Seguimiento del perfil proteico urinario en el trasplante renal

OpenAIRE

Facio, María Laura; Madalena, Leticia; Bacqué, María del Carmen; Idiarte, Laura; Pandolfo, Marcela; Angerosa, Margarita; Alejandre, Mariel; Fraind, Susana; Bresciani, Pablo; Pizzolato, Marco

2010-01-01

La nefropatía crónica del trasplante (NCT) se caracteriza por fibrosis intersticial y atrofia tubular, pero su etiología es diversa. El objetivo del trabajo fue evaluar el seguimiento cualitativo de proteínas urinarias en pacientes con más de seis años de trasplante renal y compararlo con parámetros de laboratorio y con biopsia renal. Se evaluaron 17 pacientes durante un año, a través de creatinina sérica, proteinuria y fraccionamiento proteico por electroforesis en geles de poliacrilamida (S...

67. Lecciones aprendidas del trasplante cardiohepático simultáneo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

F. Gómez

2010-01-01

Full Text Available El trasplante simultáneo combinado de corazón e hígado es una opción de tratamiento en pacientes en fase final de la insuficiencia cardíaca y hepática. Desde su descripción inicial por Starzl en 1985, no ha sido un procedimiento muy expandido, siendo pocos y de escasa cuantía los registros que aparecen en la literatura. Presentamos dos hermanos de 51 y 54 años afectos de amiloidosis familiar en su variedad transtiretina amiloidea (ATTR (mutación gen E89K de la transtirretina, ambos con miocardiopatía restrictiva e hígado congestivo con ingresos previos por descompensación hepática e insuficiencia cardíaca. Tras el estudio pretrasplante cardíaco y hepático completo sin contraindicación al mismo, fueron incluidos en lista de trasplante cardíaco-hepático. Dado el grado avanzado de insuficiencia de ambos órganos, se consideró la opción de trasplante en un solo tiempo como única posibilidad. El trasplante fue llevado a cabo en dos fases, con el implante inicial cardíaco y, una vez terminada la circulación extracorpórea, se procedió a la fase hepática. Se plantean los problemas del trasplante en dos tiempos o simultáneo a partir de órganos de un solo donante, la ubicación en las listas de espera, la técnica quirúrgica, el momento de la administración de protamina, el cierre esternal pre o postrasplante hepático y el manejo intra y postoperatorio. Ambos pacientes presentaron un curso postoperatorio correcto, dándose de alta hospitalaria a los 20 y 27 días del trasplante con correcta función cardíaca y hepática. Los controles ambulatorios de ambos pacientes son favorables, mostrándose en clase funcional I y sin descompensaciones hepáticas.

Reporte del primer caso de implante exitoso de asistencia ventricular izquierda HeartMate II como terapia de destino en Suramérica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antonio Figueredo

2016-11-01

Full Text Available Se describe el caso de una paciente de sexo femenino de 55 años de edad, con insuficiencia cardiaca congestiva descompensada secundaria a cardiopatía dilatada idiopática y con contraindicación para trasplante cardiaco, en quien se implanta de manera exitosa el primer dispositivo de asistencia ventricular izquierda HeartMate II en Suramérica.

Aspectos ético legales del trasplante de corazón Ethical and legal aspects of heart transplant

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Fernán del C Mendoza

2007-12-01

Full Text Available El trasplante cardiaco constituye el tratamiento de elección para los pacientes en falla cardiaca refractaria. Desde el punto de vista médico, existen claras indicaciones para realizar el trasplante, pero a nivel local y mundial hay problemas por el escaso número de donantes. Para que se realice un trasplante de corazón, el donante debe reunir criterios de muerte encefálica, la cual se diagnostica por ausencia irreversible de las funciones del tallo encefálico, determinadas por un examen clínico. A pesar de las controversias que existen acerca de cuándo muere una persona, cada vez hay más claridad en este hecho. Existen otros problemas bioéticos que se relacionan con el trasplante como la donación (algunas personas en vida manifiestan su voluntad y autonomía de servir como donantes y otras no, la distribución de órganos y el comercio de órganos y tejidos. Desde el punto de vista legal y ético, se prohíbe la gratificación o pago al donante vivo, a la familia del donante fallecido, al banco de tejidos o de médula ósea, a las clínicas y hospitales, y a las aseguradoras por la donación o suministro de órganos o tejidos humanos. La promoción de la donación y la obtención de componentes anatómicos deberán efectuarse denotando su carácter voluntario, altruista y desinteresado. Debe primar el principio de justicia y excluirse cualquier consideración no equitativa de índole geográfica, racial, sexual, religiosa, etc. Los órganos deben distribuirse con base en criterios médicos; así mismo debe buscarse la más idónea utilización del órgano donado, teniendo como fundamento el manejo equitativo y como principio el respeto por la vida y la dignidad humana.Cardiac transplant is the treatment of choice for patients with refractory cardiac failure. There are clear indications from the medical point of view to perform the transplant, but locally and world - wide there are problems due to the scarce number of donors. In order

Nuevos Patrones de Reconocimiento Visual en el Ciclo Cardiaco New Patterns of Visual Recognize in the Cardiac Cycle

OpenAIRE

Estela Audelo; Fernando Beristain; Carlos Vázquez

2007-01-01

El objetivo de este trabajo es aplicar el análisis no lineal en el estudio del ciclo cardiaco. Se analizaron 30 series de tiempo con diferentes tipos de ritmo cardiaco (10 de sujetos en ritmo sinusal normal, 10 de sujetos con fibrilación atrial y 10 de sujetos con arritmia supraventricular), con las herramientas de análisis computacional, de la teoría del caos y la dinámica no lineal, para conocer la complejidad del sistema y encontrar patrones de reconocimiento visual. Se encontró que el cic...

Revisión actualizada sobre el trasplante de órganos: estudio de un caso

OpenAIRE

Andreu Periz, Lola; Force Sanmartín, Enriqueta

2005-01-01

El trasplante de órganos supone una de las hazañas más importantes de la ciencia moderna. Tras más de 50 años de experiencia, los trasplantes de órganos y tejidos, junto a las nuevas terapias celulares, abren un amplio abanico de posibilidades y son una de las opciones terapéuticas más válidas para algunas enfermedades que hasta hace poco no tenían solución. El trasplante de órganos permite la supervivencia de muchos pacientes y supone una notable mejoría de la calidad de vida. El conocimient...

BIOÉTICA, TRASPLANTE DE ÓRGANOS Y DERECHO PENAL EN COLOMBIA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yolanda M. Guerra García

2011-01-01

Full Text Available Este artículo presenta los lineamientos del Derecho Penal que trascienden los conceptos de trasplantes de órganos y las implicaciones Bioéticas de los mismos. Del mismo modo se establecen algunos de los principales criterios relacionados con el debate bioético en torno al problema de la Donación y Trasplante de Órganos, problemas relacionados con temas como la Muerte Encefálica, el consentimiento informado, Justicia y Distribución, los Xenotrasplantes y la Clonación Embrionaria entre otros.

Viviendo con los pacientes el sueño del trasplante: una experiencia enfermera

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Julia Carrillo Algarra

2014-06-01

Full Text Available El trasplante renal puede ser una solución para personas que sufren insuficiencia renal crónica. Durante este proceso es de vital importancia el cuidado de enfermería en las diferentes etapas a las que el paciente y su familia se ven enfrentados. Este es el relato biográfico de una enfermera con amplia experiencia en el cuidado de pacientes que han vivido el trasplante renal, que describe diferentes aspectos que se deben tener en cuenta en la relación del equipo interdisciplinario, con el paciente y la familia; a través del mismo narra las vivencias y los sentimientos que afloran en el diario vivir de su labor y comenta su opinión respecto al futuro de la Enfermería en trasplantes.

Inmunidad humoral y trasplante renal posibilidades terapéuticas

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P. Jacqueline Pefaur, Dra.

2010-03-01

Por otra parte y basado en el exitoso tratamiento del RAH, se ha planteado mejorar las expectativas de llegar a realizar un trasplante a los pacientes sensibilizados. Esto es posible conseguir aplicando protocolos de desensibilización que se basan en la utilización de las mismas drogas para tratar RAH, consiguiendo ampliar las posibilidades de trasplante. El éxito de éstas es relativo al tipo de protocolos y a la intensidad de la sensibilización. La sobrevida del injerto en esta situación es plausible en la gran mayoría de los casos, sin embargo existe riesgo de presentar rechazo agudo humoral, y más complejo aún es el hecho que la sobrevida a largo plazo de los injertos sigue siendo todavía desconocida.

El cuidado en un programa de trasplante renal: un acompañamiento de vida

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Ana Julia Carrillo-Algarra

2015-01-01

Full Text Available Objetivo: comprender las experiencias de cuidado de enfermeras integrantes de grupos de trasplante de la ciudad de Bogotá. Materiales y métodos: investigación cualitativa, utilizó la estrategia de grupos focales; la organización y el análisis de datos siguieron la propuesta de codificación de Janice M. Morse; participaron, previo consentimiento informado, 10 de 20 enfermeras de unidades de trasplante. Se realizó triangulación entre las integrantes del equipo investigador y la literatura relevante. Resultados: emergieron 6 ca- tegorías: 1 los múltiples significados del trasplante: cambio, pasión, satisfacción, esperanza, libertad, mayor cercanía, responsabilidad, compromiso, complejidad; 2 las redes de apoyo: familia, asociación de enfermeras, grupo de trabajo interdisciplinario, empresas pro- motoras de salud, industria farmacéutica; 3 implicaciones del día a día: relación cercana con el paciente y la familia, fortalecimiento de la autoestima profesional, estatus dentro del grupo de trasplante, manejo de las cargas; 4 trayectorias del cuidado profesiona l: acom- pañamiento de la enfermera a través del ciclo vital del paciente y posibilidad de identificar necesidades por la estrecha relac ión con él; 5 el perfil de la enfermera: carácter, conocimiento, compromiso, disponibilidad permanente y capacidad de gestión; 6 contradi cciones del trasplante: rechazo al injerto, sufrimiento, desesperanza, sistema de salud; para enfermería, las agotadoras jornadas de tr abajo.

ADAPTACIÓN DEL MODELO ESPAÑOL DE GESTIÓN EN TRASPLANTE PARA LA MEJORA EN LA NEGATIVA FAMILIAR Y MANTENIMIENTO DEL DONANTE POTENCIAL

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Neide da Silva Knihs

2011-01-01

Full Text Available El propósito del estudio fue comparar los datos relacionados a la formación y perfil de los coordinadores de trasplante de Brasil y España para evaluar oportunidades de mejoría en la negativa familiar y el mantenimiento del donante en nuestro país. Una minuciosa evaluación fue realizada, comparando los datos de formación del coordinador de trasplante, perfil del coordinador de trasplante y de la metodología de trasplante de cada país. En Brasil el promedio de horas de capacitación recibida antes de empezar a trabajar con trasplantes es de ocho horas, en España de 42 horas. En Brasil 22,9% de los coordinadores de trasplante son médicos y en España 95% son médicos. El tiempo que actúa el coordinador de trasplantes en Brasil es de nueve meses y 22 días y en España 60 meses. El Modelo de Gestión de la Organización Nacional de Trasplante, puede ser adaptado en Brasil, como una forma de mejoría en la formación del coordinador de trasplante y de cambiar las tasas por negativa familiar y por pérdidas de mantenimiento.

Intervención psiquiátrica en programa de trasplantes

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G. Octavio Rojas, Dr.

2010-03-01

Full Text Available En los últimos años la Psiquiatría de Enlace e Interconsulta ha experimentado un salto cualitativo, acercándose al espacio común del resto de las especialidades médicas: el hospital general. La participación de psiquiatras en programas clínicos específicos como las unidades de trasplantes de órganos sólidos tiene fundamentaciones técnicas precisas dada la correlación entre síntomas psíquicos y las características clínicas específicas de las enfermedades médicas que requieren de este procedimiento. Cada vez hay una mayor preocupación en los clínicos y cirujanos en relación a los factores psíquicos que obstaculizan la adherencia a los tratamientos e indicaciones médicas tanto antes como después de efectuado el trasplante. La población de pacientes pre y post-trasplantados exhiben elevadas tasas de cuadros psiquiátricos específicos que ameritan un tratamiento coordinado multidisciplinario. El objetivo de este trabajo es mostrar la experiencia inicial que estamos desarrollando en la Unidad de Trasplantes de Clínica Las Condes.

Evolución del peso en pacientes durante el primer año del trasplante renal

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Pilar López Garrigós

Full Text Available Durante el primer año de trasplante renal es frecuente una ganancia de peso, debido, entre otros a la dieta, sedentarismo, e inmunosupresores, pudiendo aumentar los factores de riesgo del síndrome metabólico. Objetivos: Conocer la evolución del peso de nuestros pacientes durante el primer año del trasplante, y analizar la influencia con las distintas variables asociadas al paciente, sexo, edad, IMC, tratamiento inmunosupresor entre otras. Determinar la asociación entre la ganancia de peso y la aparición de factores de riesgo, como hipertensión arterial, diabetes y dislipidemia. Material y Método: Estudio retrospectivo y analítico. Se estudiaron 100 pacientes con un año de evolución en el trasplante, del Hospital Virgen de la Salud de Toledo. Sé analizaron datos antropométricos, demográficos y clínicos. La ganancia de peso se distribuyo según a las variables del estudio. Resultados: La ganancia de peso al año del trasplante afecto a 93 pacientes, con una media de 7,21 kg ±5,87. El 44,1% aumento su peso por encima de la media, y el 23,7% gano > 10 kg. La prevalencia de sobrepeso y obesidad antes del trasplante fue 57% y 76% después del trasplante. Los hombres ganaron ligeramente más peso que las mujeres. Los más jóvenes < 49 años ganaron más peso, media 9,3 kg. Mayor incidencia de diabetes, hipertensión y dislipemias en los pacientes con sobrepeso y obesidad. Conclusiones: La mayoría de los pacientes aumentaron significativamente de peso al año del trasplante, asociándose con varios de los factores del síndrome metabólico. - Importante la educación, por parte de la enfermería, del paciente para fomentar hábitos de vida saludable.

Trasplante no mieloablativo de células hematopoyéticas Nonmyeloablative transplantation of haematopoietic cells

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Valia Pavón Morán

2003-12-01

Full Text Available El trasplante de células hematopoyéticas es una opción terapéutica para muchas enfermedades. Los tratamientos preparatorios convencionales están asociados con una alta morbimortalidad por toxicidad sobre órganos y tejidos, lo que limita su indicación a individuos jóvenes y con un estado de salud competente. El papel beneficioso del efecto injerto contra tumor y ante la evidencia de inducción de una nueva remisión con infusión de linfocitos del donante, en pacientes que recayeron después de un trasplante alogénico, sentaron las bases para el desarrollo de tratamientos preparatorios menos agresivos, no mieloablativos, pero sí intensamente inmunosupresores, que permitieran lograr la toma del injerto y un estado de quimerismo mixto que pudiera ser modulado a un estado de quimera total. Los resultados demuestran que puede lograrse el implante después de un tratamiento no mieloablativo. Actualmente están por determinarse los esquemas ideales, así como la terapia inmunosupresora postraThe transplantation of haematopoietic cells is a therapeutic option for many diseases. The conventional preparatory treatments are associated with a high morbimortality due to toxicity over organs and tissues, which limits their indications to young individuals and with a competent health status.The beneficial role of the graft versus tumor effect and the evidence of induction of a new remission with infusion of lymphocytes from the donor in patients that relapsed after an allogeneic transplant, laid the foundations for the development of less aggressive and nonmyeloablative but intensively immunosupressor preparatory treatments that would allow the taking of the graft and a state of mixed chimerism that may be modulated by a state of total chimera. The results show that the implant may be attained after a nonmyeloablative treatment. At present, the ideal schemes, as well as the posttransplant immunosupressor therapy are to be determined

Perfil antiinflamatorio del paricalcitol en el receptor de trasplante renal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Javier Donate-Correa

2017-11-01

Conclusiones: La administración del paricalcitol a receptores de trasplante renal se asocia con efectos beneficiosos sobre su estado inflamatorio, lo que podría asociarse a un potencial beneficio clínico.

Trasplante hepático pediátrico estudio descriptivo de la experiencia recogida por el grupo de trasplante pediátrico de clínica las condes y hospital luis calvo mackenna

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. Mario Uribe, Dr.

2010-03-01

Conclusión: Los resultados del THP en términos de sobrevida y complicaciones es similar a la experiencia de centros extranjeros, la cual es superior a las expectativas y calidad de vida de los pacientes sin trasplante. Las áreas de mayor desarrollo de nuestro centro y que presentan los mayores desafíos son el trasplante hepático en niños menores de 10 kilos, en falla hepática aguda, y el uso de donante vivo.

Capítulo 12. Dispositivos de asistencia ventricular: una realidad en Colombia

OpenAIRE

Echeverría, Luis E.; Salazar, Leonardo; Torres, Ángela; Figueredo, Antonio

2016-01-01

Introducción: La insuficiencia cardiaca es una de las causas prevalentes de morbimortalidad en el mundo. A pesar de la mejoría en la terapia médica y los dispositivos de estimulación cardiaca, existe un porcentaje de pacientes que progresan a falla cardiaca refractaria y sus opciones se reducen a inotrópicos, trasplante cardiaco y dispositivos de asistencia ventricular. Objetivo: Presentar las alternativas actuales de asistencia ventricular disponibles para los pacientes con falla cardiaca...

Prevalencia de anormalidades estructurales cardiacas en pacientes referidos para ecocardiografía con diagnóstico de soplo cardiaco / Prevalencia of structural cardiac abnormalities in patients with echocardiography referral with diagnosis of heart murmur

OpenAIRE

Botero Arango, Andrés Federico

2010-01-01

La presencia de soplos cardiacos en la práctica médica diaria es común. Pueden ser patológicos o inocentes. El uso de la ecocardiografia, ha llevado a que la evaluación clínica por medio de la auscultación entre el desuso y gran parte de los pacientes quienes presentan soplo cardiaco y son referidos a este método diagnostico obtienen resultados normales. Se realizó un estudio observacional retrospectivo de las ecocardiografías realizadas a los pacientes con diagnóstico de soplo cardiaco. Se a...

CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD INFANTIL Y EL TRASPLANTE DE ÓRGANOS: UNA REVISIÓN DE LITERATURA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elisa Kern de Castro

2005-06-01

Full Text Available En el presente artículo los autores revisan algunas cuestiones teóricas y estudios empíricos sobre la calidad de vida relacionada con la salud infantil, en especial en niños con enfermedades crónicas que necesitan trasplantes de órganos. Pocas investigaciones han sido realizadas sobre el tema hasta el momento. Sus resultados han mostrado que el trasplante mejora el bienestar físico pero no hay conclusiones definitivas sobre su relación con el bienestar psicológico. Se discute la necesidad de evaluar los efectos del trasplante de órganos pediátrico en cada fase evolutiva, en distintos órganos y en diversas culturas.

Trasplante cardíaco pediátrico: pasado, presente y futuro

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María-Teresa González-López

2017-01-01

Conclusión: El trasplante cardíaco pediátrico presenta óptimos resultados en nuestro medio, superponibles a series mundiales. Aunque el perfil de riesgo está incrementándose, los resultados actuales reflejan los avances en el manejo de estos pacientes.

La perspectiva de los nefrólogos acerca de la donación y el trasplante renal en la Argentina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Javier Roberti

2014-10-01

Full Text Available El objetivo de este trabajo cualitativo fue explorar y describir la perspectiva de los nefrólogos acerca de la situación de la donación y el trasplante en la Argentina. Participaron 22 jefes de equipo de trasplante y/o profesionales a cargo de la toma de decisiones sobre la aceptación de injertos, donantes y candidatos a trasplante, de una muestra intencional. Se realizaron entrevistas en profundidad, semi-estructuradas, que se grabaron, transcribieron, analizaron y codificaron temáticamente. Más de la mitad de los participantes coincidió en la necesidad de promover la donación de órganos; casi la mitad dijo que los centros de diálisis no enviaban todos los pacientes que deberían a realizar estudios para trasplante. La mitad de los participantes confirmó que la información brindada por el equipo de procuración no era confiable. Se identificó la falta de adherencia de los pacientes al tratamiento como un problema serio, principalmente a causa de la situación socio-económica. 5/22 participantes expresaron que la cantidad de trasplantes no aumentaba por bajas tasas de donación, entrenamiento deficiente o falta de información de los nefrólogos. Los participantes percibieron una necesidad de información, entrenamiento y compromiso de los profesionales de la salud en la identificación y derivación de posibles donantes y receptores y señalaron que los problemas socioeconómicos afectan al proceso en diferentes etapas. Estos temas deberían ser tenidos en cuenta para mejorar los resultados del trasplante en un contexto de transparencia y equidad.

Las células T reguladoras y su influencia en la sobrevida del trasplante renal Regulatory T cells and their influence in kidney allograft survival

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sonia Y. Velásquez

2007-10-01

Full Text Available La respuesta inmune desencadenada frente a un trasplante alogénico conduce usualmente a una respuesta efectora que resulta en el rechazo del aloinjerto; sin embargo, algunos individuos mantienen un trasplante funcionante a largo plazo sin signos de rechazo (tolerancia operacional, aun en ausencia de inmunosupresión. Se ha sugerido que los mismos mecanismos son responsables para la tolerancia hacia antígenos propios y aloantígenos. Uno de estos mecanismos es la regulación inmune y se han identificado varias subpoblaciones de células con propiedades reguladoras. Entre ellas, la población celular mejor caracterizada corresponde a las células T reguladoras (Tregs. Aunque las Tregs en ratones son CD4+CD25+, en humanos el fenotipo de las Treg está restringida a las células T CD4 con alta expresión de CD25 (CD25high y del factor de transcripción Foxp3. El análisis fenotípico y funcional de las células T reguladoras o supresoras circulantes en pacientes trasplantados tal vez sea útil para la detección de pacientes tolerantes operacionales. Además, una futura manipulación in vitro de estas células con fines terapéuticos podría conducir a lograr la inducción de tolerancia in vivo en el trasplante clínico. Aquí, revisamos la evidencia experimental y clínica del papel de las células reguladoras en la biología del trasplante.The immune response elicited by an allogenic transplant usually leads to an effector response resulting in allograft rejection; however, some individuals maintain a long-term functioning transplant without signs of rejection (operational tolerance even in the absence of immunosuppression. It has been suggested that the same mechanisms are responsible for tolerance to self-antigens and alloantigens. One of such mechanisms is immune regulation and several cell subsets with regulatory properties have been identified. Among them, the best characterized cell populations are the regulatory T cells (Treg. Although

Trasplante simultáneo de páncreas y riñón: reporte del primer caso realizado en el Perú

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José De Vinatea

2010-04-01

Full Text Available El trasplante simultáneo de páncreas y riñón es la opción terapéutica ideal para pacientes con diabetes mellitus tipo 1 con insuficiencia renal crónica. Permite recuperar la insulino-independencia y evita la necesidad de diálisis, mejorando notablemente la calidad de vida. Así mismo, la restitución de la euglicemia logra que las complicaciones tardías de la diabetes no progresen e incluso regresionen, prolongando la supervivencia global de estos pacientes. Estos beneficios superan a los riesgos de la cirugía y de la inmunosupresión inherentes al trasplante. A nivel mundial, desde 1966, en que se llevó a cabo el primer trasplante de páncreas en Minnesota (Estados Unidos, se han registrado más de 20 000 trasplantes de páncreas, con resultados cada vez mejores gracias al refinamiento en las técnicas quirúrgicas y a los nuevos esquemas de inmunosupresión. En el presente caso clínico, se reporta y describe la realización del primer trasplante simultáneo de páncreas y riñón en el Perú.

En la Cuyuntura entre la Antropología y el Trasplante de Órganos Humanos: Tendencias, Conceptos y Agendas.

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Alejandro Castillejo Cuéllar.

2008-01-01

Full Text Available Este texto es un resumen de los debates en torno a la tecnología de trasplante de órganos humanos desde la perspectiva de las ciencias sociales. El artículo se divide en cuatro secciones: por un lado, presenta algunas de las principales corrientes relativas a la ética de los trasplantes de órganos humanos. En segundo lugar, que habita en el encuentro de profesionales y la antropología de la práctica médica. En tercer lugar, el artículo discute los principales problemas con el trasplante de lo que se refiere a la traffcking de órganos humanos. Por último, se alude a los programas de investigación pertinentes posible en América Latina, y particularmente en Colombia.

Trasplantation of larynx and trachea: both a present and future option Trasplantes de la laringe y tráquea, una opción para el presente y el futuro

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Martínez

2004-01-01

Full Text Available

Lost functions of the larynx and the trachea may be restored by different means, but none of them is physiologic and patients are left with functional difficulties and self-esteem disorders that alter the quality of their lives.  Transplantation of these organs is an useful alternative but certain basic requirements concerning revascularization, reinnervation and immunosupression should be fulfilled.  The former has been achieved through the knowledge of vascular territories and the advances in surgical techniques.  Difficulties for reinnervation have no yet been thoroughly overcome but tone can be achieved in the vocal folds and functionality may be obtained by manipulation of their position.  Immunosupression is produced with cyclosporine which requirements were determined in experimental models.  The main reason for carrying out these and other transplantations is to improve the quality of life of persons who have suffered the loss of an organ.  A review is presented on important aspects that have to be taken into account when performing these transplantations.

La configuración del tracto de salida cardiaco en los vertebrados pisciformes

OpenAIRE

Rodríguez, Cristina; López-Unzu, Miguel A.; Lorenzale, Miguel; Soto-Navarrete, M. Teresa; Sans-Coma, Valentín; Durán, Ana C.

2017-01-01

La noción clásica relativa a la anatomía del corazón de los vertebrados pisciformes ha cambiado notablemente en los últimos años. Anteriormente se asumía que el tracto de salida cardiaco de los condrictios es estructuralmente diferente del de los teleósteos. En los primeros, el tracto de salida es de naturaleza miocárdica y se denomina cono arterioso, mientras que en los segundos se denomina bulbo arterioso y carece de musculatura cardiaca. Según esta noción clásica, en el curso de la evoluci...

Certeza diagnóstica en la mortalidad de una población de pacientes con trasplante cardíaco

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcos Amuchástegui

2008-01-01

Full Text Available RESUMENIntroducciónA pesar de que la morbimortalidad en el trasplante cardíaco ha sido motivo de extensoanálisis, la mayoría de los estudios y registros de mortalidad en pacientes trasplantados sebasan sobre datos clínicos. En la bibliografía existen comunicaciones aisladas de autopsiasen pacientes con trasplante cardíaco.ObjetivoDeterminar la importancia de la realización de estudios anatomopatológicos para el diagnósticode causa de muerte en un programa de trasplante cardíaco.Material y métodosSe incluyeron todos los pacientes con trasplante cardíaco fallecidos entre enero 1990 y enero2005. El diagnóstico definitivo de la causa de muerte fue corroborado por autopsia obiopsia de órgano sólido. Las causas de muerte evaluadas fueron falla precoz del injerto,rechazo celular, infección, enfermedad vascular del injerto, neoplasia y otros.ResultadosDurante el período en estudio 73 pacientes fueron sometidos a trasplante cardíaco; de ellos,fallecieron 31. Se obtuvieron 12 autopsias y 7 biopsias de órgano sólido que certificaron lacausa de muerte (61%. La causa de muerte más frecuente fue el rechazo celular mayor degrado III. En el 12,9%, la anatomía patológica difirió de la sospecha clínica de la causa demuerte.ConclusiónLa información clinicopatológica derivada de estudios post mortem es un indicador de nuestrarealidad asistencial y se constituye en un pilar fundamental para el conocimiento y elmanejo futuro de los pacientes trasplantados, por lo que consideramos que la realización deautopsias en estos pacientes es de vital importancia.REV ARGENT CARDIOL 2008;76:292-294.

ESPAMACS: el nuevo Registro Español de Asistencia Mecánica Circulatoria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paloma Martínez Cabeza

2016-10-01

Full Text Available ESPAMACS es el nuevo Registro Español de Asistencia Mecánica Circulatoria, que ha sido creado en el seno del Grupo de Trabajo de Asistencia Mecánica Circulatoria y Trasplante Cardiaco de la Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular (GRUTAT-SECTCV con el objetivo de registrar todas las asistencias, tanto de corto como de largo plazo, que se implanten en España. Técnicamente, es una base de datos «on-line» que permite a los usuarios introducir datos a tiempo real desde cualquier puesto con acceso a Internet. Está operativa desde octubre del 2014, sustituyendo a la anterior base de datos en formato Microsoft Excel en la que se recogieron los dispositivos implantados entre 2007 y 2012. En el presente artículo se justifica la necesidad de este registro en el actual escenario de tratamiento de la insuficiencia cardiaca, caracterizado por la progresión de la asistencia mecánica circulatoria y la limitada disponibilidad del trasplante cardiaco. Asimismo, se describen las características y el funcionamiento de ESPAMACS: propiedad, modo de acceso, planificación y desarrollo, financiación, objetivos, aspectos éticos, requisitos para participar, selección de pacientes, dispositivos incluidos, diseño, variables registradas, sistema de extracción de datos para su análisis estadístico y posterior elaboración de estudios científicos y control de calidad.

Algunas reflexiones éticas sobre los trasplantes de órganos sólidos

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P. Patricio Burdiles, Dr.

2010-03-01

Full Text Available Durante el año 2009 se evidenció una disminución en el número de donaciones de órganos en Chile, aún cuando las listas de espera de pacientes que requieren un trasplante de órganos sólidos han seguido aumentando. Estas materias contribuyen a generar gran preocupación en los pacientes, familiares y en los equipos de salud involucrados. La consolidación de los trasplantes como recursos terapéuticos probados y validados por varias décadas de experimentación y experiencias clínicas, trae como consecuencia que se anhele y promueva, desde distintos estamentos médicos, científicos y sociales, aumentar la tasa de donaciones. Sin embargo por ser de suyo un tema relativamente nuevo en nuestra sociedad, que involucra aspectos morales, espirituales y afectivos, es esperable que resulten en cuestionamientos y tensiones éticas. Esto mismo hace necesario que se genere, facilite y profundice en los actores sociales, un debate sobre esta materia, que toca en lo más profundo, nuestras concepciones respecto a la vida, la dignidad e integridad corporal y en torno a la muerte y a sus definiciones. La familiarización con estos temas y la comprensión de los principios y valores que fundamentan los trasplantes, contribuirá a reducir la paradójica realidad del discurso mayoritario a favor de la donación de órganos y el escaso número real de donaciones efectuadas en los últimos años.

Análisis computarizado de registros fonocardiográficos para la detección de soplos cardiacos Computarized analysis of phonographic registers for the detection of heart murmurs

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César G Castellanos

Full Text Available Este trabajo presenta algunos argumentos por los cuales se ha generado un interés en los últimos años para desarrollar investigaciones en señales de fonocardiografía digital, como apoyo al diagnóstico de los soplos cardiacos. Adicionalmente, se expone una metodología para la detección de soplos cardiacos causados por valvulopatías cardiacas mediante el análisis computarizado de registros fonocardiográficos, utilizando específicamente algoritmos de análisis acústico y técnicas de dinámica no lineal. Se compara la separación entre clases normal (ruidos cardiacos y patológica (soplos cardiacos, producto de las medidas obtenidas utilizando las dos técnicas mencionadas y realizando la detección mediante un algoritmo clasificador, tanto en condiciones donde se disminuyen las perturbaciones acústicas de estos registros como en aquellas donde permanecen este tipo de perturbaciones.The aim of this work is to present some arguments that during the last years have generated interest in the development of digital phonocardiography research, for supporting the diagnosis of heart murmurs. In addition, a methodology for the detection of heart murmurs caused by valvulopathies by means of computerized phonographic register analysis is exposed, using specifically acoustic algorhythms analysis and non-linear dynamic techniques. The separation between normal (heart sounds and pathologic (murmurs is compared through the measurements obtained by the already mentioned techniques and making the detection by means of a classifying algorhythm both in conditions where these acoustic perturbations are diminished as in those where these kind of perturbations remain.

Transplante cardiaco en niños: reporte del primer caso atendido en la Fundación Cardiovascular de Colombia Cardiac transplantation in children: report of the first case treated in the Colombian Cardiovascular Foundation

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Víctor R Castillo

2006-10-01

Full Text Available En los últimos años, el trasplante cardiaco ha mejorado sustancialmente la calidad de vida y la sobrevida de los niños con enfermedad cardiaca terminal. En la actualidad, es un procedimiento rutinario en centros especializados; sin embargo, pese a los numerosos avances, existen complicaciones a largo plazo, como el rechazo tardío, la enfermedad vascular del injerto y los desórdenes linfoproliferativos que limitan la sobrevida y la calidad de vida (2. Estas limitaciones podrían disminuirse con la identificación oportuna de los donantes potenciales, lo cual permite disponer de órganos de mejor calidad, el mejoramiento del soporte al donante, un adecuado sistema de transporte y de preservación de los órganos, la actualización y el mejoramiento de los protocolos de manejo, y la utilización de nuevos fármacos. La escasa disponibilidad de donantes obliga a la implementación de estrategias para sensibilizar a la comunidad en general sobre la necesidad de adoptar una cultura de donación de órganos. Para alcanzar las metas del tratamiento, ofrecer una rehabilitación integral y lograr la pronta reincorporación del paciente con trasplante a la sociedad, se requieren programas de educación y apoyo multidisciplinario no sólo para los mismos pacientes sino para sus familias.During the last years, cardiac transplantation has substantially improved survival and life quality in children with terminal heart disease. It is actually a routine procedure in specialized centers. Nevertheless, in spite of the numerous advances, there are long-term complications, such as late rejection, implant vascular disease and lymphoproliferative disorders that limit survival and life quality (2. These limitations could be diminished by an opportune identification of the potential donors, allowing best quality organs disposal, improvement of donor support, adequate transport and preservation system, updating and improvement of treatment protocols and new

Seguridad de la vacuna de la gripe en el receptor de trasplante de órgano sólido

OpenAIRE

Bulnes Ramos, Ángel

2016-01-01

La infección por influenza en los pacientes receptores de trasplante de órgano sólido (TOS) se ha asociado con altas tasas de morbilidad y mortalidad, especialmente en los primeros tres meses tras el trasplante. La vacunación de la gripe se ha propuesto como una medida eficaz para la prevención de la infección en estos pacientes. La mayoría de los estudios realizados para evaluar la eficacia de la vacunación en este grupo de pacientes han reflejado una respuesta humoral óptima en el receptor ...

Donación de órganos para trasplante: una oportunidad para la equidad en chile

Directory of Open Access Journals (Sweden)

C. Marcelo Muñoz, Dr.

2010-03-01

Full Text Available La donación efectiva de órganos en Chile se encuentra en un preocupante estancamiento. La tasa de donantes efectivos no sólo no se ha incrementado en el periodo 1998–2008, sino que por el contrario en los últimos años ha disminuido. Cualquier análisis en estas circunstancias debe interpelar a los principios o a priori que fundamentan el actual sistema de donación y trasplante. Un modelo de donación de órganos para trasplante y todas aquellas etapas que permiten el éxito de esta técnica deben fundamentarse en el respeto a un principio ético central que es la equidad y en el resguardo con celo, la eficiencia, transparencia y credibilidad del mismo.

Rabdomioma cardiaco como manifestación de esclerosis tuberosa: Presentación de dos casos y revisión de la literatura Cardiac rhabdomyoma as manifestation of tuberous sclerosis: Presentation of two cases and literature review

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Lince

2009-10-01

Full Text Available Los rabdomiomas cardiacos son tumores benignos dependientes de las fibras musculares miocárdicas, los cuales usualmente son múltiples, pero tienden a disminuir tanto en número como en tamaño con el crecimiento, con una regresión espontánea en 90% de los casos. Hacen parte de los tumores cardiacos primarios, los cuales son poco frecuentes, con una incidencia que varía entre 0,0017% y 0,28%. El más frecuente de los tumores cardiacos primarios es el rabdomioma. Se describe asociación con esclerosis tuberosa hasta en 72% de los casos, razón por la cual ésta debe buscarse ante el hallazgo de rabdomioma cardiaco.Cardiac rhabdomyomas are benign tumors derived from cardiac muscle fibers. They are usually multiple, but tend to decrease both in number and size with growth, with spontaneous regression in 90% of cases. These lesions are part of the primary cardiac tumors, which are uncommon, and have a variable incidence between 0.0017 and 0.28%. The most common primary cardiac tumor is the rhabdomyoma. An association between rhabdomyoma and tuberous sclerosis has been described in up to 72% of cases. For this reason, a patient with cardiac rhabdomyoma should be investigated for tuberous sclerosis.

Detección de candidatos a trasplante hepático (1990-1999 en el Hospital Pablo Tobón Uribe y determinación de la supervivencia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gonzálo Correa Arango

2001-04-01

Full Text Available

Determinar en los pacientes cirróticos que consultaron al HPTU
(1990-1999 los potenciales candidatos a un trasplante hepático, cuáles fueron sus causas de ingreso y la supervivencia actual sin trasplante hepático. Adicionar estos resultados a los obtenidos en el HUSVP para conocer la dinámica del comportamiento del paciente con enfermedad hepática susceptible de un trasplante hepático en la ciudad de Medellín.

Mecanismos sociales de coordinación en el Sistema Español de Trasplantes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carmen De Pablos Heredero

2013-01-01

Full Text Available El proceso de donación de órganos es complejo y demanda de un conjunto de recursos muy especializados e interconectados que operan con altas restricciones de tiempos. El presente trabajo analiza desde las perspectivas organizativas y sociales el Sistema Nacional de Trasplantes. Por medio de una metodología cualitativa basada en el desarrollo de un análisis Delphi, se presenta y describe el complejo sistema de donación de órganos, a continuación se analizan los factores de éxito del sistema de gestión. Se muestra como los mecanismos de coordinación intrahospitalarios, que promueven los hospitales, así como los extra hospitalarios que facilita la Organización Nacional de Trasplantes, posibilitan la colaboración y el consenso que se requieren para conseguir los resultados exitosos que hacen del modelo español un referente mundial. Los resultados apuntan que se dan un conjunto de elementos de gestión que constituyen factores críticos de éxito en el sistema, como las competencias de coordinación que desarrollan por un lado la Organización de Trasplantes y por otro los coordinadores hospitalarios en materia de donación de órganos, factores como la formación a los especialistas, la sensibilización hacia la importancia de la donación, la gestión y el control de la información y la dualidad en el perfil de los coordinadores constituyen los pilares básicos de este sistema excelente.

Selección de donantes y receptores en trasplante pulmonar: procedimientos generales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

C. María Teresa Parada, Dra.

2010-03-01

Full Text Available El trasplante pulmonar es una alternativa terapéutica que se ha validado en lo últimos 30 años para aquellos pacientes portadores de una enfermedad pulmonar terminal. Las características propias del trasplante pulmonar dadas por su conexión al ambiente a través de la vía aérea y la isquemia presente en las suturas durante el primer mes han constituído por mucho tiempo la principal causa de morbilidad y mortalidad de los pacientes trasplantados pulmonares. Los nuevos medicamentos inmunosupresores, la mejoría de las soluciones de preservación y de las técnicas quirúrgicas han disminuido las complicaciones y mortalidad precoz, siendo el gran desafío aún, el rechazo crónico conocido como el Sindrome de Bronquiolitis Obliterante (SBO. La selección del receptor de acuerdo a la patología de base se ha modificado, promoviendo la derivación precoz en patologías como la fibrosis pulmonar y la fibrosis quística disminuyendo así la mortalidad en la lista de espera.

Biopsia Renal en receptores de Trasplante Renal: cuidados de enfermería y complicaciones

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Esther Sanz Izquierdo

Full Text Available Introducción: La biopsia renal percutánea es una herramienta fundamental para el manejo del paciente trasplantado renal. La prueba es primordial para detectar y/o prevenir cualquier disfunción en el injerto, siendo un procedimiento tanto diagnóstico como preconizador. Objetivo: Describir los cuidados de enfermería e identificar las complicaciones derivadas de la biopsia renal en los receptores de Trasplante Renal. Material y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal realizado en la Unidad de Trasplante Renal, Servicio de Nefrología, del 2008 al 2014. La población objeto de estudio son los receptores de Trasplante Renal (TR. La muestra está compuesta por 368 biopsias renales de seguimiento que ingresan para someterse a una biopsia renal. Los criterios de inclusión son ser mayores de 18 años, trasplantados y que han firmado el consentimiento informado. Se recogen datos sociodemográficos, clínico-asistenciales y complicaciones post-biopsia renal. Resultados: Desde 1980 hasta el 2014 se han llevado a cabo 1868 TR, de 2008 a 2014 se estudiaron 368 biopsias de seguimiento. Se monitoriza la Tensión Arterial y la coagulación pre biopsia. Tras el procedimiento, se controla la presencia de sangrado por micción y constantes vitales. Inicialmente el reposo absoluto era de 24 h, a partir de 2014 se reduce a 6 horas, recomendando reposo relativo al alta, las complicaciones fueron mínimas. Conclusiones: Los resultados indican que la biopsia renal es un procedimiento eficaz, con escasas complicaciones. Destacar el papel de enfermería en la detección precoz de complicaciones.

Inmunidad humoral y trasplante renal posibilidades terapéuticas

OpenAIRE

P. Jacqueline Pefaur, Dra.; M. Susana Elgueta, Dra.

2010-01-01

El trasplante renal es el tratamiento de elección para los pacientes con falla renal terminal. Las principales causas de pérdida de injertos son la muerte del paciente con injerto funcionante, especialmente de causa cardiovascular y la nefropatía crónica del injerto, con una pérdida crónica de injertos que resulta en un problema relevante. Dentro de las causas de nefropatía crónica destaca la causa inmunológica. Una de las causas de pérdida de injertos de origen inmunológico son los rechazos ...

Fenestración videolaparoscópica de un linfocele sintomático posterior a un trasplante renal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel Ángel Martín González

2003-09-01

Full Text Available Este trabajo tiene el objetivo de describir un caso tratado por videolaparoscopia, de un linfocele sintomático posterior a trasplante renal. Se refiere a una mujer de 54 años con insuficiencia renal crónica terminal, secundaria a hipertensión arterial severa, la cual se le realizó en el 2001 un trasplante renal de donante cadáver. Presenta, 3 meses después, molestias en la zona del trasplante, sin síntomas urinarios por la presencia de un catéter ureteral utilizado como férula y en tiempo para ser retirado. Se diagnostica un linfocele sintomático. Posterior al chequeo preoperatorio se efectúa drenaje interno por vía videolaparoscópica sin accidentes ni complicaciones quirúrgicas inmediatas y el retirado del catéter ureteral y el alta a las 24 y 48 h de la operación, respectivamente. Después de 10 meses de evolución no se ha encontrado ninguna complicación. El abordaje videolaparoscópico del linfocele sintomático posterior al trasplante renal constituye la terapéutica de elecciónThis paper is aimed at describing a case of symptomatic lymphocele after kidney transplantation, which was treated with videolaparoscopy. It was a 54 years-old woman with terminal chronic renal failure secondary to several blood hypertension, who was transplanted a kidney from a dead donor in 2001. She presented with some discomfort in the transplant area, without urinary symptoms, owing to a urethral catheter used as rod and due to be withdrawn. The diagnosis was symptomatic lymphocele. After pre-operative checking, internal drainage by videolaparoscopy was performed, with no accidents or immediate surgical complications; the urethral catheter was withdrawn at 24 hours and the patient was discharged at 48 hours. Ten months later, no complication was found. The videolaparoscopic treatment of symptomatic lymphocele after kidney transplantation is the therapy of choice

Síndrome de encefalopatía posterior reversible secundaria a tacrolimus

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María J. Rodríguez-González

2016-01-01

Full Text Available Los inhibidores de la calcineurina, la ciclosporina y el tacrolimus han jugado un papel preponderante en la prevención de los episodios de rechazo y de la enfermedad de injerto contra el huésped en pacientes tratados mediante el trasplante de órgano sólido y de la médula ósea. No obstante, el tacrolimus presenta efectos adversos relacionados con la neurotoxicidad, siendo el síndrome de encefalopatía posterior reversible la consecuencia más severa de dicha neurotoxicidad. El reporte de nuestro caso es de una mujer de 30 años de edad, con 2 días de evolución de cefalea intensa en la frente, náuseas, emesis, hiporexia y epigastralgia, afebril. Antecedente de un trasplante cardiaco 45 días antes, en tratamiento inmunosupresor con tacrolimus y micofenolato mofetilo. Se documentan niveles de tacrolimus adecuados (12,1 ng/ml, los estudios imagenológicos normales y los resultados de laboratorio negativos para infección, lo que permite descartar las causas vasculares e infecciosas y la neurotoxicidad por el tacrolimus. Sin embargo, ante el desarrollo de alteraciones neuropsiquiátricas, y a pesar de niveles de tacrolimus < 5,5 ng/ml, se realiza nueva resonancia nuclear magnética cerebral con hallazgos que indican síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible. Se suspende el tacrolimus y se inicia tratamiento con everolimus, lográndose remisión total. Este sería el primer caso reportado en el cual las alteraciones imagenológicas asociadas al síndrome de encefalopatía posterior reversible se desarrollaron en una paciente intervenida de trasplante cardiaco con niveles de tacrolimus < 10 ng/ml. El reporte de este caso permitirá a los grupos médicos tratantes considerar este diagnóstico a pesar de niveles de tacrolimus en rango terapéutico, de manera que se realice un reconocimiento y tratamiento oportuno, evitando así el desarrollo de complicaciones o secuelas neurológicas.

Evaluación de una herramienta educativa en conocimiento de donación y trasplante de órganos y tejidos en Colombia

OpenAIRE

Gómez Bossa, Mauricio Andrés; Mijares Benavides, Cesar Augusto

2014-01-01

El trasplante de órganos es considerado uno de los avances más significativos de la medicina moderna y es un procedimiento cada vez más exitoso en términos de supervivencia de los pacientes, siendo actualmente la mejor opción de tratamiento para los pacientes con innumerables patologías. El proceso de donación es insuficiente para cubrir las necesidades de trasplante de la población, por lo tanto, se hace necesario el desarrollo de nuevas estrategias para fortalecer la experiencia y efectiv...

Inclusión diferencial de extranjeros/migrantes a trasplantes de órganos: dilemas éticos frente a "prácticas no éticas"

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lourdes Basualdo

Full Text Available Resumen Este artículo aborda el modo en que ciertos dilemas éticos vinculados al trasplante de órganos a extranjeros "no residentes", son movilizados por el Estado argentino en las normativas que definen un tratamiento diferenciado entre nacionales y no-nacionales en materia de trasplante, y cómo son puestos en relación con la política migratoria. Se muestra que existen mecanismos de inclusión diferencial que garantizan la inscripción a lista de espera sólo a nacionales y extranjeros "residentes" y permiten el trasplante con donante vivo a extranjeros "no residentes". Estos procesos de apertura y cierre de fronteras son posibles porque en el contexto actual coexisten la preocupación estatal en resguardar los bienes sociales proporcionados por el Estado (una de las funciones constitutivas del control migratorio y la obligación moral de los Estados-nación por el cuidado de la vida en el marco del gobierno humanitario.

Evolución de la inmunología e influencia en los trasplantes de órganos

OpenAIRE

Carretero Vegas, Luz María

2012-01-01

Se profundiza en el conocimiento sobre los mecanismos del sistema inmunológico y la evolución histórica de los mismos para conocer la influencia de la inmunología en los trasplantes y las medidas preventivas más adecuadas para evitar las complicaciones

Influencia de cuatro distancias de trasplante sobre el rendimiento agrícola del cultivar de arroz Amistad-82.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alexander Calero Hurtado

2012-04-01

Full Text Available El trabajo consistió en comparar cuatro distancias de trasplante sobre el rendimiento agrícola del cultivar de arroz Amistad-82, durante la siembra de primavera de 2012, el trasplante se realizó de forma manual, sobre un suelo pardo sialítico carbonatado en la finca “La Rosita” perteneciente a la CCS “Heriberto Orellane”, en la provincia de Sancti Spíritus, se utilizó un diseño de bloques al azar, se tomaron posturas jóvenes de 18 días de germinadas, cuatro distancias de plantación 10x15, 15x15, 20x15 y 20x20 cm y una postura por sitio. Se evaluaron los indicadores productivos como el número de tallos, panículas por metro cuadrado, longitud de la panícula, granos por panículas, granos llenos y vanos por panículas, peso de 1000 granos, el rendimiento, así como las ganancias y los costos de producción. Los mejores resultados sobre el rendimiento agrícola del cultivar de arroz Amistad-82 lo alcanzaron las distancias de trasplante 10x15 y 20x15 cm, porque lograron rendimientos superiores a las distancias 15x15 y 20x20 cm, mayor cantidad de granos por panículas y mayores porcentajes de granos llenos por panículas y superaron también el peso en 1000 granos y las ganancias.

Seroprevalencia de citomegalovirus en donantes de órganos y receptores de trasplante renal, Colombia, 2010-2014

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yazmín Rocío Arias-Murillo

2016-08-01

Conclusiones. Los resultados del presente estudio evidenciaron que las tasas de infección por citomegalovirus fueron altas y que la categorización del riesgo de los receptores de trasplante señala la necesidad de que los equipos médicos tratantes tomen medidas para minimizar los riesgos.

Cambios morfométricos cardiacos en adultos hipertensos luego de practicar la necropsia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adys Castro Barberena

2017-06-01

Full Text Available Fundamento: la hipertensión arterial se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad considerablemente elevadas. Aparecen cambios estructurales del corazón, que le sirven para adaptarse al funcionamiento de un entorno de tensión alta, que conlleva a un desproporcional crecimiento de sus compartimientos. Objetivo: determinar los cambios morfométricos de la víscera cardíaca en pacientes hipertensos luego de practicar la necropsia. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. El universo correspondió a la totalidad de fallecidos mayores de 18 años, con diagnóstico de hipertensión arterial, luego de practicar la necropsia en el periodo de enero 2014 a julio 2015 en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos. Se consideraron las variables: sexo, edad, índice de masa corporal, tiempo de evolución de la hipertensión arterial, peso del corazón, espesor del ventrículo izquierdo y derecho, espesor del atrio izquierdo y diámetro de las arterias coronarias derecha e izquierda. La información recopilada se procesó en forma computarizada por medio del programa SPSS versión 11,5, para lo cual se realizó una base de datos. Los resultados se presentan en frecuencias absolutas y relativas, por medio de tablas y gráficos estadísticos, empleando medias, medianas y porcentajes para su desarrollo. Resultados: los cambios morfométricos cardiacos fueron mayores en los hipertensos a los que se les realizó la necropsia, del sexo masculino, mayores de 50 años y con más de diez años de evolución de la enfermedad, predominando en el ventrículo izquierdo, estenosis en ambas coronarias y un aumento del peso del corazón. Conclusiones: existe relación entre los cambios morfométricos cardiacos de los pacientes adultos hipertensos fallecidos luego de practicar la necropsia, con el sexo, la edad, el índice de masa corporal y tiempo de evolución de la hipertensión arterial.

Elección de fluidos en el periodo perioperatorio del trasplante renal

OpenAIRE

Alejandro Gonzalez-Castro; María Ortiz-Lasa; Yhivian Peñasco; Camilo González; Carmen Blanco; Juan Carlos Rodriguez-Borregan

2017-01-01

El suero salino normal (SSN) ha sido clásicamente el fluido de resucitación elegido en el periodo perioperatorio del trasplante renal frente a aquellas soluciones balanceadas con potasio. Sin embargo, los problemas derivados de la hipercloremia desencadenada por la infusión de SSN han llevado a la realización de estudios que comparaban esta solución con los fluidos equilibrados. Mediante la presente revisión narrativa se deduce que el uso de cristaloides balanceados con contenido de potasio e...

Evaluación de desenlace: trasplante meniscal versus segunda meniscectomía

OpenAIRE

Manrique Otero, Diana Marcela; Moncaleano Ruiz, Viviana; Peña Cruz, Nancy Tatiana; Ramírez Trujillo, Paula; Romero Mora, Jaime Alberto

2016-01-01

Introducción: El incremento de pacientes sintomáticos de rodilla y la osteoartrosis en jóvenes con limitadas posibilidades terapéuticas después de una meniscectomía, genera la búsqueda de alternativas terapéuticas. A pesar que es poco utilizado en Colombia, el trasplante meniscal es una propuesta para el manejo sintomático. Según cifras norteamericanas, se practican entre 700.000 a 1.500.000 artroscopias de rodilla anualmente, el 50% termina en meniscectomía y de este un 40% persiste...

Trasplante renal con HLA idéntico de donante vivo y cadavérico: experiencia de la Fundación Valle de Lili, Cali, Colombia

OpenAIRE

Caicedo, Luis Armando; Gómez-Vega, Juan Carlos; Duque, Mauricio Francisco; Serrano, Óscar Javier; Manzi, Eliana; Arrunátegui, Ana María; Posada, Juan Guillermo; Mesa, Liliana; Schweineberg, Johanna; Durán, Carlos Eduardo; Villegas, Jorge Iván; Dávalos, Diana María; Echeverri, Gabriel Jaime

2016-01-01

Introducción: En el trasplante renal con HLA idéntico los episodios de rechazo agudo son menores y tienen mejores tasas de supervivencia del injerto, comparado con los receptores con HLA no idéntico; a pesar de esto, persiste el dilema en cuanto al retiro o la disminución de la dosis de inmunosupresión. El objetivo de este trabajo es describir la experiencia de los trasplantes renales con HLA idéntico de donante vivo y cadavérico que se han realizado en la Fundación Valle del Lili desde 1995 ...

Recurrence of ANCA-associated vasculitis in a patient with kidney trasplant

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pedro García Cosmes

2016-03-01

Full Text Available Renal disease secondary to vasculitis associated with anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA can lead to chronic renal disease requiring renal replacement therapy. In these patients, kidney transplantation offers excellent long-term rates of allograft and patient survival; consequently, they can be trasplanted when the clinical disease activity has remitted. However, the risk of disease relapses in the renal allograft remains, although at lower rates due to modern immunosuppressive regimes. We describe the case of a male patient with extracapillary glomerulonephritis type III C-ANCA (+ who developed a recurrence in the renal allograft 8 years after transplantation. Intensive immunosupression with plasmapheresis controlled the disease.

Registro Español de Trasplante Cardíaco. XX Informe oficial de la sección de insuficiencia Cardíaca y Trasplante Cardíaco de la sociedad Española de Cardiología (1984-2008

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Almenar Bonet

2009-07-01

Conclusiones: La supervivencia obtenida en España con el TC, sobre todo en los últimos años, sitúa al trasplante cardíaco como el tratamiento de elección para cardiopatías irreversibles en situación funcional avanzada y sin otras opciones médicas o quirúrgicas establecidas.

Resultados funcionales de la procuración corneal con fines de trasplante realizado por un licenciado en Optometría

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Oswaldo Manuel Aguirre-Luna

2017-01-01

Conclusiones: Todos los pacientes mejoraron visualmente con rechazo similar a lo reportado en otros estudios. Un licenciado en Optometría capacitado podría ser el profesional de salud idóneo para realizar procuraciones corneales con fines de trasplante.

Medicina basada en la evidencia (MBE: Ventajas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

L.M. Junquera

2003-10-01

Full Text Available La Medicina basada en la Evidencia (MBE se define como un proceso cuyo objetivo es la selección de los mejores argumentos científicos para la resolución de los problemas que la práctica médica cotidiana plantea. Filosóficamente es un nuevo paradigma (verificacionista, que se ha extendido a todas las profesiones sanitarias (Cirugía Basada en la Evidencia, Odontología Basada en la Evidencia, etc., soportado por los avances tecnológicos. Aunque sus ventajas son evidentes, también se han reconocido limitaciones, especialmente en lo concerniente a la práctica quirúrgica. En el presente trabajo se revisan los fundamentos y principales ventajas de la MBE.Evidence Based Medicine (EBM is defined as a process whose objective is the selection of the best scientific arguments for the resolution of problems in the medical practice. Phylosophically, it is a new paradigm that has been extended to all the sanitary professions (Evidence Based Surgery, Evidence Based Dentistry, etc., sustained by the technological advances. Although their advantages are evident, also there have been recognized limitations, specially concerning the surgical practice. At the present work the bases and the main advantages of the EBM are checked.

Medicina basada en la evidencia.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Félix Patiño Restrepo

1999-08-01

Full Text Available

El concepto de Medicina Basada en la Evidencia fue descrito en la Universidad de McMaster en el Canadá, como una nueva manera de enseñar y de practicar medicina. Pero fue en la Universidad de Oxford donde se hicieron los primeros planteamientos por el epidemiólogo Archie Cochrane, quien afirmó la necesidad de disponer de revisiones sistemáticas de los estudios prospectivos y randomizados en el campo de la atención medica. La Cochrane Collaboration, la Cochrane Network y la Cochrane Library constituyen una formidable organización internacional sin ánimo de lucro destinada a proveer información sistematizada sobre resultados de estudios prospectivos y controlados como fundamento para una atención de la salud de alta calidad.

La medicina basada en la evidencia integra la mejor evidencia científica disponible con la experiencia y la habilidad clínica, con el conocimiento de la fisiopatología y con las preferencias de los pacientes, para una toma de decisiones fundamentada en datos e información cuya veracidad y exactitud estén rigurosamente comprobados, o sea una práctica médica basada en los resultados de investigación científica de la mejor calidad. La mejor evidencia científica surge de ensayos prospectivos y rigurosamente controlados, los estudios clínicos randomizados* (ECR, que también se conocen como estudios clínicos controlados (ECC.

El concepto de medicina basada en la evidencia ha llevado al desarrollo de guías de práctica clínica, cuyo objetivo es objetivo es la estandarización de conductas a fin de minimizar variaciones en los patrones de la práctica médica, reducir la mala calidad de la atención, controlar diferencias geográficas en los patrones del ejercicio profesional y racionalizar costos. La Asociación Médica Americana prefiere la denominación “parámetros de práctica clínica”.

El concepto de medicina basada en la evidencia fue descrito en forma clásica en la

Sarcoma de Kaposi por virus del herpes humano de tipo 8 en un receptor de trasplante hepático pediátrico: Caso clínico

OpenAIRE

Malla, Ivone; Pérez, Celeste; Cheang, Yu; Silva, Marcelo

2013-01-01

Los pacientes que reciben tratamiento inmunosupresor están en riesgo de desarrollar tumores malignos. La infección primaria o reactivación del virus del herpes humano de tipo 8 (HHV-8) puede predisponer al sarcoma de Kaposi después del trasplante de un órgano sólido. En los receptores de trasplantes pediátricos, este sarcoma tiene baja incidencia y mal pronóstico. Se informa la presentación clínica de un sarcoma de Kaposi en un ganglio linfático luego de una infección por HHV-8 en un niño a l...

Inmunidad celular en la patogénesis de la cardiopatía chagásica crónica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Joel I. Klahr

2016-11-01

Full Text Available La cardiopatía chagásica crónica se presenta en un 30% de las personas infectadas con Trypanosoma cruzi. Aunque el parásito puede ser controlado por la respuesta inmune después de la fase aguda, su detección se hace difícil en la fase crónica a pesar de la persistencia de éste en los tejidos de los individuos infectados. Dado que solo un porcentaje de estos individuos crónicamente infectados desarrolla el daño tisular, se sugiere la existencia de factores asociados que predicen la aparición de la sintomatología crónica: a la genética del hospedero (moléculas del HLA, cuyo papel aún no se ha dilucidado, b factores dependientes del parásito cómo la variabilidad de los genotipos (TcI a TcVI, su asociación con tropismo y daño tisular; y c otros factores como la cantidad del inóculo, la reexposición constante a vectores infectados, las diferentes vías de infección y el estado inmunológico del hospedero. Varias teorías han sido implicadas en el compromiso cardiaco, como la persistencia del T. cruzi en los tejidos, la autoinmunidad inducida y el daño tisular producido por la respuesta inmune. En esta revisión se pretende emitir una hipótesis respecto a la disfunción celular inmune producida por la persistencia parasitaria en los tejidos y su papel en la patogénesis de la enfermedad. Se consideran aspectos como el pronóstico de los pacientes con cardiopatía chagásica llevados a trasplante de corazón por falla cardiaca avanzada comparado con otras causas de falla que conducen a trasplante y la posible organización de los infiltrados inflamatorios en el tejido cardiaco, el cual podría funcionar como un tejido linfoide terciario.

Actitudes y conocimientos de Intensivistas colombianos sobre donación y trasplantes: Implicaciones para la nueva norma nacional de habilitación de servicios de salud.

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David Andrés Castañeda Millán

2015-01-01

Full Text Available Introducción/Objetivo: Durante los últimos años Colombia se ha enfrentado a un descenso significativo en las tasas de donación de órganos, y por ende a una disminución en la cantidad de trasplantes realizados. En este contexto actualmente se implementa una nueva norma de habilitación para servicios de salud, que entre otras solicita al personal médico de cuidados intensivos capacitarse en gestión operativa de donación y trasplantes con el fin de optimizar la detección temprana y notificación de potenciales donantes; por lo tanto se pretende identificar las actitudes y conocimientos frente a la donación de órganos en médicos intensivistas de Colombia.  Materiales y Método: Estudio transversal descriptivo  realizado entre mayo y junio de 2013 a través de un formulario estructurado vía correo electrónico a los miembros de la Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo. Resultados: Se obtuvo un total de 48 participaciones efectivas. Del  total de participantes el 93,75% donaría sus órganos luego de morir, 97,91% donaría los órganos de un familiar fallecido, 95,83% donaría en vida uno de sus órganos para un familiar. El 83,33% ha manifestado a sus familiares la intención personal de donar; el 41,66% conoce alguna campaña de promoción sobre donación y el 12,5% tiene carné de donante. El 22,92% ha donado sangre en el último año; el 66,66% considera que se debe fortalecer la comunicación sobre donación en la unidad de cuidado intensivo, el 60,42% no aborda el tema de donación con  familias de pacientes neurocríticos con pobre pronóstico vital, el 54,17% no conoce la legislación colombiana sobre donación y trasplantes, el 18,75% califica como regular/mala la relación e interacción laboral con los coordinadores de trasplantes y el 43,75% tiene un concepto desfavorable sobre el modelo de trasplantes colombiano. Conclusiones: Los intensivistas colombianos tienen buena actitud  frente a la

Derrame pericárdico con inminente taponamiento cardiaco secundario a inhibidor de la tirosina quinasa. Reporte de un caso

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Andrés F. Buitrago, MD

2011-03-01

Full Text Available La leucemia es una enfermedad maligna que se caracteriza por una proliferación no controlada de una clona iniciada en una etapa precoz de la diferenciación linfoide. Es importante determinar si hay una alteración genética conocida como cromosoma Filadelfia, para pronóstico y tratamiento. El imatinib, un inhibidor de la tirosina kinasa, tiene buena respuesta terapéutica y pocos efectos adversos. Uno de frecuente aparición es la serositis manifestada como derrame pleural, aunque es de menor incidencia asociada con derrame pericárdico. El tratamiento se debe individualizar, pero en caso de inminente taponamiento cardiaco se realiza pericardiocentesis.

Evolucion de niños post-trasplante hepático luego del primer año de sobrevida Evolution of children one year post liver transplant

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miriam Cuarterolo

2005-10-01

Full Text Available El trasplante hepático constituye la única alternativa terapéutica para numerosas enfermedades hepáticas avanzadas. En el seguimiento post-trasplante pueden observarse complicaciones de diversa gravedad. El objetivo de este estudio fue analizar la evolución a largo plazo de los pacientes trasplantados con un seguimiento mayor de un año post quirúrgico. En el período 11/92-11/01 se realizaron 264 trasplantes en 238 pacientes; incluyéndose en este trabajo 143 niños con más de un año post-trasplante. La mediana de edad ± DS fue de 5.41 ± 5.26 años (r: 0.58-21.7 años. Catorce (9.79% fueron retrasplantados. Todos los pacientes recibieron ciclosporina (inmunosupresión primaria. Las indicaciones de trasplante fueron: falla hepática fulminante (n: 50; atresia de vías biliares (n: 38; cirrosis (n: 37; colestasis crónica (n: 13 y otras (n: 5. Las indicaciones de retrasplante fueron: cirrosis biliar (n: 7; trombosis de la arteria hepática (n: 4 y rechazo crónico (n: 3. Fueron utilizados injertos reducidos en 73/157 trasplantes(14 donantes vivos relacionados y 11 biparticiones hepáticas. La sobrevida global fue de 93%, paciente y 86%, injerto. El retrasplante y el injerto reducido fueron las variables de mayor significación para el aumento del riesgo de muerte. El déficit de talla y masa ósea se recuperó antes de los 3años post-trasplante. La incidencia de síndrome linfoproliferativo fue del 7.69%. Se diagnosticó hepatitis B de novo en 7 pacientes (4.8%. El riesgo social no afectó la sobrevida. La prevención, detección y tratamiento precoz de las complicaciones en el seguimiento a largo plazo permitió mejorar la evolución de los pacientes.Orthotopic liver transplantation is the only definitive mode of therapy for children with end-stage liver disease. However, it remains challenging because of the necessity to prevent long-term complications. The aim of this study was to analyze the evolution of transplanted patients with

Dieciséis años de experiencia de trasplante hepático en clínica las condes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

G. Erwin Buckel, Dr.

2010-03-01

Conclusión: Los resultados obtenidos por el equipo de trasplante de Clínica Las Condes son en todo comparables a las series publicadas por centros internacionales y confirman la utilidad de esta terapia a nivel nacional. Aún existen nuevos desafíos que vencer en términos de inmunosupresión, infecciones y adherencia al tratamiento.

Conocimientos y actitudes de los médicos de instituciones hospitalarias en Barranquillla sobre donación y trasplante de órganos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Tuesca . M

2003-01-01

Full Text Available Objetivo: Identificar las actitudes y evaluar el conocimiento sobre donación y trasplante de órganos en médicos de instituciones hospitalarias en Barranquilla (Colombia. Métodos: Se diseñó un estudio observacional transversal. Muestra aleatoria estratificada de 305 médicos generales (MG y especialistas de instituciones hospitalarias de Barranquilla. Información de tipo primario, mediante encuestas autodiligenciadas. El cuestionario adaptado de Blanca, De Frutos y Rosel consta de 29 preguntas, divididas en tres capítulos. El primer capítulo: identificación personal (6 ítems; el segundo midió el conocimiento sobre donación y trasplante mediante preguntas de selección múltiple (11 ítems; y el tercero evaluó las actitudes con escala tipo likert (12 ítems. Se contó con el apoyo de los centros hospitalarios. Resultados: Se evaluaron 274 médicos (104 MG que presentaron una media de 48.7 años y desviación estándar de 6.37. La razón de médicos especialistas por médico general fue de 1.6:1. Con respectoalconocimientoteórico,seencontróun50.73%defrecuenciamodal derespuestasregulares y el 41.24% en el rango bueno. Al comparar el conocimiento con el área de trabajo se encontró una diferencia significativa respecto al grado de conocimiento entre médicos generales y especialistas, siendo (OR=2.37IC95%1.42–3.93.Losmédicosdesconocenelmarcolegalqueregulaladonación ytrasplantedeórganos.El72.3%delosencuestadosdesconocelaexistenciadelprogramadedonación y trasplante de órganos en Barranquilla. El 35% manifiestó que se actualiza al consultar libros o revistas especializadas. En cuanto al conocimiento general, existe diferencia significativa entre los médicos generales y especialistas, lo cual arrojó una prueba Z de diferencia de proporciones de 3.91 para una p= 0.00007. Conclusiones:Losinvestigadoressugierenentreotrosaspectos:promocionarydifundirlosprogramas de trasplante y donación de órganos para el público en general y

Diagnóstico Precoz del Rechazo en el Trasplante Experimental de Páncreas Total con Duodeno en el Perro: Citología por Punción-Aspiración con Aguja Fina.

OpenAIRE

Rodríguez Abascal, Moisés

2016-01-01

El trasplante de páncreas está indicado fundamentalmente en los pacientes con diabetes mellitus tipo I. En la actualidad las soluciones terapéuticas ofertadas son: regímenes de insulina, bombas de infusión subcutánea de insulina, el páncreas artificial, y el trasplante de páncreas; este último sería la posibilidad que más fisiológicamente regularía el mecanismo de homostasis de la glucosa. Desde que...

Viviendo con trasplante renal, sin protección social en salud: ¿Qué dicen los enfermos sobre las dificultades económicas que enfrentan y sus efectos?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Javier Mercado-Martínez

2014-10-01

Full Text Available El trasplante es el mejor tratamiento para la insuficiencia renal, de acuerdo con la biomedicina; sin embargo, es una tecnología cara. Este artículo examina las dificultades económicas y sus efectos en personas con trasplante renal, pero sin protección social en salud. Para el estudio se desarrolló una investigación cualitativa en México. Participaron 21 pacientes trasplantados; se aplicaron entrevistas semiestructuradas, y se realizó un análisis de contenido. Los resultados muestran que las personas enfermas enfrentan dificultades económicas, debido a los costes de las terapias renales, particularmente, de las medicinas. Todo ello tiene efectos negativos: las personas con pocos recursos dejan el tratamiento con medicamentos, abandonan el protocolo, no asisten a las consultas médicas y disminuyen los gastos domésticos, incluyendo el de alimentación; además de suponer una merma en los ingresos familiares. En conclusión, el trasplante renal empobrece a las personas enfermas sin protección social en salud; es urgente la implementación de un sistema de protección social para esta población.

Evidencia de la gimnasia abdominal hipopresiva en incontinencia urinaria

OpenAIRE

Coscarón Molano, Alazne

2013-01-01

Objetivo: Mostrar la evidencia del uso de la GAH en la reeducación perineal del empleo del entrenamiento muscular del suelo pélvico cuya evidencia científica se ha demostrado con estudios a lo largo de los años. Métodos: Revisión sistemática de la literatura publicada desde el año 2007 hasta el momento sobre la gimnasia abdominal hipopresiva en las disfunciones pélvicas. Se buscó en la base de datos Pubmed, Sciencedirect y en revistas y libros electrónicos mediante la universidad, también ...

Innovacion en maquinas plantadoras y trasplantadoras

OpenAIRE

Garrido Izard, Miguel; Valero Ubierna, Constantino

2012-01-01

En los últimos tiempos, las técnicas empleadas en la maquinaria de siembra y trasplante han evolucionado principalmente por las vías de la racionalización y la automatización, lo cual se evidencia en los modelos que los diversos fabricantes han presentado en las últimas ferias. Las innovaciones se aprecian en varios elementos de las máquinas, desde el dosificador automatizado hasta el abresurco

Estudio comparativo de dos soluciones de preservación en el trasplante hepático:la solución de Celsior y la solución de la Universidad de Wisconsin.

OpenAIRE

Deusa Gea, Saulo

2009-01-01

RESUMEN Las mejoras en las formulaciones de los líquidos de preservación han permitido un gran avance en los trasplantes de órganos. Aunque la solución de la Universidad de Wisconsin (SUW) es la solución intracelular más extensamente utilizada por los grupos de trasplante hepático, en los últimos años la aparición de la solución extracelular de Celsior® (SC), inicialmente diseñada como solución cardiopléjica, parece representar una alternativa válida a la SUW en la con...

Trasplante renal y disminución de la mortalidad en los programas de diálisis crónica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Walter G. Douthat

2014-02-01

Full Text Available El trasplante renal (TR presenta mejor supervivencia, calidad de vida y costos que la diálisis en la insuficiencia renal crónica (IRC. Estudiamos pacientes en diálisis que recibieron TR durante 2010, las causas de finalización del tratamiento y la supervivencia en diálisis. Evaluamos si criterios más amplios para la aceptación de trasplantes hubieran afectado los resultados del procedimiento en ese período. Incluimos 118 pacientes en diálisis, edad media 56.9 ± 18.4 años, tiempo en diálisis 45.5 ± 59.6 meses, 35 (30% presentaban diabetes como causa de IRC, y 58 (49% estaban en espera del TR. Treinta y cuatro finalizaron diálisis, 18 por TR y 12 por fallecimiento. Las principales causas de muerte fueron cardiovasculares, 6 (50% e infecciones, 2 (17%. La supervivencia al año fue 85% para el grupo total, 98% para los pacientes inscriptos en lista de espera y 72% para no inscriptos. Durante 2010 se realizaron 88 TR (62 con donantes cadavéricos [DC], 18 donantes vivos y 8 dobles trasplantes páncreas-riñón. Los receptores de DC tenían en promedio 50.7 años, 67 meses en diálisis, 8 (13% eran diabéticos, 12 (20% con TR previos y 3 cross match contra panel de anticuerpos > 20%. Los donantes tenían edad media 45 años, 28 (45% con criterios expandidos y 27.7 h de isquemia fría. A los 11.4 meses de seguimiento, 13 (21% presentó rechazo agudo, la supervivencia para injerto fue de 88% y 93% para pacientes. La principal causa de finalización de diálisis fue TR, sin detectarse que el empleo de DC afectara la supervivencia del TR.

