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Sample records for tuberculose observada em

  1. Tuberculose peritoneal: experiência em um hospital geral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Gomes da Fonseca

    2012-08-01

    Full Text Available A tuberculose peritoneal apresenta altas taxas de morbimortalidade e o prognóstico dos pacientes depende do diagnóstico precoce. Os sintomas mimetizam outras doençasabdominais, o que torna o diagnóstico difícil. Revisamos dados de 10 pacientes internados no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo entre 2003 e 2010 com diagnóstico de tuberculose peritoneal. Dor abdominal, febre e perda depeso foram os sintomas mais frequentes e ascite foi observada em metade dos casos.A dosagem do gradiente soro-ascítico de albumina e a atividade da adenosina deaminase (ADA auxiliaram o diagnóstico. A cultura de bacilo álcool-ácido resistenteno líquido ascítico revelou baixa sensibilidade. O achado de serosite crônica granulomatosa com necrose caseosa e a pesquisa do bacilo álcool-ácido resistente nas biópsias obtidas através de laparotomia ou laparoscopia foram determinantes para o diagnóstico.

  2. Distribuição espacial da mortalidade por tuberculose em Salvador, Bahia, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Frias Mota

    2003-08-01

    Full Text Available Com o objetivo de descrever a distribuição espacial da mortalidade por tuberculose em Salvador nos anos de 1991, 1994 e 1997, foi realizado um estudo ecológico, descritivo, tendo como unidade de análise o Distrito Sanitário (DS. Foram calculados os coeficientes padronizados de mortalidade por tuberculose e a mortalidade proporcional por tuberculose, em relação ao conjunto das doenças infecciosas e parasitárias, utilizando-se as declarações de óbitos como fonte de dados. O DS com os maiores coeficientes padronizados foi o Subúrbio Ferroviário, com taxas de 15,7, 10,6 e 10,6/100 mil habitantes, em 1991, 1994 e 1997, respectivamente. Em 1997, foram observadas as menores taxas padronizadas. A mortalidade proporcional por tuberculose em Salvador, nos anos de 1991, 1994 e 1997, representou 20,7%, 18,2 % e 16,9%, respectivamente, do total das mortes por doenças infecciosas e parasitárias. A faixa etária de maior risco, nos anos estudados, foi aquela acima de 65 anos. Os autores discutem as possibilidades de utilização dos resultados deste estudo para a implementação de políticas locais de saúde equânimes e desenvolvimento de operações de vigilância da saúde, tendo em vista a identificação de DS com maior risco de óbito e as faixas etárias mais acometidas.

  3. Distribuição espacial da mortalidade por tuberculose em Salvador, Bahia, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mota Fábio Frias

    2003-01-01

    Full Text Available Com o objetivo de descrever a distribuição espacial da mortalidade por tuberculose em Salvador nos anos de 1991, 1994 e 1997, foi realizado um estudo ecológico, descritivo, tendo como unidade de análise o Distrito Sanitário (DS. Foram calculados os coeficientes padronizados de mortalidade por tuberculose e a mortalidade proporcional por tuberculose, em relação ao conjunto das doenças infecciosas e parasitárias, utilizando-se as declarações de óbitos como fonte de dados. O DS com os maiores coeficientes padronizados foi o Subúrbio Ferroviário, com taxas de 15,7, 10,6 e 10,6/100 mil habitantes, em 1991, 1994 e 1997, respectivamente. Em 1997, foram observadas as menores taxas padronizadas. A mortalidade proporcional por tuberculose em Salvador, nos anos de 1991, 1994 e 1997, representou 20,7%, 18,2 % e 16,9%, respectivamente, do total das mortes por doenças infecciosas e parasitárias. A faixa etária de maior risco, nos anos estudados, foi aquela acima de 65 anos. Os autores discutem as possibilidades de utilização dos resultados deste estudo para a implementação de políticas locais de saúde equânimes e desenvolvimento de operações de vigilância da saúde, tendo em vista a identificação de DS com maior risco de óbito e as faixas etárias mais acometidas.

  4. Tuberculose ganglionar

    OpenAIRE

    Matos, Ana Sofia da Costa

    2013-01-01

    Trabalho final de mestrado integrado em Medicina área cientifica de Pneumologia, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra A tuberculose (TB) é uma das doenças infeciosas documentadas que há mais tempo acompanha o Homem. Mas, apesar de antiga, não faz parte do passado e revela-se ainda hoje um problema de saúde pública, constituindo uma importante causa de morte no mundo inteiro. As características epidemiológicas da tuberculose ganglionar diferem da tuberculose pul...

  5. Retrospective study of ocular disorders in Amazon parrots Estudo retrospectivo das alterações oculares observadas em papagaios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Hvenegaard

    2009-12-01

    Full Text Available A retrospective study was conducted to identify the occurrence and types of ocular disorders in 57 Amazon parrots admitted to the Ophthalmology Service, Veterinary Teaching Hospital, School of Veterinary Medicine, University of São Paulo, Brazil from 1997 to 2006. The most frequent observed disorder was cataracts, present in 24 of the 114 examined eyes (57 parrots. Uveitis, ulcerative keratitis and keratoconjunctivitis were frequently diagnosed as well. The cornea was the most affected ocular structure, with 28 reported disorders. Uveal disorders also were commonly observed. Conjunctiva and eyelid disorders were diagnosed in lower frequency. Results suggest that cataracts are common and that cornea, lens and uvea are the most affected ocular structures in Amazon parrots.Realizou-se estudo retrospectivo para identificar a ocorrência e os tipos de alterações oculares observadas em 57 papagaios atendidos no Serviço de Oftalmologia do Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo (USP, de 1997-2006. Catarata em diferentes estágios de evolução foi a alteração ocular mais frequentemente diagnosticada, sendo observada em 24 dos 114 olhos examinados. Uveíte, ceratite ulcerativa e ceratoconjuntivite foram também diagnosticadas. A córnea foi a estrutura ocular mais acometida (28 registros. Alterações uveais foram frequentemente observadas. Alterações das pálpebras e conjuntiva foram observadas em menor freqüência. Concluí-se que catarata foi a alteração mais frequentemente observada e que a córnea, lente e úvea são as estruturas oculares mais susceptíveis a alterações em papagaios.

  6. Tuberculose multirresistente – um problema ignorado em Portugal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H. Peres

    1996-11-01

    Full Text Available RESUMO: O número crescente do doentes seropositivos (HIV+ com tuberculose, a forte suspeita clínica de resistências à terapêutica antibacilar e a alta taxa de mortalidade destes doentes, levaram a que o Serviço de Patologia Clínica do Hospital de Curry Cabral iniciasse em 1995 o estudo sistemático da fármaco-resistência das estirpes de Mycobacterium tuberculosis isolado em doentes seropositivos. Posteriormeote o estudo foi alargado a todos os doentos em que o bacilo da tuberculose foi isolado, incluindo doentes provenients de outros hospitals, sobretudo da área de Lisboa. Pretendeu-se avaliar a incidência de Tuberculose multirresistente particularmente em doentes seropositivos, conhecer os padrões de resistênocia mais frequentes e alertar para a necessidade urgente de medidas adequadas para o seu control, com especial ênfase para a transmissão nosocomial. SUMMARY: In 1995 the Microbiology Department of Hospital de Curry Cabral started systematic drug susceptibility testing of M. tuberculosis strains isolated in HIV seropositive patients, due to the increasing number of HIV associated tuberculosis, the clinical suspicion of drug resistance and the high mortality rate. Subsequently, the study included every patient with tuberculosis from this hospital and a few patients from other hospitals in Lisbon. The purpose of this study was to know the incidence of multidrug- resistant tuberculosis in HIV patients, the patterns of drug resistance and emphasize the urgent need for approprite infection control measures to prevent spread of MDR-tb. Palavras-chave: Mycobacterium tuberculosis, Tuberculose multliresistente, SIDA, Tuberculose nosocomial, Key-words: Mycobacterium tuberculosis, Mutidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB, AIDS, Nocomial tuberculosis

  7. Fatores associados aos tratamentos inadequados em grupo de portadores de tuberculose multirresistente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Barroso Elizabeth Clara

    2003-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A tuberculose multirresistente é uma ameaça ao controle da tuberculose em todo o mundo. Tratamento inadequado é freqüentemente apontado como fator de risco para tuberculose multirresistente. OBJETIVO: Identificar fatores associados ao tratamento inadequado em portadores de tuberculose multirresistente. MÉTODO: Foram levantados e identificados os testes de sensibilidade para tuberculose, realizados no Laboratório Central do Estado do Ceará de 1990 a 1999. Foi realizado um estudo retrospectivo e prospectivo, em grupo de portadores de tuberculose multirresistente, comparando as características dos pacientes com tratamento adequado com as dos com tratamentos inadequados. Foi considerado multirresistente o bacilo resistente a pelo menos rifampicina + isoniazida e utilizado o método das proporções. RESULTADOS: Dos 1.500 testes de sensibilidade realizados, 266 eram multirresistentes. Destes, identificaram-se apenas 153 pacientes, dos quais 19 foram excluídos, restando, no estudo, 134 pacientes. Pela análise univariada os fatores associados significativamente ao tratamento inadequado foram: não-adesão ao tratamento, pobreza extrema, intolerância medicamentosa, falha no atendimento, falta de medicação, dois ou mais tratamentos anteriores, lesões radiológicas bilaterais e grandes cavidades pulmonares. Foi encontrada ainda associação (p < 0,001 de alcoolismo e/ou tabagismo com a não-adesão. Na análise multivariada, permaneceram associados ao tratamento inadequado: dois ou mais tratamentos anteriores (p < 0,0001, OR = 5,9; IC 95%: 2,5-13,7, grandes cavidades pulmonares (p < 0,0217, OR = 2,7; IC 95%: 1,2-6,1 e lesões radiológicas bilaterais (p < 0,0226, OR = 3,2; IC 95%: 1,4-7,4. CONCLUSÃO: Neste estudo, observou-se que os fatores associados aos tratamentos inadequados são de grande abrangência. Deve existir uma tentativa para controlar melhor a doença, principalmente nos pacientes em retratamento e nos portadores

  8. Soroprevalência da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana em pacientes com tuberculose, em Londrina, Paraná

    OpenAIRE

    Morimoto,Arilson Akira; Bonametti,Ana Maria; Morimoto,Helena Kaminami; Matsuo,Tiemi

    2005-01-01

    OBJETIVO: Estimar a prevalência da soropositividade da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana em pacientes com tuberculose ativa, atendidos no serviço de Pneumologia Sanitária da 17ª Regional de Saúde do Estado do Paraná, em Londrina, e comparar os pacientes co-infectados com aqueles que apresentavam somente tuberculose, em relação à baciloscopia de escarro, exame radiológico de tórax, e forma clínica e esquema terapêutico para tratamento da tuberculose. MÉTODOS: Estudo transversal co...

  9. Distribuição espacial da mortalidade por tuberculose em Salvador, Bahia, Brasil Spatial distribution of tuberculosis mortality in Salvador, Bahia, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Frias Mota

    2003-08-01

    Full Text Available Com o objetivo de descrever a distribuição espacial da mortalidade por tuberculose em Salvador nos anos de 1991, 1994 e 1997, foi realizado um estudo ecológico, descritivo, tendo como unidade de análise o Distrito Sanitário (DS. Foram calculados os coeficientes padronizados de mortalidade por tuberculose e a mortalidade proporcional por tuberculose, em relação ao conjunto das doenças infecciosas e parasitárias, utilizando-se as declarações de óbitos como fonte de dados. O DS com os maiores coeficientes padronizados foi o Subúrbio Ferroviário, com taxas de 15,7, 10,6 e 10,6/100 mil habitantes, em 1991, 1994 e 1997, respectivamente. Em 1997, foram observadas as menores taxas padronizadas. A mortalidade proporcional por tuberculose em Salvador, nos anos de 1991, 1994 e 1997, representou 20,7%, 18,2 % e 16,9%, respectivamente, do total das mortes por doenças infecciosas e parasitárias. A faixa etária de maior risco, nos anos estudados, foi aquela acima de 65 anos. Os autores discutem as possibilidades de utilização dos resultados deste estudo para a implementação de políticas locais de saúde equânimes e desenvolvimento de operações de vigilância da saúde, tendo em vista a identificação de DS com maior risco de óbito e as faixas etárias mais acometidas.An ecological study was conducted to describe the urban spatial distribution of mortality attributable to tuberculosis in Salvador, Bahia, Brazil in 1991, 1994, and 1997. The unit of analysis was the Health District (HD. The HD with the highest standardized rates was Subúrbio Ferroviário in 1991, 1994, and 1997, with 15.7, 10.6, and 10.6/100.000 inhabitants, respectively. Inequalities in mortality between HDs were high. The year 1997 showed the lowest standardized rates. The proportional mortality ratios for tuberculosis when compared with total deaths from infectious diseases were 20.7%, 18.2%, and 16.9% for 1991, 1994, and 1997 respectively. The highest rates were

  10. A Qualidade Observada em Salas de Berçário

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bárbara Tadeu

    Full Text Available RESUMO Este estudo teve como objetivo investigar a qualidade de estruturas formais de educação para crianças com menos de 12 meses de idade. Participaram 30 salas de berçário de Setúbal e Palmela, no sul de Portugal. A qualidade global das salas foi avaliada com base na Infant/Toddler Environment Rating Scale - Revised Edition e as práticas de socialização, com base na Caregiver Interaction Scale. Os resultados revelam qualidade global média moderada das salas e elevada qualidade nas práticas de socialização. As associações entre essas medidas de processo e algumas características estruturais das salas sugerem, entre outras implicações, a necessidade de assegurar a formação superior em educação de infância dos profissionais que trabalham nesses contextos de socialização.

  11. Tuberculose em profissionais de saúde de um serviço hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Saleiro

    2007-11-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: A tuberculose é considerada uma doença ocupacional nos profissionais de saúde e a sua transmissão, nas instituições de saúde, constitui um problema importante. Alguns serviços hospitalares estão particularmente expostos a risco de infecção.Objectivo: Caracterizar os casos de tuberculose detectados na sequência de um rastreio efectuado aos profissionais de saúde de um serviço hospitalar (otorrinolaringologia que contactaram com casos de tuberculose activa.Material e métodos: Procedeu-se à realização de rastreio de tuberculose a todos os funcionários (73 do serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de São João que contactaram com dois doentes internados com tuberculose activa. A todos aqueles que referiram sintomas foi realizada radiografia torácica e exame micobacteriológico de expectoração.Resultados: Dos 73 profissionais de saúde submetidos ao rastreio, foi estabelecido o diagnóstico de tuberculose em 9 (8 do sexo feminino; idade mediana: 30 anos; uma médica, seis enfermeiros e dois auxiliares de acção médica. Em 8 profissionais de saúde foi diagnosticada tuberculose pulmonar, tratando-se o outro caso de tuberculose extra-pulmonar. O diagnóstico microbiológico foi obtido em 7 casos pelos seguintes métodos: exame micobacteriológico directo de expectoração, n=2; exame cultural de lavado brônquico, n=4; exame histológico de tecido pleural, n=1. Em 4 casos, o DNA do Mycobacterium tuberculosis foi extraído das culturas, tendo sido efectuada tipagem molecular. Todos estes casos apresentaram tipagem idêntica, o que permite a identificação de uma ligação epidemiológica.Conclusão: A tuberculose nosocomial é relevante, sendo necessário efectuar um esforço para implementar, com sucesso, medidas de controlo de infecção nas instituições de saúde, assim como um

  12. Revisão de 45 casos de tuberculose miliar em adultos - estudos clínicopatológicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adrelirio José Rios Gonçalves

    1972-04-01

    Full Text Available Os autores apresentem uma revisão de 45 casos de tuberculose viiliar em adultos, sendo que 42 foram selecionados de urn total de 4.000 necropsias. Uma correlação clínico-patológica é feita senão nitidamente evidenciado c baixo grau de suspeita clinica da doenca e a relativa freqüência desta infecção em Hospitais Gerais conseqüente à mimetização com outras patologias. Uma classificação histovatológica da condição é feita, assim como os principais órgãos atingidos são assinalados. Discussão a respeito dos mecanismos patogênicos é tentada. Finalizam com uma revisão a respeito dos problemas gerais envolvidos na tuberculose miliar.

  13. Avaliação funcional em pacientes com sequela pulmonar de tuberculose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.C. Di Naso

    2011-09-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: Na tuberculose pulmonar, a presença de lesões pulmonares residuais extensas pode ser um fator preditor de invalidez permanente por conta de insuficiência respiratória. Objetivo: Comparar as alterações respiratórias e funcionais em pacientes com sequela pulmonar de tuberculose que finalizaram o tratamento. Método: O estudo foi realizado no Ambulatório de Tisiologia do Hospital Sanatório Partenon. Foram incluídos no estudo pacientes que finalizaram único tratamento com 6 meses de duração (grupo I e pacientes com tuberculose pulmonar multirresistente que finalizaram tratamento de maior duração após falência aos tratamentos iniciais (grupo II. Foram avaliadas a função pulmonar através da espirometria (ML 3500 Microlab, Microlab, EUA, a força dos músculos respiratórios através da manovacuometria e a distância percorrida no teste da caminhada dos 6 minutos (TC6M. Os dados foram analisados no programa SPSS versão 13.0, sendo utilizado o teste de qui-quadrado e o t para amostras independentes. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Foram incluídos 27 pacientes sendo que 12 pertenciam ao grupo de tuberculose multirresistente. O distúrbio ventilatório mais prevalente no grupo de múltiplos tratamentos foi a obstrução grave, presente em 9 pacientes. O grupo que realizou múltiplos tratamentos (grupo II apresentou redução significativa quando comparado ao grupo I nas variáveis CVF (72,06 ± 14,95 vs. 43,58 ± 16,03% predito, VEF1 (66,13 ± 19,87 vs. 33,08 ± 15,64% predito, PImax (68,40 ± 22,78 vs. 49,58 ± 12,55 cmH2O, PEmax (87,20 ± 27,30 vs. 59,08 ± 12,23 cmH2O e distância percorrida no TC6M (484,21 ± 74,01 vs. 334,75 ± 104,07 metros. Conclusão: Pacientes com tuberculose pulmonar multirresistente que realizaram múltiplos tratamentos apresentam comprometimentos respiratórios e funcionais maiores do que pacientes que realizaram único tratamento

  14. Fatores de risco para o abandono do tratamento da tuberculose em pacientes coinfectados com HIV/AIDS em Fortaleza.

    OpenAIRE

    Samelia Lea Menezes Becker

    2014-01-01

    Pessoas vivendo com HIV/aids sÃo mais suscetÃveis à tuberculose devido à presenÃa de imunodeficiÃncia celular. AlÃm disso, estudos apontam para uma maior taxa de abandono de tratamento nestes indivÃduos. Fortaleza, capital do CearÃ, à um dos centros urbanos com maior carga da doenÃa no Brasil, com alta incidÃncia, em torno de 70 casos/100.000 habitantes, e cerca de 2.000 casos novos sÃo diagnosticados a cada ano. Este estudo caracterizou os padrÃes epidemiolÃgicos, clÃnicos e os fatores de ri...

  15. Factores de ordem social, económica e cultural da tuberculose em internamento hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Baldaia

    1997-09-01

    Full Text Available RESUMO: Em Portugal, a elevada incidêancia de Tuberculose constitui um grave problema de Saúde Públicae permanece um importante motivo de internamento em Serviço de Pneumologia de todo o País.Como a donça encontra habituablamente ligda à pobreza, ao alcoolismo e à má nutrição, é provável que este aumento se deva a um agravamento das condições, sócio-económicas das familias estando também ligada ao aparecimento do HIV e à SIDA, e ao aumento da toxicodependência.Neste estudo analisámos retrospectivameante os processos sociais de 57 doentes, correspoadentes a 77% dos 74 casos de intermameanto por Tuberculose no Serviço de Pneumologia do H.S.João ao logo de todo o ano de 1996.Procuroase traçar o perfil social, profissional e cultural da população, predominantemente do sexo masculino (80.7%, raça (só 1 caso de raça negra, com idade média de 47.5 anos. Mais de 3/4 apeanas completou o easino básico, 86% pertencia à Classe IV e V da Classificação Social de Graffar, e 2/3 tinha realção com o operariado especializado e semi-especializado.Por último, salientámos a elevada incidência de história de alcoolismo (24% que, associada à história de toxicodependência e prostituição, constituía cerca de 45% das problemáticas associadas. ABSTRACT: In Portugal, the high incidence of Tuberculosis is a serious problem of Public Health and remains an important cause of internment in Pneumology Services all over the country.As the disease is usually connected to poverty, alcoholism and bad nutrition, it's probable that this increase is due to an aggravation of the socio-economics conditions of the families, being also connected to the appearence of the HIV and AIDS, and to the increase of the drugaddicts.We made a rectrospective study of social files of 57 patients, related to 77% of the 74 cases of internment by Tuberculosis in the Pneumology Service of the Saint John Hospital, during the year of 1996.We tried to delineate

  16. Tuberculose em Salvador: custos para o sistema de saúde e para as famílias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Costa João G

    2005-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: A tuberculose é uma das maiores causas de mortalidade no mundo, porém seus efeitos econômicos são pouco conhecidos. O objetivo do estudo foi o de estimar os custos do tratamento e prevenção da tuberculose para o sistema de saúde (público e privado e para as famílias. MÉTODOS: O estudo foi realizado no município de Salvador, BA, em 1999. Os dados para estimação dos custos para o sistema de saúde foram coletados nas secretarias de saúde, centros de saúde e em uma entidade filantrópica. Os custos públicos e privados foram estimados pela metodologia da contabilidade de custos. Os dados de custos para as famílias foram coletados por meio de questionários e incluem despesas com transporte, alimentação e outros, bem como as perdas de renda associadas à doença. RESULTADOS: O custo médio para tratamento de um caso novo de tuberculose foi de aproximadamente R$186,00 (US$103; para o tratamento de um paciente multiresistente o custo foi 27 vezes mais alto. Os custos para o serviço público corresponderam a 65% em internações, 32% em tratamento e apenas 3% em prevenção. As famílias comprometeram cerca de 33% da sua renda com despesas relacionadas a tuberculose. CONCLUSÕES: Apesar do fato das famílias não terem que pagar por medicamentos e tratamento, dado que este serviço é oferecido pelo Estado, os custos familiares ligados a perda de rendimentos devido a doença foram muito elevados. A proporção utilizada em prevenção pelo serviço público é pequena. Um maior investimento em campanhas de prevenção poderia não somente diminuir o número de casos, mas também, levar a um diagnósticos precoce, diminuindo os custos associados à hospitalização. A falta de um sistema integrado de custos não permite a visualização dos custos nos diversos setores.

  17. Tuberculose associada a nefrocalcinose em um lactente = Tuberculosis associated with nephrocalcinosis in an infant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Afonso, Paula

    2014-01-01

    Conclusões: Este caso clínico destaca-se pela forma incomum de apresentação da tuberculose, com a presença de nefrocalcinose. As perturbações do metabolismo do cálcio associadas à tuberculose são raras, mas têm implicação no seguimento e no prognóstico

  18. Avaliação situacional de biossegurança em tuberculose em Unidades Básicas de Saúde na Amazônia

    OpenAIRE

    Araujo,Maria Rute de Souza; Silva,Hilton Pereira da; Silva,Ariana Kelly Leandra Silva da

    2016-01-01

    Resumo Introdução: estudo sobre a biossegurança dos profissionais de saúde que atendem pacientes com tuberculose (TB) em duas Unidades Básicas de Saúde na Amazonia brasileira, em Belém, no Pará, sendo uma um Centro de Saúde Escola e a outra uma Unidade Municipal de Saúde (UMS) que atende o maior número de casos na região. Objetivo: analisar os conhecimentos dos profissionais, a infraestrutura, as condutas e os recursos de biossegurança em TB adotados nesses serviços. Método: utilizou-se...

  19. Aspectos epidemiológicos da tuberculose em crianças e adolescentes no Rio de Janeiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thaise Pereira Matos

    2012-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever os aspectos epidemiológicos da tuberculose infantil (TB em hospital de referência. MÉTODOS: Estudo retrospectivo (1999-2008 de 473 indivíduos (0-14 anos com TB confirmada, ou com melhora clínica até o quarto mês de tratamento sob os cuidados da unidade, incluindo a revisão dos prontuários médicos, fichas de acompanhamento clínico de TB e fichas de notificação da unidade de TB do hospital. RESULTADOS: Dentre os 473 casos de TB incluídos no estudo, 52% apresentou reatividade à prova tuberculínica, 66% história de contato com paciente com tuberculose pulmonar, principalmente intradomiciliar, sendo o pai/padrasto o familiar mais envolvido; TB disseminada em 22%. O resultado do teste de HIV foi obtido em 265 casos (56%, sendo positivo em 45 (17%. O diagnóstico de TB foi confirmado em 31% dos casos, mais frequentemente em crianças com idade acima de 5 anos, com prova tuberculínica negativa, e nas formas disseminadas. Das 65 culturas positivas para a TB realizadas no estudo, o teste da sensibilidade às drogas anti-TB foi obtido em 30 casos (46%, entre os quais 10 (33% eram resistentes a um ou mais fármacos anti-TB, e 2 (0,8% eram multirresistentes. Entre os pacientes com tuberculose pulmonar confirmada, 31% não preencheram os critérios para iniciar o tratamento com anti-TB de acordo com pontuação do Ministério da Saúde (< 25 pontos. CONCLUSÃO: A elevada percentagem de TB resistente à fármacos e a co-infecção com HIV identificados neste estudo enfatiza a necessidade de realizar estudos adicionais para avaliar tal impacto nas atividades de controle da TB infantil.

  20. Tuberculose do sistema nervoso central em crianças: 2. Tratamento e evolução

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gusmão Filho Fernando A. R. de

    2001-01-01

    Full Text Available Sequelas neurológicas não são raras após o tratamento da tuberculose do sistema nervoso central (SNC, que é longo, trabalhoso e sujeito a complicações. Vários fatores são implicados como determinantes de prognóstico. O objetivo deste estudo foi analisar o tratamento e a evolução de 52 crianças com tuberculose do SNC de um hospital pediátrico terciário. A maioria dos pacientes (41 ou 78,8% utilizou corticosteróides associados ao esquema tríplice. A ocorrência de hidrocefalia foi comum (28 de 41 testados, porém apenas 8 (15,4% necessitaram de derivação liquórica. Hiponatremia ocorreu em um terço dos casos testados. Hepatotoxicidade ao esquema tríplice aconteceu em 32 casos (61,5%, porém apenas 3 (9,4% necessitaram de substituição destas drogas. Ocorreram 8 (15,4% óbitos e 24 (46,1% casos desenvolveram sequelas ao fim do tratamento. Houve tendência de pior prognóstico entre os pacientes que não usaram corticosteróides e os que apresentavam doença avançada ao diagnóstico.

  1. Fatores associados à tuberculose pulmonar em pacientes que procuraram serviços de saúde de referência para tuberculose Factors associated with pulmonary tuberculosis among patients seeking medical attention at referral clinics for tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cid Carlos Soares de Alcântara

    2012-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: A identificação de fatores comportamentais e clínicos associados à tuberculose pulmonar pode melhorar a detecção e o tratamento dessa doença, consequentemente reduzindo sua duração e transmissão. Nosso objetivo foi identificar fatores sociodemográficos, clínicos e comportamentais associados à tuberculose pulmonar. MÉTODOS: Estudo transversal realizado entre abril de 2008 e março de 2009 em três unidades de saúde na cidade de Fortaleza (CE. Foram selecionados 233 pacientes maiores de 14 anos que procuraram atendimento médico espontaneamente e que apresentavam tosse por > 2 semanas. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e comportamentais. Foram realizadas baciloscopia direta para BAAR e cultura de micobactérias, bem como testes tuberculínicos e radiografias de tórax. Os pacientes foram divididos em dois grupos (com e sem tuberculose pulmonar. As variáveis categóricas foram comparadas com o teste do qui-quadrado, seguido de análise de regressão logística quando as variáveis foram consideradas significativas. RESULTADOS: A prevalência de tuberculose pulmonar foi 41,2%. As OR não ajustadas indicaram que as seguintes variáveis foram fatores de risco significativos para tuberculose pulmonar: febre (OR = 2,39; IC95%: 1,34-4,30, anorexia (OR = 3,69; IC95%: 2,03-6,75 e perda de peso (OR = 3,37; IC95%: 1,76-6,62. Na análise multivariada, apenas perda de peso (OR = 3,31; IC95%: 1,78-6,14 associou-se significativamente com tuberculose pulmonar. CONCLUSÕES: Em áreas com elevada prevalência de tuberculose, a perda de peso poderia ser utilizada como um indicador de tuberculose pulmonar em pacientes com tosse crônica por > 2 semanas.OBJECTIVE: The identification of behavioral and clinical factors that are associated with pulmonary tuberculosis might improve the detection and treatment of the disease, thereby reducing its duration and transmission. Our objective was to identify sociodemographic, clinical

  2. Avaliação do acompanhamento e desfecho de casos de tuberculose em município do sul do Brasil

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    Lílian Moura de Lima

    Full Text Available RESUMO Objetivos avaliar o acompanhamento e desfecho do tratamento de casos de tuberculose pulmonar no programa de controle da tuberculose de um município prioritário do Sul do Brasil. Métodos estudo quantitativo, descritivo, documental, utilizando prontuários das pessoas com tuberculose em tratamento entre 2009-2013, a coleta ocorreu entre junho e julho de 2014 no Programa de Controle da Tuberculose. Utilizou-se estatística descritiva. Resultados a média de consultas, entre os 629 pacientes, foi de 7,2 por paciente, com intervalo médio de 1,03 meses entre as consultas. A média de baciloscopias foi de 2,7 exames por paciente, durante o período estudado. O desfecho do tratamento foi 87,8% de cura, 8,3% de abandono e 6,5% de óbitos. Conclusões apesar do alcance da taxa de cura, o abandono ainda é elevado, sendo necessário explorar estratégias para melhor a adesão ao tratamento, e o comprometimento da gestão municipal em articular o acompanhamento na atenção primária à saúde.

  3. Alterações oculares em pacientes com tuberculose Ocular manifestation in patients with tuberculosis

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    Simone Ribeiro Araújo de Almeida

    2006-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os achados clínicos da tuberculose ocular e seus aspectos epidemiológicos. MÉTODOS: Foram revisados prontuários médicos de pacientes que foram atendidos no Departamento de Oftalmologia - setor de Uveíte e AIDS da Unifesp-EPM, São Paulo, Brasil, entre janeiro de 1999 e julho de 2002 e que tiveram diagnóstico de tuberculose ocular. Foram inclusos os pacientes que apresentaram PPD forte reator, epidemiologia positiva para tuberculose e lesão ocular que melhorou com tratamento específico. RESULTADOS: Foram analisados prontuários médicos de 17 pacientes, sendo 12 (70,6% do sexo feminino. A idade média foi de 54 (24-84 anos. O tempo médio entre o início dos sintomas e a primeira consulta foi de 100 dias. Os achados oculares foram inespecíficos nesta ocasião mas prevaleceram as alterações de segmento anterior e 41% dos pacientes apresentavam sinais de tuberculose sistêmica. Alterações como glaucoma, descolamento de retina e hemorragia vítrea foram responsáveis pela redução da acuidade visual. CONCLUSÃO: Embora pouco prevalente, a tuberculose ocular apresenta morbidade elevada. A inespecificidade da apresentação clínica da doença ocular pode atrasar o seu diagnóstico.PURPOSE: To analyze clinical findings of ocular tuberculosis and its epidemiological features. METHODS: Were reviewed clinical files of patients who attended the Ophthalmology - Uveitis and AIDS sector of UNIFESP-EPM, São Paulo, Brazil between January 1999 and July 2002 and had a diagnosis of ocular tuberculosis. Patients who had Mantoux test higher than 10 mm, epidemiological history of tuberculosis and ocular findings that improved after specific treatment were included. RESULTS: Seventeen medical files were analyzed, of those, 12 (70,6% were females. The mean age was 54 (24-84 years. The average time between symptoms and diagnosis was 100 days. Ocular findings at the first interview were multiple but most were at the anterior segment of

  4. Tuberculose extrapulmonar em pacientes com AIDS na cidade do Rio Grande, Brasil. Diagnóstico laboratorial

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    Maria Marta S. Boffo

    2000-07-01

    Full Text Available RESUMO: Foram analisadas 102 amostras clínicas de sítios extrapulmonares refereotes a 74 pacieotes com AIDS, entre Setembro de 1997 e Dezembro de 1999, do Serviço de AIDS do Hospital Universitário da Universidade Federal de Rio Grande, na cidade de Rio Grande, RS, Brasil. Este estudo teve como objetivo enfatizar a importância do diagnóstico laboratorial da tuberculose extrapulmonar nos padentes com AIDS e com suspelta clínica dessa enfermidade. Foi realizada baciloscopla a partir de esfregaços corados pela técnica de Kinyoun e cultivo primário para isolamento em melo de Ogawa e Ogawa acresido de ácido p-nitrobenzóico, de ácido tiofeno-2-carboxílico e de piruvato de sódio. Foi feita a determinação da produção de niacina para confirmação do isolamento de Mycobacterium tuberculosis. O diagnóstico de tuberculose extrapulmonar foi obtido em 12,74% das amostras provenientes de 17% dos pacientes. A distribuição das amostras com resultados positivos quanto ao sítio de obtenção, inclui: 8/13 blópsias ganglionares, 2/13 biópsias hepáticas, 2/13 líquido ascítico e 1/13 líquido pelural. A baciloscopla foi positiva em 7/13 amostras e a cultura em 10/13. Em 3/13 casos a baciloscopia foi a única responsável pelo diagnóstico de tuberculose extrapulmonar e a cultura em 6/13. Das amostras positivas à baciloscopia 6/7 eram biópsias ganglionares e 1/7, líquido ascítico. Os dois métodos utilizados na busca do diagnóstico da forma extrapulmonar de tuberculose, mostraram um rendimento que nos leva a incentivar cada vez mais a realização sistemática dos mesmos em nosso meio.REV PORT PNEUMOL 2000; VI (4: 277-282 ABSTRACT: One hundred two specimens of extrapulmonary material from 74 AIDS patients from the AIDS Service of University Hospital, FURG, Rio Grande, RS, Brazil, were examined at Mycobacteria Laboratory, between September 1997 and

  5. Adesão à terapêutica da tuberculose em Pelotas, Rio Grande do Sul: na perspectiva do paciente

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    Gonçalves Helen

    1999-01-01

    Full Text Available O trabalho aborda a adesão ao tratamento da tuberculose dentro do universo composto por homens e mulheres doentes e as conexões e conseqüências da doença na seu modo/fase de vida e no resultado final do tratamento. O estudo etnográfico, como um sub-estudo do Projeto Controle Epidemiológico da Tuberculose na Cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, propunha-se, inicialmente, verificar as razões existentes para que os pacientes não completassem o tratamento. Utilizou-se o método etnográfico de observação direta, conjugado com as entrevistas semi-estruturadas. A opção pela utilização do termo adesão é justificada pela preocupação em abranger outros fatores fundamentais, além da responsabilidade individualizada do enfermo. Esta abordagem possibilitou compreender as concepções de doença, as dinâmicas sociais entre os diversos protagonistas envolvidos no processo da doença e seu tratamento. Levaram-se em consideração alguns dos fatores implicados na adesão ao tratamento: características sócio-demográficas, fatores culturais, crenças populares, relação de custo benefício, aspectos físicos e químicos dos medicamentos, interação médico paciente e grau de participação familiar no tratamento.

  6. Problemas na padronização da reação em cadeia da polimerase para diagnóstico da tuberculose pulmonar

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    Bollela Valdes R.

    1999-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Padronizar reação em cadeia da polimerase para diagnóstico de tuberculose pulmonar, comparando os resultados obtidos com as técnicas microbiológicas clássicas, e analisar seu uso numa região de alta prevalência da tuberculose. MÉTODOS: Foram descontaminadas, após a baciloscopia, 42 amostras de escarro de pacientes. Em seguida, procedeu-se ao cultivo em Lowenstein-Jensen e à reação em cadeia da polimerase com "primers" que amplificam um fragmento de 123 pares de base do genoma do Mycobacterium tuberculosis. RESULTADOS: Das 42 amostras de escarro, 10 apresentaram cultura positiva para M. tuberculosis. Dez foram positivas à baciloscopia e 16 mostraram-se positivas na reação em cadeia da polimerase. A sensibilidade e especificidade do teste em relação à cultura foi de 90% e 81%, respectivamente. CONCLUSÕES: A reação em cadeia da polimerase tem sensibilidade comparável à da cultura e pode ser realizada em apenas um dia, resultando em tratamento precoce e melhor controle da doença. A padronização e avaliação de técnicas de biologia molecular no diagnóstico da tuberculose no Brasil é imprescindível na discussão da implantação deste exame na rotina diagnóstica em centros de referência.

  7. Efetividade no diagnóstico da tuberculose em Foz do Iguaçu, tríplice fronteira Brasil, Paraguai e Argentina

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    Reinaldo Antonio Silva-Sobrinho

    2013-12-01

    Full Text Available Objetivou-se avaliar a efetividade dos serviços de saúde no diagnóstico da tuberculose em Foz do Iguaçu-PR. Realizou-se uma pesquisa avaliativa, com desenho epidemiológico transversal. Foram entrevistados 101 doentes de tuberculose em 2009, utilizando um instrumento baseado no Primary Care Assessment Tool . A análise ocorreu a partir de proporções e respectivos intervalos de confiança (95% e mediana. O Pronto Atendimento (37% e a Atenção Básica à Saúde (ABS (36% foram os locais mais buscados. O acesso à consulta no mesmo dia alcançou 70%, mas a suspeição da doença foi menor que 47%; a baciloscopia realizada em 50% dos doentes. Concluiu-se que apesar desses serviços atenderem rapidamente, isso não determinou alcance do diagnóstico, levando o doente a procurar os serviços especializados, mais efetivos na descoberta dos casos. A busca pela ABS gerou maior tempo e maior número de retornos para o diagnóstico da tuberculose na tríplice fronteira.

  8. Diagnóstico da tuberculose em pessoas idosas: barreiras de acesso relacionadas aos serviços de saúde

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    Annelissa Andrade Virgínio de Oliveira

    Full Text Available Este estudo tem como objetivo analisar as barreiras ao diagnóstico da tuberculose em idosos relacionadas aos serviços de saúde no município de João Pessoa-PB. Trata-se de pesquisa qualitativa que envolveu sete pessoas idosas doentes de tuberculose. Entrevistas foram utilizadas para coletar informações. O material empírico foi organizado com o software Atlas.tiversão 6.0 e analisado conforme a técnica de análise de discurso. As barreiras relacionadas ao acesso para confirmação diagnóstica foram: horário de funcionamento das unidades de saúde da família; transferência de responsabilidades; visitas domiciliares sem controle de comunicantes; demora do serviço de saúde em suspeitar da doença e repetidas idas do doente ao serviço de saúde para a obtenção do diagnóstico. Apesar de terem sido identificadas barreiras comuns às encontradas por doentes de tuberculose de um modo geral, em virtude da vulnerabilidade dos idosos, sugerem-se que ações de controle sejam empreendidas pelos serviços de saúde de modo a evitar que a doença torne-se um agravo comum para essa população.

  9. Atraso do diagnóstico da tuberculose em adultos em um município paulista em 2009: estudo transversal

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    Maria Amélia Zanon Ponce

    Full Text Available Resumo OBJETIVO: analisar características dos doentes e dos serviços de saúde associadas ao atraso do diagnóstico da tuberculose (TB. MÉTODOS: estudo transversal realizado em São José do Rio Preto-SP, em 2009; utilizaram-se as dimensões 'porta de entrada' e 'acesso ao diagnóstico' do Primary Care Assessment Tool. RESULTADOS: foram incluídos 99 doentes de TB; o tempo mediano de atraso relacionado ao doente e ao serviço foi de 15 dias; houve menor atraso entre doentes tabagistas (RP=0,71; IC95% 0,54;0,94 e etilistas (RP=0,75; IC95% 0,57;0,99; o atraso do serviço associou-se à não obtenção de consulta no mesmo dia (RP=1,63; IC95% 1,22;2,18, não suspeição da doença (RP=2,07; IC95% 1,18;3,62 e procura pelos serviços quatro vezes ou mais (RP=2,34; IC95% 1,55;3,53. CONCLUSÃO: doentes fumantes e etilistas tiveram menor atraso na busca por atendimento; fragilidades de acesso ao diagnóstico configuraram o atraso dos serviços de saúde.

  10. Validade do sintoma tosse para o diagnóstico de tuberculose pulmonar em pacientes internados em hospital universitário

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    Berenice das Dores Gonçalves

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a acurácia do sintoma tosse como um critério diagnóstico de tuberculose pulmonar (TBP em pacientes internados em um hospital universitário. MÉTODOS: foi conduzida uma avaliação de teste diagnóstico em pacientes com idade ≥15 anos internados em hospital geral de Niterói-RJ, Brasil, em 2011 e 2012. RESULTADOS: foram incluídos 3.677 pacientes, dos quais 608 apresentaram tosse e 15 foram diagnosticados com TBP; entre 184 pacientes sintomáticos respiratórios, 10 foram diagnosticados com TBP; a acurácia do sintoma tosse para a identificação de pacientes com TB foi de 83,4%; a ausência de tosse revelou-se um bom indicador para o descarte do diagnóstico (valor preditivo negativo de 99,7%; todavia, o valor preditivo positivo foi baixo (0,99. CONCLUSÃO: a tosse produtiva apresentou boa acurácia, embora, isoladamente, não seja um bom sintoma de rastreio da TBP em ambientes hospitalares; torna-se necessário identificar outros sintomas e sinais para rastreio e diagnóstico precoce em hospitais.

  11. Caracterização Climatológica e Tendências Observadas em Extremos Climáticos no Estado do Rio de Janeiro

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    Wanderson Luiz Silva

    2014-07-01

    Full Text Available Neste trabalho elabora-se uma climatologia da temperatura do ar e da precipitação e uma análise das tendências nos extremos climáticos de tais variáveis para o estado do Rio de Janeiro, a partir de dados observacionais entre 1961 e 2012. Os resultados da climatologia mostram temperaturas mínimas médias oscilando entre 9,5 e 11°C (15,5 e 17°C no inverno (verão na região Serrana. Valores mais elevados ocorrem principalmente no litoral, onde as médias de temperatura mínima variam entre 17 e 18,5°C (21,5 e 23°C no inverno (verão. As menores temperaturas máximas médias oscilam entre 21,5 e 23°C (26 e 27,5°C no inverno (verão na região Serrana e os valores mais elevados encontram-se na região Metropolitana e no Norte/Noroeste Fluminense, oscilando entre 26 e 27,5°C (32 e 33,5°C no inverno (verão. A precipitação anual apresenta máximos em áreas elevadas (cerca de 2500 a 2800 mm ao ano e mínimos sobre as regiões de baixada e de costa (entre 700 e 1300 mm ao ano. Para as tendências observadas nos extremos climáticos de temperatura, a região Metropolitana e a região Norte e Noroeste do estado apontam para aumentos estatisticamente significativos da temperatura máxima média (entre +0,01 e +0,08°C/ano. Notam-se também tendências estatisticamente significativas de elevação na porcentagem de noites e de dias quentes em quase todo o estado (entre +0,1 e +0,6 %dias/ano. Quanto à chuva, observa-se que há uma tendência estatisticamente significativa de aumento dos totais pluviométricos anuais nas Baixadas Litorâneas (entre +4,0 e +32,0 mm/ano. Também verifica-se uma elevação significativa dos totais pluviométricos das chuvas mais fortes do ano nas Baixadas Litorâneas e em parte da região Metropolitana, com magnitudes entre +2,0 e +20,0 mm/ano.

  12. Análise de custo-efetividade de protocolos no diagnóstico da tuberculose bovina em um rebanho naturalmente infectado

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    Luciana S. Medeiros

    2016-06-01

    Full Text Available Resumo: Em diversos países, a tuberculose bovina, causada por Mycobacterium bovis, é tanto um problema econômico quanto de saúde pública. Mundialmente, são implementados programas de erradicação da enfermidade com políticas baseadas em testes tuberculínicos e abate dos animais reativos, porém pouco se sabe sobre os custos e a efetividade das políticas de erradicação. O presente estudo avaliou a relação de custo-efetividade dos protocolos de diagnóstico da tuberculose bovina, em uma abordagem multidisciplinar, empregados em um rebanho naturalmente infectado. Após realização da análise de custo-efetividade (C/Ef dos protocolos diagnósticos ante-mortem observou-se que o Teste Cervical Comparativo (C/Ef=4,68, quando utilizado isoladamente, é a escolha diagnóstica mais custo-efetiva para um rebanho naturalmente infectado. Para os protocolos confirmatórios de diagnóstico post-mortem a histopatologia (C/Ef=17,47 associada ao Teste Cervical Simples e Teste Cervical Comparativo foi a escolha mais custo-efetiva para os animais do rebanho estudado. Entretanto, o único protocolo eficaz em diagnosticar 100% dos animais infectados foi o uso em conjunto do teste humoral ELISA associado ao teste celular IFN.

  13. Resistência a isoniazida e rifampicina e história de tratamento anterior para tuberculose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Natal

    Full Text Available Em um estudo caso-controle, realizado no Rio de Janeiro, em 1994, foram incluídos 552 doentes de tuberculose com cultura positiva para Mycobacterium tuberculosis. A resistência a rifampicina e isoniazida foi de 1,8%. A variável de exposição foi "história de tratamento para tuberculose", associada estatisticamente com a resistência. Testou-se a hipótese de não haver dependência entre as associações observadas de acordo com a exposição anterior às drogas, utilizou-se a proporção binomial verificando-se uma dependência das resistências entre a rifampicina e isoniazida superior à esperada.

  14. Tuberculose genitourinária

    OpenAIRE

    Silva, Joelma Clotilde Costa da

    2012-01-01

    Dissertação de mestrado em medicina (Urologia), apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra Introdução e Objectivos A tuberculose genitourinária é a forma mais frequente de tuberculose logo a seguir à infecção pulmonar e ganglionar. Estima-se que um terço da população mundial esteja afectada pelo Mycobacterium tuberculosis, mas apesar da melhoria das condições higiénicas e socioeconómicas, é o HIV o maior responsável pelo recrudescimento desta doença. H...

  15. Tuberculose ativa entre profissionais de saúde em Portugal Active tuberculosis among health care workers in Portugal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Castela Torres da Costa

    2011-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a incidência de tuberculose (TB ativa em uma coorte de profissionais de saúde (PS. MÉTODOS: Estudo descritivo dos casos de TB ativa identificados entre 2005 e 2010 no rastreio de medicina do trabalho efetuado em 6.112 PS. Casos de TB ativa foram definidos como aqueles com identificação de Mycobacterium tuberculosis por microscopia direta ou cultura; aqueles com sintomas ou sinais clínicos de TB e granuloma necrotizante, detectado por histologia; e aqueles com achados radiológicos consistentes com TB ativa. RESULTADOS: Dos 6.112 PS avaliados, houve 62 casos de TB ativa (TB pulmonar, em 43; TB pleural, em 15; TB ganglionar, em 2; TB do pericárdio, em 1; TB cutânea, em 1. Sete PS estavam assintomáticos no momento do diagnóstico. Dos 62 casos de TB ativa, a doença ocorreu nos primeiros 10 anos de exposição ocupacional em 48 e nos primeiros 5 anos em 36. A maioria dos casos verificou-se em médicos e enfermeiros (22 e 21, respectivamente. CONCLUSÕES: O impacto da TB em PS em Portugal é elevado. Os médicos e enfermeiros são os PS com o maior risco de desenvolver TB ativa. Tal como relatado em estudos prévios, parece haver um risco mais elevado de desenvolver essa doença nos primeiros anos de exposição. Em países de elevada incidência, o rastreio de TB nos PS é importante no controle da transmissão dessa doença.OBJECTIVE: To determine the incidence of active tuberculosis (TB in a cohort of health care workers (HCWs. METHODS: Descriptive study of active TB cases identified in an occupational health screening of 6,112 HCWs between 2005 and 2010. Cases of active TB were defined as those in which Mycobacterium tuberculosis was identified by direct microscopy or culture; those in which there were symptoms or clinical signs of TB and necrotizing granuloma, as detected by histology; and those in which the radiological findings were consistent with active TB. RESULTS: Among the 6,112 HCWs evaluated, we identified

  16. Identificação e genotipagem de Mycobacterium bovis em bovinos positivos no teste intradérmico para tuberculose em Mato Grosso do Sul

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    Daniela de O. Cazola

    2015-02-01

    Full Text Available Neste estudo, realizou-se genotipagem de isolados de Mycobacterium bovis, provenientes de amostras de tecidos de bovinos positivos no teste cervical comparativo (TCC para tuberculose em Mato Grosso do Sul, por meio da técnica de spoligotyping. Tecidos de 13 bovinos positivos, oriundos de diferentes municípios do estado, foram cultivados em meio de Stonebrink. As colônias resultantes foram submetidas à coloração de Ziehl-Neelsen e todos os isolados apresentaram características tintoriais de BAAR. Os 13 isolados de BAAR foram identificados por PCR multiplex (mPCR. O gene hsp65 foi alvo para identificação de Mycobacterium spp, a sequência de inserção IS6110 foi alvo para identificação de complexo Mycobacterium tuberculosis (CMT e a região rvd1rv2031c foi explorada para detecção de M. bovis. Os isolados micobacterianos foram genotipados pela técnica de spoligotyping. Dos 13 bovinos, sete tinham pelo menos uma lesão sugestiva de tuberculose em linfonodos retrofaríngeos, parotídeos e pulmonares ou no pulmão, e em seis não foram encontradas lesões visíveis sugestivas da doença. Na mPCR, 11/13 (84,6% isolados foram positivos para Mycobacterium spp; 8/13 (61,5% positivos para CMT e 7/13 (53,8% positivos para M. bovis. Com base no spoligotyping, oito isolados de BAAR foram agrupados dentro de três diferentes agrupamentos de genótipos e uma amostra remanescente apresentou perfil único, sendo quatro isolados com padrão de espoligotipo SB0121, dois SB1145, dois SB0881 e um SB0140. A técnica de spoligotyping demonstrou que há diversidade genética entre os espoligotipos presentes no estado de Mato Grosso do Sul, embora predomine o perfil SB0121

  17. Tuberculose do sistema nervoso central em crianças: 1. Apresentação clínica e laboratorial

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    Gusmão Filho Fernando A. R. de

    2001-01-01

    Full Text Available A tuberculose ainda é um problema grave de saúde pública, principalmente em países emergentes, como o Brasil. O acometimento do sistema nervoso central (SNC pelo Mycobacterium tuberculosis é uma das formas da doença mais temidas na infância, devido à morbi-mortalidade alta que costuma causar. Este estudo teve como objetivo descrever aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriais de 52 crianças com tuberculose do SNC em um hospital pediátrico terciário. A maioria dos pacientes apresentou idade baixa, estado nutricional precário, contato prévio com doentes, vacinação ausente ou tardia, comprometimento neurológico avançado, alterações quimiocitológicas de líquor compatíveis, assim como os achados de exames de imagem. A recuperação do agente no líquor e outros líquidos corpóreos por pesquisa direta ou cultura ocorreu em 40% dos pacientes. Apesar do perfil clínico-epidemiológico-laboratorial sugestivo e da viabilidade de acesso do paciente a serviço médico, na maioria dos casos o diagnostico foi tardio.

  18. Tuberculose em profissionais de saúde de um serviço hospitalar Tuberculosis in hospital department health care workers

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    Sandra Saleiro

    2007-12-01

    Full Text Available Introdução: A tuberculose é considerada uma doença ocupacional nos profissionais de saúde e a sua transmissão, nas instituições de saúde, constitui um problema importante. Alguns serviços hospitalares estão particularmente expostos a risco de infecção. Objectivo: Caracterizar os casos de tuberculose detectados na sequência de um rastreio efectuado aos profissionais de saúde de um serviço hospitalar (otorrinolaringologia que contactaram com casos de tuberculose activa. Material e métodos: Procedeu-se à realização de rastreio de tuberculose a todos os funcionários (73 do serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de São João que contactaram com dois doentes internados com tuberculose activa. A todos aqueles que referiram sintomas foi realizada radiografia torácica e exame micobacteriológico de expectoração. Resultados: Dos 73 profissionais de saúde submetidos ao rastreio, foi estabelecido o diagnóstico de tuberculose em 9 (8 do sexo feminino; idade mediana: 30 anos; uma médica, seis enfermeiros e dois auxiliares de acção médica. Em 8 profissionais de saúde foi diagnosticada tuberculose pulmonar, tratando-se o outro caso de tuberculose extra-pulmonar. O diagnóstico microbiológico foi obtido em 7 casos pelos seguintes métodos: exame micobacteriológico directo de expectoração, n=2; exame cultural de lavado brônquico, n=4; exame histológico de tecido pleural, n=1. Em 4 casos, o DNA do Mycobacterium tuberculosis foi extraído das culturas, tendo sido efectuada tipagem molecular. Todos estes casos apresentaram tipagem idêntica, o que permite a identificação de uma ligação epidemiológica. Conclusão: A tuberculose nosocomial é relevante, sendo necessário efectuar um esforço para implementar, com sucesso, medidas de controlo de infecção nas instituições de saúde, assim como um programa eficaz de rastreio de tuberculose entre os profissionais de saúde. A tipagem molecular do Mycobacterium

  19. Tendências observadas em indicadores de extremos climáticos de temperatura e precipitação no estado do Paraná

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    Wanderson Luiz Silva

    2015-06-01

    Full Text Available O presente trabalho faz uma análise das tendências de extremos climáticos baseada em indicadores calculados a partir de séries de dados observacionais diários de temperatura e de precipitação durante 35 anos em 20 estações meteorológicas do IAPAR, no Estado do Paraná. O objetivo é contribuir para estudos sobre avaliação de impactos e vulnerabilidade climática, requeridos para elaborar estratégias de adaptação às mudanças climáticas. Inicialmente as climatologias de temperatura do ar e de precipitação no Estado são revisitas. Com relação às tendências de extremos climáticos, os resultados dos indicadores associados à temperatura apontam para um padrão de aquecimento generalizado estatisticamente significativo em grande parte do Paraná. A porcentagem de dias e noites quentes no Estado aumentou consideravelmente a uma taxa de 0,1 a 0,4 %/ano entre 1976 e 2010. As médias anuais das temperaturas mínimas e máximas indicam uma elevação em quase todo o Paraná em torno de +0,02°C/ano no mesmo período. Os indicadores de temperatura mínima apresentam tendências de aumento mais significativas que os de temperatura máxima. Por outro lado, a maior parte dos indicadores de extremos climáticos associados à precipitação não apresenta significância estatística, com exceção de alguns poucos em distintas regiões do Estado. Destes, destacam-se apenas as tendências de elevação nos períodos secos (+0,25 mm/ano em Pato Branco e Planalto no sudoeste do Paraná e de redução das chuvas fortes (-0,5 mm/ano em Cambará, Ibiporã e Umuarama no norte do Estado.

  20. O controle de comunicantes de tuberculose no programa de controle da tuberculose em um município de médio porte da Região Sudeste do Brasil, em 2002 Investigation of tuberculosis contacts in the tuberculosis control program of a medium-sized municipality in the southeast of Brazil in 2002

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    Cláudia Eli Gazetta

    2006-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este estudo tem o objetivo de descrever as ações de controle dos comunicantes de tuberculose no Programa de Controle da Tuberculose do Município de São José do Rio Preto (SP, em 2002. MÉTODOS: Estudo descritivo, utilizando dados secundários do Sistema de Informação de Notificação de Tuberculose, prontuários e planilhas de registros do programa de controle da tuberculose. RESULTADOS: Estavam inscritos no programa 166 comunicantes intradomiciliares de tuberculose em 2002, sendo 82 do sexo masculino e 84 do feminino, com maior incidência de casos na faixa etária de 15 e 59 anos (70%; 42 tinham entre 0 e 19 anos (25,3%, 73 entre 20 e 49 anos (44%, e 44 tinham 50 anos ou mais (25,5%. Quanto ao grau de parentesco, 41 eram filhos, 29 companheiros, 22 irmãos e 15 mães do paciente índice. Com relação aos exames solicitados, observou-se que: 12% realizaram baciloscopia e/ou cultura; 100% realizaram radiografia de tórax, e destes, 2 apresentaram suspeita de tuberculose pulmonar e 5 outras afecções; 7,2% realizaram prova tuberculínica, com 4,2% de não reatores e 1,2% com enduração igual a 8 mm. Dos comunicantes examinados, 3 tiveram a doença detectada (1,8%. CONCLUSÃO: O serviço mostrou que não há uma sistematização em relação ao monitoramento do controle dos comunicantes de pacientes com tuberculose.OBJECTIVE: This study aimed to describe the investigation of tuberculosis contacts enrolled in the Tuberculosis Control Program of the municipality of São José do Rio Preto, Brazil in 2002. METHODS: A descriptive study was conducted using secondary data obtained from the Tuberculosis Notification Database, as well as charts and registries compiled by the São José do Rio Preto Tuberculosis Control Program in 2002. RESULTS: A total of 166 household tuberculosis contacts were enrolled in the Program. Of those, 82 were male, and 84 were females. The incidence of tuberculosis was highest (70% in the 15 to 59 age

  1. Conhecimento, atitudes e praticas sobre tuberculose em prisoes e no servico publico de saude

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    Sergio Ferreira Junior

    2013-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar o conhecimento, atitudes e práticas sobre a TB em uma unidade prisional e na rede pública de saúde (RPS. METODOLOGIA: Foi realizado estudo transversal com aplicação do questionário KAP (knowledge, atittudes and practices na coleta de dados. Participaram 141 detentos, 115 funcionários do presídio e 158 da RPS. O programa Epi-Info versão 6.04 foi utilizado para comparação de proporções com significância estatística para p < 0,05. RESULTADOS: Foram observados conceitos equivocados sobre a doença entre os três grupos pesquisados. Na RPS foram detectados erros básicos sobre o conhecimento da TB, concluindo-se que há falhas nos treinamentos. O KAP mostrou-se eficaz na coleta de dados gerais sobre conhecimento, porém foi limitado e frágil nas informações sobre práticas e atitudes, não sendo aconselhável a sua utilização como instrumento único na coleta de dados sobre conhecimento, práticas e atitudes em TB. É sugerida sua utilização periódica como auxiliar nas atividades educativas e, considerando a elevada prevalência de TB entre detentos, aponta-se para a necessidade do envolvimento das Secretarias de Saúde na supervisão destas atividades educativas no sistema prisional

  2. Osteonecrose de mandíbula em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil observada em exame de imagem Osteonecrosis of the jaw on imaging exams of patients with juvenile systemic lupus erythematosus

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    Elisabeth Gonzaga Canova Fernandes

    2010-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar alterações radiográficas da articulação temporomandibular (ATM em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil (LESJ e controles. PACIENTE E MÉTODOS: Vinte e seis pacientes com LESJ e 28 controles foram avaliados com radiografia panorâmica da ATM. Tomografia computadorizada multislice (TCM da ATM foi realizada naqueles que tiveram achatamento e/ou destruição dos côndilos mandibulares. Foram avaliados dados demográficos, índices de saúde bucal, manifestações clínicas, exames laboratoriais e tratamentos. RESULTADOS: Alterações radiográficas importantes compatíveis com osteonecrose de mandíbula e confirmadas pela TCM da ATM foram observadas em 2/26 (8% de LESJ versus 0% do grupo controle (P = 0,22. Disfunção clínica leve e mobilidade alterada de ATM foram observadas em 67% e 54%, respectivamente. A idade de início, duração da doença e idade atual foram semelhantes nos pacientes com LESJ com e sem alterações radiográficas graves da ATM (9,3 versus 10,8 anos, P = 0,77; 3,3 versus 2 anos, P = 0,63; 12,6 versus 13,5 anos, P = 0,74; respectivamente. Assim como não foram evidenciadas diferenças estatísticas em ambos os grupos com relação a sexo, classe socioeconômica, índices de saúde bucal, manifestações clínicas, exames laboratoriais e tratamentos (P > 0,05. Esses dois pacientes com LESJ e osteonecrose de mandíbula tiveram curso crônico ativo da doença, utilizaram corticosteroides por um longo período e apresentaram disfunção clínica leve da ATM. Nenhum deles teve anticorpos antifosfolipídeos e não foram tratados previamente com bisfosfonatos. CONCLUSÕES: Osteonecrose de mandíbula com leve disfunção clínica da ATM foi observada em alguns pacientes, demonstrando a importância da avaliação odontológica durante o acompanhamento clínico.OBJECTIVE: The objective of the present study was to evaluate radiographic changes of the temporomandibular

  3. Determinação Social da Tuberculose: análise da realidade objetiva do agravo em um serviço de epidemiologia hospitalar

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    Flaviane Marizete LIMAS

    2013-09-01

    Full Text Available Pesquisa descritiva documental que teve como objetivo reconhecer a determinação social da tuberculose pulmonar e pulmonar + extrapulmonar, não-HIV, em um Serviço de Epidemiologia Hospitalar de Curitiba/PR. Os dados foram coletados utilizandose um instrumento baseado no referencial TIPESC – Teoria da Intervenção Práxica de Enfermagem em Saúde Coletiva. Resultados: Na dimensão estrutural observou-se um sistema de referência e contra-referência em andamento. Na dimensão particular notou-se precariedade nas condições de trabalho, vários contatos intra-domiciliares entre crianças e baixa renda. Por fim na dimensão singular verificou-se que 32% traziam seu grau de escolaridade “ignorado” sendo que em 23% dos casos não haviam atingido a idade escolar. As principais comorbidades associadas foram tabagismo e alcoolismo, tendo como principais sintomas relatados tosse, perda de peso e febre. Considerações Finais: O estudo demonstrou a determinação das condições de vida no desenvolvimento do agravo, percebida na baixa escolarização e renda, precarização do trabalho e alta incidência em crianças.

  4. Operacionalização do conceito de vulnerabilidade à tuberculose em alunos universitários Functioning of the concept of vulnerability to tuberculosis amongst university students

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    Alba Idaly Muñoz Sánchez

    2011-02-01

    Full Text Available O objetivo do presente estudo foi identificar aspectos que caracterizam a vulnerabilidade à tuberculose em moradores do Conjunto Residencial da Universidade de São Paulo (CRUSP. A população do estudo foi conformada por uma amostra estatisticamente significativa dos alunos universitários. Os dados relativos à vulnerabilidade individual foram coletados junto aos alunos no período de outubro a novembro de 2002. O referencial teórico para analisar a questão da tuberculose está pautado no quadro teórico de vulnerabilidade. A amostra totalizou 106 alunos, sendo 69,8% de graduação e 30,2% de pós-graduação. A proporção de migrantes (internos e externos alcançou 43,4%. Sobre o conhecimento da tuberculose, 84 estudantes (79,2% responderam que sabiam o que era tuberculose e 79 (74,5% responderam que a doença tinha cura. Cerca de 60 (56,6% sabiam qual é o agente causal da doença e 72 (67,9% referiram já ter ouvido falar sobre a doença, sendo que para 5 (6,9% isso havia ocorrido em instituições de saúde. Indagou-se se sabiam onde recorrer para fazer exames para verificar a presença da enfermidade; 48 (45,3% responderam desconhecimento. Identifica-se a vulnerabilidade desses alunos, principalmente tendo em vista que constituem um grupo aparentemente diferenciado, pois em tese teriam condições mais favoráveis para acessar a informação a respeito da doença.The objective of this study was to identify aspects that characterize the vulnerability to tuberculosis in resident students at the Residential Rooms of the University of Sao Paulo (CRUSP. The data relative to individual vulnerability were collected by using a questionnaire during the period of October to November, 2002. The theoretical reference and the interpretation frame to analize the issue of tuberculosis were given in the theorethical frame of vulnerability .The study sample completed 106 students being 69.8% graduated students and 30.2% postgraduated students. The

  5. Respostas das citocinas T 2 desencadeadas por Mycobacterium tuberculosis virulento nos doentes com tuberculose pulmonar em estado avançado

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    Diane J. Ordway

    2001-03-01

    Full Text Available RESUMO: Avaliaram-se in vitro as respostas das citocinas Tipo 1 e Tipo 2 de dadores portugueses saudáveis vacinados à nascença com BCG, com Mantoux positivo (induração≥5 mm e de doentes com tuberculose pulmonar (TP. Foi efectuado o estudo por ELISA da produção de IFN-γ e IL-5 por Células Mononucleares do Sangue Periférico (CMSP dos dadores após estimulação com M. tuberculosis e antigénio solúvel PPD. Foi confirmada a presença intracelular de IFN-γ e de IL-4 em subpopulações de células T por análise multiparamétrica, em citometria de fluxo. As CMSP dos doentes com tuberculose estimuladas com PPD e M. tuberculosis demonstraram uma diminuição na produção de IFN-γ sem aumento da produção de IL-5 em resposta ao painel de antigénios. Nos doentes com tuberculose observou-se uma frequência diminuída de IFN-γ intracelular nas células T CD4+ e CD8+, em comparação com os grupos controlos. Após estimulação das CMSP com M. tuberculosis, os doentes demonstraram um aumento médio de IL-4 intracelular no fenótipo T CD4+, mais evidente na subpopulação T CD8+. O aumento da secreção de IL-4 nos doentes com tuberculose verificou-se sobretudo nos indivíduos em estado avançado da doença. Os resultados obtidos por Citometria de Fluxo contradizem de alguma forma os obtidos por ELISA. A secreção de IL-4 intracelular representa uma medida mais sensível da produção de citocinas tipo 2 do que a quantificação de IL-5 por técnicas de ELISA. Estes novos resultados sugerem que pode ocorrer uma mudança de T 1 para T 2 em doentes com tuberculose em estado avançado.REV PORT PNEUMOL 2001; VII (2: ABSTRACT: In vitro Type 1 and Type 2 cytokine responses were assessed in healthy Portuguese donors who were BGC vaccinated at birth and Mantoux positive (induration 5≥mm and pulmonary tuberculosis patients

  6. Análise da implantação do Programa de Controle da Tuberculose em unidades prisionais no Brasil

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    Luisa Gonçalves Dutra de Oliveira

    2015-03-01

    Full Text Available No Brasil, as ações de controle da tuberculose destinadas à população carcerária estão há dez anos regulamentadas pelo Plano Nacional de Saúde no Sistema Penitenciário. Os estados da federação têm modelos distintos de organização do Programa de Controle da Tuberculose (PCT no sistema prisional. Este estudo avaliou o grau de implantação do PCT em unidades prisionais de dois estados brasileiros. Procedeu-se a um estudo de casos múltiplos com abordagem qualitativa e desenvolvimento de uma matriz de análise e julgamento. Segundo critérios pré-definidos foram selecionados dois casos estaduais, com duas unidades de análise para cada caso e um hospital penal no Caso 2. A implantação parcial do programa foi identificada nas unidades prisionais do Caso 1 e no hospital penal; um baixo nível de implantação foi constatado nas unidades prisionais não hospitalares do Caso 2. A falta de investimento financeiro e de recursos, a falta de integração entre as coordenações da justiça e da saúde e a dificuldade de acesso ao serviço de saúde foram alguns dos fatores desfavoráveis à implantação do programa.

  7. Anticorpos anti-VIH1 e VIH2 em doentes com Tuberculose. Experiência de um trabalho realizado ao longo de 3 anos nas regiões de Lisboa, Barreiro e Santarém

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    L. Telo

    1995-11-01

    Full Text Available RESUMO: Pretendemos avaliar a taxa de anticorpos anti-VIH1 e anti-ViH2 em doentes com Tuberculose activa. A pesquisa de anticorpos foi realizada por ELISA e confirmada por Western Blot.Incluímos 767 doentes (479 homens e 288 mulheres; 671 eram caucasianos, 76 negros e 20 de outras raças. Dezoito usavam drogas ilícitas por via endovenosa, 35 referiam ter feito transfusões de sangue fresco e 630 eram heterossexuais. Cento e cinquenta e três doentes tinham vivido em África por períodos variáveis de tempo; 541 doentes (70,5% tinham Tuberculose pulmonar, 164 (21,4% tinham Tuberculose extrapulmonar, 44 (5,7% tinham simultaneamente Tuberculose pulmonar e extrapulmonar, sendo 12 formas miliares e 18 (2,3% tinham Tuberculose primária.Identificaram-se anticorpos anti-VIH em 14 doentes (1,8%: 10 anti­VIHl e 4 anti-VIH2; todos os doentes seropositivos eram heterossexuais e um toxicodependente; 5 doentes tinham exclusivamente Tuberculose pulmonar e 9 tiobam localizações extrapulmonares (entre estes, estavam todos os doentes com anticorpos anti-VIH2.Encontrámos uma prevalência na nossa população de 1,8%, que foi mais elevada na raça negra (3,9%; a seropositividade foi mais frequente nos doentes com Tuberculose extrapulmonar. É aconselhável a pesquisa sistemática de anticorpos anti-VIH nos doentes com Tuberculose em actividade. ABSTRACT: Setting: Patients with active tuberculosis. Objective: To evaluate the rates of anti-HIV1 and anti-HIV2 antibodies in patients with active Tuberculosis. Design: Anti-HIV antibodies, were searched by ELISA and confirmed by Western blot. Results: We studied 767 patients (479 men and 288 women; 671 of them were caucasian, 76 black and 20 from other races. Eighteen of them were intravenous-drug users (IVDU, 35 had been transfused, 630 were heterosexual and in 121 we didn’t obtain data about sexual behaviour; 153 sojourned in Africa for different periods of time; 541

  8. Manifestações oculares observadas em indivíduos infectados por HTLV-I no Rio de Janeiro Ocular manifestations observed in HTLV-I seropositive patients in Rio de Janeiro

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    Rubens Murilo Gibaile Soares

    2000-08-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar a freqüência de manifestações oculares observadas em pacientes soropositivos para HTLV-I no Rio de Janeiro. Métodos: O estudo abrangeu 17 pacientes portadores de TSP/HAM (paraparesia tropical espástica/ mielopatia associada ao HTLV-I e 55 pacientes soropositivos para HTLV-I não portadores de TSP/HAM ou ATLL (leucemia/linfoma de células T do adulto. Resultados: Nos pacientes portadores de TSP/HAM foi observada a freqüência de 11,8% de uveíte anterior, 11,8% de vasculite retiniana e 5,9% de opacidade vítrea. No grupo de pacientes soropositivos para HTLV-I não portadores de TSP/HAM ou ATLL, observou-se a freqüência de 1,8% de vasculite retiniana e 1,8% de exsudato algodonoso. Conclusão: Concluiu-se que, em tais manifestações oculares, o HTLV-I deve ser considerado como um dos agentes etiológicos a serem pesquisados em áreas endêmicas como o Rio de Janeiro.Purpose: The present study evaluates the frequency of ocular manifestations observed in HTLV-I seropositive patients in Rio de Janeiro. Methods: The study included 17 patients with TSP/HAM (tropical spastic paraparesis / HTLV-I associated myelopathy and 55 seropositive patients to HTLV-I without TSP/HAM or ATLL (adult T-cell leukemia/lymphoma. Results: In the TSP/HAM patients sample we observed the frequency of 11.8% of anterior uveitis, 11.8% of retinal vasculitis and 5.9% of vitreous opacity. In the seropositive patients to HTLV-I without TSP/HAM or ATLL the frequency of 1.8% of retinal vasculitis and 1.8% of cotton-wool spot were observed. Conclusion: In conclusion, the HTLV-I must be considered as one of the etiological agents to be thought in these ocular manifestations in endemic areas such as Rio de Janeiro.

  9. Acesso e vínculo ao tratamento de tuberculose na atenção primária em saúde Acess and link to treatment of tuberculosis in primary health care

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    Rubia Rodrigues Neves

    2016-10-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar o acesso aos serviços de atenção primária à saúde para o controle da tuberculose, identificando as facilidades e dificuldades, além de analisar a forma como os doentes são acolhidos pela equipe multidisciplinar. Método: Estudo operacional realizado em cinco Unidades Básicas de Saúde do município de Belém. Constituíram a amostra 34 doentes com tuberculose. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob Parecer nº 206.875.Resultados: Constatou-se como facilidades para o acesso ao tratamento a proximidade da Unidade Básica de Saúde à residência dos doentes, o pouco tempo de espera para a consulta e o vínculo com a equipe de saúde. Como dificuldade identificou-se a não realização de visitas domiciliares. Conclusão: O fortalecimento do vínculo, a garantia de acesso e o acolhimento pela equipe de saúde são fatores que podem contribuir para o sucesso do tratamento. Descritores: tuberculose; acesso aos serviços de saúde; atenção primária em saúde.

  10. Detection of Anti-Paracoccidioides brasiliensis antibodies in suspected tuberculosis patients = Detecção de anticorpos anti-Paracoccidioides brasiliensis em pacientes suspeitos de tuberculose

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    Maria Luiza Dias Fraga Peron

    2010-07-01

    Full Text Available Paracoccidioidomycosis (PCM is an important systemic mycosis in LatinAmerica that occurs as active disease in 1-2% of Paracoccidioides brasiliensis infected people. Like PCM, tuberculosis (TB affects mainly the lungs and the clinical and radiological aspects do notalways allow differentiation between them. The aim of this study was to carry out serological investigation for detecting anti-P. brasiliensis antibodies, by three serological methods, in patientswith symptoms suggestive of pulmonary TB. From August 2005 to September 2006, 76 patients with pulmonary symptoms suspected for TB were attended at the Regional Specialties Center Laboratory in the city of Paranavaí, Paraná, Brazil and submitted to microbiological TB research, ELISA, immunodiffusion and immunoblotting for PCM. Of all the individuals, 21 (27.63% were reactive to P. brasiliensis by ELISA and 11 (14.47% showed a laboratory diagnosis of pulmonary TB. Of all the individuals serologically reactive to P. brasiliensis, by ELISA, none had positive results by immunodiffusion and one reacted with antigen 43 kDa when Immunobloting was carried out. Our results lead us to reflect a necessity to obtain a more specific serologic test for diagnosis of PCM disease in patients with respiratory symptoms considering the high number of individuals reactive to P. brasiliensis especially in endemic areas.Paracoccidioidomicose (PCM é importante micose sistêmica na América Latina, que ocorre como doença ativa em 1-2% dos indivíduos infectados com Paracoccidioides brasiliensis. Assim como a PCM, a tuberculose (TB afeta principalmente os pulmões, porém os aspectos clínicos e radiológicos nem sempre permitem a diferenciação entreessas doenças. O objetivo deste estudo foi realizar um inquérito sorológico para a detecção de anticorpos anti-P. brasiliensis, utilizando três métodos sorológicos, em pacientes com sintomassugestivos de tuberculose pulmonar. De agosto de 2005 a setembro de

  11. Tuberculose refratária disseminada com acometimento do tendão bicipital em paciente imunocompetente Disseminated refractary tuberculosis with biceps tendon involvement in an immunocompetent patient

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    Marcelo dos Reis Oliveira

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar um caso raro de tuberculose disseminada em paciente imunocompetente, que evoluiu, durante o tratamento medicamentoso padrão, com envolvimento do tendão da porção longa do bíceps e da articulação do ombro. MÉTODOS: À primeira avaliação, o diagnóstico correto não foi feito e o paciente foi tratado com fisioterapia para tendinopatia do manguito rotador. Entretanto, apresentou rápida formação de massa na região anterior do terço proximal do braço e piora da dor. A punção da massa revelou líquido amarelado, cuja análise laboratorial confirmou tratar-se de infecção por M. tuberculosis. RESULTADOS: O paciente foi tratado com desbridamento cirúrgico e troca do esquema medicamentoso e evoluiu com resolução do quadro infeccioso e melhora completa da função do ombro direito. CONCLUSÃO: Devido a sua alta prevalência no Brasil, a tuberculose deve sempre ser considerada no diagnóstico diferencial dos casos de comprometimento crônico e progressivo das articulações, ossos, músculos, tendões e bursas, mesmo em indivíduos imunocompetentes.OBJECTIVE: The authors report a rare case of disseminated tuberculosis which had compromised the long head of biceps tendon and shoulder joint, during standard drug therapy. METHODS: On a first sight, the accurate diagnosis wasn't accomplished and the patient had been treated with physiotherapy for rotator cuff tear. However, the patient presented with a fast growing mass in anterior region of the proximal third of the arm, complaining of pain increase. Aspirative punction of the mass revealed a yellow fluid and the laboratorial analysis confirmed infection by M. Tuberculosis. The patient was treated with surgical debridement and his drug therapy was changed. RESULTS: Resolution of infectious status and complete shoulder function restoration was succeeded. CONCLUSION: Due to its high prevalence in Brazil, tuberculosis must always be considered as a possible cause of

  12. Valor diagnóstico da lavagem brônquica e broncoalveolar na Tuberculose Pulmonar++ Trabalho em parte apresentado no X Congresso de Patologia Respiratória e publicado em resum o nos Arquivos da SPPR.

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    J.C. Winck

    1995-03-01

    Full Text Available RESUMO: Durante um período de 3 anos, foram estudados 76 doentes com suspeita de Tuberculose Pulmonar (TP em que foi realizada broncofibroscopia com lavado bronquico (LB e brôncoalveolar (LBA para pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR. A broncofibroscopia foi realizada ape.nas nos casos em que havia informação de negatividade do exame directo da expectoração ou quando os doentes não conseguiam expectorar. Destes, foi confirmada TP em 35 doentes (46%, tendo a broncofibroscopia contribuído para o diagnóstico em 30 casos (86%. A sensibilidade diagnóstica da LBA foi superior à do LB: a pesquisa de BAAR em exame directo do LB foi positiva em 11/30 (37%, havendo positividade em 13/29 (45% do LBA.; a cultura do LB demonstrou cresc:imento de Mycobacterium tuberculosis em 24/30 (80% e do LBA em 27/29 (93%; o LBA constituiu o único meio de diagnóstico precoce (isto é, positividade do exame directo em 2 casos e a única fonte de cultura positiva em 4, enquanto em apenas 2 casos isso aconteceu com o LB. Nos restantes 45 casos, com amostras broncoscópicas e de expectoração negativas, o diagnóstico de TP foi confarmado em 2 por outras técnicas (cultura do líquido pleural, biópsia ganglionar e noutros dois por resposta ao tratamento.Os nossos resultados confirmam o papel da broncofibroscopia no diagnóstioo da Tuberculose Pulmonar, sugerindo um valor importante - da lavagem broncoalveolar oeste contexto. ABSTRACT: During a 3-year period, 76 patients with suspected Pulmonary Tuberculosis (PT were submitted to fiberoptic bronchoscopy (FB with bronchial washings (BW and bronchoalveolar lavage (BAL to search for acid-fast bacilli (AFB. Fiberoptic bronchoscopy was performed only in patients without sputum or with sputum smears negative for AFB. Pulmonary Tuberculosis was confumed in 35 cases (46%, FB contributing to the diagnosis in 30 patients (86%. Compared to BW, BAL bad a better diagnostic yield: BW positive smears in 11/ 30

  13. Avaliação da qualidade da informação em sites de tuberculose: análise de uma experiência participativa

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    Rodolfo Paolucci

    Full Text Available RESUMO As informações de saúde encontradas na Internet são, muitas vezes, incorretas, incompletas ou incompreensíveis para a população, oferecendo riscos aos cidadãos e à coletividade. Diferentes iniciativas têm sido adotadas para sanar esse problema. Este artigo analisa uma experiência de avaliação da qualidade da informação em sites de tuberculose, desenvolvida por laboratório da Fundação Oswaldo Cruz. Metodologicamente, discute seus resultados à luz de duas revisões sistemáticas. Apesar do número reduzido de sites avaliados e da limitada participação de usuários e profissionais, a experiência revela que o problema da qualidade da informação de saúde on-line afeta sites públicos e privados.

