WorldWideScience

Sample records for venosos centrales permanentes

  1. Adesão ao bundle de inserção de cateter venoso central em unidades neonatais e pediátricas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Lopes de Araújo

    2017-11-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Descrever o comportamento observado dos profissionais da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica segundo os itens do bundle de inserção de cateter venoso central, bem como o perfil clínico e de nascimento de neonatos e crianças que receberam os dispositivos. Método: Estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa, realizado em duas Unidades de Terapia Intensiva de um hospital público de Belo Horizonte com neonatos e crianças, entre fevereiro e setembro de 2016. Resultados: A amostra foi constituída por 59 oportunidades de observação de implantes de cateter venoso central. A maior parte dos pacientes era do sexo masculino, com nascimento prematuro, de parto cesáreo e com peso adequado para a idade gestacional. Entre todos os procedimentos observados, em apenas três não houve ruptura de nenhuma recomendação do bundle de inserção de cateter venoso central. Destacaramse as técnicas incorretas na realização da antissepsia cirúrgica e o uso inadequado do antisséptico clorexidina. Conclusão: Os achados reforçam a importância de maior investimento na educação permanente da equipe referente às ações de prevenção de infecção da corrente sanguínea relacionada à cateter venoso central, a fim de reduzir a ocorrência de eventos adversos relacionados à terapia intravenosa.

  2. Complicaciones mecánicas de los accesos venosos centrales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. T. Rodrigo Rivas

    2011-05-01

    En esta puesta al día se describen las complicaciones más frecuentes o de mayor gravedad como son: el neumotórax, la embolia aérea, mal-posición del catéter, perforación de grandes venas, punción arterial, arritmias, trombosis venosa asociada a catéter venoso central (CVC y oclusión del CVC; algunos elementos de prevención, diagnóstico y tratamiento así como el impacto que puede tener la ultrasonografía rutinaria para instalar un CVC.

  3. Complicaciones mecánicas de los accesos venosos centrales

    OpenAIRE

    Rodrigo Rivas, T.

    2011-01-01

    Las complicaciones mecánicas de los accesos venosos centrales son frecuentes, 2 a 15% y en ocasiones pueden comprometer la vida del paciente. Hay factores que determinan el riesgo de una u otra, que pueden ser modificados o enfrentados de diferente forma para minimizarlo. En esta puesta al día se describen las complicaciones más frecuentes o de mayor gravedad como son: el neumotórax, la embolia aérea, mal-posición del catéter, perforación de grandes venas, punción arterial, arritmias, trom...

  4. O processo do cateterismo venoso central em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Veronica de Oliveira Gomes

    2013-08-01

    Full Text Available Estudo descritivo, longitudinal e abordagem quantitativa, que objetivou analisar e discutir o processo do cateterismo venoso central nas Unidades de Terapia Intensiva neonatal e pediátrica; descrever as variáveis relacionadas à caracterização da população do estudo (unidade de internação, faixa etária e sexo e descrever as variáveis relacionadas ao processo do cateterismo venoso central (tipo de cateter, motivo de indicação, número de lumens, sítio de inserção, profissional que realizou o procedimento, terapêutica medicamentosa infundida via cateter, motivo de retirada, tempo de permanência e as complicações mecânicas e infecciosas. A coleta de dados foi realizada em unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica, em 82 prontuários. As indicações dos cateteres foram, em sua maioria, para infusão medicamentosa prolongada e Nutrição Parenteral Total. A remoção foi indicada predominantemente por complicações mecânicas e infecciosas. Esse estudo viabilizou rever a prática assistencial para estabelecer o aprimoramento da assistência prestada à clientela neonatal e pediátrica.

  5. Acesso venoso central guiado por ultrassom: qual a evidência? Ultrasound-guided central venous catheterization: what is the evidence?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felippe Leopoldo Dexheimer Neto

    2011-06-01

    Full Text Available Recentemente, órgãos internacionais de qualidade em saúde passaram a recomendar o uso de orientação ultrassonográfica para punções venosas centrais. O objetivo deste artigo foi revisar as evidências fundamentando tais recomendações. Foi revisada a literatura no MEDLINE, PubMed e SCIELO com os seguintes termos (MeSH: acesso venoso central, ultrassom e adultos. A pesquisa realizada em 24/09/2010, com seleção de metanálises, ensaios clínicos randomizados e revisões, encontrou 291 artigos. Os 21 artigos mais importantes foram utilizados para a confecção desta revisão. A veia jugular interna é o local mais estudado para punções guiadas por ultrassonografia, com metanálises demonstrando menor risco relativo de falha e de complicações. Além disso, o maior ensaio clínico randomizado disponível também demonstrou redução na incidência de infecções de corrente sanguínea associadas aos cateteres venosos centrais. Poucos estudos existem com relação à punção da veia subclávia, porém o uso do ultrassom mostrou-se benéfico em duas metanálises (mas com um número pouco expressivo de pacientes. Quanto ao sítio venoso femoral, há apenas um ensaio clínico randomizado (20 pacientes, o qual obteve resultados positivos. Em uma avaliação britânica de custo-efetividade, houve economia de recursos com o auxílio do ultrassom na realização das punções venosas nos diferentes sítios. Fortes evidências demonstram benefício com o auxílio ultrassonográfico para punção jugular interna. Embora o método pareça atraente para os demais sítios, ainda não há estudos suficientes que sustentem alguma recomendação.In recent years, international health quality assurance organizations have been recommending ultrasound guidance for central venous punctures. This article reviews the evidence behind these recommendations. The MEDLINE, PubMed and SCIELO databases were searched for the following MeSH terms: central venous

  6. Pacientes assintomáticos apresentam infecção relacionada ao cateter venoso utilizado para terapia nutricional parenteral Asymptomatic patients present infection related to the central venous catheter used for total parenteral nutrition

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Deh Carvalho Machado

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a freqüência de infecção relacionada ao cateter venoso central em pacientes submetidos a terapia nutricional parenteral. MÉTODOS: Foram analisados os cateteres venosos centrais de pacientes em terapia nutricional parenteral que tiveram a indicação de retirada do cateter venoso central por infecção, alta hospitalar, ou trombose. Os pacientes com infecção foram denominados de Grupo 1 e os demais de Grupo 2. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significante quanto ao estado nutricional dos 18 pacientes analisados. Foram analisados 28 cateteres e destes 68% estavam infectados, sendo 72% do Grupo 1 e 28% do Grupo 2 (assintomáticos. No Grupo 1, houve infecção sistêmica em 70% dos casos, já no Grupo 2 a hemocultura foi positiva em 17% dos casos. A colonização por Staphylococcus sp. ocorreu em 48% dos casos, seguida de Candida sp. (21%, Enterococcus faecalis (16%, Pseudomonas aerurginosa (10% e Proteus sp.(5%. CONCLUSÃO: A contaminação de cateter venoso central utilizado para terapia nutricional parenteral é freqüente. Mesmo pacientes assintomáticos recebendo nutrição parenteral têm uma incidência maior de infecção por Candida sp. Portanto é necessária a criação de barreiras que impeçam a colonização destes cateteres venosos centrais, a fim de diminuir a morbimortalidade de pacientes dependentes deste tipo de terapia.OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the frequency of central venous catheter-related infections in hospitalized patients receiving total parenteral nutrition. METHODS: Central venous catheters were analyzed immediately after removal due to infection, hospital discharge or thrombosis. The patients with catheter-related infection were named Group 1 and the other patients were named Group 2. RESULTS: Eighteen patients were studied. There was no statistically significant difference in nutritional status between the two groups. A total of 28 catheters were analyzed

  7. Conhecimento de enfermeiros de Neonatologia acerca do Cateter Venoso Central de Inserção Periférica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Patricia Macêdo Belo

    2012-02-01

    Full Text Available O Cateter Central de Inserção Periférica (PICC vem sendo utilizado como acesso venoso seguro para neonatos de risco. Objetivou-se descrever o conhecimento e prática dos enfermeiros das cinco unidades públicas de Terapia Intensiva Neonatal, de Recife-PE, sobre a utilização do PICC. A amostra foi composta por 52 enfermeiros; os dados foram coletados de janeiro a fevereiro de 2010. Nos resultados verificou-se que 64,8% dos enfermeiros não possuíam habilitação para inserção do PICC. Apenas duas unidades utilizavam o PICC rotineiramente. Sobre a indicação desse acesso, houve nível de acerto acima de 70%. Na unidade B apenas 8,3% dos enfermeiros referiram localização inicial adequada da ponta do cateter. Conclui-se que é necessário maior incentivo à capacitação dos enfermeiros para utilização do PICC.

  8. O "hum" venoso como causa de zumbido pulsátil de origem vascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dib Gabriel Cesar

    2004-01-01

    Full Text Available Zumbido é uma das queixas otológicas mais comuns com que o otorrinolaringologista se depara. O "hum" venoso é descrito como uma causa pouco comum de zumbido vascular, pouco lembrado ou reconhecido como entidade clínica. OBJETIVO: O objetivo do estudo é identificar os casos de "hum" venoso dentre os pacientes com zumbido pulsátil atendidos no Ambulatório de Zumbido da Disciplina de Otorrinolaringologia da UNIFESP-EPM e compará-los com a literatura. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo dos pacientes com "hum" venoso realizado na UNIFESP-EPM de abril de 1997 a abril de 2003, analisando-se os parâmetros: idade de aparecimento, freqüência, lado acometido, presença de perda auditiva e tontura associadas, fatores de piora e melhora, resultados de audiometria, exame vestibular e tomografia computadorizada de ossos temporais, evolução e tratamento realizados. Foi utilizado um protocolo de exames e tratamento e os resultados foram comparados com os da literatura. RESULTADOS: O zumbido pulsátil ocorreu em 7,5% e o "hum" venoso em 3% do total de pacientes com zumbido, todos no sexo feminino, sem prevalência por época de aparecimento, acometendo mais a orelha esquerda. Em todos os pacientes houve melhora com tratamento clínico, não sendo necessária intervenção cirúrgica em nenhum caso. CONCLUSÃO: O "hum" venoso não é uma causa incomum de zumbido (39% dos zumbidos pulsáteis como citado na literatura. O tratamento deve ser realizado atuando-se sobre os fatores responsáveis pelo zumbido e decorrentes do mesmo. Em grande número de casos o mesmo desaparece espontaneamente, não necessitando de tratamento. O tratamento cirúrgico raramente é necessário, devendo ser reservado apenas aos casos em que não haja melhora com o tratamento clínico.

  9. The permanental process

    DEFF Research Database (Denmark)

    McCullagh, Peter; Møller, Jesper

    2006-01-01

    We extend the boson process first to a large class of Cox processes and second to an even larger class of infinitely divisible point processes. Density and moment results are studied in detail. These results are obtained in closed form as weighted permanents, so the extension i called a permanental...... process. Temporal extensions and a particularly tractable case of the permanental process are also studied. Extensions of the fermion process along similar lines, leading to so-called determinantal processes, are discussed....

  10. Mensuração de pressão venosa central por meio de cateteres venosos central e periférico: comparação entre os valores obtidos em cães e elaboração de índice de correção Measurement of central venous Pressure by mean of central and peripheric catheters: comparison among the obtained vallues in dogs and elaboration of a correction index

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Santiago Ventura de Aguiar

    2004-12-01

    Full Text Available A Pressão Venosa Central (PVC é a pressão de retorno do sangue ao lado direito do coração e é um importante parâmetro a ser aferido em numerosas situações clínicas, cirúrgicas e experimentais. Para sua realização, utiliza-se um Cateter Venoso Central (CVC aplicado na veia jugular. Em virtude de este ser um aparato intravenoso de alto custo, optou-se por testar a validade de se aferir a PVC com um Cateter Venoso Periférico (CVP aplicado à mesma veia, o qual apresenta custo reduzido. Como resultado, a medida da PVC, tomada com o CVC, deve sofrer um índice de redução, chegando-se, assim, ao valor da PVC que seria obtido com o uso do CVC. Os resultados deste estudo permitem concluir que o CVP é apropriado para a aferição da PVC em cães.The Central Venous Pressure (CVP is a very important pattern for monitorization in many clinical, surgical and experimental procedures, and it reflects the blood pressure that returns to the right heart side. For its measurement a Central Venous Catheter (CVC must be used inside the jugular vein. Because of the high cost of the CVC, an option was taken to measure the CVP with a Peripheric Venous Catheter (PVC inside the jugular vein, with low cost. The CVP measure obtained with the PVC must be subtracted to a reduction index, in this way the measure would correspond to the ones done with the CVC. This study alouds to conclude that the PVC is adequate for CVP measurement in dogs.

  11. Drenaje suplementario del sistema venoso superficial en colgajos pediculados Supplementary drainage of superficial venous system in pedicled flaps

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Fernández García

    2012-06-01

    Full Text Available Los colgajos pediculados pueden sufrir edema y congestión debido a que su drenaje a trevés del sistema venoso superfical es imposible y el flujo hacia el sistema profundo a nivel del pedículo es precario. Esta situación suele evolucionar hacia la necrosis parcial o la pérdida total del colgajo en pocas horas. La apertura del sistema venoso superficial permite el drenaje adecuado de los tejidos transferidos y evita estas complicaciones. Este artículo analiza el papel de las anastomosis microquirúrgicas en el sistema venoso superficial de los colgajos pediculados. Esta técnica permite comunicar el sistema venoso superfical de los tejidos transferidos con el sistema venoso superficial del territorio que rodea al defecto. Presentamos los resultados obtenidos con esta técnica en colgajos de perforante en hélice, colgajos miocutáneos, colgajos neurocutáneos y colgajos fasciograsos volteados.The pedicled flaps can suffer edema and congestion due to the impossibility of drainage toward the superficial venous system and the precarious flow via the deep system at the level of the pedicle. The evolution of this situation is usually partial necrosis or total loss of the flap in a few hours. The opening of the venous superficial system achieves an appropriate drainage of the transfered tissues and avoids these complications. In this article we analyze the role of the microsurgical anastomosis at the level of the superficial venous system of pedicled flaps. This technique allows to communicate the superficial venous system of the transfered tissues with the superficial venous system of the territory around the defect. We report the results with this method in propeller perforator flaps, miocutaneous flaps, neurocutaneous flaps and adipofascial turn over flaps.

  12. Ressecção de aneurisma venoso em veia jugular externa direita Resection of right external jugular vein aneurysm

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Pereira Savi

    2010-12-01

    Full Text Available O aneurisma venoso é uma anomalia rara, cujo diagnóstico pode ser realizado a partir de exames físicos e complementares. Sua raridade justifica a necessidade de investigação e de publicações de estudos de caso, objetivo maior deste estudo. Relata-se aqui o caso de uma paciente que apresentava um abaulamento cervical anterior assintomático, progressivo e com seis meses de evolução. A paciente foi submetida à cervicotomia anterior, sob anestesia geral, com ressecção do segmento venoso acometido e ligadura da veia jugular externa. Realizado o estudo, verificou-se que aneurismas venosos podem causar tromboflebite, embolia pulmonar ou rotura. Cirurgia profilática, quando oferece baixo risco, é cuidadosamente recomendada para pacientes com aneurismas abdominais e altamente recomendada para aneurismas do sistema venoso profundo dos membros inferiores. Outros aneurismas venosos devem ser tratados cirurgicamente quando sintomáticos, desfigurantes ou se apresentarem aumento progressivo.Venous aneurysms are a rare abnormality, usually found in physical or complementary exams. We report a case of a 43-year old female with an asymptomatic and progressive enlarging mass in the neck. She had no history of trauma or cervical puncture. Vascular ultrasound showed a right jugular veins aneurysm with 1,81 x 1,62 cm of diameter. She was undergone resection and ligation of right external jugular vein, under general anesthesia. Venous aneurysm can cause thrombophlebitis, pulmonary embolism or spontaneous rupture. Prophylactic surgery is cautiously recommended for low-risk patients with venous aneurysms of the abdomen and strongly recommended for most patients with lower extremity deep venous aneurysms. Other venous aneurysms should be excised only if they are symptomatic, enlarging, or disfiguring

  13. Trombosis de senos venosos cerebrales: epidemiología, características clínicas, imaginología y pronóstico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Isabel Zuluaga

    2015-06-01

    Full Text Available Introducción. La trombosis de senos venosos cerebrales representa entre 0,5 y 1 % de las enfermedades cerebrovasculares en adultos, y sus factores de riesgo son diferentes a los del resto de dichas enfermedades. Objetivo. Determinar la epidemiología, las características clínicas e imaginológicas, así como los resultados en pacientes con trombosis de senos venosos cerebrales, y explorar los aspectos asociados con los puntajes desfavorables en la escala modificada de Rankin. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de corte transversal en el Instituto Neurológico de Colombia entre marzo de 2006 y junio de 2011, periodo en el que se analizaron las historias clínicas de 37 pacientes con diagnóstico confirmado por neuroimágenes. Resultados. El 86,5 % de los pacientes eran mujeres, con una edad promedio de 41 años. El síntoma más frecuente fue la cefalea (86,5 %, el cual se presentó como único síntoma en el 40,5 % de los casos. El 68 % tenía, por lo menos, un antecedente de riesgo para trombosis de senos venosos cerebrales, siendo el más frecuente la obesidad (24,3 %, seguido del uso de anticonceptivos hormonales (21,9 %. El examen neurológico fue normal en el 43,2 %. El hallazgo más frecuente en la tomografía fue la hiperdensidad de los senos venosos (33 % y, en la resonancia magnética, el infarto venoso (37,5 %. El promedio de senos comprometidos fue de 2,27+1,3, siendo más frecuente el compromiso de los transversos. La estancia hospitalaria promedio fue de 7,8+3,6 días. El 92 % de los pacientes presentaba resultados funcionales favorables al dárseles de alta. La mortalidad hospitalaria fue de 5,4 % y se relacionó directamente con la trombosis de senos venosos cerebrales. Conclusiones. La trombosis de senos venosos cerebrales difiere de los otros tipos de enfermedad cerebrovascular en cuanto a su perfil epidemiológico, factores de riesgo, presentación clínica y pronóstico. Es una condición que

  14. Incidence of bloodstream infection among patients on hemodialysis by central venous catheter Incidencia de infección de la corriente sanguínea em los pacientes sometidos a hemodiálisis por catéter venoso central Incidência de infecção da corrente sanguínea nos pacientes submetidos à hemodiálise por cateter venoso central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cibele Grothe

    2010-02-01

    Full Text Available This study evaluated the incidence and risk factors of bloodstream infection (BSI among patients with a double-lumen central venous catheter (CVC for hemodialysis (HD and identified the microorganisms isolated from the bloodstream. A follow-up included all patients (n=156 who underwent hemodialysis by double-lumen CVC at the Federal University of São Paulo - UNIFESP, Brazil, over a one-year period. From the group of patients, 94 presented BSI, of whom 39 had positive cultures at the central venous catheter insertion location. Of the 128 microorganisms isolated from the bloodstream, 53 were S. aureus, 30 were methicillin-sensitive and 23 were methicillin-resistant. Complications related to BSI included 35 cases of septicemia and 27 cases of endocarditis, of which 15 cases progressed to death. The incidence of BSI among these patients was shown to be very high, and this BSI progressed rapidly to the condition of severe infection with a high mortality rate.El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia y los factores de riesgo de infección de la corriente sanguínea (ICS en pacientes con catéter venoso central (CVC doble lumen, para hemodiálisis (HD e identificar los microorganismos aislados en la corriente sanguínea. Como método, se uso el acompañamiento, realizado en el período de un año, incluyendo todos los 156 pacientes que estaban en tratamiento de HD por CVC doble lumen, en la Universidad Federal de Sao Paulo - UNIFESP. Los resultados mostraron que de los 156 pacientes estudiados, 94 presentaron ICS, de estos, 39 tuvieron culturas positivas en el local de inserción del catéter. De los 128 microorganismos aislados de la corriente sanguínea, 53 eran S.aureus, de los cuales 30 eran sensibles a la metilcilina y 23 resistentes. Entre las complicaciones relacionadas a la ICS, hubo 35 casos de septicemia y 27 casos de endocarditis, de los cuales 15 resultaron en muerte. La incidencia de ICS en este grupo de pacientes se mostr

  15. Thrombotic obstruction of the central venous catheter in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation Obstrucción trombótica del catéter venoso central en pacientes sometidos al trasplante de células-tronco hematopoyéticas Obstrução trombótica do cateter venoso central em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kátia Michelli Bertoldi Arone

    2012-08-01

    Full Text Available This is an integrative literature review with the aim of summarizing the prevention measures and treatment of thrombotic obstruction of long-term semi-implanted central venous catheters, in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. The sample consisted of seven studies, being two randomized controlled clinical trials, three cohort studies and two case series. Regarding the prevention measures, one single study demonstrated effectiveness, which was a cohort study on the oral use of warfarin. In relation to the treatment measures, three studies evidenced effectiveness, one highlighted the efficacy of streptokinase or urokinase, one demonstrated the benefit of using low-molecular-weight heparin and the other treated the obstruction with heparin or urokinase. Catheter patency research shows a restricted evolution that does not follow the evolution of transplantations, mainly regarding nursing care.Se trata de una revisión integradora de la literatura con objeto de sintetizar las medidas de prevención y tratamiento de obstrucción trombótica del catéter venosos central de larga permanencia y semi-implantado, en pacientes sometidos al trasplante de células-tronco hematopoyéticas. La muestra abarcó a siete estudios: dos ensayos clínicos controlados aleatorizados, tres estudios de cohorte y dos series de casos. Respecto a las medidas de prevención, fue identificado un único estudio efectivo, uno cohorte sobre el uso de la warfarina oral. Sobre las medidas de tratamiento, tres estudios evidenciaron efectividad, uno apuntó la eficacia de la estreptoquinasa o uroquinasa, otro mostró beneficio del uso de heparina de bajo peso molecular y otro trató la obstrucción con heparina o uroquinasa. Se observa que la evolución de la investigación sobre la permeabilidad del catéter fue limitada, no acompañando la evolución del trasplante, principalmente respecto a los cuidados de enfermería.Trata-se de revisão integrativa da

  16. Análisis de los factores que influyen en la aparición de complicaciones y supervivencia de los catéteres venosos centrales para hemodiálisis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Eduardo Rajoy Fernández

    2014-03-01

    Full Text Available Una de las principales actividades de enfermería nefrológica en las unidades de hemodiálisis, es el cuidado de catéteres venosos centrales mediante el cumplimiento de un protocolo que hace especial hincapié en las medidas universales de asepsia durante su manipulación. Además existen otras variables que pueden influir en la aparición de complicaciones del catéter limitando su supervivencia. Objetivo: Los objetivos de este estudio fueron analizar los factores que pudieran influir en la aparición de complicaciones del catéter venoso central para hemodiálisis, y valorar las tasas de infección en nuestro centro. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo de una cohorte, en la Unidad de Diálisis del Hospital Meixoeiro, entre enero de 1991 y octubre de 2012, con una muestra formada por 1231 catéteres. Resultados: Fueron implantados 1231 catéteres (1187 temporales y 44 tunelizados tipo Hikman. Los temporales, 78% en femoral, 18% en yugular, y 4 % en subclavia. Los Hikman, 40 en lado derecho y 4 en lado izquierdo. La duración media de los catéteres implantados fue de 17,7 ± 30,8 días (mediana 8 días. 88% no presentaron incidencias durante su colocación. Las principales causas de colocación fueron la IRA (56% y el fallo de acceso vascular previo (30%. La principal complicación dentro de las causas de retirada fue la obstrucción del catéter (15%, siendo la más grave la infección (6%. De los 1231 catéteres, 70 presentaron un episodio de infección a los 19,1±33,0 días de media, (mediana 1 días. Tasa de infección (2010-2012 de 0,75/1000 días de catéter. Conclusión: Concluimos que la aplicación de cuidados continuos y estandarizados mediante un protocolo que hace especial hincapié en la asepsia durante la conexión y desconexión del CVC da como resultado un bajo índice de infecciones en esta unidad.

  17. Educação Permanente em Saúde no Brasil: educação ou gerenciamento permanente?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiane Lopes Simão Lemos

    2016-03-01

    Full Text Available Resumo O objetivo do estudo foi analisar a concepção e os fundamentos da Educação Permanente em Saúde (EPS constante da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS no Brasil. A metodologia baseou-se na análise de documentos do Ministério da Saúde e de artigos científicos relacionados. Constatou-se que a concepção da EPS na PNEPS transcende um significado pedagógico, respondendo a um processo de reestruturação dos serviços diante das novas demandas do modelo. Justamente no momento em que o trabalho se encontra cada vez mais instável e precarizado, o Ministério da Saúde apresenta um discurso sobre uma gestão inovadora, dando centralidade à questão da EPS. A ideia não é de educação permanente, mas de gerenciamento permanente. Ao contrário de um instrumento de transformação radical, a EPS converte-se em uma ideologia que seduz pela sua aparência de novidade pedagógica.

  18. En el sellado del catéter venoso central en hemodiálisis, ¿presenta el uso de citrato respecto al uso de heparina menos complicaciones de infección? Una revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mateu Nadal Servera

    Full Text Available Resumen Introducción: La heparina es el fármaco anticoagulante de elección y de uso habitual en los servicios de hemodiálisis, en el procedimiento de permeabilización de los catéteres venosos centrales, aunque su uso no está exento de riesgos como la hemorragia. La infección asociada al catéter, bien por colonización del catéter o por bacteriemia, es el evento más importante y la segunda causa de mortalidad tras la enfermedad cardiovascular en el paciente en hemodiálisis. En este sentido, el uso del citrato se está presentando como una alternativa para el sellado de los catéteres venosos centrales, dado que tiene propiedades tanto anticoagulantes locales como antimicrobianas y podría ser más eficiente en la prevención o la reducción de la infección asociada al catéter. Objetivos: Identificar qué anticoagulante de uso en el sellado del catéter venoso central, la heparina o el citrato, presenta menos complicaciones de bacteriemia asociada al catéter y de colonización del catéter; Material y Método: se realizó una búsqueda bibliográfica a través del metabuscador EBSCOhost (Academic Search Premier, CINAHL y las bases de datos PubMed, IME, Ibecs, LILACS, CUIDEN, Scopus y Cochrane Library, con la selección final de 15 documentos tras la aplicación de los límites de búsqueda, la eliminación de duplicados y la aplicación de los criterios de inclusión/exclusión. Los resultados más relevantes y actuales disponibles en la literatura científica presentaron cierta variabilidad, tanto en las concentraciones de anticoagulante como en la incidencia de infección. Resultados y Discusión: La numerosa evidencia sobre la bacteriemia asociada al catéter, tanto en relación con la concentración como en la combinación del anticoagulante de sellado, indica que el citrato 4% podría reducir la incidencia de bacteriemia, aunque el citrato asociado a antimicrobianos es más efectivo en la prevención de ésta respecto a la

  19. Uso do sulfato de magnésio venoso para tratamento da asma aguda grave da criança no pronto-socorro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tânia Mara Baraky Bittar

    2012-03-01

    Full Text Available A asma aguda grave é uma emergência médica que deve ser diagnosticada e tratada rapidamente. O tratamento inicial inclui broncodilatadores e corticosteróides sistêmicos. Em casos graves, com fraca resposta ao tratamento padrão, o sulfato de magnésio venoso surge como opção terapêutica. O objetivo deste artigo foi revisar a literatura sobre o uso do sulfato de magnésio venoso na asma aguda em crianças no pronto-socorro no que se refere a eficácia, indicação, dosagem, efeitos adversos e contraindicações. Realizada revisão narrativa por meio das Bases de dados Medline, Lilacs e Cochrane Database of Systmatic Reviews, entre 2000 e 2010. Utilizados os descritores: asthma, children, emergency, magnesium sulfate. Incluídos oito ensaios clínicos controlados, três meta-análises, um estudo retrospectivo, oito artigos de revisão e um estudo transversal. A eficácia do magnésio venoso em crianças foi observada por vários autores, com raros efeitos adversos. Seu uso foi indicado para os pacientes com asma aguda moderada e grave que não responderam ao tratamento inicial com broncodilatador e corticosteróide. As contraindicações em pediatria são poucas. Entre elas estão insuficiência renal e bloqueio atrioventricular. Existem poucos relatos da interação do magnésio com drogas de uso pediátrico. Apesar da segurança, na prática, o magnésio venoso é pouco usado na asma aguda em pediatria. Na maioria das vezes, é indicado tardiamente para impedir falência respiratória e internação na unidade de cuidados intensivos. Os estudos demonstram que o magnésio venoso é uma droga eficaz e segura na criança com asma aguda grave, porém o seu uso no pronto-socorro ainda é limitado.

  20. When one port does not return blood: two case reports of rare causes for misplaced central venous catheters

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Pereira

    2016-01-01

    Full Text Available We present two cases of misplaced central venous catheters having in common the absence of free blood return from one lumen immediately after placement. The former is a case of right hydrothorax associated with central venous catheterization with the catheter tip in intra-pleural location. In this case the distal port was never patent. In the latter case there was an increased aspiration pressure through the middle port due to a catheter looping.The absence of free flow on aspiration from one lumen of a central catheter should not be undervalued. In these circumstances the catheter should not be used and needs to be removed. Resumo: Apresentamos dois casos de mau posicionamento de cateter venoso central. Têm em comum a ausência do retorno sanguíneo livre em um dos lúmens imediatamente após a colocação. O primeiro é um caso de hidrotórax direito associado ao cateterismo venoso central, com a ponta do cateter em localização intrapleural. Nesse caso, a porta distal nunca esteve patente. No segundo caso houve um aumento da pressão de aspiração através da porta medial por causa da formação de alça no cateter.A ausência de fluxo livre na aspiração de um lúmen do cateter central não deve ser subestimada. Nessas circunstâncias, o cateter não deve ser usado e deve ser removido. Keywords: Central venous catheter, Hydrothorax, Looping, Malposition, Palavras-chave: Cateter venoso central, Hidrotórax, Alça, Mau posicionamento

  1. Uso da solução salina para manutenção de acessos venosos em adultos: uma revisão

    OpenAIRE

    Oliveira,Francimar Tinoco de; Silva,Lolita Dopico da

    2006-01-01

    Trata-se de uma revisão bibliográfica sobre a prática da salinização em cateteres venosos periféricos. O estudo objetivou analisar os artigos científicos sobre o uso de solução salina na manutenção da permeabilidade de cateteres venosos periféricos em adultos, indexados no MedLine e LILACS no período de 1995 a 2005. A amostra consistiu de 5 artigos os quais foram analisados quanto à procedência e periódico de publicação, ao delineamento do estudo, a amostragem, e ao efeito da solução salina. ...

  2. Properties and simulation of α-permanental random fields

    DEFF Research Database (Denmark)

    Møller, Jesper; Rubak, Ege Holger

    An α-permanental random field is briefly speaking a model for a collection of random variables with positive associations, where α is a positive number and the probability generating function is given in terms of a covariance or more general function so that density and moment expressions are given...... by certain α-permanents. Though such models possess many appealing probabilistic properties, many statisticians seem unaware of  α-permanental random fields and their potential applications. The purpose of this paper is first to summarize useful probabilistic results using the simplest possible setting......, and second to study stochastic constructions and simulation techniques, which should provide a useful basis for discussing the statistical aspects in future work. The paper also discusses some examples of  α-permanental random fields....

  3. Evidence-based measures to prevent central line-associated bloodstream infections: a systematic review.

    Science.gov (United States)

    Perin, Daniele Cristina; Erdmann, Alacoque Lorenzini; Higashi, Giovana Dorneles Callegaro; Sasso, Grace Teresinha Marcon Dal

    2016-09-01

    to identify evidence-based care to prevent CLABSI among adult patients hospitalized in ICUs. systematic review conducted in the following databases: PubMed, Scopus, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Bdenf and Cochrane Studies addressing care and maintenance of central venous catheters, published from January 2011 to July 2014 were searched. The 34 studies identified were organized in an instrument and assessed by using the classification provided by the Joanna Briggs Institute. the studies presented care bundles including elements such as hand hygiene and maximal barrier precautions; multidimensional programs and strategies such as impregnated catheters and bandages and the involvement of facilities in and commitment of staff to preventing infections. care bundles coupled with education and the commitment of both staff and institutions is a strategy that can contribute to decreased rates of central line-associated bloodstream infections among adult patients hospitalized in intensive care units. identificar evidências de cuidados para prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central em pacientes adultos em Unidades de Terapia Intensiva. revisão Sistemática realizada por meio de busca nas bases de dados Pubmed, Scopus, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Bdenf e Cochrane. Foram buscadas pesquisas com cuidados com a cateterização e manutenção do cateter venoso central, publicados de janeiro de 2011 a julho de 2014. Os 34 estudos incluídos foram organizados em um instrumento e avaliados por meio da classificação do The Joanna Briggs Institute. os estudos apresentaram bundles de cuidados com elementos como a higiene das mãos e precauções máximas de barreira; programas multidimensionais e estratégias como cateteres e curativos impregnados e o envolvimento da instituição e engajamento da equipe nos esforços para prevenção de infecção. os cuidados no formato de bundles aliados com a educação e engajamento da equipe e

  4. Anomalía total del retorno venoso sistémico. Comunicación de un caso. Consideraciones quirúrgicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omar Lazzarin

    2009-01-01

    Full Text Available RESUMENLa anomalía total del retorno venoso sistémico (ATRVS sin malformaciones acompañanteses un hallazgo excepcional. En esta presentación se describe el caso de una niña de 24 horasde vida, derivada a nuestra institución por presentar cianosis y disnea desde el nacimiento.Por ecocardiografía Doppler color se observó una anomalía parcial del retorno venososistémico: drenaje de la vena cava superior en la aurícula izquierda. El cateterismo cardíacomodificó el diagnóstico al confirmar una anomalía total del retorno venoso sistémico hacia laaurícula izquierda. Se realizó la corrección quirúrgica a los dieciséis meses de vida con excelenteresultado.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:405-407.

  5. Revisão anatômica do seio venoso sagital dorsal no crânio de cães braquicéfalos Anatomic features of the dorsal venous sinus in skull of brachycephalous dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thaís Fernanda S. Machado

    2007-05-01

    Full Text Available Os seios venosos do crânio realizam a drenagem do cérebro e da medula espinhal, a fim de manter a homeostasia e o perfeito funcionamento do sistema nervoso central. Lesões na rede venosa cerebral podem causar déficits severos tais como hemiplegia, hemorragia, coma e morte. Os seios venosos são importantes pontos de referência para a realização de técnicas cirúrgicas de acesso ao cérebro. Este estudo visou analisar o trajeto do seio venoso sagital dorsal no crânio de cães braquicéfalos. Os animais braquicéfalos possuem crânios curtos e com características biométricas específicas. Foram utilizados 8 crânios de cães da raça Boxer, que foram submetidos à injeção de látex com pigmento corado e sulfato de bário. Após a perfusão, foram feitas radiografias contrastadas e imagens de tomografia computadorizada para relacionar o seio venoso com a estrutura óssea e dimensões relativas da calota craniana. Os crânios apresentaram índice cefálico (IC médio de 91,24±8,34mm e índice crânio-facial (ICF médio de 2,89±0,23mm. As mensurações do seio venoso sagital dorsal, relativas à calota craniana, apresentaram os seguintes valores médios: Área = 10,18±4,69mm²; D1 = 11,84±2,35mm; D2 = 19,57±2,61mm; D3 = 17,88±2,31mm; D4 = 25,32±5,68mm; e D5= 24,84±4,40mm.The dorsal venous sinuses of the Dura mater perform the cerebral and spinal cord drainage to keep homeostasis of the Central Nervous System. Injuries in the cerebral venous network may cause severe deficits, including hemiplegia, hemorrhage, coma and death. The main landmark for neurologic surgery is the Dura mater venous sinus. The aim of this study is to analyse the pathway of the Sinus sagittalis dorsalis in the brachycephalous skull, as the brachycephalous dogs have specific characteristics. The skulls were taken from 8 Boxer dogs and venous perfusion with latex and barium sulfate solution was performed. After the perfusion, radiographies and tomographies

  6. Bioconectores: ¿son realmente eficaces en la reducción de las bacteriemias relacionadas con el catéter permanente para hemodiálisis?

    OpenAIRE

    Crehuet Rodríguez, Isabel; Bernárdez Lemus, María Albina; Ramírez Crehuet, Marta; Méndez Briso-Montiano, Pilar; Ruiz-Zorrilla López, Carlos

    2013-01-01

    Uno de los mayores problemas que presentan los catéteres venosos centrales tunelizados para hemodiálisis son las infecciones, por su gravedad y los elevados costes que generan. Por ello, es importante su prevención, ya que, además, el número de catéteres ha aumentado considerablemente en los últimos años. Objetivos: Realizamos este estudio en nuestra unidad para analizar: • Eficacia de unos conectores con sistema cerrado (TEGO®) en la prevención de bacteriemia relacionada con el catéter. • In...

  7. Central venous access through the external jugular vein in children submitted to bone marrow transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luiz de Godoy

    2005-01-01

    Full Text Available Establishment of long-term central venous access is a sine qua non step for bone marrow transplantation in children. Most frequently, long-term central venous access has been obtained via blind percutaneous cannulation of subclavian and internal jugular veins or via internal jugular vein cutdown. In order to avoid some potential minor and major complications associated with the subclavian or internal jugular approaches, the authors describe an easy, simple and safe method for central venous access through an external jugular vein cutdown that should be of interest to readers involved in the field of bone marrow transplantation. It should be also considered for children as well as adults needing central venous access via an external catheter - or totally implantable port - for reasons other than bone marrow transplantation, such as total parenteral nutrition and administration of chemotherapeutic agents.O estabelecimento de um acesso venoso central de longa duração é uma condição sine qua non para realizar o transplante de medula óssea em crianças. Com frequência, este acesso tem sido obtido através da punção percutânea das veias subclávia e jugular interna ou via dissecção da jugular interna. Com o objetivo de evitar algumas complicações maiores e menores associadas com a subclávia e a jugular interna, os autores descrevem um método simples, fácil e seguro para o acesso venoso central através de dissecção da veia jugular externa. Este método deveria ser de interesse dos leitores envolvidos com o transplante de medula óssea e ser considerado também para crianças e/ou adultos que necessitem de cateter venoso central de longa permanência (externo ou totalmente implantável devido a outras razões, como a nutrição parenteral ou a administração de agentes quimioterápicos.

  8. Detecção da produção de slime por estafilococos coagulase-negativa isolados de cateter venoso central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. L. Pizzolitto

    2009-01-01

    Full Text Available

    A produção de slime é um importante fator de virulência dos estafilococos coagulase-negativa, permitindo-lhes aderir sobre as superfícies lisas de biomateriais, e por isso, é associada aos processos de infecção de implantes. No presente estudo a produção de slime em 27 cepas de estafilococos coagulase-negativa foi investigada por cultura em ágar vermelho Congo (77,7% de positividade, método espectrofotométrico ou da microplaca (81,4% de positividade e microscopia eletrônica de varredura (88,9% de positividade. Foi também avaliada a resistência de estafilococos coagulasenegativa a vários antimicrobianos usando a técnica do disco difusão. A porcentagem de resistência à penicilina G, oxacilina, eritromicina, clindamicina e gentamicina em estafilococos produtores de slime foi respectivamente de 88,9%; 70,4%; 81,5%; 66,7% e 59,2%; todos os estafilococos coagulase-negativa foram vancomicina sensíveis. As cepas isoladas de cateter venoso central foram identificadas por método convencional e sistema API Staph. Os 27 estafilococos coagulase-negativa foram identificados como: S. saprophyticus (3,7%, S. xylosus (7,4%, S. haemolyticus (14,8%, S. epidermidis (37,0%, S. warneri (14,8%, S. lugdunensis (7,4%, S. hominis (7,4%, S. schleiferi (3,7% e S. chromogenes (3,7%. Pode-se concluir que entre a maioria das espécies Staphylococcus coagulase-negativa houve associação entre a produção de slime, origem nosocomial das cepas e reduzida sensibilidade aos antimicrobianos, sugerindo potencial patogênico no ambiente hospitalar. Palavras-chave: estafilococos coagulase-negativa; slime; fatores de virulência; polissacarídeo extracelular; biofilme; sensibilidade aos antimicrobianos.

  9. La formación permanente del profesorado en entornos virtuales de aprendizaje

    OpenAIRE

    Sonia Mª SANTOVEÑA CASAL

    2012-01-01

    La educación permanente nos permite adaptarnos a las exigencias sociales y a las demandas de la sociedad del conocimiento. En este contexto se hace imprescindible una formación permanente con apoyo de entornos virtuales de aprendizaje de calidad. El objetivo principal de esta investigación es el estudio de la calidad de los cursos virtuales destinados a la formación del profesorado desde diferentes instituciones públicas. La muestra está formada por cuatro cursos de formación permanente desti...

  10. Riesgo de tromboembolismo venoso en mujeres consumidoras de anticonceptivos hormonales combinados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danilo Nápoles Méndez

    Full Text Available Desde la introducción en los años 60 de las tabletas anticonceptivas, se han ido produciendo modificaciones en sus componentes, con el objetivo de mejorar su seguridad y tolerancia sin perder su eficacia. Las principales novedades están relacionadas con la introducción de nuevos progestágenos con menores efectos secundarios y mayores beneficios adicionales, así como también con la aparición de un preparado con estrógeno natural y la utilización de nuevas pautas de inicio y de régimen de intervalo libre de hormona. Teniendo en cuenta lo anterior se realizó una actualización sobre el riesgo de tromboembolismo venoso en quienes lo consumen estos medicamentos

  11. Intersection local times, loop soups and permanental Wick powers

    CERN Document Server

    Jan, Yves Le; Rosen, Jay

    2017-01-01

    Several stochastic processes related to transient Lévy processes with potential densities u(x,y)=u(y-x), that need not be symmetric nor bounded on the diagonal, are defined and studied. They are real valued processes on a space of measures \\mathcal{V} endowed with a metric d. Sufficient conditions are obtained for the continuity of these processes on (\\mathcal{V},d). The processes include n-fold self-intersection local times of transient Lévy processes and permanental chaoses, which are `loop soup n-fold self-intersection local times' constructed from the loop soup of the Lévy process. Loop soups are also used to define permanental Wick powers, which generalizes standard Wick powers, a class of n-th order Gaussian chaoses. Dynkin type isomorphism theorems are obtained that relate the various processes. Poisson chaos processes are defined and permanental Wick powers are shown to have a Poisson chaos decomposition. Additional properties of Poisson chaos processes are studied and a martingale extension is obt...

  12. Educação permanente no contexto da enfermagem e na saúde

    OpenAIRE

    Mancia,Joel Rolim; Cabral,Leila Chaves; Koerich,Magda Santos

    2004-01-01

    Neste trabalho os autores discutem a proposta atual de educação permanente do Ministério da Saúde, voltada para a formação de recursos humanos para o Sistema Único de Saúde. Traz um resgate da educação em geral e especificamente da educação de adultos, questão que afeta diretamente a enfermagem, visto que esta contribui com o maior contingente de trabalhadoras na área da saúde, constituindo-se em foco central das políticas públicas. Assim apresentam as principais controvérsias e apontam para ...

  13. Um teste direto da teoria de renda permanente: o caso brasileiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Augusto Reis Gomes

    2012-01-01

    Full Text Available O presente artigo busca averiguar se a teoria da renda permanente (TRP é capaz de explicar a evolução do consumo no Brasil através de um teste direto com base em revisões de consumo induzidas por inovações na renda. De acordo com a TRP, o consumo reage às mudanças na renda na medida em que a renda corrente contem informação sobre a renda permanente. Para mensurar esta relação, foi estimado um modelo ARIMA (p,1,q para a renda corrente e, como resultado, foi possível verificar se as revisões de consumo e renda permanente se assemelham. Por fim, a TRP foi rejeitada.

  14. La educación permanente y las plataformas web en España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Medina, Beatriz

    2014-04-01

    Full Text Available La Educación Permanente en España, actualmente disfrutando de una etapa de consolidación, está haciéndose eco de las novedades educativas relacionadas con las Tecnologías de la Información y la Comunicación. En este sentido, realizamos un estudio con el objetivo de conocer la presencia de la Educación Permanente en internet y su oferta formativa, para lograrlo utilizamos la metodología comparada. Las distintas administraciones competentes ofrecen una variada oferta de recursos en plataformas web para hacer más accesible la Educación Permanente. Entre los principales hallazgos tenemos que todas las comunidades y ciudades autónomas del país poseen páginas o portales web dirigidos a las personas adultas que se encuentran en esta etapa del sistema educativo español, excepto Baleares; solo la comunidad autónoma Andalucía tiene un portal exclusivo para la Educación Permanente.

  15. EDUCACIÓN PERMANENTE EN SERVICIO DE FORMACIÓN DE PROFESIONALES DE ENFERMERÍA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Gomes Ferreira

    2015-12-01

    Full Text Available A formação é um processo contínuo e deve estar presente no cotidiano de trabalho e para tal, surge a educação permanente, como pactuação teoria-prática. Nossos objetivos são o de descrever as práticas educativas em saúde, enfatizando a educação permanente e analisar os contrapontos e intersecções à efetividade da assistência, mediante a prática de educação permanente. Estudo qualitativo, descritivo, exploratório. O estudo aponta que a educação permanente emerge como ferramenta capaz de despertar desejo, no trabalhador, em discutir e refletir acerca da prática. No entanto, todas as práticas educativas, tal como a educação continuada, tem valor e penetrância no campo do trabalho.  DOI: http://dx.doi.org/10.12957/sustinere.2015.18127

  16. Le tecnologie mobili dell’apprendimento permanente, il progetto MOTILL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Arrigo

    2013-03-01

    Full Text Available In questo articolo vengono presentati alcuni dei risultati del progetto MOTILL. MOTILL, ovvero «Le Tecnologie Mobili nell’apprendimento permanente: buone pratiche», è un progetto finanziato dalla Comunità Europea, nell’ambito del National Lifelong Learning Strategies (NLLS. Il progetto, durato un anno e terminato a Marzo 2010, si è focalizzato sull’uso delle tecnologie mobili in contesti di lifelong learning (LLL. L’articolo sarà dedicato a una breve introduzione del progetto, dei suoi obiettivi e delle azioni portate avanti, e a un rapido riassunto dei principali risultati ottenuti, i quali sono stati resi disponibili online alla comunità scientifica e diffusi ai policy makers impegnati nei programmi di apprendimento permanente.

  17. The Kaiser Permanente Northwest Cardiovascular Risk Factor Management Program: A Model for All

    Science.gov (United States)

    Joyce, Jodi S; Fetter, Martina M; Klopfenstein, Dean H; Nash, Michael K

    2005-01-01

    Proof of the effectiveness of preventive measures that reduce established risk traits for atherothrombotic disorders has spurred attempts to systematically apply these interventions among susceptible populations. One such attempt is the Cardiovascular Risk Factor Management (CVRFM) Program, launched in 2003 to optimize clinical management and outcomes for 75,000 Kaiser Permanente Northwest Region (KPNW) members with atherosclerotic cardiovascular disease (CVD) or hypertension. The CVRFM Program is a centralized, multidisciplinary, proactive telephone-based clinical management intervention consisting of an “outreach” call, an interview, a mailed individualized care plan and information packet, regular follow-up (including protocolized medication management) and—when “goal status” is achieved—transfer of the patient to a maintenance plan. Quarterly evaluation of effectiveness entailed measurement of a range of clinical, utilization, and member satisfaction outcomes. Results by the fourth quarter were outstanding: For example, >98% of participants with coronary disease or diabetes had LDL cholesterol testing, >90% of coronary patients received aspirin or statin treatment, 99% were “extremely” or “very” satisfied with the program, and reductions were observed in the number of hospitalizations and visits to the emergency department and clinic. Mathematical models predict a decrease in myocardial infarctions and cardiovascular mortality within two years after implementing the program, the underlying principles of which should yield similar improvement in other Kaiser Permanente (KP) Regions and in other health care organizations. PMID:21660155

  18. Las enfermedades neoplásicas como causa de la incapacidad permanente

    OpenAIRE

    Ares Camerino, A.; Sainz Vera, B.; Marchena Aparicio, J.C.; Soto Pino, M.L.

    2008-01-01

    El cáncer es la primera causa de mortalidad en hombres y la segunda en mujeres, tras las enfermedades cardiovasculares. Desde el punto de vista económico, los costes atribuibles a las enfermedades neoplásicas son principalmente indirectos (pérdida de productividad asociada a la mortalidad o a la incapacidad permanente). Analizando las incapacidades permanentes producidas en la Diputación Provincial de Cádiz en el período 1990-2005, que fueron un total de 208, se concluye, por orden de frecuen...

  19. Investing in Obesity Treatment: Kaiser Permanente's Approach to Chronic Disease Management.

    Science.gov (United States)

    Tsai, Adam G; Histon, Trina; Donahoo, W Troy; Hashmi, Shahid; Murali, Sameer; Latare, Peggy; Oliver, Lajune; Slovis, Jennifer; Grall, Sarah; Fisher, David; Solomon, Loel

    2016-09-01

    Kaiser Permanente, an integrated health care delivery system in the USA, takes a "whole systems" approach to the chronic disease of obesity that begins with efforts to prevent it by modifying the environment in communities and schools. Aggressive case-finding and substantial investment in intensive lifestyle modification programs target individuals at high risk of diabetes and other weight-related conditions. Kaiser Permanente regions are increasingly standardizing their approach when patients with obesity require treatment intensification using medically supervised diets, prescription medication to treat obesity, or weight loss surgery.

  20. Kaiser Permanente's performance improvement system, part 2: developing a value framework.

    Science.gov (United States)

    Schilling, Lisa; Deas, Dennis; Jedlinsky, Maile; Aronoff, Deborah; Fershtman, Juliette; Wali, Abdul

    2010-12-01

    In 2008, Kaiser Permanente began phased implementation of a nationwide performance improvement (PI) system. The aim was to improve performance by providing consistent, highly meaningful performance measurement, increase PI skills in staff at all levels, develop organizational capabilities, and provide support for making improvements in medical centers and across regions. Evaluating the PI System: The intermediate results of the PI system were assessed in the 22 medical centers in four of the eight Kaiser Permanente regions. Implementation for 3 of these medical centers occurred in January 2008 through November 2008, with implementation for the remaining 19 medical centers occurring from September 2008 through September 2009. The 22 medical centers that were evaluated achieved a 61% improvement in selected capabilities, and improvement advisors (IAs) successfully completed 84% of initial PI projects. For each dollar invested, estimates suggested an average return on investment of $2.36. Critical factors include adequate dedicated time for PI activities by staff with necessary expertise, expert support to operations, alignment of projects with regional and national strategic priorities, and close working relationships between PI staff and operational management. Involving finance leaders in improvement planning, prioritization, and oversight is important. These elements can be adapted to smaller systems and single hospitals. The initial evaluation of the Kaiser Permanente PI system indicated that (1) IAs successfully led projects in conjunction with frontline teams, (2) organizational capabilities increased, and (3) the investment in PI infrastructure and staff was sound. Expansion throughout the entire Kaiser Permanente system is under way.

  1. Oclusão de ramo venoso da retina associado ao uso de infliximabe: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Diniz

    2011-06-01

    Full Text Available Descrevemos o caso de uma paciente, de 53 anos, com quadro de oclusão de ramo venoso da retina após receber seis infusões de infliximabe (3 mg/kg/dose, para tratamento de artrite reumatóide. A investigação clínica e laboratorial sobre distúrbios de coagulação, cardiopatias e sinais de hipertensão arterial crônica foi negativa. A relação temporal do uso de infliximabe e o desenvolvimento do quadro de oclusão de ramo pode indicar um possível efeito adverso da medicação.

  2. EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE: Reflexões e desafios

    OpenAIRE

    Palhares Guimarães,Eliane Marina; Haueisen Martin,Sandra; Paolinelli Rabelo,Flávia Cristina

    2010-01-01

    Este trabalho é resultado de uma reflexão sobre o processo de educação permanente em saúde e na enfermagem. Tem como objetivo apresentar algumas perspectivas e tendências da educação em saúde e na enfermagem, com ênfase em educação permanente. Analisa a importância dos avanços tecnológicos e sua incorporação no processo de ensinar e de aprender. O texto é dividido em três partes, abordando inicialmente as mudanças organizacionais e, conseqüentemente, na educação, decorrentes da incorporação t...

  3. Correlação entre os índices dopplervelocimétricos da veia cava inferior e ducto venoso e a concentração de hemoglobina do cordão em fetos de gestantes isoimunizadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Taveira Marcos Roberto

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: o objetivo principal desse estudo foi verificar se existe correlação entre os índices dopplervelocimétricos da veia cava inferior e do ducto venoso e a concentração sérica da hemoglobina fetal. MÉTODOS: estudo transversal e prospectivo, realizado entre janeiro de 1998 e junho de 2001. Foram acompanhadas 31 gestantes isoimunizadas com resultado do teste de Coombs indireto maior que 1:8, que foram submetidas à pesquisa de hemólise fetal. Quando foram indicadas as transfusões intra-uterinas intravasculares, a hemoglobina do cordão foi dosada no início do procedimento. Nos demais casos, a hemoglobina do cordão foi mensurada no momento do parto, sempre por cesariana eletiva. Obteve-se um total de 74 procedimentos estudados, definidos como sendo cada transfusão intra-uterina precedida pela dopplervelocimetria venosa. A mensuração da concentração da hemoglobina fetal foi realizada no Hemocue® (B-Hemoglobin Photometer Hemocue AB; Angelholm, Sweden, dispositivo usado para a determinação quantitativa de hemoglobina no sangue. A dopplervelocimetria da cava inferior e do ducto venoso foi realizada antecedendo a coleta do sangue fetal, sempre em intervalo de tempo inferior a 24 horas. Os índices dopplervelocimétricos estudados foram o índice de pulsatilidade para veias (IPV, o índice do pico de velocidade para veias (IPVV e a relação entre o pico de velocidade durante a fase de contração atrial e o pico de velocidade na sístole ventricular (relação CA/SV ou índice de pré-carga, na veia cava inferior, e o IPV, IPVV e a relação entre os picos de velocidade da sístole ventricular e da contração atrial (relação SV/CA, no ducto venoso. Foi realizado estudo de correlação entre a dopplervelocimetria da veia cava inferior e do ducto venoso e a hemoglobina do cordão, pela técnica de regressão linear simples. Realizou-se também estudo de associação entre os índices dopplervelocimétricos do compartimento

  4. The impact of removing financial incentives from clinical quality indicators: longitudinal analysis of four Kaiser Permanente indicators.

    NARCIS (Netherlands)

    Lester, H.; Schmittdiel, J.; Selby, J.; Fireman, B.; Campbell, S.M.; Lee, J.; Whippy, A.; Madvig, P.

    2010-01-01

    OBJECTIVE: To evaluate the effect of financial incentives on four clinical quality indicators common to pay for performance plans in the United Kingdom and at Kaiser Permanente in California. DESIGN: Longitudinal analysis. SETTING: 35 medical facilities of Kaiser Permanente Northern California,

  5. Educação permanente em enfermagem em um hospital universitário

    OpenAIRE

    Jesus,Maria Cristina Pinto de; Figueiredo,Mariangela Aparecida Gonçalves; Santos,Sueli Maria dos Reis; Amaral,Arlete Maria Moreira do; Rocha,Letícia de Oliveira; Thiollent,Michel Jean Marie

    2011-01-01

    A educação permanente enfatiza a interdisciplinaridade da equipe de saúde, focaliza a prática como fonte do conhecimento e coloca o profissional para atuar ativamente no processo educativo. Este estudo objetivou identificar demandas e expectativas, fatores que interferem na qualificação de trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário e propor práticas de capacitação na perspectiva da educação permanente. O processo investigativo fundamentado nos princípios da pesquisa-ação foi rea...

  6. Flexibilidad laboral: ¿fin del trabajo permanente?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Añez Hernández

    2016-05-01

    Full Text Available Los trabajos transitorios o atípicos, siguen posicionándose y funcionando trastocando la protección del sistema de regulación y protección del trabajo permanente. De ahí, la importancia de reflexionar teóricamente sobre el tema. Para su desarrollo se plantean los siguientes objetivos: demostrar que la flexibilización laboral ha incidido en la ruptura de las relaciones laborales, caracterizar como la subcontratación laboral encubre dichas relaciones, analizar el despido laboral y sus consecuencias en los trabajadores. El artículo se desarrolló teóricamente, especialmente tomando como referencia autores como: Bravo (2010, Quintero (2010, González (2012 De La Garza (2007, Ugarte (2007, entre otros, lo cual permitió analizar la temática abordada. Los resultados reflejan que dicha estrategia está impulsando la agudización de las condiciones precarias de los derechos laborales, con lo cual se está ante un capitalismo irracional, que tiene como propósito que los trabajadores sufraguen los efectos de las pretensiones de los capitalistas por conseguir mayores tasas de ganancia y niveles más altos de productividad. En consecuencia, la flexibilización de las relaciones laborales está destinada a ocultar los derechos de los trabajadores, agudizar el despido laboral, y propiciar el fin de un trabajo permanente.

  7. Los entornos personales de aprendizaje en el marco de la educación permanente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elvira E. Navas

    2013-01-01

    Full Text Available En este trabajo se presenta un estudio documental sobre el surgimiento, evolución y estado actual de la utilización y desarrollo de los Entornos Personales de Aprendizaje (Personal Learning Environment, PLE en el marco de la Educación Permanente o Aprendizaje para Toda la vida (Lifelong Learning. En primer lugar, se hace una revisión del concepto de Educación Permanente desde la literatura de inicios de siglo XX. A continuación, se procede a estudiar el término PLE, desde sus orígenes hasta la interpretación actual. Se presentan experiencias tanto nacionales como internacionales donde se ejemplifica de forma práctica la utilización de PLE en la educación universitaria. Finalmente, se hace una reflexión de cierre sobre las proyecciones de futuro del uso de los PLE en el marco de la educación permanente.

  8. Agenesia en dentición permanente

    OpenAIRE

    Beltrán Morera, Jazmín

    2009-01-01

    Objetivo Determinar la frecuencia de agenesia dental en dentición permanente.Materiales y Métodos Se incluyeron 112 pacientes que acudieron al servicio de imagenología de la Facultad de Odontología, Universidad Nacional Autónoma de México, de enero a julio del 2008, mayores de 13 años, sin extracciones dentales ni síndromes genéticos, a quienes se les tomó ortopantomografía. Se registraron variablessociodemográficas y antecedentes familiares de agenesia dental. Lainformación se procesó en SPS...

  9. Kaiser Permanente's performance improvement system, Part 1: From benchmarking to executing on strategic priorities.

    Science.gov (United States)

    Schilling, Lisa; Chase, Alide; Kehrli, Sommer; Liu, Amy Y; Stiefel, Matt; Brentari, Ruth

    2010-11-01

    By 2004, senior leaders at Kaiser Permanente, the largest not-for-profit health plan in the United States, recognizing variations across service areas in quality, safety, service, and efficiency, began developing a performance improvement (PI) system to realizing best-in-class quality performance across all 35 medical centers. MEASURING SYSTEMWIDE PERFORMANCE: In 2005, a Web-based data dashboard, "Big Q," which tracks the performance of each medical center and service area against external benchmarks and internal goals, was created. PLANNING FOR PI AND BENCHMARKING PERFORMANCE: In 2006, Kaiser Permanente national and regional continued planning the PI system, and in 2007, quality, medical group, operations, and information technology leaders benchmarked five high-performing organizations to identify capabilities required to achieve consistent best-in-class organizational performance. THE PI SYSTEM: The PI system addresses the six capabilities: leadership priority setting, a systems approach to improvement, measurement capability, a learning organization, improvement capacity, and a culture of improvement. PI "deep experts" (mentors) consult with national, regional, and local leaders, and more than 500 improvement advisors are trained to manage portfolios of 90-120 day improvement initiatives at medical centers. Between the second quarter of 2008 and the first quarter of 2009, performance across all Kaiser Permanente medical centers improved on the Big Q metrics. The lessons learned in implementing and sustaining PI as it becomes fully integrated into all levels of Kaiser Permanente can be generalized to other health care systems, hospitals, and other health care organizations.

  10. La incapacidad permanente y su impacto en el sistema español de Seguridad Social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Luis Gómez Garcillán

    Full Text Available Se analizan datos de incapacidad permanente de los últimos años en la seguridad social. Conclusiones: El desglose provincial muestra grandes diferencias a nivel territorial cuyo origen o motivación no se puede determinar actualmente en tanto no se dispone de dos parámetros básicos, el código de diagnóstico de la patología principal determinante de la incapacidad permanente y el código identificativo de la actividad laboral (profesión habitual del interesado que permitirían realizar un análisis fiable de la situación. Entre los factores que podrían incidir de alguna manera en la mayor o menor incidencia de la incapacidad permanente, podemos analizar dos grandes componentes, la población protegida y su composición a nivel de regímenes y la iniciativa en la incoación de los procedimientos. El grupo de provincias con una incidencia más elevada en incapacidad permanente acusa tasas de paro también más elevadas que el grupo con incidencia menor. La tendencia en el número de procedimientos de IP incoados resulta claramente a la baja con una caída de más del 9% en cinco años. El INSS desestima un porcentaje creciente de los mismos, la razón de ese comportamiento no reside en una valoración restrictiva o más exigente por parte de la gestora, sino porque se instruyen menos procesos de incapacidad permanente y porque va tomando mayor protagonismo en la iniciativa de incoación el procedimiento a instancia de parte, cuyo porcentaje de desestimación es el más elevado.

  11. Kaiser Permanente's performance improvement system, Part 4: Creating a learning organization.

    Science.gov (United States)

    Schilling, Lisa; Dearing, James W; Staley, Paul; Harvey, Patti; Fahey, Linda; Kuruppu, Francesca

    2011-12-01

    In 2006, recognizing variations in performance in quality, safety, service, and efficiency, Kaiser Permanente leaders initiated the development of a performance improvement (PI) system. Kaiser Permanente has implemented a strategy for creating the systemic capacity for continuous improvement that characterizes a learning organization. Six "building blocks" were identified to enable Kaiser Permanente to make the transition to becoming a learning organization: real-time sharing of meaningful performance data; formal training in problem-solving methodology; workforce engagement and informal knowledge sharing; leadership structures, beliefs, and behaviors; internal and external benchmarking; and technical knowledge sharing. Putting each building block into place required multiple complex strategies combining top-down and bottom-up approaches. Although the strategies have largely been successful, challenges remain. The demand for real-time meaningful performance data can conflict with prioritized changes to health information systems. It is an ongoing challenge to teach PI, change management, innovation, and project management to all managers and staff without consuming too much training time. Challenges with workforce engagement include low initial use of tools intended to disseminate information through virtual social networking. Uptake of knowledge-sharing technologies is still primarily by innovators and early adopters. Leaders adopt new behaviors at varying speeds and have a range of abilities to foster an environment that is psychologically safe and stimulates inquiry. A learning organization has the capability to improve, and it develops structures and processes that facilitate the acquisition and sharing of knowledge.

  12. Kaiser Permanente-Sandia National Health Care Model: Phase 1 prototype final report. Part 2 -- Domain analysis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Edwards, D.; Yoshimura, A.; Butler, D.; Judson, R.; Mason, W.; Napolitano, L.; Mariano, R. [Sandia National Labs., Livermore, CA (United States); Eddy, D.; Schlessinger, L. [Kaiser Permanente, Pasadena, CA (United States)

    1996-11-01

    This report describes the results of a Cooperative Research and Development Agreement between Sandia National Laboratories and Kaiser Permanente Southern California to develop a prototype computer model of Kaiser Permanente`s health care delivery system. As a discrete event simulation, SimHCO models for each of 100,000 patients the progression of disease, individual resource usage, and patient choices in a competitive environment. SimHCO is implemented in the object-oriented programming language C{sup 2}, stressing reusable knowledge and reusable software components. The versioned implementation of SimHCO showed that the object-oriented framework allows the program to grow in complexity in an incremental way. Furthermore, timing calculations showed that SimHCO runs in a reasonable time on typical workstations, and that a second phase model will scale proportionally and run within the system constraints of contemporary computer technology.

  13. Anomalía del retorno venoso sistémico Drenaje anómalo de la vena cava superior derecha a la aurícula izquierda. Revisión de la literatura y reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovanny Ríos, MD

    2012-05-01

    Full Text Available La anomalía total del retorno venoso sistémico tiene gran variedad de presentaciones; sin embargo, la patología de más baja frecuencia es el drenaje de vena cava superior derecha a la aurícula izquierda, hecho de peso para que en el mundo se reporten pocos casos. En la Fundación Clínica Abood Shaio se trató el caso de una paciente de seis años de edad con drenaje venoso total de cava superior derecha a la aurícula izquierda, mediante la técnica de movilización de cava superior y anastomosis cavo-atrial, y se obtuvieron buenos resultados. El caso es mención corresponde al número 21 en la literatura mundial.

  14. Equipe interdisciplinar reduz infecção sanguínea relacionada ao cateter venoso central em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica Interdisciplinary task-force reduces catheter-related bloodstream infection in a Pediatric Intensive Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Vilela

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o impacto de intervenções interdisciplinares nos indicadores de infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central e microrganismos isolados, em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. MÉTODOS: Estudo de intervenção do tipo antes e depois. Foi criado um programa educativo e constituída uma equipe interdisciplinar de intervenção composta por médicos e enfermeiros da unidade e do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar. As intervenções foram compostas por medidas diretas e indiretas educativas e processuais. O período pré-intervenção (Fase 1, de junho de 2003 a maio de 2004, foi comparado ao período pós-intervenção nas Fases 2 (junho de 2004 a maio de 2005 e 3 (junho de 2005 a maio de 2006. As taxas de infecção foram comparadas por ANOVA, sendo significante pOBJECTIVE: To determine the impact of interdisciplinary interventions on central venous catheter-related bloodstream infections rates in a Pediatric Intensive Care Unit (PICU and on the bloodstream infection organisms. METHODS: Interventional study type before-and-after. An educational program was performed and an interdisciplinary team of interventions was created. This team was formed by nurses and doctors of the PICU and of the Infection Control Committee. The interventions were composed by direct and indirect educational and procedural measures. Task-force interventions were developed from Jun/2003 to May/2004. This pre-intervention period (Phase 1 was compared with two post-intervention periods: Phases 2 (Jun/2004 to May/2005 and 3 (Jun/2005 to May/2006. Central venous catheter-related bloodstream infection rates during the three periods were compared by ANOVA, being significant p<0.05. RESULTS: 1,234 patients were studied from June 1st 2003 to May 31, 2006. The number of central venous catheter-related bloodstream infections was 22.72 per 1,000 catheter-days in Phase 1, and 6.81 and 5.87 in Phases 2 and 3

  15. Educação permanente: reflexão na prática da enfermagem hospitalar.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Reginaldo PINTO

    2015-08-01

    Full Text Available Na prática hospitalar, a Educação Permanente é indispensável à formação dos trabalhadores, os quais necessitam ter conhecimentos renovados em sua prática profissional. Nesta perspectiva, buscou-se analisar por meio dessa pesquisa a percepção dos enfermeiros de um hospital de ensino acerca da educação permanente no ambiente hospitalar. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, realizada com nove enfermeiros coordenadores de setores, utilizando-se três grupos focais, constituído por três enfermeiros em cada grupo. A investigação ocorreu no Hospital do Coração do município de Sobral, Ceará. Utilizaram-se entrevistas que foram gravadas nas reuniões dos grupos. A análise de conteúdo de Bardin estruturou os achados encontrados. Esses resultados foram separados por unidades temáticas. Foram respeitados os princípios éticos de acordo com a resolução 466/12. A primeira unidade temática investigou o conhecimento dos sujeitos acerca da Educação Permanente, Continuada e em Serviço. Os primeiros achados identificaram divergências de opiniões dos participantes quando conceituaram a diferenciação entre as modalidades de educação em saúde. A segunda unidade resgatou a opinião dos sujeitos sobre as estratégias para implantar uma comissão de educação permanente no hospital. As falas dos participantes revelaram que a comissão deveria motivar os profissionais a continuarem se qualificando no serviço. Ainda indagaram que essas comissões deveria ter caráter multidisciplinar. A última unidade analisada referiu-se a forma de atuar das comissões de educação permanente. Os investigados assinalaram que elas deveriam proporcionar a melhoria do ensino aos profissionais aplicando as metodologias ativas.

  16. del establecimiento permanente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Ma. Antonieta Martin Granados

    2002-01-01

    Full Text Available A pesar de que en México se han realizado adiciones a la legislación en materia civil y mercantil relacionadas con el uso de medios electrónicos como instrumentos para realizar actos jurídicos, éstas resultan insuficientes, pues nada se ha hecho en materia procesal, penal y laboral, entre otras. En este trabajo se presentan, en materia fiscal, algunas consideraciones acerca del concepto de establecimiento permanente tanto en la legislación mexicana como en el Convenio Modelo (CM de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE y se argumenta que a pesar de que la definición de la legislación mexicana es mucho más amplia que la que se encuentra en el mencionado convenio, el comercio electrónico presenta algunos retos para determinar el lugar en donde residen las partes involucradas, el lugar en donde se celebran las operaciones y se pagan o cobran, sobre todo tratándose de servicios o adquisición de bienes intangibles. Por último, se señala que en materia fiscal es necesario que las autoridades mexicanas permitan el uso de la factura electrónica

  17. Atuação da enfermagem na utilização do catéter venoso totalmente implantável (CVTI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosemeire A. Mendes Lopes

    1993-06-01

    Full Text Available As autoras fizeram um levantamento de 41 casos de utilização do cateter venoso totalmente implantável usados para tratamento com drogas antineoplásicas. Descreveram os motivos que levaram o serviço a utilizar este sistema para infusão e analisaram sua utilização, seu controle e as intercorrências. Os resultados, embora tenham mostrado um índice de complicações de 29%, incluindo falhas na técnica de implantação e no manuseio, apresentaram um bom índice de aproveitamento, ou seja, 61%.

  18. Kaiser Permanente/Sandia National health care model. Phase I prototype final report. Part 1 - model overview

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Edwards, D.; Yoshimura, A.; Butler, D.; Judson, R. [and others

    1996-11-01

    This report describes the results of a Cooperative Research and Development Agreement between Sandia National Laboratories and Kaiser Permanente Southern California to develop a prototype computer model of Kaiser Permanente`s health care delivery system. As a discrete event simulation, SimHCO models for each of 100,000 patients the progression of disease, individual resource usage, and patient choices in a competitive environment. SimHCO is implemented in the object-oriented programming language C++, stressing reusable knowledge and reusable software components. The versioned implementation of SimHCO showed that the object-oriented framework allows the program to grow in complexity in an incremental way. Furthermore, timing calculations showed that SimHCO runs in a reasonable time on typical workstations, and that a second phase model will scale proportionally and run within the system constraints of contemporary computer technology. This report is published as two documents: Model Overview and Domain Analysis. A separate Kaiser-proprietary report contains the Disease and Health Care Organization Selection Models.

  19. LA FORMACIÓN AMBIENTAL PERMANENTE DEL DIRECTIVO EDUCACIONAL DEL SIGLO XXI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mavel Moré Estupiñán

    2013-12-01

    Full Text Available La situación ambiental actual impone nuevos retos a los sistemas educativos, entre ellos el de incorporar la educación ambiental para el desarrollo sostenible al proceso pedagógico en los diferentes subsistemas de educación. Para lograr este propósito, es decisivo el rol del directivo educacional, desde la implementación del sistema de dirección institucional. Por ello, la formación ambiental de este profesional constituye un imperativo y se declara como problema científico de la presente investigación, que se sustenta teórica y metodológicamente en los fundamentos de la formación ambiental permanente del directivo educacional y delimita como objetivo: proponer un Modelo para orientar hacia el desarrollo sostenible este proceso. Garantizan el cumplimiento del objetivo, el empleo de métodos teóricos, estadísticos y/o de procesamiento matemático y empíricos, de corte cuantitativo y cualitativo, que se articulan a partir de las técnicas de la investigación-acción-participativa. El Modelo constituye la contribución a la teoría pedagógica y son aportes de significación práctica los programas de las formas organizativas de la formación permanente. El criterio de la práctica, como resultado de la sistematización de una secuencia de ciclos, y las valoraciones de diferentes evaluadores confirman la pertinencia, relevancia y efectividad del Modelo de formación ambiental permanente del directivo educacional.