CALIDAD DE VIDA Y ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SOMETIDOS A HEMODIÁLISIS, DIÁLISIS PERITONEAL Y TRASPLANTE RENAL

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cesar Armando Rey Anacona

2008-07-01

Full Text Available Se comparó la calidad de vida y las estrategias de afrontamiento en 120 pacientes con Insuficiencia Renal Crónica sometidos a hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal, teniendo en cuenta la edad, sexo, escolaridad, estado civil y ocupación. Los instrumentos utilizados fueron una ficha sociodemográfica, la prueba de calidad de vida WHOQOL-100 (Organización Mundial de la Salud, 1998 y el Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento (Lazarus & Folkman, 1985. Se encontró que los pacientes en tratamiento de trasplante reportaban mayor calidad de vida y mejores estrategias de afrontamiento en comparación con los otros tratamientos, siendo mayores las puntuaciones en personas con edad de transición entre adultez media y tardía, mujeres, con estudios universitarios, casados y empleados. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos.

Trasplante cardíaco en pacientes con enfermedad de Chagas. Experiencia de un único centro

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alfredo Inácio Fiorelli

2011-07-01

Conclusiones: El trasplante cardíaco es el único tratamiento actual eficaz de tratamiento de la enfermedad de Chagas en fase terminal. La reactivación de la enfermedad es un problema real que es fácilmente revertido con la introducción de la terapéutica farmacológica específica, restaurando los padrones histológicos del miocardio sin dejar secuelas. La inmunosupresión, en especial los corticoides, predisponen al desarrollo de neoplasias y a la reactivación de la enfermedad, exigiendo una atención especial su interrupción o reducción precoz.

Diagnóstico y clasificación molecular del virus BK en receptores de trasplante renal

OpenAIRE

Riva, Omar; Cobos, Marisa; Raimondi, J. Clemente

2010-01-01

La infección primaria por virus BK ocurre durante la infancia permaneciendo latente en el tracto urogenital. En individuos que presentan alteraciones en la inmunidad celular, el virus se reactiva haciendo posible su detección en orina y sangre. En receptores de trasplante renal, la nefropatía producida por el virus BK puede llevar a la pérdida de la función del injerto. El virus BK es miembro de la familia Polyomaviridae, presenta un genoma de ADN circular doble cadena unido en forma covalent...

Evidencia clínica en la lumbalgia crónica

OpenAIRE

Cuesta Vargas, Antonio Ignacio; Montes Fuentes, Antonio Jesús

2007-01-01

Introducción: Existen pocas guías de práctica clínica basadas en la evidencia en todo el mundo para el manejo de la lumbalgia crónica. Objetivo: realizar una síntesis de la evidencia clínica existente en las intervenciones terapéuticas sobre la lumbalgia crónica y estratificar los resultados hallados. Método: Se ha llevado a cabo una estrategia de búsqueda electrónica sobre las principales bases de datos en lo referente a: Guías de Práctica Clínica, Revisiones Sistemáticas y Ar...

Diagnóstico precoz del rechazo en el trasplante experimental de páncreas total con duodeno en el perro: citología por punción-aspiración con aguja fina

OpenAIRE

Rodríguez Abascal, Moisés

1993-01-01

El trasplante de páncreas está indicado fundamentalmente en los pacientes con diabetes mellitus tipo I. En la actualidad las soluciones terapéuticas ofertadas son: regímenes de insulina, bombas de infusión subcutánea de insulina, el páncreas artificial, y el trasplante de páncreas; este último sería la posibilidad que más fisiológicamente regularía el mecanismo de homostasis de la glucosa. Desde que se descubrió la insulina hace ya más de 70 años, ha cambiado poco el tratamiento del enferm...

Medicina basada en la evidencia: revisión del concepto

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Miguel Maestre Uhía

2013-10-01

Full Text Available Title: Evidence-based medicine: review of the concept.Resumen:En el presente artículo se revisa el concepto de medicina basada en evidencias (MBE; la MBE es una forma de engranar la mejor evidencia disponible con la pericia y las habilidades individuales del médico; es también una manera de nutrir la práctica médica con datos científicos. Inicialmente se realiza un recorrido por la historia del concepto, seguidamente se hace una revisión de lo que son niveles de evidencia y grados de recomendación, finalmente se describe de manera concisa la forma de hacer MBE. (DUAZARY 2012 No. 2, 159 - 166AbstractThis article reviews the concept of evidence-based medicine (EBM, EBM is a way to engage the best available evidence with the expertise and individual skills of the doctor is also a way to nurture the practice of medicine with scientific data. The thesis begins with a journey through the history of the concept, then we review what levels of evidence are and grades of recommendation, finally concisely describes how to make MBE.Keywords: Evidence-based medicine; patients; research (MeSH

Reanálisis del estudio ESHOL: mortalidad por todas las causas considerando riesgos de competición y tiempo-dependientes para trasplante renal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Maduell

2016-03-01

Conclusiones: Los resultados del reanálisis del estudio ESHOL se confirman cuando se aplica el análisis en la población por intención de tratar sin censurar ninguna observación y considerando la mortalidad por todas las causas dependiente del tiempo y del riesgo competitivo del trasplante renal.

Calidad de vida y estrategias de afrontamiento en pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paola Andrea Acosta Hernández

2008-01-01

Full Text Available Se comparó la calidad de vida y las estrategias de afrontamiento en 120 pacientes con Insuficiencia Renal Crónica sometidos a hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal, teniendo en cuenta la edad, sexo, escolaridad, estado civil y ocupación. Los instrumentos utilizados fueron una ficha sociodemográfica, la prueba de calidad de vida WHOQOL-100 (Organización Mundial de la Salud, 1998 y el Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento (Lazarus & Folkman, 1985. Se encontró que los pacientes en tratamiento de trasplante reportaban mayor calidad de vida y mejores estrategias de afrontamiento en comparación con los otros tratamientos, siendo mayoreslas puntuaciones en personas con edad de transición entre adultez media y tardía, mujeres, con estudios universitarios, casados y empleados. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos.

149. Uso del oxigenador de membrana extracorpórea en el perioperatorio de trasplante pulmonar. Análisis de dos casos en nuestro centro

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J.A. Fernández-Divar

2012-04-01

Conclusiones: El sistema ECMO es una herramienta válida para sustituir la CEC y disminuir sus riesgos en el trasplante pulmonar. Se puede mantener ECMO durante el postoperatorio precoz, sobre todo si se trata de pulmones de donante subóptimo o en casos de receptores de riesgo, especialmente aquellos con hipertensión pulmonar grave.

El Portafolio de evidencias como una modalidad de titulación en las escuelas normales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Laura Irene Dino-Morales

2017-10-01

Full Text Available El propósito de la presente investigación documental fue reflexionar sobre la importancia y uso del portafolio de evidencias como una modalidad de titulación en las escuelas normales; esto implica que el futuro docente reflexione y analice su formación y desarrollo de competencias profesionales, vinculándolas con su práctica docente. La metodología empleada consistió en un análisis documental, así como el empleo de la cartografía conceptual para guiar el trabajo a realizar. Los resultados obtenidos permitieron identificar la noción del portafolio de evidencias desde el enfoque socioformativo como un proceso que articula la didáctica con la evaluación y se enfoca en el desarrollo del talento a partir del mejoramiento continuo de las evidencias. Se pudieron determinar los siguientes ejes en la metodología del portafolio: selección de las competencias, determinación de las evidencias, sistematización de las evidencias, evaluación, reflexión y análisis, socialización y titulación. Se sugiere validar la metodología propuesta desde la socioformación y desarrollar una rúbrica analítica que posibilite valorar los portafolios de los estudiantes como modalidad de titulación en las escuelas normales.

Reconstitución inmune exitosa mediante trasplante de células madre hematopoyéticas en un paciente colombiano afectado con enfermedad granulomatosa crónica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yermis Carolina Rocha

2016-06-01

Conclusión. El trasplante de células madre hematopoyéticas permite la reconstitución completa de la función inmunitaria relacionada con la actividad microbicida de las células fagocíticas de pacientes con enfermedad granulomatosa crónica ligada al cromosoma X.

LA VISIÓN DEL PERSONAL DE SALUD SOBRE LA DONACIÓN Y EL TRASPLANTE DE ÓRGANOS: UNA REVISIÓN DE LA LITERATURA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Javier Mercado-Martínez

2015-01-01

Full Text Available El objetivo de este estudio fue revisar los estudios empíricos sobre la visión del personal de salud respecto a la donación y trasplante de órganos. Se hizo una revisión panorámica de la literatura en español, inglés y portugués; realizándose la búsqueda en dos buscadores y ocho bases de datos. El periodo abarca de 1985 al 2013. Se hizo análisis de contenido y frecuencias. De 316 artículos identificados, 248 fueron seleccionados. Según los hallazgos, los trabajos se concentraron en términos temporales y espaciales; predominando aquellos con metodologías cuantitativas. Las publicaciones priorizaron la perspectiva del personal médico y enfermería sobre las de otros actores, como directivos y coordinadores de donación. Las actitudes del personal sanitario hacia la donación de órganos de fallecido fue el tema más estudiado. Se concluye que una producción creciente de tipo cuantitativo analiza la perspectiva de médicos y enfermeras sobre la donación y trasplante de órganos de fallecido.

Sarcoma de Kaposi bucal en pacientes con trasplante de riñón

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gladys Aída Estrada Pereira

2015-02-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 25 pacientes con trasplante renal y sarcoma de Kaposi bucal, atendidos en la consulta estomatológica del Policlínico de Especialidades del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, desde marzo de 2008 hasta igual mes de 2013, para describir los resultados clínicos e histopatológicos. Entre los hallazgos principales predominaron el sexo masculino, el grupo etario de 40-49 años y los afectados de piel negra. Por otra parte, como alteraciones hísticas sobresalieron los espacios vasculares atípicos, los cuerpos eosinófilos y la extravasación de hematíes; asimismo, la mayoría de las lesiones correspondieron al paladar duro y a la encía. La biopsia resultó ser un medio de diagnóstico valioso para confirmar esta enfermedad

Fragilidad y estado nutricional en el periodo pre-trasplante. ¿Existe relación?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Vera Casanova

Full Text Available Resumen Introducción: La malnutrición en la enfermedad renal crónica (ERC está asociada al aumento del riesgo de mortalidad y complicaciones. Sin embargo, el estado nutricional de los pacientes con ERC en lista de espera (LE de trasplante renal (TR, y su relación con el estado de fragilidad ha sido poco evaluado. Objetivo: Analizar el estado nutricional y funcional de una cohorte de pacientes en lista de espera de trasplante renal y su relación con la fragilidad. Pacientes y Método: Estudio retrospectivo de los pacientes incluidos en LE de TR desde Junio 2016 hasta Junio 2017. Se evaluaron a los pacientes mediante distintas escalas de valoración, recogiendo parámetros antropométricos, analíticos y de bioimpedanciometría (BCM. Resultados: De los 177 pacientes incluidos, 55 (31.1% se definieron como frágiles. Dicho grupo eran de mayor edad (64.2 vs 61.2 años; p=0.08, sexo femenino (56.4% vs 32.8%, p<0.01, IMC mayor (29.3±5.8 vs 27.3±5,6 kg/m²; p=0.03 y más frecuentemente diabéticos (DM2 (43.6% vs 30.3%; p=0.08. La evaluación mediante BCM demostró que los pacientes frágiles tenían menos índice de tejido magro (12.3±2.4 vs 14.1±4 kg/m²; p<0.01 y mayor índice de tejido graso (16.2±6.1 vs 11.8±5.6 kg/m²; p<0.01 que los no frágiles. Conclusión: En nuestra lista de espera de TR, los pacientes frágiles son de mayor edad, sexo femenino, mayor grado de obesidad, DMII y con menor masa muscular. Las estrategias encaminadas a liberalizar dietas, aumentar la ingesta proteica y fomentar el ejercicio físico pueden ser relevantes para mejorar los resultados a corto y largo plazo del TR.

Enfermedad Granulomatosa Crónica en paciente pediátrico y trasplante de médula ósea como tratamiento curativo

OpenAIRE

Constanza Martínez R.; Valentina Ulloa P.; Claudio Mosso C.

2016-01-01

Introducción: La enfermedad granulomatosa crónica (EGC) es una inmunodeficiencia primaria, caracterizada por la incapacidad de células fagocíticas para producir sustancias necesarias para destruir microorganismos. Actualmente, el trasplante de médula ósea como tratamiento curativo de la EGC ha demostrado ser una prometedora alternativa terapéutica. Presentación del caso: Lactante menor de 8 meses, ingresa a Unidad de Cuidados Especiales Pediátricos por cuadro de nueve días de evolución caract...

Análisis in vivo de la vasculopatía arterial pulmonar mediante ultrasonido intravascular (IVUS) en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica evaluados para trasplante pulmonar

OpenAIRE

Acosta Vélez, Juan Gabriel

2013-01-01

El objetivo del estudio es evaluar el remodelado estructural y funcional de las arterias pulmonares asociado a insuficiencia respiratoria crónica severa, mediante ecografía intravascular (IVUS). Se incluyeron 80 pacientes en estudio pretrasplante pulmonar a los que se les realizó cateterismo cardiaco derecho e IVUS de una arteria pulmonar de mediano calibre. A través del IVUS se determinó el módulo elástico, pulsatilidad y porcentaje de fibrosis arterial. La insuficiencia respiratoria crónica...

CAPACIDAD TRANSACCIONAL: EVIDENCIAS DEL SISTEMA FINANCIERO PERUANO

OpenAIRE

TELLO-GAMARRA, JORGE; HERNANI-MERINO, MARTÍN; LÍMACO-MAMANI, BRYAN IVÁN

2017-01-01

RESUMEN Aunque existen algunos esfuerzos por integrar las perspectivas de capacidades y la economía de los costos de transacción, los avances en esa dirección son escasos. La integración de esas dos perspectivas es una emergente área de estudio llamada capacidad transaccional. Este artículo tiene por objetivo examinar la capacidad transaccional de firmas que operan en el sistema financiero peruano. El método escogido para la búsqueda de evidencias en ese sector es el estudio de casos múltiple...

EL POLVO DE COCO COMO SUSTRATO ALTERNATIVO PARA LA OBTENCIÓN DE PLANTAS ORNAMENTALES PARA TRASPLANTE

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. Ayala-Sierra

2008-01-01

Full Text Available La presente investigación se realizó con el objeto de evaluar la factibilidad de utilizar sustratos elaborados a base de polvo de coco para la germinación de semillas y desarrollo inicial de plantas para trasplante de seis especies ornamentales y determinar la posibilidad de remplazar al Peat Moss. Las especies seleccionadas para el estudio fueron: Dianthus chinensis (clavelina, Gazania rigens (gazania, Tagetes erecta (marigold, Viola wittrockiana (pensamiento, Antirrhinum majus (dragón y Petunia x hybrida (petunia. Las semillas de las seis especies fueron sembradas en tres sustratos: polvo de coco, Peat Moss y Peat Lite. Previo a la siembra, el polvo de coco fue acondicionado mediante el ajuste del pH a 6.2, la adición de cal dolomítica y KNO3 como carga de nutrientes. Posteriormente, se elaboró una mezcla a base de polvo de coco, perlita y vermiculita a razón de 70, 20 y 10 % (v/v, y Peat Moss, perlita y vermiculita en las mismas proporciones. El Peat Lite contenía 50 % de Peat Moss y 50 % de perlita (v/v. Se evaluó el efecto de los sustratos en la altura de planta, el peso seco del vástago y de raíz, el porcentaje de germinación y el porcentaje de plantas con valor comercial. Aunque el polvo de coco causó una disminución significativa en la altura de plantas de gazania (21 %, dragones (30 % y petunias (13 %, y en el peso seco del vástago de dragones (24 % y en el peso seco de raíz de clavelina (22 %, esto no estuvo asociado con una disminución en la calidad de las plantas. Por lo tanto, se concluye que el polvo de coco puede utilizarse como sustrato para la producción de plantas para trasplante de especies ornamentales.

Cuidado paliativo en falla cardiaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gina González-Robledo

2017-05-01

Full Text Available La falla cardiaca avanzada se caracteriza por un compromiso circulatorio clínicamente significativo que requiere opciones de manejo avanzadas como el trasplante cardiaco, la inotropía intravenosa continua o intermitente, la asistencia ventricular o la terapia paliativa. El paciente con falla cardiaca avanzada no candidato a trasplante o asistencias ventriculares, es terminal y hace parte de un grupo heterogéneo con una condición clínica que fluctúa, con síntomas que condicionan el deterioro de la calidad de vida, y finalmente la muerte. El cuidado paliativo hace parte de las opciones de tratamiento avanzado cuyo objetivo principal es el control de los síntomas en el paciente con enfermedad avanzada, la planificación de los cuidados del final de la vida y los que permiten tener una muerte digna. No es una estrategia reservada para el paciente agónico. Es importante tener una comunicación asertiva con el paciente y su familia, y contar con las herramientas adecuadas para tomar decisiones y comunicarlas. Este documento presenta de forma concreta y práctica la forma de identificar y manejar el paciente con falla cardiaca terminal, con estrategias farmacológicas y no farmacológicas para el control de los síntomas más comunes en esta etapa de la enfermedad, así como de los aspectos relevantes sobre el manejo de dispositivos y conceptos sobre la transición del cuidado y la sedación paliativa.

Educational intervention for liver transplantation candidates Intervención educativa para candidatos al trasplante de hígado Intervenção educativa para candidatos ao transplante de fígado

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Karina Dal Sasso Mendes

2013-02-01

Full Text Available OBJECTIVE: The objective in this study was to analyze candidates' knowledge on the liver transplantation process before and after putting in practice an educational intervention. METHOD: A quasi-experimental, one-group pretest-posttest research design was adopted. The final sample included 15 subjects. Research data were collected between January and March 2010 in three phases, which were: pretest, implementation of the educational intervention (two meetings and posttest. RESULTS: The results evidenced significant cognitive gains after the intervention, with improvements in the participants' performance . CONCLUSIONS: The research presents evidence that putting in practice a patient education strategy can enhance candidates' knowledge on the liver transplantation process and consequently contribute to a successful treatment.OBJETIVO: El objetivo del estudio fue analizar el conocimiento de candidatos sobre el proceso de trasplante de hígado, antes y después de la implementación de una intervención educativa. MÉTODO: Se trata de un estudio con diseño casi experimental, del tipo grupo único, antes y después. La muestra final abarcó a 15 sujetos. La recolecta de datos de la investigación, con duración de enero a marzo del 2010, fue llevada a cabo en tres etapas, que son: pre-test, implementación de la intervención educativa (dos encuentros y post-test. RESULTADOS: Los resultados evidenciaron ganancia cognitiva significativa tras la intervención, con mejora en el desempeño de los participantes. CONCLUSIONES: El estudio evidencia que la implementación de una estrategia dirigida a la educación del paciente puede aumentar el conocimiento de candidatos sobre el proceso de trasplante de hígado y consecuentemente contribuir al éxito del tratamiento.OBJETIVO: o estudo teve como objetivo analisar o conhecimento de candidatos sobre o processo de transplante de fígado, antes e depois da implementação de intervenção educativa. M�

Biomarcadores cardíacos: Presente y futuro

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eduardo Fernández, MD

2012-11-01

Fruto de estas investigaciones, en los últimos treinta años se ha producido un avance importante en el desarrollo de biomarcadores cardiacos. Entre ellos están los recién desarrollados ensayos de troponinas ultrasensibles para diagnóstico temprano, la medición de la albúmina modificada por isquemia que cuenta con alto valor predictivo negativo para la detección de isquemia miocárdica, el ligando de CD40 soluble para la clasificación e individualización del tratamiento, la utilidad de la proteína C reactiva como marcador de riesgo de enfermedad coronaria y las diversas técnicas de alto rendimiento como la proteómica, que permite la detección de múltiples biomarcadores potenciales. A pesar de ello, aún no se dispone de evidencia suficiente para sustituir los marcadores que recomiendan las asociaciones científicas por los nuevos marcadores que se han ido desarrollando, y continúa el debate sobre qué combinación utilizar para alcanzar mayor rendimiento diagnóstico, pronostico y terapéutico. A continuación se revisan los avances actuales en biomarcadores cardiacos y su potencial integración a la práctica clínica habitual.

Innovaciones, investigación y evidencias en educación médica: La colaboración EMBE (Educación Médica Basada en la mejor Evidencia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ángel M. Centeno

Full Text Available Aunque la educación ha constituido siempre un componente esencial de la profesión médica, su desarrollo explícito y específico sólo se ha iniciado en las últimas décadas. La investigación en educación médica está todavía en una etapa muy inicial de su desarrollo. Las intervenciones educativas son habitualmente complejas y de carácter cualitativo; resulta, por ello, difícil, aunque indispensable, obtener evidencias científicas que avalen tanto los diversos métodos educativos utilizados como los instrumentos de evaluación que se emplean en los diferentes niveles de la formación médica. A partir de la perspectiva y de las estrategias generadas por las metodologías de la medicina basada en la evidencia, ha surgido recientemente la Colaboración EMBE como una red internacional que tiene como objetivo prioritario recoger y promover el despliegue de la mejor evidencia de la cual se pueda disponer sobre el rigor y la calidad de los actuales y de los nuevos métodos educativos y evaluativos en el ámbito de la profesión médica, a fin de optimizar el uso de la extraordinaria inversión que realiza la sociedad en la formación de los profesionales en atención médica.

Evidencia científica en sandblasting y neumopatías

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Katlhyn Vanessa Camargo García

Full Text Available Un importante número de estudios publicados recientemente ponen de manifiesto la asociación entre el sandblasting y el desarrollo de silicosis en formas graves. La silicosis es una enfermedad intersticial difusa producida por inhalación mantenida de sílice cristalina. No tiene tratamiento efectivo y su presentación y curso clínico son variables; haciendo la prevención y el diagnostico precoz, dos aspectos fundamentales en su control. Las fuentes de exposición a sílice son muy numerosas y se producen de forma casi exclusiva en el ámbito laboral. El sandblasting consiste en proyectar un chorro de arena contra una superficie con aire comprimido o vapor para limpiar, pulir y mejorar, etc. superficies duras. Los objetivos son: identificar la evidencia científica existente entre sandblasting y el desarrollo de silicosis, si existe relación dosis-respuesta, establecer los factores de riesgos del sandblasting, las condiciones de vulnerabilidad, el papel de los EPI en la prevención de silicosis en estos trabajadores e identificar la comorbilidad. Se ha realizado la búsqueda bibliográfica de artículos publicados entre 2006 y diciembre de 2015 en la siguientes bases de datos: Medline, Scopus, Lilacs, Ibecs y OSH. Se seleccionaron por nivel de evidencia y criterios de inclusión-exclusión un total de 20 artículos. La revisión sistemática de estos artículos parece sugerir una asociación concluyente entre el uso de la técnica de sandblasting y el desarrollo de silicosis en formas agresivas. No obstante el diseño descriptivo y transversal de la mayoría de los artículos seleccionados, invitan a realizar estudios con mejores diseños, para conseguir mayor nivel de evidencia.

Su excelencia: la medicina basada en evidencias

OpenAIRE

Boucourt Rivera, Larissa

2003-01-01

La última etapa del siglo XX produjo nuevos retos y tendencias en la práctica de la medicina; la llamada medicina moderna se robustece con un nuevo modelo de práctica clínica: la medicina basada en evidencias. Se establece el origen, filosofía, evolución y lineamientos de este nuevo enfoque y se ofrece una panorámica sobre sus perspectivas de desarrollo en la sociedad actual. Se tratan los retos que plantea al profesional de la información como gestor de la información, del aprendizaje y del ...

Evidenciação de Subvenção e Assistência Governamentais das Empresas na BM&FBovespa

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Kelen Benetti, Karen Benetti

2014-04-01

Full Text Available A convergência da contabilidade aos padrões internacionais por meio das International Financial Reporting Standards (IFRS trouxe significativas alterações na legislação brasileira. Dentre elas, ocorreram modificações no que tange às subvenções e assistências governamentais (SAGs, com a publicação do Pronunciamento Técnico CPC 07 (2010. Neste contexto, o objetivo deste estudo é verificar o nível de evidenciação das SAGs das empresas que integram os setores da BM&FBovespa em conformidade com o Pronunciamento Técnico CPC 07 (2010. A pesquisa classifica-se como descritiva e documental, com abordagem predominantemente quantitativa com análise de dados por meio de estatística descritiva e entropia informacional. A amostra utilizada é não probabilística e intencional, sendo constituída por 144 empresas listadas em 9 setores. O nível de evidenciação foi obtido por meio da coleta de dados no Balanço Patrimonial e nas Notas Explicativas de cada empresa, referente ao ano de 2010 e, posteriormente, analisado com base nos itens que compõe as variáveis da pesquisa elaborado em consonância com o CPC 07 (2010. Os resultados apontam que, dos itens analisados, os que apresentaram maior evidenciação tratam da evidenciação da política contábil adotada pela entidade para as subvenções governamentais, incluindo os métodos de apresentação e da evidenciação da natureza e dos montantes de SAGs que foram reconhecidos nas demonstrações contábeis da entidade. Verificou-se que ocorreu a evidenciação de subvenções e assistências governamentais, com predomínio nos setores de Consumo Cíclico, Materiais Básicos e Utilidade Pública, porém, as empresas efetuaram a evidenciação de forma satisfatória, e atendendo de forma parcial o Pronunciamento Técnico CPC 07 (2010.

Hemoterapia en el trasplante de médula ósea: Experiencia en el instituto de hematología e inmunología

OpenAIRE

Alfonso Valdés, María E; Bencomo Hernández, Antonio; Dorticós Balea, Elvira; Hernández Díaz, Patricia; Alfonso Valdés, Yalile; González Otero, Alejandro

1999-01-01

Se describe la hemoterapia aplicada a 19 pacientes con enfermedades hematológicas malignas que recibieron trasplante de médula ósea autólogo (n=10) y alogénico (n=9). El consumo promedio de concentrados de eritrocitos y concentrados de plaquetas fue de 6,1 y 57,3, respectivamente. El uso de ambos componentes fue mayor en los enfermos que recibieron una médula ósea alogénica. Los pacientes que recibieron tratamiento con ciclosporina requirieron un número menor de concentrados de eritrocitos y ...

Recomendaciones para el uso de everolimus en trasplante renal de novo: falsas creencias, mitos y realidades

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Julio Pascual

2017-05-01

Estas recomendaciones tratan de aportar la evidencia científica que apoya esta práctica, discuten las falsas creencias, mitos y realidades de la combinación y concretan pautas que permiten utilizarla con seguridad y evitar complicaciones.

Probióticos, Prebióticos y Salud: Evidencia Científica

OpenAIRE

Delgado, Susana; Salazar, Nuria; Sánchez García, Borja; Villar-Tajadura, M. Antonia; Nácher-Vázquez, Montserrat; Olivares, Marta

2010-01-01

24 páginas.-- Resúmenes de las ponencias presentadas al II Workshop Científico: Probióticos, prebióticos y salud: evidencia científica, celebrado en Madrid del 16 al 17 de Diciembre de 2010.-- et al.

Síncope y escalas de riesgo ¿Qué evidencia se tiene?

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Guillermo Mora, MD

2011-11-01

Conclusiones: aunque existen varias escalas para la definición de riesgo con el paciente que ingresa por síncope a urgencias, no hay evidencia de que alguna sea superior a otra, tienen poca validez externa y no se han aplicado en nuestro medio.

Supervivencia del injerto y del receptor en el trasplante renal en el hospital Guillermo Gran Benavente (Concepción, Chile

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Magali Rodríguez Vidal

2014-12-01

Full Text Available Al ser el trasplante renal la mejor opción terapéutica para el tratamiento de la Insuficiencia Renal Terminal, en la ciudad de Concepción (Chile, se inició el programa de Trasplante Renal (TX en el año 1994. El objetivo de este trabajo es caracterizar la supervivencia del injerto renal de los TX realizados un hospital, de dicha ciudad mediante un estudio descriptivo, transversal, correlacional y comparativo de los resultados obtenidos en dos periodos, A: de 1994 a 2003 y, B: de 2004 a 2012. El análisis estadístico se realizó con el software SPSSv20.0. La funcion de supervivencia con la prueba no-paramétrica de Kaplan-Meier; y para comparaciones de variables se utilizó el test log-rank. De los resultados obtenidos cabe destacar que la supervivencia del paciente trasplantado en el período A fue mejor el primer al año (96%, pero fue menor a los 3 (90%, 5 (86% y 10 años (72% respecto al período B en que los valores fueron al año 95%, a los 3 el 90% a los 5 y 10 años el 87% y a los 10 años. La supervivencia del injerto también fue mayor en el periodo A que en el B, y mejor cuando hubo un tiempo de isquemia inferior a 24 horas y sin diferencias en relación al sexo del donante y del receptor y al tipo de tratamiento inmunosupreso. Las infeciones fueron la primera causa de muerte del paciente y las complicaciones quirúrgicas la principal causa de la pérdida del injerto.

148. Utilidad del sistema oxigenador de membrana extracorpórea como puente al trasplante pulmonar y como asistencia quirúrgica para la realización del mismo. una nueva indicación en nuestro centro

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J.A. Sarralde

2012-04-01

Conclusiones: La ECMO es útil para pacientes con insuficiencia respiratoria refractaria a medidas convencionales incluidos en lista de espera, así como para aquellos que precisen circulación extracorpórea para realización del trasplante pulmonar, disminuyendo las posibles complicaciones y aumentando la supervivencia.

Role of stationary esophageal manometry in clinical practice: Manometric results in patients with gastroesophageal reflux, dysphagia or non-cardiac chest pain Papel de la manometría esofágica estacionaria en la práctica clínica: Resultados manométricos en pacientes con reflujo gastroesofágico, disfagia y dolor torácico no cardiaco

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C. Ciriza de los Ríos

2004-09-01

Full Text Available The present study was carried out to evaluate the diagnostic usefulness of stationary esophageal manometry in 263 patients divided into three groups: 150 patients with reflux symptoms, 68 with dysphagia, and 45 with non-cardiac chest pain. Patients with endoscopic abnormalities were excluded. Standard manometry was performed following the station pull-through technique. In the group of patients with reflux symptoms 40.7% had a normal manometry and 57.3% had abnormalities, being the most frequent (43% hypotensive lower esophageal sphincter. In the dysphagia group, 20.6% of manometries were normal and 79.4% were abnormal, of which achalasia was the most frequent disorder (53.7%. In the case of non-cardiac chest pain, 42.2% of patients had a normal manometry and 57.8% an abnormal one, of which hypotensive lower esophageal sphincter was the most frequent abnormality. A significant higher proportion of manometric alterations were found in the dysphagia group compared to reflux symptoms and non-cardiac chest pain (p El presente estudio ha sido realizado para evaluar la utilidad diagnóstica de la manometría esofágica estacionaria en 263 pacientes divididos en 3 grupos: 150 pacientes con síntomas de reflujo gastroesofágico, 68 con disfagia y 45 con dolor torácico no cardiaco. Se excluyeron los pacientes con alteraciones endoscópicas. La manometría se realizó según la técnica de retirada estacionaria. Entre los pacientes con síntomas de reflujo gastroesofágico, el 40,7% tuvieron una manometría normal y el 57,3% presentaron alteraciones, siendo la presencia de un esfínter esofágico inferior hipotenso la alteración más frecuente (43%. En el grupo de disfagia, el 20,6% de las manometrías fueron normales y el 79,4% anormales, siendo la achalasia el trastorno motor más frecuente (53,7%. En el grupo con dolor torácico no cardiaco, el 42,2% de los pacientes tuvieron manometría normal y el 57,8% anormal, siendo esfínter esofágico inferior

Análisis y generación de evidencias en reproducción médicamente asistida

OpenAIRE

Gutarra Vilchez, Rosa Bertha

2015-01-01

Antecedentes: El acceso a la mejor evidencia científica de reproducción medicamente asistida (RMA) en la práctica clínica es fundamental, ya que la RMA es responsable del 0,2 al 4,3% de nacimientos por año en el mundo, y existe un uso de terminologías y elección de procedimientos controvertidos en este campo. Objetivo: Analizar y generar evidencias sobre diversos aspectos fundamentales de la reproducción medicamente asistida. Métodos: Se realizaron tres trabajos de investigación: 1) un estudi...

Estudio de la evidencia del concepto de grupo en el modelo de adaptación de Roy

OpenAIRE

Cavalcante Guedes, María Vilaní; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; Araujo, Thelma Leite de

2005-01-01

El estudio tiene como objetivo evaluar el concepto de grupo en el Modelo de Adaptación de Roy tomando por parámetro el criterio interno de evidencia del modelo de análisis de teoría propuesto por Barnum (1998). Discutimos el concepto de grupo con base en diferentes autores, y también según descrito por Roy en sus diversos modos de adaptación. Encontramos que la evidencia del concepto grupo, en los modos de adaptación, se quedó perjudicada y que el Modelo Teórico ...

TRASPLANTE SIMULTÿNEO DE PANCREAS-RIÿÿN. CONCEPTOS ACTUALES Y EXPERIENCIA EN CLÿNICA LAS CONDES

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DR. Mario Ferrario B.

2016-03-01

Resultados: De los 16 enfermos, 9 de ellos fueron hombres, la edad promedio fue 38,7 años al momento del trasplante, el tiempo promedio de diabetes fue 23,5+/-7.3 años. Todos los injertos pancreáticos fueron anastomosados a los vasos ilíacos comunes derechos en forma término-terminal y el duodeno fue anastomosado en 8 casos a la vejiga y en los últimos 8 al íleon. La sobrevida de los pacientes a 10 años fue del 81%, del injerto de páncreas el 82% y del injerto renal el 65%. La complicación post operatoria más importante fue sepsis, causando la muerte en 2 pacientes. Y entre las complicaciones de tipo inmunológico, 8 pacientes presentaron rechazo agudo, siendo manejados con terapia esteroidal de rescate o timo globulina.

Cooperación jurídica internacional en materia de donación y trasplante de organos: hacia un nuevo paradigma

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Joaquín Cayón de las CUEVAS

2013-04-01

Full Text Available RESUMEN El trasplante de órganos puede contribuir decisivamente no sólo a salvar vidas sino también a mejorar la calidad de las mismas. Sin embargo, el problema fundamental al que se enfrenta este tipo de terapias es la desproporción entre la oferta y la demanda. El número de donantes es, por definición, muy limitado y la donación puede no resultar posible por motivos diversos tales como la falta de autorización familiar o la ausencia de condiciones necesarias. Así las cosas, la dificultad en el acceso a las terapias de trasplante constituye el reflejo de una de las desigualdades en salud. Por otra parte, la escasez de órganos hace pervivir el indeseable fenómeno de la comercialización internacional. Resulta evidente que el problema de la insuficiencia de donantes afecta a toda la comunidad trasplantadora internacional dado que las necesidades de trasplantes son equivalentes en las diferentes regiones del mundo. En este sentido, el futuro pasa por propiciar una progresiva integración de las políticas públicas en materia de donación y trasplantes de órganos, superando el actual estadio de cooperación intergubernamental, loable pero insuficiente, para adentrarnos gradualmente en un nuevo paradigma de coordinación internacional de ámbito regional, condicionado a la previa armonización de la legislación de las naciones afectadas, que permita cifras homologables de donantes. Este nuevo paradigma de coordinación debe instrumentar mecanismos de prevención del fenómeno del turismo de trasplantes pero también facilitar y potenciar el intercambio internacional de órganos, removiendo desigualdades en el acceso al tratamiento trasplantador. RESUMO O transplante de órgãos pode ser valiosa não só para salvar vidas, mas também para melhorar a qualidade dos pacientes. No entanto, o problema fundamental dessas terapias é o desequilíbrio entre oferta e demanda. O número de doadores é muito limitado e a doação pode não ser

Liderando cuidados de Enfermería basados en evidencia a través de procesos sistematizados

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Doris Grinspun

2016-11-01

Full Text Available Los gobiernos de todo el mundo apuntan a mejorar los cuidados de salud, y a optimizar sus resultados a través de iniciativas destinadas a acelerar la integración sistematizada de atención clínica basada en la evidencia. No es sorprendente entonces, que este sea el segundo número de la revista MedUNAB, dedicado a visualizar la transformación sistematizada de la profesión de enfermería a través del uso continuo de evidencia científica en la práctica clínica del día a día.

Evidenciação das Informações Ambientais das Empresas do Setor de Energia Elétrica do Brasil

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Francineide Eleotério Pereira

2015-08-01

Full Text Available Nos últimos anos, a questão ambiental ganhou espaço no meio empresarial e tem proporcionado uma maior divulgação das externalidades ecológicas. Nesse sentido, o presente estudo objetiva identificar o nível de evidenciação ambiental nas demonstrações contábeis das empresas do setor de energia elétrica do Brasil, no ano de 2012. Para tanto, foram selecionadas as empresas brasileiras do setor de energia elétrica classificadas como 100 maiores empresas do Brasil de acordo com a Revista Exame. Desse contingente foram encontradas um total de 13 organizações, destas apenas 8 tiveram suas demonstrações divulgadas no site da BM&FBovespa. Assim, foi realizada uma análise das Notas Explicativas e Relatórios da Administração, levando em consideração a NBC-T 15, para identificar o nível de evidenciação ambiental destas empresas, por meio de um critério de classificação que variou entre ótimo, bom, regular e ruim. O software check list Word foi utilizado para realizar a análise de conteúdo. Os resultados evidenciam que as divulgações das informações de natureza ambiental não são identificadas nesses relatórios. As empresas com o nível mais satisfatório (regular, com 36,36% de evidenciação, foram Petrobrás, AES Eletropaulo, Cemig Distribuição e Copel, e as empresas com nível de evidenciação ruim, com 0% de evidenciação, foram Eletrobrás e Ligth Distribuição, denotando que neste segmento empresarial o nível de evidenciação ambiental ainda é frágil e necessita de regulamentação para maior transparência.

Perspectivas futuras de tratamiento en la insuficiencia cardíaca: del trasplante de células a la regeneración cardíaca

OpenAIRE

Prosper, F. (Felipe); Herreros, J. (Jesús); Barba, J. (Joaquín)

2004-01-01

En los últimos años hemos asistido a un interés creciente por el tratamiento de la insuficiencia cardíaca mediante el trasplante de células madre. Mientras que los estudios con células madre de músculo (mioblastos) se iniciaron hace más de 10 años, la posibilidad de que las células madre de la médula ósea tengan un enorme potencial de diferenciación y proliferación ha estimulado la investigación con otros tipos de células madre. Estos estudios experimentales han demost...

Impacto en un programa de trasplante renal de un protocolo de donación tras muerte cardiaca controlada con soporte de ECMO

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José Luis Cobo Sánchez

Full Text Available Resumen Objetivo: Analizar el impacto de un protocolo de donación tras muerte cardiaca controlada con soporte de sistema de oxigenación de membrana extracorpórea (PMCC-ECMO en el programa de trasplante renal de nuestro centro. Material y Método: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo en una cohorte de injertos renales (IR procedentes de un PMCC-ECMO. Se evalúan los IR procedentes de 8 pacientes con enfermedad irreversible (EI en los que se aplica limitación del esfuerzo terapéutico y se consideran como potenciales donantes durante el último semestre del 2014 y el primer trimestre de 2015. Se excluyeron los IR enviados fuera de la comunidad. Se evaluaron indicadores del proceso de donación (IPD y resultados clínicos de los injertos (RCI. Resultados: IPD: 100% hombres, edad media 60 años, tiempo medio agónico 9,37 minutos; causa EI 62,5% de origen pulmonar, 37,5% de origen neurológico. Se obtuvieron 13 riñones, 3 hígados y 2 pulmones: 2 IR fuera de la comunidad. Los IR provenientes del PMCC-ECMO supusieron un 20% de los IR del 2014 en nuestro centro. RCI: De los 11 IR trasplantados en nuestro centro, sólo 1 no fue viable por trombosis de las venas renales, y otro IR se retrasó la función renal por causas inmunológicas. Valores medios función IR al mes: creatinina sérica 1,88 mg/dl, aclaramiento creatinina 56,82 mL/min, urea 0,798 g/L. Conclusiónes: El PMCC-ECMO ha tenido un alto impacto en el programa de trasplante renal, tanto por incrementar la tasa de donación, como por la alta tasa de viabilidad de los injertos.

Cuidados basados en narrativas: redefiniendo la jerarquía de la evidencia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lorenzo Mariano Juárez

2013-06-01

Full Text Available Desde finales de los noventa proliferan trabajos que, aglutinados como Narrative Based Medicine (NBM, persiguen redefinir la práctica clínica orientándola hacia el paciente y su narrativa. Emergidos como un discurso eminentemente crítico y contestatario sobre la ortodoxia de la Evidence Based Medicine (EBM, actualmente persiguen perspectivas integracionistas que pretenden incluir sendos movimientos en un modelo de atención que reconstruya las nociones y jerarquía de la "evidencia". Ideológicamente, la NBM propone una redefinición de la ethos de la práctica médica resituando la experiencia del paciente como evidencia de primer orden. Sin embargo, el impacto de este movimiento en los cuidados enfermeros ha sido prácticamente nulo. Este artículo, primero de una serie, explora las bases teóricas y principios de la NBM sugiriendo un marco de trabajo que cimiente unos cuidados de Enfermería Basados en Narrativas, incluyendo una revisión de los estudios enmarcados en esta orientación y una reflexión sobre su carácter "vanguardista".

La Medicina Basada en la Evidencia: ¿mejoró la medicina que practicamos y enseñamos?

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Luis Huicho

2013-07-01

Full Text Available En los últimos años la práctica y la enseñanza médica han incorporado en forma progresiva y creciente el concepto de medicina basada en la evidencia (MBE. La misma se define como la utilización de la mejor evidencia proveniente de la investigación clínica para la toma de decisiones en el manejo del paciente individual. Esta propuesta de cambio en la manera de practicar y enseñar la medicina clínica es, en parte, consecuencia del vertiginoso avance de la investigación científica, particularmente en las últimas décadas, aunque el costo creciente involucrado en la atención de los pacientes ha jugado también un rol importante en su desarrollo y consolidación. La MBE implica la integración de la preparación y experiencia del médico con la mejor evidencia clínica externa accesible, proveniente de la investigación sistemática, proporcionando una visión más crítica en la toma de decisiones clínicas, para ofrecer atención de calidad óptima al paciente, evitando errores en cada una de las diferentes etapas del proceso de diagnóstico y tratamiento. En ausencia de información recolectada sistemáticamente, no es fácil llegar a una conclusión sobre los efectos de la MBE en la práctica y la enseñanza de la medicina en nuestro medio. Sin duda contamos hoy con mayor evidencia científica, incluyendo aquella relacionada a los problemas de salud infantil, y también se ha producido un avance vertiginoso en la tecnología que nos permite acceder a dicha información en tiempo real, a la cabecera del paciente. Sin embargo, si deseamos de veras lograr una mejor medicina, basada en la ciencia y en el respeto a la salud como un derecho que nos asiste a todos, hay necesidad de romper definitivamente con el paradigma predominante de una medicina jerárquica, poco dada a la discusión y a la justificación de las decisiones clínicas, de aprovechar la mejora sustancial ocurrida en el acceso a la evidencia disponible, y de mostrar mayor

La evidencia cualitativa y el cuidado del paciente en diálisis peritoneal

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Ana Julia Carrillo Algarra

Full Text Available Introducción: La atención de enfermería como relación entre un sujeto de cuidado y un profesional con capacidad para hacerlo requiere que éste último comprenda las vivencias que la enfermedad y los tratamientos generan en la persona. Objetivo: Establecer interrelación entre las evidencias cualitativas disponibles en la literatura científica cualitativa publicada entre 1997-2014 respecto al cuidado de enfermería a pacientes en Diálisis Peritoneal con las taxonomías enfermeras. Material y Métodos: Estudio cualitativo en el cuál, previa autorización del comité de ética e investigación, se realizó revisión sistemática de estudios cualitativos en tres etapas: 1. Búsqueda en las bases de datos: PubMed, Embase, CUIDEN, CINAHL, Dialnet, Scielo, Biblioteca Virtual en Salud y Web of Science. 2. Evaluación de calidad metodológica por pares independientes utilizando el Critical Appraisal Skills Programme, en español; 3. Síntesis de evidencias cualitativas, que se interrelacionaron con las taxonomías Nursing Diagnoses: definitions and classification, y Nursing Intervention Classification. Resultados: Se incluyeron 19 estudios que permitieron, desde la voz de los sujetos de investigación reportadas por los autores y homologadas con las características definitorias, formular diagnósticos y determinar intervenciones de enfermería enmarcadas en los 13 dominios establecidos por la Nursing Diagnoses: definitions and classification. Algunos resultados y conclusiones en sí mismos son evidencias cualitativas del cuidado que requieren las personas en diálisis peritoneal. Discusión y conclusiones: La diálisis peritoneal interfiere en todos los dominios, afectando al sujeto, su familia y su entorno. En general requiere de educación y apoyo permanente para lograr adherencia.

Crecimiento de Morus alba L. durante la etapa de establecimiento, a partir del trasplante de posturas Growth of Morus alba L. during the establishment stage, since seedling transplant

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Gertrudis Pentón

2012-06-01

Full Text Available El objetivo de este estudio fue evaluar el comportamiento morfoagronómico de la especie Morus alba L. var.Tigreada durante la primera etapa de establecimiento, a partir del trasplante de posturas. Para ello, se determinó la respuesta del cultivo al manejo de estas para el trasplante, se caracterizó el crecimiento y se determinaron las variables lineales que permiten cuantificar el área foliar de dicha variedad. Las posturas se mantuvieron en el vivero durante 120 días y se trasplantaron en el período lluvioso. Los surcos se orientaron de este a oeste, con un marco de siembra de 1,0 x 0,5 m. Se mantuvo un adecuado control de las malezas, las plagas y las enfermedades. No se regó y se aplicó materia orgánica en el momento del trasplante. Se establecieron dos formas de manejo de las posturas para el trasplante: deshoje total, y corte a la altura de 50 cm y deshoje total. Durante la etapa inicial de crecimiento posterior al trasplante, se obtuvo un ligero aumento en la capacidad de rebrote de las posturas cortadas y deshojadas. Ello no afectó el establecimiento de la especie, pues a los 135 días la producción de biomasa foliar varió entre 100 y 116 g/planta. El crecimiento en los primeros 155 días describió una curva sigmoidea, caracterizada por un ritmo lento durante los primeros 21 días; a ello le siguió un crecimiento intenso entre los 30 y 135 días, el cual se tornó nuevamente lento con el inicio de la época seca o invernal. Se demostró que la medición del largo de la hoja y su ajuste a través de los modelos no lineales Y = B0+B1X+B2X2 y Y = B0+B1X+B2X2+B3X3 permiten estimar el área foliar, y ello se cumple para la condición de que el largo del óvalo foliar mida entre 1,3 y 20,4 cm. La alta correlación encontrada hace apropiado este procedimiento de estimación.The objective of this study was to evaluate the morphoagronomic performance of the specie Morus alba L. var. Tigreada during the first establishment stage

Adaptación psicosocial de los adolescentes pos-trasplante renal, según la teoría de Roy Adaptação psicossocial do adolescente pós-trasplante renal segundo a teoria de Roy Psicosocial adaptation of post-renal transplanted adolescents according to Roy Theory

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Ana Luisa Brandão de Carvalho Lirax

2005-03-01

Full Text Available El objetivo de este trabajo fue conocer las repercusiones psicosociales del adolescente después del trasplante renal y los mecanismos de adaptación utilizados en su nueva condición de vida. Es un estudio cualitativo, mediante entrevistas estructuradas. Fueron entrevistados diecinueve adolescentes que estaban en acompañamiento en dos hospitales públicos de Ceará-Brasil, después de la aprobación del proyecto por parte del Comité de Ética de las Instituciones y obtención del consentimiento libre e informado. Los resultados fueron analizados conforme a la teoría de la adaptación de Roy. Se identificaron problemas de adaptación, como: limitación física, vergüenza, miedo al rechazo e impotencia. Sin embargo, esos adolescentes pudieron superar tal situación y mejorar la adaptación a su nueva condición. Concluimos que la teoría de Roy permitió un análisis más profundo de los adolescentes, permitiéndoles un tratamiento más eficaz y, consecuentemente, una mejor calidad de vida.É um estudo descritivo, com análise qualitativo. O objetivo deste trabalho foi conhecer as repercussões psicossociais do adolescente após o trasplante renal e os mecanismos adaptativos utilizados por estes na sua nova condição de vida. Foram entrevistados dezenove adolescentes que estavam em acompanhamento ambulatorial em dois hospitais públicos do Ceará-Brasil, após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética das Instituições e obtenção do consentimento livre e esclarecido. Os resultados foram analisados conforme a teoria da adaptação de Roy. Foram identificados problemas de adaptação, como: limitação física, vergonha, medo de rejeição e impotência. Contudo, esses adolescentes puderam superar tal situação e melhorar a adaptação à sua nova condição. Concluímos que a teoria de Roy permitiu uma análise mais aprofundada desses adolescentes, permitindo lhes um tratamento mais eficaz e, conseqüentemente, uma melhor qualidade de

Trasplante de Médula Ósea 10 Años de Experiencia en la Clínica de Marly”.

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Enrique Pedraza Mesa

2004-03-01

El desarrollo del programa necesitó implementar muchísimos aspectos tanto científicos como de enfermería, protocolos, mejorar el banco de sangre y el laboratorio clínico, la farmacia, ya que el trasplante utiliza una gran cantidad de medicamentos sumamente sofisticados y costosos que inicialmente tuvimos que importar directamente, tuvimos que mejorar el área física, hacer un laboratorio de criopreservación. Las células que se utilizan se obtienen de la sangre periférica de los propios pacientes que van a ser trasplantados o de un donante, en ese caso de un hermano idéntico, y estas células se llevan al laboratorio, se mezclan con un medio de cultivo y con un agente criopreservante y se congelan en nitrógeno líquido; por eso es necesario utilizar unas máquinas que llevan estas células a una temperatura de -170ºC...

Fatores de risco cardiovascular em pacientes pediátricos após um ano de transplante renal Factores de riesgo cardiovascular en pacientes pediátricos después de un año de trasplante renal Cardiovascular risk factors in pediatric patients after one year of renal transplant

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Líndia Kalliana da Costa Araújo Alves Carvalho

2010-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar a frequência de diabetes mellitus e a presença de fatores de risco cardiovascular em pacientes pediátricos após um ano de transplante renal. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, de cunho documental e exploratório, realizado de janeiro de 2000 a janeiro de 2006, abrangendo 111 prontuários de pacientes pediátricos (0 a 18 anos incompletos submetidos a transplante renal no Hospital do Rim e Hipertensão e no Hospital São Paulo da Universidade Federal de São Paulo. RESULTADOS: Foram analisados 111 pacientes, 50,5% utilizavam anti-hipertensivos antes do transplante renal. Um ano após este número caiu para 28%. No pré-transplante 13,5% pacientes apresentaram sobrepeso e após um ano não houve alteração importante (12,6%. O número de pacientes obesos aumentou 50% após um ano de transplante renal. Aproximadamente 1% das crianças desenvolveram diabetes mellitus pós-tranplante renal. CONCLUSÃO: A presença de excesso de peso (sobrepeso e obesidade, hipertensão arterial e diabetes mellitus são freqüentes em pacientes pediátricos pós-tranplante renal.OBJETIVO: Identificar la frecuencia de diabetes mellitus y la presencia de factores de riesgo cardiovascular en pacientes pediátricos después de un año de trasplante renal. MÉTODOS: Estudio retrospectivo, de orden documental y exploratorio, realizado de enero de 2000 a enero de 2006, abarcando 111 fichas de pacientes pediátricos (0 a 18 años incompletos sometidos a trasplante renal en el Hospital del Riñón e Hipertensión y en el Hospital Sao Paulo de la Universidad Federal de Sao Paulo. RESULTADOS: Fueron analizados 111 pacientes, 50,5% utilizaban anti-hipertensores antes del trasplante renal. Un año después este número cayó para 28%. En el pre-trasplante, 13,5% pacientes presentaron sobrepeso y después de un año no hubo alteración importante (12,6%. El número de pacientes obesos aumentó 50% después de un año de trasplante renal. Aproximadamente 1

Instrumentos para determinação do índice de evidenciação de informações contábeis

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Ilse Maria Beuren

2015-04-01

Full Text Available Este estudo descreve as características de instrumentos citados na literatura para apuração do índice de evidenciação de informações contábeis. Pesquisa descritiva foi realizada por meio de análise documental, com abordagem qualitativa. Os resultados focalizam cinco temáticas que exprimem os cuidados necessários ao elaborar uma métrica de mensuração de evidenciação de informações contábeis: público-alvo e definição de informação coercitiva e voluntária; escolha da base de dados; extensão do instrumento de coleta de dados; fatores que interferem na métrica; e testes de confiabilidade. O estudo pode contribuir na identificação de métricas para mensurar a extensão da evidenciação de informações contábeis pelas empresas.

Perfiles de proactividad medioambiental: evidencia en empresas industriales españolas

OpenAIRE

Javier González Benito; Oscar González Benito

2005-01-01

En este artículo se aborda el carácter multidimensional de la implantación de prácticas medioambientales en el ámbito empresarial. Tras una revisión de las distintas medidas adoptadas en la transformación medioambiental de las empresas, se aporta evidencia empírica sobre su implantación en tres sectores industriales españoles. En concreto, se identifican cuatro dimensiones de actuación: planificación y organización, diseño de productos, procesos productivos internos, y proce...

Conocimientos y actitudes de los estudiantes de medicina de instituciones de educación superior de Barranquillla sobre donación y trasplante de órganos. Julio-noviembre de 1999

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Rafael Tuesca Molina

2002-01-01

Full Text Available Con el objetivo de identificar las actitudes y evaluar el conocimiento sobre donación y trasplante de órganos se realizó este estudio descriptivo transversal en la población de estudiantes de medicina de tres instituciones de educación superior de Barranquilla (Norte, Libre y San Martín tomando una muestra aleatoria de 993 participantes. La información se obtuvo mediante unas encuestas autodiligenciadas. La población de estudiantes encuestados presentó una media de 25 años y desviación estándar de 11.82 años. La razón de estudiantes por nivel (básico-clínico fue de 1.0:1. y larazóndemasculinidadfuede1,1:1.Conrespectoalconocimientoteóricoenlapoblaciónencuestada, se encontró una frecuencia modal de respuestas en el rango de regular de 69.8% y en el rango bueno de 19.7%. Al comparar el conocimiento con la institución educativa se encontró una diferencia significativa a favor de la Universidad Libre, donde el conocimiento positivo correspondió al 25.2%, con un chi cuadrado de 23.23 y un valor de p=0.0007, para 6 grados de libertad. Al comparar el conocimiento teórico entre los estudiantes del área básica con los del área clínica, estos últimos presentaron un mejor conocimiento (OR= 0.38 ICal 95% 0.27-0.53, con un chi cuadrado de 35.08 y p=0.0000. Con relación al marco legal, existe desconocimiento sobre las leyes que regulan la donaciónytrasplantedeórganos,ysepresentóuníndicededesconocimientode15:1.Lagranmayoría de los estudiantes encuestados desconoce la existencia del programa de donación y trasplante de órganos en Barranquilla (89.5%. Con respecto a la manera de obtener información sobre esta temática,el53.6%manifiestóquelahaadquiridoatravésdemediosmasivosdecomunicación,20.4% ha acudido a simposios o cursos sobre esta temática y el 12.7% ha consultado libros o revistas especializadassobreestetema. Los autores consideran ampliar la cátedra sobre donación y trasplante de órganos en los programas de

Recurrence of hepatocellular carcinoma after liver transplantation presenting as anastomotic biliary stricture Presentación del carcinoma hepatocelular recurrente tras el trasplante de hígado en forma de estenosis biliar anastomótica

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S. Y. Chen

2008-07-01

Full Text Available A 52-year-old man visited our hospital complaining of anorexia and fatigue two months after receiving orthotopic liver transplantation for hepatocellular carcinoma. A laboratory investigation demonstrated a clinical picture of obstructive jaundice. T-tube cholangiography showed biliary stricture over the anastomotic site. Percutaneous transluminal balloon dilatation and stenting was attempted but failed. Magnetic resonance cholangiography showed possible tumor recurrence over the site of the anastomotic biliary stricture. A biopsy sample was obtained via ultrasound-guided aspiration and histopathological study revealed inflammatory and fibrotic changes. With high suspicion of recurrence of the hepatocellular carcinoma, surgical exploration was performed and an intraoperative frozen section proved the recurrence. We thus diagnosed this case as a recurrence of hepatocellular carcinoma after liver transplantation. To our knowledge, there have been no previous reports of early tumor recurrence after liver transplantation being the cause of an anastomotic biliary stricture.Un varón de 52 años visitó nuestro hospital quejándose de anorexia y fatiga a los dos meses de haber recibido un trasplante hepático ortotópico a causa de un carcinoma hepatocelular. La analítica mostró un cuadro clínico de ictericia obstructiva. La colangiografía con tubo en T mostró una estenosis biliar sobre la anastomosis. Se intentó una dilatación transluminal percutánea con globo y colocación de endoprótesis, que fracasó. La colangiografía por resonancia magnética mostró una posible recurrencia tumoral sobre el lugar de la estenosis biliar anastomótica. Se extrajo una muestra de biopsia mediante aspiración bajo guía ecográfica y el estudio histopatológico mostró alteraciones inflamatorias y fibróticas. Al sospecharse la recurrencia del carcinoma hepatocelular, se realizó una exploración quirúrgica; un corte intraoperatorio congelado demostr

Coordinación de Evidencias, Explicaciones y Objetivos Pragmáticos en la Argumentación

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CHRISTIAN DAVID GAVIRIA MARTÍNEZ

2011-01-01

Full Text Available Este estudio explora los efectos del entrenamiento previo en argumentación y de los objetivos pragmáticos de un diálogo argumentativo en la forma en que las personas evalúan las evidencias y las explicaciones presentadas en él. En este estudio participaron 122 estudiantes universitarios divididos en dos grupos: uno con alto nivel de entrenamiento (n=43, compuesto por estudiantes de quinto semestre en adelante que habían tomado cursos en lógica y ciencia, y otro con bajo entrenamiento (n=79, compuesto por estudiantes de primer año. Los participantes leyeron tres diálogos argumentativos y calificaron la calidad del último argumento presentado en cada uno de ellos. Los resultados mostraron que los participantes en el grupo con alto entrenamiento evaluaban los argumentos de acuerdo con las características pragmáticas del diálogo. En particular, estos participantes evaluaron mejor las evidencias que las explicaciones en las situaciones de desacuerdo.

Sarcoma de Kaposi en un adulto con trasplante renal Kaposi's sarcoma in an adult with renal transplantation

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Enrique Emilio Jiménez López

2010-07-01

Full Text Available Se presenta el caso clínico de un paciente con trasplante renal, atendido en el Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, que a los 12 meses de operado comenzó a presentar lesiones eritematosas en la piel. Los resultados de los exámenes complementarios, incluida la biopsia, confirmaron que se trataba de un sarcoma de Kaposi. El afectado egresó y continuó su seguimiento por consulta externa. A los 3 meses, la dermatopatía había desaparecido totalmente y disminuido a 50 % el índice de filtración glomerular.The case report of a patient with renal transplantion, attended in the «Saturnino Lora Torres» Teaching Provincial Hospital from Santiago de Cuba who, after 12 months of his surgery, began to present erythematous lesions in the skin is presented. The results of the additional tests, including the biopsy, confirmed that it was a Kaposi's sarcoma. He was discharged and continued his follow up through the out patient department. After 3 months, the dermatopathy had totally disappeared and the glomerular filtration index decreased to 50%.

Infeccion urinaria temprana en trasplante renal: Factores de riesgo y efecto en la sobrevida del injerto Early urinary tract infection in kidney transplantation: Risk factors and impact on graft sur-vival

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Pablo A. Cepeda

2005-10-01

Full Text Available La infección urinariatemprana del injerto (IUTI, definida como infección urinaria sintomática en los primeros 3 meses del trasplante, su efecto sobre la sobrevida del injerto y los factores de riesgo han sido poco estudiados. Los objetivos del presente análisis fueron conocer factores de riesgo para IUTI, analizar agentes causantes e impacto en la sobrevida del injerto. En forma retrospectiva se analizaron pacientes que recibieron trasplante renal durante 1997-2000 en el Hospital Privado - Centro Médico de Córdoba. Se dividió en dos grupos de pacientes, según presencia (grupo IUTI o ausencia (grupo control de IUTI. Los factores de riesgo se analizaron con el modelo de riesgos proporcionales de Cox y la sobrevida del injerto con el método de Kaplan-Meier. Recibieron trasplante renal 226 pacientes consecutivos. La IUTI se presentó en 55 (24.3%. Factores de riesgo asociados con IUTI: antecedentes de maniobras urológicas invasivas (RR=4.34, IC 95% 1.42-13.21, diabetes mellitus (RR=3.79, IC 95% 1.42-10.14, infección por citomegalovirus (RR=2.9, IC 95% 1.02-8.24 y antecedente de trasplante previo (RR=2.83, IC 95% 1.08-7.45. El retardo en la función del injerto (RR=0.38, IC 95% 0.15-0.94 se asoció con menor incidencia de IUTI. Agentes más frecuentes: Klebsiella pneumoniae (36%, Pseudomonas aeruginosa (24% y Escherichia coli (9%. La sobrevida del injerto a los 2 años en el grupo IUTI (87.2% no fue diferente del control (81.2%, P = 0.32. En esta serie las maniobras urológicas invasivas fueron el principal factor de riesgo asociado a IUTI. No hubo disminución de la sobrevida del injerto asociada a IUTI. La alta prevalencia de uropatógenos no coli requiere mayor evaluación.The early urinary tract infection (EUTI in kidney transplant recipients is an infection develop during the first 3 months post transplant surgery. The effect of EUTI on graft survival and risk factors have been scarcely studied. Our objetives were the evaluation of

Prácticas psicológicas basadas en la evidencia: beneficios y retos para Latinoamérica

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Alfonso Martínez-Taboas

2015-04-01

Full Text Available Este artículo presenta las características medulares de las prácticas psicológicas basadas en la evidencia (PPBE. Enfatiza en que las PPBE son un movimiento internacional, que se ha integrado al abordaje de la salud por gobiernos y una amplia plétora de organizaciones profesionales. La investigación actualizada apunta al hecho que las PPBE usualmente maximizan resultados positivos en muchas poblaciones. Las PPBE plantean la integración de tres variables al momento de realizar una intervención psicológica: (a la utilización de la mejor evidencia disponible, que provee la Psicología para la toma de decisiones, (b considerar las preferencias y características culturales de la población a la cual se dirige la intervención y (c integrar el peritaje y la experiencia profesional del psicólogo. El artículo evalúa las adaptaciones culturales de diferentes PPBE y presenta evidencia que estas intervenciones producen mejores resultados comparados con intervenciones no adaptados. Revisa asuntos fundamentales como la internacionalización del fenómeno de las PPBE, su aplicabilidad y la efectividad en diferentes escenarios y su adaptabilidad con diferentes etnias y razas. Finalmente, se discuten posibles beneficios y barreras de transportar las PPBE a países latinoamericanos. Se utiliza el ejemplo de Puerto Rico para documentar cómo la Psicología puertorriqueña paulatinamente se ha movido por esta línea.

Aplicación de técnicas de simulación de bajo coste en un sistema de eLearning en la Organización Nacional de Trasplantes

OpenAIRE

Borro Escribano, Blanca

2010-01-01

La Organización Nacional de Trasplantes ha logrado desde su origen en el año 1989 que España pase a ser el país con mayor número de donaciones por millón de habitantes convirtiéndose en el centro de atención de todos aquellos países que tienen un sistema sanitario evolucionado. Estos países quieren aprender del ya conocido como “Modelo Español”, con el objetivo de disminuir las largas listas de espera de receptores. Este trabajo describe el diseño, planificación, sistematización y despl...

Enfermeria basada en la evidencia

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Ediltrudis Ramos De La Cruz

2013-12-01

Full Text Available El profesional de enfermeria en el siglo xxi enfrenta el reto de mantenerse actualizado acorde con los avances de la ciencia y la tecnologia, produciendo impacto en su cuidado como integrante fundamental del equipo interdisciplinario de salud. Para realizar un buen desempeño el profesional de enfermeria requiere de una formacion especial que lo prepare para asumir el establecimiento de programas de mejoramiento de la calidad de la atencion de salud, la integracion del equipo interdisciplinario de salud, los cambios en la seguridad social, las necesida des del mercado laboral y la sistematizacion entre otros. De la misma forma que desempañarse en este siglo exige de una formación agil y dinamica que le permita adaptarse a los cambios que se generan en el mundo, y proporcionar un cuidado respaldado no solo por las vivencias y experiencias, sino por la evidencia cientifica facilmente obtenida, generalizada y comparada gracias a la globalización de la informacion. Es un deber del profesional de enfermeria estar a la vanguardia de los conocimientos y avances cientificos, obtenidos de la informatica biomedica, adquiriendo informacion y planeando estrategias que fortalezcan el cuerpo de conocimientos del cuidado y eviten que la enfermeria sea considerada solo como un oficio. El profesional de enfermeria en todas sus areas de desempeño debe estar en capacidad de identificar problemas reales y potenciales que afecten a la persona, familia y comunidad respaldados por resultados de estudios válidos y confiables.

Dinámicas científicas, técnicas e institucionales en el desarrollo de la diálisis y los trasplantes renales en la Argentina

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Romero, Lucía

2012-12-01

Full Text Available This paper analyzes the origin and development of experimental and clinical research about kidney transplant and dialysis in Argentina which were carried out, from 1957, at the Instituto de Investigaciones Médicas (IIM de la Facultad de Medicina, at the Universidad de Buenos Aires (UBA. The aim is to show how these developments were possible due to the convergence of social and cognitive dynamics. The major boost given to research and clinical experience on transplants and dialysis at the IIM was because they were a a central part of the institutional commitment carried out by Alfredo Lanari, the administrative and political authority of the IIM, b a way to continue and take profit of the previous accumulation on local research capacities, human resources and knowledge on transplants and c a consequence of new scientific cooperation links settled between Lanari`s researchers and the international pioneers in this experimental and clinical field, which allowed the acquisition of technical equipment and knowledge applied in the local context. The progressive stabilization of those researches not only gave scientific prestige to the IIM but produced significant changes for Acute Kidney Failure and Chronic Kidney Failure sick people, whose treatment or cure were non-existent for them until then.

En este trabajo se analiza la emergencia y la evolución de las investigaciones experimentales y clínicas sobre trasplantes renales y diálisis en la Argentina, llevadas a cabo, a partir de 1957, en el Instituto de Investigaciones Médicas (IIM de la Facultad de Medicina, de la Universidad de Buenos Aires (UBA. Se intenta mostrar cómo estas realizaciones fueron posibles gracias a la convergencia de dinámicas sociales y cognitivas. El impulso que recibieron las investigaciones y las prácticas sobre trasplantes y diálisis en el IIM fueron a parte central de las apuestas institucionales llevadas adelante por Alfredo Lanari, director

Stem-cells transplantation for myocardial regeneration Trasplante autólogo de médula ósea: propuesta basada en la evidencia, para un consenso en enfermedad cardiovascular

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Francisco Cuellar Ambrosi

2005-04-01

éneo que se desarrolla después de un "evento índice", el cual produce daño del tejido muscular cardíaco por la pérdida de cardiomiocitos o por la alteración de la capacidad del miocardio para generar una fuerza eficiente para la contracción ventricular. La noxa inicial puede ser de aparición súbita como en el síndrome coronario agudo o insidiosa y gradual como en la enfermedad coronaria crónica y las cardiomiopatías primarias y secundarias. Independiente del factor que genere el síndrome, se produce una serie de respuestas hemodinámicas y neurohormonales con cambios moleculares complejos, que conducen a la progresión de la disfunción ventricular y a mayor pérdida de células contráctiles funcionantes por necrosis o por apoptosis. Las estrategias terapéuticas desarrolladas para interrumpir este círculo vicioso de disfunción miocárdica y remodelación ventricular, cambian las condiciones en que se produce el trabajo miocárdico, con la consecuente mejoría de la enfermedad y de la tasa de supervivencia. Sin embargo, este enfoque terapéutico, conocido como la "aproximación Jurásica", no logra recuperar el tejido lesionado durante el proceso, lo que permite la progresión de la enfermedad hasta llegar a la falla cardíaca terminal y la muerte. Estudios experimentales y clínicos han demostrado que la implantación de células progenitoras derivadas de la médula ósea producen angiogénesis y recuperación de la función cardíaca en pacientes con cardiopatía isquémica aguda y crónica. Con esta terapia se ha demostrado mejoría significativa de la sintomatología, de la capacidad funcional, del estado funcional, del tamaño del defecto de perfusión miocárdica medido por pruebas de medicina nuclear y de la fracción de eyección al igual que disminución del volumen sistólico final del ventrículo izquierdo, sin complicaciones relacionadas con el procedimiento. En conclusión, el trasplante de células progenitoras derivadas de la médula ósea es

Aplasia pura de serie roja post-trasplante alogeneico de células progenitoras hematopoyeticas ABO incompatible

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E. Bulliorsky

2002-12-01

Full Text Available El trasplante alogeneico de células progenitoras hematopoyéticas (TCPH con incompatibilidad ABO entre el donante y el receptor puede en ocasiones asociarse a trastornos en la progenie eritroide desarrollada a partir de la médula ósea trasplantada, caracterizado por un funcionamiento tardío, inadecuado e incompleto de la misma. En este contexto, la aplasia pura de serie roja es la complicación más severa. Se han intentado tratamientos para la aplasia pura de serie roja post-TCPH con eritropoyetina o plasmaféresis, con relativo éxito. Algunos autores han informado también la utilización de globulina antilinfocitaria, asumiendo que dicha aplasia selectiva de la serie roja en la médula ósea trasplantada es mediada por un mecanismo inmune. En este trabajo se describe un paciente portador de una leucemia aguda en quien se realizó un TCPH alogeneico (ABO incompatible con su donante. Teniendo niveles bajos de aglutininas contra el grupo sanguíneo de la donante, desarrolló una aplasia pura de serie roja post - TCPH. La misma no mejoró con tratamiento con eritropoyetina o con un refuerzo de progenitores hematopoyéticos de sangre periférica de la misma donante (boost, resolviéndose totalmente luego de un tratamiento exitoso con globulina antilinfocitaria de origen equino.

EVIDENCIA ULTRAESTRUCTURAL DEL NUCLÉOLO DE Entamoeba histolytica

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Citlali Vázquez-Echeverría

2009-01-01

Full Text Available Aunque la estructura celular de Entamoeba histolytica se conoce con detalle, no se ha descrito la presencia de material nucleolar con el microscopio electrónico. En este trabajo utilizamos técnicas citoquímicas para microscopía de luz y electrónica para evidenciar la presencia del nucléolo en trofozoitos de esta amiba. Con la técnica de azul de toluidina para RNA y la técnica de impregnación argéntica para organizador nucleolar, se observa contraste de material intranuclear periférico. Con el microscopio electrónico, un material similar de naturaleza fibro-granular se contrasta también con las técnicas para ribonucleoproteínas y para organizador nucleolar. Una zona similar es negativa cuando se aplican técnicas para DNA. Estos resultados muestran evidencia ultraestructural de la presencia de un nucléolo periférico y anular en el núcleo de E. histolytica. Se sugiere que este organelo intranuclear es un caracter general de los eucariontes.