  14. Estudo caso-controle de indicadores de abandono em doentes com tuberculose A case-control study about indicators of non-compliance in patients with tuberculosis

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    SANDRA A. RIBEIRO

    2000-12-01

    Full Text Available O abandono do tratamento da tuberculose tem implicações sociais e epidemiológicas. Objetivos: Comparar características de pacientes que abandonaram o tratamento com os que não o abandonaram (controle, matriculados no CS-EPM/Unifesp, no período de 1995 a 1997, e verificar se os grupos educativos de sala de espera diminuíram a ocorrência dos abandonos. Método: Foi realizado estudo retrospectivo controlado com 100 pacientes (38 abandonos pareados para 62 controles matriculados para tratamento de tuberculose, em que se verificaram as variáveis mais relacionadas ao abandono. Destes, 60 pacientes participaram voluntariamente de grupos educativos (16 abandonos e 44 controles. Resultados: As variáveis mais relacionadas ao abandono foram: sexo masculino, tabagismo, alcoolismo, uso de drogas, presença de fatores de risco para HIV e internação prévia. Os que participaram voluntariamente dos grupos educativos de sala de espera tinham características semelhantes ao total de pacientes estudados, mas houve menor ocorrência de abandono durante o tratamento (p Non-compliance of tuberculosis treatment has social and epidemiological implications. Purpose: To compare characteristics of patients that were compliant (control group and non-compliant with the treatment at the Health Care Center at the Federal University of São Paulo, Brazil, between 1995 and 1997, and to verify if patients who had joined in educational classes on tuberculosis had enhanced chances to a positive outcome after expiration of the six months of treatment. Method: The authors conducted a retrospective and controlled study with 100 patients (38 non-compliant and 62 compliant registered for tuberculosis treatment in order to verify the variables related to non-compliance. Sixty patients (16 non-compliant and 44 compliant had educational classes. Results: The risk factors most related to non-compliance were: male sex, cigarette smoking, alcohol and drug abuse, risk factors for

  15. Adesão ao rastreio e tratamento da tuberculose em doentes infetados com o vírus da imunodeficiência humana

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    F. Viveiros

    2013-05-01

    Full Text Available Resumo: Este estudo teve por objetivo avaliar a adesão dos doentes VIH ao rastreio e tratamento da TB, identificando fatores determinantes para a não adesão.Foram revistos os registos clínicos de todos os doentes infetados pelo VIH, observados pela primeira vez numa Unidade de Doenças Infeciosas Portuguesa entre 2007 e 2010 (152 doentes. O rastreio incluía: inquérito de sintomas, telerradiografia torácica e TST/IGRA. Em 2008, foi estabelecido um protocolo com um Centro Diagnóstico Pneumológico, que permitia aos doentes escolher o local para serem rastreados (descentralização.O rastreio foi oferecido a todos os doentes, 69 (45,4% aceitaram. Antes da implementação do protocolo de descentralização, de 78 doentes, 20 (25% aceitaram ser rastreados. Após a descentralização, de 64, 49 doentes (76,6% aderiram ao rastreio. A descentralização dos cuidados de saúde mostrou estar associada a uma maior adesão ao rastreio (p < 0,001; enquanto ter uma doença definidora de sida (p = 0,002 ou ter mais idade (p = 0,04 foram associados a uma menor adesão ao rastreio.O diagnóstico de TB infeção latente foi feito em 14 doentes e de TB ativa em 18; 14 casos de TB ativa foram diagnosticados posteriormente durante o seguimento em consulta hospitalar. Nos doentes com TB ativa estar em terapêutica HAART mostrou associação com a adesão ao tratamento da TB (p = 0,03. Nesta população, a melhoria no acesso aos cuidados de saúde foi importante na aceitação do rastreio de tuberculose. Abstract: This study aims to evaluate compliance of HIV patients to TB screening and treatment, identifying determinants for non-compliance.We reviewed clinical records of all HIV infected patients first attended in a Portuguese-Infectious-Unit from 2007-2010 (152 patients. Screening included: symptom inquiry, chest x-ray, TST/IGRA. In 2008 a protocol was

  16. Tuberculose infantil: estudo retrospectivo

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    Boaventura Antonio dos Santos

    2011-10-01

    Full Text Available Introdução: A tuberculose (TB infantil permanece como uma das doenças mais prevalentes e preocupantes no mundo, sobretudo em nações em desenvolvimento, onde as taxas são ainda mais elevadas e os casos descritos subestimados pela dificuldade em se estabelecer um diagnóstico definitivo. Dessa forma, este estudo tem como objetivo descrever o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com TB infantil pulmonar e extrapulmonar. Métodos: Foram avaliados retrospectivamente, através de questionário, pacientes com idade de até 15 anos, internados no Serviço de Pediatria do HCPA, no período de janeiro de 2002 a setembro de 2007.   Resultados: Dos 52 pacientes incluídos, 63% apresentavam TB pulmonar. Das formas extra-pulmonares, a meningoencefalite foi a mais prevalente (22%. Comorbidades foram dectadas em 31 (60% pacientes, dos quais 15 (29% apresentavam desnutrição grave, 9 (18% HIV positivo e 7 (13% pneumopatia crônica. Das manifestações clínicas, febre e tosse estavam presentes na maioria dos pacientes. O padrão radiológico predominante foi o de consolidação pulmonar (51%. A maioria dos pacientes referia história de contato com paciente bacilífero (64%. Conclusão: A TB pulmonar representa a principal forma de apresentação clínica da TB, sendo o diagnóstico feito de forma presuntiva na maioria dos casos. O diagnóstico baseado na comprovação bacteriológica foi obtido numa minoria de pacientes, demonstrando a importância dos achados clínico-laboratoriais, história epidemiológica e vacinal para o diagnóstico. Nesse sentido, a criação de escores tem se tornado uma ferramenta de fácil acesso e com razoável acurácia para auxiliar o diagnóstico de TB em serviços de baixa complexidade, especialmente o ambulatorial.

  17. Trends in a Cohort of HIV-infected pregnant women in Rio de Janeiro, 1996-2004 Tendências temporais observadas em uma coorte de gestantes infectadas pelo HIV acompanhadas no Rio de Janeiro de 1996 a 2004

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    Guilherme Amaral Calvet

    2007-09-01

    ão mãe-filho do HIV. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo em uma instituição de saúde terciária no Rio de Janeiro de janeiro de 1996 a dezembro de 2004. A análise utilizou a estratificação em três períodos de tempo: 1996-1998 (P1, 1999-2001 (P2 e 2002-2004 (P3. RESULTADOS: Em 9 anos, 622 gestações foram acompanhadas. As complicações foram: mortalidade materna 0,3%, natimortos 2,5%, abortos 0,6%, mortalidade neonatal 1,1%, prematuridade 9,9%, baixo peso ao nascer (BPN 16,5%, malformações congênitas 2,2%. O número de gestantes HIV positivo triplicou ao longo do tempo, refletindo o aumento da prevalência da doença e a melhor identificação das pacientes. O diagnóstico da infecção pelo HIV antes da gestação aumentou de 30% em P1 para 45% em P3. A proporção de gestantes recebendo o tratamento combinado potente aumentou de zero em P1 para 88% em P3 com uma tendência significativa a ter uma carga viral abaixo do limite de detecção no parto nos últimos anos apesar de uma maior proporção de pacientes com doença mais avançada. O índice de cesarianas eletivas aumentou de 35% em P1 para 48% em P3. A taxa de transmissão perinatal global foi de 2,4% caindo de 3,5% em P1 para 1,6% em P3. Os desfechos neonatais tenderam a permanecer constantes ou a melhorar ao longo do tempo. Um discreto aumento dos índices de BPN e de malformações congênitas foi observado. CONCLUSÕES: Ao longo do período de estudo aumentou a proporção de gestantes HIV positivo com doença mais avançada e com padrão socioeconômico mais baixo. Por outro lado, a melhora da abordagem terapêutica dos pacientes infectados pelo HIV, associada a uma maior detecção de casos e maior acesso ao tratamento, resultou em uma redução da taxa de transmissão igualando-se à observada em países desenvolvidos com melhora concomitante de outros desfechos.

  18. Prevalência da infecção pelo HIV em pacientes internados por tuberculose Prevalence of HIV infection in patients hospitalized due to tuberculosis

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    GUILHERME FREIRE GARCIA

    2000-08-01

    Full Text Available Objetivos: Verificar a prevalência da co-infecção tuberculose (TBC/HIV e a capacidade da anamnese em detectar a infecção pelo HIV em pacientes internados por TBC. Local: Hospital Eduardo de Menezes, Belo Horizonte, MG, referência para TBC e SIDA. Material e métodos: Todos os pacientes internados com TBC na enfermaria de pneumologia foram avaliados prospectivamente no período de 1/1/1997 até 31/1/1998, com anamnese dirigida para fatores de risco para SIDA, TBC, tratamentos anteriores e abandonos de tratamento para TBC, e verificadas as formas clínicas de TBC. Foram excluídos pacientes com doenças marcadoras de SIDA com exceção da TBC, ou com sorologia anti-HIV realizada anteriormente. Foram realizadas sorologias anti-HIV (ELISA e, quando positivas, confirmadas pelo teste Western-Blot. Os testes do qui-quadrado e de Fisher foram usados para análise estatística. Resultados: Sessenta e cinco pacientes avaliados foram divididos em grupo I (sorologia positiva para HIV, n = 6 e grupo II (sorologia negativa para HIV, n = 59. Não houve diferença significativa entre os dois grupos quanto a fatores de risco para SIDA, TBC, abandonos de tratamento ou tratamentos anteriores para TBC ou formas clínicas de TBC. Conclusões: Devido à alta prevalência da infecção pelo HIV (9,2% no grupo estudado, estes achados reforçam as orientações do Consenso Brasileiro de Tuberculose no sentido de: 1 a anamnese não consegue detectar uma parcela significativa dos pacientes com co-infecção TBC/HIV; e: 2 a solicitação de sorologia anti-HIV deve ser feita de forma rotineira em todos os pacientes com TBC ativa.Objectives: To verify the prevalence of tuberculosis (TB/HIV co-infection and the ability of the clinical history to detect the HIV infection in TB inpatients. Setting: Eduardo de Menezes Hospital, reference for both TB and AIDS. Patients and methods: All patients admitted with TB in a pneumology ward were evaluated prospectively from 1

  19. Tuberculose e iniquidade social em saúde: uma análise ecológica utilizando técnicas estatísticas multivariadas, São Paulo, Brasil

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    Mellina Yamamura

    2014-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar os padrões dos municípios do estado de São Paulo quanto à relação da tuberculose com os indicadores de oferta e serviços de saúde, contexto e iniquidade social. MÉTODOS: Estudo ecológico que considerou os 645 municípios do estado de São Paulo e oito variáveis inseridas nas dimensões indicadores de oferta de serviços de saúde, contexto e iniquidade social. Nas análises, utilizaram-se as técnicas de agrupamento nível hierárquico, não hierárquico, de componentes principais e de geoprocessamento. RESULTADOS: A investigação mostrou cinco grupos de municípios: grupo 1 (117 municípios, com coberturas equivalentes de tratamento diretamente observado (TDO e Estratégia Saúde da Família (ESF, coeficientes de incidência e de óbito elevados e baixo índice de desenvolvimento humano (IDH, grupo 2 (142 municípios, com baixa cobertura de TDO e ESF; grupo 3 (36 municípios, com cobertura mediana de ESF e TDO e elevados coeficientes de incidência de tuberculose, demanda do teste anti-HIV e abandono do tratamento; grupo 4 (186 municípios, com IDH abaixo dos grupos 2, 3 e 5, porém alta cobertura de ESF e os menores valores de testes anti-HIV, incidência de tuberculose e cobertura de TDO; grupo 5 (164 municípios, com condição social mais favorável do que os demais grupos, com coberturas de ESF em valores medianos e de TDO mais elevadas. As duas primeiras componentes selecionadas para o estudo - indicador de oferta de serviços de saúde em função da cobertura de TDO e indicador de iniquidade social - representaram juntas 76,96% da variância. Nos municípios com alta cobertura de TDO houve evidências de melhor organização dos serviços para o controle da tuberculose. CONCLUSÕES: Observou-se cobertura da ESF nos municípios com maior iniquidade. Porém, sem TDO, o resultado da ESF para controle da tuberculose parece não ser tão eficaz.

  20. Caracterização da tuberculose multidroga resistente durante a gravidez, em Campinas, Estado de São Paulo, Brasil, no período de 1995 a 2007

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    Helenice Bosco de Oliveira

    2011-10-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Foi feito um acompanhamento das gestantes tratadas para tuberculose multidroga resistente (TB-MDR durante a gravidez, em Campinas, Estado de São Paulo, no período de 1995 a 2007. MÉTODOS: No estudo retrospectivo, foram incluídas pacientes com cepa resistente, pelo menos à isoniazida e à rifampicina e gravidez em qualquer momento, durante o tratamento. Os casos receberam esquema individualizado baseado nos padrões de resistência medicamentosa e nos antecedentes de tratamento de cada paciente. RESULTADOS: Sete gestantes apresentaram resistência a duas ou mais drogas. Três já estavam grávidas, antes do início do tratamento e quatro engravidaram depois. Duas estavam com Aids, uma foi a óbito e em outra ocorreu falência de tratamento. Todas apresentaram tuberculose avançada com achados radiológicos graves e para cinco pacientes o tempo médio da conversão do escarro foi de quatro meses. Duas gestantes foram curadas. Dois recém-nascidos foram infectados com o HIV por suas progenitoras. CONCLUSÕES: O resultado do tratamento foi insatisfatório e a supervisão direta é imperativa na TB-MDR durante a gestação. O planejamento familiar deve ser fortemente recomendado.

  1. Caracterização histológica e imuno-histoquímica das lesões de tuberculose em bovinos e de linfadenite granulomatosa em suínos

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    Daniele Andreazza

    2015-02-01

    Full Text Available Mycobacterium sp. induz inflamação granuloma-tosa em diferentes espécies animais. Mycobacterium bovis e o complexo Mycobacterium avium são importantes patógenos de bovinos e suínos e podem causar infecção em humanos, principalmente imunossuprimidos. Perdas na produção, barreiras comerciais e prejuízos por condenação de carcaças em abatedouro/frigorífico estão atrelados à ocorrência dessas infecções, com prejuízos econômicos significativos. Foi realizado um estudo de casos diagnosticados como tuberculose em bovinos e linfadenite granulomatosa em suínos no Setor de Patologia Veterinária da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (SPV-UFRGS no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2011. Dados referentes à raça, ao sexo, à idade e ao histórico clínico foram compilados dos livros de registro e analisados. As características histológicas das lesões em linfonodos e pulmões foram avaliadas em Hematoxilina-Eosina, com predomínio de células gigantes nas lesões de tuberculose bovina e de macrófagos epitelioides em suínos. As técnicas histoquímicas de Ziehl-Neelsen e Tricrômico de Masson foram utilizadas para evidenciar, respectivamente, bacilos álcool-ácido resistentes e tecido conjuntivo fibroso nas lesões. A técnica de imuno-histoquímica foi utilizada em aproximadamente 30% dos casos estudados de cada espécie, selecionados aleatoriamente, para a caracterização do infiltrado linfocítico. Foram utilizados os anticorpos anti-CD3 para a marcação de linfócitos T e anti-CD79αcy para a marcação de linfócitos B. Linfócitos T predominaram nas lesões em ambas as espécies, com diferença estatisticamente significativa entre as médias dos linfócitos T e linfócitos B. Foi usado o teste t pareado, com t=5,501 (p<0,001 nas lesões dos bovinos e t=5,826 (p<0,001 para as lesões de linfadenite dos suínos. Adicionalmente foram marcados macrófagos com o uso do anticorpo anti-CD68 para bovinos e anti

  2. Associação de osteomielite tibial e pneumonite por tuberculose miliar em paciente com lúpus eritematoso sistêmico Association of tibial osteomyelitis and pneumonitis due to miliary tuberculosis in a patient with systemic lupus erythematosus

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    Vitor Emer Egypto Rosa

    2011-12-01

    Full Text Available O lúpus eritematoso sistêmico (LES é uma doença autoimune multissistêmica na qual há grande prevalência e manifestações incomuns de doenças infecciosas oportunistas, principalmente pelas múltiplas anormalidades no sistema imunológico e pelo efeito imunossupressor das medicações utilizadas em seu tratamento. Pacientes com LES têm incidência aumentada de tuberculose, e o acometimento osteoarticular ocorre em 1%-3% desses casos. Manifesta-se com dor, diminuição da mobilidade e aumento do volume osteoarticular, e os achados radiográficos costumam ser inespecíficos. A ressonância magnética nuclear (RMN é exame útil para definir o grau de acometimento ósseo; entretanto, o diagnóstico etiológico é dado apenas pela cultura de líquido sinovial, pela cultura óssea ou pela histologia dessas regiões. Devido à inespecificidade dos achados, geralmente há atraso diagnóstico, em média de 11 meses. Relata-se o caso de uma paciente do gênero feminino com LES apresentando fatores predisponentes para a infecção/reativação da tuberculose. A RMN foi importante para definir o acometimento ósseo, e o diagnóstico etiológico foi dado pela biópsia óssea. A paciente também apresentava acometimento pulmonar devido à tuberculose, em sua forma miliar, demonstrado pela radiografia simples de tórax e pela tomografia computadorizada e confirmado pela cultura do bacilo de Koch no escarro. Houve demora de 1,5 mês para o início da terapêutica, tempo considerado curto em relação à literatura. Conclui-se dessa maneira que a tuberculose óssea, apesar de rara, deve sempre ser lembrada como diagnóstico diferencial nos pacientes lúpicos com osteomielite, principalmente naqueles com antecedente de tuberculose pulmonar.Systemic lupus erythematosus (SLE is a multisystem autoimmune disease, which has great prevalence and uncommon manifestations of opportunistic infectious diseases, mainly due to the multiple abnormalities of the immune

  3. Tuberculose multirresistente: Detecção directa em amostras respiratórias com o método de genética molecular MTBDRplus®

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    Rita Macedo

    2009-05-01

    Full Text Available Resumo: Uma das principais problemáticas no controlo da tuberculose é o aparecimento de casos de tuberculose multirresistente (TB-MR e tuberculose extensiva-mente resistente (TB-XDR. A detecção precoce da resistência a fármacos, directamente a partir de amostras respiratórias, é essencial para que se assegure o tratamento atempado, adequado e eficaz da tuberculose, bem como para prevenir a disseminação destes casos de especial gravidade.O nosso objectivo foi avaliar a sensibilidade e comparar os resultados obtidos com um método de genética molecular disponível comercialmente – MTBDRplus® – e o isolamento, identificação e testes de sensibilidade clássicos, directamente a partir de amostras respiratórias. Estudamos 68 amostras, com baciloscopia positiva.O MTBDRplus® permitiu identificar, directamente a partir das amostras respiratórias, o complexo Mycobacte-rium tuberculosis em todos os casos em que o estudo cultural e a identificação clássica chegaram a esse mesmo resultado. Nas amostras em que culturalmente iso-lámos estirpes sensíveis, com o MTBDRplus® encontrá-mos sempre perfis genéticos do tipo selvagem (63,2%. Relativamente às amostras em que culturalmente isolá-mos estirpes resistentes, com o MTBDRplus® encontrámos sempre perfis genéticos com mutações ou com au-sência do perfil do tipo selvagem (36,8%.Este estudo permitiu concluir que o MTBDRplus® assegura a detecção rápida de resistências a fármacos em estirpes do complexo M. tuberculosis, com resultados totalmente sobreponíveis aos obtidos com os mé-todos bacteriológicos clássicos.Rev Port Pneumol 2009; XV (3: 353-366 Abstract: Nowadays, the greatest concern of tuberculosis control programmes is the appearance of multidrug-resistant tuberculosis and extensively drug-resistant tuberculosis. Rapid determination of drug resistance in clinical

  4. Grupos de Convivência: contribuições para uma proposta educativa em Tuberculose Grupos de Convivencia: contribuciones para un propuesta educativa en Tuberculosis Living Groups: contributions for an educational proposal for Tuberculosis

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    Sabrina da Silva de Souza

    2007-10-01

    Full Text Available Trata-se de um relatório de prática assistencial que teve como objetivo desenvolver uma proposta de educação em saúde com grupo de pessoas com tuberculose, visando a efetivação do tratamento. Os dados foram obtidos através de uma proposta de educação em saúde, desenvolvida em um grupo de convivência. Decorrentes do processo de análise foram identificados dois temas que estavam interligados: a percepção da tuberculose e seus cuidados e tratamentos e o isolamento social ,que representam os elementos que influenciam na educação em saúde das pessoas com tuberculose e o significado que a mesma traz para essas pessoas.Se trata de um retatorio de practica asistencial que teivo como objetivo desenvolver uma propuesta de educación em salud com um grupo de personas com tuberculosis, visando que el tratamiento se a mas efectivo. Los datos fueram obtenidos atravéz de una propuesta de educación en salud, desenvolvida en un grupo de convivencia. Decorrentes del proceso de análisis fueram identificados dos temas que estavam interligados: la percepción de la tuberculosis, sus cuidados y tratamiento y el aislamiento social, que representam los elementos que influenciam en la educación in salud de las personas con tuberculosis e el significado que la misma trae para estas personas.This study is a report on care practice. Its objective was to develop a proposal for education in health care from a group of people with tuberculosis, seeking to increase the effectiveness of their treatment. The data was obtained through a proposal for education in health care, developed through a living group. Two interrelated themes resulted from the process of analyzing the data: the perception of tuberculosis and its care and treatment, and social isolation. These represent the elements that influence education in health care for people with tuberculosis, as well as the meaning that such a situation has to these people.

  5. Incidência da tuberculose em indígenas do município de São Gabriel da Cachoeira, AM Incidence of tuberculosis among indigenous people in the municipality of São Gabriel Cachoeira, AM

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    Amantino Camilo Machado Filho

    2008-06-01

    Full Text Available A partir de 1999, no município de São Gabriel da Cachoeira, Amazonas, foi implementado pelo Ministério da Saúde o Programa de Controle de Tuberculose. Com o objetivo de verificar se a estratégia promoveu mudanças na incidência da tuberculose entre indígenas daquela região, foram estudados, retrospectivamente, os registros médicos de 768 pacientes, divididos em dois grupos. Constituíram o Grupo I os casos tratados entre 1994 e 1998 e o Grupo II os pacientes tratados entre 1999 e 2003. A taxa anual média de incidência foi de 239 e 284 casos de todas as formas de tuberculose por 100.000 habitantes, houve predomínio da forma pulmonar, com 88,2% e 85,9% dos casos e índices de cura elevados, representando 97,2% e 91,5%, respectivamente nos Grupos I e II. Não houve impacto na redução da taxa de incidência da doença, na comparação entre os dois períodos citados, evidenciando que persiste alto risco de aquisição de tuberculose entre indígenas daquela região.Starting in 1999, the Ministry of Health implemented its Tuberculosis Control Program in the municipality of São Gabriel da Cachoeira, State of Amazonas. With the aim of investigating whether this strategy had promoted changes in tuberculosis incidence among indigenous people in that area, the medical records of 768 patients were studied retrospectively, divided in two groups. Group I consisted of cases treated between 1994 and 1998 and Group II consisted of cases treated between 1999 and 2003. The mean annual incidence rates were, respectively, 239 and 284 cases of all tuberculosis forms per 100,000 inhabitants. The pulmonary form predominated, accounting for 88.2% and 85.9% of the cases, and the cure rate was high (97.2% and 91.5%, respectively in Groups I and II. There was no impact with regard to reducing the incidence rate of this disease, thus showing that a high risk of contracting tuberculosis persists among indigenous people in that area.

  6. Ronco habitual e apnéia obstrutiva observada em adultos: estudo de base populacional, Pelotas, RS Habitual snoring and obstructive sleep apnea in adults: population-based study in Southern Brazil

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    Ricardo B Noal

    2008-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estimar a prevalência de ronco habitual e apnéia obstrutiva observada e fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra representativa de 3.136 adultos, com 20 anos ou mais, residentes em Pelotas, Rio Grande do Sul, em 2005. Informações sobre os desfechos e variáveis demográficas, socioeconômicas, comportamentais e antropométricas foram coletadas por meio de questionário. A análise estatística bruta e ajustada foi realizada utilizando-se teste exato de Fisher ou qui-quadrado de tendência linear e regressão de Poisson, respectivamente. RESULTADOS: A prevalência encontrada de ronco habitual foi de 50,5% (IC 95%: 48,1;52,8 e de apnéia obstrutiva de 9,9% (IC 95%: 8,7;11,2. Na análise ajustada, o relato de ronco foi maior nos homens (Razão de Prevalências - RP=1,25; IC 95%: 1,16;1,34, nos idosos (RP=1,62; IC 95%: 1,46;1,80, nos tabagistas (RP=1,15; IC 95%: 1,07;1,25, nos alcoolistas (RP=1,17; IC 95%: 1,03;1,31 e nos obesos (RP 1,71, IC95% 1,55;1,88. O relato de apnéia obstrutiva foi maior nos homens (RP=2,05; IC 95%: 1,67;2,52, nos idosos (RP=2,23; IC 95%: 1,64;3,03, nos tabagistas (RP=1,60; IC 95%: 1,25;2,05 e nos obesos (RP=2,61; IC 95%: 1,97;3,47. CONCLUSÕES: Ronco habitual e apnéia obstrutiva foram sintomas comuns na população estudada. Fatores de risco conhecidos como sexo masculino e idade entre quarta e quinta décadas de vida não são modificáveis. Entretanto, tabagismo, alcoolismo e obesidade também associados aos desfechos, devem ser identificados e tratados na população geral.OBJECTIVE: To estimate the prevalence of habitual snoring and obstructive sleep apnea and their factors associated. METHODS: Cross-sectional study with a representative sample comprising 3,136 adults (>20 years living in the city of Pelotas, Southern Brazil, in 2005. A questionnaire was used to collect information on demographic, socioeconomic, behavioral and anthropometric variables and outcomes. Crude and adjusted

  7. Tuberculose testicular: Caso clínico

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    Filipa Viveiros

    2009-11-01

    Full Text Available Resumo: A tuberculose testicular é uma entidade clínica rara que ocorre em aproximadamente 3% dos doente com tuberculose genital. Clinicamente, a tuberculose do testículo não pode ser distinguida de lesões como o tumor testicular ou enfarte, podendo em alguns casos mimetizar uma torção testicular. Os homens com idades compreendidas entre os 20 e os 50 anos são os mais frequentemente afectados e queixam-se habitualmente de dor ou aumento de tamanho do testículo. A ecografia é actualmente a melhor técnica para a visualização e a orientação diagnóstica de lesões testiculares. Os autores apresentam o caso de um homem de 58 anos, seguido em consulta de Pneumologia portuberculose pulmonar, que inicia quadro de dor e aumento testicular direito ao 2.º mês de tratamento antibacilar e cuja avaliação inicial, secundada por ecografia, foi sugestiva de lesão neoplásica. O diagnóstico final revelou tratar-se de uma tuberculose testicular.Rev Port Pneumol 2009; XV (6: 1193-1197 Abstract: Testicular tuberculosis is rare, occurring in approximately 3% of patients with genital tuberculosis. It is often clinically indistinguishable from lesions such as testicular tumour and infarction and may even mimic testicular torsion. Men aged 20-50 years old are most commonly affected and often present with painful or painless enlargement of the scrotum. Ultrasound (US is currently the best technique for imaging the scrotum and its contents and for diagnosing testicular lesions.We present the case of a 58 year-old male, followed in pneumology for pulmonary tuberculosis, who complained of pain and right scrotum enlargement in the second month of anti-tuberculosis chemotherapy. First assessment, seconded by US, suggested a neoplasic lesion, and the final diagnosis revealed testicular tuberculosis.Rev Port Pneumol 2009; XV (6: 1193-1197 Palavras-chave: Tuberculose, testículo, Key-words: Tuberculosis, testicule

  8. Tratamento supervisionado em pacientes portadores de tuberculose utilizando supervisores domiciliares em Vitória, Brasil Directly observed therapy using home-based supervisors for treating tuberculosis in Vitória, Brazil

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    Ethel Leonor Noia Maciel

    2008-07-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a utilização de supervisores domiciliares para dose supervisionada do tratamento(DOT, em pacientes portadores de tuberculose. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo prospectivo com amostra composta por pacientes com diagnóstico de tuberculose pulmonar. Participaram deste estudo 98 pacientes. Um protocolo de capacitação do paciente e sua família foi implementado. Após este treinamento, o paciente poderia escolher entre um supervisor domiciliar e um profissional de saúde. Os métodos de análise descritiva utilizados foram a freqüência absoluta e relativa. RESULTADOS: Um supervisor familiar foi escolhido por 94 pacientes (96%. O percentual de cura foi de 99%. O parceiro foi escolhido por 49% e algum outro familiar o foi por 28% dos pacientes. A equipe de pesquisa precisou assumir o DOT em 3% dos casos. O comparecimento regular para a supervisão foi de 67%. Verificou-se que 24% dos problemas encontrados neste modelo de DOT referiram-se ao esquecimento em administrar ou tomar as medicações, por parte do supervisor e do paciente, respectivamente, sendo que 39% dos pacientes deixaram de tomar a medicação por um dia e 31% esqueceram-se de tomá-la por dois dias durante o tratamento. Houve troca de supervisor em 9% da amostra, perda de medicação pelo paciente em algum momento do tratamento em 9% e intolerância do paciente à medicação em 8%. CONCLUSÕES: O DOT supervisionado pelo familiar mostrou-se eficaz e de baixo custo. No entanto, a adesão ao tratamento não de deve a um só fator, mas ao conjunto de medidas adotadas: vale transporte; ações educativas; e, principalmente, a abordagem individualizada.OBJECTIVE: To evaluate the use of family members as supervisors of directly observed therapy (DOT in patients with tuberculosis. METHODS: This was a prospective descriptive study involving patients diagnosed with pulmonary tuberculosis. The sample comprised 98 patients. A standardized protocol was implemented

  9. Performance indicators of DOT at home for tuberculosis control in a large city, SP, Brazil Indicadores de desempeño del DOT en domicilio para el control de la tuberculosis en un municipio de gran complejidad, SP, Brasil Indicadores de desempenho do DOT no domicílio para o controle da tuberculose em município de grande porte, SP, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roxana Isabel Cardozo Gonzáles

    2008-02-01

    desempenho dos serviços de saúde que executam a Terapia Diretamente Observada (DOT no domicílio para o controle da tuberculose. Foram estudados quatro Programas de Controle da Tuberculose nomeados como A, B, C e D a partir dos seguintes indicadores: aproveitamento dos recursos; agilidade do desempenho; monitoração da administração da medicação; tempo gasto por visita domiciliar. Os dados foram coletados durante a visita a 47 doentes em DOT no domicílio. Observou-se que o aproveitamento dos recursos foi maior no programa B (91,3%; maior agilidade (5,8 e maior porcentagem de visitas com monitoração da administração da medicação (77,4% no programa A; maior tempo gasto por visita no programa C (14,7 minutos e menor no programa A (10,4 minutos. O maior ou menor desempenho expressa numericamente a forma como os recursos estão sendo utilizados e se a observação da ingestão medicamentosa está sendo alcançada.

  10. Problemas na padronização da reação em cadeia da polimerase para diagnóstico da tuberculose pulmonar Problems in the standardization of the polymerase chain reaction for the diagnosis of pulmonary tuberculosis

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    Valdes R. Bollela

    1999-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Padronizar reação em cadeia da polimerase para diagnóstico de tuberculose pulmonar, comparando os resultados obtidos com as técnicas microbiológicas clássicas, e analisar seu uso numa região de alta prevalência da tuberculose. MÉTODOS: Foram descontaminadas, após a baciloscopia, 42 amostras de escarro de pacientes. Em seguida, procedeu-se ao cultivo em Lowenstein-Jensen e à reação em cadeia da polimerase com "primers" que amplificam um fragmento de 123 pares de base do genoma do Mycobacterium tuberculosis. RESULTADOS: Das 42 amostras de escarro, 10 apresentaram cultura positiva para M. tuberculosis. Dez foram positivas à baciloscopia e 16 mostraram-se positivas na reação em cadeia da polimerase. A sensibilidade e especificidade do teste em relação à cultura foi de 90% e 81%, respectivamente. CONCLUSÕES: A reação em cadeia da polimerase tem sensibilidade comparável à da cultura e pode ser realizada em apenas um dia, resultando em tratamento precoce e melhor controle da doença. A padronização e avaliação de técnicas de biologia molecular no diagnóstico da tuberculose no Brasil é imprescindível na discussão da implantação deste exame na rotina diagnóstica em centros de referência.INTRODUCTION: The recent increase in the number of tuberculosis cases has called the world's attention once again to a perennial health problem, especially prevalent in developing countries. The time elapsed between the diagnosis and the institution of therapy is an obstacle to tuberculosis control and there is an urgent need for the development of techniques for the disease's rapid diagnosis. To achieve this goal, molecular biology techniques have been exhaustively investigated. This work describes the use of a polymerase chain reaction for rapid diagnosis of tuberculosis in a developing country. The sensitivity and specificity of this technique is compared to standard techniques used in the microbiology laboratory. METHODS

  11. Resistência a isoniazida e rifampicina e história de tratamento anterior para tuberculose Isoniazid and rifampicin resistance and prior treatment for tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Natal

    2003-10-01

    Full Text Available Em um estudo caso-controle, realizado no Rio de Janeiro, em 1994, foram incluídos 552 doentes de tuberculose com cultura positiva para Mycobacterium tuberculosis. A resistência a rifampicina e isoniazida foi de 1,8%. A variável de exposição foi "história de tratamento para tuberculose", associada estatisticamente com a resistência. Testou-se a hipótese de não haver dependência entre as associações observadas de acordo com a exposição anterior às drogas, utilizou-se a proporção binomial verificando-se uma dependência das resistências entre a rifampicina e isoniazida superior à esperada.A case-control study in Rio de Janeiro in 1994 included 552 patients with a positive culture for Mycobacterium tuberculosis and reported a 1.8% resistance rate to rifampicin and isoniazid. Prior treatment for tuberculosis (the exposure factor was associated with resistance. The binomial proportion was used to test the hypothesis of no dependence between the observed associations based on prior exposure to the drugs. This test showed a greater than expected dependence between resistances to rifampicin and isoniazid.

  12. Conhecimento dos agentes comunitários de saúde sobre a tuberculose, suas medidas de controle e tratamento diretamente observado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Silva Souto Rocha

    2015-07-01

    Full Text Available Trata-se de estudo de corte transversal, realizado mediante a aplicação de questionário em uma amostra aleatória e representativa de 489 agentes comunitários de saúde (ACS a respeito da tuberculose (TB, suas medidas de controle e o tratamento diretamente observado (TDO, em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. A proporção média de itens acertados foi de 74,6%. A proporção média de acertos no domínio TB foi 81%; no domínio medidas de controle, 84,1%; e sobre TDO, 59,4%. Verificou-se uma lacuna no conhecimento sobre a identificação de pacientes com TB pulmonar, o público-alvo do TDO, e a técnica adequada para supervisão do tratamento. Foi observada associação entre maior conhecimento e tempo de atuação igual ou superior a três anos (RC = 2,3 e acompanhamento de casos nos 12 meses anteriores à entrevista (RC = 1,7. Este trabalho apresentou informações inéditas na literatura científica sobre o nível de conhecimento dos ACS sobre TDO, e poderá subsidiar estratégias destinadas ao aperfeiçoamento das atividades de controle da tuberculose.

  13. Necessidades em saúde segundo percepções de pessoas com tuberculose pulmonar Necesidades en salud según percepciones de personas con tuberculosis pulmonar Health needs according to the perception of people with pulmonary tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Hino

    2012-12-01

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivo conhecer as percepções sobre necessidades em saúde de pessoas com tuberculose pulmonar. Trata-se de estudo qualitativo, desenvolvido no distrito administrativo Capão Redondo, São Paulo. Os dados foram coletados em janeiro de 2010 por meio de entrevista semidiretiva. Foram entrevistadas onze pessoas em tratamento contra tuberculose, com idade mínima de 18 anos e sem limites de cognição. O material empírico foi decodificado a partir de técnica de análise de discurso. As percepções sobre necessidades em saúde estão relacionadas às dificuldades enfrentadas no processo saúde-doença, e o reconhecimento das necessidades em saúde mostrou-se condicionado à vigência do agravo à saúde. As necessidades identificadas decorrem de alterações biológicas, do cotidiano e de insuficiências no processo de produção dos serviços de saúde. A qualidade da assistência às pessoas com tuberculose está, entre outros fatores, condicionada à identificação e ao atendimento de suas necessidades em saúde.Se apuntó a conocer las percepciones sobre necesidades sanitarias de personas con tuberculosis pulmonar. Estudio cualitativo, desarrollado en el distrito administrativo de Capão Redondo-SP. Datos recolectados en enero 2010 mediante entrevista semidirigida. Fueron entrevistadas once personas en tratamiento antituberculoso, con edad mínima de 18 años, sin limitación de tipo educativo. El material empírico se decodificó mediante análisis del discurso. Las percepciones sobre necesidades en salud están relacionadas a las dificultades enfrentadas en el proceso salud-enfermedad y el reconocimiento de necesidades en salud se mostró condicionado a la vigencia del padecimiento. Las necesidades identificadas derivan de alteraciones biológicas y cotidianas, y de insuficiencias en el proceso de producción de los servicios sanitarios. La calidad asistencial a personas con tuberculosis está, entre otras

  14. Risco ocupacional de adquirir tuberculose entre trabalhadores de enfermagem hospitalar

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    Elisabete Takeda

    2001-09-01

    Full Text Available Nos hospitais, os indivíduos tuberculosos são atendidos por vários profissionais e dentre eles os trabalhadores de enfermagem. Esses trabalhadores estão sujeitos a riscos de infecção tuberculosa. O estudo objetivou: levantar o número de trabalhadores de enfermagem do hospital que adquiriram tuberculose, e as características gerais em um período pré determinado; levantar a morbidade dessa doença e discutir o risco ocupacional entre estes trabalhadores. Em um ano os trabalhadores apresentaram risco 3.86 vezes maior e em outro, 1.47 vezes maior de adquirir a doença. Neste estudo a tuberculose foi considerada de risco ocupacional para os trabalhadores de enfermagem.

  15. Análise de restrição enzimática do gene hsp65 de isolados clínicos de pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar em Teresina, Piauí Restriction enzyme analysis of the hsp65 gene in clinical isolates from patients suspected of having pulmonary tuberculosis in Teresina, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria das Graças Motta e Bona

    2011-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar as espécies de micobactérias encontradas no escarro de pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar e analisar o impacto dessas identificações na abordagem terapêutica. MÉTODOS: Foram avaliados 106 pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar encaminhados para o serviço de pneumologia de um hospital público em Teresina, Piauí. Espécimes de escarro matinal foram avaliados quanto à presença de micobactérias por baciloscopia e cultura. Foram utilizadas PCR e análise de restrição enzimática do gene hsp65 (PRA-hsp65 para a identificação das cepas de micobactérias isoladas em cultura. RESULTADOS: Foram analisadas 206 amostras de escarro. A idade dos pacientes variou de 15 a 87 anos, sendo 67% do gênero masculino. Tosse ocorreu em 100% dos casos. O padrão radiográfico predominante foi de lesão moderada, observada em 70%. A positividade no esfregaço foi de 76%, e isolamento em cultura ocorreu em 91% das culturas executadas. Testes tradicionais identificaram micobactérias não tuberculosas (MNT em 9% dos isolados. O método PRA-hsp65 confirmou esses dados, mostrando sete padrões de bandas capazes de identificar as espécies de MNT isoladas: Mycobacterium kansasii; M. abscessus 1; M. abscessus 2; M. smegmatis; M. flavescens 1; M. gordonae 5 e M. gordonae 7. Todos os pacientes com MNT tinham mais de 60 anos, e observaram-se bronquiectasias em 88% das radiografias. Houve dois casos de reinfecção, identificados inicialmente como infecção por M. abscessus e M. kansasii. CONCLUSÕES: As MNT causam infecção pulmonar em pacientes imunocompetentes, e a identificação das MNT é importante para estabelecer o diagnóstico correto e a decisão terapêutica mais adequada. O método PRA-hsp65 é útil para identificar espécies de MNT e pode ser implantado em laboratórios de biologia molecular não especializados em micobactérias.OBJECTIVE: To identify mycobacterial species in the sputum of patients

  16. Hipercalcemia e lesões osteolíticas múltiplas em criança com paracoccidioidomicose disseminada e tuberculose pulmonar Hypercalcemia and multiple osteolytic lesions in a child with disseminated paracoccidioidomycosis and pulmonary tuberculosis

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    Antonia T. Tresoldi

    2005-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever o caso de uma criança com paracoccidioidomicose, que apresentou hipercalcemia associada a múltiplas lesões osteolíticas. DESCRIÇÃO: Menino de 6 anos, internado com história de febre e hepatoesplenomegalia há 1 mês. À internação, apresentava-se em regular estado geral, descorado, com linfonodomegalia generalizada e hepatoesplenomegalia. Os exames laboratoriais identificaram anemia (hemoglobina = 6,8 g/dl, eosinofilia (1.222/mm³, plaquetopenia (102.000/mm³ e hipoalbuminemia (albumina = 2,2 g/dl. Paracoccidioides brasiliensis foi identificado no mielograma. A partir da segunda semana de internação, apresentou artralgia, hipoatividade e dificuldade à deambulação, sendo constatada hipercalcemia (dosagem máxima de 14,9 mg% e redução da função renal, que duraram pouco mais de 2 semanas. No 42º dia de internação, foram vistas, na radiografia de tórax, múltiplas lesões líticas em clavículas, escápulas, costelas e úmeros, com escorregamento epifisário de úmero bilateral. Apresentou nefrocalcinose e nefrolitíase, com redução no clearance de creatinina e evidências de lesão tubular. No final do segundo mês de internação, na cultura do lavado gástrico, foi identificado Mycobacterium tuberculosis. Recebeu tratamento para paracoccidioidomicose e tuberculose e está há mais de 3 anos em acompanhamento, sem nenhuma seqüela. COMENTÁRIOS: O desenvolvimento da hipercalcemia sintomática, levando à lesão renal e associada a lesões ósseas múltiplas e disseminadas, nunca foi descrito em paracoccidioidomicose. Embora tenha sido diagnosticada tuberculose pulmonar, que pode estar relacionada à hipercalcemia, a forma abrupta como se instalou e como se normalizou sem o tratamento específico para tuberculose sugere que a lise óssea foi o fator mais importante na gênese da hipercalcemia.OBJECTIVE: To describe the case of a child with paracoccidioidomycosis who presented hypercalcemia with multiple

  17. Co-infection and risk factors of tuberculosis in a Mexican HIV+ population Coinfecção e fatores de risco de tuberculose em uma população Mexicana com HIV+

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    Roberto Zenteno-Cuevas

    2011-06-01

    Full Text Available INTRODUCTION: The situation of tuberculosis (TB is being modified by the human immunodeficiency virus (HIV, which is increasing the occurrence of new cases and the generation of drug resistant strains, affecting not only the people infected with HIV, but also their close contacts and the general population, conforming a serious public health concern. However, the magnitudes of the factors associated to this co-infection differ considerably in relation to the population groups and geographical areas. METHODS: In order to evaluate the prevalence and risk factors for the co-infection of tuberculosis (TB in a population with human immunodeficiency virus (HIV+ in the Southeast of Mexico, we made the analysis of clinical and epidemiological variables and the diagnosis of tuberculosis by isolation of mycobacteria from respiratory samples. RESULTS: From the 147 HIV+ individuals analyzed, 12 were culture positive; this shows a prevalence of 8% for the co-infection. The only variable found with statistical significance for the co-infection was the number of CD4-T INTRODUÇÃO: A situação da tuberculose (TB foi modificada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV. Com isso, aumentou-se a ocorrência de novos casos de TB e a geração de cepas resistentes à droga, afetando não só as pessoas infectadas com HIV, mas também seus contatos próximos e da população em geral, gerando um sério problema de saúde pública. No entanto, a magnitude dos fatores associados à esta coinfecção diferem consideravelmente em relação aos grupos populacionais e áreas geográficas. MÉTODOS: Para avaliar a prevalência da comorbilidade e fatores de risco da coinfecção de tuberculose (TB em uma população com o vírus da imunodeficiência humana (VIH+ no sudeste do México, nós fizemos a análise das variáveis clínicas e epidemiológicas e de isolamento da micobactérias através de cultura de amostras respiratórias. RESULTADOS: A partir de 147 indiv

  18. Neurological congenital malformations in a tertiary hospital in south Brazil Malformações neurológicas congênitas observadas em hopsital terciário no sul do Brasil

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    Ana Guardiola

    2009-09-01

    Full Text Available BACKGROUND: Congenital anomalies are one of the main causes of morbidity and mortality among infants. The involvement of the central nervous system (CNS occurs in 21% of cases. OBJECTIVE: To identify incidence of CNS malformations and associated factors in newborns at a Terciary Hospital of Porto Alegre. METHOD: Case-control study conducted between 2000 and 2005 based on the Latin American Collaborative Study of Congenital Malformations database. RESULTS: Among 26,588 births registered in this period, 3.67% presented with malformations (IC=95%; 3.44-3.9, being 0.36% of the CNS (IC=95%,(0.29-0.43. The most common CNS malformation was meningomielocele (10.4%. Young maternal age (p=0.005; low birth weight (p=0.015; large cephalic perimeter (p=0.003; post term birth (p=0.000 and low APGAR indexes at the 1st and 5th minutes were associated with CNS malformations. CONCLUSION: We found an incidence of CNS malformations similar as compared to literature.Anomalias congênitas são umas das principais causas de morbimortalidade infantil. O sistema nervoso central (SNC é acometido em 21% dos casos. OBJETIVO: Identificar a incidência e fatores associados a malformações do SNC em recém nascidos na maternidade de um hospital terciário de Porto Alegre. MÉTODO: Estudo controle realizado de janeiro de 2000 a dezembro de 2005, baseado no banco de dados do Estudo Colaborativo Latino Americano de Malformações Congênitas. RESULTADOS: Dos 26.588 nascimentos, 3,67% apresentaram malformação (IC=95%; 3,44-3,9, com 0,36% do SNC (IC=95%, (0,29-0,43. A malformação do SNC mais comum foi hidrocefalia (10,9%. Menor idade materna (p=0,005; menor peso ao nascimento (p=0,015, maior perímetro cefálico (p=0,003; nascimentos pré-termo (p=0,000 e menores índice APGAR no 1º e 5º minutos (p<0,000 apresentaram associação com malformações do SNC. CONCLUSÃO: Foi encontrada incidência similar de malformações do SNC comparada à literatura.

  19. Adesão à terapêutica da tuberculose em Pelotas, Rio Grande do Sul: na perspectiva do paciente Tuberculosis treatment adherence in Pelotas, Brazil, from the patient's perspective

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    Helen Gonçalves

    1999-10-01

    Full Text Available O trabalho aborda a adesão ao tratamento da tuberculose dentro do universo composto por homens e mulheres doentes e as conexões e conseqüências da doença na seu modo/fase de vida e no resultado final do tratamento. O estudo etnográfico, como um sub-estudo do Projeto Controle Epidemiológico da Tuberculose na Cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, propunha-se, inicialmente, verificar as razões existentes para que os pacientes não completassem o tratamento. Utilizou-se o método etnográfico de observação direta, conjugado com as entrevistas semi-estruturadas. A opção pela utilização do termo adesão é justificada pela preocupação em abranger outros fatores fundamentais, além da responsabilidade individualizada do enfermo. Esta abordagem possibilitou compreender as concepções de doença, as dinâmicas sociais entre os diversos protagonistas envolvidos no processo da doença e seu tratamento. Levaram-se em consideração alguns dos fatores implicados na adesão ao tratamento: características sócio-demográficas, fatores culturais, crenças populares, relação de custo benefício, aspectos físicos e químicos dos medicamentos, interação médico paciente e grau de participação familiar no tratamento.This study deals with adherence to tuberculosis treatment among men and women as well as the disease's links and consequences vis-à-vis life styles and treatment outcomes. The ethnographic study was a component of the Tuberculosis Epidemiological Control Project in the city of Pelotas and aimed to identify the reasons patients failed to complete treatment. Direct ethnographic observations and semi-structured interviews were used. Use of the term "adherence" is justified by the concern for extending to other fundamental factors in addition to the patient's own individual responsibility. This approach fostered an understanding of views towards disease, social dynamics among the various protagonists involved in the disease process

  20. Comparação de dados epidemiológicos da tuberculose pulmonar em Sorocaba, SP, Brasil, em uma década (1986 - 1996 Some epidemiological data on pulmonary tuberculosis in an urban area in Brazil, in comparison with in one decade (1986 - 1996

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    José R. P. P. Job

    1998-12-01

    Full Text Available Em 50 doentes matriculados para o tratamento de tuberculose pulmonar, foram estudadas as informações que antecederam o diagnóstico da doença tais como: sintomatologia antes do diagnóstico, tempo decorrido entre o aparecimento dos sintomas e a procura de assistência médica, tempo decorrido entre o início dos sintomas e o início do tratamento e presença ou não de co-infecção com HIV. Nos últimos dez anos não houve alteração significativa em relação ao tempo de identificação dos casos novos de tuberculose e o início do tratamento.Pulmonary tuberculosis is a serious public health problem in Brazil. Data were collected relating to the patients' health before diagnosis and also to the time lag between this diagnosis and the beginning of specific treatment over a period of three months. Fifty patients suffering from pulmonary tuberculosis were questioned about: symptomatology before diagnosis, lapse between the occurrence of the first symptoms and the beginning of treatment and relationship with AIDS. There had been no significant change in the time-lag between the time of discovery of new cases and the beginning of treatment, over the last ten years.

  1. A relação indivíduo–música na perspectiva dos significados musicais interssônicos e delineados de Lucy Green observada no projeto Cantadores do Vento, em Uberlândia (MG

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    Paula Andrade Callegari

    2010-11-01

    Full Text Available O tema da pesquisa de que trata este artigo é a relação indivíduo–música nas práticas de um projeto social. Seu objetivo geral foi investigá-la na dimensão dos significados musicais (Green , 1988; 2008 e, especificamente, compreender: 1 de que forma os significados interssônicos e delineados emergiam nas práticas do projeto; 2 como eles eram vivenciados; e 3 se e como eles eram integrados nessas práticas. Os conceitos de significado musical — interssônico e delineado (Green , 1988; 2008 — formaram o referencial teórico da pesquisa. A metodologia teve abordagem qualitativa (Bogdan e Biklen , 1994, e optou-se pela estratégia do estudo de caso (Yin , 2005. A coleta de dados se deu com observações-participantes (Vianna , 2007 e entrevistas semiestruturadas individuais (Szymanski , 2004. A forte relação entre cena e música evidenciou significados delineados. Os “ensaios só da música” focavam em diversos elementos musicais, associados com significados interssônicos. A união entre movimentação e música foi uma forma de integrar os dois significados numa experiência de celebração que é a mais propícia para ações de educação musical (Green , 1988; 2008.

  2. Desempenho escolar e gastos municipais por aluno em educação: relação observada em municípios baianos para o ano 2000 Desempeño escolar y gastos municipales por alumno en educación: relación observada en municipios del estado de Bahia para el año 2000 Students' performance and municipal expenditure by student in education: the relationship observed in municipalities of Bahia for year 2000

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    Paulo Augusto Meyer Mattos Nascimento

    2007-09-01

    Full Text Available Este artigo apresenta resultados obtidos para o impacto de recursos educacionais no desempenho escolar de estudantes da 4ª e da 8ª séries das redes municipais de municípios baianos. A amostra refere-se aos estudantes matriculados nas séries citadas nas escolas de 274 municípios onde o Governo do Estado da Bahia aplicou testes de rendimento em Português e Matemática no ano de 2000. A análise é feita a partir de regressões múltiplas rodadas no Microsoft Excel 2000, tendo como variável dependente as notas dos alunos e como variáveis de controle um conjunto de proxies para os fatores apontados pela literatura como determinantes do desempenho escolar. Embora os resultados encontrados tenham sido estatisticamente não significativos, a análise desenvolvida busca fornecer parâmetros concretos para uma avaliação objetiva das políticas públicas em educação, em especial no que concerne à eficácia do dispêndio público no ensino fundamental.Este artículo presenta resultados obtenidos para el impacto de los recursos escolares sobre el desempeño académico de estudiantes de los años 4 y 8 de escuelas públicas de 274 municipalidades de Bahia, un de los estados federativos de Brasil. A los estudiantes les fue aplicado un teste de rendimiento en Portugués y otro en Matemática durante el año de 2000. El análisis fue hecha a partir de regresiones múltiplas rodadas en Microsoft Excel 2000, tiendo como variable dependiente los escores obtenidos por los estudiantes y como variables de control un conjunto de proxies para los factores apuntados por la literatura especializada como determinantes del desempeño académico. A pesar de que los resultados obtenidos no fueron estadísticamente significativos, este trabajo busca a fornecer parámetros concretos para una evaluación objetiva de las políticas públicas en educación en Brasil, sobretodo en lo que concierne a la eficacia del dispendio público con las escuelas elementares

  3. Diagnostico da tuberculose: atencao basica ou pronto atendimento?

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    Rubia Laine de Paula Andrade

    2013-12-01

    Full Text Available OBJETIVO : Avaliar a qualidade dos serviços de saúde de atenção básica e pronto atendimento quanto ao diagnóstico da tuberculose pulmonar. MÉTODOS : Estudo transversal, com 90 profissionais de saúde da atenção básica e 68 de pronto atendimento de Ribeirão Preto, em 2009. Foi utilizado questionário estruturado com base em um instrumento de avaliação da atenção à tuberculose. Utilizaram-se os testes Qui-quadrado e exato de Fisher (ambos com nível de significância estatística de 5% e a análise de correspondência múltipla para estimar associação entre serviço de saúde e as variáveis de estrutura e processo para o diagnóstico da tuberculose. RESULTADOS : Atenção básica esteve associada à adequada provisão de insumos e recursos humanos, bem como com a solicitação de baciloscopia de escarro. O pronto atendimento associou-se à disponibilidade de equipamento de raio-X, sobrecarga de trabalho e rotatividade de recursos humanos, deficiências na quantidade de profissionais de saúde, disponibilidade de recipiente para coleta de escarro e solicitação baciloscópica de escarro. As ações de diagnóstico permaneceram centradas no médico em ambos os serviços. CONCLUSÕES : Os serviços de pronto atendimento apresentaram fragilidades em sua estrutura para identificar os casos de tuberculose. Lacunas no processo foram identificadas em ambos os serviços de atenção básica e pronto atendimento. É necessária a qualificação dos serviços de saúde que constituem as principais portas de entrada ao sistema de saúde para atender as reformas setoriais que priorizam o diagnóstico oportuno e o controle da tuberculose.

  4. Prevenção e controle da tuberculose: revisão integrativa da literatura

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    Evelaine Pinheiro de Souza

    2015-07-01

    Full Text Available Introdução: A incidência cada vez maior de casos de tuberculose e o elevado índice de abandono ao tratamento faz com que esta doença seja um sério problema de saúde pública, principalmente pela ocorrência de casos de multirresistência. O presente estudo faz uma revisão integrativa da literatura, que objetivou analisar e discutir a produção cientifica brasileira sobre ações de prevenção e controle da tuberculose, para subsidiar a construção de uma Tecnologia Educativa em Saúde destinada aos contatos de doentes com tuberculose multirresistente. Materiais e Métodos: Os artigos foram selecionados no portal da Biblioteca Virtual em Saúde/LILACS e SciELO, utilizando os descritores: prevenção e controle, associado ao descritor tuberculose. Após aplicados os critérios de inclusão e exclusão, foram elencados 8 artigos completos. Resultados: Após a análise dos artigos reuniram-se os resultados  em  03 categorias temáticas: Dificuldades na prevenção e controle da tuberculose; Conhecimentos dos doentes e familiares sobre a doença e Estigma da tuberculose. Discussão: Os resultados evidenciaram que ainda existem grandes barreiras a serem vencidas para que o controle da tuberculose se torne efetivo. As maiores dificuldades estão no contexto do desconhecimento em relação à doença e o estigma da tuberculose, deixando explícito que somente o acesso ao diagnóstico e aos medicamentos não são suficientes para uma adesão efetiva. Conclusões: Conclui-se que é fundamental assegurar a informação e o esclarecimento dos principais aspectos relacionados à doença, com tecnologias educativas, de modo a inserir doentes e familiares como peças fundamentais no processo de enfrentamento da mesma, contribuindo para prevenção e controle dessa endemia.Cómo citar este artículo: Souza E, Barbosa E, Rodrigues I, Nogueira L. Prevenção e controle da tuberculose: revisão integrativa da literatura. Rev Cuid. 2015; 6(2: 1094

  5. Tuberculose no sistema prisional de Campinas, São Paulo, Brasil Tuberculosis among city jail inmates in Campinas, São Paulo, Brazil

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    Helenice Bosco de Oliveira

    2004-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a situação da tuberculose nas prisões da Cidade de Campinas, Estado de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: Realizou-se um estudo retrospectivo dos casos notificados de tuberculose em presidiários no período de 1993 a 2000. Foram avaliados dados de 4 293 detentos dos quatro presídios que constituem o complexo penitenciário da região. Foram utilizadas informações do banco de dados em tuberculose do Departamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP. RESULTADOS: Observou-se um pico de incidência da tuberculose em 1994 (1 397,62 notificações em 100 000 indivíduos. A menor taxa foi observada em 1999 (559,04. Predominou a faixa etária de 25 a 34 anos (62,6% e a AIDS como doença associada (49,9%. A forma preponderante de tuberculose foi a pulmonar (91,9%, com baciloscopia de escarro positiva em 70,3%. A maioria dos presidiários não tinha realizado tratamentos prévios (75,4%. O abandono de tratamento chegou a 49%. Houve cura em apenas 20,8% dos casos no período estudado. CONCLUSÕES: A incidência intermediária de tuberculose observada neste estudo pode estar relacionada à subnotificação. A freqüência de falência do tratamento ainda é baixa. No entanto, o abandono, como fator que facilita a propagação de micobactérias resistentes na comunidade, causa preocupação. O controle da tuberculose nas prisões deveria ser parte rotineira das intervenções direcionadas a eliminar a doença na comunidade e a prevenir a resistência às drogas antituberculose.OBJECTIVE: To describe the incidence of tuberculosis among inmates of the municipal prison system in the city of Campinas, State of São Paulo, Brazil, from 1993 through 2000. METHODS: A retrospective study was carried out of the number of cases of tuberculosis that were notified among inmates over the study period. This involved reviewing data from a total of 4 293 inmates who were held

  6. Tuberculose faringolaríngea Laryngo-pharyngeal Tuberculosis

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    Leonardo Conrado Barbosa de Sá

    2007-12-01

    Full Text Available A apresentação faringolaríngea da tuberculose como forma isolada da doença é rara, entretanto, nos últimos anos, com o aumento progressivo do número de casos de tuberculose em geral, a possibilidade dessas localizações aumentou. OBJETIVO: Descrever caso de tuberculose faringolaríngea primária em paciente grávida e imunocompetente. RELATORIO DE CASO: Paciente do sexo feminino, 30 anos, com história de odinofagia há 10 meses, sem qualquer sintoma sistêmico ou outras queixas referentes às vias aéreas superiores. Apresentava lesão granulomatosa em orofaringe e laringe, e o resultado da biópsia revelou bacilos álcool-ácido resistentes. Exames clínico e radiológico do aparelho respiratório sem alterações. Realizado tratamento anti-tuberculose por nove meses com resolução completa do quadro. CONCLUSÃO: Autores realçam a importância epidemiológica da tuberculose e a necessidade de um alto grau de suspeição de lesões das vias aéreas superiores para o diagnóstico precoce da doença.Tuberculosis of the Larynx and pharynx only is rare. However, in the last few years, the number of tuberculosis cases in general have had a dramatic increase, thus increasing the possibility of isolated laryngo-pharyngeal lesions. AIM: To report a case of isolated laryngo-pharyngeal tuberculosis in a pregnant, immunocompetent host. CASE REPORT: A 30- year-old pregnant female had complained of odynophagia for the last ten months. There were no other respiratory or systemic symptoms. An oro-pharyngeal granulomatous lesion was found, and the biopsy revealed acid-fast bacilli. There were no clinical or radiologic pulmonary findings. She was submitted successfully to an tuberculosis treatment protocol for nine months. CONCLUSIONS: The authors point out the epidemiological importance of tuberculosis and the need for a higher degree of suspicion when dealing with uncommon upper airway lesions to make an early diagnosis.

  7. Aspectos geográficos e organizacionais dos serviços de atenção primária à saúde na detecção de casos de tuberculose em Pelotas, Rio Grande do Sul, 2012

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    Simone Pieren dos Reis

    Full Text Available Resumo OBJETIVO: avaliar os aspectos geográficos e organizacionais dos serviços de atenção primária à saúde na detecção de casos de tuberculose em Pelotas-RS, Brasil. MÉTODOS: estudo de avaliação com desenho descritivo, realizado com 276 profissionais de saúde em 2012; os dados foram coletados mediante aplicação de questionário estruturado, contemplando aspectos geográficos e organizacionais, valorados utilizando-se escala Likert de cinco pontos. RESULTADOS: a média de uso do transporte motorizado pelos sintomáticos respiratórios para o deslocamento até o serviço de saúde foi considerada regular pelos entrevistados; embora exista disponibilidade satisfatória de profissionais, a rotatividade de recursos humanos e o cumprimento de horário foram considerados insatisfatórios; já o tempo médio destinado aos atendimentos e de espera pela consulta médica superior a 60 minutos foram considerados regulares. CONCLUSÃO: as características organizacionais e geográficas identificadas como insatisfatórias podem interferir na detecção de casos de tuberculose em Pelotas-RS.

  8. A multidisciplinary approach to diagnose naturally occurring bovine tuberculosis in Brazil Uma abordagem multidisciplinar para o diagnóstico de tuberculose bovina em um rebanho naturalmente infectado no Brasil

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    Carla D. Marassi

    2013-01-01

    aos antígenos MPB70 e MPB83. Tais amostras sanguíneas foram coletadas em três diferentes momentos: no dia da execução do TIC e nos dias dia 7 e dia 21 após a execução do TIC. Os animais que foram positivos a este teste foram abatidos; exames de identificação do agente, tais como cultivo e PCR foram realizados post-mortem para confirmação da doença. Baseado na análise Kappa, IFN apresentou resultados estatisticamente comparáveis aos resultados de isolamento e identificação bacteriana por cultura e PCR, além do TIC ao longo de todo o experimento. No entanto, TIC, ELISA e IFN não foram estatisticamente comparáveis. Tais resultados sugeriram que nenhum dos atuais métodos de diagnóstico para tuberculose possibilitou a identificação de todos os animais infectados. Por este motivo, uma estratégia mais abrangente deveria incluir métodos de diagnóstico que pudessem identificar a resposta imune celular e humoral, uma vez que animais de um mesmo rebanho poderiam se encontrar em diferentes estágios da infecção.

  9. Risk factors associated with death in patients who initiate treatment for tuberculosis after two different follow-up periods Fatores de risco associados com o óbito em pacientes que iniciam o tratamento para a tuberculose após dois diferentes períodos de seguimento

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    Maria de Fátima Pessoa Militão de Albuquerque

    2009-12-01

    Full Text Available INTRODUCTION: Mortality from tuberculosis, which should be a rare event, still affects a large portion of the population of developing countries. In this context, Recife, a city in the northeast of Brazil where this study was developed, has the highest tuberculosis mortality rates of the Brazilian capitals. OBJECTIVE: To analyze survival probability and identify risk factors for death from tuberculosis in a cohort of patients living in Recife who started treatment for tuberculosis. METHODOLOGY: A cohort of newly diagnosed TB cases was followed up from the beginning of treatment (in 2001-2003 until June 2007. Survival probability was estimated by Kaplan-Meier method; and Cox Regression analysis was used to identify risk factors. RESULTS: At the end of the follow-up period, the survival probability after beginning TB treatment was 95.9%. Older ages, positivity for HIV and late initial treatment were statistically associated with death from TB in one year follow-up. When the analysis was done considering the total period of follow-up, older ages, positivity serology for HIV, late initial treatment, weight loss, and history of previous treatment remained in the multivariate Cox regression model. CONCLUSION: A more comprehensive analysis, specifically for deaths from tuberculosis as the underlying and non-underlying cause, allowed identification of a greater number of predictive factors that would otherwise not be detected if follow-up had lasted only until the end of treatment. These results can guide feasible interventions for health services aiming to reduce case-fatality from tuberculosis.INTRODUÇÃO: A mortalidade por tuberculose, que deveria ser um evento raro, ainda acomete uma grande parcela da população dos países em desenvolvimento. Nesse contexto, Recife, situada no Nordeste do Brasil, tem uma das mais altas taxas de mortalidade das capitais brasileiras. OBJETIVO: Analisar a probabilidade de sobrevida e identificar os fatores de risco

  10. Tuberculose pulmonar: achados na tomografia computadorizada de alta resolução do tórax em pacientes com doença em atividade comprovada bacteriologicamente Pulmonary tuberculosis: findings on high resolution computerized tomography of active disease on patients with bacteriological confirmation

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    CRISTIANE ALÓ CAMPOS

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Descrever os achados em pacientes com tuberculose pulmonar em atividade na tomografia computadorizada de alta resolução e o padrão de distribuição das lesões pelo parênquima pulmonar. Casuística e método: Foram analisadas retrospectivamente as tomografias de alta resolução de 42 pacientes com diagnóstico bacteriológico de tuberculose pulmonar ou forte suspeita clínica, com posterior confirmação bacteriológica. Resultados: Os principais sinais sugestivos de atividade encontrados foram nódulos do espaço aéreo (83%, nódulos centrolobulares (74%, aspecto de árvore em brotamento (67%, cavitações (67%, espessamento das paredes brônquicas (55%, consolidações (48%, opacidade em vidro fosco (21%, e espessamento do interstício pulmonar (9%. Conclusão: A tomografia computadorizada de alta resolução do tórax pode sugerir fortemente atividade da doença, sendo particularmente útil nos pacientes com baciloscopias negativas e/ou radiografias indeterminadas, permitindo a instituição de tratamento adequado, antes mesmo do crescimento da micobactéria em meio de cultura.Background: The aim of this study was to describe the signs of active tuberculosis in patients submitted to high resolution computerized tomography and the distribution of lesions along the pulmonary parenchyma. Material and methods: The high resolution CTs performed on 42 patients with tuberculosis either bacteriologically diagnosed or clinical suspected and later confirmed by bacteriological tests were studied. Results: The signs of disease activity observed were airspace nodule (83%, centrilobular nodule (74%, tree-in-bud pattern (67%, cavitations (67%, bronchial thickening (55%, parenchymal consolidations (48%, ground glass opacity (21% and thickening of the inter and intralobular septa (9%. Conclusion: High resolution computed tomography can be strongly suggestive of disease activity, is particularly helpful in patients with negative smear and

  11. Tuberculose do timo Tuberculosis of the thymus

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    Mauro Tadeu Ajaj Saieg

    2007-06-01

    Full Text Available Os tumores do mediastino anterior incluem várias entidades com diferentes manifestações radiológicas e clínicas, consistindo em um grupo heterogêneo de condições congênitas, inflamatórias ou neoplásicas. Entre essas lesões, o tumor primário mais comum do mediastino é o timoma, seguido de perto por tumores de células germinativas e linfomas. A tuberculose do timo é extremamente rara, embora o envolvimento dos linfonodos mediastinais por essa entidade seja comum. Apresentamos aqui achados patológicos, radiológicos e clínicos de um caso de tuberculose tímica em um paciente de 18 anos de idade, que apresentou dor torácica, dispnéia a pequenos esforços e piora contínua dos sintomas em uma semana. A radiografia torácica mostrou uma grande massa no mediastino e a tomografia computadorizada mostrou que a localização era anterior. O paciente foi operado, sendo feita a exérese da massa, com aspecto microscópico de uma reação inflamatória maciça e presença de granulomas no tecido tímico. A pesquisa de bacilos álcool ácido resistentes pelo método de Ziehl-Neelsen foi positiva e o diagnóstico de tuberculose foi fechado. Portanto, o cirurgião e o patologista devem estar alertas quanto à essa entidade, bem como incluí-la na lista de diagnósticos diferenciais de massas mediastinais.Tumors of the anterior mediastinum include several entities with different radiological and clinical manifestations, constituting a heterogeneous group of congenital, inflammatory, and neoplastic conditions. Among these lesions, the most common primary tumor of the mediastinum is thymoma, nearly followed by germ cell tumors and lymphomas. Tuberculosis of the thymus, an extremely rare condition, typically involves Qthe mediastinal lymph nodes. We present, in this study, pathological, radiological, and clinical findings of one case of tuberculosis of the thymus in an 18-year-old patient who presented thoracic pain, dyspnea upon minimal effort

  12. Causas múltiplas de morte relacionadas à tuberculose no Estado de São Paulo, 1998

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    Santo Augusto Hasiak

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a mortalidade relacionada à tuberculose no Estado de São Paulo segundo causas múltiplas de morte, e suas inter-relações com outras causas básicas. MÉTODOS: Foram estudados os óbitos ocorridos e no Estado de São Paulo, em 1998, tendo como causa a tuberculose. Os dados foram obtidos na Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados (SEADE. As causas de morte pelas formas clínicas da tuberculose foram codificadas no agrupamento A15-A19 e suas seqüelas na categoria B90, segundo as disposições da Décima Revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. As causas associadas de morte foram processadas pelo Tabulador de Causas Múltiplas (TCM. Para análise estatística, foram usados o teste de variância, o teste t de Student e qui-quadrado. RESULTADOS: A tuberculose foi considerada a causa básica em 1.644 óbitos, correspondendo ao coeficiente de mortalidade de 4,6/100.000 habitantes. As principais causas associadas forami a insuficiência respiratória (46,9%, pneumonias (16,5%, outros sintomas e sinais especificados relativos aos aparelhos circulatório e respiratório (13,9%, caquexia (12,9%, doenças do sistema circulatório (10,3%, afecções devidas ao uso do álcool (8,4%, septicemias (7,2% e desnutrição (7,1%. Como causa associada, a tuberculose ocorreu em outras 1.388 mortes. O coeficiente de mortalidade, incluindo a tuberculose como causa básica ou associada, foi de 8,9/100.000 habitantes, praticamente o dobro do valor do coeficiente clássico. As mortes em que a tuberculose foi mencionada como causa associada teve como principal causa básica a Aids (65,3%. As formas clínicas de tuberculose do sistema nervoso e miliar foram mais freqüentes como causas associadas de Aids que nos óbitos devido a outras causas básicas de morte (p<0,001. CONCLUSÕES: As menções da tuberculose como causa de morte praticamente dobram o respectivo coeficiente de

  13. Causas múltiplas de morte relacionadas à tuberculose no Estado de São Paulo, 1998

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    Augusto Hasiak Santo

    2003-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a mortalidade relacionada à tuberculose no Estado de São Paulo segundo causas múltiplas de morte, e suas inter-relações com outras causas básicas. MÉTODOS: Foram estudados os óbitos ocorridos e no Estado de São Paulo, em 1998, tendo como causa a tuberculose. Os dados foram obtidos na Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados (SEADE. As causas de morte pelas formas clínicas da tuberculose foram codificadas no agrupamento A15-A19 e suas seqüelas na categoria B90, segundo as disposições da Décima Revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. As causas associadas de morte foram processadas pelo Tabulador de Causas Múltiplas (TCM. Para análise estatística, foram usados o teste de variância, o teste t de Student e qui-quadrado. RESULTADOS: A tuberculose foi considerada a causa básica em 1.644 óbitos, correspondendo ao coeficiente de mortalidade de 4,6/100.000 habitantes. As principais causas associadas forami a insuficiência respiratória (46,9%, pneumonias (16,5%, outros sintomas e sinais especificados relativos aos aparelhos circulatório e respiratório (13,9%, caquexia (12,9%, doenças do sistema circulatório (10,3%, afecções devidas ao uso do álcool (8,4%, septicemias (7,2% e desnutrição (7,1%. Como causa associada, a tuberculose ocorreu em outras 1.388 mortes. O coeficiente de mortalidade, incluindo a tuberculose como causa básica ou associada, foi de 8,9/100.000 habitantes, praticamente o dobro do valor do coeficiente clássico. As mortes em que a tuberculose foi mencionada como causa associada teve como principal causa básica a Aids (65,3%. As formas clínicas de tuberculose do sistema nervoso e miliar foram mais freqüentes como causas associadas de Aids que nos óbitos devido a outras causas básicas de morte (p<0,001. CONCLUSÕES: As menções da tuberculose como causa de morte praticamente dobram o respectivo coeficiente de

  14. Aspectos relevantes sobre tuberculose para profissionais de saúde

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    Alexandre Daronco

    2012-01-01

    Full Text Available A Tuberculose (TB é uma patologia infectocontagiosa com clínica ampla cujo agentecausador é o Mycobacterium tuberculosis (Bacilo de Koch, uma micobactéria aeróbia estrita. Apesar de tratar-se dedoença antiga, que acomete seres humanos há séculos, sendo uma importante causa de morte no mundo inteiro,diferentes pesquisas do Ministério da Saúde apontam números preocupantes no tocante a novos casos. Materiais eMétodos: O presente artigo de revisão procura, de forma objetiva e clara, explicitar os principais aspectos de interessepara profissionais de saúde no tocante a Tuberculose doença. O artigo divide-se em tópicos: Defi nição, Sintomatologia,Diagnóstico, Tratamento, Multirresistência, Profi laxia, Formas de Contágio e Formas de Prevenção. Foram utilizadasreferências atuais sobre o tema, incluindo Manuais, Guidelines e Artigos científicos diversos de bases de dados comoUp to Date e Science Direct. Discussão: Sinais e sintomas da doença aumentam o grau de suspeição da mesma, oque torna o pedido de exames para confirmação da infecção dentro de tempo hábil para instituição da terapêuticaadequada. Assim como diagnóstico e tratamento, medidas para evitar o contágio, em serviços de saúde, locaiscom aglomerações humanas e em residências, são de fundamental importância no combate a tuberculose. Osprofissionais de saúde devem atentar para possíveis casos de resistência aos fármacos e as indicações de profilaxia,pois tais variáveis são de extrema relevância no controle da disseminação da doença. Conclusão: Por tratar-se dedoença infecciosa que pode acometer todas as classes sociais, além de possuir formas diferentes de acometimento,o conhecimento básico acerca da Tuberculose é deveras imprescindível em serviços de saúde, desde a atençãoprimária até os centros de saúde com alta tecnologia.

  15. Estudos sobre tuberculose

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    A. Fontes

    1917-01-01

    Full Text Available Assim em resumo pensamos que a hipersensibilidade na infeção tuberculosa é a expressão duma reação celular, autonoma e individual, consequente á agressão brusca e á destruição (dijestão incompleta dos toxicos bacilares (proteinas, globulinas e lipoides, em combinação intima ou isoladamente; a adição aos toxicos bacilares de lipoides diversos (cholesterina, lecitina, esters e principios mal definidos existentes no oleo de figado de bacalhau, atenua a sua função hipersensibilidade porque torna esses toxicos mais facilmente incorporaveis á celula sensivel por adsorpção da substancia toxica ao lipoide. Esses corpos penetram assim no interior das celulas levando comsigo ativadores dos processos enzimaticos que não so favorecem uma elaboração dijestiva mais perfeita como ainda uma melhor produção de anticorpos. O aparecimento de pequenas modalidades reacionarias no decurso duma immunisação ativa contra os antijenos saturados por lipoides mostra a necessidade dum processo de desintegração para que a função toxica se manifeste.

  16. Avaliação do sistema de pontuação para o diagnóstico da tuberculose na infância preconizado pelo Ministério da Saúde, Brasil

    OpenAIRE

    Maciel,Ethel Leonor Noia; Dietze,Reynaldo; Silva,Rita Elizabeth Checon de Freitas; Hadad,David Jamil; Struchiner,Claudio Jose

    2008-01-01

    A tuberculose é conhecida como uma das mais importantes causas de mortalidade no mundo. O diagnóstico da tuberculose na infância tem entre suas muitas dificuldades o achado bacteriológico do Mycobacterium tuberculosis. Este foi um estudo de caso-controle aninhado em uma coorte prospectiva com crianças que coletaram lavado gástrico em nível ambulatorial e hospitalar, com o objetivo de identificar se o sistema de pontuação para o diagnóstico de tuberculose em crianças negativas à baciloscopia, ...

  17. Retardo no diagnóstico da tuberculose em município da tríplice fronteira Brasil, Paraguai e Argentina Delays in the diagnosis of tuberculosis in a town at the triple border of Brazil, Paraguay, and Argentina

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    Reinaldo Antonio Silva-Sobrinho

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar os aspectos relacionados aos doentes e aos serviços de saúde no retardo do diagnóstico da tuberculose. MÉTODOS: Estudo epidemiológico em Foz do Iguaçu, Paraná, Brasil, realizado em 2009. Utilizou-se o instrumento The Primary Care Assessment Tool adaptado para a avaliação da atenção à tuberculose. Empregaram-se também técnicas de estatística descritiva, como análise de frequência, medidas de posição (mediana e intervalos interquartis e odds. RESULTADOS: Houve retardo na busca por serviços de saúde entre aqueles na faixa etária > 60 anos, sexo feminino, baixa escolaridade e conhecimento precário sobre a doença. As variáveis clínicas caso novo e infecção por HIV e as variáveis comportamentais uso de cigarros e bebidas alcoólicas não estiveram relacionadas ao retardo no diagnóstico. O tempo para o diagnóstico atribuído ao doente e ao serviço de saúde foi de 30 e 10 dias (mediana, respectivamente. O Pronto Atendimento 24 Horas e a Atenção Primária à Saúde não foram efetivos para a suspeição de tuberculose e solicitação de exames de apoio diagnóstico, com alto percentual de encaminhamento para o ambulatório do Programa de Controle da Tuberculose. CONCLUSÕES: A procura pela Atenção Primária à Saúde para o diagnóstico resultou em maior tempo até a descoberta da doença. O ambulatório do Programa de Controle da Tubercu lose apresentou desempenho mais efetivo para o diagnóstico da tuberculose devido ao preparo da equipe e ao acolhimento ordenado com oferta de exames de apoio diagnóstico.OBJECTIVE: To identify the factors linked to patients and health services in delays in the diagnosis of tuberculosis. METHODS: Epidemiological study in Foz do Iguaçu, Paraná, Brazil, 2009. The Primary Care Assessment Tool, adapted for appraising tuberculosis treatment, was the instrument used. Descriptive statistics techniques were used, such as frequency distributions, central tendency and

  18. Tuberculose em profissionais de saúde: um novo olhar sobre um antigo problema Tuberculosis in health professionals: a new perspective on an old problem

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    Ethel Leonor Noia Maciel

    2009-01-01

    Full Text Available Este artigo tem o objetivo de contribuir para o debate sobre a transmissão nosocomial da TB em profissionais de saúde em um país onde esta é endêmica. Verificamos que até 1900 não se aceitava que os profissionais envolvidos no cuidado de pacientes portadores de TB pudessem ser mais susceptíveis à infecção pelo bacilo que a população geral. Vários estudos entre 1920 e 1930 apresentaram achados significativos nas taxas de conversão do teste tuberculínico dos estudantes da área de saúde, mas a maioria dos clínicos continuava se recusando a reconhecer a suscetibilidade dos profissionais de saúde em relação à TB. Nos diferentes locais onde o cuidado ao paciente com TB foi implantado, os profissionais de saúde são descritos como uma população especialmente exposta ao risco de contrair a infecção e adoecer. É urgente que a comunidade científica e os trabalhadores de saúde se organizem, que se reconheçam como uma população sujeita ao risco de adoecimento, e que ações se efetivem no sentido de minimizar os riscos potenciais nos locais onde acontece o cuidado a pacientes com TB.The objective of this review was to contribute to the debate on the nosocomial transmission of TB among health professionals in a country where TB is endemic. Prior to 1900, there was no reason to believe that health professionals interacting with TB patients were more susceptible to becoming infected with the bacillus than was the general population. Between 1920 and 1930, various studies showed significant findings regarding the rates of positive tuberculin skin tests among students in the area of health care. However, most clinicians remained skeptical about the susceptibility of health professionals to becoming infected with TB. In the various locales where the treatment of patients with TB has been implemented, health professionals have been described as an especially predisposed population to becoming infected with and developing active TB

  19. Diagnóstico da tuberculose em pessoas idosas: barreiras de acesso relacionadas aos serviços de saúde El diagnóstico de la tuberculosis em las personas mayores: las barreras relacionadas con el acceso a los servicios de salud Tuberculosis diagnosis in the aged: barriers to accessing health services

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    Annelissa Andrade Virgínio de Oliveira

    2013-02-01

    Full Text Available Este estudo tem como objetivo analisar as barreiras ao diagnóstico da tuberculose em idosos relacionadas aos serviços de saúde no município de João Pessoa-PB. Trata-se de pesquisa qualitativa que envolveu sete pessoas idosas doentes de tuberculose. Entrevistas foram utilizadas para coletar informações. O material empírico foi organizado com o software Atlas.tiversão 6.0 e analisado conforme a técnica de análise de discurso. As barreiras relacionadas ao acesso para confirmação diagnóstica foram: horário de funcionamento das unidades de saúde da família; transferência de responsabilidades; visitas domiciliares sem controle de comunicantes; demora do serviço de saúde em suspeitar da doença e repetidas idas do doente ao serviço de saúde para a obtenção do diagnóstico. Apesar de terem sido identificadas barreiras comuns às encontradas por doentes de tuberculose de um modo geral, em virtude da vulnerabilidade dos idosos, sugerem-se que ações de controle sejam empreendidas pelos serviços de saúde de modo a evitar que a doença torne-se um agravo comum para essa população.Se objetiva analizar las barreras al diagnóstico de tuberculosis en ancianos relacionadas a servicios de salud en João Pessoa-Paraíba. Investigación cualitativa involucrando siete ancianos enfermos de tuberculosis. Informaciones recolectadas mediante entrevistas. El material empírico fue organizado con el software Atlas.ti 6.0 y sometido a técnica de análisis de discurso. Las barreras relacionadas al acceso para confirmación diagnóstica fueron: horario de funcionamiento de las unidades de salud de la familia; transferencia de responsabilidades; visitas domiciliarias sin control de comunicantes; demora del servicio sanitario en sospechar la enfermedad y repetidas visitas del enfermo al servicio de salud para obtener el diagnóstico. A pesar de haber sido identificados obstáculos similares a los encontrados por tuberculosos en general, en virtud

  20. Imigração e tuberculose. Experiência de cinco anos*

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    Graça Rifes

    2003-05-01

    Full Text Available RESUMO: Os imigrantes constituem uma das populações de risco acrescido para a tuberculose. Em Portugal, em 2000, tiveram uma taxa de incidência para a tuberculose 3,6 vezes superior à da população em geral e, na sua maioria, eram oriundos de Angola e Cabo Verde.Encontrando-se o Centro de Diagnóstico Pneumológico da Venda Nova localizado numa zona de bairros degradados do distrito de Lisboa, prioritariamente constituidos por imigrantes das antigas colónias portuguesas em África, decidimos fazer uma avaliação retrospectiva dos casos de tuberculose neste grupo populacional, entre 1996 e 2000, comparando os dados obtidos com alguns dados da tuberculose nos não imigrantes também do nosso Serviço, no mesmo período em estudo.A tuberculose nos imigrantes corresponde a 24,5 % do número total de casos, 71,4 % do sexo masculino e 93,9 % da raça negra e naturais, principalmente, de Cabo Verde e Angola. 73% residiam em Portugal há mais de 5 anos, 86,7 % eram casos novos e 13,3 % retratamentos. 174 eram tuberculoses pulmonares, 70,7 % D+ e 81 % confirmadas (contra 75 % nos não imigrantes.Dos 91 antibiogramas realizados nas tuberculoses pulmonares destes imigrantes, 9,9 % detectaram multirresistência, contra 5 % nos não imigrantes.Vinte e seis vírgula seis por cento eram portadores de SIDA, contra 18 % nos restantes doentes.Algumas conclusões: percentagem importante de imigrantes com tuberculose no Centro de Diagnóstico Pneumológico da Venda Nova; maior confirmação da tuberculose pulmonar, mais multirresistência e mais casos de SIDA, nos imigrantes.REV PORT PNEUMOL 2003; IX (3: 195-204 ABSTRACT: Immigrants are a tuberculosis risk group. In Portugal, in 2000, they had an incidence rate 3.6 times higher then the global incidence, and were native, predominantly, from Angola and Cabo Verde.Being the Chest Disease Center of Venda Nova located in a residencial area with a great number of immigrants, most of them living in

  1. Tuberculose testicular: Caso clínico Testicular tuberculosis: Case report

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    Filipa Viveiros

    2009-11-01

    Full Text Available A tuberculose testicular é uma entidade clínica rara que ocorre em aproximadamente 3% dos doente com tuberculose genital. Clinicamente, a tuberculose do testículo não pode ser distinguida de lesões como o tumor testicular ou enfarte, podendo em alguns casos mimetizar uma torção testicular. Os homens com idades compreendidas entre os 20 e os 50 anos são os mais frequentemente afectados e queixam-se habitualmente de dor ou aumento de tamanho do testículo. A ecografia e actualmente a melhor técnica para a visualização e a orientação diagnostica de lesões testiculares. Os autores apresentam o caso de um homem de 58 anos, seguido em consulta de Pneumologia por tuberculose pulmonar, que inicia quadro de dor e aumento testicular direito ao 2.o mês de tratamento antibacilar e cuja avaliação inicial, secundada por ecografia, foi sugestiva de lesão neoplásica. O diagnóstico final revelou tratar-se de uma tuberculose testicular.Testicular tuberculosis is rare, occurring in approximately 3% of patients with genital tuberculosis. It is often clinically indistinguishable from lesions such as testicular tumour and infarction and may even mimic testicular torsion. Men aged 20-50 years old are most commonly affected and often present with painful or painless enlargement of the scrotum. Ultrasound (US is currently the best technique for imaging the scrotum and its contents and for diagnosing testicular lesions. We present the case of a 58 year-old male, followed in pneumology for pulmonary tuberculosis, who complained of pain and right scrotum enlargement in the second month of anti-tuberculosis chemotherapy. First assessment, seconded by US, suggested a neoplasic lesion, and the final diagnosis revealed testicular tuberculosis.

