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Sample records for venosos centrales permanentes

  1. Complicaciones mecánicas de los accesos venosos centrales

    OpenAIRE

    Rodrigo Rivas, T.

    2011-01-01

    Las complicaciones mecánicas de los accesos venosos centrales son frecuentes, 2 a 15% y en ocasiones pueden comprometer la vida del paciente. Hay factores que determinan el riesgo de una u otra, que pueden ser modificados o enfrentados de diferente forma para minimizarlo. En esta puesta al día se describen las complicaciones más frecuentes o de mayor gravedad como son: el neumotórax, la embolia aérea, mal-posición del catéter, perforación de grandes venas, punción arterial, arritmias, trom...

  2. Complicaciones mecánicas de los accesos venosos centrales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. T. Rodrigo Rivas

    2011-05-01

    En esta puesta al día se describen las complicaciones más frecuentes o de mayor gravedad como son: el neumotórax, la embolia aérea, mal-posición del catéter, perforación de grandes venas, punción arterial, arritmias, trombosis venosa asociada a catéter venoso central (CVC y oclusión del CVC; algunos elementos de prevención, diagnóstico y tratamiento así como el impacto que puede tener la ultrasonografía rutinaria para instalar un CVC.

  3. Adesão ao bundle de inserção de cateter venoso central em unidades neonatais e pediátricas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Lopes de Araújo

    2017-11-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Descrever o comportamento observado dos profissionais da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica segundo os itens do bundle de inserção de cateter venoso central, bem como o perfil clínico e de nascimento de neonatos e crianças que receberam os dispositivos. Método: Estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa, realizado em duas Unidades de Terapia Intensiva de um hospital público de Belo Horizonte com neonatos e crianças, entre fevereiro e setembro de 2016. Resultados: A amostra foi constituída por 59 oportunidades de observação de implantes de cateter venoso central. A maior parte dos pacientes era do sexo masculino, com nascimento prematuro, de parto cesáreo e com peso adequado para a idade gestacional. Entre todos os procedimentos observados, em apenas três não houve ruptura de nenhuma recomendação do bundle de inserção de cateter venoso central. Destacaramse as técnicas incorretas na realização da antissepsia cirúrgica e o uso inadequado do antisséptico clorexidina. Conclusão: Os achados reforçam a importância de maior investimento na educação permanente da equipe referente às ações de prevenção de infecção da corrente sanguínea relacionada à cateter venoso central, a fim de reduzir a ocorrência de eventos adversos relacionados à terapia intravenosa.

  4. O processo do cateterismo venoso central em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Veronica de Oliveira Gomes

    2013-08-01

    Full Text Available Estudo descritivo, longitudinal e abordagem quantitativa, que objetivou analisar e discutir o processo do cateterismo venoso central nas Unidades de Terapia Intensiva neonatal e pediátrica; descrever as variáveis relacionadas à caracterização da população do estudo (unidade de internação, faixa etária e sexo e descrever as variáveis relacionadas ao processo do cateterismo venoso central (tipo de cateter, motivo de indicação, número de lumens, sítio de inserção, profissional que realizou o procedimento, terapêutica medicamentosa infundida via cateter, motivo de retirada, tempo de permanência e as complicações mecânicas e infecciosas. A coleta de dados foi realizada em unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica, em 82 prontuários. As indicações dos cateteres foram, em sua maioria, para infusão medicamentosa prolongada e Nutrição Parenteral Total. A remoção foi indicada predominantemente por complicações mecânicas e infecciosas. Esse estudo viabilizou rever a prática assistencial para estabelecer o aprimoramento da assistência prestada à clientela neonatal e pediátrica.

  5. Conhecimento de enfermeiros de Neonatologia acerca do Cateter Venoso Central de Inserção Periférica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Patricia Macêdo Belo

    2012-02-01

    Full Text Available O Cateter Central de Inserção Periférica (PICC vem sendo utilizado como acesso venoso seguro para neonatos de risco. Objetivou-se descrever o conhecimento e prática dos enfermeiros das cinco unidades públicas de Terapia Intensiva Neonatal, de Recife-PE, sobre a utilização do PICC. A amostra foi composta por 52 enfermeiros; os dados foram coletados de janeiro a fevereiro de 2010. Nos resultados verificou-se que 64,8% dos enfermeiros não possuíam habilitação para inserção do PICC. Apenas duas unidades utilizavam o PICC rotineiramente. Sobre a indicação desse acesso, houve nível de acerto acima de 70%. Na unidade B apenas 8,3% dos enfermeiros referiram localização inicial adequada da ponta do cateter. Conclui-se que é necessário maior incentivo à capacitação dos enfermeiros para utilização do PICC.

  6. Acesso venoso central guiado por ultrassom: qual a evidência? Ultrasound-guided central venous catheterization: what is the evidence?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felippe Leopoldo Dexheimer Neto

    2011-06-01

    Full Text Available Recentemente, órgãos internacionais de qualidade em saúde passaram a recomendar o uso de orientação ultrassonográfica para punções venosas centrais. O objetivo deste artigo foi revisar as evidências fundamentando tais recomendações. Foi revisada a literatura no MEDLINE, PubMed e SCIELO com os seguintes termos (MeSH: acesso venoso central, ultrassom e adultos. A pesquisa realizada em 24/09/2010, com seleção de metanálises, ensaios clínicos randomizados e revisões, encontrou 291 artigos. Os 21 artigos mais importantes foram utilizados para a confecção desta revisão. A veia jugular interna é o local mais estudado para punções guiadas por ultrassonografia, com metanálises demonstrando menor risco relativo de falha e de complicações. Além disso, o maior ensaio clínico randomizado disponível também demonstrou redução na incidência de infecções de corrente sanguínea associadas aos cateteres venosos centrais. Poucos estudos existem com relação à punção da veia subclávia, porém o uso do ultrassom mostrou-se benéfico em duas metanálises (mas com um número pouco expressivo de pacientes. Quanto ao sítio venoso femoral, há apenas um ensaio clínico randomizado (20 pacientes, o qual obteve resultados positivos. Em uma avaliação britânica de custo-efetividade, houve economia de recursos com o auxílio do ultrassom na realização das punções venosas nos diferentes sítios. Fortes evidências demonstram benefício com o auxílio ultrassonográfico para punção jugular interna. Embora o método pareça atraente para os demais sítios, ainda não há estudos suficientes que sustentem alguma recomendação.In recent years, international health quality assurance organizations have been recommending ultrasound guidance for central venous punctures. This article reviews the evidence behind these recommendations. The MEDLINE, PubMed and SCIELO databases were searched for the following MeSH terms: central venous

  7. Detecção da produção de slime por estafilococos coagulase-negativa isolados de cateter venoso central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. L. Pizzolitto

    2009-01-01

    Full Text Available

    A produção de slime é um importante fator de virulência dos estafilococos coagulase-negativa, permitindo-lhes aderir sobre as superfícies lisas de biomateriais, e por isso, é associada aos processos de infecção de implantes. No presente estudo a produção de slime em 27 cepas de estafilococos coagulase-negativa foi investigada por cultura em ágar vermelho Congo (77,7% de positividade, método espectrofotométrico ou da microplaca (81,4% de positividade e microscopia eletrônica de varredura (88,9% de positividade. Foi também avaliada a resistência de estafilococos coagulasenegativa a vários antimicrobianos usando a técnica do disco difusão. A porcentagem de resistência à penicilina G, oxacilina, eritromicina, clindamicina e gentamicina em estafilococos produtores de slime foi respectivamente de 88,9%; 70,4%; 81,5%; 66,7% e 59,2%; todos os estafilococos coagulase-negativa foram vancomicina sensíveis. As cepas isoladas de cateter venoso central foram identificadas por método convencional e sistema API Staph. Os 27 estafilococos coagulase-negativa foram identificados como: S. saprophyticus (3,7%, S. xylosus (7,4%, S. haemolyticus (14,8%, S. epidermidis (37,0%, S. warneri (14,8%, S. lugdunensis (7,4%, S. hominis (7,4%, S. schleiferi (3,7% e S. chromogenes (3,7%. Pode-se concluir que entre a maioria das espécies Staphylococcus coagulase-negativa houve associação entre a produção de slime, origem nosocomial das cepas e reduzida sensibilidade aos antimicrobianos, sugerindo potencial patogênico no ambiente hospitalar. Palavras-chave: estafilococos coagulase-negativa; slime; fatores de virulência; polissacarídeo extracelular; biofilme; sensibilidade aos antimicrobianos.

  8. Pacientes assintomáticos apresentam infecção relacionada ao cateter venoso utilizado para terapia nutricional parenteral Asymptomatic patients present infection related to the central venous catheter used for total parenteral nutrition

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Deh Carvalho Machado

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a freqüência de infecção relacionada ao cateter venoso central em pacientes submetidos a terapia nutricional parenteral. MÉTODOS: Foram analisados os cateteres venosos centrais de pacientes em terapia nutricional parenteral que tiveram a indicação de retirada do cateter venoso central por infecção, alta hospitalar, ou trombose. Os pacientes com infecção foram denominados de Grupo 1 e os demais de Grupo 2. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significante quanto ao estado nutricional dos 18 pacientes analisados. Foram analisados 28 cateteres e destes 68% estavam infectados, sendo 72% do Grupo 1 e 28% do Grupo 2 (assintomáticos. No Grupo 1, houve infecção sistêmica em 70% dos casos, já no Grupo 2 a hemocultura foi positiva em 17% dos casos. A colonização por Staphylococcus sp. ocorreu em 48% dos casos, seguida de Candida sp. (21%, Enterococcus faecalis (16%, Pseudomonas aerurginosa (10% e Proteus sp.(5%. CONCLUSÃO: A contaminação de cateter venoso central utilizado para terapia nutricional parenteral é freqüente. Mesmo pacientes assintomáticos recebendo nutrição parenteral têm uma incidência maior de infecção por Candida sp. Portanto é necessária a criação de barreiras que impeçam a colonização destes cateteres venosos centrais, a fim de diminuir a morbimortalidade de pacientes dependentes deste tipo de terapia.OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the frequency of central venous catheter-related infections in hospitalized patients receiving total parenteral nutrition. METHODS: Central venous catheters were analyzed immediately after removal due to infection, hospital discharge or thrombosis. The patients with catheter-related infection were named Group 1 and the other patients were named Group 2. RESULTS: Eighteen patients were studied. There was no statistically significant difference in nutritional status between the two groups. A total of 28 catheters were analyzed

  9. Microdureza del esmalte dental en incisivos centrales permanentes de dos genotipos bovinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Cabrera A

    2011-04-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar la microdureza del esmalte dental de novillos criollos de origen patagónico y cruza índica criados en ambientes diferentes. Materiales y métodos. Se utilizaron dientes incisivos centrales derechos de novillos adultos: ocho Criollos Patagónicos (GCP y siete Cruzas Índicas (GCI. Para cada diente se definió una transecta central recorriendo el diente desde el borde externo del esmalte hacia la dentina y se midió la dureza en tres profundidades equidistantes: a 30 μ del borde exterior (P1, a 30 μ previos a la conexión amelodentinaria (P3 y P2 equidistante entre P1 y P3. Las mediciones de microdureza se realizaron con un microdurómetro Shimadzu modelo HMV-2 y se expresaron en unidades Vickers. Para el análisis se utilizó un modelo de regresión aleatoria. Se empleó el criterio de información de Akaike para la elección de la estructura de las matrices asociadas a los efectos aleatorios. Para el análisis estadístico se empleó el procedimiento PROC MIXED de SAS, y un nivel de significación del 5%. Resultados. No se detectó falta de paralelismo entre los grupos (p>0.05, con lo cual se ajustaron rectas de igual pendiente en cada grupo. La dureza media del esmalte disminuyó al aumentar la profundidad de la medición para ambos genotipos. Se observó heterogeneidad en la variabilidad de los grupos. Conclusiones. El GCP presentó mayor dureza pero fue el de mayor variabilidad. Se confirma la disminución de la dureza media con el aumento de la profundidad en el esmalte independientemente del genotipo y el ambiente.

  10. Análisis de los factores que influyen en la aparición de complicaciones y supervivencia de los catéteres venosos centrales para hemodiálisis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Eduardo Rajoy Fernández

    2014-03-01

    Full Text Available Una de las principales actividades de enfermería nefrológica en las unidades de hemodiálisis, es el cuidado de catéteres venosos centrales mediante el cumplimiento de un protocolo que hace especial hincapié en las medidas universales de asepsia durante su manipulación. Además existen otras variables que pueden influir en la aparición de complicaciones del catéter limitando su supervivencia. Objetivo: Los objetivos de este estudio fueron analizar los factores que pudieran influir en la aparición de complicaciones del catéter venoso central para hemodiálisis, y valorar las tasas de infección en nuestro centro. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo de una cohorte, en la Unidad de Diálisis del Hospital Meixoeiro, entre enero de 1991 y octubre de 2012, con una muestra formada por 1231 catéteres. Resultados: Fueron implantados 1231 catéteres (1187 temporales y 44 tunelizados tipo Hikman. Los temporales, 78% en femoral, 18% en yugular, y 4 % en subclavia. Los Hikman, 40 en lado derecho y 4 en lado izquierdo. La duración media de los catéteres implantados fue de 17,7 ± 30,8 días (mediana 8 días. 88% no presentaron incidencias durante su colocación. Las principales causas de colocación fueron la IRA (56% y el fallo de acceso vascular previo (30%. La principal complicación dentro de las causas de retirada fue la obstrucción del catéter (15%, siendo la más grave la infección (6%. De los 1231 catéteres, 70 presentaron un episodio de infección a los 19,1±33,0 días de media, (mediana 1 días. Tasa de infección (2010-2012 de 0,75/1000 días de catéter. Conclusión: Concluimos que la aplicación de cuidados continuos y estandarizados mediante un protocolo que hace especial hincapié en la asepsia durante la conexión y desconexión del CVC da como resultado un bajo índice de infecciones en esta unidad.

  11. Incidence of bloodstream infection among patients on hemodialysis by central venous catheter Incidencia de infección de la corriente sanguínea em los pacientes sometidos a hemodiálisis por catéter venoso central Incidência de infecção da corrente sanguínea nos pacientes submetidos à hemodiálise por cateter venoso central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cibele Grothe

    2010-02-01

    Full Text Available This study evaluated the incidence and risk factors of bloodstream infection (BSI among patients with a double-lumen central venous catheter (CVC for hemodialysis (HD and identified the microorganisms isolated from the bloodstream. A follow-up included all patients (n=156 who underwent hemodialysis by double-lumen CVC at the Federal University of São Paulo - UNIFESP, Brazil, over a one-year period. From the group of patients, 94 presented BSI, of whom 39 had positive cultures at the central venous catheter insertion location. Of the 128 microorganisms isolated from the bloodstream, 53 were S. aureus, 30 were methicillin-sensitive and 23 were methicillin-resistant. Complications related to BSI included 35 cases of septicemia and 27 cases of endocarditis, of which 15 cases progressed to death. The incidence of BSI among these patients was shown to be very high, and this BSI progressed rapidly to the condition of severe infection with a high mortality rate.El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia y los factores de riesgo de infección de la corriente sanguínea (ICS en pacientes con catéter venoso central (CVC doble lumen, para hemodiálisis (HD e identificar los microorganismos aislados en la corriente sanguínea. Como método, se uso el acompañamiento, realizado en el período de un año, incluyendo todos los 156 pacientes que estaban en tratamiento de HD por CVC doble lumen, en la Universidad Federal de Sao Paulo - UNIFESP. Los resultados mostraron que de los 156 pacientes estudiados, 94 presentaron ICS, de estos, 39 tuvieron culturas positivas en el local de inserción del catéter. De los 128 microorganismos aislados de la corriente sanguínea, 53 eran S.aureus, de los cuales 30 eran sensibles a la metilcilina y 23 resistentes. Entre las complicaciones relacionadas a la ICS, hubo 35 casos de septicemia y 27 casos de endocarditis, de los cuales 15 resultaron en muerte. La incidencia de ICS en este grupo de pacientes se mostr

  12. Thrombotic obstruction of the central venous catheter in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation Obstrucción trombótica del catéter venoso central en pacientes sometidos al trasplante de células-tronco hematopoyéticas Obstrução trombótica do cateter venoso central em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kátia Michelli Bertoldi Arone

    2012-08-01

    Full Text Available This is an integrative literature review with the aim of summarizing the prevention measures and treatment of thrombotic obstruction of long-term semi-implanted central venous catheters, in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. The sample consisted of seven studies, being two randomized controlled clinical trials, three cohort studies and two case series. Regarding the prevention measures, one single study demonstrated effectiveness, which was a cohort study on the oral use of warfarin. In relation to the treatment measures, three studies evidenced effectiveness, one highlighted the efficacy of streptokinase or urokinase, one demonstrated the benefit of using low-molecular-weight heparin and the other treated the obstruction with heparin or urokinase. Catheter patency research shows a restricted evolution that does not follow the evolution of transplantations, mainly regarding nursing care.Se trata de una revisión integradora de la literatura con objeto de sintetizar las medidas de prevención y tratamiento de obstrucción trombótica del catéter venosos central de larga permanencia y semi-implantado, en pacientes sometidos al trasplante de células-tronco hematopoyéticas. La muestra abarcó a siete estudios: dos ensayos clínicos controlados aleatorizados, tres estudios de cohorte y dos series de casos. Respecto a las medidas de prevención, fue identificado un único estudio efectivo, uno cohorte sobre el uso de la warfarina oral. Sobre las medidas de tratamiento, tres estudios evidenciaron efectividad, uno apuntó la eficacia de la estreptoquinasa o uroquinasa, otro mostró beneficio del uso de heparina de bajo peso molecular y otro trató la obstrucción con heparina o uroquinasa. Se observa que la evolución de la investigación sobre la permeabilidad del catéter fue limitada, no acompañando la evolución del trasplante, principalmente respecto a los cuidados de enfermería.Trata-se de revisão integrativa da

  13. Mensuração de pressão venosa central por meio de cateteres venosos central e periférico: comparação entre os valores obtidos em cães e elaboração de índice de correção Measurement of central venous Pressure by mean of central and peripheric catheters: comparison among the obtained vallues in dogs and elaboration of a correction index

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Santiago Ventura de Aguiar

    2004-12-01

    Full Text Available A Pressão Venosa Central (PVC é a pressão de retorno do sangue ao lado direito do coração e é um importante parâmetro a ser aferido em numerosas situações clínicas, cirúrgicas e experimentais. Para sua realização, utiliza-se um Cateter Venoso Central (CVC aplicado na veia jugular. Em virtude de este ser um aparato intravenoso de alto custo, optou-se por testar a validade de se aferir a PVC com um Cateter Venoso Periférico (CVP aplicado à mesma veia, o qual apresenta custo reduzido. Como resultado, a medida da PVC, tomada com o CVC, deve sofrer um índice de redução, chegando-se, assim, ao valor da PVC que seria obtido com o uso do CVC. Os resultados deste estudo permitem concluir que o CVP é apropriado para a aferição da PVC em cães.The Central Venous Pressure (CVP is a very important pattern for monitorization in many clinical, surgical and experimental procedures, and it reflects the blood pressure that returns to the right heart side. For its measurement a Central Venous Catheter (CVC must be used inside the jugular vein. Because of the high cost of the CVC, an option was taken to measure the CVP with a Peripheric Venous Catheter (PVC inside the jugular vein, with low cost. The CVP measure obtained with the PVC must be subtracted to a reduction index, in this way the measure would correspond to the ones done with the CVC. This study alouds to conclude that the PVC is adequate for CVP measurement in dogs.

  14. The permanental process

    DEFF Research Database (Denmark)

    McCullagh, Peter; Møller, Jesper

    2006-01-01

    We extend the boson process first to a large class of Cox processes and second to an even larger class of infinitely divisible point processes. Density and moment results are studied in detail. These results are obtained in closed form as weighted permanents, so the extension i called a permanental...... process. Temporal extensions and a particularly tractable case of the permanental process are also studied. Extensions of the fermion process along similar lines, leading to so-called determinantal processes, are discussed....

  15. Cardiac tamponade in an infant during contrast infusion through central venous catheter for chest computed tomography; Tamponamento cardiaco durante infusao de contraste em acesso venoso central para realizacao de tomografia computadorizada do torax em lactente

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Daud, Danilo Felix; Campos, Marcos Menezes Freitas de; Fleury Neto, Augusto de Padua [Hospital Geral de Palmas, TO (Brazil)

    2013-11-15

    Complications from central venous catheterization include infectious conditions, pneumothorax, hemothorax and venous thrombosis. Pericardial effusion with cardiac tamponade hardly occurs, and in infants is generally caused by umbilical catheterization. The authors describe the case of cardiac tamponade occurred in an infant during chest computed tomography with contrast infusion through a central venous catheter inserted into the right internal jugular vein. (author)

  16. En el sellado del catéter venoso central en hemodiálisis, ¿presenta el uso de citrato respecto al uso de heparina menos complicaciones de infección? Una revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mateu Nadal Servera

    Full Text Available Resumen Introducción: La heparina es el fármaco anticoagulante de elección y de uso habitual en los servicios de hemodiálisis, en el procedimiento de permeabilización de los catéteres venosos centrales, aunque su uso no está exento de riesgos como la hemorragia. La infección asociada al catéter, bien por colonización del catéter o por bacteriemia, es el evento más importante y la segunda causa de mortalidad tras la enfermedad cardiovascular en el paciente en hemodiálisis. En este sentido, el uso del citrato se está presentando como una alternativa para el sellado de los catéteres venosos centrales, dado que tiene propiedades tanto anticoagulantes locales como antimicrobianas y podría ser más eficiente en la prevención o la reducción de la infección asociada al catéter. Objetivos: Identificar qué anticoagulante de uso en el sellado del catéter venoso central, la heparina o el citrato, presenta menos complicaciones de bacteriemia asociada al catéter y de colonización del catéter; Material y Método: se realizó una búsqueda bibliográfica a través del metabuscador EBSCOhost (Academic Search Premier, CINAHL y las bases de datos PubMed, IME, Ibecs, LILACS, CUIDEN, Scopus y Cochrane Library, con la selección final de 15 documentos tras la aplicación de los límites de búsqueda, la eliminación de duplicados y la aplicación de los criterios de inclusión/exclusión. Los resultados más relevantes y actuales disponibles en la literatura científica presentaron cierta variabilidad, tanto en las concentraciones de anticoagulante como en la incidencia de infección. Resultados y Discusión: La numerosa evidencia sobre la bacteriemia asociada al catéter, tanto en relación con la concentración como en la combinación del anticoagulante de sellado, indica que el citrato 4% podría reducir la incidencia de bacteriemia, aunque el citrato asociado a antimicrobianos es más efectivo en la prevención de ésta respecto a la

  17. Equipe interdisciplinar reduz infecção sanguínea relacionada ao cateter venoso central em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica Interdisciplinary task-force reduces catheter-related bloodstream infection in a Pediatric Intensive Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Vilela

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o impacto de intervenções interdisciplinares nos indicadores de infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central e microrganismos isolados, em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. MÉTODOS: Estudo de intervenção do tipo antes e depois. Foi criado um programa educativo e constituída uma equipe interdisciplinar de intervenção composta por médicos e enfermeiros da unidade e do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar. As intervenções foram compostas por medidas diretas e indiretas educativas e processuais. O período pré-intervenção (Fase 1, de junho de 2003 a maio de 2004, foi comparado ao período pós-intervenção nas Fases 2 (junho de 2004 a maio de 2005 e 3 (junho de 2005 a maio de 2006. As taxas de infecção foram comparadas por ANOVA, sendo significante pOBJECTIVE: To determine the impact of interdisciplinary interventions on central venous catheter-related bloodstream infections rates in a Pediatric Intensive Care Unit (PICU and on the bloodstream infection organisms. METHODS: Interventional study type before-and-after. An educational program was performed and an interdisciplinary team of interventions was created. This team was formed by nurses and doctors of the PICU and of the Infection Control Committee. The interventions were composed by direct and indirect educational and procedural measures. Task-force interventions were developed from Jun/2003 to May/2004. This pre-intervention period (Phase 1 was compared with two post-intervention periods: Phases 2 (Jun/2004 to May/2005 and 3 (Jun/2005 to May/2006. Central venous catheter-related bloodstream infection rates during the three periods were compared by ANOVA, being significant p<0.05. RESULTS: 1,234 patients were studied from June 1st 2003 to May 31, 2006. The number of central venous catheter-related bloodstream infections was 22.72 per 1,000 catheter-days in Phase 1, and 6.81 and 5.87 in Phases 2 and 3

  18. del establecimiento permanente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Ma. Antonieta Martin Granados

    2002-01-01

    Full Text Available A pesar de que en México se han realizado adiciones a la legislación en materia civil y mercantil relacionadas con el uso de medios electrónicos como instrumentos para realizar actos jurídicos, éstas resultan insuficientes, pues nada se ha hecho en materia procesal, penal y laboral, entre otras. En este trabajo se presentan, en materia fiscal, algunas consideraciones acerca del concepto de establecimiento permanente tanto en la legislación mexicana como en el Convenio Modelo (CM de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE y se argumenta que a pesar de que la definición de la legislación mexicana es mucho más amplia que la que se encuentra en el mencionado convenio, el comercio electrónico presenta algunos retos para determinar el lugar en donde residen las partes involucradas, el lugar en donde se celebran las operaciones y se pagan o cobran, sobre todo tratándose de servicios o adquisición de bienes intangibles. Por último, se señala que en materia fiscal es necesario que las autoridades mexicanas permitan el uso de la factura electrónica

  19. Achieving Kaiser Permanente quality.

    Science.gov (United States)

    McHugh, Matthew D; Aiken, Linda H; Eckenhoff, Myra E; Burns, Lawton R

    2016-01-01

    The Kaiser Permanente model of integrated health delivery is highly regarded for high-quality and efficient health care. Efforts to reproduce Kaiser's success have mostly failed. One factor that has received little attention and that could explain Kaiser's advantage is its commitment to and investment in nursing as a key component of organizational culture and patient-centered care. The aim of this study was to investigate the role of Kaiser's nursing organization in promoting quality of care. This was a cross-sectional analysis of linked secondary data from multiple sources, including a detailed survey of nurses, for 564 adult, general acute care hospitals from California, Florida, Pennsylvania, and New Jersey in 2006-2007. We used logistic regression models to examine whether patient (mortality and failure-to-rescue) and nurse (burnout, job satisfaction, and intent-to-leave) outcomes in Kaiser hospitals were better than in non-Kaiser hospitals. We then assessed whether differences in nursing explained outcomes differences between Kaiser and other hospitals. Finally, we examined whether Kaiser hospitals compared favorably with hospitals known for having excellent nurse work environments-Magnet hospitals. Patient and nurse outcomes in Kaiser hospitals were significantly better compared with non-Magnet hospitals. Kaiser hospitals had significantly better nurse work environments, staffing levels, and more nurses with bachelor's degrees. Differences in nursing explained a significant proportion of the Kaiser outcomes advantage. Kaiser hospital outcomes were comparable with Magnet hospitals, where better outcomes have been largely explained by differences in nursing. An important element in Kaiser's success is its investment in professional nursing, which may not be evident to systems seeking to achieve Kaiser's advantage. Our results suggest that a possible strategy for achieving outcomes like Kaiser may be for hospitals to consider Magnet designation, a proven and

  20. Ionizing radiation effect on central venous catheters (CVC) of polyurethane coatings with silver nanoparticles; Efeito da radiacao ionizante nos revestimentos de cateteres venosos centrais (CVC) de poliuretano com nanoparticulas de prata

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Heilman, Sonia; Silva, Leonardo G.A., E-mail: sheilman@ipen.br [Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares (IPEN/CNEN-SP), Sao Paulo, SP (Brazil); Hewer, Thiago L.R.; Souza, Michele L. [Universidade de Sao Paulo (USP), Sao Paulo, SP (Brazil). Instituto de Quimica

    2015-07-01

    The present work aimed to study the use of ionizing radiation for coating of silver nanoparticles on central polyurethane catheters, providing reduction of infections associated with contamination of catheters introduced into the bloodstream. Silver nanoparticles have physical, chemical and biological properties only when compared to metal on a macroscopic scale, and have been used in the medical field because of its remarkable antimicrobial activity. Titanium dioxide nanoparticles obtained by the sol gel method were used as the coating catheters for subsequent impregnation of silver nanoparticles with ionizing radiation at doses of 25 and 50 kGy. A Raman spectrometry was used to identify the polymorph of titanium oxide, rutile. In trials with (ICP OES) were evaluated amounts of titanium and silver coated catheters in titanium oxide and silver.(author)

  1. Uso de cateteres venosos totalmente implantados para nutrição parenteral: cuidados, tempo de permanência e ocorrência de complicações infecciosas Long-term central venous catheter for total parenteral nutrition: catheter care, permanence period, and incidence of infections

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria do Rosário Del Lama de Unamuno

    2005-04-01

    Full Text Available Cateteres venosos totalmente implantados são utilizados em pacientes com síndrome do intestino curto, para realizar o suporte nutricional parenteral, o qual mantém estes pacientes vivos, pois fornece-lhes nutrientes que são absorvidos pela via digestiva. No entanto, estes cateteres não são isentos de complicações. As infecções relacionadas aos cateteres venosos são as complicações mais temidas e sua incidência varia de 3% a 20%, aumentando em pacientes mais graves. O objetivo do presente estudo é descrever as complicações infecciosas em pacientes recebendo nutrição parenteral por meio de cateteres venosos totalmente implantados. Tais cateteres são utilizados pela Divisão de Nutrição Clínica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, para realizar o suporte nutricional parenteral em pacientes submetidos a ressecções extensas de intestino delgado. Foram avaliadas as complicações infecciosas ocorridas com 21 cateteres, implantados em 16 pacientes. O tempo de permanência dos cateteres foi de 768±664,3 dias (mediana 529 dias e a taxa de infecção foi de 0,029 infecções/paciente/ano, resultados que se comparam às taxas de infecção observadas em países desenvolvidos. Concluiu-se que os cuidados observados no manuseio destes cateteres foram de fundamental importância para diminuir a incidência de infecção nestes pacientes.Long-term venous catheters are used for the total parenteral nutrition infusion, which is essential for feeding short-bowel syndrome patients. However, complications are likely to occur. The incidence of catheter related infections ranges from 3 to 20% in hospitalized patients. The Divisão de Nutrição Clínica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, University of São Paulo, Brazil, has been providing nutrition support to short-bowel syndrome patients, using totally implantable venous catheters. This is a

  2. Agenesia en dentición permanente

    OpenAIRE

    Beltrán Morera, Jazmín

    2009-01-01

    Objetivo Determinar la frecuencia de agenesia dental en dentición permanente.Materiales y Métodos Se incluyeron 112 pacientes que acudieron al servicio de imagenología de la Facultad de Odontología, Universidad Nacional Autónoma de México, de enero a julio del 2008, mayores de 13 años, sin extracciones dentales ni síndromes genéticos, a quienes se les tomó ortopantomografía. Se registraron variablessociodemográficas y antecedentes familiares de agenesia dental. Lainformación se procesó en SPS...

  3. O "hum" venoso como causa de zumbido pulsátil de origem vascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dib Gabriel Cesar

    2004-01-01

    Full Text Available Zumbido é uma das queixas otológicas mais comuns com que o otorrinolaringologista se depara. O "hum" venoso é descrito como uma causa pouco comum de zumbido vascular, pouco lembrado ou reconhecido como entidade clínica. OBJETIVO: O objetivo do estudo é identificar os casos de "hum" venoso dentre os pacientes com zumbido pulsátil atendidos no Ambulatório de Zumbido da Disciplina de Otorrinolaringologia da UNIFESP-EPM e compará-los com a literatura. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo dos pacientes com "hum" venoso realizado na UNIFESP-EPM de abril de 1997 a abril de 2003, analisando-se os parâmetros: idade de aparecimento, freqüência, lado acometido, presença de perda auditiva e tontura associadas, fatores de piora e melhora, resultados de audiometria, exame vestibular e tomografia computadorizada de ossos temporais, evolução e tratamento realizados. Foi utilizado um protocolo de exames e tratamento e os resultados foram comparados com os da literatura. RESULTADOS: O zumbido pulsátil ocorreu em 7,5% e o "hum" venoso em 3% do total de pacientes com zumbido, todos no sexo feminino, sem prevalência por época de aparecimento, acometendo mais a orelha esquerda. Em todos os pacientes houve melhora com tratamento clínico, não sendo necessária intervenção cirúrgica em nenhum caso. CONCLUSÃO: O "hum" venoso não é uma causa incomum de zumbido (39% dos zumbidos pulsáteis como citado na literatura. O tratamento deve ser realizado atuando-se sobre os fatores responsáveis pelo zumbido e decorrentes do mesmo. Em grande número de casos o mesmo desaparece espontaneamente, não necessitando de tratamento. O tratamento cirúrgico raramente é necessário, devendo ser reservado apenas aos casos em que não haja melhora com o tratamento clínico.

  4. El establecimiento permanente en un contexto virtual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Mauricio Rengifo

    2002-01-01

    Full Text Available La inmediatez, la informalidad y la total irrelevancia de la localización, la distancia y los límites nacionales son ventajas innegables del comercio en Internet. Al mismo, tiempo, son características que plantean interrogantes para los Estados, quienes, conscientes de la importancia de controlar el volumen y la magnitud de las operaciones realizadas en red (al gravarlas directa o indirectamente pueden conseguir fuentes de ingreso para el mantenimiento de las estructuras y la financiación de gastos gubernamentales se cuestionan cuál debe ser el sujeto pasivo de las obligaciones tributarias en un mercado donde las empresas están deslocalizadas o aún, no existen físicamente. El presente artículo aporta a la resolución del problema tras un completo estudio del concepto de establecimiento Permanente de carácter virtual, elaborado por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico.

  5. El establecimiento permanente en un contexto virtual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Mauricio Rengifo

    2002-06-01

    Full Text Available La inmediatez, la informalidad y la total irrelevancia de la localización, la distancia y los límites nacionales son ventajas innegables del comercio en Internet. Al mismo, tiempo, son características que plantean interrogantes para los Estados, quienes, conscientes de la importancia de controlar el volumen y la magnitud de las operaciones realizadas en red (al gravarlas directa o indirectamente pueden conseguir fuentes de ingreso para el mantenimiento de las estructuras y la financiación de gastos gubernamentales se cuestionan cuál debe ser el sujeto pasivo de las obligaciones tributarias en un mercado donde las empresas están deslocalizadas o aún, no existen físicamente. El presente artículo aporta a la resolución del problema tras un completo estudio del concepto de establecimiento Permanente de carácter virtual, elaborado por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico.

  6. Drenaje suplementario del sistema venoso superficial en colgajos pediculados Supplementary drainage of superficial venous system in pedicled flaps

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Fernández García

    2012-06-01

    Full Text Available Los colgajos pediculados pueden sufrir edema y congestión debido a que su drenaje a trevés del sistema venoso superfical es imposible y el flujo hacia el sistema profundo a nivel del pedículo es precario. Esta situación suele evolucionar hacia la necrosis parcial o la pérdida total del colgajo en pocas horas. La apertura del sistema venoso superficial permite el drenaje adecuado de los tejidos transferidos y evita estas complicaciones. Este artículo analiza el papel de las anastomosis microquirúrgicas en el sistema venoso superficial de los colgajos pediculados. Esta técnica permite comunicar el sistema venoso superfical de los tejidos transferidos con el sistema venoso superficial del territorio que rodea al defecto. Presentamos los resultados obtenidos con esta técnica en colgajos de perforante en hélice, colgajos miocutáneos, colgajos neurocutáneos y colgajos fasciograsos volteados.The pedicled flaps can suffer edema and congestion due to the impossibility of drainage toward the superficial venous system and the precarious flow via the deep system at the level of the pedicle. The evolution of this situation is usually partial necrosis or total loss of the flap in a few hours. The opening of the venous superficial system achieves an appropriate drainage of the transfered tissues and avoids these complications. In this article we analyze the role of the microsurgical anastomosis at the level of the superficial venous system of pedicled flaps. This technique allows to communicate the superficial venous system of the transfered tissues with the superficial venous system of the territory around the defect. We report the results with this method in propeller perforator flaps, miocutaneous flaps, neurocutaneous flaps and adipofascial turn over flaps.

  7. Ressecção de aneurisma venoso em veia jugular externa direita Resection of right external jugular vein aneurysm

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Pereira Savi

    2010-12-01

    Full Text Available O aneurisma venoso é uma anomalia rara, cujo diagnóstico pode ser realizado a partir de exames físicos e complementares. Sua raridade justifica a necessidade de investigação e de publicações de estudos de caso, objetivo maior deste estudo. Relata-se aqui o caso de uma paciente que apresentava um abaulamento cervical anterior assintomático, progressivo e com seis meses de evolução. A paciente foi submetida à cervicotomia anterior, sob anestesia geral, com ressecção do segmento venoso acometido e ligadura da veia jugular externa. Realizado o estudo, verificou-se que aneurismas venosos podem causar tromboflebite, embolia pulmonar ou rotura. Cirurgia profilática, quando oferece baixo risco, é cuidadosamente recomendada para pacientes com aneurismas abdominais e altamente recomendada para aneurismas do sistema venoso profundo dos membros inferiores. Outros aneurismas venosos devem ser tratados cirurgicamente quando sintomáticos, desfigurantes ou se apresentarem aumento progressivo.Venous aneurysms are a rare abnormality, usually found in physical or complementary exams. We report a case of a 43-year old female with an asymptomatic and progressive enlarging mass in the neck. She had no history of trauma or cervical puncture. Vascular ultrasound showed a right jugular veins aneurysm with 1,81 x 1,62 cm of diameter. She was undergone resection and ligation of right external jugular vein, under general anesthesia. Venous aneurysm can cause thrombophlebitis, pulmonary embolism or spontaneous rupture. Prophylactic surgery is cautiously recommended for low-risk patients with venous aneurysms of the abdomen and strongly recommended for most patients with lower extremity deep venous aneurysms. Other venous aneurysms should be excised only if they are symptomatic, enlarging, or disfiguring

  8. Bioconectores: ¿son realmente eficaces en la reducción de las bacteriemias relacionadas con el catéter permanente para hemodiálisis?

    OpenAIRE

    Crehuet Rodríguez, Isabel; Bernárdez Lemus, María Albina; Ramírez Crehuet, Marta; Méndez Briso-Montiano, Pilar; Ruiz-Zorrilla López, Carlos

    2013-01-01

    Uno de los mayores problemas que presentan los catéteres venosos centrales tunelizados para hemodiálisis son las infecciones, por su gravedad y los elevados costes que generan. Por ello, es importante su prevención, ya que, además, el número de catéteres ha aumentado considerablemente en los últimos años. Objetivos: Realizamos este estudio en nuestra unidad para analizar: • Eficacia de unos conectores con sistema cerrado (TEGO®) en la prevención de bacteriemia relacionada con el catéter. • In...

  9. Riesgo de tromboembolismo venoso en mujeres consumidoras de anticonceptivos hormonales combinados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danilo Nápoles Méndez

    Full Text Available Desde la introducción en los años 60 de las tabletas anticonceptivas, se han ido produciendo modificaciones en sus componentes, con el objetivo de mejorar su seguridad y tolerancia sin perder su eficacia. Las principales novedades están relacionadas con la introducción de nuevos progestágenos con menores efectos secundarios y mayores beneficios adicionales, así como también con la aparición de un preparado con estrógeno natural y la utilización de nuevas pautas de inicio y de régimen de intervalo libre de hormona. Teniendo en cuenta lo anterior se realizó una actualización sobre el riesgo de tromboembolismo venoso en quienes lo consumen estos medicamentos

  10. Revisão anatômica do seio venoso sagital dorsal no crânio de cães braquicéfalos Anatomic features of the dorsal venous sinus in skull of brachycephalous dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thaís Fernanda S. Machado

    2007-05-01

    Full Text Available Os seios venosos do crânio realizam a drenagem do cérebro e da medula espinhal, a fim de manter a homeostasia e o perfeito funcionamento do sistema nervoso central. Lesões na rede venosa cerebral podem causar déficits severos tais como hemiplegia, hemorragia, coma e morte. Os seios venosos são importantes pontos de referência para a realização de técnicas cirúrgicas de acesso ao cérebro. Este estudo visou analisar o trajeto do seio venoso sagital dorsal no crânio de cães braquicéfalos. Os animais braquicéfalos possuem crânios curtos e com características biométricas específicas. Foram utilizados 8 crânios de cães da raça Boxer, que foram submetidos à injeção de látex com pigmento corado e sulfato de bário. Após a perfusão, foram feitas radiografias contrastadas e imagens de tomografia computadorizada para relacionar o seio venoso com a estrutura óssea e dimensões relativas da calota craniana. Os crânios apresentaram índice cefálico (IC médio de 91,24±8,34mm e índice crânio-facial (ICF médio de 2,89±0,23mm. As mensurações do seio venoso sagital dorsal, relativas à calota craniana, apresentaram os seguintes valores médios: Área = 10,18±4,69mm²; D1 = 11,84±2,35mm; D2 = 19,57±2,61mm; D3 = 17,88±2,31mm; D4 = 25,32±5,68mm; e D5= 24,84±4,40mm.The dorsal venous sinuses of the Dura mater perform the cerebral and spinal cord drainage to keep homeostasis of the Central Nervous System. Injuries in the cerebral venous network may cause severe deficits, including hemiplegia, hemorrhage, coma and death. The main landmark for neurologic surgery is the Dura mater venous sinus. The aim of this study is to analyse the pathway of the Sinus sagittalis dorsalis in the brachycephalous skull, as the brachycephalous dogs have specific characteristics. The skulls were taken from 8 Boxer dogs and venous perfusion with latex and barium sulfate solution was performed. After the perfusion, radiographies and tomographies

  11. Properties and simulation of α-permanental random fields

    DEFF Research Database (Denmark)

    Møller, Jesper; Rubak, Ege Holger

    An α-permanental random field is briefly speaking a model for a collection of random variables with positive associations, where α is a positive number and the probability generating function is given in terms of a covariance or more general function so that density and moment expressions are given...... by certain α-permanents. Though such models possess many appealing probabilistic properties, many statisticians seem unaware of  α-permanental random fields and their potential applications. The purpose of this paper is first to summarize useful probabilistic results using the simplest possible setting......, and second to study stochastic constructions and simulation techniques, which should provide a useful basis for discussing the statistical aspects in future work. The paper also discusses some examples of  α-permanental random fields....

  12. Aneurismas y seudoaneurismas de injertos venosos coronarios Aneurysms and pseudo aneurysms from coronary venous grafts

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Franco

    2005-04-01

    Full Text Available Los aneurismas y seudoaneurismas de injertos de vena safena aortocoronarios, son una complicación inusual de la cirugía de revascularización miocárdica. En este reporte se presenta el caso de un paciente de género masculino de 61 años de edad, quien sufrió un infarto del miocardio de la pared inferior 14 años atrás. La angiografía coronaria mostró enfermedad severa de dos vasos. Se realizó anastomosis de la arteria mamaria interna izquierda, al tercio medio de la descendente anterior e injerto de vena safena al tercio distal de la arteria coronaria derecha. En marzo de 2003, consultó por dolor anginoso. La radiografía de tórax reveló una masa paracardiaca derecha. La arteriografía coronaria mostró aneurisma del puente venoso a la arteria coronaria derecha. Durante la evolución presentó hemoptisis masiva; se hizo cirugía y se halló fístula de aneurisma de puente venoso coronario al lóbulo medio del pulmón derecho. En este artículo se hace una revisión de la etiología, los hallazgos clínicos, la metodología diagnóstica y el tratamiento actual de esta entidad. Hasta la fecha de esta publicación se reportan aproximadamente 60 casos en la literatura inglesa.Aorto-coronary aneurysms/pseudo aneurysms from saphenous vein grafts are an unusual complication of myocardial revascularization surgery. We report the case of a 61 years old male patient who had suffered an inferior wall myocardial infarction 14 years before. Coronary angiography showed severe two-vessel disease. Anastomosis of the left internal mammary artery to the mid third left anterior descendant artery and saphenous vein grafting to the distal third of the right coronary artery, were performed. In March 2003 he complains of anginous pain. Chest X ray showed a right paracardiac mass. Coronary arteriography revealed an aneurysm of the venous bypass graft to the right coronary artery. During the evolution, the patient presents massive hemoptysis, requiring

  13. Educação Permanente em Saúde no Brasil: educação ou gerenciamento permanente?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiane Lopes Simão Lemos

    2016-03-01

    Full Text Available Resumo O objetivo do estudo foi analisar a concepção e os fundamentos da Educação Permanente em Saúde (EPS constante da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS no Brasil. A metodologia baseou-se na análise de documentos do Ministério da Saúde e de artigos científicos relacionados. Constatou-se que a concepção da EPS na PNEPS transcende um significado pedagógico, respondendo a um processo de reestruturação dos serviços diante das novas demandas do modelo. Justamente no momento em que o trabalho se encontra cada vez mais instável e precarizado, o Ministério da Saúde apresenta um discurso sobre uma gestão inovadora, dando centralidade à questão da EPS. A ideia não é de educação permanente, mas de gerenciamento permanente. Ao contrário de um instrumento de transformação radical, a EPS converte-se em uma ideologia que seduz pela sua aparência de novidade pedagógica.

  14. Le tecnologie mobili dell’apprendimento permanente, il progetto MOTILL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Arrigo

    2013-03-01

    Full Text Available In questo articolo vengono presentati alcuni dei risultati del progetto MOTILL. MOTILL, ovvero «Le Tecnologie Mobili nell’apprendimento permanente: buone pratiche», è un progetto finanziato dalla Comunità Europea, nell’ambito del National Lifelong Learning Strategies (NLLS. Il progetto, durato un anno e terminato a Marzo 2010, si è focalizzato sull’uso delle tecnologie mobili in contesti di lifelong learning (LLL. L’articolo sarà dedicato a una breve introduzione del progetto, dei suoi obiettivi e delle azioni portate avanti, e a un rapido riassunto dei principali risultati ottenuti, i quali sono stati resi disponibili online alla comunità scientifica e diffusi ai policy makers impegnati nei programmi di apprendimento permanente.

  15. The Kaiser Permanente Northwest Cardiovascular Risk Factor Management Program: A Model for All

    Science.gov (United States)

    Joyce, Jodi S; Fetter, Martina M; Klopfenstein, Dean H; Nash, Michael K

    2005-01-01

    Proof of the effectiveness of preventive measures that reduce established risk traits for atherothrombotic disorders has spurred attempts to systematically apply these interventions among susceptible populations. One such attempt is the Cardiovascular Risk Factor Management (CVRFM) Program, launched in 2003 to optimize clinical management and outcomes for 75,000 Kaiser Permanente Northwest Region (KPNW) members with atherosclerotic cardiovascular disease (CVD) or hypertension. The CVRFM Program is a centralized, multidisciplinary, proactive telephone-based clinical management intervention consisting of an “outreach” call, an interview, a mailed individualized care plan and information packet, regular follow-up (including protocolized medication management) and—when “goal status” is achieved—transfer of the patient to a maintenance plan. Quarterly evaluation of effectiveness entailed measurement of a range of clinical, utilization, and member satisfaction outcomes. Results by the fourth quarter were outstanding: For example, >98% of participants with coronary disease or diabetes had LDL cholesterol testing, >90% of coronary patients received aspirin or statin treatment, 99% were “extremely” or “very” satisfied with the program, and reductions were observed in the number of hospitalizations and visits to the emergency department and clinic. Mathematical models predict a decrease in myocardial infarctions and cardiovascular mortality within two years after implementing the program, the underlying principles of which should yield similar improvement in other Kaiser Permanente (KP) Regions and in other health care organizations. PMID:21660155

  16. Intersection local times, loop soups and permanental Wick powers

    CERN Document Server

    Jan, Yves Le; Rosen, Jay

    2017-01-01

    Several stochastic processes related to transient Lévy processes with potential densities u(x,y)=u(y-x), that need not be symmetric nor bounded on the diagonal, are defined and studied. They are real valued processes on a space of measures \\mathcal{V} endowed with a metric d. Sufficient conditions are obtained for the continuity of these processes on (\\mathcal{V},d). The processes include n-fold self-intersection local times of transient Lévy processes and permanental chaoses, which are `loop soup n-fold self-intersection local times' constructed from the loop soup of the Lévy process. Loop soups are also used to define permanental Wick powers, which generalizes standard Wick powers, a class of n-th order Gaussian chaoses. Dynkin type isomorphism theorems are obtained that relate the various processes. Poisson chaos processes are defined and permanental Wick powers are shown to have a Poisson chaos decomposition. Additional properties of Poisson chaos processes are studied and a martingale extension is obt...

  17. Educação permanente no contexto da enfermagem e na saúde

    OpenAIRE

    Mancia,Joel Rolim; Cabral,Leila Chaves; Koerich,Magda Santos

    2004-01-01

    Neste trabalho os autores discutem a proposta atual de educação permanente do Ministério da Saúde, voltada para a formação de recursos humanos para o Sistema Único de Saúde. Traz um resgate da educação em geral e especificamente da educação de adultos, questão que afeta diretamente a enfermagem, visto que esta contribui com o maior contingente de trabalhadoras na área da saúde, constituindo-se em foco central das políticas públicas. Assim apresentam as principais controvérsias e apontam para ...

  18. Trombosis de senos venosos cerebrales: epidemiología, características clínicas, imaginología y pronóstico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Isabel Zuluaga

    2015-06-01

    Full Text Available Introducción. La trombosis de senos venosos cerebrales representa entre 0,5 y 1 % de las enfermedades cerebrovasculares en adultos, y sus factores de riesgo son diferentes a los del resto de dichas enfermedades. Objetivo. Determinar la epidemiología, las características clínicas e imaginológicas, así como los resultados en pacientes con trombosis de senos venosos cerebrales, y explorar los aspectos asociados con los puntajes desfavorables en la escala modificada de Rankin. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de corte transversal en el Instituto Neurológico de Colombia entre marzo de 2006 y junio de 2011, periodo en el que se analizaron las historias clínicas de 37 pacientes con diagnóstico confirmado por neuroimágenes. Resultados. El 86,5 % de los pacientes eran mujeres, con una edad promedio de 41 años. El síntoma más frecuente fue la cefalea (86,5 %, el cual se presentó como único síntoma en el 40,5 % de los casos. El 68 % tenía, por lo menos, un antecedente de riesgo para trombosis de senos venosos cerebrales, siendo el más frecuente la obesidad (24,3 %, seguido del uso de anticonceptivos hormonales (21,9 %. El examen neurológico fue normal en el 43,2 %. El hallazgo más frecuente en la tomografía fue la hiperdensidad de los senos venosos (33 % y, en la resonancia magnética, el infarto venoso (37,5 %. El promedio de senos comprometidos fue de 2,27+1,3, siendo más frecuente el compromiso de los transversos. La estancia hospitalaria promedio fue de 7,8+3,6 días. El 92 % de los pacientes presentaba resultados funcionales favorables al dárseles de alta. La mortalidad hospitalaria fue de 5,4 % y se relacionó directamente con la trombosis de senos venosos cerebrales. Conclusiones. La trombosis de senos venosos cerebrales difiere de los otros tipos de enfermedad cerebrovascular en cuanto a su perfil epidemiológico, factores de riesgo, presentación clínica y pronóstico. Es una condición que

  19. Flexibilidad laboral: ¿fin del trabajo permanente?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Añez Hernández

    2016-05-01

    Full Text Available Los trabajos transitorios o atípicos, siguen posicionándose y funcionando trastocando la protección del sistema de regulación y protección del trabajo permanente. De ahí, la importancia de reflexionar teóricamente sobre el tema. Para su desarrollo se plantean los siguientes objetivos: demostrar que la flexibilización laboral ha incidido en la ruptura de las relaciones laborales, caracterizar como la subcontratación laboral encubre dichas relaciones, analizar el despido laboral y sus consecuencias en los trabajadores. El artículo se desarrolló teóricamente, especialmente tomando como referencia autores como: Bravo (2010, Quintero (2010, González (2012 De La Garza (2007, Ugarte (2007, entre otros, lo cual permitió analizar la temática abordada. Los resultados reflejan que dicha estrategia está impulsando la agudización de las condiciones precarias de los derechos laborales, con lo cual se está ante un capitalismo irracional, que tiene como propósito que los trabajadores sufraguen los efectos de las pretensiones de los capitalistas por conseguir mayores tasas de ganancia y niveles más altos de productividad. En consecuencia, la flexibilización de las relaciones laborales está destinada a ocultar los derechos de los trabajadores, agudizar el despido laboral, y propiciar el fin de un trabajo permanente.

  20. Carcinoma de Células Renais com Envolvimento Venoso Renal Cell Carcinoma with Venous Involvement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Pereira

    2011-03-01

    Full Text Available Introdução: O Carcinoma de Células Renais (CCR representa 3% das neoplasias em adultos. É uma das neoplasias urológicas mais letais, com uma mortalidade específica de 40%. A invasão parietal ou a presença de trombo tumoral na veia cava inferior acontece em 4% a 10% dos doentes (= T3b com sobrevida estimada aos cinco anos entre 40% e 60%. A única estratégia curativa é a exérese em bloco do trombo tumoral e do rim. Material e Métodos: Avaliámos retrospectivamente os processos clínicos, incluindo dados imagiológicos e histopatol��gicos, de todos os doentes com CCR submetidos a nefrectomia radical entre 2008 e 2009 na nossa instituição. Resultados: Foi identificado o envolvimento venoso em 10,1% dos doentes (sete em 69, com idade média de 58 anos (32-72. Seis (85,7% apresentavam invasão da veia renal, quatro (57,1% trombo tumoral na veia renal e 3 (42,9% trombo tumoral na veia cava (dois no nível II e um no nível I. A três destes doentes foi realizada cavotomia com excisão do trombo, sem complicações. Um doente abandonou o seguimento médico; dois doentes faleceram no pós-operatório imediato ou precoce (três a sete dias; um doente faleceu por progressão da doença sistémica; os restantes três apresentam progressão da doença. Conclusões: O CCR acompanhado por trombo tumoral na veia cava apresenta uma história natural pouco favorável, mas que pode ser drasticamente alterada se a atitude cirúrgica for agressiva e completa. A constituição de equipas multidisciplinares é fundamental.Introduction: Renal Cell Carcinoma (RCC accounts for 3% of adult carcinomas. It is one of the most deadly urological cancers with disease specific mortality of 40%. Venous wall invasion or tumor thrombus is seen in 4% to 10% of patients (= T3b, with 5 years survival from 40% to 60%. The only curative treatment is tumor thrombus and kidney en bloc removal. Materials and Methods: All the clinical, radiological and pathological data

  1. Oclusão de ramo venoso da retina associado ao uso de infliximabe: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Diniz

    2011-06-01

    Full Text Available Descrevemos o caso de uma paciente, de 53 anos, com quadro de oclusão de ramo venoso da retina após receber seis infusões de infliximabe (3 mg/kg/dose, para tratamento de artrite reumatóide. A investigação clínica e laboratorial sobre distúrbios de coagulação, cardiopatias e sinais de hipertensão arterial crônica foi negativa. A relação temporal do uso de infliximabe e o desenvolvimento do quadro de oclusão de ramo pode indicar um possível efeito adverso da medicação.

  2. Complications of central venous catheter in patients transplanted with hematopoietic stem cells in a specialized service.

    Science.gov (United States)

    Barretta, Lidiane Miotto; Beccaria, Lúcia Marinilza; Cesarino, Cláudia Bernardi; Pinto, Maria Helena

    2016-06-07

    educação permanente, enfocando a prevenção das complicações. identificar el modelo, el tiempo medio de permanencia y las complicaciones del catéter venoso central en pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas y estimar la relación de correspondencia entre las variables: edad, sexo, diagnóstico médico, tipo de trasplante, catéter implantado y sitio de inserción. estudio retrospectivo y cuantitativo con una muestra de registros de 188 pacientes trasplantados entre 2007 y 2011. la mayoría de los pacientes utilizó el catéter Hickman con una permanencia media de 47,6 días. La complicación fiebre/bacteriemia fue significativa en los varones jóvenes con linfoma no Hodgkin sometidos a trasplante autólogo, que permanecieron con el dispositivo durante un largo período en la vena subclavia. los enfermeros deben planificar con el equipo, el tiempo de espera mínimo recomendado entre la inserción del catéter y el inicio del tratamiento de condicionamiento, así como no extender el período de permanencia del catéter y realizar su formación continua, centrándose en la prevención de complicaciones.

  3. Migração Espontânea Tardia da Ponta de um Catéter Venoso Central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joao Miguel Caravs

    2017-03-01

    Neste caso clínico descrevemos a migração tardia da ponta de um CVC. Este fenómeno não é incomum e foram já descritos vários destinos anatómicos para estas migrações como a veia braquiocefálica oposta ou a veia jugular [1]. A incidência destas migrações espontâneas foi estimada em 0.9-1.8%, sendo que o mecanismo exato permanece obscuro. Algumas hipótese incluem variações extremas da pressão intratorácica por tosse, espilros ou levantamento de pesos por exemplo [2].

  4. Uso da solução salina para manutenção de acessos venosos em adultos: uma revisão

    OpenAIRE

    Oliveira,Francimar Tinoco de; Silva,Lolita Dopico da

    2006-01-01

    Trata-se de uma revisão bibliográfica sobre a prática da salinização em cateteres venosos periféricos. O estudo objetivou analisar os artigos científicos sobre o uso de solução salina na manutenção da permeabilidade de cateteres venosos periféricos em adultos, indexados no MedLine e LILACS no período de 1995 a 2005. A amostra consistiu de 5 artigos os quais foram analisados quanto à procedência e periódico de publicação, ao delineamento do estudo, a amostragem, e ao efeito da solução salina. ...

  5. Anomalía total del retorno venoso sistémico. Comunicación de un caso. Consideraciones quirúrgicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omar Lazzarin

    2009-01-01

    Full Text Available RESUMENLa anomalía total del retorno venoso sistémico (ATRVS sin malformaciones acompañanteses un hallazgo excepcional. En esta presentación se describe el caso de una niña de 24 horasde vida, derivada a nuestra institución por presentar cianosis y disnea desde el nacimiento.Por ecocardiografía Doppler color se observó una anomalía parcial del retorno venososistémico: drenaje de la vena cava superior en la aurícula izquierda. El cateterismo cardíacomodificó el diagnóstico al confirmar una anomalía total del retorno venoso sistémico hacia laaurícula izquierda. Se realizó la corrección quirúrgica a los dieciséis meses de vida con excelenteresultado.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:405-407.

  6. La formación permanente del profesorado en entornos virtuales de aprendizaje

    OpenAIRE

    Sonia Mª SANTOVEÑA CASAL

    2012-01-01

    La educación permanente nos permite adaptarnos a las exigencias sociales y a las demandas de la sociedad del conocimiento. En este contexto se hace imprescindible una formación permanente con apoyo de entornos virtuales de aprendizaje de calidad. El objetivo principal de esta investigación es el estudio de la calidad de los cursos virtuales destinados a la formación del profesorado desde diferentes instituciones públicas. La muestra está formada por cuatro cursos de formación permanente desti...

  7. Uso do sulfato de magnésio venoso para tratamento da asma aguda grave da criança no pronto-socorro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tânia Mara Baraky Bittar

    2012-03-01

    Full Text Available A asma aguda grave é uma emergência médica que deve ser diagnosticada e tratada rapidamente. O tratamento inicial inclui broncodilatadores e corticosteróides sistêmicos. Em casos graves, com fraca resposta ao tratamento padrão, o sulfato de magnésio venoso surge como opção terapêutica. O objetivo deste artigo foi revisar a literatura sobre o uso do sulfato de magnésio venoso na asma aguda em crianças no pronto-socorro no que se refere a eficácia, indicação, dosagem, efeitos adversos e contraindicações. Realizada revisão narrativa por meio das Bases de dados Medline, Lilacs e Cochrane Database of Systmatic Reviews, entre 2000 e 2010. Utilizados os descritores: asthma, children, emergency, magnesium sulfate. Incluídos oito ensaios clínicos controlados, três meta-análises, um estudo retrospectivo, oito artigos de revisão e um estudo transversal. A eficácia do magnésio venoso em crianças foi observada por vários autores, com raros efeitos adversos. Seu uso foi indicado para os pacientes com asma aguda moderada e grave que não responderam ao tratamento inicial com broncodilatador e corticosteróide. As contraindicações em pediatria são poucas. Entre elas estão insuficiência renal e bloqueio atrioventricular. Existem poucos relatos da interação do magnésio com drogas de uso pediátrico. Apesar da segurança, na prática, o magnésio venoso é pouco usado na asma aguda em pediatria. Na maioria das vezes, é indicado tardiamente para impedir falência respiratória e internação na unidade de cuidados intensivos. Os estudos demonstram que o magnésio venoso é uma droga eficaz e segura na criança com asma aguda grave, porém o seu uso no pronto-socorro ainda é limitado.

  8. Atuação da enfermagem na utilização do catéter venoso totalmente implantável (CVTI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosemeire A. Mendes Lopes

    1993-06-01

    Full Text Available As autoras fizeram um levantamento de 41 casos de utilização do cateter venoso totalmente implantável usados para tratamento com drogas antineoplásicas. Descreveram os motivos que levaram o serviço a utilizar este sistema para infusão e analisaram sua utilização, seu controle e as intercorrências. Os resultados, embora tenham mostrado um índice de complicações de 29%, incluindo falhas na técnica de implantação e no manuseio, apresentaram um bom índice de aproveitamento, ou seja, 61%.

  9. Um teste direto da teoria de renda permanente: o caso brasileiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Augusto Reis Gomes

    2012-01-01

    Full Text Available O presente artigo busca averiguar se a teoria da renda permanente (TRP é capaz de explicar a evolução do consumo no Brasil através de um teste direto com base em revisões de consumo induzidas por inovações na renda. De acordo com a TRP, o consumo reage às mudanças na renda na medida em que a renda corrente contem informação sobre a renda permanente. Para mensurar esta relação, foi estimado um modelo ARIMA (p,1,q para a renda corrente e, como resultado, foi possível verificar se as revisões de consumo e renda permanente se assemelham. Por fim, a TRP foi rejeitada.

  10. Kaiser Permanente Creatinine Safety Program: A Mechanism to Ensure Widespread Detection and Care for Chronic Kidney Disease.

    Science.gov (United States)

    Sim, John J; Rutkowski, Mark P; Selevan, David C; Batech, Michael; Timmins, Royann; Slezak, Jeff M; Jacobsen, Steven J; Kanter, Michael H

    2015-11-01

    Chronic kidney disease is highly prevalent but is challenging to diagnose because of the need to establish chronicity. Within the current healthcare environment, a single abnormal creatinine measurement often can go without a follow-up, which can lead to missed diagnoses or diagnostic errors. The Kaiser Permanente Southern California creatinine safety program (the Creatinine SureNet) was created to help ensure that all single abnormal creatinine results had a follow-up evaluation. In the period February 1, 2010, to March 1, 2014, the electronic health records were used to capture individuals with single abnormal creatinine results that went >90 days without a repeat measurement. A coordinated effort among a centralized regional nurse and providers was used to communicate with patients and order a repeat creatinine measurement. A total of 12,396 individuals were identified (84% ambulatory care encounters). A total of 6981 individuals (52%) followed up with a repeat measurement. Female patients, non-Hispanic whites, and older individuals were more likely to obtain a repeat measurement. Subsequently, 3668 individuals had chronic kidney disease confirmed. Within 6 months, 1550 patients had chart documentation of their chronic kidney disease and 336 patients had a nephrology consultation. The ambulatory care environment, given its high volume and various prioritizations, is an under-recognized area where diagnostic errors are not uncommon and failure to follow up on abnormal test results can occur routinely. The Kaiser Permanente Southern California Creatinine SureNet program leverages the electronic health records and its multidisciplinary resources in an effort to ensure that patients with potential chronic kidney disease are identified and managed properly. Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

  11. Las enfermedades neoplásicas como causa de la incapacidad permanente

    OpenAIRE

    Ares Camerino, A.; Sainz Vera, B.; Marchena Aparicio, J.C.; Soto Pino, M.L.

    2008-01-01

    El cáncer es la primera causa de mortalidad en hombres y la segunda en mujeres, tras las enfermedades cardiovasculares. Desde el punto de vista económico, los costes atribuibles a las enfermedades neoplásicas son principalmente indirectos (pérdida de productividad asociada a la mortalidad o a la incapacidad permanente). Analizando las incapacidades permanentes producidas en la Diputación Provincial de Cádiz en el período 1990-2005, que fueron un total de 208, se concluye, por orden de frecuen...

  12. Investing in Obesity Treatment: Kaiser Permanente's Approach to Chronic Disease Management.

    Science.gov (United States)

    Tsai, Adam G; Histon, Trina; Donahoo, W Troy; Hashmi, Shahid; Murali, Sameer; Latare, Peggy; Oliver, Lajune; Slovis, Jennifer; Grall, Sarah; Fisher, David; Solomon, Loel

    2016-09-01

    Kaiser Permanente, an integrated health care delivery system in the USA, takes a "whole systems" approach to the chronic disease of obesity that begins with efforts to prevent it by modifying the environment in communities and schools. Aggressive case-finding and substantial investment in intensive lifestyle modification programs target individuals at high risk of diabetes and other weight-related conditions. Kaiser Permanente regions are increasingly standardizing their approach when patients with obesity require treatment intensification using medically supervised diets, prescription medication to treat obesity, or weight loss surgery.

  13. Educação permanente em enfermagem em um hospital universitário

    OpenAIRE

    Jesus,Maria Cristina Pinto de; Figueiredo,Mariangela Aparecida Gonçalves; Santos,Sueli Maria dos Reis; Amaral,Arlete Maria Moreira do; Rocha,Letícia de Oliveira; Thiollent,Michel Jean Marie

    2011-01-01

    A educação permanente enfatiza a interdisciplinaridade da equipe de saúde, focaliza a prática como fonte do conhecimento e coloca o profissional para atuar ativamente no processo educativo. Este estudo objetivou identificar demandas e expectativas, fatores que interferem na qualificação de trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário e propor práticas de capacitação na perspectiva da educação permanente. O processo investigativo fundamentado nos princípios da pesquisa-ação foi rea...

  14. The impact of removing financial incentives from clinical quality indicators: longitudinal analysis of four Kaiser Permanente indicators.

    NARCIS (Netherlands)

    Lester, H.; Schmittdiel, J.; Selby, J.; Fireman, B.; Campbell, S.M.; Lee, J.; Whippy, A.; Madvig, P.

    2010-01-01

    OBJECTIVE: To evaluate the effect of financial incentives on four clinical quality indicators common to pay for performance plans in the United Kingdom and at Kaiser Permanente in California. DESIGN: Longitudinal analysis. SETTING: 35 medical facilities of Kaiser Permanente Northern California,

  15. La educación permanente y las plataformas web en España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Medina, Beatriz

    2014-04-01

    Full Text Available La Educación Permanente en España, actualmente disfrutando de una etapa de consolidación, está haciéndose eco de las novedades educativas relacionadas con las Tecnologías de la Información y la Comunicación. En este sentido, realizamos un estudio con el objetivo de conocer la presencia de la Educación Permanente en internet y su oferta formativa, para lograrlo utilizamos la metodología comparada. Las distintas administraciones competentes ofrecen una variada oferta de recursos en plataformas web para hacer más accesible la Educación Permanente. Entre los principales hallazgos tenemos que todas las comunidades y ciudades autónomas del país poseen páginas o portales web dirigidos a las personas adultas que se encuentran en esta etapa del sistema educativo español, excepto Baleares; solo la comunidad autónoma Andalucía tiene un portal exclusivo para la Educación Permanente.

  16. EDUCACIÓN PERMANENTE EN SERVICIO DE FORMACIÓN DE PROFESIONALES DE ENFERMERÍA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Gomes Ferreira

    2015-12-01

    Full Text Available A formação é um processo contínuo e deve estar presente no cotidiano de trabalho e para tal, surge a educação permanente, como pactuação teoria-prática. Nossos objetivos são o de descrever as práticas educativas em saúde, enfatizando a educação permanente e analisar os contrapontos e intersecções à efetividade da assistência, mediante a prática de educação permanente. Estudo qualitativo, descritivo, exploratório. O estudo aponta que a educação permanente emerge como ferramenta capaz de despertar desejo, no trabalhador, em discutir e refletir acerca da prática. No entanto, todas as práticas educativas, tal como a educação continuada, tem valor e penetrância no campo do trabalho.  DOI: http://dx.doi.org/10.12957/sustinere.2015.18127

  17. Kaiser Permanente's performance improvement system, part 2: developing a value framework.

    Science.gov (United States)

    Schilling, Lisa; Deas, Dennis; Jedlinsky, Maile; Aronoff, Deborah; Fershtman, Juliette; Wali, Abdul

    2010-12-01

    In 2008, Kaiser Permanente began phased implementation of a nationwide performance improvement (PI) system. The aim was to improve performance by providing consistent, highly meaningful performance measurement, increase PI skills in staff at all levels, develop organizational capabilities, and provide support for making improvements in medical centers and across regions. Evaluating the PI System: The intermediate results of the PI system were assessed in the 22 medical centers in four of the eight Kaiser Permanente regions. Implementation for 3 of these medical centers occurred in January 2008 through November 2008, with implementation for the remaining 19 medical centers occurring from September 2008 through September 2009. The 22 medical centers that were evaluated achieved a 61% improvement in selected capabilities, and improvement advisors (IAs) successfully completed 84% of initial PI projects. For each dollar invested, estimates suggested an average return on investment of $2.36. Critical factors include adequate dedicated time for PI activities by staff with necessary expertise, expert support to operations, alignment of projects with regional and national strategic priorities, and close working relationships between PI staff and operational management. Involving finance leaders in improvement planning, prioritization, and oversight is important. These elements can be adapted to smaller systems and single hospitals. The initial evaluation of the Kaiser Permanente PI system indicated that (1) IAs successfully led projects in conjunction with frontline teams, (2) organizational capabilities increased, and (3) the investment in PI infrastructure and staff was sound. Expansion throughout the entire Kaiser Permanente system is under way.

  18. Kaiser Permanente's performance improvement system, Part 1: From benchmarking to executing on strategic priorities.

    Science.gov (United States)

    Schilling, Lisa; Chase, Alide; Kehrli, Sommer; Liu, Amy Y; Stiefel, Matt; Brentari, Ruth

    2010-11-01

    By 2004, senior leaders at Kaiser Permanente, the largest not-for-profit health plan in the United States, recognizing variations across service areas in quality, safety, service, and efficiency, began developing a performance improvement (PI) system to realizing best-in-class quality performance across all 35 medical centers. MEASURING SYSTEMWIDE PERFORMANCE: In 2005, a Web-based data dashboard, "Big Q," which tracks the performance of each medical center and service area against external benchmarks and internal goals, was created. PLANNING FOR PI AND BENCHMARKING PERFORMANCE: In 2006, Kaiser Permanente national and regional continued planning the PI system, and in 2007, quality, medical group, operations, and information technology leaders benchmarked five high-performing organizations to identify capabilities required to achieve consistent best-in-class organizational performance. THE PI SYSTEM: The PI system addresses the six capabilities: leadership priority setting, a systems approach to improvement, measurement capability, a learning organization, improvement capacity, and a culture of improvement. PI "deep experts" (mentors) consult with national, regional, and local leaders, and more than 500 improvement advisors are trained to manage portfolios of 90-120 day improvement initiatives at medical centers. Between the second quarter of 2008 and the first quarter of 2009, performance across all Kaiser Permanente medical centers improved on the Big Q metrics. The lessons learned in implementing and sustaining PI as it becomes fully integrated into all levels of Kaiser Permanente can be generalized to other health care systems, hospitals, and other health care organizations.

  19. La incapacidad permanente y su impacto en el sistema español de Seguridad Social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Luis Gómez Garcillán

    Full Text Available Se analizan datos de incapacidad permanente de los últimos años en la seguridad social. Conclusiones: El desglose provincial muestra grandes diferencias a nivel territorial cuyo origen o motivación no se puede determinar actualmente en tanto no se dispone de dos parámetros básicos, el código de diagnóstico de la patología principal determinante de la incapacidad permanente y el código identificativo de la actividad laboral (profesión habitual del interesado que permitirían realizar un análisis fiable de la situación. Entre los factores que podrían incidir de alguna manera en la mayor o menor incidencia de la incapacidad permanente, podemos analizar dos grandes componentes, la población protegida y su composición a nivel de regímenes y la iniciativa en la incoación de los procedimientos. El grupo de provincias con una incidencia más elevada en incapacidad permanente acusa tasas de paro también más elevadas que el grupo con incidencia menor. La tendencia en el número de procedimientos de IP incoados resulta claramente a la baja con una caída de más del 9% en cinco años. El INSS desestima un porcentaje creciente de los mismos, la razón de ese comportamiento no reside en una valoración restrictiva o más exigente por parte de la gestora, sino porque se instruyen menos procesos de incapacidad permanente y porque va tomando mayor protagonismo en la iniciativa de incoación el procedimiento a instancia de parte, cuyo porcentaje de desestimación es el más elevado.