Enfoque de la hipertensión pulmonar en el paciente pediátrico

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Lina María Caicedo-Cuenca

2017-09-01

Full Text Available Si bien la enfermedad vascular pulmonar hipertensiva en niños comparte similitudes con la de los adultos, difiere de manera relevante en cuanto a fisiopatología, presentación y tratamientos, ya que se ven involucrados aspectos del desarrollo, perinatales y etiologías múltiples. Solo recientemente se dispone de guías y consensos específicos que se discuten en este artículo, la mayoría con menor nivel de evidencia que los de adultos, como es usual en la edad pediátrica. Se presentan algoritmos diagnósticos específicos para el grupo etario, dadas las patologías más frecuentes, con énfasis en la importancia del cateterismo cardiaco idealmente como último estudio diagnóstico. El tratamiento se enfoca según el grupo etiológico, pero, a diferencia del de los adultos, el flujograma no se establece por clase funcional sino por escala de riesgo.

El sistema de neuronas espejo: evidencias fisiológicas e hipótesis funcionales

OpenAIRE

Yorio, Alberto A.

2010-01-01

En este trabajo se comentan algunas evidencias anatómicas y fisiológicas que presenta una red de neuronas con propiedades de integración sensoriomotoras, denominadas "neuronas espejo". Estas neuronas se caracterizan por codificar las acciones tanto realizadas por el propio individuo, como observadas; constituirían el sustrato neural de la comprensión del significado de las acciones de otros individuos. Se plantean además otras hipótesis que vinculan el sistema de neuronas espejo con la codifi...

Marcos GRADE de la evidencia a la decisión (EtD: un enfoque sistemático y transparente para tomar decisiones sanitarias bien informadas. 1: Introducción

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Pablo Alonso-Coello

2018-03-01

Full Text Available Los médicos y quienes elaboran guías y políticas a veces pasan por alto criterios importantes, les dan un peso indebido o no usan la mejor evidencia disponible para informar sus juicios. Los sistemas explícitos y transparentes para la toma de decisiones pueden ayudar a garantizar que se consideren todos los criterios importantes, y que las decisiones estén basadas en la mejor evidencia disponible. El grupo de trabajo GRADE ha desarrollado marcos «de la evidencia a la decisión» (EtD para los diferentes tipos de recomendaciones o decisiones. El objetivo de los marcos EtD es ayudar a los paneles a usar la evidencia de una manera estructurada y transparente para informar las decisiones respecto de las recomendaciones clínicas, decisiones de cobertura sanitaria y recomendaciones o decisiones sobre el sistema sanitario o sobre salud pública. Los marcos EtD tienen una estructura común: formulación de una pregunta, evaluación de la evidencia y conclusiones. No obstante, existen diferencias entre los marcos para cada tipo de decisión. Los marcos EtD informan a los usuarios sobre los juicios que se han hecho y la evidencia que los apoya dotando de transparencia la base para las decisiones de los que tienen que tomarlas. Los marcos EtD también facilitan la diseminación de las recomendaciones y permiten a los decisores de otros ámbitos adoptar recomendaciones o decisiones, o adaptarlas a su contexto. El siguiente artículo es una traducción del artículo original publicado en British Medical Journal. Los marcos EtD se utilizan actualmente en el marco del Programa de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud, coordinado por GuíaSalud.

Evidenciaçao contábil de instituições bancárias no Brasil

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Silvia Marques de Brito e Silva

2009-08-01

Full Text Available A contabilidade constitui um sistema integrado de dados com o objetivo maior de oferecer informações sobre a entidade, objeto de contabilização, aos mais diversos interessados, entre os quais se destacam os investidores, os credores e os administradores. Essas informações podem ser de natureza econômica, financeira, física e de produtividade, e devem possibilitar uma adequada avaliação da situação atual do empreendimento, assim como oferecer subsídios para progn6sticos. O instrumental utilizado e composto basicamente por demonstrações contábeis tradicionais e por algumas informações suplementares, geralmente divulgadas em notas explicativas, relatório da administração e parecer dos auditores independentes. Alguns autores entendem que evidenciação é um principio contábil, outros entendem que e um objetivo, mas, nos diversos pronunciamentos, torna-se claro que evidenciação e mais do que um principio, a uma espécie de ligação entre os postulados, os princípios contábeis e os objetivos da contabilidade. E um meio para se atingir os objetivos da contabilidade. Nesse contexto, identificamos uma forte ligação entre disclosure - ou evidenciação - e o objetivo principal da contabilidade: as informações divulgadas devem ser transparentes e úteis ao processo de tomada de decisões. Para se definir o que e útil, faz-se necessário uma constante interação com o usuário da informação contábil, de modo a poder oferecer um produto que atenda as suas necessidades, constantemente alteradas face à dinâmica do próprio mercado e em decorrência do processo de globalização. Com isso, a demanda por demonstrações contábeis, assim como sua grande importância, cresce a uma taxa acelerada, requerendo um dinamismo semelhante na evolução da qualidade da informação fornecida.

La evidencia en la pedagogía y en las políticas públicas de educación

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Pablo Fernando Páramo Bernal

2017-10-01

Full Text Available Al igual que la medicina incursionó en la evidencia como soporte  para las teorías que comprenden la salud y la enfermedad, otras disciplinas como la pedagogía han venido adoptando esta aproximación para abordar los problemas que les interesa. El artículo discute la importancia que tiene la evidencia como fuente importante en la construcción del conocimiento en pedagogía y en la acción educativa, desde la construcción de teorías, el diseño de las políticas públicas, hasta la acción en el salón de clase con las didácticas. Se destaca la investigación científica para poner a prueba o dar lugar a teorías pedagógicas y a la de definición de indicadores que permitan evaluar las políticas en educación.

Análise do grau de evidenciação das operações com instrumentos financeiros derivativos pelas companhias brasileiras listadas no Ibovespa

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Marcelo Augusto Ambrozini

2014-01-01

Full Text Available La eviden cia de las operaciones con derivados se ha hecho cada vez más compleja, debido a las particularidades de esos tipos de instrumentos financieros y al ambiente altamente volátil de los mercados financieros. El objetivo de este trabajo es evaluar el grado de observancia de las orientaciones de evidencia de instrumentos financieros derivados emanadas por el CPC 40 (R1 por parte de las compañías abiertas brasileñas con acciones negociadas en la Bolsa de Valores de San Pablo. Por medio de un estudio documental d e análisis de contenido, fueron enumerados puntos para verificación en los informes contables finalizados el 31/12/2013 ,de 45 empresas brasileñas de capital abierto que operaron con derivados. En relación a los estudios recientes que se referían a esta pr oblemática, las evidencias presentadas por este estudio indican que el grado de evidencia de los instrumentos financieros derivados en las demostraciones contables de las empresas brasileñas mostró una mejora considerable después de la introducción de las normas IFRS.

Biomarcadores cardíacos: presente y futuro Cardiac biomarkers: present and future

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Eduardo Fernández

2012-12-01

Full Text Available En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares se consideran la pandemia más significativa del siglo XXI. Dentro de ellas, la enfermedad coronaria es la más prevalente y la que más morbi-mortalidad genera; en el caso particular de Colombia, es la principal causa de muerte en individuos mayores de 45 años. La característica silenciosa de esta enfermedad ha impulsado la investigación de moléculas que permitan su diagnóstico precoz y sirvan como predictores pronóstico tanto en la fase crónica como en la aguda. Fruto de estas investigaciones, en los últimos treinta años se ha producido un avance importante en el desarrollo de biomarcadores cardiacos. Entre ellos están los recién desarrollados ensayos de troponinas ultrasensibles para diagnóstico temprano, la medición de la albúmina modificada por isquemia que cuenta con alto valor predictivo negativo para la detección de isquemia miocárdica, el ligando de CD40 soluble para la clasificación e individualización del tratamiento, la utilidad de la proteína C reactiva como marcador de riesgo de enfermedad coronaria y las diversas técnicas de alto rendimiento como la proteómica, que permite la detección de múltiples biomarcadores potenciales. A pesar de ello, aún no se dispone de evidencia suficiente para sustituir los marcadores que recomiendan las asociaciones científicas por los nuevos marcadores que se han ido desarrollando, y continúa el debate sobre qué combinación utilizar para alcanzar mayor rendimiento diagnóstico, pronostico y terapéutico. A continuación se revisan los avances actuales en biomarcadores cardiacos y su potencial integración a la práctica clínica habitual.En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares se consideran la pandemia más significativa del siglo XXI. Dentro de ellas, la enfermedad coronaria es la más prevalente y la que más morbi-mortalidad genera; en el caso particular de Colombia, es la principal causa de muerte en

Miocardiopatía dilatada y feocromocitoma Dilated myocardiopathy and pheochromocytoma

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José Luis González González

2013-03-01

Full Text Available El feocromocitoma, un tumor de baja incidencia con un comportamiento benigno en la mayoría de los casos, puede ser el responsable de extensas manifestaciones cardiovasculares.Las manifestaciones sobre el miocardio pueden ser de profundas consecuencias, pues llegan a producir una miocardiopatía dilatada con insuficiencia cardiaca severa. La exéresis del tumor suele ser curativa en el 90 % de los casos y el manejo perioperatorio muy complejo. Se presenta un paciente joven portador de un feocromocitoma , que sometido a la larga acción de las catecolaminas llegó a desarrollar una miocardiopatía dilatada con criterio de trasplante cardiaco. La cirugía adrenal fue curativa en nuestro paciente.Pheochromocytoma, a low incidence tumor of benign behavior in most of cases, can cause extensive cardiovascular manifestations. These manifestations on the myocardium can have deep consequences since they may lead to dilated myocardiopathy with severe heart failure. The excision of tumor may be the curative solution for 90 % of cases but the perioperative management is very complex. This is the case of a young patient who carries pheochromocytoma and after a long-acting catecholemine-based treatment, he developed dilated myocardiopathy, and the medical criterion was that he required heart transplantation. The adrenal surgery was successfully healing in our patient.

Cistitis hemorrágica relacionada al trasplante de médula ósea: primer reporte de casos en el país

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Juan Nunura

2004-06-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la incidencia, características clínicas y complicaciones de la cistitis hemorrágica (CH. Material y Métodos: Estudio descriptivo sobre pacientes transplantados de médula ósea en la Unidad de Trasplante de Médula Ósea del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, desde noviembre 1994 hasta octubre 2003, y que desarrollaron cistitis hemorrágica. Resultados: En 9 años fueron transplantados 170 pacientes, desarrollando cistitis hemorrágica 8 de ellos (incidencia acumulada 4,7%. El cuadro clínico se caracterizó por disuria más hematuria macroscópica o microscópica. La presentación tardía fue la más frecuente. En 4 pacientes, la cistitis hemorrágica fue severa. Dos de los tres pacientes que desarrollaron el cuadro de cistitis hemorrágica en dos oportunidades, fallecieron. Conclusiones: La mitad de los pocos pacientes que desarrollan CH en la Unidad, lo hacen bajo la forma severa y, si presentan la CH por segunda vez, su pronóstico se complica.

La Hipótesis de la Profecia Autocumplida en la Evaluación de la Evidencia en el Contexto de la Gestión Continuada

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Andrés Guiral Contreras

2008-06-01

Full Text Available Este estudio analiza si el valor otorgado a la evidencia a favor y en contra de la hipótesis de gestión continuada, se ve afectada por las percepciones que los auditores tienen sobre la validez de la hipótesis de la profecía autocumplida. Hemos realizado un experimento en el que una muestra de auditores debe someter a estudio la continuidad de una hipotética empresa, basándose tanto en información financiera como en determinada evidencia tanto a favor como en contra de la continuidad de ésta. Los resultados obtenidos sugieren que los auditores que muestran una fuerte creencia en la validez de la hipótesis de la profecía autocumplida otorgan mayor valor probatorio a la evidencia a favor de la hipótesis de continuidad. Por el contrario, los auditores que no muestran una fuerte creencia en la hipótesis de la profecía autocumplida otorgan un mayor valor probatorio a la evidencia en contra de la continuidad.This paper analyzes whether auditors are affected by the so called “self-fulfilling prophecy effect” (in terms of perceptions when evaluating clients’ going concern status. We designed a laboratory experiment to examine auditors’ attitude to both negative and positive evidence in the case of a fictitious financially distressed client. Our results show that those auditors more sensitive to the self-fulfilling prophecy effect offered a higher tendency to rely on the negative factors. On the other hand, those auditors less worried about the self-fulfilling prophecy effect showed a higher tendency to rely on the positive factors.

La distribución del ingreso en la Argentina : Evidencia, determinantes y políticas

OpenAIRE

Gasparini, Leonardo; Marchionni, Mariana; Sosa Escudero, Walter

2001-01-01

Este trabajo presenta un análisis abarcativo -aunque no exhaustivo- del problema de la distribución del ingreso en la Argentina. El estudio aporta evidencia empírica novedosa y sistematiza la literatura existente sobre el tema. El carácter abarcativo del trabajo y la necesidad de mantener la extensión del mismo en un nivel razonable, hacen inevitable sacrificar profundidad en el análisis de cada tema. Consecuentemente, el desarrollo del trabajo es documentado con una extensa lista de referenc...

El Cuestionario de Dificultades Interpersonales para adolescentes: evidencia de fiabilidad y validez en una muestra colombiana

OpenAIRE

Delgado, Beatriz; Department of Developmental Psychology and Didactics, University of Alicante; Inglés, Cándido José; Department of Health Psychology, Miguel Hernandez University of Elche; Hidalgo, María Dolores; Department of Basic Psychology and Methodology, University of Murcia; García-Fernández, José Manuel; Department of Developmental Psychology and Didactics, University of Alicante.; Martínez-Monteagudo, María Carmen; Department of Health Psychology, Miguel Hernandez University of Elche.

2013-01-01

Este objetivo de este estudio fue analizar la evidencia de fiabilidad y validez de las puntuaciones de la versión colombiana del Cuestionario de Dificultades Interpersonales para Adolescentes (QIDA) en una muestra de 1.628 adolescentes (65.7% chicos) de 12 a 18 años. Los análisis factoriales confirmatorios replicaron la estructura factorial de cinco factores relacionados: Asertividad, Relaciones Heterosexuales, Hablar en Público, Relaciones Familiares y Amigos Íntimos. La consistencia interna...

Pabellón de trasplantes en el hospital general de Edimburgo, Gran Bretaña

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Womersley, P.

1970-11-01

Full Text Available The set of buildings includes a medical wing, an administrative wing, and a slightly elevated passage, which connects the Nuffield Foundation with the Hospital, through which patients and donants are taken from the Hospital to the Pavillion. The body of the building, which is tower shaped, has stairs, a lift, water tanks; and in the semi-basement there are mechanical, sanitary, and air conditioning installations. This pavillion has been specially designed to carry out human transplants, mainly kidneys, and meets present complex technical needs in this branch of surgery. From the aesthetic aspect, the total designs gives the visitor the impression of safety and airiness, and induces a sensation of confidence.El conjunto construido consta de: un ala médica; un ala administrativa; y un paso ligeramente elevado, que une Nuffield con el Hospital, utilizado para el traslado de pacientes y donantes desde el Hospital al Pabellón. El cuerpo de edificio, con aspecto de «torre», contiene: la escalera, el ascensor, el depósito de agua, etc.; el semisótano alberga: los equipos mecánicos y los servicios de las instalaciones sanitarias, aire acondicionado, etc. Ha sido especialmente diseñado para realizar operaciones de trasplante de órganos humanos, en particular de riñon, y satisface adecuadamente las complejas exigencias técnicas que reclamaban los recientes avances en esta rama de la cirugía. Desde el punto de vista estético, el conjunto construido produce en el espectador una sensación segura y etérea, que lo hace sumamente atractivo.

Perfil de competencias del profesional que cumple funciones de monitoreo, evaluación y gestión de evidencias de programas y proyectos de desarrollo: un aporte para las decisiones basadas en evidencias

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Eva Miranda

2015-01-01

Full Text Available Los programas y proyectos de desarrollo que forman parte de las políticas públicas necesitan ser eficientes en la inversión y eficaces en el logro de sus objetivos y resultados. El monitoreo y la evaluación (ME son funciones estratégicas y sistemáticas que buscan generar información confiable y rigurosa acerca del alcance y logros de metas y resultados previamente establecidos en los programas y proyectos de desarrollo. Existen consensos internacionales sobre la necesidad de desarrollar capacidades y profesionalizar el ME, adoptar estándares comunes, y reforzar las estrategias de desarrollo nacional, mejorando el uso de las evaluaciones para retroalimentar las políticas públicas y lograr evidencias que sustenten un desarrollo sostenible con inclusión y equidad. En nuestro país, los programas sociales y diversos programas presupuestales que desarrolla el Estado peruano, así como los programas y proyectos que apoya la cooperación internacional, hacen evidente la demanda de sistemas nacionales de ME capaces de obtener evidencias rigurosas sobre los resultados y que estos se reflejen tanto en la asignación presupuestal, como en la mejora de procesos y estrategias. El perfil de competencias del profesional que cumple funciones de ME es el conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes que debe poseer la persona para desempeñar adecuadamente sus funciones. En el presente artículo se identifican las funciones de los profesionales en el área de ME y se propone el perfil de competencias que deben adquirir así como los contenidos de las competencias específicas de ME. Se presenta el perfil de competencias validado como un aporte a la gestión por resultados y decisiones basadas en evidencias para su implementación en procesos de gestión de recursos humanos y sistemas de ME; es una herramienta para ser aplicada prioritariamente en la planificación y dotación, organización del trabajo, el desarrollo de capacidades y la

Práctica basada en evidencia en estudiantes de enfermería colombianos

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María del Pilar Ureña-Molina

2017-07-01

Full Text Available Objetivo. Determinar el nivel de competencias sobre Práctica Basada en Evidencia en estudiantes de un programa de Enfermería de Colombia. Materiales y métodos. Mediante un diseño cuantitativo, descriptivo y correlacional, el estudio se desarrolló en 2 fases. La primera fase consistió en la adaptación cultural y validación de contenido del cuestionario de Competencias en Práctica Basada en la Evidencia (CACH-PBE al contexto Colombiano; este instrumento valora tres factores: Actitudes, Habilidades y Conocimientos. En la segunda fase se aplicó el cuestionario a una muestra de 291 estudiantes del Programa de Enfermería de una Universidad de Cúcuta, Colombia, durante el primer semestre del 2016. Resultados. Se encontró un promedio de edad de 20 años, de género femenino en su mayoría, el 57,4 % de ellos no tenía ninguna formación previa sobre PBE y el 57.1 % la había recibido en metodología de investigación. La puntuación global de competencia en PBE fue de 3,58 sobre un máximo de 5, destacando la dimensión Actitudes hacia la PBE con mayor puntuación y la dimensión Conocimientos con menor; encontrándose diferencias estadísticamente significativas a mayor medida en que los estudiantes se encontraban en un semestre superior. Conclusiones. Los estudiantes obtuvieron un nivel medio en competencias para la PBE, asociándose un impacto positivo de la formación académica recibida, ya que en los últimos semestres se evidenció mayor puntuación con respecto a los primeros.

La contribución de la Evidencia Cualitativa al campo del cuidado y la salud comunitaria The contribution of qualitative evidence to care and community health

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Carmen de la Cuesta Benjumea

2005-11-01

Full Text Available Para mostrar la contribución de la evidencia cualitativa a la práctica de la enfermería y la salud comunitaria, se hace necesario primero examinar lo que es evidencia y cual es la relación que hay entre la investigación y la práctica. En este artículo argumento que la evidencia es necesariamente plural, que no se produce en un vacío social o histórico y que para valorar su uso se deben examinar los presupuestos y las expectativas que hay sobre la contribución de la investigación a la práctica. Al valorar su impacto éste se debe contextualizar. La investigación cualitativa está encaminada hacia la producción de un conocimiento válido y relevante y no a la solución de problemas prácticos; produce evidencia cuya relevancia es más bien general y no específica, por tanto su impacto es indirecto. Los criterios de evaluación del movimiento de la práctica basada en la evidencia se han de ampliar y se han de cuestionar los intentos de jerarquizar las evidencias con parámetros exclusivamente positivistas; el trabajo cualitativo es interpretativo y subjetivo y por ello se resiste a una jerarquización en niveles. Respecto a su uso las responsabilidades son compartidas. Mientras que la responsabilidad de los investigadores es hacer que la evidencia sea accesible, potente y evocativa, la de los lectores es valorar su ajuste y relevancia a las situaciones específicas. Uno de los mayores retos a los que nos enfrentamos los profesionales de la salud es al de la validación e incorporación de los hallazgos a la práctica.In order to show the contribution of qualitative evidence to nursing practice and community health, there is a need to examine first what is meant by evidence and the relationship between research and practice. This paper argues that evidence is necessarily plural and that is not produced in a social or historical vacuum. The assumptions and expectations about the contribution of research to practice need also to be

Factores diagnósticos endoscópicos y pronósticos relacionados con el Helicobacter Pylori en la enfermedad injerto contra huésped tras el trasplante alogénico de células hematopoyéticas

OpenAIRE

Velasco Guardado, Antonio

2016-01-01

[ES] INTRODUCCIÓN: El trabajo consta de tres artículos originales relacionados por un lado con el diagnóstico endoscópico e histológico en la Enfermedad de Injerto contra Huésped (EICH) tras el trasplante alogénico de células hematopoyéticas (TACH) y por otro sobre el papel que juega la infección por Helicobacter pylori (HP) en dicha enfermedad. El tracto gastrointestinal es la principal diana de la Enfermedad de Injerto contra Huésped. Su diagnóstico se basa en los hallazgos endoscópicos e ...

Medicina basada en la evidencia: Aportes a la práctica médica actual y dificultades para su implementación

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Germán Málaga Rodríguez

2009-04-01

Full Text Available Medicina basada en la evidencia (MBE es actualmente sinónimo de práctica médica moderna e innovadora. Sin embargo, poco se sabe de su real dimensión y principios. Su relación con la investigación y la "evidencia" es entendida como la interpretación de la literatura medica, la realización de mega ensayos clínicos o meta-análisis. MBE implica el uso juicioso de la mejor evidencia disponible, gracias a la evaluación rigurosa de la calidad metodológica de la información científica, así como de su aplicabilidad. La MBE rescata la experiencia y pericia clínica del médico. Adicionalmente, incorpora como tercer elemento fundamental las preferencias y valores de los pacientes acerca del cuidado de su salud. La intersección de estos tres aspectos constituye la esencia de la MBE. La práctica así entendida de la MBE ubica al paciente y sus circunstancias en el centro mismo del acto médico y lo revaloriza como "ciencia y arte". En esta revisión buscamos destacar como la práctica de la MBE guía hacia una toma de decisiones correcta y democrática. Así mismo, se revisa los diversos aportes en la práctica medica actual, las distorsiones creadas alrededor de ella y las limitaciones para su aplicación en nuestra realidad.(Rev Med Hered 2009;20:191-197.

Nueva evidencia sobre la Statistical Anxiety Scale (SAS

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Amparo Oliver

2014-01-01

Full Text Available Las asignaturas relacionadas con la estadística suelen tener problemas de rendimiento académico. La ansiedad se relaciona de forma negativa con el rendimiento y en particular, la ansiedad estadística puede ser un constructo clave en la mejora de la enseñanza de esta materia y afines. La Statistical Anxiety Scale (Vigil-Colet, Lorenzo-Seva y Condon, 2008 se creó con la pretensión de ser útil para predecir el rendimiento académico en estadística. Se fundamenta en tres dimensiones de ansiedad referidas a tres aspectos específicos: respecto al examen, cuando se pide ayuda en la comprensión de estadística y en el proceso de interpretación de resultados. Esta estructura de tres factores fue hallada en un primer momento por los autores de la escala y en una primera validación corroborada en estudiantes italianos y españoles. El presente estudio pretende añadir nueva evidencia sobre la fiabilidad y validez de la escala, empleando en el estudio de fiabilidad técnicas estadísticas robustas, y ampliando el estudio de la validez respecto a su principal criterio, el rendimiento académico, ya que no puede ser considerado sinónimo de autoeficacia.

Evidencias sobre la prevención del cáncer

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D. Salas

2013-10-01

Full Text Available El cáncer es uno de los principales problemas de salud. Engloba a un conjunto de enfermedades que tienen un origen multicausal. Los tumores con mayor impacto en la salud son pulmón, próstata y colorrectal en los hombres y mama y colorrectal en las mujeres. Las mejores estrategias para evitar el cáncer son las basadas en la prevención primaria y en el diagnóstico precoz. Se estima que entre el 80-90% de los canceres son prevenibles. Respecto a la prevención primaria hay fuerte evidencia que no fumar, realizar ejercicio físico regular, y una dieta rica en frutas y verduras junto con el control de algunos factores de riesgo ambientales y laborales, puede disminuir la incidencia del cáncer. Está recomendado el diagnóstico precoz de cáncer de mama, cuello de útero y de cáncer colorrectal en algunos grupos de población en el contexto de programas organizados con la adecuada garantía de calidad.

Estudios de Evidencias de Validez de La Batería Informatizada del Lenguaje Oral- BILO

OpenAIRE

Abreu Lima, Gerusa Marcondes Pimentel de; Joly, Maria Cristina Rodrigues Azevedo

2014-01-01

El objetivo del presente estudio fue buscar evidencias de validez para un test de lenguaje oral a través de la correlación con una escala de evaluación del Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y del análisis de la influencia de las variables: edades, escolaridad y género, sobre el desempeño. Fueron evaluados 125 niños entre los cinco y diez años, estudiantes del último nivel de preescolar y estudiantes de primaria (1° y 2° grado). Los instrumentos utilizados fueron la Bate...

Aplicación de la enfermería basada en la evidencia en los currículos de pregrado de enfermería en Santander, Colombia

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Raquel Céspedes Pinto

2015-05-01

Full Text Available Introducción: La Enfermería Basada en la Evidencia (EBE, es un movimiento que motiva la investigación y el estudio constante, para incluir la evidencia científica en las decisiones clínicas y de salud. El objetivo de este estudio fue analizar las competencias y componentes disciplinares de la EBE  utilizada en la enseñanza del cuidado en los currículos de los programas de pregrado en enfermería de Santander. Materiales y Métodos: Estudio exploratorio cuantitativo en 69 docentes del área de cuidado y 37 currículos de enfermería de cuatro universidades de Santander. Se diseñaron dos formularios para la recolección de datos, uno para los docentes con 21 ítems para identificar los componentes y competencias utilizadas para la enseñanza del cuidado  y otro para las asignaturas con 12 ítems derivados de dichas dimensiones. Resultados: En la implementación de la EBE en la práctica con los estudiantes para orientar el cuidado, existe diversidad en el empleo que de ésta se hace en las competencias, componentes disciplinares y su desarrollo en las instituciones. Discusión: El estudio mostró que la capacidad de analizar críticamente sobresale como una de las competencias que se fomenta en el estudiante cuando se utiliza la enfermería basada en la evidencia y que las bases de datos de apoyo a la EBE son mínimamente relacionadas en los currículos de las asignaturas de los programas, Conclusiones: Las competencias y conocimientos que requieren los estudiantes de enfermería, para enfrentar el ejercicio de su profesión, aún no se ven sustentadas en las ventajas que puede desarrollar el uso de la enfermería basada en la evidencia, como estrategia para tomar las mejores decisiones en el cuidado de los pacientes.Cómo citar este artículo: Céspedes R. Aplicación de la enfermería basada en la evidencia en los currículos de pregrado de enfermería en Santander, Colombia. Rev Cuid. 2015; 6(1: 900-5. http://dx.doi.org/10

Evidencia y recomendación. ¿Harmonic Ultracision ofrece ventajas en tiroidectomía?

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José Luis PARDAL-REFOYO

2016-07-01

Full Text Available Introducción y objetivo: En un paciente con patología de tiroides [paciente] sometido a tiroidectomía [intervención] la técnica realizada con Harmonic Ultracision® (HU comparada con las técnicas convencionales (ligadura, electrocoagulación mono o bipolar y Ligasure® [comparación] ¿es más segura [resultado]? Material y método: Búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Cochrane Library y Scopus con la estrategia de búsqueda «(((((ultrasonic scalpel OR harmonic AND thyroidectomy AND meta-analysis. Resultados: Nivel de evidencia: La evidencia de la ventaja del uso de HU en tiroidectomía frente a otras técnicas es alta respecto a la eliminación de las suturas, a la facilitación del acceso a espacios más reducidos, la reducción del tiempo quirúrgico, la reducción del sangrado intraoperatorio y postoperatorio, la reducción del hipoparatiroidismo transitorio, la reducción del dolor postoperatorio, la reducción de la estancia hospitalaria y reducción del coste. Conclusiones: Recomendación: La recomendación del uso de HU en tiroidectomía frenta a otras alternativas (cirugía convencional / Ligasure® es débil a favor porque reduce la incidencia de parálisis laríngea y es fuerte a favor debido a que reduce el tiempo operatorio, reduce el sangrado intraoperatorio y postoperatorio, reduce el volumen drenado, reduce la incidencia de hipocalcemia, reduce la estancia hospitalaria y el coste. La recomendación del uso de HU en tiroidectomía es fuerte a favor.

Organ donation and transplantation in Mexico. A transplantation health professionals’ perspective

OpenAIRE

Hernández-Ibarra, Luis Eduardo; Mercado-Martínez, Francisco J; Martínez-Castañeda, Anabel

2017-01-01

Resumen Objetivo: Explorar la donación y trasplante de órganos en México desde la perspectiva del personal de salud de trasplantes. Material y métodos: Investigación cualitativa. Participaron 26 profesionales de trasplantes en siete estados de México. Fueron realizadas entrevistas semi-estructuradas en los hospitales. Se hizo análisis crítico del discurso. Resultados: Según los participantes, el trasplante de vivo relacionado ofrece beneficios para el receptor y donador. Diversos factor...

Trasplante de mucosa oral en la reconstrucción de las vías lagrimales Oral mucosa transplants in restoration of lacrimal canaliculi

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Bernardo Canto Vidal

2000-06-01

Full Text Available Se realizaron 143 intervenciones de las vías lagrimales, mediante la técnica quirúrgica de trasplante de mucosa oral con 55 injertos libres y 88 tubulares, a partir del año 1995. Para ello se tuvo en cuenta el examen clínico y radiológico y el tipo de afectación. Con la utilización de las técnicas de injerto libre o tubular de la mucosa se puede restablecer la fisiología lagrimal en los pacientes con mutilaciones por traumatismos o presencia de tumores con disminución del riesgo quirúrgico; además se recomienda por novedosa, práctica y por los buenos resultados obtenidos.143 interventions of lacrimal canaliculi were carried out, throgh surgical technique of oral mucosa transplant (55 free grafts and 88 tutular ones since 1995, bearing in min radiological and clinical examination and type of invelvement. Using technique of free or tubular graft, it is possible restore lacrimal physiology in patients with mutilations from trauma or prevence of tumors thus decreasing surgical risk; this tachnique is recommended by its novelty, usefulness . and by good results obtained.

Evidencia Empírica sobre la Paridad del Poder Adquisitivo en México Evidencia Empírica sobre la Paridad del Poder Adquisitivo en México

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lorena Medina

2012-02-01

Full Text Available This article describes the application of methods recently developed for testing stationarity in the Mexico/US real exchange rate, while allowing for an unknown number of structural breaks in the long-run level of the series. In our empirical implementation, inference relies on bootstraped critical values. As a result, we present unambiguous empirical evidence on the stationarity of the real exchange rate, thus favoring long-run purchasing power parity. En este artículo se describe la aplicación de métodos recientes para probar la estacionariedad del tipo de cambio real peso/dólar, tomando en cuenta la presencia de un número desconocido de cambios estructurales en el nivel de largo plazo de la serie. En nuestra implementación empírica, la inferencia se basa en valores críticos fundamentados en técnicas de remuestreo. Se presenta evidencia contundente sobre la estacionariedad del tipo de cambio real, apoyando así la hipótesis de la paridad del poder adquisitivo.

PRECIOS PREDATORIOS: UNA REVISIÓN TEÓRICA Y EVIDENCIA EXPERIMENTAL

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Oscar Jorge Molina Tejerina

2005-01-01

Full Text Available El presente trabajo presenta un resumen de lo hecho en materia de entender, poner a prueba y modelar la existencia de comportamiento estratégico en las firmas, cuando enfrentan a otras que pueden arrebatarle mercado en un contexto en el cual se tiene información limitada sobre las características de los participantes en este juego. Fundamentalmente, en la parte teórica se analizan dos modelos que llegan a conclusiones distintas. Asimismo, se analiza lo que se hizo empíricamente en el tema, se discute brevemente un trabajo experimental a fin de ver si la teoría se cumple en un ambiente “controlado” y, finalmente, se discute el procedimiento y los resultados obtenidos en dos experimentos económicos sobre precios predatorios llevados a cabo para este trabajo, uno en la Universidad de Chile y otro en la Universidad Privada Boliviana. El trabajo discute principalmente el tema de los precios límite y los precios predatorios, encontrando que existe evidencia de comportamiento predatorio, así como prácticas colusivas y de acomodación.

Entorno virtual de aprendizaje y resultados académicos: evidencia empírica para la enseñanza de la Contabilidad de Gestión

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M. Dolores Montagud Mascarell

2014-07-01

La evidencia aportada pone de manifiesto que el EVA desarrollado, en combinación con la docencia presencial, además de facilitar el aprendizaje del estudiante aumenta su rendimiento académico y su motivación.

Evidencia de validez factorial del Maslach Burnout Inventory y estudio de los niveles de burnout en profesionales sanitarios

OpenAIRE

Guillermo A. Cañadas-de la Fuente; Concepción San Luis; Luis Manuel Lozano; Cristina Vargas; Inmaculada García; Emilia I. de la Fuente

2014-01-01

En el presente trabajo se quieren conocer los niveles de burnout y variables relacionadas con el síndrome en un grupo de profesionales sanitarios. Los objetivos de la investigación fueron la obtención de evidencias de validez factorial del Maslach Burnout Inventory, la estimación de la prevalencia y la identificación de factores de riesgo de burnout en un grupo de profesionales sanitarios. Se realizó un estudio transversal, cuantitativo y exploratorio. Los datos corresponden a una muestra de ...

Derrame pericárdico con inminente taponamiento cardiaco secundario a inhibidor de la tirosina quinasa: Reporte de un caso Pericardial effusion secondary to tyrosine kinase inhibitor with imminence of cardiac tamponade: case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrés F Buitrago

2011-04-01

Full Text Available La leucemia es una enfermedad maligna que se caracteriza por una proliferación no controlada de una clona iniciada en una etapa precoz de la diferenciación linfoide. Es importante determinar si hay una alteración genética conocida como cromosoma Filadelfia, para pronóstico y tratamiento. El imatinib, un inhibidor de la tirosina kinasa, tiene buena respuesta terapéutica y pocos efectos adversos. Uno de frecuente aparición es la serositis manifestada como derrame pleural, aunque es de menor incidencia asociada con derrame pericárdico. El tratamiento se debe individualizar, pero en caso de inminente taponamiento cardiaco se realiza pericardiocentesis.Leukemia is a malignant disease characterized by uncontrolled proliferation of a clone initiated at an early stage of lymphoid differentiation. It is important to determine if there is a genetic disorder known as the Philadelphia chromosome, for both prognosis and treatment. Imatinib, a tyrosine kinase inhibitor has good therapeutic response and few adverse effects. An adverse event is the frequent occurrence of serositis manifested as pleural effusion, but its association with pericardial effusion has a lower incidence. Treatment should be individualized, but in case of imminent cardiac tamponade pericardiocentesis is performed.

Situación de riesgo por la presencia de COP: evidencias del problema y escenarios de solución

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Berenice Ochoa Nogales

2012-01-01

Full Text Available En este artículo se presentan resultados preliminares del proyecto de investigación titulado “Desarrollo de una metodología que permita llevar a cabo el inventario, caracterización y verificación de sitios potencialmente contaminados con Compuestos Orgánicos Persistentes (COP en las principales zonas agrícolas del estado de Sonora”. Primero, se destacan algunos planteamientos que emergen de la sociedad del riesgo respecto a la problemática ambiental en general y a la de los COP en particular. Después, se realiza una aproximación a la problemática por COP que dio pie al Convenio de Estocolmo, las evidencias de tal problema en México, en Sonora y las obligaciones que se asumen al suscribirse a tal convenio. A nivel nacional, el énfasis se coloca en el análisis de la normativa ambiental vinculada a tóxicos; y, a nivel estatal, en mostrar evidencias de la presencia de COP y su impacto en el ambiente y la salud humana. Para terminar, se reflexiona en torno a los retos y áreas de oportunidad que para México significa el atender la problemática por COP de seguirse los lineamientos internacionales, la normativa oficial y lo que sugiere el análisis desde la perspectiva del riesgo.

Transformando la Enfermería a través de la evidencia / Transforming Nursing Practice through Evidence / Transformando a Enfermagem através de evidências

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Doris Grinspun, RN, MSN, PhD, LLD (hon, O.ONT.

2015-03-01

Full Text Available Este editorial junto con algunos de los artículos de la edición 17(3 de la revista MedUNAB está dedicado a visualizar la transformación sistematizada de la profesión de Enfermería a través del uso continuo de evidencia científica en la práctica clínica del día a día. Un reto que puede parecer inalcanzable pero que ya se está dando en 450 organizaciones de servicios de salud y entidades académicas en diversos países del mundo incluyendo algunos de habla hispana. El eje organizador de este esfuerzo es la Asociación Profesional de Enfermeras y Enfermeros de Ontario (Registered Nurses’ Association of Ontario, RNAO, la cual con financiación del Gobierno Provincial de Ontario, lanzó en el año 1998 el Programa de Guías Clínicas (Best Practice Guidelines basadas en la evidencia. Este programa fue ampliado en el año 2003, por solicitud del mismo gobierno, para incluir también guías de entorno laboral. Las metas trazadas por RNAO se dirigen a apoyar a los organismos de salud y educación junto con sus enfermeras (os y estudiantes, además de optimizar los servicios de atención basándose en evidencia actualizada. Metas que no solo se han alcanzado sino sobrepasado ampliamente. Actualmente estas guías son utilizadas por equipos interdisciplinarios tanto en áreas preventivas (por ejemplo en atención primaria, como también en el ámbito comunitario y hospitalario en todos sus niveles de complejidad. El programa permite a las organizaciones y a los sistemas de salud centrarse en la atención al paciente y la excelencia clínica, utilizando en forma sistematizada las últimas investigaciones para informar la práctica y optimizar los resultados a pacientes, organizaciones de salud y sistemas locales y nacionales. Los artículos aquí incluidos ayudarán al lector a obtener una primera impresión del abordaje y profundidad del programa de guías clínicas de la RNAO. Dentro de las autoras de los artículos que se presentan en esta

Transplante cardíaco: complicações apresentadas por pacientes durante a internação Trasplante de corazón: complicaciones que presentan los pacientes durante la hospitalización Heart Transplantation: complications presented by patients during the hospitalization

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Elaine Araújo da Silva

2012-12-01

Full Text Available Com o avanço da ciência, a insuficiência cardíaca tem como possibilidade de intervenção o transplante cardíaco. Este trabalho teve como objetivos traçar o perfil demográfico dos pacientes submetidos ao transplante cardíaco e identificar as complicações apresentadas durante a internação. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo, realizado com 44 prontuários de pacientes submetidos a transplante de junho/2006 a julho/2009 em um Hospital Universitário de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. O projeto atendeu às recomendações da Resolução 196/96. Pelos resultados, a maioria dos pacientes era do sexo masculino, casada, escolaridade de nível fundamental e idade média de 45,2 anos. A miocardiopatia chagásica foi a principal causa de insuficiência cardíaca. As complicações predominantes foram alteração da glicemia, insuficiência renal e infecções. A taxa de mortalidade na internação foi de 20,4%. Além das complicações biológicas só foram registradas ansiedade e depressão. São necessárias pesquisas sobre o tema nos âmbitos psicossociais e espirituais, contribuindo para o desenvolvimento científico.Hoy día, con los avances de la medicina y de la tecnología para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca irreversible, se ha utilizado como última intervención el trasplante cardíaco. Este trabajo se desarrolló con los objetivos de delinear el perfil demográfico de los pacientes sometidos a trasplante cardíaco e identificar las complicaciones presentadas por ellos después del trasplante de corazón. Estudio descriptivo y cuantitativo, realizado en conjunto con los registros de 44 pacientes sometidos a trasplante de corazón desde Jun/2006 hasta Jul/2009, en un Hospital Universitario de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. El proyecto cumplió con las recomendaciones de la Resolución 196/96. Los resultados mostraron que la mayoría de los pacientes eran del sexo masculino, casados, con educaci

Innovaciones, investigación y evidencias en educación médica: La colaboración EMBE (Educación Médica Basada en la mejor Evidencia Innovations, research and evidences in medical education: The BEME Collaboration (Best Evidence Medical Education

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Ángel M. Centeno

2003-03-01

Full Text Available Aunque la educación ha constituido siempre un componente esencial de la profesión médica, su desarrollo explícito y específico sólo se ha iniciado en las últimas décadas. La investigación en educación médica está todavía en una etapa muy inicial de su desarrollo. Las intervenciones educativas son habitualmente complejas y de carácter cualitativo; resulta, por ello, difícil, aunque indispensable, obtener evidencias científicas que avalen tanto los diversos métodos educativos utilizados como los instrumentos de evaluación que se emplean en los diferentes niveles de la formación médica. A partir de la perspectiva y de las estrategias generadas por las metodologías de la medicina basada en la evidencia, ha surgido recientemente la Colaboración EMBE como una red internacional que tiene como objetivo prioritario recoger y promover el despliegue de la mejor evidencia de la cual se pueda disponer sobre el rigor y la calidad de los actuales y de los nuevos métodos educativos y evaluativos en el ámbito de la profesión médica, a fin de optimizar el uso de la extraordinaria inversión que realiza la sociedad en la formación de los profesionales en atención médica.Although education has ever constituted an essential component of medical profession, its explicit and specific development has only recently started in the last few decades. Research on medical education is still in a very initial stage of development. Educational interventions usually are complex and of a qualitative nature; that’s why it is hard, even though essential, to obtain scientific evidences that underpin the various educational methods as well as the assessment tools which are used at different medical education levels. From the perspective and strategies generated by evidence based medicine methodologies, The BEME Collaboration has recently emerged as an international network whose priority objective is to collect and to promote the best evidence that may

Avaliação do grau de evidenciação dos impactos ambientais em relatórios de sustentabilidade e relatórios anuais de empresas brasileiras / Disclosure level assessment of environmental impacts on reports of sustainability and annual reports of brazilian

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Larissa Degenhart

2016-04-01

Full Text Available Este estudo objetivou avaliar o grau de evidenciação dos impactos ambientais nos Relatórios de Sustentabilidade e Relatórios Anuais das empresas brasileiras listadas no IBrX-100 da BM&FBovespa. Realizou-se uma pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa a partir de análise documental com uma amostra de 97 empresas pertencentes ao índice IBrX-100 da BM&FBovespa para os anos de 2010 a 2013. Nos Relatórios de Sustentabilidade (RS e Relatórios Anuais (RA foram coletadas informações sobre cinco aspectos ambientais: emissões, efluentes líquidos, resíduos, produtos/serviço e transportes, utilizados para mensurar o grau de evidenciação dos impactos ambientais, por meio do método da entropia e TOPSIS. Os resultados revelaram por meio da entropia, que a maioria das empresas divulgaram informações descritivas, quantitativas e monetárias sobre os aspectos analisados. Além disso, o aspecto sobre emissões apresentou a maior influência na evidenciação dos impactos ambientais, seguido dos resíduos, produtos/serviços, efluentes e transporte. A elaboração dos rankings por meio do TOPSIS permitiu verificar que a empresa que se destacou no ranking foi a Ecorodovias, seguida da empresa Duratex, visto que apresentaram ótimas posições no que tange a evidenciação ambiental. Conclui-se com o ranking que houve uma evolução da evidenciação ambiental no período analisado, pois no ano de 2010 (45% das empresas possuíam grau de evidenciação bom (20% em 2012 e no ano de 2013 passaram para posições melhores (25%. Assim, é importante que as empresas divulguem informações ambientais nos RS e RA, visto que obterão benefícios (Financeiros, como também a sociedade (Qualidade de vida e meio ambiente (Preservação ambiental.  Palavras-chave: Evidenciação ambiental; Teoria da divulgação; Empresas brasileiras.

Varicela y herpes zóster en una paciente con trasplante renal Chickenpox and herpes zoster in a patient with kidney transplant

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Enrique Emilio Jiménez López

2011-03-01

Full Text Available Se describe el caso clínico de una adolescente de 13 años de edad, con trasplante renal, que reingresó a los 10 meses de operada por presentar fiebre, dolor en el costado izquierdo desde el borde esternal de ese lado hasta la columna dorsal y lesiones maculopapulosas sobre una base eritematosa, localizadas en tronco, cuello y cara, que se extendieron primeramente a los miembros inferiores y superiores; pero luego, mientras unas se convirtieron en pústulas y costras típicas de un herpes zóster, las restantes evolucionaron como una varicela. Tratada oportunamente, la paciente mejoró su estado general y egresó con función renal normal a su entorno cotidiano.The clinical report of a 13 years-old adolescent with kidney transplant is described. He was readmitted ten months after the surgery due to fever, pain in the left side from the sternal margin to the thoracic spine and macular-papular injuries over erythematous base, located in the trunk, neck and face that were first spread to the lower and upper limbs, but then, while ones became into pustules and scales typical of herpes zoster, the remaining progressed as chickenpox. Treated at the appropriate time, the patient improved her general condition and she was discharged with normal kidney function to her daily environment.

Tratamientos basados en la evidencia para adolescentes con trastornos por consumo de cannabis en el Sistema Público de Salud

OpenAIRE

Sergio Fernández Artamendi; José Ramón Fernández Hermida; Mark D. Godley; Roberto Secades Villa

2014-01-01

El objetivo de este estudio era describir la implementación de dos programas basados en la evidencia (PBE) para adolescentes con trastornos por consumo de cannabis en el Sistema Público de Salud, y sus principales resultados. La Aproximación de Reforzamiento Comunitario para Adolescentes (A-CRA) y el Control de Contingencias (MC) fueron elegidos como los programas de intervención más eficaces para esta población. Un total de 26 adolescentes participaron en el estudio (91,7% chicos; edad media...

¿Inversionistas o especuladores? evidencia de burbuja especulativa en el mercado accionario Colombia, 2004-2006 ¿Inversionistas o especuladores? evidencia de burbuja especulativa en el mercado accionario Colombia, 2004-2006

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Diego Alonso Agudelo Rueda

2006-12-01

Full Text Available ¿Experimentó el mercado accionario colombiano una burbuja especulativa deprecios en los últimos años? Los resultados del presente estudio así lo señalan, enparticular para el período desde inicios de 2004 hasta el momento de conclusión deeste trabajo, Julio de 2006. Durante dicho lapso, un portafolio que replique el índiceaccionario colombiano tendría un rendimiento proyectado a largo plazo similar alde los TES en pesos a 10 años, sin compensación por el riesgo adicional asumido.Este análisis se basa en una estimación del rendimiento proyectado en el largo plazopara un inversionista colombiano, mediante el modelo de Gordon, y es respaldadopor dos pruebas econométricas. De otro lado, aunque los resultados indican que nohubo sobrevaloración para los inversionistas extranjeros, la evidencia también señalaque la actividad de estos agentes no es suficiente explicación para la formación de laburbuja. Se examinan a continuación argumentos alternativos que se han ofrecidopara explicar racionalmente los dramáticos incrementos en los precios pero queaparecen inconsistentes con la evidencia. En general, los resultados de este estudioconfirman la conclusión de Vélez-Pareja (2000 de que la especulación, y no lainversión a largo plazo, ha predominado en el mercado accionario colombiano.This study provides evidence that part of the spectacular price increase of the Colombian Stock Market in the last five years corresponds to a speculative bubble. Since early 2004, the estimated return for the Colombian stock index in the long term is just 0% to 2% annually over the return of the 10 year-TES (Colombian government bond. This analysis is based on the Gordon model and tolerates reasonable adjustments in the assumptions. Additionally, we examined alternative explanations to the dramatic rise in prices over the last five years, but found them inconsistent with the evidence. On the contrary, we found evidence of speculative

La evidencia acerca de la controversia de las vacunas que contienen timerosal y su asociación con el autismo

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Lisset García-Fernández

2013-06-01

Full Text Available La vacunación es una de las medidas de mayor impacto en la salud pública para la reducción de la morbimortalidad infantil. El timerosal es un compuesto orgánico del mercurio utilizado como preservante de los frascos multidosis. Eventualmente, en el Perú, surgen olas de controversia acerca de la seguridad de estas vacunas, asociándolas especialmente con el autismo. Como resultado de estas controversias, se han propuesto, incluso, leyes que prohíben este tipo de vacunas, lo que tendría un importante impacto en los costos y en los aspectos logísticos de la estrategia nacional de vacunación. En este artículo se revisa la literatura sobre las principales controversias acerca de las vacunas que contienen timerosal y su supuesta asociación con el autismo. Se realiza una aproximación histórica sobre estas controversias, se hace una actualización de la evidencia científica disponible al momento, y se revisa la posición de los organismos internacionales más importantes con respecto a este tema. Se concluye que la evidencia científica no apoya la noción que exista una asociación entre el uso del timerosal en las vacunas con los trastornos del espectro autista en niños.

Reevaluando la evidencia acerca de la cacería del hipopótamo en Egipto predinástico

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Sebastián Francisco Maydana

2017-12-01

Full Text Available El motivo de la cacería del hipopótamo aparece muy a menudo en la iconografía predinástica. Sin embargo, debido a ciertas particularidades que posee dicha representación algunos autores (Mond y Myers, 1937; Behrmann, 1996: 134-136 han sugerido que el objetivo de la expedición no era la muerte del animal sino su captura y posterior traslado a la aldea. Veinte años después, poseemos suficiente evidencia arqueológica y arqueozoológica como para volver a revisar las teorías de estos autores de forma de refutarlas o confirmarlas. Particularmente relevante para ello fue el hallazgo en Hierakonpolis de los restos de un joven hipopótamo que presenta signos de haber sido cautivo por algún tiempo en la aldea. Más allá de eso, resulta útil examinar además evidencia que no fue tenida en cuenta en el pasado, como aquella que otorgan los etnógrafos modernos y arqueozoólogos. El resultado de esta compulsa parece sugerir que la muerte del hipopótamo efectivamente sucedía en el momento de la cacería, y esto debido al peligro que conllevaría el traslado del animal vivo. Más aún, es preciso cuestionar la idea misma que las fuentes iconográficas son narraciones de hechos verdaderos. En cambio, la propuesta de este artículo será su examen en clave simbólica.

Las organizaciones ¿favorecen o dificultan una práctica enfermera basada en la evidencia?

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Joan Ernest de Pedro Gómez

Full Text Available El Artículo pretende desde una mirada crítica reflexionar sobre la posición e influencia de las organizaciones, respecto al desarrollo en la práctica clínica de los cuidados enfermeros. Es mucha la evidencia y son muchas las razones para demandar de las organizaciones, un posicionamiento que favorezca el cambio en los Modelos de Práctica Enfermera (MPE. Dada la influencia que tienen los cuidados en los resultados del proceso clínico (morbi-moratlidad y entendiendo éste como el objetivo de las organizaciones sanitarias, parece lógico intentar que las estructuras organizativas abandonen procesos asistenciales totalmente desfasados, para ofrecer los mejores servicios de salud. Para ello es necesario aplicar los resultados de investigación, tanto en la dotación de enfermeras como en la definición de servicios y cuidados enfermeros. Son las organizaciones las que deben establecer las condiciones para que las Enfermeras actúen en un plano de colaboración con otros profesionales y no de sumisión, posición desde la cual no pueden desarrollar su potencial profesional, el cual resulta necesario para un cambio de la prestación de servicios, adaptando éste a las demandas existentes. Sin la adecuada gestión, encaminada a la utilización del conocimiento enfermero como valor organizacional, será imposible adaptar las necesidades de cuidados a las demandas de servicios. Las organizaciones deben optar por un servicio en el que el MPE permita la inclusión de aquellos resultados de investigación con notables efectos en la calidad de sus procesos, las organizaciones deben asumir la responsabilidad de actuar bajo un modelo, que a todas luces no puede ser otro que el de aplicar en la práctica clínica las evidencias producidas por la investigación.

Transplante de órganos en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana: Actualización y recomendaciones

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Laura Barcán

2011-02-01

Full Text Available Hasta hace pocos años la infección por HIV era una contraindicación absoluta para el trasplante de órganos. Desde la introducción del HAART y el aumento de la superivencia de los pacientes, comenzó a evidenciarse alta mortalidad por enfermedades terminales hepáticas y en menor grado renales. Por estos motivos los pacientes HIV+ hoy son reconsiderados para trasplante. En el año 2008, motivada por la creciente experiencia publicada sobre trasplantes renales y hepáticos en esta población, la Sociedad Argentina de Trasplantes (SAT y la Sociedad Argentina de Infectología (SADI decidieron conformar un Grupo de Trabajo para realizar una actualización del tema y emitir recomendaciones. La reunión inicial se llevó a cabo el 4 de diciembre de 2008. La principal conclusión de esta reunión fue que el status HIV+ no era una contraindicación para recibir un trasplante de órgano sólido. Posteriormente se revisó la experiencia acumulada y la bibliografía disponible que dieron lugar al documento actual. Los pacientes HIV+ candidatos a trasplante de órganos sólidos deben cumplir con una serie de requisitos clínicos, inmunológicos, virológicos y psicosociales. La supervivencia a corto y mediano plazo de los receptores HIV+ de trasplante renal y hepático es hoy comparable a la de los pacientes HIV negativos. Todavía no existen datos suficientes como para incluir pacientes HIV+ en lista de espera para trasplante de órganos intratorácicos. Las interacciones entre los inmunosupresores y los antirretrovirales (inhibidores de proteasas en especial son muy importantes y requieren una supervisión y vigilancia estrictas de los niveles sanguíneos de inmunosupresores.

PROGRAMA ALIMENTARIO MEDITERRANEO EN CHILE (PAM-CHILE): FOMENTO DEL VINO Y OTROS PRODUCTOS ALIMENTARIOS SALUDABLES, ECONOMICAMENTE PRIORITARIOS, MEDIANTE EVIDENCIAS CIENTIFICAS

OpenAIRE

LEIGHTON PUGA, FEDERICO

2008-01-01

Las recomendaciones sobre consumo de alimentos basadas en sus propiedades saludables son un elemento clave en su comercialización, pero deben basarse en evidencias científicas para evitar abusos con los consumidores. Dichas recomendaciones pueden constituir un valor agregado significativo para muchos productos alimentarios chilenos. Este proyecto surge de la experiencia e información obtenidas en seis años de operación del Proyecto Ciencia, Vino y Salud de la Universidad Católica de Chile, qu...

Avaliação do peptídeo natriurético tipo B no diagnóstico de rejeição após transplante cardíaco pediátrico Evaluación del péptido natriurético tipo B en el diagnóstico de rechazo tras transplante cardiaco pediátrico B-type natriuretic peptide assessment in the diagnosis of rejection after pediatric heart transplant

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Cristina de Sylos

2009-03-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A rejeição constitui-se em uma das principais causas de mortalidade após o transplante cardíaco pediátrico. O peptídeo natriurético tipo B (BNP tem sido estudado como método no diagnóstico de rejeição aguda, especialmente em pacientes adultos submetidos a transplante cardíaco. OBJETIVO:Correlacionar o nível sérico de BNP à rejeição aguda diagnosticada pela biópsia endomiocárdica em pacientes do grupo de transplante cardíaco pediátrico. MÉTODOS:Foram coletadas 50 amostras de BNP de 33 crianças em pós-operatório de transplante cardíaco e analisados dados de idade, sexo, cor, grupo sangüíneo, painel imunológico, tempo de evolução após o transplante, classe funcional, imunossupressão utilizada e número de rejeições. RESULTADOS:Foram 33 crianças com idade mediana de 10,13 anos, predomínio do sexo feminino (54% e da cor branca (78%. No momento da dosagem de BNP o tempo médio de transplante foi 4,25 anos. A biópsia endomiocárdica diagnosticou nove rejeições em oito pacientes (27%, sendo três com grau 3 A, cinco com grau 2 e um com rejeição humoral. No momento da biópsia, a maioria dos pacientes encontrava-se assintomática. O nível sérico de BNP foi em média 77,18 pg/ml, sendo 144,22 pg/ml no grupo com rejeição e 62,46 pg/ml no grupo sem rejeição, com p = 0,02. CONCLUSÃO: Crianças assintomáticas podem apresentar rejeição aguda no pós-operatório de transplante cardíaco. O nível sérico de BNP apresentou diferença estatisticamente significante no grupo com rejeição, podendo ser método adicional no diagnóstico de rejeição cardíaca.FUNDAMENTO: El rechazo constituye una de las principales causas de mortalidad tras el transplante cardiaco pediátrico. El péptido natriurético tipo B (BNP ha sido estudiado como método en el diagnóstico de rechazo agudo, sobre todo en pacientes adultos sometidos a transplante cardiaco. OBJETIVO:Correlacionar el nivel sérico de BNP al rechazo

Transplante de órgãos e tecidos: responsabilidades do enfermeiro

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Karina Dal Sasso Mendes

2012-01-01

Full Text Available En Brasil más de 30.000 pacientes están esperando en fila para la realización de trasplantes de órganos. La complejidad de esta modalidad terapéutica requiere una formación especializada y un equipo permanente de profesionales de salud familiarizados con la atención y el cuidado de los pacientes. En la práctica todos los días, las enfermeras tienen el reto de brindar atención de calidad a los pacientes y familias. Frente a la necesidad de definir el papel de la enfermera en el proceso de donación y trasplante y la importancia de la divulgación en este campo, se ha elaborado esta revisión narrativa destinado a hacer consideraciones sobre el papel y las responsabilidades de la enfermera que trabaja en el programa de trasplante órganos y tejidos. Los textos encontrados fueron leídos, resumidos y organizados en cinco categorías temáticas, a saber: la definición del papel de las enfermeras en el trasplante, la diferencia entre la enfermera de la clínica y el coordinador de trasplantes en enfermería, aspectos éticos y legales, la investigación y la información y la educación en los trasplantes. Se concluye que la enfermera debe tener conocimiento de los principios de buenas prácticas y disponer de recursos para evaluar los méritos, los riesgos y los problemas sociales relacionados con el trasplante.

Influencia de la reacticivad cardiovascular sobre la discriminación del latido cardíaco: implicaciones en la detección precoz de síntomas

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P. QUIRÓS

2004-01-01

Full Text Available Una respuesta metabólicamente exagerada en personas jóvenes ante situaciones de estrés es considerada como un marcador de riesgo de una futura hipertensión. Asimismo, los autores que investigan las diferencias individuales en la percepción de síntomas consideran que una mayor percepción visceral puede estar asociada con un mejor reconocimiento de síntomas en aquellas personas que padecen enfermedades crónicas con manifestaciones sutiles o vagas, como por ejemplo, la hipertensión esencial. En consecuencia, este estudio examina la relación entre reactividad cardiovascular y percepción del latido cardiaco. Una muestra de 42 sujetos participó en dos sesiones experimentales: en la primera de ellas realizaron una tarea evocadora de reactividad cardiovascular, en la segunda una tarea de discriminación del latido cardiaco mediante el método de los estímulos constantes. La reactividad cardiovascular fue definida como la diferencia en puntuación entre una condición de línea base y la condición de tarea. Las variables fisiológicas en las que se midió la reactividad cardiovascular fueron el periodo cardiaco (PC, la presión arterial sistólica (PAS y la presión arterial diastólica (PAD. Si bien en el total de la muestra se encontraron diferencias significativas en todas las variables fisiológicas entre la condición de línea base y la condición de tarea, el grupo que logró discriminar el latido cardiaco no mostró una reactividad cardiovascular más elevada que el grupo que no logró discriminarlo, al menos en cuanto al periodo cardiaco y a la presión arterial se refiere.

Simulador cardiaco digital

OpenAIRE

Plaza Guingla, Vicente; Santin Loayza, Manuel; Yapur Auad, Miguel Eduardo

2009-01-01

presente trabajo ha sido diseñado con la finalidad de proporcionar al estudiante un dispositivo que permita simular un patrón de onda cardíaca normal y además que permita variar la frecuencia cardíaca, de manera que se ponga en práctica los conocimientos adquiridos al estudiar esta señal, y las alteraciones que se pueden presentar. Este dispositivo podrá ser utilizado para diagnóstico, ya que permite determinar si la señal cardíaca simulada de la persona, tiene un ritmo cardíaco norm...

Más allá del valle del Rift: la evidencia arqueológica del Plio-Pleistoceno fuera de África Oriental

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Ignacio de la TORRE SÁINZ

2009-12-01

Full Text Available RESUMEN: La mayor parte de los trabajos sobre la arqueología del Plio-Pleistoceno en Africa se centran en la evidencia del valle del Rift. Allí existen extensas columnas crono-estratigráficas que permiten contextualizar de forma fiable los conjuntos arqueo-paleontológicos y reconstruir así la secuencia evolutiva de nuestro género. Se suele obviar de esa forma la evidencia del resto de África, donde existen grandes áreas sedimentarias muy poco conocidas desde un punto de vista arqueológico. En este trabajo se reflexionará sobre el registro arqueológico plio-pleistocénico en las zonas alejadas del valle del Rift, y se tratará de reconstruir cómo fue la primera colonización del continente africano.ABSTRACT: Most of the works about the African Plio-Pleistocene are focused on the Rift Valley evidence. In this area there are long chrono-stratigraphical columns that build reliable contexts for the archaeo-paleontological sites, providing the reconstruction of the evolutionary sequence of our Genus. Evidence on the rest of Africa, where there are poor-known sedimentary areas from an archaeological point of view, is usually dismissed. In this work we will reflect on the Plio-Pleistocene record beyond the Rift Valley, trying to reconstruct the first settlement of the African continent.

Política de Modernización de la Gestión Pública en Chile 1990-2006: evidencias a partir de un modelo de análisis

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Verónica Figueroa-Huencho

2011-01-01

Full Text Available A partir del debate teórico y de las evidencias empíricas surgidas en el ámbito de los procesos de reforma del Estado y de modernización de la gestión pública, este paper propone un modelo de síntesis y análisis que permite caracterizar dichos procesos. Mediante el estudio de caso, se demuestra la aplicabilidad de este modelo al caso chileno para el periodo 1990-2006. La evidencia muestra que existen rasgos propios que han definido un proceso con características particulares. Esta información se recoge a partir de la aplicación y análisis de entrevistas a 37 actores claves de estos procesos así como del análisis de documentos oficiales. El artículo identifica, describe y explica las variables que definen la política de modernización para el caso chileno.

Determinantes do grau de evidenciação de risco de crédito pelos bancos brasileiros Determinants of the credit risk disclosure level by Brazilian banks

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José Alves Dantas

2010-01-01

Full Text Available Estudos que avaliam o nível de evidenciação praticado pelas organizações têm adquirido relevância na literatura contábil, na medida em que a evidenciação assume papel cada vez mais importante para a redução da assimetria de informação entre os diversos agentes econômicos. No caso do sistema financeiro, considerando suas peculiaridades, a transparência é essencial para garantir a confiabilidade e a estabilidade do sistema. O presente estudo teve por objetivo central avaliar o grau de transparência do risco de crédito praticado pelas instituições financeiras brasileiras, tendo por referência as divulgações qualitativas e quantitativas requeridas pelo Acordo de Basiléia II. Com base nas Informações Financeiras Trimestrais dos 50 maiores bancos, os resultados das análises revelaram, inicialmente, que o grau de evidenciação apresentou crescimento paulatino e constante no período, mas ainda atende a menos de 40% dos itens requeridos. Por meio de regressão, com o uso de dados em painel, foi constatado que o grau de evidenciação do risco de crédito de um período é explicado, inicialmente, pela divulgação do período anterior. Também foi constatado que o nível de evidenciação é explicado pela vigência de Basiléia II, pelo porte das instituições, pelo nível de rentabilidade, pelo índice de imobilização e pela listagem das ações na Bovespa.Studies assessing organizations level of disclosure have gained relevance in Accounting literature, as disclosure progressively assumes a more important role in the reduction of information asymmetry amongst various economic agents. As for the peculiarities of the Financial System, transparency is essential to achieve reliability and stability. The central aim of this study is to assess the degree of credit risk disclosure implemented by Brazilian financial institutions, benchmarked against the qualitative and quantitative disclosures required by the Basel II Accord

Autonomía Profesional: factor clave para el ejercicio de la Enfermería Basada en la Evidencia

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Carolina Luengo Martínez

Full Text Available El artículo presenta la importancia de la autonomía del profesional de Enferme-ría como factor clave para la implementación de la Enfermería Basada en la Evidencia (EBE. Se analiza el papel fundamental que cumple la EBE como herramienta que permite elevar la calidad y seguridad del cuidado, mejorar los resultados y reducir costos. La autonomía profesional es la que posibilita la aplicación de conocimientos generados a través de la investigación, pero ha sido identificada como una de las principales barreras para la implementación de la EBE.

Evidencias Psicométricas de una Medida Breve de Resiliencia en Adultos Mayores Peruanos no Institucionalizados

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Tomás Caycho-Rodríguez

2018-04-01

Full Text Available La resiliencia es comprendida como el dominio de recursos personales y factores contextuales que permiten un afrontamiento exitoso y el logro de una adaptación positiva ante los diferentes estresores que aparecen a lo largo de la vida, siendo así importante dentro del proceso de envejecimiento saludable y exitoso. En la actualidad se han desarrollado instrumentos breves para la medición de la resiliencia como la escala breve de resiliencia (BRCS - Brief Resilient Coping Scale que evalúa la capacidad de los individuos para hacer frente al estrés de manera adaptativa. En este sentido, el estudio ofrece evidencia de validez y fiabilidad de la BRCS en adultos mayores no institucionalizados peruanos. Se contó con la participación de 236 adultos mayores con una edad promedio de 72.8 años (DT = 6.90 de los cuales el 78.4% eran mujeres y el 21.6% hombres, quienes respondieron la versión en español del BRCS y otras escalas para medir la satisfacción con la vida, humor como afrontamiento y depresión. Mediante el análisis factorial confirmatorio se corrobora la estructura unidimensional de la BRCS. Los coeficientes de consistencia interna alfa de Cronbach y omega indicaron una adecuada fiabilidad de la BRCS. Tanto los índices de ajuste del modelo como los valores de los coeficientes de fiabilidad fueron mejores en comparación con los reportados en la literatura. La BRCS mostró una correlación positiva significativa con la satisfacción con la vida y el humor como afrontamiento (p < .01. Asimismo, se observó una correlación negativa significativa con depresión (p < .01. Los resultados muestran que la BRCS cuenta con evidencias de validez y fiabilidad que avala su empleo como medida breve de la resiliencia en adultos mayores peruanos.

La urgencia de la evidencia en psicoterapia

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Alvaro Paredes-Rivera

2016-06-01

Full Text Available RESUMEN: Actualmente, y tras una larga historia de desarrollo y evolución, la psicoterapia es un campo en el que se presentan diferentes modelos de intervención, donde cada uno busca obtener un reconocimiento propio y su respectiva promoción. Ante esto, se plantea inicialmente la cuestión acerca de la utilidad de los modelos y que estos ofrezcan realmente resultados, haciéndose urgente contar con indicadores de eficacia respecto a los tratamientos empleados. En ese sentido, un paso importante ha sido la consolidación de los Tratamientos Psicológicos Eficaces (Chambless & Hollon, 1998, y más importante aún la meta de instaurar una Psicología Clínica Basada en la Evidencia (Spring, 2007. El presente artículo hace un análisis y revisión de esta propuesta, destacando la necesidad de adoptarla a favor de la coherencia con la idea de la psicología como ciencia; por otro lado también se describen las críticas o limitaciones planteadas, así como respuestas documentadas ante las mismas, considerando los retos futuros a los que conllevan para el avance de la psicología clínica y de la psicoterapia. ABSTRACT: Currently, and after a long history of development and evolution, psychotherapy is a field where different models of intervention meet together, and everyone wants to obtain its own recognition and promotion. Considering this, it is contemplated the problem with the usefulness of the models and if them really present results, making the urgency of have an efficacy indicator of the treatments in use. In that sense, an important advance was the consolidation of the Efficacy of Psychological Treatments (Chambless & Hollon, 1998, and even more important the target of establish an Evidence-based Clinical Psychology (Spring, 2007. In this paper, it is made an analysis and review of this proposal, emphasizing the need of adopt it supporting the coherence with the idea of psychology as a science. What is more, it is described the criticism

Evidenciação social e ambiental nos relatórios da administração de empresas do setor de construção civil

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Paulo Roberto da Cunha

2010-06-01

Full Text Available Impulsionadas a melhorar o desempenho social e ambiental de seus processos e produtos, as organizações buscam meios para a divulgação de tais fatos, podendo valer-se do relatório da administração para esse fim. Este estudo objetiva identificar o nível de evidenciação social e ambiental no relatório da administração das empresas do setor de construção civil listadas na Governança Corporativa da Bovespa. A pesquisa descritiva com abordagem quantitativa dos dados foi realizada através de análise documental nos relatórios da administração das empresas, por meio da técnica de análise de conteúdo. Os resultados da pesquisa mostram que as informações de cunho social das empresas que aderiram em 2006 a um nível de governança corporativa da Bovespa apresentaram uma pequena evolução na evidenciação destas informações nos relatórios da administração de 2007. Fato este também apresentado para as informações ambientais. As empresas que aderiram a um nível de governança corporativa da Bovespa em 2007 também apresentaram uma evolução nas informações sociais em 2007, mas com redução nas informações ambientais. Conclui-se que de modo geral o nível de evidenciação social e ambiental no relatório da administração das empresas pesquisadas melhorou com a adesão das empresas a um nível de governança corporativa da Bovespa.

Trasplante de médula ósea: abordaje de la Terapia Ocupacional = Transplant of bony marrow : boarding th Occupational Theapy

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Alahmar Bianchin, M

2007-09-01

Full Text Available ResumenEl trasplante de médula ósea (TMO es una modalidad terapéutica que se utiliza en una variedad de enfermedades oncológicas y hematológicas, con el objetivo de prolongar la remisión completa o la cura de la enfermedad. La unidad de TMO del Hospital de Base de San José Del Río Preto - San Pablo, Brasil, cuenta con un equipo formado por doctores, enfermeros, terapeuta ocupacional, psicólogo, nutricionista y asistente social. El estudio presente tiene por objetivo describir la importancia de la intervención de la Terapia Ocupacional a través del uso de actividades en la fase de aislamiento que conlleva el TMO, proporcionando así, una mejor aceptación y adaptación en relación al tratamiento SummaryBone Marrow Transplant is a therapeutical procedure that has been very used in a variety of oncological illnesses, also in hereditary and acquired hematologica illnesses, whith the objective to draw out illness complete remission or the cure. During the isolation of bone marrow transplant unit, many are the psycopathological reartions that patients can present in treatment adaptation period. With the intention of assisting the customer during this phase, the occupational therapy aims at this context, to supply a quality treatment, through activities with objective to raise they self- esteern, to diminish the ideness, to reduce stress it among othres generated for the illness. Therefore when carrying though much activities the costumer will be able to live since a simple satisfaction moment lentil one better acceptance and treatment adaptation.

