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Sample records for tubulos proximais renais

  1. Generalidades sobre os tumores renais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Knopp Tristão

    2008-01-01

    Full Text Available O aumento na incidência do carcinoma de células renais, na maior parte da população, deve-se em parte ao aumento do número de tumores detectados incidentalmente com novos métodos de diagnósticos por imagem. As sofisticações dos instrumentos diagnósticos e terapêuticos modificam as perspectivas dos pacientes com carcinoma de células renais. Um aumento na taxa de sobrevivência e uma redução da morbidade foram alcançados. As neoplasias malignas do trato gênito-urinário compreendem, aproximadamente, metade dos tumores diagnosticados em homens, e a incidência deste grupo de câncer aumenta com a idade. O carcinoma de células renais representa a terceira neoplasia gênito-urinária mais freqüente.

  2. Acute tubulo-interstitial nephritis leading to acute renal failure following multiple hornet stings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bambery Pradeep

    2006-11-01

    Full Text Available Abstract Background Hornet stings are generally associated with local and occasionally anaphylactic reactions. Rarely systemic complications like acute renal failure can occur following multiple stings. Renal failure is usually due to development of acute tubular necrosis as a result of intravascular haemolysis, rhabdomyolysis or shock. Rarely it can be following development of acute tubulo-interstitial nephritis. Case presentation We describe a young male, who was stung on face, head, shoulders and upper limbs by multiple hornets (Vespa orientalis. He developed acute renal failure as a result of acute tubulo-interstitial nephritis and responded to steroids. Conclusion Rare causes of acute renal failure like tubulo-interstitial nephritis should be considered in a patient with persistent oliguria and azotemia following multiple hornet stings. Renal biopsy should be undertaken early, as institution of steroid therapy may help in recovery of renal function

  3. End-stage Renal Failure as a Complication of Acute Tubulo-Interstitial Nephritis

    International Nuclear Information System (INIS)

    Reda, G.; Ali, R.; Abdelrehman, M.; Sinha, A. K.; Ayman, K.

    2005-01-01

    Acute tubulo-interstitial nephritis (ATIN) is an important cause of acute renal failure, where renal impairement tends to be variable but recovery is the rule. End-stage renal failure (ESRF) has been rarely reported as a complication of ATIN. We report here a case of idiopathic ATIN that resulted in severe acute renal failure. The patient developed ESRF, which required permanent renal replacement therapy. (author)

  4. Carcinoma de células renais em bovinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo B. Lucena

    2011-06-01

    Full Text Available Foram encontrados nove casos de carcinoma de células renais em uma pesquisa de 586 tumores em bovinos provenientes de 6.706 necropsias realizadas nessa espécie num período de 45 anos (1964-2008. Seis bovinos morreram por complicações do tumor e três foram achados incidentais. Os bovinos acometidos por carcinoma de células renais demonstraram os seguintes sinais clínicos: perda de peso (5 casos, massas abdominais palpáveis (4 casos, dificuldade respiratória (4 casos, tosse (4 casos, hiporexia (3 casos, anorexia (2 casos, dor abdominal (2 casos e febre (1 caso. Os sinais clínicos observados estavam relacionados ao comprometimento induzido pelas metástases, que foram observadas nos nove casos. As metástases foram observadas nos linfonodos abdominais, superfícies serosas, fígado e pulmão. Dois bovinos tinham tumor renal bilateral. Microscopicamente, foi observado o padrão tubular, sólido e um misto de sólido e tubular e tubulopapilífero. O tipo celular eosinofílico foi predominante, apenas um tumor sólido era constituído basicamente por células claras. Reação cirrosa variou de discreta à acentuada. Corpora amylaceae foi um achado comum. Todos os tumores marcaram positivamente para citoceratina AE1/AE3 com diferentes graus de intensidade. A imunomarcação para CD10 foi observada em todos os casos testados. CD10 marcou intensamente no CCR de células claras, nos demais a marcação foi observada de forma isolada e menos intensa. Três tumores marcaram de forma isolada e discreta para o anticorpo anti-PAX-2. A avaliação foi negativa para citoceratina 34β12, c-KIT (CD117, S-100, cromogranina A e apoproteína A surfactante. Os resultados obtidos indicam que CCR são incomuns em bovinos no Sul do Brasil com uma média de 1.3 casos para cada mil necropsias realizadas e que o anticorpo anti-CD10 é útil no diagnóstico de CCR em bovinos.

  5. Heterozygous Loss-of-Function SEC61A1 Mutations Cause Autosomal-Dominant Tubulo-Interstitial and Glomerulocystic Kidney Disease with Anemia

    Czech Academy of Sciences Publication Activity Database

    Bolar, N. A.; Golzio, C.; Živná, M.; Hayot, G.; Van Hemelrijk, C.; Schepers, D.; Vandeweyer, G.; Hoischen, A.; Huyghe, J. R.; Raes, A.; Matthys, E.; Sys, E.; Azou, M.; Gubler, M. C.; Praet, M.; Van Camp, G.; McFadden, K.; Pediaditakis, I.; Přistoupilová, A.; Hodaňová, K.; Vyleťal, P.; Hartmannová, H.; Stránecký, V.; Hůlková, H.; Barešová, V.; Jedličková, I.; Sovová, J.; Hnízda, Aleš; Kidd, K.; Bleyer, A. J.; Spong, R. S.; Vande Walle, J.; Mortier, G.; Brunner, H.; Van Laer, L.; Kmoch, S.; Katsanis, N.; Loeys, B. L.

    2016-01-01

    Roč. 99, č. 1 (2016), s. 174-187 ISSN 0002-9297 R&D Projects: GA MŠk(CZ) LO1304 Institutional support: RVO:61388963 Keywords : Sec61 * tubulo-interstitial kidney disease * rare disease Subject RIV: EB - Genetics ; Molecular Biology Impact factor: 9.025, year: 2016 http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002929716301999

  6. Osteossíntese com parafuso intramedular nas fraturas proximais do quinto metatarsiano do atleta Intramedullary screw fixation of proximal fifth metatarsal fractures in athletes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Maria Teixeira de Oliveira Massada

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados clínicos e radiológicos da osteossíntese com parafuso de compressão intramedular nas fraturas proximais do quinto metatarsiano no atleta. MÉTODOS: Foram incluídos no estudo 11 homens e seis mulheres com diagnóstico de fratura das zonas II e III do quinto metatarsiano. Quinze dos pacientes praticavam esporte a nível profissional ou de alto rendimento (futebol: n=11; basquetebol: n=1; atletismo: n=3 e dois praticavam atividade esportiva regular a nível recreacional. Foram submetidos a fixação cirúrgica com parafuso canulado de compressão (4.5mm de diâmetro. Todos os pacientes foram avaliados clinicamente e através da revisão do processo clínico e dos estudos imagiológicos. O tempo médio de seguimento após a cirurgia foi 54 meses (38-70. RESULTADOS: O tempo médio de consolidação (como demonstrado pelo estudo radiológico e de retorno à atividade esportiva foi 7.3 e 7.5 semanas, respectivamente. Todos os atletas retornaram aos níveis de atividade prévios. Não verificamos atrasos de consolidação, não-união ou refraturas à data do estudo. CONCLUSÃO: A osteossíntese com parafuso de compressão intramedular nas fraturas proximais do quinto metatarsiano demonstrou, nos nossos pacientes, ser um procedimento eficaz com taxas de morbilidade muito reduzidas e que permite ao atleta um retorno precoce à atividade esportiva. Nível de evidência I, Série de Casos.OBJECTIVE: The purpose of this study was to review the short- and long-term clinical and radiological results of intramedullary compression screw fixation of proximal fifth metatarsal fractures in athletes. METHODS: Eleven male and six female active patients with fifth metatarsal zone II and zone III fractures fixed with a 4.5-mm cannulated compression screw were evaluated by chart review, review of radiographs, and clinical evaluation. Fifteen of the patients were high-level athletes (soccer: n=11; basketball: n=1; track and field: n

  7. Fraturas proximais do fêmur em idosos: qual o melhor tratamento? Proximal fracture of the femur on the elderly: what's the best treatment?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lygia Paccini Lustosa

    2009-01-01

    Full Text Available As fraturas proximais do fêmur em idosos representam um sério problema dentro do contexto da saúde pública, devido aos elevados custos econômicos para o tratamento e as suas consequências, assim como pela alta taxa de morbidade e mortalidade. O objetivo desse estudo foi discutir quais os tratamentos mais indicados para esse tipo de fratura, em idosos, por meio de uma revisão da literatura. As bases de dados pesquisadas foram MEDLINE, COCHRANE e PEDro. Os critérios de inclusão foram estudos publicados nos últimos sete anos; nos idiomas português, inglês e espanhol; realizados em seres humanos, sem distinção de gênero e com idade maior que 60 anos; estudos com desenho metodológico de ensaios clínicos, ensaios clínicos aleatorizados e revisões sistemáticas com e sem meta-análise. Foram encontrados sete artigos e após a análise pode se afirmar que não existe um tratamento específico para as fraturas proximais do fêmur em idosos. O tratamento normalmente indicado na maioria dessas fraturas é cirúrgico e requer envolvimento fisioterápico para uma reabilitação adequada. Apesar da dificuldade de comparação entre os estudos, foi observado que uma equipe de profissionais da saúde parece promover uma reabilitação mais efetiva, além de prevenir complicações.The proximal fractures of the femur on the elderly represent a serious problem inside the public health context, because of the high economic costs needed for the treatment and it's consequence, as the high taxes of morbidity and mortality. The goal of this study was to discuss, through a literature revision, which is the most indicated treatment for the proximal fractures of the femur, on the elderly. The researched data bases were MEDLINE, COCHRANE and PEDro. The inclusion criterions were published studies on the last seven years, only on the Portuguese, English and Spanish languages, accomplished on human beings, with no genre distinction and with ages above 60

  8. Study of dermatoses in kidney transplant patients Estudo das dermatoses em pacientes transplantados renais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Moretti de Lima

    2013-06-01

    Full Text Available BACKGROUND: The increasing in the number of kidney transplant recipients has favored, more frequently than before, the emergence of dermatoses and warranted their study through subsequent publications. OBJECTIVES: to evaluate the frequency of dermatoses in kidney transplant recipients. METHODS: kidney transplant recipients with suspected dermatoses between March 1st 2009 and June 30th 2010. RESULTS: 53 patients (28 males and 25 females, aged between 22 and 69 (mean age = 45 years were evaluated. Most of them came from the cities of Ceilândia, Samambaia and São Sebastião/DF, and had already been transplanted for 5 to 10 years before (37.7%; 62.3% were recipients of living donors and 83% were prednisone-treated. The most prevalent dermatoses were of fungal (45.3% and viral (39.6% etiologies. Among the non-melanoma malignant neoplasms, the basal cell carcinoma prevailed (six cases, in spite of the low incidence. Concerning fungal dermatoses, 12 cases of onychomycosis, five of pityriasis versicolor and four of pityrosporum folliculitis were reported. For diagnosis, in most cases (64.2%, laboratory examinations (mycological and histopathological were performed. CONCLUSION: cutaneous manifestations in kidney transplant recipients are generally secondary to immunosuppression. The infectious dermatoses, especially those of fungal origin, are frequently found in kidney transplant recipients and their occurrence increases progressively according to the time elapsed from the transplantation, which makes follow-up important. FUNDAMENTOS: o crescente aumento do número dos transplantados renais tem favorecido o aparecimento mais frequente das dermatoses e permitido o estudo em sucessivos trabalhos. OBJETIVOS: avaliar a frequência das dermatoses em pacientes transplantados renais. MÉTODOS: captação de pacientes transplantados renais durante o período de 1° de março de 2009 a 30 de junho de 2010 com suspeita de dermatoses. RESULTADOS : foram

  9. Longevidade de restaurações ART em cavidades ocluso-proximais utilizando diferentes técnicas de inserção e proteção superficial

    OpenAIRE

    Daniela Hesse

    2015-01-01

    O objetivo desta pesquisa foi avaliar a longevidade de restaurações ocluso-proximais realizadas pelo Tratamento Restaurador Atraumático (ART) com duas formas de inserção do cimento de ionômero de vidro (CIV - técnica convencional e técnica em duas camadas), assim como avaliar a influência do tipo de proteção superficial (vaselina sólida e resina fluida com nanopartículas - G-Coat Plus® - GC Corp). Além disso, investigou-se o desgaste clínico das restaurações convencionais de ART protegidas co...

  10. Aspectos Ginecológicos e Hormonais de Pacientes Nefropatas e Transplantadas Renais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danitza Thomazi Gassen

    2009-12-01

    Full Text Available A prevalência de disfunção ovariana é alta em mulheres com doença renal crônica e parece resultar da disfunção em diversos níveis do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano (HHO. Estas pacientes costumam apresentar ciclos irregulares, amenorréia, atraso no desenvolvimento puberal e baixa estatura. No entanto, em pacientes transplantadas renais, há uma melhora da função do eixo HHO, incluindo a melhora da fertilidade. Por isso, a contracepção após o transplante é importante e deve ter uma abordagem especializada. Ao prescrever um método contraceptivo, deve-se levar em conta a vulnerabilidade do órgão transplantado, os efeitos adversos, as interações medicamentosas, seus potenciais benefícios e malefícios e a condição clínica da paciente. O objetivo dessa revisão foi avaliar o eixo HHO das pacientes com doença renal crônica (DRC ou transplante renal, bem como as peculiaridades da contracepção, uso de drogas e avaliação do colo uterino nessas pacientes.

  11. Qualidade de vida em transplantados renais: importância do enxerto funcionante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zélia Zilda Lourenço de Camargo Bittencourt

    2004-10-01

    Full Text Available Medidas objetivas de avaliação de qualidade de vida vêm aumentando em importância como adjuvante da análise de intervenções terapêuticas. Com o objetivo de analisar a qualidade de vida em pacientes renais crônicos transplantados, com enxerto funcionante ou que retornaram para tratamento dialítico, foi utilizada a versão em português do World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref. Foram estudados 132 pacientes, submetidos ao transplante renal, divididos em dois grupos: grupo I, 100 pacientes com enxerto funcionante e grupo II, 32 pacientes que perderam a função do enxerto e retornaram para tratamento dialítico. A avaliação dos diferentes itens do WHOQOL-Bref mostrou uma melhor qualidade de vida para os pacientes com enxerto funcionante nos domínios físico e psicológico, mas não nos domínios de relações sociais e de meio ambiente, valores estes confirmados pela avaliação das questões gerais. Esse instrumento de avaliação mostrou-se eficaz, pois privilegia a opinião dos pacientes, permitindo uma abordagem multidisciplinar do problema.

  12. O uso de fitoterápicos orientais nas lesões renais: revisão integrativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. KUBA

    2015-01-01

    Full Text Available RESUMO As disfunções renais constituem um problema de saúde global com alta prevalência e custos com internações hospitalares. A fitoterapia chinesa possui tradição milenar na prevenção e tratamento dessas disfunções e conta com o incentivo da OMS às práticas integrativas e complementares; o número de pesquisas experimentais cresceu substancialmente. Esta revisão tem como objetivo levantar os estudos que relacionem o tratamento das disfunções renais com fórmulas fitoterápicas pertencentes à medicina tradicional chinesa; identificar os modelos de lesão renal adotados, as ervas e as doses empregadas, bem como a eficácia do tratamento. Os artigos foram selecionados nas bases Pubmed e Lilacs com os seguintes termos: medicina tradicional chinesa, rim, e erva, em modelos animais no período de 10 anos. Foram selecionados 12 estudos sendo que em 11 o fitoterápico conseguiu prevenir ou melhorar a lesão renal; em 6 estudos foram utilizadas fórmulas contendo associação de plantas; e em outros 6, o medicamento alopático foi o controle. Os modelos de lesão mais utilizados foram de nefrectomia e nefrotoxicidade enquanto a administração foi a via gavagem. A fitoterapia pode atuar como terapia complementar no tratamento das lesões renais, possui baixo custo e pode ser associado a intervenções alopáticas. Porém, é preciso conhecer profundamente os riscos, as possíveis interações, a toxicidade, e os mecanismos de ação, além dos possíveis efeitos adversos do uso dessas ervas.

  13. Hipertrofia gengival em transplantados renais Cyclosporine induced gingival hyperplasia in kidney transplants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto Torrezan

    2005-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os fatores associados ao crescimento gengival excessivo em transplantados renais. MÉTODOS: A pesquisa foi realizada no Hospital Cajuru de Curitiba, no período de abril a outubro de 2002, com a participação de 60 transplantados renais, em uso diário de ciclosporina e com pelo menos um segmento dentário. O protocolo de ensaio foi observacional transversal. O exame odontológico dos indivíduos consistiu da avaliação dos segmentos dentários com verificação do grau de crescimento da gengiva e do índice de placa bacteriana. Todos os participantes preencheram questionário com dados relacionados ao transplante renal, realizaram coleta de material para controle do nível sérico de ciclosporina e foram avaliados quanto ao peso e altura. Na comparação dos resultados de amostras categóricas, utilizou-se o teste do Qui-quadrado e a correlação de classes de Spearman. O teste t foi aplicado na comparação das variáveis contínuas. RESULTADOS: Em pacientes tratados somente com ciclosporina, 47,2% não apresentavam alterações da gengiva, enquanto 52,8% cursaram com crescimento gengival, sendo 30,6% com grau > 2. Nos pacientes tratados com ciclosporina e nifedipina, notou-se que 29,2% tinham gengiva normal e 70,8% apresentaram crescimento gengival, sendo que em 45,8% o comprometimento foi grau > 2. Não foi observada diferença significativa dos resultados entre os gêneros masculino e feminino. Foi encontrada correlação positiva entre o índice de placa bacteriana e o volume gengival (r = 0,3295; pOBJECTIVE: Assess the influence of cyclosporine on the gingival growth of 60 patients with kidney transplant through a research carried out at the Hospital Cajuru in Curitiba, (April to October of 2002. METHODS: Regardless of age, gender, ethnic or social condition, all patients received cyclosporine daily and had, at least, one dental segment. They monthly returned to the Hospital for medical control and for several

  14. Diagnósticos de enfermagem identificados em pacientes transplantados renais de um hospital de ensino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michelle Soares Josino da Silva

    2009-06-01

    Full Text Available O transplante de órgãos constitui uma última esperança de sucesso na recuperação de doenças em estágio terminal. AEnfermagem participa de forma atuante desde a captação do órgão até as consultas no ambulatório após o transplante,exigindo pessoal capacitado. Esse trabalho tem por objetivos identificar os principais diagnósticos de enfermagem empacientes transplantados renais, em uma unidade de internação de um hospital de ensino no município de Fortaleza-Ce, epropor intervenções baseadas nas reais necessidades desses pacientes. Estudo descritivo-exploratório, de naturezaqualitativa. A população foi constituída por pacientes transplantados em pós-operatório mediato e com complicações póstransplante,sendo a amostra de doze pacientes. A coleta dos dados ocorreu através da aplicação de um histórico deenfermagem e para a análise foi abordada a seqüência das etapas do PE, utilizando-se a taxonomia II da NANDA. Foramidentificados dezessete diagnósticos de enfermagem, o que permitiu a elaboração de intervenções baseadas nas reaisnecessidades desses pacientes. Acreditamos que, as intervenções sugeridas fundamentadas com referencial teórico, serão desuma importância para a prática dos enfermeiros que trabalham nessa área, e principalmente no hospital em questão.

  15. Manifestações renais na síndrome de Joubert Renal symptoms in the Joubert syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Weiss

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVO:Descrever o caso clínico de paciente com Síndrome de Joubert associada a alterações renais. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente de dois meses de idade admitida com quadro hipotonia e hiperpneia. Ao exame físico, observaram-se, além da respiração irregular, movimentos oculares anormais e hipertensão arterial; não se evidenciaram alterações na ausculta cardíaca e pulmonar. Durante investigação clínico-laboratorial inicial, as causas cardíacas e pulmonares foram descartadas. Aventaram-se hipóteses diagnósticas de patologias neurológicas com doença renal. Os exames laboratoriais mostraram presença de alcalose respiratória, acidose metabólica e hipercalemia, com função renal normal. A ressonância magnética evidenciou alterações neurológicas compatíveis com "sinal do dente molar", quadro frequentemente associada à Sindrome de Joubert. Levando-se em consideração a associação dessa síndrome com alterações renais, a investigação nefrológica demonstrou imagens císticas em parênquima renal. COMENTÁRIOS: Patologias cardíacas e pulmonares estão frequentemente associadas a manifestações clínicas como taquipneia e distúrbios metabólicos. Entretanto, pode ser necessária uma investigação neurológica porque diversas doenças que acometem o sistema nervoso central apresentam tais alterações. A associação entre alterações renais e malformações de sistema nervoso central é frequente em diversos processos sindrômicos, justificando-se a sua investigação. A Síndrome de Joubert e as desordens a ela relacionadas caracterizam-se por aplasia do vermix cerebelar, ataxia, movimentos oculares anormais, respiração irregular e retardo do desenvolvimento neuropsicomotor. As alterações renais mais comuns são os cistos renais e a nefronoftise, que pode progredir para doença renal terminal.OBJECTIVE:To describe the case of a patient with Joubert syndrome associated with renal impairments. CASE

  16. Carcinoma de Células Renais com Envolvimento Venoso Renal Cell Carcinoma with Venous Involvement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Pereira

    2011-03-01

    Full Text Available Introdução: O Carcinoma de Células Renais (CCR representa 3% das neoplasias em adultos. É uma das neoplasias urológicas mais letais, com uma mortalidade específica de 40%. A invasão parietal ou a presença de trombo tumoral na veia cava inferior acontece em 4% a 10% dos doentes (= T3b com sobrevida estimada aos cinco anos entre 40% e 60%. A única estratégia curativa é a exérese em bloco do trombo tumoral e do rim. Material e Métodos: Avaliámos retrospectivamente os processos clínicos, incluindo dados imagiológicos e histopatol��gicos, de todos os doentes com CCR submetidos a nefrectomia radical entre 2008 e 2009 na nossa instituição. Resultados: Foi identificado o envolvimento venoso em 10,1% dos doentes (sete em 69, com idade média de 58 anos (32-72. Seis (85,7% apresentavam invasão da veia renal, quatro (57,1% trombo tumoral na veia renal e 3 (42,9% trombo tumoral na veia cava (dois no nível II e um no nível I. A três destes doentes foi realizada cavotomia com excisão do trombo, sem complicações. Um doente abandonou o seguimento médico; dois doentes faleceram no pós-operatório imediato ou precoce (três a sete dias; um doente faleceu por progressão da doença sistémica; os restantes três apresentam progressão da doença. Conclusões: O CCR acompanhado por trombo tumoral na veia cava apresenta uma história natural pouco favorável, mas que pode ser drasticamente alterada se a atitude cirúrgica for agressiva e completa. A constituição de equipas multidisciplinares é fundamental.Introduction: Renal Cell Carcinoma (RCC accounts for 3% of adult carcinomas. It is one of the most deadly urological cancers with disease specific mortality of 40%. Venous wall invasion or tumor thrombus is seen in 4% to 10% of patients (= T3b, with 5 years survival from 40% to 60%. The only curative treatment is tumor thrombus and kidney en bloc removal. Materials and Methods: All the clinical, radiological and pathological data

  17. Influência do tamanho e da rigidez dos objetos nos ajustes proximais e distais do alcance de lactentes Influence of object size and rigidity on proximal and distal adjustments to infant reaching

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    NACF Rocha

    2006-09-01

    Full Text Available CONTEXTUALIZAÇÃO: Estudos têm identificado que as propriedades dos objetos induzem os ajustes no alcance; no entanto, poucos investigaram a influência específica do tamanho e rigidez dos objetos em lactentes jovens. OBJETIVO: Verificar se lactentes de 4 a 6 meses realizam ajustes proximais e distais ao alcançarem objetos de diferentes tamanhos e rigidez. MÉTODOS: Nove lactentes saudáveis foram posicionados em uma cadeira inclinada a 50º. Quatro objetos foram apresentados, um rígido grande (RG, um rígido pequeno (RP, um maleável grande (MG e um maleável pequeno (MP, por um período de 1 minuto cada. Em um total de 384 alcances, foram analisados os ajustes proximais (alcance uni e bimanual e distais (orientação da mão horizontal, vertical e oblíqua; mão aberta, fechada e semi-aberta e o sucesso do alcance dos objetos. RESULTADOS: Constatou-se ajuste bimanual para o objeto RG e unimanual para os demais. A orientação da mão oblíqua foi predominante no toque dos objetos, enquanto para a preensão dos mesmos, a predominância foi a vertical, principalmente para o objeto RG. A orientação horizontal não foi observada na preensão do objeto RG. A mão semi-aberta foi mais freqüente no início do alcance para todos os objetos, enquanto no toque do objeto RG a mão aberta foi predominante. O sucesso do alcance foi maior para os objetos maleáveis (MG, MP do que para os rígidos (RG e RP. CONCLUSÃO: Lactentes jovens estudados são capazes de planejar e ajustar seus movimentos baseados na percepção das propriedades físicas dos objetos, o que sugere interação percepção-ação.BACKGROUND: Studies have identified that object properties lead to adjustments to reaching. However, few have investigated the specific influence of object size and rigidity among young infants. OBJECTIVE: To verify whether four to six-month-old infants make proximal and distal adjustments when reaching for objects of different sizes and rigidity. METHOD

  18. Avaliação da subtração radiográfica digital na detecção de cáries proximais simuladas = Evaluation of digital radiograph subtraction for detection of simulated approximal caries

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferrari, Kellen Cristina

    2006-01-01

    Full Text Available Avaliou-se o recurso de subtração radiográfica em imagens digitalizadas para detectar desmineralizações no esmalte de faces proximais dentárias simulando cáries precoces. O estudo foi realizado em 4 pares de dentes pré-molares, posicionados em blocos confeccionados em gesso e silicona pesada. Confeccionou-se ainda, uma base em gesso onde foram fixados o posicionador e o simulador de tecidos moles para a padronização das tomadas radiográficas com o filme E-Speed (Kodakâ. Os dentes foram isolados com esmalte para unhas, deixando-se uma área de 2mm de diâmetro para ser condicionada por ácido clorídrico a 18%. Inicialmente realizaram-se radiografias controle (I; após os dentes foram imersos em ácido por 3 (II, 6 (III e 9 minutos (IV. Entre cada imersão foram realizadas novas tomadas radiográficas, sendo estas digitalizadas com resolução de 300 dpi e arquivadas em extensão TIFF. Após, realizou-se a subtração radiográfica utilizando o programa Image Tool entre as situações: inicial e 3 (S1, inicial e 6 (S2, inicial e 9 minutos (S3. Aplicou-se ainda, a ferramenta threshold, que identifica pixels de contrastes semelhantes, para quantificar a perda de estrutura mineral tanto nas imagens originais quanto entre as situações comparativas. Os resultados encontrados mostraram haver um aumento significativo na quantidade de pixels semelhantes nas regiões desmineralizadas, tanto nas imagens originais quanto entre as situações S1/S3 e S2/S3 (p < 0,05. Concluiu-se que, embora haja um aumento significativo da quantidade de pixels semelhantes nas áreas desmineralizadas quando utilizado o recurso da subtração radiográfica, a análise das imagens originais evidenciou valores superiores quando comparados às subtraídas

  19. Alterações renais nas doenças falciformes Renal abnormalities in sickle cell disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isis Q. Magalhães

    2007-09-01

    Full Text Available A doença falciforme associa-se a anormalidades renais estruturais glomerulares e tubulares, alterações hemodinâmicas e da síntese dos hormônios renais (eritropoetina, renina e prostaglandinas. Estas se iniciam na infância, em conseqüência da anemia crônica, fluxo sangüíneo aumentado, e eventos de veno-oclusão intraparenquimatosos, principalmente na medular renal. Na doença SS, a taxa de filtração glomerular encontra-se elevada desde os primeiros anos de vida e decresce com a idade. Decorrente de anormalidade tubular distal está a hipostenúria com as manifestações clínicas de poliúria, noctúria, enurese e susceptibilidade a desidratação, diminuição da capacidade de acidificar urina e excretar potássio. As anormalidades de túbulo proximal se traduzem por secreção aumentada de creatinina e ácido úrico, reabsorção aumentada de fosfatos e b2-microglobulina. A hipersecreção de creatinina superestima a taxa de filtração glomerular (FG, tornando o clearance de creatinina impróprio como detector precoce da deterioração da função renal. A proteinúria ocorre em 29%-50% dos pacientes acima de 10 anos de idade; 2/3 destes evoluem para insuficiência renal crônica de evolução ruim. A literatura apresenta benefícios consistentes com o uso de inibidores de enzimas conversoras de angiotensina (IECA na redução da proteinúria, que talvez tenha impacto na progressão da insuficiência renal. Microalbuminúria (MA é um marcador sensível da glomerulopatia falcêmica que precede a proteinúria. Na população pediátrica documenta-se prevalência de 19%, estando associado com idade, síndrome torácica aguda, níveis de Hb baixos e altas de leucometrias. Recomenda-se screening para MA a partir de 10 anos de idade. Em andamento estudo multicêntrico com uso precoce de hidroxiuréia na prevenção das lesões orgânicas crônicas (Baby HUG.Sickle cell disease is associated with glomerular and tabular structural

  20. Prevalência de doença por citomegalovírus em transplantados renais em unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sanmya Danielle Rodrigues dos Santos

    Full Text Available RESUMO Objetivos: Definir frequência de doença por citomegalovírus dentre pacientes transplantados renais na unidade de terapia intensiva nos quais houve a suspeita desta complicação; identificar fatores predisponentes e possível impacto na evolução clínica. Métodos: Estudo retrospectivo observacional, no qual foram incluídos pacientes transplantados renais acima de 18 anos, internados por quaisquer motivos em uma unidade de terapia intensiva, com pelo menos uma coleta de antigenemia ou reação em cadeia da polimerase para citomegalovírus durante internação. Doença por citomegalovírus foi definida por antigenemia positiva ou reação em cadeia da polimerase acima de 500 cópias/mL, na presença de sintomas, no contexto clínico apropriado, conforme julgamento do médico assistente. Resultados: Foram incluídos 99 pacientes (idade: 53,4 ± 12,8 anos, 71,6% homens. A doença por citomegalovírus foi diagnosticada em 39 pacientes (39,4%. Sintomas respiratórios (51%, piora clínica inespecífica (20% ou sintomas gastrintestinais (14% foram os principais motivos para coleta de exames. O tempo de transplante foi menor naqueles com doença por citomegalovírus em relação àqueles sem este diagnóstico (6,5 meses e 31,2 meses; p = 0,001, bem como uso de pulsoterapia nos últimos 6 meses (41% e 16,9%; p = 0,008 e uso prévio de timoglobulina no último ano (35,9% e 6,8%; p < 0,001. No modelo de regressão logística, somente o tempo de transplante e o uso de timoglobulina associaram-se à maior frequência de citomegalovírus. Não houve diferença na evolução clínica entre pacientes com ou sem doença por citomegalovírus. Conclusão: Em pacientes transplantados renais com suspeita de doença por citomegalovírus, a prevalência foi alta. O tempo de transplante menor que 6 meses e o uso de timoglobulina no último ano devem aumentar a suspeita do intensivista para esta complicação.

  1. Controle dos vasos renais usando clips vasculares e fio cirúrgico em nefrectomias vídeo-assistidas de doadores vivos

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    Alcides José Branco Filho

    Full Text Available OBJETIVO: A nefrectomia laparoscópica em doadores vivos para transplante renal vem assumindo um papel importante na era das cirurgias minimamente invasivas, acarretando menor morbidade aos doadores, e resultados semelhantes à técnica aberta no que se refere ao enxerto renal. O objetivo do presente artigo é relatar a experiência do nosso serviço utilizando a técnica de controle dos vasos renais usando fio cirúrgico e clips vasculares. MÉTODO: Foram realizadas 45 nefrectomias utilizando a técnica vídeo-assistida, com ligadura dos vasos renais com clips de titânio (LT-300 e fio cirúrgico. As variáveis analisadas foram tempo cirúrgico, perda sangüínea, tempo de isquemia quente, permanência hospitalar, necessidade de conversão e complicações. RESULTADOS: O procedimento foi realizado com sucesso em todos os casos. O tempo cirúrgico médio foi de 118 minutos, com perda sangüínea estimada em 84ml e tempo de isquemia quente de 4,3 minutos. Dois casos de íleo prolongado, uma lesão de veia gonadal, um escape de artéria renal e uma necrose de ureter foram observados. A permanência hospitalar média foi de 3,7 dias. O uso de clips vasculares e fio cirúrgico reduziu a perda de tecido venoso comparado à técnica com staplers e gerou redução de custos. CONCLUSÕES: A nefrectomia vídeo-assistida com a técnica descrita é factível e mostrou ser efetiva na contenção de gastos e na redução de tecido venoso perdido.

  2. Cardiovascular and renal anomalies in Turner syndrome Anomalias cardiovasculares e renais na síndrome de Turner

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    Annelise Barreto Carvalho

    2010-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the frequency and type of cardiovascular (CV and renal/collecting system (R/CS abnormalities seen in a sample of patients with Turner Syndrome (TS and to verify the proportion of those anomalies detected only after diagnosis was established. METHODS: Retrospective study of 130 patients with TS diagnosed in an outpatient setting between 1989 and 2006. The mean age at diagnosis was 11.9 years. Data were obtained by personal history of CV and R/CS disorders and by results of echocardiogram and ultrasonography of the kidneys and collecting system performed after diagnosis. RESULTS: 25.6% of patients who underwent echocardiograms presented CV abnormalities. Among them, mitral regurgitation (21.4%, bicuspid aortic valve (19% and aortic coarctation (19% were the most frequent. R/CS anomalies were found in 29.3% of patients who underwent ultrasonography. Among them, duplication of the collecting system and hydronephrosis (25% each and horseshoe kidney (21.2% were the most frequent. In about 80% of cases there was no previous knowledge of these anomalies. CONCLUSION: The frequency of CV and R/CS abnormalities found in this study was similar to that of previous studies, but most were found in routine exams after TS diagnosis. Thus, early detection of associated anomalies depends on early detection of TS.OBJETIVO: Analisar a frequência e os tipos de anomalias cardiovasculares (CV e de anomalias renais ou de sistema coletor (R/SC em uma amostra de pacientes com síndrome de Turner (ST e verificar a proporção dessas anomalias que só foram detectadas após o estabelecimento do diagnóstico. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 130 pacientes com ST diagnosticadas em serviço ambulatorial entre 1989 e 2006. A média de idade ao diagnóstico foi 11,9 anos. Foram coletados dados sobre antecedentes pessoais de anomalias CV e R/SC e resultados de ecocardiograma e ultrassonografia de rins e vias urinárias realizados após o diagn

  3. Análise do gene PTEN por hibridização in situ fluorescente no carcinoma de células renais

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    Eurico Cleto Ribeiro de Campos

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a frequência de deleção do gene PTEN no carcinoma de células renais e o impacto da deleção nas taxas de sobrevida global e livre de doença. MÉTODOS: foram analisados 110 pacientes portadores de carcinoma de células renais submetidos à nefrectomia radical ou parcial entre os anos de 1980 e 2007. Em 53 casos foi possível a análise do gene PTEN pelo método de hibridização in situ fluorescente através da técnica de "tissue microarray". Para a análise estatística, os pacientes foram classificados em dois grupos, de acordo com a presença ou ausência de deleção. RESULTADOS: o tempo médio de seguimento foi de 41,9 meses. Deleção hemizigótica foi identificada em 18 pacientes (33,9%, ao passo que deleção homozigótica esteve presente em três (5,6%. Em aproximadamente 40% dos casos analisados havia deleção. Monossomia e trissomia foram detectadas, respectivamente, em nove (17% e dois pacientes (3,8%. Em 21 pacientes (39,6%, a análise por hibridização in situ do gene PTEN foi normal. Não houve diferenças estatisticamente significativas nas taxas de sobrevida global (p=0,468 e livre de doença (p=0,344 entre os pacientes portadores ou não de deleção. Foram fatores independentes para a sobrevida global: estádio clínico TNM, sintomatologia ao diagnóstico, alto grau de Fuhrmann performance status (Ecog e recorrência tumoral. A livre de doença foi influenciada unicamente pelo estádio clínico TNM. CONCLUSÃO: deleção do gene PTEN no CCR foi detectada com frequência de aproximadamente 40% e sua presença não foi determinante de menores taxas de sobrevida, permanecendo os fatores prognósticos tradicionais como determinantes da evolução dos pacientes.

  4. Doenças renais em pacientes idosos submetidos à biópsia percutânea de rins nativos

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    Claudine Maria Jorge de Oliveira

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Tem ocorrido aumento da população de idosos e estes vêm envelhecendo em melhores condições clínicas do que no passado. Entretanto, a distribuição e evolução das doenças renais nos idosos ainda são pouco conhecidas, em parte devido à resistência em indicar biópsia renal. OBJETIVO: Avaliar a distribuição, a evolução e as características clínicas das nefropatias diagnosticadas por biópsia em pacientes idosos. PACIENTES E MÉTODOS: Foram avaliadas todas as biópsias renais percutâneas de rins nativos. Elas foram realizadas entre janeiro de 1990 e dezembro de 2006 em 71 pacientes com idade mínima de 60 anos (67,3 ± 6,5 anos, sendo 47 do gênero masculino e 24 do feminino. Os pacientes foram agrupados conforme a indicação clínica da biópsia. RESULTADOS: Síndrome nefrótica foi verificada em 35 pacientes (49,3% associada, na maioria dos casos, à nefropatia membranosa (17 casos, seguida por amiloidose e glomeruloesclerose segmentar e focal com 7 casos cada. Hipótese diagnóstica de injúria renal aguda (IRA, com 19 pacientes, teve como principais diagnósticos a necrose tubular aguda (6 casos e a nefropatia do cilindro (3 casos. Dentre os 19 casos, apenas dois tiveram evolução satisfatória, enquanto os demais morreram precocemente ou evoluíram para doença renal avançada. Doze pacientes biopsiados por hematúria ou proteinúria assintomática tiveram diagnósticos variados, mas a maioria já apresentava nefropatia crônica relevante. Biópsia por síndrome nefrítica ocorreu em 5 casos, também com diagnósticos variados. CONCLUSÕES: Síndrome nefrótica foi a principal indicação de biópsia renal com a nefropatia membranosa como diagnóstico mais frequente. Entre os pacientes com IRA e hematúria ou proteinúria assintomática os diagnósticos foram variados com elevadas taxas de nefropatia crônica avançada.

  5. Carcinoma de células renais com metástase cutânea: relato de caso Renal cell carcinoma with cutaneous metastasis: case report

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    Thaís Alves de Paula

    2010-06-01

    Full Text Available O adenocarcinoma do rim, ou hipernefroma, é a terceira neoplasia mais comum do trato geniturinário, sendo o de células claras o tipo principal, representando 60% dos casos, com pico de incidência entre 50 e 70 anos. A presença de metástase ao diagnóstico acomete em torno de 30% dos pacientes, tendo como principais sítios pulmões, ossos, pele, fígado e cérebro. Relatamos o caso de um paciente portador de carcinoma de células renais com metástase ao diagnóstico que, apesar de inserido na faixa etária predominante, tipo histológico mais frequente e quadro clínico característico, apresentava metástase a distância em local pouco observado na prática clínica. O paciente evoluiu para o óbito sem tempo hábil para o tratamento.Renal cell carcinoma or hypernephroma is the third most common neoplasia of the genitourinary tract. Its most common type, representing 60% of the cases, is the clear cell carcinoma, with an incidence peak between 50 and 70 years. Metastases are present at the time of diagnosis in approximately 30% of the patients, the major sites being lungs, bones, skin, liver, and brain. We report the case of a male patient with renal cell carcinoma, whose age, clinical findings, and tumor histological type matched with the most common ones for that pathology. Nevertheless, he already had distant metastasis in an uncommon site at the time of diagnosis. The patient died without undergoing specific treatment for renal cell carcinoma.

  6. Alterações anatomopatológicas renais em indivíduos com a síndrome da imunodeficiência adquirida

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    Laguna-Torres Victor Alberto

    1998-01-01

    Full Text Available As alterações anatomopatológicas renais foram estudadas em 119 casos de indivíduos com a síndrome da imunodeficiência humana adquirida (SIDA no Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, Uberaba MG. A partir das amostras de rim fixadas em formol, foram confeccionadas lâminas e analisadas ao microscópio de luz. Dos 119 casos estudados, 67 tiveram diagnóstico de nefrite túbulo intersticial (NTI, sendo 18 inespecíficas, 2 xantogranulomatosas e encontrou-se agente infeccioso em 48: fungos em 28 (16 Cryptococcus sp, 9 Histoplasma sp, 1 Candida sp e 2 Paracoccidioides brasiliensis; bactérias em 18 (9 Mycobacterium sp; vírus em 6, Citomegalovírus. Em 43 havia necrose tubular aguda (NTA. Outros diagnósticos foram: nefrocalcinose (15,1% e hialinose arteriolar (22,7%. Encontrou-se também 2 casos com glomeruloesclerose segmentar focal (GESF e um caso de hiperplasia mesangial difusa. Houve predomínio da NTI, que pode ser devido às infecções oportunistas, predominando as fúngicas; a toxicidade por drogas ou ainda devido a possível ação direta do próprio vírus. A necrose tubular aguda (NTA, foi a segunda causa em freqüência, de acometimento renal da amostra. Concluiu-se que o envolvimento renal nos pacientes com SIDA apresenta um espectro variado de processos patológicos, principalmente relacionados com infecções oportunistas, o tratamento e os procedimentos para diagnósticos, e ainda as nefropatias associadas ao vírus da imunodeficiência humana (VIH.

  7. Aspectos histopatológicos das lesões renais em gatos experimentalmente infectados pelo vírus da imunodeficiência felina

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    Leonardo P. Mesquita

    2014-09-01

    Full Text Available A infecção pelo vírus da imunodeficiência felina (FIV em gatos domésticos é caracterizada por distúrbios imunológicos, que geralmente se manifestam tardiamente na doença. Semelhante à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV em humanos, a infecção pelo FIV geralmente está associada a infecções oportunistas e ao desenvolvimento progressivo de nefropatia. Portanto, o objetivo do presente estudo foi avaliar as alterações histopatológicas em rins de 10 gatos experimentalmente infectados pelo FIV submetidos a eutanásia 60 meses após a inoculação viral. Nos rins de 100% dos gatos infectados pelo FIV foram visualizadas lesões glomerulares e tubulointersticiais. As lesões glomerulares eram caracterizadas principalmente por espessamento global ou segmentar da membrana basal glomerular (glomerulonefrite membranosa. Glomeruloesclerose e, em dois casos, proliferação de células epiteliais intraglomerulares (crescente glomerular, também foram observados. Nefrite intersticial linfoplasmocítica foi a alteração tubulointersticial mais frequente, visualizada em diferentes intensidades nos rins de 100% dos gatos. Os resultados do presente estudo demonstram que o tempo prolongado entre a infecção e a avaliação histopatológica pode ter sido decisivo para o surgimento das lesões renais em todos os gatos infectados pelo FIV e para o agravamento dessas lesões em alguns gatos.

  8. A manutenção da vida laboral por doentes renais crônicos em tratamento de hemodiálise: uma análise dos significados do trabalho

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    Vera Fontoura Egg Schier da Cruz

    Full Text Available Resumo A doença renal crônica caracteriza-se pela deficiência de funções como a filtragem de resíduos, a regulação de água e de outros elementos químicos e a produção de hormônios. O programa de hemodiálise utilizado para doentes renais crônicos é destacado na literatura como uma modalidade sofrida e que impõe limitações de ordem física, psicológica e social. Entre os diversos aspectos que se alteram na vida dos doentes renais, o trabalho é apontado como um dos que sofrem profundas consequências na sua continuidade, modificando o cotidiano e a rotina do paciente que, embora não fique imediatamente incapacitado para as atividades laborais, variando-se as condições físicas de cada um, necessita muitas vezes lançar mão de benefícios sociais, como auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez. Esta pesquisa pretendeu compreender o significado que os doentes renais, que utilizam dessa modalidade de tratamento e permanecem na vida laboral, atribuem ao trabalho. A metodologia definida para a realização dessa investigação científica foi qualitativa, utilizando-se para a coleta de dados entrevistas semiestruturadas. Os resultados encontrados sobre os significados do trabalho e os motivos da sua manutenção apontaram para a subsistência e o consumismo, a dignidade e a independência, a preservação da saúde mental e a manutenção da atividade pelo trabalho e a identidade de trabalhador. Entre os pesquisados houve o reconhecimento do trabalho como benéfico para o enfrentamento da doença e para seu tratamento.

  9. Desesperança, ideação suicida e depressão em pacientes renais crônicos em tratamento por hemodiálise ou transplante

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    Sibela Vasconcelos Andrade

    2015-03-01

    Full Text Available Introdução: Sintomas de desesperança, ideação suicida e depressão influenciam na qualidade e expectativa de vida de doentes renais crônicos. Objetivo: Avaliar se existe diferença nos sintomas de desesperança, ideação suicida e depressão entre pacientes renais crônicos em hemodiálise ou transplantados. Analisamos também se variáveis sociodemográficas como atividade laboral, ter dependentes, sexo e estado civil interferem nesses sintomas. Métodos: Estudo comparativo, de corte transversal, em que 50 pacientes em hemodiálise crônica e 50 transplantados renais, clinicamente estáveis, sem psicopatologias, pareados por sexo e idade, foram selecionados aleatoriamente. Instrumentos -Beck Hopelessness Scale (BHS, Beck Scale for Suicide Ideation (BSI e Beck Depression Inventory (BDI. Resultados: BHS: 2% de cada grupo tiveram escore > 8 (p = 1,00. BSI: 4% em hemodiálise e 6% dos transplantados tinham escore > 1 (p = 1,00. BDI: 20% em hemodiálise e 12% dos transplantados apresentaram escore > 14 (p = 0,275. Não houve relação entre as variáveis testadas e os sintomas de desesperança e ideação suicida. Não exercer atividade laboral implicou mais sintomas depressivos (escore médio BDI: 10,5 vs. 7,3, p = 0,027. Transplantados de doadores falecidos apresentaram mais sintomas depressivos comparados aos receptores de doadores vivos (escore médio BDI: 11,0 vs. 6,7, p = 0,042. Conclusão: Não houve diferença na intensidade dos sintomas de desesperança, ideação suicida e depressão entre pacientes estáveis em hemodiálise e transplantados. Não exercer atividade laboral e receber transplante de doador falecido levou a mais sintomas depressivos. A prevalência de ideação suicida e sintomas depressivos, nas duas modalidades, merece atenção e indica a necessidade de monitorização e cuidados nesses pacientes.

  10. Identificação da comunidade componente de helmintos, gastrointestinais hepáticos, pulmonares, cardíacos e renais de Otaria flavescens (Leão-marinho-do-sul), no litoral sul do Brasil

    OpenAIRE

    PEREIRA, Eliane Machado

    2012-01-01

    Este estudo analisou os helmintos parasitos gastrointestinais, pulmonares, cardíacos e renais do O. flavescens no litoral sul do Rio Grande do Sul, Brasil. Foram necropsiados 29 leões-marinhos, cujas carcaças apresentavam baixo estado de decomposição. Os órgãos coletados mediante necropsia a campo para análise em laboratório foram 24 intestinos delgado e grosso, 24 fígados incluindo parênquima e vesícula biliar e 29 estômagos, 24 corações e 24 pares de rins. Os órgãos foram congelados a 2...

  11. Feo-hifomicose subcutânea por Exophiala jeanselmei: registro de três casos em transplantados renais Subcutaneous phaeohyhomycosis caused by Exophiala jeanselmei: report of three cases in kidney transplant patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emil Sabbaga

    1994-04-01

    Full Text Available São registrados três casos de feo-hifornicose subcutânea em transplantados renais provocados pela Exophiala jeanselmei (Langeron McGinnis et Padhye 1977, fungo demácio capaz, também, de produzir raramente eumicetoma de grãos pretos. Este fungo, segundo KWON-CHUNG & BENNETT, 1992(27 é antigenicamente muito heterogêneo, sendo identificados até o presente momento três sorotipos com subgrupos dentro de cada um deles. A feo-hifomicose subcutânea vem se tornando cada vez mais freqüente em transplantados renais, submetidos a terapêutica imunodepressora. Como a Exophiala jeanselmei já foi isolada do meio ambiente, torna-se dificil explicar a patogenia desses casos por um despertar ou reativação de processos quiescentes. Os Autores fizeram ampla revisão da literatura, registrando principalmente os casos de feo-hifomicose publicados no Brasil. Sugerem também, eventual ação fungistática da ciclosporina A sobre a Exophiala jeanselmei.We report three cases of subcutaneous phaeohy-phomycosis due to Exophiala jeanselmei (Langeron McGinnis et Padhye 1977, in kidney transplant patients. Exophiala jeanselmei is a dematious fungus having also ability to rarely procedure eumycetoma (black grains. According to KWON-CHUNG & BENNETT (199227 such fungus is antigenically very heterogeneous, since so far three serotypes have been identified; each serotype including subgroups. Subcutaneous phaeohyphomycosis is becoming more and more frequent in kidney transplant patients submitted to an immunosupressive treatment. As Exophiala jeanselmei has already been isolated from the environment it becomes difficult to explain the pathogenicity of these cases by a reactivation of quiescent processes. The authors suggest an occasional fungistatic action of cyclosporine A upon Exophiala jeanselmei. A review of the literature was carried out with the report mainly of cases published in Brazil.

  12. Alterações ultrassonográficas renais e vesicais de ovinos confinados e suplementados com cloreto de amônio

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    Danilo O.L. Ferreira

    2014-12-01

    a visibilização de alterações renais e vesicais, porém não relacionados ao quadro clínico de urolitíase obstrutiva, revelando-se como um exame complementar de grande relevância para o diagnóstico precoce de alterações no sistema urinário de ovinos.

  13. Parafusos bioabsorvíveis na reparação de fraturas experimentais de sesamóides proximais em eqüinos Bioabsorbable screws in the healing of experimentally induced fractures of the proximal sesamoid bone in horses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Damas Pyles

    2007-10-01

    Full Text Available Avaliou-se a eficácia dos implantes bioabsorvíveis de ácido polilático na fixação interna de fraturas induzidas no osso sesamóide proximal de eqüinos. Osteossínteses foram realizadas em oito eqüinos, distribuídos em dois grupos de quatro animais conforme o implante: aqueles que receberam implantes bioabsorvíveis formaram o grupo GI e os que receberam implantes metálicos do grupo GII. O monitoramento radiográfico foi realizado no 30° dia (D30, no 60° dia (D60, no 90° dia (D90 e no 120o dia (D120 pós-operatório. Ao exame radiográfico no D30, observou-se preenchimento do foco de fratura de aspecto radiopaco, porém com densidade reduzida nos animais do grupo GII. Tal preenchimento às análises clínica e radiográfica apresentou qualidade superior no grupo GI, quando comparado com o grupo GII. No D120, observou-se, nos animais de ambos os grupos, ao exame radiográfico, o preenchimento do foco de fratura por tecido radiopaco, indicando a reparação da fratura em sua quase totalidade. Contudo, no GI, observaram-se pontos de esclerose ao redor do implante bioabsorvível e, ao exame físico, ausência de claudicação e, nos animais do GII, diminuição da flexão metacarpo-falangeana e claudicação de grau I. Os implantes bioabsorvíveis de PLLA mostram-se eficazes na fixação interna de fraturas induzidas dos ossos sesamóides proximais de eqüinos; os animais submetidos à redução da fratura com implantes bioabsorvíveis apresentaram ao final do experimento grau de claudicação menor quando comparados com os animais que receberam implantes metálicos. À análise radiográfica, os implantes bioabsorvíveis de PLLA possibilitaram remodelamento ósseo de melhor qualidade, quando comparados com os implantes metálicos.This study evaluated the efficacy of bioabsorbable polylactic acid implants in internal fixation of induced fractures of the proximal sesamoid bone in horses. Eight horses underwent osteosynthesis; four

  14. Comparação dos métodos de imagem no diagnóstico dos tumores renais e calcificações nestas neoplasias Comparison of imaging methods for diagnosis of renal tumors and their calcifications

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    Sergio Marrone Ribeiro

    2004-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Tentar estabelecer uma metodologia no diagnóstico e conduta dos pacientes com massas renais sólidas e complexas, comparando os custos e benefícios dos diferentes métodos de diagnóstico por imagem. Procuramos avançar no diagnóstico diferencial entre lesões benignas e malignas, particularmente através da investigação das calcificações tumorais. MÉTODOS: Realizamos um estudo prospectivo em 31 pacientes portadores de massas renais sólidas ou complexas, todos eles submetidos à ultra-sonografia abdominal (US, ultra-sonografia doppler da massa renal (US Dop, tomografia computadorizada (TC e ressonância magnética (RM. RESULTADOS: Encontramos 28 pacientes com massas malignas e três com massas benignas. Entre os 28 pacientes com lesões malignas, 17 mostraram calcificações pela TC; 16 deles calcificações do tipo central e um calcificação do tipo curvilinear periférica pura (casca de ovo. A urografia excretora (UGE mostrou uma taxa de detecção para calcificações significantemente menor que a US e a TC. Massas benignas e malignas apareceram como descrito na literatura, com o US, TC e RM mostrando alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico dos tumores renais. A exceção foi na US Dop, onde nós obtivemos menor sensibilidade para a caracterização de fluxo tumoral maligno. CONCLUSÕES: Foi surpreendente verificar que a TC revelou calcificações centrais em 51,6% dos pacientes desta série, todas elas em lesões malignas, quando a literatura refere uma freqüência de calcificações entre 8% e 22% dos carcinomas de células renais, em estudos utilizando radiografias simples do abdômen e UGE. Este achado é de grande importância quando consideramos que estas calcificações ocorrem particularmente em neoplasias malignas. Como resultado da comparação dos diferentes métodos de diagnóstico por imagem, nós propomos uma metodologia para adequada investigação dos tumores renais.BACKGROUND: To establish the

  15. Avaliação da condição periodontal de pacientes renais em hemodiálise Assessment of periodontal condition of kidney patients in hemodialysis

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    Cláudia Régia Dias de Souza

    2005-10-01

    Full Text Available OBJETIVOS/MÉTODOS: Avaliou-se a condição periodontal de 30 pacientes, em hemodiálise, através do índice de placa, índice gengival, índice de cálculo, PSR e quantidade de IgA na saliva, visando determinar a condição periodontal de doentes renais crônicos. RESULTADOS: Os resultados demonstraram que os índices de placa, índice gengival e índice de calculo foram considerados altos nestes pacientes. Com relação à necessidade de tratamento periodontal, observou-se que a maior parte dos pacientes em hemodiálise precisava de medidas de higiene bucal, raspagem supra e subgengival e fluoretação tópica (código 2. Em relação aos valores de IgA na saliva, somente três pacientes apresentaram densidade baixa. CONCLUSÃO: Concluiu-se que pacientes renais crônicos em hemodiálise apresentam maior acúmulo de placa bacteriana e elevada formação de cálculo dentário, necessitando de tratamento periodontal como raspagem supra e subgengival.OBJECTIVES AND METHODS: Thirty patients undergoing hemodialysis were evaluated for their periodontal condition through plaque, calculus and gingival indexes; PSR and IgA present in the saliva were also appraised in order to determine the periodontal condition of patients presenting chronic kidney disease. RESULTS: Results obtained demonstrated that in the studied group the plaque, calculus and gingival indexes were high. With regard to these patients' requirement to undergo periodontal treatment, most patients submitted to hemodialysis needed better oral hygiene, in addition to supra and sub gingival scraping and topic application of fluor (code 2. As to the IgA amount present in the saliva, only three patients showed a low density. CONCLUSIONS: Patients presenting chronic kidney disease disclosed a tendency for greater bacterial plaque concentration, high formation of dental calculus suggesting the need for periodontal treatment comprising supra and sub gingival scraping.

  16. Efeito de uma sessão de hemodiálise sobre o estresse oxidativo sistêmico de pacientes renais crônicos terminais Effect of a hemodialysis session on oxidative stress of chronic kidney disease patients

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    Patrícia Dall'Agnol Bianchi

    2009-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a repercussão de uma sessão de hemodiálise (HD sobre o estresse oxidativo sistêmico de pacientes renais crônicos. MÉTODOS E RESULTADOS: Foram avaliados 17 pacientes (10 mulheres com média de idade de 39,9 ± 13,5 anos em tratamento hemodialítico na Unidade de Nefrologia do HCPA, e o grupo controle formado por 18 indivíduos saudáveis (4 mulheres, com média de idade de 34,8 ± 10,1 anos. O sangue dos doentes renais foi coletado antes e após a sessão de HD. As médias foram analisadas pelo teste t de Student (p OBJECTIVE: To assess the effect of a hemodialysis (HD session on systemic oxidative stress of chronic renal patients. METHODS AND RESULTS: The study comprised 17 patients (10 women and 7 men with mean age of 39.9 ± 13.5 years undergoing hemodialytic treatment at the Unit of Nephrology of Hospital de Clínicas de Porto Alegre, and a control group formed by 18 healthy individuals (4 women and 14 men with mean age of 34.8 ± 10.1 years. Renal patients had blood samples withdrawn before and after HD session. Means were analyzed by Student t test (p < 0.05. In red blood cells, the activity of the antioxidant enzymes superoxide dismutase (SOD and catalase (CAT was assessed. In plasma, the non-enzymatic antioxidant system was assessed by measuring the total reactive antioxidant potential (TRAP. No significant differences were observed between the values of SOD and CAT before and after HD. Comparison with the control group showed a significant reduction in the activity of those enzymes. After HD session, a significant reduction in TRAP was observed. Oxidative damage to membrane lipids was assessed through chemiluminescence (CL, and the damage to proteins through carbonyl assay. No significant difference was observed in the values of CL and carbonyls after HD. However, when compared with the control group, a significant difference was observed, indicating a greater damage to membrane lipids and proteins in renal

  17. Evolução da gravidez e resultados perinatais em transplantadas renais Pregnancy and perinatal outcomes in women with renal transplantation

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    Leandro Gustavo de Oliveira

    2005-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar as inter-relações recíprocas entre o transplante renal e a gravidez por meio da análise das intercorrências clínicas e obstétricas, bem como da investigação do desfecho perinatal. MÉTODOS: foi analisada série retrospectiva de 39 casos de gestação em 37 portadoras de transplante renal no período de janeiro de 1997 a dezembro de 2003. Foi criado um grupo controle composto por 66 grávidas sem doenças clínicas prévias, que freqüentaram pré-natal e deram à luz em 2002 e 2003. Esse grupo foi utilizado para possíveis comparações para as variáveis pré-eclâmpsia, ruptura prematura de membranas, prematuridade e crescimento intra-uterino restrito. Como características demográficas dos dois grupos foram relatados média de idade no momento da concepção, raça e os antecedentes obstétricos. Quanto às características do transplante relatamos o tipo de doador e o esquema imunossupressor utilizado. As variáveis clínicas estudadas foram hipertensão arterial crônica, anemia e infecção do trato urinário. As variáveis relativas ao transplante foram o intervalo entre a cirurgia e a concepção, a ocorrência de disfunção, rejeição e perda do enxerto. Quanto às variáveis obstétricas, analisamos a via de parto, a incidência de pré-eclâmpsia e a ruptura prematura de membranas. Entre os resultados perinatais consideramos a incidência de prematuridade e crescimento intra-uterino restrito. Relacionamos estes resultados aos níveis de creatinina das transplantadas renais no início do pré-natal. Para avaliação estatística foram utilizados os testes de chi2 e exato de Fisher. Em todos os casos, o nível de rejeição para a hipótese de nulidade foi sempre fixado em valor menor ou igual a 0,05 (5%. RESULTADOS: a média de idade das pacientes no momento da concepção foi de 27 anos. O doador vivo foi o tipo mais freqüente. Entre as drogas imunossupressoras, a ciclosporina foi a mais utilizada

  18. Anatomia vascular das artérias renais natomia e gonadais de Podocnemis unifilis Schweigger, 1812 (Testudines, Pelomedusidae = Vascular anatomy of renal and gonadal arteries of Podocnemis unifilis Schweigger, 1812 (Testudines-Pelomedusidae

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    Líria Queiroz Luz Hirano

    2009-04-01

    Full Text Available Este trabalho foi desenvolvido com o intuito de enriquecer o conhecimento sobre a morfologia vascular das artérias renais e gonadais de Podocnemis unifilis, facilitando o entendimento da fisiologia clínica e cirúrgica destes animais. Foram utilizados cincoexemplares machos de Podocnemis unifilis (tracajá, coletados segundo a Licença nº 066/2004- Ibama/RAM. A artéria carótida esquerda e a veia femoral direita foram canuladas e, pelas mesmas, foi introduzida solução fisiológica para lavagem do sistema vascular; em seguida,aplicou-se solução de Neoprene Látex “450” corada com pigmento específico (Globo S/A Tintas e Pigmentos. O material foi fixado em solução de Formol tamponado a 10% por um período mínimo de 96h. Uma abertura central e de formato quadrangular foi feita na metade caudal do plastrão e casco, de forma a expor os ramos da artéria aorta que irrigam os rins e as gônadas. Observou-se que as artérias renais se originam da face ventral da artéria aorta dorsal, em número de dois pares para cada rim e, em um único exemplar, elas originaram uma artéria renal direita e duas esquerdas. A artéria gonadal surgiu a partir da artéria renal, e apenas um par penetrou pela face dorsal de cada gônada.This work was developed with the aim of enriching knowledge on the vascular morphology of renal and gonadal arteries of Podocnemisunifilis, thus increasing the understanding of the clinical and surgical physiology of these animals. Five Podocnemis unifilis males were used, collected according to license no. 066/2004-Ibama/RAM.The left carotid artery and right femoral vein were cannulated, and a serum solution was introduced to remove obstructions from the vascular system. A solution of Neoprene Latex “450” dye was injected. The material was fixed in a solution of 10% formaldehyde for a period of 96 hours. Next, a square-shaped central opening was made in the caudal end of the plastron and bridge, exposing the branches

  19. Acurácia do diagnóstico de enfermagem “disposição para melhora da esperança” em pacientes renais crônicos

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    Renan Alves Silva

    2017-07-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo Analisar a acurácia do diagnóstico “Disposição para melhora da Esperança” em pacientes renais crônicos. Método Estudo transversal com 62 pacientes em clínica de hemodiálise entre agosto a novembro de 2015. Utilizou-se a Escala de Esperança de Herth para a construção das definições das características definidoras da North American Nursing Diagnosis Association International. Analisaram-se medidas de sensibilidade, especificidade, valor preditivo, razão de verossimilhança e odds ratio das características definidoras do diagnóstico. Resultados 82,22% apresentaram o diagnóstico. Verificou-se que as características definidoras “Expressa desejo de intensificar a coerência entre expectativas e desejos” e “Expressa o desejo de reforçar a resolução de problemas para alcançar as metas” aumentou em onze e cinco vezes, respectivamente, a chance de possuírem o diagnóstico. Conclusão “Expressa desejo de intensificar a coerência entre expectativas e desejos” e “Expressa o desejo de reforçar a resolução de problemas para alcançar as metas” apresentaram boas medidas de acurácia.

  20. Efeitos do alopurinol sobre a lipoperoxidação de membranas celulares renais na síndrome da isquemia e reperfusão: estudo experimental em ratos

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    Rhoden Ernani Luís

    1998-01-01

    Full Text Available Objetivo: Vários estudos têm demonstrado que Radicais Livres de Oxigênio (RLO contribuem para o dano celular decorrente da isquemia e reperfusão. Este estudo foi desenvolvido como o objetivo de avaliar os efeitos da isquemia e reperfusão renal em ratos, tratados ou não com alopurinol, sobre a lipoperoxidação (LPO das membranas celulares renais. Método: Foram usados ratos Wistar distribuídos em 4 grupos e submetidos a períodos de isquemia e reperfusão renal ou não, dependendo do grupo. Também foram submetidos ou não a tratamento com alopurinol na dose de 50 e 150 mg/Kg por via intraperitoneal, 5 e 1 horas antes do procedimento. Na avaliação da lipoperoxidação utilizou-se os métodos do TBARS e QL. Resultados: Os resultados demonstraram aumento da LPO nos animais submetidos a isquemia e reperfusão renal. No entanto, estes efeitos deletérios foram reduzidos com o pré-tratamento com alopurinol (p<0,05. Conclusão: O dano causado em animais submetidos a isquemia e reperfusão renal pode ser demonstrado e quantificado pela LPO. Além disso, o alopurinol demonstrou proteção renal contra o dano decorrente desta síndrome, diminuindo a LPO nestes animais. Estes resultados sugerem que a via da xantina oxidase é uma das mais importantes rotas metabólicas envolvidas na geração de RLO, estes responsáveis em parte pelos danos funcionais do rim na síndrome da isquemia e reperfusão deste órgão.

  1. Carcinoma de células renais incidentais e sintomáticos: fatores patológicos e sobrevida Incidental and symptomatic kidney cancer: pathological features and survival

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    Marcos Dall'Oglio

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Pacientes com carcinoma de células renais (CCR quando diagnosticados precocemente têm maior possibilidade de cura com o tratamento cirúrgico. Este estudo tem como objetivo analisar as características anatomopatológicas dos espécimes cirúrgicos que justificam a diferença da história natural dos pacientes com CCR incidental e sintomático. MÉTODOS: Foram estudados retrospectivamente 115 pacientes submetidos a nefrectomia por CCR esporádico, divididos em Grupo 1: 59 pacientes assintomáticos com diagnóstico incidental e Grupo 2: 56 pacientes sintomáticos. A média de idade dos pacientes foi de 59 anos, com 86 homens e 29 mulheres. Cirurgia radical foi realizada em 96 pacientes e cirurgia conservadora em 19 casos. Foram analisadas as características anatomopatológicas, incluindo grau nuclear, estadio patológico, tamanho do tumor e presença de invasão microvascular intratumoral, sendo estes parâmetros comparados com a sobrevida dos pacientes. RESULTADOS: Ao compararmos os dois grupos, confirmou-se que os tumores incidentais têm menor grau nuclear (p=0,003, menor tamanho (p=0,001, menor incidência de invasão microvascular (pBACKGROUND: Patients with early diagnosis of renal cell carcinoma (CCR have higher chance of cure following surgical treatment. This study was set to compare the pathological characteristics between the surgical specimens and the survival of the patients with incidental and symptomatic CCR. METHODS: One hundred and fifteen patients with sporadic CCR were studied retrospectively following nephrectomy and divided into two groups. Group 1; 59 patients with incidental diagnosis and Group 2; 56 symptomatic patients. The mean age of the patients was 59 years, with 86 men and 29 women. Radical nephrectomy was performed in 96 patients and the conservative surgery was performed in the remaining 19. Comparison parameters included pathological outcome, specifically nuclear grade, pathological stage, size of

  2. Qualidade de vida de pacientes renais crônicos em hemodiálise ou diálise peritoneal: estudo comparativo em um serviço de referência de Curitiba - PR

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    Fernanda Aguiar Gonçalves

    2015-12-01

    Full Text Available Resumo Introdução: A doença renal crônica (DRC compromete saúde e rotina de seu portador. No estágio V da DRC, o paciente torna-se elegível para iniciar a terapia substitutiva renal por hemodiálise (HD, diálise peritoneal (DP ou transplante renal. O tipo de tratamento pode ser importante para melhorar a qualidade de vida do paciente. Objetivo: Comparar a qualidade de vida de pacientes renais crônicos em estágio V-D (em diálise que realizam DP domiciliar ou HD. Métodos: Estudo transversal com coleta prospectiva, por conveniência, por meio da aplicação de questionários socioeconômicos e KDQOL-SF 36 em pacientes do ambulatório de DP e pacientes em HD da Fundação Pró-Renal e clínicas-satélite de Curitiba-PR. Resultados: Amostra de 338 pacientes, sendo 222 em HD, e 116 em DP. Idade média de 54,4 ± 15,28 anos para HD e 58,0 ± 13,99 para DP. Variáveis: situação do trabalho (p < 0,05, estímulo por parte da equipe de diálise (p < 0,01 e satisfação do paciente (p < 0,001 foram favoráveis à DP, enquanto que funcionamento físico (p < 0,05 e função emocional (p < 0,01 foram favoráveis à HD. Conclusão: Objetivamente, a DP mostrou-se melhor em relação à qualidade de vida por apresentar um maior número de itens com resultados significativos quando comparada à HD. Porém, as duas variáveis de maior significância encontradas na HD (funcionamento físico e funcionamento emocional têm um impacto maior no bem-estar e no cotidiano no ambiente externo à clínica do que aquelas superiores na DP, tornando a HD mais favorável à qualidade de vida do paciente.

  3. Avaliação do consumo crônico de leite e kefir sobre os níveis pressóricos, parâmetros bioquímicos e renais de ratos SHR (Spontaneously Hypertensive Rats) induzidos à síndrome metabólica

    OpenAIRE

    Gontijo, Luciana Nogueira

    2014-01-01

    Objetivo: Avaliar a influência do consumo crônico de leite e kefir sobre os níveis pressóricos, parâmetros bioquímicos e renais de ratos machos SHR induzidos à SM. Metodologia: Inoculou-se 5 g de grãos de kefir em 100 mL de leite de vaca pasteurizado com diferentes teores de lipídeos (5,5 % e 3,5 %), a 4 oC. As amostras foram incubadas em estufa a temperatura controlada de 25 + 2 oC, por 24 horas. Nessas amostras foram determinadas a umidade, o teor de cinzas, proteínas, carboidratos, lipídeo...

  4. Estudo bioético dos transplantes renais com doadores vivos não-parentes no Brasil: a ineficácia da legislação no impedimento do comércio de órgãos

    OpenAIRE

    Passarinho,Lúcia Eugênia Velloso; Gonçalves,Maura Pedroso; Garrafa,Volnei

    2003-01-01

    OBJETIVO: Conhecer a opinião de cinco diferentes segmentos sociais (promotores públicos, magistrados, população geral, pacientes da lista de espera para transplante renal e profissionais da equipe de transplantes renais do Hospital de Base de Brasília), a respeito da lei que rege a doação de órgãos para transplantes, particularizando a doação de rim por doador vivo não parente, com a nova redação dada pela lei nº 10.211 de 23/03/2001, especificamente em seu artigo 9º, que amplia os critérios ...

  5. Efeitos Cardiovasculares, Renais e Hepáticos Produzidos pela Administração Crônica de Ayahuasca em Ratos Hipertensos/Cardiovascular, Renal and Hepatic Effects Produced by Chronic Administration of Ayahuasca in Hypertensive Rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Cunha Santos

    2013-12-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar os efeitos cardiovasculares, renais e hepáticos produzidos pela administração crônica de Ayahuasca em ratos hipertensos. Materiais e Métodos: Foram utilizados 27 ratos machos Wistar adultos. Realizou-se nefrectomia unilateral com compressão do parênquima renal, segundo o modelo de Grollman, para induzir hipertensão. Os ratos hipertensos foram divididos em 4 grupos, com os seguintes tratamentos por gavagem, durante 60 dias: Grupo C (n=7: dose típica (DT de água uma vez por semana; Grupo A (n=7: DT de Ayahuasca uma vez por semana; Grupo T (n=6: DT de água diariamente; e Grupo Y (n=7: DT de Ayahuasca diariamente. Os ratos tiveram suas pressões aferidas uma vez por semana; após eutanásia, tiveram sangue colhido para análise laboratorial de função renal e hepática e foram reservados o fígado, rim e coração para análise histopatológica. Resultados: A administração de Ayahuasca não produziu alteração significativa nos padrões pressóricos, sistólicos e diastólicos, assim como parece não ter havido alteração histopatológica relevante; TGO e Uréia sérica apresentaram diferença significativa quando comparados os grupos Y e T. Discussão: Não há na literatura científica trabalhos semelhantes, porém os existentes corroboram para uma ação não tóxica do chá. Conclusão: O uso crônico de Ayahuasca em ratos hipertensos não causou alteração significativa da pressão arterial. To evaluate the cardiovascular, renal and liver produced by chronic administration of Ayahuasca in hypertensive rats. Materials and Methods: 27 adult male Wistar rats. Unilateral nephrectomy was performed with compression of the renal parenchyma, according to the Grollman model, to induce hypertension. The hypertensive rats were divided into four groups, with the following treatments by gavage for 60 days Group C (n = 7: typical dose (DT of water once a week, Group A (n = 7: DT ayahuasca once a week and Group T (n = 6: DT

  6. Dermatoses em renais cronicos em terapia dialitica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Alberto Batista Peres

    2014-03-01

    Full Text Available Objetivo: As desordens cutâneas e das mucosas são comuns em pacientes em hemodiálise a longo prazo. A diálise prolonga a expectativa de vida, dando tempo para a manifestação destas anormalidades. Os objetivos deste estudo foram avaliar a prevalência de problemas dermatológicos em pacientes com doença renal crônica (DRC em hemodiálise. Métodos: Cento e quarenta e cinco pacientes com doença renal crônica em hemodiálise foram estudados. Todos os pacientes foram completamente analisados para as alterações cutâneas, de cabelos, mucosas e unhas por um único examinador e foram coletados dados de exames laboratoriais. Os dados foram armazenados em um banco de dados do Microsolft Excel e analisados por estatística descritiva. As variáveis contínuas foram comparadas pelo teste t de Student e as variáveis categóricas utilizando o teste do qui-quadrado ou o teste Exato de Fischer, conforme adequado. Resultados: O estudo incluiu 145 pacientes, com idade média de 53,6 ± 14,7 anos, predominantemente do sexo masculino (64,1% e caucasianos (90,0%. O tempo médio de diálise foi de 43,3 ± 42,3 meses. As principais doenças subjacentes foram: hipertensão arterial em 33,8%, diabetes mellitus em 29,6% e glomerulonefrite crônica em 13,1%. As principais manifestações dermatológicas observadas foram: xerose em 109 (75,2%, equimose em 87 (60,0%, prurido em 78 (53,8% e lentigo em 33 (22,8% pacientes. Conclusão: O nosso estudo mostrou a presença de mais do que uma dermatose por paciente. As alterações cutâneas são frequentes em pacientes em diálise. Mais estudos são necessários para melhor caracterização e manejo destas dermatoses.

  7. Baixa prevalência das manifestações extra-articulares renais, cardíacas, pulmonares e neurológicas nas espondiloartrites: análise do Registro Brasileiro de Espondiloartrites Low prevalence of renal, cardiac, pulmonary, and neurological extra-articular clinical manifestations in spondyloarthritis: analysis of the Brazilian Registry of Spondyloarthritis

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    Carlos Ewerton Maia Rodrigues

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever as manifestações extra-articulares (cardíacas, renais, pulmonares e neurológicas geralmente não relacionadas às espondiloartrites (EpA em uma grande coorte de pacientes brasileiros. MÉTODOS: Este estudo retrospectivo analisou 1.472 pacientes com o diagnóstico de EpA atendidos em 29 centros distribuídos pelas cinco principais regiões geográficas do Brasil, integrantes do Registro Brasileiro de Espondiloartrites. Todos os pacientes foram avaliados para a prevalência das principais manifestações extra-articulares (cardíacas, renais, pulmonares e neurológicas, divididas por diagnóstico [espondilite anquilosante (EA, artrite psoriásica (AP, artrite reativa (ARe, artrite associada a doença inflamatória intestinal (DII, EpA indiferenciada (EI e EpA juvenil] e por forma clínica (axial, periférica, mista e entesítica. RESULTADOS: Dentre os pacientes avaliados com EpA, 963 apresentavam EA, 271 AP, 49 ARe, 48 artrite associada a DII, 98 EI e 43 EpA juvenil. Acometimento cardíaco foi observado em 44 pacientes (3,0%, seguido por acometimento pulmonar em 19 (1,3%, renal em 17 (1,2% e neurológico em 13 pacientes (0,9%. A maioria dos casos de acometimento visceral ocorreu nos pacientes com EA ou AP e naqueles com forma clínica mista (axial e periférica e/ou predominantemente axial. CONCLUSÃO: As manifestações extra-articulares cardíacas, renais, pulmonares e neurológicas são muito pouco frequentes nas EpA, variando de 0,9%-3% nesta grande coorte brasileira, estando mais associadas a EA e AP.OBJECTIVE: To describe the extra-articular manifestations (cardiac, renal, pulmonary, and neurological, usually not related to spondyloarthritis (SpA, in a large cohort of Brazilian patients. MATERIALS AND METHODS: This retrospective study analyzed 1,472 patients diagnosed with SpA and cared for at 29 health care centers distributed in the five major geographic regions in the country, participating in the Brazilian

  8. Pacientes transplantados renais: análise de associação dos diagnósticos de enfermagem Pacientes trasplantados renales: análisis de asociación de los diagnósticos enfermeros Kidney transplanted patients: nursing diagnoses association analysis

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    Ana Luisa Brandão de Carvalho Lira

    2010-03-01

    Full Text Available A insuficiência renal crônica é uma doença com sérias implicações físicas, psicológicas e sócio-econômicas para o paciente. O transplante renal proporciona qualidade de vida aos renais crônicos. O objetivo desse estudo é analisar as associações entre os diagnósticos de enfermagem, os fatores relacionados e as características definidoras presentes em pacientes transplantados renais de um hospital universitário. Um estudo transversal de caráter exploratório e descritivo foi desenvolvido com 58 pacientes entre os meses de dezembro de 2004 e abril de 2005. Os instrumentos de coleta de dados foram: roteiros de entrevista e exame físico. Os resultados mostraram associações entre Padrão de sono perturbado e Disfunção sexual, Padrão de sono perturbado e Padrões de sexualidade ineficazes, Disfunção sexual e Padrões de sexualidade ineficazes. Conclui-se que o estudo contribuiu para a identificação de diagnósticos de enfermagem relacionados a características específicas destes pacientes.La insuficiencia renal crónica es una enfermedad con serias implicaciones físicas, psicológicas y socio-económicas para el paciente. El trasplante renal proporciona calidad de vida a los renales crónicos. El objetivo de ese estudio es analizar las asociaciones entre los diagnósticos enfermeros, los factores relacionados y las características definitorias presentes en pacientes trasplantados renales de un hospital universitario. Un estudio transversal de carácter exploratorio y descriptivo ha sido performado con 58 pacientes entre los meses de diciembre de 2004 y abril de 2005. Los instrumentos de recogida de datos fueron: guión de entrevista y examen físico. Los resultados mostraron asociaciones entre Deterioro del patrón de sueño y Disfunción sexual, Deterioro del patrón de sueño y Patrones sexuales inefectivos, Disfunción sexual y Patrones sexuales inefectivos. Se concluye que el estudio aportó para la identificaci

  9. Anatomia vascular das artérias renais e gonadais de Podocnemis unifilis Schweigger, 1812 (Testudines, Pelomedusidae - DOI: 10.4025/actascibiolsci.v31i2.680 Vascular anatomy of renal and gonadal arteries of Podocnemis unifilis Schweigger, 1812 (Testudines-Pelomedusidae - DOI: 10.4025/actascibiolsci.v31i2.680

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Árthur Paulino Sanzo Kaminishi

    2009-05-01

    Full Text Available Este trabalho foi desenvolvido com o intuito de enriquecer o conhecimento sobre a morfologia vascular das artérias renais e gonadais de Podocnemis unifilis, facilitando o entendimento da fisiologia clínica e cirúrgica destes animais. Foram utilizados cinco exemplares machos de Podocnemis unifilis (tracajá, coletados segundo a Licença nº 066/2004-Ibama/RAM. A artéria carótida esquerda e a veia femoral direita foram canuladas e, pelas mesmas, foi introduzida solução fisiológica para lavagem do sistema vascular; em seguida, aplicou-se solução de Neoprene Látex “450” corada com pigmento específico (Globo S/A Tintas e Pigmentos. O material foi fixado em solução de Formol tamponado a 10% por um período mínimo de 96h. Uma abertura central e de formato quadrangular foi feita na metade caudal do plastrão e casco, de forma a expor os ramos da artéria aorta que irrigam os rins e as gônadas. Observou-se que as artérias renais se originam da face ventral da artéria aorta dorsal, em número de dois pares para cada rim e, em um único exemplar, elas originaram uma artéria renal direita e duas esquerdas. A artéria gonadal surgiu a partir da artéria renal, e apenas um par penetrou pela face dorsal de cada gônada.This work was developed with the aim of enriching knowledge on the vascular morphology of renal and gonadal arteries of Podocnemis unifilis, thus increasing the understanding of the clinical and surgical physiology of these animals. Five Podocnemis unifilis males were used, collected according to license no. 066/2004-Ibama/RAM. The left carotid artery and right femoral vein were cannulated, and a serum solution was introduced to remove obstructions from the vascular system. A solution of Neoprene Latex “450” dye was injected. The material was fixed in a solution of 10% formaldehyde for a period of 96 hours. Next, a square-shaped central opening was made in the caudal end of the plastron and bridge, exposing the

  10. Correlação entre dose/concentração plasmática e avaliação de alterações hepáticas e renais em ratos Wistar tratados com o esquema ROM

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    Malfará Wilson Roberto

    2005-01-01

    Full Text Available A hanseníase, doença crônica, granulomatosa, infecto-contagiosa, transmitida pelo Mycobacterium leprae, ainda se mantém prevalente nos dias atuais, principalmente em países subdesenvolvidos e a sua forma paucibacilar com lesão única, vem sendo tratada através da administração de rifampicina (600mg, ofloxacina (400mg e minociclina (100mg, em dose única (esquema ROM. Assim, o objetivo deste trabalho foi investigar a correlação dose/concentração plasmática versus alterações bioquímicas na administração da rifampicina, ofloxacina e minociclina a ratos machos Wistar, em regime de dose única em mono e politerapia. Concluímos que a rifampicina e a ofloxacina sofreram um aumento na concentração plasmática quando administrados em politerapia, enquanto que a minociclina sofreu uma redução, provavelmente por interferências na biotransformação e excreção. Constatamos através das análises bioquímicas que a rifampicina provavelmente é a responsável por alterações hepáticas e renais, e que as interações medicamentosas envolvendo o fármaco exigem estudos individualizados principalmente quando o fármaco é usado associado a ofloxacina e minociclina.

  11. Avaliação de aterosclerose em transplantados renais através de métodos não invasivos Evaluación de aterosclerosis en trasplantados renales mediante métodos no invasivos Evaluation of atherosclerosis in renal transplanted patients by non-invasive methods

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    Cláudio Domênico Sahione Schettino

    2009-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A disfunção endotelial pode ser considerada um evento precoce da aterogênese. OBJETIVO: Avaliar a aterosclerose em transplantados renais através do escore de cálcio coronariano, do duplex scan das carótidas e da reatividade braquial através do ultra-som. MÉTODOS: Avaliamos trinta transplantados renais do sexo masculino com função renal estável, idade média de 41,3 anos. RESULTADOS: A detecção da carga aterosclerótica nesta população foi significativa quando utilizada a técnica da reatividade braquial (86,7%, menos freqüente baseando-se na presença de placa carotídea (33,3% ou no escore de cálcio coronariano (20%. Placa carotídea foi considerada quando a espessura era superior a 12 mm. O escore de cálcio coronariano foi anormal quando acima de oitenta pela escala de Agatston, sendo observado em um percentual baixo (21,7% dos pacientes, possivelmente porque a tomografia pode não ser o método ideal para detectar aterosclerose em doentes renais, por não distinguir calcificações intimais da camada média. O controle clínico adequado, a baixa faixa etária e fatores relacionados ao tempo de diálise pré-transplante ou ao efeito antiinflamatório das drogas pós-transplante podem retardar o aparecimento das calcificações. CONCLUSÃO: A avaliação da carga aterosclerótica através do duplex scan das carótidas (33,3% e do escore de cálcio coronariano (20% não foi freqüente, não havendo correlação com o elevado índice de detecção de disfunção endotelial observado com o exame da reatividade braquial (86,7%.FUNDAMENTO: Se puede considerar la disfunción endotelial como un evento precoz de la aterogénesis. OBJETIVO: Evaluar la aterosclerosis en trasplantados renales con el empleo del score de calcio coronario y del duplex scan de las carótidas y la reactividad braquial mediante el ultrasonido. MÉTODOS: Evaluamos a 30 trasplantados renales del sexo masculino con función renal estable, edad

  12. Estudo bioético dos transplantes renais com doadores vivos não-parentes no Brasil: a ineficácia da legislação no impedimento do comércio de órgãos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Passarinho Lúcia Eugênia Velloso

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Conhecer a opinião de cinco diferentes segmentos sociais (promotores públicos, magistrados, população geral, pacientes da lista de espera para transplante renal e profissionais da equipe de transplantes renais do Hospital de Base de Brasília, a respeito da lei que rege a doação de órgãos para transplantes, particularizando a doação de rim por doador vivo não parente, com a nova redação dada pela lei nº 10.211 de 23/03/2001, especificamente em seu artigo 9º, que amplia os critérios da doação de órgãos entre vivos não parentes. MÉTODOS: Foi aplicado um questionário composto por seis perguntas objetivas, com a finalidade de se conhecer a opinião de cinco grupos de pessoas do Distrito Federal, sobre a atual lei de transplantes de órgãos no Brasil. RESULTADOS: Para 80% dos entrevistados, a lei brasileira, ao permitir a doação de órgãos entre vivos não-parentes, possibilita a existência de doação remunerada e 81% consideram que a exigência de autorização judicial não é instrumento hábil para impedir a comercialização de órgãos. CONCLUSÕES: A presente pesquisa mostra que a legislação brasileira é falha no que se refere à utilização de rins para transplantes a partir de doadores vivos não parentes, abrindo possibilidades para o comércio de órgãos no país. Partindo da premissa que as pessoas pobres são as mais vulneráveis neste contexto, os autores sugerem mudanças na legislação vigente, objetivando sua proteção e, portanto, mais justiça.

  13. Efeito da sobreposição de um modelo de obesidade neuroendócrina experimental e hipertensão arterial sobre a pressão arterial, peso corporal e parâmetros metabólicos e renais de ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lara Beatriz Delfino Ferreira

    2011-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A elevação do índice de massa corporaleapresençadesíndromemetabólica se associam com diminuição da função renal e o aparecimento de doença renal terminal. OBJETIVO: Avaliar o efeito da sobreposição de um modelo de obesidade experimental e hipertensão arterial sobre a pressão arterial, peso corporal e parâmetros metabólicos e renais de ratos. MÉTODOS: Foram estudados ratos machos das cepas Wistar e espontaneamente hipertensos (SHR. Os grupos MSG receberam glutamato monossódico no período neonatal (WST + MSG e SHR + MSG. Os animais controles receberam salina no período neonatal (WST e SHR. Após completarem três meses de vida, por 12 semanas foram pesados e tiveram a pressão arterial de cauda aferida semanalmente. A determinação de microalbuminúria foi realizada nas semanas 0, 4, 8 e 12. Ao final do período de acompanhamento, coletou-se sangue para glicemia de jejum, creatinina e perfil lipídico. Os rins foram retirados, corados e o índice de esclerose glomerular foi calculado. RESULTADOS: A administração de MSG produziu maior ganho percentual de peso corporal, elevação da glicemia de jejum e maior grau de lesão glomerular nos ratos WST -MSG e SHR -MSG quando comparados aos seus controles. Houve maior excreção urinária de albumina nos ratos do Grupo SHR + MSG quando comparados aos SHR. Não houve diferença estatística na pressão arterial de cauda, creatinina e parâmetros do metabolismo lipídico. CONCLUSÕES: A associação de obesidade neuroendócrina e a hipertensão arterial promoveram alterações morfológicas e funcionais no glomérulo mais severas do que aquelas observadas nos ratos somente hipertensos.

  14. Classification of tubulo-papillary renal cortical tumours using estimates of nuclear volume

    DEFF Research Database (Denmark)

    Brooks, B; Sørensen, Flemming Brandt; Olsen, S

    1993-01-01

    The classification of renal cortical tumours is problematic, with no clear division of benign from malignant tumours. Unbiased stereological estimates of volume-weighted nuclear volume (nuclear vv) were obtained by point sampling of nuclear intercepts in a retrospective study of 36 variably sized...

  15. Classification of tubulo-papillary renal cortical tumours using estimates of nuclear volume

    DEFF Research Database (Denmark)

    Brooks, B; Sørensen, Flemming Brandt; Olsen, S

    1993-01-01

    The classification of renal cortical tumours is problematic, with no clear division of benign from malignant tumours. Unbiased stereological estimates of volume-weighted nuclear volume (nuclear vv) were obtained by point sampling of nuclear intercepts in a retrospective study of 36 variably sized...... = 241 microns 3) and 15 tumours classified as renal cell carcinomas with diameters > 3 cm, or aggressive histological pattern (average nuclear vv = 229 microns 3) (2p = 0.68). In this subtype of renal cortical tumours, estimates of nuclear vv do not support the historical convention of using a 3 cm...... tumour diameter as the dividing line between adenomas and carcinomas, but support the theory of a single group of tumours. As most of the truly incidental renal cortical tumours are less than 1 cm in diameter, this limit could be considered. Such small benign cortical nodules have never been reported...

  16. Tubulo-glomerular feedback response: enhancement in adult spontaneously hypertensive rats and effects of anaesthetics

    DEFF Research Database (Denmark)

    Leyssac, P P; Holstein-Rathlou, N H

    1989-01-01

    . Maximum TGF pressure response was 28.6% greater in SHR than in the normotensive rats (13.3 vs. 9.5 mm Hg; p less than 0.025). The sensitivity, as estimated from the slope of the feedback curve at the Tp [f'(Tp)] was 87% greater in SHR than in WKY. There was no significant difference between...