  20. Uso do ultra-som para punção venosa central em paciente obeso com adenomegalia cervical

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaderson Wollmeister

    2008-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATICA E OBJETIVOS: As técnicas clássicas para punção venosa central são realizadas com base em referências anatômicas de superfície e conhecimento da anatomia vascular da região em que se realizará a punção. O uso do ultra-som permite a realização da punção sob visão direta das estruturas vasculares, peri-vasculares e da agulha de punção. O objetivo deste relato foi descrever o uso do ultra-som no auxílio de acesso venoso central em paciente obeso e com adenomegalias. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, branco, 28 anos, 1,70 m, 120 kg, com diagnóstico de linfoma de Hodgkin esclerose nodular. Solicitado ao Serviço de Anestesiologia do Hospital Governador Celso Ramos, punção de veia jugular interna direita guiada por ultra-som devido à presença de gânglio supraclavicular que prejudicava a referência anatômica de punção e à obesidade do paciente. Após a obtenção da melhor imagem a veia jugular interna esquerda foi puncionada e colocado um cateter venoso de triplo lúmen. A punção foi única, com progressão fácil do cateter e realizada sem complicações. CONCLUSÕES: O uso da ultra-sonografia para punção venosa central pode evitar complicações tornando o procedimento mais seguro para o paciente.

  1. Complications of central venous catheter in patients transplanted with hematopoietic stem cells in a specialized service.

    Science.gov (United States)

    Barretta, Lidiane Miotto; Beccaria, Lúcia Marinilza; Cesarino, Cláudia Bernardi; Pinto, Maria Helena

    2016-06-07

    educação permanente, enfocando a prevenção das complicações. identificar el modelo, el tiempo medio de permanencia y las complicaciones del catéter venoso central en pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas y estimar la relación de correspondencia entre las variables: edad, sexo, diagnóstico médico, tipo de trasplante, catéter implantado y sitio de inserción. estudio retrospectivo y cuantitativo con una muestra de registros de 188 pacientes trasplantados entre 2007 y 2011. la mayoría de los pacientes utilizó el catéter Hickman con una permanencia media de 47,6 días. La complicación fiebre/bacteriemia fue significativa en los varones jóvenes con linfoma no Hodgkin sometidos a trasplante autólogo, que permanecieron con el dispositivo durante un largo período en la vena subclavia. los enfermeros deben planificar con el equipo, el tiempo de espera mínimo recomendado entre la inserción del catéter y el inicio del tratamiento de condicionamiento, así como no extender el período de permanencia del catéter y realizar su formación continua, centrándose en la prevención de complicaciones.

  2. Drenaje venoso pulmonar anómalo parcial del pulmón izquierdo. Corrección mediante toracotomía sin circulación extracorpórea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Brochet, MD

    2014-01-01

    Full Text Available Se describen dos casos de drenaje venoso pulmonar anómalo parcial del pulmón izquierdo a la vena vertical, la cual drena a su vez a la vena innominada, en dos niños de 6 y 8 años respectivamente. Se exponen el cuadro clínico, los hallazgos del cateterismo, la evolución clínica y el resultado postquirúrgico; adicionalmente, se hace una revisión de la literatura.

  3. Transposición de grandes arterias asociado a drenaje venoso anómalo parcial: reparación «uno y medio»

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Judit Llevadias

    2007-07-01

    Full Text Available Presentamos el caso de un lactante de 8 meses con una cardiopatía congénita compleja consistente en transposición de grandes arterias y retorno venoso anómalo parcial de venas pulmonares superior y media derecha a vena cava superior. La clínica consistía en fallo cardíaco congestivo, desnutrición y cianosis importante. El diagnóstico se estableció en la intervención. Se realizó corrección fisiológica de las dos cardiopatías con buen resultado y con resolución de la sintomatología.

  4. Evaluación de la formación permanente del profesorado: enfoque de resultados || Evaluation of permanent teacher training: approach of results

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Domínguez

    2015-07-01

    Full Text Available La evolución del sistema educativo ha provocado cambios significativos en la formación permanente del profesorado, por tanto, es necesario un diagnóstico de necesidades utilizando instrumentos y metodologías que informen de las demandas formativas profesionales. En este sentido, el objetivo principal del estudio se centra en aportar luz sobre las percepciones y expectativas del profesorado acerca de la formación permanente en la Comunidad Autónoma de Galicia. Para ello, se utilizó una metodología evaluativa centrada en el contexto, entrada, proceso y producto (diseño CIPP. Los resultados confirman que la evolución de la formación se viene incrementando en su oferta pero disminuyendo su eficacia. Además, se ha comprobado la necesidad de reestructurar la formación permanente, apostando por un modelo más global, con cobertura en todas las necesidades formativas del profesorado. El gran reto de la formación permanente del profesorado es la transferibilidad de la misma al contexto del aula, una cuestión sencilla pero muy difícil de evaluar. Mejorar la calidad educativa depende directamente de la eficiencia y excelencia en la formación docente, la cual debería someterse a un proceso de revisión y actualización permanente.

  5. Efectos del clodimeformo sobre el desarrollo de los sistemas de neurotransmisores monoaminérgicos en el sistema nervioso central de rata

    OpenAIRE

    García Sánchez, José Manuel

    2016-01-01

    Se ha descrito para algunos compuestos formamidínicos la inducción de alteraciones permanentes sobre el desarrollo del sistema nervioso central tales como perturbaciones permanentes sobre los sistemas de neurotransmisores monoaminérgicos, para los cuales se ha sugerido como posible mecanismo la inhibición de la monoamino oxidasa (MAO), no pudiéndose descartar otros mecanismos como la disrrupcion endocrina de hormonas sexuales las cuales controlan la expresión de las enzimas que catalizan la s...

  6. Kaiser Permanente Creatinine Safety Program: A Mechanism to Ensure Widespread Detection and Care for Chronic Kidney Disease.

    Science.gov (United States)

    Sim, John J; Rutkowski, Mark P; Selevan, David C; Batech, Michael; Timmins, Royann; Slezak, Jeff M; Jacobsen, Steven J; Kanter, Michael H

    2015-11-01

    Chronic kidney disease is highly prevalent but is challenging to diagnose because of the need to establish chronicity. Within the current healthcare environment, a single abnormal creatinine measurement often can go without a follow-up, which can lead to missed diagnoses or diagnostic errors. The Kaiser Permanente Southern California creatinine safety program (the Creatinine SureNet) was created to help ensure that all single abnormal creatinine results had a follow-up evaluation. In the period February 1, 2010, to March 1, 2014, the electronic health records were used to capture individuals with single abnormal creatinine results that went >90 days without a repeat measurement. A coordinated effort among a centralized regional nurse and providers was used to communicate with patients and order a repeat creatinine measurement. A total of 12,396 individuals were identified (84% ambulatory care encounters). A total of 6981 individuals (52%) followed up with a repeat measurement. Female patients, non-Hispanic whites, and older individuals were more likely to obtain a repeat measurement. Subsequently, 3668 individuals had chronic kidney disease confirmed. Within 6 months, 1550 patients had chart documentation of their chronic kidney disease and 336 patients had a nephrology consultation. The ambulatory care environment, given its high volume and various prioritizations, is an under-recognized area where diagnostic errors are not uncommon and failure to follow up on abnormal test results can occur routinely. The Kaiser Permanente Southern California Creatinine SureNet program leverages the electronic health records and its multidisciplinary resources in an effort to ensure that patients with potential chronic kidney disease are identified and managed properly. Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

  7. Aneurismas y seudoaneurismas de injertos venosos coronarios Aneurysms and pseudo aneurysms from coronary venous grafts

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Franco

    2005-04-01

    Full Text Available Los aneurismas y seudoaneurismas de injertos de vena safena aortocoronarios, son una complicación inusual de la cirugía de revascularización miocárdica. En este reporte se presenta el caso de un paciente de género masculino de 61 años de edad, quien sufrió un infarto del miocardio de la pared inferior 14 años atrás. La angiografía coronaria mostró enfermedad severa de dos vasos. Se realizó anastomosis de la arteria mamaria interna izquierda, al tercio medio de la descendente anterior e injerto de vena safena al tercio distal de la arteria coronaria derecha. En marzo de 2003, consultó por dolor anginoso. La radiografía de tórax reveló una masa paracardiaca derecha. La arteriografía coronaria mostró aneurisma del puente venoso a la arteria coronaria derecha. Durante la evolución presentó hemoptisis masiva; se hizo cirugía y se halló fístula de aneurisma de puente venoso coronario al lóbulo medio del pulmón derecho. En este artículo se hace una revisión de la etiología, los hallazgos clínicos, la metodología diagnóstica y el tratamiento actual de esta entidad. Hasta la fecha de esta publicación se reportan aproximadamente 60 casos en la literatura inglesa.Aorto-coronary aneurysms/pseudo aneurysms from saphenous vein grafts are an unusual complication of myocardial revascularization surgery. We report the case of a 61 years old male patient who had suffered an inferior wall myocardial infarction 14 years before. Coronary angiography showed severe two-vessel disease. Anastomosis of the left internal mammary artery to the mid third left anterior descendant artery and saphenous vein grafting to the distal third of the right coronary artery, were performed. In March 2003 he complains of anginous pain. Chest X ray showed a right paracardiac mass. Coronary arteriography revealed an aneurysm of the venous bypass graft to the right coronary artery. During the evolution, the patient presents massive hemoptysis, requiring

  8. La Cateterización Venosa Central en la Fundación Santafé de Bogotá.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Echeverry de Pimiento

    2003-03-01

    Full Text Available

    De Seguimiento Asistencial a Indicador de Gestión.

    La introducción del catéter venoso central (CVC ha significado un gran avance en la medicina moderna y su uso generalizado ha permitido el desarrollo de nuevas técnicas diagnósticas y tratamientos especializados. La cateterización intravascular es uno de los procedimientos más comunes en la actualidad; se utiliza para la monitoria hemodinámica, hemodiálisis, el soporte metabólico y nutricional,
    la administración de líquidos, quimioterapia y antibioticoterapia prolongada, sangre y derivados, entre otros.
    A pesar de que se lleva casi 50 años de experiencia con estos accesos vasculares, se continúa buscando y aplicando nuevos métodos que permitan prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones relacionadas. Es de conocimiento general que la inserción de accesos venosos centrales y de lineas
    arteriales implica un riesgo reconocido de complicaciones mecánicas o técnicas (neumotórax, trombosis venosa, fístulas arteriovenosas, etc. e infecciosas locales o sistémicas, tales como tromboflebitis séptica, endocarditis, bacteriemia e infecciones metastásicas.

    Según el consenso del Hospitallnfection Control Practices Advisory Committee (HICPAC, las infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con catéteres se asocian con incremento en las tasas de morbilidad y mortalidad del 10 al 20%, con estancias prolongadas y aumento en los costos de hospitalización, principalmente por la terapia antibiótica...


  9. Análisis de series temporales en estaciones permanentes GPS

    OpenAIRE

    García Cañada, Laura

    2016-01-01

    En los ultimos años el número de estaciones permanentes GPS ha aumentado considerablemente para diferentes aplicaciones geodésicas y se comienza a disponer de series de coordenadas suficientemente largas como para poder aplicar ánalisis de series temporales. El principal objetivo de esta tesis es estudiar la influencia de la red de estaciones utilizada, marco de referencia y/o estrategia de procesado en las series temporales de coordenadas de estaciones CGPS y todos aquellos parámetros que se...

  10. Análisis de series temporales en estaciones permanentes GPS

    OpenAIRE

    García Cañada, Laura

    2015-01-01

    En los ultimos años el número de estaciones permanentes GPS ha aumentado considerablemente para diferentes aplicaciones geodésicas y se comienza a disponer de series de coordenadas suficientemente largas como para poder aplicar ánalisis de series temporales. El principal objetivo de esta tesis es estudiar la influencia de la red de estaciones utilizada, marco de referencia y/o estrategia de procesado en las series temporales de coordenadas de estaciones CGPS y todos aquellos parámetros que s...

  11. Risk factors for central venous catheter-related infections in a neonatal population – systematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviane Rosado

    2018-01-01

    Full Text Available Objective: This was a systematic review of the incidence density and risk factors for central venous catheter-related infections in a neonatal population. Data source: The MEDLINE, Embase, Cochrane, BDENF, SciELO, and LILACS databases were used without date or language restriction. Studies that analyzed risk factors for bloodstream infections in newborns were identified. Data synthesis: A total of 134 articles were found that met the eligibility criteria. Of these articles, 14 were selected that addressed risk factors for central venous catheter-related infection in neonates. Catheter-related bloodstream infections remain an important complication, as shown by the incidence rates reported in the studies included in this review. The observed risk factors indicate that low birth weight, prematurity, and longer catheter permanence are related to a higher incidence of bloodstream infections. It has been observed that low rates of catheter-related infections, i.e., close to zero, are already a reality in health institutions in developed countries, since they use infection surveillance and control programs. Conclusion: Catheter-related bloodstream infections still show high incidence density rates in developing countries. The authors emphasize the need for further longitudinal studies and the need for better strategies to prevent risk factors, aiming at the reduction of catheter-related infections. Resumo: Objetivo: Trata-se de uma revisão sistemática sobre a densidade de incidência e de fatores de risco para infecção associada a cateter venoso central em população neonatal. Fontes dos dados: Utilizou-se os bancos de dados Medline, Embase, Cochrane, Bdenf, Scielo, Lilacs, sem restrição de data ou de idioma. Identificaram-se os estudos que analisaram fatores de risco para infecção da corrente sanguínea em recém-nascidos. Síntese dos dados: Foram encontrados 134 artigos conforme os critérios de elegibilidade. Destes artigos, foram

  12. Fórum Permanente da Agenda 21 Paraná: seus vínculos com o processo de mobilização social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Myrian Del Vecchio De Lima

    2016-12-01

    Full Text Available Este artigo utiliza a construção dos vínculos entre públicos envolvidos, proposta por Márcio Simeone Henriques (2004, para analisar a ocorrência de um processo de mobilização social, conforme entendimento teórico do sociólogo Bernardo Toro. O trabalho realiza esta proposta especificamente em relação às ações desenvolvidas pelo Fórum Permanente da Agenda 21 no Paraná. O objetivo é observar, por meio dos critérios dos vínculos, as ações de caráter mobilizador com relação a questões socioambientais empreendidas por esse coletivo, a partir do entendimento dos dois autores citados. Para tanto, o texto reflete sobre a compreensão do conceito central em questão, a mobilização social, e o papel da comunicação nesse processo. Após uma breve apresentação do Fórum Permanente da Agenda 21, verifica-se por meio de análise de conteúdo se há, no interior deste coletivo, vínculos que permitam atos de comunicação propícios à mobilização social em torno das diretrizes socioambientais propostas pela Agenda para orientar as políticas públicas.DOI: http://dx.doi.org/10.21882/ruc.v4i7.655 Recebido: 19/09/2016 Publicado: 07/12/2016

  13. Educación permanente y continua en una perspectiva de integridad del ser

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Izabel Cristina Feijó de Andrade

    2014-12-01

    Full Text Available Este artículo buscó discutir las articulaciones y distinciones entre los conceptos de educación permanente y educación continua de modo que favorezca la perspectiva de integridad del ser, vínculo que requiere saberes hasta entonces poco privilegiados en las Universidades y que demandan el rescate de dimensiones basadas en la experiencia, la didáctica y la existencia del educador, tanto individual, comportamental, cultural, social y espiritual. Consideramos que las nociones de educación permanente y educación continua poseen elementos entrelazables que nos permiten desarrollar la capacidad de reaccionar críticamente por medio de una relación autoformativa. Las revisiones teóricas implementadas permitieron algunas consideraciones sobre los procesos formativos actuales y las prácticas de profesores rumbo a una Educación para la Integridad. Concluimos provisoriamente que las aproximaciones y distinciones entre EP y EC pueden proporcionar a los profesores la toma de conciencia de su vinculación todo/parte y del sentido de la vida.

  14. Uso de cateteres venosos totalmente implantados para nutrição parenteral: cuidados, tempo de permanência e ocorrência de complicações infecciosas Long-term central venous catheter for total parenteral nutrition: catheter care, permanence period, and incidence of infections

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria do Rosário Del Lama de Unamuno

    2005-04-01

    Full Text Available Cateteres venosos totalmente implantados são utilizados em pacientes com síndrome do intestino curto, para realizar o suporte nutricional parenteral, o qual mantém estes pacientes vivos, pois fornece-lhes nutrientes que são absorvidos pela via digestiva. No entanto, estes cateteres não são isentos de complicações. As infecções relacionadas aos cateteres venosos são as complicações mais temidas e sua incidência varia de 3% a 20%, aumentando em pacientes mais graves. O objetivo do presente estudo é descrever as complicações infecciosas em pacientes recebendo nutrição parenteral por meio de cateteres venosos totalmente implantados. Tais cateteres são utilizados pela Divisão de Nutrição Clínica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, para realizar o suporte nutricional parenteral em pacientes submetidos a ressecções extensas de intestino delgado. Foram avaliadas as complicações infecciosas ocorridas com 21 cateteres, implantados em 16 pacientes. O tempo de permanência dos cateteres foi de 768±664,3 dias (mediana 529 dias e a taxa de infecção foi de 0,029 infecções/paciente/ano, resultados que se comparam às taxas de infecção observadas em países desenvolvidos. Concluiu-se que os cuidados observados no manuseio destes cateteres foram de fundamental importância para diminuir a incidência de infecção nestes pacientes.Long-term venous catheters are used for the total parenteral nutrition infusion, which is essential for feeding short-bowel syndrome patients. However, complications are likely to occur. The incidence of catheter related infections ranges from 3 to 20% in hospitalized patients. The Divisão de Nutrição Clínica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, University of São Paulo, Brazil, has been providing nutrition support to short-bowel syndrome patients, using totally implantable venous catheters. This is a

  15. Utilização da safena magna in situ para arterialização do arco venoso do pé The great saphenous vein in situ for the arterialization of the venous arch of the foot

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cesar Roberto Busato

    2010-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: O tratamento da isquemia crítica de membros inferiores sem leito arterial distal pode ser realizado por meio da inversão do fluxo no arco venoso do pé. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi apresentar a técnica e os resultados obtidos com a arterialização do arco venoso do pé, mantendo a safena magna in situ. MÉTODOS: Dezoito pacientes, dos quais 11 com aterosclerose (AO, 6 com tromboangeíte obliterante (TO e 1 com trombose de aneurisma de artéria poplítea (TA foram submetidos ao método. A safena magna in situ foi anastomosada à melhor artéria doadora. O fluxo arterial derivado para o sistema venoso progride por meio da veia cujas válvulas são destruídas. As colaterais da veia safena magna são ligadas desde a anastomose até o maléolo medial, a partir do qual são preservadas. RESULTADOS: Dos pacientes, 10 (55,6% mantiveram suas extremidades, 5 com AO e 5 com TO; 7 (38,9% foram amputados, 5 com AO, 1 com TO e 1 com Ta; houve 1 óbito (5,5%. CONCLUSÃO: A inversão do fluxo arterial no sistema venoso do pé deve ser considerada para salvamento de extremidade com isquemia crítica sem leito arterial distal.BACKGROUND: Critical lower limb ischemia in the absence of a distal arterial bed can be treated by arterialization of the venous arch of the foot. OBJETIVE: The objective of this paper was to present the technique and the results of the arterialization of the venous arch of the foot with the in situ great saphenous vein. METHODS: Eighteen patients, 11 with atherosclerosis (AO, 6 with thromboangiitis obliterans (TO and 1 with popliteal artery aneurysm thrombosis were submitted to venous arch arterialization. The in situ great saphenous vein was anastomosed to the best donor artery. Arterial flow derived from the venous system progresses through the vein whose valves were destroyed. The collateral vessels of the great saphenous vein are linked from the anastomosis to the medial malleolus and preserved from this point

  16. Valoración "in vitro" de las fuerzas de adhesión de un sistema adhesivo convencional y otro autograbante en esmalte de dientes temporales y permanentes

    OpenAIRE

    Herrera Martínez, Gilberto de Jesús

    2012-01-01

    El presente trabajo trata de aportar más información sobre un nuevo adhesivo autograbante a esmalte de dientes temporales y permanentes. El objetivo es valorar las fuerzas de adhesión en MPa de los sistemas adhesivos (convencional y autograbante),en el esmalte de dientes temporales y permanentes. Métodos: utilizando una muestra de 160 dientes (temporales y permanentes)a nivel de la estructura del esmalte, divididos en cuatro grupos, no tomándose en cuenta para el criterio de selección la p...

  17. The impact of removing financial incentives from clinical quality indicators: longitudinal analysis of four Kaiser Permanente indicators.

    Science.gov (United States)

    Lester, Helen; Schmittdiel, Julie; Selby, Joe; Fireman, Bruce; Campbell, Stephen; Lee, Janelle; Whippy, Alan; Madvig, Philip

    2010-05-11

    To evaluate the effect of financial incentives on four clinical quality indicators common to pay for performance plans in the United Kingdom and at Kaiser Permanente in California. Longitudinal analysis. 35 medical facilities of Kaiser Permanente Northern California, 1997-2007. 2 523 659 adult members of Kaiser Permanente Northern California. Main outcomes measures Yearly assessment of patient level glycaemic control (HbA(1c) financial incentives were attached to screening for diabetic retinopathy (1999-2003), the rate rose from 84.9% to 88.1%. This was followed by four years without incentives when the rate fell year on year to 80.5%. During the two initial years when financial incentives were attached to cervical cancer screening (1999-2000), the screening rate rose slightly, from 77.4% to 78.0%. During the next five years when financial incentives were removed, screening rates fell year on year to 74.3%. Incentives were then reattached for two years (2006-7) and screening rates began to increase. Across the 35 facilities, the removal of incentives was associated with a decrease in performance of about 3% per year on average for screening for diabetic retinopathy and about 1.6% per year for cervical cancer screening. Policy makers and clinicians should be aware that removing facility directed financial incentives from clinical indicators may mean that performance levels decline.

  18. El establecimiento permanente en un contexto virtual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Mauricio Rengifo

    2002-01-01

    Full Text Available La inmediatez, la informalidad y la total irrelevancia de la localización, la distancia y los límites nacionales son ventajas innegables del comercio en Internet. Al mismo, tiempo, son características que plantean interrogantes para los Estados, quienes, conscientes de la importancia de controlar el volumen y la magnitud de las operaciones realizadas en red (al gravarlas directa o indirectamente pueden conseguir fuentes de ingreso para el mantenimiento de las estructuras y la financiación de gastos gubernamentales se cuestionan cuál debe ser el sujeto pasivo de las obligaciones tributarias en un mercado donde las empresas están deslocalizadas o aún, no existen físicamente. El presente artículo aporta a la resolución del problema tras un completo estudio del concepto de establecimiento Permanente de carácter virtual, elaborado por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico.

  19. El establecimiento permanente en un contexto virtual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Mauricio Rengifo

    2002-06-01

    Full Text Available La inmediatez, la informalidad y la total irrelevancia de la localización, la distancia y los límites nacionales son ventajas innegables del comercio en Internet. Al mismo, tiempo, son características que plantean interrogantes para los Estados, quienes, conscientes de la importancia de controlar el volumen y la magnitud de las operaciones realizadas en red (al gravarlas directa o indirectamente pueden conseguir fuentes de ingreso para el mantenimiento de las estructuras y la financiación de gastos gubernamentales se cuestionan cuál debe ser el sujeto pasivo de las obligaciones tributarias en un mercado donde las empresas están deslocalizadas o aún, no existen físicamente. El presente artículo aporta a la resolución del problema tras un completo estudio del concepto de establecimiento Permanente de carácter virtual, elaborado por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico.

  20. Educação permanente em saúde e no trabalho de enfermagem: perspectiva de uma práxis transformadora.

    OpenAIRE

    da Silva, Luiz Anildo Anacleto; Centro de Educação Superior Norte da Universidade Federal de Santa Maria; Ferraz, Fabiane; Universidade Federal de Santa Catarina; Lino, Mônica Motta; Universidade Federal de Santa Catarina; Backes, Vânia Marli Schubert; Universidade Federal de Santa Catarina; Schmidt, Sandra Marcia Soares; Universidade Federal de Santa Maria

    2011-01-01

    Trata-se de uma reflexão teórica que tem por objetivo estimular os leitores a repensar o papel da educação permanente dos sujeitos-trabalhadores da saúde e de enfermagem na perspectiva do desenvolvimento individual e coletivo, por meio da práxis transformadora. Procurou-se fazer uma articulação reflexiva dos princípios da práxis transformadora apresentada pelo filósofo Adolfo Sánchez Vázquez com os preceitos de educação permanente em saúde e no trabalho de enfermagem. Tal articulação apresent...

  1. A educação permanente da equipe de enfermagem para o cuidado nos serviços de saúde mental

    OpenAIRE

    Tavares,Cláudia Mara de Melo

    2006-01-01

    Estudio exploratório, cuyo objetivo fue analizar la necesidad de la educación permanente del equipo de enfermera para cuidar en los servicios de la salud mental. Fueron estudiadas treinta siete profesionales de enfermería mental. Como resultados, se verificó que él equipe de la enfermería demanda calificación de vasto espectro. Se concluye que la educación permanente del equipo del oficio de enfermera de la salud mental exige más allá de programas educativos establecidos en la def...

  2. Uso de sangue arterial e venoso no exame do equilíbrio ácido-básico de novilhos normais ou com acidose metabólica Arterial and venous blood in the assessment of blood gas and acid-base status in healthy steers or steers with metabolic acidosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Claudia Araripe Sucupira

    2003-10-01

    Full Text Available Doze novilhos foram utilizados para comparar os resultados hemogasométricos de sangue arterial e venoso. Esses animais foram divididos em três grupos idênticos, recebendo: 1- dieta balanceada, proporcionando ganho de peso de 600g/d; 2- dieta de mantença em proteína e energia e 3- dieta com teores 20% abaixo da mantença. Amostras de sangue arterial (artéria auricular caudal e venoso (veia jugular foram colhidas por 11 quinzenas consecutivas, num total de 132 amostras. Ao término do experimento, os animais dos grupos 2 e principalmente 3 apresentaram acidose metabólica moderada. Maiores valores de pH e de pO2 foram constatados no sangue arterial enquanto os teores de bicarbonato, TCO2, BE e pCO2 foram superiores no sangue venoso. Existiram altas correlações entre os valores do sangue arterial e venoso para o pH (r = 0,81, bicarbonato e TCO2 (r = 0,94, sendo esta correlação média, mas significativa, no caso da pCO2 (r = 0,56 e inexistente na pO2 (r= -0,06. Quanto maiores foram os valores de pCO2 maiores foram os teores de bicarbonato (r = 0,54 e TCO2 (r =0,56. Apesar das discrepâncias de pH, das concentrações de bicarbonato, TCO2, e mesmo de pCO2 obtidos no sangue venoso e arterial, é possível estimar, adequadamente, a partir do primeiro esses valores nas amostras arteriais em novilhos normais e com moderado grau de acidose metabólica. Nos casos de alterações respiratórias, amostras de sangue arterial devem ser colhidas para determinação de pO2. A colheita de sangue venoso foi mais facilmente realizada que do sangue arterial.Twelve steers were used to compare the blood gas and acid-base status. The animals were randomly divided in three equal groups according to the following diets: 1- adequate, for gaining 600g/head/d ; 2- protein and energy levels to meet the maintenence; 3- protein and energy 20% below the maintenance levels. One hundred thirty-two arterial blood (caudal auricular artery or venous blood (jugular vein

  3. Prevalencia preoperatoria de la fibrilación auricular permanente en cirugía cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Hornero

    2005-07-01

    Conclusiones: La FA permanente se presenta en nuestro medio quirúrgico preoperatorio en el 13,6%, preferentemente asociada a enfermedad mitral. Los factores de riesgo cardiovasculares están presentes con similar prevalencia en los pacientes con FA que en el resto, excepto el tamaño auricular.

  4. Achieving Kaiser Permanente quality.

    Science.gov (United States)

    McHugh, Matthew D; Aiken, Linda H; Eckenhoff, Myra E; Burns, Lawton R

    2016-01-01

    The Kaiser Permanente model of integrated health delivery is highly regarded for high-quality and efficient health care. Efforts to reproduce Kaiser's success have mostly failed. One factor that has received little attention and that could explain Kaiser's advantage is its commitment to and investment in nursing as a key component of organizational culture and patient-centered care. The aim of this study was to investigate the role of Kaiser's nursing organization in promoting quality of care. This was a cross-sectional analysis of linked secondary data from multiple sources, including a detailed survey of nurses, for 564 adult, general acute care hospitals from California, Florida, Pennsylvania, and New Jersey in 2006-2007. We used logistic regression models to examine whether patient (mortality and failure-to-rescue) and nurse (burnout, job satisfaction, and intent-to-leave) outcomes in Kaiser hospitals were better than in non-Kaiser hospitals. We then assessed whether differences in nursing explained outcomes differences between Kaiser and other hospitals. Finally, we examined whether Kaiser hospitals compared favorably with hospitals known for having excellent nurse work environments-Magnet hospitals. Patient and nurse outcomes in Kaiser hospitals were significantly better compared with non-Magnet hospitals. Kaiser hospitals had significantly better nurse work environments, staffing levels, and more nurses with bachelor's degrees. Differences in nursing explained a significant proportion of the Kaiser outcomes advantage. Kaiser hospital outcomes were comparable with Magnet hospitals, where better outcomes have been largely explained by differences in nursing. An important element in Kaiser's success is its investment in professional nursing, which may not be evident to systems seeking to achieve Kaiser's advantage. Our results suggest that a possible strategy for achieving outcomes like Kaiser may be for hospitals to consider Magnet designation, a proven and

  5. Formación permanente y distribución del profesorado de Educación Secundaria por comarcas y departamentos. El caso de Asturias

    OpenAIRE

    Paula GONZÁLEZ-VALLINAS; José Luis SAN FABIÁN MAROTO

    2009-01-01

    Este estudio se centra en la formación del profesorado y explora las relaciones existentes entre la formación permanente y diversas características del profesorado, las comarcas y departamentos de los IES en Asturias. Como resultado de una investigación basada en el análisis de datos secundarios cuantitativos del profesorado y municipios de Asturias se obtiene una radiografía de la formación permanente de su profesorado (modalidad y materia de formación). Se realizan análisis a nivel de depar...

  6. Microdureza del esmalte dental en incisivos centrales permanentes de dos genotipos bovinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Cabrera A

    2011-04-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar la microdureza del esmalte dental de novillos criollos de origen patagónico y cruza índica criados en ambientes diferentes. Materiales y métodos. Se utilizaron dientes incisivos centrales derechos de novillos adultos: ocho Criollos Patagónicos (GCP y siete Cruzas Índicas (GCI. Para cada diente se definió una transecta central recorriendo el diente desde el borde externo del esmalte hacia la dentina y se midió la dureza en tres profundidades equidistantes: a 30 μ del borde exterior (P1, a 30 μ previos a la conexión amelodentinaria (P3 y P2 equidistante entre P1 y P3. Las mediciones de microdureza se realizaron con un microdurómetro Shimadzu modelo HMV-2 y se expresaron en unidades Vickers. Para el análisis se utilizó un modelo de regresión aleatoria. Se empleó el criterio de información de Akaike para la elección de la estructura de las matrices asociadas a los efectos aleatorios. Para el análisis estadístico se empleó el procedimiento PROC MIXED de SAS, y un nivel de significación del 5%. Resultados. No se detectó falta de paralelismo entre los grupos (p>0.05, con lo cual se ajustaron rectas de igual pendiente en cada grupo. La dureza media del esmalte disminuyó al aumentar la profundidad de la medición para ambos genotipos. Se observó heterogeneidad en la variabilidad de los grupos. Conclusiones. El GCP presentó mayor dureza pero fue el de mayor variabilidad. Se confirma la disminución de la dureza media con el aumento de la profundidad en el esmalte independientemente del genotipo y el ambiente.

  7. Riesgos ocupacionales en la central de esterilización

    OpenAIRE

    Martínez de Acosta, Carmen

    2010-01-01

    Las centrales de esterilización constituyen áreas y unidades operativas dentro del sistema hospitalario. Su objetivo es ofrecer a cada individuo atendido un medio ambiente seguro e instrumentos y materiales estériles que garanticen el control de la infección, además de ofrecer a sus trabajadores óptimas condiciones para la promoción de la salud y la prevención de lesiones temporales o permanentes. Los avances tecnológicos en los procesos de esterilización y por ende la utilización de...

  8. Probabilidad de retención de segundos molares permanentes mandibulares (Estudio piloto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Sandoval Vidal

    Full Text Available Objetivos: Determinar la frecuencia del segundo molar mandibular permanente (MM2 con probabilidad de impactación, en un grupo de pacientes de Ortodoncia de Temuco, Chile. Método: Estudio de corte transversal, con muestra por conveniencia. Se revisaron 2095 fichas de individuos de ambos sexos, con ausencia de patología sindrómica. Los datos recolectados se obtuvieron de radiografías panorámicas. Se midió el ángulo del segundo molar con respecto al plano oclusal, la invasión distal del primer molar y la distancia entre distal del primer molar y el borde anterior de la rama mandibular. Resultados: El promedio de edad de los pacientes relevados fue de 10 años. Se observó un 1,43% de probabilidad de retención de MM2 (n=30; en promedio y el plano el ángulo MM2 resultó de 27° el izquierdo y 26° el derecho; la invasión de MM2 en distal del primer molar resultó de 1,5 mm; el ángulo entre MM2 y el planos oclusal es de 123°; la distancia entre la cara distal del primer molar y el borde anterior de la rama mandibular fue 13 mm. Conclusiones: Existe una baja prevalencia de segundos molares mandibulares permanentes con probabilidad de impactación. La invasión a la cara distal del primer molar fue mayor en pacientes con riesgo de impactación

  9. La normativa de atribución de rentas a establecimientos permanentes en Colombia

    OpenAIRE

    Navarro Ibarrola, Aitor

    2016-01-01

    En el presente trabajo se analizan las reglas para la determinación de la renta de establecimientos permanentes situados en Colombia. A tal efecto, el autor lleva a cabo un estudio sobre la base de las pautas que la OCDE establece en la materia, ya que el sistema de conceptos propuesto por este organismo internacional se adoptó como referencia por parte del legislador colombiano a partir de 2012. En concreto, en el marco del concepto de entidad funcionalmente separada, se analiza el contenido...

  10. Educação Permanente no cotidiano da Atenção Básica no Mato Grosso do Sul

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jacinta de Fátima Franco Pereira Machado

    Full Text Available O artigo analisou as ações de Educação Permanente em Saúde na Atenção Básica em Mato Grosso do Sul, Brasil, na perspectiva de 184 equipes participantes da primeira fase do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ, de junho de 2012 a fevereiro de 2013. Entre as ações de Educação Permanente, os cursos presenciais foram mais prevalentes, seguidos por troca de experiência, teleducação, ensino à distância e tutoria/preceptoria, tanto na capital quanto no interior. As ações de planejamento e apoio à gestão foram mais prevalentes na capital. As ações de apoio da gestão estavam diretamente relacionadas com o planejamento e a organização do processo de trabalho.

  11. Síndrome de Wolff-Parkinson-White associada a comunicação interatrial tipo seio venoso Wolff-Parkinson-White syndrome and the sinus venosus atrial septal defect association

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Lopes Moraes

    2005-02-01

    Full Text Available A associação de comunicação interatrial (CIA tipo seio venoso com síndrome de Wolff Parkinson White (WPW é muito rara e ainda não descrita na literatura médica especializada. Descreve-se o caso de uma jovem portadora dessa associação de patologias tratada com ablação da via acessória por radiofreqüência, seguida de correção cirúrgica do defeito do septo interatrial.The Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW and sinus venosus atrial septal defect (ASD association is very rare and not yet reported in the literature. It is the main basis for this case report.

  12. La incapacidad permanente en una empresa pública en el periodo 1995-2009 Permanent incapacity in a public company from 1995-2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Carlos Marchena Aparicio

    2011-09-01

    Full Text Available Objetivos: La cuantificación de las relaciones entre salud, medio laboral y capacidad para el trabajo nos permite descifrar aspectos importantes de la incapacidad permanente. Este trabajo tiene como objetivo describir las características de la población trabajadora de la Diputación Provincial de Cádiz a la que se le concedió una incapacidad permanente en el periodo 1995-2009. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo retrospectivo sobre el total de trabajadores/as con incapacidad permanente en el periodo descrito que considera las siguientes variables: sexo, edad, antigüedad, tipo de ocupación, causa de la incapacidad permanente, días de incapacidad temporal y número de incapacidades temporales concedidas en los 5 años previos, recogidas a través de archivos documentales. Resultados: El número de incapacidades permanentes concedidas ascendió a 192. Un 53,1% fueron mujeres; funcionarios el 59,9%; la edad de concesión fue de 54,06 años de media con 24,98 años de antigüedad en la empresa; el tipo de trabajo en el que más incapacidad permanente se concedieron es el manual, 44,8%; El tipo de patología más frecuente de incapacidad permanente fueron las enfermedades músculo-esqueléticas (29,7%, neoplasias (23,4% y trastornos mentales (18,8%, asociándose significativamente dicha variable con el sexo (p=0,006, el tipo de trabajo desempeñado (p=0,007, la edad de concesión (pObjectives: The quantifying relationship between health, working environment and work capacity allows us to unravel important aspects of permanent incapacity (PI. One of the objectives of this study is to describe working population characteristics of the Provincial Council of Cadiz who were granted permanent incapacity from 1995 to 2009. Method: A retrospective descriptive study was carried out amongst all the workers with PI in the period described with the following variables taken into account: gender, age, time working for the company, type of

  13. Un estudio de las concepciones docentes acerca de la formación permanente Um estudo das concepções docentes sobre a formação permanente A Survey of Teachers' Thoughts on Continuing Education

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Irene Marina Macera

    2012-12-01

    Full Text Available Este trabajo presenta las concepciones docentes acerca de su formación permanente. Se identificaron distintos puntos de análisis relacionados con la antigüedad en la profesión, intereses metodológicos, intereses de actualización de conocimientos, intereses de incorporación de nuevos saberes y, por último, el lugar que ocupa la formación en la subjetividad docente. En los inicios de la docencia, la formación permanente funciona y se concibe como un modo de mantenerse activos mientras se insertan en el mercado laboral. En cambio, para los docentes que ya tienen una trayectoria, esta se concibe como una fuga del trabajo, un recurso que en ocasiones le otorga sentido al trabajo, asumiendo de este modo un lugar subjetivo importante en el quehacer docente. Pero, cualquiera que sea la motivación, la adquisición de nuevos saberes es la razón más antigua que los docentes asumen para formarse.Este trabalho apresenta as concepções docentes sobre sua formação permanente. Identificaram-se diferentes pontos de análise relacionados com a antiguidade na profissão, interesses metodológicos, interesses de atualização de conhecimentos, interesses de incorporação de novos saberes e, por último, o lugar que a formação ocupa na subjetividade docente. No início da docência, a formação permanente funciona e se concebe como um modo de se manterem ativos enquanto se inserem no mercado de trabalho. Em compensação, para os docentes que já têm uma trajetória, esta se concebe como uma fuga do trabalho, um recurso que em ocasiões outorga sentido ao trabalho e assume, desse modo, um lugar subjetivo importante no fazer docente. Contudo, qualquer que seja a motivação, a aquisição de novos saberes é a razão mais antiga que os docentes assumem para se formar.This study delves into what teachers think about their own continuing education. Different points of analysis are identified with respect to seniority in the profession

  14. Right-to-left shunt determination in dog lungs under inhalation anesthesia with rebreathing and non-rebreathing system Determinação de shunt venoso-arterial em pulmões de cães sob anestesia geral inalatória por sistemas com e sem reinalação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Leguthe Rosa

    2006-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To investigatge right-to-left shunt determination in dog lungs under inhalantion anesthesia with non-rebreathing and rebreathing systems and fraction of inspired oxygen (F I O2 of 0.9 and 0.4, respectively. METHODS: Two groups of 10 dogs each under inhalation anesthesia with sevoflurane: GI in which it was utilized non-rebreathing semiclosed system and F I O2 = 0.9, and GII in which it was utilized rebreathing semiclosed system and F I O2 = 0.4. The study parameters were: heart rate, medium arterial pressure, right-to-left intrapulmonary shunt, hematocrit, hemoglobin, arterial partial pressure of oxygen, mixed venous partial pressure of oxygen, mixed venous oxygen saturation, arterial partial pressure of carbon dioxide, partial pressure of water in the alveoli. RESULTS: Shunt results were significantly different between the two groups - GI data were higher than GII in all the evaluated moments. Hence, the group with nonrebreathing (GI developed a superior grade of intrapulmonary shunt when compared with the rebreathing group (GII. The partial pressure of water in the alveoli was significantly higher in GII. CONCLUSION: The inhalation anesthesia with non-rebreathing system and F I O2 = 0.9 developed a higher grade of intrapulmonary right-to-left shunt when compared with the rebreathing system and F I O2 = 0.4. The higher humidity in GII contributed to the result.OBJETIVO: Comparar a formação de shunt venoso-arterial em pulmões de cães submetidos a anestesia geral inalatória utilizando-se sistemas de anestesia com e sem reinalação, com fração inspirada de oxigênio de 0,4 e 0,9, respectivamente. MÉTODOS: Empregaram-se 20 cães induzidos com tiopental sódico (30mg/kg e mantidos com sevoflurano (3% e alocados em dois grupos (n=10; os animais de GI foram ventilados com modalidade controlada em sistema semifechado, sem reinalação, F I O2 = 0,9, e os de GII, com modalidade controlada, sistema semifechado, com reinalação e F I O2

  15. Formación permanente del profesorado en Jalisco: evaluación y propuesta

    OpenAIRE

    Camacho Buenrostro, Benita

    2016-01-01

    Este trabajo tiene como objetivo realizar una evaluación del modelo de formación permanente para docentes de Educación Básica implementado en Jalisco durante el período 2007-2012. La investigación se ubica en el paradigma naturalista o interpretativo y busca lograr el objetivo a través del enfoque de la evaluación comprensiva. También utiliza métodos cualitativo y cuantitativo y se apoya en distintas técnicas: análisis de documentos, observación directa de este fenómeno, entrevistas a funcion...

  16. Making the business case for hospital information systems--a Kaiser Permanente investment decision.

    Science.gov (United States)

    Garrido, Terhilda; Raymond, Brian; Jamieson, Laura; Liang, Louise; Wiesenthal, Andrew

    2004-01-01

    Further evidence in favor of the clinical IT business case is set forth in Kaiser Permanente's cost/benefit analysis for an electronic hospital information system. This article reviews the business case for an inpatient electronic medical record system, including 36 categories of quantifiable benefits that contribute to a positive cumulative net cash flow within an 8.5 year period. However, the business case hinges on several contingent success factors: leadership commitment, timely implementation, partnership with labor, coding compliance, and workflow redesign. The issues and constraints that impact the potential transferability of this business case across delivery systems raise questions that merit further attention.

  17. A proposta da educação permanente em saúde na atualização da equipe de saúde em diabetes mellitus

    OpenAIRE

    Rodrigues,Andreia Cristinha Seabra; Vieira,Gisele de Lacerda Chaves; Torres,Heloisa de Carvalho

    2010-01-01

    O objetivo do estudo foi relatar a experiência da Educação Permanente em Saúde na atualização da equipe de saúde de uma Unidade Básica de Saúde para a atenção integral e humanizada às pessoas com diabetes tipo 2. A metodologia de escolha para a capacitação das equipes de saúde foi a Educação em Permanente em Saúde, por meio de oficinas educativas em diabetes com enfoque na problematização do processo educativo e profissional. Buscou-se, assim, construir um programa de educação em diabetes vis...

  18. Ätiologie und Prävalenz permanenter kindlicher Hörstörungen in Deutschland

    OpenAIRE

    Spormann-Lagodzinski, ME; Nubel, K; König, O; Gross, M; Gross, M

    2003-01-01

    Permanente Hörstörungen bei Kindern haben in den letzten Jahren bezüglich Ätiologie und Prävalenz einen deutlichen Wandel erlebt. In den westlichen Industrienationen ist sie auf 1 bis 3 pro 1.000 Neugeborene gesunken. Nach Ergebnissen des Deutschen Zentralregisters für kindliche Hörstörungen (DZH) liegt die Prävalenz in Deutschland bei ca. 1,2:1.000. Von 6.200 ausgewerteten Datensätzen des DZH haben 36% aller permanenten Hörstörungen eine (vermutlich oder gesichert) genetische Ursache, 18% si...

  19. Dopplervelocimetria dos Compartimentos Arterial e Venoso da Circulação Fetal e Umbilical em Gestação de Alto-Risco: Análise dos Resultados Perinatais Dopplervelocimetry of the Arterial and Venous Compartments of the Fetal and Umbilical Circulation in High-Risk Pregnancy: Perinatal Results

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joelma Queiroz Andrade

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivos: estudar o perfil hemodinâmico fetal em gestantes de alto risco e avaliar a relação das suas alterações com os resultados perinatais. Métodos: realizou-se estudo prospectivo transversal em 108 gestantes atendidas no ambulatório de pré-natal da Clínica Obstétrica do HCFMUSP. Tais gestantes foram encaminhadas ao Setor de Avaliação de Vitalidade Fetal, onde foram submetidas à dopplervelocimetria das artérias umbilicais, cerebral média, aorta, ducto venoso e veia cava inferior. Os critérios de inclusão foram gestantes que apresentavam qualquer doença ou intercorrência na gravidez encaminhadas para avaliação da vitalidade fetal, nas quais a resolução da gestação ocorreu nas próximas 24 horas após os exames. Foram excluídas as pacientes com gestação gemelar ou com malformação fetal. Resultados: as repercussões hemodinâmicas na circulação fetal foram demonstradas pela observação de alterações na dopplervelocimetria das artérias umbilicais, aorta, artéria cerebral média, ducto venoso e veia cava inferior. Valores alterados do índice de pulsatilidade (IP da artéria umbilical foram observados em 25,9% dos casos, da aorta em 24,0% e da artéria cerebral média em 34,2%. O IPV do ducto venoso estava alterado em 18,2% dos casos e o da veia cava inferior em 46,6%. Os segmentos da circulação fetal que melhor se correlacionaram com os resultados perinatais foram a artéria umbilical e o ducto venoso. O IP alterado da artéria umbilical correlacionou-se significativamente com índices de Apgar de 1º minuto inferior a 7 em 42,8% e com necessidade de UTI neonatal em 50,0% dos casos. O IPV (indice de pulsatilidade para veias do ducto venoso alterado apresentou associação significativa com o índice de Apgar de 1º minuto inferior a 7 (52,6%, Apgar de 5º minuto inferior a 7 (15,7%, acidemia no nascimento (60,0%, necessidade de UTI neonatal (52,6% e óbito neonatal (21,1%. Os valores de predição da altera

  20. Arterialização do arco venoso do pé para tratamento da tromboangeíte obliterante Arterialization of the venous arch of the foot for the treatment of thromboangiitis obliterans

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cesar Roberto Busato

    2008-09-01

    Full Text Available Em isquemia crítica sem leito arterial distal, um dos modos de irrigar o membro isquêmico é derivar o fluxo de maneira retrógrada através do sistema venoso. As primeiras tentativas de fístulas arteriovenosas terapêuticas datam do início do século passado. Realizadas na parte proximal dos membros inferiores, não obtiveram resultados favoráveis. A partir da década de 70, com os trabalhos pioneiros de Lengua, as fístulas passaram a ser estendidas até o pé, e os bons resultados apareceram em várias publicações. Os autores relatam a evolução de um caso de tromboangeíte obliterante submetida ao procedimento. Essa é uma cirurgia de indicação precisa, que requer estudo pré-operatório arterial e venoso e observância a detalhes de técnica operatória.In critical ischemia without arterial run-off, it is possible to irrigate the ischemic limb by turning the course of the flow reversely through the venous system. The first experiments with therapeutic arteriovenous fistulas date from the beginning of the last century. They were performed in the proximal area of the lower limbs, but showed unfavorable results. Since the 1970's, with the pioneer studies of Lengua, fistulas started being extended to the foot and several publications have reported good outcomes. The authors report the evolution of a case of thromboangiitis obliterans which was submitted to the procedure. This is an accurate surgical procedure which requires arterial and venous preoperative study and the observance of technical operative details.

  1. A sazonalidade do tromboembolismo venoso no clima subtropical de São Paulo Seasonal variation of venous thromboembolism in the subtropical climate of São Paulo, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Kleinfelder

    2009-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: Os fatores desencadeantes da doença tromboembólica venosa vêm sendo cada vez melhor identificados. Causas externas podem influir na sua ocorrência, e algum destaque tem sido dado a fatores climáticos. Nada se sabe quanto a essa interferência em nossa latitude. OBJETIVOS: Analisar se há diferença na incidência do tromboembolismo venoso de acordo com as estações do ano, num hospital da cidade de São Paulo, Brasil, cujo clima é categorizado como subtropical. MÉTODOS: Foi realizado trabalho retrospectivo de levantamento de dados a partir de prontuários de pacientes cujo diagnóstico de internação ou óbito foi de trombose venosa profunda ou tromboembolismo pulmonar, no período de janeiro de 1996 a outubro de 2003, no Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo. Para comparação e estudo, os casos foram agrupados em trimestres (primeiro trimestre = janeiro, fevereiro e março; segundo trimestre = abril, maio e junho; terceiro trimestre = julho, agosto e setembro; e quarto trimestre = outubro, novembro e dezembro e conforme sua ocorrência nos chamados meses quentes e frios, de acordo com a média de temperatura mensal (meses quentes = outubro a abril; meses frios = maio a setembro. RESULTADOS: Foram encontrados 955 casos de tromboembolismo venoso no período analisado. Foi utilizado o teste ANOVA para análise, que não revelou diferença estatisticamente significativa na incidência do tromboembolismo venoso de acordo com os trimestres. Quando analisados separadamente, também não se evidenciou significância estatística em relação ao tromboembolismo pulmonar e à trombose venosa profunda. Quando comparados os meses quentes e frios, observou-se aumento da incidência de trombose venosa profunda nos meses quentes (p BACKGROUND: The triggering factors of venous thromboembolic disease have been increasingly clarified. External causes may influence its occurrence, and some climactic factors have stood out. Nothing

  2. Tratamiento de un molar permanente inmaduro necrótico mediante pulpotomía

    OpenAIRE

    Boj Quesada, Juan Ramón; Cortés Lillo, Olga; Canalda Sahli, Carlos

    1995-01-01

    Se describe un caso que afecta al primer molar permanente inferior derecho, con tumefacción, fluctuación y fístula , con ápices no cerrados. El tratamiento de elección hubiese sido una técnica clásica de apicoformación con hidróxido de calcio. Pero por motivos de colaboración, se realizó una pulpotomía con hidróxido de calcio. Tras los controles radiológicos a los 3 meses, al año y al año y medio se comprobó que continuaba el desarrollo radicular y finalizaba el cierre apical.

  3. A Community-Level Initiative to Prevent Obesity: Results From Kaiser Permanente's Healthy Eating Active Living Zones Initiative in California.

    Science.gov (United States)

    Cheadle, Allen; Atiedu, Akpene; Rauzon, Suzanne; Schwartz, Pamela M; Keene, Laura; Davoudi, Mehrnaz; Spring, Rebecca; Molina, Michelle; Lee, Lynda; Boyle, Kathryn; Williamson, Dana; Steimberg, Clara; Tinajero, Roberta; Ravel, Jodi; Nudelman, Jean; Azuma, Andrea Misako; Kuo, Elena S; Solomon, Loel

    2018-05-01

    A growing number of health systems are leading health promotion efforts in their wider communities. What impact are these efforts having on health behaviors and ultimately health status? This paper presents evaluation results from the place-based Kaiser Permanente Healthy Eating Active Living Zones obesity prevention initiative, implemented in 2011-2015 in 12 low-income communities in Kaiser Permanente's Northern and Southern California Regions. The Healthy Eating Active Living Zones design targeted places and people through policy, environmental, and programmatic strategies. Each Healthy Eating Active Living Zone is a small, low-income community of 10,000 to 20,000 residents with high obesity rates and other health disparities. Community coalitions planned and implemented strategies in each community. A population-dose approach and pre and post surveys were used to assess impact of policy, program, and environmental change strategies; the analysis was conducted in 2016. Population dose is the product of reach (number of people affected by a strategy divided by target population size) and strength (the effect size or relative change in behavior for each person exposed to the strategy). More than 230 community change strategies were implemented over 3 years, encompassing policy, environmental, and programmatic changes as well as efforts to build community capacity to sustain strategies and make changes in the future. Positive population-level results were seen for higher-dose strategies, particularly those targeting youth physical activity. Higher-dose strategies were more likely to be found in communities with the longest duration of investment. These results demonstrate that strong (high-dose), community-based obesity prevention strategies can lead to improved health behaviors, particularly among youth in school settings. This article is part of a supplement entitled Building Thriving Communities Through Comprehensive Community Health Initiatives, which is

  4. Movements of permanent health education triggered by the training of facilitators Movimientos de la educación permanente en salud desencadenados a partir de la formación de facilitadores Movimentos da educação permanente em saúde, desencadeados a partir da formação de facilitadores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cinira Magali Fortuna

    2011-04-01

    Full Text Available This study mapped the movements of Permanent Health Education in the region of Araraquara, São Paulo, Brazil, begun by the Permanent Health Education Facilitators program, promoted by the Ministry of Health and the National School of Public Health. This qualitative study was grounded on the theoretical framework of institutional and schizoanalysis. Data were collected from operative groups of individuals who finished the program. The results were grouped into two plans: micropolitics and organization. Micropolitics indicates the production of different concepts concerning permanent education and different ways to establish it. Autonomy and control and also a tenuous relationship between tutorship and autonomy were highlighted, in the plan of organization. In conclusion, the program was an important device that suffered captures/overcoding but also produced changes in practice.Se tuvo por objetivo cartografiar los movimientos de educación permanente en salud, en la región de Araraquara, Sao Paulo, Brasil, iniciados a partir del curso de Facilitadores de Educación Permanente en Salud, del Ministerio de la Salud y Escuela Nacional de Salud Pública. Es un estudio de abordaje cualitativo, sustentado por el referencial teórico del análisis institucional en la línea esquizoanalítica, siendo los datos recolectados mediante grupos operativos con alumnos terminando el referido curso. Los resultados fueron agrupados en dos planos: micropolítica y organización. Con relación a la micropolítica, apuntan que hubo producción de diferentes conceptos sobre educación permanente y diferentes formas de institucionalización de la misma. En el plano de la organización se destacan la autonomía y el control y también la tenue relación entre tutela y autonomía. Concluimos que el curso fue un importante dispositivo que sufrió capturas, pero también produjo cambios en las prácticas.Tem-se, aqui, por objetivo, cartografar os movimentos de educa

  5. A retrospective analysis of health systems in Denmark and Kaiser Permanente

    DEFF Research Database (Denmark)

    Frølich, Anne; Schiøtz, Michaela L; Strandberg-Larsen, Martin

    2008-01-01

    ABSTRACT: BACKGROUND: To inform Danish health care reform efforts, we compared health care system inputs and performance and assessed the usefulness of these comparisons for informing policy. METHODS: Retrospective analysis of secondary data in the Danish Health Care System (DHS) with 5.3 million...... citizens and the Kaiser Permanente integrated delivery system (KP) with 6.1 million members in California. We used secondary data to compare population characteristics, professional staff, delivery structure, utilisation and quality measures, and direct costs. We adjusted the cost data to increase...... comparability. RESULTS: A higher percentage of KP patients had chronic conditions than did patients in the DHS: 6.3% vs. 2.8% (diabetes) and 19% vs. 8.5% (hypertension), respectively. KP had fewer total physicians and staff compared to DHS, with134 physicians/100,000 individuals versus 311 physicians/100...

  6. EDUCAÇÃO PERMANENTE NO CONTEXTO HOSPITALAR: A EXPERIÊNCIA QUE RESSIGNIFICA O CUIDADO EM ENFERMAGEM

    OpenAIRE

    Flores,Giovana Ely; Oliveira,Dora Lúcia Leidens de; Zocche,Denise Antunes de Azambuja

    2016-01-01

    Resumo O artigo aborda o processo de formação vivenciado por enfermeiras educadoras no contexto hospitalar, na perspectiva da educação permanente em saúde, com destaques para as experiências que constituíram esse processo, os sentidos dessa formação e as mudanças decorridas no desenvolvimento do cuidado de enfermagem com base nas aprendizagens significativas. Tratou-se de estudo qualitativo exploratório-descritivo, desenvolvido por meio de grupos focais com sete enfermeiras que atuavam no Pro...

  7. Antecedentes históricos del proceso de formación permanente del maestro tutor y su sistematización

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MSc. Nirma Pérez-Pelipiche

    2016-02-01

    Full Text Available El estudio histórico realizado permitió evidenciar que la formación permanente de los maestros tutores de los estudiantes de Licenciatura en Educación Primaria ha transitado desde de una concepción espontánea, ocasional y a veces improvisada, hacia una más organizada en la que se han asumido posiciones de constantes cambios a favor del proceso formativo universitario pedagógico. Sin embargo, aún persisten restricciones epistemológicas y praxiológicas que limitan su efectividad, siendo notorio en el contexto de la microuniversidad durante la práctica laboral de los estudiantes en formación. Los estudios revelan que si bien el maestro tutor se erige en una figura esencial del proceso formativo pedagógico, no siempre su preparación ha sido efectiva, por lo que se requiere de una dinámica contextualizada de formación permanente que propicie nuevos sistemas de relaciones, vías y actitudes que actualicen y renueven las formas de ejercer sus funciones formativas en correspondencia con la realidad educativa contemporánea.

  8. Impacto presupuestario para el Sistema Nacional de Salud de la Prevención del Trombolismo Venoso con apixaban en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla o cadera

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inmaculada Gómez Arrayas

    2012-01-01

    Full Text Available Fundamentos: Debido al elevado coste sanitario del tromboembolismo venoso (TEV es necesario realizar análisis económicos que determinen la eficiencia de sus diferentes tratamientos farmacológicos. El objetivo del trabajo es estimar el impacto presupuestario para el Sistema Nacional de Salud (SNS de la prevención del tromboembolismo venoso (TEV con apixaban en artroplastia total de cadera (ATC o rodilla (ATR. Métodos: Se consideraron los costes de los diferentes fármacos para la prevención del TEV (apixaban, dabigatrán, enoxaparina, fondaparinux, otras heparinas, rivaroxaban y warfarina y los de las complicaciones del TEV a corto plazo (90 días y a 5 años (trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar, sangrados y síndrome postrombótico. La eficacia de la prevención se estimó mediante un metaanálisis. Las tasas de TEV y muerte con apixaban fueron inferiores en ATC y ATR a las observadas con enoxaparina (-3,5% y -10,0%, respectivamente y tuvo menos acontecimientos hemorrágicos (-0,7% y -1,6%, respectivamente. Los datos poblacionales y los costes se obtuvieron de fuentes españolas. Horizonte temporal: 5 años. Todos los costes se descontaron anualmente un 3,5%. Se estimó que a los cinco años de su comercialización el consumo de apixaban supondría el 23% de la prevención del TEV y el de enoxaparina descendería del 60% hasta el 33%. Resultados: La introducción de apixaban para la prevención del TEV produciría un ahorro para el SNS de 547.422 € en un periodo de 5 años. En el caso de considerar sin coste la administración ambulatoria de las heparinas, el ahorro quinquenal para el SNS ascendería a 270.068 €. Conclusiones: La introducción de apixaban podría reducir la tasa de TEV y sangrados en comparación con enoxaparina, reduciéndose el gasto del SNS en la prevención del TEV.

  9. Educação permanente e qualidade da assistência à saúde: aprendizagem significativa no trabalho da enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Maria do Carmo da Silveira Neves de Oliveira

    2011-01-01

    Full Text Available El objetivo de este artículo es analizar la educación permanente en la práctica de la enfermería. En la actualidad, existe preocupación por los cambios introducidos en la estructura de enseñanza y la aplicación de metodologías activas para capacitar profesionales de salud. En el artículo se reflexiona sobre aspectos cotidianos de la enfermería y la manera actual de suministrar o proporcionar información tecnocientífica al enfermero durante la práctica en el hospital, tratando de enriquecer la asistencia de enfermería mediante la educación permanente. Se describen las prácticas trasformadoras aplicadas por el enfermero asistencial como elemento facilitador del proceso enseñanza-aprendizaje. Se lleva a cabo una revisión amplia de las bases de datos informáticas. En consecuencia, la selección de los textos se basa en los criterios de inclusión y exclusión, y dio origen a 50 artículos científicos. En años recientes, la educación permanente se introdujo como un método en el área de la salud, convirtiéndose en un aspecto indispensable en las prácticas de formación, atención, gestión, formulación de políticas públicas y control social. Así se estableció la idea de cuidado total y se trasformaron e integraron los saberes y las prácticas en el ámbito real del público al que va dirigido. Se concluye que la motivación para actualizar permanentemente la práctica profesional del equipo de enfermería prevé la aplicación de un instrumento interdisciplinario de solubilidad que promueva la visibilidad de las acciones por los clientes y sus familias.

  10. Parálisis facial permanente: corrección quirúrgica con la técnica de Labbé

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén Yangali

    2008-12-01

    Full Text Available La parálisis facial genera un gran déficit estético y funcional. Las diversas técnicas quirúrgicas han ido evolucionando, a fin de corregir este defecto de la forma más estructural y fisiológica posible. Consideramos que la mioplastia de alargamiento del temporal constituye actualmente la técnica de elección para corregir los casos de parálisis facial permanente.

  11. Mediación de la cultura docente en los proyectos de formación permanente (Mediation of culture teaching in lifelong learning projects (Médiation de la culture de l'enseignant dans les projets de formation continue (Mediação da cultura docente nos projectos de formação permanente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Amaya-de Rebolledo

    2010-12-01

    Full Text Available ResumenLa formación permanente del docente juega un papel clave en el cambio educativo; sin embargo, su con- creción práctica representa un reto epistemológico y metodológico. La problemática ha sido abordada des- de diferentes ángulos, en los cuales la relación entre cultura docente y formación permanente no ha sido claramente desvelada. En este artículo, que constituye un avance en la investigación de tesis doctoral de la Facultad de Ciencias de la Educación de la Universidad de Carabobo, se analiza por qué la cultura docente necesita ser reconocida como una realidad dinámica, dialéctica y relacional que afecta la calidad de la for- mación permanente del docente venezolano.AbstractThe continuous training of the teacher plays a key role in educational change; however, to take it to the practice rep- resents an epistemological and meth- odological challenge. The problem has been approached from different angles, where the relation between culture of the teacher and continuous training has not been clearly discussed. In this article, which constitutes an advance in the investigation of doctoral thesis of the Faculty of Sciences of the Education of Carabobo's University, it is analyzed why the culture of the teacher needs to be recognized as a dynamic reality, dialectic and relational that affects the quality of the continuous training in Venezuelan.RésuméLa formation continue des enseignants joue un rôle essentiel dans le changement éducatif, cependant, sa concrétion prati- que représente un défi épistémologique et méthodologique. La problématique a été envisagée dès perspectives différen- tes, dans lesquelles la relation entre la culture de l'enseignant et la formation continue n'a pas encore été nettement dévoilée. Dans cet article, qui constitue une avance dans la recherche de thèse doctorale de la Faculté de Sciences de l'Éducation de l'Université de Carabobo, on

  12. Riesgos ocupacionales en la central de esterilización

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martínez de Acosta Carmen

    1992-06-01

    Full Text Available

    Las centrales de esterilización constituyen áreas y unidades operativas dentro del sistema hospitalario. Su objetivo es ofrecer a cada individuo atendido un medio ambiente seguro e instrumentos y materiales estériles que garanticen el control de la infección, además de ofrecer a sus trabajadores óptimas condiciones para la promoción de la salud y la prevención de lesiones temporales o permanentes. Los avances tecnológicos en los procesos de esterilización y por ende la utilización de nuevas técnicas, equipos y procedimientos ha cambiado el tradicional ambiente ''seguro'' de estas unidades, por situaciones de trabajo que generan riesgos de diversa índole.

  13. Bioconectores: ¿son realmente eficaces en la reducción de las bacteriemias relacionadas con el catéter permanente para hemodiálisis?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Crehuet Rodríguez

    Full Text Available Uno de los mayores problemas que presentan los catéteres venosos centrales tunelizados para hemodiálisis son las infecciones, por su gravedad y los elevados costes que generan. Por ello, es importante su prevención, ya que, además, el número de catéteres ha aumentado considerablemente en los últimos años. Objetivos: Realizamos este estudio en nuestra unidad para analizar: • Eficacia de unos conectores con sistema cerrado (TEGO® en la prevención de bacteriemia relacionada con el catéter. • Incidencia de Staphylococcus aureus y gérmenes causantes más frecuentes. Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo, comparativo y transversal durante 800 días, que dividimos en dos periodos iguales. En los primeros 400 se aplicó el protocolo de la unidad a 24 pacientes y en los 400 días siguientes se aplicó el mismo protocolo más los conectores anteriormente citados a 25. En ambos periodos, 19 fueron los mismos pacientes. Resultados: En el primer periodo se contabilizaron 4 infecciones en 7062 días de catéter y en el segundo 2 infecciones en 8622 días de catéter. Índice de bacteriemia en ambos periodos: 0,56/1000 y 0,23/1000 respectivamente. Ninguna infección se produjo por Staphylococcus aureus, siendo el germen más frecuente Staphylococcus coagulasa negativo. Conclusión: Nuestra conclusión es que los conectores fueron eficaces en la prevención de las bacteriemias ya que redujeron notablemente nuestros, ya bajos, índices de las mismas.

  14. Las ciencias naturales me generan... emociones vinculadas a las ciencias en la formación docente permanente

    OpenAIRE

    Mengascini, Adriana

    2017-01-01

    Presentamos y discutimos resultados de una indagación realizada en el contexto de una propuesta de formación docente permanente, respecto de las emociones asociadas a las ciencias naturales, a su enseñanza y a la realización de trabajos experimentales entre docentes de primaria y secundaria de Argentina. Las emociones manifestadas hacia las ciencias fueron positivas (interés, atracción, motivación), aunque respecto de su enseñanza y la realización de actividades experimentales se expresaron a...

  15. La formación del profesorado de Historia en Chile. La formación inicial y permanente de los educadores de la V región en el marco de la reforma educacional

    OpenAIRE

    Vásquez Lara, Nelson Lorenzo

    2004-01-01

    [spa] Objetivos Generales:A. Conocer las principales características que ha tenido la formación inicial de los Profesores de Historia, Geografía y Ciencias Sociales chilenos.B. Conocer las principales características que ha tenido la formación permanente de los profesores de Historia, Geografía y Ciencias Sociales chilenos.C. Averiguar la percepción que los profesores de historia chilenos tienen sobre el grado de utilidad de la formación inicial y permanente.D. Averiguar la percepción que lo...

  16. Formación del profesorado de Historia en Chile. La formación inicial y permanente de los educadores de la V región en el marco de la reforma educacional, La

    OpenAIRE

    Vásquez Lara, Nelson Lorenzo

    2004-01-01

    Objetivos Generales:A. Conocer las principales características que ha tenido la formación inicial de los Profesores de Historia, Geografía y Ciencias Sociales chilenos.B. Conocer las principales características que ha tenido la formación permanente de los profesores de Historia, Geografía y Ciencias Sociales chilenos.C. Averiguar la percepción que los profesores de historia chilenos tienen sobre el grado de utilidad de la formación inicial y permanente.D. Averiguar la percepción que los prof...

  17. MERCOSUR ambiental. El aporte del Laudo 1/2012 del Tribunal Permanente de Revisión

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Cesar Moreira

    2014-03-01

    Full Text Available El trabajo reflexiona acerca de la dimensión ambiental del MERCOSUR, identificando los desarrollos institucionales y normativos más significativos e intentando desentrañar algunas de las causas que dificultan su consolidación. En ese orden de ideas, destaca la escasa utilización que los Estados han hecho del sistema de solución de controversias de este esquema y pone de resalto el aporte del laudo 1/2012 del Tribunal Permanente de Revisión, ya que al resolver sobre su competencia en razón de la materia, reconoce y acompaña a las distintas dimensiones que el MERCOSUR ha ido desarrollado, entre ellas la ambiental.

  18. La aspiración de Brasil al asiento permanente en el Consejo de Seguridad de la Organización de las Naciones Unidas: un breve panorama

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata de Melo Rosa

    2009-12-01

    Full Text Available Este artículo analiza la posición de Brasil frente a la aspiración de un asiento permanente al Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas. Los esfuerzos entabulados por Brasil en el escenario internacional, los discursos del primer rango del gobierno, así como un protagonismo más acelerado frente a los vecinos latino-americanos confirman esta aspiración. Pero, Brasil aún enfrenta serios problemas internos de seguridad nacional y tendrá que enfrentar otros compañeros regionales también, aspirantes a un assiento de miembro permanente en el Consejo de Seguridad de la ONU, como Canadá, por ejemplo. La ocupación del assiento temporario en el bienio de 2010-2011 también es uno de los factores analizados en este trabajo.

  19. CONTROL DE GESTIÓN: DIMENSIONES Y DIAGNÓSTICO PERMANENTE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maritza Hernández Torres

    2003-04-01

    Full Text Available

    Los actuales entornos competitivos en los que se desarrolla la actividad empresarial, junto a la necesidad de responder de forma adecuada a los continuos cambios y constante incertidumbre a los que las organizaciones han de enfrentarse, conllevan una significativa modificación en lo que a la gestión empresarial se refiere, resultando esencial en este sentido, el papel del control de gestión, que como elemento del proceso de dirección, es el que más contribuye a mejorar las actuaciones de cualquier sistema. Las empresas deben tomar decisiones estratégicas adecuadas que permitan alcanzar alguna ventaja competitiva en la búsqueda de la excelencia empresarial a través de un proceso flexible de mejora continua. Para contribuir a tal propósito, en el presente trabajo se realizan algunas reflexiones acerca del control de gestión, abarcando desde el enfoque clásico hasta el moderno, su evolución y situación en las organizaciones cubanas; así como, el análisis de sus dimensiones soportado en un procedimiento para su permanente diagnóstico en correspondencia con las particularidades en que las diferentes empresas desarrollan su actividad.

  20. Estudo de vigilância epidemiológica da profilaxia do tromboembolismo venoso em especialidades cirúrgicas de um hospital universitário de nível terciário Study of epidemiological surveillance of venous thromboembolism prophylaxis in surgical specialties of a school tertiary referral hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augusto Diogo-Filho

    2009-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: O tromboembolismo venoso pós-operatório é uma entidade frequente e grave, que pode levar à embolia pulmonar e à síndrome pós-trombótica. Apesar dos benefícios comprovados pela profilaxia, nota-se uma inadequação na sua indicação. OBJETIVO: Verificar a indicação de heparina profilática entre pacientes de diferentes clínicas cirúrgicas de um hospital universitário de nível terciário. MÉTODOS: Realizou-se avaliação prospectiva, através de busca ativa, por 10 dias seguidos, em cada mês, no período de setembro a dezembro de 2005, de pacientes operados nas clínicas: cirurgia geral (aparelho digestório e proctologia, ginecologia, neurocirurgia, ortopedia e traumatologia, urologia e angiologia e cirurgia vascular, com identificação dos fatores de risco para tromboembolismo venoso e o uso profilático de heparina, de acordo com as normas da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. RESULTADOS: Foram avaliados 357 pacientes, 24 (6,7% classificados como de baixo risco para tromboembolismo venoso, 128 (35,9% de risco moderado, e a maioria, 205 (57,4% de alto risco. Do total de pacientes, 184 (51,5% receberam heparina profilática. A heparina foi utilizada em 73,3% dos pacientes da cirurgia geral, em 16,7% da ginecologia, em 50,0% da neurologia, em 32,5% da ortopedia e traumatologia, em 37,3% da urologia e em 97,7% da clínica de angiologia e cirurgia vascular. Das clínicas avaliadas, apenas 38,3% dos pacientes de risco moderado e 64,4% dos de alto risco receberam heparina profilática. Esta foi utilizada de forma adequada em 77,6% dos pacientes de risco moderado e em 63,6% dos de alto risco. Trombocitopenia, sangramento menor e maior, foram identificados em 3 (1,6%, 12 (6,5% e 2 (1,1% pacientes que receberam heparina, respectivamente. Foram diagnosticados clinicamente seis (1,7% episódios de tromboembolismo venoso. CONCLUSÃO:Apesar das indicações bem definidas da heparina na profilaxia do

  1. Atuação do enfermeiro no cuidado com o cateter central de inserção periférica no recém-nascido Actuación del enfermero en el cuidado con el cateter central de inserción periferica en el recién nacido Action of the nurse with peripherally inserted central catheter in the infant newborn

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zaira Simas Rodrigues

    2006-10-01

    Full Text Available Os avanços tecnológicos em Neonatologia vêm beneficiando os recém-nascidos que necessitam de um acesso venoso seguro. Objetivou-se investigar a atuação do enfermeiro no cuidado com o Cateter Central de Inserção Periférica (PICC na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal em Fortaleza, CE. A amostra foi composta por 17 enfermeiros e os dados foram coletados de julho a agosto/2004 através de questionário estruturado. Nos resultados verificou-se que 09 citaram a veia basílica como a mais indicada para a punção; 17 mencionaram a lavagem das mãos antes e após o manuseio e a lavagem do cateter antes e após as medicações como os cuidados mais importantes. Conclui-se que o manuseio deste dispositivo requer conhecimento e habilidade por parte dos profissionais.Los avances tecnológicos en la Neonatología han beneficiando los recién nacidos de alto riesgo, que necesitan de un acceso venoso seguro. Este trabajo tuvo por objetivo investigar la actuación del enfermero en el cuidado con el Cateter Central de Inserción Periférica (PICC en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal en Fortaleza, CE. Los datos fueron recolectados de julio a agosto de 2004 a través de un cuestionario. En los resultados se verificó que 09 citaron la vena basílica como de más indicada para la punción; 17 mencionaron de entre los cuidados, el lavado de las manos antes y después de lo manoseo y el lavado del cateter antes y después de las medicaciones como los más importantes. Se concluye que lo manoseo de este dispositivo requiere conocimiento y habilidad por parte de los profesionales.Technological advances in Neonatology have benefited the infant newborn who need a safe venous access. This study aimed at investigating the actions of the nurse regarding Peripherally Inserted Central Catheter (PICC in the Neonatal Intensive Care Unit in Fortaleza, CE. The sample was composed by 17 nurses; the data were collected from July to August 2004 through a structured

  2. Gestión de la formación permanente del docente: reflexión y propuesta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MSc. Silvia M. Sarmiento-Berrezueta

    2015-11-01

    Full Text Available La práctica educativa actual exige implementar un nuevo Modelode Gestión de la formación permanente de los docentes basado en los estándares de calidad. Este artículo se centra en cómo alcanzar la calidad de la gestión formativa profesional mediante una propuesta de autoformación y co-formación basada sobre la reflexión, valoración y motivación, normada desde el Código de Convivencia, que conlleva a aprender y desaprender en los colectivos de docentes de educación básica superior en el Ecuador.