La Biblioteca Médica Nacional de Cuba tiene la primicia: curso Cochrane Library, aprendizaje con estrategias para obtener las mejores evidencias en salud

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Sonia Santana Arroyo

2015-10-01

Full Text Available La Biblioteca Médica Nacional de Cuba ha puesto en marcha un programa de alfabetización informacional para adiestrar a sus usuarios y fomentar en ellos las habilidades necesarias para el uso de bases de datos, así como para fomentar el uso de estrategias de búsquedas bien diseñadas y validadas por los bibliotecarios especialistas en información. En el presente trabajo se describen contenidos y habilidades que se fomentan en el curso “Cochrane Library: La Medicina Basada en Evidencias”, cuyo objetivo es que el usuario domine esta base de datos y el concepto de medicina basada en evidencias para la toma de mejores decisiones en la atención médica. Durante el curso se introduce además el Modelo Big 6, como guía del pensamiento para resolver problemas de información que facilite la búsqueda y la organización de la información médica basada en evidencias. Igualmente, se capacita al estudiante para que diseñe productos informativos, como boletines electrónicos, que le permitan tanto presentar los resultados de búsquedas de información como promover información para el cuidado de la salud en el futuro

Trasplante de células progenitoras hematopoyéticas en enfermedades autoinmunes Hematopoietic stem cell transplantation in autoimmune diseases

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Flavio Albarracín

2008-04-01

Full Text Available El trasplante de células progenitoras hematopoyéticas, células con capacidad de autorrenovación y reconstitución de todos los tipos de células sanguíneas, se utiliza en el tratamiento de numerosas enfermedades potencialmente letales incluyendo leucemias y linfomas. Hoy en día es posible además aplicarlo en el tratamiento de enfermedades autoinmunes graves, como esclerosis múltiple, lupus eritematoso sistémico o esclerosis sistémica, resistentes a la terapia convencional. Estudios en modelos animales nos demuestran que la transferencia de células progenitoras hematopoyéticas podría revertir el proceso de autoinmunidad, un fenómeno que puede explicarse mediante diferentes mecanismos. El resultado de los estudios clínicos que se están llevando a cabo, así como también estudios en pacientes y modelos animales, ayudarán a determinar el rol que el transplante de células progenitoras hematopoyéticas puede jugar en el tratamiento de enfermedades autoinmunes.Transplantation of hematopoietic stem cells, which are capable of self renewal and reconstitution of all types of blood cells, can be a treatment for numerous potential lethal diseases, including leukemias and lymphomas. It may now be applicable for the treatment of severe autoimmune diseases, such as therapy-resistant multiple sclerosis, lupus and systemic sclerosis. Studies in animal models show that the transfer of hematopoietic stem cells can reverse autoimmunity. The outcome of ongoing clinical trials, as well as of studies in patients and animal models, will help to determine the role that stem-cell transplantation can play in the treatment of autoimmune diseases.

Cuidados del cordón umbilical en el recién nacido: revisión de la evidencia científica

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M.ª José Díaz Gutiérrez

2016-03-01

Full Text Available Objetivos: En este trabajo se realiza una revisión de la evidencia científica sobre las pautas de cuidado de la herida umbilical del recién nacido recomendadas en la actualidad con el objetivo de determinar cuál es el mejor cuidado posible. Metodología: En mayo de 2015 se realizó una revisión, siguiendo los criterios PRISMA, de la literatura científica que se completó con una revisión manual. La herramienta utilizada para la evaluación de los trabajos seleccionados fueron las "Fichas de Lectura Crítica" de OSTEBA del Servicio de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Gobierno Vasco. Resultados: Incluimos en la revisión 9 artículos, de los cuales 5 son revisiones previas y 4 ensayos clínicos aleatorizados y controlados. La mayoría de los trabajos comparan la utilización de un antiséptico para la cura del ombligo (generalmente clorhexidina frente al cuidado seco de la herida. Conclusiones: De acuerdo a la evidencia científica resumida en esta revisión sobre las recomendaciones para la cura del ombligo del recién nacido el método a recomendar será diferente según el país en el que nos encontremos ya sea desarrollado o en vías de desarrollo.

Necessidades de informação de candidatos ao transplante de fígado: o primeiro passo do processo ensino-aprendizagem Necesidades de información de los candidatos a trasplante hepático: el primer paso del proceso de enseñanza-aprendizaje Information needs of liver transplant candidates: the first step of the teaching-learning process

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Karina Dal Sasso Mendes

2012-12-01

Full Text Available A necessidade de informação é definida como a deficiência de informação ou habilidade relacionada a um domínio de vida relevante para o paciente. O objetivo do presente estudo foi identificar as necessidades de informação de candidatos em fila de espera para o transplante de fígado. Trata-se de estudo descritivo, conduzido em centro transplantador brasileiro do interior paulista. A amostra foi constituída de 55 pacientes, e a coleta de dados foi realizada nos meses de março a junho de 2009. Os resultados evidenciaram que as necessidades de informação do período pré-operatório foram as que obtiveram pontuações médias maiores. O conhecimento de informações que o candidato ao transplante de fígado precisa é relevante para o planejamento do processo ensino-aprendizagem.La necesidad de información se define como la carencia de información o habilidades relacionadas con un dominio de la vida relevante para el paciente. El objetivo de este estudio fue identificar las necesidades de información de candidatos en lista de espera para el trasplante de hígado. El diseño del estudio es de una investigación descriptiva, llevado a cabo en un centro de trasplante en São Paulo - Brasil. La muestra abarcó a 55 pacientes y los datos fueron recolectados entre marzo y junio del 2009. Los resultados mostraron mayor puntuación promedio para las necesidades de información del periodo preoperatorio. El conocimiento de informaciones que el candidato a trasplante de hígado necesita es importante para planificar el proceso de enseñanza-aprendizaje.'Information need' is defined as a deficiency of information or skill related to a domain of life that is relevant to the patient. This study's objective was to identify the information needs of candidates on the waiting list for a liver transplant. This is a descriptive study and was conducted at a transplant center in the State of São Paulo - Brazil. The sample consisted of 55 patients and

Parto natural ¿Qué nos dice la evidencia?

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Jorge Andrés Carvajal Cabrera

2017-05-01

Full Text Available Introducción: Es deseable que el proceso del parto concluya con una madre y un recién nacido sano, y sea un momento especial e íntimo. El Parto Natural, ha sido propuesto como una opción para mejorar la satisfacción de las mujeres con el proceso del parto. Sin embargo, no existen definiciones serias respecto a qué es el Parto Natural, introduciendo dificultades en la atención de mujeres que solicitan un Parto Natural. Métodos: El objetivo de este artículo es revisar la mejor evidencia disponible para entender cómo debe definirse un Parto Natural y analizar si se asocia a riesgos mayores que los de la atención médica habitual del parto. Resultados: Hemos comprobado que no existen definiciones científicas consensuadas para precisar qué es el Parto Natural, dejando espacio para discusión sobre su verdadero significado. No existen estudios de diseño aleatorizado y controlado que comparen el resultado materno/perinatal del parto natural comparado con la atención habitual del parto. Las intervenciones médicas, usadas en la atención médica del parto, y que podrían ser evitadas en el Parto Natural, producen algunos cambios favorables y otros deletéreos respecto de la salud materna y perinatal. Conclusiones: La decisión de optar por el Parto Natural debe ser discutida con las mujeres que lo solicitan, precisando con ella y su pareja cuál es su concepto de parto natural o qué es lo que desean incluir o evitar, los riesgos y beneficios asociados a cada una de las intervenciones deben ser expuestos por el equipo médico, para adoptar un plan de manejo individualizado.

Síncope y escalas de riesgo: ¿Qué evidencia se tiene?

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Guillermo Mora

Full Text Available Objetivo: hacer una revisión de las escalas de riesgo existentes para predecir eventos adversos relacionados con síncope. Metodología: se realizó una búsqueda de artículos en MEDLINE, EMBASE y Cochrane Database of Systematic Reviews con el uso de las palabras clave relacionadas con reglas de predicción clínica (algoritmos, análisis multivariado, guías de predicción clínica, escalas, modelos logísticos, valoración de riesgo y síncope. Adicionalmente, se buscó literatura con el uso de la estrategia de bola de nieve. Resultados: se encontraron nueve escalas que relacionaron el síncope con predicción de eventos adversos. Se hallaron diferencias en los criterios para definir riesgo, las variables de desenlace, la población estudiada, el uso de una estrategia prospectiva o retrospectiva y el tiempo de seguimiento. Conclusiones: aunque existen varias escalas para la definición de riesgo con el paciente que ingresa por síncope a urgencias, no hay evidencia de que alguna sea superior a otra, tienen poca validez externa y no se han aplicado en nuestro medio.

Evidencia y neurociencias cognitivas: El caso de la resonancia magnética funcional

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A. Nicolás Venturelli

2015-12-01

Full Text Available La resonancia magnética funcional es una de las técnicas de neuroimagen más difundidas en las neurociencias cognitivas. Su influencia tuvo un rol importante en la configuración del costado experimental de este campo. Frente a esto, consideramos que su estatus como evidencia no sido suficientemente discutido en la literatura filosófica. Aquí nos centramos sobre este punto desde la óptica de la tensión clásica sobre el alcance de los enfoques localizacionistas en neurociencias. Atendemos al modo en que esta tensión se manifiesta hoy. Tomamos en cuenta un número de limitaciones que presenta la resonancia magnética funcional y analizamos el modo en que los investigadores les hacen frente. En función de esto, sostenemos que existe una medida importante en que la técnica puede ser orientada sobre la base de supuestos y consideraciones teóricas generales. Para sustentar nuestras ideas, tomamos algunos ejemplos recientes de abordajes neurocientíficos caracterizados por abordar de manera directa el carácer dinámico de la actividad a gran escala en el cerebro.

Evidencias paleoclimáticas en asentamientos del Alto Piura durante del período Intermedio Temprano

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1993-01-01

Full Text Available EVIDENCES PALEOCLIMATIQUES SUR DES SITES DU HAUT PIURA AU COURS DE LA PREMIERE PERIODE INTERMEDIAIRE. Ce travail présente les évidences géomorphologiques observées dans les fouilles archéologiques de Vicús, Haut Piura (1987-1990. Il s’agit, en général, d’altérations causées probablement par des pluies d’intensités diverses qui font penser que l’humidité était plus importante qu’aujourd’hui. Trois événements d’importance sont à détacher : le plus ancien, probablement du 4ème siècle ap. J.C., provoque des dommages importants dans l’architecture et anticipe des changements culturels significatifs qui débouchent sur l’introduction de l’architecture en briques et les éléments de style mochica 2 le suivant a des effets similaires, et même plus percutants et précède une diminution notable des évidences dans l’occupation de la zone. Ensuite, il n’y a pas d’évidences claires de présence mochica. Certains indices permettent de le situer au 6ème siècle ap. J.C. 3 Le troisième est plus récent et précède une occupation Chimú-Inca. Se presenta las evidencias geomorfológicas observadas en las excavaciones arqueológicas llevadas a cabo en Vicús, Alto Piura (1987-1990. En su mayoría se trata de alteraciones probablemente causadas por precipitaciones de diferentes intensidades que hacen pensar en una humedad probablemente algo mayor que en la actualidad. Destacan tres eventos de mayor impacto: 1 El más temprano, probablemente del cuarto siglo d.C., causa daños importantes en la arquitectura y antecede a cambios culturales significativos que llevan a la introducción de la arquitectura de adobes y elementos del estilo Mochica 2 el siguiente tiene efectos similares o aún más impactantes y antecede a una disminución notable de evidencias de ocupación de la zona después de este evento ya no hay evidencias claras de presencia mochica hay algunos indicios que permiten ubicarlo en el sexto siglo d.C. 3 El

INDICADORES DE TROCA DE GASES PREJUDICADA EM PACIENTES COM DOENÇAS CARDIOVASCULARES SEGUNDO A NOC

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Lívia Maia Pascoal

2009-01-01

Full Text Available El diagnóstico de enfermería Cambio de gases perjudicado muestra una fuerte relación con el funcionamiento cardiaco y respiratorio, pero su identificación muchas veces es realizada sin evidencias científicas. Estudio transversal con el objetivo de investigar y comparar el comprometimiento de indicadores del diagnóstico de enfermería citado anteriormente en pacientes con Síndrome Coronaria Aguda, Infarto Agudo de Miocardio e Insuficiencia Cardiaca Congestiva. El instrumento contempló indicadores del estado de salud de la Clasificación de los Resultados de Enfermería (NOC, organizados en una escala de 1 a 5. Basado en esta escala no fue identificado el diagnóstico en estudio, aunque, se observaron alteraciones en los indicadores profundidad de la respiración y somnolencia, lo que puede indicar un posible estado de riesgo. Se identificaron diferencias estadísticamente significantes para algunos indicadores con relación al género y a los diagnósticos médicos. Los resultados obtenidos posibilitan una reflexión sobre las necesidades específicas presentadas por estos pacientes y representan un incentivo en la elaboración de planes de cuidados individualizados.

Contabilidade pública: a evidenciação em notas explicativas das informações contábeis provenientes do reconhecimento dos bens de uso comum nos municípios da região metropolitana de São Paulo

OpenAIRE

Seraphim, Paulo Rogerio

2011-01-01

A Contabilidade Pública Brasileira está a caminho da convergência as Normas Internacionais de Contabilidade. Este trabalho abordou o estudo da evidenciação das informações contábeis oriundas do reconhecimento dos bens de uso comum como pontes, ruas, estradas, viadutos e praças pela Administração Pública através das notas explicativas. O objetivo geral foi validar uma proposta de estrutura de nota explicativa que promova a evidenciação das informações contábeis a seus usuários, em apoio ao pro...

Recomendación basada en la evidencia para el manejo inicial del recién nacido con sospecha de sepsis neonatal temprana Utilidad del cuadro hemático en la estimación del riesgo de sepsis neonatal temprana

OpenAIRE

Villegas Rosales, Julieta

2013-01-01

Objetivo: Estimar las características operativas del recuento total de células blancas, recuento absoluto de neutrófilos y la razón de formas inmaduras a neutrófilos totales por medio de una revisión sistemática de la literatura, con el fin de asistir la formulación de una recomendación basada en evidencia, que utilice el modelo de umbral para el manejo del recién nacido con sospecha de sepsis neonatal temprana. Diseño: Recomendación basada en evidencia para asistir la toma de decisiones en l...

Evidencia morfológica de hibridación entre las subespecies de Ramphocelus flammigerus (Passeriformes: Thraupidae en Colombia

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M. Juliana Bedoya

2012-03-01

Full Text Available Las modificaciones de los hábitats naturales, tales como la deforestación y el incremento de las actividades agrícolas, han conducido a interacciones faunísticas inusuales. En Colombia, esta situación ha generado el contacto secundario entre las poblaciones de las subespecies de Ramphocelus flammigerus del Valle del Cauca y de la costa Pacífica; y se han encontrado individuos con rabadillas de colores intermedios entre las subespecies que se han catalogado como híbridos. El objetivo del presente estudio fue evaluar si existe evidencia morfológica que sugiera hibridación y que pueda explicar el origen de los individuos de coloración intermedia. Con este fin, se obtuvieron muestras de 15 localidades; 10 zonas alopátricas (cinco por cada subespecie y cinco zonas simpátricas. Para la captura de individuos se utilizaron redes de niebla y fueron tomados siete caracteres morfológicos. Asimismo, se predijo que si las subespecies están hibridando, las mismas, podrían ser morfológicamente más similares cuando coexisten que cuando se encuentran separadas. Alternativamente, cuando las subespecies coexisten, éstas pueden divergir en simpatría debido a presiones selectivas para reducir la competencia por recursos (desplazamiento de caracteres. Para identificar los patrones de variación morfológica, se comparó la morfología de las subespecies, de poblaciones simpátricas y alopátricas de ambas subespecies y de los individuos de cloración intermedia. Consecuentemente, se realizó un análisis discriminante y se evaluaron las diferencias entre los grupos con la utilización de intervalos de confianza del 95% para las relaciones logarítmicas. Y se capturaron un total de 112 individuos (46 de coloraciones intermedias, 20 R. f. flammigerus y 46 R. f. icteronotus. Los análisis discriminantes mostraron que las subespecies se diferencian entre ellas y que los individuos de coloraciones intermedias se traslapan con estas. Las relaciones logar

Análisis de ítems y evidencias de fiabilidad de la Escala sobre Representación Cognitiva de la Enfermedad (ERCE

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Macarena De los Santos-Roig

2014-05-01

Full Text Available La Escala sobre Representación Cognitiva de la Enfermedad, ERCE (De los Santos-Roig, 2009 ha sido elaborada para evaluar las creencias de los pacientes sobre su enfermedad. El modelo de Sentido Común, donde se inserta el constructo, ha sido puesto a prueba en numerosas ocasiones, encontrándose evidencia sobre la importancia de la Representación Cognitiva en los procesos de adaptación a la enfermedad (Hagger y Orbell, 2003; Leventhal et al., 1997. Su medida en nuestro ámbito cultural es necesaria, tanto desde un punto de vista teórico, como desde una perspectiva aplicada. Lo que aquí se muestra es la continuación a un trabajo previo (De los Santos-Roig, 2009; De los Santos-Roig y Pérez-Meléndez, 2013 donde se concretó la definición semántica del constructo RCE y las Tablas de Especificaciones del Test y de los Ítems, que finalmente culminó con la presentación de los primeros ítems construidos. Siguiendo con lo establecido en los estándares (AERA, APA y NCME, 1999, se muestran ahora los resultados del análisis estadístico de los ítems correspondientes a las cinco escalas que componen la ERCE, así como los obtenidos sobre sus evidencias de fiabilidad. Al final, se concluye sobre la idoneidad de los ítems que conforman la escala.

Experiência com transplante cardíaco heterotópico em pacientes com resistência pulmonar elevada: seguimento tardio Experiencia con trasplante cardíaco heterotópico en pacientes con resistencia pulmonar elevada: seguimiento tardío Experience with heterotopic heart transplantation in patients with elevated pulmonary vascular resistance: late follow-up

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Jose Henrique Andrade Vila

2010-02-01

selecionados.FUNDAMENTO: En los últimos años el número de artículos sobre trasplante cardíaco heterotópico y, en particular, del seguimiento a largo plazo de estos pacientes, ha sido escaso en la literatura, inclusive internacional, lo que llevó al presente relato. OBJETIVO: Relatar la experiencia clínica inicial y la evolución tardía de cuatro pacientes sometidos a trasplante cardíaco heterotópico, su indicación y principales complicaciones. MÉTODOS: Las cirugías se realizaron entre 1992 y 2001, y la indicación de trasplante heterotópico, en todas, fue mediante RVP, variable de 4,8 UW; a 6.5 UW, con gradiente transpulmonar superior a 15 mmHg. En el tercer paciente, se realizó una anastomosis directa entre las arterias pulmonares sin empleo de tubo prostético, y, en el corazón nativo, se realizó una valvuloplastia mitral y aneurismectomía de VI. El esquema inmunosupresor inmediato fue doble, con ciclosporina y azatioprina en los tres primeros pacientes y ciclosporina y micofenolato mofetil en el cuarto paciente. RESULTADOS: Un óbito inmediato por falla del injerto, un óbito luego de dos años y medio por endocarditis en trombo intraventricular en el corazón nativo, y un tercer óbito seis años después del trasplante, por complicaciones postoperatorias de una cirugía en la válvula aórtica del corazón nativo. El restante, 15 años después del trasplante, se encuentra bien, en clase funcional II (NYHA, seis años después de una oclusión quirúrgica de la válvula aórtica del corazón nativo. CONCLUSIÓN: El trasplante cardíaco heterotópico es un procedimiento con resultado inferior al trasplante cardíaco ortotópico, por presentar mayor RVP. Los trombos intraventriculares en el corazón nativo, que exige anticoagulación prolongada, así como las complicaciones de válvula aórtica, también en el corazón nativo, pueden exigir tratamiento quirúrgico. Sin embargo, en un paciente, la sobrevida de 15 años mostró la eficacia a largo plazo de

Governança corporativa: nível de evidenciação das informações e sua relação com a volatilidade das ações do Ibovespa Corporate governance: information disclosure level and its relation with the stock price volatility on Ibovespa

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Mara Jane Contrera Malacrida

2006-08-01

Full Text Available Este estudo busca analisar se o nível de evidenciação de informações contábeis, apresentadas pelas empresas componentes do Ibovespa, influencia a volatilidade do retorno de suas ações quando negociadas na Bolsa de Valores de São Paulo, pois se espera que empresas com maior nível de evidenciação apresentem menor volatilidade dos retornos de suas ações. Para efetuar a análise entre o nível de evidenciação e a volatilidade do retorno das ações, fez-se necessária a coleta das informações publicadas por 42 empresas pertencentes ao Ibovespa, através dos relatórios anuais referentes ao exercício de 2002. Após segregar essas companhias em 3 grupos distintos, de acordo com seus níveis específicos de evidenciação, foram aplicados testes estatísticos com o propósito de se verificar a existência de diferenças significativas entre o nível de evidenciação das empresas e a volatilidade do retorno das suas ações. Este estudo caracteriza-se como empírico-analítico, e as análises possibilitaram a constatação de que as empresas com maior nível médio de evidenciação das informações contábeis apresentam menor volatilidade média dos retornos das ações; as empresas com menor nível médio de evidenciação das informações contábeis apresentam maior volatilidade média dos retornos das ações. Com isso, verifica-se que maior nível médio de evidenciação resulta em menor volatilidade média dos retornos das ações.This empirical-analytical study investigates the role of accounting as a source of information to the Brazilian capital market. It aims to verify whether the accounting disclosure level provided by Brazilian entities is related to the volatility of their share prices on Bovespa (Brazilian Stock Exchange. Entities with greater accounting disclosure level are expected to present lower volatility of their stock returns. To analyze the relation between disclosure level and stock price volatility, we

Evidencia de exposición a Leptospira en perros callejeros de Cali.

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Ana Lucía Rodríguez

2004-09-01

Full Text Available En Cali, y en Colombia en general, se desconoce la epidemiología de la leptospirosis en ambientes urbanos. Además, el papel del perro en el ciclo de transmisión en dichos ambientes no es claro. Para explorar esta situación, realizamos un estudio serológico en Cali a 197 sueros de perros callejeros durante el 2001 y el 2003, utilizando la prueba de microaglutinación (MAT. En la prueba se incluyeron 7 serovares: Icterohaemorrhagiae, Canicola, Gryppotyphosa, Hardjo cepa Hardjobovis, Pomona, Hardjo cepa Hardjoprajitno y Bratislava aportados por el Instituto Colombiano Agropecuario (ICA de Tuluá. La prueba se interpretó como positiva por la presencia de una aglutinación ³50% de las leptospiras, con uno o más serovares, en una dilución del suero ³1:100. Encontramos evidencia de infección en el 41,1% de los perros con, al menos, uno de los serovares. La mayor reactividad fue a Icterohaemorrhagiae con 55,6% del total de los seropositivos. Se presentaron 48,1% de coaglutinaciones. No se registraron reacciones contra los serovares Pomona, Hardjo cepa Hardjoprajitno y Bratislava. Estos hallazgos sugieren que el perro callejero es un posible reservorio de leptospira en Cali y resaltan la necesidad de estudiar la epidemiología de la enfermedad en esta ciudad.

La entrevista como herramienta para la evaluación de las competencias genéricas: formación y construcción de un consenso sobre evidencias

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Manuel POBLETE RUIZ

2016-05-01

Full Text Available La actual realidad educativa en la Educación Superior está caracterizada por la implementación del proceso de convergencia europeo. Un factor clave es el protagonismo del estudiante en el modelo de aprendizaje basado en competencias, donde el proceso de evaluación es un factor importante a desarrollar. En el presente estudio, cinco profesores de la Universidad de Deusto diseñaron una entrevista como herramienta de evaluación de cuatro competencias genéricas. La entrevista se aplicó a 21 estudiantes de un curso de emprendizaje social. Para la evaluación, se definieron lo que se considerarían evidencias de desempeño en las respuestas. Por último, se validaron los resultados aplicando el coeficiente de similitud de Gower. Los resultados sugieren una alta similitud en la evaluación de evidencias entre los cinco docentes, lo cual aporta fiabilidad a la medición. Se puede concluir que, existiendo un consenso en los criterios de evaluación entre docentes, se puede mejorar la fiabilidad de las evaluaciones a los estudiantes, así como se aporta una herramienta para su evaluación.

La demanda de trabajo: teoría y evidencia empírica para el caso colombiano

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Jairo Guillermo Isaza Castro

2004-07-01

Full Text Available Este documento presenta algunos de los aspectos teóricos más importantes para el análisis de la demanda de trabajo, así como la evidencia empírica disponible para el caso colombiano. En cuanto a los aspectos teóricos, la exposición se centra en la discusión microeonómica concerniente a las propiedades de la demanda de trabajo del empresario maximizador debeneficios que enfrenta un proceso productivo con dos factores: capital y trabajo. Luego se discuten las implicaciones de los procesos de liberalización y reformas estructurales en la demanda de trabajo. La revisión de literatura efectuada para el caso colombiano muestra cómo, en general, los estimativos de elasticidades de la demanda por trabajadores frente al producto y el salario real difieren sustancialmente debido a la diversidad de especificaciones econométricas, la temporalidad de los datos y las fuentes de los mismos.

Recomendaciones para la fotoprotección en la edad pediátrica, una propuesta basada en evidencias científicas

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Pilar María Acuña Aguilarte

Full Text Available Introducción: el incremento mundial del cáncer de piel y otras afecciones relacionadas con las radiaciones ultravioletas ha sido reconocido por la Organización Mundial de la Salud, que ha llamado a trazar estrategias de prevención. En el mundo existen diferentes posturas relacionadas con la fotoprotección, y la Organización Mundial de la Salud, entre sus recomendaciones, enfatiza en no exponer a las radiaciones ultravioletas de forma directa a los niños menores de 1 año, pero las recomendaciones varían entre países y organismos internacionales. Objetivo: elaborar recomendaciones basadas en evidencias científicas para la fotoprotección de niños y adolescentes cubanos. Desarrollo: se empleó un diseño cualitativo, con un acercamiento de investigación documental. Se emplearon motores de búsqueda y bases de datos disponibles en la Biblioteca Virtual de Salud, y se buscaron descriptores relacionados con el tema de fotoprotección, publicados en inglés y español entre 2002 y el 2012. Se obtuvieron evidencias científicas sobre el incremento de las radiaciones ultravioletas y su influencia en el ser humano. Se realizaron recomendaciones que fueron evaluadas por un grupo de expertos en el tema. Conclusiones: los puericultores pueden disponer de recomendaciones actualizadas para la fotoprotección de niños y adolescentes sanos cubanos, entre las cuales se incluyen, evitar la exposición directa del recién nacido a las radiaciones solares hasta los 6 meses de vida, clasificar el fototipo cutáneo de cada niño o adolescente y ofrecer indicaciones diferenciadas, así como dirigir la educación en las medidas de fotoprotección a toda la familia y la comunidad.

Prácticas basadas en la evidencia: pasado, presente y futuro

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Alba Elisabeth Mustaca

2015-04-01

Full Text Available Las prácticas basadas en la evidencia (PBE y la subclase de ellas, los tratamientos con apoyo empírico (TAE, si bien su nomenclatura es reciente, tienen antecedentes remotos. Se presentan algunos hitos históricos sobre las PBE (pasado y sus antecedentes más próximos, los resultados de las primeras listas que aparecieron de prácticas psicoterapéuticas con apoyo empírico y su comparación con las últimas, como una manera sencilla de evaluar su desarrollo en la psicología clínica (presente. Finalmente, se presentarán algunas de las limitaciones que se deben superar (futuro. Respecto de las primeras listas de PBE, aumentaron las de fuerte apoyo empírico, se agregaron las subcategorías controvertidas y nocivas, presentan TAE para comorbilidades y algunas recomendaciones específicas para cada TAE en particular. Continúa el predominio de las terapias cognitivas-conductuales como las más válidas. Estos resultados muestran un avance considerable en el estudio sistemático de las PBE. En el futuro deberán incrementarse las PBE para comorbilidades, las investigaciones en otros países, las relaciones entre ciencia básica y tecnológica y disminuir la importante disociación que existe entre la investigación, tanto clínica como básica y la práctica profesional, como la cantidad de programas de psicología basados en escuelas psicológicas y bibliografías obsoletas.

Tratamiento del dolor en la artritis reumatoide fundamentado en medicina basada en la evidencia Pain treatment in rheumatoid arthritis and evidence-based medicine

OpenAIRE

F. Neira; J. L. Ortega

2006-01-01

El objetivo ha sido la elaboración de un documento eminentemente práctico, basado en la evidencia científica disponible de mayor relevancia, que permita a los clínicos adoptar técnicas diagnósticas y medidas terapéuticas eficaces, en la Artritis Reumatoide (AR), adecuadamente fundamentadas. Se ha realizado una búsqueda sistemática en Internet, utilizando el término "rheumatoid arthritis" y "artritis reumatoide", en los diferentes grupos de elaboración y almacenamiento de guías de práctica clí...

Resiliencia en Enfermería: definición, evidencia empírica e intervenciones

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Óscar Arrogante

2015-12-01

Full Text Available La resiliencia (adaptación positiva a la adversidad se encuentra dentro de las competencias enfermeras al relacionarse con tres diagnósticos de la taxonomía NANDA y, además, la investigación enfermera señala que es una característica propia de la Enfermería. Sin embargo, la resiliencia es un concepto novedoso para la mayoría de las enfermeras. El artículo tiene como objetivos definir el concepto de resiliencia, exponer la evidencia empírica encontrada en la investigación enfermera y describir los principales programas e intervenciones para su desarrollo. La resiliencia tiene importantes implicaciones clínicas tanto para el cuidado de pacientes, como para el propio autocuidado de la Enfermería. La resiliencia se puede considerar como una característica esencial e inherente a la Enfermería debido a la exposición continua al sufrimiento humano y a unas condiciones laborales estresantes. Por lo tanto, su entrenamiento debería promoverse desde las universidades hasta los centros sanitarios para mejorar la práctica clínica enfermera.

La calidad de los sistemas de gestión de recursos humanos en función de la tenencia o no de la certificación ISO 9001:2000. algunas evidencias/ indicadores asociados

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Josué Bonilla García

2010-04-01

Full Text Available Esta investigación compara la calidad de los sistemas de gestión de recursos humanos entre las empresas que cuentan o no con la certificación ISO 9001:2000. Una herramienta basada en los ocho principios de los sistemas de gestión de la calidad, permitió que las organizaciones los evaluaran y describieran las evidencias/indicadores asociados, determinando su impacto. Los resultados indican que no existen diferencias entre los grupos de empresas con respecto a la presencia e impacto de las evidencias/indicadores. Se identifica la necesidad de concebir programas de certificación específicos para RR.HH. así como de planes y estrategias orientados a la mejora continua y relaciones con el proveedor, así como de desarrollar prácticas asociadas a indicadores para el seguimiento y control de la gestión organizacional.

Cardiac Pacemakers; Marcapasos Cardiacos

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Fiandra, O [Universidad de la Republica, Facultad de Maedicina, Departamento de Cardiologia, Montevideo(Uruguay); Espasandin, W [Universidad de la Republica, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugia Cardiaca, Montevideo (Uruguay); Fiandra, H [Instituto Nacional de Cirugia Cardiaca, Departamento de Hemodinamia y Marcapasos, Montevideo (Uruguay); and others

1984-07-01

A complete survey of physiological biophysical,clinical and engineering aspects of cardiac facing,including the history and an assessment of possible future developments.Among the topics studied are: pacemakers, energy search, heart stimulating with pacemakers ,mathematical aspects of the electric cardio stimulation chronic, pacemaker implants,proceeding,treatment and control.

Economía política y finanzas públicas: teoría, evidencia y resultados de laboratorio

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Gutiérrez , Javier A.

2000-12-01

Full Text Available Este trabajo revisa los modelos teóricos y la evidencia empírica relacionados con la economía política de las finanzas públicas. Destaca los factores político institucionales que influyen en los niveles de deuda pública y de déficit fiscal en países y entidades subnacionales con economías similares y describe las relaciones definidas en el contrato fiscal entre gobernantes y electores recurriendo a la teoría del principalagente. Luego usa métodos de economía experimental y teoría de juegos para evaluar la influencia de estas relaciones sobre la deuda y el déficit fiscal, mediante un experimento de laboratorio en el que los participantes actúan primero como agentes (gobernantes y luego como principales (votantes.

Nuevas evidencias de restos de mamíferos marinos en el Magdaleniense: los datos de la Cueva de Las Caldas (Asturias, España).

OpenAIRE

Corchón-Rodríguez, María Soledad; Álvarez-Fernández, Esteban

2008-01-01

En este artículo se estudian, desde el punto de vista tecnológico, los objetos de adorno-colgantes realizados en dientes de mamíferos marinos (foca, cachalote, calderón) procedentes de los niveles del Magdaleniense medio de la Cueva de Las Caldas. También se hace una revisión de otras evidencias arqueológicas de estos animales en contextos arqueológicos y se discuten las relaciones costa-interior de los grupos de cazadores recolectores en el territorio europeo en el Paleolítico.

Nuevas evidencias de restos de mamíferos marinos en el Magdaleniense: los datos de la Cueva de Las Caldas (Asturias, España.

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Corchón-Rodríguez, María Soledad

2008-01-01

Full Text Available En este artículo se estudian, desde el punto de vista tecnológico, los objetos de adorno-colgantes realizados en dientes de mamíferos marinos (foca, cachalote, calderón procedentes de los niveles del Magdaleniense medio de la Cueva de Las Caldas. También se hace una revisión de otras evidencias arqueológicas de estos animales en contextos arqueológicos y se discuten las relaciones costa-interior de los grupos de cazadores recolectores en el territorio europeo en el Paleolítico.

Hernioplastia laparoscópica y reparación anterior sin tensión: ¿qué dicen las evidencias?

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Felipe Jorge Aragón Palmero

Full Text Available El tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal permanece controversial a pesar de los avances experimentados en los últimos 20 años en materia de biomateriales e instrumentación. Las técnicas de reparación laparoscópica forman parte del arsenal quirúrgico, pero su lugar en este tipo de cirugía aún no está bien definido. Con el objetivo de determinar el papel de la reparación abierta por vía anterior a base de prótesis y del abordaje laparoscópico de la hernia inguinal, se revisaron las publicaciones con alto nivel de evidencias, de los últimos 10 años, usando diferentes estrategias de búsqueda en bases de datos disponibles en Infomed.

Evidenciação da remuneração variável dos executivos nas maiores empresas brasileiras listadas na BM&FBovespa

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Ilse Maria Beuren

2016-01-01

Full Text Available Este estudo objetiva verificar a evolução da evidenciação da remuneração variável dos executivos nas demonstrações financeiras das maiores empresas brasileiras de capital aberto. Estudo descritivo com abordagem qualitativa foi realizado por meio de análise de conteúdo para identificar a evidenciação da remuneração variável dos executivos nos relatórios da administração, notas explicativas, informações anuais e formulário de referência dos anos de 2008 até 2010. Consideraram-se como referência cinco categorias de análise, que foram elaboradas com base no Código das Melhores Práticas de Governança Corporativa do IBGC e na sessão 13 do anexo 24 (Formulário de Referência da Instrução CVM nº 480/09. Os resultados demonstram que as empresas pesquisadas divulgaram em 2008 aspectos superficiais dos planos de remuneração variável, ou seja, evidenciaram informações relativas aos valores da remuneração variável dos executivos pelo seu montante total, sem detalhes. Após a obrigatoriedade da divulgação do formulário de referência, observou-se um aumento no nível de informações divulgadas pelas empresas pesquisadas. Conclui-se que expostas a mais regras, as empresas tiveram em 2009 e 2010 aumento das informações evidenciadas sobre a remuneração variável dos executivos, primordialmente nos formulários de referência.

Resultados adversos en la procreación en mujeres trabajadoras en la floricultura colombiana: un resumen de la evidencia mediante metanálisis

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Álvaro Javier Idrovo

2007-12-01

Conclusiones. Los análisis sugieren que el trabajo en la floricultura se asocia con una mayor aparición de abortos espontáneos y malformaciones congénitas. Sin embargo, no hay indicios de que estos efectos estén asociados con la exposición a plaguicidas. Otros factores de riesgo que requieren posterior estudio son la actividad física y el calor dentro de los invernaderos, ambos presentes en las empresas floricultoras. La evidencia de los países que han entrado recientemente a la industria, ayudará a dilucidar esta relación.

Ancillary personnel faced with living liver donation in a Spanish hospital with a transplant program El personal no sanitario de un hospital español con programa de trasplantes ante la donación de vivo hepática

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A. Ríos

2006-12-01

preparación ni formación sanitaria en la mayoría de casos, lo cual hace que su actitud pueda estar basada en el desconocimiento o miedos no fundados. El objetivo es analizar la actitud hacia la donación hepática de vivo de los profesionales no sanitarios de un hospital con programa de trasplante de órganos de cadáver y de donante vivo hepático, y analizar las variables que influyen en dicha actitud. Pacientes y método: muestra aleatoria y estratificada por servicio (n = 401 entre el personal no sanitario del hospital. La actitud se valoró mediante una encuesta validada en nuestro medio. Para su distribución se contactó en cada servicio con el representante del mismo al cual se le explicó el estudio y fue el responsable del reparto del cuestionario en los turnos seleccionados. La encuesta fue cumplimentada de forma anónima y autoadministrada. Estadística: test de Chi cuadrado, t de Student y análisis de regresión logística. Resultados: el grado de cumplimentación del cuestionario fue del 94% (n = 377. De los encuestados, el 20% (n = 74 está a favor de la donación de vivo de un hemi-hígado tanto relacionada como no relacionada, porcentaje que asciende hasta el 82% (n = 307 si la donación fuera relacionada. Del resto, el 8% (n = 30 no acepta dicha donación y el 11% (n = 40 restante está indeciso. Al analizar las variables que se relacionan con la actitud hacia la donación de vivo hepática se obtienen: la actitud hacia la donación de cadáver (p = 0,002, el creer el encuestado en la posibilidad de necesitar un trasplante en el futuro (p < 0,001 y en dicho caso la aceptación de un hígado de donante vivo (p < 0,001. Al realizar el análisis multivariante persisten ambas: a el creer el encuestado en la posibilidad de necesitar un trasplante en un futuro (OR = 1,5; y b en dicho caso la aceptación de un riñón de donante vivo (OR = 16,2. Conclusiones: la actitud hacia la donación de vivo hepática entre el personal no sanitario de un hospital

Explanatory digital video disc with patients undergoing diagnostic cardiac catheterization Disco digital explicativo para pacientes sometidos al cateterismo cardiaco diagnóstico Digital video disc explicativo em pacientes submetidos ao cateterismo cardíaco diagnóstico

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Sabrina Koehler Torrano

2011-08-01

Full Text Available The aim of this study was to evaluate knowledge of patients before outpatient diagnostic cardiac catheterization after viewing an explanatory Digital Video Disc, in a cardiology reference hospital. This cross-sectional study was carried out with patients undergoing their first cardiac catheterization and was performed from May to June 2009 in the hemodynamic sector. An instrument was used with questions (12 regarding the patients' understanding of the procedure. The intervention was a five-minute video prepared by the researchers. The sample was composed of 94 patients, divided into an intervention group (45 and a control group (49, with a mean age of 55±9 years and predominantly male. The patients of the IG had a higher rate of correct answers (74.6±17.1 compared to the CG (31.6±18.8, P=.000. The results demonstrated the efficacy of the presentation of a guidance video for patients undergoing a hemodynamic procedure.El objetivo de este estudio fue evaluar el conocimiento de los pacientes sometidos a cateterismo cardiaco tipo diagnóstico en ambulatorio después de ser presentado un DVD explicativo, en un hospital de referencia en cardiología. Se trata de un estudio transversal, con pacientes sometidos al primer cateterismo cardiaco, realizado de mayo a junio de 2009, en el sector de hemodinámica. Fue utilizado un instrumento con 12 preguntas referentes a la atención de los pacientes sobre el procedimiento. La intervención fue un vídeo con duración de cinco minutos elaborado por los investigadores. La muestra constituida de 94 pacientes, fue dividida en grupo intervención (45 y grupo control (49; la edad promedio fue de 55±9 años con predominancia del sexo masculino. Los pacientes del GI presentaron un mayor índice de aciertos (74,6±17,1, cuando comparados al GC (31,6±18,8, P=0,000. Los resultados demostraron la eficacia de la presentación de un vídeo de orientaciones para pacientes sometidos al procedimiento hemodin

Un acercamiento basado en evidencias reales sobre crimen y diseño urbano. O ¿cómo obtenemos vitalidad, sostenibilidad medio ambiental y seguridad a la vez?

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Ozlem Sahbaz

2008-01-01

Full Text Available El siguiente artículo cuestiona algunos de las creencias más enraizadas que se han hecho a lo largo del tiempo entre el diseño espacial y la seguridad. La más importante de estas es quizás el argumento sobre la "seguridad en números" que se contrapone a la creencia de diseñar para grupos pequeños, en comunidades de bajo riesgo. En base a la evidencia que aquí se presenta se puede argumentar que los benefi cios de una cultura residencial son más aparentes con grupos grandes que con grupos pequeños. Otra implicancia importante de esta investigación es que la relación entre criminalidad y diseño espacial no pasaría a través de la variable de "formación de comunidad". Nuevamente la evidencia sugiere que el simple factor de co-presencia de usuarios en el espacio, junto a simples variables físicas de edificios o espacios es suficiente para explicar las diferencias en proporciones de delincuencia en distintos tipos de áreas y lugares, aunque con algunas diferencias dadas ciertas variables sociales.

El programa ConRed, una práctica basada en la evidencia

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Rosario del Rey Alamillo

2012-10-01

Full Text Available La vertiginosa incorporación de las TIC a la sociedad y los consecuentes riesgos a los que los menores se enfrentan en Internet y las redes sociales han dejado en evidencia la necesidad de incorporar en el currículum escolar el dominio de los entornos virtuales. En cambio, son escasas las iniciativas en esta dirección y más aún programas rigurosamente evaluados, de modo que sirvan de fundamento para el diseño de las líneas de acción educativa. El programa ConRed está basado en la teoría del comportamiento social normativo y persigue los objetivos de mejorar y reducir problemas como el cyberbullying, la dependencia a Internet y la desajustada percepción del control de la información en las redes sociales, para así potenciar el uso beneficioso de éstas. La evaluación del ConRed se ha desarrollado mediante una metodología cuasi experimental, con un grupo experimental (N=595 y uno cuasi-control (N=298. Del total de los 893 estudiantes, el 45,9% eran chicas y la edad media 13,80 años (DT=1,47. Los resultados positivos de reducción de problemas en el grupo experimental y la ausencia de cambio en el grupo control son muestra de su validez y demuestran que trabajando con toda la comunidad educativa y en colaboración con ella es posible mejorar la calidad de la vida virtual y, por tanto, real de los adolescentes.

Diagnóstico de proliferación bacteriana intestinal en niños: evidencia experimental para sustentar el empleo de lactulosa en la prueba de hidrógeno y su validación como prueba tamiz

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Evelyn Mendoza

2007-09-01

Conclusiones. Se aporta evidencia experimental para sustentar el uso de la lactulosa en la prueba de hidrógeno y se valida ésta frente al patrón de referencia como prueba tamiz para diagnosticar la proliferación bacteriana intestinal.

Evidenciação de custos ambientais: um estudo multicaso de empresas do segmento de papel e celulose listadas na BM&FBOVESPA

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Débora Gomes Machado

2015-05-01

Full Text Available A busca por empresas socialmente responsáveis e sustentáveis tem aumentado, em decorrência das crescentes mudanças socioculturais e da conscientização sobre a necessidade de diminuir o ritmo de exploração e uso dos recursos naturais,mitigando, assim, os impactos socioambientais. Tal fato tem reflexos no contexto empresarial, na medida em que se percebeaí uma tendência inovadora de buscar conhecer os custos provocados pelos impactos socioambientais que causam, como subsídio para avaliar o desempenhoda organização ou sinalizar a necessidade de aperfeiçoamento.Diante do exposto, o objetivo deste estudo é identificar como as empresaspertencentes ao setor de papel e celulose,listadas na Bolsa de Valores, Mercadorias e Futuros – BM&F Bovespa, têm evidenciado seus custos de cunho ambiental.Realizou-se um estudo multicasocomseis empresas,no período de 2008 e 2009.A pesquisa caracteriza-se como descritiva, documental e qualitativa, e a coleta de dados foi realizada por meio deanálise de conteúdo,nas demonstrações contábeis, nos relatórios de administração e notas explicativas. Os resultados demonstraram que não houve qualquer evidenciação de custos ambientais por parte das empresas estudadas. Foi possível identificar práticas de gestão ambiental, certificações, ações socioambientais, de sustentabilidade, entre outras. Por ser um setor que está sujeito ao rigor da norma ambiental, espera-se que um futuro próximo aponte mudanças na postura das empresas em relação à evidenciação de informações quantitativas dos custos ambientais envolvidos.

Evidenciação de instrumentos financeiros derivativos nas demonstrações contábeis: uma análise das empresas brasileiras

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Leandro Luís Darós

2005-12-01

Full Text Available Dentro da perspectiva de governança corporativa e de acordo com a Instrução Normativa 235 da Comissão de Valores Mobiliários - CVM, este trabalho apresenta uma pesquisa empírica sobre as formas de evidenciação de instrumentos financeiros derivativos nas Demonstrações Contábeis divulgadas no Brasil. Foram analisadas as Demonstrações Contábeis das vinte maiores empresas brasileiras não financeiras classificadas de acordo com a receita líquida. Como resultado constatou-se que a grande maioria das empresas não atende às determinações da CVM e não evidencia, de forma clara, concisa e objetiva, as informações referentes às suas operações envolvendo instrumentos financeiros derivativos. As principais divergências estão na falta de avaliação dos instrumentos a preços de mercado, ausência de divulgação das políticas de investimento em derivativos e falta de controle do risco de mercado, câmbio e crédito.In the context of financial statement disclosure and in accordance with determinations by the Brazilian Securities and Exchange Commission, this study presents rules and ways to disclose derivatives in financial statements. In the empirical analysis, we examined the financial statements of the twenty biggest public companies arranged by revenue. We verified that many companies do not comply with the Brazilian Securities and Exchange Commission's determinations and do not present a clear, concise and objective disclosure of related financial information. The main problems were related to the lack of evaluation in terms of fair value, lack of dissemination of investment policies in derivatives and quantitative and qualitative control of market, credit and exchange risks.

Análise e Mapeamento sobre a Avaliação da Evidenciação dos Atos Públicos dos Entes Governamentais

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Lucas dos Santos Matos

2015-08-01

Full Text Available O aumento da demanda da população e dos órgãos fiscalizadores por informações relacionadas à gestão governamental ocasionou a necessidade de melhorar a evidenciação dos relatórios públicos, tanto na abrangência e qualidade da informação quanto na sua transparência. Surge então a necessidade de desenvolver modelos de avaliação da transparência dos atos públicos que contemplem a necessidade dos usuários. Assim, esta pesquisa, de natureza exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa e quantitativa, objetiva realizar um mapeamento sobre o tema avaliação da evidenciação dos atos públicos dos entes governamentais a partir da seleção de um rol de artigos internacionais reconhecidos cientificamente e, a partir deste portfólio, realizar uma análise de conteúdo destes artigos, visando à identificação de oportunidades de pesquisas. Dessa forma, foi selecionado o Knowledge Development Process – Constructivist (ProKnow-C como instrumento de intervenção do processo. O resultado foi um conjunto de 14 artigos científicos, publicados entre 2000 e 2013, com reconhecimento e, para estes artigos, evidenciou-se os principais artigos, periódicos, autores e palavras-chave acerca do tema de estudo. A análise de conteúdo possibilitou encontrar destaques e oportunidades para pesquisas futuras. Verificou-se que a literatura trata apenas de modelos de avaliação da transparência pública conforme os critérios definidos por normas e legislações, mas é necessário considerar as necessidades dos usuários.

CONSTRUCCIÓN DE UNA ESCALA DE AUTOEFICACIA PARA LA INVESTIGACIÓN: PRIMERAS EVIDENCIAS DE VALIDEZ / DEVELOPMENT OF A RESEARCH SELF-EFFICACY SCALE: PRELIMINARY EVIDENCE OF VALIDITY

OpenAIRE

Sergio Alexis Dominguez-Lara

2017-01-01

RESUMEN: El objetivo del presente estudio fue examinar las primeras evidencias de validez de la Escala de Autoeficacia para Investigar (EAI), por medio del análisis del contenido de los ítems. Fue evaluada una muestra de 10 psicólogos investigadores (70% varones; Medad = 47.2 años), y de 34 estudiantes universitarios peruanos (> 70% mujeres) de pregrado (n = 19) y posgrado (n = 15). Los investigadores evaluaron la relevancia y claridad de los ítems, y los estudiantes valoraron la claridad de ...

Non cardiopatic and cardiopatic beta thalassaemic patients: quantitative and qualitative cardiac iron deposition evaluation with MRI; Pazienti {beta} talassemici non cardiopatici e cardiopatici: valutazione quantitativa e qualitativa del deposito di ferro cardiaco con RM

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Macarini, Luca; Marini, Stefania; Scardapane, Arnaldo [Bari Univ., Bari (Italy). DIMIMP-Sezione di Diagnostica per Immagini; Pietrapertosa, Anna [Bari Univ., Bari (Italy). MIDIM-Cattedra di Ematologia II; Ettore, Giovanni Carlo [Foggia Univ., Foggia (Italy). Cattedra di Radiologia

2005-02-01

thalassaemic groups, with more widespread distribution in cardiopatic patients. Conclusions: We found cardiac iron deposition also in non-cardiopatic {beta} thalassaemic patients and a qualitative difference in cardiac iron distribution between non-cardiopatic and cardiopatic patients. The qualitative evaluation of cardiac iron deposition was useful for an easier classification of the disease, bypassing the SI quantitative value which is affected by the extremely uneven distribution of iron deposition and by the sampling technique used. MR evaluation of non-cardiopatic thalassaemic patients may be useful to evaluate early iron deposition and to establish the most suitable chelation therapy. [Italian] Scopo: La cardiomiopatia e' una delle maggiori complicanze della {beta} talassemia major ed e' legata al sovraccarico di ferro conseguente alla necessaria terapia trasfusionale. Scopo del nostro studio e' quello di valutare con la RM se esistono differenze di intensita' di segnale o di distribuzione del deposito di ferro cardiaco tra pazienti affetti da {beta} talassemia non cardiopatici e pazienti con {beta} talassemia cardiopatici, per verificare se esiste un rapporto tra cardiopatia e deposito di ferro. Materiale e metodi: Abbiamo studiato 20 pazienti affetti da {beta} talassemia major, di cui 10 non cardiopatici e 10 cardiopatici, e 10 soggetti volontari sani, che hanno rappresentato il gruppo controllo. Nei pazienti talassemici sono stati considerati i valori di ferritina sierica e, con esame ecocardiografico, la frazione di eiezione del ventricolo sinistro. Tutti i pazienti sono stati studiati con apparecchiatura RM da 1,5 Tesla con sequenze cardio-sincronizzate GE cine-RM pesate in T2*, SE pesate in T1 e GE pesate in T2*. In tutti i casi, utilizzando una ROI di dimensioni adeguate, sono stete calcolate l'intensita' di segnale (SI) del miocardio e del muscolo scheletrico, il rapporto d'intensita' di segnale (SIR) miocardio

Efecto del déficit de agua en el trasplante de plántulas de tomate (Solanum lycopersicum L.

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Balaguera Helber Enrique

2008-08-01

Full Text Available

La inducción de la mayor cantidad de raíces en plántulas de tomate es fundamental en la etapa postrasplante, ya que de éstas depende la adecuada absorción de agua y nutrientes para su posterior desarrollo. El estrés hídrico puede generar un crecimiento radicular, ya que la raíz debe buscar agua. Con el fin de lograr este crecimiento, se sometieron plántulas de tomate a un déficit hídrico. El diseño fue completamente al azar con 10 tratamientos y 5 repeticiones; los tratamientos consistieron en la aplicación de 10 láminas de riego (0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1,0; 1,2; 1,4; 1,6; 1,8 y 2,0 de la evaporación medida en un tanque evaporímetro instalado dentro del invernadero durante los 5 días previos al trasplante. Se trasplantaron 40 d después de la siembra y se evaluaron un mes después. No se presentaron diferencias significativas en el peso seco de hojas, tallos y raíces. Las diferentes láminas de agua no afectaron el peso fresco de hojas y tallos, el área foliar, la distribución de fitomasa seca, la relación raíz/parte aérea ni la altura final de las plantas. Se obtuvieron diferencias significativas en la longitud y en el peso fresco de la raíz; en ambos casos el mejor tratamiento fue el coeficiente 1,6 de la evaporación. La lámina con menor respuesta fue la de 0,2. Una lámina de riego de 1,6 de la evaporación genera plántulas con sistemas radiculares adecuados.

Determinantes de la competitividad basados en el conocimiento : evidencias extraídas de una plataforma de inteligencia aplicada al sector turístico español

OpenAIRE

Camisón Zornoza, César; Camisón Haba, Sergio

2017-01-01

Este artículo analiza la situación competitiva de la empresa turística española en cuanto a las capacidades tecnológicas e informacionales de que dispone para impulsar una competitividad basada en el conocimiento. Tras el diagnóstico, se presentan los resultados de una investigación colaborativa orientada a desarrollar una nueva plataforma TIC. Las evidencias empíricas extraídas de cuatro casos piloto de implantación de esta plataforma de inteligencia competitiva avalan con rotundidad el pote...

Medidas de eficiencia productiva utilizadas en las compañías de transporte aéreo y alguna evidencia con relación a los cambios observados en dicha eficiencia

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John Jairo García Rendón

2006-10-01

Full Text Available Este articulo describe cuales han sido las diferentes formas de medir la eficiencia productiva en los medios de transporte aereo, fundamentalmente los de Estados Unidos y los Europeas, aunque marginalmente, se hace alusion a nivel mundial, y ademas trata de mostrar a partir de algunos estudios realizados, cual ha sido la evidencia y el efecto de la desregulacion de estas industrias en cuanto a la eficiencia productiva

Varianti genetiche associate al rimodellamento inverso dopo terapia di resincronizzazione cardiaca

OpenAIRE

De Maria, Renata; Lunati, M.; Landolina, M.; Gasparini, M.; Schmitz, Boris; Sanzo, A.; Galimberti, P.; Campolo, J.; Parolini, M.; Brand, S.M.; Parodi, O.

2011-01-01

In pazienti con scompenso cardiaco cronico sistolico (HF) la terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) determina effetti favorevoli sulle dimensioni e la funzione ventricolare noti come rimodellamento inverso (RR).

<> spanische Transplantationsgesetz und das Königliche Dekret zur Regelung der Transplantation

OpenAIRE

Lilie, Hans, 1949-; Guerra González, Jorge

2008-01-01

Enth.: LEY 30/1979, de 27 de octubre, sobre extracción y trasplante de órganos. REAL DECRETO 2070/1999, de 30 de diciembre, por el que se regulan las actividades de obtención y utilización clínic de órganos humanos y la coordinación territorial an materia de donación y trasplante de órganos y tejidos

La donación de órganos en España: competencias del profesional de enfermería

OpenAIRE

Moreno Arroyo, M. Carmen; Estrada Masllorens, Joan Maria

2009-01-01

La donación de órganos constituye una base fundamental para el trasplante como tratamiento de algunas alteraciones crónicas y agudas, que salva y mejora la calidad de vida de muchas personas. En las tablas 1 y 2 se presentan los primeros procesos de trasplante exitosos en el ámbito mundial y en España. El buen resultado de este tratamiento...

Falla cardiaca

OpenAIRE

Sánchez Blanco, Jairo; Fundación Valle de Lili

1999-01-01

¿Qué es falla cardíaca?/ ¿Cuáles son las causas de falla cardiaca?/ ¿Qué síntomas presenta un paciente con falla cardiaca?/ ¿Cuál es el tratamiento de un paciente con falla cardíaca?/ ¿En qué consiste el trasplante cardíaco y quien es candidato para un trasplante cardíaco?

De la evidencia al desempeño: cómo fijar prioridades y tomar buenas decisiones

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Franklin White

1998-07-01

Full Text Available En esta época de respeto por la ciencia médica y por la responsabilidad gerencial, las organizaciones de salud deben rendir cuentas por sus acciones con creciente frecuencia. La época en que se determinaban las prioridades y se tomaban las decisiones sobre bases políticas o acatando el consejo intuitivo de asesores respetados y bien intencionados ha dado paso gradualmente a una era que valora la demostración de efectividad y eficiencia. Las decisiones relativas a las prioridades y a los programas deben basarse firmemente en conocimientos comprobados y someterse a evaluación continua. Esta transición requiere promover el pensamiento crítico en todos los ámbitos. Surge entonces la siguiente pregunta: ¿Cómo podemos promover el razonamiento crítico en los servicios de salud para fijar prioridades, adoptar decisiones acertadas y poner en práctica iniciativas efectivas? En otras palabras, ¿cómo podemos pasar de la evidencia al desempeño? Una pregunta aún más básica es ¿por qué debemos fijar prioridades?

Prácticas basadas en evidencias para la transición de feto a recién nacido

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Judith S. MERCER

2010-12-01

Full Text Available Muchas prácticas comunes de atención en el parto, nacimiento, y en el período inmediato al post-parto tienen impacto en la transición de feto a recién nascido, incluyendo la medicación usada durante el parto, protocolos de aspiración, estrategias para prevenir la caída brusca de temperatura, ligadura del cordón umbilical, y el uso de oxigeno 100% para la reanimación. Muchas de las prácticas de atención usadas para evaluar y manosear un recién nacido inmediatamente después del nacimiento no tienen eficacia comprobada. No se alcanzaron resultados definitivos a partir de estudios sobre los efectos de la analgesia materna en el recién nacido. A pesar de que la ligadura inmediata del cordón umbilical es una práctica común, evidencias recientes mostradas por ensayos ampliamente controlados y randomizados sugieren que la ligadura tardía del cordón umbilical protege al bebe contra anemia. El contacto piel a piel del recién nacido después del nacimiento se recomienda como base de la termorregulación y cuidado al recién nacido. No fue probado que la aspiración rutinera de los bebés al nacer sea benéfica. Ni tampoco la amnioinfusión, la aspiración de bebés que aspiraran meconio después de la salida de la cabeza, o la aspiración e intubación de bebés saludables como prevención del síndrome de aspiración de meconio. El uso de oxigeno 100% al nacer para reanimar un recién nacido causa aumento de stres oxidativo y no parece ofrecer beneficios en relación al aire ambiental. Esta revisión de las evidencias a respecto de las prácticas de atención al recién nacido muestra que, en la mayoría de los casos, una menor intervención acaba siendo mejor. Las recomendaciones apoyan un nacimiento suave y fisiológico, y una atención del recién nacido centrado en la familia.

FOTOGRAFÍAS DE AMAS DE LECHE EN BAHÍA. EVIDENCIA VISUAL DE LOS APORTES AFRICANOS A LA FAMILIA ESCLAVISTA EN BRASIL

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Christianne Silva Vasconcellos

2011-01-01

Full Text Available Este artículo presenta un análisis de la producción y el uso de fotografías de personas africanas y afrodescendientes, realizadas en Brasil entre 1840, cuando esta técnica fue introducida al país, y 1920, cuando las primeras fotografías aún estaban en circulación. Desde la evidencia visual, se analizan tres temas recurrentes en el Brasil del siglo XIX: la difusión de teorías del racismo científico europeo a través de la fotografía, la creación de los tipos urbanos en las ciudades esclavistas y las nodrizas (amas de leche como agentes culturales en el seno de la familia colonial en Bahía.

Instrumentos para la valoración del riesgo de violencia sexual en ofensores sexuales adolescentes: evidencias de validez en países de América Latina

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Miguel Salazar Muñoz

2016-12-01

Full Text Available Este artículo de revisión tiene por objeto conocer la evidencia de validez disponible, en América Latina, de los principales instrumentos en el ámbito internacional para la valoración del riesgo de reincidencia sexual en ofensores sexuales adolescentes. Para ello se realizó una revisión bibliográfica descriptiva, en la que se utilizaron palabras claves afines con la materia analizada, a través de las bases de datos ISI Web of Science y Scopus y del metabuscador Google Scholar. Los resultados destacan como países principales en la creación de este tipo de herramientas a Canadá y Estados Unidos, con herramientas como J-SOAP-II, ERASOR 2.0, JSORRAT-II, JRAT, MEGA y DASH-13. Asimismo, se constata escasez de investigaciones que exploren las propiedades psicométricas de estos instrumentos en Latinoamérica, y carencia de indicios en torno a la construcción de instrumentos de valoración del riesgo de violencia sexual dentro de dicha zona geográfica. Se discuten las implicancias de estos efectos para la evaluación e intervención en ofensores sexuales adolescentes, y se reconocen las dificultades relativas a la sobreutilización del procedimiento de juicio clínico en la valoración del riesgo y/o el uso de herramientas carentes de evidencias de validez de validez para esta población.

Estudios voltamétricos en cultivos de células cromaffin para definir la liberación de catecolaminas al estímulo eléctrico

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Alberto Pinzón

2005-03-01

Full Text Available El trasplante de células es una de las técnicas más usadas en el área de la reparación neurológica.  Entre ellas, el trasplante de células cromaffin (CC, que se encuentran en el parénquima adrenal y son candidatas para la reparación de lesiones porque producen noradrenalina y otras catecolaminas (Unsicker, 1993.

CONSTRUCCIÓN DE UNA ESCALA DE AUTOEFICACIA PARA LA INVESTIGACIÓN: PRIMERAS EVIDENCIAS DE VALIDEZ / DEVELOPMENT OF A RESEARCH SELF-EFFICACY SCALE: PRELIMINARY EVIDENCE OF VALIDITY

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Sergio Alexis Dominguez-Lara

2017-06-01

Full Text Available RESUMEN: El objetivo del presente estudio fue examinar las primeras evidencias de validez de la Escala de Autoeficacia para Investigar (EAI, por medio del análisis del contenido de los ítems. Fue evaluada una muestra de 10 psicólogos investigadores (70% varones; Medad = 47.2 años, y de 34 estudiantes universitarios peruanos (> 70% mujeres de pregrado (n = 19 y posgrado (n = 15. Los investigadores evaluaron la relevancia y claridad de los ítems, y los estudiantes valoraron la claridad de los enunciados de la EAI. Las respuestas brindadas por los jueces fueron sistematizadas mediante la V de Aiken con intervalos de confianza, obteniendo resultados favorables. En conclusiones, la EAI presenta evidencias favorables sobre la representatividad de los ítems. Se discuten las implicancias prácticas de los hallazgos. ABSTRACT: The aim of this study was to examine the preliminary evidence of validity of the Research Self-Efficacy Scale (RSE through the analysis of item contents. A sample of ten research psychologists (70% male; Mage = 47.2 years old, and 34 Peruvian college students (> 70% female, both undergraduate (n = 19 and graduate (n = 15 was assessed. The researchers evaluated the relevance and clarity of the items, and the students, the clarity of the RSE statements. The answers given by the judges were systematized through Aiken’s V with confidence intervals, obtaining favorable results. In conclusion, the RSE exhibits favorable evidence regarding the representativity of the items. The practical implications of the findings are discussed here.

Los peligros de la interpretación de las evidencias indirectas sobre la evolución del lenguaje: dextralidad y capacidad lingüística de los Neandertales

OpenAIRE

Benítez Burraco, Antonio; Longa Martínez, Víctor Manuel

2011-01-01

La cuestión de las capacidades lingüísticas de Homo neanderthalensis ha sido muy debatida, y se han sostenido muy diferentes argumentos a favor de esas capacidades. Reciente-mente, Frayer & al. (2010, 2011) han defendido que los Neandertales tenían capacidades lin-güísticas similares a las de los humanos modernos. Esos trabajos son interesantes, dado que sostienen que esa idea es apoyada por diferentes evidencias (dextralidad, anatomía, conducta moderna, simbolismo o ADN fósil). El presente a...

TRANSPLANTE RENAL

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Soraia Geraldo Rozza Lopes

2014-01-01

Full Text Available El objetivo del estudio fue comprender el significado de espera del trasplante renal para las mujeres en hemodiálisis. Se trata de un estudio cualitativo-interpretativo, realizado con 12 mujeres en hemodiálisis en Florianópolis. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas en profundidad en el domicilio. Fue utilizado el software Etnografh 6.0 para la pre-codificación y posterior al análisis interpretativo emergieron dos categorías: “las sombras del momento actual”, que mostró que las dificultades iniciales de la enfermedad están presentes, pero las mujeres pueden hacer frente mejor a la enfermedad y el tratamiento. La segunda categoría, “la luz del trasplante renal”, muestra la esperanza impulsada por la entrada en la lista de espera para un trasplante.

Algunas reflexiones acerca de cuestiones de método, inmanencia y evidencia en la filosofía moderna

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Gustavo SARMIENTO

2014-03-01

Full Text Available En este trabajo se expone una crítica a la perspectiva de la conciencia, propia de la filosofía moderna: A partir de una errada interpretación del método de las matemáticas, Descartes y la filosofía moderna piensan que el conocimiento filosófico cierto se basa en la evidencia de un principio, la del yo existo, lo evidente dado a ese yo, más lo que se siga de ello. Como consecuencia de este error inicial, la doctrina moderna de la percepción sensible reduce toda la inmediatez del ente dado al cognoscente humano a la inmediatez de lo dado a la percepción sensible, negando que pueda haber otra inmediatez, entendida como la ausencia de representaciones, en la relación del hombre con las cosas, entre las cuales él estaría. Con esto, solo quedan el yo reducido a conciencia y sus representaciones y se niega el conocimiento inmediato de las cosas mismas, desembocando en la doctrina de la inmanencia de la conciencia.

Revisión sistemática y evidencia sobre exposición profesional a ruido y efectos extra-auditivos de naturaleza cardiovascular Systematic review and evidence on occupational noise exposure and extra-auditory effects of cardiovascular nature

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Rosana Cortés Barragán

2009-06-01

Full Text Available Trabajo de revisión que tiene como objetivo conocer el nivel de evidencia existente sobre los efectos cardiovasculares debidos a la exposición profesional al ruido, mediante el análisis sistemático de la producción científica publicada entre 1995 y 2008. La búsqueda de las referencias bibliográficas se realizó mediante términos "Major Topic" y "MeSH" para MEDLINE y términos "Decriptors" para OSH update. Se recuperaron un total de 236 referencias y se incluyeron en la revisión todos los estudios experimentales, estudios de cohortes y estudios casos control y aquellos estudios trasversales que cumplieron, al menos, con cinco de los nueve criterios que la declaración STROBE establece para los estudios observacionales. Fueron seleccionados para su revisión a texto completo un total de 23 artículos: 12 estudios transversales, 7 estudios de cohortes, dos estudios casos control, 1 meta-análisis y 1 estudio experimental. La asignación del nivel de evidencia se realizó de acuerdo a los criterios SIGN. La selección y revisión de los artículos se realizó mediante revisión por pares, los casos de discrepancia entre pares se resolvió mediante consenso. En relación con los efectos cardiovasculares de la exposición laboral a ruido, nuestra revisión encuentra un mayor nivel de evidencia (1++ para el incremento de la tensión arterial e incremento de la frecuencia cardiaca. Estudios con nivel de evidencia 2++ muestran resultados en esa misma dirección. La enfermedad isquémica, infarto agudo de miocardio y coronariopatía muestran un nivel de evidencia 2++. La alteraciones metabólicas de lípidos y alteraciones de parámetros vasculares disponen de un nivel bajo de evidencia³. El control del ruido en entornos laborales es un factor de prevención del riesgo cardio-vascular. HTA, riesgo coronario y otras enfermedades cardiovasculares deben considerarse en los protocolos de vigilancia médica específica de los trabajadores expuestos

Competencias para la Carrera de Gestores Gubernamentales: Desarrollo y Evidencias de Validad de una Escala.

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Aleksandra Pereira dos Santos

2014-03-01

Full Text Available Se trata de un estudio cuyo objetivo es desarrollar una escala de competencias para la carrera de Especialista en Políticas Públicas y Gestión Gubernamental (EPPGG, denominada carrera de gestores gubernamentales, y buscar evidencias de su validad. Para tanto, fueron realizadas investigaciones bibliográficas, documental y de campo, entrevistas semiestructuradas, la formación de grupos focales y la aplicación de cuestionario estructurado. El cuestionario fue respondido por 274 servidores, y los datos fueron analizados mediante el análisis descriptivo, factorial y testes no paramétricos. Los resultados apuntan 38 competencias, agrupadas en cinco factores o macro competencias. Esos factores fueron denominados de: Políticas Públicas y Perfeccionamiento de la Gestión Pública, Relación Interpersonal y Comportamiento Profesional, Habilidades Gerenciales, Apoyo a la Formulación de Políticas Públicas e Instrumentos y Soporte al Trabajo. Se han verificado, todavía, diferencias entre los grupos en lo que se refiere a la expresión de esas competencias. Las diferencias son significativas cuando se considera el tipo de cargo comisionado ocupado por el EPPGG y su local de ejercicio; por otro lado, no son relevantes cuando se considera el posicionamiento del EPPGG en la carrera y su grado de escolaridad.

¿ES ÚTIL EL ANÁLISIS TÉCNICO EN PERIODOS DE CRISIS FINANCIERA? Evidencia para el mercado bursátil latinoamericano

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Christian Espinosa

2014-01-01

Full Text Available En este artículo investigamos si los instrumentos de análisis técnico son útiles en periodos de crisis financieras. Considerando cuatro de los principales índices latinoamericanos —Bovespa (Brasil, IGBLV (Perú, IPC (México e IPSA (Chile— no encontramos Considerando cuatro de los principales índices latinoamericanos —Bovespa (Brasil, IGBLV (Perú, IPC (México e IPSA (Chile— no encontramos evidencia a favor del uso de análisis técnico en periodos de crisis financiera. Las técnicas que otorgan rentabilidades más altas no son las mismas que reportan rendimientos más bajos. En general, los instrumentos de mediano plazo son los que reportan un mayor rendimiento, mientras que los de corto plazo reportan un menor rendimiento.

¡Tómelo o déjelo! Evidencia experimental sobre racionalidad, preferencias sociales y negociación

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Alejandro Palacio García

2015-01-01

Full Text Available El juego del ultimátum ha permitido entender mejor el poder de negociación asociado a una amenaza, tema en el cual la información y la comunicación son centrales. Este artículo presenta una revisión selectiva de la literatura sobre experimentos económicos en el juego del ultimátum, organizando los principales avances de la teoría al incorporar la evidencia empírica en este contexto. Los resultados de estos experimentos han mostrado que las personas se desvían sistemáticamente de la predicción teórica; de hecho, se encontró que los proponentes hacen ofertas cercanas a la repartición equitativa y los receptores suelen rechazar las ofertas que consideran injustas. Indiscutiblemente, este juego se ha ganado un espacio central en la economía del comportamiento, por lo que la revisión aquí realizada será de gran utilidad para los investigadores que estén trabajando tanto en negociación como en economía experimental.