  17. Tumores renais e adrenais com invasão cardíaca: resultados cirúrgicos imediatos em 14 pacientes Tumores renales y adrenales con invasión cardiaca: resultados quirúrgicos inmediatos en 14 pacientes Renal and adrenal tumors with cardiac invasion: immediate surgical results in 14 patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Fagionato Locali

    2009-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A ressecção do trombo tumoral em veia cava inferior (VCI e átrio direito (AD aumenta a sobrevida do paciente com câncer renal/supra-renal. OBJETIVO: Avaliar a conduta cirúrgica do trombo da VCI e AD no tratamento dos tumores renais e supra-renais. MÉTODOS:De janeiro de 1997 a junho de 2007 foram avaliados, retrospectivamente, 14 pacientes tratados cirurgicamente para retirada de trombo em VCI e/ou AD decorrente de tumor renal ou supra-renal. Desses, 64,2% eram do sexo masculino, e havia 42,8% de casos de tumor de Wilms (TW, 28,5% de adenocarcinoma de supra-renal (AS e 28,5% de carcinoma de células claras (CC, com idades médias de 4,5, 60,5 e 2,5 anos, respectivamente. Aspectos epidemiológicos e parâmetros intra e pós-operatórios hospitalar foram avaliados. RESULTADOS: Em todos os casos encontrou-se trombo tumoral em VCI supra-hepática, e em 62,4% o trombo invadiu o AD. A trombectomia foi realizada com o emprego da circulação extracorpórea associada à hipotermia profunda e parada circulatória total em 85,7% dos casos e moderada no restante. Ligou-se a VCI em 7,1% dos pacientes, e reconstruiu-se por rafia em 92,9%. Os tempos de intubação orotraqueal e internação variaram conforme o tipo de tumor. Ocorreram dois óbitos hospitalares no grupo de AS, por parada cardiorrespiratória intra-operatória. CONCLUSÃO: Existe maior número de casos de trombo tumoral em VCI e AD decorrente de TW. Os casos de AS evoluem com mais complicações no pós-operatório, e o prognóstico no pós-operatório hospitalar dos pacientes com TW é melhor.FUNDAMENTO: La resección del trombo tumoral en vena cava inferior (VCI y atrio derecho (AD aumenta la sobrevida del paciente con cáncer renal/ suprarrenal. OBJETIVO: Evaluar la conducta quirúrgica frente al trombo de la VCI y AD en el tratamiento de los tumores renales y suprarrenales. MÉTODOS: De enero de 1997 a junio de 2007, se evaluaron, retrospectivamente, a 14 pacientes tratados

  18. Perfil Epidemiológico de Pacientes Renais Crônicos em Tratamento Conservador em um Hospital Escola do Sul de Minas/ Epidemiological Profile of Chronic Renal Failure Patients on Conservative Treatment in a Hospital in Southern School of Minas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Dorilêo Negretti

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar o perfil epidemiológico dos pacientes com Doença Renal Crônica em tratamento conservador no ambulatório do Hospital Escola de Itajubá. Materiais e Métodos: Estudo descritivo, de corte transversal, de abordagem quantitativa. Realizado com 171 pacientes atendidos em tratamento conservador no ambulatório de nefrologia no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2013. A coleta objetivou caracterizar idade, sexo, raça, estado civil e procedência. Também foram avaliados dados do primeiro atendimento como: valores de ureia e creatinina, o grau de DRC, a etiologia e o número de retorno. Resultados: Dos doentes renais crônicos avaliados, 50,3% eram do sexo masculino, 88% da raça branca, 54,4% casados e a maioria (70,8% possuía faixa etária prevalente >60 anos. A maioria dos atendidos, 98,5% pertence a microrregião de referência. Quanto a dados de primeira consulta, o diabetes mellitus foi a principal etiologia (38%. Os valores de ureia e creatinina acima da referência preconizada foi observado na maioria dos pacientes e o grau III de DRC em 31% dos casos. O número médio de retornos após a primeira consulta foi de três retornos em 25,13% dos pacientes. Conclusão: A pesquisa permitiu o conhecimento do perfil epidemiológico dos portadores de DRC em tratamento conservador. Os achados reforçam a necessidade de implementação de políticas voltadas para promoção e prevenção à saúde com divulgação de mais programas de controle para minimizar o surgimento de novos casos da DRC. Objective: Determine the epidemiological profile of patients with Chronic Kidney Disease (CKD on conservative treatment at the Hospital Escola de Itajubá. Materials and Methods: A retrospective, descriptive, cross-sectional study of quantitative approach. It was conducted with 171 patients who were treated in conservative treatment at the nephrology clinic from January 2012 to December 2013. The collection aimed to characterize age

  19. Efeitos hemodinâmicos e renais da injeção de doses elevadas de clonidina no espaço peridural do cão Efectos hemodinámicos y renales de la inyección de dosis elevadas de clonidina en el espacio peridural del perro Hemodynamic and renal effects of high epidural clonidine doses in dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilson Camargo Roso

    2005-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Não existem estudos que relatem as repercussões renais determinadas pela injeção de doses elevadas de clonidina no espaço peridural. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos hemodinâmicos e renais determinados pela injeção de doses elevadas de clonidina no espaço peridural do cão. MÉTODO: Vinte animais anestesiados com tiopental sódico e fentanil foram distribuídos aleatoriamente e de forma duplamente encoberta em dois grupos: Grupo 1 ou placebo (n = 10, que recebeu 0,2 mL.kg-1 de solução fisiológica, e Grupo 2 ou clonidina (n = 10, que recebeu 0,2 mL.kg-1 de uma solução contendo 50 µg.mL-1 de clonidina, no espaço peridural. Foram avaliados os seguintes parâmetros hemodinâmicos: freqüência cardíaca (FC: bat.min-1; pressão arterial média (PAM: mmHg; pressão da artéria pulmonar ocluida (PAOP: mmHg; débito cardíaco (DC: L.min-1; volume sistólico (VS: mL; também, os seguintes parâmetros da função renal foram avaliados: fluxo sangüíneo renal (FSR: mL.min-1; resistência vascular renal (RVR: mmHg.mL-1.min; volume urinário minuto (VUM: mL.min-1; depuração de creatinina (D Cr: mL.min-1; depuração de para-aminohipurato (D PAH: mL.min-1; fração de filtração (FF; depuração de sódio (D Na: mL.min-1; depuração de potássio (D K: mL.min-1; excreção fracionária de sódio (EF Na: %; excreção urinária de sódio (U NaV: µEq.min-1; excreção urinária de potássio (U K V: µEq.min-1. O experimento consistiu em três momentos de 20 minutos cada. Os dados foram coletados aos 10 minutos de cada momento e a diurese, no início e no final de cada momento. Ao término de M1, a clonidina ou a solução fisiológica foi administrada no espaço peridural. Após período de 20 minutos iniciou-se M2 e, em seguida, M3. RESULTADOS: A clonidina na dose de 10 µg.kg-1 no espaço peridural do cão promoveu alterações significativas, com diminuições da freqüência cardíaca e do d

  20. Efeitos do pneumoperitônio sobre a hemodinâmica e função renais de cães ventilados com volume e pressão controlados Efectos del pneumoperitonio sobre la hemodinámica y función renal de perros ventilados con volumen y presión controlados Effects of pneumoperitoneum on renal hemodynamics and function of dogs under volume and pressure-controlled ventilation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Vieira de Almeida

    2004-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Não existem estudos que associem os efeitos determinados pelas modalidades ventilatórias às repercussões renais durante o pneumoperitônio. O objetivo deste trabalho foi avaliar as alterações na hemodinâmica e função renais determinadas pelo pneumoperitônio em cães com ventilação a volume e pressão controlados. MÉTODO: Dezesseis cães anestesiados com tiopental sódico e fentanil foram divididos em Grupo 1, volume controlado e Grupo 2, pressão controlada e submetidos a pneumoperitônio de 10 e 15 mmHg. Foram estudados fluxo sangüíneo renal, resistência vascular renal, depuração de para-aminohipurato de sódio, sódio plasmático, potássio plasmático, osmolalidade plasmática, depuração de creatinina, fração de filtração, volume urinário, osmolalidade urinária, depuração osmolar, depuração de água livre, depuração de sódio, excreção urinária de sódio, excreção fracionária de sódio, depuração de potássio, excreção urinária de potássio, excreção fracionária de potássio. Os dados foram coletados em 4 momentos. M1, antes do pneumoperitônio; M2, 30 minutos após pneumoperitônio com 10 mmHg; M3, 30 minutos após pneumoperitônio com 15 mmHg; M4, 30 minutos após a deflação do pneumoperitônio. RESULTADOS: As depurações de para-aminohipurato de sódio e creatinina permaneceram constantes em ambos os grupos durante o experimento. Os valores plasmáticos do sódio e do potássio não se alteraram. Ocorreu diminuição a partir de M2 da depuração e da excreção fracionária de potássio em ambos os grupos. CONCLUSÕES: As modalidades ventilatórias não determinaram diferenças na hemodinâmica renal entre os grupos estudados. O pneumoperitônio, ocasionando compressão do parênquima renal, pode ter determinado alterações na reabsorção e/ou secreção do potássio.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: No existen estudios que asocien los efectos determinados por las

  1. VASCULITIS DE CHURG-STRAUSS: PRESENTACIÓN CLÍNICA COMO GLOMERULONEFRITIS EXTRACAPILAR NECROTIZANTE PAUCI-INMUNE CON NEFRITIS TUBULO-INTERSTICIAL EOSINOFÍLICA.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda da Cunha

    2004-01-01

    Full Text Available RESUMEN: Se presenta el caso clínico de una mujer de 81 años con antecedentes patología pulmonar obstructiva crónica "idiopática" que desarrolló un cuadro de insuficiencia renal aguda aparentemente prerrenal, con posterior oliguria y eosinofilia simulando una nefropatía túbulo-intersticial alérgica. La evolución atípica y la presencia de p-ANCA, sugerían una vasculitis, patología que se confirmó con la biopsia renal. Los resultados anatomopatológicos revelaron la existencia de una glomerulonefritis necrotizante con semilunas e infiltrado eosinófilo. Estos datos y el historial de la paciente llevaron al diagnóstico de vasculitis de Churg-Strauss. El tratamiento inicial con corticoides y ciclofosfamida y posteriormente con Azatioprina mostró excelentes resultados con mejoría de la función renal, de los parámetros inflamatorios y de la clínica sistémica, que la paciente mantuvo posteriormente. ABSTRACT: We report a case of a 81 year-old woman with idiopathic chronic obstructive pulmonary disease, who developed a functional acute renal failure with delayed oliguria and eosinophily, simulating an acute interstitial nephropathy. The unusual clinical course and the presence of antimyeloperoxidase antibodies (p-ANCA suggested a vasculitis; the renal biopsy confirmed this diagnosis. The histology revealed a crescentic glomerulonephritis with eosinophilic infiltration. With these data and the pulmonary history of the patient, a diagnosis of Churg-Struss Vasculitis was made. The initial treatment with steroids and ciclophosphamide switched later to azatioprine, was succeeded with a sustained improvement in renal function, inflammatory markers and clinical course.

  2. Efeitos cardiovasculares e renais da injeção intra-arterial de contraste radiológico iônico em cães com restrição hídrica Efectos cardiovasculares y renales de la inyección intra-arterial de contraste radiológico iónico en perros con restricción hídrica Cardiovascular and renal effects of intra-arterial injection of ionic radiological contrast in dogs under fluid restriction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisa Aparecida Lima Verderese

    2005-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo desta pesquisa foi estudar os efeitos agudos do contraste radiológico em situações de restrição de volume, avaliando-se os efeitos renais e cardiovasculares após a injeção intra-arterial de contraste radiológico de alta osmolaridade. MÉTODO: Participaram do estudo 16 cães anestesiados com tiopental sódico (15 mg.kg-1 e fentanil (15 µg.kg-1 em bolus, seguido de infusão contínua nas doses de 40 µg.kg-1.min-1 (tiopental sódico e 0,1 µg.kg-1.min-1 (fentanil. Foi feita hidratação com solução de glicose a 5% (0,03 mL.kg-1.min-1 e a ventilação pulmonar foi controlada mecanicamente com ar comprimido. Foram verificados os seguintes atributos: freqüência cardíaca (FC; pressão arterial média (PAM; pressão da veia cava inferior (PVI; débito cardíaco (DC; hematócrito (Ht; fluxo plasmático efetivo renal (FPER; fluxo sangüíneo renal (FSR; ritmo de filtração glomerular (RFG; fração de filtração; resistência vascular renal (RVR; volume urinário (VU; osmolaridade plasmática e urinária; depuração osmolar, depuração de água livre e depuração de sódio e de potássio; sódio e potássio plasmáticos; excreção urinária e fracionária de sódio e potássio e temperatura retal. Estes atributos foram avaliados em quatro momentos: 30 (M1, 60 (M2, 90 (M3 e 120 (M4 minutos após o início da infusão de para-aminohipurato de sódio e creatinina (início da experiência. No momento 2, no grupo G1 foi feita injeção intra-arterial de solução fisiológica a 0,9% (1,24 mL.kg-1, e no grupo G2 foi injetado contraste radiológico (1,24 mL.kg-1 pela mesma via. RESULTADOS: O grupo G1 apresentou aumento da FC, do FPER, do FSR, da osmolaridade plasmática, da depuração de sódio e da excreção urinária de sódio; apresentou ainda diminuição da osmolaridade urinária, do potássio plasmático, da depuração de potássio e da temperatura retal. No grupo G2 ocorreu aumento da FC, da

  3. Estudo da sístole elétrica ventricular nos insuficientes renais crônicos hemodialisados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Valentim

    2013-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Os indivíduos com insuficiência renal crônica terminal estão sujeitos a um elevado estresse cardíaco pelo carácter repetitivo e intermitente da terapia dialítica. As alterações na sístole elétrica ventricular induzidas pela necessária terapia dialítica são um contributo importante na predição da ocorrência de morte súbita arrítmica na insuficiência renal crônica terminal. OBJETIVO: O objetivo principal desta investigação é avaliar o comportamento da repolarização ventricular em face da terapia dialítica, mediante o estudo do intervalo QTc e dispersão do QTc. MÉTODOS: A amostra em estudo inclui 47 indivíduos sujeitos a hemodiálise (61,7% do sexo masculino e 38,3% do sexo feminino com idade média de 66,79 ± 13,16 anos. Todos os indivíduos foram sujeitos a três eletrocardiogramas realizados em três momentos durante a terapia dialítica (pré, durante e após a sessão, sendo posteriormente analisada a sístole elétrica ventricular. RESULTADOS: Ocorreu um aumento do intervalo QTc máximo e da dispersão do QTc associado à terapia dialítica. Aliado ao aumento desses intervalos ocorreu um aumento do número de indivíduos com critérios eletrocardiográficos para hipertrofia ventricular esquerda, registando-se no período pós-diálise uma média superior do intervalo QTc máximo (473 ± 27,63 mseg e da dispersão do QTc (58,95 ± 18,87 mseg desses indivíduos, comparativamente aos indivíduos sem HVE, 455,21 ± 26,85 mseg e 44 ± 16,41 mseg, respectivamente. CONCLUSÃO: O presente estudo confirmou um aumento do intervalo QTc e da dispersão do QTc associado à terapia dialítica. Esse aspecto reforça a dependência da repolarização ventricular em relação ao equilíbrio hídrico e eletrolítico e sugere um perfil de maior vulnerabilidade arrítmica associada à terapia dialítica.

  4. Study on radiographic and minerals characteristics of renal calculus; Estudo das caracteristicas radiograficas e minerais de calculos renais

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Fernandes, Marco A.R., E-mail: mfernandes@fmb.unesp.b [Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho (FMB/UNESP), Botucatu, SP (Brazil). Fac. de Medicina. Dept. de Dermatologia e Radioterapia; Goldberg, Jose [Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho (FMB/UNESP), Botucatu, SP (Brazil). Fac. de Medicina. Dept. de Urologia; Sakate, Makoto [Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho (FMB/UNESP), Botucatu, SP (Brazil). Fac. de Medicina. Dept. de Doencas Tropicais e Diagnostico por Imagem; Louzada, Mario J.Q. [Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho (UNESP), Aracatuba, SP (Brazil). Curso de Medicina Veterinaria; Fernandes, Marco F.S. [Santa Casa de Misericordia de Sao Jose do Rio Preto, SP (Brazil). Dept. de Cirurgia Geral

    2010-07-01

    Radiological Images of kidneys stones were analyzed, quantifying the optical density (D.O.) and the blackening degree in the radiographic film of the samples. Studies of the literature, analyses of samples and interviews with specialists of the Center of Sciences and Technologies of Materials (CCTM) of the Institute of Energy and Nuclear Researches (IPEN/CNEN-SP), after crystallographic analysis for absorption techniques and diffraction of ray-X, showed that D.O. of the stones it is more directly dependent of their dimensions of what of their contents concentration. It is the researchers' consensus that as larger D.O. of the radiographic image of the calculation renal, larger her density (g/cm{sup 3}) and therefore larger the importance of the application of an appropriate energy for the fragmentation of the calculation. This energy, supplied by the equipment extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) it depends on several parameters inside the ones which the anatomy and the patient's position and of the own limitations of the lithotripsy equipment. This interpretation, at least for the analyzed samples, it disappoints a simplistic correlation among the parameters of the shock waves used in the lithotripsy procedures and the measures of D.O. and characteristics minerals. Another restriction factor is the discrepancy of the radiological image the kidneys stones camped in the patient, surrounded by the organs and interposed bone structures, and gotten her through the analysis of the fragments expelled after the accomplishment of ESWL, which present great variety of granulations. (author)

  5. Development of renal simulators for use in nuclear medicine; Desenvolvimento de simuladores renais para uso em medicina nuclear

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Dullius, Marcos Alexandre

    2014-09-01

    Quality control programs in nuclear medicine include verifying the efficiency of all equipment used for diagnosis and therapy, including scintillation cameras. To that end, we have developed and evaluated the performance of four phantom kidneys - two static anthropomorphic, one semi-dynamic, and one dynamic - to acquire static and dynamic renal scintigraphic images. The static anthropomorphic phantoms were used to characterize and evaluate the response of the processing system for different concentrations of radionuclides through static renal scintigraphy images ({sup 99m}Tc-DMSA), obtained with posterior, right posterior oblique, left posterior oblique, and anterior incidences. The static phantoms were made in two ways; one was made of acrylic from a mold of a pair of human kidneys preserved in formalin, and the second was built with acrylonitrile butadiene styrene (ABS), in a 3D printer using the Slicer program, based on a computed tomography (CT) of the thorax, using the Slicer program. The semi-dynamic and dynamic phantoms were constructed to characterize and evaluate images of dynamic renal scintigraphy. In the semi-dynamic phantom, the injection of radiotracer was performed manually, whereas in the dynamic phantom, the radiotracer was automatically injected through an injector system. With the semi-dynamic phantom, it was possible to analyze the formation of a renogram with normal renal scintigraphic appearance using an imaging system. The simulations obtained from the dynamic phantom simulator enabled studies of normal renal scintigraphy and four other forms of renograms. The static anthropomorphic phantom kidneys proved to be efficient for use in evaluations of varying concentrations of radionuclides. The dynamic phantom kidney was useful for analysis of scintigraphic images and obtaining different pathways for elimination of the radioisotope, allowing for analysis of different renograms. Therefore, the new kidney phantoms would be useful for quality control of image processing systems in renal scintigraphy. (author)

  6. Letramento funcional em saúde e conhecimento de doentes renais em tratamento pré-dialítico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katarinne Lima Moraes

    Full Text Available RESUMO Objetivo: analisar o letramento funcional em saúde (LFS e o conhecimento sobre doença renal crônica de 60 pacientes em tratamento pré-dialítico. Método: estudo transversal. O LFS foi mensurado pelo instrumento B-TOFHLA; e o conhecimento, por questionário. Foram realizados testes de correlação de Pearson e Qui-quadrado e modelos de regressões lineares. Resultados: todos entrevistados apresentaram LFS inadequado, e a maioria apresentou conhecimento insuficiente em relação à doença e ao tratamento. Menor escolaridade foi fator preditivo para piores escores de LFS. Conhecimento insuficiente foi relacionado à idade e ao comprometimento cognitivo. Conclusão: embora não tenha sido encontrada associação entre as variáveis preditivas, a limitada capacidade de obter e usar informações relacionadas à saúde e o conhecimento insuficiente em relação à própria doença e tratamento podem contribuir para piores desfechos de DRC. São necessárias estratégias de intervenções adequadas ao limitado LFS e maior conhecimento e habilidade dos profissionais para lidar com o assunto.

  7. Alterações morfofuncionais renais em cães Golden Retriever Distróficos (GRMD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalia J.N. Gonçalves

    2014-04-01

    Full Text Available A Golden Retriever Muscular Dystrophy (GRMD é geneticamente homóloga à distrofia muscular de Duchenne (DMD que acomete seres humanos. É uma doença genética que gera degeneração progressiva da musculatura esquelética. Considerando-se as intensas alterações musculares, é natural pensar em uma possível lesão renal decorrente da intensa lesão muscular. Foram avaliados seis cães machos da raça Golden Retriever afetados pela distrofia muscular (GRMD e três cães machos clinicamente sadios. A concentração de creatinina foi determinada e as proteínas urinárias foram avaliadas por eletroforese em gel de poliacrilamida. Os resultados mostraram que a proteinúria patológica não está diretamente associada à Distrofia Muscular de Duchenne, porém diversos parâmetros apresentaram concentrações aumentadas para animais afetados, como a razão proteína/albumina, que foi maior em cães distróficos, podendo ser indício de microalbuminúria e conseqüente lesão renal precoce. Estes resultados visam embasar avaliações clínicas e futuros estudos considerando-se as patologias decorrentes ou associadas a esta doença genética.

  8. RELACION DE LA EXPRESION DEL RECEPTOR DE INSULINA CON LA EXPRESION DE LAS ENZIMAS GLICOGENICAS (GS1 Y GS2) Y GLUCONEOGENICAS EN LAS CELULAS DE TUBULO PROXIMAL DE RATAS NORMALES Y DIABETICAS

    OpenAIRE

    GATICA GUTIERREZ, RODRIGO ORLANDO; GATICA GUTIERREZ, RODRIGO ORLANDO

    2012-01-01

    En el presente estudio se determinó los efectos sobre la expresión y localización del receptor de insulina (InsR), de glicógeno sin tasa (GS) y de las enzimas glicolíticas y gluconeogénicas en diabetes de largo plazo. Insulina es esencial para el manejo energético del cuerpo, sin embargo, su rol a nivel renal es poco conocido. Su unión al receptor de insulina provoca una cascada de señalización intracelular, que regula múltiples procesos biológicos, tales corno el metabolismo lipídico y pr...

  9. Estudo morfofuncional dos rins de cães da raça Golden Retriever afetados pela distrofia muscular (GRMD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dilayla K. Abreu

    2012-10-01

    Full Text Available A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD é uma miopatia severa de caráter recessivo ligada ao cromossomo X e o modelo animal de estudo mais relevante é o Golden Retriever Muscular Dystrophy (GRMD. Além das severas alterações que ocorrem na musculatura estriada, muitos estudos mostram que outras estruturas, inclusive viscerais, podem se mostrar alteradas nesta patologia. Desta forma, este trabalho objetivou análisar e comparar possíveis alterações estruturais e funcionais do rim em cães GRMD. Neste modelo de estudo, foi possível observar a presença das faces convexa e côncava, do hilo renal e dos pólos craniais e caudais dos rins. O órgão mostrou-se envolto por uma cápsula fibrosa. Em um corte sagital do órgão, notou-se a presença das regiões cortical e medular e da pelve renal. Na análise microscópica foi possível identificar a zona medular e cortical com suas estruturas: os corpúsculos renais formados pelo glomérulo e pela cápsula de Bowman, os túbulos contorcidos proximais e distais, os ductos coletores, vasos sanguíneos e os segmentos das Alças de Henle. As dosagens séricas de creatinina e uréia encontram-se dentro dos limites de normalidade. Desta forma, de acordo com os nossos resultados, podemos concluir que os animais afetados estudados, não apresentaram alterações estruturais ou funcionais dos rins, o que nos permitir sugerir que apesar da ingestão hídrica comprometida, a estrutura renal, mantem- se preservada nos animais GRMD.

  10. Computerized tomography in normal abdomen: retrospective study of renal hila angles; Tomografia computadorizada de abdome normal: estudo retrospectivo das angulacoes dos hilos renais

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sakate, Makoto; Sakate, Alzira Teruio Yida; Yamashita, Seizo; Teixeira, Altamir dos Santos; Correia, Luis Antonio [Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho (UNESP), Botucatu, SP (Brazil). Faculdade de Medicina]. E-mail: msakate@fmb.unesp.br; Barbosa, Luciano [Universidade Estadual Paulista (UNESP), Botucatu, SP (Brazil). Inst. de Biociencias

    2009-01-15

    To obtain mean angulation values for renal hila in relation to the horizontal plane traced over the right and left spinal erector muscles, considering the center of the lumbar vertebral spine as a parameter for measuring the renal hila angles. The authors have analyzed 250 abdominal computed tomography studies of both male and female healthy individuals (128 men with mean age 52.45 {+-} 17.42 years, and 122 women with mean age 54.39 {+-} 18.27 years), corresponding to 500 renal hila evaluated. The mean angulation of each hilum in relation to the horizontal plane was obtained taking acute angles into consideration. The comparative study have not found any statistically significant difference in acute angles of renal hila between male and female individuals. The statistical analysis demonstrated limits of 40.40 deg and 44.54 deg for mean right hilum angulation and 39.91 deg and 43.23 deg for mean left hilum angulation, with a confidence interval of 95% . Renal hila present similar angulation independently of sex. Higher angulation values correspond to hyper-rotation or excessive rotation, and lower angulation values, to incomplete or reverse rotation. (author)

  11. Bosniak classification of renal cystic lesions according to multidetector computed tomography findings; Classificacao de Bosniak das lesoes cisticas renais segundo achados na tomografia computadorizada multidetectores

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Miranda, Christiana Maia Nobre Rocha de; Padilha, Igor Gomes; Farias, Lucas de Padua Gomes de; Rocha, Milzi Sarmento da, E-mail: maiachristiana@globo.com [Universidade Federal de Alagoas (UFAL), Maceio, AL (Brazil); Maranhao, Carol Pontes de Miranda; Santos, Carla Jotta Justo dos [Clinica de Medicina Nuclear e Radiologia de Maceio (MedRadiUS), Maceio, AL (Brazil)

    2014-03-15

    Renal cystic lesions are usually diagnosed in the radiologists' practice and therefore their characterization is crucial to determine the clinical approach to be adopted and prognosis. The Bosniak classification based on computed tomography findings has allowed for standardization and categorization of lesions in increasing order of malignancy (I, II, IIF, III and IV) in a simple and accurate way. The present iconographic essay developed with multidetector computed tomography images of selected cases from the archives of the authors' institution, is aimed at describing imaging findings that can help in the diagnosis of renal cysts. (author)

  12. Evaluation of renal allografts using {sup 99m} Tc mononuclear leukocytes; Avaliacao de transplantes renais utilizando-se {sup 99m} Tc-leucocitos mononucleares

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Souza, Sergio Augusto Lopes de; Martins, Flavia Paiva Proenca; Carvalho, Antonio Carlos Pires; Gutfilen, Bianca [Universidade Federal, Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Faculdade de Medicina. Dept. de Radiologia]. E-mail: sergioalsouza@ufrj.br; Goncalves, Renato Torres; Pontes, Daniela Salomao [Hospital Universitario Clementino Fraga Filho, Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Servico de Nefrologia; Fonseca, Lea Mirian Barbosa da [Universidade Federal, Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Faculdade de Medicina. Dept. de Medicina Nuclear

    2004-02-01

    Renal allograft acute rejection must be promptly diagnosed since its reversibility is related to the readiness in which treatment is initiated. The aim of this study was: to establish a quantitative method to evaluate kidney rejection and acute tubular necrosis (Attn); to assess the potential role of {sup 99m} Tc-mononuclear leukocytes scintigraphy in the diagnosis of renal rejection and differential diagnosis of Attn. One hundred and sixty studies were performed in 80 renal transplant patients at the first and fifth day after transplantation. Autologous cells were used for labeling. Images were obtained at 30 minutes, 3 hours and 24 hours after intravenous administration of 444 MBq (12 mCi) of labeled cells. There was abnormal labeled cells uptake in 27 of 31 cases of rejection and in 6 of 8 cases of Attn. The results of each patient were compared with clinical findings. Doppler scanning detected 18 of 31 cases of rejection. Rejection diagnosis sensitivity and specificity rates using scintigraphy were 87.1 per cent and 100 per cent, respectively, and 58.1 per cent and 100 per cent, respectively using ultrasound. Renal biopsy was performed in eight patients which demonstrated seven cases of rejection and one case of ATN. These results suggest that {sup 99m} Tc-mononuclear leukocytes imaging may be useful in the early diagnosis of rejection and in the differential diagnosis of ATN. (author)

  13. Pesquisa sociopoética: a subjetividade de pacientes em terapias substitutivas renais Investigación sociopoéticas: la subjetividad de pacientes in los substitutos renais de las terapias Sociopoetic research: subjectivity of patients in substitutive renal therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sílvia Teresa Carvalho de Araújo

    2009-01-01

    Full Text Available Trata de abordagem e do método de pesquisar através da sociopoética. Objetiva relatar como a técnica dos sentidos sociocomunicantes do corpo é produtora de subjetividades dos pacientes portadores de cateter de diálise peritoneal sob o cuidado de profissionais de enfermagem no período de 2005 e 2008. O método é teleguiado pelos passos do grupo pesquisador com técnicas lúdicas e criativas utilizando os sentidos corporais dos sujeitos. O espaço de pesquisa durante o cuidado resulta em participação do sujeito como avaliador das experiências vivenciadas. Consideramos o método como estratégia de instituir espaços de diálogo com subsídios ao cuidado de enfermagem.El presente artículo trata el abordaje y el método de investigar a través de la sociopoética. Objetiva relatar cómo la técnica de los sentidos sociocomunicantes del cuerpo es productora de subjetividades de los pacientes portadores de catéter de diálisis peritoneal bajo el cuidado de profesionales de enfermería en el período de 2005 a 2008. El método es teleguiado por los pasos del grupo investigador con técnicas lúdicas y creativas utilizando los sentidos corporales de los sujetos. El espacio de investigación durante el cuidado da como resultado la participación del sujeto como evaluador de las experiencias vivenciadas. Consideramos el método como estrategia para instituir espacios de diálogo con subsidios para el cuidado de enfermería.The purpose of this sociopoetic research was to describe subjectivity of patients undergoing peritoneal dialysis. The methodology was guided by ludic and creative techniques. Data consisted of observations of corporal expression of the patients from 2005 through 2008 during nursing care, resulting in patients participating as evaluators of their own experiences. The method is a strategy to enhance dialogue between nurses and patients and improve nursing care.

  14. Hipervitaminose A experimental no rato. I. Estudo cariometrico do epitelio dos tubulos contorcidos proximal distal e alça de Henle do rim de fetos cujas mães foram tratadas com diferentes dosagens de vitamina A. II. Estudo da relação dose-efeito

    OpenAIRE

    Olinda Maria Gomes da Costa Vilas Boas

    1992-01-01

    Resumo: O presente trabalho teve como objetivo caracterizar morfológica e morfométricamente as alterações de volumes nucleares no epitélio dos túbulos contorcidos e alças de Renle, causadas pela hipervitaminose A em rins de fetos de ratas tratadas com diferentes doses de vitamina A. Para tanto, foram utilizados 42 fetos de ratas que, no décimo dia de prenhez receberam, intraperitonealmente, 30.000 VI, 40.000 VI, 50.000 VI, 70.000 VI, 100.000 VI ou 150.000 VI de vitamina A, sob a forma de palm...

  15. Avaliação do estado nutricional em pacientes renais crônicos em hemodiálise = Assessment of nutritional status in chronic renal failure patients on hemodialysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dobner, Taise

    2014-01-01

    Conclusões: Houve elevada prevalência de excesso de peso avaliado pelo índice de massa corporal, enquanto a maioria dos pacientes apresentou depleção nutricional nas demais variáveis antropométricas, com concomitante diminuição da albumina e da massa magra, após o período de hemodiálise

  16. Tradução e adaptação cultural do instrumento de avaliação de qualidade de vida para pacientes renais crônicos (KDQOL-SFTM

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Duarte Priscila Silveira

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Realizar a tradução para o português e a adaptação cultural do instrumento Kidney Disease Quality of Life Short Form - KDQOL-SF TM para sua posterior validação no Brasil. MÉTODOS: O instrumento foi traduzido da versão original (Inglês para a língua portuguesa pelos autores e por tradutor juramentado e, posteriormente, revisado e avaliado quanto ao grau de dificuldade das traduções e equivalência por tradutor especialista. O instrumento foi, então, aplicado em 30 pacientes com insuficiência renal crônica terminal, em tratamento dialítico, selecionados aleatoriamente. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi 47±9 anos (variação, 23 a 60 anos, com escolaridade básica incompleta em 53% deles, sendo 60% do sexo feminino. A maioria dos pacientes (63% realizava hemodiálise e o período de tratamento nos 30 dias antecedentes à aplicação do questionário foi de pelo menos 12 horas ou mais por semana. O tempo de tratamento dialítico era de 0-2 anos para 70% dos pacientes. A viabilidade do instrumento e as dificuldades encontradas pelos pacientes foram avaliadas por um painel de profissionais e as mudanças foram feitas baseadas nas dificuldades de compreensão. As atividades do instrumento original incompatíveis com atividades realizadas habitualmente pela população brasileira foram substituídas. Foram modificadas expressões da tradução, por termos sugeridos pelos pacientes e especialistas brasileiros e a explicação de cinco itens foi colocada entre parênteses para facilitar a compreensão. As palavras de uso comum da língua portuguesa foram mantidas. CONCLUSÃO: A tradução e a adaptação cultural do questionário KDQOL-SF para o português foram realizadas, tendo sido cumprida esta importante etapa para sua validação e utilização em nosso meio.

  17. Chemical and morphological analysis of kidney stones: a double-blind comparative study Análise química e morfológica de cálculos renais: estudo comparativo duplo-cego

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Fernandes Ribeiro da Silva

    2010-10-01

    Full Text Available PURPOSE: To compare chemical to morphological kidney stone composition analysis based on a sample of 50 stones retrieved from patients at a nephrology service. METHODS: The chemical analysis was performed with a Bioclin® kit, while a 10-mm magnifying glass (10x; Prolabo, Paris, France was employed in the morphological analysis. Findings obtained with the two methods were compared and classified as concordant (100% agreement, partly concordant (concordant for major components, discordant for minor components or discordant (discordant for major components. RESULTS: In the chemical analysis, the most commonly observed major component was calcium (70%, followed by oxalate (66%, ammonium (56%, urate (28% and carbonate (24%. In the morphological analysis, the most commonly observed major components were calcium phosphate and magnesium (32% each, followed by calcium oxalate monohydrate (24%, uric acid and urates (20% each, calcium oxalate dihydrate (18% and cystine (6%. Infectious kidney stones were identified in 34% and 24% of cases by morphological and chemical analysis, respectively. Thirty-eight percent of the samples were classified as concordant, 52% were partly concordant and 10% were discordant. CONCLUSION: We suggest kidney stones be routinely submitted to both types of analysis for a better understanding of the mechanisms involved in lithogenesis.OBJETIVO: Comparar a análise química com a análise morfológica de 50 cálculos urinários provenientes de pacientes em um serviço de nefrologia. MÉTODOS: A análise química foi realizada utilizando o kit da Bioclin®, enquanto que a morfológica foi realizada com auxílio de uma lupa de 10mm (Prolabo, Paris, France. A comparação entre as técnicas foi classificada em concordante (100% de concordância, parcialmente concordante (componentes majoritários concordantes e minoritários discordantes e discordante (discordância nos componentes majoritários. RESULTADOS: Na análise química os principais componentes majoritários foram cálcio (70%, oxalato (66%, amônio (56%, urato (28% e carbonato (24%. Na análise morfológica os principais componentes majoritários foram fosfato cálcico (PCa e magnesiano-PCa (32%, oxalato de cálcio monohidratado (24%, ácido úrico e uratos (20%, oxalato de cálcio dihidratado (18% e cistina (6%. Cálculos de infecção foram identificados em 34% e 24% casos pela análise morfológica e química, respectivamente. Concordância total foi observada em 38%, concordância parcial em 52% e discordância em 10%. CONCLUSÃO: Sugere-se a utilização simultânea das duas técnicas para melhor compreensão dos mecanismos litogênicos.

  18. Efeito do exercício resistido intradialítico em pacientes renais crônicos em hemodiálise Effect of resistance exercise intradialytic in renal patients chronic in hemodialysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronaldo Ribeiro

    2013-03-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Pacientes com doença renal crônica (DRC quando submetidos ao exercício resistido (ER apresentam substancial melhorias de muitas funções, em especial os relacionados ao sistema cardiovascular, respiratório, muscular e na qualidade de vida (QV. Não existem avaliações do impacto de exercício simples e factíveis em pacientes com DRC associada ao Diabetes Mellitus (DM durante o período intradialítico. OBJETIVO: Estudar o papel do exercício resistido no tratamento e na qualidade de vida em pacientes submetidos à hemodiálise crônica (HD. Assim, submetemos pacientes com DRC e DM ao ER durante a hemodiálise. MÉTODOS: Quinze pacientes em cada grupo: 1: DM com DRC submetidos ao ER; 2: DM com DRC sedentários; 3: DRC e ER e, 4: DRC sedentários. Avaliações durante oito semanas, com ER três vezes na semana. Avaliação laboratorial, teste de força muscular (FM e QV (SF-36. RESULTADOS: O ER induziu melhoria na glicemia e na FM com discretas, mas significantes alterações na uréia e, K (p INTRODUCTION: Patients with chronic kidney disease (CKD when subjected to resistance exercise (RE show substantial improvements in many functions, especially those related to the cardiovascular system, respiratory, muscular and quality of life (QOL. There are no evaluations of the impact of exercise simple and feasible in patients with CKD associated with Diabetes Mellitus (DM during the intradialytic period. Thus, patients with CKD and submit to the DM + RE during hemodialysis. OBJECTIVE: To study the role of resistance exercise in the treatment and quality of life in patients undergoing chronic hemodialysis (HD. METHODS: 15 patients in each group: 1: DM with CKD and RE; 2: DM + CKD sedentary; 3: CKD + RE and 4: DRC sedentary. They were evaluated during eight weeks, with RE three times a week. Parameters: Laboratory assessments, muscle strength testing (FM and QV (SF-36. RESULTS: RE induced improvement in glucose and FM with subtle but significant changes in urea, or even in the K (p < 0.0001. It was an improvement in the impact assessment of QOL parameters (p < 0.001 with the RE, such as Functional Capacity, Physical Aspect, Reduction of Pain (in general, General Health, Vitality, Social Function, Emotional State and Mental Health. CONCLUSION: The RE program (simple and feasible during intradialytic clinical parameters changed FM and a significant improvement in QOL assessment were observed. The impact on QOL was important for the patient, including those involving improvement in level of family and social relationships when subjected to RE.

  19. Crianças e adolescentes renais crônicos em espaço educativo-terapêutico: subsídios para o cuidado cultural de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviane Peixoto dos Santos Pennafort

    2012-10-01

    Full Text Available Trata-se de estudo qualitativo na abordagem etnográfica, cujos objetivos foram compreender como crianças e adolescentes com doença renal crônica vivenciam o adoecimento e a terapêutica e descrever o cuidado educativo-terapêutico no enfoque da enfermagem transcultural. Participaram onze sujeitos em tratamento dialítico. As fases da pesquisa seguiram o modelo observação-participação-reflexão complementado com a entrevista. A análise foi orientada pelas quatro fases do guia da etnoenfermagem, emergindo as categorias: convivência com a insuficiência renal e mudanças no cotidiano; ambiente hospitalar e atividades educativo-terapêuticas, as quais mostram desconfortos e dificuldades em várias dimensões da vida de certa forma compensados pelo ambiente terapêutico e oferta de lazer. O cuidar culturalmente congruente foi entendido como uma ação intencional construída pela interação entre os saberes científicos e a valorização dos saberes culturais das crianças e adolescentes e de suas famílias

  20. Permanent vascular access in patients with end-stage renal disease, Brazil Acceso vascular permanente en pacientes renales crónicos terminales en Brasil Acesso vascular permanente em pacientes renais crônicos terminais no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisele Macedo da Silva

    2011-04-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To assess factors associated with the establishment of permanent vascular access for patients with end-stage renal disease. METHODS: Cross-sectional study conducted in a nationally representative sample of Brazilian end-stage renal disease patients in dialysis and transplant centers during 2007. The sample comprised only patients who received hemodialysis as a primary therapy modality and reported the type of vascular access for their primary hemodialysis treatment (N=2,276. Data were from the TRS Project - "Economic and Epidemiologic Evaluation of Modalities of Renal Replacement Therapy in Brazil". Multiple logistic regression analysis was used to assess factors associated with the establishment of permanent vascular access in these patients. RESULTS: About 30% of the patients studied had an arteriovenous vascular access. The following factors were associated with a lower likelihood of having an arteriovenous vascular access as a primary type of access: time of hemodialysis start since the diagnosis of chronic renal failure OBJETIVO: Analizar factores asociados a la provisión de acceso vascular arteriovenoso en Brasil. MÉTODOS: Estudio transversal, nacionalmente representativo, con pacientes con enfermedad renal crónica terminal acompañados en servicios de diálisis o en centros transplantadores en el año de 2007. La muestra incluyó pacientes que tuvieron la hemodiálisis como primera modalidad de tratamiento y que sabían con que tipo de acceso vascular habían iniciado el tratamiento (N=2.276. Los datos son oriundos del Proyecto TRS - "Evaluación económica-epidemiológica de las modalidades de Terapia renal Sustitutiva en Brasil". Fue utilizada la regresión logística múltiple. RESULTADOS: Aproximadamente 30% de los pacientes tenían acceso vascular arteriovenoso. Los factores asociados a la baja probabilidad de tener acceso vascular arteriovenoso como primer tipo de acceso fueron: tiempo de diagnóstico de enfermedad renal crónica anterior a la entrada en hemodiálisis OBJETIVO: Analisar fatores associados à provisão de acesso vascular arteriovenoso no Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal, nacionalmente representativo, com pacientes com doença renal crônica terminal acompanhados em serviços de diálise ou em centros transplantadores no ano de 2007. A amostra incluiu apenas pacientes que tiveram a hemodiálise como primeira modalidade de tratamento e que sabiam com que tipo de acesso vascular haviam iniciado o tratamento (N = 2.276. Os dados são oriundos do Projeto TRS - "Avaliação econômico-epidemiológica das modalidades de Terapia Renal Substitutiva no Brasil". Regressão logística múltipla foi utilizada. RESULTADOS: Aproximadamente 30% dos pacientes tinham acesso vascular arteriovenoso. Os fatores associados à baixa probabilidade de ter acesso vascular arteriovenoso como primeiro tipo de acesso foram: tempo de diagnóstico de doença renal crônica anterior à entrada em hemodiálise < 1 ano, menor tempo de tratamento dialítico, não possuir cobertura de plano de saúde, residir na região Centro-Oeste, Nordeste e Sudeste, e residir na região Norte e ao mesmo tempo não possuir cobertura de plano de saúde. No modelo final não foi observada associação do desfecho com variáveis socioeconômicas e comorbidades, mas sim com cuidados pré-diálise. CONCLUSÕES: Os resultados mostram que, para aumentar a provisão de acesso vascular arteriovenoso antes do início da hemodiálise no Brasil, os esforços devem ser focados no cuidado pré-diálise.

  1. Repercussão de um protocolo fisioterapêutico intradialítico na funcionalidade pulmonar, força de preensão manual e qualidade de vida de pacientes renais crônicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Rocha e Rocha

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A doença renal crônica consiste na perda lenta, progressiva e irreversível da função renal. É considerada um problema social e economico, pois está relacionada a inúmeras doenças associadas, bem como a altos gastos em saúde pública. Sabe-se que os pacientes dialíticos passam por longos períodos de restrição da atividade física repercutindo em disfungoes nos mais diversos sistemas e na qualidade de vida (QV. OBJETIVO: Verificar os efeitos de uma intervenção fisioterapêutica nos pacientes em hemodiálise para: função da musculatura respiratória, força de preensão manual e QV. METODOLOGIA: Estudo experimental, não randomizado, quantitativo e qualitativo; amostra de 13 pacientes, 43,69 ± 9,28 anos, submetidos à hemodiálise na Santa Casa de Diamantina/MG, selecionados por conveniência. Todos realizaram avaliação das pressões respiratórias máximas (PImáx e PEmáx e do pico de fluxo expiratório (PFE, antes e após a fisioterapia que consistiu de três sessões semanais, durante 2 meses de: exercícios para membros superiores, com técnica de FNP e respiração diafragmática; exercícios de fortalecimento para membros inferiores e exercícios com bola exercitadora para preensão manual. O tratamento estatístico foi realizado através do teste t de Student com valor de significância em p < 0,05. RESULTADOS: As médias respectivamente das variáveis pré- e pós-intervenção foram PI , (97,69 ± 28,3 cmH2O e 98,46 ± 23,399ªdriH2O p = 0,93; PEmáx (83,07 ± 31,19 cmH2O e 88,46 ± 14,05 cmH2O p = 0,46 e PFE (375,38 ± 75,23 L/min e 416,15 ± 57,37 L/min p = 0,02. A media do dinamometro pré-intervenção: 57,23 ± 17,39 kgf e pósintervenção: 56,61 ± 16,09 kgf. No SF-36, que avalia QV, observou-se melhora dos oito domínios, exceto do item 'vitalidade'. De todas as variáveis mensuradas, somente o PFE mostrou-se estatisticamente significante. CONCLUSÃO: O protocolo fisioterapêutico proposto não promoveu melhoras expressivas, do ponto de vista estatístico, nas variáveis analisadas em pacientes submetidos à hemodiálise, justificando-se em parte ao número pequeno da amostra, tempo do protocolo e intervenções propostas.

  2. Relação do sexo e da idade com nível de qualidade de vida em renais crônicos hemodialisados Relationship between gender and age with quality of life in chronic hemodialysis patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto Santos

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: A taxa de mortalidade estacionada na última década e o aumento da prevalência de idosos entre hemodialisados motivaram o presente estudo que teve por objetivo determinar a relação do sexo e da idade com o nível de qualidade de vida (QV em portadores de insuficiência renal crônica sob terapia hemodialítica. MÉTODOS: Em uma amostra de 107 indivíduos submetidos à hemodiálise regular em uma Unidade de Diálise no interior do estado do Ceará, o Medical Outcomes Study Questionaire 36-Item Short Form Health Survey (SF-36 foi utilizado para medida da QV. Foi calculado o coeficiente de correlação de Pearson para estimar e testar a correlação linear entre idade e as pontuações geradas pelo SF-36, e as pontuações de acordo com o sexo foram comparadas pelo teste t e de Mann-Whitney quando indicado. RESULTADOS: Não houve diferença entre as pontuações de acordo com o sexo. Foi encontrada correlação linear e negativa entre a idade e as dimensões de QV nomeadas capacidade funcional (r=-0,289, p=0,003, limitação por aspectos físicos (r=-0,224, p=0,020, dor (r=0,252, p=0,008, estado geral de saúde (r=-0,245, pBACKGROUND: The stagnant mortality rate of the last decade and the increased prevalence of aged people among hemodialysis patients motivated the present study to determine the relation of gender and age with the quality of life (QL of patients with chronic kidney failure treated with hemodialysis. METHODS: From the sample of 107 individuals who underwent regular hemodialysis in a Dialysis Unit in the interior of the state of Ceará, Brazil, the Medical Outcomes Study Questionnaire 36-Item Short Form Health Survey (SF-36 was used to assess quality of life. Pearson's correlation coefficient was used to calculate and to test the linear correlation between age and the score generated by the SF-36. The score for gender was compared by the t test and the Mann-Whitney when indicated. RESULTS: There was no difference between the score related to gender. There was no negative and linear correlation between age and the dimensions of QL named: Physical Functioning (r=-0.289, p=0.003, Physical Role (r=-0.224, p=0.020, Body Pain (r=0.252, p=0.008, General Health (r=-0.245, p<0.001, Vitality (r=-0.334, p<0.001 and Social Functioning (r=-0.270, p=0.005. There was no correlation between age and the dimensions: Role of Emotions (r=-0.149, p=0.125 and Mental Health (r=-0.158, p=0.103. CONCLUSION: Gender did not correlate with the level of QL among chronic hemodialysis patients, while there was a linear and negative correlation between age and the dimensions relating to the physical aspect of the QL.

  3. Embolização pré operatória de tumores renais com microparticulas esféricas de tecnologia nacional. (Spherus®-First line Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gaudencio Espinosa

    Full Text Available Os autores relatam pela primeira vez utilização de uma nova partícula para embolização, constituída de um núcleo de acetato de polivinil revestido por polivinil-álcool, de forma esférica (Spherus®-First Line Brasil, como preparo pré-operatório em três pacientes portadores de neoplasia renal, na intenção de diminuir o tamanho do tumor e prevenir complicações hemorrágicas durante o ato operatório. Estas novas partículas foram projetadas e elaboradas nos laboratórios da COPPE/UFRJ. A embolização intra-arterial pré-operatória com estas novas partículas ocasionou acentuada isquemia em todo o tecido tumoral facilitando o procedimento cirúrgico.

  4. Anti-inflamatórios não esteroides: Efeitos cardiovasculares, cérebro-vasculares e renais Antiinflamatorios no esteroides: efectos cardiovasculares, cerebrovasculares y renales Nonsteroidal anti-inflammatory drugs: cardiovascular, cerebrovascular and renal effects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michel Batlouni

    2010-04-01

    Full Text Available Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs encontram-se entre os medicamentos mais prescritos em todo o mundo. Essa classe heterogênea de fármacos inclui a aspirina e vários outros agentes inibidores da ciclo-oxigenase (COX, seletivos ou não. Os AINEs não seletivos são os mais antigos, e designados como tradicionais ou convencionais. Os AINEs seletivos para a COX-2 são designados COXIBEs. Nos últimos anos, tem sido questionada a segurança do uso dos AINEs na prática clínica, particularmente dos inibidores seletivos da COX-2. As evidências sobre o aumento do risco cardiovascular com o uso de AINEs são ainda incompletos, pela ausência de ensaios randomizados e controlados com poder para avaliar desfechos cardiovasculares relevantes. Entretanto, os resultados de estudos clínicos prospectivos e de meta-análises indicam que os inibidores seletivos da COX-2 exercem importantes efeitos cardiovasculares adversos, que incluem aumento do risco de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, insuficiência renal e hipertensão arterial. O risco desses efeitos adversos é maior em pacientes com história prévia de doença cardiovascular ou com alto risco para desenvolvê-la. Nesses pacientes, o uso de inibidores da COX-2 deve ser limitado àqueles para os quais não há alternativa apropriada e, mesmo assim, somente em doses baixas e pelo menor tempo necessário. Embora os efeitos adversos mais frequentes tenham sido relacionados à inibição seletiva da COX-2, a ausência de seletividade para essa isoenzima não elimina completamente o risco de eventos cardiovasculares, de modo que todos os fármacos do largo espectro dos AINEs somente devem ser prescritos após consideração do balanço risco/benefício.Los antiinflamatorios no esteroides (AINEs se encuentran entre los medicamentos más prescriptos en todo el mundo. Esta clase heterogénea de fármacos incluye la aspirina y varios otros agentes inhibidores de la ciclo-oxigenase (COX, selectivos o no. Los AINEs no selectivos son los más antiguos, y designados como tradicionales o convencionales. Los AINEs selectivos para la COX-2 se designan COXIBEs. En los últimos años, ha sido cuestionada la seguridad del uso de los AINEs en la práctica clínica, particularmente de los inhibidores selectivos de la COX-2. Las evidencias sobre el aumento del riesgo cardiovascular con el uso de AINEs son todavía incompletas, debido a la ausencia de ensayos randomizados y controlados con poder para evaluar desenlaces cardiovasculares relevantes. Sin embargo, los resultados de estudios clínicos prospectivos y de metaanálisis indican que los inhibidores selectivos de la COX-2 ejercen importantes efectos cardiovasculares adversos, que incluyen aumento del riesgo de infarto del miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal y hipertensión arterial. El riesgo de estos efectos adversos es mayor en pacientes con historia previa de enfermedad cardiovascular o con alto riesgo para desarrollarla. En estos pacientes, el uso de inhibidores de la COX-2 debe ser limitado a aquellos para los que no hay alternativa apropiada y, aun así, solamente en dosis bajas y por el menor tiempo necesario. Aunque los efectos adversos más frecuentes se relacionen a la inhibición selectiva de la COX-2, la ausencia de selectividad para esta isoenzima no elimina completamente el riesgo de eventos cardiovasculares, de modo que todos los fármacos del largo espectro de los AINEs se deben prescribir solamente tras consideración del balance riesgo/beneficio.The nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs are among the most often prescribed drugs in the world. This heterogeneous class of drugs includes aspirin and several other selective or non-selective cyclooxygenase (COX inhibitors. The non-selective NSAIDs are the oldest ones and are called traditional or conventional NSAIDs. The selective NSAIDs are called COX-2 inhibitors. In recent years, the safety of NSAID use in clinical practice has been questioned, especially that of the selective COX-2 inhibitors. The evidence on the increase in cardiovascular risk with the use of NSAIDs is still scarce, due to the lack of randomized and controlled studies with the capacity of evaluating relevant cardiovascular outcomes. However, the results of prospective clinical trials and meta-analyses indicate that the selective COX-2 inhibitors present important adverse cardiovascular effects, which include increased risk of myocardial infarction, cerebrovascular accident, heart failure, kidney failure and arterial hypertension. The risk of these adverse effects is higher among patients with a previous history of cardiovascular disease or those at high risk to develop it. In these patients, the use of COX-2 inhibitors must be limited to those for which there is no appropriate alternative and, even in these cases, only at low doses and for as little time as possible. Although the most frequent adverse effects have been related to the selective COX-2 inhibition, the absence of selectiveness for this isoenzyme does not completely eliminate the risk of cardiovascular events; therefore, all drugs belonging to the large spectrum of NSAIDs should only be prescribed after consideration of the risk/benefit balance.

  5. Tirosina hidroxilase como marcador da atividade simpática em artérias musculares esqueléticas e renais de ratos normotensos: efeitos do treinamento fisico.

    OpenAIRE

    Katia Burgi

    2007-01-01

    Apesar de não alterar a pressão de normotensos, o treinamento físico (T) promove importantes ajustes periféricos e adapatações centrais do controle cardiovascular mediados pelo vago e simpático. Neste trabalho investigamos os efeitos do T (55% da capacidade máxima) sobre a inervação simpática vascular para os territórios muscular esquelético (locomotor e não locomotor) e renal e adrenais, através de imunohistoquimica e Western Blot para Tirosina-Hidroxilase (TH). T aumentou a capacidade físic...

  6. Estudo da sístole elétrica ventricular nos insuficientes renais crônicos hemodialisados Study of ventricular electrical systole in patients with end-stage kidney disease on hemodialysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Valentim

    2013-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Os indivíduos com insuficiência renal crônica terminal estão sujeitos a um elevado estresse cardíaco pelo carácter repetitivo e intermitente da terapia dialítica. As alterações na sístole elétrica ventricular induzidas pela necessária terapia dialítica são um contributo importante na predição da ocorrência de morte súbita arrítmica na insuficiência renal crônica terminal. OBJETIVO: O objetivo principal desta investigação é avaliar o comportamento da repolarização ventricular em face da terapia dialítica, mediante o estudo do intervalo QTc e dispersão do QTc. MÉTODOS: A amostra em estudo inclui 47 indivíduos sujeitos a hemodiálise (61,7% do sexo masculino e 38,3% do sexo feminino com idade média de 66,79 ± 13,16 anos. Todos os indivíduos foram sujeitos a três eletrocardiogramas realizados em três momentos durante a terapia dialítica (pré, durante e após a sessão, sendo posteriormente analisada a sístole elétrica ventricular. RESULTADOS: Ocorreu um aumento do intervalo QTc máximo e da dispersão do QTc associado à terapia dialítica. Aliado ao aumento desses intervalos ocorreu um aumento do número de indivíduos com critérios eletrocardiográficos para hipertrofia ventricular esquerda, registando-se no período pós-diálise uma média superior do intervalo QTc máximo (473 ± 27,63 mseg e da dispersão do QTc (58,95 ± 18,87 mseg desses indivíduos, comparativamente aos indivíduos sem HVE, 455,21 ± 26,85 mseg e 44 ± 16,41 mseg, respectivamente. CONCLUSÃO: O presente estudo confirmou um aumento do intervalo QTc e da dispersão do QTc associado à terapia dialítica. Esse aspecto reforça a dependência da repolarização ventricular em relação ao equilíbrio hídrico e eletrolítico e sugere um perfil de maior vulnerabilidade arrítmica associada à terapia dialítica.BACKGROUND: Patients with end-stage kidney disease (ESKD experience elevated cardiac stress because of the repetitive and intermittent character of dialysis. Changes in ventricular electrical systole induced by necessary dialysis significantly contribute to predict sudden death due to arrhythmia in ESKD. OBJECTIVE: The major objective of this study was to assess the behavior of ventricular repolarization in dialysis by analyzing QTc interval and QTc dispersion. METHODS: This study sample consisted of 47 patients undergoing hemodialysis (61.7% males and 38.3% females, whose mean age was 66.79±13.16 years. All of them underwent three electrocardiograms performed before, during and after one dialysis session. Ventricular electrical systole was analyzed later. RESULTS: An increase in maximum QTc interval and QTc dispersion associated with dialysis was observed. In addition, an increase in the number of individuals meeting the electrocardiographic criteria for left ventricular hypertrophy (LVH was observed. After dialysis, higher means of the maximum QTc interval (473 ± 27.63 mseg and of the QTc dispersion (58.95 ± 18.87 mseg were observed in individuals with LVH as compared with those in individuals without LVH (455.21 ± 26.85 mseg and 44 ± 16.41 mseg, respectively. CONCLUSION: This study confirmed an increase in the QTc interval and QTc dispersion associated with dialysis. That emphasizes the dependence of ventricular repolarization on fluid and electrolyte balance, and suggests a profile of higher vulnerability to arrhythmia associated with dialysis .

  7. Avaliação dos medicamentos utilizados e possíveis interações medicamentosas em doentes renais crônicos = Assessment of used medications and drug-drug interactions among chronic renal failure patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sgnaolin, Vanessa

    2014-01-01

    Conclusões: A prevalência de potenciais interações medicamentosas nos pacientes em hemodiálise foi elevada e esteve intimamente ligada ao número de medicamentos utilizados por cada paciente. A população com doença renal crônica necessita do uso de vários medicamentos, portanto é importante a seleção cuidadosa de alternativas terapêuticas, através da assistência farmacêutica, para o uso eficaz, racional e seguro de medicamentos

  8. Características das células parasitadas pelo Trypanosoma cruzi na parede da veia central das supra-renais de Chagásicos crônicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hipolito de Oliveira Almeida

    1986-12-01

    Full Text Available Foram analisados os aspectos das células musculares parasitadas pelo Trypanosoma cruzi, na veia da supra-renal de chagásicos crônicos, através de exame ao microscópio óptico de lâminas coradas pela hematoxilina-eosina (HE, PAS, Feulgen e peroxidase-antiperoxidase (PAP para antigenos do T. cruzi. Além das modificações nucleares descritas anteriormente, os leiomiócitos parasitados exibem alterações citoplasmáticas que podem ser vistas mesmo em células que albergam poucos parasitas. As formas amastigotas geralmente estão envoltas por halo claro e o citoplasma restante adquire aspecto granuloso ou reticular, basófilopelo HE, sendo sempre PAS e Feulgen negativos. Estes dados sugerem que o material basófilo no citoplasma deve ser RNA ribossômico. A periferia dos ninhos que mostram uma "membrana" com reação do PAP para antigenos do T. cruzi fortemente positiva, poderia ser devida a reação cruzada de material celular rechaçado para a periferia ou a difusão de antigenos do T. cruzi e sua adsorção à periferia celular. O material citoplasmático PAP positivo poderia resultar de artefato, de reação imunocitoquimica cruzada, de antigenos tripanossomóticos difundidos ou de antigenos tripanossoma-simile resultantes de interações entre o leiomiócito e o parasita.Some morphologic aspects of the smooth muscle cells, parasitised by T. cruzi in the adrenal vein of chronic chagasic patients were studied. The staining techniques used were the following: Hematoxylin and Eosin (HE, PAS, Feulgen and the peroxidase antiperoxidase (PAP immunocyto chemical method for identification of T. cruzi antigen. The intracellular amastigotes were often surrounded by a clear halo and the cytoplasm of the parasitised smooth muscle cells were granular or reticular in appearance being basophil and, PAS and Feulgen negative. These data suggest that the cytoplasmatic basophil material could be ribosomic RNA. The intracellular nests of amastigotes were surrounded by a PAP positive "membrane-like" structures. This PAP positive "membrane-like"material, as well assome cytoplasmatic PAP positive granulomatous material, could be due to absorbed antigensfrom the parasite or to T. cruzi- like antigens resultedfrom the interaction between the parasite and the host cell.

  9. Megacarióticos e neoplasias experimentais: 4. Estudo do pulmão, fígado supra-renais e gânglios linfáticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. R. Q. de Kastner

    1971-01-01

    Full Text Available Foi feita uma avaliação da presença de megacariócitos no pulmão, fígado, supra-reanais e gânglios linfáticos de animais portadores do Sarcoma 180. Concluímos que: 1. O número de megacariócitos encontrados no pulmão, estaria estreitamente correlacionado com o número de megacariócitos formados na medula. 2. Em determinadas circuntâncias (neste caso neoplasias o número de megacariócitos no pulmão, aumenta como conseqüência de uma ativa megacariocitopoiese medular. 3. Os megacariócitos encontrados no pulmão dêstes animais apresentam núcleos extraordianàriamente polimorfos e às vêzes picnóticos. 4. Nos animais portadores de neoplasia (Sarcoma 180 encontram-se megacariócitos no fígado.In the course of the study of megakaryocytes of mice with grafted tumors (Sarcoma 180, sections of the lungs, liver, adrenals and lymphatic nodes were observed. This study resulted in the following: 1. A correlation was found between the occurrence of these cells in the lungs and the medullary megakaryocytopoiesis. 2. Under pathologic conditions (neoplasms which stimulate megakaryocytopoiesis, the numbers of pulmonary megakaryocytes were increased. In the inoculated mice, the more common among the megakaryocytes were the largest forms with multilobulated nucleous mostly piknotic. 4. Megakaryocytes were observed frequently in the liver of mice with Sarcoma 180.

  10. Uma estratégia para redução de risco cardiovascular em pacientes transplantados renais A strategy to improve the cardiovascular risk factor profile in renal transplant patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Leite

    2010-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A doença cardiovascular representa a principal causa de morbidade, mortalidade e perda de função do enxerto em receptores de transplante renal (RTR. O tratamento agressivo dos fatores de risco é fortemente recomendado. Entretanto, há um gap entre a terapia baseada em evidência recomendada e o manejo cardiovascular eficaz nesta população. OBJETIVO: Estabelecer uma estratégia de controle de fatores de risco cardiovascular para RTR. MÉTODOS: O risco cardiovascular de 300 RTR de uma Unidade de Transplante Renal foi avaliado através dos critérios de Framingham. Intervenções nos fatores de risco modificáveis foram sugeridas aos médicos assistentes através de cartas anexadas aos prontuários dos pacientes, incluindo modificações no estilo de vida, controle de pressão arterial e uso de tratamento anti-plaquetário e hipolipemiante. Os perfis dos fatores de risco foram re-avaliados depois de 6 e 12 meses. RESULTADOS: A maioria dos pacientes apresentava alto risco cardiovascular (58%. Após 12 meses, a proporção de pacientes recebendo tratamento anti-plaquetário, anti-hipertensivo ou hipolipemiante tinha aumentado de forma significante (29 para 51%, 83 para 92% e 3 para 46%, p BACKGROUND: Cardiovascular disease represents the leading cause of morbidity, mortality and graft function loss in renal transplant recipients (RTR. Aggressive treatment of risk factors is strongly advocated. However, there is a gap between recommended evidence-based therapy and effective cardiovascular management in that population. OBJECTIVE: To establish a cardiovascular risk factor control strategy for RTR. METHODS: The cardiovascular risk of 300 RTR of a renal transplant unit was assessed using the Framingham criteria. Interventions on modifiable risk factors were suggested to attending physicians by letters attached to patients' charts, including lifestyle modifications, blood pressure control and use of antiplatelet and lipid-lowering therapy. Risk factor profiles were re-evaluated after 6 and 12 months. RESULTS: Most patients were at high cardiovascular risk (58%. After 12 months, the proportion of patients on antiplatelet, antihypertensive and lipid-lowering therapy was significantly increased (29 to 51%, 83 to 92% and 3 to 46%, p < 0.001, respectively. Total cholesterol and triglyceride levels decreased (237 to 215 mg/dl, p = 0.001 and 244 to 221 mg/dl, p = 0.03. Although a non-significant reduction in LDL levels was observed (136 to 116 mg/dl, p = 0.12, patients starting statins within the first 6 months of the study presented a significant 25% reduction in LDL (159 to 119 mg/dl, p < 0.001. The proportion of patients with complete plasma lipid evaluation was also increased (27% to 49%, p < 0.001. CONCLUSION: Our results suggest that a simple, inexpensive strategy significantly improves the cardiovascular risk profile of RTR, potentially translating into marked benefits for long-term graft function and life expectancy.

  11. Correlação do esquema de imunossupressão com complicações pós-operatórias em transplantes renais através do uso da cintilografia renal dinâmica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martins Flávia Paiva Proença

    2001-01-01

    Full Text Available A cintilografia renal dinâmica possibilita o diagnóstico de complicações observadas nos tecidos transplantados, como desordens na perfusão do órgão, necrose tubular aguda e quadros de rejeição. Empregamos o 99mTc-DTPA neste estudo e correlacionamos os achados cintilográficos e clínicos visando ao diagnóstico de rejeição ou outra forma de complicação no órgão transplantado. Tanto as rejeições quanto as complicações foram avaliadas em relação ao tipo de imunossupressão utilizada. Foram analisados 55 pacientes submetidos a transplante renal entre 1989 e 1999. Todos os pacientes com nefrotoxicidade faziam uso do esquema tríplice de imunossupressão. Neste estudo houve predominância de rejeição aguda, em 40,4% dos casos. Treze dos quinze pacientes cujos doadores eram cadáveres tiveram necrose tubular aguda. Foi observado apenas um caso falso-positivo, em que o exame cintilográfico foi incompatível com a clínica. Sugerimos o uso da cintilografia renal no acompanhamento pós-operatório dos pacientes transplantados.

  12. Correlation of immunosuppression scheme with renal graft complications detected by dynamic renal scintigraphy; Correlacao do esquema de imunossupressao com complicacoes pos-operatorias de transplantes renais atraves do uso da cintilografia renal dinamica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Martins, Flavia Paiva Proenca [Universidade do Rio de Janeiro (UNIRIO), RJ (Brazil). Inst. Biomedico; Goncalves, Renato Teixeira [Hospital Universitario Clementino Fraga Filho, Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Unidade de Transplante Renal; Fonseca, Lea Miriam Barbosa da [Universidade Federal, Rio de Janeiro, RJ (Brazil); Gutfilen, Bianca [Universidade do Estado, Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Centro Biomedico]. E-mail: audiocompany@unikey.com.br

    2001-10-01

    Dynamic renal scintigraphy allows the diagnosis of complications in patients submitted to organ transplantation, such as perfusion abnormalities, acute tubular necrosis and rejection. In this study we employed {sup 99m} Tc-DTPA scintigraphy to study patients submitted to kidney transplantation. The results obtained and the clinical findings were conjunctively analyzed in order to detect graft rejection or other complications. The type of immunosuppressive scheme used was also correlated with the observed complications. Fifty-five patients submitted to kidney transplantation from 1989 to 1999 were evaluated. All patients with nephrotoxicity received a 3-drug immunosuppressive scheme. In this study, acute rejection was the most frequent complication (40.4%) observed following transplantation. Thirteen of 15 recipients of cadaveric kidney grafts presented acute tubular necrosis. Only one false-positive case was observed when scintigraphy and clinical findings were not concordant. We suggest carrying out renal scintigraphy to follow-up post-transplantation patients. (author)

  13. Avaliação da condição bucal em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise Evaluation of oral condition of patients with chronic renal failure submitted to hemodialysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Régia de Souza Dias

    2007-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a condição bucal dos pacientes com insuficiência renal crônica submetidos à hemodiálise, no município de São Luís, comparando os três centros de referência da cidade e os tempos de hemodiálise. MÉTODOS: A amostra foi constituída por 107 pacientes, nos quais analisou-se o índice de placa (IP e a prevalência de cárie dentária (CPO-D. Os pacientes foram categorizados em três grupos, de acordo com o tempo de hemodiálise (3 meses a 3 anos. Os dados obtidos foram submetidos aos testes estatísticos ANOVA e Kruskal-Wallis, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: As médias/desvios padrão do IP nos grupos foram, respectivamente, 0.91±0.61; 1.04±0.60 e 1.25±0.67. Quanto ao CPO-D destes grupos, as médias/desvios padrão foram 13.63±8.91; 13.89±8.12 e 16.79±7.31. Não houve diferenças significativas entre os centros, nem entre os tempos de hemodiálise estudados. CONCLUSÃO: O tempo de tratamento da doença não alterou ou interferiu no acúmulo de placa bacteriana e na prevalência de cárie dentária. Houve uniformidade na condição bucal dos pacientes nos três centros estudados.BACKGROUND: Evaluate the oral conditions of patients with chronic renal failure submitted to hemodialysis in the city of São Luís, by comparing three reference centers and the times of hemodialysis. METHODS: The sample consisted of 107 patients, distributed among the centers. Plaque Index (IP and Dental Caries Prevalence (DMF-T were evaluated. Patients were subdivided into three groups according to time of hemodialysis (3 months to 3 years. Data were analyzed using the ANOVA and the Kruskal-Wallis test with a level of significance of 5%. RESULTS: Plaque index averages in the groups were respectively, 0.91±0.67; 1.04±0.60; 1.25±0.61. The averages of DMF-T in the respective groups were 13.63±8.91; 13.89±8.12; 16.79±7.31. There were no significant differences between the centers of reference and the times of hemodialysis. CONCLUSION: Time of treatment of the disease did not change or interfere on plaque accumulation and prevalence of the dental caries. There was uniformity in the patients' oral condition in the three reference centers under study.

  14. Efeito da idade e sexo sobre a concentração sérica de eritropoietina em equinos da raça Árabe Effect of age and gender about the serum concentration of eritropoetin in Arabian horses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joandes Henrique Fonteque

    2012-12-01

    Full Text Available A EPO é um fator de crescimento glicoprotéico sintetizado pelas células adjacentes aos túbulos proximais renais regulada via mecanismo de "feed back" envolvendo a tensão de oxigênio tissular. Na baixa tensão de oxigênio arterial, a produção de EPO aumenta causando uma maior produção de eritrócitos na medula óssea. Devido ao pouco conhecimento da concentração de EPO sérica em equinos e a ausência de trabalhos sobre o efeito da idade e sexo sobre a sua concentração o trabalho teve como objetivo comparar a concentração sérica de eritropoietina em equinos da raça Árabe de sexos e idades diferentes. Foram utilizados 31 equinos da raça Árabe, com idades de seis a 12 meses (jovens e acima de 24 meses (adultos, sendo 13 machos (seis jovens e sete adultos e 18 fêmeas (oito jovens e 10 adultas, clinicamente sadios. As amostras de sangue foram colhidas por venipunção jugular e o soro armazenado até o momento do processamento. A concentração sérica de eritropoetina foi determinada pelo método de radioimunoensaio (RIA utilizando kit comercial (EPO Trac TM125I RIA, Diagnostic Systems Laboratories, Webster, Texas, USA. Para análise estatística dos dados utilizou-se o Teste t de Student ao nível de 5% de significância (PThe erythropoietin (EPO is a glicoproteic grow factor synthesized by the adjacent cells in the proximal renal tubes and controlled by feedback mechanism that involve the tension of tissular oxygen. In the presence of low tension of arterial oxygen, the production of EPO increases and it causes a major production of erythrocytes in the marrowbone. Due to poor knowledge of the serum concentration of erythropoietin in equines and the absence of information about the differences between age and gender, the aim of this study was to compare the serum concentration of erythropoietin in Arabian horses, clinically healthy with different age and gender. A total of 31 horses were used from 6 to 12 months old (young

  15. Enhancing contrast of magnetic resonance imaging in patients with ...

    African Journals Online (AJOL)

    DTPA), a recent magnetic resonance imaging (MRI) contrast agent, in hepatobiliary system of patients with liver cirrhosis. Methods: Liver cirrhosis patients that underwent contrast MRI examination at Renai Hospital, Taipei City, Taiwan were ...

  16. Efeitos renais e cardiovasculares da infusão de dopamina e da solução de cloreto de sódio a 7,5%: estudo experimental em cães com restrição hídrica

    OpenAIRE

    Verderese, Marisa Aparecida Lima; Vianna, Pedro Thadeu Galvão; Ganem, Eliana Marisa; Vane, Luiz Antonio

    2003-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: É controvertido o uso da infusão de dopamina na proteção renal. O objetivo desta pesquisa foi estudar o efeito da dopamina, da solução hipertônica e da associação de ambas em cães com restrição hídrica, simulando o jejum pré-operatório. MÉTODO: Foram estudados, em 32 cães anestesiados com tiopental sódico e fentanil, os seguintes parâmetros da função renal: fluxo plasmático efetivo renal (depuração de para-aminohipurato de sódio), ritmo de filtração glomerular (depu...

  17. Avaliação do grau de satisfação de pacientes renais crônicos em hemodiálise La satisfacción del pacientes con la insuficiência renal crónica en hemodiálisis Evaluation of satisfaction in patients with chronic renal disease on hemodylysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Bernardi Cesarino

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar o grau de satisfação de pacientes portadores de insuficiência renal crônica em relação aos serviços prestados e às condições físicas da Unidade de Hemodiálise do Hospital de Base de São Jose do Rio Preto - SP. MÉTODOS: Estudo descritivo que utilizou um questionário com escala tipo Likert aplicado em 81 pacientes em tratamento hemodialítico no Serviço de Nefrologia do referido Hospital. RESULTADOS: Foi identificado que 53% dos usuários estavam muito satisfeitos e 47% satisfeitos. Apesar dos resultados apontarem para um alto grau de satisfação com os serviços prestados e condições físicas do ambiente, os usuários relataram algumas limitações. CONCLUSÃO: A avaliação da satisfação de pacientes possibilitou algumas opções para um repensar da prática dos profissionais da saúde, oferecendo subsídios no processo de gestão, objetivando a melhoria contínua do serviço.OBJETIVO: Identificar el grado de satisfacción de pacientes portadores de insuficiencia renal crónica en relación a los servicios prestados y a las condiciones físicas de la Unidad de Hemodiálisis del Hospital de Base de Sao José do Rio Preto - SP. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo en el que se utilizó un cuestionario con una escala tipo Likert aplicado a 81 pacientes con tratamiento de hemodiálisis en el Servicio de Nefrología del referido Hospital. RESULTADOS: Fue identificado que el 53% de los usuarios estaban muy satisfechos y el 47% satisfechos. A pesar que los resultados apuntaron un alto grado de satisfacción con los servicios prestados y las condiciones físicas del ambiente, los usuarios relataron algunas limitaciones. CONCLUSIÓN: La evaluación de la satisfacción de pacientes posibilitó algunas opciones para un repensar de la práctica de los profesionales de la salud, ofreciendo subsidios en el proceso de gestión, con el objetivo de una mejora continua del servicio.OBJECTIVE: To identify the level of satisfaction in patients with chronic renal disease on hemodialysis regarding their care and the physical structure of the hemodialysis unit of the Hospital "de Base" of Sao José do Rio Preto, SP. METHODS: This descriptive study used a Liket-type scale to collect data from 81 patients from the nephrology department. RESULTS: Almost all patients were very satisfied (53 % or satisfied (47% regarding their care and the physical structure of the hemodialysis unit. A few limitations of the service were also reported. CONCLUSION: Patients' satisfaction with the service led to reflection among health care providers regarding their practice and served as an indicator for continuous improvement of the hemodialysis service.

  18. Qualidade de vida e severidade da doença em idosos renais crônicos Calidad de vida y severidad de la enfermedad en ancianos con Insuficiencia Renal Crónica Terminal Quality of life and measure of disease in elderly people with end-stage renal disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiana Ferreira de Souza

    2005-10-01

    Full Text Available O objetivo da pesquisa foi verificar, em uma população de idosos com Insuficiência Renal Crônica Terminal (IRCT em hemodiálise ambulatorial, a relação entre uma medida genérica de qualidade de vida (WHOQOL-breve e a medida de severidade da IRCT (ESRD-SI Índice de Severidade da IRCT. Trata-se de um estudo correlacional de corte transversal, realizado em duas clínicas de terapia renal substitutiva, com 100 idosos portadores de IRCT, em tratamento hemodialítico há pelo menos seis meses. A análise mostrou que os domínios do WHOQOL-breve correlacionaram-se negativamente com a severidade da ICRT, exceto os domínios psicológico e meio ambiente. Além disso, todos os domínios do WHOQOL-breve mostraram poder de discriminar os sujeitos em relação à severidade da doença.El objetivo de la investigación fue verificar en una población de ancianos con Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT en hemodiálisis en seguimiento ambulatorio la relación entre una medida genérica de cualidad de vida (WHOQOL breve y la medida de la severidad de la IRCT (ESRD-SI Índice de la Severidad de la IRCT. Es un estudio que establece correlaciones y de cohorte transversal que fue desarrollado en dos clínicas de terapia renal substitutiva, con 100 ancianos portadores de IRCT, en programa de hemodiálisis en periodo superior a seis meses. El WHOQOL breve estableció una correlación negativa con la severidad de la IRCT (ESRD-SI y permitió distinguir los ancianos con relación a la severidad de la IRCT.The purpose of this research was to identify, in an elderly population with end-stage renal disease (ESRD undergoing ambulatory hemodialysis, the correlation between a generic index of quality of life (WHOQOL-BREF and the severity index of the ESRD-SI. The work consisted of a correlational cross-section study conducted at two clinics providing replacement of renal therapy and involved 100 elderly patients suffering from ESRD, who had already been in hemodialytic treatment for at least six months. The WHOQOL-BREF showed a negative correlation with the severity of the ESRD-SI and the technique employed allowed for a distinction to be made between patients with greater and lesser severity of ERSD-SI.

  19. Efeitos renais e cardiovasculares da infusão de dopamina e da solução de cloreto de sódio a 7,5%: estudo experimental em cães com restrição hídrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisa Aparecida Lima Verderese

    2003-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: É controvertido o uso da infusão de dopamina na proteção renal. O objetivo desta pesquisa foi estudar o efeito da dopamina, da solução hipertônica e da associação de ambas em cães com restrição hídrica, simulando o jejum pré-operatório. MÉTODO: Foram estudados, em 32 cães anestesiados com tiopental sódico e fentanil, os seguintes parâmetros da função renal: fluxo plasmático efetivo renal (depuração de para-aminohipurato de sódio, ritmo de filtração glomerular (depuração de creatinina e as depurações de sódio, de potássio e osmolar, excreção fracionária de sódio e potássio, excreção de sódio e potássio e a resistência vascular renal. Os parâmetros cardiovasculares foram: pressão arterial média, freqüência cardíaca, pressão da veia cava inferior, índice cardíaco, hematócrito e índice de resistência vascular periférica. Os animais foram subdivididos, através de sorteio, em 4 grupos experimentais: Grupo 1 - G1 (n = 8 - grupo controle; Grupo 2 - G2 (n = 8 infusão de dopamina (2 µg.kg-1.min-1, Grupo 3 - G3 (n = 8 solução de cloreto de sódio a 7,5% (2 ml.kg-1 e Grupo 4 - G4 (n = 8 - associação de dopamina (2 µg.kg-1.min-1 e cloreto de sódio a 7,5% (2 ml.kg-1. Os grupos tiveram quatro fases experimentais e cada momento com duração de 30 minutos, compreendendo os momentos M1, M2, M3 e M4. RESULTADOS: O grupo da dopamina (G2 apresentou diminuição da pressão arterial média, da resistência vascular renal e da excreção de potássio. O grupo da solução hipertônica de cloreto de sódio (G3 apresentou aumento do índice cardíaco, do volume urinário, da depuração de sódio e de potássio, da excreção urinária de sódio e potássio e da excreção fracionária de sódio. No grupo da solução hipertônica de cloreto de sódio associada à dopamina (G4, ocorreu elevação da freqüência cardíaca, do índice cardíaco, do fluxo plasmático efetivo renal e da excreção urinária de sódio; ocorreu também diminuição do índice de resistência vascular sistêmica e do potássio plasmático. CONCLUSÕES: Deste estudo conclui-se que a solução hipertônica de cloreto de sódio foi capaz de melhorar as condições hemodinâmicas e, conseqüentemente, a função renal de cães sob restrição hídrica de 12 horas. O mesmo não aconteceu com a infusão de 2 µg.kg-1.min-1 de dopamina que, em situação similar, não causou aumento da diurese e da excreção de sódio.

  20. Efeitos renais e cardiovasculares da infusão de dopamina e da solução de cloreto de sódio a 7,5%: estudo experimental em cães com restrição hídrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verderese Marisa Aparecida Lima

    2003-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: É controvertido o uso da infusão de dopamina na proteção renal. O objetivo desta pesquisa foi estudar o efeito da dopamina, da solução hipertônica e da associação de ambas em cães com restrição hídrica, simulando o jejum pré-operatório. MÉTODO: Foram estudados, em 32 cães anestesiados com tiopental sódico e fentanil, os seguintes parâmetros da função renal: fluxo plasmático efetivo renal (depuração de para-aminohipurato de sódio, ritmo de filtração glomerular (depuração de creatinina e as depurações de sódio, de potássio e osmolar, excreção fracionária de sódio e potássio, excreção de sódio e potássio e a resistência vascular renal. Os parâmetros cardiovasculares foram: pressão arterial média, freqüência cardíaca, pressão da veia cava inferior, índice cardíaco, hematócrito e índice de resistência vascular periférica. Os animais foram subdivididos, através de sorteio, em 4 grupos experimentais: Grupo 1 - G1 (n = 8 - grupo controle; Grupo 2 - G2 (n = 8 infusão de dopamina (2 µg.kg-1.min-1, Grupo 3 - G3 (n = 8 solução de cloreto de sódio a 7,5% (2 ml.kg-1 e Grupo 4 - G4 (n = 8 - associação de dopamina (2 µg.kg-1.min-1 e cloreto de sódio a 7,5% (2 ml.kg-1. Os grupos tiveram quatro fases experimentais e cada momento com duração de 30 minutos, compreendendo os momentos M1, M2, M3 e M4. RESULTADOS: O grupo da dopamina (G2 apresentou diminuição da pressão arterial média, da resistência vascular renal e da excreção de potássio. O grupo da solução hipertônica de cloreto de sódio (G3 apresentou aumento do índice cardíaco, do volume urinário, da depuração de sódio e de potássio, da excreção urinária de sódio e potássio e da excreção fracionária de sódio. No grupo da solução hipertônica de cloreto de sódio associada à dopamina (G4, ocorreu elevação da freqüência cardíaca, do índice cardíaco, do fluxo plasmático efetivo renal e da excreção urinária de sódio; ocorreu também diminuição do índice de resistência vascular sistêmica e do potássio plasmático. CONCLUSÕES: Deste estudo conclui-se que a solução hipertônica de cloreto de sódio foi capaz de melhorar as condições hemodinâmicas e, conseqüentemente, a função renal de cães sob restrição hídrica de 12 horas. O mesmo não aconteceu com a infusão de 2 µg.kg-1.min-1 de dopamina que, em situação similar, não causou aumento da diurese e da excreção de sódio.

  1. Intervenções terapêuticas ocupacionais com pacientes renais crônicos no contexto hospitalar: uma análise da prática/ Occupational therapeutic interventions with chronic renal patients in the hospital context: a practice analysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kátia Maki Omura

    2018-01-01

    Full Text Available O presente estudo tem como objetivo analisar a prática de estudantes na clínica de nefrologia de um hospital público. Durante o estágio, foram atendidos 8 pacientes. Avaliaram-se componentes de equilíbrio e força, além dos aspectos relacionados ao desempenho das atividades de vida diária e os aspectos emocionais. Posteriormente, foram traçados os planos terapêuticos e nas intervenções foram utilizadas atividades auto-expressivas, motoras e sensoriais e planejamento de um novo papel ocupacional. Conclui-se que foi possível evidenciar a importância do trabalho do terapeuta ocupacional na nefrologia, com melhorias nos componentes de desempenho, aumentando a independência na locomoção e nas atividades de autocuidado. AbstractThe present report aims to analyze the practice of students in the nephrology clinic of a public hospital. During the internship, 8 patients were attended. It was evaluated components of balance and strength, as well as aspects related to the performance of daily life activities and emotional aspects. Subsequently, the therapeutic plans were drawn and in interventions were used expressive, motor and sensorial activities and planning of a new occupational role. It was concluded that it was possible to highlight the importance of the occupational therapist work in nephrology, with improvements in performance components, increasing independence in locomotion and self-care activities.Keywords: Hospital; Chronic renal insufficiency; Occupational therapy. 

  2. Effects of repeated extracorporeal shock wave in urinary biochemical markers of rats Avaliação dos fatores bioquímicos urinários de risco para nefrolitíase em ratos submetidos à aplicação repetida de ondas de choque eletro-hidráulicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Carvalho

    2009-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To access the effect of repeated extracorporeal shock wave (ESW on urinary biochemical markers METHODS: 20 rats were assigned for ESW (Direx Tripter X1® - 14 KV to one of two groups: G1 (n=10 one ESW; G2 (n=10 two ESWs within a 14-day interval. Within the twenty-four hour period before and after the application of shock waves, the animals were placed in metabolic cages for 24 hour urine collection. The ph, creatinine, sodium, potassium, chlorides, calcium, magnesium, phosphorus, oxalates, alkaline phosphatase and citrates were measured. Twenty-four hours after the material was collected for urinary determination, the animals underwent nephrectomy of the kidney submitted to the ESW applications and were, then, sacrificed. The kidneys were processed for hispatological examination. RESULTS: Small variations in the biochemical markers were found in both groups, with no significant differences between the values obtained either prior to or following the ESW applications, except for citrate and alkaline phosphatase. Citraturia decreased significantly in group 2, following the second ESWL application (24.8 ± 3.0 mg/day after the first ESWL vs. 15.3 ± 2.2 mg/day after the second ESWL; p OBJETIVO: Avaliar os efeitos renais das ondas de choque eletro-hidráulicas (OCEH, utilizando como parâmetros marcadores bioquímicos urinários. MÉTODOS: Foram utilizados 20 ratos machos, EPM - Wistar, distribuídos aleatoriamente em dois grupos: G1 (n=10 Animais submetidos a uma sessão de OCEH. G2 (n=10 Animais submetidos a duas sessões de OCEH separadas por um intervalo de 14 dias. Para coleta da urina os animais foram mantidos em gaiolas metabólicas 24 horas antes e depois da aplicação das OCEH. Foram medidos o pH, a creatinina, sódio, potássio, cloretos, cálcio, magnésio, fósforo, oxalato, fosfatase alcalina e citrato. Vinte e quatro horas após a coleta da urina os animais foram submetidos à nefrectomia do rim envolvido no experimento e, em

  3. Beta-2-mikroglobulin ved medicinske sygdomme

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hansen, P B; Olsen, Niels Vidiendal

    1989-01-01

    Beta-2-microglobulin (beta 2M) is a low-molecular protein which is filtered freely over the glomeruli. Under normal circumstances, more than 99.9% is resorbed in the proximal tubuli of the kidneys and is metabolized there. In renal disease with damage to this segment of the nephron, eg acute tubulo...

  4. Renal impairment in patients with inflammatory bowel disease: association with aminosalicylate therapy?

    NARCIS (Netherlands)

    Elseviers, M. M.; D'Haens, G.; Lerebours, E.; Plane, C.; Stolear, J. C.; Riegler, G.; Capasso, G.; van Outryve, M.; Mishevska-Mukaetova, P.; Djuranovic, S.; Pelckmans, P.; de Broe, M. E.

    2004-01-01

    In recent years, several case reports have been published suggesting an association between the use of 5-aminosalicylic acid (5-ASA) in patients with inflammatory bowel disease (IBD) and the development of chronic tubulo-interstitial nephritis. Apart from lesions associated to 5-ASA treatment,

  5. Ultrastructure of the epithelial cells of the endolymphatic duct in the rat

    DEFF Research Database (Denmark)

    Qvortrup, K; Rostgaard, J

    1994-01-01

    separately in the electron microscope. Postfixation in a solution containing OsO4 and potassium ferricyanide revealed a well-developed tubulo-cisternal endoplasmic reticulum (TER), not previously described. Serial sectioning and computerized three-dimensional reconstruction demonstrated a continuity...