  3. Minería de datos en la encuesta permanente de hogares 2009, universidad nacional del litoral, argentina

    OpenAIRE

    Denis Lizazo Torres; Roberto Delfor Meyer; Verena Torres Cárdenas

    2011-01-01

    En este trabajo se aplicó por primera vez la Minería de Datos a la información generada por la Encuesta Permanente de Hogares del año 2009, del Observatorio Social de la Universi-dad del Litoral en Santa Fe, Argentina. El objetivo fue utilizar algoritmos de clasificación que poseen enfoques descriptivos, y es una de las tareas más utilizada en Minería de Datos para obtener nuevos conocimientos sobre la familia santafecina. La base de datos fue confeccio-nada con la información en el relevamie...

  4. Nuevos retos para el profesorado de secundaria obligatoria: formación permanente para la atención a la diversidad en las aulas (New challenges for teachers of compulsory secondary: lifelong learning for attention to diversity in the classrooms (Nouveaux défis pour le professorat de secondaire obligatoire :formation permanente pour l’attention à la diversité dans la salle de classe (Novos desafios para os professores do ensino médio obrigatório: formação permanente para a atenção à diversidade na sala de aula

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mar Prats

    2009-12-01

    Full Text Available La llegada reciente de alumnos inmigrantes a los centros educativos en España ha enfrentado al profesorado a nuevos retos. El presente artículo pone de manifiesto cuáles son estos nuevos retos que afrontan los docentes de la etapa de Educación Secundaria Obligatoria, ESO, a partir de sus propias voces, para conocer las necesidades formativas derivadas de esta situación educativa, con el fin de hacer propuestas de formación permanente para los docentes, como apoyo institucional en la atención de la diversidad de alumnado que coexiste en las aulas. Utilizando como método el estudio de casos múltiples hemos analizado e interpretado la información que conduce a conclusiones prácticas, con muchas posibilidades de ser tenidas en cuenta para la formación permanente de los implicados.

  5. La Educación Permanente en Bibliotecología y Archivología: relato de una experiencia universitaria en Uruguay (1994-2001

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edelweiss Zahn

    2013-12-01

    Full Text Available Se indica cómo han variado los roles de la información y la situación relativa de las unindades de información, la producción tecnológica de vías alternativas del almacenamiento documental, tales como las bilbiotecas virtuales o digitales, los archivos y museos electrónicos. El avance de la investigación y del conocimiento en cualquier disciplina, el crecimiento de expectativas y necesidades de formación y actualización por parte de los profesionales, nuevos requerimientos y desafíos en el ámbito laboral y social, y la implantación generalizada de nuevas tecnologías, se han conjugado para obligar a una reflexión profunda de las instituciones responsables de formación especializada. En las Universidades se plantean al menos tres niveles educativos: el grado, los posgrados, y la educación continua o permanente que involucre conocimientos teórico-prácticos y metodológicos, que contribuya a mejorar el desempeño y la jerarquía profesional en la línea de conocimientos "just in time", y que habilite a niveles superiores de conocimiento y a la investigación disciplinaria. Se define y caracteriza la eduación permanente como fenómeno educativo. Se relata el proceso de institucionalización de la Educación Permanente en la Universidad de la República y en la Escuela Universitaria de Bibliotecología y Ciencias Afines en particular. Se desarrollar criterios y políticas académicos, formas de financiación del programa, su evaluación y su proección a futuro. Se presentan datos estadísticos sobre cursos, profesores, y participantes en el período 1994-2001 en la EUBCA     

  6. La cátedra abierta y permanente de Ética

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana María Caballero

    2015-06-01

    Full Text Available La Cátedra Abierta y Permanente de Ética se propuso como un espacio de discusión y reflexión ético-política para debatir las diferentes corrientes del pensamiento axiológico y político, que propicie la resignificación de las representaciones culturales y sociales de sentido que permitan desarrollar una mirada socio histórica sobre las relaciones entre educación, ética y cultura colombiana, de tal manera que los estudiantes de la Universidad Pedagógica Nacional asuman una conciencia clara de su función como actores sociales en la construcción de la sociedad civil, la democracia, la promoción y la defensa de los derechos humanos, el crecimiento económico y el desarrollo social. La formación de valores morales que fundamenten una ética cívica parte del conocimiento de la realidad nacional y global, de la autoconciencia de cada individuo que aspira a constituirse en un ser autónomo usando su pensamiento crítico y participando en la construcción de la democracia, como modelo de gobierno que garantiza las libertades individuales, propiciando espacios para la conquista de los ideales de libertad, equidad, solidaridad y tolerancia, que permitan la convivencia ciudadana y la construcción de la nacionalidad colombiana.

  7. Avaliação das práticas de prevenção e controle de infecção da corrente sanguínea em um hospital governamental Evaluación de las prácticas de prevención y control de infección de la corriente sanguínea en un hospital estatal Evaluation of practices for the prevention and control of bloodstream infections in a government hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaquelline Maria Jardim

    2013-02-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar as práticas de prevenção e controle de infecção da corrente sanguínea associada ao cateter venoso central (ICS-ACVC de curta permanência, por meio da aplicação de indicadores clínicos processuais. A amostra foi constituída por 5.877 avaliações distribuídas entre as práticas selecionadas. Obteve-se ampla variação de conformidade: 91,6% - registro de indicação e tempo de permanência do CVC; 51,5% - cuidados e manutenção do curativo da inserção do CVC e seus dispositivos; 10,7% - higienização das mãos na realização de procedimentos de cuidado e manutenção do CVC; 0,0% - inserção do cateter venoso central (CVC. Os resultados demonstram necessidade de elaboração de novas estratégias que assegurem conformidade duradoura para a maioria das práticas de prevenção e controle de ICS-ACVC avaliadas. Conclui-se pela vantagem na aplicação de avaliação processual, pela possibilidade de não somente identificar seus índices de conformidade em relação à melhor prática esperada, como também favorecer, sobremaneira, reconhecimento das situações específicas que contribuíram para os valores encontrados.El objetivo de este estudio fue evaluar las prácticas de control y prevención de la infección del torrente sanguíneo asociadas a catéter venoso central (ITSACVC estancia de corta duración a través de la aplicación de los procedimientos clínicos. La muestra consistió en 5.877 cuotas distribuidas entre las prácticas seleccionadas. Los resultados mostraron que la conformidad de las prácticas seleccionadas fueron: 0,0% para práctica de la inserción del catéter venoso central (CVC, el 91,6% para la declaración de registro y permanencia de la catéter venoso central CVC, el 51,5% de adhesión al cuidado y mantenimiento la preparación de la inserción del CVC y sus dispositivos, el 10,7% en la práctica de higienización de manos en la realización de procedimientos para

  8. COMPETENCIAS EMPRENDEDORAS DEL ALUMNADO DE EDUCACIÓN PERMANENTE DE ADULTOS EN ANDALUCÍA. PERCEPCIÓN DEL PROFESORADO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ma. Fernández Batanero

    2017-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo analizamos la percepción que tiene el profesorado de Educación Permanente de Personas Adultas en Andalucía (España acerca del grado de presencia de competencias emprendedoras en su alumnado. Para dar respuesta al objetivo planteado adoptamos un diseño de investigación de tipo descriptivo, donde el enfoque de recolección y análisis de datos se ha definido como mixto, en el que se integran técnicas cualitativas (entrevistas en profundidad y cuantitativas (cuestionario. Para la validación del cuestionario, se utilizó la técnica de juicio de expertos, seleccionados mediante el procedimiento de «Coeficiente de competencia experta» o «Coeficiente K». El análisis de la fiabilidad del cuestionario a través de la prueba de Cronbach fue de 0,957. El cuestionario ha sido respondido por 549 profesores y profesoras de Centros de Educación Permanente de Andalucía y se han realizado 23 entrevistas en profundidad a informantes claves (directores de centros y coordinadores de sección. Los resultados muestran con claridad la percepción, tanto del profesorado como de aquellos que ejercen el ejercicio de la dirección, que el alumnado de estos centros educativos no están lo suficientemente preparados para iniciar por su cuenta un proyecto empresarial, a pesar de cursar contenidos curriculares de cultura emprendedora. Consideran que aún no poseen las competencias emprendedoras necesarias para crear y gestionar eficazmente un proyecto empresarial, constituyendo la falta de creatividad uno de los mayores obstáculos para dicho fin. Así mismo, se desprende del estudio la escasa incidencia que ejercen los programas de cultura emprendedora que se desarrollan en este tipo de centros.

  9. Anomalía del retorno venoso sistémico Drenaje anómalo de la vena cava superior derecha a la aurícula izquierda: Revisión de la literatura y reporte de caso Anomalous systemic venous return. Anomalous drainage of the right superior vena cava into the left atrium: Review of literature and case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ríos Giovanny

    2012-06-01

    Full Text Available La anomalía total del retorno venoso sistémico tiene gran variedad de presentaciones; sin embargo, la patología de más baja frecuencia es el drenaje de vena cava superior derecha a la aurícula izquierda, hecho de peso para que en el mundo se reporten pocos casos. En la Fundación Clínica Abood Shaio se trató el caso de una paciente de seis años de edad con drenaje venoso total de cava superior derecha a la aurícula izquierda, mediante la técnica de movilización de cava superior y anastomosis cavo-atrial, y se obtuvieron buenos resultados. El caso es mención corresponde al número 21 en la literatura mundial.Total anomalous systemic venous return has a variety of presentations, being the drainage of right superior vena cava into the left atrium a low frequency condition. There are few reported cases in the world. In Shaio Clinic Foundation we have handled a case of total venous drainage of the right superior vena cava into the left atrium in a 6-year old girl, using the superior vena cava mobilization technique and cavo-atrial anastomosis, with good results. This case is reported as case number 21 in the world.

  10. Las bacteriemias relacionadas con el catéter tunelizado de hemodiálisis y cuidados de enfermería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Crespo Garrido

    Full Text Available Resumen Introducción: En la actualidad, y debido a su avanzada edad y/o con comorbilidad diabética y cardiovascular asociada, un buen porcentaje de pacientes en hemodiálisis tienen que ser dializados mediante un catéter venoso central tunelizado. Objetivo: Conocer la producción científica existente sobre la bacteriemia relacionada con el catéter venoso central tunelizado de hemodiálisis. Material y Método: Se ha realizado una revisión sistemática mediante una búsqueda en las bases de datos SCOPUS, PubMed y ScieLo. Se incluyeron artículos escritos en inglés y español. Resultados: Fueron revisados 28 artículos, entre los cuáles se incluían guías de práctica clínica, revisiones y estudios de investigación. Tras el análisis de los mismos, se evidenció que la bacteriemia relacionada con el catéter afecta a un número considerable de pacientes que portan un catéter venoso central tunelizado para hemodiálisis y se encontraron diferentes actitudes terapéuticas para abordarla. En cuanto a su prevención, se encontraron numerosas publicaciones sobre la efectividad de diferentes medidas farmacológicas, y aunque fueron menos las publicaciones encontradas acerca de la profilaxis no farmacológica, estas recalcaron la importancia del estricto cumplimiento de medidas de higiene y asepsia, como herramienta principal para prevenir su aparición y situaron a enfermería como elemento fundamental para cumplirlas. Conclusiones: Las medidas de higiene y asepsia constituyen la base de la prevención de la bacteriemia relacionada con el catéter, siendo la enfermería un factor clave para que estas se cumplan; y debido a que la mayor parte de la literatura se centra en las medidas farmacológicas, son necesarios más estudios que evidencien su importancia.

  11. A nova gestão pública na Inglaterra: a permanente instabilidade da reforma neoliberal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Hall

    2015-09-01

    Full Text Available RESUMO: A reforma da educação na Inglaterra tem sido intimamente associada a um programa mais amplo da nova gestão pública, centrado na reforma dos serviços públicos. Este artigo analisa as características deste programa de reformas inspirado na NGP, tendo em vista que o sistema educacional inglês se deslocou de uma forma cívica e de proteção social ("cívico-welfarista" para um modo em que o neoliberalismo despontou em ascendência. Atenção particular é dada tanto aos aspectos centralizadores da reforma, em que tem havido um acentuado aumento na intervenção do governo central na educação, quanto aos aspectos descentralizadores da reforma, incluindo a criação de escolas como unidades de negócios e a mercantilização da educação em termos mais gerais. As origens das reformas estão situadas em uma construção discursiva de uma crise educacional, inspirada na Nova Direita, que encontrou posterior expressão em uma série de alterações na legislação que emergiram de e cimentaram um consenso educacional trans-político-partidário que já perdura por mais de trinta anos neste contexto. Este artigo examina os efeitos dessas reformas da NGP na educação na Inglaterra, e as continuidades e descontinuidades entre as diferentes administrações políticas, considerando que a Inglaterra passou por sucessivas ondas de reformas até chegarmos a um período pós-NGP. Concluímos que a permanente instabilidade do sistema educacional inglês pode ser identificado nas tensões que atingem o próprio âmago do processo da NGP, de formas que, antecipamos, continuarão a perturbar um setor rapidamente privatizador.

  12. Caries dental aguda del primer molar permanente en niños de 12 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Enrique Reyes Romagosa

    Full Text Available Introducción: el primer molar permanente es considerado la llave de la oclusión dentaria, la presencia de caries en éste es elevada, lo que dificulta el logro de las metas trazadas por organizaciones de salud a nivel mundial en este grupo de edad. Objetivo: determinar el comportamiento de la caries dental aguda en primer molar permanente en una población de 12 años de edad atendida en la Clínica Estomatológica Santa Cruz de la Parroquia Goaigoaza. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en la Clínica Estomatológica Santa Cruz. Parroquia Goaigoaza, municipio Puerto Cabello, estado Carabobo, en el período comprendido entre abril del 2009 a abril 2010. Se seleccionaron 97 pacientes de 12 años de edad los que constituyeron el universo y la muestra. Acudieron a la consulta por dolor debido a la presencia de caries dental aguda. Se registraron las variables: edad, sexo, grado clínico de la caries dental, estímulos externos que provocaron dolor, la cara dental y la arcada dentaria más afectadas. La información fue recogida mediante interrogatorio y examen clínico. Resultados: el sexo masculino representó el 63,9 %. La caries dental de 3er grado estuvo presente en un 68 %. Los estímulos externos que provocaron dolor fueron: el frío presente en 75,2 % y los alimentos dulces en 69,1 % en ambos sexos. El primer molar inferior derecho resultó más afectado (46,4 % que el izquierdo (36,1 %, así como la arcada dentaria inferior (25,8 % y la cara oclusal (64,9 %. Conclusiones: predominaron el sexo masculino y la caries dental aguda de 3er grado. El frío y los alimentos dulces fueron los estímulos externos más frecuentes. Los más afectados resultaron el primer molar inferior derecho, la cara oclusal y la arcada dentaria inferior.

  13. Las Lesson Study en Andalucía: un modelo de formación permanente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa M.ª Caparrós Vida

    2015-01-01

    Full Text Available El presente artículo ofrece los resultados de un estudio de casos desarrollado en el marco de un proyecto de investigación I+D de la Universidad de Málaga a través de una de las modalidades de formación permanente ofertadas por un Centro de Formación del Profesorado, bajo la demanda de un grupo de docentes de una escuela de la comarca de la Axarquía en Málaga. Las Lesson Study se convierten en el eje del estudio de los procesos de comprensión y reconstrucción del conocimiento práctico de una maestra de 1º de primaria sobre la enseñanza y el aprendizaje de la lectura y escritura, encontrando evidencias significativas sobre cómo esta estrategia metodológica y de investigación contribuye a la reconstrucción del mismo.

  14. Internet infrastructures and health care systems: a qualitative comparative analysis on networks and markets in the British National Health Service and Kaiser Permanente.

    Science.gov (United States)

    Séror, Ann C

    2002-12-01

    The Internet and emergent telecommunications infrastructures are transforming the future of health care management. The costs of health care delivery systems, products, and services continue to rise everywhere, but performance of health care delivery is associated with institutional and ideological considerations as well as availability of financial and technological resources. to identify the effects of ideological differences on health care market infrastructures including the Internet and telecommunications technologies by a comparative case analysis of two large health care organizations: the British National Health Service and the California-based Kaiser Permanente health maintenance organization. A qualitative comparative analysis focusing on the British National Health Service and the Kaiser Permanente health maintenance organization to show how system infrastructures vary according to market dynamics dominated by health care institutions ("push") or by consumer demand ("pull"). System control mechanisms may be technologically embedded, institutional, or behavioral. The analysis suggests that telecommunications technologies and the Internet may contribute significantly to health care system performance in a context of ideological diversity. The study offers evidence to validate alternative models of health care governance: the national constitution model, and the enterprise business contract model. This evidence also suggests important questions for health care policy makers as well as researchers in telecommunications, organizational theory, and health care management.

  15. Permanent education in health. An instrument to enhance interpersonal relations in nursing work La educación permanente en salud. Instrumento potenciador de las relaciones interpersonales del trabajo en enfermería Educação permanente em saúde. Instrumento potencializador das relações interpessoais no trabalho da enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliane Portella Ribeiro

    2012-08-01

    Full Text Available This is a reflexive study about the need to adopt Permanent Education in Health, as an instrument capable of transforming interpersonal relations in nursing work, as it values and respect collective construction with a view to the qualification of care. Privileging specialization programs only, with a focus on work techniques, on educative processes, as a training strategy for health services, ends up reinforcing the fragmentation of care, teams and the work process. In conclusion, Permanent Education in Health serves not only as teaching and learning practice to update and transform practices, but also influences team relations, transforming joint action processes and, at the same time, implying each subject-worker involved in health practices.Se trata de un estudio reflexivo sobre la necesidad de adoptar la Educación Permanente en Salud, como un instrumento capaz de transformar las relaciones interpersonales en el trabajo de la enfermería, ya que valora y respeta la construcción colectiva para la calificación de la atención. Privilegiar sólo la especialización con direccionalidad en la técnica del trabajo en los procesos educativos, como estrategia de capacitación para los servicios de salud, acaba por reforzar la fragmentación del cuidado, de los equipos y del proceso de trabajo. Se concluye que la Educación Permanente en Salud, además de servir como práctica de enseñanza y aprendizaje para la actualización y transformación de las prácticas, actúa en las relaciones del equipo, transformando los procesos de acción conjunta y, al mismo tiempo, implicando cada sujeto-trabajador involucrado en las prácticas de salud.Se trata de um estudo reflexivo sobre a necessidade de adotar a Educação Permanente em Saúde, como um instrumento capaz de transformar as relações interpessoais no trabalho da enfermaria, já que, valoriza e respeita a construção coletiva, para a qualificação do atendimento. Privilegiar só a especializa

  16. EL DESARROLLO PROFESIONAL MEDIANTE LA FORMACION PERMANENTE DE LOS PROFESORES CUBANOS DE MATEMÁTICA Y CIENCIAS PARA TRABAJAR EN PAISES DE HABLA INGLESA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Noelio Vázquez Vargas

    2014-12-01

    Full Text Available Este artículo trata sobre el desarrollo profesional. Se presenta un estudio histórico sobre la enseñanza del inglés con fines específicos (IFE durante la formación permanente de los profesores cubanos de Matemática y Ciencias, además, se presentan las competencias básicas de los profesores de estas asignaturas, teniendo en cuenta el criterio de diferentes autores.

  17. Cardiac tamponade in an infant during contrast infusion through central venous catheter for chest computed tomography; Tamponamento cardiaco durante infusao de contraste em acesso venoso central para realizacao de tomografia computadorizada do torax em lactente

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Daud, Danilo Felix; Campos, Marcos Menezes Freitas de; Fleury Neto, Augusto de Padua [Hospital Geral de Palmas, TO (Brazil)

    2013-11-15

    Complications from central venous catheterization include infectious conditions, pneumothorax, hemothorax and venous thrombosis. Pericardial effusion with cardiac tamponade hardly occurs, and in infants is generally caused by umbilical catheterization. The authors describe the case of cardiac tamponade occurred in an infant during chest computed tomography with contrast infusion through a central venous catheter inserted into the right internal jugular vein. (author)

  18. Política de Educação Permanente em Saúde: análise de sua implementação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katerine Gonçalves Moraes

    2015-12-01

    Full Text Available Introdução: A política nacional de educação permanente em saúde define novas diretrizes para a gestão democrática na área da educação na saúde, tais como: a gestão participativa, o protagonismo dos trabalhadores e usuários e o fortalecimento do controle social. Objetivo: Analisar o processo de implementação da Política de Educação Permanente em Saúde no Distrito Federal, Brasil. Métodos: Estudo de caso utilizando a teoria da política pública foi realizado no Distrito Federal, envolvendo 24 participantes chave responsáveis pela gestão e implementação dessa política. Resultados: Os achados apontam para um modelo centralizado de gestão com pouca participação de outros segmentos da sociedade civil, obstáculos de financiamento devido a questões burocráticas e desvalorização dos espaços de execução da política. Conclusão: Pode-se concluir que as mudanças políticas e de gestão não têm sido realizadas com a amplitude necessária para a construção coletiva do conhecimento nos serviços de saúde.

  19. Is the Kaiser Permanente model superior in terms of clinical integration?: a comparative study of Kaiser Permanente, Northern California and the Danish healthcare system.

    Science.gov (United States)

    Strandberg-Larsen, Martin; Schiøtz, Michaela L; Silver, Jeremy D; Frølich, Anne; Andersen, John S; Graetz, Ilana; Reed, Mary; Bellows, Jim; Krasnik, Allan; Rundall, Thomas; Hsu, John

    2010-04-08

    Integration of medical care across clinicians and settings could enhance the quality of care for patients. To date, there is limited data on the levels of integration in practice. Our objective was to compare primary care clinicians' perceptions of clinical integration and three sub-aspects in two healthcare systems: Kaiser Permanente, Northern California (KPNC) and the Danish healthcare system (DHS). Further, we examined the associations between specific organizational factors and clinical integration within each system. Comparable questionnaires were sent to a random sample of primary care clinicians in KPNC (n = 1103) and general practitioners in DHS (n = 700). Data were analysed using multiple logistic regression models. More clinicians in KPNC perceived to be part of a clinical integrated environment than did general practitioners in the DHS (OR = 3.06, 95% CI: 2.28, 4.12). Further, more KPNC clinicians reported timeliness of information transfer (OR = 2.25, 95% CI: 1.62, 3.13), agreement on roles and responsibilities (OR = 1.79, 95% CI: 1.30, 2.47) and established coordination mechanisms in place to ensure effective handoffs (OR = 6.80, 95% CI: 4.60, 10.06). None of the considered organizational factors in the sub-country analysis explained a substantial proportion of the variation in clinical integration. More primary care clinicians in KPNC reported clinical integration than did general practitioners in the DHS. Focused measures of clinical integration are needed to develop the field of clinical integration and to create the scientific foundation to guide managers searching for evidence based approaches.

  20. Hacia un espacio europeo de aprendizaje para toda la vida. Evolución y desarrollo de la Educación Permanente en la Unión Europea.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando López Noguero

    2008-01-01

    Full Text Available En sus inicios, la Unión Europea (UE concedió una mínima importancia a la educación en el marco de los derechos y las políticas sociales europeas, aumentando su peso paulatinamente, como comprobaremos en la propia evolución de la Educación Permanente en la UE, desarrollo que hemos dividido en cuatro etapas fundamentales. Así, desde la proclamación del Año Europeo de la Educación y la Formación Permanentes en 1996, en el que se fomentó en el seno de la UE el concepto de aprendizaje durante toda la vida, la Educación Permanente ha cambiado radicalmente en Europa hacia una nueva realidad que se ha dado en llamar “Espacio Europeo de Aprendizaje para toda la vida”, que analizamos en profundidad a través del análisis de la legislación y programas educativos existentes en la UE. ------------------------------------------------------------------------ In its early years, the European Union (EU granted a minimal importance to education in the framework of rights and social policies in Europe, increasing its weight gradually, as we Hill check on the evolution of Continuing Education in EU development which we have divided into tour Basic stages. So we will check how, since the proclamation of the European Year of Education and Training Standing in 1996, which fostered within the EU the concept of lifelong learning, Continuing Education has changed dramatically in Europe towards a new reality that has been termed a “European Area Learning for Life” which analyzed in depth through the analysis of legislation and educational programs existing in the EU.

  1. Educação permanente: instrumento de trabalho do enfermeiro na instituição de longa permanência

    OpenAIRE

    Silva, Bárbara Tarouco da; Barlem, Edison Luiz Devos; Lunardi, Valeria Lerch; Santos, Silvana Sidney Costa

    2008-01-01

    A questão educacional na enfermagem é ampla, podendo referir-se à educação formal em cursos técnicos, de graduação e de pós-graduação, ou à educação em saúde voltada aos treinamentos em serviço. Ante a problemática do envelhecimento populacional, as características da sociedade moderna e o uso crescente de Instituições de Longa Permanência (ILPs) como residência dos idosos, a proposta deste texto reflexivo é enfatizar a relevância e necessidade da educação permanente para os trabalhadores que...

  2. Evaluación de la formación permanente del profesorado en la República Dominicana : el caso del Infocam

    OpenAIRE

    Ayala de la Cruz, María Esperanza

    2016-01-01

    El presente estudio estuvo orientado a describir y valorar la calidad del sistema de formación, relacionándolo con la aplicación de las políticas educativas y de formación permanente o continua del profesorado en la República Dominicana. Su conexión con las necesidades e intereses de los docentes, su incidencia en el desarrollo personal, profesional, y de desempeño. Teniendo como intención estratégica generar y aportar líneas para avanzar hacia un sistema de evaluación de la formación...

  3. Suspended sediment entrainment estimation in unsteady turbulent flows by means of a stochastic meted; Computo de la incorporacion de sedimento en suspension en flujos turbulentos no permanentes utilizando un enfoque estocastico

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rodriguez, Jose Fernando; Garcia, Marcelo Horacio [Universidad de Illinois (United States); Admiraal, David Mark [Universidad de Nebraska en Lincoln (United States)

    2001-06-01

    bibliografia, pero todas ellas han sido derivadas para condiciones de flujo permanente y uniforme. La bondad de estas relaciones para predecir tasas de incorporacion en flujos no permanentes no ha sido demostrada y tampoco se ha intentado desarrollar una formulacion general que sea aplicable tanto en condiciones permanentes como no permanentes. El enfoque tradicional relacionada la incorporacion de sedimento con el esfuerzo de corte asociado con la friccion de grano en una forma deterministica, proveyendo solo una relacion entre valores medios. Una alternativa es considerar el esfuerzo de corte y la incorporacion como magnitudes estocasticas turbulentas y expresarlas en terminos de sus funciones de densidad de probabilidad (PDF). De esta manera se pueden obtener estadisticos de la incorporacion a partir de las PDF del esfuerzo de corte tanto en situaciones de flujos permanentes como no permanentes, dado que el efecto de la impermanencia esta implicito en el PDF. Esta nueva metodologia fue usada para estimar la incorporacion de sedimento debido al paso de embarcaciones en los rios Mississippi e Illinois. Al usar una expansion en cumulantes de bajo orden para describir la PDF del esfuerzo de corte y una version generalizada de la relacion de incorporacion de Garcia y Parker, se obtuvo una expresion para el promedio de la incorporacion, en funcion del promedio, varianza, asimetria y kurtosis del esfuerzo de corte. Los resultados se comparan satisfactoriamente con valores mencionados en la literatura.

  4. Uso da solução salina para manutenção de acessos venosos em adultos: uma revisão Uso de la solución salina para la manutención de sondas venosas en adultos: una revisión Use of saline solutions for the mantenaince of venous catheters in adults: a review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francimar Tinoco de Oliveira

    2006-12-01

    Full Text Available Trata-se de uma revisão bibliográfica sobre a prática da salinização em cateteres venosos periféricos. O estudo objetivou analisar os artigos científicos sobre o uso de solução salina na manutenção da permeabilidade de cateteres venosos periféricos em adultos, indexados no MedLine e LILACS no período de 1995 a 2005. A amostra consistiu de 5 artigos os quais foram analisados quanto à procedência e periódico de publicação, ao delineamento do estudo, a amostragem, e ao efeito da solução salina. Dois estudos indicam evidências da salinização, outros dois o oposto e um não é conclusivo. Há pequena produção acerca da temática exigindo-se novas pesquisas para validação do método.Es una revisión bibliográfica con el objetivo de analizar los resúmenes de salinización de catéteres venosos en el banco de dados MedLine y LILACS en el período de 1995 a 2005 y la base de datos OVID. La muestra se ha compuesto con cinco artículos que se han analizado a partir de la procedencia y periódico de publicación, el delineamiento del estudio, el tamaño de las muestras y si los resultados son conclusivos o no para evidencias de salinización. Dos estudios indican evidencias del efecto de la salinización en la permeabilidad, otro dos lo contrario y uno no es conclusivo. Se concluye que hay poca producción lo que valida nuevas encuestas.This article is a bibliography review about the use of saline solution in peripheral venous catheters. The study aimed at analyzing scientific articles about the use of saline solution for the maintenance of peripheral venous catheters patency in adults, indexed at the MedLine and LILACS databases in the periods between 1995 and 2005. The sample consisted of 5 articles analyzed in publication frequency, saline solution effects, study delineation, and nursing periodic publications. The review concluded that this thematic has a modest production and not conclusive about the efficacy of the saline

  5. Minería de datos en la encuesta permanente de hogares 2009, universidad nacional del litoral, argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denis Lizazo Torres

    2011-04-01

    Full Text Available En este trabajo se aplicó por primera vez la Minería de Datos a la información generada por la Encuesta Permanente de Hogares del año 2009, del Observatorio Social de la Universi-dad del Litoral en Santa Fe, Argentina. El objetivo fue utilizar algoritmos de clasificación que poseen enfoques descriptivos, y es una de las tareas más utilizada en Minería de Datos para obtener nuevos conocimientos sobre la familia santafecina. La base de datos fue confeccio-nada con la información en el relevamiento de 2009, denominado Onda 2009, y se procesó con el software de minería de datos Weka 3.6.2. Los algoritmos de clasificación que mejores resultados aportaron fueron: ZeroR, Ridor y J48, pertenecientes a los grupos de Reglas y Árboles de Decisión, siendo el algoritmo de clasificación J48 el que mejor clasifica a la En-cuesta Permanente de Hogares 2009 del Observatorio Social de la Universidad Nacional del Litoral. In this work it was applied the Data Mining for the first time, to the information generated by the Permanent Survey of Homes of the year 2009, of the Social Observatory of the University of the Litoral in Santa Fe, Argentina. The objective was to use classification algorithms that possess descriptive focuses and it is one of the tasks more used in Data Mining, to obtain new knowledge on the family of Santa Fe. The database was made with the information of the Permanent Survey of Homes of the year 2009 and it was processed with the software of data mining Weka 3.6.2. The classification algorithms that better results contributed were: ZeroR, Ridor and J48, belonging to the groups of Rules and Trees of Decision, being the classifica-tion algorithm J48 the one that better it classifies to the Permanent Survey of Homes 2009, of the Social Observatory of the National University of the Litoral.

  6. Biopoder e UPPs: alteridade na experiência do policiamento permanente em comunidades cariocas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago Benedito Livramento Melicio

    2012-12-01

    Full Text Available O artigo visa refletir sobre a experiência do efetivo policial permanente em dois conjuntos de comunidades cariocas, inserido no escopo das Unidades de Polícia Pacificadora (UPP. Foram realizados dois estudos exploratórios, em agosto e dezembro de 2010. Na esteira do conceito foucaultiano de biopoder, discute-se a UPP como rede de relações de poder que a compõe e a legitima, pensando-se o local em que se instala, a política de Estado a que responde, os atores com que opera e as produções históricas das relações entre Estado e territórios populares. O campo de análise constitui-se, assim, nas práticas e saberes localizados no cotidiano e nos efeitos produzidos com a presença do policial na paisagem da favela. Se novas regras são trazidas com as UPPs, novas identificações são mobilizadas e as modulações de conjunto abrem lacunas, o governo de si não se produz sozinho, mas combina-se com diversidades na gestão da vida.

  7. ANÁLISE DA CORRELAÇÃO ENTRE AS VARIÁVEIS DE DENSIFICAÇÃO DO COMPACTADOR GIRATÓRIO SUPERPAVE E A RESISTÊNCIA À DEFORMAÇÃO PERMANENTE EM MISTURAS ASFÁLTICAS CONVENCIONAIS E COM UTILIZAÇÃO DE RESÍDUOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Coutinho Onofre

    2011-09-01

    Full Text Available

    Quando se comparam as metodologias de dosagem Superpave e Marshall de misturas asfálticas, uma das vantagens da primeira é a obtenção do gráfico de compactação. Tem sido verificado para misturas densas e contínuas do tipo Concreto Asfáltico (CA que determinadas áreas observadas nesse gráfico podem diferenciar estas misturas quanto à trabalhabilidade e à resistência à deformação permanente. No presente estudo, os parâmetros Compaction Densification Index (CDI e Traffic Densification Index (TDI foram utilizados como indicadores da compactabilidade. Desenvolveu-se um estudo de correlação entre estas variáveis e a resistência à deformação permanente de misturas asfálticas. Foram avaliadas três misturas asfálticas contendo: (i apenas agregados graníticos, (ii 50% de agregados graníticos e 50% de escória de aciaria e (iii 50% de agregados graníticos e 50% de Resíduo de Construção e Demolição (RCD. As variáveis escolhidas para determinação da resistência à deformação permanente foram o ensaio uniaxial de carga repetida (amostras compactadas para dois percentuais de Volume de vazios e o ensaio com um simulador de tráfego do tipo LCPC. Foi utilizado também o Processamento Digital de Imagens (PDI para a determinação da esfericidade dos agregados estudados, propriedade que influencia na resistência à deformação permanente. Os resultados indicam que as variáveis CDI e TDI podem ser usadas como parâmetros de estudo para prever a resistência à deformação permanente, mesmo para misturas com utilização de resíduos. A caracterização pela técnica do PDI mostrou que o agregado de origem granítica possui uma forma menos próxima a uma esfera em relação aos res

  8. Educação Permanente em Saúde e Manoel de Barros: uma Aproximação Desformadora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eluana Borges Leitão de Figueiredo

    Full Text Available RESUMO Trata-se de uma reflexão que promove diálogo entre pressupostos da Educação Permanente em Saúde (EPS e proposições desformadoras do poeta Manoel de Barros, com o objetivo de contribuir para a transvisão da formação e do trabalho em saúde. Optou-se por desvelar tal aproximação com base nos versos do poema “As lições de RQ”, que funcionaram como plataforma para os saltos reflexivos. A discussão encontrou respaldo principal em Paulo Freire e Adolfo Sanchez Vázquez, uma vez que caminhou na perspectiva de uma práxis revolucionária, transformadora e libertadora.

  9. Ações de educação permanente dos enfermeiros facilitadores de um núcleo de educação em enfermagem

    OpenAIRE

    Lavich, Claudia Rosane Perico; Gomes Terra, Marlene; Lemos Mello, Amanda; Raddatz, Michele; Arnemann, Cristiane Trivisiol

    2017-01-01

    Objetivo: Identificar ações desenvolvidas por enfermeiros facilitadores de um Núcleo de Educação Permanente de um Hospital de Ensino.Método: Estudo de caso único com abordagem qualitativa, realizado com oito enfermeiros de um hospital no Estado do Rio Grande do Sul. A produção dos dados foi por meio de análise documental, observação sistemática e grupo focal, realizada de abril a setembro de 2013.Resultados: O estudo aponta para as seguintes categorias: estratégias potentes para promover açõe...

  10. Masaje de drenaje venolinfático

    OpenAIRE

    Cebrià Iranzo, M. Àngels

    2010-01-01

    El drenaje venolinfático intercala maniobras descritas como drenaje linfático manual y maniobras superficiales que siguen el recorido venoso de las venas safenas, de sus respectivos cayados y del sistema anastomótico venoso.

  11. Staphylococcus cohnii spp urealyticus: relato de caso de um patógeno incomum

    OpenAIRE

    d'Azevedo,Pedro Alves; Antunes,Ana Lúcia Sousa; Martino,Marinês Dalla Valle; Pignatari,Antonio Carlos Campos

    2008-01-01

    Staphylococcus coagulase negativos tem surgido como importantes agentes em infecções de pacientes hospitalizados. Neste estudo, relatamos o caso de bacteremia associada a cateter venoso central devido a Staphylococcus cohnii spp urealyticus isolado em hemocultura de um paciente do sexo masculino, 53 anos, internado em hospital geral da cidade de São Paulo. Discutimos nesse relato a dificuldade em identificar rotineiramente esse microrganismo no Laboratório de Microbiologia Clínica. Staphyloco...

  12. Staphylococcus cohnii spp urealyticus: case report on an uncommon pathogen

    OpenAIRE

    d'Azevedo, Pedro Alves [UNIFESP; Antunes, Ana Lúcia Sousa; Martino, Marinês Dalla Valle; Pignatari, Antonio Carlos Campos [UNIFESP

    2008-01-01

    Staphylococcus coagulase negativos tem surgido como importantes agentes em infecções de pacientes hospitalizados. Neste estudo, relatamos o caso de bacteremia associada a cateter venoso central devido a Staphylococcus cohnii spp urealyticus isolado em hemocultura de um paciente do sexo masculino, 53 anos, internado em hospital geral da cidade de São Paulo. Discutimos nesse relato a dificuldade em identificar rotineiramente esse microrganismo no Laboratório de Microbiologia Clínica. Staphyloco...

  13. Inmunización y militarización del cuerpo social en Colombia: el Estado en emergencia permanente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Pablo Aranguren Romero

    2015-12-01

    Full Text Available En este artículo analizo cómo las estrategias de guerra contrainsurgente emprendidas en Colombia durante las décadas de los sesenta y los setenta recrean un dispositivo inmunitario en donde la nación es entendida como un cuerpo social amenazado e infectado por ideologías comunistas y en donde su seguridad y protección contra los actos violentos, suponen la administración de la violencia. Sostengo que este dispositivo inmunitario, opera bajo una lógica autodestructiva y una noción de amenaza deslocalizada que incentivó la militarización de la sociedad, la gestión del miedo y el sostenimiento de un Estado en emergencia permanente. Hechos que, a su vez, permitieron la apelación a la excepcionalidad constitucional como forma de gobierno normalizada.

  14. Alteraciones oftalmológicas durante el embarazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yoriel Cuan Aguilar

    Full Text Available Los trastornos oftalmológicos son muy comunes durante el embarazo. Se realiza la presente revisión con el objetivo de documentar las variadas condiciones oculares que podrían aparecer durante la gestación o se podrían modificar por esta, lo que conllevaría estar bien atentos sobre las gestantes que aquejan trastornos visuales. Durante el período de gestación las mujeres se exponen a variados cambios tanto a nivel sistémico como ocular. A partir de algunos de estos cambios, el embarazo origina alteraciones a nivel ocular, los cuales son la mayoría de las veces transitorias, aunque en ocasiones pueden establecerse de forma permanente. Los efectos oculares del embarazo pueden ser fisiológicos, patológicos o pueden ocasionar modificaciones de condiciones prexistentes. De esta manera, pueden observarse en este período cambios a nivel de los párpados, la córnea, el cristalino, la presión intraocular, el campo visual, entre otros. También exacerbaciones de patologías como retinopatía diabética, enfermedad de Grave y retinitis por toxoplasma, así como complicaciones provocadas por el propio embarazo como preclampsia-eclampsia, desprendimiento de retina seroso, ceguera cortical, síndrome de HELLP, retinopatía serosa central, etcétera. Se relacionan además alteraciones neuroftalmológicas y complicaciones oftálmicas en relación con el parto, como trombosis del seno venoso, adenoma pituitario, hipertensión intracraneal benigna, neuritis óptica, así como retinopatía y síndrome de Sheehan.

  15. REFORMAS EDUCATIVAS Y FORMACIÓN PERMANENTE DEL PROFESORADO EN LA ÚLTIMA OBRA DE JULIA VARELA: MEMORIA Y OLVIDO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Luís Gómez

    2009-01-01

    Full Text Available En este artículo se analizan la complejidad del proceso de construcción de los Centros de Profesores y el papel desempeñado por una diversidad de instancias y personas que, desde distintos puntos de vista, defendieron su articulación dentro del más amplio campo de la formación permanente del profesorado español entre 1983 y 1990. Habiendo tomado como punto de partida de nuestras reflexiones el último libro de Julia Varela ¿Las reformas educativas a debate (1982-2006¿ defendemos tanto su interés como la asimetría existente entre la relevancia política de esta obra y su debilidad historiográfica.

  16. Tratamento da síndrome de Budd-Chiari por meio da colocação de tips e de "stent" venoso supra-hepático Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS and suprahepatic venous stenting in the management of Budd-Chiari syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jurandi A. Bettio

    2002-11-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Descrever o uso do "shunt" intra-hepático portossistêmico (TIPS e do "stent" venoso supra-hepático no manejo da síndrome de Budd-Chiari, enfocando suas indicações, aspectos técnicos e benefícios do procedimento. MATERIAIS E MÉTODOS: De janeiro de 1999 a março de 2002, nove casos de síndrome de Budd-Chiari foram encaminhados ao Serviço de Hemodinâmica do Hospital São Lucas, Porto Alegre, RS. A obstrução venosa supra-hepática foi constatada em todos os casos por meio de ultra-sonografia com Doppler em cores. A criação de TIPS foi realizada entre o sistema venoso supra-hepático ou a veia cava inferior e a veia porta, posicionando-se a endoprótese entre as duas abordagens. Doppler em cores pós-procedimento foi efetuado em todos os pacientes em períodos seriados. RESULTADOS: Três casos foram tratados inicialmente com inserção de "stent" venoso por apresentarem estenose preponderante em veias supra-hepáticas. Em dois desses casos ocorreu trombose do "stent", sendo necessária colocação de TIPS. Os demais seis casos foram tratados primariamente com TIPS. Dos oito "shunts" criados, trombose da endoprótese foi constatada em três casos, resolvidas com limpeza dos trombos e dilatação com balão em um caso e inserção de novas próteses nos demais. Embolização com molas de colaterais venosas ectasiadas foi efetuada em um paciente. CONCLUSÕES: A colocação de TIPS constitui-se numa estratégia terapêutica segura e efetiva na síndrome de Budd-Chiari, promovendo uma significativa melhora clínica e hemodinâmica dos pacientes, evitando procedimentos mais invasivos e podendo, em casos sem cirrose estabelecida, servir de tratamento definitivo da hipertensão portal.OBJECTIVE: To evaluate the use of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS and suprahepatic venous stenting in the management of Budd-Chiari syndrome, emphasizing the indications, technical aspects and the advantages of the procedure

  17. Factores de riesgo asociados a la disfunción de una fístula arteriovenosa en pacientes con enfermedad renal crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Sánchez González

    2013-06-01

    Full Text Available La enfermedad renal se ha convertido en una patología crónica de gran prevalencia en los países industrializados. Una modalidad de tratamiento sustitutivo renal es la hemodiálisis, para la cual es imprescindible tener un acceso vascular. Como acceso vascular de elección preferible al catéter venoso central, está la fístula arteriovenosa por haber demostrado menos complicaciones. Sin embargo, no está exenta de riesgos y dado que los problemas relacionados con el acceso vascular constituyen la primera causa de morbilidad y hospitalización, se pretendió estudiar aquellos factores de riesgo que influyen en la disfunción de las fístulas arteriovenosas. Material y métodos: Se trata de un diseño de caso-control en el que se comparó el grupo que presentó alguna disfunción de su fístula, ya fuera autóloga o protésica, con el que no presentó ninguna disfunción para analizar las diferencias entre ambos. Las variables se agruparon en tres apartados definidos para organizar los resultados y se estratificó por sexo, edad y por haber padecido o no disfunción de la fístula. Resultados: La edad y el sexo no influyen en padecer disfunción de la fístula sino que tiene más influencia la dislipemia, el haber comenzado tratamiento con hemodiálisis, el tipo de fístula y el haber portado catéter venoso central. Discusión: A diferencia de estudios publicados, en nuestra población no se han encontrado diferencias de disfunción de fístula en cuanto a edad y sexo. Sin embargo, se ha visto que hay menos riesgo de disfunción en aquellos pacientes con dislipemia, en los que su fístula es autóloga y en los que no han iniciado hemodiálisis o lo han hecho de manera programada y, por tanto, no han portado catéteres venosos centrales.

  18. Políticas y prácticas en la formación permanente del profesorado en TIC en Cataluña

    OpenAIRE

    Adriana Ornellas; Joan\\u2010Anton Sánchez; Leticia Fraga Colman; Laura Domingo

    2015-01-01

    En este artículo presentamos los resultados que emergen de una de las dimensiones investigadas en el proyecto “Políticas y prácticas en torno a las TIC en la enseñanza obligatoria: Implicaciones para la innovación y la mejora” (Ministerio de Ciencia e Innovación. SEJ2007-­‐67562). Nos centramos aquí en uno de los factores determinantes del éxito o fracaso de las políticas destinadas a transformar las prácticas educativas a partir de la integración de las TIC: la formación inicial y permanente...

  19. Políticas y prácticas en la formación permanente del profesorado en TIC en Cataluña

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Ornellas

    2015-01-01

    Full Text Available En este artículo presentamos los resultados que emergen de una de las dimensiones investigadas en el proyecto “Políticas y prácticas en torno a las TIC en la enseñanza obligatoria: Implicaciones para la innovación y la mejora” (Ministerio de Ciencia e Innovación. SEJ2007-­‐67562. Nos centramos aquí en uno de los factores determinantes del éxito o fracaso de las políticas destinadas a transformar las prácticas educativas a partir de la integración de las TIC: la formación inicial y permanente del profesorado.

  20. TENDENCIATEMPORALDE LAINCAPACIDAD LABORAL PERMANENTE EN ESPAÑA (1992-2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Xavier Duran

    2012-01-01

    Full Text Available Fundamentos: La incapacidad permanente (IP es un problema de salud laboral en el que intervienen factores laborales, sanitarios o legales, los cuales han variado en España a lo largo de los últimos años. El objetivo del presente estudio es describir la tendencia temporal de la IP en España desde 1992 a 2010 por gravedad de la incapacidad y diferentes variables sociodemográficas y de afiliación a la seguridad social. Métodos: A partir de los datos de la Seguridad Social sobre afiliación y altas de IP en España se describió la tendencia temporal de la incidencia anual de la IP en el periodo comprendido entre 1992 y 2010. Para valorar las tendencias se estimó el porcentaje de cambio anual (PCA y el intervalo de confianza al 95% mediante un modelo de regresión binomial negativa. Resultados: La tendencia de la incidencia de IP se subdividió en tres periodos. El primero (1992 a 1997 presentó una incidencia aproximadamente constante de 75 casos por 10.000 trabajadores (PCA1= -0,1; IC 95%:-1,6 a 1,4. Seguidamente las tasas descendieron durante un período de tres años (PCA2:-12,1%; IC 95%:-13,9 a -10,4, situándose alrededor de 50 nuevos casos por 10.000 trabajadores en el año 2000. A partir de este año la incidencia de IP se mantuvo aproximadamente constante hasta el año 2010 (PCA3=0,4; IC 95%:-0,2 a 1,0. Conclusiones: Apesar del incremento de trabajadores afiliados a la seguridad social en el periodo estudiado, la incidencia de IP se mantiene bastante estable, con un descenso entre 1997 y 2000 que se podría atribuir a las medidas de evaluación y seguimiento de las IP adoptados en 1995.

  1. Educação permanente de docentes: análise crítica de experiências não sistematizadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henriqueta Galvanin Guidio de Almeida

    Full Text Available Quando alterações curriculares abrangentes são propostas para os cursos de Medicina, como no caso da implantação de um currículo integrado, exige-se do professor a modificação de seu papel central de transmissor de conhecimentos para um papel mais cooperativo efacilitador do processo de ensino-aprendizagem, o que pode gerar insegurança, sensação de perda de poder e resistência. A capacitação formal dos docentes para suas novas funções é imperiosa para o sucesso nas mudanças. Além das ações educativas sistematizadas, atividades alternativas podem contribuir para aperfeiçoar a função docente. Este artigo analisa a experiência de docentes do curso de Medicina da Universidade Estadual de Londrina (UEL, membros das comissões de apoio ao colegiado, que desenvolveram, nos primeiros anos da implantação do currículo integrado, atividades não sistematizadas de educação permanente junto a docentes do curso. São comentadas informações a respeito: da reunião semanal realizada com os tutores; da pesquisação sobre a inserção e o desenvolvimento docente no currículo integrado; da revisão dos conteúdos dos módulos temáticos; da pesquisação com os coordenadores dos módulos temáticos; e do inquérito realizado com os preceptores de áreas do internato médico. As atividades analisadas forneceram respostas a demandas locais e contribuíram com a dinâmica de um processo de implantação que deve permanecer em contínua renovação.

  2. Estrategias del Teatro del Oprimido para la formación permanente del profesorado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tomás Motos-Teruel

    2012-01-01

    Full Text Available Este artículo relata una experiencia y su valoración de formación permanente del profesorado basada en el aprendizaje vivencial utilizando como estrategia metodológica el Teatro del Oprimido (TO para estimular y favorecer la reflexión sobre la práctica educativa. Sus objetivos básicos fueron dar a conocer la formulación teórica y la metodología del TO y hacer la transferencia de las estrategias metodológicas vivenciadas a la práctica docente. El estudio se ha planteado desde una óptica cualitativa con el estudio de caso único. Y como resultados más destacables hay que reseñar el interés y la percepción de la utilidad personal y profesional del TO como instrumento de reflexión sobre la acción y generador de clima positivo. El Teatro del Oprimido es una formulación teórica y un método estético cuya teoría y praxis están inspiradas en la Pedagogía del Oprimido de Paulo Freire, utiliza las técnicas dramáticas como un instrumento eficaz para la comprensión y la búsqueda de alternativas a problemas sociales, interpersonales e individuales.

  3. EDUCAÇÃO PERMANENTE EM ENFERMAGEM E A INTERFACE COM A OUVIDORIA HOSPITALAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Costa Rodrigues de Souza

    2010-01-01

    Full Text Available Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio, con enfoque cualitativo, cuyo objetivo fue investigar las demandas de los usuarios del servicio de Defensoría del Pueblo relacionadas con la asistencia de enfermería y discutir su contribución para la educación permanente. La investigación se desarrolló en hospital público federal, con notoriedad en realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos de alta complejidad en Ortopedia. La recolección de datos se basó en la técnica de análisis documental, incluyendo la gestión de informaciones y materiales, de las demandas de los usuarios que figuran en los registros de la Oficina de Defensoría del Pueblo, relativos al año 2009, (total de 3.895 declaraciones. Hemos clasificado las declaraciones recibidas- en este estudio- según la naturaleza de la comunicación: elogio, pedido de información, queja, sugerencia y denuncia. Hemos considerado la importancia del Servicio de Defensoría del Pueblo para mejorar la actuación de enfermería, teniendo en cuenta las contribuciones extraídas del contexto de las demandas y que la relación interdisciplinar permite percibir y evaluar las necesidades evidenciadas.

  4. Breaching the security of the Kaiser Permanente Internet patient portal: the organizational foundations of information security.

    Science.gov (United States)

    Collmann, Jeff; Cooper, Ted

    2007-01-01

    This case study describes and analyzes a breach of the confidentiality and integrity of personally identified health information (e.g. appointment details, answers to patients' questions, medical advice) for over 800 Kaiser Permanente (KP) members through KP Online, a web-enabled health care portal. The authors obtained and analyzed multiple types of qualitative data about this incident including interviews with KP staff, incident reports, root cause analyses, and media reports. Reasons at multiple levels account for the breach, including the architecture of the information system, the motivations of individual staff members, and differences among the subcultures of individual groups within as well as technical and social relations across the Kaiser IT program. None of these reasons could be classified, strictly speaking, as "security violations." This case study, thus, suggests that, to protect sensitive patient information, health care organizations should build safe organizational contexts for complex health information systems in addition to complying with good information security practice and regulations such as the Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) of 1996.

  5. Percepção da educação permanente, continuada e em serviço para enfermeiros de um hospital de ensino La percepción de la educación permanente, continuada y en servicio para el enfermero del hospital de enseñanza The perception of permanent, continuous, in service education for nurses in a school hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amarílis Schiavon Paschoal

    2007-09-01

    Full Text Available Este estudo tem como objetivo discutir a concepção de educação permanente, continuada e em serviço junto a enfermeiros de um hospital de ensino. É uma pesquisa de natureza qualitativa, na qual a coleta dos dados foi realizada pela técnica do grupo focal, durante seis sessões gravadas em áudio e vídeo. Participaram deste estudo nove enfermeiros de um hospital de ensino. Para analisar os dados, utilizou-se a técnica do discurso do sujeito coletivo, que consiste na organização e tabulação de dados qualitativos de natureza verbal obtidos por meio de depoimentos, da qual resultou um único discurso. A pesquisa demonstrou que os enfermeiros diferenciaram os termos educação permanente, continuada e em serviço, construindo conceitos próprios, ressaltando a importância da diferenciação para definir o tipo de ação a ser tomada diante da necessidade educativa apresentada.Este estudio tiene como objetivo la discusión de la concepción de los términos de la educación permanente, continuada y en servicio con enfermeros del hospital de enseñanza. Es una investigación de naturaleza cualitativa, en que fueron recogidos los datos a través de la técnica del grupo focal, durante seis sesiones grabadas en audio y video. Participaron de este estudio nueve enfermeros de un hospital de enseñanza. Para analizar los datos fue utilizada la técnica del discurso del sujeto colectivo, que consiste en la organización y tabulación de datos cualitativos de naturaleza verbal obtenidos por medio de deposiciones, que resultó de un único discurso. La investigación demostró que los enfermeros diferenciaron los términos educación permanente, continuada y en servicio, construyendo conceptos propios, resaltando la importancia de la diferenciación para definir el tipo de acción a ser tomada delante de la necesidad educativa representada.This study is aimed at discussing the conception of permanent, continuous, in service education among nurses

  6. Defectos del esmalte, caries en dentición primaria, fuentes de fluoruro y su relación con caries en dientes permanentes Enamel defects, caries in primary dentition and fluoride sources: relationship with caries in permanent teeth

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Alicia Vallejos-Sánchez

    2007-06-01

    Full Text Available Objetivo: Explorar la relación entre la presencia de defectos del esmalte (DE, la experiencia de caries en la dentición temporal, y la exposición a diversas fuentes de fluoruros, con la presencia de caries en la dentición permanente de niños con dentición mixta. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal en 713 sujetos de 6-9 años de edad de 4 escuelas de Campeche, México, mediante un cuestionario dirigido a las madres, y un examen clínico bucal a los niños. La variable dependiente fue la prevalencia de caries en la dentición permanente. Resultados: El promedio de dientes temporales cariados, extraídos y obturados (ceod y dientes permanentes cariados, perdidos y obturados (CPOD fue de 2,48 (2,82 (ceod > 0 = 58,9% y 0,40 (0,98 (CPOD > 0 = 18,2%, respectivamente. El índice SiC (índice de caries significativa, calculado en la dentición temporal fue de 5,85 para los niños de 6 años de edad. En el análisis de regresión logística multivariado permanecieron significativas, después de ajustar por variables de exposición a fluoruros, la mayor edad (odds ratio [OR] = 2,99, el ceod > 0 (OR = 5,46, la menor escolaridad de la madre (OR = 1,57 y una interacción entre sexo y defectos del esmalte. Conclusiones: Las caries en la dentición temporal y permanente fueron relativamente menores que las observaciones publicadas por otros estudios en México. Los resultados confirmaron que la caries en la dentición temporal se asoció fuertemente con la caries en la dentición permanente. No hubo una relación significativa entre las fuentes de fluoruro y la caries dental en la dentición permanente.Objective: To examine the relationship between the presence of enamel defects, dental caries in primary teeth, and exposure to various fluoride technologies and the presence of dental caries in permanent teeth in children with mixed dentition. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted in 713 children aged 6-9 years old

  7. Carcinoma de Células Renais com Envolvimento Venoso Renal Cell Carcinoma with Venous Involvement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Pereira

    2011-03-01

    Full Text Available Introdução: O Carcinoma de Células Renais (CCR representa 3% das neoplasias em adultos. É uma das neoplasias urológicas mais letais, com uma mortalidade específica de 40%. A invasão parietal ou a presença de trombo tumoral na veia cava inferior acontece em 4% a 10% dos doentes (= T3b com sobrevida estimada aos cinco anos entre 40% e 60%. A única estratégia curativa é a exérese em bloco do trombo tumoral e do rim. Material e Métodos: Avaliámos retrospectivamente os processos clínicos, incluindo dados imagiológicos e histopatol��gicos, de todos os doentes com CCR submetidos a nefrectomia radical entre 2008 e 2009 na nossa instituição. Resultados: Foi identificado o envolvimento venoso em 10,1% dos doentes (sete em 69, com idade média de 58 anos (32-72. Seis (85,7% apresentavam invasão da veia renal, quatro (57,1% trombo tumoral na veia renal e 3 (42,9% trombo tumoral na veia cava (dois no nível II e um no nível I. A três destes doentes foi realizada cavotomia com excisão do trombo, sem complicações. Um doente abandonou o seguimento médico; dois doentes faleceram no pós-operatório imediato ou precoce (três a sete dias; um doente faleceu por progressão da doença sistémica; os restantes três apresentam progressão da doença. Conclusões: O CCR acompanhado por trombo tumoral na veia cava apresenta uma história natural pouco favorável, mas que pode ser drasticamente alterada se a atitude cirúrgica for agressiva e completa. A constituição de equipas multidisciplinares é fundamental.Introduction: Renal Cell Carcinoma (RCC accounts for 3% of adult carcinomas. It is one of the most deadly urological cancers with disease specific mortality of 40%. Venous wall invasion or tumor thrombus is seen in 4% to 10% of patients (= T3b, with 5 years survival from 40% to 60%. The only curative treatment is tumor thrombus and kidney en bloc removal. Materials and Methods: All the clinical, radiological and pathological data

  8. Métodos para determinação de parâmetros de máquinas síncronas de ímãs permanentes

    OpenAIRE

    Guilherme Homrich

    2016-01-01

    A teoria de duplo eixo é geralmente utilizada para modelar e caracterizar máquinas síncronas de polos salientes. O conhecimento das indutâncias de eixo direto e eixo em quadratura são fundamentais para o desenvolvimento destes modelos e para o projeto de controladores destas máquinas. No entanto, métodos tradicionais para determinação destas indutâncias através de ensaios tornam-se impraticáveis em máquinas síncronas de ímãs permanentes pela impossibilidade de controlar a corrente de campo. R...

  9. La aspiración de Brasil al asiento permanente en el Consejo de Seguridad de la Organización de las Naciones Unidas: un breve panorama

    OpenAIRE

    Renata de Melo Rosa; Ana Carolina Gomes Lira Linhares

    2009-01-01

    Este artículo analiza la posición de Brasil frente a la aspiración de un asiento permanente al Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas. Los esfuerzos entabulados por Brasil en el escenario internacional, los discursos del primer rango del gobierno, así como un protagonismo más acelerado frente a los vecinos latino-americanos confirman esta aspiración. Pero, Brasil aún enfrenta serios problemas internos de seguridad nacional y tendrá que enfrentar otros compañeros regionales también, aspir...

  10. The organizational dynamics enabling patient portal impacts upon organizational performance and patient health: a qualitative study of Kaiser Permanente.

    Science.gov (United States)

    Otte-Trojel, Terese; Rundall, Thomas G; de Bont, Antoinette; van de Klundert, Joris; Reed, Mary E

    2015-12-16

    Patient portals may lead to enhanced disease management, health plan retention, changes in channel utilization, and lower environmental waste. However, despite growing research on patient portals and their effects, our understanding of the organizational dynamics that explain how effects come about is limited. This paper uses qualitative methods to advance our understanding of the organizational dynamics that influence the impact of a patient portal on organizational performance and patient health. The study setting is Kaiser Permanente, the world's largest not-for-profit integrated delivery system, which has been using a portal for over ten years. We interviewed eighteen physician leaders and executives particularly knowledgeable about the portal to learn about how they believe the patient portal works and what organizational factors affect its workings. Our analytical framework centered on two research questions. (1) How does the patient portal impact care delivery to produce the documented effects?; and (2) What are the important organizational factors that influence the patient portal's development? We identify five ways in which the patient portal may impact care delivery to produce reported effects. First, the portal's ability to ease access to services improves some patients' satisfaction as well as changes the way patients seek care. Second, the transparency and activation of information enable some patients to better manage their care. Third, care management may also be improved through augmented patient-physician interaction. This augmented interaction may also increase the 'stickiness' of some patients to their providers. Forth, a similar effect may be triggered by a closer connection between Kaiser Permanente and patients, which may reduce the likelihood that patients will switch health plans. Finally, the portal may induce efficiencies in physician workflow and administrative tasks, stimulating certain operational savings and deeper involvement of

  11. Estudo comparativo entre ensino presencial e a distância para educação permanente de profissionais auxiliares e técnicos de enfermagem

    OpenAIRE

    Silva, Adriane das Neves

    2014-01-01

    As mudanças ocorridas no mundo do trabalho têm exigido do profissional atualização constante de saberes que possibilitem o desenvolvimento de atitude crítico-reflexiva. Este estudo buscou analisar a aplicabilidade das tecnologias da informação e da comunicação na Educação Permanente dos profissionais auxiliares e técnicos de Enfermagem em um hospital público municipal. É um estudo do tipo ensaio clínico, que lançou mão de técnicas quantitativas e qualitativas através de um experimento que oco...

  12. Necesidades y motivaciones de los estudiantes de educación permanente en España. El caso del Centro de Educación Permanente Valle del Guadiato en Córdoba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz del V. Medina F

    2013-05-01

    Full Text Available El objetivo de la investigación en la que está basado el artículo fue identificar las necesidades y las motivaciones de los estudiantes del Centro de Educación Permanente (CEPER Valle del Guadiato de Córdoba, España. Se parte de diferentes teorías para su fundamentación, como las aportadas por Maslow (2005, McClelland (1989, García Aretio (1988, Paz (1984, Palladino (1981, entre otros. Se utilizó la metodología comparada cuyas unidades de comparación se corresponden con las unidades espaciales, que en este estudio son los municipios: Belmez, Espiel, Fuente Obejuna, Peñarroya-Pueblonuevo, Villanueva del Rey y Villaviciosa de Córdoba. Para la recogida de datos se utiliza el estudio documental, el cuestionario escrito y la observación cualitativa. El universo poblacional del CEPER Valle del Guadiato lo conformaron 606 personas adultas del período escolar 2011-2012 (592 estudiantes, 14 maestros, siendo la muestra de 265 personas (251 estudiantes, 14 maestros. Entre las principales conclusiones destacan que las necesidades sociales, laborales y personales de los estudiantes del Centro objeto de estudio se derivan básicamente del deseo de aprender, del deseo de superación personal, y del interés por el tema. Las motivaciones giran en torno a la oportunidad de ocupar sus tiempos libres, a la posibilidad de tener mejores oportunidades de encontrar trabajo, y al apoyo de la familia.

  13. Necesidades y motivaciones de los estudiantes de educación permanente en España. El caso del Centro de Educación Permanente Valle del Guadiato en Córdoba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz del V. Medina F

    2013-01-01

    Full Text Available El objetivo de la investigación en la que está basado el artículo fue identifi-car las necesidades y las motivaciones de los estudiantes del Centro de Educación Permanente (CEPER Valle del Guadiato de Córdoba, España. Se parte de dife-rentes teorías para su fundamentación, como las aportadas por Maslow (2005,McClelland (1989, García Aretio (1988, Paz (1984, Palladino (1981, entre otros. Se utilizó la metodología comparada cuyas unidades de comparación se co-rresponden con las unidades espaciales, que en este estudio son los municipios: Belmez, Espiel, Fuente Obejuna, Peñarroya-Pueblo nuevo, Villanueva del Rey y Villaviciosa de Córdoba. Para la recogida de datos se utiliza el estudio documental, el cuestionario escrito y la observación cualitativa. El universo poblacional del “CEPER Valle del Guadiato” lo conformaron 606 personas adultas del período escolar 2011-2012 (592 estudiantes, 14 maestros, siendo la muestra de 265 personas (251 estudiantes, 14 maestros. Entre las principales conclusiones destacan que las necesidades sociales, laborales y personales de los estudiantes del Centro objeto de estudio se derivan básicamente del deseo de aprender, del deseo de superación personal, y del interés por el tema. Las motivaciones giran en torno a la oportunidad de ocupar sus tiempos libres, a la posibilidad de tener mejores oportunidades de encontrar trabajo, y al apoyo de la familia.

  14. Association between clinical parameters and the presence of active caries lesions in first permanent molars Associação entre parâmetros clínicos e a presença de lesões ativas de cárie em primeiros molares permanentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Maria Quaglio

    2006-12-01

    Full Text Available The aim of the present study was to evaluate the association between clinical parameters and the presence of active caries lesions on the occlusal surface of first permanent molars. Forty eight children (5.8-13.8 years-old with at least one first permanent molar present were selected. The clinical parameters evaluated were gender, age, DMF-T and dmf-t, presence of active white spots in other teeth, general plaque index, tooth's dental arch (upper or lower, tooth's side (right or left, presence of visible plaque and eruption degree of the first permanent molars. The first permanent molars were evaluated through visual inspection by two examiners in order to assess the presence of active or inactive caries lesions on the occlusal surface. Univariate and multivariate analyses for determination of the association between clinical parameters and the presence of active caries lesions in these teeth were performed. The presence of active white spots in other teeth was associated with the presence of active caries lesions in the first permanent molars, in both univariate and multivariate analyses (Odds ratio = 8.8 and 1.9, respectively. The presence of abundant visible plaque on the occlusal surface of the first permanent molars (Odds ratio = 3.5 in the univariate analysis, and 3.9 in the multivariate one also presented a significant association. In conclusion, the presence of active white spots in other teeth and the presence of considerable visible plaque were associated with the presence of active caries lesions on the occlusal surfaces of first permanent molars.O objetivo do presente trabalho foi avaliar a associação entre parâmetros clínicos e presença de lesões ativas de cárie sobre a superfície oclusal de primeiros molares permanentes. Quarenta e oito crianças (5,8-13,8 anos com pelo menos um primeiro molar permanente foram selecionadas. Os parâmetros clínicos avaliados foram sexo, idade, CPO-D e ceo-d, presença de manchas brancas

  15. Intervenções de enfermagem e flebites decorrentes de cateteres venosos periféricos. Revisão sistemática da literatura. Intervenciones de enfermería y flebitis resultantes de cateteres venosos periféricos. Revisión sistemática de la literatura Nursing interventions and peripheral venous catheter-related phlebitis. Systematic literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anabela de Sousa Salgueiro Oliveira

    2010-12-01

    Full Text Available Os cuidados de enfermagem a doentes portadores de cateteres venosos periféricos (CVP são uma necessidade constante devido à frequência com que estes dispositivos são utilizados. Esta revisão sistemática tem como objectivo conhecer qual a evidência científica sobre as intervenções de enfermagem realizadas a doentes com CVP e impacto das mesmas na prevenção da ocorrência de flebites. Os estudos científicos publicados em bases de dados de referência, entre Abril de 2004 e Março de 2010, foram seleccionados segundo a metodologia PICOD com critérios de inclusão/exclusão previamente definidos. Foram identificados 19 estudos que possibilitaram uma agregação em três áreas: intervenções de enfermagem relacionadas com a inserção do CVP, com a vigilância dos doentes e com os conhecimentos dos enfermeiros. As três áreas foram identificadas como relevantes e com influência na ocorrência de flebites. As intervenções de enfermagem realizadas a doentes portadores de CVP podem prevenir a ocorrência de flebites. A produção científica, é no entanto, reduzida, havendo necessidade de aprofundar e investigar sobre o impacto da formação dos enfermeiros na prática clínica e suas intervenções.Los cuidados de enfermería a enfermos portadores de catéteres venosos periféricos (CVP son una necesidad constante debido a la frecuencia con la que estos dispositivos son utilizados. Esta revisión sistemática tiene como objetivo conocer cuál es la evidencia científica sobre las intervenciones de enfermería realizadas a enfermos con CVP y el impacto de las mismas en la prevención de la aparición de flebitis. Los estudios científicos publicados en bases de datos de referencia, entre abril de 2004 y marzo de 2010, fueron seleccionados según la metodología PICOD y con criterios de inclusión/exclusión previamente definidos. Fueron identificados 19 estudios, que posibilitaron una aportación en tres áreas: intervenciones de

  16. Cateter venoso profundo recoberto com antibiótico para reduzir infecção: estudo piloto Antibiotic coated catheter to decrease infection: pilot study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Kurtz

    2008-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A bacteremia associada a cateter venoso central (CVC aumenta a morbidade e mortalidade hospitalar em pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI. Os cateteres recobertos com rifampicina e minociclina (RM reduzem a freqüência de colonização e bacteremia. No entanto, resultados de estudos recentes questionaram o seu impacto clínico. O objetivo deste estudo foi comparar a incidência de colonização e bacteremia associada à CVC recobertos com RM e não recobertos numa coorte de pacientes admitidos em UTI. METODO: Estudo prospectivo, controlado em UTI mista clínico-cirúrgica. Os pacientes receberam um CVC recobertos com RM ou não recoberto. Após remoção do CVC, foi feita cultura de ponta do cateter e hemoculturas foram coletadas. Avaliou-se a freqüência de colonização e bacteremia. RESULTADOS: Cento e vinte CVC foram inseridos e 100 puderam ser avaliados, 49 no grupo não recobertos e 51 no grupo recoberto. As características clínicas foram similares nos 2 grupos. Dois casos de bacteremia associada ao cateter (BAC (3,9% ocorreram em pacientes que receberam CVC recobertos com RM comparado a 5 (10,2% casos de BAC no grupo não recobertos (p = 0,26. Seis (11,8% cateteres recobertos foram colonizados, comparados a 14 (28,6% no grupo não recoberto (p = 0,036. A análise de Kaplan-Meier não demonstrou diferença no risco de colonização ou BAC entre os dois grupos estudados. A taxa de BAC foi de 4,7 por 1000 cateteres-dia no grupo com CVC recobertos e 11,4 por 1000 cateteres-dia no grupo que recebeu cateteres não recobertos (p = 0,45. CONCLUSÕES: Neste estudo piloto, demonstrou-se menor freqüência de colonização em cateteres recobertos com RM, quando comparados a cateteres não recobertos. A freqüência de BAC não foi diferente entre os dois grupos.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Nosocomial catheter related bloodstream infections (CR-BSI increase morbidity and mortality in critically ill

  17. A Origem Histórica do Conceito de Área de Preservação Permanente no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Glaucus Vinicius Biasetto Ribeiro

    2011-01-01

    Full Text Available A nossa atualidade vem sendo marcada por uma crescente preocupação com as questões ligadas ao meio ambiente e com a preservação do nosso planeta. De uma maneira geral o aquecimento global, a influência antrópica, a degradação de ambientes naturais, os processos ecológicos, a biodiversidade, a sustentabilidade, bem como a cidadania ambiental tem se tornado temas de discussão nas diversas esferas de convívio social.Dentro da história brasileira podemos identificar uma série de regramentos de caráter ambiental considerando-se como marco a Lei 4.771 de 15 de setembro de 1965, que instituiu o novo Código Florestal Brasileiro. Ao longo do presente artigo procuraremos investigar a origem da conceituação das áreas de preservação permanentes, tema alvo de grandes discussões na atualidade, tal qual surgiu e foi inserida na legislação brasileira, procurando recuperar esse aspecto específico da história do Brasil.