(1965-2002: una síntesis de las hipótesis y la evidencia

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Daniela González Ollino

2006-01-01

Full Text Available En el análisis de las tendencias de la distribución espacial de la población y las corrientes migratorias, tres asuntos se contrastan con la evidencia producida mediante el procesamiento de los microdatos de los tres últimos censos chilenos de población y vivienda (1982, 1992 y 2002. El primero atañe a la concentración de la población chilena en el Área Metropolitana del Gran Santiago (amgs y en la región político administrativa que la contiene (Región Metropolitana o rm; dos hipótesis en pugna se confrontan con los datos: la que sugiere la prevalencia del atractivo migratorio del amgs y la rm, como resultado de su capacidad para seguir liderando el dinamismo económico, y la que plantea un cambio de orientación de los flujos, tras lo cual quedarían el amgs y la rm con saldos negativos por la pérdida que tendrían en el intercambio con las regiones más dinámicas, que serían aquellas mejor ubicadas en la globalización productiva. Los datos sugieren  que efectivamente en la segunda mitad del decenio de 1990 la Región Metropolitana y el amgs mostraron la novedosa condición de zonas de emigración neta, pero que paradójicamente esto no alcanza para revertir el incremento de la concentración de la población nacional en ellas por el efecto combinado de un crecimiento natural sobre la media y una fuerte absorción de inmigrantes internacionales. El segundo asunto refiere a los procesos de convergencia regional y al papel de la migración en ellos, respecto del cual hay varias hipótesis, tanto sobre la existencia de tal proceso en las diferentes dimensiones socioeconómicas, como sobre el efecto de los flujos de migración interna en él.El impacto de la migración sobre los niveles de escolaridad regional se evalúa usando procedimientos novedosos que operan con microdatos censales –y que se presentan para su discusión–; los resultados indican que en los dos últimos periodos censales la migración entre regiones ha

Efectividad de las intervenciones de seguridad vial basadas en la evidencia: una revisión de la literatura Evidence-based effectiveness of road safety interventions: a literature review

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Ana M. Novoa

2009-12-01

Full Text Available Introducción: Únicamente se deberían implementar las intervenciones de seguridad vial con evidencia científica de su efectividad. El objetivo de este trabajo consiste en resumir la evidencia disponible sobre la efectividad de las intervenciones de seguridad vial para reducir las colisiones, las lesiones y las muertes de tráfico. Metodología: Se incluyeron todas aquellas revisiones de la literatura publicadas en una revista científica que evaluaran la efectividad de una o más intervenciones de seguridad vial, y cuyas medidas de resultado fueran colisiones, lesiones o muertes de tráfico. Se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva en bases de datos de la literatura científica. Las intervenciones se clasificaron según su evidencia de efectividad para reducir las lesiones de tráfico (intervenciones efectivas, insuficiente evidencia de efectividad, intervenciones no efectivas siguiendo la estructura de la matriz de Haddon. Resultados: Se incluyeron 54 revisiones. Se hallaron intervenciones efectivas antes, durante y después de la colisión, y para todos los factores: a el individuo: el permiso de conducir gradual (reducción del 31% de las lesiones de tráfico; b el vehículo: control electrónico de estabilidad (2 a 41%; c las infraestructuras: pacificación del tráfico (0 a 20%, y d el entorno social: radares (7 a 30%. Algunas intervenciones no son efectivas, en especial la educación vial, y otras requieren mayor investigación. Conclusión: Las intervenciones más efectivas son aquellas que reducen o eliminan el riesgo y que no dependen del cambio de comportamiento de los usuarios ni de sus conocimientos sobre seguridad vial. Aquellas intervenciones basadas exclusivamente en la educación no son efectivas para reducir las lesiones de tráfico.Introduction: Only road safety interventions with scientific evidence supporting their effectiveness should be implemented. The objective of this study was to identify and summarize the available

Pseudoaneurisma Ventricular Izquierdo en Cara Inferior con Flujo Bidireccional

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Adrián J Da Silva-De Abreu

2009-01-01

Full Text Available Los pseudoaneurismas son complicaciones infrecuentes de los infartos del miocardio. Consisten en un saco pericárdico que comunica con la cavidad ventricular a través de un cuello de menor diámetro. Se presenta el caso de una paciente de 68 años de edad, con DM II e HTA, sufre Infarto Agudo del Miocardio en Mayo del 2008, presentando disnea y tos por una semana, con diaforesis profusa de inicio súbito y síncope sin dolor precordial. El electrocardiograma reporta zonas de isquemia transmural y subendocárdica en caras inferolateral y lateral alta, respectivamente, y zona eléctricamente inactivable en cara inferior. El ecocardiograma transtorácico muestra el ventrículo izquierdo con dilatación severa, disminución de la fracción de eyección (25% y un pseudoaneurisma de la pared inferior con cuello de 3 mm a través del cual se evidencia flujo bidireccional, de entrada al ventrículo durante la diástole y salida al pseudoaneurisma en sístole. El flujo bidireccional y el gasto cardíaco disminuido contribuyen a evitar el taponamiento cardiaco, sin embargo, en condiciones de mayor demanda el pseudoaneurisma podría perforarse y ocasionar dicha entidad. De ello, la importancia del diagnostico diferencial con los aneurismas verdaderos, lo cual permite llevar a cabo la terapéutica adecuada y evitar tal complicación.

HISTORIA DEL ECMO (OXIGENACIÓN POR MEMBRANA EXTRACORPÓREA O SOPORTE VITAL EXTRACORPÓREO

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Rodrigo Díaz, Dr.

2017-09-01

Full Text Available RESUMEN: EL ECMO u oxigenación por membrana extracorpórea, tiene una larga historia de desarrollo. Partiendo con el estudio del aparato circulatorio, transfusiones sanguíneas y circulación extracorpórea en el quirófano. Hay casos aislados reportados en la segunda mitad de la década de 1960, el primer paciente vivo se publicó en el NEJM en 1972. Existe suficiente evidencia para pensar que tiene un impacto positivo en la falla respiratoria neonatal y en la misma condición en adultos, si estos son transferidos a un centro ECMO. Más estudios están siendo llevados a cabo, para clarificar el impacto del ECMO en la falla respiratoria, cardiaca y en el paro cardiaco refractario. SUMMARY: ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation has a long history of development. Starting with circulation, blood management and extracorporeal circulation in the operating room. ECMO, began its development in late 1960s, with some few cases, being the first reported alive patient, published in 1972 in the NETM. There is enough evidence to think it has a positive impact in catastrophic neonatal respiratory failure and in adults in the same condition, transferred to an ECMO center. More trials are ongoing to settle ECMO impact in respiratory, cardiac failure and cardiac arrest outcomes. Palabras clave: ECMO, circulación extracorpórea, falla respiratoria, falla cardiaca, Keywords: ECMO, extracorporeal circulation, respitatory failure, cardiac failure

Effectiveness of participatory-action-research to put in practice evidence at a nursing onco-hematology unit Evaluación de la efectividad de la implantación de evidencias mediante una investigación-acción-participante en una unidad de enfermería oncohematológica Avaliação da efetividade da aplicação de evidências por meio de pesquisa-ação-participante em uma unidade de enfermagem hematológica

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Eva Abad-Corpa

2012-02-01

Full Text Available The aim was to evaluate the effectiveness of evidence implementation through participatory-action research (PAR. A prospective quasi-experimental design with two non-equivalent and non-concurrent groups (2006 and 2008 was adopted. The research was conducted at the bone marrow transplant unit of a tertiary-level Spanish hospital. To put the evidence in practice, PAR was adopted as an "intervention studied". The dependent variables were: professional performance and patient outcomes (psycho-emotional area and adverse effects. In total, 125 patients were recruited (1st period=56; 2nd period=69. The results in the second period show significant improvements in professional performance in terms of the quality of the registers of signs and symptoms. In the psycho-emotional area, the psycho-social adjustment improved significantly; without caregiver burden or satisfaction showing any clear tendencies. Among the adverse effects, catheter-related thrombosis and catheter-related infection improved significantly; there were no significant differences in the level of pain or mucositis. Through the PAR, evidence could be put in practice and the outcomes under analysis could be improved.La finalidad fue evaluar la efectividad de la implantación de evidencias mediante una investigación-acción-participante (IAP. Diseño cuasi-experimental prospectivo con dos grupos no equivalentes ni concurrentes (2006 a 2008 en una unidad de enfermería de trasplante de medula ósea de un hospital español de tercer nivel. La intervención estudiada fue la implantación de evidencias mediante una IAP. Las variables dependientes: desempeño profesional y resultados de salud (área psico-emocional y efectos adversos. Se reclutaron 125 pacientes (1er grupo=56; 2º grupo=69. Se aprecia una mejoría significativa en el segundo grupo en la calidad de los registros de valoración de signos y síntomas. En el área psico-emocional, el ajuste psico-social mejora significativamente

Nuevas fuentes de evidencia para la paleoparasitología y la antropología biológica en Patagonia: resultados preliminares

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Fugassa, Martín H.

2007-01-01

Full Text Available La paleoparasitología ofrece una vía de análisis complementaria para la reconstrucción de la historia de las poblaciones humanas antiguas. Diversos materiales arqueológicos son examinados mediante la combinación de técnicas de parasitología clínica y técnicas paleoparasitológicas específicas. La exploración de nuevas técnicas y fuentes de evidencia representan una de las claves para el desarrollo de la disciplina. El examen paleoparasitológico de vestimenta aborigen, de pellets de regurgitación de aves y de pequeñas cantidades de sedimento alojados en los forámenes sacrales de esqueletos que forman parte de colecciones ha brindado nuevos resultados. Estos hallazgos remarcan el valor de la totalidad de los restos arqueológicos y la importancia de su conservación.

Efectos de sorpresas económicas en la estructura de tasas de interés. Evidencia para Brasil, Chile y México

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Luis Ceballos Sanhueza

2016-01-01

Full Text Available En este artículo se reporta el impacto de sorpresas económicas y anuncios de política monetaria no convencional en los factores de la estructura de tasas nominales en Brasil, Chile y México. Se evidencia que sorpresas locales de inflación y de política monetaria tienen mayor efecto en la forma de la estructura de tasas, además, se registran efectos asimétricos de dichas sorpresas en la estructura de tasas de las economías analizadas. Por otro lado, sorpresas externas tienen un impacto asimétrico, mientras que el efecto de anuncios de política no convencionales, tanto el Quantitative Easing como el Twist Operation son los anuncios que presentan mayor impacto en la estructura de tasas de interés.

COHESIÓN SOCIAL, CAPITAL SOCIAL, CONEXIONES SOCIALES Y REPAGO EN PRÉSTAMOS GRUPALES: REVISIÓN DE LA EVIDENCIA RECIENTE

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Juan Manuel Santiago Pulido

2012-12-01

Full Text Available En los contratos de préstamo grupal, propios de las microfinanzas, usualmente se aduce que la cohesión social (o capital social es un factor positivo para el repago, pero en diversos estudios, se ha constatado que la relación real entre Cohesión Social y tasa de repago no es claramente positiva. En el presente artículo, se hace una revisión crítica de la evidencia relevante sobre el particular. Se concluye que no hay consenso con respecto a la definición de cohesión social (muchas veces entendida como capital social o conexidad social, a las variables que la miden, y a si se habla de la cohesión social existente o emergente en el grupo. Por lo tanto, la cohesión social puede permitir o no la implementación de los contratos de préstamo grupal, y en caso de estar presente, puede evolucionar para sostenerlos o no.

Diferencias en la recaudación del impuesto predial en la zona fronteriza: evidencia en los municipios de Chihuahua

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Jorge Ibarra Salazar

2014-01-01

Full Text Available Basándonos en el estudio de Ibarra y Sotres (2009, en este artículo aportamos evidencia adicional que relaciona las características de la región frontera norte y el marco institucional con la recaudación del impuesto predial. Estimamos una serie de especificaciones econométricas usando una base de datos de panel para los 67 municipios de Chihuahua correspondiente a 2002-2006. Nuestra hipótesis central es que la dinámica económica y demográfica en la zona fronteriza de Chihuahua ha originado una mayor demanda de servicios e infraestructura en los municipios fronterizos de ese estado, lo que los ha motivado a diferenciar su marco institucional para obtener mayores recursos por concepto de impuesto predial en comparación con los municipios no fronterizos. Esto es posible dado que la reforma constitucional de 1999 al Artículo 115 posibilita a los municipios modificar el marco institucional fiscal para enfrentar sus propias peculiaridades.

O cuidado de enfermagem e o cateter de Hickman: a busca de evidências El cuidado de enfermeria y el catéter Hickman: la búquela de evidencias Nursing care and Hickman’s catheter: the search for evidence

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Renata Cristina de Campos Pereira Silveira

2005-09-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: Os pacientes submetidos ao transplante de medula óssea (TMO necessitam de um acesso venoso seguro para a infusão da medula óssea. A implantação de um cateter venoso central é parte da terapêutica, sendo o de Hickman o mais utilizado atualmente; entretanto, sua presença impõe riscos, sendo a infecção, o mais preocupante. OBJETIVO: Revisão integrativa da literatura, que teve como objetivo buscar e avaliar as evidências sobre os cuidados de enfermagem relacionados ao cateter de Hickman. MÉTODO: Para a seleção dos artigos utilizamos as bases de dados Lilacs, Medline, Cinahl e o periódico Bone Marrow Transplantation, e a amostra constituiu-se de 18 artigos. RESULTADOS: O curativo recomendado é o de poliuretano trocado a cada 7 dias. O método de coleta de sangue observado foi o de descarte, sendo que a dosagem de ciclosporina não deve ser coletada da mesma via onde foi infundida. A redução do número de manipulações do cateter é considerada uma medida eficaz na prevenção e no controle de infecção. CONSIDERAÇÕES FINAIS: As evidências extraídas dos estudos analisados podem auxiliar a implementação de cuidados de enfermagem eficazes relacionados ao cateter de Hickman.INTRODUCIÓN: Los pacientes sometidos al trasplante de médula ósea (TMO necesitan de un acceso venoso seguro para la infusión de la médula ósea. La implantación de un catéter venoso central hace parte de la terapéutica siendo el de Hickman el más utilizado actualmente; sin embargo, su presencia impone riesgos a los pacientes, el más preocupante de los cuales es la infección. OBJETIVO: La finalidad de esta revisión integradora de la literatura fue buscar y evaluar las evidencias sobre los cuidados de enfermería relacionados al catéter Hickman. MÉTODO: Para seleccionar los artículos utilizamos las bases de datos Lilacs, Medline, Cinahl y la publicación Bone Marrow Transplantation, y la muestra consistió en 18 art

Amiloidosis renal hereditaria por depósito de apolipoproteína AI: un reto diagnóstico

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Kelly del Rocío Samillán-Sosa

2015-05-01

La amiloidosis por depósito de Apo AI progresa a enfermedad renal crónica terminal en el plazo de de 3 a 15 años. Se diferencia clínicamente de la amiloidosis AL por su menor afectación extrarrenal y su mejor pronóstico. El trasplante renal ofrece una supervivencia del injerto aceptable y el trasplante hepato-renal se podría tener en cuenta en pacientes con disfunción significativa de ambos órganos.

150. ¿Tres en uno? Implante de tres dispositivos de asistencia circulatoria a un mismo paciente como terapia pre y postrasplante cardíaco. A propósito de un caso

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J.A. Fernández-Divar

2012-04-01

Conclusiones: El implante ECMO es rápido y seguro, y permite mantener con vida a pacientes en shock cardiogénico grave. La reconversión a asistencias de media duración nos ayuda a mejorar el estado del paciente y que éste llegue al trasplante cardíaco en mejores condiciones. La incorporación de asistencias en pacientes con fallo primario del injerto (FPI tras el trasplante supone un avance en el tratamiento de esta patología.

CÉLULAS MADRE: FUNDAMENTOS Y REVISIÓN DE LA EXPERIENCIA CLÍNICA EN ENFERMEDADES HEPÁTICAS

OpenAIRE

Dra. Daniela Fluxá; Dr. Guillermo Silva

2017-01-01

En la actualidad, el trasplante hepático es el único tratamiento curativo para enfermedades como la cirrosis en etapas avanzadas y falla hepática fulminante. Sin embargo, la escasez de donantes, su alto costo y la morbimortalidad asociada son limitaciones importantes de este procedimiento. A causa de lo anterior surge la idea de utilizar células madre como terapia alternativa al trasplante hepático. Numerosos tipos de células madre exhiben potencial para desarrollarse en hepatocitos viables: ...

Rabdomioma fetal: diagnóstico prenatal y tratamiento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Felipe Jaramillo Daza

2016-09-01

Conclusiones: Las arritmias severas y el hidrops pueden conducir a muerte fetal como consecuencia del rabdomioma cardiaco. Por tanto, se debe llevar a cabo un seguimiento continuo, además de considerar distintos diagnósticos diferenciales.

La antigua iglesia de San Pedro (Íscar, Valladolid. Evidencias arquitectónicas románicas

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Esteban Molina, Jorge

2015-03-01

Full Text Available Saint Peter is the great unknown of the Iscar churches due to the demolition of most of its architectural structures and the insufficient characteristics of the scarcely preserved evidence, hidden between contemporary buildings. Nevertheless, the recent demolition of one of the buildings attached to the eastern side of the former temple, where the Romanesque remains are concentrated, has brought to light a decisive part of the apse and the presbytery along with the front closure of the southern aisle. This discovery has allowed an indepth analysis and an approach to what could have been the primitive building.San Pedro es la gran desconocida de las iglesias de Íscar a consecuencia de la demolición de la mayor parte de sus estructuras arquitectónicas y de la insuficiente representatividad de las escasas evidencias conservadas, enmascaradas entre edificios contemporáneos. Sin embargo, el reciente derribo de uno de los inmuebles adosados en el extremo oriental del antiguo templo, donde se concentran los restos del periodo románico, ha sacado a la luz una parte determinante del ábside y el presbiterio así como el testero de cierre de la nave meridional, permitiendo su análisis en profundidad y una aproximación a lo que pudo ser la primitiva construcción.

Transplante de órganos en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana: Actualización y recomendaciones Organ transplants in HIV infected patients: Update and recommendations

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Laura Barcán

2011-02-01

Full Text Available Hasta hace pocos años la infección por HIV era una contraindicación absoluta para el trasplante de órganos. Desde la introducción del HAART y el aumento de la superivencia de los pacientes, comenzó a evidenciarse alta mortalidad por enfermedades terminales hepáticas y en menor grado renales. Por estos motivos los pacientes HIV+ hoy son reconsiderados para trasplante. En el año 2008, motivada por la creciente experiencia publicada sobre trasplantes renales y hepáticos en esta población, la Sociedad Argentina de Trasplantes (SAT y la Sociedad Argentina de Infectología (SADI decidieron conformar un Grupo de Trabajo para realizar una actualización del tema y emitir recomendaciones. La reunión inicial se llevó a cabo el 4 de diciembre de 2008. La principal conclusión de esta reunión fue que el status HIV+ no era una contraindicación para recibir un trasplante de órgano sólido. Posteriormente se revisó la experiencia acumulada y la bibliografía disponible que dieron lugar al documento actual. Los pacientes HIV+ candidatos a trasplante de órganos sólidos deben cumplir con una serie de requisitos clínicos, inmunológicos, virológicos y psicosociales. La supervivencia a corto y mediano plazo de los receptores HIV+ de trasplante renal y hepático es hoy comparable a la de los pacientes HIV negativos. Todavía no existen datos suficientes como para incluir pacientes HIV+ en lista de espera para trasplante de órganos intratorácicos. Las interacciones entre los inmunosupresores y los antirretrovirales (inhibidores de proteasas en especial son muy importantes y requieren una supervisión y vigilancia estrictas de los niveles sanguíneos de inmunosupresores.Until few years ago, HIV infection was an absolute contraindication to consider organ transplants. Since HAART introduction, patient survival increased dramatically, but high mortality due to liver and kidney diseases became evident. For these reasons, this group of patients is

Valoración medica y recolección de evidencias en el paciente víctima de un delito sexual

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Myriam Patricia Pachón G.

1998-01-01

Full Text Available Según las estadísticas disponibles en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, a pesar del subregistro y número de casos no denunciados, en 1996 en Colombia se obtuvo una tasa de 27 denuncias relacionadas con delitos sexuales por cada 100.000 habitantes. Se estableció que en 88% de los casos, las víctimas eran mujeres; el grupo etáreo más afectado fue el de 10-14 años (34%, seguido por el de 5-9 (24%. En el caso de los hombres, el grupo de 5- 9 años resultó más afectado (42%. En 85% de los casos (9163 se logró establecer la relación entre el agresor y la víctima,  correspondiendo en 75% a un conocido. Del total de 10.847 exámenes practicados se encontraron en 3844 casos evidencias físicas en el examen médico, tales como desgarros, laceraciones, semen, entre otras.

Menores Expuestos a Violencia contra la Pareja: Notas para una Práctica Clínica Basada en la Evidencia

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Beatriz Atenciano Jiménez

2009-01-01

Full Text Available Se ha estimado en 188.000 la cifra de niñas y niños expuestos a violencia contra la pareja en España. Las investigaciones indican que esta población presenta a corto y largo plazo dificultades emocionales y conductuales, y síntomas de trauma, asociados a los malos tratos contra sus madres, ejercidos durante la relación de pareja y tras la finalización de la misma. Además, un porcentaje elevado de estos menores sufren también maltrato físico, psicológico y sexual. Se presentan las principales conclusiones, basadas en la investigación científica en lengua inglesa, acerca de las consecuencias de la exposición en los menores, de los maltratadores como padres, y de las mujeres maltratadas como madres. A partir de la evidencia existente sobre esta población, se plantea un marco para la intervención clínica, y se discute su estatus de víctimas secundarias/indirectas, la necesidad de estadísticas e intervenciones.

Significados atribuidos por el paciente trasplantado al órgano recibido, al donante, a la vida y a la muerte

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Simone Fuica

2016-01-01

Full Text Available El trasplante de órganos o tejidos es una opción terapéutica viable para el tratamiento de enfermedades crónicas en estadios terminales y sin compromiso vital. Varias investigaciones y planes de intervención han girado en torno a la dimensión biológica del trasplante y a la promoción de la donación. No obstante, el interés por la experiencia psicosocial y la calidad de vida de los receptores en este proceso, ha aumentado durante la última década. De allí que el objetivo del presente trabajo sea comprender el significado atribuido por el paciente trasplantado al órgano, al donante, a la vida y a la muerte. Método. Se realizó una revisión sistemática de la literatura en la que se consultaron 51 artículos obtenidos en seis bases de datos especializadas (Ebsco Host: Academic Search, Ebsco Host Psychology & Behavioral Sciences Collection, Proquest, Pubmed, Science Direct & Taylor and Francis Online. Resultados. Aunque el interés en el tema de la experiencia de los receptores durante el proceso de trasplante ha venido en aumento, la investigación de los aspectos psicológicos implicados en el trasplante de órganos y tejidos no es concluyente. Conclusión. Se requiere mayor investigación que proporcione elementos para predecir y explicar la conducta de quienes son trasplantados.

Enfermagem em transplante de células tronco hematopoéticas: produção científica de 1997 a 2007 El papel de la enfermería en el trasplante de células tronco hematopoyéticas: producción científica de 1997 a 2007 Nursing and hematopoietic stem cell transplantation: scientific production from 1997 to 2007

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Nen Nalú Alves das Mercês

2010-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar as publicações de enfermagem existentes no período de 1997 a 2007 referentes à temática do transplante de medula óssea e suas principais características. MÉTODOS: Estudo bibliométrico das produções científicas indexadas nas bases de dados: BDENF, LILACS, SciElo, CEPEn e Banco de Dissertações e Teses da CAPES, utilizando os descritores: enfermagem e transplante de medula óssea no recorte temporal de 1997 a 2007 RESULTADOS: Foram incluídos 37 trabalhos em âmbito nacional, sendo 17 dissertações, 2 teses e 18 artigos publicados em periódicos brasileiros, que abordam o cuidado de enfermagem, organização e gerenciamento de Serviços de Transplante de Medula Óssea, qualidade de vida, sofrimento psíquico e produção de conhecimento. CONCLUSÕES: A produção científica, mesmo que quantitativamente pequena, está em ascensão. E está baseada em teorias, conceitos e métodos, principalmente de orientação qualitativa.OBJETIVO: Identificar las publicaciones de enfermería existentes en el período de 1997 a 2007 referentes a la temática del trasplante de médula ósea y sus principales características. MÉTODOS: Estudio bibliométrico de las producciones científicas indexadas en las bases de datos: BDENF, LILACS, SciElo, CEPEn y en el banco de disertaciones y tesis de la CAPES, utilizando los descriptores: enfermería y trasplante de medula ósea en el intervalo de 1997 a 2007 RESULTADOS: Fueron incluidos 37 trabajos del ámbito nacional, siendo 17 disertaciones, 2 tesis y 18 artículos, publicados en periódicos brasileños, que abordan el cuidado de enfermería, la organización y administración de los Servicios de Trasplante de Médula Ósea, la calidad de vida, el sufrimiento psíquico, y, la producción de conocimiento. CONCLUSIONES: La producción científica, cuantitativamente pequeña, está aumentando; ella está basada en teorías, conceptos y métodos, principalmente de orientaci

Implementación y resultados de un nuevo programa de ECMO para trasplante de pulmón y distrés respiratorio agudo

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Eduardo San Roman

2015-06-01

Full Text Available RESUMEN Objetivo: El desarrollo de la membrana de oxigenación extracorpórea en América Latina representa un desafío para la especialidad. El objetivo de este artículo fue describir los resultados de un nuevo programa de membrana de oxigenación extracorpórea en una unidad de cuidados intensivos. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo. Incluye 22 pacientes que requirieron membrana de oxigenación extracorpórea desde Enero de 2011 hasta Junio de 2014. Se evaluaron características basales, indicaciones, duración de la corrida, días de ventilación mecánica, días de unidad de cuidados intensivos, complicaciones y mortalidad hospitalaria. Resultados: Quince pacientes requirieron membrana de oxigenación extracorpórea post-trasplante pulmonar y 7 pacientes por distrés respiratorio agudo. Todos los pacientes trasplantados fueron destetados de membrana de oxigenación extracorpórea, con una duración mediana de 3 días (Rango intercuantil - IQR: 2 - 5, de ventilación mecánica 15,5 días (IQR: 3 - 35, de estadía unidad de cuidados intensivos 31,5 días (IQR: 19 - 53 y de estadía hospitalaria 60 días (IQR: 36 - 89, con una mortalidad de 20%. Los pacientes con distrés respiratorio agudo tuvieron una mediana de duración de membrana de oxigenación extracorpórea de 9 días (IQR: 3 - 14, mediana de ventilación mecánica 25 días (IQR: 13 - 37, de estadía en terapia 31 días (IQR: 11 - 38, y hospitalaria 32 días (IQR: 11 - 41, y 57% de mortalidad. Las principales complicaciones fueron infecciones (80%, insuficiencia renal aguda (43%, sangrados en sitio quirúrgico y de inserción de cánulas (22%, plaquetopenia (60% y coagulopatía (30%. Conclusión: A pesar de encontrarnos transitando una curva de aprendizaje, consideramos la experiencia satisfactoria, con resultados y complicaciones comparables a las reportadas en la literatura.

Análisis comparativo de las complicaciones quirúrgicas en un programa de donación renal en asistolia no controlada

OpenAIRE

Guerrero Ramos, Félix, Félix

2015-01-01

La insuficiencia renal crónica (IRC) es una enfermedad con una importante incidencia y prevalencia en nuestro país, que conlleva un marcado deterioro de la calidad de vida, una elevada morbimortalidad y una gran carga económica para el sistema sanitario. El tratamiento de dicha condición es la terapia renal sustitutiva, bien con diálisis o con trasplante renal. El mejor tratamiento para los pacientes con IRC terminal es el trasplante de riñón, con beneficios a largo plazo tanto en supervivenc...

Costo-efectividad de intervenciones para insuficiencia renal crónica terminal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Armando Arredondo

1998-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisó el costo-efectividad en intervenciones para pacientes con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT en términos de los costos económicos de cada intervención, los años de vida ganados y la calidad de vida que generan tres alternativas comparables y mutuamente excluyentes: diálisis peritoneal contínua ambulatoria (DPCA, la hemodiálisis (HD y el trasplante renal (TR. MÉTODO: El diseño del estudio fue de tipo longitudinal. Los costos de cada intervención se determinaron mediante la técnica de manejo de caso promedio. Las medidas para evaluar los criterios de efectividad elegidos fueron la probabilidad de sobrevida y el Año de Vida Ajustado por Calidad (QALY, Quality Adjusted Life Year medido por el Indice de Rosser. RSULTADOS: Los costos de manejo anual de caso fueron: diálisis peritoneal $5,643.07, hemodiálisis $9,631.60 y trasplante $3,021.63. En cuanto a la efectividad, la sobrevida del injerto de trasplante renal resultó de 89,9% y 79,6% a uno y tres años respectivamente, mientras que los pacientes sometidos a DPCA tienen una sobrevida de 86,2% y 66,9% a un año y a tres años respectivamente. En cuanto a los QALY's, los resultados para cada intervención fueron: DPCA 0,879; HD 0,864; y para el TR 0,978. CONCLUSIÓN: La intervención más costo-efectiva resultó el trasplante renal con un coeficiente de 3,088.69, seguido de la DPCA y la hemodiálisis, cuyos coeficientes fueron de 6,416.95 y 11,147.68 respectivamente. Por lo tanto se recomienda promover y utilizar el trasplante renal como la intervención más costo-efectiva para pacientes con IRCT.

Alterações fisiológicas da morte encefálica em potenciais doadores de órgãos e tecidos para transplantes Los cambios fisiológicos de la muerte cerebral en potenciales donadores de órganos y tejidos para trasplante Physiological changes of brain death in potential donors of organs and tissues for transplantation

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Sarah Gabriel Freire

2012-12-01

Full Text Available Objetivou-se descrever as alterações fisiológicas da morte encefálica em potenciais doadores de órgãos e tecidos para transplantes. Estudo exploratório descritivo com dados prospectivos e abordagem quantitativa realizado nas unidades de emergência e terapia intensiva adulto de um hospital de Pernambuco no período de abril a outubro de 2011. A população constou de 32 potenciais doadores de órgãos e tecidos para transplantes. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, os dados foram coletados, tabulados e analisados pela estatística descritiva pelo software SPSS 15.0 e apresentados em forma de tabelas. As alterações fisiológicas foram: hipotensão arterial (100%, hipotermia (75,0%, hipernatremia (62,5%, diabetes insipidus (37,5%, hiperglicemia (32,3%, infecção (25,0%, hipertensão arterial (9,4% e úlcera de córnea (3,1%. Acredita-se que o conhecimento dessas alterações possibilita à equipe de saúde direcionar o cuidado ao potencial doador segundo as suas necessidades e, assim, manter o órgão/tecido viável para transplante.El objetivo del estudio fue describir los cambios fisiológicos de la muerte cerebral en los potenciales donadores de órganos y tejidos para trasplante. Investigación exploratoria, descriptiva, con datos prospectivos y enfoque cuantitativo, hecho en las unidades de emergencia y de cuidados intensivos de adultos de un hospital de Pernambuco en el periodo de abril a octubre de 2011. La población fue formada por 32 potenciales donadores de órganos y tejidos para trasplante. Después de la aprobación en el Comité Ético de Investigación, los datos han sido recogidos, tabulados y analizados mediante estadística descriptiva por el programa informático SPSS 15.0, siendo presentados en forma de tablas. Los cambios fisiológicos fueron: hipotensión (100%, hipotermia (75,0%, hipernatremia (62,5%, diabetes insípida (37,5%, infección (25,0%, hipertensión arterial (9,4% y la úlcera de c

Síndrome de Ayerza (Cardiacos negros

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Gabriel Toro Villa

1941-09-01

Full Text Available Hacia 1930 tuve oportunidad de examinar un caballero cuyos antecedentes me eran conocidos por haber sido su médico en otras enfermedades. Se trataba de un hacendado de muy buena constitución, buenos hábitos, marcada actividad y mucho ánimo para el trabajo. En dos ocasiones distintas hube de prestarle servicios para ataques palúdicos. Mas tarde, siendo como era persona bien conocida, supe que estaba gravemente enfermo de bronconeumonía; mejoró de ella pero no de una manera completa porque entonces principiaron sus molestias cardíacas para las cuales fuí consultado por recomendación de su médico.

El origen de la economía de producción: un proceso sin ruptura o una ruptura sin proceso. Análisis de algunas evidencias en el Mediterráneo occidental

OpenAIRE

Olaria Puyoles, Carmen Rosa

1998-01-01

En este trabajo se desea poner en evidencia las frecuentes contusiones con respecto de la atribución del concepto "neolitización", a menudo asimilado a la etapa antigua del neolítico. A la vez se intenta poner de manifiesto la enorme carencia de datos seguros y científicos que actualmente poseemos para evaluar el origen de esta nueva etapa cultural caracterizada por la nueva economía productora. Se valora la economía agrícola como un proceso largo que tuvo que seguir diferentes estadios de ev...

Primeras evidencias de arte mueble paleolítico en el sur de Portugal

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Simón Vallejo, María D.

2012-06-01

Full Text Available This paper presents the first evidence for Palaeolithic portable art in Southern Portugal. This include two plaques, dated between 20,500 and 19,500 BP from Solutrean levels from the site of Vale Boi, Western Algarve (Portugal. One of the pieces is a small engraved schist plaque (14,6 × 8,1 mm with abstract lines on one side. The other artefact is an 8 × 5 cm schist plaque. One side is an oxide natural deposit, used to produce dye; the other side has three aurochs and a probable cervid. Stilistic information and the engraving sequence indicate probably production by a single artist. The stylistic characteristics are in full agreement withi those from late Gravettian and early Solutrean art known from Valencia, Andalucia (Spain and the Côa valley (Portugal, thus confirming the absolute AMS dates from the Vale Boi Levels.

En este trabajo presentamos la primera evidencia de arte mueble paleolítico en el sur de Portugal: dos plaquetas de pizarra procedentes de niveles solutrenses del yacimiento de Vale Boi, zona occidental del Algarve (Portugal. La primera de las piezas es una pequeña placa (14,6 × 8,1 mm que presenta sobre una de sus caras un ideomorfo grabado. La segunda (8 × 5 cm cuenta con una superficie ocupada por óxido de hierro natural de color amarillento, tiene claros indicios de extracción de mineral para producir colorantes. En la superficie opuesta han sido grabados tres uros y una posible cierva. El estilo y secuencia de los grabados apuntan a un solo artista. Las características estilísticas de los zoomorfos concuerdan bien con los rasgos comunes del arte del ciclo Gravetiense final y Solutrense antiguo del País Valenciano, Andalucía y Valle de Côa (Portugal. Esta afinidad sintoniza asimismo con las fechas AMS de los niveles solutrenses de Vale Boi, datados entre ca. 20.500 y 19.500 BP.

Evidenciação da Contabilidade Ambiental: uma análise da transparência das demonstrações contábeis de empresas nacionais do setor siderúrgico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luiz Felipe Ferreira

2006-11-01

Full Text Available Com a necessidade de apresentar maior transparência na evidenciação dos problemas relacionados ao meio ambiente, surgiu o conceito de Contabilidade Ambiental, que se apresenta como elo entre as empresas, a sociedade e o meio ambiente. Esta pesquisa tem como objetivo identificar o uso da Contabilidade como forma de transparência, na divulgação de elementos ambientais, das maiores empresas nacionais do setor siderúrgico, quanto a critérios vinculados à gestão ambiental. Foram pesquisadas cinco empresas do setor (Gerdau, CSN, CST, Usiminas e Cosipa. A pesquisa caracteriza-se como exploratória, com abordagem quantitativa e qualitativa. A amostra foi coletada através de análise das demonstrações contábeis, do balanço social, do sistema de gestão ambiental e de informações divulgadas pela CVM e Bovespa. Os resultados obtidos demonstram que existe nas siderurgias uma preocupação com o meio ambiente, através de suas ações, implementações e da evidenciação desses aspectos nas demonstrações financeiras. Os elementos analisados foram classificados como informações deficitárias, informaç:ões transparentes e informações indisponíveis. Foi constatado que a divulgação das informações ambientais das empresas pesquisadas, é feita através do relatório da administração, dos sites próprios, e de relatório ambiental específico, com ênfase principalmente para aspectos qualitativos. A pesquisa demonstrou que das cinco companhias analisadas apenas duas (CSN e CST incorporaram às suas demonstrações financeiras o uso do relatório como meio de divulgação das informações ambientais.

[Not Available].

Science.gov (United States)

Domínguez, Raúl; Garnacho-Castaño, Manuel Vicente; Maté-Muñoz, José Luis

2016-06-30

La fuerza influye directamente en el estado de salud y en la capacidad de fitness, motivo por el que el entrenamiento contra resistencias o resistance training (RT) se incluye dentro de aquellos programas de ejercicio encaminados a mejorar la salud y calidad de vida. Debido a que muchasenfermedades cursan con alteración de la masa y funcionalidad muscular y a que el RT es la principal modalidad de ejercicio encaminada a mejorar la función muscular, el objetivo de la presente revisión bibliográfica ha sido exponer las evidencias actuales sobre las adaptaciones delRT, así como su posible aplicación en patologías como la obesidad, diabetes, dislipemia, hipertensión, cáncer, Parkinson, esclerosis múltiple o fibromialgia. El RT en estas enfermedades puede aumentar los niveles de masa muscular, disminuyendo los niveles de masa grasa, los nivelesde ácidos grasos en sangre y la glucemia, incrementando la sensibilidad a la insulina, y disminuyendo los niveles de citokinas inflamatorias. El RT, además, mejora el gasto cardiaco y la funcionalidad endotelial, regulando la tensión arterial e incrementando el consumo de oxígeno. Las ganancias de fuerza muscular mejoran la funcionalidad y la calidad de vida, especialmente en población con una afectación neuromuscular grave, como pudieran ser los enfermos de esclerosis múltiple, fibromialgia o Parkinson. Por ello, el RT debe ser incorporado como parte del tratamiento en las personas que presentan determinado tipo de patologías.

Pseudoaneurisma Ventricular Izquierdo en Cara Inferior con Flujo Bidireccional

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Adrián J Da Silva-De Abreu

2011-01-01

Full Text Available Los pseudoaneurismas son complicaciones infrecuentes de los infartos del miocardio. Consisten en un saco pericárdico que comunica con la cavidad ventricular a través de un cuello de menor diámetro. Se presenta el caso de una paciente de 68 años de edad, con DM II e HTA, sufre Infarto Agudo del Miocardio en Mayo del 2008, presentando disnea y tos por una semana, con diaforesis profusa de inicio súbito y síncope sin dolor precordial. El electrocardiograma reporta zonas de isquemia transmural y subendocárdica en caras inferolateral y lateral alta; respectivamente, y zona eléctricamente inactivable en cara inferior. El ecocardiograma transtorácico muestra el ventrículo izquierdo con dilatación severa, disminución de la fracción de eyección (25% y un pseudoaneurisma de la pared inferior con cuello de 3 mm a través del cual se evidencia flujo bidireccional: de entrada al ventrículo durante la diástole y salida al pseudoaneurisma en sístole. El flujo bidireccional y el gasto cardíaco disminuido contribuyen a evitar el taponamiento cardiaco, sin embargo, en condiciones de mayor demanda el pseudoaneurisma podría perforarse y ocasionar dicha entidad. De ello, la importancia del diagnostico diferencial con los aneurismas verdaderos, lo cual permite llevar a cabo la terapéutica adecuada y evitar tal complicación. Palabras claves: Pseudoaneurisma, Infarto del Miocardio, Diabetes.

Los impuestos como determinantes de la inversión empresarial. Evidencia empírica en empresas españolas que no cotizan en bolsa

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Juan Monterrey Mayoral

2017-07-01

Full Text Available En este artículo se analiza si el deseo de evitar pagos fiscales futuros, calculados en términos de impuestos diferidos netos que se registran en los balances generales de las empresas, podría erigirse, junto con los factores explicativos documentados en la bibliografía anterior, como un determinante de la inversión empresarial. Nuestro análisis empírico aporta resultados sólidos que dejan constancia de que los pagos fiscales futuros son una motivación adicional para adoptar decisiones de inversión. No obstante, nuestros hallazgos también ponen de manifiesto que, hasta cierto punto, las motivaciones de carácter tributario podrían explicar situaciones de sobreinversión, si bien la evidencia que se ha obtenido de dichos episodios muestra una moderada significación estadística.

Relación del estado de salud bucal y condiciones socioeconómicas en el paciente con enfermedad renal crónica en tratamiento

OpenAIRE

Navia Jutchenko, María Fernanda; Muñoz López, Eliana Elisa; López Soto, Olga Patricia

2013-01-01

Objetivo Caracterizar la salud bucal en pacientes tratados con diferentes tipos de diálisis o con trasplante renal.Materiales y Método Este trabajo descriptivo consideró 336 pacientes, el 49 % recibía hemodiálisis, 34 % diálisis peritoneal, 7 % prediálisis y 10 % trasplante renal. La información fue tomada de una base de datos inicial que en este artículo aplicó un análisis multivariado. Las variables ilustrativas fueron edad, género, estado civil, ocupación, educación, índice de higiene oral...

Utilidad del Método Delphi para la construcción de acuerdos en la asignación de riñones de donante fallecido en seis hospitales de México

OpenAIRE

Guillermo Cantú Quintanilla; Alfonso Reyes; Benjamín Romero Navarro; Mercedes Luque Coqui; Graciela Rodríguez Ortega; Rafael Reyes; María José Sebastián; Mara Medeiros Domingo

2010-01-01

Objetivos: Conocer los criterios médicos y su prioridad en la asignación de riñones de paciente fallecido en Pediatría, entre los integrantes de los Comités Internos de Trasplantes de seis hospitales. Valorar si con el método Delphi es posible construir consensos para mejorar la heterogeneidad de criterios en la asignación de órganos para trasplante renal entre los médicos adscritos a los servicios de Nefrología y Cirugía en seis centros hospitalarios de México. Metodología: Se realizó un est...

Evidencia Empírica de la Minería de Procesos en la Implantación de CMMI-DEV

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Paola E. Velazquez-Solis

2016-11-01

Full Text Available La minería de procesos tiene como objetivo descubrir, monitorear y mejorar procesos a través del análisis de los diversos registros de eventos generados por los procesos de la organización. El objetivo de este trabajo es presentar la evidencia empírica de la inclusión estratégica de la disciplina de minería de procesos en proyectos de mejora de procesos de software implementados con CMMI. En el proceso de mapeo sistemático de la revisión de la literatura, se establecieron cuatro categorías para clasificar los hallazgos encontrados (Fundamentos teóricos, propuestas, herramientas y sistemas de información y algoritmos para presentar los estudios que cumplen con el objetivo. Se concluye que la interdisciplinariedad de la minería de procesos con un modelo de referencia de procesos como CMMI-DEV apoya la implementación y evaluación de las áreas de procesos, al aplicar técnicas y algoritmos de minería de procesos que faciliten la exploración y explotación de los registros de eventos relacionados a la ejecución de las actividades almacenados en un repositorio.

Estimulación multipunto mediante captura anódica del ventrículo izquierdo a través de un electrodo cuadripolar: evaluación hemodinámica no invasiva

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Jorge Toquero Ramos

2016-05-01

Conclusión: La estimulación multipunto mediante captura anódica a través de un electrodo cuadripolar es factible, demostrándose así diferencias significativas en el volumen latido y gasto cardiaco, aunque limitado a la población en ritmo sinusal.

Resultados de una encuesta sobre donación y trasplante de órganos en la zona metropolitana de Guadalajara, México

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Zepeda-Romero Luz Consuelo

2003-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Evaluar el conocimiento y la disposición de la donación de órganos y tejidos con fines de trasplante entre la población adulta del área metropolitana de Guadalajara, Jalisco, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una encuesta aplicando un cuestionario de 29 reactivos a personas mayores de 18 años de edad, mediante entrevista directa en la vía pública. La zona metropolitana se dividió en cuatro municipios, asignándose a cada uno de éstos el número de encuestas en proporción al número de habitantes, estrato socioeconómico, edad y género. Se calcularon frecuencias y ji2 para diferencias de proporciones. RESULTADOS: Se encuestaron 400 individuos. El 80.4% conocía acerca de la donación de órganos y 65% sabía que está permitido por la ley; sin embargo, solamente 24% había comentado el tema en familia. El 71% de los encuestados desconocía cómo donar sus órganos y sólo 25% sabía de la existencia de la tarjeta de donación. Por otra parte, 66% estarían dispuestos a donarlos, 16.5% no lo harían y 17% estaban indecisos. La mutilación corporal fue la razón principal (40% para no donar. El 89% estarían dispuestos a autorizar la extracción de órganos de un familiar, siempre que éste hubiera manifestado su deseo en vida; de lo contrario, sólo 29% procederían con la autorización. Finalmente, 65% consideró la licencia de conducir como un medio adecuado de expresar el deseo de donar y 50% considera insuficiente la información que sobre el tema se ha difundido por los medios de comunicación. CONCLUSIONES: La mayoría de la población de la zona metropolitana de la ciudad de Guadalajara tiene conocimiento sobre la donación de órganos y estaría dispuesta a donarlos. Sin embargo, un alto porcentaje desconoce el cómo hacerlo y considera insuficiente la información difundida sobre el tema. Una campaña permanente a través de los medios de comunicación masiva podría solucionar lo anterior e incrementaría la

Revisión sistemática de la evidencia actual de la aplicación de ejercicios excéntricos en la tendinopatía crónica aquílea

OpenAIRE

Inda Iraceburu, Jaione

2013-01-01

Introducción y antecedentes: La tendinopatía crónica Aquílea se determina por la aparición de dolor, inflamación y pérdida de la función del tendón de Aquíles. Es una patología desarrollada por uso excesivo del tendón siendo frecuente en los deportes que implican carrera y salto. Objetivos y/o hipótesis a alcanzar: Observar la evidencia científica actual de los ejercicios excéntricos como tratamiento de dicha patología, analizando los cambios fisiológicos que se dan intentan...

LA CERTIFICACIÓN ISO 9000 EN EL SECTOR INDUSTRIAL DEL MUEBLE: EVIDENCIAS SOBRE LA CULTURA DE CALIDAD TOTAL Y LAS VENTAJAS QUE LA CARACTERIZAN

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Marín Vinuesa, L.M

2010-01-01

Full Text Available Este estudio analiza si el nivel de implantación de prácticas de gestión de la calidad total, y el nivel de resultados empresariales, son factores que caracterizan a las empresas certificadas con la norma ISO 9000 en la industria nacional del mueble. Asimismo, se comprueba la posible relación de determinados aspectos TQM con la mejora de los resultados empresariales. Los resultados del análisis realizado sobre una muestra de empresas del citado sector muestran que las empresas certificadas con la norma ISO 9001:2000 implantan prácticas TQM en mayor medida que las empresas no certificadas, y asimismo obtienen mejores resultados de la calidad. Para todas las prácticas analizadas se evidencia la existencia de relaciones positivas con el resultado de la calidad, sin embargo, sólo algunas de ellas están directamente relacionadas con los resultados operativos y la rentabilidad de la empresa.

OTRA CIVILIZACIÓN DE LA MIEL: UTILIZACIÓN DE MIEL EN GRUPOS INDÍGENAS GUAYCURÚES A PARTIR DE LA EVIDENCIA DE FUENTES JESUITAS (Siglo XVIII

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María Celeste Medrano

2010-12-01

Full Text Available Los grupos guaycurúes que habitaban la región del Gran Chaco durante el siglo XVIII realizaban un extenso aprovechamiento de mieles procedentes de abejas nativas sin aguijón (Tribu Meliponini. Estas prácticas fueron extensamente documentadas por los jesuitas que misionaron en el área. El presente trabajo se basa en el análisis de las evidencias obtenidas en estas fuentes y datos etnográficos actuales relacionados al aprovechamiento de miel. El objetivo es examinar los usos y saberes tradicionales e identificar las especies de meliponas mencionadas en dichas fuentes a partir de la colecta de ejemplares y los discursos de indígenas y criollos elaborados sobre las mismas aportando a un corpus que incluya la diversidad de conocimientos existentes en la zona sobre estas prácticas.

Linfangioleiomiomatosis y trasplante pulmonar

OpenAIRE

Ansótegui Barrera, Emilio

2012-01-01

La linfangioleiomiomatosis (LAM) es una enfermedad rara que afecta predominantemente a la mujer, sobre todo en edad fértil. Se caracteriza por una proliferación anormal de células musculares lisas inmaduras, células LAM, que crecen de una manera aberrante en la vía aérea, parénquima, linfáticos y vasos sanguíneos pulmonares, lo que determina una evolución progresiva hacia la insuficiencia respiratoria que condiciona el fallecimiento de las pacientes. Tiene carácter multisistémico afectando as...

Gestión de la calidad de los cuidados de enfermería hospitalaria basada en la evidencia científica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jesús Molina Mula

Full Text Available La aplicación de los resultados de la investigación garantizará una gestión de la calidad de los cuidados de excelencia. El objetivo fue el de evaluar la calidad de atención de enfermería identificando los obstáculos para implementar la Práctica Clínica Basada en la Evidencia mediante el cuestionario Nursing Work Index. Se desarrolló un estudio observacional descriptivo transversal de los Hospitales del Ministerio de Salud Pública de Imbabura (Ecuador en la que participaron 120 enfermeras. Los resultados reflejan que existe poca participación de la enfermera en los asuntos del hospital, poco apoyo por parte de los gestores e inadecuada dotación de plantilla. Se han observado asociaciones entre estas categorías y los años de edad, profesión y años en la unidad. Se concluye que los gestores deben ser conscientes de cómo estos factores están impactando de forma directa en la calidad de los cuidados y establecer estrategias que vayan dirigidas a mejorar los indicadores de calidad.

Reacción de ingerto versus huésped: de la comprensión a la utilización de un fenómeno biológico Graft versus host reation: from comprehension to utilization of a biological phenomenon

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Jorge Eliécer Ossa Londoño

1999-01-01

Full Text Available La enfermedad de injerto versus huésped es una de las complicaciones con mayor mortalidad que se presentan después de un trasplante, usualmente de médula ósea, o después de una transfusión sanguínea.- Los principales órganos blanco son la piel. el hígado, el tracto gastrointestinal y el sistema inmune. Sin embargo. la apreciación de esta enfermedad ha venido cambiando a medida que avanza la comprensión de la inmunología de trasplantes. pues se ha visto que puede tener resultados benéficos como son un efecto antireucémico y un aumento de la tolerancia a los trasplantes. Graft versus host disease is one of the complications with greater lethality after transplantation, usually of bone marrow, or after blood transfusion. Organs involved include skin, liver, gastrointestinal tract and the immune system. However, the conception of graft versus host disease has been changing as comprehension of transplant immunology has advanced, since it has been demonstrated that it can have beneficial results as an antileucemic response and because of an increased tolerance to grafts.

Análisis de la evidencia científica que sustenta la utilización de reclamos de salud presentes en la publicidad de alimentos de dos productos que contienen Lactobacillus cassei y Bifidobacterium lactis

OpenAIRE

Meléndez Illanes, Lorena

2015-01-01

Objetivo: Analizar la utilización de alegaciones a la salud en la publicidad de lácteos probióticos que contienen Lactobacillus cassei y Bifidobacterium lactis. Metodología: Publicaciones 1, 2 y 3: Se analizó la situación actual en la utilización de alegaciones a la salud que utilizan la industria en la publicidad de alimentos, tanto a nivel legislativo como de evidencia científica existente, para la posterior publicación de tres editoriales en revistas científicas. Publicación 4: Se realizó ...

Tres factores que influyen en la actitud de las personas ante la donación de órganos

OpenAIRE

SOLAR P, SEBASTIÁN; OVALLE R, ALEJANDRA; SIMIAN M, MARÍA ELVIRA; ESCOBAR H, JORGE; BECA I, JUAN PABLO

2008-01-01

Se analiza la donación de órganos de cadáver para trasplantes a partir de tres postulados: 1) la influencia de la religión en la donación, particularmente del catolicismo; 2) la organización del sistema de información y acercamiento al donante y su familia, y 3) la formación personal de los miembros del equipo de salud. En la religión se encuentra una disociación entre la norma moral propuesta y la visión de los fieles. España, con su modelo de la Organización Nacional de Trasplantes, es el r...

La información científica de calidad, aliada esencial de la Medicina Basada en la Evidencia

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Jorgelina Jiménez Miranda

2003-02-01

Full Text Available La Medicina Basada en la Evidencia (MBE se ha convertido en una nueva orientación de la práctica médica y en un paradigma científico actual, en el cual la investigación clínica desempeña un papel preponderante y pretende modificar la forma de ejercer la actividad asistencial, por lo que se considera un instrumento para la gestión del conocimiento clínico. En el artículo se define su concepto, antecedentes e historia, así como el papel que ha jugado la Colaboración Cochrane en su desarrollo y el rol que desempeña la información en este proyecto. Se recogen una serie de fuentes de información de calidad, especializadas en MBE, organizadas en bases de datos, Centros Cochrane, publicaciones y sitios Web.Evidence-based medicine has become a new orientation of medical practice and a current scientific paradigm where the clinical research plays a preponderant role and aims at changing the way in which assistance activity is carried out, therefore, evidence-based medicine is considered a clinical knowledge management tool. The article defines its concept, antecedents and history as well as the role of Cochrane Collaboration in its development and also the role of information in this project. A number of quality information sources specialized in evidence-based medicine and organized in databases, Cochrane centers, publications and Web sites are gathered.

¿Cómo perciben las enfermeras de transplantes las causas del estrés laboral?

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Vicenta Escribà-Agüir

Full Text Available Objetivo: Determinar los estresores laborales percibidos por las enfermeras que trabajan en áreas dedicadas al trasplante de órganos y las fuentes de recompensa profesional. Participantes y métodos: Estudio cualitativo, realizado con seis grupos de discusión (64 participantes en total de enfermeras, que trabajaban en distintos hospitales del Estado. Las conversaciones fueron grabadas, transcritas y se realizó un análisis del discurso. Resultados: Los principales estresores identificados son los relacionados con la sobrecarga de trabajo, la presión de tiempo, el contacto con la muerte y sufrimiento, la falta de apoyo por parte de los compañeros y otros profesionales sanitarios, los problemas de interrelación con los pacientes y sus familiares. Se evidencia una falta de información adecuada para dar respuesta a las preguntas formuladas por los pacientes y familiares, sobre su estado clínico y pronóstico. Así como la falta de formación específica para prestar los cuidados necesarios al paciente pre y trasplantado. La fuente de recompensa profesional es el agradecimiento, por los cuidados prestados, mostrado por los pacientes y sus familiares. Conclusión: El personal de enfermería hospitalario está sometido a un gran número de estresores en su trabajo, la mayoría intrínsecos a su profesión.

Aplasia pura de serie roja post-trasplante alogeneico de células progenitoras hematopoyeticas ABO incompatible Pure red cell aplasia after ABO incompatible bone marrow transplantation

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E. Bulliorsky

2002-12-01

Full Text Available El trasplante alogeneico de células progenitoras hematopoyéticas (TCPH con incompatibilidad ABO entre el donante y el receptor puede en ocasiones asociarse a trastornos en la progenie eritroide desarrollada a partir de la médula ósea trasplantada, caracterizado por un funcionamiento tardío, inadecuado e incompleto de la misma. En este contexto, la aplasia pura de serie roja es la complicación más severa. Se han intentado tratamientos para la aplasia pura de serie roja post-TCPH con eritropoyetina o plasmaféresis, con relativo éxito. Algunos autores han informado también la utilización de globulina antilinfocitaria, asumiendo que dicha aplasia selectiva de la serie roja en la médula ósea trasplantada es mediada por un mecanismo inmune. En este trabajo se describe un paciente portador de una leucemia aguda en quien se realizó un TCPH alogeneico (ABO incompatible con su donante. Teniendo niveles bajos de aglutininas contra el grupo sanguíneo de la donante, desarrolló una aplasia pura de serie roja post - TCPH. La misma no mejoró con tratamiento con eritropoyetina o con un refuerzo de progenitores hematopoyéticos de sangre periférica de la misma donante (boost, resolviéndose totalmente luego de un tratamiento exitoso con globulina antilinfocitaria de origen equino.ABO incompatibility in allogeneic bone marrow transplantation may be associated with incomplete or delayed erythroid engraftment, being pure red cell aplasia (PRCA the most severe complication in this setting. Attempts for the treatment of PRCA have been made with erythropoietin or with plasmapheresis with relative success, and some authors have reported the reversibility of PRCA with antilymphocyte globulin (ALG or ATG, based on the assumption that PRCA might be immunologically mediated. We report herewith a patient with acute leukemia who developed post - BMT pure red cell aplasia. His sibling donor (sister was HLA identical and ABO incompatible, having low agglutinin

Sistemas de siembra de Cratylia argentea cultivar Veranera en dos localidades del valle del río Cauca, Colombia

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Jaime Rosero Alpala

2010-10-01

Full Text Available Cratylia argentea cv. Veranera, es una especie forrajera importante para la ganadería en zonas de trópico bajo de América Latina. Es originaria de Goiás, región de Brasil, caracterizada por suelos ácidos típicos del ecosistema Cerrado. La investigación se realizó en Quilichao, Cauca, una zona con suelos ácidos y en Palmira, Valle del Cauca, en suelos de alta fertilidad. En un arreglo de parcelas divididas se determinó el efecto de los sistema de siembra directa y trasplante de esta leguminosa con y sin inocular con aplicación de N (18% N, 18% N+inóculo, inóculo y control y cuatro niveles de fósforo (0, 20, 40, 80 kg/ha. La emergencia fluctuó entre 85-97% y 78-92% a los 25 y 35 días después de siembra (dds para Quilichao y Palmira, respectivamente. La supervivencia de plantas en campo para siembra directa y con trasplante fluctuó entre 94-97% en Quilichao y 79-88% en Palmira. El período de establecimiento presentó diferencias altamente significativas entre localidades (P < 0.01 con 147 días en Quilichao (más del 90% de establecimiento para siembra directa y con trasplante, respecto a los encontrados en Palmira (menor al 50 % establecimiento a los 210 días para siembra directa y con trasplante. El establecimiento de Cratylia se vio afectado por los suelos alcalinos y con bajo hierro asimilable de Palmira (P<0,05. La rapidez de establecimiento no se vio afectada por el sistema de siembra, ni el tiempo de establecimiento mejoró con la fertilización nitrogenada y fosfórica ni con la inoculación con Rhizobium sp.

INFLACIÓN E INCERTIDUMBRE INFLACIONARIA: EVIDENCIA PARA COSTA RICA

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Álvaro Solera Ramírez

2003-12-01

Full Text Available En este documento se estima una medida de la incertidumbre inflacionaria. Un modelo de inflación señala incertidumbre cuando los errores de pronóstico son heteroscedásticos. Por medio de la especificación de una ecuación GARCH (Generalized Autoregressive Conditional Heteroscedasticity, para la varianza del término de error de un modelo de inflación, es posible estimar una proxy de incertidumbre inflacionaria. La estimación simultánea del modelo de inflación y de la ecuación GARCH, produce un nuevo modelo de inflación en el cual los errores de pronóstico son homocedásticos. Existe consenso en la literatura económica en que hay una correlación positiva entre incertidumbre inflacionaria y la magnitud de la tasa de inflación, lo cual, como lo señaló Friedman (1977, representa uno de los costos asociados con la persistencia inflacionaria. Esto es porque tal incertidumbre dificulta la toma de decisiones óptimas por parte de los agentes económicos.La evidencia empírica, para el periodo 1954:01-2002:08, apoya la hipótesis de que para el caso de Costa Rica mientras mayor es la inflación mayor es la incertidumbre respecto a esta variable. En los últimos siete años (1997-2002 la incertidumbre presenta la variación media más baja de todo el periodo. Además, se identifica un efecto asimétrico de la inflación sobre la incertidumbre inflacionaria, es decir, la incertidumbre inflacionaria tiende a incrementarse más para el siguiente periodo cuando la inflación pronosticada está por debajo de la inflación actual, que cuando la inflación pronosticada está por arriba de la tasa observada de inflación. Estos resultados tienen una clara implicación para la política monetaria. Para minimizar la dificultad que la inflación causa en la toma óptima de decisiones de los agentes económicos es necesario perseguir no solamente un nivel bajo de inflación sino que también sea estable.AbstractThis paper estimates a measure of

Desarrollo de un detector de soplos cardiacos

OpenAIRE

Brenes Porras, Irene; Miranda, Francisco; Casares, Adrián; Montero, Pablo

2017-01-01

Dentro de las afectaciones cardíacas más normales están los “soplos”, los cuales se definencomo ruidos anormales del corazón. Actualmente solamente un médico especialista conayuda de equipos especializados pueden dar un diagnóstico certero. De aquí la necesidadde contar con un dispositivo sencillo, práctico, económico y efectivo para detectar estetipo de defectos, de forma que esté disponible para la población en lugares de atención médica primaria.

SMCa: Sistema de Monitoreo Móvil Cardiaco

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Leonardo Juan Ramírez López

2013-01-01

Full Text Available Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo una de las principales causas de muerte en el mundo. Son numerosas las campañas de prevención, especialmente las soportadas en una alimentación saludable, en un ambiente confortable y en frecuente actividad física, como lo recomienda la Organización Mundial de Salud en su informe de Marzo del 2013. Así, gran parte de la responsabilidad recae en el autocuidado. En Colombia, especialmente desde el año 2008 se ha informado de este problema de salud pública a través de diferentes medios de comunicación visual, escrita y multimedial. El grupo de investigación en telemedicina de la Universidad Militar Nueva Granada, viene desarrollando aplicaciones que promuevan el uso de las tecnologías de la información y comunicación en el autocuidado de la salud. En este trabajo se presenta una aplicación para dispositivos móviles sobre SO Android v.4 llamada SMCa que permite medir, registrar y comunicar los datos de frecuencia cardiaca de un usuario. Para validarlo, se seleccionan tres grupos cada uno de cinco voluntarios diferenciados por su índice de masa corporal (imc: el primer grupo normal con imc menor a 25, el segundo un grupo con sobrepeso con imc entre 25.1 y 30 y el tercero un grupo con obesidad con imc mayor a 30. El protocolo experimental fue dividido en estadios de una hora cada uno: un estadio fue desarrollado en un ambiente de gym, otro en aula de clase y el último en casa. Los resultados obtenidos permiten validar dos aspectos importantes del uso de la TIC en salud, el primero se refiere al soporte de resultados desde una base experimental científica dada por una alta correlación en los datos, obtenida durante las pruebas en gym de r=0.91 (p<0.05, en clase r=0.95 (p<0.05 y de r=0.92 (p<0.05; la segunda por nivel de aceptabilidad del sistema por los usuarios, causado por el buen confort y facilidad de uso de la aplicación.

Valvulopatía cardiaca asociada al uso de agonistas dopaminérgicos en pacientes con hiperprolactinemia Valvular heart disease associated with use of dopaminergic agonists in patients with hyperprolactinemia

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Yamilé Alvarez Delgado

2009-12-01

Full Text Available La cabergolina y la bromocriptina son fármacos agonistas dopaminérgicos utilizados para tratar la hiperprolactinemia, así como la enfermedad de Parkinson. Entre sus efectos adversos considerados como "muy raros" se ha descrito la capacidad de inducir cambios fibróticos en el aparato valvular cardiaco, inicialmente descritos en pacientes con enfermedad de Parkinson, en quienes se emplean dosis superiores a las que de manera habitual se emplean en el tratamiento de la hiperprolactinemia. Varios estudios han señalado la evidencia de estos hechos y de los posibles mecanismos por los cuales la afectación valvular ocurre. Existen hasta el momento pocas investigaciones sobre el asunto en pacientes con hiperprolactinemia, pero la mayoría de ellos indican que su empleo en este tipo de pacientes no produce afectación valvular clínicamente relevante, hecho que pudiera estar en relación con las dosis empleadas (como promedio 10 veces inferiores a las usadas en la enfermedad de Parkinson; sin embargo, se han detectado algunas anomalías subclínicas en el aparato valvular. Dado lo novedoso del tema y la poca evidencia de estos hechos en pacientes tratadas por hiperprolactinemia se ofreció una amplia revisión sobre el tema.Cabergoline and bromocriptine are dopaminergic agonists drugs used in hyperprolactinemia treatment, as well as in patients with Parkinson's disease. Among its adverse effects considered as "very inusual" is included the ability to induce fibrotic changes in cardiac valvular tract first described in patients with Parkinson disease using doses higher than those usually used in hyperprolactinemia treatment. Some studies have mentioned the evidence on these facts and of the possible mechanisms causing the valvular affection. Until now, there are not much researches on this subject in patients with hyperprolactinemia, but most indicated that its use in this kind of patient can not to produce a clinically relevant valvular afection

Terapias celulares basadas en el uso de células madre

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José E. Cardier

2013-12-01

Full Text Available Las células madres (CM son las unidades naturales a partir de los cuales pueden diferenciarse todos los tipos de células del organismo. El desarrollo de técnicas para el aislamiento, cultivo, expansión y diferenciación de CM no solo ha permitido avanzar en el conocimiento de la biología de estas células, sino también evaluar su potencial uso en medicina regenerativa. Experimentalmente se ha demostrado que procesos como vasculogénesis, miogénesis, hematopoyesis y neurogénesis pueden generarse a partir de CM. Sin embargo, no existen evidencias claras, publicadas en revistas biomédicas de alto impacto, que demuestren la efectividad clínica del uso de CM para regeneración de órganos en humanos. El trasplante de médula ósea constituye la única terapia basada en CM que ha demostrado su efectividad clínica en pacientes. En esta presentación, nosotros discutiremos acerca de la biología de las CM y de las evidencias actuales sobre el uso de estas células en medicina regenerativa. De acuerdo a la localización de las CM, durante el desarrollo del individuo, estas pueden clasificarse en CM embrionarias (CME y CM adultas, pudiendo quizás agregarse una tercera categoría representada por tejidos fetales, por ejemplo CM de liquido amniotico, de sangre de cordon umbilical, de anexos fetales etc. En la etapa postnatal y adulta del individuo, lasCM pueden ser aisladas a partir de sangre de cordón umbilical (SCU y en la médula ósea (MO. Las CM localizadas en MO están asociadas fundamentalmente con el sistema hematopoyético (generación de células sanguíneas, y se les denomina CM hematopoyéticas (CMH. La facilidad de obtención de las CMH, en la etapa postnatal y adulta del individuo, ha permitido estudiar ampliamente la capacidad de autorenovación, diferenciación y proliferación de estas células. Muchos de los conocimientos generados sobre la biología de las CMH han sido extrapolados a CM localizadas en otros tejidos.

LA PSICOLOGÍA POSITIVA Y SUS ENEMIGOS: UNA RÉPLICA EN BASE A LA EVIDENCIA CIENTÍFICA

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Carmelo Vázquez

2013-05-01

Full Text Available La Psicología Positiva ha sido objeto de ataques apasionados. Se ha cuestionado su novedad, su alcance científico, sus intenciones e incluso la honestidad de sus seguidores. Además, por extensión, se ha puesto en duda que la Psicología en su conjunto se ocupe de temas como el bienestar humano. En esta revisión ofrecemos una respuesta a algunas críticas desproporcionadas y efectuamos un repaso de la abrumadora evidencia existente derivada de la activa y sólida agenda de investigación que existe sobre las emociones y cogniciones positivas (p.ej.: optimismo y su relación con la salud y el bienestar psicológico. La Psicología no puede estar de espaldas a un movimiento general creciente, en las ciencias sociales y en el ámbito de la discusión política y económica, que sitúa el bienestar psicológico como un foco legítimo de atención. En esa dirección, la Psicología Positiva está contribuyendo, con los conceptos y herramientas propios de la Psicología, a articular y apoyar una buena parte de la investigación y promoción de esos temas cruciales. Finalmente se plantea que, en base a un diálogo académico veraz y respetuoso, la Psicología ineludiblemente deberá integrar fluidamente el enfoque sobre el funcionamiento positivo para poder explicar de un modo más integrador la naturaleza humana.

Teoría de la Aceptación-Rechazo Interpersonal (IPARTheory: bases conceptuales, método y evidencia empírica

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Ronald P. Rohner

2014-12-01

Full Text Available La teoría de aceptación-rechazo interpersonal (IPARTheory es una teoría basada en la evidencia que trata de predecir y explicar las principales causas, consecuencias y correlatos de la aceptación-rechazo -especialmente parental- a lo largo del ciclo vital. Esta teoría se divide en tres subteorías: subteoría de la personalidad (todos los niños y niñas independientemente de su contexto sociocultural, racial o étnico responden esencialmente en el mismo sentido cuando perciben que son rechazados o aceptados por sus padres u otras figuras de apego; subteoría del afrontamiento (determinados factores individuales proporcionan tanto a niños como a adultos la fortaleza de afrontar más eficazmente las experiencias de rechazo; y subteoría de los sistemas socioculturales (el rechazo parental ocurre en un contexto ecológico, más global, que abarca la familia, la comunidad y en un entorno sociocultural. El método en la IPARTheory se caracteriza por utilizar una estrategia multimétodo desde una perspectiva transcultural, y por proveer un marco conceptual para integrar los estudios empíricos sobre aceptación-rechazo interpersonal desde una perspectiva del ciclo vital.

Evidencias científicas sobre la eficacia y seguridad de la dieta proteinada. Dieta proteinada y ejercicio físico

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J. Saura

2014-03-01

Full Text Available La obesidad se ha convertido en una pandemia a nivel mundial, 2,8 millones de personas mueren cada año como resultado de padecer sobrepeso u obesidad, según ha declarado la Organización Mundial de la Salud (OMS. Dentro del marco de las estrategias para combatir la obesidad, encontramos diferentes propuestas dietéticas y de actividad física. En el marco de las dietas muy bajas en calorías (VLCD, encontramos la dieta proteinada, una variedad de dieta cetogénica (KD con un aporte mínimo de grasas, de acuerdo a las indicaciones del grupo de consenso y cooperación de los estados miembros en materia de examen científico sobre cuestiones relacionadas con los alimentos (SCOOP para la aplicación de una dieta muy baja en calorías. El objetivo de esta revisión científica es recopilar las evidencias científicas que valoren la efectividad, seguridad y mantenimiento a largo plazo de los efectos de las VLCD, y en concreto de la dieta proteinada, aplicada en el marco de un método multidisciplinar como el método Pronokal®, sobre el sobrepeso y la obesidad y su relación con el ejercicio físico.

Enfermagem baseada em evidências: princípios e aplicabilidades Enfermería basada en evidencia: princípios y aplicabilidad Evidence based nursing: principles and applicability

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Edvane Birelo Lopes De Domenico

2003-02-01

Full Text Available O trabalho discorre sobre a enfermagem baseada em evidências, como um novo modelo operacional integralizador da competência clínica individual, com os achados clínicos gerados pelas pesquisas científicas, e analisa a inserção dessa prática no modelo profissional vigente na enfermagem.El presente trabajo trae la práctica basada en evidencias como un nuevo modelo operacional integralizador de la competencia clínica individual con los avances clínicos generadas por las investigaciones científicas y analiza la inclusión de esta practica en el modelo profesional vigente en enfermería.The work considers the evidence based nursing as a new operational model that integrates individual clinical competencies, through clinical finding generated by scientific research and analyzes the inclusion of this practice to the actual nursing professional model.

Aplicación de criterios ampliados para la valoración de riñones obtenidos de cadáveres Application of extended criteria for the evaluation of kidneys from dead donors

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David Orret Cruz

2006-12-01

Full Text Available Cada año se incrementa la demanda de riñones procedentes de cadáver para realizar trasplantes. En tanto, la oferta disminuye y ello ha llevado a un incremento en la lista de espera para este proceder. Esta situación ha traído como consecuencia la aceptación de órganos obtenidos en condiciones tradicionalmente consideradas no aptas, lo que se ha dado en llamar «uso de criterios ampliados», algo que actualmente no se implementa de forma protocolizada en nuestro país. Realizamos una revisión de la literatura en MEDLINE sobre el uso de riñones de cadáveres en trasplantes para evidenciar así la utilidad de estos criterios en la ampliación de la base de órganos disponibles para trasplante. Se resalta la importancia de la biopsia pretrasplante para la toma de decisiones y la posibilidad de lograr, con estos órganos, tasas de supervivencia similares a las que se obtienen cuando se utilizan órganos seleccionados según los criterios tradicionales. Se enfatiza también en la importancia de minimizar el efecto de otros factores de riesgo, como el tiempo de isquemia fría

Transplantes de Medula Óssea no Brasil: Dimensão Bioética

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Marcelo Moreira Corgozinho

2012-01-01

Full Text Available El presente estudio busca analizar la práctica de los trasplantes de médula ósea en Brasil a la luz de la Bioética. Partiendo del presupuesto constitucional brasileño de que la salud es un derecho de todas las personas, analiza el acceso a estos servicios médicos especializados por parte de los ciudadanos socialmente vulnerables. Presenta el panorama legal de este campo del conocimiento científico en el país, mostrando la legislación general relativa a los trasplantes de órganos y tejidos, además de la reglamentación específica relacionada con los trasplantes de médula ósea, incluyendo la logística pública de apoyo al desarrollo del proceso de atención médica. Considerando aspectos relacionados con el uso de células tronco hematopoyéticas y tomando la bioética como referencia, discute la vulnerabilidad de los pacientes de bajas condiciones socio-económicas, la responsabilidad pública del Estado para con esas personas y la necesidad de darles la debida protección, teniendo en cuenta los patrones sociales de desigualdad observados en los países periféricos como Brasil.