  6. "Nonclassical" secretion of annexin A2 to the lumenal side of the enterocyte brush border membrane

    DEFF Research Database (Denmark)

    Danielsen, E Michael; van Deurs, Bo; Hansen, Gert H

    2003-01-01

    side of the microvilli, showing an apical secretion by a "nonclassical" mechanism. In addition, annexin A2 was associated with surface-connected, deep apical tubules in the apical terminal web region and with an underlying pleiomorphic, tubulo-vesicular compartment (subapical compartment...

  7. The adrenal gland of the African buffalo, Syncerus caffer: a light and ...

    African Journals Online (AJOL)

    1992-02-13

    Feb 13, 1992 ... AU the animals were brain shot Approximately 30 min elapsed between the time of ... dichromate adjusted 10 pH 6,8 wiLh poLassium hydroxide .... contains a large Golgi complex, mitochondria with tubulo- .... (Ed.) O. Eranko.

  8. Clinical and pathological features of papillary renal cell carcinoma ...

    African Journals Online (AJOL)

    Introduction and objectives: Papillary renal cell carcinoma (PRCC) accounts for 10–15% of renal tumors in adults. This type of tumor contains more than 75% of tubulo-papillary structures and is divided histologically into two subtypes. The distinction between these two subtypes is essential because of their prognostic value.

  9. Expressão de colageno IV e laminina urinarios no diabetes mellitus induzidos por drogas (aloxana e estreptozotocina) e avaliação morfo-funcional renal

    OpenAIRE

    Elizabeth João Pavin

    1995-01-01

    Resumo: A excreção urinária de componentes da membrana basal, especificamente colágeno IV e laminina, foi determinada através de "immunoblotting", e estudada em ratos Wistar machos, diabéticos-induzido por drogas (aloxana e estreptozotocina) EV, e comparada a controles, em função do tempo de doença. Estudamos, também, as funções renais: glomerular e tubular, avaliando, respectivamente, clearance de creatinina e de lítio. Além disso, aspectos morfológicos renais foram analisados utilizando-se ...

  10. (A brief report)

    African Journals Online (AJOL)

    Publishing in peer-reviewed journals has undergone a great metamorphosis since the time after the Renais- sance when scientists first started exchanging letters about their work until what it is today 6"7. Even though the pri- mary objective of medical journal is to disseminate infor- mation for the sake of improving patients ...

  11. De Novo Collapsing Glomerulopathy in a Renal Allograft Recipient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kanodia K

    2008-01-01

    Full Text Available Collapsing glomerulopathy (CG, characterized histologically by segmental/global glomerular capillary collapse, podocyte hypertrophy and hypercellularity and tubulo-interstitial injury; is characterized clinically by massive proteinuria and rapid progressive renal failure. CG is known to recur in renal allograft and rarely de novo. We report de novo CG 3 years post-transplant in a patient who received renal allograft from haplo-identical type donor.

  12. Acute interstitial nephritis induced by intermittent use of Rifampicin in patient with Brucellosis

    International Nuclear Information System (INIS)

    Salih, S. Bin; Kharal, M.; Qahtani, M.; Dahneem, L.; Nohair, S.

    2008-01-01

    Acute oliguric renal failure (ARF) developed in a patient 2 days after she was started on intermittent anti-Brucella therapy including rifampicin. The clinical picture was compatible with acute allergic interstitial nephritis. Renal histology revealed mainly acute tubular necrosis with mild tubulo-intertitial mononuclear cellular infiltrate. Intermittent therapy, as in our patient, has been the major factor in the development of rifampicin induced ARF in cases reviewed in literature. (author)

  13. Organização neural de diferentes tipos de medo e suas implicações na ansiedade

    OpenAIRE

    Brandão,Marcus Lira; Vianna,Daniel Machado; Masson,Sueli; Santos,Júlia

    2003-01-01

    A natureza das respostas de medo em animais expostos a situações ameaçadoras depende da intensidade e da distância do estímulo aversivo. Esses estímulos podem ser potencialmente perigosos, distais ou proximais ao animal. Esforços têm sido feitos no sentido de identificar os circuitos neurais recrutados na organização das reações defensivas a estas condições aversivas. Neste artigo, sumarizamos evidências que associam os sistemas cerebrais de defesa ao conceito de medo-stress-ansiedade. Respos...

  14. Effects of the rosuvastatin and low intensity physical activity on the morphology of kidney from normotensive and spontaneously hypertensive rats (SHR)

    OpenAIRE

    Angelica Beatriz Garcia Pinto

    2011-01-01

    Desordens do sistema renal podem ser as causas da hipertensão arterial, a qual pode, por sua vez, causar doenças renais. A pressão sanguínea elevada é muito comum também nas doenças crônicas dos rins, e é, além disso, um conhecido fator de risco para uma mais rápida progressão da falha renal. A incidência de doenças renais crônicas está aumentando no mundo, e há uma grande necessidade de identificar as terapias capazes de deter ou reduzir a progressão da doença. Há crescente evidência de que ...

  15. Intoxicação espontânea por Senecio brasiliensis (Asteraceae em ovinos no Rio Grande do Sul Spontaneous poisoning in sheep by Senecio brasiliensis (Asteraceae in southern Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcia R. S. Ilha

    2001-09-01

    aglomerados nas tríades portais ou estavam dispersos entre os hepatócitos remanescentes. O material armazenado no citoplasma desses macrófagos correspondia a ceróide e cobre, positivo nas técnicas de PAS e rodanina, respectivamente. Nos rins de cinco animais, havia nefrose hemoglobinúrica caracterizada por degeneração e necrose do epitélio tubular, presença de hemoglobina e hemossiderina no citoplasma das células epiteliais dos túbulos contorcidos e cilindros de hemoglobina na luz tubular. Evidência morfológica de encefalopatia hepática incluía degeneração esponjosa (status spongiosus da substância branca do encéfalo. Achados ultra-estruturais no fígado incluíam graus variáveis de degeneração hepatocelular caracterizada pelo acúmulo de numerosas gotas lipídicas no citoplasma das células hepáticas e presença de lisossomos carregados de material eletrodenso que, na maioria dos casos, correspondia à lipofuscina-ceróide. Adicionalmente, havia discreta dilatação do retículo endoplasmático rugoso e moderada hiperplasia do retículo endoplasmático liso em algumas regiões do citoplasma dos hepatócitos. No epitélio dos túbulos contorcidos proximais do rim foi observado edema intracelular e diversas alterações mitocondriais de caráter degenerativo que incluíam tumefação, desorganização e ruptura das cristas, matriz finamente granular, acúmulo de gotículas de gordura e ruptura das membranas em alguns casos. Lisossomos contendo material fortemente eletrodenso foram observados em muitas células tubulares renais. O exame laboratorial de fragmentos de fígado e rim dos ovinos afetados revelou níveis elevados de cobre que variaram respectivamente de 369 ppm a 1248 ppm e 152 ppm a 687 ppm com base na matéria seca. O diagnóstico de intoxicação por Senecio brasiliensis baseou-se em dados epidemiológicos, clínicos, de necropsia, histopatológicos e laboratoriais.An outbreak of spontaneous Senecio brasiliensis poisoning in grazing sheep

  16. BAGE Hypomethylation Is an Early Event in Colon Transformation and Is Frequent in Histologically Advanced Adenomas

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lana, Erica [INSERM U827, Montpellier (France); Brun, Marie-Elisabeth [Institut de Génétique Humaine, CNRS UPR 1142, Montpellier (France); Rivals, Isabelle [Equipe de Statistique Appliquée, ESPCI ParisTech, Paris (France); Selves, Janick; Kirzin, Sylvain [CHU Purpan and INSERM U563, Toulouse (France); Lutsyk, Andriy P. [O.O. Bogomoletz National Medical University, Kyiv (Ukraine); Gordiyuk, Vasily V. [Department of Functional Genomics, Institute of Molecular Biology and Genetics NASU, Kyiv (Ukraine); Bibeau, Frédéric [CRLC, Montpellier (France); Rynditch, Alla [Department of Functional Genomics, Institute of Molecular Biology and Genetics NASU, Kyiv (Ukraine); De Sario, Albertina, E-mail: albertina.de-sario@inserm.fr [INSERM U827, Montpellier (France)

    2009-11-18

    We showed earlier that BAGE (B melanoma antigen) loci are hypermethylated in normal tissues and hypomethylated in 98% of human cancers. More recently, we provided evidence that hypomethylation of BAGE loci represents an informative marker for colon cancer detection. In this study, we show that hypomethylation of BAGE loci was an early event that occurred in 43% of colorectal adenomas. Interestingly, hypomethylation of BAGE loci was frequent (50%) in tubulo-villous and villous adenomas, these adenomas having a high probability of being transformed into colorectal cancers.

  17. BAGE Hypomethylation Is an Early Event in Colon Transformation and Is Frequent in Histologically Advanced Adenomas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alla Rynditch

    2009-11-01

    Full Text Available We showed earlier that BAGE (B melanoma antigen loci are hypermethylated in normal tissues and hypomethylated in 98% of human cancers. More recently, we provided evidence that hypomethylation of BAGE loci represents an informative marker for colon cancer detection. In this study, we show that hypomethylation of BAGE loci was an early event that occurred in 43% of colorectal adenomas. Interestingly, hypomethylation of BAGE loci was frequent (50% in tubulo-villous and villous adenomas, these adenomas having a high probability of being transformed into colorectal cancers.

  18. Osteomalacia as inaugural manifestation of Sjögren syndrome.

    Science.gov (United States)

    Cherif, Eya; Ben Hassine, Lamia; Kaoueche, Zouleikha; Khalfallah, Narjess

    2013-10-09

    Osteomalacia is a relatively common condition, which is frequently underdiagnosed due to lack of clinical suspicion and non-specific symptoms. Osteomalacia can complicate tubulo-interstital nephritis. However, it occurs exceptionally as the first manifestation of Sjögren syndrome with renal involvement. It is a consequence of chronic metabolic acidosis and is associated with distal renal tubular acidosis. We report a 31-year-old woman hospitalised for a 1 year history of muscle weakness and joint and chest wall pains. Skeletal imagery showed Looser's zones in the left femoral neck. Investigations concluded to the diagnosis of primary Sjogren's syndrome.

  19. Metabolomics insights into activated redox signaling and lipid metabolism dysfunction in chronic kidney disease progression

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hua Chen

    2016-12-01

    Full Text Available Early detection is critical in prevention and treatment of kidney disease. However currently clinical laboratory and histopathological tests do not provide region-specific and accurate biomarkers for early detection of kidney disease. The present study was conducted to identify sensitive biomarkers for early detection and progression of tubulo-interstitial nephropathy in aristolochic acid I-induced rats at weeks 4, 8 and 12. Biomarkers were validated using aristolochic acid nephropathy (AAN rats at week 24, adenine-induced chronic kidney disease (CKD rats and CKD patients. Compared with control rats, AAN rats showed anemia, increased serum urea and creatinine, progressive renal interstitial fibrosis, activation of nuclear factor-kappa B, and up-regulation of pro-inflammatory, pro-oxidant, and pro-fibrotic proteins at weeks 8 and 12. However, no significant difference was found at week 4. Metabolomics identified 12-ketodeoxycholic acid, taurochenodesoxycholic acid, LPC(15:0 and docosahexaenoic acid as biomarkers for early detection of tubulo-interstitial nephropathy. With prolonging aristolochic acid I exposure, LPE(20:2, cholic acid, chenodeoxycholic acid and LPC(17:0 were identified as biomarkers for progression from early to advanced AAN and lysoPE(22:5, indoxyl sulfate, uric acid and creatinine as biomarkers of advanced AAN. These biomarkers were reversed by treatment of irbesartan and ergone in AAN rats at week 24 and adenine-induced CKD rats. In addition, these biomarkers were also reversed by irbesartan treatment in CKD patients.

  20. Distal renal tubular acidosis as a cause of osteomalacia in a patient with primary Sjögren's syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jovelić Aleksandra

    2005-01-01

    Full Text Available Background. One half of the patients with primary Sjögren’s syndrome has extraglandular manifestations, including renal involvement. The most frequent renal lesion is tubulo-interstitial nephritis, which manifests clinically as distal tubular acidosis and may result in the development of osteomalacia. Case report. In a 29 - year-old female patient, with bilateral nephrolithiasis, the diagnosis of primary Sjögren’s syndrome, tubulo-interstitial nephritis, distal renal tubular acidosis, and hypokalemia were established. She was treated for hypokalemia. Two years later she developed bone pains and muscle weakness, she wasn’t able to walk, her proximal muscles and pelvic bones were painful, with radiological signs of pelvic bones osteopenia and pubic bones fractures. The diagnosis of osteomalacia was established and the treatment started with Schol’s solution, vitamin D and calcium. In the following two months, acidosis was corrected, and the patient started walking. Conclusion. In our patient with primary Sjögren’s syndrome and interstitial nephritis, osteomalacia was a result of the long time decompensate acidosis, so the correction of acidosis, and the supplementation of vitamin D and calcium were the integral part of the therapy.

  1. Establish susceptibility and risk assessment models for rainfall-induced landslide: A case in Central Taiwan

    Science.gov (United States)

    Wu, Chunhung; Huang, Jyuntai

    2017-04-01

    Most of the landslide cases in Taiwan were triggered by rainfall or earthquake events. The heavy rainfall in the typhoon seasons, from June to October, causes the landslide hazard more serious. Renai Towhship is of the most large landslide cases after 2009 Typhoon Morakot (from Aug. 5 to Aug. 10, 2009) in Taiwan. Around 2,744 landslides cases with the total landslide area of 21.5 km2 (landslide ratio =1.8%), including 26 large landslide cases, induced after 2009 Typhoon Morakot in Renai Towhship. The area of each large landslides case is more than 0.1 km2, and the area of the largest case is around 0.96 km2. 58% of large landslide cases locate in the area with metamorphosed sandstone. The mean slope of 26 large landslide cases ranges from 15 degree to 56 degree, and the accumulated rainfall during 2009 Typhoon Morakot ranges from 530 mm to 937 mm. Three methods, including frequency ratio method (abbreviated as FR), weights of evidence method (abbreviated as WOE), and logistic regression method (abbreviated as LR), are used in this study to establish the landslides susceptibility in the Renai Township, Nantou County, Taiwan. Eight landslide related-factors, including elevation, slope, aspect, geology, land use, distance to drainage, distance to fault, accumulation rainfall during 2009 Typhoon Morakot, are used to establish the landslide susceptibility models in this study. The landslide inventory after 2009 Typhoon Morakot is also used to test the model performance in this study. The mean accumulated rainfall in Renai Township during 2009 typhoon Morakot was around 735 mm with the maximum 1-hr, 3-hrs, and 6-hrs rainfall intensity of 44 mm/1-hr, 106 mm/3-hrs and 204 mm/6-hrs, respectively. The range of original susceptibility values established by three methods are 4.0 to 20.9 for FR, -33.8 to -16.1 for WOE, and -41.7 to 5.7 for LR, and the mean landslide susceptibility value are 8.0, -24.6 and 0.38, respectively. The AUC values are 0.815 for FR, 0.816 for WOE, and 0

  2. Quantificação gênica pré-transplante renal : predição da rejeição aguda

    OpenAIRE

    Raphael Sahd

    2012-01-01

    Introdução. A rejeição aguda (RA) permanece entre as principais causas de perda de enxertos renais. A disponibilidade de biomarcadores prognósticos de RA no período pré-transplante poderia ser útil na individualização do tratamento destes pacientes. Neste estudo avaliamos o potencial da mensuração do RNA mensageiro de diferentes genes envolvidos na resposta alogênica como biomarcadores prognósticos pré-transplante. Material. Foram coletadas amostras pré-transplante de 51 pacientes que receber...

  3. Experiência clínica e laboratorial no tratamento da epilepsia com barbexaclone: considerações sobre 29 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Cabral Filho

    1980-09-01

    Full Text Available São estudados 29 pacientes epilépticos medicados com barbexaclone por períodos de 6 a 41 meses. O controle total das crises ocorreu em 16 entre 18 casos de grande-mal (88%. Não houve alterações significativas no hemograma, nas funções hepáticas e renais. Os efeitos colaterais constatados foram de pequena gravidade e não exigiram a interrupção do medicamento. 28% dos pacientes sentiram-se psiquicamente melhor com a droga.

  4. Sarcoma de Kaposi em paciente transplantada renal em uso de Fk-506 Kaposi's Sarcoma in a renal transplant patient receiving Fk-506

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge David Rocha Zanol

    2002-12-01

    Full Text Available O Sarcoma de Kaposi (SK é neoplasia maligna multicêntrica, cutânea e extracutânea, que tem sido descrita em pacientes transplantados renais que recebem terapia imunossupressora clássica. Este estudo descreve um caso de sarcoma de Kaposi em paciente transplantada renal recebendo FK-506, que surgiu 10 meses após o transplante.Kaposi's sarcoma is a cutaneous and extra cutaneous multicentric malignancy that has been widely described in renal-transplant patients under classic immunosuppressive therapy. This study describes a renal-transplant patient under immunosuppressive therapy with FK-506 who presented Kaposi's sarcoma 10 months after the transplantation.

  5. Análise de marcadores celulares e moleculares de imunorregulação em biópsias de aloenxerto renal

    OpenAIRE

    Carina Nilsen Moreno

    2013-01-01

    O transplante renal é atualmente o tratamento de escolha para pacientes com doença renal crônica em estágio 5, devido aos seus melhores resultados na morbimortalidade e melhor qualidade de vida dos pacientes, quando comparado com o tratamento dialítico. No entanto, apesar desses resultados positivos, a sobrevida dos enxertos renais em longo prazo não se modificou. As principais causas de falências tardias do transplante renal são as alterações crônicas do enxerto, caracterizadas por component...

  6. Produção da proteína recombinante anexina V humana em cultivos de Escherichia coli em batelada alimentada

    OpenAIRE

    Marder, Laura Schirmbeck

    2013-01-01

    A Anexina V é uma proteína humana endógena dependente de Ca+2, com peso molecular de 35,8 kDa, amplamente distribuída intracelularmente em altas concentrações na placenta e em concentrações mais baixas nas células endoteliais, renais, miocárdicas, epiteliais, esqueléticas musculares, eritrócitos, plaquetas e monócitos. Apresenta como principal característica a capacidade de se ligar à fosfatidilserina, um fosfolipídeo presente na camada interna da bicamada lipídica, que durante a apoptose cel...

  7. Segmentos anátomo-cirúrgicos arteriais do rim de cutia (Dasyprocta prymnolopha Anatomical-surgical arterial segments of the kidney in agouti (Dasyprocta prymnolopha

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria A.M. Carvalho

    2008-05-01

    Full Text Available Foram estudados 20 pares de rins decutias (Dasyprocta prymnolopha Wagler, 1831, com o objetivo de descrever os segmentos anátomo-cirúrgicos arteriais. As artérias renais foram injetadas com solução de Vinilite corada, e os rins foram submetidos à corrosão ácida para a obtenção dos moldes vasculares. Observou-se que as artérias renais da cutia, sempre únicas, dividiram-se em artéria setorial ventral e artéria setorial dorsal, caracterizando dois setores renais separados por plano avascular. As artérias setoriais penetraram no hilo renal (100% dos casos. Estes vasos deram origem aos ramos segmentares responsáveis pela irrigação de territórios independentes em cada setor, os segmentos arteriais renais. No rim direito foram observados 3 (60%, 4 (35% e 5 segmentos (5% no setor arterial ventral e 3 (30%, 4 (45%, 5 (20% e 6 (5% segmentos no setor dorsal e, à esquerda, 2(10%, 3 (55% e 4 (35% segmentos no setor ventral e 3 (25%, 4 (50% e 5 (25% no dorsal. Com base na distribuição arterial nos rins de cutia, observaram-se setores e segmentos arteriais independentes, sendo possível, desta forma, a realização de setoriectomia e segmentectomia nesta espécie.Twenty pairs of agouti (Dasyprocta prymnolopha Wagler, 1831 kidneys were studied to describe the arterial anatomical-surgical segments. The renal arteries were injected with stained acetate vinyl, followed by procedures of acid corrosion in order to obtain vascular casts. It was found that the renal artery is always single and bifurcated into ventral and dorsal sectorial arteries. The sectorial arteries reached the kidneys (100% of the cases through the hilus. These vessels gave origin to segmental branches responsible for kidney irrigation. At the right kidney, the ventral sectorial arteries gave origin to 3 (60% of the cases, 4 (35% and 5 (5% segmental branches; the dorsal sectorial arteries gave origin to 3 (30%, 4 (45%, 5 (20% and 6 (5% segmental arteries separated by a

  8. PROTEÇÃO FUNCIONAL DO RIM COM LOVASTATINA APÓS ISQUEMIA E REPERFUSÃO RENAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leal D. M.

    2001-01-01

    Full Text Available Introdução - a isquemia renal é causa de graves lesões nesse órgão, estando presente em diferentes situações como em cirurgias renais, vasculares e no transplante renal. Assim, a procura de substâncias protetoras da função renal tem amplo interesse clínico. Neste estudo o objetivo foi o de analisar o efeito da lovastatina na isquemia renal normotérmica seguida da reperfusão.

  9. Raquitismo carencial: relato de caso = Vitamin D-dependent Rickets: Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Porto, Juliana Antola et al.

    2005-01-01

    Discussão: Há uma grande variedade nas possíveis etiologias do raquitismo, sendo doenças renais, hepáticas, distúrbios primários ou deficiências no metabolismo do cálcio e fósforo algumas delas. A maioria dessas patologias exige um longo período de investigação e tratamento. O raquitismo carencial, entretanto, é uma condição de relativa facilidade para diagnóstico, manejo, e profilaxia, derivando daí, a importância do artigo.

  10. Eficiência dos estados brasileiros e do Distrito Federal no sistema público de transplante renal: uma análise usando método DEA (Análise Envoltória de Dados e índice de Malmquist

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cassia Kely Favoretto Costa

    2014-08-01

    Full Text Available O objetivo foi avaliar a eficiência dos estados brasileiros e do Distrito Federal no sistema público de transplante renal e a mudança de produtividade deles entre 2006 e 2011. Utilizou-se a Análise Envoltória de Dados (DEA baseada em folgas e o índice de Malmquist com folgas. Os inputs usados foram os gastos dos serviços hospitalares e dos profissionais no sistema. Como output, o número de transplantes renais realizados por cada estado. Existe uma discrepância significativa em relação à captação e ao número de transplantes renais entre os estados. Evidencia-se uma ineficiência nesse sistema, que poder ser causada por sua gestão inadequada; não seguimento de regras nacionais; comissões intra-hospitalares não ativas e equipes hospitalares sobrecarregadas. As mudanças institucionais promovidas pelo Ministério da Saúde (aperfeiçoamento e padronização dos processos não geraram aumento de produtividade na maioria dos estados nesse período.

  11. Community impact of integrative therapy for renal patients people during session hemodialysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simoni Paula de Melo

    2015-04-01

    Full Text Available Objetivo: Compreender as repercussões da Terapia Comunitária Integrativa (TCI nas pessoas doentes renais durante sessão de hemodiálise. Método: Pesquisa de campo do tipo intervenção, com objetivos exploratórios e descritivos, obtidos na abordagem qualitativa. A TCI foi realizada em julho de 2011, com pessoas renais crônicos, que faziam hemodiálise das 18 às 22 horas. A roda foi gravada, filmada e transcrita. O vídeo foi apresentado aos participantes que, em seguida, foram entrevistados. A transcrição da roda, e as entrevistas foram submetidas à análise temática. Resultados: Percebe-se que a roda provocou uma explosão de sentimentos: emoção, admiração e compaixão, no semblante das pessoas que, de angustiados/entristecidos, passaram a serenos e alegres à medida que a roda foi se desenvolvendo. Conclusão: A TCI foi uma prática para o cuidado, por fornecer a oportunidade de expressar sentimentos, promover reflexão sobre a vivência, condição, tratamento e fortalecimento para enfrentamento de suas dificuldades. Descritores: Terapia, Comunidade, Hemodiálise, Enfermagem.

  12. Envolvimento renal na associação salmonella-Schistosoma mansoni

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Roberto Lambertucci

    1987-06-01

    Full Text Available Vinte pacientes com a associação Salmonella-S. mansoni (Grupo 1 e 20 com esquistossomose mansoni hepatesplênica (Grupo 2 foram selecionados para o estudo. Submeteram-se os pacientes dos Grupos le 2 a exame clínico minucioso e a uma série de exames complementares, com destaque para as provas de função renal. Em 10 pacientes do Grupo 1 e 20 do Grupo 2, realizou-se, ainda, estudo histológico do rim à microscopia óptica, de fluorescência e eletrônica. As alterações renais foram mais freqüentes nos pacientes do Grupo 1. Após o tratamento dos pacientes do Grupo 1, com antibióticos e/ou esquistossomicidas, observou-se regressão das alterações renais sob o ponto de vista clínico, laboratorial e imunopatológico. Os autores concluem pela existência de duas nefropatias distintas: a nefropatia esquistossomótica e a encontrada em pacientes com a associação Salmonella-S. mansoni.

  13. SOCIODEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS OF PATIENTS UNDERGOING KIDNEY TRANSPLANTS IN THE NORTHWEST REGION OF RIO GRANDE DO SUL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manoel Osório Albuquerque Filho

    2011-10-01

    Full Text Available Objetivo: O estudo tem por objetivo descrever as características dos pacientes transplantados renais da região noroeste do estado do RS. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa quantitativa centrada no método epidemiológico com delineamento transversal. Os dados foram coletados a partir do registro de pacientes submetidos a transplantes renais junto ao serviço de hemodiálise de um hospital da região noroeste do estado do Rio Grande do Sul, no período de janeiro de 1995 a dezembro de 2005, com um total de 35 pacientes. Resultados: Constatou-se que dentre os pacientes transplantados há o predomínio de homens (60%, com doação de órgãos predominante de doadores vivos (60%, e dentre esses, a procedência maior de irmãos (63,16%. Conclusão: Os transplantes de órgãos de cadáveres apresentam uma sobrevida de 42,86% enquanto a sobrevida observada em pacientes com doadores vivos relacionados foi de 90,48%.

  14. COMPARAÇÃO DE TIRAS REAGENTES PARA URINÁLISE VETERINÁRIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rudison da Silva Florêncio

    2016-11-01

    Full Text Available No exame de urina é possível identificar parâmetros como pH, glicose, cetona, proteína, bilirrubina, urobilinogênio, densidade, hemoglobina, leucócitos, ácido ascórbico, outros e o exame do sedimento urinário. Este estudo foi desenvolvido para comparar as marcas de tiras reagentes de urina Roche Combur10 Test® UX, Labtest Uriquest Plus VET® e Inlab Uri-test11® com a marca utilizada na rotina do Laboratório de Análises Clínicas, a Labtest Uriquest Plus®. Foi observada discrepâncias entre os resultados das marcas desenvolvidas para a medicina humana com a marca desenvolvida para a medicina veterinária e entre elas, nos exames da urina de cães atendidos no Hospital Veterinário. Foi possível observar que os parâmetros de pH, densidade e proteína urinária apresentaram maiores discrepâncias entre as fitas quando comparado com padrões para dosagens da densidade por refratometria e da proteína por espectrofotometria. Há necessidade de padronização do exame de urina com tiras reagentes, pois é um valioso auxílio ao diagnóstico de doenças renais e extra-renais.

  15. Efeito da revascularização renal sobre a evolução da disfunção renal na nefropatia isquêmica aterosclerótica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Hagemann

    2014-12-01

    Full Text Available A doença renal crônica (DRC é caracterizada por uma perda progressiva da função renal e suas principais causas são hipertensão arterial (HA e diabete melito. Entre as causas de HA, podemos destacar a doença renal aterosclerótica (DRA. O desenvolvimento de DRC nos pacientes com DRA parece ser decorrente não apenas do acometimento das artérias renais principais, mas também da microcirculação renal, o que pode justificar o fato de o sucesso do procedimento não garantir uma melhora da evolução da DRC. Até o presente momento, não existe evidência de benefício da angioplastia em relação ao tratamento clínico exclusivo nos pacientes com DRA. O presente trabalho analisa os estudos mais significantes sobre os desfechos renais em pacientes portadores de DRA submetidos à revascularização ou ao tratamento clínico exclusivo.

  16. Ações do enfermeiro na identificação precoce de alterações sistêmicas causadas pela sepse grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Garrido

    2017-04-01

    Full Text Available Introdução: As unidades de terapia intensiva (UTIs têm sido organizadas como setores estratégicos para o suporte especializado de assistência ao paciente grave. Objetivo: Verificar as ações do enfermeiro para a identificação precoce das alterações sistêmicas causadas pela sepse grave relacionadas às alterações hemodinâmicas, neurológicas, respiratórias, renais e nutricionais dos pacientes internados em UTIs adulto. Métodos: Estudo descritivo com 24 enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de formulário composto de questões estruturadas. Resultados: Apenas 36% dos enfermeiros possuem especialização em UTI adulto; verificou-se que os profissionais identificam parcialmente os sinais e sintomas apresentados pelo paciente séptico. Conclusão: Os enfermeiros encontram dificuldade na identificação precoce das alterações sistêmicas causadas pela sepse grave relacionada às alterações hemodinâmicas, neurológicas, respiratórias, renais e nutricionais dos pacientes internados em UTI adulto, o que pode estar relacionado com a falta de treinamento e de protocolos estabelecidos pelas instituições.

  17. Coupling-induced complexity in nephron models of renal blood flow regulation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Laugesen, Jakob Lund; Sosnovtseva, Olga; Mosekilde, Erik

    2010-01-01

    Marsh DJ. Coupling-induced complexity in nephron models of renal blood flow regulation. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 298: R997-R1006, 2010. First published February 10, 2010; doi: 10.1152/ajpregu.00714.2009.-Tubular pressure and nephron blood flow time series display two interacting...... oscillations in rats with normal blood pressure. Tubulo-glomerular feedback (TGF) senses NaCl concentration in tubular fluid at the macula densa, adjusts vascular resistance of the nephron's afferent arteriole, and generates the slower, larger-amplitude oscillations (0.02-0.04 Hz). The faster smaller...... of glomerular pressure caused by fluctuations of blood pressure. The oscillations become irregular in animals with chronic high blood pressure. TGF feedback gain is increased in hypertensive rats, leading to a stronger interaction between the two mechanisms. With a mathematical model that simulates tubular...

  18. [Tubulointerstitial nephritis with uveitis (TINU) syndrome. A relatively rare rheumatological differential diagnosis with unexplained uveitis].

    Science.gov (United States)

    Häusler, U; Guminski, B; Helmchen, U; Kisters, K; Heinz, C; Braun, J

    2013-05-01

    The tubulo-interstitial nephritis and uveitis (TINU) syndrome, first described in 1975, is a rare disease most probably of autoimmune origin that is characterized by unilateral or bilateral uveitis and tubulointerstitial nephritis. Most patients are adolescents and it is sometimes associated with other autoimmune diseases, such as spondyloarthritis, rheumatoid arthritis and hyperthyroidosis. This article reports the case of a 43-year-old female patient who presented with refractory recurrent bilateral uveitis despite therapy with high doses of corticosteroids in combination with cyclosporin. When the patient was referred to this hospital for rheumatological examination after almost 1 year of therapy, mild renal insufficiency and proteinuria were found. The kidney biopsy revealed interstitial nephritis, partly crescent-shaped and partly chronic. A diagnosis of TINU syndrome was made and treatment with adalimumab in combination with methotrexate was started. The favorable clinical outcome indicated that tumor necrosis factor (TNF) alpha may play an important role in the pathogenesis of TINU syndrome.

  19. GLUT4 in cultured skeletal myotubes is segregated from the transferrin receptor and stored in vesicles associated with TGN

    DEFF Research Database (Denmark)

    Ralston, E; Ploug, Thorkil

    1996-01-01

    of the constitutive endosomal-lysosomal pathway. To address this question, we have investigated the localization of the endogenous GLUT4 in non-stimulated skeletal myotubes from the cell line C2, by immunofluorescence and immunoelectron microscopy. We have used a panel of antibodies to markers of the Golgi complex...... and in vesicles just beyond, i.e. in the structures that constitute the trans-Golgi network (TGN). In myotubes treated with brefeldin A, the immunofluorescence pattern of GLUT4 is modified, but it differs from both Golgi complex markers and TGN38. Instead, it resembles the pattern of the transferrin receptor...... to the GLUT4-containing tubulo-vesicular elements. In brefeldin A-treated cells, a network of tubules of approximately 70 nm diameter, studded with varicosities, stains for both GLUT4 and transferrin receptor, suggesting that brefeldin A has caused fusion of the transferrin receptor and GLUT4-containing...

  20. Fanconi's syndrome, interstitial fibrosis and renal failure by aristolochic acid in Chinese herbs.

    Science.gov (United States)

    Hong, Yin-Tai; Fu, Lin-Shien; Chung, Lin-Huei; Hung, Shien-Chung; Huang, Yi-Ting; Chi, Chin-Shiang

    2006-04-01

    Aristolochic acid-associated nephropathy (AAN) has been identified as a separate entity of progressive tubulo-interstitial nephropathy. Its characteristic pathological findings, including hypocellular interstitial fibrosis, intimal thickening of interlobular and afferent arterioles with glomeruli sparing or mild sclerosis, have been identified. Many cases of AAN in adults have been reported in Taiwan as well as throughout the world, but it has seldom been described in children. We report on a 10-year-old boy who presented with severe anemia, Fanconi's syndrome, and progressive renal failure. Renal biopsy revealed typical findings of AAN. Aristolochic acids I and II were identified from a Chinese herb mixture ingested by the boy. AAN was diagnosed after other etiologies had been excluded. The case demonstrates the hazards of Chinese herbs with regard to children's health in Taiwan and suggests that more attention should be paid to this issue.

  1. Senior Loken Syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F Najafi

    2011-02-01

    Full Text Available The etiology of ESRD under the age of 20 almost is the inherited kidney disease or congenital disorders of urinary tract. NPHP/ medullary cystic disease includes a group of tubulo- genetic kidney disorders. NPHP is the cause of 15-20% ESRD in children and adolescents. The extra renal manifestations include: oculomotor Apraxia(Cogan syndrome, mental retardation, retinitis pigmentosa, (Senior- Loken syndrome liver fibrosis and skeletal disorders. Recently, on the basis of genetics and type of the protein product of these mutations, NPHP is divided to 6 types. The presented case is a 17 year old boy with end stage renal disease that he has been managed with hemodialysis. As the patient has polyuria and disturbance in vision from childhood and on physical examination he had retinitis pigmentosa and horizontal nystagmus with a history of chronic kidney disease in his 12 years old sister, and familial marriage between his parents, we suggest NPHP4 for the patient.

  2. Histochemical evidence for the differential surface labeling, uptake, and intracellular transport of a colloidal gold-labeled insulin complex by normal human blood cells.

    Science.gov (United States)

    Ackerman, G A; Wolken, K W

    1981-10-01

    A colloidal gold-labeled insulin-bovine serum albumin (GIA) reagent has been developed for the ultrastructural visualization of insulin binding sites on the cell surface and for tracing the pathway of intracellular insulin translocation. When applied to normal human blood cells, it was demonstrated by both visual inspection and quantitative analysis that the extent of surface labeling, as well as the rate and degree of internalization of the insulin complex, was directly related to cell type. Further, the pathway of insulin (GIA) transport via round vesicles and by tubulo-vesicles and saccules and its subsequent fate in the hemic cells was also related to cell variety. Monocytes followed by neutrophils bound the greatest amount of labeled insulin. The majority of lymphocytes bound and internalized little GIA, however, between 5-10% of the lymphocytes were found to bind considerable quantities of GIA. Erythrocytes rarely bound the labeled insulin complex, while platelets were noted to sequester large quantities of the GIA within their extracellular canalicular system. GIA uptake by the various types of leukocytic cells appeared to occur primarily by micropinocytosis and by the direct opening of cytoplasmic tubulo-vesicles and saccules onto the cell surface in regions directly underlying surface-bound GIA. Control procedures, viz., competitive inhibition of GIA labeling using an excess of unlabeled insulin in the incubation medium, preincubation of the GIA reagent with an antibody directed toward porcine insulin, and the incorporation of 125I-insulin into the GIA reagent, indicated the specificity and selectivity of the GIA histochemical procedure for the localization of insulin binding sites.

  3. Histochemical evidence for the differential surface labeling, uptake, and intracellular transport of a colloidal gold-labeled insulin complex by normal human blood cells

    International Nuclear Information System (INIS)

    Ackerman, G.A.; Wolken, K.W.

    1981-01-01

    A colloidal gold-labeled insulin-bovine serum albumin (GIA) reagent has been developed for the ultrastructural visualization of insulin binding sites on the cell surface and for tracing the pathway of intracellular insulin translocation. When applied to normal human blood cells, it was demonstrated by both visual inspection and quantitative analysis that the extent of surface labeling, as well as the rate and degree of internalization of the insulin complex, was directly related to cell type. Further, the pathway of insulin (GIA) transport via round vesicles and by tubulo-vesicles and saccules and its subsequent fate in the hemic cells was also related to cell variety. Monocytes followed by neutrophils bound the greatest amount of labeled insulin. The majority of lymphocytes bound and internalized little GIA, however, between 5-10% of the lymphocytes were found to bind considerable quantities of GIA. Erythrocytes rarely bound the labeled insulin complex, while platelets were noted to sequester large quantities of the GIA within their extracellular canalicular system. GIA uptake by the various types of leukocytic cells appeared to occur primarily by micropinocytosis and by the direct opening of cytoplasmic tubulo-vesicles and saccules onto the cell surface in regions directly underlying surface-bound GIA. Control procedures, viz., competitive inhibition of GIA labeling using an excess of unlabeled insulin in the incubation medium, preincubation of the GIA reagent with an antibody directed toward porcine insulin, and the incorporation of 125I-insulin into the GIA reagent, indicated the specificity and selectivity of the GIA histochemical procedure for the localization of insulin binding sites

  4. WY14,643, a PPARα ligand, attenuates expression of anti-glomerular basement membrane disease

    Science.gov (United States)

    Archer, D C; Frkanec, J T; Cromwell, J; Clopton, P; Cunard, R

    2007-01-01

    Peroxisome proliferator-activated receptor alpha (PPARα) ligands are medications used to treat hyperlipidaemia and atherosclerosis. Increasing evidence suggests that these agents are immunosuppressive. In the following studies we demonstrate that WY14,643, a PPARα ligand, attenuates expression of anti-glomerular basement membrane disease (AGBMD). C57BL/6 mice were fed 0·05% WY14,643 or control food and immunized with the non-collagenous domain of the α3 chain of Type IV collagen [α3(IV) NC1] in complete Freund's adjuvant (CFA). WY14,643 reduced proteinuria and greatly improved glomerular and tubulo-interstitial lesions. However, the PPARα ligand did not alter the extent of IgG-binding to the GBM. Immunohistochemical studies revealed that the prominent tubulo-interstitial infiltrates in the control-fed mice consisted predominately of F4/80+ macrophages and WY14,643-feeding decreased significantly the number of renal macrophages. The synthetic PPARα ligand also reduced significantly expression of the chemokine, monocyte chemoattractant protein (MCP)-1/CCL2. Sera from mice immunized with AGBMD were also evaluated for antigen-specific IgGs. There was a significant increase in the IgG1 : IgG2c ratio and a decline in the intrarenal and splenocyte interferon (IFN)-γ mRNA expression in the WY14,643-fed mice, suggesting that the PPARα ligand could skew the immune response to a less inflammatory T helper 2-type of response. These studies suggest that PPARα ligands may be a novel treatment for inflammatory renal disease. PMID:17888025

  5. WY14,643, a PPARalpha ligand, attenuates expression of anti-glomerular basement membrane disease.

    Science.gov (United States)

    Archer, D C; Frkanec, J T; Cromwell, J; Clopton, P; Cunard, R

    2007-11-01

    Peroxisome proliferator-activated receptor alpha (PPARalpha) ligands are medications used to treat hyperlipidaemia and atherosclerosis. Increasing evidence suggests that these agents are immunosuppressive. In the following studies we demonstrate that WY14,643, a PPARalpha ligand, attenuates expression of anti-glomerular basement membrane disease (AGBMD). C57BL/6 mice were fed 0.05% WY14,643 or control food and immunized with the non-collagenous domain of the alpha3 chain of Type IV collagen [alpha3(IV) NC1] in complete Freund's adjuvant (CFA). WY14,643 reduced proteinuria and greatly improved glomerular and tubulo-interstitial lesions. However, the PPARalpha ligand did not alter the extent of IgG-binding to the GBM. Immunohistochemical studies revealed that the prominent tubulo-interstitial infiltrates in the control-fed mice consisted predominately of F4/80(+) macrophages and WY14,643-feeding decreased significantly the number of renal macrophages. The synthetic PPARalpha ligand also reduced significantly expression of the chemokine, monocyte chemoattractant protein (MCP)-1/CCL2. Sera from mice immunized with AGBMD were also evaluated for antigen-specific IgGs. There was a significant increase in the IgG1 : IgG2c ratio and a decline in the intrarenal and splenocyte interferon (IFN)-gamma mRNA expression in the WY14,643-fed mice, suggesting that the PPARalpha ligand could skew the immune response to a less inflammatory T helper 2-type of response. These studies suggest that PPARalpha ligands may be a novel treatment for inflammatory renal disease.

  6. Kidney Diseases in Agricultural Communities: A Case Against Heat-Stress Nephropathy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chula Herath

    2018-03-01

    Full Text Available The beginning of the 21st century has seen the emergence of a new chronic tubulo-interstitial kidney disease of uncertain cause among agricultural communities in Central America and Sri Lanka. Despite many similarities in demography, presentation, clinical features, and renal histopathology in affected individuals in these regions, a toxic etiology has been considered mainly in Sri Lanka, whereas the predominant hypothesis in Central America has been that recurrent acute kidney injury (AKI caused by heat stress leads to chronic kidney disease (CKD. This is termed the heat stress/dehydration hypothesis. This review attempts to demonstrate that there is sparse evidence for the occurrence of significant AKI among manual workers who are at high risk, and that there is little substantial evidence that an elevation of serum creatinine < 0.3 mg/dl in previously healthy people will lead to CKD even with recurrent episodes. It is also proposed that the extent of global warming over the last half-century was not sufficient to have caused a drastic change in the effects of heat stress on renal function in manual workers. Comparable chronic tubulo-interstitial kidney disease is not seen in workers exposed to heat in most tropical regions, although the disease is seen in individuals not exposed to heat stress in the affected regions. The proposed pathogenic mechanisms of heat stress causing CKD have not yet been proved in humans or demonstrated in workers at risk. It is believed that claims of a global warming nephropathy in relation to this disease may be premature and without convincing evidence.

  7. Influência do nível de habilidade e posição corporal no alcance de lactentes Influence of skill level and body position on infants’ reaching

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RP Carvalho

    2008-06-01

    Full Text Available CONTEXTUALIZAÇÃO: Embora o desenvolvimento do alcance em diferentes posições corporais tem sido amplamente estudado, há poucas pesquisas sobre este assunto, considerando o nível de habilidade do lactente. Objetivo: Verificar como as posições corporais afetam os ajustes proximais e distais do alcance manual de lactentes de quatro a seis meses. MATERIAIS E MÉTODOS: Dez lactentes classificados como menos (n=6 e mais habilidosos (n=4 foram avaliados no mês de aquisição do alcance (M1 e após um mês de prática espontânea (M2, nas posições supina (0º, reclinada (45º e sentada (70º. Foram analisados os ajustes proximais (alcances uni ou bimanuais e distais (mão aberta, semi-aberta ou fechada, posição das mãos no início do movimento (perto ou longe do corpo e movimentos de preensão. RESULTADOS: Houve predomínio de alcances unimanuais para os lactentes mais habilidosos. Os lactentes menos habilidosos apresentaram maior freqüência de alcances unimanuais em M1 (sentado e M2 (supino e sentado. Houve predomínio de alcances com as mãos semi-abertas, exceto para lactentes mais habilidosos em M2 na posição reclinada. Lactentes menos habilidosos apresentaram mãos próximas ao corpo em M1 (reclinado e sentado e M2 (reclinado, enquanto os mais habilidosos iniciaram seus alcances com as mãos longe do corpo em M2 (supino. Lactentes mais habilidosos fizeram mais alcances seguidos de preensão em M2 nas posições supina e sentada. CONCLUSÕES: A posição corporal afeta os ajustes proximais e distais do alcance, de acordo com o nível de habilidade do lactente.BACKGROUND: Although the development of reaching under different body position conditions has been widely studied, little research has addressed this issue considering the infant’s skill level. OBJECTIVE: To investigate how different body positions affect proximal and distal reaching adjustments among four to six-month-old infants. Methods: Ten infants classified as less (n

  8. Avaliação da espessura do esmalte proximal em segundos pré-molares superiores humanos e sua correlação com o diâmetro mésio-distal = Thickness valuation of adjacent enamel in second superior human pre molar teeth an their relationship with mesio distal diameter

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fischer, Luís Henrique

    2006-01-01

    Full Text Available A determinação da espessura do esmalte proximal à altura do ponto de contato é de grande importância, visto que o desgaste desta região dental é freqüentemente utilizado na clínica ortodôntica com a finalidade de correção de discrepâncias dentais e estabilidade do tratamento. Com o intuito de determinar os valores do diâmetro mésio-distal e aferir os valores médios da espessura do esmalte nas faces proximais à altura do ponto de contato, foram avaliados 42 segundos pré-molares superiores. Os diâmetros mésio-distais foram mensurados com auxílio de um paquímetro digital, em seguida foram incluídos em resina e seccionados obtendo-se uma lâmina central de 0,7 mm de espessura, possibilitando a medição da espessura do esmalte em um perfilômetro de precisão milesimal. Com base nos dados obtidos, também foram analisadas as possíveis correlações entre a espessura do esmalte nas faces proximais e o diâmetro mésio-distal. Os resultados indicaram que o valor médio do diâmetro mésio-distal é de 6,85 mm para o segundo pré-molar superior e com espessura media do esmalte de 1,101 mm na mesial e 1,157 mm na distal. De acordo com os testes de Spearman e Pearson foram encontradas correlações estatisticamente significantes no lado direito entre a espessura do esmalte na face mesial e o diâmetro mésio-distal, entre a espessura na face distal e o diâmetro mésiodistal. No lado esquerdo foram encontradas correlações positivas entre a espessura do esmalte distal e o diâmetro mésio-distal. Em ambos os lados houve correlações estatisticamente significantes entre a espessura do esmalte mesial e a espessura do esmalte distal. Independente do lado, a espessura média do esmalte é maior na face distal que na mesial

  9. Hyperhomocyst(einemia in chronic stable renal transplant patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David José de Barros Machado

    2000-10-01

    Full Text Available PURPOSE: Hyperhomocyst(einaemia is an important risk factor for atherosclerosis, which is currently a major cause of death in renal transplant patients. The aim of this study was to assess the influence of immunosuppressive therapy on homocyst(einemia in renal transplant recipients. METHODS: Total serum homocysteine (by high performance liquid chromatography, creatinine, lipid profile, folic acid (by radioimmunoassay-RIA and vitamin B12 (by RIA concentrations were measured in 3 groups. Group I patients (n=20 were under treatment with cyclosporine, azathioprine, and prednisone; group II (n=9 were under treatment with azathioprine and prednisone; and group III (n=7 were composed of renal graft donors for groups I and II. Creatinine, estimated creatinine clearance, cyclosporine trough level, lipid profile, folic acid, and vitamin B12 concentrations and clinical characteristics of patients were assessed with the aim of ascertaining determinants of hyperhomocyst(einemia. RESULTS: Patient ages were 48.8 ± 15.1 yr (group I, 43.3 ± 11.3 yr (group II; and 46.5 ± 14.8 yr (group III. Mean serum homocyst(eine (tHcy concentrations were 18.07 ± 8.29 mmol/l in renal transplant recipients; 16.55 ± 5.6 mmol/l and 21.44 ± 12.1 mmol/l respectively for group I (with cyclosporine and group II (without cyclosporine (NS. In renal donors, tHcy was significantly lower (9.07 ± 3.06 mmol/l; group I + group II vs. group III, pOBJETIVOS: A hiper-homocisteinemia é um fator de risco importante para aterosclerose e, esta é uma das principais causas de óbito em transplantados renais. O objetivo deste estudo é avaliar a influência da terapêutica imunossupressora na homocisteinemia de receptores de transplante renal. CASUÍSTICA E MÉTODO: Vinte e nove pacientes foram divididos em dois grupos: grupo I (n=20 - pacientes transplantados renais em uso de ciclosporina, azatioprina e prednisona; grupo II (n=9 - pacientes transplantados renais em uso de azatioprina e

  10. Topografia dos vasos sanguíneos arteriais e venosos nos rins de Cavalos Puro Sangue Inglês

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Sérgio de Moraes Barros

    2015-04-01

    Full Text Available As doenças renais em equinos, geralmente estão associadas a problemas respiratórios e digestórios, entretanto não são frequentes as intervenções cirúrgicas neste órgão para estes animais. O estudo dos vasos sanguíneos relativos aos rins nos animais domésticos e selvagens é de fundamental importância para o entendimento de diversos aspectos de sua fisiologia e nutrição. Neste trabalho, foram utilizados 30 pares de rins de equinos Puro Sangue Inglês, dos quais 15 machos e 15 fêmeas, de diferentes faixas etárias, provenientes de doação do Jockey Club de São Paulo. Durante a necropsia dos animais, os rins unidos por meio de suas artérias e veias renais foram retirados em bloco. Em seguida, foram fixados em solução de formol a 10%, por aproximadamente 48h, para a dissecação e individualização dos componentes dos pedículos renais. Para a análise dos resultados foram demarcados os quadrantes cranioventral, craniodorsal, caudoventral e caudodorsal, com duas linhas uma craniocaudal e a outra dorsoventral. Os resultados obtidos revelaram que: os ramos arteriais da região hilar são observados no rim direito em número de dois em 50%, no esquerdo em número de dois (33,3%, os ramos arteriais na região justahilar são computados no rim direito em número de quatro a cinco em 20% e no rim esquerdo em número de seis (16,7%, e nos ramos dispostos na região extrahilar são registrados no rim direito em número de três (26,7% e no esquerdo em número de três (20%.

  11. Aneurismas e dissecções da aorta: progresso nos resultados imediatos do tratamento cirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FONTES Ronaldo D.

    1998-01-01

    Full Text Available Após 1989, introduzimos algumas alterações no tratamento cirúrgico dos aneurismas e dissecções da aorta, em nosso Serviço, entre elas maior rapidez no diagnóstico, uso de parada circulatória, hipotermia profunda, parada circulatória total, monitorização hemodinâmica, controle dos distúrbios de coagulação, controle da pressão liquórica, implantação das artérias intercostais. Entre janeiro de 1980 e julho de 1994, 520 pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico de aneurismas ou dissecções da aorta, de forma consecutiva e não selecionados. Os pacientes foram divididos em três grupos, de acordo com o diagnóstico: ? Aneurisma de aorta ascendente (AAAS ? Aneurisma de arco aórtico (AAAO ? Dissecção aguda da aorta tipos I e II (DAAO I e II Nos três grupos, a mortalidade foi significativamente inferior para pacientes operados no período após 1989. Variáveis preditivas de mortalidade para AAAS foram: complicações pulmonares (p = 0,0210, renais (p = 0,0310, neurológicas (p < 0,0001. Para DAAO I e II, a hipertensão arterial (p < 0,0001, complicações cardíacas (p < 0,0001, neurológicas (p < 0,0001, renais (p < 0,0001 e a rotura (p < 0,0001 foram preditivas de óbito, e para AAAO foram as variáveis: idade (p = 0,0001 e complicações renais (p = 0,0015. Os autores concluem que as modificações introduzidas no método de tratamento cirúrgico dos aneurismas e dissecções da aorta contribuíram significativamente para a melhora dos resultados.

  12. Redução fechada e fixação esquelética externa tipo I para tratamento de fraturas de tibiotarso em pombos domésticos (Columba livia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alievi M.M.

    2002-01-01

    Full Text Available Estudaram-se a redução fechada e a fixação esquelética externa tipo I para o tratamento de fraturas de tibiotarso em 10 pombos domésticos (Columba livia adultos. As aves foram anestesiadas com a associação de xilazina e cetamina e em seguida foi realizada fratura do tibiotarso direito por pressão digital sobre a diáfise do membro. Quatro pinos de Kirschner, dois proximais e dois distais à linha da fratura, foram inseridos percutaneamente através de ambas as corticais ósseas e, após redução fechada da fratura, conectados externamente por uma barra de acrílico autopolimerizável na face lateral do membro. Em três aves foi observado radiograficamente desvio ósseo angular, porém, a função do membro não foi afetada. O tempo médio e o desvio-padrão para a cicatrização óssea foram 23,4± 3,0 dias. Os resultados demonstram que a redução fechada e a aplicação de fixador esquelético externo tipo I é um método efetivo para o tratamento de fraturas de tibiotarso em pombos domésticos (Columba livia.

  13. Avaliação do tratamento cirúrgico da doença de Dupuytren pela técnica da palma aberta modificada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago Almeida Guilhen

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar o tratamento cirúrgico com o uso da técnica da palma aberta modificada para o tratamento das contraturas graves da doença de Dupuytren. Métodos: em quatro anos, foram submetidos ao tratamento cirúrgico 16 pacientes, que pertenciam aos estágios III e IV da classificação proposta por Tubiana et al. Foram feitas aferições do déficit de extensão das articulações metacarpofalangeanas e inferfalangeana proximal e distal nos períodos pré-operatório, pós-operatório (três meses e pós-operatório tardio (cinco a oito anos. Angulações maiores do que 30° nas articulações metacarpofalangeanas e 15° nas interfalangeanas proximais foram consideradas como recidiva cirúrgica. Resultados: obtivemos uma média de déficit de extensão de 6,3° ao nível da articulação metacarpofalangeana, 13,8° na interfalangeana proximal e 1,9° na interfalangeana distal. Conclusão: a técnica da palma aberta modificada é um método eficaz no tratamento cirúrgico das contraturas graves na doença de Dupuytren.

  14. Sistematização da veia cava caudal em búfalos (Bubalus bubalis bubalis Simpson, 1945

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adelmar Afonso de Amorim Júnior

    2002-01-01

    Full Text Available Para o presente trabalho utilizou-se 25 animais, fetos de búfalos da Raça Murrah, com idades variando entre 5 e 9 meses, sendo 15 fêmeas e 10 machos, com vistas à dissecação e sistematização dos vasos em estudo. Os animais foram coletados em abatedouro e fixados em solução aquosa de formol 10%. Obtiveramse para a Veia Cava Caudal os seguintes afluentes de origem: as veias ilíacas comuns direita e esquerda, e seus afluentes colaterais; veia sacral mediana; veias frênicas; veias lombares (1-5; veias circunflexas profunda do ílio direita e esquerda; 3-4 veias hepáticas; veia genital direita (testicular ou ovárica; veias adrenais e veias renais direita e esquerda.

  15. Decreased erytrocyte osmotic fragility during canine leptospirosis Diminuição da fragilidade osmótica eritrocitária na leptospirose canina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo L. Santoro

    1994-02-01

    Full Text Available Erythrocyte osmotic fragility (EOF was carried out in nineteen dogs naturally infected by Leptospira interrogans serovar icterohaemorrhagiae/copenhagi. A decreased EOF was observed, suggesting a modification of erythrocyte components secondary to disturbances that occur during canine leptospirosis, such as renal damage and hepatic disease.A fragilidade osmótica eritrocitária foi estudada em dezenove cães infectados naturalmente pela Leptospira interrogans serovar icterohaemorrhagiae/copenhagi. Observou-se uma redução da fragilidade osmótica eritrocitária, sem a presença de anemia, possivelmente relacionada aos distúrbios hepato-renais que ocorrem nesta patologia.

  16. Legionnaires' disease in the renal transplant unit of "Hospital das Clinicas, FMUSP": during a five year period (1988-1993 Doença dos legionários na Unidade de Transplante Renal (UTR do Hospital das Clínicas FMUSP, no período de 1988 a 1993

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neusa Augusta de Oliveira Mazieri

    1994-06-01

    Full Text Available Several reports have related Legionella pneumophila with pneumonia in renal transplant patients, however this association has not been systematically documented in Brazil. Therefore this paper reports the incidence, by serologycal assays, of Legionella pneumophila serogroup 1 in these patients during a five year period. For this purpose sera from blood samples of 70 hospitalized patients with pneumonia from the Renal Transplant Unit of Hospital das Clinicas, FMUSP collected at the acute and convalescent phase of infection were submitted to indirect immunofluorescence assay (IFA to demonstrate anti-Legionella pneumophila serogroup 1 antibodies. Of these 70 patients studied during the period of 1988 to 1993,18 (25.71 % had significant rises in specific antibody titers for Legionella pneumophila serogroup 1. Incidence was interrupted following Hospital water decontamination procedures, with recurrence of infections after treatment interruption. In this study, the high susceptibility (25.71% of immunodepressed renal transplant patients to Legionella pneumophila serogroup 1 nosocomial infections is documented. The importance of the implementation and maintenance of water decontamination measures for prophylaxis of the infection is also clearly evident.Embora vários trabalhos tem mostrado a presença de Legionella pneumophila associado a pneumopatias infecciosas em transplantados renais, tal associação não fora antes realizado de maneira sistemática no Brasil. Os autores julgaram oportuno a determinação da incidência por comprovação sorológica da Legionella pneumophila sorogrupo 1 em transplantados renais num período de 5 anos. Para tanto amostras de soros de 70 pacientes com pneumopatia infecciosa internados na UTR do HC-FMUSP, colhidos na fase aguda e convalescente da infecção, foram submetidas à reação de imunofluo-rescência indireta para pesquisa de anticorpos anti-Legionella pneumophila sorogrupo 1. Dos 70 pacientes

  17. Estudo farmacognóstico de folhas e raízes da Spiranthera odoratissima A. St.-Hil. (Rutaceae)

    OpenAIRE

    Matos,L.G.; Fiuza,T.S.; Tresvenzol,L.M.F.; Rezende,M.H.; Bara,M.T.F.; Silveira,E.N.; Costa,E.A.; Paula,J.R

    2014-01-01

    A Spiranthera odoratissima A. St.-Hil. (manacá) é um arbusto cujas raízes são utilizadas popularmente contra dores musculares, de estômago e de cabeça, disfunções hepáticas, reumatismo, e como estimulante do apetite. As folhas são empregadas como depurativo do sangue, nas afecções renais e hepáticas. O objetivo deste trabalho foi realizar o estudo morfo-anatômico de S. odoratissima, bem como a triagem fitoquímica, a determinação dos teores de água, cinzas totais e insolúveis em ácido. O mater...

  18. Uncária tomentosa e a lesão renal aguda isquêmica em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Fátima Fernandes Vattimo

    2011-03-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito renoprotetor do fitoterápico Uncaria tomentosa sobre a lesão renal aguda isquêmica induzida pelo clampeamento dos pedículos renais de ratos. A hipóxia e a hipoperfusão geradas com a isquemia intensificam a produção de espécies reativas já presentes no processo inflamatório. Os resultados mostraram que a função renal avaliada pelo clearance de creatinina, a excreção de peróxidos urinários (FOX e a excreção urinária de malondealdeído (TBARS desses animais apresentou renoproteção induzida pela UT, provavelmente relacionada às suas atividades antioxidantes.

  19. Acção das emoções no desenvolvimento do indivíduo e na saúde: implicações para a qualidade da vida e o bem-estar

    OpenAIRE

    Martins, Maria da Conceição Almeida

    2004-01-01

    Numa perspectiva integradora do Ser Humano, verifica-se a preocupação dos investigadores e estudiosos de várias áreas do saber, em estabelecer e explicar uma relação estreita e intrínseca entre a génese das emoções e os seus efeitos na saúde/doença e no desenvolvimento afectivo- cognitivo do, aspectos que vão ter implicações na Qualidade de Vida e Bem-estar dos Indivíduos. Sendo assim, o presente estudo empírico foi realizado em doentes crónicos, Insuficientes Renais Crónico...

  20. Avaliação do perfil antiinflamatório e analgésico, e dos efeitos colaterais da administração oral de meloxicam em equinos: avaliação física, laboratorial e gastroscópica

    OpenAIRE

    Veronezi, Regina de Cássia [UNESP

    2007-01-01

    Os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) são rotineiramente usados na medicina eqüina como analgésicos e antiinflamatórios, sendo potentes controladores da dor. Entretanto, estes fármacos provocam alguns efeitos indesejáveis, como por exemplo, lesões renais e gastrointestinais. Os efeitos adversos dos AINEs ocorrem com a inibição da COX-1, enquanto os efeitos benéficos são observados com a inibição da enzima COX-2. Com o surgimento dos AINEs seletivos para COX-2, os efeitos adversos são c...

  1. Caracterização das propriedades funcionais e probióticas de bactérias láticas isoladas de cães para uso em vacinas orais contra leptospirose como adjuvante imune ou carreador antigênico

    OpenAIRE

    Lenice Roteia Cardoso Jung

    2013-01-01

    A leptospirose canina tem aumentado significativamente nos últimos anos. No Brasil alguns estudos têm demonstrado o caráter endêmico dessa zoonose em cães e que estes animais podem exibir o status de portadores renais crônicos da Leptospira. A exposição e o convívio do homem com os cães poderão torná-lo vulnerável à infecção por Leptospira. Na intenção de desenvolver uma vacia oral contra a leptospirose canina busca-se avaliar a possibilidade de usar lactobacilos autóctones como veículos ou a...

  2. Transmissão da doença de Chagas por transplante renal: ocorrência da forma aguda da doença em dois receptores de um mesmo doador Transmission of Chagas' disease through transplantede kidney: occurrence of the acute form of the disease in two recipients from the same donor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.S. Ferraz

    1993-10-01

    Full Text Available São apresentados dois casos de doença de Chagas aguda, adquiridos através de transplante de rins originários de um mesmo doador. O presente relato confirma a transmissão da doença de Chagas a partir do transplante renal e reforça a necessidade de exclusão de doadores renais infectados pelo Trypanosoma cruzi.Two cases of acute Chagas' disease acquired after renal transplantation are reported. The two patients received the kidney from the same donor. The present paper confirms this form of transmission of Chagas' disease and reinforces the need to exclude kidney donors with Trypanosoma cruzi infection.

  3. Nefrectomia videolaparoscópica em Graxaim-do-campo (Pseudalopex gymnocercus com displasia renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João P.S. Feranti

    2014-08-01

    Full Text Available Graxains-do-campo habitam o centro-leste da América do Sul, desde o sudeste do Brasil e leste da Bolívia. A displasia renal compreende um espectro de anomalias e é frequentemente relatada em cães de diversas raças, sendo a maioria dos relatos achados de necropsia. A maior parte das doenças renais congênitas nos cães apresenta caráter progressivo, portanto o tratamento é limitado e direcionado a fim de retardar a progressão da doença renal estabelecida. No presente relato é descrita a realização de nefrectomia laparoscópica em graxaim-do-campo (Pseudalopex gymnocercus com displasia renal. Suspeitou-se de doença no rim direito por meio de ultrassonografia e urografia excretora. Para o procedimento cirúrgico foram utilizados três portais (10, 10, 5mm, endoscópio rígido de 10mm/0(0 e clipes para hemostasia dos vasos renais. A técnica cirúrgica utilizada neste canídeo selvagem foi semelhante à usada em cão doméstico, devido à escassez de relatos em cirurgias em graxaim e a inexistência de descrições de nefrectomia videolaparoscópica em graxaim-do-campo. O animal foi acompanhado por um período de 30 dias pós-cirurgia sem a ocorrência de complicações. O presente relato demonstra que a técnica proposta foi adequada para a realização de nefrectomia videolaparoscópica em Graxaim-do-campo.

  4. Indomethacin reduces glomerular and tubular damage markers but not renal inflammation in chronic kidney disease patients: a post-hoc analysis.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martin H de Borst

    Full Text Available Under specific conditions non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs may be used to lower therapy-resistant proteinuria. The potentially beneficial anti-proteinuric, tubulo-protective, and anti-inflammatory effects of NSAIDs may be offset by an increased risk of (renal side effects. We investigated the effect of indomethacin on urinary markers of glomerular and tubular damage and renal inflammation. We performed a post-hoc analysis of a prospective open-label crossover study in chronic kidney disease patients (n = 12 with mild renal function impairment and stable residual proteinuria of 4.7±4.1 g/d. After a wash-out period of six wks without any RAAS blocking agents or other therapy to lower proteinuria (untreated proteinuria (UP, patients subsequently received indomethacin 75 mg BID for 4 wks (NSAID. Healthy subjects (n = 10 screened for kidney donation served as controls. Urine and plasma levels of total IgG, IgG4, KIM-1, beta-2-microglobulin, H-FABP, MCP-1 and NGAL were determined using ELISA. Following NSAID treatment, 24 h -urinary excretion of glomerular and proximal tubular damage markers was reduced in comparison with the period without anti-proteinuric treatment (total IgG: UP 131[38-513] vs NSAID 38[17-218] mg/24 h, p<0.01; IgG4: 50[16-68] vs 10[1-38] mg/24 h, p<0.001; beta-2-microglobulin: 200[55-404] vs 50[28-110] ug/24 h, p = 0.03; KIM-1: 9[5]-[14] vs 5[2]-[9] ug/24 h, p = 0.01. Fractional excretions of these damage markers were also reduced by NSAID. The distal tubular marker H-FABP showed a trend to reduction following NSAID treatment. Surprisingly, NSAID treatment did not reduce urinary excretion of the inflammation markers MCP-1 and NGAL, but did reduce plasma MCP-1 levels, resulting in an increased fractional MCP-1 excretion. In conclusion, the anti-proteinuric effect of indomethacin is associated with reduced urinary excretion of glomerular and tubular damage markers, but not with reduced excretion of renal

  5. Purinergic Signalling in Inflammatory Renal Disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nishkantha eArulkumaran

    2013-07-01

    Full Text Available Extracellular purines have a role in renal physiology and adaption to inflammation. However, inflammatory renal disease may be mediated by extracellular purines, resulting in renal injury. The role of purinergic signalling is dependent on the concentrations of extracellular purines. Low basal levels of purines are important in normal homeostasis and growth. Concentrations of extracellular purines are significantly elevated during inflammation and mediate either an adaptive role or propagate local inflammation. Adenosine signalling mediates alterations in regional renal blood flow by regulation of the renal microcirculation, tubulo-glomerular feedback, and tubular transport of sodium and water. Increased extracellular ATP and renal P2 receptor-mediated inflammation are associated with various renal diseases, including hypertension, diabetic nephropathy, and glomerulonephritis. Experimental data suggests P2 receptor deficiency or receptor antagonism is associated with amelioration of antibody-mediated nephritis, suggesting a pathogenic (rather than adaptive role of purinergic signalling. We discuss the role of extracellular nucleotides in adaptation to ischaemic renal injury and in the pathogenesis of inflammatory renal disease.

  6. Systemic sarcoidosis complicated of acute renal failure: about 12 cases.

    Science.gov (United States)

    Mahfoudhi, Madiha; Mamlouk, Habiba; Turki, Sami; Kheder, Adel

    2015-01-01

    The sarcoidosis is a systemic granulomatosis affecting most frequently the lungs and the mediastinum. An acute renal failure reveals exceptionally this disease. It's a retrospective study implicating 12 cases of sarcoidosis complicated of acute renal failure. The aim of this study is to determine epidemiological, clinical, biological and histological profile in these cases and then to indicate the interest to consider the diagnosis of sarcoidosis in cases of unexplained renal failure. Extra-renal complications, therapeutic modalities and the outcome were determined in all patients. Our series involved 12 women with an average age of 40 years. Biological investigations showed an abnormal normocalcemia in 7 cases, a hypercalcemia in 5 cases, a hypercalciuria in 10 cases and polyclonal hypergammaglobulinemia in 7 cases. An acute renal failure was found in all patients with a median creatinin of 520 umol/L. For all patients, the renal echography was normal however, the kidney biopsy showed tubulo-interstitial nephritis. The extra-renal signs highlighting pulmonary interstitial syndrome in 5 cases, a sicca syndrome in 4 cases, mediastinal lymph nodes in 2 cases, a lymphocytic alveolitis in 3 cases, an anterior granulomatous uveitis in 2 cases and a polyarthritis in 5 cases. Five patients benefited of hemodialysis. The treatment consisted of corticosteroid in all cases. The follow up was marked by complete resolution of clinical and biological signs. The diagnosis of renal sarcoidosis must be done quickly to prevent renal failure.

  7. Usefulness of renal scintigraphic scanning in the prognosis of acute renal failure

    International Nuclear Information System (INIS)

    Bernheim, J.; Collard, M.; Westphall, M.; Guey, A.; Traeger, J.

    1976-01-01

    The first results concerning the use of renal scintigraphic scanning using hippuran in acute renal failure (A.R.F.) are presented. The tubular stages of hippuran, extraction and secretion then excretion correspond to phenomena which are normally apparent within the first 10 minutes following the injection of hippuran, also it seemed interesting to study the changes which occur in A.R.F. 18 hospital in-patients with A.R.F. were studied, 10 of them suffering from tubulo-interstitial nephropathy (T.I.N.) 4 with acute glomerulonephritis (A.G.N.), 2 with obstruction of the urinary pathways and 2 with tubular necrosis on underlying chronic renal failure. In the 10 cases of T.I.N. the phenomenon of extraction was evident without any sign of secretion appearing during the 24 minutes of the investigation. No relationship could be found between the scintigram and the rapidity of recovery from A.R.F., but 8/10 recovered satisfactory renal function, the two others died from their disease, the A.R.F. being only secondary. It seems that the presence of an extraction phenomenon, whatever the aetiology of the A.R.F., is a parameter which authorizes the prognosis of a favorable course whereas its absence during the 24mm, of the investigation permits one to envisage an unfavorable course [fr

  8. Nlrp3 prevents early renal interstitial edema and vascular permeability in unilateral ureteral obstruction.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilco P Pulskens

    Full Text Available Progressive renal disease is characterized by tubulo-interstitial injury with ongoing inflammation and fibrosis. The Nlrp3 inflammasome contributes to these pathophysiological processes through its canonical effects in cytokine maturation. Nlrp3 may additionally exert inflammasome-independent effects following tissue injury. Hence, in this study we investigated potential non-canonical effects of Nlrp3 following progressive renal injury by subjecting WT and Nlrp3-deficient (-/- mice to unilateral ureter obstruction (UUO. Our results revealed a progressive increase of renal Nlrp3 mRNA in WT mice following UUO. The absence of Nlrp3 resulted in enhanced tubular injury and dilatation and an elevated expression of injury biomarker NGAL after UUO. Moreover, interstitial edema was significantly elevated in Nlrp3-/- mice. This could be explained by increased intratubular pressure and an enhanced tubular and vascular permeability. In accordance, renal vascular leakage was elevated in Nlrp3-/- mice that associated with reduced mRNA expression of intercellular junction components. The decreased epithelial barrier function in Nlrp3-/- mice was not associated with increased apoptosis and/or proliferation of renal epithelial cells. Nlrp3 deficiency did not affect renal fibrosis or inflammation. Together, our data reveal a novel non-canonical effect of Nlrp3 in preserving renal integrity and protection against early tubular injury and interstitial edema following progressive renal injury.

  9. Epithelial cells as active player in fibrosis: findings from an in vitro model.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solange Moll

    Full Text Available Kidney fibrosis, a scarring of the tubulo-interstitial space, is due to activation of interstitial myofibroblasts recruited locally or systemically with consecutive extracellular matrix deposition. Newly published clinical studies correlating acute kidney injury (AKI to chronic kidney disease (CKD challenge this pathological concept putting tubular epithelial cells into the spotlight. In this work we investigated the role of epithelial cells in fibrosis using a simple controlled in vitro system. An epithelial/mesenchymal 3D cell culture model composed of human proximal renal tubular cells and fibroblasts was challenged with toxic doses of Cisplatin, thus injuring epithelial cells. RT-PCR for classical fibrotic markers was performed on fibroblasts to assess their modulation toward an activated myofibroblast phenotype in presence or absence of that stimulus. Epithelial cell lesion triggered a phenotypical modulation of fibroblasts toward activated myofibroblasts as assessed by main fibrotic marker analysis. Uninjured 3D cell culture as well as fibroblasts alone treated with toxic stimulus in the absence of epithelial cells were used as control. Our results, with the caveats due to the limited, but highly controllable and reproducible in vitro approach, suggest that epithelial cells can control and regulate fibroblast phenotype. Therefore they emerge as relevant target cells for the development of new preventive anti-fibrotic therapeutic approaches.

  10. Ultramorphological and histological studies on the tongue of the common kingfisher in relation to its feeding habit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sh.A. Al-Zahaby

    2014-05-01

    The tongue of the studied bird is an elongated, tubby and consistent organ of triangular shape of about 8.9 mm in length. It drops in the posterior quarter of the lower part of the very long bill. It is composed of three successive regions; blunt apex, stocky body and root. In addition to the giant conical papillae demarcating the tongue’s body from root, numerous caudally directed spiny conical papillae are differently distributed on the dorsal and lateral surfaces of the lingual body and root. Both papillae appears to help catching and directly swallowing preys, however the apex is covered with superposed foliate papillae. By light microscope, the dorsal lingual epithelium is composed of a keratinized stratified squamous epithelium. The stratum basale is followed by a thick stratum spinosum of polyhedral cells containing some deeply embedded taste buds and gives rise to the stratum corneum cell layer. The loose connective tissue core (lamina propria which embraces some blood vessels and melanocytes forms finger-like dermal papillae of different heights under the epithelium. It also contains branched tubulo-alveolar salivary glands mainly of massive gelatinous mucus secreted on the epithelial surface to facilitate food-intake indicating a close relationship of the lingual structure with the common kingfisher feeding habit which feeds mainly on fishes and aquatic arthropods.

  11. IgG4-related membranous glomerulonephritis and generalized lymphadenopathy without pancreatitis: a case report.

    Science.gov (United States)

    Huart, Justine; Grosch, Stéphanie; Bovy, Christophe; Moutschen, Michel; Krzesinski, Jean-Marie

    2017-04-26

    IgG4-related disease is a recently described pathologic entity. This is the case of a patient with nephrotic syndrome and lymphadenopathy due to IgG4-related disease. Such a kidney involvement is quite peculiar and has only been described a few times recently. Renal biopsy showed a glomerular involvement with membranous glomerulonephritis in association with a tubulo-interstitial nephropathy. Moreover, the patient was not suffering from pancreatitis. The patient is a middle-aged man of Moroccan origin. He has developed recurrent episodes of diffuse lymphadenopathies, renal failure and nephrotic syndrome. Renal biopsies showed membranous glomerulonephritis. The diagnostic approach of this atypical presentation is discussed in this case report as well as diagnostic criteria, therapeutic strategies, biomarkers and pathophysiology of IgG4-related disease. IgG4-related membranous glomerulonephritis is a well-established cause of membranous glomerulonephritis. It must be sought after in every patient with a previous diagnosis of IgG4-related disease and in every patient with this histological finding on renal biopsy. Corticoids are still the first-line treatment of IgG4-related disease. New therapeutic strategies are needed to avoid glucocorticoids long term side-effects. Interestingly, the patient was prescribed cyclophosphamide in addition to glucocorticoids for an immune thrombocytopenia. This treatment had a very good impact on his IgG4-related disease.

  12. Ichthyophonus-like infection in wild amphibians from Québec, Canada.

    Science.gov (United States)

    Mikaelian, I; Ouellet, M; Pauli, B; Rodrigue, J; Harshbarger, J C; Green, D M

    2000-04-20

    Myositis associated with infection by Ichthyophonus-like organisms was diagnosed in 35 of 260 (13%) wild amphibians collected in Quebec, Canada, from 1959 to 1964 (n = 30), and 1992 to 1999 (n = 230). Infection was diagnosed in 17 green frogs Rana clamitans, 9 wood frogs R. sylvatica, 4 red-spotted newts Notophthalmus viridescens, 3 bullfrogs R. catesbeiana, 1 spring peeper Pseudacris crucifer, and 1 pickerel frog R. palustris. The spring peeper and one of the bullfrogs were collected in 1964 from the Mont Saint-Hilaire Biosphere Reserve, indicating long-term presence of the organism. Spores of the organisms invaded striated muscle fibers and were associated with variable degrees of granulomatous and eosinophilic inflammation. Infection was considered fatal in 2 green frogs, 1 wood frog, and 1 red-spotted newt. It was considered potentially significant in 3 additional green frogs in which up to 100% of the fibers of some muscles were replaced by spores associated with a severe granulomatous reaction. Ultrastructural features of Ichthyophonus-like spores included a thick trilaminated wall, a paramural cytoplasm, multiple nuclei, oval mitochondria with short tubulo-vesicular cristae and numerous ribosomes. This report represents 4 new host records and shows that ichthyophonosis is enzootic in amphibians from Quebec.

  13. Inhibition of partially purified K+/H+-ATPase from guinea-pig isolated and enriched parietal cells by substituted benzimidazoles.

    Science.gov (United States)

    Beil, W.; Sewing, K. F.

    1984-01-01

    The cellular and subcellular distributions of adenosinetriphosphatases (ATPases) were examined in guinea-pig gastric mucosal cells. All cell types displayed Mg2+-ATPase and bicarbonate (HCO3-)-stimulated ATPase activity. K+-ATPase was located only in fractions derived from parietal cells. Differential and density-gradient centrifugation of material prepared from parietal cells revealed that K+-ATPase activity was located in a tubulo-vesicular membrane fraction. Enzyme activity was ten fold greater in this fraction than in a crude parietal cell homogenate. The substituted benzimidazoles, omeprazole and picoprazole, inhibited K+-ATPase (IC50 1.8 +/- 0.5 mumol l-1 and 3.1 +/- 0.4 mumol l-1, respectively). Detailed kinetic analysis indicated that these compounds were non-competitive and reversible inhibitors of the enzyme. In contrast cimetidine and verapamil were without effect on the enzyme. The relevance of the inhibition of K+-ATPase to the antisecretory activity of the benzimidazoles, in experimental animals and man, is discussed. PMID:6146367

  14. Chronic kidney disease and worsening renal function in acute heart failure: different phenotypes with similar prognostic impact?

    Science.gov (United States)

    Palazzuoli, Alberto; Lombardi, Carlo; Ruocco, Gaetano; Padeletti, Margherita; Nuti, Ranuccio; Metra, Marco; Ronco, Claudio

    2016-12-01

    Nearly a third of patients with acute heart failure experience concomitant renal dysfunction. This condition is often associated with increased costs of care, length of hospitalisation and high mortality. Although the clinical impact of chronic kidney disease (CKD) has been well established, the exact clinical significance of worsening renal function (WRF) during the acute and post-hospitalisation phases is not completely understood. Therefore, it is still unclear which of the common laboratory markers are able to identify WRF at an early stage. Recent studies comparing CKD with WRF showed contradictory results; this could depend on a different WRF definition, clinical characteristics, haemodynamic disorders and the presence of prior renal dysfunction in the population enrolled. The current definition of acute cardiorenal syndrome focuses on both the heart and kidney but it lacks precise laboratory marker cut-offs and a specific diagnostic approach. WRF and CKD could represent different pathophysiological mechanisms in the setting of acute heart failure; the traditional view includes reduced cardiac output with systemic and renal vasoconstriction. Nevertheless, it has become a mixed model that encompasses both forward and backward haemodynamic dysfunction. Increased central venous pressure, renal congestion with tubular obliteration, tubulo-glomerular feedback and increased abdominal pressure are all potential additional contributors. The impact of WRF on patients who experience preserved renal function and individuals affected with CKD is currently unknown. Therefore it is extremely important to understand the origins, the clinical significance and the prognostic impact of WRF on CKD. © The European Society of Cardiology 2015.

  15. Grau de infiltração marginal de duas técnicas restauradoras com cimento de ionômero de vidro em molares decíduos: estudo comparativo " in vitro Microleakage between two filling restorative techniques using glass ionomer cement in primary molars: comparative "in vitro " study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Floriani Kramer

    2003-06-01

    Full Text Available A técnica do condicionamento ácido e o desenvolvimento e aprimoramento de novos materiais restauradores com características adesivas têm levado a mudanças importantes nas concepções e nos princípios da dentística operatória e restauradora. O objetivo deste estudo foi avaliar a microinfiltração marginal em cavidades proximais de molares decíduos restaurados com cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer, 3M comparando duas diferentes técnicas: a técnica convencional (conforme recomendações do fabricante e a técnica de hibridização (ácido fosfórico-37% e sistema adesivo Scotchbond Multi-Uso, 3M . Foram utilizados 20 molares decíduos hígidos, onde foram preparadas cavidades proximais. A amostra foi dividida aleatoriamente em 2 grupos. No grupo 1 foi utilizado a técnica convencional e no grupo 2 a técnica com condicionamento ácido e aplicação de sistema adesivo. Os dentes foram submetidos ao processo de ciclagem térmica, impermeabilizados, mantendo uma área de 2mm² na margem cervical da restauração e imersos em solução de azul de metileno a 0,5%, por 72 horas. A seguir, foram seccionados e avaliados por um único examinador, que estabeleceu o grau de microinfiltração. Os dados obtidos revelaram que as duas técnicas utilizadas apresentaram microinfiltração marginal em diferentes graus, e que não houve diferença estatisticamente significante entre elas.This study evaluate the marginal microleakage in deciduous molars cavities restored with ionomer cement modified by resin (Vitremer, 3 M comparing two different techniques: the conventional (according to manufacturer instructions and with the hybridization technique (acid phosphoric 37% and adhesive system Scotchbond Multi Pourpose , 3M. Proximal cavities were prepared in 20 sound deciduous molars, right after extraction. The samples were randomly divided in two groups. Group 1 consisted in teeth prepared with the conventional technique and

  16. Assessment of enamel demineralization using conventional, digital, and digitized radiography Avaliação da desmineralização do esmalte por meio de radiografias convencional, digital e digitalizada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rívea Inês Ferreira

    2006-04-01

    ções subsuperficiais no esmalte de uma das faces proximais de 49 dentes terceiros molares hígidos. Radiografias padronizadas dos dentes foram obtidas antes e após a fase de desmineralização com o emprego de três sistemas digitais - CygnusRay MPS®, DenOptix® e DIGORA® - bem como do filme InSight®. Três radiologistas interpretaram os pares de radiografias convencionais, digitais e digitalizadas, em duas ocasiões diferentes. As imagens por subtração logarítmica foram avaliadas por um quarto radiologista apenas uma vez. O diagnóstico radiográfico foi validado pela mensuração da microdureza do esmalte seccionado longitudinalmente, nas áreas-teste das faces proximais. A acurácia foi estimada pela análise "Receiver Operating Characteristic" (ROC. Aplicou-se o teste Qui-Quadrado, em um nível de significância de 5%, para comparar as áreas sob as curvas ROC (Az das diferentes modalidades de imagens radiográficas. Em se tratando das radiografias, o sistema DenOptix® (Az = 0,91 e as radiografias convencionais (Az = 0,90 apresentaram os maiores valores de acurácia em relação às outras três modalidades de imagem. No entanto, as imagens por subtração logarítmica (Az = 0,98 superaram as radiografias convencionais, digitais e digitalizadas (p = 0,0000. Conclui-se que o sistema DenOptix® e as radiografias convencionais demonstram melhor desempenho no diagnóstico das desmineralizações subsuperficiais em esmalte. A subtração logarítmica aprimora significativamente a detecção radiográfica.

  17. Interexaminer agreement in caries radiographic diagnosis by conventional and digital radiographs Avaliação interexaminadores no diagnóstico de cáries por meio de radiografias convencionais e digitais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Sílvia Penteado Setti da Rocha

    2005-12-01

    Full Text Available The purpose of this research was to compare two digital storage phosphor systems and conventional film, as well as verify the interexaminer agreement in radiographic diagnosis on occlusal and proximal cavities. Two digital systems and conventional radiographic film were used to evaluate 144 tooth surfaces with and without cavities; the radiographs were analyzed and scored in a scale of 4 points. Thirteen undergraduates and an oral radiologist participated as examiners. A light microscopy analysis was accomplished in order to validate the research. The results showed that there was no significant difference between the radiographic systems, however all of them had significant differences when compared to light microscopy, except for the Digora system on the proximal surface when the radiologist was the examiner. In the interexaminer evaluation, a moderate agreement level was obtained, and a fair to moderate level was obtained between the students and the oral radiologist. Regarding the validation (sensitivity, specificity, positive predict and negative predict the values were similar between students and the oral radiologist, except for the sensitivity value on the occlusal surface. The students had the highest number of false-positive results and the oral radiologist the highest number of false-negative results.O objetivo desta pesquisa foi comparar dois sistemas digitais de armazenamento de fósforo e filme convencional, assim como verificar a concordância interexaminadores em diagnóstico radiográfico de cáries oclusais e proximais. Dois sistemas radiográficos digitais e filme convencional foram usados para avaliar 144 superfícies dentais com e sem cavitação; as radiografias foram analisadas e classificadas em uma escala de 4 pontos. Participaram como examinadores 13 alunos de graduação e um radiologista odontológico. Para validar esta pesquisa foram realizadas análises em microscopia ótica. Os resultados mostraram não haver

  18. DO PROXIMAL AND DISTAL GASTRIC TUMOURS BEHAVE DIFFERENTLY?

    Science.gov (United States)

    Costa, Laurence Bedin da; Toneto, Marcelo Garcia; Moreira, Luis Fernando

    2016-01-01

    Although the incidence of gastric (adenocarcinoma) cancer has been decreasing over time, it is still one of the most common malignancies worldwide, and proximal tumours tend to have a worse prognosis. To compare surgical outcomes and prognosis between proximal - excluding tumours of the cardia - and distal gastric cancer. Out of 293 cases reviewed - 209 with distal and 69 with proximal gastric cancer - were compared for clinical and pathological features, stage, surgical outcome, mortality and survival. Statistically, there was no significant difference between patients in both groups regarding mortality (p=0.661), adjuvant chemotherapy (p 0.661), and radiation (p=1.000). However, there was significant difference in the degree of lymph node dissection employed (p=0.002) and the number of positive lymph nodes resected (p=0.038) between the two groups. The odds of death at five years for patients who had a D0 dissection was three times greater (odds ratio 2.78; (95%CI 1.33-5.82) than that for patients who had a D2 dissection, while for patients who had a D1 dissection the odds ratio was only 1.41 (95%CI 0.71-2.83) compared to D2-dissected patients. Although no significant differences were found between proximal and distal gastric cancer, the increased risk of death in D0- and D1-dissected patients clearly suggests an important role of radical D2 lymph node dissection in survival. Embora a incidência do câncer gástrico esteja diminuindo nas últimas décadas, ele ainda aparece como uma das neoplasias malignas mais comuns, e tumores proximais tendem a ter pior prognóstico. Comparar os resultados cirúrgicos e o prognóstico entre o câncer gástrico proximal, excluindo os tumores da cárdia e junção esofagogástrica, e o distal. De 293 casos revistos - 209 distais e 69 proximais - foram comparados quanto aos achados clínicos e patológicos, estágio, resultados cirúrgicos, mortalidade e sobrevida. Estatisticamente não houve diferença entre pacientes em ambos

  19. Características morfológicas da região epididimária do pombo doméstico (Columba livia, L.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maíra Aparecida Stefanini

    1999-01-01

    Full Text Available A região epididimária do pombo doméstico compreende a parte principal da rede testicular, os dúctulos eferentes do testículo e o ducto epididimário. Os canais epiteliais da rede testicular são contínuos com o segmento extratesticular da rede, o qual, por sua vez, é seqüente com os dúctulos eferentes proximais e distais e, finalmente, o ducto epididimário se forma em continuidade aos eferentes distais. O epitélio de revestimento deste sistema tubular extratesticular é cúbico simples na rede testicular e pseudo-estratificado colunar nos outros ductos da região epididimária, com células ciliadas e não-ciliadas presentes principalmente nos dúctulos eferentes. As características ultra-estruturais das células epiteliais dos túbulos da região epididimária do pombo, com base comparativa, permitiram inferir que a reabsorção de fluido seminífero parece ser a função principal dessas células, embora outros papéis citofisiológicos foram também propostos, tais como: endocitose adsorptiva, ciliogênese, e possivelmente secreção apócrina nas células não-ciliadas escuras.

  20. Miopatias distais: análise clínica, laboratorial, eletromiográfica, histológico-histoquímica de oito casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lineu C. Werneck

    1993-11-01

    Full Text Available As miopatias distais são entidades raras e de difícil classificação. Descrevemos oito casos de miopatias distais, cinco do sexo masculino e três do feminino, em que, o início dos sintomas ocorreu aos 10 anos em cinco e aos 20 em três. O início dos sintomas se deu na musculatura distal dos membros inferiores e a seguir dos membros superiores, posteriormente afetando as porções proximais dos quatro membros. As enzimas séricas de origem muscular mostraram discreta elevação em cinco casos, moderada em um e importante em dois. As eletromiografias sugeriram miopatia primária em quatro, desinervação em dois e era de tipo neuromiopático em outro. As biópsias musculares revelaram sinais de envolvimento misto (miopatia e desinervação em dois casos, miopatia crônica ativa em cinco e miopatia crônica em um. Quatro casos apresentavam vacúolos com conteúdo positivo na fosfatase ácida, em dois do tipo marginado. Seis casos mostraram importante aumento focal da fosfatase ácida, sugerindo patogenia com importante participação lisosomal. Dois dos casos foram classificados como miopatia distal autossômica recessiva variante de Welander; dois, como autossômica recessiva tipo Miyoshi; dois, como autossômica recessiva com vacúolos marginados (Myzuzawa e Nonaka; e dois, na classificação de miscelânea.