  18. Deformación permanente de materiales granulares en pavimentos flexibles: estado del conocimiento Permanent strain of granular materials in flexible pavements: state of the art

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo Alexánder Rondón

    2009-01-01

    Full Text Available Diversos estudios han sido desarrollados en el área de los pavimentos para comprender el comportamiento elastoplástico que experimentan materiales granulares bajo carga cíclica. Este es el segundo de dos artículos que presentan el estado del conocimiento de investigaciones desarrolladas en esta área. Basado en una amplia revisión bibliográfica, este artículo da cuenta de la forma como ha sido estudiado el fenómeno de deformación permanente en materiales granulares empleados para conformar capas de base y sub-base de estructuras de pavimentos flexibles. Además, se exponen y se discuten los factores que afectan la resistencia a la deformación permanente y la evolución de las ecuaciones matemáticas desarrolladas para predecir la deformación que experimentan estos materiales bajo carga cíclica. Un estado del conocimiento sobre el comportamiento resiliente de estos materiales es presentado en el primer artículo (Rondón y Reyes, 2007.Several studies have been conducted in pavement field for trying to understand the elastoplastic behavior experienced by granular materials under a cyclic load. This is the second out of two articles which show state-of-the-art of researches conducted in this field. Based on a wide literature review, this article accounts for the way how permanent strain phenomenon has been studied in granular materials used for creating base and sub-base layers of flexible pavement structures. Besides, this article displays and discusses factors which affect resistance to permanent strain and evolution of mathematical equations developed for predicting that strain experienced by these materials under a cyclic load. A state-of-the-art about resilient behavior of these materials has been presented in the first article (Rondón and Reyes, 2007.

  19. Gestão participativa na educação permanente em saúde: olhar das enfermeiras Gestión participativa en la educación permanente en salud: visión de las enfermeras Participative management in permanent health education: view of the nurses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriane Calvetti de Medeiros

    2010-02-01

    Full Text Available Este estudo de abordagem qualitativa teve como objetivo conhecer as estratégias de gestão, com base na Educação Permanente em Saúde (EPS. Os participantes da pesquisa foram seis enfermeiras assistenciais de uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário do Estado do Rio Grande do Sul. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados o Método de Círculo de Cultura de Freire. Os dados foram coletados nos meses de junho a agosto/2007. Os resultados apontam para o planejamento participativo e tomada de decisão como estratégias da EPS que promovem a autonomia, a valorização, a competência técnica e a construção do trabalho em equipe, em seu próprio percurso de aprendizagem.Este estudio de abordaje cualitativa tuvo como objetivo conocer las estrategias de gestión, con base en la Educación Permanente en Salud (EPS. Los participantes de la investigación fueron seis enfermeras asistenciales de una unidad de terapia intensiva de un hospital universitario del Estado de Rio Grande do Sul. Se utilizó como instrumento de recollección de datos el Método de Círculo de Cultura de Freire. Los dados fueran recogidos en los meses de junio a agosto/2007. Los resultados apuntan para la planificación participativo y toma de decisión como estrategias de la EPS que promueven la autonomía, la valorización, la competencia técnica y la construcción del trabajo en equipo, en su propio recorrido de aprendizajeThis study is of qualitative approach, and aimed at knowing the management strategies, on the basis of the Permanent Education in Health (PEH. The participants of the research had been six nurses of an intensive care unit from an university hospital in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. The Method Circle of Culture of Freire was used like as instrument for collection of data. The data were collected in the period from June to august, 2007. Results point out participative planning and decision making as strategies of the

  20. Estudo histopatológico do efeito do tenoxicam com água bidestilada ou com cloreto de sódio a 0,9% no endotélio venoso de coelhos Estudio histopatológico del efecto del tenoxican con agua bidestilada o con cloreto de sodio a 0,9% en el endotélio venoso de conejos Histopathologic study on the effects of tenoxicam with bidistilled water or with 0.9% sodium chloride in rabbits venous endothelium

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Taylor Brandão Schnaider

    2002-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em estudo com células endoteliais de veias umbilicais humanas expostas à indometacina, foi observado aumento da atividade pró-coagulante. Estudo em coelhos comprovou a presença de trombose nas veias auriculares após administração de tenoxicam com seu diluente ou de seu diluente isolado. Não foram encontrados estudos na literatura consultada que tenham avaliado o endotélio venoso após a administração do tenoxicam, em seres humanos. O objetivo desta pesquisa foi avaliar se o tenoxicam com cloreto de sódio a 0,9% (NaCl a 0,9% provoca alterações no endotélio venoso de coelhos, como as observadas quando associado ao seu diluente (água bidestilada. MÉTODO: Noventa coelhos (2.000 - 3.500 g foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: Controle, com administração de NaCl a 0,9%; Experimento, com tenoxicam (20 mg associado à água bidestilada ou ao NaCl a 0,9%. O volume injetado nos dois grupos foi constante de 2 ml. A anestesia foi induzida com maleato de acepromazina, cloridrato de cetamina e cloridrato de xilazina, sendo a punção das veias auriculares caudais direita e esquerda realizada com agulha tipo borboleta 27G. Os animais foram mantidos no biotério por 6 h, 12 h e 24 h, novamente anestesiados e submetidos à eutanásia, sendo então realizada exérese das aurículas em sua base e posterior avaliação microscópica das veias. RESULTADOS: Observou-se trombose no grupo Experimento, numa porcentagem de 19,4% após administração do tenoxicam com água bidestilada e 22,2% após administração do tenoxicam com NaCl a 0,9%. No grupo Controle, em que foi injetado somente NaCl a 0,9%, nenhuma das veias apresentou trombose. CONCLUSÕES: Os resultados encontrados permitem concluir que o tenoxicam, com água bidestilada ou com solução de cloreto de sódio a 0,9%, produziu trombose nas veias em que foi injetado.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: En estudio con células endoteliales de venas umbilicales

  1. Política de formação e educação permanente em saúde no brasil: bases legais e referências teóricas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Lúcia Gigante

    Full Text Available Resumo Este artigo teve como objetivo discutir as inter-relações dos relatórios das Conferências Nacionais de Saúde com as propostas apresentadas em documentos oficiais do Sistema Único de Saúde referentes à formação e desenvolvimento de recursos humanos, buscando relacioná-los à incorporação de novos referenciais pedagógicos pautados pelas metodologias ativas de ensino-aprendizagem. O estudo aqui apresentado foi do tipo exploratório, referente à pesquisa na literatura das áreas de saúde e educação, no período de 1941 – realização da 1a Conferência Nacional de Saúde – até 2007, quando foi publicada a portaria n. 1.996 GM/MS. Essa portaria definiu novas diretrizes e estratégias para a implementação da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde, com o objetivo de evidenciar a importância da formação de recursos humanos para a consolidação do Sistema Único de Saúde. Verificou-se que há correlação entre as reivindicações que emergem de necessidades sociais identificadas na construção do Sistema Único de Saúde e as propostas inscritas nas legislações pertinentes. Destaca-se que o sucesso de projetos de educação permanente depende de profunda imbricação entre processos educativos e de intervenção institucional, que contemplem a complexidade dos modos de fazer saúde.

  2. Central catheter dressing in a simulator: the effects of tutor's assistance or self-learning tutorial Parche de catéter central en simulador: efecto de la presencia del tutor o del aprendizaje auto-instruccional Curativo de cateter central em simulador: efeito da presença do tutor ou da aprendizagem autoinstrucional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milene Thaís Marmol

    2012-12-01

    Full Text Available AIMS: to compare the performance of undergraduate students concerning semi-implanted central venous catheter dressing in a simulator, with the assistance of a tutor or of a self-learning tutorial. METHOD: Randomized controlled trial. The sample consisted of 35 undergraduate nursing students, who were divided into two groups after attending an open dialogue presentation class and watching a video. One group undertook the procedure practice with a tutor and the other with the assistance of a self-learning tutorial. RESULTS: in relation to cognitive knowledge, the two groups had lower performance in the pre-test than in the post-test. The group that received assistance from a tutor performed better in the practical assessment. CONCLUSION: the simulation undertaken with the assistance of a tutor showed to be the most effective learning strategy when compared to the simulation using a self-learning tutorial. Advances in nursing simulation technology are of upmost importance and the role of the tutor in the learning process should be highlighted, taking into consideration the role this professional plays in knowledge acquisition and in the development of critical-reflexive thoughts and attitudes. (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT 01614314.OBJETIVO: comparar el desempeño de graduandos en la realización del parche del catéter venoso central semi-implantado, en simulador, con el auxilio del tutor o de un guía auto-instruccional. MÉTODO: estudio experimental controlado hecho aleatorio. La muestra fue compuesta por 35 alumnos de Graduación en Enfermería que fueron asignados en dos grupos después de asistir a una clase expositiva dialogada y a un vídeo. Un grupo realizó el entrenamiento del procedimiento con el tutor y el otro con el auxilio de un guía auto- instruccional. RESULTADOS: con relación al conocimiento cognoscitivo, los dos grupos presentaron desempeño menor en la pre-prueba comparada al pos-prueba. El grupo con presencia del tutor

  3. Síndrome da angústia respiratória aguda associada à varicela em paciente adulto: exemplo de suporte respiratório extracorpóreo em doenças endêmicas brasileiras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela da Silva Mendes

    2014-12-01

    Full Text Available Descreveu-se aqui o caso de um homem de 30 anos de idade com quadro de varicela grave, hipoxemia refratária, vasculite do sistema nervoso central e insuficiência renal anúrica. Foi necessário transporte por ambulância com suporte respiratório extracorpóreo veno-venoso, sendo este utilizado até a recuperação do paciente. Discute-se o potencial uso de oxigenação por membrana extracorpórea em países em desenvolvimento para o controle de doenças comuns nestas áreas.

  4. Historias de vida de mujeres afincadas de forma permanente en situación de exclusión social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Moriana Mateo

    2016-07-01

    Full Text Available Este artículo presenta parte de los resultados de un trabajo de campo etnográfico realizado en distintos centros de Servicios Sociales Especializados para mujeres de la Generalitat Valenciana. Su objetivo es conocer los tipos de violencia y los factores de exclusión social que subyacen en las historias de vida de las mujeres institucionalizadas. La metodología de investigación utilizada ha sido de índole cualitativa. Se ha realizado observación participante y entrevistas tanto informales como biográficas que, junto con documentos personales e informes sociales, han permitido elaborar 15 historias de vida. Aunque en esta aproximación tan sólo se analizan las cuatro afincadas en la situación de exclusión social de forma permanente. Respecto a los resultados, cabe señalar que en las trayectorias vitales analizadas subyacen distintos factores de exclusión social que afectan tanto a los hombres como a las mujeres, pero también importantes factores específicos de género, como la violencia contra las mujeres intrafamiliar y de género.

  5. Las redes sociales en los procesos de adaptación a cambios permanentes de hábitat* Un estudio con habitantes de la Depresión Momposina (Norte de Colombia)

    OpenAIRE

    Gabriel Garrido Escudero; Camilo Madariaga

    2001-01-01

    En este artículo se describen las redes sociales durante los procesos de adaptación a los permanentes cambios que viven los pobladores de la Depresión Momposina en La Travesía, corregimiento de Mompox (Colombia). La información se recogió en una muestra de 262 personas, mediante la triangulación se compararon los resultados cuantitativos y los cuantitativos y se contrastó la información desde diversas estrategias para describir de mejor forma los fenómenos estudiados. Con ba...

  6. Educação permanente: uma ferramenta para o desenvolvimento docente na graduação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto Lazarini

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a percepção dos docentes tutores e dos docentes da Unidade de Prática Profissional (UPP da primeira série dos cursos de Medicina e Enfermagem da Famema quanto à relevância de participar do programa de Educação Permanente (EP. MÉTODOS: Estudo exploratório com questionário semiestruturado. Empregou-se a técnica de análise temática do Discurso do Sujeito Coletivo. RESULTADOS: A quase totalidade dos sujeitos considerou a atividade de EP como relevante. Os docentes da UPP apontaram ótimo espaço para aprendizagem, troca de experiências e reflexão sobre a prática. As ideias centrais dos tutores foram bom espaço de discussão e reflexão, porém um momento mal aproveitado. CONSIDERAÇÕES: Para os docentes da UPP, a proposta da EP (reflexão sobre a prática vem sendo atingida, mas não tem respondido às expectativas e ao entendimento dos tutores. Dada a importância do desenvolvimento docente para a sustentação de um currículo inovador, é necessário problematizar os sentidos implícitos nesta fala em busca de uma EP mais responsiva aos tutores

  7. Recursos para investigadores de países en desarrollo

    International Development Research Centre (IDRC) Digital Library (Canada)

    Melanie Brunet

    BioMed Central (BMC) (www.biomedcentral.com) es una editorial de revistas académicas de acceso abierto en ciencias, tecnología y medicina. Como parte de su compromiso de garantizar que exista seguridad y accesibilidad permanente,. BMC archiva todos sus artículos en PubMed Central y en algunos otros depósitos ...

  8. Propuesta de un plan permanente de relaciones públicas para educar adolescentes sobre los riesgos que existen en las redes sociales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gina Gilbert Toral

    2014-06-01

    redes sociales, utilizadas como un medio de comunicación altamente efectivo; hoy en día existe un notorio cambio en la manera en que los adolescentes se relacionan e interactúan entre sí, se evidencia que los niños a temprana edad adquieren dominio sobre las redes sociales y el internet en general, por lo que están expuestos a peligros de tipo psicológico, tales como: ciberbullying, sexting, grooming y morphing. Por lo antes expuesto, y con el fin de incidir de manera positiva en los adolescentes, el presente trabajo de investigación propone la creación de un plan permanente de relaciones públicas, que entre otras actividades conlleva: charlas de psicología, talleres de concientización, la elaboración de un código de conducta online que minimice los riesgos, y finalmente el desarrollo de campañas en internet y medios tradicionales.

  9. Reporting on a Talk I Gave Some Months Ago, the Headline in "La Opinion," Los Angeles' Premier Spanish Language Newspaper, Declared the City's School System "en crisis permanente." No One Wrote in to Disagree. The Claremont Letter. Volume 3, Issue 1

    Science.gov (United States)

    Kerchner, Charles T.

    2008-01-01

    Reporting on a talk the author gave some months ago, the headline in "La Opinion," Los Angeles' premier Spanish language newspaper, declared the city's school system "en crisis permanente." No one wrote in to disagree. Indeed, at the end of "Learning from L.A.: Institutional Change in American Public Education" (Harvard Education Press) the author…

  10. Importancia do conjugado arteria carotida interna-seio cavernoso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milton Baggio Moreira

    1977-12-01

    Full Text Available O autor considera necessário o conjugado anatômico artério-venoso representado pela artéria carótida interna e seio cavernoso, bem como o plexo venoso carotídeo que reveste a carótida interna dentro do canal carotídeo da porção petrosa do osso temporal. Julga que, além de proteger a parede vascular arterial nas hipertensões arteriais súbitas, possa contribuir no mecanismo de controle e regulação do fluxo sanguíneo carotídeo, por considerar diferentes as condições fisiológicas do seio cavernoso em relação aos demais seios venosos durais e o sistema venoso endocraniano; consequente de sua constituição cavernosa, diferente dos demais canais sanguíneos venosos, com fisiollogia venosa própria e funções diferentes. Procura assemelhá-los aos demais distritos do organismo em que existem plexos cavernosos nos quais a tensão venosa chega a grandes proporções, comparada às demais regiões em que não existe esta constituição morfológica. Estabelece a correlação resultante ao mecanismo de resistência cérebro-vascular do qual considera participar, diferindo dos demais seios durais conjugado artéria carotida-beio cavernoso e veias encefálicas. Ainda valoriza o sifão carotídeo fisiologicamente e julga que o mesmo participa da hemodinâmica quando o paciente se encontra caído (em plano horizontal com hipotensão arterial, favorecendo a chegada sanguínea ao cérebro, evitando a anóxia e descerebração consequente dentro de determinados limites, sendo mais um meio de defesa do organismo.

  11. Implantação das mesas nacionais de negociação permanente do Sistema Único de Saúde em secretarias estaduais e municipais de saúde

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carinne Magnago

    Full Text Available Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a implantação da mesa de negociação permanente e identificar os entraves e os avanços decorridos dos processos de negociação no âmbito dos estados e dos municípios brasileiros. O método usado foi estudo descritivo e exploratório, de abrangência nacional. A coleta de dados se deu em 2012 e 2013, por meio de survey com 519 gestores de saúde e grupos focais com 49 gestores e 11 integrantes da Mesa Nacional de Negociação Permanente. Dados foram analisados por estatística descritiva e por análise de conteúdo. Verificou-se existência de 132 mesas de negociação, das quais apenas 87 estão em funcionamento. Os principais motivos para não implantação das mesas são a falta de assessoria técnica e a utilização de outras ferramentas para negociação do trabalho. As principais mudanças nas relações de trabalho em decorrência da atuação das mesas de negociação foram a realização de concursos e de processos seletivos públicos, políticas de desprecarização do trabalho e a implantação de planos de cargos, carreiras e salários. Conclui-se que apesar da potencialidade das mesas como dispositivos de negociação, sua implantação e seu pleno funcionamento esbarram em grandes desafios.

  12. Concesión del monopolio de juegos de apuestas y azar en elvalle del cauca1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio César Alonso Cifuentes, Ph.D

    2010-07-01

    Full Text Available La Beneficencia del Valle del Cauca (Colombia contrató con el CIENFI de la Universidad Icesi una consultoría que serviría como base para la licitación por la concesión de las apuestas permanentes en cinco zonas del Valle del Cauca. Uno de los resultados fundamentales del estudio era la proyección de las ventas brutas, que se basa, entre otras cosas, en una medida de tendencia central de la inversión en apuestas permanentes (chance de aquí en adelante por persona en el año. En el caso se presenta información relevante para la toma de decisión sobre la medida de tendencia central pertinente para la proyección de las ventas de chance y por lo tanto del valor de la concesión.

  13. Second-Generation central venous catheter in the prevention of bloodstream infection: a systematic review.

    Science.gov (United States)

    Stocco, Janislei Gislei Dorociaki; Hoers, Hellen; Pott, Franciele Soares; Crozeta, Karla; Barbosa, Dulce Aparecida; Meier, Marineli Joaquim

    2016-08-08

    to evaluate the effectiveness and safety in the use of second-generation central venous catheters impregnated in clorhexidine and silver sulfadiazine when compared with other catheters, being them impregnated or not, in order to prevent the bloodstream infection prevention. systematic review with meta-analysis. Databases searched: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS/SciELO, Cochrane CENTRAL; search in Congress Proceedings and records from Clinical Trials. 1.235 studies were identified, 97 were pre-selected and 4 were included. In catheter-related bloodstream infection, there was no statistical significance between second-generation impregnated catheter compared with the non-impregnated ones, absolute relative risk 1,5% confidence interval 95% (3%-1%), relative risk 0,68 (confidence interval 95%, 0,40-1,15) and number needed to treat 66. In the sensitivity analysis, there was less bloodstream infection in impregnated catheters (relative risk 0,50, confidence interval 95%, 0,26-0,96). Lower colonization, absolute relative risk 9,6% (confidence interval 95%, 10% to 4%), relative risk 0,51 (confidence interval 95% from 0,38-0,85) and number needed to treat 5. the use of second-generation catheters was effective in reducing the catheter colonization and infection when a sensitivity analysis is performed. Future clinical trials are suggested to evaluate sepsis rates, mortality and adverse effects. evaluar la efectividad y seguridad del uso de catéteres venosos centrales de segunda generación, impregnados en clorhexidina y sulfadiazina de plata, comparados con otros catéteres impregnados o no impregnados, para prevención de infección de la corriente sanguínea. revisión sistemática con metaanálisis. La búsqueda fue realizada en las bases: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS/SciELO, Cochrane CENTRAL; fueron consultados anales de congresos y registros de ensayos clínicos. fueron identificados 1.235 estudios, 97 preseleccionados y cuatro incluidos. En la infección de la

  14. Historia poblacional, orígenes africanos y microevolución de los actuales afro-colombianos inferidos desde caracteres epigenéticos en la dentición decidua y permanente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Delgado Burbano, Miguel E.

    2006-01-01

    Full Text Available Setenta y cinco rasgos coronales no-métricos en la dentición permanente y decidua fueron registrados en 178 modelos dentales de individuos afro-colombianos pertenecientes a la comunidad de Guapi. Se recolectaron datos comparativos de 33 grupos africanos, otro grupo afro-estadounidense en la dentición permanente, en 4 grupos afro-americanos y otros 12 grupos de diferente ascendencia étnica, en la dentición decidua. Un análisis multivariado de componentes principales basado en frecuencias dentales, mostró que los afro-colombianos poseen gran afinidad genética con el Africa Sub-Sahariana, específicamente con grupos del Occidente, del Oriente y del Sur-Oriente africano. Este mismo análisis detectó una marcada divergencia dental con las poblaciones Norafricanas. Los resultados de esta investigación concuerdan con recientes estudios genéticos, basados en marcadores de ADNmt. A pesar que la dentición es evolutivamente conservativa y estable en una escala diacrónica corta, se concluyó que en 400 años de microevolución de los africanos en Colombia, su pool genético original se ha modificado levemente, debido a la influencia de presiones selectivas y flujo génico interétnico, con nativos americanos y grupos de origen caucásico. Se sugiere que los grupos afro-descendientes del Norte, Centro y Sur de América poseen historias poblacionales y evolutivas distintas, debido tanto a procesos de diferenciación fenotípica regional y local como a orígenes geográficos y étnicos diferentes.

  15. A influência da perda bilateral do primeiro molar inferior permanente na morfologia dentofacial: um estudo cefalométrico The influence of bilateral lower first permanent molar loss on dentofacial morfology: a cephalometric study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Normando

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar as alterações cefalométricas em pacientes com perda bilateral do primeiro molar inferior permanente. MÉTODOS: foram analisadas 68 telerradiografias laterais de pacientes de consultórios particulares. A amostra foi dividida em dois grupos pareados quanto ao sexo e idade - 34 indivíduos sem perdas (grupo controle e 34 com perda bilateral do primeiro molar inferior permanente (grupo com perda. Foram excluídos da amostra pacientes que haviam perdido outros dentes que não o primeiro molar inferior, casos de agenesia e pacientes com menos de 16 anos de idade. Buscou-se avaliar somente indivíduos que tivessem relatado a perda há pelo menos 5 anos. RESULTADOS: demonstraram que a perda bilateral do primeiro molar inferior permanente leva ao suave fechamento do ângulo GnSN (P=0,05, um giro anti-horário do plano oclusal (P=0,0001, uma suave diminuição da altura facial anteroinferior (P=0,05, uma acentuada inclinação lingual (P=0,04 e retrusão dos incisivos inferiores (P=0,03. Por outro lado, a perda bilateral do primeiro molar inferior permanente não foi capaz de influenciar a relação maxilomandibular no sentido anteroposterior (P=0,21, a quantidade de mento (P=0,45, a inclinação dos incisivos superiores (P=0,12 e a posição anteroposterior dos incisivos superiores (P=0,46. CONCLUSÃO: a perda bilateral dos primeiros molares inferiores é capaz de produzir alterações marcantes no posicionamento dos incisivos inferiores e no plano oclusal, além de uma suave redução vertical da faceOBJECTIVE: To evaluate cephalometric changes in patients after bilateral loss of lower first permanent molar teeth. METHODS: Sixty-eight lateral radiographs of patients from private practices were analyzed. The sample was divided into two groups matched for age and gender: 34 individuals without loss (control group and 34 presenting with bilateral loss of lower first permanent molar teeth (loss group. Patients who had lost teeth other

  16. Práctica 7. Fisioterapia en la insuficiencia venosa de miembros inferiores

    OpenAIRE

    Cebrià Iranzo, M. Àngels

    2011-01-01

    La fisioterapia en la insuficiencia venosa y sus complicaciones (trombosis venosa), sustenta su aplicación en la estimulación de los mecanismos favorecedores del retorno venoso. Entre las medidas favorecedoras del retorno venoso encontramos: el postural en declive, la respiración abdomino-diafragmática y torácica, el masaje deplectivo, la presoterapia neumática, las medidas de contención-compresión y la cinesiterapia. La fisioteràpia en la insuficiència venosa i les seues complicacions (tr...

  17. La formación inicial y permanente del profesorado de Educación Física a través del practicum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Herminia María García Ruso

    2013-05-01

    Full Text Available En este artículo se muestran los aspectos más importantes del desarrollo de un proyecto de innovación educativa realizado durante las prácticas de enseñanza. En el proyecto intervinieron cuatro alumnos, futuros maestros especialistas de Educación Física, cuatro tutoras y dos supervisoras. Trataremos de exponer, con cierto matiz descriptivo, las fases seguidas en la realización de un proyecto de investigación-acción, los objetivos formulados, la metodología empleada, la elaboración de una unidad didáctica de expresión corporal y el análisis e interpretación de la información. Finalmente, explicaremos las conclusiones que giran alrededor de tres ejes: la relación de la Universidad y los Centros Educativos, la relación del supervisor y el tutor, y la valoración del propio seminario de investigación-acción como herramienta para la investigación y la formación inicial y permanente del profesorado.

  18. Estudo morfométrico do efeito do tenoxicam com água bidestilada ou com cloreto de sódio a 0,9% no endotélio venoso, em coelhos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Schnaider Taylor Brandão

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar, pela morfometria, se o tenoxicam com água bidestilada (diluente ou com cloreto de sódio a 0,9% (NaCl 0,9% provoca alterações no endotélio venoso. Métodos: Foram utilizados 90 coelhos (Oryctolagus cuniculus, brancos, da linhagem Nova Zelândia, machos, com idade acima de 10 semanas, com peso variando entre 2000 e 3500 gramas, divididos em dois grupos denominados Experimento e Controle, que foram observados nos tempos de 6h, 12h e 24h. Administrou-se nas venae auriculares dextra e sinistra, tenoxicam com seu diluente ou com NaCl 0,9% no grupo Experimento e NaCl 0,9% no grupo Controle. Para análise estatística dos resultados foi aplicada a análise de variância a um critério: a em separado para cada grupo (Tenoxicam/NaCl 0,9%, Tenoxicam/Diluente e NaCl 0,9%, para comparar as medidas médias dos diâmetros dos núcleos das células endoteliais obtidas nos períodos de observação de 6h, 12h e 24h. Resultados: Observou-se que não ocorreram diferenças significantes entre as medidas médias dos diâmetros nucleares encontradas nos períodos de eutanásia de 6, 12 e 24h, em separado para cada grupo. As medidas médias dos diâmetros nucleares do grupo Controle foram significantemente maiores do que as observadas no grupo Experimento. Conclusão: O tenoxicam, com água bidestilada ou com cloreto de sódio a 0,9%, reduziu os diâmetros dos núcleos das células endoteliais nas venae em que foi injetado.

  19. CONCESIÓN DEL MONOPOLIO DE JUEGOS DE APUESTAS Y AZAR EN EL VALLE DEL CAUCA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JULIO CÉSAR ALONSO CIFUENTES

    2010-01-01

    central de la inversión en apuestas permanentes (chance de aquí en adelante por persona en el año. En el caso se presenta información relevante para la toma de decisión sobre la medida de tendencia central pertinente para la proyección de las ventas de chance y por lo tanto del valor de la concesión.

  20. Anomalías dentomaxilofaciales en dientes permanentes y su relación con traumas en la primera infancia Dental-maxillary-facial anomalies in permanent teeth and their relation to traumas in early childhood

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arlene Liset Corrales León

    2009-03-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo que incluyó niños de 7 a 14 años de edad, pertenecientes al área de salud de la "Clínica Estomatológica Docente Guama" del municipio Pinar del Río, en el período comprendido entre febrero del 2003 a marzo de 2005, con el objetivo de determinar la presencia de anomalías dentomaxilofaciales en dentición permanente y su relación con traumas en la primera infancia. El universo de estudio estuvo constituido por 250 niños, y de ellos, se seleccionó una muestra de 60 niños y se les confeccionó una planilla recolectora de datos para la investigación. Los resultados obtenidos fueron procesados estadísticamente mediante el sistema automatizado STATISTIC y la prueba de CHI CUADRADO, en su aplicación de bondad de ajuste, y el paquete SPSS, para la prueba de comparación de proporciones. En todos los casos se prefija un nivel de significación de 0,05. Entre los resultados globales más significativos encontramos que fueron los traumas ocurridos en las edades de 5-6 años los que más anomalías dentomaxilofaciales causaron en la dentición permanente. Resultó el sexo masculino el más afectado por estas alteraciones, fueron los traumas recibidos directamente sobre los dientes, los mayores causantes de anomalías en la dentición permanente. Resultaron las hipoplasias del esmalte, como otras anomalías no ortodóncicas las más frecuentes; se comprobó que el sexo femenino tuvo mayor implicación psicosocial por estas alteraciones y se divulgaron a estomatólogos, padres y maestros orientaciones sobre la relación entre los traumas en la primera infancia y las anomalías dentomaxilofaciales en la dentición permanente.A descriptive, longitudinal and retrospective research was carried out including children from 7 to 14 years old belonging to the health area of "Guama" Dental University Clinic in Pinar del Rio Municipality, from February 2003 to March 2005 aimed at determining

  1. Técnica para identificar faltas transitorias y permanentes en líneas de transmisión, utilizando la transformada Wavelet

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Martínez

    2009-01-01

    Full Text Available En el presente documento, se presenta un algoritmo que permite distinguir de forma clara y precisa, las faltas transitorias de las permanentes. Adicionalmente se determina el instante de extinción del arco secundario, para así evitar o controlar de forma efectiva y segura la operación de reconexión monofásica en sistemas de transporte de energía. El método de identificación se basa en la determinación de las características de alta frecuencia que posee la señal de tensión de la fase en falta antes del despeje y de la corriente en una fase sana y las relaciona de forma independiente mediante una auto-correlación cruzada. Para el análisis de la señal y extracción de los componentes de alta frecuencia, se ha utilizado la transformada Wavelet. El algoritmo propuesto se probó en un sistema base de 380 kV, funcionando de forma correcta en todos los escenarios planteados y logrando una identificación precisa en los primeros 25 ms de la falta.

  2. Accuracy of chest radiography for positioning of the umbilical venous catheter

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana F.M. Guimarães

    2017-03-01

    distal do cateter venoso umbilical, utilizando ecocardiografia como padrão de referência. Métodos: Estudo transversal, observacional, com inclusão prospectiva de dados de todos os neonatos nascidos em uma maternidade pública de referência, entre abril de 2012 e setembro de 2013, submetidos à inserção de cateter venoso umbilical como parte do atendimento clínico. A posição da extremidade distal do cateter, determinada pela análise simultânea dos três marcos anatômicos radiográficos, foi comparada com a posição anatômica obtida pela ecocardiografia e sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia foram calculados. Resultados: Dos 162 recém-nascidos avaliados por ecocardiografia, somente 44 (27,16% estavam com o cateter em posição ótima, na porção torácica da veia cava inferior ou na junção da veia cava inferior com o átrio direito. Os cateteres foram localizados no átrio esquerdo e septo interatrial em 54 (33,33%, no átrio direito em 26 (16,05%, intra-hepático em 37 (22,84% e na aorta em um recém-nascido (0,62%. A sensibilidade, especificidade e acurácia da radiografia para detectar cateter na zona alvo foi de 56%, 71% e 67,28%, respectivamente. Conclusão: A radiografia anteroposterior de tórax isolada não é capaz de definir com segurança a posição do cateter venoso umbilical. A ecocardiografia permite a visibilização direta da ponta do cateter em relação às estruturas vasculares e, sempre que possível, deve ser considerada para localização do cateter venoso umbilical. Keywords: Newborn, Umbilical veins, Central venous catheter, Chest radiography, Echocardiography, Palavras-chave: Recém-nascido, Veias umbilicais, Cateterismo venoso central, Radiografia torácica, Ecocardiografia

  3. Determination of carcinoembryonic antigen levels in peripheral and draining venous blood in patients with colorectal carcinoma Determinação dos níveis do antígeno carcinoembriônico no sangue periférico e no efluente venoso em doentes com carcinoma colorretal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaques Waisberg

    2004-06-01

    greater than 5 ng/mL. CONCLUSION: The CEA-p and CEA-d levels in the colorectal carcinoma patients were not shown to be different. The results from this study suggest that, in colorectal neoplasm without venous invasion, there may not be notable CEA drainage from the tumor by the portal vein effluent blood.RACIONAL: O problema da relação entre os níveis de CEA no sangue e o conteúdo de CEA tissular no carcinoma colorretal e os mecanismos de liberação do CEA das células neoplásicas nos tecidos vizinhos à neoplasia e sua conseqüente entrada dentro do sangue periférico são importantes para o entendimento da biologia do carcinoma colorretal. Ainda não foi convenientemente elucidado se o CEA no sangue é drenado principalmente pelo sangue do sistema portal ou pelos linfáticos para o ducto torácico ou, ainda, por ambos os sistemas. OBJETIVO: Estudar o comportamento dos níveis do CEA no sangue periférico (CEA-p e no sangue do efluente venoso (CEA-d de doentes com tumores colorretais operados curativamente. MÉTODO: foram estudados 28 doentes, sendo 12 (42,9% homens e 16 (57,1% mulheres. A média de idade foi de 66,1 anos (43 a 84 anos. Imediatamente após a laparotomia, o sangue venoso periférico foi extraído por punção venosa antecubital e o sangue do efluente venoso coletado da veia principal de drenagem das lesões. Os valores de CEA-p, CEA-d e do gradiente entre o CEA-d e CEA-p abaixo de 5,0 ng/mL foram considerados normais. RESULTADOS: Oito (28,6% doentes foram classificados no estádio A de Dukes, 9 (32,1% no estádio B e 11 (39,3% no estádio C. A neoplasia estava localizada no reto em 14 (50,0%, no cólon transverso em 5 (17,9%, no cólon sigmóide em 4 (14,3%, no ceco e/ou cólon ascendente em 3 (10,7%, e no cólon descendente em 2 (7,1% enfermos. O exame histopatológico revelou adenocarcinoma bem diferenciado em todos os enfermos. Em apenas um (3,6% doente a neoplasia, estadiada como Dukes C, exibia invasão venosa. O gradiente entre os níveis de

  4. Variability in the clinical practice of maintaining the patency of peripheral intravenous catheters Variabilidad en la práctica clínica del mantenimiento de la permeabilidad de catéteres venosos periféricos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Cabrero

    2005-08-01

    Full Text Available Objective: To establish variations in clinical practice associated with maintaining the patency of peripheral intravenous catheters (PIC and to determine to what extent such clinical practice falls within the limits of the available scientific evidence, based on a random sample of Spanish public hospitals. Methods: A cross-sectional, descriptive study was carried out in non-psychiatric public hospitals and their associated medical and surgical units. Cluster (hospitals, stratified (hospital size, and single-stage (all units sampling was applied. A questionnaire was mailed to all of the units involved. Results: A sample of 341 valid questionnaires was analysed (response rate 54.5%. Only one praxis-modality was carried out in the majority of units. Intermittent flushing and heparin saline versus normal saline was the most frequent modality employed, over those of continuous flushing and non-heparinised saline. There was a high degree of variation in the quantity of heparin administered: 81.7% when flushing was carried out with heparinised saline and 48.2% when it was conducted with concentrated heparin. About 40% of this variation was associated with the hospital in question, rather than with the unit. The clinical practice fell within the limits of available scientific evidence in fewer than half of the units studied. Conclusions: There was a high degree of variability in the practice of maintaining PIC patency. A significant part of this variation was attributable to the hospital in which the practice was carried out. Moreover, most of this practice was carried out beyond the limits of available scientific evidence.Objetivo: Determinar la variabilidad de la práctica clínica en el mantenimiento de la permeabilidad de los catéteres venosos periféricos en una muestra aleatoria de hospitales españoles y determinar en qué medida esta práctica se realiza dentro del rango de la evidencia disponible. Métodos: Estudio descriptivo y transversal.

  5. Resultados da correção cirúrgica da exotropia permanente em pacientes amblíopes e não-amblíopes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Valim Portes

    2011-08-01

    Full Text Available A exotropia permanente (XT acomete cerca de 1 a 2% da população. Seu tratamento é clínico: antiambliogênico e correção dos erros refrativos, e cirúrgico. O objetivo do tratamento cirúrgico é alinhar os olhos na posição primária do olhar, proporcionando melhor resultado estético. Há muito tempo diversos autores estudam os fatores pré, per e pós-operatórios relacionados ao resultado cirúrgico, uma vez que a taxa de sucesso varia de 60 a 80%. Ainda são poucos os estudos que comparam a presença de ambliopia como fator de influência no resultado final. OBJETIVO: Comparar o resultado cirúrgico dos pacientes amblíopes e não-amblíopes submetidos à cirurgia de correção de XT. MÉTODOS: Análise retrospectiva de 37 prontuários de pacientes amblíopes (Grupo A e não-amblíopes (Grupo B submetidos à correção cirúrgica de XT por retrocessoressecção monocular, sendo avaliados os registros pós-operatórios imediatos e tardios. Idade: grupo A 24,7 ± 14,2 anos, grupo B 22,6 ±18,6 anos; Desvio pré-operatório: grupo A 29,1± 7,2Δ, grupo B 28,4 ± 6,8Δ. RESULTADOS: A taxa de sucesso foi de 60% e 100% (p<0,05, no pós-operatório imediato e 50% e 82,3% (p=0,082, no pós-operatório final, nos grupos A e B, respectivamente. Não houve diferença significante quanto aos desvios pós-operatórios imediatos, tardios e variação do desvio. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que o grupo B mostrou melhor resultado no pós-operatório imediato; porém não houve diferença no resultado cirúrgico de correção de exotropia permanente entre pacientes amblíopes e não-amblíopes no período pós-operatório de seis meses.

  6. "Estudo in vitro do potencial cariostático dos selantes resinosos, dos cimentos ionoméricos, do diamino fluoreto de prata e do verniz fluoretado, aplicados em superfície oclusal de molares permanentes humanos".

    OpenAIRE

    Thereza Christina Lopes Coutinho

    2002-01-01

    O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, ao Microscópio de Luz Polarizada (MLP), o potencial cariostático dos selantes resinosos, dos cimentos ionoméricos, do diamino fluoreto de prata e do verniz fluoretado aplicados em superfície oclusal de molares permanentes humanos. Para tanto, 70 terceiros molares humanos hígidos, extraídos por razões clínicas, foram divididos aleatoriamente em sete grupos (N=10): GI – controle (sem selamento); GII – selante resinoso sem flúor Delton ®; G III – ...

  7. Usos da terra e Áreas de Preservação Permanente (APP na Bacia do Rio da Prata, Castelo-ES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Melo Coutinho

    Full Text Available Este trabalho avaliou o uso da terra e identificou Áreas de Preservação Permanente (APPs na Bacia Hidrográfica do Rio da Prata (BRP, município de Castelo-ES, via técnicas de geoprocessamento. A BRP é marcada pela supressão de vegetação nativa, para expansão da fronteira agropecuária. As classes de uso da terra foram vetorizadas por fotointerpretação de aerofotos ortorretificadas. A delimitação das APPs foi realizada a partir de dados de hidrografia e altimetria de cartas topográficas digitais, com respeito às determinações do Código Florestal Brasileiro. A principal forma de uso da terra é a agropecuária (60,84% da área total, composta pela agricultura (30,21% e pela pecuária (30,63%, sendo que a área preservada com floresta nativa é de 36,85%. As APPs representam 55,48% da área total e sua maior parte (50,40% é utilizada para fins socioeconômicos, enquanto a cobertura florestal representa apenas 49,60%.

  8. Estrategias del Teatro del Oprimido para la formación permanente del profesorado (Strategies from the Theatre of the Oppressed for Permanent Training of Teaching Staff (Stratégies du théâtre de l'opprimé pour la formation permanente du corps d'enseignants (Estratégias do teatro do oprimido para a formação permanente do professorado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tomás Motos-Teruel

    2012-06-01

    Full Text Available ResumenEste artículo relata una experiencia y su valoración de forma- ción permanente del profesorado basada en el aprendizaje vi- vencial utilizando como estrategia metodológica el Teatro del Oprimido (TO para estimular y favorecer la reflexión sobre la práctica educativa. Sus objetivos básicos fueron dar a conocer la formulación teórica y la metodología del TO y hacer la trans- ferencia de las estrategias metodológicas vivenciadas a la práctica docente. El estudio se ha planteado desde una óptica cualitativa con el estudio de caso único. Y como resultados más destacables hay que reseñar el interés y la percepción de la utili- dad personal y profesional del TO como instrumento de reflexión sobre la acción y generador de clima positivo. El Teatro del Opri- mido es una formulación teórica y un método estético cuya teo- ría y praxis están inspiradas en la Pedagogía del Oprimido de Paulo Freire, utiliza las técnicas dramáticas como un instrumen- to eficaz para la comprensión y la búsqueda de alternativas a problemas sociales, interpersonales e individuales.AbstractThis paper describes an experience and its as- sessment for application in permanent training of teaching staff, based on experiential learning and using the Theatre of the Oppressed (TO to stimu- late the thought about educational practice. The principal aims were to bring to the attention the theory and methodology of TO and to transfer its experiential methodological strategies to educa- tion practice. The study was designed as a quali- tative analysis of a single case study. The principal results include the interest and perception of use- fulness both at personal and professional levels, of TO as an instrument of thought and a generator of positive environments. The Theatre of the Oppres- sed is a theoretic concept and aesthetic method, the theory and praxis of which are inspired by Paulo Freire's Pedagogy of the Oppressed. It uses dra- ma techniques as

  9. GEOPROCESSAMENTO APLICADO NO DIAGNÓSTICO DOS CONFLITOS DE USO E OCUPAÇÃO DO SOLO EM ÁREAS DE PRESERVAÇÃO PERMANENTE NO RIBEIRÃO DAS AGULHAS – BOTUCATU (SP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Campos et al.

    2017-03-01

    Las Áreas de Preservación Permanente (APP tienen una función ambiental para preservar los recursos naturales, la biodiversidad, el flujo genético de fauna y flora, el suelo y la seguridad del bienestar de las poblaciones humanas. La degradación de los bosques ribereños contribuye a la sedimentación e incremento en la turbidez del agua, a la erosión de las orillas de los cursos de agua y al transporte de sustancias contaminantes, como pesticidas y fertilizantes agrícolas. El trabajo tuvo como objetivo determinar el uso incorrecto de las áreas de preservación permanente de la cuenca del río das Agulhas – Botucatu (SP, basada en la carta planialtimétrica de Botucatu y la imagen de satélite de 2011. La metodología consistió en el uso de GIS-IDRISI Selva para la georreferenciación, la generación de los amortiguamientos de las APPs y la superposición de los conflictos de uso y ocupación. El gran uso de la cuenca se correspondió con pastizales, 675,34ha. Las APPs (166,10ha se utilizan inadecuadamente, con 93, 33ha de pastizales. El diagnóstico indica la necesidad de un plan de protección vinculado al medio ambiente, y destinado a la recuperación de áreas degradadas, que permita la regeneración de la cubierta natural de las APPs, que se utilizan sin cumplir con la legislación ambiental brasileña. Las geotecnologías fueron herramientas indispensables para el diagnóstico del uso y ocupación del suelo en el área analizada. Palabras clave: SIG; Uso y Ocupación del Suelo; Preservación del Medio Ambiente.

  10. Simulación del Comportamiento Dinámico de un Pequeño Aerogenerador de Imán Permanente Sin Multiplicador en operación autónoma haciendo uso del MatLab

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osley López González

    2011-10-01

    Full Text Available En este trabajo los autores hacen uso del software MATLAB SIMULINK versión 7.7.0.471 R2008b para el análisis del comportamiento de un sistema generación eólico de 2 kW autónomo sin multiplicador con generador de imanes permanentes y batería de Plomo-ácido. Se utilizan para ello los modelos de los generadores de imanes permanentes, batería, convertidores así como otros elementos del sistema eléctrico existente en el toolbox SimPowerSystems de este software y se obtiene y discute el comportamiento dinámico de las variables del conjuntoturbina-generador, las variables del bus de directa, así como también las variables de la carga, ante diferentes condiciones de trabajo del sistema. Los resultados basados en simulaciones muestran el correcto funcionamiento de todas las variables de control que regulan el sistema generador eólico-elemento almacenador-carga eléctrica consumida, cuando se somete a perturbaciones típicas como lo son la variación en racha del viento y variación de la carga repentina. The utilization of the popular software MATLAB SIMULINK 7.7.0.471 in order to analyze a 2kW Direct driven Permanent Magnet generator for wind turbine in autonomous operation, including battery of Lead-acid is exposed by the authors. The existent models of the SimPowerSystems MATLAB toolbox are used in order to obtain and discuss the dynamic behavior of the principal variables under different conditions of work of the system.

  11. Construção de descritores para o processo de educação permanente em atenção básica Building descriptors for the permanent basic care education process

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosita Saupe

    2007-11-01

    Full Text Available Educação permanente e atenção básica fazem parte do sistema de saúde brasileiro desde suas origens. Recentemente estas políticas públicas foram atualizadas, gerando um movimento inovador de construção de conhecimento visando apoiar sua implementação e consolidação. Este estudo, através de uma metodologia quantitativa, procurou evidenciar os principais descritores que devem orientar os processos de educação permanente em atenção básica. O método é originário da Universidade da Carolina do Norte. É desenvolvido em duas etapas. Os dados apresentados neste artigo dizem respeito à primeira etapa, que inclui as seguintes fases: elaboração de um diagrama com todos os componentes a serem avaliados; sua análise por um grupo de especialistas, indicando o que deve ser mantido, retirado ou incluído; avaliação por juízes, utilizando escala Likert de 1 a 5; verificação da concordância entre os juízes. O diagrama foi decomposto em quatro dimensões, procurando responder as seguintes questões: para quem? - audiências ou população alvo; o quê? - módulos de conteúdos e experiências de aprendizagem; para quê? - competências a serem desenvolvidas; e como? - metodologia a ser priorizada. Os resultados evidenciaram a procedência dos descritores propostos e avaliados, constituindo em material que pode contribuir para a tomada de decisão sobre educação permanente em atenção básica.Permanent education and basic care have been part of the Brazilian health system from the beginning. These public policies were recently updated, leading to an innovative knowledge construction movement to support their implementation and consolidation. This study, which used a quantitative approach, attempted to single-out the main descriptors that must guide the permanent basic care education processes. The method originated at the University of North Carolina and is carried out in two stages. The data shown in this article concern the

  12. La difusión e interpretación del Patrimonio cultural e histórico-educativo como tema de estudio en el Centro de Formación Permanente de la Universidad de Sevilla

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Álvarez Domínguez

    2010-06-01

    Full Text Available (ES Recoge este texto el resultado de una experiencia educativa organizada por el Museo Pedagógico Andaluz y desarrollada el pasado mes de mayo de 2010 en el Centro de Formación Permanente de la Universidad de Sevilla, con la finalidad de propiciar una reflexión teórico-práctica ligada a las nuevas posibilidades didácticas y de difusión del patrimonio cultural e histórico-educativo que se pueden desplegar en el ámbito museístico, con el fin de facilitar su estudio, comprensión y valoración.

  13. Indivíduo do sexo masculino XYY com retorno venoso pulmonar anômalo total e baixa estatura XYY male with total anomalous pulmonary venous return and short stature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hiroyuki Nagasawa

    2003-02-01

    Full Text Available Objetivo: relatar o caso de um neonato masculino 47 XYY com doença cardíaca congênita e baixa estatura. Resultados: este é o primeiro relato de caso de um neonato masculino 47 XYY, pequeno para a idade, com doença cardíaca congênita (retorno venoso pulmonar anômalo total. O neonato nasceu com 32 semanas de gestação e peso de 1.134 g. Uma hemorragia intracraniana e um alto fluxo pulmonar foram descobertos no período neonatal inicial. Havia grande retardo de desenvolvimento neuromotor. A criança recebeu uma ligadura paliativa do ductus arteriosus e a colocação de um shunt ventriculoperitoneal, mas morreu com 19 meses de vida de insuficiência cardíaca. Comentários: esta combinação de menino XYY e doença cardíaca congênita pode ser fortuita. Entretanto, pensamos que é importante relatar que houve este caso de prognóstico pobre de um indivíduo XYY do sexo masculino com doença cardíaca congênita e baixa estatura.Objective: to report a case of a 47 XYY male neonate with congenital heart disease and short stature. Description: this is the first case report of a 47 XYY male neonate associated with congenital heart disease (total anomalous pulmonary venous return and small for gestational age. The infant was born at around 32 weeks of gestation with 1,134g. Intracranial hemorrhage and pulmonary high flow were discovered in the early neonatal period. Retarded physical and mental development was observed. The infant underwent a palliative ligation of the ductus arteriosus and a ventriculoperitoneal shunt operation, but died due to consequent heart failure at 19 months of age. Comments: this combination of XYY male and congenital heart disease may be fortuitous. However, we think it is important to report that there was a poor prognosis case of XYY male with congenital heart disease and short stature.

  14. As equações dos estados quase-permanentes e uma visão alternativa da indução eletromagnética

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferreira G. F. Leal

    2001-01-01

    Full Text Available Apresenta-se o sistema de equações que descreve consistentemente os estados quase-permanentes, campos e potenciais, abrangendo a eletrostática, a magnetostática e a lei de indução de Faraday. Mostra-se que ele é correto até a ordem de v² = c² e de wr = c² em que v e w são a velocidade e a aceleração tópicas das cargas, c a velocidade da luz e r a distância ao ponto considerado. Pode-se então obter o campo elétrico de uma carga em movimento nessa aproximação, o qual corrige o campo de Coulomb por termos dependentes da velocidade e da aceleração da carga. Mostra-se assim, como feito anteriormente por Ritz e O'Rahilly, que a indução eletromagnética pode ser atribuída à aceleração das cargas do circuito indutor, propiciando uma visão alternativa dessa interação, usualmente atribuída à variação do fluxo no interior do circuito.

  15. Predisposing factors for peripheral intravenous puncture failure in children Factores predisponentes para fracaso de la punción intravenosa periférica en niños Fatores predisponentes para insucesso da punção intravenosa periférica em crianças

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Cavalcante de Negri

    2012-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To identify predisposing factors for peripheral intravenous puncture failure in children. METHODS: Cross-sectional cohort study conducted with 335 children in a pediatric ward of a university hospital after approval of the ethics committee. The Wald Chi-squared, Prevalence Ratio (PR and backward procedure (p≤0.05 tests were applied. RESULTS: Success of peripheral intravenous puncture was obtained in 300 (89.5% children and failure in 35 (10.4%. The failure rates were significantly influenced by: presence of clinical history of difficult venous access, malnourishment, previous use of peripherally inserted central venous catheter, previous use of central venous catheter, and history of phlebitis or infiltration. In the multivariate model, being malnourished and having previously been submitted to central venous catheterization were the predisposing factors for the failure. CONCLUSION: The failure rate of 10.4% is similar to that identified in analogous studies and was influenced by characteristics of the children and intravenous therapy. In association with this, malnutrition and previous use of a central venous catheter were the most important variables influencing increase in peripheral intravenous puncture failure.OBJETIVO: Verificar factores predisponentes para el fracaso de la punción intravenosa periférica realizada en niños. MÉTODO: Estudio de cohorte transversal realizado con 335 niños internados en unidad pediátrica de un hospital universitario, después de la aprobación del mérito ético. Se utilizaron testes Jue-cuadrado de Wald, Razón de Superioridad (RP y procedimiento de backward (p≤0,05. RESULTADOS: se evidenció éxito de la punción en 300 (89,5% niños e fracaso en 35 (10,4%. Influenciaron significantemente las proporciones de fracaso: presentar historia clínica para dificultad en la punción, estar desnutrido, uso previo de catéter central de inserción periférica, uso previo de catéter venoso central

  16. Contação de história: tecnologia cuidativa na educação permanente para o envelhecimento ativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nadia Pinheiro da Costa

    Full Text Available RESUMO Objetivo: avaliar pertinência e efetividade da tecnologia cuidativo-educacional "contação de histórias" como estratégia no cultivo do envelhecimento ativo (EA para usuários idosos de uma Unidade Básica de Saúde (UBS, da Amazônia. Método: Pesquisa Convergente Assistencial (PCA, realizada em UBS de Belém, estado do Pará, com oito idosas para testagem da tecnologia. Aplicou-se questionário de avaliação do EA e WHOQOL - breve, avaliação de qualidade de vida. Após capacitação com vistas à educação permanente, idosas contaram histórias para uma plateia que se manifestou respondendo à pergunta: "O que você tirou dela para a sua vida?" Resultados: histórias populares contadas provocaram reações das quais emergiram as categorias: Solidariedade; Respeito ao outro; Imaginação, sonhos, esperança e Cultura do imaginário amazônida. Tal prática resultou positiva, com mudança na qualidade de vida das idosas, no domínio psicológico. Conclusão: "contação de histórias" revelou-se uma tecnologia inovadora, recurso pertinente e efetivo à educação em saúde, especialmente para o envelhecimento ativo.

  17. Educação permanente em saúde: uma estratégia para a formação dos agentes comunitários de saúde Educación continua en materia de salud: una estrategia para la formación de agentes de salud de la comunidad Continuing health educating: a strategy for the training of community health agents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Baliego de Andrade Barbosa

    2012-03-01

    Full Text Available Este artigo teve por objetivo descrever e analisar o processo de educação dos Agentes Comunitários da Saúde (ACS utilizado pelos enfermeiros na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, e contou com 17 sujeitos. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevista semiestruturada, e a análise dos dados foi realizada por meio da técnica de análise de conteúdo. Identificou-se a categoria: organização do processo de educação nas unidades de saúde da família, cujas temáticas elencadas foram: enfermeiros como líderes da equipe de referência, educação permanente, metodologias tradicionais e educação centrada nas necessidades dos ACS. Através deste estudo, pudemos compreender que os enfermeiros têm pouco contato com a ferramenta da Educação Permanente, realizando as atividades de capacitação fundamentadas na metodologia tradicional de ensino, sendo necessário um investimento dos gestores no sentido de capacitá-los, no que se refere à educação permanente, possibilitando-lhes a atuação com os ACS.Este artículo objetivó describir y analizar el proceso de educacional de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS, usan todo el enfermeros en la estrategia de la Salud de la Familia. Acerca de una pesquisa cualitativa, contó con 17 sujetos. Para la colección de datos, eligió-se la entrevista semi-estructurada y el análisis través la técnica del análisis del contenido .Fue identificada una categoría: la organización del proceso educacional en las unidades de la Salud de la Familia, cuyas temáticas elegidas fueron: enfermeros como líderes del equipo de referencia, educación permanente, metodologías tradicionales y educación centrada en las necesidades de los ACS. Través de este estudio pudimos comprender que los enfermeros poseen poca aproximación con la herramienta de educación permanente, realizando las actividades de capacitación de los ACS basadas en la metodología tradicional de ense

  18. Prevalencia de defectos del desarrollo del esmalte en los incisivos permanentes de escolares: un estudio fotográfico en el Sur de Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Barbieri Bogo

    2011-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia y distribución de diferentes tipos de problemas de desarrollo del esmalte (DDE en los incisivos de los escolares de una población de la pequeña ciudad del sur de Brasil. Examinamos a todos los niños y adolescentes que asistieron, del 5 al 8 º grado de educación en las escuelas públicas en la ciudad de Camboriu – SC, cuyas escuelas y cuyos padres aceptaron de forma individual y dieron su consentimiento para su participación. Fueron incluidos en el estudio aquellos que presentaban incisivos con al menos tres cuartas partes de la corona en erupción y en condiciones de ser examinados (sin aparatología ortodontica, fractura, lesión cariosa o restauración extensa, n = 223. Dos evaluadores, previamente capacitados utilizaron los criterios clínicos del “FDI World Dental Federation” para el diagnóstico de DDE, a través de proyección de imágenes de fotografías de los incisivos. Análisis descriptivo y test de Chi-cuadrado. 1728 dientes se clasificaron de acuerdo a la presencia de DDE. La prevalencia de DDE fue del 34,1% para los escolares, siendo que 10,3% de los dientes examinados presentaron algún tipo de DDE. La prevalencia de las diferentes alteraciones en los incisivos examinados fueron: opacidad difusa (6,6%, opacidad demarcada (3,4% e hipoplasia (0,4% y las clasificaciones mas frecuentes fueron la opacidad difusa lineal (3,7% , seguido por opacidad blanca demarcada (3% y opacidad difusa irregular (2,8%. Hubo una asociación estadísticamente significativa (p <0,001 entre la presencia de DDE y la arcada dentaria, siendo los incisivos superiores más afectados. Los incisivos centrales fueron estadísticamente más afectados (p <0,001 que los laterales. Los incisivos inferiores mostraron una prevalencia similar de DDE entre sí. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la prevalencia de DDE en función del género y el lado del diente. Se concluye que la

  19. Migração Espontânea Tardia da Ponta de um Catéter Venoso Central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joao Miguel Caravs

    2017-03-01

    Neste caso clínico descrevemos a migração tardia da ponta de um CVC. Este fenómeno não é incomum e foram já descritos vários destinos anatómicos para estas migrações como a veia braquiocefálica oposta ou a veia jugular [1]. A incidência destas migrações espontâneas foi estimada em 0.9-1.8%, sendo que o mecanismo exato permanece obscuro. Algumas hipótese incluem variações extremas da pressão intratorácica por tosse, espilros ou levantamento de pesos por exemplo [2].

  20. Obtención del Valor Genético Predicho en Animales Incluyendo el Efecto del Medio Ambiente Permanente Obtención del Valor Genético Predicho en Animales Incluyendo el Efecto del Medio Ambiente Permanente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Valencia Posadas

    2012-02-01

    Full Text Available The genetic improvement of the animals based in productive records and genealogical information, is a fundamental mechanism to increase the economic income of the commercial farms, through the estimation of the predicted breeding values (VGP’s. The VGP’s allows the identification of animals genetically superior to be used as parents of the next generation. In many parts of the world the best linear unbiased predictor procedure (MPLI is used as an animal model, for its appropriate properties, to obtain the VGP’s. In these models the permanent environment effect is usually included in order to increase the accuracy of the VGP’s. In this work a developed example is presented using supposed data to obtain VGP’s with the MPLI procedure and an animal model where the methodology, interpretation and use of the VGP’s are shown.El mejoramiento genético de los animales, con base en los registros de rendimiento e información genealógica, es un mecanismo fundamental para incrementar los rendimientos económicos de las explotaciones comerciales, a partir de la estimación de valores genéticos predichos (VGP’s. Los VGP permiten identificar a los animales genéticamente superiores de una forma objetiva, para que sean utilizados como padres de la siguiente generación. En muchas partes del mundo se utiliza el procedimiento del mejor predictor lineal insesgado (MPLI con un modelo animal por sus adecuadas propiedades para obtenerlos VGP’s. En dichos modelos se suele incluir el efecto del medio ambiente permanente con el objeto de incrementar la precisión de los VGP’s. En este trabajos e presenta un ejemplo desarrollado utilizando datos supuestos para obtener VGP’s con el procedimiento MPLI y un modelo animal, donde se muestra la metodología, interpretación y uso que tienen los VGP’s.

  1. Diversidad y carbono almacenado en el área forestal permanente de Álvaro Obregón, Calakmul, Campeche

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ligia Guadalupe Esparza Olguín

    2018-01-01

    Full Text Available El Área Forestal Permanente (AFP del ejido Álvaro Obregón en Calakmul resguarda selvas subperennifolias que han estado expuestas al manejo forestal. Dada su importancia como reservorios de carbono y biodiversidad, el objetivo de este estudio fue analizar la diversidad arbórea, la acumulación de biomasa y la captura de carbono en diferentes comunidades de dicho tipo de vegetación (selva mediana – SMSP y selva inundable - SI presentes en el AFP, las cuales están en periodo de recuperación desde hace más de 20 años. El trabajo se realizó en parcelas circulares de 1 000 m2, en donde se etiquetaron, midieron (altura y diámetro a la altura de 1.30 m, e identificaron los taxa arbóreos presentes. En las SMSP se determinó una riqueza de 90 especies, con densidades de 5 170 y 3 720 ind ha-1, con una diversidad (H intermedia (2.8 a 2.65. En las SI se identificaron 75 especies, con una densidad (5 920 a 8 630 ind ha-1, y una diversidad (H alta (3.02 a 3.06. La diversidad estructural promedio (Hsdh fue baja para SMSP y SI, con valores de carbono de 16.6 a 37.17 Mg C ha-1, en SMSP; y 36.44 a 44.58 en SI. Se concluye que las selvas subperennifolias analizadas están en recuperación, con procesos de regeneración y captura de carbono importantes para la conservación de la diversidad.

  2. Limites e possibilidades do ensino à distância (EaD na educação permanente em saúde: revisão integrativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriane das Neves Silva

    2015-04-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo sobre o uso do ensino a distância (EaD como uma estratégia de ensino na educação permanente em saúde (EPS, que teve como objetivo identificar e analisar os limites e possibilidades do uso da EaD na EPS. Estudo de revisão integrativa. O resultado aponta que a EaD é uma estratégia inovadora possível e potencial para a EPS, facilitando o desenvolvimento da aprendizagem dentro ou fora da instituição de saúde, porém é evidente a escassez de pesquisas na área. As limitações para a realização dos programas estão relacionadas à variável tempo, preparação para lidar com as tecnologias e importância do tutor como facilitador da aprendizagem. Conclui-se que o uso da EaD tem tido uma importante contribuição para o desenvolvimento dos recursos humanos em saúde, seja no processo de formação e/ou no processo contínuo de conhecimento.

  3. La Diputación Permanente en la Constitución de Cádiz o el intento frustrado de crear un órgano con funciones de garantía constitucional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel Luis Alonso de Antonio

    2012-01-01

    Full Text Available La Diputación Permanente de la Constitución de 1812 es el órgano de continuidad parlamentaria para mantener la representación de la voluntad popular en los períodos en los que las Cortes no estuvieran trabajando en plenitud. Significó también un intento frustrado de establecer un mecanismo eficaz para garantizar el cumplimiento del propio texto constitucional y por tanto su defensa ante las violaciones por parte de otros órganos del Estado. The Permanent Delegation of the Constitution of 1812 is the parliamentary body to maintain continuity of the representation of popular will in the periods in which the courts were not working fully. It also meant an unsuccessful attempt to establish an effective mechanism to ensure compliance with the constitutional text itself and therefore its defense against violations by other state bodies.

  4. Inclusión educativa de alumnos con discapacidades graves y permanentes : análisis de un modelo : la Comunidad Valenciana (España = Educational inclusion of students with severe and permanent disabilities : analysis of a model : the Region of Valencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel López-Torrijo

    2014-09-01

    Full Text Available Este artículo analiza la inclusión educativa del alumnado con discapacidades graves y permanentes en la Comunidad Valenciana (España a través de los siguientes indicadores: concepción de las discapacidades graves y permanentes; responsabilidad de la escolarización y prestación de servicios; marco normativo; identificación, valoración y atención temprana; incidencia en la población; modelos y modalidades de escolarización; propuesta curricular; Centros y Unidades Específicos de Educación Especial; recursos personales y materiales; papel de las familias y financiación. Utiliza el método descriptivo en la revisión legislativa, documental, y bibliográfica, así como en el análisis de las fuentes estadísticas. Concluye señalando las mejoras inmediatas aplicables para una inclusión educativa real y de calidad.This article analyzes the educational inclusion of students with severe and permanent disabilities in the Region of Valencia with the following indicators: design of severe and permanent disabilities, regulatory framework, responsibility for providing schooling and services, identification and assessment of deficits, prevalence, proposed curriculum (model and modalities of care, special schools, human and material resources, role of families and funding. It utilizes the descriptive method in the legislative, documental and bibliographic revision, as well as in the analysis of statistical sources. The analysis concludes by pointing out the challenges that must guide future improvements to achieve a true educational equality.

  5. Hemorragia alveolar como complicación del uso de trombolíticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra González

    2011-12-01

    Full Text Available La trombolisis se usa como estrategia de reperfusión coronaria en el infarto agudo de miocardio. El sangrado es su principal complicación; la mayoría ocurre en los sitios de accesos venosos y es leve, pero también pueden presentarse hemorragia gastrointestinal, retroperitoneal, genitourinaria, pulmonar y a nivel del sistema nervioso central, episodios estos generalmente de mayor gravedad y a veces fatales. Se describe aquí el caso de un paciente que recibió terapia trombolítica con estreptoquinasa como tratamiento por un infarto de miocardio, y que posteriormente desarrolló insuficiencia respiratoria aguda, infiltrados pulmonares bilaterales, caída del hematocrito y aumento de la difusión de monóxido de carbono, cuadro compatible con diagnóstico de hemorragia alveolar.

  6. Endodoncia regenerativa: utilización de fibrina rica en plaquetas autóloga en dientes permanentes vitales con patología pulpar. Revisión narrativa de la literatura*

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Ramírez Giraldo

    2014-01-01

    Full Text Available Actualmente una de las mayores controversias en el tratamiento de dientes permanentes con diagnóstico de pulpitis está en la decisión de realizar una Terapia Pulpar Vital (TPV o un tratamiento convencional de conductos. Diferentes estudios han reportado que se pueden obtener resultados previsibles mediante la realización de una TPV. El éxito del tratamiento dependerá de una adecuada comprensión de la  biología pulpar, un estricto protocolo de tratamiento y una adecuada selección del caso. Con este fin, diferentes materiales han sido sugeridos. Recientemente se ha utilizado la Fibrina Rica en Plaquetas, biomaterial que cumple con propiedades biológicas para lograr una mayor rapidez y adecuada cicatrizacion del tejido. Es necesario desarrollar tratamientos dirigidos a preservar la vitalidad de la pulpa, evitando recurrir como primera opción al tratamiento convencional de conductos, teniendo como objetivo conservar o regenerar el complejo dentino pulpar.

  7. Endodoncia regenerativa: utilización de fibrina rica en plaquetas autóloga en dientes permanentes vitales con patología pulpar. Revisión narrativa de la literatura*

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Ramírez Giraldo

    2014-07-01

    Full Text Available Actualmente una de las mayores controversias en el tratamiento de dientes permanentes con diagnóstico de pulpitis está en la decisión de realizar una Terapia Pulpar Vital (TPV o un tratamiento convencional de conductos. Diferentes estudios han reportado que se pueden obtener resultados previsibles mediante la realización de una TPV. El éxito del tratamiento dependerá de una adecuada comprensión de la  biología pulpar, un estricto protocolo de tratamiento y una adecuada selección del caso. Con este fin, diferentes materiales han sido sugeridos. Recientemente se ha utilizado la Fibrina Rica en Plaquetas, biomaterial que cumple con propiedades biológicas para lograr una mayor rapidez y adecuada cicatrizacion del tejido. Es necesario desarrollar tratamientos dirigidos a preservar la vitalidad de la pulpa, evitando recurrir como primera opción al tratamiento convencional de conductos, teniendo como objetivo conservar o regenerar el complejo dentino pulpar.

  8. Transgressões no campo da Ciência da Informação: abordagens de uma prática científica em permanente constituição

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Meri Nadia Marques Gerlin

    2017-04-01

    Full Text Available O estudo apresenta conceitos ligados à disciplinaridade no campo da Ciência da Informação, assim como, inicia uma discussão em torno da natureza interdisciplinar dessa ciência atravessada pela transgressão metodológica. Reflete sobre a capacidade de interação com outras disciplinas que a atravessam, buscando, com isso, obter soluções de problemas perante a composição de seu objeto: a informação. Para tanto, dialoga-se com autores como Le Coadic, Bicalho e Oliveira, Francelin, Japiassú, Marques, Morin, Pinheiro, Tálamo e Smit. Considera-se que compreender como se deram as transgressões disciplinares no campo da Ciência da Informação torna-se condição essencial para dar conta de pensar a relação inter, multi e, principalmente, transdisciplinar necessária à manutenção de uma prática científica em permanente constituição.

  9. Ionizing radiation effect on central venous catheters (CVC) of polyurethane coatings with silver nanoparticles; Efeito da radiacao ionizante nos revestimentos de cateteres venosos centrais (CVC) de poliuretano com nanoparticulas de prata

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Heilman, Sonia; Silva, Leonardo G.A., E-mail: sheilman@ipen.br [Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares (IPEN/CNEN-SP), Sao Paulo, SP (Brazil); Hewer, Thiago L.R.; Souza, Michele L. [Universidade de Sao Paulo (USP), Sao Paulo, SP (Brazil). Instituto de Quimica

    2015-07-01

    The present work aimed to study the use of ionizing radiation for coating of silver nanoparticles on central polyurethane catheters, providing reduction of infections associated with contamination of catheters introduced into the bloodstream. Silver nanoparticles have physical, chemical and biological properties only when compared to metal on a macroscopic scale, and have been used in the medical field because of its remarkable antimicrobial activity. Titanium dioxide nanoparticles obtained by the sol gel method were used as the coating catheters for subsequent impregnation of silver nanoparticles with ionizing radiation at doses of 25 and 50 kGy. A Raman spectrometry was used to identify the polymorph of titanium oxide, rutile. In trials with (ICP OES) were evaluated amounts of titanium and silver coated catheters in titanium oxide and silver.(author)

  10. Centralized vs. de-centralized multinationals and taxes

    OpenAIRE

    Nielsen, Søren Bo; Raimondos-Møller, Pascalis; Schjelderup, Guttorm

    2005-01-01

    The paper examines how country tax differences affect a multinational enterprise's choice to centralize or de-centralize its decision structure. Within a simple model that emphasizes the multiple conflicting roles of transfer prices in MNEs – here, as a strategic pre-commitment device and a tax manipulation instrument –, we show that (de-)centralized decisions are more profitable when tax differentials are (small) large. Keywords: Centralized vs. de-centralized decisions, taxes, MNEs. ...

  11. A gestão urbana e ocupação em áreas de preservação permanente na cidade de Guarapuava (PR: o caso do arroio do Carro Quebrado / Management in urban areas and occupation of permanent preservation areas in the city of Guarapuava (PR: the case of the

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilmar Pussinini

    2011-04-01

    Full Text Available Na cidade, o capitalismo se reproduz de forma muito dinâmica. É nela, que o ambiente, antes natural, torna-se cada vez mais artificial, ou seja, ambiente construído. Com isso, cada vez mais o relevo e os rios são cobertos pelas edificações. Neste contexto, falar de áreas de preservação permanente nas cidades correlacionando-as com as políticas públicas que gerenciam e gestam as cidades, bem como o processo de produção e reprodução do espaço urbano é algo complexo, pois envolve muitos interesses, principalmente dos agentes que o produzem. Neste contexto o trabalho visa discutir as condições socioambientais das áreas de preservação permanente na cidade. As áreas de preservação permanente são preocupações da temática ambiental relacionadas à sociedade e ao ambiente. Preservá-las é uma preocupação social, que envolve a discussão de conceitos como a natureza, preservação, e qualidade de vida no meio ambiente urbano. Através de imagens de satélite, fotografias aéreas e dados coletados, diretamente no campo, buscamos localizar e espacializar as informações, de forma a obter uma visão de conjunto da distribuição do curso hídrico estudado, juntamente com as condições das áreas ao seu em torno que, a priori, deveriam ser destinadas à preservação permanente. Em Guarapuava, há uma importante rede de drenagem, contudo, os rios urbanos estão praticamente todos canalizados, e aqueles que ainda preservam seu curso original, estão degradados pelo lançamento de esgoto e assoreamento. Pensar condições e formas de planejamento e de gestão pública voltados para a conservação dessas áreas que a priori seriam de preservação, é um caminho para a recuperação dos cursos hídricos que ainda resistem à expansão da cidade. AbstractIn the urban area, capitalism increases really dinamically, it is in this place that the natural environment becomes more and more artificial, that is, a built environment. Thus

  12. Treinamento de sobrecarga muscular não afeta o diâmetro das principais veias dos membros inferiores em mulheres adultas com insuficiência venosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gigliola Cibele Cunha da Silva

    2010-12-01

    Full Text Available O exercício físico pode promover benefícios na funcionalidade do sistema venoso. Contudo, tratando-se de exercício com sobrecargas musculares, observa-se contraindicações quanto à sua prática diante da possibilidade da mesma estar relacionada ao agravamento das disfunções venosas. OBJETIVO: Analisar os efeitos da prática do exercício com sobrecargas musculares sobre o diâmetro venoso de mulheres fisicamente inativas portadoras de insuficiência venosa crônica de membros inferiores. MÉTODOS: Vinte e duas mulheres com idades entre 21 e 58 anos (34,27 ± 12 anos foram divididas aleatoriamente em dois grupos: experimental (n = 12 e controle (n = 10. O treinamento com cargas foi realizado por 16 semanas, e o diâmetro venoso foi medido nas veias safenas magna (em nível da coxa e perna e parva no membro inferior esquerdo por meio de ecodoppler colorido. Utilizou-se a ANOVA por dois fatores para avaliar as possíveis modificações dos diâmetros entre os grupos e ao longo do tempo (p < 0,05. RESULTADOS: Não foram encontradas alterações significativas nos diâmetros das veias safenas parva (porções superior, média e inferior: p = 0,80, 0,32 e 0,20, respectivamente, magna em nível da perna (p = 0,17, 0,74 e 0,96 e magna em nível da coxa (p = 0,57, 0,67 e 0,52. CONCLUSÃO: A prática do exercício com sobrecargas musculares pode ser considerada um meio de intervenção ou tratamento, uma vez que não promoveu alterações no diâmetro venoso de mulheres que apresentaram insuficiência venosa crônica nos membros inferiores.

