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Sample records for ventriculografia radioisotopica gatillada

  1. Ventriculografia e mieloradiculografia com contrastes iodados hidrosoluveis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Reixach-Granés

    1975-03-01

    Full Text Available Com base em casuística de 136 exames neuro-radiológicos (ventriculografias e mieloradiculografias utilizando contrastes hidrosolúveis reabsorvíveis (iotalamato de metilglucamina e ácido iocármico, os autores ressaltam as vantagens destes produtos que permitem sem maiores complicações, perfeita visualização das estruturas examinadas.

  2. Automatic determination of regions of interest in gated blood pool study; Determinacao automatica das regioes de interesse em estudos de ventriculografia radioisotopica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Parzianello, Luiz Claudio; Furuie, Sergio Shiguemi [Sao Paulo Univ., SP (Brazil). Instituto do Coracao. Div. de Informatica; Moura, Lincoln [Sao Paulo Univ., SP (Brazil). Faculdade de Medicina. Superintendencia do Hospital das Clinicas

    1996-12-31

    A method for the automatic determination of regions of interest in gated blood pool studies is presented. The method uses a priori information about left ventricle location, and a modified version of the Laplacian of Gaussian operator is applied with some mathematical morphology operations, yielding the final regions. The algorithm showed to be highly correlated to the manual procedure, besides being to be fast and robust

  3. Ventriculografia e mieloradiculografia com contrastes iodados hidrosoluveis Ventriculography and myeloradiculography with water-soluble contrast

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Reixach-Granés

    1975-03-01

    Full Text Available Com base em casuística de 136 exames neuro-radiológicos (ventriculografias e mieloradiculografias utilizando contrastes hidrosolúveis reabsorvíveis (iotalamato de metilglucamina e ácido iocármico, os autores ressaltam as vantagens destes produtos que permitem sem maiores complicações, perfeita visualização das estruturas examinadas.A casuistic of 136 neuro-radiologics examinations (ventriculographies and myeloradiculographies using water soluble contrasts (Metilglucamine iotalamate and Iocarmic acid is reported. The authors call attention for the advantages of these products that get, without any major problems, the perfect visualization of the researched structures.

  4. Tomografia computadorizada em pacientes portadores de neurocisticercose com hipertensão intracraniana por hidrocefalia obstrutiva: comparação com ventriculografia com Dimer-X

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benedicto Oscar Colli

    1984-06-01

    Full Text Available Estudo das alterações observadas nas tomografias computadorizadas (TCs de 16 casos de neurocisticercose, com hipertensão intracraniana por hidrocefalia. Todos os casos foram submetidos a radiografias simples do crânio e 12, à ventriculografia com Dimer-X. Nas radiografias simples foram observados sinais de hipertensão intracraniana em 7, calcificações em um, e d foram normais. A TC mostrou parênquima cerebral normal em 9 casos e nos 7 restantes áreas hipodensas arredondadas de tamanho variado, com ou sem retenção de contraste na periferia, e/ou calcificações esparsas no parenquima. Hidrocefalia foi a única alteração observada no sistema ventricular nos casos em que o exame foi realizado previamente à derivação do LCR. As ventriculografias foram analisadas em trabalho anterior e permitiram localizar e determinar as características da obstrução e a presença de massas ocupando espaço dentro dos ventrículos. A comparação das ventriculografias e TCs realizadas na mesma época evidenciou que a primeira fornece melhores informações sobre o sistema ventricular mas, por outro lado, a tomografia fornece informações adicionais sobre o parênquima cerebral. A TC e a ventriculografia são exames que se completam na avaliação e no diagnóstico destes pacientes.

  5. Potenciação pós-extra-sistólica na cardiopatia chagásica crônica: estudo com ventriculografia de contraste radiológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brandão José Mário M.

    2005-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a existência e freqüência do fenômeno da potenciação pós-extra-sistólica em áreas miocárdicas discinérgicas de pacientes com cardiopatia chagásica crônica estudados por ventriculografia de contraste radiológico. MÉTODOS: Análise retrospectiva semiquantitativa da ventriculografia de contraste radiológico em pacientes com cardiopatia chagásica crônica, consecutivamente estudados para avaliação de mecanismos de taquicardia ventricular. RESULTADOS: De 72 pacientes inicialmente incluídos, apenas em 20 o ventriculograma foi analisável para os propósitos do estudo. O fenômeno da potenciação pós-extra-sistólica foi verificado em 11 (55% desses pacientes, obtendo-se melhora de 15,31% no escore de contração, da situação basal para a de pós-extra-sístole (p= 0,0001. Sua ocorrência verificou-se mesmo em segmentos ventriculares com déficit intenso de contratilidade. CONCLUSÃO: O fenômeno da potenciação pós-extra-sistólica é verificável em proporção significante de pacientes com cardiopatia chagásica crônica em que, angiograficamente, foi possível analisar o fenômeno, indicando a existência de reserva contrátil, potencialmente recrutável, em regiões ventriculares, exibindo discinergia acentuada. Estudos adicionais para se entender os mecanismos subjacentes são requeridos.

