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Sample records for trasplante cardiaco evidencias

  1. Capítulo 11. Paciente candidato a trasplante cardiaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan E. Gómez

    2016-03-01

    Conclusión: La necesidad de trasplante cardiaco se plantea una vez se han agotado las terapias farmacológicas y no farmacológicas disponibles. Los candidatos potenciales debe ser remitidos de forma prioritaria para su evaluación y seguimiento en una clínica de falla cardiaca que cuente con esta alternativa.

  2. Función de riesgo para la supervivencia en pacientes con trasplante cardiaco Risk function for survival in patients with heart transplant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan C Jaramillo

    2007-02-01

    Full Text Available Después de 20 años de experiencia y de 193 trasplantes cardiacos realizados, utilizando el modelo de riesgos proporcionales de Cox, fue posible evaluar las diferentes variables de riesgo, tanto pre como intra y post-operatorias, para construir un modelo de riesgo para la población sometida al procedimiento quirúrgico. Para determinar la significancia de cada una de las variables, se utilizó la ecuación de Breslow. Las variables identificadas como «de riesgo» fueron: enfermedad ácido-péptica, falla hepática, historia de tabaquismo, cirugía previa que comprometiera el pericardio, tiempo de ventilación prolongado, técnica quirúrgica de implantación, edad, sangrado asociado con anticoagulación y tiempo de inicio de la ciclosporina. Finalmente, las variables incluidas en el modelo de Cox fueron: presencia de enfermedad hepática, edad y tiempo de ventilación (mayor o igual a 48 horas. El modelo final es el siguiente: ht = h0(t Exp (1.377 x enf. hepática + 1.214 x t. de ventilación (0 60 añosAfter 20 years of experience with 193 heart transplants using the Cox model of proportional risks, it was possible to evaluate the different risk variables, both pre, intra and post-operatory, in order to construct a risk model for the population undergoing the surgical procedure. For determining the significance of each one of the variables, the Breslow equation was utilized. The variables identified as risky, were: peptic acid disease, liver failure, cigarette smoking, previous surgery with pericardial involvement, prolonged ventilation time, surgical implantation technique, age, bleeding associated to anticoagulation and cyclosporine starting time. Finally, the variables included in the Cox model were: presence of liver disease, age and ventilation time (greater or equal to 48 hours. The final model is the following: Ht = ho(t Exp (1.377 x hepatic disease + 1.214 x ventilation time (0 60 years].

  3. Transplante cardíaco infantil: perspectivas e sentimentos maternos Trasplante cardiaco infantil: perspectivas y sentimientos maternos Heart transplant in children: maternal perspectives and feelings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kiarelle Lourenço Penaforte

    2009-12-01

    Full Text Available Objetiva-se descrever as perspectivas maternas e sentimentos despertados pelo transplante cardíaco infantil. Estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido no Hospital do Coração, de Messejana, em Fortaleza-CE, no período de agosto a novembro de 2007. Os sujeitos foram sete mães de crianças transplantadas. Utilizaram-se como técnicas a entrevista semiestruturada e a análise dos prontuários. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, em três etapas, segundo Bardin, organizados, analisados e interpretados à luz da literatura pertinente, vivência das pesquisadoras e experiência das entrevistadas. Da análise das falas, emergiram as unidades temáticas: necessidade do transplante; fonte de apoio; sentimentos externados pelas mães; a doação e perspectivas. Conclui-se que a doação é um momento de felicidade vivenciada por todas as mães, tratando-se da solução para vida de seus filhos, e a presença autêntica do enfermeiro nesta ocasião torna-se ainda mais essencial, pois humanizar faz parte do cuidar da enfermagem.El objetivo fue describir las perspectivas maternas y los sentimientos provocados por el trasplante cardiaco infantil. Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, desarrollado en el Hospital del Corazón, de Messejana, en Fortaleza-CE, en el período de agosto a noviembre del 2007. Los sujetos del estudio fueron siete madres de niños con transplante . Se utilizó como técnica la entrevista semiestructurada y el análisis de los registros médicos. Los datos fueron sometidos al análisis del contenido, en tres etapas, según Bardin, siendo organizados, analizados e interpretados a la luz de la bibliografía pertinente, de la vivencia de las investigadoras y de la experiencia de las entrevistadas. Del análisis del discurso , surgieron las unidades temáticas la necesidad del trasplante; las fuente de ayuda; los sentimientos expresados por las madres; la donación y sus perspectivas. Se concluy

