiempos inmemorables, el mar ha sido un reino de misterios y la fuente primordial en la que las culturas costeras del Mediterráneo basaron la mayor parte de sus actividades económicas. Los griegos forjaron atractivos mitos para explicar la grandeza y versatilidad del mar, que ellos percibían como un poder sobrenatural. El gran Poseidón, su dios principal, tenía el privilegio de ser acompañado por una corte triunfal de servidores, el llamado Thiasos marino, porque tanta grandeza no podía ser encarnada en una sola personalidad divina. Poseidón y también los miembros de su corte fueron la materialización artística y poética de las fuerzas del mar, de la inmensidad y el misterio escondido en sus profundidades.Ever since time immemorial, the Sea has been a kingdom of unfathomable mysteries and the primordial source in which coastal cultures of the fvlediterranean based the greated part of their economic activities. The Greeks forged attractive myths to explain the greatness and versatility of the Sea which they perceived as a supernatural power. The great Poseidón, their main god, had the privilege of being accompanied by a triumphant court of attendants, the so called marime thiasos because such greatness could not be incarnate in just one divine personality. Poseidón as well as the members of his court were the artistic and poetic materialization of the forces of the Sea, of the immensity and mystery hidden in the depths.

  11. Rescate de colgajo muscular de trapecio con isla cutánea en paciente lesionado medular que precisa rehabilitación inmediata Rescue of a pedicled trapezious muscle flap with skin paddle in a patient with spinal cord injury who needded inmediate rehabilitation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. Arévalo Velasco

    2011-12-01

    Full Text Available La terapia por presión negativa (subatmosférica es una modalidad no invasiva de tratamiento que hoy en día está incluida en el arsenal terapéutico de cualquier Servicio no sólo de Cirugía Plástica, sino también de Cirugía General, Cirugía Vascular y Traumatología. Se puede aplicar en el tratamiento de heridas tanto crónicas como agudas más o menos complejas, con el fin de evitar aumentar el tiempo y el número de curas necesarias y además el realizar cirugías que conlleven una elevada morbilidad para el paciente. Presentamos el caso de un paciente con cuadro depresivo secundario a la mala evolución clínica sufrida tras el desarrollo de una lesión medular transversa D4 ASIA C (incompleta de causa iatrogénica postquirúrgica (vertebroplastia-fusión vertebral por aplastamiento vertebral D3-D4, en el que tras más de 6 meses de evolución tórpida de una úlcera dorsal alta, se realizó un colgajo de músculo trapecio pediculado con paleta cutánea para cobertura del defecto, en cuyo postoperatorio inmediato sufrió, de nuevo iatrogénicamente, una pérdida parcial de dicha paleta y un seroma importante en la zona dadora. Consideramos de interés este caso porque la aplicación de terapia de presión negativa empleando el sistema VAC® nos permitió: 1 Minimizar la pérdida de tejido del colgajo. 2 Disminuir el número de curas semanales hasta 1 ó 2. 3 Disminuir también el tiempo empleado en cada cura. 4 Que el paciente pudiera desplazarse en su silla de ruedas con dos sistemas VAC® portátiles hasta el gimnasio para no abandonar su programa de rehabilitación. 5 Que ante una evolución rápida e inesperada, el paciente experimentara una notable mejoría clínica de su estado depresivo-ansioso y 6 La colocación final de un sistema VAC-VIA® de última generación sobre los autoinjertos, para que el paciente pudiera continuar su tratamiento de terapia ocupacional y fisioterápico de extremidades superiores. Consideramos las

  12. Modelado y Simulación del Proceso de Producción del Azúcar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Merino

    2009-07-01

    Full Text Available Resumen: En este artículo se muestra una metodología para el desarrollo de librerías de modelos matemáticos dinámicos para la industria azucarera. Las especificaciones y requisitos de esta librería hacen necesaria la utilización del paradigma de modelado Modelado Orientado a Objetos Basado en Ecuaciones. Utilizando una herramienta que utiliza este paradigma se han desarrollado una serie de librerías de modelos, que contienen los elementos necesarios para la construcción del modelo conjunto de una fábrica azucarera completa. En este artículo se muestran los detalles constructivos más interesantes de algunas de éstas librerías, así como algunos de los problemas que se han abordado durante su desarrollo. Mediante la aplicación de los mecanismos de agregación que posee la herramienta de modelado utilizada, es posible la construcción del modelo de fábricas azucareras completas en base a la conexión de las distintas unidades de proceso que la componen. Las principales aportaciones de la librería desarrollada, respecto a otras herramientas y librerías existentes en la actualidad en el mercado, son el hecho de utilizar modelos dinámicos detallados de proceso y el que estos modelos incluyan anomalías y malfunciones. Esto ofrece una gran versatilidad en la utilización de la librería en aplicaciones como el diseño de controladores, los simuladores de entrenamiento o la utilización de los modelos como fuente de datos en herramientas de optimización en línea de procesos. Palabras clave: Modelado de Procesos Continuos, Simulación de procesos, Industria Azucarera

  13. Reconstrucción microquirúrgica de defectos del tercio medio facial tras resección oncológica: experiencia de 4 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Robalino-Torres

    Full Text Available Introducción y Objetivos: Las enfermedades oncológicas de la región facial pueden producir defectos funcionales y estéticos que afectan significativamente a la calidad de vida de los pacientes que las padecen. La Microcirugía permite la reconstrucción adecuada de dichos defectos, devolviendo la función y estética con el objeto de mejorar dicha situación. El presente estudio plantea nuestra experiencia de 4 años con colgajos libres microvasculares para la reconstrucción de defectos ablativos del tercio medio facial tras resección oncológica. Pacientes y Método: En el periodo de 4 años comprendido entre los años 2011 y 2015 llevamos a cabo reconstrucción microquirúrgica en 17 pacientes con defectos del tercio medio facial provocados por enfermedades oncológicas utilizando colgajos libres microvasculares. Realizamos una revisión retrospectiva de las historias clínicas de estos pacientes para la recolección de datos, procedimientos ablativos y de reconstrucción, y analizamos también las complicaciones y los resultados de cada paciente. Resultados: Llevamos a cabo el seguimiento de los pacientes a través de controles frecuentes durante un periodo de 2 meses como mínimo hasta un máximo de 44 meses. De los 17 pacientes, 3 presentaron recidiva tumoral, 2 fallecieron, y 15 permanecen vivos mantienen función adecuada, con buena calidad de vida y bajo controles periódicos. Conclusiones: Consideramos que los colgajos libres son el método más fiable y exitoso para la reconstrucción de defectos del tercio medio facial en términos de resultados estéticos y de rehabilitación funcional, con pocas complicaciones que pueden ser tratadas, y mejorando la expectativa de vida de los pacientes.

  14. Beneficios del adhesivo autólogo de fibrina y PRP en ritidectomía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Hernández

    2015-09-01

    Full Text Available Determinamos la eficacia clínica del adhesivo autólogo de fibrina y la fracción de sangre rica en plaquetas (PRP en la disminución de complicaciones en ritidectomía. Se intervino con igual técnica ambas hemicaras, pero solo una, aleatoriamente, recibió tratamiento con hemoderivados. Estudiamos comparativamente la evolución postquirúrgica de una hemicara frente a otra: tiempo de recuperación a corto, medio y largo plazo; incidencia de hematomas, seromas, epidermolisis, necrosis y equimosis; y satisfacción con los resultados. Todos los datos recogidos fueron analizados estadísticamente. Realizamos un estudio clínico prospectivo en fase I, randomizado y a doble ciego, en una muestra de 19 pacientes, mayores de 50 años, sometidos a ritidectomía. A todos se les aplicó por goteo las fracciones de fibrina y PRP en la hemicara seleccionada hasta cubrir toda el área quirúrgica antes del cierre con suturas: sienes, mejillas y cuello. El tratamiento se completó en ambas hemicaras con drenaje laminar durante 24 horas y vendaje oclusivo durante 72 horas. Las hemicaras que presentaron menos complicaciones, evolucionaron mejor y de forma más rápida fueron las tratadas con la composición de hemoderivados. En todas, el tiempo de recuperación promedio fue un 48% menor respecto a las no tratadas. Las equimosis fueron más evidentes en las hemicaras no tratadas y solo en ellas se desarrollaron hematomas. La cicatrización con epidermolisis de los bordes de los colgajos se observó en 10 casos: 2 en hemicara tratadas con hemoderivados y 8 en las hemicaras control. Las hemicaras tratadas evolucionaron más rápidamente, sin secuelas cicatriciales y con notable satisfacción por parte de los pacientes. Concluimos que el efecto del adhesivo autólogo de fibrina combinado con PRP en las ritidectomías reduce la incidencia de seromas, equimosis, epidermólisis y el tiempo de recuperación, y favorece una evidente supervivencia de la cicatrizaci

  15. Reconstrucción de la subunidad estética de la ceja con un colgajo temporal en isla de cuero cabelludo Aesthetic reconstruction of the eyebrow unit using a temporal island scalp flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Gaona Silva

    2010-09-01

    Full Text Available La reconstrucción de las cejas juega un papel importante en la Cirugía Reconstructiva facial, debido a que la ausencia o deformidad de las mismas altera la expresión y las características de la cara, ejerciendo una influencia poderosa en la apariencia de la región periorbitaria, así como en el aspecto y en la autoestima de los pacientes. Describimos una técnica quirúrgica basada en el empleo de un colgajo temporal en isla de cuero cabelludo para la reconstrucción de la subunidad estética de la ceja y presentamos 3 casos de pacientes con defectos alopécicos de las cejas reconstruidos mediante dicha técnica.Eyebrow reconstruction plays an important role in facial Reconstructive Surgery. Absence or deformity of the eyebrows alter the expression and other features in the face exerting a powerful influence in the appearance of the periorbital region, so in the aspect as well as in the self-esteem of the patients. This paper describes the use of a temporal island scalp flap technique to reconstruct the eyebrow unit and we present 3 patients who underwent eyebrows reconstruction with this technique.

  16. Uso del regenerador dérmico Integra® como material de relleno para el tratamiento de defectos del contorno corporal Use of Integra® dermal regeneration template in deep tissue planes for contour defects treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. A. Gómez Morell

    2007-09-01

    Full Text Available En el tratamiento de los defectos de contorno corporal se usan múltiples productos biológicos y/o sintéticos. Cuando el volumen no es grande, los autores plantean el uso del regenerador dérmico Integra® eliminando previamente su capa superficial de silicona frente a los inconvenientes que presenta el uso de otros materiales de relleno en Cirugía Plástica (reabsorción variable, intolerancia, infección, granulomas, calcificación, etc. Dicho producto acaba transformándose en neodermis del propio paciente, bien tolerada. Presentamos dos casos con defectos a nivel frontal (postraumático y en tórax anterior (secuelas de reconstrucción tras mastectomía respectivamente, en los que se colocó Integra® en bolsillos profundos y doblado sobre sí mismo para aumentar su volumen. Los resultados son previsibles, con mínima reabsorción y además son duraderos, con seguimiento a los 6 y 12 meses. Los autores recomiendan el uso del regenerador dérmico en volúmenes moderados y/o pequeños, considerando que en grandes volúmenes es preferible el uso del colgajos autólogos y/o colgajos más prótesis.In the treatment of body contour defects we can use many biological and synthetic products. They have many inconvenient effects as variable reabsortion, intolerance, infection, granulomas, calcification, etc. In moderate defects, the authors propose the use of modificated Integra® dermal regeneration template without the superficial silicone layer. Two patients are reported, one with a traumatic frontal defect and another with a depression in the anterior thorax after postmastectomy breast reconstruction post mastectomy. In both we put Integra® into a subcutaneous pocket and we bent it to increase lamina volume. Results are predictable, permanent, with minimal reabsortion after 6 and 12 months follow up. Integra® will be autologous neodermis. The authors recommend the dermal regeneration template for small or medium defects; in large defects they

  17. AUTOMATIZACIÓN DEL PROCESO DE PALETIZADO DE LA CELDA HAS-200

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Mauricio Granada

    2013-01-01

    Full Text Available El sistema HAS-200 se ha desarrollado teniendo en cuenta las necesidades que la industria requiere en capacitación, dado los altos niveles de automatización que se están implantando. La versatilidad y diseño de este sistema logran representar una planta de fabricación con todos los procesos de una manera real, en este proyecto se abordo un proceso que en la versión actual de la maquina no se tenía contemplado, pero si hace parte de todas las industrias y es el final de cualquier línea de producción, el paletizado, que consiste en disponer los productos finales de tal manera que se facilite su proceso de embalaje, despacho y control de almacén. El desarrollo se fundamento en la base de datos que maneja la HAS-200, en esta se encuentra toda la información referente a la producción incluyendo la identificación del cliente para quien se ordeno el producto, que fue el parámetro escogido para realizar el proceso de paletizado. Como resultado se obtuvo una aplicación capaz de realizar la conexión con la base de datos, para accesarla y realizar la consulta pertinente además de visualizar  el estado del almacén, la automatización se implemento con un brazo robótico y los elementos de sensado e identificación del producto, alcanzando una autonomía total del proceso, obteniendo con esto un nuevo modulo para la celda de fabricación flexible, y cerrando por completo el ciclo de producción que se pretende emular mediante la HAS-200.

  18. Tratamiento quirúrgico de la periimplantitis mediante colgajo de Widman modificado: detoxificación de la superficie implantaria Vs modificación de la superficie Surgical trearment of periimplantitis by modified Widman flap: detoxification of the periimplantary surface Vs modification of the surface

    OpenAIRE

    R. Lorenzo Vignau; J.V. Sanz Casado; R. Martínez Corria; A. Bascones Martínez

    2006-01-01

    El fracaso tardío de los implantes hace plantearnos nuevas estrategias terapéuticas para resolver la perdida de hueso alrededor de los implantes a largo plazo (periimplantitis). Se presenta una técnica quirúrgica que preserve los tejidos marginales (colgajo de Widman Modificado) y comparar la estabilidad de los tejidos periimplantarios a 6 meses en una muestra de dos pacientes tratados uno de ellos con modificación de la rugosidad de la superficie: implantoplastia (test) y el otro con detoxif...

  19. Romboplastia múltiple en cirugía de rescate del cáncer de cabeza y cuello

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando R Expósito Reyes

    Full Text Available La romboplastia de Limberg es una técnica quirúrgica útil en la reparación de defectos faciales. Se presenta un paciente de 55 años de edad, de procedencia rural que acude a consulta de cirugía de cabeza y cuello por presentar lesión persistente de tres meses de evolución. Esta se localizaba en la región temporo-frontal derecha, ulcerada y dolorosa y provocaba molestias físicas y estéticas. Se realizó resección quirúrgica y biopsia que informó carcinoma basocelular con bordes de sección libres de lesión y quedó un defecto circular de aproximadamente 8 cm de diámetro. El tamaño y localización de esta lesión en un área poco extensible hizo imposible el cierre borde a borde, fue necesario diseñar la triple plastia de Limberg que requiere de tres colgajos concéntricos de piel de las regiones del cuero cabelludo, preauricular y frontal, seguido del decolado, transposición y sutura de los mismos sin comprometer su irrigación. La triple plastia de Limberg demuestra su vigencia en la reparación del defecto temporo-frontal y posibilita el resultado oncoplástico esperado.

  20. Resultados del tratamiento quirúrgico de los tumores malignos del párpado inferior Results of the surgical treatment of malignant tumors of the lower eyelid

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Frías Banqueris

    2008-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. Es objetivo de este trabajo describir el tratamiento quirúrgico de las lesiones malignas localizadas en el párpado inferior, de extensión mayor del 25 % y propagación a los cantos mediales y externo. MÉTODOS. Un equipo multidisciplinario del Hospital «Celia Sánchez Manduley» (Manzanillo realizó un estudio descriptivo y prospectivo entre enero de 2001 y diciembre de 2006. Se seleccionaron para el estudio 19 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, que fueron valorados previamente por el equipo multidisciplinario, y que dieron su consentimiento informado de participar en la investigación. Se describieron variables como edad, sexo, técnica quirúrgica empleada, localización, resultado anatomopatológico, complicaciones y resultado final. A los pacientes se les daría seguimiento durante un mínimo de 5 años. RESULTADOS. Se encontró un ligero predominio del sexo masculino y de edades por encima de los 50 años. La resección del tumor en cuña, seguida de la reconstrucción por técnica de colgajo de mejilla de Mustardé, fue la técnica de elección. El 79 % de los tumores resultó ser del tipo carcinoma basocelular. La necrosis parcial del colgajo y el hematoma fueron las complicaciones más frecuentes. Los pacientes se han mantenido en consulta de seguimiento, sin recidiva ni persistencia tumoral. CONCLUSIONES. El tratamiento quirúrgico por técnica de Mustardé combinada con otras técnicas y realizado por un equipo multidisciplinario es ideal para la cirugía del cáncer del párpado inferior.INTRODUCTION. The objective of this paper is to describe the surgical treatment of the malignant lesions localized in the lower eyelid with an extension over 25 % and propagation to the medial and external edges. METHODS. A multidisciplinary team of «Celia Sánchez Manduley» Hospital (Manzanillo conducted a descriptive and prospective study from January 2001 to December 2006. 19 patients that fulfilled the

  1. CONTABILIDAD CASTELLANA EN LA PRIMERA MITAD DEL SIGLO XIX: EL LIBRO DE CUENTAS DE MANUEL MARTÍNEZ LERMA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan José Martín García

    2016-07-01

    Full Text Available La aparición en un archivo particular de la localidad burgalesa de Pradoluengo, del libro de cuentas de Manuel Martínez Lerma, y su análisis desde los puntos de vista formal, conceptual y de contenidos, supone uno de los pocos casos sobre contabilidad privada, estudiados en el ámbito rural castellano de la primera mitad del siglo XIX.                   En su funcionamiento interno, este documento contable es deudor de la tradición castellana. Su fin es eminentemente práctico y su contexto cronológico le hace no estar sujeto a supervisiones de estamentos superiores, lo que le otorga una verosimilitud prácticamente absoluta. Sin lugar a dudas, supuso la piedra angular del trabajo de despacho de su redactor, quien, a pesar de declarar como actividad principal la de escribano, diversificó sus negocios en multitud de ámbitos: fabricación de tejidos, comercio al por menor, actividades financieras y de préstamo, compraventa de lanas, adquisición de tierras e inmuebles, etcétera.                  La versatilidad de nuestro personaje, se plasma en múltiples perspectivas que manan constantemente del libro de cuentas, cuyo análisis hemos apoyado con documentación notarial, parroquial y municipal. Manuel se situará progresivamente en lo más alto de la cúspide social, estableciendo relaciones clientelares con grandes comerciantes, convirtiéndose en un destacado fabricante local, accediendo a puestos de responsabilidad municipal, fijando alianzas matrimoniales ventajosas para sus hijos, o siendo pieza clave en el encumbramiento de uno de ellos como arzobispo de Manila.

  2. El aprovechamiento del cómic como herramienta didáctica desde el enfoque comunicativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel García Martínez

    2015-10-01

    Full Text Available El cómic es un recurso que, en muchos casos, se utiliza de modo anecdótico en el aula y con una función puramente de entretenimiento, sin dar muchas veces la importancia que se merece a lo que muchos consideran el noveno arte. Esta experiencia práctica pretende mostrar la idoneidad y la versatilidad de este medio narrativo en el aula de español como lengua extranjera. Tras un breve acercamiento teórico al uso del cómic en el aula de E/LE, se presentan los resultados de un análisis previo sobre la presencia de cómics en los manuales de E/LE. Las diferentes aplicaciones didácticas que se presentan, dirigidas a diferentes niveles que oscilan desde el nivel B1 hasta el C2, suplen las carencias detectadas en el mencionado análisis, utilizan cómics españoles e hispanoamericanos, y fomentan el uso de las TIC y los álbumes completos.

  3. Reparación quirúrgica de fístula traqueocutánea y de cicatriz postraqueotomía mediante colgajo dermograso de rotación Reparação cirúrgica de fístula traqueocutânea e de cicatriz pós-traqueostomia com rotação de retalho dermoadiposo Surgical repair of tracheocutaneous fistulae and postracheotomy scar using a dermoadipose turn-over flap

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    F. Passos da Rocha

    2009-03-01

    Full Text Available La fístula traqueocutánea y la retracción cicatricial son las complicaciones postraqueotomía más frecuentes. El objetivo del presente trabajo es el presentar una técnica quirúrgica de fácil ejecución para la reparación de los defectos estéticos y funcionales creados por estas patologías. Presentamos el caso de un varón de 61 años que había sufrido traqueotomía. Tras la decanulación, la cicatrización cursó con retracción, adherencia a planos profundos y aparición de fístula traqueocutánea. El cierre de la fístula se hizo reparando el defecto funcional mediante la técnica de rotación de colgajos dermograsos en "hoja de libro", logrando el cierre del área de retracción y reparando el defecto estético. La retracción cutáneo-hipodérmica es un defecto inestético, incómodo y estigmatizante. Las fístulas traqueocutáneas con escape de aire son desagradables tanto desde el punto de vista funcional como estético. El método que presentamos logró corregir la fístula y la depresión provocada por la traqueotomía mediante un procedimiento simple, rápido y efectivo. Este método evita las dificultades encontradas en otras técnicas y garantiza la corrección funcional y estética empleando un método simple con baja morbilidad.Tracheocutaneous fistulas and scar retraction are frequent complications of the tracheotomy. The objective of the present manuscript is to present an easy execution surgical technique to restore tracheocutaneous fistula and cutaneous retraction. We present the clinical case of a 61 years old man who had suffered tracheotomy. After decannulation, the scar became retracted and adhered to deep tissues, developing into a tracheocutaneous fistula. The fistula was closed repairing the functional defect and a turn-over hinge flap of dermoadipose tissue was used to fill the retracted area, correcting the aesthetic abnormality. Correction of cicatricial retraction and of tracheocutaneous fistula using the

  4. El policía estratégico frente a la crisis futura y las paradojas del Estado en la reconstitución de su autoridad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Morales Peña

    2014-03-01

    Full Text Available El tipo de policía y su relación con los escenarios de incertidumbre proclives a la violencia constituye un esfuerzo principal de este estudio. Al ser la policía  uno de los grupos estratégicos más visibles y tradicionales de la estatalidad, se discute acerca de si ha tenido las competencias y capacidades necesarias para construir Estado desde abajo. Pero más importante aún, se ha examinado el perfil del policía que se requiere para gestionar las crisis, que ejerza adecuadamente su autoridad y cuente con la capacidad de tratamiento de otros eventos extraordinarios que pueden plantear serios desafíos a la gobernabilidad; por ejemplo, la probabilidad de conversión de grandes concentraciones urbanas en zonas caóticas, en las cuales la soberanía del Estado no sólo se erosionaría y sería retada, sino además estimularía la tendencia a la desintegración social y la desarticulación nacional. Para ello el prototipo policial tendría que estar dotado de una preparación basada en la versatilidad estratégica, la adopción de metodologías de trabajo anticipativo y el procesamiento inteligente del riesgo. Todo lo anterior como competencias indispensables para transitar de una mentalidad y formación profesional fundada en la realidad del mundo periférico a otra de connotación global.DOI: http://dx.doi.org/10.5377/rpsp.v3i1.1334

  5. Refinamientos en la reconstrucción del tercio superior auricular con la técnica de Davis: Estudio anatómico y serie clínica Refinements on reconstruction of auricular upper pole defects with Davi's technique: Anatomical study and clinical series

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    S. Llanos

    2009-06-01

    Full Text Available Los defectos del tercio superior auricular son un desafío reconstructivo. Están descritas diferentes técnicas quirúrgicas para este fin con resultados a veces desfavorables Realizamos un estudio anatómico en cadáveres frescos que mostró la presencia constante de un pedículo neurovascular que penetra la raíz del hélix. Mostramos la localización y los diámetros de los vasos. Basándonos en este estudio anatómico, presentamos una serie de 10 casos consecutivos tratados por el autor principal. Analizamos la etiología, técnica quirúrgica, complicaciones y resultado a largo plazo. La técnica del autor introduce refinamientos a la técnica de Davis, el cual usa un colgajo condrocutáneo de concha auricular basado en la rama superior de la arteria temporal superficial y un colgajo cutáneo axial de base superior basado en la arteria retroauricular, para crear el nuevo hélix auricular superior. El aspecto posterior de este colgajo condrocutáneo se cubre con un injerto de piel total. En un segundo tiempo empleamos una zetaplastia de la base del hélix que nos dará una mejor forma. El estudio anatómico demostró la presencia de un pedículo neurovascular que penetra la raíz del hélix. La serie clínica está compuesta por 8 defectos postraumáticos, una quemadura eléctrica y un tumor de piel. Todos los colgajos condrocutáneos de concha auricular sobrevivieron comprobándose la seguridad del pedículo del hélix. Dos colgajos retroauriculares presentaron sufrimiento vascular transitorio distal, uno de ellos con recuperación completa y otro con necrosis distal mínima. Dos casos sufrieron pérdida parcial del injerto de piel total. Durante el desarrollo de la serie descubrimos algunos detalles de la técnica quirúrgica, que ahora discutimos en el artículo. Todos los pacientes recuperaron el contorno auricular, obteniendo los mejores resultados en aquellos en los que se aplicaron los refinamientos descritos. En conclusión, creemos

  6. Potencial del Agua del suelo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bustamante Heliodoro

    1986-12-01

    Full Text Available La energía potencial del agua presenta diferencias de un punto del suelo a otro; esas diferencias son las que originan el movimiento del agua de acuerdo a la tendencia universal de la materia en el sentido de moverse de donde la energía potencial es mayor a donde dicha energía es menor. En el suelo el agua en consecuencia se mueve hacia donde su energía decrece hasta lograr su estado de equilibrio. Se desprende entonces que la cantidad de energía potencial absoluta contenida en el agua, no es importante por sí misma, sino por su relación con la energía en diferentes lugares dentro del suelo. El concepto Potencial de agua del suelo es un criterio para esta energía.

  7. Resultados de los primeros casos de craneoplastia con tela de titanio y colgajo galeal bipediculado postraumatismo craneano Resultados dos primeiros casos da cranioplastia com tela de titânio e retalho galeal bipediculado pós-trauma crânio-encefálico Results of first cases of craneoplasty with titanium mesh and galeal bipediculated flap after craneal trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Dos Santos Fonseca

    2010-03-01

    Full Text Available La causa más frecuente de una solución de continuidad de los huesos de la calota craneana es un traumatismo craneoencefálico grave. La reparación de la misma es lo que conocemos como craneoplastia. El objetivo de nuestro artículo es presentar nuestros primeros resultados de craneoplastia con tela de titanio y colgajo galeal bipediculado. A través de un estudio retrospectivo, descriptivo, tipo serie de casos, relatamos los resultados de nuestra experiencia en craneoplastia con tela de titanio y colgajo sobre 10 pacientes operados entre Enero y Octubre de 2007, tras valoración con Tomografía Computerizada, de los cuales el 90% fueron de sexo masculino y con una edad media de 29,9 años. El tiempo medio de internamiento hospitalario fue de 10,3 días. Tuvimos un caso de complicación y una reintervención por desplazamiento de la tela de titanio a los 4 meses. Todos los pacientes quedaron satisfechos con los resultados. Como conclusión, la craneoplastia con tela de titanio asociada a colgajo galeal bipediculado es un procedimiento eficaz y viable dentro de la red pública hospitalaria.A falta de continuidade entre ossos da calota craniana é mais frequentemente causada por trauma crânio-encefálico grave. A reparação dessas deformidades é conhecida como cranioplastia. Objetivo: Avaliar os resultados dos primeiros casos da cranioplastia com tela de titânio e retalho galeal bipediculado. Por meio de estudo retrospectivo, descritivo, tipo série de casos, relatam-se os resultados de cranioplastia com tela de titânio e retalho a que 10 pacientes foram submetidos, entre Janeiro a Outubro de 2007, após avaliação por tomografia computadorizada, sendo 90% do sexo masculino, com média de idade de 29,9 anos. O tempo médio de internamento foi de 10,3 dias. Houve uma complicação e uma reoperação por deslocamento da tela após quatro meses. Todos os pacientes ficaram satisfeitos com os resultados. Conclusão: A cranioplastia com tela de

  8. del alcoholismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Arias Duque

    2005-01-01

    Full Text Available Desde el punto de vista farmacológico, es importante comprender qué es el alcohol y cómo actúa en el organismo. No existe una causa simple, sino una interacción complicada de factores neuroquímicos, fisiológicos, psicológicos y sociales que originan y desarrollan esta grave enfermedad fármaco-dependiente. La acción psicofisiológica y farmacodinámica del alcohol es fundamentalmente depresiva, por la reducción de la transmisión sináptica en el sistema nervioso humano. Es un hecho conocido que el consumo excesivo de alcohol causa una disfunción aguda y crónica del cerebro, produciendo trastornos en el sistema nervioso central, presentando alteraciones en la memoria y en las funciones intelectuales como cálculo, comprensión y aprendizaje. A nivel hepático tiene lugar, en su mayoría, el metabolismo del alcohol, produciéndose un hígado graso alcohólico, aumentando el tamaño, terminando en necrosis e inflamación grave del hígado; esto se llama hepatitis alcohólica, y si se sigue consumiendo alcohol se desarrollará la cirrosis. El alcohol también ha estado relacionado con alteraciones del miocardio; se ha constatado en animales de experimentación sanos que tanto la velocidad de contracción del músculo cardiaco y su máxima tensión disminuyen en presencia del alcohol, como consecuencia, la fuerza de cada contracción y el aumento de presión en el ventrículo izquierdo son menores, perdiendo eficacia el corazón como bomba.

  9. Culturas del Mundo

    DEFF Research Database (Denmark)

    Benwell, Ann Fenger; Costa, Alberto; Waehle, Espen

    2006-01-01

    ’Culturas del mundo. Colecciones del Museo Nacional de Dinamarca’ with Ann Fenger Benwell in Culturas del Mundo. Colecciones del Museo Nacional de Dinamarca, ed. Silvia Sauquet, Fundación "la Caixa", Barcelona 2006, pp. 31-39......’Culturas del mundo. Colecciones del Museo Nacional de Dinamarca’ with Ann Fenger Benwell in Culturas del Mundo. Colecciones del Museo Nacional de Dinamarca, ed. Silvia Sauquet, Fundación "la Caixa", Barcelona 2006, pp. 31-39...

  10. EL PAISAJE COMO "PEDAGOGÍA DEL TERRITORIO"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joan Luisa de Tort

    2004-12-01

    Full Text Available Resumen:Concepto clave de la geografia moderna, el  paisaje puede constituir, por su versatilidad y por su vocación integradora, una herramienta de primer orden para el estudio y el conocimiento geográfico. En este artículo exploramos algunas de las posibilidades que ofrece de cara a lo que hemos denominado unapedagogia del territorio. A tal fin hacemos en primer lugar unas consideraciones i teóricas, que nos permiten establecer que el paisaje, en su origen, es un concepto de raíz inequívocamente unitaria. En segundo lugar,  y situados ya en un nivel práctico, proponemos una utilización del paisaje como "forma de aproximación" a la diversidad geográfica de Cataluña. Por último, dentro de una escala de mayor detalle, y en el marco especifico de la región de L'Emporda (Girona, formulamos un esquema básico para el estudio del paisaje tomando los nombres de lugar, o topónimos, como referente geográfico fundamental.Palabras clave: Paisaje, territorio, léxico geográfico, etimología, Cataluña, Emporda.Abstract: A key concept in modm geography, the landscape is, because of its versatility and its integrative nature, and ideal tool with which to study the territory. This article explores the possibilities of using the landscape in what we cal1 the "pedagogy of temtory". After the consideration of different theoretical questions, the exploration is conducted at a douhle level: at a general scale, which here corresponds to that of Catalonia, and at a specifically local scale, which corresponds to the  comarca of Emporda (Girona, from the point of view of its toponymy.KEY WORDS: Landscape, land, toponjmy, etymology, Catalonia, Emporda.RÉSUMÉ:Concept clé de la géographie modeme, le paysage est pour sa versatilité et pour sa vocation intégrante un outil convenable pour I'étude du temtoire. Dans cet article nous explorons les possihilités qu'il ofie face a ce que nous appelons 'pédagogie du temtoire'. Aprks quelques consid

  11. Análisis del comportamiento dinámico del motor de inducción trifásico usando modelos en simulink del matlab;Three-phase induction motor dynamic behaivor analysis using the simulink of matlab models

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Brito - Socarrás

    2011-06-01

    Full Text Available La máquina de inducción se ha colocado como pilar del desarrollo de la industria moderna por su sencillez constructiva, bajo mantenimiento, larga vida útil, versatilidad y bajo costo. Sin embargo, la regulación de la velocidad y el par de dicha máquina ha presentado dificultades, por lo que no ha sido frecuente su control hasta la década de los años ochenta del siglo XX, debido al desarrollo de los convertidores basados en dispositivos electrónicos de potencia.En el presente trabajo se hace la propuesta de algunos arreglos hechos al modelo del motor de inducción trifásico en los ejes α-β empleando el Simulink de Matlab para la simulación del su comportamiento durante algunos regímenes de trabajo muy frecuentes en su explotación, como son el arranque estrella-delta, arranque introduciendo resistencia en el circuito de rotor de un motor de inducción de rotor bobinado y el frenado por contracorriente, empleando un determinado tipo de carga.The induction machine has been placed as pillar of the development of the modern industry due to its constructive simplicity, low maintenance, long useful life, versatility and low cost. However, the regulation of the speed and the couple has presented difficulties and has not been frequent until the decade of the eighties of the XX century, due to the development of the converters based on power electronic devices.In this present work a proposal is made of some arrangements done of an induction three phase motor model on the α-β axes using the Simulink of Matlab for the simulation of the behaviour of three-phase induction motor working regimens in its exploitation, like they the outbreak star-delta, outbreak introducing resistance in the circuit of the rotor of a motor induction of rotor winding and a braked by counter-current using a certain type of change.