Los límites de la Evidencia Científica o idoneidad metodológica en la investigación en Terapias Complementarias The limits of the scientific evidence or Suitability methodological research in Complementary Therapies

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Paloma Echevarría Pérez

2008-12-01

Full Text Available El artículo forma parte de la tesis doctoral de la autora, titulada "Hacia una medicina integral. Convivencia de los modelos de salud oriental y occidental en España y Japón". Se cuestiona si la legitimación de las Terapias Complementarias pasa por la evidencia científica tal y como la entiende la biomedicina, que reconoce que las TC funcionan, pero no puede aceptar que funcionen si no se somete a los criterios de cientifismo dominantes, y únicamente argumenta el placebo como causa de su éxito. La Medicina o la Enfermería Basada en la Evidencia se han convertido en un nuevo ritual que ha pasado a ser considerado por encima de la persona y de la experiencia clínica personal del profesional. Sin embargo, se requiere de una idoneidad metodológica para unas terapias basadas más en el empirismo que en el positivismo. Se exponen dos propuestas metodológicas mixtas. La Enfermería tomó la evidencia científica como método para afianzarse disciplinalmente, pero debe conocer sus límites, ya que el cuidado enfermero lleva implícita la consideración de cuidado integral y personal. Es necesario investigar sin miedo en las TC o en otros temas relacionados y profundizar en la parte cualitativa y social, sin que ello suponga un menoscabo de su carácter "científico".The article is part of the author's doctoral thesis, entitled "Towards an integrative medicine. Coexistence of eastern and western model health care between Spain and Japan. "It is questioned whether the legitimization of Complementary Therapies goes by the scientific evidence as biomedicine understands, acknowledging that the CT work, but could not agree to work if do not respect the criteria of scientist dominant, and only argues placebo as a cause of its success. Medicine or Nursing Evidence Based has become a new ritual that has come to be seen above the individual and the clinical experience of the professional staff. However, it is required a methodological suitability for

Factores pronósticos de complicaciones postoperatorias en el trasplante hepático Prognostic factors associated with postoperative complications in liver transplantation

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A. Rodríguez-Ariza

2008-03-01

Full Text Available Objetivo: la evolución postoperatoria de los pacientes sometidos a trasplante hepático ortotópico (THO se encuentra frecuentemente asociada a la aparición de diversas complicaciones tales como disfunción renal, rechazo agudo, infecciones y complicaciones neurológicas. Estas complicaciones constituyen las causas más significativas de morbilidad y mortalidad tempranas en pacientes que reciben un THO. El propósito del presente estudio es la identificación de factores relacionados con las distintas complicaciones postoperatorias del THO. Diseño experimental: se llevó a cabo un estudio prospectivo. Pacientes: se analizaron 78 variables en 32 pacientes consecutivos sometidos a THO. Utilizando un análisis de regresión logística se identificaron aquellos factores asociados de forma independiente con la aparición de complicaciones postoperatorias. Resultados: el análisis multivariante demostró que los niveles pretrasplante en suero de malondialdehído y creatinina estaban asociados con el desarrollo de disfunción renal. Los niveles pretrasplante de hemoglobina y las unidades de plaquetas administradas durante la cirugía fueron factores pronósticos de infecciones. El rechazo agudo fue pronosticado por los niveles séricos de γ-glutamil transpeptidasa y de bilirrubina total. Los niveles pretrasplante de sodio y glutaredoxina en suero estuvieron asociados con complicaciones neurológicas. Conclusiones: proponemos estos marcadores para la identificación de pacientes de alto riesgo, permitiendo una vigilancia y/o tratamiento anticipados que mejorarán la morbilidad y la supervivencia en pacientes sometidos a THO.Objectives: the postoperative evolution of patients submitted to orthotopic liver transplant (OLT is frequently associated with the appearance of different types of complications such as renal failure, graft rejection, infections, and neurological disorders. These complications are the most significant causes of early morbidity

Empresas brasileiras do novo mercado e suas práticas de evidenciação voluntária de informações por segmento

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Ana Paula Capuano da Cruz

2014-05-01

Full Text Available A adoção das normas internacionais de contabilidade tem demandado alterações no padrão contábil de diversos países. Dentre tais mudanças, no Brasil, tem-se a incorporação de uma prática de divulgação de resultados que exige a evidenciação de informações por segmentos. O segment reporting, como também é denominado, é uma exigência introduzida pela International Financial Reporting Standard (IFRS 8 que implica um ponto de tangência muito forte entre a contabilidade gerencial e a contabilidade com foco no usuário externo. Com base nessas alterações, a partir da análise das Notas Explicativas das 106 companhias listadas no Novo Mercado da Bolsa de Valores, Mercadorias e Futuros de São Paulo (BM&FBovespa, o estudo objetivou verificar como as companhias abertas brasileiras estruturaram o formato de evidenciação de informações por segmento. Em termos metodológicos, trata-se de uma pesquisa documental, de caráter descritivo, que conjuntou o emprego da técnica de análise de conteúdo e de testes não paramétricos de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis para verificar o grau de intensidade da divulgação de informações por segmento, conforme metodologia utilizada por Guthrie et al. (1999. Os achados sinalizaram que a divulgação voluntária de informações por segmento ainda é incipiente no cenário brasileiro. Identificou-se que as companhias auditadas por uma das Big Four apresentaram menor grau de intensidade na divulgação dos impactos futuros da aplicação das orientações normativas sobre informações por segmento. Considerando o universo das 106 companhias analisadas, destaca-se que as informações segmentadas por área geográfica e ainda, por tipo de produtos ou serviços, mostraram-se mais recorrentes; informações por clientes foram escassas. Nenhuma empresa evidenciou o fluxo de caixa por segmento, e 39 companhias não mencionaram que o CPC 22 trará impacto às futuras Demonstrações Contábeis. Assim

El banco de ojos y el donante idóneo The ideal eye bank and donor

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Miguel Omar Mokey Castellanos

2007-12-01

Full Text Available El acelerado crecimiento y desarrollo de la Oftalmología en tecnología y formación de recursos humanos se extiende también a las actividades relacionadas con bancos de ojos y trasplantes de córnea. Por eso, se necesita fomentar una cultura de la donación en oftalmólogos, trabajadores de la salud y en la sociedad en sentido general. Constituyen objetivos de este trabajo: describir en qué se sustenta la actitud de la sociedad cubana ante la donación de órganos y tejidos para solucionar las crecientes demandas de pacientes que requieren de trasplante de córnea; informar las normas de la Asociación Panamericana de Bancos de Ojos, procedimientos y metodología seguidos ante un donante cadavérico de bulbos oculares. En el Servicio de Oftalmología de Hospital “Hermanos Ameijeiras” se han obtenido 2 395 bulbos oculares, con los que se han realizado 723 trasplantes de córnea y distribuido córneas y otros tejidos a distintas instituciones. Los bulbos oculares no útiles para fines ópticos se utilizaron para trasplantes lamelares predesceméticos o no, práctica quirúrgica e investigaciones. Se detectaron donantes positivos a VIH, hepatitis B y C en 3, 30 y 23 de ellos, respectivamente. No se reportaron enfermedades trasmitidas por el trasplante y, muy pocas oculares posquirúrgicas. Aunque las necesidades de córneas para trasplantes actualmente no se satisfacen, llenar esta demanda no puede conducirnos al incumplimiento de normas y procederes que nos alejarían del donante idóneo.The accelerated growth and development of ophthalmology in terms of technology and formation of human resources also embraces eye banks and corneal transplantation. Therefore, it is necessary to promote a culture of eye donation among ophthalmologists, health workers and the general society. The objectives of this paper were to describe the basis of the Cuban society attitudes towards organ and tissue donation as a way of meeting the growing demands of

Sistemas de comunicación wifi y efectos sobre la salud. El estado de las evidencias actuales

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Francisco Vargas Marcos

2012-08-01

Full Text Available En algunos medios de comunicación se ha informado sobre supuestos riesgos para la salud, especialmente en el ámbito escolar, derivados de la exposición a las radiofrecuencias (RF emitidas por los sistemas de telecomunicación inalámbricos (wifi, en su abreviatura en inglés. Estas noticias han generado demandas de información que las autoridades sanitarias competentes en salud ambiental deben responder de forma transparente, clara, eficaz y basada en el conocimiento científico actual. En este trabajo se describen las principales características técnicas de estos sistemas, las normas que regulan su funcionamiento, los niveles de emisión autorizados y los niveles observados en algunos estudios específicos.Hasta el momento se han realizado muy pocos trabajos específicos de los efectos sobre la salud derivados de la exposición a las RF que emiten estos sistemas. En este trabajo se describen las principales evaluaciones de riesgo y los estudios más relevantes publicados por agencias internacionales especializadas de reconocido prestigio. Se detalla el estado actual del conocimiento sobre los efectos de las RF sobre la salud y las recomendaciones internacionales formuladas sobre la seguridad de estas tecnologías.Se concluye que no hay evidencia consistente hasta la fecha de que la exposición a señales de radiofrecuencia procedentes de wifi, por debajo de los niveles aceptados internacionalmente, tengan efectos adversos para la salud de la población general. No hay razones que justifiquen que los sistemas wifi deban ser retirados de las escuelas o que no deban ser utilizados por otros grupos de la población.

EL ESTADO LÍQUIDO: DISCUSIONES SOBRE LA VOLATILIDAD DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS Y EVIDENCIAS DE ARGENTINA Y BRASIL (1995-2006

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Luciana CINGOLANI

2010-01-01

Full Text Available El artículo se propone ofrecer un análisis integral sobre la manera en que ha sido abordada la cuestión de la inestabilidad de las políticas públicas: su impacto en el desarrollo económico de los países, la heterogeneidad de enfoques teóricos que la estudian, las maneras en que ha sido conceptualizada y las posibles causas que la literatura ha delineado explicando el fenómeno. Ofrece asimismo un diagnóstico sobre los niveles de inestabilidad de las políticas en Argentina y Brasil entre los años 1995 y 2006 y discute brevemente algunas previsiones de la teoría a la luz de los resultados observados. Estos resultados arrojan una serie de conclusiones: a hay un nivel sustancialmente más alto de inestabilidad de las políticas en Argentina que en Brasil; b hay una desproporción entre la importancia del concepto como determinante del desarrollo y su sistematización como variable independiente, y c se produce una serie de contradicciones entre diferentes corrientes neoinstitucionales, y entre algunas de estas teorías y la evidencia empírica.

EVIDENCIA DEL IMPACTO HUMANO Y CAMBIO CLIMÁTICO NATURAL EN LA REGIÓN DE LOS TUXTLAS, VER.: UN ENFOQUE MULTIDISCIPLINARIO

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Ma. del Socorro Lozano-García

2007-01-01

Full Text Available El estudio del cambio ambiental utilizando el registro de los indicadores en escalas temporales pasadas, aporta información sobre los diferentes factores que influyen en los ecosistemas. En este trabajo se presentan evidencias de actividad humana y cambio climático en la región tropical de la sierra de Los Tuxtlas, con base en el registro de indicadores de cambio ambiental para los últimos 2000 años. En la secuencia lacustre del Lago Verde, localizado en la porción norte del Golfo de México, se llevó a cabo el análisis de susceptibilidad magnética, carbón orgánico total, contenido de polen, diatomeas y partículas de carbón con el propósito de documentar el impacto humano y su efecto en el ambiente, así como, identificar las condiciones climáticas en la que se desarrollaron. Se identificaron dos etapas de actividad en la cuenca, la primera durante el Clásico en condiciones climáticas secas con una deforestación intensa, actividad agrícola, fuegos, eventos de erosión y niveles lacustres bajos. La segunda etapa a partir de 1960 se caracteriza por deforestación, actividad agrícola y en el lago hay niveles altos y condiciones eutróficas pero se desarrolla bajo escenarios climáticos diferentes.

Revisión sobre la evidencia de la relación entre exposición profesional al ruido y efectos extrauditivos no cardio-vasculares Systematic review and evidence on occupational noise exposure and extra-auditory effects of no cardiovascular nature

OpenAIRE

Jerónimo Maqueda Blasco; Rosana Cortés Barragán; Elena Ordaz Castillo; Angel Asúnsolo del Barco; Agustín Silva Mato; Eva Bermejo García; Maria Fe Gamo González

2010-01-01

Trabajo de revisión que tienen como objetivo conocer el nivel de evidencia existente sobre los efectos extra-auditivos de la exposición profesional al ruido relacionados con: alteraciones bioquímicas, efectos neuro-piscológicos, salud reproductiva y accidentes de trabajo mediante el análisis sistemático de la producción científica publicada entre 1995 y 2008. La búsqueda de las referencias bibliográficas se realizó mediante términos "Major Topic"y "MeSH" para MEDLINE y términos "Decriptors" p...

Liver transplantation: evidence for nursing care Transplante de hígado: evidencias para el cuidado de enfermería Transplante de fígado: evidências para o cuidado de enfermagem

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Karina Dal Sasso Mendes

2008-10-01

Full Text Available Evidence-based practice is the adopted theoretical and methodological framework and the integrative literature review was the research method used for this study. This study aimed to search and evaluate evidence available in literature about scientific knowledge on nursing care to adult patients submitted to liver transplantation during the perioperative period. Lilacs, Medline and Cinahl were used for the search, which resulted in a sample of 20 scientific papers. The results evidenced publications on nursing care to prepare the patient, prevent injuries, on the importance of a documentation system, prevention and early detection of complications, as well as education on immunosuppressive therapeutics, patient education and nursing activities in the pre, intra and postoperative periods, and the nurses' role in providing nutritional and emotional support to patients and family members.La práctica basada en evidencias consiste en el marco teóricometodológico adoptado y la revisión integradora de la literatura fue el método de investigación seleccionado. El estudio tuvo como objetivo buscar y evaluar las evidencias disponibles en la literatura sobre el conocimiento científico producido, relacionado al cuidado de enfermería prestado al paciente adulto sometido al transplante de hígado, en el período perioperatorio. Las bases de datos Lilacs, Medline y Cinahl fueron utilizadas para buscar los estudios, cuya muestra fue de 20 artículos. Los resultados colocaron en evidencia publicaciones sobre los cuidados de enfermería para la preparación del paciente, prevención de lesiones, importancia de un sistema de documentación, prevención y detección precoz de complicaciones, enseñanza de la terapéutica inmunosupresora, enseñanza del paciente y la actuación del enfermero en el pre, trans y postoperatorio, así como sobre el papel de este profesional en el soporte nutricional y emocional de pacientes y familiares.A prática baseada em

Miniesternotomía inferior. Revisión de los resultados quirúrgicos y cosméticos en nuestros 100 primeros casos

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Maria Garcia-Vieites

2015-05-01

Discusión: La miniesternotomía inferior permite una reparación segura y precisa de una selección de defectos cardiacos congénitos. Este abordaje también proporciona un resultado cosmético y una satisfacción del paciente excelentes y podría ser de elección para esta población.

Sistemas de siembra de Cratylia argentea cultivar Veranera en dos localidades del valle del río Cauca, Colombia

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Rosero Alpala Jaime

2010-12-01

Full Text Available

Cratylia argentea cv. Veranera, es una especie forrajera importante para la ganadería en zonas de trópico bajo de América Latina. Es originaria de Goiás, región de Brasil, caracterizada por suelos ácidos típicos del ecosistema Cerrado. La investigación se realizó en Quilichao, Cauca, una zona con suelos ácidos y en Palmira, Valle del Cauca, en suelos de alta fertilidad. En un arreglo de parcelas divididas se determinó el efecto de los sistema de siembra directa y trasplante de esta leguminosa con y sin inocular con aplicación de N (18% N, 18% N+inóculo, inóculo y control y cuatro niveles de fósforo (0, 20, 40,

Aneurisma de la vena de Galeno como causa de falla cardíaca Galen's vein aneurysm as cause of heart failure

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Claudia Echeverría

2005-04-01

Full Text Available Se presenta el caso de un recién nacido que ingresa a cuidado intensivo con un cuadro de falla cardiaca de difícil manejo con ductus arterioso de gran tamaño, a quien se le realizó cierre quirúrgico del mismo y pese a ello persistía con clínica de falla cardiaca que no mejoraba con tratamiento médico. Se hizo un hallazgo incidental de un aneurisma de la vena de Galeno de gran tamaño. El aneurisma de la vena de Galeno es una patología congénita poco frecuente que se origina de un defecto en la fusión de las venas cerebrales internas, debido a la baja resistencia produce un cuadro de falla cardiaca de alto gasto. Los defectos de gran tamaño pueden contener entre 50% a 60% del gasto cardiaco. Se debe sospechar aneurisma en todo recién nacido o lactante menor con cuadro de falla cardíaca y dilatación de cavidades derechas sin evidencia de anomalía cardíaca estructural.We present the case of a newborn admitted to the intensive care unit with a heart failure of difficult medical management. A large ductus arteriosus was found. It was surgically corrected, but the heart failure persisted and did not improve with medical treatment. Incidentally, a big Galen's vein aneurysm was found. Galen's vein aneurysm is a rare congenital pathology, originated by a fusion defect of the internal cerebral veins. Due to its low resistance, it produces a picture of high-output heart failure. Large defects may contain 50% to 60% of cardiac output. An aneurysm may be suspected in each newborn or infant with clinical picture of heart failure and right cardiac chamber dilation without any evidence of structural cardiac anomaly.

Prescripción basada en evidencia científica en la atención primaria de salud Scientific evidence-based prescribing in primary health care

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Liuba Alonso Carbonel

2012-09-01

Full Text Available Introducción: la medicina basada en evidencia es una respuesta natural a la necesidad de crear un modelo de atención médica que permita la integración en la práctica diaria, de los resultados de los avances en materia de investigación clínica. Objetivos: caracterizar el uso de la medicina basada en la evidencia en el acto de la prescripción. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el primer nivel de asistencia médica. Se incluyeron de manera aleatoria 9 provincias del país (Santiago de Cuba, Camagüey, Matanzas, Holguín, Pinar del Río, La Habana, Ciego de Ávila, Granma y Guantánamo que constituyen el 60 % y de estas el 25 % de los policlínicos (82. La selección de estos se realizó por un muestreo aleatorio simple con el programa estadístico EPIDAT. Se incluyó 765 prescriptores que prestaban servicios en las áreas seleccionadas en el momento de la aplicación del instrumento. Para la recogida de la información se diseñó un cuestionario "Prescribir con evidencia científica", con el objetivo de capturar toda la información relativa a las variables definidas. Resultados: más de la mitad de los encuestados (442 expresó que sientían la necesidad de buscar información frecuentemente; esta aumentó en los profesionales con experiencia, aunque la frecuencia anual con que lo hacen es baja, con un promedio de 6,48 veces al año y una moda de cero. Las interacciones medicamentosas fueron los aspectos de la prescripción acerca de los cuales los encuestados refirieron tener más dudas (69,4 %. Conclusiones: la mitad de los encuestados señaló que sientían frecuentemente la necesidad de consultar publicaciones científicas para dar respuesta a dudas relacionadas con el acto de la prescripción; sin embargo, la fuente que más empleron fueron los libros impresos y los cursos de actualización. Las interacciones y las reacciones adversas, fueron los aspectos sobre los que habitualmente buscan

Protocolo del manejo y selección del donante cardíaco

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José Elizalde

2008-01-01

Full Text Available El trasplante cardíaco es una terapia aceptada en grupos de pacientes afectos de insuficiencia cardíaca terminal. El envejecimiento progresivo de los donantes y la reducción del número de traumatismos craneoencefálicos mortales obliga a una valoración exhaustiva en cada caso. La ecocardiografía es, hoy en día, una exploración obligada en la valoración del donante. La Organización Nacional de Trasplantes ha elaborado un protocolo de manejo del donante torácico para optimizar su aprovechamiento. Se revisan los criterios de selección del donante cardíaco insistiendo en las contraindicaciones, en el despistaje de enfermedad coronaria y el mantenimiento durante el proceso de selección.

Evidencias iniciales de validez de criterio de los resultados de una Prueba de razonamiento con figuras para la selección de estudiantes indígenas para la Universidad de Costa Rica y el Instituto Tecnológico de Costa Rica

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Eiliana Montero-Rojas

2013-01-01

Full Text Available Se presentan los resultados parciales de un proyecto de investigación mediante el cual se estudia la posibilidad de utilizar algunas pruebas psicométricas, distintas a las utilizadas actualmente para el proceso de admisión en la Universidad de Costa Rica y del Instituto Tecnológico de Costa Rica, como parte de un proceso de selección específica para jóvenes indígenas con potencial académico para cursar estudios universitarios. Se comparan los resultados obtenidos por estudiantes de último año de tres colegios indígenas en la llamada Prueba de razonamiento con figuras (PRF, con los obtenidos en las Pruebas de admisión mencionadas. Se encontraron evidencias de correlación entre la PRF con cada una de las Pruebas de admisión, lo que muestra un nivel aceptable de asociación entre los constructos medidos por las mismas. Asimismo, las pruebas pareadas de diferencias de promedios con población no indígena que aplicó los mismos tests en el 2008, mostraron una diferencia significa a favor de la PRF en comparación con cada una de las Pruebas de admisión. Esta es una primera evidencia que apoya la validez de criterio de esta prueba en el contexto de su aplicación como posible instrumento de selección complementario para ingreso a las universidades en este grupo de población.

Tratamientos basados en la evidencia para adolescentes con trastornos por consumo de cannabis en el Sistema Público de Salud

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Sergio Fernández Artamendi

2014-01-01

Full Text Available El objetivo de este estudio era describir la implementación de dos programas basados en la evidencia (PBE para adolescentes con trastornos por consumo de cannabis en el Sistema Público de Salud, y sus principales resultados. La Aproximación de Reforzamiento Comunitario para Adolescentes (A-CRA y el Control de Contingencias (MC fueron elegidos como los programas de intervención más eficaces para esta población. Un total de 26 adolescentes participaron en el estudio (91,7% chicos; edad media = 16,5 años en dos centros de carácter ambulatorio en España. Se utilizó un diseño cuasi-experimental, donde un grupo recibió A-CRA y el otro A-CRA+MC. La implementación de ambos programas resultó factible, con resultados clínicos positivos. El A-CRA ofreció buenas tasas de retención (81,3% y abstinencia (68,6%. Los resultados del grupo A-CRA+MC no fueron significativamente mejores que los del A-CRA en retención (100% o abstinencia (75,5%, aunque el limitado tamaño muestral no permite establecer conclusiones firmes. Los problemas asociados al cannabis y la sintomatología depresiva se redujeron durante el tratamiento. Varias limitaciones nos impiden determinar la eficacia clínica del A-CRA en este estudio. El proceso de traslación de los PBE al contexto clínico presentó múltiples dificultades que deben ser abordadas. Se discuten recomendaciones para futuros intentos de implementación de PBE en estos contextos.

Clinical and epidemiological aspects of cornea transplant patients of a reference hospital.

Science.gov (United States)

Cruz, Giovanna Karinny Pereira; Azevedo, Isabelle Campos de; Carvalho, Diana Paula de Souza Rego Pinto; Vitor, Allyne Fortes; Santos, Viviane Euzébia Pereira; Ferreira, Marcos Antonio

2017-06-08

clinically characterizing cornea transplant patients and their distribution according to indicated and post-operative conditions of cornea transplantation, as well as estimating the average waiting time. a cross-sectional, descriptive and analytical study performed for all cornea transplants performed at a reference service (n=258). Data were analyzed using Statistical Package for the Social Sciences, version 20.0. the main indicator for cornea transplant was keratoconus. The mean waiting time for the transplant was approximately 5 months and 3 weeks for elective transplants and 9 days for urgent cases. An association between the type of corneal disorder with gender, age, previous surgery, eye classification, glaucoma and anterior graft failure were found. keratoconus was the main indicator for cornea transplant. Factors such as age, previous corneal graft failure (retransplantation), glaucoma, cases of surgeries prior to cornea transplant (especially cataract surgery) may be related to the onset corneal endothelium disorders. caracterizar clínicamente los pacientes trasplantados y su distribución, con descripción de las condiciones indicadoras y posoperatorias de los trasplantes de córneas, así como estimar el tiempo promedio en la fila de espera. estudio epidemiológico, transversal, descriptivo y analítico, realizado con todos los trasplantes de córnea realizados en un servicio de referencia (n=258). Los datos fueron analizados con el software Statistical Package for the Social Sciences, versión 20.0. la principal condición indicadora para el trasplante de córnea fue el queratocono. El tiempo promedio en fila de espera para realización del trasplante fue de aproximadamente 5 meses y tres semanas, para trasplantes electivos y de 9 días para los casos de urgencia. Existió asociación entre el tipo de disturbio de la córnea con: sexo, intervalo etario, cirugía previa, clasificación del ojo, glaucoma y rechazo del injerto anterior. el queratocono fue

218. Asistencia circulatoria de larga duración. Experiencia inicial

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J. Otero

2012-04-01

Conclusiones: La asistencia ventricular de larga duración es una terapia segura y efectiva en pacientes con cardiopatías terminales, ya sea como puente a trasplante, recuperación o terapia de destino.

Condicionantes en la utilización de los servicios de atención primaria: evidencias empíricas e inconsistencias metodológicas

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Sáez M.

2003-01-01

Full Text Available Introducción: En España, el grado y las características de la utilización de los servicios sanitarios de atención primaria está siendo objeto de análisis desde, por lo menos, los años ochenta. Uno de los motivos principales es averiguar hasta qué punto dicha utilización se corresponde con unas necesidades de atención sanitaria. De hecho, se ha establecido como prioridad generalmente aceptada un servicio de salud adecuado para los pacientes que más lo necesitan. Factores condicionantes de la utilización: La evidencia muestra que las características del individuo, sobre todo su estado de salud, son las que se relacionan principalmente con la utilización de servicios de atención primaria. Otras características personales, como el sexo y la edad, podrían actuar como moduladores de la necesidad de atención. Algunas variables familiares y/o culturales, así como las variables relacionadas con el profesional sanitario y otras institucionales, podrían explicar también parte de la variabilidad observada en la utilización de los servicios de atención primaria. Respecto a las variables socioeconómicas, como la renta, se produce una situación paradójica. De forma añadida, existe una evidencia empírica que demuestra que la renta constituye el principal determinante, tanto de la utilización como del gasto sanitario. Cuando se analizan los datos individuales, sin embargo, dicha variable no está relacionada con la utilización de servicios de atención primaria. Inconsistencias metodológicas: La situación es controvertida, con implicaciones no simplemente metodológicas sino, sobre todo, respecto al análisis de la eficiencia en la utilización de los servicios sanitarios de atención primaria. El problema es que, revisando la bibliografía, se pueden apreciar ciertas inconsistencias metodológicas que podrían explicar, al menos en parte, la disparidad de los resultados obtenidos. Entre otras, cabe citar las siguientes

Evolución por selección natural: más evidencias que nunca Evolution by natural selection: more evidence than ever before

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ROBERTO F. NESPOLO

2003-12-01

Full Text Available La teoría moderna de la evolución, entendida como la integración del conocimiento teórico y empírico de la evolución orgánica, desarrollado desde Darwin hasta ahora, es uno de los cuerpos conceptuales más importantes en biología. Sin embargo, cierto debate ha surgido en el medio científico local en torno a la validez de la selección natural como mecanismo explicativo de la evolución adaptativa. Este artículo revisa las evidencias recientes sobre el rol de la selección natural en poblaciones naturales y artificiales. Además, se presentan algunas herramientas conceptuales básicas necesarias para el estudio de la microevolución a escala ecológica, las que se discuten a la luz de la información mostrada desde un punto de vista cuantitativo. El resultado es claro: la selección natural puede ser, está siendo y ha sido medida y demostrada en el campo y en el laboratorio, no muchas, sino cientos de veces durante las últimas décadas. El estudio de la evolución por selección natural ha alcanzado una fase de madurez que es demostrada por la aparición de varias síntesis y metaanálisis así como también por el comienzo de "aplicaciones evolutivas", donde la evolución por selección natural es utilizada para resolver problemas prácticos en disciplinas diferentes a la biologia básica. Se concluye que se necesita cautela cuando se cuestiona la teoría evolutiva. La gran cantidad de evidencia disponible exige un esfuerzo serio por leer y analizar dicho conocimiento antes de criticar sus fundamentos teóricosThe modern evolutionary theory, understood as the integration of the empirically-demonstrated theoretical foundations of organic evolution, is one of the most pervasive conceptual frameworks in biology. However, some debate has arisen in the Chilean scientific community regarding the legitimacy of natural selection as a mechanism that explains adaptive evolution. This review surveys the recent evidence for natural selection and

Evidencia serológica de infecciones de Rickettsia en humanos provenientes de tres localidades de Panamá

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Sergio E. Bermúdez

2013-08-01

Full Text Available Introducción. Desde mediados del siglo pasado, se conocen en Panamá casos de rickettsiosis, cuando fueron reportados brotes de tifus en ratones y de fiebres manchadas. A partir de entonces, poca información se tiene sobre su prevalencia en este país, lo cual se debe principalmente a que son confundidos con otras enfermedades. Objetivos. El objetivo de este trabajo fue demostrar la presencia de rickettsiosis en humanos provenientes de tres localidades de Panamá, que corresponden a zonas agropecuarias, cercanas a bosques, o que trabajaban en zoológicos. Materiales y métodos. Se escogieron tres localidades para este estudio: Tortí (provincia de Panamá, El Valle de Antón (provincia de Coclé y el Parque Municipal Summit en Ciudad de Panamá. Los voluntarios firmaron un consentimiento informado, además de responder un cuestionario. De cada voluntario se extrajo sangre venosa, la que fue analizada por medio de inmunoflorescencia indirecta, utilizando kits comerciales y láminas sensibilizadas con antígenos cultivados de Rickettsia rickettsii y Rickettsia amblyommii. Resultados. Se tomaron muestras de 97 voluntarios, 25 en Tortí, 37 en El Valle de Antón y 35 en el Parque Municipal Summit. De estos, 38 (39 % de las muestras fueron positivas en algunas de las dos técnicas practicadas: 8 (32 % en Tortí, 18 (48 % en El Valle y 12 (34 % en el Parque Municipal Summit. Conclusión. Se demuestra una alta prevalencia de anticuerpos contra Rickettsia del grupo de las fiebres manchadas en las tres áreas de estudio, además de presentarse evidencia de títulos para Rickettsia del grupo tifus en El Valle de Antón. Estas zonas podrían considerarse como endémicas por rickettsiosis, ya que existen condiciones que permiten el mantenimiento de las mismas. doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i0.831

Gobierno Corporativo y Calidad de la Información Contable: Evidencia Empírica

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JUAN MONTERREY MAYORAL

2008-06-01

Full Text Available En el presente trabajo analizamos empíricamente los efectos de las actividades de Gobierno Corporativo sobre la calidad del resultado de las compañías cotizadas en el mercado español de capitales. Nuestros resultados han puesto de manifiesto una moderada influencia de las tareas desempeñadas por el grado de actividad del Consejo de Administración, que guarda una relación positiva y significativa con la calidad del resultado, pero no su tamaño y composición. Con relación al Comité de Auditoría, ninguna de las variables ha resultado ser estadísticamente significativa, y con respecto a la participación del equipo directivo en la propiedad de la firma, los resultados obtenidos indican cómo moderados niveles de propiedad gerencial aportan un efecto benéfico sobre la calidad contable, si bien a medida que su participación se eleva el efecto se invierte y se hace adverso. También hemos mostrado cómo la presencia de las familias fundadoras en el capital favorece la calidad contable, sin que hayamos obtenido evidencia de efecto alguno de la participación de tenedores de bloques significativos.This paper presents an empirical analysis of the impact of Corporate Governance practices on the quality of earnings reported by Spanish listed companies. Based on a sample of 136 non-financial firms over the period 2003-2005, we computed abnormal accruals based on Jones (1991 model as a proxy for earnings quality and experimental variables representing size, independence and activeness of the Board of Directors and the Audit Committee, CEO power concentration, board members’ compensation schemes and ownership structure. Our results suggest that earnings quality is slightly positively affected by the nature and intensiveness of the activities carried out by the Board, but has no relationship with its size and composition. None of the variables related to the Audit Committee showed a significant association with earnings quality. As for

Evidencia científica de la relación entre acoso laboral y depresión

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Víctor Adrián Harasemiuc

2013-09-01

Full Text Available Introducción: El Acoso laboral es una epidemia silenciosa que no solamente afecta a la motivación y a la productividad de los trabajadores, sino que también, afecta negativamente a su víctimas en aspectos psicosociales siendo la depresión una de sus consecuencias. Objetivos: El objetivo es identificar la evidencia científica conocida sobre la relación existente entre el acoso laboral y la depresión. Metodología: Se formularon una serie de ecuaciones de búsqueda con los términos: Mobbing, Depression, Workplace Bullying, Harassment, Depresión y Acoso Laboral, que se aplicaron a diferentes bases de datos bibliográficas (IBECS, LILACS, The Cochrane Library Plus, Scielo, WHOLIS, OSH Update, que permitió la identificación de 36 referencias de las cuales 8 cumplieron los criterios de inclusión. En función de los objetivos planteados se extrajo la información respectiva después de su revisión a texto completo. Resultados: La prevalencia de acoso laboral fluctuó entre un 11,9% y un 81% según los países en los que se realizó el estudio. Ser mujer, tener estudios universitarios y la antigüedad o experiencia en el puesto de trabajo son factores que determinaron una mayor vulnerabilidad para sufrir acoso. El perfil del acosador es: ser de sexo masculino y, generalmente, de categoría superior a la víctima; siendo el abuso verbal, el hostigamiento y el aumento de la carga laboral las estrategias de acoso más utilizadas. En todos los estudios se encontró una relación positiva entre el acoso y la depresión. Conclusiones: La revisión realizada, no permite demostrar una relación de causalidad entre el acoso y depresión. La reproducibilidad en los resultados de los estudios evidencian la existencia de una asociación entre acoso y depresión, siendo necesario el promover estudios de diseño longitudinal que puedan demostrar, o no, una asociación causal.

Sangrado de angiomiolipoma renal en paciente con síndrome de genes contiguos (TSC2/PKD1 tras 17 años de tratamiento renal sustitutivo

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Mónica Furlano

2017-01-01

Full Text Available Presentamos el caso de un varón de 32 años, con síndrome de genes contiguos TSC2/PKD1, que le ocasiona esclerosis tuberosa (ET y poliquistosis renal autosómica dominante simultáneamente. Evolucionó a enfermedad renal terminal y se realizó trasplante renal a los 12 años. Los riñones presentaban angiomiolipomas (AML, que son tumores benignos frecuentes en pacientes con ET. A los 17 años postrasplante, presentó un cuadro de dolor abdominal, anemización y hematoma retroperitoneal. Dicho hematoma se produjo por el sangrado de los AML. Como tratamiento se realizó embolización selectiva. Nuestro paciente podría haberse beneficiado en el momento del trasplante renal del tratamiento con inhibidores de mTOR. Este fármaco actúa como inmunosupresor y reductor tumoral en la ET, al disminuir el riesgo de rotura y hemorragia. En este paciente no se administró porque cuando se trasplantó no se conocía la relación de los inhibidores de mTOR con la ET. Este caso confirma que, a pesar de tratarse de pacientes trasplantados o en diálisis, el riesgo de sangrado por los AML persiste, por lo cual se propone realizar controles periódicos de los riñones propios y valorar la nefrectomía.

Stem Cell Transplants (For Parents)

Science.gov (United States)

... of Transplants Transplantation Recovery Coping Print en español Trasplantes de células madre Stem cells are cells in ... finding a match is called tissue typing (or HLA [human leukocyte antigen] typing). HLA is a protein ...

Evidencia serológica de la presencia de Rickettsias del grupo de la fiebre manchada en la Amazonía del Perú

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Moisés Sihuincha M

2006-10-01

Full Text Available Con el objetivo de demostrar la existencia de transmisión de Rickettsias del grupo de la fiebre manchada en la Amazonía peruana, se tomaron muestras de sangre a pacientes febriles agudos en establecimientos de salud de la ciudad de Iquitos, la ciudad más poblada de la Amazonía del Perú. Las muestras fueron procesadas mediante inmunofluorescencia indirecta para medir anticuerpos totales e IgG específica para el grupo de fiebre de las manchadas. Entre enero y julio de 2006, se obtuvieron muestras de 250 pacientes. El 37% de las muestras tuvieron títulos positivos de IgG, demostrando así haber tenido contacto con el agente, de ellas, nueve fueron clasificadas como casos agudos, en los que se descartó otras infecciones endémicas como dengue, malaria y leptospirosis. Los casos presentaron una enfermedad febril acompañada de síntomas como tos, sarpullido y hemoptisis. Cuatro casos fueron hospitalizados, dos fueron graves y uno de ellos falleció. En conclusión, existe evidencia serológica de la circulación de Rickettsias del grupo de las fiebre manchada en la Amazonía peruana, por su frecuencia y potencial gravedad debería ser tomada en cuenta como diagnóstico diferencial del síndrome febril agudo en esta región.

Vulnerabilidad frente al cambio climático en la Región Metropolitana de Santiago de Chile: posiciones teóricas versus evidencias empíricas

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Juliane Welz

2016-01-01

Full Text Available Para la Región Metropolitana de Santiago de Chile (RMS, el cambio climático implica diferentes impactos que se suman a la continua expansión urbana y a cambios en los patrones de uso del suelo, los cuales a su vez acrecientan las amenazas hidroclimáticas, como las inundaciones y el calor extremo. En general, estos cambios tendrán notables consecuencias para la vulnerabilidad residencial. Especialmente las familias de bajos recursos y los asentamientos ilegales en grandes ciudades con crecimiento acelerado suelen ser los más vulnerables, debido a una mayor exposición y a una limitada capacidad de respuesta. Este artículo contrasta posiciones teóricas sobre las dimensiones socioeconómicas, físico-constructivas y urbano-rurales de la vulnerabilidad con evidencias empíricas, para entender quiénes son los más afectados por las inundaciones y el calor extremo en la Rms. Como muestran los resultados del estudio, las posiciones teóricas no se reflejan en los análisis cuantitativos. La vulnerabilidad depende de cada contexto y requiere políticas adecuadas para distintos territorios.

Ventana a la farmacología

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Facultad de Medicina Revista

1994-07-01

Full Text Available Aspirina para prevenir el ataque cardiaco o apoplético / Alteraciones fetales causados por los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (eca / Efectos teratogénicos de los derivados de la vitamina a / Efectos teratogénicos de la warfarina / Algunos avances en farmacología en la última década / ¿Anticonceptivos que previenen el cáncer de seno?

Uso de la estreptoquinasa recombinante cubana: Atención de enfermería

OpenAIRE

Arcia Lumpuy, Sofía; López Pedrosa, Gloria L

1995-01-01

Se realizan estudios y aplicación de agentes trombolíticos en las primeras horas de diagnosticado e instalado el infarto, con el objetivo de recuperar la reperfusión coronaria y preservar el músculo cardiaco. Se analiza el empleo de la estreptoquinasa recombinante cubana (heberkinasa) en ésta, que es la cuarta investigación sobre ella y su aplicación en los pacientes infartados.

Efectos de la gestión organizacional en la rentabilidad en PYMES: evidencias empíricas y algunas consideraciones teóricas

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Willington Ortíz Rojas

2010-08-01

Full Text Available Cualquier resultado empresarial deviene de un proceso gerencial previo, el cual necesitó de una estructura organizacional que proporcionara forma y acción a los procesos de comunicación y decisión, acordados a su vez al interior de la figura formal de la firma. En este artículo se busca poner en consideración algunas propuestas teóricas a partir de evidencias empíricas, sobre las relaciones que surgen entre tales prácticas y los procesos gerenciales en las pequeñas y medianas empresas –Pymes– y sus resultados en términos de rentabilidad. Para esto se hizo uso de metodologías de análisis estadístico de datos (metodologías multifactoriales y econométricas (modelos de regresión que permitieron, por un lado, resumir el número y complejidad de las variables consideradas a aquellas más representativas según su influencia en los resultados, principalmente en el ROA (return on assets y en segundo lugar, indagar por las variables que mejor explican las diferencias en resultados financieros entre las empresas consideradas. Se pretende enriquecer el debate actual sobre la importancia de una gerencia articulada a las necesidades de las Pymes latinoamericanas, y la exploración de metodologías de intervención para la modernización de las actuales prácticas gerenciales en este tipo de organizaciones.

Investigación cualitativa en odontología, análisis narrativo de la evidencia existente: narrative analysis of the existing evidence

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Patricio Oliva

Full Text Available Introducción: la investigación cualitativa es un tipo de aproximación a la realidad de forma comprensiva para fenómenos locales, bastante incipiente en el área de salud y aún más en odontología donde su utilización se restringe a investigaciones académicas particulares. Objetivo: evaluar la cantidad y contenidos de los resultados de las investigaciones odontológicas cualitativas publicadas en revistas entre los años 2008 hasta el año 2013. Metodología: se utiliza una búsqueda sistemática en buscadores como Pubmed, Scielo, Blackwell sinergy, Lilacs. Las palabras de búsqueda son dentistry, oral health, oral diseasse, qualitative, method qualitative, investigative qualitative. El análisis de datos es narrativo en el cual se sistematizan los resultados de los artículos seleccionados. Resultados: se encuentran 36 artículos cualitativos en los últimos cinco años, existe una limitada utilización de la investigación cualitativa en odontología, centrándose en la clínica e investigaciones observacionales descriptivas, lo que implica la existencia de un nicho investigativo no abordado y por ende no comprendido científicamente. Conclusiones: la evidencia cualitativa en odontología se agrupa en áreas definidas incorporando variables socioculturales con técnicas de recolección centrado en entrevistas y análisis comparativos tradicionales.

Bioetické otazníky transplantací a genových manipulací

Czech Academy of Sciences Publication Activity Database

Macháčková, Ivana

2008-01-01

Roč. 79, 3-4 (2008), s. 344-365 ISSN 1211-7617 R&D Projects: GA AV ČR(CZ) IAA900090803 Institutional research plan: CEZ:AV0Z90090514 Keywords : trasplantation * gene manipulation Subject RIV: AA - Philosophy ; Religion

Probabilidades de empleo-desempleo en Medellín: evidencia empírica para pensar un seguro de desempleo en Colombia

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Probabilidades de empleo-desempleo en Medellín: evidencia empírica para pensar un seguro de desempleo en Colombia

2013-03-01

Full Text Available Objetivo: estimar las probabilidades de empleo-desempleo de la fuerza laboral del área metropolitana de Medellín-Colombia y analizar la duración del desempleo según características individuales y tiempo de búsqueda de empleo de un grupo de trabajadores cesantes de esta área en el año 2004, a fin de aportar evidencia científica para la toma de decisiones en materia de políticas de protección social. Metodología: estudio descriptivo de corte transversal que utilizó fuentes de información secundaria y primaria. Dos categorías centrales de análisis se definieron para los propósitos del estudio: fuerza laboral ocupada y fuerza laboral cesante. Para los fines pertinentes, se aplicaron técnicas de regresión logística y de estimación no paramétrica tipo Kaplan-Meier de tablas de supervivencia. Resultados: los cesantes de sexo femenino, con edad superior a los 44 años, educación media y experiencia laboral en los sectores de la industria y el comercio, fueron los que registraron mayores probabilidades de permanecer desempleados y, por tanto, mayor tiempo promedio de búsqueda de empleo. Discusión: los principales hallazgos del estudio y su relación con otros de carácter local y nacional evidencian que buena parte del desempleo en Colombia es de larga duración y este precedente debería orientar la discusión sobre los alcances y las características de un seguro de desempleo.

Informações por Segmento: análise do nível de evidenciação das companhias listadas no novo mercado = Segment reporting: an analysis of the disclosure level of the companies listed on BM&F Bovespa’s new market

OpenAIRE

Camila Weschenfelder; Sady Mazzioni

2014-01-01

As normas internacionais de Contabilidade contribuíram para melhorar o nível de transparência das demonstrações financeiras, disponibilizando informações gerenciais, como as informações por segmento. A pesquisa objetivou verificar o nível de evidenciação do CPC 22 – Informações por segmento – das demonstrações contábeis intermediárias,analisando 127 companhias listadas no Novo Mercado da BM&F Bovespa. A verificação deu-se por meio da análise de conteúdo e posteriormente pelo modelo de regress...

Informações por Segmento: análise do nível de evidenciação das companhias listadas no novo mercado = Segment reporting: an analysis of the disclosure level of the companies listed on BM&F Bovespa’s new market

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Camila Weschenfelder

2014-08-01

Full Text Available As normas internacionais de Contabilidade contribuíram para melhorar o nível de transparência das demonstrações financeiras, disponibilizando informações gerenciais, como as informações por segmento. A pesquisa objetivou verificar o nível de evidenciação do CPC 22 – Informações por segmento – das demonstrações contábeis intermediárias,analisando 127 companhias listadas no Novo Mercado da BM&F Bovespa. A verificação deu-se por meio da análise de conteúdo e posteriormente pelo modelo de regressão linear múltipla. Os resultados sinalizaram que companhias com emissão de ADR’s tendem a divulgar menos informações por segmento que as demais. Algumas companhias não citam o CPC 22 nas suas demonstrações contábeis e nenhuma evidenciou a Demonstração do Fluxo de Caixa por segmento.Poucas empresas investigadas citaram o grau de dependência dos principais clientes, o montante de investimentos contabilizados por equivalência patrimonial e a conciliação entre as informações por segmento e o balanço patrimonial. Companhias auditadas por Big Four apresentam menor nível de evidenciação do que as demais. Conclui-se que o nível de evidenciação de informações por segmento é baixo e distinto entre os setores. The international accounting standards have contributed to improve the financial statements transparency providing managing information, as the ones by segment. This research has aimed at checking the CPC 22 disclosure level – Segment reporting – from the intermediate financial statements of the 127 companies listed on BM&F Bovespa’s New Market. This checking has been performed by the Content Analysis and, further, by the Multiple Regression analysis Pattern. The results showed that the companies with ADR’s tend to disclosure less information about segment reporting than others. Some companies do not mention in their financial statements and none of them highlighted the Cash Flow Demonstration by

A uniformidade na evidenciação das informações ambientais The uniformity when disclosing environmental information

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Rodrigo Simão da Costa

2007-04-01

Full Text Available Este artigo tem como objetivo verificar a uniformidade das informações ambientais entre os relatórios disponibilizados pelas empresas do setor de papel e celulose através do site da BOVESPA e de seus sites oficiais. Faz, primeiramente, um embasamento teórico sobre a Contabilidade Ambiental, realizando uma comparação entre as suas definições e as utilizadas pela Contabilidade Financeira. Também aborda as normas e legislações sobre a evidenciação das informações ambientais. Verifica, ainda, quais as demonstrações e relatórios utilizados pelas empresas para demonstrarem o seu comprometimento com o meio ambiente. Ao final, realiza uma análise comparando as informações ambientais dos relatórios disponibilizados no site da BOVESPA com as disponibilizadas pelas empresas em seus sites oficiais. A conclusão é de que há grande dificuldade em analisar informações ambientais, devido à falta de uniformidade na estrutura dos relatórios disponibilizados pelas empresas.The objective of this article is to verify the degree of uniformity when companies disclose environmental information. The sample was selected among the reports made available by the paper industry included in the site of BOVESPA and in the companies’ own sites. Disclosures usually start with statements about the theory behind - environmental accounting, - related definitions and - those coming from the financial accounting field. They also deals with the standards and regulations applicable to the disclosure of environmental information. The research looked after and verifies which reports are being used by the companies to state their commitments towards environment protection. At the end, an analysis compares the environmental information of the researched reports at the site of BOVESPA with those in the companies’ sites. The conclusion reveals extreme difficulty in analyzing environmental information due to the absence of uniformity in the structure of the

Evidenciação do capital intelectual em empresas do setor de tecnologia da informação e do setor de telecomunicações listadas na BM&FBovespa nos anos de 2007 a 2009 = Disclosure intellectual capital in business sector information technology and telecommunications sector listed on Bovespa BM & F the years 2007 to 2009

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Diane Rossi Maximiano Reina

2011-08-01

Full Text Available O capital intelectual tem sido considerado na literatura como fonte de conhecimento e recursos que agregam valor as empresas e as pessoas. Assim, este trabalho busca analisar a evidenciação voluntária do Capital Intelectual em empresas listadas na BM&FBOVESPA. O estudo é descritivo, qualitativo e utiliza análise de conteúdo, matriz de classificação de capital intelectual de Sveiby (1997 e codificação numérica de Guthrie et al. (1999. Como principais resultados obteve-se: (i 92% das empresas do setor de telecomunicações evidenciaram elementos de Capital Intelectual em 2007, no setor de tecnologia da informação em 2007 era de 78% e entre 2008 e 2009 este percentual elevou-se para 87,5%; (ii a forma de evidenciação que prevaleceu foi a narrativa; (iii o elemento contrato favorável manteve a maior evidenciação no ano de 2007 e em 2008 o elemento processo gerencial teve 40%; e (iv a categoria de Capital Externo foi a que mais representou elementos entre os dois setores.Intellectual capital has been considered in the literature as a source of knowledge and resources that add value to businesses and individuals. This study analyzes the voluntary disclosure of intellectual capital in companies listed on BOVESPA. The study is descriptive, and uses qualitative content analysis, classification matrix of intellectual capital to Sveiby (1997 and numerical coding Guthrie et al. (1999. The main results are: (i 92% of companies in the telecommunications industry showed elements of intellectual capital in 2007 in the information technology sector in 2007 was 78% and between 2008 and 2009 this percentage increased to 87 5%, (ii the form of disclosure that prevailed was the narrative, and (iii the element retained most favorable contract disclosure in 2007 and 2008 element management process was 40%, and (iv the category of Foreign capital was the most represented elements between the two sectors.

Los efectos agudos de la contaminación del aire en la salud de la población: evidencias de estudios epidemiológicos

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Rosales-Castillo José Alberto

2001-01-01

Full Text Available Objetivo. Sintetizar las evidencias de los efectos en la salud de la población por la exposición a contaminación del aire por ozono y partículas suspendidas. Material y métodos. A partir de las principales publicaciones internacionales y mexicanas, publicadas y referidas hasta junio del año 2000, se realizó un metanálisis para resumir los efectos reportados a través del empleo de modelos de efectos aleatorios. Resultados. Los resultados se expresaron como porcentajes de incremento por 10 unidades de concentración de PM10 (µg/m³ y ozono (ppb. Entre los efectos de PM10 cabe destacar el efecto agudo en la mortalidad (0.96%, hospitalizaciones (1.39%, visitas a salas de urgencias (3.11%, síntomas respiratorios (7.72%, parámetros de función pulmonar (1.42%, para capacidad vital forzada (CVF y días de actividad restringida (7.74%. Los efectos de la exposición a ozono son igualmente significativos. Conclusiones. Estos resultados muestran el gran impacto que las concentraciones de contaminantes del aire podrían tener en la salud de las poblaciones urbanas de las grandes metrópolis. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

Uma contribuição ao estudo dos métodos de custeio tradicionais e do método de custeio baseado em atividades (ABC) quanto a sua aplicação numa empresa pesqueira cearense para fins de evidenciação de resultado.

OpenAIRE

Afonso Celso Pagano Frossard

2003-01-01

A Pesca é uma atividade extrativa, expandindo-se nos tres setores da economia. No setor primário, quando considerado a atividade de captura do pescado. No secundário, quando considera-se a atividade de industrialização e, no terciário quando esta se reporta à exportação. A simulação da utilização do método ABC na indústria pesqueira do Estado do Ceará objetiva comparar o resultado desse método com o atualmente utilizado para fins de evidenciaçaõ de resultado. Fishing is an extra...

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca: nuevas estrategias terapéuticas

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Jesús Herreros

2011-04-01

Full Text Available La insuficiencia cardíaca es uno de los problemas de salud de mayor relevancia por su incidencia creciente y sus repercusiones sociales, económicas y sobre todo humanas. El trasplante cardíaco es un abordaje excelente y un tratamiento consolidado para estos pacientes. Sin embargo, la desproporción entre el número de pacientes con una insuficiencia cardíaca terminal y los donantes potenciales restringe el trasplante a aquellos pacientes sin otras posibilidades de tratamiento y ha generado alternativas terapéuticas para mejorar el pronóstico y los síntomas de estos pacientes con alto riesgo. El interés creciente del estudio de la reversibilidad de varias formas de insuficiencia cardíaca terminal y la aplicación de la biología al tratamiento de estos pacientes ha inducido el desarrollo de estrategias terapéuticas, diseñadas para integrar la biología y las nuevas tecnologías médicas, para así intervenir sobre los modelos biomecánicos, moleculares y neurohormonales de la insuficiencia cardíaca. Estos tratamientos incluyen la cardiomioplastia celular, la ingeniería tisular, la cirugía de restauración del ventrículo izquierdo, la inmunoadsorción y la constricción mecánica pasiva ventricular como puente a la recuperación. La integración de estos abordajes puede ofrecer alternativas válidas al trasplante cardíaco.

Estudio retrospectivo de la aplicación de la amplificación génica cualitativa en muestras biológicas para el seguimiento de la toxoplasmosis en pacientes pediátricos receptores de trasplante de células progenitoras hematopoyéticas

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Mónica G Nigro

Full Text Available La toxoplasmosis es una infección oportunista causada por el parásito Toxoplasma gondii; su infección es grave y de difícil diagnóstico en pacientes que reciben un trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas (TCPH. En el Hospital de Pediatría S.A.M.I.C. "Profesor Dr. Juan P. Garrahan"� se realizó la vigilancia postrasplante de 12 pacientes receptores de TCPH mediante la técnica de PCR cualitativa. La necesidad de seguimiento de estos pacientes fue definida por el antecedente de serología positiva para toxoplasmosis en el donante o receptor y ante la imposibilidad de iniciar el uso profiláctico de trimetoprima-sulfametoxazol a causa de la condición hematológica. Dos pacientes presentaron signos de enfermedad por T. gondii con resultado de PCR positivo y recibieron tratamiento con pirimetamina-clindamicina. En otros dos, la toxoplasmosis fue causa de muerte y hallazgo de autopsia, con resultado de PCR negativo. Cuatro pacientes recibieron tratamiento contra toxoplasmosis por la detección de una PCR positiva, sin manifestaciones clínicas. En los cuatro pacientes restantes no se detectaron signos de enfermedad por toxoplasmosis, con resultados de PCR negativos durante el seguimiento. La técnica de PCR cualitativa demostró ser útil para detectar la reactivación de la toxoplasmosis en receptores de TCPH, pero tiene limitaciones para el seguimiento y la toma de decisiones clínicas en pacientes con PCR positiva que persiste en el tiempo y manifestaciones de toxicidad por el tratamiento.

Demonstração dos fluxos de caixa: uma contribuição para a evidenciação contábil Statement of cash flows: a contribution to accounting disclosure

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Hudson Fernandes Amaral

2003-01-01

Full Text Available Existe uma tendência mundial visando a padronização de procedimentos contábeis, no intuito de possibilitar uma maior interação das empresas, dos investidores e do mercado de capitais em função do fenômeno da globalização. Para tanto, serão necessárias as harmonizações das normas contábeis, bem como o estudo de quais Demonstrativos são realmente importantes para o processo de evidenciação. Uma dessas tendências é a substituição da demonstração das origens e aplicações de recursos (DOAR pela demonstração dos fluxos de caixa (DFC. Essa substituição, via de regra, deve-se à dificuldade que usuários menos afeitos à Contabilidade têm em entender aquela demonstração. No Brasil, já existe um anteprojeto de lei tramitando no Congresso Nacional, que propõe a substituição da DOAR pela DFC, a partir da reformulação da Lei n. 6.404/76 - Lei das Sociedades Anônimas. Dessa maneira, procura-se com este estudo verificar as contribuições que a elaboração e divulgação da DFC pode trazer para a evidenciação contábil.There is a worldwide tendency aiming to standardise accounting procedures in order to make bigger companies, investors and capital market interaction possible in the entire world according to the globalisation phenomenon. For that, the harmonisation of Accounting Standards, as well as the study of which Statements are really important for the process of disclosure will be necessary. One of these tendencies is the substitution of the Statement of Changes in Financial Position by the Statement of Cash Flows. This substitution, as a rule, is due to the difficulty that some groups of users have to understand that statement. In Brazil, there's already a pre-project of law in course at the National Congress, which proposes the substitution of Statement of Changes in Financial Position by Statement of Cash Flows from the revision of the law n. 6 404/74 - the Incorporated Company Law. In this way, this study

Cardiovascular effects of radiation therapy; Efectos cardiovasculares de la radioterapia

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Alvarez, Jose A.G.; Leiva, Gustavo [Hospital Britanico, Buenos Aires (Argentina).Servicio de Cardiologia; Schwartz, Laura; D' Angiola, Marisa [Hospital de Ninos ' Dr. Ricardo Gutierrez' , Buenos Aires (Argentina)

2001-03-15

auriculoventricular. En el manejo terapeutico de esta cardiopatia debe considerarse el caracter progresivo de la afeccion y la posibilidad de que el compromiso afecte en mayor o menor medida todas las estructuras cardiacas. La pericardiectomia debe hacerse precozmente en casos de derrame recidivante o taponamiento. La cirugia para revascularizacion miocardica, reemplazo o plastica valvular puede realizarse con resultados variables pues la presencia de fibrosis miocardica puede complicar el manejo perioperatorio y la evolucion alejada. El trasplante cardiaco es una opcion terapeutica valida para casos de insuficiencia cardiaca terminal; el tratamiento con inmunosupresores no parece que aumente la tasa de recurrencia del tumor original ni que favorezca la aparicion de nuevas neoplasias.

Secondary metabolites of vertebrate-dispersed fruits: evidence for adaptive functions Metabolitos secundarios de frutos dispersados por aves: evidencia de funciones adaptativas

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MARTIN L. CIPOLLINI

2000-09-01

patternsEn este articulo discuto evidencia reciente acerca del significado adaptativo de los metabolitos secundarios en la fruta madura y sus implicaciones para la dispersión de semillas por aves y otros vertebrados. Específicamente, reviso las hipótesis adaptativas originalmente presentadas y discutidas por Cipollini & Levey en 1997. Estas incluyen: atracción/asociación, efectos sobre la germinación, toxicidad general y dirigida, y compromisos en defensa. Además, presento y discuto una nueva hipótesis adaptativa: efectos nutricionales directos. Esta hipótesis es postulada para reflejar los descubrimientos recientes sobre los efectos positivos resultantes del consumo de metabolitos secundarios. Concluyo que se requieren estudios con un foco estrecho para examinar estas hipótesis de un modo directo. La evidencia en favor o en contra de cada hipótesis es observacional o indirecta, y obtenida de estudios no diseñados específicamente para probar estas hipótesis. A pesar de esto, la mayor parte de las hipótesis encuentran cierto nivel de apoyo - en ocasiones, incluso cuando el mismo metabolito es considerado (e.g., antocianinas y carotenoides que funcionan como pigmentos además de antioxidantes nutricionales. Finalmente, discuto la naturaleza de los blancos moleculares de los compuestos secundarios encontrados en plantas. Al hacerlo, refuerzo las nociones que sugieren que la existencia de interacciones sinérgicas y que la acción multifuncional en estos compuestos pueden proveer de soluciones económicas a plantas que se enfrentan a selección temporalmente variable, y a veces multidireccional, sobre frutos y semillas. Puede no resultar sorprendente el que los compuestos secundarios en plantas cumplen funciones múltiples; siendo probable el apoyo a muchas hipótesis no mutuamente exclusivas. Estudios comparados que permitan examinar estas hipótesis deben ser diseñados considerando cuidadosamente los efectos potenciales de las relaciones filogenéticas y las

Complicaciones cutáneas de la terapia inmunosupresora: estudio en trasplantados renales

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Diego E. Jaramillo

1988-01-01

Full Text Available Se presenta la experiencia dermatológica obtenida durante el seguimiento prospectivo de 114 pacientes con trasplante renal, atendidos en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín; su evolución post-trasplante fluctuaba entre 2 meses y 13 anos y el seguimiento dermatológico fue por dos anos. Se encontró un número elevado de manifestaciones cutáneas (promedio 4,8 por paciente; las más frecuentes fueron: acné, micosis, hirsutismo y xerosis; no se hallaron lesiones malignas. No hubo asociación de las manifestaciones cutáneas con la edad del paciente, el tipo de donante o el esquema Inmunosupresor. Dada la alta frecuencia de patología cutánea se sugiere que estos pacientes sean educados adecuadamente sobre este aspecto y examinados periódicamente con el fin de detectar y manejar a tiempo sus problemas dermatológicos benignos O potencialmente malignos.

LA PUBLICIDAD SOBRE ÓRGANOS Y COMPONENTES HUMANOS EN LATINOAMÉRICA

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Gustavo Adolfo García Arango

2011-05-01

Full Text Available El comercio de componentes humanos, como todo en el comercio, nace de una oferta y una demanda, las cuales son publicitadas para lograr su efectividad. En la investigación se revisó la normativa relacionada con órganos y trasplantes en varios países latinoamericanos. Sin embargo, no en todos los países las normas hacen alusión expresa a la publicidad de órganos u otros componentes anatómicos como el caso de México. En otras ni siquiera se menciona el término publicidad, como en Guatemala, Honduras, Puerto Rico, Costa Rica, Venezuela, Bolivia o Chile. Sólo en Colombia, Perú, Paraguay, Argentina, Brasil y España hay una alusión directa a la publicidad de órganos y trasplantes. En general, las normas apuntan a restringir la publicidad sobre componentes humanos sea desde el anunciante o desde el anuncio mismo.

Evidencia científica en medicina: ¿única alternativa? Scientific evidence in medicine: the only alternative?

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Juan José Sarrado

2004-06-01

Full Text Available El presente artículo pretende reflexionar acerca del momento actual de las ciencias médicas, incorporando una discusión crítica respecto de la atomización del conocimiento que el pragmatismo de la evidencia científica puede comportar. Propone integrar las aportaciones de las metodologías cuantitativa y cualitativa de las ciencias de la salud, recurriendo a diseños cualicuantitativos que aborden la complejidad del ser humano y de sus referentes axiológicos y socioculturales. Los autores defienden y argumentan la necesidad de que la investigación en salud contemple 5 dimensiones útiles para la toma de decisiones, abordando el objeto de estudio sin prescindir del sujeto y de sus circunstancias poliédricas y complejas. La medicina ha de considerar ineludiblemente el conocimiento tecnológico y técnico, pero dicha capacitación no debe eludir las necesarias competencias relacionales y comunicacionales. La actualización cientificomédica implica un constante maridaje entre rigor técnico y mejora de vínculos entre las personas implicadas (profesionales de la salud y ciudadanía, con una actitud cuidadosa y afable. La animación comunitaria y el establecimiento paulatino de complicidades se erigen en la base de un modelo sanitario integrador, de raigambre biopsicosocial, tanto teórico como práctico.The present article aims to reflect on the current situation of medical sciences by incorporating a critical discussion of knowledge atomization, which can be a consequence of the pragmatism of scientific evidence. The article proposes to integrate the contributions of quantitative and qualitative methodologies in health sciences, paying attention to qualitative and quantitative designs that take into account the complexity of human beings and their axiological, social, and cultural referents. The authors defend and argue for the need for health research to contemplate five useful dimensions for decision-making, approaching the object of the

Revisión sobre la evidencia de la relación entre exposición profesional al ruido y efectos extrauditivos no cardio-vasculares Systematic review and evidence on occupational noise exposure and extra-auditory effects of no cardiovascular nature

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Jerónimo Maqueda Blasco

2010-03-01

Full Text Available Trabajo de revisión que tienen como objetivo conocer el nivel de evidencia existente sobre los efectos extra-auditivos de la exposición profesional al ruido relacionados con: alteraciones bioquímicas, efectos neuro-piscológicos, salud reproductiva y accidentes de trabajo mediante el análisis sistemático de la producción científica publicada entre 1995 y 2008. La búsqueda de las referencias bibliográficas se realizó mediante términos "Major Topic"y "MeSH" para MEDLINE y términos "Decriptors" para OSH update. Se recuperaron un total de 370 referencias y se incluyeron en la revisión todos los estudios experimentales, estudios de cohortes y estudios casos control y aquellos estudios trasversales que cumplieron al menos con cinco de los nueve criterios que la declaración STROBE establece para los estudios observacionales. Fueron seleccionados para su revisión a texto completo un total de 35 artículos: 14 estudios experimentales, 2 estudios de cohortes, 6 estudios casos control, 12 estudios transversales y 1 estudio de validación. La asignación del nivel de evidencia se realizó de acuerdo a los criterios SIGN. La selección y revisión de los artículos se realizó mediante revisión por pares, los casos de discrepancia entre pares se resolvió mediante consenso. Encontramos un alto nivel de evidencia (1+ para influencia de la exposición profesional al ruido sobre el incremento de la secreción de cortisol y noradrenalina, fatiga y disminución del rendimiento, funciones cognitivas y memoria, disminución en la calidad del sueño, estrés e irritabilidad y percepción de malestar. Con un nivel de evidencia 2++ se relacionó la exposición profesional al ruido con la accidentalidad laboral. No encontramos unos resultados concluyentes para la determinación de la relación entre exposición profesional al ruido sobre la salud reproductiva. Existe una diversidad en los métodos utilizados para la evaluación de la exposici

Utilidad de la detección de células citomegálicas circulantes en pacientes inmunosuprimidos VIH negativos en el control de la infecci? por citomegalovirus.

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María Eugenia Castaño

2005-03-01

Full Text Available Objetivo. Buscar la correlación entre la presencia de células citomegálicas circulantes con la antigenemia pp65 para citomegalovirus y el desarrollo de complicaciones clínicas inherentes a infección y enfermedad por citomegalovirus. Materiales y métodos. Entre diciembre de 2002 y julio de 2003 se procesaron 110 muestras de sangre periférica, obtenidas de 46 pacientes inmunosuprimidos. La antigenemia pp65 y la presencia de células citomegálicas circulantes se determinaron mediante inmuno- fluorescencia indirecta utilizando un estuche comercial para la detección del antígeno pp65 de citomegalovirus. En leucocitos de sangre periférica, la antigenemia fue positiva cuando se encontró una o más células con tinción fluorescente, multilobulada y homogénea en el núcleo celular. Se determinó la presencia de células citomegálicas circulantes cuando se observaron células de gran tamaño (35 a 50 mm con un patrón de tinción fluorescente extendido en todo el citoplasma celular en células mononucleares de sangre periférica. Resultados. Se encontraron ocho pruebas con antigenemia positiva, procedentes de siete pacientes (15%. De éstos, cuatro (57% también presentaron células citomegálicas circulantes, tres habían recibido un trasplante renal y uno un trasplante hepático. El número de células positivas en la antigenemia fue mayor en los pacientes con trasplante renal que en el resto de pacientes inmunosuprimidos (457 vs.1,96; p

Choice of fluids in the perioperative period of kidney transplantation

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Alejandro Gonzalez-Castro

2017-11-01

Full Text Available Normal saline has traditionally been the resuscitation fluid of choice in the perioperative period of kidney transplantation over balanced potassium solutions. However, the problems arising from hyperchloraemia triggered by the infusion of normal saline have led to studies being conducted that compare this solution with balanced solutions. From this narrative review it can be concluded that the use of balanced crystalloids containing potassium in the perioperative period of kidney transplantation can be considered safe. These solutions do not affect serum potassium levels any more than normal saline, whilst maintaining a better acid–base balance in these patients. Resumen: El suero salino normal (SSN ha sido clásicamente el fluido de resucitación elegido en el periodo perioperatorio del trasplante renal frente a aquellas soluciones balanceadas con potasio. Sin embargo, los problemas derivados de la hipercloremia desencadenada por la infusión de SSN han llevado a la realización de estudios que comparaban esta solución con los fluidos equilibrados. Mediante la presente revisión narrativa se deduce que el uso de cristaloides balanceados con contenido de potasio en su formulación, en el perioperatorio de trasplante renal, puede considerarse seguro. Estas soluciones no provocan una alteración del potasio sérico mayor que la provocada por el SSN y mantienen mejor el equilibrio ácido-base en estos enfermos. Keywords: Kidney transplantation, Normal saline, Balanced solutions, Hyperchloraemia, Hyperkalaemia, Palabras clave: Trasplante renal, Suero salino normal, Soluciones balanceadas, Hipercloremia, Hiperpotasemia

Las organizaciones ¿favorecen o dificultan una práctica enfermera basada en la evidencia? Health care organizations: favouring or hindering the practise of evidence based nursing?

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Joan Ernest de Pedro Gómez

2004-06-01

Full Text Available El Artículo pretende desde una mirada crítica reflexionar sobre la posición e influencia de las organizaciones, respecto al desarrollo en la práctica clínica de los cuidados enfermeros. Es mucha la evidencia y son muchas las razones para demandar de las organizaciones, un posicionamiento que favorezca el cambio en los Modelos de Práctica Enfermera (MPE. Dada la influencia que tienen los cuidados en los resultados del proceso clínico (morbi-moratlidad y entendiendo éste como el objetivo de las organizaciones sanitarias, parece lógico intentar que las estructuras organizativas abandonen procesos asistenciales totalmente desfasados, para ofrecer los mejores servicios de salud. Para ello es necesario aplicar los resultados de investigación, tanto en la dotación de enfermeras como en la definición de servicios y cuidados enfermeros. Son las organizaciones las que deben establecer las condiciones para que las Enfermeras actúen en un plano de colaboración con otros profesionales y no de sumisión, posición desde la cual no pueden desarrollar su potencial profesional, el cual resulta necesario para un cambio de la prestación de servicios, adaptando éste a las demandas existentes. Sin la adecuada gestión, encaminada a la utilización del conocimiento enfermero como valor organizacional, será imposible adaptar las necesidades de cuidados a las demandas de servicios. Las organizaciones deben optar por un servicio en el que el MPE permita la inclusión de aquellos resultados de investigación con notables efectos en la calidad de sus procesos, las organizaciones deben asumir la responsabilidad de actuar bajo un modelo, que a todas luces no puede ser otro que el de aplicar en la práctica clínica las evidencias producidas por la investigación.This paper is intended to provide a critical reflection about how organizations influence the nursing clinical practice development. There is an increasing evidence in nursing science and a

Doação e transplante de órgãos: produção científica da enfermagem brasileira Donación y transplante de órganos: producción científica de la enfermería brasileña Organ donation and transplantation: Brazilian nursing publications

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Emilia Aparecida Cicolo

2010-04-01

Full Text Available Estudo bibliográfico cujos objetivos foram identificar e caracterizar as produções científicas de enfermagem em doação e transplante de órgãos, no período de 1997 a 2007. Realizou-se busca das publicações nacionais nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF, PERIENF E DEDALUS, com as palavras-chave: "enfermagem e transplante" e "enfermagem e doação". Os 30 artigos encontrados foram analisados sob diversos aspectos, obtendo-se como resultados principais: a maioria originou-se do Sudeste, teve abordagem qualitativa, foi da autoria de enfermeiros assistenciais e abordou o tema transplante, especialmente renal e hepático. Conclui-se que se faz necessário um maior número de estudos científicos, desenvolvidos pela enfermagem de todo o país, sobre os diversos aspectos da doação e transplante de órgãos.Estudio bibliográfico cuyos objetivos fueron identificar y caracterizar las producciones científicas de enfermería sobre donación y trasplante de órganos, en el período de 1997 a 2007. Se buscaron publicaciones en las bases de datos LILACS, MEDLINE, BDENF, PERIENF Y DEDALUS, con las palabras clave: "enfermería y trasplante" y "enfermería y donación", identificándose 30 artículos. Los resultados encontrados mostraron que los trabajos se originaron principalmente en el Sudeste, el enfoque cualitativo fue el más utilizado, los enfermeros fueron los autores principales y los temas utilizados con más frecuencia fueron el trasplante renal y el hepático. Se concluye que es necesario más publicaciones de enfermería brasileña sobre donación y trasplante de órganos.The objectives of this bibliographic study were to identify and to characterize nursing scientific productions of organ donation and transplantation since 1997 to 2007. The LILACS, MEDLINE, BDENF, PERIENF AND DEDALUS databases were searched using the following keywords: "nursing and transplantation" and "nursing and donation", identifying 30 articles. The results

Diclofenaco comparado con ibuprofeno para el cierre de Ductus arterioso persistente, en recién nacidos prematuros

OpenAIRE

Pulzára Tiria, Adrian Fernando; Pineda Cubillos, Leydy Yineth; Hoyos Beltrán, Francisco José

2016-01-01

Introducción: El Ductus arterioso persistente (DAP), es uno de los defectos congénitos cardiacos más comunes, requiere manejo farmacológico y/o quirúrgico; presenta complicaciones hemodinámicas, respiratorias y muerte. Los medicamentos de elección para su manejo son indometacina e ibuprofeno, pero su costo y accesibilidad llevo al uso de diclofenaco como alternativa de manejo en algunos hospitales. Objetivo: Comparar respuesta al tratamiento con diclofenaco vs ibuprofeno en cierre de DAP. ...