  20. Transposición de grandes arterias asociado a drenaje venoso anómalo parcial: reparación «uno y medio»

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Judit Llevadias

    2007-07-01

    Full Text Available Presentamos el caso de un lactante de 8 meses con una cardiopatía congénita compleja consistente en transposición de grandes arterias y retorno venoso anómalo parcial de venas pulmonares superior y media derecha a vena cava superior. La clínica consistía en fallo cardíaco congestivo, desnutrición y cianosis importante. El diagnóstico se estableció en la intervención. Se realizó corrección fisiológica de las dos cardiopatías con buen resultado y con resolución de la sintomatología.

  1. Cateter venoso profundo recoberto com antibiótico para reduzir infecção: estudo piloto Antibiotic coated catheter to decrease infection: pilot study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Kurtz

    2008-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A bacteremia associada a cateter venoso central (CVC aumenta a morbidade e mortalidade hospitalar em pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI. Os cateteres recobertos com rifampicina e minociclina (RM reduzem a freqüência de colonização e bacteremia. No entanto, resultados de estudos recentes questionaram o seu impacto clínico. O objetivo deste estudo foi comparar a incidência de colonização e bacteremia associada à CVC recobertos com RM e não recobertos numa coorte de pacientes admitidos em UTI. METODO: Estudo prospectivo, controlado em UTI mista clínico-cirúrgica. Os pacientes receberam um CVC recobertos com RM ou não recoberto. Após remoção do CVC, foi feita cultura de ponta do cateter e hemoculturas foram coletadas. Avaliou-se a freqüência de colonização e bacteremia. RESULTADOS: Cento e vinte CVC foram inseridos e 100 puderam ser avaliados, 49 no grupo não recobertos e 51 no grupo recoberto. As características clínicas foram similares nos 2 grupos. Dois casos de bacteremia associada ao cateter (BAC (3,9% ocorreram em pacientes que receberam CVC recobertos com RM comparado a 5 (10,2% casos de BAC no grupo não recobertos (p = 0,26. Seis (11,8% cateteres recobertos foram colonizados, comparados a 14 (28,6% no grupo não recoberto (p = 0,036. A análise de Kaplan-Meier não demonstrou diferença no risco de colonização ou BAC entre os dois grupos estudados. A taxa de BAC foi de 4,7 por 1000 cateteres-dia no grupo com CVC recobertos e 11,4 por 1000 cateteres-dia no grupo que recebeu cateteres não recobertos (p = 0,45. CONCLUSÕES: Neste estudo piloto, demonstrou-se menor freqüência de colonização em cateteres recobertos com RM, quando comparados a cateteres não recobertos. A freqüência de BAC não foi diferente entre os dois grupos.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Nosocomial catheter related bloodstream infections (CR-BSI increase morbidity and mortality in critically ill

  2. EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE: Reflexões e desafios

    OpenAIRE

    Palhares Guimarães,Eliane Marina; Haueisen Martin,Sandra; Paolinelli Rabelo,Flávia Cristina

    2010-01-01

    Este trabalho é resultado de uma reflexão sobre o processo de educação permanente em saúde e na enfermagem. Tem como objetivo apresentar algumas perspectivas e tendências da educação em saúde e na enfermagem, com ênfase em educação permanente. Analisa a importância dos avanços tecnológicos e sua incorporação no processo de ensinar e de aprender. O texto é dividido em três partes, abordando inicialmente as mudanças organizacionais e, conseqüentemente, na educação, decorrentes da incorporação t...

  3. Los entornos personales de aprendizaje en el marco de la educación permanente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elvira E. Navas

    2013-01-01

    Full Text Available En este trabajo se presenta un estudio documental sobre el surgimiento, evolución y estado actual de la utilización y desarrollo de los Entornos Personales de Aprendizaje (Personal Learning Environment, PLE en el marco de la Educación Permanente o Aprendizaje para Toda la vida (Lifelong Learning. En primer lugar, se hace una revisión del concepto de Educación Permanente desde la literatura de inicios de siglo XX. A continuación, se procede a estudiar el término PLE, desde sus orígenes hasta la interpretación actual. Se presentan experiencias tanto nacionales como internacionales donde se ejemplifica de forma práctica la utilización de PLE en la educación universitaria. Finalmente, se hace una reflexión de cierre sobre las proyecciones de futuro del uso de los PLE en el marco de la educación permanente.

  4. Kaiser Permanente's performance improvement system, Part 4: Creating a learning organization.

    Science.gov (United States)

    Schilling, Lisa; Dearing, James W; Staley, Paul; Harvey, Patti; Fahey, Linda; Kuruppu, Francesca

    2011-12-01

    In 2006, recognizing variations in performance in quality, safety, service, and efficiency, Kaiser Permanente leaders initiated the development of a performance improvement (PI) system. Kaiser Permanente has implemented a strategy for creating the systemic capacity for continuous improvement that characterizes a learning organization. Six "building blocks" were identified to enable Kaiser Permanente to make the transition to becoming a learning organization: real-time sharing of meaningful performance data; formal training in problem-solving methodology; workforce engagement and informal knowledge sharing; leadership structures, beliefs, and behaviors; internal and external benchmarking; and technical knowledge sharing. Putting each building block into place required multiple complex strategies combining top-down and bottom-up approaches. Although the strategies have largely been successful, challenges remain. The demand for real-time meaningful performance data can conflict with prioritized changes to health information systems. It is an ongoing challenge to teach PI, change management, innovation, and project management to all managers and staff without consuming too much training time. Challenges with workforce engagement include low initial use of tools intended to disseminate information through virtual social networking. Uptake of knowledge-sharing technologies is still primarily by innovators and early adopters. Leaders adopt new behaviors at varying speeds and have a range of abilities to foster an environment that is psychologically safe and stimulates inquiry. A learning organization has the capability to improve, and it develops structures and processes that facilitate the acquisition and sharing of knowledge.

  5. Bioconectores: ¿son realmente eficaces en la reducción de las bacteriemias relacionadas con el catéter permanente para hemodiálisis?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Crehuet Rodríguez

    Full Text Available Uno de los mayores problemas que presentan los catéteres venosos centrales tunelizados para hemodiálisis son las infecciones, por su gravedad y los elevados costes que generan. Por ello, es importante su prevención, ya que, además, el número de catéteres ha aumentado considerablemente en los últimos años. Objetivos: Realizamos este estudio en nuestra unidad para analizar: • Eficacia de unos conectores con sistema cerrado (TEGO® en la prevención de bacteriemia relacionada con el catéter. • Incidencia de Staphylococcus aureus y gérmenes causantes más frecuentes. Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo, comparativo y transversal durante 800 días, que dividimos en dos periodos iguales. En los primeros 400 se aplicó el protocolo de la unidad a 24 pacientes y en los 400 días siguientes se aplicó el mismo protocolo más los conectores anteriormente citados a 25. En ambos periodos, 19 fueron los mismos pacientes. Resultados: En el primer periodo se contabilizaron 4 infecciones en 7062 días de catéter y en el segundo 2 infecciones en 8622 días de catéter. Índice de bacteriemia en ambos periodos: 0,56/1000 y 0,23/1000 respectivamente. Ninguna infección se produjo por Staphylococcus aureus, siendo el germen más frecuente Staphylococcus coagulasa negativo. Conclusión: Nuestra conclusión es que los conectores fueron eficaces en la prevención de las bacteriemias ya que redujeron notablemente nuestros, ya bajos, índices de las mismas.

  6. Anomalía del retorno venoso sistémico Drenaje anómalo de la vena cava superior derecha a la aurícula izquierda. Revisión de la literatura y reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovanny Ríos, MD

    2012-05-01

    Full Text Available La anomalía total del retorno venoso sistémico tiene gran variedad de presentaciones; sin embargo, la patología de más baja frecuencia es el drenaje de vena cava superior derecha a la aurícula izquierda, hecho de peso para que en el mundo se reporten pocos casos. En la Fundación Clínica Abood Shaio se trató el caso de una paciente de seis años de edad con drenaje venoso total de cava superior derecha a la aurícula izquierda, mediante la técnica de movilización de cava superior y anastomosis cavo-atrial, y se obtuvieron buenos resultados. El caso es mención corresponde al número 21 en la literatura mundial.

  7. When one port does not return blood: two case reports of rare causes for misplaced central venous catheters

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Pereira

    2016-01-01

    Full Text Available We present two cases of misplaced central venous catheters having in common the absence of free blood return from one lumen immediately after placement. The former is a case of right hydrothorax associated with central venous catheterization with the catheter tip in intra-pleural location. In this case the distal port was never patent. In the latter case there was an increased aspiration pressure through the middle port due to a catheter looping.The absence of free flow on aspiration from one lumen of a central catheter should not be undervalued. In these circumstances the catheter should not be used and needs to be removed. Resumo: Apresentamos dois casos de mau posicionamento de cateter venoso central. Têm em comum a ausência do retorno sanguíneo livre em um dos lúmens imediatamente após a colocação. O primeiro é um caso de hidrotórax direito associado ao cateterismo venoso central, com a ponta do cateter em localização intrapleural. Nesse caso, a porta distal nunca esteve patente. No segundo caso houve um aumento da pressão de aspiração através da porta medial por causa da formação de alça no cateter.A ausência de fluxo livre na aspiração de um lúmen do cateter central não deve ser subestimada. Nessas circunstâncias, o cateter não deve ser usado e deve ser removido. Keywords: Central venous catheter, Hydrothorax, Looping, Malposition, Palavras-chave: Cateter venoso central, Hidrotórax, Alça, Mau posicionamento

  8. A sazonalidade do tromboembolismo venoso no clima subtropical de São Paulo Seasonal variation of venous thromboembolism in the subtropical climate of São Paulo, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Kleinfelder

    2009-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: Os fatores desencadeantes da doença tromboembólica venosa vêm sendo cada vez melhor identificados. Causas externas podem influir na sua ocorrência, e algum destaque tem sido dado a fatores climáticos. Nada se sabe quanto a essa interferência em nossa latitude. OBJETIVOS: Analisar se há diferença na incidência do tromboembolismo venoso de acordo com as estações do ano, num hospital da cidade de São Paulo, Brasil, cujo clima é categorizado como subtropical. MÉTODOS: Foi realizado trabalho retrospectivo de levantamento de dados a partir de prontuários de pacientes cujo diagnóstico de internação ou óbito foi de trombose venosa profunda ou tromboembolismo pulmonar, no período de janeiro de 1996 a outubro de 2003, no Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo. Para comparação e estudo, os casos foram agrupados em trimestres (primeiro trimestre = janeiro, fevereiro e março; segundo trimestre = abril, maio e junho; terceiro trimestre = julho, agosto e setembro; e quarto trimestre = outubro, novembro e dezembro e conforme sua ocorrência nos chamados meses quentes e frios, de acordo com a média de temperatura mensal (meses quentes = outubro a abril; meses frios = maio a setembro. RESULTADOS: Foram encontrados 955 casos de tromboembolismo venoso no período analisado. Foi utilizado o teste ANOVA para análise, que não revelou diferença estatisticamente significativa na incidência do tromboembolismo venoso de acordo com os trimestres. Quando analisados separadamente, também não se evidenciou significância estatística em relação ao tromboembolismo pulmonar e à trombose venosa profunda. Quando comparados os meses quentes e frios, observou-se aumento da incidência de trombose venosa profunda nos meses quentes (p BACKGROUND: The triggering factors of venous thromboembolic disease have been increasingly clarified. External causes may influence its occurrence, and some climactic factors have stood out. Nothing

  9. LA FORMACIÓN AMBIENTAL PERMANENTE DEL DIRECTIVO EDUCACIONAL DEL SIGLO XXI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mavel Moré Estupiñán

    2013-12-01

    Full Text Available La situación ambiental actual impone nuevos retos a los sistemas educativos, entre ellos el de incorporar la educación ambiental para el desarrollo sostenible al proceso pedagógico en los diferentes subsistemas de educación. Para lograr este propósito, es decisivo el rol del directivo educacional, desde la implementación del sistema de dirección institucional. Por ello, la formación ambiental de este profesional constituye un imperativo y se declara como problema científico de la presente investigación, que se sustenta teórica y metodológicamente en los fundamentos de la formación ambiental permanente del directivo educacional y delimita como objetivo: proponer un Modelo para orientar hacia el desarrollo sostenible este proceso. Garantizan el cumplimiento del objetivo, el empleo de métodos teóricos, estadísticos y/o de procesamiento matemático y empíricos, de corte cuantitativo y cualitativo, que se articulan a partir de las técnicas de la investigación-acción-participativa. El Modelo constituye la contribución a la teoría pedagógica y son aportes de significación práctica los programas de las formas organizativas de la formación permanente. El criterio de la práctica, como resultado de la sistematización de una secuencia de ciclos, y las valoraciones de diferentes evaluadores confirman la pertinencia, relevancia y efectividad del Modelo de formación ambiental permanente del directivo educacional.

  10. Correlação entre os índices dopplervelocimétricos da veia cava inferior e ducto venoso e a concentração de hemoglobina do cordão em fetos de gestantes isoimunizadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Taveira Marcos Roberto

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: o objetivo principal desse estudo foi verificar se existe correlação entre os índices dopplervelocimétricos da veia cava inferior e do ducto venoso e a concentração sérica da hemoglobina fetal. MÉTODOS: estudo transversal e prospectivo, realizado entre janeiro de 1998 e junho de 2001. Foram acompanhadas 31 gestantes isoimunizadas com resultado do teste de Coombs indireto maior que 1:8, que foram submetidas à pesquisa de hemólise fetal. Quando foram indicadas as transfusões intra-uterinas intravasculares, a hemoglobina do cordão foi dosada no início do procedimento. Nos demais casos, a hemoglobina do cordão foi mensurada no momento do parto, sempre por cesariana eletiva. Obteve-se um total de 74 procedimentos estudados, definidos como sendo cada transfusão intra-uterina precedida pela dopplervelocimetria venosa. A mensuração da concentração da hemoglobina fetal foi realizada no Hemocue® (B-Hemoglobin Photometer Hemocue AB; Angelholm, Sweden, dispositivo usado para a determinação quantitativa de hemoglobina no sangue. A dopplervelocimetria da cava inferior e do ducto venoso foi realizada antecedendo a coleta do sangue fetal, sempre em intervalo de tempo inferior a 24 horas. Os índices dopplervelocimétricos estudados foram o índice de pulsatilidade para veias (IPV, o índice do pico de velocidade para veias (IPVV e a relação entre o pico de velocidade durante a fase de contração atrial e o pico de velocidade na sístole ventricular (relação CA/SV ou índice de pré-carga, na veia cava inferior, e o IPV, IPVV e a relação entre os picos de velocidade da sístole ventricular e da contração atrial (relação SV/CA, no ducto venoso. Foi realizado estudo de correlação entre a dopplervelocimetria da veia cava inferior e do ducto venoso e a hemoglobina do cordão, pela técnica de regressão linear simples. Realizou-se também estudo de associação entre os índices dopplervelocimétricos do compartimento

  11. Making the business case for hospital information systems--a Kaiser Permanente investment decision.

    Science.gov (United States)

    Garrido, Terhilda; Raymond, Brian; Jamieson, Laura; Liang, Louise; Wiesenthal, Andrew

    2004-01-01

    Further evidence in favor of the clinical IT business case is set forth in Kaiser Permanente's cost/benefit analysis for an electronic hospital information system. This article reviews the business case for an inpatient electronic medical record system, including 36 categories of quantifiable benefits that contribute to a positive cumulative net cash flow within an 8.5 year period. However, the business case hinges on several contingent success factors: leadership commitment, timely implementation, partnership with labor, coding compliance, and workflow redesign. The issues and constraints that impact the potential transferability of this business case across delivery systems raise questions that merit further attention.

  12. La normativa de atribución de rentas a establecimientos permanentes en Colombia

    OpenAIRE

    Navarro Ibarrola, Aitor

    2016-01-01

    En el presente trabajo se analizan las reglas para la determinación de la renta de establecimientos permanentes situados en Colombia. A tal efecto, el autor lleva a cabo un estudio sobre la base de las pautas que la OCDE establece en la materia, ya que el sistema de conceptos propuesto por este organismo internacional se adoptó como referencia por parte del legislador colombiano a partir de 2012. En concreto, en el marco del concepto de entidad funcionalmente separada, se analiza el contenido...

  13. Análisis de series temporales en estaciones permanentes GPS

    OpenAIRE

    García Cañada, Laura

    2016-01-01

    En los ultimos años el número de estaciones permanentes GPS ha aumentado considerablemente para diferentes aplicaciones geodésicas y se comienza a disponer de series de coordenadas suficientemente largas como para poder aplicar ánalisis de series temporales. El principal objetivo de esta tesis es estudiar la influencia de la red de estaciones utilizada, marco de referencia y/o estrategia de procesado en las series temporales de coordenadas de estaciones CGPS y todos aquellos parámetros que se...

  14. Análisis de series temporales en estaciones permanentes GPS

    OpenAIRE

    García Cañada, Laura

    2015-01-01

    En los ultimos años el número de estaciones permanentes GPS ha aumentado considerablemente para diferentes aplicaciones geodésicas y se comienza a disponer de series de coordenadas suficientemente largas como para poder aplicar ánalisis de series temporales. El principal objetivo de esta tesis es estudiar la influencia de la red de estaciones utilizada, marco de referencia y/o estrategia de procesado en las series temporales de coordenadas de estaciones CGPS y todos aquellos parámetros que s...

  15. Educación permanente y continua en una perspectiva de integridad del ser

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Izabel Cristina Feijó de Andrade

    2014-12-01

    Full Text Available Este artículo buscó discutir las articulaciones y distinciones entre los conceptos de educación permanente y educación continua de modo que favorezca la perspectiva de integridad del ser, vínculo que requiere saberes hasta entonces poco privilegiados en las Universidades y que demandan el rescate de dimensiones basadas en la experiencia, la didáctica y la existencia del educador, tanto individual, comportamental, cultural, social y espiritual. Consideramos que las nociones de educación permanente y educación continua poseen elementos entrelazables que nos permiten desarrollar la capacidad de reaccionar críticamente por medio de una relación autoformativa. Las revisiones teóricas implementadas permitieron algunas consideraciones sobre los procesos formativos actuales y las prácticas de profesores rumbo a una Educación para la Integridad. Concluimos provisoriamente que las aproximaciones y distinciones entre EP y EC pueden proporcionar a los profesores la toma de conciencia de su vinculación todo/parte y del sentido de la vida.

  16. Kaiser Permanente-Sandia National Health Care Model: Phase 1 prototype final report. Part 2 -- Domain analysis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Edwards, D.; Yoshimura, A.; Butler, D.; Judson, R.; Mason, W.; Napolitano, L.; Mariano, R. [Sandia National Labs., Livermore, CA (United States); Eddy, D.; Schlessinger, L. [Kaiser Permanente, Pasadena, CA (United States)

    1996-11-01

    This report describes the results of a Cooperative Research and Development Agreement between Sandia National Laboratories and Kaiser Permanente Southern California to develop a prototype computer model of Kaiser Permanente`s health care delivery system. As a discrete event simulation, SimHCO models for each of 100,000 patients the progression of disease, individual resource usage, and patient choices in a competitive environment. SimHCO is implemented in the object-oriented programming language C{sup 2}, stressing reusable knowledge and reusable software components. The versioned implementation of SimHCO showed that the object-oriented framework allows the program to grow in complexity in an incremental way. Furthermore, timing calculations showed that SimHCO runs in a reasonable time on typical workstations, and that a second phase model will scale proportionally and run within the system constraints of contemporary computer technology.

  17. Fórum Permanente da Agenda 21 Paraná: seus vínculos com o processo de mobilização social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Myrian Del Vecchio De Lima

    2016-12-01

    Full Text Available Este artigo utiliza a construção dos vínculos entre públicos envolvidos, proposta por Márcio Simeone Henriques (2004, para analisar a ocorrência de um processo de mobilização social, conforme entendimento teórico do sociólogo Bernardo Toro. O trabalho realiza esta proposta especificamente em relação às ações desenvolvidas pelo Fórum Permanente da Agenda 21 no Paraná. O objetivo é observar, por meio dos critérios dos vínculos, as ações de caráter mobilizador com relação a questões socioambientais empreendidas por esse coletivo, a partir do entendimento dos dois autores citados. Para tanto, o texto reflete sobre a compreensão do conceito central em questão, a mobilização social, e o papel da comunicação nesse processo. Após uma breve apresentação do Fórum Permanente da Agenda 21, verifica-se por meio de análise de conteúdo se há, no interior deste coletivo, vínculos que permitam atos de comunicação propícios à mobilização social em torno das diretrizes socioambientais propostas pela Agenda para orientar as políticas públicas.DOI: http://dx.doi.org/10.21882/ruc.v4i7.655 Recebido: 19/09/2016 Publicado: 07/12/2016

  18. Is the Kaiser Permanente model superior in terms of clinical integration?: a comparative study of Kaiser Permanente, Northern California and the Danish healthcare system.

    Science.gov (United States)

    Strandberg-Larsen, Martin; Schiøtz, Michaela L; Silver, Jeremy D; Frølich, Anne; Andersen, John S; Graetz, Ilana; Reed, Mary; Bellows, Jim; Krasnik, Allan; Rundall, Thomas; Hsu, John

    2010-04-08

    Integration of medical care across clinicians and settings could enhance the quality of care for patients. To date, there is limited data on the levels of integration in practice. Our objective was to compare primary care clinicians' perceptions of clinical integration and three sub-aspects in two healthcare systems: Kaiser Permanente, Northern California (KPNC) and the Danish healthcare system (DHS). Further, we examined the associations between specific organizational factors and clinical integration within each system. Comparable questionnaires were sent to a random sample of primary care clinicians in KPNC (n = 1103) and general practitioners in DHS (n = 700). Data were analysed using multiple logistic regression models. More clinicians in KPNC perceived to be part of a clinical integrated environment than did general practitioners in the DHS (OR = 3.06, 95% CI: 2.28, 4.12). Further, more KPNC clinicians reported timeliness of information transfer (OR = 2.25, 95% CI: 1.62, 3.13), agreement on roles and responsibilities (OR = 1.79, 95% CI: 1.30, 2.47) and established coordination mechanisms in place to ensure effective handoffs (OR = 6.80, 95% CI: 4.60, 10.06). None of the considered organizational factors in the sub-country analysis explained a substantial proportion of the variation in clinical integration. More primary care clinicians in KPNC reported clinical integration than did general practitioners in the DHS. Focused measures of clinical integration are needed to develop the field of clinical integration and to create the scientific foundation to guide managers searching for evidence based approaches.

  19. Drenaje venoso pulmonar anómalo parcial del pulmón izquierdo. Corrección mediante toracotomía sin circulación extracorpórea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Brochet, MD

    2014-01-01

    Full Text Available Se describen dos casos de drenaje venoso pulmonar anómalo parcial del pulmón izquierdo a la vena vertical, la cual drena a su vez a la vena innominada, en dos niños de 6 y 8 años respectivamente. Se exponen el cuadro clínico, los hallazgos del cateterismo, la evolución clínica y el resultado postquirúrgico; adicionalmente, se hace una revisión de la literatura.

  20. Formación permanente del profesorado en Jalisco: evaluación y propuesta

    OpenAIRE

    Camacho Buenrostro, Benita

    2016-01-01

    Este trabajo tiene como objetivo realizar una evaluación del modelo de formación permanente para docentes de Educación Básica implementado en Jalisco durante el período 2007-2012. La investigación se ubica en el paradigma naturalista o interpretativo y busca lograr el objetivo a través del enfoque de la evaluación comprensiva. También utiliza métodos cualitativo y cuantitativo y se apoya en distintas técnicas: análisis de documentos, observación directa de este fenómeno, entrevistas a funcion...

  1. A retrospective analysis of health systems in Denmark and Kaiser Permanente

    DEFF Research Database (Denmark)

    Frølich, Anne; Schiøtz, Michaela L; Strandberg-Larsen, Martin

    2008-01-01

    ABSTRACT: BACKGROUND: To inform Danish health care reform efforts, we compared health care system inputs and performance and assessed the usefulness of these comparisons for informing policy. METHODS: Retrospective analysis of secondary data in the Danish Health Care System (DHS) with 5.3 million...... citizens and the Kaiser Permanente integrated delivery system (KP) with 6.1 million members in California. We used secondary data to compare population characteristics, professional staff, delivery structure, utilisation and quality measures, and direct costs. We adjusted the cost data to increase...... comparability. RESULTS: A higher percentage of KP patients had chronic conditions than did patients in the DHS: 6.3% vs. 2.8% (diabetes) and 19% vs. 8.5% (hypertension), respectively. KP had fewer total physicians and staff compared to DHS, with134 physicians/100,000 individuals versus 311 physicians/100...

  2. Tratamiento de un molar permanente inmaduro necrótico mediante pulpotomía

    OpenAIRE

    Boj Quesada, Juan Ramón; Cortés Lillo, Olga; Canalda Sahli, Carlos

    1995-01-01

    Se describe un caso que afecta al primer molar permanente inferior derecho, con tumefacción, fluctuación y fístula , con ápices no cerrados. El tratamiento de elección hubiese sido una técnica clásica de apicoformación con hidróxido de calcio. Pero por motivos de colaboración, se realizó una pulpotomía con hidróxido de calcio. Tras los controles radiológicos a los 3 meses, al año y al año y medio se comprobó que continuaba el desarrollo radicular y finalizaba el cierre apical.

  3. Probabilidad de retención de segundos molares permanentes mandibulares (Estudio piloto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Sandoval Vidal

    Full Text Available Objetivos: Determinar la frecuencia del segundo molar mandibular permanente (MM2 con probabilidad de impactación, en un grupo de pacientes de Ortodoncia de Temuco, Chile. Método: Estudio de corte transversal, con muestra por conveniencia. Se revisaron 2095 fichas de individuos de ambos sexos, con ausencia de patología sindrómica. Los datos recolectados se obtuvieron de radiografías panorámicas. Se midió el ángulo del segundo molar con respecto al plano oclusal, la invasión distal del primer molar y la distancia entre distal del primer molar y el borde anterior de la rama mandibular. Resultados: El promedio de edad de los pacientes relevados fue de 10 años. Se observó un 1,43% de probabilidad de retención de MM2 (n=30; en promedio y el plano el ángulo MM2 resultó de 27° el izquierdo y 26° el derecho; la invasión de MM2 en distal del primer molar resultó de 1,5 mm; el ángulo entre MM2 y el planos oclusal es de 123°; la distancia entre la cara distal del primer molar y el borde anterior de la rama mandibular fue 13 mm. Conclusiones: Existe una baja prevalencia de segundos molares mandibulares permanentes con probabilidad de impactación. La invasión a la cara distal del primer molar fue mayor en pacientes con riesgo de impactación

  4. Prevalencia preoperatoria de la fibrilación auricular permanente en cirugía cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Hornero

    2005-07-01

    Conclusiones: La FA permanente se presenta en nuestro medio quirúrgico preoperatorio en el 13,6%, preferentemente asociada a enfermedad mitral. Los factores de riesgo cardiovasculares están presentes con similar prevalencia en los pacientes con FA que en el resto, excepto el tamaño auricular.

  5. A nova gestão pública na Inglaterra: a permanente instabilidade da reforma neoliberal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Hall

    2015-09-01

    Full Text Available RESUMO: A reforma da educação na Inglaterra tem sido intimamente associada a um programa mais amplo da nova gestão pública, centrado na reforma dos serviços públicos. Este artigo analisa as características deste programa de reformas inspirado na NGP, tendo em vista que o sistema educacional inglês se deslocou de uma forma cívica e de proteção social ("cívico-welfarista" para um modo em que o neoliberalismo despontou em ascendência. Atenção particular é dada tanto aos aspectos centralizadores da reforma, em que tem havido um acentuado aumento na intervenção do governo central na educação, quanto aos aspectos descentralizadores da reforma, incluindo a criação de escolas como unidades de negócios e a mercantilização da educação em termos mais gerais. As origens das reformas estão situadas em uma construção discursiva de uma crise educacional, inspirada na Nova Direita, que encontrou posterior expressão em uma série de alterações na legislação que emergiram de e cimentaram um consenso educacional trans-político-partidário que já perdura por mais de trinta anos neste contexto. Este artigo examina os efeitos dessas reformas da NGP na educação na Inglaterra, e as continuidades e descontinuidades entre as diferentes administrações políticas, considerando que a Inglaterra passou por sucessivas ondas de reformas até chegarmos a um período pós-NGP. Concluímos que a permanente instabilidade do sistema educacional inglês pode ser identificado nas tensões que atingem o próprio âmago do processo da NGP, de formas que, antecipamos, continuarão a perturbar um setor rapidamente privatizador.

  6. EDUCAÇÃO PERMANENTE EM ENFERMAGEM E A INTERFACE COM A OUVIDORIA HOSPITALAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Costa Rodrigues de Souza

    2010-01-01

    Full Text Available Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio, con enfoque cualitativo, cuyo objetivo fue investigar las demandas de los usuarios del servicio de Defensoría del Pueblo relacionadas con la asistencia de enfermería y discutir su contribución para la educación permanente. La investigación se desarrolló en hospital público federal, con notoriedad en realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos de alta complejidad en Ortopedia. La recolección de datos se basó en la técnica de análisis documental, incluyendo la gestión de informaciones y materiales, de las demandas de los usuarios que figuran en los registros de la Oficina de Defensoría del Pueblo, relativos al año 2009, (total de 3.895 declaraciones. Hemos clasificado las declaraciones recibidas- en este estudio- según la naturaleza de la comunicación: elogio, pedido de información, queja, sugerencia y denuncia. Hemos considerado la importancia del Servicio de Defensoría del Pueblo para mejorar la actuación de enfermería, teniendo en cuenta las contribuciones extraídas del contexto de las demandas y que la relación interdisciplinar permite percibir y evaluar las necesidades evidenciadas.

  7. CONTROL DE GESTIÓN: DIMENSIONES Y DIAGNÓSTICO PERMANENTE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maritza Hernández Torres

    2003-04-01

    Full Text Available

    Los actuales entornos competitivos en los que se desarrolla la actividad empresarial, junto a la necesidad de responder de forma adecuada a los continuos cambios y constante incertidumbre a los que las organizaciones han de enfrentarse, conllevan una significativa modificación en lo que a la gestión empresarial se refiere, resultando esencial en este sentido, el papel del control de gestión, que como elemento del proceso de dirección, es el que más contribuye a mejorar las actuaciones de cualquier sistema. Las empresas deben tomar decisiones estratégicas adecuadas que permitan alcanzar alguna ventaja competitiva en la búsqueda de la excelencia empresarial a través de un proceso flexible de mejora continua. Para contribuir a tal propósito, en el presente trabajo se realizan algunas reflexiones acerca del control de gestión, abarcando desde el enfoque clásico hasta el moderno, su evolución y situación en las organizaciones cubanas; así como, el análisis de sus dimensiones soportado en un procedimiento para su permanente diagnóstico en correspondencia con las particularidades en que las diferentes empresas desarrollan su actividad.

  8. Breaching the security of the Kaiser Permanente Internet patient portal: the organizational foundations of information security.

    Science.gov (United States)

    Collmann, Jeff; Cooper, Ted

    2007-01-01

    This case study describes and analyzes a breach of the confidentiality and integrity of personally identified health information (e.g. appointment details, answers to patients' questions, medical advice) for over 800 Kaiser Permanente (KP) members through KP Online, a web-enabled health care portal. The authors obtained and analyzed multiple types of qualitative data about this incident including interviews with KP staff, incident reports, root cause analyses, and media reports. Reasons at multiple levels account for the breach, including the architecture of the information system, the motivations of individual staff members, and differences among the subcultures of individual groups within as well as technical and social relations across the Kaiser IT program. None of these reasons could be classified, strictly speaking, as "security violations." This case study, thus, suggests that, to protect sensitive patient information, health care organizations should build safe organizational contexts for complex health information systems in addition to complying with good information security practice and regulations such as the Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) of 1996.

  9. Las Lesson Study en Andalucía: un modelo de formación permanente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa M.ª Caparrós Vida

    2015-01-01

    Full Text Available El presente artículo ofrece los resultados de un estudio de casos desarrollado en el marco de un proyecto de investigación I+D de la Universidad de Málaga a través de una de las modalidades de formación permanente ofertadas por un Centro de Formación del Profesorado, bajo la demanda de un grupo de docentes de una escuela de la comarca de la Axarquía en Málaga. Las Lesson Study se convierten en el eje del estudio de los procesos de comprensión y reconstrucción del conocimiento práctico de una maestra de 1º de primaria sobre la enseñanza y el aprendizaje de la lectura y escritura, encontrando evidencias significativas sobre cómo esta estrategia metodológica y de investigación contribuye a la reconstrucción del mismo.

  10. Biopoder e UPPs: alteridade na experiência do policiamento permanente em comunidades cariocas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago Benedito Livramento Melicio

    2012-12-01

    Full Text Available O artigo visa refletir sobre a experiência do efetivo policial permanente em dois conjuntos de comunidades cariocas, inserido no escopo das Unidades de Polícia Pacificadora (UPP. Foram realizados dois estudos exploratórios, em agosto e dezembro de 2010. Na esteira do conceito foucaultiano de biopoder, discute-se a UPP como rede de relações de poder que a compõe e a legitima, pensando-se o local em que se instala, a política de Estado a que responde, os atores com que opera e as produções históricas das relações entre Estado e territórios populares. O campo de análise constitui-se, assim, nas práticas e saberes localizados no cotidiano e nos efeitos produzidos com a presença do policial na paisagem da favela. Se novas regras são trazidas com as UPPs, novas identificações são mobilizadas e as modulações de conjunto abrem lacunas, o governo de si não se produz sozinho, mas combina-se com diversidades na gestão da vida.

  11. La cátedra abierta y permanente de Ética

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana María Caballero

    2015-06-01

    Full Text Available La Cátedra Abierta y Permanente de Ética se propuso como un espacio de discusión y reflexión ético-política para debatir las diferentes corrientes del pensamiento axiológico y político, que propicie la resignificación de las representaciones culturales y sociales de sentido que permitan desarrollar una mirada socio histórica sobre las relaciones entre educación, ética y cultura colombiana, de tal manera que los estudiantes de la Universidad Pedagógica Nacional asuman una conciencia clara de su función como actores sociales en la construcción de la sociedad civil, la democracia, la promoción y la defensa de los derechos humanos, el crecimiento económico y el desarrollo social. La formación de valores morales que fundamenten una ética cívica parte del conocimiento de la realidad nacional y global, de la autoconciencia de cada individuo que aspira a constituirse en un ser autónomo usando su pensamiento crítico y participando en la construcción de la democracia, como modelo de gobierno que garantiza las libertades individuales, propiciando espacios para la conquista de los ideales de libertad, equidad, solidaridad y tolerancia, que permitan la convivencia ciudadana y la construcción de la nacionalidad colombiana.

  12. Estrategias del Teatro del Oprimido para la formación permanente del profesorado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tomás Motos-Teruel

    2012-01-01

    Full Text Available Este artículo relata una experiencia y su valoración de formación permanente del profesorado basada en el aprendizaje vivencial utilizando como estrategia metodológica el Teatro del Oprimido (TO para estimular y favorecer la reflexión sobre la práctica educativa. Sus objetivos básicos fueron dar a conocer la formulación teórica y la metodología del TO y hacer la transferencia de las estrategias metodológicas vivenciadas a la práctica docente. El estudio se ha planteado desde una óptica cualitativa con el estudio de caso único. Y como resultados más destacables hay que reseñar el interés y la percepción de la utilidad personal y profesional del TO como instrumento de reflexión sobre la acción y generador de clima positivo. El Teatro del Oprimido es una formulación teórica y un método estético cuya teoría y praxis están inspiradas en la Pedagogía del Oprimido de Paulo Freire, utiliza las técnicas dramáticas como un instrumento eficaz para la comprensión y la búsqueda de alternativas a problemas sociales, interpersonales e individuales.

  13. Central venous access through the external jugular vein in children submitted to bone marrow transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luiz de Godoy

    2005-01-01

    Full Text Available Establishment of long-term central venous access is a sine qua non step for bone marrow transplantation in children. Most frequently, long-term central venous access has been obtained via blind percutaneous cannulation of subclavian and internal jugular veins or via internal jugular vein cutdown. In order to avoid some potential minor and major complications associated with the subclavian or internal jugular approaches, the authors describe an easy, simple and safe method for central venous access through an external jugular vein cutdown that should be of interest to readers involved in the field of bone marrow transplantation. It should be also considered for children as well as adults needing central venous access via an external catheter - or totally implantable port - for reasons other than bone marrow transplantation, such as total parenteral nutrition and administration of chemotherapeutic agents.O estabelecimento de um acesso venoso central de longa duração é uma condição sine qua non para realizar o transplante de medula óssea em crianças. Com frequência, este acesso tem sido obtido através da punção percutânea das veias subclávia e jugular interna ou via dissecção da jugular interna. Com o objetivo de evitar algumas complicações maiores e menores associadas com a subclávia e a jugular interna, os autores descrevem um método simples, fácil e seguro para o acesso venoso central através de dissecção da veia jugular externa. Este método deveria ser de interesse dos leitores envolvidos com o transplante de medula óssea e ser considerado também para crianças e/ou adultos que necessitem de cateter venoso central de longa permanência (externo ou totalmente implantável devido a outras razões, como a nutrição parenteral ou a administração de agentes quimioterápicos.

  14. Manejo do cateter venoso central totalmente implantado em pacientes oncológicos: revisão integrative Manejo del catéter venoso central totalmente implantado en pacientes oncológicos: revisión integrativa Management of totally implanted catheter in patients with cancer: an integrative review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christiane Inocêncio Vasques

    2009-10-01

    Full Text Available O cateter totalmente implantado é amplamente utilizado durante o tratamento de pacientes com câncer e é capaz de minimizar complicações decorrentes da terapia intravenosa periférica. Assim, buscou-se identificar os cuidados de enfermagem relacionados ao manuseio de cateter totalmente implantado nesses pacientes. Para tanto, realizou-se revisão integrativa da literatura que resultou na análise de 15 artigos. O conhecimento produzido está direcionado para o tempo de permanência do cateter, complicações inerentes ao uso, manuseio do dispositivo, percepção do paciente em relação ao cateter e informações ao paciente. Além de demonstrar a complexidade da assistência de enfermagem no manuseio desses dispositivos, os achados podem auxiliar, igualmente, os profissionais que não atuam em oncologia, na aplicação de conhecimentos na prática clínica.El catéter totalmente implantado es ampliamente utilizado durante el tratamiento de pacientes con cáncer y es capaz de minimizar las complicaciones consecuentes de la terapia intravenosa periférica. Así, en este trabajo, se buscó identificar los cuidados de enfermería relacionados a la manipulación del catéter totalmente implantado en esos pacientes. Para tal efecto, se realizó una revisión integrativa de la literatura dando como resultado el análisis de 15 artículos. El conocimiento producido está orientado hacia el tiempo de permanencia del catetér, complicaciones inherentes al uso, manipulación del dispositivo, informaciones y percepción del paciente en relación al catéter. Aparte de demostrar la complejidad de la asistencia de enfermería en la manipulación de esos dispositivos, los hallazgos pueden auxiliar, igualmente, a los profesionales que no actúan en oncología, en la aplicación de conocimientos en la práctica clínica.Totally implanted catheter, which is effective in deceasing complications related to peripheral intravenous therapy, is widely used in patients with cancer. Thus, the goal of this study was to identify the nursing actions regarding the manipulation and management of totally implanted catheter in patients with cancer. An integrative literature review was conducted. A final sample of 15 articles was evaluated. Findings indicated that nursing actions are directed to the catheter dwelling time, the catheter-related complications, the manipulation and management of the catheter, the patients' perception of the catheter, and the education of patients regarding the catheter care. These findings show the complexities of nursing actions regarding the management of totally implanted catheters. In addition, the findings can be useful for professionals who do not work in oncology who may need to apply this knowledge in their clinical practice.

  15. Kaiser Permanente/Sandia National health care model. Phase I prototype final report. Part 1 - model overview

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Edwards, D.; Yoshimura, A.; Butler, D.; Judson, R. [and others

    1996-11-01

    This report describes the results of a Cooperative Research and Development Agreement between Sandia National Laboratories and Kaiser Permanente Southern California to develop a prototype computer model of Kaiser Permanente`s health care delivery system. As a discrete event simulation, SimHCO models for each of 100,000 patients the progression of disease, individual resource usage, and patient choices in a competitive environment. SimHCO is implemented in the object-oriented programming language C++, stressing reusable knowledge and reusable software components. The versioned implementation of SimHCO showed that the object-oriented framework allows the program to grow in complexity in an incremental way. Furthermore, timing calculations showed that SimHCO runs in a reasonable time on typical workstations, and that a second phase model will scale proportionally and run within the system constraints of contemporary computer technology. This report is published as two documents: Model Overview and Domain Analysis. A separate Kaiser-proprietary report contains the Disease and Health Care Organization Selection Models.

  16. The impact of removing financial incentives from clinical quality indicators: longitudinal analysis of four Kaiser Permanente indicators.

    Science.gov (United States)

    Lester, Helen; Schmittdiel, Julie; Selby, Joe; Fireman, Bruce; Campbell, Stephen; Lee, Janelle; Whippy, Alan; Madvig, Philip

    2010-05-11

    To evaluate the effect of financial incentives on four clinical quality indicators common to pay for performance plans in the United Kingdom and at Kaiser Permanente in California. Longitudinal analysis. 35 medical facilities of Kaiser Permanente Northern California, 1997-2007. 2 523 659 adult members of Kaiser Permanente Northern California. Main outcomes measures Yearly assessment of patient level glycaemic control (HbA(1c) financial incentives were attached to screening for diabetic retinopathy (1999-2003), the rate rose from 84.9% to 88.1%. This was followed by four years without incentives when the rate fell year on year to 80.5%. During the two initial years when financial incentives were attached to cervical cancer screening (1999-2000), the screening rate rose slightly, from 77.4% to 78.0%. During the next five years when financial incentives were removed, screening rates fell year on year to 74.3%. Incentives were then reattached for two years (2006-7) and screening rates began to increase. Across the 35 facilities, the removal of incentives was associated with a decrease in performance of about 3% per year on average for screening for diabetic retinopathy and about 1.6% per year for cervical cancer screening. Policy makers and clinicians should be aware that removing facility directed financial incentives from clinical indicators may mean that performance levels decline.

  17. Educação permanente: reflexão na prática da enfermagem hospitalar.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Reginaldo PINTO

    2015-08-01

    Full Text Available Na prática hospitalar, a Educação Permanente é indispensável à formação dos trabalhadores, os quais necessitam ter conhecimentos renovados em sua prática profissional. Nesta perspectiva, buscou-se analisar por meio dessa pesquisa a percepção dos enfermeiros de um hospital de ensino acerca da educação permanente no ambiente hospitalar. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, realizada com nove enfermeiros coordenadores de setores, utilizando-se três grupos focais, constituído por três enfermeiros em cada grupo. A investigação ocorreu no Hospital do Coração do município de Sobral, Ceará. Utilizaram-se entrevistas que foram gravadas nas reuniões dos grupos. A análise de conteúdo de Bardin estruturou os achados encontrados. Esses resultados foram separados por unidades temáticas. Foram respeitados os princípios éticos de acordo com a resolução 466/12. A primeira unidade temática investigou o conhecimento dos sujeitos acerca da Educação Permanente, Continuada e em Serviço. Os primeiros achados identificaram divergências de opiniões dos participantes quando conceituaram a diferenciação entre as modalidades de educação em saúde. A segunda unidade resgatou a opinião dos sujeitos sobre as estratégias para implantar uma comissão de educação permanente no hospital. As falas dos participantes revelaram que a comissão deveria motivar os profissionais a continuarem se qualificando no serviço. Ainda indagaram que essas comissões deveria ter caráter multidisciplinar. A última unidade analisada referiu-se a forma de atuar das comissões de educação permanente. Os investigados assinalaram que elas deveriam proporcionar a melhoria do ensino aos profissionais aplicando as metodologias ativas.

  18. Utilização da safena magna in situ para arterialização do arco venoso do pé The great saphenous vein in situ for the arterialization of the venous arch of the foot

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cesar Roberto Busato

    2010-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: O tratamento da isquemia crítica de membros inferiores sem leito arterial distal pode ser realizado por meio da inversão do fluxo no arco venoso do pé. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi apresentar a técnica e os resultados obtidos com a arterialização do arco venoso do pé, mantendo a safena magna in situ. MÉTODOS: Dezoito pacientes, dos quais 11 com aterosclerose (AO, 6 com tromboangeíte obliterante (TO e 1 com trombose de aneurisma de artéria poplítea (TA foram submetidos ao método. A safena magna in situ foi anastomosada à melhor artéria doadora. O fluxo arterial derivado para o sistema venoso progride por meio da veia cujas válvulas são destruídas. As colaterais da veia safena magna são ligadas desde a anastomose até o maléolo medial, a partir do qual são preservadas. RESULTADOS: Dos pacientes, 10 (55,6% mantiveram suas extremidades, 5 com AO e 5 com TO; 7 (38,9% foram amputados, 5 com AO, 1 com TO e 1 com Ta; houve 1 óbito (5,5%. CONCLUSÃO: A inversão do fluxo arterial no sistema venoso do pé deve ser considerada para salvamento de extremidade com isquemia crítica sem leito arterial distal.BACKGROUND: Critical lower limb ischemia in the absence of a distal arterial bed can be treated by arterialization of the venous arch of the foot. OBJETIVE: The objective of this paper was to present the technique and the results of the arterialization of the venous arch of the foot with the in situ great saphenous vein. METHODS: Eighteen patients, 11 with atherosclerosis (AO, 6 with thromboangiitis obliterans (TO and 1 with popliteal artery aneurysm thrombosis were submitted to venous arch arterialization. The in situ great saphenous vein was anastomosed to the best donor artery. Arterial flow derived from the venous system progresses through the vein whose valves were destroyed. The collateral vessels of the great saphenous vein are linked from the anastomosis to the medial malleolus and preserved from this point

  19. Síndrome de Wolff-Parkinson-White associada a comunicação interatrial tipo seio venoso Wolff-Parkinson-White syndrome and the sinus venosus atrial septal defect association

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Lopes Moraes

    2005-02-01

    Full Text Available A associação de comunicação interatrial (CIA tipo seio venoso com síndrome de Wolff Parkinson White (WPW é muito rara e ainda não descrita na literatura médica especializada. Descreve-se o caso de uma jovem portadora dessa associação de patologias tratada com ablação da via acessória por radiofreqüência, seguida de correção cirúrgica do defeito do septo interatrial.The Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW and sinus venosus atrial septal defect (ASD association is very rare and not yet reported in the literature. It is the main basis for this case report.

  20. Arterialização do arco venoso do pé para tratamento da tromboangeíte obliterante Arterialization of the venous arch of the foot for the treatment of thromboangiitis obliterans

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cesar Roberto Busato

    2008-09-01

    Full Text Available Em isquemia crítica sem leito arterial distal, um dos modos de irrigar o membro isquêmico é derivar o fluxo de maneira retrógrada através do sistema venoso. As primeiras tentativas de fístulas arteriovenosas terapêuticas datam do início do século passado. Realizadas na parte proximal dos membros inferiores, não obtiveram resultados favoráveis. A partir da década de 70, com os trabalhos pioneiros de Lengua, as fístulas passaram a ser estendidas até o pé, e os bons resultados apareceram em várias publicações. Os autores relatam a evolução de um caso de tromboangeíte obliterante submetida ao procedimento. Essa é uma cirurgia de indicação precisa, que requer estudo pré-operatório arterial e venoso e observância a detalhes de técnica operatória.In critical ischemia without arterial run-off, it is possible to irrigate the ischemic limb by turning the course of the flow reversely through the venous system. The first experiments with therapeutic arteriovenous fistulas date from the beginning of the last century. They were performed in the proximal area of the lower limbs, but showed unfavorable results. Since the 1970's, with the pioneer studies of Lengua, fistulas started being extended to the foot and several publications have reported good outcomes. The authors report the evolution of a case of thromboangiitis obliterans which was submitted to the procedure. This is an accurate surgical procedure which requires arterial and venous preoperative study and the observance of technical operative details.

  1. TENDENCIATEMPORALDE LAINCAPACIDAD LABORAL PERMANENTE EN ESPAÑA (1992-2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Xavier Duran

    2012-01-01

    Full Text Available Fundamentos: La incapacidad permanente (IP es un problema de salud laboral en el que intervienen factores laborales, sanitarios o legales, los cuales han variado en España a lo largo de los últimos años. El objetivo del presente estudio es describir la tendencia temporal de la IP en España desde 1992 a 2010 por gravedad de la incapacidad y diferentes variables sociodemográficas y de afiliación a la seguridad social. Métodos: A partir de los datos de la Seguridad Social sobre afiliación y altas de IP en España se describió la tendencia temporal de la incidencia anual de la IP en el periodo comprendido entre 1992 y 2010. Para valorar las tendencias se estimó el porcentaje de cambio anual (PCA y el intervalo de confianza al 95% mediante un modelo de regresión binomial negativa. Resultados: La tendencia de la incidencia de IP se subdividió en tres periodos. El primero (1992 a 1997 presentó una incidencia aproximadamente constante de 75 casos por 10.000 trabajadores (PCA1= -0,1; IC 95%:-1,6 a 1,4. Seguidamente las tasas descendieron durante un período de tres años (PCA2:-12,1%; IC 95%:-13,9 a -10,4, situándose alrededor de 50 nuevos casos por 10.000 trabajadores en el año 2000. A partir de este año la incidencia de IP se mantuvo aproximadamente constante hasta el año 2010 (PCA3=0,4; IC 95%:-0,2 a 1,0. Conclusiones: Apesar del incremento de trabajadores afiliados a la seguridad social en el periodo estudiado, la incidencia de IP se mantiene bastante estable, con un descenso entre 1997 y 2000 que se podría atribuir a las medidas de evaluación y seguimiento de las IP adoptados en 1995.

  2. A Community-Level Initiative to Prevent Obesity: Results From Kaiser Permanente's Healthy Eating Active Living Zones Initiative in California.

    Science.gov (United States)

    Cheadle, Allen; Atiedu, Akpene; Rauzon, Suzanne; Schwartz, Pamela M; Keene, Laura; Davoudi, Mehrnaz; Spring, Rebecca; Molina, Michelle; Lee, Lynda; Boyle, Kathryn; Williamson, Dana; Steimberg, Clara; Tinajero, Roberta; Ravel, Jodi; Nudelman, Jean; Azuma, Andrea Misako; Kuo, Elena S; Solomon, Loel

    2018-05-01

    A growing number of health systems are leading health promotion efforts in their wider communities. What impact are these efforts having on health behaviors and ultimately health status? This paper presents evaluation results from the place-based Kaiser Permanente Healthy Eating Active Living Zones obesity prevention initiative, implemented in 2011-2015 in 12 low-income communities in Kaiser Permanente's Northern and Southern California Regions. The Healthy Eating Active Living Zones design targeted places and people through policy, environmental, and programmatic strategies. Each Healthy Eating Active Living Zone is a small, low-income community of 10,000 to 20,000 residents with high obesity rates and other health disparities. Community coalitions planned and implemented strategies in each community. A population-dose approach and pre and post surveys were used to assess impact of policy, program, and environmental change strategies; the analysis was conducted in 2016. Population dose is the product of reach (number of people affected by a strategy divided by target population size) and strength (the effect size or relative change in behavior for each person exposed to the strategy). More than 230 community change strategies were implemented over 3 years, encompassing policy, environmental, and programmatic changes as well as efforts to build community capacity to sustain strategies and make changes in the future. Positive population-level results were seen for higher-dose strategies, particularly those targeting youth physical activity. Higher-dose strategies were more likely to be found in communities with the longest duration of investment. These results demonstrate that strong (high-dose), community-based obesity prevention strategies can lead to improved health behaviors, particularly among youth in school settings. This article is part of a supplement entitled Building Thriving Communities Through Comprehensive Community Health Initiatives, which is

  3. EDUCAÇÃO PERMANENTE NO CONTEXTO HOSPITALAR: A EXPERIÊNCIA QUE RESSIGNIFICA O CUIDADO EM ENFERMAGEM

    OpenAIRE

    Flores,Giovana Ely; Oliveira,Dora Lúcia Leidens de; Zocche,Denise Antunes de Azambuja

    2016-01-01

    Resumo O artigo aborda o processo de formação vivenciado por enfermeiras educadoras no contexto hospitalar, na perspectiva da educação permanente em saúde, com destaques para as experiências que constituíram esse processo, os sentidos dessa formação e as mudanças decorridas no desenvolvimento do cuidado de enfermagem com base nas aprendizagens significativas. Tratou-se de estudo qualitativo exploratório-descritivo, desenvolvido por meio de grupos focais com sete enfermeiras que atuavam no Pro...

  4. Ätiologie und Prävalenz permanenter kindlicher Hörstörungen in Deutschland

    OpenAIRE

    Spormann-Lagodzinski, ME; Nubel, K; König, O; Gross, M; Gross, M

    2003-01-01

    Permanente Hörstörungen bei Kindern haben in den letzten Jahren bezüglich Ätiologie und Prävalenz einen deutlichen Wandel erlebt. In den westlichen Industrienationen ist sie auf 1 bis 3 pro 1.000 Neugeborene gesunken. Nach Ergebnissen des Deutschen Zentralregisters für kindliche Hörstörungen (DZH) liegt die Prävalenz in Deutschland bei ca. 1,2:1.000. Von 6.200 ausgewerteten Datensätzen des DZH haben 36% aller permanenten Hörstörungen eine (vermutlich oder gesichert) genetische Ursache, 18% si...

  5. Minería de datos en la encuesta permanente de hogares 2009, universidad nacional del litoral, argentina

    OpenAIRE

    Denis Lizazo Torres; Roberto Delfor Meyer; Verena Torres Cárdenas

    2011-01-01

    En este trabajo se aplicó por primera vez la Minería de Datos a la información generada por la Encuesta Permanente de Hogares del año 2009, del Observatorio Social de la Universi-dad del Litoral en Santa Fe, Argentina. El objetivo fue utilizar algoritmos de clasificación que poseen enfoques descriptivos, y es una de las tareas más utilizada en Minería de Datos para obtener nuevos conocimientos sobre la familia santafecina. La base de datos fue confeccio-nada con la información en el relevamie...

  6. Las ciencias naturales me generan... emociones vinculadas a las ciencias en la formación docente permanente

    OpenAIRE

    Mengascini, Adriana

    2017-01-01

    Presentamos y discutimos resultados de una indagación realizada en el contexto de una propuesta de formación docente permanente, respecto de las emociones asociadas a las ciencias naturales, a su enseñanza y a la realización de trabajos experimentales entre docentes de primaria y secundaria de Argentina. Las emociones manifestadas hacia las ciencias fueron positivas (interés, atracción, motivación), aunque respecto de su enseñanza y la realización de actividades experimentales se expresaron a...

  7. Novos anticoagulantes para a profilaxia do tromboembolismo venoso em cirurgias ortopédicas de grande porte New anticoagulants for the prophylaxis of venous thromboembolism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo de Alvarenga Yoshida

    2011-06-01

    Full Text Available Após cerca de 50 anos de experiência com a heparina e antagonistas da vitamina K (AVK, pesquisas e estudos com novos anticoagulantes vêm evoluindo de forma crescente nos últimos anos. Embora consagrados pelo uso, os anticoagulantes tradicionais têm limitações importantes em termos de controle laboratorial, complicações, efeitos colaterais, interações com medicamentos e dieta. A heparina não fracionada (HNF tem interação com proteínas plasmáticas e parede vascular, pode desencadear trombocitopenia induzida pela heparina (TIH, só pode ser administrada por via parenteral, exige controle laboratorial pelo teste da tromboplastina parcial ativada (TTPa, pode provocar osteoporose e alopecia quando usada por períodos prolongados e sua produção tem origem biológica. A AVK tem a vantagem de poder ser ministrada por via oral, mas o controle (feito pela razão normatizada internacional pode ser difícil em alguns casos, já que tem início de ação demorado, janela terapêutica estreita, interação com dieta e grande número de medicamentos, pode provocar necrose de pele em portadores de deficiência de antitrombina e de proteínas C e S, e pode induzir alterações fetais quando usada na gravidez. Na década de 1980, surgiram as heparinas de baixo peso molecular, que foram uma evolução da heparina não fracionada, pois apresentaram maior biodisponibilidade, dosagem por peso corporal, sem necessidade de controle laboratorial, administração por via subcutânea, menor risco de trombocitopenia induzida pela heparina, e eficácia e segurança similares à heparina não fracionada. Na última década surgiram, então, uma série de novos anticoagulantes no mercado, os quais têm apresentado resultados promissores em várias situações de profilaxia e tratamento do tromboembolismo venoso. Nesta revisão, são apresentados as novas heparinas de baixo peso molecular, as heparinas de ultrabaixo peso molecular, os pentassacarídeos, os

  8. Evaluación de la formación permanente del profesorado: enfoque de resultados || Evaluation of permanent teacher training: approach of results

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Domínguez

    2015-07-01

    Full Text Available La evolución del sistema educativo ha provocado cambios significativos en la formación permanente del profesorado, por tanto, es necesario un diagnóstico de necesidades utilizando instrumentos y metodologías que informen de las demandas formativas profesionales. En este sentido, el objetivo principal del estudio se centra en aportar luz sobre las percepciones y expectativas del profesorado acerca de la formación permanente en la Comunidad Autónoma de Galicia. Para ello, se utilizó una metodología evaluativa centrada en el contexto, entrada, proceso y producto (diseño CIPP. Los resultados confirman que la evolución de la formación se viene incrementando en su oferta pero disminuyendo su eficacia. Además, se ha comprobado la necesidad de reestructurar la formación permanente, apostando por un modelo más global, con cobertura en todas las necesidades formativas del profesorado. El gran reto de la formación permanente del profesorado es la transferibilidad de la misma al contexto del aula, una cuestión sencilla pero muy difícil de evaluar. Mejorar la calidad educativa depende directamente de la eficiencia y excelencia en la formación docente, la cual debería someterse a un proceso de revisión y actualización permanente.

  9. Control permanente de la gestión sanitaria por monitoreo de costos mediante acontecimientos indicadores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Horacio Villanueva

    2001-12-01

    Full Text Available Objetivos. Determinar el costo operacional de un servicio quirúrgico, comparar los resultados con estándares y determinar la incidencia de costos. Obtener una metodología eficaz para este fin, extrapolable a todo tipo de servicio asistencial y de fácil instrumentación en una herramienta informática convencional (base de datos de alta difusión y bajo costo que pueda usarse en el control permanente de la gestión. Métodos. El estudio se realizó durante 1999 en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Estatal "Domingo Funes", Córdoba, Argentina. De los 817 pacientes sometidos a procedimientos diagnósticos o terapéuticos en ese servicio a lo largo del año, se seleccionaron los 154 que necesitaron internación y maniobras quirúrgicas o instrumentales. Se utilizó el método de acontecimientos indicadores descrito por Kessner. Dichos acontecimientos, clasificados en función de su complejidad (alta, mediana, escasa o nula, fueron seleccionados y definidos por consenso de expertos: especialistas médicos y economistas. Se valoraron los costos directos e indirectos para estudiar su peso en el costo total, en cuya estimación se utilizaron nueve variables que se aplicaron a los diferentes acontecimientos indicadores. Resultados. El mayor peso del costo total, tanto estándar como real, recayó en ambos casos sobre la variable "día cama". De la variable "día cama" en el total de acontecimientos indicadores, el 51,2% correspondió a la internación social (costo indirecto y el 48,8% a la internación terapéutica (costo directo. Su diferencia con respecto al costo estándar fue un aumento del orden del 117%. Los costos indirectos (internación social e insumos terapéuticos absorbieron casi la mitad del costo real total. El costo real de todos los acontecimientos investigados, sin incluir los costos indirectos, solo superó al costo estándar en un 6,4%. Incluyendo los costos indirectos (internación social e insumos terap

  10. A educação permanente da equipe de enfermagem para o cuidado nos serviços de saúde mental

    OpenAIRE

    Tavares,Cláudia Mara de Melo

    2006-01-01

    Estudio exploratório, cuyo objetivo fue analizar la necesidad de la educación permanente del equipo de enfermera para cuidar en los servicios de la salud mental. Fueron estudiadas treinta siete profesionales de enfermería mental. Como resultados, se verificó que él equipe de la enfermería demanda calificación de vasto espectro. Se concluye que la educación permanente del equipo del oficio de enfermera de la salud mental exige más allá de programas educativos establecidos en la def...

  11. Formación permanente y distribución del profesorado de Educación Secundaria por comarcas y departamentos. El caso de Asturias

    OpenAIRE

    Paula GONZÁLEZ-VALLINAS; José Luis SAN FABIÁN MAROTO

    2009-01-01

    Este estudio se centra en la formación del profesorado y explora las relaciones existentes entre la formación permanente y diversas características del profesorado, las comarcas y departamentos de los IES en Asturias. Como resultado de una investigación basada en el análisis de datos secundarios cuantitativos del profesorado y municipios de Asturias se obtiene una radiografía de la formación permanente de su profesorado (modalidad y materia de formación). Se realizan análisis a nivel de depar...

  12. Impacto presupuestario para el Sistema Nacional de Salud de la Prevención del Trombolismo Venoso con apixaban en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla o cadera

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inmaculada Gómez Arrayas

    2012-01-01

    Full Text Available Fundamentos: Debido al elevado coste sanitario del tromboembolismo venoso (TEV es necesario realizar análisis económicos que determinen la eficiencia de sus diferentes tratamientos farmacológicos. El objetivo del trabajo es estimar el impacto presupuestario para el Sistema Nacional de Salud (SNS de la prevención del tromboembolismo venoso (TEV con apixaban en artroplastia total de cadera (ATC o rodilla (ATR. Métodos: Se consideraron los costes de los diferentes fármacos para la prevención del TEV (apixaban, dabigatrán, enoxaparina, fondaparinux, otras heparinas, rivaroxaban y warfarina y los de las complicaciones del TEV a corto plazo (90 días y a 5 años (trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar, sangrados y síndrome postrombótico. La eficacia de la prevención se estimó mediante un metaanálisis. Las tasas de TEV y muerte con apixaban fueron inferiores en ATC y ATR a las observadas con enoxaparina (-3,5% y -10,0%, respectivamente y tuvo menos acontecimientos hemorrágicos (-0,7% y -1,6%, respectivamente. Los datos poblacionales y los costes se obtuvieron de fuentes españolas. Horizonte temporal: 5 años. Todos los costes se descontaron anualmente un 3,5%. Se estimó que a los cinco años de su comercialización el consumo de apixaban supondría el 23% de la prevención del TEV y el de enoxaparina descendería del 60% hasta el 33%. Resultados: La introducción de apixaban para la prevención del TEV produciría un ahorro para el SNS de 547.422 € en un periodo de 5 años. En el caso de considerar sin coste la administración ambulatoria de las heparinas, el ahorro quinquenal para el SNS ascendería a 270.068 €. Conclusiones: La introducción de apixaban podría reducir la tasa de TEV y sangrados en comparación con enoxaparina, reduciéndose el gasto del SNS en la prevención del TEV.

  13. Un estudio de las concepciones docentes acerca de la formación permanente Um estudo das concepções docentes sobre a formação permanente A Survey of Teachers' Thoughts on Continuing Education

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Irene Marina Macera

    2012-12-01

    Full Text Available Este trabajo presenta las concepciones docentes acerca de su formación permanente. Se identificaron distintos puntos de análisis relacionados con la antigüedad en la profesión, intereses metodológicos, intereses de actualización de conocimientos, intereses de incorporación de nuevos saberes y, por último, el lugar que ocupa la formación en la subjetividad docente. En los inicios de la docencia, la formación permanente funciona y se concibe como un modo de mantenerse activos mientras se insertan en el mercado laboral. En cambio, para los docentes que ya tienen una trayectoria, esta se concibe como una fuga del trabajo, un recurso que en ocasiones le otorga sentido al trabajo, asumiendo de este modo un lugar subjetivo importante en el quehacer docente. Pero, cualquiera que sea la motivación, la adquisición de nuevos saberes es la razón más antigua que los docentes asumen para formarse.Este trabalho apresenta as concepções docentes sobre sua formação permanente. Identificaram-se diferentes pontos de análise relacionados com a antiguidade na profissão, interesses metodológicos, interesses de atualização de conhecimentos, interesses de incorporação de novos saberes e, por último, o lugar que a formação ocupa na subjetividade docente. No início da docência, a formação permanente funciona e se concebe como um modo de se manterem ativos enquanto se inserem no mercado de trabalho. Em compensação, para os docentes que já têm uma trajetória, esta se concebe como uma fuga do trabalho, um recurso que em ocasiões outorga sentido ao trabalho e assume, desse modo, um lugar subjetivo importante no fazer docente. Contudo, qualquer que seja a motivação, a aquisição de novos saberes é a razão mais antiga que os docentes assumem para se formar.This study delves into what teachers think about their own continuing education. Different points of analysis are identified with respect to seniority in the profession

  14. Gestión de la formación permanente del docente: reflexión y propuesta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MSc. Silvia M. Sarmiento-Berrezueta

    2015-11-01

    Full Text Available La práctica educativa actual exige implementar un nuevo Modelode Gestión de la formación permanente de los docentes basado en los estándares de calidad. Este artículo se centra en cómo alcanzar la calidad de la gestión formativa profesional mediante una propuesta de autoformación y co-formación basada sobre la reflexión, valoración y motivación, normada desde el Código de Convivencia, que conlleva a aprender y desaprender en los colectivos de docentes de educación básica superior en el Ecuador.

  15. Inmunización y militarización del cuerpo social en Colombia: el Estado en emergencia permanente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Pablo Aranguren Romero

    2015-12-01

    Full Text Available En este artículo analizo cómo las estrategias de guerra contrainsurgente emprendidas en Colombia durante las décadas de los sesenta y los setenta recrean un dispositivo inmunitario en donde la nación es entendida como un cuerpo social amenazado e infectado por ideologías comunistas y en donde su seguridad y protección contra los actos violentos, suponen la administración de la violencia. Sostengo que este dispositivo inmunitario, opera bajo una lógica autodestructiva y una noción de amenaza deslocalizada que incentivó la militarización de la sociedad, la gestión del miedo y el sostenimiento de un Estado en emergencia permanente. Hechos que, a su vez, permitieron la apelación a la excepcionalidad constitucional como forma de gobierno normalizada.

  16. MERCOSUR ambiental. El aporte del Laudo 1/2012 del Tribunal Permanente de Revisión

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Cesar Moreira

    2014-03-01

    Full Text Available El trabajo reflexiona acerca de la dimensión ambiental del MERCOSUR, identificando los desarrollos institucionales y normativos más significativos e intentando desentrañar algunas de las causas que dificultan su consolidación. En ese orden de ideas, destaca la escasa utilización que los Estados han hecho del sistema de solución de controversias de este esquema y pone de resalto el aporte del laudo 1/2012 del Tribunal Permanente de Revisión, ya que al resolver sobre su competencia en razón de la materia, reconoce y acompaña a las distintas dimensiones que el MERCOSUR ha ido desarrollado, entre ellas la ambiental.

  17. Evidence-based measures to prevent central line-associated bloodstream infections: a systematic review.

    Science.gov (United States)

    Perin, Daniele Cristina; Erdmann, Alacoque Lorenzini; Higashi, Giovana Dorneles Callegaro; Sasso, Grace Teresinha Marcon Dal

    2016-09-01

    to identify evidence-based care to prevent CLABSI among adult patients hospitalized in ICUs. systematic review conducted in the following databases: PubMed, Scopus, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Bdenf and Cochrane Studies addressing care and maintenance of central venous catheters, published from January 2011 to July 2014 were searched. The 34 studies identified were organized in an instrument and assessed by using the classification provided by the Joanna Briggs Institute. the studies presented care bundles including elements such as hand hygiene and maximal barrier precautions; multidimensional programs and strategies such as impregnated catheters and bandages and the involvement of facilities in and commitment of staff to preventing infections. care bundles coupled with education and the commitment of both staff and institutions is a strategy that can contribute to decreased rates of central line-associated bloodstream infections among adult patients hospitalized in intensive care units. identificar evidências de cuidados para prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central em pacientes adultos em Unidades de Terapia Intensiva. revisão Sistemática realizada por meio de busca nas bases de dados Pubmed, Scopus, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Bdenf e Cochrane. Foram buscadas pesquisas com cuidados com a cateterização e manutenção do cateter venoso central, publicados de janeiro de 2011 a julho de 2014. Os 34 estudos incluídos foram organizados em um instrumento e avaliados por meio da classificação do The Joanna Briggs Institute. os estudos apresentaram bundles de cuidados com elementos como a higiene das mãos e precauções máximas de barreira; programas multidimensionais e estratégias como cateteres e curativos impregnados e o envolvimento da instituição e engajamento da equipe nos esforços para prevenção de infecção. os cuidados no formato de bundles aliados com a educação e engajamento da equipe e

  18. COMPETENCIAS EMPRENDEDORAS DEL ALUMNADO DE EDUCACIÓN PERMANENTE DE ADULTOS EN ANDALUCÍA. PERCEPCIÓN DEL PROFESORADO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ma. Fernández Batanero

    2017-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo analizamos la percepción que tiene el profesorado de Educación Permanente de Personas Adultas en Andalucía (España acerca del grado de presencia de competencias emprendedoras en su alumnado. Para dar respuesta al objetivo planteado adoptamos un diseño de investigación de tipo descriptivo, donde el enfoque de recolección y análisis de datos se ha definido como mixto, en el que se integran técnicas cualitativas (entrevistas en profundidad y cuantitativas (cuestionario. Para la validación del cuestionario, se utilizó la técnica de juicio de expertos, seleccionados mediante el procedimiento de «Coeficiente de competencia experta» o «Coeficiente K». El análisis de la fiabilidad del cuestionario a través de la prueba de Cronbach fue de 0,957. El cuestionario ha sido respondido por 549 profesores y profesoras de Centros de Educación Permanente de Andalucía y se han realizado 23 entrevistas en profundidad a informantes claves (directores de centros y coordinadores de sección. Los resultados muestran con claridad la percepción, tanto del profesorado como de aquellos que ejercen el ejercicio de la dirección, que el alumnado de estos centros educativos no están lo suficientemente preparados para iniciar por su cuenta un proyecto empresarial, a pesar de cursar contenidos curriculares de cultura emprendedora. Consideran que aún no poseen las competencias emprendedoras necesarias para crear y gestionar eficazmente un proyecto empresarial, constituyendo la falta de creatividad uno de los mayores obstáculos para dicho fin. Así mismo, se desprende del estudio la escasa incidencia que ejercen los programas de cultura emprendedora que se desarrollan en este tipo de centros.

  19. Educação permanente de docentes: análise crítica de experiências não sistematizadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henriqueta Galvanin Guidio de Almeida

    Full Text Available Quando alterações curriculares abrangentes são propostas para os cursos de Medicina, como no caso da implantação de um currículo integrado, exige-se do professor a modificação de seu papel central de transmissor de conhecimentos para um papel mais cooperativo efacilitador do processo de ensino-aprendizagem, o que pode gerar insegurança, sensação de perda de poder e resistência. A capacitação formal dos docentes para suas novas funções é imperiosa para o sucesso nas mudanças. Além das ações educativas sistematizadas, atividades alternativas podem contribuir para aperfeiçoar a função docente. Este artigo analisa a experiência de docentes do curso de Medicina da Universidade Estadual de Londrina (UEL, membros das comissões de apoio ao colegiado, que desenvolveram, nos primeiros anos da implantação do currículo integrado, atividades não sistematizadas de educação permanente junto a docentes do curso. São comentadas informações a respeito: da reunião semanal realizada com os tutores; da pesquisação sobre a inserção e o desenvolvimento docente no currículo integrado; da revisão dos conteúdos dos módulos temáticos; da pesquisação com os coordenadores dos módulos temáticos; e do inquérito realizado com os preceptores de áreas do internato médico. As atividades analisadas forneceram respostas a demandas locais e contribuíram com a dinâmica de um processo de implantação que deve permanecer em contínua renovação.