  2. Desfechos de tratamento de tuberculose em pacientes hospitalizados e não hospitalizados no município de São Paulo Outcomes of tuberculosis treatment among inpatients and outpatients in the city of São Paulo, Brazil

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    Mirtes Cristina Telles Perrechi

    2011-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar os desfechos de tratamento de tuberculose em pacientes hospitalizados e aqueles tratados exclusivamente na atenção primária na cidade de São Paulo (SP, bem como determinar as variáveis mais associadas à internação. MÉTODOS: Pesquisa prospectiva e longitudinal, realizada entre janeiro e dezembro de 2007 em dois hospitais de grande porte e em serviços de saúde em duas regiões na cidade de São Paulo. Os dados foram coletados através de um questionário estruturado, no caso dos pacientes internados, e no Banco de Dados de Tuberculose da Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo. RESULTADOS: Dos 474 pacientes incluídos no estudo, 166 estavam hospitalizados, e 308 eram pacientes ambulatoriais. A análise multivariada mostrou associações entre internação por tuberculose e diagnóstico de tuberculose em hospital/pronto-socorro (OR = 55,42, coinfecção por HIV (OR = 18,57, retratamento (OR = 18,51 e procura por outro serviço anteriormente (OR = 12,32. Para os pacientes hospitalizados e ambulatoriais, as taxas gerais de cura foram de 41,6% e 78,3%, respectivamente, ao passo que, para aqueles coinfectados por HIV, essas foram de 30,4% e 58,5%, enquanto as taxas gerais de mortalidade foram de 29,5% e 2,6%, respectivamente, ao passo que, para aqueles coinfectados por HIV, essas foram de 45,7% e 9,8%. CONCLUSÕES: Este estudo evidenciou maior gravidade, maior dificuldade de diagnóstico, menor taxa de cura e maior taxa de mortalidade nos pacientes internados que naqueles ambulatoriais. Além disso, os desfechos foram piores no subgrupo de pacientes coinfectados com HIV.OBJECTIVE: To compare inpatient and outpatient treatment of tuberculosis, in terms of outcomes, in the city of São Paulo, Brazil, as well to determine which variables are most frequently associated with hospitalization. METHODS: A prospective, longitudinal study carried out between January and December of 2007, at two large hospitals and at outpatient

  3. La tuberculose des amygdales palatines

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    Oudidi Abdelatif

    2010-01-01

    Full Text Available INTRODUCTION:La localisation tuberculeuse des amygdales palatines est très rare même dans un pays d’endémie tuberculeuse. Le diagnostic peut être suspecté cliniquement dans un contexte évocateur, mais il ne peut être certifié qu’au stade histologique. PATIENTS ET METHODES:Cinq cas de tuberculose des amygdales palatine ont été diagnostiqués sur une période de 5 ans et inclus dans une étude rétrospective. Nous avons recensé trois hommes et deux femmes (âge moyen de 28 ans. La dysphagie haute était le maître symptôme. L’examen a objectivé une hypertrophie amygdalienne chez tous les patients avec des ulcérations chez trois d’entre eux. Une biopsie a été effectuée chez trois patients et une amygdalectomie a été réalisée chez les deux autres. L’étude anatomopathologique a posé le diagnostic chez tous les patients. Un traitement médical antituberculeux selon un régime court allant de 6 à 9 mois a été instauré. Dans tous les cas, l’évolution à long terme a été favorable avec un recul moyen de 13 mois. CONCLUSION: La tuberculose amygdalienne est rare. Son diagnostic repose essentiellement sur le résultat anatomopathologique de la biopsie où de l’amygdalectomie. L’évolution sous traitement anti-bacillaire est souvent favorable, la récidive est exceptionnelle.

  4. Diferenças na adesão ao tratamento da tuberculose em relação ao sexo no distrito de saúde da Freguesia do Ó/Brasilândia - São Paulo Differences in the adherence to tuberculosis treatment in relation to sex in the health district of Freguesia do Ó/ Brasilândia - São Paulo

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    Raquel Queiroz

    2010-09-01

    Full Text Available Os motivos para as diferenças epidemiológicas e para a adesão ao tratamento da tuberculose em relação a homens e mulheres são desconhecidos. Este trabalho tem como objetivo verificar diferenças na adesão ao tratamento da tuberculose em relação ao sexo; identificar aspectos facilitadores e dificultadores para a adesão ao tratamento da tuberculose em relação ao sexo; analisar as crenças consideradas importantes para a adesão ao tratamento da tuberculose. Foi utilizado o referencial teórico do Modelo de Crenças em Saúde de Rosenstock e a técnica da Análise de Conteúdos de Bardin. Foram realizadas 28 entrevistas semiestruturadas com homens e mulheres em tratamento supervisionado de tuberculose do Distrito de Saúde da Freguesia do Ó/Brasilândia. Os resultados mostraram que o perfil daqueles que falharam na terapêutica da tuberculose em relação ao sexo foi: mulher - solteira e separada, com atividade remunerada não comprovada, nível de escolaridade entre fundamental I completo e ensino médio completo; homem - casado, com atividade remunerada comprovada, nível de escolaridade entre ensino fundamental II completo e ensino médio completo. Os aspectos facilitadores encontrados para a boa adesão residem no bom atendimento dos profissionais de saúde e na percepção, por parte do paciente, da sua melhora de saúde. As crenças para a boa adesão ao tratamento no sexo masculino e feminino foram: bom atendimento do serviço de saúde e bom tratamento (em relação aos medicamentos.The reasons for epidemiological differences and for adherence to tuberculosis treatment in men and women are unknown. This study aims to determine differences in adherence to tuberculosis treatment in relation to sex; to identify facilitating and hindering aspects for adherence to tuberculosis treatment in relation to sex; to analyze the beliefs that are considered important for adherence to tuberculosis treatment. We used the theoretical framework

  5. Efetividade do tratamento da tuberculose Effectiveness of tuberculosis treatment

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    Letícia Nazareth Fernandes da Paz

    2012-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar as estratégias que influenciam a efetividade do tratamento da tuberculose em Unidades Básicas de Saúde (UBS. MÉTODOS: Levantamento epidemiológico, descritivo, retrospectivo, envolvendo os prontuários médicos de 588 pacientes com tuberculose cadastrados no programa de controle da tuberculose, entre janeiro de 2004 e dezembro de 2008, em duas UBS - Centro de Saúde Escola do Marco (CSEM e UBS da Pedreira (UBSP - localizadas na cidade de Belém (PA. Os critérios de exclusão foram ter idade 59 anos e ter alta por transferência ou mudança de diagnóstico. Os dados coletados foram idade, sexo, tipo de tratamento (autoadministrado ou supervisionado, coinfecção por HIV e desfecho do tratamento. Os profissionais de saúde envolvidos no programa da tuberculose das duas UBS foram entrevistados quanto às estratégias utilizadas no controle da doença e à rotina de atendimento. RESULTADOS: Não houve diferenças significativas quanto a idade, sexo e coinfecção com HIV nas duas UBS. A utilização de tratamento supervisionado foi significativamente maior no CSEM que na UBSP, assim como a taxa de cura, enquanto a taxa de abandono foi maior na UBSP que no CSEM. CONCLUSÕES: Para pacientes cadastrados em programas de controle da tuberculose em UBS no Brasil, o tratamento supervisionado provavelmente é uma estratégia de extrema importância para se alcançar uma menor taxa de abandono.OBJECTIVE: To analyze the treatment strategies that influence the effectiveness of tuberculosis treatment at primary care clinics (PCCs in Brazil. METHODS: This was a descriptive, retrospective epidemiological survey based on the medical records of 588 tuberculosis patients enrolled in the tuberculosis control programs at two PCCs located in the city of Belém, Brazil: Centro de Saúde Escola do Marco (CSEM and Unidade Básica de Saúde da Pedreira (UBSP. The survey was limited to patients enrolled between January of 2004 and December of 2008

  6. Tuberculose em município de porte médio do Sudeste do Brasil: indicadores de morbidade e mortalidade, de 1985 a 2003 Tuberculosis in a medium-sized city in the Southeast of Brazil: morbidity and mortality rates (1985 - 2003

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    Silvia H. F. Vendramini

    2005-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A tuberculose é uma doença ligada à pobreza, má distribuição de renda, urbanização, epidemia da síndrome da imunodeficiência adquirida, e multirresistência. OBJETIVO: Analisar indicadores de morbidade e mortalidade por tuberculose de São José do Rio Preto, entre 1985 e 2003, comparados com os do Estado de São Paulo e Brasil. Verificar a relação entre risco de ocorrência da doença e níveis socioeconômicos. MÉTODO: Sistemas de informações utilizados: Mortalidade (SIM, Notificação de Tuberculose (Epi-Tb, Nacional de Agravos de Notificação (SINAN, Departamento de Informação e Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE. Os casos novos notificados em 2003 na área urbana foram geo-referenciados e analisados. Gerou-se um mapa temático dos setores agrupados em três classes socioeconômicas, com os respectivos valores dos coeficientes de incidência de tuberculose. RESULTADOS: Coeficientes de incidência e mortalidade foram semelhantes, para valores totais e segundo o sexo, para o Brasil e Estado de São Paulo. No município os valores foram sempre menores. A proporção de casos com co-infecção tuberculose/vírus da imunodeficiência humana variou entre 29% e 37%. Em 2002, a cobertura do tratamento supervisionado foi, respectivamente, de 65% e 59% entre co-infectados e não co-infectados, com taxa de cura de 81% e de abandono de 1%. O risco de adoecer foi três vezes maior na área com piores níveis socioeconômicos. CONCLUSÃO: A identificação de áreas com diferentes riscos para tuberculose permite que o sistema de saúde municipal trate as distintas realidades e priorize regiões com maiores incidências da doença.BACKGROUND: Tuberculosis is a disease linked to poverty, unequal distribution of wealth, and urbanization, as well as the epidemics of acquired immunodeficiency syndrome epidemic and multidrug resistance. OBJECTIVE: To analyze

  7. Tuberculose Pélvica Simulando Tumor Ovariano: a Case Report Pelvic Tuberculosis Simulating Ovarian Tumor

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    Marcelo Ivo Campagnolo

    2000-09-01

    Full Text Available A tuberculose pélvica é uma forma de tuberculose extrapulmonar cuja incidência vem aumentando no mundo ocidental. Esta entidade freqüentemente é acompanhada de achados clínicos e laboratoriais que podem ser inespecíficos e mimetizar outras doenças, inclusive neoplasias ginecológicas. Os autores apresentam um caso de tuberculose pélvica associada à tuberculose peritoneal do abdome em uma mulher de 53 anos, que foi submetida a avaliação laboratorial extensa, incluindo laparoscopia diagnóstica, dosagem de CA-125 e reação de Mantoux. Os aspectos clinicopatológicos e os meios propedêuticos para elucidar o caso são discutidos.Pelvic tuberculosis is an extrapulmonary form of tuberculosis with increasing incidence in the western world. Clinical and laboratory findings of this disease are often unspecific and mimic a variety of other disorders, including gynecologic malignant tumors. The authors report a case of a 53-year-old woman with pelvic tuberculosis and associated abdominal tuberculous peritonitis. Laboratory investigation included laparoscopy, CA-125 levels and tuberculin test, among others. Discussion on the clinicopathological aspects and diagnostic methods used to elucidate this case is presented.

  8. Controle da tuberculose nas prisões, da pesquisa à ação: a experiência do Rio de Janeiro, Brasil

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    Alexandra Sánchez

    2016-07-01

    Full Text Available Resumo As altas taxas de tuberculose (TB observadas na população carcerária brasileira evidenciam a necessidade, de medidas mais efetivas para o controle da doença nesta população, especialmente no Estado de Rio de Janeiro, onde as taxas de detecção de casos nas prisões são 30 vezes superiores as da população geral. Apresentamos resultados de pesquisas realizadas neste estado no campo da epidemiologia, modelagem matemática, biologia molecular, psicossociologia, arquitetura e direito, a fim de avaliar a situação e desenvolver estratégias de controle da TB adaptadas às especificidades do contexto carcerário. A implementação dessas estratégias implica em considerar o dia a dia da vida na prisão e tornar mais efetiva a fiscalização do sistea de saúde prisional por entidades encarregadas do acompanhamento do cumprimento da pena, de modo a garantir o acesso dos presos à saúde de acordo com leis internacionais e nacionais.

  9. Características da tuberculose pulmonar em área hiperendêmica: município de Santos (SP Characteristics of pulmonary tuberculosis in a hyperendemic area: the city of Santos, Brasil

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    Andrea Gobetti Vieira Coelho

    2009-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Caracterizar o perfil dos pacientes com tuberculose pulmonar (TBP no município de Santos (SP segundo fatores biológicos, ambientais e institucionais. MÉTODOS: Estudo descritivo, com dados obtidos na vigilância da TB, abrangendo pacientes com TBP maiores de 15 anos de idade, residentes em Santos (SP e com tratamento iniciado entre 2000 e 2004. RESULTADOS: Foram identificados 2.176 casos, e 481 apresentavam história prévia de TB. Desses, 29,3% curaram-se no episódio anterior, e 70,7% abandonaram o tratamento. Em 61,6% e em 33,8% dos casos, o diagnóstico foi confirmado por baciloscopia e por critérios clínico-radiológicos, respectivamente; 69.0% eram homens, e 69,5% situavam-se entre 20 a 49 anos. Houve 732 hospitalizações, com tempo médio de permanência de 32 dias na primeira internação. A prevalência de alcoolismo, diabetes e coinfecção TB/HIV foi de, respectivamente, 11,7%, 8,2% e 16,2%, com declínio dessa última de 20,7% para 12,9% no período de estudo. O desfecho do tratamento para 71,0%, 12,1%, 3,2% e 3,3% foi, respectivamente, cura, abandono, óbito por TB e óbito por TB/HIV. O tratamento supervisionado de curta duração foi aplicado em 63,4% dos casos, e não houve diferenças nos desfechos entre os tipos de tratamento (p > 0,05. A incidência anual média de TBP foi de 127,9/100.000habitantes (variação: 72,8-272,92/100.000 conforme a região. A taxa anual média de mortalidade por TBP foi de 6,9/100.000 habitantes. CONCLUSÕES: Em áreas hiperendêmicas de TB, o tratamento supervisionado de curta duração deve ser priorizado para os grupos de risco para o abandono de tratamento ou óbito, e a busca de TB entre contatos deve ser intensificada.OBJECTIVE: To characterize the profile of patients with pulmonary tuberculosis (PTB in the city of Santos, Brazil, according to biological, environmental and institutional factors. METHODS: Descriptive study, using the TB surveillance database, including patients

  10. Estudo descritivo sobre a implantação da estratégia de tratamento de curta duração diretamente observado no controle da tuberculose em São José do Rio Preto e seus impactos (1998-2003 Descriptive study of the implementation and impact of the directly observed treatment, short-course strategy in the São José do Rio Preto municipal tuberculosis control program (1998-2003

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    Cláudia Eli Gazetta

    2007-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever os resultados de tratamento (cura, abandono ou óbito após a implantação da estratégia de tratamento de curta duração diretamente observado (Directly Observed Treatment, Short-course - DOTS no controle da tuberculose em São José do Rio Preto, São Paulo, no período de 1998 a 2003. MÉTODOS: Estudo descritivo que utilizou fontes secundárias de informações (Sistema Nacional de Agravos de Notificação, Sistema de Notificação de Tuberculose, Livro de Registro/Livro Preto por meio de um instrumento específico. Os dados foram analisados por estatística descritiva. RESULTADOS: Após a implantação da estratégia DOTS houve uma diminuição das taxas de abandono e detecção de casos e um aumento das taxas de cura e óbito. O aumento do número de óbitos por tuberculose pode ter ocorrido devido a três fatores: o predomínio da doença em indivíduos acima de 50 anos; a co-infecção tuberculose/HIV e a presença de doenças associadas. CONCLUSÕES: A implantação da estratégia DOTS fortaleceu a descentralização das ações de controle da tuberculose e a integração das equipes das Unidades Básicas de Saúde com a equipe do Programa de Controle da Tuberculose. O compromisso político do gestor com o combate à tuberculose, aliado à política de benefícios e incentivos, é fundamental para a sustentabilidade da estratégia DOTS.OBJECTIVE: To describe treatment outcomes (cure, noncompliance or death after the implementation of the Directly Observed Treatment, Short-course (DOTS strategy for tuberculosis control in the city of São José do Rio Preto, Brazil, between 1998 and 2003. METHODS: A descriptive study, based on secondary data (National Case Registry database, Tuberculosis Epidemiology database, and the 'Black Book' Registry, was conducted using a specific instrument. The data were analyzed using descriptive statistics. RESULTS: After the implementation of the DOTS strategy, there was a decrease in

  11. Tuberculose associada à AIDS: situação de região do Nordeste brasileiro

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    Ligia R. S. Kerr-Pontes

    1997-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar os principais aspectos da co-infecção pelo HIV e o Mycobacterium tuberculosis nos pacientes adultos assistidos pelo hospital de referência para doenças infecciosas do Estado do Ceará, Brasil, responsável pela notificação de 89,3% dos casos registrados no Estado, entre 1986-92. METODOLOGIA: Foram coletados dados de prontuários de pacientes maiores de 15 anos, com diagnóstico de AIDS, atendidos em hospital de referência estadual, região Nordeste do Brasil. A análise dos dados seguem o critério do Ministério da Saúde, para definição dessa doença. RESULTADOS: A tuberculose apresentou-se em 30,6% dos pacientes estudados (151/493 e foi diagnosticada até o primeiro ano após o diagnóstico da AIDS em 76,8% dos casos. Observou-se um tendência crescente na proporção de casos de tuberculose entre pacientes com AIDS conforme decresce o nível de escolaridade (<0,001. A forma extrapulmonar apresentou-se em 23,9% dos casos e a forma miliar em 25% destes casos, diferindo significativamente (p<0,001 para as duas proporções dos casos com tuberculose sem infecção pelo HIV registrados no Estado, em 1992. CONCLUSÃO: O precoce desenvolvimento da tuberculose, a elevada presença de formas extrapulmonares e a alta letalidade indicam que as medidas de prevenção e controle da AIDS e da tuberculose não devem ser vistas separadamente.

  12. Tuberculose, uma doença social – estudo casuístico em internamento hospitalar** Trabalho realizado no Serviço de Pneumologia (internamento do Hospital de S. João do Porto, Director do Serviço de Pneumologia: Prof. Doutor J. Agostinho Marques

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    Graça Rodrigues

    2002-01-01

    Full Text Available RESUMO: Em Portugal, como no resto do Mundo, a situação da tuberculose continua a representar um grave pr o-blema de saúde pública, sendo mesmo considerada uma doença social. Alguns aspectos de desvantagem social e económica estão relacionados com o aumento da incidência da tuberculose, nomeadamente a pobreza, habitações degradadas e superlotadas, nutrição inadequada, falta de acesso a cuidados de saúde e estilos de vida.O presente estudo foi baseado em 30 doentes com tuberculose, internados no Serviço de Pneumologia do Hospital de S. João – Porto, no período compreendido entre 1 de Abril e 31 de Dezembro de 2000.Feito o estudo casuístico ao nível social, económico, cultural, da acessibilidade aos serviços de saúde e ao nível da doença, constatouse que a tuberculose ocorreu mais nas faixas etárias entre os 15-24 anos e entre os 25-34 anos, mais nos homens (90% do que nas mulheres, existindo uma correlação estreita entre tuberculose e condições socioeconómicas (habitação, trabalho, baixa capacidade económica e alcoolismo, constituindo assim um importante motivo de internamento, sendo a tuberculose pulmonar a mais frequente e a mais importante no aspecto de saúde pública.A Direcção Geral da Saúde (DGS e as Administrações Regionais de Saúde (ARS, através de objectivos e metas, conjugam esforços no sentido de cumprir as metas definidas pela Organização Mundial de Saúde (OMS com vista a obter resultados comparáveis aos dos outros países da União Europeia.REV PORT PNEUMOL 2002; VIII (1: 21-31 ABSTRACT: In Portugal, as in the World, tuberculosis continues to represent a serious problem of public health, being even considered as a social di sease.Some aspects of social disadvantage and economic are related with the increase of the incidence of the tuberculosis, namely the poverty, degraded and crowded

  13. Perfil dos casos novos de tuberculose notificados em Ribeirão Preto (SP no período de 2000 a 2006 Profile of new cases of tuberculosis in Ribeirão Preto, São Paulo State, in the period of 2000 to 2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Hino

    2011-01-01

    Full Text Available A Organização Mundial de Saúde estima que um terço da população mundial encontra-se infectada pelo Mycobacterium tuberculosis, sendo que 8-9 milhões de pessoas desenvolvem a doença e, anualmente, 2 milhões vão a óbito por tuberculose, principalmente em países e regiões com condições socioeconômicas precárias. Este estudo descreve o perfil dos casos novos de tuberculose notificados no município de Ribeirão Preto (SP no período de 2000 a 2006. Utilizou-se um desenho descritivo do tipo coorte. Para a coleta dos dados, foi utilizado o banco de dados Epi-Tb. A forma clínica predominante foi a pulmonar. Verificou-se que 71,7% dos doentes eram do sexo masculino e adultos jovens (20-39 anos. Em relação ao tipo de supervisão, observou-se aumento gradativo da forma supervisionada ao longo do período considerado, exceto no ano de 2003. A coinfecção Tb/HIV mostrou-se superior a 25%, sendo que 12,9% dos doentes não realizaram o teste anti-HIV. Quanto ao resultado de tratamento, a cura variou de 62,7% a 76,7%, a média do abandono foi de 4,3% e óbito por tuberculose foi de 3,9%. Os resultados apresentados contribuem para o conhecimento da situação epidemiológica da tuberculose ao longo dos anos, fornecendo subsídios à tomada de decisões relacionadas principalmente às ações de prevenção e controle da doença no município.The World Health Organization estimates that one third of the world population is infected by the Mycobacterium tuberculosis, while 8-9 million of people develop the disease and 2 million die each year due to tuberculosis, especially in countries and regions with precarious socioeconomic conditions. This study describes the profile of new cases of Tuberculosis notified in Ribeirão Preto, São Paulo State, in the period between 2000 and 2006. A cohort descriptive design was used. The database Epi-Tb was used for the data collection. The clinical form predominant was pulmonary. It was verified that 71

  14. Indicadores relacionados ao retardo no diagnóstico e na instituição das precauções para aerossóis entre pacientes com tuberculose pulmonar bacilífera em um hospital terciário Indicators related to delays in diagnosis and in implementation of measures to control airborne infection among patients with pulmonary tuberculosis in a tertiary-care hospital

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    Mariângela Ribeiro Resende

    2005-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Há risco de transmissão de tuberculose em instituições de cuidados à saúde. OBJETIVO: Avaliar indicadores relacionados ao risco de transmissão entre pacientes com tuberculose pulmonar bacilífera atendidos em um hospital universitário. MÉTODO: Estudo retrospectivo, descritivo, de 01/1997 a 09/1999. Foram estudados os pacientes internados com tuberculose pulmonar bacilífera no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. Foram avaliados três intervalos: entre admissão e coleta da pesquisa de BAAR no escarro; entre admissão e instituição das precauções para aerossóis; entre coleta do escarro e início do tratamento. RESULTADOS: Foram incluídos 63 casos. Associação ao vírus da imunodeficiência humana ocorreu em 31,7%. Quarenta pacientes foram admitidos pelo pronto-socorro (63,5%. Suspeita de tuberculose esteve presente na admissão em 42 pacientes (66,7%. O intervalo entre admissão e coleta de escarro excedeu 12 horas em 27,5% dos casos admitidos pelo pronto-socorro e em 30,4% dos internados nas enfermarias (p = 0,803. Retardo no isolamento respiratório ocorreu em 31 casos (49,2%. Os fatores associados ao retardo de isolamento foram ausência de tuberculose no diagnóstico de admissão (p BACKGROUND: The risk for nosocomial transmission of tuberculosis exists in health care institutions. OBJECTIVE: To evaluate indicators of transmission risk among patients with pulmonary tuberculosis treated at a university hospital. METHOD: A retrospective study covering the January 1997 to September of 1999 period and evaluating patients admitted to the Hospital de Clínicas of the Universidade Estadual de Campinas with pulmonary tuberculosis. Three intervals were determined: from admission to collection of sputum for acid-fast bacilli microscopy; from admission to implementation of airborne infection control measures; from sputum collection to the initiation of treatment. RESULTS: The final sample included 63

  15. Neoplasia do Pulmão associada à Tuberculose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Dionísio

    1995-03-01

    Full Text Available RESUMO: A tuberculose e o cancro do pulmão são duas entidades clínicas rustintas que podem aparecer em simultâneo, persistindo ainda muitas interrogações quanto à influência mútua de cada uma das entidades nosológicas.Com o objectivo de avaliar a influência da tuberculose na sobrevida dos doentes com cancro do pulmão, procedemos a urn estudo retrospectivo de 81 doentes (70 homens e 11 mulheres com este diagnóstico que foram divididos em três grupos: Grupo I, com antecedentes de tuberculose pulmonar (n=21, Grupo II, com tuberculose activa em simultâneo (n=9 e Grupo III, sem história de tuberculose (n=45.Verificámos que não bavia diferenças significativas entre estes grupos no respeitante à distribuição por sexos, classes etárias, tipos histológicos, estadios anatómicos, terapêuticas efectuadas e resultados destas. Comparando as curvas de sobrevivência verificámos que o Grupo II apresentava uma sobrevida maior do que os restantes, embora estes resultados mereçam algumas reservas dado o pequeno número de doentes neste grupo.Concluímos que a tuberculose não agrava o prognóstico da neoplasia do pulmão, sendo de referir que, na população estudada, a sobrevida dos doentes com tuberculose activa é maior do que a dos doentes com e sem antecedentes de tuberculose. SUMMARY: Tuberculosis and lung cancer are two different diseases which can occur simultaneously, questioning the casuality of the association.To evaluate the influence of tuberculosis in the survival of patients with lung cancer, we reviewed the clinical records of patients with this disease, and divided them into three groups: group I with preceeding tuberculosis (n=21, group n with coexistent active tuberculosis (n=9 and group mwithout past or present tuberculosis (n=45.We found no differences between the groups relating to sex, age, histological type, anatomic stagging, therapeutic

  16. Esclerite nodular e poliangiite granulomatosa (Wegener mimetizando tuberculose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cybelle Moreno Luize Franco

    2015-04-01

    Full Text Available Poliangiite granulomatosa é uma doença sistêmica que afeta qualquer órgão, com predileção pelo trato respiratório superior, pulmões e rins. Este artigo tem como objetivo relatar um caso atípico de uma paciente com esclerite nodular como manifestação inicial da poliangiite granulomatosa (Wegener, mimetizando um quadro de tuberculose. A paciente apresentou hiperemia ocular e baixa acuidade visual progressiva por 1,5 anos, seguido por dor ocular por dois meses. A paciente possuía nódulos subpleurais com densidade de partes moles, linfonodomegalia em janela aorto-pulmonar e espessamento pleural bilateral discreto, negativo para bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR. O diagnóstico histológico revelou uma vasculite granulomatosa sugestiva de vasculite não infecciosa (poliangiite granulomatosa. Foi iniciada pulsoterapia com ciclofosfamida.

  17. Tuberculose pulmonaire à Brazzaville en hospitalisation ...

    African Journals Online (AJOL)

    Tuberculose pulmonaire à Brazzaville en hospitalisation pneumologique: impact du diagnostic tardif à l'infection au VIH sur les anomalies radiographiques. ... à la recherche des bacilles acido-alcoolo-résistants était positive dans 75% des cas chez les patients ayant un taux de lymphocytes T CD4>200cell/ mm3.

  18. Tuberculose e toxicodependência

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Gil Duarte

    1998-05-01

    Full Text Available RESUMO: Cum o objectivo de avaliarmos o perfil clinico, assim como o grau de adesâo á terapêutica e padrāo de resistências aos antibacilares em doentes toxico-dependetes com tubereulose, efectuámos a revisāo de 29 processos clinicos de doentes internados com estas patologias no Serviço de Pneumoligia 4 do Hospital de Pulido Valente, no período compreedido entre Janeiro de 1994 e Junho de 1996.Vinte e dois doentes (75.9% eram do sexo maseulino, apresentando idade media de 28.6±6.4 anos e 7 (24.1% do sexo feminine, com idade media de 28.1±3.3 anos. Eram de racça branca 88.5% dos doentes e 11.5% de raça negra. A grande maioria (96.6% referiam hábitos tabágicos, com carga tabágica media de 20.3±16.0 U.M.A. e 83.3% referiam hábitos alcoólocos. A heroina foi a droga preferencialmente consumida (86.2%, embura muitos doentes consumida (86.2%, embura muitos doentes consumissem simultânearnente vários tipos de drogas, sendo a via endovenoso privilegiada por 72.4% dos doentes. A serolongia para VIH for positive em 969.0% dos casos e neste grupo 52.6% apresentavam Prova de Mantoux negative, 71.4% niveis de CD4 inferior a 500 e 76.9% CD4/CD8<0.5. A tuberculose pulmonary esteve presente em todos os casos e 20.7% apresentavam formas de tuberculose extra-pulmonar. Em 42.3% dos doentes as lesões radiográficas manifertaram-se por formas muito extensas. Oerreram 13.8% de reacções adversas que motivaram a modificação do esquema terapêutico. Encontrámos 42.9% de resistências primariasa pelo menos um antibacilar e 57.1% de resistências secundárias, sendo a taxa de multírrestências respectivamente de 7.1% c 14.3%. Após a alta verficou-se uma baixa adesão á terapẽutica. Seis doentes nunca compareceram no C.D.P. do local de residência. Dos restantes 20,11 (55% abandonaram a terapêutica e dos 9 que permaneceram ligados ao C.D.P. 4 efectuaram terap

  19. O último tísico: a imagem da tuberculose na obra de Manuel Bandeira

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Soares de Oliveira

    2011-10-01

    Full Text Available Resumo: Este artigo tem por objeto de estudo a imagem da tuberculose em textos poéticos de Manuel Bandeira, encarando-a não como tradução literária de um dado biográfico, mas sim como construção essencialmente artística, recolhida a um arsenal de temas e imagens marcadamente romântico-simbolista. Examinando-se poemas de Bandeira, à luz de dois textos de Cruz e Sousa, busca-se não apenas estabelecer a filiação romântico-simbolista do poeta moderno, mas também, em última análise, demonstrar a importância da chamada mentalidade cristã para a concepção de mundo que se pode depreender de sua obra. Associando o afastamento do mundo à pureza (e, por conseqüência, o mundo à impureza, a tuberculose aponta para a idéia de redenção pela morte, capital para o cristianismo.Palavras-chave: Manuel Bandeira; Cruz e Sousa; poesia; tuberculose; cristianismo; redenção; morte.Résumé: Cet article analyse l’image de la tuberculose dans la poésie de Manuel Bandeira. Cette image est pensée, dans cet article, non comme une traduction d’une donnée biographique, mais comme donnée esthétique, identifiée avec l’esthétique du romantisme et du symbolisme. L’article analyse la poésie de Manuel Bandeira a partir de deux textes de Cruz e Sousa avec le but de démontrer 1 la filiation romantique et symboliste du poète moderne et 2 l’importance de la mentalité chrétienne chez lui. Pour rapporter le fugue du monde à la pureté (et, par consequence, le monde à l’impureté, la tuberculose apporte l’idée de rédemption par la mort, capitale dans le christianisme. Mots-clés: Manuel Bandeira; Cruz e Sousa; poesie; tuberculose; christianisme; rédemption; mort.Keywords: Manuel Bandeira; Cruz e Sousa; poetry; tuberculosis; christianisme; redemption; death.

  20. A tuberculose no interior das famílias: uma análise sobre conhecimento, atitudes e estigma social relacionados à doença

    OpenAIRE

    Marcela Paschoal Popolin

    2013-01-01

    O estudo teve por objeto analisar o conhecimento, atitudes e estigma social relacionados à tuberculose em famílias de pacientes diagnosticados com essa doença, em Ribeirão Preto, SP. Trata-se de estudo epidemiológico analítico, de corte transversal, com amostragem do tipo probabilística, constituído por 110 familiares e coabitantes de pacientes de tuberculose diagnosticados entre 1 de janeiro de 2010 e 31 de julho de 2011. A cole...

  1. Granuloma macular por tuberculose sem manifestação pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Albert Costa Rebello

    2015-08-01

    Full Text Available RESUMO Tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, também conhecido como bacilo de Koch. O principal sítio de acometimento é o pulmonar, porém o bacilo pode disseminar-se por via linfo-hematogênica para outros órgãos, dentre eles o olho. A incidência de tuberculose ocular é de 1 a 2% dos casos extrapulmonares. Os autores apresentam um caso clínico de um paciente do sexo feminino de 28 anos que procura atendimento médico devido à redução da acuidade visual em olho esquerdo há 7 dias. Apresentava a melhor acuidade visual corrigida no olho acometido de 20/200 e no olho contralateral de 20/20. Na fundoscopia era evidenciado um granuloma em área macular do olho esquerdo, com edema e hemorragia intrarretiniana adjacente. Após investigação diagnóstica, a paciente foi tratada com esquema antibiótico para tuberculose durante 6 meses, obtendo regressão do granuloma e melhora da acuidade visual deste olho para 20/50.

  2. Tuberculose em indígenas da Amazônia brasileira: estudo epidemiológico na região do Alto Rio Negro Tuberculosis in indigenous peoples in the Brazilian Amazon: an epidemiological study in the Upper Rio Negro region

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Patrícia Giraldo Rios

    2013-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever as características sociodemográficas e clínico-epidemiológicas dos casos de tuberculose notificados na população indígena do Município de São Gabriel de Cachoeira, Estado do Amazonas, Brasil, e identificar fatores associados ao óbito durante o tratamento; e estimar a prevalência de infecção latente por tuberculose (ILTB e fatores associados e obter informações sobre o itinerário terapêutico e a percepção acerca do adoecimento dos indígenas do Distrito de Iauaretê. MÉTODOS: Primeiramente, realizou-se um estudo epidemiológico retrospectivo (1997 a 2007 com base nos dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Posteriormente, realizou-se um estudo transversal (2010 em sintomáticos respiratórios e contatos no Distrito Indígena de Iauaretê. RESULTADOS: Registraram-se 723 casos novos, com incidência de 273,4/100 000 e mortalidade de 13,2/100 000. Houve predomínio em homens (57%, idade > 45 anos (37,6%, pessoas sem escolaridade (42,7% e na área rural (76,9%. Doentes de 0 a 20 anos apresentaram menor chance de óbito quando comparados à idade > 45 anos (OR = 0,3; IC95%: 0,1 a 0,9. Em Iauaretê, que concentrou 15,3% das notificações, foram entrevistados 184 indígenas. Revelou-se prevalência de ILTB de 76,1%. Prova tuberculínica > 5 mm associou-se com idade > 15 anos, história de tuberculose ativa e alterações radiológicas. Tuberculose anterior foi citada por 54 indígenas (29,3%. A principal explicação para o adoecimento foi sopro/envenenamento (24,1%. O itinerário terapêutico incluiu medicamentos industrializados (42,6%, plantas medicinais/raízes, pajelança/xamanismo e reza (42,7%. CONCLUSÕES: A prevalência de infecção tuberculosa e doença ativa nessa população foi elevada. As estratégias de controle tiveram resultados positivos, com redução na incidência em tempos recentes. Entretanto, para controlar a tuberculose é necessário intensificar a vigilância dos

  3. Conocimientos sobre tuberculosis en trabajadores de la salud en una localidad de Bogotá D. C Conhecimentos sobre tuberculose entre trabalhadores da saúde em uma localidade de Bogotá D.C Knowledge on tuberculosis In health workers in a sector of Bogotá D.C

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Andrés Cruz Martínez

    2011-07-01

    Full Text Available El presente artículo es producto de una monografía de pre-grado para la obtención del título de enfermero-a profesional, el cual tuvo como objetivo identificar los conocimientos sobre tuberculosis en 117 trabajadores de la salud de 12 instituciones de salud públicas y privadas vinculadas al programa de prevención y control de tuberculosis, de la Secretaría Distrital de Salud, en una localidad de Bogotá. Para la recolección de datos se diseñó un instrumento de evaluación, el cual se aplicó a los trabajadores previa lectura y aceptación de participación mediante su consentimiento informado. Se realizó una caracterización general de los trabajadores y se evaluaron conocimientos básicos sobre tuberculosis. Los resultados evidenciaron que un 34% de trabajadores alcanzó un nivel de conocimientos medio, un 32% nivel inferior, un 27% nivel bajo y solo un 7% alcanzó el nivel alto. Se evidenció, en general, déficit de conocimientos sobre la enfermedad, principalmente en temas como diagnóstico, tratamiento, periodo de transmisibilidad y medidas de bioseguridad. Se verifica la necesidad de orientar acciones que amplíen los conocimientos sobre tuberculosis en los trabajadores de la salud, mediante la formación académica, la facilitación de espacios para capacitación, el mejoramiento de las condiciones de trabajo y la articulación de actividades de investigación y extensión entre la academia y el Programa Distrital de Control de Tuberculosis.Este artigo é produto duma monografia de pré-graduação para a obtenção do título de enfermeiro(a profissional, que objetivou identificar os conhecimentos sobre tuberculose em 177 trabalhadores da saúde de 12 instituições de saúde públicas e particulares vinculadas ao programa de prevenção e controle de tuberculose, da Secretaria Distrital de Saúde, em uma localidade de Bogotá. Para reunir os dados, desenhou-se um instrumento de avaliação que foi administrado entre os

  4. Avaliação quantitativa da evolução da tuberculose em hamsters tratados 8 semanas consecutivas com Triclorfon e infectados com Mycobacterium bovis, cepa AN5

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Soares Ferreira Neto

    1996-09-01

    inoculação e a quantificação do agente no baço, fígado, rim e pulmão colhidos aos 1, 15, 29 e 45 dias após a inoculação. Nessas oportunidades também foram realizados exames histopatológicos. Os animais do grupo tratado com Triclorfon e do grupo controle desenvolveram tuberculose progressiva. Os resultados da quantificação do agente nos órgãos examinados, e do tempo de sobrevivência após a inoculação, não mostraram qualquer influência da administração do Triclorfon.

  5. Tuberculose. Perspectivas futuras**Conferência proferida no XIX Congresso de Pneumologia, Funchal, 2003.

    OpenAIRE

    João Marques Gomes, M.ª

    2004-01-01

    RESUMO: A tuberculose continua a grassar por todo o mundo e a sua incidência global tem aumentado 0,4% por ano. Existem em todo o mundo 2 biliões de infectados, 8,4 milhões de casos novos/ano e 16 milhões de doentes. São várias as causas apontadas para esta situação: a associação entre o VIH e a tuberculose, o aumento das multirresistências, a falência dos sistemas de saúde, as alterações políticas e económicas, a maior mobilidade das populações, as guerras, a pobreza e a e...

  6. Avaliação da reação em cadeia da polimerase no diagnóstico da tuberculose pulmonar em pacientes indígenas e não indígenas Evaluation of polymerase chain reaction in the diagnosis of pulmonary tuberculosis in indigenous and non-indigenous patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rose Mary Corrêa Santos

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a acurácia dos métodos bacteriológicos e da reação em cadeia da polimerase com oligonucleotídeos específicos para a IS6110 do complexo Mycobacterium tuberculosis, em amostras de escarro de indígenas e não indígenas. MÉTODOS: Analisaram-se 214 amostras de escarro (154 de indígenas e 60 de não indígenas quanto à acurácia da baciloscopia direta e pós-concentração, cultivo e reação em cadeia da polimerase. RESULTADOS: Ambos os métodos baciloscópicos, quando comparados com o cultivo ou a reação em cadeia da polimerase foram de baixa sensibilidade. A especificidade variou de 91% a 100%, sendo a baciloscopia pós-concentração menos específica. Nas amostras indígenas constataram-se três vezes mais isolamentos de micobactérias não tuberculosas do que nas não indígenas. Resultados da reação em cadeia da polimerase aparentemente falsos-positivos e negativos foram encontrados com maior freqüência na população indígena. CONCLUSÃO: Baciloscopias positivas para bacilos álcool-acidorresistentes com isolamento de micobactérias não tuberculosas e reação em cadeia da polimerase positiva estabelecem as hipóteses de: existência na Amazônia de espécies de micobactérias não tuberculosas com regiões do DNA homólogas à IS6110 ou ainda que possuam a IS6110, até então só descrita no complexo M. tuberculosis; impossibilidade de isolamento do M. tuberculosis pelo crescimento mais rápido de micobactérias não tuberculosas presentes nas amostras de escarro, por colonização da orofaringe ou da lesão tuberculosa; presença de DNA de M. tuberculosis devida a antecedente de tuberculose. A ausência de positividade em resultados bacteriológicos com reação em cadeia da polimerase positiva sugere questões técnicas inerentes aos métodos bacteriológicos ou precedentes de tuberculose.OBJECTIVE: To evaluate the accuracy of bacteriological methods and of polymerase chain reaction (with primers

  7. Génétique humaine de la tuberculose

    OpenAIRE

    El Baghdadi, J.; Grant, A.V.; Sabri, A.; El Azbaoui, S.; Zaidi, H.; Cobat, A.; Schurr, E.; Boisson-Dupuis, S.; Casanova, J.L.; Abel, L.

    2013-01-01

    La tuberculose, causée par Mycobacterium tuberculosis, demeure un problème majeur de santé publique avec plus de 8,7 millions de nouveaux cas et 1,4 millions de décès par an. Après exposition, la plupart des individus, mais pas la totalité, deviennent infectés par le bacille. Parmi les sujets infectés, seule une minorité (environ 10%) développera une tuberculose clinique, qui est typiquement soit une tuberculose primaire, extra-pulmonaire, chez l’enfant, soit une tuberculose de réactivation, ...

  8. Análise das relações entre espaço geográfico e perfil epidemiológico de tuberculose no município de Guarulhos, SP

    OpenAIRE

    Elisabete Souza Maia Rodrigues Pires

    2010-01-01

    Em 1996, a Organização Mundial da Saúde declarava a tuberculose em estado de emergência no mundo, maior causa de morte por doença infecciosa em adultos. A Organização estima que em 2007, ocorreram aproximadamente 9,27 milhões de casos novos (139 casos por 100.000 habitantes) no mundo, sendo 14,8% (1,37 milhão) co-infectados pelo HIV. Em 2005, a tuberculose foi a 9ª causa de hospitalização e a 4ª causa de mortalidade por doenças infecciosas no Brasil. A tuberculose é uma doença que expressa fo...

  9. Tuberculose cutânea disseminada com escrofuloderma associado à tuberculose de arco costal Disseminated cutaneous tuberculosis with scrofuloderma associated to costal arch tuberculosis

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    Elson Vidal Martins Junior

    2007-08-01

    Full Text Available Os autores relatam caso de tuberculose cutânea disseminada com escrofuloderma associado à tuberculose de arco costal. Paciente de 46 anos, do sexo feminino, há um ano com nódulos de um a 6cm em região cervical, dorso, axilas e regiões glúteas, que culminavam com fistulização e eliminação de secreção purulenta, associados a febre vespertina diária, sudorese noturna e emagrecimento de 10kg nos últimos três meses. A radiografia de tórax mostrou lesão lítica na terceira costela esquerda. A cultura de secreção do nódulo foi positiva para Mycobacterium tuberculosis. O tratamento para tuberculose resultou em melhora clínica e resolução das lesões cutâneas da paciente.The authors describe a case of disseminated cutaneous tuberculosis with scrofuloderma associated to tuberculosis in the costal arch. A 46-year-old, woman, was hospitalized with nodules measuring 1 to 6 cm in the cervical region, back, armpit and buttocks, which developed purulent discharge with elimination of caseous secretion, associated to episodes of daily evening fever, night sweats and weight loss of 10Kg over the previous three months. Thorax radiography showed an osteolytic lesion in the third left rib. Culture of the nodule secretion was positive for Mycobacterium tuberculosis. Treatment for tuberculosis resulted in pronounced clinical improvement and resolution of the patient's cutaneous lesions.

  10. Pulmonary thromboembolism in AIDS patient with chronic venous insufficiency, pulmonary tuberculosis and breast cancer: a case report and pathophysiology review Tromboembolismo pulmonar em uma paciente com AIDS com insuficiência venosa profunda, tuberculose pulmonar e câncer de mama: relato de um caso e revisão da fisiopatologia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan José Cortez-Escalante

    2006-04-01

    Full Text Available Recent literature reports thrombotic episodes occurring in patients with HIV infection associated with other abnormalities including neoplasms and infections predisposing to a hypercoagulable state. We report a 47-year-old woman who developed pulmonary thromboembolism in association with HIV infection, pulmonary tuberculosis and breast cancer. She was treated with rifampin, isoniazid, pyrazinamide; heparin, phenprocoumon, zidovudine, lamivudine and efavirenz. Acid fast bacilli were visualized in a sputum smear and three months after, Mycobacterium tuberculosis was isolated from lymph node biopsy during a episode of immune reconstitution. The isolated mycobacteria showed sensitivity to all first-line drugs. HIV infection, breast cancer and pulmonary tuberculosis have several mechanisms that induce hypercoagulable state and can lead to thromboembolic complications. Pulmonary thromboembolism in this patient was a diagnostic challenge because of all the other severe diseases that she experienced at the same time.Publicações recentes relatam episódios trombóticos em pacientes infectados pelo HIV associados a outras condições que incluem neoplasias e infecções que predispõem para um estado de hipercoagulabilidade. Relata-se o caso de uma paciente de 47 anos portadora do HIV que desenvolveu tromboembolismo pulmonar, tuberculose pulmonar e câncer de mama. Foi tratada com rifampicina, isoniazida, pirazinamida, heparina, femprocumona, zidovudina, lamivudina e efavirenz. Bacilos ácido-álcool-resistentes foram observados no exame de escarro e três meses depois foi isolado o Mycobacterium tuberculosis da biópsia de linfonodo durante um episódio de reconstituição imune. A micobactéria isolada demonstrou sensibilidade a todas as drogas anti-tuberculosas de primeira linha. A infecção pelo HIV, o câncer de mama e a tuberculose pulmonar possuem vários mecanismos que induzem um estado de hipercoagulabilidade e que podem produzir complica

  11. Seqüência do tratamento de curta duração da tuberculose pulmonar em Unidades Sanitárias do Vale do Paraíba, 1980-1981, São Paulo, Brasil Evaluation of short-term chemotherapy for pulmonary tuberculosis in the Health Institutions of the Vale do Paraíba, 1980-1981, S. Paulo, Brazil

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    Marília Belluomini

    1984-12-01

    Full Text Available Estuda-se a seqüência do tratamento de curta duração em doentes com tuberculose pulmonar, inscritos e com alta no período de outubro de 1980 a outubro de 1981, nas Unidades Sanitárias do Departamento Regional de Saúde do Vale do Paraíba - DRS-3 - da Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo, Brasil. Os dados obtidos pela verificação dos prontuários dos doentes foram analisados sob os seguintes aspectos: distrito sanitário, idade e sexo do paciente, tipo de alta, esquema de tratamento, hospitalização, intolerância medicamentosa e tempo de negativação do escarro. Dos 308 doentes que constituíram a população de estudo, 254 (82,5% tiveram alta por cura, 21 (6,8% por abandono e 33 (10,7% por mudança de diagnóstico, óbito ou transferência. Os resultados confirmam a efetividade do tratamento encurtado da tuberculose pulmonar com os esquemas recomendados, apresentando na área trabalhada baixas taxas de abandono e de hospitalização e resultados bastante favoráveis quanto à negativação dos bacilíferos.The results of the short-term chemotherapy for pulmonary tuberculosis performed on patients who were admitted to the Health Clinics of one of the S. Paulo State's Health Divisions and who completed the treatment during the period from October 1980 to October 1981 are shown. Such aspects of the records as Health Districts, patient's age and sex, success and regimen of treatment, hospitalization, drug toxicity and smear negativity period were analysed. The findings confirm the effectiveness of short-term chemotherapy under program conditions as corroborated by its acceptability to the patients, the success achieved and the benefits in the decrease of the number of admissions to hospital and in the reduction of the sources of infection within a shorter period.

  12. Anormalidades do líquido cefalorraqueano em 170 casos de AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. A. Livramento

    1989-09-01

    Full Text Available Foi estudado sistematizadamente o líquido cefalorraqueano (LCR de 170 pacientes com síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS. Todos apresentavam títulos positivos no soro para o vírus da imunodeficiência humana (HIV. Em todos havia sinais e sintomas sugestivos de comprometimento do sistema nervoso. O período do estudo esteve compreendido entre julho de 1984 e abril de 1989. Dos 170 casos estudados, 8 (4,7% apresentavam exame de LCR dentro dos limites normais. Células neoplásicas (linfoma foram observadas em três casos. Meningite asséptica de etiologia não esclarecida foi encontrada em 34 casos (20,1%. Em 88 casos foi possível determinar, no LCR, alterações que permitiram o diagnóstico etiológico. Destes, 78 casos apresentavam acometimento do SN de etiologia infecciosa: criptococose ocorreu em 28 (35,9%; toxoplasmose em 20 (25,6%; sífilis em 10; candidíase em 3; doença de Chagas em 2; tuberculose em 1; nocardiose em 1; esquistossomose em 1. Presença de anticorpos para outros vírus foi detectada em 7 casos. Bactérias foram isoladas em 5 casos. A pesquisa de anticorpos anti-HIV foi efetuada no LCR em 55 casos, tendo resultado positiva em 48 (87,3%. Associação de duas ou mais etiologias infecciosas ocorreu em 15 casos. Discute-se a importância do exame do LCR sistematizado nos casos com suspeita ou comprovação diagnóstica de AIDS.

  13. Efeitos adversos no tratamento da tuberculose: experiência em serviço ambulatorial de um hospital-escola na cidade de São Paulo Adverse effects of tuberculosis treatment: experience at an outpatient clinic of a teaching hospital in the city of São Paulo, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Eri Onodera Vieira

    2008-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Verificar a freqüência de efeitos adversos com o uso do Esquema I para tratamento da tuberculose e a necessidade de alterações no tratamento devido a esses efeitos. MÉTODOS: Foi feita uma análise retrospectiva de 329 prontuários de pacientes que foram tratados com o Esquema I e receberam alta por cura entre março de 2000 e abril de 2006 no Ambulatório de Tuberculose da Clínica de Pneumologia da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Foram analisados os dados referentes aos efeitos adversos, época de seu aparecimento e modificações do esquema de tratamento subseqüentes. RESULTADOS: Foram incluídos 297 pacientes, e 146 (49,1% apresentaram um ou mais efeitos adversos relacionados às drogas antituberculose. A freqüência dos efeitos colaterais menores foi de 41,1%, e a dos efeitos maiores foi de 12,8%. Os efeitos relacionados ao trato gastrointestinal (40,3% e pele (22,1% foram os mais freqüentes. Os efeitos adversos foram mais freqüentes nos primeiros dois meses de tratamento (58,4%. Houve necessidade de modificação do esquema de tratamento em 11 casos (3,7% do total. A hepatite induzida por medicamentos foi o efeito colateral que mais exigiu modificações. CONCLUSÕES: A freqüência de efeitos adversos relacionados ao tratamento da tuberculose com o Esquema I foi de 49,1% neste grupo de pacientes. Entretanto, na maioria dos casos, não houve necessidade da modificação do esquema de tratamento devido aos efeitos adversos.OBJECTIVES: To determine the frequency of adverse effects related to the use of the tuberculosis treatment regimen designated Regimen I and the need for regimen alterations due to these effects. METHODS: A retrospective analysis of 329 medical charts of patients who were treated with Regimen I and discharged after cure between March 2000 and April 2006 was carried out at the Tuberculosis Outpatient Clinic, Department of Pulmonology of the Santa Casa de Misericórdia de São Paulo Hospital in

  14. Epidemiological characteristics and HIV-related oral lesions observed in patients from a Southern Brazilian city = Características epidemiológicas e das lesões bucais associadas ao HIV observadas em pacientes de uma cidade sul-brasileira

    OpenAIRE

    Petruzzi, Maria Noel Marzano Rodrigues

    2012-01-01

    Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico de portadores do HIV com manifestações estomatológicas em uma cidade sul brasileira Metodologia: Conduziu-se um estudo transversal, retrospectivo em 534 prontuários médicos de pacientes atendidos em 5 centros de referência Resultados: Cerca de 52% dos pacientes eram do gênero masculino; 88,2% eram maiores de 30 anos, 58% foram diagnosticados no estágio avançado da doença e 78,1% apresentaram rápida progressão para AIDS. A prática de hábitos noci...

  15. Rastreio de tuberculose nos funcionários de um Hospital Distrital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Pedrosa

    1998-03-01

    Full Text Available RESUMO: INTRODUÇÃO – após terem surgido dois casos com baciloscopias positivas em funcionários do Hospital Distrital de Oliveira de Azeméis em 1996, foi feito um rastreio de tuberculose em todos os profissionais desse Hospital.MATERIAL E MÉTODOS – foi afixado um aviso em todos os Serviços solicitando aos funcionários a realização da prova de tuberculina. Esta foi efectuada mediante injecçãao intra-dérmica de 2 unidades PPD (RT 23, por um único profissional de enfermagem. Aderiram à prova de Mantoux 202 dos 241 funcionários.Em todos os funcionários que referiram sintomas respiratórios (tosse e expectoração, foi efectuada telerradiografia de torax e baciloscopias em amostras após coloração pelo metodo de Ziebl-Neelsen e exame cultural em meio de Lowenstein-Jensen (exames realizados em 27 funcionários.RESULTADOS – foram encontrados 11 easos de tuberculose-infecção em indivíduos com menos de 35 anos (tendo 9 feito tratamento com terapêutica trip la durante dois meses e 6 casos de tuberculose pulmonar com baciloscopias positivas e confirmados no exame cultural.CONCLUSÕES – do estudo realízado concluiu-se que a incidência de tuberculose pulmonar nos funcionários do Hospital Distrital de Oliveira de Azeméis em 1996 foi de 2,54%, o que corresponde aproximadamente ao triplo da incidência na população em geral da área em questão.REV PORT PNEUMOL 1998; IV (2: 147- 153 ABSTRACT: BACKGROUND: After two cases of Pulmonary Tuberculosis were found in healthcare workers of a Regional Hospital in Portugal a study was done to determine the incidence of Tuberculosis in health-workers of the Oliveira de Azeméis Hospital in 1996.METHODS: An information-note was affixed in all Services asking all the workers to do the Tuberculin-test. An intradermic injection of 2 U. of PPD (RT 23, by one trained nurse was done in 202 of 241 health

  16. O abandono do tratamento e suas representações sociais para profissionais da saúde e pessoas com tuberculose

    OpenAIRE

    Chirinos, Narda Estela Calsin

    2013-01-01

    Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, do tipo exploratório-descritiva, com o objetivo de compreender as representações sociais das pessoas com tuberculose e dos profissionais de saúde sobre o abandono de tratamento, num Programa de Controle da Tuberculose, a partir do referencial teórico da teoria de representações sociais. Foi ...

  17. Tuberculose musculoesquelética - A propósito de um caso clínico Musculoskeletal tuberculosis - a clinical case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teresa Mourato

    2010-01-01

    Full Text Available A tuberculose da parede torácica constitui 1 % a 5 % de todos os casos de tuberculose musculoesquelética. Os abcessos da parede torácica constituem localizações raras da tuberculose. Porém, com o recrudescimento da tuberculose associada à síndroma de imunodeficiência adquirida (SIDA, aquele diagnóstico deve ser considerado mais frequentemente. Os autores apresentam um caso de tuberculose óssea com abcesso da costela em doente infectado pelo VIH. A combinação da apresentação insidiosa de sintomas e de imagens radiológicas compatíveis sugerem fortemente o diagnóstico. No entanto, a confirmação cultural ou histopatológica são essenciais para o diagnóstico definitivo.Tuberculosis of the chest wall constitutes 1% to 5% of all cases of musculoskeletal TB. Abscesses of the chest wall are rare tuberculous locations. Because of the resurgence of the tuberculosis associated to AIDS, that diagnosis must be considered more frequently. The authors present a case of osseous tuberculosis with an abscess rib in a patient with HIV. The combination of indolent onset of symptoms and compatible radiographic findings, strongly suggests the diagnosis. However, the confirmation with positive culture or histopathologic are essential for definitive diagnosis.

  18. Dificuldades de acesso a serviços de saúde para diagnóstico de tuberculose em municípios do Brasil Dificultades de acceso a servicios de salud para diagnóstico de tuberculosis en municipios de Brasil Difficulties in the accessibility to health services for tuberculosis diagnoses in Brazilian municipalities

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lúcia Marina Scatena

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as dificuldades de acesso para diagnóstico da tuberculose nos serviços de saúde no Brasil. MÉTODOS: Estudo realizado em 2007 com pacientes com tuberculose, atendidos na rede de atenção básica nos municípios de Ribeirão Preto (SP, São José do Rio Preto (SP, Itaboraí (RJ, Campina Grande (PB e Feira de Santana (BA. Utilizou-se o instrumento "Primary Care Assessment Tool," adaptado para atenção à tuberculose. O diagnóstico de tuberculose nos serviços foi avaliado por meio da análise fatorial de correspondência múltipla. RESULTADOS: O acesso ao diagnóstico foi representado pelas dimensões "locomoção ao serviço de saúde" e "serviço de atendimento" no plano fatorial. Os pacientes dos municípios Ribeirão Preto e Itaboraí foram associados às condições mais favoráveis à dimensão "locomoção" e os de Campina Grande e Feira de Santana as menos favoráveis. Ribeirão Preto apresentou condições mais favoráveis para a dimensão "serviço de atendimento" seguido dos municípios Itaboraí, Feira de Santana e Campina Grande. São José do Rio Preto apresentou condições menos favoráveis que os outros municípios para as dimensões "locomoção" e "serviço de atendimento". CONCLUSÕES: A análise fatorial permitiu visualizar conjuntamente as características organizacionais dos serviços de atenção à tuberculose. A descentralização das ações para o programa de saúde da família e ambulatório parece não apresentar desempenho satisfatório para o acesso ao diagnóstico de tuberculose, pois a forma de organização dos serviços não foi fator determinante para garantia de acesso ao diagnóstico precoce da doença.OBJETIVO: Evaluar las dificultades de acceso para diagnóstico de la tuberculosis en los servicios de salud en Brasil. MÉTODOS: Estudio realizado en 2007 con pacientes con tuberculosis, atendidos en la red de atención básica en los municipios de Ribeirao Preto, Sao José do Río Preto

  19. Tuberculosis in indigenous children in the Brazilian Amazon Tuberculosis en niños indígenas en el Amazonas Brasileño Tuberculose em crianças indígenas da Amazônia brasileira

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caroline Gava

    2013-02-01

    tuberculose em crianças indígenas brasileiras e as ações para seu controle. MÉTODOS: Estudo epidemiológico com 356 crianças de 0 a 14 anos de idade, em Rondônia, Amazônia, Brasil, de 1997 a 2006. Os casos, registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, foram classificados em indígenas e não indígenas, e analisados segundo sexo, faixa etária, local de residência, forma clínica, exames diagnósticos e resultado do tratamento. Foi realizada análise descritiva dos casos e teste de hipótese (χ² para verificar se houve diferenças nas proporções de adoecimento entre os grupos investigados. RESULTADOS: Foram identificados 356 casos de tuberculose (125 indígenas e 231 não indígenas, dos quais 51,4% em meninos. Nos indígenas, 60,8% dos casos foram notificados em < 5 anos. A incidência média foi maior entre os indígenas: 1.047,9 casos/100.000 habitantes < 5 anos, no ano de 2001. A forma pulmonar foi registrada em mais de 80,0% dos casos e a cura ultrapassou 70,0% em ambos os grupos. Cultura e exame histopatológico foram utilizados em apenas 10,0% dos pacientes. Houve três casos de coinfecção com HIV em não indígenas e nenhum em indígenas. A detecção dos casos foi classificada como insuficiente e/ou regular em mais de 80,0% das notificações em indígenas, mostrando que a maioria dos diagnósticos foi baseada na radiografia de tórax. CONCLUSÕES: A abordagem empregada mostrou-se útil para ilustrar desigualdades em saúde entre indígenas e não indígenas, demonstrando-se superior às análises convencionais realizadas nos serviços de vigilância. Fica evidente a necessidade de um aprimoramento da investigação diagnóstica entre as crianças indígenas.

  20. Aspectos epidemiológicos da tuberculose em menores de 15 anos no Município de São Paulo, Brasil, 1984 Epidemiological aspects of tuberculosis for minors under 15 years old in a County of the Brazilian Southeast Region, 1984

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marialda Höfling de Pádua Dias

    1991-12-01

    Full Text Available Foram estudados todos os casos de tuberculose, referentes a 1984, envolvendo população residente no Município de São Paulo, SP, Brasil, na faixa etária de menores de 15 anos, cujo diagnóstico foi notificado ao Centro de Informações da Saúde da Secretaria de Estado da Saúde (SP. Foram analisados os prontuários em cada instituição que fez a notificação e realizadas entrevistas com os médicos responsáveis pelos casos. A incidência foi de 21,4/100.000 nos menores de 15 anos, a maior ocorrendo no grupo etário de menores de 5 anos (31,8/100.000 habitantes. Foram encontradas grandes diferenças entre os coeficientes correspondentes às diversas regiões do Município. A forma de tuberculose mais freqüente foi a pulmonar (83,1%-17,8/100.000 enquanto que a extrapulmonar foi de 12,2% (2,5/100.000 e a pulmonar associada a outras localizações extrapulmonares, de 4,7% (1,0/100.000 habitantes. Foram encontrados 46 casos com BK + correspondendo a 37,7% dos exames realizados, em material de origem pulmonar, e 16 casos com BK + (53,3% dos exames realizados, em material extrapulmonar. O coeficiente de incidência de casos com baciloscopia positiva de escarro foi de 0,9/100.000, sendo maior na idade de 10 a 14 anos (2,8/100.000.Reported cases of tuberculosis in minors under fifteen years old in S.Paulo County, State of S.Paulo, Brazil, are analyzed. The Health Information Center of the Health Secretariat of the State of S. Paulo was notified of the diagnosis in all cases which occurred in 1984. The medical records were analyzed and the physicians in charge of the reports interviewed. Among the population studied the annual notification rate was 21.4/100,000 for minors under fifteen with largest incidence (31.8/100,000 for those under fifteen years old. Significant discrepancies between the various regions were observed. Pulmonary tuberculosis was by far the most predominant form of the disease (83.1% and 17.8/100,000. Pulmonary tuberculosis

  1. Controle da tuberculose nas prisões, da pesquisa à ação: a experiência do Rio de Janeiro, Brasil

    OpenAIRE

    Sánchez, Alexandra; Larouzé, Bernard

    2016-01-01

    Resumo As altas taxas de tuberculose (TB) observadas na população carcerária brasileira evidenciam a necessidade, de medidas mais efetivas para o controle da doença nesta população, especialmente no Estado de Rio de Janeiro, onde as taxas de detecção de casos nas prisões são 30 vezes superiores as da população geral. Apresentamos resultados de pesquisas realizadas neste estado no campo da epidemiologia, modelagem matemática, biologia molecular, psicossociologia, arquitetura e direito, a fim d...

  2. La tuberculose pulmonaire et le tabac: ? propos de 100 cas

    OpenAIRE

    Janah, Hicham; Souhi, Hicham; Kouissmi, Hatim; Marc, Karima; Zahraoui, Rachida; Benamor, Jouda; Soualhi, Mona; Bourkadi, Jamal Eddine

    2014-01-01

    Le tabagisme et la tuberculose sont deux enjeux majeurs de sant? publique au niveau mondial, en particulier dans les pays ?mergents. Pour d?terminer les particularit?s cliniques, radiologiques, bact?riologiques et th?rapeutiques de la tuberculose pulmonaire chez les sujets tabagiques nous avons men? une ?tude prospective au service de phtisiologie de l'h?pital Moulay Youssef sur une p?riode de 10 mois, portant sur 100 nouveaux cas de tuberculose pulmonaire, r?partis en 2 groupes, 50 patients ...

  3. Alterações oculares na hanseníase, observadas em pacientes ambulatoriais do serviço de referência da cidade de Rio Branco, Acre - Brasil Eye lesions observed in outpatients of a leprosy reference center at Rio Branco, state of Acre, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renaldo Duarte Moreno

    2003-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a prevalência das alterações oculares em pacientes de hanseníase ativa ou inativa, acompanhados em serviço de referência. MÉTODOS: O estudo transversal constou de exame ocular e levantamento de dados demográficos e clínico-epidemiológicos, em serviço de referência da cidade de Rio Branco (Acre, no período de outubro de 2001 a abril de 2002. RESULTADOS: Foram examinados 254 pacientes, com média de idade de 41,9 anos; 70,1% do sexo masculino e 29,9% do feminino; 73,6% residentes da área urbana e 76,8% de formas multi e 23,2% de paucibacilares. Anormalidades de anexos oculares foram descritas em 49,6% (n=126 dos casos e do globo ocular em 39,4% (n=100 dos casos, sendo as mais freqüentes: hipoestesia corneana, catarata, madarose, manchas hipercrômicas, hipolacrimejamento e ceratite ponteada. As lesões oculares (74,4% tiveram freqüências desiguais (rPURPOSE: To determine the prevalence of eye lesions in patients with active and non active leprosy who are being accompanied in a reference center. METHODS: The transverse study consisted of ocular examinations and the study of demographic and clinical-epidemiological data, in the reference center in the city of Rio Branco, AC (Brazil. The study was conducted between October of 2001 and April of 2002. RESULTS: Two hundred fifty-four patients were examined, the average age was 41.9 years, 70.1% were males and 29.9% females; 73.6% were from the urban area, 76.8% were of the multibacillary form and 23.2% were of the paucibacillary form. Abnormalities of the ocular annexes were observed in 49.6% of the patients (n=126 and of the ocular globe in 39.4% (n=100, the most frequent being hypoesthesia of the cornea, cataract, madarosis, hiperchromic patches, hypolacrimation, and punctate keratitis. The eye lesions (74.4% had unequal frequencies (r<0.0001, being predominant among those older than 40 years (48.4%, against 26.0% in those under 40 years of age, multibacillary

  4. O uso de Elisa como ferramenta complementar para o controle da tuberculose bovina no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Lilenbaum

    2006-04-01

    Full Text Available A detecção de animais infectados é um dos mais importantes fatores envolvidos no controle da tuberculose e, com algumas variações, é realizado através de testes intradérmicos de tuberculinização. No entanto, animais negativos aos testes intradérmicos podem estar infectados e representam uma importante ameaça aos programas de erradicação da tuberculose. Apesar deste conhecido fenômeno, o uso de ELISA não é rotina nestes programas. Nosso objetivo foi o de descrever experiências do uso a campo de ELISA na detecção de animais anérgicos no Rio de Janeiro, Brasil. Dentre 18 rebanhos envolvidos em um programa de controle da tuberculose, dois apresentaram animais infectados negativos aos testes intradérmicos, o que atrasou e comprometeu o sucesso do programa, com severas perdas econômicas. A infecção nestes animais foi identificada através de ELISA e confirmada pelo isolamento de M.bovis nas lesões pulmonares. Desta forma foram considerados como a mais provável fonte de infecção e responsáveis pela manutenção da enfermidade nos rebanhos. Sem o uso de testes sorológicos como ELISA estes animais provavelmente permaneceriam nos rebanhos perpetuando a infecção e a erradicação da enfermidade seria impossível. Em conclusão, sugere-se o uso de ELISA como uma valiosa ferramenta complementar para identificar animais anérgicos que possam atuar como reservatórios do agente nos rebanhos.

  5. Serodiagnóstico da Tuberculose** 1a Parte da Aula de Agregação apresentada à Faculdade de Ciêncms Médicas da Universidade Nova de Lisboa.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria João Marques Gomes

    1996-05-01

    Full Text Available RESUMO: Começamos por tecer algumas consideraçães gerais sobre a situação da Tuberculose no Mundo e particularmente em Portugal, e a repercussão da infecção pelo VIH sobre a epidemiologia da Tuberculose, como justificação da escolha do tema.Abordamos os problemas do diagnóstico da Tuberculose já que, embora este assente primordialmente no isolamento do Mycobacterium tuberculosis, na expectoração ou noutras secreções ou tecidos, consoante a forma clínica em causa, nem sempre tal é possível e é muitas vezes demasiado moroso.Seguidamente abordamos genericamente alguns dos métodos diagnósticos mais recentemente empregues na Tuberculose e mais circunstanciadamente o diagnóstico serológico.Fazemos urn breve historial das diversas técnicas usadas na pesquisa de anticorpos específicos e os antigénios ensaiados no diagnóstico serológico da Tuberculose ao longo dos anos.Revemos o interesse dos antigénios glicolipídicos e suas eventuais vantagens em relação a outros, nomeadamente a antigénios proteícos.

  6. Relação da temperatura da solução de diálise e a hipotensão arterial sintomática observada durante sessões de hemodiálise em pacientes com insuficiência renal crônica Relación de la temperatura de la solution de diálisis y la hipotensión arterial sintomática observada durante sesiones de hemodialisis en pacientes con insuficiencia renal crónica Relationship between dialysis solution temperature and symptomatic low blood pressure during hemodialysis for end stage renal disease patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clélia Beltrame Soares

    2001-12-01

    Full Text Available Realizado estudo prospectivo em um grupo de 21 pacientes portadores de insuficiência renal crônica que apresentavam hipotensão arterial no decorrer da hemodiálise. Avaliada a pressão arterial durante duas sessões com dialisato a 35(9C e duas a 37°C, observou-se que as pressões sistólica e diastólica, nas temperaturas estudadas, mostraram diferenças estatisticamente significativas quando comparadas aos valores iniciais pré-diálise, queda progressiva das pressões com prevalência de episódios hipotensivos na 3(5 e 4(5 horas de tratamento em ambas temperaturas, diminuição de 7,69% das hipotensões com dialisato a 35ºC e importante queixa de sensação de frio, tornando o tratamento desconfortável.Realizado estudio prospectivo en un grupo de 21 pacientes portadores de insuficiencia renal crónica que presentaban hipotensión arterial en el decorrer de la hemodiálisis. Evaluada la presión arterial durante dos sesiones con dialisato a 35° C y dos a 37° C se observó que las presiones sistolica y diastólica, en las temperaturas estudiadas, mostraron diferencias estadisticamente significativas cuando comparadas a los valores iniciales predialisis, caída progresiva de las presiones con prevalencia de episodios hipotensivos en la 3(9 y 4(5 horas de tratamiento en ambas temperaturas. Disminuición de 7,69% de las hipotensiones con dialisato a 35°C e importante queja de sensación de frio, tornando el tratamiento desconfortable.This prospective study was designed to evaluate hypotension in a group of 21 end stage renal disease patients (ESRD on hemodialysis, with syntomatic low blood pressure. The arterial blood pressure was recorded at 4 consecutive dialysis sessions, two at 35°C and two at 37°C dialysate temperature. In both situations, systolic and diastolic pressures, measured during dialysis, were different from the pre-dialysis value, with progressive lowering up to the end of the procedure. Cold dialysis did not protect

  7. Tuberculose e parasitismo intestinal em população indígena na Amazônia brasileira Tuberculosis y parasitismo intestinal en población indígena en el Amazonas Brasilero Tuberculosis and intestinal parasitism among indigenous people in the Brazilian Amazon region

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Neves Bóia

    2009-02-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi estimar as freqüências de tuberculose e parasitoses intestinais na em comunidades indígenas da localidade de Iauareté (AM, em 2001. Estudo transversal (n=333 visando à obtenção de dados demográficos e amostras biológicas para exames de escarro e fezes. Dentre os 43 sintomáticos respiratórios, seis foram positivos na pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes no escarro. As parasitoses intestinais apresentaram freqüência significativamente maior entre a população Hüpda do que entre os índios que habitam os demais bairros (37,5% vs. 19,3% para Ascaris lumbricoides, 32,4% vs. 16,3% para Trichuris trichiura, 75% vs. 19,3% para ancilostomídeos, 75% vs. 35,4% para Entamoeba histolyticaD dispar e 33,3% vs. 10,7% para Giardia lamblia. Conclui-se que a tuberculose e o parasitismo intestinal são freqüentes nessas comunidades, exigindo medidas de controle e melhorias na assistência à saúde.El objetivo del estudio fue estimar las frecuencias de tuberculosis y parasitosis intestinales en las comunidades indígenas de la localidad de Iauareté (Norte de Brasil, en 2001. Estudio transversal (n=333 intentando obtener datos demográficos y muestras biológicas para examenes de esputo y heces. Entre los 43 sintomáticos respiratorios, seis fueron positivos en la pesquisa de bacilos alcohol-ácido resistentes en el esputo. Las parasitosis intestinales presentaron frecuencia significativamente mayor entre la población Hüpda que entre los indios que habitan las demás localidades (37,5% vs. 19,3% para Ascaris lumbricoides, 32,4% vs. 16,3% para Trichuris trichiura, 75% vs. 19,3% para ancilostomídeos, 75% vs. 35,4% para Entamoeba histolytica/dispar y 33,3% vs. 10,7% para Giardia lamblia. Se concluyó que la tuberculosis y el parasitismo intestinal son frecuentes en esas comunidades, exigiendo medidas de control y mejorías en la asistencia a la salud.The objective of the survey was to estimate the frequencies of

  8. Alterações radiográficas em pacientes com a co-infecção vírus da imunodeficiência humana/tuberculose: relação com a contagem de células TCD4+ Radiographic alterations in patients presenting human immunodeficiency virus/tuberculosis coinfection: correlation with CD4+ T cell counts

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    Rosemeri Maurici da Silva

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Correlacionar os padrões radiológicos com a contagem de células TCD4+ em pacientes co-infectados por tuberculose e vírus da imunodeficiência humana. MÉTODO: Foram avaliados os pacientes admitidos no Hospital Nereu Ramos, Florianópolis (SC, co-infectados por tuberculose e vírus da imunodeficiência humana, no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2003. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 87 pacientes, com média de idade de 34 ± 8 anos, sendo 6,8% não caucasianos. A média de linfócitos TCD4+ foi de 220,2 células/mm³ e a mediana foi de 144 células/mm³, sendo que 56,4% dos pacientes possuíam menos de 200 células/mm³. Os padrões radiográficos isolados foram relacionados com a contagem de células TCD4+. O padrão de consolidação alveolar estava presente em 50,6% dos casos (56,8% TCD4+ OBJECTIVE: To look for correlations between radiological patterns and CD4+ T cell counts in patients coinfected with tuberculosis and human immunodeficiency virus. METHODS: Patients included were selected from among those presenting human immunodeficiency virus/tuberculosis coinfection and admitted to the Nereu Ramos Hospital, located in Florianópolis, Brazil, between January of 2000 and December of 2003. RESULTS: A total of 87 patients were included. The mean age was 34 ± 8 years, and 6.8% were non-Caucasian. The mean CD4+ T cell count was 220.2 cells/mm³ (median, 144 cells/mm³, and 56.4% of the patients presented less than 200 cells/mm³. We identified the following radiographic patterns and related them to the CD4+ T cell counts: the alveolar pattern in 50.6% of the cases (56.8% CD4+ T cells < 200; the interstitial pattern in 32.2% (53.6% CD4+ T cells < 200; pleural effusion in 24.1% (47.6% CD4+ T cells < 200; cavitation in 24.1% (57.1% CD4+ T cells < 200; enlarged mediastinal or hilar lymph nodes in 11.5% (90% CD4+ T cells < 200; and a normal pattern in 11.5% (60% CD4+ T cells < 200. The mean CD4+ T cell counts for the

  9. Particularites radio-cliniques et bacteriologique de la tuberculose ...

    African Journals Online (AJOL)

    Particularites radio-cliniques et bacteriologique de la tuberculose pulmonaire chez les patients infectees par le vih au centre hospitalier Sylvanus Olympio de Lome. Radio-clinical and bacteriologial peculiarities of the pulmonary tuberculosis in hiv infe.

  10. Desfechos clínicos do tratamento de tuberculose utilizando o esquema básico recomendado pelo Ministério da Saúde do Brasil com comprimidos em dose fixa combinada na região metropolitana de Goiânia Clinical treatment outcomes of tuberculosis treated with the basic regimen recommended by the Brazilian National Ministry of Health using fixed-dose combination tablets in the greater metropolitan area of Goiânia, Brazil

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    Anna Carolina Galvão Ferreira

    2013-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever as taxas de cura, falência e abandono do tratamento da tuberculose com o esquema básico preconizado pelo Ministério da Saúde (tratamento com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por dois meses seguido de isoniazida e rifampicina por quatro meses utilizando comprimidos em dose fixa combinada em regime autoadministrado e descrever os eventos adversos e seus possíveis impactos nos desfechos do tratamento. MÉTODOS: Estudo descritivo utilizando dados coletados prospectivamente dos prontuários médicos de pacientes com tuberculose (idade > 18 anos tratados com o esquema básico em duas unidades básicas de saúde da região metropolitana de Goiânia, GO. RESULTADOS: A amostra foi composta por 40 pacientes com tuberculose. A taxa de cura foi de 67,5%, a taxa de abandono foi de 17,5%, e não ocorreram casos de falência. Nessa amostra, 19 pacientes (47% relataram reações adversas aos medicamentos. Essas foram leves e moderadas, respectivamente, em 87% e 13% dos casos. Em nenhum caso houve necessidade de mudança do esquema ou suspensão do tratamento. CONCLUSÕES: A taxa de cura do esquema básico com o uso de comprimidos em dose fixa combinada sob regime autoadministrado foi semelhante às taxas históricas do esquema anterior. A taxa de abandono, na amostra estudada, foi muito acima da taxa preconizada como adequada (até 5%.OBJECTIVE: To describe the rates of cure, treatment failure, and treatment abandonment obtained with the basic regimen recommended by the Brazilian National Ministry of Health (rifampin, isoniazid, pyrazinamide, and ethambutol for two months, followed by isoniazid and rifampin for four months involving the use of fixed-dose combination tablets (self-administered treatment, as well as to describe adverse events and their potential impact on treatment outcomes. METHODS: This was a descriptive study based on prospective data obtained from the medical records of tuberculosis patients (> 18

  11. HIV-associated tuberculous lymphadenitis: the importance of polymerase chain reaction (PCR as a complementary tool for the diagnosis of tuberculosis - a study of 104 patients Linfadenite tuberculosa associada ao HIV: a importância da reação em cadeia de polimerase (PCR como ferramenta complementar para o diagnóstico da tuberculose - estudo de 104 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcio Valle Cortez

    2011-10-01

    ções associadas a essa condição é complexo, especialmente em relação à tuberculose. A detecção rápida e específica do Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis é essencial para o tratamento adequado. Além disso, frequentes causas de linfadenites tais como as relacionadas a linfoma, histoplasmose, e outras, devem ser afastadas. OBJETIVOS: Avaliar a importância da biópsia cirúrgica excisional das linfadenites e realização dos exames histopatológicos, exames baciloscópicos (Ziehl-Neelsen, cultura (Lowenstein-Jensen e reação em cadeia da polimerase (PCR com finalidade diagnostica MÉTODOS: Desenvolveu-se um protocolo para biópsias excisionais de linfonodos, adotando-se os seguintes procedimentos: exame direto de esfregaços corados pelo método de Ziehl-Neelsen, cultura em meio de Lowenstein-Jensen, exame anátomo-patológico e PCR. RESULTADOS: Ao todo foram incluídos 104 pacientes, e o exame histopatológico evidenciou 36% (n = 38 pacientes de casos de linfadenite crônica inespecífica, 26% (n = 27 de linfadenite tuberculosa, 10,5% (n =11 de linfoma e 8,7% (n = 9 de histoplasmose. Através da cultura no meio de Lowenstein-Jensen, os casos positivos para linfadenite tuberculosa aumentaram para 30%. A PCR detectou M. tuberculosis em 6 das 38 amostras de linfadenite crônica inespecífica. Três desses pacientes foram acompanhados, exibiram sintomas de tuberculose e foram curados após tratamento específico. CONCLUSÃO: Os dados obtidos neste trabalho sugerem que em todos os casos de linfadenopatia deve-se realizar exame histopatológico, cultura em Lowenstein-Jensen ou Ogawa e reação em cadeia da polimerase. A reação em cadeia da polimerase pode ser útil na detecção precoce e acurada de casos de TB extrapulmonar nos pacientes HIV-positivos com linfadenopatias, evitando-se o uso de tratamentos empíricos e o eventual desenvolvimento de cepas resistentes.