FACTOR TRANSCRIPCIONAL NF-KB EN LA APOPTOSIS DEL CARDIOMIOCITO ACTIVADA POR ESTRES HIPEROSMOTICO

OpenAIRE

EISNER SAGUES, VERONICA RAQUEL; EISNER SAGUES, VERONICA RAQUEL

2004-01-01

En el cardiomiocito, la apoptosis o muerte celular programada tipo I se desencadena por múltiples estímulos fisiopatológicos, comprometiendo significativamente la funcionalidad del tejido cardiaco. Los factores transcripcionales son articuladores fundamentales de los programas génicos que permiten a las células ya sea adaptarse o ejecutar su muerte frente a estos estímulos. Este Laboratorio ha establecido que el estrés hiperosmótico gatilla una rápida y potente muerte del cardiomiocito ...

Leading ventricular cardiomyocytes

OpenAIRE

Rosero Salazar, Doris Haydee; Ortiz Salaza, Mario Alejandro; Monsalve, Liliana Salazar

2015-01-01

Objetivo: Exponer las características histológicas y funcionales que se presentan en el tejido muscular estriado cardiaco especializado en la conducción del estímulo eléctrico y sus implicaciones actuales en las arritmias cardiacas. Materiales y métodos: Se seleccionaron publicaciones en revistas indexadas en las bases PubMed, Wiley, Ovid-Medline y Science Direct. Los descriptores MESH utilizados para la búsqueda fueron cardiac myocytes, myocardium, heart conduction system. Se acoplaron los c...

El debate sobre la convergencia económica internacional e interregional: enfoques teóricos y evidencia empírica

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Edgard Moncayo

2004-09-01

Full Text Available La globalización, con sus efectos diferenciadores por países, regiones y grupos sociales, vuelve a animar el debate sobre la hipótesis de convergencia, a la base de la teoría neoclásica del crecimiento. En este artículo se lleva a cabo una exhaustiva revisión de la evidencia empírica sobre la cuestión convergencia/divergencia en los niveles de ingreso per cápita, entre países y entre regiones subnacionales. Se concluye que después de que en las décadas de los ‘60 y ‘70 se verificara un proceso de convergencia, a partir de los ‘80 la tendencia dominante es hacia la polarización. Esta evolución parecería estarle dando la razón a las teorías de crecimiento endógeno y la Nueva Geografía Económica, en el sentido de que la actividad productiva tiende a aglomerarse con una lógica de causación circular acumulativa, allí donde ya está concentrada.The discriminatory effects of globalization, in regard to countries, subnational regions and social groups, put new life into the debate over the convergence hypotesis, at the very base of the neoclassical growth theory. This paper offers an exhaustive revision of the empirical evidence regarding the convergence/divergence in per capita income level issue, both among countries as well as among subnational regions. It is concluded that after two a decades of convergence, in the sixties and seventies, from the eighties on there is a dominant trend towards polarization. This evolution seems to confirm the claims of endogenous growth theory and the New Economic Geography, in the sense that economic activity tends to agglomerate with a circular cause and effect logic, where it is already concentrated.

Hemoterapia en el trasplante de médula ósea: Experiencia en el instituto de hematología e inmunología Hemotherapy in bone marrow transplantation: Experience at the Institute of Hematology and Immunology

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María E Alfonso Valdés

1999-08-01

Full Text Available Se describe la hemoterapia aplicada a 19 pacientes con enfermedades hematológicas malignas que recibieron trasplante de médula ósea autólogo (n=10 y alogénico (n=9. El consumo promedio de concentrados de eritrocitos y concentrados de plaquetas fue de 6,1 y 57,3, respectivamente. El uso de ambos componentes fue mayor en los enfermos que recibieron una médula ósea alogénica. Los pacientes que recibieron tratamiento con ciclosporina requirieron un número menor de concentrados de eritrocitos y plaquetas que los que no recibieron este inmunosupresor. En 3 casos existió incompatibilidad ABO donante-receptor, por lo que se adoptaron diversas medidas para evitar la hemólisis postrasplante. En el caso con incompatibilidad mayor se eliminaron los eritrocitos de la médula ósea, se realizaron 3 plasmaféresis al receptor y se le administró una transfusión de eritrocitos ABO incompatibles. En el caso con incompatibilidad menor se separó el plasma de la médula ósea. En 1 caso con incompatibilidad de tipo mixto se combinaron las medidas de los casos anteriores. En ninguno de los casos se produjo hemólisis postrasplanteThe hemotherapy applied to 19 patients with malignant hematological diseases that underwent autologous bone marrow transplantation (n=10 and allogeneic bone marrow transplantation (n=9 is described. The average consumption of erythrocytes concentrates and of platelets concentrates was 6.1 and 57.3 respectively. The use of both component was higher among those patients that received an allogeneic bone marrow. The patients who were treated with cyclosporine required a higher number of erythrocyte and platelet concentrates than those who did not receive this immunosupressor. As ABO donor-recepient incompatibility was observed in 3 cases, some measures were taken to prevent posttransplantation hemolysis. In the case with mejor incompatibility erythrocytes were eliminated from the bone marrow, the recipient underwent

El criterio inmunológico de selección para el trasplante renal: Un aspecto científico-ético Inmunologic choice criterion for renal transplantation: a scientific-ethical issue

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Roberto Álvarez Hidalgo

2004-08-01

Full Text Available La insuficiencia renal crónica se considera una de las enfermedades crónicas no trasmisibles de mayor incidencia (1 / 1000, por lo que constituye un problema de salud en el mundo. En la actualidad es el transplante renal el tratamiento de elección, el cual representa una innovación tecnológica en el contexto de la Revolución Científico técnica, que ha alcanzado niveles altos de eficacia. Uno de los factores que intervienen en el éxito es la selección inmunológica de la pareja donante-receptor en base a los antígenos principales de histocompatibilidad (HLA. Esto asegura la supervivencia del injerto y el paciente a largo plazo. Los dilemas éticos son frecuentes en la donación de órganos tanto en el caso del donante vivo, como en el del cadáver. En la práctica diaria se realizan preguntas tales como: ¿En qué formas distribuir los órganos de donantes cadáver?, ó ¿El xenotrasplante y el trasplante de donante vivo no relacionado son alternativas válidas? Por tanto se pueden hacer ante la escasez de órganos?. Se han diseñado normas para resolver situaciones que exijan la toma de decisiones. Una correcta selección inmunológica sobre bases científicas y éticas asegura la calidad de vida del trasplantado y soluciona su problema de saludChronic renal failure is considered one of the non-transmissible chronic illnesses of higher incidence (1 / 1000, constituting a health problem all over the world. Nowadays, it is renal transplantation the treatment of choice, which represents a technological innovation in the context of the Scientific-Technological Revolution that has reached high levels of effectiveness. One of the factors that intervene in the success is the immunologic selection of the donor-receiver couple based on the main antigens of histocompatibility (HLA. This assures the implant and patient's long term survival. The ethical dilemmas are frequent in the donation of organs either in the case of alive or death donors

Enfermedad valvular degenerativa canina: reporte de caso

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Carmenza Janneth Benavides Melo

2014-07-01

Full Text Available En caninos, la enfermedad valvular degenerativa o endocardiosis es la patología cardiovascular con mayor prevalencia. Se caracteriza por regurgitación de la sangre hacia las aurículas, con disminución del gasto cardiaco, lo que lleva a sobrecarga de volumen con hipertrofia excéntrica e insuficiencia cardiaca congestiva. Este reporte tiene como objetivo describir los hallazgos clínicos y de necropsia de un canino, sugestivos de una endocardiosis valvular. El paciente ingresó por consulta externa a la Clínica Veterinaria Carlos Martínez Hoyos, de la Universidad de Nariño (Pasto, Colombia. Su propietario lo reportó enfermo desde hacía dos meses, con signos de enfermedad respiratoria, pérdida de peso y decaimiento. En el examen clínico se encontraron membranas mucosas muy pálidas, disnea inspiratoria, estertores, desdoblamiento de S2, soplo de regurgitación mesosistólico grado 4 y dilatación abdominal con signo de choque de onda positivo. En la necropsia se evidenció abundante cantidad de material de aspecto acuoso traslúcido en cavidad abdominal, torácica y pericárdica, corazón severamente aumentado de tamaño, redondeado, con engrosamiento de válvulas atrioventriculares, hígado con moderada disminución de tamaño y evidencia de lobulillación, riñones severamente disminuidos de tamaño y pálidos de superficie irregular con presencia de múltiples áreas quísticas en región corticomedular. Se tomaron muestras de estos tejidos y se fijaron en formol bufferado al 10 %, para después ser procesadas para análisis histopatólogico en el Laboratorio de Patología de la Universidad de Nariño, mediante la técnica de hematoxilina y eosina de rutina. De esta manera se diagnostica como enfermedad valvular degenerativa.

Complicaciones asociadas a la hiperglucemia en pacientes trasplantados de hígado

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Carlos Esteban Builes Montaño

2014-07-01

Conclusión: La hiperglucemia durante las primeras 48 h después de un trasplante pareciera ser un fenómeno esperable en la mayoría de pacientes y no se asocia a un mayor riesgo de rechazo, infección y no impacta en el tiempo de estancia hospitalaria.

Doença coronária obstrutiva em hepatopatas crônicos que aguardam transplante hepático Enfermedad coronaria obstructiva en hepatópatas crónicos que aguardan trasplante hepático Obstructive coronary disease in patients with chronic liver disease awaiting liver transplantation

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Moacir Fernandes de Godoy

2011-01-01

grado importante con consecuente aumento de riesgo o incluso contraindicación para trasplante hepático. OBJETIVOS: Analizar la contribución de los factores de riesgo clásicos para la enfermedad arterial coronaria (EAC en pacientes portadores de IHA con y sin coronariopatía obstructiva. MÉTODOS: Evaluación de los factores de riesgo para EAC en 119 pacientes, en un servicio de referencia para trasplante hepático, con las siguientes características: más de 40 años de edad, portadores de IHA y sometidos a cinecoronariografía. RESULTADOS: Coronariopatía obstructiva fue detectada en 21 (17,6% de los casos. Estos pacientes presentaban realmente niveles bajos de colesterol, siendo de 129,0±53,5mg/dL con mediana de 117,0mg/dL en los hepatópatas con coronarias normales y 135,4±51,7mg/dL con mediana de 122,0mg/dL en los hepatópatas con coronariopatía obstructiva (P=0,8215. En la regresión logística multivariada, la edad, el sexo, el índice de masa corporal, así como las presencias de diabetes, de tabaquismo y de etilismo no tuvieron significancia estadística aislada en la diferenciación entre los grupos. También no hubo asociación con la etiología de la IHA. A su vez, la hipertensión arterial se mostró relevante en la asociación con EAC (P=0,0474. CONCLUSIÓN: Sólo la hipertensión arterial fue factor de riesgo con significancia estadística para el desarrollo de EAC en pacientes con IHA aguardando trasplante hepático. Por ser un factor de riesgo cambiable, este hallazgo orienta hacia una práctica de actitudes terapéuticas en la tentativa de evitarse o retardar el desarrollo de la EAC en estos pacientes.BACKGROUND: Advanced liver failure (ALF usually presents hypocholesterolemia. Nevertheless, some patients with ALF develops major coronary obstructive diseases with consequent increased risk or contraindication to liver transplantation. OBJECTIVE: To analyze the contribution of classical risk factors for coronary artery disease (CAD in patients

Desarrollo de métodos analíticos para la separación de contaminantes quirales mediante HPLC

OpenAIRE

Usán Sanz, Violeta

2009-01-01

Proyecto Fin de Carrera leído en la Universidad Rey Juan Carlos en el curso académico 2008/2009. Tutores del Proyecto: Isabel Sierra Alonso y Sonia Morante Zarcero El desarrollo de nuevas tecnologías de análisis en los últimos años ha permitido detectar en aguas la presencia de los denominados contaminantes emergentes. Los betabloqueantes, un grupo importante de este tipo de contaminantes, son fármacos empleados en el tratamiento de los trastornos del ritmo cardiaco. Por lo genera...

Eficiencia del método musical Willems en el desarrollo de la conciencia fonológica de los niños en edad inicial del Colegio Adventista Simón Bolívar

OpenAIRE

Vega Fajardo, Jeniffer Ximena

2015-01-01

La música tiene gran importancia en el desarrollo del niño en todos losámbitos de su vida; su influencia es positiva en todos los aprendizajes;las actividades musicales favorecen el desarrollo motor, el pensamientoconceptual abstracto, las habilidades sociales, la creatividad y la capacidadlingüística en los niños. Diversas investigaciones realizadas demuestranque la música tiene gran influencia sobre el ritmo cardiaco, la frecuenciarespiratoria y la tensión arterial. 

El impacto en el aprendizaje del programa Una Laptop por Niño. La evidencia de Uruguay

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Gioia de Melo

2017-01-01

Full Text Available Antecedentes: En los últimos años muchos países han realizado inversiones sustanciales en los programas Una Laptop por Niño (OLPC, por sus siglas en inglés, en tanto que otros están por implementar este tipo de intervenciones. Este artículo contribuye al estudio del efecto que tienen los programas OLPC en el desempeño de los estudiantes en lectura y matemáticas y, para ello, utiliza un diseño cuasi experimental basado en datos de Uruguay, el primer país en implementar un programa OLPC a escala nacional: el Plan CEIBAL.Métodos: Empleamos una estrategia de diferencias en diferencias (DiD para estimar el impacto del Plan CEIBAL en el desempeño educativo. El análisis explota especialmente el hecho de que el despliegue del programa se basó en criterios geográficos y no en el rendimiento escolar de los estudiantes. Se cuenta con la fecha exacta en que se le entregó la laptop a cada estudiante de la muestra. Ello nos permite hacer una medición continua y sin margen de error del tratamiento con base en el número de días en que cada estudiante ha estado expuesto al Plan CEIBAL al llegar la fecha de seguimiento (normalizado a años. Se controla por las diferencias sistemáticas que se dan potencialmente a lo largo del tiempo respecto a un mejor aprovechamiento escolar entre las escuelas en la capital, Montevideo, y el resto de Uruguay.Resultados: Nuestros resultados sugieren que el programa no tuvo impacto en las calificaciones en lectura y matemáticas. Tampoco encontramos efectos heterogéneos entre alumnos cuyas madres poseen distintos niveles de educación. Al analizar la evidencia descriptiva sobre la frecuencia de uso de la laptop en clase, observamos que su uso diario no está generalizado en todas las escuelas públicas. Además, su principal uso en clase consiste en la búsqueda de información en internet y no en la capacitación mediante ejercicios o prácticas de repetición. Una característica particularmente importante

Costo-utilidad del trasplante renal frente a la hemodiálisis en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica terminal en un hospital peruano Cost utility of renal transplant vs. hemodialysis in the treatment of end stage chronic kidney failure in a peruvian hospital

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Ricardo E. Loza-Concha

2011-09-01

Full Text Available Objetivos. Determinar y comparar las razones de costo-utilidad de los trasplantes renales con donante cadavérico (TRDC practicados en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen los años 2000-2001, frente a hemodiálisis (HD, cinco años después del inicio del tratamiento. Material y métodos. Se realizó un estudio de costo utilidad, estudiando a todos los pacientes continuadores cinco años post TRDC, a quienes se asignó como controles, dos pacientes con cinco años de HD pareados por edad, sexo y tiempo de enfermedad. Se evaluaron los costos de cada procedimiento, los años de vida ajustados a la calidad (AVAC utilizando el cuestionario SF-36v2TM y se calcularon las razones de costo utilidad (CU y costo utilidad incremental (CUI. Resultados. Se realizaron 58 TRDC los años 2000-2001. Cinco años después, 17 (29 % pacientes fallecieron y 27 (47 % continuaron con su tratamiento post-TRDC. Treinta y uno (53 % TRDC fracasaron; 26 % por rechazo al trasplante, 55 % por complicación y 19 % por tratamiento irregular. Los puntajes SF-36v2TM promedio obtenidos por los TRDC y HD fueron 95±13 y 87±18 puntos respectivamente. En ambos años, los AVAC obtenidos por los TRDC y HD fueron de 251 y 229 puntos respectivamente; las razones de CU para los TRDC y los HD fueron de USD 11 984 y USD 9243, y la razón de CUI fue de USD 40 669. Conclusiones. Los TRDC realizados los años 2000-2001, cinco años después resultaron menos costo útiles que las HD; y los TRDC realizados el 2000 tuvieron una menor razón de costo utilidad incremental que los efectuados el 2001, probablemente por su mayor razón de tratamientos irregulares.Objectives. To assess and compare the cost utility of the cadaveric donor renal transplant (CDRT at the Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen between 2000 to 2001, against haemodialysis (HD, 5 years after treatment initiation. Materials and Methods. A cost utility study design was used, which evaluated every patient

Terapia celular para el tratamiento de la diabetes: Más allá de las células madre

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María Laura Gimeno

2011-06-01

Full Text Available La diabetes tipo 1 es una enfermedad de etiología autoinmune que se caracteriza por la destrucción de las células ß pancreáticas, produciendo un déficit absoluto de insulina. El tratamiento clínico estándar consiste en la aplicación de insulina. Sin embargo, en un número importante de pacientes y debido a la dificultad en lograr un control metabólico preciso, generalmente se asocia con complicaciones graves a nivel vascular con repercusión renal y ocular entre otras. Por otra parte, un estricto control metabólio, a menudo se asocia con hipoglucemias con riesgo de muerte. Esto motivó la investigación y el desarrollo de alternativas de tratamiento. Una de ellas es el trasplante de células productoras de insulina, las células ß, obtenidas por medio del aislamiento y trasplante de islotes de un páncreas cadavérico. Los mejores resultados con esta modalidad de trasplante se obtuvieron con la inyección sucesiva de islotes pancreáticos de diferentes donantes y terapia inmunosupresora exenta de corticoides. Sin embargo, la escasez de órganos por un lado, y el hecho de que cada implante de islotes de otro páncreas aumenta las posibilidades de rechazo inmunológico, hace que este tratamiento se vea limitado a centros de alta experiencia y pacientes muy seleccionados. Asimismo, las drogas inmunosupresoras que deben administrarse de por vida, pueden producir efectos no deseados en el organismo. La medicina regenerativa abre la posibilidad de utilizar células madre con capacidad de diferenciarse en células productoras de insulina, utilizando de manera conjunta factores tróficos que serían capaces de estimular a las propias células madre de cada parénquima.

Surgical Positioning: Evidence for Nursing Care Posicionamiento quirúrgico: evidencias para el cuidado de enfermería Posicionamento cirúrgico: evidências para o cuidado de enfermagem

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Camila Mendonça de Moraes Lopes

2010-04-01

Full Text Available The goal of surgical positioning is to promote access to the surgical site. It should be carried out correctly to ensure patient safety and prevent complications. This integrative literature review aimed to search for and evaluate available evidences in literature about nursing care related to surgical positioning of adult patients in the intraoperative period. Pubmed, Cinahl and Lilacs databases were used for the selection of the articles. The sample consisted of 20 articles. The synthesis of the available evidence showed that included studies focused on three main topics: risk factors for developing complications, complications due to surgical positioning and nursing care related to surgical positioning. Among the gaps in the research theme, the need to conduct studies on effective devices for each type of surgical position is highlighted.El posicionamiento quirúrgico tiene como principal finalidad promover el acceso al sitio quirúrgico y debe ser realizado de forma correcta para garantizar la seguridad del paciente y prevenir complicaciones. El presente estudio tuvo como objetivo buscar y evaluar las evidencias disponibles en la literatura sobre los cuidados de enfermería, relacionados al posicionamiento quirúrgico del paciente adulto en el período intraoperatorio. El método de investigación adoptado fue la revisión integradora de la literatura. Para la selección de los artículos, se utilizaron las bases de datos PubMed, Cinahl y Lilacs. La muestra se constituyó de 20 artículos. En la síntesis de las evidencias se constató que los artículos incluidos enfocaron tres tópicos principales, que son: los factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones, las complicaciones provenientes del posicionamiento quirúrgico y los cuidados de enfermería relacionados al posicionamiento quirúrgico. Entre los vacíos del tema investigado, se destaca la necesidad de conducir estudios sobre dispositivos eficaces para cada tipo de posici

Evolución clínica de los enfermos renales crónicos en tratamiento sustitutivo con infección por VIH

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Ramón Saracho

2015-09-01

A pesar del uso de las nuevas combinaciones de antivirales, la incidencia de pacientes VIH+ en diálisis se ha incrementado, su mortalidad supera todavía al resto de pacientes, y tienen una tasa de trasplante muy baja. Se hace necesario profundizar en el conocimiento de esta enfermedad para mejorar los resultados.

La lipocalina asociada con la gelatinasa de neutrófilos como factor temprano de predicción de la función retardada del injerto renal

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John Fredy Nieto-Ríos

2016-06-01

Conclusión. Los niveles de lipocalina urinaria asociada a la gelatinasa de neutrófilos a las 48 horas del trasplante renal predijeron la función retardada, incluida la necesidad de diálisis, pero no fueron superiores a los de la creatinina sérica para la detección temprana.

Efecto de la edad al trasplante y de la concentración de azúcar in vitro sobre la adaptación y el crecimiento de vitroplantas de papa (Solanum tuberosum L. vars. atlantic y 1625 frito lay en invernadero.

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Rafael Orozco

2016-03-01

Full Text Available La aclimatización y posterior crecimiento y desarrollo in vivo de plantas propagadas in vitro constituye una de las etapas culminantes del proceso de micropropagación de una especie. Esta investigación se desarrolló con el objetivo de determinar el efecto de diferentes edades al trasplante (15, 20 y 25 días de cultivo y el preacondicionamiento in vitro con tres niveles de azúcar comercial (15, 30 y 45 g L-1 sobre el crecimiento y desarrollo en invernadero de vitroplantas de papa (Solanum tuberosum L. vars. Atlantic y 1625 Frito Lay. En el primer caso se usó el medio de cultivo MS (1962 suministrado por laboratorios Gibco, a razón de 17 g L-1 y suplementado con vitaminas y aminoácidos del mismo medio. En el segundo caso se usó el medio Hyponex a razón de 2.25 g L-1 suplementado con las vitaminas y aminoácidos del medio MS. Los resultados indican que es posible trasplantar a suelo plantas de ambas variedades en cualquiera de las tres edades, sin afectar el rendimiento de minitubérculos. Sin embargo, la tasa de fotosíntesis aparente (TFA se vio favorecida al incrementarse la edad. Respecto a la influencia del preacondicionamiento in vitro con diferentes concentraciones de azúcar, las plantas de la variedad Atlantic ganaron altura, peso seco de raíz y peso fresco y seco de minitubérculos con 15 g L-1 de azúcar, mientras que en plantas de la variedad 1625, este efecto se dio en la concentración de 30 g L-1; el número de minitubérculos no fue favorecido con las concentraciones de azúcar empleadas en el medio Hyponex, pero sí en el medio MS (1962. En este último caso, la TFA sufrió una ganancia gradual al aumentar la concentración de azúcar.

Transplante: questões éticas

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Josiane Cappellaro

2014-01-01

Full Text Available El objetivo del estudio fue evidenciar los aspectos éticos involucrados en la donación, búsqueda y trasplante de órganos y tejidos a través de las experiencias de los trabajadores de una Comisión Intrahospitalaria de Donación de Órganos y Tejidos para Trasplante. Investigación cualitativa, del tipo exploratoria, desarrollada con once trabajadores de la salud. La recogida de datos fue en hospital universitario de Pelotas, RS, Brasil, de enero a marzo de 2010, por medio de entrevistas. El análisis de los datos condujera a las siguientes categorías: comprensión del diagnóstico de muerte cerebral como cuestión ética; y aspectos éticos experimentados por los trabajadores en relación establecida con la familia. En conclusión, tales situaciones instigan al trabajador a preguntarse acerca de las actitudes, valores y a reflexionar sobre lo que hace como miembro de un equipo de salud y protector de vidas.

Response and survival in acute myeloid leukemia patients not candidates to transplantation treated with azacitidine versus palliative treatment: a retrospective study

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Mauricio Sarmiento Maldonado

2015-08-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN La leucemia mieloide aguda tiene una alta mortalidad sin tratamiento. El trasplante hematopoyético es la única estrategia curativa hasta ahora. Los pacientes que tienen contraindicaciones para el trasplante, pueden ser tratados con fármacos hipometilantes que han mostrado mejorar la sobrevida libre de enfermedad y sobrevida global. OBJETIVOS Describir las características clínicas de los pacientes con síndrome mielodisplásico avanzado y leucemia mieloide aguda, las respuestas logradas y efectos adversos del tratamiento con el fármaco hipometilante. MÉTODOS Este reporte muestra nuestra experiencia en 38 pacientes con leucemia mieloide aguda tratados con azacitidina o con tratamiento paliativo. RESULTADOS La azacitidina permitió alargar la sobrevida en 80% de los pacientes con alta incidencia de efectos adversos y afectación de la calidad de vida. La mayoría de los pacientes tratados con intención paliativa, fallecieron en el primer mes post diagnóstico. CONCLUSIONES La azacitidina permite prolongar la sobrevida, pero con efectos adversos considerables.

Aspergilosis invasiva en unidad de cuidado intensivo

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Mónica M. Toro-Lezcano

Full Text Available La aspergilosis invasiva (AI es causada por la inhalación de conidias del moho Aspergillus spp. , el cual tiene como hábitat el suelo. Ha sido descrita en pacientes con trasplante de médula ósea y neutropenia grave (<500 neutrófilos/mm 3 . Los pacientes que ingresan a la unidad de cuidado intensivo (UCI también pueden ser susceptibles a la AI, con otros factores de riesgo tales como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, cirrosis hepática, enfermedades autoinmunes en manejo inmunosupresor y trasplante de órgano sólido, en donde la mortalidad puede llegar al 80%. Se describe el caso de un hombre de 56 años con antecedente de tabaquismo, sin confirmación espirométrica de EPOC, que presentó AI pulmonar durante su estancia en UCI. El diagnóstico fue confirmado por histopatología de úlcera en carina, cultivo de aspirado traqueal y galactomanan en lavado broncoalveolar. Voriconazol fue su tratamiento, con buena respuesta clínica.

Tumor intracardiaco en el recién nacido

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Yanett Sarmiento Portal

2014-02-01

Full Text Available Introducción: los tumores primarios cardiacos son raros durante la infancia y en su mayoría benignos, siendo los rabdomiomas los más comunes, asociándose en más del 60% de los casos con esclerosis tuberosa. La mayoría de ellos tienden a involucionar, pero algunos, según su localización y manifestaciones clínicas, requerirán tratamiento quirúrgico. Caso clínico: recién nacido del sexo femenino, hija de madre de 34 años. Nace producto de cesárea iterada a las 40 semanas, Apgar 9-9 y peso al nacer 2800 gramos. Tuvo seguimiento por Genética Clínica durante el embarazo por detectarse en ultrasonido prenatal la presencia de tumoración intracardiaca, la cual se confirma al realizar ecografía postnatal, con un área tumoral de 3,5mm. Se diagnostica Rabdomioma intracardiaco que no obstruye el tracto de salida, con seguimiento clínico y ecocardiográfico mensual y evolución favorable. Conclusiones: los tumores cardiacos fetales son extraordinariamente raros. Se pueden diagnosticar por ecografía desde la vida intrauterina. La actitud recomendada es expectante por la posibilidad de regresión espontánea, excepto en aquellos casos con repercusión clínica. En el seguimiento se debe descartar la presencia de esclerosis tuberosa por su elevada asociación con esta entidad.

Mio-Pliocene glaciations of Central Patagonia: New evidence and tectonic implications Glaciaciones mio-pliocenas en Patagonia central: nueva evidencia e implicancias tectónicas

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Yves Lagabrielle

2010-07-01

ículooprimero se describe la variada evidencia que demuestra el desarrolloo, desde hace 7 Ma, de unidades sedimentarias glacigénicas en la Cordillera Patagónica Central. Luego se describe una bien preservada geomorfología glacial en la cima de mesetas expuestas a ambos lados del lago General Carrera-Buenos Aires: en la Meseta Guenguel en el lado norte y en la meseta volcánica del lago Buenos Aires en el lado sur. Esta última corresponde a un paleo-piedemonte morfológicamente invertido de 3 Ma acorde a edades Ar/Ar de las lavas basálticas superiores. Exhibe evidencia del avance de glaciares hacia el NE. Observaciones hechas con sensores remotos y con modelos de elevación digital evidenciaron la presencia de formas glaciales a loolargo de una distancia de 20 km, las que fueron alimentadas desde los relieves cordilleranos ubicados al oeste. Estos lóbulos están ahora descabezados de su fuente ubicada al oeste a loolargo de un corredor morfoestructural que limita la Meseta del lago Buenos Aires por el oeste. Estos remanentes pueden ser correlacionados con las formas glaciales más antiguas reconocidas al norte del lago General Carrera-Buenos Aires en la Meseta Guenguel y que forman el sistema de morrenas Chipanque. Sobre la base de estos antecedentes se concluye que el sistema de drenaje de la Patagonia Central ha sido fuertemente modificado subsecuentemente a la inversion del relieve en respuesta a procesos erosivos y a causas tectónicas. Hubo cambios después de 3 Ma, desde una suave superficie de piedemonte cubierta por un extenso manto de hielooterminando con amplios lóbulos glaciales, hasta la actual serie de valles glaciales profundamente incididos tales como la depresión del lago General Carrera-Buenos Aires. Estos nuevos datos entregan importantes antecedentes a la historia y desarrolloode las primeras glaciaciones cenozoicas del sur de América del Sur.

Robust Signal Processing in Cardiac Signals: Applications in Heart Rate Variability, Heart Rate Turbulence and Fibrillatory Arrhythmias

OpenAIRE

Barquero Pérez, Óscar

2015-01-01

Tesis Doctoral leída en la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid en 2015. Directores de la Tesis: José Luis Rojo Álvarez e Inmaculada Mora Jiménez El principal objetivo de esta Tesis Doctoral, en el campo del procesamiento digital de señales biomédicas, es el desarrollo de métodos robustos de análisis cardiaco. La Tesis tiene dos objetivos específicos, a saber, (1) caracterizar la fibrilación auricular y ventricular (FA, FV), y (2) evaluar, de forma no invasiva, el control del ...

Biomarcadores de lesión miocárdica y edema pulmonar de las alturas

OpenAIRE

Uribe, Hellen C.; Linares, Gerardo; Cortés, Luis A.

2014-01-01

El edema pulmonar de las alturas es una entidad potencialmente fatal que se presenta en individuos que ascienden rápidamente por encima de 2.500 msnm. La hipoxia, el deterioro de la clase funcional y la dificultad respiratoria son el resultado de un edema pulmonar no cardiogénico. En este caso clínico de edema pulmonar de las alturas se encontró elevación de biomarcadores de lesión miocárdica y de sobrecarga de presión, sin compromiso estructural cardiaco o coronario, hallazgo que no ha sido ...

Capítulo 2. Introducción, epidemiología de la falla cardiaca e historia de las clínicas de falla cardiaca en Colombia

OpenAIRE

Efraín Gómez

2016-01-01

Introducción: La edad de la población, tanto mundial como colombiana, y la prolongación de la vida con reducción de la mortalidad de los pacientes cardiacos, han llevado a un incremento de la falla cardiaca. Durante los últimos diez años se han creado varias clínicas de falla cardiaca y de esta manera se ha logrado avanzar en las alternativas de tratamiento para la enfermedad. Objetivo: Describir las características de las diferentes clínicas de falla cardiaca que funcionan actualmente en ...

Factores de riesgo y medidas de prevención primaria del síndrome de apnea-hipopnea del sueño

OpenAIRE

García García, Juan

2017-01-01

El SAHS es un trastorno respiratorio en el que la respiración se interrumpe o se hace muy superficial, durante el sueño, como consecuencia de una alteración anatómico-funcional de la VAS que conduce a su colapso. Esto produce un descenso en la saturación de la hemoglobina y da lugar a microdespertares, lo cual conlleva un sueño no reparador, trastornos respiratorios o cardiacos y otras alteraciones. Esta revisión bibliográfica se centra en el estudio de los factores de riesg...

Agenesia pulmonar y riñón en herradura en la edad adulta: reporte de caso y revisión de la literatura

OpenAIRE

Navarro Vergara, D.I.; Moreira Meyer, A.; Cícero Sabido, R.; Núñez Pérez-Redondo, C.; Garrido Alarcón, E.

2014-01-01

La agenesia pulmonar es una malformación congénita rara que se define como la ausencia total de parénquima pulmonar, bronquios y vasculatura. En la literatura se encuentran pocos casos de esta malformación en la edad adulta, debido a la presencia de otras malformaciones coincidentes, como desplazamiento mediastinal y cardiaco severos. La mayoría de los casos mueren prematuramente en los primeros 5 años de vida. Se presenta el caso de un paciente de 31 años de edad con agenesia pulmonar izquie...

Protocolo y necesidad de kit para toxicidad sistémica por anestésicos locales

OpenAIRE

Berrío Valencia, Marta Inés; Vargas Silva, Juan Felipe

2013-01-01

La intoxicación sistémica por anestésicos locales es una de las complicaciones más temidas en la anestesia regional por su potencial tóxico cardiaco, neurológico y principalmente por el riesgo de desencadenar paro cardiorrespiratorio de difícil manejo, aun en pacientes sanos. La prevención como la primera meta, seguida de un rápido reconocimiento y tratamiento oportuno basado en diversas medidas generales y luego del tratamiento específico con las emulsiones lipídicas al 20%, permiten mejorar...

Efecto modulador del sulfuro de hidrógeno en el metabolismo basal en Cavia porcellus (cuy) normales

OpenAIRE

Gómez Herreros, César Gonzalo

2016-01-01

Evalúa el efecto modulador del H2S a 80 ppm sobre el metabolismo basal en Cavia porcellus (cuy) normales. Para ello mide el consumo de oxígeno y producción de dióxido de carbono del Cavia porcellus (cuy) normales inmediatamente antes y después de la exposición al sulfuro de hidrógeno. Para luego determinar los cambios histológicos a nivel de tejido pulmonar, cardiaco y renal, y los niveles de hemoglobina entre los grupos experimentales (control, experimental y gold estándar). Tesis

Blunt cardiac trauma

OpenAIRE

Alvarado, Camilo; Vargas, Fernando; Guzmán, Fernando; Zárate, Alejandro; Correa, José L.; Ramírez, Alejandro; M. Quintero, Diana; Ramírez, Erika M.

2016-01-01

El trauma cardiaco constituye una de las primeras causas de mortalidad en la población general. Requiere alto índice de sospecha en trauma cerrado severo, mecanismo de desaceleración y en presencia de signos indirectos como: equimosis, huella del volante o del cinturón en el tórax anterior. Las lesiones incluyen: conmoción cardiaca, ruptura cardiaca, lesión cardiaca indirecta como la trombosis coronaria aguda, lesión aórtica, lesión del pericardio y herniación cardiaca. Entre las manifestacio...

Lesión celular del miocardio y actividad de la ATPsintasa mitocondrial en ratas infectadas con una cepa colombiana de Trypanosoma cruzi

OpenAIRE

Dairo Alonso Rendón; Carlos M. Genes; Omar Triana

2007-01-01

Introducción. La enfermedad de Chagas es la principal causa de cardiomiopatía crónica en regiones endémicas de Latinoamérica. Alteraciones en el metabolismo energético mitocondrial cardiaco causadas por Trypanosoma cruzi pueden estar involucradas en el desarrollo de esta cardiomiopatía. Objetivo. En este trabajo se investigó la lesión celular del miocardio de ratas durante una infección por la cepa colombiana Mg8 de Trypanosoma cruzi y la actividad de la ATPsintasa mitocondrial para correl...

Lesión celular del miocardio y actividad de la ATPsintasa mitocondrial en ratas infectadas con una cepa colombiana de Trypanosoma cruzi

OpenAIRE

Rendón, Dairo Alonso; Genes, Carlos M; Triana, Omar

2007-01-01

Introducción. La enfermedad de Chagas es la principal causa de cardiomiopatía crónica en regiones endémicas de Latinoamérica. Alteraciones en el metabolismo energético mitocondrial cardiaco causadas por Trypanosoma cruzi pueden estar involucradas en el desarrollo de esta cardiomiopatía. Objetivo. En este trabajo se investigó la lesión celular del miocardio de ratas durante una infección por la cepa colombiana Mg8 de Trypanosoma cruzi y la actividad de la ATPsintasa mitocondrial para correlaci...

Thrombotic obstruction of the central venous catheter in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation Obstrucción trombótica del catéter venoso central en pacientes sometidos al trasplante de células-tronco hematopoyéticas Obstrução trombótica do cateter venoso central em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas

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Kátia Michelli Bertoldi Arone

2012-08-01

Full Text Available This is an integrative literature review with the aim of summarizing the prevention measures and treatment of thrombotic obstruction of long-term semi-implanted central venous catheters, in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. The sample consisted of seven studies, being two randomized controlled clinical trials, three cohort studies and two case series. Regarding the prevention measures, one single study demonstrated effectiveness, which was a cohort study on the oral use of warfarin. In relation to the treatment measures, three studies evidenced effectiveness, one highlighted the efficacy of streptokinase or urokinase, one demonstrated the benefit of using low-molecular-weight heparin and the other treated the obstruction with heparin or urokinase. Catheter patency research shows a restricted evolution that does not follow the evolution of transplantations, mainly regarding nursing care.Se trata de una revisión integradora de la literatura con objeto de sintetizar las medidas de prevención y tratamiento de obstrucción trombótica del catéter venosos central de larga permanencia y semi-implantado, en pacientes sometidos al trasplante de células-tronco hematopoyéticas. La muestra abarcó a siete estudios: dos ensayos clínicos controlados aleatorizados, tres estudios de cohorte y dos series de casos. Respecto a las medidas de prevención, fue identificado un único estudio efectivo, uno cohorte sobre el uso de la warfarina oral. Sobre las medidas de tratamiento, tres estudios evidenciaron efectividad, uno apuntó la eficacia de la estreptoquinasa o uroquinasa, otro mostró beneficio del uso de heparina de bajo peso molecular y otro trató la obstrucción con heparina o uroquinasa. Se observa que la evolución de la investigación sobre la permeabilidad del catéter fue limitada, no acompañando la evolución del trasplante, principalmente respecto a los cuidados de enfermería.Trata-se de revisão integrativa da

OTRA CIVILIZACIÓN DE LA MIEL: UTILIZACIÓN DE MIEL EN GRUPOS INDÍGENAS GUAYCURÚES A PARTIR DE LA EVIDENCIA DE FUENTES JESUITAS (Siglo XVIII

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María Celeste Medrano

2010-12-01

Full Text Available ABSTRACT: Guaycurus groups inhabiting the Gran Chaco region in the 18th century made extensive use of honey produced by native stingless bees (Tribe Meliponini. These practices were extensively registered by the Jesuits who tried to evangelize in the area. This paper is based on the analysis of the evidences obtained from these sources and current ethnographic data related to the use of honey. The aim is to discuss the uses and traditional knowledge andidentify meliponas species mentioned in these sources from the collection of individuals and reports of Indian and creole people about them, contributing to a corpus that includes the diversity of expertise in the area regarding these practices.RESUMEN: Los grupos guaycurúes que habitaban la región del Gran Chaco durante el siglo XVIII realizaban un extenso aprovechamiento de mieles procedentes de abejas nativas sin aguijón (Tribu Meliponini. Estas prácticas fueron extensamente documentadas por los jesuitas que misionaron en el área. El presente trabajo se basa en el análisis de las evidencias obtenidas en estas fuentes y datos etnográficos actuales relacionados al aprovechamiento de miel. El objetivo es examinar los usos y saberes tradicionales e identificar las especies de meliponas mencionadas en dichas fuentes a partir de la colecta de ejemplares y los discursos de indígenas y criollos elaborados sobre las mismas aportando a un corpus que incluya ladiversidad de conocimientos existentes en la zona sobre estas prácticas.

Hernioplastia laparoscópica y reparación anterior sin tensión: ¿qué dicen las evidencias? Laparoscopic hernioplasty and without tension anterior repair: What about evidences?

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Felipe Jorge Aragón Palmero

2009-12-01

Full Text Available El tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal permanece controversial a pesar de los avances experimentados en los últimos 20 años en materia de biomateriales e instrumentación. Las técnicas de reparación laparoscópica forman parte del arsenal quirúrgico, pero su lugar en este tipo de cirugía aún no está bien definido. Con el objetivo de determinar el papel de la reparación abierta por vía anterior a base de prótesis y del abordaje laparoscópico de la hernia inguinal, se revisaron las publicaciones con alto nivel de evidencias, de los últimos 10 años, usando diferentes estrategias de búsqueda en bases de datos disponibles en Infomed.Surgical treatment of inguinal hernia remains controversial despite the advances achieved in past 20 years related to biomaterial and instrumentation. Laparoscopic repair techniques are part of surgical armamentarium, but its place in this type of surgery still is not well defined. To determine the role of open repair via anterior to prosthesis basis and of laparoscopic approach of inguinal hernia, authors reviewed the publications with a high level of evidence from the past 10 years using different strategies of search in databases available in Infomed.

Um Estudo sobre a Governança Corporativa e o Nível de Atendimento aos Critérios de Evidenciação do Ajuste a Valor Presente em Empresas de Construção e Transporte

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Juliana Gonçalves de Araújo

2015-08-01

Full Text Available Esta pesquisa tem como objetivo verificar a relação do nível de governança com o atendimento aos critérios de evidenciação dispostos no CPC 12, referente às práticas do Ajuste a Valor Presente, nas empresas do setor de Construção e Transporte listadas na BM&FBovespa entre os anos de 2008 a 2012. No entanto, foram excluídas algumas empresas, por estas não apresentarem indícios, em quaisquer dos anos, da realização do Ajuste a Valor Presente. Assim, a amostra deste estudo foi composta por 72 companhias, as quais evidenciaram, seja em Nota Explicativa ou em conta de Balanço Patrimonial, indício da prática de Ajuste a Valor Presente. Foi possível verificar que as divulgações realizadas estão aquém das propostas pelo CPC 12, e que as mudanças ocorridas no processo de ajuste são pouco divulgadas, constituindo um cenário que pouco se modifica. O único item que sofreu uma grande elevação de atendimento foi o da divulgação das práticas gerais de Ajuste a Valor Presente em Notas Explicativas, principalmente no ano de 2010, devido à compulsoriedade da aplicação das normas contábeis nas entidades de capital aberto. O item que menos foi atendido referiu-se à evidenciação dos modelos de cálculos para aplicação do Ajuste a Valor Presente. Apesar da descrição do item objeto do Ajuste a Valor Presente ter grande representatividade, as entidades ainda necessitam divulgar melhor as premissas, montante e horizonte temporal destes. Também foi possível observar, através do uso do teste Exato de Fisher, uma relação entre o nível de governança e o nível de atendimento, onde aquelas que pertencem ao Novo Mercado se apresentam mais propensas a evidenciar melhor suas informações, enquanto as que não estão enquadradas nos níveis de governança apresentam um nível de atendimento insatisfatório.

Filosofía del cuerpo de Jean-Luc Nancy y Bioética de la trasplantología

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Francisco Quesada Rodríguez

2012-01-01

Full Text Available El artículo presenta un análisis ético de la donación y trasplante de órganos a partir de la filosofía del cuerpo de Jean-Luc Nancy comprendida como ontología narrativa, considerando la noción antropológica que subyace en la historia de la trasplantología.

Determinantes do Nível de Conformidade das Evidenciações Relativas ao CPC 27 em Empresas do Novo Mercado da Bm&Fbovespa = Determinants of the Conformity Level of Evidences Related to the Disclosure CPC 27 in Companies of the New BM&FBOVESPA Market

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Itzhak David Simão Kaveski

2015-04-01

Full Text Available O presente artigo tem por objetivo identificar os fatores que explicam o nível de divulgação relativo ao CPC 27 – Ativo Imobilizado, por empresas listadas no segmento do Novo Mercado de Governança Corporativa da BM&FBovespa, considerando como seus prováveis determinantes as variáveis tamanho, imobilizado total, endividamento e rentabilidade do imobilizado. O estudo caracteriza-se como descritivo, conduzido por meio de análise documental e abordagem quantitativa. A população é composta de 109 empresas em 2011, abrangendo uma amostra de 106 empresas. Para coleta dos dados foi elaborado um check list composto de 17 itens baseados no Pronunciamento Técnico CPC 27. A técnica de análise, buscando alcançar a proposta de pesquisa, deu-se por meio de regressão linear múltipla. Nos resultados encontrados, verificou-se uma relação positiva significativa entre o ativo imobilizado das empresa e o índice de evidenciação, verificado pelos itens correspondentes aos requisitos mencionados no CPC 27. No que tange às variáveis determinantes do processo de evidenciação, verificou-se que “Imobilizado” está positivamente associado à divulgação de informações sobre ativo imobilizado. Já a “Rentabilidade” está negativamente associada à divulgação. Não se verificou associação significante entre “Endividamento” e “Tamanho” com a divulgação de informações sobre imobilizado. É necessário considerar, ainda, o baixo fator explicativo das variáveis determinantes da evidenciação recomendada pelo CPC 27 e a necessidade de se estender a investigação dentro do tema, possibilitando comparações e extração de novas evidências conclusivas. This article aims at identifying the factors that explain the level of disclosure concerning the CPC 27 - Fixed Assets, for companies listed on the New Market segment of Corporate Governance of BM&FBovespa. The probable determinants are considered the size variations, the

A prática da evidenciação de informações avançadas e não obrigatórias nas demonstrações contábeis das empresas brasileiras

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Vera Maria Rodrigues Ponte

2004-12-01

Full Text Available Para garantir a qualidade das informações disponibilizadas pelas empresas brasileiras, o legislador e os órgãos de regulamentação têm empreendido esforços no sentido de definir as informações que devem ser apresentadas nas demonstrações contábeis. Entretanto, nem todas as orientações têm caráter de obrigatoriedade, tornando-se mais uma questão de ética e responsabilidade corporativa. O presente estudo procura responder à seguinte questão de pesquisa: Qual o grau de observância às orientações sobre evidenciação contábil praticado pelas sociedades anônimas brasileiras no tocante à prestação de informações não contempladas nas demonstrações contábeis tradicionais, consideradas de natureza avançada e não obrigatória? O estudo analisou as demonstrações contábeis de 95 empresas, relativas ao exercício social encerrado em 31/12/2002, com a utilização do método de "análise de conteúdo". Utilizou-se o software Statistical Package for Social Sciences - SPSS para apoio na tabulação e análise dos dados. De um total de 21 itens de evidenciação investigados, apenas seis apresentaram um índice de observância superior a 50%, o que demonstra que as organizações ainda têm um longo caminho a percorrer na busca da transparência e qualidade na divulgação das informações contábeis.In order to ensure the quality of information issued by Brazilian enterprises, legislators and regulatory agencies are making efforts to determine the set of information that should appear in the financial statements. However, not all of their recommendations are obligatory, turning this into a matter of company ethics and corporate responsibility. In this paper, the authors attempt to answer the following question: To what extent do Brazilian corporations follow the recommendations on advanced and non-obligatory information disclosure, which is not considered in traditional financial statements. Using the content analysis

Enfermedad crónica: satisfacción vital y estilos de personalidad adaptativos

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María José Sánchez Elena

2014-01-01

Full Text Available La satisfacción vital es el principal indicador del bienestar subjetivo, importante parámetro de salud pública. Se pretende conocer si el padecimiento de distintas enfermedades crónicas implica diferencias en dicho indicador, así como identificar qué características de personalidad resultan más adaptativas en cada caso. Este estudio transversal cuenta con una muestra de 160 personas pertenecientes a cinco grupos (personas en tratamiento de hemodiálisis, con trasplante renal, con artritis reumatoide, con espondilitis anquilosante y control a las que se les administró el inventario de estilos de personalidad normal de Millon (2001 y la escala de satisfacción vital de Diener Emmons, Larsen y Griffing (1985. El grupo de hemodiálisis presenta los niveles más bajos de satisfacción vital; las variables de personalidad explican gran parte de la varianza en satisfacción en todos los grupos excepto en el de trasplante. Dichos factores de personalidad facilitarían la prevención terciaria al mejorar el ajuste psicológico y evitar la comorbilidad.

Anemia y fiebre en el postrasplante renal: su relación con el parvovirus humano B19

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Yanet Parodis López

2017-03-01

Presentamos el caso clínico de un varón de 65 años con trasplante renal de donante cadáver en septiembre de 2014. A los 38 días del trasplante comienza con anemia progresiva y resistente a los agentes estimulantes de la eritropoyesis. A los 64 días se produce hipertermia, con deterioro progresivo de su estado general. La serología vírica resultó negativa, al igual que la PCR inicial en sangre del parvovirus humano B19. A los 4 meses y 19 días se realiza una biopsia de médula ósea en la que se observan eritroblastos gigantes con inclusiones víricas nucleares compatibles con parvovirus, por lo que se realiza una PCR en dicho tejido que confirma el diagnóstico. Una segunda PCR en sangre resultó positiva. Tras el tratamiento con inmunoglobulinas intravenosas (IGIV y la suspensión temporal del micofenolato de mofetilo, se produce una remisión completa de la enfermedad, aunque persistía positiva la PCR para el parvovirus B19 en sangre, lo que hace necesario vigilar probables recidivas.

Fractalidad cardiaca en adolescentes tempranos: sus asociaciones con la sintomatología ansiosa y la sensibilidad al castigo

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Alejandro de la Torre-Luque

2016-01-01

Full Text Available Introducción/Objetivo: Se ha asociado la existencia de sintomatología ansiosa con algunas propiedades lineales de la variabilidad cardiaca (VC, sin prestar demasiada atención a propiedades más esenciales del sistema cardiaco, como su naturaleza fractal. En este trabajo se pretendía evaluar si medidas de fractalidad (exponentes alométricos y medi - das de VC (potencia en la banda de altas frecuencias, AF permitían distinguir entre 24 adolescentes con alta sintomatología ansiosa y 26 adolescentes con baja. Además, se perseguía explorar las asociaciones de estas medidas con sensibilidad al castigo (SC, un factor de riesgo para ansiedad. Método: Se tomó la actividad cardiaca de los adolescen - tes en contexto ecológico y se calcularon dichas medidas sobre registros de 90 minutos. Resultados: Se encontraron exponentes alométricos significativamente mayores para los adolescentes con alta ansiedad ( p < 0,05, sin observarse diferencias significativas en potencia de AF ( p = 0,057. Además, sólo se encontraron correlaciones positivas significa - tivas entre los exponentes alométricos con SC, y dichos exponentes con varias escalas de ansiedad. Conclusiones: Estos resultados muestran que propiedades más básicas del sis - tema cardiaco parecen estar alteradas en adolescentes ansiosos más allá de la mera in - fluencia parasimpática. Estas propiedades pueden aportar información relevante para la detección y prevención de trastornos de ansiedad.

Empirical evidence of S-curves in the Colombian Evidencia empírica de la curva S en las balanzas comerciales bilaterales de Colombia

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Lorena Andrea Palacios-Chacón

2012-06-01

Full Text Available The Marshall-Lerner condition, the J-curve and S-curve have emerged as theoretical  and empirical foundations developed for the study of the interaction between exchange rates and international patterns of bilateral trade. They have a significant bearing on thedevelopment of public policy, and are of equal interest to the academic and professional communities. The most recently developed of these theories, the S-Curve, is named after the theorized short-run behavior to be found in the cross-correlation function of the real exchange rate and the trade balance. Considering this theoretical context, the paper seeks empirical evidence of the existence of the S-Curve in the bilateral trade in commodity and non-commodity goods between Colombia and the United States and Venezuela, its main trading partners, for the yearly quarters between 1994:1 and 2009:4.La condición Marshall-Lerner la curva J y la curva S han surgido como elementos teóricos y empíricos desarrollados para el estudio de la interacción entre las tasas de cambio y los patrones internacionales de comercio bilateral. Estas poseen una relevancia significativa en el desarrollo de política pública nacional y han sido objeto de estudio por la comunidad académica y profesional. La más reciente de estas teorías, la curva S, se conoce como la conducta que se teoriza hallar en la función de correlación cruzada entre la tasa de cambio real y la balanza comercial a corto plazo. Basado en dicho contexto teórico, este artículo busca evidencia empírica sobre la existencia de la curva S en el intercambio comercial bilateral de bienes commodities y non-commodities entre Colombia y Estados Unidos y Venezuela, sus principales socios comerciales, en los trimestres entre 1994:1 y 2009:4.

Laboratório de transplante celular: novo cenário de atuação do enfermeiro Laboratorio de trasplante celular: nuevo escenario de la actuación de la enfermera Cellular transplantation laboratory: a new field of action for nurses

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Inês Corradi

2008-04-01

Full Text Available O trabalho apresenta um relato de experiência sobre a atuação do enfermeiro num laboratório de transplante celular. Este Laboratório tem por objetivos realizar isolamentos de células produtoras de insulina para transplante em humanos. O enfermeiro como membro da equipe interdisciplinar participa da estruturação da área física, do delineamento dos processos de trabalho, da elaboração de protocolos e de programa de capacitação da equipe. As principais atividades realizadas pelo enfermeiro incluem o controle de contaminação, treinamento em serviço e avaliação da qualidade dos processos de trabalho desenvolvidos pela equipe interdisciplinar. Os resultados têm demonstrando a efetividade do trabalho do enfermeiro neste novo campo.El presente trabajo trata de un relato de experiencia sobre la actuación del enfermero en un laboratorio de trasplante celular. El objetivo del laboratorio es realizar asilamientos de células productoras de insulina para transplante en seres humanos. El enfermero, como parte del equipo multidisciplinar tuvo participación en la estructura de todos los procesos del trabajo: elaboración de protocolos y programa de capacitación del equipo. Las principales actuaciones del enfermero incluyen el control de contaminación, entreno en el trabajo y la evaluación de la cualidad de las investigaciones hechas por el equipo multidisciplinar. Los resultados han sido favorables, enseñando la efectividad del trabajo del enfermero en esta nueva área.This article presents the experience of a nurse at a cellular transplantation laboratory. This laboratory goal is to isolate insulin producing cells for human transplantation. The nurse, as a member of an interdisciplinary team, took part in the planning of all work processes: working procedures and team training. The main activities under the nurse responsibilities include contamination control, on-the-job training and evaluation of the quality of the procedures

78. Asistencia biventricular de larga duración mediante dispositivo heartware hvad miniaturizado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M.T. González López

2012-04-01

Conclusiones: Existe una limitada experiencia a nivel mundial con el empleo de asistencia de flujo continuo en el corazón derecho. Sin embargo, este tipo de dispositivo permite una técnica relativamente sencilla de implantación, junto con una mayor autonomía y calidad de vida del paciente que precisa soporte biventricular de larga duración como puente al trasplante.

Cambios en el perfil hemodinámico al instaurar la ventilación mecánica en pacientes con cardiopatia isquemica y enfermedad coronaria. Medición con bioreactancia torácica

OpenAIRE

Rodríguez, Ivon Johanna

2012-01-01

Introducción. La respiración puede afectar el rendimiento cardiaco, ciclo a ciclo a través de los efectos de la presión y del volumen intrapulmonar sobre las determinantes de la función cardiovascular. De esta manera, Las interacciones corazón-pulmón determinan el funcionamiento cardiovascular y la capacidad del corazón de adaptarse a nuevas condiciones de carga. Objetivo. Identificar los cambios en el perfil hemodinámico al instaurar la ventilación mecánica en pacientes con cardiopatía isqué...

La mortalidad por enfermedades del corazón y por reumatismo en la ciudad de Bogotá

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Bejarano

1940-10-01

Estos dispensarios tendrían ante todo una misión que es preciso prever en el porvenir del cardiaco: la profesión. Cambiarla de un día al otro, no deja de ser un grave trastorno para quien ha ejercido determinado oficio. Esa orientación acorde con la enfermedad cardiaca, puede darla tempranamente el consultorio o centro diagnóstico. Buscar para el enfermo oficios o profesión que no le sean perjudiciales y buscarlos desde la niñez, debe ser una de las altas misiones sociales que linearían estos centros de higiene cardiaca.

Miocardiopatía Chagásica con taquicardia ventricular: Hospital Obrero Nº 2 “Caja Nacional de Salud”

OpenAIRE

Dr. Raúl Arnez Terrazas; Condori Paxi Jiovana Mariela; Condori Pardo Nancy

2012-01-01

La miocardiopatía chagásica es la inflamación del músculo cardiaco producida por el Trypanosoma cruzi. Los parásitos que se encuentran en los excrementos de la vinchuca (Tripanosoma infestans) son transmitidos al organismo luego de la alimentación del vector. Afecta varias áreas del organismo humano como son los nervios periféricos y las paredes del intestino grueso entre otros, sin embargo el corazón es uno de los órganos que con mayor frecuencia es afectado una vez producida la infección. O...

Cardiovascular system aging

OpenAIRE

Ocampo, José M; Gutiérrez, Javier

2005-01-01

El envejecimiento del sistema cardiovascular está asociado con un número característico de cambios a nivel bioquímico, histológico y morfológico. Sin embargo, no todas las modificaciones presentadas se asocian con deterioro en la función. Entre los cambios a nivel cardiaco se tienen: disminución en el número de miocitos y en las células del sistema de conducción cardiaca, desarrollo de fibrosis, cambios en el transporte de calcio a través de las membranas y disminución del cronotropismo, inot...

Relación entre la condición física y la correcta realización de maniobras de reanimación cardiopulmonar por adultos jóvenes

OpenAIRE

López González, Ángel

2014-01-01

La reanimación cardiopulmonar básica (RCP) en la que la combinación de compresiones torácicas externas (CTE), con ventilaciones en una relación 30:2, son potencialmente eficaces para la supervivencia de las personas que sufren paro cardiaco (PC). Es necesario conseguir flujos sanguíneos adecuados y para ello se precisa una profundidad de compresión entre 5 y 6 cm, ciclos de proporción compresión/descompresión del 50:50 conseguidos al comprimir en el centro del tórax a una frecuencia de 100¿12...

Ecografía fast en la evaluación de pacientes traumatizados

OpenAIRE

Felipe Catán, G.; Diva Villao, M.; Cristián Astudillo, D.

2011-01-01

El manejo inicial de los pacientes politraumatizados es uno de los mayores desafíos de la práctica clínica, ya que se requiere tomar decisiones muy rápidas basadas principalmente en criterios clínicos. La ecografía FAST ha demostrado ser útil para la detección de sangrado en el tórax y el abdomen, además de permitir detectar taponamiento cardiaco en paciente con trauma torácico penetrante y sospechar la presencia de neumotórax. Esto la ha transformado en una herramienta valiosa para la toma d...

Not being able to live like before: the family dynamics during the experience of pediatric liver transplantation No pudiendo vivir como antes: la dinámica familiar durante la experiencia de trasplante de hígado en niños Não podendo viver como antes: a dinâmica familiar na experiência do transplante hepático da criança

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Ana Márcia Chiaradia Mendes

2009-02-01

Full Text Available This study aims to understand families' dynamics during the experience of pediatric liver transplantation, and to identify families' demands and resources. Symbolic interactionism was used as the theoretical framework and grounded theory as the methodological reference. Data were collected through semi-structured interviews with eight families at a public hospital in Sao Paulo, SP, Brazil. Two phenomena were identified: having life controlled by the transplantation represents the vulnerability of families experiencing uncertainty and fear during their children's disease experience; and struggling to reacquire autonomy refers to families' reaction when exposed to the first phenomenon, which consists of continuous adaptation to overcome suffering caused by the situation. The relationship of these two phenomena allowed for the identification of the central category: not being able to live like before. Based on this analysis, a theoretical model could be proposed to explain the experience.Esta investigación tuvo como objetivos entender la dinámica familiar durante la experiencia del trasplante de hígado pediátrico e identificar las demandas y los recursos de la familia. El estudio utilizó como marco teórico el Interaccionismo Simbólico y como marco metodológico la Teoría Fundamentada en los Datos. Los datos fueron recolectados durante entrevistas semiestructuradas con 8 familias en un hospital escuela en el municipio de San Pablo. Fue posible identificar dos fenómenos que componen esta experiencia: teniendo la vida controlada por el trasplante, que representa la vulnerabilidad de la familia al vivir las incertidumbres y el miedo constante durante la experiencia de la enfermedad del niño; y, luchando para rescatar la autonomía, que consiste en el movimiento de reacción de la familia para enfrentar el primer fenómeno, adaptándose continuamente para enfrentar el estrés y el sufrimiento desencadenados por la situación. La articulaci

Evidencias de compromiso cerebral en el estadio crónico de la enfermedad de Chagas obtenidas por medio del potencial P300 y de electroencefalografía cuantificada

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PROST JULIO OSCAR

2000-01-01

Full Text Available Es reconocido el compromiso del sistema nervioso periférico en la etapa crónica de la enfermedad de Chagas, incorporándose últimamente evidencias tomográficas y neuropsicológicas de compromiso cerebral. Con el objetivo de evaluar dicho compromiso por medio del potencial P 300 y la electroencefalografía cuantificada (EEGc se estudiaron 35 pacientes (26 a 55 años, comparados con un grupo control de similar número y edad (29 a 55 años. Se observó: latencia de la onda P 3 mayor en el grupo en estudio (331,24 ± 24,02 contra 318,86 ± 23,18 (p=0,01716. El EEGc mostró diferencias en la potencia relativa de la banda Beta 1, menor en los pacientes (p=1,62834E5 y en la frecuencia dominante, 1 Hz menor en los chagasicos (p=0,01077. El análisis multivariado discrimina tres subpoblaciones: una normal, una de enfermos con incremento alfa y otra de enfermos con decremento alfa e incremento delta y theta (p=0,00004. La proporción de resultados patológicos fue del 20 % en los EEGc y el 11,43 % en los potenciales cognitivos. No se correlacionó el compromiso neurológico y el cardíaco. Se concluye que existen francos indicadores electrofisiológicos de compromiso cerebral en el estadio crónico de la enfermedad de Chagas, hallazgo que refuerza a los obtenidos por otros métodos.

Lecciones globales de la reforma mexicana de salud: empoderamiento a través del uso de evidencias Global lessons of the mexican health reform: empowerment through the use of evidence

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Julio Frenk

2010-09-01

Full Text Available En este artículo se ilustra, con la reciente reforma al sistema mexicano de salud, el potencial del conocimiento en el diseño e implantación de las políticas públicas. En primer lugar se discute la relación entre conocimiento y salud. En una segunda parte se describen los esfuerzos que se llevaron a cabo en México para generar evidencias que eventualmente nutrieron el diseño e implantación de las políticas locales de salud. En seguida se analizan los contenidos de la reforma del sistema mexicano de salud y su concepto rector, La democratización de la atención a la salud. El artículo concluye con una discusión de las lecciones globales de esta experiencia de reforma.This paper illustrates, using as an example the recent reform of the Mexican health system, the potential of knowledge in the design and implementation of public policies. In the first part the relationship between knowledge and health is described. In part two, the efforts in Mexico to generate evidence that would eventually nourish the design and implementation of health policies are discussed. In the following sections the content and the guiding concept of the reform, the democratization of health, are analyzed. The paper concludes with the discussion of the main global lessons of this reform experience.

Evidencias y Competencias en Psicoterapias

OpenAIRE

Angona del Río, Pedro; Ruiz Delgado, Isabel; Sánchez Castejón, Francisco

2013-01-01

La formación en psicoterapias de los M.I.R. es escasa y en pocos lugares de la geografía española podemos encontrar un programa estructurado. En 2008 se publicaba una Orden Ministerial que hacía posible la subespecialidad en psicoterapia el cuarto año de residencia. El desarrollo de esa orden nunca se produjo, pero la publicación en la Guía NICE 2010 de un buen número de psicoterapias con pruebas de eficacia podría dar a las psicoterapias el prestigio que tuvieron antaño. Se hace un recorrido...

De la evidencia al desempeño: cómo fijar prioridades y tomar buenas decisiones From evidence to performance: setting priorities and making good decisions

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Franklin White

1998-07-01

Full Text Available En esta época de respeto por la ciencia médica y por la responsabilidad gerencial, las organizaciones de salud deben rendir cuentas por sus acciones con creciente frecuencia. La época en que se determinaban las prioridades y se tomaban las decisiones sobre bases políticas o acatando el consejo intuitivo de asesores respetados y bien intencionados ha dado paso gradualmente a una era que valora la demostración de efectividad y eficiencia. Las decisiones relativas a las prioridades y a los programas deben basarse firmemente en conocimientos comprobados y someterse a evaluación continua. Esta transición requiere promover el pensamiento crítico en todos los ámbitos. Surge entonces la siguiente pregunta: ¿Cómo podemos promover el razonamiento crítico en los servicios de salud para fijar prioridades, adoptar decisiones acertadas y poner en práctica iniciativas efectivas? En otras palabras, ¿cómo podemos pasar de la evidencia al desempeño? Una pregunta aún más básica es ¿por qué debemos fijar prioridades?In today's world, with its respect for the medical sciences and demand for administrative accountability, health institutions are publicly responsible for their actions to an unprecedented degree. Making decisions and setting priorities on the basis of politics or unvalidated expert opinions is no longer acceptable. Instead, proven efficiency and effectiveness, as demonstrated by scientific evidence under continuous evaluation, are essential to decision-making. The need for applying rational criteria makes it necessary to explore a fundamental question: How can we promote critical reasoning within health services so as to adequately set priorities, make proper decisions, and launch effective interventions? In other words, how can we move from evidence to performance and why set priorities at all?

Evidencias empíricas de regularidades estadísticas y leyes de potencia en los genomas de Arabidopsis thaliana, Oriza sativa y Mus musculus

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Martha I Almanza P.

2010-07-01

Full Text Available La masiva cantidad de datos biológicos provenientes de las disciplinas "ómicas" y su aprovechamiento en el mejoramiento genético vegetal requiere de nuevos abordajes teóricos y estadísticos que describan de forma satisfactoria principios generales en los genomas. El total de secuencias de los genes de los genomas vegetales de Arabidopsis thaliana y Oriza sativa y del genoma animal Mus musculus fueron extraídas y depuradas de la base de datos pública del Genebank mediante el diseño de algoritmos en lenguaje de programación Python. Se analizaron las distribuciones de las variables frecuencia de uso y tamaño de los genes, exones e intrones por cromosoma y entre genomas. Los resultados señalaron que las variables presentan patrones de comportamiento no lineales en forma de ley de potencia que difieren estadísticamente entre los genomas pero no entre los cromosomas de un mismo genoma. Además, el análisis aportó evidencias respecto al tamaño promedio constante de las secuencias de exones y de los genes simples por cromosoma y entre genomas. Los hallazgos sugieren: primero, que el genoma se auto-organiza de la misma manera en los cromosomas independientemente del tamaño o número de genes que estos contengan, y, segundo, que tanto los cromosomas como sus elementos constituyentes: genes, exones e intrones han evolucionado conjuntamente. El estudio señala que las leyes de potencia cumplen un papel amortiguador en las leyes de variación biológica y proporcionan medidas cuantitativas de la organización de las secuencias de ADN que definen la identidad de un genoma. La regularidad estadística de estas medidas genéticas tiene potenciales aplicaciones en el incremento del valor predictivo de los actuales modelos de mejoramiento genético vegetal.

¿Cuál es la supervivencia de los injertos de grasa en la cara? ¿Cómo cuantificarla?: medicina basada en la evidencia

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E. Serna-Cuéllar

Full Text Available Muchos de los artículos publicados acerca del éxito de los injertos autólogos de grasa (IAG en humanos son muy subjetivos o, en el mejor de los casos, semicuantitativos Hasta hoy, se necesitan estudios adicionales, tanto clínicos como básicos, antes de que podamos llegar a precisar el valor de esta técnica. Diseñamos un estudio prospectivo y randomizado con el objetivo de cuantificar la supervivencia de los autoinjertos de grasa en cara, en una serie seleccionada de 71 pacientes con defectos subcutáneos de partes blandas faciales que cumplieron criterios de inclusión, en dos grupos, según fueran casos de Cirugía Reconstructiva o de Cirugía Estética. El procedimiento quirúrgico estándar empleado fue la técnica de lipoestructura facial; se tomó biopsia del tejido adiposo injertado a los 14 meses de seguimiento. Empleamos el método estereológico para medir los parámetros volumétricos cuantitativos de la grasa en el momento de la inyección y en el momento de la biopsia. Por medio de simples ecuaciones matemáticas, pudimos extraer las tasas de prendimiento tanto volumétrica como numérica. También se practicaron análisis estadísticos descriptivos y cuantitativos de todos los datos. Los injertos de grasa autólogos en la cara sobreviven en dos tercios del volumen inyectado a los 14 meses de seguimiento. La única prueba confirmatoria de supervivencia de los autoin-jertos de grasa es la evidencia y demostración histológica de tejido adiposo viable en las zonas receptoras y su cuantificación mediante un método de evaluación volumétrico, preciso y objetivo, como el que permite la Estereología.

La composición del consejo de administración y la estructura accionaria como factores explicativos de la transparencia en el gobierno corporativo en Latinoamérica: evidencia en empresas cotizadas de Argentina, Brasil, Chile y México

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Guadalupe del Carmen Briano Turrent

2015-07-01

Full Text Available El objetivo del trabajo consistió en obtener evidencia empírica de la relación entre la estructura del consejo de administración y la composición de la propiedad, y el nivel de transparencia de gobierno corporativo en empresas de mayor cotización bursátil en Latinoamérica. Para esto se realizó una investigación de tipo correlacional con un análisis longitudinal utilizando datos de las empresas de mayor cotización bursátil en Argentina, Brasil, Chile y México, durante el periodo 2004-2010. A partir de lo anterior, los resultados ponen de manifiesto que el nivel de transparencia es más elevado en empresas con consejos de administración de mayor tamaño y con un porcentaje mayor de consejeros independientes. Por su parte, la concentración de la propiedad inhibe el nivel de transparencia en el gobierno corporativo, mientras que la presencia familiar en el accionariado motiva a una mayor divulgación de información corporativa.

La informática forense y sus analogías: la balística digital

OpenAIRE

Constanzo, Bruno; Cistoldi, Pablo; Iturriaga, Juan Ignacio; Di Iorio, Ana

2016-01-01

Con el progreso de las tecnologías de la información sobre múltiples aspectos de la vida diaria, se hace cada vez más común la presencia de evidencia digital en las investigaciones judiciales. La evidencia, en cuanto contenedor físico de datos con valor investigativo, presenta distintos grados de complejidad, y la evidencia digital es un exponente excepcional en este aspecto. Algunas preguntas poco frecuentes en cuanto a la...

Utilidad de la estratificación INTERMACS en el manejo y pronóstico de pacientes con falla cardíaca avanzada

OpenAIRE

Aguirre Zurita, Oscar Nelson

2014-01-01

El incremento de hospitalizaciones por Insuficiencia Cardiaca (IC) es preocupante, problema que ha sido insuficientemente estudiado en nuestro medio. OBJETIVOS: Determinar el impacto de la escala INTERMACS en los índices de Mortalidad, Trasplante y Rehospitalización en pacientes hospitalizados por IC descompensada en el Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR). MÉTODOS: Entre enero 2012 y diciembre 2013, fueron incluidos prospectivamente 131 casos de IC descompensada con una mediana de segui...