  12. Importancia de la reconstrucción volumétrica y del pliegue glúteo en los parapléjicos con úlceras isquiáticas Enis Sarmiento IV Importance of volume and gluteal fold reconstruction in paraplegic patients with ischial ulcers type Enis Sarmiento IV

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Revelo Jirón

    2011-06-01

    Full Text Available Los parapléjicos rehabilitados son propensos a sufrir úlceras isquiáticas como complicación más frecuente. Cuando estas úlceras tienen compromiso óseo, su tratamiento solo puede ser quirúrgico. Bajo estas condiciones los colgajos miocutáneos locales son parte de la solución. En el artículo presentamos una serie personal de 10 pacientes parapléjicos rehabilitados con úlceras isquiáticas reconstruidas utilizando un colgajo miocutáneo en isla de la porción inferior del glúteo mayor transferido a través de un túnel subcutáneo. Ninguno de los pacientes de nuestro grupo de estudio sufrió recidiva y todos han tenido una buena evolución a largo plazo. La aportación principal del presente trabajo es hacer hincapié en respetar en estos casos 3 principios utilizados en Cirugía Estética: las incisiones quirúrgicas deben efectuarse en los pliegues naturales para evitar secuelas estético-funcionales; debemos dejar mínimas cicatrices y obtener una restauración volumétrica corporal. En ese sentido pensamos que el diseño de los colgajos debe respetar rigurosamente la orientación del pliegue glúteo y aportar un buen almohadillado para reconstruir el capital volumétrico de la zona glútea; además es primordial dejar pocas cicatrices para no aumentar los riesgos locales debido a la falta de trofismo de la piel. De esta manera, creemos que se evitan las recidivas y las complicaciones.Paraplegic patients, during their rehabilitation period, usually develop ischial ulcers as the most common complication. When there is bone involvement only the surgical approach can be successful. Myocutaneous flaps are part of this approach. We present a sample of 10 paraplegic patients under rehabilitation suffering ischial ulcers that were handled with myocutaneous island flaps obtained from the lower bundles of gluteus maximus and transferred though a subcutaneous tunnel. All these patients have had a long term good evolution with no recurrences

  13. Escenarios del arte bizantino

    National Research Council Canada - National Science Library

    Pablo C Díaz

    2017-01-01

    ... clásico greco-romano, y la recuperación del mundo bizantino, además del retraso de casi un siglo, viene marcada por la diferencia entre la luminosidad del primer renacimiento meridional y las brumas del humanismo casi barroco del luterano...

  14. Análisis del comportamiento dinámico del motor de inducción trifásico usando modelos en simulink del matlab; Three-phase induction motor dynamic behaivor analysis using the simulink of matlab models

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Brito Socarrás

    2011-06-01

    Full Text Available La máquina de inducción se ha colocado como pilar del desarrollo de la industria moderna por su sencillezconstructiva, bajo mantenimiento, larga vida útil, versatilidad y bajo costo. Sin embargo, la regulación de lavelocidad y el par de dicha máquina ha presentado dificultades, por lo que no ha sido frecuente su controlhasta la década de los años ochenta del siglo XX, debido al desarrollo de los convertidores basados endispositivos electrónicos de potencia.En el presente trabajo se hace la propuesta de algunos arreglos hechosal modelo del motor de inducción trifásico en los ejes a-b empleando el Simulink de Matlab para la simulacióndel su comportamiento durante algunos regímenes de trabajo muy frecuentes en su explotación, como son elarranque estrella-delta, arranque introduciendo resistencia en el circuito de rotor de un motor de inducción derotor bobinado y el frenado por contracorriente, empleando un determinado tipo de carga.   The induction machine has been placed as pillar of the development of the modern industry due to itsconstructive simplicity, low maintenance, long useful life, versatility and low cost. However, the regulation of thespeed and the couple has presented difficulties and has not been frequent until the decade of the eighties ofthe XX century, due to the development of the converters based on power electronic devices.In this presentwork a proposal is made of some arrangements done of an induction three phase motor model on the a-b axesusing the Simulink of Matlab for the simulation of the behaviour of three-phase induction motor workingregimens in its exploitation, like they the outbreak star-delta, outbreak introducing resistance in the circuit of therotor of a motor induction of rotor winding and a braked by counter-current using a certain type of change.

  15. Il dono del racconto

    DEFF Research Database (Denmark)

    Polito, Paola

    1998-01-01

    L'articolo indaga a vari livelli strutturali del romanzo "Il coraggio del pettirosso" (rete metaforica, dialogismo diegetico, dialogismo come fenomeno di voce, strategie discorsive messe in atto dalla voce narrante, stile colloquiale) la complessa realizzazione testuale del genere narrativo...

  16. del cambio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Canales

    2006-01-01

    Full Text Available El artículo analiza las propuestas y los compromisos en materia de cobertura y de financiamiento en el periodo 2000-2006. En particular, revisa las modificaciones y los ajustes de los tres principales documentos en los que se expresaron las iniciativas: el de la Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Educación Superior, el del equipo de la transición y el programa sectorial. Los resultados muestran que las cifras de atención a la demanda educativa e inversión quedaron lejos de las metas autoimpuestas por el gobierno federal y que será necesario realizar mayores esfuerzos para atender tales desafíos.

  17. PECTORO-EPICONDYLARIS: A RARE EXTENSION OF THE PECTORALIS MAJOR MUSCLE. Pectoro-epicondilaris: Una rara extensión del músculo pectoral mayor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sushma R Kotian

    2016-03-01

    Full Text Available El músculo pectoral mayor es propenso a varias incongruencias morfológicas. Diferentes deslizamien-tos musculares son comunes entre ellos. Sin embargo, durante la disección rutinaria de un cadáver masculino de 55 años por estudiantes de pregrado, se encontró una variante rara de la extensión tendinosa del músculo pectoral mayor. Surgía de la lámina profunda del tendón muscular bilaminar cerca de su inserción en el húmero. En su camino a unirse al tabique intermuscular medial del brazo y finalmente al epicóndilo medial del húmero, cruzó todas las estructuras en la parte delantera del brazo de lateral a medial. Considerando la extensión tendinosa de forma proximal, no se observó formación muscular separada. Esta variante de deslizamiento puede ser nombrada como músculo pectoral epicondilario. El conocimiento de esta variación particular puede ser de especial interés para los radiólogos y médicos en procedimien-tos tales como transformación de músculo, trasplante de tendón y uso en los colgajos miocutáneos durante cirugías reconstructivas. The pectoralis major muscle is prone to various morphological incongruities. Variant muscular slips are common among them. However during routine dissection for undergraduate students in a 55-year-old male cadaver, a rare variation of the tendinous extension of the pectoralis major muscle was found. It was arising from the deep lamina of the muscular bilaminar tendon close to its insertion to the humerus.  On its way to be attached to the medial intermuscular septum of the arm and finally to the medial epicondyle of the humerus, it crossed all the structures in the front of the arm from lateral to medial. Tracing this tendinous extension slip proximally, no separate muscular extension was observed. this variant slip may be named as pectoro-epicondylaris muscle. The know-ledge of this particular variation could be of special interest to radiologists and clinicians in procedures such

  18. El proyecto del Centro Cultural del Bicentenario

    OpenAIRE

    García Zuñiga, Federico

    2009-01-01

    El proyecto del Centro Cultural del Bicentenario (CCB) en el Palacio de Correos de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina, es una de las mayores intervenciones a realizar sobre el patrimonio edilicio argentino en las últimas décadas. El Edificio, declarado Monumento Histórico Nacional mediante Decreto 262/97, fue construido entre los años 1908 y 1928, a partir de un proyecto del arquitecto francés Norbert Maillart, autor de los Tribunales y del Colegio Nacional Buenos Aires ambos en la...

  19. Destrucció dels "boscos animals" del fons del mar

    OpenAIRE

    Rossi, Sergio

    2014-01-01

    L'anomenat "bosc animal", compost per gorgònies, coralls, esponges i altres organismes que viuen fixos al fons del mar, és un ecosistema amb importants funcions dins el conjunt dels oceans que està en seriós declivi a tot el planeta. La pesca, i concretament la pesca d'arrossegament, és la principal pertorbació d'aquests ecosistemes, ja que "escombra" el fons del mar i el despulla de flora i fauna. Aquest article intenta explicar els principals motius de la seva ràpida desaparició i degradaci...

  20. Bartonellosis, Cultivo del Tejido del Verrucoma

    OpenAIRE

    Cuadra, Manuel; Laboratorio de Virología Facultad de Medicina Universidad Nacional Mayor de San Marcos Lima, Perú

    2014-01-01

    Ha sido obtenida “in vitro” la multiplicación de las células del Verrucoma. No pudo ser localizada la Bartonella bacilliformis, ni ningún otro germen, en los cultivos (microscopía y cultivos); ni pudo ser aislada del paciente mediante hemocultivo y cultivo de fragmentos de verrucoma.

  1. Implantes cono Morse con sistema de indexación interno: Descripción del caso clínico Morse taper interface with prosthetic index: Clinical case presentation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G Thomé

    2011-08-01

    Full Text Available El empleo de implantes cono Morse con indexadores para instalación con torque interno sería una opción interesante para el diseño de un implante dentario, que incluso podría traer más opciones protéticas a ese sistema ya que el índex interno también puede utilizarse como una referencia para las restauraciones. El objetivo de este artículo es describir un caso clínico con empleo de implantes cono Morse y un sistema de indexación interno, que evitaría el uso de un montador externo que ya venga adaptado de fábrica. La técnica de cirugía sin colgajo asociada al implante cono Morse con indexador hexagonal interno demostró ser un procedimiento seguro para rehabilitación del área edéntula posterior del maxilar.The use of Morse Taper implants with index to the installation with internal torque should be an interesting option to the design of a dental implant, It could even bring more prosthetic solutions to this system by the fact that the internal index could also be used as a reference for restorations. This article aims to describe a clinical case with the use of Morse Taper implants and a system of internal index, avoiding the use of an external mount, which already comes adapted from factory. The technique of flapless surgery associated to the Morse Taper implant with internal hex index demonstrated to be a safe procedure to the rehabilitation of the posterior edentulous region in the jaw.

  2. Acerca del moho

    Science.gov (United States)

    El moho forma parte del medio ambiente natural. Afuera del hogar, el moho juega un papel en la naturaleza al desintegrar materias organicas tales como las hojas que se han caido o los arboles muertos. El moho puede crecer adentro del hogar cuando las espor

  3. Los nudos del sistema

    OpenAIRE

    Cuéllar-Garza, José L.

    2000-01-01

    Pieza central del antiguo régimen; pacto, acuerdo o trato con algunos actores decisivos del sistema político susceptible de ser revisado; forma cultural de relaciones de poder o de intercambio; pirámide de organizaciones o estructura sectorial: ¿qué tan invisible sigue siendo, qué tan montada sigue estando la pirámide del corporativismo mexicano antes y después del 2 de julio de 2000? Este fenómeno constituye el eje central de las reflexiones del presente ensayo. En torno al mismo, se pres...

  4. Protocolo para uso de AngioTAC (angiografía por tomografía computarizada) prequirúrgico en defectos de cobertura de miembros inferiores en población pediátrica / Protocol for use AngioTac (CT angiography) preoperative coverage defects of lower limbs in pediatric population

    OpenAIRE

    Morales Ramírez, Clara Catalina

    2010-01-01

    La alta incidencia de traumas en miembros inferiores secundarios a accidentes de tránsito y al enfrentamiento armado, ocasiona grandes lesiones con amplios defectos de cobertura que requieren la realización de colgajos para proporcionar una cobertura estable utilizando dentro del armamental quirúrgico de gran importancia colgajos de perforantes y colgajos libres microquirúrgicos. Es así como las imágenes de angiotac en los últimos años se han convertido en una herramienta útil en el planeamie...

  5. Algunas aclaraciones acerca del conocimiento del singular.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Llano Cifuentes

    2013-11-01

    Full Text Available Llano tries to explain the main purpose of El Conocimiento del Singular, showing how the individuals about which the book is concerned are basically human individuals: people as decision makers.

  6. Resultados funcionales y utilización del enclavado endomedular bloqueado en fracturas de tibia. [Functional results and use of locked intramedullary nailing in tibial shaft fractures

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo S. Rotella

    2013-10-01

    Full Text Available In­tro­duc­ción El enclavado endomedular bloqueado en fracturas diafisarias de tibia probó ser un valioso método de tratamiento, y sus resultados superan a los de la osteosíntesis con placas y el enclavado endomedular elástico con clavos múltiples. El objetivo de este trabajo fue evaluar los resultados funcionales con la utilización de este método en todas las lesiones en las que está indicada la estabilización con este tipo de implante, y con un seguimiento de 2 años. Material­ y­ Métodos Se estudiaron 112 pacientes tratados en el Servicio de Ortopedia y traumatología, desde marzo de 2000 hasta diciembre de 2009, sometidos a enclavado endomedular bloqueado como osteosíntesis primaria, con un seguimiento de 2 años. Las variables recabadas fueron: edad (años, sexo, infección, lesión vascular, deformidad, movilidad, dolor, marcha, actividad, tipo de fractura. Se realizó un análisis descriptivo de las variables involucradas en este estudio y de asociación mediante el puntaje de Jones y Wruhs. El nivel de confiabilidad utilizado fue del 5%. Resultados Ciento siete (96% de las 112 fracturas evaluadas tuvieron consolidación sin otros procedimientos, dentro de las 17 semanas. En la serie, hubo 5 casos de seudoartrosis, pero una fractura en tres niveles de la tibia consolidó en 32 semanas y una fractura de tercio distal consolidó en 24 semanas. Las complicaciones posoperatorias fueron escasas y, al finalizar el tratamiento, la mayoría de los pacientes regresó a sus actividades previas, tanto laborales como de la vida diaria. El índice de infección fue del 8,03%, con un seguimiento promedio de 27,48 meses. Conclusión En nuestra experiencia, es un método seguro, relativamente sencillo, con gran versatilidad y ofrece al paciente un confortable posoperatorio con muy buen resultado funcional. Por ello, lo consideramos de primera elección para tratar fracturas diafisarias de tibia.

  7. Impacto del manejo del ecosistema del pastizal en la fertilidad natural y sostenibilidad del suelo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Senra

    2009-01-01

    Full Text Available Sobre la base de resultados, principalmente de Cuba, el objetivo del presente trabajo fue estudiar el impacto del manejo del ecosistema del pastizal, en condiciones del trópico estacional -en sistemas de explotación bovina- para conocer sus efectos en la sostenibilidad y eficiencia del pastizal y el suelo. Se discute el efecto del manejo del pastizal en la compactación, y el escurrimiento e infiltración del agua, así como la erosión pluvial de los suelos. Se señalan los impactos positivos de la inclusión de los árboles multipropósito en los pastizales y sus efectos en disminuir las radiaciones solares y evaporación en el suelo, así como suavizar el ambiente. Se indican índices fundamentales para el control sistemático de la sostenibilidad y eficiencia en los sistemas de explotación bovina con base de pastos; se enfatiza el papel decisivo del hombre en garantizar adecuadas tecnologías de manejo y su ajuste a las condiciones de explotación. Se llega a conclusiones y recomendaciones que podrán ayudar a la recuperación, sostenibilidad y eficiencia de la ganadería en nuestras condiciones.

  8. Historia deldel = History of Padel

    OpenAIRE

    Sánchez-Alcaraz Martínez, Bernardino Javier

    2013-01-01

    El presente trabajo resume la historia del deporte deldel. Existen dos versiones sobre el origen deldel. La primera versión relaciona los antecedentes deldel con los de otros deportes de raqueta como el tenis o el bádminton, siendo su origen común el jeu de la paume francés. Posteriormente, surgen variantes en Estados Unidos como el Paddle Tennis y el Platform Tennis, siendo versiones reducidas del tenis, pero con elementos muy comunes al pádel actual. La segunda versión, aprobada po...

  9. SULL'ORIGINE DEL ROMBO DEL TUONO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    g. zanotelli

    1951-06-01

    Full Text Available Si interpretano le cause fisiche di due fra le più singolari caratteristichedel rombo del tuono, e cioè la sua lunga persistenza ed iltimbro eminentemente ricco di suoni bassi. Per quanto altri autoriavessero in passato localizzato l'origine di questi fatti in svariate edoccasionali circostanze di ambiente, si è potuto dimostrare teoricamentenel presente lavoro come gli ammassi di goccioline di acqua checostituiscono le formazioni nuvolose esercitino una riflessione selettivasulle onde sonore incidenti: precisamente tale riflessione avviene inmisura apprezzabile solo per le componenti della perturbazione sonora,originata dallo scoppio del fulmine, di frequenza inferiore acerte due frequenze di taglio, proprie, l'ima del fenomeno di alternacondensazione ed evaporazione delle goccioline sotto l'azione delle variazionidi pressione sonora, e l'altra del parziale trascinamento dellegoccioline stesse nel moto dell'onda sonora per effetto della viscositàdell'aria. In base a questi risultati e tenuta anche presente la eventualitàdi più riflessioni successive si giustifica come, a causa dellabassa velocità del suono nell'atmosfera e della relativamente grandedistanza delle nubi, il rumore del tuono possa persistere a lungo; sipuò inoltre prevedere che il timbro sonoro debba farsi sempre piùcupo, via via che il rimbombo si prolunga.

  10. La gubia ósea como instrumento escultor del pliegue nasolabial: Nota técnica Bone rongeur as nasolabial fold sculptor instrument: A technical note

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.Y. Mommaerts

    2008-06-01

    Full Text Available Los pliegues nasolabiales prominentes son uno de los aspectos que más preocupan a los pacientes candidatos a un lifting facial, y han sido descritas muchas técnicas que intentan atenuar este signo distintivo del envejecimiento. Las sustancias de relleno tienen limitaciones inherentes. Las disecciones amplias del SMAS y su posterior suspensión no tienen efecto después de transcurridas 24 horas. La suspensión de la almohadilla grasa malar tiene un efecto que se extiende como máximo a los dos años de duración. La extirpación directa de la grasa lateralmente al surco nasolabial, aunque debe hacerse con mucha cautela, es la única técnica que proporciona resultados permanentes. Técnicamente, esta resección grasa se ha descrito realizada valiéndose de pinzas y tijeras, con cánulas de liposucción o con curetas. Este procedimiento requiere un control muy preciso, táctil y visual, de la localización y profundidad de la extirpación, control que puede mejorarse usando una gubia ósea con una mano para extirpar la grasa a eliminar de la dermis, mientras la otra mano maneja el colgajo cutáneo de la mejilla, para un control alternativo interno y externo del efecto escultural de la extirpación y para permitir una guía táctil externa.Prominent nasolabial folds are of concern to many face lift candidates. Many techniques have been described which tackle this distinct sign of ageing. Crease fillers have inherent limitations. Extended SMAS dissection and suspension has no effect after 24 hours. Malar fat pad suspension has an effect which extends maximally to 2 years. Direct fat excision lateral to the crease must be done cautiously. However, it is the only technique providing permanent results. Fat removal can be done with tweezers and scissors, with liposuction canules, and with curettes. Tactile and visual control over location and depth of the resection is required. Such is possible when using a bone rongeur in one hand to reduce the fat

  11. PIE DESCALZO DEL INDIGENA DEL AMAZONAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valentín Malagón

    1985-12-01

    Full Text Available

    Dentro del trabajo que se está llevando a cabo en el servicio de ortopedia el Hospital Infantil de Bogotá, sobre la "Evolución de la postura del niño colombiano", trabajo iniciado hace ya más de cuatro años y algunas de cuyas características han sido descritas en comunicaciones anteriores, se creyó muy pertinente conocer ciertos detalles relacionados con la estructura y función del pie descalzo, lo cual permitiría hacer una serie de comparaciones entre éste y el pie del colombiano calzado, considerado como "normal" en la presente época. Hasta ahora se han examinado 4.013 individuos normales en el resto de Colombia. Por muchas razones se escogió a laAmazonía Colombiana, y dentro de ésta la zona de Leticia, como centro de este estudio.

    Se seleccionaron 294 historias de otros tantos nativos del Amazonas que tuvieron como hecho fundamental y común, el no haberse calzado nunca: correspondían a 154 hombres y 140 mujeres. Sus edades fluctuaron entre un mes de vida y 60 años de edad. Los grupos de edades se distribuyeron así: 136 menores de 10 años; 96 entre 11 y 20 años; 39 entre 21 y 30 años; 11 entre 31 y 40 años y 12 mayores de 41 años. El grupo estudiado procedía de 4 conglomerados indígenas: Arara: 41, Kilómetro 6:32, San Sebastián: 37 y Nazaret 84. (Figura 1. Se tomó el peso y la talla de los indígenas, así como medidas de la longitud de los pies; su anchura, la altura del dedo gordo, del quinto dedo y del empeine; el perímetro del antepie y del postpie; se estudió el arco longitudinal, la torsión tibial, el ángulo fémorotibial y los movimientos de rotación de la cadera. Se tomaron huellas plantares y en 50 de estos individuos, se realizaron radiografías de los pies, con y sin apoyo...

  12. Teleopio del Pueblo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paul Little

    2015-01-01

    Full Text Available Temas trascendentes de este número son Historia del Nuevo Periodismo, Derecho Social a la información y La televisión: Teleopio del pueblo. Se agregan otros como la investigación en el trabajo popular, LA mujer rural , El audiovisual en el Ecuador y Cambios en la comunicación a raíz del NOMIC.

  13. Psicodrama del duelo.

    OpenAIRE

    José Antonio Espina Barrio; Marisol Filgueira Bouza

    1997-01-01

    La pérdida de rituales agrava y alarga la reacción del duelo. Se define el Psicodrama Antropológico y su intervención en el proceso del duelo. El Psicodrama Focal del Duelo es una psicoterapia breve centrada en el proceso de Duelo. Se comentan varios casos y resultados. Se concluye con un programa sencillo para el duelo en Atención Primaria.

  14. Fractura triple del complejo suspensorio del hombro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eraclio Delgado Rifá

    2015-06-01

    Full Text Available El complejo suspensorio del hombro es una estructura sumamente importante, compuesta por un anillo de huesos y tejidos blandos. Las lesiones aisladas de este complejo anatómico son frecuentes y no afectan su estabilidad. La interrupción doble conduce a la inestabilidad de esta estructura y usualmente requiere tratamiento quirúrgico. La triple interrupción, por su parte, es sumamente rara y es encontrada en casos de trauma de alta energía a menudo en asociación con otras lesiones. Se presenta una triple lesión del complejo suspensorio del hombro en un paciente de 46 años de edad, con una fractura de la glenoides, del acromion tipo III de Kuhn y de la coracoides tipo II de Ogawa. En este caso, la fractura del acromion fue tratada con fijación percutánea con alambres de Kirschner, por tener asociado lesiones de partes blandas que contraindicaron la reducción abierta. La fractura de la glenoides y de la apófisis coracoides fueron tratadas conservadoramente. Después de 6 meses de evolución, el paciente tuvo un resultado funcional aceptable, con una abducción de 90 grados, los 30 grados de rotación externa y 70 de rotación interna, además asintomático y consolidación de todas las fracturas. A pesar de ser catalogada de una lesión grave del cinturón escapular y estar asociada a otras lesiones se obtuvo un resultado satisfactorio al final del tratamiento.

  15. Concepto del Derecho Mercantil

    OpenAIRE

    Morelli C., Francisco

    2014-01-01

    No existe nada más difícil en el campo del Derecho Mercantil que pretender dar un concepto orgánico del mismo. La razón fundamental de esta imposibilidad  estriba precisamente en la falta de concordancia entre el derecho mercantil y el derecho de comercio. Una definición que considera el derecho mercantil como la parte del derecho privado encargada de regular las relaciones que se derivan del comercio, como lo hacen todas las definiciones clásicas,  pecaría de un doble defecto que la harían i...

  16. Valoración periodontal de caninos incluidos en situación vestibular a los tres años del tratamiento orotodóncico-quirúrgico

    OpenAIRE

    Alaejos, E. (Enrique); Rosa Gay, María Cristina de la; Berini Aytés, Leonardo; Gay Escoda, Cosme

    1999-01-01

    Para demostrar que los parámetros periodontales no se alteran por la fenestración con colgajo de reposición apical de los caninos incluidos, se seleccionaron 12 pacientes con canino incluido por vestibular y el canino contralateral correctamente erupcionado. El tratamiento fue ortodóncico-quirúrgico, con colgajo de reposición apical (9 casos) o de reposición apical lateral (3 casos). Tres años después de finalizar el tratamiento ortodóncico, se valoró el estado periodontal de los caninos medi...

  17. El efecto perverso del simulacro del consumo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo De Tarso Riccordi

    2015-01-01

    Full Text Available Los domingos las Redes Globo y S.B.T. retienen entre el 60 y 70% de la audiencia nacional de Brasil. El autor resume la distribución de la pauta publicitaria entre los medios. Los marginados de la economía pueden acceder al consumo a través del simulacro televisivo o de la apropiación violenta. La televisión es uno de los componentes del proceso Deseo-Frustración-Revuelta, que forma parte de la historia urbana contemporánea de Brasil. El acceso casi mágico al producto publicitario, el simulacro del consumo que ofrecen los programas tipo "Silvio Santos" los múltiples sorteos y loterías oficiales y clandestinas, simultáneamente apaciguan y exaltan el deseo de consumir lo inaccesible.

  18. La luz del origen del universo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Casas, Alberto

    2015-10-01

    Full Text Available Penzias and Wilson discovered the cosmic microwave background, a luminous echo of the Big Bang, in 1965. The amount of information encoded in this relic of the early universe is truly extraordinary. At present, the most precise data about the origin and structure of the universe comes from the study of this primordial light, the full potential of which has yet to be explored.En 1965 se descubrió el fondo de radiación de microondas, un eco luminoso de la Gran Explosión (Big Bang. La cantidad de información contenida en esta reliquia del universo primitivo es verdaderamente extraordinaria. En la actualidad los datos más precisos sobre el origen y estructura del universo provienen del estudio de esta luz primigenia, que aún no ha sido explorada en todo su potencial.

  19. El equilibrio del consumidor

    OpenAIRE

    León Rodríguez, Mª Dolores; Fernández Pérez, Ana Mª

    2008-01-01

    Obtencin de la recta presupuestaria de un consumidor. Definición y características de las Curvas de indiferencia. Concepto de relación marginal de sustitución. Obtención del equilibrio del consumidor

  20. Displasias del seno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ernesto Andrade Valderrama

    1971-04-01

    Full Text Available En general, las Displasias no se presentan antes de la iniciación del estímulo Gonadal y tienden a desaparecer con el climaterio. Se definen entonces como las afecciones benignas del Seno, de origen endocrino.

  1. Elementos del sistema electoral del Congreso Mexicano

    OpenAIRE

    Medina García, Aldo; Cervantes Bravo, Irina

    2013-01-01

    El presente artículo es un estudio de los componentes del sistema electoral, diseñado por el legislador mexicano para integrar al parlamento federal. Estudio desarrollado a sabiendas de la importancia que reviste el sistema electoral como un medio que permite a los ciudadanos convertir su voto expresado en las urnas en escaños a favor de determinado candidato o partido. En dicho análisis tomamos en cuenta la evolución constitucional del sistema electoral mexicano, la participación de las fuer...

  2. Avatares del comunicador complejo y fluido. Del perfil del comunicador social y otros devenires (Sandra Massoni)

    OpenAIRE

    Mariana Mascotti

    2016-01-01

    Avatares del comunicador complejo y fluido. Del perfil del comunicador social y otros devenires Sandra MASSONI — Editorial: Ediciones CIESPAL. Quito, Ecuador Año: 2016 Páginas: 212 ISBN: 978-9978-55-141-7

  3. La crisi del diritto del lavoro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandro Garilli

    2012-01-01

    Full Text Available Riassunto - L’Autore ripercorre in chiave critica l’evoluzione delle politiche legislative in materia di lavoro, alla luce dell’attuale fase di crisi economico finanziaria. Nell’esaminare i principali interventi normativi attuati da inizio secolo, l’Autore mette in evidenza le scelte di metodo e gli elementi di continuità che accomunano i vari provvedimenti, individuandoli nell’affannosa ricerca del punto di equilibrio tra flessibilità e garantismo. La riflessione si chiude con alcuni interrogativi sulle ultime linee di riforma del mercato del lavoro e con l’auspicio che, anche al cospetto delle imprescindibili ragioni dell’economia, il diritto del lavoro possa continuare a svolgere il proprio tradizionale ruolo di disciplina di tutela della persona.   Abstract - The author analyzes, with a critically oriented approach, the development of the employment law, in the light of the current economic and financial crisis. In examining the main regulatory measures implemented since the beginning of the century, the author highlights the methodological choices and the elements of continuity that unite the various measures, focusing them in a hard research of a point of balance between flexibility and security. The discussion concludes with some questions about the last lines of the reform of the labor market and with the hope that, even in the face of compelling reasons of economy, labor law can continue to play its traditional role of governing the protection of person.

  4. Elementos del sistema electoral del Congreso Mexicano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aldo Medina García

    2013-07-01

    Full Text Available El presente artículo es un estudio de los componentes del sistema electoral, diseñado por el legislador mexicano para integrar al parlamento federal. Estudio desarrollado a sabiendas de la importancia que reviste el sistema electoral como un medio que permite a los ciudadanos convertir su voto expresado en las urnas en escaños a favor de determinado candidato o partido. En dicho análisis tomamos en cuenta la evolución constitucional del sistema electoral mexicano, la participación de las fuerzas minoritarias en la integración del Senado y de la Cámara de Diputados, la división que se hace del territorio en circunscripciones electorales, la barrera electoral que se fija a los partidos políticos para acceder a la representación en el Parlamento, la fórmula de asignación que se aplica a la votación obtenida, para finalmente concluir que el sistema electoral mexicano es esencialmente mayoritario aun cuando se vista de proporcional.

  5. Elementos del sistema electoral del Congreso Mexicano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aldo Medina García

    2013-08-01

    Full Text Available El presente artículo es un estudio de los componentes del sistema electoral, diseñado por el legislador mexicano para integrar al parlamento federal. Estudio desarrollado a sabiendas de la importancia que reviste el sistema electoral como un medio que permite a los ciudadanos convertir su voto expresado en las urnas en escaños a favor de determinado candidato o partido. En dicho análisis tomamos en cuenta la evolución constitucional del sistema electoral mexicano, la participación de las fuerzas minoritarias en la integración del Senado y de la Cámara de Diputados, la división que se hace del territorio en circunscripciones electorales, la barrera electoral que se fija a los partidos políticos para acceder a la representación en el Parlamento, la fórmula de asignación que se aplica a la votación obtenida, para finalmente concluir que el sistema electoral mexicano es esencialmente mayoritario aun cuando se vista de proporcional.

  6. OBJETIVO DEL DESARROLLO DEL MILENIO 7

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita M. Pérez O.

    2013-10-01

    Full Text Available Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, también conocidos como los Objetivos del Milenio, constituyeron las metas finales que aprobaron los dirigentes mundiales, 189 jefes de estado y de gobierno en la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas celebrada en Nueva York en el año 2000, en la cual los Estados miembros de la organización reafirmaron su compromiso de luchar por un mundo en el que el desarrollo sostenible y la eliminación de la pobreza tuvieran máxima prioridad1 . En la cumbre se definió la Declaración del Milenio, la cual detalla los objetivos, principios, valores, metas y acciones para erradicar la pobreza Mundial hacia el año 2015, todos ellos ratificados con alto interés y acción estratégica de carácter global, como marco para la medición de los progresos en materia de desarrollo.

  7. Performance of the Ogawa-Kudoh method for isolation of mycobacteria in a laboratory with large-scale workload Rendimiento del método de Ogawa - Kudoh para el aislamiento de micobacterias en un laboratorio con trabajo a gran escala

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Rivas

    2010-06-01

    ,9%. Algunos ensayos en los que se empleó un medio modificado y diferentes concentraciones de NaOH y tiempos de descontaminación demostraron la gran versatilidad del método. Se concluye que el método de Kudoh puede ser aplicado para el cultivo de muestras naturalmente contaminadas, aun después de haber permanecido 2 a 4 días a temperatura ambiente antes de ser cultivadas.

  8. Los conquistadores del oro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José María de Heredia

    1967-11-01

    Full Text Available Este grandioso poema - el más monumental en la obra poética del príncipe parnasiano francés José Maria de Heredia-- aparece al final de todas las ediciones de LES TROPHEES, en seis capítulos de pareados alejandrinos: desde la primera (Lemerre, París, 1893 hasta la última, la suntuosa de Ferroud, ilustrada con acuarelas de Solomko (París, 1927. Es un testimonio relumbrante del apasionado interés y amor del poeta por el mundo occidental" en que naciera hijo de cubano y de francesa.

  9. Aspectos quirales del grafeno

    OpenAIRE

    H Torres-Silva; López-Bonilla,J.L

    2011-01-01

    El grafeno, una alotropía del carbono, es un logro de los avances de la nanotecnología. Siendo una nanoestructura, este componente estructural del grafito posee propiedades que lo han convertido en un potencial sustituto del silicio en el diseño y fabricación de circuitos integrados. Este artículo resume sus orígenes, posibilidades teóricas, así como sus propiedades prácticas. Se presentan aspectos teóricos de quiralidad en el grafeno, específicamente una teoría quiral para el grafeno, vincul...

  10. Diarrea del viajero

    OpenAIRE

    Melissa Beraun-Villa; Luis Manuel Valdez

    2013-01-01

    La diarrea del viajero es una de las condiciones que con mayor frecuencia afecta a los viajeros de países industrializados que visitan las zonas tropicales y subtropicales del planeta. El 20 a 50% de viajeros se van afectar por esta condición, siendo en ocasiones tan severa como para afectar los planes del viajero en la quinta parte de pacientes. El cuadro se manifiesta por la aparición de diarrea asociada a síntomas entéricos como dolor abdominal, nauseas, vómitos y en caso de diarrea inflam...

  11. Los sofismas del Naturalismo

    OpenAIRE

    Castillo Vegas, Juan

    2013-01-01

    Vamos a tratar de demostrar en el presente análisis que la verdadera falacia no se da en el iusnaturalismo sino en el naturalismo, por entender la naturaleza humana de una forma distorsionada. De este modo el iusnaturalismo es un aspecto del racionalismo, o mejor del intelectualismo, en el ámbito del Derecho, que ha ido despojando a los diversos modos de entender la naturaleza humana de los distintos errores que históricamente se le iban adhiriendo.   ABSTRACT We will try to show in this an...