  1. Quantificação de antígenos HLA classe I solúveis pela técnica de ELISA - DOI: 10.4025/actascihealthsci.v31i2.6758 Quantification of soluble HLA class I antigens by ELISA assay- DOI: 10.4025/actascihealthsci.v31i2.6758

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marciele Coan Boian

    2009-09-01

    Full Text Available As moléculas HLA (Human Leucocyte Antigens são consideradas, principalmente, estruturas de superfície celular envolvidas em uma variedade de reações imunes associadas com transplante, infecções e doenças autoimunes. Os antígenos HLA também podem ser encontrados, em forma solúvel, no soro e em diferentes fluidos do organismo humano. Este trabalho teve como objetivo desenvolver a técnica imunoenzimática (ELISA para quantificar os níveis séricos de antígenos HLA classe I, específicos e totais, em indivíduos normais e em pacientes renais. A técnica de ELISA foi desenvolvida para demonstrar a presença, no soro, de antígenos HLA classe I totais (sHLA-I e as especificidades HLA-A2 (sHLA-A2 e HLA-B7 (sHLA-B7. Oitenta e oito amostras de soro foram envolvidas neste estudo, sendo 61 amostras provenientes de indivíduos sadios cadastrados no Hemocentro Regional de Maringá, Estado do Paraná, e 27 pacientes renais, provenientes dos centros de diálise da cidade de Maringá, Estado do Paraná. As concentrações médias de sHLA para as especificidades -A2 e -B7, detectadas somente em indivíduos sadios, foram 504.06 ng mL-1 ± 142.10 e 427.33 ng mL-1 ± 140.73, respectivamente. Resultados preliminares mostraram que sHLA-I, em indivíduos sadios, foi de 253,77 ng mL-1 e, em indivíduos renais em diálise, de 381,67 ng mL-1. A técnica de ELISA para detecção de antígenos HLA solúveis poderá ser útil em estudos comparativos, em diferentes populações saudáveis, diferentes patologias e no monitoramento das rejeições em transplantes.HLA (Human Leucocyte Antigens molecules are regarded mainly as cell surface structures involved in several immune reactions associated with transplants, infections and auto-immune diseases. HLA antigens can be also found in soluble form in serum and in different fluids of the human body. The aim of this work was to develop the immunoenzymatic assay (ELISA to quantify serum levels of specific and total

  2. Displasia fibromuscular: um diagnóstico diferencial para as vasculites Fibromuscular dysplasia: a differential diagnosis of vasculitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thaís de Carvalho Pontes

    2012-02-01

    Full Text Available A displasia fibromuscular (DFM envolve artérias de pequeno e médio calibre e é uma causa bem conhecida de hipertensão em mulheres jovens caucasianas, quando envolve as artérias renais. A etiologia da DFM permanece desconhecida, a despeito de inúmeras teorias. Há suspeita de um componente genético, já que a doença atinge primariamente caucasianos. Também é descrita associação entre DFM e antígeno de histocompatibilidade HlA-DRw6. Os principais sítios acometidos são as artérias renais, cerebrais, carótidas, viscerais, ilíacas, subclávias, braquiais e poplíteas. As manifestações clínicas correlacionam-se com o sítio acometido, e a hipertensão arterial sistêmica é um sintoma frequente pelo acometimento das artérias renais em 60%-75% dos casos. O diagnóstico da DFM é feito por meio de exame histopatológico e/ou angiográfico. A DFM pode apresentar-se como doença vascular sistêmica, mimetizando vasculites. Essa compreensão é importante porque tanto a vasculite quanto a DFM podem ter curso clínico grave, e exigem tratamentos diferentes. O diagnóstico diferencial pode ser difícil diante de uma apresentação clínica atípica ou da incapacidade de obter a confirmação histopatológica. Há relatos isolados de DFM mimetizando poliarterite nodosa, síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Alport, feocromocitoma, síndrome de Marfan e arterite de Takayasu. Os reumatologistas devem estar atentos para fazer esse diagnóstico diferencial. O tratamento da DFM é recomendado apenas em casos sintomáticos, e consiste em revascularização (cirúrgica ou por angioplastia percutânea transluminal. Na DFM, efeitos da corticoterapia podem ser direta e rapidamente deletérios para a parede vascular, levando à piora das lesõesFibromuscular dysplasia (FMD involves small- and medium-sized arteries, being a well-known cause of hypertension in young Caucasian women, when renal arteries are involved. The etiology of FMD remains

  3. Hipertrofia ventricular e mortalidade cardiovascular em pacientes de hemodiálise de baixo nível educacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana dos Santos e Silva Martin

    2012-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertrofia ventricular esquerda é potente preditor de mortalidade em renais crônicos. Estudo prévio de nosso grupo mostrou que renais crônicos com menor escolaridade têm hipertrofia ventricular mais intensa. OBJETIVO: Ampliar estudo prévio e verificar se a hipertrofia ventricular esquerda pode justificar a associação entre escolaridade e mortalidade cardiovascular de pacientes em hemodiálise. MÉTODOS: Foram avaliados 113 pacientes entre janeiro de 2005 e março de 2008 e seguidos até outubro de 2010. Foram traçadas curvas de sobrevida comparando a mortalidade cardiovascular, e por todas as causas dos pacientes com escolaridade de até três anos (mediana da escolaridade e pacientes com escolaridade igual ou superior a quatro anos. Foram construídos modelos múltiplos de Cox ajustados para as variáveis de confusão. RESULTADOS: Observou-se associação entre nível de escolaridade e hipertrofia ventricular. A diferença estatística de mortalidade de origem cardiovascular e por todas as causas entre os diferentes níveis de escolaridade ocorreu aos cinco anos e meio de seguimento. No modelo de Cox, a hipertrofia ventricular e a proteína-C reativa associaram-se à mortalidade por todas as causas e de origem cardiovascular. A etiologia da insuficiência renal associou-se à mortalidade por todas as causas e a creatinina associou-se à mortalidade de origem cardiovascular. A associação entre escolaridade e mortalidade perdeu significância estatística no modelo ajustado. CONCLUSÃO: Os resultados do presente trabalho confirmam estudo prévio e demonstram, ademais, que a maior mortalidade cardiovascular observada nos pacientes com menor escolaridade pôde ser explicada por fatores de risco de ordem bioquímica e de morfologia cardíaca.

  4. Tratamento cirúrgico em dois tempos do aneurisma toracoabdominal roto com prótese intraluminal sem sutura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo de Castro BERNARDES

    1998-10-01

    Full Text Available O tratamento cirúrgico dos aneurismas toracoabominais exige toracofreno laparotomia, períodos prolongados de pinçamento aórtico com isquemia visceral, sangramento abundante de difícil controle, complicações pulmonares, renais, neurológicas e distúrbios de coagulação com morbimortalidade muitas vezes proibitiva para pacientes de idade avançada, ou portadores de distúrbios respiratórios, renais ou cardíacos prévios. A rotura aumenta em muito a já elevada taxa de morbimortalidade. Crawford (1-3 e Borst (4 descreveram operação em dois tempos para tratamento de aneurisma que atinge mais de um segmento da aorta, com bons resultados. O objetivo de nosso trabalho é mostrar a técnica cirúrgica em dois tempos, empregando prótese intraluminal sem sutura (5, 6. Esta técnica nos proporciona uma operação menos agressiva por abordar somente o segmento roto da aorta, portanto apenas uma cavidade é manipulada (tórax ou abdome. A anastomose com prótese intraluminal reduz em muito o tempo de pinçamento da aorta e, conseqüentemente, a isquemia visceral, diminuindo, também, o sangramento. A redução da agressividade cirúrgica sobre estes pacientes já gravemente enfermos nos proporcionou bons resultados cirúrgicos.The surgical management of thoracoabdominal aneurysms requires thoracophrenic laparotomy, prolonged periods of aortic clamping with visceral ischemia, profuse bleeding leading to a difficult postoperative course with pulmonary, renal, neurological complications, coagulation disturbances and others. All this resulting in an elevated morbidity/mortality very often contraindicating it for the very elderly or those with prior respiratory, renal or cardiac symptoms. Rupture of this aneurysm greatly increases the already high rate of morbidity/mortality. Crawford and Borst have described a two-stage surgery with good results, for aneurysms that affect more than one segment of aorta. The objective of our report is to demonstrate

  5. Lesões do sistema urinário em 1.063 cães

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Andréia Inkelmann

    2012-08-01

    Full Text Available Com o objetivo de realizar um estudo abrangente das lesões do sistema urinário em cães e determinar a sua prevalência, epidemiologia, importância clínica e possíveis causas associadas, foram revisados os protocolos de necropsias de cães realizadas no período de janeiro de 1999 a dezembro de 2010 no LPV-UFSM. Nesse período foram necropsiados 3.189 cães e destes, cerca de 30% apresentaram lesões no sistema urinário. Na maioria dos cães (79,1% foram observadas lesões únicas e em aproximadamente 21% havia lesões múltiplas no sistema urinário, totalizando 1.373 lesões. Destas, 1.014 (73,8% foram observadas no rim. No trato urinário inferior (TUI foram diagnosticadas 359 (26,2% lesões. Um terço das lesões no sistema urinário dos cães necropsiados foram causa de morte espontânea ou razão para eutanásia (ME/EUT. As demais foram consideradas como achados incidentais. As principais lesões renais diagnosticadas, em ordem decrescente de prevalência, foram: nefrite túbulo-intersticial, infarto, nefrite granulomatosa (parasitária, glomerulonefrite, neoplasmas metastáticos/multicêntricos, pielonefrite/ pielite e hidronefrose. As principais lesões do TUI diagnosticadas, em ordem decrescente de prevalência, foram: cistite, presença de inclusões virais (morbilivírus, urolitíase, dilatação da bexiga, ruptura de bexiga (com uroperitônio e neoplasmas metastáticos/multicêntricos. As características epidemiológicas como sexo, raça e idade dos cães afetados tiveram variações expressivas de acordo com o tipo de lesão diagnosticada. Uremia foi observada em um número significativo de casos de ME/EUT e foi principalmente secundária a lesões renais.

  6. Morfologia externa de espécimes adultos de Paratanaisia bragai (Santos, 1934 (Digenea: Eucotylidae External morphology of the adults specimens of Paratanaisia bragai (Santos, 1934(Diginea; Eucotylidae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solange V.P.B. Brandolini

    2007-09-01

    Full Text Available Espécimes adultos de Paratanaisia bragai foram coletados de ductos renais de Columba livia infectados naturalmente, fixados em glutaraldeído 2,5% e processados para microscopia eletrônica de varredura. Foram identificados dois tipos distintos de escamas, escamas bífidas e simples, dispostas em fileiras transversais no tegumento das faces dorsal e ventral do corpo. Também mostrando em detalhes a ventosa oral subterminal, bem desenvolvida e acetábulo de tamanho reduzido, localizado no terço médio do corpo, circundado por pequenas protuberâncias e quatro papilas dispostas regularmente na sua margem.Adult specimens of Paratanaisia bragai collected from renal ducts of Columba livia naturally infected, were fixed in glutaraldehyde 2.5% and processed for scanning electron microscopy. Two distinct types of scales had been identified, bifid and simple scales, disposed in transversal rows, on the tegument of dorsal and ventral face of the body. Also show in details the oral sucker subterminal, well developed and acetabulum of size reduced, located in third medium of the body, surrounded for small protuberance and four papillae on its edge.

  7. Polimorfismos genéticos associados à hipertensão arterial sistêmica - doi: 10.5102/ucs.v6i1.464

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luzitano Brandão Ferreira

    2008-12-01

    Full Text Available A hipertensão arterial sistêmica (HAS é uma doença poligênica e multifatorial que se constitui um grave problema de saúde publica, acometendo somente no Brasil, 15 milhões de pessoas. Ela está intimamente relacionada a diversas doenças cardiovasculares e renais, o que aumenta muito a sua morbmortalidade. Nos últimos anos vários estudos têm demonstrado a associação da HAS e suas complicações com diversos polimorfismos genéticos. O objetivo do presente estudo foi o de realizar uma revisão dos principais polimorfismos genéticos associados a HAS e suas complicações, especialmente cardiovasculares. Dentre os polimorfismos associados a HAS destacam-se os dos genes da enzima de conversão da angiotensina (ECA, haptoglobina, angiotensinogênio e angiotensina II. O conhecimento destes polimorfismos poderá, em breve, ser utilizado em larga escala na prática clínica para diagnóstico, acompanhamento e prognóstico de pacientes com HAS e suas complicações.

  8. Nefrocalcinose associada ao uso de esteroide anabolizante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Weverton Machado Luchi

    2015-03-01

    Full Text Available Os esteroides anabolizantes têm sido usados como arma terapêutica em diversas condições clínicas. Entretanto, o uso abusivo e indiscriminado, associado a outros suplementos nutricionais, tem gerado efeitos adversos graves. Relato do caso: Sexo masculino, 21 anos, admitido com náuseas, astenia, hiporexia, cefaleia e hipertensão arterial. Exames no sangue evidenciaram Cr: 3,9 mg/dl U:100 mg/dl e Cálcio total 14 mg/dl. Ultrassonografia e biópsia renal compatíveis com nefrocalcinose. Houve melhora gradativa da função renal e da calcemia após hidratação vigorosa e furosemida. Entretanto, após 1 ano, persistiram depósitos renais de cálcio e relação córticomedular reduzida ao ultrassom e creatinina estável em 1,4 mg/dl. Casos anteriores evidenciaram necrose tubular aguda e nefrite intersticial com poucos depósitos de cálcio no interstício renal. Nesse caso, encontramos nefrocalcinose acentuada associada à nefroesclerose. O objetivo deste estudo é relatar a ocorrência de injúria renal aguda com nefrocalcinose associada ao uso de esteroide anabolizante e oferecer uma revisão do assunto.

  9. Estudo, ao microscópio óptico e eletrônico, do rim de caes natural e experimentalmente infectados com Leishmania (Leishmania chagasi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Washington Luiz Tafuri

    1989-06-01

    Full Text Available Os autores estudam os rins de 4 cães infectados com Leishmania (Leishmania chagasi. Dois animais (um macho e uma fêmea naturalmente infectados foram sacrificados 18 meses após sua permanência no laboratório. Dois machos foram inoculados por via endovenosa, com lxlO6 promastigotas da cepa MHO/BR/70/BH46 e sacrificados após 18 meses e 2 anos, respectivamente. Em todos os animais os rins estavam lesados. As alterações encontradas foram: (1 glomerulonefrite mesangioproliferativa focal ou difusa, com pronunciada hipertrofia e hiperplasia das células mesangiais e com alargamento da matriz; (2 espessamento da membrana basal com depósitos eletrondensos; (3 nefrite intersticial intertubular crônica com exsudação plasmocitária intensa. (4 degeneração albuminosa dos túbulos renais. Baseados nos achados os autores discutem os prováveis mecanismos patogenéticos.

  10. Avaliação da atividade mutagênica da infusão de Baccharis trimera (Less. DC. em teste de Allium cepa e teste de aberrações cromossômicas em linfócitos humanos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daiane S. de Pinho

    Full Text Available A carqueja (Baccharis trimera(Less. DC. é uma planta medicinal da família Asteraceae muito utilizada como chá no sul do Brasil no tratamento de doenças renais, intestinas, estomacais e principalmente como emagrecedora. O objetivo desde trabalho foi de avaliar a mutagenicidade in vivoe in vitrodo chá e para isso foi realizado o teste de Allium cepaL. e o de aberrações cromossômicas em linfócitos humanos utilizando quatro tratamentos: T1 (água; T2 (20 g/L de carqueja; T3 (200 g/L de carqueja, e T4 (paracetamol, a 400 mg/L. Ambos os procedimentos foram analisados pelo teste Mann-Whitney U. Este estudo evidencia um efeito mutagênico do chá em células vegetais (Allium cepa e em células humanas (aberrações cromossômicas cultivadas, pois em ambos os testes, T2 e T3 obteve-se uma média mais elevada que nos outros tratamentos. Este estudo demonstra que o efeito é dependente da dose, portanto recomenda-se que o chá de carqueja seja consumido com moderação.

  11. Postoperative complications of liver transplant: evidence for the optimization of nursing care Complicações pós-operatórias do transplante hepático: evidências para otimização da assistência de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evelyn Nascimento de Morais

    2017-10-01

    Full Text Available Objetivo: investigar as principais complicações mais frequentes no pós-operatório do transplante hepático e apontar as evidências para a detecção precoce e otimização da assistência de enfermagem. Método: trata-se de um estudo com abordagem quantitativa do tipo descritiva, foram analisados todos os prontuários eletrônicos disponíveis no sistema MvPep do período de janeiro de 2012 a janeiro de 2014. Os dados foram coletados por meio de um formulário esquematizado, e para a análise foram transportados para Microsoft Office Excel 2007, transcritos em forma de tabelas e feito gráficos para melhor visualização dos dados. Resultados: destacaram-se diversas complicações como as neurológicas, pulmonares, respiratórias, cardíacas, hematológicas, vasculares, biliares, as do próprio enxerto, intestinais, peritoneais, cirúrgicas, infecciosas e renais. Conclusão: evidenciou-se a necessidade de uma assistência diferenciada e individualizada aos transplantados, com um olhar aguçado e minucioso, sendo o enfermeiro o responsável por planejá-la.

  12. Rim intratorácico ectópico Thoracic ectopic kidney

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudinei Leôncio Beraldo

    2005-04-01

    Full Text Available O rim ectópico intratorácico é uma anomalia rara. De todas as ectopias renais é a mais rara (p = 0,005%. Relata-se um caso de ectopia renal intratorácica em um homem negro de 83 anos, que procurou atendimento médico com quadro clínico compatível com enfisema pulmonar. Foi solicitado radiograma de tórax, que evidenciou uma massa, diagnosticada por tomografia computadorizada como ectopia renal. A maioria dos casos de rim torácico aparece como uma tumoração intratorácica encontrada em radiogramas de tórax solicitados por qualquer outra razão alheia à suspeita dessa anomalia, e não necessita de tratamento específico.Thoracic ectopic kidney is a rare anomaly, the rarest of all renal ectopia types (p = 0.005%. Herein, we describe a case of thoracic ectopic kidney in an 83-year-old black man who, upon seeking medical attention, presented a clinical profile consistent with pulmonary emphysema. A chest X-ray was ordered, and the results showed evidence of a mass, which was then diagnosed (through computed tomography as renal ectopia. The majority of thoracic ectopic kidney cases present as an intrathoracic tumor seen on chest X-rays ordered for reasons other than suspicion of this anomaly and do not require special treatment.

  13. Múltiplos fibroadenomas bilaterais após transplante renal e imunossupressão com ciclosporina A Multiple bilateral fibroadenomas after kidney transplantation and immunossuppression with cyclosporine A

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Afonso Celso Pinto Nazário

    2007-07-01

    Full Text Available O fibroadenoma é a neoplasia benigna mais freqüente da mama feminina e é considerado tumor misto, constituído por quantidades variáveis de tecido conjuntivo e epitelial. A ciclosporina parece ter implicações no desenvolvimento de fibroadenomas mamários em pacientes transplantadas renais em idade reprodutiva. Descrevemos o caso no qual a paciente, em uso terapêutico de ciclosporina A, após transplante renal, apresentou vários nódulos mamários bilaterais na evolução. O exame físico e os achados de imagem sugeriram fibroadenoma, diagnóstico que foi confirmado após biópsias.Fibroadenoma is the most frequent benign neoplasia in the female breast and it is considered a mixed tumor, constituted by variable amounts of connective and epithelial tissue. Cyclosporine A seems to be related with the development of mamary fibroadenomas in patients who underwent kidney transplantation in reproductive age. We reported the case in which the patient, in therapeutic use of cyclosporine A, after kidney transplantation, presented several bilateral lumps. The imaging and palpable findings suggested fibroadenoma, confirmed after biopsy.

  14. Análise fitoquímica da espécie Phyllanthus niruri L. (quebra-pedra

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Carolina de Almeida do Rosário

    2016-03-01

    Full Text Available As plantas medicinais possuem propriedades bioativas que ajudam no tratamento de doenças devido ao seu princípio ativo. Esta pesquisa buscou obtenção da análise fitoquímica da espécie Phyllanthus niruri L., conhecida popularmente como quebra-pedra e de uso medicinal popular em forma de chá para tratamento de cálculos renais, infecções intestinais e como anti-inflamatório. Após passar por processo de maceração, se obteve 0,422 g de extrato bruto, e a partir deste, realizou-se as análises dos principais metabólitos secundários. Após este procedimento foram identificados cinco constituintes químicos: esteroides e triterpenoides, alcaloides, depsídeos e depsidonas, açúcares redutores e antraquinonas. Relacionaram-se os mecanismos de ação obtidos na literatura dos metabólitos, com as atividades alegadas pela população da espécie em estudo. Assim, como a descoberta segundo a literatura da ação dos esteroides, como por exemplos, os heterosídeos cardioativos no tratamento de insuficiência cardíaca congestiva.

  15. Anesthesia in a child operated for cleft lip associated with Patau's syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manoj Kamal

    2018-03-01

    Full Text Available Patients with Patau's syndrome (Trisomy 13 have multiple craniofacial, cardiac, neurological and renal anomalies with very less life expectancy. Among craniofacial anomalies cleft lip and palate are common. These craniofacial and cardiac anomalies present difficulties with anesthesia. We therefore describe the anesthetic management in the case of a Trisomy 13 child for operated for cleft lip at 10 months of age. Resumo: Os pacientes com síndrome de Patau (trissomia 13 apresentam várias anomalias craniofaciais, cardíacas, neurológicas e renais, com expectativa de vida bem menor. Entre as anomalias craniofaciais, o lábio leporino e a fenda palatina são comuns. Essas anomalias craniofaciais e cardíacas apresentam dificuldades na anestesia. Portanto, descrevemos o manejo anestésico em uma criança de 10 meses de idade com Trissomia 13 submetida à cirurgia de lábio leporino. Keywords: Patau's syndrome, Cleft lip, Cleft palate, Paediatric anesthesia, Palavras-chave: Síndrome de Patau, Lábio leporino, Fenda palatina, Anestesia pediátrica

  16. Qualidade de vida do paciente portador de insuficiência renal crônica = Quality of life in patients with chronic renal failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guedes, Karine Desirée

    2012-01-01

    Full Text Available Introdução: Entre as doenças de curso crônico, a doença renal crônica dialítica está entre as que geram maior impacto na qualidade de vida do paciente. Objetivo: Caracterizar o impacto do tratamento renal substitutivo na qualidade de vida do paciente portador de insuficiência renal crônica. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura feita na base de dados da Bireme com os descritores qualidade de vida, hemodiálise e insuficiência renal crônica. Resultados: A pesquisa resultou em oito artigos científicos completos publicados entre 2003 e 2010. A presença de uma doença crônica, a necessidade de submissão a um tratamento longo, a diminuição da vida social e principalmente as limitações físicas impostas pelo tratamento são as principais causas da baixa qualidade de vida desses pacientes. Conclusão: Os artigos mostraram uma redução na qualidade de vida dos pacientes renais crônicos submetidos a tratamento renal substitutivo indicando que os piores escores nas escalas que avaliam a qualidade de vida esta relacionados ao sexo, o maior tempo de tratamento e o avançar da idade

  17. NIKOLA TESLA AND MEDICINE: 160TH ANNIVERSARY OF THE BIRTH OF THE GENIUS WHO GAVE LIGHT TO THE WORLD - PART II.

    Science.gov (United States)

    Vucevic, Danijela; Dordevic, Drago; Radosavljevic, Tatjana

    2016-11-01

    Nikola Tesla (1856- 1943) was a genius inventor and scientist, whose contribution to medicine is remarkable. Part I of this article reviewed special contributions of the world renowned scientist to the establishment of radiology as a new discipline in medicine. This paper deals with the use of Tesla currents in medicine. Tesla Currents in Medicine. Tesla's greatest impact on medicine is his invention of a transformer (Tesla coil) for producing high frequency and high voltage currents (Tesla currents). Tesla currents are used in diathermy, as they, while passing through the body, transform electrical energy into a therapeutic heat. In 1891, Tesla passed currents through his own body and was the first to experience their beneficial effects. He kept correspondence on electrotherapy with J. Dugan and S. H. Monell. In 1896, he used high frequency currents and designed an ozone generator for producing ozone, with powerful antiseptic and antibacterial properties. Tesla is famous for his extensive experiments with mechanical vibrations and resonance, examining their effects on the organ ism and pioneering their use for medical purposes. Tesla also designed an oscillator to relieve fatigue of the leg muscles. It is less known that Tesla's inventions (Tesla coil and wireless remote control) are widely used in modern medical equipment. Apart from this, wireless technology is nowadays widely applied in numerous diagnostic and therapeutic procedures. Nikola Tesla was the last Renais- sance figure of the modern era. Tesla bridged three centuries and two millennia by his inventions, and permanently indebted humankind by his epochal discoveries.

  18. Importância do exame oftalmológico na doença de von Hippel-Lindau The importance of the ophthalmological examination in von Hippel-Lindau disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Evangelista Marrocos de Aragão

    2009-08-01

    Full Text Available Von Hippel-Lindau (VHL é uma síndrome tumoral autossômica dominante. Esses tumores incluem hemangioblastoma da retina e sistema nervoso central (CSN, carcinoma de células renais, feocromocitoma, tumores de pâncreas, cistoadenoma de rins, pâncreas e epidídimo. Os sintomas mais comuns são perda da visão, aumento da pressão intracraniana, déficits neurológicos, aumento da pressão arterial sistêmica paradoxal e dor local. Relatamos o caso de um paciente com perda de visão e história de hemangiomas cerebelares cujo diagnóstico de VHL foi feito após exame oftalmológico.Von Hippel-Lindau (VHL disease is an autossomical, dominant inherited tumour syndrom. These tumours may include haemangioblastoma in the retina and central nervous system (CNS, renal cell carcinoma, phaeochromocytoma, islet cell tumours of the pancreas, cystadenoma in the kidney, pancreas, and epididymis. The most common symptoms include: loss of vision, raised intracranial pressure, neurological deficits, paroxysmal raised blood pressure and local pain. We report herein a 29-year-old man with visual loss and cerebellar haemangioblastoma that despite neurological manifestations the diagnosis of VHL was established after the ophthalmological examanination.

  19. Unilateral Renal Ischemia-Reperfusion as a Robust Model for Acute to Chronic Kidney Injury in Mice.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nathalie Le Clef

    Full Text Available Acute kidney injury (AKI is an underestimated, yet important risk factor for development of chronic kidney disease (CKD. Even after initial total recovery of renal function, some patients develop progressive and persistent deterioration of renal function and these patients are more likely to progress to end-stage renal disease (ESRD. Animal models are indispensable for unravelling the mechanisms underlying this progression towards CKD and ESRD and for the development of new therapeutic strategies in its prevention or treatment. Ischemia (i.e. hypoperfusion after surgery, bleeding, dehydration, shock, or sepsis is a major aetiology in human AKI, yet unilateral ischemia-reperfusion is a rarely used animal model for research on CKD and fibrosis. Here, we demonstrate in C57Bl/6J mice, by both histology and gene expression, that unilateral ischemia-reperfusion without contralateral nephrectomy is a very robust model to study the progression from acute renal injury to long-term tubulo-interstitial fibrosis, i.e. the histopathological hallmark of CKD. Furthermore, we report that the extent of renal fibrosis, in terms of Col I, TGFβ, CCN2 and CCN3 expression and collagen I immunostaining, increases with increasing body temperature during ischemia and ischemia-time. Thus, varying these two main determinants of ischemic injury allows tuning the extent of the long-term fibrotic outcome in this model. Finally, in order to cover the whole practical finesse of ischemia-reperfusion and allow model and data transfer, we provide a referenced overview on crucial technical issues (incl. anaesthesia, analgesia, and pre- and post-operative care with the specific aim of putting starters in the right direction of implementing ischemia in their research and stimulate them, as well as the community, to have a critical view on ischemic literature data.

  20. Endothelial surface layer degradation by chronic hyaluronidase infusion induces proteinuria in apolipoprotein E-deficient mice.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marijn C Meuwese

    Full Text Available OBJECTIVE: Functional studies show that disruption of endothelial surface layer (ESL is accompanied by enhanced sensitivity of the vasculature towards atherogenic stimuli. However, relevance of ESL disruption as causal mechanism for vascular dysfunction remains to be demonstrated. We examined if loss of ESL through enzymatic degradation would affect vascular barrier properties in an atherogenic model. METHODS: Eight week old male apolipoprotein E deficient mice on Western-type diet for 10 weeks received continuous active or heat-inactivated hyaluronidase (10 U/hr, i.v. through an osmotic minipump during 4 weeks. Blood chemistry and anatomic changes in both macrovasculature and kidneys were examined. RESULTS: Infusion with active hyaluronidase resulted in decreased ESL (0.32±0.22 mL and plasma volume (1.03±0.18 mL compared to inactivated hyaluronidase (0.52±0.29 mL and 1.28±0.08 mL, p<0.05 respectively.Active hyaluronidase increased proteinuria compared to inactive hyaluronidase (0.27±0.02 vs. 0.15±0.01 µg/µg protein/creatinin, p<0.05 without changes in glomerular morphology or development of tubulo-interstitial inflammation. Atherosclerotic lesions in the aortic branches showed increased matrix production (collagen, 32±5 vs. 18±3%; glycosaminoglycans, 11±5 vs. 0.1±0.01%, active vs. inactive hyaluronidase, p<0.05. CONCLUSION: ESL degradation in apoE deficient mice contributes to reduced increased urinary protein excretion without significant changes in renal morphology. Second, the induction of compositional changes in atherogenic plaques by hyaluronidase point towards increased plaque vulnerability. These findings support further efforts to evaluate whether ESL restoration is a valuable target to prevent (micro vascular disease progression.

  1. Chronic interstitial nephritis in agricultural communities: a worldwide epidemic with social, occupational and environmental determinants.

    Science.gov (United States)

    Jayasumana, Channa; Orantes, Carlos; Herrera, Raul; Almaguer, Miguel; Lopez, Laura; Silva, Luis Carlos; Ordunez, Pedro; Siribaddana, Sisira; Gunatilake, Sarath; De Broe, Marc E

    2017-02-01

    Increase in the prevalence of chronic kidney disease (CKD) is observed in Central America, Sri Lanka and other tropical countries. It is named chronic interstitial nephritis in agricultural communities (CINAC). CINAC is defined as a form of CKD that affects mainly young men, occasionally women. Its aetiology is not linked to diabetes, hypertension, glomerulopathies or other known causes. CINAC patients live and work in poor agricultural communities located in CINAC endemic areas with a hot tropical climate, and are exposed to toxic agrochemicals through work, by ingestion of contaminated food and water, or by inhalation. The disease is characterized by low or absent proteinuria, small kidneys with irregular contours in CKD stages 3–4 presenting tubulo-interstitial lesions and glomerulosclerosis at renal biopsy. Although the aetiology of CINAC is unclear, it appears to be multifactorial. Two hypotheses emphasizing different primary triggers have been proposed: one related to toxic exposures in the agricultural communities, the other related to heat stress with repeated episodes of dehydration heath stress and dehydration. Existing evidence supports occupational and environmental toxins as the primary trigger. The heat stress and dehydration hypothesis, however, cannot explain: why the incidence of CINAC went up along with increasing mechanization of paddy farming in the 1990s; the non-existence of CINAC in hotter northern Sri Lanka, Cuba and Myanmar where agrochemicals are sparsely used; the mosaic geographical pattern in CINAC endemic areas; the presence of CINAC among women, children and adolescents who are not exposed to the harsh working conditions; and the observed extra renal manifestations of CINAC. This indicates that heat stress and dehydration may be a contributory or even a necessary risk factor, but which is not able to cause CINAC by itself.

  2. Clinical characteristics of chronic kidney disease of non-traditional causes in women of agricultural communities in El Salvador.

    Science.gov (United States)

    Herrera Valdés, Raúl; Orantes, Carlos M; Almaguer López, Miguel; López Marín, Laura; Arévalo, Pedro Alfonso; Smith González, Magaly J; Morales, Fabrizio E; Bacallao, Raymed; Bayarre, Héctor D; Vela Parada, Xavier F

    2015-01-01

    A chronic kidney disease of non-traditional causes (CKDu) has emerged in Central America and elsewhere, predominantly affecting male farmworkers. In El Salvador (2009), it was the second cause of death in men > 18 years old. Causality has not been determined. Most available research focused on men and there is scarce data on women. Describe the clinical and histopathologic characteristics of CKDu in women of agricultural communities in El Salvador. A descriptive study was carried out in 10 women with CKDu stages 2, 3a, and 3b. Researchers studied demographics, clinical examination; hematological and biochemical analyses, urine sediment, renal injury markers, and assessed renal, cardiac, and peripheral arteries, liver, pancreas, and lung anatomy and functions. Kidney biopsy was performed in all. Data was collected on the Lime Survey platform and exported to SPSS 19.0. Patient distribution by stages: 2 (70%), 3a (10%), 3b (20%). Occupation: agricultural 7; non-agricultural 3. agrochemical exposure 100%; farmworkers 70%; incidental malaria 50%, NSAIDs use 40%; hypertension 40%. nocturia 50%; dysuria 50%; arthralgia 70%; asthenia 50%; cramps 30%, profuse sweating 20%. Renal markers: albumin creatinine ratio (ACR) > 300 mg/g 90%; β microglobulin and neutrophil gelatinase- associated lipocalin (NGAL) presence in 40%. Kidney function: hypermagnesuria 100%; hyperphosphaturia 50%, hypercalciuria 40%; hypernatriuria 30%; hyponatremia 60%, hypocalcemia 50%. Doppler: tibial artery damage 40%. Neurological: reflex abnormalities 30%; Babinski and myoclonus 20%. Neurosensorial hypoacusis 70%. Histopathology: damage restricted mostly to the tubulo-interstitium, urine was essentially bland. CKDu in women is a chronic tubulointerstitial nephropathy with varied extrarenal symptoms.

  3. Histoanatomical study of the Sublingual Salivary Gland in the Camel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.a Ebrahimi

    2008-02-01

    Full Text Available The heads of ten adult camels were used in this study. Following skin removal, the length, width and thickness of the gland was measured by ruler and caliper. Dye injection was used to distinguish the sublingual duct papilla and 1cm sections from the gland were removed and fixed to prepare histologic sections stained with H & E for microscopic studies. The long, ribbon like and lobulated monostomatic part of the gland is situated underneath the tongue alongside the hypoglossus muscle. This part of the gland begins from the mandibular symphysis and is continued caudally to near the root of the tongue. The average length, width and thickness of this part were 15.2±0.02, 2.2±0.03 and 0.5±0.05 cm respectively. The polystomatic part was observed as scattered and lobulated near the submucosa and in front of the monostomatic part with decreasing concentration caudally. The average size of these fragments was approximately 0.5±0.02 cm. The overall appearance of the gland was lobulated with a pink colour. The monostomatic part has a single duct entering the sublingual caruncle. The minute polystomatic ducts open into the depressions alongside the tongue inside the oral cavity. These ducts are numerous. Histologically, the gland is surrounded by a capsule of dense connective tissue. Trabcules from the capsule penetrate the gland and divide it into lobules. Loose connective tissue makes up the framework of the gland and there are tubulo-acinus glands in the spaces of this framework. Approximately 95% of the secretory cells of this gland consist of mucous secreting cells. Myoepithelial cells are seen on the external surface of the secretory cells and also alongside the connecting ducts.

  4. Overexpression of heterogeneous nuclear ribonucleoprotein F stimulates renal Ace-2 gene expression and prevents TGF-β1-induced kidney injury in a mouse model of diabetes.

    Science.gov (United States)

    Lo, Chao-Sheng; Shi, Yixuan; Chang, Shiao-Ying; Abdo, Shaaban; Chenier, Isabelle; Filep, Janos G; Ingelfinger, Julie R; Zhang, Shao-Ling; Chan, John S D

    2015-10-01

    We investigated whether heterogeneous nuclear ribonucleoprotein F (hnRNP F) stimulates renal ACE-2 expression and prevents TGF-β1 signalling, TGF-β1 inhibition of Ace-2 gene expression and induction of tubulo-fibrosis in an Akita mouse model of type 1 diabetes. Adult male Akita transgenic (Tg) mice overexpressing specifically hnRNP F in their renal proximal tubular cells (RPTCs) were studied. Non-Akita littermates and Akita mice served as controls. Immortalised rat RPTCs stably transfected with plasmid containing either rat Hnrnpf cDNA or rat Ace-2 gene promoter were also studied. Overexpression of hnRNP F attenuated systemic hypertension, glomerular filtration rate, albumin/creatinine ratio, urinary angiotensinogen (AGT) and angiotensin (Ang) II levels, renal fibrosis and profibrotic gene (Agt, Tgf-β1, TGF-β receptor II [Tgf-βrII]) expression, stimulated anti-profibrotic gene (Ace-2 and Ang 1-7 receptor [MasR]) expression, and normalised urinary Ang 1-7 level in Akita Hnrnpf-Tg mice as compared with Akita mice. In vitro, hnRNP F overexpression stimulated Ace-2 gene promoter activity, mRNA and protein expression, and attenuated Agt, Tgf-β1 and Tgf-βrII gene expression. Furthermore, hnRNP F overexpression prevented TGF-β1 signalling and TGF-β1 inhibition of Ace-2 gene expression. These data demonstrate that hnRNP F stimulates Ace-2 gene transcription, prevents TGF-β1 inhibition of Ace-2 gene transcription and induction of kidney injury in diabetes. HnRNP F may be a potential target for treating hypertension and renal fibrosis in diabetes.

  5. Role of stem cells in large bowel carcinogenesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N. A. Nefedova

    2015-01-01

    Full Text Available Сancer stem cells (CSC play a significant role in the development and progression of colorectal cancer. They are capable of self-senewal and multipotent differentiation. CSC can be formed from stem cells or mutant by dedifferentiation of crypt epithelial cells. Recently, much attention is paid to CSC in colon cancer, but very little has been published regarding their expression in colon polyps. In 2010 The World Health Organization attributed the so-called serrated lesions, including hyperplastic polyp, serrated sessile adenoma and traditional serrated adenoma to a group of precancerous lesions of the colon in addition to the classical tubular, villous and tubulo-villous adenomas. Despite the large number of publications devoted to the newly selected category, a full understanding of the processes involved in the formation of polyps and their progression into colon cancer, there is still no. Identification of CSC in colon polyps will assess their potential malignancy conduct adequate therapy, determine the amount of the operation and further treatment strategy. This in turn will contribute to the early detection and prevention of cancer. Identification of CSC, an assessment of their localization and distribution in tubular adenomas, serrated adenoma broad-based, traditional serrated adenoma and hyperplastic polyps allow to evaluate the potential of malignancy and prognosis for each of the polyps. In this regard, the definition of markers characteristic of colon CSC, is interesting not only from a scientific, but also from a practical point of view.

  6. Reactive carbonyl compounds impair wound healing by vimentin collapse and loss of the primary cilium.

    Science.gov (United States)

    Rodríguez-Ribera, Lara; Slattery, Craig; Mc Morrow, Tara; Marcos, Ricard; Pastor, Susana

    2017-10-01

    In renal pathologies tubulo-interstitial fibrosis results from an aberrant wound-healing ability where the normal epithelial tissue is substituted for scar tissue caused by accumulation of extracellular matrix proteins (ECM). During the wound-healing process, epithelial cells may undergo epithelial-mesenchymal transition (EMT) acquiring a mesenchymal-like phenotype that allows cells to migrate and re-epithelialize the wound site. It has been reported that chronic inflammation and uremic milieu are involved in wound-healing and enhanced kidney damage in chronic kidney disease (CKD) patients. In this study we evaluated reactive carbonyl compounds (RCC) effects on renal wound healing. The compounds resulting from carbonyl stress evaluated in this study were glyoxal (GO), methylglyoxal (MGO), malondialdehyde (MDA) and 4-hydroxy-hexenal (HHE). Wound repair ability was evaluated by the wound healing assay using HK-2 cells. EMT was evaluated by morphological, protein and transcriptional changes using microscopy, western blot, zymography and RT-qPCR. Changes in the vimentin network and primary cilia were assessed by immunofluorescence. Our data demonstrated that MDA and GO delay wound closure mediated by vimentin disruption, which caused collagen I mRNA decrease, and deciliation. In contrast, HHE treatment (and MGO to a minor degree) induced morphological changes and increased mesenchymal marker expression and gelatinase activity in HK-2 cells. In this study, we have demonstrated for the first time that exposure to RCC differentially affects wound healing in proximal tubular epithelia. A better comprehension of effects of uremic toxins on wound healing and fibrosis and migration is necessary to seek mechanisms to slow down renal fibrosis. Copyright © 2017 Elsevier Ltd. All rights reserved.

  7. Mechanism of primitive duct formation in the pancreas and submandibular glands: a role for SDF-1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Courtoy Pierre J

    2009-12-01

    Full Text Available Abstract Background The exocrine pancreas is composed of a branched network of ducts connected to acini. They are lined by a monolayered epithelium that derives from the endoderm and is surrounded by mesoderm-derived mesenchyme. The morphogenic mechanisms by which the ductal network is established as well as the signaling pathways involved in this process are poorly understood. Results By morphological analyzis of wild-type and mutant mouse embryos and using cultured embryonic explants we investigated how epithelial morphogenesis takes place and is regulated by chemokine signaling. Pancreas ontogenesis displayed a sequence of two opposite epithelial transitions. During the first transition, the monolayered and polarized endodermal cells give rise to tissue buds composed of a mass of non polarized epithelial cells. During the second transition the buds reorganize into branched and polarized epithelial monolayers that further differentiate into tubulo-acinar glands. We found that the second epithelial transition is controlled by the chemokine Stromal cell-Derived Factor (SDF-1. The latter is expressed by the mesenchyme, whereas its receptor CXCR4 is expressed by the epithelium. Reorganization of cultured pancreatic buds into monolayered epithelia was blocked in the presence of AMD3100, a SDF-1 antagonist. Analyzis of sdf1 and cxcr4 knockout embryos at the stage of the second epithelial transition revealed transient defective morphogenesis of the ventral and dorsal pancreas. Reorganization of a globular mass of epithelial cells in polarized monolayers is also observed during submandibular glands development. We found that SDF-1 and CXCR4 are expressed in this organ and that AMD3100 treatment of submandibular gland explants blocks its branching morphogenesis. Conclusion In conclusion, our data show that the primitive pancreatic ductal network, which is lined by a monolayered and polarized epithelium, forms by remodeling of a globular mass of non

  8. Role of TREM1-DAP12 in renal inflammation during obstructive nephropathy.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandra Tammaro

    Full Text Available Tubulo-interstitial damage is a common finding in the chronically diseased kidney and is characterized by ongoing inflammation and fibrosis leading to renal dysfunction and end-stage renal disease. Upon kidney injury, endogenous ligands can be released which are recognized by innate immune sensors to alarm innate immune system. A new family of innate sensors is the family of TREM (triggering receptor expressed on myeloid cell. TREM1 is an activating receptor and requires association with transmembrane adapter molecule DAP12 (DNAX-associated protein 12 for cell signaling. TREM1-DAP12 pathway has a cross-talk with intracellular signaling pathways of several Toll-like receptors (TLRs and is able to amplify TLR signaling and thereby contributes to the magnitude of inflammation. So far, several studies have shown that TLRs play a role in obstructive nephropathy but the contribution of TREM1-DAP12 herein is unknown. Therefore, we studied TREM1 expression in human and murine progressive renal diseases and further investigated the role for TREM1-DAP12 by subjecting wild-type (WT, TREM1/3 double KO and DAP12 KO mice to murine unilateral ureter obstruction (UUO model. In patients with hydronephrosis, TREM1 positive cells were observed in renal tissue. We showed that in kidneys from WT mice, DAP12 mRNA and TREM1 mRNA and protein levels were elevated upon UUO. Compared to WT mice, DAP12 KO mice displayed less renal MCP-1, KC and TGF-β1 levels and less influx of macrophages during progression of UUO, whereas TREM1/3 double KO mice displayed less renal MCP-1 level. Renal fibrosis was comparable in WT, TREM1/3 double KO and DAP12 KO mice. We conclude that DAP12, partly through TREM1/3, is involved in renal inflammation during progression of UUO.

  9. L-Endoglin Overexpression Increases Renal Fibrosis after Unilateral Ureteral Obstruction

    Science.gov (United States)

    Arévalo, Miguel; Núñez-Gómez, Elena; Pérez-Roque, Lucía; Pericacho, Miguel; González-Núñez, María; Langa, Carmen; Martínez-Salgado, Carlos; Perez-Barriocanal, Fernando; Bernabeu, Carmelo; Lopez-Novoa, José M.

    2014-01-01

    Transforming growth factor-β (TGF-β) plays a pivotal role in renal fibrosis. Endoglin, a 180 KDa membrane glycoprotein, is a TGF-β co-receptor overexpressed in several models of chronic kidney disease, but its function in renal fibrosis remains uncertain. Two membrane isoforms generated by alternative splicing have been described, L-Endoglin (long) and S-Endoglin (short) that differ from each other in their cytoplasmic tails, being L-Endoglin the most abundant isoform. The aim of this study was to assess the effect of L-Endoglin overexpression in renal tubulo-interstitial fibrosis. For this purpose, a transgenic mouse which ubiquitously overexpresses human L-Endoglin (L-ENG+) was generated and unilateral ureteral obstruction (UUO) was performed in L-ENG+ mice and their wild type (WT) littermates. Obstructed kidneys from L-ENG+ mice showed higher amounts of type I collagen and fibronectin but similar levels of α-smooth muscle actin (α-SMA) than obstructed kidneys from WT mice. Smad1 and Smad3 phosphorylation were significantly higher in obstructed kidneys from L-ENG+ than in WT mice. Our results suggest that the higher increase of renal fibrosis observed in L-ENG+ mice is not due to a major abundance of myofibroblasts, as similar levels of α-SMA were observed in both L-ENG+ and WT mice, but to the higher collagen and fibronectin synthesis by these fibroblasts. Furthermore, in vivo L-Endoglin overexpression potentiates Smad1 and Smad3 pathways and this effect is associated with higher renal fibrosis development. PMID:25313562

  10. Phosphatidylinositol 3,5-Bisphosphate-Rich Membrane Domains in Endosomes and Lysosomes.

    Science.gov (United States)

    Takatori, Sho; Tatematsu, Tsuyako; Cheng, Jinglei; Matsumoto, Jun; Akano, Takuya; Fujimoto, Toyoshi

    2016-02-01

    Phosphatidylinositol 3,5-bisphosphate (PtdIns(3,5)P2 ) has critical functions in endosomes and lysosomes. We developed a method to define nanoscale distribution of PtdIns(3,5)P2 using freeze-fracture electron microscopy. GST-ATG18-4×FLAG was used to label PtdIns(3,5)P2 and its binding to phosphatidylinositol 3-phosphate (PtdIns(3)P) was blocked by an excess of the p40(phox) PX domain. In yeast exposed to hyperosmotic stress, PtdIns(3,5)P2 was concentrated in intramembrane particle (IMP)-deficient domains in the vacuolar membrane, which made close contact with adjacent membranes. The IMP-deficient domain was also enriched with PtdIns(3)P, but was deficient in Vph1p, a liquid-disordered domain marker. In yeast lacking either PtdIns(3,5)P2 or its effector, Atg18p, the IMP-deficient, PtdIns(3)P-rich membranes were folded tightly to make abnormal tubular structures, thus showing where the vacuolar fragmentation process is arrested when PtdIns(3,5)P2 metabolism is defective. In HeLa cells, PtdIns(3,5)P2 was significantly enriched in the vesicular domain of RAB5- and RAB7-positive endosome/lysosomes of the tubulo-vesicular morphology. This biased distribution of PtdIns(3,5)P2 was also observed using fluorescence microscopy, which further showed enrichment of a retromer component, VPS35, in the tubular domain. This is the first report to show segregation of PtdIns(3,5)P2 -rich and -deficient domains in endosome/lysosomes, which should be important for endosome/lysosome functionality. © 2015 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.

  11. Pathology and morphology of Ichthyophonus hoferi in naturally infected fishes off the Swedish west coast.

    Science.gov (United States)

    Rahimian, H

    1998-10-08

    The pathology and morphology of Ichthyophonus hoferi was studied in naturally infected Atlantic herring Clupea harengus, in sprat Sprattus sprattus, and in flounder Pleuronectes flesus from the west coast of Sweden. The pathogen was found in all organs examined, with the intensity of infection varying in different organs of the different fish species. Two main phases in the life of infecting parasites were identified, 'active' and 'passive', the latter being able to switch to active. The active phase of the infection in herring was usually accompanied by a lean and slender appearance of the body, a drastic decrease in intestinal fat, emaciation of the somatic muscles, swelling of the visceral organs, poor quality of flesh texture and a distinctive off-odour. The most characteristic macroscopic sign of ichthyophonosis in herring and flounder was the occurrence of creamy white nodules on the heart. The infection causes a chronic systemic granulomatous inflammation. The nature of the granulomatous inflammation was host- and tissue-dependent. The pathogenicity of the parasite in its active form and the side effects of host defence cells were also reflected in dramatic tissue damage and loss of structure and function of the infected organs. Three kinds of spores were identified: 'un-developing spore', 'developing spore' and 'plasmodio-spore'. The formation and spread of 'plasmodia', from plasmodio-spores, as a secondary infection agent is documented. Transmission electron microscopy revealed I. hoferi to be multinucleated, containing different organelles and structures. These included a cell wall, an undulating cell membrane, a thin paramural endoplasm, an endoplasmic reticulum, polymorphic but usually spherical mitochondria with short tubulo-vesicular cristae, dictyosomes with plate-like cristernae, large electron-dense lipid droplets and electron-lucid vacuoles, probably containing glycogen.

  12. Inhibition of the soluble epoxide hydrolase promotes albuminuria in mice with progressive renal disease.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oliver Jung

    2010-08-01

    Full Text Available Epoxyeicotrienoic acids (EETs are cytochrome P450-dependent anti-hypertensive and anti-inflammatory derivatives of arachidonic acid, which are highly abundant in the kidney and considered reno-protective. EETs are degraded by the enzyme soluble epoxide hydrolase (sEH and sEH inhibitors are considered treatment for chronic renal failure (CRF. We determined whether sEH inhibition attenuates the progression of CRF in the 5/6-nephrectomy model (5/6-Nx in mice. 5/6-Nx mice were treated with a placebo, an ACE-inhibitor (Ramipril, 40 mg/kg, the sEH-inhibitor cAUCB or the CYP-inhibitor fenbendazole for 8 weeks. 5/6-Nx induced hypertension, albuminuria, glomerulosclerosis and tubulo-interstitial damage and these effects were attenuated by Ramipril. In contrast, cAUCB failed to lower the blood pressure and albuminuria was more severe as compared to placebo. Plasma EET-levels were doubled in 5/6 Nx-mice as compared to sham mice receiving placebo. Renal sEH expression was attenuated in 5/6-Nx mice but cAUCB in these animals still further increased the EET-level. cAUCB also increased 5-HETE and 15-HETE, which derive from peroxidation or lipoxygenases. Similar to cAUCB, CYP450 inhibition increased HETEs and promoted albuminuria. Thus, sEH-inhibition failed to elicit protective effects in the 5/6-Nx model and showed a tendency to aggravate the disease. These effects might be consequence of a shift of arachidonic acid metabolism into the lipoxygenase pathway.

  13. Morphology of the male agouti accessory genital glands (Dasyprocta prymnolopha Wagler, 1831 Morfologia das glândulas genitais acessórias em cutias (Dasyprocta prymnolopha Wagler, 1831

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danilo J. Ayres de Menezes

    2010-09-01

    Full Text Available The morphology of the accessory genital glands of the male agouti was studied in twenty-three animals that were raised in captivity. Twenty animals had their genital glands dissected in situ for macroscopic description. The samples of each gland were recovered, embedded in paraffin, sliced and stained by Hematoxylin-Eosin technique. It was founded four pairs of glands: the vesicular glands, the coagulating glands, the prostate and the bulbourethral glands. Histological characteristics of the vesicular, coagulating and prostate glands showed similar morphology, within the pseudostratified columnar epithelium. The tubulo-alveolar type of the bulbourethral glands showed a lack of connective tissue among the tubules, a small amount of red stained presented it the cytoplasm, and the presence of vacuoles in the tissue. This study concluded that the agouti showed to have similar morphological aspect described in the others species of rodents.A morfologia das glândulas genitais acessórias de cutias foram estudados em 23 animais criados em cativeiros. Vinte animais tiveram suas glândulas genitais dissecadas in situ para as descrições macroscópicas. Para o estudo microscópico foram utilizados três animais. Os fragmentos de cada glândula foram embebidos em parafina, seccionados e corados em hematoxilina e eosina. Foram encontrados quatro pares de glândulas: vesiculares, coaguladoras, próstata e bulbouretrais. As características histológicas da glândula vesicular, coaguladora e próstata mostraram morfologia similar, com epitélio colunar pseudoestratificado. O tipo tuboalveolar da glândula bulbouretral mostrou uma deficiência de tecido conjuntivo, citoplasma pouco corado e presença de vacúolos. Este estudo concluiu que a cutia apresenta as mesmas características morfológicas das glândulas genitais acessórias encontradas em roedores.

  14. Star fruit toxicity: a cause of both acute kidney injury and chronic kidney disease: a report of two cases.

    Science.gov (United States)

    Abeysekera, R A; Wijetunge, S; Nanayakkara, N; Wazil, A W M; Ratnatunga, N V I; Jayalath, T; Medagama, A

    2015-12-17

    Star fruit (Averrhoa carambola) is commonly consumed as a herbal remedy for various ailments in tropical countries. However, the dangers associated with consumption of star fruit are not commonly known. Although star fruit induced oxalate nephrotoxicity in those with existing renal impairment is well documented, reports on its effect on those with normal renal function are infrequent. We report two unique clinical presentation patterns of star fruit nephrotoxicity following consumption of the fruit as a remedy for diabetes mellitus-the first, in a patient with normal renal function and the second case which we believe is the first reported case of chronic kidney disease (CKD) due to prolonged and excessive consumption of star fruits. The first patient is a 56-year-old female diabetic patient who had normal renal function prior to developing acute kidney injury (AKI) after consuming large amount of star fruit juice at once. The second patient, a 60-year-old male, also diabetic presented with acute on chronic renal failure following ingestion of a significant number of star fruits in a short duration with a background history of regular star fruit consumption over the past 2-3 years. Both had histologically confirmed oxalate induced renal injury. The former had histological features of acute tubulo-interstitial disease whilst the latter had acute-on-chronic interstitial disease; neither had histological evidence of diabetic nephropathy. Both recovered over 2 weeks without the need for haemodialysis. These cases illustrate the importance of obtaining the patient's detailed history with respect to ingestion of herbs, traditional medication and health foods such as star fruits especially in AKI or CKD of unknown cause.

  15. Congenital ureteropelvic junction obstruction: physiopathology, decoupling of tout court pelvic dilatation-obstruction semantic connection, biomarkers to predict renal damage evolution.

    Science.gov (United States)

    Alberti, C

    2012-02-01

    The widespread use of fetal ultrasonography results in a frequent antenatally observation of hydronephrosis, ureteropelvic junction obstruction (UPJO) accounting for the greatest fraction of congenital obstructive nephropathy. UPJO may be considered, in most cases, as a functional obstructive condition, depending on defective fetal smooth muscle/nerve development at this level, with lack of peristaltic wave propagation--aperistaltic segment--and, therefore, poor urine ejection from the renal pelvis into the ureter. The UPJO-related physiopathologic events are, at first, the compliant dilatation of renal pelvis that, acting as hydraulic buffer, protects the renal parenchyma from the rising intrapelvic pressure-related potential damages, and, subsequently, beyond such phase of dynamic balance, the tubular cell stretch-stress induced by increased intratubular pressure and following parenchymal inflammatory lesions: inflammatory infiltrates, fibroblast proliferation, activation of myofibroblasts, tubulo-interstitial fibrosis. Reactive oxygen species (ROS), nitric oxide (NO), several chemo- and cytokines, growth factors, prostaglandins and eicosanoids, angiotensin-II are the main pathogenetic mediators of the obstructive nephropathy. Apoptosis of tubular cells is the major cause of the tubular atrophy, together with epithelial-mesenchymal transdifferentiation. Some criticisms on tout court semantic renal pelvis dilatation-obstruction connection have been raised considering that the renal pelvis expansion isn't, in any case, linked to an ostructive condition, as it may be verified by diuretic (furosemide) renogram together with scintiscan-based evaluation of differential renal function. In this regard, rather than repetitive invasive nuclear procedures that expose the children to ionizing radiations, an intriguing noninvasive strategy, based on the evaluation of urinary biomarkers and urinary proteome, can define the UPJO-related possible progress of parenchymal lesions

  16. Crescentic glomerulonephritis: A clinical and histomorphological analysis of 46 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruchika Gupta

    2011-01-01

    Full Text Available Background: Crescentic glomerulonephritis (CrGN, defined as crescents involving more than 50% of the glomeruli, includes pauci-immune, immune complex-mediated and anti-glomerular basement membrane disease. Objectives: The present study was aimed at evaluating the various clinical, biochemical and histological parameters in CrGN with respect to these categories and clinical outcome. Materials and Methods: Renal biopsies diagnosed as CrGN between Jan 2008 and Feb 2010 were included. Clinical and laboratory parameters were retrieved along with the therapeutic approach and clinical outcome, wherever available. Renal biopsy slides were evaluated for various glomerular, tubulo-interstitial and arteriolar features. Appropriate statistical tests were applied for significance. Results: A total of 46 cases of CrGN were included; majority (71.7% of cases were pauci-immune (PI while 28.3% were immune complex-mediated (IC. Among clinical features, gender ratio was significantly different between PI and IC groups (P = 0.006. The various histological parameters, including proportion of cellular crescents, tuft necrosis and Bowman′s capsule rupture, were similar in both the groups. Four unusual associations, including idiopathic membranoproliferative glomerulonephritis (MPGN, multibacillary leprosy, acute lymphoblastic leukemia and C1q nephropathy were detected. Adequate follow-up information was available in 21 (46% of the patients. Of these, 11 (52.4% were dialysis-dependent at the last follow-up. Adult patients required renal replacement therapy more frequently than pediatric cases (P = 0.05. Presence of arteriolar fibrinoid necrosis also showed association with poor clinical outcome (P = 0.05. Conclusions: Crescentic glomerulonephritis remains one of the main causes of acute renal failure with histological diagnosis. Immunohistologic examination is essential for accurate classification into one of the three categories. This condition should be considered

  17. Morphology and histochemistry of the aesthetasc-associated epidermal glands in terrestrial hermit crabs of the genus Coenobita (Decapoda: Paguroidea.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oksana Tuchina

    Full Text Available Crustaceans have successfully adapted to a variety of environments including fresh- and saltwater as well as land. Transition from an aquatic to a terrestrial lifestyle required adaptations of the sensory equipment of an animal, particularly in olfaction, where the stimulus itself changes from hydrophilic to mainly hydrophobic, air-borne molecules. Hermit crabs Coenobita spp. (Anomura, Coenobitidae have adapted to a fully terrestrial lifestyle as adults and have been shown to rely on olfaction in order to detect distant food items. We observed that the specialized olfactory sensilla in Coenobita, named aesthetascs, are immersed in a layer of mucous-like substance. We hypothesized that the mucous is produced by antennal glands and affects functioning of the aesthetascs. Using various microscopic and histochemical techniques we proved that the mucous is produced by aesthetasc-associated epidermal glands, which we consider to be modified rosette-type aesthetasc tegumental glands known from aquatic decapods. These epidermal glands in Coenobita are multicellular exocrine organs of the recto-canal type with tubulo-acinar arrangement of the secretory cells. Two distinct populations of secretory cells were clearly distinguishable with light and electron microscopy. At least part of the secretory cells contains specific enzymes, CUB-serine proteases, which are likely to be secreted on the surface of the aesthetasc pad and take part in antimicrobial defense. Proteomic analysis of the glandular tissue corroborates the idea that the secretions of the aesthetasc-associated epidermal glands are involved in immune responses. We propose that the mucous covering the aesthetascs in Coenobita takes part in antimicrobial defense and at the same time provides the moisture essential for odor perception in terrestrial hermit crabs. We conclude that the morphological modifications of the aesthetasc-associated epidermal glands as well as the functional characteristics

  18. The influence of vascular diathesis on the localization of inflammatory foci in renal allografts with a specific antigranulocyte antibody

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lipp, R.W. [Division of Nuclear Medicine, Department of Internal Medicine, Karl-Franzens-University, Auenbruggerplatz 15, A-8036 Graz (Austria); Wirnsberger, G.H. [Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Karl-Franzens-University, A-8036 Graz (Austria); Ratschek, M. [Institute of Pathology, Karl-Franzens-University, A-8036 Graz (Austria); Stepan, V. [Division of Nuclear Medicine, Department of Internal Medicine, Karl-Franzens-University, Auenbruggerplatz 15, A-8036 Graz (Austria); Holzer, H. [Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Karl-Franzens-University, A-8036 Graz (Austria); Leb, G. [Division of Nuclear Medicine, Department of Internal Medicine, Karl-Franzens-University, Auenbruggerplatz 15, A-8036 Graz (Austria)

    1996-04-01

    Immunoscintigraphy with technetium-99m labelled BW 250/183, a murine monoclonal antibody specific for granulocytes, yielded a false-positive result in a patient suspected of having an abscess in his renal graft. To substantiate the presumption that diathesis and unspecific accumulation of the antibody may have caused this result, ten selected patients were investigated who presented with chronic vascular graft rejection but without signs of bacterial infection. Scintiscans were recorded 4 and 24 h after administration of {sup 99m}Tc-labelled BW 250/183. Graft-background ratios (GBRs) were calculated for each transplant. These were compared with the mean of physiological kidney-background ratios (KBRs) and with bone marrow-background ratios (BMBRs). After removal, the grafts were examined with pathological and immunohistological methods. Seven transplants demonstrated 4-h GBRs (mean: 3.9{+-}1.1, P <0.001) significantly outside the range of normal KBRs while three were within the normal range (mean: 1.8{+-}0.4). The relation between 4-h and 24-h GBRs varied. After 24 h five GBRs still remained increased (mean: 3.2{+-}1.4, P <0.05). By contrast the BMBRs decreased uniformly by 18%{+-}5%. After graft removal, histopathology demonstrated no dominant granulocyte accumulations but various degrees of chronic vascular and tubulo-interstitial rejection. Immunohistochemical studies did not indicate cross-reactivity of BW 250/183. Increased GBRs of long-standing renal allografts indicate the passage of the antibody through injured vascular walls rather than the presence of granulocyte accumulations. Therefore, variability of GBRs with time reflects changes in transitory concentrations of {sup 99m}Tc-labelled BW 250/183 in the tissues. (orig.). With 4 figs., 3 tabs.

  19. The late endosomal HOPS complex anchors active G-protein signaling essential for pathogenesis in magnaporthe oryzae.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ravikrishna Ramanujam

    Full Text Available In Magnaporthe oryzae, the causal ascomycete of the devastating rice blast disease, the conidial germ tube tip must sense and respond to a wide array of requisite cues from the host in order to switch from polarized to isotropic growth, ultimately forming the dome-shaped infection cell known as the appressorium. Although the role for G-protein mediated Cyclic AMP signaling in appressorium formation was first identified almost two decades ago, little is known about the spatio-temporal dynamics of the cascade and how the signal is transmitted through the intracellular network during cell growth and morphogenesis. In this study, we demonstrate that the late endosomal compartments, comprising of a PI3P-rich (Phosphatidylinositol 3-phosphate highly dynamic tubulo-vesicular network, scaffold active MagA/GαS, Rgs1 (a GAP for MagA, Adenylate cyclase and Pth11 (a non-canonical GPCR in the likely absence of AKAP-like anchors during early pathogenic development in M. oryzae. Loss of HOPS component Vps39 and consequently the late endosomal function caused a disruption of adenylate cyclase localization, cAMP signaling and appressorium formation. Remarkably, exogenous cAMP rescued the appressorium formation defects associated with VPS39 deletion in M. oryzae. We propose that sequestration of key G-protein signaling components on dynamic late endosomes and/or endolysosomes, provides an effective molecular means to compartmentalize and control the spatio-temporal activation and rapid downregulation (likely via vacuolar degradation of cAMP signaling amidst changing cellular geometry during pathogenic development in M. oryzae.

  20. Restaurações adesivas em dentes pós-clareados: efeito do ascorbato de sódio na remoção do 0² = Adhesive restorations in post-bleached teeth: effect sodium ascorbate in removing of 0²

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gama, Agnes Moreira

    2006-01-01

    Full Text Available Este trabalho procurou avaliar o efeito do ascorbato de sódio na aceleração da liberação do oxigênio residual em esmalte e dentina de dentes pós-clareados através de testes de infiltração marginal em restaurações de resina composta microhïbrìda com tecnologia adesiva convencional e auto-condicionante. Para o experimento foram realizadas cavidades estritamente proximais em 40 terceiros molares hígidos extraídos de humanos. Os dentes foram distribuídos em O8 grupos: 1A (controle - sem clareamento, restaurados com o sistema adesivo Stae SDh e a resina composta Glacier SDI®; 113 - clareados e restaurados imediatamente com o sistema adesivo Stae SDI@ e a resina composta Glacíer DSI®; 1C - clareados, tratados imediatamente com o ascorbato de sódio a 10% e restaurados com o sistema adesivo Stae SDI® e a resina composta Glacíer SDI®; 1D - clareados e restaurados após 15 dias com o sistema adesivo Stae SDI® e a resina composta Glacier SDI®; 2A (controle - sem clareamento, restaurados com o sistema adesivo Prompt L-pop 3M/ESPE® e a resina composta Filtek Z250 3M/ESPE®; 2B - clareados e restaurados imediatamente com o sistema adesivo Prompt L-pop 3M/ESPE®; 2C - clareados, tratados imediatamente com ascorbato de sódio a 10% e restaurados com o sistema adesivo Prompt L-pop 3M/ESPE®; 2D - clareados e restaurados após 15 dias com o sistema adesivo Prompt L-pop 3MJESPE®. Os resultados, submetidos a analise estatística através do teste de Kruskal-Wallis, revelaram que o ascorbato de sódio possibilita a aceleração da remoção do oxigênio residual da dentina e do esmalte em dentes pós-clareados melhorando o selamento marginal das restaurações

  1. Termografia infravermelha em tempo real como método de avaliação da viabilidade do baço em modelo de esplenectomia parcial em porcos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo Daniel Welter Ribeiro

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar se a termografia infravermelha é capaz de detectar com precisão a perda de perfusão tecidual em áreas de parênquima esplênico. MÉTODOS: Cinco porcos Landrace pesando entre 12 a 15 kg, após medicação pré-anestésica intramuscular e anestesia por infusão endovenosa, foram submetidos a quatro etapas de ligaduras sequenciais, dos vasos arteriais para o pólo inferior do baço: 1-vasos do ligamento esplênico; 2-ramo da artéria esplênica para o pólo inferior; 3-ramo arterial para o pólo inferior na face visceral do órgão; 4-parênquima esplênico dividindo o órgão. As imagens foram captadas por câmera Therma CAM SC500 instalada a 50 centímetros da superfície do órgão. As temperaturas foram medidas na região proximal (vascularizada e na região distal (isquêmica, em três áreas circulares distintas de cada região através do software SAT Report, antes e após cada etapa de ligaduras, constituindo cinco grupos de medidas: tempo 0 = antes da etapa 1; tempo 1 = após etapa 1; tempo 2 = após etapa 2; tempo 3 = após etapa 3; tempo 4 = após etapa 4. RESULTADOS: Houve manutenção da temperatura da região proximal (vascularização preservada durante todos os tempos de desvascularização. A temperatura da região distal (desvascularizada iniciou queda a partir da primeira ligadura e tornou-se estatisticamente menor que a da região proximal a partir da ligadura 3 (Etapa 3. Houve diferença estatisticamente significativa entre as temperaturas proximais e distais do órgão na medida em que foram sendo realizadas as ligaduras vasculares. CONCLUSÃO: A termografia infravermelha foi capaz de distinguir com precisão áreas de parênquima esplênico com vascularização preservada de áreas isquêmicas e pode contribuir para a avaliação da viabilidade de órgãos sólidos.

  2. Coxins interfalangeanos sobre paquidermodactilia Interphalangeal pads on pachydermodactyly

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Marcos Pereira

    2004-05-01

    Full Text Available Coxins interfalangeanos são nodulações ceratósicas, de limites precisos, com aproximadamente um centímetro de diâmetro, geralmente sobre as articulações interfalangenas das mãos. A paquidermodactilia é uma tumefação uniforme da pele que ocorre nas falanges proximais das mãos. É relatado o caso de um jovem com associação de paquidermodactilia e coxins interfalangeanos, fato não encontrado na literatura médica. Embora haja descrição que considera serem essas manifestações diversas da mesma doença, acredita-se que sejam entidades distintas. O ato compulsivo de atritar a pele parece ser o denominador comum mais aceito para justificar as duas doenças. Os autores postulam que o coxim interfalangeano seria uma resposta epidérmica, enquanto a paquidermodactilia, uma resposta dérmica a um mesmo fator traumático sobre a pele. O paciente foi tratado com infiltração intralesional de triancinolona, com melhora clínica expressiva das duas manifestações.Knuckle pads are keratotic nodulations within precise limits and approximately one centimeter in diameter, usually on the interphalangeal joints of the hands. Pachydermodactyly is a uniform swelling of the skin occurring in the proximal phalanges of the hands. A case involving a young man suffering from several knuckle pad lesions concomitant with pachydermodactyly was studied. This association has not been previously described in the literature. Although it has been reported that both conditions are different manifestations of the same disease, they are believed to be distinct disorders. The compulsive act of rubbing the skin seems to be a common denominator mostly accepted as the cause of both diseases. The authors affirm that knuckle pads may be acquired as an epidermal response, while pachydermodactyly, is a dermal response to the same traumatic factor to the skin. The patient was treated with intralesional infiltration of triamcinolone resulting in a remarkable clinical

  3. Avaliação da utilização dos adesivos dentinários na microinfiltração marginal de resinas compostas = Evaluation of use of dentin bond on the marginal microleakege of composites

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Peixe, Simone

    2006-01-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi o de avaliar a microinfiltração marginal em restaurações de resina composta quando utilizados adesivos dentinários de um mesmo fabricante e associação com os adesivos de fabricantes diferentes. Foram realizados 40 preparos classe II tipo slot vertical, com pontas diamantadas 1094 (K. G. Sorensen nas proximais dos terceiros molares. As restaurações foram divididas em 4 grupos; restaurações com Prime & Bond e TPH (G1, Single Bond e TPH (G2, Single Bond e Z 100 (G3, Prime & Bond e Z 100 (G4. Após a confecção das restaurações, estas foram submetidas à ciclagem térmica, em água a 5°C ± 2°C e 55°C ± 2°C, com o tempo de permanência de 30 segundos, num total de 500 ciclos. As amostras foram imersas no corante, nitrato de prata 50%, em temperatura ambiente por 24 horas em câmara escura, sendo posteriormente colocadas em uma solução fotoreveladora sob luz fluorescente por 6 horas. Foram realizados dois cortes no centro da restauração, no sentido ocluso-gengival. A análise da microinfiltração foi realizada em lupa esterioscópica Zeiss com 50 vezes de aumento, seguindo scores de 0 a 3 graus. Os dados obtidos foram submetidos à análise não paramétrica de Kruskal-Wallis, revelando que os valores medianos (G1 = 3; G2 = 3; G3 = 2. 5; G4 = 1 diferem estatisticamente ao nível de significância de 5%. Mediante ao teste de comparação múltipla de Dunn (5% G4 foi superior aos outros grupos em termos de microinfiltração marginal

  4. Redução fechada e fixação esquelética externa tipo II para o tratamento de fraturas de tibiotarso em pombos domésticos (Columba livia Closed reduction and type-II external skeletal fixation for treatment of tibiotarsus fractures in domestic pigeons (Columba livia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Meller Alievi

    2001-12-01

    Full Text Available A redução fechada e o fixador esquelético externo tipo II foram avaliados para o tratamento de fraturas de tibiotarso em pombos domésticos (Columba livia. Foram utilizadas doze aves adultas. Os pombos foram anestesiados com a associação de xilazina e cetamina e, em seguida, foi realizada fratura do tibiotarso direito através de pressão digital sobre a diáfise do membro. Quatro pinos de Kirschner, dois proximais e dois distais ao foco da fratura, foram inseridos através de ambas as corticais ósseas e, após redução fechada da fratura, conectados externamente por duas barras de acrílico autopolimerizável, uma na face lateral e outra na face medial do membro. Em cinco aves, foi observado radiograficamente desvio ósseo angular, porém, a função do membro não foi afetada. O tempo médio e o desvio padrão para a cicatrização óssea foram 24,8 ± 4,89 dias. Os resultados demonstram que a redução fechada e o fixador esquelético externo tipo II são efetivos para o tratamento de fraturas de tibiotarso em pombos domésticos (Columba livia.The aim of this study was to evaluate the use of closed reduction and type-II external skeletal fixation for treatment of tibiotarsus fractures in domestic pigeons (Columba livia. Twelve adult domestic pigeons were used. Anesthesia was induced with xylazine and ketamine hydrochloride; the right tibiotarsus was manually fractured by digital pressure applied at the mid-diaphysis. Four Kirschner wires were placed through both cortices of the bone, two proximal and two distal to the fracture site, and, after closed reduction of the fracture, they were stabilized by two acrilic bars, one in the lateral and another in the medial surface of the tibiotarsus. Abnormalities in bone angulation were observed radiographically in five birds; however, the function of the limb was not noticeably impaired. The mean time ± standard deviation for fracture healing was 24.8 ± 4.89 days. The results of this

  5. The cross-sectional area of the superficial digital flexor tendon of trained and untrained Thoroughbred racehorses Área transversal do tendão flexor digital superficial de cavalos Puro Sangue Inglês de corrida em treinamento e sem treinamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Guiomar Matos Santiago Reis

    2010-08-01

    Full Text Available Twenty Thoroughbred racehorses were ultrasonographically evaluated to determine the relation between normal values of the cross-sectional area (CSA of the right and left forelimbs superficial digital flexor tendons (SDFT in the metacarpal region for trained and untrained Thoroughbreds racehorses. Ultrasonography revealed that CSA at 26cm distal to the accessory carpal bone is larger than other proximal levels, for either left or right forelimbs. In addition, the CSA at 2, 4, 6, 8, 10, 12 and 14cm distal to the accessory carpal bone of the left forelimb are larger (P0.05 between left and right forelimb for CSA of the SDFT, at any level, for either trained or untrained horses, and there was no significant difference between untrained or trained horses for the CSA of right forelimb. In conclusion, the CSA of the left forelimb SDFT for horses that had been in continuous race training remains larger when they were trained anticlockwise, contrary to horses that had not been training for more than one year.Vinte cavalos da raça Puro Sangue Inglês de corrida foram submetidos a exame ultrassonográfico, com o intuito de determinar a relação entre os valores normais da área do tendão flexor digital superficial (TFDS na região metacarpiana dos membros torácicos direito e esquerdo, em cavalos com e sem treinamento. O exame ultrassonográfico revelou que a área do tendão 26cm distal ao osso acessório do carpo é maior em comparação com as alturas proximais, tanto nos membros torácicos esquerdos, como nos membros torácicos direitos. Além disso, a área do TFDS nas alturas 2, 4, 6, 8, 10, 12 e 14cm, no membro torácico esquerdo, é maior (P0,05 nas áreas do TFDS entre os membros torácicos direito e esquerdo, tanto para os animais em treinamento, como para os animais sem treinamento. Também não foi encontrada diferença significativa em comparação com o membro direito dos cavalos em treinamento e sem treinamento. Conclui-se que os cavalos

  6. Correlação da espessura médio-intimal das carótidas primitivas proximal e distal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonard Hermann Roelke

    2013-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O aumento da espessura do IMT (do inglês intima-media thickness das carótidas é utlizado como marcador precoce de aterosclerose e para avaliação do risco de eventos cardiovasculares. O ultrassom é utilizado na sua avaliação pela acessibilidade e baixo custo. São descritas medidas realizadas em diferentes regiões das carótidas. OBJETIVOS: Correlacionar o IMT nas regiões proximal e distal da carótida primitiva bilateral no intuito de orientar a sua utilização na prática clínica. MÉTODOS: O IMT foi medido nas porções proximais e distais da artéria carótida primitiva de 798 indivíduos (35-74 anos de ambos os sexos usando ultrassom de alta resolução. O coeficiente de correlação de Pearson foi usado para se estabelecer as associações. As análises foram feitas inicialmente para toda a amostra e nos subgrupos com IMT 0,90 mm em pelo menos um sítio de medida. A significância estatística foi considerada para p 0,90 mm, houve expressiva queda de correlações, que se situaram entre 0,20 e 0,40. CONCLUSÃO: Os dados sugerem que o espessamento médio-intimal é mais uniforme ao longo das carótidas em fases mais precoces do desenvolvimento e tende a adquirir desenvolvimento focal à medida que progride. Portanto, na avaliação clínica de pacientes, toda a extensão das carótidas comuns deve ser investigada bilateralmente para melhor utilizar os softwares disponíveis e concluir sobre a presença ou não de espessamento do complexo médio-intimal.

  7. O inventário de recursos do ambiente familiar The home environment resources scale

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edna Maria Marturano

    2006-01-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é descrever o desenvolvimento do RAF - Inventário de Recursos do Ambiente Familiar. Baseado na concepção ecológica do desenvolvimento, o RAF avalia recursos do ambiente familiar que podem contribuir para o aprendizado acadêmico nos anos do ensino fundamental, em três domínios: recursos que promovem processos proximais; atividades que sinalizam estabilidade na vida familiar; práticas parentais que promovem a ligação família-escola. Uma revisão de pesquisas que utilizaram o RAF indica índices aceitáveis de consistência interna, bem como associação entre escores no RAF e indicadores de desempenho escolar e ajustamento. Passeios, brinquedos e livros, bem como oportunidades de interação com os pais em casa, foram recursos relacionados a indicadores de bom desempenho escolar e ajustamento. Embora ainda sejam necessários estudos de validação e fidedignidade, o inventário tem sido uma ferramenta útil para pesquisadores e pode ser usado por profissionais que trabalham em contexto clínico ou educacional.The aim of this article is to describe the development of the HERS - Home Environment Resources Scale. The HERS is based on an ecological view of development. It assesses support resources available to the child at home, which can contribute for school achievement. These resources relate to three domains: resources that promote proximal processes; activities that signal stability in family processes; parental practices that promote a home-school linkage. Previous research using the HERS has indicated acceptable indexes of internal consistency, as well as significant associations between HERS scores and measures of academic achievement and adjustment. Leisure activities, toys, books, and opportunities for the child to interact with parents at home were all related to child achievement and adjustment. Although further studies are needed to secure its reliability and validity, the instrument has proven to be a

  8. Priming previne a insuficiência renal aguda nefrotóxica através da estimulação do mecanismo de defesa antioxidante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Duarte

    2016-06-01

    Full Text Available RESUMO Introdução: Priming é um mecanismo de proteção induzida pela exposição anterior de uma célula ou órgão a baixas ou mesmas concentrações de uma substância tóxica. Objetivo: analisar o mecanismo de priming induzido pela exposição a gentamicina em células tubulares proximais humanas e na insuficiência renal aguda (IRA. Métodos: Células tubulares foram expostos a 2 mM de gentamicina durante 24 horas, enquanto ratos Wistar foram expostas a 40 mg/kg durante 3 dias. Depois de uma semana, as células foram expostas à mesma concentração durante 24h e os ratos durante dez dias. Os animais condicionados foram comparados com ratos controle e tratados com gentamicina durante 10 dias. Foram analisados parâmetros bioquímicos, o estresse oxidativo foi analisado por hidroperóxidos e proteínas carboniladas urinárias, enquanto a defesa antioxidante foi estudada pela atividade antioxidante do plasma e imunomarcação e atividade da catalase, superóxido dismutase, heme oxigenase-1 (HO-1 nos rins. Necrose, apoptose, proliferação e expressão da endotelina-1 (ET-1 e HO-1 foram estudadas em células. Resultados: o condicionamento dos animais inibiu o aumento da creatinina, ureia, excreção urinária de sódio e de proteína induzida por gentamicina. Bosentana, antagonista do receptor ET-1, e hemin, indutor de HO-1, potencializaram a inibição. O mecanismo de proteção foi mediado pela indução de enzimas antioxidantes HO-1, catalase e SOD atividade e redução do estresse oxidativo. O condicionamento inibiu a morte celular e induziu a proliferação via produção de ET-1. Conclusão: o mecanismo de condicionamento é persistente e multifactorial, o estímulo da defesa antioxidante poderia mimetizar o processo de condicionamento e impedir a IRA.

  9. Microinfiltração em restaurações de resina de classe II usando diferentes técnícas restauradoras = Microleakage in class II composite restorations using different restorative techniques

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramos, Oscar Luis Vasquez

    2006-01-01

    Full Text Available O objetivo do presente estudo foi comparar a infiltração marginal de restaurações classe II com margens cervicais em dentina utilizando diferentes técnicas restauradoras. Foram utilizados quarenta e oito molares humanos hígidos com cavidades proximais padronizadas nas faces mesial e distal com margens cervicais em dentina. Ambas, cavidades e restaurações, foram realizadas pelo mesmo operador. As cavidades foram restauradas através da técnica incremental modificada de Pollack (1988. Os dentes foram aleatoriamente divididos em quatro grupos (n = 12 e restaurados como segue: Grupo 1 (controle - Z-250 (3M/ESPE; Grupo 2 - Vitremer (3M/ESPE + Z-250; Grupo 3 - F2000 (3M/ESPE + Z-250; Grupo 4 - Flow-it (3M/ESPE + Z-250. O sistema adesivo Single Bond (3M/ESPE foi aplicado seguindo as instruções do fabricante. Após acabamento e polimento, os dentes foram termociclados por 500 ciclos, entre 5 e 55°C, e impermeabilizados com esmalte de unha, sendo imersos em corante azul de metileno a 1% por 12 horas. Os espécimes foram seccionados e a infiltração avaliada de acordo com ranking padronizado (0-3, por três avaliadores previamente calibrados. Os resultados foram submetidos à análise estatística utilizando o teste não paramétrico de Kruskal-Wallis (p < 0. 05. A penetração do corante atingiu o grau máximo na maioria dos espécimes. O grupo 1 apresentou menores valores de infiltração diferindo estatisticamente dos outros grupos. Os grupos 2 e 3 apresentaram valores intermediários, enquanto o grupo 4 teve os valores mais altos, sem, porém, ser estatisticamente diferente do grupo 3. Nenhum grupo foi capaz de selar completamente a interface adesiva

  10. Repercussões morfológicas e funcionais do exercício sobre a regeneração nervosa periférica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Possamai

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A indicação de exercícios físicos como abordagem terapêutica após lesões nervosas periféricas, apesar de resultados clínicos favoráveis, ainda não é consenso na literatura pertinente. Objetivos: Este estudo buscou avaliar a interferência do exercício em roda motorizada no processo de regeneração nervosa periférica. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram utilizados 48 ratos Wistar divididos proporcionalmente em quatro grupos de 12 ratos cada (seis controles e seis experimentais. Após treinamento, os ratos foram submetidos à axonotmese do nervo ciático direito. Todos os grupos iniciaram o regime de exercícios diários 24 horas após a lesão, porém com durações diferenciadas (G1 por 28 dias; G2 por 21 dias, G3 por 14 dias e G4 por sete dias. O exercício teve tempo e velocidade ajustados de acordo com o tempo de tratamento para cada grupo. RESULTADOS: Por meio do cálculo do Índice Funcional do Ciático, os animais submetidos ao exercício apresentaram sinais de atraso na recuperação funcional da marcha, em comparação a animais controles. Na análise histológica dos nervos lesionados, observou-se que animais exercitados apresentaram sinais de preservação dos axônios no coto proximal e de degeneração no coto distal, e os animais exercitados por somente sete dias não apresentaram a mesma característica degenerativa no coto distal. A aplicação de exercícios ativos e sem carga em animais que sofreram axonotmese interfere negativamente no processo de recuperação funcional de alguns parâmetros da marcha. CONCLUSÃO: Apesar de o exercício ativo não ter interferido na manutenção da viabilidade neuronal nos sítios proximais à lesão, sua continuidade prejudicou a viabilidade dos cotos neurais distais, provável causa do atraso na recuperação funcional da marcha.

  11. Fatores de risco para a mortalidade perinatal no Recife, Pernambuco, Brasil, 2003 Risk factors for perinatal mortality in Recife, Pernambuco State, Brazil, 2003

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Terezinha de Almeida Aquino

    2007-12-01

    Full Text Available Foi realizado estudo caso-controle com o objetivo de analisar os fatores de risco associados à mortalidade perinatal no Recife, Pernambuco, Brasil, 2003, de acordo com um modelo hierarquizado de determinantes proximais, intermediários e distais. Foram considerados casos os óbitos perinatais com peso ao nascer igual ou superior a 500g, de gravidez única e não portador de anencefalia. Os controles foram os nascidos vivos entre 26 de dezembro de 2002 e 31 de dezembro de 2003, que não evoluíram para o óbito até seis dias completos de vida, com as mesmas características dos casos. Com o linkage entre o banco de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e o de óbitos perinatais, obtiveram-se 403 casos e 1.612 controles. Após regressão logística múltipla, com a inclusão de variáveis dos três níveis de determinação, constituíram-se fatores de risco para mortalidade perinatal: a prematuridade (OR = 18,23, o baixo peso ao nascer (OR = 4,90, a idade da mãe igual a ou maior que 35 anos (OR = 1,97, o nascimento em hospitais participantes do Sistema Único de Saúde (OR = 1,93 e a escolaridade da mãe inferior a quatro anos de estudo (OR = 1,78.The aim of this study was to identify and analyze risk factors for perinatal mortality in Recife, Pernambuco State, Brazil, in 2003, using a multilevel hierarchical model. In this case-control study, cases consisted of all perinatal deaths in 2003 in singleton infants with birth weight > 500g and without congenital malformations. The controls were live births from December 26, 2002, to December 31, 2003, with the same characteristics as the study group, but who survived > 6 days. By using record linkage techniques, 403 cases and 1,612 controls were obtained. All variables, when submitted jointly to multiple logistic regression, showed statistical significance in decreasing order of risk, as follows: prematurity (OR = 18.23, low birth weight (OR = 4.90, maternal age > 35 (OR = 1

  12. EXPRESSION OF E-CADHERIN AND WNT PATHWAY PROTEINS BETACATENIN, APC, TCF-4 AND SURVIVIN IN GASTRIC ADENOCARCINOMA: CLINICAL AND PATHOLOGICAL IMPLICATION.

    Science.gov (United States)

    Lins, Rodrigo Rego; Oshima, Celina Tizuko Fujiyama; Oliveira, Levindo Alves de; Silva, Marcelo Souza; Mader, Ana Maria Amaral Antonio; Waisberg, Jaques

    2016-01-01

    Gastric cancer is the fifth most frequent cancer and the third most common cause of cancer-related deaths worldwide.It has been reported that Wnt/ betacatenin pathway is activated in 30-50% of these tumors. However,the deregulation of this pathway has not been fully elucidated. To determine the expression of E-cadherin, betacatenin, APC, TCF-4 and survivin proteins in gastric adenocarcinoma tissues and correlate with clinical and pathological parameters. Seventy-one patients with gastric adenocarcinoma undergoing gastrectomy were enrolled. The expression of E-cadherin, betacatenin, APC, TCF-4 and survivin proteins was detected by immunohistochemistryand related to the clinical and pathological parameters. The expression rates of E-cadherin in the membrane was 3%; betacatenin in the cytoplasm and nucleus were 23,4% and 3,1% respectively; APC in the cytoplasm was 94,6%; TCF-4 in the nucleus was 19,4%; and survivin in the nucleus 93,9%. The expression rate of E-cadherin was correlated with older patients (p=0,007), while betacatenin with tumors citoplasma e 3,1% no núcleo; APC em 94,6% no citoplasma; TCF-4 em19,4% no núcleo; e survivina em 93,9% no núcleo. Houve relação entre expressão da proteína E-caderina com a idade mais avançada (p=0,007); betacatenina com tumores <5 cm de diâmetro (p=0,041);APC com tumores proximais (p=0,047); e TCF-4 com tipo difuso da classificação de Lauren (p=0,017) e com o grau de penetração tumoral (p=0,002). A via Wnt/betacatenina não está envolvida na carcinogênese gástrica. Porém, a frequência elevada de survivina permite sugerir que outras vias sinalizadoras devam estar envolvidas na transformação do tecido gástrico.