  6. Sincronia ventricular em portadores de miocardiopatia dilatada e indivíduos normais: avaliação através da ventriculografia radioisotópica Ventricular synchrony in patients with dilated cardiomyopathy and normal individuals: assessment by radionuclide ventriculography

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Cristina S. Brandão

    2007-05-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estabelecer parâmetros de sincronia intra- e interventricular em indivíduos normais e compará-los aos de pacientes com miocardiopatia dilatada com e sem distúrbios de condução ao eletrocardiograma (ECG. MÉTODOS: Três grupos de pacientes foram incluídos no estudo: 18 indivíduos (G1 sem cardiopatia e com ECG normal (52+/-12 anos, 29% masculinos; 50 portadores de miocardiopatia dilatada e disfunção ventricular esquerda grave, sendo 20 pacientes (G2 com QRS 120 ms (57+/-12 anos, 60% masculinos. Todos foram submetidos à ventriculografia radioisotópica (VR. Para avaliar dissincronia intraventricular esquerda foi estudada a largura do histograma de fase e para avaliar dissincronia interventricular foi medida a diferença da média do ângulo de fase entre o ventrículo direito e o esquerdo (DifDE. RESULTADOS: As frações de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVEs foram: 62±6% (G1, 27±6% (G2 e 22±7% (G3 e do VD foram: 46 ± 4% (G1, 38±9%(G2 e 37±9% (G3. A avaliação da largura do histograma de fase foi de: 89±18 ms (G1, 203±54 ms (G2 e 312±130 ms (G3, pOBJECTIVE: To establish the parameters of intra- and interventricular synchrony in normal individuals and to compare them with patients with dilated cardiomyopathy with and without conduction disorders shown in the electrocardiogram (ECG examination. METHODS: Three groups of patients were included in this study: 18 individuals (G1 with no cardiomyopathy and with a normal ECG (52±12 years, 29% male; 50 patients with dilated cardiomyopathy and severe left ventricular dysfunction, with 20 patients (G2 presenting QRS 120ms (57±12 years, 60% male. All patients underwent RV. Evaluation of left intraventricular dyssynchrony was carried out with the measurement of the phase histogram width and interventricular dyssynchrony was evaluated by the difference of the mean phase angle between the right and left ventricles (RLDif. RESULTS: Left ventricle ejection fractions (LVEFs were

  7. Productivity of a nuclear chemical reactor with gamma radioisotopic sources; Rendimiento de un reactor quimico-nuclear con fuentes radioisotopicas gamma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Anguis T, C

    1975-07-01

    According to an established mathematical model of successive Compton interaction processes the made calculations for major distances are extended checking the acceptability of the spheric geometry model for the experimental data for radioisotopic sources of Co-60 and Cs-137. Parameters such as the increasing factor and the absorbed dose served as comparative base. calculations for the case of a punctual source succession inside a determined volume cylinder are made to obtain the total dose, the deposited energy by each photons energetic group and the total absorbed energy inside the reactor. Varying adequately the height/radius relation for different cylinders, the distinct energy depositions are compared in each one of them once a time standardized toward a standard value of energy emitted by the reactor volume. A relation between the quantity of deposited energy in each point of the reactor and the conversion values of chemical species is established. They are induced by electromagnetic radiation and that are reported as ''G'' in the scientific literature (number of molecules formed or disappeared by each 100 e.v. of energy). Once obtained the molecular performance inside the reactor for each type of geometry, it is optimized the height/radius relation according to the maximum production of molecules by unity of time. It is completed a bibliographical review of ''G'' values reported by different types of aqueous solutions with the purpose to determine the maximum performance of molecular hydrogen as a function of pH of the solution and of the used type of solute among other factors. Calculations for the ethyl bromide production as an example of one of the industrial processes which actually work using the gamma radiation as reactions inductor are realized. (Author)

  8. Construction of an alternative system for the determination of sensitiveness of neutron radioisotopic primary source standardization system; Construcao de um sistema alternativo para a determinacao da sensibilidade do sistema padronizacao primaria de fontes radioisotopicas de neutrons

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Leite, Sandro Passos; Silva, Ademir Xavier da [Coordenacao dos Programas de Pos-Graduacao de Engenharia (PEN/COPPE/UFRJ), RJ (Brazil). Programa de Energia Nuclear; Pereira, Walsan Wagner; Fonseca, Evaldo S. da; Patrao, Karla C. de Souza [Instituto de Radioprotecao e Dosimetria (IRD/CNEN-RJ), Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Lab. Nacional de Metrologia das Radiacoes Ionizantes (LNMRI); Castro, Leonardo Curvello de [Instituto de Radioprotecao e Dosimetria (IRD/CNEN-RJ), Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Programa de Pos-Graduacao; Bittencourt, Guilherme Rodrigues [Comissao Nacional de Energia Nuclear (CNEN), Rio de Janeiro, RJ (Brazil). PIBIC

    2009-07-01

    This work studied, through the Monte Carlo modelling, a irradiation system for the aqueous solution MnSO{sub 4} to be used in the proceeding of determination of counting efficiency of the manganese sulfate bath

  9. In vivo evaluation of biosensors volumetric bio-distribution for measurement of metabolic activity by X-ray correlation, fluorescence, Cerenkov image and radioisotope; Evaluacion in vivo de la biodistribucion volumetrica de biosensores para medicion de la actividad metabolica por correlacion de rayos X, fluorescencia, imagen Cerenkov y radioisotopica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ramirez N, G. J.