  12. Hipertrofia del proceso coronoideo

    OpenAIRE

    Moretti, E.; I.O. Cal; M. Galetto; L. Londoño; Blanco, R.

    2014-01-01

    Entre las principales causas de la reducción progresiva y sin dolor de la apertura bucal en pacientes jóvenes, se encuentra la denominada hipertrofia del proceso coronoideo. Se trata de una patología secundaria a la elongación anormal del proceso coronoideo por el crecimiento del hueso que provoca una alteración mecánica al abrir la boca. Presentamos nuestra experiencia con la recogida de 5 casos clínicos.

  13. Del Pasadismo al Futurismo

    OpenAIRE

    Agudo-Martínez, M. J.

    2003-01-01

    Uno de los habituales prejuicios a la hora de abordar el análisis del movimiento futurista, al igual que sucede con el constructivismo, es la consideración del contexto político en el que se desarrollaron ambas vanguardias. Sin embargo, y dejando a un lado un enfoque del arte con finalidad política de signo diverso, habría que insistir en el hecho de que posiblemente sean tanto el futurismo italiano como el constructivismo ruso, los movimientos que con mayor entusiasmo se manifestaron, en un ...

  14. La muerte del mito

    OpenAIRE

    Sánchez-Biosca, Vicente

    1990-01-01

    Habría de ser de nuevo John Ford quien sentenciará la defunción del western en cuanto mito, su imposibilidad de construirse en el vacío de la historia. Y habría de ser en uno de los más lúcidos films de la historia del cine: The Man who shot Liberty Valance (El hombre que mató a Liberty Valance, 1962). Todo en este film posee un reverso: un viaje en ferrocarril abre paso al pueblecito de Shinbone. Pero, en el interior del relato, otro emprendido por el antes pionero y ho...

  15. Tratamiento del pie equino

    OpenAIRE

    Robles, Fernanda

    2012-01-01

    El pie equino varo es una patología frecuente en los pacientes con Encefalopatía crónica no evolutiva (ECNE).Se observó que existe una mayor frecuencia en el sexo masculino. Se realizó un estudio descriptivo, comparativo y secundario, durante el periodo de septiembre del 2006 a septiembre del 2011, con un total de 125 pacientes con Ecne, de los cuales se encontraron 101 con pie equino varo congénito. Objetivo: observar los resultados obtenidos en la rehabilitación del pie equino, en niños de ...

  16. Hipertrofia del proceso coronoideo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Moretti

    2014-06-01

    Full Text Available Entre las principales causas de la reducción progresiva y sin dolor de la apertura bucal en pacientes jóvenes, se encuentra la denominada hipertrofia del proceso coronoideo. Se trata de una patología secundaria a la elongación anormal del proceso coronoideo por el crecimiento del hueso que provoca una alteración mecánica al abrir la boca. Presentamos nuestra experiencia con la recogida de 5 casos clínicos.

  17. Brainworkers: Trabajadores del conocimiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Abellón García

    2004-02-01

    Full Text Available Los trabajadores del conocimiento realizan trabajos que requieren el empleo de la inteligencia, de la facultad de entender: son intelectuales. Se crecen ante los problemas complejos, aprecian la dificultad de la abstracción simplificada, juegan con modelos de realidades virtuales, razonan con transversalidad e intuición, son creativos e innovadores, transfieren informaciones y conceptos, en redes que vinculan conocimientos y amistades; manifiestan, en ese sentido, un espíritu renacentista. La mejor novedad que aporta el trabajador del conocimiento es su alto estado de alerta, su buen manejo de la información y por lo mismo es un guía en adaptación a los cambios del entorno. Las crisis de sectores son precisamente una prueba del funcionamiento ecosistémico de los procesos de cambio.

  18. Las identidades del dinero

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CELSO SÁNCHEZ CAPDEQUÍ

    2005-01-01

    Full Text Available A lo largo del trabajo se ha pretendido desvelar los momentos sociales y simbólicos que constituyen la extensa biografía del dinero. En ausencia de una racionalidad económica diferenciada, el dinero nace, de forma no deliberada, en el templo bajo la atmósfera sacrificial, comparece en la modernidad como medio técnico que representa la esperanza del individuo propietario en la bonhomía del mercado como elemento pacificador de las costumbres sociales, y arriba a nuestra posmodernidad como fin en sí mismo que, convertido en bit desmaterializado, aspira a no dejar de circular por el nuevo espacio virtual.

  19. Diario del General Santander

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Hernández De Alba

    1963-06-01

    Full Text Available El doctor Rafael Martínez Briceño, eminente médico legista y abogado con notables títulos en la cultura colombiana como humanista y bibliófilo de rara erudición, posee una de las bibliotecas privadas más ricas del país, donde están representados en ediciones príncipes o rarísimas, los ingenios del Renacimiento y de la cultura universal del Barroco, así como las más raras ediciones impresas en hispanoamérica a partir del siglo XVI, especialmente relacionadas con las letras neogranadinas y colombianas.

  20. Actividad del virus del oeste del Nilo y otros flavivirus en cinco departamentos del Caribe colombiano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Álvarez

    2010-04-01

    Full Text Available El virus del oeste del Nilo (VON y el virus de la encefalitis de San Luis (VESL pertenece a la familia Flaviviridae, género Flavivirus y hacen parte del serocomplejo de la encefalitis japonesa (1. Estos virus se encuentran distribuidos en Estados Unidos, centro América y suramerica (2. Son mantenidos en la naturaleza en un ciclo enzoótico ave-mosquito-ave. Humanos, équidos y otros vertebrados se infectan por la picadura de mosquitos del genero Culex principalmente (1,2. En humanos se han identificado y descrito nuevos modos de transmisión de VON incluyendo infección a través de productos sanguíneos contaminados (3, transplante de órganos (4, transmisión a través de la leche materna (5, transmisión intrauterina (6, y exposición ocupacional (7.

  1. Preferencias del Turista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose Luis Leiva Olivencia

    2015-01-01

    Full Text Available Actualmente existen aplicaciones orientadas al turismo basadas en realidad aumentada, pero no integran técnicas de recomendación. Este articulo describe RAMCAT (Realidad Aumentada Móvil Contextual Aplicada al Turismo un modelo de guía turística, que recomienda puntos de interés, teniendo en cuenta factores como preferencias personales y atributos contextuales. Se presentan los componentes teóricos de la arquitectura propuesta, así como sus características, destacando la integración de diferentes sistemas de recomendación, que permiten añadir nuevos motores en el futuro. El articulo se centra en describir sus funcionalidades y el modulo correspondiente al sistema de recomendación basado en el perfil del turista. Otra característica importante del sistema propuesto es la retroalimentación del mismo mediante calificaciones del turista y su trazabilidad.

  2. Los muertos del Floreanismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Ayala Mora

    2008-06-01

    Full Text Available El artículo analiza el crimen político durante las primeras décadas de vida de la República del Ecuador. Específicamente centra su estudio en el período dominado por la figura de Juan José Flores, primer presidente del Ecuador. La inestabilidad política, la precariedad de las alianzas entre las élites regionales, la crisis económica generada por las guerras de Independencia, las conspiraciones y la violencia que caracterizaron al período de surgimiento de las repúblicas andinas hicieron del crimen político un “vicio de nacimiento”. El asesinato del general Antonio José de Sucre, la muerte de los miembros de la sociedad El Quiteño Libre, el homicidio de Juan Otamendi, entre otros, hicieron patente esta característica.

  3. Niveles del aprendizaje organizacional

    OpenAIRE

    Garzón Castrillón, Manuel Alfonso

    2005-01-01

    En la propuesta de modelo de aprendizaje organizacional (AO), la segunda variable se denomina niveles del aprendizaje organizacional ; los niveles de aprendizaje que contemplamos para nuestra investigación son: individual, de equipo, organizacional e interorganizacional.

  4. La flecha del tiempo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Gutiérrez Tapia

    2006-01-01

    Full Text Available El concepto del tiempo es muy importante en las ciencias naturales, especialmente en la Física. Entenderlo es muycomplejo ya que involucra una serie deproblemas que requieren de un análisis particular. Por ejemplo, definir la objetividad del tiempo, su dirección y métrica, elconcepto de “simultaneidad’’, entre otros. En este trabajo veremos que el concepto de ladirección del tiempo (flecha del tiempo no es posible plantearlo sin recurrir a la relación causa-efecto en el proceso irreversible de laevolución de la naturaleza y que el espacio-tiempo es una forma fundamental de la existencia de la materia.

  5. Carta del Editor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Eladio Proaño

    2015-01-01

    Full Text Available La millonaria contratación del futbolista David Beckham, un fenómeno del mercado, ha provocado cuestionamientos a los que se busca respuesta. Es tema de análisis el por qué el betseller "Harry Potter" ha causado tanta conmoción en la opinión pública. Respecto al periodista cibernético, se señalan los contornos del presente y atisban las posibilidades del futuro de esta nueva profesión. El tratamiento de los mitos de la prensa, los temores de la Ley mordaza venezolana y la brutalidad de los video juegos e Internet son temas de enorme interés. Se comenta las pocas veces que la prensa reflexiona sobre la comunicación corporal y la anorexia.

  6. Presencia y patrones de comportamiento del delfín manchado costero, Stenella attenuata (Cetacea: Delphinidae en el Golfo de Papagayo, Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura May-Collado

    2005-06-01

    Full Text Available Los delfines se caracterizan por una increíble versatilidad, la cual les ha permitido responder a los cambios estacionales de su ambiente. Dicha variación estacional en los patrones de comportamiento se considera poco conocida en delfines que habitan aguas tropicales. El delfín manchado (forma costera Stenella attenuata graffmani, parece ser la única especie de cetáceo residente en el Golfo de Papagayo, área que se caracteriza por una estacionalidad muy bien definida. El objetivo de este trabajo es determinar si esta estacionalidad influencia el tamaño del grupo, la presencia y patrones de comportamiento de esta especie de delfín en el golfo. Usando transectos en banda se recorrieron dos localidades del Golfo de Papagayo. El tamaño del grupo varío de uno a 50 individuos, con una media de 10.16 (DS =9.61. Las actividades alimentarias fueron más intensas que las interacciones sociales y de desplazamiento, las cuales siguieron un ordenamiento diario y estacional. Se describieron dos técnicas principales de forrajeo las cuales parecen estar asociadas con el tamaño del grupo y localidad dentro del golfo. La variación diaria en los patrones de comportamiento parecen estar relacionados con la disponibilidad, distribución, y arreglo espacial de las presas. De igual manera, la variación estacional de estas actividades probablemente esta asociada por la disponibilidad de alimento, tal como ha sido observado en un mayor número de grupos y una mayor inversión de tiempo en actividades de alimentación durante la época seca y finales de las lluviasOccurrence and behavioral patterns of the spotted coastal dolphin Stenella attenuata (Cetacea: Delphinidae in the Gulf of Papagayo, Costa Rica. Dolphins are characterized by a significant behavioral versatility, which allows them to respond to environmental seasonality. Seasonal variation in dolphin behavior in tropical waters is not well known. Stenella attenuata graffmani is a resident dolphin

  7. Desarrollo del potencial humano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernando Bernal

    2015-01-01

    Full Text Available La actual coyuntura del mundo es la creación de un enorme y unitario mercado mundial. El desarrollo del potencial humano debe ser una prioridad de toda la sociedad. Es el único camino hacia la revolución de la esperanza.Intenta responder a la interrogante de si ¿Esta preparada la América Latina para ingresar al mercado mundial de los 90?

  8. Metafisica del cyberspace

    OpenAIRE

    Rossi, Diego

    2014-01-01

    Il titolo della tesi, Metafisica del cyberspace, intende la metafisica in una duplice accezione: il candidato, infatti, mira ad una comprensione dell’essenza metafisica di quel fenomeno che è indicato come cyberspace, provando, contemporaneamente, a decostruire l’impianto metafisico, tecnico, che finora ha condotto, generalmente, la trattazione del sistema info-mediatico della rete. Il lavoro si sviluppa in due ampie sezioni. La prima si concentra sul Denkweg heideggeriano, con il duplice ...

  9. Envejecimiento del sistema circadiano

    National Research Council Canada - National Science Library

    Lucas-Sánchez, Alejandro; Martinez-Nicolas, Antonio; Escames, Germaine; de Costa, Jorge

    2012-01-01

    ... este reloj interno se denomina sistema circadiano. Cuando a los organismos se les aísla del ambiente, sus ritmos difieren ligeramente de 24 horas, de ahí la denominación circa-diano . Por ello, para su correcto funcionamiento, el sistema requiere que se le ponga en hora cada día. Este sistema, al igual que el resto de órganos y sistemas del organism...

  10. El financiamiento del terrorismo

    OpenAIRE

    Díaz Molina, Jenory

    2008-01-01

    El sector financiero aplica actualmente medidas preventivas contra el delito de lavado de dinero. Hoy día es necesario ampliar esos controles para abarcar también el delito de financiamiento del terro - rismo, tomando en consideración las similitudes y diferencias entre ambos. Costa Rica recientemente tipificó el delito de financiamiento del te rrorismo con el fin de cumplir con compromisos internacionales

  11. Il problema del litio.

    Science.gov (United States)

    D'Antona, F.

    1995-03-01

    Contents: 1. Introduzione. 2. La nucleosintesi del Big Bang. 3. Il litio nelle stelle di popolazione II. 4. I modelli stellari standard. 5. Il litio negli ammassi aperti. 6. Meccanismi di distruzione "non standard". 7. I modelli non-standard applicati alla popolazione II. 8. L'evoluzione Galattica del litio. 9. Quali stelle producono litio? 10. Il litio come elemento chiave per dare un nome agli oggetti stellari più minuscoli. 11. Conclusioni.

  12. Filogenia del pie humano

    OpenAIRE

    Albiol Ferrer, Josep Maria

    1981-01-01

    El pie es un sistema complejo, estadio filogenético de una evolución, sometido permanentemente a tensiones musculares mantenedoras del equilibrio. La historia del ple humano empieza en cierta época muy lejana, calculada en unos 350 mi­llones de años, cuando, el primer anfibio emer­gió de la superfície de las aguas...

  13. Del excentrismo formalista al principio del montaje

    OpenAIRE

    Sánchez-Biosca, Vicente

    1994-01-01

    J.Mª Pozuelo sostenía que la contribución fundamental de la OPOIAZ consistió en la rentabilidad del término teórico desautomatización oponiéndolo al de mero desvío. Esta consideración de conjunto puede ponerse en relación con el fenómeno que se ha dado en llamar 'crisis de la literariedad'. Con esta expresión se levanta acta de la decadencia producida desde finales de los años sesenta del paradigma formalista de cuño inmanentista en beneficio de una multiplicidad de paradigmas que Darío Villa...

  14. Sarcomas en la extremidad superior: revisión del Servicio de Cirugía Plástica - Comité de Sarcomas de Partes Blandas del Hospital Dr. Negrin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Fernández-Palacios

    persistencias en más de la mitad de los casos. Las posibilidades quirúrgicas locorregionales son menores. Se practicaron 3 amputaciones y 1 desarticulación. Se emplearon colgajos libres en 5 pacientes, 2 de ellos con componente óseo. El 47% de los pacientes recibió alguna forma de radioterapia y 2 pacientes recibieron quimioterapia. Contabilizamos 4 pacientes fallecidos, lo que supone un 24% del total de los casos de nuestro grupo. Conclusiones. Las características en nuestra serie de sarcomas de la raíz de la extremidad y de la extremidad propiamente dicha son distintas. En la primera las presentaciones primarias fueron más frecuentes, los grados de desdiferenciación más bajos y las extirpaciones más amplias, lo que se traduce en menor enfermedad local, general y mortalidad. Por el contrario, las presentaciones iniciales de los sarcomas de la extremidad (brazo, antebrazo y mano fueron con frecuencia tras resecciones no planeadas, lo que se traduce en persistencias o recurrencias. Además, el grado de desdiferenciación de los sarcomas en esta zona es más alto y las extirpaciones que se consiguen no son tan amplias, por lo que los resultados en cuanto a enfermedad local, general o muerte por la enfermedad son peores.

  15. El horror antes del horror

    OpenAIRE

    Jiménez-Varea, Jesús

    2009-01-01

    El autor de este ensayo precisa la definición y alcance del género del horror y establece qué elementos del mismo se trasfunden en las primeras historietas del siglo XX y cómo se deslizan y transforman en algunos personajes de los cómics americanos previos a la gran proliferación del género en los comic books.

  16. Carta del Editor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Eladio Proaño

    2015-01-01

    Full Text Available El artículo de fondo busca esclarecer una posible manipulación de la información por parte del gobierno de Aznar sobre el ataque terrorista del 11 de marzo en Madrid, cuál fue la participación de los partidos políticos y cual la reacción del pueblo español. En otro tema se resalta la actividad cumplida por el CIESPAL en sus 45 años de labor. El tema de la lectura y el libro es abordado ante la aparición del e-book. Se habla sobre el ciberperiodismo, la prensa gratuita, las nuevas modalidades de programación en la radio dirigida a todos los públicos. En el cine se analiza "La pasión de Cristo" y el lauro que el festival de Cannnes otorgó a Fahrenheit 9/11. Desde la óptica de la informática agrega dos temas de actualidad: Los derechos digitales y el control del ciberespacio, más la penetración del Internet.

  17. el Valle del Cauca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Humberto Ortiz

    2007-01-01

    Full Text Available Este artículo se enfoca en la identi- ficación de aquellos factores estructurales que explican la pérdida de dinamismo económico de largo plazo en Colombia y, en particular, en el Valle del Cauca. Se examina la competitividad del Valle en relación con Colombia y con el resto del mundo. Se cuestiona la insistencia en una estrategia exportadora como dinamizadora del desarrollo económico. Se identifica que una gran parte de la población está excluida de los beneficios del desarrollo económico. Para construir un modelo de desarrollo que incluya a esta población se recomienda recuperar la senda de la industrialización, invertir en el capital humano (educación de alta calidad, salud, salubridad y nutrición, e invertir en infraestructura. La participación del Estado en estas inversiones sociales es necesaria para disminuir la desigualdad y aumentar el crecimiento económico.

  18. Gerencia del cuidado-gerencia del servicio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Palmet Jiménez

    2016-01-01

    Full Text Available La gerencia de este siglo debe estar plenamente identificada con la administración para planear, organizar, decidir y obtener resultados definidos, evaluados y alcanzados a través de las personas. Para poder gerenciar el cuidado se debe saber administrar. El objetivo de enfermería es cuidar; el objetivo de la gerencia es la conducción de la producción de bienes o servicios en las organizaciones. La gerencia del cuidado implica: motivación, creatividad, responsabilidad y ética por parte del cuidador y de quien cuida, claridad de actitud frente al ser y al qué hacer por parte del cuidador. Se puede concluir que la gerencia (administración, el cuidado (producto de calidad, el servicio (valor intangible, querer servir son un trinomio que deben ir de la mano de manera integrada para el logro de los objetivos propuestos por la organización de salud y de enfermería.

  19. Ritidoplastia: sutura del sistema SMAS-Platisma e importancia de la filosofía de la naturalidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Goulart Jr.

    2013-06-01

    Full Text Available La ritidoplastia ha pasado por incontables cambios técnicos en relación a los colgajos cutáneos o a los musculares involucrados en el procedimiento. Inicialmente solo se realizaba la tracción de la piel con resultados muy variables; con el tiempo y con un mejor conocimiento de la anatomía facial, los resultados han evolucionado hasta la estandarización de la tracción de las estructuras faciales que en la actualidad es mucho más muscular, realizando sobre la piel solamente el ajuste de la cobertura al nuevo contorno facial. El objetivo de este artículo es demostrar la eficacia de la sutura simple del sistema SMAS-Platisma y la importancia de considerar una filosofía de la naturalidad que será la base de una técnica moderna de ritidoplastia. Revisamos un total de 617 pacientes, todas de sexo femenino, que se sometieron a ritidoplastia simple o combinada con otras cirugías en el periodo comprendido entre enero de 1992 a diciembre del 2010. La edad osciló entre los 37 y 75 años. Las cirugías combinadas incluyeron: reducción mamaria, mastopexia, abdominoplastia, implantes mamarios, cirugía de los párpados, rinoplastia, liposucción, cirugía vascular y cirugías ginecológicas. El número de pacientes en las que solo se realizó la ritidoplastia fue 326. Los índices de complicaciones estuvieran entre el 0,16 % y 1,13 % con relación a cada complicación estudiada, siendo el total del 4,03 %. El estudio retrospectivo mostró la eficiencia de la sutura simple del sistema SMAS-Platisma y los resultados naturales que se pueden obtener incluso con las cirugías combinadas. Todas las pacientes quedaron satisfechas con los resultados y consideramos que los índices de complicaciones estuvieron en niveles aceptables. A nuestro juicio, la ritidoplastia, por encima de otras cirugías estéticas, necesita de una rutina técnica eficiente y de un concepto filosófico basado en la más pura naturalidad, que necesita ser independiente de las

  20. Análisis del uso del precedente en fallos del Tribunal Contencioso Administrativo del Valle del Cauca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander Atehortúa Rizo

    2007-12-01

    Full Text Available Desde 1991 la jurisdicción contenciosa administrativa es la encargada de emitir las sentencias que involucran responsabilidad estatal por fallas en la prestación de servicios públicos. Este artículo presenta la metodología y resultados de una investigación encaminada a examinar las líneas jurisprudenciales adoptadas por el Tribunal Contencioso Administrativo del Valle del Cauca en su tratamiento a demandas contra el Estado, especialmente en casos de perjuicios económicos debido a la crisis del cooperativismo y de responsabilidad por la muerte de reclusos en centros penitenciarios

  1. La imagen del pase.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernando Bernal.

    1999-11-01

    Full Text Available A partir de un texto del poeta Octavio Paz llamado «La imagen», se busca proseguir la equivalencia entre las imágenes de la poesía y la función que ellas tienen para el poeta, y el fantasma fundamental y su función para el analizante que está en el momento del pase. Se parte de la idea de que la poesía busca entrar en el ser así como el psicoanálisis tiene como finalidad apuntar al corazón del ser del sujeto. Se hace entonces una distinción del concepto de «ser» para el psicoanálisis, haciendo alusión también al discurso de la filosofía. Esclarecido el sentido de lo que es el «ser» para el psicoanálisis, se aborda de lleno – entre otras cosas, relacionadas con la experiencia del pase específicamente- la equivalencia entre la definición que hace Octavio Paz de «La Imagen» y el momento del pase en el análisis de un sujeto, imagen que, al igual que el mito para la filosofía, las leyes para la ciencia y el matema para el psicoanálisis, se constituyen en los instrumentos con los que cada una de estas disciplinas horadan en lo real.

  2. Síntesis y caracterización de poliuretanos termoplásticos basados en policarbonato dioles. Relación estructura/propiedades.

    OpenAIRE

    Félix de Castro, Paula

    2012-01-01

    Los poliuretanos son una familia de polímeros muy versátil, utilizados en un amplio rango de aplicación, desde las espumas rígidas-flexibles, materiales elastómeros, recubrimientos, adhesivos, hasta materiales con aplicaciones biomédicas. Esta gran versatilidad es debida a que los reactivos utilizados en la síntesis de los poliuretanos son muy variados, permitiendo la gran versatilidad en la formulación del poliuretano y en las propiedades del mismo. Los poliuretanos termoplásticos el...

  3. Las carreras del futuro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Piscoya Hermoza

    2011-07-01

    Full Text Available La primera década del siglo XXI ha estado signada por un énfasis en los estudiosde prospectiva, los mismos que, a partir de procesos de complejizacióny articulación de la sociedad planetaria como son la digitalización, el progresivodeterioro del medio ambiente, la necesidad del cambio de la matriz energéticay la globalización del mercado, han ensayado hipótesis para identificar lastendencias que se fortalecerán y profundizarán durante las próximas décadas.Desde el punto de vista metodológico, existen muchas maneras de clasificarlaspara conceptualizarlas y entenderlas mejor. Sin embargo, considerando lanaturaleza de esta edición nos proponemos enfocar directamente aquellas queestán estrechamente ligadas a la formación universitaria.Naturalmente, no pensamos que estamos ante tendencias inevitables en lamedida que epistemológicamente la creencia en leyes históricas deterministases insostenible y la práctica social nos muestra que la construcción del futuroes nuestra responsabilidad y siempre rebasa las mejores previsiones.

  4. La universidad del futuro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FERNANDO SANCÉN CONTRERAS

    2013-01-01

    Full Text Available El trabajo señala la necesidad de reconstruir la Universidad, dado el dinamismo que muestra la ciencia y la sociedad, pues trae consigo cambios sustanciales en la visión del mundo y en el aumento del poder del hombre sobre la naturaleza. Se analizan los supuestos epistemológicos de la universidad tradicional y se propone una nueva explicación del conocimiento humano, enfatizando el conocimiento científico. Postula una docencia fundada en las propiedades de la ciencia, cuyo método inductivo basado en los paradigmas vigentes: analítico, crítico, pragmático, ofrece una herramienta para la docencia, la investigación y la difusión de la cultura. Se propone una educación centrada en el sujeto que se hace a sí mismo (etopoiética y que insiste en el proceso de auto-creación del individuo y de la sociedad.

  5. Apostillas acerca del postrabajo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arturo Torrecilla

    2000-04-01

    Full Text Available El más reciente debate en torno al postrabajo transforma la herencia de los dos ciclos que le precedieron desde los años setenta. El primero se correspondía con la crítica de la división social y técnica de labores informada por una filosofía de la alienación o bien por una rectificación de la arquitectónica marxista pero salvaguardando la promesa laborista del buen trabajo. El segundo ciclo hacía eco del rechazo a las cadenas de montaje fordistas y se abría al horizonte de la abolición del trabajo salarial, manteniendo sin embargo el abolengo del sujeto unitario de la historia. La presente escena asume una densidad mayor, producto del encuentro entre las nuevas tecnologías informacionales, las discusiones en el ámbito de la sociología y la antropología, de la tecnología y la ciencia, junto al dueto que inaugura el posmodernismo.

  6. Dalt del tren

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaume Subirana

    2001-11-01

    Full Text Available Ens consta que la saviesa popular hi toca més del que a aquest temps d’enquestes, telèfons mòbils i targetes de crèdit li ve de gust admetre, per això em fa gràcia, en veure la pausada però continuada intrusió de la cultura catalana a Internet, recordar les cançons de quan era petit: “Dalt del tren, tots anem-hi dalt del tren, hi ha lloc per tota la gent”, dèiem, i “El tren pinxo de Banyoles és el més bonic que hi ha, ple de llaunes i cassoles i barrets de capellà”. I resulta que per una vegada a la vida hem pujat, efectivament, dalt del tren que passava per l’estació de Catalunya i en cinc anys hem passat de gairebé res a prou pàgines amb un contingut, a més, apreciable i, sobretot, a un petit teixit de persones i institucions que han entès la importància de la revolució comunicativa que Internet representa i que hi teixeixen i projecten webs amb el convenciment dels conversos.

  7. del Estado Aragua

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joselys Cintia Zerpa

    2008-01-01

    Full Text Available Diagnostica la situación actual de los bienes que conforman al patrimonio histórico-cultural del Municipio Zamora, Estado Aragua, Venezuela. La Investigación es descriptiva y de campo, comprendió la elaboración de un inventario de los bienes inmuebles, festividades religiosas y manifestaciones artesanales del municipio. Se estudiaron la condición física y uso actual de estos bienes y los planes y proyectos existentes. Analizó el marco normativo que los rige. Se obtuvo la opinión de los representantes de organismos públicos relacionados con la actividad turística del Municipio, de los visitantes, cronistas e historiadores. Aportes: La mayoría de los bienes se encuentran en buen estado de conservación, Las manifestaciones culturales, festividades y la artesanía se desarrollan periódicamente pero no son aprovechadas turísticamente, Se determinó que existe un marco normativo para tales bienes y No existen propuestas actuales referentes a estos bienes. Se reflejó el interés de los sectores institucional y privado para la incorporación de estos bienes a la oferta turística del Municipio y del Estado

  8. La espiral del mestizaje

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Cervantes

    2009-01-01

    Full Text Available El presente ensayo explora el papel jugado por el mestizaje como instrumento para forjar una identidad nacional en México; donde lo indígena convive y se fusiona con lo europeo, en la persecución y construcción de algo entendido propiamente como mexicano. Partiendo desde la época colonial en la Nueva España, abordaremos el papel concedido al indígena mexicano y su lenta inclusión en la sociedad mediante la adopción de prácticas consideradas como occidentales y civilizadas en detrimento de sus prácticas indígenas tradicionales, consideradas primitivas y atrasadas, como medio de asimilación. Fenómeno que más tarde habría de proponer al mestizo como estereotipo de la identidad nacional mexicana durante el siglo XIX; y que culminaría en su consolidación a principios del siglo XX. Así mismo se aborda la percepción del mestizaje como medio de civilización en la idiosincrasia del mexicano y del méxico-americano para culminar con una evolución de la constante búsqueda de lo occidental, esta vez mediante la asimilación al modo de vida estadounidense, como continuación del proceso civilizatorio entendido como mestizaje

  9. APOSTILLAS ACERCA DEL POSTRABAJO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arturo Torrecilla

    2000-01-01

    Full Text Available El más reciente debate en torno al postrabajo transforma la herencia de los dos ciclos que le precedieron desde los años setenta. El primero se correspondía con la crítica de la división social y técnica de labores informada por una filosofía de la alienación o bien por una rectificación de la arquitectónica marxista pero salvaguardando la promesa laborista del buen trabajo. El segundo ciclo hacía eco del rechazo a las cadenas de montaje fordistas y se abría al horizonte de la abolición del trabajo salarial, manteniendo sin embargo el abolengo del sujeto unitario de la historia. La presente escena asume una densidad mayor, producto del encuentro entre las nuevas tecnologías informacionales, las discusiones en el ámbito de la sociología y la antropología, de la tecnología y la ciencia, junto al dueto que inaugura el posmodernismo.

  10. Gestión del riesgo del cambio (segunda parte Gestión del riesgo del cambio (segunda parte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Pablo Zorrilla

    2007-07-01

    Full Text Available Segunda parte del artículo acerca del uso de futuros sobre el tipo de cambio. Esta continuación abarca estrategias, definiciones, metodología y explicaciones sobre todo lo relacionado con el Ratio de cobertura de los futuros y la aparición del riesgo base.Segunda parte del artículo acerca del uso de futuros sobre el tipo de cambio. Esta continuación abarca estrategias, definiciones, metodología y explicaciones sobre todo lo relacionado con el Ratio de cobertura de los futuros y la aparición del riesgo base.

  11. PRESENTE Y FUTURO DEL DERECHO DEL TRABAJO: BREVE HISTORIA JURÍDICA DEL DERECHO DEL TRABAJO EN COLOMBIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Daniel Jaramillo Jassir

    2010-11-01

    Full Text Available El acontecimiento jurídico del siglo XX, sin duda, lo constituye el nacimiento y consolidación de una disciplina jurídica que tiene por objeto regular la relación capital-trabajo en forma autónoma. El presente escrito tiene como finalidad describir las vicisitudes del nacimiento del derecho del trabajo y los procesos que han enmarcado la evolución de esta rama del derecho así como una descripción de las tendencias que experimenta esta disciplina en el inicio del siglo XXI.

  12. En defensa del arte del performance

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Gómez-Peña

    2005-12-01

    Full Text Available ¿Qué es "exactamente" el arte del performance? Y ¿qué es lo que hace a un artista de performance ser, pensar y actuar como tal? En este texto, intentaré responder estas preguntas de manera elíptica, creando un bosquejo poético de un performero parado sobre el mapa del arte del performance en el nuevo siglo, según como yo lo percibo. Para ser congruente con mi propia práctica estética, al tiempo que intento responder a estas espinosas preguntas, atravesaré constantemente las fronteras entre la teoría y la crónica; entre los escabrosos terrenos de lo personal y lo social (entre el "yo" y el "nosotros", con la esperanza de descubrir algunas encrucijadas y puentes interesantes. Trataré de escribir con toda la pasión, el valor y la claridad que pueda, aún que la naturaleza resbaladiza y en permanente transformación de este 'campo' nos dificulta en extremo trazar definiciones simplistas.What does it mean performance art? What does it make a performance artist to think, be and act as such? In this text, I will try to answer these questions in a somewhat elliptic fashion, as if it were a poetic essay of a performer standing over the map of performance art in the new century, as I perceive it. In order to be consistent with my own aesthetic practice, at the same time that I attempt to answer these thorny questions, I will constantly cross the frontiers between theory and chronicle; between the frightening fields of the personal and the social ( between "I" and "we", hoping to discover some interesting bridges and crossroads. I will write with all possible passion, value and clarity though the sliding nature and constant transformation of this 'field' make it extremely difficult to come with simplistic definitions.

  13. Fractura triple del complejo suspensorio del hombro

    OpenAIRE

    Eraclio Delgado Rifá; Héctor Gabriel Díaz Carrillo; Manuel Miranda Digón

    2015-01-01

    El complejo suspensorio del hombro es una estructura sumamente importante, compuesta por un anillo de huesos y tejidos blandos. Las lesiones aisladas de este complejo anatómico son frecuentes y no afectan su estabilidad. La interrupción doble conduce a la inestabilidad de esta estructura y usualmente requiere tratamiento quirúrgico. La triple interrupción, por su parte, es sumamente rara y es encontrada en casos de trauma de alta energía a menudo en asociación con otras lesiones. Se presenta ...

  14. Dignidad y autodeterminacion fisica como fundamento del estatuto del paciente

    National Research Council Canada - National Science Library

    Gomez Sanchez, Yolanda

    2011-01-01

    ... con los derechos de las personas. Se analizan los conceptos de dignidad y libertad individual como fundamentos necesarios del estatuto del paciente y se defiende que la libertad de la persona se manifiesta en el ambito biome-dico...