  12. La tuberculose abdominale pseudo-tumorale | El Barni | Pan African ...

    African Journals Online (AJOL)

    Même en l'absence d'antécédents de tuberculose pulmonaire, le diagnostic tuberculose abdominale pseudo-tumorale doit être évoqué surtout dans un pays d'endémie comme le notre et le recours à une laparotomie est justifié chaque fois que persiste un doute diagnostique ou en cas de complication. Pan African Medical ...

  13. Systemic bovine tuberculosis: a case report/ Tuberculose bovina sistêmica: um relato de caso

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    Selwyn Arlington Headley

    2002-05-01

    Full Text Available Gross and histopathological lesions associated with Mycobacterium bovis in an ox are described. Differential diagnoses of frequently occurring gross lesions in cattle that could be easily confused with bovine tuberculosis are discussed, and a comparative analysis of M. bovis induced tuberculosis lesions in wildlife is made.Alterações macroscópicas e histopatológicas associadas a Mycobacterium bovis são descritas em um bovino. O diagnóstico diferencial de lesões macroscópicas mais freqüentemente encontradas em bovinos que podem ser confundidas com a tuberculose bovina é discutida. Uma análise comparativa de lesões induzidas por M. bovis em animais silvestres foi realizada.

  14. Tuberculose musculoesquelética – A propósito de um caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teresa Mourato

    2010-01-01

    Full Text Available Resumo: A tuberculose da parede torácica constitui 1 % a 5 % de todos os casos de tuberculose musculoesquelética. Os abcessos da parede torácica constituem localizações raras da tuberculose. Porém, com o recrudescimento da tuberculose associada à síndroma de imunodeficiência adquirida (SIDA, aquele diagnóstico deve ser considerado mais frequentemente1.Os autores apresentam um caso de tuberculose óssea com abcesso da costela em doente infectado pelo VIH. A combinação da apresentação insidiosa de sintomas e de imagens radiológicas compatíveis sugerem fortemente o diagnóstico. No entanto, a confirmação cultural ou histopatológica são essenciais para o diagnóstico definitivo.Rev Port Pneumol 2010; XVI (1: 171-176 Abstract: Tuberculosis of the chest wall constitutes 1% to 5% of all cases of musculoskeletal TB.Abscesses of the chest wall are rare tuberculous locations. Because of the resurgence of the tuberculosis associated to AIDS, that diagnosis must be considered more frequently1.The authors present a case of osseous tuberculosis with an abscess rib in a patient with HIV. The combination of indolent onset of symptoms and compatible radiographic findings, strongly suggests the diagnosis. However, the confirmation with positive culture or histopathologic are essential for definitive diagnosis.Rev Port Pneumol 2010; XVI (1: 171-176 Palavras-chave: Tuberculose musculoesquelética, abcesso, costela, Key-words: Musculoskeletal tuberculosis, abscess, rib

  15. Tuberculose musculoesquelética – A propósito de um caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teresa Mourato

    2010-01-01

    Full Text Available Resumo: A tuberculose da parede torácica constitui 1% a 5% de todos os casos de tuberculose musculoesquelética. Os abcessos da parede torácica constituem localizações raras da tuberculose. Porém, com o recrudescimento da tuberculose associada à síndroma de imunodeficiência adquirida (SIDA, aquele diagnóstico deve ser considerado mais frequentemente1.Os autores apresentam um caso de tuberculose óssea com abcesso da costela em doente infectado pelo VIH. A combinação da apresentação insidiosa de sintomas e de imagens radiológicas compatíveis sugerem fortemente o diagnóstico. No entanto, a confirmação cultural ou histopatológica são essenciais para o diagnóstico definitivo. Abstract: Tuberculosis of the chest wall constitutes 1% to 5% of all cases of musculoskeletal TB.Abscesses of the chest wall are rare tuberculous locations. Because of the resurgence of the tuberculosis associated to AIDS, that diagnosis must be considered more frequently1.The authors present a case of osseous tuberculosis with an abscess rib in a patient with HIV. The combination of indolent onset of symptoms and compatible radiographic findings, strongly suggests the diagnosis. However, the confirmation with positive culture or histopathologic are essential for definitive diagnosis. Palavras-chave: Tuberculose musculoesquelética, abcesso, costela, Key-words: Musculoskeletal tuberculosis, abscess, rib

  16. La tuberculose abdominale pseudo-tumorale

    Science.gov (United States)

    El Barni, Rachid; Lahkim, Mohamed; Achour, Abdessamad

    2012-01-01

    Introduction L’objectif de ce travail est de rapporter cinq cas de tuberculose abdominale pseudo-tumorale afin d’en souligner les aspects diagnostiques et thérapeutiques. Cinq observations sont colligées dans le service de chirurgie générale de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech au cours de l’année 2007. Les aspects cliniques sont disparates. Ainsi, les auteurs ont noté un syndrome péritonéal dans un cas, une masse épigastrique dans un cas, une lésion suspect du sigmoïde dans un cas, une masse de la fosse iliaque droite dans un cas et une altération de l’état général avec fièvre dans le dernier cas. Un seul patient avaient bénéficié d’une biopsie scano-guidée et les quatre patients restants avaient été opérés. Une masse du méso côlon était notée dans le premier cas. Dans le second cas, l’aspect de la masse épigastrique et son siège avaient orienté vers une tumeur du grand omentum. Une localisation tuberculeuse péritonéale et sigmoïdienne avait été trouvée dans le troisième cas. Le diagnostic d’une tumeur du côlon droit était hautement suspect chez le patient séropositif qui avait présenté une péritonite post-opératoire et décédé à J + 3 dans un tableau de choc septique. Le siège et l’aspect nécrotique des lésions trouvées à la tomodensitométrie chez la seule patiente de l’étude avaient fait discuter en premier un lymphome. Même en l’absence d’antécédents de tuberculose pulmonaire, le diagnostic tuberculose abdominale pseudo-tumorale doit être évoqué surtout dans un pays d’endémie comme le notre et le recours à une laparotomie est justifié chaque fois que persiste un doute diagnostique ou en cas de complication. PMID:23330023

  17. Tuberculose multirresistente diagnosticada através de análise de líquido sinovial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. van Zeller

    2012-09-01

    Full Text Available Resumo: A tuberculose constitui um importante problema de saúde pública mundial. A co-infeção pelo HIV contribui para o aumento da incidência da doença e em particular a causada por estirpes de Mycobacterium tuberculosis (MT multirresistentes. Os autores descrevem um doente HIV-positivo com tuberculose pleural e ganglionar diagnosticada pelas características bioquímicas do líquido pleural e resultados anatomo-patológicos de biopsias, mas sem identificação do agente, que posteriormente apresentou envolvimento do joelho. A artrocentese do joelho permitiu o isolamento do MT e a realização de teste de sensibilidade, possibilitando o diagnóstico de tuberculose multirresistente e a instituição de um esquema terapêutico adequado.A identificação do MT e a realização de testes de sensibilidade são muito importantes, especialmente em doentes com co-infecção por HIV. Abstract: Tuberculosis remains a major public health problem worldwide. HIV co-infection is contributing to an increased incidence of the disease, particularly that caused by multidrug resistant strains of Mycobacterium tuberculosis (MT. We describe an HIV-infected patient with pleural and lymph node tuberculosis diagnosed by pleural effusion characteristics and biopsy specimens, without MT identification, that further presented with knee-joint involvement. Arthrocentesis allowed MT isolation and drug susceptibility testing, resulting in a diagnosis of multidrug-resistant tuberculosis and an appropriate treatment regimen.MT identification and drug susceptibility tests are very important, especially for HIV co-infected patients. Palavras-chave: Tuberculose multirresistente, Teste de sensibilidade aos antimicrobiana, Infecção VIH, Keywords: Multidrug resistant tuberculosis, Drug susceptibility test, HIV

  18. Controle epidemiológico da tuberculose na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil: adesão ao tratamento

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    Costa Juvenal Soares Dias da

    1998-01-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi verificar fatores de risco para não-adesão ao tratamento para tuberculose nos pacientes inscritos no Programa de Controle da Tuberculose, residentes na zona urbana da cidade de Pelotas. O estudo estendeu-se de julho de 1994 a dezembro de 1995. Uma coorte de pacientes com diagnóstico incidente de tuberculose, entre vinte e oitenta anos de idade, foi acompanhada no Centro de Saúde da cidade, onde são centralizados todos os pacientes com tuberculose. Cada paciente foi acompanhado desde o diagnóstico da doença até o término do tratamento, seis meses após. Um questionário padronizado e pré-codificado foi aplicado a todos os pacientes. Foi diagnosticado um total de 152 casos novos de tuberculose no ano em estudo; destes, aproximadamente 20% dos mesmos abandonaram o tratamento. Em relação aos fatores de risco estudados para não-adesão ao tratamento não se encontrou significância estatística para fatores sócio-econômicos, trabalho do chefe da família, idade, sexo, alcoolismo e presença de sintomas. O único fator de risco que esteve estatisticamente associado com não-adesão ao tratamento foi cor não branca. Isto provavelmente ocorreu pela falta de poder do estudo em razão do tamanho da amostra.

  19. Análise do tratamento da tuberculose pulmonar em idosos de um hospital universitário do Rio de Janeiro, RJ, Brasil Analysis of the treatment of pulmonary tuberculosis in elderly patients at a university hospital in Rio de Janeiro, Brazil

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    João Paulo Cantalice Filho

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Descrever os aspectos clínicos e terapêuticos da tuberculose pulmonar e comparar os efeitos adversos e resultados do tratamento entre idosos e não idosos. MÉTODOS: Foi realizado um estudo caso-controle com 117 indivíduos idosos (acima de 60 anos e 464 não idosos (15-49 anos portadores de tuberculose pulmonar atendidos no Instituto de Doenças do Tórax da Universidade Federal do Rio de Janeiro no período de 1980 a 1996. RESULTADOS: No grupo de idosos, houve associação entre diabetes mellitus (OR = 3,98; IC95% = 2,07-7,65; p = 0,001, doenças pulmonares (OR = 7,24; IC95% = 3,64-14,46; p = 0,001 e cardiovasculares (OR = 5,86; IC95% = 2.88-11.95; p = 0,001. O tabagismo (OR = 2,07; IC95% = 1,26-3,42; p = 0,002 e o etilismo (OR = 1,63; IC95% = 1,01-2,68; p = 0,041 também foram mais freqüentes neste grupo. O tratamento levou a freqüentes reações adversas nos idosos (OR = 1,62; IC95% = 1,04-2,54; p = 0,024, principalmente de origem gastrintestinal (OR = 1,64; IC95% = 1,01-2,77; p = 0,047, e sua eficácia foi menor neste grupo: apenas 51% de cura e 24% de óbitos. O abandono do tratamento foi elevado nos dois grupos, em torno de 23%. CONCLUSÕES: As reações adversas e o resultado do tratamento foram piores nos idosos, com maior freqüência de complicações e letalidade, devido a uma maior toxicidade farmacológica e a uma maior prevalência de doenças associadas neste grupo etário.OBJECTIVE: To describe the clinical and therapeutic aspects of pulmonary tuberculosis and compare the adverse effects of the treatment and its outcome in elderly and nonelderly patients. METHODS: This was a case-control study of 117 elderly individuals (over the age of 60 years and 464 nonelderly individuals (aged 15-49 years. All subjects presented pulmonary tuberculosis that had been diagnosed and treated at the Thoracic Diseases Institute of the Federal University of Rio de Janeiro between 1980 and 1996. RESULTS: In the elderly group

  20. Nursing’s role in tuberculosis control: a discussion from the perspective of equity El rol de la enfermería em el control de la tuberculosis: uma discusión desde la perspectiva de la equidad O papel da enfermagem no controle da tuberculose: uma discussão sob a perspectiva da equidade

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    Flor Yesenia Musayón Oblitas

    2010-02-01

    mbito nacional sino también en el internacional, para esto se requiere establecer redes de apoyo con integración educativa, social, técnica y política.O objetivo do presente artigo foi analisar o papel do profissional da enfermagem no controle da tuberculose, sob a perspectiva da equidade, no âmbito dos países da América Latina. A tuberculose está frequentemente associada à pobreza, mas muitos outros determinantes contribuem de modo importante para sua prevalência. Os países sul-americanos lutam contra essa enfermidade e a enfermagem possui papel de protagonista no controle desse problema, reivindicando intervenções integrais, voltadas para as diferentes esferas: individual, familiar e social. A intervenção da enfermagem é enfocada desde o desenho das políticas públicas, com base em estudos epidemiológicos, mediante a implementação de programas multissetoriais, até a assistência direta e a educação dos usuários no plano operativo. Diferentes instituições profissionais da enfermagem podem desenvolver atuação decisiva para a abordagem integral do problema, no âmbito nacional e internacional, devendo, para isso, estabelecer redes de apoio integradas às dimensões educativas, social, técnica e política.

  1. Características clínicas e epidemiológicas do adulto contagiante da criança com tuberculose Clinical and epidemiological characteristics of contagious adult of tuberculosis in children

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    João AB Lima

    2004-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A tuberculose em crianças geralmente está associada ao convívio com um adulto contagiante. OBJETIVO: Descrever o perfil do adulto contagiante da criança com tuberculose identificada na rede pública de saúde. MÉTODO: Estudo de casos. Incluiram-se todas as crianças menores de quatorze anos com diagnóstico de tuberculose em tratamento na rede pública de saúde de Porto Alegre (RS. Foram feitas entrevistas com questionário estruturado com dados demográficos e da doença na criança e no contagiante. RESULTADOS: No período de 21 de julho de 2001 a 10 de agosto de 2002 foram selecionadas 50 crianças (96% dos diagnósticos em crianças no período com média de idade de 76 meses, 60% do sexo feminino. As formas pulmonares clássicas (consolidação ou cavitação foram observadas em 38% das crianças. A maioria dos pacientes fez o diagnóstico em nível hospitalar, vivia em famílias com seis pessoas em média, e com renda familiar inferior a dois salários mínimos regionais. A co-infecção pelo vírus da imunodeficiência humana foi identificada em 25% dos pacientes que realizaram o teste de ELISA. As crianças freqüentavam regularmente outro local além de sua residência. O contagiante foi identificado em 78% dos casos, sendo 56% do sexo masculino, com idade média de 32 anos e na maioria das vezes era um parente (79%, geralmente pai ou mãe. Neste grupo de adultos, a co-infecção pelo vírus da imunodeficiência humana foi identificada em 43% dos indivíduos testados. CONCLUSÃO: O contato intradomiciliar com adulto tuberculoso continua a ser a mais importante fonte de contágio para a criança. A co-infecção pelo vírus da imunodeficiência humana é um importante achado tanto na criança quanto no adulto. Enfatiza-se a necessidade de se investigar a criança contato e se buscar o caso índice em toda criança com diagnóstico de tuberculose.BACKGROUND: Tuberculosis in children generally occurs as a direct result

  2. Prevalência de sintomáticos respiratórios e tuberculose ativa.

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    Catiane Correa Pereira

    2013-07-01

    Full Text Available Objetivo: Estimar a prevalência de sintomáticos respiratórios e tuberculose ativa em uma população privada de liberdade no Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: Estudo epidemiológico descritivo no Presídio Regional de Santa Cruz do Sul, a partir de triagem realizada para identificação de sintomáticos respiratórios (SR utilizando instrumento recomendado pela OMS. Após a identificação dos sintomáticos respiratórios, foi realizada entrevista e coleta de amostras biológicas para realização de sorologia para HIV, baciloscopia, cultura e teste de susceptibilidade do Mycobacterium tuberculosis frente aos antibióticos para. Resultados: Um total de 70 indivíduos (20,6% foram considerados sintomáticos respiratórios. Entre os sintomáticos respiratórios, a prevalência de tuberculose e HIV na população estudada foi de 1,9% e 4,48%, respectivamente. Conclusão: Medidas de prevenção devem ser adotadas como forma de conter a transmissão da tuberculose no presídio e de prevenir o contágio na comunidade carcerária, bem como de familiares. A cooperação entre o sistema prisional e departamentos locais de saúde é necessária para melhorar a realização de diagnósticos e acompanhamento de pacientes.

  3. Comparação de métodos de cultivo para o diagnóstico laboratorial da tuberculose pulmonar = Comparison of culture methods in pulmonary tuberculosis laboratorial diagnosis

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    Elisa Keiko Hirayama Takao

    2005-07-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar a utilização dos métodos de cultivo de escarro, Ogawa-Kudoh (O-K e Petroff com tempo de descontaminação reduzido (Petroff- R, na rotina laboratorial de diagnóstico da tuberculose pulmonar. Um total de 459 amostras de escarro, de pacientes sintomáticos respiratórios, foram cultivadas utilizando os métodos O-K e Petroff-R, paralelamente ao método clássico de Petroff. Os métodos O-K e Petroff-R mostraram-se eficientes na detecção de Mycobacterium tuberculosis e demicobactérias não pertencentes ao complexo M. tuberculosis inclusive em amostras com baciloscopias negativas. Não houve diferença estatística entre a contaminação observada no método de O-K e Petroff. Estes dados sugerem que o método O-K, por ser de fácil execução, baixo custo, apresentar baixo risco de contaminação do manipulador e boa sensibilidade na detecção de M. tuberculosis representa excelente recurso na rotina bacteriológica para o diagnóstico da tuberculose pulmonar.This study aimed to evaluate different methods for culturing sputum, Ogawa-Kudoh (O-K and Petroff, using reduced time for decontamination(Petroff-R, expecting to know their effectiveness in tuberculosis laboratory diagnosis. Four hundred and fifty-nine sputum samples of patients with pulmonary symptoms were cultured using O-K and Petroff-R, to be compared with the regular Petroff method. O-K and Petroff-R methods showed efficient sensitivity in isolating Mycobacterium tuberculosis and micobacteria other than tuberculosis, even in samples with negative acid fast smear. Statistics analysis showed similar contamination rate for O-K when compared to Petroff.These data suggest that O-K, being easy to perform, having low costs, presenting low risk of worker contamination and good sensitivity in detecting M. tuberculosis, should be used in clinical laboratories as a good resource at tuberculosis diagnosis.

  4. A tuberculose nos contactos** Trabalho apresentado no 4° Congresso de Pnewnologia do Norte

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    I. Pascoal

    2000-03-01

    Full Text Available RESUMOCom o objectivo de avaliar a importância da vigilância dos contactos no diagnóstico da tuberculose (TB e o tempo de aparecimento da tuberculose nos conractos, os autores procederam à revisão dos processos clinicos dos novos casos de TB registados no C DP de Gaia nos anos de 1995 e 1996. Dos 318 novos casos registados, 12 (3,8% foram diagnosticados por 'vigilância de contacto'.Dos 12 casos com TB apenas 2 (16,7% foram diagnosticados na primeira consulta, 3 (25% foram dignosticados cerca de 3 meses depois, 4 (33,3% até aos 6 meses e 3 (25% depois dos 6 meses.Em 64 casos havia referencia explicita a contacto prévio com TB, sendo este há menos de 1 a no em 13 (20,13%, entre 1 e 2 anos em 6 (9,4%; há mais de 2 anos em 13 (20,3% e não registado em 30 casos.Os resultados encontrados reforçam a importância do rastreio deste grupo de risco e levantam questões nomeada mente quanto ao tempo recomendado para a vigilânda dos contactos.REV PORT PNEUMOL 2000; VI (2: 123-128 ABSTRACT: The authors reviewed clinical charts of the new tuberculosis (TB cases registered between 1995 and 1996 in the CDP of Vila Nova de Gaia in order to evaluate the contacts surveillance interest in the diagnosis of TB and the amount of time to reach the TB diagnosis in the contacts.From the 318 new registered cases 12 (3.8% were diagnosed by 'contact surveillance'. Among them, 2 (16.7% were diagnosed in the first consultation, 3 (25% were diagnosed 3 months later, 4 others (33.3% until 6 months and 3 (25% later than 6 months.TB previous contact was registered in the clinical charts in 64 cases: in less than 1 year in 13 (20.3%, between 1 and 2 years in 6 (9.4%, in more than 2 years in 13 (20.3% and was not quantified in 30 cases.This results strength the high risk group surveilance importance and rises important questions related to recommended time for contacts surveilance.REV PORT PNEUMOL 2000; VI (2: 123-128 Palavras-chave: Tuberculose, Rastreio, Contactos

  5. Prevalence of patients with respiratory symptoms through active case finding and diagnosis of pulmonary tuberculosis among prisoners and related predictors in a jail in the city of Carapicuíba, Brazil Prevalência de sintomáticos respiratórios através da busca ativa, diagnóstico de tuberculose pulmonar entre pessoas privadas de liberdade e fatores associados em uma cadeia pública no município de Carapicuíba, Brasil

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    Amadeu A. Vieira

    2010-12-01

    de tuberculose pulmonar (TBP através da busca ativa em população privada de liberdade na cadeia pública do município de Carapicuíba e estudar os prováveis fatores associados. MÉTODO: O desenho de estudo foi do tipo corte transversal, realizou-se a busca ativa de RSI e os dados sociodemográficos foram coletados em questionários específicos a partir dos processos judiciais dos participantes. Os RSI foram submetidos ao exame de baciloscopia e cultura para micobactérias do escarro. RESULTADOS: Dos 397 detentos estudados, 154 relataram tosse por mais de três semanas, considerados RSI. Os fatores associados à presença de sintomas respiratórios foram estar preso há mais de seis meses e ter sido julgado. Foram diagnosticados 7 casos de tuberculose pulmonar, 1.763 casos por 100.000 detentos. CONCLUSÕES: A prevalência de RSI e casos de TBP foram 39 e 35 vezes superior ao encontrado na população em geral respectivamente.

  6. Considerações sobre a tendência da tuberculose no Brasil

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    Dina Czeresnia Costa

    1985-09-01

    Full Text Available Este trabalho analisa os vários aspectos que influenciam no padrão da mortalidade e morbidade da tuberculose: a variação nas condições de vida, os efeitos da quimioterapia e a dinâmica de transmissão da doença. Caracteriza os indicadores utilizados na medida da tuberculose que são construídos a partir de inquéritos de prevalência e dos dados de notificação. Os principais indicadores são: risco de infecção; mortalidade; coeficiente de incidência de meningite tuberculosa; coeficientes de incidência de casos de tuberculose, especialmente os pulmonares bacilíferos, etc. O trabalho analisa dados recentes de incidência de casos pulmonares bacilíferos nos estados do Pará e Rio Grande do Sul e mortalidade por tuberculose nas capitais do Pará, Rio Grande do Sul, Pernambuco e Rio de Janeiro, que revelam uma tendência à queda, ainda que em ritmo diferenciado. Discute-se a maneira que a crise econômica atual do país repercutiria no número de casos e mortes pela doença.This paper analises the various factors which affect the rate of mortality and illness from tuberculosis i.e. the variation in the quality of life of the people affected, the effects o f chemotherapy and the dynamics of the transmission of the disease. It describes the epidemiological indices used to measure the spread of tuberculosis. These indices are built up from inquiries of prevalence of the disease and the number of notified cases. The main indices are: the risk of infection, mortality, the coefficient of the incidence of tubercular meningitis, the coefficient of the incidence of cases of tuberculosis, especially smear positives, etc. The paper also analises recent data of incidence of cases of smear positives in the states of Pará and Rio Grande do Sul and the mortality rate from tuberculosis in the state capitals of Pará, Rio Grande do Sul, Pernambuco and Rio de Janeiro, which reveal a downward trend, thought at different rates. The nature of how the

  7. Abordagem terapêutica da tuberculose e resolução de alguns problemas associados à medicação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Duarte

    2010-07-01

    Full Text Available Resumo: A tuberculose é uma doença bem conhecida e para a qual há fármacos de reconhecida eficácia. Em Portugal, a incidência da tuberculose tem vindo a diminuir de forma consistente nos últimos anos, mantendo contudo valores acima da média europeia. Uma nova dificuldade surge, associada à resistência aos antibacilares reconhecidamente relacionada com a não adesão ao tratamento e/ou a uma incorrecta escolha do regime terapêutico. Assim, é importante focar a atenção na abordagem inicial do caso de tuberculose, sendo esse o objectivo desta revisão. Abstract: Tuberculosis is a well-known illness for which there is treatment of recognized effectiveness. In Portugal, tuberculosis incidence has been diminishing although keeping values higher than the rest of the Western Europe. A new challenge is associated with resistance to drugs, admittedly related to treatment noncompliance or incorrect treatment choice. The purpose of this review to focus our attention on the importante of the first approach to the tuberculosis case. Palavras-chave: Tuberculose, tratamento, efeitos colaterais, Key-words: Tuberculosis, treatment, side effects

  8. Abordagem terapêutica da tuberculose e resolução de alguns problemas associados à medicação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Duarte

    2010-07-01

    Full Text Available Resumo: A tuberculose é uma doença bem conhecida e para a qual há fármacos de reconhecida eficácia. Em Portugal, a incidência da tuberculose tem vindo a diminuir de forma consistente nos últimos anos, mantendo contudo valores acima da média europeia. Uma nova dificuldade surge, associada à resistência aos antibacilares reconhecidamente relacionada com a não adesão ao tratamento e/ou a uma incorrecta escolha do regime terapêutico. Assim, é importante focar a atenção na abordagem inicial do caso de tuberculose, sendo esse o objectivo desta revisão.Rev Port Pneumol 2010; XVI (4: 559-572 Abstract: Tuberculosis is a well-known illness for which there is treatment of recognized effectiveness. In Portugal, tuberculosis incidence has been diminishing although keeping values higher than the rest of the Western Europe. A new challenge is associated with resistance to drugs, admittedly related to treatment noncompliance or incorrect treatment choice. The purpose of this review to focus our attention on the importante of the first approach to the tuberculosis case.Rev Port Pneumol 2010; XVI (4: 559-572 Palavras-chave: Tuberculose, tratamento, efeitos colaterais, Key-words: Tuberculosis, treatment, side effects

  9. Impacto de múltiplas biópsias em dois pontos distintos da superfície pleural no diagnóstico de tuberculose Impact of multiple biopsies in two different sites of the pleural surface for the diagnosis of tuberculosis

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    MARCELO CHALHOUB

    2000-04-01

    Full Text Available Com o objetivo de avaliar se a retirada de maior número de fragmentos pleurais em um único sítio (A, bem como se a biópsia em um segundo sítio (B da sua superfície, através do mesmo orifício cutâneo, acrescenta em rendimento diagnóstico aos três fragmentos habitualmente retirados, conduzimos um estudo prospectivo no Hospital Octávio Mangabeira, envolvendo 115 pacientes com indicação de biópsia pleural. Os fragmentos pleurais foram colocados em três frascos distintos: FRA1-3 = 3 primeiros fragmentos, FRA4-8 = 5 fragmentos subseqüentes e FRB1-5 = 5 fragmentos em segundo sítio da superfície pleural. Era retirada a agulha até o subcutâneo, feitas inclinação lateral e reintrodução no espaço pleural. A análise dos fragmentos provindos do FRA1-3 evidenciou granuloma em 72/92 casos de tuberculose (78,3% e no FRA4-8 e FRB1-5, em 74/92 casos (80,5%. Em 6/92 pacientes foram encontrados pleurite inespecífica no FRA1-3 e granuloma no FRA4-8, resultando em acréscimo diagnóstico de 8,3% (6 aos 72 pacientes. Em 7/92 pacientes (7,6% a HP foi inespecífica no sítio A e mostrou granuloma no sítio B, resultando em acréscimo diagnóstico de 9,0% (7 aos 78 pacientes. A concordância histológica intra-observador teve um índice kappa de 0,62 (0,54 a 0,70 e interobservador de 0,64 (0,56 a 0,72. Concluímos que a realização de múltiplas biópsias em dois sítios diferentes da superfície pleural diagnosticou 13 pacientes que não obteriam diagnóstico definitivo se fossem retirados apenas três fragmentos pleurais, resultando em incremento diagnóstico de 18,0% (13 aos 72 diagnosticados no FRA1-3, sendo considerado significativo do ponto de vista médico e social.For diagnostic purposes of pleural tuberculosis, three pleural fragments are routinely obtained from a single site by needle biopsy. The objective of this study is to compare the diagnostic yield of the routine procedure with two different approaches: harvesting five

  10. Tuberculose multissistémica

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    S. Saldanha Coelho

    1999-07-01

    Full Text Available RESUMO: Apresentamos o caso clínico de um doente de vinte e urn anos, sexo masculino, raça branca, toxicodependente, que se queixou, no Serviço de Urgência, de febre, emagrecimento, dor abdominal e diarreia. Foi excluído o diagnóstíco inicial de apendicite. Baseados nos estudos radiológicos e endoscópicos, foi feito o diagnóstico de doença de Crohn ileo-cecal e iniciado tratamento com ácido 5-aminosalicílico e corticosteroides. Dada a má resposta clínics, foi adicionada 5-mercaptopurina. Seis semanas mais tarde. o doente ficou neutropénico e a febre reapareceu. Os radiogramas e tomografia computadorizada (TC revelaram um derrame pleural direito e uma lesão cavitada nodular no segmento posterior do lobo superior do pulmão direito. Foi realizada uma biópsia pleural e foram identificados bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR. Foi iniciado tratamento específico para a tuberculose e as imagens pulmonares desapareceram, mas a febre e as dores abdominais persistiram.Após varios procedimentos diagnósticos, foi necessário realizar uma laparotomia. Foi confirmada uma ileíte terminal com fistula para o cólon sigmoide e feita uma colectomia parcial. Tinha adenomegalias meseotéricas nas quais foram identificados BAAR. O doente cumpriu dez meses de tratamento antibacilar e encontra-se bem.REV PORT PNEUMOL 1999; V (4: 427-434 ABSTRACT: We present the case report of a twenty one years old white male drug addict who complained in the Emergency Departement of fever, weight loss, abdominal pain and diarrhea. A first diagnosis of appendicitis was excluded. Based on radiologic and endoscopic studies a diagnosis of Crohn’s ileocecal disease was achieved and a treatment with 5-amino-salicilic acid and corticosteroid was started. There was a poor clinical response so 5-mercaptopurine was added. Six weeks later be became neutropenic and fever relapsed. The chest X- rays and

  11. Avaliação de um escore clínico para rastreamento de suspeitos de tuberculose pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiano Bel Alves de Castro

    2011-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar acurácia de escore clínico (sensibilidade no diagnóstico presuntivo de tuberculose pulmonar em triagem. MÉTODOS: Estudo descritivo-analítico transversal com 1.365 pacientes atendidos no setor de pneumologia em Unidade Básica de Saúde de nível secundário da cidade do Rio de Janeiro, RJ, de 2006 a 2007. Os participantes responderam um questionário padronizado, aplicado por equipe de enfermagem, contendo informações referentes à idade, peso e sintomas clínicos. O resultado presuntivo do diagnóstico de tuberculose pulmonar foi obtido pela soma da pontuação dos dados coletados. Diagnóstico de tuberculose ativa baseou-se nos resultados bacteriológicos e na decisão médica. Foram calculados sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos para uma prevalência especificada, e intervalos de 95% de confiança para diversos pontos de corte do escore. O desempenho do escore foi avaliado pela curva receiver operating characteristic (ROC. RESULTADOS: Para o diagnóstico de tuberculose, tosse > 1 semana e > 3 semanas mostrou sensibilidade respectivamente de 88,2% (86,2;90,2 e de 61,1% (57,93;64,3, especificidade de 19,2% (16,6;21,8 e 51,3% (48,1;54,5. O escore clínico com 8 pontos mostrou uma sensibilidade de 83,13% (77,8;87,6, especificidade de 51,8% (48,5;55,1, valor preditivo positivo de 91,6% (90,0;83,2 e negativo 32,9% (30,1;35,7. CONCLUSÕES: Tosse (> 3 sem apresentou baixa sensibilidade e especificidade. Escore clínico com elevada sensibilidade pode ser uma ferramenta alternativa na detecção de tuberculose pulmonar, pois, além de agilizar o atendimento do caso suspeito na unidade, permite padronizar a primeira abordagem pela enfermagem.

  12. Distribuição espacial e temporal da tuberculose em indígenas e não indígenas de Rondônia, Amazônia Ocidental, Brasil Spatial and temporal distribution of tuberculosis in indigenous and non-indigenous of Rondônia State, Western Amazon, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Eustáquia Magalhães de Pinho Melo

    2012-02-01

    Full Text Available Este estudo analisou a distribuição espacial e temporal das incidências brutas e ajustadas de tuberculose (TB no período 1997-2006, identificando áreas de maior risco para indígenas e não indígenas de Rondônia, Brasil. Foi realizado estudo ecológico, tendo como unidades de análise municípios e Terras Indígenas (TI, utilizando método bayesiano empírico local para ajuste das taxas. A incidência média bruta de TB para não indígenas foi 35,6/100.000 habitantes, enquanto para indígenas foi 415,0/100.000 habitantes. As TI Karipuna, Sete de Setembro, Igarapé Ribeirão e Karitiana apresentaram incidência > 600/100.000. Observou-se nos indígenas maior número de casos em This study analyzed the spatial and temporal distribution of crude and adjusted rates of incidence of tuberculosis (TB between 1997 and 2006, identifying areas of greatest risk to the indigenous and non-indigenous population of Rondônia State, Brazil. An ecological study was conducted analyzing municipalities and Indian reserves, using the local empirical Bayesian method. The crude average rate of incidence of TB among the non-indigenous population was 35.6/100,000 inhabitants, while for the indigenous population it was 415.0/100,000. Rates greater than 600/100,000 were reported in the Karipuna, Sete de Setembro, Igarapé, Ribeirão and Karitiana reserves. We observed a greater number of cases in under 15 year-olds with little schooling in contrast to the situation in the non-indigenous population. After making adjustments, the rates in some Indian reserves exceeded 240/100,000 inhabitants, while in coinciding municipalities incidence was between the range of 61-120/100,000. The Bayesian method led to decreased overall heterogeneity in rates. Evidence suggests that the indigenous population is more vulnerable to contracting TB and highlighted areas that require further attention to ensure the adequate control of TB in Rondônia.

  13. Tuberculose multifocale chez les immunocompétents

    Science.gov (United States)

    Rezgui, Amel; Fredj, Fatma Ben; Mzabi, Anis; Karmani, Monia; Laouani, Chadia

    2016-01-01

    La tuberculose multifocale est définie par la l'atteinte d'au moins deux sites extra-pulmonaires associée ou non à une atteinte pulmonaire. On se propose d’étudier les différentes caractéristiques cliniques et évolutives de la tuberculose multifocale à travers une étude rétrospective de 10 cas. Parmi 41 cas de tuberculose colligés entre 1999 et 2013. Dix patients avaient une tuberculose multifocale, soit 24% des patients. Il s'agissait de 9 femmes et 1 homme d’âge moyen à 50 ans (30-68 ans). Nos patients étaient tous correctement vaccinés par le BCG. Un bilan à la recherche d'une éventuelle immunodépression fait pour tous les patients était négatif. Il s'agissait d'une tuberculose ganglionnaire dans 7 cas, digestive dans 3 cas, péricardique dans 2 cas, ostéo-articulaire dans 2 cas, cérébrale dans 1 cas, urinaire dans 2 cas, uro-génitale dans 4 cas, surrénalienne dans 1 cas, cutanée dans 1 cas et musculaire dans 1 cas. Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement antituberculeux pour une durée moyenne de 10 mois avec bonne évolution. La tuberculose multifocale est une des maladies à diagnostic difficile. Elle peut toucher les immunocompétents mais son pronostic est souvent bon. Un traitement anti-tuberculeux doit être instauré le plus rapidement possible pour éviter les séquelles. PMID:27583077

  14. Tuberculose Extrapulmonar: uma Abordagem Epidemiológica e Molecular

    OpenAIRE

    GOMES, T.

    2013-01-01

    Introdução: A tuberculose extrapulmonar (TBEP) é menos frequente e menos abordada por programas de controle da tuberculose (TB), além de ter seus fatores determinantes não totalmente elucidados na literatura. Objetivo: Este estudo se propôs a analisar as características epidemiológicas (sociodemográficas e clínicas), moleculares, e espaciais da TBEP no Brasil, no estado do Espírito Santo (ES) e na cidade de Vitória, respectivamente, tendo como fonte de dados, registros laboratoriais e o SINAN...

  15. Avaliação quantitativa da evolução da tuberculose em hamsters tratados 8 semanas consecutivas com Triclorfon e infectados com Mycobacterium bovis, cepa AN5

    OpenAIRE

    José Soares Ferreira Neto; Sonia Regina Pinheiro; Zenaide Maria Moraes; Luiz Carlos Sá Rocha; Idércio Luiz Sinhorini; Fumio Homma Ito; Silvio Arruda Vasconcellos

    1996-01-01

    A evolução da doença causada pela inoculação intraperitoneal de Mycobacterium bovis (cepa AN5) foi avaliada em hamsters (Mesocrícetus auratus) tratados de segundas a sextas-feiras, com doses subcutâneas de 30 mg/kg de Triclorfon, por um período de 8 semanas consecutivas. Os critérios adotados para essa avaliação foram o tempo de sobrevivência após a inoculação e a quantificação do agente no baço, fígado, rim e pulmão colhidos aos 1, 15, 29 e 45 dias após a inoculação. Nessas oportunidades ...

  16. Duas epidemias de tuberculose em crianças menores de três anos de idade, vacinadas com BCG oral, numa creche do município de São Paulo, Brasil Two epidemics of tuberculosis in children under three years of age vaccinated with oral BCG in a day-nursery in S. Paulo county, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Brólio

    1974-09-01

    Full Text Available São descritas duas epidemias de tuberculose em crianças menores de 3 anos de idade vacinadas com BCG oral, ocorridas numa creche para crianças menores de 5 anos de idade, no município de São Paulo, nos anos de 1967 e 1969. Em 1967 havia no estabelecimento 96 crianças, inicialmente não reatoras ao teste tuberculínico padronizado (PPD, Rt-23, 2 UT. Foram encontrados 19 reatores, sendo 12 reatores fortes (63,2% e 7 reatores fracos (36,8% e imagens radiológicas indicativas de anormalidade pulmonar em 15 crianças ou 78,9% dos reatores. Em 1969 havia no estabelecimento mais 62 crianças não reatoras, que foram acompanhadas separadamente em relação ao grupo de 1967, embora convivessem no mesmo ambiente. Foram encontrados 36 reatores à tuberculina, sendo 29 reatores fortes (80,5% e 7 reatores fracos (19,5% e imagens radiológicas indicativas de anormalidade pulmonar em 11 crianças, ou 30,5% dos reatores. Nesse mesmo ano houve viragem tuberculínica em mais 7 crianças pertencentes ao grupo de não reatores de 1967, sendo 5 reatores fortes e 2 reatores fracos. Nas duas epidemias, as viragens tuberculínicas e as alterações radiológicas pulmonares foram constatadas apenas nas crianças menores de 3 anos de idade, em sua maioria vacinadas previamente com 3 doses de BCG oral, com intervalo de uma semana entre uma dose e outra. A fonte de infecção foi um operário que trabalhou no estabelecimento durante aproximadamente dois meses em 1967 e um mês em 1969, nos locais onde eram mantidas as crianças menores de 3 anos de idade. A vacina administrada por esse método não parece ter influenciado nas conversões tuberculínicas e no desenvolvimento de imunidade específica.Two epidemics of tuberculosis in children under three years of age vaccinated with oral BCG, in the year of 1967 and 1969, in a day-nursery in S. Paulo borough, are here described. In 1967 there were 96 children in the place, at first non-reactors, to the standard

  17. Atraso na busca por serviço de saúde para o diagnóstico da tuberculose em Ribeirão Preto (SP Delay in the search for health services for the diagnosis of tuberculosis in Ribeirao Preto, Sao Paulo

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    Aline Ale Beraldo

    2012-11-01

    Full Text Available Foi analisado o atraso na busca por serviço de saúde para o diagnóstico da Tuberculose (TB em Ribeirão Preto, 2009, em um estudo epidemiológico, transversal, realizado com 94 doentes. Utilizou-se questionário baseado no Primary Care Assessment Tool, adaptado para avaliar a atenção à TB. Estabeleceu-se a mediana (15 dias ou mais para caracterizar atraso na busca pelo primeiro atendimento. Através da Razão de Prevalência, identificaram-se as variáveis relacionadas ao maior atraso. O primeiro serviço de saúde procurado foi o de pronto atendimento (57,4%. Verificou-se um maior tempo na procura pelos serviços de saúde entre os doentes: do sexo masculino; com idade entre 50 a 59 anos; com renda familiar inferior a cinco salários mínimos; forma pulmonar; casos novos; não coinfecção TB/HIV; não consumiam bebida alcoólica, conhecimento satisfatório sobre TB (apresentou significância estatística na associação com o atraso e que não procuravam o serviço de saúde próximo do domicílio antes de ter TB. Verificou-se a necessidade de capacitação para os profissionais de saúde quanto aos sinais e sintomas da doença, reduzindo as barreiras de acesso ao diagnóstico oportuno da TB e divulgação ampla para a comunidade em geral.The scope of this paper is to analyze delays in locating health services for the diagnosis of tuberculosis in Ribeirao Preto in 2009. An epidemiological and cross-sectional study was conducted with 94 TB patients undergoing treatment. A structured questionnaire, based on the Primary Care Assessment Tool adapted for TB care was used. A median (15 days or more was established to characterize delay in health attendance. Using the Prevalence Ratio, the variables associated with longer delay were identified. The first healthcare services sought were the Emergency Services (ES (57.5%. The longest period between seeking assistance occurred among males, aged between 50 and 59, who earned less than five minimum

  18. Múltiplas estirpes de isolados de Mycobacteriumbovis identificados por tipagem molecular em bovinos abatidos em matadouros-frigoríficos

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    Fernando Alzamora Filho

    2014-02-01

    Full Text Available O objetivo do presente trabalho foi utilizar métodos bacteriológicos e moleculares para a identificação do Mycobacteriumbovis em lesões observadas em carcaças de bovinos durante a inspeção postmortem de rotina em matadouros-frigoríficos com serviço de inspeção oficial. Foi acompanhado o abate e a inspeção de 825.394 bovinos, sadios ao exame ante mortem pelo serviço de inspeção oficial em dez matadouros-frigoríficos do estado da Bahia. Carcaça de 180 bovinos apresentaram lesões sugestivas de tuberculose e por outras linfadenites. No isolamento bacteriano, 25 amostras apresentaram crescimento disgônico de colônias de coloração creme-amareladas em meio de cultura Stonebrink-Leslie. Desses isolados, 14 foram identificados como M. bovis PCR multiplex e pela técnica do spoligotyping foram discriminados oito diferentes espoligotipos do M. bovis, sendo sete descritos na literatura e um novo spoligotipo sem descrição anterior. O espoligotipo majoritário foi o SB0121, com cinco amostras, sendo descrito no Brasil e em outros países, seguidos por dois clusters, SB295 e SB1055, com dois isolados cada. O espoligotipo SB1145 e SB1648 foram referidos apenas no Brasil e Dinamarca, respectivamente. O espoligotipo SB140 já foi encontrado no Brasil, Argentina, Uruguai e Paraguai. Estes resultados demonstram que os espoligotipos obtidos são compartilhados, até o momento, entre estados brasileiros e entre países da América Latina e Europa. Sendo assim, a discriminação molecular de isolados de M. bovis através do Spoligotyping constitui-se numa ferramenta para estudos epidemiológicos da tuberculose bovina no Estado da Bahia.

  19. Cuidado ao doente de tuberculose na Estratégia Saúde da Família: percepções de enfermeiras

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    Lenilde Duarte de Sá

    2012-04-01

    Full Text Available Analisar percepções de enfermeiras sobre o controle da tuberculose, segundo o eixo teórico da integralidade em saúde e os conceitos de vínculo e trabalho em equipe. Pesquisa qualitativa que envolveu 13 enfermeiras da Estratégia Saúde da Família de município prioritário da região Metropolitana de João Pessoa, Paraíba, Brasil. As informações foram coletadas mediante grupo focal e analisadas conforme a técnica de análise de conteúdo e modalidade temática. Elementos potencializadores do controle da tuberculose: tratamento supervisionado, medicação gratuita e oferta de insumos. Elementos fragilizadores: rotatividade dos profissionais, retaguarda laboratorial, falta de incentivos para os doentes e ações educativas incipientes. Os elementos que fragilizam o cuidado ao doente de tuberculose, identificados pelos enfermeiros, devem ser refletidos por gestores, profissionais, usuários e formadores, de modo que na prática seja possível redefinir ações de cuidado que fortaleçam o vínculo, a integralidade e o trabalho em equipe.

  20. Aspectos gerais da sexualidade dos portadores de tuberculose pulmonar atendidos em unidades básicas de saúde de Ribeirão Preto-SP Aspectos generales de la sexualidad de los portadores de tuberculosis pulmonar atendidos en unidades básicas de salud de Ribeirão Preto-SP The sexuality of people with pulmonary tuberculosis cared at health basic units at Ribeirão Preto-SP

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    Érika do Carmo Bertazone

    2000-01-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivos identificar e analisar o conhecimento que os portadores de tuberculose pulmonar têm acerca da doença e as experiências vivenciadas por estes, enfatizando-se as modificações ocorridas no exercício da sexualidade, as reações dos familiares/amigos e os sentimentos emergentes a partir destas experiências. Foram entrevistados cinqüenta pacientes, sexualmente ativos, portadores de tuberculose pulmonar. Os resultados evidenciaram que 15 (30,0% dos portadores de tuberculose pulmonar não têm conhecimento a respeito da doença e 32 (64,0% não sabem como prevenir a mesma. Dos 50 entrevistados, 29 (58,0% perceberam reações negativas, onde o medo do próprio portador de transmitir a infecção/doença, bem como o medo da parceria sexual em adquirir a infecção/doença, pode causar alterações na sua vida social, afetiva e/ou sexual, resultando na diminuição da freqüência das relações sexuais, afetando assim a sua relação.Este estudio tuvo como objetivos identificar y analizar el conocimiento que los portadores de tuberculosis pulmonar tienen sobre la enfermedad, las experiencias vividas por ellos, enfatizando los cambios ocurridos en el ejercício de la sexualidad, las reacciones de los familiares/amigos y los sentimientos que sobresalen a partir de estas experiencias. Fueron entrevistados cincuenta pacientes, sexualmente activos, portadores de tuberculosis pulmonar. Los resultados evidenciaron que 15 (30,0% de los portadores de tuberculosis pulmonar no tienen conocimiento sobre la enfermedad y 32 (64,0% no saben como prevenirla. De los 50 entrevistados, 29 (58,0% percibieron reacciones negativas, en donde, tanto el miedo del propio portador en transmitir la infección/enfermedad, como el miedo de la compañera sexual en adquirir la infección/enfermedad, pueden causar alteraciones en su vida social, afectiva y/o sexual, llevando a la disminución de la frecuencia de relaciones sexuales

  1. Tratamento da tuberculose de infecção latente. As recomendações actuais

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    R. Duarte

    2010-09-01

    Full Text Available Resumo: O diagnóstico e tratamento da infecção latente por Mycobacterium tuberculosis reduz significativamente o risco de desenvolvimento de tuberculose activa e a transmissão da doença na comunidade. O rastreio da tuberculose infecção latente deve passar pela exclusão de doença activa (inquérito de sintomas e radiografia pulmonar e avaliação da resposta imunológica ao M. tuberculosis através dos testes actualmente ao dispor, como o teste tuberculínico e os testes IGRA (interferon-gamma release assay. A escolha do esquema de tratamento deve ter em linha de conta a eficácia, a adesão e os efeitos colaterais associados ao mesmo Este documento actualiza as recomendações sobre tratamento da tuberculose infecção latente. São apresentadas indicações sobre quem deve ser rastreado e revistos os esquemas de tratamento.Rev Port Pneumol 2010; XVI (5: 809-814 Abstract: Diagnosis and treatment of latent infection with Mycobacterium tuberculosis (LTBI, significantly reduces the risk of developing active tuberculosis and the transmission of the disease in the community. LTBI screening must pass by the exclusion of active disease (symptoms enquiry and chest radiography and assessment of immune response to Mycobacterium tuberculosis testing with the tests currently available – tuberculin skin test and interferon-gamma release assay (IGRA. The choice of treatment must take into account the efficacy and side effects associated with the same. This document provides updated recommendations on latent tuberculosis infection treatment. Topics covered include whom to test for TB and reviewed LTBI treatment regimens.Rev Port Pneumol 2010; XVI (5: 809-814 Palavras-chave: Tuberculose, tuberculose infecção latente, tratamento, preventivo, Key words: Tuberculosis, latent tuberculosis infection, treatment, preventive

  2. Características das mulheres violentadas sexualmente e da adesão ao seguimento ambulatorial: tendências observadas ao longo dos anos em um serviço de referência em Campinas, São Paulo, Brasil Characteristics of women victims of sexual violence and their compliance with outpatient follow-up: time trends at a referral center in Campinas, São Paulo State, Brazil

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    Carlos Tadayuki Oshikata

    2011-04-01

    Full Text Available A violência sexual é um crime praticado contra a integridade e a liberdade sexual de uma pessoa. Atinge mulheres de todos os níveis socioeconômicos, e o agressor não escolhe a cor e nem a idade da vítima para agredi-las. É causa de elevado custo financeiro ao país e grave problema de saúde pública. Este estudo teve como objetivo avaliar a evolução da adesão de mulheres vítimas de violência sexual ao seguimento ambulatorial, as quais foram atendidas no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, entre janeiro de 2000 a dezembro de 2006. Observamos um aumento significativo no retorno às consultas agendadas. Em 2000, 41% das mulheres completavam o seguimento de seis meses, e, em 2006, o índice aumentou para 70%. Cerca de 70% das mulheres compareceram nas primeiras 24 horas após serem agredidas; a agressão por conhecidos triplicou ao longo dos anos. Houve mudanças na forma de intimidação e diminuição significativa na prescrição da anticoncepção de emergência.Sexual violence is a crime against individual integrity and sexual freedom. It affects women of all socioeconomic levels, and the perpetrator does not choose the victim's color or age. It is a source of high financial cost and a serious public health problem in Brazil. The current study aimed to assess compliance with outpatient follow-up by women victims of sexual violence treated at the Center for Women's Comprehensive Healthcare at the State University in Campinas, São Paulo State, from January 2000 to December 2006. We observed a significant increase in the return for scheduled appointments. In 2000, 41% of the women completed the six-month follow-up, and by 2006 the proportion had increased to 70%. Some 70% of the women appeared for treatment within 24 hours after being raped. Sexual assault by perpetrators known to the victims tripled during this same period. There were changes in the forms of intimidation and a

  3. C8. Um caso singular de tuberculose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Lopes

    2003-11-01

    Full Text Available Doente sexo masculino, 50 anos, raça negra, HIV -, fumador, hábitos etílicos importantes, baixo nível sócio-económico. Internado por quadro com dois meses de evolução de: febre, suores nocturnos, tosse, expectoração, emagrecimento (20 Kg/3 M, anorexia, astenia, seguido por: náuseas, vómitos, distensão e dor abdominais. O exame objectivo revelou: fervores na auscultação pulmonar e hepatomegália. Raio-X Tórax: infiltrado alvéolointersticial difuso bilateral. Ecografia abdominal: hepatomegália e ascite. Paracentese: ascite quilosa; pleocitose linfocítica; teste cutâneo de tuberculina +. Exame bacteriológico da expectoração: M. tuberculosis. Parâmetros inflamatórios de fase aguda aumentados; TC Torácica: consolidação do lobo superior direito; opacidades nodulares bilaterais, derrame pleural esquerdo, liquído intraperitoneal; hepatomegália heterogénea; infiltração da gordura mesentérica e espessamento parietal.Durante o internamento, iniciou diarreia e dor abdominal intensa. A colonoscopia revelou estenose parcial do íleon terminal, processo inflamatório; úlceras da sigmóideia. Histologia: infiltrado inflamatório linfocítico e granulomas epitelióides com células gigantes multinucleadas. Alguns bacilos álcool-ácido resistentes (ZN.Foi administrada terapêutica quádrupla (HRZE desde o 2.º dia de internamento. Ao 47.º dia de internamento, verificou-se um agravamento da dor abdominal. Diagnóstico final: Tuberculose Pulmonar, Gastrointestinal e Peritoneal.Actualmente, o envolvimento do tracto gastrointestinal e peritoneu é raro, geralmente resultante de disseminação hematogénea. : Male patient, 50 years old, african, HIV ˜, smoker, heavy etanolic habits, low socioeconomic status. He was admitted to our department due to fever, night sweats, cough, sputum, weight loss (20Kg/ 3 M, anorexia

  4. Conhecimento, atitudes e práticas sobre tuberculose em prisões e no serviço público de saúde Knowledge, attitudes and practices on tuberculosis in prisons and public health services

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Ferreira Júnior

    2013-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar o conhecimento, atitudes e práticas sobre a TB em uma unidade prisional e na rede pública de saúde (RPS. METODOLOGIA: Foi realizado estudo transversal com aplicação do questionário KAP (knowledge, atittudes and practices na coleta de dados. Participaram 141 detentos, 115 funcionários do presídio e 158 da RPS. O programa Epi-Info versão 6.04 foi utilizado para comparação de proporções com significância estatística para p OBJECTIVE: To analyze the knowledge, attitudes and practices about TB in a prison and in public health services (PHS. METHODS: A cross sectional study was carried out and KAP (knowledge, attitudes and practices questionnaire was applied to 141 prisoners, 115 prison's employees and 158 PHS workers. Epi-Info version 6.04 was used for comparison of proportions with statistic significance at p < 0.05. RESULTS: Mistaken concepts on TB were observed among the three searched groups. PHS also showed basic errors on TB knowledge thus pointing out imperfections on training. CONCLUSION: KAP revealed efficient for data collection of general knowledge items but was limited on practices and attitudes and so its use as the only tool for data collection about knowledge, attitudes and practices on TB is not advisable. It is suggested its regular use to aid educational activities and considering the high prevalence of TB among prisoners, it is noted the need to involve the Departments of Health in the supervision of educational activities in the prison system.

  5. Un cas isolé de tuberculose appendiculaire

    Science.gov (United States)

    Mountassir, Moujahid; Ennafae, Issam; Kechna, Hicham; Berrada, Samir; El Kandry, Siffedine

    2011-01-01

    La tuberculose est une affection qui sévit à l’état endémique dans notre pays, elle demeure un problème majeur de santé publique .la tuberculose appendiculaire primitive est une affection très rare. Nous rapportons le cas d'un patient de sexe masculin âgé de 17 ans, admis au service pour une prise en charge d'une douleur de la fosse iliaque droite évoluant dans un contexte fébrile avec conservation de l’état général posant le diagnostic d'une appendicite aigue. Une appendicectomie a été réalisée ; le compte rendu anatomopathologique était en faveur d'une tuberculose appendiculaire isolée. Le patient a été mis sous traitement anti-bacillaire complémentaire pendant neuf mois avec une bonne évolution clinique. Le diagnostic de tuberculose doit être évoqué en premier surtout dans les pays d'endémie tuberculeuse. PMID:22355426

  6. Le traitement de la tuberculose ganglionnaire cervicale a propos de ...

    African Journals Online (AJOL)

    La durée de la chimiothérapie antituberculeuse est encore sujet de controverse. Mots clés : tuberculose ganglionnaire, adénopathie cervicale, antituberculeux, chirurgie. Objective : Lymph node infection is the most frequent localization of extrapulmonary tuberculosis. The treatment does not make general agreement.

  7. Tuberculose multifocale chez les immunocompétents | Rezgui | Pan ...

    African Journals Online (AJOL)

    La tuberculose multifocale est une des maladies à diagnostic difficile. Elle peut toucher les immunocompétents mais son pronostic est souvent bon. Un traitement anti-tuberculeux doit être instauré le plus rapidement possible pour éviter les séquelles. English abstract. Multifocal tuberculosis is defined as the presence of ...

  8. Génétique humaine de la tuberculose

    Science.gov (United States)

    El Baghdadi, J.; Grant, A.V.; Sabri, A.; El Azbaoui, S.; Zaidi, H.; Cobat, A.; Schurr, E.; Boisson-Dupuis, S.; Casanova, J.L.; Abel, L.

    2013-01-01

    RESUME La tuberculose, causée par Mycobacterium tuberculosis, demeure un problème majeur de santé publique avec plus de 8,7 millions de nouveaux cas et 1,4 millions de décès par an. Après exposition, la plupart des individus, mais pas la totalité, deviennent infectés par le bacille. Parmi les sujets infectés, seule une minorité (environ 10%) développera une tuberculose clinique, qui est typiquement soit une tuberculose primaire, extra-pulmonaire, chez l’enfant, soit une tuberculose de réactivation, pulmonaire, chez l’adulte. Il existe de très nombreuses observations montrant que cette variabilité dépend pour une large part de facteurs génétiques de l’hôte. Dans la tuberculose pulmonaire, des études d’association avec de multiples gènes candidats ont été réalisées mais avec des résultats peu convaincants. Les récentes études d’association génome entier n’ont retrouvé qu’un rôle très modeste de deux variants intergéniques. Néanmoins, un premier locus majeur de prédisposition à la tuberculose pulmonaire a été identifié dans la région du chromosome 8q12–q13 par analyse de liaison génétique dans une population marocaine. En utilisant cette même stratégie d’analyse de liaison, deux autres gènes majeurs contrôlant l’infection tuberculeuse (en particulier la résistance à l’infection) ont été identifiés. Alors que l’identification précise de ces gènes est en cours, l’autre observation fascinante de ces dernières années a été la découverte que la tuberculose pouvait également relever d’une prédisposition mendélienne, en particulier liée à un défaut complet d’un des récepteurs de l’IL-12, IL12Rβ1. Au total, l’ensemble de ces études fournissent la preuve du concept d’un spectre continu de prédisposition génétique à la tuberculose, allant d’un contrôle monogénique simple à une hérédité polygénique complexe en passant par des effets intermédiaires de gène majeur

  9. Abandono do tratamento de tuberculose em co-infectados TB/HIV Abandono del tratamiento de la tuberculosis en coinfectados TB/HIV Abandonment of tuberculosis treatment among patinets co-infected with TB/HIV

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivaneide Leal Ataide Rodrigues

    2010-06-01

    Full Text Available Este estudo objetivou analisar os motivos que levam os pacientes coinfectados TB/HIV a abandonar o tratamento da TB e conhecer a conduta da equipe de saúde frente a esse abandono. A abordagem foi qualitativa. Utilizou-se a entrevista semiestruturada, aplicada a quarenta e cinco profissionais que atuam em uma Unidade de Referência no Pará. Após análise temática, foram construídas duas unidades: fatores relacionados aos doentes que dificultam adesão ao tratamento da TB; e fatores relacionados ao serviço que contribuem para o abandono. Mostrou-se, com relação aos pacientes, que a baixa condição socioeconômica foi o fator mais frequente que propicia o abandono. Também efeitos adversos dos medicamentos, uso de drogas lícitas, e pouca motivação pessoal facilitam esse desfecho. Quanto ao Serviço, as questões relacionadas à estrutura física, organização do processo de trabalho e acesso mostraram-se relevantes para não adesão. Os resultados apontam para a necessidade de alterar as práticas desenvolvidas nos Serviços.Este estudio objetivó analizar los motivos que llevan a los pacientes coinfectados de TB/VIH a abandonar el tratamiento de la TB y conocer la conducta del equipo de salud frente a dicho abandono. El abordaje fue cualitativo. Se utilizó la entrevista semiestructurada, aplicada a cuarenta y cinco profesionales que actúan en una Unidad de Referencia en Pará. Luego del análisis temático fueron construidas dos unidades: factores relativos a los enfermos que dificultan su adhesión al tratamiento de la TB y factores relativos al servicio que contribuyen al abandono. Se demostró, con respecto a los pacientes, que la baja condición socio-económica fue el factor más frecuente que propicia el abandono. También los efectos adversos de los medicamentos, el uso de drogas lícitas y la poca motivación personal facilitan ese desenlace. Respecto del Servicio, las cuestiones relacionadas a la estructura f

  10. ANÁLISE DO CONHECIMENTO DA PROBLEMÁTICA DA TUBERCULOSE POR PROFISSIONAIS DE SAÚDE DO MUNICÍPIO DE APIACÁ, ES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Aparecida Aride BERTONCELI

    2015-12-01

    Full Text Available A tuberculose é uma doença infectocontagiosa, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, que afeta principalmente os pulmões, podendo também ocorrer em outros órgãos. É considerada um problema de saúde pública, agravada pela epidemia da imunodeficiência adquirida (AIDS. Os fatores que contribuem para a continuidade da tuberculose são: desigualdades sociais, insuficiência de pesquisas visando novos tratamentos e vacinas, fluxos migratórios, sistema de saúde deficiente e alta prevalência dos casos multi-drogas resistentes associados à infecção pelo HIV. O objetivo deste trabalho foi avaliar o conhecimento dos profissionais de saúde de Apiacá (ES sobre os aspectos relacionados à tuberculose (prevenção, tratamento e sintomas e a necessidade de intensificar atividades de busca ativa, detecção, acompanhamento e redução da taxa de abandono do tratamento. Para tal, foi aplicado um questionário com questões pertinentes ao tema a 30 profissionais de saúde deste município. Apesar de a população estudada conhecer o tema, ainda há falhas no programa de controle da tuberculose no município, possivelmente devido à insuficiência de Recursos Humanos qualificados para o combate a tuberculose, ocasionando a sobrecarga de funções entre os profissionais de saúde. Faz-se necessário a realização de capacitações dos profissionais de saúde para a detecção precoce, diagnóstico, tratamento e prevenção da tuberculose. A elaboração de estratégias de educação em saúde para melhorar o conhecimento da população a respeito das formas de prevenção, transmissão, tratamento e cura da doença é imprescindível.

  11. Tuberculose orale secondaire: a propos d'un cas a Lome | Bissa ...

    African Journals Online (AJOL)

    L'intérêt de cette présentation est d'attirer l'attention sur la tuberculose que l'on peut retrouver de façon exceptionnelle dans certaines localisations, comme la cavité buccale. Mots-clés: tuberculose orale ; nécrose caséeuse ; tuberculose pulmonaire. English Title: Secondary orale tuberculosis: about one case at Lome.

  12. Análise da mortalidade numa unidade hospitalar de tuberculose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Gomes

    2002-05-01

    Full Text Available RESUMO: Efectuámos um estudo transversal que abarcou a totalidade dos doentes falecidos na nossa Unidade, de Abril de 1999 a Abril de 2001.Analisámos: 1 características clínico-epide miológicas referentes à idade, sexo, raça, classificação dos casos de tuberculose (baseada no sistema de notificação da OMS, dias de internamento, número de tratamentos antibacilares prévios e forma de tuberculose; 2 grupos nosológicos, de acordo com infecção VIH e/ou tuberculose multirresistente (TBMR concomitante, patologia associada, complicações e causa de morte; 3 parâmetros laboratoriais à data da admissão (concentração de hemoglobina, neutrófilos totais, leucócitos totais, crea- tinina, TGO, TGP, LDH, amilase, albumina, pH, PaO2, PaCO2, CD4, carga viral e resultados do teste de sensibilidade aos antibacilares.Foram revistos 32 processos clínicos que se distribuíram segundo 4 grupos: VIH(+/TB-11 (34,4%; VIH(+/TBMR-7 (21,9%; TB-10 (31,3%; TBMR-4 (12,4%. Em relação à patologia associada contabilizámos 18 casos de SIDA (56,2%, 6 com doença neoplásica e/ou imunossupressão “minor” (18,8% e 5 casos de doença pulmonar crónica (15,6%. A causa de morte foi atribuída a uma complicação não relacionada com a tuberculose ou patologias associadas em 18 doentes (56,2%, à SIDA em 7 casos (21,9% e à TB também em 7 doentes (21,9%.Concluímos que o grupo cuja causa de morte foi a TB se caracterizou por ser constituído por doentes de escalão etário superior, representando casos novos a que não se associaram complicações; pelo contrário, no grupo cuja causa de morte foi a SIDA figuravam os casos de retratamento por interrupção da terapêutica antibacilar, em doentes maioritariamente mais jovens. Níveis elevados de TGO associaram-se significativamente às complicações relativas ao aparelho cardiovascular

  13. Tuberculose nos municípios amazonenses da fronteira Brasil-Colômbia-Peru-Venezuela: situação epidemiológica e fatores associados ao abandono

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elsia Nascimento Belo

    2013-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a situação epidemiológica da tuberculose, mapear a sua incidência e investigar fatores associados ao abandono do tratamento nos municípios do Amazonas que integram o Arco Norte da faixa de fronteira internacional do Brasil. MÉTODOS: Este estudo retrospectivo analisou características sociodemográficas e clínico-epidemiológicas dos casos de tuberculose notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN entre 2001 e 2010. Utilizou-se regressão logística para identificação de fatores associados ao abandono do tratamento. RESULTADOS: Houve predomínio de casos em indígenas (51,9%, em homens (57,9% e em indivíduos na faixa de 25 a 44 anos (31,4% de idade. A forma clínica predominante foi a pulmonar (89,7%. Mesmo assim, 24,5% dos casos não realizaram baciloscopia de escarro, e somente metade realizou tratamento supervisionado. A alta por cura representou 70,0% das notificações, e o abandono, 10,0%. Óbitos por tuberculose e por outras causas somaram 4,1%, e a tuberculose multirresistente somou 1,7%. A incidência média segundo raça/cor revelou-se maior entre os indígenas, variando de 202,3/100 000 em 2001 a 65,6/100 000 em 2010. O abandono do tratamento esteve associado à não realização das baciloscopias de acompanhamento no segundo, quarto e sexto mês (OR = 11,9; IC95%: 7,4 a 19,0; ao reingresso pós-abandono (OR = 3,0; IC95%: 1,5 a 5,9; e à residência em algumas sub-regiões, sobretudo no Alto Solimões (OR = 6,7; IC95%: 4,6 a 9,8. CONCLUSÕES: Na porção amazonense do Arco Norte da fronteira internacional do Brasil, predominam elevadas taxas de incidência por tuberculose, sobretudo em indígenas. As especificidades socioculturais dessas populações e o precário controle da tuberculose na região determinam a necessidade urgente de integrar os diferentes sistemas nacionais de saúde.

  14. Avaliação espirométrica de doentes com sequela de tuberculose submetidos à lobectomia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elias Amorim

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a espirometria no pré e pós-operatório de doentes com sequela de tuberculose, submetidos à lobectomia. MÉTODOS: Foram selecionados 20 doentes, com idade entre 15 e 56 anos, de ambos os sexos, com história pregressa de tratamento de tuberculose, apresentando infecção de repetição ou hemoptises. Foram submetidos à lobectomia pulmonar. O tempo de tratamento da tuberculose foi seis meses e o aparecimento dos sintomas entre um e 32 anos. Foram avaliadas a capacidade vital (CV, a capacidade vital forçada (CVF, o volume expiratório forçado (VEF1, o VEF1/CVF, o fluxo expiratório forçado (FEF e o pico de fluxo expiratório (PFE após o primeiro, terceiro e sexto meses em relação ao pré-operatório. O nível de significância (á aplicado em todos os testes foi 5%, ou seja, considerou-se significativo quando p<0,05. RESULTADOS: As Médias encontradas foram as seguintes: Capacidade Vital (CV Pré-operatória-2,83 ; 1º PO 2,12; 3º PO 2,31; 6º PO 2,43. Capacidade Vital Forçada (CVF Pré-operatória- 2,97; 1º PO 2,21; 3º PO 2,35; 6º PO 2,53. Volume Expiratório no 1º Segundo (VEF1 Pré-operatório 2,23; 1º PO 1,75; 3º PO 1,81; 6º PO 1,97. Houve diminuição acentuada das funções respiratórias no primeiro mês de pós-operatório, porém houve melhora dos parâmetros a partir do terceiro mês, com progressivo aumento até o sexto mês de pós-operatório. CONCLUSÃO: Não houve recuperação dos parâmetros espirométricos, comparados aos do pré operatório, após seis meses de pós-operatório nos pacientes com sequela de tuberculose submetidos à lobectomia.

  15. Manifestações endócrino-metabólicas na tuberculose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cyro Teixeira da Silva Junior

    2003-07-01

    Full Text Available RESUMO: No presente artigo de revisão os autores abordam um tema não levado em consideração pela maioria dos clínicos e pneumologistas, que são as manifestações endócrino-metabólicas da tuberculose. As principais manifestações encon tradas na literatura são: insuficiência adrenal, síndroma de secreção inapropriada da hormona antidiurética, alterações no metabolismo do cálcio, hipopituitarismo, tireoidopatias, alterações pancreáticas, manifestações da tuberculose nos diabéticos e as alterações metabólicas produzidas pelos tuberculostáticos.Chama a atenção na discussão realizada a quantidade de informações sobre as alterações no metabolismo do cálcio.REV PORT PNEUMOL 2003; IX (4: 353-358 ABSTRACT: In the present paper, the authors reviews the endocrine and metabolic manifestations in tuberculosis. Disorders as adrenal insufficiency, the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH, hypercalcemia, endocrine effects of antituberculous drugs, hypopituitarism, tuberculous involvement of the thyroid gland and pancreas and chest radiograph presentation in diabetes mellitus are discussed.In the literature, several reports support the presence of abnormal calcium metabolism in tuberculosis.REV PORT PNEUMOL 2003; IX (4: 353-358 Palavras-chave: tuberculose, metabolismo, efeitos endócrinos, Key-words: tuberculosis, metabolism, endocrine effects

  16. Comparação de métodos de cultivo para o diagnóstico laboratorial da tuberculose pulmonar - DOI: 10.4025/actascihealthsci.v27i2.1418 Comparison of culture methods in pulmonary tuberculosis laboratorial diagnosis - DOI: 10.4025/actascihealthsci.v27i2.1418

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Luisa Dias Peron

    2005-03-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar a utilização dos métodos de cultivo de escarro, Ogawa-Kudoh (O - K e Petroff com tempo de descontaminação reduzido (Petroff - R, na rotina laboratorial de diagnóstico da tuberculose pulmonar. Um total de 459 amostras de escarro, de pacientes sintomáticos respiratórios, foram cultivadas utilizando os métodos O-K e Petroff - R, paralelamente ao método clássico de Petroff. Os métodos O - K e Petroff-R mostraram-se eficientes na detecção de Mycobacterium tuberculosis e de micobactérias não pertencentes ao complexo M. tuberculosis inclusive em amostras com baciloscopias negativas. Não houve diferença estatística entre a contaminação observada no método de O - K e Petroff. Estes dados sugerem que o método O - K, por ser de fácil execução, baixo custo, apresentar baixo risco de contaminação do manipulador e boa sensibilidade na detecção de M. tuberculosis representa excelente recurso na rotina bacteriológica para o diagnóstico da tuberculose pulmonarThis study aimed to evaluate different methods for culturing sputum, Ogawa-Kudoh (O - K and Petroff, using reduced time for decontamination (Petroff - R, expecting to know their effectiveness in tuberculosis laboratory diagnosis. Four hundred and fifty-nine sputum samples of patients with pulmonary symptoms were cultured using O - K and Petroff - R, to be compared with the regular Petroff method. O - K and Petroff - R methods showed efficient sensitivity in isolating Mycobacterium tuberculosis and micobacteria other than tuberculosis, even in samples with negative acid fast smear. Statistics analysis showed similar contamination rate for O - K when compared to Petroff. These data suggest that O-K, being easy to perform, having low costs, presenting low risk of worker contamination and good sensitivity in detecting M. tuberculosis, should be used in clinical laboratories as a good resource at tuberculosis diagnosis

  17. Forme pseudotumorale de la tuberculose pulmonaire et les ...

    African Journals Online (AJOL)

    La tuberculose pulmonaire est un problème majeur de santé publique. Dans sa forme commune, le diagnostic est habituellement aisé, mais elle peut se présenter sous une forme trompeuse et entrainer un retard diagnostic et thérapeutique. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 25ans, étudiant, sans antécédents ...

  18. le traitement de la tuberculose ganglionnaire cervicale a propos de ...

    African Journals Online (AJOL)

    Introduction : La tuberculose ganglionnaire cervicale représente la localisation extra pulmonaire la plus fréquemment observée. Cependant, le traitement d'une affection aussi répandue dans le monde ne fait pas consensus. L'objectif de cette étude est de préciser, à travers une revue de la littérature, les différents moyens ...

  19. Tuberculose lymphonodale cervicale chez les enfants vaccines par ...

    African Journals Online (AJOL)

    La tuberculose ganglionnaire cervicale est une localisation extrapulmonaire relativement fréquente chez l'enfant. Elle pose essentiellement des difficultés de prévention. L'objectif de ce travail est d'étudier les particularités diagnostiques et thérapeutiques chez des enfants vaccinés par le BCG. Matériel et méthodes: Nôtre ...

  20. Distribuição espacial dos casos novos de tuberculose em Vitória, Estado do Espírito Santo, no período entre 2000 e 2005 Spatial distribution of new tuberculosis cases in Vitória, State of Espírito Santo, between 2000 and 2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael da Cruz Araújo Vieira

    2008-02-01

    Full Text Available Realizou-se um estudo ecológico com a análise da distribuição espacial dos 979 novos casos de tuberculose entre 2000 e 2005. Utilizou-se o Método Bayesiano Empírico Local para estimação do risco. O Índice de Moram Local foi calculado para avaliação das autocorrelações entre as incidências de bairros limítrofes. Observou-se que a tuberculose distribui-se heterogeneamente entre os bairros, sendo possível identificar regiões com alto risco de adoecimento.We carried out an ecological study in which the spatial distribution of 979 new tuberculosis cases between 2000 and 2005 were analyzed. The risk was estimated using the local empirical Bayesian method. The local indicators of spatial association were calculated to evaluate autocorrelations of incidence between adjoining districts. We found that the tuberculosis cases were heterogeneously distributed between districts, and it was possible to identify regions in which there was a high risk of becoming ill.

  1. Tuberculose multi-resistente. A propósito de um caso clínico de reinfeção exógena adquirida no meio prisional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Leon Bernardo

    1998-05-01

    Full Text Available RESUMO: Os autores descrevem um caso clinic de tuberculose multi-resistente num doente recluse, toxicodependente e com SIDA que se encontrava sob terapêutiea antibacilar em virtude de anterior episodin de tuberculose “sendivel”.Comentam alguns aspectos relacionadus com o diagnostic, tratamento e evoução exógena por estirpe multi-resistente.Em conclusão, us autores salientam o interesse do DNA “fingerprinting” no diagnostic e epidemiologia da tuberculose multi-resistente e a necessidade de implementação de um efectivo programa de luta contra a tuberculose multi-resistente na comunidade prisional.REV PORT PNEUMOL 1998; IV (3: 319-325 ARSTRACT: A case of multidrug-resistant tuberculosis in a drug-addicted and jailed patient with AIDS is reported. The patient was in anti-tuberculosis therapy, because a question of ongoing “sensitive” tuberculosis.The authors comment some aspects of the clinical management of the patient. Exogenous reinfection with a multidrug-resistant strain was convincelly demonstrated with DNA fingerprinting.The relevance of DNA fingerprinting in the diagnosis and epidemiology of multidrug-resistant tuberculosis is emphasized and the reformulation of the anti-tuberculosis programme in the prisional setting is warranted, in the face of ongoing transmissionREV PORT PNEUMOL 1998; IV (3: 319-325 Palavras-chave: Tuberculose multirresistente, RFLP, Key-words: Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB, RELP

  2. Actinomicose brônquica e tuberculose pulmonary – associação pouco frequente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iolanda Mota

    1998-01-01

    Full Text Available RESUMO: Os autores apresentam um caso clinico de associção de actinomicose brônquica e tuberculose pulmonar num homem de 72 anos, com antecedentes de silicose, que foi enviado à consulta externa de Pneumologia do H.S.João para estudo de expectoração hemoptóica de repetição.Fazem-se algumas considerações sobre actinomicose pulmonar, patologia raramente encontrada na prática clinica em Portugal, comentando-se a raridade do aparecimento simultâneo de actinomicose brônquica e tuberculose pulmonar, encontrada neste doente (1. ABSTRACT: The authors present a case report in wich bronchial actinomicosis and pulmonary tuberculosis were found in association; this was in a 72-years-old man with silicosis, who was sent to the pneumology department of H. S. João to evaluate recurent haemoptoic sputum.Some considerations on pulmonary actinomicosis, a rare finding in medical practice in Portugal are made, as well as some comments about the uncommum association of bronchial actinomicosis and pulmonary tuberculosis, as was found in this patient (1. Key-words: Bronchial actinomicosis, Pulmonary tuberculosis, Case report, Palavras-chave: Actinomicose brônquica, Tuberculose pulmonary, Caso clinico

  3. Tuberculose oculaire a l'Hopital d'Instruction des Armees de Cotonou

    African Journals Online (AJOL)

    Le traitement de la tuberculose oculaire est un traitement antibacillaire associé au traitement de l'hypersensibilité oculaire. Mots clés: panuvéite, tuberculose oculaire, hypersensibilité, antibacillaires. English Title: Ocular tuberculosis at the Army Training Hospital of Cotonou. English Abstract. Tuberculosis may affect all ...

  4. Tuméfaction du muscle pectoral révélant une tuberculose ...

    African Journals Online (AJOL)

    Abstract. La tuberculose des parties molles représente l'une des formes rares de la tuberculose extra pulmonaire, la localisation musculaire isolée est parailleurs exceptionnelle. ... We here report the original case of a young immunocompetent patient with isolated muscular tuberculosis involving major pectoralis muscle.