    2016-07-01

    The aim of this study was to characterize the in vivo volumetric distribution of three folate based biosensors by different imaging modalities (X-ray, fluorescence, Cerenkov luminescence and radioisotopic imaging) through the development of a tri dimensional (3D) image reconstruction algorithm. The preclinical and multimodal Xtreme imaging system, with a Multimodal Animal Rotation System (Mars), was used to acquire bidimensional (2D) images, which were processed to obtain the 3D reconstruction. Images of mice at different times (biosensor distribution) were simultaneously obtained from the four imaging modalities. The filtered backprojection and inverse Radon transformation were used as main image-processing techniques. In the first instance, the algorithm developed in Mat lab was able to reconstruct in the 3D form the skeleton of the mice under study. Subsequently, the algorithm was able to get the volumetric profiles of {sup 99m}Tc-Folate-Bombesin (radioisotopic image), {sup 177}Lu-Folate-Bombesin (Cerenkov image), and FolateRSense 680 (fluorescence image) in the tumors and kidneys of the mice. No significant differences were detected between the volumetric quantifications using the standard measurement techniques and the quantifications obtained with the proposal made in this study, nor between the volumetric uptakes in the structures of interest. With the structures reconstructed in the 3D form, the fusion of anatomical (as the skeleton) and functional structures derived from the images of the biosensors uptake was achieved The imaging 3D reconstruction algorithm can be easily extrapolated to different 2D acquisition-type images. This characteristic flexibility of the algorithm developed in this study is an advantage in comparison to similar reconstruction methods. (Author)

  10. Síndrome de Dandy-walker

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaderson Costa da Costa

    1973-03-01

    Full Text Available São relatados os casos de 4 pacientes com síndrome de Dandy-Walker diagnosticada pela pneumencefalografia fracionada e ventriculografia. O tratamento e a patogenia desta malformação são discutidos com base em dados embriológicos.

  11. Perforation of the left ventricle during cardiac catheterization

    OpenAIRE

    Conti,Elias J. P.; Mota,Fábio M.; Zanatta,Leonardo G.; Zanettini,Marco T.; Quadros, Alexandre S; Sarmento-Leite, Rogério; Carlos A.M. Gottschall

    2008-01-01

    Perfuração de uma câmara cardíaca é uma complicação maior do cateterismo cardíaco, condição extremamente rara, porém de gravidade bem documentada. Relatamos um caso de perfuração de ventrículo esquerdo ocorrido após a realização de ventriculografia esquerda com cateter pig tail, seguido de colapso cardiovascular em decorrência de tamponamento cardíaco. O quadro foi manejado com pronta realização de pericardiocentese, a qual foi suficiente para estabilização clínica e resolução do caso. Per...

  12. Globalización neoliberal y los cambios de una ciudad pequeña: el caso de Angol, Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Alejandro Vergara Erices

    2015-01-01

    Full Text Available En este artículo se busca analizar los efectos y las transformaciones urbanas acaecidas durante el periodo de globalización en la pequeña ciudad de Angol, ubicada en la Región de La Araucanía, Chile. Los resultados dan cuenta de que la globalización neoliberal ha tecnificado la agricultura, expandido las plantaciones forestales y robustecido el sector servicios de la comuna dándole continuidad a procesos de migración rural-urbano. Mientras los sectores antiguos de la ciudad están experimentado una renovación urbana, aquellos distritos periféricos se han expandido espacial y poblacionalmente. Esto es por la construcción de viviendas sociales, cuestión que se ha traducido en un aumento de la segregación a pequeña escala, sin fragmentación urbana, ni desintegración funcional gracias a la tendencia hacia la policentralización gatillada por la globalización neoliberal.

  13. Cardiomiopatia de takotsubo como causa de disfunção ventricular transitória Takotsubo cardiomyopathy causing transitory ventricular dysfunction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angele A. Alves

    2008-03-01

    Full Text Available Relato do caso de mulher de 74 anos, com hipertensão arterial sistêmica e insuficiência vascular periférica, que apresentou sintomas de síndrome coronariana aguda. A angiografia coronariana demonstrou artérias sem obstruções significativas. A ventriculografia e a ecocardiografia demonstraram acinesia dos segmentos médios e apicais, e hipercinesia dos segmentos basais do ventrículo esquerdo. A paciente evoluiu com recuperação completa da função global e motilidade segmentar em ecocardiografia realizada duas semanas após o início dos sintomas. Esse padrão incomum e reversível de disfunção sistólica e comprometimento segmentar dando ao ventrículo esquerdo forma semelhante a um takotsubo é hoje conhecido como cardiomiopatia do estresse.This is the report of a 74-year-old female patient with a history of systemic hypertension and peripheral vascular disease who presented acute coronary syndrome symptoms. Coronary angiography showed coronary arteries with no significant obstructions. Ventriculography and echocardiography showed akinesia in mid and apical segments; and hyperkinesia of left ventricle basal segments. Two weeks after the onset of symptoms, a new echocardiogram demonstrated normal global and regional systolic function. The uncommon, reversible pattern for systolic dysfunction and segmental compromising that gives left ventricle a takostubo-like shape is known today as stress cardiomyopathy.