  15. Aberraciones citogeneticas en cultivos primarios del epitelio superficial del ovario

    National Research Council Canada - National Science Library

    Chuaire-Noack, Lilian; Rondon-Lagos, Sandra; Ramirez-Corredor, Amparo; Ibanez-Pinilla, Milciades; Ramirez-Clavijo, Sandra

    2010-01-01

    El objetivo del presente trabajo fue determinar la presencia de anormalidades cromosomicas en cultivos primarios de celulas del epitelio superficial ovarico en mujeres de diferentes edades, sin antecedentes de cancer...

  16. La cuadratura del plato

    OpenAIRE

    Ángeles Mora

    2012-01-01

    Una de las cosas que el Jurado del X Premio de Poesía Vicente Núñez destacó de este libro fue “su exquisito tratamiento del lenguaje”. Y desde luego lo es, es exquisito su tratamiento del lenguaje pero no porque utilice un lenguaje exquisito o excelso sino porque sabe arrancarle al lenguaje de todos los días, a las palabras sencillas, toda la carga poética de emoción e iluminación que llevan dentro. Mónica Doña nos dice que en su libro ha querido huir de un lirismo que muchas veces resulta fa...

  17. La persistencia del subalterno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Beverley

    2002-10-01

    Full Text Available Este trabajo es el texto literal de una ponencia presentada en un panel sobre los estudios culturales latinoamericanos en el congreso de LASA en 2001 en Washington DC. Representa la posición desarrollada en el trabajo colectivo del llamado Grupo de Estudios Subalternos Latinoamericano, desde nuestra fundación en 1992 hasta la disolución del grupo en 2001, que sirve como pretexto introductorio para la ponencia. Los otros participantes en el panel eran Walter Mignolo, representando los estudios poscoloniales, Néstor García Canclini y John Kraniauskas, representando los estudios culturales, y Nelly Richard representando la llamada crítica cultural. El trabajo dialoga y debate con cada una de estas posiciones respectivamente desde el punto de vista específico de los estudios subalternos. Concluye con un llamado a una crítica del saber académico en sí.

  18. LA PERSISTENCIA DEL SUBALTERNO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Beverley

    2002-01-01

    Full Text Available Este trabajo es el texto literal de una ponencia presentada en un panel sobre los estudios culturales latinoamericanos en el congreso de LASA en 2001 en Washington DC. Representa la posición desarrollada en el trabajo colectivo del llamado Grupo de Estudios Subalternos Latinoamericano, desde nuestra fundación en 1992 hasta la disolución del grupo en 2001, que sirve como pretexto introductorio para la ponencia. Los otros participantes en el panel eran Walter Mignolo, representando los estudios poscoloniales, Néstor García Canclini y John Kraniauskas, representando los estudios culturales, y Nelly Richard representando la llamada crítica cultural. El trabajo dialoga y debate con cada una de estas posiciones respectivamente desde el punto de vista específico de los estudios subalternos. Concluye con un llamado a una crítica del saber académico en sí.

  19. Enfermedad Diverticular del Colon

    OpenAIRE

    Gonzalo López Escobar

    1991-01-01

    Los divertículos del colon han sido reconocidos por varios observadores desde hace más de un siglo, pero en su mayor parte se trataba de casos aislados, hoy se la considera como la enfermedad del siglo XX, la de la era moderna y de los países industrializados y de avanzada tecnología (5,18,33).

    Según el diccionario de la Real Academia Española (11), divertículo, del latín, diverticulum, quiere decir desviación de un camino; y desde el punto de vista anatómico, apénd...

  20. En busca del concepto de gerencia del cuidado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ligia Teresa Mora-Delgado

    2005-12-01

    Full Text Available Este articulo, presenta los conceptos de gerencia del cuidado de enfermería, desarrollado por las enfermeras profesionales que laboran en le Empresa social del estado Hospital Universitario Erasmo Meoz de las Ciudad de Cúcuta, desde su desempeño en la asistencia, administración y docencia. Se pretende además precisar los elementos gerenciales, sociales, humanísticos y éticos que deben hacer parte del concepto de gerencia del cuidado.

  1. EL PALACIO DEL MARQUÉS DEL ARCO: LA MADUREZ DEL PLATERESCO SEGOVIANO

    OpenAIRE

    Rodríguez de Antonio, Francisco de Paula

    2011-01-01

    En las postrimerías del siglo XV y durante el primer tercio del siglo XVI se produce en Segovia un proceso de transformación socioeconómico que culmina en un modelo social nuevo, más complejo, que adopta un nuevo lenguaje arquitectónico. El palacio del Marqués del Arco ejemplifica de manera singular el empleo de este nuevo lenguaje. El análisis del palacio incide en las particularidades urbanas, las alteraciones tipológicas respecto de otros modelos, el estudio estereotómico del patio; aunque...

  2. La Esencia del marketing

    OpenAIRE

    López-Pinto Ruíz, Bernardo

    2001-01-01

    Una de las finalidades más importantes de toda empresa es el beneficio. En la actualidad, el modo de conseguir más beneficio ya no es únicamente "incrementar el volumen de ventas", sino que la finalidad del beneficio se persigue a través de la satisfacción del cliente, mediante las herramientas de que dispone la dirección comercial, planificando un marketing adecuado al mercado en el que se desea incidir. Este trabajo pretende dar a conocer de forma generalizada y sintética los principales as...

  3. Desarrollo Integral del Escolar

    OpenAIRE

    Cañas Giraldo, Camilo Augusto

    2014-01-01

    La pediatría comprende cinco grupos de edades cuyos patrones de crecimiento, requerimientos nutricionales, comportamientos biológicos, y sobretodo comportamiento psicoafectivo, son diferentes. En la Carta de la Salud de febrero de 2013, la Dra. Patricia Montes había explicado el desarrollo del niño pre-escolar. En esta ocasión la Carta de la Salud versará sobre el desarrollo del niño escolar. Esta etapa se caracteriza por la creatividad y la ingeniosidad, pues p...

  4. Plasticidad del sistema nervioso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. M. Garcia-Segura

    1976-06-01

    Full Text Available En este trabajo se revisan los conocimientos más recientes sobre el fenómeno de la plasticidad del sistéma nervioso, tanto a nivel morfológico como a nivel fisiológico y molecular. Se estudian los cambios morfólogicos y fisiológicos de las neuronas frente a la experiencia. Tambien se considera la adaptación molecular del sistéma nervioso a la información que recibe como la base de todo tipo de plasticidad.

  5. Infecciones del tracto urinario

    OpenAIRE

    Andrés Wurgaft, K.

    2010-01-01

    La infección del tracto urinario (ITU), con sus múltiples presentaciones clínicas, está entre las enfermedades infecciosas más frecuentes, tanto en pacientes ambulatorios como hospitalizados. El uso del examen de orina completa y de urocultivo debe ser racional. La bacteriuria asintomática no debe ser buscada ni tratada, en parte porque esto favorece el desarrollo de bacterias resistentes a antibióticos. Distintos cuadros clínicos requieren de distintas duraciones de terapia antibiótica, y ta...

  6. Lo siniestro del enigma.

    OpenAIRE

    Victoria Eugenia Diaz.

    1999-01-01

    En "El nacimiento de la filosofía griega", Giorgio Colli nos muestra una faceta tenebrosa del enigma. El dios Apolo, de naturaleza ilimitada, insondable, caprichosa, plantea al hombre enigmas que lo enfrentan con el sufrimiento y con la muerte. Allí, Edipo se confronta con enigmas enviados por el dios en los que se pone en juego su propia existencia. Tiempo después, en el transcurrir del siglo XX, reaparece una nueva forma de este dios arbitrario y arrogante: el desaparecedor de personas, ese...

  7. El malestar del pensamiento

    OpenAIRE

    José Luis Pardo

    2006-01-01

    El presente texto es una reflexión en torno a la crisis de la representación utilizando como clave hermenéutica el proyecto político de la modernidad tardoindustrial: el llamado "estado de bienestar" ( Welfare State), que en la era globalizada muestra su obsolescencia como renuncia a la contabilidad del sufrimiento, pero cuyo continuado simulacro ha generado un paradojal "estado de malestar". A partir de esta propuesta se desarrolla un paralelo entre Las Meninas de Velázquez y la portada del ...

  8. Storia del pensiero matematico

    CERN Document Server

    Kline, Morris

    1999-01-01

    Costruita con l'intento di presentare le idee oltre ai protagonisti della matematica, questa storia ha il duplice pregio dell'esaustività e della chiarezza. Essa prevede infatti vari livelli di lettura: lo specialista vi trova una messe di dati, fonti e spunti di ricerca, mentre lo studente ha a disposizione un formidabile strumento di consultazione e sintesi. L'arco temporale coperto è vasto: dalla Mesopotamia a Euclide, da Fibonacci all'invenzione del calcolo infinitesimale, da Gauss a Poincare, con un'appendice dedicata agli sviluppi piu recenti scritta appositamente per la prima edizione italiana del 1991, nei «Manuali» Einaudi.

  9. Voz del anciano

    OpenAIRE

    Sarrasqueta-Sáenz, L. (Laura); Marques-Girbau, M. (Margarita); Ruba, D. (David); Fernandez-Gonzalez, S. (Secundino)

    2006-01-01

    La vejez es en sí un fenómeno biológico que no implica necesariamente una enfermedad. Los fenómenos biológicos del envejecimiento se inician en edades muy tempranas y tiene la capacidad de modificarse, preveerse y compensarse. La educación y la preparación para posibles deterioros debe de ser contemplada desde un plano preventivo. En el ser humano la aparición del lenguaje y su vehículo habitual, la voz; representó la posibilidad de aumentar su longevidad. El deterioro...

  10. Los chicos del Mundial

    OpenAIRE

    Gómez, Reynaldo Claudio

    2008-01-01

    Quisiera apelar al lector, sobre todo al joven lector, para que admita una licencia en este artículo, y también a los editores: prefiero elegir un tono personal para refe- renciar el Mundial 78, más que avanzar desde un criterio académico o científico. Para los que atravesamos los 40 de edad, el Mundial 78 constituye uno de esos hechos que la literatura y la costumbre gustan de denominar como "significativo". También se ocupan del término, con el pasar del tiempo, la dignidad y la m...

  11. Evaluación del osteocoral como material de implante en bolsas infraóseas de dientes multirradiculares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tania Sotomayor Marín

    1999-12-01

    Full Text Available Se evalúa la eficacia del osteocoral como material de implante en el tratamiento de bolsas infraóseas en dientes multirradiculares. Se analizaron 14 pacientes que se dividieron en 2 grupos: el primero incluyó a 6 pacientes con un total de 12 defectos, los cuales se evaluaron hasta los 6 meses. El segundo, con 8 pacientes y 16 defectos, que se reevaluaron a los 12 y 24 meses. En los 2 grupos se incluyeron pacientes de ambos sexos, que fueron implantados con osteocoral (grupo estudio y con hidroxiapatita (grupo control. Se realizó reparación inicial que incluyó remoción de cálculo y pulido de la superficie dentaria, educación y motivación y evaluación del cepillado, que debía mostrar valores iguales o mayores del 80 % en la remoción de placa dentobacteriana. Posteriormente se realizó el implante mediante operación a colgajo. Se realizaron radiografías de control a los 14 días, 6 meses (para el primer grupo y 12 y 24 meses (para el segundo grupo. Se controló sistemáticamente la higiene bucal en ambos grupos. Se controlaron nuevamente los indicadores clínicos a los 6 meses para el primer grupo, y a los 12 y 24 meses para el segundo. Se observó una disminución estadísticamente significativa en el índice gingival, profundidad de la bolsa y movilidad dentaria para ambos materiales implantológicos, sin que se reportaran grandes diferencias entre éstos. Radiográficamente se observó la presencia de relleno en el defecto original, y no hubo reacciones locales adversas, por lo que se consideró efectivo el tratamiento.Effectiveness of osteocoral was assessed as material for implants at infraosseous pockets of multirooted teeth. 14 analised patients were divided into 2 groups: first, included 6 cases and 16 defects, which were evaluated ultil 6 months. Second, included 8 cases and 16 defects, evaluated at 12 and 24 months. In both groups, males and women, were included underwent to implants with osteocoral (study group and

  12. Estudio del proceso de crecimiento del cultivo del tomate

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Barraza Fernando V.

    2004-06-01

    Full Text Available

    Para conocer la densidad poblacional óptima

    y obtener el mayor rendimiento en el cultivo del

    tomate en el Valle del Sinú medio, se hizo una investigación

    mediante diseño completamente al azar con cuatro

    tratamientos (densidades poblacionales de 20.000,

    25.000, 33.333 y 50.000 plantas∙ha

     

    -1 y tres repeticiones.

    Se tomaron las medidas directas: altura de planta, número

    de hojas, área foliar, número de frutos y rendimiento.

    También se calcularon los índices de crecimiento: tasa de

    crecimiento del cultivo (TCC, tasa de asimilación neta

    (TAN, tasa relativa de crecimiento (TRC, índice de

    área foliar (IAF y duración del área foliar (DAF. Con la

    población de 50.000 plantas∙ha

     

    -1 se obtuvo

  13. Manejo del cultivo de quinua

    OpenAIRE

    Chambilla, Carola

    2007-01-01

    Una presentación hecha a los agricultores del municipio de Umala en el que se describe las prácticas para el manejo integrado del cultivo. Se describe procesos de preparación del suelo, siembra, cosecha y poscosecha de la quinua. LTRA-4 (Practices and Strategies for Vulnerable Agro-Ecosystems)

  14. Gestión del riesgo del cambio (segunda parte)

    OpenAIRE

    Juan Pablo Zorrilla

    2004-01-01

    Segunda parte del artículo acerca del uso de futuros sobre el tipo de cambio. Esta continuación abarca estrategias, definiciones, metodología y explicaciones sobre todo lo relacionado con el Ratio de cobertura de los futuros y la aparición del riesgo base.Segunda parte del artículo acerca del uso de futuros sobre el tipo de cambio. Esta continuación abarca estrategias, definiciones, metodología y explicaciones sobre todo lo relacionado con el Ratio de cobertura de los futuros y la aparición d...

  15. La equinoterapia en las distintas alteraciones del desarrollo del menor.

    OpenAIRE

    Chamorro González, Mireya

    2015-01-01

    La equinoterapia consiste en la utilización del caballo como un método terapéutico para rehabilitar a personas con discapacidad. Esta terapia es considerada una gran alternativa para aumentar el autoestima de los que sufren algún tipo de discapacidad, también a través de esta terapia se mejora y fortalece el estado emocional, así del mismo modo ayuda a mejorar la manera de desenvolverse en su entorno social. Esta terapia se realiza a través de la trasmisión del calor corporal del caballo, del...

  16. Habitar al borde del agua : villas del siglo XX

    OpenAIRE

    Canosa Benítez, Silvia

    2016-01-01

    Las casas del siglo XX construidas al borde del mar –escenario único y origen de su expresión- siguen la topografía del suelo que habitan en su descenso al agua, y organizan espacios que obtienen miradas al horizonte marino. El horizonte nos confronta a lo desconocido. La vista del mar incita al deseo de recorrerlo, al deseo de viajar. Con origen en el otium romano, la presencia del agua define un modo de vida apacible –epicúreo- que los viajeros de la arquitectura -que nos acompañan en la te...

  17. Gerencia del servicio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nancy Peña Acosta

    1992-02-01

    Full Text Available Estamos en la era de la pirámide invertida donde el cliente es primero por lo que es fundamental incentivar la calidad desde abajo; hacer que el trabajador defina su misión, sienta que es parte de la compañía para que la satisfacción del negocio realizado sea de todos.

  18. Carta del editor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Braun

    2015-01-01

    Full Text Available La comunicación en la década de los 90 y la agenda hasta el 2000 Sociedad participativa El perfil de l comunicador, Medios , estrategís y cambios , La iglesia del pueblo , los periodistas y la crisis, La antiguerra

  19. Punctualizaciones del CERN

    CERN Multimedia

    2002-01-01

    "Viene de la pagina anterior. Puntualizaciones del CERN. La valoracion que me merece la aprobacion en el Consejo de Ministros el 24 de mayo de un acuerdo de colaboracion entre el MCYT y el CERN para el proyecto de neutrinos al Gran Sasso es positiva" (1 page).

  20. Nota del Editor

    OpenAIRE

    De Giusti, Armando Eduardo

    2013-01-01

    Descripción del número 11 de la Revista Iberoamericana de Tecnología en Educación y Educación en Tecnología. Compuesta por once trabajos que han sido seleccionados luego de una cuidadosa evaluación por pares, entre 32 trabajos presentados a la revista.

  1. Puerta del Sol, Madrid

    DEFF Research Database (Denmark)

    Reeh, Henrik

    2012-01-01

    Professor Eric Corijn (Vrije Universiteit Brussel) og hans virke som dynamisk urbanist blev sat i scene, da 4Cities-masterprogrammet (4Cities.eu) underviste i Madrid midt under bosættelsen på pladsen Puerta del Sol i maj 2011. Artiklen tematiserer forbindelsen mellem det sociale og rumlige liv på...

  2. Gerencia del Siglo XXI

    National Research Council Canada - National Science Library

    John Orlando Crissien Castillo

    2013-01-01

    .... Por esto el gerente líder del siglo XXI se debe formar, capacitar, entrenar en aquellas habilidades-competencias requeridas por este nuevo entorno. Por tal razón debe generar dos sets de competencias: las de gerente integral y el desarrollo de la capacidad directiva.

  3. del's Proof

    Indian Academy of Sciences (India)

    /fulltext/reso/012/02/0059-0070. Keywords. Gödel; mathematical logic; group theory; set of axioms; set theory; number theory. Author Affiliations. S M Srivastava1. Stat-Math Unit Indian Statistical Institute 203, BT Road Kolkata 700 108, India.

  4. El Poder del Periodista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Darío Restrepo

    2015-01-01

    Full Text Available El periodista es responsable de la historia y ser responsable es tener conciencia del poder que uno maneja, no para obtener privilegios, no para ostentar ser el cuarto poder sino poder para guiar, entrar en sus conciencias para educar.

  5. Marketing Mix del Software.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yudith del Carmen Rodríguez Pérez

    2006-03-01

    Por ello, en este trabajo se define el concepto de producto software, se caracteriza al mismo y se exponen sus atributos de calidad. Además, se aborda la mezcla de marketing del software necesaria y diferente a la de otros productos para que este triunfe en el mercado.

  6. Nota del editor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Lampis

    2017-01-01

    Full Text Available En el documental La sal de la Tierra, Wim Wenders presenta a Sebastião Salgado con las palabras del epígrafe. Las personas con sus dignidades, diversidades, vidas, aspiraciones, sueños, identidades e historias son el centro de lo que vale la pena fotografiar. Cada paisaje, sujeto, horizonte —nos comenta Salgado en el documental— producirá una fotografía diferente, según quien tome la foto, pues la relación entre lo observado, lo vivido y lo rememorado tiene una especificidad y una poética jamás idénticas, que depende del que actúa el dispositivo de remembrar, capturar, reconstruir o reimaginar la memoria. La idea de la resignificación es central en este número 40(1 de la Revista Colombiana de Sociología (rcs1, así como lo han planteado la editora y los editores invitados de la sección temática (st, al sugerir como eje central para la convocatoria, el título Memorias del presente y del futuro: ¿cómo, para quién, para qué?

  7. Carta del Editor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gino Lofredo

    2015-01-01

    Full Text Available Presenta el análisis de 16 colaboradores que constituye un diagnóstico regional de los medios y las comunicaciones. Se ve evidente la crisis de los medios. Otro artículo trata del cine la política y la integración cultural.

  8. Carta del Editor

    National Research Council Canada - National Science Library

    Jorge Aguirre

    2015-01-01

    ..." de los líderes actuales, los acuerdos entre los medios de comunicación y el gobierno de México para la difusión de planes y programas oficiales y el rol de los medios en el proceso de establecimiento del ALCA...

  9. Historia deldel = History of Padel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bernardino Javier Sánchez-Alcaraz Martínez

    2013-10-01

    Full Text Available El presente trabajo resume la historia del deporte deldel. Existen dos versiones sobre el origen deldel. La primera versión relaciona los antecedentes deldel con los de otros deportes de raqueta como el tenis o el bádminton, siendo su origen común el jeu de la paume francés. Posteriormente, surgen variantes en Estados Unidos como el Paddle Tennis y el Platform Tennis, siendo versiones reducidas del tenis, pero con elementos muy comunes al pádel actual. La segunda versión, aprobada por la Federación Internacional de Pádel, afirma que este deporte nació en México, en 1969, a través del empresario Enrique Corcuera.--------------------------------------------------------------------This research summarizes the history of paddle sport. There are two versions about the origin of paddle. The first version relates the history of paddle with other racket sports like tennis or badminton, and its common origin of the Jeu de Paume French. Later, in in the United States, appear two sports called Paddle Tennis and Platform Tennis, which are reduced versions of tennis sport, but these have lot of common characteristics with paddle. The second version, approved by the International Padel Federation, said the sport was born in Mexico in 1969, through the businessman Enrique Corcuera.

  10. Estudio del CH interestelar

    Science.gov (United States)

    Olano, C.; Lemarchand, G.; Sanz, A. J.; Bava, J. A.

    El objetivo principal de este proyecto consiste en el estudio de la distribución y abundancia del CH en nubes interestelares a través de la observación de las líneas hiperfinas del CH en 3,3 GHz. El CH es una molécula de amplia distribución en el espacio interestelar y una de las pocas especies que han sido observadas tanto con técnicas de radio como ópticas. Desde el punto de vista tecnológico se ha desarrollado un cabezal de receptor que permitirá la realización de observaciones polarimétricas en la frecuencia de 3,3 GHz, con una temperatura del sistema de 60 K y un ancho de banda de 140 MHz, y que será instalado en el foco primario de la antena parabólica del IAR. El cabezal del receptor es capaz de detectar señales polarizadas, separando las componentes de polarización circular derecha e izquierda. Para tal fin el cabezal consta de dos ramas receptoras que amplificarán la señal y la trasladarán a una frecuencia más baja (frecuencia intermedia), permitiendo de esa forma un mejor transporte de la señal a la sala de control para su posterior procesamiento. El receptor además de tener características polarimétricas, podrá ser usado en el continuo y en la línea, utilizando las ventajas observacionales y de procesamiento de señal que actualmente posee el IAR.

  11. Las transformaciones del Derecho Moderno

    OpenAIRE

    Julios Campuzano, Alfonso de

    2002-01-01

    Las Transformaciones del Derecho Moderno Alfonso de Julios Campuzano La gestación del sistema jurídico de la modernidad es un proceso lento que se va desarrollando de forma paulatina a lo largo de varios siglos. en él inciden muchos fatores que irán, con el discurrir del tiempo, conformando los perfiles del fenómeno jurídico moderno. A partir de la concentración del poder en las monarquías centralistas europeas, de la Revolución Industrial, de la irrupción dela burgesía como clase politica do...

  12. Arco del milenio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adell, Josep Mª

    2005-02-01

    the most significant stages in the erection of the Millennium Arch outside the Palacio de Congresos, venue for the 12th IBMAC.
    These pictures are divided into six chapters: Background, Components, Springline, Piers, Arch, Centring Erection and Removal, and Trimming.

    A lo largo de la historia, el Arco de fábrica ha sido el componente constructivo más característico de la Arquitectura y la Ingeniería desde que después de sus inicios etruscos en la época romana fuera desarrollado adelantándose con ello a la cultura helénica.
    El Arco, desde entonces, viene empleándose como una solución constructiva eficiente para cubrir espacios con materiales que no soportan tracciones. La originalidad técnica del Arco lo ha llevado a imponerse como símbolo de las hazañas bélicas como era el Arco de Triunfo.
    En el cambio de siglo y milenio en el que nos encontramos, un salto técnico fundamental se desvela en este Congreso, el Sistema de Albañilería Integral, que abre la posibilidad de ampliar el campo de aplicación de la albañilería con la incorporación del acero, a través de las perforaciones de las piezas, lográndose por fin armar en las tres direcciones del espacio cualquier muro de fábrica que se desee.
    El Arco del Milenio conmemoró el 12th IBMAC de Madrid, mostrando en él los avances técnicos que el Sistema de Albañilería Integral permite, al tratarse de un arco inclinado en el espacio y, por tanto, el primer arco de fábrica construido fuera de la vertical, mediante fábrica de Ladriflor aparejada a tizón, reforzada con barras y cercos.
    El Arco del Milenio, diseñado por J.M. Adell (Presidente del 12th IBMAC, parte de un cilindro de 14 m de diámetro, inclinado 30º sobre el terreno, y construido con fábrica de ladrillo de un pie de grueso, alternando una hilada de color amarillo de cada seis en rojo. El hueco deja un paso libre de 10 m de lado y 5,5 m de altura. La fábrica está armada regularmente por tendeles con cerchas cada

  13. La cultura del dato

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alberto Rodríguez

    2012-11-01

    Full Text Available Este artículo trata de la importancia que tiene la información estadística para el óptimo desempeño organizacional. Se parte del concepto de “marca” para la investigación estadística, y se da a conocer un estudio realizado en la Universidad de Costa Rica en torno a la percepción social de esta institución, a partir de su consideración como marca. Finalmente se enfatiza en la necesidad de generar una cultura del dato para obtener información y conocimiento que permitan procesos de autoevaluación e innovación, que sirvan de insumo en la consecución de los fines inherentes de la organización

  14. del noroeste murciano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ma. Luz Tudela Serrano

    2006-01-01

    Full Text Available En la Región de Murcia se está realizando un esfuerzo por aumentar la producción de energías renovables en cumplimiento de los objetivos de Kyoto establecidos para España. Paralelamente, la percepción social acerca de las mismas preocupa cada vez más. En este trabajo, los ciudadanos opinan ante la necesidad de promover el uso e implantación de energías renovables en varias poblaciones afectadas del noroeste. Emplazamientos idóneos, la conservación de los valores naturales y paisajísticos del entorno y las necesidades socioeconómicas de la zona se suman a un uso racional de estas energías y un desarrollo tecnológico paralelo para alcanzar un desarrollo sostenible.

  15. Los misterios del dinero

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elena Esposito

    2013-01-01

    Full Text Available El presente artículo aborda los problemas relativos a la comprensión del dinero en la sociedad moderna. En la actualidad no existe una teoría sociológica adecuada para comprender las funciones y especificidades del dinero. Frente a esto el presente artículo se propone comprender al dinero en el contexto de una dimensión temporal, específicamente como un "medio de aplazamiento". Se abordan a continuación algunas consecuencias de la monetarización de la economía de la sociedad y se analizan algunas características de la economía de los "derivados". El artículo concluye con consideraciones relativas al nuevo carácter de la economía monetaria.

  16. Carta del Editor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Eladio Proaño

    2015-01-01

    Full Text Available Desde la perspectiva del proceso de la comunicación, en el que el mensaje juega un papel determinante para la victoria electoral, trata la campaña presidencial de Fox en México. Se aborda el tema de ética y comunicación. Sobre la base de la experiencia española, se responde a si los sondeos electorales son un instrumento confiable para aquilatar las diferentes corrientes de opinión pública. Buscando explicaciones para el impacto que tuvo la telenovela Betty la fea se analiza este fenómeno. Otros temas relevantes son: Cómo escribir en Internet, Mecanismos que despliega la radiodifusión para renovar su programación y lograr captar y mantener una mayor audiencia y, en el lenguaje periodístico el buen uso del gerundio.

  17. Lo siniestro del enigma.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victoria Eugenia Diaz.

    1999-11-01

    Full Text Available En "El nacimiento de la filosofía griega", Giorgio Colli nos muestra una faceta tenebrosa del enigma. El dios Apolo, de naturaleza ilimitada, insondable, caprichosa, plantea al hombre enigmas que lo enfrentan con el sufrimiento y con la muerte. Allí, Edipo se confronta con enigmas enviados por el dios en los que se pone en juego su propia existencia. Tiempo después, en el transcurrir del siglo XX, reaparece una nueva forma de este dios arbitrario y arrogante: el desaparecedor de personas, ese inmoderado que impone moderación, borra con su acto un cuerpo, una imagen, un nombre, y formula un nuevo enigma siniestro que enfrenta otra vez al hombre con el dolor y con la muerte.

  18. Infecciones del tracto urinario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    K. Andrés Wurgaft, Dr.

    2010-07-01

    Full Text Available La infección del tracto urinario (ITU, con sus múltiples presentaciones clínicas, está entre las enfermedades infecciosas más frecuentes, tanto en pacientes ambulatorios como hospitalizados. El uso del examen de orina completa y de urocultivo debe ser racional. La bacteriuria asintomática no debe ser buscada ni tratada, en parte porque esto favorece el desarrollo de bacterias resistentes a antibióticos. Distintos cuadros clínicos requieren de distintas duraciones de terapia antibiótica, y tanto el exceso de días de tratamiento como su falta deben evitarse. Se requiere investigación en la búsqueda de estrategias más efectivas para prevenir las ITU recurrentes y en el desarrollo de nuevos antibióticos orales para las ITU resistentes.

  19. Responsabilidad Constitucional del Gobierno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Zúñiga Urbina

    2006-01-01

    Full Text Available El artículo analiza la responsabilidad constitucional del Gobierno y sostiene que es jurídico-política, de lejano cuño penal y administrativo, y el procedimiento empleado para hacerla efectiva es la acusación en juicio político, que es un típico caso de "justicia política". A la responsabilidad constitucional se suman las responsabilidades civil y penal de Derecho Público del Presidente de la República y sus ministrosThis paper analyses constitutional responsibility of the government and sustains that it is political and juridical, of distant penal and administrative inspiration, and that the procedure used for persecution is impeachment in political trials, demonstrating a typical case of "political justice." Added to the constitutional responsibility of the government are the civil and penal responsibilities of the President and minister's public law

  20. Carta del Editor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Eladio Proaño

    2015-01-01

    Full Text Available El aparecimiento del periodista digital y la educación superior en su formación, el cine indígena y la resistencia cultural, más los Grammy latinos, son temas protagónicos de este número. Se suman la prensa en el combate de piráticas corruptas, los errores de la comunicación del presidente URIBE en el referendo, el fútbol y las Relaciones Públicas en España, la libertad de prensa encarcelada, el Internet y la sociedad de la Información y México: profesiones emergentes para los comunicadores, completan la edición.

  1. RESPONSABILIDAD DEL ODONTOPEDIATRA

    OpenAIRE

    Guillen B., Celso

    2014-01-01

    La Responsabilidad de la atención del niño, requiere de una formación y preparación universitaria de la Segunda Especialidad en Odontopediatría para manejar organismos en proceso de crecimiento somático y psicológico. Es por eso que con el proceso de la ciencia se ha comprendido la importancia de la atención del niño desde que nace. Es así que se ha creado sistemas integrales de atención odontopediátrica durante los primeros años de vida, debido a la alta vulnerabilidad de contraer las enferm...

  2. Sonidos del Silencio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luz Rodríguez Carranza

    2009-12-01

    Full Text Available La novela ha muerto, afirmaba Alberto Moravia, popularizada, anexada y banalizada por el cine, la televisión, la prensa, la sicología y la sociología. Para Carlos Fuentes en cambio - quien cita a Moravia en 1969 – « lo que ha muerto es sólo la forma burguesa de la novela, el realismo » (17. Basta un viaje rápido por la red para verificar, sin embargo, que la víctima goza de buena salud y que no está confinada en la cultura de masas o en las ciencias sociales : el modelo realista del siglo XIX – y particularmente la creación de tipos representativos de una época, sean éstos promediales o excepcionales - constituye aún la principal preocupación de los escritores y críticos literarios del siglo XXI.

  3. del consumidor mexicano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nadia Huitzilin Jiménez Torres

    2013-01-01

    Full Text Available Pese a que el 80% de la población del mundo vive en mercados emergentes y países en desarrollo, como México, la investigación sobre el consumidor de estos países ha sido insuficiente. El objetivo de este estudio es determinar el perfil del consumidor mexicano en función de variables psicosociológicas como el etnocentrismo, la apertura cultural, el patriotismo, el colectivismo y las características demográficas. Con este propósito se recogió la información de una muestra de 274 consumidores, se realizaron un análisis factorial de sus principales componentes y un análisis cluster con el cual se aglomeró a los individuos en tres grupos con diferentes perfiles psicosociológicos y demográficos.

  4. Determinantes del trabajo infantil y la escolaridad: el caso del Valle del Cauca en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastián Urueña Abadía

    2009-10-01

    Full Text Available Colombia, al igual que la mayoría de países latinoamericanos, consciente de las repercusiones sociales y económicas negativas del trabajo infantil, se ha comprometido en la lucha por la erradicación de este fenómeno. Prueba de ello es la ratificación por parte del gobierno colombiano en el año 2007, del Convenio 182 de la OIT sobre la Prohibición de las Peores Formas de Trabajo Infantil y la Acción Inmediata para su Eliminación. En el plano regional, como parte del Plan de Desarrollo del Departamento del Valle del Cauca 2008-2011, se está implementando actualmente una estrategia territorial de erradicación del trabajo infantil en sus 42 municipios. Considerando este panorama, este trabajo indaga cuáles son los determinantes del trabajo infantil y la escolaridad en el departamento del Valle a partir de los datos de la Encuesta Nacional de Calidad de Vida del año 2003. Para el análisis se emplea un modelo econométrico Probit Bivariado, que permite el estudio conjunto e interrelacionado de decisiones diferentes, en este caso la asistencia escolar y el trabajo.