  5. Determinantes do uso de medidas sanitárias de controle da brucelose e tuberculose bovinas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiza Carneiro Mareti Valente

    2011-03-01

    Full Text Available A pecuária bovina é um dos mais importantes setores do agronegócio brasileiro. Entretanto, a sanidade dos rebanhos brasileiros - peça fundamental para a atividade - ainda é uma questão pouco estudada em termos econômicos. Assim, este trabalho buscou identificar os principais determinantes do uso das medidas preventivas estabelecidas pelo Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose Animal (PNCEBT. Para isso, utilizou-se um modelo Tobit em painel. Os principais resultados indicam que o início efetivo do programa, em 2004, estimulou significativamente o aumento das medidas. Também observou-se que a vacinação não é influenciada pelos preços pagos tanto para carne quanto para leite, mas que esses afetavam positivamente o número de exames de tuberculose. Variáveis relativas às transferências do governo federal por convênio aos estados e às exportações de carne ou leite não foram significativas. Concluiu-se que o PNCEBT vem apresentando bons resultados. Além disso, podem ser planejados incentivos econômicos aos produtores, de modo a estimular o aumento das práticas preventivas estudadas.The bovine livestock is one of the most important sectors in the Brazilian agribusiness. However, Brazilian herds' health - very important for the activity - is still an issue rarely studied in economic terms. Therefore, the present study tried to identify the major determinants of the use of preventive measures established in the National Program for Control and Eradication of Animal Brucellosis and Tuberculosis (PNCEBT. For this, a Panel Tobit model was used. Results show that the effective beginning of PNCEBT in 2004, has significantly stimulated the increase of measures' use. It was also observed that vaccination is not influenced by the prices paid both for meat and milk, but those affected positively the number of tuberculosis tests. Variables related to federal government transfer, by agreement, to states and

  6. Tuberculose Primária da Mama Primary Tuberculosis of the Breast

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisvania Rodrigues da Silva

    2002-05-01

    Full Text Available Objetivos: apresentar casuística de tuberculose mamária e a avaliação dos métodos diagnósticos e clínicos para diagnóstico diferencial com carcinoma e sua evolução após tratamento. Pacientes e Métodos: foram incluídas duas pacientes com tuberculose mamária admitidas e acompanhadas em nosso Serviço de Mastologia e uma paciente da clínica privada no período de março 2001 a março de 2002. Foram avaliados os sintomas e sinais clínicos, achados laboratorias e de imagem, curso clínico, resposta terapêutica e seguimento. Resultados: a média de idade foi de 40,6 anos. Os sinais e sintomas mais freqüentes foram a dor e tumoração na mama. Em duas pacientes o diagnóstico presuntivo baseou-se nos achados clínicos e histopatológicos (processo inflamatório granulomatoso e na resposta terapêutica aos tuberculostáticos. O diagnóstico microbiológico foi dado obtido em apenas uma paciente, por meio do achado do bacilo de Koch no tecido mamário. O esquema tríplice tuberculostático utilizado foi à base de rifampicina, isoniazida e pirazinamida, obtendo-se regressão das lesões mamárias. Conclusão: a tuberculose mamária primária é entidade rara que pode se apresentar clinicamente como nódulo mamário e radiologicamente como carcinoma, sendo importante o seu conhecimento para diagnóstico diferencial na presença de massa mamária.Purpose: to make a differential diagnosis in regard to breast carcinoma and to evaluate diagnostic and clinical methods in the treatment of breast tuberculosis and the follow-up after adequate treatment. Patients and Methods: three patients with breast tuberculosis were observed from March 2001 to March 2002; the first two were hospitalized at our Mastology Department and the third patient was treated at a private clinic. The clinical signs and symptoms, laboratory findings, response to therapy and follow-up were evaluated. Results: the average age of the patients was 40.6 years. The most

  7. O perfil da tuberculose no paciente VIH+ antes e após a era dos anti-retrovirais de elevada eficácia

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    Vanessa Mendonça Duque Belmiro

    2004-05-01

    Full Text Available RESUMO: O esquema anti-retroviral de alta actividade (HAART induz a restauração do número e da função dos linfócitos T CD4 e, portanto, vem modificando o perfil da tuberculose nos pacientes VIH+. O objectivo deste estudo é avaliar características clínicas, radiológicas e a evolução destes pacientes e comparar com os resultados obtidos em estudo anterior em pacientes sem uso de esquema HAART. Estudo transversal em pacientes VIH+ que iniciaram tratamento para tuberculose, de qualquer localização, no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, entre 1997 e 2001 (com HAART, comparado com estudo semelhante realizado entre 1989 e 1990 (sem HAART. Foram incluídos 107 pacientes em relação aos 152 casos avaliados anteriormente. Encontramos uma maior frequência de pacientes jovens, brancos, do sexo masculino em ambos os períodos. Os principais resultados incluem: (a uma maior confirmação no diagnóstico da tuberculose através do BAAR cultura e histopatológico; (b diminuição das doenças associadas à tuberculose durante o período de tratamento; (c maior alta por cura (62% com taxa de óbito, por qualquer causa, diminuiu de 55% (sem HAART para cerca de 8% (com HAART; (d o acometimento pulmonar continuou a ser a manifestação mais frequente, apesar de as formas extrapulmonares serem mais comuns do que na população em geral. Concluímos, portanto, que o uso do esquema HAART tornou a apresentação e evolução da tuberculose nos pacientes VIH+ semelhante à de paciente não VIH.REV PORT PNEUMOL 2004; X (3: 205-215 ABSTRACT: The high activity antiretroviral treatment (HAART induces the restoration of the number and function of CD4+ T lymphocytes and is changing the landscape of tuberculosis in patients HIV-infected. The objective of this study is to evaluate the clinical, radiographic features and evolution of these patients and compare to the results obtained in a previous study with patients with no HAART use. A retrospective

  8. Avaliação da vigilância de contatos de casos novos de tuberculose no Estado de Mato Grosso - Brasil Evaluation of surveillance of contacts of new tuberculosis cases in the state of Mato Grosso - Brazil

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    Shaiana Vilella Hartwig

    2008-05-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as ações de vigilância de contatos de casos novos de tuberculose em Mato Grosso no período de 1999 a 2004. MÉTODOS: Estudo epidemiológico descritivo baseado em dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação-Tuberculose. O número de casos novos de tuberculose, o número de contatos (estimados, examinados e não examinados e a taxa de incidência de tuberculose foram analisados segundo a faixa etária. Calculou-se, por ano de estudo, a média de contatos examinados para cada caso de tuberculose segundo a faixa etária. Os casos de tuberculose pulmonar com e sem contatos examinados foram analisados segundo o resultado da baciloscopia. RESULTADOS: Em 2004, Mato Grosso apresentou 41,3 casos de tuberculose por 100 mil habitantes. A mesorregião centro-sul apresentou a maior taxa de incidência (57 casos/100 mil habitantes e uma taxa de 15% de contatos examinados. Entre os menores de 15 anos, examinaram-se 63 contatos (60,5%, enquanto entre aqueles com 15 anos ou mais, examinaram-se 389 contatos (8,9%. Em 1999, a média de contatos examinados em Mato Grosso foi de 0,02 (0,5%, e, em 2004, ela alcançou 0,42 (10,5%. O percentual de contatos examinados foi 40,0% maior entre os contatos de casos bacilíferos (OR = 1,4; IC95%: 1,08-1,83. CONCLUSÕES: O percentual de contatos examinados é muito baixo, principalmente entre os adultos. A normatização do exame de contatos de tuberculose pela Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde não tem sido suficiente para garantir que esse grupo de maior risco de adoecimento seja priorizado pelos serviços de saúde de Mato Grosso.OBJECTIVE: To evaluate surveillance of contacts of new tuberculosis cases in the state of Mato Grosso from 1999 to 2004. METHODS: This was a descriptive epidemiological study based on data from the Tuberculosis Case Registry Database. The number of new tuberculosis cases, the number of contacts (estimated, investigated, and

  9. Tuberculose. Perspectivas futuras** Conferência proferida no XIX Congresso de Pneumologia, Funchal, 2003.

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    M.ª João Marques Gomes

    2004-03-01

    Full Text Available RESUMO: A tuberculose continua a grassar por todo o mundo e a sua incidência global tem aumentado 0,4% por ano. Existem em todo o mundo 2 biliões de infectados, 8,4 milhões de casos novos/ano e 16 milhões de doentes. São várias as causas apontadas para esta situação: a associação entre o VIH e a tuberculose, o aumento das multirresistências, a falência dos sistemas de saúde, as alterações políticas e económicas, a maior mobilidade das populações, as guerras, a pobreza e a exclusão social.Procuram-se novos métodos de diagnóstico mais rápidos, mais específicos e mais sensíveis. Muitos recorrem a técnicas de biologia molecular, técnicas com radioisótopos e técnicas baseadas em alterações da cor e da fluorescência de corantes.Pesquisam-se novos fármacos, novas formas de administração destes e de aumentar a adesão ao tratamento. Necessitam-se novos fármacos mais potentes, que permitam reduzir e simplificar o tratamento, mais eficazes sobre as formas resistentes e as latentes, com diferentes mecanismos de acção, biodisponibilidade favorável, farmacocinética favorável e poucos efeitos secundários.Têm sido estudadas novas vacinas, nomeadamente: “Adjuvanted Subunits Vaccines”, Vacinas DNA, vectores não micobacterianos, como a Salmonella que estão a ser testadas, e vacinas vivas atenuadas.Termina-se tecendo algumas considerações gerais sobre a necessidade de conjugar esforços, para que no futuro as perspectivas sejam bem melhores do que as actuais.REV PORT PNEUMOL 2004; X (2: 135-144 ABSTRACT: Tuberculosis remains a major health problem around the world and its incidence is growing 0.4% each year. There are 2 billions of infected, 8.4 millions new cases every year and 16 million patients. The association of VIH and tuberculosis, the increasing number of multidrug resistance, failure of health systems

  10. Tuberculose na cidade de Salvador, Bahia, Brasil: o perfil na década de 1990 Tuberculosis in Salvador, Bahia, Brazil, in the 1990s

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    Maria Izabel Mota Xavier

    2007-02-01

    Full Text Available Com o objetivo de caracterizar o perfil epidemiológico da tuberculose (incidência e mortalidade no Município de Salvador, Bahia, Brasil, na década de 1990, foram analisadas as características demográficas, clínicas e laboratoriais dos casos e óbitos por esta doença ocorridos no período. Foram calculadas as taxas médias anuais de mortalidade e da incidência por sexo, faixa etária e formas clínicas da doença com base nas informações dos bancos de dados do Sistema de Informações de Tuberculose da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia e do Sistema de Informações de Mortalidade do Ministério da Saúde. Analisou-se a distribuição espacial da tuberculose segundo distritos sanitários. Ficou evidente o predomínio dos casos e óbitos no sexo masculino e na faixa etária de 15 a 39 anos. A forma pulmonar apresentou uma maior taxa de incidência e de mortalidade. Sobre a hipótese de que, a co-infecção AIDS/tuberculose possa contribuir para manter elevadas taxas de mortalidade, os dados existentes não corroboram para esta associação. A maior ocorrência de tuberculose em determinados distritos sanitários pode estar associada à densidade populacional e às condições desfavoráveis de vida.The characteristics of tuberculosis (TB cases and deaths were analyzed in order to characterize the epidemiological profile of TB (incidence and mortality in Salvador, Bahia, Brazil, in the 1990s. Annual incidence and mortality rates were calculated by gender, age bracket, and clinical forms of the disease using databases from the Tuberculosis Information System of the Bahia State Health Secretariat and the Mortality Information System of the Brazilian Ministry of Health. TB spatial distribution was analyzed according to health district. Cases and deaths were predominantly in males in the 15 to 39 year group. The pulmonary form showed the highest incidence and mortality. The existing data did not corroborate the hypothesis that AIDS

  11. Orbital tuberculosis diagnosed by immunohistochemistry: case reports Tuberculose orbitária diagnosticada por imunohistoquímica

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    Bráulio F.T. Oliveira

    2004-10-01

    Full Text Available PURPOSE: To describe three cases of orbital tuberculosis, with their clinical characteristics and respective diagnostic procedures, showing the importance of histopathology for the correct diagnosis. PATIENTS AND METHODS: Three patients diagnosed and treated for orbital tuberculosis, in the "Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo" during the years of 1999 and 2001. RESULTS: All of the patients were female and referred a chronic evolution of swelling of one eyelid associated or not with other symptoms. They had not HIV infection. Two of them had positive epidemiology for tuberculosis. However, the search for systemic evidence of the disease and staining for bacilli (Ziehl-Neelsen method were negative in all three patients. In all the cases, only the biopsy with immunohistochemical analysis could confirm the diagnosis. COMMENTS: Orbital involvement is a rare ocular manifestation of tuberculosis. Even in a tertiary hospital, few cases, if any, are diagnosed per year. However, the global incidence and prevalence of M. tuberculosis infections is not under control yet, and it has been a serious public health problem. Thus, one must be aware of the possibility of tuberculosis among the orbital diseases.OBJETIVO: Este estudo descreve 3 casos de tuberculose orbitária, com suas características clínicas, procedimentos diagnósticos, mostrando a importância da histopatologia para o diagnóstico correto. PACIENTES E MÉTODOS: Descrição de 3 casos de pacientes com tuberculose orbitária diagnosticada e tratada no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo entre os anos 1999 e 2001 RESULTADOS: Todos os casos apresentaram-se como massa orbitária de evolução lenta e progressiva em pacientes de sexo feminino, sem doença pulmonar concomitante evidente. Duas tinham epidemiologia positiva para tuberculose. A pesquisa de bacilo álcool ácido resistente (BAAR, pelo método de Ziehl

  12. Facteurs de risque de mortalité par tuberculose pulmonaire

    Science.gov (United States)

    Janah, Hicham; Souhi, Hicham; Kouismi, Hatim; Mark, Karima; Zahraoui, Rachida; Benamor, Jouda; Soualhi, Mona; Bourkadi, Jamal Eddine

    2014-01-01

    La tuberculose est une maladie infectieuse transmissible provoquée par myco-bacterium tuberculosis (bacille de Koch ou BK). Elle représente, selon les estimations del'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), l'une des pathologies infectieuses causant le plus de décès au niveau mondial avec plus de 1 million de décès par an. Pour déterminer les facteurs de risque de mortalité au cours de la tuberculose pulmonaire à microscopie positive nous avons mené une étude rétrospective portant sur tous les cas de tuberculose pulmonaire à microscopie positive et qui étaient décédés au cours de leur hospitalisation. Cette étude a colligé 1803 cas de tuberculose sur une période de 2 ans et demi dont 46 sont décédés. La prévalence de décès est de 2,55%. La population se répartit en 32 hommes et 14 femmes. L’âge moyen était de 53ans ± 17 ans. Le tabagisme était retrouvé chez la moitié des cas. Une comorbidité était retrouvée dans 43%, avec 17% de diabète. Le délai de diagnostic avait une médiane de 60 jours avec percentile (30j; 105j). La symptomatologie clinique était dominée par la toux, la dyspnée et les expectorations soit respectivement: 97,8%, 69,6% et 67,4% des cas. Sur le plan radiologique les lésions étaient diffuses et bilatérales dans 76,1% des cas. Tous les patients étaient mis sous SRHZ. 11% avaient présenté une toxicité aux antibacillaires (de type hépatiques dans 3 cas et neurologiques dans 2 cas). Le délai médian de décès était de 8,5 jours (5j; 17j). Les causes de décès retrouvées étaient: Une hépatite fulminante (3 cas), une décompensation acido-cétosique (3 cas), un SDRA (2 cas), des hémoptysies foudroyantes (2 cas), et respectivement un cas secondaire à une décompensation de BPCO, une décompensation cardiaque, une hypoglycémie et un tableau d'anasarque. Cette étude suggère que le terrain, le retard diagnostique et les effets secondaires du traitement sont les principaux facteurs de risque de

  13. A tuberculose na infância e na adolescência é difícil de diagnosticar? Is tuberculosis difficult to diagnose in childhood and adolescence?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Carlos Coelho Filho

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a sensibilidade do sistema de escore proposto pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2002 para o diagnóstico de crianças e adolescentes com suspeita de tuberculose. MÉTODOS: Entre 1997 e 2007, 316 crianças e adolescentes (0-14 anos de idade com diagnóstico de tuberculose pulmonar no Instituto Brasileiro de Investigação da Tuberculose, em Salvador (BA, foram incluídos no presente estudo retrospectivo. Foram revisados os prontuários médicos e as radiografias de tórax dos pacientes, e os escores foram calculados. RESULTADOS: A maioria dos sujeitos (80,4% tinha história de contato domiciliar com adultos com BAAR positivo nos últimos dois anos. O teste tuberculínico foi negativo em 11 sujeitos (3,5%. Conforme o sistema de escore, 251 (79,4% muito provavelmente tinham tuberculose (escores > 40, 63 (19,9% possivelmente tinham tuberculose (escores entre 30 e 35 e 2 (0,7% pouco provavelmente tinham tuberculose (escores OBJECTIVE: To determine the sensitivity of the scoring system proposed by the Brazilian National Ministry of Health in 2002 for the diagnosis of tuberculosis in children and adolescents suspected of having the disease. METHODS: This was a retrospective study of 316 children and adolescents (0-14 years of age diagnosed with pulmonary tuberculosis between 1997 and 2007 at the Brazilian Institute for Tuberculosis Research, located in the city of Salvador, Brazil. After reviewing the medical charts and chest X-rays of the patients, we calculated the tuberculosis scores. RESULTS: The majority of the subjects (80.4% had a history of close household contact with an AFB-positive adult within the last two years. The tuberculin test was negative in 11 subjects (3.5%. According to the scoring system, 251 (79.4% were very likely to have tuberculosis (score, > 40, 63 (19.9% were moderately likely to have tuberculosis (score, 30-35, and 2 (0.7% were unlikely to have tuberculosis (score, < 25. When a cut-off score of

  14. Tuberculose pari?tale compliqu?e d?embolie pulmonaire

    OpenAIRE

    Bopaka, Regis Gothard; Bemba, Presley Lee Esthel; Janah, Hind; Okombi, Franck Hardain Okemba; Jabri, Hasna; Khattabi, Wiam El; Afif, Hicham

    2017-01-01

    La tuberculose est une maladie infectieuse qui reste fr?quente dans les pays en d?veloppement. La localisation peut ?tre pulmonaire ou extra-pulmonaire. Cette forme extra-pulmonaire pose un grand probl?me diagnostique. Nous rapportons le cas d'un patient pr?sentant une embolie pulmonaire r?v?lant une tuberculose pari?tale. A travers cette observation, nous soulignons la n?cessit? de rechercher l'?tiologie devant une embolie pulmonaire.

  15. Ch?ilite tuberculeuse r?v?lant une tuberculose pulmonaire

    OpenAIRE

    Bricha, Myriem; Slimani, Hajar; Hammi, Sanae; Bourkadi, Jamal Eddine

    2016-01-01

    La tuberculose de la cavit? buccale reste rare. Elle admet un polymorphisme clinique et pose avant tout un probl?me de diagnostic. Nous rapportons le cas d'un homme de 42 ans pr?sentant une ch?ilite tuberculeuse. L?int?r?t de cette pr?sentation est d?attirer l?attention sur la tuberculose que l?on peut retrouver de fa?on exceptionnelle dans certaines localisations, comme la l?vre buccale.

  16. La tuberculose iléo-caecale : à propos de deux cas au CHU ...

    African Journals Online (AJOL)

    Le traitement antituberculeux instauré était conforme au protocole du programme national burkinabè de lutte contre la tuberculose. L'évolution a été favorable dans les deux cas. Mots clés: tuberculose - jonction iléocaécale - traitement antituberculeux - chirurgie. English Abstract. The ileo-caecal tuberculosis is rare and ...

  17. La tuberculose chez les petits ruminants en Algérie | Sahraoui ...

    African Journals Online (AJOL)

    La tuberculose des petits ruminants est une maladie de répartition mondiale qui sévit le plus souvent de façon sporadique. C'est une maladie à évolution progressive, à déclaration obligatoire associée à son aspect zoonotique. Notre étude a consisté à rechercher les lésions suspectes de tuberculose par inspection des ...

  18. Paradoxical reaction to the treatment of tuberculosis uncovering previously silent meningeal disease Reação paradoxal ao tratamento da tuberculose revelando doença meníngea previamente silenciosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter A. Eyer-Silva

    2002-02-01

    Full Text Available The development of paradoxical clinical worsening following initiation of tuberculosis treatment may complicate the clinical course of both HIV-infected and uninfected patients. We report a severe manifestation of the so called paradoxical reaction to the treatment of tuberculosis that unmasked previously silent meningeal disease in a 34-year-old HIV-infected male patient.O desenvolvimento de piora clínica paradoxal como resposta ao início do tratamento da tuberculose pode complicar a evolução de pacientes com e sem infecção pelo HIV. Apresentamos uma grave manifestação da chamada reação paradoxal ao tratamento da tuberculose, que revelou doença meníngea previamente silenciosa em um paciente HIV-positivo de 34 anos.

  19. ANATOMÍA DE LA PRIMERA PREMOLAR MANDIBULAR OBSERVADA MEDIANTE TOMOGRAFÍA CONE BEAM. ESTUDIO IN VITRO

    OpenAIRE

    Falla Coronel, Maricarmen; Universidad Señor de Sipán; Ibáñez Sevilla, Carmen Teresa; Universidad Nacional de Trujillo

    2016-01-01

    Objetivo: Determinar la anatomía de la primera premolar mandibular observada mediante tomografía Cone Beam mediante el estudio in vitro Material y métodos: Investigación cuantitativa, diseño transversal, se empleó 62 primeras premolares mandibulares extraídos por indicación de ortodoncia, enfermedad periodontal y caries dental. Se determinó la morfología externa de la raíz del primer premolar mandibular, el número de conductos de la primera premolar mandibular observadas mediante la tomografí...

  20. Identificação de radiofontes puntiformes presentes na região observada pelo telescópio BEAST

    Science.gov (United States)

    Oliveira, M. S.; Wuensche, C. A.; Leonardi, R.; Tello, C.

    2003-08-01

    Radiofontes extragalácticas são um dos principais contaminantes nas medidas da Radiação Cósmica de Fundo (RCF) em freqüências abaixo de 200 GHz. O estudo de seu comportamento espectral permite determinar a contribuição destas fontes às anisotropias intrísincas da RCF. Um dos experimentos recentes concebidos para estudar a RCF é o BEAST (Background Emission Anisotropy Scanning Telescope), cujos primeiros resultados foram publicados em fevereiro de 2003. Nos últimos meses, geramos mapas do céu nas freqüências de 30 GHz e 41 GHz, para um total de 648 horas de observação entre julho e outubro de 2002. Identificamos 4 fontes puntiformes extragalácticas na região do céu situada entre 0h 4,3 e situadas a pelo menos 25° acima do Plano Galáctico. Suas contrapartidas em 5 GHz, segundo o catálogo GB6, são: J1613+3412, J1635+3808, J0927+3902 e J1642+3948. Estas fontes também foram identificadas pelo satélite WMAP sendo que três coincidem com as observadas pelo BEAST dentro da incerteza do feixe do telescópio e a quarta encontra-se bastante próxima (J1613+3412), embora não seja coincidente. As estimativas preliminares de fluxos obtidas para esses objetos são, respectivamente, 0,51; 0,97; 1,08 e 1,6 Jy em 41 GHz. Usando estes resultados e medidas de fluxos em outras frequências existentes na literatura, apresentamos uma estimativa dos índices espectrais destes objetos no intervalo de frequências entre 4,85 GHz e 41 GHz.

  1. Estudo da prevalência da tuberculose: uso de métodos bayesianos Study of the prevalence of tuberculosis using Bayesian methods

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Alberto Achcar

    2003-12-01

    Full Text Available Neste artigo, apresentamos estimadores bayesianos para a prevalência de tuberculose usando métodos computacionais de simulação de amostras da distribuição a posteriori de interesse. Em especial, consideramos o uso do amostrador de Gibbs para simular amostras da distribuição a posteriori, e daí encontramos, em uma forma simples, inferências precisas para a prevalência de tuberculose. Em uma aplicação, analisamos os resultados do exame de Rx do tórax no diagnóstico da tuberculose. Com essa aplicação, verificamos que os estimadores bayesianos são simples de se obter e apresentam grande precisão. O uso de métodos computacionais para simulação de amostras como o caso do amostrador de Gibbs tem sido recentemente muito utilizado para análise bayesiana de modelos em bioestatística. Essas técnicas de simulação usando o amostrador de Gibbs são facilmente implementadas e não exigem muito conhecimento computacional, podendo ser programadas em qualquer software disponível. Além disso, essas técnicas podem ser consideradas para o estudo da prevalência de outras doenças.In this paper we present Bayesian estimators of the prevalence of tuberculosis using computational methods for simulation of samples of posterior distribution of interest. We especially considered the Gibbs sampling algorithm to generate samples of posterior distribution, and from these samples we obtained accurate inferences for the prevalence of tuberculosis. In an application, we analyzed the results of lung X-ray tests in the diagnosis of tuberculosis. With this application, we verified that Bayesian estimators are more accurate than some existing estimators usually considered by health researchers. The use of computational methods for simulation of samples as the case of the Gibbs sampling algorithm is becoming very popular for Bayesian analysis in biostatistics. These simulation techniques using the Gibbs sampling algorithm are easily implemented and do

  2. A ocorrência da tuberculose em um distrito administrativo do Município de São Paulo La ocurrencia de tuberculosis en un distrito administrativo de São Paulo The presence of tuberculosis in an administrative district of São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Hino

    2013-03-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi caracterizar a situação clínica e epidemiológica dos casos de tuberculose no distrito administrativo do Capão Redondo, Município de São Paulo, para o período de 2000 a 2009. Tratou-se de uma série histórica que utilizou dados secundários do Tbweb. Foram realizadas análises descritivas das variáveis: ano da notificação, sexo, faixa etária, escolaridade, tipo de caso, forma clínica, sorologia para o HIV, tipo de supervisão e desfecho do caso. Observou-se predomínio no sexo masculino, adultos jovens, caso novo e forma pulmonar, sendo que 10% dos casos estavam infectados pelo HIV. A interpretação dos resultados apresentados evidenciou que as metas propostas para o controle da tuberculose ainda não foram alcançadas no que se refere à cura e ao abandono do tratamento. No entanto, observaram-se esforços dos serviços de saúde no controle da doença por meio do aumento da cobertura do tratamento supervisionado.El propósito de este estudio fue caracterizar la situación clínica y epidemiológica de casos de tuberculosis en el distrito administrativo de Capão Redondo, distrito de São Paulo, en el período de 2000 a 2009. Fue una serie que utiliza datos secundarios de Tbweb. Se realizó un análisis descriptivo de las variables: año de la notificación, sexo, edad, escolaridad, tipo de caso, la presentación clínica, el estado del VIH, el tipo de supervisión y resolución del caso. Hubo un predominio de varones, adultos jóvenes, un nuevo caso pulmonar, el 10% de los casos se infectaron con el VIH. La interpretación de los resultados presentados muestra que las metas propuestas para el control de la tuberculosis no se han logrado con respecto a la cura y el abandono del tratamiento. Sin embargo, hay esfuerzos de los servicios de salud en el control de la enfermedad a través de una mayor cobertura de tratamiento supervisado.The aim of this study was to characterize the clinical and epidemiological

  3. Tuberculose e silicose: epidemiologia, diagnóstico e quimioprofilaxia Tuberculosis and silicosis: epidemiology, diagnosis and chemoprophylaxis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Eduardo Galvão Barboza

    2008-11-01

    Full Text Available A silicose, a mais prevalente das pneumoconioses, é provocada pela inalação de partículas de sílica cristalina. Indivíduos expostos à sílica, com ou sem silicose, apresentam risco aumentado de tuberculose e de micobacterioses não-tuberculosas. O risco de silicóticos desenvolverem tuberculose em relação a controles sadios varia de 2,8 a 39 vezes, em conformidade com a gravidade da doença de base. Têm sido estudados diferentes esquemas de quimioprofilaxia para tuberculose em silicóticos, todos com eficácia semelhante e com redução final de risco para cerca da metade em relação ao uso de placebo. São, no entanto, esquemas de longa duração, o que, acrescido dos possíveis efeitos colaterais (particularmente hepatotoxicidade, podem prejudicar a aderência. As diretrizes atuais recomendam a realização de prova tuberculínica e, se positiva, a instituição de quimioprofilaxia. São vários os esquemas possíveis, tanto em termos de drogas quanto de duração. Nossa recomendação é de que se use isoniazida na dose de 300 mg/dia (ou 10 mg/kg/dia por seis meses para os indivíduos com silicose ou sadios com exposição superior a 10 anos, se forem reatores fortes à prova tuberculínica (induração > 10 mm. São necessários, no entanto, novos estudos para que indicações, drogas, doses e duração da profilaxia sejam definidas mais apropriadamente.Silicosis, the most prevalent of the pneumoconioses, is caused by inhalation of crystalline silica particles. Silica-exposed workers, with or without silicosis, are at increased risk for tuberculosis and nontuberculous mycobacteria-related diseases. The risk of a patient with silicosis developing tuberculosis is higher (2.8 to 39 times higher, depending on the severity of the silicosis than that found for healthy controls. Various regimens for tuberculosis chemoprophylaxis in patients with silicosis have been studied, all of which present similar efficacy and overall risk reduction

  4. Análise comparativa entre tuberculose multirresistente e tuberculose extensivamente resistente – Epidemiologia e factores preditivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Sofia Vilariça

    2008-11-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: A tuberculose extensivamente resistente (TBXDR define-se como uma forma de tuberculose multirresistente (TBMR com resistências adicionais às fluoroquinolonas e, pelo menos, a um dos antibacilares injectáveis seguintes: amicacina, canamicina e capreomicina. Foi classificada pela OMS como uma ameaça séria ao controlo da tuberculose, com consequências à escala mundial, assumindo os contornos de uma autêntica pandemia em algumas regiões do globo.Objectivo: Comparar os doentes com TBXDR versus outros perfis de TBMR no que diz respeito às características demográficas e epidemiológicas, factores etiopatogénicos e evolução no internamento.Material e métodos: Doentes internados no Serviço de Pneumologia III do Hospital de Pulido Valente no período compreendido entre Abril de 1999 e Junho de 2007, com o diagnóstico de TBMR microbiologicamente confirmado. Foram analisadas as seguintes variáveis: sexo, distribuição etária, raça, formas de apresentação da TB, grupos de tratamento, perfil de resistência aos antibacilares, estatuto de imigrante, número e duração de tratamentos anteriores, classificação OMS, co-infecção VIH, alcoolismo e/ou toxicodependência, demora média do internamento e mortalidade intra-hospitalar. A análise estatística realizou-se no programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences, versão 15.0. Nas variáveis categoriais, as diferenças estatísticas entre os grupos foram avaliadas através do teste qui-quadrado e as variáveis numéricas através do teste t. Para a construção do modelo preditivo da presença de TBXDR (variável dependente foi utilizada a análise de regressão logística, tendo sido incluídas as seguintes variáveis independentes: classificação OMS, coinfecção VIH, estatuto de imigrante, alcoolismo e/ou toxicodepend

  5. Morbilidad observada en un área sanitaria: variabilidad e impacto en profesionales y en financiación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo de Miguel

    2015-05-01

    Conclusiones: Se comprueba cómo los valores promedio de morbilidad de la población presentan valores distintos en cada zona básica de salud. Para mantener el principio de equidad sería necesario ajustar pago per cápita y número de tarjetas asignadas en función de la morbilidad observada de la población.

  6. C6. Miséria e tuberculose. Uma realidade actual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria José Montinho

    2003-11-01

    Full Text Available A tuberculose constitui, ainda hoje, um grave problema de Saúde Pública com um enorme impacto Social. Na realidade político-social actual assiste-se a um aumento da precariedade de emprego e do aparecimento cada vez maior de grupos sociais que não têm qualquer protecção Social em situação de doença.Foi elaborado um inquérito para caracterização dos factores sóciofamiliares, económicos e habitacionais dos doentes com tuberculose, seguidos no CDP.O questionário foi aplicado de forma aleatória a 50 doentes que iniciaram tratamento no CDP, no período de Setembro de 2002 a Maio de 2003.Da análise dos dados verifica-se que 94% dos doentes são de nacionalidade Portuguesa e 2% Ucraniana, Angolana e Venezuelana. São na sua maioria casados (44% e predominam as famílias de tipologia nuclear (50%, constituídas em média por dois (26% e três elementos (30%.Cerca de 12% vivem em casa de “ilhas”, sem quarto de banho ou fora da habitação, 10% ainda não tem água canalizada e 8% tem ventilação insuficiente. A grande maioria apresenta baixio nível de escolaridade, 8% de analfabetos, 16% sabem ler e escrever, 24% frequentaram o 1º Ciclo do ensino básico e só 6% frequentou o Ensino Superior.Predominam as profissões sem grande qualificação e mal remuneradas. Usufruem de baixo rendimento mensal, 56% dos agregados familiares subsiste com um rendimento mensal mínimo inferior à prestação do RMG (rendimento mínimo garantido – 143,65 Euros 22% dos inquiridos ficaram impossibilitados de exercer a sua actividade profissional sem qualquer possibilidade de cobertura pela Segurança Social.A ausência de um rendimento económico ou de recursos económicos a baixa escolaridade e qualificação profissional, o desemprego e o emprego precário, a falta de protecção social são realidades actuais. As transforma

  7. Análise espacial da tuberculose infantil no estado do Espírito Santo, 2000 a 2007 Spatial analysis on childhood tuberculosis in the state of Espirito Santo, Brazil, 2000 to 2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Maia Martins Sales

    2010-08-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A tuberculose infantil é responsável por 15% das notificações dos casos. O foco do Programa Nacional de Controle da Tuberculose é a identificação da tuberculose em adultos, deixando os menores de 15 anos à margem dos estudos, diagnóstico e tratamento. A análise espacial quantifica a exposição à doença e expõe as principais causas relacionadas ao espaço geográfico. O objetivo deste estudo é analisar a distribuição espacial da tuberculose infantil no Espírito Santo, de 2000 a 2007, segundo município de notificação MÉTODOS: Realizou-se um estudo ecológico dos 515 casos de tuberculose infantil, entre 2000 e 2007. Utilizou-se o Método Bayesiano Empírico Local para estimação do risco. O Índice de Moram Local foi calculado para avaliação da autocorrelação entre as incidências de bairros limítrofes RESULTADOS: Altas taxas de incidência foram encontradas na Região Metropolitana de Vitória e região nordeste, e baixas taxas na região serrana; dados semelhantes foram observados no estudo da endemia de tuberculose em adultos no Espírito Santo, o que pode possivelmente estar relacionada aos contatos intradomiciliares CONCLUSÕES: Este estudo identifica possíveis áreas de transmissão recente da doença. É importante ressaltar que o conhecimento dos locais prioritários para o controle, pode auxiliar a gestão publica na diminuição das iniquidades em saúde e permitir uma otimização dos recursos e das equipes no controle da tuberculose infantil.INTRODUCTION: Childhood tuberculosis is responsible for 15% of case notifications. The focus of Tuberculosis Control National Program is on identifying tuberculosis in adults, while leaving children under 15 years of age on the margins of studies, diagnoses and treatment. Spatial analysis quantifies the exposition to the illness and displays the main causes relating to geographical space. The objective of this study was to analyze the spatial distribution

  8. Tuberculose pariétale compliquée d’embolie pulmonaire

    Science.gov (United States)

    Bopaka, Regis Gothard; Bemba, Presley Lee Esthel; Janah, Hind; Okombi, Franck Hardain Okemba; Jabri, Hasna; Khattabi, Wiam El; Afif, Hicham

    2017-01-01

    La tuberculose est une maladie infectieuse qui reste fréquente dans les pays en développement. La localisation peut être pulmonaire ou extra-pulmonaire. Cette forme extra-pulmonaire pose un grand problème diagnostique. Nous rapportons le cas d'un patient présentant une embolie pulmonaire révélant une tuberculose pariétale. A travers cette observation, nous soulignons la nécessité de rechercher l'étiologie devant une embolie pulmonaire. PMID:28819528

  9. O uso de Elisa como ferramenta complementar para o controle da tuberculose bovina no Brasil

    OpenAIRE

    Walter Lilenbaum; Leila de Souza Fonseca

    2006-01-01

    A detecção de animais infectados é um dos mais importantes fatores envolvidos no controle da tuberculose e, com algumas variações, é realizado através de testes intradérmicos de tuberculinização. No entanto, animais negativos aos testes intradérmicos podem estar infectados e representam uma importante ameaça aos programas de erradicação da tuberculose. Apesar deste conhecido fenômeno, o uso de ELISA não é rotina nestes programas. Nosso objetivo foi o de descrever experiências do uso a campo d...

  10. Epidemiologia da tuberculose infantil na cidade do Rio de Janeiro, RJ

    OpenAIRE

    Alves Rosana; Sant'Anna Clemax C; Cunha Antônio José LA da

    2000-01-01

    De um estudo sobre tendência epidemiológica da tuberculose infantil no Município do Rio de Janeiro, RJ, foram extraídos dados importantes observados na população estudada. Os resultados mostraram aumento da incidência de tuberculose infantil no município, com indicadores epidemiológicos muito acima da média do País.Data was drawn from a study on the epidemiological trends of tuberculosis among children of Rio de Janeiro county, Brazil. There was an increased incidence of tuberculosis among ch...

  11. Chéilite tuberculeuse révélant une tuberculose pulmonaire

    Science.gov (United States)

    Bricha, Myriem; Slimani, Hajar; Hammi, Sanae; Bourkadi, Jamal Eddine

    2016-01-01

    La tuberculose de la cavité buccale reste rare. Elle admet un polymorphisme clinique et pose avant tout un problème de diagnostic. Nous rapportons le cas d'un homme de 42 ans présentant une chéilite tuberculeuse. L’intérêt de cette présentation est d’attirer l’attention sur la tuberculose que l’on peut retrouver de façon exceptionnelle dans certaines localisations, comme la lèvre buccale. PMID:27795773

  12. Isolamento de Arcanobacterium pyogenes de granuloma actinomicóide em bovino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Curcio Bruna da Rosa

    2002-01-01

    Full Text Available Foi observada em um bovino com suspeita de lechiguana, uma lesão arredondada de consistência dura na região sub-mandibular que media 12x11x7cm. Foram realizadas biópsias cirúrgicas para estudos bacteriológico e histológico, teste de tuberculinização intra-dérmico e coleta de sangue, a fim de realizar o teste de imunodifusão radial para o diagnóstico de lechiguana. Posteriormente, foi realizada eutanásia e necropsia do animal. No resultado das biópsias, não se obteve isolamento bacteriano e o estudo histológico não foi conclusivo. Os testes de tuberculinização e de imunodifusão apresentaram resultado negativo. Na necropsia, constatou-se que a lesão consistia de um nódulo, formado por uma cápsula de tecido conjuntivo envolvendo uma massa esbranquiçada com grânulos amarelados de até 3mm de diâmetro. Através de histologia, constataram-se piogranulomas multifocais, com um infiltrado de neutrófilos circundando rosetas formadas por colônias bacterianas no centro e corpúsculos de Splendore-Hoeppli na periferia; ao redor desse infiltrado purulento observaram-se células epitelióides e tecido fibroso infiltrado por linfócitos. Arcanobacterium pyogenes foi isolado em cultura pura do material obtido na necropsia. Conclui-se que A. pyogenes poderia ter participação na etiologia de granuloma com características clínicas e patológicas semelhantes à lechiguana, tuberculose e actinobacilose.

  13. Epidemiologia molecular de Mycobacterium tuberculosis em Lisboa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Portugal

    2008-03-01

    Full Text Available Resumo: Foi realizado um estudo de epidemiologia molecular a estirpes de Mycobacterium tuberculosis isoladas em hospitais de Lisboa. Analisaram-se geneticamente os isolados de Mycobacterium tuberculosis com o método restriction fragment length polymorphism (RFLP utilizando a sequência de inserção IS6110 como sonda, com o objectivo de detectar as estirpes da família Lisboa e determinar a diversidade genética das estirpes de Mycobacterium tuberculosis isoladas em Lisboa, identificando os mais importantes factores de risco de transmissão da tuberculose.Foram analisados 290 isolados de Mycobacterium tuberculosis, dos quais 64,8% se encontraram agrupados em clusters; mesmo excluindo as estirpes que apresentaram mais de 5 cópias de IS6110, a percentagem de agrupamento foi de 60,7%. A multirresistência foi observada em 4,1% das estirpes e encontraram-se todas em clusters. Quarenta e cinco isolados (18,2% pertenciam à família Lisboa. Considerando a percentagem relativamente alta de estirpes em cluster detectada neste estudo, cremos que a transmissão activa continua a ser uma realidade em Lisboa. Para além disso, as estirpes dos clusters Lisboa representam as estirpes predominantes que circulam em Lisboa. continuando muito relacionadas com a resistência aos antibacilares, embora correspondam a uma percentagem inferior à verificada em estudos anteriores.Rev Port Pneumol 2007; XIV (2: 239-259 Abstract: We conducted a molecular epidemiology study of Mycobacterium tuberculosis strains isolated from patients in Lisbon hospitals. We used restriction fragment length polymorphism (RFLP to detect Lisbon family strains and to determine the genetic diversity of Mycobacterium tuberculosis strains isolated in Lisbon, through identification of the most important risk factors of tuberculosis transmission analysis, with the insertion sequence IS6110 as a probe to fingerprint isolates of Mycobacterium tuberculosis. 64.8% of the 290 Mycobacterium

  14. Tuberculose e indicadores socioeconômicos: revisão sistemática da literatura Tuberculosis and socioeconomic indicators: systematic review of the literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre San Pedro

    2013-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a literatura para verificar a existência de associação entre fatores socioeconômicos (individuais e coletivos e a ocorrência de tuberculose. MÉTODOS: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura mediante busca nas bases de dados SciELO, Lilacs, Medline e Scopus utilizando os termos "pobreza, indicadores sociais, fatores socioeconômicos" e "tuberculose" (em português, inglês e espanhol. Os estudos de nível individual foram classificados segundo o desenho de estudo e a variável dependente; os estudos ecológicos, quanto aos diferentes níveis de agregação espacial dos dados e à variável dependente. Para cada artigo foram registradas informações concernentes ao título do estudo, país de origem, ano de desenvolvimento, autor, idioma, objetivos, nível de agregação espacial dos dados e indicadores utilizados na análise. RESULTADOS: Para estudos de nível individual, observou-se associação estatística direta entre tuberculose e alcoolismo, coinfecção com HIV, baixa escolaridade, estado civil, baixo rendimento monetário, carência alimentar, imigração e contato prévio com pacientes de tuberculose. Em nível coletivo, uma associação indireta foi verificada com variáveis referentes ao produto interno bruto per capita, índice de desenvolvimento humano e acesso a saneamento básico em nível de países. Indicadores relativos ao número médio de pessoas por cômodo, densidade de pobres, escolaridade, declínio da renda familiar e domicílios com ajuda monetária governamental associaram-se diretamente a tuberculose em diferentes níveis de agregação espacial. CONCLUSÕES: Os estudos analisados apontam para a persistência da relação entre indicadores socioeconômicos e a produção da tuberculose tanto em nível individual quanto coletivo. A associação entre tuberculose e indicadores socioeconômicos parece ser influenciada tanto pelo nível de agregação espacial quanto pelas caracter

  15. Avaliação do sistema de pontuação para o diagnóstico da tuberculose na infância preconizado pelo Ministério da Saúde, Brasil Evaluation of a scoring system recommended by the Brazilian Ministry of Health for the diagnosis of childhood tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ethel Leonor Noia Maciel

    2008-02-01

    Full Text Available A tuberculose é conhecida como uma das mais importantes causas de mortalidade no mundo. O diagnóstico da tuberculose na infância tem entre suas muitas dificuldades o achado bacteriológico do Mycobacterium tuberculosis. Este foi um estudo de caso-controle aninhado em uma coorte prospectiva com crianças que coletaram lavado gástrico em nível ambulatorial e hospitalar, com o objetivo de identificar se o sistema de pontuação para o diagnóstico de tuberculose em crianças negativas à baciloscopia, proposto pelo Ministério da Saúde, poderia ser utilizado como instrumento inicial de identificação do diagnóstico da tuberculose na infância. Um total de 108 crianças foi submetido ao lavado gástrico, sendo que 53 tiveram diagnóstico de tuberculose e 55 com diagnóstico descartado. O sistema de pontuação proposto pelo Ministério da Saúde para o diagnóstico de tuberculose em crianças com baciloscopia negativa apresentou uma boa sensibilidade em ambos os grupos estudados, sendo o melhor ponto de corte o critério 1 (possível diagnóstico de tuberculose com sensibilidade de 92% podendo, então, ser usado como um auxiliar na investigação diagnóstica de crianças que se submeterão ao lavado gástrico. Nossa recomendação é que o sistema de pontuação do Ministério da Saúde seja utilizado nos serviços de saúde para auxiliar o médico a decidir sobre continuar ou não a investigação da tuberculose infantil, e não somente em crianças que já foram submetidas ao procedimento e tiveram suas amostras com resultado negativo.Tuberculosis is currently one of the main causes of death in the world. One of the difficulties for tuberculosis diagnosis in childhood is the bacteriological identification of Mycobacterium tuberculosis. This nested case-control study aimed to compare the diagnostic values of a scoring system proposed by the Brazilian Ministry of Heath for diagnosis of childhood tuberculosis using gastric washing samples

  16. Tuméfaction du muscle pectoral révélant une tuberculose musculaire isolée

    Science.gov (United States)

    Hayoun, Sohaib; Ouazzani, Hanane El; Habibi, Bouchra; Belhabib, Salwa; Souhi, Hicham; Rhorfi, Ismail Abderahmane; Abid, Ahmed

    2017-01-01

    La tuberculose des parties molles représente l’une des formes rares de la tuberculose extra pulmonaire, la localisation musculaire isolée est par-ailleurs exceptionnelle. Nous rapportant une observation médicale originale, une tuberculose musculaire isolée intéressant le muscle grand pectoral chez un jeune patient immunocompétent. Le diagnostic a reposé essentiellement sur l’histologie. L’évolution été favorable sous traitement anti bacillaire seul. Ce cas rare est présenté avec revue de littérature. PMID:28761620

  17. Demora para início do tratamento para tuberculose pulmonar no município de Recife

    OpenAIRE

    d'Abreu Pires dos Santos, Martinho

    2004-01-01

    A persistência de tuberculose como um dos principais problemas de saúde pública, resulta além das precárias condições de vida e do elevado aumento da aglomeração urbana, da ausência de um bom programa de controle. A natureza crônica da tuberculose e a demora no diagnóstico e tratamento contribuem para um período prolongado de infecciosidade na comunidade. Neste contexto realizou-se um estudo caso-controle aninhado a uma coorte de 1114 doentes com tuberculose pulmonar, residentes n...

  18. la tuberculose extra-ganglionnaire de la sphere orl extranodal ent ...

    African Journals Online (AJOL)

    16 juin 2006 ... EXTRANODAL ENT TUBERCULOSIS. K. MIGHRI, I. LAHMAR , B. HAMMAMI, M. JLAIEL, A. MOUSSA, N. DRISS. SERVICE O.R.L. CHU TAHAR SFAR MAHDIA. RESUME. La tuberculose extra ganglionnaire est une pathologie rare en ORL. Elle pourrait poser des problèmes diagnostiques sur- tout avec la ...

  19. La tuberculose extra-ganglionnaire de la sphere O.R.L. | Mighri ...

    African Journals Online (AJOL)

    Conclusion : La tuberculose extra-ganglionnaire en ORL pose surtout des problèmes diagnostiques. Son diagnostic est le plus souvent histo-pathologique. Son traitement repose sur la himiothérapie anti-tuberculeuse. Extra-nodal tuberculosis is a rare in ENT practice. We report 10 cases of extra-ganglionic localizations of ...

  20. la tuberculose extra-ganglionnaire de la sphere orl extranodal ent ...

    African Journals Online (AJOL)

    16 juin 2006 ... relativement rare, de traduction polymorphe et de localisa- tions diverses. Si la tuberculose ganglionnaire cervicale reste la plus fré- quente en ORL .... ti- tuberculeux : quadruple (isoniazide, rifadine, streptomycine et pyazoline) pendant 2 mois suivi d'une bithérapie bihebdo- madaire (isoniazide et rifadine) ...

  1. Profil épidémiologique et clinique de la tuberculose dans la zone de ...

    African Journals Online (AJOL)

    Profil épidémiologique et clinique de la tuberculose dans la zone de santé de Lubumbashi (RD Congo). Christian Kakisingi Ngama, Michel Manika Muteya, Yves Isango Idi Lukusha, Serge Matanda Kapend, Henri Mundongo Tshamba, Paul Ilunga Makinko, Claude Mwamba Mulumba, Liévin Kapenda Kalala ...

  2. Utilisation du test GeneXpert pour le diagnostic de la tuberculose au ...

    African Journals Online (AJOL)

    Utilisation du test GeneXpert pour le diagnostic de la tuberculose au service des maladies infectieuses du CHNU de Fann. Sylvie Audrey Diop, Aminata Massaly, Daye Ka, Noel Magloire Manga, Louise Fortes-Déguénonvo, Cheikh Tidiane Ndour, Viviane Marie Pierre Cisse, Moussa Seydi ...

  3. Magnitude da tuberculose pulmonar na população fronteiriça de Mato Grosso do Sul (Brasil, Paraguai e Bolívia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marli Marques

    2014-12-01

    Full Text Available Este estudo analisou a magnitude da tuberculose pulmonar no período de 2007 a 2010 em municípios sul-mato-grossenses fronteiriços ao Paraguai e à Bolívia. Na região de fronteira, as taxas de incidência (49,1/100 mil habitantes, de mortalidade (4,0/100 mil e de abandono do tratamento (11,3% foram 1,6, 1,8 e 1,5 vez maiores do que na região não fronteiriça. Entre indígenas da fronteira, as taxas de incidência (253,4/100 mil habitantes, mortalidade (11,6/100 mil e coinfecção por HIV (1,9/100 mil foram, respectivamente, 6,4, 3,2 vezes e 1,9 vez maiores do que entre os não indígenas nesta região. Estar na região de fronteira revelou-se fator de proteção contra coinfecção por HIV. Constatou-se associação entre ser indígena e não abandonar o tratamento. Conclui-se que a população residente nesses municípios de fronteira vivencia elevado risco de adoecimento, de morte e de abandono do tratamento de tuberculose pulmonar, o que requer ações diferenciadas de vigilância em saúde.

  4. Nested-PCR do gene que codifica o antígeno b aplicada ao diagnóstico da tuberculose pulmonar Nested-PCR for gene that encodes the antigen b applied to the diagnosis of pulmonary tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karla Valéria Batista Lima

    2007-04-01

    Full Text Available A reação em cadeia da polimerase usada para amplificação de uma seqüência interna de um fragmento previamente amplificado (nested-PCR foi investigada como uma alternativa complementar a pesquisa de bacilos álcool ácido resistentes e a cultura do Mycobacterium tuberculosis em meio de Lowenstein-Jensen. Foram investigadas 144 amostras de escarro de pacientes suspeitos de tuberculose encaminhados ao Laboratório de Tuberculose do Instituto Evandro Chagas em Belém, no período de junho de 2002 a dezembro de 2003. Das 144 amostras, 121 foram caracterizadas como tuberculose, 119 foram positivas na cultura, 95 na baciloscopia e 128 na nested-PCR. A sensibilidade da nested-PCR foi 96% (116/121, enquanto a especificidade foi 48% (11/23. A nested-PCR poderá ser uma ferramenta complementar para o diagnóstico da tuberculose, pois apresenta sensibilidade equivalente à cultura, no entanto, necessita de maiores avaliações visando minimizar o número de resultados falso-positivos.The polymerase chain reaction used for amplifying an internal sequence of a previously amplified fragment (nested-PCR was investigated as a complementary alternative for searching for alcohol-acid resistant bacilli and Mycobacterium tuberculosis cultures in Lowenstein-Jensen medium. 144 sputum samples were investigated from patients with suspected tuberculosis that were sent to the Tuberculosis Laboratory of the Evandro Chagas Institute in Belém, between June 2002 and December 2003. From the 144 samples, 121 were characterized as tuberculosis: 119 were positive in cultures, 95 under bacilloscopy and 128 using nested-PCR. The sensibility of the nested-PCR was 96% (116/121, while the specificity was 48% (11/23. Nested-PCR may be a complementary tool for diagnosing tuberculosis, since it presents sensitivity equivalent to that of cultures. However, further evaluations are needed with the aim of minimizing the number of false-positive results.

  5. La tuberculose pulmonaire et le tabac: à propos de 100 cas

    Science.gov (United States)

    Janah, Hicham; Souhi, Hicham; Kouissmi, Hatim; Marc, Karima; Zahraoui, Rachida; Benamor, Jouda; Soualhi, Mona; Bourkadi, Jamal Eddine

    2014-01-01

    Le tabagisme et la tuberculose sont deux enjeux majeurs de santé publique au niveau mondial, en particulier dans les pays émergents. Pour déterminer les particularités cliniques, radiologiques, bactériologiques et thérapeutiques de la tuberculose pulmonaire chez les sujets tabagiques nous avons mené une étude prospective au service de phtisiologie de l'hôpital Moulay Youssef sur une période de 10 mois, portant sur 100 nouveaux cas de tuberculose pulmonaire, répartis en 2 groupes, 50 patients tabagiques: Groupe A et 50 patients non tabagiques: Groupe B. Tous nos patients étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 41 ans ± 12 chez le groupe A et de 36 ans ± 16 chez le groupe B. Le délai de consultation était plus long chez les tabagiques, la médiane était de 60j (30; 98) contre 40j (30; 60), la symptomatologie clinique était variable chez les deux groupes, dominée par les expectorations chez les tabagiques 96% contre 60%. Les lésions radiologiques étaient similaires chez les deux groupes ainsi que la charge bacillaire. Tous les patients ont été mis sous traitement antituberculeux. Après un mois du traitement, la Bacilloscopie était négative chez 50% du groupe A contre 66% chez le groupe B. la régression des lésions radiologiques était similaire chez les deux groupes. Le retard diagnostique et le retard de négativation des frottis sont les principales particularités de la tuberculose pulmonaire du sujet tabagique. Le sevrage tabagique doit faire partie intégrante de la prise en charge des patients atteints de tuberculose. PMID:25821545

  6. Tuberculome de Bouchut dans la tuberculose multi focale: à propos de quatre cas

    Science.gov (United States)

    Janah, Hicham; Alami, Ahmed; Souhi, Hicham; Zegmout, Adil; Naji-Amrani, Hicham; Raoufi, Mohamed; Elouazzani, Hanane; Rhorfi, Ismail Abderrahmani; Abid, Ahmed

    2014-01-01

    La tuberculose multifocale a connu un regain de fréquence avec la pandémie du SIDA, elle s'observe encore chez des sujets non infectés par le VIH surtout dans les pays en voie de développement notamment au Maroc. Nous rapportons quatre observations de tuberculose multifocale chez trois patients immunocompétents et un patient immunodéprimé. Quatre patients ont bénéficié d'un bilan phtisiologique, biologique, sérologique(HIV), radiologique et d'angiographie à la fluorescéine pour suspicion de tuberculose multifocale. Il s'agit de trois hommes et une femme, d’âge moyen de 44 ans, trois patients sont immunocompétents et un patient séropositif. La tuberculose intéressait trois localisations chez les quatre patients: pulmonaire dans quatre cas, ophtalmique dans quatre cas, digestive dans un cas, urinaire dans un cas, cérébrale dans un cas et un cas d'atteinte de la moelle osseuse. L'atteinte ophtalmologique est représentée par des nodules choroïdiens de Bouchut dans quatre cas et un nodule papillaire de Bouchut dans un cas; aucun des ces patients ne présentait une uvéite granulomateuse. Nos malades ont reçu un traitement anti-tuberculeux d'une durée de neuf mois avec une bonne évolution clinique, biologique, radiologique et angiographique. Au Maroc, la tuberculose continue à surprendre aussi bien par son extension touchant le sujet débilité et le sujet immunocompétent, que par ses présentations diverses y compris l'atteinte oculaire qu'elle faut rechercher par un examen ophtalmologique soigneux et systématique. PMID:25478047

  7. Avaliação de polimorfismo de nucleotídeo único em gene promotor da citocina inflamatória IL6 quanto à susceptibilidade em doenças pulmonares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augusto Ferreira Weber

    2016-10-01

    Full Text Available Acredita-se que fatores genéticos podem modificar o risco individual tornando os indivíduos mais susceptíveis a certas patologias. Polimorfismos de nucleotídeo único (SNP em genes de mediadores inflamatórios estão fortemente relacionados a esta propensão. Objetivou-se relacionar a presença de SNP em gene que codifica uma citocina pró-inflamatória com susceptibilidade às doenças pulmonares. Foi realizado um estudo do tipo caso-controle em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC, câncer de pulmão (CP e tuberculose (TB. Foram realizadas coletas de dados epidemiológicos e ainda de material biológico para genotipagem do polimorfismo rs1800795 do gene IL6 através da técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR em tempo real. Para as análises estatísticas foram avaliadas a frequência (%, média e desvio-padrão e o teste x2 para as variáveis categóricas. Observou-se o predomínio do sexo masculino, bem como a maioria dos indivíduos se autodeclarou caucasiano. Quanto à frequência alélica para o polimorfismo rs1800795 do gene IL6, a presença foi maior no alelo considerado de risco em todos os grupos de casos, mas ao comparar estes achados a um grupo controle, não foi observada diferença estatística significativa, fato que demonstra que não há relação entre as frequências genotípicas e alélicas e presença do polimorfismo em IL6 com a susceptibilidade a doenças pulmonares nesta população.

  8. Ocorrência de Mycobacterium bovis em queijos coalho artesanais e fatores associados ao consumo de leite e derivados lácteos informais

    OpenAIRE

    Rocha, Bernardo Barbosa

    2013-01-01

    A tuberculose zoonótica cujo agente etiológico é o Mycobacteirum bovis pertencente ao Complexo Mycobacterium tuberculosis (M tuberculosis, M bovis, M africanum, Mmicroti,M canettii e M. caprae) causa doenças em seres humanos, bovinos e outros animais em vários países do mundo. Nos humanos, M. bovis pode determinar as mesmas formas clínicas dos acometimentos que M. tuberculosis. Antes dos programas de controle e erradicação da tuberculose bovina e do evento de pasteurização do leite, a princip...

  9. Prise en charge diagnostique et thérapeutique de la tuberculose ganglionnaire en Tunisie

    Science.gov (United States)

    Ben Brahim, Hajer; Kooli, Ikbel; Aouam, Abir; Toumi, Adnene; Loussaief, Chawki; Koubaa, Jamel; Chakroun, Mohamed

    2014-01-01

    La tuberculose ganglionnaire est la localisation extra-pulmonaire la plus fréquente de la tuberculose. Nous nous proposons dans ce travail d’étudier les modalités diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de cette localisation. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 100 cas de tuberculose ganglionnaire. L’âge moyen était de 35 ± 15 ans (15-85 ans). Aucun malade n’était VIH positif. L'aire cervicale était la plus touchée (93 cas). L'intradermo-réaction à la tuberculine était positive dans 76/91 cas (83,5%). L'examen bactériologique des prélèvements au niveau des ganglions atteints avait mis en évidence des bacilles acido-alcoolo-résistants à l'examen direct dans 2/31 cas (6,4%) et la culture avait isolé Mycobacteruim tuberculosis dans 1/31 cas (3,2%). La cytoponction ganglionnaire (FNAC) était évocatrice de tuberculose dans 35/42 cas (83,3%). La biopsie ganglionnaire était réalisée dans 69 cas et avait permis de retenir le diagnostic de tuberculose dans tous les cas. La FNAC, comparativement à la biopsie, avait permis de raccourcir significativement le délai de la prise en charge (15,1 vs 22,8 jours; p=0,001) et la durée d'hospitalisation (17,3 vs 24,6; p=0,004). La durée moyenne du traitement antituberculeux était de 9,8 ± 4,6 mois (7 à 44 mois). Le traitement chirurgical initial avait raccourci significativement la durée du traitement médical. Il n'avait pas d'impact sur le taux de guérison. Nous avons noté 10 cas de réponse paradoxale aux antituberculeux, quatre cas de résistance clinique et une rechute dans deux cas. La tuberculose ganglionnaire pose un problème diagnostique et thérapeutique. La microbiologie est d'un faible apport. La FNAC est un moyen diagnostique très utiles dans les pays endémiques et à faibles ressources. Un traitement médical seul permet d’éviter les inconvénients de la chirurgie. PMID:25829976

  10. Manifestações patológicas observadas em revestimentos de argamassa : estudo de caso em conjunto habitacional popular na cidade de Caxias do Sul (RS)

    OpenAIRE

    Gustavo Tramontina Segat

    2005-01-01

    Os problemas nos revestimentos têm grande representatividade nas manifestações patológicas incidentes nas edificações. Os revestimentos, principalmente das fachadas, são verdadeiros formadores de imagem do imóvel. Ao declínio funcional do revestimento, provocado pelo surgimento de uma manifestação patológica, soma-se um prejuízo de natureza estética e simbólica, causado pela deterioração visual da edificação. O estudo sistemático dos problemas a partir das suas características manifestações p...

  11. Comparação do teste tuberculínico e do ensaio de liberação de interferon-gama para diagnóstico de tuberculose latente em agentes comunitários de saúde do Sul do Brasil, Rio Grande do Sul, 2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Corrêa Machado

    Full Text Available OBJETIVO: comparar a capacidade de detecção de infecção latente por Mycobacterium tuberculosis em agentes comunitários de saúde (ACS com uso do teste tuberculínico (TT e do ensaio de liberação de interferon-gama (IGRA. MÉTODOS: estudo transversal realizado no município de Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil, com aplicação do TT e do IGRA em 47 ACS no período de março a junho de 2012; o TT foi considerado positivo na presença de uma induração ≥10 mm, assim como o IGRA, se houvesse concentração ≥0,35 UI/ml de interferon-gama. RESULTADOS: 12 ACS apresentaram TT positivo e 6 tiveram IGRA positivo; a concordância entre os testes foi avaliada como pobre (κ=0,063. CONCLUSÃO: apesar do número limitado de amostras, a alta discordância entre os testes evidencia a necessidade de desenvolver mais estudos que busquem encontrar uma explicação biológica para tais diferenças e avaliem a relação de custo-benefício na utilização do IGRA.

  12. Resistência à terapêutica antibacilar em Portugal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.L. Antunes

    2002-03-01

    Full Text Available RESUMO: A tuberculose continua a ser, na actualidade, a doença infecciosa responsável por maior número de mortes a nível mundial. Por ano, surgem cerca de 9 milhões de novos casos, dos quais mais de metade ocorrem no Sudoeste Asiático e na África subsariana. Em Portugal, a incidência da tuberculose tem sido consideravelmente superior à observada nos países europeus vizinhos. Este facto parece estar relacionado com o lento desenvolvimento sócio--económico, o retorno maciço de mais de 500 000 refugiados provenientes das antigas colónias de África (1974/1975, a elevada taxa de abandono terapêutico e um Programa Nacional de Luta Contra a Tuberculose pouco eficiente. Para tal, têm contribuído erros estruturais do Sistema de Saúde que se tem revelado incapaz de diagnosticar rapidamente a totalidade de casos de tuberculose e de os tratar eficazmente. Entre os factores sociais, económicos e demográficos que facilitam a manutenção desta situação, encontram-se: concentração das populações no litoral e nos grandes centros urbanos; condições habitacionais degradantes; exclusão social; elevada incidência de toxicodependência e SIDA (Portugal constitui um dos países europeus com maior número de casos; zonas de desertificação (interior; elevada taxa de imigração proveniente de zonas de grande prevalência da doença. Todos os factores anteriormente referidos têm contribuído para a eclosão da Tuberculose Multirresistente (TB-MR que atinge no nosso país níveis preocupantes. O presente estudo teve como objectivo determinar qual a taxa de incidência de resistência primária aos antibacilares em Portugal, bem como avaliar a eficácia do Programa Nacional de Luta Contra a Tuberculose. Foi efectuada uma análise retrospectiva envolvendo 1105 doentes com Tuberculose Pulmonar admitidos em 46 Centros de Diagn

  13. Unidade de Tuberculose: Casuística de dez anos de actividade (1999-2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T. Lopes

    2011-11-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: O Serviço de Pneumologia de um Hospital Central de Lisboa criou uma Unidade dedicada exclusivamente ao internamento de casos de tuberculose (TB. Objectivos: Análise casuística e avaliação dos factores preditivos de mortalidade intra-hospitalar, num período de dez anos. Material/Métodos: Estudo retrospectivo, entre Abril de 1999 e Setembro de 2009, através da aplicação SPSS (Statistical Package for the Social Sciences para a regressão logística binária. Resultados: Do total de 1917 doentes, a maioria era do sexo masculino (n = 1450; 76%, caucasiana (76,6%, com média de idades de 43 ± 15,2 anos, e 19,8% de imigrantes. Os retratamentos foram responsáveis por 26% dos internamentos. A presença de comorbilidades foi encontrada em 85,7%, salientando-se a infecção pelo VIH (34,7%. A TB multirresistente (MR e a extensivamente resistente (XDR surgiram em 6,6% e 6,8%, respectivamente. A demora média foi de 28,5 ± 54,8 dias e a taxa de mortalidade de 8,6%. O risco de mortalidade foi maior entre os homens (OR 1,8; IC95% 1,16-2,90; p < 0,01, nos doentes com infecção VIH (OR 3,7; IC95% 2,47-5,49; p < 0,001, e nos que apresentaram TB MR (OR 2,5; IC95% 1,24-5,15; p < 0,01 e XDR (OR 5,5; IC95% 3,14-9,58; p < 0,001. Conclusões: Uma elevada percentagem dos doentes apresentava comorbilidades, nomeadamente a infecção VIH. Os principais factores associados à mortalidade foram a infecção VIH, a TB XDR e a TB MR. Abstract: Introduction: The Pulmonology Service of a Central Hospital in Lisbon created a Unit dedicated to the treatment of tuberculosis (TB. Objectives: Casuistic analysis and assessment of the predictive factors for in-hospital mortality, over a 10-years period. Material/Methods: Retrospective study, from April 1999 to September 2009, through the Statistical Package for the Social Sciences application for binary logistic regression. Results: In a total of 1917 patients, most were male (n

  14. Epidemiologia da tuberculose infantil na cidade do Rio de Janeiro, RJ Tuberculous epidemiology in children, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Alves

    2000-08-01

    Full Text Available De um estudo sobre tendência epidemiológica da tuberculose infantil no Município do Rio de Janeiro, RJ, foram extraídos dados importantes observados na população estudada. Os resultados mostraram aumento da incidência de tuberculose infantil no município, com indicadores epidemiológicos muito acima da média do País.Data was drawn from a study on the epidemiological trends of tuberculosis among children of Rio de Janeiro county, Brazil. There was an increased incidence of tuberculosis among children and epidemiological health indicators were above the national average.

  15. Papel da fibrobroncoscopia no diagnóstico de pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar Role of the fiberoptic bronchoscopy in the diagnosis of patients with suspected pulmonary

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    Anna Luiza Summers Caymmi

    2004-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A tuberculose pulmonar é uma doença infectocontagiosa de elevadas incidência e prevalência. O diagnóstico é feito de maneira rápida e segura através da baciloscopia do escarro. Entretanto, dos portadores de tuberculose pulmonar, 30% a 50% têm baciloscopia do escarro negativa ou não têm escarro, o que faz com que a fibrobroncoscopia adquira especial importância nesses casos. OBJETIVO: Avaliar a sensibilidade de espécimes colhidos, através da fibrobroncoscopia (lavado broncoalveolar e biópsia transbrônquica, para o diagnóstico de pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar, sem confirmação diagnóstica através da baciloscopia do escarro. MÉTODO: Através da revisão dos livros de registro das fibrobroncoscopias realizadas no Hospital Universitário Professor Edgard Santos e no Hospital São Rafael, entre março de 1997 e março de 2001, foram identificados e incluídos no estudo os pacientes maiores de 18 anos, e encaminhados devido a suspeita de tuberculose com, no mínimo, três baciloscopias do escarro negativas. Foram coletados dados referentes a idade, sexo, alteração radiológica e alterações encontradas durante o exame endoscópico. RESULTADOS: Foram identificados 52 pacientes, com idade variando de 19 a 77 anos (mediana de 39, sendo 58% do sexo masculino e 37% atendidos pelo SUS. A apresentação radiológica predominante foi o infiltrado alveolar (80%. Tuberculose foi o diagnóstico final em 35 pacientes (1 com neoplasia associada, e a broncoscopia foi diagnóstica em 28 pacientes (80%. Outros diagnósticos obtidos pela broncoscopia foram: neoplasia, histoplasmose, alveolite crônica eosinofilica, pneumonia por Pneumocystis carinii e fibrose pulmonar. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo indicam a realização da fibrobroncoscopia em pacientes com suspeita de tuberculose não confirmada através da baciloscopia do escarro para determinação diagnóstica, não só desta doença, como de todas as

  16. Tuberculose e leite: elementos para a história de uma polêmica Tuberculosis and milk: elements of a polemic

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Leopoldo Ferreira Antunes

    2002-12-01

    Full Text Available Pode o ser humano contrair tuberculose pela ingestão do leite de vacas tuberculosas? São efetivos o diagnóstico e o controle da tuberculose bovina para a proteção da população humana? Questões como estas estiveram em pauta no pensamento médico paulistano no início do século XX. O presente estudo procurou reconstituir elementos da polêmica travada em São Paulo, com o intuito de incentivar a divulgação de dados suplementares sobre a matéria. Aqui são apresentadas indicações sintéticas das posições em confronto: de um lado, as preocupações em intensificar as ações de controle do gado tuberculoso; de outro, o cuidado de não prejudicar os criadores nacionais com a demanda de precauções adicionais, as quais se temia serem lesivas à comercialização do produto. O acompanhamento das intervenções sobre o tema na imprensa médica permitiu identificar a preponderância da primeira posição, com conseqüências para o controle sanitário de alimentos.Can human beings get tuberculosis from the milk taken from cows infected with tuberculosis? Are the diagnosis and control of cattle tuberculosis effective for the protection of human populations? Questions such as these were the main concern of doctors from São Paulo at the beginning of the twentieth century. The present study tried to recover elements from the polemic that took place in São Paulo, in order to encourage the coming up of complementary facts about such matter. The article presents some indicators of confronting positions: on one hand, the goal of intensifying the control of tuberculosis among the cattle; on the other hand, the attempt not to bring up any loss to national cattle raisers through the demand of additional precaution measures, which would affect the production and distribution of their products. Medical publications kept records of the interventions, which have allowed the author to identify the first position as the stronger one, which has brought

  17. As necessidades de saúde e vulnerabilidades de pessoas com tuberculose segundo as dimensões acesso, vínculo e adesão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Hino

    2011-12-01

    Full Text Available Os objetivos foram conhecer a vivência das pessoas com tuberculose e identificar necessidades de saúde e vulnerabilidade frente ao adoecimento, no que diz respeito ao acesso ao tratamento, ao vínculo com a equipe de saúde e à adesão ao tratamento. Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido em unidades de saúde da família. Entrevistaram-se pessoas em tratamento, utilizando-se o critério de saturação das informações. Na análise dos depoimentos utilizou-se o software Alceste. O diagnóstico tardio reflete a falta de conhecimento sobre a doença e o despreparo de alguns profissionais. O apoio constituiu um determinante no seguimento das pessoas que, sentindo-se acolhidas, foram incentivadas a seguir o esquema terapêutico. As necessidades de saúde relacionaram-se às boas condições de vida, como direito à alimentação, trabalho, moradia, educação, lazer e adoção de hábitos de vida saudáveis. Ressalta-se a valorização da vivência das pessoas em tratamento para apoiar a prática assistencial dos profissionais focada nas necessidades de saúde e vulnerabilidades da população.

  18. Tuberculose ostéoarticulaire (mal de Pott exclu) : à propos de 120 ...

    African Journals Online (AJOL)

    L'atteinte osseuse était associée à une tuberculose pulmonaire dans 05,83% des cas. Des localisations inhabituelles ont été rapportées : poignet (n=2), branches ischiopubiennes (n=4), atteinte sternoclaviculaire (n=4), médiopieds (n=2). Les lésions radiologiques étaient avancées (stades III et IV) dans 55,73% des cas.

  19. Dilatation de bronches séquellaire d'une tuberculose pulmonaire au ...

    African Journals Online (AJOL)

    A côté de l'immunodépression induite par la maladie sous-jacente, il faut souligner le rôle favorisant des glucocorticoïdes et des traitements immunosuppresseurs. Nous rapportons un cas de tuberculose pulmonaire compliquée d'une dilatation des broches (DDB) au cours d'une entité très rare appelée rhupus syndrome ...

  20. Evolution post-opératoire des séquelles de tuberculose pulmonaire ...

    African Journals Online (AJOL)

    Cette étude rapporte les aspects cliniques et évolutifs des séquelles pulmonaires tuberculeuses (SPT) opérées chez les séropositifs (VIH+). Il s'agit d'une étude prospective transversale réalisée entre Novembre 2005 et Octobre 2012. Elle a porté sur 20 patients VIH+, ayant dans leurs antécédents, une tuberculose ...

  1. Co-infection tuberculose et VIH: Hausse des CD4 avec le traitement ...

    African Journals Online (AJOL)

    INTRODUCTION: L'administration parallèle d'antituberculeux et d'antirétroviraux chez nos patients co-infectés par la tuberculose et le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) nous a fait observer près de 25 % d'hépatites toxiques conduisant à l'arrêt de tous traitements. Nous avons ainsi dû mener ce travail en ...

  2. Tuberculose de l'épaule masquée par une infection concomitante à ...

    African Journals Online (AJOL)

    La tuberculose de l'épaule est une localisation rare de même que l'arthrite septique à Enterobacter cloacae, les auteurs rapportent un cas d'ostéoarthrite de l'épaule à Bacille de Koch et à E. Cloacae chez une patiente de 36 ans avec un terrain particulier (drépanocytose SC et infection à VIH). Le diagnostic a été possible ...

  3. L'apport de l'imagerie dans le diagnostic de la tuberculose uro ...

    African Journals Online (AJOL)

    La tuberculose uro-génitale (TUG) est une localisation secondaire de la maladie. Son diagnostic est bactériologique, mais la probabilité de mettre en évidence le bacille de Koch (BK) dans les urines est faible. D'où le concours de l'imagerie dans le diagnostic et la mise en route du traitement médical. Nous rapportons 4 ...

  4. Facteurs de risque de la tuberculose multi-résistante dans la ville de ...

    African Journals Online (AJOL)

    échantillon était constitué de 213 participants dont 132 hommes (62%) et 81 femmes (38%). L'âge médian était de 31ans (16-73 ans). Les facteurs associés significatifs (p< 0,05) à la tuberculose multi résistante étaient le non-respect des heures de ...

  5. Tuberculose uro-génitale : A propos de 95 cas | Reffad | African ...

    African Journals Online (AJOL)

    Tous nos malades ont bénéficié d'un interrogatoire, avec recherche des antécédents de tuberculose extra urinaire, d'un examen clinique, d'une créatinémie, d'une urographie intra veineuse (UIV), d'une échographie et/ou tomodensitométrie, de la recherche du bacille de Koch (BK) dans les urines, d'un ECBU, d'une ...

  6. O ressurgimento da tuberculose e o impacto do estudo da imunopatogenia pulmonar The resurgence of tuberculosis and the impact of the study of pulmonary immunopathogenesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Roberto Lapa e Silva

    2004-08-01

    Full Text Available O ressurgimento da tuberculose como uma das doenças contagiosas que mais assola a humanidade deu-se após uma falsa impressão de que se caminhava para o seu controle antes do final do Século XX. Nos últimos dez anos, em associação com centros de pesquisas norte-americanos e europeus, nosso grupo na Universidade Federal do Rio de Janeiro tem estudado diversos aspectos relacionados com a patogenia da forma pulmonar, a mais importante por conta de sua freqüência e importância que tem no ciclo de transmissão. Nossa hipótese é que o estabelecimento da infecção latente e o desenvolvimento da forma ativa dependem de um desequilíbrio entre citocinas ativadoras e desativadoras da função microbicida dos macrófagos. A despeito da presença de mecanismos habitualmente protetores, como de moléculas nos macrófagos que denotam ativação celular e de moléculas comprometidas com a proteção contra a tuberculose, como o óxido nítrico e o interferon-g, a tuberculose progride. Um dos motivos é a presença no sítio de infecção de moléculas como a interleucina-10 e o TGF-b, que tem capacidade de desativar macrófagos previamente ativados. Existem evidências que a micobactéria secreta proteínas capazes de induzir a expressão de interleucina-10, agindo assim para burlar os mecanismos de defesa. Indivíduos suscetíveis teriam mais capacidade de responder a estas moléculas da micobactéria, devido a mutações genéticas que facilitam a produção de interleucina-10. A compreensão destes mecanismos poderá representar avanços na prevenção e descoberta de novos alvos terapêuticos para o controle da tuberculose.The resurgence of tuberculosis as one of the most important infectious diseases to affect mankind came after the illusion that the disease was under control and would be eradicated before the end of the 20th Century. Over the last 10 years, in association with American and European research centers, our group at the

  7. Tuberculose ostéoarticulaire (mal de Pott exclu): à propos de 120 cas à Abidjan

    Science.gov (United States)

    Gbané-Koné, Mariam; Koné, Samba; Ouali, Boubacar; Djaha, Kouassi Jean -Mermoz; Akoli, Ekoya Ondzala; Nseng, Ingrid Nseng; Eti, Edmond; Daboiko, Jean Claude; Touré, Stanislas André; Kouakou, N'zué Marcel

    2015-01-01

    Introduction La tuberculose ostéoarticulaire (TOA) représente 2 à 5% de l'ensemble des tuberculoses. Elle demeure d'actualité surtout dans les pays à forte endémicité tuberculeuse. L'objectif était de déterminer la prévalence, les aspects topographiques, radiologiques de la TOA en milieu hospitalier ivoirien. Méthodes Les auteurs rapportent une expérience de 11 ans, à travers une étude rétrospective de 120 dossiers de patients atteints de la tuberculose ostéoarticulaire (le mal de Pott est exclu de cette étude). N'ont pas été inclus dans l’étude les dossiers ne comportant pas d'imagerie. Résultats L'atteinte extra vertébrale représentait 09,2% de la tuberculose ostéoarticulaire. Il s'agissait de 54 hommes et 66 femmes, l’âge moyen était de 43,13 ans. On notait 123 cas d'ostéoarthrites, et 8 cas d'ostéites des os plats. L'atteinte des membres inférieurs prédominait dans 91,87% des cas. La hanche était la première localisation (45,04%), suivie du genou (25,19%). Les atteintes étaient multifocales dans 20% des cas. L'atteinte osseuse était associée à une tuberculose pulmonaire dans 05,83% des cas. Des localisations inhabituelles ont été rapportées: poignet (n = 2), branches ischiopubiennes (n = 4), atteinte sternoclaviculaire (n = 4), médiopieds (n = 2). Les lésions radiologiques étaient avancées (stades III et IV) dans 55,73% des cas. A la TDM, la prévalence des abcès était de 77%. Un geste chirurgical a été réalisé sur 16 articulations (2 épaules, 13 genoux, une cheville). Conclusion La TOA des membres est peu fréquente contrairement à l'atteinte vertébrale. La hanche est la principale localisation. Le retard au diagnostic explique l’étendue des lésions anatomoradiologiques. PMID:26587129

  8. Causas múltiplas de morte relacionadas à tuberculose no Estado de São Paulo, 1998 Multiple-causes-of-death related to tuberculosis in the State of São Paulo, Brazil, 1998

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augusto Hasiak Santo

    2003-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a mortalidade relacionada à tuberculose no Estado de São Paulo segundo causas múltiplas de morte, e suas inter-relações com outras causas básicas. MÉTODOS: Foram estudados os óbitos ocorridos e no Estado de São Paulo, em 1998, tendo como causa a tuberculose. Os dados foram obtidos na Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados (SEADE. As causas de morte pelas formas clínicas da tuberculose foram codificadas no agrupamento A15-A19 e suas seqüelas na categoria B90, segundo as disposições da Décima Revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. As causas associadas de morte foram processadas pelo Tabulador de Causas Múltiplas (TCM. Para análise estatística, foram usados o teste de variância, o teste t de Student e qui-quadrado. RESULTADOS: A tuberculose foi considerada a causa básica em 1.644 óbitos, correspondendo ao coeficiente de mortalidade de 4,6/100.000 habitantes. As principais causas associadas forami a insuficiência respiratória (46,9%, pneumonias (16,5%, outros sintomas e sinais especificados relativos aos aparelhos circulatório e respiratório (13,9%, caquexia (12,9%, doenças do sistema circulatório (10,3%, afecções devidas ao uso do álcool (8,4%, septicemias (7,2% e desnutrição (7,1%. Como causa associada, a tuberculose ocorreu em outras 1.388 mortes. O coeficiente de mortalidade, incluindo a tuberculose como causa básica ou associada, foi de 8,9/100.000 habitantes, praticamente o dobro do valor do coeficiente clássico. As mortes em que a tuberculose foi mencionada como causa associada teve como principal causa básica a Aids (65,3%. As formas clínicas de tuberculose do sistema nervoso e miliar foram mais freqüentes como causas associadas de Aids que nos óbitos devido a outras causas básicas de morte (pOBJECTIVES: The goal of this paper is to investigate mortality related to tuberculosis in the state of São Paulo

  9. Tuberculose ileocecal isolada simulando neoplasia maligna e doença de Crohn Isolated ileocecal tuberculosis simulating malignant neoplasia and Crohn's disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S.H. BROMBERG

    2001-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: No Brasil, a tuberculose ileocecal isolada, na ausência de tuberculose pulmonar ativa ou cicatrizada, é rara, sendo freqüentemente confundida com neoplasia e a doença de Crohn. MÉTODOS: Os autores apresentam oito doentes com essas características, tratados por cirurgia, em período de 20 anos. A dor abdominal na fossa ilíaca direita foi o principal sintoma (100%, seguido da presença de perda de peso (62,5%, febre, náuseas e vômitos e fadiga em 50% dos doentes. Sete enfermos (87,5% apresentaram massa palpável na fossa ilíaca direita. A duração média dos sintomas foi de 14,7 meses, variando de 5 a 36 meses. Todas as lesões foram detectadas pelo enema opaco e mimetizavam aspecto neoplásico. A colonoscopia foi realizada em três doentes, evidenciando lesões sub-oclusivas da região íleo-cecal em dois; as biópsias foram sugestivas de tuberculose, não sendo possível diferenciá-las da doença de Crohn. RESULTADOS: Seis enfermos com diagnóstico presuntivo de neoplasia foram submetidos a cirurgia eletiva, realizando-se neles a colectomia direita clássica. Os outros dois, com suspeita de tuberculose, foram operados na vigência de obstrução intestinal, sendo submetidos a ressecção limitada (ileocecectomia. O estudo anatomopatológico estabeleceu o diagnóstico final pelo encontro de necrose caseosa e de bacilos álcool ácido-resistentes no intestino ou nos linfonodos. A evolução pós-operatória foi satisfatória, com pequena morbidade resolvida clinicamente. Posteriormente, todos os doentes receberam o esquema tríplice por 12 meses, variando a droga de acordo com a época do tratamento. CONCLUSÃO: Apesar de rara, a tuberculose hipertrófica ileocecal isolada freqüentemente é confundida com neoplasias e com a doença de Crohn, devendo ser lembrada no diagnóstico diferencial das lesões localizadas no quadrante inferior direito do abdome.BACKGROUND: Isolated ileocecal involvement by tuberculosis in the absence

  10. A criança com tuberculose: situações e interações no contexto da saúde da família

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danielle de Carvalho Machado

    2015-09-01

    Full Text Available Trata-se de uma pesquisa qualitativa que objetivou compreender os significados que envolvem o adoecimento por tuberculose (TB na criança. Foram realizadas entrevistas com cuidadores leigos e profissionais em seis situações de saúde, num território de vulnerabilidade. Ao recolhimento dos dados, seguiu-se uma análise de conteúdo com identificação de categorias temáticas, e a interpretação dialogou com a literatura em conceitos como estigma, sentimento de infância, experiência de adoecimento e preservação da fachada. Os resultados demonstraram que a discussão sobre os significados de TB na criança passa pela relativização da noção de núcleo familiar e valorização de sua rede de relações. A complexidade do adoecimento infantil por TB reclama uma compreensão ampliada de sua situação de saúde e das interações que permeiam as relações que se dão ao seu redor. O papel do profissional no reconhecimento e gerenciamento das possibilidades de cuidado e dificuldades diagnósticas e terapêuticas é importante ferramenta para a promoção da saúde na criança.