  13. Human epidermal growth factor receptor 2 assessment in a case-control study: comparison of fluorescence in situ hybridization and quantitative reverse transcription polymerase chain reaction performed by central laboratories.

    Science.gov (United States)

    Baehner, Frederick L; Achacoso, Ninah; Maddala, Tara; Shak, Steve; Quesenberry, Charles P; Goldstein, Lynn C; Gown, Allen M; Habel, Laurel A

    2010-10-01

    The optimal method to assess human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) status remains highly controversial. Before reporting patient HER2 results, American Society of Clinical Oncology (ASCO)/College of American Pathologists (CAP) guidelines mandate that laboratories demonstrate ≥ 95% concordance to another approved laboratory or methodology. Here, we compare central laboratory HER2 assessed by fluorescence in situ hybridization (FISH) and quantitative reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) using Oncotype DX in lymph node-negative, chemotherapy-untreated patients from a large Kaiser Permanente case-control study. Breast cancer specimens from the Kaiser-Genomic Health study were examined. Central FISH assessment of HER2 amplification and polysomy 17 was conducted by PhenoPath Laboratories (ratios > 2.2, 1.8 to 2.2, and < 1.8 define HER2 positive, HER2 equivocal, and HER2 negative, respectively). HER2 expression by RT-PCR was conducted using Oncotype DX by Genomic Health (normalized expression units ≥ 11.5, 10.7 to < 11.5, and < 10.7 define HER2 positive, HER2 equivocal, and HER2 negative, respectively). Concordance analyses followed ASCO/CAP guidelines. HER2 concordance by central FISH and central RT-PCR was 97% (95% CI, 96% to 99%). Twelve percent (67 of 568 patients) and 11% (60 of 568 patients) of patients were HER2 positive by RT-PCR and FISH, respectively. HER2-positive patients had increased odds of dying from breast cancer compared with HER2-negative patients. Polysomy 17 was demonstrated in 12.5% of all patients and 33% of FISH-positive patients. Nineteen of 20 FISH-positive patients with polysomy 17 were also RT-PCR HER2 positive. Although not statistically significantly different, HER2-positive/polysomy 17 patients tended to have the worst prognosis, followed by HER2-positive/eusomic, HER2-negative/polysomy 17, and HER2-negative/eusomic patients. There is a high degree of concordance between central FISH and quantitative RT

  14. Las redes sociales en los procesos de adaptación a cambios permanentes de hábitat* Un estudio con habitantes de la Depresión Momposina (Norte de Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Garrido Escudero

    2001-01-01

    Full Text Available En este artículo se describen las redes sociales durante los procesos de adaptación a los permanentes cambios que viven los pobladores de la Depresión Momposina en La Travesía, corregimiento de Mompox (Colombia. La información se recogió en una muestra de 262 personas, mediante la triangulación se compararon los resultados cuantitativos y los cuantitativos y se contrastó la información desde diversas estrategias para describir de mejor forma los fenómenos estudiados. Con base en lo encontrado se observa que las redes continúan teniendo funcionalidad y un alto grado de intensidad cuando los pobladores se desplazan de un lugar a otro, debido a la cercanía física, a la cercanía económica y a la cercanía emocional existente, lo cual hace patente la importancia de las redes como potenciadoras de desarrollo social en el contexto de la cultura anfibia.

  15. Perspectivas de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones en la formación permanente del profesorado universitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. C. Oscar Antonio Martínez Molina

    2018-02-01

    Full Text Available El acelerado avance científico y tecnológico pasa por el ámbito educativo haciendo que asuma nuevos retos de elevación del nivel educativo. Las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones en la educación proporcionan potencia, fortalecimiento y transformación en el quehacer educativo, al momento que incrementa, en la práctica docente, la calidad del servicio. En el presente artículo se exponen las herramientas tecnológicas en el uso de las TIC en la formación permanente del profesorado universitario, haciéndose una adecuada utilización de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones lo que marcará gran impacto en la organización, desarrollo y productos en el proceso de enseñanza-aprendizaje si se tiene en cuenta que las nuevas tecnologías de la información y de la comunicación han evolucionado espectacularmente en los últimos años, debido especialmente a su capacidad de interconexión a través de la Red. Esta nueva fase de desarrollo va a tener gran impacto en la organización de la enseñanza y el proceso de aprendizaje

  16. TAXA DE PREDAÇÃO DE NINHOS ARTIFICIAIS EM UMA ÁREA DE MANEJO FLORESTAL SUSTENTÁVEL NA AMAZÔNIA CENTRAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Souza de Moura

    2017-01-01

    Full Text Available A predação de ninhos vem sendo sugerida como uma das causas do declínio de populações de aves, influenciando a estrutura e funcionamento das comunidades.  Apesar de diversos estudos terem avaliado fatores relacionados às variações nas taxas de predação de ninhos, poucos verificaram os efeitos do manejo florestal sustentável sobre estas taxas. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a influência do manejo florestal sustentável sobre a taxa de predação de ninhos artificiais em uma floresta de terra firme na Amazônia Central. Para isso foram instalados ninhos artificiais em três áreas entre 11/2014 e 06/2015. Dos 240 ninhos montados 72 foram predados, sendo 29 na área não manejada, 24 na Área de Preservação Permanente e 19 na área manejada. Dos 72 ninhos predados 55,56% foram ninhos de sub-bosque e 44,44% ninhos de solo. A menor taxa de predação na área manejada pode estar relacionada às alterações na estrutura da vegetação e ao consequente afugentamento dos predadores.

  17. End-Stage Renal Disease Outcomes among the Kaiser Permanente Southern California Creatinine Safety Program (Creatinine SureNet): Opportunities to Reflect and Improve.

    Science.gov (United States)

    Sim, John J; Batech, Michael; Danforth, Kim N; Rutkowski, Mark P; Jacobsen, Steven J; Kanter, Michael H

    2017-01-01

    The Kaiser Permanente Southern California (KPSC) creatinine safety program (Creatinine SureNet) identifies and outreaches to thousands of people annually who may have had a missed diagnosis for chronic kidney disease (CKD). We sought to determine the value of this outpatient program and evaluate opportunities for improvement. Longitudinal cohort study (February 2010 through December 2015) of KPSC members captured into the creatinine safety program who were characterized using demographics, laboratory results, and different estimations of glomerular filtration rate. Age- and sex-adjusted rates of end-stage renal disease (ESRD) were compared with those in the overall KPSC population. Among 12,394 individuals, 83 (0.7%) reached ESRD. The age- and sex-adjusted relative risk of ESRD was 2.7 times higher compared with the KPSC general population during the same period (94.7 vs 35.4 per 100,000 person-years; p creatinine measurements, only 13% had a urine study performed (32% among patients with confirmed CKD). Our study found a higher incidence of ESRD among individuals captured into the KPSC creatinine safety program. If the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration equation were used, fewer people would have been captured while improving the accuracy for diagnosing CKD. Urine testing was low even among patients with confirmed CKD. Our findings demonstrate the importance of a creatinine safety net program in an integrated health system but also suggest opportunities to improve CKD care and screening.

  18. Educação Permanente em SBV e SAVC: impacto no conhecimento dos profissionais de enfermagem Educación permanente en SBV y SAV: impacto en el conocimiento de los profesionales de enfermería Permanent Education in BLS and ACLS: impact on the knowledge of nursing professionals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandro Gonçalves de Lima

    2009-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O conhecimento teórico e as habilidades práticas das equipes de Suporte Básico de Vida (SBV e Suporte Avançado de Vida (SAV estão entre os determinantes mais importantes das taxas de sucesso em reanimação cardiopulmonar. OBJETIVO: Avaliar o impacto de um programa permanente de treinamento em SBV e SAV no conhecimento dos profissionais de enfermagem. MÉTODO: Estudo de corte transversal. A população foi composta por profissionais de enfermagem de um hospital de nível terciário. Foram realizadas avaliações antes e após o treinamento. Abordaram-se pontos críticos das diretrizes do International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR. RESULTADOS: Foram avaliados 213 profissionais (76 enfermeiros, 35,7%; 38 auxiliares, 17,8%; e 99 técnicos, 46,7%. As médias na avaliação pré-curso foram estatisticamente diferentes (pFUNDAMENTO: El conocimiento teórico y las habilidades prácticas de los equipos de Soporte Básico de Vida (SBV y Soporte Avanzado de Vida (SAV están entre los determinantes más importantes de los índices de éxito en reanimación cardiopulmonar. OBJETIVO: Evaluar el impacto de un programa permanente de entrenamiento en SBV y SAV en el conocimiento de los profesionales de enfermería. MÉTODO: Estudio de corte transversal. La población estaba compuesta por profesionales de enfermería de un hospital de nivel terciario. Se realizaron evaluaciones antes y después del entrenamiento. Se abordaron puntos críticos de las directrices del International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR. RESULTADOS: Se evaluaron 213 profesionales (76 enfermeros, 35,7%, 38 auxiliares, 17,8% y 99 técnicos, 46,7%. Los promedios en la evaluación previa al curso fueron estadísticamente diferentes (pBACKGROUND: The theoretical knowledge and practical skills of the Basic Life Support (BLS and the Advanced Life Support (ALS are among the most important determining factors of the cardiopulmonary reanimation success rates

  19. Caracterização das atividades educativas de trabalhadores de enfermagem na ótica da educação permanente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Marques da Silva

    2009-09-01

    Full Text Available Este estudo discute a reciprocidade entre práticas de saúde e educativas e objetiva caracterizar os trabalhadores deenfermagem e suas atividades educativas em região do município de São Paulo. Estudo exploratório-descritivoquantitativo, realizado em 18 serviços de saúde entre 2005/2006, cuja coleta de dados foi feita por meio de entrevistae aplicação de dois formulários. Identificou-se que 84,8% dos trabalhadores de enfermagem atuam nos hospitais epronto socorro (PS; 22,5% são enfermeiros, 15,2%, técnicos de enfermagem (TE e 62,3%, auxiliares deenfermagem (AE. Das 245 ações educativas mapeadas, 78,4% são realizadas nos hospitais e PS,predominantemente, focadas na recuperação da saúde; 46,9% estão direcionadas aos enfermeiros, 39,6% aosenfermeiros, TE e AE e 13,5%, aos TE e AE; 21,2% ações utilizam estratégias tradicionais de ensino e 15,1%, asparticipativas; 69% têm duração de 01-20h; 55,5% são realizadas fora do serviço. Apesar de predominar atividadeseducativas voltadas aos enfermeiros, orientadas para recuperação da saúde, com utilização de estratégias de ensinotradicionais, a presença de ações ancoradas no cotidiano de trabalho, remete à concepção de educação permanente eassinala possibilidades de mudança da abordagem das práticas educativas de trabalhadores na perspectiva daintegralidade da saúde e do cuidado integral de enfermagem.

  20. O cuidado de enfermagem e o cateter de Hickman: a busca de evidências El cuidado de enfermeria y el catéter Hickman: la búquela de evidencias Nursing care and Hickman’s catheter: the search for evidence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Cristina de Campos Pereira Silveira

    2005-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Os pacientes submetidos ao transplante de medula óssea (TMO necessitam de um acesso venoso seguro para a infusão da medula óssea. A implantação de um cateter venoso central é parte da terapêutica, sendo o de Hickman o mais utilizado atualmente; entretanto, sua presença impõe riscos, sendo a infecção, o mais preocupante. OBJETIVO: Revisão integrativa da literatura, que teve como objetivo buscar e avaliar as evidências sobre os cuidados de enfermagem relacionados ao cateter de Hickman. MÉTODO: Para a seleção dos artigos utilizamos as bases de dados Lilacs, Medline, Cinahl e o periódico Bone Marrow Transplantation, e a amostra constituiu-se de 18 artigos. RESULTADOS: O curativo recomendado é o de poliuretano trocado a cada 7 dias. O método de coleta de sangue observado foi o de descarte, sendo que a dosagem de ciclosporina não deve ser coletada da mesma via onde foi infundida. A redução do número de manipulações do cateter é considerada uma medida eficaz na prevenção e no controle de infecção. CONSIDERAÇÕES FINAIS: As evidências extraídas dos estudos analisados podem auxiliar a implementação de cuidados de enfermagem eficazes relacionados ao cateter de Hickman.INTRODUCIÓN: Los pacientes sometidos al trasplante de médula ósea (TMO necesitan de un acceso venoso seguro para la infusión de la médula ósea. La implantación de un catéter venoso central hace parte de la terapéutica siendo el de Hickman el más utilizado actualmente; sin embargo, su presencia impone riesgos a los pacientes, el más preocupante de los cuales es la infección. OBJETIVO: La finalidad de esta revisión integradora de la literatura fue buscar y evaluar las evidencias sobre los cuidados de enfermería relacionados al catéter Hickman. MÉTODO: Para seleccionar los artículos utilizamos las bases de datos Lilacs, Medline, Cinahl y la publicación Bone Marrow Transplantation, y la muestra consistió en 18 art

  1. MECANISMOS DE GERAÇÃO DE ESCOAMENTO E ÁREAS HIDROLOGICAMENTE SENSÍVEIS: UMA ABORDAGEM HIDROGEOMORFOLÓGICA PARA DELIMITAÇÃO DE ÁREAS DE PRESERVAÇÃO PERMANENTE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cesar Augusto Crovador SIEFERT

    2012-03-01

    Full Text Available Este artigo apresenta uma revisão conceitual sobre a relação entre os mecanismos de geração de escoamento e as áreas hidrologicamente sensíveis (AHS. Propõe-se a aproximação do conceito de AHSs na delimitação de áreas de preservação permanente (APPs devido à capacidade de geração de escoamento superficial por saturação destas áreas, estabelecendo assim a transferência de sedimentos e poluentes incidentes à jusante em direção aos canais. Reconhece-se a importância das AHSs como um novo paradigma na delimitação de APPs de acordo com características hidrogeomorfológicas da bacia hidrográfica. Por fim, observa-se ainda a necessidade de um aprofundamento na busca de um indicador de sensibilidade hidrológica das paisagens que possa ser utilizado em bacias hidrográficas com distintas características fisiográficas.

  2. Correlação entre gasometria atrial direita e índice cardíaco no pós-operatório de cirurgia cardíaca Correlation between right atrial venous blood gasometry and cardiac index in cardiac surgery postoperative period

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Jackson Duarte

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a confiabilidade em se correlacionar o índice cardíaco com os dados fornecidos pela gasometria do sangue venoso atrial direito em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, durante o período pós-operatório. MÉTODOS: A partir das amostras de sangue arterial e venoso do átrio direito, colhidas no pós-operatório de cirurgia cardíaca, foram determinados os parâmetros de oxigênio do sangue venoso do átrio direito. Estes parâmetros foram então comparados com o índice cardíaco determinado pela termodiluição. RESULTADOS: Houve boa correlação entre a saturação de oxigênio do sangue venoso do átrio direito (SvO2, diferença artério-venosa do conteúdo de oxigênio do sangue colhido no átrio direito e o índice cardíaco aferido pela termodiluição, com boa sensibilidade e especificidade e alto valor preditivo positivo e negativo. A pressão do sangue do átrio direito (PvO2 apresentou baixa sensibilidade na estimativa de baixo débito cardíaco. CONCLUSÃO: No pós-operatório de cirurgia cardíaca, a SvO2e a diferença artério-venosa do conteúdo de oxigênio (C(avO2 apresentaram-se como parâmetros confiáveis correlacionados a baixo débito cardíaco. A PvO2 foi pouco sensível no diagnóstico de baixo débito no pós-operatório de cirurgia cardíaca.OBJECTIVE: To determine, even during postoperative period, the confiability of the cardiac index correlate with the data data given by a central atrial venous blood gasometry in patients who underwent cardiac surgery. METHODS: From the sample of arterial and venous blood of right atrium gathered in postoperative of cardiac surgery, it was determinated the hemoglobin concentration and the gasometric study through what was observed of the venous oxygen saturation (SvO2 and the partial pressure of oxygen from venous blood gathered in right atrium (PvO2, add to the calculation of artery-venous difference of the oxygen content - radial artery / right atrium (C

  3. La formación permanente en competencia digital docente y la mejora de la calidad del centro educativo desde la perspectiva de los docentes: un estudio de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mercè Gisbert Cervera

    2015-07-01

    Full Text Available La sociedad del s. XXI demanda sistemas educativos flexibles y con capacidad de adaptación constante, capaces de hacer frente a las necesidades formativas, en forma de competencias, propias de un ciudadano que utiliza las TIC de forma natural y habitual en su vida cotidiana. Para ello se precisa de docentes competentes digitales que puedan formar a estas nuevas generaciones de ciudadanos. La formación permanente en TIC de los maestros, además de necesaria, dado el carácter dinámico de la tecnología, es un elemento de mejora de la calidad institucional de los centros educativos. Este trabajo, realizado a partir de una investigación-acción, evidencia que el propio centro de trabajo es capaz de organizar y diseñar su plan de formación, como parte de un proceso más amplio de mejora de la calidad basado en la incorporación de las TIC. A la vez, gestiona los ejes articuladores de una estrategia formativa que facilita la transferencia de ésta a la actividad del docente y aumenta la calidad del centro como institución. 

  4. El conocimiento de los records como motivación en la preparación del equipo permanente de atletismo de la ESBU Antero Fernández Vargas del municipio San Juan y Martínez

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Vives Morejón

    2009-09-01

    Full Text Available Ha sido en los últimos años la introducción del deporte participativo, una de las vías que facilite a la gran masa estudiantil la práctica del deporte de forma masiva y organizada. Los profesores preparan a sus alumnos en los deportes según el nivel de enseñanza, lo que representa un gran estimulo para el profesor de Educación Física y sus alumnos, los cuales transitan desde la base hasta el nivel nacional, de ahí que se necesite conocer el estado en que se encuentran sus alumnos desde el punto de vista físico, deportivo y motivacional. El atletismo es uno de los deportes que está presente en todos los niveles de participación, pero en nuestra escuela ocupa el último lugar dentro de la preferencia de los estudiantes, lo que nos incitó investigar al respecto con vistas a lograr niveles óptimos de motivación para la práctica sistemática de este deporte, de ahí que durante la realización de las pruebas de eficiencia física, competencias mensuales de atletismo, deporte participativo, hemos recopilado cada uno de los eventos y diseñado en el centro un sistema de estimulación desde la clase, el mural de educación física y los actos centrales de la escuela para dar a cono cer los mejores resultados, quedando establecidos como records dentro de la escuela de forma permanente, esto ha motivado a los estudiantes a querer conocer sus potencialidades en cada uno de los eventos y si han superado los resultados alcanzados por los estudiantes en cursos anteriores, lo que se ha convertido en un recurso importante para estimular la preparación de los integrantes del equipo de atletismo de nuestra escuela, donde todos quieren estar en el equipo y entre los recordistas del centro.

  5. Materials directed to implants for repairing Central Nervous System

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Canillas, M.

    2014-12-01

    Full Text Available Central Nervous System (CNS can be damaged by a wide range of injuries and disorders which entail permanent disability in some cases. Moreover, CNS repairing process presents some complications. The natural repair mechanism, which consists on the glial scar formation, is triggered by the inflammatory process. Molecules delivered during these processes, inflammation and glial scar formation as well as oxygen and glucose deficiencies due to the injury, create an inhibitory environment for axon regeneration and remyelination which is known as “secondary injury”. Biomaterials are taking up an even more important role in repairing CNS. Physicochemical properties of some ceramic materials have inspired different applications to repair CNS as substrates, electrodes or molecule vehicles. Based on their biocompatibility, capability to neutralize reactive species involved in the inflammatory processes and their versatile processing to obtain scaffolds with different shapes and sizes, ceramics are a succulent offer in nervous tissue engineering. Furthermore, their possibilities have been increased with polymeric-ceramics composites development, which have given rise to new interesting horizon.Existen diferentes tipos de lesiones o desordenes del Sistema Nervioso Central (SNC que pueden provocar graves secuelas e incluso en algunos casos una discapacidad permanente. Además, el proceso de reparación del SNC tiene algunas complicaciones. El mecanismo natural de reacción a una lesión, el cual consiste en la formación de una cicatriz glial, es desencadenado por un proceso inflamatorio. Las moléculas liberadas durante estos procesos, la inflamación y formación de la cicatriz glial, así como la deficiencia en oxígeno y glucosa debidos a la lesión, crean un ambiente que inhibe la regeneración axonal creando la llamada “lesión secundaria”. Los biomateriales están adquiriendo un papel cada vez más importante en la reparación de SNC. Las

  6. Educação à Distância como estratégia para a educação permanente em saúde: possibilidades e desafios Educación a la Distancia como estratégia para la educación permanente en salud: posibilidades y desafíos Distance Education as strategy for permanent education in health: possibilities and challenges

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marluce Alves Nunes Oliveira

    2007-10-01

    Full Text Available Este estudo objetivou refletir sobre a importância da Educação Permanente em Saúde (EPS na promoção do processo de mudança nos docentes da UEFS; estabelecer estratégias para a promoção da EPS e apontar as possibilidades e os desafios para a operacionalização da EAD como estratégia para a EPS. Estudo de revisão bibliográfica. O resultado aponta que a EPS é uma das estratégias para a formação do profissional através de trabalhos coletivos entre os docentes. Como possibilidade: EAD possibilita construir um novo estilo na formação. Desafios: necessidade de conhecimento para utilizar as novas tecnologias da informação e comunicação; dificuldade de acesso a estas tecnologias; escassez de tempo para desenvolver as atividades do curso. Apreendemos que a EAD apresenta nova perspectiva para EPS.Este estudio buscó reflexionar al respecto de la importancia de la Educación Permanente em Salud (EPS em la promoción del proceso de cambios em los docentes de la Universidad Estatal de Feira de Santana (UEFS; establecer estratégias para la promoción de la EPS y apuntar las posibilidades y los desafíos para la operacionalización de la Educación a la Distancia (EAD como estratégia para la EPS. Estudio de una revización bibliográfica. El resultado apunta a que la EPS és una de las estratégias para la formación del profesional por médio de trabajos colectivos entre los docentes. Como posibilidad: EAD posibilita construir um nuevo estilo em lá formación. Desafíos: necesidad de conocimiento para utilizar las nuevas tecnologíes de la información y comunicación; dificultad de acceso a estas tecnologias; poco tiempo para desarrollar las actividades del curso. Aprendimos que la EAD presenta nueva perspectiva para la EPS.The point of this study is to reflect about how important Permanent Education in Health (PEH is in the promotion of the changes process of professors of UEFS; to establish strategies to promote PEH and show the

  7. Cateter central de inserção periférica: descrição da utilização em UTI Neonatal e Pediátrica Catéter central de inserción periférica: descripción da utilización en UTI Neonatal y Pediátrica Peripherally inserted central catheter: description of its utilization in Neonatal and Pediatric ICU

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Aparecida Baggio

    2010-03-01

    Full Text Available Estudo descritivo, retrospectivo, documental que objetivou descrever a utilização do cateter central de inserção periférica (PICC em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica quanto à inserção, manutenção e remoção, e identificar o perfil das crianças que receberam PICC, por meio de análise descritiva e estatística de 176 instrumentos preenchidos por enfermeiros, em um período de dois anos. A população assistida foi de 125 pacientes, principalmente prematuros (43,2% e do sexo masculino (60%. Para inserção do dispositivo as veias basílica e cefálica (43,2% e o cateter 1.9 Fr (85,8% foram utilizados. Houve índice de sucesso nas punções (98,9%, porém a remoção antecipada ocorreu em virtude de obstrução (25%, infiltração (18%, suspeita de contaminação (16,6%, tração (13,9%, ruptura (11,2%, retirada acidental (8,3%, flebite (4,2%, cianose (1,4% e migração (1,4%, com média de permanência de 14,5 dias. Para a manutenção do cateter é requerida a capacitação e a educação permanente dos profissionais, estratégias que qualificam a assistência.Estudio descriptivo, retrospectivo, documental, cuyo objetivo fue describir la utilización del catéter central de inserción periférica (PICC en una Unidad Pediátrica de Cuidados Intensivos en relación con la inserción, mantenimiento y remoción, e identificar el perfil de los niños que lo recibieron PICC, por medio de análisis descriptivo y estadístico de 176 instrumentos diligenciados por enfermeros, en un período de dos años. La población asistida fue de 125 pacientes, principalmente prematuros (43,2%, de sexo masculino (60%. Para inserción del dispositivo las venas basílica y cefálica (43,2% y el catéter 1.9 Fr (85,8% fueron principalmente utilizados. El éxito en las punciones fue (98,9%, aunque la remoción anticipada ocurrió en virtud de obstrucción (25%, infiltración (18%, sospecha de contaminación (16,6%, tracción (13

  8. Educação permanente em saúde e as Diretrizes Curriculares Nacionais para Educação das relações étnico-raciais e para ensino de História e Cultura Afro-Brasileira e Africana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Batista Monteiro

    Full Text Available Resumo Este texto é um ensaio sobre algumas contribuições que o curso de especialização em Saúde da Mulher Negra pode ter produzido para a abordagem dos conteúdos relacionados nas Diretrizes Curriculares Nacionais para a Educação das Relações Étnico-raciais e para o Ensino de História e Cultura Afro-brasileira e Africana, bem como em atenção à Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, com destaque para a educação permanente. A partir de breve contextualização sobre o debate no campo das relações raciais e ações afirmativas no Brasil passamos a apresentar a organização e funcionamento do curso, destacando seus objetivos, conteúdos, estratégias. Com foco nos profissionais da saúde, o curso contou com significativa presença de profissionais da educação básica pública, municipal e estadual, das cidades de São Luís e Pinheiro, no Maranhão, implicando a discussão do tema saúde da população negra (especialmente da mulher negra no âmbito da escola. O curso propiciou a elaboração de projetos de pesquisa relacionados diretamente com o atendimento à saúde de mulheres negras e sua relação com processos formativos de profissionais da área da saúde, bem como educação escolar e saúde de mulheres negras. Pode-se concluir, ainda que provisoriamente, que o curso, na perspectiva da educação permanente, resultou em estratégia eficaz para o desenvolvimento de conteúdos relacionados às DCNERER e, especialmente, de viabilização de implementação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, realizadas ou desencadeadas nos serviços de saúde pelos cursistas.

  9. Central sleep apnea

    Science.gov (United States)

    Sleep apnea - central; Obesity - central sleep apnea; Cheyne-Stokes - central sleep apnea; Heart failure - central sleep apnea ... Central sleep apnea results when the brain temporarily stops sending signals to the muscles that control breathing. The condition ...

  10. Síndrome de la cimitarra en resonancia magnética cardiovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Abad

    2018-01-01

    Full Text Available El síndrome de la cimitarra es una anomalía parcial del retorno venoso pulmonar de características complejas. Está asociado a múltiples malformaciones cardiovasculares y pulmonares, y representa un diagnóstico diferencial importante en los pacientes con dilatación inexplicada de las cavidades derechas. Se expone el caso de una mujer en la cuarta década de la vida, con un cuadro clínico de dolor torácico, episodios sincopales y deterioro de su clase funcional, que por sus hallazgos en la ecocardiografía fue llevada a resonancia magnética cardíaca que mostró anomalía parcial del retorno venoso pulmonar infracardiaca, hallazgo no visualizado en la ecocardiografía, y que confirmó el diagnóstico específico de síndrome de la cimitarra.

  11. Implementación de un mantenimiento basado en la condición usando modelado y simulación: caso de estudio de un motor sin-crónico de imanes permanentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jabid Quiroga Méndez

    2011-05-01

    Full Text Available Este artículo introduce la arquitectura de un CBM (mantenimiento basado en la condición en una aplicación eléctrica. La detección de fallas de manera oportuna y eficiente constituye uno de los retos más importantes asociados al CBM y el enfoque basado en modelos en el medio para conseguirlo. Un caso de estudio en un motor sincrónico de imanes permanentes (PMSM es ejecutado para ilustrar cómo el modelado es utilizado en la implementación de un CBM. El monitoreo fue implementado en tiempo real usando Matlab® y dSpace®. Se emplea como indicadora de falla la diferencia entre los valores de la componente secuencial negativa para las corrientes predichas usando una red neuronal multicapa y la corriente obtenida del motor. Resultados experimentales demostraron la efectividad del modelo propuesto en la detección de la falla de cortocircuito en el estator en distintos niveles de severidad y carga, obteniendo una confiabilidad en la detección mayor al 95%.

  12. Genetic Ancestry Is not Associated with Breast Cancer Recurrence or Survival in U.S. Latina Women Enrolled in the Kaiser Permanente Pathways Study.

    Science.gov (United States)

    Engmann, Natalie J; Ergas, Isaac J; Yao, Song; Kwan, Marilyn L; Roh, Janise M; Ambrosone, Christine B; Kushi, Lawrence H; Fejerman, Laura

    2017-09-01

    Background: The U.S. Hispanic/Latino population is heterogeneous both socioculturally and by the proportion of European, Indigenous American, and African ancestry of the regions from which individuals originate. A previous study reported that genetic ancestry was associated with breast cancer survival among Latinas, independent of sociodemographic and tumor characteristics, suggesting that a genetic factor associated with ancestry may affect breast cancer survival. Methods: We evaluated the association of genetic ancestry with breast cancer outcomes among 506 Latina women with invasive breast cancer in the Pathways Study, a cohort study within Kaiser Permanente, an integrated health care delivery system. Proportional hazards models were used to assess the effect of ancestry on breast cancer recurrence (53 events), breast cancer-specific mortality (31 events) and all-cause mortality (54 events), with a mean follow-up time of 6 years. Results: Indigenous American ancestry was not associated with breast cancer recurrence [HR = 1.00 per 10% increase; 95% confidence interval (CI), 0.86-1.16], breast cancer mortality (HR = 0.95; 95% CI, 0.77-1.17), or all-cause mortality (HR = 0.93; 95% CI, 0.80-1.08). Adjustment for sociodemographic variables, tumor characteristics, and treatment did not alter the associations. Conclusions: Our results suggest that previously reported differences in breast cancer survival by genetic ancestry may be overcome by improving health care access and/or quality. Impact: Improving health care access and quality may reduce breast cancer disparities among U.S. Latinas. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev; 26(9); 1466-9. ©2017 AACR . ©2017 American Association for Cancer Research.

  13. Gestão de recursos financeiros da educação permanente em saúde: desafio das comissões de integração ensino-serviço Management of financial resources of permament education in health: challenge of the in-service learning integration committees

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Camargo Macruz Feuerwerker

    2013-06-01

    Full Text Available A utilização dos recursos financeiros da educação permanente em saúde (EPS no Brasil, mesmo seguindo a dinâmica estabelecida no Pacto de Gestão, ainda configura-se como um problema nesse contexto. O objetivo foi analisar como ocorre a gestão dos recursos financeiros da Política Nacional de Educação Permanente em duas Comissões Permanentes de Integração Ensino-Serviço (CIES, em Santa Catarina. Estudo qualitativo, do tipo pesquisa participante, realizado através da adequação da Investigação Temática de Paulo Freire, de maio-dezembro/2009, com 56 membros de duas CIES que, após a formação de círculos de investigação, participaram das etapas: levantamento dos temas geradores, codificação, decodificação e desvelamento crítico da realidade. A observação participante e o diálogo foram as principais técnicas de coleta de informações. Os resultados indicam que as CIES se assemelham nas problemáticas relacionadas à gestão de recursos destinados à política, sendo a burocratização, a indefinição de formas de gestão financeira e a morosidade que permeiam as estruturas regionais responsáveis pela gestão dos recursos são os principais fatores explicitados. Os participantes apresentam como possibilidades de mudança a elaboração de ações de EPS sobre a gestão de recursos financeiros em nível estadual.Despite adhering to the dynamics established in the Management Pact, the use of financial resources of Permanent Education in Health (PEH still features as a problem in Brazil. This study analyzes how the management of these financial resources by two Permanent In-Service Learning Integration Committees (ICLS evolves in the State of Santa Catarina, Brazil. It involves a qualitative, participatory research study adapted from Paulo Freire's Thematic Research conducted with 56 members from two ICLS between May and December 2009. After setting up the research groups, the members participated in the stages of theme

  14. Utilização do Sig na Delimitação das Áreas de Preservação Permanente (APP’s) na Bacia do Rio Sagrado (Morretes/PR) / Use of Gis in the Delimitation of Mandatory Preservation Areas in the Hydrographic Basin of Sagrado River (Morretes/PR)

    OpenAIRE

    Alexei Nowatzki; Leonardo José Cordeiro Santos; Eduardo Vedor de Paula

    2010-01-01

    O presente trabalho se enquadra no Programa CAD (Contaminantes, Assoreamento e Dragagem) no Estuário de Paranaguá/PR, tendo por objetivo a utilização do SIG (Sistema de Informações Geográficas) para a delimitação das Áreas de Preservação Permanente (APP's), na bacia hidrográfica do Rio Sagrado (Morretes/PR). Como etapa preliminar efetuou-se o estudo da legislação brasileira vigente (Código Florestal e resoluções CONAMA) no que se refere à delimitação das APP's. Em seguida, por meio do softwar...

  15. Orden monetario y bancos centrales Monetary order and Central Banks

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aglietta Michel

    1996-06-01

    Full Text Available Con el enfoque evolucionista e institucionalista de la economía de las convenciones francesa, este trabajo analiza el surgimiento histórico de la banca central y la creación institucional del 'arte de la banca central'. El artículo estudia los modelos formales del orden monetario, la banca libre y la banca central, y analiza los eventos históricos que llevaron a que el Banco de Inglaterra inventara el arte de manejar los bancos centrales en conjunción con el aprendizaje colectivo e institucional que lo hizo posible. Aglietta muestra que la banca central no es una creación del Estado sino una creación institucional endógena al sistema de mercado.With the evolutionist and institutionalist focus of the economics of the French conventions, this paper analyzes the historical rise of the central bank and the institutional creation of the 'art of the central bank'. The article studies formal models of the monetary order, free banking and the central bank, and analyzes the historie events that led to the Bank of England inventing the art of managing the central banks, in conjunction with the collective and institutional learning that made it possible. Aglietta shows that the central bank is not a creation of the State, but rather aninstitutional creation endogenous to the market system.

  16. The Regional Centrality of Vietnam’s Central Highlands

    DEFF Research Database (Denmark)

    Salemink, Oscar

    2018-01-01

    strategic value turned it into a battleground among various Vietnamese parties, France, and the United States. It was here that the outcome of the Indochina wars was determined, but at a terrible price for the local population. After the adoption of economic reforms in reunified Vietnam the Central......Vietnam’s Central Highlands—or Tây Nguyên—area is usually described as remote, backward, and primitive, but this region has played a central role in the history of the surrounding states and the wider East and Southeast Asia region. Far from isolated, the Central Highlands engaged in trade...... various rivalrous polities now known as Vietnam, Champa, Cambodia, Laos, and Thailand, the area occupied a strategic position in the wider mainland Southeast Asia region. With the emergence of a unified, neo-Confucianist Vietnamese state the region lost its centrality until the late colonial era, when its...

  17. Expansão rápida da maxila ancorada em implantes: uma nova proposta para expansão ortopédica na dentadura permanente Rapid maxillary expansion anchored by implants: a new proposal to orthopedic expansion in the permanent dentition

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Gamba Garib

    2007-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: este trabalho apresenta um método para expansão ortopédica da maxila, na dentadura permanente, utilizando implantes como ancoragem. METODOLOGIA: detalharam-se os procedimentos cirúrgicos e laboratoriais da confecção de um expansor com ancoragem dento-óssea em crânio seco humano. Dois implantes de titânio foram colocados na região anterior do palato, e o parafuso Hyrax adaptado de modo que a expansão ancorou-se nos implantes e nos primeiros molares permanentes. RESULTADOS: o experimento laboratorial em crânio seco mostrou que o procedimento apresenta-se anatômica e operacionalmente viável. Os implantes suportaram a força gerada pela ativação do parafuso expansor, redundando na separação transversal das hemimaxilas. CONCLUSÕES: vislumbra-se que a expansão rápida da maxila ancorada em implantes (ERMAI poderá potencializar a eficiência da expansão ortopédica, assim como reduzir o custo periodontal dos procedimentos convencionais de expansão. Futuros estudos clínicos são necessários para testar essas hipóteses.AIM: This study presents a method for maxillary orthopedic expansion, in the permanent dentition, using implants as anchorage. METHODS: Surgical and laboratorial procedures for the construction of a tooth-bone-borne expansor was detailed in a human dry skull. Two titanium implants were placed in the anterior region of the palate and a Hyrax screw was adapted in a way that the expansion was anchored both on the palatal implants and on permanent first molars. RESULTS: The laboratorial experiment in dry skull showed that the procedure is operationally and anatomically possible. The implants supported the force generated by the expansion screw activation and the maxilla halves were transversally split. CONCLUSIONS: Rapid maxillary expansion anchored on implants can increase the efficiency of orthopedic expansion and decrease the periodontal sequela caused by conventional RME. Further clinical studies are

  18. Centralized vs. De-centralized Multinationals and Taxes

    DEFF Research Database (Denmark)

    Nielsen, Søren Bo; Raimondos-Møller, Pascalis; Schjelderup, Guttorm

    2005-01-01

    The paper examines how country tax differences affect a multinational enterprise's choice to centralize or de-centralize its decision structure. Within a simple model that emphasizes the multiple conflicting roles of transfer prices in MNEs - here, as a strategic pre-commitment device and a tax...

  19. Irrompimento do primeiro molar permanente em crianças de 5 e 6 anos de idade: implicações da análise longitudinal para prevenção da cárie oclusal Emergence of the first permanent molar in 5-6-year-old children: implications from a longitudinal analysis for occlusal caries prevention

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Frazão

    2011-06-01

    Full Text Available O tempo de irrompimento dentário é essencial para o planejamento de medidas de prevenção da cárie oclusal. Com a ampliação do ensino fundamental de oito para nove anos de duração, um número maior de crianças entre cinco e seis anos de idade é incluído na primeira série do ensino fundamental. OBJETIVO: O objetivo foi estimar as tendências do irrompimento dos primeiros molares permanentes em meninos e meninas de 5 e 6 anos de idade. MÉTODOS: Em estudo longitudinal, espaços dentários de 497 crianças de 60 meses e mais de idade foram examinados quatro vezes por um dentista calibrado (kappa > 0,97 durante 18 meses. O primeiro molar permanente foi considerado irrompido quando qualquer parte de sua superfície podia ser tocada por uma sonda de ponta esférica. A idade dos participantes foi medida em meses. Intervalos para 95% de confiança dos valores de prevalência e incidência foram apurados conforme o sexo para três coortes etárias: 60,0 a 65,9; 66,0 a 71,9; 72,0 a 77,9 meses. A razão entre as taxas de incidência foi estimada por meio de análise de regressão de Poisson. RESULTADOS: A maioria das crianças entre 66,0 e 71,9 meses e entre 72,0 e 77,9 meses tem pelo menos um molar permanente irrompido. No grupo de 66,0 a 71,9 meses, de cada três crianças pelo menos uma apresentou os quatro primeiros molares permanentes irrompidos. CONCLUSÃO. As tendências de irrompimento observadas justificam a necessidade da adoção de medidas de vigilância e de proteção específica em relação à lesão de cárie oclusal.The timing of tooth emergence is of considerable importance in the planning of prevention of occlusal caries. OBJECTIVE: The aim was to estimate the trends of emergence of the first permanent molars in girls and boys between 5-6 years of age, since more children are included in the first grade after Brazilian elementary education has been extended from eight to nine years of duration. METHODS: Dental spaces of 497

  20. The Permanent Disposal of Highly Radioactive Wastes by Incorporation into Glass; Elimination Permanente de Dechets Hautement Radioactifs par Incorporation dans le Verre; 041e 041a 041e 041d 0427 0414 ; La Evacuacion Permanente de Desechos de Elevada Radiactividad Incorporandolos en Vidrio

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Watson, L. C.; Aikin, A. M.; Bancroft, A. I. [Atomic Energy of Canada Ltd. (Canada)

    1960-07-01

    Development of a process for the incorporation of the high-level wastes from chemical processing operations into glass for permanent disposal has continued at Chalk River. The process has been demonstrated by making glass containing up to 50 curies of five- to six-year old mixed fission products per kg. The operation was batch wise, on a scale of four kg per batch. These operations showed that the fission products could be incorporated into glass safely and conveniently. Consideration of the many problems involved in the permanent storage or disposal of the highly radioactive glass has resulted in the conclusion that it should be buried in the ground or stored in artificial vaults. In such conditions, the disposal may always be-subjected to further control if required. If disposal is made directly to the ground, the principal method by which fission products can be released to the environment is by leaching from the glass into water. It is therefore considered important to know the rate at which fission products will be dispersed by this mechanism. Considerable data on leaching by water have been obtained in the laboratory. It has been found that the rates of release depend on the composition of the glass. For all the compositions tested the measurements showed that the rate of leaching of fission products from the glass decreased with time. After several months in water the rate of release of several compositions was about 10{sup -4} per cent per year from a two kg hemisphere of glass. The data obtained have been used to estimate the release of fission products from glass containing the large quantities of fission products which will accumulate from operation of power reactors. (author) [French] On poursuit a Chalk River les travaux de mise au point d'un procede permettant d'incorporer dans le verre, pour elimination permanente, des dechets hautement radioactifs provenant d'operations de traitement chimique! Aux fins de demonstration du procede, on a fabrique du

  1. Control permanente de la gestión sanitaria por monitoreo de costos mediante acontecimientos indicadores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Horacio Villanueva

    2001-12-01

    Full Text Available Objetivos. Determinar el costo operacional de un servicio quirúrgico, comparar los resultados con estándares y determinar la incidencia de costos. Obtener una metodología eficaz para este fin, extrapolable a todo tipo de servicio asistencial y de fácil instrumentación en una herramienta informática convencional (base de datos de alta difusión y bajo costo que pueda usarse en el control permanente de la gestión. Métodos. El estudio se realizó durante 1999 en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Estatal "Domingo Funes", Córdoba, Argentina. De los 817 pacientes sometidos a procedimientos diagnósticos o terapéuticos en ese servicio a lo largo del año, se seleccionaron los 154 que necesitaron internación y maniobras quirúrgicas o instrumentales. Se utilizó el método de acontecimientos indicadores descrito por Kessner. Dichos acontecimientos, clasificados en función de su complejidad (alta, mediana, escasa o nula, fueron seleccionados y definidos por consenso de expertos: especialistas médicos y economistas. Se valoraron los costos directos e indirectos para estudiar su peso en el costo total, en cuya estimación se utilizaron nueve variables que se aplicaron a los diferentes acontecimientos indicadores. Resultados. El mayor peso del costo total, tanto estándar como real, recayó en ambos casos sobre la variable "día cama". De la variable "día cama" en el total de acontecimientos indicadores, el 51,2% correspondió a la internación social (costo indirecto y el 48,8% a la internación terapéutica (costo directo. Su diferencia con respecto al costo estándar fue un aumento del orden del 117%. Los costos indirectos (internación social e insumos terapéuticos absorbieron casi la mitad del costo real total. El costo real de todos los acontecimientos investigados, sin incluir los costos indirectos, solo superó al costo estándar en un 6,4%. Incluyendo los costos indirectos (internación social e insumos terap

  2. Determinação de eletrólitos, gases sanguíneos, osmolalidade, hematócrito, hemoglobina, base titulável e anion gap no sangue venoso de equinos destreinados submetidos a exercício máximo e submáximo em esteira rolante Determination of electrolytes, hemogasometry, osmalility, hematocrit, hemoglobin, base concentration, and anion gap in detrained equines submitted a maximum and submaximum exercise on treadmill

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.A.G. Silva

    2009-10-01

    Full Text Available Estudaram-se as alterações nos eletrólitos, nos gases sanguíneos, na osmolalidade, no hematócrito, na hemoglobina, nas bases tituláveis e no anion gap no sangue venoso de 11 equinos da raça Puro Sangue Árabe, destreinados, submetidos a exercício máximo e submáximo em esteira rolante. Esses animais passaram por período de três dias de adaptação à esteira rolante e posteriormente realizaram dois exercícios testes, um de curta e outro de longa duração. Foram coletadas amostras de sangue venoso antes, imediatamente após e 30 minutos após o término dos exercícios. Após a realização do exercício máximo, observou-se diminuição significativa no pHv, na PvCO2, no HCO3, na cBase além de elevação no AG. Detectou-se também aumento do K+, do Ht e da Hb. Ao final do exercício submáximo, constatou-se somente aumento significativo no pHv, na cBase, na SatvO2 e na PvO2. Conclui-se que os equinos submetidos a exercício máximo desenvolveram acidose metabólica e alcalose respiratória compensatória, hipercalemia e aumento nos valores de hematócrito e hemoglobina. No exercício submáximo, os animais apresentaram alcalose metabólica hipoclorêmica e não ocorreram alterações no equilíbrio hidroeletrolítico.Changes in electrolytes, blood gas, osmolality, hematocrit, hemoglobin, base concentration, and anion gap in 11 detrained Arabian horses during exercise on a high-speed treadmill were investigated. After a period of three days of adaptation on the rolling mat, the animals were submitted to two exercises: one of short (maximum and other of long duration (submaximum. Venous blood samples were obtained right before, and 30 minutes after the exercise. After the maximum exercise, it was observed a significative decrease in pHv, PvCO2, HCO3, and cBase and an increase in AG. It was also observed hypercalemia and increase in Ht and Hb. At the final of the submaximum exercise, it was observed significative increase in pH, c

  3. Enxerto venoso intercoronariano na revascularização de artéria coronária comprometida por dissecção de aorta tipo I Intercoronary venous graft in revascularization of the coronary artery involved by aortic dissection type I

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto C Abreu Filho

    1995-03-01

    Full Text Available Paciente de 39 anos, portador de hipertensão arterial não controlada, submetido a cirurgia para tratamento de dissecção aguda de aorta tipo I. Devido ao grande envolvimento do óstio coronário direito pela dissecção aórtica, optou-se pela ressecção da porção comprometida do vaso, com interposição de tubo não valvulado de Dacron na aorta ascendente, suspensão da valva aórtica e ligadura do óstio da artéria coronária direita. Como não havia presença de aterosclerose no ramo interventricular anterior e na artéria coronária direita, decidimos realizar um enxerto venoso entre as artérias. O enxerto intercoronário apresentou bom funcionamento e todo o território dependente da coronária direita manteve boa contratilidade. O paciente recebeu alta hospitalar em boas condições clínicas, com função rniocárdica preservada.A thirty nine-year-old patient presenting arterial hypertension was operated upon for type I acute aortic dissection. Due to important alterations in the ascendent aorta with involvement of the right coronary ostium, the surgical procedure included resection of the segment of aorta containing the intimal tear and replacement with a Dacron prosthesis, suspension of the aortic valve and ligadure of the right coronary ostium. Technical difficulties brought the necessity of a different approach for the myocardium revascularization. Instead of the traditional described procedures, an intercoronary venous graft was put between the anterior interventricular artery (branch of the left coronary artery and the right coronary artery. The intercoronary graft presented a good flow since the begining, keeping a good myocardial contratility. Patient left the hospital in a good clinical condition, with preserved myocardial function. Intercoronary graft should be an efficient alternative for revascularization of a corohary artery involved by aortic dissections.

  4. An update on the use of Atripla® in the treatment of HIV in the United States

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michael A Horberg

    2010-06-01

    Full Text Available Michael A Horberg1, Daniel B Klein21HIV Interregional Initiative, Kaiser Permanente, Oakland, California, USA; 2Department of Infectious Diseases, Kaiser Permanente Hayward Medical Center, Hayward, California, USAAbstract: Atripla® (Gilead Sciences Inc, Foster City, CA, USA and Bristol-Myers Squibb, New York City, NY, USA is a coformulated single pill composed of efavirenz, emtricitabine, and tenofovir disoproxil, intended as a once-daily potent combination antiretroviral therapeutic agent. Its efficacy is equivalent to the 3 component drugs taken in a combination as single medications. The coformulated antiretroviral regimen can be quite effective in patients whose human immunodeficiency virus is sensitive to all 3 components of Atripla. However, women at risk of pregnancy, already pregnant, or nursing mothers should not take Atripla, due to the teratogenic potential of the efavirenz moiety. Adverse effects are similar to those seen with the constituent medications, including potential central nervous system effects and renal toxicity. Since its US Food and Drug administration approval, prescriptions for Atripla have increased steadily.Keywords: tenofovir, efavirenz, emtricitabine, antiretroviral therapy

  5. Desvelamento crítico da pessoa estomizada: em ação o programa de educação permanente em saúde Develamiento crítico de la persona ostomizada: programa de educación permanente en salud en acción Critical unveiling of people with stomas: the continuing health education program in action

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regina Ribeiro Cunha

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar o desvelamento crítico do Itinerário de Pesquisa Freireano na atenção à pessoa estomizada. MÉTODOS: Estudo qualitativo em saúde articulado com o referencial metodológico de Freire, que compreende a obtenção e análise dos dados nos círculos dialógicos, constituído por três momentos dialéticos, interdisciplinarmente entrelaçados: investigação temática, codificação e descodificação e desvelamento crítico. Ocorreu no período de abril de 2009 e fevereiro de 2010, com número irregular de participantes, no auditório da Unidade de Referência Especializada Presidente Vargas, no Município de Belém/PA. RESULTADOS: A deficiente qualificação dos profissionais de saúde foi um dos temas geradores mais relevantes, sendo desvelada a necessidade de implantação de um Programa de Educação Permanente na Atenção à pessoa estomizada. CONCLUSÃO: O desvelamento proposto constituiu uma vivência para que essas pessoas estomizadas habilitem-se a "ler o mundo" e, assim, conheçam e caminhem rumo à transformação de sua realidade.OBJETIVO: Presentar el develamiento crítico del Itinerario de Investigación Freireano en la atención a la persona ostomizada. MÉTODOS: Estudio cualitativo en salud articulado con el referencial metodológico de Freire, que comprende la obtención y análisis de los datos en los círculos dialógicos, constituido por tres momentos dialécticos, interdisciplinariamente entrelazados: investigación temática, codificación y decodificación y develamiento crítico. Se llevó a cabo en el período de abril del 2009 y febrero del 2010, con un número irregular de participantes, en el auditorio de la Unidad de Referencia Especializada Presidente Vargas, en el Municipio de Belém/PA. RESULTADOS: La deficiente calificación de los profesionales de salud fue uno de los temas generadores más relevantes, siendo develada la necesidad de implantación de un Programa de Educación Permanente

  6. Latencia y banco de semillas en plantas de la región mediterránea de Chile central Seed bank and dormancy in plants of the Mediterranean region of central Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JAVIER A. FIGUEROA

    2004-03-01

    Full Text Available Los bancos de semillas en las regiones mediterráneas presentan rasgos particulares que los distinguen de bancos de otras regiones del mundo. El banco de semillas es concentración de propágulos viables enterrados en el suelo por períodos variables de tiempo. Los bancos de semillas del matorral de Chile central son principalmente transitorios y funcionalmente semejantes a los bancos presentes en otros ecosistemas mediterráneos no perturbados por fuego, a excepción de Australia. El banco transitorio es aquel formado por semillas que permanecen viables en los horizontes superiores del suelo por no más de 1 año después de la dispersión. En el matorral de Chile central, en los horizontes superiores del suelo, se encuentra una de las densidades de semillas de hierbas más altas de las regiones mediterráneas. Una gran proporción de esta reserva está constituida por semillas sin latencia, fácilmente germinables, especialmente pastos anuales que germinan en otoño. Con respecto a los mecanismos de latencia de las semillas del banco transitorio responsables del almacenamiento de las semillas en el suelo, nuestra revisión bibliográfica reveló los siguientes principales síndromes de germinación: (1 especies con semillas que deben ser estratificadas en frío debido a la presencia de latencia fisiológica (principalmente hierbas introducidas; (2 especies con semillas que deben ser escarificadas con ácidos o procedimientos mecánicos debido a la presencia de latencia física (principalmente especies leñosas nativas; (3 especies con latencia fisiológica que necesitan de estratificación cálida para activar la germinación (hierbas nativas e introducidas. Estos síndromes provocan que la época de germinación en Chile central esté situada entre otoño e inicio de la primavera. Además, no hay referencias sobre la presencia de algún síndrome esporádico de germinación para los componentes de un banco de semillas permanente. Proponemos

  7. Organizational and activational effects of testosterone in two populations with high androgenization susceptibility = Efectos organizadores y activadores de la testosterona en dos poblaciones susceptibles de alta androgenización

    OpenAIRE

    Romero Martínez, Ángel

    2013-01-01

    Los esteroides sexuales como la testosterona (T) producen una organización y/o modificaciones relativamente permanentes de la estructura y función del sistema nervioso central. Una alta exposición prenatal a la T podría estar relacionada con una mayor sensibilidad a los efectos activadores de dicha hormona durante la edad adulta. Por otra parte, las fluctuaciones en los niveles endógenos de T pueden modificar transitoriamente las capacidades socio-cognitivas. Así, la conducta y los procesos c...

  8. Estimación de la carga de enfermedad por incapacidad laboral permanente en España durante el período 2009-2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Andrée López

    2014-01-01

    Full Text Available Fundamentos: La incapacidad laboral permanente (IP supone una importante carga social y económica. El objetivo de este estudio fue estimar la carga de enfermedad debida a la IP en España. Métodos: A partir de la Muestra Continua de Vidas Laborales (MCVL se imputó como diagnóstico de la IP (2009-2012 el de la incapacidad temporal (IT iniciada en 2009 en los individuos que cumplieron dos criterios: larga duración de la IT y corta duración del período entre la IT y la IP. Para los casos con diagnóstico imputado se calculó la carga de enfermedad por IP a partir de los años potenciales de vida laboral perdidos (APVLP, definidos como la diferencia entre la edad de jubilación (65 años y la edad de inicio de la IP. Resultados: Según la MCVL, 163.135 (13,6% personas sufrieron de IT en 2009, de las cuáles a 4.738 (0,39% se le reconoció una IP entre 2009-2012. Se pudo establecer el diagnóstico de IP en 3.073 (64,9% casos. Las causas más frecuentes de IP fueron los trastornos musculo-esqueléticos (27,4% y mentales (11,6% que, asimismo, produjeron mayor cantidad de APVLP por IP: 11.086 (26,5% y 7.052 (16,9%, respectivamente. Los trastornos mentales destacaron por producir IP a edades más jóvenes (mediana=49 años. Conclusiones: Los trastornos mentales y los musculo-esqueléticos representaron la mayor carga de enfermedad en individuos en situación de IP.

  9. Qualidade física do solo em pomar de laranjeira no noroeste do paraná com manejo da cobertura permanente na entrelinha Soil physical quality in an orange orchard in northwestern parana as affected by groundcover management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jonez Fidalski

    2007-06-01

    Full Text Available O tráfego de máquinas e a compactação do solo ocorrem próximo à copa das plantas de citros, aumentando as restrições físicas do solo ao crescimento das raízes. Estratégias de manejo incluem o uso de coberturas permanentes do solo nas entrelinhas de pomares de laranjeira, mas são desconhecidos os seus efeitos na qualidade física do solo. O objetivo deste estudo foi quantificar o impacto de sistemas de manejo com cobertura permanente do solo em alguns indicadores de qualidade física do solo em um pomar de laranjeira. O estudo foi realizado em um experimento de longa duração de laranjeira 'Pêra' sobre limoeiro 'Cravo' com sistemas de cobertura permanente do solo nas entrelinhas, no município de Alto Paraná, noroeste do Paraná, em um Argissolo Vermelho distrófico latossólico, com horizonte superficial de textura arenosa. Os tratamentos de cobertura permanente nas entrelinhas com a gramínea mato-grosso ou batatais (Paspalum notatum manejada com roçada e a leguminosa amendoim forrageiro (Arachis pintoi foram comparados ao manejo tradicional, em que a vegetação espontânea foi dessecada com herbicida pós-emergente. O delineamento experimental utilizado foi de bloco ao acaso com três repetições. Em maio de 2003, a amostragem de solo foi realizada sob rodado e entrerrodado das máquinas nas entrelinhas do pomar. As amostras indeformadas de solo obtidas no centro da camada de 0-15 cm de profundidade foram utilizadas para determinação dos seguintes indicadores: conteúdo de água na capacidade de campo, porosidade total do solo e densidade do solo, a partir dos quais foram estimados os indicadores capacidade de aeração do solo e capacidade de armazenamento de água do solo. Amostras de solo deformadas foram coletadas nas camadas de 0-5 e 10-15 cm de profundidade, para determinação dos teores de C orgânico do solo e cálculo da taxa de estratificação de C orgânico do solo. Os indicadores de qualidade do solo

  10. Manejo do cateter venoso central totalmente implantado em pacientes oncológicos: revisão integrative Manejo del catéter venoso central totalmente implantado en pacientes oncológicos: revisión integrativa Management of totally implanted catheter in patients with cancer: an integrative review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christiane Inocêncio Vasques

    2009-10-01

    Full Text Available O cateter totalmente implantado é amplamente utilizado durante o tratamento de pacientes com câncer e é capaz de minimizar complicações decorrentes da terapia intravenosa periférica. Assim, buscou-se identificar os cuidados de enfermagem relacionados ao manuseio de cateter totalmente implantado nesses pacientes. Para tanto, realizou-se revisão integrativa da literatura que resultou na análise de 15 artigos. O conhecimento produzido está direcionado para o tempo de permanência do cateter, complicações inerentes ao uso, manuseio do dispositivo, percepção do paciente em relação ao cateter e informações ao paciente. Além de demonstrar a complexidade da assistência de enfermagem no manuseio desses dispositivos, os achados podem auxiliar, igualmente, os profissionais que não atuam em oncologia, na aplicação de conhecimentos na prática clínica.El catéter totalmente implantado es ampliamente utilizado durante el tratamiento de pacientes con cáncer y es capaz de minimizar las complicaciones consecuentes de la terapia intravenosa periférica. Así, en este trabajo, se buscó identificar los cuidados de enfermería relacionados a la manipulación del catéter totalmente implantado en esos pacientes. Para tal efecto, se realizó una revisión integrativa de la literatura dando como resultado el análisis de 15 artículos. El conocimiento producido está orientado hacia el tiempo de permanencia del catetér, complicaciones inherentes al uso, manipulación del dispositivo, informaciones y percepción del paciente en relación al catéter. Aparte de demostrar la complejidad de la asistencia de enfermería en la manipulación de esos dispositivos, los hallazgos pueden auxiliar, igualmente, a los profesionales que no actúan en oncología, en la aplicación de conocimientos en la práctica clínica.Totally implanted catheter, which is effective in deceasing complications related to peripheral intravenous therapy, is widely used in patients with cancer. Thus, the goal of this study was to identify the nursing actions regarding the manipulation and management of totally implanted catheter in patients with cancer. An integrative literature review was conducted. A final sample of 15 articles was evaluated. Findings indicated that nursing actions are directed to the catheter dwelling time, the catheter-related complications, the manipulation and management of the catheter, the patients' perception of the catheter, and the education of patients regarding the catheter care. These findings show the complexities of nursing actions regarding the management of totally implanted catheters. In addition, the findings can be useful for professionals who do not work in oncology who may need to apply this knowledge in their clinical practice.

  11. Qualificação de processos de gestão e atenção no município de Caaporã, PB: relatos de tutoria de educação permanente em saúde

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yuri Wanderley Cavalcanti

    Full Text Available Objetivou-se relatar a formação em Educação Permanente em Saúde (EPS de Equipes de Saúde da Família (ESF do município de Caaporã - PB. Os problemas identificados dizem respeito a dificuldades de acesso dos usuários, fragilidade do vínculo com a comunidade e ausência de ações educativas e preventivas. As intervenções propostas envolvem a reorientação das estratégias de acesso, integração entre a ESF e comunidade e a redistribuição das tarefas entre os membros da ESF. Os resultados revelam a eliminação da fila de espera para o atendimento, o fortalecimento do vínculo com a comunidade e a introdução de ações preventivas na ESF. A EPS em Caaporã contribuiu para modificar as práticas de gestão e atenção em saúde.

  12. Uso de dexmedetomidina em pacientes obesos mórbidos submetidos a gastroplastia: estabilidade cardiovascular e consumo de anestésicos venosos. Estudo retrospectivo Uso de dexmedetomidina en pacientes obesos mórbidos sometidos a gastroplastia: estabilidad cardiovascular y consumo de anestésicos venosos. Estudio retrospectivo Dexmedetomidine in morbid obese patients undergoing gastroplasty: cardiovascular stability and consumption of intravenous anesthetics. A retrospective study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Piccinini Filho

    2006-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A utilização de agentes anestésicos potentes e de curta duração é fundamental em pacientes submetidos à intervenção cirúrgica bariátrica. A dexmedetomidina, agonista alfa 2-adrenérgico, surgiu como uma opção adjuvante da técnica de anestesia venosa. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a eficácia da dexmedetomidina associada à anestesia venosa, em pacientes obesos mórbidos, submetidos a gastroplastia. MÉTODO: Análise retrospectiva, de pacientes portadores de obesidade mórbida, submetidos à intervenção cirúrgica bariátrica aberta, sob anestesia com propofol e alfentanil acrescidos ou não de dexmedetomidina. Os pacientes foram alocados em dois grupos: Controle (propofol e alfentanil e Dexmedetomidina (propofol, alfentanil e dexmedetomidina. A manutenção da anestesia nos dois grupos constou de propofol = 0,075 a 0,1 mg.kg-1.min-1 e alfentanil = 0,75 a 1 µg.kg-1.min-1; no grupo Dexmedetomidina na dose inicial de 1 µg.kg-1 em 10 min e manutenção com 0,4 a 0,7 µg.kg-1.h-1. As variáveis estudadas foram idade, sexo, IMC, tempos cirúrgico e de despertar, freqüência cardíaca (FC, pressão arterial sistólica e diastólica (PAS, PAD, saturação periférica de hemoglobina (SpO2, consumo de propofol e alfentanil e efeitos colaterais. RESULTADOS: Houve redução significativa do consumo de propofol e alfentanil no grupo Dexmedetomidina. A FC apresentou variação significativa apenas no grupo Dexmedetomidina. A PAS e a PAD apresentaram redução estatística significativa nos dois grupos nos primeiros 20 min, estabilizando-se a seguir. Os pacientes dos dois grupos não apresentaram efeitos colaterais. CONCLUSÕES: Este estudo demonstrou a eficácia do uso da dexmedetomidina associada à anestesia venosa com propofol e alfentanil, promovendo redução do consumo dos anestésicos venosos, estabilidade cardiovascular e tempo de despertar similar à técnica sem adição de dexmedetomidina. N

  13. Staphylococcus cohnii spp urealyticus: relato de caso de um patógeno incomum Staphylococcus cohnii spp urealyticus: case report on an uncommon pathogen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Alves d'Azevedo

    2008-04-01

    Full Text Available Staphylococcus coagulase negativos tem surgido como importantes agentes em infecções de pacientes hospitalizados. Neste estudo, relatamos o caso de bacteremia associada a cateter venoso central devido a Staphylococcus cohnii spp urealyticus isolado em hemocultura de um paciente do sexo masculino, 53 anos, internado em hospital geral da cidade de São Paulo. Discutimos nesse relato a dificuldade em identificar rotineiramente esse microrganismo no Laboratório de Microbiologia Clínica. Staphylococcus cohnii spp urealyticus é um microrganismo encontrado na pele dos seres humanos como parte da microbiota normal, podendo em algumas situações causar sérias infecções em humanos.Coagulase-negative Staphylococcus has emerged as an important agent in nosocomial infections. In this study, we report a case of bacteremia associated with a central venous catheter, caused by Staphylococcus cohnii spp urealyticus that was isolated in blood cultures from a 53-year-old male patient who was admitted to a general hospital in the city of São Paulo. We discuss in this report the difficulty in routinely identifying this microorganism in the clinical microbiology laboratory. Staphylococcus cohnii spp urealyticus is a microorganism found in human skin as part of the normal microbiota, and it can cause serious infections in humans, in some situations.

  14. O USO DE INDICADORES CLÍNICOS NA AVALIAÇÃO DAS PRÁTICAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÃO DE CORRENTE SANGUÍNEA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisca Jane Gomes de Oliveira

    2015-01-01

    Full Text Available El estudio pretende evaluar el cumplimiento de las prácticas para la prevención y control de la infección del torrente sanguíneo, relacionadas con el catéter venoso central a través de indicadores clínicos. Este es un estudio observacional, con un enfoque cuantitativo. La serie fue basada en las evaluaciones realizadas por 2064 observación directa y registro en registros médicos, utilizando el manual de evaluación de la calidad de las prácticas de control de infecciones hospital. Los resultados mostraron que el indicador en el insertar registro y tiempo de catéter mostró el mayor índice de cumplimiento global (62,5%. El indicador relacionado con la higiene de las manos demostró ya índice general cumplimiento nulo. Hay que elaborar estrategias para garantizar el cumplimiento de las prácticas de control de la infección y prevención de la circulación sanguínea central venosa relacionada con el catéter, así como instituir las evaluaciones periódicas de las condiciones de trabajo, a fin de elevar las tasas de cumplimiento.

  15. Avaliação de dispositivos médicos nas radiografias de tórax em unidades de terapia intensiva - tempo de prestar atenção!

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Sofia Linhares Moreira

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Identificar e avaliar o posicionamento correto dos dispositivos médicos mais comumente utilizados, observados nas radiografias de tórax de pacientes durante a permanência em unidade de terapia intensiva de nosso centro. Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica quanto aos critérios utilizados para avaliar o posicionamento correto dos dispositivos médicos nas radiografias de tórax. Avaliamos todas as radiografias de tórax realizadas na unidade de terapia intensiva de nosso centro durante um período de 18 meses. Incluíram-se todas as admissões nas quais foi realizada uma radiografia do tórax na unidade de terapia intensiva, nas quais fosse identificável a presença de pelo menos um dispositivo médico. Para análise, selecionou-se uma radiografia por admissão. As radiografias foram avaliadas por um observador independente. Resultados: De um total de 2.312 radiografias analisadas, 568 foram incluídas neste estudo. Identificaram-se diversos dispositivos médicos, incluindo eletrodos de monitoramento, tubos endotraqueais, cânulas de traqueostomia, cateteres venosos centrais, marca-passos e próteses valvares cardíacas. Dentre os cateteres venosos centrais identificados, 33,6% dos subclávios e 23,8% dos jugulares estavam mal posicionados. Dentre os tubos endotraqueais, 19,9% estavam mal posicionados, enquanto todas as cânulas de traqueostomia tinham posicionamento correto. Conclusão: Frequentemente se identificam, na radiografia de tórax realizada em pacientes na unidade de terapia intensiva, cateteres venosos e tubos endotraqueais mal posicionados. Isso é importante, pois dispositivos mal posicionados podem se relacionar a eventos adversos. Estudos futuros devem investigar possíveis associações entre o mau posicionamento dos dispositivos e eventos adversos.

  16. Is banking supervision central to central banking?

    OpenAIRE

    Joe Peek; Eric S. Rosengren; Geoffrey M. B. Tootell

    1997-01-01

    Whether central banks should play an active role in bank supervision and regulation is being debated both in the United States and abroad. While the Bank of England has recently been stripped of its supervisory responsibilities and several proposals in the United States have advocated removing bank supervision from the Federal Reserve System, other countries are considering enhancing central bank involvement in this area. Many of the arguments for and against these proposals hinge on the effe...

  17. Novos anticoagulantes para a profilaxia do tromboembolismo venoso em cirurgias ortopédicas de grande porte New anticoagulants for the prophylaxis of venous thromboembolism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo de Alvarenga Yoshida

    2011-06-01

    Full Text Available Após cerca de 50 anos de experiência com a heparina e antagonistas da vitamina K (AVK, pesquisas e estudos com novos anticoagulantes vêm evoluindo de forma crescente nos últimos anos. Embora consagrados pelo uso, os anticoagulantes tradicionais têm limitações importantes em termos de controle laboratorial, complicações, efeitos colaterais, interações com medicamentos e dieta. A heparina não fracionada (HNF tem interação com proteínas plasmáticas e parede vascular, pode desencadear trombocitopenia induzida pela heparina (TIH, só pode ser administrada por via parenteral, exige controle laboratorial pelo teste da tromboplastina parcial ativada (TTPa, pode provocar osteoporose e alopecia quando usada por períodos prolongados e sua produção tem origem biológica. A AVK tem a vantagem de poder ser ministrada por via oral, mas o controle (feito pela razão normatizada internacional pode ser difícil em alguns casos, já que tem início de ação demorado, janela terapêutica estreita, interação com dieta e grande número de medicamentos, pode provocar necrose de pele em portadores de deficiência de antitrombina e de proteínas C e S, e pode induzir alterações fetais quando usada na gravidez. Na década de 1980, surgiram as heparinas de baixo peso molecular, que foram uma evolução da heparina não fracionada, pois apresentaram maior biodisponibilidade, dosagem por peso corporal, sem necessidade de controle laboratorial, administração por via subcutânea, menor risco de trombocitopenia induzida pela heparina, e eficácia e segurança similares à heparina não fracionada. Na última década surgiram, então, uma série de novos anticoagulantes no mercado, os quais têm apresentado resultados promissores em várias situações de profilaxia e tratamento do tromboembolismo venoso. Nesta revisão, são apresentados as novas heparinas de baixo peso molecular, as heparinas de ultrabaixo peso molecular, os pentassacarídeos, os

  18. DELIMITAÇÃO E PROTEÇÃO DAS ÁREAS DE PRESERVAÇÃO PERMANENTE DE CHAPADAS: ESTUDO DE CASO DA MINERAÇÃO DE AREIA EM ENCOSTAS NO NORTE DE MINAS GERAIS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vitor Vieira Vasconcelos

    2011-12-01

    Full Text Available A mineração de areia de encosta para construção civil, na região Norte de Minas Gerais, tem causado uma séria de conflitos sócio-ambientais. A Polícia Ambiental e os órgãos de licenciamento ambiental têm encontrado dificuldades técnicas e administrativas para lidar com a situação. Este artigo apresenta uma proposta de utilização de técnicas de geoprocessamento e topografia, integradas à interpretação do direito ambiental, com fins de abordar os problemas citados de forma mais eficiente. Enfatiza-se, especialmente, a delimitação e a proteção de Áreas de Preservação Permanente de bordas de chapadas, onde ocorre tipicamente a mineração de areia de encosta. Por fim, apresentam-se propostas que auxiliem na transição para um modelo mais sustentável da mineração para construção civil na Região Norte de Minas Gerais.