  5. Determinantes del trabajo infantil y la escolaridad: el caso del Valle del Cauca en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastián Urueña Abadía

    2009-01-01

    Full Text Available Colombia, al igual que la mayoría de países latinoamericanos, consciente de las repercusiones sociales y económicas negativas del trabajo infantil, se ha comprometido en la lucha por la erradicación de este fenómeno. Prueba de ello es la ratificación por parte del gobierno colombiano en el año 2007, del Convenio 182 de la OIT sobre la Prohibición de las Peores Formas de Trabajo Infantil y la Acción Inmediata para su Eliminación. En el plano regional, como parte del Plan de Desarrollo del Departamento del Valle del Cauca 2008-2011, se está implementando actualmente una estrategia territorial de erradicación del trabajo infantil en sus 42 municipios. Considerando este panorama, este trabajo indaga cuáles son los determinantes del trabajo infantil y la escolaridad en el departamento del Valle a partir de los datos de la Encuesta Nacional de Calidad de Vida del año 2003. Para el análisis se emplea un modelo econométrico Probit Bivariado, que permite el estudio conjunto e interrelacionado de decisiones diferentes, en este caso la asistencia escolar y el trabajo.

  6. Percepcion multisensorial del sabor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Charles Spence

    2010-12-01

    Full Text Available La investigación sobre la integración multisensorial de los estímulos auditivos, visuales y táctiles nos está ayudando a entender el funcionamiento de la percepción del sabor. Este conocimiento está teniendo ya un impacto sobre el diseño de alimentos y bebidas, desde los productos que compramos en un supermercado hasta aquellos que encontramos en los restaurantes con estrellas Michelin.

  7. Estado Nutricional del Yodo.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernando Vargas Uricoechea

    2015-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: Los Desórdenes por Deficiencia de Yodo son un problema serio de salud pública, con cerca de 2 mil millones de personas a riesgo de padecerlos, pudiendo causar bocio neonatal, cretinismo, retardo mental, hipotiroidismo, entre otros. Estos desórdenes son aún prevalentes, y en algunos casos los esfuerzos para su erradicación se han traducido en aumento del riesgo de exceso poblacional de yodo y autoinmunidad tiroidea. En Colombia, se desconoce el estado real de yodo en la población. OBJETIVOS: Determinar la mediana de la yoduría en población escolar, y de los hábitos del consumo de sal, función y parámetros de autoinmunidad tiroidea, y cociente intelectual. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio basado en la comunidad, de corte transversal. Se evaluaron las variables sociodemográficas, la frecuencia de bocio y los niveles de TSH, anti-TPO, anti-Tg, anti-TSHR, yoduria, test de factor G de Cattell, y hábitos del consumo de sal. RESULTADOS: El consumo de sal promedio persona/día fue de 18,13 g. El 37,9% presentó bocio. 36,1% tenían un valor límite en el cociente intelectual. La mediana de yoduria fue de 510,3 μg/L. El 42,75% tuvo anti-TPO positivos, y el 2,87% anti-Tg positivos. El 10% presentó niveles de TSH elevados. CONCLUSIÓN: En escolares de zona urbana, hay un exceso en la mediana de yoduria, pudiendo explicarse por el alto consumo de sal. La alta prevalencia de autoinmunidad tiroidea y bocio, junto al alto nivel de la TSH, puede ser consecuencia del exceso en la ingesta de sal y de otros factores medioambientales/ hereditarios.

  8. Carta del Editor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Eladio Proaño

    2015-01-01

    Full Text Available Temas de fondo son: Europa entre el terror y el referéndum, ¿Libertad de prensa en los Estados Unidos? a los que suman Voceros Judiciales, el Periodismo del futuro, Crisis y Autocensura, Televisión interactiva, Violencia de género, DIRCOM, satélites de comunicación, Interacción persona-computador

  9. Papel del tejido perivascular en la regulación del tono vascular: repercusión en el uso de puentes aorto-coronarios para revascularización miocárdica Role of perivascular tissue in vascular tone regulation: repercussion in the use of aortocoronary bypass for myocardial revascularization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricio López-Jaramillo

    Full Text Available Desde hace más de treinta años, la inserción quirúrgica de puentes aorto-coronarios autólogos de vena safena y de arteria mamaria, constituye el tratamiento de elección para pacientes con enfermedad coronaria severa. La vida útil de estos injertos ha demostrado ser mayor en los colgajos de tipo arterial, aunque su uso está limitado por la restringida disponibilidad de los mismos. Por esta razón, y a pesar de que tienen mayor riesgo de presentar oclusión, los injertos de vena safena son los que más se usan en estos procedimientos de reperfusión miocárdica. Aún no se han esclarecido del todo las razones por las cuales los injertos venosos se ocluyen luego de su inserción en los lechos arteriales; no obstante, se ha propuesto que podría deberse a diferentes factores como: trauma mecánico quirúrgico, aumento de la presión arterial y disminuido estrés de fricción. En 1996 se describió la técnica "no-touch" de preparación de los injertos venosos, en la cual se implantaron los puentes venosos en los lechos coronarios junto con el tejido peri-vascular que los circunda, y demostró mejorar la vida útil de este tipo de injertos. Recientemente se ha propuesto que el tejido adiposo peri-vascular podría desempeñar un papel en la regulación del tono vascular, e incluso se ha descrito la existencia de un factor relajante derivado del adipocito (ADRF, cuya naturaleza no se ha esclarecido completamente. El objetivo de este articulo es revisar los diferentes factores vinculados con la oclusión de los injertos aorto-coronarios, las posibles vías fisiopatológicas que configuran este fenómeno, las nuevas alternativas quirúrgicas utilizadas para la preparación de los injertos venosos y los avances en la descripción del ADRF y su papel en la regulación del tono vascular.Since more than thirty years, surgical insertion of autologous aortocoronary bypasses from saphenous vein and mammary artery constitute the election treatment for

  10. Los gestos del hechizo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aluizio Trinta

    2015-01-01

    Full Text Available Inicia el texto con una explicación amplia de lo que se entiende por la telenovela. El interés de la semiótica por la telenovela es reciente. La telenovela es un mecanismo significante, siempre capaz de generar múltiples significados. ¿Es posible aplicar el análisis semiótico a la comunicación no verbal, es decir, la gestualidad, la postura y la disposición espacial que asumen los cuerpos de los inter-agentes, para ampliar la comprensión del género? Señala que los músculos de la cara son muy versátiles. Las expresiones faciales son un indicio fidedigno de la ira, el temor, la vergüenza, el asombro, el disgusto, la tristeza, la alegría, el placer, el dolor. El aspecto del rostro irradia siempre un mensaje que el maquillaje intenta ocultar o resaltar. Refiere los signos del silencio y de la apariencia, el cuerpo y la personalidad, el repertorio gestual de los personajes.

  11. Efectos del silencio administrativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramón Valdés Costa

    2015-10-01

    Full Text Available El derecho público contemporáneo está prestando una atención creciente a los efectos del silencio administratfvo. Los primeras manifestaciones se produjeron dentro del campo de los derechos constitucional y administrativo y en las últimas décadas el derecho tributario se ha hecho presente con soluciones particulares, verdaderamente innovadoras en algunos institl.üos como la consulta y el recurso o acción de amparo. La raíz de la cuestión está en la indiscutible posibilidad de hecho de formular una petición, que de por sí no necesita norma jurídica que la autorice por ser una facultad que está en la naturaleza de las cosas. Lo que está haciendo el derecho contemporáneo es regular jurídicamente ese hecho, convirtiéndolo en un derecho, con la correlativa obligación de la Administración de dar una respuesta ajustada a derecho. (...Contenido: Deber de la administración de pronunciarse. Panorama del derecho constitucional latinoamericano. la legislación ordinaria. El silencio de las controversias. Elsilencio en las peticiones y las consultas. Conclusiones

  12. Llanto del adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alegría Majluf

    2013-09-01

    Full Text Available Se presentan los resultados de un primer estudio transcultural del llanto del adulto que comprende 30 países, entre los que se encuentra el Perú. Vingerhoets et al. (1997 de la Universidad de Tilburg, Holanda, analizan las causas, tendencia y frecuencia del llanto, emociones y sentimientos que inducen al llanto, diferencias y similitudes entre los países y los sexos. Los autores encuentran que las mujeres tienden a llorar con más frecuencia e intensidad que los varones, advirtiendo que en algunos países las mujeres establecen mayor relación entre la tendencia al llanto y el ciclo menstrual que en otros. The results of a first cross-cultural study on adult crying in 30 countries including Peru are presented. Vingerhoets et al. (1997 from the University of Tilburg have analyzed motives, tendencies and frequency of crying, emotions and feelings that provoke crying, as well as differences and similarities among countries and sexes. Results show that women have a tendency to cry more frequently and intensively than men. It has also been noted that, in certain countries, there is a link between crying in women and their monthly period.

  13. Carta del Editor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Eladio Proaño

    2015-01-01

    Full Text Available Abre la revista una retrospectiva de la crisis económica, política y social en la que se precipitó Argentina (2001-2002 y el tratamiento que dieron los medios a esta situación. En opinión se describe el significado de los nuevos paradigmas de Internet como: interactividad, personalidad, multimedialidad, hipertextualidad, actualización, abundancia y mediación. Responde a la cuestión de ¿cómo y cuándo en la prensa latinoamericana sigue imperando la prensa amarilla? Recoge en un artículo los factores que más inciden en el éxito o fracaso de una campaña política. Aborda la implantación de una nueva moneda única en la Unión Europea y sus incidencias. Destaca las consecuencias vividas por México tras el ataque terrorista del 11 de septiembre 2001 y analiza el tratamiento que los medios dan a las informaciones procedentes del Tercer Mundo en Europa. Contesta a la pregunta inquietante sobre las posibilidades del liberalismo económico para garantizar o contrarrestar la libertad de prensa y por último se aclara los mitos y realidades que se han tejido alrededor de Windows XP de Microsoft.

  14. Carta del Editor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Aguirre

    2015-01-01

    Full Text Available La crisis de la prensa Argentina a efecto del mal manejo de la economía y las finanzas, ocupa el tema central. Pasa revista a tres temas de actualidad: El aumento de cobertura y difusión de la prensa gratuita; los esfuerzos de los "viejos" diarios por cambiar de apariencia y el caso del diario estadounidense TODAY que hace veinte años dio un cambio revolucionario en la forma de hacer periodismo diario. Se analizan también temas como: el "carisma" de los líderes actuales, los acuerdos entre los medios de comunicación y el gobierno de México para la difusión de planes y programas oficiales y el rol de los medios en el proceso de establecimiento del ALCA. Agrega el tema controversial sobre la Ley de radiodifusión privada, vigente desde la época de la dictadura pinochetista. En este mismo campo de la Radio otro artículo señala las normas para "contar las noticias" con impacto e interés.

  15. participativa del paisaje

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Oliva Serrano

    2014-01-01

    Full Text Available Este trabajo analiza las metodologías participativas aplicadas al planeamien- to y gestión del paisaje contrastando esta revisión con la experiencia desarrollada para la ordenación del monte San Cristóbal-Ezkaba en el área metropolitana de Pamplona-Iruñea (Navarra. Reflexionamos sobre sus posibilidades y ventajas, atendiendo de manera especial a las estrategias para recabar los sentidos y per- cepciones sociales del paisaje de diferentes grupos sociales e incorporarlas al proceso participativo. Nuestra investigación explora la efectividad de diferentes diseños metodológicos y técnicas para lograr este objetivo. Las peculiaridades de nuestro caso de estudio nos permiten profundizar en las dinámicas participa- tivas y su potencial para animar un compromiso ciudadano con la conservación, planificación y gestión de los entornos cotidianos.

  16. Fractura del ahorcado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esteban Roig Fabré

    2003-03-01

    Full Text Available Con el nombre de "fractura del ahorcado" se conocen 2 tipos de lesiones del axis de igual apariencia radiológica, de las cuales la más frecuente es la espondilolistesis traumática del axis. Estas lesiones son afecciones relativamente infrecuentes, que crean problemas de manejo a ortopédicos y neurocirujanos por su comportamiento biomecánico particular. Se hace una revisión de la clasificación y fisiopatología de la lesión, y se describen los métodos actuales de diagnóstico por imagen y de tratamiento de ésta, donde se hace énfasis en las técnicas de atornillado transpedicularThere are 2 types of axis injuries with the same radiological appearance that are known as Hangman´s fracture. The most frequent is the traumatic spondylolisthesis. These injuries are relatively uncommon and create management problems for orthopedists and neurosurgeons due to their particular biomechanical behavior. A review of the classification and physiopathology of the injury is made and the current diagnostic imaging methods and treatment are described. Emphasis is made on the transpedicular clamping

  17. comportamiento del consumidor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erico Rentería Pérez

    2006-01-01

    Full Text Available En este artículo se analiza el posicionamiento exitoso de los profesionales, particularmente los jóvenes, a partir de las nuevas realidades del mundo y del mercado laboral, así como la empleabilidad como constructo, estrategias posibles y, finalmente, una discusión sobre falacias y realidades de discursos sobre mercado de trabajo profesional. La reflexión se liga a dos investigaciones, y a redes de discusión en Brasil y Colombia, que reflexionan sobre las implicaciones y requerimientos estratégicos que marcan el ingreso o permanencia en el mercado de trabajo de profesionales jóvenes, y se reconoce que esto afecta a otros tipos de profesionales. La investigación de Rentería (2006ª sobre Empleabilidad arroja información sobre las dos primeras partes. La de Enríquez y Rentería (2006 sobre Estrategias de aprendizaje y empleabilidad informa sobre la tercera. Apoyan la discusión elementos de psicología y comportamiento del consumidor. Se discute la inclusión social y calidad de vida por el trabajo.

  18. [Feminismos del siglo XXI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yaratullah Monturiol

    2013-07-01

    Full Text Available Yaratullah Monturiol propone un diálogo basado en la acción, en la lucha de las mujeres musulmana que paso a paso llegará a transformar la realidad. Define el feminismo musulmán como plural y expone la necesidad del conocimiento de las fuentes textuales para su desarrollo y construcción identitaria. También expone los obstáculos que se han encontrado para avanzar, como la instrumentalización de la causa femenina por parte de los hombres, convirtiéndola en una plataforma personal y desvalorizándola como si fuera objeto de propaganda. Además, el posible temor de la disolución dl patriarcado ha provocado el rechazo el feminismo, y la división del mismo. Así, Monturiol presenta un feminismo islámico que lucha para cambiar, desde dentro, la forma de ver y de percibir de los musulmanes y del islam.

  19. Nuevos usos del cemento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Páez Balaca, A.

    1977-04-01

    Full Text Available In this article, the evolution of the different systems of transporting and storing submarine oil and its by-products (petroleum gas and natural gas, is dealt with stressing the importance of the use of concrete boats. Due to the high cost of oil pipelines, we have passed from tanks built on land to prestressed concrete tanks which can be berthed at great depths or anchored to the bottom to keep them afloat, it being possible to unmoor them for transferring them. Transporting and storing liquated gas leads US to see the advantages of prestressed concrete over steel, as the latter becomes brittle at low temperatures, whereas the former's strength increases. The different forms and possible sections are analyzed, stressing the great importance of the solution of the double concrete hull with pearlite insulation. Finally, a study is made of «light concretes », not the classical types used as thermal and acoustic insulation, but the semi-heavy ones made with expanded clay, high quality sand and P-450 cement, which technique is not yet as developed in Spain at might be wished.En este artículo se trata la evolución de los distintos sistemas de transporte y almacenamiento del petróleo submarino y sus derivados (gas de petróleo y gas natural, resaltando la importancia del uso de barcos de hormigón. Debido al gran coste de los oleoductos, se ha pasado de los tanques construidos en tierra firme a los depósitos de hormigón pretensado que pueden estar fondeados a gran profundidad o anclados al fondo para mantenerlos flotantes, existiendo la posibilidad de poder desamarrarlos para su traslado. El transporte y almacenamiento del gas licuado nos hace ver las ventajas del hormigón pretensado sobre el acero, pues éste se vuelve quebradizo a bajas temperaturas, mientras aquél aumenta su resistencia. Se analizan las diferentes formas y secciones posibles, destacando la gran importancia de la solución del doble casco de hormigón con

  20. Inestabilidad compleja del codo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Gabriel Díaz Carrillo

    2014-08-01

    Full Text Available La inestabilidad compleja del codo es de reciente descripción y controversial en sus resultados; es el estado que se deriva del daño estructural y funcional, producido por la incongruencia de las superficies articulares y las estructuras ligamentosas que estabilizan el codo. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo, en el período comprendido entre enero de 2011 y abril de 2013, en una muestra no probabilística de ocho pacientes (diez codos, seleccionados según criterios de inclusión y exclusión. Los objetivos fundamentales del estudio fueron: la actualización de conocimientos para el manejo de la enfermedad y la caracterización de los resultados obtenidos en los afectados por esta dolencia que fueron operados en el Hospital Dr. Ernesto Guevara de la Serna de la provincia de Las Tunas. Se analizaron los datos mediante técnicas estadísticas descriptivas y se realizó la evaluación clínica y radiográfica de los lesionados. El tratamiento se ejecutó según los hallazgos y consistió en: reparación ligamentosa, actuación sobre las partes óseas dañadas y colocación de osteosíntesis diversas. La edad promedio fue de 39,2 años y predominó el sexo masculino. A todos se les practicó reparación ligamentosa, siete cupulectomías y seis aplicaciones de cerclajes anti-distractores. Existieron dos reluxaciones y una sepsis local. La amplitud de movimientos fue aceptable dentro del rango compatible, con una buena función ergonómica; de acuerdo a las comparaciones bibliográficas actualizadas que se realizaron. La fijación y reparación de los estabilizadores del codo brindan buenos resultados funcionales. La sistematización en el manejo de la enfermedad, la detección de complicaciones y el arsenal terapéutico disponible son factores a tener en cuenta

  1. Enfermedad Diverticular del Colon

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gonzalo López Escobar

    1991-06-01

    Full Text Available

    Los divertículos del colon han sido reconocidos por varios observadores desde hace más de un siglo, pero en su mayor parte se trataba de casos aislados, hoy se la considera como la enfermedad del siglo XX, la de la era moderna y de los países industrializados y de avanzada tecnología (5,18,33.

    Según el diccionario de la Real Academia Española (11, divertículo, del latín, diverticulum, quiere decir desviación de un camino; y desde el punto de vista anatómico, apéndice hueco y terminado en fondo de saco. (Gráfica No. 1.

    Goligher (17 lo define como la “posada al borde del camino, probablemente un lugar, a menudo, de mala reputación”.

    Historia

    Según Hackford (18, el proceso fué descrito brevemente por Littre a comienzos del siglo XVIII; pero se le atribuye a Cruveilhier la primera descripción como proceso patológico en 1849, quien, además, mencionó: “encontramos, no rara vez, en el sigmoide, entre las bandas de fibras musculares longitudinales, una serie de pequeños tumores piriformes oscuros, que están formados por hernias de la mucosa a través de brechas en la capa muscular” (17.

    Fleischman en 1815 hizo la primera observación de la enfermedad y empleó el término divertículo (45.

    Rokitansky en 1.849, habló de una enfermedad adquirida y consideró que su causa consistía en la constipación (45.

    Virchowen 1853 describió la perisigmoiditis (45.

    En 1859 Sidney Jones informó de una fístula colo-vesical debida a diverticulitis (5,45.

    Loomis en 1870 describe una peritonitis como resultante de una diverticulitis (45.

    En 1877 Ball describió la anatomía patológica de la enfermedad y presentó dos casos de fístula colovesical debidas a diverticulitis (9. Cripps en 1.888 popularizó la colostomía de desviación como tratamiento para la fístula colovesical(18...

  2. específicos del desarrollo del lenguaje

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liliana Hincapié

    2007-01-01

    Full Text Available Este estudio revisa los principales enfoques de las alteraciones que pueden explicar las alteraciones del lenguaje en los niños con Trastornos Específicos del Desarrollo del Lenguaje (TEDL. Se estima que en por lo menos en un 7.4% de los niños tienen dificultades en su desarrollo del lenguaje y la mayoría de ellos no tienen otro retraso en el desarrollo. Aunque las dificultades lingüísticas aparentemente podrían ser resultas en niños con TEDL, hay un grupo de niños en los que el daño persiste a través del tiempo y a través de la edad escolar y la mayoría está relacionado con las dificultades de la lectura y la escritura; como consecuencia, pueden aparecer algunas barreras en su logro social y académico. Dos posiciones teóricas pretenden explicar las alteraciones funcionales del lenguaje de los niños que sufren Trastornos Específicos del Desarrollo del Lenguaje: el enfoque de procesamiento y el lingüístico. La visión del procesamiento sugiere que el principal problema está relacionado con la memoria operativa, mientras la visión lingüística propone que las habilidades gramaticales heredadas explican las dificultades del lenguaje. Por último, es posible concluir que los niños con Trastornos Específicos del Desarrollo del Lenguaje pueden mostrar dificultades tanto en las pruebas de repetición tanto en las habilidades gramaticales del lenguaje que puedan explicar los marcadores de las visiones del procesamiento y lingüísticas, respectivamente. La comprensión de las alteraciones en los Trastornos Específicos del Desarrollo del Lenguaje puede llevar al diseño de Estrategias Terapéuticas y educativas en los grupos de niños.

  3. Desarrollo del simulador del instrumento Theremin empleando un Leap Motion

    OpenAIRE

    SANCHO I MARTÍNEZ, JOAN

    2015-01-01

    [ES] El objetivo del proyecto consiste en crear un programa que simula el uso del instrumento musical Theremin y que requiere el uso del dispositivo Leap Motion. La base del programa se ha hecho con ejemplos básicos de otras aplicaciones con librerías de sonido, reconocimiento de gestos y de diseño gráfico. Se ha empleado el lenguaje de programación C++ para desarrollarlo. [EN] The project goal is to create a program that simulate the use of the musical instrument Theremin a...

  4. Competitividad sectorial internacional. Caso: sector del cuero y del calzado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Carolina Villegas Álvarez

    2007-01-01

    Full Text Available El presente escrito se origina en un trabajo de investigación cuya pretensión fue indagar sobre el nivel de competitividad internacional (C.I, del sector del cuero y del calzado colombiano, mediante la aplicación de indicadores que, a partir de la información estadística de las variables de comercio exterior permiten establecer ciertas relaciones que dan cuenta de la importancia del producto en los mercados de los países de la Comunidad Andina de Naciones (CAN, seleccionados para la comparación.

  5. Efectos del Huracan Paloma sobre los pastos marinos del archipielago Jardines de la Reina, Cuba

    National Research Council Canada - National Science Library

    Guimarais, Mayrene; Zuniga, Adan; Pina, Fabian; Matos, Felipe

    2013-01-01

    .... Del 29 de noviembre al 5 de diciembre 2008 se determinaron los efectos del huracan Paloma, categoria tres en la escala SaffirSimpsom, sobre los pastos marinos del extremo oriental del Archipielago Jardines de la Reina...

  6. Efectos colaterales del voto preferente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Diego Brenes Villalobos

    2012-07-01

    Full Text Available El artículo describe la multiplicidad de potenciales efectos que la implementación del voto preferente podría acarrear en el ordenamiento jurídico y el sistema de partidos. La primera parte del análisis se dirige a caracterizar y definir el voto preferencial. En segunda instancia, el estudio comprenderá la revista de los efectos colaterales del voto preferente como modalidad de votación.

  7. La constitucionalización del proceso

    OpenAIRE

    Bastidas Mora, Patricia

    2012-01-01

    Este artículo pretende demostrar cómo, el transito del positivismo al constitucionalismo que deriva en la constitucionalización del derecho en general y del derecho procesal en particular, implica una transformación del universo jurídico, una nueva manera de entender las fuentes del derecho y de administrar justicia.

  8. Analisi del decadimento $W -> \\tau \

    CERN Document Server

    Coscetti, Simone

    Questo lavoro di tesi si e' svolto nell'ambito dell'esperimento CMS a LHC, ed in particolare verte sullo studio delle strategie di identificazione off-line del leptone tau, atteso tra i prodotti di decadimento del bosone di Higgs, cosi' come di altre particelle previste in altri modelli teorici. Il canale utilizzato per testare la procedura di identificazione del tau e' il decadimento semileptonico del bosone vettore W. Infine, sulla base dei risultati ottenuti viene presentata una stima quantitativa della sezione d'urto di produzione pp-> W + X

  9. Aspetti del Primitivismo in Italia

    OpenAIRE

    Borgogelli, Alessandra; Bonzano, Raffaella; Cavallini, Francesco; Nardoni, Pierluca

    2015-01-01

    Nei primi due decenni del Novecento si diffonde anche in Italia uno stile espressionista, in cui le icone sintetiche del Simbolismo sono sottoposte a un trattamento brutale che elimina richiami ultra-terreni a favore di “visioni” crude e immanenti, caratterizzate da una ripresa sistematica del passato italiano. Questo “Primitivismo” si attua anche grazie a una potente “deformazione”, soprattutto in Toscana. La “linea sintetica” dell’arte toscana evidenzia il rapporto che lega gli artisti del...

  10. LIDERAZGO VISIONARIO: CENTRO DEL CONOCIMIENTO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Pérez Uribe

    2013-07-01

    Full Text Available El gestor del conocimiento es el ser humano. En el mundo como en las empresas es el centro de la destrucción y la creación del conocimiento. Por esta razón en las empresas se deben generar los escenarios adecuados para revertir el conocimiento de las personas y convertirlo en patrimonio de las organizaciones. El papel del líder es vital para la construcción de escenarios adecuados para que los trabajadores se conviertan en auténticos gestores del «knowledge» y esto permita que las organizaciones sean entes permanentes de aprendizaje continuo.

  11. del paradigma comprensivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Luisa Bacarlett Pérez

    2008-01-01

    Full Text Available A partir de la distinción planteada por von Wright en su texto ya clásico Explicación y comprensión, se analiza la obra de Giambattista Vico (1668-1744 a la luz de su crítica desarrollada hacia Descartes y la distinción que realiza en tre "crítica" y "tópica". No es aventurado decir que en la propuesta viquiana la actividad propia de la tópica, ligada al uso del lenguaje, la retórica y la elocuencia, se acerca más aquello que von Wright ubica dentro del "paradigma comprensivo"; mientras que la crítica, identificada con el método cartesiano, privilegia la abstracción, la deducción lógica y el análisis matemático; es decir, todo aquello ligado al conocimiento de la naturaleza. La gran diferencia en tre tópica y crítica radica, al final, en el criterio de verdad propio de cada perspectiva: mientras la crítica encuentra la verdad en la exterioridad del mundo natural, en algo que los hombres no hacen; en cambio, la única forma de verdad en el terreno de la tópica es como "verdad hecha" o "verum factum"; es decir, la verdad que nosotros mismos hacemos como agentes históricos, lingüísticos, creadores de cultura, de vida política y social.

  12. Las aristas del racismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fredy Rivera Vélez

    2000-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se estudia un ámbito que normalmente se esquiva y se enmascara: Las prácticas racistas. Esta evasión del tema se da en diferentes planos discursivos, y es una práctica, cada vez más frecuente en América Latina, pues aquí se hace de la integración étnica uno de los ejes centrales de la construcción de sus relaciones identitarias y políticas. Se propone, entonces, este trabajo develar la naturaleza y el movimiento de prácticas racistas presentes no sólo discursivamente, en la práctica política, en la práctica laboral, sino que también están presente en nuestra vida cotidiana, bajo nuevas formas y contenidos que se distancian del racismo tradicional e incorpora una nueva gramática racista, una suerte de racismo moderno, no basado en el fenotipo o características físicas como elemento central, sino en un racismo basado en la diferencia cultural, lo cual plantea un plano más excluyente, pues en este planteamiento el “objeto de racismo” no es un objeto de racismo limitado, como en el racismo tradicional, en el cual siempre es utilizado por quien practica el racismo; en el racismo contemporáneo se pretende una ruptura completa y una exclusión total del otro.

  13. Etiche del paesaggio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Massimo Venturi Ferriolo

    2015-11-01

    Full Text Available L’etica riflette sui rapporti fra uomo e ambiente. Indaga l’azione dell’uomo. Svela la sua visione della vita e il mondo possibile e accoglie in sé un complesso di norme morali e di costume che identificano un preciso comportamento nella vita di relazione. Si riferisce all’agire dell’individuo in una struttura sociale che lo comprende. Siamo alla ricerca di un’essenza del paesaggio indipendente dalla mera pittura, dalla rappresentazione, dall’immagine sentimentale: dalla natura sia ideale che reale. Prendere coscienza della cosa in sé, anche nei suoi aspetti ideali, significa comprenderne la complessità. Possiamo leggere quindi ogni paesaggio come realtà etica, risultato dell'operosità dell'uomo nella natura, ambito complessivo della vita: nel significato peculiare di progetto del mondo umano, che parte da lontano, da quando l'uomo ha incominciato a trasformare il proprio ambiente naturale per creare i luoghi dell'abitare, modellati con la mano e con lo spirito. La conoscenza dei paesaggi in tutta la loro complessità, a partire dal mondo antico, diventa quindi un nostro obiettivo. Questo significa superare, se non addirittura rovesciare, alcuni luoghi comuni consolidati e storicizzati: la teoria secondo la quale il paesaggio, nella sua dimensione estetica, sarebbe un'invenzione della modernità; il collegamento tra la moderna pittura di paesaggio e la nascita dei concetti estetici; la confusione tra natura e paesaggio, frequente nelle concezioni ecologico- ambientaliste; la tesi lessicale della nascita della coscienza del paesaggio, legata all'esistenza di una parola specifica che lo indichi. 

  14. Malformaciones del tracto gastrointestinal

    OpenAIRE

    Adusso, Franco; Cabrera, Gabriela C.; Canto, Alan; Gómez Oro, Carolina Beatriz; Tramontini, Marina Andrea; Cerezo, Marcelo Héctor; Casbarro, Silvia

    2012-01-01

    Las malformaciones congénitas del tracto intestinal son relativamente frecuentes, incluyen lesiones de intestino delgado internas y externas, anomalías de colon, defectos de mal rotación, alteraciones anorrectales y duplicaciones intestinales. Constituyen, junto con la prematurez y las enfermedades de causa genética, la principal causa de mortalidad infantil en el primer año de vida y requieren resolución quirúrgica en las primeras horas o días de vida.

  15. La conquista del espacio

    OpenAIRE

    Durán Heras, María Angeles

    2006-01-01

    Entrevista a América Valenzuela, divulgadora científica en RTVE y la revista "Quo". Afirma que el novelista Julio Verne (1828-1905) se quedó en la luna nosotros hemos ido más allá. La crisis ha perjudicado a la exploración espacial. Los recortes han afectado a agencias espaciales como la NASA y la europea, ESA. Contiene: La conquista del espacio / América Valenzuela (pp. 12-13) .-- Reunión European Space Agency-UC3M (p.13).

  16. Palabras del Editor

    OpenAIRE

    Martínez-Pérez, José Enrique

    2017-01-01

    Se comenta acerca de los modelos Web 1.0 y 2.0. También se habla del concepto de prosumidores como personas que a su vez son productores y consumidores de contenido. De igual forma, cómo los prosumidores van dejando una huella a través de la Internet que se denomina: identidad digital. Por último, se hace referecia a los contenidos que en este nuevo número publica la Revista Novo Tékhne.

  17. La inutilidad del etnocentrismo

    OpenAIRE

    Vanegas Betancourth, Paula C.

    2017-01-01

    El etnocentrismo como filosofía de poder en el mundo occidental. Ha evitado el exaltamiento de las mezclas culturales como opción de vida. Dándole a las minorías un lugar en los suburbios del conocimiento y de la ciencia. La exclusión de las fuentes de conocimiento primitivo por el hombre contemporáneo. Le permite la sensación de dominio sobre el mismo hombre y sobre la naturaleza. La industrialización le permitió al hombre. Como lo menciona David Dickson: « El supuesto dominio sobre la natur...

  18. La paradoja del goce

    OpenAIRE

    Sosa, María Claudia

    2015-01-01

    El éxtasis innominable, excedente e infinito se manifiesta en el cuerpo perecedero y material. Esta obra pretende ser un objeto de exploración que profundiza los límites del lenguaje; sabiendo que cualquier representación sería necia e incluso precaria. Intimando a la pregunta ¿Es el goce la herida por donde la cultura sangra su animalidad inexistente en el nombre de la pasión? Cuando estaba cursando segundo año de la Licenciatura en Artes Plásticos, hicimos una visita a la Catedral con la...

  19. RECUERDOS DEL SIGLO XX

    OpenAIRE

    ASUNCIÓN LAVRIN

    2011-01-01

    Este ensayo hace una revisión de conceptos clave en la educación de la mujer en Hispanoamérica, en la primera mitad del siglo XX, y el debate sobre la educación superior de la mujer. También analiza las ideas de Gabriela Mistral para la educación femenina en su Lectura para mujeres, y las compara con las de la escritora mexicana Rosario Castellanos. Finalmente, hace un llamado por nuevos modelos educativos para la mujer de siglo XXI.Este ensayo hace una revisión de conceptos clave en la ...

  20. Dermatosis del adolescente

    OpenAIRE

    María Luisa, Pérez-Cotapos S.

    2011-01-01

    Durante la adolescencia se producen cambios importantes en la piel que son motivo de consulta frecuente al especialista. Estos son producidos por múltiples factores, dentro de los cuales están los hormonales, inmunológicos, psicológicos y los psicosociales. Las dermatosis más frecuentes son: el acné, en sus distintas formas clínicas, que afecta a más del 90% de los adolescentes en distintos grados de severidad; la dermatitis seborreica; las alopecias no cicatriciales; hiperhidrosis y dishi...

  1. Trastorno del espectro autista :

    OpenAIRE

    Rascón Montes, Dolores

    2015-01-01

    Se explica qué es el autismo, sus causas, tipos, síntomas, tratamiento, detección temprana, técnicas y programas específicos de intervención. A continuación, se analiza el resultado de unos cuestionarios pasados a los padres que tienen hijos con autismo para identificar y conocer el impacto de dicho trastorno en los miembros que conviven con el paciente diagnosticado de autismo y otras comorbilidades asociadas: ansiedad, presión psicológica y trastornos del estado de ánimo

  2. Carta del Editor

    OpenAIRE

    Blasco Fernando Checa Montúfar

    2015-01-01

    Según lo que manifiesta Manuel Calvo Hernando, el periodismo cultural debe producir un discurso de lo cultural, tratar periodísticamente los procesos, tanto de la "gran cultura" como de la vida cotidiana, trascendiendo el simple espectáculo y la custodia de la alta cultura. En el dossier sobre la salud se presentan algunas experiencias, teorías y modelos pues la tónica general es la de un periodismo denuncista, de la enfermedad y la muerte con ausencia del periodismo de la salud. En CONTRAPUN...