  20. Prevalencia de defectos del desarrollo del esmalte en los incisivos permanentes de escolares: un estudio fotográfico en el Sur de Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Barbieri Bogo

    2011-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia y distribución de diferentes tipos de problemas de desarrollo del esmalte (DDE en los incisivos de los escolares de una población de la pequeña ciudad del sur de Brasil. Examinamos a todos los niños y adolescentes que asistieron, del 5 al 8 º grado de educación en las escuelas públicas en la ciudad de Camboriu – SC, cuyas escuelas y cuyos padres aceptaron de forma individual y dieron su consentimiento para su participación. Fueron incluidos en el estudio aquellos que presentaban incisivos con al menos tres cuartas partes de la corona en erupción y en condiciones de ser examinados (sin aparatología ortodontica, fractura, lesión cariosa o restauración extensa, n = 223. Dos evaluadores, previamente capacitados utilizaron los criterios clínicos del “FDI World Dental Federation” para el diagnóstico de DDE, a través de proyección de imágenes de fotografías de los incisivos. Análisis descriptivo y test de Chi-cuadrado. 1728 dientes se clasificaron de acuerdo a la presencia de DDE. La prevalencia de DDE fue del 34,1% para los escolares, siendo que 10,3% de los dientes examinados presentaron algún tipo de DDE. La prevalencia de las diferentes alteraciones en los incisivos examinados fueron: opacidad difusa (6,6%, opacidad demarcada (3,4% e hipoplasia (0,4% y las clasificaciones mas frecuentes fueron la opacidad difusa lineal (3,7% , seguido por opacidad blanca demarcada (3% y opacidad difusa irregular (2,8%. Hubo una asociación estadísticamente significativa (p <0,001 entre la presencia de DDE y la arcada dentaria, siendo los incisivos superiores más afectados. Los incisivos centrales fueron estadísticamente más afectados (p <0,001 que los laterales. Los incisivos inferiores mostraron una prevalencia similar de DDE entre sí. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la prevalencia de DDE en función del género y el lado del diente. Se concluye que la

  1. Uso do ultra-som para punção venosa central em paciente obeso com adenomegalia cervical

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaderson Wollmeister

    2008-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATICA E OBJETIVOS: As técnicas clássicas para punção venosa central são realizadas com base em referências anatômicas de superfície e conhecimento da anatomia vascular da região em que se realizará a punção. O uso do ultra-som permite a realização da punção sob visão direta das estruturas vasculares, peri-vasculares e da agulha de punção. O objetivo deste relato foi descrever o uso do ultra-som no auxílio de acesso venoso central em paciente obeso e com adenomegalias. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, branco, 28 anos, 1,70 m, 120 kg, com diagnóstico de linfoma de Hodgkin esclerose nodular. Solicitado ao Serviço de Anestesiologia do Hospital Governador Celso Ramos, punção de veia jugular interna direita guiada por ultra-som devido à presença de gânglio supraclavicular que prejudicava a referência anatômica de punção e à obesidade do paciente. Após a obtenção da melhor imagem a veia jugular interna esquerda foi puncionada e colocado um cateter venoso de triplo lúmen. A punção foi única, com progressão fácil do cateter e realizada sem complicações. CONCLUSÕES: O uso da ultra-sonografia para punção venosa central pode evitar complicações tornando o procedimento mais seguro para o paciente.

  2. Efectos del clodimeformo sobre el desarrollo de los sistemas de neurotransmisores monoaminérgicos en el sistema nervioso central de rata

    OpenAIRE

    García Sánchez, José Manuel

    2016-01-01

    Se ha descrito para algunos compuestos formamidínicos la inducción de alteraciones permanentes sobre el desarrollo del sistema nervioso central tales como perturbaciones permanentes sobre los sistemas de neurotransmisores monoaminérgicos, para los cuales se ha sugerido como posible mecanismo la inhibición de la monoamino oxidasa (MAO), no pudiéndose descartar otros mecanismos como la disrrupcion endocrina de hormonas sexuales las cuales controlan la expresión de las enzimas que catalizan la s...

  3. Uso de sangue arterial e venoso no exame do equilíbrio ácido-básico de novilhos normais ou com acidose metabólica Arterial and venous blood in the assessment of blood gas and acid-base status in healthy steers or steers with metabolic acidosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Claudia Araripe Sucupira

    2003-10-01

    Full Text Available Doze novilhos foram utilizados para comparar os resultados hemogasométricos de sangue arterial e venoso. Esses animais foram divididos em três grupos idênticos, recebendo: 1- dieta balanceada, proporcionando ganho de peso de 600g/d; 2- dieta de mantença em proteína e energia e 3- dieta com teores 20% abaixo da mantença. Amostras de sangue arterial (artéria auricular caudal e venoso (veia jugular foram colhidas por 11 quinzenas consecutivas, num total de 132 amostras. Ao término do experimento, os animais dos grupos 2 e principalmente 3 apresentaram acidose metabólica moderada. Maiores valores de pH e de pO2 foram constatados no sangue arterial enquanto os teores de bicarbonato, TCO2, BE e pCO2 foram superiores no sangue venoso. Existiram altas correlações entre os valores do sangue arterial e venoso para o pH (r = 0,81, bicarbonato e TCO2 (r = 0,94, sendo esta correlação média, mas significativa, no caso da pCO2 (r = 0,56 e inexistente na pO2 (r= -0,06. Quanto maiores foram os valores de pCO2 maiores foram os teores de bicarbonato (r = 0,54 e TCO2 (r =0,56. Apesar das discrepâncias de pH, das concentrações de bicarbonato, TCO2, e mesmo de pCO2 obtidos no sangue venoso e arterial, é possível estimar, adequadamente, a partir do primeiro esses valores nas amostras arteriais em novilhos normais e com moderado grau de acidose metabólica. Nos casos de alterações respiratórias, amostras de sangue arterial devem ser colhidas para determinação de pO2. A colheita de sangue venoso foi mais facilmente realizada que do sangue arterial.Twelve steers were used to compare the blood gas and acid-base status. The animals were randomly divided in three equal groups according to the following diets: 1- adequate, for gaining 600g/head/d ; 2- protein and energy levels to meet the maintenence; 3- protein and energy 20% below the maintenance levels. One hundred thirty-two arterial blood (caudal auricular artery or venous blood (jugular vein

  4. Caries dental aguda del primer molar permanente en niños de 12 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Enrique Reyes Romagosa

    Full Text Available Introducción: el primer molar permanente es considerado la llave de la oclusión dentaria, la presencia de caries en éste es elevada, lo que dificulta el logro de las metas trazadas por organizaciones de salud a nivel mundial en este grupo de edad. Objetivo: determinar el comportamiento de la caries dental aguda en primer molar permanente en una población de 12 años de edad atendida en la Clínica Estomatológica Santa Cruz de la Parroquia Goaigoaza. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en la Clínica Estomatológica Santa Cruz. Parroquia Goaigoaza, municipio Puerto Cabello, estado Carabobo, en el período comprendido entre abril del 2009 a abril 2010. Se seleccionaron 97 pacientes de 12 años de edad los que constituyeron el universo y la muestra. Acudieron a la consulta por dolor debido a la presencia de caries dental aguda. Se registraron las variables: edad, sexo, grado clínico de la caries dental, estímulos externos que provocaron dolor, la cara dental y la arcada dentaria más afectadas. La información fue recogida mediante interrogatorio y examen clínico. Resultados: el sexo masculino representó el 63,9 %. La caries dental de 3er grado estuvo presente en un 68 %. Los estímulos externos que provocaron dolor fueron: el frío presente en 75,2 % y los alimentos dulces en 69,1 % en ambos sexos. El primer molar inferior derecho resultó más afectado (46,4 % que el izquierdo (36,1 %, así como la arcada dentaria inferior (25,8 % y la cara oclusal (64,9 %. Conclusiones: predominaron el sexo masculino y la caries dental aguda de 3er grado. El frío y los alimentos dulces fueron los estímulos externos más frecuentes. Los más afectados resultaron el primer molar inferior derecho, la cara oclusal y la arcada dentaria inferior.

  5. The organizational dynamics enabling patient portal impacts upon organizational performance and patient health: a qualitative study of Kaiser Permanente.

    Science.gov (United States)

    Otte-Trojel, Terese; Rundall, Thomas G; de Bont, Antoinette; van de Klundert, Joris; Reed, Mary E

    2015-12-16

    Patient portals may lead to enhanced disease management, health plan retention, changes in channel utilization, and lower environmental waste. However, despite growing research on patient portals and their effects, our understanding of the organizational dynamics that explain how effects come about is limited. This paper uses qualitative methods to advance our understanding of the organizational dynamics that influence the impact of a patient portal on organizational performance and patient health. The study setting is Kaiser Permanente, the world's largest not-for-profit integrated delivery system, which has been using a portal for over ten years. We interviewed eighteen physician leaders and executives particularly knowledgeable about the portal to learn about how they believe the patient portal works and what organizational factors affect its workings. Our analytical framework centered on two research questions. (1) How does the patient portal impact care delivery to produce the documented effects?; and (2) What are the important organizational factors that influence the patient portal's development? We identify five ways in which the patient portal may impact care delivery to produce reported effects. First, the portal's ability to ease access to services improves some patients' satisfaction as well as changes the way patients seek care. Second, the transparency and activation of information enable some patients to better manage their care. Third, care management may also be improved through augmented patient-physician interaction. This augmented interaction may also increase the 'stickiness' of some patients to their providers. Forth, a similar effect may be triggered by a closer connection between Kaiser Permanente and patients, which may reduce the likelihood that patients will switch health plans. Finally, the portal may induce efficiencies in physician workflow and administrative tasks, stimulating certain operational savings and deeper involvement of

  6. Minería de datos en la encuesta permanente de hogares 2009, universidad nacional del litoral, argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denis Lizazo Torres

    2011-04-01

    Full Text Available En este trabajo se aplicó por primera vez la Minería de Datos a la información generada por la Encuesta Permanente de Hogares del año 2009, del Observatorio Social de la Universi-dad del Litoral en Santa Fe, Argentina. El objetivo fue utilizar algoritmos de clasificación que poseen enfoques descriptivos, y es una de las tareas más utilizada en Minería de Datos para obtener nuevos conocimientos sobre la familia santafecina. La base de datos fue confeccio-nada con la información en el relevamiento de 2009, denominado Onda 2009, y se procesó con el software de minería de datos Weka 3.6.2. Los algoritmos de clasificación que mejores resultados aportaron fueron: ZeroR, Ridor y J48, pertenecientes a los grupos de Reglas y Árboles de Decisión, siendo el algoritmo de clasificación J48 el que mejor clasifica a la En-cuesta Permanente de Hogares 2009 del Observatorio Social de la Universidad Nacional del Litoral. In this work it was applied the Data Mining for the first time, to the information generated by the Permanent Survey of Homes of the year 2009, of the Social Observatory of the University of the Litoral in Santa Fe, Argentina. The objective was to use classification algorithms that possess descriptive focuses and it is one of the tasks more used in Data Mining, to obtain new knowledge on the family of Santa Fe. The database was made with the information of the Permanent Survey of Homes of the year 2009 and it was processed with the software of data mining Weka 3.6.2. The classification algorithms that better results contributed were: ZeroR, Ridor and J48, belonging to the groups of Rules and Trees of Decision, being the classifica-tion algorithm J48 the one that better it classifies to the Permanent Survey of Homes 2009, of the Social Observatory of the National University of the Litoral.

  7. Variability in the clinical practice of maintaining the patency of peripheral intravenous catheters Variabilidad en la práctica clínica del mantenimiento de la permeabilidad de catéteres venosos periféricos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Cabrero

    2005-08-01

    Full Text Available Objective: To establish variations in clinical practice associated with maintaining the patency of peripheral intravenous catheters (PIC and to determine to what extent such clinical practice falls within the limits of the available scientific evidence, based on a random sample of Spanish public hospitals. Methods: A cross-sectional, descriptive study was carried out in non-psychiatric public hospitals and their associated medical and surgical units. Cluster (hospitals, stratified (hospital size, and single-stage (all units sampling was applied. A questionnaire was mailed to all of the units involved. Results: A sample of 341 valid questionnaires was analysed (response rate 54.5%. Only one praxis-modality was carried out in the majority of units. Intermittent flushing and heparin saline versus normal saline was the most frequent modality employed, over those of continuous flushing and non-heparinised saline. There was a high degree of variation in the quantity of heparin administered: 81.7% when flushing was carried out with heparinised saline and 48.2% when it was conducted with concentrated heparin. About 40% of this variation was associated with the hospital in question, rather than with the unit. The clinical practice fell within the limits of available scientific evidence in fewer than half of the units studied. Conclusions: There was a high degree of variability in the practice of maintaining PIC patency. A significant part of this variation was attributable to the hospital in which the practice was carried out. Moreover, most of this practice was carried out beyond the limits of available scientific evidence.Objetivo: Determinar la variabilidad de la práctica clínica en el mantenimiento de la permeabilidad de los catéteres venosos periféricos en una muestra aleatoria de hospitales españoles y determinar en qué medida esta práctica se realiza dentro del rango de la evidencia disponible. Métodos: Estudio descriptivo y transversal.

  8. Valoración "in vitro" de las fuerzas de adhesión de un sistema adhesivo convencional y otro autograbante en esmalte de dientes temporales y permanentes

    OpenAIRE

    Herrera Martínez, Gilberto de Jesús

    2012-01-01

    El presente trabajo trata de aportar más información sobre un nuevo adhesivo autograbante a esmalte de dientes temporales y permanentes. El objetivo es valorar las fuerzas de adhesión en MPa de los sistemas adhesivos (convencional y autograbante),en el esmalte de dientes temporales y permanentes. Métodos: utilizando una muestra de 160 dientes (temporales y permanentes)a nivel de la estructura del esmalte, divididos en cuatro grupos, no tomándose en cuenta para el criterio de selección la p...

  9. Historias de vida de mujeres afincadas de forma permanente en situación de exclusión social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Moriana Mateo

    2016-07-01

    Full Text Available Este artículo presenta parte de los resultados de un trabajo de campo etnográfico realizado en distintos centros de Servicios Sociales Especializados para mujeres de la Generalitat Valenciana. Su objetivo es conocer los tipos de violencia y los factores de exclusión social que subyacen en las historias de vida de las mujeres institucionalizadas. La metodología de investigación utilizada ha sido de índole cualitativa. Se ha realizado observación participante y entrevistas tanto informales como biográficas que, junto con documentos personales e informes sociales, han permitido elaborar 15 historias de vida. Aunque en esta aproximación tan sólo se analizan las cuatro afincadas en la situación de exclusión social de forma permanente. Respecto a los resultados, cabe señalar que en las trayectorias vitales analizadas subyacen distintos factores de exclusión social que afectan tanto a los hombres como a las mujeres, pero también importantes factores específicos de género, como la violencia contra las mujeres intrafamiliar y de género.

  10. Educação permanente: uma ferramenta para o desenvolvimento docente na graduação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto Lazarini

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a percepção dos docentes tutores e dos docentes da Unidade de Prática Profissional (UPP da primeira série dos cursos de Medicina e Enfermagem da Famema quanto à relevância de participar do programa de Educação Permanente (EP. MÉTODOS: Estudo exploratório com questionário semiestruturado. Empregou-se a técnica de análise temática do Discurso do Sujeito Coletivo. RESULTADOS: A quase totalidade dos sujeitos considerou a atividade de EP como relevante. Os docentes da UPP apontaram ótimo espaço para aprendizagem, troca de experiências e reflexão sobre a prática. As ideias centrais dos tutores foram bom espaço de discussão e reflexão, porém um momento mal aproveitado. CONSIDERAÇÕES: Para os docentes da UPP, a proposta da EP (reflexão sobre a prática vem sendo atingida, mas não tem respondido às expectativas e ao entendimento dos tutores. Dada a importância do desenvolvimento docente para a sustentação de um currículo inovador, é necessário problematizar os sentidos implícitos nesta fala em busca de uma EP mais responsiva aos tutores

  11. Educação permanente em saúde e no trabalho de enfermagem: perspectiva de uma práxis transformadora.

    OpenAIRE

    da Silva, Luiz Anildo Anacleto; Centro de Educação Superior Norte da Universidade Federal de Santa Maria; Ferraz, Fabiane; Universidade Federal de Santa Catarina; Lino, Mônica Motta; Universidade Federal de Santa Catarina; Backes, Vânia Marli Schubert; Universidade Federal de Santa Catarina; Schmidt, Sandra Marcia Soares; Universidade Federal de Santa Maria

    2011-01-01

    Trata-se de uma reflexão teórica que tem por objetivo estimular os leitores a repensar o papel da educação permanente dos sujeitos-trabalhadores da saúde e de enfermagem na perspectiva do desenvolvimento individual e coletivo, por meio da práxis transformadora. Procurou-se fazer uma articulação reflexiva dos princípios da práxis transformadora apresentada pelo filósofo Adolfo Sánchez Vázquez com os preceitos de educação permanente em saúde e no trabalho de enfermagem. Tal articulação apresent...

  12. A proposta da educação permanente em saúde na atualização da equipe de saúde em diabetes mellitus

    OpenAIRE

    Rodrigues,Andreia Cristinha Seabra; Vieira,Gisele de Lacerda Chaves; Torres,Heloisa de Carvalho

    2010-01-01

    O objetivo do estudo foi relatar a experiência da Educação Permanente em Saúde na atualização da equipe de saúde de uma Unidade Básica de Saúde para a atenção integral e humanizada às pessoas com diabetes tipo 2. A metodologia de escolha para a capacitação das equipes de saúde foi a Educação em Permanente em Saúde, por meio de oficinas educativas em diabetes com enfoque na problematização do processo educativo e profissional. Buscou-se, assim, construir um programa de educação em diabetes vis...

  13. La aspiración de Brasil al asiento permanente en el Consejo de Seguridad de la Organización de las Naciones Unidas: un breve panorama

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata de Melo Rosa

    2009-12-01

    Full Text Available Este artículo analiza la posición de Brasil frente a la aspiración de un asiento permanente al Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas. Los esfuerzos entabulados por Brasil en el escenario internacional, los discursos del primer rango del gobierno, así como un protagonismo más acelerado frente a los vecinos latino-americanos confirman esta aspiración. Pero, Brasil aún enfrenta serios problemas internos de seguridad nacional y tendrá que enfrentar otros compañeros regionales también, aspirantes a un assiento de miembro permanente en el Consejo de Seguridad de la ONU, como Canadá, por ejemplo. La ocupación del assiento temporario en el bienio de 2010-2011 también es uno de los factores analizados en este trabajo.

  14. Educação Permanente no cotidiano da Atenção Básica no Mato Grosso do Sul

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jacinta de Fátima Franco Pereira Machado

    Full Text Available O artigo analisou as ações de Educação Permanente em Saúde na Atenção Básica em Mato Grosso do Sul, Brasil, na perspectiva de 184 equipes participantes da primeira fase do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ, de junho de 2012 a fevereiro de 2013. Entre as ações de Educação Permanente, os cursos presenciais foram mais prevalentes, seguidos por troca de experiência, teleducação, ensino à distância e tutoria/preceptoria, tanto na capital quanto no interior. As ações de planejamento e apoio à gestão foram mais prevalentes na capital. As ações de apoio da gestão estavam diretamente relacionadas com o planejamento e a organização do processo de trabalho.

  15. EL DESARROLLO PROFESIONAL MEDIANTE LA FORMACION PERMANENTE DE LOS PROFESORES CUBANOS DE MATEMÁTICA Y CIENCIAS PARA TRABAJAR EN PAISES DE HABLA INGLESA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Noelio Vázquez Vargas

    2014-12-01

    Full Text Available Este artículo trata sobre el desarrollo profesional. Se presenta un estudio histórico sobre la enseñanza del inglés con fines específicos (IFE durante la formación permanente de los profesores cubanos de Matemática y Ciencias, además, se presentan las competencias básicas de los profesores de estas asignaturas, teniendo en cuenta el criterio de diferentes autores.

  16. La Cateterización Venosa Central en la Fundación Santafé de Bogotá.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Echeverry de Pimiento

    2003-03-01

    Full Text Available

    De Seguimiento Asistencial a Indicador de Gestión.

    La introducción del catéter venoso central (CVC ha significado un gran avance en la medicina moderna y su uso generalizado ha permitido el desarrollo de nuevas técnicas diagnósticas y tratamientos especializados. La cateterización intravascular es uno de los procedimientos más comunes en la actualidad; se utiliza para la monitoria hemodinámica, hemodiálisis, el soporte metabólico y nutricional,
    la administración de líquidos, quimioterapia y antibioticoterapia prolongada, sangre y derivados, entre otros.
    A pesar de que se lleva casi 50 años de experiencia con estos accesos vasculares, se continúa buscando y aplicando nuevos métodos que permitan prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones relacionadas. Es de conocimiento general que la inserción de accesos venosos centrales y de lineas
    arteriales implica un riesgo reconocido de complicaciones mecánicas o técnicas (neumotórax, trombosis venosa, fístulas arteriovenosas, etc. e infecciosas locales o sistémicas, tales como tromboflebitis séptica, endocarditis, bacteriemia e infecciones metastásicas.

    Según el consenso del Hospitallnfection Control Practices Advisory Committee (HICPAC, las infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con catéteres se asocian con incremento en las tasas de morbilidad y mortalidad del 10 al 20%, con estancias prolongadas y aumento en los costos de hospitalización, principalmente por la terapia antibiótica...


  17. Necesidades y motivaciones de los estudiantes de educación permanente en España. El caso del Centro de Educación Permanente Valle del Guadiato en Córdoba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz del V. Medina F

    2013-05-01

    Full Text Available El objetivo de la investigación en la que está basado el artículo fue identificar las necesidades y las motivaciones de los estudiantes del Centro de Educación Permanente (CEPER Valle del Guadiato de Córdoba, España. Se parte de diferentes teorías para su fundamentación, como las aportadas por Maslow (2005, McClelland (1989, García Aretio (1988, Paz (1984, Palladino (1981, entre otros. Se utilizó la metodología comparada cuyas unidades de comparación se corresponden con las unidades espaciales, que en este estudio son los municipios: Belmez, Espiel, Fuente Obejuna, Peñarroya-Pueblonuevo, Villanueva del Rey y Villaviciosa de Córdoba. Para la recogida de datos se utiliza el estudio documental, el cuestionario escrito y la observación cualitativa. El universo poblacional del CEPER Valle del Guadiato lo conformaron 606 personas adultas del período escolar 2011-2012 (592 estudiantes, 14 maestros, siendo la muestra de 265 personas (251 estudiantes, 14 maestros. Entre las principales conclusiones destacan que las necesidades sociales, laborales y personales de los estudiantes del Centro objeto de estudio se derivan básicamente del deseo de aprender, del deseo de superación personal, y del interés por el tema. Las motivaciones giran en torno a la oportunidad de ocupar sus tiempos libres, a la posibilidad de tener mejores oportunidades de encontrar trabajo, y al apoyo de la familia.

  18. Necesidades y motivaciones de los estudiantes de educación permanente en España. El caso del Centro de Educación Permanente Valle del Guadiato en Córdoba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz del V. Medina F

    2013-01-01

    Full Text Available El objetivo de la investigación en la que está basado el artículo fue identifi-car las necesidades y las motivaciones de los estudiantes del Centro de Educación Permanente (CEPER Valle del Guadiato de Córdoba, España. Se parte de dife-rentes teorías para su fundamentación, como las aportadas por Maslow (2005,McClelland (1989, García Aretio (1988, Paz (1984, Palladino (1981, entre otros. Se utilizó la metodología comparada cuyas unidades de comparación se co-rresponden con las unidades espaciales, que en este estudio son los municipios: Belmez, Espiel, Fuente Obejuna, Peñarroya-Pueblo nuevo, Villanueva del Rey y Villaviciosa de Córdoba. Para la recogida de datos se utiliza el estudio documental, el cuestionario escrito y la observación cualitativa. El universo poblacional del “CEPER Valle del Guadiato” lo conformaron 606 personas adultas del período escolar 2011-2012 (592 estudiantes, 14 maestros, siendo la muestra de 265 personas (251 estudiantes, 14 maestros. Entre las principales conclusiones destacan que las necesidades sociales, laborales y personales de los estudiantes del Centro objeto de estudio se derivan básicamente del deseo de aprender, del deseo de superación personal, y del interés por el tema. Las motivaciones giran en torno a la oportunidad de ocupar sus tiempos libres, a la posibilidad de tener mejores oportunidades de encontrar trabajo, y al apoyo de la familia.

  19. Anomalía del retorno venoso sistémico Drenaje anómalo de la vena cava superior derecha a la aurícula izquierda: Revisión de la literatura y reporte de caso Anomalous systemic venous return. Anomalous drainage of the right superior vena cava into the left atrium: Review of literature and case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ríos Giovanny

    2012-06-01

    Full Text Available La anomalía total del retorno venoso sistémico tiene gran variedad de presentaciones; sin embargo, la patología de más baja frecuencia es el drenaje de vena cava superior derecha a la aurícula izquierda, hecho de peso para que en el mundo se reporten pocos casos. En la Fundación Clínica Abood Shaio se trató el caso de una paciente de seis años de edad con drenaje venoso total de cava superior derecha a la aurícula izquierda, mediante la técnica de movilización de cava superior y anastomosis cavo-atrial, y se obtuvieron buenos resultados. El caso es mención corresponde al número 21 en la literatura mundial.Total anomalous systemic venous return has a variety of presentations, being the drainage of right superior vena cava into the left atrium a low frequency condition. There are few reported cases in the world. In Shaio Clinic Foundation we have handled a case of total venous drainage of the right superior vena cava into the left atrium in a 6-year old girl, using the superior vena cava mobilization technique and cavo-atrial anastomosis, with good results. This case is reported as case number 21 in the world.

  20. La incapacidad permanente en una empresa pública en el periodo 1995-2009 Permanent incapacity in a public company from 1995-2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Carlos Marchena Aparicio

    2011-09-01

    Full Text Available Objetivos: La cuantificación de las relaciones entre salud, medio laboral y capacidad para el trabajo nos permite descifrar aspectos importantes de la incapacidad permanente. Este trabajo tiene como objetivo describir las características de la población trabajadora de la Diputación Provincial de Cádiz a la que se le concedió una incapacidad permanente en el periodo 1995-2009. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo retrospectivo sobre el total de trabajadores/as con incapacidad permanente en el periodo descrito que considera las siguientes variables: sexo, edad, antigüedad, tipo de ocupación, causa de la incapacidad permanente, días de incapacidad temporal y número de incapacidades temporales concedidas en los 5 años previos, recogidas a través de archivos documentales. Resultados: El número de incapacidades permanentes concedidas ascendió a 192. Un 53,1% fueron mujeres; funcionarios el 59,9%; la edad de concesión fue de 54,06 años de media con 24,98 años de antigüedad en la empresa; el tipo de trabajo en el que más incapacidad permanente se concedieron es el manual, 44,8%; El tipo de patología más frecuente de incapacidad permanente fueron las enfermedades músculo-esqueléticas (29,7%, neoplasias (23,4% y trastornos mentales (18,8%, asociándose significativamente dicha variable con el sexo (p=0,006, el tipo de trabajo desempeñado (p=0,007, la edad de concesión (pObjectives: The quantifying relationship between health, working environment and work capacity allows us to unravel important aspects of permanent incapacity (PI. One of the objectives of this study is to describe working population characteristics of the Provincial Council of Cadiz who were granted permanent incapacity from 1995 to 2009. Method: A retrospective descriptive study was carried out amongst all the workers with PI in the period described with the following variables taken into account: gender, age, time working for the company, type of

  1. Riesgos ocupacionales en la central de esterilización

    OpenAIRE

    Martínez de Acosta, Carmen

    2010-01-01

    Las centrales de esterilización constituyen áreas y unidades operativas dentro del sistema hospitalario. Su objetivo es ofrecer a cada individuo atendido un medio ambiente seguro e instrumentos y materiales estériles que garanticen el control de la infección, además de ofrecer a sus trabajadores óptimas condiciones para la promoción de la salud y la prevención de lesiones temporales o permanentes. Los avances tecnológicos en los procesos de esterilización y por ende la utilización de...

  2. Right-to-left shunt determination in dog lungs under inhalation anesthesia with rebreathing and non-rebreathing system Determinação de shunt venoso-arterial em pulmões de cães sob anestesia geral inalatória por sistemas com e sem reinalação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Leguthe Rosa

    2006-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To investigatge right-to-left shunt determination in dog lungs under inhalantion anesthesia with non-rebreathing and rebreathing systems and fraction of inspired oxygen (F I O2 of 0.9 and 0.4, respectively. METHODS: Two groups of 10 dogs each under inhalation anesthesia with sevoflurane: GI in which it was utilized non-rebreathing semiclosed system and F I O2 = 0.9, and GII in which it was utilized rebreathing semiclosed system and F I O2 = 0.4. The study parameters were: heart rate, medium arterial pressure, right-to-left intrapulmonary shunt, hematocrit, hemoglobin, arterial partial pressure of oxygen, mixed venous partial pressure of oxygen, mixed venous oxygen saturation, arterial partial pressure of carbon dioxide, partial pressure of water in the alveoli. RESULTS: Shunt results were significantly different between the two groups - GI data were higher than GII in all the evaluated moments. Hence, the group with nonrebreathing (GI developed a superior grade of intrapulmonary shunt when compared with the rebreathing group (GII. The partial pressure of water in the alveoli was significantly higher in GII. CONCLUSION: The inhalation anesthesia with non-rebreathing system and F I O2 = 0.9 developed a higher grade of intrapulmonary right-to-left shunt when compared with the rebreathing system and F I O2 = 0.4. The higher humidity in GII contributed to the result.OBJETIVO: Comparar a formação de shunt venoso-arterial em pulmões de cães submetidos a anestesia geral inalatória utilizando-se sistemas de anestesia com e sem reinalação, com fração inspirada de oxigênio de 0,4 e 0,9, respectivamente. MÉTODOS: Empregaram-se 20 cães induzidos com tiopental sódico (30mg/kg e mantidos com sevoflurano (3% e alocados em dois grupos (n=10; os animais de GI foram ventilados com modalidade controlada em sistema semifechado, sem reinalação, F I O2 = 0,9, e os de GII, com modalidade controlada, sistema semifechado, com reinalação e F I O2

  3. Risk factors for central venous catheter-related infections in a neonatal population – systematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviane Rosado

    2018-01-01

    Full Text Available Objective: This was a systematic review of the incidence density and risk factors for central venous catheter-related infections in a neonatal population. Data source: The MEDLINE, Embase, Cochrane, BDENF, SciELO, and LILACS databases were used without date or language restriction. Studies that analyzed risk factors for bloodstream infections in newborns were identified. Data synthesis: A total of 134 articles were found that met the eligibility criteria. Of these articles, 14 were selected that addressed risk factors for central venous catheter-related infection in neonates. Catheter-related bloodstream infections remain an important complication, as shown by the incidence rates reported in the studies included in this review. The observed risk factors indicate that low birth weight, prematurity, and longer catheter permanence are related to a higher incidence of bloodstream infections. It has been observed that low rates of catheter-related infections, i.e., close to zero, are already a reality in health institutions in developed countries, since they use infection surveillance and control programs. Conclusion: Catheter-related bloodstream infections still show high incidence density rates in developing countries. The authors emphasize the need for further longitudinal studies and the need for better strategies to prevent risk factors, aiming at the reduction of catheter-related infections. Resumo: Objetivo: Trata-se de uma revisão sistemática sobre a densidade de incidência e de fatores de risco para infecção associada a cateter venoso central em população neonatal. Fontes dos dados: Utilizou-se os bancos de dados Medline, Embase, Cochrane, Bdenf, Scielo, Lilacs, sem restrição de data ou de idioma. Identificaram-se os estudos que analisaram fatores de risco para infecção da corrente sanguínea em recém-nascidos. Síntese dos dados: Foram encontrados 134 artigos conforme os critérios de elegibilidade. Destes artigos, foram

  4. Estudo morfométrico do efeito do tenoxicam com água bidestilada ou com cloreto de sódio a 0,9% no endotélio venoso, em coelhos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Schnaider Taylor Brandão

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar, pela morfometria, se o tenoxicam com água bidestilada (diluente ou com cloreto de sódio a 0,9% (NaCl 0,9% provoca alterações no endotélio venoso. Métodos: Foram utilizados 90 coelhos (Oryctolagus cuniculus, brancos, da linhagem Nova Zelândia, machos, com idade acima de 10 semanas, com peso variando entre 2000 e 3500 gramas, divididos em dois grupos denominados Experimento e Controle, que foram observados nos tempos de 6h, 12h e 24h. Administrou-se nas venae auriculares dextra e sinistra, tenoxicam com seu diluente ou com NaCl 0,9% no grupo Experimento e NaCl 0,9% no grupo Controle. Para análise estatística dos resultados foi aplicada a análise de variância a um critério: a em separado para cada grupo (Tenoxicam/NaCl 0,9%, Tenoxicam/Diluente e NaCl 0,9%, para comparar as medidas médias dos diâmetros dos núcleos das células endoteliais obtidas nos períodos de observação de 6h, 12h e 24h. Resultados: Observou-se que não ocorreram diferenças significantes entre as medidas médias dos diâmetros nucleares encontradas nos períodos de eutanásia de 6, 12 e 24h, em separado para cada grupo. As medidas médias dos diâmetros nucleares do grupo Controle foram significantemente maiores do que as observadas no grupo Experimento. Conclusão: O tenoxicam, com água bidestilada ou com cloreto de sódio a 0,9%, reduziu os diâmetros dos núcleos das células endoteliais nas venae em que foi injetado.

  5. Indivíduo do sexo masculino XYY com retorno venoso pulmonar anômalo total e baixa estatura XYY male with total anomalous pulmonary venous return and short stature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hiroyuki Nagasawa

    2003-02-01

    Full Text Available Objetivo: relatar o caso de um neonato masculino 47 XYY com doença cardíaca congênita e baixa estatura. Resultados: este é o primeiro relato de caso de um neonato masculino 47 XYY, pequeno para a idade, com doença cardíaca congênita (retorno venoso pulmonar anômalo total. O neonato nasceu com 32 semanas de gestação e peso de 1.134 g. Uma hemorragia intracraniana e um alto fluxo pulmonar foram descobertos no período neonatal inicial. Havia grande retardo de desenvolvimento neuromotor. A criança recebeu uma ligadura paliativa do ductus arteriosus e a colocação de um shunt ventriculoperitoneal, mas morreu com 19 meses de vida de insuficiência cardíaca. Comentários: esta combinação de menino XYY e doença cardíaca congênita pode ser fortuita. Entretanto, pensamos que é importante relatar que houve este caso de prognóstico pobre de um indivíduo XYY do sexo masculino com doença cardíaca congênita e baixa estatura.Objective: to report a case of a 47 XYY male neonate with congenital heart disease and short stature. Description: this is the first case report of a 47 XYY male neonate associated with congenital heart disease (total anomalous pulmonary venous return and small for gestational age. The infant was born at around 32 weeks of gestation with 1,134g. Intracranial hemorrhage and pulmonary high flow were discovered in the early neonatal period. Retarded physical and mental development was observed. The infant underwent a palliative ligation of the ductus arteriosus and a ventriculoperitoneal shunt operation, but died due to consequent heart failure at 19 months of age. Comments: this combination of XYY male and congenital heart disease may be fortuitous. However, we think it is important to report that there was a poor prognosis case of XYY male with congenital heart disease and short stature.

  6. Obtención del Valor Genético Predicho en Animales Incluyendo el Efecto del Medio Ambiente Permanente Obtención del Valor Genético Predicho en Animales Incluyendo el Efecto del Medio Ambiente Permanente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Valencia Posadas

    2012-02-01

    Full Text Available The genetic improvement of the animals based in productive records and genealogical information, is a fundamental mechanism to increase the economic income of the commercial farms, through the estimation of the predicted breeding values (VGP’s. The VGP’s allows the identification of animals genetically superior to be used as parents of the next generation. In many parts of the world the best linear unbiased predictor procedure (MPLI is used as an animal model, for its appropriate properties, to obtain the VGP’s. In these models the permanent environment effect is usually included in order to increase the accuracy of the VGP’s. In this work a developed example is presented using supposed data to obtain VGP’s with the MPLI procedure and an animal model where the methodology, interpretation and use of the VGP’s are shown.El mejoramiento genético de los animales, con base en los registros de rendimiento e información genealógica, es un mecanismo fundamental para incrementar los rendimientos económicos de las explotaciones comerciales, a partir de la estimación de valores genéticos predichos (VGP’s. Los VGP permiten identificar a los animales genéticamente superiores de una forma objetiva, para que sean utilizados como padres de la siguiente generación. En muchas partes del mundo se utiliza el procedimiento del mejor predictor lineal insesgado (MPLI con un modelo animal por sus adecuadas propiedades para obtenerlos VGP’s. En dichos modelos se suele incluir el efecto del medio ambiente permanente con el objeto de incrementar la precisión de los VGP’s. En este trabajos e presenta un ejemplo desarrollado utilizando datos supuestos para obtener VGP’s con el procedimiento MPLI y un modelo animal, donde se muestra la metodología, interpretación y uso que tienen los VGP’s.

  7. Dopplervelocimetria dos Compartimentos Arterial e Venoso da Circulação Fetal e Umbilical em Gestação de Alto-Risco: Análise dos Resultados Perinatais Dopplervelocimetry of the Arterial and Venous Compartments of the Fetal and Umbilical Circulation in High-Risk Pregnancy: Perinatal Results

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joelma Queiroz Andrade

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivos: estudar o perfil hemodinâmico fetal em gestantes de alto risco e avaliar a relação das suas alterações com os resultados perinatais. Métodos: realizou-se estudo prospectivo transversal em 108 gestantes atendidas no ambulatório de pré-natal da Clínica Obstétrica do HCFMUSP. Tais gestantes foram encaminhadas ao Setor de Avaliação de Vitalidade Fetal, onde foram submetidas à dopplervelocimetria das artérias umbilicais, cerebral média, aorta, ducto venoso e veia cava inferior. Os critérios de inclusão foram gestantes que apresentavam qualquer doença ou intercorrência na gravidez encaminhadas para avaliação da vitalidade fetal, nas quais a resolução da gestação ocorreu nas próximas 24 horas após os exames. Foram excluídas as pacientes com gestação gemelar ou com malformação fetal. Resultados: as repercussões hemodinâmicas na circulação fetal foram demonstradas pela observação de alterações na dopplervelocimetria das artérias umbilicais, aorta, artéria cerebral média, ducto venoso e veia cava inferior. Valores alterados do índice de pulsatilidade (IP da artéria umbilical foram observados em 25,9% dos casos, da aorta em 24,0% e da artéria cerebral média em 34,2%. O IPV do ducto venoso estava alterado em 18,2% dos casos e o da veia cava inferior em 46,6%. Os segmentos da circulação fetal que melhor se correlacionaram com os resultados perinatais foram a artéria umbilical e o ducto venoso. O IP alterado da artéria umbilical correlacionou-se significativamente com índices de Apgar de 1º minuto inferior a 7 em 42,8% e com necessidade de UTI neonatal em 50,0% dos casos. O IPV (indice de pulsatilidade para veias do ducto venoso alterado apresentou associação significativa com o índice de Apgar de 1º minuto inferior a 7 (52,6%, Apgar de 5º minuto inferior a 7 (15,7%, acidemia no nascimento (60,0%, necessidade de UTI neonatal (52,6% e óbito neonatal (21,1%. Os valores de predição da altera

  8. Evaluación de la formación permanente del profesorado en la República Dominicana : el caso del Infocam

    OpenAIRE

    Ayala de la Cruz, María Esperanza

    2016-01-01

    El presente estudio estuvo orientado a describir y valorar la calidad del sistema de formación, relacionándolo con la aplicación de las políticas educativas y de formación permanente o continua del profesorado en la República Dominicana. Su conexión con las necesidades e intereses de los docentes, su incidencia en el desarrollo personal, profesional, y de desempeño. Teniendo como intención estratégica generar y aportar líneas para avanzar hacia un sistema de evaluación de la formación...

  9. Ações de educação permanente dos enfermeiros facilitadores de um núcleo de educação em enfermagem

    OpenAIRE

    Lavich, Claudia Rosane Perico; Gomes Terra, Marlene; Lemos Mello, Amanda; Raddatz, Michele; Arnemann, Cristiane Trivisiol

    2017-01-01

    Objetivo: Identificar ações desenvolvidas por enfermeiros facilitadores de um Núcleo de Educação Permanente de um Hospital de Ensino.Método: Estudo de caso único com abordagem qualitativa, realizado com oito enfermeiros de um hospital no Estado do Rio Grande do Sul. A produção dos dados foi por meio de análise documental, observação sistemática e grupo focal, realizada de abril a setembro de 2013.Resultados: O estudo aponta para as seguintes categorias: estratégias potentes para promover açõe...

  10. La aspiración de Brasil al asiento permanente en el Consejo de Seguridad de la Organización de las Naciones Unidas: un breve panorama

    OpenAIRE

    Renata de Melo Rosa; Ana Carolina Gomes Lira Linhares

    2009-01-01

    Este artículo analiza la posición de Brasil frente a la aspiración de un asiento permanente al Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas. Los esfuerzos entabulados por Brasil en el escenario internacional, los discursos del primer rango del gobierno, así como un protagonismo más acelerado frente a los vecinos latino-americanos confirman esta aspiración. Pero, Brasil aún enfrenta serios problemas internos de seguridad nacional y tendrá que enfrentar otros compañeros regionales también, aspir...

  11. Parálisis facial permanente: corrección quirúrgica con la técnica de Labbé

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén Yangali

    2008-12-01

    Full Text Available La parálisis facial genera un gran déficit estético y funcional. Las diversas técnicas quirúrgicas han ido evolucionando, a fin de corregir este defecto de la forma más estructural y fisiológica posible. Consideramos que la mioplastia de alargamiento del temporal constituye actualmente la técnica de elección para corregir los casos de parálisis facial permanente.

  12. Intervenções de enfermagem e flebites decorrentes de cateteres venosos periféricos. Revisão sistemática da literatura. Intervenciones de enfermería y flebitis resultantes de cateteres venosos periféricos. Revisión sistemática de la literatura Nursing interventions and peripheral venous catheter-related phlebitis. Systematic literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anabela de Sousa Salgueiro Oliveira

    2010-12-01

    Full Text Available Os cuidados de enfermagem a doentes portadores de cateteres venosos periféricos (CVP são uma necessidade constante devido à frequência com que estes dispositivos são utilizados. Esta revisão sistemática tem como objectivo conhecer qual a evidência científica sobre as intervenções de enfermagem realizadas a doentes com CVP e impacto das mesmas na prevenção da ocorrência de flebites. Os estudos científicos publicados em bases de dados de referência, entre Abril de 2004 e Março de 2010, foram seleccionados segundo a metodologia PICOD com critérios de inclusão/exclusão previamente definidos. Foram identificados 19 estudos que possibilitaram uma agregação em três áreas: intervenções de enfermagem relacionadas com a inserção do CVP, com a vigilância dos doentes e com os conhecimentos dos enfermeiros. As três áreas foram identificadas como relevantes e com influência na ocorrência de flebites. As intervenções de enfermagem realizadas a doentes portadores de CVP podem prevenir a ocorrência de flebites. A produção científica, é no entanto, reduzida, havendo necessidade de aprofundar e investigar sobre o impacto da formação dos enfermeiros na prática clínica e suas intervenções.Los cuidados de enfermería a enfermos portadores de catéteres venosos periféricos (CVP son una necesidad constante debido a la frecuencia con la que estos dispositivos son utilizados. Esta revisión sistemática tiene como objetivo conocer cuál es la evidencia científica sobre las intervenciones de enfermería realizadas a enfermos con CVP y el impacto de las mismas en la prevención de la aparición de flebitis. Los estudios científicos publicados en bases de datos de referencia, entre abril de 2004 y marzo de 2010, fueron seleccionados según la metodología PICOD y con criterios de inclusión/exclusión previamente definidos. Fueron identificados 19 estudios, que posibilitaron una aportación en tres áreas: intervenciones de

  13. Uso da solução salina para manutenção de acessos venosos em adultos: uma revisão Uso de la solución salina para la manutención de sondas venosas en adultos: una revisión Use of saline solutions for the mantenaince of venous catheters in adults: a review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francimar Tinoco de Oliveira

    2006-12-01

    Full Text Available Trata-se de uma revisão bibliográfica sobre a prática da salinização em cateteres venosos periféricos. O estudo objetivou analisar os artigos científicos sobre o uso de solução salina na manutenção da permeabilidade de cateteres venosos periféricos em adultos, indexados no MedLine e LILACS no período de 1995 a 2005. A amostra consistiu de 5 artigos os quais foram analisados quanto à procedência e periódico de publicação, ao delineamento do estudo, a amostragem, e ao efeito da solução salina. Dois estudos indicam evidências da salinização, outros dois o oposto e um não é conclusivo. Há pequena produção acerca da temática exigindo-se novas pesquisas para validação do método.Es una revisión bibliográfica con el objetivo de analizar los resúmenes de salinización de catéteres venosos en el banco de dados MedLine y LILACS en el período de 1995 a 2005 y la base de datos OVID. La muestra se ha compuesto con cinco artículos que se han analizado a partir de la procedencia y periódico de publicación, el delineamiento del estudio, el tamaño de las muestras y si los resultados son conclusivos o no para evidencias de salinización. Dos estudios indican evidencias del efecto de la salinización en la permeabilidad, otro dos lo contrario y uno no es conclusivo. Se concluye que hay poca producción lo que valida nuevas encuestas.This article is a bibliography review about the use of saline solution in peripheral venous catheters. The study aimed at analyzing scientific articles about the use of saline solution for the maintenance of peripheral venous catheters patency in adults, indexed at the MedLine and LILACS databases in the periods between 1995 and 2005. The sample consisted of 5 articles analyzed in publication frequency, saline solution effects, study delineation, and nursing periodic publications. The review concluded that this thematic has a modest production and not conclusive about the efficacy of the saline

  14. Fatores de risco e profilaxia para tromboembolismo venoso em hospitais da cidade de Manaus Risk factors and prophylaxis for venous thromboembolism in hospitals in the city of Manaus, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edson de Oliveira Andrade

    2009-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar e classificar os fatores de risco para tromboembolismo venoso (TEV em pacientes internados, avaliando as condutas médicas adotadas para a profilaxia da doença. MÉTODOS: Estudo observacional, de corte transversal no período de janeiro a março de 2006, envolvendo uma população de pacientes internados em três hospitais na cidade de Manaus (AM. A estratificação do risco para TEV foi feita com base nos critérios da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular e da International Union of Angiology. Foram avaliados variáveis sobre os fatores de risco clínicos, cirúrgicos e medicamentosos, assim como os métodos profiláticos para TEV. Os dados foram analisados estatisticamente, adotando-se um alfa de 5% e IC95%. Os dados qualitativos foram analisados pelo teste do qui-quadrado e os dados quantitativos pelo teste t de Student. RESULTADOS: Foram estudados 1.036 pacientes num total de 1.051 internações, sendo 515 (49,7% homens e 521 (50,3% mulheres. Um total de 23 de fatores de risco para TEV foram identificados (número total de eventos, 2.319. O risco estratificado para TEV foi de 50,6%, 18,6% e 30,8% das internações para risco alto, moderado e baixo, respectivamente. Em 73,3% das internações, não foram adotadas medidas profiláticas não-medicamentosas durante o período do estudo, e em 74% das internações que apresentavam risco moderado ou alto, não foram adotadas quaisquer medidas terapêuticas medicamentosas. CONCLUSÕES: Este estudo evidenciou que, na população estudada, os fatores de risco foram frequentes e que medidas profiláticas não foram utilizadas para pacientes com riscos potenciais de desenvolverem TEV e suas complicações.OBJECTIVE: To identify and classify risk factors for venous thromboembolism (VTE in hospitalized patients, as well as to evaluate medical practices regarding prophylaxis for the disease. METHODS: An observational cross-sectional study, carried out between

  15. Esclerose de pequenos vasos venosos com corrente elétrica galvânica ponteada, em orelhas de coelhos Galvanic electric sharp stream and the sclerosis of marginal veins in the ear of rabbits

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Santiago

    2001-12-01

    Full Text Available Foi idealizado e construido um aparelho que utiliza a corrente elétrica galvânica em baixa amperagem (100m A ,200m A, 300m A com o propósito de causar esclerose em vasos venosos de pequeno calibre, utilizando a veia marginal da orelha direita do coelho. O presente estudo buscou verificar em modelo experimental, o efeito da corrente elétrica galvânica em baixa amperagem. Foram utilizados 45 coelhos Nova Zelandia, distribuídos em 3 grupos de 15 animais , sendo utilizada a orelha esquerda como controle e a orelha direita como experimento. No grupo experimento os animais do grupo I foram submetidos à corrente elétrica galvânica de 100m A , no grupo II à 200m A, e no grupo III à 300m . No grupo controle, os animais foram submetidos somente ao procedimento mecânico de aplicação da agulha ao longo da veia marginal da orelha esquerda, sendo realizado uma, duas e três aplicações com intervalo de sete dias entre cada aplicação. Todos os animais foram avaliados quatorze dias após a última aplicação, em aspectos macro e microscópicos. Os resultados mostraram que, tanto a corrente elétrica galvânica em baixa amperagem, quanto o simples trauma mecânico da agulha, não são capazes de produzir esclerose na veia marginal da orelha do coelho que seja estatisticamente significante.Telangiectases, in accordance with current concepts, must be treated in a surgical way. The most commons surgicals treatments included the electrosurgery, electocauterization and electrolysis. The injury to the peripherical dermal tissue was a problem as the insatisfactory results in the vessels scleroses. Therefore, the aim of this study was estimated the value of one electrical device planned with care and exactness to provide a galvanic electric sharp stream to be used in a animal model. Thus, 45 white New Zealand adults male rabbits received a electrical galvanic pulse(marginal vein of the right ear or only the mechanical puncture(marginal vein of the left

  16. Internet infrastructures and health care systems: a qualitative comparative analysis on networks and markets in the British National Health Service and Kaiser Permanente.

    Science.gov (United States)

    Séror, Ann C

    2002-12-01

    The Internet and emergent telecommunications infrastructures are transforming the future of health care management. The costs of health care delivery systems, products, and services continue to rise everywhere, but performance of health care delivery is associated with institutional and ideological considerations as well as availability of financial and technological resources. to identify the effects of ideological differences on health care market infrastructures including the Internet and telecommunications technologies by a comparative case analysis of two large health care organizations: the British National Health Service and the California-based Kaiser Permanente health maintenance organization. A qualitative comparative analysis focusing on the British National Health Service and the Kaiser Permanente health maintenance organization to show how system infrastructures vary according to market dynamics dominated by health care institutions ("push") or by consumer demand ("pull"). System control mechanisms may be technologically embedded, institutional, or behavioral. The analysis suggests that telecommunications technologies and the Internet may contribute significantly to health care system performance in a context of ideological diversity. The study offers evidence to validate alternative models of health care governance: the national constitution model, and the enterprise business contract model. This evidence also suggests important questions for health care policy makers as well as researchers in telecommunications, organizational theory, and health care management.

  17. Antecedentes históricos del proceso de formación permanente del maestro tutor y su sistematización

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MSc. Nirma Pérez-Pelipiche

    2016-02-01

    Full Text Available El estudio histórico realizado permitió evidenciar que la formación permanente de los maestros tutores de los estudiantes de Licenciatura en Educación Primaria ha transitado desde de una concepción espontánea, ocasional y a veces improvisada, hacia una más organizada en la que se han asumido posiciones de constantes cambios a favor del proceso formativo universitario pedagógico. Sin embargo, aún persisten restricciones epistemológicas y praxiológicas que limitan su efectividad, siendo notorio en el contexto de la microuniversidad durante la práctica laboral de los estudiantes en formación. Los estudios revelan que si bien el maestro tutor se erige en una figura esencial del proceso formativo pedagógico, no siempre su preparación ha sido efectiva, por lo que se requiere de una dinámica contextualizada de formación permanente que propicie nuevos sistemas de relaciones, vías y actitudes que actualicen y renueven las formas de ejercer sus funciones formativas en correspondencia con la realidad educativa contemporánea.

  18. Uso de dexmedetomidina em pacientes obesos mórbidos submetidos a gastroplastia: estabilidade cardiovascular e consumo de anestésicos venosos. Estudo retrospectivo Uso de dexmedetomidina en pacientes obesos mórbidos sometidos a gastroplastia: estabilidad cardiovascular y consumo de anestésicos venosos. Estudio retrospectivo Dexmedetomidine in morbid obese patients undergoing gastroplasty: cardiovascular stability and consumption of intravenous anesthetics. A retrospective study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Piccinini Filho

    2006-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A utilização de agentes anestésicos potentes e de curta duração é fundamental em pacientes submetidos à intervenção cirúrgica bariátrica. A dexmedetomidina, agonista alfa 2-adrenérgico, surgiu como uma opção adjuvante da técnica de anestesia venosa. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a eficácia da dexmedetomidina associada à anestesia venosa, em pacientes obesos mórbidos, submetidos a gastroplastia. MÉTODO: Análise retrospectiva, de pacientes portadores de obesidade mórbida, submetidos à intervenção cirúrgica bariátrica aberta, sob anestesia com propofol e alfentanil acrescidos ou não de dexmedetomidina. Os pacientes foram alocados em dois grupos: Controle (propofol e alfentanil e Dexmedetomidina (propofol, alfentanil e dexmedetomidina. A manutenção da anestesia nos dois grupos constou de propofol = 0,075 a 0,1 mg.kg-1.min-1 e alfentanil = 0,75 a 1 µg.kg-1.min-1; no grupo Dexmedetomidina na dose inicial de 1 µg.kg-1 em 10 min e manutenção com 0,4 a 0,7 µg.kg-1.h-1. As variáveis estudadas foram idade, sexo, IMC, tempos cirúrgico e de despertar, freqüência cardíaca (FC, pressão arterial sistólica e diastólica (PAS, PAD, saturação periférica de hemoglobina (SpO2, consumo de propofol e alfentanil e efeitos colaterais. RESULTADOS: Houve redução significativa do consumo de propofol e alfentanil no grupo Dexmedetomidina. A FC apresentou variação significativa apenas no grupo Dexmedetomidina. A PAS e a PAD apresentaram redução estatística significativa nos dois grupos nos primeiros 20 min, estabilizando-se a seguir. Os pacientes dos dois grupos não apresentaram efeitos colaterais. CONCLUSÕES: Este estudo demonstrou a eficácia do uso da dexmedetomidina associada à anestesia venosa com propofol e alfentanil, promovendo redução do consumo dos anestésicos venosos, estabilidade cardiovascular e tempo de despertar similar à técnica sem adição de dexmedetomidina. N

  19. La formación del profesorado de Historia en Chile. La formación inicial y permanente de los educadores de la V región en el marco de la reforma educacional

    OpenAIRE

    Vásquez Lara, Nelson Lorenzo

    2004-01-01

    [spa] Objetivos Generales:A. Conocer las principales características que ha tenido la formación inicial de los Profesores de Historia, Geografía y Ciencias Sociales chilenos.B. Conocer las principales características que ha tenido la formación permanente de los profesores de Historia, Geografía y Ciencias Sociales chilenos.C. Averiguar la percepción que los profesores de historia chilenos tienen sobre el grado de utilidad de la formación inicial y permanente.D. Averiguar la percepción que lo...

  20. Formación del profesorado de Historia en Chile. La formación inicial y permanente de los educadores de la V región en el marco de la reforma educacional, La

    OpenAIRE

    Vásquez Lara, Nelson Lorenzo

    2004-01-01

    Objetivos Generales:A. Conocer las principales características que ha tenido la formación inicial de los Profesores de Historia, Geografía y Ciencias Sociales chilenos.B. Conocer las principales características que ha tenido la formación permanente de los profesores de Historia, Geografía y Ciencias Sociales chilenos.C. Averiguar la percepción que los profesores de historia chilenos tienen sobre el grado de utilidad de la formación inicial y permanente.D. Averiguar la percepción que los prof...

  1. Educação permanente e qualidade da assistência à saúde: aprendizagem significativa no trabalho da enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Maria do Carmo da Silveira Neves de Oliveira

    2011-01-01

    Full Text Available El objetivo de este artículo es analizar la educación permanente en la práctica de la enfermería. En la actualidad, existe preocupación por los cambios introducidos en la estructura de enseñanza y la aplicación de metodologías activas para capacitar profesionales de salud. En el artículo se reflexiona sobre aspectos cotidianos de la enfermería y la manera actual de suministrar o proporcionar información tecnocientífica al enfermero durante la práctica en el hospital, tratando de enriquecer la asistencia de enfermería mediante la educación permanente. Se describen las prácticas trasformadoras aplicadas por el enfermero asistencial como elemento facilitador del proceso enseñanza-aprendizaje. Se lleva a cabo una revisión amplia de las bases de datos informáticas. En consecuencia, la selección de los textos se basa en los criterios de inclusión y exclusión, y dio origen a 50 artículos científicos. En años recientes, la educación permanente se introdujo como un método en el área de la salud, convirtiéndose en un aspecto indispensable en las prácticas de formación, atención, gestión, formulación de políticas públicas y control social. Así se estableció la idea de cuidado total y se trasformaron e integraron los saberes y las prácticas en el ámbito real del público al que va dirigido. Se concluye que la motivación para actualizar permanentemente la práctica profesional del equipo de enfermería prevé la aplicación de un instrumento interdisciplinario de solubilidad que promueva la visibilidad de las acciones por los clientes y sus familias.

  2. La Educación Permanente en Bibliotecología y Archivología: relato de una experiencia universitaria en Uruguay (1994-2001

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edelweiss Zahn

    2013-12-01

    Full Text Available Se indica cómo han variado los roles de la información y la situación relativa de las unindades de información, la producción tecnológica de vías alternativas del almacenamiento documental, tales como las bilbiotecas virtuales o digitales, los archivos y museos electrónicos. El avance de la investigación y del conocimiento en cualquier disciplina, el crecimiento de expectativas y necesidades de formación y actualización por parte de los profesionales, nuevos requerimientos y desafíos en el ámbito laboral y social, y la implantación generalizada de nuevas tecnologías, se han conjugado para obligar a una reflexión profunda de las instituciones responsables de formación especializada. En las Universidades se plantean al menos tres niveles educativos: el grado, los posgrados, y la educación continua o permanente que involucre conocimientos teórico-prácticos y metodológicos, que contribuya a mejorar el desempeño y la jerarquía profesional en la línea de conocimientos "just in time", y que habilite a niveles superiores de conocimiento y a la investigación disciplinaria. Se define y caracteriza la eduación permanente como fenómeno educativo. Se relata el proceso de institucionalización de la Educación Permanente en la Universidad de la República y en la Escuela Universitaria de Bibliotecología y Ciencias Afines en particular. Se desarrollar criterios y políticas académicos, formas de financiación del programa, su evaluación y su proección a futuro. Se presentan datos estadísticos sobre cursos, profesores, y participantes en el período 1994-2001 en la EUBCA     

  3. Movements of permanent health education triggered by the training of facilitators Movimientos de la educación permanente en salud desencadenados a partir de la formación de facilitadores Movimentos da educação permanente em saúde, desencadeados a partir da formação de facilitadores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cinira Magali Fortuna

    2011-04-01

    Full Text Available This study mapped the movements of Permanent Health Education in the region of Araraquara, São Paulo, Brazil, begun by the Permanent Health Education Facilitators program, promoted by the Ministry of Health and the National School of Public Health. This qualitative study was grounded on the theoretical framework of institutional and schizoanalysis. Data were collected from operative groups of individuals who finished the program. The results were grouped into two plans: micropolitics and organization. Micropolitics indicates the production of different concepts concerning permanent education and different ways to establish it. Autonomy and control and also a tenuous relationship between tutorship and autonomy were highlighted, in the plan of organization. In conclusion, the program was an important device that suffered captures/overcoding but also produced changes in practice.Se tuvo por objetivo cartografiar los movimientos de educación permanente en salud, en la región de Araraquara, Sao Paulo, Brasil, iniciados a partir del curso de Facilitadores de Educación Permanente en Salud, del Ministerio de la Salud y Escuela Nacional de Salud Pública. Es un estudio de abordaje cualitativo, sustentado por el referencial teórico del análisis institucional en la línea esquizoanalítica, siendo los datos recolectados mediante grupos operativos con alumnos terminando el referido curso. Los resultados fueron agrupados en dos planos: micropolítica y organización. Con relación a la micropolítica, apuntan que hubo producción de diferentes conceptos sobre educación permanente y diferentes formas de institucionalización de la misma. En el plano de la organización se destacan la autonomía y el control y también la tenue relación entre tutela y autonomía. Concluimos que el curso fue un importante dispositivo que sufrió capturas, pero también produjo cambios en las prácticas.Tem-se, aqui, por objetivo, cartografar os movimentos de educa

  4. Mediación de la cultura docente en los proyectos de formación permanente (Mediation of culture teaching in lifelong learning projects (Médiation de la culture de l'enseignant dans les projets de formation continue (Mediação da cultura docente nos projectos de formação permanente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Amaya-de Rebolledo

    2010-12-01

    Full Text Available ResumenLa formación permanente del docente juega un papel clave en el cambio educativo; sin embargo, su con- creción práctica representa un reto epistemológico y metodológico. La problemática ha sido abordada des- de diferentes ángulos, en los cuales la relación entre cultura docente y formación permanente no ha sido claramente desvelada. En este artículo, que constituye un avance en la investigación de tesis doctoral de la Facultad de Ciencias de la Educación de la Universidad de Carabobo, se analiza por qué la cultura docente necesita ser reconocida como una realidad dinámica, dialéctica y relacional que afecta la calidad de la for- mación permanente del docente venezolano.AbstractThe continuous training of the teacher plays a key role in educational change; however, to take it to the practice rep- resents an epistemological and meth- odological challenge. The problem has been approached from different angles, where the relation between culture of the teacher and continuous training has not been clearly discussed. In this article, which constitutes an advance in the investigation of doctoral thesis of the Faculty of Sciences of the Education of Carabobo's University, it is analyzed why the culture of the teacher needs to be recognized as a dynamic reality, dialectic and relational that affects the quality of the continuous training in Venezuelan.RésuméLa formation continue des enseignants joue un rôle essentiel dans le changement éducatif, cependant, sa concrétion prati- que représente un défi épistémologique et méthodologique. La problématique a été envisagée dès perspectives différen- tes, dans lesquelles la relation entre la culture de l'enseignant et la formation continue n'a pas encore été nettement dévoilée. Dans cet article, qui constitue une avance dans la recherche de thèse doctorale de la Faculté de Sciences de l'Éducation de l'Université de Carabobo, on

  5. Educação permanente: instrumento de trabalho do enfermeiro na instituição de longa permanência

    OpenAIRE

    Silva, Bárbara Tarouco da; Barlem, Edison Luiz Devos; Lunardi, Valeria Lerch; Santos, Silvana Sidney Costa

    2008-01-01

    A questão educacional na enfermagem é ampla, podendo referir-se à educação formal em cursos técnicos, de graduação e de pós-graduação, ou à educação em saúde voltada aos treinamentos em serviço. Ante a problemática do envelhecimento populacional, as características da sociedade moderna e o uso crescente de Instituições de Longa Permanência (ILPs) como residência dos idosos, a proposta deste texto reflexivo é enfatizar a relevância e necessidade da educação permanente para os trabalhadores que...

  6. REFORMAS EDUCATIVAS Y FORMACIÓN PERMANENTE DEL PROFESORADO EN LA ÚLTIMA OBRA DE JULIA VARELA: MEMORIA Y OLVIDO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Luís Gómez

    2009-01-01

    Full Text Available En este artículo se analizan la complejidad del proceso de construcción de los Centros de Profesores y el papel desempeñado por una diversidad de instancias y personas que, desde distintos puntos de vista, defendieron su articulación dentro del más amplio campo de la formación permanente del profesorado español entre 1983 y 1990. Habiendo tomado como punto de partida de nuestras reflexiones el último libro de Julia Varela ¿Las reformas educativas a debate (1982-2006¿ defendemos tanto su interés como la asimetría existente entre la relevancia política de esta obra y su debilidad historiográfica.

  7. Políticas y prácticas en la formación permanente del profesorado en TIC en Cataluña

    OpenAIRE

    Adriana Ornellas; Joan\\u2010Anton Sánchez; Leticia Fraga Colman; Laura Domingo

    2015-01-01

    En este artículo presentamos los resultados que emergen de una de las dimensiones investigadas en el proyecto “Políticas y prácticas en torno a las TIC en la enseñanza obligatoria: Implicaciones para la innovación y la mejora” (Ministerio de Ciencia e Innovación. SEJ2007-­‐67562). Nos centramos aquí en uno de los factores determinantes del éxito o fracaso de las políticas destinadas a transformar las prácticas educativas a partir de la integración de las TIC: la formación inicial y permanente...

  8. Estudo comparativo entre ensino presencial e a distância para educação permanente de profissionais auxiliares e técnicos de enfermagem

    OpenAIRE

    Silva, Adriane das Neves

    2014-01-01

    As mudanças ocorridas no mundo do trabalho têm exigido do profissional atualização constante de saberes que possibilitem o desenvolvimento de atitude crítico-reflexiva. Este estudo buscou analisar a aplicabilidade das tecnologias da informação e da comunicação na Educação Permanente dos profissionais auxiliares e técnicos de Enfermagem em um hospital público municipal. É um estudo do tipo ensaio clínico, que lançou mão de técnicas quantitativas e qualitativas através de um experimento que oco...

  9. Educação Permanente em Saúde e Manoel de Barros: uma Aproximação Desformadora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eluana Borges Leitão de Figueiredo

    Full Text Available RESUMO Trata-se de uma reflexão que promove diálogo entre pressupostos da Educação Permanente em Saúde (EPS e proposições desformadoras do poeta Manoel de Barros, com o objetivo de contribuir para a transvisão da formação e do trabalho em saúde. Optou-se por desvelar tal aproximação com base nos versos do poema “As lições de RQ”, que funcionaram como plataforma para os saltos reflexivos. A discussão encontrou respaldo principal em Paulo Freire e Adolfo Sanchez Vázquez, uma vez que caminhou na perspectiva de uma práxis revolucionária, transformadora e libertadora.

  10. Políticas y prácticas en la formación permanente del profesorado en TIC en Cataluña

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Ornellas

    2015-01-01

    Full Text Available En este artículo presentamos los resultados que emergen de una de las dimensiones investigadas en el proyecto “Políticas y prácticas en torno a las TIC en la enseñanza obligatoria: Implicaciones para la innovación y la mejora” (Ministerio de Ciencia e Innovación. SEJ2007-­‐67562. Nos centramos aquí en uno de los factores determinantes del éxito o fracaso de las políticas destinadas a transformar las prácticas educativas a partir de la integración de las TIC: la formación inicial y permanente del profesorado.

  11. Deformación permanente de materiales granulares en pavimentos flexibles: estado del conocimiento Permanent strain of granular materials in flexible pavements: state of the art

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo Alexánder Rondón

    2009-01-01

    Full Text Available Diversos estudios han sido desarrollados en el área de los pavimentos para comprender el comportamiento elastoplástico que experimentan materiales granulares bajo carga cíclica. Este es el segundo de dos artículos que presentan el estado del conocimiento de investigaciones desarrolladas en esta área. Basado en una amplia revisión bibliográfica, este artículo da cuenta de la forma como ha sido estudiado el fenómeno de deformación permanente en materiales granulares empleados para conformar capas de base y sub-base de estructuras de pavimentos flexibles. Además, se exponen y se discuten los factores que afectan la resistencia a la deformación permanente y la evolución de las ecuaciones matemáticas desarrolladas para predecir la deformación que experimentan estos materiales bajo carga cíclica. Un estado del conocimiento sobre el comportamiento resiliente de estos materiales es presentado en el primer artículo (Rondón y Reyes, 2007.Several studies have been conducted in pavement field for trying to understand the elastoplastic behavior experienced by granular materials under a cyclic load. This is the second out of two articles which show state-of-the-art of researches conducted in this field. Based on a wide literature review, this article accounts for the way how permanent strain phenomenon has been studied in granular materials used for creating base and sub-base layers of flexible pavement structures. Besides, this article displays and discusses factors which affect resistance to permanent strain and evolution of mathematical equations developed for predicting that strain experienced by these materials under a cyclic load. A state-of-the-art about resilient behavior of these materials has been presented in the first article (Rondón and Reyes, 2007.

  12. Política de Educação Permanente em Saúde: análise de sua implementação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katerine Gonçalves Moraes

    2015-12-01

    Full Text Available Introdução: A política nacional de educação permanente em saúde define novas diretrizes para a gestão democrática na área da educação na saúde, tais como: a gestão participativa, o protagonismo dos trabalhadores e usuários e o fortalecimento do controle social. Objetivo: Analisar o processo de implementação da Política de Educação Permanente em Saúde no Distrito Federal, Brasil. Métodos: Estudo de caso utilizando a teoria da política pública foi realizado no Distrito Federal, envolvendo 24 participantes chave responsáveis pela gestão e implementação dessa política. Resultados: Os achados apontam para um modelo centralizado de gestão com pouca participação de outros segmentos da sociedade civil, obstáculos de financiamento devido a questões burocráticas e desvalorização dos espaços de execução da política. Conclusão: Pode-se concluir que as mudanças políticas e de gestão não têm sido realizadas com a amplitude necessária para a construção coletiva do conhecimento nos serviços de saúde.

  13. Estudo de vigilância epidemiológica da profilaxia do tromboembolismo venoso em especialidades cirúrgicas de um hospital universitário de nível terciário Study of epidemiological surveillance of venous thromboembolism prophylaxis in surgical specialties of a school tertiary referral hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augusto Diogo-Filho

    2009-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: O tromboembolismo venoso pós-operatório é uma entidade frequente e grave, que pode levar à embolia pulmonar e à síndrome pós-trombótica. Apesar dos benefícios comprovados pela profilaxia, nota-se uma inadequação na sua indicação. OBJETIVO: Verificar a indicação de heparina profilática entre pacientes de diferentes clínicas cirúrgicas de um hospital universitário de nível terciário. MÉTODOS: Realizou-se avaliação prospectiva, através de busca ativa, por 10 dias seguidos, em cada mês, no período de setembro a dezembro de 2005, de pacientes operados nas clínicas: cirurgia geral (aparelho digestório e proctologia, ginecologia, neurocirurgia, ortopedia e traumatologia, urologia e angiologia e cirurgia vascular, com identificação dos fatores de risco para tromboembolismo venoso e o uso profilático de heparina, de acordo com as normas da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. RESULTADOS: Foram avaliados 357 pacientes, 24 (6,7% classificados como de baixo risco para tromboembolismo venoso, 128 (35,9% de risco moderado, e a maioria, 205 (57,4% de alto risco. Do total de pacientes, 184 (51,5% receberam heparina profilática. A heparina foi utilizada em 73,3% dos pacientes da cirurgia geral, em 16,7% da ginecologia, em 50,0% da neurologia, em 32,5% da ortopedia e traumatologia, em 37,3% da urologia e em 97,7% da clínica de angiologia e cirurgia vascular. Das clínicas avaliadas, apenas 38,3% dos pacientes de risco moderado e 64,4% dos de alto risco receberam heparina profilática. Esta foi utilizada de forma adequada em 77,6% dos pacientes de risco moderado e em 63,6% dos de alto risco. Trombocitopenia, sangramento menor e maior, foram identificados em 3 (1,6%, 12 (6,5% e 2 (1,1% pacientes que receberam heparina, respectivamente. Foram diagnosticados clinicamente seis (1,7% episódios de tromboembolismo venoso. CONCLUSÃO:Apesar das indicações bem definidas da heparina na profilaxia do

  14. La profesionalización de la Administración Pública: un desafío permanente

    OpenAIRE

    Pablo Monje Reyes

    2005-01-01

    El presente artículo analiza el concepto de profesionalización de la administración pública, que nuevamente está en el debate teórico ideológico, con el objeto de lograr una mayor eficiencia y efectividad. La idea central es que la burocracia, como modelo de administración de gobierno, debe ser un órgano de alto nivel técnico, en el cual un funcionario profesional es determinante para su buen funcionamiento, puesto que sus competencias técnicas son necesarias para el desempeño del gobierno de...