  13. Colostomia tipo hartmann em ratos: alterações morfológicas e dosagem de hidroxiprolina

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    João Carlos Simões

    Full Text Available A colostomia tem sido um procedimento cirúrgico freqüentemente empregado nas doenças colônicas, lesões traumáticas e neoplásicas. Este trabalho experimental, em ratos, visou estudar as progressivas mudanças morfológicas no cólon proximal e distal , após uma laparotomia e colostomia terminal, tipo Hartmann, que foram estudadas histologicamente e através da dosagem tecidual de hidroxiprolina. Utilizaram-se 40 ratos, machos, raça Wistar, com peso médio de 200 gramas, alocados em dois grupos (grupo I ou experimento e grupo II ou controle, subdivididos em quatro subgrupos: A,B,C e D com 10 animais em cada subgrupo. Os animais do grupo I (subgrupos A e B foram submetidos à colostomia tipo Hartmann, no cólon distal, a 7,5cm do canal anal. Nos ratos do grupo II foi praticada apenas uma laparotomia mediana. Os animais dos subgrupo A e C foram sacrificados no 30º dia de P.O., enquanto que os animais dos subgrupos B e D o sacrifício foi no 60º dia de P.O. A análise histológica dos segmentos colônicos permitiu observar infiltrado inflamatório agudo e crônico na lâmina própria, achatamento pronunciado das criptas, diminuição do número de criptas e da celularidade epitelial, redução das células caliciformes e da mucossecreção, adelgaçamento da muscular da mucosa, mais intensos no coto colônico distal dos animais submetidos à colostomia terminal tipo Hartmann (subgrupos A e B. Os segmentos proximais apresentavam estas alterações, porém mais discretas. A dosagem de hidroxiprolina nos tecidos colônicos não revelou alterações estatisticamente significativas quanto ao conteúdo de colágeno ou do peso desidratado. Estes achados permitem demonstrar alterações morfológicas inflamatórias e hipotróficas mais pronunciadas no cólon distal de ratos submetidos à colostomia tipo Hartmann.

  14. Organização neural de diferentes tipos de medo e suas implicações na ansiedade Neural organization of different types of fear: implications for the understanding of anxiety

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    Marcus Lira Brandão

    2003-12-01

    Full Text Available A natureza das respostas de medo em animais expostos a situações ameaçadoras depende da intensidade e da distância do estímulo aversivo. Esses estímulos podem ser potencialmente perigosos, distais ou proximais ao animal. Esforços têm sido feitos no sentido de identificar os circuitos neurais recrutados na organização das reações defensivas a estas condições aversivas. Neste artigo, sumarizamos evidências que associam os sistemas cerebrais de defesa ao conceito de medo-stress-ansiedade. Respostas de orientação ao estímulo de perigo, à esquiva e à preparação para o enfrentamento do perigo parecem estar associados à ansiedade. O giro do cíngulo e o córtex pré-frontal de um lado; o núcleo mediano da rafe, septo e o hipocampo de outro fazem parte dos circuitos cerebrais que integram essas respostas emocionais. No outro extremo, estímulos de medo que induzem formas ativas de defesa, mas pouco elaboradas, determinam estados emocionais de natureza diferente e parecem associadas a manifestações elementares de medo. A substância cinzenta periaquedutal dorsal constitui o principal substrato neural para a integração desses estados aversivos no cérebro. Comportamentos defensivos desse tipo são produzidos pela estimulação elétrica e química desta estrutura. À medida que os estímulos ameaçadores, potenciais e distais dão lugar a estímulos de perigo muito intensos ou são substituídos por estímulos proximais de medo, ocorre uma comutação (switch dos circuitos neurais usualmente responsáveis pela produção de respostas condicionadas de medo para reações defensivas com baixo nível de regulação e organização que se assemelham aos ataques de pânico. Portanto, dependendo da natureza do evento estressor ou do estímulo incondicionado, o padrão de respostas defensivas orientadas e organizadas cede lugar a respostas motoras incoordenadas e incompletas. A amígdala e o hipotálamo medial podem funcionar como uma

  15. Comparação de bulas de duas marcas de tiras reagentes utilizadas no exame químico de urina Comparison of product labelings of two marks of reagent strips for the chemical examination of urine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Scotti da Silva Colombeli

    2006-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O exame de urina proporciona informações sobre patologias renais e do trato urinário, bem como algumas moléstias extra-renais. Usualmente o exame químico de urina é feito com tiras reagentes, objetivando tornar a determinação mais rápida, simples e econômica. OBJETIVOS: Comparar bulas de duas marcas de tiras amplamente utilizadas em laboratórios de urinálise (Roche Combur10 Test® UX e Bayer Multistix® 10 SG. MATERIAL E MÉTODO: Compararam-se as bulas quanto aos princípios utilizados nas determinações de pH, proteínas, glicose, cetonas, hemoglobina, bilirrubina, urobilinogênio, nitrito, densidade e leucócitos, além das informações sobre possíveis interferências. RESULTADOS: Foram verificadas diferenças nos reagentes utilizados para detecção dos parâmetros, como é o caso do urobilinogênio (a tira Multistix usa o reagente de Ehrlich, menos específico e mais propenso a interferências analíticas que o sal de diazônio derivado de metoxibenzeno, utilizado na tira Roche; para nitrito, proteína, glicose, bilirrubina e hemoglobina as diferenças foram mais sutis. DISCUSSÃO: Detectou-se diversidade de informações quanto a possíveis interferentes, o que talvez possa ser justificado parcialmente pelas diferenças nos reagentes. Também foram verificadas diferenças nas informações sobre interferências de um idioma para outro, destacando-se a omissão de algumas delas na bula em português. Observou-se grande disparidade na avaliação da intensidade da reação e sua expressão em cruzes, como, por exemplo, no parâmetro glicose, o que pode levar a erros na interpretação do laudo laboratorial. CONCLUSÃO: As observações registradas reforçam a importância de padronizações no exame parcial de urina.BACKGROUND: The urinalysis provides information about renal and urinary diseases, as well as about some extra renal diseases. The chemical examination of urine is done with reagent strips, which allows

  16. Avaliação da suscetibilidade à varicela no paciente pediátrico portador de insuficiência renal crônica Evaluation of chickenpox susceptibility in children with chronic renal failure

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    Evandro Roberto Baldacci

    2008-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a suscetibilidade natural à varicela de crianças e adolescentes portadores de insuficiência renal crônica (IRC. MÉTODOS: Estudo transversal de 83 pacientes com idade acima de 18 meses e inferior a 18 anos, durante 2000 e 2001, com ritmo de filtração glomerular (RFG abaixo de 70mL/min/1,73m², portando cartão vacinal preconizado pela Fundação Nacional de Saúde e que não receberam nenhuma dose da vacina específica. Do total, três pacientes (3/83 foram excluídos, por terem recebido doses da vacina por meio de órgãos não governamentais. A sorologia foi realizada pelo método Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay, considerando-se títulos sorológicos protetores acima de 100mUA/mL. RESULTADOS: Os pacientes renais crônicos tinham idade mediana de 11 anos, 66% eram masculinos, 60% procedentes do próprio município de São Paulo, com RFG médio de 33,6mL/min/1,73m². O diagnóstico clínico de varicela por profissional médico ocorreu em 39 pacientes; destes, 10% se mostraram soronegativos. Dos 80 pacientes restantes, 21 (26% apresentaram títulos não protetores para varicela. A prevalência de suscetibilidade em menores de seis anos foi 7,93 (IC95%=3,29-19,12 vezes superior à de maiores de seis anos. CONCLUSÕES: Houve diminuição da suscetibilidade à varicela com a idade. Pacientes abaixo de seis anos foram cerca de oito vezes mais suscetíveis à varicela que os renais crônicos com idade mais avançada e duas vezes mais suscetíveis do que a população pediátrica brasileira de mesma idade.OBJECTIVE: To evaluate the immune response to chickenpox natural infection in pediatric patients with chronic renal insufficiency. METHODS: This cross-sectional study enrolled 83 patients between 18 months and 18 years old, with glomerular filtration rate below 70mL/min/1.73m², during the years 2000 and 2001, who did not received specific immunization according to official documentation. Three patients (3/83 had been

  17. Monitorização seqüencial do transplante renal com citologia aspirativa Aspiration citology in the sequential monitorization of kidney allografts

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    R.C. Manfro

    1998-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a utilidade da citologia aspirativa renal convencional na monitorização seqüencial da rejeição aguda de transplantes renais. MATERIAL E MÉTODO: 376 punções aspirativas renais em 30 pacientes transplantados. Os diagnósticos das situações clínicas em que as aspirações foram feitas foram estabelecidos de maneira independente. RESULTADOS: Na avaliação seqüencial "cega" obteve-se 82,7% de representatividade das amostras. Encontraram-se aumentos significativos do incremento corrigido total (ICT e dos números de células imunoativadas por lâmina nos episódios de rejeição aguda quando comparados aos valores obtidos durante os períodos de função estável do enxerto, necrose tubular aguda e nefrotoxicidade por ciclosporina. Os parâmetros diagnósticos para rejeição aguda foram: sensibilidade: 71,8%; especificidade: 87,3%; valor preditivo positivo: 50,9%; valor preditivo negativo: 94,4%; e acurácia: 84,9%. Os resultados falsos-positivos para rejeição foram devidos, principalmente, a infecção citomegálica ou subseqüentes ao uso de OKT3 para tratamento de episódios de rejeição aguda celular. Em 10 dos 11 resultados falsos-negativos, encontrou-se o diagnóstico de imunoativação incipiente, que deve ser considerado como um alerta para a possibilidade de rejeição aguda. CONCLUSÕES: A citologia aspirativa renal é um método útil na monitorização seqüencial da rejeição aguda no paciente transplantado renal. Os melhores resultados são obtidos quando os dados da citologia aspirativa são interpretados juntamente com o quadro clínico.OBJECTIVE: To evaluate the utility of kidney aspiration cytology in the sequential monitorization of acute rejection in renal transplant patients. PATIENTS AND METHODS: Thirty patients were submitted to 376 aspirations. The clinical diagnoses were independently established. RESULTS: The representativity of the samples reached 82.7%. The total corrected increment index

  18. Adesão ao tratamento farmacológico anti-hipertensivo de pacientes em hemodiálise

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    Paulo Roberto da Silva Ribeiro

    2015-10-01

    Full Text Available O risco de morbidade/mortalidade por doenças cardiovasculares em pacientes com doença renal crônica (DRC é elevado, sendo imprescindível a instituição de uma terapia anti-hipertensiva eficaz. A baixa adesão ou não adesão ao tratamento farmacológico anti-hipertensivo prejudica o alcance dos resultados terapêuticos no retardo da progressão da DRC. Objetivou-se estudar a adesão à terapia anti-hipertensiva em 120 pacientes com DRC em hemodiálise. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado entre maio a junho de 2011 na Clínica de Doenças Renais de Imperatriz – MA. Os dados foram obtidos através da análise dos prontuários dos pacientes e da aplicação de roteiro de entrevista para a coleta de dados sociodemográficos, clínicos e relacionados ao tratamento medicamentoso anti-hipertensivo. O nível de adesão ao tratamento foi estimado pelo Teste de Morisky- Green. A maioria dos pacientes é do sexo masculino (69,2%, possui idade inferior a 60 anos (69,2%, é analfabeta ou possui apenas o ensino fundamental (79,2% e possui baixa renda mensal (90,8%. A hipertensão arterial foi a doença de base prevalente. Houve predomínio da politerapia em 78,3% dos casos. Os betabloqueadores foram os anti-hipertensivos mais utilizados, seguidos pelos bloqueadores dos canais de cálcio e agentes que atuam no sistema renina-angiotensina. O Teste de Morisky-Green apontou que 58,3% dos entrevistados apresentaram nível elevado de adesão à terapia medicamentosa. A falta de acesso aos medicamentos foi o principal motivo relatado pelos pacientes para não seguirem adequadamente o tratamento anti-hipertensivo. Verificou-se a necessidade de melhorias na assistência farmacêutica a estes pacientes e a implementação de estratégias para aumentar a adesão ao tratamento.Palavras-chave: Adesão à medicação. Anti-hipertensivos. Insuficiência Renal Crônica. Diálise Renal. Farmac

  19. Achados clínicos e patológicos em cães infectados naturalmente por herpesvírus canino

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    Eduardo C. Oliveira

    2009-08-01

    Full Text Available Descrevem-se os achados clínicos e patológicos e os exames laboratoriais de filhotes de cães com diagnóstico post mortem de infecção por herpesvírus canino. Os casos ocorreram em duas propriedades da Cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, em abril de 2007 e julho de 2008. Clinicamente, os cães apresentaram anorexia, apatia, choro e dispneia. A morte dos cães ocorreu após 24-72 horas do início dos sinais clínicos. Na necropsia observaram-se hemorragia multifocal renal e hepatomegalia com petéquias e pontos brancos na superfície natural do fígado. Os pulmões se apresentaram não-colapsados e vermelhos. Havia esplenomegalia e, em alguns cães, petéquias na superfície capsular do baço. Aumento dos linfonodos mesentéricos e do timo foi observado. Lesões microscópicas incluíram hemorragia e necrose multifocal em células epiteliais tubulares renais, hepatócitos e tecidos linfoides. Nos pulmões, havia necrose alveolar multifocal acentuada com abundante material fibrinoso e infiltrado inflamatório misto de intensidade variada. Ocasionais corpúsculos de inclusão intranucleares em áreas periféricas à necrose foram identificados em hepatócitos, células epiteliais de túbulos renais e células alveolares. Amostras de fígado, rim e pulmão foram positivas na imunofluorescência direta para herpesvírus canino tipo 1 (CHV-1. O diagnóstico de infecção por herpesvírus foi baseado nos achados de necropsia, histológicos e de imunofluorescência positiva em tecidos usando anticorpo anti-CHV-1. De nosso conhecimento, este é o primeiro relato da identificação do CHV-1 no Brasil, embora achados clínico-patológicos anteriores já sugerissem a presença do agente na população canina do país.The clinic and pathological findings and laboratorial testing of puppies with postmortem diagnosis of canine herpesvirus infection are described. The cases occurred in two households of Porto Alegre, RS, in April 2007 and July 2008

  20. Padrões morfológicos de lesão glomerular e correlação com achados clinicolaboratoriais de 43 crianças com síndrome nefrótica Morphologic patterns of glomerular lesion and correlation with clinical and laboratory findings of 43 children with nephrotic syndrome

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    Márcia Camegaçava Riyuzo

    2004-10-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a associação entre os parâmetros clinicolaboratoriais e alteração morfológica de biópsias renais em crianças com síndrome nefrótica. MÉTODOS: Os dados foram obtidos dos prontuários médicos de 43 crianças com síndrome nefrótica submetidas a biópsia renal. RESULTADOS: Vinte e oito pacientes eram do sexo masculino (65,1%, idades entre 1,4 a 12 anos (média de 4,7±3,2. Quarenta e dois pacientes (97,7% apresentaram edema; 83,7%, oligúria e 32,5%, hipertensão arterial. A média de proteinúria foi 15,3g/1,73m²SC/dia e 55,8% apresentaram hematúria microscópica. As biópsias renais mostraram: glomerulonefrite proliferativa mesangial (GNPM em 37,2%, glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF em 27,9%, alterações glomerulares mínimas (LM em 25,6%, glomerulonefrite membranoproliferativa (GNMP em 7% e glomerulonefrite membranosa (GNM em 2,3%. Vinte e seis pacientes (60,5% apresentaram resistência ao corticosteróide. Idade, sexo, hipertensão arterial, oligúria, uréia e creatinina séricas não mostraram diferenças estatísticas significativas entre os pacientes com GNPM, GESF e LM. Os pacientes com GNPM e GESF apresentaram maior freqüência de hematúria microscópica (p OBJECTIVES: To evaluate the association between clinical features and laboratory findings with the morphological changes in children with nephrotic syndrome. METHODS: The data were obtained from medical records of 43 children with nephrotic syndrome submitted to renal biopsy. RESULTS: Twenty-eight patients were male (65.1%, aged 1.4-12 years (mean 4.7 ± 3,2. Forty-two patients (97,7% presented edema, 83.7% oliguria and 32.5% hypertension. The mean of proteinuria was 15.3g/1.73m² BSA per day and 55.8% presented microscopic hematuria. Renal biopsies showed: proliferative mesangial glomerulonephritis (PMGN in 37.2%, focal segmental glomerulosclerosis (FSGS in 27.9%, minimal change disease (MCD in 25.6%, membranoproliferative

  1. Perfil das doenças glomerulares em um hospital público do Distrito Federal Profile of glomerular diseases in a public hospital of Federal District, Brazil

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    Fabio Humberto Ribeiro Paes Ferraz

    2010-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: As doenças glomerulares são uma causa frequente de doença renal crônica, sobretudo nos países em desenvolvimento. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi determinar o perfil destas glomerulopatias em um hospital público da cidade de Brasília, Distrito Federal. MÉTODOS: Foram realizadas 121 biopsias renais pela equipe de nefrologia do Hospital Regional da Asa Norte (HRAN entre agosto de 2005 e maio de 2009. Foram excluídas oito biopsias realizadas em pacientes transplantados renais e analisados os prontuários dos 113 pacientes restantes. Dados analisados: sexo, idade, exames laboratoriais, síndrome glomerular, diagnóstico clínico, grau de fibrose intersticial, uso de imunossupressores, necessidade de diálise e desfecho clínico. RESULTADOS: A média de idade foi 34,9 ± 16,2 anos, com predomínio masculino (51,3%. As principais síndromes glomerulares foram: síndrome nefrótica (41,6% e glomerulonefrite rapidamente progressiva (35,4%. Entre as glomerulopatias primárias, houve predomínio da glomeruloesclerose segmentar e focal (26,9% e da nefropatia por IgA (25% e entre as secundárias a nefrite lúpica (50% e a glomerulonefrite proliferativa exsudativa difusa (34,2%. A maioria dos pacientes fez uso de imunossupressores (68,1% e quase um terço deles (29,2% necessitou de diálise durante a internação. Evoluíram para terapia dialítica crônica 13,3% dos pacientes e 10,6% evoluíram a óbito. CONCLUSÃO: Este estudo poderá contribuir para melhor entendimento epidemiológico das doenças glomerulares no Distrito Federal, orientando na adoção de políticas públicas visando permitir rápido diagnóstico e manejo clínico das mesmas.INTRODUCTION: Glomerular diseases are a frequent etiology of chronic kidney disease, especially in the developing countries. OBJECTIVE: To determine the profile of such glomerulopathies in a public hospital located in the city of Brasilia, Federal District. METHODS: 121 renal biopsies in

  2. Fatores de morbimortalidade na cirurgia eletiva do aneurisma da aorta abdominal infra-renal: experiência de 134 casos Morbidity and mortality factors in the elective surgery of infrarenal abdominal aortic aneurysm: a case study with 134 patients

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    Aquiles Tadashi Ywata de Carvalho

    2008-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: O tratamento cirúrgico convencional do aneurisma da aorta abdominal (AAA infra-renal pode resultar em complicações graves. A fim de otimizar os resultados na evolução do tratamento, é importante que sejam identificados os pacientes predispostos a determinadas complicações e instituídas condutas preventivas. OBJETIVOS: Avaliar a taxa de mortalidade operatória precoce, analisar as complicações pós-operatórias e identificar os fatores de risco relacionados com a morbimortalidade. MÉTODO: Foram analisados 134 pacientes com AAA infra-renal submetidos a correção cirúrgica eletiva no período de fevereiro de 2001 a dezembro de 2005. RESULTADOS: A taxa de mortalidade foi de 5,2%, sendo secundária principalmente a infarto agudo de miocárdio (IAM e isquemia mesentérica. As complicações cardíacas foram as mais freqüentes, seguidas das pulmonares e renais. A presença de diabetes melito (DM, insuficiência cardíaca congestiva (ICC, insuficiência coronariana (ICO e cintilografia miocárdica positiva para isquemia estiveram associadas às complicações cardíacas. A idade avançada, a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC e a capacidade vital forçada reduzida aumentaram os riscos de atelectasia e pneumonia. História de nefropatia, tempo de pinçamento aórtico prolongado e níveis de uréia elevados aumentaram os riscos de insuficiência respiratória aguda (IRA. A isquemia dos membros inferiores esteve associada ao tabagismo e à idade avançada, e a maior taxa de mortalidade, à presença de coronariopatia, tempos prolongados de pinçamento aórtico e de cirurgia. CONCLUSÃO: A taxa de morbimortalidade esteve compatível com a literatura nacional e internacional, sendo secundária às complicações cardíacas, respiratórias e renais. Os fatores de risco identificados no pré e transoperatório estiveram relacionados com essas complicações.BACKGROUND: Conventional surgical treatment of infrarenal abdominal

  3. O que há de novo no diagnóstico e tratamento da litíase urinária? What's new in the diagnosis and management of urinary lithiasis?

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    Eduardo Mazzucchi

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO. Atualizar aspectos do diagnóstico e do tratamento da litíase urinária. MÉTODOS. Uma revisão dos principais artigos publicados sobre o tema em revistas indexadas no "Medline" entre 1979 e 2009. RESULTADOS. A ocorrência de cálculos é maior em pacientes com IMC > 30. A TC sem contraste promove o diagnóstico correto em até 98% dos casos. O uso de bloqueadores alfa-adrenérgicos aumenta a eliminação de cálculos ureterais menores que 8 mm em 29%. O índice de pacientes livres de cálculo após LEOC varia entre 35% e 91%, conforme seu tamanho e localização. Cálculos renais maiores que 2 cm são eliminados pela NLPC entre 60% e 100% dos casos. Cálculos de ureter distal são tratados com sucesso em até 94% dos casos pela ureteroscopia semirrígida contra 74% da LEOC. Já para cálculos de ureter superior as taxas de sucesso situam-se entre 77% e 91% para ureteroscopia e 41% e 82% para a LEOC. CONCLUSÃO. A associação da calculose urinária com obesidade e Diabetes mellitus está bem estabelecida. A TC sem contraste é atualmente o padrão-ouro no diagnóstico da litíase urinária. A LEOC é o método de eleição em nosso meio para tratamento de cálculos renais menores que 2 cm e com densidade tomográfica OBJECTIVE. To review developments in the diagnosis and treatment of urinary lithiasis. METHODS. A review of the most important articles on the subject published in Medline indexed periodicals between 1979 and 2009.RESULTS. Stones occur with greater frequency among people with BMI > 30. Computerized tomography without contrast provides the correct diagnosis in up to 98% of cases. Alpha-adrenergic blockers increase elimination of ureteral calculi smaller than 8 mm by 29%. The proportion of patients free from calculi after ESWL varies from 35% to 91%, depending on size and location. In between 60% and 100% of cases, renal calculi larger than 2 cm are eliminated with PCNL. Calculi of the distal ureter are successfully

  4. Você conhece esta síndrome? Do you know this syndrome?

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    Thais Jerez Jaime

    2011-12-01

    Full Text Available Tumor benigno de tecido muscular, o piloleiomioma tem origem no músculo eretor do pelo, atingindo ambos os sexos geralmente na terceira década de vida. Apresenta-se como nódulo-pápulas assimétricas nas extremidades, de cor eritêmato-acastanhada e de consistência firme. As lesões, quando múltiplas, podem ser sensíveis ou dolorosas. Sua associação com miomas uterinos, denominada de síndrome de Reed ou leiomiomatose cutis et uteri, é apresentação rara, podendo estar associada a carcinoma de células renais. A abordagem é cirúrgica em casos isolados e medicamentosa se houver sintomas. Relatamos um caso de síndrome de Reed em que se optou por acompanhamento pela ausência de sintomatologia.Piloleiomyoma, a benign smooth-muscle tumor arising from the arrectores pilorum muscles of the skin, affects males and females in the third decade of life. It presents as asymmetrical, reddish-brown nodules or papules with a firm consistency, predominantly located on the limbs. When multiple lesions are present, they may be tender or painful. Their association with uterine fibroids, referred to as Reed syndrome or familial leiomyomatosis cutis et uteri, is rare and may be associated with renal cell carcinoma. The approach consists of surgical excision in cases presenting few lesions and pharmacological treatment if symptomatic. The present paper describes a case of Reed syndrome in which a decision was made to monitor the patient in view of the absence of symptoms.

  5. Raquitismo carencial: relato de caso = Vitamin D-dependent rickets: case report

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    Porto, Juliana Antola

    2005-01-01

    Full Text Available Introdução: O raquitismo é uma doença do tecido ósseo em formação, onde há falha na calcificação e conseguinte acúmulo de tecido osteóide. O raquitismo carencial é decorrente da deficiência dos precursores da vitamina D, sendo a causa de raquitismo mais facilmente evitável e tratável. Objetivo: Relatar um caso, revisar a etiopatogenia e o tratamento do raquitismo carencial. Relato de caso: Paciente masculino com 2 anos de idade, previamente hígido, consulta com dificuldade de deambular progressiva, até incapacidade total da marcha. A criança tinha exposição aos raios solares regularmente, recebeu aleitamento materno até os 8 meses, mas não fez uso de vitamina D profilática. Ao exame havia deformidade óssea evidente em membros superiores e inferiores, principalmente com alargamento das metáfises distais e encurvamento das epífises dos ossos longos. A investigação laboratorial e de imagem confirmaram raquitismo carencial. Discussão: Há uma grande variedade nas possí- veis etiologias do raquitismo, sendo doenças renais, hepáticas, distúrbios primários ou deficiências no metabolismo do cálcio e fósforo algumas delas. A maioria dessas patologias exige um longo período de investigação e tratamento. O raquitismo carencial, entretanto, é uma condição de relativa facilidade para diagnóstico, manejo, e profilaxia, derivando daí, a importância do artigo

  6. Inhibitory effect of celecoxib on agomelatine metabolism in vitro and in vivo

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    He JY

    2018-03-01

    Full Text Available Jiayang He,1 Ping Fang,2 Xiang Zheng,2 Chenchen Wang,2 Tenghui Liu,2 Bowen Zhang,2 Jian Wen,2 Ren-ai Xu3 1Department of Pharmacy, The First Hospital of Jiaxing, Jiaxing, Zhejiang, China; 2Department of Pharmacology, School of Pharmacy of Wenzhou Medical University, Wenzhou, Zhejiang, China; 3Department of Pharmacy, The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou, Zhejiang, China Aim: The aim of this study was to study the effect of celecoxib on agomelatine metabolism in vitro and in vivo. Methods: Ten healthy male Sprague–Dawley rats were randomly divided into 2 groups: Group A (control group and Group B (30 mg/kg celecoxib. Then a single dose of 20 mg/kg agomelatine was administered orally 30 min after administration of celecoxib. In an in vitro study, celecoxib with a series of concentrations was added to an incubation mixture containing recombinant human CYP2C9, human or rat liver microsomes to determine the half-maximal inhibitory concentration on the metabolism of agomelatine. Moreover, a mechanism study was performed to determine the inhibitory effect of celecoxib on CYP2C9. Results: The results showed that a single dose of 30 mg/kg celecoxib significantly increased the area under the concentration-time curve and maximum concentration of agomelatine. In addition, celecoxib inhibited the metabolism of agomelatine in the in vitro studies, which was determined to be by a competitive mechanism on CYP2C9. Those results indicated that celecoxib has an inhibitory effect on the metabolism of agomelatine both in vivo and in vitro. Conclusion: Thus, more attention should be paid when celecoxib is administered combined with agomelatine. Keywords: agomelatine, liver microsomes, pharmacokinetics, celecoxib, CYP2C9

  7. Avaliação clínica, laboratorial e anatomopatológica do sistema urinário de ovinos confinados com ou sem suplementação de cloreto de amônio

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    Bianca P. Santarosa

    2016-01-01

    Full Text Available Resumo: A acidificação urinária com cloreto de amônio (CA é um método preventivo eficiente em urolitíase obstrutiva em ovinos. Os objetivos deste estudo com ovinos confinados, que receberam dieta concentrada com elevado teor proteico, foram: verificar o efeito da dieta sobre a formação de urólitos e o desenvolvimento da doença; analisar as características macroscópicas e histopatológicas do sistema urinário; relacionar os achados clínicos, laboratoriais e necroscópicos com a presença de urólitos. Utilizaram-se 60 ovinos machos: grupo CA (n=40, 400 mg/kg CA/dia, tratados via oral, por 42 dias consecutivos; grupo-controle (n=20, não tratado. Determinaram-se sete momentos de colheita de amostras com intervalos de sete dias, no total de 56 dias de confinamento. Encontraram-se microcálculos na pelve renal em cinco animais de ambos os grupos. As lesões renais microscópicas mais relevantes foram congestão vascular e necrose tubular. Concluiu-se que a dieta rica em concentrado provocou lesão renal em ambos os grupos, embora sem alterar a função renal, o que foi comprovado em testes pela ureia e creatinina séricas. O cloreto de amônio fornecido ao grupo CA não impediu a calculogênese, mas reduziu sua prevalência em relação ao grupo-controle. Os ovinos do grupo-controle tiveram maior comprometimento renal, pela alta incidência de cristalúria e pela necrose tubular, induzidas pelo consumo da dieta rica em grãos.

  8. Pigmentary retinopathy due to Bardet-Biedl syndrome: case report and literature review Retinopatia pigmentar devido a síndrome de Bardet-Biedl: relato de caso e revisão da literatura

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    Luis Jesuino de Oliveira Andrade

    2009-10-01

    Full Text Available Bardet-Biedl syndrome (BBS is a rare autosomal recessive disorder with clinical and genetic heterogeneity. This syndrome was first described by Laurence and Moon in 1866 and additional cases were described by Bardet and Biedl between 1920 and 1922. The main features are obesity, polydactyly, pigmentary retinopathy, learning disabilities, various degrees of intellectual impairment, hypogonadism, and renal abnormalities. Bardet-Biedl syndrome is both phenotypically and genetically heterogeneous. Clinical diagnosis is based on the presence of 4 of the 5 cardinal features. The authors present a typical case of pigmentary retinopathy due to Bardet-Biedl syndrome and made a brief commentary about the disease's cardinal manifestations.A síndrome de Bardet-Biedl (BBS é uma desordem autossômica recessiva rara, com heterogeneidade clínica e genética. Esta síndrome foi descrita pela primeira vez por Laurence e Moon em 1866 e outros casos foram descritos por Bardet e Biedl entre 1920 e 1922. As principais características são obesidade, polidactilia, retinopatia pigmentar, dificuldades de aprendizagem, graus de deficiência intelectual diversos, hipogonadismo e anomalias renais. Síndrome de Bardet-Biedl é fenotipicamente e geneticamente heterogêneos. O diagnóstico clínico baseia-se na presença de quatro dos cinco sinais principais da síndrome. Os autores apresentam um caso típico de retinopatia pigmentar devido à síndrome de Bardet-Biedl e fazem uma breve revisão sobre as manifestações da síndrome com especial atenção à retinopatia pigmentar.

  9. Efeitos da efedrina sobre as funções cardiovascular e renal de cães sob anestesia com pentobarbital sódico Efectos de la efedrina sobre las funciones cardiovascular y renal de perros bajo anestesia con pentobarbital sódico Effects of rphedrine on cardiovascular and renal function of dogs anesthetized with sodium pentobarbital

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    Rosa Beatriz Amorim

    2002-07-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Com a perspectiva criada por algumas pesquisas de ações diferenciadas da efedrina sobre a função renal, dependendo da dose utilizada, e considerando-se as controvérsias ainda existentes a respeito dos seus efeitos sobre a função renal, esta pesquisa experimental tem como objetivo verificar se doses diferentes de efedrina determinam efeitos hemodinâmicos e renais diferenciados. MÉTODO: Em 32 cães anestesiados com pentobarbital sódico (PS, submetidos a preparação cirúrgica, cateterismo, monitorização, expansão do volume do fluido extracelular e respiração controlada, foi estudada a hemodinâmica cardiovascular e renal e a função renal. Os cães foram distribuídos aleatoriamente em quatro grupos: G controle (n = 8, com os cães permanecendo apenas sob o efeito do PS, G ef. 2 µg (n = 8, G ef. 10 µg (n = 8 e G ef. 100 µg (n = 8, com os cães recebendo efedrina nas doses respectivas de 2, 10 e 100 µg.kg-1.min-1. Os atributos cardiovasculares e renais foram estudados em 5 momentos: controle (M1 e M2, durante a infusão de efedrina (M3 e M4 e após a suspensão da infusão de efedrina (M5. RESULTADOS: Não houve diferença significante entre os grupos em relação aos atributos estudados. Em G ef. 2 µg houve aumento significante de freqüência cardíaca, fluxo sangüíneo aórtico, débito urinário e excreção fracionária de sódio. Em G ef. 10 µg houve aumento apenas da freqüência cardíaca e fração de filtração, enquanto em G ef. 100 µg ocorreu aumento de freqüência cardíaca, pressão arterial média, pressão venosa central, fluxo sangüíneo aórtico e hematócrito; por outro lado, ocorreu diminuição dos fluxos plasmático e sangüíneo renais e aumento da resistência vascular renal. CONCLUSÕES: A efedrina, dependendo da dose utilizada, apresenta ações hemodinâmicas e renais diferenciadas.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Con la perspectiva creada por algunas pesquisas de acciones

  10. Efeitos da intoxicação por lítio sobre a locomoção de ratos em um modelo animal de insuficiência renal aguda cirurgicamente induzido

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    Bittencourt José Augusto Ferreira

    2001-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O lítio é um metal usado sob a forma de sal para tratamento de episódios agudos de mania e no controle profilático de desordens afetivas bipolares. Pacientes com algum grau de insuficiência renal podem rapidamente sofrer intoxicação por esse fármaco. Nosso objetivo foi verificar a influência da litemia na locomoção em um modelo animal cirurgicamente induzido de insuficiência renal aguda (IRA. MÉTODOS: Foram submetidos 61 ratos Wistar a tratamento com lítio por uma semana previamente a nefrectomia unilateral. Trinta ratos foram induzidos a IRA. Foi administrado lítio ou solução fisiológica aos ratos e após observada sua locomoção e concentração de creatinina sérica. Utilizou-se análise estatítica. RESULTADOS: A creatina apresentou-se elevada nos ratos com IRA. A locomoção foi menor nos ratos com IRA que receberam lítio, havendo relação inversa entre a litemia e a atividade locomotora. CONCLUSÕES: O modelo animal cirúrgico de IRA foi efetivo. Ratos insuficientes renais que receberam lítio apresentaram alterações locomotoras comparados aos demais. O aumento da litemia causa diminuição proporcional na locomoção dos ratos.

  11. Morfologia renal do Bradypus torquatus

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    Pedro Faria da Cunha Bianchi Kastein

    2012-08-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/2175-7925.2012v25n4p201   Dentre os Xenarthras, as preguiças apresentam uma ingestão hídrica restrita à água das folhas, frutas e legumes. Como primeira abordagem para verificar se esses animais possuem alguma diferença morfofisiológica que possa justificar ou compensar essa baixa ingestão hídrica, investigou-se a anatomia renal desses animais, particularmente a da preguiça-de-coleira (Bradypus torquatus. Os rins desses animais foram analisados macroscopicamente, pela microscopia de luz e pela microscopia eletrônica de varredura. Os rins do Bradypus torquatus são órgãos pares em forma de grão de feijão, localizados dorso-cranialmente à cintura pélvica, entre o peritônio e a parede posterior do abdome. A utilização das técnicas histológicas possibilitou identificar, na região cortical, os corpúsculos e túbulos renais e, na região medular, uma quantidade significativa de tecido intersticial com um ducto coletor. Os resultados deste estudo mostraram que apesar do Bradypus torquatus não ingerir água diretamente, seu rim não difere da maioria dos mamíferos, apresentando as mesmas estruturas anatômicas, sugerindo que esses animais alcançam plenamente suas necessidades hídricas pelo consumo de folhas, frutas e brotos. Contudo, a fim de confirmar essa hipótese, estudos sobre a eficiência da reabsorção hídrica, como o sistema renina-angiotensina-aldosterona, necessitam ser realizados.

  12. Systematic and pathologic study of Paratanaisia bragai (Santos, 1934 Freitas, 1959 (Digenea, Eucotylidae infestation in ruddy ground dove Columbina talpacoti (Temminck, 1811 Estudo da sistemática e da patologia de Paratanaisia bragai (Santos, 1934 Freitas, 1959 (Digenea, Eucotylidae em rolinha-caldo-de-feijão, Columbina talpacoti (Temminck, 1811

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    R.M. Pinto

    2004-08-01

    Full Text Available This is the first report of the digenetic trematode Paratanaisia bragai infestation in a ruddy ground dove Columbina talpacoti, captured in a suburban area of Rio de Janeiro, Brazil. Although with a low prevalence (10%, the intensity of infection was high, considering that 116 worms were recovered from one of the kidneys. Gross lesions were not observed and histopathological analysis showed very dilated renal collecting ducts with destruction and flattening of the lining epithelial cells, without inflammatory reaction. The pathological findings were compared to those previously reported for P. bragai in other hosts, since the proposal of the species in 1934.O trematódeo digenético Paratanaisia bragai é referido pela primeira vez parasitando a rolinha-caldo-de-feijão, Columbina talpacoti, proveniente de área suburbana do Rio de Janeiro, Brasil. Embora com baixa prevalência (10%, a intensidade de infecção foi alta, considerando que 116 exemplares do parasito foram obtidos de um dos rins. Não foram observadas lesões macroscópicas. A análise histopatológica demonstrou grande dilatação dos dutos coletores renais, com destruição e achatamento das células epiteliais de revestimento, sem reação inflamatória. Os achados patológicos foram comparados aos anteriormente relatados para P. bragai em outros hospedeiros, desde a proposição da espécie em 1934.

  13. Risk of adverse events with bevacizumab addition to therapy in advanced non-small-cell lung cancer: a meta-analysis of randomized controlled trials

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    Lai XX

    2016-04-01

    Full Text Available Xi-Xi Lai, Ren-Ai Xu, Yu-Ping Li, Han Yang Department of Respiratory Medicine, The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou, Zhejiang, People’s Republic of China Background: Bevacizumab, a monoclonal antibody against vascular endothelial growth factor ligand, has shown survival benefits in the treatment of many types of malignant tumors, including non-small-cell lung cancer (NSCLC. We conducted this systematic review and meta-analysis to investigate the risk of the most clinically relevant adverse events related to bevacizumab in advanced NSCLC.Methods: Databases from PubMed, Web of Science, and Cochrane Library up to August 2015, were searched to identify relevant studies. We included prospective randomized controlled Phase II/III clinical trials that compared therapy with or without bevacizumab for advanced NSCLC. Summary relative risk (RR and 95% confidence intervals were calculated using random effects or fixed effects according to the heterogeneity among included trials.Results: A total of 3,745 patients from nine clinical trials were included in the meta-analysis. Summary RRs showed a statistically significant bevacizumab-associated increased risk in three of the adverse outcomes studied: proteinuria (RR =7.55, hypertension (RR =5.34, and hemorrhagic events (RR =2.61. No statistically significant differences were found for gastrointestinal perforation (P=0.60, arterial and venous thromboembolic events (P=0.35 and P=0.92, respectively, or fatal events (P=0.29.Conclusion: The addition of bevacizumab to therapy in advanced NSCLC did significantly increase the risk of proteinuria, hypertension, and hemorrhagic events but not arterial/venous thromboembolic events, gastrointestinal perforation, or fatal adverse events. Keywords: toxicities, angiogenesis inhibitors, non-small-cell lung carcinoma, meta-analysis, safety

  14. Utilização de espécies de Asteraceae por comunidades rurais do nordeste do Brasil: relatos em Camocim de São Félix, Pernambuco

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    Aryecha Arruda Silva

    2013-03-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/2175-7925.2013v26n2p93   Asteraceae, com aproximadamente 2.000 espécies registradas no Brasil, destaca-se nos estudos etnobotânicos, posicionando-se quase sempre entre as quatro famílias com maior número de espécies na flora útil, principalmente para fins medicinais. Neste estudo investigou-se a importância dessa família em quatro comunidades rurais do município de Camocim de São Félix, em um brejo de altitude, no agreste de Pernambuco. Os trabalhos de campo foram realizados no período de dezembro de 2010 a maio de 2011. Para a coleta dos dados etnobotânicos, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 50 moradores, de ambos os sexos, na maioria agricultores, com renda familiar inferior a um salário-mínimo, sendo coletadas as espécies por eles citadas. Os entrevistados mostraram um diversificado conhecimento sobre as Asteraceae, citando 19 espécies, nas seguintes categorias: medicinal (12, ornamental (6, tecnológica (3 e alimentícia (2, algumas delas incluídas em mais de uma categoria. Acanthospermum hispidum DC., espécie ruderal conhecida como espinho-de-cigano, foi a planta mais citada como medicinal, indicada para o tratamento de problemas respiratórios, infecções, doenças renais e odontalgias. As espécies Dahlia pinnata Cav., Tagetes erecta L. e Zinnia elegans Jacq. são utilizadas como ornamentais. Lactuca sativa L. (cultivada e Emilia sonchifolia (L. DC. (daninha foram as únicas citadas como alimentícias e Conyza bonariensis (L. Cronquist, Egletes viscosa Less. e Parthenium hysterophorus L. foram citadas para fins tecnológicos.

  15. Joubert syndrome: large clinical variability and a unique neuroimaging aspect Síndrome de Joubert: grande variabilidade clínica e uma neuroimagem característica

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    Emília Katiane Embiruçu Leão

    2010-04-01

    Full Text Available Joubert syndrome (JS is an autosomal recessive inherited disorder characterized by hypotonia, cerebellar vermis hypoplasia, ocular abnormalities (e.g, pigmentary retinopathy, oculomotor apraxia and nystagmus, renal cysts and hepatic fibrosis. Respiratory abnormalities, as apnea and hyperpnea, may be present, as well as mental retardation. At least seven JS loci have been determined and five genes identified. Herein, we report five children, belonging to independent families, with JS: they shared the same typical MRI abnormality, known as molar tooth sign, but had an otherwise quite variable phenotype, regarding mostly their cognitive performance, visual abilities and extra-neurological compromise.A síndrome de Joubert (SJ é uma doença hereditária, autossômica recessiva, caracterizada por hipotonia, hipoplasia do vermis cerebelar, anormalidades oculares (p.ex., retinite pigmentar, apraxia oculomotora e nistagmo, cistos renais e fibrose hepática. Anormalidades respiratórias tais como apnéia e hiperpnéia podem estar presentes, assim como deficiência mental. Pelo menos sete loci e cinco genes diferentes associados à SJ já foram identificados. Este artigo relata cinco crianças com SJ, pertencentes a diferentes famílias. Todos os pacientes compartilham a mesma anormalidade típica da RM, conhecida como sinal do dente molar, e apresentam ampla variabilidade clínica em relação ao desempenho cognitivo, comprometimento visual e alterações extra-neurológicas.

  16. TRANSPLANTE RENAL EM BLOCO DE DOADORES-CADÁVERES INFANTIS: EXPERIÊNCIA DO HCFMRP-USP IN BLOC KIDNEY TRANSPLANTATION FROM PEDIATRIC DONORS THE HCFMRP-USP EXPERIENCE

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    A.A.Jr Rodrigues

    2001-01-01

    Full Text Available A grande procura de órgãos para transplante tornou necessária a aceitação de potenciais doadores pediátricos a fim de aumentar a oferta. Trabalhos anteriores relatando menor sobrevida do enxerto e taxas maiores de complicação fizeram com que cirurgiões considerassem o assunto com cautela. Esse é um estudo retrospectivo com o objetivo de analisar os resultados de transplantes renais em bloco de doadores infantis (The high demand for organs for transplantation has made it necessary to consider using the youngest of potential donors in order to increase the organ supply. Previous reports of decreased graft survival and increased complication rates have made surgeons wary of using such kidneys. This is a chart review with the objective to analyse the results achieved with transplantation of children kidneys (< 2 years in the HCFMRP-USP from 1998 to 2000. A total of 5 pacients received en bloc renal transplants from donors aged 9 months to 2 years old, weighthing between 8 and 14 kg. Results: Only one patient lost the allograft within 8 days of transplantation due to allograft trombosis. Two patients had ureteral complications, one with ureteral necrosis and urinary fistula and the other with total ureterovesical anastomosis disrupture. Both were successfully repaired. Intra operatory complication was experienced in one pacient, with arterial anastomosis rupture. In loco reperfusion and repair was made. Another patient had inferior renal pole rupture, treated with polar nefrectomy at the 4º PO. Despite such problems, mean follow up of 20,7 months showed serum creatinine ranging from 0,9 to 2 mg/100ml, with no serious complications. Conclusion: Our data support the use of en bloc child cadaveric kidneys, even from infant donors less than two year of age, when the organ necessity supplant the higher rates of complications.

  17. Estudo farmacognóstico de folhas e raízes da Spiranthera odoratissima A. St.-Hil. (Rutaceae

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    L.G. Matos

    2014-09-01

    Full Text Available A Spiranthera odoratissima A. St.-Hil. (manacá é um arbusto cujas raízes são utilizadas popularmente contra dores musculares, de estômago e de cabeça, disfunções hepáticas, reumatismo, e como estimulante do apetite. As folhas são empregadas como depurativo do sangue, nas afecções renais e hepáticas. O objetivo deste trabalho foi realizar o estudo morfo-anatômico de S. odoratissima, bem como a triagem fitoquímica, a determinação dos teores de água, cinzas totais e insolúveis em ácido. O material vegetal foi coletado em Leopoldo de Bulhões/ Goiás e os estudos morfo-anatômicos e a triagem fitoquímica foram realizados utilizando as técnicas convencionais. Verificou-se que a folha é hipoestomática, com estômatos anomocíticos e a epiderme apresenta papilas na face abaxial. O mesofilo é dorsiventral e a nervura principal possui drusas de oxalato de cálcio e cavidades secretoras. O pecíolo apresenta sistema vascular em forma circular. Na raiz, em crescimento primário, observou-se cilindro vascular com organização diarca. Na prospecção fitoquímica detectaram-se fenóis, taninos, cumarinas, flavonoides, triterpernos/esteróis, antraquinonas e antocianinas nas folhas e alcaloides, cumarinas, amido e saponinas nas raízes. Esses resultados são parâmetros importantes para o controle de qualidade dessa matéria-prima vegetal.

  18. Modificações nucleares em células parasitadas pelo Trypanosoma cruzi em chagásicos crônicos

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    Hipólito de Oliveira Almeida

    1987-09-01

    Full Text Available Através do estudo da musculaturalisa da parede da veia central das supra-renais de chagásicos crônicos foram identificados núcleos em 18 dentre 40 células parasitadaspelo Trypanosoma cruzi. Com o auxílio de uma ocular micrométrica foram tomados dois diâmetros de cada ninho e núcleo, obtendo-se suas médias e desvios padrões (25,7 µm ± 17,2 e 12 µm ± 5,3 e 7,5 µm ± 2,82 para diâmetros dos ninhos e dos núcleos para células mononucleadas e binucleadas respectivamente. A relação diâmetro do núcleo/diâmetro do ninho foi de 0,5 ± 0,16. 83,3% dos ninhos eram mononucleados e apenas 16,7% binucleados. A média do volume nuclear para as células parasitadas foi de 1204µm³ ± 807,0 e para as células musculares lisas não parasitadasfoi de 69,6µm ± 7,2. A forma e o contorno nucleares eram variados e irregulares. Os núcleos hipercromáticos ou vesiculosos, com membrana cromatínica geralmente espessa e bem definida, freqüentemente mostrando um a dois nucléolos por secção, podendo, no entanto, serem encontrados até 8 nucléolos. Sendo as alterações nucleares descritas freqüentes nos chagásicos crônicos, épossível que sejam a expressão morfológica de importantes interações entre o T. cruzi e o leiomiócito.

  19. Intervenção educacional de enfermagem para redução da hiperfosfatemia em pacientes em hemodiálise

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    Eniva Miladi Fernandes Stumm

    Full Text Available RESUMO Objetivo: avaliar a efetividade de uma intervenção educacional de enfermagem para redução da hiperfosfatemia em pacientes renais crônicos em hemodiálise. Método: estudo quase experimental realizado com 63 pacientes hiperfosfatêmicos em hemodiálise. A intervenção se constituiu em orientar e disponibilizar um manual impresso e ilustrado aos pacientes, contendo informações sobre o controle da doença. Foi solicitado o preenchimento de um checklist diário, com finalidade recordatória dos aspectos abordados no manual. Os exames laboratoriais e a intensidade do prurido foram analisados no início do estudo, aos 30 e 60 dias após a intervenção educacional. Resultados: a média de idade dos participantes foi 58±13,1 anos e tempo de tratamento de 51,1±44,7 meses. Houve redução dos valores séricos do fósforo de 7,06±1,43 para 5,80±1,53 (p<0,001 e da intensidade do prurido após a intervenção. Conclusão: a Intervenção Educacional de Enfermagem foi efetiva para redução do fosfato e diminuição do prurido nos pacientes hiperfosfatêmicos.

  20. Epidemiologia e distribuição de lesões extrarrenais de uremia em 161 cães

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    Isadora P. Silveira

    2015-06-01

    Full Text Available Resumo: Com o objetivo de determinar a epidemiologia e as características morfológicas, incluindo a localização anatômica, das lesões extrarrenais de uremia, bem como determinar as principais lesões do sistema urinário associadas à ocorrência de uremia, foram revisados os protocolos de necropsias de cães realizadas no Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade Federal de Santa Maria de janeiro de 1996 a dezembro de 2012 (17 anos. Nesse período foram necropsiados 4.201 cães, sendo que 161 (3,8% apresentaram lesões extrarrenais de uremia. Em 134 cães (83,2% foram descritos sinais clínicos associados à uremia. As lesões extrarrenais mais frequentes, em ordem decrescente, foram: gastrite ulcerativa e hemorrágica (56,5%, mineralização de tecidos moles (55,9%, edema pulmonar (47,2%, estomatite e/ou glossite ulcerativa (30,4%, endocardite/trombose atrial e aórtica (28,6%, hiperplasia das paratireoides (9,3%, osteodistrofia fibrosa (8,1%, anemia (6,2%, laringite ulcerativa (5%, enterite ulcerativa/hemorrágica (3,7%, esofagite fibrinonecrótica (1,9% e pericardite fibrinosa (1.9%. Na maioria dos casos as lesões extrarrenais de uremia foram decorrentes de azotemia prolongada por lesões renais graves, sendo as mais prevalentes a nefrite intersticial e a glomerulonefrite.

  1. Caracterização e evolução clínica dos pacientes transplantados atendidos em uma Unidade Pós Operatória de Alta Complexidade

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    Fernanda Vieira Pereira Evangelista

    2018-03-01

    Full Text Available Objetivo: caracterizar os pacientes transplantados atendidos em uma unidade de alta complexidade e sua evolução clínica. Metodologia: estudo descritivo, documental, com abordagem quantitativa. Realizado em uma unidade pós-operatória de alta complexidade em transplantes, de um Hospital Público Terciário, do Município de Fortaleza. A amostra constituída por 109 fichas, dos pacientes transplantados renais, no período de janeiro de 2014 a julho de 2016. A coleta de dados foi realizada no período de fevereiro a março de 2017. Os resultados foram tabulados em uma planilha do programa Excel do Windows XP Profissional, com parecer favorável pelo comitê de ética do referido hospital, sob Protocolo nº 754.462. Resultados: houve uma predominância do sexo masculino em relação ao feminino. Predomínio da faixa etária de 29 a 39 anos, com 33% dos casos. Conforme identificado, o tipo de doação renal que mais se destacou foi de doador falecido, que representou 97,2% dos transplantes realizados, enquanto com doador vivo foi apenas 2,8%. Em relação ao tempo que os pacientes permaneceram em tratamento dialítico antes do transplante, observou-se uma predominância deste tratamento substitutivo por mais de 24 meses com 62,3% dos casos. Conclusão: o transplante renal não representa uma cura, e sim uma outra forma de tratamento substitutivo, é uma opção que abre possibilidades para uma vida bem próxima da normalidade.

  2. Artérias das glândulas adrenais em avestruzes (Struthio camelus

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    Angelita das Graças de Oliveira Honorato

    2011-10-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/2175-7925.2012v25n1p125 O crescimento da criação racional de avestruz e seus subprodutos têm despertado interesse dos pesquisadores em ampliar os estudos com esse animal. Assim, áreas de pesquisa básicas, como a morfologia, tornam-se necessárias para dar subsídios às áreas aplicadas. Com o intuito de contribuir com o conhecimento referente aos arranjos vasculares das glândulas adrenais, utilizaram-se 30 avestruzes (Struthio camelus, de quatro dias de vida, tendo seus contingentes arteriais marcados com solução aquosa corada de Neoprene Látex “450” a 50% e fixados em solução diluída de formol a 10%. A cavidade celomática foi exposta para a identificação das referidas glândulas, que são órgãos pares e encontram-se recobertas por tecido conjuntivo frouxo, disposto simetricamente nos dois antímeros, lateralmente à aorta descendente, caudalmente aos pulmões e cranio-medialmente aos lobos craniais dos rins. O aporte sanguíneo arterial, em ambos os antímeros, é proveniente das artérias adrenais direita e esquerda, dos ramos das artérias renais craniais direita e esquerda e dos ramos diretos da aorta descendente. Independentemente da origem, os números de ramos destinados às glândulas adrenais variaram de um a dois e de um a três respectivamente para os antímeros esquerdo e direito.

  3. Doença de Crohn e cálculo renal: muito mais que coincidência? Crohn’s disease and kidney stones: much more than coincidence?

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    Maria Lenise Lopes Viana

    2007-09-01

    Full Text Available RACIONAL: A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal que pode estar associada a várias complicações e manifestações que são secundárias ao processo inflamatório de base. Em aproximadamente 30% dos pacientes têm sido encontradas manifestações extra-intestinais. A nefrolitíase é uma delas e a formação de cálculos é mais comum nestes pacientes do que na população em geral, principalmente cálculos de oxalato de cálcio. OBJETIVOS: Avaliar os fatores metabólicos urinários potencialmente envolvidos na formação de cálculos renais em pacientes com doença de Crohn. MÉTODOS: Foram avaliados 29 pacientes com doença de Crohn atendidos no Ambulatório de Doenças Inflamatórias do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Londrina, PR, no período de janeiro a dezembro de 2004. A avaliação metabólica incluiu medidas séricas e urinárias de substâncias relacionadas à litíase renal, ultra-sonografia de rins e vias urinárias e cálculo da supersaturação urinária para o oxalato de cálcio, ácido úrico e fosfato de cálcio. RESULTADOS: Dos 29 pacientes avaliados, 65,5% eram do sexo feminino e 34,5% do masculino. As principais alterações metabólicas urinárias encontradas foram 72,41% de hipocitratúria, 41,4% de hipomagnesiúria, 13,6% de hiperoxalúria e 17,24% de baixo volume urinário. Foram encontrados cálculos renais em 13 pacientes (44,8%. Os pacientes submetidos a cirurgia intestinal, com ressecção ileal, apresentaram alterações na saturação urinária de oxalato e fosfato. Para a comparação das médias, utilizou-se o teste de Mann-Whitney e para determinar a associação entre as variáveis foi utilizado o teste do Qui-quadrado ou o teste exato de Fisher com um nível de significância de 5%. CONCLUSÃO: A freqüência de pacientes com cálculos renais foi maior que a encontrada na população geral e acima do descrito em trabalhos similares. As alterações encontradas como

  4. [Attitudes toward marriage among unmarried Japanese youth].

    Science.gov (United States)

    Nohara Atoh, M; Kojima, H

    1983-10-01

    The Institute of Population Problems, Japanese Ministry of Health and Welfare, conducted the Survey on the Attitudes toward Marriage among youth on June 1, 1982. The survey covered a nationally representative sample of 5807 unmarried Japanese men and women ages 18-34 living in 325 census tracts which were drawn by the systematic sampling procedure. The survey had a high response rate of 86%. Major findings cover such areas as marriage intentions, types of marriage, friends of the opposite sex, circumstances of the encounter, desired age at marriage and desired age gap between spouses, attitudes toward postmarital residence with parents and the muko-yoshi marriage. There are few single people who intend to remain unmarried all their lives (2% for males and 4% for females) but the % of women ages 30-34 is high (24%). Single women with college education and those with white collar jobs are less likely than other groups to plan permanent celibacy. More than 50% of the respondents under age 25 prefer to have a ren-ai marriage (a couple meeting without formal introduction), but the proportion decreases with age. The percentage of respondents who want to have a miai marriage (a couple meeting through formal introduction) is always low (3-4%). Those who have no preference for marriage types increase with age and have the majority falling in the age groups 25-34. Ren-ai marriage is less popular among unmarried youth with the following characteristics; junior high graduates, those graduates of sex-segregated high schools, the unemployed, blue collar workers, rural residents, and inhabitants of Chugoku-Shikoku and Tohoku Districts. The relative unpopularity of ren-ai marriage among these groups seems to reflect the lack of chance among them to meet people of the opposite sex. The actual behavior of recently married couples corresponds to the attitudes of single people: the higher the marriage age, the higher percentage of miai marriages. 40% of the men and 30% of the women do

  5. Correlation of serum and urinary matrix metalloproteases/tissue inhibitors of metalloproteases with subclinical allograft fibrosis in renal transplantation.

    Science.gov (United States)

    Hirt-Minkowski, Patricia; Marti, Hans-Peter; Hönger, Gideon; Grandgirard, Denis; Leib, Stephen L; Amico, Patrizia; Schaub, Stefan

    2014-01-01

    Progressive interstitial fibrosis and tubular atrophy (IF/TA) is a leading cause of chronic allograft dysfunction. Increased extracellular matrix remodeling regulated by matrix metalloproteases (MMPs) and their inhibitors (TIMPs) has been implicated in the development of IF/TA. The aim of this study was to investigate whether urinary/serum MMPs/TIMPs correlate with subclinical IF/TA detected in surveillance biopsies within the first 6months post-transplant. We measured eight different MMPs/TIMPs simultaneously in urine and serum samples from patients classified as normal histology (n=15), IF/TA 1 (n=15) and IF/TA 2-3 (n=10). There was no difference in urinary MMPs/TIMPs among the three groups, and only 1/8 serum MMPs/TIMPs (i.e. MMP-1) was significantly elevated in biopsies with IF/TA 2-3 (p=0.01). In addition, urinary/serum MMPs/TIMPs were not different between surveillance biopsies demonstrating an early development of IF/TA (i.e. delta IF/TA≥1 compared to a previous biopsy obtained three months before; n=11) and stable grade of IF/TA (i.e. delta IF/TA=0; n=20). Next, we investigated whether urinary/serum MMP/TIMP levels are elevated during acute subclinical tubulitis in surveillance biopsies obtained within the first 6months post-transplant (n=25). Compared to biopsies with normal histology, serum MMPs/TIMPs were not different; however, all urinary MMP/TIMP levels were numerically higher during subclinical tubulitis (MMP-1, MMP-7, TIMP-1 with p≤0.04). We conclude that urinary/serum MMPs/TIMPs do hardly correlate with existing or early developing IF/TA in surveillance biopsies obtained within the first 6months post-transplant. This could be explained by the dynamic process of extracellular matrix remodeling, which seems to be active during acute tubulo-interstitial injury/inflammation, but not in quiescent IF/TA. Copyright © 2013 Elsevier B.V. All rights reserved.

  6. Deleterious role of trace elements - Silica and lead in the development of chronic kidney disease.

    Science.gov (United States)

    Mascarenhas, Starlaine; Mutnuri, Srikanth; Ganguly, Anasuya

    2017-06-01

    Chronic-Kidney-Disease of Unknown-etiology (CKDu) has been reported in developing-countries like Sri-Lanka, India and Central-America without sparing the Indian sub-district (namely Canacona) located in south-Goa. The disease etiology is unlinked to common causes of diabetes and hypertension and assumed to be environmentally induced due to its asymptomatic-nature and occurrence in groundwater relying communities. This study aimed to understand environmental risk-factors underlying CKDu-etiology using Indian sub-district (Canacona) as case-study. Biochemical-analysis of CKDu-affected and non-affected individual's blood and detailed hydro-geochemical analyses of CKDu-affected and non-affected region's groundwater (drinking-water)were conducted. Trace geogenic-element-silica was highly dominant in affected-region's groundwater, thus its nephrotoxic-potential was analysed via in-vitro cytotoxicity-assays on human-kidney-cell-lines. All CKDu-affected-subjects showed increased-levels of serum-urea (52.85 mM),creatinine (941.5 μM),uric-acid (1384.5 μM), normal blood-glucose (4.65 mM), being distinct biomarkers of environmentally-induced CKD-'chronic-tubulo-interstitial-nephritis'. Affected-subjects reported high blood-lead levels (1.48 μM)suggesting direct-nephrotoxicity resulting in impaired blood-clearance and also exhibits indirect-nephrotoxicity by disrupting calcium-homeostasis causing skeletal-disorders and prolonged-consumption of NSAID's (pain-alleviation), indirectly causing renal-damage. Affected-region's groundwater was acidic (pH-5.6), resulting in borderline-lead (9.98 μgL -1 ) and high-silica (115.5 mgL -1 )contamination. Silica's bio-availability (determining its nephrotoxicity) was enhanced at groundwater's acidic-pH and Ca-Mg-deficient-composition (since these cations complex with silica reducing bioavailability). Silica exhibited renal-proximal-tubular-cytotoxicity on long-term exposure comparable with affected-region's groundwater silica

  7. Colorectal carcinomas in Uyo City, Southern geopolitical zone of Nigeria: a review of clinicopathological characteristics and literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emmanuel K. Abudu

    2016-06-01

    Full Text Available Colorectal carcinomas (CRC were initially thought to be rare in Africa including Nigeria, but recent studies have shown a reverse trend in our environment. This study is aimed to identify the clinical and pathological characteristics of CRC diagnosed between July 2006 and June 2015 in the University of Uyo Teaching Hospital, and a Private Specialist Laboratory, Uyo, Akwa Ibom State, Nigeria. All histological diagnosed cases of CRC seen in the two laboratories (University teaching and a private facility in Uyo, Akwa-Ibom state, Nigeria during the study period were retrieved noting their bio-data, pathological and clinical variables. A total of 45 patients of age range 26-80 years with a mean of 55.9 years (SD 3.9 and a male to female ratio of 1.4:1 were seen. The two most common age groups affected in CRCs were 61-70 years (28.9% and 51-60 years (24.4% respectively. Majority of CRC patients were older than 40 years (86.7% with identifiable predisposing factors being tubulo-villous adenoma (4 cases, 8.8%, villous adenoma (2 cases 4.4%, polyposis syndromes (2 cases, 4.4% and schistosomiasis (1 case, 2.2%. Features of large intestinal obstruction were the most common presenting symptom of CRC (53.3%. Rectal bleeding, alteration in bowel habit and fecal incontinence were other symptoms, accounting for 33.3%, 8.9% and 4.4% of cases respectively. Left-sided CRCs were commoner (68.9% with the majority appearing as annular-constricting type macroscopically (60.0%. Recto-sigmoid region was the preponderant site involved in CRC (29 cases, 64.5%. Adenocarcinoma (84.4% was the most frequent histological subtype. Mucinous carcinoma, signet ring carcinoma and carcinoid tumor were other histologic subtypes seen in 8.9, 4.4 and 2.2% of cases respectively. The 22.0% of CRC patients presented at advanced stages of the disease. It can be concluded that majority of CRC patients were older than 40 years (86.7% with features of intestinal obstruction (53.3% and

  8. Faktor Risiko Penyakit Ginjal Kronik : Studi Kasus Kontrol di Empat Rumah Sakit di Jakarta Tahun 2014

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Delima Delima

    2017-03-01

    , dan urinalisis rutin dari subyek. Sejumlah429 subyek memenuhi kriteria untuk setiap kelompok. Hasil analisis regresi logistik kondisional menunjukkan umur lanjut, riwayat keluarga dengan PGK, konsumsi air minum ≤ 2000 ml/hari,konsumsi minuman bersoda, minuman berenergi, pernah didiagnosis gangguan glomerulusatau tubulo-intersisial ginjal, batu ginjal, hipertensi, dan diabetes mellitus meningkatkan risikoPGK dengan kisaran adjusted OR 1,8 hingga 25,8. Konsumsi kopi, teh, coklat, minumanberalkohol, obat antiinflamasi non steroid (NSAID, jamu pegal linu, jamu pelangsing,merokok, dan kualitas air minum yang kurang baik tidak berhubungan secara bermakna denganPGK. Disimpulkan bahwa faktor risiko paling dominan adalah sering mengonsumsi minumanberenergi bersamaan minuman bersoda.Kata kunci: penyakit ginjal kronik, faktor risiko, kasus kontrol, Jakarta

  9. Osteomalacia complicating renal tubular acidosis in association with Sjogren′s syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zohra El Ati

    2014-01-01

    Full Text Available Renal involvement in Sjogren′s syndrome (SS is not uncommon and may precede other complaints. Tubulointerstitial nephritis is the most common renal disease in SS and may lead to renal tubular acidosis (RTA, which in turn may cause osteomalacia. Nevertheless, osteomalacia rarely occurs as the first manifestation of a renal tubule disorder due to SS. We herewith describe a 43-year-old woman who was admitted to our hospital for weakness, lumbago and inability to walk. X-ray of the long bones showed extensive demineralization of the bones. Laboratory investigations revealed chronic kidney disease with serum creatinine of 2.3 mg/dL and creatinine clearance of 40 mL/min, hypokalemia (3.2 mmol/L, hypophosphatemia (0.4 mmol/L, hypocalcemia (2.14 mmol/L and hyperchloremic metabolic acidosis (chlorine: 114 mmol/L; alkaline reserve: 14 mmol/L. The serum alkaline phosphatase levels were elevated. The serum levels of 25-hydroxyvitamin D and 1,25-dihydroxy vitamin D were low and borderline low, respectively, and the parathyroid hormone level was 70 pg/L. Urinalysis showed inappropriate alkaline urine (urinary PH: 7, glycosuria with normal blood glucose, phosphaturia and uricosuria. These values indicated the presence of both distal and proximal RTA. Our patient reported dryness of the mouth and eyes and Schirmer′s test showed xerophthalmia. An accessory salivary gland biopsy showed changes corresponding to stage IV of Chisholm and Masson score. Kidney biopsy showed diffuse and severe tubulo-interstitial nephritis with dense lymphoplasmocyte infiltrates. Sicca syndrome and renal interstitial infiltrates indicated SS as the underlying cause of the RTA and osteomalacia. The patient received alkalinization, vitamin D (Sterogyl ®, calcium supplements and steroids in an initial dose of 1 mg/kg/day, tapered to 10 mg daily. The prognosis was favorable and the serum creatinine level was 1.7 mg/dL, calcium was 2.2 mmol/L and serum phosphate was 0.9 mmol/L.

  10. L-citrulline protects from kidney damage in type 1 diabetic mice.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maritza J Romero

    2013-12-01

    Full Text Available Rationale. Diabetic nephropathy is a major cause of end-stage renal disease, associated with endothelial dysfunction. Chronic supplementation of L-arginine (L-arg, the substrate for endothelial nitric oxide synthase (eNOS, failed to improve vascular function. L-citrulline (L-cit supplementation not only increases L-arg synthesis, but also inhibits cytosolic arginase I (Arg I, a competitor of eNOS for the use of L-arg, in the vasculature. Aims. To investigate whether L-cit treatment reduces diabetic nephropathy in streptozotocin (STZ-induced type 1 diabetes in mice and rats and to study its effects on arginase II (ArgII function, the main renal isoform. Methods. STZ-C57BL6 mice received L-cit or vehicle supplemented in the drinking water. For comparative analysis, diabetic ArgII knock out mice and L-cit-treated STZ-rats were evaluated. Results. L-cit exerted protective effects in kidneys of STZ-rats, and markedly reduced urinary albumin excretion, tubulo-interstitial fibrosis and kidney hypertrophy, observed in untreated diabetic mice. Intriguingly, L-cit treatment was accompanied by a sustained elevation of tubular ArgII at 16 wks and significantly enhanced plasma levels of the anti-inflammatory cytokine IL-10. Diabetic ArgII knock out mice showed greater BUN levels, hypertrophy, and dilated tubules than diabetic wild type mice. Despite a marked reduction in collagen deposition in ArgII knock out mice, their albuminuria was not significantly different from diabetic wild type animals. L-cit also restored NO/ROS balance and barrier function in high glucose-treated monolayers of human glomerular endothelial cells. Moreover, L-cit also has the ability to establish an anti-inflammatory profile, characterized by increased IL-10 and reduced IL-1beta and IL-12(p70 generation in the human proximal tubular cells. Conclusions. L-cit supplementation established an anti-inflammatory profile and significantly preserved the nephron function during type 1

  11. Epidemiology of chronic renal failure in Iran: A four year single center experience

    International Nuclear Information System (INIS)

    Afshar, R.; Sanavi, S.; Salimi, J.

    2007-01-01

    Chronic renal failure (CRF) is a major public health problem. Early diagnosis and proper management have important roles in prevention of CRF progression to end-stage renal disease (ESRD). For this purpose, determining the etiology of CRF may be helpful. This study was conducted in the nephrology department at the Mostafa Khomeini Hospital in Tehran, Iran from March 2001 to March 2005, to determine the etiology of CRF in adult Iranian patients. A total of 1200 patients with a diagnosis of CRF were involved in the study. Relevant data were collected using a reliable questionnaire. All data analyses were carried out using SPSS and the x2 test. Of the 1200 patients, 61% were males and 39% females. The most frequent age group was 61-75 years (38.3%) and the mean age of study patients was 51.6 +- 17 years. The etiology of CRF in our series included diabetes mellitus in 26.8%, hypertension in 13.5%, obstructive uropathy in 12%, cystic and congenital disorders in 10.3%, glomerulonephritis in 6.5%, urinary tract infections in 4%, vasculitis in 2%, tubulo-interstitial nephritis and pregnancy related in 0.8% each and unknown causes in 29.5% of the patients. Laboratory and ultrasonographic assessment at initiation of the study revealed blood urea nitrogen >100 mg/dl in 57.8% of the patients, serum creatinine >10mg/dl in 40.3%, glomerular filtration rate (GFR) < 10ml/min in 61.3%, hemoglobin < 10 g/dl in 65.8% and kidney size lesser than 8 cm in 46% of the cases. There was a significant statistical relationship between kidney size and duration of hypertension greater than five years (P=0.017). The high frequency of CRF of unknown etiology in this study may be attributed to diagnostic limitations prevailing in our country. A GFR of < 10 ml/min in 61.3% of these cases at presentation suggests late diagnosis/ and/or referral. Aggressive screening and treatment strategies to prevent ESRD are recommended. (author)

  12. [Screening for colorectal cancer in Italy, 2010 survey].

    Science.gov (United States)

    Zorzi, Manuel; Fedato, Chiara; Grazzini, Grazia; Sassoli de' Bianchi, Priscilla; Naldoni, Carlo; Pendenza, Melania; Sassatelli, Romano; Senore, Carlo; Visioli, Carmen Beatriz; Zappa, Marco

    2012-01-01

    We present the main results of the 2010 survey of the Italian screening programmes for colorectal cancer carried out by the National centre for screening monitoring (Osservatorio nazionale screening, ONS) on behalf of the Ministry of health. By the end of 2010, 105 programmes were active, 9 of which had been activated during the year, and 65% of Italians aged 50-69 years were residing in areas covered by organised screening programmes (theoretical extension). Twelve regions had their whole population covered. In the South of Italy and Islands, 5 new programmes were activated in 2010, with a theoretical extension of 29%. The majority of programmes employed the faecal occult blood test (FIT), while some adopted flexible sigmoidoscopy (FS) once in a lifetime and FIT for non-responders to FS. Overall, about 3,404,000 subjects were invited to undergo FIT, 47.2% of those to be invited within the year. The adjusted attendance rate was 48% and approximately 1,568,796 subjects were screened. Large differences in the attendance rate were observed among regions: 10% of programmes reported values lower than 24%. Positivity rate of FIT programmes was 5.5% at first screening (range: 1.6-11.3%) and 4.3% at repeat screening (range: 3.2-6.7%). The average attendance rate to total colonoscopy (TC) was 81.4% and in one region it was lower than 70%. Completion rate for total colonoscopy (TC) was 88.7%. Among the 740,281 subjects attending screening for the first time, the detection rate (DR) per 1,000 screened subjects was 2.4 for invasive cancer and 10.3 for advanced adenomas (AA - adenomas with a diameter ≥1 cm, with villous/tubulo-villous type or with high-grade dysplasia). As expected, the corresponding figures in the 843,204 subjects at repeat screening were lower (1.2‰ and 7.6‰ for invasive cancer and AA, respectively). The DR of cancer and adenomas increased with age and was higher among males. Many programmes reported some difficulties in guaranteeing TC in the

  13. Opioid system manipulation during testicular development: results on sperm production and sertoli cells population = Manipulação do sistema opioidérgico durante o desenvolvimento testicular: consequência sobre a produção espermática e a população de células de sertoli

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Mafra Cajú

    2011-04-01

    -1, durante o periodo proliferativo destas celulas em ratos Wistar. De acordo com nossosresultados, a manipulacao do sistema opioidergico durante o periodo pre-natal reduziu o comprimento total de tubulos seminiferos e a populacao de celulas de Sertoli em ratos adultos, porem, a producao espermatica foi normal pela resposta compensatoria desta celulana capacidade de suporte para espermatozoides.

  14. SLC30A9 mutation affecting intracellular zinc homeostasis causes a novel cerebro-renal syndrome.

    Science.gov (United States)

    Perez, Yonatan; Shorer, Zamir; Liani-Leibson, Keren; Chabosseau, Pauline; Kadir, Rotem; Volodarsky, Michael; Halperin, Daniel; Barber-Zucker, Shiran; Shalev, Hanna; Schreiber, Ruth; Gradstein, Libe; Gurevich, Evgenia; Zarivach, Raz; Rutter, Guy A; Landau, Daniel; Birk, Ohad S

    2017-04-01

    A novel autosomal recessive cerebro-renal syndrome was identified in consanguineous Bedouin kindred: neurological deterioration was evident as of early age, progressing into severe intellectual disability, profound ataxia, camptocormia and oculomotor apraxia. Brain MRI was normal. Four of the six affected individuals also had early-onset nephropathy with features of tubulo-interstitial nephritis, hypertension and tendency for hyperkalemia, though none had rapid deterioration of renal function. Genome wide linkage analysis identified an ∼18 Mb disease-associated locus on chromosome 4 (maximal logarithm of odds score 4.4 at D4S2971; θ = 0). Whole exome sequencing identified a single mutation in SLC30A9 within this locus, segregating as expected within the kindred and not found in a homozygous state in 300 Bedouin controls. We showed that SLC30A9 (solute carrier family 30 member 9; also known as ZnT-9) is ubiquitously expressed with high levels in cerebellum, skeletal muscle, thymus and kidney. Confocal analysis of SH-SY5Y cells overexpressing SLC30A9 fused to enhanced green fluorescent protein demonstrated vesicular cytosolic localization associated with the endoplasmic reticulum, not co-localizing with endosomal or Golgi markers. SLC30A9 encodes a putative zinc transporter (by similarity) previously associated with Wnt signalling. However, using dual-luciferase reporter assay in SH-SY5Y cells we showed that Wnt signalling was not affected by the mutation. Based on protein modelling, the identified mutation is expected to affect SLC30A9's highly conserved cation efflux domain, putatively disrupting its transmembrane helix structure. Cytosolic Zn2+ measurements in HEK293 cells overexpressing wild-type and mutant SLC30A9 showed lower zinc concentration within mutant rather than wild-type SLC30A9 cells. This suggests that SLC30A9 has zinc transport properties affecting intracellular zinc homeostasis, and that the molecular mechanism of the disease is through

  15. Effects of Hominis Placenta Aqua-acupuncture on Kidney and Liver Intoxicated by HgCI2 in Rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lee, Sang-Keel

    2000-12-01

    Full Text Available Objective: This study was perfomled to examine the therapeutic effect of aqua-acupuncture solution of Hominis Placenta(HP on kidney and liver intoxicated by HgCl2 in rats. Methods: 10% and 25% HP aqua-acupuncture were carried out everyday for 8 days on corresponding bilateral loci of Shinsu(BL23 and Kansu(BL18, respectively, after mercuric chloride intoxication in rats. Thereafter BUN, creatinine, GOT, GPT, ALP, -GT, albumin and total bilirubin were measured before intoxication, and at the 4th and the 8th experimental day. Histopathological and immunochemical observation were also carried out. Results: 1. It showed significant decreases of BUN in the group of 10% HP aqua-acupuncture into Shinsu on the 4th experimental day as compared with the control group. 2. It showed significant decreases of creatinine in the group of 10% HP aqua-acupuncture into Shinsu on the 4th and the 8th experimental days as compared with the control group. 3. There were not any significant changes of GOT, GPT, ALP, γ-GT, albumin and total bilirubin in the HP aqua-acupuncture groups compared with the control group. 4. By the histopathological observations on kidney under a light microscope, all the 10% and 25% HP aqua-acupuncture into Shinsu showed the preventive effect on tubulo-interstitial necrosis and muItifocal calcification in tubular lumen respectively compared with the control group. 5. By the histopathological observations on liver under a light mIcroscope, the groups 10% and 25% HP aqua-acupuncture into Kansu did not show any significant changes in the liver compared with the control group. 6. By the immunochemical analysis of heat shock protein(hsp and glucose-regulated protein(grp in rat renal cortex, the expressions of hsp70 and grp78 were decreased in the and HP aqua-acupuncture into Shinsu respectively compared with the control group. Conclusion: These results suggest that Hominis Placenta aqua-acupuncture have an effect on prevention and protection of

  16. Osteomalacia complicating renal tubular acidosis in association with Sjogren's syndrome.

    Science.gov (United States)

    El Ati, Zohra; Fatma, Lilia Ben; Boulahya, Ghada; Rais, Lamia; Krid, Madiha; Smaoui, Wided; Maiz, Hedi Ben; Beji, Soumaya; Zouaghi, Karim; Moussa, Fatma Ben

    2014-09-01

    Renal involvement in Sjogren's syndrome (SS) is not uncommon and may precede other complaints. Tubulointerstitial nephritis is the most common renal disease in SS and may lead to renal tubular acidosis (RTA), which in turn may cause osteomalacia. Nevertheless, osteomalacia rarely occurs as the first manifestation of a renal tubule disorder due to SS. We herewith describe a 43-year-old woman who was admitted to our hospital for weakness, lumbago and inability to walk. X-ray of the long bones showed extensive demineralization of the bones. Laboratory investigations revealed chronic kidney disease with serum creatinine of 2.3 mg/dL and creatinine clearance of 40 mL/min, hypokalemia (3.2 mmol/L), hypophosphatemia (0.4 mmol/L), hypocalcemia (2.14 mmol/L) and hyperchloremic metabolic acidosis (chlorine: 114 mmol/L; alkaline reserve: 14 mmol/L). The serum alkaline phosphatase levels were elevated. The serum levels of 25-hydroxyvitamin D and 1,25-dihydroxy vitamin D were low and borderline low, respectively, and the parathyroid hormone level was 70 pg/L. Urinalysis showed inappropriate alkaline urine (urinary PH: 7), glycosuria with normal blood glucose, phosphaturia and uricosuria. These values indicated the presence of both distal and proximal RTA. Our patient reported dryness of the mouth and eyes and Schirmer's test showed xerophthalmia. An accessory salivary gland biopsy showed changes corresponding to stage IV of Chisholm and Masson score. Kidney biopsy showed diffuse and severe tubulo-interstitial nephritis with dense lymphoplasmocyte infiltrates. Sicca syndrome and renal interstitial infiltrates indicated SS as the underlying cause of the RTA and osteomalacia. The patient received alkalinization, vitamin D (Sterogyl ®), calcium supplements and steroids in an initial dose of 1 mg/kg/day, tapered to 10 mg daily. The prognosis was favorable and the serum creatinine level was 1.7 mg/dL, calcium was 2.2 mmol/L and serum phosphate was 0.9 mmol/L.

  17. Efeitos a curto prazo de "stents" não recobertos e recobertos com politetrafluoroetileno em aorta de suínos: um modelo experimental Short-term effects of polytetrafluoroethylene covered and uncovered metallic "stents" in pig aorta: an experimental model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Aurélio Grüdtner

    2004-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever um estudo experimental avaliando através da morfometria digital o espessamento intimal na parede arterial após o implante de "stents" metálicos auto-expansíveis recobertos ou não com politetrafluoroetileno (PTFE na aorta de suínos. MÉTODOS: Em três grupos de suínos jovens uma bainha introdutora de 12 F foi inserida na aorta abdominal distal. Os animais do grupo I (n=5 foram considerados controle. Os animais do grupo II (n=10 receberam o implante de um stent metálico auto-expansível não recoberto. No grupo III (n=10 um stent auto-expansível recoberto com PTFE foi inserido. Após quatro semanas os animais foram sacrificados e os espécimes arteriais foram retirados, sendo o espessamento intimal quantificado pela análise morfométrica. RESULTADOS: Na comparação entre os grupos I, II e III quanto às áreas da íntima, média e índice intimal, não foi observada variação estatisticamente significativa. Diferenças foram observadas entre os grupos em relação às áreas luminais proximais (p=0,0036 e distais (p=0,044. Através dos testes de comparação múltipla para Kruskal-Wallis foi identificada uma diferença entre os grupos I e II. Entretanto, quando essas variáveis foram controladas pelo fator peso (relação área luminal/peso, a diferença não foi mais observada. CONCLUSÕES: Nesse estudo a curto prazo, o revestimento de PTFE não esteve associado a adicional espessamento intimal além daquele promovido pelo dispositivo metálico em artérias de grande calibre e condições de alto fluxo.PURPOSE: To report an experimental study evaluating, through digital morphometry, the intimal thickening of the arterial wall after the implant of auto-expandable stainless steel stents covered or not with polytetrafluoroethylene (PTFE in the pig aorta. METHODS: In three groups of pigs a 12 F sheath was inserted in distal abdominal aorta. Group I animals (n=5 served as control. Group II animals (n=10 received an auto

  18. Ausência de correlação entre as alterações morfológicas e bioquímicas na microcirculação de pacientes com esclerose sistêmica Absence of correlation between morphological and biochemical alterations in the microcirculation of patients with systemic sclerosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiane Kayser

    2004-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: A medida da lacticemia de polpa digital sob estímulo frio (LPD-EF avalia um componente bioquímico da microcirculação, apresentando resultados anormais na esclerose sistêmica (ES. A capilaroscopia periungueal (CPU é um método estabelecido para avaliação do componente morfológico no fenômeno de Raynaud secundário à ES. No presente estudo pretende-se a confrontação dos achados da capilaroscopia periungueal com os dados da LPD-EF em dedos individuais de pacientes com esclerose sistêmica. MÉTODOS: Foram avaliados 14 pacientes com diagnóstico de ES e que apresentassem 3 dedos com grau discrepante de microangiopatia SD à CPU. Foi realizada dosagem da lacticemia de polpa digital nos três dedos selecionados em condições basais (LPD pré-EF e 10 minutos após estímulo frio (LPD pós-EF. A variação percentual das medidas de LPD pós-EF em relação à LPD pré-EF foi denominada ΔLPD. RESULTADOS: Houve acentuada variabilidade intraindividual (entre os diversos dedos nos parâmetros do teste do LPD-EF. Não encontramos diferença estatisticamente significante nos valores da LPD pré-EF, pós-EF ou ΔLPD ao compararmos os dedos com padrão capilaroscópico semelhante com os dedos díspares nos 14 pacientes com ES. Não houve correlação entre a intensidade dos achados morfológicos, registrados pela CPU, e as alterações funcionais, medidas pelo teste LPD-EF. CONCLUSÕES: A ausência de correlação entre as alterações microangiopáticas morfológicas verificadas pela CPU e as alterações funcionais de perfusão, avaliadas pelo teste da LPD-EF, sugere a possibilidade de que as últimas estejam relacionadas a lesões vasculares proximais, como arteríolas, artérias digitais e arco palmar.OBJECTIVE: The cold stimulus-fingertip lacticemy test (CS-FTL evaluates a microcirculation biochemical component and presents abnormal results in systemic sclerosis (SSc. Nailfold capillaroscopy is a well established method for the

  19. Claudicação em cavalos Crioulos atletas Lameness in athletic Criollo horses

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    Henrique Castagna de Abreu

    2011-12-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi identificar as principais causas de claudicação em cavalos Crioulos em treinamento para a prova do Freio de Ouro e competições de rédeas. Foram avaliados os registros clínicos de 201 cavalos Crioulos, 5,6 2,1 anos de idade, submetidos a exame físico devido à presença de claudicação ou histórico de baixo rendimento atlético entre os anos de 2002 a 2009. A claudicação foi localizada nos membros torácicos e pélvicos em 47,1% (n=105 e 52,9% (n=118, respectivamente. Nos machos, houve uma predominância de claudicação nos membros pélvicos (60,0% e nas fêmeas nos membros torácicos (57,1%. Nos membros torácicos, 17,1% (18/105 das alterações foram diagnosticadas proximais à articulação metacarpofalangeana, 14,3% (15/105 na articulação metacarpofalangeana e 68,6% (72/105 estavam localizadas distais à articulação metacarpofalangeana. Nos membros pélvicos, 78,8% (93/118 apresentaram a origem da dor na região do tarso, 17,8% (21/118 proximal ao tarso e 3,4% (4/118 distal ao tarso. As articulações interfalangeanas distais e intertarsiana distal/tarsometatarsiana são importantes fontes de dor e inflamação e estiveram mais frequentemente envolvidas em claudicações de membro torácico e pélvico, respectivamente. Os cavalos Crioulos apresentam problemas de claudicação semelhantes aos descritos em outras raças que participam de provas de rodeio.This study aimed to identify the source of lameness in Criollo horses that are competing in the most important discipline for this breed in Southern Brazil and also in reining competitions. Clinical records of adult Criollo horses (n=201, 5.6 2.1 years of age, that underwent lameness examination due to history of poor performance or lameness between 2002/2009 were analyzed. Lameness was diagnosed in the front limbs in 47.1% (n=105 and in the hind limbs 52.9% of the cases (n=118. In males 60.0% of the lameness cases were located in the hind limbs. In

  20. Influence of different auxiliary agents of biomechanical preparation in the filling of "artificially prepared" lateral canals Influência de diferentes agentes auxiliares do preparo biomecânico na obturação de canais laterais artificiais

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    Daniela Ribeiro da Silva

    2005-06-01

    Full Text Available The purpose of the present study was to evaluate the influence of some auxiliary agents of biomechanical preparation of the root canal on the filling of artificial lateral canals in extracted human teeth. A total of eighty single-rooted teeth were employed, which were submitted to preparation of three artificial lateral canals in one of the proximal aspects at the cervical, middle and apical thirds, besides one in the buccal aspect. The main canals were prepared by Profile 0.4 rotary instruments through the crown-down technique and irrigated with the irrigants investigated, as follows: Group A - 1% sodium hypochlorite and final irrigation with trisodium EDTA for 5 minutes; Group B - Endogel (2% chlorhexidine gel; Group C - Endo PTC and Dakin's solution and final irrigation with Tergentol- Furacin; and Group D - File Eze. The root canals were obturated by the Tagger's hybrid technique and then radiographed for assessment of the penetration rate of the filling materials in the lateral canals. Analysis of the results demonstrated no statistically significant difference (pObjetivou-se avaliar a influência de alguns agentes auxiliares do preparo biomecânico do canal radicular, na obturação de canais laterais artificiais em dentes humanos extraídos. Foram utilizados oitenta dentes unirradiculados nos quais, previamente, foram confeccionados três canais laterais artificiais em uma das paredes proximais, nos terços cervical, médio e apical e um canal na parede vestibular. Os canais principais foram preparados com instrumentação rotatória, instrumentos Profile 0.4, pela técnica rotatória coroa- ápice e irrigados com a substância irrigadora estudada, sendo no grupo A - hipoclorito de sódio a 1% e irrigação final com EDTA trissódico por 5 minutos; grupo B - Endogel (gel de clorexidina a 2%; grupo C - Endo PTC e solução de Dakin e irrigação final com tergentol-furacin segundo a técnica de Paiva e Antoniazzi e no grupo D - File Eze

  1. Marginal leakage of polyacid-modified composite resin restorations in primary molars: an in vitro study Infiltração marginal em restaurações de resinas compostas modificadas por poliácidos, em molares decíduos: estudo in vitro

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    Cleide Cristina R. Martinhon

    2005-06-01

    Full Text Available The purpose of this in vitro study was to compare the marginal leakage in primary molars restored with 2 polyacid-modified composite resins (Dyract AP - Dentsply and F2000 - 3M and a composite resin (Filtek Z250 - 3M as control. First and second primary molars were used for preparation of cavities on the proximal surfaces, with extension of the gingival margin to the cementoenamel junction. Restorations were accomplished after total etching and application of the respective adhesive system, and were divided into groups according to the restorative system and the number of adhesive layers used. The teeth were stored in distilled water for 7 days, followed by thermocycling with 500 cycles at 5ºC - 55ºC, with one minute in each bath. Thereafter, teeth were prepared for immersion in 0.5% methylene blue solution for four hours. The teeth were sectioned in mesiodistal direction for assessment of dye penetration. According to the results of the Kruskal-Wallis test, the three restorative materials employed did not completely avoid marginal leakage at the gingival margin of primary molars. The marginal leakage of PMCR F2000 (4.06 and 3.95 displayed to be higher than the marginal leakage observed for the materials Dyract AP (2.7 and 2.55 and Filtek Z250 (2.25 and 2.43. The number of adhesive layers did not influence the degree of leakage of the three materials.O estudo in vitro avaliou a infiltração marginal em molares decíduos restaurados com três materiais resinosos: as resinas compostas modificadas por poliácidos (Dyract AP - Dentsply e F2000 - 3M e uma resina composta (Filtek Z 250 como grupo controle. Foram utilizados primeiros e segundos molares decíduos hígidos e as cavidades foram confeccionadas nas faces proximais, estendendo-se até a junção amelo-cementária. As restaurações foram realizadas após o condicionamento ácido total e a aplicação dos sistemas adesivos divididas em grupos de acordo com o sistema restaurador e o n

  2. Avaliação da perviedade precoce das fístulas arteriovenosas para hemodiálise Evaluation of early patency of the arteriovenous fistulas for hemodialysis

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    Milton Alves das Neves Junior

    2011-06-01

    Full Text Available CONTEXTO: A insuficiência renal crônica é uma doença de alta prevalência e morbidade, o que determina queda da qualidade de vida. Pacientes em hemodiálise necessitam de um acesso vascular que permita a conexão da circulação do paciente ao circuito externo de hemodiálise. Dentre os acessos disponíveis, as fístulas arteriovenosas (FAV são as que mais se aproximam do acesso ideal. OBJETIVO: Avaliar a perviedade precoce das FAV, identificando os fatores relacionados ao insucesso destas. MÉTODOS: Foram acompanhados todos os pacientes submetidos à confecção das FAV no Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, no período de agosto de 2008 a janeiro de 2009, avaliando-se a perviedade destas no 1º, 10º e 30º pós-operatório. Foram realizadas 31 FAV no período, apresentando-se média de idade de 63,06 anos, sendo 18 pacientes do sexo masculino e 13 do feminino. RESULTADOS: Vinte e seis FAV foram distais, todas radiocefálicas; quatro foram proximais, das quais duas braquiocefálicas e duas braquiobasílicas superficializadas; uma FAV confeccionada com alça de politetrafluoretileno (PTFE fêmoro-femoral esquerda. A taxa de perviedade no primeiro mês foi de 71% dos casos. O uso de cateteres venosos centrais apresentou-se como fator de risco para oclusão da FAV (p=0,01. As FAV continuam sendo o acesso vascular para hemodiálise mais aceito e mais seguro. A indicação precoce para confecção das FAV é de fundamental importância, evitando-se, assim, o uso de cateteres e suas complicações. CONCLUSÕES: A perviedade precoce encontrada neste estudo é semelhante à da literatura, e o uso prévio de cateteres é o fator de risco mais significativo para oclusão precoce desta.BACKGROUND: Chronic renal failure is a disease of high prevalence and high morbidity, which impairs the patients' quality of life. Patients on hemodialysis need a vascular access for connection with the hemodialysis equipment. Arteriovenous fistulas

  3. Modelo hierárquico multivariado da inatividade física em crianças de escolas públicas Multivariate hierarchical model for physical inactivity among public school children

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    Mario M. Bracco

    2006-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar fatores biológicos e sociodemográficos atribuíveis à inatividade física em crianças de escolas públicas. MÉTODOS: Foram estudadas, através de questionário auto-relatado pelos pais, 2.519 crianças (49,3% meninas, de 7 a 10 anos (média = 7,6±0,9 anos, de oito escolas públicas da cidade de São Paulo. Aplicamos a análise de correspondência múltipla para identificar grupos de respostas relacionadas com padrões de atividade e inatividade física e a geração de uma escala ótima. A análise de agrupamento identificou os grupos de crianças ativas e inativas. A análise de curva ROC (receiver operator characteristic, para o estudo das propriedades diagnósticas de uma escala simplificada de inatividade física derivada da escala ótima, mostrou o ponto de corte = 3 como o de melhor sensibilidade e especificidade, sendo utilizado como a variável de resposta no modelo de regressão. Um modelo hierárquico multivariado foi construído, assumindo variáveis categóricas como distais e proximais, adotando-se p OBJECTIVE: To identify biological and sociodemographic factors associated with physical inactivity in public school children. METHODS: Parents of 2,519 children (49.3% of whom were girls, aged 7 to 10 years (mean = 7.6±0.9 years, from eight public schools in São Paulo, Brazil, completed a self-administered questionnaire. We used multiple correspondence analysis to identify groups of responses related to levels of physical activity and inactivity and to obtain an optimal scale. The cluster analysis identified groups of active and inactive children. The analysis of the receiver operator characteristic (ROC curve, for the study of diagnostic properties of a simplified scale for physical inactivity derived from the optimal scale, revealed that a cutoff point of 3 had the best sensitivity and specificity, being therefore used as outcome variable in the regression model. A multivariate hierarchical model was

  4. X-linked spinal and bulbar muscular atrophy (Kennedy's disease with long-term electrophysiological evaluation: case report Atrofia muscular bulbo-espinal ligada ao cromossomo X (doença de Kennedy com seguimento eletrofisiológico de longo prazo: relato de caso

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    João Aris Kouyoumdjian

    2005-03-01

    bilateral de mãos e ginecomastia leve. Foram realizadas 5 eletroneuromiografias entre 1989 e 2003 que mostraram reinervação crônica, algumas fasciculações, raras fibrilações e redução progressiva de amplitude ou ausência dos potenciais de ação dos nervos sensitivos (PANS. Técnica de PCR para análise de DNA revelou expansão anormal de repetições CAG, sendo encontrado 44 (normal, 11-34. Este caso teve apresentação clínica aguda e assimétrica relacionada aos motoneurônios bulbares; PANS ausentes ou de baixa amplitude com leve assimetria; envolvimento subclínico ou leve de músculos proximais e distais tanto de membros superiores como inferiores; e, provável evolução com surtos agudos de desnervação aguda, seguida por reinervação eficiente.