  11. Childhood tuberculosis incidence in Southeast Brazil, 1996 Incidência da tuberculose na infância no Sudeste do Brasil, no ano de 1996

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Fernando C. Nascimento

    2004-12-01

    Full Text Available This study aims to describe childhood tuberculosis incidence in Southeast Brazil in 1996. It is a descriptive study based on secondary records from the Tuberculosis Division of the São Paulo State Health Department. The study area includes 40 cities, has some 1,800,000 inhabitants, and is located between São Paulo and Rio de Janeiro, the largest cities in Brazil. The study included cases up to 15 years of age. Independent variables were: sex, age, type of case, clinical presentation, radiology, AFB microscopy, HIV antibody tests, and method of discovery. The incidence rate in this age bracket was 10.4/100,000. Pulmonary manifestations were the most common, and control of contacts was the most common method of case discovery. AFB microscopy was performed in 18.6% of the cases and HIV testing was done in 14.9%. Incidence in this study was higher than for the State of São Paulo as a whole. Poor socioeconomic level, deterioration of public health services, treatment dropout by adults and their persistence as sputum-positive carriers, and flaws in case reporting and follow-up could explain these results.O objetivo deste estudo é descrever a incidência de tuberculose na infância, no Sudeste do Brasil. Trata-se de um estudo descritivo, com dados secundários obtidos junto à Divisão de Tuberculose da Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo, relativos ao ano de 1996. A região estudada é composta por quarenta municípios, com população estimada em 1.800.000 habitantes e localizada entre São Paulo e Rio de Janeiro. As variáveis estudadas foram: sexo, idade, tipo de caso, forma clínica, tipo de descoberta e resultados dos exames radiológicos, de baciloscopia e do teste anti-HIV. Foram incluídos pacientes com até 15 anos de idade. A incidência de tuberculose encontrada nesta faixa etária foi de 10,4/100 mil habitantes. A forma pulmonar foi a mais freqüentemente encontrada e o tipo de descoberta de casos novos mais importante foi por

  12. Tratamento da tuberculose da coluna vertebral: conservador ou cirúrgico? Treatment of spinal tuberculosis: conservative or surgical?

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    Rodrigo Serikawa de Medeiros

    2007-01-01

    Full Text Available Desde a primeira descrição por Percivall Pott da tuberculose de coluna vertebral, tem-se evoluído muito na abordagem dessa doença. Porém ainda existem muitas controvérsias em relação à prevenção das deformidades. Os objetivos de nosso estudo são avaliar as características clínicas e radiológicas de pacientes com tuberculose de coluna e comparar o tratamento conservador isolado com o cirúrgico associado a antibioticoterapia, principalmente quanto à deformidade residual e déficit neurológico. Nosso trabalho é retrospectivo com avaliação de prontuários e radiografias iniciais e ao final do seguimento. O quadro neurológico foi avaliado através da escala da ASIA e as deformidades foram medidas pelo método de Cobb. Foram avaliados 38 pacientes, 11 pacientes foram operados e 27 receberam somente antibioticoterapia. 15 pacientes tinham déficit neurológico, todos melhoraram independente do tipo de tratamento. A média de cifose torácica focal e regional no início do seguimento foi respectivamente 48,8º e 47,86º. Houve aumento da deformidade na região torácica, segmento mais acometido, de 6,3º focal e 9,8 regional ao final de 5 anos. O tipo de tratamento não influenciou na progressão da cifose. Paciente com menos de 15 anos e cifose maior que 30º tiveram pior prognóstico quanto à progressão da deformidade.Much has evolved since Percivall Pott's first description of vertebral tuberculosis. However, there still is much controversy regarding the best approaches to prevent deformities. The objectives of this study were to evaluate the clinical and X-ray characteristics of patients with vertebral tuberculosis and to compare the conservative treatment alone to the surgical one associated with antibiotic therapy, particularly regarding residual deformity and neurological deficit. A retrospective evaluation of baseline and end-point X-ray studies and of the medical files was performed. The neurological status was evaluated

  13. Goitre multi-nodulaire révélant une tuberculose thyroïdienne ...

    African Journals Online (AJOL)

    L'examen anatomopathologique a objectivé des granulomes épithélioïdes et giganto-cellulaires avec présence de foyers de nécrose caséeuse diffus dans le parenchyme thyroïdien, alors que les nodules étaient de nature bénigne. Le diagnostic de tuberculose thyroïdienne a été posé. Elle n'avait pas d'autres localisations ...

  14. Coleta de lavado gástrico para diagnóstico de tuberculose pulmonar infantil: revisão sistemática Colecta de lavado gástrico para diagnóstico de tuberculosis pulmonar infantil: revisión sistemática Gastric lavage in the diagnosis of pulmonary tuberculosis in children: a systematic review

    OpenAIRE

    Ethel Leonor Noia Maciel; Léia Damasceno de Aguiar Brotto; Carolina Maia Martins Sales; Eliana Zandonade; Clemax Couto Sant'Anna

    2010-01-01

    Objetivo: Analisar a padronização da coleta do lavado gástrico para diagnóstico de tuberculose em crianças. Métodos: Estudo de revisão sistemática referente aos anos de 1968 a 2008. O levantamento de artigos científicos foi feito nas bases de dados Lilacs, SciELO e Medline, utilizando-se a estratégia de busca ("gastric lavage and tuberculosis" ou "gastric washing and tuberculosis", com o limite "crianças com idade até 15 anos"; e "gastric lavage and tuberculosis and childhood" ou "gastric was...

  15. Ninguém quer perder um filho: reações dos familiares observadas pela enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiza Jane Eyre Xavier de Souza

    1997-12-01

    Full Text Available A presença de produtos veterinários no interior dos domicílios sem os cuidados mínimos de segurança adotados, propiciou um caso de intoxicação exógena, em uma criança de 1 ano e 3 meses, que desenvolveu reação sistêmica grave, tendo sido acompanhada na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital público, no município de Fortaleza. O objetivo do estudo consistiu em identificar as reações da família frente à intoxicação exógena na criança e analisar as reações da família, interpretando o seu contexto sócio-cultural. Desenvolveu-se como estudo de caso etnográfico, constando das fases de exploração, decisão e descoberta. Observou-se através dos resultados que a família conhece a existência dos fatores de risco no ambiente doméstico mas não adota medidas preventivas coerentes com esse conhecimento. Acredita-se que a redução dessas ocorrências exigem ações educativas transformadoras que levem as famílias a se conscientizarem da problemática que envolve a intoxicação exógena, em crianças, acontecidas sob sua responsabilidade

  16. Ninguém quer perder um filho: reações dos familiares observadas pela enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiza Jane Eyre Xavier de Souza

    Full Text Available A presença de produtos veterinários no interior dos domicílios sem os cuidados mínimos de segurança adotados, propiciou um caso de intoxicação exógena, em uma criança de 1 ano e 3 meses, que desenvolveu reação sistêmica grave, tendo sido acompanhada na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital público, no município de Fortaleza. O objetivo do estudo consistiu em identificar as reações da família frente à intoxicação exógena na criança e analisar as reações da família, interpretando o seu contexto sócio-cultural. Desenvolveu-se como estudo de caso etnográfico, constando das fases de exploração, decisão e descoberta. Observou-se através dos resultados que a família conhece a existência dos fatores de risco no ambiente doméstico mas não adota medidas preventivas coerentes com esse conhecimento. Acredita-se que a redução dessas ocorrências exigem ações educativas transformadoras que levem as famílias a se conscientizarem da problemática que envolve a intoxicação exógena, em crianças, acontecidas sob sua responsabilidade

  17. Subnotificação da comorbidade Tuberculose e Aids: uma aplicação do método de linkage.

    OpenAIRE

    Carvalho, Carolina Novaes

    2007-01-01

    p. 1-71 A subnotificação da comorbidade tuberculose e Aids resulta no desconhecimento da dimensão da associação entre essas doenças. O conhecimento do status HIV e da presença de Aids dos pacientes com tuberculose é essencial para o ótimo manejo do paciente. No Brasil, a vigilância dos casos de tuberculose e Aids é realizada principalmente por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). O pareamento dos bancos de dados informatizados desses agravos pode auxiliar na ide...

  18. A tuberculose nas prisões do Rio de Janeiro, Brasil: uma urgência de saúde pública Tuberculosis in Rio de Janeiro prisons, Brazil: an urgent public health problem

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    Alexandra Roma Sánchez

    2007-03-01

    Full Text Available Em 2004, a taxa de incidência da tuberculose nas prisões do Estado do Rio de Janeiro, Brasil, foi trinta vezes superior à da população geral do Estado. Essa taxa provavelmente é subestimada, especialmente pela dificuldade de acesso ao serviço de saúde nesse ambiente. Com o objetivo de melhor avaliar a situação, um primeiro inquérito radiológico sistemático foi realizado e mostrou taxa de prevalência de 4,6% (prisão A, n = 1.052. Dois inquéritos adicionais revelaram, nas unidades B (n = 590 e C (n = 1.372, taxas maiores (6,3% e 8,6%, respectivamente. A comparação das características sócio-demográficas das prisões A, B e C mostrou que a população encarcerada não é homogênea. Em comparação com prisão A, os indivíduos encarcerados nas prisões B e C são oriundos de comunidades mais desfavorecidas e têm mais freqüentemente história de encarceramento anterior e de tuberculose. Essas diferenças, coerentes com os dados de prevalência, implicam a adaptação das medidas de controle da tuberculose ao perfil epidemiológico e sócio-demográfico de cada unidade prisional.The tuberculosis incidence rate in prisons in Rio de Janeiro State, Brazil, was 30 times higher in 2004 than in the general population and is probably underestimated, particularly given the difficult access to care in the prison setting. To obtain a better estimate, a survey used systematic X-ray screening and showed a prevalence rate of 4.6% in one such detention facility, A (n = 1,052. Two additional surveys, in facilities B (n = 590 and C (n = 1,372, showed even higher prevalence rates (6.3% and 8.6% respectively. A comparison of socio-demographic characteristics between A, B, and C showed a heterogeneous prison population. As compared to facility A, inmates in B and C come from poorer urban communities and have more frequent histories of incarceration and tuberculosis. These differences, consistent with the prevalence data, imply the necessary

  19. Cuidar o doente com tuberculose pulmonar – ensinar para viver melhor

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    Maria B.M.P. Cristino

    1996-11-01

    Full Text Available RESUMO: Além de implementarmos medidas de isolamento dos doentes com Tuberculose pulmonary, investimos na educação para a saúde, através do ensino organizodo, com o objectivo de motivar o doente a participar de forma activa no seu tratmento. Foi também elaborado um folheto Informativo para complemento do ensinmo efectuado.Após a realização do ensino, foi aplicado um questionário a·vinte doentes, o qual permitiu avaliar os conhecinmentos por eles adquiridos.Da análise global dos resultados do questionário verificámos que 13 (65% doentes responderam correctamente a todas as perguntas e 7 (35% erraram apenas uma pergunta. SUMMARY: Besides implementing isolation measures the patients with pulmonary tuberculosis, we invested in education for health through organised teaching, being our objective the motivation of the patient to activity, we also elaborated on informative handout.After the teaching activity was carried out, a questionnaire was completed by twenty patients, which gave us information about the specific knowledge learnt by each of them.Results showed that 13 (65% patients answered correctly all the questions while 7 (35% failed only one question. Palvaras-chave: Tuberculose, Enfermeiras, Ensino

  20. Tuberculose vertebral: análise descritiva de uma série de casos submetidos a tratamento cirúrgico Tuberculosis vertebral: un análisis descriptivo de una serie de casos sometidos al tratamiento quirúrgico Tuberculosis of the spine: descriptive analysis of a series of cases surgically treated

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    Luiz Cláudio Schettino

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: apresentar a casuística cirúrgica no tratamento da tuberculose vertebral e comparar os resultados com a literatura atual. MÉTODOS: foi realizada a análise retrospectiva dos prontuários dos pacientes submetidos à cirurgia para tratamento da espondilite tuberculosa. Foram estudados o tipo de cirurgia realizada, o estado neurológico e o grau de cifose antes da cirurgia e ao final de 12 meses. O Estado neurológico foi definido pela escala de Frankel modificada. A deformidade cifótica foi medida pelo método de Cobb. Foram identificados 23 pacientes com diagnóstico confirmado de tuberculose vertebral. Foram submetidos a tratamento cirúrgico 13 dos 23 pacientes. Três pacientes foram excluídos e dez pacientes participaram do estudo. RESULTADOS: a maioria dos pacientes foi submetida à descompressão, artrodese anterior e posterior por via combinada ou posterior com instrumentação. Seis dos dez pacientes apresentavam déficit neurológico ao diagnóstico, sendo duas crianças que apresentavam a lesão denominada de Mal de Pott à admissão. Três pacientes apresentaram recuperação completa da função motora dos membros inferiores. Um paciente apresentou piora do déficit neurológico após a cirurgia devido à resistência bacteriana ao uso de quatro drogas diferentes e à meningite tuberculosa. Em relação às medidas da cifose angular e regional no início e ao final do seguimento, constatou-se que a média da cifose angular no início foi de 26,7º (0º a 90º e de 21,2º (0º a 50º ao final do seguimento. A média da cifose regional no início foi de 24,10º (-27º a +60º e de 21º (-33º a +65º ao final do seguimento. Houve uma redução da média de cifose angular e regional de 5,7º e 3,1º, respectivamente. Não se observou progressão significativa da cifose em nenhum dos pacientes operados. CONCLUSÃO: o tratamento cirúrgico da espondilite tuberculosa nesta série de casos foi eficaz na prevenção da progress

  1. Fatores associados à coinfecção tuberculose e HIV: o que apontam os dados de notificação do Estado do Amazonas, Brasil, 2001-2012

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    Evela da Silva Magno

    Full Text Available A tuberculose (TB em pessoas vivendo com HIV (PVHIV é a maior causa infecciosa de morte relacionada à AIDS. O objetivo deste trabalho foi estimar a prevalência da coinfecção TB/HIV, avaliar a notificação dos dois agravos de maneira temporal, por meio de relacionamento de bases de dados, e buscar fatores associados às notificações de AIDS e TB. A prevalência de coinfecção TB/HIV foi de 7,7%. O grupo de PVHIV com posterior diagnóstico de TB foi o mais representativo, apesar de medidas preventivas disponíveis. A subnotificação de TB entre os casos de AIDS foi de 35%, e 19,6% dos casos de TB poderiam ser notificados como AIDS. Para os casos de AIDS com menção de TB, residir na capital apresentou uma chance 75% maior de ser notificado no Sistema de Informação de Agravos de Notificação/Tuberculose (SINAN TB, e ter falecido aumentou em 40% a chance de registro. Dos casos de TB com menção de HIV, ser de cor parda, ter entre 25 e 39 anos, residir na capital e ter evoluído para o óbito estiveram associados à maior chance de notificação na AIDS. O linkage periódico dessas bases pode ser uma ferramenta programática poderosa para diminuir a subnotificação.

  2. Prevalência para tuberculose caprina no semi-árido paraibano Prevalence for caprine tuberculosis in semi-arid of Paraíba

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    Walkyria Antunes Pignata

    2009-07-01

    Full Text Available A tuberculose é uma enfermidade infecciosa, de distribuição mundial, provocada por micobactérias patogênicas, que afeta o homem e diversas espécies de mamíferos. Visando determinar a prevalência da Tuberculose Caprina e identificar fatores de risco associados à infecção foram tuberculinizados, através do Teste Tuberculínico Comparado (TCC, 1.866 caprinos de diferentes raças e idades, oriundas de 84 propriedades localizadas na microrregião de Monteiro, Estado da Paraíba, Brasil. A interpretação do TCC foi aferida pelo cálculo da diferença obtida entre as cutimetrias correspondentes às respectivas tuberculinas, antes e 72 horas após a inoculação: negativa, quando PPD bovina for menor que a aviária ou maior em até 1,8mm; suspeita ou inconclusiva, reação à PPD bovina maior que a aviária entre 1,9 e 2,4mm; positiva, reação à PPD bovina maior ou igual a aviária em 2,5mm. Das cabras submetidas ao TCC, 0,47% (9/1866, reagiram positivamente (IC 95% = 0,23-0,94%. A prevalência de propriedades positivas para a Tuberculose Caprina foi de 10,71% (IC 95% = 5,02-19,37%. Quando submetido à necropsia e exame histopatológico, um caprino positivo ao teste tuberculínico apresentou lesões compatíveis com tuberculose; também foi detectada a presença de Bacilos Álcool Ácidos Resistentes (BAAR através da bacterioscopia direta; em relação ao tamanho do rebanho, as propriedades que possuíam um número maior de animais ( >25, apresentaram maior ocorrência da doença e a presença de infecção foi evidenciada nas propriedades que criavam bovinos em associação com caprinos e que não realizavam testes tuberculínicos nos bovinos.Tuberculosis is an infectious disease of world wide distribution caused by pathogenic mycobacteria that affect humans and several mammals species. In order to determine the prevalence of tuberculosis in goats and to identify risk factors associated with infection, 1,866 goats of different breeds

  3. Aids e tuberculose: a coinfecção vista pela perspectiva da qualidade de vida dos indivíduos

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    Lis Aparecida de Souza Neves

    2012-06-01

    Full Text Available A coinfecção tuberculose (TB e HIV afeta negativamente a vida dos indivíduos, tanto nos aspectos biológicos como nos psicossociais. Com o objetivo de descrever a qualidade de vida de indivíduos com coinfecção HIV/TB, foi realizado este estudo descritivo, de corte transversal, no município de Ribeirão Preto-SP. Foram entrevistados indivíduos soropositivos para o HIV, com e sem TB, por meio do instrumento WHOQOL-HIV bref. Participaram 115 indivíduos soropositivos para o HIV - 57 coinfectados e 58 não coinfectados; a maioria do sexo masculino, heterossexuais, faixa etária predominante de 40-49 anos, com os coinfectados apresentando baixas escolaridade e renda; na avaliação da qualidade de vida os coinfectados apresentaram resultados mais baixos em todos os domínios, com diferença importante no Físico, Psicológico, Nível de Independência e Relações Sociais. TB e HIV/aids são doenças estigmatizadas historicamente e a sobreposição das duas pode ter consequências graves na saúde física e psicossocial do indivíduo.

  4. Screening for pulmonary tuberculosis in Teresópolis, RJ, Brazil: the search for respiratory symptomatic patients in emergency service of "Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano, Fundação Educacional Serra dos Órgãos" A busca ativa de tuberculose pulmonar em Teresópolis, RJ, Brasil: a procura de sintomáticos respiratórios na emergência do Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano, Fundação Educacional Serra dos Órgãos

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    Rodrigo Siqueira-Batista

    2005-04-01

    Full Text Available The aim of the present study was to investigate the detection percentage of tuberculosis among patients that are respiratory symptomatic (TB suspects. In this work, we present the preliminary results of research carried out at "Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano da Fundação Educacional Serra dos Órgãos (FESO" from November 2003 to April 2004. Among the 40 respiratory symptomatic individuals identified and referred to the Tuberculosis Control Program in Teresópolis, two (5.0% were characterized as smear-positive. These results confirm reports in the literature and underscore the need for and importance of this strategy.Investigar o percentual de detecção de tuberculose entre sintomáticos respiratórios é o objetivo do presente estudo. Nesta nota prévia, apresentam-se os resultados preliminares da pesquisa desenvolvida no Hospital das Clinicas de Teresópolis Costantino Ottaviano da Fundação Educacional Serra dos Órgãos (FESO, de novembro de 2003 a abril de 2004. Dos 40 sintomáticos respiratórios identificados e encaminhados ao Programa de Controle da Tuberculose do município de Teresópolis, dois (5.0% foram caracterizados como bacilíferos. Esses resultados corroboram com os relatos da literatura e confirmam a necessidade e importância desta estratégia.

  5. Análise comparativa entre tuberculose multirresistente e tuberculose extensivamente resistente - Epidemiologia e factores preditivos Comparative analysis of multidrug-resistant tuberculosis and extensively drug-resistant tuberculosis - Epidemiology and predictive factors

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    Ana Sofia Vilariça

    2008-12-01

    Full Text Available Introdução: A tuberculose extensivamente resistente (TBXDR define -se como uma forma de tuberculose multirresistente (TBMR com resistências adicionais às fluoroquinolonas e, pelo menos, a um dos antibacilares injectáveis seguintes: amicacina, canamicina e capreomicina. Foi classificada pela OMS como uma ameaça séria ao controlo da tuberculose, com consequências à escala mundial, assumindo os contornos de uma autêntica pandemia em algumas regiões do globo. Objectivo: Comparar os doentes com TBXDR versus outros perfis de TBMR no que diz respeito às características demográficas e epidemiológicas, factores etiopatogénicos e evolução no internamento. Material e métodos: Doentes internados no Serviço de Pneumologia III do Hospital de Pulido Valente no período compreendido entre Abril de 1999 e Junho de 2007, com o diagnóstico de TBMR microbiologicamente confirmado. Foram analisadas as seguintes variáveis: sexo, distribuição etária, raça, formas de apresentação da TB, grupos de tratamento, perfil de resistência aos antibacilares, estatuto de imigrante, número e duração de tratamentos anteriores, classificação OMS, co-infecção VIH, alcoolismo e/ou toxicodependência, demora média do internamento e mortalidade intra-hospitalar. A análise estatística realizou -se no programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences, versão 15.0. Nas variáveis categoriais, as diferenças estatísticas entre os grupos foram avaliadas através do teste qui -quadrado e as variáveis numéricas através do teste t. Para a construção do modelo preditivo da presença de TBXDR (variável dependente foi utilizada a análise de regressão logística, tendo sido incluídas as seguintes variáveis independentes: classificação OMS, coinfecção VIH, estatuto de imigrante, alcoolismo e/ou toxicodependência e número e duração de tratamentos anteriores. Resultados: Foram contabilizados 132 doentes com TBMR, dos quais 69 (52

  6. Coordenação da assistência à tuberculose: registro de dados e a implementação de um sistema informatizado

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    Nathalia Halax Orfão

    Full Text Available Resumo O objetivo deste artigo é analisar fontes de registro da tuberculose (TB antes e após a implantação do Sistema Informatizado para Registro da Assistência à TB em Ribeirão Preto (SP. Estudo epidemiológico descritivo-analítico, do tipo intervenção. Os dados foram coletados em fontes secundárias, a partir de um formulário estruturado, e analisados através de teste Qui-quadrado ou Exato de Fisher com nível de significância de 5%. Identificou-se associação entre o período anterior da implantação do sistema com o arquivamento da Ficha do Tratamento Diretamente Observado no prontuário e o registro de orientação de retorno às consultas pela equipe de enfermagem. O posterior esteve associado com o aumento do registro do contato telefônico e endereço do doente de TB, data de término do tratamento, situação de encerramento, resultado da baciloscopia de escarro para controle mensal, teste anti-HIV, consultas mensais e solicitação de exames realizados pelo médico, atendimento com assistente social, condições de vida do doente, controle de comunicantes, incentivos sociais e uso de álcool e drogas. A implantação do sistema possibilitou a melhora no registro de algumas variáveis, ainda que outras fontes de registro tenham permanecido que não fossem o próprio sistema.

  7. O desafio da tuberculose na faixa etária pediátrica frente a novas técnicas diagnósticas The challenge of pediatric tuberculosis in face of new diagnostic techniques

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    Flavio R. Sztajnbok

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Apresentar uma revisão atualizada sobre os novos métodos para o diagnóstico da tuberculose baseados na produção in vitro de interferon-gama (IFN-γ por células T dos pacientes sob investigação, comparando-os com a tradicional prova tuberculínica. FONTES DOS DADOS: Revisão de literatura utilizando os bancos de dados MEDLINE e LILACS (2000-2008 utilizando as palavras-chave tuberculose, interferon-gama, quantiFERON, ELISPOT e T-SPOT.TB. SÍNTESE DOS DADOS: Esses novos testes mostraram-se, de um modo geral, tão ou mais sensíveis e específicos que a prova tuberculínica, tanto em adultos como em crianças e imunossuprimidos, para o diagnóstico da infecção latente e da doença ativa, apresentando vantagens como a menor interferência da vacinação prévia pelo BCG, menor influência de estados anérgicos e melhor acurácia em crianças menores. Nos Estados Unidos, já estão sendo utilizados em substituição à prova tuberculínica, e apesar dos custos ainda elevados, a Organização Mundial de Saúde vai priorizar a sua viabilidade econômica. CONCLUSÕES: Sempre levando em conta a importância da história clínica e epidemiológica, os novos testes baseados na produção de IFN-γ apresentam resultados promissores e deverão ser considerados na investigação de tuberculose em qualquer paciente, mas especialmente nos grupos de risco, como as crianças e os imunossuprimidos.OBJECTIVES: To present an updated review concerning new assays for diagnosing tuberculosis based on in vitro interferon-gamma production by host T cells, and compare them with tuberculin skin test. SOURCES: A literature review was carried out based on Medline and LILACS databases (2000-2008 searching for the following keywords: tuberculosis, interferon-gamma, quantiFERON, ELISPOT and T-SPOT.TB. SUMMARY OF THE FINDINGS: These new assays proved to have, in general, equal or superior sensitivity and specificity than the tuberculin skin test not only in

  8. Diagnóstico e terapêutica da tuberculose infantil: uma visão atualizada de um antigo problema Diagnosis and treatment of tuberculosis in children: an updated review of an old problem

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    Clemax Couto Sant'Anna

    2002-12-01

    Full Text Available Objetivos: a tuberculose continua sendo uma das doenças crônicas mais importantes da história da humanidade, sobretudo nas áreas mais carentes do mundo. Os países em desenvolvimento ainda enfrentam grandes problemas com esta endemia, a despeito dos programas de controle que se desenvolvem nessas regiões. O presente trabalho de revisão visa a atualizar os temas diagnóstico e o tratamento da tuberculose em três países do Cone Sul, aqui estudados: Brasil, Chile e Argentina. Fonte de dados: referências incluídas nos bancos de dados Medline e Lilacs, normas e consensos oficiais dos três países. Síntese dos dados: existem normas nacionais nos três países do Cone Sul, que são seguidas tradicionalmente, e se baseiam em documentos da Organização Mundial da Saúde e em consensos internacionais. Essa normalização é semelhante entre os países, permite a unificação de linguagem e favorece as medidas de controle. Do ponto de vista do Brasil, são apresentadas as novas normas de tuberculose do Ministério da Saúde, ainda inéditas. Conclusões: há diferenças regionais, como é o caso de regimes terapêuticos com três e quatro drogas, em conseqüência de adaptações feitas em cada país, possivelmente para atender às diferenças epidemiológicas entre eles.Objective: Tuberculosis is still one of the most severe chronic diseases, especially in the world's poorest regions. Developing countries still have to face serious problems related to this endemic disease, in spite of the control programs they have implemented. The present study aims at updating the diagnosis and treatment of tuberculosis in three South American countries: Brazil, Chile and Argentina. Sources: Medline and Lilacs databases, official guidelines and consensuses of the three countries involved. Summary of the findings: Brazil, Chile and Argentina have guidelines based on the World Health Organization documents and on international consensuses. The standardization

  9. SURVEY, IDENTIFICATION AND EVALUATION OF INSECT INJURIES IN ORNAMENTAL TREES IN THE URBAN AREA OF GOIÂNIA, GOIÁS STATE, BRASIL LEVANTAMENTO, IDENTIFICAÇÃO E AVALIAÇÃO DOS DANOS DE INSETOS EM ÁRVORES ORNAMENTAIS NA ÁREA URBANA DE GOIÂNIA (GO

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    Antônio Henrique Garcia

    2007-09-01

    >P. aquaticaem>; <em>B. variegataem>; <em>Caesalpinia spem>; pest; ornamentals.

    Das 1.800 árvores ornamentais amostradas na área urbana de Goiânia, <em>Paquira> <em>aquatica> representou 62,7%, <em>Caesalpinia spem>. 15,3%, <em>Bauhinia> <em>variegata> 10%, <em>Spathodea> <em>campanulata> 6%, <em>Terminalia> <em>catappa> 3,2%, <em>Acacia> <em>sp.> 1,2%, <em>Ponciana> <em>sp.> 1,0% e outras espécies, 0,6%. As espécies de insetos mais observadas entre as árvores de <em>P. aquaticaem> amostradas foram <em>Psylla> <em>floccosa> (92,3%, <em>Steirastoma> breve 76,7%, <em>Palindia> <em>detracta> (63,4%, <em>Phelypera> <em>shuppeli> 43,4% e <em>Euchroma> <em>gigantea> (23,7%. As que causam maiores danos à planta são <em>S. breveem>, que provoca o secamento dos troncos e galhos, e <em>E.> <em>gigantea>, cujas larvas destroem todo o sistema radicular provocando a queda da planta. <em>Orthezia> <em>praelonga> foi observada em 84,61% das árvores de <em>B. variegataem> amostradas; entre 30 árvores 20% morreram após três anos e 40% no final do quarto ano; entre 50 mudas 36% secaram após um ano e 58% trinta meses após. <em>O.> <em>praelonga> foi observada em 94,6% de <em>S.> <em>campanulata>; em 32 árvores 8% secaram em um ano, 18% no segundo e o restante secou no final do terceiro ano. <em>Icerya> <em>purchasi> foi observada em 84,7% de <em>Caesalpinia spem>. amostradas; entre 48 árvores 5% secaram após seis meses, 16% dois anos após e 30% delas secaram no final do quarto ano; em 50 mudas dessa espécie, detectaram-se ataques bem intensos, 78% secaram em apenas quinze dias. Quesada gigas e <em>Dorisiana sp.em> foram observadas em <em>Acacia sp.em> Em> Ponciana sp.em> foi observada a presença de algumas espécies de <em>Scolytidae>, <em>Platipodidae

  10. DOTS in primary care units in the city of Rio de Janeiro, Southeastern Brazil Implementación y resultados del DOTS en unidades básicas de salud en la ciudad de Rio de Janeiro, Sureste de Brasil Implementação e resultados do DOTS em unidades básicas de saúde na cidade do Rio de Janeiro

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    Vanja Ferreira

    2011-02-01

    maiores entre pacientes com menos de 50 anos, recidiva de tuberculose, história prévia de abandono ou falência de tratamento. As chances de morte foram 52,0% maiores entre pacientes em DOTS comparados àqueles em SAT. A modalidade de tratamento com maior sucesso foi DOTS com agentes comunitários de saúde. Foi observada redução de 21,0% na razão de chances de abandono (vs. cura entre pacientes em DOTS, comparados a pacientes em SAT, e redução de 64,0% entre pacientes em DOTS com ACS, comparados àqueles sem. CONCLUSÕES: Pacientes com perfil de menor adesão ao tratamento tenderam a ser incluídos em DOTS. Essa estratégia melhora a qualidade da atenção provida a pacientes com tuberculose, ainda que metas propostas não tenham sido atingidas.

  11. Age transition of tuberculosis incidence and mortality in Brazil Transição etária da incidência e mortalidade por tuberculose no Brasil

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    Flávio Chaimowicz

    2001-02-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Before the Aids pandemic, demographic transition and control programs prompted a shift in the age of incidence of tuberculosis from adults to older people in many countries. The objective of the study is to evaluate this transition in Brazil. METHODS: Tuberculosis incidence and mortality data from the Ministry of Health and population data from the Brazilian Bureau of Statistics were used to calculate age-specific incidence and mortality rates and medians. RESULTS: Among reported cases, the proportion of older people increased from 10.5% to 12% and the median age from 38 to 41 years between the period of 1986 and 1996. The smallest decrease in the incidence rate occurred in the 30--49 and 60+ age groups. The median age of death increased from 53 to 55 years between 1980 and 1996. The general decline in mortality rates from 1986 to 1991 became less evident in the 30+ age group during the period of 1991 to 1996. A direct correlation between age and mortality rates was observed. The largest proportion of bacteriologically unconfirmed cases occurred in older individuals. CONCLUSIONS: The incidence of tuberculosis has begun to shift to the older population. This shift results from the decline in the annual risk of infection as well as the demographic transition. An increase in reactivation tuberculosis in older people is expected, since this population will grow from 5% to 14% of the Brazilian population over the next 50 years. A progressive reduction in HIV-related cases in adults will most likely occur. The difficulty in diagnosing tuberculosis in old age leads to increased mortality.OBJETIVO: Antes da pandemia de Aids, a transição demográfica e os programas de controle estavam deslocando a incidência da tuberculose de adultos para idosos em diversos países. O objetivo do estudo é determinar se essa transição tem ocorrido no Brasil. MÉTODOS: Dados de incidência de tuberculose e de mortalidade decorrente dessa doença, derivados

  12. Análise de concordância entre informações referidas e observadas acerca do estadiamento pubertário entre escolares do sexo feminino

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    Guimarães Jael de Paula

    1997-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Objetivou-se testar a confiabilidade da informação referida acerca do grau de desenvolvimento mamário e dos pêlos pubianos, entre jovens do sexo feminino de diferentes níveis socioeconômicos. MATERIAL E MÉTODO: Foram estudadas 445 escolares matriculadas em três estabelecimentos de ensino da cidade de Ribeirão Preto, SP, Brasil. Após observação de fotos dos diferentes estádios de desenvolvimento, segundo padronização de Tanner, as participantes se autoclassificaram em relação aos mesmos. Essas informações foram comparadas com as obtidas por exame físico, realizado imediatamente após a autoclassificação. RESULTADOS: Os percentuais de concordância entre as informações referidas e observadas acerca do desenvolvimento mamário variaram entre 57,3% e 65,2%. Em relação aos pêlos pubianos, os valores oscilaram entre 65,4% e 73,5%. Quando considerados simultaneamente, os valores não ultrapassaram 50,0%. Percentuais elevados de concordância foram observados em estágios correspondentes a etapas críticas do desenvolvimento pubertário, tais como M2, M4 e P4. CONCLUSÕES: Evidencia-se a possibilidade de detecção de etapas significativas do desenvolvimento, como o início da puberdade, a ocorrência da menarca e a desaceleração do final do crescimento estatural. As baixas concordâncias verificadas na análise simultânea das duas variáveis pesquisadas apontam para a necessidade de se aperfeiçoarem metodologias capazes de substituir, com confiabilidade, o exame físico pela auto-avaliação do desenvolvimento pubertário, na realização de estudos de campo.

  13. Vacina BCG contra tuberculose: efeito protetor e políticas de vacinação BCG vaccine against tuberculosis: its protective effect and vaccination policies

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    Susan M Pereira

    2007-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: A vacina BCG é utilizada desde 1921, embora ainda apresente controvérsias e aspectos não esclarecidos. O objetivo do artigo foi analisar aspectos relacionados ao efeito protetor da primeira e segunda doses da vacina BCG e as políticas de vacinação adotadas. MÉTODOS: Foi realizada revisão sistemática da literatura publicada em inglês e espanhol, abrangendo o período compreendido entre 1948 e 2006, na base PubMed. Os principais descritores utilizados foram BCG vaccine, BCG efficacy, BCG e tuberculosis. Os estudos foram agrupados por tipo de desenho, apresentando-se separadamente os principais resultados de ensaios clínicos, estudos de caso-controle e metanálises. RESULTADOS: O efeito protetor da primeira dose da vacina BCG contra a tuberculose na forma miliar ou na meningite é elevado. No entanto, os resultados são discordantes em relação à forma pulmonar, variando de ausência de efeito a níveis próximos a 80%. Estão sendo conduzidas pesquisas sobre novas vacinas candidatas a substituir a BCG ou serem utilizadas como reforço. CONCLUSÕES: Há evidências de que a segunda dose da BCG não aumenta o seu efeito protetor. Apesar de seus limites e da expectativa futura de nova vacina para tuberculose, a vacina BCG mantém-se como importante instrumento no controle dos efeitos danosos da doença, sobretudo em países com taxas de incidência médias e elevadas.OBJECTIVE: The BCG vaccine has been in use since 1921, but still arouses controversy and uncertainties. The objective was to analyze the protective effect of the BCG vaccine in its first and second doses and the accompanying vaccination policies. METHODS: A systematic review of the literature in both English and Spanish was carried out, covering the period 1948 to 2006, using the PubMed database. The main search terms used included BCG vaccine, BCG efficacy, BCG and tuberculosis. The studies were grouped by design, with the main results from the clinic tests, case

  14. Lúpus eritematoso sistêmico e tuberculose renal: descrição de nove Casos Systemic lupus erythematosus and renal tuberculosis: description of nine cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Cabral de Sousa

    2008-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: O presente estudo tem por objetivo principal descrever uma série de nove casos de tuberculose (TB renal em pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico (LES ocorridos em um período de seis anos em um hospital terciário do Nordeste brasileiro. MÉTODOS: Foram identificados nove pacientes portadoras de LES com baciloscopia e/ou cultura de urina positivas para Mycobacterium tuberculosis no período de outubro de 1998 a novembro de 2004, por intermédio dos registros do Serviço de Microbiologia do Hospital Universitário Walter Cantídio. Foram coletados dados demográficos, dados sobre o LES e sobre a TB renal das respectivas pacientes. RESULTADOS: Todas as pacientes eram do sexo feminino, com idade entre 19 e 58 anos. Quanto às características do LES, todas haviam tido nefrite lúpica em algum momento da evolução, das quais três haviam utilizado ciclofosfamida previamente à infecção. A dose média de prednisona antes do diagnóstico de TB renal variou entre 7, 5 e 20 mg/dia. O diagnóstico de TB renal foi feito por meio de cultura positiva em cinco pacientes e por intermédio de baciloscopia apenas em quatro pacientes. As manifestações laboratoriais mais freqüentes foram leucocitúria e hematúria. A recidiva da TB renal ocorreu em quatro pacientes. CONCLUSÃO: A ocorrência de TB renal em pacientes com LES deve ser suspeitada na presença de piúria estéril e/ou hematúria persistentes, em especial em populações de países em desenvolvimento.OBJECTIVE: The main objective of the present study was to describe a series of nine cases of renal tuberculosis (TB in patients diagnosed with systemic lupus erythematosus (SLE over a period of six years at a tertiary-level hospital in Northeastern Brazil. METHODS: Nine SLE patients with renal TB confirmed by bacterioscopy (n=4 or urine culture (n=5 positive for M. tuberculosis between October 1998 and November 2004 were sampled from the records of the microbiology

  15. Improved diagnosis of central nervous system tuberculosis by MPB64-Target PCR Diagnóstico da tuberculose do sistema nervoso central por MPB64-Target PCR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dil-Afroze

    2008-06-01

    óstico laboratorial rápido é de importância vital considerando que o espectro da doença é amplo e as anormalidades do liquor são muito variáveis. Considerando que a hipersensibilidade tardia é a resposta imune fundamental, a carga bacteriana é muito baixa. Os métodos bacteriológicos convencionais raramente detectam Mycobacterium tuberculosis no liquor e são de uso limitado para diagnóstico da meningite tuberculosa (TBM. O presente estudo duplo-cego objetivou a análise molecular da tuberculose do CNS através de um PCR desenvolvido in-house direcionado para a amplificação de uma seqüência de nucleotídios de 240pb que codificam a proteína MPB64 especifica de Mycobacterium tuberculosis. Baseando-se em critérios clínicos, selecionou-se 47 pacientes com tuberculose do CNS e um grupo controle de 10 pacientes com lesões não-tuberculosas no CNS. As análises foram divididas em três grupos: um grupo de 27 pacientes com TBM, um segundo grupo com 20 pacientes com tuberculomas intracraniais e um terceiro grupo de 10 pacientes com lesões não-tuberculosas no CNS (controles. O PCR não forneceu nenhum resultado falso-positivo, com 100% de especificidade. Em todos os três grupos de estudo, os resultados das análises de rotina do liquor por histologia, química e baciloscopia e também cultura foram negativos em todos os casos. No primeiro grupo de pacientes com TBM, PCR foi positivo em 21/27 pacientes (sensibilidade de 77,7%. No segundo grupo de pacientes com tuberculomas intracraniais, 6/20 foram positivos (sensibilidade de 30%. Nenhum dos pacientes do grupo controle foi positivo (100% de especificidade. Dessa forma, o PCR mostrou-se mais sensível que os métodos convencionais no diagnóstico de casos suspeitos de meningite tuberculosa.

  16. La tuberculose extra-ganglionnaire primitive de la sphère ORL: à propos de 15 cas

    Science.gov (United States)

    Touati, Mohamed Mliha; Darouassi, Youssef; Chihani, Mehdi; Lakouichmi, Mohammed; Tourabi, Khalid; Ammar, Haddou; Bouaity, Brahim

    2014-01-01

    Les localisations ORL extra ganglionnaires de la tuberculose sont rares. La symptomatologie clinique ainsi que les examens paracliniques sont souvent trompeurs,posant ainsi le problème de diagnostic différentiel avec la pathologie tumorale. Nous rapportons 15 cas de localisations extra ganglionnaires de tuberculose, colligés au service ORL et CCF de l'Hopital Militaire Avicenne de Marrakech colligés entre 2009 et 2013. L’âge moyen de nos patients est de 33 ans. L’étude topographique a montré 6 cas au niveau du cavum, un cas de miliaire tuberculeuse pharyngée, 4 cas laryngés; 2 localisations auriculaires; 1 parotidienne et 1 localisation sous maxillaire. Le diagnostic était anatomopathologiquedans tous les cas. Tous nos patients ont reçu un traitement antituberculeux avec une bonne évolution. Mots-clés: Tuberculose, amygdale, rhinopharynx, larynx, glandes salivaires,Oreille moyenne. PMID:25815100

  17. Histopathologic alterations observed in fish gills as a tool in environmental monitoring Alterações histopatológicas observadas nas brânquias de peixes como instrumento no monitoramento ambiental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Flores-Lopes

    2011-02-01

    Full Text Available The gills of fish have a great external contact surface and are particularly sensitive to chemical and physical changes in the aquatic environment. The aim of this study was to examine the histopathologic alterations in the gills of Astyanax fasciatus and Cyanocharax alburnus and to determine if there is a correlation between the severity of the alterations and environmental degradation and if this biological system can be used as a tool for evaluating water quality in monitoring programmes. The gills of 107 specimens of Astyanax fasciatus and 116 of Cyanocharax alburnus were collected seasonally and processed using routine histologic techniques for fixing and embedding in paraffin and staining of sections with haematoxylin and eosin. The main alterations observed in both species were alteration of the structure of the epithelium, vacuolisation, hyperplasia of the epithelium of the primary lamella, epithelial lifting, and alteration of the structure and occurrence of aneurysms in the secondary lamella. The locations Gasometer and F. do Celupa were the ones that showed the highest frequencies of moderate and severe alterations as the highest "histopathologic alterations index" means. The most severe alterations were found to be related to the most impacted environment, indicating the presence of stressors in the water.As brânquias de peixes apresentam uma grande superfície de contato com o meio externo e são particularmente sensíveis às mudanças químicas e físicas do ambiente aquático. Este trabalho descreve as alterações histopatológicas observadas nas brânquias das espécies Astyanax fasciatus e Cyanocharax alburnus, testando-se a presença de correlação entre o grau de severidade das alterações e degradação ambiental. Pode ser utilizada na avaliação da qualidade da água em programas de monitoramento. Brânquias de 107 exemplares de Astyanax fasciatus e 116 de Cyanocharax alburnus, coletados sazonalmente, foram preparadas

  18. Tuberculose primária da mama: A propósito de um caso clinico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emília Álvares

    2008-09-01

    Full Text Available Resumo: A tuberculose mamária é uma doença rara. Neste contexto, os autores apresentam o caso clínico de uma doente de 64 anos, cuja mamografia de rotina revelou nódulo na mama direita que levou a investigação etiológica. Através dos exames complementares efectuados não foi possível fazer o diagnóstico diferencial entre carcinoma da mama e lesão granulomatosa, tendo-se decidido iniciar terapêutica antibacilar, com a informação do resultado histológico de punção aspirativa do nódulo, sugestiva de tuberculose da mama. Na avaliação clínico-laboratorial, não se encontrou outro foco de infecção de tuberculose. A evolução imagiológica foi favorável, pelo que a doente prosseguiu o tratamento. Os autores salientam a baixa incidência da tuberculose primária da mama e fazem uma breve referência a esta patologia, cuja percentagem de identificação microbiológica e anatomopatológica é reduzida.Rev Port Pneumol 2008; XIV (5: 677-686 Abstract: Tuberculosis of the breast is an uncommon disease. The authors present a case of an asymptomatic 64 year-old patient whose mammography showed a right breast nodule which needed aetiological investigation. Complementary diagnostic exams did not lead to a differential diagnosis between granulomatous lesion and breast carcinoma; nodule aspiration results suggested tuberculosis of the breast but were unclear and so tuberculosis antibiotics were initiated. No other tuberculosis infectious focus was found at clinical-laboratory evaluation. Imagiology progress was favourable, so patient continued treatment. The authors highlight the low rate of primary tuberculosis of the breast and make a brief reference to the pathology, which has a low rate of microbiological and pathological-anatomical identification.Rev Port Pneumol 2008; XIV (5: 677-686 Palavras-chave: Mama, tuberculose, mamografia, Key-words: Breast

  19. A tuberculose multirresistente e a rainha vermelha - A rapidez do diagnóstico é decisiva Multi-drug resistant tuberculosis and the red queen - Diagnosis speed is crucial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Costeira

    2007-12-01

    Full Text Available A tuberculose multirresistente é uma ameaça importante ao controlo da tuberculose. Neste sentido, é fundamental o diagnóstico precoce da TBMR para adoptar as medidas mais adequadas. Os métodos de detecção da resistência aos antibacilares baseados na avaliação das determinantes genéticas (métodos genotípicos têm a vantagem, em relação aos métodos clássicos (fenotípicos, de serem mais céleres, poderem ser aplicados directamente na amostra clínica e de identificarem simultaneamente o Mycobacterium tuberculosis complex. A análise dos dados dos doentes internados no Serviço de Pneumologia 2 do Hospital de Pulido Valente mostrou uma significativa prevalência de TBMR (10,3%. Revelou, também, que em 34,1% dos doentes com TBMR a multirresistência não foi identificada, tendo sido a mortalidade nesses doentes de 31% versus 18,4% nos doentes com o perfil de resistências previamente conhecido. Estes valores são piores nos doentes com TBMR+SIDA, que têm uma mortalidade de 50% versus 15%, respectivamente. Para uma rápida identificação das resistências nos doentes internados no Serviço de Pneumologia 2 do HPV, foi avaliado o teste INNO-LIPA Rif.TB para detecção da resistência à RMP como marcador de multirresistência. Os resultados do teste, efectuado em 113 amostras, mostraram elevadas taxas de sensibilidade (91,6%, especificidade (98%, valor preditivo positivo (84,6% e valor preditivo negativo (99%. A demora média para obter os resultados foi de 7,6 dias para o teste genotípico versus 23,4 dias para o teste fenotípico (BACTEC MGIT 960. Actualmente, o teste INNO-LIPA Rif. TB é aplicado em todos os doentes internados com tuberculose bacilífera sem perfil de resistências previamente conhecido, com bons resultados.The multi-drug resistant Tuberculosis (MDRTB is a huge menace to Tuberculosis control. The early detection of MDRTB is essential to best appropriate measures. The detection methods for drug resistance based

  20. Relação entre o diagnóstico sorológico (ELISA e a gravidade da tuberculose pulmonar na infância

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sant'Anna Clemax Couto

    2001-01-01

    Full Text Available Foram estudadas 48 crianças de 0 a 13 anos através da realização do ensaio imunoenzimático ligado a enzima (ELISA para pesquisa de anticorpos da classe IgG antiPPD, visando estabelecer correlação entre a resposta imune humoral medida pela sorologia e a gravidade da tuberculose, segundo formas radiológicas (leve, moderada e grave. A amostra foi composta de 29 crianças com tuberculose e 19 sem tuberculose comunicantes de tuberculose. Os valores médios (medianas da densidade óptica do teste ELISA foram, respectivamente: 0,098 na forma gânglio-pulmonar (leve, 0,092 na forma pneumônica (moderada e 0,134 na tuberculose miliar (grave. Nas crianças não tuberculosas com radiografia de tórax normal, o ELISA foi igual a 0,020. Os achados evidenciam valores mais elevados do teste sorológico relacionados à maior gravidade da doença (p= 0,0007.

  1. Mortalidade por tuberculose e indicadores sociais no município do Rio de Janeiro Tuberculosis mortality and social indicatory in Rio de Janeiro city

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    Genésio Vicentin

    2002-01-01

    Full Text Available Este artigo estuda a mortalidade por tuberculose no município do Rio de Janeiro ocorrida no ano de 1991 em comparação com indicadores sociais. Utilizou-se o software SPSS 8.0 - 1997 na análise estatística dos dados, que mostrou a existência de correlação entre a maioria dos indicadores socioeconômicos estudados e o coeficiente de mortalidade por tuberculose por 100 mil habitantes/ano. Apresentaram correlação significativa e direta os indicadores: índice de Robin Hood, razão de renda entre os 10% mais ricos e os 40% mais pobres e proporção de chefes de família com renda média entre um e dois salários mínimos. A correlação foi inversa e significativa com os indicadores: proporção de residentes com mais de 10 anos com curso superior, área média por domicílio, número de cômodos por domicílio, renda média em salários mínimos, e proporção de chefes de família com rendas entre 10-15, 16-20 e acima de 20 salários mínimos. Para a apresentação destes indicadores usou-se mapas do município, categorizados e distribuídos por Regiões Administrativas, revelando distintos Rios de Janeiro, quando este é visto sob o ângulo social: da doença, ou de vários outros indicadores.Regional tuberculosis mortality levels and their Rio de Janeiro City principals social indicatories at year 1991 have been compared in this study. Software SPSS 8.0 - 1997 was applied on making statistical data analysis, and have disclosed a present correlation among most indicative socioeconomics trends and the annual tuberculosis mortality coeficient/100 thousand inhabitants. Others social indicatives than Robin Hood index, 10% more rich to 40% more poor reason, head of family proportion wich 1-2 minimum wage monthly gain, disclosed imediate and significative statistical assurance level. In reverse and significative statistical assurance level, resident proportion with more 10 years old that have superior course, house área average, room average

  2. Situação epidemiológica da tuberculose infantil no Município do Rio de Janeiro Epidemiological analysis of pediatric tuberculosis in the city of Rio de Janeiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henriqueta Maria Valporto Oliveira

    1996-12-01

    Full Text Available O trabalho propõe-se estudar a situação epidemiológica da tuberculose infantil no Município do Rio de Janeiro. Foram analisadas 560 fichas de notificação dos paciente de zero a 14 anos, inscritos no Programa de Controle da Tuberculose do Município, em 1993. Com base nas variáveis: idade, forma clínica da doença, exames complementares, local de atendimento, encontramos pelo menos 96,1% das informações almejadas. Foi possível observar: 1 o percentual relativo casos infância/adultos é semelhante entre Rio de Janeiro (6,6% e Brasil (6,7%; tais valores são bem abaixo do valor apregoado pelo Ministério da Saúde; 2 setenta por cento dos casos são da forma pulmonar; destes, em 50% foi efetuada a baciloscopia, encontrando-se 29% positivos; 38% apresentavam lesões radiológicas com sinais de cavitação; 3 apenas 24% dos comunicantes foram controlados; 4 os coeficientes de incidência de todas as formas da doença são muitas vezes superior (chegando a 62,6 vezes para certos coeficientes em relação ao Brasil; 5 a prevalência de sorologia positiva para HIV é de pelo menos 4,1%.With the purpose of studying the epidemiological situation of pediatric tuberculosis in Rio de Janeiro, we analyze the reporting forms for 560 patients under 15 years of age, among those being monitored by the city Tuberculosis Control Program. The following variables were studied: age, clinical form, results of laboratory tests, and places where the patients were seen. About 96% of the data investigated was found. The main results were the following: 1. the relative percentage of cases among children compared to adults was similar in Rio de Janeiro (6.6% and Brazil (6.7%; both were far below the percentage expected by the Brazilian Ministry of Health; 2. 70% of cases presented with the pulmonary form of the disease; among these, microscopy was performed in 50%, with 29% of positive results; 38% of the patients displayed radiological lesions, with signs of

  3. Opportunistic infections in patients with aids admitted to an university hospital of the Southeast of Brazil Infecções oportunistas em pacientes com aids internados em um hospital universitário do sudeste do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vandack Nobre

    2003-04-01

    Full Text Available Opportunistic diseases in HIV-infected patients have changed since the introduction of highly active anti-retroviral therapy (HAART. This study aims at evaluating the frequency of associated diseases in patients with AIDS admitted to an university hospital of Brazil, before and after HAART. The medical records of 342 HIV-infected patients were reviewed and divided into two groups: group 1 comprised 247 patients before HAART and, group 2, 95 patients after HAART. The male-to-female rate dropped from 5:1 to 2:1for HIV infection. There was an increase in the prevalence of tuberculosis and toxoplasmosis, with a decrease in Kaposi's sarcoma, histoplasmosis and cryptococcosis. A reduction of in-hospital mortality (42.0% vs. 16.9%; p = 0.00002 has also occurred. An agreement between the main clinical diagnoses and autopsy findings was observed in 10 out of 20 cases (50%. Two patients with disseminated schistosomiasis and 2 with paracoccidioidomycosis are reported. Overall, except for cerebral toxoplasmosis, it has been noticed a smaller proportion of opportunistic conditions related to severe immunosuppression in the post HAART group. There was also a significant reduction in the in-hospital mortality, possibly reflecting improvement in the treatment of the HIV infection.O espectro das doenças oportunistas em pacientes com aids vem se modificando desde a introdução da terapia antiretroviral altamente eficaz (HAART. O objetivo deste estudo é o de avaliar o perfil das afecções oportunistas em pacientes com aids internados em um hospital universitário do Brasil, comparando os períodos pré e pós-utilização da terapia HAART. Para tanto, revisaram-se os prontuários médicos de 342 pacientes infectados pelo HIV, dividindo-os em dois grupos: grupo 1, composto de 247 pacientes pré-HAART e grupo 2, composto de 95 pacientes pós-HAART. A relação homem-mulher caiu de 5:1 para 2:1. Houve aumento da prevalência da tuberculose e da toxoplasmose, com

  4. Uma análise exploratória dos programas de controle da tuberculose da bahia e goiás à luz da teoria dos custos de transação An exploratory analysis of the tuberculosis control program of the states of bahia and goiás from a transaction cost theory perspective

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastião Loureiro

    2013-03-01

    Full Text Available Em caráter exploratório, o objetivo deste artigo é analisar o Programa de Controle da Tuberculose (PCTs dos Estados da Bahia e Goiás e respectivas capitais, Salvador e Goiânia, a partir da Teoria dos Custos de Transação. Para tanto, foi realizado um estudo de caso nos PCTs citados, utilizando-se, junto aos seus gestores, do método de entrevistas aprofundadas semidiretivas. Os resultados sugerem: (a baixa especificidade em ativos humanos; (b baixo grau de incerteza - relacionada à flutuação da demanda e à introdução de novas tecnologias (medicamentos; (c aspectos relacionados à racionalidade limitada (informação incompleta são pouco relevantes - no que tange à redação do contrato (Programa Nacional de Controle da Tuberculose - PNCT e ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN; (d e alta probabilidade de ocorrência de comportamento de tipo oportunista (risco moral - devido ao não monitoramento das ações, à ausência de punições em caso de descumprimento das ações pactuadas no PNCT e ao regime de incentivos vigente.From a Transaction Cost Theory perspective, the paper aims to discuss the Programa de Controle da Tuberculose (PCT - Tuberculosis Control Program of the States of Bahia and Goiás and their Capital Cities, Salvador and Goiânia. A case study was carried out applying a research questionnaire to the PCT managers. The results indicate: (a low specificity in human assets; (b low uncertainty - related to fluctuations in demand and to the introduction of new technologies (drugs; (c aspects related to bounded rationality (incomplete information are not important - related to the contract (PNCT and the SINAN; (d and high probability of opportunism (moral hazard, due to lack of monitoring of the actions, lack of punishment in case of default of actions agreed upon in the PNCT, and the current incentive regime.

  5. Profil épidémiologique et clinique de la tuberculose dans la zone de santé de Lubumbashi (RD Congo)

    OpenAIRE

    Ngama, Christian Kakisingi; Muteya, Michel Manika; Lukusha, Yves Isango Idi; Kapend, Serge Matanda; Tshamba, Henri Mundongo; Makinko, Paul Ilunga; Mulumba, Claude Mwamba; Kalala, Liévin Kapend a

    2014-01-01

    Introduction L'objectif de notre travail était de déterminer la distribution sociodémographique des patients tuberculeux, les types de tuberculose en fonction de la localisation de la maladie et déterminer l'issue thérapeutique des patients en fonction de différentes localisations. Méthodes C'est une étude descriptive transversale des patients diagnostiqués et traités pour tuberculose du 1er Janvier 2010 au 30 Juin 2011 dans la zone de santé de Lubumbashi. Une de 11 zones de santé du District...

  6. Subnotificação da comorbidade tuberculose e aids: uma aplicação do método de linkage

    OpenAIRE

    Carvalho,Carolina Novaes; Dourado,Ines; Bierrenbach,Ana Luiza

    2011-01-01

    OBJETIVO: Analisar a subnotificação da comorbidade tuberculose (TB) e aids. MÉTODOS: Estudo de vigilância utilizando os registros do Sistema de Informação de Agravos de Notificação de Tuberculose e de aids no Brasil de 2000 a 2005. Registros de TB sem informação da presença de aids foram considerados subnotificações da comorbidade quando pareados a registros de aids que apresentassem ano de diagnóstico de aids igual ou anterior ao ano de notificação da TB, assim como os registros de um mesmo ...

  7. Subnotificação da comorbidade tuberculose e aids: uma aplicação do método de linkage

    OpenAIRE

    Carvalho, Carolina Novaes; Dourado, Maria Inês Costa; Bierrenbach, Ana Luiza de Souza

    2011-01-01

    OBJETIVO: Analisar a subnotificação da comorbidade tuberculose (TB) e aids. MÉTODOS: Estudo de vigilância utilizando os registros do Sistema de Informação de Agravos de Notificação de Tuberculose e de aids no Brasil de 2000 a 2005. Registros de TB sem informação da presença de aids foram considerados subnotificações da comorbidade quando pareados a registros de aids que apresentassem ano de diagnóstico de aids igual ou anterior ao ano de notificação da TB, assim como os registros de um mes...

  8. O sistema de informação e o controle da tuberculose nos municípios prioritários da Paraíba - Brasil

    OpenAIRE

    Nogueira,Jordana de Almeida; Sá,Lenilde Duarte de; França,Uthania de Mello; Almeida,Sandra Aparecida de; Lima,Dinalva Soares; Figueiredo,Tânia Maria Ribeiro Monteiro; Villa,Teresa Cristina Scatena

    2009-01-01

    Objetivou-se conhecer a percepção dos coordenadores do Programa de Controle da Tuberculose quanto à utilização do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) como instrumento da estratégia DOTS (Directly Observed Treatment). Estudo de natureza qualitativa utilizou a entrevista semi-estruturada com oito coordenadores do Programa de Controle da Tuberculose de seis municípios paraibanos. Os resultados evidenciaram que os municípios utilizam o SINAN para avaliação das ações de control...

  9. Diferenças na apresentação clínico-radiológica da tuberculose intratorácica segundo a presença ou não de infecção por HIV Differences in the clinical and radiological presentation of intrathoracic tuberculosis in the presence or absence of HIV infection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Dornelles Picon

    2007-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever as diferenças na apresentação clínico-radiológica da tuberculose segundo a presença ou não de infecção por HIV. MÉTODOS: Examinou-se uma amostra consecutiva de 231 adultos com tuberculose pulmonar bacilífera internados em hospital de tisiologia. A presença de infecção por HIV, AIDS e fatores associados foi avaliada e as radiografias de tórax foram reinterpretadas. RESULTADOS: Havia 113 pacientes HIV-positivos (49%. Estes pacientes apresentavam maior freqüência de tuberculose pulmonar atípica (lesões pulmonares associadas a linfonodomegalias intratorácicas, tuberculose de disseminação hemática e tuberculose pulmonar associada a linfonodomegalias superficiais e menor freqüência de lesões pulmonares escavadas do que os pacientes HIV-negativos. Isto também ocorreu entre os pacientes HIV-positivos com AIDS e os HIV-positivos sem AIDS. Não se observaram diferenças entre os pacientes HIV-positivos sem AIDS e os HIV-negativos. Os valores medianos de CD4 foram menores nos pacientes HIV-positivos com linfonodomegalias intratorácicas e lesões pulmonares em comparação aos com lesões pulmonares exclusivas (47 vs. 266 células/mm³; p OBJECTIVE: To describe the differences in the clinical and radiological presentation of tuberculosis in the presence or absence of HIV infection. METHODS: A sample of 231 consecutive adults with active pulmonary tuberculosis admitted to a tuberculosis hospital were studied, assessing HIV infection, AIDS, and associated factors, as well as re-evaluating chest X-rays. RESULTS: There were 113 HIV-positive patients (49% Comparing the 113 HIV-positive patients (49% to the 118 HIV-negative patients (51%, the former presented a higher frequency of atypical pulmonary tuberculosis (pulmonary lesions accompanied by intrathoracic lymph node enlargement, hematogenous tuberculosis, and pulmonary tuberculosis accompanied by superficial lymph node enlargement, as well as presenting less

  10. Insect feeding preferences on Piperaceae species observed in São Paulo city, Brazil Preferências alimentares de insetos por espécies de Piperaceae, observadas na cidade de São Paulo, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio A. Vanin

    2008-01-01

    observadas em São Paulo, SP, Brasil, durante um período de quatro anos.

  11. Nested-PCR using MPB64 fragment improves the diagnosis of pleural and meningeal tuberculosis Nested-PCR usando o fragmento MPB64 melhora o diagnóstico da tuberculose pleural e meníngea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz C. Martins

    2000-06-01

    Full Text Available Fluids in which Mycobacterium tuberculosis are seldom found, such as pleural and cerebrospinal liquids, are good candidates to be studied using PCR techniques. We detail our experience with a PCR assay applied to pleural and cerebrospinal fluids using the primer MPB64. Seventy three specimens were analyzed: 30 pleural fluids (PF, 26 pleural biopsies (PB and 17 cerebrospinal fluids (CSF. The gold standard for the diagnosis of tuberculous meningitis was the positive culture for M. tuberculosis in CSF. Tuberculous pleural effusion was diagnosed when cultures of PF and/or PB were positive for M. tuberculosis, or the PB histology showed granulomas. Our results, compared to the gold standards employed, showed a sensitivity of 70%, specificity of 88%, positive predictive value of 82% and negative predictive value of 80%. The high specificity of the MPB64 fragment while still retaining a good sensitivity makes it very well suited for pleural and cerebrospinal tuberculosis diagnosis.O Mycobacterium tuberculosis é raramente encontrado em fluidos como o líquido pleural e o cérebroespinhal, tornando estas localizações de difícil diagnóstico. Apresentamos nossa experiência com uma técnica de PCR aplicada a líquido pleural e cerebroespinhal com o uso do primer MPB64. Sessenta e três espécimes foram analisados: 30 líquidos pleurais (PF, 26 biópsias pleurais (PB e 17 líquidos cerebroespinhais (CSF. O gold standard para o diagnóstico de meningite tuberculosa foi a cultura positiva para M. tuberculosis no CSF. Tuberculose pleural era diagnosticada quando culturas do PF e/ou PB eram positivas para M. tuberculosis, ou a histologia da PB mostrava granulomas. Nossos resultados, comparados aos gold standards empregados, mostram sensitividade de 70%, especificidade de 88%, valor preditivo positivo de 82% e valor preditivo negativo de 80%. A elevada especificidade e boa sensibilidade do fragmento MPB64 o transformam em um bom parâmetro para o diagn

  12. OSTEOARTROPATIA HIPERTRÓFICA ASSOCIADA A TUBERCULOSE PULMONAR Hypertrophic osteoarthropathy in association with pulmonary tuberculosis: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiza Beatriz Melo Moreira

    2002-01-01

    Full Text Available Neste artigo é descrito um caso de osteoartropatia hipertrófica associada a tuberculose pulmonar. Esta alteração é uma complicação rara da tuberculose e pode estar associada à forma grave e fulminante da doença. Entre os métodos de imagem utilizados no diagnóstico estavam radiografias dos membros inferiores, que mostravam reação periosteal bilateralmente, e radiografias e tomografia computadorizada do tórax, que evidenciaram massa no lobo superior do pulmão direito. Embora a punção aspirativa por agulha fina tivesse sido sugestiva de tuberculose, o diagnóstico definitivo foi dado pelo exame histopatológico da massa, após a realização de toracotomia. O paciente evoluiu com melhora sintomática e radiológica após o tratamento com drogas tuberculostáticas.In this article the authors report a case of a patient with hypertrophic osteoarthropathy associated with pulmonary tuberculosis. This disorder is a rare complication of tuberculosis and may be associated with severe and fulminant disease. The imaging methods used in the diagnosis of this disease included lower limbs radiographies that showed bilateral periosteal reaction, and chest radiographies and computed tomography that revealed a mass in the upper lobe of the right lung. Although a fine needle aspiration was suggestive of tuberculosis, the definitive diagnosis was made after thoracotomy and hystopathological examination of the mass. The patient presented symptomatic and radiological improvement after treatment of tuberculosis.

  13. Forme pseudotumorale de la tuberculose pulmonaire et les difficultés diagnostic: à propos d’un cas

    Science.gov (United States)

    Ouarssani, Aziz; Atoini, Fouad; Reda, Rafik; Lhou, Fatima Ait; Rguibi, Mustapha Idrissi

    2013-01-01

    La tuberculose pulmonaire est un problème majeur de santé publique. Dans sa forme commune, le diagnostic est habituellement aisé, mais elle peut se présenter sous une forme trompeuse et entrainer un retard diagnostic et thérapeutique. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 25ans, étudiant, sans antécédents pathologiques particuliers, hospitalisé dans notre formation pour un syndrome bronchique trainant avec altération de l’état général. L’examen clinique pleuropulmonaire est normal, l’examen des aires ganglionnaires trouve une adénopathie sus claviculaire droite, la radiographie thoracique de face objective une opacité hilaire droite hétérogène à contours irréguliers, la TDM thoracique retrouve un processus lésionnel tissulaire du lobe supérieur droit qui s’étend vers le médiastin et englobe partiellement la veine cave supérieure avec une adénopathie latérotracheale droite nécrosée. La fibroscopie bronchique objective un élargissement des éperons intersegmentaires du lobe supérieur droit, les biopsies réalisées avec étude histologique sont non concluantes. Les recherches de BK dans les expectorations et dans le liquide d’aspiration bronchique sont negatives. L’IDR à la tuberculine est à 15mm. C’est la ponction transparietale scannoguidée avec étude anatomopathologique qui confirme le diagnostic de tuberculose caseofolliculaire. La sérologie VIH est négative. Le diagnostic de tuberculose pulmonaire pseudotumorale chez un immunocompétent a été retenu et le patient a été mis sous traitement antibacillaire (régime standard national Marocain) par rifampicine, isoniazide, pyrazinamide et éthambutol pendant 6 mois avec évolution clinique et radiologique favorable. La tuberculose pulmonaire ne cesse de tromper le clinicien par son polymorphisme clinique et radiologique, elle doit être évoquée devant toute atteinte pulmonaire d’allure tumorale pour permettre une prise en charge précoce de la

  14. Tuberculose ganglionnaire: aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques, à propos de 357 cas

    Science.gov (United States)

    Hamzaoui, Ghizlane; Amro, Lamyae; Sajiai, Hafsa; Serhane, Hind; Moumen, Nezha; Ennezari, Abdellah; Yazidi, Abdelhaq Alaoui

    2014-01-01

    La tuberculose ganglionnaire (TG) est la localisation extrapulmonaire la plus fréquente au Maroc. Elle pose encore un problème diagnostique et thérapeutique. Le but du travail est d’ étudier le profil épidémiologique, diagnostique et thérapeutique de la tuberculose ganglionnaire. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur les nouveaux cas de TG suivis au centre spécialisé de tuberculose de Marrakech, entre Janvier 2011 et Décembre 2012. Trois cents cinquante sept cas de TG ont été inclus sur l'ensemble de 1717 cas de tuberculose toute forme confondue, soit une incidence de 20,8%. La moyenne d’âge était de 29,1 ans avec un sex ratio de 0,6 (62,5% de femmes). Le diabète, le contage tuberculeux et l'infection VIH ont été retrouvés respectivement dans 9%, 14,6% et 3,6% des cas. Les adénopathies étaient cervicales dans 95%, médiastinales dans 5,1%, abdominales dans 3,7%, axillaires dans 2,8% et inguinales dans 0,3% des cas. La radiographie du thorax (faite dans 96,4% des cas) a été anormale dans 8,1%. Le diagnostic a été confirmé dans 97,2% des cas. Le régime thérapeutique était 2 RHZE/4RH dans 88% des cas. Dans les cas suivis, l’évolution a été marquée par la disparition des adénopathies dans 95,2% et par l'augmentation du volume ganglionnaire dans 4,8%. 1,4% des cas ont été perdus de vue. La rechute de TG a été notée dans 3,1%. La TG reste fréquente et occupe la 2ème place après l'atteinte pulmonaire et pose un problème diagnostique et thérapeutique. PMID:25767675

  15. Tuberculose pulmonaire révélée par un purpura thrombopénique ...

    African Journals Online (AJOL)

    Nous rapportons le cas d'un enfant de 7 ans, de sexe masculin ayant présenté un purpura thrombopénique avec épistaxis, hématémèse, otorragies et pétéchies généralisées. Durant la même hospitalisation, nous avons mis en évidence une tuberculose pulmonaire documentée par la présence de bacilles acido-alcoolo ...

  16. Tuberculose du col utérin simulant un cancer du col utérin : à propos ...

    African Journals Online (AJOL)

    Tuberculose du col utérin simulant un cancer du col utérin : à propos d'un cas, au Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou de Bobo-Dioulasso, Burkina Faso. A. Dembélé, V. Konségré, E. Birba, D.A. Somé, H. Zamané, A.S. Ouédraogo, S. Kiemtoré, S. Ouattara, A. Lamien-Sanou, M. Bambara, B. Bonané/Thiéba ...

  17. Mudanças organizacionais observadas durante o processo de implementação das normas contábeis internacionais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Pereira Boscov

    2017-12-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é analisar as principais mudanças organizacionais ocorridas com o processo de implementação do IFRS, categorizando os impactos encontrados em relação aos elementos de mudanças descritos por Mintzberg e Westley (1992, pp.40-41: cultura, estrutura, sistemas e pessoas. A estratégia de pesquisa foi um estudo de caso múltiplo, em 2011, em três empresas. O IFRS trouxe integração da área contábil com áreas fornecedoras de informações financeiras; o conselho de administração envolveu-se nessas mudanças, a área contábil ficou mais próxima do investidor e passou a conduzir consultorias financeiras; no entanto, houve desgaste no relacionamento com clientes devido a tantas novas exigências de mensuração. Houve grandes mudanças em sistemas, observou-se um maior uso de informações gerenciais na confecção de demonstrações financeiras e mudanças em covenants em função de novos critérios contábeis. Foi possível perceber alterações no perfil profissional do contador e de áreas fornecedoras de informações financeiras.

  18. Dermatoses em renais cronicos em terapia dialitica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Alberto Batista Peres

    2014-03-01

    Full Text Available Objetivo: As desordens cutâneas e das mucosas são comuns em pacientes em hemodiálise a longo prazo. A diálise prolonga a expectativa de vida, dando tempo para a manifestação destas anormalidades. Os objetivos deste estudo foram avaliar a prevalência de problemas dermatológicos em pacientes com doença renal crônica (DRC em hemodiálise. Métodos: Cento e quarenta e cinco pacientes com doença renal crônica em hemodiálise foram estudados. Todos os pacientes foram completamente analisados para as alterações cutâneas, de cabelos, mucosas e unhas por um único examinador e foram coletados dados de exames laboratoriais. Os dados foram armazenados em um banco de dados do Microsolft Excel e analisados por estatística descritiva. As variáveis contínuas foram comparadas pelo teste t de Student e as variáveis categóricas utilizando o teste do qui-quadrado ou o teste Exato de Fischer, conforme adequado. Resultados: O estudo incluiu 145 pacientes, com idade média de 53,6 ± 14,7 anos, predominantemente do sexo masculino (64,1% e caucasianos (90,0%. O tempo médio de diálise foi de 43,3 ± 42,3 meses. As principais doenças subjacentes foram: hipertensão arterial em 33,8%, diabetes mellitus em 29,6% e glomerulonefrite crônica em 13,1%. As principais manifestações dermatológicas observadas foram: xerose em 109 (75,2%, equimose em 87 (60,0%, prurido em 78 (53,8% e lentigo em 33 (22,8% pacientes. Conclusão: O nosso estudo mostrou a presença de mais do que uma dermatose por paciente. As alterações cutâneas são frequentes em pacientes em diálise. Mais estudos são necessários para melhor caracterização e manejo destas dermatoses.

  19. Rapid radiometric methods to detect and differentiate Mycobacterium tuberculosis/M. bovis from other mycobacterial species

    International Nuclear Information System (INIS)

    Siddiqi, S.H.; Hwangbo, C.C.; Silcox, V.; Good, R.C.; Snider, D.E. Jr.; Middlebrook, G.

    1984-01-01

    Rapid methods for the differentiation of Mycobacterium tuberculosis/M. bovis (TB complex) from other mycobacteria (MOTT bacilli) were developed and evaluated in a three-phase study. In the first phase, techniques for identification of Mycobacterium species were developed by using radiometric technology and BACTEC Middlebrook 7H12 liquid medium. Based on 14 CO 2 evolution, characteristic growth patterns were established for 13 commonly encountered mycobacterial species. Mycobacteria belonging to the TB complex were differentiated from other mycobacteria by cellular morphology and rate of 14 CO 2 evolution. For further differentiation, radiometric tests for niacin production and inhibition by Q-nitro-alpha-acetyl amino-beta-hydroxy-propiophenone (NAP) were developed. In the second phase, 100 coded specimens on Lowenstein-Jensen medium were identified as members of the TB complex, MOTT bacilli, bacteria other than mycobacteria, or ''no viable organisms'' within 3 to 12 (average 6.4) days of receipt from the Centers for Disease Control. Isolation and identification of mycobacteria from 20 simulated sputum specimens were carried out in phase III. Out of 20 sputum specimens, 16 contained culturable mycobacteria, and all of the positives were detected by the BACTEC method in an average of 7.3 days. The positive mycobacterial cultures were isolated and identified as TB complex or MOTT bacilli in an average of 12.8 days. The radiometric NAP test was found to be highly sensitive and specific for a rapid identification of TB complex, whereas the radiometric niacin test was found to have some inherent problems. Radiometric BACTEC and conventional methodologies were in complete agreement in Phase II as well as in Phase III

  20. Elaboração e validação semântica de um instrumento de avaliação da transferência do tratamento diretamente observado como política de controle da tuberculose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laís Mara Caetano da Silva

    2015-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Elaborar e validar semanticamente um instrumento de avaliação da transferência do tratamento diretamente observado (TDO como política de controle da tuberculose segundo a experiência de profissionais de saúde de nível médio e superior. MÉTODO: Trata-se de uma investigação metodológica desenvolvida em duas etapas: revisão da literatura para elaboração do instrumento primário e validação semântica do instrumento primário mediante aplicação de questionários adaptados do método DISABKIDS®. As informações obtidas, a depender de suas características, foram analisadas quantitativa (estatística descritiva ou qualitativamente (análise de conteúdo - modalidade temática. RESULTADOS: Participaram do estudo 24 profissionais de nível médio e superior que executam ações de controle da tuberculose. O instrumento foi considerado importante para a prática profissional dos sujeitos do estudo. As respostas geraram modificações na estrutura e no conteúdo do instrumento. O processo resultou em um instrumento elaborado e validado semanticamente. CONCLUSÕES: A validação semântica é importante para garantir a aplicabilidade dos instrumentos de avaliação, como mostrou a contribuição dos participantes. O instrumento cuja validação semântica foi descrita no presente estudo será posteriormente avaliado quanto a características psicométricas por meio de técnicas estatísticas e quanto a sua utilidade para mensurar a transferência do TDO como política de controle da tuberculose aos profissionais de saúde.

  1. Tuberculose intestinal de localização colônica simulando neoplasia: relato de caso = Intestinal tuberculosis in colonic location mimicking neoplasia: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Souza, Hamilton Petry de

    2011-01-01

    Conclusões: achados endoscópicos e histopatológicos pré-operatórios devem ser interpretados cuidadosamente e sempre correlacionados com o contexto clínico. O diagnóstico diferencial das lesões colônicas deve incluir neoplasias malignas e outras possíveis etiologias, como a tuberculose extrapulmonar

  2. Comparação entre três métodos de coloração a frio no diagnóstico primário de tuberculose: um estudo piloto Comparison among three cold staining methods in the primary diagnosis of tuberculosis: a pilot study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Soham Gupta

    2010-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Em países em desenvolvimento, a baciloscopia é a principal ferramenta para a identificação de casos de tuberculose pulmonar. O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia diagnóstica do método de coloração de Gabbett (MCG e de um método modificado de coloração a frio (MMC, ambos em duas etapas, em comparação com a do método de coloração fluorescente (MCF, em três etapas, para a detecção de BAAR em esfregaços de escarro. MÉTODOS: Nossa amostra consistiu de 260 amostras de escarro coletadas de casos suspeitos de tuberculose pulmonar no Kasturba Hospital, em Manipal, Índia. Os esfregaços foram preparados em triplicata, para cada um dos métodos: MCF, MMC e MCG. As lâminas foram numeradas aleatoriamente a fim de que o examinador fosse cegado quanto à identidade das amostras. RESULTADOS: Das 260 amostras, 16 (6,15%, 15 (5,77% e 13 (5,00% foram positivas para BAAR com MCF, MMC e MCG, respectivamente. A sensibilidade de MCG e MMC em relação à de MCF foi de 81,25% e 93,75%, respectivamente. Houve boa concordância de MCG e MMC com MCF (0,988 e 0,996, respectivamente, e não houve diferenças estatísticas significativas. CONCLUSÕES: Embora MCG e MMC apresentaram menor sensibilidade que MCF, que é avaliado por microscopia de fluorescência, consideramos que os dois primeiros métodos sejam promissores no diagnóstico de tuberculose.OBJECTIVE: In developing countries, sputum smear microscopy is the main tool for pulmonary tuberculosis case finding. The objective of the present study was to evaluate the diagnostic efficacy of Gabbett's staining (GS and modified cold staining (MCS, both of which are two-step methods, in comparison with that of fluorescent staining (FS, which is a three-step method, for the detection of AFB in sputum smears. METHODS: Our sample comprised 260 sputum samples collected from individuals suspected of having pulmonary tuberculosis at Kasturba Hospital, in Manipal, India. Smears were

  3. Doenças cardiovasculares observadas durante o seguimento de um grupo de pacientes na forma indeterminada da doença de Chagas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ianni Barbara Maria

    1998-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Observar, num grupo de pacientes na forma indeterminada da doença de Chagas, o aparecimento de doenças cardiovasculares e sua possível relação com a doença de base. MÉTODOS: Foram seguidos, prospectivamente, 160 pacientes por até 177 meses com avaliações clínicas trimestrais. RESULTADOS: Tornaram-se hipertensos 23 (14,4% pacientes, sendo 21 (13,2% com pressão arterial diastólica <110mmHg. Duas pacientes (1,2% hipertensas tiveram acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI. Uma (0,6% paciente teve hemorragia meníngea por ruptura de aneurisma cerebral. Quatro (2,4% pacientes apresentaram arritmia clinicamente, dois (1,2% extra-sístoles ventriculares, um (0,6% extra-sístoles supraventriculares e um (0,6% fibrilação atrial aguda. Dois (1,2% pacientes desenvolveram coronariopatia comprovada angiograficamente, um (0,6% com infarto agudo do miocárdio, outro com angina estável. Um (0,6% paciente desenvolveu sinais e sintomas de insuficiência cardíaca, juntamente com o aparecimento de hipertensão arterial sistêmica (HAS. CONCLUSÃO: A doença cardiovascular mais freqüente foi a HAS. Duas hipertensas apresentaram AVCI. As arritmias observadas não foram mais freqüentes que na população normal e a coronariopatia também ocorreu raramente, confirmando um bom prognóstico clínico a longo prazo desse grupo de pacientes.