  15. Nuevos retos para el profesorado de secundaria obligatoria: formación permanente para la atención a la diversidad en las aulas (New challenges for teachers of compulsory secondary: lifelong learning for attention to diversity in the classrooms (Nouveaux défis pour le professorat de secondaire obligatoire :formation permanente pour l’attention à la diversité dans la salle de classe (Novos desafios para os professores do ensino médio obrigatório: formação permanente para a atenção à diversidade na sala de aula

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mar Prats

    2009-12-01

    Full Text Available La llegada reciente de alumnos inmigrantes a los centros educativos en España ha enfrentado al profesorado a nuevos retos. El presente artículo pone de manifiesto cuáles son estos nuevos retos que afrontan los docentes de la etapa de Educación Secundaria Obligatoria, ESO, a partir de sus propias voces, para conocer las necesidades formativas derivadas de esta situación educativa, con el fin de hacer propuestas de formación permanente para los docentes, como apoyo institucional en la atención de la diversidad de alumnado que coexiste en las aulas. Utilizando como método el estudio de casos múltiples hemos analizado e interpretado la información que conduce a conclusiones prácticas, con muchas posibilidades de ser tenidas en cuenta para la formación permanente de los implicados.

  16. Tratamento da síndrome de Budd-Chiari por meio da colocação de tips e de "stent" venoso supra-hepático Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS and suprahepatic venous stenting in the management of Budd-Chiari syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jurandi A. Bettio

    2002-11-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Descrever o uso do "shunt" intra-hepático portossistêmico (TIPS e do "stent" venoso supra-hepático no manejo da síndrome de Budd-Chiari, enfocando suas indicações, aspectos técnicos e benefícios do procedimento. MATERIAIS E MÉTODOS: De janeiro de 1999 a março de 2002, nove casos de síndrome de Budd-Chiari foram encaminhados ao Serviço de Hemodinâmica do Hospital São Lucas, Porto Alegre, RS. A obstrução venosa supra-hepática foi constatada em todos os casos por meio de ultra-sonografia com Doppler em cores. A criação de TIPS foi realizada entre o sistema venoso supra-hepático ou a veia cava inferior e a veia porta, posicionando-se a endoprótese entre as duas abordagens. Doppler em cores pós-procedimento foi efetuado em todos os pacientes em períodos seriados. RESULTADOS: Três casos foram tratados inicialmente com inserção de "stent" venoso por apresentarem estenose preponderante em veias supra-hepáticas. Em dois desses casos ocorreu trombose do "stent", sendo necessária colocação de TIPS. Os demais seis casos foram tratados primariamente com TIPS. Dos oito "shunts" criados, trombose da endoprótese foi constatada em três casos, resolvidas com limpeza dos trombos e dilatação com balão em um caso e inserção de novas próteses nos demais. Embolização com molas de colaterais venosas ectasiadas foi efetuada em um paciente. CONCLUSÕES: A colocação de TIPS constitui-se numa estratégia terapêutica segura e efetiva na síndrome de Budd-Chiari, promovendo uma significativa melhora clínica e hemodinâmica dos pacientes, evitando procedimentos mais invasivos e podendo, em casos sem cirrose estabelecida, servir de tratamento definitivo da hipertensão portal.OBJECTIVE: To evaluate the use of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS and suprahepatic venous stenting in the management of Budd-Chiari syndrome, emphasizing the indications, technical aspects and the advantages of the procedure

  17. El conocimiento de los records como motivación en la preparación del equipo permanente de atletismo de la ESBU Antero Fernández Vargas del municipio San Juan y Martínez

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Vives Morejón

    2009-09-01

    Full Text Available Ha sido en los últimos años la introducción del deporte participativo, una de las vías que facilite a la gran masa estudiantil la práctica del deporte de forma masiva y organizada. Los profesores preparan a sus alumnos en los deportes según el nivel de enseñanza, lo que representa un gran estimulo para el profesor de Educación Física y sus alumnos, los cuales transitan desde la base hasta el nivel nacional, de ahí que se necesite conocer el estado en que se encuentran sus alumnos desde el punto de vista físico, deportivo y motivacional. El atletismo es uno de los deportes que está presente en todos los niveles de participación, pero en nuestra escuela ocupa el último lugar dentro de la preferencia de los estudiantes, lo que nos incitó investigar al respecto con vistas a lograr niveles óptimos de motivación para la práctica sistemática de este deporte, de ahí que durante la realización de las pruebas de eficiencia física, competencias mensuales de atletismo, deporte participativo, hemos recopilado cada uno de los eventos y diseñado en el centro un sistema de estimulación desde la clase, el mural de educación física y los actos centrales de la escuela para dar a cono cer los mejores resultados, quedando establecidos como records dentro de la escuela de forma permanente, esto ha motivado a los estudiantes a querer conocer sus potencialidades en cada uno de los eventos y si han superado los resultados alcanzados por los estudiantes en cursos anteriores, lo que se ha convertido en un recurso importante para estimular la preparación de los integrantes del equipo de atletismo de nuestra escuela, donde todos quieren estar en el equipo y entre los recordistas del centro.

  18. Avaliação quantitativa do efeito do jato de bicarbonato de sódio no esmalte de dentes permanentes jovens Quantitative analysis of the effect of sodium bicarbonate on the enamel surface of young permanent teeth

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara Nader MARTA

    1999-01-01

    Full Text Available Avaliou-se clinicamente o efeito do jato de bicarbonato de sódio sob pressão, empregado na profilaxia da superfície de esmalte sadio de dentes permanentes jovens. Trabalhou-se com réplicas positivas, o que permitiu a análise antes e após a realização de tal procedimento. Foram feitas sessenta moldagens da superfície vestibular de incisivos centrais superiores, as quais sofreram um preparo para a análise quantitativa da rugosidade das superfícies de esmalte. A análise quantitativa foi efetuada utilizando-se o programa para computador Diracom-3, que mensura as sombras e penumbras das imagens dos espécimes. Estabeleceram-se três grupos experimentais com vinte crianças que nunca haviam sido submetidas à profilaxia com Profident, as quais foram moldadas em três momentos. Antes do procedimento ou controle (Grupo 1; imediatamente após (Grupo 2; e um mês após o tratamento (Grupo 3. A análise quantitativa dos dados mostrou não haver diferença estatisticamente significante entre os grupos analisados.The effect of sodium bicarbonate under pressure used in the prophylaxis of the healthful enamel surface of young permanent teeth was clinically evaluated. Positive reproductions were used, which permitted the analysis before and after the realization of such procedure. The moldings of the vestibular surface of central superior incisives made totalized sixty, which went trough a preparation for the quantitative rugosity analysis of the enamel surfaces. The computer program DIRACOM - 3, that measures the shades and half - shadows of the sample images was used for quantitative analysis for which the scanning electron microscopy was employed. Three experimental groups with twenty children each, who had never been submitted to that technique of prophylaxis were established and molds taken in three moments: Group 1 - before the procedure or control ; Group 2 - immediately after and Group 3 - one month after the treatment ( subgroup 2c . The

  19. Resultados da correção cirúrgica da exotropia permanente em pacientes amblíopes e não-amblíopes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Valim Portes

    2011-08-01

    Full Text Available A exotropia permanente (XT acomete cerca de 1 a 2% da população. Seu tratamento é clínico: antiambliogênico e correção dos erros refrativos, e cirúrgico. O objetivo do tratamento cirúrgico é alinhar os olhos na posição primária do olhar, proporcionando melhor resultado estético. Há muito tempo diversos autores estudam os fatores pré, per e pós-operatórios relacionados ao resultado cirúrgico, uma vez que a taxa de sucesso varia de 60 a 80%. Ainda são poucos os estudos que comparam a presença de ambliopia como fator de influência no resultado final. OBJETIVO: Comparar o resultado cirúrgico dos pacientes amblíopes e não-amblíopes submetidos à cirurgia de correção de XT. MÉTODOS: Análise retrospectiva de 37 prontuários de pacientes amblíopes (Grupo A e não-amblíopes (Grupo B submetidos à correção cirúrgica de XT por retrocessoressecção monocular, sendo avaliados os registros pós-operatórios imediatos e tardios. Idade: grupo A 24,7 ± 14,2 anos, grupo B 22,6 ±18,6 anos; Desvio pré-operatório: grupo A 29,1± 7,2Δ, grupo B 28,4 ± 6,8Δ. RESULTADOS: A taxa de sucesso foi de 60% e 100% (p<0,05, no pós-operatório imediato e 50% e 82,3% (p=0,082, no pós-operatório final, nos grupos A e B, respectivamente. Não houve diferença significante quanto aos desvios pós-operatórios imediatos, tardios e variação do desvio. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que o grupo B mostrou melhor resultado no pós-operatório imediato; porém não houve diferença no resultado cirúrgico de correção de exotropia permanente entre pacientes amblíopes e não-amblíopes no período pós-operatório de seis meses.

  20. Estudo histopatológico do efeito do tenoxicam com água bidestilada ou com cloreto de sódio a 0,9% no endotélio venoso de coelhos Estudio histopatológico del efecto del tenoxican con agua bidestilada o con cloreto de sodio a 0,9% en el endotélio venoso de conejos Histopathologic study on the effects of tenoxicam with bidistilled water or with 0.9% sodium chloride in rabbits venous endothelium

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Taylor Brandão Schnaider

    2002-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em estudo com células endoteliais de veias umbilicais humanas expostas à indometacina, foi observado aumento da atividade pró-coagulante. Estudo em coelhos comprovou a presença de trombose nas veias auriculares após administração de tenoxicam com seu diluente ou de seu diluente isolado. Não foram encontrados estudos na literatura consultada que tenham avaliado o endotélio venoso após a administração do tenoxicam, em seres humanos. O objetivo desta pesquisa foi avaliar se o tenoxicam com cloreto de sódio a 0,9% (NaCl a 0,9% provoca alterações no endotélio venoso de coelhos, como as observadas quando associado ao seu diluente (água bidestilada. MÉTODO: Noventa coelhos (2.000 - 3.500 g foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: Controle, com administração de NaCl a 0,9%; Experimento, com tenoxicam (20 mg associado à água bidestilada ou ao NaCl a 0,9%. O volume injetado nos dois grupos foi constante de 2 ml. A anestesia foi induzida com maleato de acepromazina, cloridrato de cetamina e cloridrato de xilazina, sendo a punção das veias auriculares caudais direita e esquerda realizada com agulha tipo borboleta 27G. Os animais foram mantidos no biotério por 6 h, 12 h e 24 h, novamente anestesiados e submetidos à eutanásia, sendo então realizada exérese das aurículas em sua base e posterior avaliação microscópica das veias. RESULTADOS: Observou-se trombose no grupo Experimento, numa porcentagem de 19,4% após administração do tenoxicam com água bidestilada e 22,2% após administração do tenoxicam com NaCl a 0,9%. No grupo Controle, em que foi injetado somente NaCl a 0,9%, nenhuma das veias apresentou trombose. CONCLUSÕES: Os resultados encontrados permitem concluir que o tenoxicam, com água bidestilada ou com solução de cloreto de sódio a 0,9%, produziu trombose nas veias em que foi injetado.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: En estudio con células endoteliales de venas umbilicales

  1. Riesgos ocupacionales en la central de esterilización

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martínez de Acosta Carmen

    1992-06-01

    Full Text Available

    Las centrales de esterilización constituyen áreas y unidades operativas dentro del sistema hospitalario. Su objetivo es ofrecer a cada individuo atendido un medio ambiente seguro e instrumentos y materiales estériles que garanticen el control de la infección, además de ofrecer a sus trabajadores óptimas condiciones para la promoción de la salud y la prevención de lesiones temporales o permanentes. Los avances tecnológicos en los procesos de esterilización y por ende la utilización de nuevas técnicas, equipos y procedimientos ha cambiado el tradicional ambiente ''seguro'' de estas unidades, por situaciones de trabajo que generan riesgos de diversa índole.

  2. End-Stage Renal Disease Outcomes among the Kaiser Permanente Southern California Creatinine Safety Program (Creatinine SureNet): Opportunities to Reflect and Improve.

    Science.gov (United States)

    Sim, John J; Batech, Michael; Danforth, Kim N; Rutkowski, Mark P; Jacobsen, Steven J; Kanter, Michael H

    2017-01-01

    The Kaiser Permanente Southern California (KPSC) creatinine safety program (Creatinine SureNet) identifies and outreaches to thousands of people annually who may have had a missed diagnosis for chronic kidney disease (CKD). We sought to determine the value of this outpatient program and evaluate opportunities for improvement. Longitudinal cohort study (February 2010 through December 2015) of KPSC members captured into the creatinine safety program who were characterized using demographics, laboratory results, and different estimations of glomerular filtration rate. Age- and sex-adjusted rates of end-stage renal disease (ESRD) were compared with those in the overall KPSC population. Among 12,394 individuals, 83 (0.7%) reached ESRD. The age- and sex-adjusted relative risk of ESRD was 2.7 times higher compared with the KPSC general population during the same period (94.7 vs 35.4 per 100,000 person-years; p creatinine measurements, only 13% had a urine study performed (32% among patients with confirmed CKD). Our study found a higher incidence of ESRD among individuals captured into the KPSC creatinine safety program. If the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration equation were used, fewer people would have been captured while improving the accuracy for diagnosing CKD. Urine testing was low even among patients with confirmed CKD. Our findings demonstrate the importance of a creatinine safety net program in an integrated health system but also suggest opportunities to improve CKD care and screening.

  3. A Origem Histórica do Conceito de Área de Preservação Permanente no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Glaucus Vinicius Biasetto Ribeiro

    2011-01-01

    Full Text Available A nossa atualidade vem sendo marcada por uma crescente preocupação com as questões ligadas ao meio ambiente e com a preservação do nosso planeta. De uma maneira geral o aquecimento global, a influência antrópica, a degradação de ambientes naturais, os processos ecológicos, a biodiversidade, a sustentabilidade, bem como a cidadania ambiental tem se tornado temas de discussão nas diversas esferas de convívio social.Dentro da história brasileira podemos identificar uma série de regramentos de caráter ambiental considerando-se como marco a Lei 4.771 de 15 de setembro de 1965, que instituiu o novo Código Florestal Brasileiro. Ao longo do presente artigo procuraremos investigar a origem da conceituação das áreas de preservação permanentes, tema alvo de grandes discussões na atualidade, tal qual surgiu e foi inserida na legislação brasileira, procurando recuperar esse aspecto específico da história do Brasil.

  4. Técnica para identificar faltas transitorias y permanentes en líneas de transmisión, utilizando la transformada Wavelet

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Martínez

    2009-01-01

    Full Text Available En el presente documento, se presenta un algoritmo que permite distinguir de forma clara y precisa, las faltas transitorias de las permanentes. Adicionalmente se determina el instante de extinción del arco secundario, para así evitar o controlar de forma efectiva y segura la operación de reconexión monofásica en sistemas de transporte de energía. El método de identificación se basa en la determinación de las características de alta frecuencia que posee la señal de tensión de la fase en falta antes del despeje y de la corriente en una fase sana y las relaciona de forma independiente mediante una auto-correlación cruzada. Para el análisis de la señal y extracción de los componentes de alta frecuencia, se ha utilizado la transformada Wavelet. El algoritmo propuesto se probó en un sistema base de 380 kV, funcionando de forma correcta en todos los escenarios planteados y logrando una identificación precisa en los primeros 25 ms de la falta.

  5. Propuesta de un plan permanente de relaciones públicas para educar adolescentes sobre los riesgos que existen en las redes sociales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gina Gilbert Toral

    2014-06-01

    redes sociales, utilizadas como un medio de comunicación altamente efectivo; hoy en día existe un notorio cambio en la manera en que los adolescentes se relacionan e interactúan entre sí, se evidencia que los niños a temprana edad adquieren dominio sobre las redes sociales y el internet en general, por lo que están expuestos a peligros de tipo psicológico, tales como: ciberbullying, sexting, grooming y morphing. Por lo antes expuesto, y con el fin de incidir de manera positiva en los adolescentes, el presente trabajo de investigación propone la creación de un plan permanente de relaciones públicas, que entre otras actividades conlleva: charlas de psicología, talleres de concientización, la elaboración de un código de conducta online que minimice los riesgos, y finalmente el desarrollo de campañas en internet y medios tradicionales.

  6. Perspectivas de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones en la formación permanente del profesorado universitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. C. Oscar Antonio Martínez Molina

    2018-02-01

    Full Text Available El acelerado avance científico y tecnológico pasa por el ámbito educativo haciendo que asuma nuevos retos de elevación del nivel educativo. Las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones en la educación proporcionan potencia, fortalecimiento y transformación en el quehacer educativo, al momento que incrementa, en la práctica docente, la calidad del servicio. En el presente artículo se exponen las herramientas tecnológicas en el uso de las TIC en la formación permanente del profesorado universitario, haciéndose una adecuada utilización de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones lo que marcará gran impacto en la organización, desarrollo y productos en el proceso de enseñanza-aprendizaje si se tiene en cuenta que las nuevas tecnologías de la información y de la comunicación han evolucionado espectacularmente en los últimos años, debido especialmente a su capacidad de interconexión a través de la Red. Esta nueva fase de desarrollo va a tener gran impacto en la organización de la enseñanza y el proceso de aprendizaje

  7. Usos da terra e Áreas de Preservação Permanente (APP na Bacia do Rio da Prata, Castelo-ES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Melo Coutinho

    Full Text Available Este trabalho avaliou o uso da terra e identificou Áreas de Preservação Permanente (APPs na Bacia Hidrográfica do Rio da Prata (BRP, município de Castelo-ES, via técnicas de geoprocessamento. A BRP é marcada pela supressão de vegetação nativa, para expansão da fronteira agropecuária. As classes de uso da terra foram vetorizadas por fotointerpretação de aerofotos ortorretificadas. A delimitação das APPs foi realizada a partir de dados de hidrografia e altimetria de cartas topográficas digitais, com respeito às determinações do Código Florestal Brasileiro. A principal forma de uso da terra é a agropecuária (60,84% da área total, composta pela agricultura (30,21% e pela pecuária (30,63%, sendo que a área preservada com floresta nativa é de 36,85%. As APPs representam 55,48% da área total e sua maior parte (50,40% é utilizada para fins socioeconômicos, enquanto a cobertura florestal representa apenas 49,60%.

  8. La formación inicial y permanente del profesorado de Educación Física a través del practicum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Herminia María García Ruso

    2013-05-01

    Full Text Available En este artículo se muestran los aspectos más importantes del desarrollo de un proyecto de innovación educativa realizado durante las prácticas de enseñanza. En el proyecto intervinieron cuatro alumnos, futuros maestros especialistas de Educación Física, cuatro tutoras y dos supervisoras. Trataremos de exponer, con cierto matiz descriptivo, las fases seguidas en la realización de un proyecto de investigación-acción, los objetivos formulados, la metodología empleada, la elaboración de una unidad didáctica de expresión corporal y el análisis e interpretación de la información. Finalmente, explicaremos las conclusiones que giran alrededor de tres ejes: la relación de la Universidad y los Centros Educativos, la relación del supervisor y el tutor, y la valoración del propio seminario de investigación-acción como herramienta para la investigación y la formación inicial y permanente del profesorado.

  9. As equações dos estados quase-permanentes e uma visão alternativa da indução eletromagnética

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferreira G. F. Leal

    2001-01-01

    Full Text Available Apresenta-se o sistema de equações que descreve consistentemente os estados quase-permanentes, campos e potenciais, abrangendo a eletrostática, a magnetostática e a lei de indução de Faraday. Mostra-se que ele é correto até a ordem de v² = c² e de wr = c² em que v e w são a velocidade e a aceleração tópicas das cargas, c a velocidade da luz e r a distância ao ponto considerado. Pode-se então obter o campo elétrico de uma carga em movimento nessa aproximação, o qual corrige o campo de Coulomb por termos dependentes da velocidade e da aceleração da carga. Mostra-se assim, como feito anteriormente por Ritz e O'Rahilly, que a indução eletromagnética pode ser atribuída à aceleração das cargas do circuito indutor, propiciando uma visão alternativa dessa interação, usualmente atribuída à variação do fluxo no interior do circuito.

  10. Central Chile

    Science.gov (United States)

    2002-01-01

    The beginning of spring in central Chile looked like this to SeaWiFS. The snow-covered Andes mark the country's eastern border, and phytoplankton blooms and river sediment plumes fill the waters off its west coast. A large eddy due west of Concepcion is highlighted by the phytoplankton it contains.

  11. Afrique Centrale

    African Journals Online (AJOL)

    PR BOKO

    (Afrique Centrale) : peuplement de protozoaires ciliés et macro invertébrés ... Le lac d'Obili est un écosystème aquatique situé en plein cœur de Yaoundé en ...... électrique des eaux est assez stable, autour de 200 ; ce qui suppose que la ...

  12. Permanent education in health. An instrument to enhance interpersonal relations in nursing work La educación permanente en salud. Instrumento potenciador de las relaciones interpersonales del trabajo en enfermería Educação permanente em saúde. Instrumento potencializador das relações interpessoais no trabalho da enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliane Portella Ribeiro

    2012-08-01

    Full Text Available This is a reflexive study about the need to adopt Permanent Education in Health, as an instrument capable of transforming interpersonal relations in nursing work, as it values and respect collective construction with a view to the qualification of care. Privileging specialization programs only, with a focus on work techniques, on educative processes, as a training strategy for health services, ends up reinforcing the fragmentation of care, teams and the work process. In conclusion, Permanent Education in Health serves not only as teaching and learning practice to update and transform practices, but also influences team relations, transforming joint action processes and, at the same time, implying each subject-worker involved in health practices.Se trata de un estudio reflexivo sobre la necesidad de adoptar la Educación Permanente en Salud, como un instrumento capaz de transformar las relaciones interpersonales en el trabajo de la enfermería, ya que valora y respeta la construcción colectiva para la calificación de la atención. Privilegiar sólo la especialización con direccionalidad en la técnica del trabajo en los procesos educativos, como estrategia de capacitación para los servicios de salud, acaba por reforzar la fragmentación del cuidado, de los equipos y del proceso de trabajo. Se concluye que la Educación Permanente en Salud, además de servir como práctica de enseñanza y aprendizaje para la actualización y transformación de las prácticas, actúa en las relaciones del equipo, transformando los procesos de acción conjunta y, al mismo tiempo, implicando cada sujeto-trabajador involucrado en las prácticas de salud.Se trata de um estudo reflexivo sobre a necessidade de adotar a Educação Permanente em Saúde, como um instrumento capaz de transformar as relações interpessoais no trabalho da enfermaria, já que, valoriza e respeita a construção coletiva, para a qualificação do atendimento. Privilegiar só a especializa

  13. Europa central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karel BARTOSEK

    2010-02-01

    Full Text Available La investigación francesa continúa interesándose por Europa Central. Desde luego, hay límites a este interés en el ambiente general de mi nueva patria: en la ignorancia, producto del largo desinterés de Francia por este espacio después de la Segunda Guerra Mundial, y en el comportamiento y la reflexión de la clase política y de los medios de comunicación (una anécdota para ilustrar este ambiente: durante la preparación de nuestro coloquio «Refugiados e inmigrantes de Europa Central en el movimiento antifascista y la Resistencia en Francia, 1933-1945», celebrado en París en octubre de 1986, el problema de la definición fue planteado concreta y «prácticamente». ¡Y hubo entonces un historiador eminente, para quién Alemania no formaría parte de Europa Central!.

  14. Estrategias del Teatro del Oprimido para la formación permanente del profesorado (Strategies from the Theatre of the Oppressed for Permanent Training of Teaching Staff (Stratégies du théâtre de l'opprimé pour la formation permanente du corps d'enseignants (Estratégias do teatro do oprimido para a formação permanente do professorado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tomás Motos-Teruel

    2012-06-01

    Full Text Available ResumenEste artículo relata una experiencia y su valoración de forma- ción permanente del profesorado basada en el aprendizaje vi- vencial utilizando como estrategia metodológica el Teatro del Oprimido (TO para estimular y favorecer la reflexión sobre la práctica educativa. Sus objetivos básicos fueron dar a conocer la formulación teórica y la metodología del TO y hacer la trans- ferencia de las estrategias metodológicas vivenciadas a la práctica docente. El estudio se ha planteado desde una óptica cualitativa con el estudio de caso único. Y como resultados más destacables hay que reseñar el interés y la percepción de la utili- dad personal y profesional del TO como instrumento de reflexión sobre la acción y generador de clima positivo. El Teatro del Opri- mido es una formulación teórica y un método estético cuya teo- ría y praxis están inspiradas en la Pedagogía del Oprimido de Paulo Freire, utiliza las técnicas dramáticas como un instrumen- to eficaz para la comprensión y la búsqueda de alternativas a problemas sociales, interpersonales e individuales.AbstractThis paper describes an experience and its as- sessment for application in permanent training of teaching staff, based on experiential learning and using the Theatre of the Oppressed (TO to stimu- late the thought about educational practice. The principal aims were to bring to the attention the theory and methodology of TO and to transfer its experiential methodological strategies to educa- tion practice. The study was designed as a quali- tative analysis of a single case study. The principal results include the interest and perception of use- fulness both at personal and professional levels, of TO as an instrument of thought and a generator of positive environments. The Theatre of the Oppres- sed is a theoretic concept and aesthetic method, the theory and praxis of which are inspired by Paulo Freire's Pedagogy of the Oppressed. It uses dra- ma techniques as

  15. Genetic Ancestry Is not Associated with Breast Cancer Recurrence or Survival in U.S. Latina Women Enrolled in the Kaiser Permanente Pathways Study.

    Science.gov (United States)

    Engmann, Natalie J; Ergas, Isaac J; Yao, Song; Kwan, Marilyn L; Roh, Janise M; Ambrosone, Christine B; Kushi, Lawrence H; Fejerman, Laura

    2017-09-01

    Background: The U.S. Hispanic/Latino population is heterogeneous both socioculturally and by the proportion of European, Indigenous American, and African ancestry of the regions from which individuals originate. A previous study reported that genetic ancestry was associated with breast cancer survival among Latinas, independent of sociodemographic and tumor characteristics, suggesting that a genetic factor associated with ancestry may affect breast cancer survival. Methods: We evaluated the association of genetic ancestry with breast cancer outcomes among 506 Latina women with invasive breast cancer in the Pathways Study, a cohort study within Kaiser Permanente, an integrated health care delivery system. Proportional hazards models were used to assess the effect of ancestry on breast cancer recurrence (53 events), breast cancer-specific mortality (31 events) and all-cause mortality (54 events), with a mean follow-up time of 6 years. Results: Indigenous American ancestry was not associated with breast cancer recurrence [HR = 1.00 per 10% increase; 95% confidence interval (CI), 0.86-1.16], breast cancer mortality (HR = 0.95; 95% CI, 0.77-1.17), or all-cause mortality (HR = 0.93; 95% CI, 0.80-1.08). Adjustment for sociodemographic variables, tumor characteristics, and treatment did not alter the associations. Conclusions: Our results suggest that previously reported differences in breast cancer survival by genetic ancestry may be overcome by improving health care access and/or quality. Impact: Improving health care access and quality may reduce breast cancer disparities among U.S. Latinas. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev; 26(9); 1466-9. ©2017 AACR . ©2017 American Association for Cancer Research.

  16. Caracterização das atividades educativas de trabalhadores de enfermagem na ótica da educação permanente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Marques da Silva

    2009-09-01

    Full Text Available Este estudo discute a reciprocidade entre práticas de saúde e educativas e objetiva caracterizar os trabalhadores deenfermagem e suas atividades educativas em região do município de São Paulo. Estudo exploratório-descritivoquantitativo, realizado em 18 serviços de saúde entre 2005/2006, cuja coleta de dados foi feita por meio de entrevistae aplicação de dois formulários. Identificou-se que 84,8% dos trabalhadores de enfermagem atuam nos hospitais epronto socorro (PS; 22,5% são enfermeiros, 15,2%, técnicos de enfermagem (TE e 62,3%, auxiliares deenfermagem (AE. Das 245 ações educativas mapeadas, 78,4% são realizadas nos hospitais e PS,predominantemente, focadas na recuperação da saúde; 46,9% estão direcionadas aos enfermeiros, 39,6% aosenfermeiros, TE e AE e 13,5%, aos TE e AE; 21,2% ações utilizam estratégias tradicionais de ensino e 15,1%, asparticipativas; 69% têm duração de 01-20h; 55,5% são realizadas fora do serviço. Apesar de predominar atividadeseducativas voltadas aos enfermeiros, orientadas para recuperação da saúde, com utilização de estratégias de ensinotradicionais, a presença de ações ancoradas no cotidiano de trabalho, remete à concepção de educação permanente eassinala possibilidades de mudança da abordagem das práticas educativas de trabalhadores na perspectiva daintegralidade da saúde e do cuidado integral de enfermagem.

  17. Contação de história: tecnologia cuidativa na educação permanente para o envelhecimento ativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nadia Pinheiro da Costa

    Full Text Available RESUMO Objetivo: avaliar pertinência e efetividade da tecnologia cuidativo-educacional "contação de histórias" como estratégia no cultivo do envelhecimento ativo (EA para usuários idosos de uma Unidade Básica de Saúde (UBS, da Amazônia. Método: Pesquisa Convergente Assistencial (PCA, realizada em UBS de Belém, estado do Pará, com oito idosas para testagem da tecnologia. Aplicou-se questionário de avaliação do EA e WHOQOL - breve, avaliação de qualidade de vida. Após capacitação com vistas à educação permanente, idosas contaram histórias para uma plateia que se manifestou respondendo à pergunta: "O que você tirou dela para a sua vida?" Resultados: histórias populares contadas provocaram reações das quais emergiram as categorias: Solidariedade; Respeito ao outro; Imaginação, sonhos, esperança e Cultura do imaginário amazônida. Tal prática resultou positiva, com mudança na qualidade de vida das idosas, no domínio psicológico. Conclusão: "contação de histórias" revelou-se uma tecnologia inovadora, recurso pertinente e efetivo à educação em saúde, especialmente para o envelhecimento ativo.

  18. Diversidad y carbono almacenado en el área forestal permanente de Álvaro Obregón, Calakmul, Campeche

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ligia Guadalupe Esparza Olguín

    2018-01-01

    Full Text Available El Área Forestal Permanente (AFP del ejido Álvaro Obregón en Calakmul resguarda selvas subperennifolias que han estado expuestas al manejo forestal. Dada su importancia como reservorios de carbono y biodiversidad, el objetivo de este estudio fue analizar la diversidad arbórea, la acumulación de biomasa y la captura de carbono en diferentes comunidades de dicho tipo de vegetación (selva mediana – SMSP y selva inundable - SI presentes en el AFP, las cuales están en periodo de recuperación desde hace más de 20 años. El trabajo se realizó en parcelas circulares de 1 000 m2, en donde se etiquetaron, midieron (altura y diámetro a la altura de 1.30 m, e identificaron los taxa arbóreos presentes. En las SMSP se determinó una riqueza de 90 especies, con densidades de 5 170 y 3 720 ind ha-1, con una diversidad (H intermedia (2.8 a 2.65. En las SI se identificaron 75 especies, con una densidad (5 920 a 8 630 ind ha-1, y una diversidad (H alta (3.02 a 3.06. La diversidad estructural promedio (Hsdh fue baja para SMSP y SI, con valores de carbono de 16.6 a 37.17 Mg C ha-1, en SMSP; y 36.44 a 44.58 en SI. Se concluye que las selvas subperennifolias analizadas están en recuperación, con procesos de regeneración y captura de carbono importantes para la conservación de la diversidad.

  19. Estimación de la carga de enfermedad por incapacidad laboral permanente en España durante el período 2009-2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Andrée López

    2014-01-01

    Full Text Available Fundamentos: La incapacidad laboral permanente (IP supone una importante carga social y económica. El objetivo de este estudio fue estimar la carga de enfermedad debida a la IP en España. Métodos: A partir de la Muestra Continua de Vidas Laborales (MCVL se imputó como diagnóstico de la IP (2009-2012 el de la incapacidad temporal (IT iniciada en 2009 en los individuos que cumplieron dos criterios: larga duración de la IT y corta duración del período entre la IT y la IP. Para los casos con diagnóstico imputado se calculó la carga de enfermedad por IP a partir de los años potenciales de vida laboral perdidos (APVLP, definidos como la diferencia entre la edad de jubilación (65 años y la edad de inicio de la IP. Resultados: Según la MCVL, 163.135 (13,6% personas sufrieron de IT en 2009, de las cuáles a 4.738 (0,39% se le reconoció una IP entre 2009-2012. Se pudo establecer el diagnóstico de IP en 3.073 (64,9% casos. Las causas más frecuentes de IP fueron los trastornos musculo-esqueléticos (27,4% y mentales (11,6% que, asimismo, produjeron mayor cantidad de APVLP por IP: 11.086 (26,5% y 7.052 (16,9%, respectivamente. Los trastornos mentales destacaron por producir IP a edades más jóvenes (mediana=49 años. Conclusiones: Los trastornos mentales y los musculo-esqueléticos representaron la mayor carga de enfermedad en individuos en situación de IP.

  20. central t

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel R. Piña Monarrez

    2007-01-01

    Full Text Available Dado que la Regresión Ridge (RR, es una estimación sesgada que parte de la solución de la regresión de Mínimos Cuadrados (MC, es vital establecer las condiciones para las que la distribución central t de Student que se utiliza en la prueba de hipótesis en MC, sea también aplicable a la regresión RR. La prueba de este importante resultado se presenta en este artículo.

  1. Central sleep apnea

    Science.gov (United States)

    Sleep apnea - central; Obesity - central sleep apnea; Cheyne-Stokes - central sleep apnea; Heart failure - central sleep apnea ... Central sleep apnea results when the brain temporarily stops sending signals to the muscles that control breathing. The condition ...

  2. Central hypothyroidism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vishal Gupta

    2011-01-01

    Full Text Available Central hypothyroidism is defined as hypothyroidism due to insufficient stimulation by thyroid stimulating hormone (TSH of an otherwise normal thyroid gland. It has an estimated prevalence of approximately 1 in 80,000 to 1 in 120,000. It can be secondary hypothyroidism (pituitary or tertiary hypothyroidism (hypothalamus in origin. In children, it is usually caused by craniopharyngiomas or previous cranial irradiation for brain tumors or hematological malignancies. In adults, it is usually due to pituitary macroadenomas, pituitary surgeries or post-irradiation. Fatigue and peripheral edema are the most specific clinical features. Diagnosis is established by the presence of normal to low-normal TSH on the background of low-normal thyroid hormones, confirmed by the thyrotropin releasing hormone stimulation test. Therapy includes use of levothyroxine titrated to improvement in symptomology and keeping free T4 in the upper limit of normal reference range.

  3. Determination of carcinoembryonic antigen levels in peripheral and draining venous blood in patients with colorectal carcinoma Determinação dos níveis do antígeno carcinoembriônico no sangue periférico e no efluente venoso em doentes com carcinoma colorretal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaques Waisberg

    2004-06-01

    greater than 5 ng/mL. CONCLUSION: The CEA-p and CEA-d levels in the colorectal carcinoma patients were not shown to be different. The results from this study suggest that, in colorectal neoplasm without venous invasion, there may not be notable CEA drainage from the tumor by the portal vein effluent blood.RACIONAL: O problema da relação entre os níveis de CEA no sangue e o conteúdo de CEA tissular no carcinoma colorretal e os mecanismos de liberação do CEA das células neoplásicas nos tecidos vizinhos à neoplasia e sua conseqüente entrada dentro do sangue periférico são importantes para o entendimento da biologia do carcinoma colorretal. Ainda não foi convenientemente elucidado se o CEA no sangue é drenado principalmente pelo sangue do sistema portal ou pelos linfáticos para o ducto torácico ou, ainda, por ambos os sistemas. OBJETIVO: Estudar o comportamento dos níveis do CEA no sangue periférico (CEA-p e no sangue do efluente venoso (CEA-d de doentes com tumores colorretais operados curativamente. MÉTODO: foram estudados 28 doentes, sendo 12 (42,9% homens e 16 (57,1% mulheres. A média de idade foi de 66,1 anos (43 a 84 anos. Imediatamente após a laparotomia, o sangue venoso periférico foi extraído por punção venosa antecubital e o sangue do efluente venoso coletado da veia principal de drenagem das lesões. Os valores de CEA-p, CEA-d e do gradiente entre o CEA-d e CEA-p abaixo de 5,0 ng/mL foram considerados normais. RESULTADOS: Oito (28,6% doentes foram classificados no estádio A de Dukes, 9 (32,1% no estádio B e 11 (39,3% no estádio C. A neoplasia estava localizada no reto em 14 (50,0%, no cólon transverso em 5 (17,9%, no cólon sigmóide em 4 (14,3%, no ceco e/ou cólon ascendente em 3 (10,7%, e no cólon descendente em 2 (7,1% enfermos. O exame histopatológico revelou adenocarcinoma bem diferenciado em todos os enfermos. Em apenas um (3,6% doente a neoplasia, estadiada como Dukes C, exibia invasão venosa. O gradiente entre os níveis de

  4. Gestão participativa na educação permanente em saúde: olhar das enfermeiras Gestión participativa en la educación permanente en salud: visión de las enfermeras Participative management in permanent health education: view of the nurses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriane Calvetti de Medeiros

    2010-02-01

    Full Text Available Este estudo de abordagem qualitativa teve como objetivo conhecer as estratégias de gestão, com base na Educação Permanente em Saúde (EPS. Os participantes da pesquisa foram seis enfermeiras assistenciais de uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário do Estado do Rio Grande do Sul. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados o Método de Círculo de Cultura de Freire. Os dados foram coletados nos meses de junho a agosto/2007. Os resultados apontam para o planejamento participativo e tomada de decisão como estratégias da EPS que promovem a autonomia, a valorização, a competência técnica e a construção do trabalho em equipe, em seu próprio percurso de aprendizagem.Este estudio de abordaje cualitativa tuvo como objetivo conocer las estrategias de gestión, con base en la Educación Permanente en Salud (EPS. Los participantes de la investigación fueron seis enfermeras asistenciales de una unidad de terapia intensiva de un hospital universitario del Estado de Rio Grande do Sul. Se utilizó como instrumento de recollección de datos el Método de Círculo de Cultura de Freire. Los dados fueran recogidos en los meses de junio a agosto/2007. Los resultados apuntan para la planificación participativo y toma de decisión como estrategias de la EPS que promueven la autonomía, la valorización, la competencia técnica y la construcción del trabajo en equipo, en su propio recorrido de aprendizajeThis study is of qualitative approach, and aimed at knowing the management strategies, on the basis of the Permanent Education in Health (PEH. The participants of the research had been six nurses of an intensive care unit from an university hospital in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. The Method Circle of Culture of Freire was used like as instrument for collection of data. The data were collected in the period from June to august, 2007. Results point out participative planning and decision making as strategies of the

  5. Cenários ambientais para o ordenamento territorial de áreas de preservação permanente no município de Sorocaba, SP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kaline de Mello

    2014-04-01

    Full Text Available Este estudo objetivou analisar a importância das Áreas de Preservação Permanente (APP para a manutenção dos remanescentes florestais no município de Sorocaba, SP. O mapa desses remanescentes foi elaborado com base em fotografias aéreas de 2006, e mapas de hidrografia e de declividade foram usados para determinação das APP. Compararam-se dois cenários: real (mata atual e ideal (mata atual acrescida da restauração das APP, com base em métricas da paisagem. Os resultados indicaram que 19% do município se enquadra como APP e, dessa área, apenas 45% possui cobertura florestal. As APP preservadas representam 50% do total de cobertura florestal da paisagem. A restauração das APP representaria aumento de 16,68% para 28% de cobertura florestal da paisagem e possibilitaria o surgimento de fragmentos maiores que 3.000 ha, enquanto no cenário real os maiores fragmentos atingem 300 ha. Os remanescentes florestais se apresentaram intimamente ligados às APP: margens de rios, áreas alagáveis e encostas, onde a ocupação urbana foi dificultada e existe o instrumento legal de proteção. Esse quadro evidencia que as APP possuem papel fundamental na conservação florestal em um município bastante urbanizado, onde as áreas naturais sofrem muita pressão. A avaliação dos cenários mostrou que a incorporação dos dispositivos legais no planejamento e ordenamento territorial subsidia as estratégias voltadas para a manutenção de hábitats naturais e, consequentemente, a diminuição dos efeitos negativos sobre a biodiversidade. Entretanto, as mudanças recentes no Código Florestal podem representar um retrocesso no cenário ambiental nacional diante da crescente urbanização.

  6. Consumo no Brasil: teoria da renda permanente, formação de hábito e restrição à liquidez

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Augusto Reis Gomes

    2004-09-01

    Full Text Available Este artigo analisa a série de consumo agregado do Brasil. Como usual, investiga-se, primeiramente, a aplicabilidade da hipótese do passeio aleatório do consumo, derivada teoricamente a partir das hipóteses de ciclo de vida/renda permanente e expectativas racionais (TRP. Utilizando a decomposição de Beveridge e Nelson (1981 verificamos que o consumo apresenta, além de uma tendência estocástica, uma parte cíclica estacionaria, o que não é compatível com a TRP. Este resultado está em conformidade com o resultado de Reis et alii (1998 de que grande parte da população brasileira está restrita a consumir sua renda corrente, existindo um ciclo comum entre consumo e renda. Em uma tentativa de gerar um processo estocástico para o consumo compatível com a evidência empírica introduzimos formação de hábito nas preferências de um consumidor representativo. No entanto, o processo daí derivado não se mostrou significativo diante da possibilidade dos consumidores serem restritos à liquidez.This article analyzes the behavior of aggregate consumption series in Brazil. As usual, the random walk hypothesis of consumption, derived theoretically from the life cycle/permanent income and rational expectations hypothesis (PIH, is tested. The Beveridge e Nelson (1981 decomposition indicates that the consumption series has a stochastic trend and a cyclical stationary component, incompatible with the PIH. This result is in line with Reis et alii (1998, who concluded that a large fraction of Brazilian people is credit constrained, which generates a common cycle between consumption and income. Following, we introduce habit formation in the preference of a representative consumer in order to attempt to produce a process of consumption compatible with the empirical evidence. However, such a process does not prove itself statistically significant amidst the possibility of credit constraint consumers.

  7. Incidence of Norovirus and Other Viral Pathogens That Cause Acute Gastroenteritis (AGE among Kaiser Permanente Member Populations in the United States, 2012-2013.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Scott P Grytdal

    Full Text Available Noroviruses and other viral pathogens are increasingly recognized as frequent causes of acute gastroenteritis (AGE. However, few laboratory-based data are available on the incidence of AGE caused by viral pathogens in the U.S. This study examined stool specimens submitted for routine clinical diagnostics from patients enrolled in Kaiser Permanente (KP health plans in metro Portland, OR, and the Maryland, District of Columbia, and northern Virginia geographic areas to estimate the incidence of viral enteropathogens in these populations. Over a one-year study period, participating laboratories randomly selected stools submitted for routine clinical diagnostics for inclusion in the study along with accompanying demographic and clinical data. Selected stools were tested for norovirus, rotavirus, sapovirus, and astrovirus using standardized real-time RT-PCR protocols. Each KP site provided administrative data which were used in conjunction with previously published data on healthcare utilization to extrapolate pathogen detection rates into population-based incidence rates. A total of 1,099 specimens collected during August 2012 to September 2013 were included. Mean age of patients providing stool specimens was 46 years (range: 0-98 years. Noroviruses were the most common viral pathogen identified among patients with AGE (n = 63 specimens, 6% of specimens tested. In addition, 22 (2% of specimens were positive for rotavirus; 19 (2% were positive for sapovirus; and 7 (1% were positive for astrovirus. Incidence of norovirus-associated outpatient visits was 5.6 per 1,000 person-years; incidence of norovirus disease in the community was estimated to be 69.5 per 1,000 person-years. Norovirus incidence was highest among children 65 years (outpatient incidence = 7.8 per 1,000 person-years; community incidence = 75.8 per 1,000 person-years. Outpatient incidence rates of rotavirus, sapovirus, and astrovirus were 2.0, 1.6, 0.6 per 1,000 person

  8. Suspended sediment entrainment estimation in unsteady turbulent flows by means of a stochastic meted; Computo de la incorporacion de sedimento en suspension en flujos turbulentos no permanentes utilizando un enfoque estocastico

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rodriguez, Jose Fernando; Garcia, Marcelo Horacio [Universidad de Illinois (United States); Admiraal, David Mark [Universidad de Nebraska en Lincoln (United States)

    2001-06-01

    bibliografia, pero todas ellas han sido derivadas para condiciones de flujo permanente y uniforme. La bondad de estas relaciones para predecir tasas de incorporacion en flujos no permanentes no ha sido demostrada y tampoco se ha intentado desarrollar una formulacion general que sea aplicable tanto en condiciones permanentes como no permanentes. El enfoque tradicional relacionada la incorporacion de sedimento con el esfuerzo de corte asociado con la friccion de grano en una forma deterministica, proveyendo solo una relacion entre valores medios. Una alternativa es considerar el esfuerzo de corte y la incorporacion como magnitudes estocasticas turbulentas y expresarlas en terminos de sus funciones de densidad de probabilidad (PDF). De esta manera se pueden obtener estadisticos de la incorporacion a partir de las PDF del esfuerzo de corte tanto en situaciones de flujos permanentes como no permanentes, dado que el efecto de la impermanencia esta implicito en el PDF. Esta nueva metodologia fue usada para estimar la incorporacion de sedimento debido al paso de embarcaciones en los rios Mississippi e Illinois. Al usar una expansion en cumulantes de bajo orden para describir la PDF del esfuerzo de corte y una version generalizada de la relacion de incorporacion de Garcia y Parker, se obtuvo una expresion para el promedio de la incorporacion, en funcion del promedio, varianza, asimetria y kurtosis del esfuerzo de corte. Los resultados se comparan satisfactoriamente con valores mencionados en la literatura.

  9. Defectos del esmalte, caries en dentición primaria, fuentes de fluoruro y su relación con caries en dientes permanentes Enamel defects, caries in primary dentition and fluoride sources: relationship with caries in permanent teeth

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Alicia Vallejos-Sánchez

    2007-06-01

    Full Text Available Objetivo: Explorar la relación entre la presencia de defectos del esmalte (DE, la experiencia de caries en la dentición temporal, y la exposición a diversas fuentes de fluoruros, con la presencia de caries en la dentición permanente de niños con dentición mixta. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal en 713 sujetos de 6-9 años de edad de 4 escuelas de Campeche, México, mediante un cuestionario dirigido a las madres, y un examen clínico bucal a los niños. La variable dependiente fue la prevalencia de caries en la dentición permanente. Resultados: El promedio de dientes temporales cariados, extraídos y obturados (ceod y dientes permanentes cariados, perdidos y obturados (CPOD fue de 2,48 (2,82 (ceod > 0 = 58,9% y 0,40 (0,98 (CPOD > 0 = 18,2%, respectivamente. El índice SiC (índice de caries significativa, calculado en la dentición temporal fue de 5,85 para los niños de 6 años de edad. En el análisis de regresión logística multivariado permanecieron significativas, después de ajustar por variables de exposición a fluoruros, la mayor edad (odds ratio [OR] = 2,99, el ceod > 0 (OR = 5,46, la menor escolaridad de la madre (OR = 1,57 y una interacción entre sexo y defectos del esmalte. Conclusiones: Las caries en la dentición temporal y permanente fueron relativamente menores que las observaciones publicadas por otros estudios en México. Los resultados confirmaron que la caries en la dentición temporal se asoció fuertemente con la caries en la dentición permanente. No hubo una relación significativa entre las fuentes de fluoruro y la caries dental en la dentición permanente.Objective: To examine the relationship between the presence of enamel defects, dental caries in primary teeth, and exposure to various fluoride technologies and the presence of dental caries in permanent teeth in children with mixed dentition. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted in 713 children aged 6-9 years old

  10. Hacia un espacio europeo de aprendizaje para toda la vida. Evolución y desarrollo de la Educación Permanente en la Unión Europea.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando López Noguero

    2008-01-01

    Full Text Available En sus inicios, la Unión Europea (UE concedió una mínima importancia a la educación en el marco de los derechos y las políticas sociales europeas, aumentando su peso paulatinamente, como comprobaremos en la propia evolución de la Educación Permanente en la UE, desarrollo que hemos dividido en cuatro etapas fundamentales. Así, desde la proclamación del Año Europeo de la Educación y la Formación Permanentes en 1996, en el que se fomentó en el seno de la UE el concepto de aprendizaje durante toda la vida, la Educación Permanente ha cambiado radicalmente en Europa hacia una nueva realidad que se ha dado en llamar “Espacio Europeo de Aprendizaje para toda la vida”, que analizamos en profundidad a través del análisis de la legislación y programas educativos existentes en la UE. ------------------------------------------------------------------------ In its early years, the European Union (EU granted a minimal importance to education in the framework of rights and social policies in Europe, increasing its weight gradually, as we Hill check on the evolution of Continuing Education in EU development which we have divided into tour Basic stages. So we will check how, since the proclamation of the European Year of Education and Training Standing in 1996, which fostered within the EU the concept of lifelong learning, Continuing Education has changed dramatically in Europe towards a new reality that has been termed a “European Area Learning for Life” which analyzed in depth through the analysis of legislation and educational programs existing in the EU.

  11. Las redes sociales en los procesos de adaptación a cambios permanentes de hábitat* Un estudio con habitantes de la Depresión Momposina (Norte de Colombia)

    OpenAIRE

    Gabriel Garrido Escudero; Camilo Madariaga

    2001-01-01

    En este artículo se describen las redes sociales durante los procesos de adaptación a los permanentes cambios que viven los pobladores de la Depresión Momposina en La Travesía, corregimiento de Mompox (Colombia). La información se recogió en una muestra de 262 personas, mediante la triangulación se compararon los resultados cuantitativos y los cuantitativos y se contrastó la información desde diversas estrategias para describir de mejor forma los fenómenos estudiados. Con ba...

  12. "Estudo in vitro do potencial cariostático dos selantes resinosos, dos cimentos ionoméricos, do diamino fluoreto de prata e do verniz fluoretado, aplicados em superfície oclusal de molares permanentes humanos".

    OpenAIRE

    Thereza Christina Lopes Coutinho

    2002-01-01

    O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, ao Microscópio de Luz Polarizada (MLP), o potencial cariostático dos selantes resinosos, dos cimentos ionoméricos, do diamino fluoreto de prata e do verniz fluoretado aplicados em superfície oclusal de molares permanentes humanos. Para tanto, 70 terceiros molares humanos hígidos, extraídos por razões clínicas, foram divididos aleatoriamente em sete grupos (N=10): GI – controle (sem selamento); GII – selante resinoso sem flúor Delton ®; G III – ...

  13. Formación del formador de personas adultas: de la realización profesional a la transformación permanente de los entornos comunitarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio MEDINA RIVILLA

    2009-11-01

    Full Text Available RESUMEN: La formación y actualización permanente es un deber y un derecho de los formadores, y un compromiso de las administraciones e instituciones educativas. Los modelos y estrategias de formación del formador se han ido adaptando a las situaciones en las que actúan los formadores. Entre los modelos que más hemos desarrollado con los formadores destacamos:El proceso de autoconocimiento e identidad profesional desde la narrativa justificada de la propia autobiografía formativa.La construcción del saber práctico.El proceso de desarrollo profesional en equipo, con apoyo entre colegas.La creación de una cultura de colaboración. Estas amplias perspectivas se complementan con la transformación de la práctica reflexiva individualizada, que facilita el avance del conocimiento profesional y la madurez formativa de los formadores.Estas perspectivas se integran en un modelo pensativo-colaborativo, fundamentado en un proceso de indagación continua y de avance del saber profesional en coherencia con las teorías implícitas de los formadores/as. El formador/a ha de encontrar las claves para diseñar su itinerario de profesionalización y vivirlo en continua mejora y diálogo con colegas, abierto a las demandas de la comunidad y a los retos -sociolaborales, necesitados de un aprendizaje a lo largo de la vida.ABSTRACT: The formation and permanent update is a duty and a right of the forming ones, and a commitment of the administrations and educational institutions. The models and strategies of formation of the forming one have been adapting to situations in which they actuate the forming ones. Among the models that more we have developed with the forming ones we stand out:The process of self-knowledge and identity professional from the narrative of the own formative autobiography.The construction of to know practically.The process of professional development in equipment, with support between colleagues.The creation of a culture of collaboration

  14. Biomasa microbiana y actividad ureasa del suelo en una pradera permanente pastoreada de Chile Soil microbial biomass and urease activity in a grazed permanent pasture from Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Antonio Núñez Ramos

    2012-12-01

    Full Text Available En los sistemas de pasturas; la productividad de la pradera puede estar influenciada por el manejo; debido a su impacto sobre los microorganismos del suelo y el reciclaje de nutrientes. El objetivo de este trabajo fue evaluar la biomasa microbiana (BM del suelo asociada al nitrógeno (BMN; carbono (BMC y la actividad ureasa (AU en una pradera permanente del sur de Chile. Entre la primavera de 2005 y el invierno de 2006 fueron evaluados dos sistemas de pastoreo: pastoreo intenso (PI; pastoreo suave (PS y un tratamiento control (C. El diseño fue en bloques al azar con tres repeticiones. En relación a los valores promedios medidos de las variables en pre y post pastoreo; se produjo un incremento en los contenidos de CB en un 21,8 y 8,6% para PI y PS; mientras que en el control fue sólo de 1,9%. Los contenidos de NB también fueron incrementados en un 16 y 19% para PI y PS; respectivamente en comparación con el control (4%. La actividad ureasa aumentó en 13 y 27% para PI y PS; respectivamente en comparación con el control (5%. El pastoreo; produce un flujo más alto de residuos orgánicos en el suelo; lo que estimula la actividad de la biomasa microbiana y; por tanto; aumentó la AU y los contenidos de CB y NB. Esto sugiere que; en los sistemas de pastoreo; se mejora la fertilidad biológica de los suelos y la disponibilidad de nutrientes.In pasture systems, management practices can affect pasture productivity differently due to their impact on soil microorganisms and nutrient cycling. The objective of this study was to evaluate the relationship between soil microbial biomass (MB nitrogen (MBN, carbon (MBC and urease activity (UA in a permanent pasture in southern Chile. Two grazing systems were evaluated between spring 2005 and winter 2006 : heavy grazing (HG, light grazing (LG and a control treatment (C. Treatments were arranged in a randomized block design with three replications. Concerning the average values of the variables measured at

  15. Incidence of Norovirus and Other Viral Pathogens That Cause Acute Gastroenteritis (AGE) among Kaiser Permanente Member Populations in the United States, 2012-2013.

    Science.gov (United States)

    Grytdal, Scott P; DeBess, Emilio; Lee, Lore E; Blythe, David; Ryan, Patricia; Biggs, Christianne; Cameron, Miriam; Schmidt, Mark; Parashar, Umesh D; Hall, Aron J

    2016-01-01

    Noroviruses and other viral pathogens are increasingly recognized as frequent causes of acute gastroenteritis (AGE). However, few laboratory-based data are available on the incidence of AGE caused by viral pathogens in the U.S. This study examined stool specimens submitted for routine clinical diagnostics from patients enrolled in Kaiser Permanente (KP) health plans in metro Portland, OR, and the Maryland, District of Columbia, and northern Virginia geographic areas to estimate the incidence of viral enteropathogens in these populations. Over a one-year study period, participating laboratories randomly selected stools submitted for routine clinical diagnostics for inclusion in the study along with accompanying demographic and clinical data. Selected stools were tested for norovirus, rotavirus, sapovirus, and astrovirus using standardized real-time RT-PCR protocols. Each KP site provided administrative data which were used in conjunction with previously published data on healthcare utilization to extrapolate pathogen detection rates into population-based incidence rates. A total of 1,099 specimens collected during August 2012 to September 2013 were included. Mean age of patients providing stool specimens was 46 years (range: 0-98 years). Noroviruses were the most common viral pathogen identified among patients with AGE (n = 63 specimens, 6% of specimens tested). In addition, 22 (2%) of specimens were positive for rotavirus; 19 (2%) were positive for sapovirus; and 7 (1%) were positive for astrovirus. Incidence of norovirus-associated outpatient visits was 5.6 per 1,000 person-years; incidence of norovirus disease in the community was estimated to be 69.5 per 1,000 person-years. Norovirus incidence was highest among children age (outpatient incidence = 25.6 per 1,000 person-years; community incidence = 152.2 per 1,000 person-years), followed by older adults aged >65 years (outpatient incidence = 7.8 per 1,000 person-years; community incidence = 75.8 per 1,000 person

  16. La representación parlamentaria en América latina. Las comisiones permanentes y los partidos en el congreso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luisa BÉJAR

    2009-04-01

    Full Text Available RESUMEN: El principal argumento de este escrito es que la heterogeneidad de los diseños institucionales que prima en el campo electoral en América Latina (Carroll y Shugart, 2005 también se reproduce en el parlamentario. El perfil morfológico del sistema de comisiones propio de cada Congreso y el lugar que la ley les asigna en el proceso legislativo son prueba evidente de ello. Mientras el marco normativo de algunas legislaturas no deja lugar a dudas en cuanto a la intención de delegar en los partidos las decisiones encomendadas a estos cuerpos; en otros casos, ello ocurre en menor medida. En los casos formalmente ceñidos a una lógica de partido, por otra parte, se alientan esquemas de delegación de corte muy diverso. En este escrito se revisa el acomodo institucional del sistema de comisiones de la Cámara Baja en: Argentina; Bolivia; Brasil; Colombia; Chile; México; Paraguay; República Dominicana y Uruguay. En este sentido, el estudio examina tanto la importancia concedida a su trabajo, como algunos aspectos de su morfología que afectan la estructura de incentivos que acota el desarrollo del proceso legislativo. Asimismo, se analizan los procedimientos utilizados en cada Congreso para enfrentar los problemas de acción colectiva. Por último, se presentan algunas ideas para la elaboración de una futura taxonomía sobre la relación que guardan en la región los partidos y las comisiones permanentes del Congreso.ABSTRACT: The main argument of this paper is that the heterogeneity of the institutional framework that prevails in Latin America’s electoral field (Carroll y Shugart, 2005, also reproduces itself in the parliamentary one. This is proved by the morphologic profile of each Congress’ commission system and the place that the law assigns to the system. While some legislative frameworks clearly intend to delegate to parties the decisions entrusted to this bodies; in other cases, this takes place in a less important way. In

  17. Modèle mathématique pour l'étude des équilibres physico-chimiques de permanentes.

    Science.gov (United States)

    Chiodi, F

    1989-12-01

    Résumé La plupart des permanentes du commerce sont constituées d'acide thioglycolique (éventuellement associéà l'acide thiolactique), neutralisé par l'ammoniac, elles sont additionnées de carbonate d'ammonium comme tampon. Le système peut etre traité comme la neutralisation d'un mélange d'acides thioglycolique et carbonique par l'ammoniac, et il est complètement défini par trois paramètres, trois concentrations, ou deux concentrations et le pH, ou trois paramètres analytiques indépendants. Les calculs théoriques de l'équilibre sont compliqués du fait qu'il s'agit de l'équilibre de deux diacides faibles neutralisés par une base faible. Un modèle mathématique développé exclusivement par des équations théoriques permet l'interprétation des équilibres et la réalisation des calculs fiable pour la préparation des formules remplissant certaines caractéristiques. Le modèle permet de réaliser facilement des simulations en faisant varier les concentrations, les acides (par la voie des constantes de dissociation) ou d'associer différents acids et/ou bases organiques ou minérales. Une application complémentaire du modèle est de tracer la courbe dérivée à la courbe de neutralisation et de cette façon mesurer l'effet tampon en différents points par la mesure de sa pente. Synopsis Mathematical model for the study of physico-chemical equilibria in permanent wave solutions Most waving lotions on the market are prepared with thioglycolic acid (eventually associated with thiolactic acid) neutralized with ammonium hydroxide and buffered with ammonium bicarbonate. The system can be treated as the neutralization of a mix of carbonic acid and thioglycolic acid by ammonia and it is completely defined by three parameters: three concentrations; or two concentrations and pH; or three independent analytical parameters. Theoretical calculations of the equilibrium are difficult because the equilibrium involves at least two weak acids with a weak base

  18. Construcción narrativa de los vínculos de familias sustitutas permanentes del programa aldeas infantiles SOS Bogotá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Arturo Castelblanco

    2012-07-01

    Full Text Available Abstract This article presents a research intervention from a systemic approach-constructivist-constructionist based on the conversational narrative - the phenomenon is to understand the narrative construction of permanent substitute families of the ONG children’s villages SOS Bogota-Colombia in relation to the senses of family identity, belonging, permanence and organizational process associated with the construction of possibilities of welfare and autonomy. Participated two foster families consisting of mother, aunt, nine children or young people, as well as juvenile companions, the psychosocial team and management of the organization. The approach is qualitative design of conversational scenarios and reflective equipment. As results is understandable experience to link families based in the relational discursive dynamics, narrated, lived and validated in multiple ways and strategies against the dilemmas that live to build family in an organizational context. It redefines the concept of family as well, seeing it now as a metaphor, generative system where they develop and strengthen the dimensions of being, allowing their emancipation. It also covers the conversational narrative as reflective gear construction itself, which accounts for the self-adaptive learning context recursive structures in language. Resumen El presente artículo expone una investigación-intervención desde un enfoque sistémico-constructivista-construccionista basado en la narrativa conversacional, cuyo objeto consistió en comprender la construcción narrativa de los vínculos de las familias sustitutas permanentes de la ONG Aldeas Infantiles SOS Bogotá-Colombia, en relación con los sentidos de identidad familiar, pertenencia, permanencia y proceso organizacional, asociados a la construcción de posibilidades de bienestar y autonomía. Participaron dos familias sustitutas, constituidas por madre, tía social y nueve niños o jóvenes, además de acompa

  19. Incidence of Norovirus and Other Viral Pathogens That Cause Acute Gastroenteritis (AGE) among Kaiser Permanente Member Populations in the United States, 2012–2013

    Science.gov (United States)

    Grytdal, Scott P.; Biggs, Christianne; Cameron, Miriam; Schmidt, Mark; Parashar, Umesh D.; Hall, Aron J.

    2016-01-01

    Noroviruses and other viral pathogens are increasingly recognized as frequent causes of acute gastroenteritis (AGE). However, few laboratory-based data are available on the incidence of AGE caused by viral pathogens in the U.S. This study examined stool specimens submitted for routine clinical diagnostics from patients enrolled in Kaiser Permanente (KP) health plans in metro Portland, OR, and the Maryland, District of Columbia, and northern Virginia geographic areas to estimate the incidence of viral enteropathogens in these populations. Over a one-year study period, participating laboratories randomly selected stools submitted for routine clinical diagnostics for inclusion in the study along with accompanying demographic and clinical data. Selected stools were tested for norovirus, rotavirus, sapovirus, and astrovirus using standardized real-time RT-PCR protocols. Each KP site provided administrative data which were used in conjunction with previously published data on healthcare utilization to extrapolate pathogen detection rates into population-based incidence rates. A total of 1,099 specimens collected during August 2012 to September 2013 were included. Mean age of patients providing stool specimens was 46 years (range: 0–98 years). Noroviruses were the most common viral pathogen identified among patients with AGE (n = 63 specimens, 6% of specimens tested). In addition, 22 (2%) of specimens were positive for rotavirus; 19 (2%) were positive for sapovirus; and 7 (1%) were positive for astrovirus. Incidence of norovirus-associated outpatient visits was 5.6 per 1,000 person-years; incidence of norovirus disease in the community was estimated to be 69.5 per 1,000 person-years. Norovirus incidence was highest among children incidence = 25.6 per 1,000 person-years; community incidence = 152.2 per 1,000 person-years), followed by older adults aged >65 years (outpatient incidence = 7.8 per 1,000 person-years; community incidence = 75.8 per 1,000 person

  20. Voces de Complementariedad: una Nueva Propuesta Para la Prevención de la Violencia en el Ámbito de la Educación Permanente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecilia Vicentini

    2003-01-01

    Full Text Available Se realizó una investigación de carácter cualitativo para demostrar que exis-te necesidad en este nuevo siglo de construir un nuevo pensamiento racional a través de la práctica de la complementariedad si queremos disminuir los niveles de violencia en el planeta. Hasta ahora hemos aceptado un mundo basado en polaridades y opuestos y hemos hecho la guerra porque no podemos aceptar las diferencias entre las personas. Hemos aceptado vivir en un mundo dividido donde la separación es vista como algo normal, como el resultado de la prácti-ca de viejas formas de pensamiento; esta situación es una de las causas princi-pales de la violencia hoy día, estamos tan distantes unos de otros que no pode-mos construir espacios comunes donde encontramos y estar juntos El objetivo principal del estudio fue proponer la necesidad de la complemen-tariedad a través de la construcción de puentes entre los seres humanos, entre hombres y mujeres, entre grupos en conflicto dentro de una nación y entre naciones. Nosotros, como seres humanos, necesitamos participar en la cons-trucción de nuevas realidades, necesitamos desarrollar el poder de imaginar y sonar nuevas formas de existencia en el planeta tierra. De Beauport es una experta educativa emergente que propone un modelo de inteligencias múltiples como camino de prevención de la violencia; ella plantea que hay 3 obstáculosp rincipales a la paz: la creencia de que para resolver los conflictos debemos utili-zar la fuerza, sea mental o física; el manejo inadecuado del miedo y las frustra-ciones y la práctica de un dualismo que ocasiona que la gente se vea como opuestos y en permanente confrontación. Estos tres factores forman la plataforma del presente estudio, realizado en el contexto de una sociedad muy polarizada en el aspecto político, en el cual la violencia se está convirtiendo en una situación crítica: la sociedad venezolana. El objetivo principal del estudio fue experimentar estrategias para

  1. Educação Permanente em SBV e SAVC: impacto no conhecimento dos profissionais de enfermagem Educación permanente en SBV y SAV: impacto en el conocimiento de los profesionales de enfermería Permanent Education in BLS and ACLS: impact on the knowledge of nursing professionals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandro Gonçalves de Lima

    2009-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O conhecimento teórico e as habilidades práticas das equipes de Suporte Básico de Vida (SBV e Suporte Avançado de Vida (SAV estão entre os determinantes mais importantes das taxas de sucesso em reanimação cardiopulmonar. OBJETIVO: Avaliar o impacto de um programa permanente de treinamento em SBV e SAV no conhecimento dos profissionais de enfermagem. MÉTODO: Estudo de corte transversal. A população foi composta por profissionais de enfermagem de um hospital de nível terciário. Foram realizadas avaliações antes e após o treinamento. Abordaram-se pontos críticos das diretrizes do International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR. RESULTADOS: Foram avaliados 213 profissionais (76 enfermeiros, 35,7%; 38 auxiliares, 17,8%; e 99 técnicos, 46,7%. As médias na avaliação pré-curso foram estatisticamente diferentes (pFUNDAMENTO: El conocimiento teórico y las habilidades prácticas de los equipos de Soporte Básico de Vida (SBV y Soporte Avanzado de Vida (SAV están entre los determinantes más importantes de los índices de éxito en reanimación cardiopulmonar. OBJETIVO: Evaluar el impacto de un programa permanente de entrenamiento en SBV y SAV en el conocimiento de los profesionales de enfermería. MÉTODO: Estudio de corte transversal. La población estaba compuesta por profesionales de enfermería de un hospital de nivel terciario. Se realizaron evaluaciones antes y después del entrenamiento. Se abordaron puntos críticos de las directrices del International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR. RESULTADOS: Se evaluaron 213 profesionales (76 enfermeros, 35,7%, 38 auxiliares, 17,8% y 99 técnicos, 46,7%. Los promedios en la evaluación previa al curso fueron estadísticamente diferentes (pBACKGROUND: The theoretical knowledge and practical skills of the Basic Life Support (BLS and the Advanced Life Support (ALS are among the most important determining factors of the cardiopulmonary reanimation success rates

  2. Desvelamento crítico da pessoa estomizada: em ação o programa de educação permanente em saúde Develamiento crítico de la persona ostomizada: programa de educación permanente en salud en acción Critical unveiling of people with stomas: the continuing health education program in action

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regina Ribeiro Cunha

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar o desvelamento crítico do Itinerário de Pesquisa Freireano na atenção à pessoa estomizada. MÉTODOS: Estudo qualitativo em saúde articulado com o referencial metodológico de Freire, que compreende a obtenção e análise dos dados nos círculos dialógicos, constituído por três momentos dialéticos, interdisciplinarmente entrelaçados: investigação temática, codificação e descodificação e desvelamento crítico. Ocorreu no período de abril de 2009 e fevereiro de 2010, com número irregular de participantes, no auditório da Unidade de Referência Especializada Presidente Vargas, no Município de Belém/PA. RESULTADOS: A deficiente qualificação dos profissionais de saúde foi um dos temas geradores mais relevantes, sendo desvelada a necessidade de implantação de um Programa de Educação Permanente na Atenção à pessoa estomizada. CONCLUSÃO: O desvelamento proposto constituiu uma vivência para que essas pessoas estomizadas habilitem-se a "ler o mundo" e, assim, conheçam e caminhem rumo à transformação de sua realidade.OBJETIVO: Presentar el develamiento crítico del Itinerario de Investigación Freireano en la atención a la persona ostomizada. MÉTODOS: Estudio cualitativo en salud articulado con el referencial metodológico de Freire, que comprende la obtención y análisis de los datos en los círculos dialógicos, constituido por tres momentos dialécticos, interdisciplinariamente entrelazados: investigación temática, codificación y decodificación y develamiento crítico. Se llevó a cabo en el período de abril del 2009 y febrero del 2010, con un número irregular de participantes, en el auditorio de la Unidad de Referencia Especializada Presidente Vargas, en el Municipio de Belém/PA. RESULTADOS: La deficiente calificación de los profesionales de salud fue uno de los temas generadores más relevantes, siendo develada la necesidad de implantación de un Programa de Educación Permanente

  3. Enxerto venoso intercoronariano na revascularização de artéria coronária comprometida por dissecção de aorta tipo I Intercoronary venous graft in revascularization of the coronary artery involved by aortic dissection type I

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto C Abreu Filho

    1995-03-01

    Full Text Available Paciente de 39 anos, portador de hipertensão arterial não controlada, submetido a cirurgia para tratamento de dissecção aguda de aorta tipo I. Devido ao grande envolvimento do óstio coronário direito pela dissecção aórtica, optou-se pela ressecção da porção comprometida do vaso, com interposição de tubo não valvulado de Dacron na aorta ascendente, suspensão da valva aórtica e ligadura do óstio da artéria coronária direita. Como não havia presença de aterosclerose no ramo interventricular anterior e na artéria coronária direita, decidimos realizar um enxerto venoso entre as artérias. O enxerto intercoronário apresentou bom funcionamento e todo o território dependente da coronária direita manteve boa contratilidade. O paciente recebeu alta hospitalar em boas condições clínicas, com função rniocárdica preservada.A thirty nine-year-old patient presenting arterial hypertension was operated upon for type I acute aortic dissection. Due to important alterations in the ascendent aorta with involvement of the right coronary ostium, the surgical procedure included resection of the segment of aorta containing the intimal tear and replacement with a Dacron prosthesis, suspension of the aortic valve and ligadure of the right coronary ostium. Technical difficulties brought the necessity of a different approach for the myocardium revascularization. Instead of the traditional described procedures, an intercoronary venous graft was put between the anterior interventricular artery (branch of the left coronary artery and the right coronary artery. The intercoronary graft presented a good flow since the begining, keeping a good myocardial contratility. Patient left the hospital in a good clinical condition, with preserved myocardial function. Intercoronary graft should be an efficient alternative for revascularization of a corohary artery involved by aortic dissections.

  4. Central Nervous System Vasculitis

    Science.gov (United States)

    ... of Vasculitis / Central Nervous System (CNS) Vasculitis Central Nervous System (CNS) Vasculitis Swap out your current Facebook Profile ... Facebook personal page. Replace with this image. Central nervous system (CNS) vasculitis is inflammation of blood vessel walls ...