  5. Diastrophic dysplasia: prenatal diagnosis and review of the literature Displasia diastrófica: diagnóstico pré-natal e revisão da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jonathan Celli Honório

    2013-04-01

    marido, cujo feto foi diagnosticado com displasia esquelética baseado na ultrassonografia e em testes de DNA. A ultrassonografia obstétrica, realizada na 16a semana, revelou características que guiaram o diagnóstico clínico. Entre elas, se destacam os membros inferiores e superiores com rizomelia (encurtamento das porções proximais e mesomelia (encurtamento das porções intermediárias, ambos os membros superiores mostraram acentuada flexão, o primeiro dedo em abdução nas extremidades superiores e clinodactilia do quinto dedo. A análise molecular pela reação em cadeia da polimerase (PCR e o sequenciamento gênico detectou mutações já descritas na literatura para o gene DTDST, chamado c.862C > T e c.2147_2148insCT. Portanto, o feto é um heterozigoto composto, carreando duas mutações diferentes. CONCLUSÕES O diagnóstico pré-natal dessa condição permite uma interpretação mais realista do prognóstico e do futuro reprodutivo do casal. Este relato de caso mostra a contribuição da genética molecular no diagnóstico pré-natal, com poucas descrições na literatura.

  6. Análise da expressão do colágeno VI na distrofia muscular congênita Analysis of the expression of collagen VI in congenital muscular dystrophy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regina Toni Loureiro de Freitas

    2005-06-01

    Full Text Available A distrofia muscular congênita (DMC compõe um grupo de miopatias caracterizadas por hipotonia e fraqueza muscular notadas já no primeiro ano de vida. A forma de Ullrich é caracterizada por retrações musculares proximais e hiperextensibilidade distal. Cerca de 40% destes pacientes apresentam mutações em um dos genes que codificam as três sub-unidades do colágeno VI (COL6, acarretando deficiência total ou parcial na marcação da proteína. Analisamos, através de imunofluorescência, a marcação do COL6 em fragmentos musculares de 50 pacientes com DMC, 20 deles com ausência da marcação para merosina. Identificamos 4 casos com deficiência total da marcação do COL6 (8% do total, representando 13% dos casos com marcação normal para merosina. As alterações histológicas musculares dos pacientes com COL6 deficiente eram indistinguíveis das outras formas de DMC, porém mais brandas que as observadas na DMC com deficiência de merosina. Em três dos pacientes com COL6 deficiente observou-se hipotonia e fraqueza muscular, notadas já no período neonatal, atraso do desenvolvimento motor, retrações musculares em joelhos e cotovelos, hiperextensibilidade distal e luxação congênita do quadril (dois pacientes. Um paciente perdeu a capacidade para a marcha, e outro faleceu por problemas respiratórios. A análise da marcação do COL6, assim como da merosina, no tecido muscular de pacientes com DMC pode auxiliar na identificação e caracterização fenotípica dos diversos subtipos de DMC.Congenital muscular dystrophy (CMD composes a group of disorders characterized by hypotonia and muscular weakness noticed in the first year of life. The Ullrich's form is characterized by proximal joint contractures and distal hiperextensibility. About 40% of these patients present mutations in one of the genes that codify the sub-units of the collagen VI protein (COL6, producing total or partial deficiency of the protein expression. We analyzed

  7. Avaliação da função motora em crianças com distrofia muscular congênita com deficiência da merosina Motor function evaluation in merosin-deficient congenital muscular dystrophy children

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    Fernanda M. Rocco

    2005-06-01

    Full Text Available A distrofia muscular congênita (DMC compõe um grupo de miopatias caracterizadas por hipotonia e fraqueza muscular notadas até o primeiro ano de vida. Em torno de 40% a 50% dos casos são decorrentes de deficiência primária da proteína merosina (DM, os quais apresentam um fenótipo mais homogêneo, com grave comprometimento motor e respiratório. Foram avaliadas neste estudo onze crianças com diagnóstico clínico e histológico de DMC-DM, com idade de 3 a 15 anos, através de exame de força muscular ("Medical Research Council", análise goniométrica, avaliação das habilidades motoras e das atividades de vida diária (AVDs (indicador de Barthel, com o objetivo de caracterizar as principais limitações funcionais motoras. Os grupos musculares mais comprometidos foram os flexores cervicais, paravertebrais e proximais dos membros. Os grupos musculares dos membros superiores estavam tão comprometidos quanto os dos membros inferiores, enquanto que os extensores encontravam-se mais comprometidos que os flexores. Todas as crianças apresentavam importantes retrações musculares nos quadris, joelhos e cotovelos. Outras deformidades freqüentes foram escoliose e pés eqüino-varo. Nenhuma criança possuía a habilidade motora necessária para engatinhar, ficar de pé ou andar; e todas foram classificadas como dependentes ou semidependentes para a maioria das AVDs estudadas. Nossos achados confirmam o envolvimento difuso e intenso da musculatura esquelética na DMC-DM, acarretando graves limitações funcionais motoras e deformidades músculo-esqueléticas.Congenital muscular dystrophy (CMD is a heterogeneous group of disorders characterized by early onset of hypotonia and weakness. Almost 50% of the cases are caused by primary deficiency of a protein named merosin (MD, and present a homogenous phenotype with a severe motor and respiratory involvement. Eleven children with clinical and histological diagnosis of CMD-MD, aged of 3 to 15 years

  8. “Avaliação da qualidade de vida e peak flow nasal em pós-operatório de cirurgias funcionais (turbinectomia e/ou septoplastia em pacientes com obstrução nasal crônica"

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    Filipe Braz

    2015-10-01

    Full Text Available A prevalência da obstrução nasal vem crescendo nos últimos anos. A obstrução nasal tem como causa etiológica uma série de patologias as mais comuns são: polipose nasal, rinossinusites, doenças metabólicas, defeito septal, corpos estranhos, tumores.   Pacientes que sofrem de obstrução nasal além de possuírem os sintomas clássicos de coriza, distúrbios do olfato, apresentam também uma perda significativa na qualidade de vida, uma vez que a acarreta alterações nas atividades cotidianas como: insônia e ronco noturno e apneia, dificuldade na prática de exercício físico.     O trabalho visa mensurar o quanto as cirurgias funcionais nasais melhoram a qualidade de vida e a permeabilidade das vias aéreas superiores de pacientes com obstrução nasal, e se a melhora é apenas no pós operatório imediato ou se essa é a longo prazo.   Para tal objetivo, o estudo utilizará de duas ferramentas sendo uma delas uma escala objetiva e a outra subjetiva. A escala objetiva de uso será o peak flow nasal inspiratório, aparelho capaz de avaliar a permeabilidade das vias aéreas proximais, sendo assim capaz de mensurar o grau da obstrução nasal. Já a escala subjetiva de escolha é Nasal Obstruction Syndrome Evaluation (NOSEscale, sendo hoje uma referência para estudos que visam avaliar a obstrução nasal sobre a qualidade de vida e comparar o pré e pós de tratamentos clínicos e cirúrgicos.   Realizada a analise dos 30 pacientes, a cirurgia funcional nasal se mostrou muito benéfica revelando uma melhora na escala NOSE de 76% e no Peak Flow de 65%. O estudo tem como objetivo secundário comparar a evolução dos pacientes no primeiro e no sexto mês de pós operatório. Os pacientes apresentaram uma melhora de 18% no NOSE e de 8% no Peak Flow, revelando uma melhora no pós-operatório mais tardio. Em relação à melhora dos pacientes após o ato cirúrgico, notamos que nenhum dos pacientes passa a apresentar um peak flow

  9. Multi-minicore disease revisited Miopatia dos multi-minifocos revisitada

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    Anamarli Nucci

    2004-12-01

    Full Text Available Multi-minicore disease (MmD is an infrequent congenital myopathy, defined by structural changes in optic and electron microscopy, namely, multiple small areas lacking oxidative enzyme activity and focal disorganization of contractile proteins involving at most a few sarcomeres. The classical form of the disease manifests as more or less severe hypotonia and generalized weakness with predominance in axial and proximal limb muscles. Clinical variants also exist. Usually MmD is inherited as an autosomal recessive trait. Genetic heterogeneity is recognized and up to now mutations in the genes of RYR1 and SEPN1 have been detected. We record three unrelated cases of MmD. Case 1, with the classical benign form, was followed-up for 15 years. Case 2, presenting pharyngolaryngeal involvement and severe delay of head control, improved gradually, until independent gait was acquired at age of six years. A moderate restriction of daily life activities remains. Case 3, of antenatal-onset, was expressed by arthrogryposis of hands, predominance of scapular girdle deficit and a stable course after ten years on physiotherapy. All cases were selected by the characteristic morphological abnormalities in biceps brachii samples, including electron microscopy. Emphasis is given to case 2 due to type 1 fiber uniformity and mild endomysial fibrosis, posing a difficult differential diagnosis with congenital muscular dystrophy were it not for the significant number of multi-minicores.A miopatia dos múltiplos minifocos (MM é doença congênita rara, definida por alterações estruturais observadas ao microscópio óptico e eletrônico: múltiplas e pequenas áreas sem atividade enzimática oxidativa e desorganização focal das proteínas contráteis envolvendo poucos sarcômeros. A forma clássica da doença se manifesta com hipotonia mais ou menos grave e fraqueza generalizada, predominante em músculos axiais e proximais em membros. Entretanto, variantes cl

  10. Synovial sarcoma of the extremities: prognostic factors for 20 nonmetastatic cases and a new histologic grading system with prognostic significance Sarcoma sinovial das extremidades: fatores de prognóstico em 20 casos não-metastáticos e um novo sistema de graduação histológica com significado prognóstico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Mathias Baptista

    2006-10-01

    ínimo 16 meses, máximo 116. Houve recorrência localizada em 3 casos (15%, sendo a margem cirúrgica microscópica o único fator prognóstico identificado. Sete pacientes (35% morreram da doença, todos em período pós-operatório médio de 31,7 meses (mínimo 16 meses, máximo 53, todos com metástase pulmonar ou cerebral. A sobrevida foi de 65% em 48,4 meses de acompanhamento. CONCLUSÃO: Os fatores prognósticos desfavoráveis identificados referentes à sobrevida foram: grau histológico alto, tumores proximais de joelho ou cotovelo e necrose espontânea de tumor acima de 25%. Neste estudo, a recorrência localizada não influiu na sobrevida. Parece que a presença de mastócitos influi positivamente na sobrevida, porém não obtivemos significado estatístico (p=0,07. O resultado oncológico e funcional foi bom em seis casos (30%, regular em sete (35% e insatisfatório em sete (35%.

  11. Haste bloqueada "Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto": experiência clínica no tratamento das fraturas femorais Ribeirão Preto school of medicine locking nail: clinical experience in the femoral fractures treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Mendes Paschoal

    2000-12-01

    Full Text Available Uma série de 103 casos de fraturas diafisárias complexas do fêmur foram tratadas com a haste intramedular bloqueada FMRP, no período de maio de 1987 a dezembro 1995. Das 103 fraturas, 67 eram cominutivas, 12 bifocais (segmentar, 4 espirais, 13 proximais e 21 distais, instáveis, rotacionalmente, da diáfise femoral. Do total dos casos, constatou-se 97 bloqueios estáticos e 6 dinâmicos. Dessas 97 estáticas, 7 foram dinamizadas durante a evolução. Clínica e radiográficamente a consolidação ocorreu em 97,09% dos casos, com média de 16,72 semanas e em 3 casos não houve consolidação. Houve 4 casos de infecção suspeita e 3 estabelecidas que foram debeladas e evoluíram para consolidação. Houve 81 casos de encurtamentos que variaram entre 0,5 a 4 cm com média de 1 cm. O encurtamento menor ou igual a 2 cm ocorreu em 73 casos. Desvio de alinhamento em qualquer plano acima de 10 º e igual a 15º foi observado em 8 pacientes. Houve 10 casos de deformidades rotacionais, porém nenhum caso acima de 10º. A incidência de infecção foi baixa e a de consolidação alta. A estabilização dessas fraturas complexas permitiu imediata mobilização do paciente, reabilitação precoce do membro e diminuição da permanência hospitalar, excetuando os politraumatizados. A haste FMRP permitiu o tratamento dessas fraturas sem o uso de intensificador de imagens e de fresas flexíveis com baixo custo operacional. Os resultados foram semelhantes aos obtidos com as hastes intramedulares bloqueadas que necessitam de aparelhagem técnica mais sofisticada, porém com vantagens para o paciente e a equipe cirúrgica.A series of 103 cases of complex femoral fracture were treated with FMRP (Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto nail. These fractures were treated from May 1987 until December 1995. From the 103 fractures, 67 were cominutive, 12 bifocal (segmental, 4 spiral, 13 proximal e 21 distal and unstable rotationaly. From the total of cases, 97

  12. Conceptual and methodological aspects in the study of hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions Aspectos conceituais e metodológicos no estudo das hospitalizações por condições sensíveis à atenção primária

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    Fúlvio Borges Nedel

    2011-01-01

    estrutura social e demográfica; em nível intermediário, pela organização dos serviços de saúde, sua disponibilidade e barreiras de acesso, que por sua vez dependem dos conceitos de saúde e tecnologia relacionada adotados e de sua aproximação ao modelo biomédico ou aos princípios da atenção primária à saúde (APS; indicadores de desempenho do sistema de saúde serão os determinantes proximais. O indicador é potencialmente útil para a avaliação da atenção primária. A reconstrução histórica da APS contribui para a análise da variabilidade do indicador.

  13. Estudo da circulação hepatomesentérica pela angiografia por ressonância magnética com gadolínio: comparação entre doses simples e dupla no estudo de pacientes esquistossomóticos Gadolinium-enhanced magnetic resonance angiography for hepatomesenteric vascular evaluation: single and double doses comparison in schistosomiasis patients

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    Rogério Pedreschi Caldana

    2006-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a freqüência de visualização dos segmentos da circulação hepatomesentérica pela angiografia por ressonância magnética (angio-RM com contraste e comparar o valor do método, utilizando-se duas diferentes dosagens de gadolínio (doses simples e dupla. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo de 36 pacientes esquistossomóticos submetidos a angio-RM. Os exames foram realizados em equipamento de RM de 1,5 T, usando-se bobina de corpo e bomba injetora para a administração endovenosa do contraste. Foram utilizadas, de maneira randomizada, dose dupla do contraste paramagnético (0,2 mmol/kg de Gd-DTPA em 21 pacientes e dose simples (0,1 mmol/kg em outros 15 pacientes. Os exames foram interpretados por dois observadores em consenso, que classificaram o grau de visualização de 25 segmentos vasculares estabelecidos para análise, sem conhecimento da dose de gadolínio utilizada. RESULTADOS: Os segmentos vasculares proximais e de maior calibre foram as estruturas com melhor grau de visualização na maioria da amostra em estudo. O tronco celíaco, a artéria hepática comum, a artéria esplênica, a croça e terço médio da artéria mesentérica superior, a veia porta, a veia esplênica e a veia mesentérica superior apresentaram grau 2 de visualização em mais de 70% da amostra. Quanto à comparação das diferentes dosagens, não houve diferença significante (p OBJECTIVE: To evaluate the visibility of hepatomesenteric vascular segments by 3D gadolinium-enhanced magnetic resonance (MR angiography and to compare the method effectiveness between two different gadolinium doses (single and double doses. MATERIALS AND METHODS: A prospective study was performed with 36 schistosomiasis patients who were submitted to 3D contrast-enhanced MR angiography. Scans were performed in a high-field equipment (1.5 T, with body coil and power injector for intravenous contrast administration. Contrast double doses (Gd-DTPA 0.2 mmol/kg and

  14. Anestesia para cesariana em gestante com hipoplasia de aorta distal: relato de caso Anestesia para cesárea en embarazada con hipoplasia de aorta distal: relato de caso Anesthesia for cesarean section on a pregnant woman with hypoplasia of the distal aorta: case report

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    Leonardo de Andrade Reis

    2008-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Anomalias vasculares maternas, potencialmente graves para o feto, podem colocar em risco a perfusão uterina, suscitando cuidados ainda maiores por parte da equipe anestésica. O objetivo deste relato foi mostrar a conduta anestésica para operação cesariana em uma gestante com hipoplasia de aorta distal, logo abaixo da emergência das artérias renais, com estenose da artéria renal e ausência de artérias ilíacas. RELATO DO CASO: Paciente de 30 anos, 54 kg, na segunda gestação com uma cesariana anterior sem intercorrências. Durante a realização de ecografia gestacional na 12ª semana observou-se interrupção da aorta logo abaixo da saída das artérias renais. A paciente foi encaminhada para a realização de cineangiocoronariografia que mostrou hipoplasia da aorta distal abaixo das artérias renais, com ausência das artérias ilíacas. Durante a investigação clínica a paciente mostrou-se assintomática, com exceção de hipertensão arterial e claudicação aos grandes esforços. A paciente foi submetida à anestesia peridural contínua, com titulação da dose anestésica necessária à realização da cesariana. Inicialmente foram injetados 50 mg de bupivacaína a 0,5% sem vasoconstritor e 10 µg de sufentanil. Quinze minutos após, a anestesia foi complementada com mais 25 mg de bupivacaína a 0,5%, o que foi suficiente para atingir adequado nível de bloqueio. A cesariana transcorreu sem intercorrências e a criança nasceu em boas condições clínicas. CONCLUSÕES: O uso de anestesia peridural contínua com doses fracionadas demonstrou ser uma técnica anestésica segura para a realização desse procedimento por reduzir os riscos de hipotensão arterial materna inerente ao bloqueio espinal e também por minimizar a transferência placentária de fármacos, que ocorrem quando do emprego da anestesia geral. A titulação de fármacos através do cateter peridural possibilitou atingir nível anest

  15. De Paris à Lyon. Les mutations éditoriales du «Lancelot du Lac»

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    Gaëlle Burg

    2015-07-01

    Full Text Available Lancelot du Lac est le premier roman arthurien imprimé à la Renais­sance. Dans sa première édition parue en 1488, qui réunit deux imprimeurs (Jean Le Bourgeois à Rouen et Jean Du Pré à Paris, un découpage et un prologue inédits sont ajoutés par le remanieur. Le texte sera réédité six fois par divers imprimeurs-libraires parisiens jusqu’en 1533. L’édition de luxe d’Antoine Vérard (1494, destinée au roi Charles VIII, présente d’importantes modifications effectuées dans un but commercial. Après une longue période d’accalmie qui signe le début du déclin de la vogue des romans de chevalerie médiévaux, Benoît Rigaud publie à Lyon, sous une forme considérablement abrégée, la dernière édition connue du Lancelot au XVIe siècle (1591. Si elle ne présente que peu d’intérêt littéraire, elle apporte cependant des informations concernant les pratiques éditoriales et les goûts du  lecteur de la fin du XVIe siècle. De Paris à Lyon, entre renaissance et déclin, le parcours éditorial d’un incontournable roman arthurien.Lancelot du Lac is the editio princeps of an Arthurian romance in Renaissance France. The first edition in 1488, which brings together two printers (Jean Le Bourgeois from Rouen and Jean Du Pré from Paris, offers original arrangement and prologue added by the compositor. The text will be published six times by various printers and booksellers in Paris until 1533. The luxurious edition from Antoine Vérard (1494 dedicated to King Charles VIII provides interesting transformations in commercial purposes. After a long time without edition, showing the beginning of chivalry literature’s decline, Benoît Rigaud publish in Lyon, in a greatly abbreviated form, the last known edition of Lancelot in the XVIth century (1591. If it presents no literary interest, it provides nevertheless informations about editorial practices and reader’s tastes from the end of Renaissance France. From Paris to

  16. Defeitos congênitos em bovinos da Região Central do Rio Grande do Sul

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    J.T.S.A. Macêdo

    2011-04-01

    Full Text Available Foram revisados casos de defeitos congênitos (DCs diagnosticados em bovinos no Laboratório de Patologia da Universidade Federal de Santa Maria em 1964-2010. Durante o período estudado, foram examinados materiais provenientes da necropsia de 7.132 bovinos e foram encontrados 31 bezerros (0,4% com DCs, os quais foram classificados em 34 tipos e alocados nos sistemas orgânicos primariamente afetados. Os DCs ocorriam isoladamente (19 [61,3%] ou afetavam múltiplos sítios anatômicos (15 [28,7%] com frequência semelhante em ambos os sexos. Como vários terneiros mostraram múltiplos DCs, um total de 53 DCs foi computado. Dos 53 DCs diagnosticados, 15 (28,3% afetavam o sistema nervoso central (craniósquise [4], abiotrofia cerebelar [2], degeneração esponjosa [2], hidrocefalia [2], meningocele [2], espinha bífida [1], hipoplasia cerebelar [1] e hipomielinogênese [1]; nove (17,0% afetavam o sistema urogenital (agenesia testicular [1], agenesia vaginal [1], hipoplasia peniana [1], formação de cloaca [1], freemartinismo [1], hamartoma vascular de ovário [1], hipoplasia renal [1], cistos renais [1] e úraco persistente [1]; oito DCs (15,1% eram primários do sistema musculoesquelético (artrogripose [4], escoliose [1], plagiocefalia, [1] schistosomus reflexus [1] e diprosopia [1]; e outros oito (15,1% foram alocados no sistema digestivo (palatosquise [3], atresia anal [1], atresia anorretal [1], atresia - anocolônica [1], fístula reto-vaginal [1] e fístula reto-uretral [1]; em cinco ocasiões (9,4% o DC afetava o sistema cardiovascular (persistência do ducto arterioso [2], persistência do forame oval [2] e defeito do septo ventricular [1]; quatro (7,5% afetavam o sistema linfático e consistiam de hipoplasia ou aplasia de vasos linfáticos e linfonodos associadas a linfedema. Dois casos (3,4%, de hipotricose foram observados afetando o integumento; um caso (1,9% de estenose traqueal foi encontrado no sistema respiratório e um caso (1

  17. Toxicidade do pericarpo da Jatropha curcas em ovinos

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    O.R. Ferreira

    2012-06-01

    Full Text Available O pinhão manso (Jatropha curcas é uma planta cultivada para a produção de biocombustível. O pericarpo é um coproduto com potencial para alimentação animal, e a presença de componentes tóxicos, principalmente ésteres de forbol, pode limitar sua utilização. Assim, objetivou-se avaliar a toxicidade do pericarpo. Vinte ovinos foram distribuídos em quatro grupos - um grupo-controle, que não recebeu a planta, e três experimentais, que receberam o pericarpo nas concentrações de 15% (G15, 30% (G30 e 45% (G45, durante 23 dias. Após o 10º dia, a ingestão do pericarpo promoveu redução do consumo de alimento, diarreia, desidratação e caquexia. Todos os grupos tratados apresentaram redução na concentração de fosfatase alcalina. Animais do G30 apresentaram redução na concentração de ureia e proteínas totais e elevação de potássio e sódio. No G45, houve aumento de aspartato aminotransferase, albumina, creatinina bilirrubina indireta e total. A avaliação anatomo-histopatológica revelou ascite, hidropericárdio, congestão no trato gastrintestinal e nos pulmões, edema pulmonar, aderências à parede torácica, degeneração hepática centrolobular e das células tubulares renais, pneumonia linfo-histiocitica e enterite linfoplasmocitária e histiocítica. À análise fitoquímica, constatou-se 0,3845mg de ésteres de forbol/g de pericarpo. Conclui-se que o pericarpo de J. curcas é tóxico, não sendo recomendado para alimentação de ovinos.

  18. A INFLUÊNCIA DO TREINAMENTO RESISTIDO E AERÓBIO EM FORMA DE CIRCUIT TRAINING NO CONTROLE GLICÊMICO DO DIABETES TIPO I: ESTUDO DE CASO

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    Marcos Tadeu Grzelczak

    2012-01-01

    Full Text Available O diabetes Mellitus é uma doença que pode desencadear uma série de complicações, desde problemas renais, hipertensão até cegueira e amputações. O exercício é normalmente indicado para portadores de diabetes, auxiliando no controle da doença, aumentando a sensibilidade à insulina, estabilizando as taxas de glicose no sangue auxiliando no controle de peso e redução das doses de insulina. Este estudo teve por objetivo analisar a influência do treinamento de musculação ou treinamento resistido,sendo desenvolvido em forma de circuito com treinamento aeróbio durante as seções, no controle da glicemia de um diabético tipo 1 (insulino dependente. A amostra foi composta por um homem de 27 anos portador de Diabetes Mellitus tipo1, insulino dependente a 4 anos. O programa de exercícios teve duração de 90dias e consistiu de um Circuit Training de musculação(contrações dinâmicas em séries únicas de 30 repetições e aeróbio (intensidade60% a 80% da frequência cardíaca máxima, foi aplicada na estatística descritiva.Foi observado diminuição da média glicêmica de 209,3 mg/dl no inicio do treinamentopara 122,4 mg/dl, ao final do estudo, uma diminuição de 41,52 % em relação a média inicial. Observou-se diminuição dos níveis de HbA1c de 7,10% para 5,02%. Neste sentido o treinamento de musculação e aeróbio em Circuit Training demonstrou ser uma opção salutar para o controle glicêmico de portadores de diabetes tipo1.

  19. Doença Renal Policística do Adulto: uma atualização

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    Vagner Milani

    2007-03-01

    Full Text Available A doença renal policística do adulto é uma desordem genética de caráter autossômico dominante, caracterizada por progressivo desenvolvimento e crescimento de cistos renais, que culminam com a falência renal terminal na meia-idade. Outras manifestações clínicas associadas incluem cistos hepáticos e pancreáticos, hipertensão, aneurismas cerebrais e defeitos cardiovasculares. Aspectos celulares e moleculares dos mecanismos de cistogênese envolvem proliferação e apoptose celular, remodelamento da matriz extracelular, secreção e acúmulo de fluidos. Geneticamente heterogênea, na maioria dos casos (aproximadamente 85% são mutações no gene PKD1, localizado no cromossomo 16p13.3, com o segundo gene, PKD2, localizado nos intervalos do cromossomo 4q13-q23, respondendo por 15% das mutações, ambos já seqüenciados e caracterizados. Existem evidências da interação comum das proteínas policistinas 1 e 2 em rotas de eventos de adesão extracelular e transporte iônico, possibilitando a regulação do fluxo de Ca2+ transmembrana. Inúmeros trabalhos vêm tentando correlacionar o genótipo mutado ao fenótipo expresso em termos da progressão e severidade da autosomal dominant polycystic kidney disease. A análise das mutações autosomal dominant polycystic kidney disease é fundamental para a compreensão dos mecanismos de atuação envolvidos na doença. Métodos de detecção baseados na reação em cadeia da polimerase têm sido amplamente empregados, como a reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa, protein truncation test, single-strand conformational polymorphism e denaturing high performance liquid chromatography, importantes ferramentas que auxiliam no seqüenciamento e caracterização dessas mutações.

  20. Dioctophyma renale em 28 cães: aspectos clinicopatológicos e ultrassonográficos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caroline S. Silveira

    2015-11-01

    Full Text Available RESUMO A infecção em cães por Dioctophyma renale, relatada em diversas partes do mundo, é considerada incomum, na maioria das vezes. No entanto, em algumas regiões são descritos números crescentes da infecção e muitos dados da epidemiologia e do ciclo biológico do parasito ainda são obscuros. Dessa forma, o trabalho tem como objetivo descrever os aspectos epidemiológicos, clinicopatológicos e ultrassonográficos de casos de infecção por Dioctophyma renale em cães na região da Fronteira Oeste do Rio Grande do Sul. Foram estudados 28 casos de dioctofimose em cães necropsiados ou clinicamente avaliados, submetidos à ultrassonografia e cirurgia para retirada dos parasitos. Os cães errantes foram os mais acometidos e todos com possível acesso às margens do Rio Uruguai. As lesões renais e extrarrenais foram caracterizadas predominantemente por atrofia do parênquima renal com glomerulonefrite esclerosante e peritonite granulomatosa associada a parasitos adultos livres na cavidade abdominal e ovos, bem como migrações erráticas para o tecido subcutâneo. Por fim, os achados ultrassonográficos corresponderam, especialmente, a imagens transversais circulares de até 0,6 cm de diâmetro, com margem hiperecoica e centro hipoecoico. Esses achados foram patognomônicos para infecção por Dioctophyma renale, e o exame ultrassonográfico se mostrou indispensável para o diagnóstico definitivo durante a avaliação clínica. Os achados observados nesse estudo demonstram a importância dessa parasitose na região. Além disso, alertam para a importância do diagnóstico, que vem sendo subestimado, além de apontar a necessidade de mais dados acerca da epidemiologia da doença para que se chegue a métodos efetivos de controle.

  1. Dissociação da resposta anti-hipertensiva e metabólica à losartana e espironolactona em ratos com síndrome metabólica experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hussen Machado

    2012-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O tratamento da hipertensão arterial (HA em indivíduos com síndrome metabólica (SM é um desafio, uma vez que terapias não medicamentosas são de difícil implementação e o tratamento farmacológico ideal não está totalmente estabelecido. OBJETIVO: Avaliar o bloqueio do sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA na pressão arterial (PA, na função e na morfologia renais em modelo experimental de SM induzida por dieta hiperlipídica. MÉTODOS: Ratos Wistar receberam ração hiperlipídica a partir da quarta semana de vida, por 20 semanas. Os grupos tratados receberam Losartana ou Espironolactona a partir da oitava semana de vida. Avaliou-se semanalmente o peso corporal e a PA de cauda por pletismografia. Ao final do experimento, foram realizados testes de tolerância oral à glicose, perfil lipídico, clearance de creatinina, medida direta da PA, análise morfométrica renal. RESULTADOS: A administração de dieta hiperlipídica se associou ao desenvolvimento de SM, caracterizada por acúmulo central de gordura, hipertensão arterial, hiperglicemia e hipertrigliceridemia. Nesse modelo não foram observadas alterações da histomorfometria renal. O bloqueio do receptor AT1 da angiotensina II (Ang II preveniu o desenvolvimento da HA. O bloqueio mineralocorticoide não apresentou eficácia anti-hipertensiva, porém, associou-se à redução da gordura abdominal. CONCLUSÃO: A dissociação da resposta anti-hipertensiva aos bloqueios dos receptores da Ang II e mineralocorticoide indica a participação da Ang II na gênese da HA associada à obesidade. A redução da obesidade central com a Espironolactona sugere a presença de efeito adipogênico mineralocorticoide.

  2. Atualização da abordagem de infecção do trato urinário na infância

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Cristina Simões e Silva

    2015-12-01

    Full Text Available Resumo Objetivo: A infecção do trato urinário (ITU é a infecção bacteriana mais comum na infância. A ITU pode ser o evento sentinela para alteração renal subjacente. Ainda há muitas controvérsias com relação ao tratamento adequado da ITU. Neste artigo de revisão, discutimos as últimas recomendações para diagnóstico, tratamento, profilaxia e imagiologia da ITU na infância, com base em comprovação e, na sua ausência, no consenso de especialistas. Fonte de dados: Os dados foram coletados após uma revisão da literatura e pesquisa no Pubmed, Embase, Scopus e Scielo. Resumo dos dados: No primeiro ano de vida, as ITUs são mais comuns em meninos (3,7% do que em meninas (2%. Os sinais e sintomas da ITU são muito inespecíficos, principalmente em neonatos e durante a infância. A febre é o único sintoma em muitos casos. Conclusões: O histórico clínico e exame físico podem sugerir ITU, porém a confirmação deve ser feita por urocultura. Antes da administração de qualquer agente antimicrobiano, deve ser feita coleta de urina. Durante a infância, a coleta de urina adequada é essencial para evitar resultados falso-positivos. O diagnóstico e o início do tratamento imediatos são importantes na prevenção de cicatriz renal de longo prazo. Neonatos febris com ITUs devem ser submetidos a ultrassonografia renal e da bexiga, Agentes antibacterianos intravenosos são recomendados para neonatos e neonatos jovens. Recomendamos também a exclusão de uropatias obstrutivas o mais rapidamente possível e posterior refluxo vesico-ureteral, caso indicado. A profilaxia deve ser considerada em casos de elevada susceptibilidade a ITU e risco elevado de danos renais.

  3. Polimixina B: efeito dose e tempo dependente na nefrotoxicidade in vitro Polymyxin B: dose and time dependent nephrotoxicity effect in vitro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Barros de Moura Neiva

    2013-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Caracterizar a toxicidade da polimixina B (PmxB em células renais em dosagem e tempos diferentes. MÉTODOS: Células LLC-PK1, cultivadas em placas multiwell de 12 poços, foram divididas nos seguintes grupos: Controle (CTL - células mantidas em meio DMEM suplementado a 5%; G1 - células expostas à concentração de 75mM de PmxB; G2 - células expostas à concentração de 375mM de PmxB. Cada grupo foi avaliado nos tempos de 24, 48 e 72 horas quanto à viabilidade celular (Acridine Orange/Brometo de Etídio e apoptose (Hoechst 33342. RESULTADOS: Os dados demonstraram a viabilidade celular e a apoptose à exposição de três doses de PmxB em três intervalos de tempo, com um aumento significativo da toxicidade à elevação das doses e ao maior tempo de permanência no antibiótico para apoptose. CONCLUSÃO: A citotoxicidade pela PmxB, no modelo de cultivo celular, se mostrou tempo e dose dependente, aumentando com a maior exposição e maior dose de antibiótico.OBJECTIVE: To characterize the toxicity of polymyxin B (PmxB in renal cell in different dosage and times. METHODS: LLC-PK1 cells grown in 12 well multiwell plates were divided into the following groups: Control (CTL - cells maintained in DMEM supplemented with 5%; G1 - cells exposed to concentration of 75µM PmxB G2 - cells exposed to concentration of 375µM PmxB. Each group was assessed at 24,48 and 72 hours as for cell viability (Acridine orange/ethidium bromide and apoptosis (Hoechst 33342. RESULTS: The data demonstrate the cell viability and apoptosis exposure of three doses of PmxB in three time intervals, with a significant increase in toxicity to high doses and longer duration of stay in the antibiotic to apoptosis. CONCLUSION: Cytotoxicity by PmxB in cell culture model, showed to be time and dose dependent, increasing with increased exposure and higher dose of antibiotic.

  4. Mercuralismo metálico crônico ocupacional Chronic occupational metallic mercurialism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcília de Araújo Medrado Faria

    2003-02-01

    Full Text Available Revisão que analisa os conhecimento atuais das manifestações do mercuralismo crônico ocupacional. Avaliaram-se os principais estudos e revisões científicas concernentes às formas clínicas e fisiopatogenia desta intoxicação. Foram pesquisadas, entre outras fontes, as bases de dados Medline e Lilacs. O eretismo ou a síndrome neuropsíquica caracterizada por sintomas de irritabilidade, ansiedade, mudanças de comportamento, apatia, perda da auto-estima e de memória, depressão, insônia, delírio, cefaléia, dores musculares e tremores é observada após a exposição ao mercúrio metálico. Manifestações de hipertensão arterial, renais, imunológicas e alérgicas são freqüentes. A falta de medidas preventivas aumenta o risco da doença em indústrias, no garimpo e consultórios odontológicos. A legislação brasileira assinala 16 manifestações clínicas determinadas pela intoxicação, todavia ocorre subdiagnóstico. O diagnóstico clínico é importante e as novas tecnologias médicas podem detectar alterações do sistema nervoso central, renal e imunológico, proporcionando avanços no conhecimento neuro-imuno-toxicológico e nas medidas de prevenção do mercuralismo.This is a review on current knowledge of chronic occupational mercurialism syndrome. Major scientific studies and reviews on clinical manifestation and physiopathology of mercury poisoning were evaluated. The search was complemented using Medline and Lilacs data. Erethism or neuropsychological syndrome, characterized by irritability, personality change, loss of self-confidence, depression, delirium, insomnia, apathy, loss of memory, headaches, general pain, and tremors, is seen after exposure to metallic mercury. Hypertension, renal disturbances, allergies and immunological conditions are also common. Mercury is found in many different work processes: industries, gold mining, and dentistry. As prevention measures are not often adopted there is an increasing

  5. Determinação dos parâmetros anatômicos, físico-químico e fitoquímicos das folhas de Solanum lycocarpum A. St.- Hill

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.E. GALLON

    2015-01-01

    Full Text Available RESUMO A espécie vegetal Solanum lycocarpum, Solanaceae, popularmente conhecida como lobeira, está distribuída por todo o Brasil, principalmente em áreas do cerrado. Estudos comprovam que os frutos possuem diversas atividades e, atualmente, estão sendo utilizados no tratamento da diabetes. As folhas são utilizadas popularmente contra afecções das vias urinárias, cólicas abdominais e renais, espasmos e epilepsia, porém são poucos os estudos científicos que verificam as atividades farmacológicas das folhas. Assim, torna-se necessária a determinação de parâmetros anatômicos, físico-químicos e fitoquímicos que auxiliarão em futuras identificações e controle de qualidade da droga vegetal. Neste estudo foi realizada a coleta, secagem e pulverização das folhas de Solanum lycocarpum para a obtenção da droga vegetal e posterior caracterização desta. As análises microscópicas do pecíolo, nervura central e mesofilo revelaram características típicas da família Solanaceae, observando-se um sistema vascular bicolateral e a presença de areia cristalina e tricomas estrelados. A triagem fitoquímica, constatou a presença de taninos, flavonoides, esteróides e triterpenos, cumarinas e saponinas. Obteve-se o teor médio de 9,90% de perda por dessecação, 7,91% de cinzas totais e de 0,37% de cinzas insolúveis em ácidos. Para as substâncias extraíveis por álcool, o teor médio encontrado foi de 14,479% para o método de extração por Soxhlet e 0,987% para o método de extração a frio. Assim, espera-se que esses dados possam ser utilizados na identificação e controle de qualidade da droga vegetal de Solanum lycocarpum para a produção de novos medicamentos fitoterápicos.

  6. Histopathological and ultrastructural characteristics of myeloid leukosis in broiler chicken Características histopatológicas e ultraestruturais da leucose mielóide em galinhas de linhagem pesada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R.M. Manzan

    2006-10-01

    Full Text Available An ultrastructural and histological study was performed to determine the degree of differentiation of the neoplastic cells. The histological study revealed neoplastic cells with pleomorphism, oval nuclei, prominent nucleoli, irregularly distributed chromatin, atypical mitotic figures and moderate amount of cytoplasm containing spherical eosinophilic granulations, typical features of the myeloid lineage. Ultrastructurally, there were cells with an electron-dense, oval and voluminous nucleus, with predominant euchromatin and cytoplasm containing many spherical, electron-dense and homogeneous granules, indicative of myelocytes with differentiation to eosinophils. Type-C viral particles were also seen in the intercellular space of renal tubules and inside the intracytoplasmic vesicles of immature myelocytes in the bone marrow and ovary. PCR was positive to ALV-J.Caracterizaram-se a linhagem e o grau de diferenciação das células neoplásicas no estudo histopatológico e ultraestrutural da leucose mielóide. Histologicamente as células neoplásicas apresentaram pleomorfismo, núcleos ovais, nucléolos proeminentes, cromatina distribuída de maneira irregular, figuras de mitose atípicas e moderada quantidade de citoplasma contendo granulações eosinofílicas esféricas. Essas características indicam a linhagem mielóide. Ultraestruturalmente evidenciaram-se células com núcleo oval, volumoso, eletrodenso, com predomínio de eucromatina e citoplasma com numerosos grânulos esféricos, eletrodensos e homogêneos, indicando mielócitos com diferenciação para eosinófilos. Constatou-se também a presença de partículas virais tipo-C no espaço intercelular dos túbulos renais, no interior de vesículas intracitoplasmáticas dos mielócitos imaturos presentes na medula óssea e ovário, e PCR positivo para ALV-J.

  7. Malformações detectadas pelo ultrassom abdominal em crianças com cardiopatia congênita

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Cardoso Manique Rosa

    Full Text Available FUNDAMENTO: Malformações extracardíacas podem estar presentes em pacientes com cardiopatia congênita (CC, trazendo maior risco de comorbidade e mortalidade. OBJETIVO: Verificar a frequência e os tipos de anormalidades abdominais detectadas em crianças com e sem CC através do ultrassom abdominal (USA, comparar os pacientes quanto a seus achados dismórficos/citogenéticos e realizar uma estimativa do custo-benefício da triagem pelo USA. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal com controle. Os casos consistiram de pacientes com CC admitidos pela primeira vez em uma unidade de terapia intensiva pediátrica; os controles consistiram de crianças sem CC submetidas ao USA no hospital logo após cada caso. Todos os pacientes com CC foram submetidos ao USA, ao cariótipo de alta resolução e à hibridização in situ fluorescente (FISH para microdeleção 22q11.2. RESULTADOS: USA identificou anormalidades clinicamente significativas em 12,2% dos casos e em 5,2% dos controles (p = 0,009, com um poder de significância de 76,6%. A maioria das malformações com significado clínico foi de anomalias renais (10,4% nos casos e 4,9% nos controles, p = 0,034. No Brasil, o custo de um exame de USA pelo Sistema Único de Saúde é de 21 dólares. Uma vez que anormalidades clinicamente significativas foram observadas em um a cada 8,2 pacientes com CC, o custo para identificar uma criança afetada foi de 176 dólares. CONCLUSÃO: Pacientes com CC apresentam uma frequência significativa de anomalias detectadas pelo USA, um método diagnóstico barato e não invasivo, com boa sensibilidade. O custo da triagem para esses defeitos é consideravelmente menor que o custo para tratar as complicações do diagnóstico tardio de malformações abdominais, como a doença renal.

  8. Nocardia infection in renal transplant recipient: diagnostic and therapeutic considerations Infecção por Nocardia cm transplante renal: considerações diagnósticas e terapêuticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L.T. Santamaria Saber

    1993-10-01

    Full Text Available In the present report the authors discuss the diagnostic difficulties, therapeutic measures and the clinical course of Nocardia infection which occurred among renal transplant recipients at the University Hospital of the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo (UH-FRP, from 1968 to 1991. Among 500 individuals submitted to renal transplant, 9 patients developed Nocardiosis at varying times after transplant (two months to over two years. All the patients had pulmonary involvement and their most common symptoms were fever, cough and pleural pain. Dissemination of the process is common and three patients presented cutaneous abscesses, four CNS involvement and one had pericarditis due to Nocardia. The diagnostic is quite difficult since there is no specific clinical picture, concomitant infections are frequent and the microorganism presents slow growth in culture (ranging from four to forty days, in our experience. In this report, three cases were only diagnosed by necropsy. The treatment of choice is a combination of Sulfamethoxazole and Trimethoprim (SMX-TMP. In the present series, overall mortality was 77% (7 cases and in five of the patients who died the diagnosis was late. All the patients who had CNS involvement died.Foram analisados retrospectivamente 500 prontuários de pacientes transplantados renais no período de 1968 a 1991, sendo identificados 9 casos de Nocardiose; 7 do sexo masculino e 2 do sexo feminino. A idade mediana destes pacientes foi de 33 anos e a infecção ocorreu nos primeiros 6 meses em 6 pacientes, havendo relação direta com pulsoterapia em apenas um paciente. Manifestações pulmonares ocorreram em 100% dos casos, sendo que os sintomas mais frequentes foram febre, tosse e dor pleural. As alterações radiológicas observadas compreenderam infiltrados nodulares em 55% e abcessos em 22% dos casos. Houve disseminação para a pele em 3 pacientes, para o SNC em 4 pacientes, e 1 paciente apresentou

  9. Social support of adults and elderly with chronic kidney disease on dialysis.

    Science.gov (United States)

    Silva, Simone Márcia da; Braido, Natalia Fernanda; Ottaviani, Ana Carolina; Gesualdo, Gabriela Dutra; Zazzetta, Marisa Silvana; Orlandi, Fabiana de Souza

    2016-08-08

    to evaluate the instrumental and emotional social support of patients with chronic kidney disease on hemodialysis. descriptive cross-sectional study. The sample was sized for convenience and included 103 participants under treatment in a Renal Replacement Therapy Unit. Data were collected through individual interviews, using the Social Support Scale. the mean scores of the emotional and instrumental social support were 3.92 (± 0.78) and 3.81 (± 0.69) respectively, an indication of good support received. The most frequent sources of instrumental and emotional social support mentioned by participants were partners, spouse, companion or boyfriend and friends. patients with chronic kidney disease have high social support, both instrumental and emotional, and the main support comes from the family. avaliar o suporte social instrumental e emocional de pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico. estudo descritivo, de corte transversal. A amostra dimensionada por conveniência foi composta por 103 participantes em tratamento em uma Unidade de Terapia Renal Substitutiva. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual, utilizando-se a Escala de Suporte Social. o escore médio do suporte social emocional e instrumental foi de 3,92 (±0,78) e foi 3,81 (± 0,69) respectivamente, sendo um indicativo de bom suporte recebido. Entre as fontes mais frequentes de suporte social instrumental e emocional mencionadas pelos participantes encontram-se os parceiros, cônjuge, companheiro ou namorado e amigos. os pacientes com doença renal crônica apresentam elevado apoio social, tanto instrumental quanto emocional, sendo a principal forma de apoio proveniente da família. evaluar el apoyo social instrumental y emocional de los enfermos renales crónicos en hemodiálisis. estudio descriptivo, de cohorte transversal. La muestra ha sido dimensionada por conveniencia y compuesta de 103 participantes en tratamiento en una Unidad de Terapia de Reemplazo Renal. Los

  10. Cistadenocarcinoma renal e dermatofibrose nodular em cães pastor alemão: 4 casos Renal cystadenocarcinoma and nodular dermatofibrosis in german shepherd dogs: 4 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ingeborg Maria Langohr

    2002-08-01

    Full Text Available São descritos quatro casos da síndrome cistadenocarcinoma renal-dermatofibrose nodular em Pastor Alemão. Todos eram cães machos, com idades entre 6 e 10 anos. Os aspectos clínicos incluíam hematúria e retenção urinária, emagrecimento progressivo, anorexia, vômito, polidipsia e dificuldade respiratória. Em um animal, foram observados múltiplos nódulos recidivantes na pele. Três cães tiveram morte espontânea e um foi submetido à eutanásia. Os principais achados de necropsia incluíram nódulos multifocais ou coalescentes na pele e múltiplos nódulos, muitas vezes císticos, em ambos os rins. Na avaliação histológica, observaram-se dermatofibrose nodular na pele e cistos, hiperplasia, displasia e neoplasia de células epiteliais dos túbulos renais. As neoplasias foram classificadas como cistadenoma em um dos casos e como cistadenocarcinoma nos outros três. Metástases foram observadas em dois casos: no fígado, no baço e no pulmão em um cão e no linfonodo renal em outro.Renal cystadenocarcinoma-nodular dermatofibrosis syndrome of German shepherd are described in four 6 to 10-year-old male dogs. Clinical findings included hematuria and urinary retention, progressive weight loss, polydipsia, anorexia, vomiting, and respiratory distress. Several recurrent skin nodules were observed in one of the dogs. Three dogs died spontaneously and one was euthanatized. Main gross findings included multifocal to coalescent skin nodules and multiple nodules, mostly cystic, in both kidneys. Microscopically there was nodular dermatofibrosis in the skin and renal cysts, dysplastic, hyperplastic and neoplastic changes of the renal tubular epithelium. The neoplasms were classified as cystadenoma in one case and cystadenocarcinoma in the other three. There were metastases in the liver, spleen and lung of one dog and in the renal lymph node in another one.

  11. Fatores de risco para complicações perioperatórias em cirurgias endoscópicas com irrigação

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    João Manoel Silva Jr

    2013-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A medicina endoscópica está cada vez mais sendo usada atualmente, porém não é isenta de riscos. Portanto, este estudo avaliou os fatores associados com complicações perioperatórias em cirurgias endoscópicas com irrigação intraoperatória. MÉTODO: Estudo de coorte durante seis meses. Foram incluídos pacientes com > 18 anos, submetidos a cirurgias endoscópicas que usariam fluidos de irrigação no intraoperatório. Pacientes em uso de diuréticos, com insuficiência renal, distúrbios cognitivos, hiponatremia prévia a cirurgia, gestantes e moribundos foram excluídos. Foram alocados em dois grupos os pacientes que apresentaram complicações ou não no período perioperatório. As complicações avaliadas estavam relacionadas a alterações neurológicas, cardiovasculares, renais e sangramentos no perioperatório. RESULTADOS: Foram incluídos 181 pacientes e 39 excluídos, portanto 142 preencheram os critérios. Apresentaram complicações 21,8% dos pacientes, com maior ocorrência em cirurgias endoscópicas de próstata, seguidas de histeroscopias, bexiga, artroscopia de joelho e ombro, respectivamente 58,1%, 36,9%, 19,4%, 3,8% e 3,2%. Comparando os grupos, apresentaram associação com complicações na análise univariada; idade, sexo, tabagismo, cardiopatia, ASA, sódio sérico no fim da cirurgia, total de fluido de irrigação administrado, ressecção transuretral de próstata, histeroscopia. Entretanto, apenas idade (OR = 1,048, sódio sérico (OR = 0,962 e volume de fluido de irrigação administrado no intraoperatório (OR = 1,001 foram variáveis independentes para complicações na regressão múltipla. CONCLUSÃO: Graves complicações em cirurgias endoscópicas têm grande ocorrência. O sódio sérico no fim da operação, a quantidade de fluido de irrigação e a idade foram fortes fatores independentes associados ao problema. Dessa forma, tais fatores devem ser levados em considera

  12. Revascularização distal com laqueação arterial (DRIL: Tratamento de eleição para a isquémia em síndrome de roubo sintomático associado a FAV Distal revascularization with interval ligation (DRIL: First line treatment for symptomatic steel syndrome associated to AVF

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    Pedro Amorim

    2012-03-01

    Full Text Available As complicações relacionadas com os acessos de hemodiálise (HD são o principal motivo de internamento dos doentes renais crónicos. O tratamento cirúrgico do síndrome de roubo associado a isquemia grave e crítica é mandatório e urgente. A única técnica cirúrgica que garante segurança nos resultados no que diz respeito à resolução da isquemia com preservação do acesso vascular é o DRIL. Os autores apresentam o caso de uma doente, 78 anos, com insuficiência renal crónica hipertensiva, fístula úmero-cefálica e isquemia crítica da mão esquerda. O quadro clínico, com 13 meses de evolução, foi refractário à terapêutica médica pelo que foi realizado um DRIL. Verificou-se remissão imediata da dor e melhoria progressiva das lesões tróficas dos dedos da mão com preservação do acesso. Os autores defendem a realização do DRIL como primeira linha no tratamento destes doentes.Complications related to vascular access for hemodialysis (HD are the main reason for hospitalization of chronic renal patients. Surgical treatment of steal syndrome associated with severe and critical limb ischemia is mandatory and urgent. The only surgical technique that ensures safety in the results with regard to the resolution of ischemia and preservation of vascular access is DRIL. The authors present the case of a 78 year old patient with hypertensive chronic renal failure, humeral-cephalic fistula and critical ischemia of the left hand. The clinical picture, with 13 months of evolution, was refractory to medical therapy and so a DRIL was performed. There was immediate remission of pain and progressive improvement of ulcerations of the fingers. At the same time the access for HD was preserved and early punctured. The authors advocate the implementation of DRIL as first-line treatment in these patients.

  13. Long-term follow-up of kidney allografts in patients with sickle cell hemoglobinopathy Transplante renal na anemia falciforme

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João R. Friedrisch

    2003-06-01

    Full Text Available Although sickle cell anemia and sickle cell disease produce a variety of functional renal abnormalities they uncommonly cause end stage renal failure. Renal transplantation has been a successful alternative for the treatment of the rare terminal chronic renal failure with outcomes comparable with non-sickle recipients. This approach, however, has not been often described on patients with renal failure associated with SC hemoglobinopathy. Here we report the outcomes of two patients with chronic renal failure due to SC hemoglobinopathies who underwent renal transplantation. At the time of the transplantation they were both severely anemic and had frequent vasoocclosive pain crises. Both patients evolved with good allograft function, near normal hematological parameters, and very rare pain crisis, thirteen and eight years after transplant. These cases illustrate that terminal renal failure due to SC hemoglobinopathy can be successfully managed by renal transplantation and satisfactory long-term results are achievable not only in terms of renal allograft function but also of their hematological condition.Embora a anemia falciforme e as síndromes falciformes freqüentemente causem várias alterações funcionais renais, não é comum a insuficiência renal terminal. Nestes casos, o transplante renal é uma alternativa que se acompanha de resultados comparáveis aos obtidos em receptores sem hemoglobinopatias. Esta estratégia terapêutica tem sido, no entanto, pouco relatada para portadores de hemoglobinopatia SC. Este relato descreve a evolução de dois pacientes portadores de hemoglobinopatia SC que foram submetidos ao transplante renal. No momento do transplante ambos apresentavam severa anemia e crises dolorosas freqüentes. Os pacientes evoluíram com boa função do enxerto, parâmetros hematológicos quase normais e praticamente assintomáticos do ponto de vista da hemoglobinopatia, treze e oito anos após o transplante. Estes casos ilustram

  14. Nem tudo que parece ser, é lesão: aspectos anatômicos, não lesões, artefatos, lesões sem significado clínico e alterações post mortem encontrados na necropsia de suínos domésticos e selvagens (Sus scrofa

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    Raquel R. Rech

    2013-10-01

    Full Text Available A interpretação das alterações encontradas na necropsia é uma etapa importante para o sucesso do diagnóstico final. Este trabalho tem como objetivo descrever e ilustrar os aspectos anatômicos, não lesões, artefatos, lesões sem significado clínico e alterações post mortem encontradas em suínos domésticos e selvagens. Além disso, também se recomenda técnicas de colheita de tecidos para o diagnóstico de doenças que acometem essa espécie. Os principais aspectos anatômicos e não lesões descritos são fímbrias linguais, quadrilátero esofágico, toro pilórico e demarcação do padrão lobular do fígado (sistema gastrintestinal; tonsilas do palato mole, tecido linfoide associado ao estômago, placas de Peyer do intestino delgado e dobras da margem do baço (sistema hematopoiético; mediastino proeminente do testículo e aréolas da placenta (sistema reprodutor; atelectasia pulmonar e apêndice decidual (feto; e glândulas carpais (sistema tegumentar. Os artefatos de eutanásia abordados são petéquias na superfície do pulmão e rim, falsa anemia por sangria, hemorragia subdural por concussão cerebral, pseudo-infartos do baço e aspecto cerebriforme do intestino delgado. As lesões de pouco significado clínico descritas são cistos renais, linfonodos com pigmento de ferro, papilomas e hemangiomas no escroto, ossos no mesentério e hiperemia da mucosa gástrica. As alterações post mortem comumente encontradas são livor mortis, músculos pálidos, pseudomelanose e líquido serosanguinolento nas cavidades torácica e abdominal em fetos.

  15. Adsorventes naturais como controladores de poluentes aquáticos: uma revisão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandro Fleck

    2013-06-01

    Full Text Available Nos últimos anos o desenvolvimento industrial acelerado têm liberado concentrações elevadas de metais pesados em diferentes cursos hídricos. Devido a sua baixa biodegradabilidade e alta toxicidade, novos adsorventes, mais baratos e eficientes, estão sendo pesquisados em todo mundo, como forma de atenuar os possíveis danos causados a saúde humana. Neste sentido, o presente trabalho tem como objetivo apresentar uma revisão bibliográfica acerca dos principais bioadsorventes utilizados para a adsorção de metais pesados em ambientes aquáticos, e os principais danos causados a saúde humana, quando em concentrações superiores às permissíveis pela legislação vigente. Os principais metais pesados encontrados em ambientes aquáticos são Pb, Cr, Zn, Cu, As e Hg, ambos altamente tóxicos a saúde humana, podendo causar diferentes tipos de canceres, danos cerebrais e renais, doenças do fígado, lesões nos ossos e problemas respiratórios. Diante disso, uma variedade de biomateriais estão sendo utilizados com sucesso como adsorventes de diferentes íons metálicos em todo o mundo, como por exemplo, biocarvão produzido com diferentes  resíduos agrícolas, quitosana e diferentes materiais celulósicos e hemicelulósicos. Comprova-se, portanto, que biomassas de diferentes origens são excelentes materiais para o controle de poluentes em ambientes aquáticos. Entretanto, o aproveitamento da biomassa como adsorventes naturais para o controle da poluição ambiental tem sido pouco explorado em vários países, com destaque para o Brasil, um país rico em diferentes tipos de biomassas. Assim, o uso desses materiais como adsorventes é uma tecnologia inovadora no controle da poluição hídrica.

  16. Alteracoes vasculares em rins de doadores falecidos retardam a recuperacao da funcao do enxerto apos o transplante renal

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    Igor Denizarde Bacelar Marques

    2014-03-01

    Full Text Available Objetivo: Analisar as características do doador de múltiplos órgãos, incidência e duração da função retardada do enxerto (FRE, e seu impacto na função renal no primeiro ano após o transplante. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo, unicêntrico, observacional, analisando os transplantes renais com doador falecido realizados em 2010 no nosso serviço. Resultados: A taxa de FRE foi de 68%, com mediana de duração de 12 dias (variação, 1-61 dias. Quarenta e quatro (38% pacientes apresentaram FRE com 12 ou mais dias de duração (FRE prolongada. A idade média dos doadores foi de 43 ± 13 anos e 37% deles eram hipertensos. Em 59% dos doadores, a causa da morte foi acidente cerebrovascular, e o tempo de isquemia fria (TIF médio foi de 23 ± 5 horas. Os receptores tinham idade média de 51 ± 15 anos, tempo em diálise de 43 meses (variação, 1-269 e 25% eram sensibilizados (PRA > 0%. No modelo de regressão logística multivariada, a presença de vasculopatia na biópsia de captação foi o único fator de risco independente para o desenvolvimento de FRE prolongada [OR 3,6 IC 95% (1,2-10,2, p = 0,02]. Os pacientes com FRE prolongada apresentaram pior função renal 1 ano após o transplante em comparação com os pacientes sem FRE (SCr 1,7 vs. 1,3 mg/dL, respectivamente, p = 0,03. Conclusão: A presença de vasculopatia na biópsia de captação foi identificada como fator de risco independente para o desenvolvimento de FRE prolongada. A FRE prolongada foi associada com pior função renal no 1º ano após o transplante.

  17. Avaliação da função e da lesão renal: um desafio laboratorial Evaluation of renal function and damage: a laboratorial challenge

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    Fábio L. Sodré

    2007-10-01

    Full Text Available Atualmente a doença renal é um grande problema de saúde pública, que acomete milhares de pessoas no Brasil e no mundo. O estudo da função e dos diversos processos patológicos renais tem despertado o interesse de muitos pesquisadores, principalmente no campo do desenvolvimento de testes que auxiliem os médicos a estabelecer um diagnóstico precoce, classificar a doença de base, obter prognóstico seguro e monitorar terapêutica medicamentosa. Neste artigo sete marcadores de função e de lesão renal são avaliados: uréia, creatinina, cistatina C, proteinúria, dismorfismo eritrocitário, microalbuminúria e fração hepática das proteínas ligadas a ácidos graxos. É apresentado um breve histórico da utilização clínica e da fisiopatologia de cada um deles, seguidas de sua aplicabilidade e dos avanços técnicos e metodológicos disponíveis. Apesar de melhorias terem sido conseguidas e incorporadas à prática laboratorial, nenhum marcador atualmente disponível é completamente eficaz em analisar a função e/ou a lesão renal de forma precisa, sendo imprescindível o conhecimento de todos eles para uma correta avaliação desses testes comuns na rotina laboratorial.Nowadays, renal disease is an important public health problem, affecting millions of people in Brazil and in the world. The study of renal function and renal pathologic processes has aroused the interest of researchers, mainly in the field of development of new assays that could aid physicians in establishing early diagnosis, better classifying the disease, obtaining better outcome and monitoring drug therapeutics. In this article, seven laboratory markers of renal function or damage are evaluated: urea, creatinine, cystatin C, proteinuria, dysmorphic erythrocytes, microalbuminuria and liver-type fatty acid binding protein (L-FABP. For each one of them, a short historical report of its clinical utility and physiopathology is presented. Then technical and

  18. Efeitos do flavonóide quercetina e dos corantes bixina e norbixina sobre parâmetros sanguíneos de coelhos Effects of the flavonoid quercetin and the natural dyes bixin and norbixin on blood parameters of rabbits

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    Leonardo Ramos Paes Lima

    2003-09-01

    Full Text Available Avaliou-se a ação terapêutica da quercetina, bixina e norbixina, na dose diária de 0,01mol/kg, em coelhos hiperlipidêmicos induzidos por colesterol a 0,5% e ácido cólico a 0,1%, durante o período de vinte e oito dias, após o qual foram dosados colesterol, colesterol-HDL, triacilgliceróis, uréia, creatinina, ácido úrico, proteínas totais, cálcio, aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase. Estes estudos são importante para se verificarem os efeitos de flavonóides e corantes sobre o metabolismo destas substâncias, permitindo a interpretação de desordens hepáticas ou renais. Os resultados mostraram que os teores de colesterol foram menores para os animais tratados com bixina (-4,03% e quercetina (-35,07%, enquanto sua associação reduziu o nível de uréia em 5,73%. Nenhuma das substâncias testadas apresentou efeitos deletérios, todavia, não é possível demonstrar a inocuidade destes compostos.The objective of this study was to evaluate the therapeutic action of quercetin, bixin and norbixin, in the daily dose of 0,01mol/kg, in hyperlipidemic rabbits induced by cholesterol at 0.5% and colic acid at 0.1%, during the period of twenty-eight days, after which they were anesthetized and samples of blood were collected, in order to determine cholesterol, HDL-cholesterol, triacylglycerols, urea, creatinine, uric acid, total proteins, calcium, aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase. These researchs are important to verify the effects of flavonoids and natural dyes on the metabolism of these constituents, in order to study hepatic or renal disorders. The results showed that cholesterol was reduced by bixin (-44.03% and by quercetin (-35.07%, while the association reduced urea in 5.73%. None of the constituents analyzed in this study presented deleterious effects and it was not possible to demonstrate the innocuity of these compounds.

  19. ESTUDO FITOQUÍMICO, TOXICOLÓGICO E MICROBIOLÓGICO DAS FOLHAS DE Costus spicatus Jacq.

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    Antônio Paulo Ribeiro Bitencourt

    2014-12-01

    Full Text Available A espécie vegetal Costus spicatus Jacq. (cana-do-brejo, espécie pertencente à família Zingiberaceae, é utilizada na medicina popular, principalmente na região amazônica como depurativa e diurética, aliviando infecções urinárias e auxiliando na eliminação de pedras renais. O objetivo desta pesquisa foi realizar o estudo fitoquímico em busca das principais classes de metabólitos secundários, atividade microbiológica e citotóxica frente a Artemia salina do extrato bruto etanóico das folhas de Costus spicatus. O teste fitoquímico foi realizado por métodos químicos, visando determinar os seguintes metabólitos: alcalóides, fenóis e taninos, flavonóides, antraquinonas, saponinas, triterpenos, açucares redutores, polissacarídeos, ácidos orgânicos e esteróides. Quanto ao bioensaio de citotoxicidade foi realizado o teste com Artemia salina, onde se considerou a morte ou vida dos metanáuplios. O teste microbiológico foi utilizado a prática de difusão em disco com linhagens bacterianas padronizadas em concentrações de 25μg/mL, 50μg/mL e 100μg/mL do extrato bruto etanólico. Nessa perspectiva, foi possível observar a presença de alcaloides, e também, fenóis e taninos. O extrato bruto apresentou alto grau de toxicidade nas concentrações A. salina. Para avaliar a presença da atividade antimicrobiana foram medidos os halos de inibição do extrato, verificando que após 24h de incubação não houve formação significativa dos halos, onde foi possível determinar que não há efeito inibidor do extrato frente às linhagens bacterianas e nas concentrações utilizadas. Palavras-chave: Costus spicatus, screening fitoquímico, bioensaio de toxicidade, Artemia salina, ensaio microbiológico. DOI: http://dx.doi.org/10.18561/2179-5746/biotaamazonia.v4n4p75-79

  20. Síndrome unha-patela: Evolução da instabilidade da patela Nail-patella syndrome: evolution of pattelar instability

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    Lucas Busnardo Ramadan

    2007-01-01

    Full Text Available A síndrome da unha-patela é uma doença de caráter autossômico dominante, com algumas características clássicas dermatológicas, músculoesqueléticas e, eventualmente, renais, oculares e gastrointestinais. Tem como principal sintoma ortopédico dor patelofemoral associada com instabilidade da patela desde a primeira infância. A melhor maneira de obter bons resultados nestes casos é um tratamento precoce da instabilidade do joelho. Tratada tardiamente, pode levar a uma artrose precoce, com limitação funcional da articulação do joelho. O presente caso mostra uma paciente que, tem se apresentado com essa síndrome, foi submetida a tratamento cirúrgico tardio e evoluiu com degeneração articular e limitação funcional do joelho. O objetivo deste trabalho é atentar para as características fenotípicas sindrômicas da doença e relacioná-las com as queixas ortopédicas comuns no consultório (tais como dor e instabilidade do joelho e, possivelmente, do cotovelo e, finalmente, poder tratar esses sintomas precocemente, garantindo uma evolução favorável para a paciente.The nail-patella syndrome is an autosomal dominant disease with some dermatological, musculoskeletal and, occasionally, renal, ocular and gastrointestinal classical characteristics. Its main clinical orthopaedic symptom is patellofemoral pain associated with patellar instability since early childhood. The best way to achieve good results in such cases is to establish an early treatment for knee instability, otherwise it may lead to early arthrosis and functional limitation of the knee joint. The present case describes a patient with such syndrome who underwent late surgical treatment and evolved with joint degeneration and functional limitation of the knee. The objective of this study is to consider the syndromic phenotypic features of the disease, correlate them with orthopaedic complaints commonly reported to the physician, such as pain and instability of the knee

  1. Efetividade do exercício físico na insuficiência renal crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leilane Cristielle de Alencar Nascimento

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O exercício físico em nefropatas submetidos à hemodiálise se faz importante, uma vez que esses pacientes apresentam acentuada redução da funcionalidade e do condicionamento, o que interfere negativamente na qualidade de vida. Contudo, os benefícios, o tipo de exercício mais adequado e parâmetros como intensidade, frequência e duração não estão bem esclarecidos para essa população. OBJETIVOS: Realizar uma revisão de literatura sobre a influência do exercício físico em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram realizadas buscas nas bases MEDLINE, LILACS, PEDro, SciELO e PubMed, sendo selecionados artigos (ensaios clínicos controlados randomizados, séries de casos e estudos de caso nos idiomas inglês e português, publicados entre 2000 e 2010. RESULTADOS: Foram encontrados 105 artigos, sendo 82 da base de dados PubMed, 16 da base PEDro e 7 da base SciELO. Não foram encontrados artigos nas bases MEDLINE e LILACS. Desses, apenas sete preenchiam aos critérios de inclusão. A partir desses sete artigos, realizou-se busca manual ativa na lista de referências dessas publicações, nas quais foi possível verificar a presença de apenas três referências. CONCLUSÃO: Pôde-se concluir, por meio dos artigos revisados, que os exercícios físicos, seja aeróbico e/ou de resistência, possuem efeitos incrementais na capacidade funcional, função muscular e qualidade de vida de nefropatas submetidos à hemodiálise. Portanto, o treinamento físico deve ser considerado como uma modalidade terapêutica importante, sendo fundamental a inserção do fisioterapeuta nos centros dialíticos, fazendo parte de uma equipe multidisciplinar.

  2. Cintilografia renal com ácido dimercaptossuccínico marcado com tecnécio no diagnóstico da pielonefrite na infância: estudo de 17 casos Renal scintigraphy using technetium dimercaptosuccinic acid in the diagnosis of pyelonephritis in children: study of 17 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana B.M. Guidoni

    2001-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: a infecção do trato urinário é uma das doenças bacterianas mais freqüentes em pediatria. O envolvimento infeccioso renal (pielonefrite pode evoluir com formação de cicatriz renal irreversível com conseqüente perda funcional e dano renal progressivo. Estudos recentes sugerem que até 50-60% das cicatrizes renais poderiam ser evitadas ou atenuadas com o diagnóstico precoce da pielonefrite. O objetivo deste estudo é determinar se a presença de alterações na cintilografia renal com DMSA na fase aguda da infecção urinária pode ser indicadora de pielonefrite. MÉTODOS: empregamos a técnica de washout em 17 meninas portadoras de infecção urinária como padrão-ouro na localização do sítio da infecção. Todas as crianças realizaram cintilografia renal com DMSA na fase aguda da infecção. Os resultados foram analisados pelo teste do qui-quadrado ou de Fisher. RESULTADOS: a cintilografia renal com DMSA detectou alterações em todos os cinco casos de pielonefrite diagnosticados pelo washout sugerindo envolvimento renal. Observamos também que apenas uma das crianças com cistite (total = 12 casos apresentava alterações ao DMSA. Portanto, a sensibilidade e especificidade deste estudo com DMSA na fase aguda da infecção foi de 100% e 92% respectivamente no diagnóstico da pielonefrite. CONCLUSÕES: a cintilografia renal com DMSA mostrou-se método sensível no diagnóstico da pielonefrite aguda em crianças.OBJECTIVE: to determine whether the presence of abnormal results in DMSA renal scintigraphy indicates pyelonephritis. METHODS: we performed the washout test in 17 children with urinary tract infection, as a criterion standard, to locate the infection site. All the children underwent DMSA renal scintigraphy in the acute phase of the disease. The results were analyzed by the chi-square test or Fisher test. RESULTS: DMSA renal scintigraphy revealed changes in all five cases of pyelonephritis, suggesting acute kidney

  3. Frequência e avaliação clínico-histológica das doenças glomerulares em um hospital terciário da região Sul do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Crensiglova

    2016-03-01

    Full Text Available Resumo Introdução: As glomerulopatias são as doenças renais mais frequentemente diagnosticáveis por biópsia. O levantamento epidemiológico das glomerulopatias permite identificar sua distribuição e principais etiologias e serve de subsídio para definição de estratégias de prevenção e tratamento. Objetivo: O presente estudo pretende identificar a frequência e a correlação clínico-patológica das glomerulopatias diagnosticadas por biópsia no HC-UFPR durante 5 anos. Métodos: Foram realizadas 131 biópsias no período de 1 de janeiro de 2008 a 31 de dezembro de 2012, submetidas à microscopia óptica e de imunofluorescência. Todas as lâminas de microscopia óptica foram revistas por um patologista. Dados clínicos e laboratoriais e resultados da microscopia de imunofluorescência foram obtidos por revisão dos prontuários. Resultados: Foram reanalisados 128 de 131 casos; 46,5% foram obtidos em homens. A idade média de realização da biópsia foi 43 anos para os homens e 38 anos para as mulheres. Em 99 casos identificou-se a indicação da biópsia; 49,5% apresentaram síndrome nefrótica; 17,17%, insuficiência renal aguda e 15,15% insuficiência renal crônica; 8,08%, síndrome nefrítica; 6,06%, proteinúria isolada e 4,04%, hematúria isolada. 61,21% tratavam-se de glomerulopatia secundária, 33,62% glomerulopatia primária e 5,17% não puderam ser classificados. Dentre as glomerulopatias secundárias, a mais frequente foi a nefrite lúpica (49,29%, e, dentre as primárias, glomeruloesclerose segmentar e focal (30,77% e nefropatia membranosa (25,64%. Conclusão: O paciente com glomerulopatia neste serviço é adulto e portador de síndrome nefrótica. Ao contrário de outros relatos, observamos predomínio das glomerulopatias secundárias, refletindo possivelmente o perfil terciário de atendimento do HC-UFPR.

  4. Nephrotic syndrome associated with hepatointestinal schistosomiasis Síndrome nefrótica associada à esquistossomose hepatointestinal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H. Abensur

    1992-08-01

    ósitos granulares de IgM e C3 nos glomérulos. Os dados do presente estudo sugerem que as glomerulonefrites proliferativa mesangial e membranoproliferativa, com depósitos glomerulares de IgM e C3 representam as lesões renais específicas da nefropatia esquistossomótica.

  5. Diagnóstico imuno-histoquímico e caracterização anatomopatológica de clamidiose em psitacídeos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata A. Casagrande

    2014-09-01

    Full Text Available A clamidiose é causada por Chlamydophila psittaci e representa uma das principais zoonoses de origem aviária. Realizou-se um estudo retrospectivo em psitacídeos do período de 1995 a 2012 e exame imuno-histoquímico (IHQ anti-Chlamydia. Foram avaliados 111 casos, dos quais 12 foram a óbito devido à clamidiose. As aves eram provenientes de apreensão ou cativeiro (zoológicos, criatórios, centros de triagem e domicílios. À necropsia observou-se fígado aumentado (4/12 com áreas branco-amareladas (3/12, baço aumentado (2/12 e rompido (1/12, saco pericárdico com deposição de fibrina (1/12, polisserosite fibrinosa (1/12 e em três casos não havia lesões. Na avaliação histopatológica evidenciou-se hepatite necrótica mononuclear (7/12, hepatite mononuclear (3/12, hiperplasia de ductos biliares (8/12, esplenite necrótica histiocitária (9/12, hemossiderose em fígado (9/12 e baço (9/12, aerossaculite mononuclear (4/12, pericardite fibrino-heterofílica (2/12, necrose (1/12 e rarefação (1/12 linfoide de bursa de Fabricius, pneumonia fibrinosa (1/12, nefrite mononuclear (1/12 e granulomas renais (1/12. Observaram-se inclusões basofílicas intracitoplasmáticas (corpos elementares em fígado (2/12, baço e rins (1/12. Evidenciou-se imunomarcação anti-Chlamydia em fígado (11/12, baço (7/9, pulmões (3/9, rins (2/8, intestinos (2/3, sacos aéreos (1/4 e bursa de Fabricius (1/2. A IHQ poderá ser utilizada como forma de diagnóstico definitivo post mortem de clamidiose em psitacídeos no Brasil.

  6. Interacoes medicamentosas potenciais em pacientes com doenca renal cronica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandra Batista Marquito

    2014-03-01

    Full Text Available Introdução: Interações medicamentosas (IMs são frequentes na prática clínica e estão diretamente relacionadas a fatores como polifarmácia, idade avançada e deficiência na metabolização e excreção de fármacos. Indivíduos com doença renal crônica (DRC comumente utilizam diversas classes de medicamentos, constituindo um importante grupo de risco para IMs. Objetivo: Identificar potenciais interações entre medicamentos prescritos a renais crônicos em tratamento conservador, e fatores associados a sua ocorrência. Métodos: Estudo observacional transversal, com análise de 558 prescrições. O potencial interativo dos medicamentos foi traçado tendo como suporte a base de dados MICROMEDEX®, software que disponibiliza farmacopeias conhecidas internacionalmente. Resultados: Houve predomínio de indivíduos do sexo masculino (54,7%, idosos (69,4%, no estágio 3 da DRC (47,5%, com sobrepeso e obesos (66,7%. As comorbidades mais prevalentes foram a hipertensão arterial sistêmica (68,5% e o diabetes mellitus (31,9%. IMs potenciais foram detectadas em 74,9% das prescrições. De um total de 1.364 IMs detectadas, 229 (16,8% foram de gravidade maior e 5 (0,4% contraindicadas, com necessidade de intervenção imediata. Interações de gravidade moderada ou menor foram identificadas respectivamente em 1.049 (76,9% e 81 (5,9% das prescrições. Observou-se que a probabilidade de ocorrência de uma IM aumentou em 2,5 vezes para cada medicamento adicional (IC = 2,18-3,03. Obesidade, diabetes, hipertensão e estágio avançado da DRC foram fatores de risco fortemente associados para ocorrência de IM. Conclusão: A associação de medicamentos em indivíduos com DRC relacionou-se com alta prevalência de IMs potencialmente graves, especialmente nos estágios mais avançados da doença.

  7. Estudo retrospectivo de 66 casos de urolitíase obstrutiva em ovinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Janaina Azevedo Guimarães

    2012-09-01

    Full Text Available Objetivou-se realizar um estudo retrospectivo dos principais achados epidemiológicos, clínicos, patológicos e laboratoriais de ovinos acometidos por urolitíase obstrutiva, atendidos na Clínica de Bovinos, Campus Garanhuns/ UFRPE. Para isso, foram analisadas 66 fichas clínicas de ovinos, todos machos não castrados, com idade entre dois meses e cinco anos. A maioria dos casos (79,63% ocorreu na época chuvosa. A maioria dos animais (87,88% era criada intensivamente e todos eram alimentados com concentrados. Os sinais clínicos mais importantes foram as manifestações de dor, congestão de mucosas, hipertermia e aumento da tensão abdominal associados a obstrução do trato urinário. Metade dos animais apresentou obstrução total da uretra. Destes, 69,70% morreram, enquanto nos casos de obstrução parcial, 30,30% morreram. Nos exames laboratoriais verificou-se neutrofilia e desvio à esquerda regenerativo, hiperfibrinogenemia e azotemia. Na urinálise constatou-se hematúria em 89,29% dos casos e pH ácido em 46,43%. Na sedimentoscopia predominaram hemácias, leucócitos, células de descamação do epitélio uretral e cristais de urato amorfo. Os achados necroscópicos renais mais frequentes foram pielonefrite (61,54% dos casos e hidronefrose (50%. Nos ureteres foram visualizados ureterite e hidroureter. Na bexiga foi mais evidente a cistite hemorrágica difusa (50% e a presença de urólitos (57,69%. Na uretra observaram-se urólitos (61,54% e uretrite hemorrágica difusa (57,69%. Quanto à composição dos urólitos predominaram os compostos por oxalato de cálcio hidratado. Conclui-se que no Agreste de Pernambuco a urolitiase é uma doença importante de ovinos, com alta letalidade, estando associada à alimentação rica em concentrados e sal mineral.

  8. Inflamação e associação com parâmetros clínicos e nutricionais de pacientes em hemodiálise = Inflammation and association with clinical and nutritional parameters of patients on hemodialysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sampaio, Gilvan Campos

    2017-01-01

    Full Text Available Introdução: Recentemente vem sendo destacado o papel da inflamação em pacientes renais crônicos em hemodiálise e sua possível relação com estado clínico e nutricional. Objetivo: Avaliar a associação entre inflamação e parâmetros clínicos e nutricionais de pacientes em hemodiálise. Materiais e Métodos: Estudo transversal. Foram coletados dados demográficos, clínicos e nutricionais: idade; Kt/V; níveis séricos de creatinina e vitamina D; índice de massa corporal (IMC; circunferências da cintura (CC, quadril (CQ e muscular do braço (CMB; prega cutânea tricipital (PCT; diâmetro abdominal sagital (DAS e força de preensão manual (FPM. Para avaliação do estado inflamatório utilizou-se o Malnutrition Inflammation Score (MIS. Para comparação entre as médias das variáveis clínicas e nutricionais com MIS foi realizado o teste t de Student pareado. Resultados: Dos 73 pacientes avaliados, 54,2% era do sexo masculino, com média de idade de 44,5±15,4 anos. 81,9% tinham menos de 60 anos, eram negros/pardos (95,8%, com menos de 9 anos de estudo (70,4%. Observou-se grande variação na classificação de desnutrição (11,1 a 66,7%, prevalência de inflamação (57,7%, baixo risco cardiovascular (60,6% pela CC; 52,9% pela RCQ, sem excesso de gordura visceral (84,7% - DAS. Níveis séricos adequados de creatinina e vitaminas D (69,4 e 83,8%, respectivamente foram encontrados. Foi observada associação do estado inflamatório com idade, creatinina, vitamina D e FPM (p<0,05. Conclusão: Foi observada associação significativa do MIS com idade, creatinina, vitamina D e força muscular

  9. INTOXICAÇÃO EXPERIMENTAL POR Phytolacca decandra EM OVINOS EXPERIMENTAL POISONING BY Phytolacca decandra IN SHEEP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roselene Ecco

    2001-04-01

    Full Text Available Doses únicas de 10 a 25g/kg das folhas verdes de Phytolacca decandra foram administradas oralmente a 11 ovinos. Dois desses ovinos (20 e 25g/kg morreram 6 horas após a ingestão da planta e os outros nove adoeceram levemente e se recuperaram. Um outro ovino recebeu 4 doses diárias de 5g/kg da mesma planta. Esse ovino e outros dois usados como controles não adoeceram. Os principais sinais clínicos nos ovinos afetados foram dor abdominal, inquietação, manoteio, distúrbios respiratórios, tremores e hiperestesia. As alterações macroscópicas mais importantes em dois ovinos necropsiados estavam restritas ao sistema digestivo e consistiam de avermelhamento difuso da mucosa do rúmen, retículo, abomaso e intestino delgado. Microscopicamente, as alterações eram necrose de coagulação e microabscessos na mucosa dos pré-estômagos e presença de numerosos cristais birrefringentes na luz dos túbulos renais.Single dosis varying from 10 to 25g/kg of fresh green leaves of Phytolacca decandra were orally force fed to 11 sheep. Two of these sheep (20 and 25g/kg died 6 hours after the ingestion of the plant and the other 9 got mildly sick and recovered. Another sheep was fed 4 daily dosis of 5g/kg of the same plant. This sheep and another two used as controls did not get sick. The main clinical signs in the affected sheep were abdominal pain, restless, pawing, respiratory distress, muscle tremors, and hyperesthesia. Gross findings in the two necropsied sheep were confined to the digestive tract and consisted of diffuse mucosal reddening of the rumen, reticulum, abomasum, and small intestine. Microscopic changes were coagulative necrosis and microabscesses in the mucosa of the forestomachs and several intratubular birefringent crystals in the kidney.

  10. Estresse oxidativo e aumento da apoptose em neutrófilos de cães com azotemia pré-renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.C.R.A. Silva

    2013-02-01

    Full Text Available O presente trabalho tem como objetivo testar a hipótese de que, à semelhança do que ocorre na uremia, cães com azotemia pré-renal sofrem estresse oxidativo, o qual está relacionado com alterações do metabolismo oxidativo e apoptose dos neutrófilos. Para tal, foi determinada a peroxidação lipídica pela quantificação do malondialdeído (MDA e o status antioxidante total do plasma de 15 cães normais e 10 com azotemia pré-renal, correlacionando-os com a produção de superóxido e o índice apoptótico dos neutrófilos. As determinações do MDA e do status antioxidante total foram estabelecidas empregando-se um conjunto de reagentes comerciais. Por meio de citometria de fluxo capilar, a produção de superóxido e a apoptose de neutrófilos isolados de sangue periférico foram determinadas utilizando-se a sonda hidroetidina e o sistema anexina V-PE, respectivamente. Cães azotêmicos (26,29±5,32g/L apresentaram menor concentração (p=0,0264 do antioxidante albumina em relação ao grupo-controle (30,36±3,29g/L e também uma menor (p=0,0027 capacidade antioxidante total (2,36±0,32 versus 2,73±0,24mmol/L, enquanto não houve alteração da peroxidação lipídica plasmática e da produção de superóxido neutrofílica. Concluiu-se que, à semelhança do que ocorre na uremia, condições azotêmicas pré-renais no cão causam estresse oxidativo e aceleração da apoptose dos neutrófilos.

  11. Tumores em bovinos encontrados em abatedouros frigoríficos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bianca Tessele

    2016-03-01

    Full Text Available Resumo: Numa pesquisa em abatedouros a procura de lesões em bovinos, realizada de janeiro de 2011 a julho de 2014, 544 foram encontradas, das quais 65 eram neoplasmas. Quarenta e dois porcento desses tumores eram de origem mesenquimal; 37% eram epiteliais; 14,5% eram derivados da crista neural; 5% eram tumores do cordão sexual; e 1,5 eram tumores originários do sistema nervoso periférico. O tumor mais frequentemente encontrado foi o linfoma (28% de todos os tumores, a maioria dos casos como parte do complexo leucose bovina enzoótica. O carcinoma de células escamosas foi o segundo tumor mais frequente (15% de todos os tumores. É chamada a atenção para a frequência desses tumores e para a sua importância no diagnóstico diferencial no abatedouro frigorífico entre eles e outras lesões importantes, incluindo as lesões granulomatosas da tuberculose. Houve uma ocorrência significativa do feocromocitoma adrenal (13% de todos os tumores. Papilomatose representou apenas 3% de todos os tumores. Como papilomas são comuns em bovinos, seu baixo número nesse estudo pode ser explicado pelo fato de que eles não são usualmente diagnosticados no exame post mortem (quando o couro já foi retirado da carcaça, mas sim no exame ante mortem, como ocorreu na maioria dos casos deste estudo. Tumores encontrados com menor frequência (cada um perfazendo entre 1.5 e 3% de todos os tumores incluíram adenocarcinoma apócrino misto da cauda, adenocarcinoma mamário, adenocarcinoma uterino, carcinoma de células renais, fibroma interdigital, hemangiossarcoma, leiomioma uterino, lipoma, lipossarcoma, mesotelioma, neurofibroma, tumor de células da granulosa, tumor estromal gastrointestinal, tumores hepáticos, tumores melanocíticos, e tumores pulmonares primários. Pretende-se que os resultados dessa pesquisa possam ajudar na identificação das lesões na inspeção oficial em matadouros frigoríficos.