  14. Síndrome de Dandy-walker The Dandy-Walker syndrome. Report of four cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaderson Costa da Costa

    1973-03-01

    Full Text Available São relatados os casos de 4 pacientes com síndrome de Dandy-Walker diagnosticada pela pneumencefalografia fracionada e ventriculografia. O tratamento e a patogenia desta malformação são discutidos com base em dados embriológicos.Four cases of Dandy-Walker syndrome diagnosed through encephalography and ventriculography with air are reported. The pathogenesis of this malformation is discussed. Particularly stressed are the radiological aspects of the condition, which are considered to be pathognomonic. The roentgenological findings are quite typical, indicating the extreme dolichocephaly, thinning and bulging of the bones of the posterior cranial fossa, prominent separation of the lambdoid sutures and an abnormal position of the lateral sinuses. Ventriculography shows symmetric hydrocephalus with extremely large cyst -like formation in the posterior fossa. Surgical indications are also considered. The ventricle lateral shunt is the recommended treatment for the DandyWalker malformations which show cerebral subarachnoid agenesis by pneumoencephalography.

  15. APLICACIONES CLÍNICAS DE LAS TÉCNICAS NUCLEARES EN EL ESTUDIO DEL SINCRONISMO VENTRICULAR / Clinical applications of nuclear techniques in the study of ventricular synchronism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amalia Peix González

    2012-07-01

    Full Text Available ResumenTécnicas incruentas como la ecocardiografía, la resonancia magnética nuclear y los estudios de Medicina Nuclear (ventriculografía radioisotópica y gammagrafía de perfusión miocárdica con tomografía de emisión de fotón único, proporcionan información indirecta sobre el sincronismo ventricular cuando se utilizan parámetros de contractilidad mecánica. El análisis de fase de Fourier es un instrumento útil para el empleo de técnicas nucleares con este propósito y se ha aplicado, tanto en la ventriculografía radioisotópica como en la gammagrafía de perfusión. En este trabajo se presenta una revisión en el tiempo de los fundamentos y aplicaciones clínicas de las técnicas nucleares en el estudio del sincronismo ventricular. En la actualidad es la gammagrafía SPECT-gatillada, dentro de las técnicas nucleares, la más utilizada, por la posibilidad que ofrece de evaluar perfusión, función y sincronismo intraventricular en el mismo examen. / AbstractNoninvasive techniques such as echocardiography, nuclear magnetic resonance imaging and nuclear medicine studies (radionuclide ventriculography and myocardial perfusion scintigraphy with single photon emission tomography, provide indirect information about ventricular synchronism when parameters of mechanical contractility are used. The Fourier phase analysis is a useful tool for the use of nuclear techniques for this purpose, and has been applied in both radionuclide ventriculography and perfusion scintigraphy. A review in time of the basics and clinical applications of nuclear techniques in the study of ventricular synchronism is presented in this article. Nowadays, the gated-SPECT scintigraphy is the most common among nuclear techniques because it allows assessing perfusion, function, and intraventricular synchronism in the same test.

  16. Tratamento cirúrgico da comunicação interventricular e rotura da parede livre do ventrículo esquerdo após infarto agudo do miocárdio e da disjunção atrioventricular após troca da valva mitral, empregando o dispositivo de isolamento ventricular (DIV:: estudo experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo de Castro BERNARDES

    1997-01-01

    Full Text Available A rotura de parede livre do ventrículo esquerdo (VE e a comunicação interventricular (CIV por rotura de septo são dois eventos catastróficos que podem complicar a evolução do infarto agudo do miocárdio (IAM. A oportunidade do tratamento cirúrgico, o acesso à CIV e a técnica cirúrgica ideal para o tratamento desta complicação são muito discutidos na literatura (1-5. Os resultados, porém, são quase unânimes: alta taxa de mortalidade. A rotura da parede posterior do ventrículo esquerdo pós troca da valva mitral (disjunção atrioventricular não é uma complicação rara, sendo quase sempre fatal (6, 7. O objetivo de nosso trabalho é discutir a alternativa de tratamento cirúrgico destas graves lesões, sem o manuseio direto do músculo cardíaco friável, necrozado. Desenvolvemos e testamos em animais (carneiros o dispositivo de isolamento ventricular (DIV. No período de 12/7/95 a 10/1/96, operamos 12 carneiros adultos para o implante do DIV. No primeiro período de aprendizado da técnica de implante e de desenvolvimento da prótese, operamos 7 animais, sem sucesso. No segundo período operamos 5 animais, já com o DIV completamente desenvolvido e com a técnica cirúrgica já padronizada; obtivemos sucesso com todos os animais, sobrevivendo com bom débito cardíaco, constatado ao ecocardiograma e à ventriculografia. Após 20 dias de sobrevida, os animais foram submetidos a ventriculografia e ecocardiografia. Observamos o completo isolamento da cavidade ventricular com o emprego do DIV, obtendo o tratamento provisório destas graves lesões.The rupture of the ventricular free wall, and the ventricular septal rupture are two catastrophic events that can complicate the outcome of acute myocardial infarction. The opportunity to use surgical treatment, the access to the ventricular septal rupture as well as the ideal surgical technique are very much discussed in the literature but the results are almost unanimous: an elevated