  19. Avaliação quantitativa do efeito do jato de bicarbonato de sódio no esmalte de dentes permanentes jovens Quantitative analysis of the effect of sodium bicarbonate on the enamel surface of young permanent teeth

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara Nader MARTA

    1999-01-01

    Full Text Available Avaliou-se clinicamente o efeito do jato de bicarbonato de sódio sob pressão, empregado na profilaxia da superfície de esmalte sadio de dentes permanentes jovens. Trabalhou-se com réplicas positivas, o que permitiu a análise antes e após a realização de tal procedimento. Foram feitas sessenta moldagens da superfície vestibular de incisivos centrais superiores, as quais sofreram um preparo para a análise quantitativa da rugosidade das superfícies de esmalte. A análise quantitativa foi efetuada utilizando-se o programa para computador Diracom-3, que mensura as sombras e penumbras das imagens dos espécimes. Estabeleceram-se três grupos experimentais com vinte crianças que nunca haviam sido submetidas à profilaxia com Profident, as quais foram moldadas em três momentos. Antes do procedimento ou controle (Grupo 1; imediatamente após (Grupo 2; e um mês após o tratamento (Grupo 3. A análise quantitativa dos dados mostrou não haver diferença estatisticamente significante entre os grupos analisados.The effect of sodium bicarbonate under pressure used in the prophylaxis of the healthful enamel surface of young permanent teeth was clinically evaluated. Positive reproductions were used, which permitted the analysis before and after the realization of such procedure. The moldings of the vestibular surface of central superior incisives made totalized sixty, which went trough a preparation for the quantitative rugosity analysis of the enamel surfaces. The computer program DIRACOM - 3, that measures the shades and half - shadows of the sample images was used for quantitative analysis for which the scanning electron microscopy was employed. Three experimental groups with twenty children each, who had never been submitted to that technique of prophylaxis were established and molds taken in three moments: Group 1 - before the procedure or control ; Group 2 - immediately after and Group 3 - one month after the treatment ( subgroup 2c . The

  20. Efecto de un programa de fisioterapia con hipoterapia sobre el equilibrio en sedestación en niños con parálisis cerebral espástica. Estudio piloto experimental

    OpenAIRE

    Rivas Carabias, Ana

    2014-01-01

    Trabajo Fin de Grado (TFG) Introducción: La parálisis cerebral es una patología que afecta a 2,5 niños nacidos vivos por cada 1000, y que consiste en un grupo de trastornos permanentes y no progresivos en el Sistema Nervioso Central, que se produce durante el desarrollo cerebral del feto o del lactante, afectando al desarrollo del movimiento y la postura y teniendo una etiología muy diversa. Se caracteriza por un retraso en el desarrollo motor, alteración de la activación de...

  1. Secuencias y consecuencias de algunos procesos de neolitización en los Andes

    OpenAIRE

    Lavallée,Daniéle

    2006-01-01

    Se describen los principales procesos constitutivos de la "neolitización" andina. El Area Central Andina constituye la primera de Sudamérica donde se ha observado una sedentarización de los grupos humanos previamente a la adopción (o invención) de la agricultura. Desde el 6000 AP existen instalaciones permanentes en el litoral de Perú, orientadas a una explotación óptima de los recursos marinos. En cambio, los más antiguos indicios de especies vegetales manipuladas provienen de cuencas intera...

  2. “INFLUENCIA DE LA RESTRICCIÓN ALIMENTICIA DURANTE EL DESARROLLO PERINATAL SOBRE EL SISTEMA SEROTONINÉRGICO CEREBRAL.”

    OpenAIRE

    Santibañez Mondragon, Lucia

    2012-01-01

    Está bien establecido en una variedad de especies que las alteraciones producidas por la desnutrición pueden tener efectos permanentes si ésta ocurre en un periodo crítico durante la etapa del desarrollo. Evidencias tanto epidemiológicas como clínicas sugieren que la desnutrición tiene un papel en el origen del síndrome metabólico y sus componentes: hipertensión, insulino- resistencia, obesidad central y dislipidemia, así como también en el desarrollo cardiovascular, limita ...

  3. Proceso histórico de reconocimiento de los derechos sociales en Bolivia: derecho a la educación

    OpenAIRE

    Corrales Dorado, Roberto Arturo

    2015-01-01

    La tesis tiene como temática central el lugar esencial que ocupa el derecho a la educación en el sistema constitucional boliviano de derechos fundamentales, con atención especial a los derechos sociales y, desde esta perspectiva, a la faceta prestacional del derecho a la educación. Sin lugar a dudas, de entrada, debe destacarse la actualidad permanente del tema elegido pues, en efecto, el conocimiento del ordenamiento constitucional, sea en términos de suscitar adhesión a los valores demo...

  4. Uma metodologia para a avaliação de equipes da qualidade através do uso de indicadores /

    OpenAIRE

    Machado, Mônica Cristina Rovaris

    2000-01-01

    Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Este trabalho tem como objetivo central o desenvolvimento de uma metodologia de indicadores da qualidade, visando à melhoria permanente das organizações, através das Equipes da Qualidade. A revisão bibliográfica é apresentada de maneira a refletir os conceitos da qualidade, métodos e modelos através de indicadores, servindo de base para a avaliação organizacional e das Equipes da Qualidade, tendo, como fo...

  5. Combinación quirúrgica: una necesidad en Odontopediatría

    OpenAIRE

    Roberta Dias dos Santos; Milena Tavares de Carvalho; Patrícia Maria Coelho; Rafael de Queiroz Moura; Kariza Vargens Diniz Correia

    2017-01-01

    Introducción: El Mesiodens es un diente supernumerario que se forma en la línea media entre los incisivos centrales superiores, más frecuentemente en la dentición permanente y en pacientes de sexo masculino. Su etiología es bastante desconocida, pero la hiperactividad de la lámina dentaria es la teoría más aceptada. Se presenta asociado a otras complicaciones, como el diastema interincisivo, que puede también estar asociado a la inserción anormal del frenillo labial superior, provocando alter...

  6. Efecto de un programa intensivo de fisioterapia para la mejora en la función motora gruesa, el equilibrio y la calidad de la función del miembro superior en la diparesia espástica: a propósito de un caso

    OpenAIRE

    Sanz Vicente, María Rosa

    2016-01-01

    88 p. Introducción: la parálisis cerebral presenta una alta incidencia y consiste en una alteración permanente y no progresiva del Sistema Nervioso Central en desarrollo, que resulta en una serie de trastornos del movimiento y de la postura causando limitación de la actividad funcional y restricción de la participación de la personas en su entorno. Entre las intervenciones de Fisioterapia, el Concepto Bobath es la más frecuentemente utilizada. Objetivo: comprobar que un programa de Fis...

  7. Consumo no Brasil: teoria da renda permanente, formação de hábito e restrição à liquidez

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Augusto Reis Gomes

    2004-09-01

    Full Text Available Este artigo analisa a série de consumo agregado do Brasil. Como usual, investiga-se, primeiramente, a aplicabilidade da hipótese do passeio aleatório do consumo, derivada teoricamente a partir das hipóteses de ciclo de vida/renda permanente e expectativas racionais (TRP. Utilizando a decomposição de Beveridge e Nelson (1981 verificamos que o consumo apresenta, além de uma tendência estocástica, uma parte cíclica estacionaria, o que não é compatível com a TRP. Este resultado está em conformidade com o resultado de Reis et alii (1998 de que grande parte da população brasileira está restrita a consumir sua renda corrente, existindo um ciclo comum entre consumo e renda. Em uma tentativa de gerar um processo estocástico para o consumo compatível com a evidência empírica introduzimos formação de hábito nas preferências de um consumidor representativo. No entanto, o processo daí derivado não se mostrou significativo diante da possibilidade dos consumidores serem restritos à liquidez.This article analyzes the behavior of aggregate consumption series in Brazil. As usual, the random walk hypothesis of consumption, derived theoretically from the life cycle/permanent income and rational expectations hypothesis (PIH, is tested. The Beveridge e Nelson (1981 decomposition indicates that the consumption series has a stochastic trend and a cyclical stationary component, incompatible with the PIH. This result is in line with Reis et alii (1998, who concluded that a large fraction of Brazilian people is credit constrained, which generates a common cycle between consumption and income. Following, we introduce habit formation in the preference of a representative consumer in order to attempt to produce a process of consumption compatible with the empirical evidence. However, such a process does not prove itself statistically significant amidst the possibility of credit constraint consumers.

  8. Modèle mathématique pour l'étude des équilibres physico-chimiques de permanentes.

    Science.gov (United States)

    Chiodi, F

    1989-12-01

    Résumé La plupart des permanentes du commerce sont constituées d'acide thioglycolique (éventuellement associéà l'acide thiolactique), neutralisé par l'ammoniac, elles sont additionnées de carbonate d'ammonium comme tampon. Le système peut etre traité comme la neutralisation d'un mélange d'acides thioglycolique et carbonique par l'ammoniac, et il est complètement défini par trois paramètres, trois concentrations, ou deux concentrations et le pH, ou trois paramètres analytiques indépendants. Les calculs théoriques de l'équilibre sont compliqués du fait qu'il s'agit de l'équilibre de deux diacides faibles neutralisés par une base faible. Un modèle mathématique développé exclusivement par des équations théoriques permet l'interprétation des équilibres et la réalisation des calculs fiable pour la préparation des formules remplissant certaines caractéristiques. Le modèle permet de réaliser facilement des simulations en faisant varier les concentrations, les acides (par la voie des constantes de dissociation) ou d'associer différents acids et/ou bases organiques ou minérales. Une application complémentaire du modèle est de tracer la courbe dérivée à la courbe de neutralisation et de cette façon mesurer l'effet tampon en différents points par la mesure de sa pente. Synopsis Mathematical model for the study of physico-chemical equilibria in permanent wave solutions Most waving lotions on the market are prepared with thioglycolic acid (eventually associated with thiolactic acid) neutralized with ammonium hydroxide and buffered with ammonium bicarbonate. The system can be treated as the neutralization of a mix of carbonic acid and thioglycolic acid by ammonia and it is completely defined by three parameters: three concentrations; or two concentrations and pH; or three independent analytical parameters. Theoretical calculations of the equilibrium are difficult because the equilibrium involves at least two weak acids with a weak base

  9. TEMPO DE VIABILIDADE DE AMOSTRAS DE SANGUE VENOSO BOVINO DESTINADAS AO EXAME HEMOGASOMÉTRICO, QUANDO MANTIDAS SOB CONSERVAÇÃO EM ÁGUA GELADA VIABILITY TIME OF BLOOD GAS ANALYSIS IN BOVINE VENOUS BLOOD SAMPLES STORED IN ICE WATER BATH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Júlio Augusto Naylor Lisbôa

    2001-04-01

    Full Text Available Com o objetivo de verificar o tempo de viabilidade de amostras de sangue venoso bovino destinadas ao exame hemogasométrico, quando conservadas em banho de água gelada, selecionaram-se 14 bovinos (7 machos e 7 fêmeas, clinicamente sadios, entre 1 e 5 anos de idade. Colheram-se, de cada animal, 2 amostras de sangue (10ml cada, por punção da veia jugular, com o emprego de seringas plásticas contendo cerca de 1.000UI de heparina sódica, tomando-se os cuidados de eliminar quaisquer bolhas de gás presentes, e de manter vedada a extremidade da agulha com rolha de borracha. Cada uma do par de seringas foi mantida, distintamente, à temperatura ambiente (entre 23 e 30ºC ou submersa em água gelada (entre zero e 4ºC. As determinações do pH, pressões parciais venosas de dióxido de carbono (PvCO2 e de oxigênio (PvO2, bicarbonato (HCO3-, total de dióxido de carbono (TCO2, excesso ou déficit de bases (BE, bicarbonato padrão (StB, saturação de oxigênio (SatO2 e do conteúdo de oxigênio (O2 foram realizadas imediatamente e com 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12 e 24 horas após a colheita. Em cada um dos critérios de manutenção do material, os resultados foram avaliados por meio da análise de variância de medidas repetidas. Consideradas as diferenças entre os valores médios obtidos em cada tempo e aquele da avaliação inicial, os resultados indicaram que as alterações "in vitro" das amostras não conservadas já eram marcantes a partir de 2 ou 3 horas, caracterizando-se por reduções contínuas do pH, PvO2, BE, StB, Sat O2 e O2, e por elevação gradativa da PvCO2. No sangue conservado, ao contrário, o valor de pH não exibiu diferença do original durante as primeiras 4 horas, e os de PvCO2, BE e StB mantiveram-se inalterados por até 6 horas após a colheita. A análise dos resultados permitiu concluir que as amostras de sangue venoso bovino destinadas ao exame de hemogasometria podem permanecer viáveis por até 6 horas, quando

  10. 291. Permeabilidad a medio-largo plazo de los injertos arteriales compuestos en cirugía cardíaca de revascularización miocárdica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Losada Mora

    2012-04-01

    Conclusiones: Existe una alta permeabilidad a medio-largo plazo de injertos arteriales compuestos. La permeabilidad de los injertos venosos es menor que la de los arteriales, relacionándose ésta con la dislipemia. No se ha encontrado diferencias entre la utilización de AMD o AR y la mayor permeabilidad a medio-largo plazo.

  11. Central Nervous System Vasculitis

    Science.gov (United States)

    ... of Vasculitis / Central Nervous System (CNS) Vasculitis Central Nervous System (CNS) Vasculitis Swap out your current Facebook Profile ... Facebook personal page. Replace with this image. Central nervous system (CNS) vasculitis is inflammation of blood vessel walls ...

  12. Modelación y análisis de susceptibilidad a la deformación permanente de mezclas asfálticas Modeling and analysis of susceptibility to permanent deformation in asphalt mixtures

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julián Vidal V

    2011-08-01

    Full Text Available La deformación permanente de mezclas asfálticas del Área Metropolitana del Valle de Aburra - Antioquia, las cuales se fabrican en nuestro medio bajo las especificaciones INVIAS (Instituto Nacional de Vías y del Valle de Aburrá, se estudiaron utilizando un modelo constitutivo propuesto anteriormente. Este modelo mostró previamente ser efectivo en predecir la deformación de mezclas asfálticas en el Reino Unido bajo diferentes tipos de carga bajo condiciones uniaxiales y triaxiales, y temperaturas comprendidas entre 0 °C y 40 °C. Para el caso de las mezclas del Valle de Aburrá se emplearon temperaturas en un intervalo de 20 °C a 50 °C y se implementó el modelo propuesto con el fin de predecir la susceptibilidad a la deformación permanente. Mediante el estudio experimental de las mezclas se encontró que el comportamiento de estado estable de estas siguió el modelo modificado de Cross (Wang, 2011, con las mezclas exhibiendo comportamiento viscoso lineal y no-lineal a bajos y altos niveles de esfuerzos, respectivamente. Tanto para condiciones de carga como de recuperación se observó una dependencia de la temperatura en el material que fue adecuadamente predicha por el modelo de Arrheniusbajo el intervalo de temperaturas estudiado. Al realizar la modelación del comportamiento de las mezclas se encontró que el modelo propuesto por Ossa et al. (2010 aplica a las mezclas estudiadas y se determinó que la susceptibilidad a la deformación de estas varía considerablemente dependiendo de los materiales utilizados por el productor y en especial el agregado empleado, a pesar de ser mezclas teóricamente similares.Permanent deformation of asphaltic mixtures in the Metropolitan Area of Valle de Aburra - Antioquia, which are built under IVIAS' specifications (Instituto Nacional de Vías and Valle de Aburrá, were studied by employing a constitutive model proposed previously. This model had proved to be effective in predicting deformations of

  13. Outsourcing central banking

    DEFF Research Database (Denmark)

    Khoury, Sarkis Joseph; Wihlborg, Clas

    2005-01-01

    The literature on Currency Boards (CB) stops at the water edge in terms of dealing with the totality of the functions of a central bank. Monetary policy, and banking supervisioncan be "outsourced" in an open economy with substantial foreign direct investment (FDI)in the banking sector if political...... nationalism does not trump economic rationality. An orthodox CB renders the central banking function redundant in terms of interest rate and exchange rate determination. FDI in banking could perform the same role for the supervisory function of central banks. We use the case of Estonia to illustrate...... the feasibility of, and constraints on, outsourcing of central bank functions. A brief discussion of the Argentinian experience is used for contrast.Key words: Currency Board, Foreign Banks, Supervision, Regional Integration,outsourcing....

  14. NIDDK Central Repository

    Data.gov (United States)

    U.S. Department of Health & Human Services — The NIDDK Central Repository stores biosamples, genetic and other data collected in designated NIDDK-funded clinical studies. The purpose of the NIDDK Central...

  15. CENTRAL PLATEAU REMEDIATION

    International Nuclear Information System (INIS)

    ROMINE, L.D.

    2006-01-01

    A systematic approach to closure planning is being implemented at the Hanford Site's Central Plateau to help achieve the goal of closure by the year 2035. The overall objective of Central Plateau remediation is to protect human health and the environment from the significant quantity of contaminated material that resulted from decades of plutonium production in support of the nation's defense. This goal will be achieved either by removing contaminants or placing the residual contaminated materials in a secure configuration that minimizes further migration to the groundwater and reduces the potential for inadvertent intrusion into contaminated sites. The approach to Central Plateau cleanup used three key concepts--closure zones, closure elements, and closure process steps--to create an organized picture of actions required to complete remediation. These actions were merged with logic ties, constraints, and required resources to produce an integrated time-phased schedule and cost profile for Central Plateau closure. Programmatic risks associated with implementation of Central Plateau closure were identified and analyzed. Actions to mitigate the most significant risks are underway while high priority remediation projects continue to make progress

  16. La profesionalización de la Administración Pública: un desafío permanente

    OpenAIRE

    Pablo Monje Reyes

    2005-01-01

    El presente artículo analiza el concepto de profesionalización de la administración pública, que nuevamente está en el debate teórico ideológico, con el objeto de lograr una mayor eficiencia y efectividad. La idea central es que la burocracia, como modelo de administración de gobierno, debe ser un órgano de alto nivel técnico, en el cual un funcionario profesional es determinante para su buen funcionamiento, puesto que sus competencias técnicas son necesarias para el desempeño del gobierno de...

  17. Permanent education in health in an intensive care unit: the perception of the nurses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caroline Citoula Paim

    2015-01-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar a percepção de enfermeiros atuantes na Unidade de Terapia Intensiva acerca do processo de Educação Permanente com vista a sua posterior implementação no serviço.Métodos:Pesquisa exploratória, descritiva de abordagem qualitativa, realizada de junho a agosto de 2013, com cinco enfermeiros atuantes em uma unidade de terapia intensiva de um hospital de médio porte da região central do Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu por meio de um questionário contendo questões abertas e o tratamento dos dados por meio da análise de conteúdo. Resultados: Emergiramduas categorias:O Enfermeiro em Unidade de Terapia Intensiva: percepções e atribuições; Delineando estratégias para a qualificação do processo de trabalho. Conclusão: Foi possível identificar que a Educação Permanente é um processo lento e progressivo que não pode perder o foco principal que visa à qualidade do cuidado, pois apresenta significativo resultado de transformação.

  18. Eunotiaceae (Bacillariophyceae em igarapés da Amazônia Central, Manaus e Presidente Figueiredo, Brasil Eunotiaceae (Bacillariophyceae from central Amazon rivers, Manaus and Presidente Figueiredo districts, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Ferrari

    2007-01-01

    Full Text Available Estudos florísticos e taxonômicos envolvendo diatomáceas são escassos para a região amazônica. As publicações existentes incluem registros de diatomáceas da Amazônia brasileira, do Equador, da Colômbia e do Peru e comumente mostram que Eunotia e Actinella (Eunotiaceae são gêneros bem representados nessa região. A maioria dos igarapés amazônicos costuma apresentar potencial hidrogeniônico (pH ácido, característica aquática que promove o desenvolvimento de uma comunidade típica de diatomáceas, dominada por espécimes de Eunotiaceae. O objetivo deste trabalho foi providenciar um levantamento florístico das espécies de Eunotiaceae presentes em igarapés da Amazônia Central brasileira e registrar os morfotipos de algumas espécies. Amostras fitoplanctônicas e perifíticas foram coletadas em cinco igarapés na rodovia BR-174, em Manaus e Presidente Figueiredo, em setembro e outubro de 1996 e fevereiro e março de 1997. Lâminas permanentes foram preparadas de acordo com a técnica de oxidação lenta para o estudo qualitativo. Vinte e três espécies pertencentes ao gênero Eunotia e seis ao gênero Actinella foram determinadas. Chaves dicotômicas de identificação, descrição detalhada, comentários relevantes e ilustrações foram providenciadas para cada táxon determinado. Morfotipos foram documentados para Eunotia zygodon. Espécies raramente citadas na literatura foram registradas, tais como, Eunotia falcifera e Eunotia rostellata.Floristic and taxonomical studies about diatoms to Amazonian region are commonly well represented by Eunotia and Actinella (Eunotiaceae. The available works include diatom assemblage from Brazilian, Ecuadorian, Colombian and Peruvian Amazonia. The local streams often present acid pH which provides environmental conditions to develop a very particular diatom community dominated by specimens of Eunotiaceae. Thus, the aim of this paper is to give a floristic survey of Eunotiaceae from central

  19. Actual versus Perceived Central Bank Transparency : The Case of the European Central Bank

    NARCIS (Netherlands)

    van der Cruijsen, C.A.B.; Eijffinger, S.C.W.

    2007-01-01

    Central banks have become more and more transparent about their monetary policy making process. In the central bank transparency lit- erature the distinction between actual and perceived central bank trans- parency is often lacking. However, as perceptions are crucial for the ac- tions of economic

  20. Contribuição ao estudo do funículo espermático em eqüinos sem raça definida (Equus caballus, L.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Luiz Quagliatto Santos

    1992-06-01

    Full Text Available Utilizando 35 pares de funículos esperméticos de eqüinos sem raça definida, estudaram-se os aspectos histológicos dos envoltórios funiculares, dos vasos arteriais e venosos e dos tecidos intervasculares, assim como o seu arranjo vascular e o comprimento do segmento da artéria testicular nele contido.

  1. De Atanarico a Valia: Aproximación a los orígenes de la monarquía visigoda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María del Rosario VALVERDE CASTRO

    2010-02-01

    Full Text Available RESUMEN: Durante el periodo en que los visigodos permanecen fuera de las fronteras del Imperio romano, paralelamente al proceso de destribalización social y operando al mismo tiempo como causa y efecto, surge una forma de gobierno, la monarquía, caracterizada por ser electiva, no permanente y por desempeñar funciones esencialmente militares. A partir del asentamiento en territorios imperiales, los monarcas visigodos se convierten en reyes federados y se inicia un proceso de ampliación de las atribuciones regias que acaba modificando la misma naturaleza de la institución monárquica. Al final del periodo migratorio, la monarquía visigoda se ha transformado en el órgano central y permanente de gobierno y se tiende a imponer la herencia como sistema sucesorio.ABSTRACT: During the time the visigoths stayed away from the frontiers of the Roman Empire, a new form of government appeared, running parallel to the process of social destribalization, and operating as causa and effect at the same time: the monarchy, which will be elective and no permanent and will carry out military functions. Once the visigoths are settled on imperial territories, their monarchs turn into federated kings, and a proccess of extension or royal atri- butions is to be started; this process will finally modifícate the own nature of the monarchical institution. By the end of the migratory period, the visigothic monarchy has changed into the central and permanent government body and tends to impose the heritage as the successory system.

  2. MAPEAMENTO GEOMORFOLÓGICO DE DETALHE PARA DELIMITAÇÃO DE ÁREAS DE PRESERVAÇÃO PERMANENTE (APP DE ZONAS COSTEIRAS EM ATENDIMENTO AO CADASTRO AMBIENTAL RURAL (CAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anderson Targino da Silva Ferreira

    2016-12-01

    Full Text Available Este trabalho teve como objetivo apresentar a metodologia para o mapeamento de Áreas de Preservação Permanente (APP de zonas costeiras em atendimento ao Cadastro Ambiental Rural (CAR, adequada para escala de detalhe que exige o imóvel rural. A metodologia consistiu na geração do Modelo Digital de Elevação (MDE da zona costeira, a partir do posicionamento GNSS (Global Navigation Satellite Systems; no mapeamento das feições morfológicas costeiras, com reconhecimento in situ; e no atendimento à legislação ambiental vigente quanto às definições de APP. No controle de qualidade do MDE do estudo de caso, as discrepâncias entre as altitudes do modelo e as de referência tiveram erro médio quadrático de 0,047 m. No mapa de APP, o índice de exatidão kappa com valor de 83% indicou que a probabilidade das categorias mapeadas (40% de APP e 60% passível de uso terem sido classificadas corretamente representou uma avaliação muito boa, indicando a alta sensibilidade do mapa em classificar as unidades geomorfológicas do terreno. Os resultados obtidos mostraram que a metodologia empregada tem amplo potencial (acurácia, eficiência, rapidez e baixo custo na delimitação de APP de zonas costeiras em atendimento ao CAR, onde as feições morfológicas são normalmente de pequenas dimensões.

  3. FEIÇÕES GEOMORFOLÓGICAS, ÁREAS DE PRESERVAÇÃO PERMANENTE E IMPLANTAÇÃO DE MEGAPROJETO DE INFRAESTRUTURA URBANA/HOTELEIRA NA VIA COSTEIRA DE NATAL/RN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marceu Melo

    2018-04-01

    Full Text Available O litoral do planeta sustenta diversas atividades econômicas, abriga grande parte da população mundial e é considerado ambiente de relativa fragilidade. O desenvolvimento da atividade turística no Rio Grande do Norte está diretamente associada ao litoral e adquiriu maior relevância no final da década de 1970 e início da década de 1980, no contexto da política dos megaprojetos turísticos, através da implantação do projeto Via Costeira em Natal, que objetivava ampliar a infraestrutura hoteleira da capital do estado. O projeto foi aprovado e parcialmente implantado, embora tenha sofrido diversas críticas e reformulações, sobretudo devido às características naturais da área proposta para sua instalação, composta majoritariamente por dunas móveis ou cobertas por vegetação do Bioma Mata Atlântica. O objetivo deste trabalho foi verificar quais elementos geomorfológicos foram afetados pela sua implantação e, a partir destes, delimitar as Áreas de Preservação Permanente (APPs definidas pela legislação. Os resultados demonstraram que o projeto foi realizado em quase sua totalidade sobre APPs. Concluímos que a medida mais adequada é declarar os trechos não ocupados como áreas non aedificandi e executar projetos de recuperação das áreas degradadas.

  4. Avaliação continuada da educação permanente na atenção à criança na estratégia saúde da família Continuous evaluation of permanent education concerning child care as part of the family health strategy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katia Virginia de Oliveira Feliciano

    2008-03-01

    Full Text Available Este artigo apresenta a avaliação continuada do trabalho realizado e os resultados que podem ser atribuídos à educação permanente na atenção à criança, desenvolvida junto às equipes de saúde da família, com gerência compartilhada pelo Programa de Extensão Comunitária do Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira (IMIP, e Secretarias Municipais de Saúde do Recife e Olinda, em Pernambuco, Brasil. Com apoio de consultores externos, o grupo executor realizou reflexão crítica sistemática, orientada pelas categorias desempenho, efeitos e efetividade, visando aprimorar o trabalho em seu decorrer. As fontes de informação foram os registros diários do grupo e das equipes e as percepções sobre o trabalho. Apesar da dificuldade de transformar em rotina as mudanças alcançadas, a educação permanente tem qualificado a atenção à criança. A satisfação das equipes reforça o sentimento de sua fecundidade e operacionalidade.This article presents a continuous evaluation of work involving permanent education regarding childcare and the results that can be attributed to it, as carried out by family health teams managed jointly by the Community Outreach Program of the Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira, IMIP and the Municipal Departments of Health of the city Recife and the city of Olinda, State of Pernambuco, Brazil. With the support of external consultants, the group carried out systematic critical reflection, organized around the categories of performance, effects and effectiveness, with a view to enhancing the work under way. The sources of information used were the daily registers of the group and the teams and their views regarding the work. Despite the difficulty of transforming the changes brought about into routines, continuous education seems to have improved the quality of childcare. The satisfaction the teams feel corroborates this feeling that this work is both feasible and productive.

  5. Formación del formador de personas adultas: de la realización profesional a la transformación permanente de los entornos comunitarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio MEDINA RIVILLA

    2009-11-01

    Full Text Available RESUMEN: La formación y actualización permanente es un deber y un derecho de los formadores, y un compromiso de las administraciones e instituciones educativas. Los modelos y estrategias de formación del formador se han ido adaptando a las situaciones en las que actúan los formadores. Entre los modelos que más hemos desarrollado con los formadores destacamos:El proceso de autoconocimiento e identidad profesional desde la narrativa justificada de la propia autobiografía formativa.La construcción del saber práctico.El proceso de desarrollo profesional en equipo, con apoyo entre colegas.La creación de una cultura de colaboración. Estas amplias perspectivas se complementan con la transformación de la práctica reflexiva individualizada, que facilita el avance del conocimiento profesional y la madurez formativa de los formadores.Estas perspectivas se integran en un modelo pensativo-colaborativo, fundamentado en un proceso de indagación continua y de avance del saber profesional en coherencia con las teorías implícitas de los formadores/as. El formador/a ha de encontrar las claves para diseñar su itinerario de profesionalización y vivirlo en continua mejora y diálogo con colegas, abierto a las demandas de la comunidad y a los retos -sociolaborales, necesitados de un aprendizaje a lo largo de la vida.ABSTRACT: The formation and permanent update is a duty and a right of the forming ones, and a commitment of the administrations and educational institutions. The models and strategies of formation of the forming one have been adapting to situations in which they actuate the forming ones. Among the models that more we have developed with the forming ones we stand out:The process of self-knowledge and identity professional from the narrative of the own formative autobiography.The construction of to know practically.The process of professional development in equipment, with support between colleagues.The creation of a culture of collaboration

  6. SECURITY THREATS IN CENTRAL ASIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Çağla Gül Yesevi

    2013-07-01

    Full Text Available This study will analyze main security threats in Central Asia. It is obvious thatsince the end of Cold War, there have been many security threats in Central Asiaas internal weakness of Central Asian states, terrorism, transnational crime,economic insecurity, environmental issues, drug trafficking, ethnic violence,regional instability. This study will propose thatwith increasing interdependence,states need each other to solve these global security problems. In that sense,regional and sub-regional cooperation between Central Asian states and with otherregional actors has been witnessed. It is clear that the withdrawal of NATO fromAfghanistan will destabilize Central Asia. This study will investigate overallsecurity situation in Central Asia and affects andcontributions of regionalorganizations to Eurasian security

  7. Demographic tensions in Central America.

    Science.gov (United States)

    1986-08-01

    This discussion of Central America focuses on the rapid growth of its population, its stagnating economy, and those countries that are socioeconomically advanced. Between 1950-85 the population of Central America tripled, from 9.1 million to 26. 4 million, due to marked mortality declines and the absence of off-setting fertility declines. The distribution of Central Americas's growing populations sets its population growth apart from that of other developing regions. Currently, almost half of all Central Americans live in cities. Although the average growth rate for Central American countries has fallen and is expected to drop further, the decline does not counterbalance the effect of the absolute rise in population numbers. The average annual growth rate of more than 3% annually in the 1960s fell to about 2.6% in recent years, but this decline is due primarily to socioeconomically advanced Costa Rica and Panama. Central America's age structure further complicates the population crisis. About 43% of Central Americans are under the age of 15. When the increasingly larger young population group enters it reproductive years, the potential for future growth (albeit the falling rate of population increase) is unparalleled. UN population projections show the region's population at 40 million by the year 2000. The 1973 oil crisis began a downward spiral for the buoyant post World War II Central American economy. Between 1950-79, real per capita income growth in Central America doubled, with Central American economies growing an average of 5.3% annually. By the early 1980s, overseas markets of the trade-dependent countries of Central America had dried up due to protectionism abroad and slumping basic commodity prices. These and other factors plunged Central America into its current economic malaise of falling real per capita income, rising unemployment, curtailed export led economic growth, and a rising cost of living. In general, economic growth in Central America

  8. Le travail en évolution

    OpenAIRE

    Alexandre, Marie; Attali, Michaël; Baeza, Carole; Champy-Remoussenard, Patricia; Deschenaux, Frédéric; Deville, Julie; Gonin, Audrey; Guedj-Chauchard, Muriel; Guillemot, Valérie; Hardouin, Magali; Hébrard, Pierre; Labbé, Sabrina; Maillard, Fabienne; Roussel, Chantal; Saint-Martin, Jean

    2014-01-01

    Le travail est une réalité sociale souvent perçue comme « centrale » dans l’organisation de la société et soumise à des « métamorphoses » rapides et permanentes qui se répercutent sur les pratiques éducatives. À l’heure où le chômage et les formes de précarité vont grandissant, où la demande de professionnalisation des dispositifs de formation se fait pressante, des questions complexes pour la recherche en éducation se trouvent posées. Les processus de professionnalisation, s’ils interpellent...

  9. Educação estetico-ambiental e fenomenologia : problemas filosoficos da educação estetico-ambiental na modernidade

    OpenAIRE

    Ana Patricia Noguera de Echeverri

    1997-01-01

    Resumo: Educação estético-ambiental e fenomenologia : problemas filosóficos da Educação estético-ambiental na modernidade. Problema central.Influência do reducionismo cientificista na educação moderna a qual implicou numa concepção redutiva do mundo, visto somente como objeto de conhecimento racional, e do ser humano, visto só como sujeito racional. Este reducionismo influenciou uma concepção raciona lista da educação e da pedagogia e, a negação permanente na escola moderna de dois aspectos f...

  10. A Model for Positively Correlated Count Variables

    DEFF Research Database (Denmark)

    Møller, Jesper; Rubak, Ege Holger

    2010-01-01

    An α-permanental random field is briefly speaking a model for a collection of non-negative integer valued random variables with positive associations. Though such models possess many appealing probabilistic properties, many statisticians seem unaware of α-permanental random fields...... and their potential applications. The purpose of this paper is to summarize useful probabilistic results, study stochastic constructions and simulation techniques, and discuss some examples of α-permanental random fields. This should provide a useful basis for discussing the statistical aspects in future work....

  11. Europa central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karel BARTOSEK

    2010-02-01

    Full Text Available La investigación francesa continúa interesándose por Europa Central. Desde luego, hay límites a este interés en el ambiente general de mi nueva patria: en la ignorancia, producto del largo desinterés de Francia por este espacio después de la Segunda Guerra Mundial, y en el comportamiento y la reflexión de la clase política y de los medios de comunicación (una anécdota para ilustrar este ambiente: durante la preparación de nuestro coloquio «Refugiados e inmigrantes de Europa Central en el movimiento antifascista y la Resistencia en Francia, 1933-1945», celebrado en París en octubre de 1986, el problema de la definición fue planteado concreta y «prácticamente». ¡Y hubo entonces un historiador eminente, para quién Alemania no formaría parte de Europa Central!.

  12. Hemorragia alveolar como complicación del uso de trombolíticos Alveolar hemorrhage as a complication of thrombolytic therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra González

    2011-12-01

    Full Text Available La trombolisis se usa como estrategia de reperfusión coronaria en el infarto agudo de miocardio. El sangrado es su principal complicación; la mayoría ocurre en los sitios de accesos venosos y es leve, pero también pueden presentarse hemorragia gastrointestinal, retroperitoneal, genitourinaria, pulmonar y a nivel del sistema nervioso central, episodios estos generalmente de mayor gravedad y a veces fatales. Se describe aquí el caso de un paciente que recibió terapia trombolítica con estreptoquinasa como tratamiento por un infarto de miocardio, y que posteriormente desarrolló insuficiencia respiratoria aguda, infiltrados pulmonares bilaterales, caída del hematocrito y aumento de la difusión de monóxido de carbono, cuadro compatible con diagnóstico de hemorragia alveolar.Coronary thrombolysis is used as a strategy for coronary reperfusion for acute myocardial infarction. Bleeding is the main complication described. Although most of these events occur at sites of vascular access and are mild, in some cases gastrointestinal, retroperitoneal, genitourinary, lung and central nervous system bleeding may occur. These episodes are usually serious and sometimes fatal. The following report describes the case of a patient who received thrombolytic therapy with streptokinase as a treatment for myocardial infarction. Subsequently he developed acute respiratory failure, bilateral pulmonary infiltrates and fall of hematocrit compatible with diagnosis of alveolar hemorrhage.

  13. Cenários ambientais para o ordenamento territorial de áreas de preservação permanente no município de Sorocaba, SP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kaline de Mello

    2014-04-01

    Full Text Available Este estudo objetivou analisar a importância das Áreas de Preservação Permanente (APP para a manutenção dos remanescentes florestais no município de Sorocaba, SP. O mapa desses remanescentes foi elaborado com base em fotografias aéreas de 2006, e mapas de hidrografia e de declividade foram usados para determinação das APP. Compararam-se dois cenários: real (mata atual e ideal (mata atual acrescida da restauração das APP, com base em métricas da paisagem. Os resultados indicaram que 19% do município se enquadra como APP e, dessa área, apenas 45% possui cobertura florestal. As APP preservadas representam 50% do total de cobertura florestal da paisagem. A restauração das APP representaria aumento de 16,68% para 28% de cobertura florestal da paisagem e possibilitaria o surgimento de fragmentos maiores que 3.000 ha, enquanto no cenário real os maiores fragmentos atingem 300 ha. Os remanescentes florestais se apresentaram intimamente ligados às APP: margens de rios, áreas alagáveis e encostas, onde a ocupação urbana foi dificultada e existe o instrumento legal de proteção. Esse quadro evidencia que as APP possuem papel fundamental na conservação florestal em um município bastante urbanizado, onde as áreas naturais sofrem muita pressão. A avaliação dos cenários mostrou que a incorporação dos dispositivos legais no planejamento e ordenamento territorial subsidia as estratégias voltadas para a manutenção de hábitats naturais e, consequentemente, a diminuição dos efeitos negativos sobre a biodiversidade. Entretanto, as mudanças recentes no Código Florestal podem representar um retrocesso no cenário ambiental nacional diante da crescente urbanização.

  14. Innovative partnerships to advance public health training in community-based academic residency programs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lo JC

    2017-10-01

    Full Text Available Joan C Lo,1–3 Thomas E Baudendistel,2,3 Abhay Dandekar,3,4 Phuoc V Le,5 Stanton Siu,2,3 Bruce Blumberg6 1Division of Research, Kaiser Permanente Northern California, Oakland, CA, USA; 2Department of Medicine, Kaiser Permanente Oakland Medical Center, Oakland, CA, USA; 3Graduate Medical Education, Kaiser Permanente East Bay, Oakland, CA, USA; 4Department of Pediatrics, Kaiser Permanente Oakland Medical Center, Oakland, CA, USA; 5School of Public Health, University of California Berkeley, Berkeley, CA, USA; 6Graduate Medical Education, Kaiser Permanente Northern California, Oakland, CA, USA Abstract: Collaborative partnerships between community-based academic residency ­training programs and schools of public health, represent an innovative approach to training future physician leaders in population management and public health. In Kaiser Permanente Northern California, development of residency-Masters in Public Health (MPH tracks in the Internal Medicine Residency and the Pediatrics Residency programs, with MPH graduate studies completed at the University of California Berkeley School of Public Health, enables physicians to integrate clinical training with formal education in epidemiology, biostatistics, health policy, and disease prevention. These residency-MPH programs draw on more than 50 years of clinical education, public health training, and health services research – creating an environment that sparks inquiry and added value by developing skills in patient-centered care through the lens of population-based outcomes. Keywords: graduate medical education, public health, master’s degree, internal medicine, pediatrics, residency training

  15. Central Banking after the Crisis

    OpenAIRE

    Frederick S. Mishkin

    2013-01-01

    This paper explores where central banking is heading after the recent financial crisis. First it discusses the central bank consensus before the crisis and then outlines the key facts learned from the crisis that require changes in the way central banks conduct their business. Finally, it discusses four main areas in which central banks are altering their policy frameworks: 1) the interaction between monetary and financial stability policies, 2) nonconventional monetary policy, 3) risk manage...

  16. Central ignition scenarios for TFTR

    International Nuclear Information System (INIS)

    Zweben, S.J.; Redi, M.H.; Bateman, G.

    1986-03-01

    The possibility of obtaining ignition in TFTR by means of very centrally peaked density profiles is examined. It is shown that local central alpha heating can be made to exceed local central energy losses (''central ignition'') under global conditions for which Q greater than or equal to 1. Time dependent 1-D transport simulations show that the normal global ignition requirements are substantially relaxed for plasmas with peaked density profiles. 18 refs., 18 figs

  17. Modelagem da vida de fadiga e do acúmulo de deformações permanentes em pavimentos asfálticos por meio de um modelo de dano contínuo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victor Ferreira Teixeira

    2009-10-01

    Full Text Available

    É sabido que as condições das rodovias brasileiras têm grande impacto sobre a economia nacional. Diante disso, nasce a necessidade de uma busca por métodos de análise de pavimentos que possam prever com maior precisão as falhas as quais o pavimento está submetido. Dentre os principais métodos utilizados atualmente, pode-se citar os métodos puramente empíricos e aqueles mecanístico-empíricos que fazem uso da resposta estrutural do pavimento. A aprimoração de técnicas numéricas como o Método dos Elementos Finitos (MEF ou o Método dos Elementos de Contorno (MEC tem feito com que os métodos mecanístico-empíricos ganhem cada vez mais espaço e sejam mais usados no dimensionamento de pavimentos. O presente trabalho apresenta um modelo mecanístico que considera a evolução do dano causado pelos carregamentos e, conseqüentemente, possibilita uma melhor simulação da vida de fadiga da camada asfáltica. O modelo também possibilita uma melhor modelagem do acúmulo de deformação permanente nos pavimentos através do uso da Teoria da Viscoelasticidade, permitindo assim avaliar as duas principais falhas dos pavimentos flexíveis.

  18. Endoprótese revestida de jugular preservada de bovino: estudo comparativo da resposta tecidual em aorta torácica descendente e veia cava inferior de suínos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celso Luiz Muhlethaler Chouin

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar e comparar a resposta tecidual de uma endoprótese biosintetica implantada na aorta torácica descendente e veia cava inferior de suínos. MÉTODO: Foi implantada uma endoprótese auto-expansível composta de aço inoxidável, revestida por veia jugular de bovino, processada pelo método L-hydro, com auxilio de uma bainha de liberação Taheri-Leonhardt (Flórida, EUA na aorta torácica descendente, e a veia cava infra-renal de 10 suínos. Sessenta dias após, as endopróteses foram retiradas e analisadas sob o ponto de vista macro e microscópicos. Foram observados: perviedade, grau de incorporação a parede do vaso, tipo de reação inflamatória, e local de maior resposta, tanto em relação a camada do vaso quanto ao local de contato com o anel de aço RESULTADOS: Todas as endopróteses encontravam-se pérvias, e incorporadas à parede. No setor venoso, seis apresentaram traves fibrosas em sua luz, e quatro apresentaram fibrose perivascular. No setor arterial somente uma prótese apresentou discreta estenose, sem fibrose perivascular. A reação inflamatória crônica tipo corpo estranho ocorreu em 100% das peças, a camada média foi a mais acometida no setor venoso, enquanto a íntima foi mais constante na artéria, o grau de incorporação foi mais firme na veia em comparação a artéria. A reação tecidual mostrou maior tendência nas áreas em intimo contato com o anel de aço (intra-anelar, mais intensa na artéria do que na veia. CONCLUSÃO: A prótese apresentou baixa trombogenicidade em ambos os sistemas, houve maior reação tecidual e baixa biocompatibilidade no setor venoso.

  19. Del santuario al caserío: acerca de la neolitización en la Cordillera de los Andes Centrales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    1988-01-01

    Full Text Available Les faits archéologiques mis en évidence sur le site de Piruru ouvrent des perspectives nouvelles sur la sédentarisation et l'apparition du village dans les Andes centrales. Piruru présente, au Précéramique Final (3000/2500 - 1800/1500 av.JC, une longue période de construction à des fins religieuses avant que n'existent, au Formatif Initial et Moyen (1800/1500 - 800/600 av.JC, des structures à usage domestique. Cette antériorité de l'architecture publique et cérémonielle, observable à l'échelle régionale, permet de proposer l'hypothèse qu'au Précéramique Final, les sanctuaires montagnards jouent un rôle catalyseur, non seulement dans la naissance et le développement de l'architecture, mais aussi dans l'organisation spatiale des communautés en cours de sédentarisation. Durant la longue occupation du Précéramique Final, plus de 1000 ans, les premières phases de la séquence de Piruru montrent l'existence de petits temples, qui sont les plus anciens connus actuellement dans les Andes centrales. Ensuite, la phase plus récente du temple P1 permet de relier Piruru aux autres sanctuaires connus, et de définir la tradition Mito, courant religieux qui se manifeste dans les Andes d'Ancash et de Huánuco, durant la deuxième partie du Précéramique Final. Au Formatif Initial, dans le même temps où la céramique est introduite sur le site, Piruru devient un petit habitat groupé, premier exemple connu à ce jour en montagne. Au cours d'un processus long de plus de 700 ans, les transformations dans l'organisation globale de l'habitat indiquent un degré croissant de sédentarité, et montrent le passage d'un hameau utilisé de façon saisonnière à un village habité de façon permanente, la sédentarité paraissant acquise au début du Formatif Moyen. Los hechos arqueológicos puestos en evidencia en el sitio de Piruru ofrecen nuevas perspectivas sobre la sedentarización y la aparición de la aldea en los Andes centrales

  20. Colloquium on Central Asia; Colloque sur l'Asie centrale

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    NONE

    2005-07-01

    This colloquium on Azerbaijan was organized by the direction of international relations of the French Senate and the French center of foreign trade (CFCE). This document gathers the interventions of the participants and the debates with the audience following these interventions. The topics treated concern: - the present day political-economical situation of Central Asia countries (problem of borders, relations with Russia and China); - the economies of Central Asia countries: short term problems and medium-term perspectives; - the relations with the European Union (political, economical, trade and investments, perspectives); - the European energy stakes of Caspian sea (oil and gas reserves, development of hydrocarbon resources, exploitation and transport constraints, stakes for Europe and France); - TotalFinaElf company in Central Asia (Kazakhstan, Azerbaijan, enclavement problem); - the economical impacts of the TRACECA pathway (Transport Corridor Europe Caucasus Asia). (J.S.)

  1. Fatores de risco e profilaxia para tromboembolismo venoso em hospitais da cidade de Manaus Risk factors and prophylaxis for venous thromboembolism in hospitals in the city of Manaus, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edson de Oliveira Andrade

    2009-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar e classificar os fatores de risco para tromboembolismo venoso (TEV em pacientes internados, avaliando as condutas médicas adotadas para a profilaxia da doença. MÉTODOS: Estudo observacional, de corte transversal no período de janeiro a março de 2006, envolvendo uma população de pacientes internados em três hospitais na cidade de Manaus (AM. A estratificação do risco para TEV foi feita com base nos critérios da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular e da International Union of Angiology. Foram avaliados variáveis sobre os fatores de risco clínicos, cirúrgicos e medicamentosos, assim como os métodos profiláticos para TEV. Os dados foram analisados estatisticamente, adotando-se um alfa de 5% e IC95%. Os dados qualitativos foram analisados pelo teste do qui-quadrado e os dados quantitativos pelo teste t de Student. RESULTADOS: Foram estudados 1.036 pacientes num total de 1.051 internações, sendo 515 (49,7% homens e 521 (50,3% mulheres. Um total de 23 de fatores de risco para TEV foram identificados (número total de eventos, 2.319. O risco estratificado para TEV foi de 50,6%, 18,6% e 30,8% das internações para risco alto, moderado e baixo, respectivamente. Em 73,3% das internações, não foram adotadas medidas profiláticas não-medicamentosas durante o período do estudo, e em 74% das internações que apresentavam risco moderado ou alto, não foram adotadas quaisquer medidas terapêuticas medicamentosas. CONCLUSÕES: Este estudo evidenciou que, na população estudada, os fatores de risco foram frequentes e que medidas profiláticas não foram utilizadas para pacientes com riscos potenciais de desenvolverem TEV e suas complicações.OBJECTIVE: To identify and classify risk factors for venous thromboembolism (VTE in hospitalized patients, as well as to evaluate medical practices regarding prophylaxis for the disease. METHODS: An observational cross-sectional study, carried out between

  2. Alpha current flow betweenness centrality

    NARCIS (Netherlands)

    Avrachenkov, K.; Litvak, Nelli; Medyanikov, V.; Sokol, M.

    2013-01-01

    A class of centrality measures called betweenness centralities reflects degree of participation of edges or nodes in communication between different parts of the network. The original shortest-path betweenness centrality is based on counting shortest paths which go through a node or an edge. One of

  3. Observations of central stars

    International Nuclear Information System (INIS)

    Lutz, J.H.

    1978-01-01

    Difficulties occurring in the observation of central stars of planetary nebulae are reviewed with emphasis on spectral classifications and population types, and temperature determination. Binary and peculiar central stars are discussed. (U.M.G.)

  4. La representación parlamentaria en América latina. Las comisiones permanentes y los partidos en el congreso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luisa BÉJAR

    2009-04-01

    Full Text Available RESUMEN: El principal argumento de este escrito es que la heterogeneidad de los diseños institucionales que prima en el campo electoral en América Latina (Carroll y Shugart, 2005 también se reproduce en el parlamentario. El perfil morfológico del sistema de comisiones propio de cada Congreso y el lugar que la ley les asigna en el proceso legislativo son prueba evidente de ello. Mientras el marco normativo de algunas legislaturas no deja lugar a dudas en cuanto a la intención de delegar en los partidos las decisiones encomendadas a estos cuerpos; en otros casos, ello ocurre en menor medida. En los casos formalmente ceñidos a una lógica de partido, por otra parte, se alientan esquemas de delegación de corte muy diverso. En este escrito se revisa el acomodo institucional del sistema de comisiones de la Cámara Baja en: Argentina; Bolivia; Brasil; Colombia; Chile; México; Paraguay; República Dominicana y Uruguay. En este sentido, el estudio examina tanto la importancia concedida a su trabajo, como algunos aspectos de su morfología que afectan la estructura de incentivos que acota el desarrollo del proceso legislativo. Asimismo, se analizan los procedimientos utilizados en cada Congreso para enfrentar los problemas de acción colectiva. Por último, se presentan algunas ideas para la elaboración de una futura taxonomía sobre la relación que guardan en la región los partidos y las comisiones permanentes del Congreso.ABSTRACT: The main argument of this paper is that the heterogeneity of the institutional framework that prevails in Latin America’s electoral field (Carroll y Shugart, 2005, also reproduces itself in the parliamentary one. This is proved by the morphologic profile of each Congress’ commission system and the place that the law assigns to the system. While some legislative frameworks clearly intend to delegate to parties the decisions entrusted to this bodies; in other cases, this takes place in a less important way. In

  5. [Central diabetes insipidus: diagnostic difficulties].

    Science.gov (United States)

    Matoussi, N; Aissa, K; Fitouri, Z; Hajji, M; Makni, S; Bellagha, I; Ben Becher, S

    2008-06-01

    Central diabetes insipidus is rare in children. Characteristic features include polyuria and polydipsia due to arginine vasopressin deficiency. The differential diagnosis of polyuric states may be difficult. Etiologic diagnosis of central diabetes insipidus may be an equally difficult task. To specify the difficulties encountered in the diagnosis of central diabetes insipidus and to point out features of the etiologic work-up and of long-term follow-up of children with idiopathic central diabetes insipidus. A retrospective study of 12 children admitted with a polyuria/polydipsia syndrome to the pediatric - consultation and emergency unit of the children's hospital of Tunis between 1988 and 2005. Children with acquired nephrogenic central diabetes insipidus were excluded. Fourteen-hour fluid restriction test and/or desmopressin test were used without plasma vasopressin measurement. Eight patients were classified as having central diabetes insipidus, which was severe in seven children and partial in one girl. One patient was classified as having primary polydipsia. The diagnosis remains unclear in three patients. The etiological work-up in eight patients with central diabetes insipidus enabled the identification of Langerhan's-cell histiocytosis in two patients and neurosurgical trauma in one. The cause was considered idiopathic in five patients. The median follow-up of the five patients with idiopathic central diabetes insipidus was five years two months plus or minus six years seven months (range five months, 14.5 years). During this follow-up, neither brain magnetic resonance imaging scans findings nor anterior pituitary function have changed. Fluid restriction and desmopressin tests did not enable an accurate distinction between partial diabetes insipidus and primary polydipsia. Regular surveillance is warranted in patients with idiopathic central diabetes insipidus to identify potential etiologies.

  6. Gangs in Central America

    National Research Council Canada - National Science Library

    Ribando, Clare

    2005-01-01

    ... activities of Central American gangs. Citizens in several Central American countries have identified crime and gang violence among the top issues of popular concern, and Honduras and El Salvador have recently enacted tough anti-gang legislation...

  7. Influence of arm movement on central tip location of peripherally inserted central catheters (PICCs)

    International Nuclear Information System (INIS)

    Connolly, Bairbre; Amaral, Joao; Walsh, Sharon; Temple, Michael; Chait, Peter; Stephens, Derek

    2006-01-01

    PICCs are increasingly employed in children. Some of their risks relate to the location of the central tip. Despite care when placing lines, they sometimes move. To evaluate the influence of arm movement on the central tip location of PICCs placed in children. The central tip location of PICCs was studied in 85 children, with the arm placed in six positions. The variables of side, vein, site and arm position were examined to measure the direction and range of tip movement. The side, site or vein used did not influence the range of movement of the central tip. Change in position of the arm had a significant influence on the central tip location, moving it an average of 2.2 rib spaces, a maximum of 3.5 ribs. Elbow bending and adduction of the arm caused the central tip to move deeper into the chest, compared to when the arm was straight and abducted 90 . Arm position is the significant variable influencing PICC movement. Side, site and vein do not influence the range of movement significantly. Most PICCs descend deeper into the chest with arm adduction and elbow bending. (orig.)

  8. Central presbycusis: an emerging view.

    Science.gov (United States)

    Gates, George A

    2012-07-01

    Age-related dysfunction of the central auditory system (central presbycusis) is common but rarely looked for by those who provide aural rehabilitation. Patients who complain of difficulty hearing in noise--the key symptom of central presbycusis--are generally disadvantaged with conventional rehabilitation. This symptom should be documented with commercially available speech-in-noise tests, which use materials that are uncomplicated to administer. Those patients who perform poorly on such tests should have a customized rehabilitation program aimed at optimizing their remaining communication abilities. Otolaryngologists who provide auditory rehabilitation may wish to consider expanding their practices to meet the communication needs of older patients with central presbycusis. Central presbycusis is an emerging area for basic and clinical research in auditory neurotology, particularly in the relation of cognitive dysfunction to impaired auditory processing.

  9. Central Diffraction in ALICE

    CERN Document Server

    Schicker, R

    2012-01-01

    The ALICE experiment at the Large Hadron Collider (LHC) at CERN consists of a central barrel, a muon spectrometer and of additional detectors for trigger and event classification purposes. The low transverse momentum threshold of the central barrel gives ALICE a unique opportunity to study the low mass sector of central production at the LHC. I will report on first analysis results of meson production in double gap events in minimum-bias proton-proton collisions at sqrt{s} = 7 TeV, and will describe a dedicated double gap trigger for future data taking.

  10. Avaliação das práticas de adesão à higienização das mãos relacionadas com linhas vasculares em uma Unidade de Terapia Intensiva | Evaluation of hand hygiene practices related to placement of intravascular lines in an intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisca Jane Gomes de Oliveira

    2015-11-01

    Full Text Available O estudo objetivou avaliar a conformidade e não conformidade das práticas de adesão à higienização das mãos com linhas vasculares na prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central de curta permanência. Trata-se de um estudo observacional, com abordagem quantitativa. A casuística baseou-se em 892 avaliações, realizadas através da observação direta, utilizando o Manual de Avaliação da Qualidade de Práticas de Controle de Infecção Hospitalar da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Os resultados mostraram que as práticas relacionadas à higienização das mãos apresentaram índice de conformidade geral nulo, evidenciando baixos índices de conformidade individual, principalmente no que se refere à prática de higiene das mãos antes e após a troca do sistema de infusão, apresentando o menor índice de conformidade de todas as práticas observadas (10,3%. Já a prática relacionada à higienização das mãos antes e após a coleta de sangue apresenta melhor índice de conformidade individual (36,1%. Existe a necessidade de elaborar estratégias que assegurem a adesão das práticas de controle e prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central através de aderência ao processo de higienização das mãos, bem como instituir avaliações periódicas das condições de trabalho, no sentido de elevar os índices de conformidade. ============================================= The study aimed to evaluate the compliance and non-compliance of the intensive care unit staff with regard to hand hygiene practices when placing intravascular lines to prevent bloodstream infections related to central venous catheter placement. This was an observational study with a quantitative approach. The study was based on 892 reviews obtained through direct observation using the Manual of Quality Evaluation of Hospital Infection Control Practices of the State

  11. Opciones de tratamiento en un paciente con pérdida prematura de segundos molares primarios: zapato distal modificado / Treatment Options in a Patient with Primary Second Molar Premature Loss: Modified Distal Shoe Space Maintainer

    OpenAIRE

    Cardoso, María Lorena; Universidad Nacional del Nordeste. Corrientes, Argentina; Falcón, Diana Emilia; Universidad Nacional del Nordeste. Corrientes, Argentina; Galiana, Andrea Verónica; Universidad Nacional del Nordeste. Corrientes, Argentina

    2017-01-01

    RESUMEN. Antecedentes: La pérdida prematura de un molar primario conlleva a malposición de los dientes contiguos y del sucesor permanente. El efecto depende de las fuerzas que actúan sobre el diente, que están condicionadas a su vez por el estado de erupción del primer molar permanente. Propósito: Describir una opción de tratamiento para la pérdida prematura de segundos molares primarios hasta la erupción de los primeros molares permanentes. Descripción del caso: El caso clínico presentado in...

  12. Programa de Capacitação Permanente de Conselheiros Populares de Saúde na cidade de São Paulo São Paulo city: Permanent Skills Improvement Course for elected representatives to the Municipal Health Councils

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Maria Bógus

    2003-12-01

    Full Text Available O Movimento Popular de Saúde do Município de São Paulo vem elegendo Conselhos Populares de Saúde desde 1979. A questão da formação política e capacitação técnica de lideranças sempre foi uma preocupação do movimento de saúde. Durante a gestão municipal de 1993 a 2000 a interlocução entre o governo local e a representação popular foi rompida e disto decorreu um período de refluxo dos movimentos sociais. Porém, no início de 1998, os movimentos organizados de saúde das regiões leste e sudeste conseguiram se articular para eleger conselheiros para os Conselhos Populares de Saúde. Foram eleitos 1.039 conselheiros. Após vários esforços isolados de capacitação de conselheiros optou-se por realizar um Programa de Capacitação Permanente de Conselheiros de Saúde como forma de envolver o conjunto de bairros e regiões. Por meio de um convênio entre o Ministério da Saúde e o Centro de Educação Permanente da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo foram realizados 52 cursos para 1.011 desses conselheiros eleitos. Neste trabalho, a partir de análise documental, os autores descrevem esse processo de capacitação, caracterizam o perfil sócio econômico dos conselheiros e analisam a avaliação dos participantes nos cursos de capacitação.The popular health movement from São Paulo City has been electing Popular Health Councils since 1979. The issue of political and technical capabilities of its leaders has been an important point for the movement. During the years 1993 to 2000, the communication channels between the municipal government and popular leadership have been broken, leading back the social movement related to public health. However, in the beginningof 1988, the organized health movements located both at the east and southeast parts of São Paulo City, were succeeded in electing 1.039 members for those popular councils. After several scattered efforts to provide capability and skills to the

  13. Central control of body temperature.

    Science.gov (United States)

    Morrison, Shaun F

    2016-01-01

    Central neural circuits orchestrate the behavioral and autonomic repertoire that maintains body temperature during environmental temperature challenges and alters body temperature during the inflammatory response and behavioral states and in response to declining energy homeostasis. This review summarizes the central nervous system circuit mechanisms controlling the principal thermoeffectors for body temperature regulation: cutaneous vasoconstriction regulating heat loss and shivering and brown adipose tissue for thermogenesis. The activation of these thermoeffectors is regulated by parallel but distinct efferent pathways within the central nervous system that share a common peripheral thermal sensory input. The model for the neural circuit mechanism underlying central thermoregulatory control provides a useful platform for further understanding of the functional organization of central thermoregulation, for elucidating the hypothalamic circuitry and neurotransmitters involved in body temperature regulation, and for the discovery of novel therapeutic approaches to modulating body temperature and energy homeostasis.

  14. Esclerose de pequenos vasos venosos com corrente elétrica galvânica ponteada, em orelhas de coelhos Galvanic electric sharp stream and the sclerosis of marginal veins in the ear of rabbits

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Santiago

    2001-12-01

    Full Text Available Foi idealizado e construido um aparelho que utiliza a corrente elétrica galvânica em baixa amperagem (100m A ,200m A, 300m A com o propósito de causar esclerose em vasos venosos de pequeno calibre, utilizando a veia marginal da orelha direita do coelho. O presente estudo buscou verificar em modelo experimental, o efeito da corrente elétrica galvânica em baixa amperagem. Foram utilizados 45 coelhos Nova Zelandia, distribuídos em 3 grupos de 15 animais , sendo utilizada a orelha esquerda como controle e a orelha direita como experimento. No grupo experimento os animais do grupo I foram submetidos à corrente elétrica galvânica de 100m A , no grupo II à 200m A, e no grupo III à 300m . No grupo controle, os animais foram submetidos somente ao procedimento mecânico de aplicação da agulha ao longo da veia marginal da orelha esquerda, sendo realizado uma, duas e três aplicações com intervalo de sete dias entre cada aplicação. Todos os animais foram avaliados quatorze dias após a última aplicação, em aspectos macro e microscópicos. Os resultados mostraram que, tanto a corrente elétrica galvânica em baixa amperagem, quanto o simples trauma mecânico da agulha, não são capazes de produzir esclerose na veia marginal da orelha do coelho que seja estatisticamente significante.Telangiectases, in accordance with current concepts, must be treated in a surgical way. The most commons surgicals treatments included the electrosurgery, electocauterization and electrolysis. The injury to the peripherical dermal tissue was a problem as the insatisfactory results in the vessels scleroses. Therefore, the aim of this study was estimated the value of one electrical device planned with care and exactness to provide a galvanic electric sharp stream to be used in a animal model. Thus, 45 white New Zealand adults male rabbits received a electrical galvanic pulse(marginal vein of the right ear or only the mechanical puncture(marginal vein of the left

  15. A global central banker competency model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David W. Brits

    2014-07-01

    Full Text Available Orientation: No comprehensive, integrated competency model exists for central bankers. Due to the importance of central banks in the context of the ongoing global financial crisis, it was deemed necessary to design and validate such a model. Research purpose: To craft and validate a comprehensive, integrated global central banker competency model (GCBCM and to assess whether central banks using the GCBCM for training have a higher global influence. Motivation for the study: Limited consensus exists globally about what constitutes a ‘competent’ central banker. A quantitatively validated GCBCM would make a significant contribution to enhancing central banker effectiveness, and also provide a solid foundation for effective people management. Research approach, design and method: A blended quantitative and qualitative research approach was taken. Two sets of hypotheses were tested regarding the relationships between the GCBCM and the training offered, using the model on the one hand, and a central bank’s global influence on the other. Main findings: The GCBCM was generally accepted across all participating central banks globally, although some differences were found between central banks with higher and lower global influence. The actual training offered by central banks in terms of the model, however, is generally limited to technical-functional skills. The GCBCM is therefore at present predominantly aspirational. Significant differences were found regarding the training offered. Practical/managerial implications: By adopting the GCBCM, central banks would be able to develop organisation-specific competency models in order to enhance their organisational capabilities and play their increasingly important global role more effectively. Contribution: A generic conceptual framework for the crafting of a competency model with evaluation criteria was developed. A GCBCM was quantitatively validated.

  16. CENTRAL BANKING IN THE NEW ERA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bilal Bagis

    2017-12-01

    Full Text Available This paper analyzes the evolution of central banking, and in particular the American experience of central banking. It provides projections for the future of central banking in the new era of post 2008. The paper initially demonstrates recent improvements in the financial and banking sectors, regulations and different measures of monetary and financial rules both in the USA and the rest of the advanced economies. Then, it claims institutions, such as central banks, will gain new objectives and more significance in this new era and thus will be given new roles, over time and along with the improvements and deepening in the financial system. The paper argues centuries long central bank evolution is not complete yet and that more objectives should be expected to come forward. In that line, there is need for a shift in the conventional policy measures. New trends in central banking such as the helicopter money, popular nominal GDP targeting regime and the retro developmental central banking are all critically analyzed. The paper provides a breakdown of financial development and central banking activities in a historical context and provides a rationale and a new basis for possible future innovations.

  17. Actual versus perceived central bank transparency: the case of the European Central Bank

    NARCIS (Netherlands)

    van der Cruijsen, C.; Eijffinger, S.

    2008-01-01

    Central banks have become more and more transparent about their monetary policy making process. In the central bank transparency literature the distinction between actual and perceived transparency is often lacking. However, as perceptions are crucial for the actions of economic agents this

  18. Central and peripheral nervous complications of dental treatment Complicações de tratamento dentário afetando o sistema nervoso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eva Olovsson Rossitti

    1995-09-01

    Full Text Available This review outlines the complications involving the central or peripheral nervous system arising from dental procedures reported in the last decade. By far the commonest complications were related to intraoperative mechanical peripheral nerve injury. Trauma to branches of the mandibular nerve occuring during oral operations may potentially result in varying degrees of hypoesthesia, paresthesia, dysesthesia or in chronic pain syndromes. An increase in malpractice suits related to such a complication has been recognized in the late years. A warning of the possibility of occurrence of this complication should to be given to all patients undergoing risky procedures as part of the process of obtaining informed consent to operation. Mandibular third molar extraction seems to be alone the most hazardous procedure related to mechanical nerve injuries and also with anesthesiological accidents. Severe but rather infrequent infectious (meningitis, brain abscess and cavernous sinus thrombophlebitis and anesthesiological complications (occular and facial palsies, optic nerve injury and complications related to general anesthesia were also reported in this period.Complicações, ou eventos inesperados e indesejáveis associados a terapia de uma dada condição, podem ser particularmente incapacitantes quando afetam o sistema nervoso. A proximidade de cavidade craniana e a rica inervação dos tecidos orais representam risco potencialmente alto de disseminação de infecções para o sistema nervoso central e de lesões de troncos nervosos em procedimentos dentários. Em vista do aumento da ocorrência de processos para compensação financeira após tais complicações, é provável que parcela considerável desses pacientes venham a ser examinados por neurologistas. As complicações de tratamento dentário afetando o sistema nervoso central e periférico referidas na literatura (1982-1994 são tema desta revisão. As complicações mais comuns foram as les

  19. Middle cerebral artery revascularization: anatomical studies and considerations on the anastomosis site Revascularização da artéria cerebral média: estudo anatômico e considerações sobre o local de sutura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Murilo S. Meneses

    1997-01-01

    Full Text Available In the surgical management of skull base lesions and vascular diseases such as giant aneurysms, involvement of the internal carotid artery may require the resection or the occlusion of the vessel. The anastomosis of the external carotid artery and the middle cerebral artery with venous graft may be indicated to re-establish the blood flow. To determine the best suture site in the middle cerebral artery, an anatomical study was carried out. Fourteen cerebral hemispheres were analysed after the injection of red latex into the internal carotid artery. The superior and inferior trunk of the main division of the middle cerebral artery have more than 2 mm of diameter. They are superficial allowing an anastomosis using a venous graft. The superior trunk has a disadvantage, it gives rise to branches for the precentral and post-central giri. The anastomosis with the inferior trunk presents lower risk of neurological deficit even though the angular artery originates from it.No tratamento cirúrgico das lesões da base do crânio e patologias vasculares como aneurismas gigantes, a ressecção ou oclusão da artéria carótida interna pode ser necessária. A anastomose das artérias carótida externa e cerebral média com interposição de enxerto venoso pode ser utilizada para restabelecer o fluxo sangüíneo. Para determinar o melhor local de sutura na artéria cerebral média, realizou-se um estudo anatômico. Quatorze hemisférios cerebrais foram analisados depois da injeção de látex vermelho na artéria carótida interna. Os ramos superior e inferior da divisão principal da artéria cerebral média têm mais de 2 mm de diâmetro. Eles são superficiais e permitem uma anastomose utilizando um enxerto venoso. O tronco superior tem a desvantagem de dar origem aos ramos para os giros pré e pós-centrais. A anastomose com o tronca inferior apresenta menor risco de déficit neurológico, apesar da artéria angular ter origem desse vaso.

  20. Optimal Central Bank Transparency

    NARCIS (Netherlands)

    van der Cruijsen, C.A.B.; Eijffinger, S.C.W.; Hoogduin, L.H.

    2008-01-01

    Should central banks increase their degree of transparency any further? We show that there is likely to be an optimal intermediate degree of central bank transparency. Up to this optimum more transparency is desirable: it improves the quality of private sector inflation forecasts. But beyond the

  1. Optimal central bank transparency

    NARCIS (Netherlands)

    van der Cruijsen, C.A.B.; Eijffinger, S.C.W.; Hoogduin, L.

    2008-01-01

    Should central banks increase their degree of transparency any further? We show that there is likely to be an optimal intermediate degree of central bank transparency. Up to this optimum more transparency is desirable: it improves the quality of private sector inflation forecasts. But beyond the

  2. Optimal central bank transparency

    NARCIS (Netherlands)

    van der Cruijsen, C.A.B.; Eijffinger, S.C.W.; Hoogduin, L.H.

    2010-01-01

    Should central banks increase their degree of transparency any further? We show that there is likely to be an optimal intermediate degree of central bank transparency. Up to this optimum more transparency is desirable: it improves the quality of private sector inflation forecasts. But beyond the

  3. Asepsia y antisepsia en el manejo de la vía percutánea en el servicio de neonatología del Hospital Provincial Docente Ambato

    OpenAIRE

    Yamberla Sailema, Ligia Elena

    2016-01-01

    Los catéteres son dispositivos plásticos que permiten acceder al compartimiento intravascular a nivel central. Varían en su diseño y estructura según se utilicen en forma temporal (días) o permanente (semanas, meses) así como también en el material con que son fabricados, en el número de lúmenes y en el motivo por el cual se instalan. Con el avance tecnológico y el constante desarrollo técnico-científico de los profesionales de enfermería en el área neonatal, cada día hay modificaciones de...

  4. O papel do cirurgião-dentista no Sistema Único de Saúde

    OpenAIRE

    Aerts,Denise; Abegg,Claídes; Cesa,Kátia

    2004-01-01

    O Sistema Único de Saúde é um processo social em construção permanente, sendo fundamental a contínua discussão sobre seu modelo de atenção, os paradigmas explicativos do processo saúde-doença que o embasam e o papel de diferentes profissionais que nele atuam. Esse trabalho objetiva a discussão sobre a atuação do cirurgião-dentista no SUS. Uma forma de sistematizar suas possibilidades de atuação é a sua inserção no sistema. Em nível central ou distrital, deve atuar em equipes interdisciplinare...

  5. The role of dentists in the Unified Health System (SUS)

    OpenAIRE

    Aerts, Denise; Abegg, Claídes; Cesa, Kátia

    2004-01-01

    O Sistema Único de Saúde é um processo social em construção permanente, sendo fundamental a contínua discussão sobre seu modelo de atenção, os paradigmas explicativos do processo saúde-doença que o embasam e o papel de diferentes profissionais que nele atuam. Esse trabalho objetiva a discussão sobre a atuação do cirurgião-dentista no SUS. Uma forma de sistematizar suas possibilidades de atuação é a sua inserção no sistema. Em nível central ou distrital, deve atuar em equipes interdisciplinare...