  4. Impacto de la colonización respiratoria y de la bacteria asintomática sobre el riesgo de infección en candidatos a trasplante hepático y cardiaco

    OpenAIRE

    González Padilla, Marcelino

    2013-01-01

    Existen pocas descripciones de la epidemiología de la infección en pacientes candidatos a trasplante hepático1, y ninguna de pacientes candidatos a trasplante cardíaco. Varios autores han demostrado como el desarrollo de infecciones en pacientes con hepatopatía o cardiopatía avanzada empeoran el pronóstico y son causa de una buena parte de los ingresos hospitalarios de estos pacientes2,3. Existen sin embargo estudios que no encuentran una asociación entre el desarrollo de infecciones previame...

  5. Trasplante después del Fontan. Aspectos quirúrgicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan-Miguel Gil-Jaurena

    2016-09-01

    Conclusiones: Trasplantar a pacientes con Fontan previo es un reto. Podemos anticipar variantes en cada una de las 5 anastomosis previstas. Es recomendable obtener tejido extra del donante (aorta y arco, vena cava superior e innominada, pericardio. Los resultados pueden superponerse a otras series de trasplante cardiaco.

  6. Trauma cardiaco cerrado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camilo Alvarado

    2016-01-01

    Full Text Available El trauma cardiaco constituye una de las primeras causas de mortalidad en la población general. Requiere alto índice de sospecha en trauma cerrado severo, mecanismo de desaceleración y en presencia de signos indirectos como: equimosis, huella del volante o del cinturón en el tórax anterior. Las lesiones incluyen: conmoción cardiaca, ruptura cardiaca, lesión cardiaca indirecta como la trombosis coronaria aguda, lesión aórtica, lesión del pericardio y herniación cardiaca. Entre las manifestaciones clínicas están: la angina refractaria a nitratos, el dolor pleurítico, la hipotensión arterial, la taquicardia, la ingurgitación yugular que aumenta con la inspiración, el galope por tercer ruido, el frote pericárdico, los soplos de reciente aparición, los estertores crepitantes por edema pulmonar. El electrocardiograma es el primer eslabón en el algoritmo diagnóstico con hallazgos como: la taquicardia sinusal, los complejos ventriculares prematuros, la fibrilación auricular, el bloqueo de rama derecha y los bloqueos auriculoventriculares. La radiografía de tórax ayuda a descartar lesiones adicionales óseas y pulmonares. La troponina I tiene un valor predictivo negativo del 93% para el trauma cardiaco, otras enzimas como la creatina quinasa total y la creatina quinasa fracción MB son menos específicas. El ecocardiograma está indicado en caso de hipotensión persistente, electrocardiograma con alteraciones o falla cardiaca aguda. El tratamiento incluye la estabilización inicial y un manejo específico de las lesiones. Entre las complicaciones se incluyen: el taponamiento cardiaco, la contusión miocárdica, el síndrome coronario agudo, las arritmias cardíacas y la lesión aórtica. El pronóstico se determina en mayor medida por los signos vitales al ingreso y la presencia de paro cardiaco durante el abordaje inicial.

  7. Trauma cardiaco cerrado

    OpenAIRE

    Camilo Alvarado; Fernando Vargas; Fernando Guzmán; Alejandro Zárate; José L. Correa; Alejandro Ramírez; Diana M. Quintero; Erika M. Ramírez

    2016-01-01

    El trauma cardiaco constituye una de las primeras causas de mortalidad en la población general. Requiere alto índice de sospecha en trauma cerrado severo, mecanismo de desaceleración y en presencia de signos indirectos como: equimosis, huella del volante o del cinturón en el tórax anterior. Las lesiones incluyen: conmoción cardiaca, ruptura cardiaca, lesión cardiaca indirecta como la trombosis coronaria aguda, lesión aórtica, lesión del pericardio y herniación cardiaca. Entre las manifestacio...