Factores de riesgo para disfunción sistólica ventricular izquierda en adultos de un programa de salud global

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Yessica María Giraldo Castrillón

2017-01-01

Full Text Available Introducción: La falla cardiaca, es un síndrome clínico habitualmente progresivo que con frecuencia comienza como disfunción sistólica ventricular izquierda y culmina con manifestaciones clínicas diversas de fallo de bomba y bajo gasto cardiaco hasta la muerte. Objetivo: Caracterizar los factores de riesgo que están asociados al desarrollo de disfunción sistólica ventricular izquierda y falla cardiaca secundaria como parte del espectro del síndrome de falla cardiaca en la población de Barranquilla-Colombia. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con fuente secundaria de un estudio de salud global en la ciudad de Barranquilla-Colombia, en el que se hizo análisis univariado y bivariado para describir factores de riesgo asociados a la disfunción sistólica ventricular izquierda. Resultados: Se obtuvieron las prevalencias de cuatro factores de riesgo asociados al desarrollo de disfunción sistólica ventricular izquierda: hipertensión arterial 29.7%, obesidad 26.5%, hiperglucemia 4.6%, hipercolesterolemia 8.2% en pacientes mayores de 40 años los cuales tienen mayor riesgo. Discusión: Este estudio buscó llamar la atención sobre la disfunción sistólica ventricular izquierda, como una condición de descripción relativamente reciente y de potencial impacto en la salud de las poblaciones y los recursos de los sistemas de salud. Conclusiones: La prevalencia de los factores de riesgo para este estado pre-clínico podría llegar a ser alta y estos pacientes ameritarían, según recomendación de cierta evidencia, tamización para disfunción sistólica ventricular izquierda, así como estudios adicionales son requeridos. Cómo citar este artículo: Giraldo YM, Muñoz F, Navarro E, Segura ÁM. Factores de riesgo para disfunción sistólica ventricular izquierda en adultos de un programa de salud global. Rev Cuid. 2017; 8(1: 1519-28. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v8i1.371

Guía de práctica clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de la hiponatremia

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Goce Spasovski

2017-07-01

Full Text Available La hiponatremia se define como una concentración sérica de sodio <135 mmol/L y es el trastorno hidroelectrolítico más frecuente en la práctica clínica. La hiponatremia puede causar un amplio espectro de síntomas clínicos, desde sutiles hasta graves o incluso mortales, y se asocia con aumento de la morbimortalidad y prolongación de la estancia hospitalaria. A pesar de ello, el manejo de los pacientes con hiponatremia sigue siendo problemático. La prevalencia de hiponatremia en enfermedades muy diferentes y su manejo por muy diversos especialistas han fomentado la existencia de protocolos de diagnóstico y tratamiento muy diversos, que varían con la especialidad y la institución. La Sociedad Europea de Medicina Intensiva (ESICM, la Sociedad Europea de Endocrinología (ESE y la Asociación Renal Europea-Asociación Europea de Diálisis y Trasplante (ERA-EDTA, representada por la European Renal Best Practices (ERBP, han desarrollado la guía de práctica clínica sobre el enfoque diagnóstico y tratamiento de la hiponatremia como una empresa conjunta de las 3 sociedades que representan a los especialistas con un interés natural en la hiponatremia, a fin de ofrecer una visión común y holística del abordaje del problema. Además de ofrecer un enfoque riguroso en la metodología y la evaluación de la evidencia, el documento está centrado en resultados importantes para el paciente y en facilitar una herramienta útil para los médicos en la práctica clínica cotidiana. Presentamos ahora una versión abreviada de las recomendaciones y sugerencias sobre el diagnóstico y el tratamiento de la hiponatremia recogidas en la guía completa.

Enfermedad de Huntington: modelos experimentales y perspectivas terapéuticas

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Teresa Serrano Sánchez

2011-01-01

Full Text Available La enfermedad de Huntington (EH es un trastorno degenerativo de origen hereditario. Hasta el momento no existe un tratamiento efectivo para la enfermedad que inexorablemente después de transcurridos 15 a 20 años, evoluciona hacia la incapacidad total o la muerte. En este trabajo se revisan las características clínicas y morfológicas de la EH y los modelos experimentales más utilizados para su estudio tomando como fuente, los artículos indexados en la base de datos Medline publicados en los últimos 20 años. Se valoran las ventajas y desventajas de estos modelos y su perspectiva para el desarrollo de ensayos clínicos. El consenso de lo reportado plantea que de los modelos tóxicos, los inducidos por neurotoxinas tales como el ácido quinolínico parecen ser los más adecuados para reproducir las características neuropatológicas, y por otro lado los modelos genéticos contribuyen con más evidencias al conocimiento del origen etiológico de la enfermedad. Numerosos tratamientos han sido aplicados en el manejo de las manifestaciones clínicas que aparecen en la EH, sin poder detener o disminuir las afectaciones que derivan de la pérdida neuronal. La sintomatología clínica ha sido posible reproducirla, al menos en parte, en animales de experimentación lo que ha permitido realizar ensayos terapéuticos. Desde el punto de vista de tratamiento, lo que más promisorio parece ser, es el trasplante de fuentes celulares y dentro de ellas las no neurales, que implican menor censura ética y mayor factibilidad de obtención para la aplicación en los enfermos. Por otro lado el desarrollo de la tecnología del ARN interferente, emerge como una herramienta terapéutica potencial para el tratamiento de la EH, así como para responder interrogantes básicas relacionadas con el desarrollo de la enfermedad.

Estudio documental (2006-2013 sobre el autocuidado en el día a día del paciente con enfermedad renal crónica

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Ana Julia Carrillo Algarra

2013-09-01

Full Text Available Objetivo: Describir las actividades de autocuidado realizadas por los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC que se encuentran en los diferentes tratamientos sustitutivos, reportadas en la literatura científica durante el período 2006 a 2013. Material y método: Estudio documental de corte cualitativo, en el cual se revisaron artículos originales de cualquier nacionalidad, publicados en español, inglés y portugués, indexados en las bases de datos: Elsevier Instituciones, ScienceDirect, Ciberindex, Nursing@Ovid, Ebsco Host, Pubmed Scielo, Lilacs, usando los descriptores autocuidado, cuidado de si, autogestión, ERC, hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis de contenido. Resultados: Se seleccionaron ocho artículos que respondieron al objetivo del estudio, siete realizados en Brasil y uno en Canadá. Seis eran cualitativos. Todos realizados por Enfermeras, dos de ellos presentan explícitamente orientación teórica disciplinar. Promedio de publicación uno por año. Emergieron seis categorías: Mantenimiento y mejora de la aptitud/condición física; Mantenimiento y mejora del estado nutricional: comportamiento alimentario, Recreación como medida de autocuidado, Protección y mantenimiento de la función de la fistula arteriovenosa, Uso de terapia farmacológica como medida de autocuidado y Desde la experiencia y la construcción del conocimiento: algunas prácticas autocuidado. Conclusiones: Mantenimiento de la condición física y del estado nutricional fueron las actividades de autocuidado que emergieron con mayor relevancia. En la producción científica del autocuidado en pacientes con ERC en tratamientos sustitutivos, se resalta el liderazgo enfermero, pero se evidencia baja producción, especialmente en países en vía de desarrollo.

Targeting of regulated necrosis in kidney disease

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Diego Martin-Sanchez

2018-03-01

(p. ej., con determinados inhibidores de la caspasa pueden desencadenar una necrosis y, por lo tanto, una lesión renal mediada por inflamación. En segundo lugar, y lo que es más revolucionario, ha surgido el concepto de necrosis regulada. Se han descrito varias modalidades de necrosis regulada como necroptosis, ferroptosis, piroptosis y necrosis regulada por transición de permeabilidad mitocondrial. De forma análoga a la apoptosis, la necrosis regulada se modula a través de moléculas específicas que actúan como dianas terapéuticas. Al contrario que la apoptosis, la necrosis regulada puede ser extremadamente proinflamatoria y, lo que es importante para el trasplante renal, inmunogénica. Además, la necrosis regulada puede desencadenar una necrosis sincronizada, en la que todas las células del interior de un túbulo concreto mueren de manera sincronizada. Revisaremos las diferentes modalidades de necrosis regulada, la evidencia de una función en las diversas formas de lesión renal y las nuevas oportunidades de intervención terapéutica. Keywords: Apoptosis, Ferroptosis, Necroptosis, Kidney, Acute kidney injury, Chronic kidney disease, Transplantation, Acute rejection, Delayed graft function, Palabras clave: Apoptosis, Ferroptosis, Necroptosis, Riñón, Lesión renal aguda, Enfermedad renal crónica, Trasplante, Rechazo agudo, Función retardada del injerto

Cardiopatía reumática

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Nicolás Collazos R.

1952-09-01

Full Text Available La cardiopatía reumática comprende cuantas formas de trastorno cardiaco derivan del reumatismo. El ataque de la fiebre reumática a las estructuras cardiacas ocurre en el noventa, por ciento de los casos, según las estadísticas de la Universidad de Tulane. Es un hecho de importancia el que apenas el cincuenta por cierto de los casos de cardiopatía reumática da síntomas en la fase activa; el otro cincuenta por ciento se descubre mas tardíamente, de ordinario, con motivo de una insuficiencia cardiaca congestiva, consecuencial a una valvulopatía antigua ignorada.

Agenesia pulmonar y riñón en herradura en la edad adulta: reporte de caso y revisión de la literatura

Directory of Open Access Journals (Sweden)

D.I. Navarro Vergara

2014-07-01

Full Text Available La agenesia pulmonar es una malformación congénita rara que se define como la ausencia total de parénquima pulmonar, bronquios y vasculatura. En la literatura se encuentran pocos casos de esta malformación en la edad adulta, debido a la presencia de otras malformaciones coincidentes, como desplazamiento mediastinal y cardiaco severos. La mayoría de los casos mueren prematuramente en los primeros 5 años de vida. Se presenta el caso de un paciente de 31 años de edad con agenesia pulmonar izquierda asociada a malformación genitourinaria: riñón en herradura.

Manejo de los seis grandes del trauma de tórax: Segunda parte

OpenAIRE

Lombardo Vaillant, Tomás Ariel

2008-01-01

Las lesiones torácicas que amenazan la vida se producen por el daño a las estructuras vitales que se encuentran en su interior. Con el propósito de exponer el diagnóstico y las medidas terapéuticas en entidades como la obstrucción de vía aérea, el taponamiento cardiaco y el tórax inestable, apoyado en las mejores pruebas encontradas en la literatura mediante una búsqueda en el periodo de junio de 2005 a octubre de 2006 realizada con el localizador de información en salud en las bases de datos...

Mensuração e evidenciação de ativos intangíveis em demonstrações contábeis: o estudo de caso em um clube de futebol brasileiro = Measurement and disclosure of intangible assets in financial statements: a case study in a brazilian football club

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Caroline dos Santos Alves

2012-07-01

Full Text Available Este artigo aborda práticas de reconhecimento e evidenciação de ativos intangíveis em um time de futebol brasileiro. Para tanto, apresenta os ativos intangíveis e sua importância no contexto atual; evidencia técnicas de reconhecimento de ativos intangíveis; identifica práticas de reconhecimento, mensuração e evidenciação de ativos intangíveis passíveis de contabilização de um time de futebol do Brasil, comparando-as com os Procedimentos Contábeis vigentes, e faz uma análise sobre o impacto dessas práticas nas demonstrações contábeis da entidade. É conduzido por uma pesquisa qualitativa, mediada por análise documental e entrevista, trazendo aspectos da mensuração e da alocação de custos no caso estudado. Predomina nos resultados a carência de informações aos interessados e a mesma segue apenas em parte a norma vigente. Na elaboração das demonstrações contábeis da entidade são utilizados critérios bastante subjetivos, dando margem à disparidade existente entre as entidades deste segmento. Como principal implicação há a necessidade de que os sócios do clube exijam de seus gestores que evidenciem as práticas que estão sendo adotadas, para que se tenha maior transparência na gestão e maior atratividade no investimento. Considerando os resultados obtidos, entende-se que este artigo tem na temática escolhida seu principal valor, uma vez que estuda um ramo de negócio bastante explorado no cenário nacional e que, apesar disso, ainda é carente em legislação e padronização de condutas por parte da contabilidade. This article discusses practices of recognition and disclosure of intangible assets in a Brazilian football team. For that, it displays its intangible assets and their importance in the current context; it also shows recognition techniques of intangible assets; it identifies practices of recognition, measurement and disclosure of intangible assets, which are accounted for a soccer team in

Environmental disclosure: a study about evolution in companies comprising the environmental sustainability index A evidenciação da cultura organizacional voltada para a responsabilidade ambiental

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Irani Rocha

2011-10-01

evidenced by the organization. The rankings reveal that the companies had a higher rate of disclosure in the sites, much higher than the information the report of management. It also infers that companies use their website to express their attitudes and projects related to environmental management.Esta pesquisa teve por objetivo identificar indícios de cultura organizacional voltada aos aspectos relativos ao meio ambiente, por meio da análise dos relatórios de administração e nos sites das empresas que fazem parte do Índice de Sustentabilidade Empresarial (ISE desde sua primeira composição. Nesse sentido, realizou-se uma pesquisa descritiva, por meio de uma análise de conteúdo com uma abordagem qualitativa e quantitativa. Apresentando como sustentação teórica uma rápida abordagem sobre Gestão Ambiental, Índice de Sustentabilidade Ambiental (ISE e Categorias Culturais e Variáveis Ambientais. Por meio do modelo desenvolvido com base nos indicadores de responsabilidade social empresarial do Instituto Ethos (2009 e posteriormente as empresas foram organizadas em rankings, utilizando-se Analytic Hierarchy Process (AHP. A amostra da pesquisa constitui-se das empresas que compõem o Índice de Sustentabilidade Empresarial da Bovespa desde o início, totalizando 14 empresas participantes. Os resultados demonstram que em 2006 ocorreu aumento significativo de evidenciação por parte das empresas. Mas, percebe-se aumento contínuo na divulgação de informações que demonstram a preocupação das empresas com relação ao meio ambiente. Atendendo assim as demandas da sociedade, respaldando sua crescente cobrança por transparência nas atitudes relacionadas ao meio ambiente. Desta forma, incorporando-se a cultura da empresa, sendo operacionalizada e evidenciada pela organização. Os rankings demonstraram que as empresas apresentaram um índice de evidenciação maior nos sites, muito superiores as informações dos RA. Infere-se que as companhias utilizam suas

Evidenciação de elementos do capital intelectual nos relatórios da administração de companhias brasileiras pertencentes ao nível 2 de governança corporativa.

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Bernardo Bertolucci de Holanda Arruda

2009-05-01

Full Text Available Considerando a necessidade dos investidores de informações que evidenciem o potencial de geração de benefícios futuros, em um ambiente de transformações tecnológicas e negociais, evidenciar elementos do capital intelectual pode se constituir um fator de atratividade de capitais para a empresa. Desse modo, este trabalho tem como objetivo identificar a existência dos elementos do capital intelectual nos Relatórios de Administração das companhias listadas no Nível 2 de governança corporativa, cuja evidenciação teve início no ano de 2000. Para tanto, foi realizada, inicialmente, uma pesquisa bibliográfica que embasou o processo de coleta de informações contidas nos Relatórios da Administração das empresas objeto de estudo, utilizando a técnica análise de conteúdo. Observou-se que estas empresas não só têm evidenciado elementos do capital intelectual, como também estão se esforçando para ampliá-los de forma quantitativa – não financeira e financeira. Ou seja, há uma preocupação dos gestores em transparecê-las cada vez mais ao mercado de capitais, propiciando vantagens e benefícios para as companhias que serão valorizadas e para os investidores que tomarão decisões mais acertadas no futuro.

¿Policentrismo o ampliación de la centralidad histórica en el Área Metropolitana del Gran Santiago?: Evidencia novedosa proveniente de la encuesta Casen 2009

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Jorge Rodríguez V

2012-05-01

Full Text Available Se usan los módulos de "movilidad cotidiana para trabajar" del censo de población de 2002 y de la Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (Casen de 2009, de Chile, para verificar las hipótesis del avance del policentrismo y de la "difusión del empleo" en el Área Metropolitana del Gran Santiago (AMGS, Chile, planteadas por estudios recientes. Ambas hipótesis se ajustan tanto a las predicciones de las teorías del cambio metropolitano predominantes, como a la experiencia de numerosas ciudades de los países desarrollados y de América Latina. Sin embargo, en ellas se tiende a desconocer el efecto que la segregación residencial socioeconómica a gran escala del AMGS tiene sobre la localización del empleo. La evidencia sistematizada en este trabajo sugiere un proceso mixto en el AMGS: nuevas sub-centralidades aparecen, pero no contrapesan aún el predominio económico de la centralidad histórica ampliada.Questions on commuting from the 2002 Population Census and the 2009 Casen (National Socioeconomic Characterization survey of Chile are used for assessing two hypotheses raised in some recent articles about the Metropolitan Area of Greater Santiago (MAGS: i the advancement of polycentrism, and ii territorial diffusion of employment across the MAGS. Both hypotheses are based on mainstream theories of metropolitan change, and have been supported by evidence from several cities, mostly in developed countries. However, these hypotheses do not take the effects of Santiago's high levels of residential segregation into account. According to results obtained in this study, the MAGS is experiencing a mixed process: new centralities indeed are arising but they do not overshadow yet the concentration of employment in the wider historic centrality.

Uma avaliação do nível de evidenciação das companhias abertas, no Brasil, no tocante aos instrumentos financeiros

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Jorge Vieira da Costa Junior

2003-08-01

Full Text Available O propósito deste trabalho é o de levantar o quadro atual da política de evidenciação de instrumentos financeiros por parte das companhias abertas no Brasil, através de suas demonstrações contábeis (data base de 31.12.2000. Uma pesquisa junto a 215 companhias abertas foi levada a efeito visando a avaliar se a divulgação de fatores de risco de mercado e de sua gestão foi feita adequadamente (de forma qualitativa e quantitativa, se as estratégias dispensadas ao uso dos instrumentos financeiros foram adequadamente reveladas, se foram computados e revelados os valores justos dos instrumentos financeiros, enfim, se os ditames da Instrução CVM nº 235/95, de 23.03.95, foram observados rigorosamente pelas companhias abertas. O resultado da pesquisa indicou que as companhias abertas no Brasil, não prestam informações adequadas em suas demonstrações contábeis, no que concerne aos instrumentos financeiros.This paper aimed to investigate the current stage of the disclosure policy of publicly-held companies in Brazil with respect to financial instruments, by means of the analysis of their financial statements (fiscal year ending at December 31st 2000. A research of 215 publicly-held companies was realized in order to evaluate the adequate disclosure (qualitatively and quantitatively speaking of risk market factors and their management, the adequate revelation of the strategies for using financial instruments, the adequate calculation and revelation of the fair values of the financial instruments, and finally, if the paragraphs of CVM Instruction nº. 235/95, from March 23rd 1995, were strictly observed by the publicly-held companies. Moreover, the role of the independent auditors in this context was evaluated through the analysis of their audit opinions. The research result indicated that the publicly-held companies in Brazil do not render appropriate information about the financial instruments in their financial statements, with the

El Estado líquido: discusiones sobre la volatilidad de las políticas públicas y evidencias de Argentina y Brasil (1995-2006

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Luciana CINGOLANI

2010-05-01

Full Text Available RESUMEN: El artículo se propone ofrecer un análisis integral sobre la manera en que ha sido abordada la cuestión de la inestabilidad de las políticas públicas: su impacto en el desarrollo económico de los países, la heterogeneidad de enfoques teóricos que la estudian, las maneras en que ha sido conceptualizada y las posibles causas que la literatura ha delineado explicando el fenómeno. Ofrece asimismo un diagnóstico sobre los niveles de inestabilidad de las políticas en Argentina y Brasil entre los años 1995 y 2006 y discute brevemente algunas previsiones de la teoría a la luz de los resultados observados. Estos resultados arrojan una serie de conclusiones: a hay un nivel sustancialmente más alto de inestabilidad de las políticas en Argentina que en Brasil; b hay una desproporción entre la importancia del concepto como determinante del desarrollo y su sistematización como variable independiente, y c se produce una serie de contradicciones entre diferentes corrientes neoinstitucionales, y entre algunas de estas teorías y la evidencia empírica. ABSTRACT: The article aims to present a comprehensive analysis of different aspects concerning the concept of policy instability: its impacts on economic development, the multiple and hetereogeneus theoretical approaches that address it, the construction of its definition and the possible causes behind it. It also offers a diagnosis of policy instability levels in Argentina and Brazil between 1995 and 2006, and discusses some of the theoretical previsions in light of the evidence found. The general findings suggest that: a there is a significantly higher level of policy instability in Argentina than in Brazil, b there is a mismatch between the importance of policy stability as a determinant of development and its systematization as independent variable, and c a series of contradictions can be found between different rational choice neoinstitutionalist theories, and between some of these

Mini-review. Liver transplantation for hepatocellular carcinoma

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V. Visag-Castillo

2018-04-01

Full Text Available Liver transplantation is the gold standard treatment for end stage liver disease, including patients with cirrhosis and hepatocarcinoma falling within Milan criteria. HCC is the sixth most common cancer around the world, and leading cause of death among cirrhotic patients. Diagnosis is based upon radiological characteristics and rarely biopsy results; the Barcelona Clinic Liver Cancer staging system is the most used guideline for treatment. With several treatment options available transplantation and resection continue to be the major curative therapeutic option for this patients. However treatment must be individualized to each patient to improve recurrences and outcomes. The aim of this paper is to review the present role of liver transplantation in the management of hepatocarcinoma. Resumen: El trasplante hepático es el estándar de oro en el tratamiento de enfermedad hepática avanzada, incluyendo pacientes cirróticos que han desarrollado hepatocarcinoma pero que se encuentran dentro de los criterios de Milán. El hepatocarcinoma es el sexto tumor más común alrededor del mundo y es la principal causa de muerte en pacientes cirróticos. El diagnóstico se basa principalmente en las características radiológicas del tumor y raras veces en resultados de patología. El sistema de estatificación desarrollado por el Clinic de Barcelona es la guía más usada para el tratamiento. Existen diferentes opciones terapéuticas para el hepatocarcinoma; sin embargo, el trasplante y la resección quirúrgica siguen siendo la opción curativa con mejores resultados. El tratamiento debe de ser individualizado para cada paciente con el fin de mejorar los resultados y minimizar recurrencias. El objetivo de este artículo es revisar el rol actual del trasplante hepático en el manejo del hepatocarcinoma. Keywords: Chronic hepatitis C, End stage liver disease, Recurrence, Non-alcoholic fatty liver disease, Cirrhosis, Palabras clave: Hepatitis C cr

Enfermedad injerto contra huesped: sus manifestaciones bucales

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Claudia Marcela Hernández Cancino

Full Text Available La enfermedad injerto contra huésped es la principal complicación que sufren los pacientes que han recibido trasplante alogénico. Se produce como consecuencia de una reacción inflamatoria exagerada mediada por los linfocitos del donante y estimulada por aquellos tejidos que han sido lesionados por la enfermedad de base, por las infecciones previas o por el tratamiento de acondicionamiento. El diagnóstico es clínico e histopatológico. Los pacientes presentan rash maculopapular pruriginoso y doloroso que puede extenderse por toda la superficie corporal, fiebre, vómito, náuseas, diarrea y anorexia. En la mucosa bucal se observan erosiones ulceradas, extremamente dolorosas y pueden ser la primera o la única manifestación detectable clínicamente de esta enfermedad. El objetivo es presentar un caso de enfermedad de injerto contra huésped. Se trata de una mujer de 54 años de edad con linfoma no-Hodgking, que recibió tratamiento con quimioterapia, radioterapia y trasplante de células madre hematopoyéticas en el 2009. Tres meses después, presentó lesiones en la piel diagnosticadas como enfermedad injerto contra huésped y tratadas con corticoesteroides, a los seis meses fue remitida al odontólogo porque se quejaba de ardor en la boca, xerostomía y dificultad para masticar, tenía úlceras en la mucosa bucal y en la lengua. En la ocasión recibió tratamiento con corticoesteroides, clorhexidina, orientaciones de higiene bucal y controles clínicos permanentes. Aunque existen protocolos para la prevención y el tratamiento de la enfermedad injerto contra el huésped, su frecuencia ha aumentado en los últimos años debido al incremento en el número de trasplantes. Por esta razón, es fundamental que el odontólogo forme parte del grupo multidisciplinario que asiste al paciente y que esté familiarizado con los signos y síntomas de esta enfermedad en la mucosa bucal, pues las manifestaciones clínicas pueden ser las únicas para

Parathormone, Calcium And Phosphorus In Autotransplanted Parathyroid, Total Thyriodectomized Patients

OpenAIRE

Abdel Salam, I. M. [ابراهيم عبد السلام; Murad, M.; Gamil, M. M.

1995-01-01

The success of parathyroid autotransplantation was indicated by the postoperative assay of serum parathormone in thirteen out of fourteen patients to whom total thyroidectomy was carried out because of thyroid cancer during the past three years. Four glands were autotransplanted in four patients and froam two to three glamds were trasplanted in the remaineng nime patients. All patients were followed up with daily calcium and phosphate determinations. Patients with low ca"1"1" level and with h...

Tamaño del efecto y su intervalo de confianza y meta-análisis en Psicología

OpenAIRE

Badenes Ribera, Laura

2016-01-01

La Práctica Basada en la Evidencia (PBE) se define como “la integración de la mejor evidencia disponible con la experiencia clínica en el contexto de las características, cultura y preferencias del paciente” (American Psychological Association (APA), Presidencial Grupo de Trabajo sobre la Práctica Basada en la Evidencia, 2006, p. 273). Por definición, la PBE se basa en la utilización de la investigación científica en la toma de decisiones en un esfuerzo por producir los mejores servicios pos...

Estado del arte en hipertensión pulmonar y cateterismo cardiaco derecho

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Rubén Dueñas V.

2017-09-01

Full Text Available La definición universalmente aceptada de hipertensión pulmonar corresponde a todos los pacientes con presión arterial pulmonar media igual o mayor a 25 mm Hg en reposo, medida por cateterismo cardíaco derecho, sin olvidar que la presión promedio normal de la arteria pulmonar es de máximo 20 mm Hg, lo cual obliga a seguir a los pacientes con presión arterial pulmonar media entre 20 y 24 mm Hg. También cabe recordar ser claros al diferenciar entre hipertensión pulmonar e hipertensión arterial pulmonar. La hipertensión pulmonar incluye cinco grupos, entre los cuales la hipertensión arterial pulmonar constituye el grupo 1. El concepto de hipertensión arterial pulmonar inducida por el ejercicio puede definirse como todos los pacientes con presión arterial pulmonar por encima de los 30 mm Hg a un gasto cardíaco menor de 10 l, o una resistencia pulmonar total de más de 3 unidades Wood. La hipertensión pulmonar inducida por el ejercicio es un campo de investigación hasta ahora poco explorado. La clasificación continúa con los cinco grupos, y es dinámica de acuerdo con el progreso en entender la fisiopatología de cada enfermedad.

los soplos cardiacos izquierdos: controversia entre los aspectos clinicos y los ecocardiograficos

OpenAIRE

Castaño Valencia, Oscar

2009-01-01

 By the fact always it has been a cardiologist clinical vocation and have had the privilege of meeting many of the technological advances that currently handle such as hemodynamics, angiography, computed tomography and echocardiography type M, two-dimensional with doppler color, I have had the opportunity to appreciate the contributions of these techniques in the diagnosis of mitral stenosis, mitral insufficiency, aortic stenosis and aortic regurgitation for example. However, I think the Gene...

Impacto do polimorfismo genetico da enzima conversora da angiotensina no remodelamento cardiaco

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Felipe Neves de Albuquerque

2014-01-01

Full Text Available Fundamento: O papel dos polimorfismos genéticos da enzima de conversão da angiotensina na insuficiência cardíaca, como preditor de desfechos ecocardiográficos, ainda não está estabelecido. é necessário identificar o perfil local para observar o impacto desses genótipos na população brasileira, sendo inédito o estudo da insuficiência cardíaca de etiologia exclusivamente não isquêmica em seguimento mais longo que 5 anos. Objetivo: Determinar a distribuição das variantes do polimorfismo genético da enzima de conversão da angiotensina e sua relação com a evolução ecocardiográfica de pacientes com insuficiência cardíaca de etiologia não isquêmica. Métodos: Análise secundária de prontuários de 111 pacientes e identificação das variantes do polimorfismo genético da enzima de conversão da angiotensina, classificadas como DD (Deleção/Deleção, DI (Deleção/Inserção ou II (Inserção/Inserção. Resultados: As médias da coorte foram: seguimento de 64,9 meses, idade de 59,5 anos, 60,4% eram homens, 51,4% eram brancos, 98,2% faziam uso de betabloqueadores e 89,2% de inibidores da enzima de conversão da angiotensina ou de bloqueador do receptor da angiotensina. A distribuição do polimorfismo genético da enzima de conversão da angiotensina foi: 51,4% de DD; 44,1% de DI; e 4,5% de II. Não se observou nenhuma diferença das características clínicas ou de tratamento entre os grupos. O diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo final foi a única variável ecocardiográfica isolada significativamente diferente entre os polimorfismos genéticos da enzima de conversão da angiotensina: 59,2 ± 1,8 para DD versus 52,3 ± 1,9 para DI versus 59,2 ± 5,2 para II (p = 0,029. No seguimento ecocardiográfico, todas as variáveis (diferença entre a fração de ejeção do ventrículo esquerdo da última e da primeira consulta; diferença entre o diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo da última e da primeira consulta; e diferença entre o diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo da última e da primeira consulta diferiram entre os genótipos (p = 0,024; p = 0,002; e p = 0,021, respectivamente. Conclusão: A distribuição dos polimorfismos genéticos da enzima de conversão da angiotensina foi diferente de outros estudos com baixíssimo número de II. O genótipo DD foi associado de forma independente à pior evolução ecocardiográfica e DI ao melhor perfil ecocardiográfico (aumento da fração de ejeção do ventrículo esquerdo e diminuição de diâmetros do ventrículo esquerdo.

Miocarditis en Pediatría

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John H. Camacho

2017-09-01

Full Text Available La miocarditis es una enfermedad inflamatoria del músculo cardiaco no asociada a anormalidades valvulares y en ausencia de enfermedad isquémica. Su prevalencia e incidencia se desconocen, ya que se presenta de manera subaguda o con síntomas iniciales inespecíficos. Su fisiopatología consta de tres fases: aguda ( 15 días–aclaramiento viral insuficiente y perpetuación del proceso inflamatorio, que conduce a remodelamiento cardiaco y falla cardiaca. Como agente etiológico más frecuente se describe el Parvovirus B19 y el herpes virus humano 6. Entre las manifestaciones clínicas: dolor torácico, arritmias, en lactantes (letargo, taquipnea, dificultad respiratoria leve, etc., puede iniciar con pródromo viral, disfunción ventricular o muerte súbita. Tiene cuatro posibles presentaciones clínicas: asintomático, miocarditis aguda, fulminante o miocardiopatía crónica dilatada. El electrocardiograma detecta anormalidades entre el 93 al 100%; la resonancia magnética nuclear cardiovascular con gadolinio es de mayor uso, principalmente en la biopsia endomiocárdica. El tratamiento se basa en la monitorización hemodinámica del paciente, la evaluación de la necesidad de diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, betabloqueadores no selectivos, soporte inotrópico, antiarrítmicos o, en casos severos, el requerimiento de soporte mecánico cardiovascular. Se evalúa el uso de inmunoglobulina y, de manera controversial, el de inmunosupresor y antiviral. El pronóstico es variable y depende de factores inherentes al ambiente y al huésped. Se realizó una revisión actualizada de la literatura.

Mecanismos involucrados en la promoción de crecimiento axonal por la glia envolvente del bulbo olfatorio

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Vilma C. Muñetón-Gómez

2001-06-01

Full Text Available La actividad que promueve el crecimiento de axones por la glia envolvente (GE del bulbo olfatorio depende de la expresión de diversas moléculas durante el desarrollo, la vida adulta y la reparación de lesiones nerviosas. Diversas moléculas tales como las neurotrofinas y sus receptores, los factores de crecimiento, las moléculas de adhesión celular, las moléculas de matriz extracelular y las moléculas asociadas con la mielinización son producidas por la glia del sistema olfatorio durante el desarrollo. Su expresión sostenida durante la vida adulta parece estar asociada con el reemplazo celular y la alta plasticidad de este sistema. A su vez, su expresión se involucra en procesos de reparación de lesiones mediados por trasplantes de glia. La migración de la GE, que acompaña axones en crecimiento, se observa durante el desarrollo y en procesos de regeneración luego de una lesión. Los trasplantes de,GE permiten la navegación de brotes regenerantes a través del tejido gliótico inhibidor formado luego de una lesión del sistema nervioso central. El propósito de esta revisión es profundizar en los mecanismos de actividad promotora de crecimiento axonal.

Criterio y posibilidades del implante celular

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Beatriz Pelacho

2008-01-01

Full Text Available Cada año mueren en Europa y EE.UU. como consecuencia de las enfermedades cardíacas más de medio millón de personas. Este alto índice de mortalidad se debe principalmente a la isquemia, responsable del daño cardíaco y de la consecuente pérdida de cardiomiocitos. Aunque algunos grupos investigadores han indicado la existencia de células progenitoras cardíacas en el corazón, el miocardio adulto no es capaz de regenerarse de modo efectivo, siendo su pérdida prácticamente irreversible. Hasta el momento, la única terapia disponible ha estado basada en el empleo de fármacos, los cuales han tenido un efecto paliativo más que curativo, siendo necesario en los casos más graves el trasplante de corazón. Debido a que las opciones de tratamiento son muy limitadas, la última meta sería prevenir estas complicaciones mediante la regeneración de la zona dañada, cuando el daño se produce. El trasplante de células madre o progenitoras es la aproximación del siglo XXI que ofrece una opción terapéutica para la regeneración y recuperación del corazón.

Prueba de esfuerzo cardiopulmonar (PEC en el síndrome de falla cardíaca. Una propuesta basada en la evidencia Cardiopulmonary exercise testing in congestive heart failure. a proposal based on evidence

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Juan Manuel Sénior Sánchez

2008-06-01

Full Text Available

El objetivo de este artículo es presentar recomendaciones para la utilización clínica de la prueba de esfuerzo cardiopulmonar en el síndrome de falla cardíaca con énfasis en la medicina basada en la evidencia mediante una búsqueda sistemática de la

¿Evidencia versus Forma? Evidencia como consejera de Forma para optimizar el consumo energético residencial

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Arq. Alejandro Ariel Moreira

2013-04-01

Full Text Available Un signifcativo desafío de la práctica profesional contemporánea es trabajar en los márgenes disciplinares tradicionalmente intocables, donde las innovaciones tecnológicas pueden producir benefcios de sustantiva importancia. En este marco, la vivienda de interés social producida por el Estado constituye un objeto relevante para explorar y explotar a través de la incorporación de nuevos metodologías facilitadas por las nuevas tecnologías digitales, de la información y de la administración del conocimiento. De esta manera, es posible construir un campo de conocimiento ampliado, examinando cada caso en particular, utilizando un gran número de variables con el fn de ofrecer alternativas socialmente responsables

Obesidad Infantil.Alimentación,actividad física y medio ambiente

OpenAIRE

Cabrerizo, Sofía; Díez, Sara; Fernández, Bibiana

2018-01-01

Situación en Asturias del problema de la obesidad infantil,aspectos multifactoriales del problema,y elaboración de una serie de recomendaciones de las evidencias disponibles a partir de las evidencias disponibles y de una revisión bibliográfica. Consejería de Sanidad del Principado de Asturias

Síndrome de Fatiga ocular y su relación con el medio laboral

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Ana Prado Montes

Full Text Available RESUMEN Introducción: Los problemas visuales ocasionados por el uso de ordenadores son actualmente una de las afecciones más comunes entre los trabajadores. Este trabajo resume la evidencia científica sobre el Síndrome de Fatiga Ocular (SFO y su relación con el medio laboral, los factores de riesgo, la población especialmente sensible y los aspectos preventivos. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica publicada entre 2005 y 2015, en varias bases de datos, utilizando ecuaciones de búsqueda con términos MeSH. Se filtraron las referencias en base a los objetivos obteniendo una colección final de 19 artículos. El nivel de evidencia se determinó según criterios SIGN. Resultados: Se identificaron factores de riesgo comunes para desarrollar SFO; como son el género femenino con un nivel de evidencia 3 y 2-, presencia de defectos refractivos (nivel de evidencia 3 y el número de horas de exposición a pantallas (nivel de evidencia 3 y 2+. Conclusión: La mayoría de autores coinciden en un creciente aumento del SFO. mientras que otros mencionan una posible disminución debido a la optimización de equipos de trabajo. Es frecuente la sobreestimación de síntomas debido al uso masivo de dispositivos electrónicos fuera del ambiente laboral. Aunque existen resultados dispares, se evidencia una asociación significativa entre el tiempo de exposición y aparición de síntomas, así como una relación con el género femenino y el uso de lentes de contacto. Como medida principal de prevención se menciona la mejora del ambiente de trabajo.

Percepción de los profesionales de la salud sobre las creencias y las tradiciones derivadas del Islam como barreras a la donación de órganos en Argelia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nouhad Laidouni

2017-03-01

Conclusión: Existe confusión entre la población argelina sobre la postura del Islam en torno a la donación y el trasplante de órganos, que perjudica fundamentalmente a la tasa de donación cadavérica. La colaboración entre el sector sanitario y las figuras religiosas para sensibilizar a la población podría contribuir a mejorar la disposición de la población a donar sus órganos no solo en vida.

Avances en el tratamiento de los pacientes con Leucemia Promielocítica Aguda en Recaída

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. Sanz Miguel

2006-04-01

Full Text Available Hasta la demostración de la actividad sobresaliente del trióxido de arsénico (ATO en recaídas de pacientes con leucemia promielocítica (LPA, el tratamiento de rescate en esta enfermedad consistía en la readministración de ácido holo-trans retinóico (ATRA y quimioterapia para inducir la remisión, generalmente conteniendo citarabina a altas dosis, seguido de consolidación y/o trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH.

O MERCADO DE ÓRGÃOS HUMANOS

OpenAIRE

Chaparro, Germán Raúl

2016-01-01

Este artículo tiene como objetivo presentar los argumentos que justifican la incorporación de incentivos financieros para resolver la escasez de órganos necesarios para la realización de trasplantes. Se utiliza el análisis microeconómico convencional y al análisis simplificado del bienestar para identificar los argumentos que justifican la propuesta de crear un mercado de órganos. Se concluye que los incentivos financieros potencialmente podrían incrementar la oferta de órganos y ampliar el r...

Produccion de plantas grandes usando minicontenedores

Science.gov (United States)

R. Kasten Dumroese; Thomas D. Landis

2012-01-01

En América del Norte hay cada vez más interés por la producción híbrida o mixta. La misma consiste en cultivar plantines en contenedores de pequeño volumen y luego trasplantarlos; el trasplante se puede realizar a canteros en el suelo como en la producción a raíz desnuda o bien a contenedores más grandes. Originalmente se llamaban plantines "plug+", "...

Biotecnología y sociedad

OpenAIRE

Serrano Dúcar, Sofía

2014-01-01

En la vida diaria estamos en contacto permanente con términos relacionados con Biotecnología que nos afectan directamente, los medios de comunicación nos hablan constantemente de alimentos transgénicos, clonaciones, fecundación in vitro, terapia génica, trasplantes, investigación con embriones congelados… por los que parece imprescindible que los alumnos tengan una cultura científica básica que le permita entender el mundo actual, formar opiniones críticas sobre los temas relac...

Principios de la evaluación hemodinámica no invasiva con cardiografía de impedancia Principles of non-invasive hemodynamic assessment with impedance cardiography

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan E Ochoa M

2009-06-01

Full Text Available La cardiografía de impedancia es una técnica no invasiva que permite una determinación rápida, continua y reproducible del gasto cardiaco latido a latido. Mide los cambios en la resistencia eléctrica del tórax que se producen por las variaciones en el volumen sanguíneo en la aorta durante el ciclo cardiaco. La medición continua del cambio en la impedancia o las fluctuaciones del volumen sanguíneo durante la sístole y la diástole, permite determinar el volumen latido, el gasto cardiaco, la contractilidad miocárdica y el contenido total de fluido del tórax. Entre las ventajas de esta técnica se incluyen su fácil implementación y asequibilidad, así como la posibilidad de ser realizada por prácticamente cualquier miembro del equipo de salud. La precisión de la cardiografía de impedancia ha sido validada en numerosos estudios en diferentes escenarios clínicos: hipertensión arterial, falla cardiaca, hipertensión pulmonar, optimización de la terapia de resincronización cardiaca y en pacientes críticos, situaciones en las que provee información sobre el estado hemodinámico sin los riesgos de otras técnicas invasivas o mínimamente invasivas. Es además un método de fácil aplicación y costo-efectivo para el diagnóstico y seguimiento de la respuesta a las intervenciones terapéuticas en múltiples patologías. La técnica representa así un cambio en los paradigmas del monitoreo hemodinámico.Impedance cardiography (ICG is a non-invasive technique that allows a rapid, continuous and reproducible beat-to-beat cardiac output estimation. This technique measures thoracic electrical resistance changes produced by variations in the blood volume in the aorta during the cardiac cycle. Continuous measurement of impedance changes or fluctuations of blood volume during systole and diastole allow the determination of stroke volume, cardiac output, myocardial contractility, and total thoracic fluid content. Between the advantages of

Adherence to immunosuppressive therapy following liver transplantation: an integrative review.

Science.gov (United States)

Oliveira, Ramon Antônio; Turrini, Ruth Natália Teresa; Poveda, Vanessa de Brito

2016-08-29

diferentes bases, até a data limite de 10 de fevereiro de 2015, empregando-se os descritores controlados e não controlados: liver transplantation, hepatic transplantation, liver orthotopic transplantation, medication adherence, medication non-adherence, medication compliance e patient compliance. foram localizadas 191 investigações, das quais 10 atenderam aos objetivos do estudo e foram agrupadas em quatro categorias, a saber: processo educativo e ocorrência de não adesão; não adesão relacionada ao número de doses diárias dos medicamentos imunossupressores; métodos de detecção da não adesão e efeitos colaterais da terapêutica. verificou-se a existência de fatores de risco relacionados ao serviço de saúde, como controle e redução do número de doses; relacionados ao indivíduo, como ser do sexo masculino, divorciado, usuário de álcool ou outras substâncias, expostos a menor suporte social e portadores de transtorno mental. investigar la evidencia disponible en la literatura sobre la falta de adherencia a la terapia inmunosupresora en los pacientes sometidos a trasplante hepático. revisión integradora de la literatura, que incluye investigaciones cuya muestra estaba constituida por pacientes mayores de 18 años sometidos a trasplante hepático. Se excluyeron aquellos que tenían pacientes sometidos a trasplantes de varios órganos. Para la selección de los artículos fueron consultadas las bases Medline / Pubmed, CINAHL, LILACS, Scopus y Embase. El período de búsqueda determinado correspondió a la fecha inicial de indexación de las diferentes bases, con fecha límite de 10 de febrero de 2015, usándose descriptores controlados y no controlados: liver transplantation, hepatic transplantation, liver orthotopic transplantation, medication adherence, medication non-adherence, medication compliance e patient compliance. se localizaron 191 investigaciones, de los cuales 10 cumplieron con los objetivos del estudio y se agruparon en cuatro categor

SOMATIC-CELL NUCLEAR TRANSFER: AUTOLOGOUS EMBRYONIC INTRA-SPINAL STEM CELL TRANSPLANT IN A CHRONIC COMPLETE QUADRIPLEGIC PATIENT. NEURO-ANATOMICAL OUTCOME AFTER ONE YEAR. Transferencia de núcleos de células madre: Transplante embriónico autólogo intraesp

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Don F Du Toit

2016-03-01

Full Text Available La literatura científica informa que anualmente se producen alrededor de 180.000 casos de lesiones de la médula espinal en el mundo. Publicaciones recientes han mostrado beneficios neurológicos en casos seleccionados de personas con cuadriplejía sometidas a trasplante intralesional de células madre autólogas cultivadas de médula ósea. Objetivos: Este estudio de caso presenta evidencia de nivel III de recuperación clínica neurológica parcial en un paciente de sexo masculino de 32 años, con cuadriplejia completa crónica que fue sometido a transferencia de núcleos de células somáticas (SCNT, por sus siglas en inglés y a terapia de células embrionarias por presentar lesión traumática de la médula espinal sufrida 6 años atrás. La pregunta de investigación fue: “¿Puede la terapia celular autóloga de SCNT mejorar la discapacidad motora y sensitiva de las extremidades en la cuadriplejia crónica?" Hipótesis probada: “La terapia celular de SCNT es incapaz de mejorar la discapacidad motora y sensitiva en casos seleccionados de personas con cuadriplejia completa crónica y no puede mejorar el resultado funcional o la independencia”. Materiales y métodos: El trasplante celular se llevó a cabo mediante implantación quirúrgica en el área con daño medular cervical 6 años después de la lesión que dejó al paciente con cuadriplejía completa confirmada mediante examen neurológico y resonancia magnética. Después del procedimiento, se llevó a cabo la evaluación neurológica y fue evaluada la restauración de dermatomas y miotomas durante 12 meses, junto con la realización de resonancia magnética y clasificación de la American Spinal Injury Association (ASIA. Resultados: La mejoría neurológica se presentó en forma asimétrica en la cintura escapular y sin cambios dramáticos bilateralmente en extremidades superiores y en tronco con respecto a las funciones de las piernas evaluadas a los 12 meses. Las puntuaciones

Análisis del crecimiento de lechuga (Lactuca sativa L. ‘Batavia’ cultivada en un suelo salino de la Sabana de Bogotá

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Carranza Carlos

2009-04-01

Full Text Available

La salinidad es una limitante en cultivos hortícolas a nivel mundial, que ocasiona alteraciones en el crecimiento, baja absorción y distribución de nutrientes a diferentes órganos de la planta y cambios en la calidad. El análisis de crecimiento en especies hortícolas como la lechuga establecido en un suelo salino no había sido estudiado con profundidad en la Sabana de Bogotá. El experimento se realizó en el Centro Agropecuario Marengo de la Universidad Nacional de Colombia, ubicado en el km 12 vía Bogotá-Mosquera. En tres parcelas de 300 m² cada una, con 8,3 plantas/m², regadas con aguas del distrito La Ramada, se realizaron muestreos cada 8 días, se midió el área foliar y el peso seco. Se estimaron los parámetros de crecimiento con el modelo logístico y con la ecuación ajustada mediante el software SAS. Empleando el enfoque funcional, se derivaron algunos índices de crecimiento: tasa relativa de crecimiento (TRC, índice de área foliar (IAF, tasa de asimilación neta (TAN, tasa de crecimiento del cultivo (TCC, área foliar específica (AFE y la relación de área foliar (RAF. La TRC máxima en los primeros 10 días después del trasplante (ddt fue de 0,1164 g g^-1 día^-1; IAF máximo a los 61 días: 6,78; la TAN a los 24 ddt alcanzó el máximo de 0,00046 g cm^-2 día^-1; la TCC presentó el máximo a los 35 ddt, con 0,0007 g cm^-2 día^-1; la AFE máxima fue de 497,55 cm² g^-1 al trasplante y la RAF alta al trasplante de 483,38 cm² g^-1. La salinidad presente en los suelos del Centro Agropecuario Marengo ocasionó una reducción en los parámetros de crecimiento en lechuga.

Factores asociados a calidad de vida relacionada con la salud de pacientes trasplantados de riñón

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Carolina Pérez Blancas

2015-09-01

Full Text Available Introducción: El Trasplante Renal es la terapia renal sustitutiva que proporciona mayores beneficios a los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Terminal. Aún así, el paciente que ha recibido un injerto renal, sigue siendo un enfermo crónico que no tiene resueltos sus problemas de salud y cuya calidad de vida está asociada con diferentes factores que pueden influir en la misma. Objetivo: Conocer la producción científica sobre la CVRS del paciente TR. Metodología: Se realizó una búsqueda en las bases de datos de Pubmed, Science Direct, Google Académico, Scielo y Scopus. Se incluyeron artículos científicos escritos en inglés y español. Posteriormente se analizaron los artículos que trataban sobre la calidad de vida en el paciente trasplantado renal, excluyendo aquellos artículos que no presentaban resultados o no aportaban suficientes datos y aquellos que tenían como objeto de estudio pacientes pediátricos. Resultados: Se han incluido en esta revisión 42 artículos publicados entre el año 2000 y 2015. La mayoría de los estudios son trasversales y observacionales descriptivos y el Short Form-36 Health Survey es el instrumento más usado. Las variables estudiadas han sido género, edad, estado civil, nivel de estudios, datos bioquímicos, empleo, ingresos, tratamiento inmunosupresor, problemas psicológicos, diagnóstico principal, tiempo post TR, tiempo en diálisis, trasplante vivo vs cadáver y comorbilidades. Los datos que han mostrado correlación significativa sobre CVRS han sido género, estado civil, ingresos, nivel de estudios, datos bioquímicos, tratamiento, tiempo en diálisis y comorbilidades. Conclusiones: A la vista de estos resultados podemos afirmar que los factores que influyen de manera positiva sobre la CVRS son el sexo masculino, estar casado o tener pareja, alto nivel de estudios, niveles elevados de hemoglobina y hematocrito, y trasplante renal procedente de donante vivo. El TR presenta mejor CVRS

Evidências de validade convergente-discriminante para a avaliação dos tipos profissionais de Holland (ATPH Evidencias de validez convergente-discriminante para la evaluación de los tipos profesionales de Holland (ATPH Convergent-discriminant validity evidences for the avaliation of Holland's professional types (ATPH

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Ana Paula Porto Noronha

2013-01-01

Full Text Available Este estudo teve como objetivo buscar evidências de validade convergente-discriminante para o teste Avaliação dos Tipos Profissionais, de Holland (ATPH, com vistas a verificar as relações com a Escala de Aconselhamento Profissional (EAP. A amostra foi composta por 42 estudantes dos ensinos fundamental e médio de escolas públicas e particulares. A idade variou entre 11 e 26 anos, sendo que participaram 43% de alunos do sexo masculino, 50%, do feminino, e 7% que não informaram o gênero. Os resultados sugeriram correlações significativas entre as dimensões do EAP e as tipologias do ATPH, com magnitudes que variavam de baixas a moderadas. A partir dos dados coletados, concluiu-se que o ATPH pode ajudar na identificação dos interesses de estudantes em processos de orientação profissional e que as evidências de validade foram favoráveis.Este estudio tuvo como objetivo buscar evidencias de validez convergente-discriminante para la prueba Evaluación de los Tipos Profesionales, de Holland (ATPH, con vistas de verificar las relaciones con la Escala de Consejería Profesional (EAP. La muestra estuvo compuesta de 42 estudiantes de los ciclos primario y secundario de escuelas públicas y particulares. La edad varió entre 11 y 26 años, y participaron 43% de alumnos del sexo masculino, 50%, del femenino, y 7% que no informaron el género. Los resultados sugirieron correlaciones significativas entre las dimensiones del EAP y las tipologías del ATPH, con magnitudes que variaban de bajas a moderadas. A partir de los datos recolectados, se concluyó que el ATPH puede ayudar en la identificación de los intereses de estudiantes en procesos de orientación profesional y que las evidencias de validez fueron favorables.The present study aimed to search convergent-discriminant validity evidences for Holland's test Avaliação dos Tipos Profissionais (ATPH by verifying its relations with the Escala de Aconselhamento Profissional (EAP. The sample

Indicaciones de la queratoplastia en un centro de referencia nacional Suggestions of keratoplasty in a National Reference Center

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Miguel O. Mokey Castellanos

2000-06-01

Full Text Available Se analizaron las indicaciones de 436 trasplantes de córnea realizados en el Servicio de Oftalmología del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" en sus primeros 15 años de fundado, comprendiendo el período desde 1984 a 1998, el cual se divide para su estudio en 3 lustros. Las 5 primeras causas fueron: queratocono 28,2 %, edema corneal crónico afáquico 12,6 %, leucoma 12,1 %, distrofia epitelio endotelial de Fuchs 10,3 % y retrasplantes corneales 9,4 %. Se encontró un incremento progresivo en los últimos quinquenios de los trasplantes realizados por edema corneal crónico afáquico, edema corneal crónico pseudo afáquico y distrofia reticular. Se comenta sobre la obtención de tejido corneal y las dificultades para satisfacer las necesidades actuales.We analysed suggestions of 436 corneal transplants, performed in "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Ophthalmology Service, within its first 15 years of founded, including period 1984 to 1998, which, to be studied was dividen in 3 lustres. Five main causes were: keratoconus (28,2 %, aphakic chronic corneal edema (12,6 %, leucoma (12,1 %, Fuchs´s endothelial epithelium dystrophy (10,3 %, and corneal transplants (9,4 %. There was a progressive increase in last five-year periods of transplants performed by aphakic chronic corneal edema, pseudo-aphakic corneal edema, and reticular dystrophy. We comment on obtaining of corneal tissue and difficulties to meet present needs.

Lung Transplantation in Cystic Fibrosis and the Impact of Extracorporeal Circulation.

Science.gov (United States)

Jauregui, Alberto; Deu, Maria; Romero, Laura; Roman, Antonio; Moreno, Antonio; Armengol, Manuel; Solé, Juan

2018-03-10

Lung disease is the major cause of death among cystic fibrosis (CF) patients, affecting 80% of the population. The impact of extracorporeal circulation (ECC) during transplantation has not been fully clarified. This study aimed to evaluate the outcomes of lung transplantation for CF in a single center, and to assess the impact of ECC on survival. We performed a retrospective observational study of all trasplanted CF patients in a single center between 1992 and 2011. During this period, 64 lung transplantations for CF were performed. Five- and 10-year survival of trasplanted patients was 56.7% and 41.3%, respectively. Pre-transplantation supplemental oxygen requirements and non-invasive mechanical ventilation (NIMV) do not seem to affect survival (P=.44 and P=.63, respectively). Five- and 10-year survival among patients who did not undergo ECC during transplantation was 75.69% and 49.06%, respectively, while in those did undergo ECC during the procedure, 5- and 10-year survival was 34.14% and 29.87%, respectively (P=.001). PaCO 2 is an independent risk factor for the need for ECC. The survival rates of CF patients undergoing lung transplantation in our hospital are similar to those described in international registries. Survival is lower among patients receiving ECC during the procedure. PaCO 2 is a risk factor for the need for ECC during lung transplantation. Copyright © 2018 SEPAR. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

I farmaci per lo scompenso cardiaco: criteri di scelta razionale e costo-efficace

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Francesco Vittorio Costa

2005-09-01

Full Text Available Chronic heart failure (CHF is the final phase of many common cardiovascular diseases. Consequently, it represents a frequent clinical condition: it’s estimated that in developed countries, Italy included, its prevalence exceeds 3%. CHF is also burdensome from an economical point of view, as it absorbs more than 2% of the Italian total health care budget. The main cost driver in CHF, accounting for approximately two thirds of its total expense, is represented by hospital admissions for relapse. The most frequent reason for relapse, in turn, is inadequate treatment, intended both as low patient compliance to prescribed drug regimens and as inappropriate prescribing. Evidence-based guidelines for the optimal pharmacological treatment of CHF have been developed and are constantly updated, and it’s demonstrated that the stricter the adherence to these recommendations, the better the clinical and economic outcomes. Pharmacoeconomic studies conducted on the use of ACE-inhibitors and beta-blockers, in particular, have shown that correct therapeutic strategies can be cost-saving in CHF management, besides providing important clinical benefits. The expansion of generic drug market has brought by a reduction in pharmaceutical prices, allowing to offer the benefits of these highly effective, and cost-effective, treatments for CHF to a larger number of patients, without increasing the global pharmaceutical expense, but probably reducing the total economical burden of the disease.

Utilidad del cateterismo cardiaco en fisiología y terapéutica cardiovascular

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Luis M. Rodríguez

1957-01-01

Full Text Available En el presente trabajo se estudian las técnicas que se emplean para hacer el cateterismo del corazón en los casos que se presentan, su empleo para facilitar el diagnóstico de las enfermedades adquiridas cardiovasculares, para facilitar su tratamiento, tanto médico como quirúrgico, también para el estudio de las enfermedades congénitas en las cuales hay perturbaciones de la química sanguínea, con una disminución de la concentración del O, menor de un 93 por ciento, con o sin hipertensión pulmonar que facilita el diagnóstico y la clasificación de las enfermedades congénitas, en cianóticas con hipertensión pulmonar, en cianóticas sin hipertensión pulmonar, en no cianóticas con hipertensión pulmonar y en no cianóticas sin hipertensión pulmonar. Se estudian las curvas de presión intracavitarias de aurícula, ventrículo derecho, arteria pulmonar, de las ramas y de los capilares arteriales pulmonares, del trazo de la aorta en su porción descendente. Se hace un análisis de las curvas de presión en las enfermedades congénitas cianóticas y no cianóticas, indicando el trayecto que el catéter sigue dentro de las cavidades cardíacas y que sirve para diferenciar una lesión de otra.

HEPATITIS ALOINMUNE FETAL

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Fernando Álvarez C., Dr.

2015-07-01

Full Text Available La hepatitis aloinmune fetal, conocida anteriormente como hemocromatosis neonatal, ha demostrado en los últimos años ser una enfermedad completamente distinta a la hemocromatosis del adulto, tanto en su etiología como en su la fisiopatología. Este conocimiento abre nuevas perspectivas tanto en la prevención de la enfermedad en futuros embarazos, así como en el tratamiento con inmunoglobulina endovenosa en la madre durante el embarazo y eventualmente el tratamiento postnatal, en el que el trasplante de hígado juega un rol primordial.

Documento de consenso sobre el abordaje de la enfermedad de Chagas en atención primaria de salud de áreas no endémicas

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Carme Roca Saumell

2015-05-01

Se han elaborado guías de detección de Trypanosoma cruzi en circunstancias específicas (bancos de sangre, maternidades, coinfección con el VIH, trasplante de órganos; pero detectamos falta de información dirigida a los profesionales de atención primaria. Para facilitar la detección y manejo de esta enfermedad se consideró la necesidad de realizar este documento, redactado y consensuado por médicos de familia, pediatras de atención primaria y especialistas en salud internacional.

Potencial de los caldos rizósfera y súper cuatro como biofertilizantes para la sostenibilidad del cultivo de cebolla de bulbo (Allium cepa)

OpenAIRE

Viteri Silvio E.; Granados Marcela; González Ana Rosa

2008-01-01

El objetivo de esta investigación fue evaluar el potencial de los caldos rizósfera y súper cuatro como biofertilizantes para la sostenibilidad del cultivo de cebolla de bulbo. Los caldos se analizaron química y microbiológicamente y se aplicaron a materas, en concentración del 10% a los 20, 40 y 60 días del trasplante. El diseño experimental fue completamente al azar con cinco tratamientos y 30 repeticiones. Las variables evaluadas fueron número y longitud de ho...

Genotipos de tomate en mezclas de vermicompost:arena en invernadero

OpenAIRE

Moreno Reséndez, Alejandro; Gómez Fuentes, Leocadio; Cano Ríos, Pedro; Martínez Cueto, Víctor; Reyes Carrillo, José Luis; Puente Manríquez, José Luis; Rodríguez Dimas, Norma

2008-01-01

Para determinar la respuesta de dos genotipos de tomate (Lycopersicon esculentum Mill.) bola, André y Adela, de crecimiento indeterminado y establecer la concentración óptima de la mezcla vermicompost:arena, que satisfaga sus necesidades nutricionales, se estableció el presente trabajo. La siembra se efectuó en charolas de poliestireno de 200 cavidades rellenas con turba y el trasplante se realizó a los 40 días después de la siembra, utilizando macetas de plástico negro de 20 L. Las mezclas d...

Caracterización fenotípica de células madre mesenquimales humanas de médula ósea y tejido adiposo. Resultados preliminares

OpenAIRE

Macías-Abraham, Consuelo; O del Valle-Pérez, Lázaro; Galván Cabrera, José Armando; de la Cuétara Bernal, Karelys; Socarrás Ferrer, Berta B; Hernández Ramírez, Porfirio; Ballester Santovenia, José M

2014-01-01

Introducción:las células madre mesenquimales (CMM) poseen características fenotípicas y funcionalesque les confieren un amplio potencial terapéutico por su posible uso en la terapia celular regenerativa, en el rechazo del trasplante alogénico y en enfermedades inflamatorias crónicas. Objetivo: evaluar la expresión de moléculas de membrana que permiten identificar la expresión de patrones moleculares característicos de CMM humanas mantenidas en cultivo. Métodos: se estudió la expresión fenotíp...

Formación continuada: Vivir con insuficiencia renal crónica

OpenAIRE

Andreu Periz, Lola; Force Sanmartín, Enriqueta

1998-01-01

Actualmente existen en España 27.000 enfermos afectados de insuficiencia renal crónica que requieren tratamiento sustitutivo de la función renal o que han sido trasplantados. Las terapias básicas sustitutivas de la función renal son la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. Ambas son generalmente bien toleradas y aunque no exentas de complicaciones, permiten a los pacientes alcanzar una aceptable rehabilitación y calidad de vida. El trasplante renal es, teóricamente, la solución ideal, aunque...

Utilidad de la embolización percutánea del injerto renal no funcionante como alternativa a la transplantectomía quirúrgica su influencia en la sensibilización del paciente /

OpenAIRE

González Satué, Carlos

2009-01-01

Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada Introducción: La embolización del injerto renal fracasado es una alternativa válida a la exéresis del injerto cuando aparece clínica de intolerancia al injerto no controlable con medicación o que precisa altas dosis de inmunosupresores para su control. La influencia de la embolización sobre la sensibilización del huesped de cara a posteriores trasplantes es un punto de discrepancia, ya que se deja en el organismo un teji...

Anticuerpos anti-HLA y rechazo agudo del injerto renal en los niños

OpenAIRE

Galeas, Rubén Arturo; Gomezchico-Velasco, Rebeca; Valverde, Saúl; Ramón-García, Guillermo; Velásquez-Jones, Luis; Romero-Navarro, Benjamín; Hernández, Ana María; Vargas, Arindal; Leo, Claudia de; Medeiros, Mara

2010-01-01

Introducción. A pesar de que las nuevas terapias inmunosupresoras han mejorado notablemente la evolución clínica de los trasplantes renales, los rechazos agudo y crónico siguen limitando la sobrevida a largo plazo del injerto. En base a lo anterior, el objetivo de este estudio fue determinar la presencia de anticuerpos séricos contra antígenos de histocompatibilidad (HLA) clase I y clase II en niños con rechazo agudo del injerto renal. Métodos. Se realizó un estudio clínico prospectivo en pac...

225. Cirugía cavopulmonar en la situación de ventrículo único durante la edad adulta. Resultados quirúrgicos y seguimiento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. Aroca Peinado

2010-01-01

Conclusiones: La paliación mediante cirugía cavopulmonar del VU del adulto se realiza en nuestra unidad de cardiopatías congénitas adultos (UCA con mortalidad aceptable, pero superior a la de la edad infantil. Su indicación se reserva para muy bajo grado funcional por cianosis, o la endocarditis activa de un shunt paliativo. En la conversión del Fontan atriopulmonar fracasado nuestra experiencia es todavía escasa, debiendo delimitar las indicaciones de conversión frente a trasplante cardíaco para optimizar resultados.

"Aprende a cuidar a tus riñones y ellos cuidaran de ti". Programa de educación para la salud dirigido a pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC)

OpenAIRE

Niso Andrade, Rebeca

2016-01-01

La Enfermedad renal crónica (ERC) es una enfermedad crónica que avanza progresivamente. Según la tasa de filtrado glomerular (TFG), se pueden diferenciar 5 estadios dentro de la enfermedad. En el estadio 5, ya es demasiado tarde para trabajar desde la prevención, ya que la TFG, y con ella la función renal, ha disminuido tanto que la supervivencia de los pacientes entra en juego y es necesario iniciar una terapia renal sustitutiva, diálisis o trasplante renal. Los estadios 3 y 4...

Seguridad de la terapia de interferón alfa 2b recombinante más ribavirina en la hepatitis crónica C Safety of recombinant interferon alpha 2b plus ribavirin in chronic hepatitis C

OpenAIRE

Yoan Antonio Sánchez Rodríguez; Enrique Arús Soler; Pedro López Saura; Hugo Nodarse Cuní

2011-01-01

INTRODUCCIÓN: la hepatitis crónica C ha adquirido rango de pandemia. El virus de la hepatitis C se ha convertido en la causa principal de hepatitis crónica, cirrosis hepática, hepatocarcinoma, y trasplante de hígado a nivel mundial. OBJETIVO: identificar los efectos adversos asociados a la terapia combinada interferón alfa 2b recombinante más ribavirina durante la evolución del tratamiento y hasta 8 semanas después de finalizado, así como los principales efectos asociados a salidas temporales...

Seguridad de la terapia de interferón alfa 2b recombinante más ribavirina en la hepatitis crónica C

OpenAIRE

Sánchez Rodríguez, Yoan Antonio; Arús Soler, Enrique; López Saura, Pedro; Nodarse Cuní, Hugo

2011-01-01

INTRODUCCIÓN: la hepatitis crónica C ha adquirido rango de pandemia. El virus de la hepatitis C se ha convertido en la causa principal de hepatitis crónica, cirrosis hepática, hepatocarcinoma, y trasplante de hígado a nivel mundial. OBJETIVO: identificar los efectos adversos asociados a la terapia combinada interferón alfa 2b recombinante más ribavirina durante la evolución del tratamiento y hasta 8 semanas después de finalizado, así como los principales efectos asociados a salidas temporales...

Comparación de un sistema de intensificación del cultivo de arroz (SICA) con sistemas tradicionales de siembra en la zona de Churute, Ecuador

OpenAIRE

Esteban Ochoa; Eduardo Chica; Eduardo Álava

2017-01-01

El sistema de intensificación del cultivo de arroz (SICA) es un conjunto de prácticas que según reportes permite incrementar significativamente el rendimiento del cultivo. Este estudio incluye un ensayo de campo para evaluar el efecto de la aplicación de un SICA y dos sistemas de siembra tradicionales (siembra por trasplante y al voleo) sobre los componentes del rendimiento (número de panículas, granos por panícula y peso de granos) del cultivo de arroz bajo condiciones ambientales del Litora...

Análisis de los aspectos bioéticos en los programas de donación en asistolia controlada

OpenAIRE

Álvarez Avello, José Manuel; Santos, José Antonio

2014-01-01

El trasplante de órganos sólidos constituye el tratamiento de un gran número de enfermedades en fase terminal, mejora globalmente la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes sometidos a este tipo de intervención y es considerado como un beneficioso progreso de la medicina para el conjunto de la sociedad. En las últimas décadas, y debido al estancamiento en la cantidad de donaciones y al aumento progresivo de las listas de espera, se han desarrollado diferentes acciones con el objet...

Primer trasplante de intestino en Chile: Caso clínico

OpenAIRE

Buckel G,Erwin; Ferrario B,Mario; Uribe M,Mario; González G,Gloria; Godoy L,Jorge; Fluxá G,Fernando; Quera P,Rodrigo; Codoceo R,Verner; Morales B,Jorge; Benavente M,David; Santander D,María Teresa; Herzog O,Cristina

2009-01-01

Small bowel transplantation is associated with a patient survival at one and five years, of 80% and 63%, respectively. We repon a 36 year-old female with short bowel syndrome, subjected to the first small bowel transplantation performed in Chile. A cadaveric gran was used. Immunosuppression was achieved by means of alemtuzumab, tacrolimus, sirolimus, micofenolate mofetil and steroids. Serial endoscopies and biopsies were performed during seven months after transplantation. The most important ...

Guía de práctica clínica: cuidado de enfermería en UCI a la persona con trauma torácico penetrante

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Myriam Parra

2014-07-01

Full Text Available En Colombia la violencia y sus múltiples manifestaciones constituyen hoy un problema multidimensional, socioculturalmente relevante y de elevada complejidad. Desde el campo de la salud, la violencia en Colombia es el principal problema de salud pública. Las estadísticas con relación a este fenómeno muestran que el trauma en el mundo occidental constituye la tercera causa de muerte después del cáncer y de las enfermedades cardiovasculares. La población más afectada por trauma es la menor de 45 años, presentando la máxima incidencia entre los 20 y 40 años. El trauma penetrante del tórax usualmente es causado por heridas por arma blanca o por arma de fuego. Mientras que el trauma cerrado ocurre por golpes, compresión o desaceleración, especialmente como consecuencia de accidentes de tráfico. Hablar de intervenciones o cuidados de enfermería eficaces para el cuidado de pacientes con trauma de tórax penetrante implica revisar en la literatura científica los resultados de estudios cualitativos y cuantitativos que aborden este tema. La técnica más indicada desde la labor investigativa es el diseño de una guía de manejo clínico basada en la evidencia científica. El objetivo fue diseñar una guía de práctica clínica basada en la evidencia para el cuidado de enfermería a la persona con trauma torácico penetrante en la Unidad de Cuidado Intensivo, con el fin de proporcionar la mejor evidencia para el cuidado. La metodología para el diseño de ésta fue la práctica de enfermería basada en la evidencia. Este proceso se desarrolló en cinco fases: a Selección y prelación del tema; b Elaboración de preguntas teniendo como base la metodología PICOT; c Los dominios definidos de enfermería y la determinación de desenlaces; d Búsqueda y síntesis de la evidencia; f Identificación de los estudios y la calificación de la evidencia. Se elaboraron 16 preguntas a partir de los dominios de enfermería definidos: dominio de diagn

La urgencia de la evidencia en psicoterapia

OpenAIRE

Alvaro Paredes-Rivera

2016-01-01

RESUMEN: Actualmente, y tras una larga historia de desarrollo y evolución, la psicoterapia es un campo en el que se presentan diferentes modelos de intervención, donde cada uno busca obtener un reconocimiento propio y su respectiva promoción. Ante esto, se plantea inicialmente la cuestión acerca de la utilidad de los modelos y que estos ofrezcan realmente resultados, haciéndose urgente contar con indicadores de eficacia respecto a los tratamientos empleados. En ese sentido, un paso importante...

CAPACIDAD TRANSACCIONAL: EVIDENCIAS DEL SISTEMA FINANCIERO PERUANO

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Jorge Tello-Gamarra

2017-02-01

Full Text Available Although there are some efforts to integrate the capabilities and economy of transaction costs perspectives, advances in this direction are scarce. The integration of these two perspectives is an emerging area of study called transactional capability. This article aims to examine the transactional capabilities of firms operating in the Peruvian financial system. The method chosen, for the search for evidence in that sector, is the study of multiple cases. The unit of analysis was the contract agreement corresponding to each of the ten firms surveyed consumption. The results show the existence of transactional capability in the three dimensions analyzed: customer relations, bargaining power and design contracts. Such evidence is relevant because, besides demonstrating the existence of the transactional capabilities, points to the possibility of continuing the consolidation of this new construct.

CDC Signos Vitales-Edad del corazón (Heart Age)

Centers for Disease Control (CDC) Podcasts

2015-09-01

Este podcast se basa en la edición de septiembre del 2015 del informe Signos Vitales de los CDC. La "edad del corazón" es la edad que tienen su corazón y vasos sanguíneos como resultado de sus factores de riesgo de ataque cardiaco y accidente cerebrovascular. Si usted fuma o tiene la presión arterial alta, la edad de su corazón será mucho mayor que su edad real. Sepa qué puede hacer para disminuir la edad de su corazón y mantenerla baja.  Created: 9/1/2015 by National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (NCCDPHP).   Date Released: 9/1/2015.

O CUIDADO DE ENFERMAGEM EM UNIDADE DE TRANSPLANTE DE CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOÉTICAS

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Kaoana Lima

2014-01-01

Full Text Available En la unidad de trasplante de células madre hematopoyéticas cuidados de enfermería se presenta de manera diferente de otros servicios. Un enfoque descriptivo cualitativo tuvo como objetivo identificar las actividades de atención de enfermería de una unidad de trasplante clasificados de acuerdo con una referencia de funcións de la enfermera. La recolección de datos se realizó a través de la observación sistemática y el proceso de datos a través de análisis de contenido. Se identificaron tres posiciones para las enfermeras: clínica, de la gestión y de la visita, siendo la primera una gama más amplia de actividades de atención. El cuidado del mantenimiento de la vida se centran en la atención al paciente y el medio ambiente; le cuidado general técnico incluyen técnicas básicas como el manejo de instrumentos/medicamentos y la evaluación de los pacientes; y los especiales cubren determinadas actividades, como la recolección y la infusión de médula ósea, el cuidado del catéter central y de la transfusión de sangre y de la quimioterapia. Se concluyó que la atención sea integral, especializado y basado en los conocimientos adquiridos por formación complementaria y especialización.