  17. Tumor da região do terceiro ventrículo diagnóstico eletrencefalográfico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulino W. Longo

    1948-06-01

    Full Text Available Depois de rápidas considerações sobre as dificuldades do diagnóstico topográfico dos tumores da região do terceiro ventrículo e sobre as aquisições recentes da eletrencefalografia nesse sentido, os AA. apresentam a observação de uma paciente de 36 anos de idade, com história de 4 meses, portadora de uma síndrome de hipertensão intracraniana grave, acompanhada de hemiparesia esquerda muito discreta e alterações psíquicas. O exame do liqüido cefalorraquidiano revelou hipertensão e a eletrencefalografia evidenciou alterações difusas e bilaterais, ao lado de surtos persistentes e repetidos de ritmo teta, simétrica e sincronicamente reproduzidos, em áreas centrais e parietais de ambos os hemisférios, bem como ondas de ritmo delta focal, no lobo frontal direito, com típicas figuras de reversão. Os primeiros foram atribuídos ao edema cerebral e à hipertensão intracraniana, enquanto que estas (as ondas de ritmo teta acompanhadas de ritmo delta focal frontal direito foram interpretadas como dependentes de tumor cerebral profundamente situado, mediano, da região do terceiro ventrículo, comprometendo secundariamente o lobo frontal direito. A ventriculografia, em parte, e a intervenção cirúrgica subseqüente, confirmaram o diagnóstico, revelando a existência de um tumor cístico pediculado, que, da sela turca invadia o terceiro ventrículo e a parte profunda do lobo frontal direito (craniofaringioma.

  18. Mixoma em átrio esquerdo associado a doença arterial coronariana obstrutiva Left atrial myxoma associated with obstructive coronary artery disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronaldo Altenburg Odebrecht Curi Gismondi

    2007-01-01

    Full Text Available Descrevemos o caso de um paciente de 67 anos, portador de doença arterial coronariana obstrutiva, o qual, em avaliação pré-operatória para cirurgia de herniorrafia inguinal, realizou ecocardiograma demonstrando um volumoso tumor em átrio esquerdo, móvel, não-obstrutivo, com pedículo proveniente da veia pulmonar superior direita. O paciente realizou cineangiocoronariografia com ventriculografia esquerda, evidenciando lesão obstrutiva grave em terço médio da artéria descendente anterior, moderada em terço proximal da artéria circunflexa, no local de saída do primeiro ramo marginal, e coronária direita com lesão não-obstrutiva em terço distal. Havia, ainda, disfunção ventricular esquerda moderada. O paciente foi então submetido a cirurgia para retirada do tumor e revascularização do miocárdio. O exame histopatológico mostrou tratar-se de um mixoma.We describe a case of a 67 year-old patient with obstructive coronary artery disease that, in the preoperative survey for inguinal herniorraphy surgery, discovered, by a two-dimensional echocardiogram, a tumor in left atrium, mobile, non-obstructive. The patient underwent a cineangiocoronariography showing severe stenosis in the left anterior descending artery, moderate stenosis in the left circumflex artery, near the origin of the first marginal branch, and a non-obstructive plaque in the right coronary artery. There was also moderate left ventricular dysfunction. After that, the patient has gone coronary artery bypass surgery and resection of the left atrial tumor. The histological exam revealed that the tumor was, in fact, a myxoma.

  19. Síndrome da disfunção apical reversível (Takotsubo Transient ventricular dysfunction (Takotsubo cardiomyopathy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Marconi Almeida de Sousa

    2005-04-01

    Full Text Available Homem portador de miastenia gravis, internado por descompensação da doença de base, em insuficiência respiratória aguda. Na evolução, apresentou quadro sugestivo de infarto agudo do miocárdio, com alterações eletrocardiográficas e enzimáticas compatíveis com o diagnóstico. Submetido a coronariografia de urgência, não evidenciou obstrução coronariana grave, entretanto o ventrículo esquerdo apresentava disfunção sistólica importante, com alteração característica pela ventriculografia da síndrome descrita como disfunção ventricular transitória ou síndrome de Takotsubo. Na evolução, houve completa recuperação das alterações eletrocardiográficas e da função ventricular sistólica avaliada pelo ecocardiograma, confirmando a síndrome.The patient was a male with myasthenia gravis, hospitalized with acute respiratory failure due to decompensation of the underlying disease. He evolved with findings suggestive of acute myocardial infarction, with electrocardiographic and enzymatic alterations compatible with that diagnosis. The patient underwent emergency coronary angiography, which showed no severe coronary obstruction, although his left ventricle had significant systolic dysfunction with characteristic alterations, on ventriculography, of the syndrome described as transient ventricular dysfunction or Takotsubo syndrome. On evolution, complete recovery of the electrocardiographic alterations and systolic ventricular function assessed on echocardiography occurred, confirming the syndrome.