  12. Intoxicação espontânea por Ipomoea carnea subsp. fistulosa (Convolvulaceae em bovinos no Pantanal Matogrossense Spontaneous Ipomoea carnea subsp. fistulosa (Convolvulaceae poisoning of cattle in the Brazilian Pantanal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nadia A.B. Antoniassi

    2007-10-01

    Full Text Available Relata-se a intoxicação espontânea por Ipomoea carnea subsp. fistulosa (canudo, algodoeiro em bovinos no Pantanal Matogrossense. As investigações iniciaram após a morte de 12 bovinos, de um rebanho de 500 animais, criados em uma extensa área intensamente infestada por I. carnea subsp. fistulosa com escassa disponibilidade de outra forragem. As mortes ocorreram entres os meses de junho e setembro de 2006. O quadro clínico foi caracterizado por emagrecimento e sinais neurológicos com dificuldade locomotora. Um bovino foi necropsiado sem que se observassem alterações macroscópicas significativas. Histologicamente havia tumefação e vacuolização celular, em neurônios, células acinares pancreáticas, tubulares renais e foliculares da tireóide. Bovinos com quadro clínico similar foram retirados da área invadida por I. carnea subsp. fistulosa e colocadas em áreas com pastagem nativa e de Brachiaria sp. e apresentaram melhora clínica após período de 15 dias.A spontaneous Ipomoea carnea subsp. fistulosa (canudo, algodoeiro poisoning of cattle in the county of Poconé, Brazilian Pantanal, is reported. The investigation began after 12 cattle had died from a flock of 500 animals maintained in an extensive area intensely infested by I. carnea subsp. fistulosa with scarce availability of other fodder plants. The deaths occurred from June to September of 2006. Clinical signs were loss of weight and neurological deficits with hypermetry and incoordination. No significant gross lesions were observed at postmortem examination of one bovine. Histological changes comprised widespread cytoplasmic vacuolation of neurons, cells of the thyroid, kidney and pancreas. Cattle with similar clinical picture, that had been removed from the area invaded by I. carnea subsp. fistulosa and placed into areas with native and Brachiaria sp. pasture, recovered clinically within 15 days.

  13. Prevalência de Fatores de Risco Cardiovascular em Pacientes em Hemodiálise - O Estudo CORDIAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jayme Eduardo Burmeister

    2014-06-01

    Full Text Available Fundamentos: Há uma carência de dados epidemiológicos sobre o perfil de risco cardiovascular nos pacientes renais crônicos em hemodiálise no Brasil. Objetivo: O estudo CORDIAL foi planejado para avaliar fatores de risco cardiovascular e acompanhar a evolução de uma população em programa de hemodiálise numa cidade metropolitana do Brasil. Métodos: Todos os pacientes em hemodiálise por doença renal crônica nos quinze centros de nefrologia de Porto Alegre foram considerados para inclusão na fase inicial do estudo CORDIAL. Dados clínicos, laboratoriais e demográficos foram obtidos nos registros médicos, e em entrevistas individuais estruturadas realizadas com todos os pacientes por pesquisadores treinados. Resultados: Foram incluídos 1215 pacientes (97,3% de todos os que estavam em hemodiálise na cidade de Porto Alegre. A média de idade era 58,3 anos, 59,5% eram homens e 62,8% eram brancos. A prevalência de fatores de risco cardiovascular encontrada foi 87,5% para hipertensão, 84,7% para dislipidemia, 73,1% para sedentarismo, 53,7% para tabagismo e 35,8% para diabetes. Em uma análise multivariada ajustada, sedentarismo (p = 0,032; RP 1,08 - IC95%: 1,01-1,15, dislipidemia (p = 0,019; RP 1,08 - IC95%: 1,01-1,14, e obesidade (p < 0,001; RP 1,96 - IC95%: 1,45-2,63 foram mais frequentes em mulheres; e hipertensão (p = 0,018; PR 1,06 - IC95%: 1,01-1,11 e tabagismo (p = 0,006; RP 2,7 - IC95%: 1,79-4,17 foram mais frequentes naqueles com menos de 65 anos. Sedentarismo apresentou uma associação independente com tempo em diálise inferior a 12 meses (p < 0,001; RP 1,23 - IC95%: 1,14-1,33. Conclusão: Pacientes em hemodiálise nesta metrópole do sul do Brasil apresentaram uma prevalência elevada de fatores de risco cardiovascular similar a diversos países do hemisfério norte.

  14. Urolitíase no alotransplante renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cologna Adauto José

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: A litíase urinária é uma complicação incomum no alotransplante renal, a incidência varia de 0,02 a 3,4%. A maioria dos cálculos forma-se após o transplante, porém alguns podem ser transferidos junto com o enxerto para o hospedeiro. O tratamento desta complicação está baseado em alguns casos descritos na literatura. O objetivo deste trabalho é o de relatar a incidência da litíase renal no paciente com transplante renal, assim como a conduta adotada no HCFMRPUSP. MÉTODOS: Foram analisados 953 pacientes submetidos a transplante renal no HCFMRPUSP, de fevereiro 1968 a maio de 2003. A idade média foi de 47,2 anos (35 a 63 anos. Em 09 pacientes, o rim foi proveniente de doador cadáver e apenas 01 doador vivo. RESULTADOS:Foram diagnosticados 10 casos de litíase (1,05%. Em 02 pacientes (20% o cálculo foi diagnosticado no intraoperatório, em 01 (10% no peri-operatório (5º. dia, os 07 restantes (70% no pós-operatório tardio. Em 04 pacientes (57% não havia sintomatologia específica, 02 (29% apresentaram ITU, em 03 (43% ocorreu elevação da creatinina sérica. De 8 pacientes com litíase no pós-operatorio, em 06 os cálculos estavam localizados no rim e 02 no ureter. Dos pacientes com cálculos renais, 02 foram observados, 02 submetidos a LECO, 01 a nefrolitripsia percutânea, 01 à pielolitotomia. Em 01 paciente com cálculo ureteral foi realizada pielovesicostomia (cálculo + estenose, no outro paciente foi feita a ureterorrenoscopia retrógrada. CONCLUSÃO: A urolitíase é complicação rara no transplante renal, a conduta terapêutica no pós-operatório tardio é semelhante à da população geral.

  15. Aprotinina não influencia troponina I, NTproBNP e função renal em crianças operadas com circulação extracorpórea High-dose aprotinin does not affect troponin I, N-Terminal pro-B-type natriuretic peptid and renal function in children submitted to surgical correction with extracorporeal circulation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cesar Augusto Ferreira

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar se o uso de aprotinina em altas doses hemostáticas pode influenciar as funções miocárdicas, renais e metabólicas em crianças operadas com circulação extracorpórea (CEC. MÉTODOS: Estudo prospectivo randomizado em crianças de 30 dias a 4 anos de idade, submetidas à correção de cardiopatia congênita acianogênica, com CEC e divididas em dois grupos, um denominado Controle (n=9 e o outro, Aprotinina (n=10. Neste, a droga foi administrada antes e durante a CEC. As disfunções miocárdicas e multiorgânicas foram analisadas por marcadores clínicos e bioquímicos. Foram consideradas significantes as diferenças com POBJECTIVE: To evaluate if the use of hemostatic high-dose aprotinin seems influence to myocardial, renal and metabolic functions in children submitted to surgical correction with extracorporeal circulation (ECC. Material and Methods A prospective randomized study was conducted on children aged 30 days to 4 years submitted to correction of acyanogenic congenital heart disease with ECC and divided into two groups: Control (n=9 and Aprotinin (n=10. In the Aprotinin Group the drug was administered before and during ECC and the myocardial and multiorgan dysfunctions were analyzed on the basis of clinical and biochemical markers. Differences were considered to be significant when P<0.05. RESULTS: The groups were similar regarding demographic and intraoperative variables, except for a greater hemodilution in the Aprotinin Group. The drug had no benefit regarding time of mechanical pulmonary ventilation, permanence in the pediatric postoperative intensive care unit (ICU and length of hospitalization, or regarding the use of inotropic drugs and renal function. The partial arterial oxygen pressure/inspired oxygen fraction ratio (PaO2/FiO2 was significantly reduced 24h after surgery in the Control Group. Blood loss was similar for both groups. Cardiac troponin I (cTnI, creatine kinase MB fraction (CKMB, serum

  16. Hipertrofia ventricular e mortalidade cardiovascular em pacientes de hemodiálise de baixo nível educacional Hipertrofia ventricular y mortalidad cardiovascular en pacientes de hemodiálisis de bajo nivel educativo Ventricular hypertrophy and cardiovascular mortality in hemodialysis patients with low educational level

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana dos Santos e Silva Martin

    2012-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertrofia ventricular esquerda é potente preditor de mortalidade em renais crônicos. Estudo prévio de nosso grupo mostrou que renais crônicos com menor escolaridade têm hipertrofia ventricular mais intensa. OBJETIVO: Ampliar estudo prévio e verificar se a hipertrofia ventricular esquerda pode justificar a associação entre escolaridade e mortalidade cardiovascular de pacientes em hemodiálise. MÉTODOS: Foram avaliados 113 pacientes entre janeiro de 2005 e março de 2008 e seguidos até outubro de 2010. Foram traçadas curvas de sobrevida comparando a mortalidade cardiovascular, e por todas as causas dos pacientes com escolaridade de até três anos (mediana da escolaridade e pacientes com escolaridade igual ou superior a quatro anos. Foram construídos modelos múltiplos de Cox ajustados para as variáveis de confusão. RESULTADOS: Observou-se associação entre nível de escolaridade e hipertrofia ventricular. A diferença estatística de mortalidade de origem cardiovascular e por todas as causas entre os diferentes níveis de escolaridade ocorreu aos cinco anos e meio de seguimento. No modelo de Cox, a hipertrofia ventricular e a proteína-C reativa associaram-se à mortalidade por todas as causas e de origem cardiovascular. A etiologia da insuficiência renal associou-se à mortalidade por todas as causas e a creatinina associou-se à mortalidade de origem cardiovascular. A associação entre escolaridade e mortalidade perdeu significância estatística no modelo ajustado. CONCLUSÃO: Os resultados do presente trabalho confirmam estudo prévio e demonstram, ademais, que a maior mortalidade cardiovascular observada nos pacientes com menor escolaridade pôde ser explicada por fatores de risco de ordem bioquímica e de morfologia cardíaca.FUNDAMENTO: La hipertrofia ventricular izquierda es potente predictor de mortalidad en renales crónicos. Estudio previo de nuestro grupo mostró que renales crónicos con menor

  17. Infecção gonocócica em rim carcinomatoso Gonococcal infection in carcinomatous kidney

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge de Gouvêa

    1939-01-01

    Full Text Available Os A.A. observaram um caso de infecção renal gonocócica, que relatam com as necessarias minucias, tanto sob o ponto de vista clinico-cirurgico como bacteriologico. 2 - Revendo a bibliografia sobre o assunto, verificaram que as infecções renais gonocócias são raras, e rarissimas as que apresentam provas de identificação bacteriologica completa do gonocóco, como se fez no presente caso que deve figurar em 15º lugar, desde a descoberta do germen por Neisser, ha 59 anos. 3 - As provas bacteriologicas consistiram no exame bacterioscopico do sedimento urinario e pús renal, caracteres das colonias e culturas, seguidas de exames de esfregaços, provas de fermentação de glicose e maltose; sôro aglutinação e gono fixação. Todas as provas foram positivas para o gonocóco. 4- O rim não deve ser favoravel á proliferação do gonocóco, ou pela natureza do seu epitelio ou pela secreção de substancias que impeçam o seu desenvolvimento ou outra causa qualquer. Dada a frequencia das infecções gonocócicas no parelho urinario inferior, seria de esperar que, em grande numero de casos, fosse atingido o superior.5 - Como causas predisponentes a esse ataque secundario que se processa por vias sanguinea, linfatica ou contiguidade, cita Uhle as seguintes: 1º - perturbações congenitas, lesões obstrutoras, principalmente do ureter. 2º - calculos, tumores, etc. 3º - traumatismos seguidos de rutura e hemorragia e 4º - antecedentes patologícos não demonstrados. O nosso caso cabe no 2º paragrafo. O rim apresentava um tumor maligno e tinha inumeros calculos. 6 - Depois que o rim foi retirado pela intervenção cirurgica, que correu sem acidentes, o doente entrou logo a melhorar, tendo alta curado, do Hospital. Nada tem havido, até a presente data, que faça suspeitar, no desenvolvimento de qualquer metastase do tumor. Aliás, a operação foi indicada em virtude do estado infeccioso, sendo posterior á mesma a descoberta do carcinoma. 7

  18. Nephrotoxicity of Bence-Jones proteins: correlation with endocytosis by BHK cells and intracellular movement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lucia Nicastri

    2001-06-01

    ínas de Bence Jones por células renais, com a finalidade de elucidar a interferência de características físico-químicas na nefrotoxicidade. As proteínas de Bence Jones (denominadas AK e GL forma purificadas e isoladas da urina de dois pacientes com mieloma múltiplo. Isótopos de ambas as proteínas foram caracterizdos como sendo cadeias leves lambda monoclonais humanas. AK apresentou principalmente pI > 7,0, alto conteúdo de galactose e baixo teor de moléculas de ácido siálico. Por outro lado, GL apresentou uma única banda com pI 4,3, maior teor de ácido siálico e baixo teor de galactose, em comparação com AK. Células renais de hamster, BHK (Baby Hamster Kidney foram mantidas em cultura à temperatura de 37ºC, utilizando meio de cultura DMEM suplementado com 10% de soro fetal bovino, em pH 7,4. Quando confluentes, as céluals BHK foram incubadas com as duas proteínas dissolvidas em meio isento de soro, durante 1, 5, 15, 30, 60 minutos e 24 horas. Foi omitida a incubação com proteínas de Bence Jones em células usadas como controle. Com o término da incubação, as células foram lavadas, tripsinizadas, centrifugadas e fixadas em solução de paraformaldeído 4,0% e glutaraldeído 0,5% em tampão fosfato 0,1M pH 7,4. A seguir, os pellets obtidos foram processados para microscopia e incluídos em LRWhite. Cortes semi-finos foram colhidos e submetidos a reações imunocitoquímicas, utilizando proteína A-acoplada a ouro coloidal e intensificação pela prata. A detecção da marcação foi avaliada em microscopia de luz. Os resultados mostraram que a proteína GL tendeu a ser direcionada para localização peri-nuclear. Por outro lado, AK demonstrou um comportamento diferente. Os dados indicaram que houve uma contribuição direta das características físico-químicas das proteínas no direcionamento intracelular.

  19. Celiac artery in New Zealand rabbit: anatomical study of its origin and arrangement for experimental research and surgical practice Artéria celíaca em coelhos Nova Zelândia: estudo anatômico de sua origem e arranjo para a pesquisa experimental e a prática cirúrgica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Abidu-Figueiredo

    2008-05-01

    trajeto. Foram utilizados 30 coelhos, 13 machos e 17 fêmeas, pesando em media 2,5 kg e apresentando comprimento rostro-sacral em torno de 40cm. A artéria aorta torácica foi canulada e através da mesma foi feita à fixação com solução de formaldeído a 10% e repleções vasculares com solução de Petrolátex S65 corado. A artéria celíaca e suas ramificações proximais foram dissecadas ao longo do seu percurso, registrando com auxílio de um paquímetro seu comprimento e sua esqueletopia. A artéria celíaca teve sua emergência de forma única diretamente da artéria aorta abdominal em todos os animais dissecados. Emitiu inicialmente a artéria lienal e a seguir a artéria gástrica esquerda que se continuou como hepática em todos os 30 animais. A artéria celíaca teve sua origem entre a 12ªe 13ª vértebra torácica em 11 animais (36,7 %, na 13ª vértebra torácica em 6 (20 %, entre a 13ª vértebra torácica e a 1ª vértebra lombar em 12 (40 % e na 1ª vértebra lombar em apenas 1 animal (3,3%. O comprimento médio da artéria celíaca foi de 0,5cm. Não foi observada relação entre o comprimento da artéria celíaca e o comprimento rostro-sacral dos coelhos. O número de artérias gástricas esquerdas, ramificações principais da artéria lienal, bem como a origem da artéria celíaca independeram do sexo do animal.

  20. Cirurgia coronária com condutos arteriais múltiplos sem circulação extracorpórea Off-pump coronary artery bypass with multiple arterial conduits

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Navia

    2005-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados, em 30 dias, em pacientes submetidos de forma eletiva à revascularização arterial total do miocárdio sem circulação extracorpórea (CEC, e identificar preditores de morbimortalidade com esta estratégia cirúrgica. MÉTODO: Entre maio de 1999 e fevereiro de 2004, efetuaram-se 203 cirurgias de revascularização miocárdica (CRM com revascularização arterial total sem CEC, em pacientes com doença de múltiplos vasos (três vasos 81,7%, doença de um vaso excluída. Reportaram-se variáveis pré-operatórias e comorbidade: média de idade 63,9 ± 9,13 anos, homens 182 (89,5%, hipertensão 132 (65%, tabagismo 125 (61%, hipercolesterolemia 152 (74,8%, infarto agudo do miocárdio prévio (mais de 30 dias 73 (35%, disfunção ventricular moderada a grave 31 (15%, reoperação cinco (2,5%. A revascularização arterial total incluiu anastomoses em T e seqüenciais com artéria torácica interna esquerda (100%, torácica interna direita (56,6% e artéria radial (63%. O número total de anastomoses foi 576 (média de três pontes/paciente, todas efetuadas com estabilizadores mecânicos externos. Não form realizadas anastomoses proximais na aorta. Cirurgia com CEC foi realizada em três (1,5% pacientes. Noventa por cento dos pacientes foram extubados na sala de operações. Para a análise estatística, utilizou-se teste de regressão logística múltipla. RESULTADOS: A incidência de fibrilação atrial pós-operatória foi de 12,8% (26, insuficiência renal oligoanúrica 3% (seis, diálise 0,49% (um, infarto de miocárdio pós-operatório 1,47% (três, baixo débito cardíaco 4% (oito, reoperação por sangramento 1,47% (três, mediastinite 1,47% (três, acidente vascular cerebral 1,47% (três. A mortalidade intra-hospitalar foi de 2,45% (cinco. O único preditor independente de morbidade em 30 dias foi a idade (p=0,033; OR 1,04; IC 95%: 1-1,08. CONCLUSÃO: A cirurgia de revascularização miocárdica sem

  1. Fatores envolvidos na migração das endopróteses em pacientes submetidos ao tratamento endovascular do aneurisma da aorta abdominal Factors involved in the migration of endoprosthesis in patients undergoing endovascular aneurysm repair

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    Marcelo José de Almeida

    2010-06-01

    Full Text Available A migração da endoprótese é complicação do tratamento endovascular definida como deslocamento da ancoragem inicial. Para avaliação da migração, verifica-se a posição da endoprótese em relação a determinada região anatômica. Considerando o aneurisma da aorta abdominal infrarrenal, a área proximal de referência consiste na origem da artéria renal mais baixa e, na região distal, situa-se nas artérias ilíacas internas. Os pacientes deverão ser monitorizados por longos períodos, a fim de serem identificadas migrações, visto que estas ocorrem normalmente após 2 anos de implante. Para evitar migrações, forças mecânicas que propiciam fixação, determinadas por características dos dispositivos e incorporação da endoprótese, devem predominar sobre forças gravitacionais e hemodinâmicas que tendem a arrastar a prótese no sentido caudal. Angulação, extensão e diâmetro do colo, além da medida transversa do saco aneurismático, são importantes aspectos morfológicos do aneurisma relacionados à migração. Com relação à técnica, não se recomenda implante de endopróteses com sobredimensionamento excessivo (> 30%, por provocar dilatação do colo do aneurisma, além de dobras e vazamentos proximais que também contribuem para a migração. Por outro lado, endopróteses com mecanismos adicionais de fixação (ganchos, farpas e fixação suprarrenal parecem apresentar menos migrações. O processo de incorporação das endopróteses ocorre parcialmente e parece não ser suficiente para impedir migrações tardias. Nesse sentido, estudos experimentais com endopróteses de maior porosidade e uso de substâncias que permitam maior fibroplasia e aderência da prótese à artéria vêm sendo realizados e parecem ser promissores. Esses aspectos serão discutidos nesta revisão.Migration of the endoprosthesis is defined as the misplacement of its initial fixation. To assess the migration, the position of the

  2. Electromyographic preactivation pattern of the gluteus medius during weight-bearing functional tasks in women with and without anterior knee pain Padrão de pré-ativação eletromiográfica do glúteo médio durante atividades funcionais com descarga de peso em mulheres com e sem dor anterior do joelho

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    Theresa H. Nakagawa

    2011-02-01

    Full Text Available BACKGROUND: Proximal factors have been proposed to influence the biomechanics of the patellofemoral joint. A delayed or diminished gluteus medius (GM activation, before the foot contact on the ground during functional activities could lead to excessive femur adduction and internal rotation and be associated with anterior knee pain (AKP. There are few studies on this topic and the results were inconclusive, therefore, it is necessary to investigate the GM preactivation pattern during functional activities. OBJECTIVE: To compare the GM electromyographic (EMG preactivation pattern during walking, descending stairs and in single leg jump task in women with and without AKP. METHODS: Nine women clinically diagnosed with AKP and ten control subjects with no history of knee injury participated in this study. We evaluated GM EMG linear envelope before the foot contact on the ground during walking and GM onset time and EMG linear envelope during descending stairs as well as in a single leg vertical jump. Mann-Whitney U tests were used to determine the between-group differences in GM EMG preactivation pattern. RESULTS: No between-group differences were observed in GM linear envelope during walking (P=0.41, GM onset time and linear envelope during descending stairs (P=0.17 and P=0.15 and single leg jump (P=0.81 and P=0.33. CONCLUSIONS: Women with AKP did not demonstrated altered GM preactivation pattern during functional weight bearing activities. Our results did not support the hypothesis that poor GM preactivation pattern could be associated with AKP.CONTEXTUALIZAÇÃO: Tem sido proposto que fatores proximais influenciam a biomecânica da articulação fêmoro-patelar. Um atraso ou diminuição da ativação do glúteo médio (GM antes do contato do pé no solo, durante atividades funcionais, poderia levar a adução e rotação interna excessiva do fêmur e provocar a dor anterior do joelho (DAJ. Existem poucos estudos sobre o assunto, e os resultados n

  3. Análise radiográfica comparativa da cifose juncional entre instrumentação híbrida, ganchos e parafusos na escoliose idiopática do adolescente Análisis radiográfico comparativo de la cifosis de unión entre los instrumentos híbridos, los ganchos y los tornillos en escoliosis idiopática del adolescente Comparative radiographic analysis of junctional kyphosis between hybrid instrumentation, hooks and screws in adolescent idiopathic scoliosis

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    Hans Grohs

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliação radiográfica das cifoses juncionais proximal e distal em pacientes submetidos a artrodese e diferentes tipos de instrumentação posterior no tratamento cirúrgico da escoliose idiopática do adolescente (EIA. MÉTODO: Foi realizado estudo retrospectivo com avaliação radiográfica de 34 pacientes submetidos à artrodese da coluna vertebral com instrumentação posterior, sendo 10 com ganchos (Grupo I, 13 com ganchos e parafusos (Grupo II e 11 com parafusos (Grupo III, entre junho de 1997 e dezembro de 2009. Foi avaliada a ocorrência de cifose juncional proximal (CJP e cifose juncional distal (CJD à artrodese, no pré-operatório, no pós-operatório imediato e no final do seguimento, pós-operatório tardio, que foi de, no mínimo, 12 meses. RESULTADOS: Os pacientes do grupo I apresentaram cifose torácica de menor valor no pré-operatório, porém a lordose lombar permaneceu inalterada ao longo da evolução. Os pacientes do grupo II e grupo III apresentaram aumento do valor aferido da lordose lombar no pós-operatório. Não houve diferença significativa para a ocorrência de cifose juncional proximal entre os três grupos estudados. Com relação à cifose juncional distal, houve aumento estatisticamente significativo do valor entre pré é pós-operatório, para os grupos II e III. CONCLUSÃO: A avaliação radiográfica das cifoses juncionais proximal e distal em pacientes submetidos à artrodese e diferentes tipos de instrumentação no tratamento cirúrgico da EIA revelou a presença de cifoses juncionais proximais pré-operatórias, que não evoluíram para a deformidade juncional pós-operatória, além de ausência completa da anormalidade juncional distal.OBJETIVO: Evaluación radiográfica de cifosis por unión proximal y distal en pacientes sometidos a artrodesis y diferentes tipos de instrumentación como tratamiento quirúrgico de escoliosis idiopática del adolescente (EIA. MÉTODO: Se realizó un

  4. Revascularização do miocárdio por técnica minimamente invasiva: o que aprendemos após 3 anos com seu emprego

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    JATENE Fabio B.

    1999-01-01

    Full Text Available Objetivo: Com as avanços no tratamento das lesões obstrutivas das artérias coronárias pela hemodinâmica, torna-se atraente a revascularização do miocárdio pelas técnicas minimamente invasivas. O objetivo deste trabalho é o relato de nossa experiência após 3 anos com o uso desta técnica, analisando-se a utilização de estabilizador mecânico de suturas, as vias de acesso e os resultados obtidos. Casuística e Métodos: Foram operados 120 pacientes, sendo 86 do sexo masculino, com idades variando de 30 a 83 anos (média de 61,2 anos. Todos eram portadores de lesões coronarianas obstrutivas acima de 80%. Os uniarteriais eram portadores de lesões, de 79,2% no ramo interventricular anterior (RIA, 1,6% dos ramos diagonais (Dg e 0,8% da artéria coronária direita (CD. Os biarteriais apresentavam lesões de 17,6% RIA e Dg e 0,8% RIA e Marginal esquerda da artéria circunflexa (MgE. Foram utilizadas duas vias de acesso: para lesões isoladas do RIA foi utilizada preferencialmente a minitoracotomia anterior de 8 cm no quarto espaço intercostal esquerdo. Para lesões associadas RIA/Dg foi utilizada incisão longitudinal mediana limitada de 10 a 12 cm, com secção total do esterno e afastamento de 5 a 6 cm de suas bordas. Não foi utilizada circulação extracorpórea e não houve manipulação ou abordagem da aorta. Foram usados betabloqueadores e vasodilatadores endovenosos e, para realização das anastomoses, torniquetes proximais em todos os casos, além do CO2 para manter o campo operatório livre de sangue. Nos últimos 82 pacientes utilizou-se o estabilizador mecânico de sutura para redução regional dos batimentos cardíacos. Em 22 (18,4% pacientes a ATIE foi alongada com segmento de veia safena, artéria radial ou epigástrica. Na revascularização para RIA e Dg foi utilizado "Y" artificial a partir da ATIE com enxerto venoso ou arterial. Estudo cinecoronariográfico foi realizado entre o 1º e 3º dias de pós-operatório em

  5. Fatores de risco para mortalidade neonatal precoce Risk factors for early neonatal mortality

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    Daniela Schoeps

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os fatores de risco da mortalidade neonatal precoce. MÉTODOS: Estudo caso-controle de base populacional com 146 óbitos neonatais precoces e amostra de 313 controles obtidos entre os sobreviventes ao período neonatal, na região sul do município de São Paulo, no período de 1/8/2000 a 31/1/2001. As informações foram obtidas por meio de entrevistas domiciliares e prontuários hospitalares. Foi realizada análise hierarquizada em cinco blocos com características: 1 socioeconômicas das famílias e das mães; 2 psicossociais maternas; 3 biológicas e da história reprodutiva materna; 4 do parto; 5 do recém-nascido. RESULTADOS: Os fatores de risco para a mortalidade neonatal precoce foram: Bloco 1: baixa escolaridade do chefe da família (OR=1,6; IC 95%: 1,1;2,6; domicílio em favela (OR=2,0; IC 95%: 1,2;3,5, com até um cômodo (OR=2,2; IC 95%: 1,1;4,2; Bloco 2: mães com união recente (OR=2,0; IC 95%: 1,0;4,2 e sem companheiro (OR=1,8; IC 95%: 1,1;3,0, presença de maus tratos (OR=2,7;1,1-6,5; Bloco 3: presença de intercorrência na gravidez (OR=8,2; IC 95%: 5,0;13,5, nascimento prévio de baixo peso (OR=2,4; IC 95%: 1,2;4,5; pré-natal ausente (OR=16,1; IC 95%: 4,7;55,4 ou inadequado (OR=2,1; IC 95%: 2,0;3,5; Bloco 4: presença de problemas no parto (OR=2,9; IC 95%: 1,4;5,1, mães que foram ao hospital de ambulância (OR=3,8; IC 95%: 1,4;10,7; Bloco 5: baixo peso ao nascer (OR=17,3; IC 95%: 8,4;35,6, nascimento de pré-termo (OR=8,8; IC 95%: 4,3;17,8. CONCLUSÕES: Além dos fatores proximais (baixo peso ao nascer, gestações de pré-termo, problemas no parto e intercorrências durante a gestação, identificou-se a participação de variáveis que refletem exclusão social e de fatores psicossociais. Esse contexto pode afetar o desenvolvimento da gestação e dificultar o acesso das mulheres aos serviços de saúde. A assistência pré-natal adequada poderia minimizar parte do efeito dessas variáveis.OBJECTIVE: To

  6. Effect of intertrochanteric osteotomy on the proximal femur of rabbits: assessment with power Doppler sonography and scintigraphy Efeito da osteotomia intertrocantérica no femur proximal de coelhos: avaliação com utra-sonografia power Doppler e cintilografia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea S. Doria

    2007-01-01

    area unit.OBJETIVO: Regeneração em casos de lesão óssea resulta em aumento da vascularização local e remodelamento da medula óssea adjacente. A caracterização imagenológica de padrões vasculares e metabólicos no fêmur proximal após uma osteotomia intertrocantérica pode auxiliar ortopedistas a decidirem qual a terapêutica mais apropriada. O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações temporais observadas por ultra-sonografia Doppler e cintilografia no fêmur proximal após a realização de uma osteotomia intertrocantérica; e comparar achados imagenológicos e histomorfométricos no estágio pós-operatório tardio (6 semanas após a cirurgia num modelo animal de lesão óssea. MATERIAIS AND MÉTODOS: Ambos os quadris de 12 coelhos adultos foram examinados por ultra-sonografia power Doppler e cintilografia antes e após (7 dias e 6 semanas uma osteotomia unilateral. A acurácia dos métodos de imagem foi avaliada usando-se o status operatório dos quadris and os resultados histomorfométricos (área vascular fracional e número de vasos/unidade de área como medidas de referência. RESULTADOS: Uma diferença significativa foi observada entre o número médio de pixels presentes no fêmur proximal operado e não-operado ao exame de power Doppler obtido no estágio pós-operatório tardio (P=0.049. Embora ser atingir significância estatística, a área abaixo da curva ("area-under-the-curve" dos exames de power Doppler (AUC=0.99 for numericamente superior à área abaixo da curva dos exames de cintilografia (AUC= 0.857±0.099 (P=0.15 para diferenciar fêmures proximais com relação a suas áreas vasculares fracionais no estágio pós-operatório tardio. Ao contrário, a cintilografia tendeu a apresentar uma "performance" diagnóstica superior (AUC=0.984±0.022 em relação ao Doppler (AUC=0.746±0.131 para demonstrar a quantidade de vasos por unidade de área (P=0.07 no estágio tardio. CONCLUSÃO: Nossos resultados despertam a importância de

  7. Alterações dos biomarcadores da inflamação no líquido de Lavagem Broncoalveolar e Mucosa Brônquica de individuos saudáveis expostos a 0.2 PPM de Ozono.

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    M.T. Krishna

    1998-07-01

    proporção de PMNs no liquido de BAL. Após a exposição ao ozona, houve um decréscimo significativo na relação CD4/CD8 (p=0.05 e na proporção de células T activadas CD4+ (p=0,01 e CD8+ (p=0.04. Contudo, nao se demonstraram alterações significativas nos marcadores de inflamação estudados nas biópsias brônquicas (1,2.A exposição de curta duração a 0.2 ppm de ozono em individuos saudáveis induz um influxo de neutrófilos nas vias aéreas periféricas 6 horas após a exposição, não havendo aparentemente resposta inflamatória nas vias aéreas proximais. Esta resposta parece ser mediada pelo menos em parte pela interleucina-8 e factor de crescimento relacionado com o oncogene α. Palavras-chave: Liquido de lavagem bronco-alveolar, inflamação, marcadores, ozona

  8. Emprego de fixador externo circular no tratamento de complicações de fraturas do rádio e ulna em cães de raças pequenas Use of circular external fixator in the treatment of fracture complications of radius and ulna in small breed dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sheila Canevese Rahal

    2005-10-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar o método de Ilizarov no tratamento de complicações de fraturas do rádio e ulna em cães de raças pequenas. Um fixador de Ilizarov miniatura composto por anéis de alumínio e hastes de aço foi usado em três cães da raça poodle miniatura (casos 1, 2 e 3 e em um pinscher (caso 4. Os cães 1 e 4 apresentavam consolidação atrasada das porções médio-distal e distal, respectivamente, devido a prévio tratamento com tala externa. Foi aplicada uma montagem constituída por dois anéis proximais e um distal. Ambas as fraturas consolidaram, sendo que a do poodle apresentou leve desvio cranial das extremidades fraturadas. Os outros dois casos (2 e 3 consistiam de fraturas previamente tratadas por procedimento cirúrgico. O caso 2 apresentava rotação lateral do membro torácico e não-união do aspecto distal da diáfise radial com presença de pino intramedular e dois fios de cerclagem. O pino intramedular e um dos fios de cerclagem foram removidos e realizou-se a derrotação do foco da fratura. O aparelho foi montado como nos casos 1 e 4. A consolidação da fratura foi obtida com moderado desvio caudal do eixo ósseo. No caso 3, havia reabsorção óssea na diáfise do rádio e ulna devido ao emprego inadequado de fixador externo resina-pino. Empregou-se o transporte ósseo com o fixador de Ilizarov para induzir a regeneração óssea. Entretanto, este foi interrompido por falta de resposta. Manteve-se o fixador e o defeito ósseo foi tratado com enxerto esponjoso autólogo e biomateriais. A ulna ocupou parte do defeito segmentar do rádio. Foi possível concluir que o método de Ilizarov pode ser usado no tratamento de consolidação atrasada e não-união, mas o fixador externo circular é de difícil aplicação em cães de raças pequenas.The aim of this study was to evaluate the Ilizarov’s method for treating complications of radius and ulna fractures in small breed dogs. A miniature Ilizarov

  9. Achados fonoaudiológicos em pacientes submetidos a anastomose hipoglosso facial Phonoaudiological findings in patients submitted to hypoglossal-facial anastomosis

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    Elisabete C. C. F. Silva

    2003-06-01

    Full Text Available A anastomose hipoglosso-facial (AHF tem sido realizada em pacientes com lesão dos segmentos mais proximais do nervo facial em que outros procedimentos cirúrgicos não foram possíveis ou não obtiveram êxito. OBJETIVO: O objetivo atual da pesquisa é verificar as alterações na mobilidade dos órgãos fonoarticulatórios, quanto à função da fala, mastigação e da deglutição, em pacientes submetidos a AHF. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 8 pacientes, com paralisia facial periférica (PFP, submetidos a AHF, na UNIFESP/EPM, no período de 1998 a 2000, sendo 6 do sexo feminino e 2 do sexo masculino, idades entre 21 e 71 anos e mediana de 50 anos. Desses, 5 pós-exerése do Schwannoma do Nervo Vestibular, 1 pós-exerése de Fibrossarcoma, 1 pós-ferimento por arma de fogo e 1 pós-paralisia facial idiopática de má evolução. Na avaliação fonoaudiológica, o protocolo consta de: dados de identificação; classificação da recuperação do nervo facial; tratamentos realizados; simetria facial no repouso e no movimento voluntário; sincinesias para olho, boca, nariz e bochechas; distúrbios fonoarticulatórios e da motricidade da língua; alteração na mastigação e do paladar, e questionário referente ao parecer dos respectivos distúrbios para serem respondidos pelo paciente. RESULTADO: O grau de paralisia pós-anastomose e reabilitação variou para os olhos entre II e V e para a boca entre III e V (House & Brackemann, 1985. Concluímos que recuperação foi satisfatória e importante, mas a expectativa de melhora foi inferior ao esperado pelos pacientes. Foram observados: imprecisão articulatória, disfunção mastigatória, escape bucal de alimentos e disfagia.The hypoglossal-facial anastomosis (HFA have been related in patients with facial nerve lesion where proximal segment more other surgical produceres had been faited or had not been possible success. AIM: The objective of the

  10. Cultivo hidropônico de alface com água salobra subterrânea e rejeito da dessalinização em Ibimirim, PE Hydroponic lettuce production with brackish groundwater and desalination waste in Ibimirim, PE, Brazil

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    Alexandre N. Santos

    2010-09-01

    Full Text Available O Município de Ibimirim, em Pernambuco, está localizado no Semiárido e muitos de seus poços fornecem águas salobras, cujo uso tem sido evitado, em virtude de ensejar doenças humanas (como hipertensão e cálculos renais e a redução da produtividade agrícola (com depreciação do solo. Propôs-se, no trabalho, avaliar o aproveitamento da água salobra subterrânea e do rejeito da sua dessalinização no cultivo hidropônico de duas variedades de alface (Vera e AF-1743. Avaliaram-se seis níveis de salinidade da água (CEa: 0.2; 1.2; 2.2; 3.2; 4.2 e 5.2 dS m-1. As águas foram usadas em todo o processo produtivo (preparo da solução nutritiva e reposição do consumo hídrico. O aumento da salinidade levou à redução linear do crescimento das plantas de alface. As plantas apresentaram clorose generalizada no início do ciclo mas este sintoma não foi detectado na colheita. A variedade 'Vera' teve menor crescimento e rendimento absoluto que a 'AF-1743'. Por outro lado, para ambas as variedades a redução percentual em função da salinidade foi equivalente: o acúmulo de massa fresca da parte aérea foi reduzido à razão de 17,06 e 15,74% (dS m-1-1 para 'Vera' e 'AF-1743', respectivamente.Ibimirim in Pernambuco is a municipal district located in the Brazilian semiarid region and most of its wells produce brackish water. The use of this water has been avoided since it may cause human diseases (such as hypertension and kidney stones and crop yield reduction (with soil degradation. The objective of this work was to evaluate the utilization of brackish groundwater and the waste from its desalination for hydroponic production of two lettuce varieties (Vera and AF-1743. Six levels of water salinity (CEa: 0.2, 1.2, 2.2, 3.2, 4.2 and 5.2 dS m-1 were analyzed. The waters were used in overall production process (to prepare the nutrient solution and to restore the water consumed. The salinity increase caused a linear reduction in the growth

  11. Resultado perinatal em mulheres portadoras de hipertensão arterial crônica: revisão integrativa da literatura Resultado perinatal en mujeres que sufren de hipertensión crónica: revisión integradora de la literatura Perinatal outcome in women suffering from chronic hypertension: literature integrative review

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    Angelita José Henrique

    2012-12-01

    Full Text Available Objetivou-se identificar as principais complicações relativas à Hipertensão Arterial Crônica observadas em mulheres gestantes e conhecer a evolução nos padrões de riscos dos resultados perinatais em duas décadas. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura com abrangência temporal entre os anos de 1990 e 2010, nas bases de dados LILACS, SciELO e MEDLINE. Entre os resultados, observou-se que gestantes hipertensas crônicas apresentaram pré-eclâmpsia sobreposta (20% a 78%, restrição do crescimento fetal (8,5% a 30,7%, prematuridade (32,4% a 86,4%, cesárea (69,2%, descolamento prematuro da placenta (3,75% a 8,4%, óbito fetal (9,5% a 27,2%, complicações cardiovasculares, renais e pulmonares maternas. Conclui-se que a associação entre hipertensão crônica e gestação mostra forte risco para complicações maternas e perinatais, principalmente quando associados à severidade e etiologia da hipertensão, não mostrando evolução no decorrer das duas décadas pesquisadas sobre o resultado perinatal.Objetivó-se identificar los patrones en la evolución del riesgo de resultados perinatales de las mujeres embarazadas con hipertensión crónica con el fin de comparar los resultados de la evolución del embarazo. Realizó-se una revisión integradora de la literatura, con lapso de tiempo entre los años 1990 y 2010, en las databases LILACS, SciELO y MEDLINE. En los resultados, fue observado que las mujeres embarazadas con hipertensión crónica apresentaran preeclampsia superpuesta (20% a 78%, restricción del crecimiento fetal (8,5% a 30,7%, prematuridad (32,4% a 86,4%, cesárea (69 2%, desprendimiento abrupto de la placenta (3,75% a 8,4%, muerte fetal (9,5% a 27,2%, complicaciones cardiovasculares, renales y pulmonares materna. Concluye-se que la asociación de hipertensión crónica y embarazo presenta riesgo importante para complicaciones maternas y perinatales, especialmente cuando se asocia con la gravedad y etiología de

  12. O valor da fase sem contraste na tomografia computadorizada do abdome The role of the unenhanced phase in the routine abdominal computed tomography

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    Ana Paula Klautau Leite

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar o valor agregado da fase sem meio de contraste da tomografia computadorizada do abdome em pacientes sem diagnóstico determinado ou em estadiamento tumoral. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo e transversal em 100 pacientes consecutivos submetidos a tomografia computadorizada abdominal sem e com meio de contraste intravenoso. Dois examinadores avaliaram todos os exames, procurando estabelecer, através da fase com meio de contraste intravenoso (primeira análise e posteriormente através da fase sem contraste (segunda análise, o diagnóstico principal e os secundários em função da indicação clínica do exame. Mediu-se a freqüência de mudança diagnóstica decorrente da análise combinada das fases pré- e pós-contraste intravenoso. Casos que tiveram mudança diagnóstica foram avaliados por especialistas clínicos para determinar se implicaria mudanças de conduta. RESULTADOS: Diagnósticos principal e secundário foram modificados em 1 e 18 casos, respectivamente (p = 1,000; p = 0,143. Os diagnósticos modificados foram: esteatose, definição de nódulo em adrenal, nefrolitíase, classificação de cistos renais e calcificação hepática. Nos casos em que a fase sem contraste modificou o diagnóstico, os especialistas mudaram sua conduta em 14/19 (73% dos pacientes (p = 0,038. CONCLUSÃO: A fase sem contraste não modificou significativamente o diagnóstico principal ou secundário. Porém, as mudanças nos diagnósticos secundários influenciaram na conduta adotada pelos especialistas.OBJECTIVE: To determine the role of the unenhanced phase of abdominal computed tomography in patients without a definite diagnosis or undergoing tumor staging. MATERIALS AND METHODS: A prospective and transversal study was developed with 100 consecutive patients submitted to unenhanced and contrast-enhanced abdominal computed tomography. Two observers evaluated all the computed tomography images in the contrast-enhanced phase

  13. Ocupação e mortalidade na Marinha do Brasil Occupation and mortality in the Brazilian Navy

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    Marlene Silva

    2004-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a distribuição da mortalidade por doenças do aparelho digestivo, geniturinário e do sistema nervoso, de acordo com a ocupação entre militares da Marinha do Brasil. MÉTODOS: Estudo exploratório da mortalidade proporcional conduzido com militares do sexo masculino lotados na Marinha do Brasil, que faleceram no período de 1991 a 1995. A população do estudo corresponde a todo o contingente da corporação nesse mesmo período. Os dados provêm de certidões de óbitos requeridas para concessão de pensões de dependentes e história ocupacional correspondente. As causas básicas de morte foram codificadas de acordo a Classificação Internacional de Doenças (9ª revisão. RESULTADOS: Militares apresentaram mortalidade proporcional aumentada para as doenças do fígado relacionadas com o consumo do álcool (razão de mortalidade proporcional ajustada (RMPaj=2,03; IC 95%: 1,26 3,00, pancreatite (RMPaj=2,03; IC 95%: 1,06 3,38, hemorragia digestiva (RMPaj=1,61; IC 95%: 1,10 2,23, doenças renais crônicas (RMPaj=2,82; IC 95%: 1,98 3,84, doença de Parkinson (RMPaj=3,00; IC 95%: 1,27 5,72 e degenerações cerebrais (RMPaj=2,88; IC 95%: 1,14 5,70 em relação a população de referência. Associação não estatisticamente significante foi observada entre operadores de radar (RMP=6,50; IC 95%: 1,43 29,56 e doenças do sistema nervoso. CONCLUSÕES: Os resultados indicam a existência de possíveis fatores de riscos ocupacionais no ambiente de trabalho da Marinha do Brasil, e a necessidade de estudos com medidas quantitativas de exposição.OBJECTIVE: To describe the distribution of mortality due to digestive tract, genitourinary and nervous system diseases according to occupation among Brazilian Navy servicemen. METHODS: This was an exploratory study of proportional mortality among male servicemen in the Brazilian Navy who died between 1991 and 1995. The study population comprises the entire contingent of servicemen during

  14. Aspectos clínicos e patológicos da intoxicação por Sida carpinifolia (Malvaceae em caprinos no Rio Grande do Sul

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    Colodel Edson M.

    2002-01-01

    Full Text Available Este trabalho inclui os estudos clínicos e patológicos da doença de armazenamento lisossomal induzida pelo consumo espontâneo de Sida carpinifolia. A enfermidade foi observada em três rebanhos, que juntos eram compostos por 51 caprinos, dos quais, 25 foram afetados e 11 necropsiados. Nos três surtos, S. carpinifolia era a vegetação predominante nos piquetes ocupados pelos animais. Clinicamente, a doença caracterizou-se por distúrbios neurológicos que consistiam de ataxia, hipermetria, posturas anormais, tremores musculares afetando principalmente as regiões da cabeça e pescoço, dificuldade para ingestão de alimentos e quedas freqüentes. Estes sinais clínicos eram exacerbados pela movimentação. Em alguns animais, embora com um quadro clínico estabilizado, as alterações neurológicas persistiram durante 24 meses após sua retirada dos piquetes infestados por S. carpinifolia. A doença foi reproduzida administrando-se S. carpinifolia, in natura ou seca à sombra, para 3 caprinos. Um caprino recebeu Sida rhombifolia, ad libidum, por 40 dias e não desenvolveu alterações clínicas ou patológicas. Na necropsia não havia alterações. Microscopicamente, as principais alterações foram distensão e vacuolização citoplasmáticas em neurônios e, em menor intensidade, em células da glia do sistema nervoso central. Alterações similares foram observadas em células acinares pancreáticas, hepatócitos, células tubulares renais, células foliculares epiteliais da tireóide e macrófagos de órgãos linfóides. Nos animais que não mais ingeriam S. carpinifolia por períodos de um mês ou mais, observou-se uma diminuição da vacuolização citoplasmática de neurônios, que apresentavam citoplasma eosinofílico e aspecto enrugado. Nestes casos, notou-se também desaparecimento neuronal especialmente em células de Purkinje e gliose local. Em cortes cerebelares, esta doença de armazenamento foi caracterizada como ?-manosidose

  15. Erlotinib no tratamento de segunda linha do cancro do pulmão de não pequenas células. Caso clínico

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    Mariana Sousa

    2008-10-01

    Full Text Available Resumo: Homem, de 58 anos, caucasiano, trabalhador da construção civil, sem hábitos tabágicos, com antecedentes pessoais de síndroma depressiva (medicado com quetiapina, litíase vesicular, quistos renais, cirurgia por pólipos intestinais benignos e antecedentes familiares de neoplasias – pulmonar da tia materna e intestinal da mãe. Iniciou quadro de toracalgia e vómitos, pelo que fez radiografia do tórax, que evidenciou opacidade basal direita. Realizou estudo etiológico, sendo submetido a toracotomia em Abril de 2006, que demonstrou presença de “granulações finas, disseminadas por todo o campo pulmonar” e cujo diagnóstico histológico foi carcinoma adenoescamoso de pulmão (16/05/2006. Iniciou tratamento citostático com vinorelbina-carboplatino em 02/06/2006, com toxicidade hematológica grau III –IV, pelo que, embora com doença estável, iniciou segunda linha terapêutica com erlotinib, em 11/06/2007, que fez sem desenvolver efeitos secundários significativos. Em Outubro de 2007, apresentou quadro de nevralgia do trigémio, cujo estudo subsequente revelou meningioma esfenopetroclival direito. Apresentou metastização cerebral, suspendendo erlotinib em 09/06/2008. Foi submetido a neuroradiocirurgia e actualmente está sob trata-mento sintomático de suporte.Rev Port Pneumol 2008; XIV (Supl 3: S79-S82 Abstract: Male, of 58 years, caucasian, construction worker, non smoker, with depressive syndrome, biliary lithiasis, renal cysts, surgery for benign intestinal polyps and relevant familiar history – aunt with lung cancer and mother with colon cancer. He initiated thorax pain and vomitting and made a chest x-ray, showing a right basal lung mass. During the etiologic study, he was submitted to thoracotomy with biopsy, in April 2006 – “fine granulations, spread for all the pulmonary field”, allowing the diagnosis – adenosquamous

  16. Aortoscopia no tratamento das dissecções agudas da aorta Aortoscopy in the treatment of acute dissecting aneurysms of the aorta

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    Gladyston SOUTO

    1999-07-01

    Full Text Available No período de janeiro a dezembro de 1998 , foram operados 10 pacientes portadores de dissecção aguda da aorta (DA Ao 4 do tipo A e 6 do tipo B. O sexo masculino predominou e a idade dos pacientes variou de 34 a 78 anos. Em todos foram realizadas aortoscopias usando hipotermia profunda com parada circulatória total. Usou-se um gastroscópio, obtendo visão do lume da Ao, sendo que todos os pacientes tinham menos que 15 dias da doença. No tipo A, havia re-entrada abaixo da subclávia esquerda em 2 pacientes e, nos outros 2, na bifurcação das ilíacas. No tipo B, havia re-entrada ao nível das renais em 2 pacientes e, ao nível da bifurcação da Ao e das ilíacas, em 4. Em 2 pacientes do tipo A, a aortoscopia orientou na colocação de uma "Tromba de Elefante" como complemento. Nos outros 2, orientou na inversão do sentido da linha arterial. No tipo B, orientou na perfeita colocação da "Tromba de Elefante" e, em 4 pacientes, utilizamos a aortoscopia como complemento diagnóstico. O tempo utilizado na aortoscopia não alterou a morbimortalidade. Podemos concluir que a aortoscopia é um método de diagnóstico rápido, com boa definição das alterações anatômicas da Ao, permitindo um tratamento efetivo. Nos casos agudos instáveis podemos dispensar alguns exames pré-operatórios para não retardarmos a operação. O diagnóstico da re-entrada nos seguimentos inferiores da Ao ajuda a evitar a dissecção retrógrada. Acreditamos que a aortoscopia poderá, no futuro, ser de grande ajuda no diagnóstico e tratamento das DA Ao, bem como de outras lesões da Ao.From January to December 1998, ten patients with dissecting aneurysms of the Aorta (ADA Ao were operated on, 4 type A and 6 type B. Males predominated and ages ranged from 34 to 78 years. In all of them aortoscopy was performed with deep hypothermia and circulatory arrest. A gastroscope was used with visualization of the aortic lumen and all patients had less than 15 days of disease

  17. Ultra-sonografia de características lineares e estimativas do volume de rins de cães Ultrasonographic measurement of linear characteristics and renal volumetry in dogs

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    K.M.O.R. Sampaio

    2002-06-01

    Full Text Available Obtiveram-se as medidas lineares de rins de cães adultos, clinicamente normais, por meio da ultra-sonografia, e estimou-se o volume dos rins de 35 cães (18 fêmeas e 17 machos sem raça definida e com idade entre dois e seis anos. Os animais foram divididos em três grupos de acordo com o peso corporal (3,1 a 10,0 kg; 10,1 a 20,0 kg e 20,1 a 45,0 kg. Os planos de secção sagital, dorsal e transversal foram utilizados para obtenção das medidas lineares de comprimento (C, largura (L e espessura (E. O volume renal foi calculado a partir das medidas lineares utilizando-se a fórmula para o volume de um elipsóide. Os valores médios encontrados para os três grupos foram, respectivamente: comprimento (4,73; 6,09 e 7,13cm, largura (2,81; 3,44 e 3,95cm, espessura (2,43; 3,00 e 3,58cm e volume (17,98; 33,36 e 53,81cm³. As dimensões dos rins esquerdo e direito e de machos e fêmeas foram equivalentes. Observaram-se correlações positivas entre todas as medidas renais e peso corporal.This work aimed to measure by ultrasonography the length, width and depth and to estimate the volume of kidneys of normal adult dogs. Thirty five dogs (18 females and 17 males of mixed breeds, aging from two to six years, were used. The animals were separated in three groups according to their body weights (3.1 to 10.0 kg; 10.1 to 20.0 kg and 20.1 to 45 kg. Sagittal, dorsal and transverse plans of section were used to obtain measures of length, width and depth. The kidney volume was estimated from these measures. Mean values according to the groups were, respectively: 4.73; 6.09 and 7.13cm for length; 2.81; 3.44 and 3.95cm for width; 2.43; 3.00 and 3.58cm for depth; and the estimated volumes were 17.98; 33.36 and 53.81cm³. The length, width, depth and volume of the left and right kidneys were similar, and no difference between male and female was found for these traits. Body weight of animals was positively correlated with all the kidney traits.

  18. Intoxicação natural por Amaranthus spinosus (Amaranthaceae em ovinos no Sudeste do Brasil Amaranthus spinosus (Amaranthaceae poisoning in sheep in southern Brazil

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    Paulo Vargas Peixoto

    2003-12-01

    Full Text Available No Estado do Rio de Janeiro descreve-se um surto de intoxicação aguda por Amaranthus spinosus em 12 ovelhas, caracterizado clinicamente por hálito urêmico, ausência de movimentos ruminais, dispnéia e aborto. Os animais foram colocados em um pasto adubado e severamente invadido pela planta. A necropsia realizada em seis ovinos revelou rins pálidos, em geral, com estriações esbranquiçadas desde o córtex até a medula; em um animal verificaram-se diversos infartos sob forma de figuras geométricas no córtex. O fígado apresentava-se mais claro, por vezes com lobulação evidente. Em um animal verificaram-se áreas pálidas no miocárdio. Os pulmões congestos, algo mais pesados e consistentes, por vezes evidenciavam áreas de hepatização vermelha e cinzenta na porção cranial. Petéquias, equimoses e sufusões foram observadas em serosas, na mucosa do tubo digestório e em outros órgãos. Ao exame histológico verificaram-se acentuada nefrose tubular tóxica, focos aleatórios de necrose coagulativa no fígado, áreas de necrose coagulativa no miocárdio e pneumonia intersticial aguda incipiente acompanhada por áreas de broncopneumonia. Na literatura não foram encontradas referências à intoxicação natural por A. spinosus em ovinos. Tentativas de reprodução da intoxicação com a planta em ovinos, não foram bem sucedidas, provavelmente porque, nos experimentos, não se utilizou A. spinosus proveniente de áreas adubadas. A necrose do miocárdio encontrada, ao exame microscópico do coração de diversos animais foi atribuída a hipercalemia secundária à insuficiência renal, ao passo que a gênese dos infartos renais verificados em um ovino permanece obscura.An outbreak of acute poisoning caused by Amaranthus spinosus is described in ewes of southern Brazil. The clinical signs were characterized by uremic halitosis, loss of ruminal motility, dispnoea and abortion. Grossly in the kidneys there were pale red spots, white

  19. Halitose: proposta de um protocolo de avaliação Halitosis: an assessment protocol proposal

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    Ana Cristina Coelho Dal Rio

    2007-12-01

    Full Text Available A Halitose é um sintoma constrangedor com significativo impacto social. Ela afeta milhões de pessoas ao redor do mundo e muitos recursos são investidos em produtos para a melhora do hálito, sem sucesso. O estudo da halitose com uma abordagem científica se justifica, uma vez que a halitose é causa de restrição social, diminui a qualidade de vida e pode ser indicativo da presença de doenças mais graves. OBJETIVO: Elaborar um protocolo de avaliação da halitose com o objetivo de minimizar custos, evitar exames desnecessários e orientar o diagnóstico causal. MÉTODO: O protocolo foi elaborado baseado na literatura e na experiência pessoal dos autores, adotando uma anamnese baseada em evidências. RESULTADO: Existem muitas causas da halitose e a maioria delas está relacionada com a cavidade oral, outras estão relacionadas com doenças otorrinolaringológicas e respiratórias. Doenças gastrointestinais, alterações das funções renais e hepáticas e outras síndromes metabólicas são causas menos freqüentes, porém importantes de halitose. CONCLUSÃO: Existem custos importantes envolvidos no diagnóstico e tratamento da halitose, incluindo consultas ambulatoriais, avaliação de especialistas e exames complementares. Estes custos poderiam ser minimizados adotando uma anamnese baseada em evidências e um organograma para uma investigação clínica racional.Halitosis is an embarrassing symptom with a significant social impact. Halitosis affects millions of people worldwide and many resources are spent annually in products to improve halitus, unsuccessfully. The study of halitosis in a scientific basis is justified once halitosis causes social restriction, decreases life quality and may be an indication of serious diseases. AIM: To elaborate a protocol for halitosis assessment in order to minimize costs, avoid unnecessary tests and provide a guideline for diagnosis. METHODS: The protocol was created based on the literature and on

  20. Insuficiência renal aguda nefrotóxica: prevalência, evolução clínica e desfecho Nephrotoxic acute renal failure: prevalence, clinical course and outcome

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    Patrícia S. Pinto

    2009-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A insuficiência renal aguda (IRA nefrotóxica é frequente e importante causa de morbimortalidade. OBJETIVO: Avaliar a prevalência, o curso clínico e o desfecho da IRA nefrotóxica. PACIENTES e MÉTODOS: Coorte histórica realizada em um hospital de ensino terciário, no período de fevereiro a novembro de 1997. Foram incluídos pacientes acima de 12 anos, com diagnóstico de IRA, acompanhados pela equipe de Interconsulta de Nefrologia. Foram excluídos transplantados renais, portadores de insuficiência renal crônica, dialisados por intoxicação exógena e aqueles transferidos de hospital durante o tratamento. RESULTADOS: Dos 234 pacientes acompanhados, 12% apresentaram IRA nefrotóxica e 24%, IRA multifatorial associada ao uso de drogas nefrotóxica. Entre as comorbidades mais prevalentes, estão hipertensão arterial, hepatopatias, neoplasias, insuficiência cardíaca congestiva e diabetes mellitus. Quinze por cento necessitaram de diálise, e o tipo mais frequentemente usado foi hemodiálise venovenosa contínua; 42% eram oligúricos, 44,7% evoluíram para óbito e 33% recuperaram a função renal. Antibióticos, AINH e contraste radiológico foram as drogas nefrotóxicas mais prevalentes.Os medicamentos nefrotóxicos implicados foram, em ordem de frequência, vancomicina, aminoglicosídeos, aciclovir, quimioterápicos e contraste radiológico. Hepatopatia foi a única variável com significância estatística (p = 0,03, IC = 1,08 a 6,49 em análise multivariada. Na comparação entre IRA nefrotóxica e não nefrotóxica, houve aumento da mortalidade proporcionalmente aos dias de internação. CONCLUSÃO: IRA nefrotóxica é frequente, grave e deve ser continuamente monitorada, tanto ambulatorialmente quanto no ambiente intra-hospitalar.INTRODUCTION: Nephrotoxic acute renal failure (ARF is a frequent and important cause of morbidity and mortality. OBJECTIVE: To assess the prevalence, clinical course, and outcome of

  1. Update on the approach of urinary tract infection in childhood

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    Ana Cristina Simões e Silva

    2015-11-01

    ção e, na sua ausência, com base no consenso de especialistas. Fonte de dados: Os dados foram coletados após uma revisão da literatura e pesquisa no Pubmed, Embase, Scopus e Scielo. Resumo dos dados: No primeiro ano de vida, as ITUs são mais comuns em meninos (3,7% que em meninas (2%. Os sinais e sintomas da ITU são muito inespecíficos, principalmente em neonatos e durante a infância, sendo a febre o único sintoma em muitos casos. Conclusões: O histórico clínico e exame físico podem sugerir ITU, porém a confirmação deve ser feita por urocultura. Antes da administração de qualquer agente antimicrobiano, deve ser feita coleta de urina. Durante a infância, a coleta de urina adequada é essencial para evitar resultados falso-positivos. O diagnóstico e início do tratamento imediatos são importantes na prevenção de cicatriz renal de longo prazo. Neonatos febris com ITUs devem ser submetidos a ultrassonografia renal e da bexiga, Agentes antibacterianos intravenosos são recomendados para neonatos e neonatos jovens. Recomendamos também a exclusão de uropatias obstrutivas o mais rápido possível e posterior refluxo vesico-ureteral, caso indicado. A profilaxia deve ser considerada em casos de elevada susceptibilidade a ITU e risco elevado de danos renais. Keywords: Urinary tract infection, Renal scarring, Ultrasonography, CAKUT, Hydronephrosis, Obstructive uropathy, Palavras-chave: Infecção do trato urinário, Cicatriz renal, Ultrassonografia, CAKUT, Hidronefrose, Uropatia obstrutiva

  2. Cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea versus sem circulação extracorpórea: uma metanálise

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    Ana Sofia Godinho

    2012-01-01

    Full Text Available Há controvérsias quanto aos eventuais benefícios da cirurgia de revascularização miocárdica sem a técnica de circulação extracorpórea (SCEC comparativamente à revascularização miocárdica com circulação extracorpórea (CEC. Para obter uma perspectiva melhor sobre essa importante questão, foi realizada uma metanálise de ensaios clínicos randomizados, cotejando as duas técnicas. O objectivo do presente trabalho foi verificar qual a técnica aplicada na Cirurgia de Revascularização Miocárdica, CEC ou SCEC, que oferece melhores resultados, por metanálise de estudos randomizados publicados comparando CEC com SCEC. Realizou-se uma pesquisa bibliográfica informatizada nos motores de busca PubMed, Embase, B-on e Science Direct, durante o período de março de 2009 a janeiro de 2010. Os estudos abrangidos foram recuperados de acordo com critérios predeterminados. A revisão sistematizada de estudos clínicos randomizados foi executada, de forma a avaliar as diferenças entre ambas as técnicas de revascularização (SCEC versus CEC na mortalidade e na morbidade. Os artigos selecionados não incluem pacientes de alto risco e avaliação longitudinal a longo prazo. A metanálise incidiu em nove ensaios clínicos randomizados, correspondendo a um total de 75.086 pacientes, e comparou a CEC à SCEC. No que diz respeito à mortalidade, observou-se redução de 18% no risco de mortalidade cardiovascular (OR - 0,82; IC95 - 0,70 - 0,98; p = 0,03 e de 27% no risco de ocorrência de AVC no pós-operatório (OR - 0,73; IC95 - 0,63 - 0,85; p = 0,0001, ambos a favor da técnica cirúrgica SCEC. Em relação à ocorrência de complicações associadas ao procedimento, não foram encontradas diferenças significativas entre ambas as técnicas cirúrgicas, particularmente no que se refere à ocorrência de complicações renais (OR - 0,97; IC95 - 0,84 - 1,14; p = 0,74 e de septicemia (OR - 0,98; IC95 - 0.64 - 1.51, p = 0,93, respectivamente. A

  3. Evaluation of antimicrobial, antioxidant and phototoxic activities of extracts and isolated compounds from Stachytarpheta cayennensis (Rich. Vahl, Verbenaceae Avalição da atividade antimicrobiana, antioxidante e fototóxica dos extratos e compostos isolados de Stachytarpheta cayennensis (Rich. Vahl, Verbenaceae

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    Pierre André De Souza

    2010-12-01

    Full Text Available Stachytarpheta cayennensis (Rich. Vahl, Verbenaceae, plant extract, is a Brazilian medicinal plant externally used in folk medicine for purulent ulcers, skin lesions and internally for inflammations, fever, renal disorders and atherosclerosis. S. cayennesis was studied to identify potential bioactive compounds that may justify their therapeutic use against skin lesions and atherosclerosis. The antioxidant, antimicrobial and phototoxicity capacities of the crude ethanolic extract, fractions and isolated compounds from roots of S. cayennesis were evaluated through in vivo and in vitro tests. Strains of Saccharomyces cerevisiae, an eukaryotic cell model, were used to assess both the phototoxicity and the capacity to protect against the lethal oxidative stress caused by menadione and hydrogen peroxide. The extract, fractions and the two major isolated compounds, verbascoside and betulinic acid, of S. cayennensis were able to increase the tolerance and decrease the lipid peroxidation of S. cerevisiae to reactive oxygen species (ROS. The antioxidant activity was also evaluated by scavenging of 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH•. Verbascoside exhibited a moderate antimicrobial activity against Streptococcus pyogenes, S.epidermidis and Staphylococcus aureus. Neither the ethanolic extract nor fractions showed phototoxicity, indicating that the S. cayennensis extract is safe for use in the treatment of skin lesions and as an active cosmetic ingredient.Stachytarpheta cayennensis (Rich. Vahl, Verbenaceae, é uma planta utilizada na medicina popular brasileira contra úlceras e lesões de pele. Internamente é usada contra inflamações, febre, doenças renais e aterosclerose. Essa planta foi estudada com o objetivo de identificar os compostos bioativos majoritários que possam justificar seu uso terapêutico contra lesões de pele e arteriosclerose. A atividade antioxidante do extrato bruto etanólico, partições e os compostos majoritários isolados

  4. Atividade Antimicrobiana de Extratos Etanólicos de Peperomia pellucida e Portulaca pilosa

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    LORENA PAULA MERCêS MENDES

    2011-06-01

    Full Text Available As plantas utilizadas na medicina tradicional estão sendo cada vez mais estudadas por serem possíveis fontes de substâncias com atividades antimicrobianas. Dentre elas, destacando-se a Peperomia pellucida (erva-de-jabuti e a Portulaca pilosa (amor-crescido, utilizadas comumente na Amazônia. A P. pellucida é utilizada, popularmente, em casos de hemorragia, como curativo para feridas, dores abdominais, abscessos, acne, furúnculos, cólicas, problemas renais, hipertensão e colesterol, enquanto a P. pilosa é utilizada como hepato-protetor, antidiarreico, diurético, para queimaduras, erisipelas e ferimentos. Neste trabalho, foram realizadas a abordagem fitoquímica e a atividade antimicrobiana in vitro desses dois materiais vegetais. A prospecção fitoquímica revelou a presença de açúcares redutores, fenóis e taninos, esteroides e triterpenoides, glicosídios cardíacos e carotenoides no extrato etanólico seco (EES de P. pillosa, e a presença de proteínas e aminoácidos, fenóis e taninos, flavonoides, esteroides e triterpenoides, azulenos, carotenoides, depsídios e depsidonas no EES de P. pellucida. Para avaliação da atividade antimicrobiana dos extratos etanólicos brutos, foi empregado o método de disco difusão em ágar, nas concentrações de 500; 250; 125 e 62,5 μg/mL. Os extratos testados que apresentaram atividade antimicrobiana na avaliação preliminar foram submetidos à determinação da concentração inibitória mínima (CIM pela técnica de microdiluição em caldo. O extrato de P. pellucida possui atividade antimicrobiana frente a S. aureus e P. aeruginosa, e o de P. pilosa contra Pseudomonas aeruginosa. Palavras-chave: Atividade antimicrobiana. Peperomia pellucida. Portulaca pilosa. Erva-de-jabuti. Amor-crescido. ABSTRACT Antimicrobial Activity of Ethanol Extracts of Peperomia pellucida and Portulaca pilosa Plants used in traditional medicine are under increasing scrutiny as possible sources of substances with

  5. Aspectos da tomografia computadorizada no linfoma em pacientes abaixo de 20 anos de idade Computed tomography findings in patients less than 20 years old with lymphoma

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    Adriana Moreira Viana Borba

    2007-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever os achados gerais do linfoma em pacientes abaixo de 20 anos de idade e por subtipo histológico. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo do arquivo digital de tomografia computadorizada do Centro de Controle do Câncer do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, no período de março de 2003 a julho de 2005. Dos 22 casos - 16 do sexo masculino e 6 do sexo feminino, com média de idade de 11,5 anos -, 12 eram do subtipo Hodgkin e 10 eram não-Hodgkin. RESULTADOS: Dos achados gerais, verificamos as linfonodomegalias mediastinais como o mais freqüente (59%, com predomínio no grupo Hodgkin (75%, seguido por hepatoesplenomegalia (50% e linfonodomegalias cervicais e retroperitoneais (27,3%. No subtipo Hodgkin houve predomínio do acometimento linfonodal, em sucessivas cadeias, seguido pela hepatoesplenomegalia (50%. Verificamos um caso de massa tonsilar unilateral, opacidade pulmonar em "vidro-fosco" e nódulos renais. No subtipo não-Hodgkin houve predomínio extranodal caracterizado por hepatoesplenomegalia (50%, espessamento de alça intestinal (40%, derrame pleural (30%, nódulo pulmonar (20%, ascite (10%, derrame pericárdico (10% e lesões ósseas mistas (10%. CONCLUSÃO: A tomografia computadorizada é de grande valia no diagnóstico, estadiamento e seguimento do linfoma, com achados de alerta como massa linfonodal, notadamente mediastinal, hepatoesplenomegalia, massa unilateral na tonsila e espessamento parietal de alça intestinal.OBJECTIVE: To describe the general findings of lymphoma and their histological patterns in patients less than 20 years old. MATERIALS AND METHODS: Twenty-two cases (16 male and 6 female, mean age 11.5 years from the digital archive of computed tomography at the Cancer Control Center of "Hospital Universitário Pedro Ernesto - Universidade do Estado do Rio de Janeiro", Rio de Janeiro, RJ, Brazil, were retrospectively analyzed in the period between

  6. Modificações nucleares em células parasitadas pelo Trypanosoma cruzi em chagásicos crônicos

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    Hipólito de Oliveira Almeida

    1987-09-01

    Full Text Available Através do estudo da musculaturalisa da parede da veia central das supra-renais de chagásicos crônicos foram identificados núcleos em 18 dentre 40 células parasitadaspelo Trypanosoma cruzi. Com o auxílio de uma ocular micrométrica foram tomados dois diâmetros de cada ninho e núcleo, obtendo-se suas médias e desvios padrões (25,7 µm ± 17,2 e 12 µm ± 5,3 e 7,5 µm ± 2,82 para diâmetros dos ninhos e dos núcleos para células mononucleadas e binucleadas respectivamente. A relação diâmetro do núcleo/diâmetro do ninho foi de 0,5 ± 0,16. 83,3% dos ninhos eram mononucleados e apenas 16,7% binucleados. A média do volume nuclear para as células parasitadas foi de 1204µm³ ± 807,0 e para as células musculares lisas não parasitadasfoi de 69,6µm ± 7,2. A forma e o contorno nucleares eram variados e irregulares. Os núcleos hipercromáticos ou vesiculosos, com membrana cromatínica geralmente espessa e bem definida, freqüentemente mostrando um a dois nucléolos por secção, podendo, no entanto, serem encontrados até 8 nucléolos. Sendo as alterações nucleares descritas freqüentes nos chagásicos crônicos, épossível que sejam a expressão morfológica de importantes interações entre o T. cruzi e o leiomiócito.By the study of histological sections of smooth muscle in the wall of the adrenal vein in human chronic Chagas'disease 18 nuclei were identified in 40 cells parasitized by T. cruzi. With an ocular micrometer two diameters of each nest and their nucleus were taken, obtaining their mean size and standard deviation (SD (25.7 µm ± 17.2 for nest diameters and 12 µm ± 5.3 and 7.5 pm ± 2.82 for the nuclear diameters of the mononucleated and binucleated cells respectively. The relation nucleus diameter/nest diameter was 0.5 ± 0.16. 83.3% of the nests had one nucleus and 16.7% were binucleated. The mean nuclear volume of the parasitized cells was 1204 µm³ ± 807.0 and of the non parasitized smooth muscle cells

  7. Aspectos anatomopatológicos da leptospirose em cães: 53 casos (1965-2011

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    Camila Tochetto

    2012-05-01

    Full Text Available Os aspectos anatomopatológicos da leptospirose foram estudados em 53 cães que tiveram diagnóstico definitivo confirmado por imuno-histoquímica do tecido renal. Na necropsia, as principais lesões observadas incluíram icterícia (79,2% e hemorragia (75,5%, principalmente no pulmão (56,6%. Alterações macroscópicas hepáticas (56,6% e renais (50,9% foram frequentes e caracterizavam-se principalmente por descolorações (30,2% e 32,1% respectivamente, acentuação do padrão lobular hepático (26,4% e estriações brancas na superfície de corte dos rins (22,6%. Lesões extrarrenais de uremia ocorreram na metade dos casos (50,9%. Hepatomegalia (11,3%, nefromegalia (9,4% e irregularidade da superfície capsular dos rins (3,8% foram menos comuns. Na histologia dos rins (n=53, as lesões encontradas (98,1% foram quase que exclusivamente agudas ou subagudas (96,2% e caracterizavam-se por graus variados de nefrose tubular (86,8% e nefrite intersticial não supurativa (60,4%, com evidente dissociação degenerativo-inflamatória. Na histologia do fígado (n=42, as lesões encontradas (97,6% eram constituídas principalmente por dissociação dos cordões de hepatócitos (78,6%, colestase intra-canalicular (33,3% e necrose hepática (31%. Lesões reativas, como hipertrofia das células de Kupffer, leucocitostase sinusoidal e infiltrado inflamatório mononuclear nos espaços porta, foram vistas em muitos casos (42,8%. Na histologia do pulmão (n=28, hemorragia (85,7% e edema (57,1% alveolares foram muito prevalentes. Neutrófilos e macrófagos nos espaços alveolares (35,7% e neutrófilos no interior de pequenos vasos pulmonares (17,9% também foram achados frequentes. Os resultados aqui demonstrados devem servir de alerta aos patologistas veterinários brasileiros, pois a apresentação anatomopatológica da leptospirose canina em nossa região (Região Central do Rio Grande do Sul, Brasil não se modificou nos últimos 50 anos, mantendo

  8. Infecção per os de gatos com formas vegetativas de Toxoplasma gondii Nicolle & Manceaux, 1909 sem produção de oocistos Oral infections of domestic cats with vegetative forms of Toxoplasma gondii Nicolle & Manceaux, 1909 without oocyst production

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    Felippe Nery-Guimarães

    1973-01-01

    Full Text Available Quatro grupos de 6 gatos (24 gatos recém-nascidos e desmamados receberam "per os", respectivamente, suspensões de toxoplasmas de camundongos com 3-4 dias de infecção, de 4 amostras de T. gondii. Cada grupo teve um gato testemunha. Nenhum dos gatos de experiência eliminou oocistos atribuíveis a T. gondii, em períodos de observação de 6 a 20 dias; e suas fezes, conservadas 2-4 dais em bicromato de potássio a 2,5% e ministradas "per os" a camundongos, não induziram toxoplasmose nesses roedores. Com exceção dos que eram portadores de Isospora, os gatos não mostraram formas evolutivas de coccídios no epitélio intestinal. Em todos os grupos a infecção toxoplásmica foi comprovada pela positividade da reação de Sabin & Feldman (1:16 a 1:1024; e pelo isolamento de toxoplasmas pela inoculação de triturados dos seus principais órgãos em camundongos indicadores. De um modo geral, os gatos mais crescidos não mostraram sinais de doença, porém os outros, e principalmente os recém-nascidos adoeceram e vários morreram de toxoplasmose sistêmica: esplenite, hepatite, enterite, penumonia e, mais raramente, miocardite e encefalite. Os toxoplasmas foram encontrados em todos esses órgãos e, tamém, nos rins e supra-renais.Vegetative forms of 4 strains of Toxoplasma from peritoneal fluid of mice with 3-4 days of acute infection were orally administered to 4 groups of 6 newborn and wealing kittens respectivelly. Each group had a control kitten. All kittens were observed for eriods of 6-20 days ans never passed in their faeces oocysts attributabel to T. gondii. On the other hand, their faces after 2-4 days in potassium dichromate at 2.5% inoculated orally in mice didn't produce Toxoplasma infection in these animals; and with exception of the cats that have had spontaneous isosporosis (I. felis and/or I. rivolta we didn´t see evolutive forms of Coccidia in the intestinal wall of the cats. In all cat groups the toxoplasmic infection was

  9. Ultra-sonografia da aorta abdominal e de seus ramos em cães Ultrasonography of abdominal aorta and its branches in dogs

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    Lilian Kamikawa

    2007-04-01

    Full Text Available O ultra-som bidimensional e o ultra-som Doppler foram utilizados para avaliar a biometria e a hemodinâmica da aorta abdominal e artérias ilíacas externas de 131cães clinicamente normais. Os resultados da avaliação biométrica da aorta abdominal indicaram um diâmetro médio de 0,80cm para o seu segmento diafragmático (AOD; 0,74cm para o seu segmento caudal às artérias renais (AOR e 0,69cm para o segmento cranial à sua bifurcação (AOT. A artéria ilíaca externa direita (AIED apresentou o diâmetro médio de 0,42cm e a artéria ilíaca externa esquerda (AIEE o diâmetro médio de 0,39. O estudo hemodinâmico da aorta abdominal apresentou velocidade de pico sistólico médio de 104,00cm/s para AOR; 99,61cm/s para AOT; 85,47cm/s para AIED e 99,51cm/s para AIEE. Verificaram-se correlações de diferentes intensidades entre os diâmetros vasculares em diferentes pontos de tomadas e os fatores biométricos corpóreos (CRL. Correlações baixas foram observadas quando esses diâmetros foram confrontados com a idade.A duplex ultrasound system incorporating a pulsed wave Doppler ultrasound probe with conventional B-mode real-time imaging was used to evaluate the biometric and the hemodynamic of abdominal aorta and external iliac arteries of a hundred and thirty one normal dogs. Results of biometrics of abdominal aorta, presented a mean diameter of 0.80cm in its diaphragmatic segment (AOD; 0.74cm in its segment caudal to the renal arteries (AOR and 0.69cm in the segment cranial to its termination (AOT. The right-external-iliac artery (AIED presented a mean diameter of 0.42cm and the left-external iliac artery (AIEE a mean diameter of 0.39cm. The hemodynamic study of the abdominal aorta presented a medium systolic peak velocity to AOR of 104cm per sec.; to AOT of 99.61cm per sec.; to AIED of 85.47cm per sec. and to AIEE of 99.51cm per sec. Correlations of different intensities between the vascular diameters have been verified between the

  10. Fumonisins: toxicological effects, mechanism of action and biomarkers for exposure assesment/ Fumonisinas: efeitos toxicológicos, mecanismo de ação e biomarcadores para avaliação da exposição

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    Elisabete Yurie Sataque Ono

    2004-05-01

    Full Text Available Fumonisins, mycotoxins produced by Fusarium verticillioides Sacc. Niremberg (F. moniliforme Sheldon, the prevalent seed borne fungus of corn (Zea mays, have been associated with several animal diseases, such as equine leukoencephalomalacia, porcine pulmonary edema and hepatic and renal carcinomas in rats and mice. Epidemiological studies have linked consumption of fumonisin-contaminated corn with esophageal cancer in human populations in China and South Africa. In addition, fungal growth and further corn contamination by fumonisins cause great economic losses throughout the world. The fumonisin B1 molecule bears remarkable structural resemblance to the long-chain base backbones of sphingolipids. The toxicity and carcinogenicity of FB1 is based on its ability to inhibit ceramide synthase, a key enzyme in the metabolism of complex sphingolipids. Inhibition of these metabolic pathway results in increased intracellular concentrations of free sphinganine and depletion of complex sphingolipids, which play important roles in cell regulation. Due to the worldwide occurrence of fumonisins in corn and corn-based products, many studies have aimed the development of biomarkers for exposure assessment and for establishment of acceptable exposure levels to fumonisins. This review discusses the toxicological effects of fumonisins in vivo and in vitro, biochemical mechanisms of action and the progress in development of biomarkers for exposure assessment.Fumonisinas são toxinas produzidas por Fusarium verticillioides Sacc. Niremberg (F. moniliforme Sheldon, patógeno primário de milho, que está implicado em inúmeras doenças animais, com ênfase em leucoencefalomalácia em eqüinos, edema pulmonar em suínos e carcinomas hepáticos e renais em ratos e camundongos. Em seres humanos, os estudos epidemiológicos têm associado o consumo de milho altamente contaminado com fumonisinas ao câncer esofágico em populações da China e África do Sul. Além disso, a

  11. Principais causas de hospitalização de pacientes em hemodiálise no município de Guarapuava, Paraná, Brasil Principales causas de hospitalización de pacientes de hemodiálisis en la ciudad de Guarapuava, Paraná, Brasil Main causes of hospitalization of hemodialysis patients in the city of Guarapuava, Paraná, Brazil

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    Daiane Roberta Pivatto

    2010-09-01

    Full Text Available Estudo quantitativo que teve como objetivo caracterizar pacientes renais crônicos em hemodiálise segundo variáveis sócio-demográficas e identificar as principais causas de internação destes pacientes no ano de 2007. A coleta de dados foi realizada em uma clínica de Guarapuava, Paraná, com 29 pacientes, em prontuários e através do programa informatizado Nefrodata, específico para centros de diálise e analisados através de estatística descritiva, onde 58,7% eram do sexo masculino, 62% casados e a idade média foi de 53,7 anos. Quanto às doenças de base houve um predomínio da nefropatia diabética com 31,1% e a crise hipertensiva com 11,8% entre as causas de internação. Estas causas estão em sua maioria relacionadas com a própria doença renal, sendo necessário orientações e intervenções da equipe multidisciplinar com enfoque no tratamento da insuficiência renal crônica e na adesão à terapia, com o objetivo de reduzir e até mesmo evitar estas hospitalizações.Cuantitativo estudio tuvo como objetivo caracterizar a los pacientes en hemodiálisis según socio-demográficos e identificar las principales causas de hospitalización en el año 2007. La recolección de datos se realizó en una clínica de Guarapuava, Paraná, Brasil, 29 pacientes cuyos datos se obtuvieron de los registros médicos y Nefrodata informático a través del programa, específico para centros de diálisis y se analizaron mediante estadística descriptiva, donde el 58,7% fueron hombres, 62% casados y la edad media fue 53,7 años. En cuanto a las enfermedades subyacentes, con predominio de la nefropatía diabética con un 31,1% y en relación con las causas de hospitalización crisis hipertensiva predominó con 11,8%. Estas causas son en su mayoría relacionados con la enfermedad renal en sí, y las orientaciones necesarias y el equipo multidisciplinario de las intervenciones se centraron en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica y la

  12. Avaliação crítica dos benefícios e limitações da ressonância magnética como método complementar no diagnóstico das malformações fetais A critical review of benefits and limitations of magnetic resonance imaging as a complementary method in the diagnosis of fetal malformations

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    Renato Luis da Silveira Ximenes

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar, por meio da ressonância magnética, uma série de fetos com diagnóstico ultra-sonográfico de malformação, a fim de estabelecer os benefícios e limites diagnósticos proporcionados pela técnica de ressonância magnética fetal, em comparação com a ultra-sonografia. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudadas 40 mulheres entre 15-35 semanas de gestação com diagnóstico de anomalia fetal durante o exame de ultra-sonografia. As pacientes foram encaminhadas para o estudo complementar com ressonância magnética. As indicações para o estudo da ressonância magnética fetal foram: anomalias do sistema nervoso central, do tórax, do abdome, renais, esqueléticas e tumores. A avaliação pós-natal incluiu a revisão das imagens de ultra-sonografia e ressonância magnética, o acompanhamento do nascimento, exames laboratoriais, radiológicos e necropsia. RESULTADOS: Os resultados mostraram que os estudos complementares com ressonância magnética fetal trouxeram informações adicionais em 60% dos casos estudados. Os benefícios da ressonância magnética fetal foram: ampliação da avaliação global, aumento do campo de avaliação, maior resolução tecidual pelo uso de seqüências, e avaliação em pacientes obesas e com oligoidrâmnio. Os limites da ressonância magnética fetal foram: evitar exame no primeiro trimestre, avaliação do fluxo sanguíneo, movimentação fetal, claustrofobia materna, estudo do coração fetal e esqueleto. CONCLUSÃO: A ressonância magnética fetal pode ser utilizada como método complementar para a avaliação das malformações fetais.OBJECTIVE: The present study was aimed at evaluating by means of magnetic resonance imaging a series of fetuses with sonographic diagnosis of malformation, establishing the diagnostic benefits and limitations of fetal magnetic resonance imaging as compared with ultrasonography. MATERIALS AND METHODS: Forty women between 15-35 gestational weeks and previously

  13. Ramos colaterais parietais e terminais da aorta abdominal em Myocastor coypus (nutria Terminal and parietal colateral branches of the abdominal aorta in Myocastor coypus (nutria

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    Paulete de Oliveira Vargas Culau

    2008-08-01

    Full Text Available Neste estudo, utilizaram-se 30 nutrias, 15 fêmeas e 15 machos, com o sistema arterial aórtico-abdominal preenchido com látex 603, pigmentado em vermelho, e fixado em uma solução aquosa de formaldeído a 20%. A aorta abdominal emitiu de sua superfície dorsal de 6 a 8 artérias lombares únicas. Das artérias renais, direita e esquerda, originaram-se as artérias frênico-abdominal para irrigar parte do diafragma e da parede abdominal lateral cranial. A aorta abdominal lançou dorsalmente, a artéria sacral mediana, cranialmente a sua bifurcação em artérias ilíacas comuns. As artérias ilíacas comuns, ramos terminais da aorta abdominal, originaram as artérias ilíacas interna e externa. A artéria ilíaca interna distribuiu-se nas vísceras da cavidade pélvica. A artéria ilíaca externa emitiu uma artéria umbilical e, antes de alcançar o anel femoral, lançou a artéria circunflexa ilíaca profunda para a parede abdominal lateral, em seus dois terços caudais. A artéria ilíaca externa lançou o tronco pudendo-epigástrico, que originou a artéria epigástrica caudal, para a parede abdominal ventral e a artéria pudenda externa, que saiu pelo canal inguinal, para irrigar a genitália externa. Os ramos parietais diretos da aorta abdominal foram as artérias lombares e a artéria sacral mediana, enquanto as artérias frênico-abdominal, circunflexa ilíaca profunda e epigástrica caudal, foram ramos colaterais parietais indiretos. Os ramos terminais da artéria aorta abdominal foram as artérias ilíacas comuns com seus ramos, as artérias ilíacas interna e externa.For this study it was used 30 nutria, 15 females and 15 males, with its abdominal aorta system full filled with latex 603, stained in red, and fixed in an aqueous solution of formaldehyde 20%. The abdominal aorta emitted from its dorsal surface 6 to 8 single lumbar arteries. From the renal arteries, left and right, it has been originated the phrenicoabdominal arteries

  14. Blood parameter analysis and morphological alterations as biomarkers on the health of Hoplias malabaricus and Geophagus brasiliensis

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    Silvia Romão

    2006-05-01

    . brasiliensis e H. malabaricus demonstraram alterações morfológicas em porcentagens baixas. Foram identificas alterações internas nos rins, sendo representadas por degeneração e cristalização no interior dos túbulos renais. Em 92% dos indivíduos de G. brasiliensis, coletados no ambiente I, foi observado cristalizações no interior de túbulos. Sugere-se que tais alterações estejam relacionadas com a baixa circulação de água no local.