  5. TEMPO DE VIABILIDADE DE AMOSTRAS DE SANGUE VENOSO BOVINO DESTINADAS AO EXAME HEMOGASOMÉTRICO, QUANDO MANTIDAS SOB CONSERVAÇÃO EM ÁGUA GELADA VIABILITY TIME OF BLOOD GAS ANALYSIS IN BOVINE VENOUS BLOOD SAMPLES STORED IN ICE WATER BATH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Júlio Augusto Naylor Lisbôa

    2001-04-01

    Full Text Available Com o objetivo de verificar o tempo de viabilidade de amostras de sangue venoso bovino destinadas ao exame hemogasométrico, quando conservadas em banho de água gelada, selecionaram-se 14 bovinos (7 machos e 7 fêmeas, clinicamente sadios, entre 1 e 5 anos de idade. Colheram-se, de cada animal, 2 amostras de sangue (10ml cada, por punção da veia jugular, com o emprego de seringas plásticas contendo cerca de 1.000UI de heparina sódica, tomando-se os cuidados de eliminar quaisquer bolhas de gás presentes, e de manter vedada a extremidade da agulha com rolha de borracha. Cada uma do par de seringas foi mantida, distintamente, à temperatura ambiente (entre 23 e 30ºC ou submersa em água gelada (entre zero e 4ºC. As determinações do pH, pressões parciais venosas de dióxido de carbono (PvCO2 e de oxigênio (PvO2, bicarbonato (HCO3-, total de dióxido de carbono (TCO2, excesso ou déficit de bases (BE, bicarbonato padrão (StB, saturação de oxigênio (SatO2 e do conteúdo de oxigênio (O2 foram realizadas imediatamente e com 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12 e 24 horas após a colheita. Em cada um dos critérios de manutenção do material, os resultados foram avaliados por meio da análise de variância de medidas repetidas. Consideradas as diferenças entre os valores médios obtidos em cada tempo e aquele da avaliação inicial, os resultados indicaram que as alterações "in vitro" das amostras não conservadas já eram marcantes a partir de 2 ou 3 horas, caracterizando-se por reduções contínuas do pH, PvO2, BE, StB, Sat O2 e O2, e por elevação gradativa da PvCO2. No sangue conservado, ao contrário, o valor de pH não exibiu diferença do original durante as primeiras 4 horas, e os de PvCO2, BE e StB mantiveram-se inalterados por até 6 horas após a colheita. A análise dos resultados permitiu concluir que as amostras de sangue venoso bovino destinadas ao exame de hemogasometria podem permanecer viáveis por até 6 horas, quando

  6. Extração de eletrodo de marcapasso endocárdico permanente pela aplicação de radiofreqüência

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto COSTA

    1998-04-01

    Full Text Available Introdução: Uma nova opção terapêutica para a remoção de cabos-eletrodo endocárdicos permanentes desativados é apresentada, utilizando a radiofreqüência para facilitar a liberação do eletrodo a partir do endocárdio, permitindo a extração transvenosa do sistema. Os resultados obtidos nos 4 primeiros pacientes tratados são apresentados. Casuística: Quatro pacientes portadores de processos infecciosos em eletrodos transvenosos abandonados foram submetidos a procedimento para remoção do cateter. Todos os pacientes eram portadores de eletrodos de fixação passiva por aletas implantados no ventrículo direito de 8,5 a 18,8 anos (M = 12,9 ± 5,6 antes. Em todos os casos a técnica da tração contínua havia sido utilizada exaustivamente, não se conseguindo a remoção. Métodos: Utilizou-se gerador de radiofreqüência Radionics RFG3D com anodo de 85 cm2 justaposto ao dorso do paciente e usou-se como catodo o próprio eletrodo a ser removido. Concomitante à tração contínua do cabo-eletrodo a aplicação de radiofreqüência era iniciada. Para cada paciente foram realizadas até três aplicações de 50 W com um tempo máximo de aplicação de 60 segundos em cada aplicação. O tempo e a potência foram determinados empiricamente pela equipe médica, considerando-se insucesso a não liberação do eletrodo a partir do miocárdio após a aplicação do montante de energia acima descrito. Resultados: O cabo-eletrodo foi removido completamente em 2 pacientes. Em 1, a radiofreqüência dissolveu a solda do condutor à ponta do eletrodo, que ficou presa ao miocárdio e no último paciente não houve liberação do cabo após o uso da máxima energia preestabelecida. Não houve complicações ou óbitos. Conclusões: A radiofreqüência pode ser usada como opção terapêutica para a liberação transvenosa de eletrodos abandonados. Maior experiência deve ser obtida para determinar a energia que deve ser utilizada para maximizar os

  7. Control permanente de la gestión sanitaria por monitoreo de costos mediante acontecimientos indicadores Ongoing health management control by cost monitoring through tracer indicators

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Horacio Villanueva

    2001-12-01

    Full Text Available Objetivos. Determinar el costo operacional de un servicio quirúrgico, comparar los resultados con estándares y determinar la incidencia de costos. Obtener una metodología eficaz para este fin, extrapolable a todo tipo de servicio asistencial y de fácil instrumentación en una herramienta informática convencional (base de datos de alta difusión y bajo costo que pueda usarse en el control permanente de la gestión. Métodos. El estudio se realizó durante 1999 en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Estatal "Domingo Funes", Córdoba, Argentina. De los 817 pacientes sometidos a procedimientos diagnósticos o terapéuticos en ese servicio a lo largo del año, se seleccionaron los 154 que necesitaron internación y maniobras quirúrgicas o instrumentales. Se utilizó el método de acontecimientos indicadores descrito por Kessner. Dichos acontecimientos, clasificados en función de su complejidad (alta, mediana, escasa o nula, fueron seleccionados y definidos por consenso de expertos: especialistas médicos y economistas. Se valoraron los costos directos e indirectos para estudiar su peso en el costo total, en cuya estimación se utilizaron nueve variables que se aplicaron a los diferentes acontecimientos indicadores. Resultados. El mayor peso del costo total, tanto estándar como real, recayó en ambos casos sobre la variable "día cama". De la variable "día cama" en el total de acontecimientos indicadores, el 51,2% correspondió a la internación social (costo indirecto y el 48,8% a la internación terapéutica (costo directo. Su diferencia con respecto al costo estándar fue un aumento del orden del 117%. Los costos indirectos (internación social e insumos terapéuticos absorbieron casi la mitad del costo real total. El costo real de todos los acontecimientos investigados, sin incluir los costos indirectos, solo superó al costo estándar en un 6,4%. Incluyendo los costos indirectos (internación social e insumos terap

  8. The Permanent Disposal of Highly Radioactive Wastes by Incorporation into Glass; Elimination Permanente de Dechets Hautement Radioactifs par Incorporation dans le Verre; 041e 041a 041e 041d 0427 0414 ; La Evacuacion Permanente de Desechos de Elevada Radiactividad Incorporandolos en Vidrio

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Watson, L. C.; Aikin, A. M.; Bancroft, A. I. [Atomic Energy of Canada Ltd. (Canada)

    1960-07-01

    Development of a process for the incorporation of the high-level wastes from chemical processing operations into glass for permanent disposal has continued at Chalk River. The process has been demonstrated by making glass containing up to 50 curies of five- to six-year old mixed fission products per kg. The operation was batch wise, on a scale of four kg per batch. These operations showed that the fission products could be incorporated into glass safely and conveniently. Consideration of the many problems involved in the permanent storage or disposal of the highly radioactive glass has resulted in the conclusion that it should be buried in the ground or stored in artificial vaults. In such conditions, the disposal may always be-subjected to further control if required. If disposal is made directly to the ground, the principal method by which fission products can be released to the environment is by leaching from the glass into water. It is therefore considered important to know the rate at which fission products will be dispersed by this mechanism. Considerable data on leaching by water have been obtained in the laboratory. It has been found that the rates of release depend on the composition of the glass. For all the compositions tested the measurements showed that the rate of leaching of fission products from the glass decreased with time. After several months in water the rate of release of several compositions was about 10{sup -4} per cent per year from a two kg hemisphere of glass. The data obtained have been used to estimate the release of fission products from glass containing the large quantities of fission products which will accumulate from operation of power reactors. (author) [French] On poursuit a Chalk River les travaux de mise au point d'un procede permettant d'incorporer dans le verre, pour elimination permanente, des dechets hautement radioactifs provenant d'operations de traitement chimique! Aux fins de demonstration du procede, on a fabrique du

  9. La difusión e interpretación del Patrimonio cultural e histórico-educativo como tema de estudio en el Centro de Formación Permanente de la Universidad de Sevilla

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Álvarez Domínguez

    2010-06-01

    Full Text Available (ES Recoge este texto el resultado de una experiencia educativa organizada por el Museo Pedagógico Andaluz y desarrollada el pasado mes de mayo de 2010 en el Centro de Formación Permanente de la Universidad de Sevilla, con la finalidad de propiciar una reflexión teórico-práctica ligada a las nuevas posibilidades didácticas y de difusión del patrimonio cultural e histórico-educativo que se pueden desplegar en el ámbito museístico, con el fin de facilitar su estudio, comprensión y valoración.

  10. La Diputación Permanente en la Constitución de Cádiz o el intento frustrado de crear un órgano con funciones de garantía constitucional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel Luis Alonso de Antonio

    2012-01-01

    Full Text Available La Diputación Permanente de la Constitución de 1812 es el órgano de continuidad parlamentaria para mantener la representación de la voluntad popular en los períodos en los que las Cortes no estuvieran trabajando en plenitud. Significó también un intento frustrado de establecer un mecanismo eficaz para garantizar el cumplimiento del propio texto constitucional y por tanto su defensa ante las violaciones por parte de otros órganos del Estado. The Permanent Delegation of the Constitution of 1812 is the parliamentary body to maintain continuity of the representation of popular will in the periods in which the courts were not working fully. It also meant an unsuccessful attempt to establish an effective mechanism to ensure compliance with the constitutional text itself and therefore its defense against violations by other state bodies.

  11. Métodos para determinação de parâmetros de máquinas síncronas de ímãs permanentes

    OpenAIRE

    Guilherme Homrich

    2016-01-01

    A teoria de duplo eixo é geralmente utilizada para modelar e caracterizar máquinas síncronas de polos salientes. O conhecimento das indutâncias de eixo direto e eixo em quadratura são fundamentais para o desenvolvimento destes modelos e para o projeto de controladores destas máquinas. No entanto, métodos tradicionais para determinação destas indutâncias através de ensaios tornam-se impraticáveis em máquinas síncronas de ímãs permanentes pela impossibilidade de controlar a corrente de campo. R...

  12. Anomalías dentomaxilofaciales en dientes permanentes y su relación con traumas en la primera infancia Dental-maxillary-facial anomalies in permanent teeth and their relation to traumas in early childhood

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arlene Liset Corrales León

    2009-03-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo que incluyó niños de 7 a 14 años de edad, pertenecientes al área de salud de la "Clínica Estomatológica Docente Guama" del municipio Pinar del Río, en el período comprendido entre febrero del 2003 a marzo de 2005, con el objetivo de determinar la presencia de anomalías dentomaxilofaciales en dentición permanente y su relación con traumas en la primera infancia. El universo de estudio estuvo constituido por 250 niños, y de ellos, se seleccionó una muestra de 60 niños y se les confeccionó una planilla recolectora de datos para la investigación. Los resultados obtenidos fueron procesados estadísticamente mediante el sistema automatizado STATISTIC y la prueba de CHI CUADRADO, en su aplicación de bondad de ajuste, y el paquete SPSS, para la prueba de comparación de proporciones. En todos los casos se prefija un nivel de significación de 0,05. Entre los resultados globales más significativos encontramos que fueron los traumas ocurridos en las edades de 5-6 años los que más anomalías dentomaxilofaciales causaron en la dentición permanente. Resultó el sexo masculino el más afectado por estas alteraciones, fueron los traumas recibidos directamente sobre los dientes, los mayores causantes de anomalías en la dentición permanente. Resultaron las hipoplasias del esmalte, como otras anomalías no ortodóncicas las más frecuentes; se comprobó que el sexo femenino tuvo mayor implicación psicosocial por estas alteraciones y se divulgaron a estomatólogos, padres y maestros orientaciones sobre la relación entre los traumas en la primera infancia y las anomalías dentomaxilofaciales en la dentición permanente.A descriptive, longitudinal and retrospective research was carried out including children from 7 to 14 years old belonging to the health area of "Guama" Dental University Clinic in Pinar del Rio Municipality, from February 2003 to March 2005 aimed at determining

  13. A influência da perda bilateral do primeiro molar inferior permanente na morfologia dentofacial: um estudo cefalométrico The influence of bilateral lower first permanent molar loss on dentofacial morfology: a cephalometric study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Normando

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar as alterações cefalométricas em pacientes com perda bilateral do primeiro molar inferior permanente. MÉTODOS: foram analisadas 68 telerradiografias laterais de pacientes de consultórios particulares. A amostra foi dividida em dois grupos pareados quanto ao sexo e idade - 34 indivíduos sem perdas (grupo controle e 34 com perda bilateral do primeiro molar inferior permanente (grupo com perda. Foram excluídos da amostra pacientes que haviam perdido outros dentes que não o primeiro molar inferior, casos de agenesia e pacientes com menos de 16 anos de idade. Buscou-se avaliar somente indivíduos que tivessem relatado a perda há pelo menos 5 anos. RESULTADOS: demonstraram que a perda bilateral do primeiro molar inferior permanente leva ao suave fechamento do ângulo GnSN (P=0,05, um giro anti-horário do plano oclusal (P=0,0001, uma suave diminuição da altura facial anteroinferior (P=0,05, uma acentuada inclinação lingual (P=0,04 e retrusão dos incisivos inferiores (P=0,03. Por outro lado, a perda bilateral do primeiro molar inferior permanente não foi capaz de influenciar a relação maxilomandibular no sentido anteroposterior (P=0,21, a quantidade de mento (P=0,45, a inclinação dos incisivos superiores (P=0,12 e a posição anteroposterior dos incisivos superiores (P=0,46. CONCLUSÃO: a perda bilateral dos primeiros molares inferiores é capaz de produzir alterações marcantes no posicionamento dos incisivos inferiores e no plano oclusal, além de uma suave redução vertical da faceOBJECTIVE: To evaluate cephalometric changes in patients after bilateral loss of lower first permanent molar teeth. METHODS: Sixty-eight lateral radiographs of patients from private practices were analyzed. The sample was divided into two groups matched for age and gender: 34 individuals without loss (control group and 34 presenting with bilateral loss of lower first permanent molar teeth (loss group. Patients who had lost teeth other

  14. Implantação das mesas nacionais de negociação permanente do Sistema Único de Saúde em secretarias estaduais e municipais de saúde

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carinne Magnago

    Full Text Available Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a implantação da mesa de negociação permanente e identificar os entraves e os avanços decorridos dos processos de negociação no âmbito dos estados e dos municípios brasileiros. O método usado foi estudo descritivo e exploratório, de abrangência nacional. A coleta de dados se deu em 2012 e 2013, por meio de survey com 519 gestores de saúde e grupos focais com 49 gestores e 11 integrantes da Mesa Nacional de Negociação Permanente. Dados foram analisados por estatística descritiva e por análise de conteúdo. Verificou-se existência de 132 mesas de negociação, das quais apenas 87 estão em funcionamento. Os principais motivos para não implantação das mesas são a falta de assessoria técnica e a utilização de outras ferramentas para negociação do trabalho. As principais mudanças nas relações de trabalho em decorrência da atuação das mesas de negociação foram a realização de concursos e de processos seletivos públicos, políticas de desprecarização do trabalho e a implantação de planos de cargos, carreiras e salários. Conclui-se que apesar da potencialidade das mesas como dispositivos de negociação, sua implantação e seu pleno funcionamento esbarram em grandes desafios.

  15. Política de formação e educação permanente em saúde no brasil: bases legais e referências teóricas

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    Renata Lúcia Gigante

    Full Text Available Resumo Este artigo teve como objetivo discutir as inter-relações dos relatórios das Conferências Nacionais de Saúde com as propostas apresentadas em documentos oficiais do Sistema Único de Saúde referentes à formação e desenvolvimento de recursos humanos, buscando relacioná-los à incorporação de novos referenciais pedagógicos pautados pelas metodologias ativas de ensino-aprendizagem. O estudo aqui apresentado foi do tipo exploratório, referente à pesquisa na literatura das áreas de saúde e educação, no período de 1941 – realização da 1a Conferência Nacional de Saúde – até 2007, quando foi publicada a portaria n. 1.996 GM/MS. Essa portaria definiu novas diretrizes e estratégias para a implementação da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde, com o objetivo de evidenciar a importância da formação de recursos humanos para a consolidação do Sistema Único de Saúde. Verificou-se que há correlação entre as reivindicações que emergem de necessidades sociais identificadas na construção do Sistema Único de Saúde e as propostas inscritas nas legislações pertinentes. Destaca-se que o sucesso de projetos de educação permanente depende de profunda imbricação entre processos educativos e de intervenção institucional, que contemplem a complexidade dos modos de fazer saúde.

  16. Historia poblacional, orígenes africanos y microevolución de los actuales afro-colombianos inferidos desde caracteres epigenéticos en la dentición decidua y permanente

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    Delgado Burbano, Miguel E.

    2006-01-01

    Full Text Available Setenta y cinco rasgos coronales no-métricos en la dentición permanente y decidua fueron registrados en 178 modelos dentales de individuos afro-colombianos pertenecientes a la comunidad de Guapi. Se recolectaron datos comparativos de 33 grupos africanos, otro grupo afro-estadounidense en la dentición permanente, en 4 grupos afro-americanos y otros 12 grupos de diferente ascendencia étnica, en la dentición decidua. Un análisis multivariado de componentes principales basado en frecuencias dentales, mostró que los afro-colombianos poseen gran afinidad genética con el Africa Sub-Sahariana, específicamente con grupos del Occidente, del Oriente y del Sur-Oriente africano. Este mismo análisis detectó una marcada divergencia dental con las poblaciones Norafricanas. Los resultados de esta investigación concuerdan con recientes estudios genéticos, basados en marcadores de ADNmt. A pesar que la dentición es evolutivamente conservativa y estable en una escala diacrónica corta, se concluyó que en 400 años de microevolución de los africanos en Colombia, su pool genético original se ha modificado levemente, debido a la influencia de presiones selectivas y flujo génico interétnico, con nativos americanos y grupos de origen caucásico. Se sugiere que los grupos afro-descendientes del Norte, Centro y Sur de América poseen historias poblacionales y evolutivas distintas, debido tanto a procesos de diferenciación fenotípica regional y local como a orígenes geográficos y étnicos diferentes.

  17. Simulación del Comportamiento Dinámico de un Pequeño Aerogenerador de Imán Permanente Sin Multiplicador en operación autónoma haciendo uso del MatLab

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    Osley López González

    2011-10-01

    Full Text Available En este trabajo los autores hacen uso del software MATLAB SIMULINK versión 7.7.0.471 R2008b para el análisis del comportamiento de un sistema generación eólico de 2 kW autónomo sin multiplicador con generador de imanes permanentes y batería de Plomo-ácido. Se utilizan para ello los modelos de los generadores de imanes permanentes, batería, convertidores así como otros elementos del sistema eléctrico existente en el toolbox SimPowerSystems de este software y se obtiene y discute el comportamiento dinámico de las variables del conjuntoturbina-generador, las variables del bus de directa, así como también las variables de la carga, ante diferentes condiciones de trabajo del sistema. Los resultados basados en simulaciones muestran el correcto funcionamiento de todas las variables de control que regulan el sistema generador eólico-elemento almacenador-carga eléctrica consumida, cuando se somete a perturbaciones típicas como lo son la variación en racha del viento y variación de la carga repentina. The utilization of the popular software MATLAB SIMULINK 7.7.0.471 in order to analyze a 2kW Direct driven Permanent Magnet generator for wind turbine in autonomous operation, including battery of Lead-acid is exposed by the authors. The existent models of the SimPowerSystems MATLAB toolbox are used in order to obtain and discuss the dynamic behavior of the principal variables under different conditions of work of the system.

  18. Reporting on a Talk I Gave Some Months Ago, the Headline in "La Opinion," Los Angeles' Premier Spanish Language Newspaper, Declared the City's School System "en crisis permanente." No One Wrote in to Disagree. The Claremont Letter. Volume 3, Issue 1

    Science.gov (United States)

    Kerchner, Charles T.

    2008-01-01

    Reporting on a talk the author gave some months ago, the headline in "La Opinion," Los Angeles' premier Spanish language newspaper, declared the city's school system "en crisis permanente." No one wrote in to disagree. Indeed, at the end of "Learning from L.A.: Institutional Change in American Public Education" (Harvard Education Press) the author…

  19. Percepção da educação permanente, continuada e em serviço para enfermeiros de um hospital de ensino La percepción de la educación permanente, continuada y en servicio para el enfermero del hospital de enseñanza The perception of permanent, continuous, in service education for nurses in a school hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amarílis Schiavon Paschoal

    2007-09-01

    Full Text Available Este estudo tem como objetivo discutir a concepção de educação permanente, continuada e em serviço junto a enfermeiros de um hospital de ensino. É uma pesquisa de natureza qualitativa, na qual a coleta dos dados foi realizada pela técnica do grupo focal, durante seis sessões gravadas em áudio e vídeo. Participaram deste estudo nove enfermeiros de um hospital de ensino. Para analisar os dados, utilizou-se a técnica do discurso do sujeito coletivo, que consiste na organização e tabulação de dados qualitativos de natureza verbal obtidos por meio de depoimentos, da qual resultou um único discurso. A pesquisa demonstrou que os enfermeiros diferenciaram os termos educação permanente, continuada e em serviço, construindo conceitos próprios, ressaltando a importância da diferenciação para definir o tipo de ação a ser tomada diante da necessidade educativa apresentada.Este estudio tiene como objetivo la discusión de la concepción de los términos de la educación permanente, continuada y en servicio con enfermeros del hospital de enseñanza. Es una investigación de naturaleza cualitativa, en que fueron recogidos los datos a través de la técnica del grupo focal, durante seis sesiones grabadas en audio y video. Participaron de este estudio nueve enfermeros de un hospital de enseñanza. Para analizar los datos fue utilizada la técnica del discurso del sujeto colectivo, que consiste en la organización y tabulación de datos cualitativos de naturaleza verbal obtenidos por medio de deposiciones, que resultó de un único discurso. La investigación demostró que los enfermeros diferenciaron los términos educación permanente, continuada y en servicio, construyendo conceptos propios, resaltando la importancia de la diferenciación para definir el tipo de acción a ser tomada delante de la necesidad educativa representada.This study is aimed at discussing the conception of permanent, continuous, in service education among nurses

  20. Avaliação do volume de fluxo venoso da bomba sural por ultra-sonografia Doppler durante cinesioterapia ativa e passiva: um estudo piloto Evaluation of venous flow volume of the calf muscle pump by Doppler ultrasound during active and passive kinesiotherapy: a pilot study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmindo Carlos Cardoso Campos

    2008-12-01

    Full Text Available CONTEXTO: O fisioterapeuta na unidade hospitalar atua sobre os efeitos da hipoatividade ou inatividade do paciente acamado. Na prática diária, a contração do músculo da panturrilha é difundida entre os profissionais de saúde no ambiente hospitalar, principalmente nos períodos de pré e pós-operatório, como forma de diminuir a estase venosa e os riscos de trombose venosa profunda nos membros inferiores. OBJETIVO: Avaliar o volume de fluxo venoso na bomba sural, através de ultra-sonografia doppler, durante cinesioterapia ativa e passiva (flexão plantar do tornozelo. MÉTODOS: A amostra foi constituída por 30 indivíduos escolhidos aleatoriamente e submetidos a ultra-sonografia doppler da veia poplítea direita, visando mensurar o volume de fluxo sanguíneo em quatro momentos: repouso, compressão manual da panturrilha, movimentação passiva e ativa do tornozelo em flexão plantar. Na análise dos resultados, utilizou-se o teste t, sendo utilizado um valor de p BACKGROUND: In-hospital physical therapists work on the effects of hypoactivity or inactivity of bedridden patients. In daily practice, contraction of the calf muscle is commonly performed by health professionals in hospitals, especially in pre- and post-operative periods as a form of reducing venous stasis and risk of deep venous thrombosis in the lower limbs. OBJECTIVE: To assess venous flow volume at the calf muscle pump using color Doppler ultrasound during active and passive kinesiotherapy (ankle plantar flexion. METHODS: The sample consisted of 30 individuals randomly selected and submitted to color Doppler ultrasound of the right popliteal vein, aiming to measure blood flow volume in four periods: rest, manual calf compression, active and passive ankle movement in plantar flexion. The t test was used for statistical analysis, and p < 0.05 was used as an index of statistical significance. RESULTS: The sample consisted of 16 females and 14 males. Means were as follows: age

  1. Estudo do sonograma do ducto venoso em fetos com centralização hemodinâmica: avaliação de repercussões perinatais Study of ductus venosus in fetuses with brain sparing reflex: evaluation of perinatal outcomes

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    Paulo Roberto Nassar de Carvalho

    2006-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a associação da relação sístole ventricular/atrial (S/A do ducto venoso (DV com resultados perinatais em fetos prematuros com centralização de fluxo à dopplervelocimetria. MÉTODOS: o estudo foi delineado como um estudo observacional, transversal, com os dados colhidos de forma prospectiva. A relação S/A do DV foi estudada em 41 fetos centralizados com idade gestacional (IG entre 25 e 33ª semana completa, no período de novembro de 2002 a julho de 2005. Os recém-nascidos foram acompanhados até o 28º dia pós-parto na UTI da Clínica Perinatal Laranjeiras, buscando-se complicações neonatais. A população de estudo foi dividida em dois grupos a partir do resultado do DV. Foram incluídos no grupo normal os fetos com relação S/A menor ou igual a 3,6 e no grupo alterado aqueles com valores de S/A maiores que 3,6. A comparação entre os grupos foi realizada com os testes estatísticos de Mann-Whitney, chi2 e exato de Fisher. Todos os resultados foram considerados estatisticamente significativos se p3,6. Não houve diferença significativa entre os grupos quanto à IG ao nascimento e Apgar PURPOSE: to evaluate the relationship between S/A ratio in ductus venosus (DV and perinatal outcomes in fetuses with brain sparing reflex. METHODS: the study was designed as an observational, sectional study with prospectively collected data. Forty-one fetuses with brain sparing reflex and gestational age between 25 and 33 weeks were studied between November 2002 and July 2005. The newborns were observed during the neonatal period in the intensive care unit of "Clínica Perinatal Laranjeiras" in order to find adverse outcomes. The study population was divided into two groups according to DV assessment. In the normal group all the fetuses with S/A ratio values of 3.6 or less were included, and in the abnormal group the fetuses with values of S/A ratio greater than 3.6. The statistical analysis was performed by the Mann-Whitney U

  2. Análise dos fatores de risco relacionados ao tromboembolismo venoso em mulheres de idade fértil em Itajubá – Minas Gerais / Analysis of risk factors related to venous thromboembolism in women of childbearing age in Itajubá – Minas Gerais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melissa Andreia de Moraes Silva,

    2017-09-01

    Full Text Available Introdução: O tromboembolismo venoso (TEV incide em mulheres de idade fértil e a identificação dos fatores de risco é ponto crucial para sua prevenção. Objetivos: Identificar e correlacionar os fatores de risco mais comuns para o desencadeamento de TEV em mulheres de 14 a 50 anos. Métodos: Analisadas 30 mulheres com diagnóstico recente de trombose venosa profunda (TVP de membros inferiores por meio de ultrassonografia com Doppler colorido e de seus prontuários, no período de julho de 2011 a julho de 2016. Os fatores de risco foram descritos em proporções e comparados através de teste exato de Fisher. Resultados: A média de idade foi de 37,4 anos. O índice de massa corpórea médio foi de 27,4 kg/m2 e a média de gestações foi de 2,3 por paciente. Setenta por cento apresentaram TVP, e a prevalência em ambos os membros foi igual. Cirurgias recentes, história familiar de TEV, doenças associadas e uso de contraceptivos orais (CO foram os mais prevalentes na população estudada (53,8%, 42,3%, 42,3% e 38,5%, respectivamente. Uso de CO, cirurgia recente e varizes de grosso calibre foram os fatores mais relacionados à recorrência da trombose (p<0,05. Conclusão: Pode-se concluir que a presença de varizes, cirurgia recente e história familiar são os fatores de risco mais associados à presença de TVP em mulheres de idade fértil. Uso de CO, cirurgia recente e presença de varizes são os fatores de risco mais estatisticamente relacionados à recorrência da TVP. Introduction: Venous thromboembolism (VTE affects women of childbearing age and the identification of risk factors is a key point for preventing its development. Aims: To identify and correlate the most common risk factors for the development of VTE in women aged 14-50 years. Meth-ods: We analyzed 30 women with recent diagnosis of deep venous thrombosis (DVT of the lower limbs using Doppler color ultrasonography and their medical records from July 2011 to July 2016

  3. Observations of central stars

    International Nuclear Information System (INIS)

    Lutz, J.H.

    1978-01-01

    Difficulties occurring in the observation of central stars of planetary nebulae are reviewed with emphasis on spectral classifications and population types, and temperature determination. Binary and peculiar central stars are discussed. (U.M.G.)

  4. Gangs in Central America

    National Research Council Canada - National Science Library

    Ribando, Clare

    2005-01-01

    ... activities of Central American gangs. Citizens in several Central American countries have identified crime and gang violence among the top issues of popular concern, and Honduras and El Salvador have recently enacted tough anti-gang legislation...

  5. NIDDK Central Repository

    Data.gov (United States)

    U.S. Department of Health & Human Services — The NIDDK Central Repository stores biosamples, genetic and other data collected in designated NIDDK-funded clinical studies. The purpose of the NIDDK Central...

  6. Is banking supervision central to central banking?

    OpenAIRE

    Joe Peek; Eric S. Rosengren; Geoffrey M. B. Tootell

    1997-01-01

    Whether central banks should play an active role in bank supervision and regulation is being debated both in the United States and abroad. While the Bank of England has recently been stripped of its supervisory responsibilities and several proposals in the United States have advocated removing bank supervision from the Federal Reserve System, other countries are considering enhancing central bank involvement in this area. Many of the arguments for and against these proposals hinge on the effe...

  7. Construção de descritores para o processo de educação permanente em atenção básica Building descriptors for the permanent basic care education process

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosita Saupe

    2007-11-01

    Full Text Available Educação permanente e atenção básica fazem parte do sistema de saúde brasileiro desde suas origens. Recentemente estas políticas públicas foram atualizadas, gerando um movimento inovador de construção de conhecimento visando apoiar sua implementação e consolidação. Este estudo, através de uma metodologia quantitativa, procurou evidenciar os principais descritores que devem orientar os processos de educação permanente em atenção básica. O método é originário da Universidade da Carolina do Norte. É desenvolvido em duas etapas. Os dados apresentados neste artigo dizem respeito à primeira etapa, que inclui as seguintes fases: elaboração de um diagrama com todos os componentes a serem avaliados; sua análise por um grupo de especialistas, indicando o que deve ser mantido, retirado ou incluído; avaliação por juízes, utilizando escala Likert de 1 a 5; verificação da concordância entre os juízes. O diagrama foi decomposto em quatro dimensões, procurando responder as seguintes questões: para quem? - audiências ou população alvo; o quê? - módulos de conteúdos e experiências de aprendizagem; para quê? - competências a serem desenvolvidas; e como? - metodologia a ser priorizada. Os resultados evidenciaram a procedência dos descritores propostos e avaliados, constituindo em material que pode contribuir para a tomada de decisão sobre educação permanente em atenção básica.Permanent education and basic care have been part of the Brazilian health system from the beginning. These public policies were recently updated, leading to an innovative knowledge construction movement to support their implementation and consolidation. This study, which used a quantitative approach, attempted to single-out the main descriptors that must guide the permanent basic care education processes. The method originated at the University of North Carolina and is carried out in two stages. The data shown in this article concern the

  8. Determinação de eletrólitos, gases sanguíneos, osmolalidade, hematócrito, hemoglobina, base titulável e anion gap no sangue venoso de equinos destreinados submetidos a exercício máximo e submáximo em esteira rolante Determination of electrolytes, hemogasometry, osmalility, hematocrit, hemoglobin, base concentration, and anion gap in detrained equines submitted a maximum and submaximum exercise on treadmill

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.A.G. Silva

    2009-10-01

    Full Text Available Estudaram-se as alterações nos eletrólitos, nos gases sanguíneos, na osmolalidade, no hematócrito, na hemoglobina, nas bases tituláveis e no anion gap no sangue venoso de 11 equinos da raça Puro Sangue Árabe, destreinados, submetidos a exercício máximo e submáximo em esteira rolante. Esses animais passaram por período de três dias de adaptação à esteira rolante e posteriormente realizaram dois exercícios testes, um de curta e outro de longa duração. Foram coletadas amostras de sangue venoso antes, imediatamente após e 30 minutos após o término dos exercícios. Após a realização do exercício máximo, observou-se diminuição significativa no pHv, na PvCO2, no HCO3, na cBase além de elevação no AG. Detectou-se também aumento do K+, do Ht e da Hb. Ao final do exercício submáximo, constatou-se somente aumento significativo no pHv, na cBase, na SatvO2 e na PvO2. Conclui-se que os equinos submetidos a exercício máximo desenvolveram acidose metabólica e alcalose respiratória compensatória, hipercalemia e aumento nos valores de hematócrito e hemoglobina. No exercício submáximo, os animais apresentaram alcalose metabólica hipoclorêmica e não ocorreram alterações no equilíbrio hidroeletrolítico.Changes in electrolytes, blood gas, osmolality, hematocrit, hemoglobin, base concentration, and anion gap in 11 detrained Arabian horses during exercise on a high-speed treadmill were investigated. After a period of three days of adaptation on the rolling mat, the animals were submitted to two exercises: one of short (maximum and other of long duration (submaximum. Venous blood samples were obtained right before, and 30 minutes after the exercise. After the maximum exercise, it was observed a significative decrease in pHv, PvCO2, HCO3, and cBase and an increase in AG. It was also observed hypercalemia and increase in Ht and Hb. At the final of the submaximum exercise, it was observed significative increase in pH, c

  9. GEOPROCESSAMENTO APLICADO NO DIAGNÓSTICO DOS CONFLITOS DE USO E OCUPAÇÃO DO SOLO EM ÁREAS DE PRESERVAÇÃO PERMANENTE NO RIBEIRÃO DAS AGULHAS – BOTUCATU (SP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Campos et al.

    2017-03-01

    Las Áreas de Preservación Permanente (APP tienen una función ambiental para preservar los recursos naturales, la biodiversidad, el flujo genético de fauna y flora, el suelo y la seguridad del bienestar de las poblaciones humanas. La degradación de los bosques ribereños contribuye a la sedimentación e incremento en la turbidez del agua, a la erosión de las orillas de los cursos de agua y al transporte de sustancias contaminantes, como pesticidas y fertilizantes agrícolas. El trabajo tuvo como objetivo determinar el uso incorrecto de las áreas de preservación permanente de la cuenca del río das Agulhas – Botucatu (SP, basada en la carta planialtimétrica de Botucatu y la imagen de satélite de 2011. La metodología consistió en el uso de GIS-IDRISI Selva para la georreferenciación, la generación de los amortiguamientos de las APPs y la superposición de los conflictos de uso y ocupación. El gran uso de la cuenca se correspondió con pastizales, 675,34ha. Las APPs (166,10ha se utilizan inadecuadamente, con 93, 33ha de pastizales. El diagnóstico indica la necesidad de un plan de protección vinculado al medio ambiente, y destinado a la recuperación de áreas degradadas, que permita la regeneración de la cubierta natural de las APPs, que se utilizan sin cumplir con la legislación ambiental brasileña. Las geotecnologías fueron herramientas indispensables para el diagnóstico del uso y ocupación del suelo en el área analizada. Palabras clave: SIG; Uso y Ocupación del Suelo; Preservación del Medio Ambiente.

  10. Atuação do enfermeiro no cuidado com o cateter central de inserção periférica no recém-nascido Actuación del enfermero en el cuidado con el cateter central de inserción periferica en el recién nacido Action of the nurse with peripherally inserted central catheter in the infant newborn

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zaira Simas Rodrigues

    2006-10-01

    Full Text Available Os avanços tecnológicos em Neonatologia vêm beneficiando os recém-nascidos que necessitam de um acesso venoso seguro. Objetivou-se investigar a atuação do enfermeiro no cuidado com o Cateter Central de Inserção Periférica (PICC na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal em Fortaleza, CE. A amostra foi composta por 17 enfermeiros e os dados foram coletados de julho a agosto/2004 através de questionário estruturado. Nos resultados verificou-se que 09 citaram a veia basílica como a mais indicada para a punção; 17 mencionaram a lavagem das mãos antes e após o manuseio e a lavagem do cateter antes e após as medicações como os cuidados mais importantes. Conclui-se que o manuseio deste dispositivo requer conhecimento e habilidade por parte dos profissionais.Los avances tecnológicos en la Neonatología han beneficiando los recién nacidos de alto riesgo, que necesitan de un acceso venoso seguro. Este trabajo tuvo por objetivo investigar la actuación del enfermero en el cuidado con el Cateter Central de Inserción Periférica (PICC en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal en Fortaleza, CE. Los datos fueron recolectados de julio a agosto de 2004 a través de un cuestionario. En los resultados se verificó que 09 citaron la vena basílica como de más indicada para la punción; 17 mencionaron de entre los cuidados, el lavado de las manos antes y después de lo manoseo y el lavado del cateter antes y después de las medicaciones como los más importantes. Se concluye que lo manoseo de este dispositivo requiere conocimiento y habilidad por parte de los profesionales.Technological advances in Neonatology have benefited the infant newborn who need a safe venous access. This study aimed at investigating the actions of the nurse regarding Peripherally Inserted Central Catheter (PICC in the Neonatal Intensive Care Unit in Fortaleza, CE. The sample was composed by 17 nurses; the data were collected from July to August 2004 through a structured

  11. Diagnóstico ambiental e delimitação de Áreas de Preservação Permanente em um assentamento rural = Environmental diagnosis and delimitation of PPAs (Permanent Preservation Areas in a rural settlement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Alexandre Fagundes

    2008-01-01

    Full Text Available Leia-se neste artigo a tentativa de diagnosticar, delimitar e situar as Áreas de Preservação Permanentes e de Reserva Legal dentro de um assentamento rural, do Incra; visando à experimentação de ferramentas de geoprocessamento para a restauração das matas ribeirinhas, pela delimitação destas áreas, respeitando a legislação ambiental vigente, e partindo de uma ampla avaliação ambiental descritiva da paisagem, encontrada no Projeto de Assentamento Federal Capela. Um diagnóstico da paisagem local é apresentado na forma de um memorial fotográfico. Neste trabalho, serão delimitadas e quantificadas somente asAPP’s de entorno de corpos d’água.This article aims to diagnose, demarcate and situate Permanent Preservation Areas and Legal Reserves within an Incra Rural Settlement. This effort was conducted while testing the effective application of geoprocessing tools in the restoration of riparian forests and the delimitation of these areas, in accordance withexisting environmental legislation, and based on a broad descriptive environmental evaluation of the local landscape, located at the Capela Federal Settlement Project. A landscape diagnosis is shown in a photographic memorial as well. For this study, only the PPAs surrounding water bodies will be delimited and quantified.

  12. Las redes sociales en los procesos de adaptación a cambios permanentes de hábitat* Un estudio con habitantes de la Depresión Momposina (Norte de Colombia

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    Gabriel Garrido Escudero

    2001-01-01

    Full Text Available En este artículo se describen las redes sociales durante los procesos de adaptación a los permanentes cambios que viven los pobladores de la Depresión Momposina en La Travesía, corregimiento de Mompox (Colombia. La información se recogió en una muestra de 262 personas, mediante la triangulación se compararon los resultados cuantitativos y los cuantitativos y se contrastó la información desde diversas estrategias para describir de mejor forma los fenómenos estudiados. Con base en lo encontrado se observa que las redes continúan teniendo funcionalidad y un alto grado de intensidad cuando los pobladores se desplazan de un lugar a otro, debido a la cercanía física, a la cercanía económica y a la cercanía emocional existente, lo cual hace patente la importancia de las redes como potenciadoras de desarrollo social en el contexto de la cultura anfibia.

  13. Endodoncia regenerativa: utilización de fibrina rica en plaquetas autóloga en dientes permanentes vitales con patología pulpar. Revisión narrativa de la literatura*

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Ramírez Giraldo

    2014-01-01

    Full Text Available Actualmente una de las mayores controversias en el tratamiento de dientes permanentes con diagnóstico de pulpitis está en la decisión de realizar una Terapia Pulpar Vital (TPV o un tratamiento convencional de conductos. Diferentes estudios han reportado que se pueden obtener resultados previsibles mediante la realización de una TPV. El éxito del tratamiento dependerá de una adecuada comprensión de la  biología pulpar, un estricto protocolo de tratamiento y una adecuada selección del caso. Con este fin, diferentes materiales han sido sugeridos. Recientemente se ha utilizado la Fibrina Rica en Plaquetas, biomaterial que cumple con propiedades biológicas para lograr una mayor rapidez y adecuada cicatrizacion del tejido. Es necesario desarrollar tratamientos dirigidos a preservar la vitalidad de la pulpa, evitando recurrir como primera opción al tratamiento convencional de conductos, teniendo como objetivo conservar o regenerar el complejo dentino pulpar.

  14. La formación permanente en competencia digital docente y la mejora de la calidad del centro educativo desde la perspectiva de los docentes: un estudio de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mercè Gisbert Cervera

    2015-07-01

    Full Text Available La sociedad del s. XXI demanda sistemas educativos flexibles y con capacidad de adaptación constante, capaces de hacer frente a las necesidades formativas, en forma de competencias, propias de un ciudadano que utiliza las TIC de forma natural y habitual en su vida cotidiana. Para ello se precisa de docentes competentes digitales que puedan formar a estas nuevas generaciones de ciudadanos. La formación permanente en TIC de los maestros, además de necesaria, dado el carácter dinámico de la tecnología, es un elemento de mejora de la calidad institucional de los centros educativos. Este trabajo, realizado a partir de una investigación-acción, evidencia que el propio centro de trabajo es capaz de organizar y diseñar su plan de formación, como parte de un proceso más amplio de mejora de la calidad basado en la incorporación de las TIC. A la vez, gestiona los ejes articuladores de una estrategia formativa que facilita la transferencia de ésta a la actividad del docente y aumenta la calidad del centro como institución. 

  15. DELIMITAÇÃO E PROTEÇÃO DAS ÁREAS DE PRESERVAÇÃO PERMANENTE DE CHAPADAS: ESTUDO DE CASO DA MINERAÇÃO DE AREIA EM ENCOSTAS NO NORTE DE MINAS GERAIS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vitor Vieira Vasconcelos

    2011-12-01

    Full Text Available A mineração de areia de encosta para construção civil, na região Norte de Minas Gerais, tem causado uma séria de conflitos sócio-ambientais. A Polícia Ambiental e os órgãos de licenciamento ambiental têm encontrado dificuldades técnicas e administrativas para lidar com a situação. Este artigo apresenta uma proposta de utilização de técnicas de geoprocessamento e topografia, integradas à interpretação do direito ambiental, com fins de abordar os problemas citados de forma mais eficiente. Enfatiza-se, especialmente, a delimitação e a proteção de Áreas de Preservação Permanente de bordas de chapadas, onde ocorre tipicamente a mineração de areia de encosta. Por fim, apresentam-se propostas que auxiliem na transição para um modelo mais sustentável da mineração para construção civil na Região Norte de Minas Gerais.

  16. Limites e possibilidades do ensino à distância (EaD na educação permanente em saúde: revisão integrativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriane das Neves Silva

    2015-04-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo sobre o uso do ensino a distância (EaD como uma estratégia de ensino na educação permanente em saúde (EPS, que teve como objetivo identificar e analisar os limites e possibilidades do uso da EaD na EPS. Estudo de revisão integrativa. O resultado aponta que a EaD é uma estratégia inovadora possível e potencial para a EPS, facilitando o desenvolvimento da aprendizagem dentro ou fora da instituição de saúde, porém é evidente a escassez de pesquisas na área. As limitações para a realização dos programas estão relacionadas à variável tempo, preparação para lidar com as tecnologias e importância do tutor como facilitador da aprendizagem. Conclui-se que o uso da EaD tem tido uma importante contribuição para o desenvolvimento dos recursos humanos em saúde, seja no processo de formação e/ou no processo contínuo de conhecimento.

  17. Endodoncia regenerativa: utilización de fibrina rica en plaquetas autóloga en dientes permanentes vitales con patología pulpar. Revisión narrativa de la literatura*

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Ramírez Giraldo

    2014-07-01

    Full Text Available Actualmente una de las mayores controversias en el tratamiento de dientes permanentes con diagnóstico de pulpitis está en la decisión de realizar una Terapia Pulpar Vital (TPV o un tratamiento convencional de conductos. Diferentes estudios han reportado que se pueden obtener resultados previsibles mediante la realización de una TPV. El éxito del tratamiento dependerá de una adecuada comprensión de la  biología pulpar, un estricto protocolo de tratamiento y una adecuada selección del caso. Con este fin, diferentes materiales han sido sugeridos. Recientemente se ha utilizado la Fibrina Rica en Plaquetas, biomaterial que cumple con propiedades biológicas para lograr una mayor rapidez y adecuada cicatrizacion del tejido. Es necesario desarrollar tratamientos dirigidos a preservar la vitalidad de la pulpa, evitando recurrir como primera opción al tratamiento convencional de conductos, teniendo como objetivo conservar o regenerar el complejo dentino pulpar.

  18. Qualidade física do solo em pomar de laranjeira no noroeste do paraná com manejo da cobertura permanente na entrelinha Soil physical quality in an orange orchard in northwestern parana as affected by groundcover management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jonez Fidalski

    2007-06-01

    Full Text Available O tráfego de máquinas e a compactação do solo ocorrem próximo à copa das plantas de citros, aumentando as restrições físicas do solo ao crescimento das raízes. Estratégias de manejo incluem o uso de coberturas permanentes do solo nas entrelinhas de pomares de laranjeira, mas são desconhecidos os seus efeitos na qualidade física do solo. O objetivo deste estudo foi quantificar o impacto de sistemas de manejo com cobertura permanente do solo em alguns indicadores de qualidade física do solo em um pomar de laranjeira. O estudo foi realizado em um experimento de longa duração de laranjeira 'Pêra' sobre limoeiro 'Cravo' com sistemas de cobertura permanente do solo nas entrelinhas, no município de Alto Paraná, noroeste do Paraná, em um Argissolo Vermelho distrófico latossólico, com horizonte superficial de textura arenosa. Os tratamentos de cobertura permanente nas entrelinhas com a gramínea mato-grosso ou batatais (Paspalum notatum manejada com roçada e a leguminosa amendoim forrageiro (Arachis pintoi foram comparados ao manejo tradicional, em que a vegetação espontânea foi dessecada com herbicida pós-emergente. O delineamento experimental utilizado foi de bloco ao acaso com três repetições. Em maio de 2003, a amostragem de solo foi realizada sob rodado e entrerrodado das máquinas nas entrelinhas do pomar. As amostras indeformadas de solo obtidas no centro da camada de 0-15 cm de profundidade foram utilizadas para determinação dos seguintes indicadores: conteúdo de água na capacidade de campo, porosidade total do solo e densidade do solo, a partir dos quais foram estimados os indicadores capacidade de aeração do solo e capacidade de armazenamento de água do solo. Amostras de solo deformadas foram coletadas nas camadas de 0-5 e 10-15 cm de profundidade, para determinação dos teores de C orgânico do solo e cálculo da taxa de estratificação de C orgânico do solo. Os indicadores de qualidade do solo

  19. Transgressões no campo da Ciência da Informação: abordagens de uma prática científica em permanente constituição

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Meri Nadia Marques Gerlin

    2017-04-01

    Full Text Available O estudo apresenta conceitos ligados à disciplinaridade no campo da Ciência da Informação, assim como, inicia uma discussão em torno da natureza interdisciplinar dessa ciência atravessada pela transgressão metodológica. Reflete sobre a capacidade de interação com outras disciplinas que a atravessam, buscando, com isso, obter soluções de problemas perante a composição de seu objeto: a informação. Para tanto, dialoga-se com autores como Le Coadic, Bicalho e Oliveira, Francelin, Japiassú, Marques, Morin, Pinheiro, Tálamo e Smit. Considera-se que compreender como se deram as transgressões disciplinares no campo da Ciência da Informação torna-se condição essencial para dar conta de pensar a relação inter, multi e, principalmente, transdisciplinar necessária à manutenção de uma prática científica em permanente constituição.

  20. MECANISMOS DE GERAÇÃO DE ESCOAMENTO E ÁREAS HIDROLOGICAMENTE SENSÍVEIS: UMA ABORDAGEM HIDROGEOMORFOLÓGICA PARA DELIMITAÇÃO DE ÁREAS DE PRESERVAÇÃO PERMANENTE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cesar Augusto Crovador SIEFERT

    2012-03-01

    Full Text Available Este artigo apresenta uma revisão conceitual sobre a relação entre os mecanismos de geração de escoamento e as áreas hidrologicamente sensíveis (AHS. Propõe-se a aproximação do conceito de AHSs na delimitação de áreas de preservação permanente (APPs devido à capacidade de geração de escoamento superficial por saturação destas áreas, estabelecendo assim a transferência de sedimentos e poluentes incidentes à jusante em direção aos canais. Reconhece-se a importância das AHSs como um novo paradigma na delimitação de APPs de acordo com características hidrogeomorfológicas da bacia hidrográfica. Por fim, observa-se ainda a necessidade de um aprofundamento na busca de um indicador de sensibilidade hidrológica das paisagens que possa ser utilizado em bacias hidrográficas com distintas características fisiográficas.

  1. Implementación de un mantenimiento basado en la condición usando modelado y simulación: caso de estudio de un motor sin-crónico de imanes permanentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jabid Quiroga Méndez

    2011-05-01

    Full Text Available Este artículo introduce la arquitectura de un CBM (mantenimiento basado en la condición en una aplicación eléctrica. La detección de fallas de manera oportuna y eficiente constituye uno de los retos más importantes asociados al CBM y el enfoque basado en modelos en el medio para conseguirlo. Un caso de estudio en un motor sincrónico de imanes permanentes (PMSM es ejecutado para ilustrar cómo el modelado es utilizado en la implementación de un CBM. El monitoreo fue implementado en tiempo real usando Matlab® y dSpace®. Se emplea como indicadora de falla la diferencia entre los valores de la componente secuencial negativa para las corrientes predichas usando una red neuronal multicapa y la corriente obtenida del motor. Resultados experimentales demostraron la efectividad del modelo propuesto en la detección de la falla de cortocircuito en el estator en distintos niveles de severidad y carga, obteniendo una confiabilidad en la detección mayor al 95%.

  2. Second-Generation central venous catheter in the prevention of bloodstream infection: a systematic review.

    Science.gov (United States)

    Stocco, Janislei Gislei Dorociaki; Hoers, Hellen; Pott, Franciele Soares; Crozeta, Karla; Barbosa, Dulce Aparecida; Meier, Marineli Joaquim

    2016-08-08

    to evaluate the effectiveness and safety in the use of second-generation central venous catheters impregnated in clorhexidine and silver sulfadiazine when compared with other catheters, being them impregnated or not, in order to prevent the bloodstream infection prevention. systematic review with meta-analysis. Databases searched: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS/SciELO, Cochrane CENTRAL; search in Congress Proceedings and records from Clinical Trials. 1.235 studies were identified, 97 were pre-selected and 4 were included. In catheter-related bloodstream infection, there was no statistical significance between second-generation impregnated catheter compared with the non-impregnated ones, absolute relative risk 1,5% confidence interval 95% (3%-1%), relative risk 0,68 (confidence interval 95%, 0,40-1,15) and number needed to treat 66. In the sensitivity analysis, there was less bloodstream infection in impregnated catheters (relative risk 0,50, confidence interval 95%, 0,26-0,96). Lower colonization, absolute relative risk 9,6% (confidence interval 95%, 10% to 4%), relative risk 0,51 (confidence interval 95% from 0,38-0,85) and number needed to treat 5. the use of second-generation catheters was effective in reducing the catheter colonization and infection when a sensitivity analysis is performed. Future clinical trials are suggested to evaluate sepsis rates, mortality and adverse effects. evaluar la efectividad y seguridad del uso de catéteres venosos centrales de segunda generación, impregnados en clorhexidina y sulfadiazina de plata, comparados con otros catéteres impregnados o no impregnados, para prevención de infección de la corriente sanguínea. revisión sistemática con metaanálisis. La búsqueda fue realizada en las bases: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS/SciELO, Cochrane CENTRAL; fueron consultados anales de congresos y registros de ensayos clínicos. fueron identificados 1.235 estudios, 97 preseleccionados y cuatro incluidos. En la infección de la

  3. Central Laboratories Services

    Data.gov (United States)

    Federal Laboratory Consortium — The TVA Central Laboratories Services is a comprehensive technical support center, offering you a complete range of scientific, engineering, and technical services....

  4. Central Pain Syndrome

    Science.gov (United States)

    ... such as neurontin (gabapentin) can be useful. Lowering stress levels appears to reduce pain. View Full Treatment Information Definition Central pain syndrome is a neurological condition caused ...

  5. Central Diabetes Insipidus, Central Hypothyroidism, Renal Tubular ...

    African Journals Online (AJOL)

    readmitted to the hospital because of jaundice and failure to thrive, for which he was investigated and diagnosed to have central congenital hypothyroidism. Shortly thereafter, he was admitted to our institute with a history of vomiting, decreased oral intake, polyuria, and dehydration having lasted 5 days. He was investigated ...

  6. Valor preditivo do resultado fetal da dopplervelocimetria de ducto venoso entre a 11ª e a 14ª semanas de gestação Predictive value for fetal outcome of Doppler velocimetry of the ductus venosus between the 11th and the 14th gestation week

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto Gollo

    2008-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: estudar o valor da dopplervelocimetria do ducto venoso (DV entre a 11º e a 14º semanas de gestação, associado à medida da translucência nucal (TN, na detecção de resultado fetal adverso. MÉTODOS: foram estudados 1.268 fetos consecutivamente. Em 56 casos, realizou-se estudo citogenético no material obtido, por meio de biópsia de vilosidade coriônica e, em 1.181 casos, o resultado teve como base o fenótipo do recém-nascido. Todos os fetos foram submetidos, além da ultra-sonografia de rotina, à medida da TN e à dopplervelocimetria do DV. Trata-se de um estudo transversal e prospectivo. Foram calculados e analisados, para fins de prevalência e índices de acurácia: sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP, valor preditivo negativo (VPN, probabilidade de falso-positivo (PFP, probabilidade de falso-negativo (PFN, razão de probabilidade positiva e razão de probabilidade negativa. RESULTADOS: do total de 1.268 fetos, foram selecionados para análise 1.183 casos. Deste total, 1.170 fetos eram normais (98,9% e 13 fetos tiveram resultado fetal adverso ao nascimento (1,1% - incluindo morte fetal (trissomia 21 e 22 em dois casos, síndrome genética (Nooman em um caso, fetos polimalformados em dois casos, cardiopatia em três casos e outros defeitos estruturais em cinco casos. A prevalência do DV alterado (onda A zero/reversa na população estudada foi de 14 casos (1,2%, com taxa de falso-positivo de 0,7%. CONCLUSÕES: há correlação significativa entre alteração da dopplervelocimetria do DV e a medida da TN, como marcadores ultra-sonográficos de primeiro trimestre, na detecção de resultado fetal adverso, especialmente para malformações graves. O Doppler do DV foi capaz de diminuir o resultado falso-positivo, comparativamente ao uso isolado da TN, melhorando consideravelmente o VPP do teste.PURPOSE: to study the value of Doppler velocimetry of the ductus venosus, between the 11th and 14th weeks of

  7. Optimal Central Bank Transparency

    NARCIS (Netherlands)

    van der Cruijsen, C.A.B.; Eijffinger, S.C.W.; Hoogduin, L.H.

    2008-01-01

    Should central banks increase their degree of transparency any further? We show that there is likely to be an optimal intermediate degree of central bank transparency. Up to this optimum more transparency is desirable: it improves the quality of private sector inflation forecasts. But beyond the

  8. Optimal central bank transparency

    NARCIS (Netherlands)

    van der Cruijsen, C.A.B.; Eijffinger, S.C.W.; Hoogduin, L.

    2008-01-01

    Should central banks increase their degree of transparency any further? We show that there is likely to be an optimal intermediate degree of central bank transparency. Up to this optimum more transparency is desirable: it improves the quality of private sector inflation forecasts. But beyond the

  9. Optimal central bank transparency

    NARCIS (Netherlands)

    van der Cruijsen, C.A.B.; Eijffinger, S.C.W.; Hoogduin, L.H.

    2010-01-01

    Should central banks increase their degree of transparency any further? We show that there is likely to be an optimal intermediate degree of central bank transparency. Up to this optimum more transparency is desirable: it improves the quality of private sector inflation forecasts. But beyond the

  10. Idiopathic central diabetes Insipidus.

    Science.gov (United States)

    Grace, Mary; Balachandran, Venu; Menon, Sooraj

    2011-10-01

    Idiopathic central diabetes insipidus (CDI) is a rare disorder characterized clinically by polyuria and polydipsia, and an abnormal urinary concentration without any identified etiology. We report a case of central diabetes insipidus in a 60-year-old lady in the absence of secondary causes like trauma, infection, and infiltrative disorders of brain.

  11. Central Diffraction in ALICE

    CERN Document Server

    Schicker, R

    2012-01-01

    The ALICE experiment at the Large Hadron Collider (LHC) at CERN consists of a central barrel, a muon spectrometer and of additional detectors for trigger and event classification purposes. The low transverse momentum threshold of the central barrel gives ALICE a unique opportunity to study the low mass sector of central production at the LHC. I will report on first analysis results of meson production in double gap events in minimum-bias proton-proton collisions at sqrt{s} = 7 TeV, and will describe a dedicated double gap trigger for future data taking.

  12. Modelación y análisis de susceptibilidad a la deformación permanente de mezclas asfálticas Modeling and analysis of susceptibility to permanent deformation in asphalt mixtures

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julián Vidal V

    2011-08-01

    Full Text Available La deformación permanente de mezclas asfálticas del Área Metropolitana del Valle de Aburra - Antioquia, las cuales se fabrican en nuestro medio bajo las especificaciones INVIAS (Instituto Nacional de Vías y del Valle de Aburrá, se estudiaron utilizando un modelo constitutivo propuesto anteriormente. Este modelo mostró previamente ser efectivo en predecir la deformación de mezclas asfálticas en el Reino Unido bajo diferentes tipos de carga bajo condiciones uniaxiales y triaxiales, y temperaturas comprendidas entre 0 °C y 40 °C. Para el caso de las mezclas del Valle de Aburrá se emplearon temperaturas en un intervalo de 20 °C a 50 °C y se implementó el modelo propuesto con el fin de predecir la susceptibilidad a la deformación permanente. Mediante el estudio experimental de las mezclas se encontró que el comportamiento de estado estable de estas siguió el modelo modificado de Cross (Wang, 2011, con las mezclas exhibiendo comportamiento viscoso lineal y no-lineal a bajos y altos niveles de esfuerzos, respectivamente. Tanto para condiciones de carga como de recuperación se observó una dependencia de la temperatura en el material que fue adecuadamente predicha por el modelo de Arrheniusbajo el intervalo de temperaturas estudiado. Al realizar la modelación del comportamiento de las mezclas se encontró que el modelo propuesto por Ossa et al. (2010 aplica a las mezclas estudiadas y se determinó que la susceptibilidad a la deformación de estas varía considerablemente dependiendo de los materiales utilizados por el productor y en especial el agregado empleado, a pesar de ser mezclas teóricamente similares.Permanent deformation of asphaltic mixtures in the Metropolitan Area of Valle de Aburra - Antioquia, which are built under IVIAS' specifications (Instituto Nacional de Vías and Valle de Aburrá, were studied by employing a constitutive model proposed previously. This model had proved to be effective in predicting deformations of

  13. Programa de Capacitação Permanente de Conselheiros Populares de Saúde na cidade de São Paulo São Paulo city: Permanent Skills Improvement Course for elected representatives to the Municipal Health Councils

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Maria Bógus

    2003-12-01

    Full Text Available O Movimento Popular de Saúde do Município de São Paulo vem elegendo Conselhos Populares de Saúde desde 1979. A questão da formação política e capacitação técnica de lideranças sempre foi uma preocupação do movimento de saúde. Durante a gestão municipal de 1993 a 2000 a interlocução entre o governo local e a representação popular foi rompida e disto decorreu um período de refluxo dos movimentos sociais. Porém, no início de 1998, os movimentos organizados de saúde das regiões leste e sudeste conseguiram se articular para eleger conselheiros para os Conselhos Populares de Saúde. Foram eleitos 1.039 conselheiros. Após vários esforços isolados de capacitação de conselheiros optou-se por realizar um Programa de Capacitação Permanente de Conselheiros de Saúde como forma de envolver o conjunto de bairros e regiões. Por meio de um convênio entre o Ministério da Saúde e o Centro de Educação Permanente da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo foram realizados 52 cursos para 1.011 desses conselheiros eleitos. Neste trabalho, a partir de análise documental, os autores descrevem esse processo de capacitação, caracterizam o perfil sócio econômico dos conselheiros e analisam a avaliação dos participantes nos cursos de capacitação.The popular health movement from São Paulo City has been electing Popular Health Councils since 1979. The issue of political and technical capabilities of its leaders has been an important point for the movement. During the years 1993 to 2000, the communication channels between the municipal government and popular leadership have been broken, leading back the social movement related to public health. However, in the beginningof 1988, the organized health movements located both at the east and southeast parts of São Paulo City, were succeeded in electing 1.039 members for those popular councils. After several scattered efforts to provide capability and skills to the

  14. MAPEAMENTO GEOMORFOLÓGICO DE DETALHE PARA DELIMITAÇÃO DE ÁREAS DE PRESERVAÇÃO PERMANENTE (APP DE ZONAS COSTEIRAS EM ATENDIMENTO AO CADASTRO AMBIENTAL RURAL (CAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anderson Targino da Silva Ferreira

    2016-12-01

    Full Text Available Este trabalho teve como objetivo apresentar a metodologia para o mapeamento de Áreas de Preservação Permanente (APP de zonas costeiras em atendimento ao Cadastro Ambiental Rural (CAR, adequada para escala de detalhe que exige o imóvel rural. A metodologia consistiu na geração do Modelo Digital de Elevação (MDE da zona costeira, a partir do posicionamento GNSS (Global Navigation Satellite Systems; no mapeamento das feições morfológicas costeiras, com reconhecimento in situ; e no atendimento à legislação ambiental vigente quanto às definições de APP. No controle de qualidade do MDE do estudo de caso, as discrepâncias entre as altitudes do modelo e as de referência tiveram erro médio quadrático de 0,047 m. No mapa de APP, o índice de exatidão kappa com valor de 83% indicou que a probabilidade das categorias mapeadas (40% de APP e 60% passível de uso terem sido classificadas corretamente representou uma avaliação muito boa, indicando a alta sensibilidade do mapa em classificar as unidades geomorfológicas do terreno. Os resultados obtidos mostraram que a metodologia empregada tem amplo potencial (acurácia, eficiência, rapidez e baixo custo na delimitação de APP de zonas costeiras em atendimento ao CAR, onde as feições morfológicas são normalmente de pequenas dimensões.

  15. Modelagem da vida de fadiga e do acúmulo de deformações permanentes em pavimentos asfálticos por meio de um modelo de dano contínuo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victor Ferreira Teixeira

    2009-10-01

    Full Text Available

    É sabido que as condições das rodovias brasileiras têm grande impacto sobre a economia nacional. Diante disso, nasce a necessidade de uma busca por métodos de análise de pavimentos que possam prever com maior precisão as falhas as quais o pavimento está submetido. Dentre os principais métodos utilizados atualmente, pode-se citar os métodos puramente empíricos e aqueles mecanístico-empíricos que fazem uso da resposta estrutural do pavimento. A aprimoração de técnicas numéricas como o Método dos Elementos Finitos (MEF ou o Método dos Elementos de Contorno (MEC tem feito com que os métodos mecanístico-empíricos ganhem cada vez mais espaço e sejam mais usados no dimensionamento de pavimentos. O presente trabalho apresenta um modelo mecanístico que considera a evolução do dano causado pelos carregamentos e, conseqüentemente, possibilita uma melhor simulação da vida de fadiga da camada asfáltica. O modelo também possibilita uma melhor modelagem do acúmulo de deformação permanente nos pavimentos através do uso da Teoria da Viscoelasticidade, permitindo assim avaliar as duas principais falhas dos pavimentos flexíveis.

  16. FEIÇÕES GEOMORFOLÓGICAS, ÁREAS DE PRESERVAÇÃO PERMANENTE E IMPLANTAÇÃO DE MEGAPROJETO DE INFRAESTRUTURA URBANA/HOTELEIRA NA VIA COSTEIRA DE NATAL/RN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marceu Melo

    2018-04-01

    Full Text Available O litoral do planeta sustenta diversas atividades econômicas, abriga grande parte da população mundial e é considerado ambiente de relativa fragilidade. O desenvolvimento da atividade turística no Rio Grande do Norte está diretamente associada ao litoral e adquiriu maior relevância no final da década de 1970 e início da década de 1980, no contexto da política dos megaprojetos turísticos, através da implantação do projeto Via Costeira em Natal, que objetivava ampliar a infraestrutura hoteleira da capital do estado. O projeto foi aprovado e parcialmente implantado, embora tenha sofrido diversas críticas e reformulações, sobretudo devido às características naturais da área proposta para sua instalação, composta majoritariamente por dunas móveis ou cobertas por vegetação do Bioma Mata Atlântica. O objetivo deste trabalho foi verificar quais elementos geomorfológicos foram afetados pela sua implantação e, a partir destes, delimitar as Áreas de Preservação Permanente (APPs definidas pela legislação. Os resultados demonstraram que o projeto foi realizado em quase sua totalidade sobre APPs. Concluímos que a medida mais adequada é declarar os trechos não ocupados como áreas non aedificandi e executar projetos de recuperação das áreas degradadas.

  17. Tipo de arcada y plano terminal molar de la dentición temporal y su correlación con las clases de maloclusión de la dentición permanente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Pascual Serna

    2015-12-01

    Full Text Available El objetivo fue establecer la correlación del tipo de arcada y plano terminal molar de la dentición temporal con las clases de maloclusión de Angle en niños de 5 años de edad que acuden al Hospital Nacional “Daniel Alcides Carrión”de Cerro de Pasco, 2010 - 2011. La investigación se desarrolló bajo un diseño descriptivo longitudinal prospectivo. La muestra estuvo conformada por 40 niños escogidos por muestreo no probabilístico. Se realizó inicialmente la evaluación clínica del tipo de arcada y plano terminal molar de la dentición temporal y posteriormente al erupcionar las primeras molares permanentes se verificó la correlación con las clases de maloclusión de Angle, el tratamiento estadístico de la hipótesis fue con la Chi Cuadrada. Entre los resultados podemos mencionar que existe diferencia estadística significativa para asumir que el tipo de plano terminal molar y tipo de arcada de la dentición temporal se correlaciona con las clases de maloclusión de Angle, teniendo en consideración que la X2c=12,724>X2t = 9,488(4gl-95 %, rechazándose la Ho. En conclusión, el tipo de plano terminal molar recto y el tipo de arcada abierta de la dentición temporal se relaciona con mayor frecuencia con la normoclusión y la Clase I de maloclusión. Mientras que el tipo de plano terminal molar escalón mesial y el tipo de arcada cerrada de la dentición temporal se relaciona con la Clase III de maloclusión.

  18. La inclusión educativa de alumnos con discapacidades graves y permanentes en la Unión Europea. [Educational inclusion of students with severe and permanent disabilities in the European Union

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    López-Torrijo, Manuel

    2009-06-01

    Full Text Available This article presents a comparative study of the care of students with severe and permanent educational needs in the six EU countries with greater rates of educational inclusion, (Italy, Greece, Portugal, Norway, Cyprus and Iceland. Such study has been done bearing in mind the following indicators: Analysis of educational needs, identification of deficit, schooling of students in Specific Centres for Special Education, legislative frame, responsibility for schooling and rendering of services, frame and models of schooling, state and functions of Specific Centres of Special Education, curricula of the inclusion, Human resources, family role and funding. From the aforementioned lines are deduced the trends in policies and educational practices carried out are followed. Conclude the necessary changes for the improvement of the future educational educational inclusion. Este artículo presenta un estudio comparado de la atención realizada a los alumnos con discapacidades graves y permanentes en los seis países de la UE que presentan mayores índices de inclusión educativa (Italia, Grecia, Portugal, Noruega, Chipre e Islandia. Dicho estudio está realizado teniendo en cuenta los siguientes indicadores: concepción de las necesidades educativas especiales, identificación de los déficit, alumnado escolarizado en Centros Específicos de Educación Especial, marco legislativo, responsabilidad de escolarización y prestación de servicios, modelo y modalidades de escolarización, estado y funciones de los Centros Específicos de Educación Especial, currículo de la inclusión, recursos humanos, papel de las familias y financiación. De ahí se deducen las tendencias en las políticas y las prácticas educativas realizadas y se concluyen los cambios necesarios para mejorar la inclusión educativa en un futuro.

  19. "Central Station" Londonis

    Index Scriptorium Estoniae

    2000-01-01

    Londoni galeriis Milch seitsme läti, leedu ja eesti kunstniku projekt "Central Station". Kuraatorid Lisa Panting, Sally Tallant. Eestist osalevad Hanno Soans (Catarina Campinoga koostöös valminud video), Kiwa, Kai Kaljo

  20. The central noradrenergic system

    African Journals Online (AJOL)

    2006-07-27

    Jul 27, 2006 ... recognition of a direct influence of the central noradrenergic system on peripheral ... influences on cerebral function and behavior it is impossible to imagine ... stimuli and to speed-up information processing.4. The influence of ...

  1. Central Asian Republic Info

    Data.gov (United States)

    US Agency for International Development — CAR Info is designed and managed by the Central Asian Republic Mission to fill in the knowledge and reporting gaps in existing agency systems for that Mission. It...

  2. Outsourcing central banking

    DEFF Research Database (Denmark)

    Khoury, Sarkis Joseph; Wihlborg, Clas

    2005-01-01

    The literature on Currency Boards (CB) stops at the water edge in terms of dealing with the totality of the functions of a central bank. Monetary policy, and banking supervisioncan be "outsourced" in an open economy with substantial foreign direct investment (FDI)in the banking sector if political...... nationalism does not trump economic rationality. An orthodox CB renders the central banking function redundant in terms of interest rate and exchange rate determination. FDI in banking could perform the same role for the supervisory function of central banks. We use the case of Estonia to illustrate...... the feasibility of, and constraints on, outsourcing of central bank functions. A brief discussion of the Argentinian experience is used for contrast.Key words: Currency Board, Foreign Banks, Supervision, Regional Integration,outsourcing....

  3. Central nervous system resuscitation

    DEFF Research Database (Denmark)

    McIntosh, T K; Garde, E; Saatman, K E

    1997-01-01

    Traumatic injury to the central nervous system induces delayed neuronal death, which may be mediated by acute and chronic neurochemical changes. Experimental identification of these injury mechanisms and elucidation of the neurochemical cascade following trauma may provide enhanced opportunities...

  4. Central nervous system

    Science.gov (United States)

    The central nervous system is composed of the brain and spinal cord. Your brain and spinal cord serve as the main "processing center" for your entire nervous system. They control all the workings of your body.

  5. Central Pontine Myelinolysis

    Science.gov (United States)

    ... Clinical Trials Organizations Publications Definition Central pontine myelinolysis (CPM) is a neurological disorder that most frequently occurs ... Experts estimate that 10 percent of those with CPM will also have areas of EPM. The initial ...

  6. Central banks: Paradise lost

    OpenAIRE

    Issing, Otmar

    2012-01-01

    The focus of the paper is to analyze how the concept behind central bank policy developed over time and how the recent financial crisis and its consequences will have an influence. While the principles of the institutional arrangement for central banks (independence, clear mandate, prohibition of monetary financing) are relevant as ever, pre- crisis consensus strategies of monetary policy have been revealed as flawed. The close monitoring of money and credit developments, a key lesson to be d...