  20. Miocardiopatia não compactada: uma visão atual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Vieira da Rosa

    2011-07-01

    Full Text Available A miocardiopatia não compactada isolada é uma doença rara, que provavelmente surge no período embrionário, com a parada intrauterina da compactação miocárdica no início do desenvolvimento fetal, e que determina trabeculações miocárdicas proeminentes com recessos intertrabeculares profundos e espessamento do miocárdio em duas camadas distintas (compactado e não compactado. Embora descrita inicialmente na população pediátrica ou em conjunto com cardiopatia congênita, pode-se compreender que essa doença ocorre de forma isolada, porque o diagnóstico é cada vez mais comum em pacientes adultos que não apresentam outra doença cardíaca. As manifestações clínicas são altamente variáveis, porque partem da ausência de sintomas à insuficiência cardíaca congestiva, arritmias e tromboembolismo sistêmico. A ecocardiografia é o procedimento diagnóstico mais utilizado, porém o pouco conhecimento sobre essa doença, sua semelhança com outras afecções miocárdicas e a limitação da técnica ecocardiográfica empregada fazem com que o diagnóstico seja postergado. Esta revisão objetiva mostrar que outras modalidades de imagem como ressonância magnética, tomografia computadorizada e ventriculografia esquerda são alternativas diagnósticas.

  1. Circulação coronária dependente do ventrículo direito na atresia pulmonar com septo interventricular íntegro. Ausência da origem das artérias coronárias da aorta Right ventricle-dependent coronary circulation in pulmonary atresia with intact ventricular septum. Absence of origin of the coronary arteries from the aorta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivan Romero Rivera

    1998-08-01

    Full Text Available São descritos os aspectos clínicos, ecocardiográficos e angiográficos de um neonato de sexo masculino, com cinco dias de vida e diagnóstico de atresia pulmonar com septo interventricular íntegro. Tanto o ecocardiograma como a aortografia mostraram ausência da origem das artérias coronárias da aorta. O ecocardiograma bidimensional e, posteriormente, a ventriculografia direita identificaram as artérias coronárias, originando-se no ventrículo direito. Não houve contrastação retrógrada da aorta ou do tronco pulmonar quando contrastadas as artérias coronárias. Este é o primeiro caso relatado com diagnóstico ecocardiográfico pré angiografia, e é um exemplo da necessidade de se avaliar as artérias coronárias em pacientes com atresia pulmonar e septo ventricular íntegro.This report describes the clinical, echocardiographic and angiographic aspects of a five-day old boy with pulmonary atresia and intact ventricular septum. Both the echocardiogram and the aortography did not show any coronary arteries arising from the aorta. Two-dimensional echocardiography was able to identify the coronary arteries originating from the right ventricle and so did the right ventricular angiogram. No retrograde flow into the aorta or pulmonary trunk was identified after opacification of the coronary arteries. As far as we know this is the first case diagnosed by echocardiography, and is a vivid example of the necessity of identifying the coronary arteries in patients with pulmonary atresia and intact ventricular septum.

  2. Síndrome de Dandy-Walker: a propósito de 4 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberto Machado de Almeida

    1960-09-01

    Full Text Available Dá-se o nome de síndrome de Dandy-Walker a um tipo de hidrocefalia cuja principal característica é a transformação do IV ventrículo em um grande cisto, que ocupa quase tôda a fossa posterior; esta, por sua vez, está aumentada, devido à elevação da tenda do cerebelo e abaulamento do occipital. A patogenia do processo é discutida; admite-se geralmente que se trate de um vício de desenvolvimento determinado pela falta de abertura dos orifícios de Luschka e Magendie. Em revisão bibliográfica foram encontrados 60 casos. São apresentados mais 4, dois dos quais foram submetidos à derivação ventrículo-jugular pela técnica de Spitz-Holter. São discutidos os principais sinais clínicos, os exames subsidiários e a terapêutica. A posição anormalmente alta dos seios transversos, observada no craniograma ou na sinugrafia, é considerada como sinal patognomônico. A transiluminação do crânio também pode apresentar aspecto característico. Êstes exames, quando típicos, permitem evitar a realização de exames mais traumatizantes, como as ventriculografias. A terapêutica mais empregada tem sido a abertura da parede do cisto. Não há na literatura referência à operação de Spitz que, em nossa opinião, é a melhor forma de tratamento.