  6. Educação permanente com os auxiliares de enfermagem da Estratégia Saúde da Família em Sobral, Ceará Continuing education with nursing assistants from the Family Health Strategy in Sobral, Ceará

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aldiania Carlos Balbino

    2010-10-01

    Full Text Available A proposta da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS é a formação e o desenvolvimento dos trabalhadores para o Sistema Único de Saúde (SUS. A partir desse pressuposto, o objetivo deste estudo foi analisar a percepção dos auxiliares de enfermagem sobre o processo de Educação Permanente (EP que vem sendo realizado pela Escola de Formação em Saúde da Família Visconde de Sabóia (EFSFVS em Sobral, Ceará, Brasil. Desenvolveu-se um estudo exploratório-descritivo de natureza qualitativa com dez auxiliares de enfermagem que participaram pelo menos uma vez das atividades de EP desenvolvidas pela Coordenação de EP de Sobral. Os dados foram coletados por meio da técnica de grupo focal, e os resultados, analisados a partir do discurso do sujeito coletivo. Os resultados evidenciaram que houve mudanças na prática dos auxiliares de enfermagem após a inserção destes nas atividades de EP através do apoderamento e aperfeiçoamento de competências (habilidades, atitudes e conhecimentos. Destarte, faz-se necessária a permanência desses trabalhadores no processo de EP, assim como de avaliação sistemática nesse processo, para que se alcance uma prática profissional eficiente e transformadora, pelo aprender constante, qualificando a atenção à saúde.The proposal set forth by the National Policy on Continuing Education in Health (PNEPS is to train and develop workers for the Unified Health System (SUS. Based on this assumption, the purpose of this study was to analyze the perceptions nursing assistants have about the Continuing Education (CE process being carried out by the Visconde de Sabóia School for Education in Family Health (EFSFVS, in Sobral, state of Ceará, Brazil. A qualitative descriptive-exploratory study was undertaken involving ten nursing assistants who participated at least once in the CE activities undertaken by the Sobral CE Coordination. Data were collected through focus group techniques, and

  7. Approximating centrality in evolving graphs: toward sublinearity

    Science.gov (United States)

    Priest, Benjamin W.; Cybenko, George

    2017-05-01

    The identification of important nodes is a ubiquitous problem in the analysis of social networks. Centrality indices (such as degree centrality, closeness centrality, betweenness centrality, PageRank, and others) are used across many domains to accomplish this task. However, the computation of such indices is expensive on large graphs. Moreover, evolving graphs are becoming increasingly important in many applications. It is therefore desirable to develop on-line algorithms that can approximate centrality measures using memory sublinear in the size of the graph. We discuss the challenges facing the semi-streaming computation of many centrality indices. In particular, we apply recent advances in the streaming and sketching literature to provide a preliminary streaming approximation algorithm for degree centrality utilizing CountSketch and a multi-pass semi-streaming approximation algorithm for closeness centrality leveraging a spanner obtained through iteratively sketching the vertex-edge adjacency matrix. We also discuss possible ways forward for approximating betweenness centrality, as well as spectral measures of centrality. We provide a preliminary result using sketched low-rank approximations to approximate the output of the HITS algorithm.

  8. Central venous pressure monitoring via peripherally or centrally inserted central catheters: a systematic review and meta-analysis.

    Science.gov (United States)

    Sanfilippo, Filippo; Noto, Alberto; Martucci, Gennaro; Farbo, Marco; Burgio, Gaetano; Biasucci, Daniele G

    2017-07-14

    The central venous pressure (CVP) is the most commonly used static marker of preload for guiding fluid therapy in critically ill patients, though its usefulness remains controversial. Centrally inserted central catheters (CICCs) are the gold-standard devices for CVP monitoring but peripherally inserted central catheters (PICCs) may represent a valid alternative. We undertook a systematic review and meta-analysis with the aim to investigate whether the difference between PICC- and CICC-measured CVP is not significant. We searched for clinical studies published in PubMed and EMBASE databases from inception until December 21st 2016. We included studies providing data on paired and simultaneous CVP measurement from PICCs and CICCs. We conducted two analyses on the values of CVP, the first one according to the total number of CVP assessments, the second one considering the number of patients recruited. Four studies matched the inclusion criteria, but only three of them provided data for the meta-analyses. Both analyses showed non-significant differences between PICC-measured and CICC-measured CVP: 1489 paired simultaneous CVP assessments (MD 0.16, 95%CI -0.14, 0.45, p = 0.30) on a total of 57 patients (MD 0.22, 95%CI -1.46, 1.91, p = 0.80). Both analyses showed no heterogeneity (I2 = 0%). Available evidence supports that CVP monitoring with PICCs is accurate and reproduces similar values to those obtained from CICCs. The possibility to monitor CVP should not be used among clinical criteria for preferring a CICC over a PICC line.

  9. Controlling centrality in complex networks

    Science.gov (United States)

    Nicosia, V.; Criado, R.; Romance, M.; Russo, G.; Latora, V.

    2012-01-01

    Spectral centrality measures allow to identify influential individuals in social groups, to rank Web pages by popularity, and even to determine the impact of scientific researches. The centrality score of a node within a network crucially depends on the entire pattern of connections, so that the usual approach is to compute node centralities once the network structure is assigned. We face here with the inverse problem, that is, we study how to modify the centrality scores of the nodes by acting on the structure of a given network. We show that there exist particular subsets of nodes, called controlling sets, which can assign any prescribed set of centrality values to all the nodes of a graph, by cooperatively tuning the weights of their out-going links. We found that many large networks from the real world have surprisingly small controlling sets, containing even less than 5 – 10% of the nodes. PMID:22355732

  10. EIGENVECTOR-BASED CENTRALITY MEASURES FOR TEMPORAL NETWORKS*

    Science.gov (United States)

    TAYLOR, DANE; MYERS, SEAN A.; CLAUSET, AARON; PORTER, MASON A.; MUCHA, PETER J.

    2017-01-01

    Numerous centrality measures have been developed to quantify the importances of nodes in time-independent networks, and many of them can be expressed as the leading eigenvector of some matrix. With the increasing availability of network data that changes in time, it is important to extend such eigenvector-based centrality measures to time-dependent networks. In this paper, we introduce a principled generalization of network centrality measures that is valid for any eigenvector-based centrality. We consider a temporal network with N nodes as a sequence of T layers that describe the network during different time windows, and we couple centrality matrices for the layers into a supra-centrality matrix of size NT × NT whose dominant eigenvector gives the centrality of each node i at each time t. We refer to this eigenvector and its components as a joint centrality, as it reflects the importances of both the node i and the time layer t. We also introduce the concepts of marginal and conditional centralities, which facilitate the study of centrality trajectories over time. We find that the strength of coupling between layers is important for determining multiscale properties of centrality, such as localization phenomena and the time scale of centrality changes. In the strong-coupling regime, we derive expressions for time-averaged centralities, which are given by the zeroth-order terms of a singular perturbation expansion. We also study first-order terms to obtain first-order-mover scores, which concisely describe the magnitude of nodes’ centrality changes over time. As examples, we apply our method to three empirical temporal networks: the United States Ph.D. exchange in mathematics, costarring relationships among top-billed actors during the Golden Age of Hollywood, and citations of decisions from the United States Supreme Court. PMID:29046619

  11. Central gain control in tinnitus and hyperacusis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benjamin D Auerbach

    2014-10-01

    Full Text Available Sensorineural hearing loss induced by noise or ototoxic drug exposure reduces the neural activity transmitted from the cochlea to the central auditory system. Despite a reduced cochlear output, neural activity from more central auditory structures is paradoxically enhanced at suprathreshold intensities. This compensatory increase in the central auditory activity in response to the loss of sensory input is referred to as central gain enhancement. Enhanced central gain is hypothesized to be a potential mechanism that gives rise to hyperacusis and tinnitus, two debilitating auditory perceptual disorders that afflict millions of individuals. This review will examine the evidence for gain enhancement in the central auditory system in response to cochlear damage. Further, it will address the potential cellular and molecular mechanisms underlying this enhancement and discuss the contribution of central gain enhancement to tinnitus and hyperacusis. Current evidence suggests that multiple mechanisms with distinct temporal and spectral profiles are likely to contribute to central gain enhancement. Dissecting the contributions of these different mechanisms at different levels of the central auditory system is essential for elucidating the role of central gain enhancement in tinnitus and hyperacusis and, most importantly, the development of novel treatments for these disorders.

  12. Central Gain Control in Tinnitus and Hyperacusis

    Science.gov (United States)

    Auerbach, Benjamin D.; Rodrigues, Paulo V.; Salvi, Richard J.

    2014-01-01

    Sensorineural hearing loss induced by noise or ototoxic drug exposure reduces the neural activity transmitted from the cochlea to the central auditory system. Despite a reduced cochlear output, neural activity from more central auditory structures is paradoxically enhanced at suprathreshold intensities. This compensatory increase in the central auditory activity in response to the loss of sensory input is referred to as central gain enhancement. Enhanced central gain is hypothesized to be a potential mechanism that gives rise to hyperacusis and tinnitus, two debilitating auditory perceptual disorders that afflict millions of individuals. This review will examine the evidence for gain enhancement in the central auditory system in response to cochlear damage. Further, it will address the potential cellular and molecular mechanisms underlying this enhancement and discuss the contribution of central gain enhancement to tinnitus and hyperacusis. Current evidence suggests that multiple mechanisms with distinct temporal and spectral profiles are likely to contribute to central gain enhancement. Dissecting the contributions of these different mechanisms at different levels of the central auditory system is essential for elucidating the role of central gain enhancement in tinnitus and hyperacusis and, most importantly, the development of novel treatments for these disorders. PMID:25386157

  13. Granuloma central de células gigantes Giant cells central granuloma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ayelén María Portelles Massó

    2011-03-01

    Full Text Available El granuloma reparativo central de células gigantes es una lesión proliferativa no neoplásica de etiología desconocida. Se presenta un paciente masculino de 40 años de edad, portador de prótesis parcial superior. Fue remitido al Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital "V. I. Lenin" por presentar aumento de volumen en reborde alveolar superior, de color rojo grisáceo y que provocaba expansión de corticales óseas. Una vez analizados los exámenes clínicos, radiográficos e histopatológicos se diagnosticó un granuloma reparativo central de células gigantes Se realizó exéresis quirúrgica de la lesión y extracción de dientes adyacentes con una evolución satisfactoria sin señales de recidivas luego de tres años del tratamiento. El granuloma reparativo central de células gigantes se presentó como respuesta a un trauma. La correcta interpretación de los datos clínicos, radiográficos e histopatológicos nos permitió llegar al correcto diagnóstico y plan de tratamiento.Giant-cell central reparative granuloma is non neoplastic proliferative lesion of unknown etiology. We report a 40 years old male patient who was admitted at the Maxillofacial Service of the "V. I. Lenin" Hospital. The patient had partial upper prosthesis and was complaining of red-grey volume increase lesion in upper alveolar ridge which led to the expansion of cortical bone. Having analyzed clinical, radiographic and histopathological findings the case was concluded as a giant-cell central reparative granuloma. Surgical exeresis and adjunct tooth extraction were done. After three years of treatment, satisfactory follow up without recurrence is reported.

  14. Productivity and Persistence of Yellow Serradela (Ornithopus compressus L. and Biserrula (Biserrula pelecinus L. in the Mediterranean Climate Region of Central Chile Productividad y Persistencia de Serradela Amarilla (Ornithopus compressus L. y Biserrula (Biserrula pelecinus L. en la Región Climática Mediterránea de Chile Central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro del Pozo

    2009-09-01

    compressus L. y biserrula (Biserrula pelecinus L., en experimentos de campo conducidos en la región mediterránea subhúmeda de Chile. La hualputra (Medicago polymorpha L. y el trébol subterráneo (Trifolium subterraneum L. fueron utilizados como especies de referencia. La producción de fitomasa y de semillas fue considerablemente más alta en biserrula (cvs. Mor96 y Casbah, y en algunos cultivares de serradella amarilla (e.g. Madeira y Santorini; biserrula produjo el mayor número de semillas por m². Como era esperable en especies que presentan niveles muy altos de semillas duras, la recuperación de la pradera en el segundo año fue débil, pero la densidad de plantas y productividad fue alta en la tercera temporada de crecimiento. El uso de biserrula y serradela en monocultivo o en mezcla con otras leguminosas anuales, tanto en rotación con cultivos como en praderas permanentes, podrá contribuir al mejoramiento de los sistemas productivos en la región mediterránea de Chile central.

  15. Identificação de conflito de uso da terra em áreas de preservação permanente no entorno do parque nacional do Caparaó, Estado de Minas Gerais Identification of land use conflicts in permanent preservation áreas in the surroundings of the Caparaó national park, Minas Gerais State, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Soares de Oliveira

    2008-10-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivos elaborar um mapa de uso da terra com base nas imagens do satélite IKONOS II, delimitar de maneira automática as áreas de preservação permanente e identificar a ocorrência de conflitos de usos, tendo como referência legal o Código florestal e a Resolução n.º 303 do CONAMA. A pesquisa foi desenvolvida na entorno do Parque Nacional do Caparaó, pertencente aos municípios de Alto Jequitibá, Alto Caparaó, Caparaó e Espera Feliz, todos situados no estado de Minas Gerais. Utilizando os recursos disponíveis no geoprocessamento, foi possível mapear 8 classes de uso da terra e delimitar as áreas de preservação permanente situadas em áreas com altitudes superior a 1.800 metros (8,42 ha, no terço superior dos morros (18,67 ha; encostas com declividade superior a 45 graus (92,96 ha; nascentes e suas respectivas áreas de contribuição (1.989,44 ha; margens dos cursos d´água com largura inferior a 10 metros (3.957,19 ha; e no terço superior das sub-bacias (6.031,54 ha, perfazendo um total de 12.098,22 ha (48,06% da área total da bacia. A área de uso indevido correspondeu a 8.922,91 ha (73,75%, sendo as classes cafezal (5.183,43 ha e pastagem (3.650,74 ha as principais ocorrências nessas áreas. Apenas 2.160,69 ha (18,40% das áreas de preservação permanente estão protegidas por vegetação nativa.The objective of this work was to prepare a map of land use based on the IKONOS II sattelite images, to automatically determine the permanent preservation areas and to identify the occurrence of use conflicts, using as legal reference the Forest Code and the nº 303 Resolution of the CONAMA. The research was developed around the Caparaó National Park, in lands of the municipalities of Alto Jequitibá, Alto Caparaó, Caparaó and Espera Feliz, all of them located in the State of Minas Gerais. Using the resources available in the geographic processing, it was possible to map 8 classes of land use and to

  16. AAPT Diagnostic Criteria for Central Neuropathic Pain

    DEFF Research Database (Denmark)

    Widerstrom-Noga, Eva; Loeser, John D.; Jensen, Troels Staehelin

    2017-01-01

    Central neuropathic pain, which is pain caused by a lesion or disease of the central somatosensory nervous system, is a serious consequence of spinal cord injury, stroke, multiple sclerosis, and other conditions affecting the central nervous system. A collaborative effort between the Analgesic....... This article focuses on central neuropathic pain associated with spinal cord injury, stroke, and multiple sclerosis, but the AAPT framework can be extended to central pain due to other causes such as traumatic brain injury. The classification of central neuropathic pain is organized according to the AAPT...

  17. Idiopathic central diabetes Insipidus.

    Science.gov (United States)

    Grace, Mary; Balachandran, Venu; Menon, Sooraj

    2011-10-01

    Idiopathic central diabetes insipidus (CDI) is a rare disorder characterized clinically by polyuria and polydipsia, and an abnormal urinary concentration without any identified etiology. We report a case of central diabetes insipidus in a 60-year-old lady in the absence of secondary causes like trauma, infection, and infiltrative disorders of brain.

  18. Construcción narrativa de los vínculos de familias sustitutas permanentes del programa aldeas infantiles SOS Bogotá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Arturo Castelblanco

    2012-07-01

    Full Text Available Abstract This article presents a research intervention from a systemic approach-constructivist-constructionist based on the conversational narrative - the phenomenon is to understand the narrative construction of permanent substitute families of the ONG children’s villages SOS Bogota-Colombia in relation to the senses of family identity, belonging, permanence and organizational process associated with the construction of possibilities of welfare and autonomy. Participated two foster families consisting of mother, aunt, nine children or young people, as well as juvenile companions, the psychosocial team and management of the organization. The approach is qualitative design of conversational scenarios and reflective equipment. As results is understandable experience to link families based in the relational discursive dynamics, narrated, lived and validated in multiple ways and strategies against the dilemmas that live to build family in an organizational context. It redefines the concept of family as well, seeing it now as a metaphor, generative system where they develop and strengthen the dimensions of being, allowing their emancipation. It also covers the conversational narrative as reflective gear construction itself, which accounts for the self-adaptive learning context recursive structures in language. Resumen El presente artículo expone una investigación-intervención desde un enfoque sistémico-constructivista-construccionista basado en la narrativa conversacional, cuyo objeto consistió en comprender la construcción narrativa de los vínculos de las familias sustitutas permanentes de la ONG Aldeas Infantiles SOS Bogotá-Colombia, en relación con los sentidos de identidad familiar, pertenencia, permanencia y proceso organizacional, asociados a la construcción de posibilidades de bienestar y autonomía. Participaron dos familias sustitutas, constituidas por madre, tía social y nueve niños o jóvenes, además de acompa

  19. Central Diabetes Insipidus, Central Hypothyroidism, Renal Tubular ...

    African Journals Online (AJOL)

    readmitted to the hospital because of jaundice and failure to thrive, for which he was investigated and diagnosed to have central congenital hypothyroidism. Shortly thereafter, he was admitted to our institute with a history of vomiting, decreased oral intake, polyuria, and dehydration having lasted 5 days. He was investigated ...

  20. Diagnóstico ambiental e delimitação de Áreas de Preservação Permanente em um assentamento rural = Environmental diagnosis and delimitation of PPAs (Permanent Preservation Areas in a rural settlement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Alexandre Fagundes

    2008-01-01

    Full Text Available Leia-se neste artigo a tentativa de diagnosticar, delimitar e situar as Áreas de Preservação Permanentes e de Reserva Legal dentro de um assentamento rural, do Incra; visando à experimentação de ferramentas de geoprocessamento para a restauração das matas ribeirinhas, pela delimitação destas áreas, respeitando a legislação ambiental vigente, e partindo de uma ampla avaliação ambiental descritiva da paisagem, encontrada no Projeto de Assentamento Federal Capela. Um diagnóstico da paisagem local é apresentado na forma de um memorial fotográfico. Neste trabalho, serão delimitadas e quantificadas somente asAPP’s de entorno de corpos d’água.This article aims to diagnose, demarcate and situate Permanent Preservation Areas and Legal Reserves within an Incra Rural Settlement. This effort was conducted while testing the effective application of geoprocessing tools in the restoration of riparian forests and the delimitation of these areas, in accordance withexisting environmental legislation, and based on a broad descriptive environmental evaluation of the local landscape, located at the Capela Federal Settlement Project. A landscape diagnosis is shown in a photographic memorial as well. For this study, only the PPAs surrounding water bodies will be delimited and quantified.

  1. Central bank independence and inflation revisited

    NARCIS (Netherlands)

    Klomp, Jeroen; de Haan, Jakob

    We re-examine the relationship between central bank independence (CBI), proxied by the central bank governor's turnover rate and an indicator based on central bank laws in place, and inflation using a random coefficient model with the Hildreth-Houck estimator for more than 100 countries in the

  2. Central bank independence and inflation revisited

    NARCIS (Netherlands)

    Klomp, J.G.; Haan, de J.

    2010-01-01

    We re-examine the relationship between central bank independence (CBI), proxied by the central bank governor's turnover rate and an indicator based on central bank laws in place, and inflation using a random coefficient model with the Hildreth-Houck estimator for more than 100 countries in the

  3. Performance contracting in central government in Denmark

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kristiansen, Mads Bøge

    2015-01-01

    ) are observed across central government agencies, when the content of the performance contracts is compared. This makes it interesting to examine how variation in the content of the performance contracts across agencies can be explained? Based on a broad theoretical framework in which variation......This paper looks into performance contracting in Danish central government. Management by Objectives and Results (MBOR) was adopted in central government in Denmark during the 1980s and early 1990s. In 1991, performance contracts between parent ministries and their agencies were introduced...... in Danish central government. Since their introduction, performance contracts have become central elements in the steering and management of agencies in central government in Denmark, and today they are nearly universally adopted in central government. In Denmark, the Ministry of Finance is responsible...

  4. Central Bank independence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vasile DEDU

    2012-08-01

    Full Text Available In this paper we present the key aspects regarding central bank’s independence. Most economists consider that the factor which positively influences the efficiency of monetary policy measures is the high independence of the central bank. We determined that the National Bank of Romania (NBR has a high degree of independence. NBR has both goal and instrument independence. We also consider that the hike of NBR’s independence played an important role in the significant disinflation process, as headline inflation dropped inside the targeted band of 3% ± 1 percentage point recently.

  5. Central Venous Access

    International Nuclear Information System (INIS)

    Ganeshan, Arul; Warakaulle, Dinuke R.; Uberoi, Raman

    2007-01-01

    Central venous access plays an important role in the management of an ever-increasing population of patients ranging from those that are critically ill to patients with difficult clinical access. Interventional radiologists are key in delivering this service and should be familiar with the wide range of techniques and catheters now available to them. A comprehensive description of these catheters with regard to indications, technical aspects of catheterization, success rates, and associated early and late complications, as well as a review of various published guidelines on central venous catheter insertion are given in this article

  6. Risk Premium and Central Bank Intervention

    OpenAIRE

    Pinar Ozlu

    2006-01-01

    This study examines the relation between the risk premium and central bank intervention. Forward rates are calculated for the Turkish Lira-USD exchange market and then the effect of central bank intervention on the risk premium is estimated. Using high quality daily intervention data from the Central Bank of Turkey as well as implied forward rates, an MA (21)-GARCH (1,1) model is estimated. Both purchases and sales of US dollars by the Central Bank of Turkey appear to have no effect on the si...

  7. Caracterização dos pacientes em uso de drogas vasoativas internados em unidade de terapia intensiva Patients’ characterization in use of vasoactive drugs hospitalized in intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Mesquita Melo

    2016-07-01

    Full Text Available Objetivo: Caracterizar o paciente internado em unidade de terapia intensiva (UTI em uso de drogas vasoativas (DVA. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, abordagem quantitativa, com 85 pacientes internados na UTI de um hospital municipal, em Fortaleza-Ceará. Coleta dos dados realizada em março e abril de 2011, pela consulta ao relatório de enfermagem. Resultados: 55,3% eram do sexo feminino, com média de idade de 70 anos. O diagnóstico mais comum foi o acidente vascular encefálico (29,4%, seguido das pneumopatias (23,5%; 89,4% necessitaram de suporte ventilatório invasivo, 98,9% usaram sonda nasogástrica e 92,9% sonda vesical de demora; 92,9 % utilizaram acesso venoso central e 90,6% fizeram uso de antibióticos. Quanto aos níveis pressóricos, apenas 4,9% apresentaram normalidade; a noradrenalina foi a DVA mais utilizada (67,1% seguida da dopamina (35,3%; 64,7% evoluíram para óbito. Conclusão: O paciente grave apresenta especificidades que exigem conhecimento da equipe de enfermagem para uma assistência de qualidade.

  8. Trombosis del seno sagital en un neonato

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisett Hernández León

    2012-12-01

    Full Text Available La trombosis de los senos venosos durales es una rara y devastadora enfermedad. Se presenta generalmente en mujeres y ancianos, y no es frecuente en niños, aunque se reconoce ya como una causa de morbilidad y mortalidad en la población pediátrica. Se han reportado pocos casos en el mundo de neonatos afectados por esta entidad, en su mayoría fatales e insuficientemente investigados. A continuación se presenta el caso de un recién nacido con una trombosis del seno sagital que sobrevivió. Los factores predisponentes para la aparición de la enfermedad en este caso fueron la asfixia neonatal, la deshidratación severa unida al uso de una línea venosa central, y la inmovilización prolongada. Aunque la TAC contrastada no es el estudio ideal para su diagnóstico, permitió realizarlo oportunamente en este caso. El tratamiento temprano con anticoagulantes permitió una rápida recuperación y favoreció la recanalización venosa del seno involucrado. Hasta el momento no se han detectado secuelas neurológicas y el paciente tiene buen desarrollo psicomotor.

  9. Infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos de un hospital nacional de Lima, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omayra Chincha

    2013-12-01

    Full Text Available Con el objetivo de describir la incidencia de infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos (UCI del Hospital Nacional Cayetano Heredia se realizó un estudio observacional retrospectivo utilizando datos de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental durante los años 2010 al 2012. Se notificó un total de 222 infecciones intrahospitalarias, la UCI de Medicina tuvo la incidencia por 1000 días de uso del dispositivo más alta para neumonía asociada a ventilador mecánico (28,6; infección del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso central (11,9, e infección del tracto urinario asociado a catéter (8,1. Los principales agentes infecciosos aislados fueron Pseudomona sp. (32,3% en la UCI de emergencia, Staphylococcus coagulasa negativo(36% en la UCI de medicina y Candida sp (69,2% en la UCI de cirugía. Las tasas de infecciones asociadas a dispositivos invasivos se reportaron altas semejantes a otros hospitales nacionales con limitados recursos e infraestructura

  10. Infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos de un hospital nacional de Lima, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omayra Chincha

    Full Text Available Con el objetivo de describir la incidencia de infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos (UCI del Hospital Nacional Cayetano Heredia se realizó un estudio observacional retrospectivo utilizando datos de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental durante los años 2010 al 2012. Se notificó un total de 222 infecciones intrahospitalarias, la UCI de Medicina tuvo la incidencia por 1000 días de uso del dispositivo más alta para neumonía asociada a ventilador mecánico (28,6; infección del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso central (11,9, e infección del tracto urinario asociado a catéter (8,1. Los principales agentes infecciosos aislados fueron Pseudomona sp. (32,3% en la UCI de emergencia, Staphylococcus coagulasa negativo(36% en la UCI de medicina y Candida sp (69,2% en la UCI de cirugía. Las tasas de infecciones asociadas a dispositivos invasivos se reportaron altas semejantes a otros hospitales nacionales con limitados recursos e infraestructura

  11. THE IMPORTANCE OF NURSES IN THE HANDLING OF THE PICC IN THE NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jecilea Pereira Barbosa

    2011-04-01

    Full Text Available Resumo: Este estudo aborda a manutenção do Cateter Venoso Central de Inserção Periférica, sendo ela um dos episódios mais comuns utilizadas nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, objetivando identificar as dificuldades encontradas pelo enfermeiro na manutenção desse cateter, de modo a contribuir para melhoria da assistência prestada ao recém-nascido. Para tanto, foi realizada uma pesquisa exploratória, descritiva, bibliográfica com abordagem qualitativa realizada na Biblioteca Virtual de Saúde (LILACS E BDENF.Após a coleta de dados foi realizada uma leitura exploratória, seletiva,critica e analise temática,emergindo as seguintes categorias:Principais dificuldades encontradas na manutenção do PICC e A importância do papel do enfermeiro na manutenção do PICC.Concluímos então que se faz necessário o conhecimento teórico prático do enfermeiro na implantação, manutenção e remoção do PICC reduzindo a dificuldade de utilização desse cateter para um tratamento de qualidade.

  12. Big Data and central banks

    OpenAIRE

    David Bholat

    2015-01-01

    This commentary recaps a Centre for Central Banking Studies event held at the Bank of England on 2–3 July 2014. The article covers three main points. First, it situates the Centre for Central Banking Studies event within the context of the Bank’s Strategic Plan and initiatives. Second, it summarises and reflects on major themes from the event. Third, the article links central banks’ emerging interest in Big Data approaches with their broader uptake by other economic agents.

  13. Big Data and central banks

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Bholat

    2015-04-01

    Full Text Available This commentary recaps a Centre for Central Banking Studies event held at the Bank of England on 2–3 July 2014. The article covers three main points. First, it situates the Centre for Central Banking Studies event within the context of the Bank’s Strategic Plan and initiatives. Second, it summarises and reflects on major themes from the event. Third, the article links central banks’ emerging interest in Big Data approaches with their broader uptake by other economic agents.

  14. McArdle disease with rhabdomyolysis induced by rosuvastatin: case report Doença de McArdle com rabdomiólise induzida por rosuvastatina: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo José Lorenzoni

    2007-09-01

    Full Text Available The rosuvastatin inducing rhabdomyolysis in McArdle disease (MD has not been reported to date. A 35-years-old man had exercise intolerance, muscular fatigue and cramps during physical activity since infancy. He presented severe rhabdomyolysis episode with seizure and coma after use of rosuvastatin. The investigation showed increased serum creatinekinase levels and the forearm ischemic exercise did not increased venous lactate. The muscle biopsy showed subsarcolemmal and central acummulation of glycogen and absence of the myophosphorylase enzyme. The statin induced myopathy is discussed and the danger of its use in MD is emphasized.Rosuvastatina induzindo rabdomiólise na doença de McArdle (MD não foi relatada até o momento. Descrevemos o caso de um homem de 35 anos que desde a infância apresentava sintomas de intolerância aos exercícios, fadiga muscular e cãibras durante o esforço físico, porém após o uso de rosuvastatina apresentou episódio de rabdomiólise com crises convulsivas e coma. A investigação mostrou creatinoquinase sérica elevada e teste do esforço isquêmico sem aumento no lactato venoso. A biópsia muscular revelou acúmulo central e subsarcolemal de glicogênio nas fibras e ausência da enzima miofosforilase. Discutimos as estatinas induzindo miopatia, enfatizando o risco do seu uso na MD.

  15. Central Bank Independence, Centralization of Wage Bargaining, Inflation and Unemployment - Theory and Some Evidence

    NARCIS (Netherlands)

    Cukierman, A.; Lippi, F.

    1998-01-01

    This paper proposes a conceptual framework to investigate the effects of central bank independence, of the degree of centralization of wage bargaining and of the interaction between those institutional variables, on real wages, unemployment and inflation, in a framework in which unions are averse to

  16. Central Asia's raging waters the prospects of water conflict in Central Asia

    OpenAIRE

    Hartman, William B.

    2007-01-01

    This thesis examines the prospects of conflict caused by water scarcity in Central Asia. The thesis analyzes the three most recent political eras of Central Asia, Tsarist Russia, the Soviet Union and independence, utilizing indicators of water tensions including: water quality, water quantity, the management of water for multiple uses, the political divisions and geopolitical setting, state institutions and national water ethos. Although water is not likely to be the sole cause of a majo...

  17. Central blood pressure and chronic kidney disease

    Science.gov (United States)

    Ohno, Yoichi; Kanno, Yoshihiko; Takenaka, Tsuneo

    2016-01-01

    In this review, we focused on the relationship between central blood pressure and chronic kidney diseases (CKD). Wave reflection is a major mechanism that determines central blood pressure in patients with CKD. Recent medical technology advances have enabled non-invasive central blood pressure measurements. Clinical trials have demonstrated that compared with brachial blood pressure, central blood pressure is a stronger risk factor for cardiovascular (CV) and renal diseases. CKD is characterized by a diminished renal autoregulatory ability, an augmented direct transmission of systemic blood pressure to glomeruli, and an increase in proteinuria. Any elevation in central blood pressure accelerates CKD progression. In the kidney, interstitial inflammation induces oxidative stress to handle proteinuria. Oxidative stress facilitates atherogenesis, increases arterial stiffness and central blood pressure, and worsens the CV prognosis in patients with CKD. A vicious cycle exists between CKD and central blood pressure. To stop this cycle, vasodilator antihypertensive drugs and statins can reduce central blood pressure and oxidative stress. Even in early-stage CKD, mineral and bone disorders (MBD) may develop. MBD promotes oxidative stress, arteriosclerosis, and elevated central blood pressure in patients with CKD. Early intervention or prevention seems necessary to maintain vascular health in patients with CKD. PMID:26788468

  18. Payments and Central Bank Policy

    DEFF Research Database (Denmark)

    Korsgaard, Søren

    This thesis consists of three chapters. The rst, "Paying for Payments", examines the role of interchange fees in payment card networks. The second, "Bank Liquidity and the Interbank Market" (co-authored with Mikael Reimer Jensen), investigates how banks' liquidity holdings at the central bank a ect...... outcomes in the money market. The third, "Collateralized Lending and Central Bank Collateral Policy", considers the emergence of credit constraints under collateralized lending, and how central banks use collateral policy to mitigate these constraints. While the chapters can be read independently......, they share common themes. Each chapter is concerned with payments in one way or another, each is concerned with the e ciency of market outcomes, and, to the extent that there is scope for improving these outcomes, each discusses the appropriate role for policy, in particular central bank policy....

  19. Do central bank law reforms affect the term in office of central bank governors?

    NARCIS (Netherlands)

    Klomp, J.G.; de Haan, J.

    In this paper we confirm the hypothesis that central bank independence reforms reduce the likelihood that a central bank governor will be replaced. However, the strength of this effect depends on the rule of law and the degree of political polarization. (c) 2009 Elsevier B.V. All rights reserved.

  20. Current status of laparoscopic central pancreatectomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CAO Yang

    2017-04-01

    Full Text Available Central pancreatectomy is an ideal surgical procedure for the treatment of benign or low-grade malignant tumors in the pancreatic neck or the proximal body of the pancreas, and it can preserve more normal pancreatic tissue in order to reduce the incidence of endocrine and exocrine insufficiency after surgery. Although some clinical studies have demonstrated the feasibility and safety of this procedure, laparoscopic central pancreatectomy was technically challenging with a few number of cases. This article reviews the current status of laparoscopic central pancreatectomy and introduces our clinical experience of laparoscopic central pancreatectomy and pancreaticojejunostomy.

  1. Central cell confinement in MFTF-B

    International Nuclear Information System (INIS)

    Jong, R.A.

    1981-01-01

    The point code TANDEM has been used to survey the range of plasma parameters which can be attained in MFTF-B. The code solves for the electron and ion densities and temperatures in the central cell, yin-yang, barrier, and A-cell regions as well as the plasma potential in each region. In these studies, the A-cell sloshing ion beams were fixed while the neutral beams in the yin-yang and central cell, the gas feed in the central cell, and the applied ECRH power β, central cell ion density and temperature, and the confining potential are discussed

  2. Central Hypothyroidism in Miniature Schnauzers

    NARCIS (Netherlands)

    Voorbij, Annemarie M W Y; Leegwater, Peter A J; Buijtels, Jenny J C W M; Daminet, Sylvie; Kooistra, Hans S

    2016-01-01

    BACKGROUND: Primary hypothyroidism is a common endocrinopathy in dogs. In contrast, central hypothyroidism is rare in this species. OBJECTIVES: The objective of this article is to describe the occurrence and clinical presentation of central hypothyroidism in Miniature Schnauzers. Additionally, the

  3. Complications of central venous stenosis due to permanent central venous catheters in children on hemodialysis.

    Science.gov (United States)

    Rinat, Choni; Ben-Shalom, Efrat; Becker-Cohen, Rachel; Feinstein, Sofia; Frishberg, Yaacov

    2014-11-01

    Central venous catheters are frequently used as access for hemodialysis (HD) in children. One of the known complications is central venous stenosis. Although this complication is not rare, it is often asymptomatic and therefore unacknowledged. Superior vena cava (SVC) stenosis is obviously suspected in the presence of upper body edema, but several other signs and symptoms are often unrecognized as being part of this syndrome. We describe four patients with various manifestations of central venous stenosis and SVC syndrome. These sometimes life- or organ-threatening conditions include obstructive sleep apnea, unresolving stridor, increased intracranial pressure, increased intraocular pressure, right-sided pleural effusion, protein-losing enteropathy and lymphadenopathy. The temporal relationship of these complications associated with the use of central venous catheters and documentation of venous stenosis, together with their resolution after alleviation of high venous pressure, points to a causal role. We suggest pathophysiological mechanisms for the formation of each of these complications. In patients with occlusion of the SVC, various unexpected clinical entities can be caused by high central venous pressure. As often the etiology is not obvious, a high index of suspicion is needed as in some cases prompt alleviation of the high pressure is mandatory.

  4. Comparación de cambios clínicos y hemodinámicos en pacientes con insuficiencia venosa mixta según tipo de manejo.

    OpenAIRE

    Escobar Diaz, Alejandro

    2015-01-01

    Existen varias causas de la insuficiencia venosa profunda, la insuficiencia venosa superficial es una de ellas; por tal motivo, una intervención activa de la insuficiencia superficial ya sea cirugía convencional, esclerosis o radiofrecuencia mejora el reflujo del sistema venoso profundo. En nuestro medio no se acostumbra a intervenir los pacientes con insuficiencia venosa mixta bajo la creencia de exacerbar la enfermedad o generar complicaciones. Se pretende documentar los cambios clínicos y ...

  5. Accountability of central banks: aspects and quantification

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. DE HAAN

    1999-06-01

    Full Text Available The work examines the relationship between central bank independence and accountability. The authors do this by using an indicator for central bank accountability based on the laws of 16 central banks. Central bank accountability is identified as having three distinct features, namely, the explicit definition and ranking of the objectives of monetary policy, the transparency of the actual monetary policy, and the final responsibility to monetary policy.

  6. Colloquium on Central Asia

    International Nuclear Information System (INIS)

    2005-01-01

    This colloquium on Azerbaijan was organized by the direction of international relations of the French Senate and the French center of foreign trade (CFCE). This document gathers the interventions of the participants and the debates with the audience following these interventions. The topics treated concern: - the present day political-economical situation of Central Asia countries (problem of borders, relations with Russia and China); - the economies of Central Asia countries: short term problems and medium-term perspectives; - the relations with the European Union (political, economical, trade and investments, perspectives); - the European energy stakes of Caspian sea (oil and gas reserves, development of hydrocarbon resources, exploitation and transport constraints, stakes for Europe and France); - TotalFinaElf company in Central Asia (Kazakhstan, Azerbaijan, enclavement problem); - the economical impacts of the TRACECA pathway (Transport Corridor Europe Caucasus Asia). (J.S.)

  7. The Naive Central Banker

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo de Carvalho Griebeler

    2015-09-01

    Full Text Available There has been in some countries a trend of assigning other functions to central banks besides price stability. The most suggested function to be added to monetary authority’s obligations is to pursue economic growth or full employment. In this paper we characterize the behavior and analyse the optimal monetary policy of, what we call, a naive central banker. We describe the naive behavior as one that does face the inflation-unemployment trade-off, but it tries to minimize both variables simultaneously. Our findings, both under discretion and commitment, indicate that the naive central banker delivers lower expected inflation and inflation variance than the benchmark behavior whenever the economy is rigid enough. However, the degree of conservativeness also affects this result, such that the less conservative the naive policymaker, the more rigidity is necessary.

  8. The central nervous system

    International Nuclear Information System (INIS)

    Holmes, R.A.

    1984-01-01

    The first section presents a comprehensive evaluation of radionuclide imaging of the central nervous system and provides a comparison of the detection accuracies of radionuclide imaging (RNI) and XCT in certain lesions, realizing that the XCT results may vary when radiocontrast or newer generation XCT scanners are used. Although conventional radionuclide imaging of the central nervous system has experienced no significant changes over the last 7 years except for mild refinements, a new section has been added on positron emission tomography (PET). Most positron radiopharmaceuticals passively cross the intact blood-brain barrier, and their localization has catalyzed renewed interest in our ability to metabolically study and obtain images of the central nervous system. The section on radionuclide cisternography has been rewritten to reflect present day practice and the wider application of XCT in describing conditions affecting the ventricular system

  9. NURSES’ PERCEPTIONS OF PERMANENT EDUCATION FOR HEALTH IN A TEACHING HOSPITAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiane Trivisiol Silva

    2011-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: compreender como os enfermeiros percebem a Educação Permanente em Saúde em um hospital de ensino e conhecer as facilidades/dificuldades sentidas pelos enfermeiros/as para efetivação da Educação Permanente em um hospital de ensino. MÉTODO: pesquisa qualitativa realizada no segundo semestre de 2009 com dezessete enfermeiros das unidades de serviço e apoio de um hospital público de ensino do sul do país. Para analisar os dados, aplicou-se a Análise de Conteúdo Temática a partir da leitura do conteúdo das entrevistas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de Santa Maria, pelo Parecer Nº 0111.0.243.000-09. RESULTADOS: dos depoimentos emergiram duas categorias: percepção dos enfermeiros/as acerca da Educação Permanente em Saúde e facilidades/dificuldades sentidas pelos enfermeiros/as para efetivação da Educação Permanente em Saúde. CONCLUSÃO: a Educação Permanente em Saúde já criou um caminho a ser traçado pelos enfermeiros no hospital, porém é um constante desafio realizar mudanças, para que os serviços, efetivamente, tornem-se espaços de aprendizagem. DESCRITORES: enfermagem; educação continuada em enfermagem; enfermeiros; saúde; prática profissional.

  10. THE DISTANCE EDUCATION TO PROMOTE CONTINUOUS LEARNING OF HEALTH PROFESSIONALS: REVIEW

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lívia Lima Ferraz

    2012-12-01

    Full Text Available La asociación de la necesidad de una educación permanente con las tecnologías de información y comunicación disponibles y la flexibilidad de la Educación a Distancia obtuvieran como efecto la inserción del trabajo como un hogar importante para aprendizaje (1. La Educación Permanente es una necesidad imprescindible para los profesionales de salud, para que ellos desarrollen una posición crítica y auto evaluativa (2. Son estas características esenciales y coincidentes de los alumnos de la Educación a Distancia. La metodología deste estudio es de carácter bibliográfico. Y el objetivo es congregar fundamentos y resultados que apoye e base lo empleo de la Educación a Distancia en la Educación Permanente de lo personal de salud a partir de dos puntos relevantes: Incentivos/Políticas que fomenten su aplicación y las colaboraciones de la Educación a Distancia en educación permanente de los profesionales de salud. Fue posible constatar que la modalidad de enseñanza a distancia aparece como una estrategia importante y como una facilitadora de la Educación Permanente, principalmente, por lograr estimular características relevantes para el personal de salud y romper barreras territoriales y de tiempo.

  11. Report of the Central Tracking Group

    International Nuclear Information System (INIS)

    Cassel, D.G.; Hanson, G.G.

    1986-10-01

    Issues involved in building a realistic central tracking system for a general-purpose 4π detector for the SSC are addressed. Such a central tracking system must be capable of running at the full design luminosity of 10 33 cm -2 s -1 . Momentum measurement was required in a general-purpose 4π detector. Limitations on charged particle tracking detectors at the SSC imposed by rates and radiation damage are reviewed. Cell occupancy is the dominant constraint, which led us to the conclusion that only small cells, either wires or straw tubes, are suitable for a central tracking system at the SSC. Mechanical problems involved in building a central tracking system of either wires or straw tubes were studied, and our conclusion was that it is possible to build such a large central tracking system. Of course, a great deal of research and development is required. We also considered central tracking systems made of scintillating fibers or silicon microstrips, but our conclusion was that neither is a realistic candidate given the current state of technology. We began to work on computer simulation of a realistic central tracking system. Events from interesting physics processes at the SSC will be complex and will be further complicated by hits from out-of-time bunch crossings and multiple interactions within the same bunch crossing. Detailed computer simulations are needed to demonstrate that the pattern recognition and tracking problems can be solved

  12. Centralized mouse repositories.

    Science.gov (United States)

    Donahue, Leah Rae; Hrabe de Angelis, Martin; Hagn, Michael; Franklin, Craig; Lloyd, K C Kent; Magnuson, Terry; McKerlie, Colin; Nakagata, Naomi; Obata, Yuichi; Read, Stuart; Wurst, Wolfgang; Hörlein, Andreas; Davisson, Muriel T

    2012-10-01

    Because the mouse is used so widely for biomedical research and the number of mouse models being generated is increasing rapidly, centralized repositories are essential if the valuable mouse strains and models that have been developed are to be securely preserved and fully exploited. Ensuring the ongoing availability of these mouse strains preserves the investment made in creating and characterizing them and creates a global resource of enormous value. The establishment of centralized mouse repositories around the world for distributing and archiving these resources has provided critical access to and preservation of these strains. This article describes the common and specialized activities provided by major mouse repositories around the world.

  13. Estratégias de leitura e competência leitora: contribuições para a prática de ensino em História Reading strategies and reading comprehension: contributions to the teaching of History

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vitória Rodrigues e Silva

    2004-01-01

    Full Text Available Este artigo tem por objetivo tecer algumas considerações sobre as contribuições que a metodologia de leitura apresentada por Isabel Sole pode oferecer para a prática do ensino de História. O aprimoramento da competência leitora, papel central da escola, deve ser preocupação permanente dos professores dessa disciplina, contribuindo desse modo para a melhoria do desempenho dos alunos do Ensino Básico.This article intends to discuss about the benefits of the reading strategies to the teaching of History, showed by Isabel Solé, in order to improve the development of the students' reading comprehension and, this way, improve their school learning perfomance.

  14. Building the foundations for a new central bank doctrine: Redefining central banks’ missions in the 21st century

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eric Pichet

    2013-05-01

    Full Text Available The 2007-2008 financial crisis demonstrated both the responsibilities that central bankers, alongside other actors, bear for turbulences of this kind as well as how economics can be used to provide central bankers and governments with the understanding and tools that they need to prevent the international financial system from collapsing. At the same time, central banks’ responses to the crisis have taken monetary policy into unknown territory. The paper’s first section diagnoses good and bad practice in post-crisis central banking; assesses the efficiency of pre-crisis doctrines; and identifies the dangers of actions exceeding certain limits. It specifically focuses on the European Central Bank’s much-debated intervention in certain peripheral bond markets, particularly Greece. The second section is more normative and lays the foundations for a social science perspective of how to manage modern central banks, an approach that draws on a variety of disciplines including economics, governance theory and management. This starts with a definition of the new doctrine and its underlying philosophy, followed by an identification of sound central banking practices (revolving around a few key concepts, notably inflation and financial stability. The missions and objectives of these practices are then defined (along with a choice of indicators, culminating in an exploration of which strategies and tools might be used in both normal and turbulent times. Lastly, a few concrete rules of governance are offered, built on the triptych of central banks’ independence, accountability and composition, with specific focus placed on the process for selecting governors fit to handle the new role that modern central banks are destined to assume in developed countries.

  15. Central Bank independence in Latin America La independencia de la Banca Central en América Latina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Junguito Bonnet Roberto

    1996-06-01

    Full Text Available This article describes the origin and evolution of the central banks of Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Mexico, and Venezuela, and analyzes their respective institutional structures. It also studies the contribution of the central bank to stabilization and the problems for maintaining this independence into the future.Este artículo describe el origen y la evolución de los Bancos Centrales de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, México y Venezuela, y analiza sus respectivas estructruras institucionales. También estudia la contribución de la banca central a la estabilización y los problemas para que esta independencia se mantenga en el futuro.

  16. The European Central Bank and the Eurosystem

    OpenAIRE

    Carol C. Bertaut

    2002-01-01

    The Eurosystem comprises the European Central Bank at its center as well as the national central banks of the twelve countries currently participating in monetary union. The European Central Bank was established in July 1998, six months before the beginning of Stage Three of economic and monetary union. Although decisions regarding monetary policy are made centrally by the Governing Council of the Eurosystem, the operational aspects of monetary policy-including open market operations, adminis...

  17. Communication received from the Permanent Mission of Denmark to the Agency regarding Guidelines for the Export of Nuclear Material, Equipment and Technology; Comunicacion recibida de la Mision Permanente de Dinamarca ante el Organismo relativa a las directrices para la exportacion de materiales, equipos y tecnologia nucleares

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    NONE

    2007-01-02

    The Director General of the International Atomic Energy Agency has received Notes Verbales, dated 1 December 2005, from the Resident Representatives to the Agency of Argentina, Australia, Austria, Belarus, Belgium, Brazil, Bulgaria, Canada, China, Croatia, Czech Republic, Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Ireland, Italy, Japan, Republic of Korea, Latvia, Lithuania, Luxembourg, Malta, the Netherlands, New Zealand, Poland, Portugal, Slovenia, South Africa, Spain, Sweden, Switzerland, Turkey, Ukraine, the United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland and the United States of America, relating to the export of nuclear material, equipment and technology [Spanish] El Director General ha recibido una nota verbal de la Mision Permanente de Dinamarca, de fecha 1 de diciembre de 2005, en la que se facilita informacion sobre las politicas y practicas del Gobierno de Dinamarca con respecto a la exportacion de materiales, equipos y tecnologia nucleares. Atendiendo a los deseos expresados al final de la nota verbal, se adjunta al presente documento el texto de dicha nota. El apendice a que se hace referencia en la nota verbal se publico previamente como INFCIRC/254/Rev.7/pt.1.

  18. Incidence of thrombosis in children with tunneled central venous access devices versus peripherally inserted central catheters (PICCs).

    Science.gov (United States)

    Kanin, Maralee; Young, Guy

    2013-11-01

    The recent proliferation of deep vein thrombosis in children has been attributed to the increased use of central venous catheters, specifically tunneled lines and peripherally inserted central catheters. A formal comparison of the incidence rate for deep vein thrombosis between tunneled lines and peripherally inserted central catheters has not been undertaken. Children inclusion. Data were extracted from the hospital discharge database which includes data on all procedures and up to 20 diagnoses per admission. Diagnoses and procedures were identified by International Classification of Disease, Ninth Revision coding. Patients were excluded if they received more than one central line. Data collected included type of central line, deep vein thrombosis event, and underlying medical illnesses classified according to chronic complex conditions. Over the seven year study period there was an overall rate of 73 deep vein thromboses per 10,000 hospital discharges. Of the 6915 eligible subjects, 181 had a deep vein thrombosis for an overall incidence rate of 2.6%. There were 152 thrombi (2.6%) in subjects with peripherally inserted central catheters and 29 thrombi (3.1%) in subjects with tunneled lines [OR=.83 (0.55, 1.29), p=0.38]. Despite the relative ease and simplicity of use of peripherally inserted central catheters leading to a substantial rise in their use, this study demonstrates that such lines pose a substantial risk for venous thrombosis and no difference in incidence was detected between such lines and tunneled lines. © 2013.

  19. Dynamics-based centrality for directed networks.

    Science.gov (United States)

    Masuda, Naoki; Kori, Hiroshi

    2010-11-01

    Determining the relative importance of nodes in directed networks is important in, for example, ranking websites, publications, and sports teams, and for understanding signal flows in systems biology. A prevailing centrality measure in this respect is the PageRank. In this work, we focus on another class of centrality derived from the Laplacian of the network. We extend the Laplacian-based centrality, which has mainly been applied to strongly connected networks, to the case of general directed networks such that we can quantitatively compare arbitrary nodes. Toward this end, we adopt the idea used in the PageRank to introduce global connectivity between all the pairs of nodes with a certain strength. Numerical simulations are carried out on some networks. We also offer interpretations of the Laplacian-based centrality for general directed networks in terms of various dynamical and structural properties of networks. Importantly, the Laplacian-based centrality defined as the stationary density of the continuous-time random walk with random jumps is shown to be equivalent to the absorption probability of the random walk with sinks at each node but without random jumps. Similarly, the proposed centrality represents the importance of nodes in dynamics on the original network supplied with sinks but not with random jumps.

  20. Community centrality and social science research.

    Science.gov (United States)

    Allman, Dan

    2015-12-01

    Community centrality is a growing requirement of social science. The field's research practices are increasingly expected to conform to prescribed relationships with the people studied. Expectations about community centrality influence scholarly activities. These expectations can pressure social scientists to adhere to models of community involvement that are immediate and that include community-based co-investigators, advisory boards, and liaisons. In this context, disregarding community centrality can be interpreted as failure. This paper considers evolving norms about the centrality of community in social science. It problematises community inclusion and discusses concerns about the impact of community centrality on incremental theory development, academic integrity, freedom of speech, and the value of liberal versus communitarian knowledge. Through the application of a constructivist approach, this paper argues that social science in which community is omitted or on the periphery is not failed science, because not all social science requires a community base to make a genuine and valuable contribution. The utility of community centrality is not necessarily universal across all social science pursuits. The practices of knowing within social science disciplines may be difficult to transfer to a community. These practices of knowing require degrees of specialisation and interest that not all communities may want or have.

  1. Central banks: Paradise lost

    OpenAIRE

    Issing, Otmar

    2012-01-01

    The focus of the paper is to analyze how the concept behind central bank policy developed over time and how the recent financial crisis and its consequences will have an influence. While the principles of the institutional arrangement for central banks (independence, clear mandate, prohibition of monetary financing) are relevant as ever, pre- crisis consensus strategies of monetary policy have been revealed as flawed. The close monitoring of money and credit developments, a key lesson to be d...

  2. Central European gas market perspectives

    International Nuclear Information System (INIS)

    Vanous, Jan

    1999-01-01

    This presentation deals with (1) Definition of the Central European market, (2) Factors driving up consumption of natural gas in Central and Eastern Europe, (3) Role of natural gas in regional energy consumption, (4) Position of natural gas in individual country markets, (5) Future sources of imported natural gas into the region. The Central European market are the eleven countries Albania, Bulgaria, Croatia, Czech Republic, Hungary, Macedonia, Poland, Romania, Serbia and Montenegro, Slovakia, and Slovenia, with a total population of 121 million. This market is comparable to combined France and Italy in terms of population, but only 30% of its size in terms of GDP

  3. Close-binary central stars of planetary nebulae

    International Nuclear Information System (INIS)

    Bond, H.E.; Grauer, A.D.

    1987-01-01

    Recent observations of PN central stars identified as binary systems are reviewed. The theoretical significance of binary central stars is discussed, and the characteristics of UU Sge, V 477 Lyr, MT Ser, LSS 2018, VW Pyx, and the central star of HFG 1 are briefly summarized. All of these binaries are shown to have periods less than 1 day, and it is estimated that about 10 percent of all binary central stars are close binaries. 27 references

  4. Central Station Design Options

    DEFF Research Database (Denmark)

    2011-01-01

    . The work identifies the architecture, sizing and siting of prospective Central Stations in Denmark, which can be located at shopping centers, large car parking lots or gas stations. Central Stations are planned to be integrated in the Danish distribution grid. The Danish island of Bornholm, where a high...... overloading, more reference points might be necessary to represent various transformer loading levels. The subject of safety in Central Station is also addressed. A number of safety rules based on European standards apply to AC charging equipment up to 44 kW. The connection interlock and the automatic de......-energization are identified as fundamental requirements for safety in such a charging station. The connection interlock is a solution which ensures that no power is applied to the DC cable when the EV connector is not connected. The automatic de-energization device ensures that whenever a strain on the cable is detected, e...

  5. 48 CFR 52.204-7 - Central Contractor Registration.

    Science.gov (United States)

    2010-10-01

    ... 48 Federal Acquisition Regulations System 2 2010-10-01 2010-10-01 false Central Contractor....204-7 Central Contractor Registration. As prescribed in 4.1105, use the following clause: Central Contractor Registration (APR 2008) (a) Definitions. As used in this clause— Central Contractor Registration...

  6. Comparison of blood loss between using non central part cutting knee prosthesis and distal central part cutting.

    Science.gov (United States)

    Malairungsakul, Anan

    2014-12-01

    Patients who undergo knee replacement surgery may need to receive a blood transfusion due to blood loss during the operation. Therefore it was important to improve the design of knee implant operative procedures in an attempt to reduce the rate of blood loss. The present study aimed to compare the blood loss between two types of knee replacement surgery. This is a retrospective study in which 78 patients received cemented knee replacements in Phayao Hospital between October 2010 and March 2012. There were two types of surgical procedure: 1) using an implant position covering the end of the femoral bone without cutting into the central part of the distal femoral, 2) using an implant position covering the end of the femoral bone cutting the central part of the distal femoral. Blood loss, blood transfusion, hemoglobin and hematocrit were recorded preoperatively, immediately postsurgery and 48 hours after surgery. Findings revealed that the knee replacement surgery using the implant position covering the end of the femoral bone without cutting the central part of the distal femoral significantly lowered the rate of blood loss when compared to using the implant position covering the end of the femoral bone with central cutting of the distal femor. The average blood loss during the operation without cutting at the central part of distal femoral was 49.50 ± 11.11 mL; whereas the operation cutting the central part of the distal femoral was 58.50 ± 11.69 mL. As regards blood loss, the knee replacement surgery using the implant position covering the end ofthefemoral bone without cutting the central part of distal femor was better than using the implant position covering the end of the femoral bone cutting at the central part of the distal femor.

  7. A new paradigm of modern central banking

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aleksandra Szunke

    2013-05-01

    Full Text Available The changes in the modern monetary policy, which took place at the beginning of the twenty-first century, in response to the global financial crisis led to the transformation of the place and the role of central banks. The strategic aim of the central monetary institutions has become preventing financial instability. So far, central banks have defined financial stability as a public good, which took care independently of other monetary purposes (Pyka, 2010. Unconventional monetary policy resulted in changes the global central banking. The aim of the study is to identify a new paradigm of the role and place of the central bank in the financial system and its new responsibilities, aimed at countering financial instability.

  8. Central hypothyroidism - a neglected thyroid disorder.

    Science.gov (United States)

    Beck-Peccoz, Paolo; Rodari, Giulia; Giavoli, Claudia; Lania, Andrea

    2017-10-01

    Central hypothyroidism is a rare and heterogeneous disorder that is characterized by a defect in thyroid hormone secretion in an otherwise normal thyroid gland due to insufficient stimulation by TSH. The disease results from the abnormal function of the pituitary gland, the hypothalamus, or both. Moreover, central hypothyroidism can be isolated or combined with other pituitary hormone deficiencies, which are mostly acquired and are rarely congenital. The clinical manifestations of central hypothyroidism are usually milder than those observed in primary hypothyroidism. Obtaining a positive diagnosis for central hypothyroidism can be difficult from both a clinical and a biochemical perspective. The diagnosis of central hypothyroidism is based on low circulating levels of free T 4 in the presence of low to normal TSH concentrations. The correct diagnosis of both acquired (also termed sporadic) and congenital (also termed genetic) central hypothyroidism can be hindered by methodological interference in free T 4 or TSH measurements; routine utilization of total T 4 or T 3 measurements; concurrent systemic illness that is characterized by low levels of free T 4 and normal TSH concentrations; the use of the sole TSH-reflex strategy, which is the measurement of the sole level of TSH, without free T 4 , if levels of TSH are in the normal range; and the diagnosis of congenital hypothyroidism based on TSH analysis without the concomitant measurement of serum levels of T 4 . In this Review, we discuss current knowledge of the causes of central hypothyroidism, emphasizing possible pitfalls in the diagnosis and treatment of this disorder.

  9. "Christofest" New Yorgi Central Parkis / Rael Artel

    Index Scriptorium Estoniae

    Artel, Rael, 1980-

    2004-01-01

    12. II 2005. a. avatakse Christo ja Jeanne-Claude'i keskkonnainstallatsioon "The Gates" New Yorgi Central Parkis. Paralleelselt toimub Metropolitan Muuseumis näitus "Christo and Jeanne-Claude : The Gates, Central Park, New York", kus eksponeeritakse Central Parki installatsiooni ettevalmistavaid materjale: joonistusi, diagramme, fotosid jne

  10. Centrality metrics and localization in core-periphery networks

    International Nuclear Information System (INIS)

    Barucca, Paolo; Lillo, Fabrizio; Tantari, Daniele

    2016-01-01

    Two concepts of centrality have been defined in complex networks. The first considers the centrality of a node and many different metrics for it have been defined (e.g. eigenvector centrality, PageRank, non-backtracking centrality, etc). The second is related to large scale organization of the network, the core-periphery structure, composed by a dense core plus an outlying and loosely-connected periphery. In this paper we investigate the relation between these two concepts. We consider networks generated via the stochastic block model, or its degree corrected version, with a core-periphery structure and we investigate the centrality properties of the core nodes and the ability of several centrality metrics to identify them. We find that the three measures with the best performance are marginals obtained with belief propagation, PageRank, and degree centrality, while non-backtracking and eigenvector centrality (or MINRES [10], showed to be equivalent to the latter in the large network limit) perform worse in the investigated networks. (paper: interdisciplinary statistical mechanics )

  11. Central Laboratories Services

    Data.gov (United States)

    Federal Laboratory Consortium — The TVA Central Laboratories Services is a comprehensive technical support center, offering you a complete range of scientific, engineering, and technical services....

  12. RELATION BETWEEN ISLAMIC BANK AND CENTRAL BANK

    OpenAIRE

    PAKSOY, H. Mustafa; ABAROSS, Nour

    2015-01-01

    This study deals with the nature of Islamic banks and their features, and requirements of these features in terms of control tools and methods appropriate with the particularity of their business and their relation with the traditional central bank. At the same time aims to view the relationship between Islamic bank and central bank. To explain this relation the researcher started to explain what is the central bank, objectives of central bank, and characteristics, what is Islamic bank and ob...

  13. Distributed trace using central performance counter memory

    Science.gov (United States)

    Satterfield, David L.; Sexton, James C.

    2013-01-22

    A plurality of processing cores, are central storage unit having at least memory connected in a daisy chain manner, forming a daisy chain ring layout on an integrated chip. At least one of the plurality of processing cores places trace data on the daisy chain connection for transmitting the trace data to the central storage unit, and the central storage unit detects the trace data and stores the trace data in the memory co-located in with the central storage unit.

  14. Analgesia regional prolongada com catéteres periféricos: relato de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karl Otto Geier

    2002-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Síndromes de Dor de Manutenção Simpática, Tromboangeíte Obliterante, Esclerodermia Sistêmica Progressiva (doença autoimune e analgesia pós-operatória respondem muito bem aos anestésicos locais quando em uso prolongado. O objetivo dos casos relatados visa divulgar o uso de catéteres curtos (catéteres venosos ou segmento de cateter peridural nas situações acima, na falta de material apropriado (Contiplexâ e similares associados ao estimulador de nervo periférico. RELATO DOS CASOS: São relatados casos de Síndrome de Dor Regional Complexa 1 e 2, úlcera de perna por tromboangeíte obliterante para preparação a enxertia de pele, esclerodermia sistêmica progressiva com comprometimento microcirculatório distal do pé, em que foram colocados catéteres venosos contíguos aos nervos periféricos dos respectivos territórios, visando o controle contínuo da dor através de injeções de anestésicos locais. CONCLUSÕES: Baseados nos princípios que norteiam a boa prática de anestesia regional e nos resultados obtidos, os casos apresentados mostraram que os catéteres usados podem substituir aqueles especialmente designados para as mesmas finalidades.

  15. Accountability of Central Banks : Aspects and Quantification

    NARCIS (Netherlands)

    de Haan, J.; Amtenbrink, F.; Eijffinger, S.C.W.

    1998-01-01

    This paper starts with a discussion of the various aspects of accountability of central banks. On the basis of this discussion we construct an indicator for accountability for 16 central banks, including the European Central Bank. It is shown that the degree of accountability differs considerably

  16. 48 CFR 18.102 - Central contractor registration.

    Science.gov (United States)

    2010-10-01

    ... 48 Federal Acquisition Regulations System 1 2010-10-01 2010-10-01 false Central contractor... Central contractor registration. Contractors are not required to be registered in the Central Contractor.... (See 4.1102). However, contractors are required to register with CCR in order to gain access to the...

  17. Closed central slip injuries--a missed diagnosis?

    LENUS (Irish Health Repository)

    Nugent, N

    2011-09-01

    The extensor apparatus of the finger is a complex structure and injury can lead to significant digital dysfunction. Closed central slip injuries may be missed or diagnosis delayed because of lack of an open wound and often no radiographic abnormality, and can result in boutonniere deformities if untreated. This study aimed to quantify the number of patients attending with closed central slip injuries and to ascertain if the initial diagnosis was correct. The number of patients presenting to us over a 6 month period was recorded. The original diagnosis, time to diagnosis of central slip injury and the presence\\/absence of a boutonniere deformity were recorded. Ten patients were included in the study. Seven (70%) injuries were due to sport. Eight (80%) had a delayed diagnosis of central slip injury. Six (60%) had previously presented to general practitioners or emergency departments. Seven (70%) had boutonniere deformities. Closed central slip injuries can be missed. Simple clinical tests can diagnose central slip disruption.

  18. Central Pain Syndrome

    Science.gov (United States)

    ... such as neurontin (gabapentin) can be useful. Lowering stress levels appears to reduce pain. View Full Treatment Information Definition Central pain syndrome is a neurological condition caused ...

  19. Centralized digital control of accelerators

    International Nuclear Information System (INIS)

    Melen, R.E.

    1983-09-01

    In contrasting the title of this paper with a second paper to be presented at this conference entitled Distributed Digital Control of Accelerators, a potential reader might be led to believe that this paper will focus on systems whose computing intelligence is centered in one or more computers in a centralized location. Instead, this paper will describe the architectural evolution of SLAC's computer based accelerator control systems with respect to the distribution of their intelligence. However, the use of the word centralized in the title is appropriate because these systems are based on the use of centralized large and computationally powerful processors that are typically supported by networks of smaller distributed processors

  20. Fast network centrality analysis using GPUs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Shi Zhiao

    2011-05-01

    Full Text Available Abstract Background With the exploding volume of data generated by continuously evolving high-throughput technologies, biological network analysis problems are growing larger in scale and craving for more computational power. General Purpose computation on Graphics Processing Units (GPGPU provides a cost-effective technology for the study of large-scale biological networks. Designing algorithms that maximize data parallelism is the key in leveraging the power of GPUs. Results We proposed an efficient data parallel formulation of the All-Pairs Shortest Path problem, which is the key component for shortest path-based centrality computation. A betweenness centrality algorithm built upon this formulation was developed and benchmarked against the most recent GPU-based algorithm. Speedup between 11 to 19% was observed in various simulated scale-free networks. We further designed three algorithms based on this core component to compute closeness centrality, eccentricity centrality and stress centrality. To make all these algorithms available to the research community, we developed a software package gpu-fan (GPU-based Fast Analysis of Networks for CUDA enabled GPUs. Speedup of 10-50× compared with CPU implementations was observed for simulated scale-free networks and real world biological networks. Conclusions gpu-fan provides a significant performance improvement for centrality computation in large-scale networks. Source code is available under the GNU Public License (GPL at http://bioinfo.vanderbilt.edu/gpu-fan/.

  1. Microsurgical anatomy of the central lobe.

    Science.gov (United States)

    Frigeri, Thomas; Paglioli, Eliseu; de Oliveira, Evandro; Rhoton, Albert L

    2015-03-01

    The central lobe consists of the pre- and postcentral gyri on the lateral surface and the paracentral lobule on the medial surface and corresponds to the sensorimotor cortex. The objective of the present study was to define the neural features, craniometric relationships, arterial supply, and venous drainage of the central lobe. Cadaveric hemispheres dissected using microsurgical techniques provided the material for this study. The coronal suture is closer to the precentral gyrus and central sulcus at its lower rather than at its upper end, but they are closest at a point near where the superior temporal line crosses the coronal suture. The arterial supply of the lower two-thirds of the lateral surface of the central lobe was from the central, precentral, and anterior parietal branches that arose predominantly from the superior trunk of the middle cerebral artery. The medial surface and the superior third of the lateral surface were supplied by the posterior interior frontal, paracentral, and superior parietal branches of the pericallosal and callosomarginal arteries. The venous drainage of the superior two-thirds of the lateral surface and the central lobe on the medial surface was predominantly through the superior sagittal sinus, and the inferior third of the lateral surface was predominantly through the superficial sylvian veins to the sphenoparietal sinus or the vein of Labbé to the transverse sinus. The pre- and postcentral gyri and paracentral lobule have a morphological and functional anatomy that differentiates them from the remainder of their respective lobes and are considered by many as a single lobe. An understanding of the anatomical relationships of the central lobe can be useful in preoperative planning and in establishing reliable intraoperative landmarks.

  2. LA ENTREVISTA, UN DIÁLOGO PERMANENTE.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yolanda Puyana V.

    2012-04-01

    Full Text Available El objeto del presente artículo es mostrar tres escenarios sobre la entrevista que son útiles para la docencia y acción profesional de trabajo social. Se busca profundizar sobre la entrevista desde diferentes perspectivas teóricas y metodológicas. En primer término, se tratará el enfoque humanista de Karl Rogers y la mirada etnográfica de Roberta Greene. En segundo término, se esboza el aporte de Sigmud Freud. Finalmente se señala la contribución a la entrevista del modelo sistémico de la Escuela de Terapia Familiar de Milán.

  3. Several Centuries of Centrality

    OpenAIRE

    Dana L. Roth

    2015-01-01

    As Carolyn Bertozzi mentioned in her inaugural editorial, the relationship of “Central Science” to “Chemistry” became popularized over 40 years ago with the publication of the first edition of Brown and LeMay’s Chemistry: The Central Science, now in its 13th edition. Yet as late as 2003, Prof. Sason Shaik at The Hebrew University claimed “popularization of chemistry remains scant.” He goes on to share [his] “own experience of popularizing chemistry by delivering the following universal messag...

  4. Analysis of land use and occupancy in permanent preservation areas according to the hydrography of Ribeirão Água Fria - Bofete, SP - Brazil Análise do uso e ocupação do solo em áreas de preservação permanente, segundo a hidrografia do Ribeirão Água Fria - Bofete - SP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael C. Nardini

    2012-10-01

    Full Text Available The use conflicts are determined by the inadequate occupations of the soil, as it is the case of soil occupation inside of permanent preservation areas. This study aimed to determine the classes of the soil use and if there are conflicts inside of permanent preservation areas along the drainage network of the Água Fria Stream watershed, located in Bofete city - São Paulo, Brazil. It locates geographically between the coordinates: 48°09'30" to 48°18'30" longitude WGr., 22°58'30" to 23°04'30" latitude S, with an area of 15242.84 ha. The map of soil use was elaborated through the interpretation directly in the computer screen of satellite digital image. In the orbital data, the study area is inserted in the quadrant A, of image TM/Landsat - 5, orbit 220, point 76, passage 9/8th/2007. The Geographical Information System used was CartaLinx. The conflict areas of the watershed were obtained from the crossing between the maps of soil use and of PPAs. The results allowed the conclusion that more than half of the area (51.09% is occupied by pastures, reflex of sandy soils and low fertility. It was also verified that although almost half of the watershed is covered with some type of vegetation (48.78% of natural forest /reforestation, it has approximately a third of permanent preservation areas used inappropriately by pastures (88.15%, reforestation (10.42% and exposed soil (1.43%, totaling 343.07ha of conflicting areas, in a total of 993.26 ha of PPAs.Os conflitos de uso são determinados pelas ocupações inadequadas do solo, como é o caso de ocupação do solo dentro de áreas de preservação permanente. O presente trabalho teve como objetivos determinar as classes de uso do solo e se há conflitos dentro de áreas de preservação permanente ao longo da rede de drenagem da microbacia do Ribeirão Água Fria, município de Bofete (SP. Situa-se geograficamente entre as coordenadas: 48°09'30" a 48°18'30" de longitude WGr., 22°58'30" a 23°04

  5. Central Chile

    Science.gov (United States)

    2002-01-01

    The beginning of spring in central Chile looked like this to SeaWiFS. The snow-covered Andes mark the country's eastern border, and phytoplankton blooms and river sediment plumes fill the waters off its west coast. A large eddy due west of Concepcion is highlighted by the phytoplankton it contains.

  6. Síndrome de transfusão feto-fetal: relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Carmezim Beldi

    2007-05-01

    Full Text Available A síndrome de transfusão feto-fetal (STFF ocorre nas gestações gemelares nas quais há formação de anastomoses vasculares (principalmente do tipo arterio-venoso causando então um fluxo unidirecional, favorecendo o crescimento de um feto em detrimento do outro. O feto doador apresenta anemia e restrição de crescimento intra-uterino, enquanto o receptor apresentará policitemia, macrossomia, podendo até apresentar aspecto hidrópico.

  7. Analyzing complex networks through correlations in centrality measurements

    International Nuclear Information System (INIS)

    Ricardo Furlan Ronqui, José; Travieso, Gonzalo

    2015-01-01

    Many real world systems can be expressed as complex networks of interconnected nodes. It is frequently important to be able to quantify the relative importance of the various nodes in the network, a task accomplished by defining some centrality measures, with different centrality definitions stressing different aspects of the network. It is interesting to know to what extent these different centrality definitions are related for different networks. In this work, we study the correlation between pairs of a set of centrality measures for different real world networks and two network models. We show that the centralities are in general correlated, but with stronger correlations for network models than for real networks. We also show that the strength of the correlation of each pair of centralities varies from network to network. Taking this fact into account, we propose the use of a centrality correlation profile, consisting of the values of the correlation coefficients between all pairs of centralities of interest, as a way to characterize networks. Using the yeast protein interaction network as an example we show also that the centrality correlation profile can be used to assess the adequacy of a network model as a representation of a given real network. (paper)

  8. Incidence of Norovirus and Other Viral Pathogens That Cause Acute Gastroenteritis (AGE) among Kaiser Permanente Member Populations in the United States, 2012-2013.