  4. Another vaccine, another story: BCG vaccination against tuberculosis in India, 1948 to 1960 Outra vacina, outra história: a vacinação de BCG contra tuberculose na Índia, 1948 a 1960

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Niels Brimnes

    2011-02-01

    Full Text Available Through an examination of mass BCG vaccination against tuberculosis in India between 1948 and 1960 this article draws attention to the diversity of the history of vaccination. The features of vaccination campaigns often differed from those of the celebrated campaign to eradicate smallpox. Due to differences between smallpox and tuberculosis as well as between the vaccines developed against them, an analysis of BCG mass vaccination against tuberculosis seems particularly well suited for this purpose. Three points of difference are identified. First, in non-Western contexts BCG vaccination procedures were modified to a greater extent than vaccination against smallpox. Second, tuberculosis lacked the drama and urgency of smallpox and BCG vaccination campaigns suffered more from recruitment problems than did the more "heroic" smallpox eradication campaign. Third, the BCG vaccine was contested in medical circles and was much better suited than the vaccine against smallpox as a vehicle for the articulation of concerns about post-colonial modernization.Através da observação da vacinação em massa de BCG contra a tuberculose na Índia durante os anos de 1948 a 1960, este artigo chama a atenção para a diversidade da história da vacinação. As características das campanhas de vacinação geralmente diferem daquelas celebradas nas campanhas para erradicação da varíola. Devido às diferenças entre a varíola e a turberculose, assim como entre as vacinas desenvolvidas para combater essas doenças, uma análise da vacinação em massa de BCG contra a turberculose parece especialmente bem situada para essa proposta. Três pontos de diferença foram identificados. O primeiro é que em contextos não ocidentais os procedimentos da vacinação de BCG foram modificados em uma extensão maior do que a vacinação contra a varíola. Em segundo lugar, a tuberculose não tinha o drama e a urgência da varíola, e as campanhas de vacinação de BCG

  5. Vínculo doente-profissional de saúde na atenção a pacientes com tuberculose Vínculo persona enferma-profesional de salud en la atención a pacientes con tuberculosis Interaction between patient and health care professionals in the management of tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Eugênia Firmino Brunello

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o desempenho dos serviços de saúde no controle da tuberculose para o estabelecimento do vínculo entre doente e profissional de saúde no Município de Ribeirão Preto - SP, em 2007. MÉTODOS: Foi aplicado um questionário a 100 doentes, elaborado para atenção básica e adaptado para atenção à tuberculose, que contém dez indicadores de avaliação de vinculo. RESULTADOS: Mais de 60% dos doentes de cada unidade referiam que conversam sobre outros assuntos além da tuberculose com os profissionais da saúde, mais de 90% relataram ter tempo suficiente para esclarecer dúvidas sobre o tratamento. Mais de 50% dos doentes de cada ambulatório relataram procurar o médico quando necessitam de cestas básicas ou vale-transporte. CONCLUSÃO: A organização da assistência à tuberculose realizada por equipes especializadas nos Programas de Controle da Tuberculose apresentou indicadores favoráveis ao vínculo, o que pode contribuir para a identificação das necessidades e busca de soluções.OBJETIVO: Evaluar el desempeño de los servicios de salud en el control de la tuberculosis para el establecimiento del vínculo entre persona enferma y profesional de salud en el Municipio de Ribeirão Preto - SP, en el 2007. MÉTODOS: Fue aplicado un cuestionario a 100 enfermos, elaborado para la atención básica y adaptado para la atención a la tuberculosis, que contiene diez indicadores de evaluación de vínculo. RESULTADOS: Más del 60% de los enfermos de cada unidad refirieron que conversan sobre otros asuntos, además de la tuberculosis, con los profesionales de salud, más del 90% relataron tener tiempo suficiente para aclarar dudas sobre el tratamiento. Más del 50% de los enfermos de cada consultorio relataron que buscan al médico cuando necesitan de canastas básicas o vales de transporte. CONCLUSIÓN: La organización de la asistencia a la tuberculosis realizada por equipos especializados en los Programas de Control de la

  6. Estudo do metabolismo da glicose na tuberculose pulmonar ativa utilizando a tomografia por emissão de pósitrons (18F-FDG PET Evaluation of glucose metabolism in active lung tuberculosis by positron-emission tomography (18F-FDG PET

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SIDNEY BOMBARDA

    2002-09-01

    Full Text Available Os métodos de imagem utilizados na avaliação da tuberculose pulmonar incluem a radiografia e a tomografia computadorizada do tórax. As imagens obtidas pelos métodos de medicina nuclear permitem estudos funcionais e metabólicos dos órgãos de interesse, através do uso de radiofármacos específicos. Alterações do metabolismo da glicose podem ser detectadas pela tomografia por emissão de pósitrons (PET utilizando-se o 18F-fluorodesoxiglicose (18F-FDG. Essas alterações estão presentes nas doenças neoplásicas, inflamatórias e infecciosas. A tuberculose é uma doença granulomatosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que se utiliza de glicose como fonte de energia. Objetivo: O estudo do metabolismo da glicose na tuberculose pulmonar através da PET e sua comparação com a tomografia computadorizada de tórax. Material e métodos: Foram avaliados 20 pacientes portadores de tuberculose pulmonar. Todos foram submetidos à PET e à tomografia computadorizada de tórax, em até 30 dias após o início do tratamento. Resultados: Todos os pacientes apresentaram captação positiva do 18F-FDG na PET. Na tomografia computadorizada do tórax, todos os pacientes apresentaram sinais compatíveis com atividade de tuberculose. A sensibilidade dos dois métodos foi de 100%. Houve concordância entre os achados do 18F-FDG PET e da tomografia computadorizada (K = 0,27 e p Current methods to evaluate lung tuberculosis include chest radiography and computed tomography. Nuclear medicine imaging techniques are performed after administration of specific radiopharmaceuticals that accumulate in the organs of interest. Alterations of glucose metabolism can be observed by positron-emission tomography, using 18F-fluorodeoxyglucose (18F-FDG PET. These findings are present in the neoplasms, but also in inflammatory and infectious diseases. Tuberculosis is a granulomatous disease caused by Mycobacterium tuberculosis , that uses glucose as an energy source

  7. Family health team knowledge concerning the health needs of people with tuberculosis Conocimiento del equipo de Salud de la Familia acerca de las necesidades de salud de las personas con tuberculosis Conhecimento da equipe de saúde da família acerca das necessidades de saúde das pessoas com tuberculose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Hino

    2012-02-01

    adhesión al tratamiento y debiendo tener mayor relevancia en la asistencia.Os objetivos do estudo foram conhecer concepções sobre tuberculose e necessidades de saúde e descrever o tipo de assistência prestada às pessoas com tuberculose, pelos profissionais de saúde. Trata-se de estudo qualitativo desenvolvido em duas unidades de saúde da família de Capão Redondo, São Paulo. Os dados foram coletados por meio de entrevista aberta, em janeiro de 2010, submetidos à técnica de análise de discurso, resultando em três categorias: significados atribuídos à tuberculose, significados atribuídos às necessidades de saúde e características da assistência. As concepções sobre a doença estão ancoradas na teoria da multicausalidade do processo saúde/doença. A assistência se caracteriza por intervenções que extrapolam a dimensão biológica. As condições precárias de vida definem as necessidades da maioria das pessoas com tuberculose, podendo ser mais importantes para os doentes do que o próprio diagnóstico da doença, influenciando a adesão ao tratamento e devendo ter maior relevância na assistência.

  8. Kaposi’s sarcoma in Brazilian AIDS patients: a study of 144 cases Sarcoma de Kaposi em pacientes com AIDS: estudo de 144 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esther G. BIRMAN

    2000-12-01

    ,3% eram portadores de lesões exclusivamente em pele. O palato duro foi a região intrabucal mais afetada, seguida de orofaringe, língua, gengiva entre outras localizações menos freqüentes. Doença fúngica, principalmente candidíase, foi observada exclusivamente na cavidade bucal. Paracoccidioidomicose e criptococose estavam presentes em menor escala. Doenças bacterianas foram representadas quase exclusivamente pela tuberculose, com apenas um caso de sífilis. Entre as doenças virais, herpes simples recidivante foi a mais encontrada, seguida de casos de molusco contagioso, condiloma acuminado e citomegaloviroses, em menor escala. Em relação às doenças causadas por protozoários foram identificados pneumonia por Pneumocystes carinii e toxoplasmose. É enfatizada pelos autores a necessidade de um exame bucal acurado nos portadores de SIDA, tendo em vista os vários aspectos clínicos, principalmente relacionados ao SK. Há uma necessidade de constante atuação interdisciplinar, com vistas não só à obtenção de maior qualidade de vida para esses pacientes bem como para maior rapidez no diagnóstico e tratamento.

  9. Associação entre paracoccidioidomicose e tuberculose: realidade e erro diagnóstico Association between paracoccidioidomycosis and tuberculosis: reality and misdiagnosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reynaldo Quagliato Júnior

    2007-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a freqüência da real associação entre paracoccidioidomicose (PCM e tuberculose (TB e a freqüência do diagnóstico errôneo prévio de TB em doentes com PCM entre os pacientes atendidos na Disciplina de Pneumologia do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, Campinas (SP. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 227 pacientes adultos com diagnóstico confirmado de PCM (forma crônica entre 1980 e 2005. RESULTADOS: Dos 227 casos, 36 (15,8% haviam sido tratados anteriormente para TB. Porém, apenas 18 (7,9% apresentaram baciloscopia positiva. Os outros 18 (7,9% nunca tiveram o diagnóstico confirmado pela baciloscopia nem responderam ao tratamento específico para TB. CONCLUSÃO: Apesar de a associação entre PCM e TB existir e estar documentada na literatura, o erro diagnóstico é bastante comum, haja vista a sobreposição e similaridade das apresentações clínicas e radiológicas dessas duas doenças, havendo, portanto, a necessidade do diagnóstico bacteriológico antes de se iniciar o tratamento específico.OBJECTIVE: To evaluate the frequency of the real association between paracoccidioidomycosis (PCM and tuberculosis (TB as well as the rate of previous TB misdiagnosis in individuals with PCM among the patients treated in the Pulmonology Division of the State University of Campinas Hospital das Clínicas, Campinas, Brazil. METHODS: A retrospective study of 227 adult patients with PCM (chronic form treated between 1980 and 2005. RESULTS: Of the 227 patients studied, 36 (15.8% had been previously treated for TB. However, only 18 (7.9% presented positive sputum smear microscopy results. The remaining 18 (7.9% neither presented positive sputum smear microscopy nor showed improvement after receiving specific anti-TB treatment. CONCLUSION: Although the existence of an association between PCM and TB has been documented in the literature, misdiagnosis is common due to the superimposition of and the similarity

  10. Profil épidémiologique et clinique de la tuberculose dans la zone de santé de Lubumbashi (RD Congo)

    Science.gov (United States)

    Ngama, Christian Kakisingi; Muteya, Michel Manika; Lukusha, Yves Isango Idi; Kapend, Serge Matanda; Tshamba, Henri Mundongo; Makinko, Paul Ilunga; Mulumba, Claude Mwamba; Kalala, Liévin Kapend a

    2014-01-01

    Introduction L'objectif de notre travail était de déterminer la distribution sociodémographique des patients tuberculeux, les types de tuberculose en fonction de la localisation de la maladie et déterminer l'issue thérapeutique des patients en fonction de différentes localisations. Méthodes C'est une étude descriptive transversale des patients diagnostiqués et traités pour tuberculose du 1er Janvier 2010 au 30 Juin 2011 dans la zone de santé de Lubumbashi. Une de 11 zones de santé du District de Lubumbashi dans la province du Katanga(RD Congo). Ont été inclus tous les patients tuberculeux de nationalité congolaise consultés dans la zone de santé pendant la période d’étude. L’âge, le sexe, la commune de résidence, le tableau clinique à la première consultation et les résultats des examens de laboratoire des crachats par la coloration Ziehl-Neelsen ont été les paramètres d'analyse. Résultats Nous avons enregistré 708 patients tuberculeux soit une prévalence de 0.5%. Le sexe masculin représentait 58.78% contre 41.25% de sexe féminin avec un sexe ratio de 1.42 en faveur du sexe masculin. La moyenne d’âge était de 33±;15 ans. La majorité des patients soit 54.79 appartiennent à la tranche d’âge entre 21 et 40 ans. La tuberculose extra pulmonaire a représenté 51.8% contre 50.2% de tuberculose pulmonaire dont 31.9% à bacilloscopie positive. Le décès a intéressé les patients bacillifères puis qu'il y a 5 fois plus de décès liés à une tuberculose pulmonaire à microscopie positive qu'aux autres formes de tuberculose (OR (IC 95%): 5.27 (2.92-9.59, p = 0.00). La majorité des patients résidaient les communes Lubumbashi (41.7%) et Kampemba (23.2%). Conclusion La tuberculose extrapulmonaire (pleurale) a été plus rencontrée que la tuberculose pulmonaire et c'est cette dernière forme de tuberculose qui a entrainé beaucoup plus de décès. Ce qui nécessite une amélioration du système de santé de prise en charge des

  11. Atraso no diagnóstico da tuberculose em sistema prisional: a experiência do doente apenado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Káren Mendes Jorge de Souza

    2012-01-01

    Full Text Available Este estudio analizó las causas del retraso en el diagnóstico de la tuberculosis en las cárceles, de acuerdo con la experiencia de los reclusos enfermos. Se utilizó el marco teórico y metodológico del análisis del discurso francesa, que busca comprender los procesos de producción de sentidos, en la relación del lenguaje con la ideología y del desarrollo de los sujetos en sus posiciones. Entrevistas semi-dirigidas fueron realizadas con 07 enfermos con tuberculosis reclusos en un hospital en João Pessoa, Paraíba, Brasil, entre agosto y octubre de 2009. El atraso en el diagnóstico de la tuberculosis estaba relacionado a que se entendía como natural la falta de atención al prisionero, a la interpretación de que la prisión es un lugar de muerte y sufrimiento y la privación de los derechos a la salud de los prisioneros como resultado de su posición en las relaciones asimétricas de poder y efectos ideológicos.

  12. Alguns aspectos das campanhas antituberculosas em Portugal : os congressos da Liga Nacional contra a tuberculose (1901-1907

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ismael Cerqueira Vieira

    2011-01-01

    Full Text Available Tuberculosis was amongst the diseases that most afflicted the Portuguese population in the late19th century and first half of the 20th. Producing thousands of victims annually, given the impotence of medicalknowledge and health authorities, the numbers worsened with unhygienic folk practices and customs andincreasing urban population and industry. Several physicians rose against the social problem of tuberculosiswith the desire to disseminate concepts of hygiene among the population, in actions that gradually took theform of campaigns conducted through national congresses on tuberculosis (1901, 1902, 1904 and 1907.The purpose of this article is not to track in detail the preparation, implementation and acceptance of thecongresses of the National League against Tuberculosis, but rather to analyze the content and theme of thepapers presented and their evolution, in order to understand the main medical / health concerns, based on theabstracts of such papers published in reputable journals of the time, such as Medicina Contemporânea andMedicina Moderna.

  13. Sistema computacional para auxílio ao diagnóstico em exames de tuberculose animal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.C.N.R. Gracioso

    2013-04-01

    Full Text Available The results obtained in evaluating the efficiency of a Neuro-Fuzzy System NEFCLASS (Neuro-Fuzzy Classification in image classification of cattle tuberculosis, based on its texture features extracted using the wavelet transform are presented. For testing, images of animal tissues diagnosed with tuberculosis were used, as provided by the Tuberculosis Laboratory at the Instituto Biológico de São Paulo. The results of this study can serve as a basis for developing systems for diagnosis aimed at reducing human effort, by automating all or parts of the classification of images, helping lab technicians to sort amongst different pathologies.

  14. Características clínico-demográficas de pacientes hospitalizados com tuberculose no Brasil, no período de 1994 a 2004 Clinical and demographic characteristics of patients hospitalized with tuberculosis in Brasil between 1994 and 2004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norma Pinheiro Franco Severo

    2007-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever as características clínico-demográficas de pacientes com tuberculose internados no Hospital Nestor Goulart Reis, de Américo Brasiliense (SP. MÉTODOS: Investigação epidemiológica através de um estudo observacional, retrospectivo, descritivo, conforme as fichas de internações de pacientes com tuberculose, ocorridas no período de 1994 a 2004. RESULTADOS: O número de pacientes com tuberculose durante o período foi de 1787: 117 (7% eram do sexo feminino; 1670 (93% eram do sexo masculino; e 1215 (68% eram separados, solteiros ou viúvos. O grau de escolaridade mais freqüente foi o de 1º grau incompleto (74%. A faixa etária mais atingida (de 30 a 50 anos totalizou 63%. O alcoolismo esteve associado em 61%. A profissão mais freqüente foi a de lavrador (25% e 70% dos pacientes estavam desempregados. A forma clínica mais freqüente foi a pulmonar (92%. O índice de alta por indicação médica foi de 60%. Em 34% dos casos foi utilizado um esquema terapêutico diferente do usual (rifampicina, isoniazida e pirazinamida. CONCLUSÕES: O perfil dos internos para tratamento da tuberculose neste hospital indicou que estes tinham necessidades diferenciadas: dificuldades para cuidar de si mesmos (os casos sociais e necessidade de terapia diferenciada do esquema usual, o que justificou as internações. O Hospital cumpriu importante papel social no tratamento e orientação destes pacientes.OBJECTIVE: To describe the demographic and clinical characteristics of patients with tuberculosis hospitalized in the Nestor Goulart Reis Hospital, located in the city of Américo Brasiliense, Brazil. METHODS: Epidemiological investigation by means of an observational, retrospective, descriptive study based on the medical charts of patients diagnosed with tuberculosis and hospitalized between 1994 and 2004. RESULTS: There were 1787 patients diagnosed with tuberculosis during the period evaluated. Of those, 117 (7% were females, 1670 (93

  15. Tuberculose laríngea: proposta de intervenção fonoaudiológica nas sequelas de voz após o tratamento farmacológico Laryngeal tuberculosis: proposal of Speech-Language Pathology intervention in voice disorders following pharmacological treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel de Cássia Ferro Fagundes

    2011-03-01

    Full Text Available A tuberculose é uma doença que esteve presente durante toda história. No século XIX o bacilo causador da doença foi descoberto e denominado bacilo de Koch. A tuberculose laríngea é uma das complicações da tuberculose pulmonar, e o sintoma mais comum é a rouquidão, decorrente ao processo cicatricial das lesões laríngeas. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi verificar a efetividade da fonoterapia em um caso de disfonia pós-tratamento medicamentoso da tuberculose laríngea. A metodologia utilizada foi o estudo de caso do paciente J.O.B.S, 39 anos, gênero masculino, recepcionista de hotel, com jornada de oito diárias e ex-fumante, que trouxe como queixas principais rouquidão, cansaço e falta de ar durante a fala. Após as avaliações fonoaudiológica e otorrinolaringológica iniciaram-se as sessões de fonoterapia, com objetivo de diminuir a tensão à fonação, induzir o afastamento de pregas vestibulares, favorecer a mobilidade das pregas vocais, instaurar a respiração com apoio abdominal e melhorar a coordenação pneumofonoarticulatória. Após as 12 sessões previstas na metodologia desse estudo, diversos parâmetros vocais apresentaram melhoras, dentre eles a diminuição da tensão à fonação, respiração com apoio abdominal, melhoria da coordenação pneumofonoarticulatória, aumento da loudness e diminuição do ataque vocal brusco, que refletiram em uma emissão com menor esforço e mais aceita socialmente. A terapia fonoaudiológica, apesar das limitações decorrentes aos processos cicatriciais das lesões, mostrou-se importante no caso apresentado e o paciente ficou satisfeito com os resultados obtidos, os quais refletiram de forma positiva na comunicação oral e no convívio social do paciente.Tuberculosis is a disease that has been present throughout history. In the XIX century the agent that causes the disease was discovered and named mycobacterium tuberculosis. Laryngeal tuberculosis is one of the

  16. Características dos serviços de saúde associadas à adesão ao tratamento da tuberculose Características de los servicios de salud asociadas a la adhesión al tratamiento de la tuberculosis Characteristics of healthcare services associated with adherence to tuberculosis treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia São Pedro Leal Souza

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar características relacionadas à adesão ao tratamento dos casos de tuberculose em serviços de referência para tuberculose. MÉTODOS: Trata-se de um estudo ecológico nas unidades de referência no tratamento dos casos de tuberculose dos distritos sanitários de Salvador, BA, em 2006. A amostra foi composta pelas unidades de saúde municipais que atenderam 67,2% dos 2.283 casos notificados de tuberculose no ano. Foram analisadas as variáveis: cura, abandono, exames realizados, equipe de saúde e benefícios aos pacientes. Para verificar associação entre as variáveis, foi utilizado o teste qui-quadrado ou exato de Fisher, sendo consideradas estatisticamente significantes as associações com pOBJETIVO: Analizar características relacionadas a la adhesión al tratamiento de los casos de tuberculosis en servicios de referencia para tuberculosis. MÉTODOS: Se trata de estudio ecológico en las unidades de referencia en el tratamiento de los casos de tuberculosis de los distritos sanitarios de Salvador, Noreste de Brasil, en 2006. La muestra fue compuesta por las unidades de salud municipales que atendieron 67,2% de los 2.283 casos notificados de tuberculosis en el año. Fueron analizadas las variables: cura, abandono, exámenes realizados, equipo de salud y beneficios a los pacientes. Para verificar asociación entre las variables, fue utilizada la prueba chi-cuadrado o exacto de Fisher, siendo consideradas estadísticamente significativas las asociaciones con pOBJECTIVE: To analyze characteristics related to adherence to tuberculosis treatment in tuberculosis outpatient clinics. METHODS: An ecological study was conducted in outpatient clinics for the treatment of tuberculosis cases in the sanitary districts of Salvador, Northeastern Brazil, in 2006. The sample was composed of the municipal health units that assisted 67.2% of the 2,283 tuberculosis cases that were reported during the year. The following variables were

  17. Natureza e direções das mudanças linguísticas observadas entre os últimos falantes do Kokáma nativos do Brasil

    OpenAIRE

    Viegas, Chandra Wood

    2011-01-01

    Esta dissertação trata das reduções estruturais em uma língua indígena sul-americana obsolescente, falada antigamente no Peru, na Colômbia e no Brasil, mas que presentemente é falada como primeira língua apenas no Peru. Trata-se da língua Kokáma, a qual possui três variedades conhecidas como Kokáma, Kokamilla e Omágwa. Esta última tem apenas lembradores no Brasil. O presente estudo segue a abordagem dada à obsolescência linguística por Dorian (1981), Hill (1981), Campbell e Muntzel (1989) e T...

  18. O retratamento da tuberculose no município do Recife, 1997: uma abordagem epidemiológica Repeated treatment of tuberculosis in the city of Recife, 1997: an epidemiological approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    HERMIRA MARIA AMORIM CAMPOS

    2000-09-01

    Full Text Available Objetivo: Este estudo descreve as características e analisa o acompanhamento de casos de retratamento ocorridos em residentes no município do Recife, no ano de 1997, com o objetivo de avaliar a importância deste grupo de doentes para a vigilância da tuberculose nos sistemas locais de saúde. Casuística e métodos: Foi realizado um estudo transversal com uma amostra de 240 casos de retratamento que representaram 16,2% dos casos de tuberculose notificados à Secretaria Estadual de Saúde do Estado de Pernambuco, em 1997. Resultados: O abandono do tratamento anterior foi o principal motivo para o retratamento (55,8%, seguido por casos de recidiva da doença (39,2%. Os doentes eram predominantemente do sexo masculino, com idade entre 30 e 49 anos, com baixa ou nenhuma escolaridade, e apresentavam um predomínio da forma pulmonar. Chama a atenção que 42,7% dos casos de retratamento tinham história de dois ou mais tratamentos anteriores. Em relação ao desfecho do retratamento, 52,5% dos casos apresentaram resultado desfavorável. Entre estes, 44,2% dos indivíduos abandonaram o esquema terapêutico e 39,6% deles fizeram-no até o primeiro mês. Os casos que voltaram a tratar-se após recidiva apresentaram maior percentual de desfecho favorável de retratamento (64% quando comparados com os casos que voltaram a tratar-se após falência ou abandono do tratamento anterior e esta diferença foi estatisticamente significante (chi² = 19,55; p Objectives: This study describes the epidemiological profile of cases of repeated treatment of tuberculosis occurring among residents of the city of Recife in the year of 1997. Material and methods: A cross-sectional study was performed and 240 cases of repeated treatment were studied, representing 16.2% of all cases of tuberculosis. Results: Interruption of previous treatment was the principal reason for repeated treatments (55.8%, followed by cases of recurrence of the disease (39.2%. Patients undergoing

  19. Candidíase em pacientes aidéticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.E.O.P. Campos

    1992-09-01

    Full Text Available Trinta e cinco aidéticos entre 19 e 55 anos admitidos e tratados de candidíase no Hospital Emílio Ribas, SP, com ELISA positivo para HIV e confirmado pelo Western Blot. Tuberculose em 9 sendo 2 com pericardite; neurotoxoplasmose em 6; neurocriptococose em 5; herpes labial em 4; pneumocistose em 3 e sarcoma de Kaposi em 2, achavam-se associadas. A concentração inibitória mínima 50% (MIC 50% para os azoles foi: ketoconazol= 2,2 µg/ml; itraconazol- 21,0 µg/ml; fluconazol = 19,0 µg/ml. O MIC 50% para ospolienos: nistatina- 50,0 µg/ml; anfotericina B= 0,12 µg/ml e para 5 fluorcitosina= 1,6 µg/ml nas 35 amostras de Candida isoladas. Testes não paramétricos de Siegel revelaram significante identificação (80% das Candida albicans na candidíase, e que a dose de AMB não modificou o número de óbitos, precoce e tardio, ocorridos nesses aidéticos. O uso prévio dos azoles e da nistatina explicaria, talvez, o elevado MIC 50% observado nas amostras de Candida isoladas.

  20. Perfis linfocitários Th1/Th2 e patogenia da co-infecção tuberculose/SIDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.A.T. Marques

    1999-09-01

    Full Text Available RESUMO: Em estudos anteriores, pudemos constatar que nos individuos VIH negactivos a gravidade da tuberculose pulmonar (TP era modulada pelos perfis linfodcários Th1/Th2 nas áreas lesadas: predomínio de Th1 (30.9±14.3/24.3±9.7% – p<0.04 e γ-INF (21.2.±3.4/7.3±1.8% – p<0.0002 e menores níveis de IL-4 (5.4±1.7/10.3±1.3% – p<0.0004 no LLBA das formas ligeiras, em relação às mais graves. No saogue, curiosamente, existia sempre um perfil Th1 superior ao Th2, independentemente da gravidade da situação. Neste contexto, procurouse averiguar as caraderísticas deste perfill no pulmão profundo de doentes co-infectados (SIDA/TP.Para isso estudou-se urn grupo de 16 individuos (13 homens e 3 mulberes, com uma média de idades de 39.4±10.8 anos, todos infectados pelo VIH1, sendo 9 deles toxirodependeotes através dos seguintes parâmetros: (1 determinação da celuldaridade total e percentual do LLBA em câmara de Neubauer e leitura por microscopia óptica; (2 contagem das populações (B e T e das subpopulações linfocitárias (CD4, CDB, γδ, CD16 CD56 e CD3+αβ-γδ; (3 avaliação do fenótipo Th1/Th2, através da contagem das células CD4+-CD7+(Th1 e CD4+CD7-(Th2. Estas dererminações, efeduadas no LLBA e sangue, foram obtidas com anticorpos monoclonais e leitura em citometria de fluxo.Dos resultados salientase: (1 presençã de uma ligeira alveolite (225±83.4 células/ml com predomíoio de macrófagos (92.4±3.5%; (2 importante queda da subpopulação CD4, tanto no LLBA (13.5±13% como no saogue (13.6±12%, acompanbada por uma expressiva elevação das células CD8 no LLBA (61.8±18%; (3 diminuição da actividade NK marcada pelos CD16 CD56 (2.2±1.1.6% no LLBA e 5.1±6.1% no sangue; (4 elevação do número de células duplamente negativas (7.9%±5.8% no LLBA e 6.4±4.3% no sangue

  1. Atteinte cérébro-méningée multiple révélant une Tuberculose multifocale chez un immunocompétent

    Science.gov (United States)

    Boulahri, Tarik; Taous, Abdellah; Berri, Maha Aït; Traibi, Imane; Rouimi, Abdelhadi

    2016-01-01

    La Tuberculose constitue un problème de santé publique au Maroc. L’atteinte du système nerveux central est néanmoins rare, survenant dans un contexte de tuberculose multifocale ou miliaire tuberculeuse. Cependant elle peut être un mode de révélation même chez un sujet immunocompétent. Nous rapportons le cas d’un homme de 30 ans qui avait présenté un trouble du langage évoluant dans un contexte d’altération de l’état général avec à l’examen clinique une aphasie motrice de type Broca, un syndrome pyramidal latéralisé à droite et des adénopathies latéro-cérvicales. la sérologie HIV était négative. L’IRM cérébrale: montrait des lésions associant des tuberculomes intracrâniens multiple et une image de méningo-encéphalite. La TDM thoracique montrait de multiples micronodules pulmonaires, une image cavitaire à paroi épaissie et DDB du fowler droit et du culmen. La biopsie des ganglions lymphatiques révélait la présence de granulome typique de tuberculose. Le diagnostic de tuberculose multifocale fut retenu et le patient fut mis sous traitement anti-bacillaire associé à une corticothérapie avec une bonne évolution clinico-radiologique. Cette observation est particulière par l’aspect et le siège des lésions tuberculeuse retrouvées à l’imagerie cérébrale, par l’absence d’immunodéficience, par la bonne évolution sous traitement et souligne l’intérêt de rechercher activement par un bilan exhaustif une infection tuberculeuse extra-cérébrale associée devant toute lésion cérébro-méningée évocatrice de tuberculose. PMID:28293347

  2. Tuberculose como doença definidora de síndrome da imunodeficiência adquirida: dez anos de evolução na Cidade do Rio de Janeiro Tuberculosis as a disease defining acquired immunodeficiency syndrome: ten years of surveillance in Rio de Janeiro, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Cristina Coelho Soares

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a freqüência da tuberculose e das outras principais doenças oportunistas definidoras de síndrome da imunodeficiência adquirida, no momento em que estes casos são notificados, no Município do Rio de Janeiro. MÉTODOS: Análise do banco de dados do Sistema de Vigilância Epidemiológica do Programa de Doenças Sexualmente Transmissíveis e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida da Cidade do Rio de Janeiro, no período de 1993 a 2002. RESULTADOS: A expansão da definição de casos de síndrome da imunodeficiência adquirida ocorrida em 1998 criou um aumento substancial no número de casos notificados de síndrome da imunodeficiência adquirida, principalmente por aqueles que passaram a ser definidos pelo critério imunológico. Dentre os casos de síndrome da imunodeficiência adquirida que foram definidos apenas por doença, a candidíase em suas diversas formas manteve-se como a doença oportunista de maior freqüência no momento da notificação. Embora a pneumonia por Pneumocystis carinii se apresentasse como a segunda doença mais freqüente na maioria dos anos observados, a partir de 2001, a tuberculose ultrapassou-a em freqüência, tornando-se a segunda doença mais freqüente no momento da notificação dos casos de síndrome da imunodeficiência adquirida. CONCLUSÃO: Apesar da diminuição do número de casos de síndrome da imunodeficiência adquirida definidos por doença, a tuberculose manteve-se como um importante evento definidor dessa síndrome, sendo atualmente de ocorrência mais freqüente do que a pneumonia por Pneumocystis carinii e a toxoplasmose, provavelmente por sua alta taxa de prevalência na cidade.OBJECTIVE: To analyze the frequency of tuberculosis and of the other principal opportunistic infections defining acquired immunodeficiency syndrome at the time such cases were reported in the city of Rio de Janeiro, Brazil. METHODS: Analysis of the data compiled in the Rio de Janeiro Municipal

  3. Deposição de folhedo e fluxo de nutrientes em eucalipto geneticamente modificado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luiz Ferraresso Conti Júnior

    2017-03-01

    Full Text Available A deposição de folhedo é um dos principais indicadores de ciclagem de nutrientes em plantios florestais. O objetivo desse trabalho foi avaliar a dinâmica de deposição de folhedo, o fluxo dos nutrientes copa-solo via folhedo e a decomposição desse material em um plantio experimental de eucalipto geneticamente modificado. Não foram observadas alterações significativas na produção de folhedo ou no fluxo de nutrientes devido à transformação do eucalipto. As maiores variações observadas foram entre os dois clones estudados, mas foram inferiores às observadas comumente com as mudanças dos tratos silviculturais.

  4. Análise de detecção de cluster na caracterização espaço-temporal da tuberculose bovina no estado da Bahia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana N. Ávila

    2013-11-01

    Full Text Available A tuberculose bovina (BTB é uma enfermidade causada pela infecção pelo Mycobacterium bovis que acomete o homem e diversas espécies de mamíferos. A BTB tem grande importância por causar prejuízos econômicos nas regiões infectadas e por seu impacto na saúde pública. Foi realizado inquérito epidemiológico no Estado da Bahia, entre 2008 e 2010, com o objetivo de estimar a prevalência e conhecer a distribuição espaço temporal da enfermidade. O Estado foi estratificado em quatro regiões, cada uma com características epidemiológicas e demográficas homogêneas representativas de formas de produção pecuária. Um total de 18.810 cabeças com idade superior a 2 anos foi amostrado em 1350 propriedades. O teste cervical comparativo foi aplicado em cada animal selecionado, sendo considerados positivos os animais reagentes positivos ou duas vezes inconclusivos. Latitude e Longitude foram tomadas para cada propriedade amostrada com o auxilio do aparelho de Global Positioning System (GPS. O teste de Cuzick-and-Edwards e a análise de rastreio espacial (spatial scan statistic foram utilizados para identificar qualquer agrupamento espacial de BTB. A prevalência de rebanho na Bahia, indicando a proporção de propriedades foco, foi de 1,6% (IC 95%: 1,0% - 2,69% por região. Nenhuma evidência significativa (P<0.05 de aglomeração espacial ou clustering foi detectada, possivelmente devido à baixa prevalência da doença. Estes resultados sugerem que a BTB tem baixa prevalência no estado da Bahia e que, nestas condições epidemiológicas, os focos encontrados não podem ser explicados por fatores espacialmente estruturados.

  5. Achados histopatológicos renais em idosos

    OpenAIRE

    Carmo,Priscylla Aparecida Vieira do; Kirsztajn,Gianna Mastroianni; Carmo,Wander Barros do; Franco,Marcello Fabiano; Bastos,Marcus Gomes

    2010-01-01

    INTRODUÇÃO: A população idosa mundial tem aumentado de forma expressiva e pesquisas apontam para um aumento da expectativa de vida dos brasileiros em cerca de 10 anos. Assim como outras comorbidades, as doenças glomerulares também são observadas em idosos e, neste contexto, a biopsia renal surge como ferramenta diagnóstica fundamental para auxiliar a tomada de conduta, evitando, muitas vezes, terapias desnecessárias. OBJETIVO: Estabelecer a frequência dos diagnósticos histológicos em idosos s...

  6. Características clínicas e evolução de pacientes imunocomprometidos não HIV com diagnóstico intra-hospitalar de tuberculose Clinical characteristics and evolution of non-HIV-infected immunocompromised patients with an in-hospital diagnosis of tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Rossato Silva

    2010-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar as características de pacientes imunocomprometidos não HIV com diagnóstico intra-hospitalar de tuberculose e determinar os fatores de risco para mortalidade. MÉTODOS: Durante um período de dois anos, foi realizado um estudo de coorte retrospectivo que incluiu os pacientes com diagnóstico de tuberculose após a internação. Os fatores preditores de mortalidade foram coletados. RESULTADOS: Durante o período do estudo, 337 pacientes foram internados e diagnosticados com TB, e desses, 61 apresentavam imunossupressão não decorrente da infecção pelo HIV. A tuberculose extrapulmonar estava presente em 47,5% dos casos. Nesse grupo, a taxa de mortalidade intra-hospitalar foi de 21,3%, e a mortalidade após a alta foi de 18,8%. Os pacientes imunocompetentes tiveram sobrevida em um ano maior que os pacientes com HIV (p = 0,008 e que os imunocomprometidos não HIV (p = 0,015, mas não houve diferença na sobrevida entre esses dois últimos grupos (p = 0,848. Entre os pacientes imunocomprometidos não HIV, o único fator estatisticamente associado à mortalidade foi a necessidade de ventilação mecânica. Entre os maiores de 60 anos, dispneia e presença de fibrose/atelectasias na radiografia de tórax foram mais comuns, enquanto febre e consolidações foram menos frequentes nesse grupo. A febre também foi um sintoma encontrado menos comumente nos pacientes com neoplasias. O tempo até o início do tratamento foi significativamente maior nos pacientes maiores de 60 anos, nos diabéticos e nos pacientes renais crônicos. Nos pacientes diabéticos e naqueles usuários de corticosteroides, o emagrecimento foi um sintoma menos frequentemente relatado. CONCLUSÕES: A menor prevalência de sintomas clássicos, a ocorrência de tuberculose extrapulmonar, o atraso no início do tratamento e a alta taxa de mortalidade refletem o desafio diagnóstico e terapêutico da tuberculose em pacientes imunocomprometidos não HIV

  7. Development of a computer system to optimize the registration of scheduled inspections and the occurrences observed in field; Desenvolvimento de um sistema computacional para otimizar o cadastramento das inspecoes programadas e das ocorrencias observadas em campo

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Senne, E.L F.; Freire Junior, J.C.; Fernandes Filho, G.E.F.; Cassula, A.M. [Universidade Estadual Paulista (FEG/UNESP), Guaratingueta, SP (Brazil). Fac. de Engenharia], E-mails: elfsenne@feg.unesp.br, jcfreire@feg.unesp.br, gfilippo@feg.unesp.br, agnelo@feg.unesp.br; Avila, J.I. [Bandeirante Energia S.A., Sao Jose dos Campos, SP (Brazil)], Email: joao.avila@enbr.com.br

    2009-07-01

    The development of computational tools for programming and implementing inspections in distribution aerial network is presented. The programming of inspections can be elaborated for each maintenance centre or for the entire concession centrally. Inspections may be programmed for any time horizon. Running of scheduled inspections is made with the aid of mobile devices PDA (Personal Digital Assistant) type through an system developed in J2ME for data collection. Data collected on the defects observed are stored in the PDA in an XML file format and can be exported to a database through the Internet. The programming system of inspections, from the information stored in the database, may issue reports about registered inspections, about the observations recorded and about the canceled inspections.

  8. Efeitos adversos causados pelo novo esquema de tratamento da tuberculose preconizado pelo Ministério da Saúde do Brasil Adverse effects of the new tuberculosis treatment regimen recommended by the Brazilian Ministry of Health

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ethel Leonor Noia Maciel

    2010-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar os principais efeitos adversos causados pelo esquema de tratamento da tuberculose preconizado pelo Ministério da Saúde. MÉTODOS: Estudo descritivo e prospectivo envolvendo 79 pacientes com tuberculose tratados no Centro de Pesquisa Clínica do Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes, no município de Vitória, ES, entre 2003 e 2006. O regime de tratamento consistiu em isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol por quatro meses, seguido de rifampicina e isoniazida por dois meses. Durante o tratamento, os pacientes foram clinicamente avaliados todas as semanas e tinham uma visita médica mensal. RESULTADOS: A incidência geral de efeitos adversos foi de 83,54%. O envolvimento articular/ósseo/muscular e o envolvimento cutâneo foram mais frequentes (24,94% e 22,09%, respectivamente. Os eventos adversos foram mais comuns no segundo mês de tratamento (41,59%. Não houve necessidade de modificação do esquema de tratamento. Apenas 1 paciente necessitou de medicação para amenizar os efeitos adversos. A taxa de cura foi de 100%. CONCLUSÕES: Apesar de alta, a incidência de efeitos adversos com o novo esquema de tratamento preconizado pelo Ministério da Saúde não exigiu a modificação do esquema de tratamento, que foi eficaz.OBJECTIVE: To determine the principal adverse effects of the tuberculosis treatment regimen recommended by the Brazilian Ministry of Health. METHODS: A prospective descriptive study involving 79 tuberculosis patients treated at the Clinical Research Center of the Cassiano Antonio Moraes University Hospital, in the city of Vitória, Brazil, between 2003 and 2006. The treatment regimen consisted of isoniazid, rifampicin, pyrazinamide and ethambutol for four months, followed by rifampicin and isoniazid for two months. During the treatment period, the patients were clinically evaluated every week and had a monthly medical visit. RESULTS: The overall incidence of adverse effects was 83

  9. Tuberculose na população indígena de São Gabriel da Cachoeira, Amazonas, Brasil Tuberculosis among the indian population in São Gabriel da Cachoeira, Amazonas State, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Levino

    2007-07-01

    Full Text Available O estudo descreve a situação da tuberculose no Município de São Gabriel da Cachoeira, Estado do Amazonas, Brasil, no período de 1997 a 2002. Este município de população predominantemente indígena constitui uma importante noso-área da Amazônia para o problema da tuberculose, cuja magnitude se expressa por intermédio do coeficiente 2,4 vezes mais elevado que a média estadual e até quatro vezes mais que a média nacional. Análises estatísticas utilizadas para avaliar a tendência em relação à associação com a idade, o sexo e a forma clínica revelaram diferenças no comportamento da endemia, quando comparados os coeficientes de incidência entre os casos de procedência urbana e rural. As taxas padronizadas mostraram a população masculina com uma incidência mais elevada que a feminina nas duas áreas de residência. A faixa etária mais atingida foi acima de 50 anos, porém a proporção de menores de 15 anos se mostrou acima dos valores esperados na população geral do país, além de apresentar diferentes níveis de gravidade nas subáreas rurais estudadas. Os achados indicam que esta situação pode ser explicada pelas desigualdades, sobretudo, relativas à acessibilidade aos serviços de saúde que, contraditoriamente, parecem menos resolutivos na área urbana.This study describes the tuberculosis situation in São Gabriel da Cachoeira, Amazonas State, Brazil, from 1997 to 2002. The county, which has a predominantly Indian population, is a relevant tuberculosis area in Amazonas, since the infection rate is 2.4 to 4 times that of the overall State and national rates. The statistical analyses used to assess its association with age, gender, and clinical form showed differences in the endemic behavior, comparing the urban and rural incidence rates. Males had higher standardized incidence rates than females in both the urban and rural areas. The most heavily affected age group was greater than 50 years, but the rate among

  10. Tuberculose pulmonaire à Brazzaville en hospitalisation pneumologique: impact du diagnostic tardif à l’infection au VIH sur les anomalies radiographiques

    Science.gov (United States)

    Bemba, Esthel Lee Presley; Bopaka, Régis Gothard; Moyikoua, Régis; Ossibi-Ibara, Rolland; Ebenga-Somboko, Norela Bibiane; Toungou, Syn Nerval; Matondot, Paunel God’hervé; Ossale-Abacka, Boris Kevin; Okemba-Okombi, Franck Hardain; Mboussa, Joseph

    2016-01-01

    L’objectif de notre étude était de décrire les différents aspects radiographiques de la tuberculose pulmonaire selon le degré de l’immunodépression chez les patients VIH. Nous rapportons une étude rétrospective de 80 patients VIH positif non traités présentant une tuberculose pulmonaire, hospitalisés dans le service de Pneumo-phtisiologie de Brazzaville de Janvier 2013 à Janvier 2014. Notre échantillon était composé de 44 femmes (55%) et 36 hommes (45%) soit un sex ratio de 0,81. La moyenne d’âge était de 37,5±9,17ans, la moyenne du Taux de CD4 était de 153,13±86,6cell/mm3. La microscopie des expectorations à la recherche des bacilles acido-alcoolo-résistants était positive dans 75% des cas chez les patients ayant un taux de lymphocytes T CD4>200cell/ mm3. Les adénopathies médiastinales, les atteintes moyennes, inferieures du champ pulmonaire et la miliaire étaient plus fréquentes chez les patients ayant un taux de lymphocytes T CD4< 200cell/ mm3. L’immunodépression sévère est significativement associée à la présentation radiographique atypique de la tuberculose. PMID:27800112

  11. Tuberculose primária da mama: A propósito de um caso clinico Primary tuberculosis of the breast: A case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emília Álvares

    2008-10-01

    Full Text Available A tuberculose mamária é uma doença rara. Neste contexto, os autores apresentam o caso clínico de uma doente de 64 anos, cuja mamografia de rotina revelou nódulo na mama direita que levou a investigação etiológica. Através dos exames complementares efectuados não foi possível fazer o diagnóstico diferencial entre carcinoma da mama e lesão granulomatosa, tendo-se decidido iniciar terapêutica antibacilar, com a informação do resultado histológico de punção aspirativa do nódulo, sugestiva de tuberculose da mama. Na avaliação clínico-laboratorial, não se encontrou outro foco de infecção de tuberculose. A evolução imagiológica foi favorável, pelo que a doente prosseguiu o tratamento. Os autores salientam a baixa incidência da tuberculose primária da mama e fazem uma breve referência a esta patologia, cuja percentagem de identificação microbiológica e anatomopatológica é reduzida.Tuberculosis of the breast is an uncommon disease. The authors present a case of an asymptomatic 64 year-old patient whose mammography showed a right breast nodule which needed aetiological investigation. Complementary diagnostic exams did not lead to a differential diagnosis between granulomatous lesion and breast carcinoma; nodule aspiration results suggested tuberculosis of the breast but were unclear and so tuberculosis antibiotics were initiated. No other tuberculosis infectious focus was found at clinical-laboratory evaluation. Imagiology progress was favourable, so patient continued treatment. The authors highlight the low rate of primary tuberculosis of the breast and make a brief reference to the pathology, which has a low rate of microbiological and pathological-anatomical identification.

  12. Tuberculose vertebral: análise descritiva de uma série de casos submetidos a tratamento cirúrgico

    OpenAIRE

    Schettino, Luiz Cláudio; Carelli, Luís Eduardo; Barbosa, Marcello Oliveira

    2010-01-01

    OBJETIVO: apresentar a casuística cirúrgica no tratamento da tuberculose vertebral e comparar os resultados com a literatura atual. MÉTODOS: foi realizada a análise retrospectiva dos prontuários dos pacientes submetidos à cirurgia para tratamento da espondilite tuberculosa. Foram estudados o tipo de cirurgia realizada, o estado neurológico e o grau de cifose antes da cirurgia e ao final de 12 meses. O Estado neurológico foi definido pela escala de Frankel modificada. A deformidade cifótica fo...

  13. Espondilite tuberculosa em adolescente Tuberculous spondylitis in teenager

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Maciel Lyra Cabral

    2005-06-01

    Full Text Available Relata-se o caso de uma adolescente com tuberculose osteoarticular em coluna lombossacral, uma localização incomum. O seu diagnóstico permanece um desafio por apresentar sintomas gerais inespecíficos e lesões ósseas que podem ser confundidas com outras afecções. A doença é degenerativa e de prognóstico reservado. São discutidos aspectos clínicos, laboratoriais e de imagem, incluindo tomografia computadorizada e ressonância magnética. A reação em cadeia da polimerase, usando o marcador IS 6110 para M. tuberculosis, foi positiva, sugerindo fortemente a presença do patógeno. Este ensaio é particularmente indicado quando se exige um diagnóstico de tuberculose rápido e sensível.This article presents a case report of osteoarticular tuberculosis affecting lumbar sacral column non-typical attack. The diagnosis remains a medical challenge because the symptoms and bone lesions are not specific and can be mislead with other morbidity such as inflammatory, circulatory, metabolic, traumatic, congenital and tumoral diseases. The disease is degenerative and the prognosis not satisfactory. Besides the clinical aspects and laboratory, imaging results, including computed tomography and magnetic ressonance, are discussed. A PCR system targeting the IS 6110 of M. tuberculosis was positive, strongly suggesting the presence of this pathogen. This assay would be particularly indicated when quick and sensitive diagnosis of tuberculosis is required.

  14. Avaliação de um escore clínico para rastreamento de suspeitos de tuberculose pulmonar Evaluación de un escore para rastreo de sospechosos de tuberculosis pulmonar Assessment of a clinical score for screening suspected pulmonary tuberculosis cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiano Bel Alves de Castro

    2011-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar acurácia de escore clínico (sensibilidade no diagnóstico presuntivo de tuberculose pulmonar em triagem. MÉTODOS: Estudo descritivo-analítico transversal com 1.365 pacientes atendidos no setor de pneumologia em Unidade Básica de Saúde de nível secundário da cidade do Rio de Janeiro, RJ, de 2006 a 2007. Os participantes responderam um questionário padronizado, aplicado por equipe de enfermagem, contendo informações referentes à idade, peso e sintomas clínicos. O resultado presuntivo do diagnóstico de tuberculose pulmonar foi obtido pela soma da pontuação dos dados coletados. Diagnóstico de tuberculose ativa baseou-se nos resultados bacteriológicos e na decisão médica. Foram calculados sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos para uma prevalência especificada, e intervalos de 95% de confiança para diversos pontos de corte do escore. O desempenho do escore foi avaliado pela curva receiver operating characteristic (ROC. RESULTADOS: Para o diagnóstico de tuberculose, tosse > 1 semana e > 3 semanas mostrou sensibilidade respectivamente de 88,2% (86,2;90,2 e de 61,1% (57,93;64,3, especificidade de 19,2% (16,6;21,8 e 51,3% (48,1;54,5. O escore clínico com 8 pontos mostrou uma sensibilidade de 83,13% (77,8;87,6, especificidade de 51,8% (48,5;55,1, valor preditivo positivo de 91,6% (90,0;83,2 e negativo 32,9% (30,1;35,7. CONCLUSÕES: Tosse (> 3 sem apresentou baixa sensibilidade e especificidade. Escore clínico com elevada sensibilidade pode ser uma ferramenta alternativa na detecção de tuberculose pulmonar, pois, além de agilizar o atendimento do caso suspeito na unidade, permite padronizar a primeira abordagem pela enfermagem.OBJETIVO: Evaluar la exactitud de escore clínico (sensibilidad en el diagnostico presuntivo de tuberculosis pulmonar en pesquisa. MÉTODOS: Estudio descriptivo-analítico transversal con 1.365 pacientes atendidos en el sector de pneumonologia en Unidad B

  15. Osteoporose em caprinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio B. Rosa

    2013-04-01

    Full Text Available Foi realizado um estudo de casos de osteoporose em caprinos provenientes de uma propriedade na área de abrangência do LPV-UFSM, determinando a epidemiologia, o quadro clínico-patológico e discutindo os prováveis mecanismos patogenéticos. Cinco cabras, fêmeas, SRD, de seis meses a seis anos de idade foram afetadas. As cabras eram mantidas em campo nativo, sem suplementação com ração e sob superlotação. Os principais sinais clínicos foram emagrecimento, dificuldade de locomoção e permanência em decúbito por longos períodos. As principais alterações macroscópicas nos ossos examinados foram vistas nas superfícies de corte e caracterizavam-se por depleção do osso esponjoso (porosidade e redução acentuada da espessura do osso cortical. Havia também marcada atrofia serosa da gordura da medula óssea. Microscopicamente, nas regiões avaliadas (úmero proximal, rádio distal, fêmur distal, tíbia proximal e corpos das vértebras lombares foi observada redução moderada a acentuada do número e da espessura das trabéculas ósseas nas epífises e metáfises dos ossos longos e nos corpos vertebrais. Os achados clínico-patológicos indicaram que a osteoporose observada provavelmente foi causada pela desnutrição. As alterações ósseas (diminuição no número e na espessura das trabéculas do osso esponjoso sugerem que ambos os mecanismos, má formação óssea e reabsorção óssea aumentada, contribuíram para a ocorrência de osteoporose nos caprinos deste estudo.

  16. Modelação estatística das co-infecções da SIDA em países da União Europeia

    OpenAIRE

    Sequeira, Inês Jorge da Silva

    2009-01-01

    Dissertação apresentada para obtenção do Grau de Doutor em Matemática, especialidade de Estatística, pela Universidade Nova de Lisboa, Faculdade de Ciências e Tecnologia Neste trabalho utilizam-se dados da WHO relativos a 12 países da UE (os únicos para os quais se conhece a informação suficiente) para estudar nos mesmos as co-infecçõeses da SIDA. Concretizando, pretendia-se testar a hipótese de que as co-infecções relevantes erama Hepatite B, Hepatite C e a Tuberculose e ordenar os ...

  17. Morfometria ovariana de bovinos de abate em Ibiporã – Paraná

    OpenAIRE

    Lima, João Ivo Perusso de; UNOPAR; Filho, Luiz Carlos Negri; UNOPAR; Sovernigo, Tobias Canan; UNOPAR; Junior, Celso Koetz; UNOPAR; Filho, Flavio Antonio Barca; UNOPAR; Lopes, Flavio Guiselli; UNOPAR; Silva, Luiz Cesar da; UNOPAR; Okano, Werner; UNOPAR

    2014-01-01

    O objetivo deste estudo foi avaliar a morfometria ovariana de 123 pares de ovários (79 gestantes – G1 e 48 não gestantes – G2) que foram coletadas em abatedouro em Ibipora, estado do Paraná. As dimensões ovarianas foram mensuradas usando um paquímetro digital medindo-se o comprimento e largura dos ovários direito e esquerdo, a presença de cistos foliculares e de corpo lúteo (CL). Em vacas leiteiras foram observadas diferença significativa para o tamanho do ovário direito em animais do grupo G...

  18. Brincar em unidades de atendimento pediátrico: aplicações e perspectivas

    OpenAIRE

    Carvalho,Alysson Massote; Begnis,Juliana Giosa

    2006-01-01

    O presente estudo investigou a influência do brincar em crianças internadas em unidades pediátricas, buscando estabelecer correlações entre o comportamento lúdico e a estruturação do ambiente hospitalar. Participaram 50 crianças da faixa etária entre 2 e 10 anos, portadoras de diferentes patologias clínicas. Dessas crianças, 25 foram observadas em uma instituição hospitalar que dispunha de um ambiente físico estruturado, que incentivava o desenvolvimento de atividades lúdicas; e as demais, em...

  19. Tuberculose: perfil de doentes, fluxo de atendimento e opinião de enfermeiros Tuberculosis: perfil de enfermos, fluxograma de atención y opinión de enfermeros Tuberculosis: patient profile, service flowchart, and nurses' opinions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliano Souza Caliari

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Caracterizar o perfil de pacientes com tuberculose (TB e identificar o fluxograma de atendimento e a opinião dos profissionais responsáveis pelo Programa de Controle da Tuberculose de municípios do Departamento da Regional de Saúde III do Estado de São Paulo. MÉTODOS: Estudo descritivo de abordagem quantitativa abrangendo 122 notificações identificadas no Sistema de Controle de Pacientes com Tuberculose, de 2007/2008, e seis entrevistas com enfermeiros responsáveis por esse Programa, na região. RESULTADO: Das 122 notificações identificadas, 69% eram de homens, 35% desempregados, 25% etilistas e 86% com TB pulmonar. As ações de controle eram centralizadas, e os enfermeiros eram os responsáveis pelos programas da região. Estes profissionais apontaram como pontos favoráveis o envolvimento da equipe e a facilidade em solicitar exames. Como desfavoráveis, a falta de equipamentos e de profissionais e demora na realização de exames. CONCLUSÃO: A região apresenta o perfil típico para TB, incluindo aspectos de fragilidade social, ações de controle centralizadas, e os responsáveis não reconhecem a centralização das ações e a falta de autonomia das unidades como fragilidades do programa.OBJETIVO: Caracterizar el perfil de pacientes con tuberculosis (TB e identificar el fluxograma de atención y la opinión de los profesionales responsables del Programa de Control de Tuberculosis de municipios del Departamento de la Región de Salud III del Estado de Sao Paulo. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cuantitativo que abarcó 122 notificaciones identificadas en el Sistema de Control de Pacientes con Tuberculosis, del 2007/2008, y seis entrevistas a enfermeros responsables de ese Programa, en la región. RESULTADO: De las 122 notificaciones identificadas, el 69% eran de hombres, el 35% de desempleados, el 25% de etílicos y el 86% de personas con TB pulmonar. Las acciones de control estaban

  20. A prevalência da tuberculose no estado do Acre El predominio de la tuberculosis en el estado de Acre The prevalence of tuberculosis in the state of Acre

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Analdemyra da Costa Moreira

    2004-12-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo descritivo com o objetivo de estudar a prevalência da tuberculose no Estado do Acre, no período de 1995 a 2001. Os dados foram levantados junto aos formulários do Programa de Controle da Tuberculose da Secretaria de Saúde e Saneamento. Os dados mostram que a incidência tem mantido uma média de 343,7 casos novos por ano. A forma pulmonar foi a mais encontrada, representando 90,0%. Dentre as faixas etárias destacam-se a de 20-49 anos, com 1347 (56,0% e a de 60 e mais anos com 412 (17,0%. No período de 1998 a 2001 o sexo masculino foi o mais acometido pela doença onde o ano de 2000 representou 58,2% dos casos. A média da taxa de cura foi de 71,0% e o abandono do tratamento com 14,8% em 2001 e 32,3% em 1995. Para o óbito o menor percentual foi em 1995 (1,0% e o maior em 1997 (7,0%. Para a ocorrência de co-infecção entre TB/AIDS e HIV/TB foram notificados cinco casos. A cobertura populacional do programa em todos os anos esteve dentro da faixa de 90%, sendo que dos 22 municípios 6 (27,3% ainda não possuem nenhuma ação de controle da doença.Se trata de un estudio descriptivo con el objetivo de estudiar la prevalencia de la tuberculosis en el Estado de Acre, en el período de 1995 a 2001. Los datos se levantaron junto a los formularios del Programa de Control de la Tuberculosis da Secretaría de Salud y Saneamiento. Los datos muestran que la incidencia ha mantenido un promedio de 343,7 casos nuevos por año. La forma pulmonar fue la más encontrada, representando 90,0%. Entre las edades se destacan la de 20-49 años, con 1347 (56,0% y la de 60 y más años con 412 (17,0%. En el período de 1998 a 2001 el sexo masculino fue el más acometido por la enfermedad donde el año de 2000 representó 58,2% de los casos. El promedio de la tasa de cura fue de 71,0% y el abandono del tratamiento con 14,8% en 2001 y 32,3% en 1995. Para el óbito el menor porcentual fue en 1995 (1,0% y el mayor en 1997 (7,0%. Para los casos

  1. Preditores do Comportamento Antissocial em Adolescentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Lüdke Nardi

    Full Text Available RESUMO Este estudo investigou preditores do comportamento antissocial em 142 adolescentes em medida socioeducativa de internação (G1 e 691 estudantes de escolas públicas (G2, que responderam a um questionário. Foram observadas diferenças significativas entre os grupos quanto ao comportamento antissocial, violência intra e extrafamiliar, uso de drogas e eventos estressores, com médias mais altas em G1. Dentre as variáveis investigadas, grupo, uso de drogas e eventos estressores, juntamente com a covariável sexo, explicaram 66,5% da variável dependente. Um modelo de path analysis demonstrou que as variáveis sexo e ambiente estressor, computado pelos eventos estressores, qualidade do relacionamento familiar e violência intra e extrafamiliar predizem o uso de drogas e comportamentos antissociais.

  2. Tumores em bovinos encontrados em abatedouros frigoríficos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bianca Tessele

    2016-03-01

    Full Text Available Resumo: Numa pesquisa em abatedouros a procura de lesões em bovinos, realizada de janeiro de 2011 a julho de 2014, 544 foram encontradas, das quais 65 eram neoplasmas. Quarenta e dois porcento desses tumores eram de origem mesenquimal; 37% eram epiteliais; 14,5% eram derivados da crista neural; 5% eram tumores do cordão sexual; e 1,5 eram tumores originários do sistema nervoso periférico. O tumor mais frequentemente encontrado foi o linfoma (28% de todos os tumores, a maioria dos casos como parte do complexo leucose bovina enzoótica. O carcinoma de células escamosas foi o segundo tumor mais frequente (15% de todos os tumores. É chamada a atenção para a frequência desses tumores e para a sua importância no diagnóstico diferencial no abatedouro frigorífico entre eles e outras lesões importantes, incluindo as lesões granulomatosas da tuberculose. Houve uma ocorrência significativa do feocromocitoma adrenal (13% de todos os tumores. Papilomatose representou apenas 3% de todos os tumores. Como papilomas são comuns em bovinos, seu baixo número nesse estudo pode ser explicado pelo fato de que eles não são usualmente diagnosticados no exame post mortem (quando o couro já foi retirado da carcaça, mas sim no exame ante mortem, como ocorreu na maioria dos casos deste estudo. Tumores encontrados com menor frequência (cada um perfazendo entre 1.5 e 3% de todos os tumores incluíram adenocarcinoma apócrino misto da cauda, adenocarcinoma mamário, adenocarcinoma uterino, carcinoma de células renais, fibroma interdigital, hemangiossarcoma, leiomioma uterino, lipoma, lipossarcoma, mesotelioma, neurofibroma, tumor de células da granulosa, tumor estromal gastrointestinal, tumores hepáticos, tumores melanocíticos, e tumores pulmonares primários. Pretende-se que os resultados dessa pesquisa possam ajudar na identificação das lesões na inspeção oficial em matadouros frigoríficos.

  3. Aspectos epidemiológicos da tuberculose pulmonar nos municípios de Botucatu, Conchas, São Manuel e Avaré, Estado de São Paulo, Brasil, de 1963 a 1972 Epidemiological aspects of pulmonary tuberculosis in Botucatu, Conchas, São Manuel and Avaré (State of S. Paulo, from 1963 to 1972

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecilia Magaldi

    1976-12-01

    Full Text Available O diagnóstico da situação da tuberculose pulmonar nos Municípios de Botucatu, Conchas, São Manuel e Avaré, SP, Brasil, baseou-se na prevalência e risco de infecção em escolares de lª série, em 1972, e em dados de morbidade e mortalidade específica, de 1963 a 1972. Realizou-se inquérito tuberculínico em 2.913 escolares, com PPD 23 RT-2UT; foram analisados os prontuários de 718 casos inscritos no CSI de Botucatu e os atestados de óbito de residentes, incluindo-se os ocorridos em hospitais especializados. As taxas de prevalência de infecção para os quatro Municípios foram respectivamente 2,4%; 6,8%; 1,9% e 4,5%. Para a idade de 7,5 anos, os riscos de infecção foram: 0,27%; 0,32; 0,20% e 0,34%. O nível de infecção apurado caracterizou o conjunto como área de média prevalência da tuberculose pulmonar. Os índices de prevalência de infecção relacionaram-se diretamente à incidência de casos bacilíferos de cada Município. Em 530 casos com baciloscopia, houve 62,0% de positividade. As formas radiológicas moderada e avançada predominaram principalmente em adultos jovens do sexo masculino. Foram registradas alta taxa de abandono (39,5%}, baixo percentual de cura (17,9% e 3,4% de óbitos; ao redor de 32,0% estava em tratamento. Não houve diferenças estatisticamente significativas das proporções de abandono, segundo procedência por Município ou formas da doença. Invocaram-se razões técnico-administrativas do sistema vigente para explicar esses achados. A incidência média de casos confirmados, no período, foi de 35,4 em Conchas, 33,1 em Avaré, 23,7 em Botucatu e 18,5 em São Manuel (por 100.000. Com casos confirmados e suspeitos os índices foram: 57,6; 48,8; 43,8 e 35,3. Os índices médio-anuais de mortalidade, foram: 7,6 em Botucatu, 12,14 em Conchas, 5,0 em São Manuel e 18,7 em Avaré (por 100.000. Apenas em Botucatu registrou-se declínio das taxas de mortalidade de 1963 a 1972. A mortalidade espec

  4. Meningite tuberculosa: avaliação da reação em cadeia da polimerase (PCR como ferramenta diagnóstica – um estudo piloto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Geib

    2008-09-01

    Full Text Available Meningite é uma forma grave e potencialmente fatal de tuberculose. O diagnóstico envolve a detecção de bacilos álcool-ácido resistentes no líquido cefalorraquidiano por microscopia ou cultura. Entretanto, a dificuldade de detectar o organismo representa um desafio ao diagnóstico. O uso da reação em cadeia da polimerase (PCR na abordagem diagnóstica de meningite causada por Mycobacterium tuberculosis (MTB tem sido relatado como um método rápido e preciso, com diversos kits comerciais disponíveis. Como alternativa, algumas instituições vêm desenvolvendo testes in house com baixo custo. Em nossa instituição, usamos PCR in house para tuberculose. O desempenho de nossa PCR para o diagnóstico de meningite causada por MTB foi analisado em 148 pacientes consecutivos, usando a cultura do MBT como padrão-ouro. A sensibilidade da PCR no líquido cefalorraquidiano para o diagnóstico de meningite causada por MTB foi de 50%, especificidade de 98,6% e concordância coma cultura de 96% (kappa = 0,52. O desempenho de nossa PCR é semelhante ao obtido com os kits comerciais disponíveis.

  5. Achados eletrencefalográficos em pacientes com toxoplasmose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubens Moura Ribeiro

    1964-06-01

    Full Text Available Foram estudados os exames eletrencefalográficos de 34 pacientes com toxoplasmose, comparando-os com os eletrencefalogramas obtidos em grupo contrôle constituido por 50 indivíduos sem coriorretinite, sem síndrome convulsiva e sem sintomatologia neurológica. Para diferençar traçados eletrencefalográficos normais de traçados alterados foram considerados: a a presença, ou não, de atividade paroxística focal; b a freqüência geral da atividade elétrica; c as assimetrias de ritmo; d o caráter e grau de resposta à ativação pela hiperpnéia. Alterações eletrencefalográficas foram observadas em 30 (88,2% pacientes do grupo com toxoplasmose e em 27 (54% indivíduos do grupo contrôle. Atividade paroxística focal representada por ondas "sharp" foi registrada em 18 (53% pacientes do grupo patológico: em 7 a alteração foi encontrada no traçado de repouso e confirmada no traçado ativado pela hiperpnéia; em 10 a alteração só foi registrada durante o traçado ativado; em 1, só foi observada durante o traçado de repouso, não tendo sido o paciente submetido à ativação pela hiperpnéia. No grupo contrôle, a atividade paroxística focal foi observada em 8 (16% indivíduos, sendo que em um a alteração foi registrada durante o traçado de repouso e durante o sono. Ritmos rápidos de mais de 13 c/seg. foram registrados em 5 (15% pacientes do grupo patológico; no grupo contrôle não foram encontrados ritmos rápidos. Assimetria da atividade elétrica cerebral apareceu em 7 (21,2% pacientes do grupo patológico e em 3 (6% do grupo contrôle. Desorganização do ritmo foi encontrada em 15 (46,9% pacientes do grupo patológico e em 11 (22% do grupo contrôle, sempre mediante ativação pela hiperpnéia. A desorganização do ritmo, quando encontrada, revelou-se, em média, mais duradoura no grupo patológico que no grupo contrôle. Irregularidade do ritmo foi observada em 12 (37,5% pacientes do grupo patológico, sendo que em dois

  6. Citocinas e proteínas de fase aguda do soro como marcadores de regressão da resposta inflamatória ao tratamento da tuberculose pulmonar Cytokines and acute phase serum proteins as markers of inflammatory regression during the treatment of pulmonary tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana Peresi

    2008-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar o padrão de citocinas pró- e antiinflamatórias e da resposta de fase aguda (RFA como marcadores de resposta ao tratamento da tuberculose pulmonar. MÉTODOS: Determinação dos níveis de interferon-gama (IFN-γ, tumor necrosis factor-alpha (TNF-α, fator de necrose tumoral-alfa, interleucina-10 (IL-10 e transforming growth factor-beta (TGF-β, fator transformador de crescimento-beta, pelo método ELISA, em sobrenadante de cultura de células mononucleares do sangue periférico e monócitos, assim como dos níveis de proteínas totais, albumina, globulinas, alfa-1-glicoproteína ácida (AGA, proteína C reativa (PCR e velocidade de hemossedimentação (VHS em 28 doentes com tuberculose pulmonar, em três tempos: antes (T0, aos três meses (T3 e aos seis meses (T6 de tratamento, em relação aos controles saudáveis, em um único tempo. RESULTADOS: Os pacientes apresentaram valores maiores de citocinas e RFA que os controles em T0, com diminuição em T3 e diminuição (TNF-α, IL-10, TGF-β, AGA e VHS ou normalização (IFN-γ e PCR em T6. CONCLUSÕES: PCR, AGA e VHS são possíveis marcadores para auxiliar no diagnóstico de tuberculose pulmonar e na indicação de tratamento de indivíduos com baciloscopia negativa; PCR (T0 > T3 > T6 = referência pode também ser marcador de resposta ao tratamento. Antes do tratamento, o perfil Th0 (IFN-γ, IL-10, TNF-α e TGF-β, indutor de e protetor contra inflamação, prevaleceu nos pacientes; em T6, prevaleceu o perfil Th2 (IL-10, TNF-α e TGF-β, protetor contra efeito nocivo pró-inflamatório do TNF-α ainda presente. O comportamento do IFN-γ (T0 > T3 > T6 = controle sugere sua utilização como marcador de resposta ao tratamento.OBJECTIVE: To evaluate the pattern of pro-inflammatory cytokines, anti-inflammatory cytokines and the acute phase response (APR as markers of the response to treatment of pulmonary tuberculosis. METHODS: Twenty-eight patients with pulmonary tuberculosis

  7. Atuação de profissionais da Estratégia Saúde da Família no controle da tuberculose Actuación de profesionales de la Estrategia Salud de la Familia en el control de la tuberculosis Professional practice of the Family Health Strategy in tuberculosis control

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Maria Melo Guimarães dos Santos

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as ações desenvolvidas por profissionais das equipes da Estratégia Saúde da Família no controle da tuberculose, no Município de Teresina-PI. MÉTODOS: Pesquisa avaliativa, de abordagem quantitativa na qual foram entrevistados 286 profissionais de saúde (64 médicos, 76 enfermeiros, 68 auxiliares de enfermagem e 78 agentes comunitários de saúde da Estratégia Saúde da Família. RESULTADOS: Dos 286 participantes da pesquisa, 86% relataram ter sido capacitados no Programa de Controle da Tuberculose e 69,5% citaram que a capacitação foi suficiente para realizar as ações preconizadas no Programa. Na verificação de associação das ações preconizadas no diagnóstico e no acompanhamento do doente de tuberculose e sua realização pelos profissionais, constatou-se associação estatística significativa em todas as variáveis estudadas, com pOBJETIVO: Evaluar las acciones desarrolladas por profesionales de los equipos de la Estrategia Salud de la Familia en el control de la tuberculosis, en el Municipio de Teresina-PI. MÉTODOS: Investigación evaluativa, de abordaje cuantitativo en el cual fueron entrevistados 286 profesionales de salud (64 médicos, 76 enfermeros, 68 auxiliares de enfermería y 78 agentes comunitarios de salud de la Estrategia Salud de la Familia. RESULTADOS: De los 286 participantes de la investigación, 86% relataron haber sido capacitados en el Programa de Control de la Tuberculosis y el 69,5% citaron que la capacitación fue suficiente para realizar las acciones preconizadas en el Programa. En la verificación de asociación de las acciones preconizadas en el diagnóstico y en el acompañamiento del enfermo de tuberculosis y su realización por los profesionales, se constató una asociación estadística significativa en todas las variables estudiadas, con pOBJECTIVE: To evaluate the actions developed by professionals of the Family Health Strategy teams in tuberculosis control in the

  8. Social and environmental factors associated with the hospitalization of tuberculosis patients Los factores sociales y ambientales asociados a la hospitalización de los pacientes con tuberculosis Fatores sociais e ambientais associados à hospitalização de pacientes com tuberculose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nathália França de Oliveira

    2013-04-01

    ingresos inferiores a un salario mínimo (EE.UU. $ 200 y los jubilados, Programa Bolsa Família [Asignación Familiar] / otras prestaciones sociales fue significativa. En cuanto a los factores ambientales, la asociación fue significativa para TB-VIH-SIDA entre las personas que no tenían casa, que tenían una vivienda de mampostería y que había recolección de basura diariamente, y entre los no-co-infectados, ser dueño de su propia casa, sin viviendas de mampostería y la falta de recolección de basura diaria fue significativa. CONCLUSIÓN: Los resultados indicaron que no sólo los factores sociales, sino también los ambientales están asociados a la hospitalización de los pacientes con tuberculosis, y estas asociaciones difieren de acuerdo con la correlación TB-VIH-SIDA. OBJETIVO: identificar os fatores sociais e ambientais associados à hospitalização de pacientes com tuberculose, em Manaus, Amazonas, em 2010. MÉTODOS: trata-se de estudo epidemiológico transversal e quantitativo, com coleta de dados primários e análise do vírus da imunodeficiência humana, com base na soropositividade. RESULTADOS: entre os fatores sociais para a coinfecção tuberculose/vírus da imunodeficiência humana, foi significativa a associação entre o uso e dependência de álcool de trabalhadores empregados e entre os não coinfectados, a associação entre renda inferior a um salário-mínimo (200 dólares norte-americanos e aposentados, Programa Bolsa Família/outros benefícios sociais foi significativa. Em relação aos fatores ambientais, a associação foi significativa para coinfecção tuberculose/vírus da imunodeficiência humana entre aqueles que não têm a sua própria casa, tendo habitação de alvenaria e coleta de lixo diária, e entre os não coinfectados, possuindo sua própria casa, sem moradia de alvenaria e falta de coleta de lixo diária foi significativa. CONCLUSÃO: os resultados indicaram que não só fatores sociais, mas, também, os ambientais est

  9. Epidemiology of bovine tuberculosis in Mexico, bordering the United States, at establishment of controlling strategies Epidemiologia da tuberculose bovina na fronteira do México com os Estados Unidos, por ocasião do estabelecimento das estratégias de controle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Enríquez-Cruz

    2010-10-01

    Full Text Available A case-control study was carried out for determining epidemiological patterns at the beginning of the Mexican campaign against bovine tuberculosis (BTB in the State of Tamaulipas, Mexico, bordering the United States of America. From January 1995 to March 1998, 599 direct tissue smears of cattle from routine slaughterhouse inspection were analyzed for the presence of Mycobacterium bovis acid-fastness with Ziehl-Neelsen stain. BTB status was associated with year of diagnosis, age, breed, geographical origin of cattle, and type of slaughterhouse using the odds ratio (OR (95% confidence level. The prevalence at slaughterhouse surveillance was 15.36%, which was considerably higher in 1995 (41.38%, OR=5.78, PO estudo foi realizado para determinar os padrões epidemiológicos no início da campanha mexicana contra a tuberculose bovina (BTB, no Estado de Tamaulipas, fronteira com os Estados Unidos da América. De janeiro de 1995 a março de 1998, 599 amostras de tecidos bovinos, obtidas em inspeção de rotina em abatedouros, foram analisadas para a presença de Mycobacterium bovis, fixadas em corante Ziehl-Neelsen. O status BTB foi associado ao ano do diagnóstico, idade, raça e origem geográfica do bovino utilizando a razão de probabilidade (OR (com intervalo de confiança de 95%. A prevalência no abatedouro sob inspeção foi de 15,36%, consideravelmente maior em 1995 (41,38%, OR=5,78, P<0,0001 em relação a 8,09%, 4,42% e 10,14% para 1996, 1997 e 1998, respectivamente. Houve associação entre BTB e animais provenientes do estado de Tamaulipas (19,73%; OR=0.438; P=0.01, idade adulta (19,13%; OR=2,19; P<0,0001, Bos taurus (22,54%; OR=2,135; P<0,0001 e cruzamentos B. taurus x B. indicus (29,31%; 2,769; P<0,0001, e animais abatidos em abatedouros federais inspecionados (17,58%; OR=1,23; P<0,0001.

  10. Performance du GeneXpert MTB/RIF® dans le diagnostic de la tuberculose extra-pulmonaire à Dakar: 2010-2015

    Science.gov (United States)

    Diallo, Awa Ba; Kollo, Abdoulkader Issifi; Camara, Makhtar; Lo, Seynabou; Ossoga, Gedeon Walbang; Mbow, Moustapha; Karam, Farba; Niang, Mame Yacine Fall; Thiam, Aliou; Diawara, Awa Ndiaye; Mboup, Souleymane; Diallo, Aissatou Gaye

    2016-01-01

    Introduction Le défi des pays en voie de développement est la disponibilité de méthodes de diagnostic rapide et précis pour le management de la tuberculose. Des techniques moléculaires offrent cet avantage et nous avons utilisé le test GeneXpert MTB/RIF dans le diagnostic de la tuberculose extra-pulmonaire pour évaluer sa performance par rapport aux méthodes conventionnelles. Méthodes Entre 2010 et 2015, 544 échantillons cliniques extra-pulmonaires ont été recueillis et traitées par la microscopie, la culture et le GeneXpert. L'étude de la sensibilité aux antituberculeux a été effectué avec le MGIT 960. Le Génotype MTBDRplus a été utilisé pour confirmer les cas de résistance à la rifampicine détectés par le système GX. Résultats La population d'étude de 544 patients incluait 55,15% d'hommes et 44,85% de femmes. L'âge des patients variait entre 1 à 92 avec la majorité dans le groupe d'âge 18-45 ans. La sensibilité et la spécificité globale de la microscopie étaient de 43,86% et 98,36%, et pour le GeneXpert® 94,74% et 97,95% respectivement avec 95% IC. Deux résultats de résistance à la rifampicine discordants ont été trouvées entre le test GeneXpert et la méthode phénotypique. Les résultats du test MTBDRplus ont montré une concordance de 100% avec ceux du MGIT 960 pour les cas discordants de résistance à la rifampicine. Conclusion Cette étude a montré que le test GeneXpert a une plus grande sensibilité pour le diagnostic de routine de la tuberculose extra-pulmonaire et devrait être utilisé à la place de la microscopie. Les cas de résistance à la rifampicine détectés par le GeneXpert doivent être confirmés par d'autres tests moléculaires avant d'initier un traitement. PMID:28292091

  11. Diagnóstico da tuberculose: desempenho do primeiro serviço de saúde procurado em São José do Rio Preto, São Paulo, Brasil Diagnóstico de la tuberculosis: desempeño del primer servicio de salud solicitado en São José do Rio Preto, São Paulo, Brasil Tuberculosis diagnosis and performance assessment of the first health service used by patients in São José do Rio Preto, São Paulo State, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sílvia Helena Figueiredo Vendramini

    2013-05-01

    Full Text Available Estudo transversal com objetivo de analisar o desempenho do primeiro serviço de saúde procurado para o diagnóstico da TB pulmonar em São José do Rio Preto, São Paulo, Brasil, em 2009. Foram entrevistados 81 doentes em tratamento. Adotou-se um questionário baseado no Primary Care Assessment Tool, adaptado para atenção à TB, e o referencial de avaliação dos serviços de saúde (estrutura e processo. Os dados foram analisados mediante técnicas descritivas e análise de correspondência múltipla. O principal serviço procurado foi o Pronto Atendimento (UPA (49,4% e o que mais diagnosticou os casos de TB foi o hospital (39,5% e a atenção básica (30,9%. Os serviços especializados apresentaram associação com o melhor desempenho no diagnóstico e a UPA com o pior. A atenção básica associou-se com desempenho intermediário e fragilidades na estrutura. O alcance de uma detecção eficaz dos casos de TB nas principais portas de entrada perpassa pela melhoria na suspeição, reforçando a necessidade de investimentos da gestão na capacitação dos recursos humanos para a identificação dos sintomáticos respiratórios.Estudio transversal con el objetivo de analizar el desempeño del primer servicio de salud solicitado para el diagnóstico de la TB pulmonar en São José do Rio Preto, São Paulo, Brasil, en 2009. Se entrevistaron a 81 enfermos en tratamiento. Se adoptó un cuestionario basado en el Primary Care Assessment Tool, adaptado para atención a la TB, y el referencial de evaluación de los servicios de salud (estructura y proceso. Los datos se analizaron mediante técnicas descriptivas y análisis de correspondencia múltiple. El principal servicio solicitado fueron las urgencias (Pronto Atendimento-UPA en un 49,4% y el que más diagnosticó los casos de TB fue el hospital (39,5% y la atención primaria (30,9%. Los servicios especializados presentaron una asociación con el mejor desempeño en el diagnóstico y la UPA con el

  12. Tuberculosis: limitations and strengths of Directly Observed Treatment Short-Course Tuberculosis: límites y potencialidades del tratamiento supervisado Tuberculose: limites e potencialidades do tratamento supervisionado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisangela Martins de Queiroz

    2012-04-01

    ón. Se reitera que la adhesión al tratamiento transciende el ámbito biológico, siendo fundamental que los trabajadores de la salud reconozcan a los usuarios como portadores de necesidades, que no se restringen a la supervisión de la ingesta de los medicamentos.Objetivou-se analisar potencialidades e limites da estratégia do tratamento supervisionado (DOTS para a tuberculose, sob a percepção de usuários em tratamento e de trabalhadores de saúde de uma supervisão técnica de saúde do município de São Paulo. Entrevistaram-se 4 usuários e 17 profissionais de saúde de nove unidades básicas de saúde, entre abril e junho de 2006, após consentimento livre e esclarecido. Os depoimentos foram decodificados segundo a técnica de análise de discurso. Adotou-se a teoria da determinação social do processo saúde/doença como referencial teórico. Foram potencialidades: criação de vínculo entre profissional/usuário e incentivos ao tratamento, o que favorece a adesão. Foram limites: restrito envolvimento dos profissionais no DOTS e conciliar horário de trabalho do usuário com a supervisão. Reitera-se que a adesão ao tratamento transcende o âmbito biológico, sendo fundamental que os trabalhadores de saúde reconheçam os usuários como portadores de necessidades, não se restringindo apenas à supervisão da tomada de medicamentos.

  13. Tuberculome myocardique: localisation inhabituelle de la tuberculoseà propos d'une nouvelle observation avec une revue de la littérature

    Science.gov (United States)

    Lambatten, Dalal; Hammi, Sanaa; Rhofir, Yasmina; Bourkadi, Jamal Eddine

    2016-01-01

    Nous rapportons l'observation d'un patient de 50 ans présentant une masse tumorale du ventricule gauche évoluant dans un contexte d'altération de l’état général et de fièvre. Cette masse a été objectivée par l’échocardiographie réalisée pour l'exploration d'une cardiomégalie radiologique. L'aspect en imagerie par résonance magnétique était évocateur d'un tuberculome intra myocardique. A travers notre observation, nous proposons une revue de la littérature sur cette localisation inhabituelle de la tuberculose. PMID:27583096

  14. Mycobacterium tuberculosis and Dual M. tuberculosis/M. bovis Infection as the Cause of Tuberculosis in a Gorilla and a Lioness, Respectively, in Ibadan Zoo, Nigeria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aina Adeogun

    2016-01-01

    Full Text Available Tuberculosis (TB in zoo animals is an important public health problem in places where it occurs. This is even very important in countries where there is little public health awareness about the disease; thus confined animals in the zoo can be infected directly or indirectly by infected humans and vice versa. In Nigeria, the problem of TB is a major concern among both humans and cattle. Here, we present cases of Mycobacterium tuberculosis and M. tuberculosis/M. bovis infections in a female gorilla and a lioness, respectively, in a zoo in Ibadan, Nigeria. These cases were confirmed after bacteriological examinations and DNA from granulomatous lesions of the animals’ carcasses were subjected to the Hain and spoligotyping techniques. Our findings reveal the first documented report of TB infections in a gorilla and a lioness in zoo animals in Nigeria. The public health risks of tuberculosis in zoological settings are therefore reemphasized.