  3. Efeitos do carvedilol (bloqueador b1,b2,a1 na insuficiência cardíaca refratária Effects of carvedilol (beta1,beta2,alpha1-blocker on refractory congestive heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edimar Alcides Bocchi

    1998-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Os efeitos dos beta-bloqueadores na insuficiência cardíaca (IC refratária não têm sido adequadamente estudados. Investigamos os efeitos do carvedilol (bloqueador b1,b2,a1 nos sintomas e na função ventricular de portadores de IC refratária. MÉTODOS: Foram estudados 21 pacientes, idade média de 56±10 anos, 9 em classe funcional (CF IV, e 12 em CF III intermitente com IV. A dose inicial de carvedilol foi de 6,25mg e, se tolerada, aumentada progressivamente. A dose média final foi 42±11mg. Os pacientes foram submetidos a avaliações clínicas e eletrocardiográficas seriadas. Realizaram-se, antes e com 196±60 dias de evolução, ecocardiograma e ventriculografia radioisotópica. RESULTADOS: O medicamento foi tolerado em 16 (76% pacientes. Um paciente está em fase de titulação em CF II. Com 196±60 dias de evolução observaram-se 8 pacientes em CF I e 7 em II; redução da freqüência cardíaca de 96±15 para 67±10bpm (pPURPOSE: The effects of beta-blockers on severe heart failure are not well known. We investigated the effects of carvedilol (b1,b2,a1-blocker on symptoms, functional class (FC, and left ventricular function in patients with refractory heart failure. METHODS: We studied 21 patients, mean age 56±10 years, 9 in FC IV, e 12 in FC III (intermittently with class IV. The initial dosage was 6.25mg, and it was increased progressively as tolerated. The mean dose was 42±11mg. The patients were submitted to routine clinical evaluation, and electrocardiogram. We determined after 196±60 days of follow-up the left ventricular end diastolic dimension (by echocardiogram, and left ventricular ejection fraction (using MUGA. RESULTS: Carvedilol was well tolerated by 16 (76% patients. One patient is in FC II during increment of the dosage. Eight patients were in FC I, and 7 in FC II at 196±60 days of follow-up. Heart rate decreased from 96±15 to 67±10bpm (p<0.0001, left ventricular end diastolic diameter from 73±13 to

  4. Reconstrução da geometria do ventrículo esquerdo com prótese semi-rígida de pericárdio bovino: experiência de 11 anos Left ventricular geometric repair using semi-rigid bovine pericardial prosthesis: 11-year experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Domingo M. BRAILE

    1999-04-01

    Full Text Available O presente estudo tem como objetivo demonstrar os resultados com curva de sobrevivência até 11 anos de evolução, após o tratamento cirúrgico, usando prótese semi-rígida de pericárdio bovino em aneurisma de ventrículo esquerdo. Realizamos, de julho 1988 a novembro 1998, 56 procedimentos operatórios de reconstrução da geometria do ventrículo esquerdo, todos com prótese semi-rígida de pericárdio bovino, de forma padronizada, escolhendo a prótese de acordo com as medições estabelecidas. O diâmetro variou de 23 a 31 mm, com medidor específico para tática operatória. Dos 56 pacientes, 39 eram do sexo masculino e 17 do sexo feminino. A idade variou de 35 a 73 anos, com média de 56,57 anos. Avaliamos, de forma pareada, a fração de ejeção pelo método de Dodge/Kennedy e a contratilidade segmentar pela "definição das 100 cordas de encurtamento" por meio da ventriculografia. O seguimento foi de 100% dos pacientes até 11 anos. Ocorreram dois óbitos, sendo 1 (0,55% hospitalar e 1 (0,55% tardio. A fração de ejeção média passou de 0,37 para 0,57 sendo que o segmento que apresentou melhora mais importante foi o ântero-apical. A curva atuarial de livre de óbitos ao final do seguimento foi de 95,47% (intervalo de confiança 95%: 92,27% a 98,67%. Diante dos resultados, acreditamos que a utilização da prótese semi-rígida de pericárdio bovino, associada à idéia da reconstrução geométrica do ventrículo esquerdo, melhora a função ventricular e a sobrevivência a longo prazo.The present study is aimed at showing the survival curve throughout eleven years of follow-up, after surgical treatment using semi-rigid bovine pericardial prosthesis in left ventricular aneurysm. From July, 1988 to November, 1998, 56 standardized left ventricular repair surgeries using semi-rigid bovine pericardial prostheses were carried out, and the prostheses were chosen according to established measurements. The diameter ranged from 23 to 31

  5. Delayed metamorphosis in decapod crustaceans: evidence and consequences Retraso de la metamorfosis en crustáceos decápodos: evidencias y consecuencias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PAULINA GEBAUER

    2003-06-01

    hormonally mediated effects on the moulting cycle, the quantification of energetic or other costs of delayed metamorphosis, and the analysis of relationships between the effectiveness of adult odors and phylogenetic proximity of larvae and adultsNumerosos invertebrados marinos tienen un ciclo de vida bifásico, el cual incluye una fase larval planctónica y una juvenil-adulta bentónica. La metamorfosis y asentamiento son los eslabones entre estas dos fases del desarrollo. La metamorfosis en muchas especies es gatillada por estímulos físicos y/o químicos, generalmente relacionados con el hábitat parental. Las larvas competentes, en ausencia de estos inductores, pueden retardar la metamorfosis desde algunos días hasta meses. La mayoría de las investigaciones sobre retraso de la metamorfosis han sido realizadas en especies sedentarias o sésiles. En crustáceos decápodos (móviles la cantidad de estudios relacionados con la inducción del asentamiento y metamorfosis por estímulos específicos y la capacidad de retraso de la metamorfosis es mucho menor, y se podría deber a que este grupo no pierde su capacidad de movimiento post-metamorfosis, por lo cual el hábitat de asentamiento y metamorfosis podría no ser tan crucial para este grupo como en las especies sésiles o sedentarias. Sin embargo, en algunas especies de crustáceos decápodos se ha reportado la importancia de la presencia de estímulos específicos para el asentamiento y metamorfosis y la flexibilidad en el momento de la metamorfosis en ausencia de tales estímulos. En general, los estímulos identificados que gatillan la metamorfosis son algunos tipos de substratos, la presencia de adultos conespecíficos o congenéricos. La capacidad de retraso de la metamorfosis en las especies de decápodos estudiadas es limitada y generalmente finaliza con una metamorfosis espontánea. La prolongación del tiempo de desarrollo presenta ventajas ya que aumenta la probabilidad de localizar un hábitat favorable y