  7. Educação à Distância como estratégia para a educação permanente em saúde: possibilidades e desafios Educación a la Distancia como estratégia para la educación permanente en salud: posibilidades y desafíos Distance Education as strategy for permanent education in health: possibilities and challenges

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marluce Alves Nunes Oliveira

    2007-10-01

    Full Text Available Este estudo objetivou refletir sobre a importância da Educação Permanente em Saúde (EPS na promoção do processo de mudança nos docentes da UEFS; estabelecer estratégias para a promoção da EPS e apontar as possibilidades e os desafios para a operacionalização da EAD como estratégia para a EPS. Estudo de revisão bibliográfica. O resultado aponta que a EPS é uma das estratégias para a formação do profissional através de trabalhos coletivos entre os docentes. Como possibilidade: EAD possibilita construir um novo estilo na formação. Desafios: necessidade de conhecimento para utilizar as novas tecnologias da informação e comunicação; dificuldade de acesso a estas tecnologias; escassez de tempo para desenvolver as atividades do curso. Apreendemos que a EAD apresenta nova perspectiva para EPS.Este estudio buscó reflexionar al respecto de la importancia de la Educación Permanente em Salud (EPS em la promoción del proceso de cambios em los docentes de la Universidad Estatal de Feira de Santana (UEFS; establecer estratégias para la promoción de la EPS y apuntar las posibilidades y los desafíos para la operacionalización de la Educación a la Distancia (EAD como estratégia para la EPS. Estudio de una revización bibliográfica. El resultado apunta a que la EPS és una de las estratégias para la formación del profesional por médio de trabajos colectivos entre los docentes. Como posibilidad: EAD posibilita construir um nuevo estilo em lá formación. Desafíos: necesidad de conocimiento para utilizar las nuevas tecnologíes de la información y comunicación; dificultad de acceso a estas tecnologias; poco tiempo para desarrollar las actividades del curso. Aprendimos que la EAD presenta nueva perspectiva para la EPS.The point of this study is to reflect about how important Permanent Education in Health (PEH is in the promotion of the changes process of professors of UEFS; to establish strategies to promote PEH and show the

  8. CENTRAL PLATEAU REMEDIATION

    International Nuclear Information System (INIS)

    ROMINE, L.D.

    2006-01-01

    A systematic approach to closure planning is being implemented at the Hanford Site's Central Plateau to help achieve the goal of closure by the year 2035. The overall objective of Central Plateau remediation is to protect human health and the environment from the significant quantity of contaminated material that resulted from decades of plutonium production in support of the nation's defense. This goal will be achieved either by removing contaminants or placing the residual contaminated materials in a secure configuration that minimizes further migration to the groundwater and reduces the potential for inadvertent intrusion into contaminated sites. The approach to Central Plateau cleanup used three key concepts--closure zones, closure elements, and closure process steps--to create an organized picture of actions required to complete remediation. These actions were merged with logic ties, constraints, and required resources to produce an integrated time-phased schedule and cost profile for Central Plateau closure. Programmatic risks associated with implementation of Central Plateau closure were identified and analyzed. Actions to mitigate the most significant risks are underway while high priority remediation projects continue to make progress

  9. The Naive Central Banker

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo de Carvalho Griebeler

    2015-09-01

    Full Text Available There has been in some countries a trend of assigning other functions to central banks besides price stability. The most suggested function to be added to monetary authority’s obligations is to pursue economic growth or full employment. In this paper we characterize the behavior and analyse the optimal monetary policy of, what we call, a naive central banker. We describe the naive behavior as one that does face the inflation-unemployment trade-off, but it tries to minimize both variables simultaneously. Our findings, both under discretion and commitment, indicate that the naive central banker delivers lower expected inflation and inflation variance than the benchmark behavior whenever the economy is rigid enough. However, the degree of conservativeness also affects this result, such that the less conservative the naive policymaker, the more rigidity is necessary.

  10. Colloquium on Central Asia

    International Nuclear Information System (INIS)

    2005-01-01

    This colloquium on Azerbaijan was organized by the direction of international relations of the French Senate and the French center of foreign trade (CFCE). This document gathers the interventions of the participants and the debates with the audience following these interventions. The topics treated concern: - the present day political-economical situation of Central Asia countries (problem of borders, relations with Russia and China); - the economies of Central Asia countries: short term problems and medium-term perspectives; - the relations with the European Union (political, economical, trade and investments, perspectives); - the European energy stakes of Caspian sea (oil and gas reserves, development of hydrocarbon resources, exploitation and transport constraints, stakes for Europe and France); - TotalFinaElf company in Central Asia (Kazakhstan, Azerbaijan, enclavement problem); - the economical impacts of the TRACECA pathway (Transport Corridor Europe Caucasus Asia). (J.S.)

  11. Central Station Design Options

    DEFF Research Database (Denmark)

    2011-01-01

    . The work identifies the architecture, sizing and siting of prospective Central Stations in Denmark, which can be located at shopping centers, large car parking lots or gas stations. Central Stations are planned to be integrated in the Danish distribution grid. The Danish island of Bornholm, where a high...... overloading, more reference points might be necessary to represent various transformer loading levels. The subject of safety in Central Station is also addressed. A number of safety rules based on European standards apply to AC charging equipment up to 44 kW. The connection interlock and the automatic de......-energization are identified as fundamental requirements for safety in such a charging station. The connection interlock is a solution which ensures that no power is applied to the DC cable when the EV connector is not connected. The automatic de-energization device ensures that whenever a strain on the cable is detected, e...

  12. The central nervous system

    International Nuclear Information System (INIS)

    Holmes, R.A.

    1984-01-01

    The first section presents a comprehensive evaluation of radionuclide imaging of the central nervous system and provides a comparison of the detection accuracies of radionuclide imaging (RNI) and XCT in certain lesions, realizing that the XCT results may vary when radiocontrast or newer generation XCT scanners are used. Although conventional radionuclide imaging of the central nervous system has experienced no significant changes over the last 7 years except for mild refinements, a new section has been added on positron emission tomography (PET). Most positron radiopharmaceuticals passively cross the intact blood-brain barrier, and their localization has catalyzed renewed interest in our ability to metabolically study and obtain images of the central nervous system. The section on radionuclide cisternography has been rewritten to reflect present day practice and the wider application of XCT in describing conditions affecting the ventricular system

  13. Permanente homoseksuele verhoudings van liefde en trou

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J Potgieter

    2006-09-01

    Full Text Available In this article, the argument is made that homosexual relationships of love and commitment was known by the writers of the Bible. Though definitions like �gay� or �homosexuality� was not known, sexual identity was known. According to the anthropology of the Mediterranean people, somebody�s identity was found in the way he or she lived: �If I have a homosexual relationship, then my identity was homosexual�. This article shows that permanent homosexual relationships of love and commitment were known among the Greek philosophers. People like Plato, Aristotle and Pausanius had permanent homosexual partners. Even Paul knew about permanent homosexual relationships of love and commitment. Sufficient evidence has been found in cities like Rome, Corinth and Ephesus on the existence of such relationships.

  14. Forsegling af okklusal dentincaries i permanente molarer

    DEFF Research Database (Denmark)

    Qvist, Vibeke; Borum, Mette Kit; Dynes Møller, Kirsten

    2017-01-01

    Der findes ingen eksakte tal for forekomsten af fødevareallergi i den danske befolkning. Den kumulerede forekomst af fødevareallergi hos børn i de første tre leveår skønnes at være på 7-8 %, hvoraf hovedparten vokser sig fra det. Punktprævalensen af diagnosticeret fødevareallergi hos voksne er 3 ...

  15. LA ENTREVISTA, UN DIÁLOGO PERMANENTE.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yolanda Puyana V.

    2012-04-01

    Full Text Available El objeto del presente artículo es mostrar tres escenarios sobre la entrevista que son útiles para la docencia y acción profesional de trabajo social. Se busca profundizar sobre la entrevista desde diferentes perspectivas teóricas y metodológicas. En primer término, se tratará el enfoque humanista de Karl Rogers y la mirada etnográfica de Roberta Greene. En segundo término, se esboza el aporte de Sigmud Freud. Finalmente se señala la contribución a la entrevista del modelo sistémico de la Escuela de Terapia Familiar de Milán.

  16. Atmospheres of central stars

    International Nuclear Information System (INIS)

    Hummer, D.G.

    1978-01-01

    The author presents a brief summary of atmospheric models that are of possible relevance to the central stars of planetary nebulae, and then discusses the extent to which these models accord with the observations of both nebulae and central stars. Particular attention is given to the significance of the very high Zanstra temperature implied by the nebulae He II lambda 4686 A line, and to the discrepancy between the Zanstra He II temperature and the considerably lower temperatures suggested by the appearance of the visual spectrum for some of these objects. (Auth.)

  17. Central Bank independence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vasile DEDU

    2012-08-01

    Full Text Available In this paper we present the key aspects regarding central bank’s independence. Most economists consider that the factor which positively influences the efficiency of monetary policy measures is the high independence of the central bank. We determined that the National Bank of Romania (NBR has a high degree of independence. NBR has both goal and instrument independence. We also consider that the hike of NBR’s independence played an important role in the significant disinflation process, as headline inflation dropped inside the targeted band of 3% ± 1 percentage point recently.

  18. Several Centuries of Centrality

    OpenAIRE

    Dana L. Roth

    2015-01-01

    As Carolyn Bertozzi mentioned in her inaugural editorial, the relationship of “Central Science” to “Chemistry” became popularized over 40 years ago with the publication of the first edition of Brown and LeMay’s Chemistry: The Central Science, now in its 13th edition. Yet as late as 2003, Prof. Sason Shaik at The Hebrew University claimed “popularization of chemistry remains scant.” He goes on to share [his] “own experience of popularizing chemistry by delivering the following universal messag...

  19. Central Venous Access

    International Nuclear Information System (INIS)

    Ganeshan, Arul; Warakaulle, Dinuke R.; Uberoi, Raman

    2007-01-01

    Central venous access plays an important role in the management of an ever-increasing population of patients ranging from those that are critically ill to patients with difficult clinical access. Interventional radiologists are key in delivering this service and should be familiar with the wide range of techniques and catheters now available to them. A comprehensive description of these catheters with regard to indications, technical aspects of catheterization, success rates, and associated early and late complications, as well as a review of various published guidelines on central venous catheter insertion are given in this article

  20. Centralized mouse repositories.

    Science.gov (United States)

    Donahue, Leah Rae; Hrabe de Angelis, Martin; Hagn, Michael; Franklin, Craig; Lloyd, K C Kent; Magnuson, Terry; McKerlie, Colin; Nakagata, Naomi; Obata, Yuichi; Read, Stuart; Wurst, Wolfgang; Hörlein, Andreas; Davisson, Muriel T

    2012-10-01

    Because the mouse is used so widely for biomedical research and the number of mouse models being generated is increasing rapidly, centralized repositories are essential if the valuable mouse strains and models that have been developed are to be securely preserved and fully exploited. Ensuring the ongoing availability of these mouse strains preserves the investment made in creating and characterizing them and creates a global resource of enormous value. The establishment of centralized mouse repositories around the world for distributing and archiving these resources has provided critical access to and preservation of these strains. This article describes the common and specialized activities provided by major mouse repositories around the world.

  1. Overview on the permanent magnets technology of rare earth based on Nd-Fe-B; Panorama general sobre tecnologia de imanes permanentes de tierras raras a base de Nd-Fe-B

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rosales Vazquez, Maria Ines [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico)

    1990-12-31

    In this paper the technological development in the area of permanent magnetic materials, is shown, from the 1930`s when the first aluminum-nickel-cobalt (Al-Ni-Co) magnets appeared. As a result of the continuous worldwide research in this field, it was made known, during the 1980`s decade of a new type of magnets based on Neodymium (Nd). In accordance with the outstanding magnetic properties of these magnets, at the Instituto de Investigaciones Electricas (IIE), their development was initiated, focussed on the stages and parameters definition of their manufacturing process. Up to now, the research has been oriented to the preparation of magnets of the isotropic agglutinated type and the manufacturing process encompasses the following stages: a) Alloy preparation; b) Microcrystals obtainment; c) Magnet preparation. The preliminary results that have been obtained in the magnetic characterization show that the quality of the prepared magnets is comparable to the quality of the imported magnets and/or to the ones other research groups report. [Espanol] En este trabajo se muestra el desarrollo tecnologico del area de materiales magneticos permanentes a partir de los anos treinta en que surgieron los primeros imanes de aluminio-niquel-cobalto (Al-Ni-Co). Como resultado de la constante investigacion a nivel mundial en ese campo, durante el decenio de los ochenta se informo en torno a un nuevo tipo de imanes a base de neodimio (Nd). Atendiendo a las propiedades magneticas sobresalientes de estos imanes, en el Instituto de Investigaciones Electricas (IIE), se inicio el desarrollo de los mismos, enfocandolo a la definicion de las etapas y parametros del proceso de fabricacion. Hasta ahora, la investigacion se ha orientado a la preparacion de imanes de tipo isotropico aglutinado y el proceso de fabricacion comprende las etapas: a) preparacion de la aleacion; b) obtencion de microcristales, y c) preparacion de los imanes. Los resultados preliminares que se han obtenido en la

  2. Conflitos no uso da terra em Áreas de Preservação Permanente em um polo de produção de biodiesel no Estado do Pará

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arlete Silva de Almeida

    2014-07-01

    Full Text Available As Áreas de Preservação Permanente (APPs desempenham um papel fundamental na manutenção dos principais fatores que regulam os processos hidrológicos e de conservação biológica. Na Amazônia, as APPs vêm sendo ocupadas com atividades econômicas de alto impacto ambiental que levam à supressão de vegetação, desrespeitando o regime legal desse tipo de área protegida. Este artigo analisa os conflitos de uso da terra dentro das áreas destinadas à preservação e propõe uma delimitação dessas áreas de acordo com o Código Florestal Brasileiro de 2012, no municipio de Moju, um dos mais importantes polos de produção de biodiesel do estado do Pará. A pesquisa utilizou imagem multiespectral de alta resolução do satélite RapidEye de 2010 para uma classificação supervisionada que determinou oito classes de cobertura e uso da terra, com especial atenção para a floresta, o cultivo agrícola e cultivo de óleo de palma (Elaeis guineensis. As terras alteradas do município perfazem 30,29% do total, sendo que 17,07% estão ocupadas pela pecuária. Somente 5,2% do território de Moju é legalmente definido como APP. Destas áreas, 29,3% se encontram em uso conflituoso, onde predomina a pastagem, presente em 15,6% das APPs do município. O cultivo de palma corresponde a apenas 0,63% da área da APP e a 2,17% do município. A aplicação das novas regras de recomposição de APPs pelo novo Código Florestal Brasileiro irá resultar em perda de 60,69% de área recuperada em APPs neste município.

  3. Overview on the permanent magnets technology of rare earth based on Nd-Fe-B; Panorama general sobre tecnologia de imanes permanentes de tierras raras a base de Nd-Fe-B

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rosales Vazquez, Maria Ines [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico)

    1991-12-31

    In this paper the technological development in the area of permanent magnetic materials, is shown, from the 1930`s when the first aluminum-nickel-cobalt (Al-Ni-Co) magnets appeared. As a result of the continuous worldwide research in this field, it was made known, during the 1980`s decade of a new type of magnets based on Neodymium (Nd). In accordance with the outstanding magnetic properties of these magnets, at the Instituto de Investigaciones Electricas (IIE), their development was initiated, focussed on the stages and parameters definition of their manufacturing process. Up to now, the research has been oriented to the preparation of magnets of the isotropic agglutinated type and the manufacturing process encompasses the following stages: a) Alloy preparation; b) Microcrystals obtainment; c) Magnet preparation. The preliminary results that have been obtained in the magnetic characterization show that the quality of the prepared magnets is comparable to the quality of the imported magnets and/or to the ones other research groups report. [Espanol] En este trabajo se muestra el desarrollo tecnologico del area de materiales magneticos permanentes a partir de los anos treinta en que surgieron los primeros imanes de aluminio-niquel-cobalto (Al-Ni-Co). Como resultado de la constante investigacion a nivel mundial en ese campo, durante el decenio de los ochenta se informo en torno a un nuevo tipo de imanes a base de neodimio (Nd). Atendiendo a las propiedades magneticas sobresalientes de estos imanes, en el Instituto de Investigaciones Electricas (IIE), se inicio el desarrollo de los mismos, enfocandolo a la definicion de las etapas y parametros del proceso de fabricacion. Hasta ahora, la investigacion se ha orientado a la preparacion de imanes de tipo isotropico aglutinado y el proceso de fabricacion comprende las etapas: a) preparacion de la aleacion; b) obtencion de microcristales, y c) preparacion de los imanes. Los resultados preliminares que se han obtenido en la

  4. Prevalência de cárie em dentes permanentes de escolares do Município de São Paulo, SP, 1970-1996 Dental caries prevalence in permanent teeth of schoolchildren in Brazil, 1970-1996

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo C Narvai

    2000-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a evolução da prevalência de cárie em dentes permanentes da população infantil do Município de São Paulo, SP, no período 1970-1996, com base em levantamento epidemiológico em escolares das redes pública e privada de ensino. MÉTODOS: Utilizando metodologia recomendada pela Organização Mundial da Saúde, foram examinados 2.491 escolares de 103 unidades das redes de ensino público e privado. Foi obtida amostra probabilística, com base no cadastro das escolas do município. Os elementos amostrais foram identificados ao acaso. RESULTADOS: Observou-se que de uma situação de prevalência "muito alta" de cárie dentária nos anos 60 e 70, a população de referência evoluiu positivamente, na idade-índice de 12 anos, para um quadro de "baixa" prevalência. CONCLUSÃO: Entre 1986 e 1996 o declínio na cárie dentária, aos 12 anos de idade, foi da ordem de 68,2% entre escolares do Município de São Paulo.OBJECTIVE: To assess the evolution of dental caries in permanent teeth of schoolchildren in S. Paulo City, Brazil, during the period of 1970-1996. METHODS: The World Health Organization methodology for oral health surveys was applied in 2,491 shoolchildren, both male and female from 103 public and private schools. A probabilistic sample stratified by age, school category, and city zones was obtained by the Education State Service data system. Computational resources were used. RESULTS: Data from the 1996 S.Paulo survey were compared with others data provided by studies such as the one conducted in the same city and the reference-population in the second half of the 20th century. In the 60s and 70s the DMF-T Index among 12-year-old schoolchildren was around 7.0. In 1986 it was 6.5 and in 1996 it was registered 2.1, a decline of 68%. CONCLUSION: Dental caries in permanent teeth among S. Paulo City 12-year-old schoolchildren changed from a "very high" to "low" prevalence.

  5. Academic formation and permanent education: influences on leadership styles of nurses Formação acadêmica e educação permanente: influências nos estilos de liderança de enfermeiros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karen Cristina Kades Andrigue

    2017-10-01

    Full Text Available Objetivo: conhecer as influências da formação acadêmica e da Educação Permanente em Saúde (EPS nos estilos de liderança adotados pelos enfermeiros no âmbito hospitalar. Método: pesquisa qualitativa do tipo descritiva, apoiada no referencial de Hersey e Blanchard. Participaram do estudo seis enfermeiros da rede hospitalar de Chapecó (SC, que tipificavam diferentes estilos de liderança. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados conforme Análise Temática. Resultados: os participantes sentiram-se pouco influenciados para liderar diante da formação obtida na graduação e ressaltaram dificuldades de integração ensino-serviço, que interferiram no exercício da liderança. Quanto à EPS, sinalizaram a falta de investimentos na qualificação. Conclusão: destaca-se a importância de o ensino na graduação fortalecer as práticas de aprendizagem da liderança e entende-se que a liderança é aperfeiçoada ao longo da vida profissional.    Objective: to know the influences of academic training and Continuing Health Education (EPS on the leadership styles adopted by nurses in the hospital environment. Method: it is qualitative descriptive-type research supported in the references of Hersey and Blanchard. Six nurses from the hospital network of Chapecó, Santa Catarina, participated in this study and typified different leadership styles. The data were collected through semi-structured interviews and analyzed according to Thematic Analysis. Results: the participants felt only slightly influenced to lead during the training obtained in their graduation course and highlighted difficulties in integrating education service, which interfered in exercising leadership. As for the Continuing Health Education (EPS, it indicated a lack of investment in qualification. Conclusion: standing it was highlighted the importance of education in graduation studies to strengthen leadership learning practices and it is

  6. ANÁLISE DA CORRELAÇÃO ENTRE AS VARIÁVEIS DE DENSIFICAÇÃO DO COMPACTADOR GIRATÓRIO SUPERPAVE E A RESISTÊNCIA À DEFORMAÇÃO PERMANENTE EM MISTURAS ASFÁLTICAS CONVENCIONAIS E COM UTILIZAÇÃO DE RESÍDUOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Coutinho Onofre

    2011-09-01

    Full Text Available

    Quando se comparam as metodologias de dosagem Superpave e Marshall de misturas asfálticas, uma das vantagens da primeira é a obtenção do gráfico de compactação. Tem sido verificado para misturas densas e contínuas do tipo Concreto Asfáltico (CA que determinadas áreas observadas nesse gráfico podem diferenciar estas misturas quanto à trabalhabilidade e à resistência à deformação permanente. No presente estudo, os parâmetros Compaction Densification Index (CDI e Traffic Densification Index (TDI foram utilizados como indicadores da compactabilidade. Desenvolveu-se um estudo de correlação entre estas variáveis e a resistência à deformação permanente de misturas asfálticas. Foram avaliadas três misturas asfálticas contendo: (i apenas agregados graníticos, (ii 50% de agregados graníticos e 50% de escória de aciaria e (iii 50% de agregados graníticos e 50% de Resíduo de Construção e Demolição (RCD. As variáveis escolhidas para determinação da resistência à deformação permanente foram o ensaio uniaxial de carga repetida (amostras compactadas para dois percentuais de Volume de vazios e o ensaio com um simulador de tráfego do tipo LCPC. Foi utilizado também o Processamento Digital de Imagens (PDI para a determinação da esfericidade dos agregados estudados, propriedade que influencia na resistência à deformação permanente. Os resultados indicam que as variáveis CDI e TDI podem ser usadas como parâmetros de estudo para prever a resistência à deformação permanente, mesmo para misturas com utilização de resíduos. A caracterização pela técnica do PDI mostrou que o agregado de origem granítica possui uma forma menos próxima a uma esfera em relação aos res

  7. Centralized vs. de-centralized multinationals and taxes

    OpenAIRE

    Nielsen, Søren Bo; Raimondos-Møller, Pascalis; Schjelderup, Guttorm

    2005-01-01

    The paper examines how country tax differences affect a multinational enterprise's choice to centralize or de-centralize its decision structure. Within a simple model that emphasizes the multiple conflicting roles of transfer prices in MNEs – here, as a strategic pre-commitment device and a tax manipulation instrument –, we show that (de-)centralized decisions are more profitable when tax differentials are (small) large. Keywords: Centralized vs. de-centralized decisions, taxes, MNEs. ...

  8. Central Dogma Goes Digital.

    Science.gov (United States)

    Lin, Yihan; Elowitz, Michael B

    2016-03-17

    In this issue of Molecular Cell, Tay and colleagues (Albayrak et al., 2016) describe a new technique to digitally quantify the numbers of protein and mRNA in the same mammalian cell, providing a new way to look at the central dogma of molecular biology. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

  9. Channeling the Central Dogma.

    Science.gov (United States)

    Calabrese, Ronald L

    2014-05-21

    How do neurons and networks achieve their characteristic electrical activity, regulate this activity homeostatically, and yet show population variability in expression? In this issue of Neuron, O'Leary et al. (2014) address some of these thorny questions in this theoretical analysis that starts with the Central Dogma. Copyright © 2014 Elsevier Inc. All rights reserved.

  10. CMS Central Hadron Calorimeter

    OpenAIRE

    Budd, Howard S.

    2001-01-01

    We present a description of the CMS central hadron calorimeter. We describe the production of the 1996 CMS hadron testbeam module. We show the results of the quality control tests of the testbeam module. We present some results of the 1995 CMS hadron testbeam.

  11. Ecodesign in Central America

    NARCIS (Netherlands)

    Crul, M.R.M.

    2003-01-01

    This PhD thesis describes and analyses the change process started by the Ecodesign project in Central America, executed between 1998 and 2002. The project started using the concept and praxis developed in Europe. Nine ecodesign projects were performed in industry, and ecodesign was introduced to

  12. NCEP Central Operations

    Science.gov (United States)

    ) NCO Organizational Chart NOAA's Weather and Climate Operational Supercomputing System is known as Climate Climate Prediction Climate Archives Weather Safety Storm Ready NOAA Central Library Photo Library NCO's MISSION * Execute the NCEP operational model suite - Create climate, weather, ocean, space and

  13. Central oxygen pipeline failure

    African Journals Online (AJOL)

    surgical intensive care unit (ICU), with two patients on full ventilation and ... uncertainty around the cause of the failure and the restoration, .... soon as its level also falls below three tons. Should ... (properly checked and closed prior to each anaesthetic). ... in use at the time of the central oxygen pipeline failure at Tygerberg.

  14. Central American Climatology

    Science.gov (United States)

    1985-04-01

    Central America, as where mean temperatures are relatively warm throughout the year de- so spite seasonal rainfall changes. 75 Elevation, solar angle...November 1982 Control Hidalgo Anos.1952-1963, Republica de Nicaragua, Ministerio de Formento Y O0.PP, Comision Nacional de Energia . Craig, Richard A., The

  15. A vivência no processo formativo do projeto Educanvisa: relato de uma experiência de formação permanente | The Experience in Process Formation Project Educanvisa: Report of a Permanent Training Experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivanilde Alves Borba Rigo

    2015-02-01

    Full Text Available Este relato tem como objetivo apresentar a vivência no processo formativo dos educadores no Projeto Educanvisa, desenvolvido no Município de Lucas do Rio Verde/MT no ano de 2012, tendo como público os educadores da rede Municipal de Ensino das unidades de Educação Infantil e da Educação Básica. O relato foi focado na educação permanente de educadores, com a finalidade de capacitá-los para que se tornassem multiplicadores e mediadores do assunto em salas de aula. Neste processo de educação permanente, os educadores foram submetidos a palestras orientativas com profissionais da saúde como: nutricionista, farmacêutico, enfermeiros, médico bioquímico e representante da vigilância sanitária. Após adquirido o conhecimento, os educadores tornaram-se multiplicadores e mediadores nas escolas, fazendo o repasse para outros profissionais da educação, os quais tiveram a responsabilidade de efetivar o conhecimento nas salas de aula. O repasses aos educandos se deu por meio de palestras com profissionais da saúde, atividades didático-pedagógicas sobre temas como: A Saúde e a Promoção da Saúde; A Vigilância Sanitária; Os Medicamentos/Alimentos; A Propaganda de Medicamentos e de Alimentos e orientações a comunidade escolar. Nesta perspectiva teve-se, no ano de 2012, um envolvimento de 7.601 alunos, 407 educadores, 15 instituições de ensino mais a comunidade escolar, sendo estes contribuintes de uma reflexão sobre as práticas indevidas do uso de medicamentos e produtos sujeitos à vigilância sanitária. Neste contexto foi possível observar o aprendizado de forma integrada entres os vários atores sociais envolvidos no processo, o que possibilitou a construção de novos valores e experiências no coletivo, aspectos estes que só foram possíveis devido à formação e à multiplicação de conteúdos e experiências integralizadas na prática coletiva

  16. Centrality and Creativity:

    DEFF Research Database (Denmark)

    Andersen, Kristina Vaarst; Lorenzen, Mark

    2009-01-01

    To provide new insights into urban hierarchy, this article brings together one of economic geography’s oldest and most well-established notions with one of its newest and most disputed notions: Christäller’s centrality and Florida’s creative class. Using a novel original database, the article...... compares the distribution of the general population and the creative class across 444 city regions in 8 European countries. It finds that the two groups are both distributed according to the rank-size rule, but exhibit different distinct phases with different slopes. The article argues that the two...... distributions are different because market thresholds for creative services and jobs are lower than thresholds for less specialized services and jobs. The article hence concludes that centrality exerts a strong influence upon urban hierarchies of creativity and that the study of creative urban city hierarchies...

  17. Central American Flying Weather

    Science.gov (United States)

    1985-12-01

    CEILING; VISIBILITY; WIND, PRECIPITATIDNc’--." HAZE, SMOKE, TEMPORALE ; MOUNTAIN WAVE; MILITARY METEOROLOGY. 4k- / ’A. bstract; Asummary of~ing weather...1 The " Temporale " ....................................1 Mountain Waves ......................I...............1 Severe Thunderstorms...charts. The for any part of Central America lies in having: Tactical Pilota.e Chart series , produced by the Df -.nse Mapping Agency, is * A good, basic

  18. The European Central Bank

    OpenAIRE

    Binder, Michael; Wieland, Volker

    2006-01-01

    The establishment of the ECB and with it the launch of the euro has arguably been a unique endeavor in economic history, representing an important experiment in central banking. This note aims to summarize some of the main lessons learned from this experiment and sketch some of the prospects for the ECB. It is written for "The New Palgrave Dictionary of Economics", 2nd edition. JEL Classification: E52, E58

  19. FNAL central email systems

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Schmidt, Jack; Lilianstrom, Al; Pasetes, Ray; Hill, Kevin; /Fermilab

    2004-10-01

    The FNAL Email System is the primary point of entry for email destined for an employee or user at Fermilab. This centrally supported system is designed for reliability and availability. It uses multiple layers of protection to help ensure that: (1) SPAM messages are tagged properly; (2) All mail is inspected for viruses; and (3) Valid mail gets delivered. This system employs numerous redundant subsystems to accomplish these tasks.

  20. Centrally Banked Cryptocurrencies

    OpenAIRE

    Danezis, George; Meiklejohn, Sarah

    2015-01-01

    Current cryptocurrencies, starting with Bitcoin, build a decentralized blockchain-based transaction ledger, maintained through proofs-of-work that also generate a monetary supply. Such decentralization has benefits, such as independence from national political control, but also significant limitations in terms of scalability and computational cost. We introduce RSCoin, a cryptocurrency framework in which central banks maintain complete control over the monetary supply, but rely on a distribut...

  1. Centrally Banked Cryptocurrencies

    OpenAIRE

    Danezis, G.; Meiklejohn, S.

    2016-01-01

    Current cryptocurrencies, starting with Bitcoin, build a decentralized blockchain-based transaction ledger, maintained through proofs-of-work that also serve to generate a monetary supply. Such decentralization has benefits, such as independence from national political control, but also significant limitations in terms of computational costs and scalability. We introduce RSCoin, a cryptocurrency framework in which central banks maintain complete control over the monetary supply, but rely on...

  2. Centralized vs decentralized contests

    OpenAIRE

    Beviá, Carmen; Corchón, Luis C.

    2015-01-01

    We compare two contests, decentralized in which there are several independent contests with non overlapping contestants and centralized in which all contestants fight for a unique prize which is the sum of all prizes in the small contests. We study the relationship between payoffs and efforts between these two contests. The first author acknowledges financial support from ECO2008-04756 (Grupo Consolidado-C), SGR2014-515 and PROMETEO/2013/037. The second author acknowledges financial suppor...

  3. Centralized versus distributed propulsion

    Science.gov (United States)

    Clark, J. P.

    1982-01-01

    The functions and requirements of auxiliary propulsion systems are reviewed. None of the three major tasks (attitude control, stationkeeping, and shape control) can be performed by a collection of thrusters at a single central location. If a centralized system is defined as a collection of separated clusters, made up of the minimum number of propulsion units, then such a system can provide attitude control and stationkeeping for most vehicles. A distributed propulsion system is characterized by more numerous propulsion units in a regularly distributed arrangement. Various proposed large space systems are reviewed and it is concluded that centralized auxiliary propulsion is best suited to vehicles with a relatively rigid core. These vehicles may carry a number of flexible or movable appendages. A second group, consisting of one or more large flexible flat plates, may need distributed propulsion for shape control. There is a third group, consisting of vehicles built up from multiple shuttle launches, which may be forced into a distributed system because of the need to add additional propulsion units as the vehicles grow. The effects of distributed propulsion on a beam-like structure were examined. The deflection of the structure under both translational and rotational thrusts is shown as a function of the number of equally spaced thrusters. When two thrusters only are used it is shown that location is an important parameter. The possibility of using distributed propulsion to achieve minimum overall system weight is also examined. Finally, an examination of the active damping by distributed propulsion is described.

  4. Textura do solo e a estimativa do teor de água no ponto de murcha permanente com psicrômetro Soil texture and the estimation by Dewpoint Potential Meter of water retention at wilting point

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vilson Antonio Klein

    2010-07-01

    Full Text Available A determinação do volume de água disponível às plantas é fundamental para o correto manejo da irrigação e definição quanto ao uso dos solos agrícolas. Os principais fatores que exercem influência na retenção e disponibilidade de água às plantas são a textura e a estrutura do solo. O objetivo deste trabalho foi quantificar a influência da textura na retenção da água, na condição de ponto de murcha permanente (PMP das plantas (-1,5MPa, sendo utilizado um psicrômetro modelo WP4-T. Determinaram-se a textura de 100 amostras de solo e o teor de água no PMP. Os resultados indicaram que, em potenciais maiores que -1,0MPa, o psicrômetro mostrou-se pouco preciso, não se recomendando a sua utilização nessa condição. O PMP aumentou de 0,059 para 0,29g g-1, quando o teor de argila aumentou de 120 para 779g kg-1. Obteve-se um bom ajuste dos resultados do teor de água no PMP em função do teor de argila do solo, e 91% da variação do teor de água no PMP puderam ser atribuídos à variação no teor de argila. Conclui-se que o psicrômetro é um equipamento que pode ser utilizado para determinar o PMP, e a equação PMP (g g-1=0,0003*Argila (g kg-1+0,0118 pode ser utilizada para estimar o PMP.The determination of the available water to plants is essential to right irrigation management and definition regarding the use in agricultural soils. The main factors that exert influence on retention and availability of water to plants are texture and soil structure. The aim of this study was to quantify the influence of the texture on water retention in the condition of permanent wilting point (PWP of plants (-1,5MPa using a WP4-T Dewpoint Potentia Meter. The texture of 100 soil sample and soil moisture at PWP was determined. Results indicated that, in potentials higher than -1,0MPa, WP4-T seemed not very precise, therefore its use is not recommended in this condition. PWP increased from 0,059 to 0,29g g-1, while the clay content

  5. Qualidade de Organossolo sob diferentes usos antrópicos em áreas de preservação permanente no Distrito Federal Quality of Histosol under different on anthropic uses in permanent preservation areas in the Distrito Federal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano N. de A. e Moura

    2013-01-01

    Full Text Available O uso e a ocupação das terras devem ser planejados de forma racional a fim de evitar impactos ambientais negativos nos recursos naturais, particularmente em áreas ambientalmente protegidas por lei. O objetivo deste trabalho foi avaliar atributos de qualidade dos solos em áreas de preservação permanente da Microbacia do Ribeirão do Gama, Distrito Federal, Brasil, para verificar o efeito do uso antrópico. Foram avaliados atributos físicos, químicos e biológicos de qualidade de organossolos em cinco áreas de uso e ocupação diversificada das terras: três áreas cultivadas (hortaliças, eucalipto e mandioca e duas áreas preservadas (pastagem nativa e mata de galeria. As amostras de solo foram coletadas nas camadas de 0-10 e 10-20 cm. Os dados obtidos pelas análises físicas, químicas e biológicas dos solos foram avaliados estatisticamente por meio do software Sisvar 4.6. Os resultados obtidos mostraram influência dos usos e ocupações diferentes das terras em relação aos atributos de qualidade dos solos. O manejo dos solos adotado nessas áreas foi considerado o principal fator de alteração dos atributos físicos, químicos e biológicos, destacando-se a compactação dos solos sob áreas de vegetação nativa e diminuição da matéria orgânica nos solos em sistemas cultivados.The use and occupation of soil should be planned in a rational way to avoid negative environmental impacts on natural resources, particularly in areas environmentally protected by law. This study aimed to evaluate quality attributes of soil in permanent preservation areas of a Ribeirão do Gama Watershed, Distrito Federal, Brazil, to verify the influence of anthropic use. The physical, chemical and biological attributes of Histosol quality were assessed in five areas of diversified use and soil occupation: three areas under cultivation (vegetables, eucalyptus and cassava and two preserved areas (native pasture and gallery forest. Soil samples were

  6. Análise comparativa de envoltórios para drenos tubulares em condições de fluxo não-permanente Comparative analysis of envelopes for tubular drains under non-steady state flow conditions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise M. de Almeida

    2001-04-01

    Full Text Available Com esta pesquisa, objetivou-se avaliar a eficiência de envoltórios em drenos tubulares sob condições de fluxo não-permanente; para tanto, foram utilizados, em tanques de alvenaria, os envoltórios de geotêxteis XT-4, XT-2, bidim OP-30 e bidim OP-20, envelopes de brita no 1, com espessuras de 0,05, 0,10 e 0,15 m, além de um tratamento com ausência de envoltório. As variáveis-resposta utilizadas para se testar os tratamentos consistiram da lâmina drenada num tempo de 30 min, da massa de areia carreada após este tempo de drenagem e do desempenho hidráulico dos drenos, com base no cálculo da resistência de entrada ao fluxo e da relação entre vazão e carga hidráulica a 0,55 m da interface solo-dreno. As lâminas drenadas não diferiram estatisticamente a nível de 5% de probabilidade; no entanto, os geotêxteis bidim OP-20 e XT-4 mostraram-se, nesta ordem, como as melhores opções, face à análise de desempenho e se considerando os aspectos custo e facilidade de instalação. Quanto à análise da variável carreamento de areia, verificou-se a influência da espessura do envoltório ao se analisar os tratamentos com brita, além da opção das mantas, como excelente filtro. Os dados de resistência de entrada demonstraram a importância do uso de envoltórios ao se comparar o tratamento sem envoltório (r ent = 0,0102 d m-1 com o tratamento brita 0,15m (r ent = 0,0032 d m-1 cuja redução foi de 68,7%.The aim of the research was to evaluate the performance of eight types of envelopes installed around tubular drains in a horizontal tank model, with the treatments bidim OP-20, bidim OP-30, XT-2 and XT-4, 0.15, 0.10 and 0.05 m thick gravel and the treatment drain without a wrapper. The response-variables for the treatments used consisted of the depth of water drained in thirty minutes, the mass of sediment transported by the water during this same time interval and the hydraulic performance of the drains based on the entrance

  7. Nutrição e produção da laranjeira "Folha Murcha" em porta-enxertos e plantas de cobertura permanente na entrelinha Nutrition and yield of the 'Folha Murcha' orange in rootstocks and groundcover management systems

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jonez Fidalski

    2006-06-01

    Full Text Available O estado nutricional e a produção de citros não são conhecidos para as diferentes combinações copa/porta-enxertos e plantas de coberturas permanente na entrelinha. O estudo foi instalado em um experimento de laranjeira "Folha Murcha" [Citrus sinensis (L. Osb.] com oito anos de idade, conduzido entre 1997 a 2002, no município de Paranavaí, região Noroeste do Paraná. O solo corresponde a um Argissolo Vermelho distr��fico típico textura areia/franco arenoso. O delineamento experimental foi de blocos ao acaso, sendo os tratamentos constituídos por sete porta-enxertos: limoeiro "Cravo", limoeiro "Rugoso da África", limoeiro "Volcameriano", tangerineira "Cleópatra", tangerineira "Sunki", citrangeiro "C-13" e Trifoliata, com três plantas em cada parcela experimental. As repetições foram constituídas por três blocos com a cobertura Paspalum notatum e por um bloco com Arachis pintoi. Foram avaliados os teores dos nutrientes foliares e a produção de frutos da laranjeira "Folha Murcha". O manejo das entrelinhas com a leguminosa elevou os teores de N à faixa excessiva nas folhas do porta-enxerto limoeiro "Cravo", e reduziu a produção de frutos da laranjeira "Folha Murcha" em relação à gramínea. Nas entrelinhas com gramínea, a produção de frutos da laranjeira "Folha Murcha" foi dependente das safras agrícolas e dos teores foliares de Ca, Mg e Zn. A absorção máxima de Ca pelas folhas de laranjeira "Folha Murcha" precede a de Mg e Zn. Nestas condições, os porta-enxertos tangerineira "Cleópatra" e limoeiro "Rugoso da África" apresentaram maior produção de frutos de laranjeira "Folha Murcha".The nutritional status and yield of citrus are not known for different canopy/rootstocks and soil groundcover management systems. The study was set up in a 8-year-old 'Folha Murcha' [Citrus sinensis (L. Osb.] orange experiment, and was carried out from 1997 to 2002 in Paranavai, in the northwest region of the state of Parana

  8. Soil carbon and nitrogen mineralization under different tillage systems and Permanent Groundcover cultivation between Orange trees Mineralização do carbono e nitrogênio sob diferentes preparos de solo e coberturas permanentes intercalares em pomar de laranjeira

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elcio Liborio Balota

    2011-06-01

    Full Text Available The objective of this work was to evaluate the alterations in carbon and nitrogen mineralization due to different soil tillage systems and groundcover species for intercropped orange trees. The experiment was established in an Ultisol soil (Typic Paleudults originated from Caiuá sandstone in northwestern of the state of Paraná, Brazil, in an area previously cultivated with pasture (Brachiaria humidicola. Two soil tillage systems were evaluated: conventional tillage (CT in the entire area and strip tillage (ST with a 2-m width, each with different groundcover vegetation management systems. The citrus cultivar utilized was the 'Pera' orange (Citrus sinensis grafted onto a 'Rangpur' lime rootstock. The soil samples were collected at a 0-15-cm depth after five years of experiment development. Samples were collected from under the tree canopy and from the inter-row space after the following treatments: (1 CT and annual cover crop with the leguminous Calopogonium mucunoides; (2 CT and perennial cover crop with the leguminous peanut Arachis pintoi; (3 CT and evergreen cover crop with Bahiagrass Paspalum notatum; (4 CT and cover crop with spontaneous B. humidicola grass vegetation; and (5 ST and maintenance of the remaining grass (pasture of B. humidicola. The soil tillage systems and different groundcover vegetation influenced the C and N mineralization, both under the tree canopy and in the inter-row space. The cultivation of B. humidicola under strip tillage provided higher potential mineralization than the other treatments in the inter-row space. Strip tillage increased the C and N mineralization compared to conventional tillage. The grass cultivation increased the C and N mineralization when compared to the others treatments cultivated in the inter-row space.No presente trabalho, foi avaliada a mineralização do Carbono e Nitrogênio devido ao cultivo intercalar de diferentes coberturas permanentes em pomar de laranjeira. O experimento foi

  9. Solar thermal central receivers

    International Nuclear Information System (INIS)

    Vant-Hull, L.L.

    1993-01-01

    Market issues, environmental impact, and technology issues related to the Solar Central Receiver concept are addressed. The rationale for selection of the preferred configuration and working fluid are presented as the result of a joint utility-industry analysis. A $30 million conversion of Solar One to an external molten salt receiver would provide the intermediate step to a commercial demonstration plant. The first plant in this series could produce electricity at 11.2 cents/kWhr and the seventh at 8.2 cents/kWhr, completely competitive with projected costs of new utility plants in 1992

  10. Central osteosclerosis with trichothiodystrophy

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Wakeling, Emma L.; Brady, Angela F. [North West Thames Regional Genetics Service, Kennedy-Galton Centre, Level 8 V, North West London Hospitals NHS Trust, Watford Road, HAI 3UJ, Harrow, Middlesex (United Kingdom); Cruwys, Michele [Department of Paediatrics, Hillingdon Hospital, Hillingdon, Middlesex (United Kingdom); Suri, Mohnish [Clinical Genetics Service, City Hospital, Nottingham (United Kingdom); Aylett, Sarah E. [Neurosciences Unit, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust, London (United Kingdom); Hall, Christine [Department of Radiology, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust, London (United Kingdom)

    2004-07-01

    Trichothiodystrophy (TTD) is a rare, autosomal recessive, multisystem disorder associated with defects in nucleotide excision repair. We report a 7-year-old boy with TTD due to mutation in the XPD gene. The patient has classic features of this condition, including brittle, sulphur-deficient hair, ichthyosis, growth retardation and developmental delay. In addition, he has radiological evidence of progressive central osteosclerosis. Although similar radiological findings have previously been reported in a small number of patients, this association is not widely recognised. We review the radiological findings in this and other similar cases and discuss the natural history of these bony changes. (orig.)

  11. Central nervous system tumors

    International Nuclear Information System (INIS)

    Curran, W.J. Jr.

    1991-01-01

    Intrinsic tumors of the central nervous system (CNS) pose a particularly challenging problem to practicing oncologists. These tumors rarely metastasize outside the CNS, yet even histologically benign tumors can be life-threatening due to their local invasiveness and strategic location. The surrounding normal tissues of the nervous system is often incapable of full functional regeneration, therefore prohibiting aggressive attempts to use either complete surgical resection or high doses of irradiation. Despite these limitations, notable achievements have recently been recorded in the management of these tumors

  12. Decentralized central heating

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Savic, S.; Hudjera, A.

    1994-08-04

    The decentralized central heating is essentially based on new technical solutions for an independent heating unit, which allows up to 20% collectible energy savings and up to 15% savings in built-in-material. These savings are already made possible by the fact that the elements described under point A are thus eliminated from the classical heating. The thus superfluous made elements are replaced by new technical solutions described under point B - technical problem - and point E - patent claim. The technical solutions described in detail under point B and point E form together a technical unit and are essential parts of the invention protected by the patent. (author)

  13. Central Hypothyroidism in Miniature Schnauzers

    NARCIS (Netherlands)

    Voorbij, Annemarie M W Y; Leegwater, Peter A J; Buijtels, Jenny J C W M; Daminet, Sylvie; Kooistra, Hans S

    2016-01-01

    BACKGROUND: Primary hypothyroidism is a common endocrinopathy in dogs. In contrast, central hypothyroidism is rare in this species. OBJECTIVES: The objective of this article is to describe the occurrence and clinical presentation of central hypothyroidism in Miniature Schnauzers. Additionally, the

  14. Central Banking after the Crisis

    OpenAIRE

    Frederick S. Mishkin

    2013-01-01

    This paper explores where central banking is heading after the recent financial crisis. First it discusses the central bank consensus before the crisis and then outlines the key facts learned from the crisis that require changes in the way central banks conduct their business. Finally, it discusses four main areas in which central banks are altering their policy frameworks: 1) the interaction between monetary and financial stability policies, 2) nonconventional monetary policy, 3) risk manage...

  15. Central ignition scenarios for TFTR

    International Nuclear Information System (INIS)

    Zweben, S.J.; Redi, M.H.; Bateman, G.

    1986-03-01

    The possibility of obtaining ignition in TFTR by means of very centrally peaked density profiles is examined. It is shown that local central alpha heating can be made to exceed local central energy losses (''central ignition'') under global conditions for which Q greater than or equal to 1. Time dependent 1-D transport simulations show that the normal global ignition requirements are substantially relaxed for plasmas with peaked density profiles. 18 refs., 18 figs

  16. The central Iowa project.

    Science.gov (United States)

    Allen, H M

    1994-10-01

    This project developed and tested a population-based survey, the HS Form, to examine health and health care in the Central Iowa community. Data from this new collection of proven sets of items were used to compare competing health plans, doctor offices, hospitals, and to develop preliminary norms of the community's insured, in two areas: system performance and health burden. The results showed that the survey: (1) was both feasible and efficient in delivering a comprehensive and generic assessment of consumers and patients; (2) revealed consistent, noteworthy differences between plans and between providers across both sets of criteria; and (3) indicated that there is substantial room for improvement in Central Iowa's health care delivery system from the public's perspective. Recommendations for next steps include: (1) following through on the June 1993 community forum (held to discuss the project's methods and results with local decision makers); (2) broadening the evaluation design to increase sample representativeness; and (3) implementing a pre/post approach to measure changes in plan and provider performance.

  17. Alpha current flow betweenness centrality

    NARCIS (Netherlands)

    Avrachenkov, K.; Litvak, Nelli; Medyanikov, V.; Sokol, M.

    2013-01-01

    A class of centrality measures called betweenness centralities reflects degree of participation of edges or nodes in communication between different parts of the network. The original shortest-path betweenness centrality is based on counting shortest paths which go through a node or an edge. One of

  18. Central catheter dressing in a simulator: the effects of tutor's assistance or self-learning tutorial Parche de catéter central en simulador: efecto de la presencia del tutor o del aprendizaje auto-instruccional Curativo de cateter central em simulador: efeito da presença do tutor ou da aprendizagem autoinstrucional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milene Thaís Marmol

    2012-12-01

    Full Text Available AIMS: to compare the performance of undergraduate students concerning semi-implanted central venous catheter dressing in a simulator, with the assistance of a tutor or of a self-learning tutorial. METHOD: Randomized controlled trial. The sample consisted of 35 undergraduate nursing students, who were divided into two groups after attending an open dialogue presentation class and watching a video. One group undertook the procedure practice with a tutor and the other with the assistance of a self-learning tutorial. RESULTS: in relation to cognitive knowledge, the two groups had lower performance in the pre-test than in the post-test. The group that received assistance from a tutor performed better in the practical assessment. CONCLUSION: the simulation undertaken with the assistance of a tutor showed to be the most effective learning strategy when compared to the simulation using a self-learning tutorial. Advances in nursing simulation technology are of upmost importance and the role of the tutor in the learning process should be highlighted, taking into consideration the role this professional plays in knowledge acquisition and in the development of critical-reflexive thoughts and attitudes. (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT 01614314.OBJETIVO: comparar el desempeño de graduandos en la realización del parche del catéter venoso central semi-implantado, en simulador, con el auxilio del tutor o de un guía auto-instruccional. MÉTODO: estudio experimental controlado hecho aleatorio. La muestra fue compuesta por 35 alumnos de Graduación en Enfermería que fueron asignados en dos grupos después de asistir a una clase expositiva dialogada y a un vídeo. Un grupo realizó el entrenamiento del procedimiento con el tutor y el otro con el auxilio de un guía auto- instruccional. RESULTADOS: con relación al conocimiento cognoscitivo, los dos grupos presentaron desempeño menor en la pre-prueba comparada al pos-prueba. El grupo con presencia del tutor

  19. Orden monetario y bancos centrales Monetary order and Central Banks

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aglietta Michel

    1996-06-01

    Full Text Available Con el enfoque evolucionista e institucionalista de la economía de las convenciones francesa, este trabajo analiza el surgimiento histórico de la banca central y la creación institucional del 'arte de la banca central'. El artículo estudia los modelos formales del orden monetario, la banca libre y la banca central, y analiza los eventos históricos que llevaron a que el Banco de Inglaterra inventara el arte de manejar los bancos centrales en conjunción con el aprendizaje colectivo e institucional que lo hizo posible. Aglietta muestra que la banca central no es una creación del Estado sino una creación institucional endógena al sistema de mercado.With the evolutionist and institutionalist focus of the economics of the French conventions, this paper analyzes the historical rise of the central bank and the institutional creation of the 'art of the central bank'. The article studies formal models of the monetary order, free banking and the central bank, and analyzes the historie events that led to the Bank of England inventing the art of managing the central banks, in conjunction with the collective and institutional learning that made it possible. Aglietta shows that the central bank is not a creation of the State, but rather aninstitutional creation endogenous to the market system.

  20. Adult central nervous system

    International Nuclear Information System (INIS)

    Sutton, M.L.

    1985-01-01

    Historically, the adult central nervous system (CNS) was regarded as relatively immune to the effects of ionising radiation, and the recognition of the CNS as a radio-vulnerable structure occurred later than was the case for many other tissues. Increasingly precise knowledge of the time-dose-volume relationships for CNS tolerance has had two important consequences: (1) it has permitted the avoidance of catastrophic and usually lethal late effects in the brain and spinal cord when these tissues are unavoidably irradiated during the treatment of adjacent non-CNS tumours, and (2) it has encouraged referral for irradiation of certain technically benign lesions which, although compatible with prolonged survival, represent a continuing threat to the patient - for example arteriovenous malformations, pituitary adenomas, and some meningiomas. Many of these can now be controlled for very long periods following radiation doses consistent with the long-term functional integrity of the CNS

  1. UA2 central calorimeter

    CERN Multimedia

    The UA2 central calorimeter measured the energy of individual particles created in proton-antiproton collisions. Accurate calibration allowed the W and Z masses to be measured with a precision of about 1%. The calorimeter had 24 slices like this one, each weighing 4 tons. The slices were arranged like orange segments around the collision point. Incoming particles produced showers of secondary particles in the layers of heavy material. These showers passed through the layers of plastic scintillator, generating light which was taken by light guides (green) to the data collection electronics. The amount of light was proportional to the energy of the original particle. The inner 23 cm of lead and plastic sandwiches measured electrons and photons; the outer 80 cm of iron and plastic sandwiches measured strongly interacting hadrons. The detector was calibrated by injecting light through optical fibres or by placing a radioactive source in the tube on the bottom edge.

  2. CENTRAL EUROPE: Austron

    International Nuclear Information System (INIS)

    Anon.

    1991-01-01

    For many of the countries of Central and Eastern Europe access to international research centres such as CERN, the European Space Agency (ESA), the Institut Laue-Langevin (ILL) or to national centres such as the Rutherford Appleton Laboratory in the UK or DESY in Germany, is hindered by the absence of intermediate research institutions. Since mid-1990 this question has been studied by an 'Austron' Study Group set up under the auspices of the Austrian Academy of Sciences and which cooperates with the so-called 'Pentagonal' initiative of Austria, Czechoslovakia, Hungary, Italy and Yugoslavia to promote cooperation in the area, with which Poland is now associated

  3. Central Accountability System (CLAS)

    International Nuclear Information System (INIS)

    Hairston, L.A.

    1991-01-01

    The Central Accountability System (CLAS) is a high level accountability system that consolidates data from the site's 39 material balance areas (MBA) for reporting to Westinghouse Savannah River Company (WSRC) management, Department of Energy (DOE) and the Nuclear Materials Management and Safeguards System (NMMSS) in Oak Ridge, TN. Development of the system began in 1989 and became operational in April, 1991. The CLAS system enhances data accuracy and accountability records, resulting in increased productivity and time and cost savings. This paper reports that the system is in compliance with DOE Orders and meets NMMSS reporting requirements. WSRC management is provided with the overall status of the site's nuclear material inventory. CLAS gives WSRC a leading edge in accounting technology and enhances good accounting practices

  4. Central America's shrinking forests.

    Science.gov (United States)

    1992-01-01

    This news brief reports that 66% of deforestation in Central America has happened in the past 40 years, based on World Conservation Union (WCU) data. Deforestation is expected to continue. The population of Central America and Mexico grew by 28% between 1977 and 1987. Growth is decreasing but remains high at 2.5% in all countries of the region except Panama. 29 million was the regional population in 1990; the projection is for 63 million by 2025. Population is migrating to urban centers. Forests declined by 13% and croplands increased from 4% to 13% of total land area and pasture land from 2% to 37%. There was an increase in unproductive land from 145 to 24%, i.e., 50% of El Salvador's land had soil degradation as does 30% of Guatemala's. In addition to deforestation and soil degradation, there has been soil erosion leading to sedimentation buildup near dam sites and in rivers, which diminishes hydroelectric power capability. Silting also affects groundwater resources, which impact on a safe drinking water supply. Population growth results in increased demand for fuelwood, urban land, and agricultural land. New techniques practiced widely are needed in order to meet the region's needs or demands. Slowing population growth buys time for adjusting to the necessary changes needed for sustaining the region's population. WCU urges conservation organizations to raise awareness about the role population plays in environmental degradation, and to support efforts to reduce birth rates. Women's status needs to be improved through income-generating projects, for instance, and cooperation is needed between conservation groups and organizations involved with improving maternal and child health.

  5. Central control of thermogenesis.

    Science.gov (United States)

    Clapham, John C

    2012-07-01

    In mammals and birds, conservation of body heat at around 37 °C is vital to life. Thermogenesis is the production of this heat which can be obligatory, as in basal metabolic rate, or it can be facultative such as the response to cold. A complex regulatory system has evolved which senses environmental or core temperature and integrates this information in hypothalamic regions such as the preoptic area and dorsomedial hypothalamus. These areas then send the appropriate signals to generate and conserve heat (or dissipate it). In this review, the importance of the sympathetic nervous system is discussed in relation to its role in basal metabolic rate and adaptive thermogenesis with a particular emphasis to human obesity. The efferent sympathetic pathway does not uniformly act on all tissues; different tissues can receive different levels of sympathetic drive at the same time. This is an important concept in the discussion of the pharmacotherapy of obesity. Despite decades of work the medicine chest contains only one pill for the long term treatment of obesity, orlistat, a lipase inhibitor that prevents the absorption of lipid from the gut and is itself not systemically absorbed. The central controlling system for thermogenesis has many potential intervention points. Several drugs, previously marketed, awaiting approval or in the earlier stages of development may have a thermogenic effect via activation of the sympathetic nervous system at some point in the thermoregulatory circuit and are discussed in this review. If the balance is weighted to the "wrong" side there is the burden of increased cardiovascular risk while a shift to the "right" side, if possible, will afford a thermogenic benefit that is conducive to weight loss maintenance. This article is part of a Special Issue entitled 'Central Control Food Intake' Copyright © 2011 Elsevier Ltd. All rights reserved.

  6. Association between clinical parameters and the presence of active caries lesions in first permanent molars Associação entre parâmetros clínicos e a presença de lesões ativas de cárie em primeiros molares permanentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Maria Quaglio

    2006-12-01

    Full Text Available The aim of the present study was to evaluate the association between clinical parameters and the presence of active caries lesions on the occlusal surface of first permanent molars. Forty eight children (5.8-13.8 years-old with at least one first permanent molar present were selected. The clinical parameters evaluated were gender, age, DMF-T and dmf-t, presence of active white spots in other teeth, general plaque index, tooth's dental arch (upper or lower, tooth's side (right or left, presence of visible plaque and eruption degree of the first permanent molars. The first permanent molars were evaluated through visual inspection by two examiners in order to assess the presence of active or inactive caries lesions on the occlusal surface. Univariate and multivariate analyses for determination of the association between clinical parameters and the presence of active caries lesions in these teeth were performed. The presence of active white spots in other teeth was associated with the presence of active caries lesions in the first permanent molars, in both univariate and multivariate analyses (Odds ratio = 8.8 and 1.9, respectively. The presence of abundant visible plaque on the occlusal surface of the first permanent molars (Odds ratio = 3.5 in the univariate analysis, and 3.9 in the multivariate one also presented a significant association. In conclusion, the presence of active white spots in other teeth and the presence of considerable visible plaque were associated with the presence of active caries lesions on the occlusal surfaces of first permanent molars.O objetivo do presente trabalho foi avaliar a associação entre parâmetros clínicos e presença de lesões ativas de cárie sobre a superfície oclusal de primeiros molares permanentes. Quarenta e oito crianças (5,8-13,8 anos com pelo menos um primeiro molar permanente foram selecionadas. Os parâmetros clínicos avaliados foram sexo, idade, CPO-D e ceo-d, presença de manchas brancas

  7. Parliament representation in Latin America. The permanent commissions and the parties in Congress La representación parlamentaria en América latina. Las comisiones permanentes y los partidos en el congreso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luisa BÉJAR

    2009-04-01

    delegación de corte muy diverso. En este escrito se revisa el acomodo institucional del sistema de comisiones de la Cámara Baja en: Argentina; Bolivia; Brasil; Colombia; Chile; México; Paraguay; República Dominicana y Uruguay. En este sentido, el estudio examina tanto la importancia concedida a su trabajo, como algunos aspectos de su morfología que afectan la estructura de incentivos que acota el desarrollo del proceso legislativo. Asimismo, se analizan los procedimientos utilizados en cada Congreso para enfrentar los problemas de acción colectiva. Por último, se presentan algunas ideas para la elaboración de una futura taxonomía sobre la relación que guardan en la región los partidos y las comisiones permanentes del Congreso.ABSTRACT: The main argument of this paper is that the heterogeneity of the institutional framework that prevails in Latin America’s electoral field (Carroll y Shugart, 2005, also reproduces itself in the parliamentary one. This is proved by the morphologic profile of each Congress’ commission system and the place that the law assigns to the system. While some legislative frameworks clearly intend to delegate to parties the decisions entrusted to this bodies; in other cases, this takes place in a less important way. In the cases formally related with a party logic, on the other hand, diverse delegation schemes are encouraged. In this article we analyze the institutional framework of the commission systems of the low chamber in: Argentina; Bolivia; Brazil; Colombia; Chile; Mexico; Paraguay; Dominican Republic and Uruguay. In this sense, this work examines the importance given to their job and some aspects of its morphology that affect the structure of incentives that narrows the development of the legislative process. We also analyze the procedures used by each Congress to solve its problems of collective action. Lastly, some ideas for the elaboration of a future taxonomy on the relationship between parties and permanent commissions in

  8. SECURITY THREATS IN CENTRAL ASIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Çağla Gül Yesevi

    2013-07-01

    Full Text Available This study will analyze main security threats in Central Asia. It is obvious thatsince the end of Cold War, there have been many security threats in Central Asiaas internal weakness of Central Asian states, terrorism, transnational crime,economic insecurity, environmental issues, drug trafficking, ethnic violence,regional instability. This study will propose thatwith increasing interdependence,states need each other to solve these global security problems. In that sense,regional and sub-regional cooperation between Central Asian states and with otherregional actors has been witnessed. It is clear that the withdrawal of NATO fromAfghanistan will destabilize Central Asia. This study will investigate overallsecurity situation in Central Asia and affects andcontributions of regionalorganizations to Eurasian security

  9. Mexico and Central America.

    Science.gov (United States)

    Bronfman, M

    1998-01-01

    This article reviews the literature on migration and HIV/AIDS in Mexico and Central America, including Belize, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Mexico, Nicaragua, and Panama. Most migrants travel to the US through Mexico. US-Mexico trade agreements created opportunities for increased risk of HIV transmission. The research literature focuses on Mexico. Most countries, with the exception of Belize and Costa Rica, are sending countries. Human rights of migrants are violated in transit and at destination. Migration policies determine migration processes. The Mexican-born population in the US is about 3% of US population and 8% of Mexico's population. About 22% arrived during 1992-97, and about 500,000 are naturalized US citizens. An additional 11 million have a Mexican ethnic background. Mexican migrants are usually economically active men who had jobs before leaving and were urban people who settled in California, Texas, Illinois, and Arizona. Most Mexican migrants enter illegally. Many return to Mexico. The main paths of HIV transmission are homosexual, heterosexual, and IV-drug-injecting persons. Latino migrants frequently use prostitutes, adopt new sexual practices including anal penetration among men, greater diversity of sexual partners, and use of injectable drugs.

  10. CENTRAL EUROPE: Role models

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Anon.

    1993-12-15

    Hungary is one of the newcomers to the CERN fold, having joined in 1992. The country's contributions are naturally in line with its slender resources and are not as immediately visible as those of the major Western European Member States. However the approach used and its consequent successes provide a good role model for a smaller nation in an international research environment. This was reflected on 24 September at a meeting of the European Committee for Future Accelerators (ECFA) convened in Budapest, continuing an ECFA tradition of holding meetings in national centres to learn more about the physics programmes of different countries. This tradition started with visits to major West European Centres, but last year ECFA held a meeting in Warsaw, its first in a central European country. By far the largest Hungarian population centre, Budapest is also a hub for national research in this sector, with university centres and the KFKI Research Institute for Particle and Nuclear Physics of the National Academy of Sciences. However important research work is also carried out in the eastern city of Debrecen. Hungarians look back to the classic investigations of Eotvos early this century as the starting point of their national tradition in fundamental physics. (In the mid-80s, these experiments briefly came back into vogue when there was a suggestion of an additional 'fifth force' contribution to nuclear masses.)

  11. CENTRAL EUROPE: Role models

    International Nuclear Information System (INIS)

    Anon.

    1993-01-01

    Hungary is one of the newcomers to the CERN fold, having joined in 1992. The country's contributions are naturally in line with its slender resources and are not as immediately visible as those of the major Western European Member States. However the approach used and its consequent successes provide a good role model for a smaller nation in an international research environment. This was reflected on 24 September at a meeting of the European Committee for Future Accelerators (ECFA) convened in Budapest, continuing an ECFA tradition of holding meetings in national centres to learn more about the physics programmes of different countries. This tradition started with visits to major West European Centres, but last year ECFA held a meeting in Warsaw, its first in a central European country. By far the largest Hungarian population centre, Budapest is also a hub for national research in this sector, with university centres and the KFKI Research Institute for Particle and Nuclear Physics of the National Academy of Sciences. However important research work is also carried out in the eastern city of Debrecen. Hungarians look back to the classic investigations of Eotvos early this century as the starting point of their national tradition in fundamental physics. (In the mid-80s, these experiments briefly came back into vogue when there was a suggestion of an additional 'fifth force' contribution to nuclear masses.)

  12. Big Data and central banks

    OpenAIRE

    David Bholat

    2015-01-01

    This commentary recaps a Centre for Central Banking Studies event held at the Bank of England on 2–3 July 2014. The article covers three main points. First, it situates the Centre for Central Banking Studies event within the context of the Bank’s Strategic Plan and initiatives. Second, it summarises and reflects on major themes from the event. Third, the article links central banks’ emerging interest in Big Data approaches with their broader uptake by other economic agents.

  13. Centralized vs. De-centralized Multinationals and Taxes

    DEFF Research Database (Denmark)

    Nielsen, Søren Bo; Raimondos-Møller, Pascalis; Schjelderup, Guttorm

    2005-01-01

    The paper examines how country tax differences affect a multinational enterprise's choice to centralize or de-centralize its decision structure. Within a simple model that emphasizes the multiple conflicting roles of transfer prices in MNEs - here, as a strategic pre-commitment device and a tax...

  14. Utilização do Sig na Delimitação das Áreas de Preservação Permanente (APP’s) na Bacia do Rio Sagrado (Morretes/PR) / Use of Gis in the Delimitation of Mandatory Preservation Areas in the Hydrographic Basin of Sagrado River (Morretes/PR)

    OpenAIRE

    Alexei Nowatzki; Leonardo José Cordeiro Santos; Eduardo Vedor de Paula

    2010-01-01

    O presente trabalho se enquadra no Programa CAD (Contaminantes, Assoreamento e Dragagem) no Estuário de Paranaguá/PR, tendo por objetivo a utilização do SIG (Sistema de Informações Geográficas) para a delimitação das Áreas de Preservação Permanente (APP's), na bacia hidrográfica do Rio Sagrado (Morretes/PR). Como etapa preliminar efetuou-se o estudo da legislação brasileira vigente (Código Florestal e resoluções CONAMA) no que se refere à delimitação das APP's. Em seguida, por meio do softwar...

  15. Irrompimento do primeiro molar permanente em crianças de 5 e 6 anos de idade: implicações da análise longitudinal para prevenção da cárie oclusal Emergence of the first permanent molar in 5-6-year-old children: implications from a longitudinal analysis for occlusal caries prevention

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Frazão

    2011-06-01

    Full Text Available O tempo de irrompimento dentário é essencial para o planejamento de medidas de prevenção da cárie oclusal. Com a ampliação do ensino fundamental de oito para nove anos de duração, um número maior de crianças entre cinco e seis anos de idade é incluído na primeira série do ensino fundamental. OBJETIVO: O objetivo foi estimar as tendências do irrompimento dos primeiros molares permanentes em meninos e meninas de 5 e 6 anos de idade. MÉTODOS: Em estudo longitudinal, espaços dentários de 497 crianças de 60 meses e mais de idade foram examinados quatro vezes por um dentista calibrado (kappa > 0,97 durante 18 meses. O primeiro molar permanente foi considerado irrompido quando qualquer parte de sua superfície podia ser tocada por uma sonda de ponta esférica. A idade dos participantes foi medida em meses. Intervalos para 95% de confiança dos valores de prevalência e incidência foram apurados conforme o sexo para três coortes etárias: 60,0 a 65,9; 66,0 a 71,9; 72,0 a 77,9 meses. A razão entre as taxas de incidência foi estimada por meio de análise de regressão de Poisson. RESULTADOS: A maioria das crianças entre 66,0 e 71,9 meses e entre 72,0 e 77,9 meses tem pelo menos um molar permanente irrompido. No grupo de 66,0 a 71,9 meses, de cada três crianças pelo menos uma apresentou os quatro primeiros molares permanentes irrompidos. CONCLUSÃO. As tendências de irrompimento observadas justificam a necessidade da adoção de medidas de vigilância e de proteção específica em relação à lesão de cárie oclusal.The timing of tooth emergence is of considerable importance in the planning of prevention of occlusal caries. OBJECTIVE: The aim was to estimate the trends of emergence of the first permanent molars in girls and boys between 5-6 years of age, since more children are included in the first grade after Brazilian elementary education has been extended from eight to nine years of duration. METHODS: Dental spaces of 497

  16. The Regional Centrality of Vietnam’s Central Highlands

    DEFF Research Database (Denmark)

    Salemink, Oscar

    2018-01-01

    strategic value turned it into a battleground among various Vietnamese parties, France, and the United States. It was here that the outcome of the Indochina wars was determined, but at a terrible price for the local population. After the adoption of economic reforms in reunified Vietnam the Central......Vietnam’s Central Highlands—or Tây Nguyên—area is usually described as remote, backward, and primitive, but this region has played a central role in the history of the surrounding states and the wider East and Southeast Asia region. Far from isolated, the Central Highlands engaged in trade...... various rivalrous polities now known as Vietnam, Champa, Cambodia, Laos, and Thailand, the area occupied a strategic position in the wider mainland Southeast Asia region. With the emergence of a unified, neo-Confucianist Vietnamese state the region lost its centrality until the late colonial era, when its...

  17. Central nervous system tumors

    International Nuclear Information System (INIS)

    Gavin, P.R.; Fike, J.R.; Hoopes, P.J.

    1995-01-01

    Central nervous system (CNS) tumors are relatively common in veterinary medicine, with most diagnoses occurring in the canine and feline species. Numerous tumor types from various cells or origins have been identified with the most common tumors being meningiomas and glial cell tumors. Radiation therapy is often used as an aid to control the clinical signs associated with these neoplasms. In general, these tumors have a very low metastatic potential, such that local control offers substantial benefit. Experience in veterinary radiation oncology would indicate that many patients benefit from radiation treatment. Current practice indicates the need for computed tomography or magnetic resonance imaging studies. These highly beneficial studies are used for diagnosis, treatment planning, and to monitor treatment response. Improvements in treatment planning and radiation delivered to the tumor, while sparing the normal tissues, should improve local control and decrease potential radiation related problems to the CNS. When possible, multiple fractions of 3 Gy or less should be used. The tolerance dose to the normal tissue with this fractionation schedule is 50 to 55 Gy. The most common and serious complications of radiation for CNS tumors is delayed radiation myelopathy and necrosis. Medical management of the patient during radiation therapy requires careful attention to anesthetic protocols, and medications to reduce intracranial pressure that is often elevated in these patients. Canine brain tumors have served as an experimental model to test numerous new treatments. Increased availability of advanced imaging modalities has spawned increased detection of these neoplasms. Early detection of these tumors with appropriate aggressive therapy should prove beneficial to many patients

  18. Dublin South Central (DSC)

    LENUS (Irish Health Repository)

    O'Gorman, Clodagh S M

    2010-12-01

    Children who appear healthy, even if they have one or more recognized cardiovascular risk factors, do not generally have outcomes of cardiovascular or other vascular disease during childhood. Historically, pediatric medicine has not aggressively screened for or treated cardiovascular risk factors in otherwise healthy children. However, studies such as the P-Day Study (Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth), and the Bogalusa Heart Study, indicate that healthy children at remarkably young ages can have evidence of significant atherosclerosis. With the increasing prevalence of pediatric obesity, can we expect more health problems related to the consequences of pediatric dyslipidemia, hypertriglyceridemia, and atherosclerosis in the future? For many years, medications have been available and used in adult populations to treat dyslipidemia. In recent years, reports of short-term safety of some of these medications in children have been published. However, none of these studies have detailed long-term follow-up, and therefore none have described potential late side-effects of early cholesterol-lowering therapy, or potential benefits in terms of reduction of or delay in cardiovascular or other vascular end-points. In 2007, the American Heart Association published a scientific statement on the use of cholesterol-lowering therapy in pediatric patients. In this review paper, we discuss some of the current literature on cholesterol-lowering therapy in children, including the statins that are currently available for use in children, and some of the cautions with using these and other cholesterol-lowering medications. A central tenet of this review is that medications are not a substitute for dietary and lifestyle interventions, and that even in children on cholesterol-lowering medications, physicians should take every opportunity to encourage children and their parents to make healthy diet and lifestyle choices.