  8. Stem-cells transplantation for myocardial regeneration Trasplante autólogo de médula ósea: propuesta basada en la evidencia, para un consenso en enfermedad cardiovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Cuellar Ambrosi

    2005-04-01

    éneo que se desarrolla después de un "evento índice", el cual produce daño del tejido muscular cardíaco por la pérdida de cardiomiocitos o por la alteración de la capacidad del miocardio para generar una fuerza eficiente para la contracción ventricular. La noxa inicial puede ser de aparición súbita como en el síndrome coronario agudo o insidiosa y gradual como en la enfermedad coronaria crónica y las cardiomiopatías primarias y secundarias. Independiente del factor que genere el síndrome, se produce una serie de respuestas hemodinámicas y neurohormonales con cambios moleculares complejos, que conducen a la progresión de la disfunción ventricular y a mayor pérdida de células contráctiles funcionantes por necrosis o por apoptosis. Las estrategias terapéuticas desarrolladas para interrumpir este círculo vicioso de disfunción miocárdica y remodelación ventricular, cambian las condiciones en que se produce el trabajo miocárdico, con la consecuente mejoría de la enfermedad y de la tasa de supervivencia. Sin embargo, este enfoque terapéutico, conocido como la "aproximación Jurásica", no logra recuperar el tejido lesionado durante el proceso, lo que permite la progresión de la enfermedad hasta llegar a la falla cardíaca terminal y la muerte. Estudios experimentales y clínicos han demostrado que la implantación de células progenitoras derivadas de la médula ósea producen angiogénesis y recuperación de la función cardíaca en pacientes con cardiopatía isquémica aguda y crónica. Con esta terapia se ha demostrado mejoría significativa de la sintomatología, de la capacidad funcional, del estado funcional, del tamaño del defecto de perfusión miocárdica medido por pruebas de medicina nuclear y de la fracción de eyección al igual que disminución del volumen sistólico final del ventrículo izquierdo, sin complicaciones relacionadas con el procedimiento. En conclusión, el trasplante de células progenitoras derivadas de la médula ósea es

  9. TRASPLANTE PULMONAR: ESTADO ACTUAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Teresa Parada C., DRA.

    2015-05-01

    Los desafíos en la actualidad son el déficit de órganos, que lleva aumento de lista de espera por lo que se han desarrollado técnicas de optimización de injertos, la extensión de la edad de los candidatos a trasplante y se mantiene sin grandes modificaciones la disfunción crónica de injerto.

  10. Obesidad, diabetes y trasplante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Bach Pascual

    Full Text Available El trasplante renal es la mejor opción terapéutica en términos de supervivencia y calidad de vida para los pacientes con enfermedad renal crónica. Los pacientes trasplantados son cada vez más mayores y con más pluripatologia asociada. Los avances en inmunosupresión y en el tratamiento han hecho que los pacientes trasplantados fallezcan con el injerto renal funcionante. Existe un incremento de peso del 10% durante el primer año del trasplante, la obesidad se relaciona con la aparición de diabetes mellitus postrasplante. Con el objetivo de analizar la incidencia de obesidad y los factores de riesgo relacionados, en una cohorte de pacientes trasplantados renales realizamos un estudio observacional y prospectivo de estos pacientes, desde enero del 2014 hasta marzo del 2015, con seguimiento de 1 año. Obteniendo como resultado, que los grupos son homogéneos en sexo, tiempo en terapia renal sustitutiva pero distintos en edad. A partir de los 3 meses los pacientes con índice de masa corporal mayor a 25 presentaron mayor incidencia de diabetes mellitus post trasplante respecto al grupo de pacientes con índice de masa corporal inferior a 25.