  6. Avaliação quantitativa da movimentação parietal regional do ventrículo esquerdo na endomiocardiofibrose Quantitative assessment of left ventricular regional wall motion in endomyocardial fibrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Charles Mady

    2005-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a movimentação parietal regional do ventrículo esquerdo (VE em pacientes com endomiocardiofibrose (EMF. MÉTODOS: Estudados 88 pacientes, 59 do sexo feminino, com idade média de 39±13 anos (variação de 9 a 65 com evidência ecocardiográfica e angiográfica de EMF do VE. A intensidade da deposição de tecido fibroso na cineventriculografia contrastada foi classificada como discreta, moderada ou importante. A fração de ejeção global do ventrículo esquerdo (FEVE foi determinada pelo método área-comprimento por meio da ventriculografia. O movimento foi medido em 100 cordas eqüidistantes e perpendiculares à linha média desenhada no meio dos contornos diastólico e sistólico finais e normalizadas para o tamanho cardíaco. Analisaram-se cinco segmentos do VE: A - apical; AL - ântero-lateral; AB - ântero-basal; IA - ínfero-apical; IB - ínfero-basal. A anormalidade foi expressa em unidades de desvio padrão do movimento médio em uma população de referência normal, composta por 103 pacientes com VE normal, conforme dados de clínica, eletrocardiograma e padrões angiográficos. RESULTADOS: A FEVE média foi de 0,47±0,12. O envolvimento de tecido fibroso do VE foi discreto em 12 pacientes, moderado em 40 e importante em 36. As regiões com pior movimentação parietal foram A (-1,4±1,6 desvio-padrão/cordas e IA (-1,6±1,8 desvio-padrão/cordas comparadas com AB (-0,3±1,9 desvio-padrão /cordas, AL (-0,5±1,8 desvio-padrão/cordas e IB (-0,9±1,3 desvio-padrão/cordas. Não se observou relação entre a intensidade de envolvimento do tecido fibroso e a manutenção parietal regional. CONCLUSÃO : Existe alteração da movimentação parietal regional na EMF e é independente da intensidade de deposição de tecido fibroso avaliada qualitativamente. O envolvimento não uniforme do VE deve ser levado em conta no planejamento cirúrgico dessa doença.OBJECTIVE: To analyze left ventricular (LV regional wall

  7. Substituição do carvedilol pelo propranolol em pacientes com insuficiência cardíaca Sustitución del carvedilol por el propranolol en pacientes con insuficiencia cardíaca Replacement of carvedilol for propranolol in patients with heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiana Marques

    2010-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Grandes estudos clínicos empregando os betabloqueadores carvedilol, metoprolol, bisoprolol e nebivolol, demonstraram melhora da sobrevida e dos sintomas em pacientes com insuficiência cardíaca. Apesar da falta de evidências científicas, é plausível que o efeito benéfico seja extensível a outros betabloqueadores. OBJETIVO: Avaliar em pacientes com insuficiência cardíaca o impacto da substituição do carvedilol por propranolol sobre a função ventricular esquerda, capacidade funcional, qualidade de vida, níveis pressóricos e controle autonômico cardíaco. MÉTODOS: Vinte e nove pacientes com terapêutica medicamentosa otimizada incluindo doses máximas toleradas de carvedilol foram divididos em dois grupos: substituição de carvedilol por propranolol (n = 15 e manutenção de carvedilol (n = 14. Na condição basal, e após 6 meses, foram realizadas avaliações clínica e laboratorial com: ventriculografia nuclear, ecocardiografia, questionário de Minnesota, teste de caminhada, MAPA e Holter. RESULTADOS: As características laboratoriais e demográficas foram similares nos dois grupos na avaliação inicial. Ajuste individualizado da dose do propranolol garantiu grau semelhante de betabloqueio avaliado pela frequência cardíaca em repouso e reserva cronotrópica. A dose média de propranolol usada foi 109 ± 43 mg/dia. Apenas um paciente apresentou intolerância ao propranolol com retorno do carvedilol. Foi registrado um óbito no grupo propranolol. A fração de ejeção apresentou aumento significativo no grupo propranolol. As demais variáveis cardiovasculares não sofreram modificações significativas após troca do betabloqueador. CONCLUSÃO: Nossos resultados indicam que a substituição do carvedilol por propranolol em pacientes com insuficiência cardíaca não está associada à deterioração da fração de ejeção, da capacidade funcional, da qualidade de vida e das variáveis cardiovasculares de