  19. Central African Republic.

    Science.gov (United States)

    1989-11-01

    The Central African Republic contains 242,000 square miles, which rolling terrain almost 2000 feet above sea level. The climate is tropical, and it has a population of 2.8 million people with a 2.5% growth rate. There are more than 80 ethnic groups including Baya 34%, Banda 28%, Sara 10%, Mandja 9%, Mboum 9%, and M'Baka 7%. The religions are traditional African 35%, protestant 25%, Roman Catholic 25%, and Muslim 15%, and the languages are French and Sangho. The infant mortality rate is 143/1000, with expectancy at 49 years and a 40% literacy rate. The work force of 1 million is 70% agricultural, industry 6% and commerce and service 6% and government 3%. The government consists of a president assisted by cabinet ministers and a single party. Natural resources include diamonds, uranium, timber, gold, and oil, and major industries are beverages, textiles, and soap. Agricultural products feature coffee, cotton, peanuts, tobacco, food crops and livestock. Most of the population live in rural areas and most of the 80 ethnic groups have their own language. This is one of the world's least developed countries, with a per capita income of $375/year. The main problems with development are the poor transportation infrastructure, and the weak internal and international marketing systems. The US and various international organizations have aided in agriculture development, health programs, and family planning. US investment is mainly in diamond and gold mining, and although oil drilling has been successful it is not economically feasible at current prices.

  20. Inclusión educativa de alumnos con discapacidades graves y permanentes : análisis de un modelo : la Comunidad Valenciana (España = Educational inclusion of students with severe and permanent disabilities : analysis of a model : the Region of Valencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel López-Torrijo

    2014-09-01

    Full Text Available Este artículo analiza la inclusión educativa del alumnado con discapacidades graves y permanentes en la Comunidad Valenciana (España a través de los siguientes indicadores: concepción de las discapacidades graves y permanentes; responsabilidad de la escolarización y prestación de servicios; marco normativo; identificación, valoración y atención temprana; incidencia en la población; modelos y modalidades de escolarización; propuesta curricular; Centros y Unidades Específicos de Educación Especial; recursos personales y materiales; papel de las familias y financiación. Utiliza el método descriptivo en la revisión legislativa, documental, y bibliográfica, así como en el análisis de las fuentes estadísticas. Concluye señalando las mejoras inmediatas aplicables para una inclusión educativa real y de calidad.This article analyzes the educational inclusion of students with severe and permanent disabilities in the Region of Valencia with the following indicators: design of severe and permanent disabilities, regulatory framework, responsibility for providing schooling and services, identification and assessment of deficits, prevalence, proposed curriculum (model and modalities of care, special schools, human and material resources, role of families and funding. It utilizes the descriptive method in the legislative, documental and bibliographic revision, as well as in the analysis of statistical sources. The analysis concludes by pointing out the challenges that must guide future improvements to achieve a true educational equality.

  1. Geometric origin of central charges

    International Nuclear Information System (INIS)

    Lukierski, J.; Rytel, L.

    1981-05-01

    The complete set of N(N-1) central charge generators for D=4 N-extended super Poincare algebra is obtained by suitable contraction of OSp (2N; 4) superalgebra. The superspace realizations of the spinorial generators with central charges are derived. The conjugate set of N(N-1) additional bosonic superspace coordinates is introduced in an unique and geometric way. (author)

  2. Controlling centrality in complex networks

    Science.gov (United States)

    Nicosia, V.; Criado, R.; Romance, M.; Russo, G.; Latora, V.

    2012-01-01

    Spectral centrality measures allow to identify influential individuals in social groups, to rank Web pages by popularity, and even to determine the impact of scientific researches. The centrality score of a node within a network crucially depends on the entire pattern of connections, so that the usual approach is to compute node centralities once the network structure is assigned. We face here with the inverse problem, that is, we study how to modify the centrality scores of the nodes by acting on the structure of a given network. We show that there exist particular subsets of nodes, called controlling sets, which can assign any prescribed set of centrality values to all the nodes of a graph, by cooperatively tuning the weights of their out-going links. We found that many large networks from the real world have surprisingly small controlling sets, containing even less than 5 – 10% of the nodes. PMID:22355732

  3. Central presbycusis: an emerging view.

    Science.gov (United States)

    Gates, George A

    2012-07-01

    Age-related dysfunction of the central auditory system (central presbycusis) is common but rarely looked for by those who provide aural rehabilitation. Patients who complain of difficulty hearing in noise--the key symptom of central presbycusis--are generally disadvantaged with conventional rehabilitation. This symptom should be documented with commercially available speech-in-noise tests, which use materials that are uncomplicated to administer. Those patients who perform poorly on such tests should have a customized rehabilitation program aimed at optimizing their remaining communication abilities. Otolaryngologists who provide auditory rehabilitation may wish to consider expanding their practices to meet the communication needs of older patients with central presbycusis. Central presbycusis is an emerging area for basic and clinical research in auditory neurotology, particularly in the relation of cognitive dysfunction to impaired auditory processing.

  4. Central control of body temperature.

    Science.gov (United States)

    Morrison, Shaun F

    2016-01-01

    Central neural circuits orchestrate the behavioral and autonomic repertoire that maintains body temperature during environmental temperature challenges and alters body temperature during the inflammatory response and behavioral states and in response to declining energy homeostasis. This review summarizes the central nervous system circuit mechanisms controlling the principal thermoeffectors for body temperature regulation: cutaneous vasoconstriction regulating heat loss and shivering and brown adipose tissue for thermogenesis. The activation of these thermoeffectors is regulated by parallel but distinct efferent pathways within the central nervous system that share a common peripheral thermal sensory input. The model for the neural circuit mechanism underlying central thermoregulatory control provides a useful platform for further understanding of the functional organization of central thermoregulation, for elucidating the hypothalamic circuitry and neurotransmitters involved in body temperature regulation, and for the discovery of novel therapeutic approaches to modulating body temperature and energy homeostasis.

  5. Duas questões permanentes em um século de políticas de saúde no Brasil republicano Two permanent issues in a century of health policies in Republican Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Madel Therezinha Luz

    2000-01-01

    Full Text Available Este artigo discute o tema da centralização versus descentralização das políticas de saúde do Estado brasileiro no século XX. Desenvolve como hipótese central a idéia de que a questão centralização/descentralização de serviços e funções nas políticas públicas, incluindo a de saúde, exprime no Estado a concentração do poder social na sociedade brasileira. A dicotomia centralização/descentralização seria a transposição institucional da concentração/desconcentração do poder social e sua tradução na ordem política. A centralização no Estado materializa a estrutura de concentração do poder institucional, que as políticas públicas exprimem, durante quase todo o século XX, apesar das interferências de vários movimentos da sociedade civil. Analisando as políticas de saúde em diversas conjunturas, e destacando a progressiva diversificação de atores políticos que nelas intervêm, o artigo conclui pela existência de um processo de efetiva descentralização nas políticas na década de 1990, embora sem uma verdadeira desconcentração do poder político.This article discusses the dilemma centralization versus decentralization in health policies of the republican Brazilian State during the twentieth century. It develops the central hypothesis that the dichotomy centralization/ decentralization of functions, services and activities in Brazilian public policies, mainly in the health policies, expresses the concentration/deconcentration dichotomy of social power in civil society. The centralization/decentralization dichotomy as it appears in health policies since the foundation of Brazilian republic, illustrates the authoritarian character of this republic, as a consequence of the concentration of the social power in the hands of a small elite. Analysis of health policies in different conjunctures seems to demonstrate that decentralization tends to be defined by the state and other political actors in a

  6. [Central diabetes insipidus: diagnostic difficulties].

    Science.gov (United States)

    Matoussi, N; Aissa, K; Fitouri, Z; Hajji, M; Makni, S; Bellagha, I; Ben Becher, S

    2008-06-01

    Central diabetes insipidus is rare in children. Characteristic features include polyuria and polydipsia due to arginine vasopressin deficiency. The differential diagnosis of polyuric states may be difficult. Etiologic diagnosis of central diabetes insipidus may be an equally difficult task. To specify the difficulties encountered in the diagnosis of central diabetes insipidus and to point out features of the etiologic work-up and of long-term follow-up of children with idiopathic central diabetes insipidus. A retrospective study of 12 children admitted with a polyuria/polydipsia syndrome to the pediatric - consultation and emergency unit of the children's hospital of Tunis between 1988 and 2005. Children with acquired nephrogenic central diabetes insipidus were excluded. Fourteen-hour fluid restriction test and/or desmopressin test were used without plasma vasopressin measurement. Eight patients were classified as having central diabetes insipidus, which was severe in seven children and partial in one girl. One patient was classified as having primary polydipsia. The diagnosis remains unclear in three patients. The etiological work-up in eight patients with central diabetes insipidus enabled the identification of Langerhan's-cell histiocytosis in two patients and neurosurgical trauma in one. The cause was considered idiopathic in five patients. The median follow-up of the five patients with idiopathic central diabetes insipidus was five years two months plus or minus six years seven months (range five months, 14.5 years). During this follow-up, neither brain magnetic resonance imaging scans findings nor anterior pituitary function have changed. Fluid restriction and desmopressin tests did not enable an accurate distinction between partial diabetes insipidus and primary polydipsia. Regular surveillance is warranted in patients with idiopathic central diabetes insipidus to identify potential etiologies.

  7. Centralized digital control of accelerators

    International Nuclear Information System (INIS)

    Melen, R.E.

    1983-09-01

    In contrasting the title of this paper with a second paper to be presented at this conference entitled Distributed Digital Control of Accelerators, a potential reader might be led to believe that this paper will focus on systems whose computing intelligence is centered in one or more computers in a centralized location. Instead, this paper will describe the architectural evolution of SLAC's computer based accelerator control systems with respect to the distribution of their intelligence. However, the use of the word centralized in the title is appropriate because these systems are based on the use of centralized large and computationally powerful processors that are typically supported by networks of smaller distributed processors

  8. Central European gas market perspectives

    International Nuclear Information System (INIS)

    Vanous, Jan

    1999-01-01

    This presentation deals with (1) Definition of the Central European market, (2) Factors driving up consumption of natural gas in Central and Eastern Europe, (3) Role of natural gas in regional energy consumption, (4) Position of natural gas in individual country markets, (5) Future sources of imported natural gas into the region. The Central European market are the eleven countries Albania, Bulgaria, Croatia, Czech Republic, Hungary, Macedonia, Poland, Romania, Serbia and Montenegro, Slovakia, and Slovenia, with a total population of 121 million. This market is comparable to combined France and Italy in terms of population, but only 30% of its size in terms of GDP

  9. Big Data and central banks

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Bholat

    2015-04-01

    Full Text Available This commentary recaps a Centre for Central Banking Studies event held at the Bank of England on 2–3 July 2014. The article covers three main points. First, it situates the Centre for Central Banking Studies event within the context of the Bank’s Strategic Plan and initiatives. Second, it summarises and reflects on major themes from the event. Third, the article links central banks’ emerging interest in Big Data approaches with their broader uptake by other economic agents.

  10. Materials directed to implants for repairing Central Nervous System

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Canillas, M.

    2014-12-01

    Full Text Available Central Nervous System (CNS can be damaged by a wide range of injuries and disorders which entail permanent disability in some cases. Moreover, CNS repairing process presents some complications. The natural repair mechanism, which consists on the glial scar formation, is triggered by the inflammatory process. Molecules delivered during these processes, inflammation and glial scar formation as well as oxygen and glucose deficiencies due to the injury, create an inhibitory environment for axon regeneration and remyelination which is known as “secondary injury”. Biomaterials are taking up an even more important role in repairing CNS. Physicochemical properties of some ceramic materials have inspired different applications to repair CNS as substrates, electrodes or molecule vehicles. Based on their biocompatibility, capability to neutralize reactive species involved in the inflammatory processes and their versatile processing to obtain scaffolds with different shapes and sizes, ceramics are a succulent offer in nervous tissue engineering. Furthermore, their possibilities have been increased with polymeric-ceramics composites development, which have given rise to new interesting horizon.Existen diferentes tipos de lesiones o desordenes del Sistema Nervioso Central (SNC que pueden provocar graves secuelas e incluso en algunos casos una discapacidad permanente. Además, el proceso de reparación del SNC tiene algunas complicaciones. El mecanismo natural de reacción a una lesión, el cual consiste en la formación de una cicatriz glial, es desencadenado por un proceso inflamatorio. Las moléculas liberadas durante estos procesos, la inflamación y formación de la cicatriz glial, así como la deficiencia en oxígeno y glucosa debidos a la lesión, crean un ambiente que inhibe la regeneración axonal creando la llamada “lesión secundaria”. Los biomateriales están adquiriendo un papel cada vez más importante en la reparación de SNC. Las

  11. Demographic tensions in Central America.

    Science.gov (United States)

    1986-08-01

    This discussion of Central America focuses on the rapid growth of its population, its stagnating economy, and those countries that are socioeconomically advanced. Between 1950-85 the population of Central America tripled, from 9.1 million to 26. 4 million, due to marked mortality declines and the absence of off-setting fertility declines. The distribution of Central Americas's growing populations sets its population growth apart from that of other developing regions. Currently, almost half of all Central Americans live in cities. Although the average growth rate for Central American countries has fallen and is expected to drop further, the decline does not counterbalance the effect of the absolute rise in population numbers. The average annual growth rate of more than 3% annually in the 1960s fell to about 2.6% in recent years, but this decline is due primarily to socioeconomically advanced Costa Rica and Panama. Central America's age structure further complicates the population crisis. About 43% of Central Americans are under the age of 15. When the increasingly larger young population group enters it reproductive years, the potential for future growth (albeit the falling rate of population increase) is unparalleled. UN population projections show the region's population at 40 million by the year 2000. The 1973 oil crisis began a downward spiral for the buoyant post World War II Central American economy. Between 1950-79, real per capita income growth in Central America doubled, with Central American economies growing an average of 5.3% annually. By the early 1980s, overseas markets of the trade-dependent countries of Central America had dried up due to protectionism abroad and slumping basic commodity prices. These and other factors plunged Central America into its current economic malaise of falling real per capita income, rising unemployment, curtailed export led economic growth, and a rising cost of living. In general, economic growth in Central America

  12. Educação permanente em saúde: uma estratégia para a formação dos agentes comunitários de saúde Educación continua en materia de salud: una estrategia para la formación de agentes de salud de la comunidad Continuing health educating: a strategy for the training of community health agents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Baliego de Andrade Barbosa

    2012-03-01

    Full Text Available Este artigo teve por objetivo descrever e analisar o processo de educação dos Agentes Comunitários da Saúde (ACS utilizado pelos enfermeiros na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, e contou com 17 sujeitos. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevista semiestruturada, e a análise dos dados foi realizada por meio da técnica de análise de conteúdo. Identificou-se a categoria: organização do processo de educação nas unidades de saúde da família, cujas temáticas elencadas foram: enfermeiros como líderes da equipe de referência, educação permanente, metodologias tradicionais e educação centrada nas necessidades dos ACS. Através deste estudo, pudemos compreender que os enfermeiros têm pouco contato com a ferramenta da Educação Permanente, realizando as atividades de capacitação fundamentadas na metodologia tradicional de ensino, sendo necessário um investimento dos gestores no sentido de capacitá-los, no que se refere à educação permanente, possibilitando-lhes a atuação com os ACS.Este artículo objetivó describir y analizar el proceso de educacional de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS, usan todo el enfermeros en la estrategia de la Salud de la Familia. Acerca de una pesquisa cualitativa, contó con 17 sujetos. Para la colección de datos, eligió-se la entrevista semi-estructurada y el análisis través la técnica del análisis del contenido .Fue identificada una categoría: la organización del proceso educacional en las unidades de la Salud de la Familia, cuyas temáticas elegidas fueron: enfermeros como líderes del equipo de referencia, educación permanente, metodologías tradicionales y educación centrada en las necesidades de los ACS. Través de este estudio pudimos comprender que los enfermeros poseen poca aproximación con la herramienta de educación permanente, realizando las actividades de capacitación de los ACS basadas en la metodología tradicional de ense

  13. The Central Trigger Processor (CTP)

    CERN Multimedia

    Franchini, Matteo

    2016-01-01

    The Central Trigger Processor (CTP) receives trigger information from the calorimeter and muon trigger processors, as well as from other sources of trigger. It makes the Level-1 decision (L1A) based on a trigger menu.

  14. Central Exclusive Production at LHCb

    CERN Document Server

    INSPIRE-00106463

    2015-01-01

    Central Exclusive Production is a unique QCD process in which particles are produced via colourless propagators. Several results have been obtained at LHCb for the production of single charmonia, pairs of charmonia, and single bottomonia.

  15. Hepatostomy for central hepatic hematomas

    International Nuclear Information System (INIS)

    Gewertz, B.L.; Olsen, W.R.

    1975-01-01

    Two patients with central hepatic hematomas are presented. Hepatostomy tube drainage provided prompt healing of the cavities without complications. The technique is presented as a safe and effective alternative to hepatic resection without compromising the established principles of management

  16. Payments and Central Bank Policy

    DEFF Research Database (Denmark)

    Korsgaard, Søren

    This thesis consists of three chapters. The rst, "Paying for Payments", examines the role of interchange fees in payment card networks. The second, "Bank Liquidity and the Interbank Market" (co-authored with Mikael Reimer Jensen), investigates how banks' liquidity holdings at the central bank a ect...... outcomes in the money market. The third, "Collateralized Lending and Central Bank Collateral Policy", considers the emergence of credit constraints under collateralized lending, and how central banks use collateral policy to mitigate these constraints. While the chapters can be read independently......, they share common themes. Each chapter is concerned with payments in one way or another, each is concerned with the e ciency of market outcomes, and, to the extent that there is scope for improving these outcomes, each discusses the appropriate role for policy, in particular central bank policy....

  17. CENTRAL PLATEAU REMEDIATION OPTIMIZATION STUDY

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    BERGMAN, T. B.; STEFANSKI, L. D.; SEELEY, P. N.; ZINSLI, L. C.; CUSACK, L. J.

    2012-09-19

    THE CENTRAL PLATEAU REMEDIATION OPTIMIZATION STUDY WAS CONDUCTED TO DEVELOP AN OPTIMAL SEQUENCE OF REMEDIATION ACTIVITIES IMPLEMENTING THE CERCLA DECISION ON THE CENTRAL PLATEAU. THE STUDY DEFINES A SEQUENCE OF ACTIVITIES THAT RESULT IN AN EFFECTIVE USE OF RESOURCES FROM A STRATEGIC PERSPECTIVE WHEN CONSIDERING EQUIPMENT PROCUREMENT AND STAGING, WORKFORCE MOBILIZATION/DEMOBILIZATION, WORKFORCE LEVELING, WORKFORCE SKILL-MIX, AND OTHER REMEDIATION/DISPOSITION PROJECT EXECUTION PARAMETERS.

  18. A gestão urbana e ocupação em áreas de preservação permanente na cidade de Guarapuava (PR: o caso do arroio do Carro Quebrado / Management in urban areas and occupation of permanent preservation areas in the city of Guarapuava (PR: the case of the

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilmar Pussinini

    2011-04-01

    Full Text Available Na cidade, o capitalismo se reproduz de forma muito dinâmica. É nela, que o ambiente, antes natural, torna-se cada vez mais artificial, ou seja, ambiente construído. Com isso, cada vez mais o relevo e os rios são cobertos pelas edificações. Neste contexto, falar de áreas de preservação permanente nas cidades correlacionando-as com as políticas públicas que gerenciam e gestam as cidades, bem como o processo de produção e reprodução do espaço urbano é algo complexo, pois envolve muitos interesses, principalmente dos agentes que o produzem. Neste contexto o trabalho visa discutir as condições socioambientais das áreas de preservação permanente na cidade. As áreas de preservação permanente são preocupações da temática ambiental relacionadas à sociedade e ao ambiente. Preservá-las é uma preocupação social, que envolve a discussão de conceitos como a natureza, preservação, e qualidade de vida no meio ambiente urbano. Através de imagens de satélite, fotografias aéreas e dados coletados, diretamente no campo, buscamos localizar e espacializar as informações, de forma a obter uma visão de conjunto da distribuição do curso hídrico estudado, juntamente com as condições das áreas ao seu em torno que, a priori, deveriam ser destinadas à preservação permanente. Em Guarapuava, há uma importante rede de drenagem, contudo, os rios urbanos estão praticamente todos canalizados, e aqueles que ainda preservam seu curso original, estão degradados pelo lançamento de esgoto e assoreamento. Pensar condições e formas de planejamento e de gestão pública voltados para a conservação dessas áreas que a priori seriam de preservação, é um caminho para a recuperação dos cursos hídricos que ainda resistem à expansão da cidade. AbstractIn the urban area, capitalism increases really dinamically, it is in this place that the natural environment becomes more and more artificial, that is, a built environment. Thus

  19. Gestão de recursos financeiros da educação permanente em saúde: desafio das comissões de integração ensino-serviço Management of financial resources of permament education in health: challenge of the in-service learning integration committees

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Camargo Macruz Feuerwerker

    2013-06-01

    Full Text Available A utilização dos recursos financeiros da educação permanente em saúde (EPS no Brasil, mesmo seguindo a dinâmica estabelecida no Pacto de Gestão, ainda configura-se como um problema nesse contexto. O objetivo foi analisar como ocorre a gestão dos recursos financeiros da Política Nacional de Educação Permanente em duas Comissões Permanentes de Integração Ensino-Serviço (CIES, em Santa Catarina. Estudo qualitativo, do tipo pesquisa participante, realizado através da adequação da Investigação Temática de Paulo Freire, de maio-dezembro/2009, com 56 membros de duas CIES que, após a formação de círculos de investigação, participaram das etapas: levantamento dos temas geradores, codificação, decodificação e desvelamento crítico da realidade. A observação participante e o diálogo foram as principais técnicas de coleta de informações. Os resultados indicam que as CIES se assemelham nas problemáticas relacionadas à gestão de recursos destinados à política, sendo a burocratização, a indefinição de formas de gestão financeira e a morosidade que permeiam as estruturas regionais responsáveis pela gestão dos recursos são os principais fatores explicitados. Os participantes apresentam como possibilidades de mudança a elaboração de ações de EPS sobre a gestão de recursos financeiros em nível estadual.Despite adhering to the dynamics established in the Management Pact, the use of financial resources of Permanent Education in Health (PEH still features as a problem in Brazil. This study analyzes how the management of these financial resources by two Permanent In-Service Learning Integration Committees (ICLS evolves in the State of Santa Catarina, Brazil. It involves a qualitative, participatory research study adapted from Paulo Freire's Thematic Research conducted with 56 members from two ICLS between May and December 2009. After setting up the research groups, the members participated in the stages of theme

  20. Identificação de conflito de uso da terra em áreas de preservação permanente no entorno do parque nacional do Caparaó, Estado de Minas Gerais Identification of land use conflicts in permanent preservation áreas in the surroundings of the Caparaó national park, Minas Gerais State, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Soares de Oliveira

    2008-10-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivos elaborar um mapa de uso da terra com base nas imagens do satélite IKONOS II, delimitar de maneira automática as áreas de preservação permanente e identificar a ocorrência de conflitos de usos, tendo como referência legal o Código florestal e a Resolução n.º 303 do CONAMA. A pesquisa foi desenvolvida na entorno do Parque Nacional do Caparaó, pertencente aos municípios de Alto Jequitibá, Alto Caparaó, Caparaó e Espera Feliz, todos situados no estado de Minas Gerais. Utilizando os recursos disponíveis no geoprocessamento, foi possível mapear 8 classes de uso da terra e delimitar as áreas de preservação permanente situadas em áreas com altitudes superior a 1.800 metros (8,42 ha, no terço superior dos morros (18,67 ha; encostas com declividade superior a 45 graus (92,96 ha; nascentes e suas respectivas áreas de contribuição (1.989,44 ha; margens dos cursos d´água com largura inferior a 10 metros (3.957,19 ha; e no terço superior das sub-bacias (6.031,54 ha, perfazendo um total de 12.098,22 ha (48,06% da área total da bacia. A área de uso indevido correspondeu a 8.922,91 ha (73,75%, sendo as classes cafezal (5.183,43 ha e pastagem (3.650,74 ha as principais ocorrências nessas áreas. Apenas 2.160,69 ha (18,40% das áreas de preservação permanente estão protegidas por vegetação nativa.The objective of this work was to prepare a map of land use based on the IKONOS II sattelite images, to automatically determine the permanent preservation areas and to identify the occurrence of use conflicts, using as legal reference the Forest Code and the nº 303 Resolution of the CONAMA. The research was developed around the Caparaó National Park, in lands of the municipalities of Alto Jequitibá, Alto Caparaó, Caparaó and Espera Feliz, all of them located in the State of Minas Gerais. Using the resources available in the geographic processing, it was possible to map 8 classes of land use and to

  1. Avaliação continuada da educação permanente na atenção à criança na estratégia saúde da família Continuous evaluation of permanent education concerning child care as part of the family health strategy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katia Virginia de Oliveira Feliciano

    2008-03-01

    Full Text Available Este artigo apresenta a avaliação continuada do trabalho realizado e os resultados que podem ser atribuídos à educação permanente na atenção à criança, desenvolvida junto às equipes de saúde da família, com gerência compartilhada pelo Programa de Extensão Comunitária do Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira (IMIP, e Secretarias Municipais de Saúde do Recife e Olinda, em Pernambuco, Brasil. Com apoio de consultores externos, o grupo executor realizou reflexão crítica sistemática, orientada pelas categorias desempenho, efeitos e efetividade, visando aprimorar o trabalho em seu decorrer. As fontes de informação foram os registros diários do grupo e das equipes e as percepções sobre o trabalho. Apesar da dificuldade de transformar em rotina as mudanças alcançadas, a educação permanente tem qualificado a atenção à criança. A satisfação das equipes reforça o sentimento de sua fecundidade e operacionalidade.This article presents a continuous evaluation of work involving permanent education regarding childcare and the results that can be attributed to it, as carried out by family health teams managed jointly by the Community Outreach Program of the Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira, IMIP and the Municipal Departments of Health of the city Recife and the city of Olinda, State of Pernambuco, Brazil. With the support of external consultants, the group carried out systematic critical reflection, organized around the categories of performance, effects and effectiveness, with a view to enhancing the work under way. The sources of information used were the daily registers of the group and the teams and their views regarding the work. Despite the difficulty of transforming the changes brought about into routines, continuous education seems to have improved the quality of childcare. The satisfaction the teams feel corroborates this feeling that this work is both feasible and productive.

  2. Educação permanente em saúde e as Diretrizes Curriculares Nacionais para Educação das relações étnico-raciais e para ensino de História e Cultura Afro-Brasileira e Africana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Batista Monteiro

    Full Text Available Resumo Este texto é um ensaio sobre algumas contribuições que o curso de especialização em Saúde da Mulher Negra pode ter produzido para a abordagem dos conteúdos relacionados nas Diretrizes Curriculares Nacionais para a Educação das Relações Étnico-raciais e para o Ensino de História e Cultura Afro-brasileira e Africana, bem como em atenção à Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, com destaque para a educação permanente. A partir de breve contextualização sobre o debate no campo das relações raciais e ações afirmativas no Brasil passamos a apresentar a organização e funcionamento do curso, destacando seus objetivos, conteúdos, estratégias. Com foco nos profissionais da saúde, o curso contou com significativa presença de profissionais da educação básica pública, municipal e estadual, das cidades de São Luís e Pinheiro, no Maranhão, implicando a discussão do tema saúde da população negra (especialmente da mulher negra no âmbito da escola. O curso propiciou a elaboração de projetos de pesquisa relacionados diretamente com o atendimento à saúde de mulheres negras e sua relação com processos formativos de profissionais da área da saúde, bem como educação escolar e saúde de mulheres negras. Pode-se concluir, ainda que provisoriamente, que o curso, na perspectiva da educação permanente, resultou em estratégia eficaz para o desenvolvimento de conteúdos relacionados às DCNERER e, especialmente, de viabilização de implementação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, realizadas ou desencadeadas nos serviços de saúde pelos cursistas.

  3. Expansão rápida da maxila ancorada em implantes: uma nova proposta para expansão ortopédica na dentadura permanente Rapid maxillary expansion anchored by implants: a new proposal to orthopedic expansion in the permanent dentition

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Gamba Garib

    2007-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: este trabalho apresenta um método para expansão ortopédica da maxila, na dentadura permanente, utilizando implantes como ancoragem. METODOLOGIA: detalharam-se os procedimentos cirúrgicos e laboratoriais da confecção de um expansor com ancoragem dento-óssea em crânio seco humano. Dois implantes de titânio foram colocados na região anterior do palato, e o parafuso Hyrax adaptado de modo que a expansão ancorou-se nos implantes e nos primeiros molares permanentes. RESULTADOS: o experimento laboratorial em crânio seco mostrou que o procedimento apresenta-se anatômica e operacionalmente viável. Os implantes suportaram a força gerada pela ativação do parafuso expansor, redundando na separação transversal das hemimaxilas. CONCLUSÕES: vislumbra-se que a expansão rápida da maxila ancorada em implantes (ERMAI poderá potencializar a eficiência da expansão ortopédica, assim como reduzir o custo periodontal dos procedimentos convencionais de expansão. Futuros estudos clínicos são necessários para testar essas hipóteses.AIM: This study presents a method for maxillary orthopedic expansion, in the permanent dentition, using implants as anchorage. METHODS: Surgical and laboratorial procedures for the construction of a tooth-bone-borne expansor was detailed in a human dry skull. Two titanium implants were placed in the anterior region of the palate and a Hyrax screw was adapted in a way that the expansion was anchored both on the palatal implants and on permanent first molars. RESULTS: The laboratorial experiment in dry skull showed that the procedure is operationally and anatomically possible. The implants supported the force generated by the expansion screw activation and the maxilla halves were transversally split. CONCLUSIONS: Rapid maxillary expansion anchored on implants can increase the efficiency of orthopedic expansion and decrease the periodontal sequela caused by conventional RME. Further clinical studies are

  4. Custo-efetividade da escovação dental supervisionada convencional e modificada na prevenção da cárie em molares permanentes de crianças de 5 anos de idade Cost-effectiveness of conventional and modified supervised toothbrushing in preventing caries in permanent molars among 5-year-old children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Frazão

    2012-02-01

    Full Text Available O custo-efetividade de um programa modificado de escovação dental supervisionada foi comparado ao programa convencional. Participaram 284 crianças de 5 anos com, pelo menos, um molar permanente com a superfície oclusal irrompida/hígida. Nas unidades de controle, o programa convencional composto de atividade educativa com distribuição de escova e creme dental fluorado foi desenvolvido quatro vezes por ano. Nas unidades de teste, as crianças receberam também escovação profissional nas superfícies oclusais desses dentes, realizada por auxiliar de saúde bucal, empregando-se a técnica de escovação vestíbulo-lingual cinco vezes por ano. Cárie de esmalte/dentina foi registrada nas superfícies vestibular, oclusal e lingual dos molares permanentes durante 18 meses. A razão da densidade de incidência (RDI foi estimada usando o modelo de regressão de Poisson, sendo 50% menor entre os meninos no grupo de teste (p = 0,016. O programa modificado custou R$ 3,04 por criança. A razão de custo-efetividade marginal foi de R$ 10,71 por lesão evitada entre os meninos. O programa modificado foi custo-efetivo nos meninos.The cost-effectiveness of a modified supervised toothbrushing program was compared to a conventional program. A total of 284 five-year-old children presenting at least one permanent molar with emerged/sound occlusal surface participated. In the control group, oral health education and dental plaque dying followed by toothbrushing with fluoride dentifrice was carried outfour times per year. With the test group, children also underwent professional cross-brushing on surfaces of first permanent molar rendered by a dental assistant five times per year. Enamel/dentin caries were recorded on buccal, occlusal and lingual surfaces of permanent molars for a period of18 months. The incidence density (ID ratio was estimated using Poisson's regression model. The ID was 50% lower among boys in the test group (p = 0.016. The cost of the

  5. Chapter 1. Central nervous system

    International Nuclear Information System (INIS)

    Planiol, T.; Veyre, A.; Plagne, R.

    1975-01-01

    The present situation with regard to explorations of the central nervous system by radioactive compounds is reviewed. For the sake of clarity the brain and cerebrospinal fluid examinations are described separately, with emphasis nevertheless on their complementarity. The tracers used in each of these examinations are listed, together with the criteria governing their choice. The different techniques employed are described. Scintigraphy is presented apart from gamma-angio-encephalography since it is not possible with rectilinear scintigraphs to observe the circulatory phase. The results are interpreted by an analysis of normal and pathological aspects of the different stages of the central nervous system [fr

  6. Educated Cities and Regional Centralization

    DEFF Research Database (Denmark)

    Eriksen, Jesper

    centralization where the shares of students rose significantly more in urban municipalities than non-urban municipalities. The highest shares of students as well as fastest increases were seen in the municipalities of the four largest cities, Copenhagen, Århus, Odense, and Aalborg. At the national level...

  7. Fire management in central America

    Science.gov (United States)

    Andrea L. Koonce; Armando González-Cabán

    1992-01-01

    Information on fire management operations in Central America is scant. To evaluate the known level of fire occurrence in seven countries in that area, fire management officers were asked to provide information on their fire control organizations and on any available fire statistics. The seven countries surveyed were Guatemala, Belize, Honduras, El Salvador, Nicaragua,...

  8. Central amygdala, stress and adaption

    NARCIS (Netherlands)

    Roozendaal, Benno

    1992-01-01

    In this thesis the results were presented of studies that were designed to provide more insight in the role of the central nucleus of the amygdala (CEA) in the adaptation to environmental demands. The experiments were performed in several situations, in which rats react either directly to aversive

  9. Central African Journal of Medicine

    African Journals Online (AJOL)

    The Central African Journal of Medicine is a quarterly refereed general medical journal which seeks to promote the practice and science of medicine in Africa. Emphasis is placed on general medical topics, reflecting common and important conditions in the region. The journal also covers related medical fields. Submissions ...

  10. Shared breastfeeding in central Africa

    NARCIS (Netherlands)

    Ramharter, Michael; Chai, Sanders K.; Adegnika, Ayola A.; Klöpfer, Anna; Längin, Matthias; Agnandji, Selidji T.; Oyakhirome, Sunny; Schwarz, Norbert G.; Grobusch, Martin P.; Issifou, Saadon; Kremsner, Peter G.

    2004-01-01

    In this study, shared breastfeeding is described asa novel risk factor for vertical HIV transmission. This cross-sectional survey conducted in the central African country Gabon found that 40% of lactating mothers also breastfed other children than their own, and as many children were additionally

  11. Music Libraries: Centralization versus Decentralization.

    Science.gov (United States)

    Kuyper-Rushing, Lois

    2002-01-01

    Considers the decision that branch libraries, music libraries in particular, have struggled with concerning a centralized location in the main library versus a decentralized collection. Reports on a study of the Association of Research Libraries that investigated the location of music libraries, motivation for the location, degrees offered,…

  12. Central New York's New Workforce

    Science.gov (United States)

    Center for an Urban Future, 2009

    2009-01-01

    Conducted in late 2008 in partnership with the Greater Syracuse Chamber of Commerce and the Mohawk Valley Chamber of Commerce, this is the largest survey ever taken of Central New York businesses regarding the English language skills of the area workforce. The online survey was emailed to several hundred local businesses; 126 responses were…

  13. Central index of dose information

    International Nuclear Information System (INIS)

    1991-01-01

    The Central Index of Dose Information (CIDI) is a national database of occupational exposure to radiation operated by the NRPB as agent for the Health and Safety Executive. It receives summarised information on the radiation doses to classified persons in Great Britain annually from Approved Dosimetry Services. This document is the first annual CIDI summary of the data, giving statistics for 1986. (UK)

  14. Copycats of the Central Himalayas

    NARCIS (Netherlands)

    P.A. Arora (Payal)

    2009-01-01

    textabstractThis case study highlights practices of a rarely documented group of neo-users of the Internet or newbies from Central Himalayas, serving as a catalyst for delving deeply into the act of ‘plagiarism’ in online learning By looking at such ‘learning’ practices away from schools, namely

  15. Central Libraries in Uncertain Times.

    Science.gov (United States)

    Kenney, Brian J.

    2001-01-01

    Discusses security and safety issues for public libraries, especially high-profile central facilities, in light of the September 11 terrorist attacks. Highlights include inspecting bags as patrons enter as well as exit; the need for security guidelines for any type of disaster or emergency; building design; and the importance of communication.…

  16. Communication received from the Permanent Mission of Denmark to the Agency regarding Guidelines for the Export of Nuclear Material, Equipment and Technology; Comunicacion recibida de la Mision Permanente de Dinamarca ante el Organismo relativa a las directrices para la exportacion de materiales, equipos y tecnologia nucleares

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    NONE

    2007-01-02

    The Director General of the International Atomic Energy Agency has received Notes Verbales, dated 1 December 2005, from the Resident Representatives to the Agency of Argentina, Australia, Austria, Belarus, Belgium, Brazil, Bulgaria, Canada, China, Croatia, Czech Republic, Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Ireland, Italy, Japan, Republic of Korea, Latvia, Lithuania, Luxembourg, Malta, the Netherlands, New Zealand, Poland, Portugal, Slovenia, South Africa, Spain, Sweden, Switzerland, Turkey, Ukraine, the United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland and the United States of America, relating to the export of nuclear material, equipment and technology [Spanish] El Director General ha recibido una nota verbal de la Mision Permanente de Dinamarca, de fecha 1 de diciembre de 2005, en la que se facilita informacion sobre las politicas y practicas del Gobierno de Dinamarca con respecto a la exportacion de materiales, equipos y tecnologia nucleares. Atendiendo a los deseos expresados al final de la nota verbal, se adjunta al presente documento el texto de dicha nota. El apendice a que se hace referencia en la nota verbal se publico previamente como INFCIRC/254/Rev.7/pt.1.

  17. Qualificação de processos de gestão e atenção no município de Caaporã, PB: relatos de tutoria de educação permanente em saúde

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yuri Wanderley Cavalcanti

    Full Text Available Objetivou-se relatar a formação em Educação Permanente em Saúde (EPS de Equipes de Saúde da Família (ESF do município de Caaporã - PB. Os problemas identificados dizem respeito a dificuldades de acesso dos usuários, fragilidade do vínculo com a comunidade e ausência de ações educativas e preventivas. As intervenções propostas envolvem a reorientação das estratégias de acesso, integração entre a ESF e comunidade e a redistribuição das tarefas entre os membros da ESF. Os resultados revelam a eliminação da fila de espera para o atendimento, o fortalecimento do vínculo com a comunidade e a introdução de ações preventivas na ESF. A EPS em Caaporã contribuiu para modificar as práticas de gestão e atenção em saúde.

  18. Treatment of prostate adenocarcinoma permanent implants with I 125: first experience in Uruguay; Tratamiento del adenocarcinoma de prostata con implantes permanentes de I125: primera experiencia en el Uruguay

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Quarneti, A.; Clark, O.; Glaussius, A.; Kaitasoff, P.; Cosia, G.

    2010-12-15

    Full text: Objective: To report on the treatment done, toxicity and development of a group of adenocarcinoma patients with localized prostate brachytherapy implants permanent I125. Material and Methods. 37 patients were treated in the period 2001 to 2004 at the Military Hospital Central by this treatment modality. All of them were performed before implantation planning, which consisted of the volumetric calculation and calculation prostate dosimetry that included transrectal prostate ultrasound 3-5 weeks before the procedure. all patients had pathological confirmation of the lesion showed PSA values less than 11 ng / ml and Gleason score less than 7. 70% of patients received neo-adjuvant hormone therapy. In 5 patients an interactive planning system was performed computerized dosimetry, using sequential ultrasound imaging planes, allowed the dosimetric analysis before terminate the procedure and make necessary adjustments if the dose distribution did not conform. This additional dosimetric study we have not been described by other authors. Prescribed in the first 10 patients was dose 144 Gy and 160 Gy in subsequent. All patients underwent post implant CT waffle grid after 15 days of the procedure. analyzed the dose volume histogram (HDV) and D90 values??. Clinical follow-up was performed and PSA biochemical .. Preliminary Results: 33 patients were in local control without biochemical failure. Currently 4 patients presented biochemical recurrence with PSA values ??between 4 and 6 ng / ml. In neither disease was found at a distance and then raises confirmation tumor biopsy active presence will undergo surgical treatment protocols localized prostate cancer. HDV values ??D90 and are consistent with the informed by the international literature will be presented. No patient required hospitalization prolonged (greater than 24 hours) or use of higher analgesics. 2 patients had acute urinary retention (G II complication) between the tenth and twentieth day, the rest of the

  19. Profilaxis primaria para tromboembolismo venoso en pacientes ambulatorios con cáncer sometidos a quimioterapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2013-07-01

    Conclusiones de los autores: La tromboprofilaxis primaria con HBPM redujo significativamente la incidencia del TEV sintomático en los pacientes ambulatorios con cáncer tratados con quimioterapia. Sin embargo, la ausencia de poder estadístico obstaculiza la posibilidad de establecer conclusiones definitivas sobre los efectos en cuanto a los resultados principales de seguridad, lo cual obliga a la realización de estudios adicionales para determinar el cociente riesgos/beneficios de la HBPM en este contexto.

  20. Riesgo de tromboembolismo venoso en mujeres consumidoras de anticonceptivos hormonales combinados

    OpenAIRE

    Nápoles Méndez, Danilo; Couto Núñez, Dayana

    2016-01-01

    Desde la introducción en los años 60 de las tabletas anticonceptivas, se han ido produciendo modificaciones en sus componentes, con el objetivo de mejorar su seguridad y tolerancia sin perder su eficacia. Las principales novedades están relacionadas con la introducción de nuevos progestágenos con menores efectos secundarios y mayores beneficios adicionales, así como también con la aparición de un preparado con estrógeno natural y la utilización de nuevas pautas de inicio y de régimen de inter...

  1. Cateteres venosos centrais totalmente implantáveis para quimioterapia: experiência com 793 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esmálio Barroso de Oliveira

    Full Text Available OBJETIVO: estudar retrospectivamente os resultados obtidos com a implantação de cateteres totalmente implantáveis em pacientes submetidos à quimioterapia. MÉTODOS: foram colocados 815 cateteres totalmente implantáveis em 793 pacientes submetidos ao regime de quimioterapia preferencialmente utilizando-se a veia cefálica direita. Foram avaliadas as complicações precoces e tardias. RESULTADOS: a análise retrospectiva mostrou duração média dos cateteres de 339 dias. Em 733 (90% cateteres não se observou nenhuma complicação. Entre as complicações precoces observamos um pneumotórax, um mau posicionamento de cateter, uma punção arterial, um sangramento, um hemotórax e hemomediastino e seis hematomas na loja de implantação. Entre as complicações tardias, ocorreram 35 infecções relacionadas ao cateter, dez infecções no sítio cirúrgico, seis obstruções e 20 tromboses. Foram retirados 236 cateteres, 35 devido às complicações e 201 por final de tratamento. CONCLUSÃO: os cateteres totalmente implantáveis para quimioterapia são meios seguros para a administração de substâncias, em vista do baixo número de complicações observadas neste estudo.

  2. Profilaxia para tromboembolismo venoso em um hospital de ensino Venous thromboembolism prophylaxis at a teaching hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael de Melo Franco

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar se a profilaxia da trombose venosa profunda está sendo utilizada de maneira correta e rotineira em um hospital de ensino. MÉTODOS E CASUÍSTICA: Foi realizado um estudo transversal de pacientes internados em sete setores (enfermarias do Conjunto Hospitalar de Sorocaba (Hospital de Ensino, no período de agosto de 2004 a agosto de 2005. Para estratificação do risco de trombose venosa profunda de cada paciente, foram pesquisados fatores clínicos e cirúrgicos, segundo o protocolo preconizado pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. No período estudado, foram analisados 216 prontuários, dos quais 30 eram da cirurgia abdominal, 30 da cirurgia vascular, 30 da urologia, 31 da clínica médica, 31 da unidade de terapia intensiva, 31 da ortopedia e 33 da ginecologia/obstetrícia. RESULTADOS: Do total de pacientes, foi efetuada profilaxia para trombose venosa profunda em 57 (26%, sendo que, em 51 (89%, a execução foi de maneira correta e, em 6 (11%, não-preconizada. O método profilático mais utilizado foi o medicamentoso; 49 de 57 pacientes fizeram uso de heparina de baixo peso molecular. Também foi verificada a utilização de meias elásticas em cinco pacientes e deambulação precoce em sete. Já a compressão pneumática intermitente não foi utilizada em nenhum deles. CONCLUSÃO: De acordo com os resultados e com base no protocolo, concluiu-se que, no período da pesquisa, a profilaxia para trombose venosa profunda, no Conjunto Hospitalar de Sorocaba, foi executada rotineiramente e de forma adequada em apenas 23,6% (51 do total de 216 pacientes.OBJECTIVE: To verify whether deep venous thrombosis prophylaxis is being correctly and routinely used at a teaching hospital. METHODS: A cross-sectional study of hospitalized patients on seven sectors at Conjunto Hospitalar de Sorocaba (Hospital de Ensino was performed from August 2004 to August 2005. For the deep venous thrombosis risk stratification of each patient, clinical and surgical factors were investigated, according to the protocol recommended by Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. During the period, 216 medical charts were analyzed. Of these, 30 were from abdominal surgery, 30 from vascular surgery, 30 from urology, 31 from medical clinic, 31 from intensive care unit, 31 from orthopedics and 33 from obstetrics/gynecology. RESULTS: Out of the total number of patients, deep venous thrombosis prophylaxis was performed in 57 (26%, considering that in 51 (89% the procedure was correct and in six (11% it did not follow the standard. The most used type of prophylaxis was drug treatment; 49 out of 57 patients used low-molecular-weight heparin. We also observed the use of elastic socks in five patients and early ambulation in seven. On the other hand, intermittent pneumatic compression was not used for any patient. CONCLUSION: According to the results and based on the protocol, we concluded that, during the period of the research, deep venous thrombosis prophylaxis, at Conjunto Hospitalar de Sorocaba, was routinely and correctly performed in only 23.6% of the patients (51 out of 216.

  3. Central and eastern European activities

    International Nuclear Information System (INIS)

    Rea, J.L.

    1993-01-01

    The Florida State University/Technical University of Budapest environmental research center, Center for Hungarian/American Environmental Research, Studies and Exchanges (CHAERSE), provides a resource base for information and technologies that is used to address near- and long-term environmental problems within the Department of Energy (DOE) complex and in Central and Eastern Europe. The CHAERSE is used as a technology transfer conduit for environmental restoration and waste management (ER/WM) problems and solutions. The International Technology Exchange Division (ITED) used the CHAERSE as one source of information for the identification of international ER/WM technologies being developed in Central and Eastern Europe. This was accomplished by matching high-priority problems in that region to high-priority problems in the DOE Complex; conducting symposia, meetings and workshops with international environmental experts; and identifying innovative technologies

  4. A centralized audio presentation manager

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Papp, A.L. III; Blattner, M.M.

    1994-05-16

    The centralized audio presentation manager addresses the problems which occur when multiple programs running simultaneously attempt to use the audio output of a computer system. Time dependence of sound means that certain auditory messages must be scheduled simultaneously, which can lead to perceptual problems due to psychoacoustic phenomena. Furthermore, the combination of speech and nonspeech audio is examined; each presents its own problems of perceptibility in an acoustic environment composed of multiple auditory streams. The centralized audio presentation manager receives abstract parameterized message requests from the currently running programs, and attempts to create and present a sonic representation in the most perceptible manner through the use of a theoretically and empirically designed rule set.

  5. A Randomized Central Limit Theorem

    International Nuclear Information System (INIS)

    Eliazar, Iddo; Klafter, Joseph

    2010-01-01

    The Central Limit Theorem (CLT), one of the most elemental pillars of Probability Theory and Statistical Physics, asserts that: the universal probability law of large aggregates of independent and identically distributed random summands with zero mean and finite variance, scaled by the square root of the aggregate-size (√(n)), is Gaussian. The scaling scheme of the CLT is deterministic and uniform - scaling all aggregate-summands by the common and deterministic factor √(n). This Letter considers scaling schemes which are stochastic and non-uniform, and presents a 'Randomized Central Limit Theorem' (RCLT): we establish a class of random scaling schemes which yields universal probability laws of large aggregates of independent and identically distributed random summands. The RCLT universal probability laws, in turn, are the one-sided and the symmetric Levy laws.

  6. Centrality in earthquake multiplex networks

    Science.gov (United States)

    Lotfi, Nastaran; Darooneh, Amir Hossein; Rodrigues, Francisco A.

    2018-06-01

    Seismic time series has been mapped as a complex network, where a geographical region is divided into square cells that represent the nodes and connections are defined according to the sequence of earthquakes. In this paper, we map a seismic time series to a temporal network, described by a multiplex network, and characterize the evolution of the network structure in terms of the eigenvector centrality measure. We generalize previous works that considered the single layer representation of earthquake networks. Our results suggest that the multiplex representation captures better earthquake activity than methods based on single layer networks. We also verify that the regions with highest seismological activities in Iran and California can be identified from the network centrality analysis. The temporal modeling of seismic data provided here may open new possibilities for a better comprehension of the physics of earthquakes.

  7. Perihelium shifts in central potentials

    International Nuclear Information System (INIS)

    Amorim, A.E.A.; Ferreira, P.L.

    1987-01-01

    Motivated by the rigorous results on level ordering for arbitrary central potentials recently derived in the literature a classical treatment of the perihelium shifts is presented, based on the consideration of those orbits which lie in the vicinity of a circular orbit. The role played by the Laplacian of the potential is emphasized. By the same approach Bertrand's theorem is also discussed, in connection with Arnold's proof. (Author) [pt

  8. Information from the central stores

    CERN Multimedia

    GS Department

    2010-01-01

    All items sold in the CERN shop (Bldg. 33) are now available in the central stores (Bldg. 73) and can be purchased on-line via EDH “Material Request” or at the “Emergency Desk” of the stores on the ground floor of Bldg. 73. These items are visible in the CERN catalogue under the “SCEM” codes beginning with 92. Department of General Infrastructure Services (GS) GS-SEM Group

  9. Central Exclusive Production at LHCb

    CERN Document Server

    AUTHOR|(INSPIRE)INSPIRE-00392425

    2017-01-01

    The LHCb detector, with its excellent momentum resolution and flexible trigger strategy, is ideally suited for measuring particles produced exclusively. In addition, a new system of forward shower counters has been installed upstream and downstream of the detector, and has been used to facilitate studies of Central Exclusive Production. Such measurements of integrated and differential cross-section in both Run 1 and Run 2 of the LHC, are summarised here.

  10. Volcanic hazards in Central America

    Science.gov (United States)

    Rose, William I.; Bluth, Gregg J.S.; Carr, Michael J.; Ewert, John W.; Patino, Lina C.; Vallance, James W.

    2006-01-01

    This volume is a sampling of current scientific work about volcanoes in Central America with specific application to hazards. The papers reflect a variety of international and interdisciplinary collaborations and employ new methods. The book will be of interest to a broad cross section of scientists, especially volcanologists. The volume also will interest students who aspire to work in the field of volcano hazards mitigation or who may want to work in one of Earth’s most volcanically active areas.

  11. Barter Economies and Centralized Merchants

    OpenAIRE

    Jose Noguera

    2000-01-01

    The main goal of this essay is to analyze the emergence of a barter economy, and the rise of centralized merchants and a barter redistribution system out of a primitive barter system. The environment is a spatial general equilibrium model where exchange is costly. Since exchange becomes more complicated as the scope of the economy increases, we prove that, after the economy reaches a critical size, the cost of trade expansion surpasses its benefits. This imposes limitations on the scope of th...

  12. Seismotectonic model of Central Europe

    International Nuclear Information System (INIS)

    Prochazkova, D.; Roth, Z.

    1994-01-01

    Earthquakes belong to natural disasters which are associated with tectonic processes in the interior of the Earth. They are extremely devastating in populated areas; they cause human losses and damage personal estates and the environment. To mitigate the potential effects of earthquakes it is necessary that relief and mitigation structures operate following an earthquake, but it is also essential to stimulate and enhance preparedness and prevention. Prevention includes the development of scenarios of potential earthquakes, hazard mapping, formulation of regulations, etc. Preparedness includes the installation and operation of warning systems, establishing communication networks to operate before, during, and after earthquakes. As nuclear technology belongs to high-risk technologies with regard to human health and the environment and its hazard substantially increases in consequence of earthquakes, in the siting of a nuclear plant engineering solutions are generally available to mitigate the potential vibratory effects through design. For the choice of a suitable engineering solution, reliable data must be processed by reliable techniques. The IAEA safety guide of the safety series No. 50-SG-S1(Rev. 1) specifies the demands on data and on their processing and also on the regional seismotectonic model. With a view of this the regional seismotectonic model of Central Europe was created. The paper presents regional geological characteristics of Central Europe and a chronological model of neotectonic movements in Central Europe with specification of neotectonic regional units and their present movements. Moreover, it contains earthquake characteristics for Central Europe and the specification of seismogenic movements. It was found that the genesis of local regions with occurrence of the strongest earthquakes is connected with several movement trends in the last 5 Ma. Six more or less tectonically separate regional units were revealed. The earthquake epicenters often

  13. MR findings of central nerocytoma

    International Nuclear Information System (INIS)

    Lee, Chang Hoon; Kim, Dong Ik; Lee, Byung Hee; Kim, Myung Soon

    1997-01-01

    Central neurocytoma is a reae neuronal differentiated intraventricular tomor of young adults. The purpose of this study was to evaluate the characteristic MR appearance of central neurocytoma. We retrospectively reviewed MR images of 12 patients with central neurocytoma, confirmed by ultrastructural and immunohistochemical study. We analyzed patient age, and on all sequences, tumor location, extension into the third ventricle, involvement of brain parenchyma, cyst, hemorrhage, vascular signal void and signal intensity ; and egree of Gd-enhancement was examined on MR images, pattern of calcification on CT, and neovascularity, tumor staining on angiography. Age distribution was wide ranging from 26 to 64 years ; the most frequent age group was the fourth decade (five patients). All tumors except one (in the third ventricle) were located in the lateral ventricle and most were seen in the region of the foramen of Monro (10 cases). Tumors showed extension into the third ventricle and involvement of parenchyma in three cases. The internal architecture of the tumor was heterogenous and consisted of cysts (83%), hemorrhage (25%) and vascular signal void (25%). The solid portion of the tumor showed variable signal intensity on T1-weighted images and iso or high signal intensity on T2- and proton density-weighted images. On MR imaging, mild to moderate heterogenous Gd-enhancement was seen in ten cases (83%), and on CT, a spotted, amorphous, nodular pattern of calcifications was seen in seven cases (63%). On angiography, neovasevlarity and tumor staining was seen in three cases (100%). The typical location of the lateral and third ventricles and MR imaging characteristics including variable signal intensity and heterogenous internal architecture are helpful in the diagnosis of central neurocytoma in young adults

  14. Central nervous system mesenchymal chondrosarcoma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Salvati, M.; Frati, A.; Piccirilli, M.; Agrillo, A.; Brogna, C.; Occhiogrosso, G.; Giangaspero, F. [INM Neuromed IRCCS, Pozzilli (Italy). Dept. of Neurosurgery; Caroli, E. [Policlinico S. Andrea, Rome (Italy). Dept. of Neurological Sciences, Neurosurgery

    2005-06-15

    Central nervous system mesenchymal chondrosarcomas are rare malignant tumors that constitute a separate entity from the classical chondrosarcoma and myxoid variant. Clinical behaviour of central nervous system chondrosarcomas is still unknown. We describe two rare examples of intracranial mesenchymal chondrosarcoma with a review of the literature, in an attempt to clarify the clinical characteristics, prognosis and treatment of choice of these unusual tumors. Among the 55 reported cases, 23 had postoperative radiotherapy. Although there is no statistical significance according to the Log-Rank test (p=0.7), the patients treated with radiation therapy seem to have a better chance of survival. Patients who had adjuvant chemotherapy (only 5) showed survival times similar to those patients who had none. Although clinical behaviour of central nervous system chondrosarcomas remains to be defined, data from our series as well as literature show that radical removal is the best therapeutic choice. In addition, patients treated with postoperative radiotherapy seem to show a trend toward increased survival.

  15. Central nervous system mesenchymal chondrosarcoma

    International Nuclear Information System (INIS)

    Salvati, M.; Frati, A.; Piccirilli, M.; Agrillo, A.; Brogna, C.; Occhiogrosso, G.; Giangaspero, F.; Caroli, E.

    2005-01-01

    Central nervous system mesenchymal chondrosarcomas are rare malignant tumors that constitute a separate entity from the classical chondrosarcoma and myxoid variant. Clinical behaviour of central nervous system chondrosarcomas is still unknown. We describe two rare examples of intracranial mesenchymal chondrosarcoma with a review of the literature, in an attempt to clarify the clinical characteristics, prognosis and treatment of choice of these unusual tumors. Among the 55 reported cases, 23 had postoperative radiotherapy. Although there is no statistical significance according to the Log-Rank test (p=0.7), the patients treated with radiation therapy seem to have a better chance of survival. Patients who had adjuvant chemotherapy (only 5) showed survival times similar to those patients who had none. Although clinical behaviour of central nervous system chondrosarcomas remains to be defined, data from our series as well as literature show that radical removal is the best therapeutic choice. In addition, patients treated with postoperative radiotherapy seem to show a trend toward increased survival

  16. MR appearance of central neurocytoma

    International Nuclear Information System (INIS)

    Chang, K.H.; Han, M.H.; Kim, D.G.; Chi, J.G.; Suh, D.C.; Kim, S.J.; Cha, S.H.; Han, M.C.

    1993-01-01

    To provide a detailed description of the MR appearances of central neurocytoma, MR images of 13 patients with central neurocytoma were retrospectively reviewed and compared with CT examinations. The histology was confirmed by ultrastructural and immunohistochemical studies. In 12 patients the tumors were histologically benign and located in the anterior part of the lateral ventricle, 6 of which extended to the 3rd ventricle. There was one case of a histologically malignant variant involving the thalamus and lateral ventricle. The tumors were primarily solid, but contained cysts (85%, 11/13), calcifications (69%, 9/13), and signal void from tumor vessels (62%, 8/13), frequently producing heterogeneous signal intensity on both T1- and T2-weighted images. Most of the solid portion appeared isointense or slightly hyperintense relative to the cerebral cortex on all MR pulse sequences. Calcifications were iso- or hypointense on MR, making them difficult to characterize with MR alone. Intratumoral hemorrhage was seen in 2 patients on MR but not on CT. Contrast enhancement was variable in degree and pattern. Coronal and sagittal MR images were valuable in evaluating the tumor extent and origin site, and in planning the surgical approach. It is concluded that MR imaging appears to be more useful than CT in the overall evaluation of central neurocytoma, even though calcification is better characterized with CT. (orig.)

  17. Concept of the central clip

    DEFF Research Database (Denmark)

    Alegria-Barrero, Eduardo; Chan, Pak Hei; Foin, Nicolas

    2014-01-01

    AIMS: Percutaneous edge-to-edge mitral valve repair with the MitraClip(®) was shown to be a safe and feasible alternative compared to conventional surgical mitral valve repair. We analyse the concept of the central clip and the predictors for the need of more than one MitraClip(®) in our high.......8±10.7 years (30 males, 13 females; mean logistic EuroSCORE 24.1±11, mean LVEF 47.5±18.5%; mean±SD) were treated. Median follow-up was 385 days (104-630; Q1-Q3). Device implantation success was 93%. All patients were treated following the central clip concept: 52.5% of MR was degenerative in aetiology and 47....... The presence of a restricted posterior mitral valve leaflet (PML) was inversely correlated with the need for more than one clip (p=0.02). A cut-off value of ≥7.5 mm for vena contracta predicted the need for a second clip (sensitivity 83%, specificity 90%, p=0.01). CONCLUSIONS: The central MitraClip(®) concept...

  18. Centralized digital control of accelerators

    International Nuclear Information System (INIS)

    Melen, R.E.

    1984-01-01

    Upon careful examination of the architecture of SLAC's computer control systems, it becomes evident that the distribution of the systems' intelligence generally falls into tree-like layers. The first layer typically consists of a central computer complex incorporating one or more relatively large and powerful processors. The more modern systems use state-of-the-art 32-bit processors with several megabytes of RAM and several hundreds of megabytes of disk memory. Further, they support extensive user-friendly operating systems and program development facilities. The second layer typically consists of several smaller processors which are downloaded from the central complex and whose primary task is to provide data acquisition and distribution. The more modern systems are 16-bit processors with several hundred kilobytes of RAM and no disk memory. The third layer typically consists of several tens or hundreds of micro-processors, each dedicated to a single device. The micro-processors for these ''dedicated intelligent controllers'' are small and inexpensive and typically require less than 32 kilobytes of RAM or EPROM memory. Their hardware may be general purpose in nature or may be built into the architecture of the device itself. Figure 5 illustrates several of the relevant features of each of these layers. This paper serves to illustrate that SLAC is commited to the centralized digital control of its accelerators

  19. TAXA DE PREDAÇÃO DE NINHOS ARTIFICIAIS EM UMA ÁREA DE MANEJO FLORESTAL SUSTENTÁVEL NA AMAZÔNIA CENTRAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Souza de Moura

    2017-01-01

    Full Text Available A predação de ninhos vem sendo sugerida como uma das causas do declínio de populações de aves, influenciando a estrutura e funcionamento das comunidades.  Apesar de diversos estudos terem avaliado fatores relacionados às variações nas taxas de predação de ninhos, poucos verificaram os efeitos do manejo florestal sustentável sobre estas taxas. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a influência do manejo florestal sustentável sobre a taxa de predação de ninhos artificiais em uma floresta de terra firme na Amazônia Central. Para isso foram instalados ninhos artificiais em três áreas entre 11/2014 e 06/2015. Dos 240 ninhos montados 72 foram predados, sendo 29 na área não manejada, 24 na Área de Preservação Permanente e 19 na área manejada. Dos 72 ninhos predados 55,56% foram ninhos de sub-bosque e 44,44% ninhos de solo. A menor taxa de predação na área manejada pode estar relacionada às alterações na estrutura da vegetação e ao consequente afugentamento dos predadores.

  20. AAPT Diagnostic Criteria for Central Neuropathic Pain

    DEFF Research Database (Denmark)

    Widerstrom-Noga, Eva; Loeser, John D.; Jensen, Troels Staehelin

    2017-01-01

    Central neuropathic pain, which is pain caused by a lesion or disease of the central somatosensory nervous system, is a serious consequence of spinal cord injury, stroke, multiple sclerosis, and other conditions affecting the central nervous system. A collaborative effort between the Analgesic....... This article focuses on central neuropathic pain associated with spinal cord injury, stroke, and multiple sclerosis, but the AAPT framework can be extended to central pain due to other causes such as traumatic brain injury. The classification of central neuropathic pain is organized according to the AAPT...

  1. Crustal structure of Central Sicily

    Science.gov (United States)

    Giustiniani, Michela; Tinivella, Umberta; Nicolich, Rinaldo

    2018-01-01

    We processed crustal seismic profile SIRIPRO, acquired across Central Sicily. To improve the seismic image we utilized the wave equation datuming technique, a process of upward or downward continuation of the wave-field between two arbitrarily shaped surfaces. Wave equation datuming was applied to move shots and receivers to a given datum plane, removing time shifts related to topography and to near-surface velocity variations. The datuming procedure largely contributed to attenuate ground roll, enhance higher frequencies, increase resolution and improve the signal/noise ratio. Processed data allow recognizing geometries of crust structures differentiating seismic facies and offering a direct image of ongoing tectonic setting within variable lithologies characterizing the crust of Central Sicily. Migrated sections underline distinctive features of Hyblean Plateau foreland and above all a crustal thinning towards the Caltanissetta trough, to the contact with a likely deep Permo-Triassic rifted basin or rather a zone of a continent to oceanic transition. Inhomogeneity and fragmentation of Sicily crust, with a distinct separation of Central Sicily basin from western and eastern blocks, appear to have guided the tectonic transport inside the Caltanissetta crustal scale syncline and the accumulation of allochthonous terrains with south and north-verging thrusts. Major tectonic stack operated on the construction of a wide anticline of the Maghrebian chain in northern Sicily. Sequential south-verging imbrications of deep elements forming the anticline core denote a crust wedge indenting foreland structures. Deformation processes involved multiple detachment planes down to decoupling levels located near crust/mantle transition, supporting a presence of high-density lenses beneath the chain, interrelated to a southwards push of Tyrrhenian mantle and asthenosphere.

  2. Educação permanente com os auxiliares de enfermagem da Estratégia Saúde da Família em Sobral, Ceará Continuing education with nursing assistants from the Family Health Strategy in Sobral, Ceará

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aldiania Carlos Balbino

    2010-10-01

    Full Text Available A proposta da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS é a formação e o desenvolvimento dos trabalhadores para o Sistema Único de Saúde (SUS. A partir desse pressuposto, o objetivo deste estudo foi analisar a percepção dos auxiliares de enfermagem sobre o processo de Educação Permanente (EP que vem sendo realizado pela Escola de Formação em Saúde da Família Visconde de Sabóia (EFSFVS em Sobral, Ceará, Brasil. Desenvolveu-se um estudo exploratório-descritivo de natureza qualitativa com dez auxiliares de enfermagem que participaram pelo menos uma vez das atividades de EP desenvolvidas pela Coordenação de EP de Sobral. Os dados foram coletados por meio da técnica de grupo focal, e os resultados, analisados a partir do discurso do sujeito coletivo. Os resultados evidenciaram que houve mudanças na prática dos auxiliares de enfermagem após a inserção destes nas atividades de EP através do apoderamento e aperfeiçoamento de competências (habilidades, atitudes e conhecimentos. Destarte, faz-se necessária a permanência desses trabalhadores no processo de EP, assim como de avaliação sistemática nesse processo, para que se alcance uma prática profissional eficiente e transformadora, pelo aprender constante, qualificando a atenção à saúde.The proposal set forth by the National Policy on Continuing Education in Health (PNEPS is to train and develop workers for the Unified Health System (SUS. Based on this assumption, the purpose of this study was to analyze the perceptions nursing assistants have about the Continuing Education (CE process being carried out by the Visconde de Sabóia School for Education in Family Health (EFSFVS, in Sobral, state of Ceará, Brazil. A qualitative descriptive-exploratory study was undertaken involving ten nursing assistants who participated at least once in the CE activities undertaken by the Sobral CE Coordination. Data were collected through focus group techniques, and

  3. Educação permanente de profissionais de saúde em instituições públicas hospitalares Educación en el trabajo de los profisionales de la salud en hospitales públicos Permanent education of health professionals in public hospital organizations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daisy Maria Rizatto Tronchin

    2009-12-01

    Full Text Available Estudo exploratório-descrito cujos objetivos foram identificar, caracterizar e analisar as atividades educativas desenvolvidas com profissionais de saúde, à luz das concepções de integralidade, trabalho em equipe e educação permanente. A coleta de dados ocorreu em três hospitais do Município de São Paulo, através de entrevista dirigida a informantes-chave, representantes de todas as categorias profissionais. As entrevistas foram gravadas e transcritas, as informações sistematizadas em categorias operacionais e armazenadas em banco de dados. Os resultados mostram que predominaram atividades educativas voltadas às ações de recuperação da saúde, com participação de profissionais de áreas específicas, revelando um distanciamento da concepção de integralidade e de trabalho em equipe. Concluiu-se que as ações de educação dos profissionais de saúde reiteram o modelo clínico de assistência individual, com fragmentação das ações. Recomenda-se que elas sejam repensadas como estratégia integradora de saberes, capazes de promover a integralidade na atenção hospitalar.Estudio exploratorio-descriptivo cuyos objetivos fueron identificar, caracterizar y analisar las actividades educativas desarrolladas con profisionales de la salud, a la luz de concepciones de integralidad, trabajo en equipo y educación permanente.La colecta de datos ocurrió en tres hospitales del Municipio de São Paulo, a través de entrevista dirigida a informantes-clave, representantes de todas las categorías profisionales. Las entrevistas fueron grabadas y transcritas, las informaciones sistematizadas en categorías operacionales y almacenadas en banco de datos. Los resultados muestran que predominaron las actividades educativas hacia acciones de recuperación de la salud, con participación de profisionales de áreas específicas, revelando un distanciamiento de la concepción de integralidad y de trabajo en equipo. Concluyóse que las acciones de

  4. Perda precoce de molares permanentes e fatores associados em escolares de 9, 12 e 15 anos da rede pública municipal de Campina Grande, Estado da Paraíba, Brasil = Early loss of permanent molars and associated factors in schoolchildren aged 9, 12 and 15 years attending public schools in Campina Grande, Paraíba State, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francineide Guimarães Carneiro de Melo

    2011-01-01

    Full Text Available Este estudo avaliou a perda precoce de molares permanentes em escolares da rede pública de Campina Grande, Estado da Paraíba, com idades de nove, 12 e 15 anos. A amostra compreendeu 873 escolares, aleatoriamente selecionados. O instrumento de coleta consistiu de um questionário e de uma ficha clínica. As variáveis do estudo compreenderam os aspectos relativos à perda dentária (tipo de elemento dental, localização na arcada dentária e a região do arco, à prevenção e à autopercepção em saúde bucal. A análise estatística compreendeu a distribuição de frequências e os testes do Qui-quadrado e Exato de Fisher. Os resultados revelaram a prevalência de 17,2% de perda dentária, sem diferenças entre os sexos, frequência de escovação e palestra educativa (p > 0,05. Os elementos dentários 36 (42,5% e 46 (33,9% foram os mais frequentemente perdidos. Observou-se a associação positiva entre perda dentária e as variáveis idade, visita ao cirurgião-dentista (OR = 2,19; IC95%: 1,35-3,59, satisfação com o sorriso (OR = 0,40; IC95%: 0,24-0,65 e a dificuldade na mastigação (OR = 2,16; IC95%: 1,48- 3,16. Conclui-se que a prevalência da perda precoce de molares permanentes foi elevada, sendo necessária a imediata adoção de ações curativas a fim de reduzir a perda precoce desses elementos dentários.This study evaluate the early loss of permanent molars in schoolchildren aged 9, 12 and 15 years attending public schools in the city of Campina Grande, Paraíba State, Brazil. The sample was composed of 873 randomly selected schoolchildren. The instrument for data collection was a questionnaire and a clinical chart. The following variables were analyzed: tooth loss (tooth type, localization in the dental arch and region of the arch, prevention and selfperception of oral health. The statistical analysis was done by frequency distribution and the chisquare and fisher’s exact tests were used. The results showed a prevalence of

  5. Diagnosis of the permanent preservation areas in the watersheds of municipal district of Bandeirantes, Paraná, Brazil / Diagnóstico das áreas de preservação permanente das microbacias hidrográficas do município de Bandeirantes – Paraná

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Otávio Jorge Grigoli Abi Saab

    2009-10-01

    Full Text Available The expansion of the agricultural limits, the industrial development and the increase of populations indexes demanded substantial increases in the production of victuals. These factors took to the growing degradation of the natural resources. The devastation of the areas of forests along the rivers and streams, around the riverhead and tops of hills, in the past, they force its recomposition, for law force, as permanent preservation areas (PPA’s. This work had for objective to define the watersheds of the municipal district of Bandeirantes – PR, Brazil, to measure the permanent preservation areas, total and existent, along the courses of water, riverhead and top of hills and to identify the conflict use of the soil in these areas. The geographical information system was used SPRING 4.1, image of Landsat ETM+, bands 2, 3, 4 and 5, cartographic base of the IBGE, scale 1:50000 and aerial pictures, scale 1:25000. It was verified that the municipal district presents 8,6% of PPA’s with ciliary forest, being 11,38%, referring 8,21% and 5,25% to rivers, streams and riverhead, respectively. Referring PPA’s meets of top of hills and in superiors slopes at 100%, they have equivalent area for 24,94 ha and 8,7 ha, however 100% of these areas are without forest. The watersheds that presented smaller index of PPA’s was those with better agricultural aptitude.A expansão das fronteiras agrícolas, o desenvolvimento industrial e o aumento dos índices populacionais demandaram aumentos substanciais na produção de alimentos. Estes fatores levaram à degradação crescente dos recursos naturais. A devastação das áreas de florestas ao longo dos rios e córregos, entorno das nascentes e topos de morros, no passado, obrigam sua recomposição, por força de lei, como áreas de preservação permanente (APP. Este trabalho teve por objetivo delimitar as microbacias do município de Bandeirantes, mensurar as áreas de preservação permanente, total e

  6. 5. Regional focus: Central Europe

    International Nuclear Information System (INIS)

    Livernash, R.; Levy, B.S.; Hertzman, C.