  3. Rituales del cuerpo

    OpenAIRE

    Velasco Maíllo, Honorio M.

    2012-01-01

    Las culturas humanas despliegan una amplia serie de prácticas sobre, en, con el cuerpo, generalmente en el marco de rituales de paso y en particular del ciclo de la vida. Muchas de esas prácticas pueden agruparse según tres funciones primarias: complementos adicionales, supresiones y forzamientos, que muestran cómo las culturas “labran” los cuerpos y dirigen el crecimiento y desarrollo de estos. Pero principalmente, se revela con ellas de qué modo en la especi...

  4. La finalidad del proceso

    OpenAIRE

    Iván Alfonso Cordero Gutiérrez

    2011-01-01

    Resumen:El tipo de Estado que Colombia asumió desde 1991 (Estado Social de Derecho), implica que el cumplimiento de los fines estatales se comparten con la población, generando de esta forma grados de responsabilidad respecto a las cargas asumidas por ellos y el Estado para la materialización de los objetivos planteados. La satisfacción de las necesidades básicas de la población como unode los fines esenciales del Estado Social de Derecho, no escapa a este esquema, lo que determina la colabor...

  5. Avatares del paradigma conexionista

    OpenAIRE

    Asier Arias

    2012-01-01

    Hace ahora un año que falleciera David Everett Rumelhart, conexionista pionero y editor junto con James Lloyd McClelland de la llamada “biblia del Procesamiento Distribuido en Paralelo” (PDP). Al mismo tiempo, los dos volúmenes de la referida biblia celebraban su vigésimo quinto cumpleaños. También uno de los padres de la inteligencia artificial, John McCarthy, que bautizara de hecho la disciplina, nos abandonó el pasado mes de octubre a los 84 años. Estas tres efemérides nos sirven de pretex...

  6. La era del youtuber

    OpenAIRE

    Sánchez Arufe, Irene

    2017-01-01

    En el trabajo se analizan los cambios que ha provocado y la recuperación que ha tenido la red social YouTube en la sociedad actual, poniendo como antecedentes la aparición de Internet y el auge de las nuevas redes sociales. También se examinan la figura del youtuber como la creación de una nueva profesión y los aspectos económicos y sociales de este nuevo trabajo. Grado en Publicidad y Relaciones Públicas

  7. Perfil del joyero

    OpenAIRE

    María Teresa Jiménez Priego

    1997-01-01

    El concepto básico de joyero lo circunscribimos al artesano que fabrica joyas y no al vendedor. Hacemos una profundización en la etimología de la palabra y los diferentes términos, con los cuales, a pesar de su diferenciación, se le tía identificado a través del tiempo. Las líneas esenciales de la exposición vienen marcadas por las cualidades que constituyen la personalidad de este artista: su carácter moral de probidad y trabajo, su adecuada formación en talleres, el profundo conocimiento de...

  8. Las fronteras del istmo

    OpenAIRE

    Affre, Nathalie; Alvarenga, Patricia; Arriola, Aura Marina; Bastian, Jean-Pierre; Bovin, Philippe; Burne, Stella Maris Arnaiz; Carrillo, Ana Lorena; Casillas R, Rodolfo; Castillo, Manuel Ángel; Córdova, Juan Pohlenz; Cosío, María Eugenia Zavala de; Dachary, Alfredo César; Dauzier, Martine; Demyk, Noelle; Douzant-Rosenfeld, Denise

    2013-01-01

    Obra organizada en torno a seis ejes principales que estudian la importancia de comparar las fronteras y los tipos de gestión desde el punto de vista geopolítico, histórico y antropológico; las tramas de la organización del espacio actual; la influencia en la evolución de las sociedades debido a la violencia política y los conflictos armados; los movimientos migratorios internacionales; la integración política y económica y finalmente los lazos comunitarios y de las identidades relacionados c...

  9. El logotipo del Museo

    OpenAIRE

    Fundación Museo La Plata

    1993-01-01

    El actual logotipo del Museo -el anterior era un tigre de dientes de sables o Smilo- don, basado en los que yacen a ambos lados de la escalinata de acceso- nació como colaboración entre el Museo y la Facultad de Bellas Artes, que encaró varias tesis de Licenciatura en Comunicación Visual por intermedio de estudiantes que concluían la carrera. Concretado en 1988, el diseño básico aceptado abandona la representación figurativa y propone una imagen geométrica que simboliza visualmente al Museo. ...

  10. Debajo del hiyab

    OpenAIRE

    Villacé Martín, Sheila

    2015-01-01

    Investigación que recoge y analiza a través de una metodología cuantitativa y la técnica de encuestas, se consigue reflejar la puesta en práctica del Islam que tienen las mujeres magrebíes en Valladolid, en su inserción laboral, la legislación que existe en esta competencia y las diferentes perspectivas que existe sobre el uso de los símbolos religiosos y el choque cultural que existe. Grado en Trabajo Social

  11. Funciones sociales del folclore

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Londoño Álvarez

    1969-07-01

    Full Text Available Con el objeto de estudiar los principales aspectos sociológicos del folclore, empecemos con uno de los problemas más significativos, cual es el análisis de sus funciones que cumple en una sociedad. se trata de un asunto perteneciente al sociólogo, quien, con el propósito de mostrar al folclórogo, que su investigación no es única, porque se refiere a un hecho que pertenece al grupo de los fenómenos sociales.

  12. L'oggetto del desiderio ha il colore del vuoto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovanni Bottiroli

    2011-07-01

    Full Text Available L’oggetto del desiderio non è semplicemente un oggetto empirico; su ciò, con qualche esitazione, potrebbe esistere un consenso generale. Resta la difficoltà di indicare le caratteristiche dell’oggetto del desiderio: che non sono banalmente delle proprietà, e neanche solo delle parti (in senso empirico, come si potrebbe nominarle da un punto di vista mereologico. L’oggetto del desiderio ha uno statuto modale: è un oggetto modalmente diviso, nei registri e nei regimi. Nella dimensione del desiderio, tanto il soggetto quanto l’oggetto sono abitati dal conflitto tra il diviso e l’indiviso. La spinta verso l’indiviso corrisponde a ciò che Freud ha introdotto con la nozione enigmatica di «pulsione di morte». In termini lacaniani, è l’attrazione verso la Cosa (das Ding. E la Cosa vuole coincidere con se stessa, abolendo ogni distinzione. L’oggetto del desiderio non è un dato o una forma empirica, per attraente che sia: l’attrazione che esercita proviene dal caos. Alla pericolosa coincidenza del «vuoto-pieno» (das Ding il desiderio oppone il vuoto logico della non-coincidenza. Una teoria del desiderio non può fare a meno di una riflessione sui differenti significati del vuoto.

  13. El huesped no invitado del TLCAN: China y la desintegracion del comercio en America del Norte

    National Research Council Canada - National Science Library

    Dussel Peters, Enrique; Gallagher, Kevin P

    2013-01-01

    ... que existian antes del ingreso chino a la OMC y despues de la primera etapa del Tratado de Libre Comercio de America del Norte (TLCAN) (1994-2000). Sobre la base de esta investigacion, los autores sugieren una variedad de opciones de politicas para revitalizar el comercio entre los Estados Unidos de America y Mexico y cooperar con China en la economia mundial. PALABRAS CLAVE Comercio internacional, China, relaciones economicas internacionales, libre comercio, Mexico, Estados Unidos, nafta, politica comerci...

  14. ANGIO TC EN LA IDENTIFICACIÓN PREOPERATORIA DE VASOS PERFORANTES

    OpenAIRE

    Andrades C,Patricio; Calderón G,María Elsa; Palaviccino R,Patricio; E,Stefan Danilla; Erazo C,Cristian; Benítez S,Susana; Reyes J,Sergio; Sepúlveda P,Sergio

    2014-01-01

    Introducción: Los colgajos de perforantes se han convertido en una opción de cobertura válida cada vez más utilizada en cirugía reconstructiva. Se caracterizan porque requieren de la identificación preoperatoria y disección intraoperatoria del vaso perforante. El objetivo del presente trabajo fue evaluar el Angio TC en el estudio preoperatorio de los vasos perforantes y su correlación con los hallazgos intraoperatorios. Material y Métodos: Análisis retrospectivo de todos los colgajos de perfo...

  15. DINÁMICA DEL COMPLEJO DEL PORO NUCLEAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    TD GEYDAN

    2010-01-01

    Full Text Available El complejo del poro nuclear (CPN es un conjunto supra-molecular compuesto de múltiples copias de 30 familias de proteínas diferentes, siendo 456 nucleoporinas (Nups en total, que atraviesan la envoltura nuclear de todos los organismos pertenecientes al dominio Eukaria. El CPN es la compuerta del núcleo; por lo tanto, todas las macromo- léculas deben atravesarla para transitar del núcleo al citoplasma y viceversa. Durante los últimos años, se han propuesto varios modelos para explicar la regulación y el transporte de macromoléculas a través del CPN. En esta nota se describe la estructura, los meca- nismos y procesos involucrados durante el transporte a través del CPN, y cómo estos procesos son regulados por interacciones macromoleculares altamente dinámicas.

  16. LAS NEURONAS DEL SEPTUM LATERAL MODIFICAN LA ACTIVIDAD DE LAS NEURONAS DEL NUCLEO TUBEROMAMILAR DEL HIPOTALAMO

    OpenAIRE

    FARIAS RODRIGUEZ, PAULA ANDREA

    2012-01-01

    El septum lateral (SL), es un núcleo del cerebro anterior, que, procesa la información sensorial afectiva procedente del hipocampo y dirige sus respuestas, importantes para la supervivencia, hacia las zonas del hipotálamo importantes para la motivación, como lo es el núcleo tuberomamilar del hipotálamo (TMN). El TMN contiene las neuronas histaminérgicas en el cerebro, la cual relacionamos con la vigilia y alerta en conductas motivadas y así puede dirigir y reforzar el comportamiento. El TM...

  17. Diseño del SINIA actividad 5.2: Desarrollo del alcance del SINIA. Informe final

    OpenAIRE

    Dames y Moore - Servicios Geográficos y Medio Ambiente; Perú. Consejo Nacional del Ambiente

    1997-01-01

    Contiene: Sección 1: Definiciones y alcances sobre sistemas nacionales de información ambiental, Objetivos del SINIA, Información contenida en el SINIA, Productos del SINIA. Sección 2: Diseño lógico del SINIA, Estructura del "Modelo de Sistema" SINIA, Estructura organizacional del SINIA. Sección 3: Arquitectura de solución, Base de datos del SINIA. Sección 4: Procedimientos de uso del SINIA, Especificaciones, Implementación. Proyecto: Diseño e Implementación del Sistema Nacional de Gestión A...

  18. La filosofia del lenguaje de Locke

    National Research Council Canada - National Science Library

    Arango, Alejandro Patino

    2006-01-01

    ... en la Filosofia Analitica del siglo XX. Esta influencia se presenta a traves del analisis que realiza Locke sobre el papel que cumple el lenguaje en el problema del conocimiento, lo cual lo conduce a criticar la metafisica, concebir...

  19. Carta del Editor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Eladio Proaño

    2015-01-01

    Full Text Available Refiere el Informe Nacional de Brasil sobre el Diagnóstico de la Comunicación en América Latina en el que se analizan los más importantes medios de comunicación de ese país. En el artículo de opinión se reflexiona sobre los cambios que sufre la comunicación política en la región como resultado de nuevos protagonistas con nuevos mensajes como: Hugo Chávez, Venezuela, Bucarám, Ecuador y Fujimori, Perú. Describe dos noticias que han llamado la atención: la desinformación en la campaña electoral de los Estados Unidos y el peculiar sistema de comunicación del Presidente Chávez para mantener la popularidad. En cultura para la imagen periodística impresa o Infografía muestra los esfuerzos que la prensa diría del mundo entero hace para competir en cuanto a imagen con la televisión. Se trata la elaboración de los guiones cinematográficos y en Comunicación Institucional se responde a cómo a solucionar los problemas de un banco desde Argentina.

  20. Incorrecciones del habla infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María del Pino LECUONA NARANJO

    2009-11-01

    Full Text Available En el presente trabajo se pretende dar una visión de algunos rasgos característicos del lenguaje infantil, centrándonos especialmente en el estudio de los niños de 4 a 6 años de edad. Es pues, su finalidad fundamental la descripción y análisis de los rasgos que se pueden observar en la expresión verbal de los preescolares. Las diversas peculiaridades que van a ser objeto de examen se refieren a la emisión de incorrecciones de carácter fonético, morfológico y semántico. El análisis unificado de estos tres factores responde a la consideración de que todos surgen como consecuencia de un proceso de simplificación lingüística originado por un estado inconcluso de desarrollo del lenguaje.

  1. Fundamentos del metodo cientifico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Badii, M. H.

    2004-01-01

    Full Text Available El objetivo de esta obra no radica en realizar una búsqueda exhaustiva de la literatura en el tema, sino, sentar las bases del método científico, notando los aspectos filosóficos e éticos de la ciencia. Se presentan los conceptos y definiciones fundamentales relacionados con la metodología de la investigación científica. Se maneja el concepto de la toma de los datos válidos como un requisito básico en cualquier trabajo científico. Se pone a disposición del lector un modelo denominado el ECOEE que es una herramienta poderosa para establecer puntos de comparación e discusión entre los resultados de diferentes trabajos científicos. Finalmente, ofrece unas sugerencias de que hacer o no hacer en cuanto a realizar un trabajo de investigación.

  2. Variables moderadoras del estres

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Cristina Richaud de Minzi

    1999-01-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo es analizar la influenciadel estilo atribucional, la confianza interpersonal y el soporte social sobre la percepción de la amenaza. Se administraron la Escala de Estilo Atribucional; la Manheim Interview 01 Social Support, la Escala de Confianza Interpersonal; y el Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad, a 260 sujetos de ambos sexos, de 30 años de edad promedio, de nivel socioeconómico medio, residentes en la ciudad de Buenos Aires. El soporte social no demostró influencia significativa sobre la percepción de la amenaza. Con respecto a la influencia del estilo atribucional se puede decir que las personas indefensas perciben más amenaza, especialmente expresada como ansiedad cognitiva y, en menor grado, como ansiedad motora o conductual. La confianza interpersonal demostró ser una variable importante en la percepción de la amenaza. Los sujetos que presentaron alta desconfianza hacia las personas de su entorno perciben un mundo amenazante, que se manifiesta como ansiedad cognitiva, fisiológica y motora o conductual.

  3. Carta del editor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Braun

    2015-01-01

    Full Text Available Muchos millones de latinoamericanos son pobres y necesitan educación. Los medios de comunicación públicos y privados deben responsabilizarse y ayudar a la erradicación del analfabetismo. El desarrollo del potencial humano debe ser una prioridad de toda la sociedad, pues es el único camino hacia la evolución de la esperanza. Aprendizaje, Educación no formal. Veinte años de lenguaje total, Educación indígena, Alfabetización,son artículos contenidos en el módulo Educación para todos. Se añaden dos entrevistas al jesuita Attilio Hartamnn y Monseñor José Joaquín Salcedo, colombiano de Radio Sutatenza, dos vidas dedicadas a la educación de los más pobres. En el módulo de Comunicación e Integración escriben varios comunicólogos sobre la necesidad de integración de los pueblos de América Latina. Otro artículo trata el Periodismo Cultural

  4. del cuerpo femenino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Betina Hillesheim

    2005-01-01

    Full Text Available Este artículo discute cómo las prácticas de salud dirigidas a las mujeres construyen determinadas significaciones sobre la salud y el cuerpo femenino, comprendiendo que las prácticas en salud producen determinadas formas de ser, vivir y sentir, y constituyen modos de ser mujer y de ser hombre. Se presentan los datos de una investigación desarrollada en un servicio académico de salud, con mujeres que se realizaron exámenes de prevención de cáncer de útero y mama, entre mayo y diciembre del 2002. La recolección de datos se realizó mediante observaciones de las prácticas de la salud y entrevistas con las usuarias del servicio. En términos teóricos, el punto de referencia fueron los estudios feministas, especialmente autores(as cuyas teorizaciones son postestructuralistas. Se espera que este estudio contribuya con la reflexión sobre las prácticas de salud dirigidas a las mujeres, posibilitando una ampliación sobre lo que se entiende por femenino y, dando espacio a otras formas de ser y de estar en el mundo, además de aquellas que el discurso hegemónico sobre mujeres propone como adecuadas.

  5. RECUERDOS DEL SIGLO XX

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ASUNCIÓN LAVRIN

    2011-10-01

    Full Text Available Este ensayo hace una revisión de conceptos clave en la educación de la mujer en Hispanoamérica, en la primera mitad del siglo XX, y el debate sobre la educación superior de la mujer. También analiza las ideas de Gabriela Mistral para la educación femenina en su Lectura para mujeres, y las compara con las de la escritora mexicana Rosario Castellanos. Finalmente, hace un llamado por nuevos modelos educativos para la mujer de siglo XXI.Este ensayo hace una revisión de conceptos clave en la educación de la mujeren Hispanoamérica, en la primera mitad del siglo XX, y el debate sobre laeducación superior de la mujer. También analiza las ideas de Gabriela Mistralpara la educación femenina en su Lectura para mujeres, y las comparacon las de la escritora mexicana Rosario Castellanos. Finalmente, hace unllamado por nuevos modelos educativos para la mujer de siglo XXI.

  6. Sonidos del Silencio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luz Rodríguez Carranza

    2010-02-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/1984-784X.2009v9n14p4 La novela ha muerto, afirmaba Alberto Moravia, popularizada, anexada y banalizada por el cine, la televisión, la prensa, la sicología y la sociología. Para Carlos Fuentes en cambio - quien cita a Moravia en 1969 – « lo que ha muerto es sólo la forma burguesa de la novela, el realismo » (17. Basta un viaje rápido por la red para verificar, sin embargo, que la víctima goza de buena salud y que no está confinada en la cultura de masas o en las ciencias sociales : el modelo realista del siglo XIX – y particularmente la creación de tipos representativos de una época, sean éstos promediales o excepcionales -  constituye aún la principal preocupación de los escritores y críticos literarios del siglo XXI.

  7. Gerencia del Siglo XXI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Orlando Crissien Castillo

    2013-07-01

    Full Text Available El cambio es más rápido que nunca, la tecnología genera nuevos modelos gerenciales, los mercados se abren, el paradigma de la competitividad y la productividad. Los gerentes modernos estamos expuestos a muchas presiones generadoras de estrés; hecho que, según la OMS (Organización Mundial de la  alud, está entre las tres enfermedades que cobran más muertes en el mundo. EL campo de juego gerencial ha cambiado: por ende la gerencia del siglo XXI requiere un perfil de administrador-gerente diferente. Este nuevo gerente se debe tornar líder y administrador. Las cosas se administran, la gente se lidera, se gerencia. Por esto el gerente líder del siglo XXI se debe formar, capacitar, entrenar en aquellas habilidades-competencias requeridas por este nuevo entorno. Por tal razón debe generar dos sets de competencias: las de gerente integral y el desarrollo de la capacidad directiva.

  8. LA ESCRITURA DEL MUNDO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel Martínez García-Posada

    2010-05-01

    Full Text Available RESUMEN El mapa de un arquitecto es un paisaje alternativo, una representación intencionada del medio que se aleja del documento impuesto y apunta la posibilidad de transformarlo, así comienza el proyecto; el sentido inverso, llevar al territorio los signos del plano, remite a la esencia de la arquitectura y su capacidad de alterar el mundo. Nuestras representaciones describen una realidad y a su vez son otra distinta, entre ambos campos se produce un flujo que los liga y los condiciona. La cartografía está relacionada con la idea de microcosmos, la arquitectura tiene algo de descripción del universo a través de fragmentos concretos. A veces es necesario distanciarse para comprenderlo; otras, la extrapolación a partir de una pequeña conquista permite modificarlo desde límites que apenas se alejan de nuestro cuerpo. Acaso proyectar consista en encontrar la distancia adecuada. La mirada sensible del arquitecto traza asociaciones y planifica encuentros, en el plano de su mesa conviven trabajos en desarrollo de escalas diversas con proyectos ajenos e ideas propias, en esta contigüidad comienzan a surgir relaciones. Para un arquitecto, que al proyectar describe realidades todavía inexistentes, los proyectos y las investigaciones son un lugar para la especulación y la mirada personal. Lectura y escritura constituyen un proceso continuo y creador.SUMMARY The map of an architect is an alternative landscape, a deliberate representation of the environment which moves away from the imposed document and points out the possibility to transform it, thus begins the project. The inverse sense, to take the contents of the plan to the land, transmits the essence of architecture and its capacity to alter the world. Our representations describe one reality, whilst being of another, a flow takes place between both fields that ties and determines them. Cartography is related to the microcosm idea, architecture has something of the description of the

  9. La extratemporalidad del pensar como acto perfecto

    OpenAIRE

    Posada, J. M.

    1999-01-01

    A partir de lo sostenido por Aristóteles en el texto conclusivo del capítulo sexto del libro noveno de la Metafísica, donde describe la noción de acto distinguiendo la actividad anímica respecto del movimiento físico, parece viable sostener la tesis acerca de la extratemporalidad del pensar, al menos respecto del tiempo del cosmos.

  10. El Gobierno del mal menor

    DEFF Research Database (Denmark)

    Agustin, Oscar Garcia

    2012-01-01

    El Gobierno no aspira a ser bueno ni malo. Se conforma con ser el Gobierno del mal menor, cuyas medidas drásticas y poco populares están destinadas a salvar a los ciudadanos del desastre que no ha llegado todavía pero podría llegar....

  11. Tratamiento del paciente con artrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Vargas Negrín

    2014-01-01

    Full Text Available El manejo terapéutico del paciente con artrosis tiene como objetivo disminuir la sintomatología dolorosa e inflamatoria, mejorar la capacidad funcional del paciente y la aplicación de intervenciones terapéuticas eficaces y lo más seguras posibles. Un enfoque centrado en el paciente implica su participación activa en el diseño del plan terapéutico y en la toma de decisiones informadas oportunas en todas las etapas de la enfermedad. La educación terapéutica, la actividad física y el ejercicio terapéutico junto con el control de peso, en caso de sobrepeso u obesidad, constituyen el núcleo central del tratamiento. Los autocuidados individuales y por los familiares son fundamentales en el control del día a día del paciente. El uso de terapias físicas, ayudas técnicas (bastón, etc. y de fármacos tipo analgésicos simples, opioides y antiinflamatorios tiene evidencias demostradas en el control del dolor, mejora la funcionalidad y la calidad de vida del paciente y una clara recomendación de uso en el tratamiento de la artrosis. La cirugía conservadora y la de reemplazo articular se indican en los casos en los que no se logran los objetivos terapéuticos en casos concretos.

  12. ECONOMIA POLITICA DEL PLAN COLOMBIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Martínez Betancourt

    2000-05-01

    Full Text Available 1. El Plan Colombia, una política imperialista. El verdadero plan de desarrollo de Colombia no es el que aprobó el Congreso de la República en octubre del año pasado, sino el que se deriva de los acuerdos sobre créditos y “ayudas” del Gobierno del Dr. Pastrana con el Fondo Monetario Internacional, con el Banco Interamericano de Desarrollo y especialmente con el Gobierno de los Estados Unidos, ya conocido como Plan Colombia. Una de las características del imperialismo, formuladas por V. I. Lenin en su libro “El imperialismo fase superior del capitalismo”, de vigencia en este mundo globalizado por la hegemonía ultraimperialista, es que simultáneamente con el reparto económico del mundo se hace el reparto territorial, para afianzar el dominio económico, cultural y político. El reparto territorial fundamentado en las pretensiones económicas, por las fuentes de materias primas y alimentos y/o por mercados para vender los productos de las metrópolis, generalmente se ha hecho por la vía bélica, como las dos guerras mundiales del siglo XX, o las regionales, como la del Golfo Pérsico, entre otras.

  13. El Derecho universal del Trabajo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor-Hugo Barbagelata

    2014-01-01

    Full Text Available La idea de un derecho universal del trabajo no es nueva, en realidad es más antigua quela legislación del trabajo y por lo tanto, más antigua que la propia rama del derecho que estudia estas cuestiones.Sí, son nuevos los avances que con ese objetivo se han ido registrando desde fines del siglo pasado.I- Introducción.- II Antecedentes.- II Constitucionalización e internacionalización.- IV Principios y criterios de interpretación del bloque de constitucionalidad.- A Criterio fundado en las condiciones del Estado Social de Derecho; B Principio de complementariedad e interdependencia de todas las normas sobre derechos humanos; C Primacía de la disposición más favorable a la persona humana; D Criterio resultante del principio de progresividad.; E Principio de irreversibilidad o de no regresión. F Principio de autoejecución y autoaplicación..- V Conflictos entre los derechos fundamentales .- VI.- Los principios filosóficos: a La Justicia social ; b La especificidad del trabajo humano; c Reafirmación de la dignidad de la persona humana; VII Conclusiones. 

  14. Taquicardias supraventriculares. Estado del arte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jairo Alfonso Gándara Ricardo

    2016-01-01

    El tratamiento de las taquicardias supraventriculares dependerá del estado hemodinámico del paciente, el cual definirá el requerimiento de terapia eléctrica o tratamiento médico. Se debe hacer una selección adecuada de los pacientes que requieren estudio electrofisiológico y ablación.

  15. Ácaros del mango

    Science.gov (United States)

    Los ácaros constituyen un grupo abundante y diverso que ocupa diferentes hábitats en árboles frutales y la estructura y disposición del follaje y ramas del mango, contribuyen significativamente a que se presente gran diversidad de ácaros benéficos y dañinos asociados a esta especie frutal. En Colomb...

  16. Análisis intraoperatorio del flujo del injerto coronario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis F. López Almodóvar

    2006-10-01

    Full Text Available El objetivo de la cirugía coronaria es volver a proporcionar riego sanguíneo al miocardio isquémico a fin de que el corazón pueda satisfacer las necesidades metabólicas del organismo. La oclusión intraoperatoria de injertos es una causa importante de morbimortalidad operatoria. Por este motivo, es de gran trascendencia confirmar la permeabilidad del injerto coronario durante la cirugía. El análisis del flujo del injerto coronario mediante la tecnología del tiempo de tránsito es un sistema que nos proporciona información, de forma rápida y sencilla, sobre si el injerto está permeable o no. El análisis de la onda, el flujo medio y los valores que derivan del mismo ayudan al cirujano a conocer si el injerto realizado está permeable o por el contrario existe algún error técnico que pudiera conducir a una oclusión precoz del mismo.

  17. Riesgos laborales en trabajadores del sector informal del Cauca, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augusto Muñoz Caicedo

    2014-07-01

    Full Text Available Objetivo: describir los riesgos laborales de las personas ocupadas en el sector informal del comercio, en cinco municipios del departamento del Cauca, durante el año 2011. Métodos: estudio descriptivo, transversal, desarrollado con 223 sujetos a quienes se les aplicó una encuesta estandarizada a nivel nacional. Resultados: más del 20% de los taxistas y lecheros están expuestos a riesgos de seguridad, mientras que aproximadamente 1 de cada 4 de los vendedores ambulantes, carretilleros y vendedores de alimentos, están expuestos a riesgos ambientales. El grupo de mayor exposición a los riesgos sanitarios y a carga física son los carretilleros; más del 50% de estos, de vendedores de minutos y de vendedores ambulantes están expuestos a riesgos locativos. Además, aproximadamente 1 de cada 4 de los vendedores ambulantes y vendedores de alimentos están expuestos a riesgos de orden público. Discusión: Los riesgos laborales a los cuales están expuestos los trabajadores del sector informal del comercio, no coinciden con los encontrados por un estudio desarrollado a nivel nacional. Por otro lado, la poca organización dentro de los grupos de trabajadores y la falta de políticas públicas, pueden desencadenar aumento en la morbimortalidad de esta población.

  18. Notas del Consejo Editorial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Serpa Florez

    1990-08-01

    Full Text Available

    Merecida Distinción
    Complacidos registrados la señalada distinción de que fue objeto en Hiroshima, Japón, durante la celebración del IX Congreso Mundial de la Organización Internacional a Médicos para la Prevención de la Guerra Nuclear (lPPNW el Académico Honorario Alberto Cárdenas Escovar quien recibió el Premio Albert Schweitzer, en reconocimiento a la meritoria labor que ha cumplido en el campo internacional de la medicina.

    Fernando Serpa Flórez

    Breves de la Academia
    En el número anterior de nuestra revista, por involuntaria omisión no se incluyeron dos señalados acontecimientos, que nos apresuramos a subsanar en la presente edición. Se trata del ingreso a la Corporación de dos distinguidos y muy apreciados Miembros de nuestro Instituto, el Académico correspondiente Joaquín Silva, Profesor de Cirugía y eminente maestro de numerosas generaciones médicas, quien disertó en forma erudita y ponderada sobre el tema “Los albores de la Medicina y Cirugía”. Así mismo tomó posesión como Miembro de Número el actual Presidente del Capítulo de los Santanderes de la Academia Nacional de Medicina, ex-decano de la Escuela de Medicina de la Universidad Industrial de Santander y notable escritor y psiquiátra doctor Roberto Serpa Flórez, quien presentó su libro sobre medicina y enfermedades tropicales en Colombia en la primera mitad de este siglo que, en forma interesante y amena, desarrolló alrededor de la biografía de su padre, el también Académico de Número profesor Roberto Serpa Novoa.

  19. Ressenyes del Caplletra 57

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caplletra 57

    2014-10-01

    Full Text Available Ressenyes del Caplletra 57 (Tardor, 2014: Lluís Cabré: Bernat Metge, ‘The Dream’ of Bernat Metge / Del Somni d’en Bernat Metge, translated into English by Antonio Cortijo Ocaña and Elisabeth Lagresa, with an introduction and notes by Antonio Cortijo Ocaña, Amsterdam/Philadelphia, John Benjamins, 2013, 193 pp. Josep Soler-Carbonell: Àngels Massip-Bonet & Albert Bastardas-Boada (eds., Complexity Perspectives on Language, Communication and Society, Berlín/Heidelberg, Springer-Verlag, 2013, 255 pp. Núria Silleras Fernández: Germà Colón Domènech (ed., Els escriptors valencians del segle XV, Castelló de la Plana, Universitat Jaume I, Servei de Comunicació i Publicacions, 2013, 257 pp. Josep Martines i Peres / Jordi M. Antolí Martínez: Pere Navarro Gómez, El parlar de Cambrils, Cambrils/Valls, Ajuntament de Cambrils / Cossetània, 2012, 520 pp. Josep Daniel Climent: Santi Vallés Casanoves, Acció Valenciana (1930-1931. La consciència desvetlada, València, Acadèmia Valenciana de la Llengua, 2008, 474 pp. Josep Martines i Peres / Jordi M. Antolí Martínez Andreu Bosch i Rodoreda, El lèxic alguerès de l’agricultura i la ramaderia entre els segles XVII i XVIII, Barcelona, Institut d’Estudis Catalans, 2012, 290 pp. Joan Ferrer: Antoni Ferrando Francés, Sant Vicent Ferrer en la historiografia, la literatura, l’hagiografia i l’espiritualitat al segle XV, València, Institució Alfons el Magnànim, 2013, 225 pp. Josep Besa Camprubí: Pilar Alonso, A multi-dimensional approach to discourse coherence: from standard­ness to creativity, Berna, Peter Lang, 2014, 247 pp. Pere Císcar: Jordi Marrugat, Aspectes de la poesia catalana de la modernitat, Publicacions de l’Abadia de Montserrat, Barcelona, 2013, 558 pp. Jordi Sánchez Martí: Albert Lloret, Printing Ausiàs March: Material Culture and Renaissance Poetics, Madrid, Centro para la Edición de los Clásicos Españoles / Servicio de Publicaciones de la Universidad de

  20. Efectos del vendaje neuromuscular sobre la flexibilidad del raquis lumbar

    OpenAIRE

    A.M. Labrador-Cerrato; P. Ortega Sánchez-Diezma; G. Lanzas Melendo; C. Gutiérrez-Ortega

    2015-01-01

    Introducción: El vendaje neuromuscular es una técnica que produce una estimulación muy selectiva sobre la piel a través de la aplicación de unas vendas elásticas especiales con el fin de lograr cambios propioceptivos, aumento o inhibición del tono muscular y mitigación de algias, entre otros. Objetivos: Comprobar si la aplicación del vendaje neuromuscular permite aumentar la flexión del raquis lumbar comparándola con otras técnicas de vendaje placebo (esparadrapo rígido convencional; Omniplas...

  1. Calidad del servicio de taxis del municipio Maracaibo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joheni A. Urdaneta G.

    2011-05-01

    Full Text Available El presente trabajo tiene como objetivo describir la calidad del servicio de los taxis en el municipio Maracaibo, ya que los mismos forman parte del sistema de transporte urbano de la ciudad, y es un servicio público fundamental para la convivencia de la sociedad; para lograr este objetivo se realizó una adaptación del modelo SERVPERF, diseñando un instrumento tipo cuestionario, con 32 ítems en 6 dimensiones, adecuado a las características propias del servicio de taxi, con la finalidad de confirmar que los ítems de los instrumentos se correspondían con las dimensiones adaptadas se aplicó la técnica de análisis factorial resultando un nuevo instrumento con 24 ítems en 3 dimensiones. Se utilizó la escala de Likert con tres (3 alternativas de respuesta. La investigación es de tipo descriptiva y aplicada, bajo diseño no experimental de tipo transeccional descriptiva y de campo. La población quedó conformada por los usuarios de las líneas de taxis del municipio Maracaibo. Se aplicó muestreo aleatorio por conglomerado. La confiabilidad del instrumento se midió a través del coeficiente alfa de Cronbach resultando de 0,82 lo cual se considera aceptable. Los resultados revelan que la calidad del servicio de taxis del municipio Maracaibo es mediana por lo tanto este servicio es susceptible a mejoras, las cuales son necesarias para elevar la calidad de vida de los marabinos. Este resultado se obtuvo con el instrumento originalmente adaptado de 32 ítems y con el cuestionario resultante del análisis factorial, de 24 ítems; esto confirma lo apropiado de esta técnica, ya que se redujo el número de ítems y de las dimensiones originalmente adaptadas y no se encontraron diferencias significativas en los resultados con ambos instrumentos; de esta manera se puede medir la calidad del servicio de taxis en el municipio Maracaibo a través de las dimensiones: confiabilidad del servicio, socialización y responsabilidad.