  11. Funcionamiento familiar en situación de trasplante de órganos pediátrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisa Kernde Castro

    2005-01-01

    Full Text Available El presente trabajo revisa recientes hallazgos y examina algunas cuestiones relacionadas a las implicaciones del trasplante de órganos en la infancia para las relaciones familiares. El trasplante de órganos pediátrico es un procedimiento que puede desestabilizar el funcionamiento familiar y puede influenciar la adaptación y manejo del niño con respecto a la enfermedad y tratamiento. Los estudios revisados muestran que se pueden producir cambios importantes en las relaciones familiares cuando se plantea la posibilidad de un trasplante de órganos, especialmente un aumento en el estrés de los padres y la aparición de conductas sobreprotectoras con el niño. Actualmente existen pocos estudios sobre el tema, pero las evidencias revelan que el funcionamiento familiar y la salud mental de los padres son aspectos importantes que pueden influenciar el bienestar psicológico del niño.

  12. al trasplante de órganos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Ángeles Pérez San Gregorio

    2005-01-01

    Full Text Available El trasplante de órganos es una alternativa terapéutica para aquellos pacientes que tienen problemas graves en el funcionamiento de un órgano vital: corazón, hígado, pulmón, etc. Dada la relevancia de este tema, en el presente estudio teórico analizamos los principales problemas psicológicos asociados al trasplante de órganos. Concretamente, hemos tenido en cuenta los siguientes apartados: 1 Repercusiones psicológicas del trasplante de órganos en los pacientes: delirium, trastornos sexuales, trastornos del estado de ánimo, trastornos de ansiedad, fantasías sobre el donante, insatisfacción con la imagen corporal y otros trastornos; 2 variables psicosociales que influyen en las repercusiones psicológicas asociadas al trasplante de órganos: apoyo familiar, trastornos psicológicos en los familiares, hospitalización, expectativas pre y post-trasplante, estrategias de afrontamiento, duración de la enfermedad, etiología del trasplante, procedencia del órgano implantado y otras variables; 3 fases psicológicas en los trasplantados renales, hepáticos y cardíacos en función de diferentes periodos temporales de comparación; 4 calidad de vida en los trasplantados y variables que la predicen: adherencia terapéutica, hospitalización, apoyo familiar, expectativas hacia el trasplante y etiología del trasplante; y 5 repercusiones psicológicas del trasplante de órganos en los familiares, teniendo en cuenta la influencia que ejerce el apoyo social sobre la salud mental de estos familiares.

  13. Rabdomioma cardiaco múltiple asociado a muerte intrauterina

    OpenAIRE

    Morales-Quispe,Jorge A.; Espínola-Zavaleta,Nilda; Caballero-Caballero,Rocío; Brunner-Cruz,Guadalupe; Uribe Alcántara,Sergio

    2011-01-01

    El rabdomioma es el tumor más frecuentemente detectado en los niños desde la vida fetal, aunque su incidencia es muy baja. Este tumor es histológicamente benigno, pero puede provocar repercusión hemodinámica y manifestarse con datos de bajo gasto cardiaco, arritmias y excepcionalmente con muerte intrauterina, como en el presente caso, que fue detectado por medio de ultrasonido obstétrico, ecocardiograma fetal y se corroboró con el estudio histopatológico.

  14. Perfil antiinflamatorio del paricalcitol en el receptor de trasplante renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Donate-Correa

    2017-11-01

    Conclusiones: La administración del paricalcitol a receptores de trasplante renal se asocia con efectos beneficiosos sobre su estado inflamatorio, lo que podría asociarse a un potencial beneficio clínico.

  15. Trasplante pulmonar: experiencia en clínica las condes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. María Teresa Parada, Dra

    2010-03-01

    Hace 10 años Clínica Las Condes inicia su programa de trasplante pulmonar el que ha sido pionero nacional en número de injertos realizados y resultados obtenidos a largo plazo. Se realiza una revisión de las indicaciones, complicaciones precoces y tardías, capacidad física posterior al trasplante y sobrevida alejada de los pacientes trasplantados de pulmón en nuestro programa.