  15. Sinvastatina e lesão renal aguda isquêmica em ratos Simvastatina y lesión renal aguda isquémica en ratas Simvastatin and acute ischemic renal injury in rats

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    Claudia Akemi Shibuya Teshima

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: O estudo visou verificar a ação renoprotetora da sinvastatina em modelo animal de isquemia/reperfusão por 30 minutos. MÉTODOS: A isquemia foi obtida por meio do clampeamento dos pedículos renais bilaterais por 30 minutos, seguida de reperfusão. Ratos Wistar, machos foram usados pesando entre 250-300g, distribuídos nos seguintes grupos: SHAM (controle, sem clampeamento renal; Isquemia (isquemia renal por 30 minutos; Isquemia+Estatina (sinvastatina 0,5 mg/kg, via oral durante três dias. A função renal (clearance de creatinina, método de Jaffé, a osmolalidade urinária, os peróxidos urinários foram avaliados. RESULTADOS: Os resultados mostraram que a estatina melhorou a função renal, a osmolalidade urinária e reduziu a excreção de PU. CONCLUSÃO: Em síntese, o estudo confirmou o efeito renoprotetor da estatina, com ação antioxidante de proteção renal.OBJETIVOS: El estudio tuvo como objetivo verificar la acción renoprotectora de la simvastatina en modelo animal de isquemia/reperfusión por 30 minutos. MÉTODOS: La isquemia se obtuvo por medio del pinzamiento de los pedículos renales bilaterales por 30 minutos, seguida de la reperfusión. Fueron usadas ratas Wistar, machos que pesaban entre 250-300g, distribuidos en los siguientes grupos: SHAM (control, sin pinzamiento renal; Isquemia (isquemia renal por 30 minutos; Isquemia+Estatina (simvastatina 0,5 mg/kg, via oral durante tres días. Fueron evaluadas la función renal (clearance de creatinina, método de Jaffé, la osmolaridad urinaria y los peróxidos urinarios. RESULTADOS: Los resultados mostraron que la estatina mejoró la función renal, la osmolaridad urinaria y redujo la excreción de PU. CONCLUSIÓN: En síntesis, el estudio confirmó el efecto renoprotector de la estatina, con acción antioxidante de protección renal.OBJECTIVES: The study aimed to verify the protective renal action of simvastatin in an animal model of ischemia / reperfusion for 30

  16. Púrpura trombocitopênica trombótica na apresentação de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil Thrombotic thrombocytopenic purpura at presentation of juvenile systemic lupus erythematosus patients

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    Lucia M. A. Campos

    2013-02-01

    Full Text Available Púrpura trombocitopênica trombótica (PTT é uma alteração hematológica rara e com risco de morte, caracterizada por trombocitopenia, anemia hemolítica microangiopática e alterações neurológicas e/ou renais. A PTT foi descrita em raros pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil (LESJ e, até onde se sabe, a prevalência dessa manifestação em uma população de lúpus pediátrico ainda não foi estudada. Assim, entre janeiro de 1983 e dezembro de 2010, revisamos os prontuários de 5.508 pacientes acompanhados na Unidade de Reumatologia Pediátrica do nosso hospital universitário. Foram identificados 279 (5,1% casos de LESJ que preencheram os critérios de classificação do American College of Rheumatology. Dois destes (0,7% apresentavam PTT, ambos no início do LESJ, e foram aqui descritos. Os dois pacientes tinham febre, anemia hemolítica microangiopática (com esquizócitos no sangue periférico e trombocitopenia. O paciente do gênero masculino apresentava hemiparesia e proteinúria, e a paciente do gênero feminino tinha cefaleia persistente e hematúria. Ambos foram tratados com metilprednisolona endovenosa e plasmaferese quando do diagnóstico de PPT. Após tratamento, não houve recidiva da PTT, e hematócritos, contagens de plaquetas e níveis de desidrogenase lática permaneceram normais. Em conclusão, a PTT é uma rara e grave manifestação no início do LESJ. Os casos relatados reforçam a importância de um diagnóstico precoce e de uma terapia agressiva em pacientes com PTT, devido à sua alta morbidade.Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP is a rare and life-threatening hematological abnormality characterized by thrombocytopenia and microangiopathic hemolytic anemia, with neurological abnormalities and/or renal disease. TTP has been rarely reported in juvenile systemic lupus erythematosus (JSLE patients and, to our knowledge, its prevalence in a paediatric lupus population has not been studied. Therefore

  17. Composição química do óleo essencial e avaliação da atividade antimicrobiana do óleo essencial, extrato etanólico bruto e frações das folhas de Spiranthera odoratissima A. St.-Hil Chemical composition of the essential oil and evaluation of the antimicrobial activity of essential oil, crude ethanol extract and fractions of Spiranthera odoratissima A. St.-Hil. leaves

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    B.A. Chaibub

    2013-01-01

    Full Text Available A Spiranthera odoratissima A. St.-Hil (manacá é utilizada popularmente como depurativo do sangue, nas afecções renais e hepáticas (chá das folhas para dores musculares, de estômago, de cabeça, e disfunções hepáticas (chá das raízes. O objetivo desse trabalho foi avaliar a composição química do óleo essencial e a atividade antimicrobiana do óleo essencial, do extrato etanólico bruto e frações obtidos das folhas de S. odoratissima contra bactérias Gram positivas e negativas, e Candida albicans. O extrato bruto das folhas foi obtido por maceração seguido de concentração em rotaevaporador e as frações por partição em coluna filtrante. O pó das folhas foi submetido à hidrodestilação em aparelho de Clevenger e o óleo essencial obtido foi analisado por CG/EM. A atividade antimicrobiana foi avaliada pelo método da diluição em ágar para determinar a concentração inibitória mínima (CIM. Os constituintes majoritários do óleo essencial foram β-cariofileno (20,64%, γ-muuroleno (17,70%, biciclogermacreno (14,73%, e δ-cadineno (13,40%. No estudo da atividade antimicrobiana de S. odoratissima, os principais resultados foram obtidos contra Staphylococus epidermidis (extrato etanólico bruto, CIM de 0,098 mg/mL, C. albicans (fração hexano, CIM de 0,049 mg/mL, Bacillus cereus (diclorometano, CIM de 0,098 mg/mL, Micrococcus roseus (fração acetato de etila, CIM 0,049 mg/mL, e M. roseus, Micrococus luteus, B. cereus e C. albicans (fração metanol, CIM de 0,391 mg/mL.Spiranthera odoratissima ("manacá" has been popularly used as a blood cleanser, for liver and kidney diseases (tea from the leaves, as well as for muscle and stomach pains, headache and liver disorders (tea from the roots. The aim of this study was to evaluate the chemical composition of the essential oil and the antimicrobial activity of essential oil, crude ethanol extract and fractions of S. odoratissima leaves against Gram-positive and negative

  18. Prevalência das manifestações clínicas iniciais da granulomatose de Wegener no Brasil: relato de seis casos e revisão da literatura Wegener's granulomatosis: prevalence of the initial clinical manifestations - report of six cases and review of the literature

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    Carlos Ewerton Maia Rodrigues

    2010-04-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Descrever as manifestações clínicas iniciais da Granulomatose de Wegener (GW diagnosticada no Brasil. PACIENTES E MÉTODOS: Análise retrospectiva de seis prontuários do Serviço de Reumatologia do Hospital Geral de Fortaleza (HGF, assim como a realização de um levantamento bibliográfico dos casos de GW descritos no Brasil obtidos dos bancos de dados LILACS, SciELO e MEDLINE. RESULTADOS: O estudo identificou 49 pacientes; 15 (31% do sexo masculino e 34 (69% do sexo feminino. A forma sistêmica ocorreu em 35 pacientes (73%: 28 adultos, cinco crianças e dois adolescentes. A doença limitada ocorreu em 13 adultos e uma criança. A média da idade adulta no início da doença foi de 42,2 anos (18 a 65 anos. O quadro clínico agudo, com sintomas há menos de três meses do diagnóstico, ocorreu em 41% (20/49 da casuística e a forma insidiosa, em 59% (29/49 dos pacientes. A prevalência das manifestações clínicas iniciais nos adultos com doença sistêmica (n = 28 foi 64% (18/28 das vias aéreas superiores (VAS, 36% (10/28 pulmonares, 18% (5/28 renais, 25% (7/28 oculares, 11% (3/28 cutâneas, 25% (7/28 musculoesqueléticas e 7% (2/28 neurológicas. Na forma limitada do adulto (n = 13, os sintomas prevalentes foram 84% (11/13 VAS, 23% (3/13 oculares e 15% (2/13 pulmonares. CONCLUSÃO: No Brasil, a prevalência das manifestações clínicas iniciais da GW foi semelhante aos resultados da literatura. A falta de especificidade dos sintomas pode retardar o diagnóstico na forma insidiosa da doença e aumentar a morbimortalidade das formas agudas.OBJECTIVES: To describe the initial clinical manifestations of Wegener's Granulomatosis (WG in Brazil. PATIENTS AND METHODS: Retrospective analysis of six medical records of WG patients followed-up at the Rheumatology Department of Hospital Geral of Fortaleza (HGF, as well as a bibliographic survey of cases of WG in Brazil on LILACS, SciELO, and MEDLINE databases. RESULTS: The study

  19. Diabetes insipidus: main aspects and comparative analysis with diabetes mellitus Diabetes insipidus: principais aspectos e análise comparativa com diabetes mellitus

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    Flávia Lúcia Abreu Rabelo

    2009-01-01

    ão osmótica ativam osmorreceptores que estimulam a secreção do ADH e esse aumenta a reabsorção de água nos túbulos coletores renais. O presente artigo propõe revisar um estudo abrangente do diabetes insipidus, visando a uma análise comparativa da incidência, diagnóstico, causas, tipos, tratamento e conseqüências entre diabetes insipidus e diabetes mellitus. Diabetes mellitus e insipidus são duas patologias diferentes com a única semelhança que é o próprio diabetes, isto é, poliúria estabelecida. O conhecimento das significativas diferenças entre as patologias estudadas é importante, uma vez que o diabetes insipidus é menos conhecido, porém pode levar a sérias complicações se não for adequadamente tratado.  

  20. Avaliações clínico-patológicas e laboratoriais da intoxicação experimental por monofluoroacetato de sódio em ovinos

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    Tiago C. Peixoto

    2010-12-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi verificar se a administração de doses únicas e de frações diárias da dose letal de monofluoroacetato de sódio (MF a ovinos induzem a clássica degeneração hidrópico-vacuolar (DHV dos túbulos uriníferos contornados distais observada no rim de bovinos intoxicados por plantas brasileiras que causam "morte súbita" (PBCMS. MF foi administrado, por via oral, em doses únicas de 0,5 e 1,0mg/kg, cada dose para dois ovinos, e em doses subletais repetidas diariamente de 0,1mg/kg/dia, por quatro dias, e 0,2mg/kg/dia por seis dias, cada dose para um ovino. Todos os ovinos que receberam MF morreram, exceto um que recebeu 0,5mg/kg e não mostrou sintomas. A evolução da intoxicação variou de 3min a 33h5min. Clinicamente os animais apresentaram taquicardia, respiração abdominal, tremores musculares, ligeira perda de equilíbrio, por vezes cambaleavam, deitavam e apoiavam a cabeça no flanco. Na fase final, os ovinos caíam em decúbito lateral, esticavam os membros, faziam movimentos de pedalagem, apresentavam opistótono e morriam. O exame ecocardiográfico evidenciou dilatação cardíaca e redução da fração de encurtamento sistólico. A análise dos níveis séricos de uréia e creatinina revelou moderada a acentuada azotemia. MF provocou "morte súbita" em todos os ovinos que mostraram sintomas. À necropsia verificaram-se aurículas e veias jugulares, cavas, ázigos e pulmonares moderadamente ingurgitadas e, em alguns animais, edema pulmonar. O exame histopatológico revelou, em todos os ovinos, leve a acentuada DHV das células epiteliais dos túbulos contornados distais, associada à picnose nuclear. Adicionalmente, verificaram-se discreta vacuolização e, por vezes, necrose de coagulação de hepatócitos. Não encontramos referências a esse tipo peculiar de lesão, exceto das descrições sobre lesões renais associadas à ingestão de PBCMS e de recentes estudos em bovinos intoxicados com MF. Este

  1. Carcinoma renal com metástase hepática - relato de caso

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    Cibele Isaac Saad Rodrigues

    2015-10-01

    Full Text Available O Carcinoma de Células Renais (CCR é uma neoplasia genito-urinária derivada do córtex renal, associada a fatores de risco como tabagismo, obesidade, exposição ocupacional ao cádmio, asbesto ou derivados do petróleo, além de doença cística renal adquirida. Seu diagnóstico eventualmente é obtido como achado de exame realizado por outras causas, caso contrário, é feito tardiamente, visto que os sintomas surgem, geralmente, quando já está em estágio avançado. O tratamento é cirúrgico, com nefrectomia radical e ressecção de toda a fáscia de Gerota. Relato de caso: ACRS, 53 anos, masculino. Paciente apresenta hematúria macroscópica, sem edema ou hipertensão arterial. Nega disúria, polaciúria ou qualquer tipo de trauma recente. Urina I revelou hemácias e leucócitos superiores a um milhão e nitrito negativo. Ausência de anemia e de distúrbios da coagulação. Na TC, o rim direito apresentava formações arredondadas hipoatenuantes, com acentuada dilatação do sistema pielocalicial, com retardo na eliminação de contraste. Formações nodulares sólidas heterogêneas em projeção da cadeia ilíaca direita. Parênquima pulmonar com múltiplas formações nodulares sólidas, difusamente distribuídas compatíveis com metástases. Foi realizada nefroureterectomia direita. Discussão e Conclusão: O caso relatado é condizente com o perfil epidemiológico do CCR, que é mais prevalente em homens e predominantemente diagnosticado entre 50 e 70 anos. A hematúria, que representou a queixa do paciente, compõe a tríade sintomática dos casos avançados de CCR, a qual inclui também massa abdominal e dor no flanco. Durante a sua evolução, o CCR pode acometer linfonodos – neste caso, a cadeia ilíaca direita – e ocasionar metástases para fígado, ossos e pulmão, dentre os quais apenas o último foi acometido neste caso. A presença de metástases reflete um cenário corriqueiro nos CCR sintomáticos e ilustra o car

  2. O estilo de vida de pacientes hipertensos de um programa de exercício aeróbico: estudo na Cidade de Toluca, México El estilo de vida de pacientes hipertensos de un programa de ejercicio aerobio: estudio en la Ciudad de Toluca, México The life style of the hypertensive patient of a program of aerobic exercise: study in the Toluca City, Mexico

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    Cleotilde Garci Reza

    2008-06-01

    Full Text Available A hipertensão arterial, assintomática e desconhecida pela maioria dos seus por tadores, é importante fator de risco para complicações cardiovasculares e renais. Este é um estudo quantitativo e descritivo. Objetivou identificar os estilos de vida associados ao incremento do descontrole da pressão ar terial em pacientes hipertensos que acodem a um programa de exercício. A coleta dos dados ocorreu num centro de saúde do município do Toluca, México, durante agosto 2006 a março 2007. Foi utilizado um questionário aplicado a 200 pacientes hipertensos, através do referencial do "Modelo de Campo de Saúde da Lalonde". O estudo mostrou que o nível de pressão do grupo estudado possui relação estatisticamente significativa com o tabagismo, consumo de álcool e tratamento. A falta do controle da pressão arterial pode propiciar a evolução de doenças cardiovasculares e coronárias.La hipertensión arterial es asintomatica y desconocida por la mayorías de sus portadores y es un impor tante factor de riesgo para complicaciones cardiovasculares y renales. Este es un estudio cuantitativo y descriptivo. Con el objetivo de evaluar el estilo de vida de pacientes hiper tensos registrados en un programa de ejercicio aerobio. La colecta de los datos ocurrió en un centro de salud del municipio de Toluca, México, durante agosto de 2006 a marzo de 2007. Fue utilizado un cuestionario aplicado a 200 pacientes hiper tensos, a través del referencial del "Modelo Campo de Salud de Lalonde". El estudio muestra que existe relación estadística entre los niveles de presión ar terial, con el tabaquismo, consumo de alcohol, y el tratamiento. La falta del control de la presión arterial puede propiciar la evolución de enfermedades cardiovasculares y coronarias.Hypertension is an asymptomatic and an unnoticed disease for the majority of hypertensive individuals and an important long-term factor of risk for cardiovascular and renal complications. It is

  3. Produção do conhecimento científico de Enfermagem em Nefrologia Producción del conocimiento científico de Enfermería en Nefrología Scientific knowledge production in Nephrology Nursing

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    Viviane Peixoto dos Santos Pennafort

    2010-10-01

    Full Text Available Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, com abordagem quantitativa, que teve como objetivo conhecer a produção científica das teses e dissertações disponíveis no banco de dados do Centro de Estudos e Pesquisa em Enfermagem (CEPEn e sua aplicabilidade na área de enfermagem em nefrologia. Foram encontrados 48 resumos de teses e dissertações no período de 1979 a 2007. Os resultados apontam que estas produções se concentram nas regiões Sudeste e Sul. Com relação ao referencial teórico-metodológico, os mais freqüentes foram: método de assistência de enfermagem e abordagem compreensiva; os sujeitos investigados foram em sua maioria, os pacientes renais crônicos. Essa temática ainda é pouco investigada nos cursos de pós-graduação stricto senso, entretanto, há indícios de expansão dos estudos científicos nesta área.Se trata de una búsqueda bibliográfica con abordaje cuantitativo, con el objetivo de conocer la producción científica de tesis y disertaciones disponibles en la base de datos del Centro de Estudios e Investigación en Enfermería (CEPEn y su aplicabilidad en el campo de la enfermería en nefrología. Se han encontrado 48 resúmenes de tesis y disertaciones en el período 1979 a 2007. Los resultados indican que estos producciones se concentran en el Sudeste y Sur del Brasil. En lo que respecta al marco teórico y a la metodología, los más frecuentes fueron: método de atención de asistencia de enfermería y abordaje comprensiva; los sujetos investigados fueron en su mayoría, los pacientes renales crónicos. Este tema ha sido poco investigado en el postgrado stricto sensu, no obstante, hay pruebas de la ampliación de los estudios científicos en este ámbito.This is a bibliographic research, with quantitative approach, that aimed to know the scientific production of theses and dissertations available in the database of the Center of Studies and Research in Nursing (CEPEn and its applicability in the

  4. Isolation and characterization of Leptospira interrogans from pigs slaughtered in São Paulo State, Brazil Isolamento e caracterização de Leptospira interrogans de suínos abatidos no Estado de São Paulo, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiana Miraglia

    2008-09-01

    SAM, em que houve isolamento de leptospiras do fígado e aparelho reprodutor. A presença do DNA de leptospira foi investigada pela técnica da PCR e foram observados resultados positivos nos rins de 11 fêmeas, no fígado de duas, no aparelho reprodutor de duas e na urina de uma delas. Nefrose, nefrite intersticial multifocal variando de moderada a severa, cilindros hialinos e focos hemorrágicos, congestão hepática e de cornos uterinos foram lesões histológicas evidenciadas com freqüência mais alta em animais positivos para leptospira. A impregnação argêntica (Warthin Starry confirmou a presença de espiroquetas nos túbulos renais das quatro fêmeas onde houve cultura positiva para leptospiras dos rins. O sorogrupo dos cinco isolados foi identificado como Pomona pela técnica de aglutinação cruzada com anticorpos policlonais de referência. A caracterização molecular dos isolados foi realizada pela análise do número variável de repetições em tandem (VNTR. Os mesmos revelaram um padrão distinto da estirpe padrão de L. interrogans sorovar Pomona, porém idêntico a um padrão previamente identificado em estirpes isoladas na Argentina, pertencentes ao sorovar Pomona.

  5. Aplicações clínicas da suplementação de L-carnitina Clinical uses of L-carnitine supplementation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christianne de Faria Coelho

    2005-10-01

    Full Text Available A carnitina, uma amina quaternária (3-hidroxi-4-N-trimetilamino-butirato, é sintetizada no organismo (fígado, rins e cérebro a partir de dois aminoácidos essenciais: lisina e metionina, exigindo para sua síntese a presença de ferro, ácido ascórbico, niacina e vitamina B6. Tem função fundamental na geração de energia pela célula, pois age nas reações transferidoras de ácidos graxos livres do citosol para mitocôndrias, facilitando sua oxidação e geração de adenosina Trifosfato. A concentração orgânica de carnitina é resultado de processos metabólicos - como ingestão, biossíntese, transporte dentro e fora dos tecidos e excreção - que, quando alterados em função de diversas doenças, levam a um estado carencial de carnitina com prejuízos relacionados ao metabolismo de lipídeos. A suplementação de L-carnitina pode aumentar o fluxo sangüíneo aos músculos devido também ao seu efeito vasodilatador e antioxidante, reduzindo algumas complicações de doenças isquêmicas, como a doença arterial coronariana, e as conseqüências da neuropatia diabética. Por esse motivo, o objetivo do presente trabalho foi descrever possíveis benefícios da suplementação de carnitina nos indivíduos com necessidades especiais e susceptíveis a carências de carnitina, como os portadores de doenças renais, neuropatia diabética, síndrome da imunodefeciência adquirida e doenças cardiovasculares.Carnitine, a quaternary amine (3-hidroxy-4-n-trimethylaminobutyrate is synthesized in the body (liver, kidney and brain from lysine and methionine, two essential amino acids, in the presence of iron, ascorbate, niacin and vitamin B6. Carnitine plays a central role in the cellular energy metabolism because it transports long-chain fatty acids from the cytosol to the mitochondria for oxidation and adenosine 5'-triphosphate generation. The organic concentration of carnitine is a result of several metabolic pathways such as ingestion

  6. Entrevista familiar e consentimento Family approach and consent for organ donation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana H. Rech

    2007-03-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Desde que o transplante de órgãos firmou-se como o tratamento de escolha para muitas doenças em estágio final, a escassez de órgãos vem se tornando um problema progressivamente maior, à medida que pacientes acumulam-se nas listas de espera. O objetivo deste estudo foi revisar questões relativas à melhor prática de abordagem da família do doador e como esses e outros aspectos referentes ao processo de doação podem interferir nas taxas de consentimento CONTEÚDO: A despeito do crescente aumento de doadores vivos, o doador cadavérico com morte encefálica continua sendo a principal fonte de órgãos para transplante e a única fonte significativa de órgãos extra-renais. Alguns fatores têm sido identificados como empecilhos no processo de doação, dos quais os maiores são a não-identificação do paciente em morte encefálica, o manuseio inadequado do doador e a recusa da família em doar os órgãos. Aumentar as taxas de consentimento para doação parece ser, no momento, o melhor instrumento para diminuir o problema da escassez de órgãos. CONCLUSÕES: Muitos aspectos estão envolvidos na decisão de uma família em doar os órgãos de seus familiares. Técnicas especiais de abordagem e profissionais bem treinados em entrevista familiar influenciam nas taxas de consentimento.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Since organ transplantation has become the treatment of choice for several end-stage diseases, organ shortage is the most important barrier for the procedures and waiting lists are increasing out of proportion. The objective of this study was to review the best practices concerning family referral and how these issues and others aspects of the donation process can influence consent rates. CONTENTS: Despite the growing number of live donors, the brain death donor continuous to be the major source of organs for transplantation and the only source of extra-renal organs. Many problems have been identified

  7. Hantaviroses Hantaviruses

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    Marcelo Simão Ferreira

    2003-01-01

    Full Text Available As hantaviroses constituem infecções zoonóticas amplamente distribuídas em todo o mundo. A febre hemorrágica com síndrome renal mostra-se endêmica na Ásia e Europa, acometendo milharea de pessoas anualmente. A síndrome cardiopulmonar pelo hantavírus, reconhecida como entidade clínica desde 1993, representa o protótipo das doenças emergentes e encontra-se distribuída em diversos países do continente americano, inclusive o Brasil. Ambas são transmitidas ao homem através da inalação de partículas virais eliminadas nas fezes e urina de roedores domésticos e silvestres. Trata-se de doenças sistêmicas febris que podem acometer vários órgãos, destacando-se o rim na febre hemorrágica com síndrome renal e os pulmões e o coração na síndrome cardiopulmonar. A taxa de letalidade da hantavirose americana alcança 50%. Diagnostica-se as hantaviroses através de provas sorológicas imunoenzimáticas ao identificar-se anticorpos específicos das classes IgM e IgG. Não há tratamento específico. Recomenda-se hidratação cuidadosa, indicação precoce de diálise nas formas renais e administração de drogas vasoativas nos períodos de hipotensão e choque. A administração de corticoesteróides e da ribavirina está sendo avaliada em estudos controlados. O número de casos dessas viroses tem crescido no Brasil ano a ano, e cumpre alertar os profissionais de saúde sobre a ocorrência dessas entidades nos vários estados do país, possibilitando diagnóstico precoce e tratamento adequado nos casos suspeitos da doença.Hantaviruses are zoonotic diseases that affect humans and have a worldwide distribution. The hemorrhagic fever associated with renal syndrome occurs endemically in the Asian and European continents affecting housauds of people every year. Hantavirus cardiopulmonary syndrome, recognized as a clinical entity since 1993, represents the prototype of emerging diseases and is distributed in countries of the American

  8. Uso prático de um índice de risco de complicações após cirurgia cardíaca Practical use of a risk assessment model for complications after cardiac surgery

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    Tânia Mara Varejão Strabelli

    2008-11-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Identificar os fatores de risco para complicações pós-operatórias do paciente cardiopata com indicação cirúrgica que podem influenciar na decisão sobre a conduta terapêutica. OBJETIVO: Descrever a experiência de um hospital de Cardiologia na validação e uso prático de um escore de risco pré-operatório. MÉTODOS: Para validação do escore escolhido (Tuman, avaliaram-se consecutiva e prospectivamente 300 pacientes adultos antes da cirurgia cardíaca eletiva com o uso de circulação extracorpórea (CEC. Pacientes com escore de 0 a 5 foram considerados de baixo risco; de 6 a 9 como risco moderado; e maior que 10, como alto risco para complicações cardíacas, infecciosas, neurológicas, pulmonares e renais, além de óbito. RESULTADOS: A classificação de Tuman mostrou relação estatisticamente significante com ocorrência de complicações infecciosas (p=0,010, com outras complicações pós-operatórias (p=0,034 e com evolução para óbito (pBACKGROUND: The identification of risk factors for postoperative complications in cardiac patients with surgical indication may influence the therapeutic decision. OBJECTIVE: To describe the experience of a Cardiology hospital in the validation and practical use of a preoperative risk score. METHODS:To validate TUMAN's score, chosen by considering morbidity and mortality, 300 adult patients were prospectively evaluated before elective cardiac surgery with the use of extracorporeal circulation (ECC. Patients with a score of zero to five were considered as being low risk; from six to nine, as moderate risk and a score higher than 10 as high risk for cardiac, infectious, neurological, pulmonary and renal complications, as well as death. RESULTS: The TUMAN classification showed a statistically significant association with the occurrence of infectious complications (p = 0.010, with the other postoperative complications (p = 0.034 and death (p <0.001. Pulmonary infection was the most

  9. Development of Schistosoma mansoni in Biomphalaria tenagophila, Biomphalaria straminea and Biomphalaria glabrata Desenvolvimento do Schistosoma mansoni em Biomphalaria tenagophila, Biomphalaria straminea e Biomphalaria glabrata

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    Cecilia Pereira de Souza

    1995-06-01

    Full Text Available A comparative study of the development of Schistosoma mansoni during the intra-molluscan phase was made by means of histological sections of Biomphalaria tenagophila, B. straminea and B. glabrata from Brazil. Two hundred snails of each species were individually exposed to 50 miracidia of the S. mansoni, AL line. No larvae were observed in the snails fixed 72 h after exposure. In specimens shedding cercariae, 31 days after exposure tissue reactions encapsulating the larvae were seen in B. tenagophila and B. straminea, in the head-foot, mantle collar and renal ducts. No tissue reactions occurred in the digestive glands of these two species. In B. glabrata the presence of numerous sporocysts and cercariae without tissue reactions was observed in the digestive gland, and other organs. The levels of infection of the snails and the average numbers of cercariae shed per day were 32.6% and 79±90 respectively for B. tenagophila, 11.3% and 112±100 for B. straminea and 75.3% and 432±436 for B. glabrata. The lower levels of infection and average numbers of cercariae shed by B. tenagophila and B. straminea are thus related to their more potent internal defense systems.Foi feito estudo comparativo do desenvolvimento do Schistosoma mansoni na fase intra-molusco, através de cortes histológicos, em Biomphalaria tenagophila, B. straminea e B. glabrata. Duzentos moluscos de cada espécie foram expostos individualmente a 50 miracídios de S. mansoni da linhagem AL. Nenhuma larva foi observada nos exemplares fixados 72 horas após a exposição. Nos exemplares eliminando cercárías, 31 dias após a exposição, foram observadas reações teciduais de encapsulamento de larvas em B. tenagophila e B. straminea, na região cefalopodal, colar do manto e dutos renais. Nas glândulas digestivas das duas espécies não foram observadas reações. Em B. glabrata foi registrada a presença de numerosos esporocistos e cercárias sem reação tecidual na gl

  10. Hemodiálise: estilo de vida e a adaptação do paciente Hemodiálisis: el estilo de vida y la adaptación del paciente Hemodialysis: patient's adaptation and life style

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    Genesis de Souza Barbosa

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar como o paciente dependente de hemodiálise enfrenta no dia-a-dia o processo saúde-doença, considerando atitudes, comportamentos e práticas. MÉTODOS: Estudo de abordagem qualitativa baseado nos princípios da Teoria Fundamentada nos Dados e realizado na Associação de Doentes Renais e Transplantados do Estado do Rio de Janeiro. Participaram do estudo dez sujeitos dependentes de hemodiálise. RESULTADOS: A análise apontou para a adaptação, a negação, o ajuste social e a luta contra maus sentimentos que desvelaram a categoria (ReConstruindo um novo estilo de vida: a adaptação. CONCLUSÃO: As ações do enfermeiro devem seguir para além das necessidades físicas e biológicas atingindo os campos social e psicológico, onde estratégias para a melhoria da qualidade de vida destes indivíduos devem ser consideradas, orientadas e estimuladas.OBJETIVO: Identificar cómo enfrenta, en el día a día, el proceso salud-enfermedad el paciente dependiente de hemodiálisis, considerando actitudes, comportamientos y prácticas. MÉTODOS: Estudio de abordaje cualitativo basado en los principios de la Teoría Fundamentada en los Datos y realizado en la Asociación de Enfermos Renales y con Transplantes del Estado de Río de Janeiro. Participaron en el estudio diez sujetos dependientes de hemodiálisis. RESULTADOS: El análisis apuntó hacia la adaptación, la negación, el ajuste social y la lucha contra los malos sentimientos que develaron la categoría (Re Construyendo un nuevo estilo de vida: la adaptación. CONCLUSIÓN: Las acciones del enfermero deben ir más allá de las necesidades físicas y biológicas alcanzando los campos social y psicológico, donde las estrategias para mejorar la calidad de vida de estas personas deben ser consideradas, orientadas y estimuladas.OBJECTIVE: To identify and describe how patients on hemodialysis cope with their disease regarding changes in attitudes, behaviors, and practices of

  11. Influência das proteínas do soro sobre enzimas hepáticas, perfil lipídico e formação óssea de ratos hipercolesterolêmicos Influence of whey protein on liver enzymes, lipid profile and bone formation of hypercholesterolemic rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiano Kenji Haraguchi

    2009-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito do consumo das proteínas do soro do leite sobre parâmetros do metabolismo lipídico, hepático e renal, a formação óssea e as defesas antioxidantes de ratos submetidos à dieta hipercolesterolemiante. MÉTODOS: Trinta e dois ratos Fisher adultos foram divididos em 4 grupos, recebendo as seguintes dietas: grupo C, dieta padrão; grupo H, dieta hipercolesterolemiante; grupo PS, dieta padrão e proteínas do soro; grupo PSH dieta hipercolesterolemiante e proteínas do soro. A ingestão alimentar e o ganho de peso foram monitorados semanalmente. Após 8 semanas, o sangue dos animais foi coletado para dosagem bioquímica e os animais foram eutanasiados. Foram utilizados os testes estatísticos, análise de variância e o teste de Tukey. RESULTADOS: As proteínas do soro não reduziram o colesterol plasmático de forma significante, e promoveram um aumento na concentração plasmática de triacilgliceróis nos animais hipercolesterolêmicos. No entanto, reduziram a atividade da aspartato aminotransferase e da fosfatase alcalina, assim como a concentração plasmática de creatinina. Não se observou nenhum efeito sobre as defesas antioxidantes avaliadas. As dietas contendo as proteínas do soro geraram ossos mais pesados, com maior diâmetro e comprimento que as dietas contendo caseína. CONCLUSÃO: As proteínas do soro não apresentaram um efeito hipocolesterolemiante significante em ratos. No entanto, impediram de forma significante a ocorrência de alterações nos parâmetros indicadores das funções hepáticas e renais provocadas pela dieta hipercolesterolemiante. Os dados sugerem também que as proteínas do soro afetam positivamente a formação óssea, quando comparados com as dietas contendo caseína como fonte protéica.OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the effect of whey protein consumption on the lipid, hepatic and renal metabolism, bone formation and antioxidant defense system of rats given a

  12. Avaliação do estado nutricional de crianças e adolescentes com insuficiência renal crônica Nutritional status of children and teenagers with chronic renal failure

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    M.P. ZAMBOM

    2001-06-01

    Full Text Available A desnutrição está freqüentemente relacionada com doenças crônicas. O diagnóstico precoce realizado por técnicas práticas e simples favorece o tratamento, minimizando as complicações. OBJETIVO: avaliar a situação nutricional de crianças e adolescentes com insuficiência renal crônica (IRC utilizando parâmetros antropométricos. MÉTODOS: Foram avaliadas 41 crianças e adolescentes com IRC ("clearance" de creatinina abaixo de 50 ml/min/1,73m2 acompanhadas no Ambulatório de Nefrologia Pediátrica do HC-Unicamp, de janeiro de 1995 a novembro de 1996, pelas medidas do perímetro braquial (PB e da prega cutânea tricipital (PCT, com as quais calculou-se a área de gordura braquial (AGB e área muscular braquial (AMB e os respectivos escores z. Estas medidas foram realizadas pelo menos duas vezes, com intervalo de 0,21 a 1,3 anos (0,88 ± 0,04. RESULTADOS: Os escores z obtidos tanto para PB, como para PCT, AGB e AMB apresentaram valores muito baixos, sendo que, na evolução, apenas o escore z de AMB apresentou melhora estatisticamente significativa (p= 0,03 teste de Wilcoxon. Quando selecionados quanto ao tratamento de substituição renal, apenas os transplantados renais apresentaram melhora estatisticamente significativa para o escore z de PB (p= 0,02 teste de Wilcoxon. CONCLUSÃO: Estes dados mostram uma situação nutricional comprometida tanto em relação à reserva de gordura, quanto de músculo, com melhora no acompanhamento apenas em relação à área muscular.BACKGROUND: the purpose of this study is to evaluate the nutritional status of children and teenagers with chronic renal (CRF failure using anthropometric measurements. MATERIAL AND METHODS: 41 children and adolescents with (CRF (creatinine "clearance" < 50 ml/min/1,73m2 followed at the Pediatric Nephrology Unit (HC-UNICAMP, between January 1995 and November 1996, were evaluated by the assessment of anthropometric measurements, mid upper arm circunference (MUAC and

  13. Associações entre ingestão energética, proteica e de fósforo em pacientes portadores de doença renal crônica em tratamento hemodialítico Associations between energy, protein, and phosphorus intakes in patients with chronic kidney disease on hemodialysis

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    Denise Entrudo Pinto

    2009-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A nutrição desempenha papel fundamental nas doenças renais. A recomendação nutricional deve ofertar uma dieta hiperproteica, adequada em energia e fósforo segundo o Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI. É necessário controlar e/ou prevenir as complicações da Doença Renal Crônica (DRC, pois ela impõe desafios clínicos diretamente ligados ao estado nutricional. OBJETIVO: Investigar as associações entre a ingestão energética, proteica e de fósforo em pacientes em hemodiálise (HD. PACIENTES E MÉTODOS: Estudo observacional envolvendo 72 pacientes em HD, em dois hospitais de Porto Alegre/RS/Brasil. Foram coletados dados referentes ao perfil antropométrico (peso, altura e índice de massa corporal - IMC e do registro alimentar de três dias (ingestão de energia, proteína e fósforo. O teste de correlação de Spearman foi utilizado para avaliar as associações entre as variáveis do registro alimentar (p INTRODUCTION: Nutrition plays an important role in kidney disease. The nutritional recommendation is to offer a high-protein diet, adequate in energy and phosphorus according to the Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI guidelines. Control and/or prevention of the complications of chronic kidney disease (CKD are essential, because CKD poses clinical challenges directly related to the nutritional status. OBJECTIVE: To investigate the possible associations between energy, protein, and phosphorus intakes in hemodialysis (HD patients. METHODS: Observational study involving 72 HD patients from two hospitals in the city of Porto Alegre, Brazil. Anthropometric data [weight, height, body mass index (IMB] were collected and three-day food intake (daily energy, protein, and phosphorus intakes was recorded. Spearman correlation was used to evaluate associations between food intake variables (p < 0.05. RESULTS: The energy, protein, and phosphorus intakes were 28 ± 10 kcal/kg/day, 1,1 ± 0.4 g

  14. Effects of carbon dioxide pneumoperitoneum on hepatic and renal morphology of rats after segmental colectomy and colonic anastomosis Efeitos do pneumoperitônio com dióxido de carbono sobre a morfologia renal e hepática de ratos submetidos à colectomia segmentar e anastomose colônica

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    Igor Eduardo Caetano Farias

    2011-08-01

    pneumoperitônio. Os animais foram mortos no terceiro e sétimo dia pós-operatório, quando ocorreu a coleta do rim e parte do fígado. As peças foram coradas com Hematoxilina e Eosina e Von Kossa e analisadas por um patologista que desconhecia os grupos. RESULTADOS: Não foram observadas alterações nas estruturas renais. Nas amostras hepáticas foram observados achados histológicos como a degeneração hidrópica no grupo de animais mortos no sétimo DPO (p= 0,029. CONCLUSÃO: O pneumoperitônio com dióxido de carbono não afetou a morfologia renal e causou a degeneração hidrópica no fígado dos animais mortos no 7º dia pós-operatório.

  15. Metástases cerebrais secundárias a sarcoma pleomórfico primário do pulmão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2017-09-01

    Full Text Available Das lesões cerebrais (LC a maioria são malignas, mas podem ser provocadas por abcessos ou hematomas. Metade dos tumores cerebrais são primários, os restantes são secundários/metástases e podem exercer efeito de massa e indiciar o local da lesão, mas não a etiologia. Os carcinomas sarcomatóides do pulmão são malignos, representam 1% dos tumores não pequenas células do pulmão; de mau prognóstico; sendo cirurgia a abordagem curativa. Descreve-se um caso de um homem, 43 anos, com antecedentes de pneumotórax espontâneo e fumador (26UMA. Recorreu ao serviço de urgência, por cefaleias frontais de tensão com evolução de 1mês com naúseas, fotofobia e descoordenação motora. No exame objectivo: vigil, colaborante, orientado, com dismetria na prova calcanhar-joelho à esquerda, marcha in tandem difícil sem apoio. Na tomografia computorizada (TC cerebral: áreas de edema parietotemporal direita (DT e parietal esquerda (ESQ, associadas a duas áreas nodulares parietais. Na ressonância magnética cerebral: lesões nodulares na transição occipitotemporal posterior DT de 35x25mm e parietal posterior ESQ de 25x20mm (Figura 1; lesões de natureza secundária. Concluiu-se tratar metástases cerebrais. Do estudo etiológico: hemograma, parâmetros inflamatórios, renais, hepáticos e tiroideus normais; marcadores víricos, estudos serológico e imunológico negativos. Na TC torácica: lesão espiculada no lobo superior DT (Figura 2. Broncofibroscopia normal; citologia negativa para células malignas e anatomia patológica revelou sarcoma pleomórfico primário do pulmão. Realizou metastectomia das LC, radioterapia holocraniana e posteriormente foi aceite para lobectomia superior DT. Aos 6meses de seguimento, assintomático e sem lesões de novo. A abordagem cirúrgica é a opção curativa, mas estas neoplasias têm um comportamento agressivo com metastização precoce e em localizações atípicas. A remoção das lesões metast

  16. Padronização do método para cálculo da captação renal absoluta do99mTc-DMSA em cria Standardization of a method to calculate absolute renal uptake of 99mTc-DMSA in children

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    Carla Rachel Ono

    2006-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: O trabalho teve por objetivo padronizar o método e estabelecer valores normais da captação renal absoluta do99mTc-DMSA em crianças. MATERIAIS E MÉTODOS: Vinte e duas crianças (idade de 7 meses a 10 anos; média de 4,5 anos sem doença renal prévia foram submetidas a cintilografia renal estática com 99mTc-DMSA. Dezoito apresentavam ultra-sonografia, uretrocistografia miccional, "clearance" de creatinina e padrão visual da cintilografia renal estática normais. Quatro crianças foram excluídas por não terem completado ou por apresentarem redução do "clearance" de creatinina. A captação absoluta de DMSA (DMSA-Abs foi calculada como a porcentagem da atividade administrada retida em cada rim após seis horas da administração do radiofármaco. RESULTADOS: Os valores de DMSA-Abs foram de 21,8% ± 3,2% para o rim direito e de 23,1% ± 3,3% para o rim esquerdo. Os valores da captação absoluta não mostraram correlação com a idade dos pacientes estudados, apesar da tendência de aumento do "clearance" de creatinina com a idade. CONCLUSÃO: A definição de valores normais da DMSA-Abs permite o emprego deste parâmetro na avaliação inicial e acompanhamento de doenças renais, principalmente em pacientes com acometimento bilateral ou com rim único (nos quais a função diferencial direita X esquerda tem valor limitado.OBJECTIVE: To standardize a method and determine normal values for absolute renal uptake of 99mTc-DMSA in children with normal creatinine clearance. MATERIALS AND METHODS: Twenty-two children (between 7 months and 10 years of age; mean 4.5 years without clinical evidence of renal disease were studied using 99mTc-DMSA scintigraphy. Eighteen had normal renal ultrasonography, micturating urethrocystography, creatinine clearance and visual interpretation of the scintigraphy with 99mTc-DMSA. Four children were excluded, one with incomplete creatinine clearance and three due to reduction in the creatinine clearance

  17. Estresse oxidativo e aumento da apoptose em neutrófilos de cães com azotemia pré-renal Oxidative stress and increase in apoptosis index of neutrophils from dogs with prerenal azotemia

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    A.C.R.A. Silva

    2013-02-01

    Full Text Available O presente trabalho tem como objetivo testar a hipótese de que, à semelhança do que ocorre na uremia, cães com azotemia pré-renal sofrem estresse oxidativo, o qual está relacionado com alterações do metabolismo oxidativo e apoptose dos neutrófilos. Para tal, foi determinada a peroxidação lipídica pela quantificação do malondialdeído (MDA e o status antioxidante total do plasma de 15 cães normais e 10 com azotemia pré-renal, correlacionando-os com a produção de superóxido e o índice apoptótico dos neutrófilos. As determinações do MDA e do status antioxidante total foram estabelecidas empregando-se um conjunto de reagentes comerciais. Por meio de citometria de fluxo capilar, a produção de superóxido e a apoptose de neutrófilos isolados de sangue periférico foram determinadas utilizando-se a sonda hidroetidina e o sistema anexina V-PE, respectivamente. Cães azotêmicos (26,29±5,32g/L apresentaram menor concentração (p=0,0264 do antioxidante albumina em relação ao grupo-controle (30,36±3,29g/L e também uma menor (p=0,0027 capacidade antioxidante total (2,36±0,32 versus 2,73±0,24mmol/L, enquanto não houve alteração da peroxidação lipídica plasmática e da produção de superóxido neutrofílica. Concluiu-se que, à semelhança do que ocorre na uremia, condições azotêmicas pré-renais no cão causam estresse oxidativo e aceleração da apoptose dos neutrófilos.This study aims to test the hypothesis that, similarly to what occurs in uremia, dogs with prerenal azotemia suffer oxidative stress associated with changes in oxidative metabolism and apoptosis in neutrophils. For this purpose, fifteen normal dogs and ten with prerenal azotemia had lipid peroxidation determined by quantifying the malondialdehyde (MDA and had plasma total antioxidant status evaluated, correlating them with the superoxide production and apoptotic index of neutrophils. MDA and plasma total antioxidant status were determined using

  18. Fístula Arteriovenosa após Nefrectomia Radical: A Propósito de um Caso Clínico Arteriovenous fistula after Radical Nephrectomy:: a case report

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    Nádia Duarte

    2011-09-01

    Full Text Available Existem três tipos diferentes de fístulas arteriovenosas (FAV renais, as congénitas, as idiopáticas e as adquiridas, sendo as últimas as mais frequentes. Dentro destas, as resultantes da nefrectomia são uma raridade. A FAV entre a artéria renal e a veia cava inferior (VCI é uma complicação rara após nefrectomia, estando descritos cerca de 10 casos na literatura. Os autores descrevem um caso de um homem de 51 anos, insuficiente renal crónico (IRC em hemodiálise, enviado à consulta de Urologia por nódulo sólido do rim direito sugestivo de neoplasia, detectado em ressonância magnética (RMN. Foi submetido a nefrectomia radical direita, tendo sido efectuada laqueação conjunta do pedículo renal, sem intercorrências cirúrgicas. Quatro meses depois, inicia clínica de sobrecarga hídrica, de difícil controlo com a hemodiálise e surge um sopro abdominal localizado no flanco direito, contínuo. O estudo por eco-doppler abdominal e angiografia demonstrou a presença de fístula entre a artéria renal e a veia cava inferior. Foi submetido a embolização da FAV com coils, tendo-se registado migração dos mesmos para a artéria pulmonar. A sua recolha foi efectuada imediatamente com basket, sem outras intercorrências. Posteriormente, foi submetido a laparotomia com laqueação simples da artéria renal justa-aórtica, com resolução e estabilização do quadro clínico. A propósito deste caso clínico os autores discutem a abordagem diagnóstica e a hierarquia terapêutica da FAV reno-VCI nomeadamente na cirurgia directa e endovascular.There are three different types of renal arteriovenous fistula (AVF, congenital, idiopathic and acquired, being the latter the most frequent. Within these, those resulting from nephrectomy are rare. The AVF between the renal artery and the inferior vena cava (IVC is a rare complication, with about 10 cases described in literature. The authors describe the case of a 51 year old man, with chronic

  19. Comprometimento sensório-motor dos membros inferiores em diabéticos do tipo 2

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    Silvia Regina Barrile

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A alta incidência do Diabetes mellitus (DM na população torna essa patologia alvo de muitas pesquisas. Uma das complicações do DM é a neuropatia periférica crônica caracterizada por atrofia e degeneração axonal e/ou alteração da célula de Schwann. A fisioterapia atua na estimulação da regeneração da fibra nervosa, o que reduz o risco de desenvolvimento do pé diabético. OBJETIVO: Identificar o comprometimento da sensibilidade nos membros inferiores (MMII de diabéticos e verificar fatores que contribuíram para o desenvolvimento do pé diabético, como glicemia, hemoglobina glicada (HbA1c, tempo de diagnóstico, pressão arterial e antropometria. MATERIAIS E MÉTODOS: Os diabéticos foram avaliados na Associação dos Diabéticos de Bauru, participaram de entrevista e foram submetidos a antropometria, triagem pressórica e teste neurossensorial no Sistema Pontuação Clínica Toronto (SPCT. RESULTADOS: Os 68 pacientes (61,76% mulheres e 38,23% homens tinham 62,93 ± 9,64 anos, apresentaram pressão sistólica de 132,54 ± 17,95 mmHg e diastólica 80,39 ± 11,35 mmHg, índice de massa corpórea 30,34 ± 5,80 kg/m², glicemia 149,20 ± 60,37mg/dL, HbA1c 7,72 ± 1,4%; tempo de diagnóstico de um a 34 anos. Dentre eles, 80,88% apresentavam sobrepeso; 72,06%, hipertensão arterial; 42,64%, dislipidemia; 14,7%, problemas renais; e 17,64%, vasculares. Pelo SPCT, 97,05% apresentavam neuropatia, 95,59% com simetria. Na avaliação, 57,35% apresentavam alteração sensitiva protetora; 60,29%, sensibilidade térmica; 26,47%, tátil; 17,64%, vibratória; 7,35%, dolorosa; e 1,47%, alteração cinestésica. Nos pés, 72,05% apresentavam pele ressecada; 64,70%, fissuras; 54,41%, calosidade; e 44,11%, micose; 50% referiram dor; 39,7%, dormência; 41,17%, parestesia; 27,94%, ataxia. Reflexos estavam ausentes ou diminuídos em 14,71% dos indivíduos; desses, 38,23% no Aquileu. Observou-se correlação positiva entre o SPCT com a

  20. LDL oxidada: Como um fator de risco para doença cardiovascular no transplante renal

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    Adele Soltani

    2016-06-01

    Full Text Available RESUMO Objetivos: A taxa de mortalidade de pacientes com doença renal crônica (DRC, que tenham sido submetidos à terapia de substituição renal, é muito elevada devido a doenças cardiovasculares (DCV. Alguns estudos indicaram que a ciclosporina A (CsA, um medicamento utilizado para prevenir a rejeição de transplante, está associada à perda óssea após o transplante. Além disso, ela tem um efeito oxidante sobre os lipídeos circulantes. Seu efeito pró-oxidante nas membranas celulares provoca a liberação de cálcio. Este estudo teve como objetivo analisar se o transplante renal pode ou não resultar em melhora no estresse oxidativo (EO; e avaliar a associação entre a LDL oxidada (LDL-ox e algumas variáveis na predição do risco de DCV em pacientes transplantados renais (TR, comparados com o grupo controle. Materiais e Métodos: Um total de 30 pacientes com DRC foram recrutados para avaliação das alterações dependentes do tempo no biomarcador de EO antes e após TR. Foram avaliados: LDL-ox, parâmetros do metabolismo dos lipídeos, a CsA, creatinina, cálcio e fosfato tanto antes do TR, 10 dias e 6 meses após o TR, em comparação com o grupo controle (n = 30. Resultados: após 6 meses, a concentração de LDL-ox mudou de 79,7 ± 9,7-72 ± 7 mU/ml (p < 0,009. O nível de fosfato de cálcio foi positivamente correlacionado com a concentração de LDL-ox (R = 0,467, p = 0,011 e ciclosporina (r = 0,419, p = 0,024 6 meses após o transplante. Conclusão: Os resultados indicaram que a restauração da função renal pelo transplante, melhora o estresse oxidativo induzido pela uremia. O produto de fosfato de cálcio, como um fator de risco independente para DCV, correlaciona-se com o LDL-ox antes do TR e 6 meses após o TR. O produto de fosfato de cálcio também se correlaciona com a ciclosporina no grupo TR.

  1. Determinação de cistatina C como marcador de função renal Cystatin C measurement as renal function marker

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    Letícia Aparecida Lopes Neri

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A cistatina C sérica tem sido apontada como um marcador de filtração glomerular. OBJETIVO: Realizar a validação de um método específico e automatizado, a imunonefelometria, mensurando os níveis séricos de cistatina C por meio do nefelômetro da empresa Behring (BN II e correlacionar resultados obtidos entre pacientes transplantados. O ensaio perfaz o intervalo de referência de 0,23-7,25 mg/l. A imprecisão intra e interensaio foi de 8,73% e 5,38%, respectivamente. A recuperação analítica da cistatina C após adição de controle foi entre 86,7 % e 98% (média 92,3%. A estabilidade da cistatina C à temperatura ambiente, sob refrigeração e sob congelamento foi testada. A perda mais significativa foi encontrada nas amostras armazenadas à temperatura ambiente, em que foram perdidos até 10% da concentração inicial. Foi encontrado coeficiente de variação de 14,79% para sensibilidade analítica. Durante todo o processo foram comparados os resultados com o controle de qualidade e obtivemos bons resultados. Depois desses testes, nós comparamos as correlações em três grupos de pacientes transplantados renais sob diferentes esquemas de imunossupressão (n = 197 - azatioprina (n = 36, micofenolato mofetil (n = 131 e sirolimus (n = 30 - entre as equações de estimativa de filtração glomerular (Cockroft Gault, Nankivell e Modification of Diet in Renal Disease e cistatina C sérica ou creatinina sérica. CONCLUSÃO: O ensaio nefelométrico cistatina C pode perfeitamente ser adequado à nossa rotina laboratorial e as correlações entre creatinina sérica e as diferentes equações de estimativa de filtração glomerular são melhores do que quando comparamos as mesmas à cistatina C nos três grupos, independentemente da terapia imunossupressora utilizada.INTRODUCTION: Serum cystatin C has been identified as a glomerular filtration marker. OBJECTIVE: To validate immunonephelometry, a specific and automated method, by

  2. Análise morfológica e fisiológica dos fígados e rins de ratas prenhes e seus fetos tratados pela associação zidovudina, lamivudina e ritonavir durante toda a prenhez Morphological and physiological analysis of livers and kidneys of pregnant rats and their fetuses treated by the association of zidovudine, lamivudine and ritonavir for the whole period of pregnancy

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    Adriana Wagner

    2010-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar os efeitos da administração da associação zidovudina-lamivudina-ritonavir nos fígados e rins de ratas prenhes e seus conceptos do ponto de vista morfológico e fisiológico. MÉTODOS: 40 ratas albinas prenhes foram aleatoriamente divididas em 4 grupos: 1 controle (Ctrl: controle de veículo e 3 experimentais (Exp1x, Exp3x e Exp9x. Estes últimos foram tratados por solução oral de zidovudina/lamivudina/ritonavir (Exp1x: 10/5/20 mg/kg; Exp3x: 30/15/60 mg/kg; Exp9x: 90/45/180 mg/kg. As drogas e o veículo foram administrados por gavagem, desde o 1º até o 20º dia de prenhez. No último dia do experimento, todos os animais foram anestesiados e sangue foi retirado da cavidade cardíaca para avaliação sérica das enzimas aspartato aminotransferase (AST e alanina aminotransferase (ALT, por método calorimétrico, bem como da ureia, determinada por método cinético-enzimático, e creatinina, por método cinético-colorimétrico. Em seguida, fragmentos dos fígados e rins maternos e fetais foram coletados, fixados em formol a 10% e processados segundo os métodos histológicos para inclusão em parafina. Cortes com 5 µm de espessura foram corados pela hematoxilina-eosina (HE e analisados por microscopia de luz. Na leitura das lâminas, considerou-se o padrão de normalidade para fígado e rins, tais como: hepatócitos, espaço porta íntegros e veias hepáticas bem definidas. Nos rins, a presença de corpúsculos renais, túbulos contorcidos e alças de Henle típicos. Nos fígados fetais considerou-se, ainda, a morfologia das células da linhagem eritrocitária nas diferentes fases do desenvolvimento, bem como os megacariócitos. Quando houve alteração da coloração padrão estabelecida para as estruturas hepáticas e renais, alteração na morfologia de núcleos, rompimento de limites de alguma organela citoplasmática, presença de congestão vascular, tudo isso foi entendido como provavelmente provocado pelas drogas

  3. Aspectos epidemiológicos dos pólipos e lesões plano-elevadas colorretais Epidemiological aspects of colorectal polyps and flat adenomas

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    Juvenal da Rocha Torres Neto

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Os pólipos e as lesões plano-elevadas colorretais são importantes na prevenção do câncer colorretal pelo risco de malignização dos adenomas. OBJETIVO: traçar o perfil demográfico dos pacientes com diagnóstico endoscópico de pólipos e/ou lesões plano-elevadas colorretais no Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe e Torres Centro Médico. MÉTODOS: Foram avaliados 6.919 prontuários de 2002 a 2007, enfatizando-se as variáveis: idade, gênero, procedência e indicação; número, tamanho, morfologia, histologia, grau de displasia, topografia, lesões sincrônicas e metacrônicas, e diagnósticos associados. RESULTADOS: Foram encontradas 1.031 (13,51% lesões em 935 exames, correspondendo a 826 pacientes, 46% masculino e 54% feminino. A idade variou de 3 a 96 anos, com média de 53,64. A distribuição topográfica mais frequente das lesões polipoides foi em reto e sigmoide (58,40%. As lesões eram sésseis em 52,80%, pediculadas em 27,90% e plano-elevadas em 19,30% dos casos. Ocorreram lesões sincrônicas em 23,48% e metacrônicas em 30,10% dos pacientes. Histologicamente, 43,36% eram adenomas, sendo 85,70% tubulares, 9,60% tubulo-vilosos e 4,70% vilosos; 30,64% eram pólipos hiperplásicos, 15,80% inflamatórios e 10,20% possuíam outros tipos histológicos. Os adenomas apresentavam displasia de baixo grau em 83,40% dos casos e alto grau em 16,60%. Sete eram adenocarcinomas, um carcinoide e um tumor gastrointestinal estromal. CONCLUSÕES: A colonoscopia e a polipectomia são importantes no diagnóstico e prevenção do câncer colorretal.INTRODUCTION: Colorectal polyps and flat injuries are important for the prevention of colorectal cancer due to the malignancy of adenomas. OBJECTIVE: To describe the demographic profile of patients with endoscopic diagnosis of colorectal polyps and/or flat injuries at University Hospital of Universidade Federal de Sergipe and Torres Medical Center. METHODS: A total

  4. Abordagem multifatorial do absenteísmo por doença em trabalhadores de enfermagem Abordaje multifactorial del ausentismo por enfermedad en trabajadores de enfermería A multifactorial approach to sickness absenteeism among nursing staff

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    Roberta Carolina Ferreira

    2012-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar fatores associados ao absenteísmo por doença autorreferido em trabalhadores de enfermagem. MÉTODOS: Estudo transversal com 1.509 trabalhadores de três hospitais públicos no município do Rio de Janeiro, RJ, em 2006. O absenteísmo foi classificado em três níveis: nenhum dia, poucos dias (um a nove dias e muitos dias (> 10 dias, a partir da resposta a uma pergunta do questionário de avaliação do índice de capacidade para o trabalho. As análises de regressão logística levaram em conta um modelo conceitual com base em determinantes distais (condições socioeconômicas, de níveis intermediários I (características ocupacionais e II (características do estilo de vida, e proximais (doenças e condições de saúde. RESULTADOS: As frequências de absenteísmo por doença foram de 20,3% e 16,6% para poucos e muitos dias, respectivamente. Aqueles que referiram mais de um emprego, doenças osteomusculares e avaliaram sua saúde como ruim ou regular apresentaram chances mais elevadas de absenteísmo. Comparados aos enfermeiros, os auxiliares tiveram menor chance de referir poucos dias e os técnicos, maiores chances de apresentar muitos dias de ausência. Chances mais elevadas de referir muitos dias de ausência foram observadas entre os servidores públicos em relação aos contratados (OR = 3,12; IC95% 1,86;5,22 e entre os casados (OR = 1,73; IC95% 1,14;2,63 e separados, divorciados e viúvos (OR = 2,06; IC95% 1,27;3,35, comparados aos solteiros. CONCLUSÕES: Diferentes variáveis foram associadas às duas modalidades de absenteísmo, o que sugere sua determinação múltipla e complexa, relacionada a fatores de diversos níveis que não podem ser explicados apenas por problemas de saúde.OBJETIVO: Analizar factores asociados al ausentismo por enfermedad auto referida en trabajadores de enfermería. MÉTODOS: Estudio transversal con 1.509 trabajadores de tres hospitales públicos en Rio de Janeiro, Sureste de Brasil

  5. Causas incomuns de instabilidade hemodinâmica durante revascularização miocárdica sem circulação extracorpórea Causas poco comunes de inestabilidad hemodinámica durante la revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea Uncommon causes of hemodynamic instability during myocardial revascularization without cardiopulmonary bypass

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    Luciana Moraes dos Santos

    2010-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A revascularização miocárdica (RM em pacientes com hipertrofia e/ou disfunção ventricular é frequentemente realizada sem utilização de circulação extracorpórea (CEC porque o desmame da CEC pode ser difícil nesses casos. O controle intraoperatório exige ajuste hemodinâmico estrito, bem como uso de pinçamento aórtico parcial para minimizar alterações hemodinâmicas é efetivo. O objetivo foi relatar dois casos de instabilidade hemodinâmica durante RM sem CEC, após pinçamento parcial da aorta. RELATO DOS CASOS: No primeiro caso, a paciente do sexo feminino apresentava diâmetro aórtico ligeiramente reduzido (2,8 cm e o segundo paciente apresentava fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE de 24% à ecocardiografia. Em ambos os casos, observou-se importante hipotensão arterial e elevação da pressão arterial pulmonar imediatamente após pinçamento aórtico. As equipes cirúrgicas foram avisadas e a instabilidade hemodinâmica de cada caso resolvida após a liberação do pinçamento parcial da aorta. Os pinçamentos posteriores foram realizados em menor área aórtica e as anastomoses proximais realizadas sem intercorrências. CONCLUSÕES: Embora as causas mais comuns de instabilidade hemodinâmica durante a RM sem CEC refiram-se à manipulação da posição cardíaca e a alterações da pré-carga ventricular, nesses casos, hipotensão arterial e hipertensão pulmonar deveram-se, provavelmente, à diminuição do débito cardíaco secundário ao aumento da pós-carga em pacientes com pequeno diâmetro relativo da aorta ou disfunção ventricular ocorridos mesmo com pinçamento parcial. A adequada monitoração intraoperatória e a correção imediata de alterações hemodinâmicas podem minimizar a morbimortalidade cirúrgica.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La revascularización miocárdica (RM en pacientes con hipertrofia y/o disfunción ventricular, es a menudo realizada sin la utilizaci

  6. Avaliação do emprego da haste femoral curta na fratura trocantérica instável do fêmur Evaluating the use of a proximal femoral nail in unstable trochanteric fracture of the femur

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    João Antonio Matheus Guimarães

    2008-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar a taxa de consolidação da fratura trocantérica instável submetida a osteossíntese com haste femoral curta (PFN® - AO/ASIF, em pacientes operados entre novembro de 1999 e março de 2004. MÉTODOS: Foram analisados 45 pacientes com idades entre 60 e 93 anos, portadores de fratura trocantérica instável do fêmur, submetidos à osteossíntese com PFN® curto, mediante redução indireta em mesa de tração e auxílio de radioscopia. As fraturas foram classificadas de acordo com a classificação AO/OTA. A qualidade óssea foi avaliada através do índice de Singh, na rotina radiográfica pré-operatória. A qualidade da redução obtida e o posicionamento do implante foram avaliados pela radiografia pós-operatória em ântero-posterior e perfil do fêmur proximal, com análise do ângulo cervicodiafisário e a distância entre a ponta do parafuso deslizante e o centro da cabeça femoral, o chamado tip apex distance (TAD. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes estudados foi de 80,8 anos (60-93. O sexo feminino foi predominante, com 37 casos (82,2%. O lado direito foi acometido em 22 casos (48,89% e o esquerdo em 23 (51,1%. Todas as fraturas eram instáveis, sendo 22 do tipo 31A2 (48,8% e 23 do tipo 31A3 (51,1%. O tempo médio de utilização da radioscopia foi de 102,4 segundos (61-185. A diferença entre o tempo de radioscopia para a redução e fixação dos dois grupos de fraturas estudados não foi significativa (p = 0,62. Com relação à qualidade óssea, 82,2% dos pacientes apresentavam índice de Singh menor que IV, caracterizando perda da arquitetura óssea normal. Quanto à consolidação da fratura, 44 casos evoluíram com êxito com tempo médio de 3,2 meses, variando entre dois e sete meses. Em sete casos ocorreu a necessidade de novo procedimento cirúrgico, sendo quatro para a retirada de material de síntese, devido a migração dos parafusos proximais da haste. Um caso de fratura do tipo 31A2

  7. Efeitos da dexmedetomidina sobre o sistema renal e sobre a concentração plasmática do hormônio antidiurético: estudo experimental em cães Efectos de la dexmedetomidina sobre el sistema renal y sobre la concentración plasmática de la hormona antidiurética: estudio experimental en perros Effects of dexmedetomidine on renal system and on vasopressin plasma levels: experimental study in dogs

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    Nivaldo Ribeiro Villela

    2005-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A insuficiência renal aguda peri-operatória é responsável por elevada taxa de morbidade e mortalidade. Os fármacos alfa2-agonistas aumentam o débito urinário e promovem boa estabilidade hemodinâmica nesse período. O objetivo desta pesquisa foi estudar os efeitos renais e sobre a concentração plasmática do hormônio antidiurético (HAD provocados pela dexmedetomidina no cão anestesiado. MÉTODO: Trinta e seis cães adultos, anestesiados com propofol, fentanil e isoflurano, foram divididos aleatoriamente em três grupos que receberam, de modo encoberto: G1 - injeção de 20 mL de solução de cloreto de sódio a 0,9%, em 10 minutos, seguida de injeção de 20 mL da mesma solução em uma hora; G2 - injeção de 20 mL de solução de cloreto de sódio a 0,9% contendo dexmedetomidina (1 µg.kg-1, em 10 minutos, seguida de injeção de 20 mL da mesma solução, com a mesma dose de dexmedetomidina (1 µg.kg-1, em uma hora e G3 - injeção de 20 mL de solução de cloreto de sódio a 0,9% contendo dexmedetomidina (2 µg.kg-1 em 10 minutos, seguida de injeção de 20 mL da mesma solução, com a mesma dose de dexmedetomidina (2 µg.kg-1, em uma hora. As variáveis renais, hemodinâmicas e a concentração plasmática do HAD foram estudadas em quatro momentos: M1 (controle - imediatamente após o período de estabilização; M2 - após a injeção inicial de 20 mL da solução em estudo, em 10 minutos, coincidindo com o início da injeção da mesma solução, em uma hora; M3 - 30 minutos após M2 e M4 - 30 minutos após M3. RESULTADOS: A dexmedetomidina reduziu a freqüência cardíaca e promoveu estabilidade hemodinâmica, mantendo constante o débito cardíaco. Houve elevação do débito urinário no G2 e G3, em comparação com o G1. A osmolalidade urinária no G2 e G3 foi menor no M3 e M4 em relação ao M1 e M2. A depuração de água livre aumentou no G3. A concentração plasmática do HAD diminuiu no G3

  8. Caracterização sociodemográfica e resultados perinatais das gestações com diagnóstico ultrassonográfico de malformação fetal Socio demographic characteriation and perinatal outcome of pregnancies with ultrasonographic diagnosis of major fetal malformation in a referral centre

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    Juliana Limeira de Araújo Moura Ramos

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Caracterizar, do ponto de vista sociodemográfico, e obter a evolução pós-natal, das gestantes com diagnóstico ultrassonográfico pré-natal de malformação fetal maior, atendidas no Setor de Medicina Fetal do Hospital das Clínicas (HC da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, entre 15/12/2005 e 15/12/2006. METHODS: Estudo descritivo com 335 gestantes entrevistadas após a obtenção do termo de consentimento pós-informado. Os dados pós-natais foram obtidos mediante contato até um mês após a data provável do parto. Foram excluídas aquelas que não aderiram e que não tiveram confirmação da malformação fetal. RESULTADOS: A idade materna média das gestantes foi de 27,1 anos; a cor da pele predominante parda (48,1%. Em relação à escolaridade, 57,8% das gestantes apresentavam grau de escolaridade igual ou inferior ao ensino médio completo. A renda salarial média foi de 3,1 salários mínimos. Quanto aos antecedentes de malformação fetal, 10,4% das gestantes o referiram. Dentre os casos de malformação atual, as do sistema nervoso central foram as mais prevalentes (28%, seguidas das malformações renais (9,2% e cardíacas (8,9%. Das gestantes submetidas à pesquisa do cariótipo fetal, 23,6% obtiveram resultados anormais. Em 311 casos (92,8%, o resultado da gestação foi obtido. Destes, 76,8% nasceram vivos; 25,7% evoluíram com óbito neonatal; 16,4% foram natimortos e em 6,3% houve interrupção da gestação. CONCLUSÃO: O presente estudo permitiu conhecer as características sociodemográficas e os resultados gestacionais de mulheres com diagnóstico de malformação fetal, o que poderá ser útil para o planejamento periconcepcional deste grupo de pacientes.OBJECTIVE: The purpose of this study is to describe the socio demographic profile and perinatal outcome of pregnant women with prenatal ultrasound diagnosis of major fetal malformation at the Hospital das Clínicas, Medical School, S

  9. Crystal-associated cholangiopathy in sheep grazing Brachiaria decumbens containing the saponin protodioscin Colangiopatia associada a cristais em ovinos alimentados com Brachiaria decumbens que contém a saponina protodioscina

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    Karine B. Brum

    2007-01-01

    ão Centro-Oeste do Brasil. Sete cordeiros e uma ovelha adulta foram afetados e seis deles morreram. Dois cordeiros com sinais clínicos e um cordeiro, aparentemente sem sinais clínicos, apresentaram elevação na atividade sérica de gama glutamil-transferase, e nos valores de bilirrubina e colesterol. Em dois animais adultos que não apresentavam sinais clínicos, esses parâmetros estavam dentro dos valores normais. Uma ovelha adulta submetida à necropsia apresentou moderada condição corporal, opacidade de córnea unilateral, focinho ressecado, moderada icterícia, padrão lobular hepático evidente e vesícula biliar acentuadamente distendida e repleta. As lesões histológicas consistiram de degeneração epitelial, necrose e hiperplasia de ductos biliares. Havia discreta quantidade de macrófagos espumosos, principalmente na região centroacinar, e tumefação e vacuolização difusas dos hepatócitos. Foram observadas imagens negativas de cristais dentro dos ductos biliares, macrófagos espumosos e lúmen de alguns túbulos renais. O coração apresentou áreas multifocais de degeneração e necrose de fibras musculares. Amostras da pastagem (B. decumbens apresentaram 2,36% de protodioscina e nenhum esporo de Pithomyces chartarum foi encontrado na pastagem. Amostras de uma pastagem vizinha semelhante (B. decumbens, que havia sido pastejada por bovinos que não desenvolveram fotossensibilização, apresentaram 1,63% de protodioscina. Surtos de fotossensibilização causados por espécies de Brachiaria são comuns em bovinos no Cerrado brasileiro onde há aproximadamente 51 milhões de hectares plantados com essa gramínea. A criação de ovinos nesta região ganhou recente impulso e o número de ovinos vem aumentando significativamente. Como os ovinos são mais suscetíveis que os bovinos à intoxicação pelas saponinas litogênicas presentes nas espécies de Brachiaria spp, isso deve se constituir um fator importante para a criação de ovinos nessa região.

  10. Carcinomas epidermóides do pulmão na doença vibroacústica Respiratory squamous cell carcinomas in vibroacoustic disease

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    José Reis Ferreira

    2006-09-01

    Full Text Available Enquadramento: Em 1987, observou-se durante a autópsia de um doente com doença vibroacústica (VAD dois tumores: Um carcinoma de células renais e um glioma maligno cerebral. Desde 1987, tem-se vigiado o aparecimento de tumores em doentes com a VAD. Até à data, num universo de 945 indivíduos, há 46 casos de tumores malignos, dos quais 11 são múltiplos. Dos 11 casos de tumores do aparelho respiratório, todos eram carcinomas epidermóides (CE. O presente estudo aborda as características morfológicas destes tumores. Métodos: Foram recolhidos fragmentos destes tumores (biópsia endoscópica ou cirúrgica de 11 doentes do sexo masculino (idade média: 58±9 anos, 3 não fumadores: 2 na glote e 9 no pulmão. Dos 3 não fumadores, 2 tinham tumores do pulmão e 1 tinha tumor da glote. Todos eram trabalhadores ou reformados da indústria aeronáutica, pilotos militares ou de linhas comerciais. Foram fixados fragmentos para microscopia óptica e electrónica. Para os estudos imuno-histoquímicos usou-se coloração com cromagranina e sinaptofisina. Resultados: Todos os tumores pulmonares se localizaram no brônquio do lobo superior direito, e a sua histologia era de tumores epidermóides pouco diferenciados. A pesquisa com marcadores neuroendócrinos foi negativa. Nove doentes faleceram. Os 2 sobreviventes são grandes fumadores (> 2 maços/dia. A média de idade de aparecimento do tumor em pilotos de helicóptero estava abaixo dos 50 anos, enquanto para os outros dois grupos profissionais era superior a 50. Os hábitos tabágicos não tiveram influência na progressão e desfecho dos casos. Conclusões: O CE constitui aproximadamente 40% dos tumores pulmonares na população em geral. Face aos actuais resultados, torna-se muito importante especificar o tipo histológico exacto do tumor em todos os estudos estatísticos. Não surpreende a idade mais jovem de início dos tumores em pilotos de helicóptero, atendendo aos resultados dos estudos

  11. Skeletonized left internal thoracic artery is associated with lower rates of mediastinitis in diabetic patients Artéria torácica interna esquerda esqueletizada é associada a menores taxas de mediastinite em diabéticos

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    Michel Pompeu Barros de Oliveira Sá

    2011-06-01

    ATI na Divisão de Cirurgia Cardiovascular do Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco - PROCAPE. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 157 pacientes diabéticos operados entre maio de 2007 e abril de 2010. Nove variáveis pré-operatórias, cinco variáveis intraoperatórias e sete variáveis pós-operatórias possivelmente envolvidas no desenvolvimento de mediastinite foram avaliadas. Análises univariada e multivariada por regressão logística foram aplicadas. RESULTADOS: A incidência de mediastinite foi de 7% (n=11, com taxa de letalidade de 36,1% (n=4. Variáveis associadas com maior risco de mediastinite foram: uso de ATI pediculada (OR 8,25, IC 95% 2,03-66,10, P=0,016, complicações renais (OR 5,10, IC 95% 1,03-25,62, P = 0,049 e reoperação (OR 7,45, IC 95% 1,24-42,17, P=0,023. Na análise multivariada por regressão logística, apenas uma variável permaneceu como fator independente de risco: uso ATI pediculada (OR 7,64, IC 95% 1,95-61,6, P = 0,048, em comparação à ATI esqueletizada. CONCLUSÕES: Sugerimos que diabéticos devem ser considerados para estratégias de minimização do risco de infecção. Nos diabéticos que recebem ATI unilateral, o problema parece estar relacionado à forma como a ATI é dissecada. Diabéticos devem sempre ser considerados para utilização da ATI esqueletizada.

  12. Enzimas miocárdicas na cirurgia de revascularização sem circulação extracorpórea Myocardial enzymes in off-pump CABG surgery

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    Paulo Roberto SOLTOSKI

    2000-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A cirurgia cardíaca com o coração batendo está sendo cada vez mais utilizada para minimizar danos cerebrais, renais e outros. Porém, a incidência de infarto nos períodos per e pós-operatório e seu efeito a longo prazo, especialmente quando esta técnica é comparada às tradicionais, ainda não foi totalmente esclarecida. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Um estudo retrospectivo de 303 pacientes (122 sem CEC, 181 com CEC foi realizado de fevereiro/97 a fevereiro/99. Dosagens de CK-MB e eletrocardiogramas foram avaliados nos períodos per e pós-operatório, troponina T (TnT foi medida no período pós-operatório. Os dois grupos foram comparáveis quanto a idade (65 ± 10 anos vs. 65 ± 9 anos, classificações CCS e NYHA. RESULTADOS: O número médio de enxertos com CEC foi de 3,10 vs. 2,26 sem CE. Infarto peri-operatório, assim como morbidade e mortalidade (7/181 vs. 6/122 foram comparáveis. Apesar de mais elevados no grupo com CEC, os níveis pós-operatórios de CK-MB e troponina T não atingiram diferença estatística, tendo sido observados 21 infartos agudos por critérios bioquímicos que se distribuíram igualmente entre os grupos. Uma correlação inversa entre o número de enxertos e a liberação de troponina foi observada na fase inicial da nossa experiência sem CEC. Não houve relação entre a localização do enxerto e a incidência de infarto ou liberação de troponina. CONCLUSÃO: A proteção miocárdica, morbidade e mortalidade obtidas com as duas técnicas de revascularização estudadas foram semelhantes. Considerando os efeitos adversos da CEC, já documentados na literatura, particularmente sobre os sistemas neurológico, respiratório e renal sugerimos esta técnica como uma alternativa segura para a revascularização miocárdica.BACKGROUND: CABG surgery on the beating heart (off-pump is increasingly used to lessen injury to the brain, kidneys and other organs. However, the perioperative incidence of

  13. Lung and renal transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Caetano Mota

    2009-11-01

    Full Text Available Renal transplantation is the most common type of solid organ transplantation and kidney transplant recipients are susceptible to pulmonary complications of immunosuppressive therapy, which are a diagnostic and therapeutic challenge. Aim: To evaluate patients admitted to the Renal Transplant Unit (RTU of Hospital de S. João with respiratory disease. Subject and methods: We performed a retrospective study of all patients admitted to RTU with respiratory disease during a period of 12 months. Results: Thirty-six patients were included. Mean age 55.2 ( ± 13.4 years; 61.1% male. Immunosuppressive agents most frequently used were prednisolone and mycophenolate mofetil associated with ciclosporin (38.9% or tacrolimus (22.2% or rapamycin (13.9%. Thirty-one patients (86.1% presented infectious respiratory disease. In this group the main diagnoses were 23 (74.2% pneumonias, 5 (16.1% opportunistic infections, 2 (6.5% tracheobronchitis, and 1 case (3.2% of lung abscesses. Microbiological agent was identified in 7 cases (22.6%. Five patients (13.9% presented rapamycin-induced lung disease. Fibreoptic bronchoscopy was performed in 15 patients (41.7%, diagnostic in 10 cases (66.7%. Mean hospital stay was 17.1 ( ± 18.5 days and no related death was observed. Conclusion: Respiratory infections were the main complications in these patients. Drug-induced lung disease implies recognition of its features and a rigorous monitoring of drug serum levels. A more invasive diagnostic approach was determinant in the choice of an early and more specific therapy. Resumo: O transplante renal é o transplante de órgãos sólidos mais frequente, sendo os transplantados renais alvo de complicações pulmonares inerentes à própria terapêutica imunossupressora, as quais constituem, por vezes, um desafio diagnóstico e terapêutico. Objectivo: Avaliar os doentes admitidos na Unidade de Transplante Renal (UTR do Hospital de S. João com o diagnóstico de patologia respirat

  14. Pulmão e transplante renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Caetano Mota

    2009-11-01

    Full Text Available Resumo: O transplante renal é o transplante de órgãos sólidos mais frequente, sendo os transplantados renais alvo de complicações pulmonares inerentes à própria terapêutica imunossupressora, as quais constituem, por vezes, um desafio diagnóstico e terapêutico.Objectivo: Avaliar os doentes admitidos na Unidade de Transplante Renal (UTR do Hospital de S. João com o diagnóstico de patologia respiratória.Material e métodos: Estudo retrospectivo de todos os doentes admitidos na UTR por doença respiratória, durante um período de 12 meses.Resultados: Foram incluídos 36 doentes, com uma média de idades de 55,2 (±13,4 anos; 61,1% do sexo masculino. Os esquemas imunossupressores mais utilizados foram: prednisolona e micofenolato mofetil com ciclosporina (38,9% ou tacrolimus (22,2% ou rapamicina (13,9%. Trinta e um doentes (86,1% apresentaram doença infecciosa respiratória. Neste grupo destacaram-se: 23 casos (74,2% de pneumonia, 5 casos (16,1% de infecção oportunista, 2 (6,5% de traqueobronquite, e 1 (3,2% de abcessos pulmonares. O agente etiológico foi identificado em 7 casos (22,6%. Cinco doentes (13,9% apresentaram doença pulmonar iatrogénica pela rapamicina. Em 15 doentes (41,7% foi necessário recorrer à realização de broncofibroscopia, diagnóstica em 10 casos (66,7%. O tempo médio de internamento foi de 17,1 (±18,5 dias, e não se verificou nenhum óbito.Conclusão: A infecção constituiu a principal complicação pulmonar no grupo de doentes estudado. O diagnóstico de doença pulmonar induzida por fármacos implica reconhecimento das suas características e monitorização rigorosa dos níveis séricos dos mesmos. O recurso a técnicas de diagnóstico invasivas contribuiu para maior precocidade e especificidade terapêuticas.Rev Port Pneumol 2009; XV (6: 1073-1099 Abstract: Renal transplantation is the most common type of solid organ transplantation and kidney transplant recipients are susceptible to pulmonary

  15. Pulmão e transplante renal Lung and renal transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Caetano Mota

    2009-11-01

    Full Text Available O transplante renal é o transplante de órgãos sólidos mais frequente, sendo os transplantados renais alvo de complicações pulmonares inerentes à própria terapêutica imunossupressora, as quais constituem, por vezes, um desafio diagnóstico e terapêutico. Objectivo: Avaliar os doentes admitidos na Unidade de Transplante Renal (UTR do Hospital de S. João com o diagnóstico de patologia respiratória. Material e métodos: Estudo retrospectivo de todos os doentes admitidos na UTR por doença respiratória, durante um período de 12 meses. Resultados: Foram incluídos 36 doentes, com uma média de idades de 55,2 (±13,4 anos; 61,1% do sexo masculino. Os esquemas imunossupressores mais utilizados foram: prednisolona e micofenolato mofetil com ciclosporina (38,9% ou tacrolimus (22,2% ou rapamicina (13,9%. Trinta e um doentes (86,1% apresentaram doença infecciosa respiratória. Neste grupo destacaram-se: 23 casos (74,2% de pneumonia, 5 casos (16,1% de infecção oportunista, 2 (6,5% de traqueobronquite, e 1 (3,2% de abcessos pulmonares. O agente etiológico foi identificado em 7 casos (22,6%. Cinco doentes (13,9% apresentaram doença pulmonar iatrogénica pela rapamicina. Em 15 doentes (41,7% foi necessário recorrer à realização de broncofibroscopia, diagnóstica em 10 casos (66,7%. O tempo médio de internamento foi de 17,1 (±18,5 dias, e não se verificou nenhum óbito. Conclusão: A infecção constituiu a principal complicação pulmonar no grupo de doentes estudado. O diagnóstico de doença pulmonar induzida por fármacos implica reconhecimento das suas características e monitorização rigorosa dos níveis séricos dos mesmos. O recurso a técnicas de diagnóstico invasivas contribuiu para maior precocidade e especificidade terapêuticas.Renal transplantation is the most common type of solid organ transplantation and kidney transplant recipients are susceptible to pulmonary complications of immunosuppressive therapy, which are a

  16. Experimentando atitudes e sentimentos: o cotidiano hemodialítico como base para o cuidar em enfermagem Probando actitudes y sentimientos: el cotidiano de la hemodiálisis como base para el cuidar en enfermería Experimenting attitudes and feelings: the everyday of the hemodialysis as basis of nursing care

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    Genesis de Souza Barbosa

    2009-03-01

    Full Text Available O presente estudo tem como objetivo: discutir a relação do enfrentamento do cliente dependente de hemodiálise em termos de possibilidades para o cuidado de enfermagem. Adotaram-se como referenciais teóricos a visão sistêmica do indivíduo e conceitos de enfrentamento. A trajetória metodológica percorrida foi a da pesquisa qualitativa, utilizando os princípios básicos da Teoria Fundamentada nos Dados (TFD. O cenário do estudo foi uma Associação de Renais e Transplantados do Estado do Rio de Janeiro. Os participantes da pesquisa foram indivíduos dependentes de hemodiálise ligados a esta associação. Para resgate dos dados, foram adotadas a observação participante sistemática e a entrevista semiestruturada em profundidade. As informações foram analisadas considerando-se os procedimentos básicos pertinentes a TFD: codificação aberta, codificação axial e codificação seletiva. Entre muitos aspectos, o estudo aponta para a relação de interdependência entre conhecimento e sensibilidade para garantir que o cuidado prestado esteja embasado na visão sistêmica do indivíduo.El presente estudio tiene como objetivo: discutir la relación del enfrentamiento de los clientes dependientes de la hemodiálisis en términos de posibilidades para el cuidado de enfermería. Se aprobó como referencial teórico de la visión sistémica de la persona y los conceptos de la confrontación. La trayectoria metodológica fue de la investigación cualitativa, utilizando los principios básicos de la Teoría Fundamentada en los Datos (TFD. La escena del estudio fue una asociación de enfermos de riñón y trasplantados del Estado de Río de Janeiro. Los participantes de la investigación han sido en personas dependientes de hemodiálisis a esta asociación. Para el resgate de los datos fue adoptado la observación participante sistemática y la entrevista de media estructuralizarse en profundidad. La información se ha analizado, teniendo en

  17. The continuous automatic monitoring network installed in Tuscany (Italy) since late 2002, to study earthquake precursory phenomena

    Science.gov (United States)

    Pierotti, Lisa; Cioni, Roberto

    2010-05-01

    monitoring stations. This has been carried out on the basis of: i) hydrogeologic and structural studies in order to assess the underground fluid circulation regime; ii) a detailed geochemical study of all the natural manifestations present in the selected territories, such as cold and hot springs and gas emission zones; iii) logistical aspects. Therefore, a detailed hydrogeochemical study was performed in 2002. A total of 150 water points were sampled in Garfagnana/Lunigiana area (N-W Tuscany) and analysed. Based on the results of this multidisciplinary study, five water points suitable for the installation of the monitoring stations, were selected. They are: Bagni di Lucca (Bernabò spring), Gallicano (Capriz spring) and Pieve Fosciana (Prà di Lama spring) in Garfagnana, Equi Terme (main spring feeding the swimming pool of the thermal resort) and Villafranca in Lunigiana (well feeding the public swimming pool). In the Amiata area, in the preliminary campaign, 69 water points were sampled and analyzed and five sites were selected. They are Piancastagnaio, Santa Fiora, Pian dei Renai and Bagnore, which are fed by the volcanic aquifer, and Bagno Vignoni borehole, which is fed by the evaporite carbonate aquifer. The installation and start-up process of the monitoring systems in the Garfagnana-Lunigiana area begun in November 2002; in the Monte Amiata region it begun in June 2003. From the day of installation, a periodic water sampling and manual measurement of the main physical and physicochemical parameters have been carried out on a monthly basis. Such activity has the double function of performing a cross-check of the monitoring instrumentation, and carrying out additional chemical and isotopic analysis. The continuous automatic monitoring stations operate with flowing water (about 5 litres per minute) and record the following parameters: temperature (T), pH, electrical conductivity (EC), redox potential (ORP) and the content of CO2 and CH4 dissolved in water. Data are

  18. Revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea: experiência e resultados iniciais Myocardial revascularization without cardiopulmonary bypass: experience and initial results

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    Luiz Antônio BRASIL

    2000-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: A operação de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea (CEC vem sendo utilizada como uma alternativa para o tratamento da insuficiência coronariana. OBJETIVO: Apresentar nossa experiência com este procedimento, descrevendo a técnica empregada e os resultados iniciais. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram avaliados 23 pacientes submetidos à revascularização do miocárdio sem CEC. Foram selecionados para este estudo pacientes que apresentavam lesões nas artérias coronárias da região ântero-diafragmática do coração. A principal indicação cirúrgica foi insuficiência coronária crônica (78,3%. O sexo masculino predominou em 65% dos casos. A idade variou de 44 a 80 anos (média: 59,6 anos. A abordagem cirúrgica em todos os pacientes foi através de esternotomia mediana. Os enxertos utilizados foram: as artérias torácicas internas, veia safena e artéria radial. RESULTADOS: O tempo médio de operação foi de 3h15 min. Não houve intercorrências intra-operatórias. O número de enxertos por paciente variou de 1 a 3, num total de 36 enxertos realizados, com média de 1,56 enxerto/paciente. A artéria torácica interna esquerda foi o enxerto mais utilizado (41,7%. As artérias coronárias revascularizadas mais freqüentemente foram o ramo interventricular anterior (52,8% e a coronária direita (30,5%. A mortalidade hospitalar e a incidência de infarto pós-operatório foram de 4,3%. Não ocorreram complicações neurológicas, pulmonares, renais, hemorrágicas ou infecciosas. O tempo médio de internação hospitalar foi de 7 dias. CONCLUSÃO: A revascularização do miocárdio sem CEC é uma técnica eficaz e segura que pode ser realizada em casos selecionados, com baixa morbidade e mortalidade, com redução de custos e do tempo de internação hospitalar.BACKGROUND: Myocardial revascularization without cardiopulmonary bypass (CPB has been used as an alternative for treatment of coronary

  19. Revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea em pacientes submetidos à hemodiálise OPCAB in patients on hemodialysis

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    Rodrigo Milani

    2007-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar evolução hospitalar dos pacientes portadores de insuficiência renal crônica (IRC em hemodiálise, submetidos a operação sem circulação extracorpórea (CEC. MÉTODO: Cinqüenta e um pacientes portadores de IRC foram submetidos à operação sem CEC. A hemodiálise foi realizada no dia anterior à operação e no dia seguinte. A revascularização do miocárdio foi realizada com ponto de LIMA e estabilizador por sucção. RESULTADOS: A idade média foi de 61,28±11,09 anos e 31 (58,8% pacientes eram do sexo feminino. A classe funcional predominante foi a IV em 21 (41,1% dos pacientes. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo era ruim em 21 (41,1% pacientes. O EUROSCORE médio desta série de pacientes foi de 7,65±3,83. O número médio de artérias coronárias revascularizadas foi de 3,1±0,78 por paciente. O tempo médio de ventilação mecânica foi de 3,78±4,35 horas. A permanência média na CTI foi de 41,9±13,8 horas, enquanto a média de permanência hospitalar foi de 6,5±1,31 dias. Quanto às complicações, nove (17,6% pacientes desenvolveram FA e um (1,9% apresentou quadro de AVC isquêmico, com boa recuperação durante a internação. Não houve óbito nesta série. CONCLUSÃO: Pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise sempre foram uma população de alto risco para revascularização do miocárdio. A ausência de CEC, aparentemente, cursa com baixos índices de morbi-mortalidade nesta população.OBJECTIVE: To analyze the hospital outcomes of patients, with chronic renal insufficiency in the hemodialysis, submitted to OPCAB. METHOD: Fifty-one patients with chronic renal insufficiency were submitted to OPCAB. Hemodialysis was performed on the day before and the day after the operation. Myocardial revascularization was performed using LIMA's suture and suction stabilization. RESULTS: Fifty-one patients, with an averageof 61.28±11.09 years, were analyzed. Thirty patients (58.8% were female

  20. Detecção molecular de vírus da bronquite infecciosa em plantéis de avós, matrizes e frangos de corte no Rio Grande do Sul e Mato Grosso Molecular detection of infectious bronchitis virus in flocks of grandmothers, mothers and broiler chicken in Rio Grande do Sul and Mato Grosso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bárbara Nascimento