  2. Historia del desarrollo institucional turístico del Meta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramón Vergel

    2002-11-01

    el primer plan de desarrollo turístico departamental, se comienza a visualizar diferentes tipologías de turismo que se podían desarrollar como el Ecoturismo y a trabajar en pro de ello. Surge luego el segundo Plan Sectorial del Meta visualizando al turismo como producto. Posteriormente se realiza un Estudio Exploratorio sobre el Potencial Turístico del Meta y la promoción turística del departamento comienza a surgir con la participación en ferias y vitrinas turísticas importantes logrando así fijar un mercado turístico: Bogotá.

  3. Del sujeto de la verdad a la verdad del sujeto

    OpenAIRE

    Passone,Eric Ferdinando

    2008-01-01

    Este artículo pretende introducir el análisis de los discursos, a partir de cuestionamientos sobre la verdad del sujeto del deseo y apuntar algunas de sus consecuencias, principalmente, en lo que respecta a la elaboración y diseño de políticas y programas educativos de atención y atendimiento infante-juvenil. Se aprovecha para presentar las dislocaciones del pensamiento de Jaques Lacan sobre la práctica psicoanalítica y la diferencia entre seguir los modelos y hacer de la diferencia un camino...

  4. Avatares del paradigma conexionista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Asier Arias

    2012-02-01

    Full Text Available Hace ahora un año que falleciera David Everett Rumelhart, conexionista pionero y editor junto con James Lloyd McClelland de la llamada “biblia del Procesamiento Distribuido en Paralelo” (PDP. Al mismo tiempo, los dos volúmenes de la referida biblia celebraban su vigésimo quinto cumpleaños. También uno de los padres de la inteligencia artificial, John McCarthy, que bautizara de hecho la disciplina, nos abandonó el pasado mes de octubre a los 84 años. Estas tres efemérides nos sirven de pretexto para un breve recorrido por las derivas y obstáculos a los que se ha enfrentado el llamado paradigma conexionista desde su puesta en escena como alternativa al cognitivismo clásico.

  5. Beneficios del descanso peritoneal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Lucas Martín Espejo

    Full Text Available Introducción: Valorar si el descanso peritoneal, de al menos un día semanal, ha supuesto mejoras en la rehabilitación de los pacientes y el impacto clínico que puede suponer. Nos planteamos además cuantificar el beneficio económico. Material y Método: Se realizó un estudio longitudinal, retrospectivo, descriptivo. De los pacientes atendidos en nuestra unidad desde el 1 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2014, se estudiaron los pacientes que cumplieran todo el año de seguimiento y que no procedieran de otras técnicas de depuración como la hemodiálisis o trasplante renal. La muestra de estudio estuvo compuesta por 40 pacientes, de los que 21 tuvieron prescrito al menos 1 día semanal de descanso peritoneal y 19 pacientes sin descanso. Se recogieron las siguientes variables al inicio del periodo de estudio y a los 12 meses: Variables demográficas, variables relacionadas con el estado de volumen, datos clínicos relacionados con la técnica, se pasó una encuesta de satisfacción a todos los pacientes estudiados, y se recogieron los importes del coste mensual de cada tipo de tratamiento. Resultados: Las diferencias iniciales entre los grupos, eran esperables ya que son los valores en los cuales se ha basado la prescripción del día de descanso. La exposición a la glucosa, al comienzo y al final fue menor en el grupo con descanso. Al año, no se encontró diferencias en los parámetros estudiados. Una encuesta de satisfacción nos reveló a que dedican los pacientes el día de descanso y los que no lo tienen a que lo dedicarían. Conclusiones: El descanso peritoneal no ha supuesto una peor evolución de los parámetros clínicos estudiados al año de seguimiento, cumpliendo las recomendaciones de adecuación de diálisis de las guías clínicas. La exposición a la glucosa, aun sin llegar a ser significativa por la duración del estudio, ha sido menor en el grupo con descanso. El día de descanso ha facilitado a los pacientes

  6. Repaso del Sabio Caldas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Paredes Pardo

    1983-01-01

    Full Text Available En Popayán aún se conserva la casa donde nació el sabio Francisco José de Caldas. Está situada en la esquina de la carrera 5a. con la calle 3a., en pleno barrio de la Pamba. Es una construcción robusta de líneas austeras y como especialidad única cuenta con un patio en cuyo centro se levanta un observatorio astronómico, obra del propio Caldas cuando estaba joven. Varios instrumentos que le fueron útiles fabricó para el observatorio, desde donde podía seguir el giro de los astros. Antes cuando era apenas un niño, su madre tenía que reprenderlo con alguna frecuencia porque tardaba demasiado en el estudio de los libros.

  7. Neurogenesi del controfattuale

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stefano Calabrese

    2013-06-01

    Full Text Available Lo studio delle morfologie cui è ricorsa la letteratura per l’infanzia occidentale si spiega anche alla luce delle recenti scoperte in merito al pensiero controfattuale dei bambini, ossia il riferimento da un lato a ciò che non esiste, che potrebbe avvenire in futuro o che sarebbe potuto avvenire in passato se si fossero date condizioni differenti, dall’altro a mondi inesistenti e del tutto implausibili, come testimoniato dal genere fantasy. Contrariamente a quanto sostenuto da Piaget, le neuroscienze identificano oggi nella corteccia pre-frontale la regione cui si riconoscono prerogative tradizionalmente antitetiche quali la pianificazione delle azioni, la progettualità e l’immaginazione.

  8. Carta del Editor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Eladio Proaño

    2015-01-01

    Full Text Available La publicación aborda los siguientes temas: La ley de comunicación en Venezuela y México, La libertad de prensa, el fenómeno Berlusconi en Italia, la cooperación internacional respecto a la utilización de los medios de comunicación en los países en desarrollo, los procesos educativos en favor de los indios Mapuches en Chile, la exaltación de la violencia en la televisión, el papel del ombudsman, la transformación de las relaciones públicas en la llamada Comunicación estratégica y finalmente la Radio digital.

  9. cuarto del siglo XX

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Antonio Nieto Calmaestra

    2005-01-01

    Full Text Available Los últimos 25 años del siglo XX han supuesto un sustancial cambio en el modelo de crecimiento de la población andaluza. Así, mientras la caída de la fecundidad y la estabilización de las tasas de mortalidad han contribuido a un progresivo retroceso de la vitalidad natural, la masiva emigración de antaño ha dado paso al papel de Andalucía como incipiente foco de inmigración y al creciente protagonismo de movimientos internos de relocalización de la población. Desde el punto de vista territorial estas afirmaciones quedan matizadas por los notables contrastes que se producen entre los distintos ámbitos que conforman la región y que contraponen al medio rural con el urbano, al litoral con el interior o a las grandes ciudades con sus periferias.

  10. El escenario del presente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cruz, Manuel

    2008-12-01

    Full Text Available The disappearance of the idea of progress in post-Enlightenment thought constitutes one of the central tenets of the network of topics that make up contemporary social imagery. However, that tenet, which in a sense has been present from the origins of the Enlightment tradition, produces discursive effects of significant relevance, a particular kind of perverse effects related to thought, not always legitimized enough to certify that disappearance.

    La desaparición de la idea de progreso en el pensamiento postilustrado constituye uno de los convencimientos centrales del entramado de tópicos que forman el imaginario social contemporáneo. Pero dicho convencimiento, en cierto modo presente desde los orígenes de la propia tradición ilustrada, da lugar a efectos discursivos de considerable importancia, a una particular modalidad de efectos perversos en materia de pensamiento, no siempre suficientemente aquilatados al certificar dicha desaparición.

  11. Los presupuestos del Concurso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Línea de Investigación “De la Crisis Empresarial

    2006-01-01

    Full Text Available Este escrito es el resultado de uno de los proyectos de investigación adelantados por el Departamento de Derecho Comercial de la Universidad Externado de Colombia. En el se hace una aproximación histórica a los presupuestos para acceder a los trámites concursales en Perú, Argentina y España, analizándolos desde los puntos doctrinal, académico y legal.Así mismo, es parte integrante de un trabajo más amplio que pretende elaborar un documento contentivo del tratamiento que se da a los presupuestos concursales a nivel mundial.En este orden de ideas, nos permitimos presentar un análisis minucioso de la legislación de los citados países iberoamericanos.

  12. del estado Amazonas, Venezuela

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. A. Rondón-R.

    2005-01-01

    Full Text Available En este trabajo se aporta información sobre 12 especies forestales de uso en la cestería por las comunidades de la etnia Piaroa del Estado Amazonas, Venezuela. Los productos de cestería más comunes son los bolsos (Darúafa, catumares (Phäjphá, cesta o red de pesca (Máya, cesta de pescar (Kawita, esteras (Deaka guayares, manares (Rütújkä mapires (Dejäcke, petacas (Rútupja, sebucanes (ärá y yoperas (Daruwapja. Las especies vegetales de mayor uso en esta actividad correspondieron a la familia Arecaceae (Palmae con siete especies, mientras que, las familias Araceae, Maranthaceae, Annonaceae, Lecythidaceae y Malpighiaceae están representadas por una especie cada una.

  13. Condromatosis sinovial del hombro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Mancilla Mancilla

    2007-07-01

    Full Text Available La osteocondromatosis sinovial es una metaplasia idiopática benigna de la membrana sinovial. Las manifestaciones están en relación con los cuerpos libres intra-articulares y la excesiva actividad física, las que pueden hacer que esta condición sea sintomática y potencialmente ser causa de artropatía degenerativa. Un varón de 32 años refirió dolor periódico del hombro izquierdo, en la radiografía se encontró el signo de "la tormenta de nieve", fue tratado con cirugía y la anatomía patológica mostró osteocondromatosis sinovial. (Rev Med Hered 2007;18:161-164.

  14. [Feminismos del siglo XXI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Xosé Agra

    2013-07-01

    Full Text Available ¿Qué soluciones políticas podemos encontrar para las nuevas formas de subjetividad? ¿Cómo debe la teoría feminista interpretar la voluntad de romper los límites y, al mismo tiempo, la necesidad de normalidad? Los pensadores posmodernos son escépticos respecto de las nociones tradicionales de identidad; los límites que definen al sujeto no sólo construyen sino que también excluyen. Debemos oponernos a las interpretaciones dominantes de normalidad y aceptar otras posibles alternativas a los modelos tradicionales. Necesitamos ir más allá del binario sistema sexo/género y de la orientación sexual y mantener una mentalidad abierta, persiguiendo una filosofía de la libertad.

  15. Carta del Editor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Blasco Fernando Checa Montúfar

    2015-01-01

    Full Text Available Según lo que manifiesta Manuel Calvo Hernando, el periodismo cultural debe producir un discurso de lo cultural, tratar periodísticamente los procesos, tanto de la "gran cultura" como de la vida cotidiana, trascendiendo el simple espectáculo y la custodia de la alta cultura. En el dossier sobre la salud se presentan algunas experiencias, teorías y modelos pues la tónica general es la de un periodismo denuncista, de la enfermedad y la muerte con ausencia del periodismo de la salud. En CONTRAPUNTO nuevos "fermentos" que contrapuntean artículos anteriores sobre el humor, la ética, la técnica, la publicidad, el periodismo científico, entre otros.

  16. Actituds i percepcions respecte dels drets dels usuaris dels hospitals del sector sanitari de Reus

    OpenAIRE

    Guix Oliver, Joan

    2003-01-01

    El hecho de que en la relación médico-paciente, el médico disponga de toda la información, comporta la existencia de una asimetría de información. Se establece una relación de agencia que, en la práctica, implica una relación de poder del médico hacia el paciente. Esto ha comportado la aparición de un movimiento en favor de los Derechos de los Pacientes que, en el Estado Español fue recogido por la Ley General de Sanidad de 1986. Nuestro objetivo es el conocer las actitudes y percepciones de ...

  17. La materialidad del sonido

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esteban Manuel Stepanian Taracido

    2012-04-01

    Full Text Available La investigación sobre los procesos de producción sonora en la crea-ción de obras audiovisuales afectan, en términos generales, a cuestio-nes exclusivamente tecnológicas. Para valorar su rendimiento expresi-vo en la construcción del discurso es imprescindible que, de forma paralela, esta investigación se aborde también desde la perspectiva de la realización audiovisual.Para ello es necesario asumir que los conceptos básicos en los que se fundamenta el desarrollo tecnológico no han de ser necesariamente esenciales en los estudios que se plantean desde puntos de vista creati-vos.En particular es oportuno someter a examen el concepto de fidelidad y reivindicar las posibilidades emotivas, e incluso significantes, de formatos de producción sonora hoy en desuso.

  18. Del crimen al amor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Osorio

    2015-01-01

    Full Text Available Este ensayo ofrece un análisis de la adaptación al cine de la novela La Virgen de los sicarios de Fernando Vallejo que hace Barbet Schroeder en el año 2000. Se demuestra cómo, a través de un sutil proceso de supresión, atenuación y/o realce de elementos fundamentales a la novela, esta adaptación resulta en un filme en el que se advierte un proyecto ético-estético diferente al del texto original y en algunos aspectos opuesto a este. Ello a pesar de que los contenidos diegéticos son bastante similares. Gracias a este proceso, el filme resulta menos abrumador que la novela.

  19. Del crimen al amor

    OpenAIRE

    Óscar Osorio

    2015-01-01

    Este ensayo ofrece un análisis de la adaptación al cine de la novela La Virgen de los sicarios de Fernando Vallejo que hace Barbet Schroeder en el año 2000. Se demuestra cómo, a través de un sutil proceso de supresión, atenuación y/o realce de elementos fundamentales a la novela, esta adaptación resulta en un filme en el que se advierte un proyecto ético-estético diferente al del texto original y en algunos aspectos opuesto a este. Ello a pesar de que los contenidos diegéticos son bastante si...

  20. La democracia del futuro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Borja

    2015-01-01

    Full Text Available El desarrollo logrado por la informática, la microelectrónica y en general las nuevas tecnologías de la información, hace que del zoon politikon aristotélico se pase al homo digitalis posmoderno, de una "democracia restringida" a una telecracia: en el siglo XXI. El autor vaticina que el voto se hará vía computadores desde casa a través de éstos, los gobernantes podrán tener una relación directa con los gobernados, las consultas populares serán más frecuentes, las implicaciones para los regímenes democráticos serán enormes y es en torno a ellas que reflexiona el autor

  1. Carta del Editor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Eladio Proaño

    2015-01-01

    Full Text Available Artículo de fondo es el desastre ecológico en las Islas Galápagos por el derrame de petróleo del buque tanque Jessica. Otro artículo enfrenta el tema de la objetividad periodística en los medios. Con últimos datos se responde a quienes tienen interés en conocer la situación de los medios, su accesibilidad y propiedad ahora en México y el mundo. Desde Europa se conoce el "bom" de la telenovela latinoamericana. Sobre la Radio el español Faus, asegura que es hora de reinventar la Radio ante el impacto de nuevas tecnologías. En el lenguaje se da a conocer el uso adecuado de la preposición.

  2. Perfil del director hospitalario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabril Pontón Laverde

    1990-04-01

    Full Text Available RESUMEN El hospital, sin importar su tamaño, es una empresa de servicios con una importante función social que trabaja dentro de las características administrativas y económicas generales, toda vez que actúa dentro de un  SISTEMA ABIERTO con los componentes clásicos de una demanda cíclica de servicios de salud, que requiere de una organización con personas, materiales y equipos que trabajan para dar respuesta a esa carencia y que produce resultados que benefician a la comunidad. Tienen un efecto de retroalimentación (Feed – back con base con las experiencias, expectativas y nuevas demandas de servicios y que trabajan dentro de una comunidad precisa, como parte integrante de un sistema mayor, al cual beneficia y fortalece con sus resultados y del que depende para su supervivencia.

  3. Cuidados del paciente traqueotomizado

    OpenAIRE

    Bobillo-De Lamo, Felipe; Benito Orejas, José Ignacio; Martínez Díez, Carmen; Juana Morrondo, Maria Sonia De

    2013-01-01

    [ES] Una traqueotomía es un orificio que a través del cuello entra en la tráquea, permitiendo la colocación de un tubo. Traqueotomía: Apertura temporal de la tráquea. Traqueostomía: Apertura permanente (laringectomía total). La abertura de la tráquea modifica la fisiología de las vías aerodigestivas: se necesita humidificar el aire inspirado; se pierde olfato y como consecuencia gusto (disminuyendo el apetito); desaparece la fonación (en caso de traqueostomía se habla con voz esofágica o a tr...

  4. Danza, arquitectura del movimiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Sampedro Molinuevo

    2010-09-01

    Full Text Available La danza, es la actividad física artística por excelencia y es además patrimonio cultural de toda civilización. Desde cualquier época y cultura, sus composiciones nos traen la abstracción de los ideales de una determinada cultura física. Un exhaustivo análisis coreográfico nos permite acercarnos al pensamiento que sobre el cuerpo y el espacio tienen los distintos coreógrafos. Algunos teóricos afirman que la evolución de la concepción espacial, supone el verdadero avance de cualquier arte (Yates, 2002, p. 19. ¿Cómo varía el diseño espacial en coreografía? ¿Existen estilos según épocas e ideales? En el espacio hemos encontrado un elemento clave de análisis coreográfico y para su completa observación se ha desarrollado una herramienta de análisis que se apoya en el análisis coreográfico y la praxiología motriz (Botana, 2007. En este artículo profundizamos en el espacio personal del bailarín, que ya nos aporta gran cantidad de información sobre las decisiones artísticas y estéticas de un compositor, de un arquitecto del movimiento: el coreógrafo.

  5. Discurso del Presidente Entrante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberto Rueda Pérez

    1994-09-01

    Full Text Available

    Santafé de Bogotá, D.C., 17 de mayo de 1994

    Señoras y señores:

    Estoy profundamente conmovido y emocionado, al escuchar los elogiosos comentarios de quienes me precedieron en el uso de la palabra, pues, aunque inmerecidos, naturalmente me enorgullecen sobremanera.

    Quiero, antes de iniciar mi discurso, agradecer a la noble Academia de la Lengua, a su presidente doctor Jaime Posada y a los miembros de su Junta Directiva, la generosa hospitalidad en este precioso auditorio que contribuye a dar realce a esta sesión solemne.

    Muchas Gracias.

    Deseo manifestar, que los conceptos que vaya emitir, reflejan mi pensamiento y por tanto, de ellos soy responsable. No pretendo con ellos criticar, ni mucho menos ofender, a personas o instituciones, son más que todo reflexiones, que me llevan a propuestas de trabajo para el futuro y espero que así sean percibidas y analizadas por esta distinguida audiencia.

    El día 3 de enero de 1873, el joven médico Abraham Aparicio, reunió en su residencia, en las primeras horas de la fría noche santafereña, a sus colegas Manuel Plata Azuero, Nicolás Osario, Liborio Zerda, Leoncio Barreta y Evaristo García, con el propósito de crear una sociedad científica, para el estudio y adelanto de las ciencias médicas y naturales, así como para solidarizar al cuerpo médico y darle unidad al ejercicio profesional en el país. Así nació la Sociedad de Medicina y Ciencias Naturales que posteriormente sería elevada a la categoría de Academia Nacional de Medicina, por la Ley 71 de 22 de noviembre de 1890.

    Sin embargo, bien vale la pena rememorar los orígenes aún más remotos, de esta insigne institución.

    El 29 de diciembre de 1816, el Dr. Pablo Fernández de la Reguera, médico cirujano, químico y boticario mayor del ejército expedicionario, inspector de los hospitales, en comunicación dirigida al Sr. Brigadier Don Juan Sámano, Gobernador militar y político de la

  6. Carta del editor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simón Espinosa

    2015-01-01

    Full Text Available La autora relata la historia de las Relaciones Públicas y dice que surgieron y se desarrollaron para legitimar ante el público los intereses económicos y políticos de quienes detentan el poder. Se cuestiona sobre el por qué no aplicar las relaciones públicas, en organizaciones populares, para que mejoren su publicación y orienten sus propósitos de desarrollo. El tema que aborda las Políticas culturales en América Latina acopia un extracto de lo más trascendente de los ensayos del libro editado por Néstor García Canclini. Sobre la telenovela se afirma que esta ha llegado a ser uno de los instrumentos más importantes de la comunicación popular: por ella desfilan las identidades de las más variadas culturas brasileñas. Y en cuanto a la caricatura se relata lo que ocurrió en el Seminario taller " Caricatura y Periodismo", realizado el(9-11 de Nov.- 1987 en el CIESPAL. El estudio sobre el mercado del vídeo se ve dificultado por la imprecisión de los datos obtenidos. Los datos oficiales no siempre se aproximan a la realidad, pues el mercado de vídeo se instauró en América Latina partiendo de una lógica totalmente diversa de los equipos de sonido e imagen.

  7. Valor social del anciano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luna Torres Bertha

    1997-11-01

    Full Text Available

    The old age is been surrounded bymisteries, myths and prejuidices. The concepts and the valoration of the ancient man, have been contradictory. In different places and in many cultural moments, the old man has been taken from the glory to the scorn. The actual world scrolls the ancient in a very fast rhythm; the social changes have generayed conditions of disadvantajes for that group of the population, difficulting even more the process of growing old, that in fact has a lot of limitations. Its important that a lot of professionals from many institutions involved with this important cause, join the work developed by geriatrics and gerontologics;  soin this way we can restore the social values of the ancient, who deserves a peacefull old age in compensation with his participation in the job of building a better society. Only in this way, the fear to grow old will be lost.

    La vejez se ha visto rodeada de tabúes, mitos y prejuicios. Han sido contradictorios los conceptos y la valoración del anciano, quien en lugares y momentos culturales ha estado desde ensalzado hasta despreciado. El mundo actual, desplaza al geronte a ritmo acelerado; los cambios sociales han generado condiciones de marginalidad para ese sector de población, dificultando aun más el proceso de envejecer, que de hecho tiene limitaciones. Es por eso importante que al trabajo que desarrollan geriatras y gerontólogos se sumen otros profesionales y un sinnúmero de entidades; en aras de eliminar prejuicios y rescatar el valor social del anciano, quien por su legado merece un ocaso, que compense su aporte y participación en la construcción de la sociedad, solo así se perderá el miedo a envejecer.

     

  8. Deslumbramientos del mercado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monique Selim

    2006-07-01

    Full Text Available Con eje en los diferentes aspectos que adopta el actual proceso de mundialización de la lógica del mercado y expansión capitalista, aún en países socialistas, el presente artículo plantea la necesidad de una reflexión antropológica susceptible de articular el surgimiento de nuevas formas de dominación y representación simbólicas. Se discute el aparente efecto de unificación intelectual producido por la hegemonía del mercado respecto de hechos sociales heterogéneos dados en la historia reciente de las sociedades contemporáneas. Así, la renovada atracción que ejercen los nuevos escenarios sociales reconfigurados en virtud de las modalidades específicas de encarnación y operación de los procesos globalizantes, llama al estudio antropológico de las coyunturas. La autora despliega una interpretación del socialismo de mercado, conjunción -siempre en tensión- de un monopolio político estatal y una liberalización del mercado económico. En esta perspectiva se reubica el interés de una antropología del presente en relevar localmente, en este caso en Vietnam del Norte, la conformación de un nuevo mercado de demandas simbólicas, donde la reaparición de las prácticas culturales de comunicación con los antepasados expresa la necesidad de reunificación familiar y reconciliación con los muertos en la "larga guerra".Tendo como eixo os aspectos diferentes que adota o processo atual de mundialização da lógica do mercado e de expansão capitalista, até mesmo nos países socialistas, este artigo propoe a necessidade de uma reflexão antropológica capaz de articular o aparecimento de novas formas de dominação e de representação simbólica. Discute-se o efeito de superfície de unificação intelectual causado pela hegemonia do mercado em fatos sociais diversos em sociedades contemporâneas. Assim, a atração renovada de novos fatos sociais pelos modos específicos de incorporação e operação de processos de globaliza

  9. Los objetivos del desarrollo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Currie Lauchlin

    1993-12-01

    Full Text Available To broach the goals of development implies broaching the problem of economic growth in a critical manner. Not only the concept of growth but also the means of achieving it in practice should be questioned. Growth is not an end, it is a means of gaining access to development And development should not be understood as a goal, but as a permanent process of learning tending towards more control over the environment and greater levels of well-being. It is not a matter of increasing GNP linearly; development must occur, sustained growth that, without being a threat to mm or to our natural resources, can lead to the eradication of absolute and relati.ve poverty. The low rates of growth of the developing countries constitute structural problem that can /lot be reso1.ved by resorting to the neo-classical mechanisms of mobility, nor to the Keynesian formulas. These have served as a source of inspiration to the Harrod-lX:m3r·type models of growth which limit themselves to stimulating savings and ending unemployment by concentrating exclusively on the monetary demand. Getting OUt of the vicious circle of low growth implies eradicating poverty with respect into the immediateness of a direct attack on the problem. with respect to the developed counties, growth is starting to became harmful, and, given the prevalence of ostensible consumption and of pecuniary emulation, it is imperative to foment non-economic motivation that will permit the eradication of relative poverty.

    Abordar los objetivos del desarrollo implica abordar de manera crítica el problema del crecimiento econ

  10. El valor moral del tiempo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Ortiz

    2004-12-01

    Full Text Available Las personas son los únicos seres vivos que pueden adscribir, conscientemente, un valor a la naturaleza y a las cosas que hacen, puesto que de ellas depende su vida. Como consecuencia de su desarrollo cultural, y sobre todo de su estructura económica, nuestra sociedad ha privilegiado la propiedad territorial, y las personas valoran más las cosas que sus propias acciones. Esta situación implica una menor valoración de la vida en sí, tal como se la debería apreciar a través de la medida del tiempo. Es evidente que los niveles de valoración del tiempo varían de una estructura económica a otra. En las sociedades subdesarrolladas como la nuestra, está claro que la poca valoración del tiempo se expresa en la impuntualidad y en la pérdida casi irracional del tiempo en vez del estudio y el trabajo. Una explicación histórica de esta limitación de nuestro desarrollo personal, que desmitifique la impuntualidad como cuestión graciosa o idiosincrásica de nuestro pueblo, debería hacernos recapacitar acerca del valor del tiempo que es, en realidad, la valoración de nuestra propia vida y lo que significamos en términos de valor para los demás.

  11. La legitimidad del derecho penal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Bernate-Ochoa

    2010-03-01

    Full Text Available El interrogante sobre la legitimidad del derecho penal se ha convertido en un asunto medular dentro de los estudios contemporáneos sobre la materia, dado que hoy en día se reconoce que a partir de la solución a este interrogante teórico se puede asumir la tarea de construir un sistema. El panorama contemporáneo nos ofrece dos soluciones al respecto: por una parte, se sostiene que la legitimación del derecho penal emana de la Constitución, y se prescinde de una construcción sistémica del delito en aras de la obtención de consecuencias acordes con lo planteado en la Carta Política. Por otra, desde una propuesta -de corte normativista- se entiende que la legitimación del derecho penal debe encontrarse en la sociedad, y a partir del entendimiento de ésta se encuentra la necesidad de aquél, lo cual ejerce una influencia en la construcción del sistema del delito.

  12. Injerto de tejido conectivo subpediculado y colgajo de avance coronal para el tratamiento de una recesión gingival en paciente con tratamiento de ortodoncia: Presentación de un caso Connective tissue graft and coronally advanced flap for treatment of a gingival recession in a patient with orthodontics treatment: a case report

    OpenAIRE

    Díaz Caballero, A.; T. Arcila Aristizabal; L. Arrieta González

    2009-01-01

    A menudo es notable la presencia de recesiones gingivales en pacientes con tratamiento ortodóncico, debido a que el movimiento ocasionado por la aparatología, afecta directamente el periodonto. Las recesiones gingivales constituyen una preocupación tanto estética como funcional para el paciente. Estas pocas veces resultan en la pérdida de los dientes; sin embargo, se asocian, por lo general con afecciones tales como; sensibilidad dental e irritación del tejido marginal, causada por la incapac...

  13. Calidad del software: camino hacia una verdadera industria del software

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saulo Ernesto Rojas Salamanca

    1999-07-01

    Full Text Available El software es quizá uno de los productos de la ingeniería que más ha evolucionado en muy poco tiempo, pasando desde el software empírico o artesanal hasta llegar al software desarrollado bajo los principios y herramientas de la ingeniería del software. Sin embargo, dentro de estos cambios, las personas encargadas de la elaboración del software se han enfrentado a problemas muy comunes: unos debido a la exigencia cada vez mayor en la capacidad de resultados del software, debido al permanente cambio de condiciones lo que aumenta su complejidad y obsolescencia; y otros, debido a la carencia de herramientas adecuadas y estándares de tipo organizacional encaminados al mejoramiento de los procesos en el desarrollo del software. Hacia la búsqueda de mecanismos de solución de estos últimos problemas se orienta este artículo...

  14. Del internacionalismo al nacionalismo: rumbos del conflicto armado en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Zuleta P.

    2003-10-01

    Full Text Available Este ensayo tiene por propósito sugerir una interpretación del desarrollo del conflicto armado colombiano durante la última década del siglo XX mediante el uso de la concepción de poder de Michel Foucault. Ello con miras a presentar alternativas analíticas frente a la relación entre lo global y lo local donde se consideren algunas de las hipótesis contemporáneas sobre la cuestión del nacionalismo. El ensayo utiliza el término nacionalismo como sustantivo (lo que es en lugar de como adjetivo (lo que debe ser y ordena los conjuntos de acciones que, en torno al proyecto de lo nacional, han sido puestos en práctica por las guerrillas en Colombia.

  15. Las tic: habilidades del contador público del Espinal

    OpenAIRE

    Suárez Arce, Carlos Alirio

    2013-01-01

    Introducción: este estudio determinó el grado de conocimiento que posee el Contador Público del municipio del Espinal, Tolima, en el desarrollo de competencias y habilidades técnicas, aplicadas a las Tecnologías de la Información y Comunicación. Metodología: tipo exploratorio y posteriormente descriptiva. Resultados: reflejan la aceptación al cambio y mejoras significativas en los procesos de información y actualización por parte de los profesionales de la contaduría pública del municipio del...

  16. Gestión del riesgo del cambio (primera parte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Pablo Zorrilla

    2007-07-01

    Full Text Available A partir de la desaparición del sistema Bretton-Woods, y la libre flotación del tipo de cambio, el mundo se volvió más susceptible a todo tipo de riesgos. El presente artículo pretende explicar a los gestores financieros o empresarios interesados en el tema de instrumentos financieros derivados, a conocer lo más relevante y necesario acerca del uso de futuros sobre el tipo de cambio, instrumento útil para cubrir riesgos derivados del tipo de cambio para las empresas que se dedican a importar, exportar o para protegerse de un crédito otorgado en moneda extranjera.

  17. La teatralidad del barroco virreynal

    OpenAIRE

    Iniesta Cámara, Amalia

    2012-01-01

    En nuestras investigaciones de teatro hispanoamericano colonial como transformación del teatro español en América, estudiamos la Fiesta Religiosa y la Fiesta Cortesana y en este caso presentamos "Las fiestas en Lima por el nacimiento del Príncipe Baltasar Carlos" de Carvajal y Robles -fuente poética- y la Crónica de sucesos de J.A. Suardo, fuente informativa. A partir de ellas estudiamos la Teatralidad del Barroco Virreynal. Enfocamos el conocimiento de la fiesta cortesana como actuación, en ...

  18. Tratamiento del paciente con artrosis

    OpenAIRE

    Vargas Negrín, Francisco; María D. Medina Abellán; Hermosa Hernán, Juan Carlos; de Felipe Medina, Ricardo

    2014-01-01

    El manejo terapéutico del paciente con artrosis tiene como objetivo disminuir la sintomatología dolorosa e inflamatoria, mejorar la capacidad funcional del paciente y la aplicación de intervenciones terapéuticas eficaces y lo más seguras posibles. Un enfoque centrado en el paciente implica su participación activa en el diseño del plan terapéutico y en la toma de decisiones informadas oportunas en todas las etapas de la enfermedad. La educación terapéutica, la actividad física y el ejercicio t...

  19. Los efectos Identitarios del Racismo

    OpenAIRE

    García Martínez, Alfonso

    2002-01-01

    La persistencia del uso de categorías raciales no es tanto un indicio de su validez como de su continuada presencia (y la de sus efectos) en la vida colectiva de nuestras sociedades. De hecho, las manifestaciones sociales del racismo, desde las más brutales a las más sutiles, están basadas en rasgos propios del proceso de construcción social de la idea de "raza", que fija y clasifica a los grupos humanos en portadores de supuestas identidades persistentes y transmisibles. En este artículo pas...

  20. Puente del Pedrido, tramo central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Torroja, Eduardo

    1962-02-01

    Full Text Available Planteada la necesidad de proceder a la ejecución del tramo central del puente en el Pasaje del Pedrido sobre la ría de Betanzos, y encontrándonos con que las armaduras para el mismo, que ya estaban acopiadas a pie de obra antes de la guerra, estaban totalmente no tuvimos inconveniente, puesto que habían de adquirirse de nuevo, en introducir algunas ligeras modificaciones sobre el proyecto anterior, a fin de reducir en lo posible el coste de la obra.

  1. Aplicación de pesado de camiones como ejemplo de plataforma de desarrollo para sistemas empotrados

    OpenAIRE

    Romeo Fuentes, Laia

    2009-01-01

    El objetivo principal de este proyecto es la implementación del equipo de control de un sistema de máquinas pesadoras de gran tonelaje, sobre una distribución de Linux. Como segundo objetivo del proyecto se plantea diseñar e implementar una plataforma para el desarrollo de aplicaciones para sistemas empotrados. El objetivo final es demostrar la versatilidad que tienen los sistemas empotrados (con sistema Linux) en múltiples aplicaciones del mundo industrial.