    1992-01-01

    The industrial regions of Central Europe are so choked by pollution that the health of children is impaired and the lives of adults shortened. The paper discusses this situation under the following headings: industrial development and energy efficiency; dependence on coal; the extent of the damage (atmospheric pollution: low stacks, auto emissions; water pollution (agricultural sources); forest and soil damage; transboundary pollution); managing market forces (impact of higher prices, managing growth: the case of motor vehicles); looking for least-cost solutions (coping with coal, adjusting the fuel mix, energy conservation); developing effective laws and regulations

  7. Neurocitoma no sistema nervoso central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Torquato Severo

    1973-03-01

    Full Text Available É relatado o caso de uma paciente com 6 anos de idade, hospitalizada com síndrome de hipertensão intracraniana. Após o exame neuro-radiológico que evidenciou processo expansivo frontal direito, a paciente foi submetida à cirurgia, durante a qual ocorreu o óbito. O exame histo-patológico do material retirado durante o ato operatório, permitiu o diagnóstico de neurocitoma, tumor raro no sistema nervoso central.

  8. Biomass energy in Central America

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Blanco, J M [Biomass Users` Network, Regional Office for Central America and the Caribbean, San Jose (Costa Rica)

    1995-12-01

    The objective of this paper is to introduce the concept of biomass to energy issues and opportunities in Central America. In this region, made up of seven countries (Belize, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua and Panama), the biomass sector has the potential to play a crucial role in alleviating the environmental and development predicaments faced by all economies of the region. This paper assesses the available biomass resources at the regional and country levels and gives an overview of the current utilization of biomass fuels. It also describes the overall context in which the biomass-to-energy initiatives are immersed. At the regional level, biomass energy consumption accounts for more than 50% of total energy consumption. In regard to the utilization of biomass for energy purposes, it is clear that Central America faces a critical juncture at two levels, both mainly in rural areas: in the productive sector and at the household level. The absence of sustainable development policies and practices has jeopardized the availability of biomass fuels, particularly wood. Firewood is an important source of energy for rural industries such as coffee processing, which is one of the largest productive activities in the region. This paper comments on some of the most successful technological innovations already in place in the region, for instance, the rapid development of co-generation projects by the sugar cane industry, especially in El Salvador and Guatemala, the substitution of coffee husks for firewood in coffee processing plants in Costa Rica and El Salvador and the sustainable use of pine forests for co-generation in Honduras. Only one out of every two inhabitants in Central America now has access to electricity from the public grid. Biomass fuels, mainly firewood but also, to a lesser extent, other crop residues such as corn stalks, are the main source of energy for cooking and heating by most of the population. (It is foreseen that by the end

  9. Central precocious puberty in girls

    International Nuclear Information System (INIS)

    Argyropoulou, M.; Malandry, F.; Perignon, F.; Brunelle, F.; Brauner, R.; Rappaport, R.

    1990-01-01

    The treatment of central precocious puberty (CPP) in girls depends on its etiology and evolution, the latter based on the degree of accelerated bone maturation. The goal of this paper is to assess the diagnostic value of MR imaging in studying CPP in girls. Thirty-four girls with CPP were studied with MR imaging. Pituitary gland height (PGH) was measured on a sagittal midline image and compared with normal measurements. Correlations among clinical presentation, PGH, estradiol levels, and LH/FSH ratio were evaluated

  10. Biomass energy in Central America

    International Nuclear Information System (INIS)

    Blanco, J.M.

    1995-01-01

    The objective of this paper is to introduce the concept of biomass to energy issues and opportunities in Central America. In this region, made up of seven countries (Belize, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua and Panama), the biomass sector has the potential to play a crucial role in alleviating the environmental and development predicaments faced by all economies of the region. This paper assesses the available biomass resources at the regional and country levels and gives an overview of the current utilization of biomass fuels. It also describes the overall context in which the biomass-to-energy initiatives are immersed. At the regional level, biomass energy consumption accounts for more than 50% of total energy consumption. In regard to the utilization of biomass for energy purposes, it is clear that Central America faces a critical juncture at two levels, both mainly in rural areas: in the productive sector and at the household level. The absence of sustainable development policies and practices has jeopardized the availability of biomass fuels, particularly wood. Firewood is an important source of energy for rural industries such as coffee processing, which is one of the largest productive activities in the region. This paper comments on some of the most successful technological innovations already in place in the region, for instance, the rapid development of co-generation projects by the sugar cane industry, especially in El Salvador and Guatemala, the substitution of coffee husks for firewood in coffee processing plants in Costa Rica and El Salvador and the sustainable use of pine forests for co-generation in Honduras. Only one out of every two inhabitants in Central America now has access to electricity from the public grid. Biomass fuels, mainly firewood but also, to a lesser extent, other crop residues such as corn stalks, are the main source of energy for cooking and heating by most of the population. (It is foreseen that by the end

  11. Vulnerability in north- central Vietnam

    DEFF Research Database (Denmark)

    Casse, Thorkil; Milhøj, Anders; Nguyen, Thao Phuong

    2015-01-01

    This article examines changes in livelihood strategies in response to flooding. It does so on the basis of a household survey which was undertaken in three provinces in north central Vietnam. All households in the survey were regularly affected by flooding, but only poor households experience a l...... the impact of flooding in the provinces. The article ends by looking at the vulnerability-resilience debate concluding that the poorer households could enter a vulnerability loop, unless new strategies to cope with natural hazards are suggested....

  12. Central collisions of heavy ions

    International Nuclear Information System (INIS)

    Fung, Sun-yiu.

    1991-10-01

    This report describes the activities of the Heavy Ion Physics Group at the University of California, Riverside from October 1, 1990 to September 30, 1991. During this period, our program focuses on particle production at AGS energies, and correlation studies at the Bevalac in nucleus central collisions. We participated in the preparation of letters of intent for two RHIC experiments -- the OASIS proposal and the Di-Muon proposal -- and worked on two RHIC R ampersand D efforts -- a silicon strip detector project and a muon-identifier project. A small fraction of time was also devoted to physics programs outside the realm of heavy ion reactions by several individuals

  13. Communication of 2 June 2009 received from the Permanent Mission of the United Kingdom regarding the Export of Nuclear Material and of Certain Categories of Equipment and Other Material; Comunicacion de fecha 2 de junio de 2009 recibida de la Mision Permanente del Reino Unido en relacion con la exportacion de materiales nucleares y de determinadas categorias de equipo y otros materiales

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    NONE

    2009-07-31

    The Director General has received a note ver bale from the Permanent Mission of the United Kingdom, dated 2 June 2009, in which it requests that the Agency circulate to all Member States a letter of 28 May 2009 from the Chairman of the Zangger Committee, Mr. Pavel Klucky, to the Director General, on behalf of the Governments of Argentina, Australia, Austria, Belgium, Bulgaria, Canada, China, Croatia, Denmark, Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Ireland, Italy, Japan, Kazakhstan, the Republic of Korea, Luxemburg, the Netherlands, Norway, Poland, Portugal, Romania, the Russian Federation, Slovakia, Slovenia, South Africa, Spain, Sweden, Switzerland, Turkey, Ukraine, the United Kingdom and the United States of America, concerning a number of corrections to the communication regarding the export of nuclear material and of certain categories of equipment and other material published in INFCIRC/209/Rev.2 [Spanish] El Director General ha recibido una nota verbal de la Mision Permanente del Reino Unido, de fecha 2 de junio de 2009, en la que se pide que el Organismo distribuya a todos los Estados Miembros una carta de fecha 28 de mayo de 2009 del Presidente del Comite Zangger, Sr. Pavel Klucky, en nombre de los Gobiernos de Alemania, Argentina, Australia, Austria, Belgica, Bulgaria, Canada, China, Corea (Republica de), Croacia, Dinamarca, Eslovaquia, Eslovenia, Espana, Estados Unidos de America, Federacion de Rusia, Finlandia, Francia, Grecia, Hungria, Irlanda, Italia, Japon, Kazajstan, Luxemburgo, Noruega, Paises Bajos, Polonia, Portugal, Reino Unido de Gran Bretana e Irlanda del Norte, Rumania, Sudafrica, Suecia, Suiza, Turquia y Ucrania, en relacion con varias correcciones hechas a la comunicacion referente a la exportacion de materiales nucleares y de determinadas categorias de equipo y otros materiales publicadas en el documento INFCIRC/209/Rev.2.

  14. Communication of 10 January 2008 received from the Permanent Mission of the United Kingdom regarding the Export of Nuclear Material and of Certain Categories of Equipment and Other Material; Comunicacion de fecha 10 de enero de 2008 recibida de la Mision Permanente del Reino Unido en relacion con la exportacion de materiales nucleares y de determinadas categorias de equipo y otros materiales

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    NONE

    2008-02-26

    The Director General has received a note ver bale from the Permanent Mission of the United Kingdom, dated 10 January 2008, in which it requests that the Agency circulate to all Member States a letter of 12 December 2006 from the Chairman of the Zangger Committee, Mr. Pavel Klucky, to the Director General, on behalf of the Governments of Argentina, Australia, Austria, Belgium, Bulgaria, Canada, China, Croatia, Czech Republic, Denmark, Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Ireland, Italy, Japan, Republic of Korea, Luxemburg, the Netherlands, Norway, Poland, Portugal, Romania, Russian Federation, Slovakia, Slovenia, South Africa, Spain, Sweden, Switzerland, Turkey, Ukraine, the United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland and the United States of America, concerning the export of nuclear material and of certain categories of equipment and other material [Spanish] El Director General ha recibido una nota verbal de la Mision Permanente del Reino Unido, de fecha 10 de enero de 2008, en la que se pide que el Organismo distribuya a todos los Estados Miembros una carta de fecha 12 de diciembre de 2006, relativa a la exportacion de materiales nucleares y de determinadas categorias de equipo y otros materiales, dirigida por el Presidente del Comite Zangger, Sr. Pavel Klucky, en nombre de los Gobiernos de Alemania, Argentina, Australia, Austria, Belgica, Bulgaria, Canada, China, Croacia, Dinamarca, Eslovaquia, Eslovenia, Espana, Estados Unidos de America, Federacion de Rusia, Finlandia, Francia, Grecia, Hungria, Irlanda, Italia, Japon, Luxemburgo, Noruega, Paises Bajos, Polonia, Portugal, Reino Unido de Gran Bretana e Irlanda del Norte, Republica Checa, Republica de Corea, Rumania, Sudafrica, Suecia, Suiza, Turquia y Ucrania.

  15. Communication Received from the Permanent Mission of Brazil regarding Certain Member States' Guidelines for the Export of Nuclear Material, Equipment and Technology; Comunicacion recibida de la Mision Permanente del Brasil relativa a las directrices de ciertos Estados Miembros para la exportacion de materiales, equipos y tecnologia nucleares

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    NONE

    2008-07-16

    The Agency has received a Note Verbale from the Permanent Mission of Brazil, dated 22 March 2007, in which it requests that the Agency circulate to all Member States a letter of 12 December 2006 from the Chairman of the Nuclear Suppliers Group, Ambassador Jose Artur Denot Medeiros, to the Director General, on behalf of the Governments of Argentina, Australia, Austria, Belarus, Belgium, Brazil, Bulgaria, Canada, China, Croatia, Cyprus, Czech Republic, Denmark, Estonia, Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Ireland, Italy, Japan, Kazakhstan, Republic of Korea, Latvia, Lithuania, Luxemburg, Malta, Netherlands, New Zealand, Norway, Poland, Portugal, Romania, Russian Federation, Slovakia, Slovenia, South Africa, Spain, Sweden, Switzerland, Turkey, Ukraine, the United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland and the United States of America, providing further information on those Governments' Guidelines for Nuclear Transfers [Spanish] El Organismo ha recibido una nota verbal de la Mision Permanente del Brasil, de fecha 22 de marzo de 2007, en la que le solicita que distribuya a todos los Estados Miembros una carta de 12 de diciembre de 2006 enviada al Director General por el Presidente del Grupo de Suministradores Nucleares, el Embajador Jose Artur Denot Medeiros, en nombre de los Gobiernos de Alemania, Argentina, Australia, Austria, Belarus, Belgica, Brasil, Bulgaria, Canada, Croacia, China, Chipre, Dinamarca, Eslovaquia, Eslovenia, Espana, Estados Unidos de America, Estonia, Federacion de Rusia, Finlandia, Francia, Grecia, Hungria, Irlanda, Italia, Japon, Kazajstan, Letonia, Lituania, Luxemburgo, Malta, Noruega, Nueva Zelandia, Paises Bajos, Polonia, Portugal, Reino Unido de Gran Bretana e Irlanda del Norte, Republica Checa, Republica de Corea, Rumania, Sudafrica, Suecia, Suiza, Turquia y Ucrania, por la que se proporciona mas informacion sobre las Directrices de esos Gobiernos para las transferencias nucleares.

  16. Communication Received from the Permanent Mission of Brazil regarding Certain Member States' Guidelines for the Export of Nuclear Material, Equipment and Technology; Communication recue de la mission permanente du Bresil concernant les Directives de certains Etats Membres applicables a l'exportation de matieres, d'equipements et de technologie nucleaires

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    NONE

    2007-12-03

    The Agency has received a Note Verbale from the Permanent Mission of Brazil, dated 22 March 2007, in which it requests that the Agency circulate to all Member States a letter of 12 December 2006 from the Chairman of the Nuclear Suppliers Group, Ambassador Jose Artur Denot Medeiros, to the Director General, on behalf of the Governments of Argentina, Australia, Austria, Belarus, Belgium, Brazil, Bulgaria, Canada, China, Croatia, Cyprus, Czech Republic, Denmark, Estonia, Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Ireland, Italy, Japan, Kazakhstan, Republic of Korea, Latvia, Lithuania, Luxemburg, Malta, Netherlands, New Zealand, Norway, Poland, Portugal, Romania, Russian Federation, Slovakia, Slovenia, South Africa, Spain, Sweden, Switzerland, Turkey, Ukraine, the United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland and the United States of America, providing further information on those Governments' Guidelines for Nuclear Transfers [French] L'Agence a recu une note verbale de la mission permanente du Bresil, en date du 22 mars 2007, lui demandant de diffuser a tous les Etats Membres une lettre du 12 decembre 2006 du president du Groupe des fournisseurs nucleaires, l'ambassadeur Artur Denot Medeiros, adressee au Directeur general au nom des gouvernements des Etats suivants : Afrique du Sud, Allemagne, Argentine, Australie, Autriche, Belarus, Belgique, Bresil, Bulgarie, Canada, Chine, Chypre, Croatie, Danemark, Espagne, Estonie, Etats-Unis d'Amerique, Federation de Russie, Finlande, France, Grece, Hongrie, Irlande, Italie, Japon, Kazakhstan, Lettonie, Lituanie, Luxembourg, Malte, Norvege, Nouvelle-Zelande, Pays-Bas, Pologne, Portugal, Republique de Coree, Republique tcheque, Roumanie, Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d'Irlande du Nord, Slovaquie, Slovenie, Suede, Suisse, Turquie et Ukraine. Cette lettre apporte des informations supplementaires sur les Directives de ces gouvernements applicables aux transferts nucleaires.

  17. Communication Received from the Permanent Mission of the Netherlands regarding Certain Member States' Guidelines for the Export of Nuclear Material, Equipment and Technology; Communication recue de la mission permanente des Pays-Bas concernant les Directives de certains Etats Membres applicables a l'exportation de matieres, d'equipements et de technologie nucleaires

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    NONE

    2011-09-05

    The Agency has received a Note Verbale from the Permanent Mission of the Kingdom of the Netherlands, dated 12 July 2011, in which it requests that the Agency circulate to all Member States a letter of 12 July 2011 from the Chairman of the Nuclear Suppliers Group, Ambassador Piet de Klerk, to the Director General, on behalf of the Governments of Argentina, Australia, Austria, Belarus, Belgium, Brazil, Bulgaria, Canada, China, Croatia, Cyprus, Czech Republic, Denmark, Estonia, Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Iceland, Ireland, Italy, Japan, Kazakhstan, Republic of Korea, Latvia, Lithuania, Luxembourg, Malta, the Netherlands, New Zealand, Norway, Poland, Portugal, Romania, Russian Federation, Slovakia, Slovenia, South Africa, Spain, Sweden, Switzerland, Turkey, Ukraine, the United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland and the United States of America, providing further information on those Governments' Guidelines for Nuclear Transfers [French] L'Agence a recu une note verbale de la mission permanente du Royaume des Pays-Bas, en date du 12 juillet 2011, lui demandant de communiquer a tous les Etats Membres une lettre du 12 juillet 2011 du president du Groupe des fournisseurs nucleaires, l'ambassadeur Piet de Klerk, adressee au Directeur general au nom des gouvernements des Etats suivants : Afrique du Sud, Allemagne, Argentine, Australie, Autriche, Belarus, Belgique, Bresil, Bulgarie, Canada, Chine, Croatie, Chypre, Danemark, Espagne, Estonie, Etats-Unis d'Amerique, Federation de Russie, Finlande, France, Grece, Hongrie, Irlande, Islande, Italie, Japon, Kazakhstan, Lettonie, Lituanie, Luxembourg, Malte, Norvege, Nouvelle-Zelande, Pays-Bas, Pologne, Portugal, Republique de Coree, Republique tcheque, Roumanie, Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d'Irlande du Nord, Slovaquie, Slovenie, Suede, Suisse, Turquie et Ukraineb. Cette lettre apporte des informations supplementaires sur les Directives de ces gouvernements applicables aux transferts nucleaires.

  18. El uso de la triangulación en un estudio de detección de necesidades de formación permanente en profesorado no universitario de la Comunidad de Madrid. Using triangulation to assess continuing education teacher needs in Madrid (Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Coral González

    2009-01-01

    Full Text Available El presente artículo pretende destacar la importancia de la triangulación como elemento o herramienta para comparar y validar informaciones obtenidas mediante diferentes fuentes y métodos. Para ello se apoya en los resultados de un estudio realizado en la Comunidad de Madrid con el fin de determinar las necesidades que el profesorado manifiesta con respecto a la oferta de formación permanente que se les ofrece en la actualidad. Dichos resultados son producto de la utilización de diferentes modos de recogida de información así como de diferentes técnicas de análisis de datos, hecho que los dota de mayor complejidad y riqueza. Partiendo de una breve introducción sobre la técnica de triangulación, se presentan los métodos, fuentes y análisis de datos llevados a cabo junto a los resultados y las conclusiones principales del estudio. This article aims at highlighting the importance of triangulation as tool to compare and validate information coming from different sources and procedures. To do so, we assessed the needs for in-service training demanded by teachers and offered by the educational administration in Madrid (Spain. The data was collected using different techniques and analyzed with different data-analysis method and from this combination the results are richer and more complex. Starting with a short introduction about triangulation, we present methods, sources and analysis of the data as well main results and conclusions obtained via triangulation.

  19. The European Central Bank and the Eurosystem

    OpenAIRE

    Carol C. Bertaut

    2002-01-01

    The Eurosystem comprises the European Central Bank at its center as well as the national central banks of the twelve countries currently participating in monetary union. The European Central Bank was established in July 1998, six months before the beginning of Stage Three of economic and monetary union. Although decisions regarding monetary policy are made centrally by the Governing Council of the Eurosystem, the operational aspects of monetary policy-including open market operations, adminis...

  20. RELATION BETWEEN ISLAMIC BANK AND CENTRAL BANK

    OpenAIRE

    PAKSOY, H. Mustafa; ABAROSS, Nour

    2015-01-01

    This study deals with the nature of Islamic banks and their features, and requirements of these features in terms of control tools and methods appropriate with the particularity of their business and their relation with the traditional central bank. At the same time aims to view the relationship between Islamic bank and central bank. To explain this relation the researcher started to explain what is the central bank, objectives of central bank, and characteristics, what is Islamic bank and ob...

  1. Accountability of central banks: aspects and quantification

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. DE HAAN

    1999-06-01

    Full Text Available The work examines the relationship between central bank independence and accountability. The authors do this by using an indicator for central bank accountability based on the laws of 16 central banks. Central bank accountability is identified as having three distinct features, namely, the explicit definition and ranking of the objectives of monetary policy, the transparency of the actual monetary policy, and the final responsibility to monetary policy.

  2. Distributed trace using central performance counter memory

    Science.gov (United States)

    Satterfield, David L.; Sexton, James C.

    2013-01-22

    A plurality of processing cores, are central storage unit having at least memory connected in a daisy chain manner, forming a daisy chain ring layout on an integrated chip. At least one of the plurality of processing cores places trace data on the daisy chain connection for transmitting the trace data to the central storage unit, and the central storage unit detects the trace data and stores the trace data in the memory co-located in with the central storage unit.

  3. Occupational health in Central America.

    Science.gov (United States)

    Wesseling, Catharina; Aragón, Aurora; Morgado, Hugo; Elgstrand, Kaj; Hogstedt, Christer; Partanen, Timo

    2002-01-01

    The 12.4 million economically active population (EAP) of the seven Central American countries includes a large informal sector. Social security covers only 14-60%. No surveillance of occupational safety and health (OSH) hazards or accidents exists. Extrapolating the incidence of occupational accidents among insured Costa Rican workers to the Central American EAP yields two million accidents yearly, still a gross underestimate. Occupational diseases are underreported, misdiagnosed, and not recognized as such. A number of regional OSH programs aim at modernization of the labor administrations and address the formal sector, in particular textile maquila, in connection with free trade agreements. The weak role of the ministries of health is expected to strengthen under the Pan American Health Organization OSH program. Employers largely influence new policies. Workers' influence on OSH policies has been weak, with only about 10% unionization rate and scarce resources and OSH knowledge. Informal workers, however, are getting organized. OSH research is underdeveloped and not linked to policy making. Construction, agriculture, and general un/underemployment are considered priorities for intervention. The informal sector needs to be included in national and regional OSH policies. Regional collaboration and international development support are of strategic importance to achieve sustainable improvement in OSH.

  4. Central Equatorial Pacific Experiment (CEPEX)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    1993-01-01

    The Earth's climate has varied significantly in the past, yet climate records reveal that in the tropics, sea surface temperatures seem to have been remarkably stable, varying by less than a few degrees Celsius over geologic time. Today, the large warm pool of the western Pacific shows similar characteristics. Its surface temperature always exceeds 27[degree]C, but never 31[degree]C. Heightened interest in this observation has been stimulated by questions of global climate change and the exploration of stabilizing climate feedback processes. Efforts to understand the observed weak sensitivity of tropical sea surface temperatures to climate forcing has led to a number of competing ideas about the nature of this apparent thermostat. Although there remains disagreement on the processes that regulate tropical sea surface temperature, most agree that further progress in resolving these differences requires comprehensive field observations of three-dimensional water vapor concentrations, solar and infrared radiative fluxes, surface fluxes of heat and water vapor, and cloud microphysical properties. This document describes the Central Equatorial Pacific Experiment (CEPEX) plan to collect such observations over the central equatorial Pacific Ocean during March of 1993.

  5. Central and forward tracking collaboration

    International Nuclear Information System (INIS)

    Foster, R.; Hanson, G.; Luehring, F.; Luo, X.; Martin, B.; Ogren, H.; Rust, D.R.; Wente, E.; Adrian, B.; Alexander, D.; Ells, F.; Erdos, E.; Ford, W.T.; Johnson, D.; Lohner, M.; Rankin, P.; Schultz, G.; Newcomer, F.M.; Van Berg, R.; Williams, H.H.; Arai, Y.; Hess, D.; Kadyk, J.A.; Palounek, A.P.T.; Wise, J.; Chapman, J.W.; Dunn, A.; Edwards, M.; Hiddleston, J.W.; Payne, B.T.; Amery, C.A.; Bailey, J.M.; Dainton, J.B.; Gabathuler, E.; Maxfield, S.J.; Morton, J.M.; Muir, A.; Patel, G.D.; Sanders, P.; Raine, C.; Saxon, D.H.; Hackworth, D.T.; Swensrud, R.L.; Newfield, S.; Sadler, C.; Va'vra, J.

    1991-01-01

    The goal of this subsystem R ampersand D project is to carry out a detailed study and design of a complete wire chamber tracking system covering pseudorapidity |η| ≤ 2.5 in a solenoidal detector for the SSC. Most of our group are now part of the Solenoidal Detector Collaboration (SDC), so the work has evolved into developing a tracking system conceptual design for the SDC detector. The design discussed in this report uses straw tube drift chambers for the central tracking region. Because of the high rates in the SSC environment, a small cell design is needed for wire chambers in the central region. Straw tubes as small cells offer many advantages because the sense wire is enclosed in a continuous cathode, and the wire tension due to the sense wire only can be supported without a massive structure. The straw tubes are grouped together to form superlayers in order to provide local track segments. The superlayers are composed of modules consisting of about two hundred straw tubes enclosed in a carbon fiber composite shell. Straw tubes have been used in previous experiments for small vertex drift chambers. However, they have never before been used for a large tracking system

  6. Central bank independence and inflation revisited

    NARCIS (Netherlands)

    Klomp, Jeroen; de Haan, Jakob

    We re-examine the relationship between central bank independence (CBI), proxied by the central bank governor's turnover rate and an indicator based on central bank laws in place, and inflation using a random coefficient model with the Hildreth-Houck estimator for more than 100 countries in the

  7. Central bank independence and inflation revisited

    NARCIS (Netherlands)

    Klomp, J.G.; Haan, de J.

    2010-01-01

    We re-examine the relationship between central bank independence (CBI), proxied by the central bank governor's turnover rate and an indicator based on central bank laws in place, and inflation using a random coefficient model with the Hildreth-Houck estimator for more than 100 countries in the

  8. "Christofest" New Yorgi Central Parkis / Rael Artel

    Index Scriptorium Estoniae

    Artel, Rael, 1980-

    2004-01-01

    12. II 2005. a. avatakse Christo ja Jeanne-Claude'i keskkonnainstallatsioon "The Gates" New Yorgi Central Parkis. Paralleelselt toimub Metropolitan Muuseumis näitus "Christo and Jeanne-Claude : The Gates, Central Park, New York", kus eksponeeritakse Central Parki installatsiooni ettevalmistavaid materjale: joonistusi, diagramme, fotosid jne

  9. Accountability of Central Banks : Aspects and Quantification

    NARCIS (Netherlands)

    de Haan, J.; Amtenbrink, F.; Eijffinger, S.C.W.

    1998-01-01

    This paper starts with a discussion of the various aspects of accountability of central banks. On the basis of this discussion we construct an indicator for accountability for 16 central banks, including the European Central Bank. It is shown that the degree of accountability differs considerably

  10. Central Solenoid Insert Technical Specification

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Martovetsky, Nicolai N [ORNL; Smirnov, Alexandre [ORNL

    2011-09-01

    The US ITER Project Office (USIPO) is responsible for the ITER central solenoid (CS) contribution to the ITER project. The Central Solenoid Insert (CSI) project will allow ITER validation the appropriate lengths of the conductors to be used in the full-scale CS coils under relevant conditions. The ITER Program plans to build and test a CSI to verify the performance of the CS conductor. The CSI is a one-layer solenoid with an inner diameter of 1.48 m and a height of 4.45 m between electric terminal ends. The coil weight with the terminals is approximately 820 kg without insulation. The major goal of the CSI is to measure the temperature margin of the CS under the ITER direct current (DC) operating conditions, including determining sensitivity to load cycles. Performance of the joints, ramp rate sensitivity, and stability against thermal or electromagnetic disturbances, electrical insulation, losses, and instrumentation are addressed separately and therefore are not major goals in this project. However, losses and joint performance will be tested during the CSI testing campaign. The USIPO will build the CSI that will be tested at the Central Solenoid Model Coil (CSMC) Test Facility at the Japan Atomic Energy Agency (JAEA), Naka, Japan. The industrial vendors (the Suppliers) will report to the USIPO (the Company). All approvals to proceed will be issued by the Company, which in some cases, as specified in this document, will also require the approval of the ITER Organization. Responsibilities and obligations will be covered by respective contracts between the USIPO, called Company interchangeably, and the industrial Prime Contractors, called Suppliers. Different stages of work may be performed by more than one Prime Contractor, as described in this specification. Technical requirements of the contract between the Company and the Prime Contractor will be covered by the Fabrication Specifications developed by the Prime Contractor based on this document and approved by

  11. Performance contracting in central government in Denmark

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kristiansen, Mads Bøge

    2015-01-01

    ) are observed across central government agencies, when the content of the performance contracts is compared. This makes it interesting to examine how variation in the content of the performance contracts across agencies can be explained? Based on a broad theoretical framework in which variation......This paper looks into performance contracting in Danish central government. Management by Objectives and Results (MBOR) was adopted in central government in Denmark during the 1980s and early 1990s. In 1991, performance contracts between parent ministries and their agencies were introduced...... in Danish central government. Since their introduction, performance contracts have become central elements in the steering and management of agencies in central government in Denmark, and today they are nearly universally adopted in central government. In Denmark, the Ministry of Finance is responsible...

  12. WINE MARKETS IN CENTRAL EUROPE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Š BOJNEC

    2007-04-01

    Full Text Available This paper analyses the tendencies of grapes growing, wine trading and wine price competitiveness in Central European region. Croatia is net exporter of wines, Hungary is net exporter of grapes and wines, and Austria, Slovakia, and Slovenia are net importers of grapes and wines. Reductions in vineyards and increase in yields are found for Austria, Hungary, and Slovakia. More stable developments in vineyards, but decline in yields, are found for Croatia and Slovenia. Grape production increases in Austria, remains stable in Croatia, explores annual oscillations in Hungary, and declines in Slovakia and Slovenia. Export-to-import wine prices deteriorate for Austria and Hungary with most recent stabilization and price similarity, which hold also for Slovakia. Slovenian export-to-import wine prices are unstable, while Croatia experiences a bit higher export than import wine prices. Wine marketing, wine brand image of quality, and wine tourism are seen as tools to improve competitiveness in the wine sector.

  13. Central nervous system in leukemia

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Phair, J P; Anderson, R E; Namiki, Hideo

    1964-03-12

    The present report summarizes the pertinent clinical and pathologic findings in 165 cases of leukemia in atomic bomb exposed victims autopsied during the period 1949 to 1962 at ABCC in Hiroshima and Nagasaki, Japan. Significant parenchymal hemorrhage occurred most often in acute myelogenous leukemia and was markedly increased in patients dying with high terminal white blood cell counts. Possible mechanisms involved in the pathogenesis of cerebral hemorrhage in leukemia are discussed. Subarachnoid hemorrhage and subdural hematoma were not related to leukocytosis but appeared to be influenced by marked thrombocytopenia. Leukemic infiltrates of a diffuse nature involving the meninges were paradoxically increased in patients receiving adequate chemotherapy. Meningeal tumors did not show this peculiar relationship to therapy and were not found in association with lymphatic leukemia. Infections involving the central nervous system were confined to patients receiving chemotherapy including steroids. 39 references, 3 figures, 4 tables.

  14. Central myofibroma of the maxilla

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paramjeet Kaur

    2016-01-01

    Full Text Available Myofibroma is a rare benign localized or generalized proliferation of myofibroblastic tissue occurring mostly in infants or children. In the oral region, most lesions occur in the mandible, lip, buccal mucosa, and tongue; however, the lesions arising in the maxilla are very rare. Myofibroma has an aggressive clinical presentation and is often treated aggressively because of an inappropriate diagnosis. A unique feature of central myofibroma of the jaws is the potential for teeth and other odontogenic structures to be involved by tumor. We report a case of myofibroma arising in the left side of the maxilla of a 12-year-old girl and describe the differential diagnosis from other spindle cell lesions of neural and smooth muscle origin. We treated the case using surgical excision under general anesthesia. Immunohistochemical staining was done for establishing the diagnosis since histopathological diagnosis with conventional staining could not distinguish myofibroma from spindle cell tumors.

  15. Teatro y cine: un permanente diálogo intermedial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pérez Bowie, José Antonio

    2004-04-01

    Full Text Available Se intenta trazar una panorámica de las aportaciones teóricas más significativas sobre las relaciones entre teatro y cine, con especial atención a algunas de las producidas recientemente en el ámbito español. En un primer apartado se lleva a cabo un recorrido somero sobre los principales problemas que plantea el cotejo de ambos medios y en los dos siguientes se abordan respectivamente los problemas planteados por adaptación de los textos teatrales al cine y la influencia ejercida por éste, a partir de determinado momento de su desarrollo, sobre el arte escénico. Este último apartado se completa con el análisis, a título de ejemplo, de un caso concreto: la producción de los comediógrafos de la denominada «la otra generación del 27».…

  16. Solution of a general pexiderized permanental functional equation

    Indian Academy of Sciences (India)

    49

    and the result follows by equating these last two relations. We return now to the proof of the lemma. Note from C9) that T is completely deter- mined if we know the values of T on the unit circle. Consider any two points on the unit circle (α, β) = (cos γ, sin γ), (x, y) = (cos θ, sin θ) with angles γ, θ oriented counterclock- wise.

  17. De la vie pelagique temporaire a la vie pelagique permanente

    NARCIS (Netherlands)

    Face, Louis

    1949-01-01

    Depuis longtemps certain aspect larvaire de nombreuses formes pélagiques faisant partie du plancton permanent a retenu l’attention des naturalistes et a conduit quelques-uns d’entre eux à considérer cette faune comme primitive. Si cette conclusion s’est par la suite avérée inexacte et si l’origine

  18. Lawrence Kohlberg, una obra en permanente construcción

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Yañez Canal

    2012-08-01

    Full Text Available Este artículo, resultado de investigación documental del grupo Estudios sobre el Desarrollo Sociomoral, presenta un análisis sobre la historia y la evolución intelectual de Lawrece Kohlberg, pionero de la Psicología del Desarrollo Moral. Específicamente, el análisis de su obra gira alrededor de tres tópicos: la filosofía moral, la psicología del desarrollo y la pedagogía.

  19. La entrevista, un diálogo permanente.

    OpenAIRE

    Puyana V., Yolanda

    2012-01-01

    El objeto del presente artículo es mostrar tres escenarios sobre la entrevista que son útiles para la docencia y acción profesional de trabajo social. Se busca profundizar sobre la entrevista desde diferentes perspectivas teóricas y metodológicas. En primer término, se tratará el enfoque humanista de Karl Rogers y la mirada etnográfica de Roberta Greene. En segundo término, se esboza el aporte de Sigmud Freud. Finalmente se señala la contribución a la entrevista del modelo sistémico de la Esc...

  20. Un caso de aorta destrocardica o enfermedad azul permanente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Pedraza

    1935-11-01

    Full Text Available Se trata del niño E. S. de 28 meses de edad, que fue recibido por uno de nosotros en el Hospital de La Misericordia en los primeros días de mayo de 1935. El padre, oriundo, como su hijo, de la hacienda de "El Chocho", en el municipio de Fusagasugá, lo trajo a Bogotá con el objeto de que su hijo mejorara de una afección que la sufría permanentemente y desde los primeros momentos de su vida. El padre nos refiere que jamás el niño ha podido comer por más de unos cinco minutos, que el simple ejercicio de la succión del pezón de la madre o del chupo lo fatiga, que tiene que descansar cada momento, en tal forma que nunca queda satisfecho su apetito. Tampoco puede dormir tranquilo; varias veces, durante la noche o el día, se despierta asustado, fatigoso, sobresaltado. Dice que desde que nació le ha notado un tinte morado en los tegumentos y especialmente en las uñas, labios y en las conjuntivas oculares, color que lo ve aumentarse cuando el niño hace el ejercicio natural para comer o cuando se despierta repentinamente del sueño en que estaba. Además nota que el desarrollo no le satisface, es poco relativamente lo que ha crecido, tiene ya 28 meses y los padres se muestran afanosos porque no puede caminar y apenas trata de sentarse; los miembros, poco desarrollados, y su dentición comenzó únicamente a los 14 meses.

  1. Lawrence Kohlberg, una obra en permanente construcción

    OpenAIRE

    Jaime Yañez Canal; María Angélica Fonseca Lamprea; Adriana Milena Perdomo Salazar

    2012-01-01

    Este artículo, resultado de investigación documental del grupo Estudios sobre el Desarrollo Sociomoral, presenta un análisis sobre la historia y la evolución intelectual de Lawrece Kohlberg, pionero de la Psicología del Desarrollo Moral. Específicamente, el análisis de su obra gira alrededor de tres tópicos: la filosofía moral, la psicología del desarrollo y la pedagogía.

  2. Approximating centrality in evolving graphs: toward sublinearity

    Science.gov (United States)

    Priest, Benjamin W.; Cybenko, George

    2017-05-01

    The identification of important nodes is a ubiquitous problem in the analysis of social networks. Centrality indices (such as degree centrality, closeness centrality, betweenness centrality, PageRank, and others) are used across many domains to accomplish this task. However, the computation of such indices is expensive on large graphs. Moreover, evolving graphs are becoming increasingly important in many applications. It is therefore desirable to develop on-line algorithms that can approximate centrality measures using memory sublinear in the size of the graph. We discuss the challenges facing the semi-streaming computation of many centrality indices. In particular, we apply recent advances in the streaming and sketching literature to provide a preliminary streaming approximation algorithm for degree centrality utilizing CountSketch and a multi-pass semi-streaming approximation algorithm for closeness centrality leveraging a spanner obtained through iteratively sketching the vertex-edge adjacency matrix. We also discuss possible ways forward for approximating betweenness centrality, as well as spectral measures of centrality. We provide a preliminary result using sketched low-rank approximations to approximate the output of the HITS algorithm.

  3. Central gain control in tinnitus and hyperacusis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benjamin D Auerbach

    2014-10-01

    Full Text Available Sensorineural hearing loss induced by noise or ototoxic drug exposure reduces the neural activity transmitted from the cochlea to the central auditory system. Despite a reduced cochlear output, neural activity from more central auditory structures is paradoxically enhanced at suprathreshold intensities. This compensatory increase in the central auditory activity in response to the loss of sensory input is referred to as central gain enhancement. Enhanced central gain is hypothesized to be a potential mechanism that gives rise to hyperacusis and tinnitus, two debilitating auditory perceptual disorders that afflict millions of individuals. This review will examine the evidence for gain enhancement in the central auditory system in response to cochlear damage. Further, it will address the potential cellular and molecular mechanisms underlying this enhancement and discuss the contribution of central gain enhancement to tinnitus and hyperacusis. Current evidence suggests that multiple mechanisms with distinct temporal and spectral profiles are likely to contribute to central gain enhancement. Dissecting the contributions of these different mechanisms at different levels of the central auditory system is essential for elucidating the role of central gain enhancement in tinnitus and hyperacusis and, most importantly, the development of novel treatments for these disorders.

  4. Central Gain Control in Tinnitus and Hyperacusis

    Science.gov (United States)

    Auerbach, Benjamin D.; Rodrigues, Paulo V.; Salvi, Richard J.

    2014-01-01

    Sensorineural hearing loss induced by noise or ototoxic drug exposure reduces the neural activity transmitted from the cochlea to the central auditory system. Despite a reduced cochlear output, neural activity from more central auditory structures is paradoxically enhanced at suprathreshold intensities. This compensatory increase in the central auditory activity in response to the loss of sensory input is referred to as central gain enhancement. Enhanced central gain is hypothesized to be a potential mechanism that gives rise to hyperacusis and tinnitus, two debilitating auditory perceptual disorders that afflict millions of individuals. This review will examine the evidence for gain enhancement in the central auditory system in response to cochlear damage. Further, it will address the potential cellular and molecular mechanisms underlying this enhancement and discuss the contribution of central gain enhancement to tinnitus and hyperacusis. Current evidence suggests that multiple mechanisms with distinct temporal and spectral profiles are likely to contribute to central gain enhancement. Dissecting the contributions of these different mechanisms at different levels of the central auditory system is essential for elucidating the role of central gain enhancement in tinnitus and hyperacusis and, most importantly, the development of novel treatments for these disorders. PMID:25386157

  5. Banco Central de Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sauter, Franz

    1963-06-01

    Full Text Available This new building is intended to house the various services of the Central Bank of Costa Rica. It has a prestressed concrete structure, and consists of a basement parking space for 105 vehicles, and nine storeys, providing altogether a floor surface of 12,000 ms2. The building rests on a ground area of 40 by 60 ms, and the main structure occupies 22 by 45 ms. This Bank is located in a district of narrow streets, but its main side overlooks a green open space, which will improve its visibility and appearance. The building structure is made up of a framework of prestressed beams and columns. The beams have been concreted at the site, and the joists, which are also prestressed, are factory made. This framework, at each floor level, constitutes the basis of a continuous slab, which renders the total structure exceedingly stiff. The main continuous girders span 11.22 ms spaces, and vary in cross section. The prestressing reinforcements consist of 6 Loeba type cables. This is an original design by Dr. Leonhardt, in which the cables are placed on three horizontal layers, of parabolic outline. Each cable is made up of 12 x 5.4 mm wires, with a breaking stress of 180 kg/mm2 The tensioning stress was 108 kg/mm2, and the total prestress load is 29,700 kgs. The cables run in corrugated metal tubes, and these were kept in precise position with the aid of distance pieces.El nuevo edificio, destinado a agrupar los servicios del Banco Central de Costa Rica, está constituido por una estructura de hormigón pretensado. El inmueble dispone de un sótano, estacionamiento propio para 105 vehículos y nueve plantas, con una superficie total de 12.000 metros cuadrados. Se asienta sobre una base de 40x60 m, donde se levanta un núcleo central de 22x45 metros. Está situado en un barrio de calles estrechas, pero tiene su fachada, principal frente a una zona verde que le proporcionará mayor categoría y visibilidad. La estructura se compone de una retícula de vigas

  6. ITER Central Solenoid Module Fabrication

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Smith, John [General Atomics, San Diego, CA (United States)

    2016-09-23

    The fabrication of the modules for the ITER Central Solenoid (CS) has started in a dedicated production facility located in Poway, California, USA. The necessary tools have been designed, built, installed, and tested in the facility to enable the start of production. The current schedule has first module fabrication completed in 2017, followed by testing and subsequent shipment to ITER. The Central Solenoid is a key component of the ITER tokamak providing the inductive voltage to initiate and sustain the plasma current and to position and shape the plasma. The design of the CS has been a collaborative effort between the US ITER Project Office (US ITER), the international ITER Organization (IO) and General Atomics (GA). GA’s responsibility includes: completing the fabrication design, developing and qualifying the fabrication processes and tools, and then completing the fabrication of the seven 110 tonne CS modules. The modules will be shipped separately to the ITER site, and then stacked and aligned in the Assembly Hall prior to insertion in the core of the ITER tokamak. A dedicated facility in Poway, California, USA has been established by GA to complete the fabrication of the seven modules. Infrastructure improvements included thick reinforced concrete floors, a diesel generator for backup power, along with, cranes for moving the tooling within the facility. The fabrication process for a single module requires approximately 22 months followed by five months of testing, which includes preliminary electrical testing followed by high current (48.5 kA) tests at 4.7K. The production of the seven modules is completed in a parallel fashion through ten process stations. The process stations have been designed and built with most stations having completed testing and qualification for carrying out the required fabrication processes. The final qualification step for each process station is achieved by the successful production of a prototype coil. Fabrication of the first

  7. Central neural pathways for thermoregulation

    Science.gov (United States)

    Morrison, Shaun F.; Nakamura, Kazuhiro

    2010-01-01

    Central neural circuits orchestrate a homeostatic repertoire to maintain body temperature during environmental temperature challenges and to alter body temperature during the inflammatory response. This review summarizes the functional organization of the neural pathways through which cutaneous thermal receptors alter thermoregulatory effectors: the cutaneous circulation for heat loss, the brown adipose tissue, skeletal muscle and heart for thermogenesis and species-dependent mechanisms (sweating, panting and saliva spreading) for evaporative heat loss. These effectors are regulated by parallel but distinct, effector-specific neural pathways that share a common peripheral thermal sensory input. The thermal afferent circuits include cutaneous thermal receptors, spinal dorsal horn neurons and lateral parabrachial nucleus neurons projecting to the preoptic area to influence warm-sensitive, inhibitory output neurons which control thermogenesis-promoting neurons in the dorsomedial hypothalamus that project to premotor neurons in the rostral ventromedial medulla, including the raphe pallidus, that descend to provide the excitation necessary to drive thermogenic thermal effectors. A distinct population of warm-sensitive preoptic neurons controls heat loss through an inhibitory input to raphe pallidus neurons controlling cutaneous vasoconstriction. PMID:21196160

  8. Towards a centralized Grid Speedometer

    International Nuclear Information System (INIS)

    Dzhunov, I; Andreeva, J; Saiz, P; Fajardo, E; Gutsche, O; Luyckx, S

    2014-01-01

    Given the distributed nature of the Worldwide LHC Computing Grid and the way CPU resources are pledged and shared around the globe, Virtual Organizations (VOs) face the challenge of monitoring the use of these resources. For CMS and the operation of centralized workflows, the monitoring of how many production jobs are running and pending in the Glidein WMS production pools is very important. The Dashboard Site Status Board (SSB) provides a very flexible framework to collect, aggregate and visualize data. The CMS production monitoring team uses the SSB to define the metrics that have to be monitored and the alarms that have to be raised. During the integration of CMS production monitoring into the SSB, several enhancements to the core functionality of the SSB were required; They were implemented in a generic way, so that other VOs using the SSB can exploit them. Alongside these enhancements, there were a number of changes to the core of the SSB framework. This paper presents the details of the implementation and the advantages for current and future usage of the new features in SSB.

  9. The Centrality of Organization Design

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raymond E. Miles

    2012-05-01

    Full Text Available I am excited about this new journal focused on the subject of organization design. In my view, organization design is a central issue in the field of management. Designing an organization requires an understanding of strategy, as we pointed out some time ago (Miles & Snow, 1978. For example, if you want to be a prospector (a first-mover strategy, you have to design your firm to move quickly in new directions, which is likely to require that it be arranged so that various kinds of teams can interact across organizational units and levels. Designing an organization to follow a first-mover strategy also requires both an understanding of leadership and a commitment to the free flow of information throughout the organization. Leaders must understand how cross-functional teams pursue ideas and opportunities, and they must facilitate collaborative knowledge sharing to drive innovations that help the firm operate entrepreneurially. Because an organization is a complex, dynamic system, perhaps no other single topic is so deeply implanted at the core of management, organization theory, and organizational behavior as organization design. Moreover, organization design once was, and could be again, the topic of an ongoing dialogue between managers and academics focused on business organizations.

  10. Radioresistance in Central Asian tortoise

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Turdyev, A.A.; Bogdanova-Berezovskaya, I.G.; Dvornikova, L.I.

    Season-related studies were conducted on the phenomenal radioresistance of the Central Asian tortoise (Testudo horsfieldii), in order to obtain greater understanding of the factors that determine this physiological uniqueness. Test animals were exposed to gamma radiation from a Co-60 source with dosages ranging from 12.9 to 25.8 Cl/kg in the spring, summer, fall, and winter. Using Pearson's ..gamma..-distribution coefficient calculations of the mean lethal dose for the season yielded 16.33 Cl/kg for winter, 10.94 Cl/kg for spring, 7.1 Cl/kg for summer, and 19.71 Cl/kg for fall. The animals were thus seen to be most susceptible to radiation damage in the spring and summer. Correlation with histological and hematological studies showed that animals irradiated in spring and summer succumbed as a result of damage to the GI and the hematopoietic systems, whereas animals that died as a result of irradiation during the fall and winter season did so because of depletion of hepatic glycogen stores. 5 references, 1 figure.

  11. Central Au on Au collisions

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Alard, J.P.; Amouroux, V. [Labo de Phys. Corp., IN2P3-CRNS, Univ. Blaise Pascal, Clermont-Fd. (France); Basrak, Z. [Rudjer Boskovic Institute, Zagreb (Croatia)] [and others; FOPI-Collaboration

    1995-02-06

    In nucleus-nucleus collisions the initial relative kinetic energy of target and projectile is available for internal excitation of the interacting system; it is however still not well established to what extent local equilibrium and thermalisation occur. Local equilibrium is of interest to derive, within the formalism of transport equations and of the equation of state, (EOS), general properties of compressed and excited nuclear matter. Such approach describes in relatively simple terms the complex many body interactions occuring within extended baryonic and hadronic (or quark) matter. For a basic microscopic understanding it is highly desirable to investigate the elementary in-medium interactions in relation to the free elementary processes. Excitation function measurements of central collisions between the heaviest available nuclei (like Au on Au), supply the best ground for such studies: the highest degree of thermalisation and compression is expected for such reactions. The consideration presented here of energy thermalisation and of an expanding system clusterizing at freeze-out in a situation close to the liquid gas phase transition can be of interest to astrophysics as well as to the quark gluon plasma deconfinement studied in nucleus-nucleus collisions at the higher energy regime of CERN and Brookhaven. (orig.).

  12. Towards a centralized Grid Speedometer

    CERN Document Server

    Gutsche, Oliver

    2013-01-01

    Given the distributed nature of the grid and the way CPU resources are pledged and scared around the globe, VOs are facing the challenge to monitor the use of these resources. For CMS and the operation of centralized workflows the monitoring of how many production jobs are running and pending in the Glidein WMS production pools is very important. The Dashboard SSB (Site Status Board) provides a very flexible framework to collect, aggregate and visualize data. The CMS production monitoring team uses the SSB to define the metrics that have to be monitored and the alarms that have to be set. During the integration of the CMS production monitoring into the SSB, several enhancements to the core functionality of the SSB were implemented; all in a generic way, so that other VOs using the SSB can use them as well. Alongside these enhancements, there were a few changes to the core of the SSB framework from which the CMS production team was able to benefit. We will present the details of the implementation and the adva...

  13. Central nervous system tuberculosis: MRI

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kioumehr, F.; Dadsetan, M.R.; Rooholamini, S.A.; Au, A.

    1994-02-01

    The MRI findings of 18 proven cases of central nervous system (CNS) tuberculosis were reviewed; 10 patients were seropositive for HIV. All had medical, laboratory, or surgical proof of CNS tuberculosis. Eleven patients had meningitis, of whom two also had arachnoiditis. Five patients had focal intra-axial tuberculomas: four brain masses and one an intramedullary spinal lesion. Two patients had focal extra-axial tuberculomas: one in the pontine cistern, and one in the spine. In all 11 patients with meningitis MRI showed diffuse, thick, meningeal enhancement. All intraparenchymal tuberculomas showed low signal intensity on T2-weighted images and ring or nodular enhancement. The extra-axial tuberculomas had areas isointense or hypointense relative to normal brain and spinal cord on T2-weighted images. Although tuberculous meningitis cannot be differentiated from other meningitides on the basis of MR findings, intraparenchymal tuberculomas show characteristic T2 shortening, not found in most other space-occupying lesions. In the appropriate clinical setting, tuberculoma should be considered. (orig.)

  14. Educação permanente em saúde: uma estratégia de gestão para pensar, refletir e construir práticas educativas e processos de trabalhos Permanent education in the healthcare field: a management strategy to think, reflect and build educational practices and work processes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávia Carotta

    2009-03-01

    Full Text Available Este trabalho relata a experiência de implantação da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (EPS, proposta pelo Ministério da Saúde (Portaria 198 de fevereiro de 2004 no município de Embu, Estado de São Paulo, Essa implantação foi adotada pela gestão municipal com o objetivo de identificar e definir ações educativas que qualifiquem a atenção e a gestão em saúde através da formação e do desenvolvimento dos trabalhadores do setor. A EPS trabalha com ferramentas que buscam a reflexão crítica sobre a prática cotidiana dos serviços de saúde, sendo, por si só, um processo educativo aplicado ao trabalho que possibilita mudanças nas relações, nos processos, nos atos de saúde e nas pessoas. Outras potencialidades dessa estratégia são: fortalecimento do controle social; repolitização do Sistema Único de Saúde (SUS; incentivo ao protagonismo de usuários e trabalhadores no processo saúde e doença e a produção de um impacto positivo sobre a saúde individual e coletiva da população.The present work reports the experience of the local authority of Embu, in the State of São Paulo, in the implementation of the National Policy of Permanent Health Education (PHE proposed by the Ministry of Health. This strategy was adopted by the municipal management with the objective of identifying and defining educational actions that qualify health care and management through the education and development of the workers of the sector. PHE works with tools that aim at the critical reflection on the daily practice of the health services, being an educational process applied to work that enables changes in the relations, processes, healthcare practices and persons. Other potentialities of this strategy are: strengthening of social control; re-politicization of the Brazilian public health system (SUS; stimulation to the leading role of users and workers in the health and disease process; and production of a positive impact

  15. A institucionalização da educação permanente no programa de saúde da família: uma experiência municipal inovadora The institutionalization of permanent education in the family health program: an innovative municipal experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivana Macedo Cardoso

    2005-09-01

    Full Text Available O Programa de Saúde da Família (PSF, adotado pela Secretaria Municipal de Saúde de Vitória (ES como estratégia de estruturação da atenção primária, tem exigido de seus profissionais conhecimentos e habilidades em geral não valorizados em sua formação acadêmica. Além disso, a oferta constante de novos conceitos e tecnologias e a demanda da população por um serviço de saúde adequado às suas necessidades requerem do profissional da saúde aperfeiçoamento contínuo. A Secretaria de Saúde do município, respondendo a essas necessidades, implantou em 2001 e institucionalizou em 2003 o Programa de Educação Permanente (PEP para os profissionais de nível superior das equipes de saúde da família. Esse programa tem pautado sua atuação em uma nova concepção de educação continuada, envolvendo aprendizagem contextualizada baseada em evidências e realizada através de metodologias inovadoras, como a revisão entre pares e a aprendizagem baseada em problemas.The Family Health Program, which was adopted by the Municipal Health Secretariat of the city of Vitória, in the Brazilian state of Espírito Santo, as a strategy for structuring municipal primary health care, has been requiring its professionals to have knowledge and skills that are generally not stressed in their academic education. Moreover, the constant input of new concepts and technologies and the demand of the population for health services that are appropriate for their specific needs require health professionals to constantly improve. The municipal health secretariat, responding to these needs, has implemented in 2001 (and institutionalized in 2003 the Permanent Education program for graduate professionals of the Family Health Program staff. This program's actions have been guided by a new notion of continued education, which involves evidence-based contextualized learning that uses innovative methodologies such as peer reviewing and problem-based learning.

  16. Prevalência, necessidade de tratamento e fatores predisponentes do traumatismo na dentição permanente de escolares de 11 a 13 anos de idade Prevalence, treatment needs, and predisposing factors for traumatic injuries to permanent dentition in 11-13-year-old schoolchildren

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Traebert

    2004-04-01

    Full Text Available Este estudo objetivou determinar a prevalência do traumatismo dentário na dentição permanente e observar associações com fatores predisponentes. Foi realizado um estudo transversal com escolares de 11 a 13 anos de Biguaçu, Santa Catarina, Brasil. Os exames foram realizados por um cirurgião-dentista utilizando os mesmos critérios do Children's Dental Health Survey do Reino Unido. Foram observados tipo de dano, tratamento providenciado e necessidade, overjet incisal, adequabilidade da cobertura labial, idade, sexo e nível de educação dos pais. Foram examinadas 2.260 crianças e as prevalências encontradas foram: 10,4%, 10,6% e 11,2% aos 11, 12 e 13 anos, respectivamente. A necessidade de tratamento foi de 6,3 incisivos por mil examinados. Escolares do sexo masculino e com overjetmaior que 5mm tiveram mais traumatismo dentário do que escolares do sexo feminino e com overjetincisal até 5mm. Cobertura labial inadequada e nível de educação dos pais não estiveram estatisticamente associados com o traumatismo dentário. Concluiu-se que ser do sexo masculino ou ter um overjetincisal maior do que 5mm aumenta a chance de sofrer traumatismo dentário.The objective of this study was to assess the prevalence of traumatic injuries to the permanent incisors and the association with clinical predisposing factors and parents' schooling. A cross-sectional survey was conducted with schoolchildren aged 11 to 13 years in Biguaçu, Brazil. Dental examinations were conducted by a dentist, and the criteria for traumatic dental injuries used in the children's dental health survey in the United Kingdom were adopted. the study recorded the type of damage sustained, treatment performed or needed, the size of incisal overjet, and whether lip coverage was adequate. Socio-demographic data included sex, age, and parents' level of schooling. a total of 2,260 children were examined, and prevalence rates were 10.4%, 10.6%, and 11.2% in 11, 12, and 13-year

  17. Steady state analysis and Eastern power system dynamic PDVSA EyP considering incorporating Furrial and PIGAP II generation plants; Analisis en regimen permanente y dinamico del sistema electrico de PDVSA EyP Oriente considerando la incorporacion de las plantas de generacion Furrial y PIGAP II

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rodriguez, S [Universidad Nacional Experimental Politecnica, Antonio Jose de Sucre, Guayana, Bolivar (Venezuela)]. E-mail: sergiodrg200@gmail.com; Vasquez, C [Petroleos de Venezuela S.A., Maturin, Monagas (Venezuela)]. E-mail: vasquezcp@pdvsa.com

    2013-03-15

    This paper is focused on steady state and dynamic analysis of Eastern Power System of Petroleum of Venezuela S.A. (PDVSA) Exploration and Production, considering new single cycle gas turbine power plants in Punta de Mata and El Furrial operational areas that will start up in 2015. Network operating conditions were determined, specifically the behavior of power flows and voltage profiles in normal condition of operation and under Contingencies N-1 in PDVSA Power System, as well as the short-circuit levels at all buses of the transmission network. Afterward, it was evaluated the impact on the network caused by the starting of the biggest motor in the system, considering island operation, verifying that it's necessary to maintain the interconnection with the National Electric System. For motor starting study, machine dynamic model was determined by mean of parameters estimation of its equivalent circuit, as well as the application of nonlinear regression methods in order to obtain load model using the information supplied by the manufacturer. [Spanish] El presente trabajo esta enfocado al analisis del comportamiento en regimen permanente y dinamico del sistema electrico de Petroleos de Venezuela S.A. (PDVSA) Exploracion y Produccion Oriente, considerando la incorporacion de nuevas Plantas de Generacion Termoelectricas de Ciclo Simple a Gas que entraran en operacion en las areas operacionales de Punta de Mata y El Furrial para el ano 2015. Se determinaron las condiciones de operacion de la red, especificamente el comportamiento de los flujos de potencia y perfiles de voltaje en Condicion Normal de operacion y bajo Contingencias N-1 dentro del Sistema de PDVSA, asi como el incremento en los niveles de cortocircuito en todas las barras de la red de transmision. Luego se evaluo el impacto en la red originado por el arranque del motor de mayor capacidad considerando la posible operacion en isla del sistema, determinandose que es necesario operar interconectado con el

  18. Central Nervous System Infections in Denmark

    Science.gov (United States)

    2018-02-04

    Central Nervous System Infections; Bacterial Meningitis; Viral Meningitis; Aseptic Meningitis; Encephalitis; Brain Abscess; Neuroborreliosis; Neurosyphilis; Lyme Disease; Tertiary Syphilis; Cerebral Abscess; Meningitis

  19. Central blood pressure and chronic kidney disease

    Science.gov (United States)

    Ohno, Yoichi; Kanno, Yoshihiko; Takenaka, Tsuneo

    2016-01-01

    In this review, we focused on the relationship between central blood pressure and chronic kidney diseases (CKD). Wave reflection is a major mechanism that determines central blood pressure in patients with CKD. Recent medical technology advances have enabled non-invasive central blood pressure measurements. Clinical trials have demonstrated that compared with brachial blood pressure, central blood pressure is a stronger risk factor for cardiovascular (CV) and renal diseases. CKD is characterized by a diminished renal autoregulatory ability, an augmented direct transmission of systemic blood pressure to glomeruli, and an increase in proteinuria. Any elevation in central blood pressure accelerates CKD progression. In the kidney, interstitial inflammation induces oxidative stress to handle proteinuria. Oxidative stress facilitates atherogenesis, increases arterial stiffness and central blood pressure, and worsens the CV prognosis in patients with CKD. A vicious cycle exists between CKD and central blood pressure. To stop this cycle, vasodilator antihypertensive drugs and statins can reduce central blood pressure and oxidative stress. Even in early-stage CKD, mineral and bone disorders (MBD) may develop. MBD promotes oxidative stress, arteriosclerosis, and elevated central blood pressure in patients with CKD. Early intervention or prevention seems necessary to maintain vascular health in patients with CKD. PMID:26788468

  20. Current status of laparoscopic central pancreatectomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CAO Yang

    2017-04-01

    Full Text Available Central pancreatectomy is an ideal surgical procedure for the treatment of benign or low-grade malignant tumors in the pancreatic neck or the proximal body of the pancreas, and it can preserve more normal pancreatic tissue in order to reduce the incidence of endocrine and exocrine insufficiency after surgery. Although some clinical studies have demonstrated the feasibility and safety of this procedure, laparoscopic central pancreatectomy was technically challenging with a few number of cases. This article reviews the current status of laparoscopic central pancreatectomy and introduces our clinical experience of laparoscopic central pancreatectomy and pancreaticojejunostomy.

  1. Central cell confinement in MFTF-B

    International Nuclear Information System (INIS)

    Jong, R.A.

    1981-01-01

    The point code TANDEM has been used to survey the range of plasma parameters which can be attained in MFTF-B. The code solves for the electron and ion densities and temperatures in the central cell, yin-yang, barrier, and A-cell regions as well as the plasma potential in each region. In these studies, the A-cell sloshing ion beams were fixed while the neutral beams in the yin-yang and central cell, the gas feed in the central cell, and the applied ECRH power β, central cell ion density and temperature, and the confining potential are discussed

  2. Risk Premium and Central Bank Intervention

    OpenAIRE

    Pinar Ozlu

    2006-01-01

    This study examines the relation between the risk premium and central bank intervention. Forward rates are calculated for the Turkish Lira-USD exchange market and then the effect of central bank intervention on the risk premium is estimated. Using high quality daily intervention data from the Central Bank of Turkey as well as implied forward rates, an MA (21)-GARCH (1,1) model is estimated. Both purchases and sales of US dollars by the Central Bank of Turkey appear to have no effect on the si...

  3. Indonesia: population central to development.

    Science.gov (United States)

    1994-05-01

    The Indonesian representative to the 50th session of the Economic and Social Commission for Asia and the Pacific (ESCAP) reiterated the issue of population as being central to sustainable development. Indonesia recognizes that quality of life, which can be improved with education, health, skills, productivity, self reliance, and resiliency, has an impact on the process of development. Without quality improvements, large numbers of people become a burden. Population programs must aim to reduce population growth rates simultaneously with enhancing the quality of life. Women's improvement in education, health, and employment opportunities must be accomplished because of women's important role in national development. The goals of sustainable development are to maintain a balance between human needs and desires of the population and available resources and the environment. Sustainable development is necessary for present and future generations. The Fourth Asian and Pacific Population Conference was held in Bali in August 1992, at which time the Bali Declaration was affirmed. At the January 1994 meeting of officials regarding the implementation of the Bali Declaration held in Bangkok, Thailand, the Indonesian representative stressed the importance of the vigorous involvement of the ESCAP secretariat in planning and implementing population programs in the region. Recommendations included in the Bali Declaration are related to the issues being addressed at the International Conference on Population and Development to be held in Cairo in September 1994. The secretariat was also asked by the Indonesian representative to disseminate information on the implementation of the Bali Declaration through regular publications and other appropriate venues. Comprehensive data collection and information systems were needed on the links between population, development, and resources.

  4. Centralized consolidation/recycling center

    International Nuclear Information System (INIS)

    St. Georges, L.T.; Poor, A.D.

    1995-05-01

    There are approximately 175 separate locations on the Hanford Site where dangerous waste is accumulated in hundreds of containers according to compatibility. Materials that are designated as waste could be kept from entering the waste stream by establishing collection points for these materials and wastes and then transporting them to a centralized consolidation/recycling center (hereinafter referred to as the consolidation center). Once there the materials would be prepared for offsite recycling. This document discusses the removal of batteries, partially full aerosol cans, and DOP light ballasts from the traditional waste management approach, which eliminates 89 satellite accumulation areas from the Hanford Site (43 for batteries, 33 for aerosols, and 13 for DOP ballasts). Eliminating these 89 satellite accumulation areas would reduce by hundreds the total number of containers shipped offsite as hazardous waste (due to the increase in containers when the wastes that are accumulated are segregated according to compatibility for final shipment). This new approach is in line with the U.S. Environmental Protection Agency's (EPA) draft Universal Waste Rules for these open-quotes nuisanceclose quotes and common waste streams. Additionally, future reviews of other types of wastes that can be handled in this less restrictive and more cost-effective manner will occur as part of daily operations at the consolidation center. The Hanford Site has been identified as a laboratory for reinventing government by the Secretary of the U.S. Department of Energy (DOE), Hazel O'Leary, and as a demonstration zone where open-quotes innovative ideas, processes and technologies can be created, tested and demonstrated.close quotes Additionally, DOE, EPA, and the Washington State Department of Ecology (Ecology) have agreed to cut Hanford cleanup costs by $1 billion over a 5-year period

  5. A global central banker competency model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David W. Brits

    2014-07-01

    Full Text Available Orientation: No comprehensive, integrated competency model exists for central bankers. Due to the importance of central banks in the context of the ongoing global financial crisis, it was deemed necessary to design and validate such a model. Research purpose: To craft and validate a comprehensive, integrated global central banker competency model (GCBCM and to assess whether central banks using the GCBCM for training have a higher global influence. Motivation for the study: Limited consensus exists globally about what constitutes a ‘competent’ central banker. A quantitatively validated GCBCM would make a significant contribution to enhancing central banker effectiveness, and also provide a solid foundation for effective people management. Research approach, design and method: A blended quantitative and qualitative research approach was taken. Two sets of hypotheses were tested regarding the relationships between the GCBCM and the training offered, using the model on the one hand, and a central bank’s global influence on the other. Main findings: The GCBCM was generally accepted across all participating central banks globally, although some differences were found between central banks with higher and lower global influence. The actual training offered by central banks in terms of the model, however, is generally limited to technical-functional skills. The GCBCM is therefore at present predominantly aspirational. Significant differences were found regarding the training offered. Practical/managerial implications: By adopting the GCBCM, central banks would be able to develop organisation-specific competency models in order to enhance their organisational capabilities and play their increasingly important global role more effectively. Contribution: A generic conceptual framework for the crafting of a competency model with evaluation criteria was developed. A GCBCM was quantitatively validated.

  6. Connecting Students, Creating Futures at Central Campus

    Science.gov (United States)

    Rosin, Julie; Erbes, Elizabeth; Britt, James; Good, Bill

    2012-01-01

    Des Moines is an urban community located in the heart of Iowa. Des Moines Public Schools serves 32,000 students in a system with 62 buildings, including Central Campus--a Regional Academy. Central Campus is housed in four buildings, including the main campus at 1800 Grand located on the western edge of downtown Des Moines. As a regional academy,…

  7. International Regulation of Central Arctic Ocean Fisheries

    NARCIS (Netherlands)

    Molenaar, E.J.

    Due in particular to the impacts of climate change, the adequacy of the international regulation of Central Arctic Ocean fisheries has come under increasing scrutiny in recent years. As shown in this article, however, international regulation of Central Arctic Ocean fisheries is by no means entirely

  8. Centralized rehabilitation after servere traumatic brain injury

    DEFF Research Database (Denmark)

    Engberg, Aase Worså; Liebach, Annette; Nordenbo, Annette Mosbæk

    2006-01-01

    OBJECTIVES: To present results from the first 3 years of centralized subacute rehabilitation after very severe traumatic brain injury (TBI), and to compare results of centralized versus decentralized rehabilitation. MATERIAL AND METHODS: Prospectively, the most severely injured group of adults fr...

  9. An overview of CMS central hadron calorimeter

    CERN Document Server

    Katta, S

    2002-01-01

    The central hadron calorimeter for CMS detector is a sampling calorimeter with active medium as scintillator plates interleaved with brass absorber plates. It covers the central pseudorapidity region (¿ eta ¿<3.0). The design and construction aspects are reported. The status of construction and assembly of various subdetectors of HCAL are presented. (5 refs).

  10. CENTRAL BANKING IN THE NEW ERA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bilal Bagis

    2017-12-01

    Full Text Available This paper analyzes the evolution of central banking, and in particular the American experience of central banking. It provides projections for the future of central banking in the new era of post 2008. The paper initially demonstrates recent improvements in the financial and banking sectors, regulations and different measures of monetary and financial rules both in the USA and the rest of the advanced economies. Then, it claims institutions, such as central banks, will gain new objectives and more significance in this new era and thus will be given new roles, over time and along with the improvements and deepening in the financial system. The paper argues centuries long central bank evolution is not complete yet and that more objectives should be expected to come forward. In that line, there is need for a shift in the conventional policy measures. New trends in central banking such as the helicopter money, popular nominal GDP targeting regime and the retro developmental central banking are all critically analyzed. The paper provides a breakdown of financial development and central banking activities in a historical context and provides a rationale and a new basis for possible future innovations.

  11. African Journals Online: Central African Republic

    African Journals Online (AJOL)

    African Journals Online: Central African Republic. Home > African Journals Online: Central African Republic. Log in or Register to get access to full text downloads. Username, Password, Remember me, or Register · Browse By Category · Browse Alphabetically · Browse By Country · List All Titles · Free to read Titles This ...

  12. Visualizing the Central Limit Theorem through Simulation

    Science.gov (United States)

    Ruggieri, Eric

    2016-01-01

    The Central Limit Theorem is one of the most important concepts taught in an introductory statistics course, however, it may be the least understood by students. Sure, students can plug numbers into a formula and solve problems, but conceptually, do they really understand what the Central Limit Theorem is saying? This paper describes a simulation…

  13. Central nervous system depressant activityof Leonurus sibiricus ...

    African Journals Online (AJOL)

    The methanol extract of aerial parts of Leonurus sibiricus was shown to possess central nervous system depressant action by significantly decreased the time of onset of sleep and potentiated the pentobarbital induced sleeping time in mice. Keywords: Leonurus sibiricus, labiatae, central nervous depressant, sedation

  14. Genetics Home Reference: congenital central hypoventilation syndrome

    Science.gov (United States)

    ... Kravis EM, Zhou L, Rand CM, Weese-Mayer DE. Congenital central hypoventilation syndrome: PHOX2B mutations and phenotype. Am J Respir Crit ... BA, Leurgans SE, Berry-Kravis EM, Weese-Mayer DE. Congenital central hypoventilation syndrome: PHOX2B genotype determines risk for sudden death. Pediatr ...

  15. Switchings, extensions, and reductions in central digraphs

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kündgen, André; Leander, Gregor; Thomassen, Carsten

    2011-01-01

    A directed graph is called central if its adjacency matrix A satisfies the equation A2=J, where J is the matrix with a 1 in each entry. It has been conjectured that every central directed graph can be obtained from a standard example by a sequence of simple operations called switchings, and also ...

  16. Nuclear Energy in Central Europe 98, Proceedings

    International Nuclear Information System (INIS)

    Ravnik, M.; Jencic, I.; Zagar, T.

    1998-01-01

    Regional Meeting for Nuclear Energy in Central Europe is an annual meeting of the Nuclear Society of Slovenia. The proceedings contain 63 articles from Slovenia, sorounding countries and countries of the Central and Eastern European Region. Topics are: Research Reactors, Nuclear Methods, Reactor Physics, Thermal Hydraulics, Structural Analysis, Probabilistic Safety Assessment, Severe Accidents, NPP Operation and Nuclear Waste disposal

  17. Computing betweenness centrality in external memory

    DEFF Research Database (Denmark)

    Arge, Lars; Goodrich, Michael T.; Walderveen, Freek van

    2013-01-01

    Betweenness centrality is one of the most well-known measures of the importance of nodes in a social-network graph. In this paper we describe the first known external-memory and cache-oblivious algorithms for computing betweenness centrality. We present four different external-memory algorithms...

  18. Central control system for the EAST tokamak

    International Nuclear Information System (INIS)

    Sun Xiaoyang; Ji Zhenshan; Wu Yicun; Luo Jiarong

    2008-01-01

    The architecture, the main function and the design scheme of the central control system and the collaboration system of EAST tokamak are described. The main functions of the central control system are to supply a union control interface for all the control, diagnoses, and data acquisition (DAQ) subsystem and it is also designed to synchronize all those subsystem. (authors)

  19. The Cartan Matrix of a Centralizer Algebra

    Indian Academy of Sciences (India)

    2010-12-20

    Dec 20, 2010 ... The centralizer algebra of a matrix consists of those matrices that commute with it. We investigate the basic representation-theoretic invariants of centralizer algebras, namely their radicals, projective indecomposable modules, injective indecomposable modules, simple modules and Cartan matrices.

  20. Centralization and Decentralization in American Education Policy

    Science.gov (United States)

    DeBoer, Jennifer

    2012-01-01

    This article examines the trend toward centralization in American education policy over the last century through a variety of lenses. The overall picture that emerges is one of a continuous tug-of-war, with national and local policymakers stumbling together toward incrementally more standardized and centralized policies. There is a center of power…