  16. Factores de riesgo de mortalidad precoz del Trasplante Pulmonar

    OpenAIRE

    Kreis Esmendi, Germán

    2006-01-01

    Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada A pesar de la experiencia acumulada, la mortalidad postoperatoria temprana del trasplante pulmonar continua siendo elevada. Los factores asociados a este evento permanecen siendo controvertidos. Objetivo: Revisar la serie de trasplantes pulmonares realizados en el Hospital Vall d' Hebron para establecer la supervivencia acumulada e identificar los factores asociados con riesgo de mortalidad postoperatoria precoz. Pacient...

  17. Aspectos ético legales del trasplante de corazón Ethical and legal aspects of heart transplant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernán del C Mendoza

    2007-12-01

    Full Text Available El trasplante cardiaco constituye el tratamiento de elección para los pacientes en falla cardiaca refractaria. Desde el punto de vista médico, existen claras indicaciones para realizar el trasplante, pero a nivel local y mundial hay problemas por el escaso número de donantes. Para que se realice un trasplante de corazón, el donante debe reunir criterios de muerte encefálica, la cual se diagnostica por ausencia irreversible de las funciones del tallo encefálico, determinadas por un examen clínico. A pesar de las controversias que existen acerca de cuándo muere una persona, cada vez hay más claridad en este hecho. Existen otros problemas bioéticos que se relacionan con el trasplante como la donación (algunas personas en vida manifiestan su voluntad y autonomía de servir como donantes y otras no, la distribución de órganos y el comercio de órganos y tejidos. Desde el punto de vista legal y ético, se prohíbe la gratificación o pago al donante vivo, a la familia del donante fallecido, al banco de tejidos o de médula ósea, a las clínicas y hospitales, y a las aseguradoras por la donación o suministro de órganos o tejidos humanos. La promoción de la donación y la obtención de componentes anatómicos deberán efectuarse denotando su carácter voluntario, altruista y desinteresado. Debe primar el principio de justicia y excluirse cualquier consideración no equitativa de índole geográfica, racial, sexual, religiosa, etc. Los órganos deben distribuirse con base en criterios médicos; así mismo debe buscarse la más idónea utilización del órgano donado, teniendo como fundamento el manejo equitativo y como principio el respeto por la vida y la dignidad humana.Cardiac transplant is the treatment of choice for patients with refractory cardiac failure. There are clear indications from the medical point of view to perform the transplant, but locally and world - wide there are problems due to the scarce number of donors. In order

  18. Seguimiento del perfil proteico urinario en el trasplante renal

    OpenAIRE

    Facio, María Laura; Madalena, Leticia; Bacqué, María del Carmen; Idiarte, Laura; Pandolfo, Marcela; Angerosa, Margarita; Alejandre, Mariel; Fraind, Susana; Bresciani, Pablo; Pizzolato, Marco

    2010-01-01

    La nefropatía crónica del trasplante (NCT) se caracteriza por fibrosis intersticial y atrofia tubular, pero su etiología es diversa. El objetivo del trabajo fue evaluar el seguimiento cualitativo de proteínas urinarias en pacientes con más de seis años de trasplante renal y compararlo con parámetros de laboratorio y con biopsia renal. Se evaluaron 17 pacientes durante un año, a través de creatinina sérica, proteinuria y fraccionamiento proteico por electroforesis en geles de poliacrilamida (S...

  19. Factores asociados y consecuencias clínicas de la anemia post trasplante renal

    OpenAIRE

    Mónica Freiberg; Carlos Chiurchiu; Raúl Capra; Andrea Eckhardt; Jorge de la Fuente; Walter Douthat; Javier de Arteaga; Pablo U. Massari

    2013-01-01

    Un porcentaje considerable de pacientes presentan anemia post trasplante renal. Su origen es multifactorial y sus principales etiologías dependen de la etapa post trasplante que se considere. Estudiamos en un grupo de 134 pacientes los factores asociados con anemia tardía (6 meses post trasplante) y sus implicaciones clínicas a mediano plazo. En el análisis de regresión múltiple, la duración de la oliguria post trasplante y el número de episodios de rechazo fueron las variables significativam...