  2. Entrenamiento funcional del core: eje del entrenamiento inteligente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Dario Pinzón Ríos

    2016-08-01

    Full Text Available Antecedentes: La evolución del entrenamiento físico busca la optimización de la salud y el bienestar, como piedra angular de todo programa de ejercicio. El Entrenamiento Funcional (EF es recomendable para optimizar el control postural del core, mejorando el balance y la ejecución de actividades de la vida diaria.  Objetivo: Revisar la definición, elementos constitutivos, características e implicaciones del EF del core en el movimiento corporal humano (MCH y la salud desde la perspectiva del fisioterapeuta. Metodología: Se incluyeron artículos en inglés y español de las bases Pubmed, Scielo y Ebsco; adicionalmente se incluyeron fuentes electrónicas e impresas y libros. Resultados: 56 documentos cumplieron los criterios de inclusión. La definición más adoptada de EF fue entrenar con un propósito buscando obtener un efecto positivo en la aptitud física. Las implicaciones del EF en el MCH, se relacionan con la ganancia y mejoría de la estabilidad. La propuesta de EF enfocada a las actividades de la vida diaria incluye fases que permiten adquirir la estabilidad hasta lograr el desarrollo de movimiento que demanden más agilidad. En la planificación del EF se deben estructurar los procesos a ejecutar considerando el criterio de funcionalidad. Para organizar la sesión del EF, el fisioterapeuta cuenta con tres maneras de planificar la sesión: globales, por hemisferios y por grupos musculares. Conclusión: La fundamentación teórica sobre el EF permite al fisioterapeuta comprender y determinar cómo esta modalidad de intervención repercute de manera positiva sobre el desempeño funcional y calidad de vida de los sujetos.

  3. Entrenamiento funcional del core: eje del entrenamiento inteligente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Dario Pinzón Ríos

    2015-06-01

    Full Text Available Antecedentes: La evolución del entrenamiento físico busca la optimización de la salud y el bienestar, como piedra angular de todo programa de ejercicio. El Entrenamiento Funcional (EF es recomendable para optimizar el control postural del core, mejorando el balance y la ejecución de actividades de la vida diaria.  Objetivo: Revisar la definición, elementos constitutivos, características e implicaciones del EF del core en el movimiento corporal humano (MCH y la salud desde la perspectiva del fisioterapeuta. Metodología: Se incluyeron artículos en inglés y español de las bases Pubmed, Scielo y Ebsco; adicionalmente se incluyeron fuentes electrónicas e impresas y libros. Resultados: 56 documentos cumplieron los criterios de inclusión. La definición más adoptada de EF fue entrenar con un propósito buscando obtener un efecto positivo en la aptitud física. Las implicaciones del EF en el MCH, se relacionan con la ganancia y mejoría de la estabilidad. La propuesta de EF enfocada a las actividades de la vida diaria incluye fases que permiten adquirir la estabilidad hasta lograr el desarrollo de movimiento que demanden más agilidad. En la planificación del EF se deben estructurar los procesos a ejecutar considerando el criterio de funcionalidad. Para organizar la sesión del EF, el fisioterapeuta cuenta con tres maneras de planificar la sesión: globales, por hemisferios y por grupos musculares. Conclusión: La fundamentación teórica sobre el EF permite al fisioterapeuta comprender y determinar cómo esta modalidad de intervención repercute de manera positiva sobre el desempeño funcional y calidad de vida de los sujetos.

  4. La finalidad del proceso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Alfonso Cordero Gutiérrez

    2011-07-01

    Full Text Available Resumen:El tipo de Estado que Colombia asumió desde 1991 (Estado Social de Derecho, implica que el cumplimiento de los fines estatales se comparten con la población, generando de esta forma grados de responsabilidad respecto a las cargas asumidas por ellos y el Estado para la materialización de los objetivos planteados. La satisfacción de las necesidades básicas de la población como unode los fines esenciales del Estado Social de Derecho, no escapa a este esquema, lo que determina la colaboración armónica no sólo entre las entidades y organismos del Estado sino de este, complementado con la población. Una de las necesidades básicas de la población, se refiere a la posibilidad de resolver sus conflictos haciendo uso de los mecanismos que para tal efecto tiene a su disposición, utilizando las formas de Auto tutela, Autocomposición, híbridas y de Heterocomposiciòn, que el Estado autoriza,de acuerdo a los lineamientos propios de cada mecanismo, respecto a las materias que componen los derechos sustanciales que se debaten en la relación conflictiva. Dentro de estos mecanismos de solución de conflictos, la heterocomposiciòn presenta uno llamado el proceso jurisdiccional, en donde un tercero investido de poderes específicos ejerce la jurisdicción y toma la decisión respecto al conflicto, después del agotamiento de etapas sucesivas y preclusivas que garantizan la efectiva participación, ejercicio y defensa de los derechos fundamentales y sustanciales de las partes, generando una mayor garantía de legalidad respecto a la decisión generada por ese tercero investido de plena Jurisdicción (el Juez. Por ser el proceso jurisdiccional el mecanismo más idóneo por su garantismo reglado y tecnificado, debe ser protegido, fortalecido y preferente respecto a los denominados equivalentesjurisdiccionales pues con estos el Estado pretende desplazar la competencia al momento de la resolución de los conflictos, generando un

  5. Tratado del burro y otras bestias. Una historia del simbolismo animal en Occidente, de Alberto del Campo Tejedor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santiago Montero-Cruzada

    2015-01-01

    Full Text Available Con la máxima de Persio como jáquima, Auriculas asini quis non habet?, se apuntan los aspectos principales que han llevado a realizar una revisión analítica y crítica del contenido de la obra Tratado del burro y otras bestias. Una historia del simbolismo animal en Occidente, del antropólogo Alberto del Campo Tejedor.

  6. Aspectos Hardware y Software del microprocesador 68000

    OpenAIRE

    ALCARAZ MARTÍNEZ, RAÚL

    2009-01-01

    INTRODUCCIÓN AL 68000.ORGANIZACIÓN INTERNA DEL 68000. PROGRAMACIÓN DEL 68000 EN LENGUAJE ENSAMBLADOR. ORGANIZACIÓN EXTERNA DEL 68000. EXCEPCIONES. PROGRAMACIÓN DE LA VÍA 6522. PROGRAMACIÓN DE LA DUART 68681 PARA COMUNICACIÓN SERIE. EVOLUCIÓN DEL 68000

  7. Fertilización racional del olivar

    OpenAIRE

    Fernández Escobar, Ricardo

    1998-01-01

    La fertilización del olivar se lleva entre el 5 y el 10% del coste del cultivo del olivo. Cada suelo y cada tipo de árbol necesitan una fertilización diferente, por lo que es aconsejable realizar un análisis foliar para determinar las carencias de nuestros árboles.

  8. HACIA UNA CONCEPTUALIZACIÓN DEL LEGADO DEL TRADUCTOR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Constanza Guzmán

    2009-06-01

    Full Text Available Este artículo se propone investigar el aporte de perspectivas traductológicas para el estudio de la figura del traductor y su legado. Se centra en enfoques teóricos contemporáneos, principalmente aquellos basados en perspectivas postestructuralistas, que consideran el papel del sujeto traductor como un aspecto crucial en la traducción y los estudios literarios, y proponen maneras interesantes de abordarlo. A lo largo del artículo se cuestionan nociones como la idea de un original sacralizado, la relación entre autoría y propiedad, el ideal del significado transparente, y la tensión entre la traducción y la escritura del "original". Se presta especial atención a la importancia de ubicar históricamente la práctica del traductor, reconocer su papel como agente visible, y conceptualizar la traducción como una forma de escritura que se desarrolla en medio de complejas interacciones y negociaciones.

  9. Hacia una conceptualización del legado del traductor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guzmán María Constanza

    2009-06-01

    Full Text Available Este artículo se propone investigar el aporte de perspectivas traductológicas para el estudio de la figura del traductor y su legado. Se centra en enfoques teóricos contemporáneos, principalmente aquellos basados en perspectivas postestructuralistas, que consideran el papel del sujeto traductor como un aspecto crucial en la traducción y los estudios literarios, y proponen maneras interesantes de abordarlo. A lo largo del artículo se cuestionan nociones como la idea de un original sacralizado, la relación entre autoría y propiedad, el ideal del significado transparente, y la tensión entre la traducción y la escritura del "original". Se presta especial atención a la importancia de ubicar históricamente la práctica del traductor, reconocer su papel como agente visible, y conceptualizar la traducción como una forma de escritura que se desarrolla en medio de complejas interacciones y negociaciones.

  10. Ensayo del lisado de amebocitos del Limulus (LAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rolando Perdomo Morales

    2004-04-01

    Full Text Available En los últimos años, los principales organismos reguladores de productos farmacéuticos (Farmacopeas exigen cada vez más en sus monografías la aplicación del método del lisado de amebocitos de Limulus (LAL para la liberación de pirógenos en productos terminados parenterales. El análisis de pirógenos constituye uno de los principales ensayos en el control de calidad de la fabricación de inyectables por su repercusión en la salud humana, puesto que la presencia y administración de los mismos, es capaz de provocar una serie de respuestas fisiológicas, en su mayoría de carácter perjudicial y en casos extremos, la muerte del paciente. Por las razones anteriores, existe un creciente interés en el conocimiento y dominio de estos métodos. El presente trabajo muestra una revisión bibliográfica del método del LAL, se tratan aspectos como su descubrimiento y estandarización, aparición en la industria farmacéutica y razones para su triunfo, y los basamentos de los principales métodos o variaciones comerciales del LAL (gelificación, turbidimétricos y cromogénicos que se describen en las Farmacopeas.

  11. Ensayo del lisado de amebocitos del Limulus (LAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rolando Perdomo Morales

    Full Text Available En los últimos años, los principales organismos reguladores de productos farmacéuticos (Farmacopeas exigen cada vez más en sus monografías la aplicación del método del lisado de amebocitos de Limulus (LAL para la liberación de pirógenos en productos terminados parenterales. El análisis de pirógenos constituye uno de los principales ensayos en el control de calidad de la fabricación de inyectables por su repercusión en la salud humana, puesto que la presencia y administración de los mismos, es capaz de provocar una serie de respuestas fisiológicas, en su mayoría de carácter perjudicial y en casos extremos, la muerte del paciente. Por las razones anteriores, existe un creciente interés en el conocimiento y dominio de estos métodos. El presente trabajo muestra una revisión bibliográfica del método del LAL, se tratan aspectos como su descubrimiento y estandarización, aparición en la industria farmacéutica y razones para su triunfo, y los basamentos de los principales métodos o variaciones comerciales del LAL (gelificación, turbidimétricos y cromogénicos que se describen en las Farmacopeas.

  12. Presencia y patrones de comportamiento del delfín manchado costero, Stenella attenuata (Cetacea: Delphinidae) en el Golfo de Papagayo, Costa Rica

    OpenAIRE

    Laura May-Collado; Alvaro Morales Ramírez

    2014-01-01

    Los delfines se caracterizan por una increíble versatilidad, la cual les ha permitido responder a los cambios estacionales de su ambiente. Dicha variación estacional en los patrones de comportamiento se considera poco conocida en delfines que habitan aguas tropicales. El delfín manchado (forma costera) Stenella attenuata graffmani, parece ser la única especie de cetáceo residente en el Golfo de Papagayo, área que se caracteriza por una estacionalidad muy bien definida. El objetivo de este tra...

  13. Comportamiento del riesgo preconcepcional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús L Regueira Naranjo

    1998-04-01

    Full Text Available Se realiza un estudio analítico de casos y controles 1 x 1 sobre el comportamiento del riesgo preconcepcional en 35 consultorios, pertenecientes al Policlínico Comunitario Docente "Tula Aguilera", del Municipio Camagüey. El grupo estudio estuvo constituido por las mujeres con riesgo preconcepcional que concibieron un embarazo y fueron captadas en el período desde el 1ro. de enero al 30 de junio de 1994. El grupo control se constituyó con mujeres sin antecedentes de riesgo preconcepcional y que fueron captadas en igual período y la misma área de salud. Los resultados más notables fueron: como riesgo biológico la desnutrición materna III-IV con el 36,76 %, la anemia con el 48,52 %, la sepsis urinaria con el 25 % y la vaginal con 22,79 %. Se demostró la hipótesis de que los niños nacidos de madres con riesgo preconcepcional y obstétrico están expuestos a tener una mayor morbilidad y mortalidad perinatal que los recién nacidos de madres sin riesgo con un embarazo normalAn analytical 1-1 case-control study on the preconceptional risk behaviour in 35 physicians'offices from «Tula Aguilera» community teaching polyclinic located in Camagüey municipality was performed. The group was made up of women with preconceptional risk who got pregnant and were followed-up from January 1st to June 30th, 1994. The control group was formed by women without preconceptional risk history and who were followed-up in the same period of time and in the same health area. The most out-standing results as to biological risks were: maternal malnutrition III-IV, 36.76 %; anemia, 48.52 %; urinary tract infection; 25 % , and vaginal infection, 22.79 %. The hypotesis that infants born from mothers with preconceptional and obstetric risks are exposed to higher perinatal mortality and morbility risks than those from riskless mothers with a normal pregnancy was proved

  14. del museo como proyecto ilustrado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adolfo Vásquez Rocca

    2008-01-01

    Full Text Available Se intenta aquí superar la tradicional antinomia entre arte y tecnología. En cambio, se propone una comprensión del arte posmoderno a partir de la inscripción del artista en el seno de una cultura de la información. Es así como asistimos a un cambio de paradigma en el estatuto del arte, a una revolución en la escena artística y de nuestros regímenes de visibilidad, de allí la necesidad de explorar el desarrollo de las estéticas de la virtualidad que nos instalan en nuevas lógicas de producción de verdad, emancipadas del museo como instancia última de legitimación artística.

  15. El concepto interpretativo del derecho

    National Research Council Canada - National Science Library

    Alejandro Matta Herrera

    2015-01-01

    ... judiciales.Para ello, se parte de un concepto interpretativo del derecho. The present article provides several important conclusions about the critical reflections of Ronald Dworkin and John Finnis...

  16. Nuevas visiones del arte outsider

    National Research Council Canada - National Science Library

    Ortega, Ines

    2014-01-01

    ..., constituye un movimiento mucho mas amplio. Hoy en dia es facil apreciar un claro afan por difundir las expresiones artisticas marginales, las cuales, poco a poco, parecen estar saliendo del restringido ambito de los centros y museos...

  17. El cielo debajo del mundo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arturo Acero Pizarro

    1986-01-01

    Full Text Available Colombia: corales y arrecifes coralinos. Henry von Prahl y Harry Erhardt. Fondo para la Protección del Medio Ambiente José Celestino Mutis, FEN Colombia, Bogotá, 1985, 295 págs.

  18. A propósito del banco del retablo de San Pelayo, del Maestro de Becerril

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mateo Gómez, Isabel

    2002-06-01

    Full Text Available Después de desmontarse el retablo del Maestro de Becerril y de su posterior traslado a la catedral de Málaga desde Becerril de Campos. Ángulo citó el banco del retablo en la antigua colección Adanero de Madrid. Al tratar del banco subraya cómo el pintor va renunciando a los fondos de oro berruguetescos ofreciendo más amplitud al paisaje y una sensibilidad estética más afín con Juan de Flandes.…

  19. Conservacion de truchas del Pacifico

    Science.gov (United States)

    Brooke E. Penaluna

    2016-01-01

    La historia de las truchas del Pacífico, pertenecientes al género Oncorhynchus, es una historia muy interesante que se basa en la persistencia y diversificación de sus especies debido, en gran parte, al dinamismo propio que existe en su medio ambiente. Desde el oeste de Norteamérica, extendiéndose hasta el este de Asia, las truchas del Pacífico han experimentado la...

  20. Del estilo y otras notas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helcías Martán Góngora

    1966-08-01

    Full Text Available Quizás el estilo -diferente y único- ya no sea una virtud del escritor, sino un pecado conceptual, cuya absolución esté reservada a los miembros de la academia, que -también- en su época, cuando tenían mocedad y tiempo para ello, insurgieron como facciosos del lenguaje y lanzaron su proclama de guerra a muerte contra las formas caducas.

  1. En el siglo del deporte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Laso Bermeo

    2015-01-01

    Full Text Available Hay quienes afirman que el deporte nació con la humanidad, fue progresando y creciendo con ella. En este siglo, en el que la importancia del deporte ha llegado a límites inusitados, surgió, incontenible, el periodista deportivo, especialidad que tiene espacio propio, exigido por las masas de lectores, oyentes y televidentes. Junto a los gladiadores, en los campos del deporte, llegaron los primeros cronistas deportivos

  2. Carta del Editor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Blasco Fernando Checa Montúfar

    2015-01-01

    Full Text Available Este número está dedicado como un modesto homenaje a la vida y partida de Mario Kaplún, Maestro de los Radioapasionados y educomunicadores de Iberoamérica (06-11-1997. Sesenta años de prolífica actividad y compromiso entregó a la educación comunicativa. A propósito de los 50 años de la Declaración de los Derechos Universales del hombre, se incluye un análisis y propuesta desde la perspectiva de la comunicación que también es un derecho. Humor y periodismo científico, América Latina: hacia la reforma de la TV. pública; Violencia y Medios de comunicación; Radios universitarias; Globalización e Interculturalidad; Manuales de estilo; Opinión Pública; Medios y ciudadanía son entre otros los temas que aborda la revista.

  3. Perfil del joyero

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Teresa Jiménez Priego

    1997-01-01

    Full Text Available El concepto básico de joyero lo circunscribimos al artesano que fabrica joyas y no al vendedor. Hacemos una profundización en la etimología de la palabra y los diferentes términos, con los cuales, a pesar de su diferenciación, se le tía identificado a través del tiempo. Las líneas esenciales de la exposición vienen marcadas por las cualidades que constituyen la personalidad de este artista: su carácter moral de probidad y trabajo, su adecuada formación en talleres, el profundo conocimiento de materiales y técnicas, aunado a una habilidad y adiestramiento manual.The basic concept of jeweller is not referred to the seller, but to tfie craftsman who makes jeweis. We study deeply the etymology of the word jeweiler, as well as the different terms with which. although they are different, the jeweiler has been identified throughout the years. The main outlines of this article are determinad by the qualities of these craftsmans' personality: their moral character of probity and work, their adequate training in workshops. their deep knowledge of techniques and materials, as well as, their manual training and ability.

  4. El refino del oro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alguacil, F. J.

    1995-06-01

    Full Text Available Since the introduction of the new processes for gold refining, based in gold mud leach or solvent extraction circuits, the recovery of this precious metal remained unaltered for cióse to a century. The present work discussed the classical procedures together with the newer proposals in which the main objective is the obtention of free gold soltitions which facilitated its ulterior treatment.

    Hasta la introducción de los nuevos procesos para el refino del oro, basados en circuitos de lixiviación de lodos auríferos o en la extracción con disolventes, la recuperación de este metal precioso ha permanecido sin alterar desde hace un siglo. El presente trabajo evalúa los procesos clásicos utilizados, así como las modernas propuestas en las que como objetivo principal se pretende la obtención de disoluciones libres de oro que facilitan su posterior tratamiento.

  5. Los Anhelos Del Agro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chaparro G. A.

    1942-08-01

    Full Text Available Hablemos hoy del campesino y de su desventura, y hagámoslo, perfectamente libres de toda insana y falaz intención demagógica. Démosle el frente con resolución a esa obscura costumbre de halagar las pasiones de las gentes y explotar con fines proclives las profundas esperanzas y los honrados anhelos de los campesinos, y digamos que en Colombia, y en muchos países de América, se ha abusado impunemente de esa masa resignada que sustenta las economías de estos países, y se ha desconocido el meollo verdadero de sus problemas fundamentales, sin que las fórmulas prácticas de resolvemos íntegramente hayan aparecido, limitándose la acción a meras iniciativas aisladas e inconexas a veces contradictorias, cuyos resultados quedan perdidos en medio de la magnitud total de las situaciones.

  6. del establecimiento permanente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Ma. Antonieta Martin Granados

    2002-01-01

    Full Text Available A pesar de que en México se han realizado adiciones a la legislación en materia civil y mercantil relacionadas con el uso de medios electrónicos como instrumentos para realizar actos jurídicos, éstas resultan insuficientes, pues nada se ha hecho en materia procesal, penal y laboral, entre otras. En este trabajo se presentan, en materia fiscal, algunas consideraciones acerca del concepto de establecimiento permanente tanto en la legislación mexicana como en el Convenio Modelo (CM de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE y se argumenta que a pesar de que la definición de la legislación mexicana es mucho más amplia que la que se encuentra en el mencionado convenio, el comercio electrónico presenta algunos retos para determinar el lugar en donde residen las partes involucradas, el lugar en donde se celebran las operaciones y se pagan o cobran, sobre todo tratándose de servicios o adquisición de bienes intangibles. Por último, se señala que en materia fiscal es necesario que las autoridades mexicanas permitan el uso de la factura electrónica

  7. Carta del Editor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Blasco Fernando Checa Montúfar

    2015-01-01

    Full Text Available En la sección Sociedad, mujer y comunicación, analiza, expone propuestas, experiencias novedosas y aportes teóricos en torno a la problemática de la discriminación de la mujer en el periodismo, pues pese a los avances de la causa femenina todavía perduran estereotipos y discrímenes en la organización y contenidos mediáticos. En Erotismo, Pornografía y Medios se establecen las diferencias entre los dos primeros términos. Señala que los medios son el escenario privilegiado de estas expresiones sexuales. Incluyen dos experiencias, una sobre radio erótica que busca recrear "el prohibido sonido del placer" y la otra una revista brasileña "El tercer sexo", caso inédito, que rompiendo tabúes, aparece para satisfacer los requerimientos informativos de los homosexuales de Brasil. Completan esta entrega con temas como: El mercado audiovisual latinoamericano; La información exterior en América Latina; Tumbas de papel, sobre los desaparecidos en la dictadura argentina; la ciencia como cultura; Variedades de la luz y el abandono.

  8. Editorial del Secretario Perpetuo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Academia Nacional de Medicina

    1991-03-01

    Full Text Available

    La Academia Nacional de Medicina 1817 a 1990

    Reseña Histórica

    Las páginas editoriales de Medicina se dedican hoya celebrar los 100 años de vigencia de la Ley 71 de 1890, la cual por voluntad del Congreso, ordenó reconocer como Academia Nacional de Medicina a la Sociedad de Medicina y Ciencias Naturales, fundada por siete eminentes profesores en Bogotá, el3 de enero de 1873:

    El tránsito mas que todo implícito, de la Capital a la Nación, indica la razón del cambio de nombre de la Revista Médicade Bogotá por el de Medicina, que hoy continúa con la labor de “Órgano Informativo” legado por la original publicación, cuyo Número 1se distribuyó el3 de enero de 1873.

    Aquellos fundadores si fuere permitido hoy por su categoría llamarlos arcontes médicos, quisieron exaltar con el título deMedicina y Ciencias Naturales, la época florida que venía de atrás, en que la fuente primordial de la terapéutica procedíade extractos de plantas naturales.

    La síntesis industrial contemporánea con restos y adiciones de componentes, átomos y combinaciones, consigue elevar elvalor farmacológico de los productos; la dosimetría matemática experimental hace el resto para la mayor eficacia en eltratamiento de enfermedades. El traslado de lo primitivo a lo moderno, que va y viene, encarece mucho pero mejora, nohay duda de ello.

    Toca a la economía política resolver el reto que le hace la práctica médica a la seguridad social, en defensa de las clasesmenos favorecidas que no tienen capacidad de compra en la era de los altos costos.

    Pero de lo que expresamente se trata aquí, es poner de manifiesto que la práctica constante de la Ley 71 de 1890 haconsagrado al Cuerpo Colegial con el carácter bien desempeñado de órgano consultivo, que la Ley 02 de 1979, presentadnpor el médico parlamentario, doctor J oséAntonioLacouture D., y

  9. A Favor del Plagio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Arranz

    2007-11-01

    Full Text Available Yo no tengo nada contra el plagio. Ustedes, como lectores, seguramente tampoco. Bueno, tal vez prejuicios. Es lógico que los tengan con tanto artículo condenándolo. Hasta ahora, que yo sepa, nadie ha escrito para defenderlo. Los que sí tienen algo, parece ser, son los autores. Una minoría al fin y al cabo. Ya sé que hay que respetar el derecho de las minorías, pero el asunto del plagio, como tantos otros, deberíamos examinarlo con más detalle, y preguntarnos, por ejemplo, ¿por qué se molestan tanto los autores cuando les plagian? ¿En nombre de qué?, sería también una buena pregunta. No me irán a decir a estas alturas que en nombre de la comunidad científica. A fin de cuentas el plagio beneficia la difusión de la ciencia. Los autores se molestan en nombre propio. Naturalmente tienen su derecho, no se lo vamos a discutir, pero, ¿no demuestra eso cierto narcisismo impropio de un científico? ¿La ciencia no es de todos?, como suelen decir en otras ocasiones.

  10. Carta del editor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Braun

    2015-01-01

    Full Text Available Son temas de interés de esta entrega Mujeres, comunicación y desarrollo, en el que se arenga a todas a no solo luchar por el género sino por una sociedad más libre y más justa, de la mano de los hombres. Abre un amplio espectro para exponer la situación de la mujer; Mujer e Iglesia,Prensa, Mujer y revolución, Mujeres comunicadoras, mujer líder comunitaria, etc. Periodismo deportivo, que nunca se incluyó en la revista, hoy gracias a la tecnología, la televisión y la publicidad es el género de mayor crecimiento en el mundo. El tema abarca: Génesis del deporte, Fútbol México - 86. Maradona, Deporte y negocio, Análisis de una Olimpiada, Prensa Olimpiadas y política, Juegos Panamericanos, Escuelas de Periodismo deportivo, Cadenas deportivas en televisión. Se incluye entrevistas a cuatro Mujeres Comunicadoras.

  11. La liberazione del tempo

    CERN Document Server

    Selleri, Franco

    2003-01-01

    Negli ultimi dieci anni ho lavorato alla descrizione dei fenomeni naturali da parte di osservatori in movimento. E' un problema che molti credono risolto una volta per tutte dalle trasformazioni di Lorentz della teoria della relatività speciale (TRS nel seguito), ma che in realtà era rimasto aperto per una serie di ragioni che esporrò. Sento di dover dire che ho trovato risultati molto importanti, anche se il giudizio finale sul loro valore non può certo essere il mio. Infatti la conclusione di questa ricerca è duplice: una spiegazione dei dati empirici migliore di quella relativistica, e l'eliminazione di quegli aspetti della TRS che fanno a pugni con il buon senso; il tutto grazie alla liberazione del tempo dall'asservimento alle coordinate spaziali cui era stato costretto nello spazio a quattro dimensioni di Minkowski. La faccenda è raccontata con dovizia di particolari in un libro recente [FS]. Nel presente articolo espongo gli aspetti salienti della ricerca lasciando da parte quelli matematici.

  12. [Feminismos del siglo XXI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Suárez Briones

    2013-07-01

    Full Text Available Este texto valora la situación actual de la mujer y de las relaciones de género; la sociedad adopta unas normas de comportamiento que configuran una homogeneización de las identidades, causa de la exclusión de las diferencias. Asimismo, reflexiona sobre los patrones de violencia contra las mujeres en los conflictos bélicos. Las mujeres son las víctimas de las guerras y además no tienen derecho a contribuir en la construcción de la teórica paz negociada por los hombres. Las mujeres son las víctimas de las guerras y además no tienen derecho a contribuir e la construcción de la teórica paz negociada por los hombres. Partiendo de las teorías de J. Butler, describe la sexualidad y el género como gestos y actitudes ritualizadas, para exigir a las mujeres la necesidad de “una nueva gramática y un nuevo léxico del deseo”. Finalmente, reflexiona sobre qué espacio ocupa el feminismo en las nuevas tecnologías, el “ciberfeminismo” y valora el movimiento queer como renovador y necesario.

  13. Del sistema al actor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alain Touraine

    2003-01-01

    Full Text Available Si consideramos que las conductas sociales están determinadas por el lugar que los individuos, los grupos o las categorías sociales ocupan en la organización social, entonces será necesario aceptar la idea de que aquello que se denomina la Sociedad posee sus propios intereses y refuerza su integración y funcionamiento. Esta idea ha encontrado dos expresiones concretas: o bien se piensa que el bien y el mal son definidos por aquello que es funcional o disfuncional para la sociedad, es decir que se define por su integración, por las conductas de sus miembros, o bien se prefiere afirmar que la sociedad no es un sistema sino un conjunto de medios dirigidos por una clase o una elite dirigente. Se trata de dos versiones diferentes de lo que se puede denominar sociologismo, es decir, considerar que el interés de la totalidad se impone a sus partes, como el cuerpo se impone a los órganos en la concepción biológica tradicional. Se puede distinguir también la sociología funcionalista sistémica de la sociología funcionalista crítica. En ambos casos se trata de dos de las orientaciones mas importantes del pensamiento sociológico desde sus orígenes.

  14. Calculo del valor en riesgo del futuro de energia e internacionalizacion del sector energetico en Colombia

    OpenAIRE

    Esquivel Fonseca, Leidy Gioanna

    2013-01-01

    El presente trabajo de grado busca definir cuál es el mejor método para determinar el valor en riesgo del contrato de futuro de energía eléctrica que se transa en Colombia, para cumplir con este objetivo se toma como referencia el marco histórico del VaR y de los futuros seguido de las características de la fijación de precios, la estructura del contrato, que políticas y métodos hay para cubrirse del riesgo y como se realiza en otros países, realizando algunos cálculos de los modelos más trad...

  15. Hermeneutica del vicio constitucional en la reglamentacion del derecho al deporte en Colombia

    National Research Council Canada - National Science Library

    Mónica Aristizábal Botero

    2013-01-01

      A pesar de las importantes connotaciones del deporte en Colombia, ya que involucra esferas formativas, recreativas y profesionales, el tema del derecho social del deporte se ha investigado poco. En este artículo se encontrará...

  16. DISCURSO INAUGURAL DEL XIX SIMPOSIO INTERNACIONAL DE CIENCIAS DEL DEPORTE, EL EJERCICIO Y LA SALUD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henning Jensen Pennington

    2013-05-01

    Full Text Available Se transcribe el discurso del Señor Rector pronunciado durante la inauguración del XIX Simposio Internacional en Ciencias del Deporte, el Ejercicio y la Salud, en la Universidad de Costa Rica.

  17. Las enfermedades del cacao como un componente del sistema de producción del cultivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tovar Germán

    1991-06-01

    Full Text Available EI manejo de las enfermedades de un cultivo, en su contexto más amplio debe considerarse como un componente del sistema de producción. Esta generalización, en el caso de la producción de cacao, significa que los procesos patológicos deberán interpretarse y manejarse dentro de las condiciones culturales, ecológicas y socio-económicas del media tropical colombiano.

  18. Las enfermedades del cacao como un componente del sistema de producción del cultivo

    OpenAIRE

    Tovar, Germán

    2011-01-01

    EI manejo de las enfermedades de un cultivo, en su contexto más amplio debe considerarse como un componente del sistema de producción. Esta generalización, en el caso de la producción de cacao, significa que los procesos patológicos deberán interpretarse y manejarse dentro de las condiciones culturales, ecológicas y socio-económicas del media tropical colombiano.

  19. Funciones del estilo personal del terapeuta en profesionales del campo de las adicciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandro Casari

    2017-01-01

    Full Text Available Objetivo. Comparar el estilo personal del terapeuta entre dos grupos de profesionales, uno dedicado a la atención de pacientes drogodependientes (grupo adicciones y otro a la atención clínica en general (grupo clínico. Método. La muestra estuvo formada por 100 psicoterapeutas que trabajan en instituciones públicas y privadas de tres provincias del interior de Argentina, pareados por las variables socioprofesionales (sexo, edad, años de experiencia profesional, enfoque teórico, grupo etario de trabajo, tipo de abordaje predominante, duración del tratamiento y grado de especialización. El instrumento empleado fue el Cuestionario de Estilo Personal del Terapeuta. Resultados. Para el análisis de datos se emplearon pruebas de comparación de medias y se analizó su tamaño del efecto. Se obtuvieron diferencias signifi cativas en la función expresiva: grupo clínico (M = 40.36 y grupo adicciones (M = 29.86; así como también en la función instruccional: grupo clínico (M = 28.01 y grupo adicciones (M = 32.67. Esto indica una mayor distancia emocional y un incremento en la rigidez del encuadre terapéutico en los terapeutas de pacientes adictos. Conclusión. Se discuten estos resultados en función de postulados previos que señalan la complejidad del vínculo terapéutico y el énfasis en las características del encuadre terapéutico, tal como la puesta de límites.

  20. ANÁLISIS DEL COMPORTAMIENTO DEL IMPUESTO ICA EN EL PRESUPUESTO DEL DISTRITO CAPITAL (1996 - 2005

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    JOSÉ ALIRIO PINZÓN

    2015-01-01

    Full Text Available El objetivo principal de este trabajo, es analizar el comportamiento del Impuesto de Industria y Co - mercio, Avisos y Tableros ICA, en el presupuesto del Distrito Capital (Bogotá, teniendo en cuenta el beneficio que representa este gravamen para el desarrollo de la ciudad y su efecto directo como fuente de financiación del gasto e inversión. Para esto se hace un análisis del presupuesto ejecutado por el Distrito Capital entre los años 1996 y 2005, tomando los ingresos y gastos; se muestra además la evolución y composición del recaudo distrital de este impuesto, que se caracteriza por una alta dependencia del comportamiento global de la economía. En este sentido se hace una aproximación empírica a los impuestos y el PIB Distrital, desarrollando un ejercicio de evaluación de causalidad, siguiendo el criterio de Granger, lo que permite observar el efecto indirecto que tienen los ingresos tributarios y en especial el ICA, sobre el PIB de la ciudad a través de la inversión pública.