    Science.gov (United States)

    Grytdal, Scott P; DeBess, Emilio; Lee, Lore E; Blythe, David; Ryan, Patricia; Biggs, Christianne; Cameron, Miriam; Schmidt, Mark; Parashar, Umesh D; Hall, Aron J

    2016-01-01

    Noroviruses and other viral pathogens are increasingly recognized as frequent causes of acute gastroenteritis (AGE). However, few laboratory-based data are available on the incidence of AGE caused by viral pathogens in the U.S. This study examined stool specimens submitted for routine clinical diagnostics from patients enrolled in Kaiser Permanente (KP) health plans in metro Portland, OR, and the Maryland, District of Columbia, and northern Virginia geographic areas to estimate the incidence of viral enteropathogens in these populations. Over a one-year study period, participating laboratories randomly selected stools submitted for routine clinical diagnostics for inclusion in the study along with accompanying demographic and clinical data. Selected stools were tested for norovirus, rotavirus, sapovirus, and astrovirus using standardized real-time RT-PCR protocols. Each KP site provided administrative data which were used in conjunction with previously published data on healthcare utilization to extrapolate pathogen detection rates into population-based incidence rates. A total of 1,099 specimens collected during August 2012 to September 2013 were included. Mean age of patients providing stool specimens was 46 years (range: 0-98 years). Noroviruses were the most common viral pathogen identified among patients with AGE (n = 63 specimens, 6% of specimens tested). In addition, 22 (2%) of specimens were positive for rotavirus; 19 (2%) were positive for sapovirus; and 7 (1%) were positive for astrovirus. Incidence of norovirus-associated outpatient visits was 5.6 per 1,000 person-years; incidence of norovirus disease in the community was estimated to be 69.5 per 1,000 person-years. Norovirus incidence was highest among children age (outpatient incidence = 25.6 per 1,000 person-years; community incidence = 152.2 per 1,000 person-years), followed by older adults aged >65 years (outpatient incidence = 7.8 per 1,000 person-years; community incidence = 75.8 per 1,000 person

  9. Incidence of Norovirus and Other Viral Pathogens That Cause Acute Gastroenteritis (AGE among Kaiser Permanente Member Populations in the United States, 2012-2013.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Scott P Grytdal

    Full Text Available Noroviruses and other viral pathogens are increasingly recognized as frequent causes of acute gastroenteritis (AGE. However, few laboratory-based data are available on the incidence of AGE caused by viral pathogens in the U.S. This study examined stool specimens submitted for routine clinical diagnostics from patients enrolled in Kaiser Permanente (KP health plans in metro Portland, OR, and the Maryland, District of Columbia, and northern Virginia geographic areas to estimate the incidence of viral enteropathogens in these populations. Over a one-year study period, participating laboratories randomly selected stools submitted for routine clinical diagnostics for inclusion in the study along with accompanying demographic and clinical data. Selected stools were tested for norovirus, rotavirus, sapovirus, and astrovirus using standardized real-time RT-PCR protocols. Each KP site provided administrative data which were used in conjunction with previously published data on healthcare utilization to extrapolate pathogen detection rates into population-based incidence rates. A total of 1,099 specimens collected during August 2012 to September 2013 were included. Mean age of patients providing stool specimens was 46 years (range: 0-98 years. Noroviruses were the most common viral pathogen identified among patients with AGE (n = 63 specimens, 6% of specimens tested. In addition, 22 (2% of specimens were positive for rotavirus; 19 (2% were positive for sapovirus; and 7 (1% were positive for astrovirus. Incidence of norovirus-associated outpatient visits was 5.6 per 1,000 person-years; incidence of norovirus disease in the community was estimated to be 69.5 per 1,000 person-years. Norovirus incidence was highest among children 65 years (outpatient incidence = 7.8 per 1,000 person-years; community incidence = 75.8 per 1,000 person-years. Outpatient incidence rates of rotavirus, sapovirus, and astrovirus were 2.0, 1.6, 0.6 per 1,000 person

  10. Central voice production and pathophysiology of spasmodic dysphonia.

    Science.gov (United States)

    Mor, Niv; Simonyan, Kristina; Blitzer, Andrew

    2018-01-01

    Our ability to speak is complex, and the role of the central nervous system in controlling speech production is often overlooked in the field of otolaryngology. In this brief review, we present an integrated overview of speech production with a focus on the role of central nervous system. The role of central control of voice production is then further discussed in relation to the potential pathophysiology of spasmodic dysphonia (SD). Peer-review articles on central laryngeal control and SD were identified from PUBMED search. Selected articles were augmented with designated relevant publications. Publications that discussed central and peripheral nervous system control of voice production and the central pathophysiology of laryngeal dystonia were chosen. Our ability to speak is regulated by specialized complex mechanisms coordinated by high-level cortical signaling, brainstem reflexes, peripheral nerves, muscles, and mucosal actions. Recent studies suggest that SD results from a primary central disturbance associated with dysfunction at our highest levels of central voice control. The efficacy of botulinum toxin in treating SD may not be limited solely to its local effect on laryngeal muscles and also may modulate the disorder at the level of the central nervous system. Future therapeutic options that target the central nervous system may help modulate the underlying disorder in SD and allow clinicians to better understand the principal pathophysiology. NA.Laryngoscope, 128:177-183, 2018. © 2017 The American Laryngological, Rhinological and Otological Society, Inc.

  11. Making Central Banks Serve The Real Economy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suleika Reiners

    2013-10-01

    Full Text Available The challenge is to redirect central bank money into the real economy and to the needs of society. If new money is issued to expand the productive capacity, there is no reason for inflation. Long-term financing could become available at an affordable price. Central bank money must not replace a sound tax system and the distribution of income and wealth, but complement them. The remaining task, apart from the financing of real needs, is the prevention of speculative asset price inflation. For this, central banks and regulators should install debt brakes for the financial sector. Furthermore, independent monetary policy calls for capital account management. It enables national central banks to find space for the conduct of their own policies in an interdependent global economy. Coordination between central banks and governments might increase as policies combine monetary, fiscal and regulatory facets. The future role of central banks should particularly lie in their insights regarding capital flows and leverage cycles and in their ability to create and withdraw money, depend­ing on economic conditions.

  12. Geometric origin of central charges

    International Nuclear Information System (INIS)

    Lukierski, J.; Rytel, L.

    1981-05-01

    The complete set of N(N-1) central charge generators for D=4 N-extended super Poincare algebra is obtained by suitable contraction of OSp (2N; 4) superalgebra. The superspace realizations of the spinorial generators with central charges are derived. The conjugate set of N(N-1) additional bosonic superspace coordinates is introduced in an unique and geometric way. (author)

  13. Afrique Centrale

    African Journals Online (AJOL)

    PR BOKO

    (Afrique Centrale) : peuplement de protozoaires ciliés et macro invertébrés ... Le lac d'Obili est un écosystème aquatique situé en plein cœur de Yaoundé en ...... électrique des eaux est assez stable, autour de 200 ; ce qui suppose que la ...

  14. Atmospheres of central stars

    International Nuclear Information System (INIS)

    Hummer, D.G.

    1978-01-01

    The author presents a brief summary of atmospheric models that are of possible relevance to the central stars of planetary nebulae, and then discusses the extent to which these models accord with the observations of both nebulae and central stars. Particular attention is given to the significance of the very high Zanstra temperature implied by the nebulae He II lambda 4686 A line, and to the discrepancy between the Zanstra He II temperature and the considerably lower temperatures suggested by the appearance of the visual spectrum for some of these objects. (Auth.)

  15. Representation of Central Asia and Traveling Self in Vambery’s Travels in Central Asia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ahmad Gholi

    2016-03-01

    Full Text Available In the course of the nineteenth century Arminius Vambery, an anglophile travel writer, in the guise of a mendicant dervish with a group of Tartar pilgrims departs to secluded and sealed Central Asia. After six months travel in the Khanates of Central Asia, he undertakes a journey to England where he offers his observations to the Royal Geographical Society and publishes his travelogue, Travel in Central Asia. Despite its literary merits and connection with British imperialism, the travelogue has not been scrutinized separately by the scholars of travel writing. To fill the gap, this article by drawing on the theories of post-structuralism: Orientalism and Postcolonialism, endeavors to unveil the political agenda behind the travel writer’s representation of his travelees, destination, and his own traveling self. Additionally, it argues that the travel writer in dialogue with other Western travel writers to deterritorialize his traversed region or justify the prospective presence of Britain in Central Asia, represents his journey destination as the locus of barbarity, a region under the grip of despotic rulers, as well as an area with frozen time, while to exhibit his Eurocentrism, he portrays his traveling subject as the a suffering hero and a benign traveler.

  16. Tipo de arcada y plano terminal molar de la dentición temporal y su correlación con las clases de maloclusión de la dentición permanente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Pascual Serna

    2015-12-01

    Full Text Available El objetivo fue establecer la correlación del tipo de arcada y plano terminal molar de la dentición temporal con las clases de maloclusión de Angle en niños de 5 años de edad que acuden al Hospital Nacional “Daniel Alcides Carrión”de Cerro de Pasco, 2010 - 2011. La investigación se desarrolló bajo un diseño descriptivo longitudinal prospectivo. La muestra estuvo conformada por 40 niños escogidos por muestreo no probabilístico. Se realizó inicialmente la evaluación clínica del tipo de arcada y plano terminal molar de la dentición temporal y posteriormente al erupcionar las primeras molares permanentes se verificó la correlación con las clases de maloclusión de Angle, el tratamiento estadístico de la hipótesis fue con la Chi Cuadrada. Entre los resultados podemos mencionar que existe diferencia estadística significativa para asumir que el tipo de plano terminal molar y tipo de arcada de la dentición temporal se correlaciona con las clases de maloclusión de Angle, teniendo en consideración que la X2c=12,724>X2t = 9,488(4gl-95 %, rechazándose la Ho. En conclusión, el tipo de plano terminal molar recto y el tipo de arcada abierta de la dentición temporal se relaciona con mayor frecuencia con la normoclusión y la Clase I de maloclusión. Mientras que el tipo de plano terminal molar escalón mesial y el tipo de arcada cerrada de la dentición temporal se relaciona con la Clase III de maloclusión.

  17. La inclusión educativa de alumnos con discapacidades graves y permanentes en la Unión Europea. [Educational inclusion of students with severe and permanent disabilities in the European Union

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    López-Torrijo, Manuel

    2009-06-01

    Full Text Available This article presents a comparative study of the care of students with severe and permanent educational needs in the six EU countries with greater rates of educational inclusion, (Italy, Greece, Portugal, Norway, Cyprus and Iceland. Such study has been done bearing in mind the following indicators: Analysis of educational needs, identification of deficit, schooling of students in Specific Centres for Special Education, legislative frame, responsibility for schooling and rendering of services, frame and models of schooling, state and functions of Specific Centres of Special Education, curricula of the inclusion, Human resources, family role and funding. From the aforementioned lines are deduced the trends in policies and educational practices carried out are followed. Conclude the necessary changes for the improvement of the future educational educational inclusion. Este artículo presenta un estudio comparado de la atención realizada a los alumnos con discapacidades graves y permanentes en los seis países de la UE que presentan mayores índices de inclusión educativa (Italia, Grecia, Portugal, Noruega, Chipre e Islandia. Dicho estudio está realizado teniendo en cuenta los siguientes indicadores: concepción de las necesidades educativas especiales, identificación de los déficit, alumnado escolarizado en Centros Específicos de Educación Especial, marco legislativo, responsabilidad de escolarización y prestación de servicios, modelo y modalidades de escolarización, estado y funciones de los Centros Específicos de Educación Especial, currículo de la inclusión, recursos humanos, papel de las familias y financiación. De ahí se deducen las tendencias en las políticas y las prácticas educativas realizadas y se concluyen los cambios necesarios para mejorar la inclusión educativa en un futuro.

  18. What makes you more central? : antecedents of changes in betweenness-centrality in technology-based alliance networks

    NARCIS (Netherlands)

    Gilsing, V.A.; Cloodt, M.M.A.H.; Bertrand-Cloodt, D.A.M.

    2016-01-01

    Although central network positions have been associated with above average performance effects, an important void that still remains is how firms come to occupy a more central position in the first place. Whereas recently made exogenous explanations have shed some more light on aggregate changes in

  19. Central venous obstruction in the thorax

    International Nuclear Information System (INIS)

    Collin, G.; Jones, R.G.; Willis, A.P.

    2015-01-01

    Central venous stenosis and occlusion can occur secondary to a spectrum of conditions ranging from aggressive malignancy to benign extrinsic anatomical compression in otherwise healthy individuals. Irrespective of aetiology, significant morbidity in the acute setting and long term can occur unless prompt accurate diagnosis and appropriate management is initiated, the radiologist being central to both. The present review will provide radiologists with a thorough illustration and explanation of the range of central venous conditions in the thorax (including deep vein thrombosis, thoracic outlet syndrome, haemodialysis, and malignancy related causes), the salient imaging findings and interventional management using case examples from the authors' practice. - Highlights: • We show a range of causes of central venous disease in the thorax. • We provide information about different imaging and management strategies. • We show several cases with successes and complications of endovascular management

  20. Central station market development strategies for photovoltaics

    Science.gov (United States)

    1980-01-01

    Federal market development strategies designed to accelerate the market penetration of central station applications of photovoltaic energy system are analyzed. Since no specific goals were set for the commercialization of central station applications, strategic principles are explored which, when coupled with specific objectives for central stations, can produce a market development implementation plan. The study includes (1) background information on the National Photovoltaic Program, photovoltaic technology, and central stations; (2) a brief market assessment; (3) a discussion of the viewpoints of the electric utility industry with respect to solar energy; (4) a discussion of commercialization issues; and (5) strategy principles. It is recommended that a set of specific goals and objectives be defined for the photovoltaic central station program, and that these goals and objectives evolve into an implementation plan that identifies the appropriate federal role.

  1. California's Central Valley Groundwater Study: A Powerful New Tool to Assess Water Resources in California's Central Valley

    Science.gov (United States)

    Faunt, Claudia C.; Hanson, Randall T.; Belitz, Kenneth; Rogers, Laurel

    2009-01-01

    Competition for water resources is growing throughout California, particularly in the Central Valley. Since 1980, the Central Valley's population has nearly doubled to 3.8 million people. It is expected to increase to 6 million by 2020. Statewide population growth, anticipated reductions in Colorado River water deliveries, drought, and the ecological crisis in the Sacramento-San Joaquin Delta have created an intense demand for water. Tools and information can be used to help manage the Central Valley aquifer system, an important State and national resource.

  2. Interest Rate Policy Of Selected Central Banks In Central And Eastern Europe

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GRABIA TOMASZ

    2015-03-01

    Full Text Available The aim of this article is to present and evaluate interest rate policies of three selected central banks in Central and Eastern Europe (Poland, the Czech Republic, and Hungary from 2001 to 2013. The study consists of an introduction (Section 1 and three main parts. The introduction contains a theoretical description of the role of interest rate policy, the dilemmas connected with it, as well as an analysis of the strategies and goals of monetary policies of the National Bank of Poland (NBP, the Czech National Bank (CzNB, and the National Bank of Hungary (NBH in the context of existing legal and institutional conditions. In turn, the first empirical part (Section 2 examines how the analysed central banks responded to changes in inflation, unemployment, and economic growth rates. The tools of the analysis are the nominal and real interest rates of those banks. The subsequent research part (Section 3 attempts to evaluate the degree of the contractionary nature of interest rate policies in specific countries in the context of the Taylor rule. The text ends with a summary (Section 4 encompassing concise conclusions drawn from the earlier analyses.

  3. D Central Line Extraction of Fossil Oyster Shells

    Science.gov (United States)

    Djuricic, A.; Puttonen, E.; Harzhauser, M.; Mandic, O.; Székely, B.; Pfeifer, N.

    2016-06-01

    Photogrammetry provides a powerful tool to digitally document protected, inaccessible, and rare fossils. This saves manpower in relation to current documentation practice and makes the fragile specimens more available for paleontological analysis and public education. In this study, high resolution orthophoto (0.5 mm) and digital surface models (1 mm) are used to define fossil boundaries that are then used as an input to automatically extract fossil length information via central lines. In general, central lines are widely used in geosciences as they ease observation, monitoring and evaluation of object dimensions. Here, the 3D central lines are used in a novel paleontological context to study fossilized oyster shells with photogrammetric and LiDAR-obtained 3D point cloud data. 3D central lines of 1121 Crassostrea gryphoides oysters of various shapes and sizes were computed in the study. Central line calculation included: i) Delaunay triangulation between the fossil shell boundary points and formation of the Voronoi diagram; ii) extraction of Voronoi vertices and construction of a connected graph tree from them; iii) reduction of the graph to the longest possible central line via Dijkstra's algorithm; iv) extension of longest central line to the shell boundary and smoothing by an adjustment of cubic spline curve; and v) integration of the central line into the corresponding 3D point cloud. The resulting longest path estimate for the 3D central line is a size parameter that can be applied in oyster shell age determination both in paleontological and biological applications. Our investigation evaluates ability and performance of the central line method to measure shell sizes accurately by comparing automatically extracted central lines with manually collected reference data used in paleontological analysis. Our results show that the automatically obtained central line length overestimated the manually collected reference by 1.5% in the test set, which is deemed

  4. Central Bank Independence, Transparency and Accountability Indexes: a Survey

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dumiter Florin Cornel

    2014-06-01

    Full Text Available Recently, the remarkable trend upon central bank independence and the efficient monetary policy were seriously highlighted in the monetary economics field. Starting from 1990s’ central bank independence was at the core of policy making and central banking problems, because of the widespread economical, political, personal and budgetary autonomy of the central bank. Nowadays, we can observe an increasing trend upon central bank transparency, for evaluating more accurate the central bank’s performances by the wide public, mass-media and financial markets. Consequently, a central bank must encompass a high degree of accountability and responsibility, because of the final liability in case of failure. In this paper we present, analyze and assess the construction of the most important indices regarding central bank independence, transparency and accountability in a chronological manner, presenting also the advantages and disadvantages of these indices related to actual practices of central banks. Moreover, we analyze the analytical results of the empirical testing of these indices with a considerable impact upon the developed and developing country group. In regard with the empirical results of different authors, we suggest the importance and the necessity for constructing an aggregate index for measuring central bank independence, transparency and accountability, based on de jure stipulations and the actual practices of the central banks.

  5. Measuring integrated care

    DEFF Research Database (Denmark)

    Strandberg-Larsen, Martin

    2011-01-01

    respond to these needs, patients and providers face the multiple challenges of today's healthcare environment. Decision makers, planners and managers need evidence based policy options and information on the scope of the integrated care challenges they are facing. The US managed care organization Kaiser...... differences were found in the perception of clinical integration in the two settings. More primary care clinicians in the Northern California region of Kaiser Permanente reported being part of a clinical integrated environment than did Danish general practitioners. By measuring the level of clinical...... and performance of the Danish healthcare system and the managed care organization Kaiser Permanente, California, US. 5) To compare primary care clinicians' perception of clinical integration in two healthcare systems: Kaiser Permanente, Northern California and the Danish healthcare system. Further to examine...

  6. CENTRAL PLATEAU REMEDIATION OPTIMIZATION STUDY

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    BERGMAN, T. B.; STEFANSKI, L. D.; SEELEY, P. N.; ZINSLI, L. C.; CUSACK, L. J.

    2012-09-19

    THE CENTRAL PLATEAU REMEDIATION OPTIMIZATION STUDY WAS CONDUCTED TO DEVELOP AN OPTIMAL SEQUENCE OF REMEDIATION ACTIVITIES IMPLEMENTING THE CERCLA DECISION ON THE CENTRAL PLATEAU. THE STUDY DEFINES A SEQUENCE OF ACTIVITIES THAT RESULT IN AN EFFECTIVE USE OF RESOURCES FROM A STRATEGIC PERSPECTIVE WHEN CONSIDERING EQUIPMENT PROCUREMENT AND STAGING, WORKFORCE MOBILIZATION/DEMOBILIZATION, WORKFORCE LEVELING, WORKFORCE SKILL-MIX, AND OTHER REMEDIATION/DISPOSITION PROJECT EXECUTION PARAMETERS.

  7. "Central Station" Londonis

    Index Scriptorium Estoniae

    2000-01-01

    Londoni galeriis Milch seitsme läti, leedu ja eesti kunstniku projekt "Central Station". Kuraatorid Lisa Panting, Sally Tallant. Eestist osalevad Hanno Soans (Catarina Campinoga koostöös valminud video), Kiwa, Kai Kaljo

  8. Central Pontine Myelinolysis

    Science.gov (United States)

    ... Clinical Trials Organizations Publications Definition Central pontine myelinolysis (CPM) is a neurological disorder that most frequently occurs ... Experts estimate that 10 percent of those with CPM will also have areas of EPM. The initial ...

  9. [Centralization in obstetrics: pros and cons].

    Science.gov (United States)

    Roemer, V M; Ramb, S

    1996-01-01

    Possible advantages and disadvantages of a general centralization of German obstetric facilities are analysed in the study. The need for centralization of risk cases, especially premature births (regionalization) is pointed out. Centralization appears appropriate, since every fifth maternity unit in Germany (19.78%) has 300 or fewer deliveries per year. This one fifth of perinatal clinics accounts for 6.3% of all deliveries (N = 49450). There are appreciable differences between the old and new federal states (Bundesländer): in the recently acceded federal states, 48.7% of all perinatal clinics have deliveries of 300 and less per year. This group of perinatal clinics accounts for 29% of all deliveries in the new federal states. We have carried out a survey of the mother's attitude to centralization: out of 416 patients in the Detmold women's hospital whose mean age was 29.0 +/- 4.2 years, 90.4% were not in favor of general centralization of obstetrics. 43% were also against a centralization of risk cases (regionalization). 75% of the women surveyed objected to centralized obstetrics because of the 'possible absence of the family', the 'possible absence of students and trainees' (44.9%), the 'unfamiliarity with staff and premises' (41.8%) and 'fear of anonymity' (44.5%). The majority of all women (84.1%) did not want to have a drive more than 20 km to an obstetrics center. Fear of 'delivery in a taxi'(78.6%), the 'fear that the husband will come too late to the delivery' (65.4%) and that the 'overall course of the delivery might not be adequate for reasons of time'. The presence of a pediatrics department in conjunction with the perinatal clinic was rated very positively (93%). It is concluded from the data and further juridical considerations that centralization of risk cases (regionalization) is indispensable in the near future and that somewhat more further into the future decentralization should be carried out by closing obstetrics departments with substantially

  10. District Central Office Leadership as Teaching: How Central Office Administrators Support Principals' Development as Instructional Leaders

    Science.gov (United States)

    Honig, Meredith I.

    2012-01-01

    Purpose: Research on educational leadership underscores the importance of principals operating as instructional leaders and intensive job-embedded supports for such work; this research also identifies central office staff as key support providers. However, it teaches little about what central office staff do when they provide such support and how…

  11. Modelling Central Bank Independence and Inflation: Deus Ex Machina?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dumiter Florin

    2015-11-01

    Full Text Available Central bank independence represents the core element of assessing the complex relationship between government and central bank, having at background the fundamental issue of a free monetary policy decision-making process from the hands of the political circle. However, central bank independence is a multilevel concept within some social, economic and behavioral implications both for the central banks and for the society at whole. Central bank independence is needed in order to establish an autonomous central bank with a high degree of freedom in choosing its’ instruments, objectives, techniques and tactics. Moreover, a high degree of transparency for the public disclosure and monitoring of central bank operation and transaction is needed for the social barometer of the central bank. Consequently the central bank must have a high degree of accountability and responsibility vis - á - vis of the most democratic institution, i.e. Parliament. In this article it is presented a comprehensive study regarding the complex relationship between central bank independence and inflation by modeling these two monetary policy panacea, in order to make a fine tuning regarding the causal relationship established in a heterodox manner.

  12. CENTRAL ROTATIONS OF MILKY WAY GLOBULAR CLUSTERS

    International Nuclear Information System (INIS)

    Fabricius, Maximilian H.; Rukdee, Surangkhana; Saglia, Roberto P.; Bender, Ralf; Hopp, Ulrich; Thomas, Jens; Williams, Michael J.; Noyola, Eva; Opitsch, Michael

    2014-01-01

    Most Milky Way globular clusters (GCs) exhibit measurable flattening, even if on a very low level. Both cluster rotation and tidal fields are thought to cause this flattening. Nevertheless, rotation has only been confirmed in a handful of GCs, based mostly on individual radial velocities at large radii. We are conducting a survey of the central kinematics of Galactic GCs using the new Integral Field Unit instrument VIRUS-W. We detect rotation in all 11 GCs that we have observed so far, rendering it likely that a large majority of the Milky Way GCs rotate. We use published catalogs of GCs to derive central ellipticities and position angles. We show that in all cases where the central ellipticity permits an accurate measurement of the position angle, those angles are in excellent agreement with the kinematic position angles that we derive from the VIRUS-W velocity fields. We find an unexpected tight correlation between central rotation and outer ellipticity, indicating that rotation drives flattening for the objects in our sample. We also find a tight correlation between central rotation and published values for the central velocity dispersion, most likely due to rotation impacting the old dispersion measurements

  13. On the centrality of some graphs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vecdi Aytac

    2017-10-01

    Full Text Available A central issue in the analysis of complex networks is the assessment of their stability and vulnerability. A variety of measures have been proposed in the literature to quantify the stability of networks and a number of graph-theoretic parameters have been used to derive formulas for calculating network reliability. Different measures for graph vulnerability have been introduced so far to study different aspects of the graph behavior after removal of vertices or links such as connectivity, toughness, scattering number, binding number, residual closeness and integrity. In this paper, we consider betweenness centrality of a graph. Betweenness centrality of a vertex of a graph is portion of the shortest paths all pairs of vertices passing through a given vertex. In this paper, we obtain exact values for betweenness centrality for some wheel related graphs namely gear, helm, sunflower and friendship graphs.

  14. Computing betweenness centrality in external memory

    DEFF Research Database (Denmark)

    Arge, Lars; Goodrich, Michael T.; Walderveen, Freek van

    2013-01-01

    Betweenness centrality is one of the most well-known measures of the importance of nodes in a social-network graph. In this paper we describe the first known external-memory and cache-oblivious algorithms for computing betweenness centrality. We present four different external-memory algorithms...

  15. Central bank independence and financial instability

    NARCIS (Netherlands)

    Klomp, J.G.; de Haan, J.

    2009-01-01

    It has been argued that central bank independence (CBI) may not only be beneficial for reaching the objective of price stability, but also for maintaining financial stability. Greater independence from external pressure implies that central banks are less politically constrained in acting to prevent

  16. Central nervous system

    Science.gov (United States)

    The central nervous system is composed of the brain and spinal cord. Your brain and spinal cord serve as the main "processing center" for your entire nervous system. They control all the workings of your body.

  17. Infecciones intrahospitalarias en pacientes pediátricos con enfermedades hematológicas, 2006-2009 Nosocomial infections in pediatric patients with hematological diseases, 2006-2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Librada Martell-Martorell

    2012-09-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Servicio de Pediatría del Instituto de Hematología e Inmunología, en el período comprendido entre diciembre de 2006 y marzo de 2009. Se incluyeron 36 pacientes que presentaron 60 infecciones con documentación microbiológica, lo que representó el 29 % del total. La mayoría de las infecciones se presentaron en pacientes con hemopatías malignas, de los cuales una gran parte tuvo neutropenia severa. En los episodios infecciosos las bacterias gramnegativas fueron las más frecuentes, seguidas de las grampositivas y los hongos, estos últimos siempre asociados con infecciones bacterianas. El estafilococo coagulasa negativo fue el microorganismo de mayor incidencia. Los pacientes que tuvieron colocado el catéter venoso central en región femoral tuvieron mayor riesgo de presentar bacteriemia por bacilos gramnegativos.A cross-sectional study was performed at the Pediatric Department of the Institute of Hematology and Immunology from December 2006 to March 2009. There were 36 patients who had 60 infections with microbiological documentation, which represented 29 % of the total. Most infections occurred in patients with hematological malignancies, of which a large portion had severe neutropenia. In infectious episodes Gram-negative bacteria was the most frequent, followed by Gram positive and fungi, this latter was always associated with bacterial infections. Coagulase negative staphylococcus was the organism with the highest incidence. Patients who had central venous catheter placed in the femoral region had a higher risk of negative bacilli bacteremia.

  18. Conflitos no uso da terra em Áreas de Preservação Permanente em um polo de produção de biodiesel no Estado do Pará

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arlete Silva de Almeida

    2014-07-01

    Full Text Available As Áreas de Preservação Permanente (APPs desempenham um papel fundamental na manutenção dos principais fatores que regulam os processos hidrológicos e de conservação biológica. Na Amazônia, as APPs vêm sendo ocupadas com atividades econômicas de alto impacto ambiental que levam à supressão de vegetação, desrespeitando o regime legal desse tipo de área protegida. Este artigo analisa os conflitos de uso da terra dentro das áreas destinadas à preservação e propõe uma delimitação dessas áreas de acordo com o Código Florestal Brasileiro de 2012, no municipio de Moju, um dos mais importantes polos de produção de biodiesel do estado do Pará. A pesquisa utilizou imagem multiespectral de alta resolução do satélite RapidEye de 2010 para uma classificação supervisionada que determinou oito classes de cobertura e uso da terra, com especial atenção para a floresta, o cultivo agrícola e cultivo de óleo de palma (Elaeis guineensis. As terras alteradas do município perfazem 30,29% do total, sendo que 17,07% estão ocupadas pela pecuária. Somente 5,2% do território de Moju é legalmente definido como APP. Destas áreas, 29,3% se encontram em uso conflituoso, onde predomina a pastagem, presente em 15,6% das APPs do município. O cultivo de palma corresponde a apenas 0,63% da área da APP e a 2,17% do município. A aplicação das novas regras de recomposição de APPs pelo novo Código Florestal Brasileiro irá resultar em perda de 60,69% de área recuperada em APPs neste município.

  19. Finasteride for chronic central serous chorioretinopathy.

    Science.gov (United States)

    Forooghian, Farzin; Meleth, Annal D; Cukras, Catherine; Chew, Emily Y; Wong, Wai T; Meyerle, Catherine B

    2011-04-01

    To evaluate the safety and efficacy of finasteride, an inhibitor of dihydrotestosterone synthesis, in the treatment of chronic central serous chorioretinopathy. Five patients with chronic central serous chorioretinopathy were prospectively enrolled in this pilot study. Patients were administered finasteride (5 mg) daily for 3 months, after which study medication was withheld and patients were observed for 3 months. Main outcome measures included best-corrected visual acuity, central subfield macular thickness, and subretinal fluid volume as assessed by optical coherence tomography. Serum dihydrotestosterone, serum testosterone, and urinary cortisol were also measured. There was no change in mean best-corrected visual acuity. Mean center-subfield macular thickness and subretinal fluid volume reached a nadir at 3 months and rose to levels that were below baseline by 6 months. The changes in both optical coherence tomography parameters paralleled those in serum dihydrotestosterone level. In four patients, center-subfield macular thickness and/or subretinal fluid volume increased after discontinuation of finasteride. In the remaining patient, both optical coherence tomography parameters normalized with finasteride and remained stable when the study medication was discontinued. Finasteride may represent a novel medical treatment for chronic central serous chorioretinopathy. Larger controlled clinical trials are needed to further assess the efficacy of finasteride for the treatment of central serous chorioretinopathy.

  20. Transforming and Sustaining the Care Environment

    OpenAIRE

    Goldfisher, Anne M.; Hounslow, Barbara; Blank, Judi

    2014-01-01

    Background: Caring Science Theory and Practices have been part of the Kaiser Permanente's Strategic Priority for Kaiser Permanente Northern Region since 2010. Their goal is to ensure the continued spread across the medical center of practices guided by the Caring Sciences framework that fosters caring-healing environments and that reinforce helping-trusting relationships between caregivers and between caregivers and patients. Methods: Gaining senior-level leader sponsorship is an essential el...

  1. (De)centralization of the global informational ecosystem

    OpenAIRE

    Möller, Johanna; Rimscha, M. Bjørn von

    2017-01-01

    Centralization and decentralization are key concepts in debates that focus on the (anti)democratic character of digital societies. Centralization is understood as the control over communication and data flows, and decentralization as giving it (back) to users. Communication and media research focuses on centralization put forward by dominant digital media platforms, such as Facebook and Google, and governments. Decentralization is investigated regarding its potential in civil society, i.e., h...

  2. Custo-efetividade da escovação dental supervisionada convencional e modificada na prevenção da cárie em molares permanentes de crianças de 5 anos de idade Cost-effectiveness of conventional and modified supervised toothbrushing in preventing caries in permanent molars among 5-year-old children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Frazão

    2012-02-01

    Full Text Available O custo-efetividade de um programa modificado de escovação dental supervisionada foi comparado ao programa convencional. Participaram 284 crianças de 5 anos com, pelo menos, um molar permanente com a superfície oclusal irrompida/hígida. Nas unidades de controle, o programa convencional composto de atividade educativa com distribuição de escova e creme dental fluorado foi desenvolvido quatro vezes por ano. Nas unidades de teste, as crianças receberam também escovação profissional nas superfícies oclusais desses dentes, realizada por auxiliar de saúde bucal, empregando-se a técnica de escovação vestíbulo-lingual cinco vezes por ano. Cárie de esmalte/dentina foi registrada nas superfícies vestibular, oclusal e lingual dos molares permanentes durante 18 meses. A razão da densidade de incidência (RDI foi estimada usando o modelo de regressão de Poisson, sendo 50% menor entre os meninos no grupo de teste (p = 0,016. O programa modificado custou R$ 3,04 por criança. A razão de custo-efetividade marginal foi de R$ 10,71 por lesão evitada entre os meninos. O programa modificado foi custo-efetivo nos meninos.The cost-effectiveness of a modified supervised toothbrushing program was compared to a conventional program. A total of 284 five-year-old children presenting at least one permanent molar with emerged/sound occlusal surface participated. In the control group, oral health education and dental plaque dying followed by toothbrushing with fluoride dentifrice was carried outfour times per year. With the test group, children also underwent professional cross-brushing on surfaces of first permanent molar rendered by a dental assistant five times per year. Enamel/dentin caries were recorded on buccal, occlusal and lingual surfaces of permanent molars for a period of18 months. The incidence density (ID ratio was estimated using Poisson's regression model. The ID was 50% lower among boys in the test group (p = 0.016. The cost of the

  3. Centrality and Creativity:

    DEFF Research Database (Denmark)

    Andersen, Kristina Vaarst; Lorenzen, Mark

    2009-01-01

    To provide new insights into urban hierarchy, this article brings together one of economic geography’s oldest and most well-established notions with one of its newest and most disputed notions: Christäller’s centrality and Florida’s creative class. Using a novel original database, the article...... compares the distribution of the general population and the creative class across 444 city regions in 8 European countries. It finds that the two groups are both distributed according to the rank-size rule, but exhibit different distinct phases with different slopes. The article argues that the two...... distributions are different because market thresholds for creative services and jobs are lower than thresholds for less specialized services and jobs. The article hence concludes that centrality exerts a strong influence upon urban hierarchies of creativity and that the study of creative urban city hierarchies...

  4. Central Asia's Raging Waters: The Prospects of Water Conflict in Central Asia

    National Research Council Canada - National Science Library

    Hartman, William B

    2007-01-01

    .... The thesis analyzes these three political eras of Central Asian history using indicators of water conflict, including water quality, water quantity, water management for multiple uses, political...

  5. Health challenges in Kazakhstan and Central Asia.

    Science.gov (United States)

    Adambekov, Shalkar; Kaiyrlykyzy, Aiym; Igissinov, Nurbek; Linkov, Faina

    2016-01-01

    The Central Asian region, which encompasses Kazakhstan, Uzbekistan, Tajikistan, Turkmenistan and Kyrgyzstan, is an interesting geographic region with a rich history dating back to the Silk Road, Mongol conquests and expansion of the Russian Empire. However, from a public health viewpoint, the Central Asian region is under-investigated, and many public health challenges exist, as countries of Central Asia inherited the centralised medical systems practiced in the Soviet Union, and are currently undergoing rapid transitions. A large number of low and middle-income countries around the world, including countries of Central Asia, face a double burden of chronic and infectious disease. This essay focuses on the exploration of the most important public health challenges in the Central Asian region, including limited scientific productivity, the double burden of chronic and infectious disease, the need for healthcare reform and the reduction in care variation. Central Asia has a large number of medical schools, medical centres, and emerging research institutes that can be used to foster a change in medical and public health practice in the region. Published by the BMJ Publishing Group Limited. For permission to use (where not already granted under a licence) please go to http://www.bmj.com/company/products-services/rights-and-licensing/

  6. Central Rotations of Milky Way Globular Clusters

    Science.gov (United States)

    Fabricius, Maximilian H.; Noyola, Eva; Rukdee, Surangkhana; Saglia, Roberto P.; Bender, Ralf; Hopp, Ulrich; Thomas, Jens; Opitsch, Michael; Williams, Michael J.

    2014-06-01

    Most Milky Way globular clusters (GCs) exhibit measurable flattening, even if on a very low level. Both cluster rotation and tidal fields are thought to cause this flattening. Nevertheless, rotation has only been confirmed in a handful of GCs, based mostly on individual radial velocities at large radii. We are conducting a survey of the central kinematics of Galactic GCs using the new Integral Field Unit instrument VIRUS-W. We detect rotation in all 11 GCs that we have observed so far, rendering it likely that a large majority of the Milky Way GCs rotate. We use published catalogs of GCs to derive central ellipticities and position angles. We show that in all cases where the central ellipticity permits an accurate measurement of the position angle, those angles are in excellent agreement with the kinematic position angles that we derive from the VIRUS-W velocity fields. We find an unexpected tight correlation between central rotation and outer ellipticity, indicating that rotation drives flattening for the objects in our sample. We also find a tight correlation between central rotation and published values for the central velocity dispersion, most likely due to rotation impacting the old dispersion measurements. This Letter includes data taken at The McDonald Observatory of The University of Texas at Austin.

  7. Decentralization or centralization: striking a balance.

    Science.gov (United States)

    Dirschel, K M

    1994-09-01

    An Executive Vice President for Nursing can provide the necessary link to meet diverse clinical demands when encountering centralization--decentralization decisions. Centralized communication links hospital departments giving nurses a unified voice. Decentralization acknowledges the need for diversity and achieves the right balance of uniformity through a responsive communications network.

  8. A vivência no processo formativo do projeto Educanvisa: relato de uma experiência de formação permanente | The Experience in Process Formation Project Educanvisa: Report of a Permanent Training Experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivanilde Alves Borba Rigo

    2015-02-01

    Full Text Available Este relato tem como objetivo apresentar a vivência no processo formativo dos educadores no Projeto Educanvisa, desenvolvido no Município de Lucas do Rio Verde/MT no ano de 2012, tendo como público os educadores da rede Municipal de Ensino das unidades de Educação Infantil e da Educação Básica. O relato foi focado na educação permanente de educadores, com a finalidade de capacitá-los para que se tornassem multiplicadores e mediadores do assunto em salas de aula. Neste processo de educação permanente, os educadores foram submetidos a palestras orientativas com profissionais da saúde como: nutricionista, farmacêutico, enfermeiros, médico bioquímico e representante da vigilância sanitária. Após adquirido o conhecimento, os educadores tornaram-se multiplicadores e mediadores nas escolas, fazendo o repasse para outros profissionais da educação, os quais tiveram a responsabilidade de efetivar o conhecimento nas salas de aula. O repasses aos educandos se deu por meio de palestras com profissionais da saúde, atividades didático-pedagógicas sobre temas como: A Saúde e a Promoção da Saúde; A Vigilância Sanitária; Os Medicamentos/Alimentos; A Propaganda de Medicamentos e de Alimentos e orientações a comunidade escolar. Nesta perspectiva teve-se, no ano de 2012, um envolvimento de 7.601 alunos, 407 educadores, 15 instituições de ensino mais a comunidade escolar, sendo estes contribuintes de uma reflexão sobre as práticas indevidas do uso de medicamentos e produtos sujeitos à vigilância sanitária. Neste contexto foi possível observar o aprendizado de forma integrada entres os vários atores sociais envolvidos no processo, o que possibilitou a construção de novos valores e experiências no coletivo, aspectos estes que só foram possíveis devido à formação e à multiplicação de conteúdos e experiências integralizadas na prática coletiva

  9. Testing the Predictions of the Central Capacity Sharing Model

    Science.gov (United States)

    Tombu, Michael; Jolicoeur, Pierre

    2005-01-01

    The divergent predictions of 2 models of dual-task performance are investigated. The central bottleneck and central capacity sharing models argue that a central stage of information processing is capacity limited, whereas stages before and after are capacity free. The models disagree about the nature of this central capacity limitation. The…

  10. NCEP Central Operations

    Science.gov (United States)

    ) NCO Organizational Chart NOAA's Weather and Climate Operational Supercomputing System is known as Climate Climate Prediction Climate Archives Weather Safety Storm Ready NOAA Central Library Photo Library NCO's MISSION * Execute the NCEP operational model suite - Create climate, weather, ocean, space and

  11. Communications received from Member States regarding the Export of Nuclear Material and of Certain Categories of Equipment and other Material; Comunicaciones Recibidas De Estados Miembros Relativas A La Exportacion De Materiales Nucleares Y De Determinadas Categorias De Equipo Y Otros Materiales

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    NONE

    1994-08-15

    The Director General has received letters concerning the export of nuclear material and of certain categories of equipment and other material from the following Resident Representatives to the International Atomic Energy Agency: a letter dated 28 February 1994 from the Resident Representative of France; letters dated 1 March 1994 from the Resident Representatives of Australia, Austria, Bulgaria, Canada, the Czech Republic, Denmark, Finland, Germany, Greece, Hungary, Ireland, Japan, Luxembourg, Netherlands, Norway, Poland, Portugal, Spain, Sweden, the United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland, and the United States of America; and a letter dated 22 March 1994 from the Resident Representative of Romania [Spanish] El Director General recibio cartas relativas a la exportacion de materiales nucleares y de determinadas categorias de equipo y otros materiales de los siguientes Representantes Permanentes ante el Organismo Internacional de Energia Atomica: una carta fechada el 28 de febrero de 1994 del Representante Permanente de Francia; cartas fechadas el 1 de marzo de 1994 de los Representantes Permanentes de Alemania, Australia, Austria, Bulgaria, Canada, Dinamarca, Espana, Estados Unidos de America, Finlandia, Grecia, Hungria, Irlanda, Japon, Luxemburgo, Noruega, Paises Bajos, Polonia, Portugal, Reino Unido de Gran Bretana e Irlanda del Norte, Republica Checa y Suecia,- una carta fechada el 22 de marzo de 1994 del Representante Permanente de Rumania.

  12. Incidence of Norovirus and Other Viral Pathogens That Cause Acute Gastroenteritis (AGE) among Kaiser Permanente Member Populations in the United States, 2012–2013

    Science.gov (United States)

    Grytdal, Scott P.; Biggs, Christianne; Cameron, Miriam; Schmidt, Mark; Parashar, Umesh D.; Hall, Aron J.

    2016-01-01

    Noroviruses and other viral pathogens are increasingly recognized as frequent causes of acute gastroenteritis (AGE). However, few laboratory-based data are available on the incidence of AGE caused by viral pathogens in the U.S. This study examined stool specimens submitted for routine clinical diagnostics from patients enrolled in Kaiser Permanente (KP) health plans in metro Portland, OR, and the Maryland, District of Columbia, and northern Virginia geographic areas to estimate the incidence of viral enteropathogens in these populations. Over a one-year study period, participating laboratories randomly selected stools submitted for routine clinical diagnostics for inclusion in the study along with accompanying demographic and clinical data. Selected stools were tested for norovirus, rotavirus, sapovirus, and astrovirus using standardized real-time RT-PCR protocols. Each KP site provided administrative data which were used in conjunction with previously published data on healthcare utilization to extrapolate pathogen detection rates into population-based incidence rates. A total of 1,099 specimens collected during August 2012 to September 2013 were included. Mean age of patients providing stool specimens was 46 years (range: 0–98 years). Noroviruses were the most common viral pathogen identified among patients with AGE (n = 63 specimens, 6% of specimens tested). In addition, 22 (2%) of specimens were positive for rotavirus; 19 (2%) were positive for sapovirus; and 7 (1%) were positive for astrovirus. Incidence of norovirus-associated outpatient visits was 5.6 per 1,000 person-years; incidence of norovirus disease in the community was estimated to be 69.5 per 1,000 person-years. Norovirus incidence was highest among children incidence = 25.6 per 1,000 person-years; community incidence = 152.2 per 1,000 person-years), followed by older adults aged >65 years (outpatient incidence = 7.8 per 1,000 person-years; community incidence = 75.8 per 1,000 person

  13. Centrality measures for immunization of weighted networks

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mohammad Khansari

    2016-03-01

    Full Text Available Effective immunization of individual communities with minimal cost in vaccination has made great discussion surrounding the realm of complex networks. Meanwhile, proper realization of relationship among people in society and applying it to social networks brings about substantial improvements in immunization. Accordingly, weighted graph in which link weights represent the intensity and intimacy of relationships is an acceptable approach. In this work we employ weighted graphs and a wide variety of weighted centrality measures to distinguish important individuals in contagion of diseases. Furthermore, we propose new centrality measures for weighted networks. Our experimental results show that Radiality-Degree centrality is satisfying for weighted BA networks. Additionally, PageRank-Degree and Radiality-Degree centralities showmoreacceptable performance in targeted immunization of weighted networks.

  14. BWR plant advanced central control panel PODIA

    International Nuclear Information System (INIS)

    Fujii, K.; Hayakawa, H.; Ikeda, Y.; Neda, T.; Suto, O.; Takamiya, S.

    1983-01-01

    BWR plant central control panels have become more and more enlarged and complicated recently due to the magnification of the scale of a plant and the requirement to reinforce safety. So, it is important to make communication between men and the complicated central control panel smooth. Toshiba has developed an advanced central control panel, named PODIA, which uses many computers and color CRTs, and PODIA is now in the stage of application to practical plants. In this article, the writers first touch upon control functions transition in the central control room, the PODIA position concerning the world-wide trend in this technology phase and the human engineering on the design. Then they present concrete design concepts for the control board and computer system which constitute PODIA

  15. Central beta-adrenergic modulation of cognitive flexibility.

    Science.gov (United States)

    Beversdorf, David Q; White, Dawn M; Chever, Daquesha C; Hughes, John D; Bornstein, Robert A

    2002-12-20

    Situational stressors and anxiety impede performance on creativity tests requiring cognitive flexibility. Preliminary research revealed better performance on a task requiring cognitive flexibility, the anagram task, after propranolol (beta-adrenergic antagonist) than after ephedrine (beta-adrenergic agonist). However, propranolol and ephedrine have both peripheral and central beta-adrenergic effects. In order to determine whether noradrenergic modulation of cognitive flexibility is a centrally or peripherally mediated phenomenon, we compared the effects of propranolol (peripheral and central beta-blocker), nadolol (peripheral beta-blocker), and placebo on anagram task performance. Solution latency scores for each subject were compared across the drug conditions. Anagram solution latency scores after propranolol were significantly lower than after nadolol. This suggests a centrally mediated modulatory influence of the noradrenergic system on cognitive flexibility.

  16. African Journals Online: Central African Republic

    African Journals Online (AJOL)

    African Journals Online: Central African Republic. Home > African Journals Online: Central African Republic. Log in or Register to get access to full text downloads. Username, Password, Remember me, or Register · Browse By Category · Browse Alphabetically · Browse By Country · List All Titles · Free to read Titles This ...

  17. Central Sensitization-Based Classification for Temporomandibular Disorders: A Pathogenetic Hypothesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Annalisa Monaco

    2017-01-01

    Full Text Available Dysregulation of Autonomic Nervous System (ANS and central pain pathways in temporomandibular disorders (TMD is a growing evidence. Authors include some forms of TMD among central sensitization syndromes (CSS, a group of pathologies characterized by central morphofunctional alterations. Central Sensitization Inventory (CSI is useful for clinical diagnosis. Clinical examination and CSI cannot identify the central site(s affected in these diseases. Ultralow frequency transcutaneous electrical nerve stimulation (ULFTENS is extensively used in TMD and in dental clinical practice, because of its effects on descending pain modulation pathways. The Diagnostic Criteria for TMD (DC/TMD are the most accurate tool for diagnosis and classification of TMD. However, it includes CSI to investigate central aspects of TMD. Preliminary data on sensory ULFTENS show it is a reliable tool for the study of central and autonomic pathways in TMD. An alternative classification based on the presence of Central Sensitization and on individual response to sensory ULFTENS is proposed. TMD may be classified into 4 groups: (a TMD with Central Sensitization ULFTENS Responders; (b TMD with Central Sensitization ULFTENS Nonresponders; (c TMD without Central Sensitization ULFTENS Responders; (d TMD without Central Sensitization ULFTENS Nonresponders. This pathogenic classification of TMD may help to differentiate therapy and aetiology.

  18. Central depression of nuclear charge density distribution

    International Nuclear Information System (INIS)

    Chu Yanyun; Ren Zhongzhou; Wang Zaijun; Dong Tiekuang

    2010-01-01

    The center-depressed nuclear charge distributions are investigated with the parametrized distribution and the relativistic mean-field theory, and their corresponding charge form factors are worked out with the phase shift analysis method. The central depression of nuclear charge distribution of 46 Ar and 44 S is supported by the relativistic mean-field calculation. According to the calculation, the valence protons in 46 Ar and 44 S prefer to occupy the 1d 3/2 state rather than the 2s 1/2 state, which is different from that in the less neutron-rich argon and sulfur isotopes. As a result, the central proton densities of 46 Ar and 44 S are highly depressed, and so are their central charge densities. The charge form factors of some argon and sulfur isotopes are presented, and the minima of the charge form factors shift upward and inward when the central nuclear charge distributions are more depressed. Besides, the effect of the central depression on the charge form factors is studied with a parametrized distribution, when the root-mean-square charge radii remain constant.

  19. Diagnosis of the permanent preservation areas in the watersheds of municipal district of Bandeirantes, Paraná, Brazil / Diagnóstico das áreas de preservação permanente das microbacias hidrográficas do município de Bandeirantes – Paraná

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Otávio Jorge Grigoli Abi Saab

    2009-10-01

    Full Text Available The expansion of the agricultural limits, the industrial development and the increase of populations indexes demanded substantial increases in the production of victuals. These factors took to the growing degradation of the natural resources. The devastation of the areas of forests along the rivers and streams, around the riverhead and tops of hills, in the past, they force its recomposition, for law force, as permanent preservation areas (PPA’s. This work had for objective to define the watersheds of the municipal district of Bandeirantes – PR, Brazil, to measure the permanent preservation areas, total and existent, along the courses of water, riverhead and top of hills and to identify the conflict use of the soil in these areas. The geographical information system was used SPRING 4.1, image of Landsat ETM+, bands 2, 3, 4 and 5, cartographic base of the IBGE, scale 1:50000 and aerial pictures, scale 1:25000. It was verified that the municipal district presents 8,6% of PPA’s with ciliary forest, being 11,38%, referring 8,21% and 5,25% to rivers, streams and riverhead, respectively. Referring PPA’s meets of top of hills and in superiors slopes at 100%, they have equivalent area for 24,94 ha and 8,7 ha, however 100% of these areas are without forest. The watersheds that presented smaller index of PPA’s was those with better agricultural aptitude.A expansão das fronteiras agrícolas, o desenvolvimento industrial e o aumento dos índices populacionais demandaram aumentos substanciais na produção de alimentos. Estes fatores levaram à degradação crescente dos recursos naturais. A devastação das áreas de florestas ao longo dos rios e córregos, entorno das nascentes e topos de morros, no passado, obrigam sua recomposição, por força de lei, como áreas de preservação permanente (APP. Este trabalho teve por objetivo delimitar as microbacias do município de Bandeirantes, mensurar as áreas de preservação permanente, total e

  20. Central Bank Independence and Inflation IN EU-28

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beju Daniela-Georgeta

    2017-12-01

    Full Text Available Today, both policymakers and academicians consider that the central bank’s main goal is to guarantee price stability. The central bank can sustain the government’s economic policies, but only without prejudicing this objective. In order to focus on price stability several studies found that central bank should have a high level of independence. This is why during the recent decades the majority of developed countries, but also several emerging economies have employed institutional reforms that conferred their monetary authorities – the central bank – more independence.

  1. Ethnic Harassment, Ethnic Identity Centrality, and Well-Being.

    Science.gov (United States)

    Wolfram, Hans-Joachim; Linton, Kenisha; McDuff, Nona

    2018-02-12

    In this study, we examined the direct effect of (positive vs. negative) evaluation of potentially harassing experiences due to ethnic background on impaired well-being as well as the moderating effect of ethnic identity centrality on the relationship between (lower vs. higher) frequency of potentially harassing experiences and impaired well-being. Using a gender-balanced sample with equal proportions of black and minority ethnic and white undergraduate students (N = 240), we found that, expectedly, ethnic identity centrality intensified the effects of higher frequency of potentially harassing experiences on lower self-esteem and lower positive affect. Unexpectedly, however, gender identity centrality buffered the effects of higher frequency as well as more negative evaluation of potentially harassing experiences on lower self-esteem, indicating that gender identity centrality may be a protective resource, even though it is not specific to ethnic harassment. Exploratory analyses revealed that for black and minority ethnic respondents with high ethnic identity centrality and for white respondents with low ethnic identity centrality, there were associations between more negative evaluation of potentially harassing experiences and lower self-esteem and lower positive affect. This finding might indicate that ethnic identity centrality was a risk factor in black and ethnic minority respondents, but a protective factor in white respondents.

  2. 31 CFR 535.433 - Central Bank of Iran.

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... 31 Money and Finance: Treasury 3 2010-07-01 2010-07-01 false Central Bank of Iran. 535.433 Section 535.433 Money and Finance: Treasury Regulations Relating to Money and Finance (Continued) OFFICE OF... § 535.433 Central Bank of Iran. The Central Bank of Iran (Bank Markazi Iran) is an agency...

  3. endodontic treatment of unusually long discolored maxillary central ...

    African Journals Online (AJOL)

    a few cases of dual–rooted maxillary central incisor have been reported in literature1-5. Maxillary central incisors vary in root ... The following case report describes the endodontic management of a patient with an unusually long maxillary central incisor in our environment. CASE PROFILE. A 31 year-old male was referred ...

  4. GFT centrality: A new node importance measure for complex networks

    Science.gov (United States)

    Singh, Rahul; Chakraborty, Abhishek; Manoj, B. S.

    2017-12-01

    Identifying central nodes is very crucial to design efficient communication networks or to recognize key individuals of a social network. In this paper, we introduce Graph Fourier Transform Centrality (GFT-C), a metric that incorporates local as well as global characteristics of a node, to quantify the importance of a node in a complex network. GFT-C of a reference node in a network is estimated from the GFT coefficients derived from the importance signal of the reference node. Our study reveals the superiority of GFT-C over traditional centralities such as degree centrality, betweenness centrality, closeness centrality, eigenvector centrality, and Google PageRank centrality, in the context of various arbitrary and real-world networks with different degree-degree correlations.

  5. The central image of a gravitationally lensed quasar.

    Science.gov (United States)

    Winn, Joshua N; Rusin, David; Kochanek, Christopher S

    2004-02-12

    A galaxy can act as a gravitational lens, producing multiple images of a background object. Theory predicts that there should be an odd number of images produced by the lens, but hitherto almost all lensed objects have two or four images. The missing 'central' images, which should be faint and appear near the centre of the lensing galaxy, have long been sought as probes of galactic cores too distant to resolve with ordinary observations. There are five candidates for central images, but in one case the third image is not necessarily the central one, and in the others the putative central images might be foreground sources. Here we report a secure identification of a central image, based on radio observations of one of the candidates. Lens models using the central image reveal that the massive black hole at the centre of the lensing galaxy has a mass of 20,000M(o) pc(-2), which is in agreement with expections based on observations of galaxies that are much closer to the Earth.

  6. Multifocal electroretinogram and central visual field testing in central areolar choroidal dystrophy.

    Science.gov (United States)

    Gundogan, Fatih Cakir; Dinç, Umut Asli; Erdem, Uzeyir; Ozge, Gokhan; Sobaci, Gungor

    2010-01-01

    To study multifocal electroretinogram (mfERG) and its relation to retinal sensitivity assessed by Humphrey visual field (HVF) analysis in central areolar choroidal dystrophy (CACD). Seven eyes of 4 patients with CACD and 15 normal control subjects were examined. mfERG and central 30/2 HVF were tested for each participant. Ring analysis in mfERG was evaluated. HVF results were evaluated in 5 concentric rings in order to compare the results to concentric ring analysis in mfERG. The differences between control subjects and patients were evaluated by Mann-Whitney U test and the correlations were assessed by Spearman test. Mean Snellen acuity was 0.49+/-0.10 in patients. HVF revealed central scotoma in 6 of 7 eyes (85.7%), whereas a paracentral scotoma extending to fixation point was detected in 1 eye. The retinal sensitivities in 5 concentric rings in HVF were significantly lower (p<0.001 for ring 1 to ring 4, and p=0.017 in ring 5) in CACD patients. Similarly, CACD patients had lower P1/N1 amplitudes (p<0.05) and delayed P1/N1 implicit times (p<0.05). In CACD, in the areas of scotoma detected by HVF, mfERG values were depressed. However, both mfERG and HVF abnormalities were found outside the areas of ophthalmoscopically normal retinal areas.

  7. Central nervous system mesenchymal chondrosarcoma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Salvati, M.; Frati, A.; Piccirilli, M.; Agrillo, A.; Brogna, C.; Occhiogrosso, G.; Giangaspero, F. [INM Neuromed IRCCS, Pozzilli (Italy). Dept. of Neurosurgery; Caroli, E. [Policlinico S. Andrea, Rome (Italy). Dept. of Neurological Sciences, Neurosurgery

    2005-06-15

    Central nervous system mesenchymal chondrosarcomas are rare malignant tumors that constitute a separate entity from the classical chondrosarcoma and myxoid variant. Clinical behaviour of central nervous system chondrosarcomas is still unknown. We describe two rare examples of intracranial mesenchymal chondrosarcoma with a review of the literature, in an attempt to clarify the clinical characteristics, prognosis and treatment of choice of these unusual tumors. Among the 55 reported cases, 23 had postoperative radiotherapy. Although there is no statistical significance according to the Log-Rank test (p=0.7), the patients treated with radiation therapy seem to have a better chance of survival. Patients who had adjuvant chemotherapy (only 5) showed survival times similar to those patients who had none. Although clinical behaviour of central nervous system chondrosarcomas remains to be defined, data from our series as well as literature show that radical removal is the best therapeutic choice. In addition, patients treated with postoperative radiotherapy seem to show a trend toward increased survival.

  8. Central nervous system mesenchymal chondrosarcoma

    International Nuclear Information System (INIS)

    Salvati, M.; Frati, A.; Piccirilli, M.; Agrillo, A.; Brogna, C.; Occhiogrosso, G.; Giangaspero, F.; Caroli, E.

    2005-01-01

    Central nervous system mesenchymal chondrosarcomas are rare malignant tumors that constitute a separate entity from the classical chondrosarcoma and myxoid variant. Clinical behaviour of central nervous system chondrosarcomas is still unknown. We describe two rare examples of intracranial mesenchymal chondrosarcoma with a review of the literature, in an attempt to clarify the clinical characteristics, prognosis and treatment of choice of these unusual tumors. Among the 55 reported cases, 23 had postoperative radiotherapy. Although there is no statistical significance according to the Log-Rank test (p=0.7), the patients treated with radiation therapy seem to have a better chance of survival. Patients who had adjuvant chemotherapy (only 5) showed survival times similar to those patients who had none. Although clinical behaviour of central nervous system chondrosarcomas remains to be defined, data from our series as well as literature show that radical removal is the best therapeutic choice. In addition, patients treated with postoperative radiotherapy seem to show a trend toward increased survival

  9. Centralization and decentralization in energy systems and associated risks

    International Nuclear Information System (INIS)

    Rehm, W.; Schinner, F.; Kromp, W.

    1998-01-01

    Full text of publication follows: the concept of centralization/decentralization is - considering its widespread use - surprisingly ill-defined. Within the SERF-program (Socio Economic Research on Fusion) an attempt is made to clarify the complex issue of centralization/decentralization and to analyze its expected interaction with electricity production system in the case of nuclear fusion. Fusion research at the time is a multinational, highly centralized undertaking. As a result of this, and due to the expected large energy production units, it is generally expected that fusion will be embedded in a highly centralized, international energy supply system. The degree of centralization of an energy supply system, however, is believed to have for reaching consequences on the stability of the system, and beyond that, on decision making processes in energy policy, as well as democratic structures on the national or even international level. Internationalization might require control instruments that do not exist so far. Amongst other reservations, it is the possibly unwanted consequences of such a highly centralized, international energy supply system that limit acceptance of the fusion technology in the public. Therefore, centralization and decentralization trends of energy supply systems over the years are being looked at, to study their influence on the political and social systems (and vice-versa). In a first step, an attempt is made to classify centralization. Careful analyses and evaluation of available literature revealed a broad spectrum of different forms and degrees of centralization. Various parameters describing energy production and distribution are used. A differentiation of centralization on a technical and on an organizational level seems necessary, although they are not fully independent of each other. Beyond this, the choice of parameters must depend on the questions to be addressed. A new approach defining different levels and degrees of

  10. Centralization and decentralization in energy systems and associated risks

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rehm, W.; Schinner, F.; Kromp, W. [Vienna Univ., Institute of Risk Research, IRR (Austria)

    1998-07-01

    Full text of publication follows: the concept of centralization/decentralization is - considering its widespread use - surprisingly ill-defined. Within the SERF-program (Socio Economic Research on Fusion) an attempt is made to clarify the complex issue of centralization/decentralization and to analyze its expected interaction with electricity production system in the case of nuclear fusion. Fusion research at the time is a multinational, highly centralized undertaking. As a result of this, and due to the expected large energy production units, it is generally expected that fusion will be embedded in a highly centralized, international energy supply system. The degree of centralization of an energy supply system, however, is believed to have for reaching consequences on the stability of the system, and beyond that, on decision making processes in energy policy, as well as democratic structures on the national or even international level. Internationalization might require control instruments that do not exist so far. Amongst other reservations, it is the possibly unwanted consequences of such a highly centralized, international energy supply system that limit acceptance of the fusion technology in the public. Therefore, centralization and decentralization trends of energy supply systems over the years are being looked at, to study their influence on the political and social systems (and vice-versa). In a first step, an attempt is made to classify centralization. Careful analyses and evaluation of available literature revealed a broad spectrum of different forms and degrees of centralization. Various parameters describing energy production and distribution are used. A differentiation of centralization on a technical and on an organizational level seems necessary, although they are not fully independent of each other. Beyond this, the choice of parameters must depend on the questions to be addressed. A new approach defining different levels and degrees of

  11. Central American Climatology

    Science.gov (United States)

    1985-04-01

    Central America, as where mean temperatures are relatively warm throughout the year de- so spite seasonal rainfall changes. 75 Elevation, solar angle...November 1982 Control Hidalgo Anos.1952-1963, Republica de Nicaragua, Ministerio de Formento Y O0.PP, Comision Nacional de Energia . Craig, Richard A., The

  12. 3D CENTRAL LINE EXTRACTION OF FOSSIL OYSTER SHELLS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Djuricic

    2016-06-01

    Full Text Available Photogrammetry provides a powerful tool to digitally document protected, inaccessible, and rare fossils. This saves manpower in relation to current documentation practice and makes the fragile specimens more available for paleontological analysis and public education. In this study, high resolution orthophoto (0.5 mm and digital surface models (1 mm are used to define fossil boundaries that are then used as an input to automatically extract fossil length information via central lines. In general, central lines are widely used in geosciences as they ease observation, monitoring and evaluation of object dimensions. Here, the 3D central lines are used in a novel paleontological context to study fossilized oyster shells with photogrammetric and LiDAR-obtained 3D point cloud data. 3D central lines of 1121 Crassostrea gryphoides oysters of various shapes and sizes were computed in the study. Central line calculation included: i Delaunay triangulation between the fossil shell boundary points and formation of the Voronoi diagram; ii extraction of Voronoi vertices and construction of a connected graph tree from them; iii reduction of the graph to the longest possible central line via Dijkstra’s algorithm; iv extension of longest central line to the shell boundary and smoothing by an adjustment of cubic spline curve; and v integration of the central line into the corresponding 3D point cloud. The resulting longest path estimate for the 3D central line is a size parameter that can be applied in oyster shell age determination both in paleontological and biological applications. Our investigation evaluates ability and performance of the central line method to measure shell sizes accurately by comparing automatically extracted central lines with manually collected reference data used in paleontological analysis. Our results show that the automatically obtained central line length overestimated the manually collected reference by 1.5% in the test set, which

  13. Central obscuration effects on optical synthetic aperture imaging

    Science.gov (United States)

    Wang, Xue-wen; Luo, Xiao; Zheng, Li-gong; Zhang, Xue-jun

    2014-02-01

    Due to the central obscuration problem exists in most optical synthetic aperture systems, it is necessary to analyze its effects on their image performance. Based on the incoherent diffraction limited imaging theory, a Golay-3 type synthetic aperture system was used to study the central obscuration effects on the point spread function (PSF) and the modulation transfer function (MTF). It was found that the central obscuration does not affect the width of the central peak of the PSF and the cutoff spatial frequency of the MTF, but attenuate the first sidelobe of the PSF and the midfrequency of the MTF. The imaging simulation of a Golay-3 type synthetic aperture system with central obscuration proved this conclusion. At last, a Wiener Filter restoration algorithm was used to restore the image of this system, the images were obviously better.

  14. Research on centrality of urban transport network nodes

    Science.gov (United States)

    Wang, Kui; Fu, Xiufen

    2017-05-01

    Based on the actual data of urban transport in Guangzhou, 19,150 bus stations in Guangzhou (as of 2014) are selected as nodes. Based on the theory of complex network, the network model of Guangzhou urban transport is constructed. By analyzing the degree centrality index, betweenness centrality index and closeness centrality index of nodes in the network, the level of centrality of each node in the network is studied. From a different point of view to determine the hub node of Guangzhou urban transport network, corresponding to the city's key sites and major transfer sites. The reliability of the network is determined by the stability of some key nodes (transport hub station). The research of network node centralization can provide a theoretical basis for the rational allocation of urban transport network sites and public transport system planning.

  15. Russian Language in the Central Asia Region

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ksenia Petrovna Borishpolets

    2014-01-01

    Full Text Available He article is devoted to the role of the Russian language in Central Asia and its development perspectives in the context of the Eurasian integration processes. Russian language has a long historical tradition in Central Asia and hasn't lost its importance even at the background of two waves of "derussification" that took place after 1991. Notwithstanding the decrease of the status, it keeps substantial public significance. During last two decades only in Turkmenistan we are witnessing the decrease in spreading of the Russian language among title population of the Central Asia region. Its positions as an active communication channel is secured not only by the social tradition, but also by the competitiveness of the Russian language education, advantages of the bilingual business, requirements of the labor migrants, HR interests and by some other pragmatic thoughts, which role within the context of Eurasian economic integration will increase. Despite the difficulties, it is too early to speak about the decrease of the Russian language in the Central Asia region. It is more likely that the institutes itself that maintain it and promoting it are at the low ebb. New scales and forms of practical work that is interested not only for Russia, but also Central Asia countries are required. Pressure on the resources of the Russian language increases the possibility of ethnic conflicts and strengthens the positions of political radicalism in Central Asia region.

  16. Central alarm system replacement in NPP Krsko

    International Nuclear Information System (INIS)

    Cicvaric, D.; Susnic, M.; Djetelic, N.

    2004-01-01

    Current NPP Krsko central alarm system consists of three main segments. Main Control Board alarm system (BETA 1000), Ventilation Control Board alarm system (BETA 1000) and Electrical Control Board alarm system (BETA 1100). All sections are equipped with specific BetaTone audible alarms and silence, acknowledge as well as test push buttons. The main reason for central alarm system replacement is system obsolescence and problems with maintenance, due to lack of spare parts. Other issue is lack of system redundancy, which could lead to loss of several Alarm Light Boxes in the event of particular power supply failure. Current central alarm system does not provide means of alarm optimization, grouping or prioritization. There are three main options for central alarm system replacement: Conventional annunciator system, hybrid annunciator system and advanced alarm system. Advanced alarm system implementation requires Main Control Board upgrade, integration of process instrumentation and plant process computer as well as long time for replacement. NPP Krsko has decided to implement hybrid alarm system with patchwork approach. The new central alarm system will be stand alone, digital, with advanced filtering and alarm grouping options. Sequence of event recorder will be linked with plant process computer and time synchronized with redundant GPS signal. Advanced functions such as link to plant procedures will be implemented with plant process computer upgrade in outage 2006. Central alarm system replacement is due in outage 2004.(author)

  17. Central Hemodynamics and Microcirculation in Critical Conditions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. A. Kosovskikh

    2013-01-01

    Full Text Available Objective: to compare central hemodynamic and microcirculatory changes in critical conditions caused by different factors and to reveal their possible differences for a further differentiated approach to intensive therapy. Subjects and methods. The study covered 16 subjects with severe concomitant injury (mean age 41.96±2.83 years and 19 patients with general purulent peritonitis (mean age 45.34±2.16 years. Their follow-up was 7 days. The central hemodynamics was estimated by transpulmonary thermodilution using a Pulsion PiCCO Plus system (Pulsion Medical Systems, Germany. The microcirculatory bed was evaluated by cutaneous laser Doppler flowmetry using a LAKK-02 capillary blood flow laser analyzer (LAZMA Research-and-Production Association, Russian Federation. Results. The pattern of central hemodynamic and microcirculatory disorders varies with the trigger that has led to a critical condition. Central hemodynamics should be stabilized to ensure the average level of tissue perfusion in victims with severe concomitant injury. In general purulent peritonitis, microcirculatory disorders may persist even if the macrohemodynamic parameters are normal. Conclusion. The macrohemodynamic and microcirculatory differences obtained during the study suggest that a complex of intensive therapy should be differentiated and, if the latter is used, it is necessary not only to be based on the central hemodynamics, but also to take into consideration functional changes in microcirculation. Key words: severe concomitant injury, general purulent peritonitis, micro-circulation, central hemodynamics, type of circulation.

  18. Central Neuropathic Pain in Spinal Cord Injury

    Science.gov (United States)

    Lee, Sujin; Zhao, Xing; Hatch, Maya; Chun, Sophia; Chang, Eric

    2015-01-01

    Spinal cord injury (SCI) is a devastating medical condition affecting 1.2 million people in the United States. Central neuropathic pain is one of the most common medical complications of SCI. Current treatment options include opioids, antiepileptic agents such as gabapentin, antispastic agents such as baclofen or tizanidine, and tricyclic acid. Other options include complementary, nonpharmacological treatment such as exercise or acupuncture, interventional treatments, and psychological approaches. Although these treatment options exist, central neuropathic pain in patients with SCI is still extremely difficult to treat because of its complexity. To develop and provide more effective treatment options to these patients, proper assessment of and classification tools for central neuropathic pain, as well as a better understanding of the pathophysiology, are needed. A combination of approaches, from standard general pain assessments to medically specific questions unique to SCI pathophysiology, is essential for this population. A multidisciplinary approach to patient care, in addition with a better understanding of pathophysiology and diagnosis, will lead to improved management and treatment of patients with SCI displaying central neuropathic pain. Here we summarize the most recent classification tools, pathophysiology, and current treatment options for patients with SCI with central neuropathic pain. PMID:25750485

  19. Groundwater availability of the Central Valley Aquifer, California

    Science.gov (United States)

    Faunt, Claudia C.

    2009-01-01

    California's Central Valley covers about 20,000 square miles and is one of the most productive agricultural regions in the world. More than 250 different crops are grown in the Central Valley with an estimated value of $17 billion per year. This irrigated agriculture relies heavily on surface-water diversions and groundwater pumpage. Approximately one-sixth of the Nation's irrigated land is in the Central Valley, and about one-fifth of the Nation's groundwater demand is supplied from its aquifers. The Central Valley also is rapidly becoming an important area for California's expanding urban population. Since 1980, the population of the Central Valley has nearly doubled from 2 million to 3.8 million people. The Census Bureau projects that the Central Valley's population will increase to 6 million people by 2020. This surge in population has increased the competition for water resources within the Central Valley and statewide, which likely will be exacerbated by anticipated reductions in deliveries of Colorado River water to southern California. In response to this competition for water, a number of water-related issues have gained prominence: conservation of agricultural land, conjunctive use, artificial recharge, hydrologic implications of land-use change, and effects of climate variability. To provide information to stakeholders addressing these issues, the USGS Groundwater Resources Program made a detailed assessment of groundwater availability of the Central Valley aquifer system, that includes: (1) the present status of groundwater resources; (2) how these resources have changed over time; and (3) tools to assess system responses to stresses from future human uses and climate variability and change. This effort builds on previous investigations, such as the USGS Central Valley Regional Aquifer System and Analysis (CV-RASA) project and several other groundwater studies in the Valley completed by Federal, State and local agencies at differing scales. The

  20. Estudo observacional do uso da hipodermóclise em cuidados paliativos oncológicos

    OpenAIRE

    Gabriela Ferri Carone

    2016-01-01

    Hipodermóclise (HDC) é uma importante técnica alternativa para a administração de medicamentos e fluidos pela via subcutânea. É usada com frequência para o controle dos sintomas em pacientes em cuidados paliativos com dificuldade de acesso venoso e que são incapazes de tolerar medicação oral. No entanto, raros estudos abordaram o uso da HDC de uma forma global, para reposição hidroeletrolítica e terapia medicamentosa, tanto na forma contínua quanto intermitente, observando detalhes e complica...