  15. Análise de concordância entre informações referidas e observadas acerca do estadiamento pubertário entre escolares do sexo feminino Analysis of agreement between self-assessment and observed classification of pubertal development among school girls

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jael de Paula Guimarães

    1997-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Objetivou-se testar a confiabilidade da informação referida acerca do grau de desenvolvimento mamário e dos pêlos pubianos, entre jovens do sexo feminino de diferentes níveis socioeconômicos. MATERIAL E MÉTODO: Foram estudadas 445 escolares matriculadas em três estabelecimentos de ensino da cidade de Ribeirão Preto, SP, Brasil. Após observação de fotos dos diferentes estádios de desenvolvimento, segundo padronização de Tanner, as participantes se autoclassificaram em relação aos mesmos. Essas informações foram comparadas com as obtidas por exame físico, realizado imediatamente após a autoclassificação. RESULTADOS: Os percentuais de concordância entre as informações referidas e observadas acerca do desenvolvimento mamário variaram entre 57,3% e 65,2%. Em relação aos pêlos pubianos, os valores oscilaram entre 65,4% e 73,5%. Quando considerados simultaneamente, os valores não ultrapassaram 50,0%. Percentuais elevados de concordância foram observados em estágios correspondentes a etapas críticas do desenvolvimento pubertário, tais como M2, M4 e P4. CONCLUSÕES: Evidencia-se a possibilidade de detecção de etapas significativas do desenvolvimento, como o início da puberdade, a ocorrência da menarca e a desaceleração do final do crescimento estatural. As baixas concordâncias verificadas na análise simultânea das duas variáveis pesquisadas apontam para a necessidade de se aperfeiçoarem metodologias capazes de substituir, com confiabilidade, o exame físico pela auto-avaliação do desenvolvimento pubertário, na realização de estudos de campo.AIM: To test the reliability of the self-classification concerning levels of breast and pubic hair development among female adolescents of different socioeconomic groups. MATERIAL AND METHOD: A total of 445 female adolescents attending three secondary schools located in Ribeirão Preto, State of S. Paulo, Brazil, were studied. After being familiarised with

  16. Tuberculose pleural após uso de adalimumabe na doença de Crohn: relato de caso Pleural tuberculosis after using adalimumab in Crohn's disease: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Rocha Batista

    2011-03-01

    Full Text Available O tratamento da doença de Crohn perineal é feito pela combinação da terapia medicamentosa e da cirúrgica. A terapia biológica é importante devido à eficácia clínica na indução e manutenção de remissão da doença. No entanto, devido à ação imunomoduladora e imunossupressora, o uso de biológicos como infliximabe e adalimumabe eleva o risco de infecções oportunistas. Relatou-se o caso de paciente feminino, 28 anos, diagnosticada com doença de Crohn perineal, em uso de azatioprina e adalimumabe. Há sete dias com tosse seca, febre vespertina e dispneia. Ao exame físico, febril, desidratada, diminuição do murmúrio vesicular nos campos médio e inferior do hemitoráx direito e cicatriz de fistulotomia anorretal sem sinais flogísticos. A radiografia de tórax mostrou derrame pleural em hemitórax direito, e a análise do líquido pleural constatou adenosina deaminase elevada, nível de glicose normal e citologia diferencial com 88% de monomorfonucleares. Foi estabelecido o diagnóstico de tuberculose pleural, e a paciente foi medicada com esquema tríplice (rifampicina, isoniazida e pirazinamida por seis meses associada à prednisona 40 mg/dia, por um mês, com posterior desmame do corticoide. Atualmente, encontra-se assintomática e em uso de ciprofloxina 1 g/dia para a doença de Crohn perineal.The Crohn's disease perineal treatment is made by the combination of drug and surgery therapy. The biological therapy is important due to clinical efficacy in inducing and maintaining disease remission. However, because of immunomodulating and immunosuppressive effects, the use of biological as infliximab and adalimumab increases the risk of opportunistic infections. We report a case of a 28-year-old, female patient, diagnosed with Crohn's perineal disease, taking azathioprine and adalimumab, complaining of dry cough, evening fever, and dyspnea for seven days. On physical examination, febrile, dehydrated, decreased, breath sounds in

  17. Engenharia de Avaliações com Base em Modelos Gamlss

    OpenAIRE

    de Araújo Florencio, Lutemberg

    2010-01-01

    A determinação técnica do valor de um bem imóvel (casas, terrenos, entre outros) é de extrema importância para a tomada de decisão em diversos segmentos da sociedade e em muitos órgãos governamentais e privados. Cabe à Engenharia de Avaliações, enquanto ciência do valor, coletar, tratar e analisar dados e estimar modelos que expliquem, de maneira satisfatória, a variabilidade observada nos preços, no mercado em que se estuda. Entretanto, não-normalidade, heteroscedasticidade e ...

  18. Achados histopatológicos renais em idosos Histopathological findings in elderly patients

    OpenAIRE

    Priscylla Aparecida Vieira do Carmo; Gianna Mastroianni Kirsztajn; Wander Barros do Carmo; Marcello Fabiano Franco; Marcus Gomes Bastos

    2010-01-01

    INTRODUÇÃO: A população idosa mundial tem aumentado de forma expressiva e pesquisas apontam para um aumento da expectativa de vida dos brasileiros em cerca de 10 anos. Assim como outras comorbidades, as doenças glomerulares também são observadas em idosos e, neste contexto, a biopsia renal surge como ferramenta diagnóstica fundamental para auxiliar a tomada de conduta, evitando, muitas vezes, terapias desnecessárias. OBJETIVO: Estabelecer a frequência dos diagnósticos histológicos em idosos s...

  19. Serosite tuberculosa em portadora de lúpus eritematoso sistémico – Relato de caso e revisão de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Cláudio Barroso Pereira

    2009-07-01

    Full Text Available Resumo: Trata-se de um relato de caso de uma doente jovem que preencheu critérios para diagnóstico de LES, segundo a Associação Americana de Reumatologia. A doente apresentava febre, anemia, artrite, cilindrúria, positividade para células LE e presença de anticorpos antinuclear. Ela evoluiu com derrame pleural bilateral e derrame pericárdico que ambos, inicialmente, foram atribuídos ao lúpus. Visto que manteve febre baixa, sudorese, emagrecimento e persistência da serosite, foi submetida a toracocentese que revelou pleurite crónica granulomatosa, diagnosticando tuberculose. Uma pericardiocentese foi realizada. Após início da terapia com fármacos antituberculosos, houve regressão do quadro de serosite. São discutidos alguns conceitos relacionados com ambas as doenças, como os sintomas, os diagnósticos e as situações pertinentes tanto ao lúpus como à tuberculose. É ressaltada a necessidade de um diagnóstico e tratamento da tuberculose doença nos portadores de lúpus, o mais precoce possível, principalmente em áreas endémicas para a tuberculose. Abstract: It is a case report of young female that had diagnostic criteria of Systemic Lupus Erithematosus in activity, according American Rheumatology Association. The patient had fever, anemia, arthritis, cellular casts, positive LE cells, positive antinuclear antibody. She has evolved to bilateral pleural effusion and pericardic effusion that both have been initially attributed to lupus. Due to she has also maintained low fever, sudoresis, loss of weight and a persistent serositis, a thoracocenthesis with pleural biopsy has been done and the result of it has revealed granulomatous chronic pleuritis, diagnosticing pleural tuberculosis. A pericardiocenthesis has also been done. After six months of anti-tuberculosis therapy, there was a regression of radiologic imaging. Some concepts referring to tuberculosis and

  20. Desempenho da atenção básica no controle da tuberculose Desempeño de la atención básica en el control de la tuberculosis Performance of primary healthcare services in tuberculosis control

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tânia Maria Ribeiro Monteiro de Figueiredo

    2009-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar o acesso ao tratamento para tuberculose em serviços de saúde vinculados ao Programa Saúde da Família e em ambulatório de referência. MÉTODOS: Foi realizado estudo do tipo inquérito descritivo, em 2007, com 106 pacientes que receberam tratamento para tuberculose no período de julho/2006 a agosto/2007 em Campina Grande, PB, vinculados ao Programa Saúde da Família (PSF e em ambulatório de referência. Para avaliação de serviços de saúde, foi utilizado o instrumento Primary Care Assessment Tool, validado e adaptado para atenção à tuberculose no Brasil. As principais variáveis analisadas se referiam a locomoção e distância ao serviço e supervisão dos doentes. RESULTADOS: Dos 106 doentes, 83,9% realizaram tratamento auto-administrado e 16,0% tratamento supervisionado. Os indicadores das unidades PSF e ambulatório de referência, considerados semelhantes (p>0,05, foram: 65,1% "perder o turno de trabalho para consultar"; 65,0% "utilizar o transporte motorizado"; 50,0% "sempre pagar pelo transporte motorizado" e 69,0% não fazer o "tratamento em unidades de saúde perto do seu domicílio". Os indicadores "utilizar transporte motorizado", "pagar pelo transporte para consultar", "fazer tratamento perto de casa" foram estatisticamente diferentes (pOBJETIVO: Analizar el acceso al tratamiento para tuberculosis en servicios de salud vinculados al Programa Salud de la Familia y en ambulatorios de referencia. MÉTODOS: Fue realizado estudio del tipo pesquisa descriptiva, en 2007, con 106 pacientes que recibieron tratamiento para tuberculosis en el período de julio-2006 a agosto-2007 en Campina Grande, Noreste de Brasil, vinculados al Programa Salud de la Familia (PSF y en ambulatorio de referencia. Para evaluación de servicios de salud, fue utilizado el instrumento Primary Care Assessment Tool, validado y adaptado para atención a la tuberculosis en Brasil. Las principales variables analizadas se refirieron a la

  1. Organizações Não Governamentais de tuberculose do Rio de Janeiro, Brasil: motivações e vínculos na primeira década do século XXI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian Albuquerque Abreu dos Santos

    2016-06-01

    Full Text Available Trata-se de pesquisa qualitativa realizada com representantes de Organizações Não Governamentais (Fórum ONGs/TB no Rio de Janeiro, Brasil, para compreender as motivações desses sujeitos ao se afiliarem ao Fórum. A análise de discurso possibilitou entender que o risco de adoecimento ou morte por TB ganhou magnitude com o evento da coinfecção HIV/aids – TB, gerando ações de cooperação entre Estado e sociedade, referenciando a necessidade de se reduzirem os riscos de infecção por tuberculose. No Brasil, o surgimento da aids entre 1980 e 1990 mobilizou uma parte da sociedade civil organizada diferente da que hoje se mobiliza contra a TB. Atualmente, há tensões de sentido acerca do que deseja o grupo de pessoas afetadas pela tuberculose – os representantes das ONGs – e do que se defende. Portanto, são necessários mais estudos para compreender a participação desses grupos frente à tuberculose.

  2. Calcinose enzoótica em ruminantes no Brasil Central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karla M.R. Guedes

    2011-08-01

    Full Text Available A calcinose enzoótica é uma enfermidade caracterizada por mineralização de artérias e tecidos moles, osteopetrose, hipercalcemia e hiperfosfatemia. Neste trabalho descreve-se uma calcinose enzoótica em ruminantes no Mato Grosso, Goiás, Minas Gerais, Tocantins e no Distrito Federal, em campos onde não foi encontrada nenhuma das plantas calcinogênicas conhecidas. Os primeiros casos foram diagnosticados em 2004, e até 2010 foram necropsiados 86 casos da doença provenientes de 42 propriedades. Trinta e três propriedades foram visitadas, e em 32 os pastos eram caracterizados por moderada a acentuada degradação e invasão por plantas daninhas. A doença foi diagnosticada em ovinos em 19 fazendas, em bovinos em 17, em caprinos em 5 e em uma fazenda foram afetados tanto caprinos quanto ovinos. Animais adultos foram mais acometidos, mas a doença foi observada, também, em animais lactentes. A enfermidade foi observada durante todo o ano, mas a maioria dos surtos ocorreu nos meses de maior índice pluviométrico. Em duas fazendas foram determinados, mensalmente, os níveis séricos de Ca e P observando-se uma elevação significativa dos mesmos durante o período de chuvas. Os principais sinais clínicos observados foram de emagrecimento progressivo, caquexia e flexão de membros anteriores, com andar rígido. As principais lesões macroscópicas e histológicas foram de mineralização das artérias, valvas cardíacas, pulmões e rins. Sugere-se que a doença é provocada por uma planta calcinogênica ainda desconhecida. Mesmo sem conhecer a causa da calcinose recomenda-se evitar o pastejo de ruminantes em áreas degradadas e reformar pastagens degradadas.

  3. Fatores associados ao fumo em gestantes avaliadas em cidades brasileiras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kroeff Locimara Ramos

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a correlação dos fatores sociodemográficos e estilo de vida com o hábito de fumar em gestantes atendidas em hospitais. MÉTODOS: O delineamento foi o de um estudo transversal. A amostra foi composta por 5.539 gestantes atendidas em ambulatórios de pré-natal em hospitais públicos credenciados nas cidades de Manaus, Fortaleza, Salvador, Rio de Janeiro, São Paulo e Porto Alegre, entre 1991 e 1995. A seleção foi consecutiva para todas as gestantes com 20 anos ou mais de idade, excetuando-se aquelas com diabetes prévia à gestação. Foram realizadas medidas antropométricas e entrevistas entre a 21ª e a 28ª semanas da gravidez. Por meio de um questionário padronizado, considerou-se como fumante quem informou fumar um ou mais cigarros por dia, como ex-fumante quem informou ter fumado mais de um cigarro por dia e ter cessado, e não fumantes quem informou nunca ter fumado um ou mais cigarros por dia. RESULTADOS: O hábito de fumar na gestação associou-se à baixa escolaridade (RC=2,13; IC 95%: 1,76-2,57 e paridade (RC=1,84; IC 95%: 1,53-2,21. Para o aumento da idade da gestante e uso de bebidas alcóolicas também foram observadas associações positivas com o fumo na gestação. Não foi observada nenhuma associação significativa entre cor da pele e situação ocupacional com fumo na gestação. Um efeito protetor foi observado para mulheres casadas ou com companheiro (RC=0,55; IC 95%: 0,42-0,72. Entre as cidades, tomando Manaus como referência, Porto Alegre apresentou o maior risco para fumo na gestação (RC=5,00; IC 95%: 3,35-7,38, seguida de São Paulo (RC=3,42; IC 95%: 2,25-5,20, Rio de Janeiro (RC=2,53; IC 95%: 1,65-3,88 e Fortaleza (RC=2,56; IC95%: 1,74-3,78. CONCLUSÕES: Os achados são semelhantes àqueles descritos na literatura com relação à escolaridade, paridade e situação conjugal. Entretanto, nenhuma associação com a cor da pele foi observada na análise multivariada. As ex-fumantes mostraram

  4. Carcinoma de células renais em bovinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo B. Lucena

    2011-06-01

    Full Text Available Foram encontrados nove casos de carcinoma de células renais em uma pesquisa de 586 tumores em bovinos provenientes de 6.706 necropsias realizadas nessa espécie num período de 45 anos (1964-2008. Seis bovinos morreram por complicações do tumor e três foram achados incidentais. Os bovinos acometidos por carcinoma de células renais demonstraram os seguintes sinais clínicos: perda de peso (5 casos, massas abdominais palpáveis (4 casos, dificuldade respiratória (4 casos, tosse (4 casos, hiporexia (3 casos, anorexia (2 casos, dor abdominal (2 casos e febre (1 caso. Os sinais clínicos observados estavam relacionados ao comprometimento induzido pelas metástases, que foram observadas nos nove casos. As metástases foram observadas nos linfonodos abdominais, superfícies serosas, fígado e pulmão. Dois bovinos tinham tumor renal bilateral. Microscopicamente, foi observado o padrão tubular, sólido e um misto de sólido e tubular e tubulopapilífero. O tipo celular eosinofílico foi predominante, apenas um tumor sólido era constituído basicamente por células claras. Reação cirrosa variou de discreta à acentuada. Corpora amylaceae foi um achado comum. Todos os tumores marcaram positivamente para citoceratina AE1/AE3 com diferentes graus de intensidade. A imunomarcação para CD10 foi observada em todos os casos testados. CD10 marcou intensamente no CCR de células claras, nos demais a marcação foi observada de forma isolada e menos intensa. Três tumores marcaram de forma isolada e discreta para o anticorpo anti-PAX-2. A avaliação foi negativa para citoceratina 34β12, c-KIT (CD117, S-100, cromogranina A e apoproteína A surfactante. Os resultados obtidos indicam que CCR são incomuns em bovinos no Sul do Brasil com uma média de 1.3 casos para cada mil necropsias realizadas e que o anticorpo anti-CD10 é útil no diagnóstico de CCR em bovinos.

  5. Relações étnico-raciais e práticas pedagógicas em Educação Infantil

    OpenAIRE

    Silva,Paulo Vinicius Baptista da; Souza,Gizele de

    2013-01-01

    O artigo discute as práticas pedagógicas observadas em uma Escola Municipal de Educação Infantil (EMEI) da Região Sul do Brasil, a partir de dados coletados para a pesquisa nacional "Práticas Pedagógicas de Trabalho com Relações Étnico-Raciais na Escola na Perspectiva de Lei 10.639/2003". As práticas pedagógicas observadas focaram-se principalmente na Literatura Infantil e nas imagens que circulam na escola. Os resultados foram cotejados com os de outros estudos sobre relações raciais e Educa...

  6. Abandono do tratamento de tuberculose utilizando-se as estratégias tratamento auto-administrado ou tratamento supervisionado no Programa Municipal de Carapicuíba, São Paulo, Brasil Noncompliance with tuberculosis treatment involving self administration of treatment or the directly observed therapy, short-course strategy in a tuberculosis control program in the city of Carapicuíba, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amadeu Antonio Vieira

    2008-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar as taxas de abandono e identificar as variáveis relacionadas ao abandono do tratamento, segundo o tipo de estratégia utilizada em pacientes matriculados no Programa de Controle da Tuberculose do município de Carapicuíba (SP Brasil. MÉTODO: Estudo longitudinal não concorrente de duas coortes de tratamento de tuberculose, a primeira de 1 de janeiro a 31 de dezembro de 2003 com a estratégia tratamento auto-administrado (173 casos e a segunda de 1 de julho de 2004 a 30 de junho de 2005 com a estratégia tratamento supervisionado (187 casos. RESULTADOS: A taxa de abandono diminuiu significativamente (p OBJECTIVE: To determine treatment noncompliance rates among patients participating in a municipal tuberculosis control program and to identify the variables related to noncompliance depending on the type of treatment strategy used. METHODS: A longitudinal non-concurrent cohort study was carried out involving two cohorts of patients participating in the Tuberculosis Control Program of the city of Carapicuíba, Brazil. The first cohort comprised 173 patients with tuberculosis treated from January 1, 2003 to December 31, 2003 using self administration of treatment, and the second comprised 187 patients with tuberculosis treated from July 1, 2004 to June 30, 2005 using the directly observed therapy, short-course strategy. RESULTS: Noncompliance rates decreased from 13.3% (self administration of treatment to 5.9% (directly observed therapy, short-course, a significant difference (p < 0.05. For the self administration of treatment strategy, the variables significantly associated with treatment noncompliance were as follows: being an unregistered worker (relative risk [RR] = 3.06; retreatment (RR = 2.73; alcoholism (RR = 3.10; and no investigation of contacts (RR = 8.94. For the directly observed therapy, short-course strategy, no variables were significantly associated with noncompliance. CONCLUSION: The directly observed therapy

  7. CondiÃÃes clÃnicas orais de pacientes com histoplasmose disseminada e AIDS em hospital de referÃncia de Fortaleza

    OpenAIRE

    Aglaà Francelino Freitas

    2010-01-01

    A histoplasmose disseminada (HD) Ã uma grave infecÃÃo oportunista, causada por Histoplasma capsulatum, frequentemente observada em pacientes com aids em avanÃada imunossupressÃo atendidos em serviÃo de assistÃncia a pessoas vivendo com HIV/aids em Fortaleza, CearÃ. Como outras infecÃÃes oportunistas, a histoplasmose pode ser precocemente identificada pela presenÃa de manifestaÃÃes especÃficas na cavidade oral. Para conhecer a frequÃncia e caracterÃsticas das manifestaÃÃes orais de HD associad...

  8. Sintomas de alergia em idosos atendidos em um ambulatório de geriatria = Symptoms of allergy in elderly attended by a geriatric outpatient clinic

    OpenAIRE

    Alves, Lilian Dias dos Santos; Calamita, Zamir

    2014-01-01

    Objetivos: Descrever as características epidemiológicas de manifestações alérgicas observadas nos idosos atendidos em um ambulatório de geriatria Métodos: Foi realizado um estudo transversal com pacientes de mais de 60 anos de idade, atendidos no Ambulatório de Geriatria da Faculdade de Medicina de Marília, estado de São Paulo, em condições de responder a uma entrevista ou com acompanhantes capacitados para respondê-la Resultados: Foram entrevistados 106 pacientes. Dentre os 106 pacient...

  9. Computed tomography of the adrenals in patients with tuberculosis; Emprego da tomografia computadorizada na deteccao de alteracoes das adrenais em doentes com tuberculose

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Yamashita, Seizo; Machado, Jussara Marcondes; Morceli, Jose [UNESP, Botucatu, SP (Brazil). Faculdade de Medicina. Dept. de Doencas Tropicais e Diagnostico por Imagem]. E-mail: seizo_eid@uol.com.br

    2004-06-01

    We evaluated the adrenals of individuals without tuberculosis (group 1 - G1) and with tuberculosis (group 2 - G2) using computed tomography. The antero-posterior length, the thickness, and the longitudinal length of the adrenals were compared in G1 and G2. The duration of the disease, the occurrence of morphologic abnormalities in G2, the distribution according to sex, age and skin color were also studied. There was difference in the antero-posterior length and thickness of right adrenal between G1 and G2. A higher prevalence of white skin male individuals was observed in G2. There was no association between duration of the disease and the occurrence of morphologic abnormalities in G2. A higher occurrence of adrenal enlargement was observed in G2. The main computed tomography findings in patients with tuberculosis were enlargement of the adrenal without calcification, enlargement of the adrenal with punctiform calcifications, and residual calcification of the adrenal. (author)

  10. ESTUDO ANATOMOPATOLÓGICO EM TECIDOS CONDENADOS PELO SERVIÇO DE INSPEÇÃO FEDERAL (SIF POR SUSPEITA DE TUBERCULOSE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Evandro Mendes

    2013-12-01

    Full Text Available The methodology used during the Animal Standard Meat Inspection (SIS has been controversial in the decision to condemn or approve materials for human consumption. The aim of this study was to identify the microscopic lesions found in lymph node tissues condemned for tuberculosis by the Brazilian SIS. Sixty-one condemned lymph nodes were collected, fixed in buffered formalin 10% and submitted to histological processing. By evaluating the condemned tissues with H&E stain, 55 tuberculoid granuloma were found, as well as three actinomycosis granuloma, 2 presenting lymphoid hyperplasia and 1 crystal deposition. The misdiagnosis rate in the samples condemned due to tuberculosis was satisfactory, however it can be improved.

  11. Perfil de sensibilidade e fatores de risco associados à resistência do Mycobacterium tuberculosis, em centro de referência de doenças infecto-contagiosas de Minas Gerais Multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis at a referral center for infectious diseases in the state of Minas Gerais, Brazil: sensitivity profile and related risk factors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Beatriz de Souza

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar os fatores determinantes da multirresistência do Mycobacterium tuberculosis às drogas tuberculostáticas em centro de referência de doenças infecto-contagiosas do Estado de Minas Gerais, Hospital Eduardo de Menezes. MÉTODOS: Estudo tipo caso-controle, retrospectivo, realizado de setembro de 2000 a janeiro de 2004. Nesse período, 473 culturas com crescimento de M. tuberculosis relativas a 313 pacientes foram analisadas quanto ao perfil de sensibilidade, no Laboratório Central de Minas Gerais. Foram selecionados os casos multirresistentes definidos como resistência a pelo menos rifampicina e isoniazida, depois de pareados com o grupo controle de pacientes com tuberculose sensível a todas as drogas na razão de 1:3. A associação dos dados demográficos e clínicos foi feita por análise estatística uni e multivariada. RESULTADOS: Durante o período de estudo, doze casos de tuberculose multirresistente foram identificados (3,83%. Na análise univariada, a tuberculose multirresistente foi mais comum no sexo masculino, em pacientes com baciloscopia de escarro positiva, pacientes com cavitações maiores que 4 cm de diâmetro e pacientes com um ou mais tratamentos prévios para tuberculose (p = 0,10. Após a análise multivariada somente o tratamento anterior para tuberculose permaneceu estatisticamente significativo (p = 0,0374, com odds ratio de 14,36 (1,96 - 176,46. CONCLUSÃO: O fator de risco que se mostrou independentemente associado ao desenvolvimento de tuberculose multirresistente neste estudo foi a presença de um ou mais tratamentos prévios para tuberculose.OBJECTIVE: To assess the determining factors for Mycobacterium tuberculosis multidrug resistance at a referral center for infectious diseases in the state of Minas Gerais, Brazil. METHODS: A retrospective case-control study was conducted using data collected from September of 2000 to January of 2004. During this period, 473 cultures presenting growth of M

  12. Adesão ao tratamento da tuberculose após a instituição da estratégia de tratamento supervisionado no município de Carapicuíba, grande São Paulo Compliance with tuberculosis treatment after the implementation of the directly observed treatment, short-course strategy in the city of Carapicuíba, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amadeu Antonio Vieira

    2011-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a adesão ao tratamento dos casos atendidos no programa de controle da tuberculose do município de Carapicuíba (SP, antes e após a implantação da estratégia directly observed treatment, short-course (DOTS, tratamento supervisionado. MÉTODOS: Estudo operacional do tipo coorte histórica a partir dos registros de comparecimento e evolução do tratamento dos pacientes submetidos ao tratamento autoadministrado (TAA e daqueles submetidos a DOTS. Tábuas de desfecho de tratamento mês a mês foram elaboradas, e a probabilidade de adesão foi calculada para cada grupo de pacientes. RESULTADOS: Um total de 360 pacientes com tuberculose preencheu os critérios de elegibilidade: 173 (48,1% no grupo TAA e 187 (51,9% no grupo TS. A adesão ao tratamento foi 6,1% maior no grupo DOTS do que no grupo TAA. Ao final de seis meses, 91,6% dos pacientes sob TS completaram o tratamento padrão, enquanto 85,5% dos pacientes do grupo TAA completaram o tratamento. CONCLUSÕES: Este estudo mostrou que a estratégia DOTS pode ser realizada com sucesso em unidades básicas de saúde e que essa estratégia foi mais efetiva que o TAA nesta população de pacientes de uma cidade com população de baixa renda e alta carga de tuberculose.OBJECTIVE: To determine the compliance with tuberculosis treatment among patients enrolled the tuberculosis control program in the city of Carapicuíba, Brazil, before and after the implementation of the directly observed treatment, short-course (DOTS strategy. METHODS: A retrospective historical cohort study of operational aspects based on records of attendance and treatment evolution of patients in self-administered treatment (SAT and of those submitted to DOTS. Monthly treatment outcome tables were created, and the probability of compliance with the treatment was calculated for both groups of patients. RESULTS: A total of 360 patients with tuberculosis met the inclusion criteria: 173 (48.1% in the SAT group; and

  13. Validação de modelo teórico: conhecendo os processos interativos na rede de apoio às pessoas com tuberculose Validación de un modelo teórico: conociendo los procesos interactivos en la red de apoyo a las personas con tuberculosis Validation of a theoretical model: knowing the interactive processes within the support network for people with tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sabrina da Silva de Souza

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Validar um modelo teórico pautado em um estudo sobre processos interativos na rede de apoio às pessoas com tuberculose. MÉTODOS: Utilizou-se a Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico; Optou-se pela validação comunicativa, realizada com seis pessoas com tuberculose e três profissionais de saúde. RESULTADOS: Esta validação tendo por base a apresentação da síntese do modelo aos avaliadores, para que realizassem a análise na perspectiva da aplicação dos seguintes critérios: ajuste-se a teoria estava expressando a realidade vivida pelas pessoas com tuberculose - do modelo pelos seis componentes representados no diagrama; - generalização teórica - pela sua interpretação conceitual e aplicabilidade a outras realidades. CONCLUSÃO: A experiência de validar um modelo teórico é desafiadora, pois, para o pesquisador a disposição dos componentes e categorias expressa a interpretação que fez das falas dos sujeitos, que lhe pareciam claras e coerentes.OBJETIVO: Validar un modelo teórico pautado en un estudio sobre procesos interactivos en la red de apoyo a las personas con tuberculosis. MÉTODOS: Se utilizó la Teoría Fundamentada en los Datos como referencial metodológico; se optó por la validación comunicativa, realizada con seis personas con tuberculosis y tres profesionales de salud. RESULTADOS: Esta validación tuvo como base la presentación de la síntesis del modelo a los evaluadores, para que realicen el análisis en la perspectiva de la aplicación de los siguientes criterios: ajuste - si la teoría estaba expresando la realidad vivida por las personas con tuberculosis - del modelo por los seis componentes representados en el diagrama; - generalización teórica - por su interpretación conceptual y aplicabilidad a otras realidades. CONCLUSIÓN: La experiencia de validar un modelo teórico es desafiante, pues, para el investigador la disposición de los componentes y categorías expresa

  14. Perfil epidemiológico de pacientes adultos com tuberculose e AIDS no estado do Espírito Santo, Brasil: relacionamento dos bancos de dados de tuberculose e AIDS Epidemiological profile of adult patients with tuberculosis and AIDS in the state of Espírito Santo, Brazil: cross-referencing tuberculosis and AIDS databases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago Nascimento do Prado

    2011-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o perfil epidemiológico de pacientes com tuberculose (TB e daqueles com TB e HIV no estado do Espírito Santo entre 2000 e 2006. MÉTODOS: Coletamos dados demográficos e clínicos dos pacientes de interesse do Centro de Vigilância Epidemiológica do Estado do Espírito Santo (banco de dados para TB, do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, do Sistema de Informação sobre Mortalidade, do Sistema de Controle de Exames Laboratoriais da Rede Nacional de Contagem de Linfócitos CD4+/CD8+ e Carga Viral e do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (bancos de dados para HIV/AIDS. Todos os dados compilados foram cruzados. RESULTADOS: Durante o período do estudo, 9.543 pacientes com TB > 15 anos de idade foram identificados, dos quais 437 (4,6% tinham HIV. A mediana de idade não diferiu entre os pacientes com TB/AIDS e somente com TB (35 anos vs. 38 anos. Dos 437 pacientes com TB/AIDS, 298 (68,2% eram homens, e 156 (35,8% estavam na faixa etária de 30-39 anos. Quanto ao desfecho do tratamento da TB, 79,0% foram curados, 9,7% foram transferidos para outros locais, 6,0% foram a óbito, 5,2% abandonaram o tratamento, e 0,2% desenvolveram TB multirresistente. O óbito foi 4,75 vezes mais comum nos pacientes com TB/AIDS do que naqueles somente com TB. A TB pulmonar representou 82,4% dos casos. A combinação de TB pulmonar e extrapulmonar foi 8,2 vezes mais frequente nos pacientes com TB/AIDS do que naqueles somente com TB (IC95%: 6,2-10,8. CONCLUSÕES: Nossos resultados enfatizam a significância da AIDS em pacientes com TB no Brasil, assim como a importância de se avaliar dados secundários a fim de melhorar a sua qualidade e desenvolver intervenções de saúde públicaOBJECTIVE: To evaluate the epidemiological profile of patients with tuberculosis (TB only and that of patients with TB/AIDS in the state of Espírito Santo, Brazil, between 2000 and 2006. METHODS: For the patients of interest, we collected

  15. Influencia del nivel de competición sobre las conductas antisociales observadas en jugadores de fútbol Influence of competition level on observed antisocial behaviours in soccer players

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Montes

    2010-09-01

    Full Text Available

    En este estudio se examinó la influencia del nivel de la competición sobre las conductas antisociales observadas en jugadores del fútbol. Se obtuvieron datos correspondientes a diversas categorías de un club del fútbol a partir de las infracciones redactadas en 285 actas arbitrales. No se detectó ningún comportamiento antisocial en las categorías de 7-9 años, con una progresión en categorías superiores, hasta un máximo de 2,4 sanciones por partido en la categoría de 21 años. Se observaron diferencias significativas para conductas tales como falta en la disputa del balón, protestar decisiones arbitrales, agarrones o pérdida de tiempo. Dichas conductas no estaban presentes en las categorías más bajas, aumentando su número a partir de las categorías de 11-12 años hasta los niveles competitivos más altos. Otros comportamientos tales como falta sin disputa del balón, amenazas a contrarios, o insultos al árbitro y a contrarios no se ponían de manifiesto hasta las categorías de 13-14 años, pero el número de sanciones seguía siendo bajo y similar en los diversos niveles competitivos. Nuestros datos confirman que la experiencia puede ser un determinante importante de los comportamientos antisociales. Sin embargo, existen diferencias entre sus distintos tipos, siendo los de carácter instrumental los que aumenta claramente en función de nivel competitivo.
    Key Words: Conductas antisociales, fútbol, nivel de competición, edad

    This study examined the influence of competition level on observed antisocial behaviours in soccer players. Data corresponding to different categories of a soccer club were obtained by an archival method, using sanctions from 285 referees´game summary sheets. No antisocial behaviours were punished in the 7 to 9 years-old categories, with a progression thereafter until a maximum of 2

  16. Prevalência de transtornos mentais comuns em trabalhadores de enfermagem em um hospital da Bahia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eder Pereira Rodrigues

    2014-04-01

    Full Text Available Neste estudo, objetivou-se descrever a prevalência de "suspeitos" de transtornos mentais comuns (TMC em trabalhadores de enfermagem em um hospital geral, no estado da Bahia. Realizou-se um estudo epidemiológico, de corte transversal, com 309 profissionais de enfermagem, que trabalhavam em atividades assistenciais em um hospital de grande porte. Os profissionais de enfermagem referiram sobrecarga de trabalho e baixa remuneração. As queixas de saúde mais frequentes estavam relacionadas à postura corporal e a saúde mental. A prevalência geral de "suspeitos" de TMC foi de 35,0%. Em relação aos aspectos psicossociais do trabalho, relataram uma alta demanda psicológica e baixo controle sobre as atividades laborais. Os resultados obtidos apontam que as condições de trabalho e saúde observadas, não são adequadas para a efetiva realização do trabalho de enfermagem no hospital estudado.

  17. Vitamina A em dieta de juvenis de pacu cultivados em tanques-rede

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arcangelo Augusto Signor

    2013-08-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da suplementação de vitamina A na alimentação de juvenis de pacu cultivados em tanques-rede. Foram utilizados 2.000 peixes, com peso inicial médio de 66,93±15,03 g, distribuídos em delineamento inteiramente casualizado, em 20 tanques-rede de 5,0 m³, com cinco tratamentos e quatro repetições. As rações foram formuladas com 0, 3.000, 6.000, 9.000 e 12.000 UI de vitamina A por quilograma de dieta, por meio da suplementação com acetato de retinol. O arraçoamento foi realizado às 8:30, 13:30 e 17:30 h, até a saciedade aparente dos animais. Não foram observadas diferenças quanto aos parâmetros de desempenho produtivo, rendimento e composição química da carcaça, e aos parâmetros hematológicos e lipídios no fígado dos peixes que foram alimentados com diferentes níveis de vitamina A. A suplementação de vitamina A em dietas para juvenis de pacu criados em tanques-rede não influencia o desempenho produtivo dos peixes.

  18. Co-infection tuberculose/VIH et Maladie de kaposi sous traitement de substitution par la méthadone: à propos d’un cas

    Science.gov (United States)

    Cisse Diallo, Viviane Marie Pierre; Deguenonvo, Louise Fortes; Mbaye, Khardiata Diallo; Ka, Daye; Lakhe, Ndeye Aissatou; Ndiaye, Ibrahima; Thioub, Daouda; Diop Nyafouna, Sylvie Audrey; Massaly, Aminata; Dièye, Alassane; Diop, Moustapha; Ndour, Cheikh Tidiane; Seydi, Moussa

    2017-01-01

    Le diagnostic tardif de l’infection à VIH peut être fatal car favorisant l’apparition d’infections opportunistes dont la prise en charge nécessite l’utilisation de plusieurs molécules pouvant provoquer des interactions médicamenteuses. Nous rapportons le cas d’une patiente de 45 ans, sous traitement de substitution à l’héroïne par la méthadone, VIH1 sous traitement antirétroviral. Cette patiente présentait un tableau pulmonaire non spécifique associant une toux quinteuse sèche avec une dyspnée d’apparition progressive évoluant dans un contexte fébrile. Par ailleurs l’examen notait un lymphœdème du membre inferieur gauche surmontée de nodules angiomateux indolores évoluant depuis trois ans associé à des plaques, des nodules angiomateux d’apparition plus récente au niveau de la face antérieure du thorax. Le GeneXpert sur les crachats avait permis d’isoler Mycobacterium tuberculosis. Le diagnostic retenu était celui d’une tuberculose pulmonaire associée à une maladie de kaposi cutané sur un terrain d’immunodépression au VIH. PMID:29158866

  19. Mercado consumidor de carne suína e derivados em Belo Horizonte

    OpenAIRE

    Faria,I.G.; Ferreira,J.M.; Garcia,S.K.

    2006-01-01

    Avaliou-se o comportamento do mercado consumidor de carne suína e seus derivados em Belo Horizonte. Foram entrevistados 401 consumidores, homens e mulheres, maiores de 19 anos de idade, mantendo-se a proporcionalidade observada no censo populacional. Além de sexo e faixa etária, escolaridade, ocupação e renda familiar foram levantadas para compor os fatores condicionantes da pesquisa. A carne suína in natura é consumida até três vezes por semana pela maioria da população (61,6%), em função de...

  20. Prevalência de hipoplasia de esmalte dental em pacientes celíacos

    OpenAIRE

    Luciana Quintao Foscolo Melo

    2007-01-01

    A doença celíaca (DC) é uma enteropatia desencadeada pelo glúten, no indivíduo geneticamente predisposto. A hipoplasia de esmalte dental tem sido observada em pacientes com a doença celíaca (DC). Essa alteração é decorrente da formação defeituosa ou incompleta da matriz orgânica do tecido mineralizado. Vários estudos relataram que a prevalência do defeito de esmalte é maior nos pacientes com DC, quando comparada à população em geral, embora outros estudos mostrem semelhança entre os grupos...

  1. Aborto por Aspergillus fumigatus e A. niger em bovinos no sul do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Corbellini Luís G.

    2003-01-01

    Full Text Available As infecções micóticas apresentam distribuição mundial e podem causar placentite e aborto em diversas espécies de animais. Entre setembro 2001 e novembro 2002, foram processados no Setor de Patologia Veterinária, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 147 fetos bovinos abortados com o objetivo de avaliar as principais causas de aborto infeccioso bovino no sul do Brasil. Destes, 34 estavam acompanhados da placenta. Aborto micótico foi diagnosticado em cinco casos (3,4% mediante cultivo puro de quatro amostras de Aspergillus fumigatus e uma de A. niger associado a lesões histológicas características de fungo. Os exames virológico, bacteriológico e imunofluorescência direta para Leptospira sp foram negativos nestes casos. A idade dos fetos variava entre 5 e 8 meses de idade. Lesões macroscópicas foram observadas em quatro casos e eram caracterizadas por áreas circulares multifocais branco-acinzentadas na pele, principalmente na região da cabeça e dorso, em dois fetos, lesões nodulares no fígado em um caso e espessamento dos cotilédones em duas placentas enviadas juntamente com os fetos. Lesões histológicas foram observadas principalmente no fígado, pulmão e placenta, caracterizadas por hepatite necrótica multifocal, broncopneumonia supurativa e placentite necrótica. Através da coloração de Grocott hifas septadas foram observadas em duas placentas e nas bordas das lesões necróticas no fígado de um feto. Em dois casos hifas foram observadas somente na placenta e não no feto, salientando-se a importância deste tecido para o diagnóstico de aborto micótico bovino.

  2. La miliaire hépatique: une présentation échographique rare de la tuberculose hépatique découverte chez un adolescent immuno-compétent

    Science.gov (United States)

    N'goran, Kouamé; Akaffou, Evelyne; Konan, Anhum Nicaise; N'goan-Domoua, Anne-Marie

    2011-01-01

    Ce cas clinique rapporte un cas de tuberculose hépatique de présentation échographique exceptionnelle. Nous avons réalisé l’échographie abdominale d'un adolescent de 12 ans, immuno-compétent, sans notion de contage tuberculeux, se plaignant de douleur abdominale chronique évoluant depuis 8 mois associée à des signes frustres d‘imprégnation tuberculeuse. L'examen échographique a été réalisé à l'aide d'un appareil écho-doppler de marque Logic 400 de la firme General Electric. L’échographie abdominale a mis en évidence, une hépatomégalie comportant de multiples micro-abcès hypoéchogènes homogènes, mesurant entre 3 et 4 mm de diamètre et disséminés dans tout le parenchyme hépatique donnant l'aspect de miliaire. Une ascite de moyenne abondance localisée dans le pelvis a été objectivée. Il n'y avait pas d'adénopathies profondes ni de nodules péritonéaux. La ponction biopsie hépatique sous guidage échographique a permis de faire le diagnostic de tuberculose hépatique à l'histologie et à la bactériologie. Le patient a été mis sous traitement spécifique avec une surveillance échographique mensuelle. La disparition des micro-abcès et le tarissement de l'ascite ont été obtenus au bout du 4ème mois du traitement. Celle de l'hépatomégalie est survenue un mois plus tard. L’échographie joue un rôle très important dans la détection précoce de la tuberculose hépatique, son diagnostic précis et la surveillance du traitement. Lors de sa réalisation dans un contexte de douleur abdominale chronique chez l'enfant, l’échographiste devrait évoquer le diagnostic de tuberculose hépatique devant une hépatomégalie multi-micro-abcédée, même chez l'enfant immuno-compétent. PMID:22355417

  3. Análise retrospectiva dos fatores associados à distribuição da tuberculose bovina no estado do Rio de Janeiro Retrospective analysis of the factors associated to the distribution of bovine tuberculosis in the State of Rio de Janeiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V.M. Oliveira

    2008-06-01

    Full Text Available Fatores associados à ocorrência da tuberculose bovina (TB, em dados de 209 fazendas, foram avaliados por meio de análise de variância. Os dados utilizados foram provenientes do levantamento epidemiológico por demanda, realizado nos rebanhos do estado do Rio de Janeiro, no período de 1959 até 1989. As variáveis significativas na análise bivariada foram incluídas no modelo e analisadas conjuntamente pelo método do modelo linear generalizado. A taxa de prevalência da TB nos rebanhos foi de 49,8%. As variáveis detectadas no estudo como as mais importantes para a ocorrência de TB foram: aleitamento (P=0,03 e as interações densidade x aleitamento (P=0,04 e produtividade x período (P=0,02. A importância da organização econômica da produção pecuária na ocorrência da TB pode ser evidenciada pelos resultados obtidos neste estudo. Este é um fator relevante em decorrência dos danos à saúde humana e animal.The factors associated to the occurrence of bovine tuberculosis (TB in 209 farms were evaluated by variance analysis. Data came were colleted in an epidemiological investigation from herds in the State of Rio de Janeiro, examined from 1959 to 1989. The significant variables were analyzed and submitted to generalized linear model. The prevalence rate of TB in herds was 49.8%. The most important variations detected in this study for occurrence of TB were: sucking (P=0.03 and interactions density vs. sucking system (P=0.04 and productivity vs. sucking period (P=0.02. The influence of the economical aspects of the farming systems on the occurrence of TB was confirmed by the results of this study. This is an important factor due to human and animal health hazards.

  4. Candidíase em pacientes aidéticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.E.O.P. Campos

    1992-09-01

    Full Text Available Trinta e cinco aidéticos entre 19 e 55 anos admitidos e tratados de candidíase no Hospital Emílio Ribas, SP, com ELISA positivo para HIV e confirmado pelo Western Blot. Tuberculose em 9 sendo 2 com pericardite; neurotoxoplasmose em 6; neurocriptococose em 5; herpes labial em 4; pneumocistose em 3 e sarcoma de Kaposi em 2, achavam-se associadas. A concentração inibitória mínima 50% (MIC 50% para os azoles foi: ketoconazol= 2,2 µg/ml; itraconazol- 21,0 µg/ml; fluconazol = 19,0 µg/ml. O MIC 50% para ospolienos: nistatina- 50,0 µg/ml; anfotericina B= 0,12 µg/ml e para 5 fluorcitosina= 1,6 µg/ml nas 35 amostras de Candida isoladas. Testes não paramétricos de Siegel revelaram significante identificação (80% das Candida albicans na candidíase, e que a dose de AMB não modificou o número de óbitos, precoce e tardio, ocorridos nesses aidéticos. O uso prévio dos azoles e da nistatina explicaria, talvez, o elevado MIC 50% observado nas amostras de Candida isoladas.A total of 35 in patients admitted at Emilio Ribas Hospital - São Paulo, Brazil, with digestive candidiasis and AIDS clinical diagnostic were evaluated 10 month later, being 29 male and 6 female; white outnumbering black with age ranged from 30 to 50 years old. Agar Sabouraud culture and tube germinative tests identified 28 (80% Candida albicans out 35 strains. Minimum inhibitory concentration (MIC 50% was against azoles (ketoconazole= 2.2 µg/ml; itraconazole = 21.0 µg/ml and fluconazole- 19.0 µg/ml; polyenes (ny statine - 50.0 µg/ml and amphotericin B= 0.12 µg/ml and 5 fluorcytosine= 1.6µg/ml. Siegeltests showed significant Candida albicans proportions in strains isolated from 35 AIDS patients. There was no significant relation between AMB dosis and early or late death. Conclusions: candidiasis in AIDS patients showed high MIC 50% to azoles and nystatine and significant Candida albicans proportion in all strains isolated from AIDS patients. Previous amphotericin B

  5. Envenenamentos acidentais entre menores de 15 anos em município da Região Sul do Brasil Accidental poisoning among children and adolescents in a county in southern Brazil

    OpenAIRE

    Christine Baccarat de Godoy Martins; Selma Maffei de Andrade; Priscila Aparecida Batista de Paiva

    2006-01-01

    O estudo teve como objetivo analisar as características de envenenamentos acidentais entre menores de 15 anos residentes em Londrina, Paraná, Brasil, em 2001. Os dados foram obtidos em prontuários dos hospitais gerais, do Centro de Controle de Intoxicações e no Núcleo de Informação em Mortalidade da cidade. Foram observadas 473 vítimas de envenenamento acidental, representando um coeficiente de incidência de 399,8 por 100 mil crianças, sendo 60% por exposição a substância nociva e 40% por con...

  6. Dor lombar crônica e dor nos membros inferiores em idosas: etiologia em revisão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Maraschin

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A relação entre dor lombar crônica, dor nos membros inferiores e dependência funcional em idosos evidencia-se pelo comportamento da dor durante a execução de atividades da vida diária. Permanecer em pé, puxar ou empurrar objetos grandes e caminhar podem desencadear dor e causar grande sofrimento para os idosos. OBJETIVO: Identificar as causas descritas na literatura relativas à dor lombar crônica e à dor nos membros inferiores em idosas. MÉTODO: Realizou-se busca, nas bases de dados Medline e Pubmed, de literatura em inglês publicada entre 1992 e 2008. RESULTADOS: Dos 48 artigos encontrados, 33 foram analisados. Entre as causas não mecânicas de dor, foram mencionadas fraturas vertebrais por compressão relacionadas à osteoporose, estenose espinhal lombar, metástases, malignidade, síndrome da cauda equina, bacteremia, infecções geniturinárias, tuberculose, polimialgia reumática, aneurisma aórtico, Doença de Paget e Doença de Parkinson. Entre as causas mecânicas, prevalentes em idosos e relacionadas ao sistema musculoesquelético, foram encontradas indefinições quanto à relação de causa e efeito estabelecida entre osteoartrite e dor. Em mulheres, a relação entre menopausa, uso de estrogênio e ocorrência de osteoporose-fratura-dor parece ainda pouca esclarecida. Associação entre dor lombar e dor nos membros inferiores pode sugerir causas mecânicas ou outras causas, visto que osteoartrite e distúrbios circulatórios, comuns em idosas, nem sempre são fontes de dor. CONCLUSÃO: Pela análise da literatura concluiu-se que, além da etiologia mencionada, outras possibilidades de causas, ainda não completamente identificadas e compreendidas, podem estar na origem da dor lombar e da dor nos membros inferiores de idosas.

  7. Tuberculose no idoso: análise do conceito Tuberculosis en el anciano: análisis de concepto Tuberculosis in the elderly: concept analysis

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    Silvia Helena Figueiredo Vendramini

    2003-02-01

    Full Text Available O estudo teve como objetivo definir o conceito de tuberculose no idoso, expresso pela literatura existente na década de 80 e 90. Utilizou-se a análise de conceito, destacando-se os atributos essenciais, eventos antecedentes e conseqüentes do conceito a ser definido. A tuberculose no idoso é expressa como o recrudescimento de infecção longamente inativa. O idoso está mais predisposto à reinfecção, tanto endógena (mais freqüente como exógena. Dentre os eventos antecedentes, identificou-se a moradia nas instituições para idosos como importante fonte de contagio da doença. Os eventos conseqüentes mostraram a necessidade de enfoque diferenciado no diagnóstico e tratamento da doença no idoso, devido às caraterísticas clínicas especificas que o diferenciam dos adultos jovens. Conclui-se a necessidade de realizar novas indagações sobre a análise do conceito desenvolvido, a fim de contribuir na construção de conhecimentos que subsidiem no diagnóstico, tratamento e cuidado do doente idoso.El objetivo del estudio fue definir el concepto de "tuberculosis en el anciano" existente en la literatura científica de la década de 80 y 90. Se utilizó el análisis de concepto, destacándose los atributos esenciales, eventos antecedentes y consecuentes del concepto. La tuberculosis en el anciano se expresa como el recrudecimiento de infección largamente inactiva. El anciano presenta mayor predisposición para reinfección endógena (más frecuente y exógena. Entre los eventos antecedentes, se identificaron las instituciones para ancianos como importante fuente de contagio de la enfermedad. Los eventos consecuentes, mostraron la necesidad de enfocar de forma diferenciada el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad por la presencia de características propias de la tuberculosis en este segmento de la población. En conclusión, se considera importante realizar nuevas investigaciones respecto al concepto desarrollado con la finalidad

  8. Perfil de pacientes que evoluem para óbito por tuberculose no município de São Paulo, 2002 Perfil de pacientes que evolucionan a óbito por tuberculosis en el municipio de São Paulo, 2002 Profile of tuberculosis patients progressing to death, city of São Paulo, Brazil, 2002

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    Ana Angélica Bulcão Portela Lindoso

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever o perfil de pacientes adultos residentes no município de São Paulo que evoluíram para óbito associado à tuberculose, segundo fatores biológicos, ambientais e institucionais. MÉTODOS: Estudo descritivo, abrangendo todos os óbitos por tuberculose (N=416 ocorridos em 2002, entre maiores de 15 anos. Os dados analisados foram obtidos do Sistema Municipal de Informações de Mortalidade, prontuários hospitalares, Serviço de Verificação de Óbitos e Sistema de Vigilância de Tuberculose. Os cálculos dos riscos relativos e intervalos de confiança de 95% (IC 95% tiveram como referência o sexo feminino, grupo de 15 a 29 anos, e os naturais do Estado de São Paulo. A análise comparativa usou o teste do qui-quadrado de Pearson e o exato de Fisher para variáveis categóricas e o teste Kruskal-Wallis para variáveis contínuas. RESULTADOS: Do total de óbitos, 78% apresentavam a forma pulmonar; o diagnóstico foi efetuado após a morte em 30% e em unidades de atendimento primário em 14% dos casos; 44% não iniciaram tratamento; 49% não foram notificados; 76% eram homens e a mediana da idade foi de 51 anos; 52% tinham até quatro anos de estudo, 4% eram prováveis moradores de rua. As taxas de mortalidade aumentavam com a idade, sendo de 5,0/100.000 no município, variando de zero a 35, conforme o distrito. Para 82 de 232 pacientes com registro de tratamento, havia referência de tratamento anterior, e desses, 41 o haviam abandonado. Constatou-se presença de diabetes (16%, doença pulmonar obstrutiva crônica (19%, HIV (11%, tabagismo (71% e alcoolismo (64% nos pacientes. CONCLUSÕES: Homens acima de 50 anos, migrantes e residentes em distritos com baixo Índice de Desenvolvimento Humano apresentam maiores riscos de óbito. A pouca escolaridade e apresentar co-morbidades são características importantes. Observou-se baixa participação das unidades básicas de saúde no diagnóstico e a elevada sub

  9. ANTRACNOSE DO CAQUIZEIRO CAUSADA POR Colletotrichum horii: INCIDÊNCIA EM RAMOS, FOLHAS, FLORES E FRUTOS EM CAMPO

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    RENATO REZENDE YOUNG BLOOD

    2015-06-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi avaliar a incidência em várias partes da planta e o desenvolvimento da antracnose do caquizeiro causada por Colletotrichum horiinas cultivares Fuyu e Kakimel produzidas sob os sistemas orgânico e convencional, respectivamente, nas safras de 2010/2011 e 2011/2012, em Campina Grande do Sul, Paraná, Brasil. Em cada pomar, 10 plantas foram selecionadas aleatoriamente, e 10 ramos do ano por planta, distribuídos ao redor dacopa, foram marcados para as avaliações de incidência de antracnose em ramos e folhas, a cada 15 dias. A quantificação de frutos caídos com ou sem sintomas da doença foi a cada 15 dias, durante o período de crescimento de frutos até a colheita, relacionada com a produção total. C. horii em flores foi avaliada em campo e também após incubação no laboratório. Infecção latente foi observada em frutos verdes coletados aos 90; 120 e 150 dias após a floração. Em ambas as safras, observou-se a queda de frutos com sintomas de antracnose entre os meses de janeiro e abril. C. horii é capaz de infectar flores, permanecer latente e provocar sintomas de antracnose em frutos imaturos. Frutos colhidos sadios apresentaram sintomas em pós-colheita após a incubação.

  10. Bilan d’une cure chirurgicale d’aspergillome pulmonaire secondaire a une lesion sequellaire de tuberculose au CHU/JRA

    Science.gov (United States)

    Razafimanjato, Narindra Njarasoa Mihaja; Rakotoarisoa, Andriamihaja Jean Claude; Ravoatrarilandy, Manjakaniaina; Rakototiana, Auberlin Felantsoa; Hunald, Francis Allen; Samison, Luc Hervé; Ravalisoa, Agnès Marie Lydia; Rakotovao, Danitrala Jean Louis

    2013-01-01

    La prise en charge d’un aspergillome pulmonaire, dans le cas des lésions limitées accessibles, est une des activités courantes en chirurgie thoracique dans les pays endémique à la tuberculose comme Madagascar. Sur une période allant de janvier 2005 en mars 2010, 15 patients, ancien tuberculeux, atteints d’une aspergillome pulmonaire sont traités par une résection segmentaire ou une lobectomie. La circonstance de découverte repose sur la clinique par des tableaux très polymorphes. L’imagerie garde une place importante. L’examen histologique des pièces d’exérèse chirurgicale confirme le diagnostic. Tous les patients ont été opérés de manière élective. Le résultat a été pour l’ensemble des patients jugés satisfaisant. Ces patients sont suivis pendant 1 à 39 mois. L’étude des résultats à distance est encore en cours et est fondamentale si le traitement chirurgical a un effet bénéfique sur la survie et la qualité de vie des malades. Le but de ce travail a été, à partir de la revue de la littérature et de notre petite expérience, de définir quels éléments pertinents mis en exergue sur le sujet. PMID:23646219

  11. A expansão do tratamento supervisionado (TS para o controle da tuberculose na Paraíba (1999/2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gianne de Oliveira Rodrigues

    2008-09-01

    Full Text Available O tratamento supervisionado (TS é um dos pilares da Estratégia DOTS (Directly Observed Treatment Short-course e sua adoção vem sendo recomendada, para o controle da tuberculose (TB. Neste estudo objetivou-se analisar as potencialidades e fragilidades no processo de expansão do Tratamento Supervisionado (TS nos seis municípios considerados prioritários para o controle da TB na Paraíba-PB/Brasil. Pesquisa de natureza qualitativa, que utilizou a entrevista semi-estruturada com 21 profissionais envolvidos na implantação e expansão do DOTS nos seis municípios. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo, modalidade temática. Como potencialidades foram identificadas: apoio dos gestores no processo de descentralização do TS para as Unidades de Saúde da Família (USF; compromisso dos profissionais e boa comunicação entre USF e referências. Dentre as fragilidades relatadas observa-se a falta de apoio dos gestores para garantir infra-estrutura e estímulo financeiro para o profissional; falta de qualificação profissional; alta rotatividade dos profissionais e centralização da distribuição de medicamento. Apesar dos esforços para implantação do TS, reconhece-se que sua ampliação esta condicionada a capacidade gerencial e ao compromisso político dos gestores.

  12. Instrumentação anterior da coluna em espondilite tuberculosa mal de pott: Relato de caso

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    Farage Luciano

    2002-01-01

    Full Text Available Relatamos caso de tratamento cirúrgico com instrumentação anterior em espondilite tuberculosa (mal de Pott, em mulher de 71 anos, que se encontrava em tratamento para tuberculose na forma pulmonar e evoluiu com dor lombar, dificuldade progressiva para deambular, cifose e disfunção vesical. A ressonância magnética revelou lesão nos corpos vertebrais de T12 e L1 com abcesso paravertebral. A paciente foi tratada cirurgicamente por acesso tóraco-abdominal lateral. Os corpos vertebrais foram ressecados, foi instalado uma gaiola vertical (mesh cage e a coluna foi estabilizada com placa lateral (Z plate e parafusos fixados em T11 e L2. Essa técnica permite boa artrodese dos corpos vertebrais remanescentes e boa estabilidade da coluna, sem comprometer a eficácia dos tuberculostáticos. A paciente foi avaliada um ano após a operação e não apresentava déficit motor, dor residual e a cifose foi desfeita.

  13. Avaliação do risco epidemiológico e do desempenho dos programas de controle de tuberculose nas Regiões de Saúde do estado de Santa Catarina, 2003 a 2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Adam Mendonça

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar o risco epidemiológico e o desempenho dos programas de controle de tuberculose segundo Regiões de Saúde do estado de Santa Catarina, Brasil, no período de 2003 a 2010. MÉTODOS: estudo ecológico com dados fornecidos pela vigilância epidemiológica estadual, compreendendo 4 indicadores de risco e 11 de desempenho do programa; calculou-se a mediana de cada indicador por Região e atribuiu-se pontos conforme a distribuição percentilar, permitindo-se a criação de um índice de gravidade. RESULTADOS: verificou-se a existência de diferentes níveis de risco de morbimortalidade e distintos índices de desempenho das ações de controle da tuberculose nas Regiões de Saúde; o índice de gravidade permitiu identificar 6 Regiões de maior gravidade, 9 intermediárias e 6 de menor gravidade, com diferenças nos escores de risco e desempenho (p<0,001. CONCLUSÃO: evidenciou-se grande variedade de nichos de gravidade distribuídos nas diversas Regiões, bem como diversidade no empenho da gestão administrativa para seu enfrentamento.

  14. Ocorrência e tratamento de miíases cutâneas em ovinos criados em condições semiáridas no norte de Minas Gerais

    OpenAIRE

    Duarte, Eduardo R.; Rocha, Fabrício T. da; Teixeira, Lucas M.; Silva, Rayana B.; Nogueira, Flávia A.; Silva, Nathalie O.; Almeida, Anna C.

    2012-01-01

    A ocorrência de miíases cutâneas foi verificada em 10 diferentes criatórios de ovinos no norte de Minas Gerais, Brasil, durante o período de um ano, onde foram analisados os fatores relacionados a essas parasitoses. Os rebanhos possuíam predominantemente animais mestiços Santa Inês, criados em sistemas semiextensivo. Foram registrados 50 casos e a maior incidência foi observada nos meses de março (22%) e abril (18%), períodos de maiores temperaturas e umidade relativa do ar. As patas foram as...

  15. Fluxo gênico em milho geneticamente modificado com resistência a insetos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian Elias Nascimento

    2012-06-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi estimar o fluxo gênico em milho transgênico com resistência a insetos, em lavouras comerciais. Amostras de grãos foram coletadas em lavouras com milho convencional e transgênico, nos municípios de: Itumirim, Uberlândia, Paracatu e Tupaciguara, MG; Itapetininga e Pedrinhas, SP; e Assaí e Ponta Grossa, PR. As amostras foram coletadas em lavouras de milho convencional, a partir de 5 m de distância da fonte com o milho transgênico. Foram coletadas dez espigas de plantas individuais por ponto, em quatro repetições, no total de 40 espigas para cada distância amostrada. As análises de fluxo gênico foram realizadas por meio da técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR em tempo real. Em média, 82% da fecundação cruzada ocorreu nos primeiros 30 m. Em Itapetininga, SP, foram observadas as maiores taxas de fecundação cruzada - acima de 10% até a distância de 50 m -, porém, inferiores a 1% na distância de 100 m. O isolamento de 20 m, com dez linhas de bordadura, não é suficiente para garantir taxas de fecundação cruzada inferiores a 1%.

  16. Teoria da otimalidade e fonologia histórica: um exemplo da harmonia nasal em Mundurukú

    OpenAIRE

    Picanço, Gessiane

    2013-01-01

    Este trabalho pretende mostrar que a Teoria da Otimidade proporciona novas formas para explicar mudanças de som que não a re-ordenação no ranqueamento deconstraints. Ele examina os aspectos diacrônicos de harmonia nasal na família Mundurukú, tronco Tupi. A comparação entre os sistemas modernos de Mundurukú e Kuruaya salienta que o sistema original, Proto-Mundurukú, tem propriedades semelhantes às atualmente observadas em Kuruaya. Em especial, os alvos do espalhamento de nasalidadeincluiamoclu...

  17. Analgesia regional periférica com lidocaína em paciente queimado: relato de caso

    OpenAIRE

    Geier, Karl Otto

    2004-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A realização de anestesia regional em pacientes queimados é dificultosa pela localização aleatória das lesões térmicas. Elevadas taxas de alfa1 glicoproteína ácida com grande afinidade para drogas alcalinas, especialmente a lidocaína, têm sido observadas nesses pacientes. Este caso relata como o uso intermitente de anestesia e analgesia regional periférica com altas doses de lidocaína podem ser úteis em fornecer efetiva analgesia num paciente com queimaduras de segu...

  18. Ceratoconjuntivite seca associada a degeneração de retina e esclerose nuclear em cadela. Relato de Caso

    OpenAIRE

    Souza, Ana Carolina Henrique de; Universidade Estadual do Ceará.; Cunha, Duanny Murinelly de Souza; Universidade Estadual do Ceará.; Martins, Patricia Lustosa; Universidade Estadual do Ceará.; Mello, Mirza; Faculdade de Veterinária, Universidade Estadual do Ceará ,UECE, Fortaleza, CE; Costa, Paula Priscila Correia; Faculdade de Veterinária, Universidade Estadual do Ceará ,UECE, Fortaleza, CE

    2016-01-01

    Diversas alterações na retina e no cristalino ocorrem com o envelhecimento, culminando em degenerações de retina e esclerose nuclear para os quais não há tratamento. A ceratoconjuntivite seca é uma patologia imuno-mediada, mais em animais idosos, caracterizada por uma inflamação exarcebada nas glândulas lacrimais, reduzindo a produção de lágrimas. A sintomatologia das degenerações de retina é uma cegueira, enquanto na esclerose nuclear apenas uma opacidade no cristalino é observada. A sintoma...

  19. Bronquiectasia localizada e multissegmentar: perfil clínico-epidemiológico e resultado do tratamento cirúrgico em 67 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GOMES NETO ANTERO

    2001-01-01

    Full Text Available A bronquiectasia, doença rara no Primeiro Mundo, tem alta prevalência nos países em desenvolvimento. No Brasil, as principais causas são infecções respiratórias, virais ou bacterianas na infância e tuberculose. A antibioticoterapia diminui consideravelmente a morbidade, mas nos pacientes com sintomatologia persistente, a ressecção cirúrgica oferece maior possibilidade de cura ou melhor qualidade de vida. Objetivos: Avaliar prospectivamente o perfil clínico-epidemiológico de pacientes com bronquiectasia e o resultado do tratamento cirúrgico em dois hospitais da rede pública de saúde de Fortaleza (CE, na região Nordeste do Brasil. Casuística e método: Foram estudados dados demográficos, etiologia da doença e complicações e sucesso terapêutico da cirurgia de 67 portadores de bronquiectasia operados de agosto de 1989 a março de 1999. Resultados: Os pacientes, 39 mulheres e 28 homens, tinham idade média de 32,5 ± 14,1 anos e as causas mais freqüentes da bronquiectasia foram infecções bacterianas ou virais (44,8% e tuberculose (31,3%. A doença era localizada em 46 pacientes e multissegmentar em 21, sendo bilateral em seis. Não houve óbito cirúrgico e as complicações pós-operatórias foram mais freqüentes nos pacientes com bronquiectasia multissegmentar (9/21 versus 6/46, p = 0,011. Dos 62 pacientes com seguimento, 49 foram curados, dez melhoraram e três não obtiveram benefícios. O resultado foi excelente em 39 pacientes com doença localizada e em dez com doença multissegmentar (p < 0,001. Conclusão: O resultado mostra dois grupos distintos de pacientes: os com bronquiectasia localizada, que apresentam menos complicações cirúrgicas e melhores resultados pós-operatórios, e os com bronquiectasia multissegmentar.

  20. Beyond DOTS (Directly Observed Treatment Short-Course in tuberculosis' control: interfacing and sharing needs Más allá del DOTS (Directly Observed Treatment Short-Course en el control de la tuberculosis: medio que promueve la comunicación y la identificación de las necesidades Além da DOTS (Directly Observed Treatment Short-Course no controle da tuberculose: interface e compartilhamento de necessidades

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alba Idaly Muñoz Sanchez

    2009-10-01

    aprender, decodificar y reconstruir significados en relación al proceso salud enfermedad, incluyendo el tratamiento y los proyectos de vida de las personas acometidas por la tuberculosis.O presente estudo buscou analisar os significados que trabalhadores da saúde apresentam sobre a estratégia no controle da tuberculose, e apontar alternativas que contribuam para o seu desempenho. Após aprovação do projeto por Comitê de Ética em Pesquisa, foram entrevistados 15 trabalhadores da saúde da Subprefeitura da Sé da Secretaria de Saúde do Município de São Paulo, de agosto a dezembro de 2004, por meio de roteiro semiestruturado. O estudo foi conduzido sob o referencial da hermenêutica-dialética e a teoria de determinação social do processo saúde-doença. A DOTS contribui para a adesão ao tratamento, promove a interface de encontro e conversa entre trabalhadores e usuários, no âmbito institucional e territorial, o que possibilita a identificação de necessidades de saúde e o encaminhamento para intervenções apropriadas. Um dos desafios de sua implementação é concretizar-se como espaço que permita apreender-decodificar-reconstruir significados em relação ao processo saúde-doença, incluindo o tratamento e os projetos de vida das pessoas acometidas pela tuberculose.

  1. Pacientes vivendo com HIV/AIDS e coinfecção tuberculose: dificuldades associadas à adesão ou ao abandono do tratamento Pacientes que viven con el VIH/ SIDA y coinfectados con tuberculosis: las dificultades asociadas con la adhesión o abandono del tratamiento Patients living with HIV/AIDS and co-infection by tuberculosis: difficulties associated with treatment compliance or dropout

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    Manoel Pereira de Sousa Filho

    2012-06-01

    Full Text Available Pesquisa realizada em Fortaleza-CE, entre março e abril de 2011, com o objetivo de identificar as dificuldades que influenciam a adesão ou o abandono do tratamento de tuberculose em pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Estudo qualitativo, com informações coletadas por meio de entrevista semiestruturada aplicada a pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida e coinfecção tuberculose. Utilizamos o discurso do sujeito coletivo para a análise dos resultados. Os pacientes relataram dificuldades relacionadas aos aspectos socioeconômicos, ao estilo de vida e ao uso da medicação. O uso de álcool e o consumo de drogas ilícitas surgiram como fatores que levam a episódios de interrupção do processo terapêutico da doença. Concluímos que as barreiras relacionadas aos aspectos sociais, econômicos e ao estilo de vida são mais difíceis de serem enfrentadas para uma adesão continuada ao tratamento, tornando necessário o papel desempenhado pelos profissionais da saúde, apoiado por políticas públicas e sociais mais resolutivas.Investigación realizada en Fortaleza-CE, entre marzo y abril de 2011, con el objetivo de describir las dificultades que influyen en la adhesión o abandono del tratamiento de la tuberculosis en pacientes infectados con Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Estudio cualitativo, con informaciones recopiladas a través de entrevista semiestructurada, aplicada en pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida coinfectados con tuberculosis. Se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo para el análisis de los resultados. Los pacientes relataron dificultades cuanto a los aspectos socioeconómicos, estilo de vida y uso de medicamentos. El uso de alcohol y consumo de drogas fueron factores que llevaron a episodios de interrupción del proceso terapéutico de la enfermedad. Concluimos que obstáculos relacionados a los aspectos sociales, económicos y estilo de vida son más dif

  2. Carcinoma hepatocelular metastático em Jaguatirica (Leopardus pardalis

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    Dayane F.H. Miranda

    2015-11-01

    Full Text Available RESUMO: O carcinoma hepatocelular (CHC é uma neoplasia rara nos animais domésticos e em espécies selvagens foi relatado somente em antílopes, veado, cães da pradaria e furões, mas não existem relatos em Leopardus pardalis (jaguatirica. Este trabalho descreve um caso de carcinoma hepatocelular metastático em uma fêmea felina de aproximadamente 18 anos de idade, da espécie Leopardus pardalis, proveniente do Parque Zoobotânico de Teresina-PI, com histórico de anorexia, apatia e evolução ao óbito que foi encaminhada ao Setor de Patologia Animal da Universidade Federal do Piauí para exame anatomopatológico. À necropsia foram observadas duas nodulações de aproximadamente 8,0cm de diâmetro no fígado, de coloração variando da brancacenta ao vermelhado claro, amarelada a vermelho escuro, subdivididas em lóbulos por tecido conjuntivo. No pâncreas foram observadas múltiplas nodulações de aproximadamente 1,0 cm de diâmetro, com superfície lisa, consistência firme, coloração vermelho-amarelada. A superfície de corte dos rins também apresentava várias nodulações milimétricas de distribuição multifocal, na região córtico-medular, consistência firme, coloração branco-acinzentada ou amarelada, sugerindo metástase. Os fragmentos das lesões de fígado foram coletados e no exame microscópico observaram-se proliferação de hepatócitos em cordões bem diferenciados, formando trabéculas com espessura de três ou mais células. Os hepatócitos apresentavam-se volumosos, pleomórficos, com citoplasma eosinofílico. Na coloração com PAS constataram-se, regularmente, acúmulo de glicogênio nos hepatócitos neoplásicos. A confirmação foi feita pela técnica de imunoistoquímica, utilizando-se anticorpo monoclonal (Hepatocyte Specific Antigen. Os achados anatomohistopatológicos, e o auxilio da imunoistoquímica permitiram concluir pelo diagnóstico de hepatocarcinoma trabecular metastático em Leopardus pardalis

  3. OBSERVAÇÃO SOBRE A PERDA DE PESO EM LAGARTAS DE Azochis gripusalis Walker, 1859 (PYRAUSTIDAE – LEPIDOPTERA DURANTE A DIAPAUSA COMMENT ON THE WEIGHT LOSS OF CATERPILLARS OF Azochis gripusalis WALKER, 1859 (PYRAUSTIDAE LEPDOPTERA DURING THE DORMANCY PERIOD

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    Antônio Henrique Garcia

    2007-09-01

    Full Text Available

    Foram observadas a perda de peso em lagartas da <em>Azochis> <em>gripusalis Walkerem>, 1859 (<em>Pyraustidae-Lepidoptera> durante o período hibernal em Curitiba, Paraná, onde a praga da figueira cultivada, <em>Ficus carica L.em> (<em>Moraceae>, apresenta duas gerações por ano. Em 28 lagartas da geração de verão e 28 da geração de inverno, ambas no 5° instar e pesadas em intervalos de 20 dias, verificou-se uma perda de peso bem acentuada nas lagartas da geração de inverno durante a hibernação.

    In this work the loss of weight in caterpillars of <em>Azochis gripusalis Walkerem>, 1859 (<em>Pyraustidae-Lepidoptera> important pest of cultivated fig-trees Ficus carica L. (<em>Moraceae> was observed during the hibernation (diapause period. In Curitiba, Paraná, Brazil, the A.gripusalis presents two generations in a year, winter generation and summer generation. The winter generation caterpillar hibernate during the 5th phase in a period of 158 to 163 days. The caterpillars, as a whole of 28 were confined in the Ficus stalk and grown up in laboratories and weighed at intervals of 20 days, since the beginning while the period of hibernation lasted.

  4. Coleta de lavado gástrico para diagnóstico de tuberculose pulmonar infantil: revisão sistemática Colecta de lavado gástrico para diagnóstico de tuberculosis pulmonar infantil: revisión sistemática Gastric lavage in the diagnosis of pulmonary tuberculosis in children: a systematic review

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    Ethel Leonor Noia Maciel

    2010-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a padronização da coleta do lavado gástrico para diagnóstico de tuberculose em crianças. MÉTODOS: Estudo de revisão sistemática referente aos anos de 1968 a 2008. O levantamento de artigos científicos foi feito nas bases de dados Lilacs, SciELO e Medline, utilizando-se a estratégia de busca ("gastric lavage and tuberculosis" ou "gastric washing and tuberculosis", com o limite "crianças com idade até 15 anos"; e "gastric lavage and tuberculosis and childhood" ou "gastric washing and tuberculosis and childhood". A análise dos 80 artigos recuperados baseou-se nas informações sobre o protocolo de coleta de lavado gástrico para diagnóstico da tuberculose em crianças: preparo da criança e horas de jejum, horário da coleta, aspiração do resíduo gástrico, volume total aspirado, solução usada para aspiração do conteúdo gástrico, solução descontaminante, solução tampão, e tempo de encaminhamento das amostras para o laboratório. Desses, foram selecionados 14 artigos após análise criteriosa. RESULTADOS: Nenhum artigo explicava detalhadamente todo o procedimento. Em alguns artigos não constavam: quantidade de aspirado gástrico, aspiração antes ou após a instilação de uma solução, solução usada na aspiração gástrica, solução tampão utilizada, tempo de espera entre coleta e processamento do material. Esses resultados mostram inconsistências entre os protocolos de coleta de lavado gástrico. CONCLUSÕES: Embora este seja um método secundário no Brasil, reservado a casos que não alcançaram pontuação diagnóstica pelo sistema preconizado pelo Ministério da Saúde, é necessário padronizar a coleta de lavado gástrico para diagnóstico de tuberculose pulmonar na infância.OBJETIVO: Analizar la estandarización de la colecta del lavado gástrico para diagnóstico de tuberculosis en niños. MÉTODOS: Estudio de revisión sistemático referente a los años de 1968 a 2008. El

  5. Óbitos e internações por tuberculose não notificados no município do Rio de Janeiro Óbitos e internaciones por tuberculosis no notificados en el Sistema de Información de Agravios de Notificación en el municipio de Rio de Janeiro, Sureste de Brasil Unnotified deaths and hospital admissions for tuberculosis in the municipality of Rio de Janeiro

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    Ludmilla Monfort Oliveira Sousa

    2011-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a subnotificação de óbitos e internações por tuberculose no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan. MÉTODOS: Foram selecionados os óbitos do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM com tuberculose como causa básica ou associada e as internações do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS com causa principal ou secundária tuberculose de residentes no município do Rio de Janeiro em 2004. Foi realizada associação probabilística das bases de dados do SIM e SIH-SUS com a do Sinan, referentes aos anos de 2002 a 2004. RESULTADOS: Dos 542 óbitos por tuberculose no período, 234 (43,2% não foram registrados no Sinan nos dois anos anteriores. Das 1.079 internações, 238 (22,1% não foram notificadas. Foram relacionados às internações 71 óbitos: 47 ocorreram durante a internação por tuberculose, 24 após a internação. Sete não foram notificados no Sinan. Os idosos tiveram 1,6 vez (IC95% 1,074;2,516 a chance de não notificação dos mais jovens, e pessoas com nível superior ou mais escolaridade tiveram 3,6 vezes a chance (IC95% 1,384;11,022 daqueles com nenhum ano de estudo de não serem notificadas. Os menores de 15 anos tiveram 4,8 vezes a chance (IC95% 2,757;8,452 de não notificação daqueles entre 15 e 59 anos. Algumas divisões regionais de saúde apresentaram percentual de óbitos não notificados acima de 50% e esse percentual variou entre 37,8% e 12,7% para internações. CONCLUSÕES: Os dados sugerem problemas na detecção de casos e apontam barreiras de acesso ao tratamento oportuno e adequado e falhas na qualidade do sistema de informação, com diferenças entre as regiões do município.OBJETIVO: Analizar la subnotificación de óbitos e internaciones por tuberculosis en el Sistema de Información de Agravios de Notificación (Sinan. MÉTODOS: Se seleccionaron los óbitos del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM con causa b

  6. Evolution post-opératoire des séquelles de tuberculose pulmonaire chez les séropositifs VIH

    Science.gov (United States)

    Grégoire, Ayegnon Kouakou; Flavien, Kendja Hypolite; Raphaël, Ouédé; Démine, Blaise; Christophe, Ménéas Gueu; Marie, Ano Kounangui; Hervé, Yangni-Angaté Koffi; Yves, Tanauh

    2014-01-01

    Cette étude rapporte les aspects cliniques et évolutifs des séquelles pulmonaires tuberculeuses (SPT) opérées chez les séropositifs (VIH+). Il s'agit d'une étude prospective transversale réalisée entre Novembre 2005 et Octobre 2012. Elle a porté sur 20 patients VIH+, ayant dans leurs antécédents, une tuberculose pulmonaire (TP) traitée et déclarée guérie, et admise dans ladite période pour une chirurgie de la SPT secondaire. Une enquête sérologique VIH a été réalisée systématiquement au cours du bilan pré-opératoire. Le diagnostic pré-opératoire de la SPT, la mortalité, les complications post- opératoires (CPOP), le séjour hospitalier, le suivi à moyen terme des STP opérées ont été évalués. Les séropositifs étaient VIH1+ (n = 12; 60%), VIH1&2+ (n = 4; 20%) et VIH2+ (n = 4; 20%). La durée moyenne d’évolution des STP était de 26,22 ± 21,3 mois. Les STP étaient les pyothorax ou pleurésies enkystées (n = 16; 80%), le poumon détruit (n = 2;10%) et les dilatations de bronches (n = 2;10%). Les VIH+ ne présentaient pas d'aspergillome pulmonaire. Le séjour hospitalier moyen était 13,1 ± 10,2 jours. Le suivi total était de 82 patients-année avec une moyenne de suivi de 4,2 ± 2,3 ans (extrêmes: 1 et 7 ans). Le taux de mortalité à court et moyen terme était nul. Aucun décès post-opératoire immédiat n'a été noté. Les CPOP immédiates étaient les bullages prolongés chez 75% des immunodéprimés. Les CPOP tardives (n = 3) étaient un syndrome restrictif pulmonaire, un pyothorax persistant et une pachypleurite résiduelle restrictive. A court terme, le taux de guérison radiologique était de 80% (n = 16). PMID:24932331

  7. Tuberculose bovina no Estado da Paraíba: estudo retrospectivo Bovine tuberculosis in the state of Paraíba: retrospective survey

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salomão M. Figueiredo

    2010-09-01

    Full Text Available O objetivo do presente trabalho foi determinar a frequência de propriedades positivas (focos e de animais positivos para a tuberculose bovina no Estado da Paraíba. Foram utilizados dados da Agência de Defesa Agropecuária do Estado, coletados de suas 23 microrregiões, durante o período de janeiro de 2008 a julho de 2009. Durante esse período, foram examinadas 10.963 propriedades e 54.472 bovinos foram submetidos ao teste de tuberculinização. Para o diagnóstico foi utilizada, como prova de triagem, a tuberculinização cervical simples para gado de leite e a tuberculinização na prega caudal para gado de corte; como prova confirmatória foi utilizada a tuberculinização cervical comparativa. Uma propriedade foi considerada foco quando apresentou pelo menos um animal soropositivo. Das propriedades investigadas, 62 (0,57% apresentaram pelo menos um animal positivo e dos animais analisados, 136 (0,25% foram positivos. Houve diferença significativa (pThe aim of this study was to determine the frequency of positive herds (foci and positive animals for bovine tuberculosis in the state of Paraíba, Northeast region of Brazil. Data from the Agency of Agricultural Protection in the state, collected from its 23 microregions, during the January 2008 to July 2009 period, were used. During this period, 10,963 herds were examined and 54,472 cattle were submitted to the tuberculin test. For diagnosis the cervical and caudal-fold tuberculin tests were used as screening tests in dairy and beef cattle, respectively; as confirmatory test, comparative cervical test was used. A herd was considered focus when presented at least one positive animal. Of the herds investigated, 62 (0.57% had at least one positive animal, and of the animals examined, 136 (0.25% were positive. There was significant difference (p<0.001 in the proportion of positivity for females (0.32% and males (0.04%. Despite low frequency of foci of brucellosis and seropositive animals, it is

  8. Situações vivenciadas pelos trabalhadores de enfermagem na assistência ao portador de tuberculose pulmonar La asistencia al portador de tuberculosis pulmonar bajo la óptica de los trabajadores de enfermería Nursing workers' experiences in care for pulmonary tuberculosis patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Érika do Carmo Bertazone

    2005-06-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo identificar os aspectos positivos e negativos relacionados à assistência prestada ao portador de tuberculose pulmonar, com base nos relatos dos trabalhadores de enfermagem de uma unidade de isolamento. Categorizamos os relatos de 26 trabalhadores de enfermagem (enfermeiros, auxiliares, técnicos e atendentes de enfermagem, com referências positivas e negativas. Obtivemos 24 relatos, dos quais extraímos um total de 94 (100% situações, sendo 38 (40,5% consideradas positivas e 56 (59,5% negativas. As categorias de situações que apresentaram maior frequência foram relacionadas às orient