  20. Inmunidad humoral y trasplante renal posibilidades terapéuticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Jacqueline Pefaur, Dra.

    2010-03-01

    Por otra parte y basado en el exitoso tratamiento del RAH, se ha planteado mejorar las expectativas de llegar a realizar un trasplante a los pacientes sensibilizados. Esto es posible conseguir aplicando protocolos de desensibilización que se basan en la utilización de las mismas drogas para tratar RAH, consiguiendo ampliar las posibilidades de trasplante. El éxito de éstas es relativo al tipo de protocolos y a la intensidad de la sensibilización. La sobrevida del injerto en esta situación es plausible en la gran mayoría de los casos, sin embargo existe riesgo de presentar rechazo agudo humoral, y más complejo aún es el hecho que la sobrevida a largo plazo de los injertos sigue siendo todavía desconocida.

  1. Medicina basada en la evidencia.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Félix Patiño Restrepo

    1999-08-01

    Full Text Available

    El concepto de Medicina Basada en la Evidencia fue descrito en la Universidad de McMaster en el Canadá, como una nueva manera de enseñar y de practicar medicina. Pero fue en la Universidad de Oxford donde se hicieron los primeros planteamientos por el epidemiólogo Archie Cochrane, quien afirmó la necesidad de disponer de revisiones sistemáticas de los estudios prospectivos y randomizados en el campo de la atención medica. La Cochrane Collaboration, la Cochrane Network y la Cochrane Library constituyen una formidable organización internacional sin ánimo de lucro destinada a proveer información sistematizada sobre resultados de estudios prospectivos y controlados como fundamento para una atención de la salud de alta calidad.

    La medicina basada en la evidencia integra la mejor evidencia científica disponible con la experiencia y la habilidad clínica, con el conocimiento de la fisiopatología y con las preferencias de los pacientes, para una toma de decisiones fundamentada en datos e información cuya veracidad y exactitud estén rigurosamente comprobados, o sea una práctica médica basada en los resultados de investigación científica de la mejor calidad. La mejor evidencia científica surge de ensayos prospectivos y rigurosamente controlados, los estudios clínicos randomizados* (ECR, que también se conocen como estudios clínicos controlados (ECC.

    El concepto de medicina basada en la evidencia ha llevado al desarrollo de guías de práctica clínica, cuyo objetivo es objetivo es la estandarización de conductas a fin de minimizar variaciones en los patrones de la práctica médica, reducir la mala calidad de la atención, controlar diferencias geográficas en los patrones del ejercicio profesional y racionalizar costos. La Asociación Médica Americana prefiere la denominación “parámetros de práctica clínica”.

    El concepto de medicina basada en la evidencia fue descrito en forma clásica en la

  2. Rabdomioma cardiaco tratado quirúrgicamente con éxito y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    Cigarroa López,Ángel; García Jiménez,Yoloxóchitl; Yáñez Gutiérrez,Lucelly; Jiménez Arteaga,Santiago; Martínez Sánchez,Arturo; Ortegón Cardeña,José; David Gómez,Felipe; Sánchez Soberanes,Agustín; López Gallegos,Diana; Riera-Kinkel,Carlos; Alva Espinosa,Carlos

    2005-01-01

    Los tumores cardiacos primarios son raros, con incidencia variable en todas las edades del 0.005 al 0.05%. En pacientes pediátricos, la incidencia es del 0.27%. Los tumores más frecuentes durante la infancia son los rabdomiomas cardiacos, considerados como benignos. Aunque la expresión clínica es amplia, en la mayoría de los casos son asintomáticos y se detectan por la presencia de soplos. En la etapa prenatal se manifiestan con arritmias o hydrops fetalis. En algunos neonatos y lactantes se ...

  3. Nuevos Patrones de Reconocimiento Visual en el Ciclo Cardiaco New Patterns of Visual Recognize in the Cardiac Cycle

    OpenAIRE

    Estela Audelo; Fernando Beristain; Carlos Vázquez

    2007-01-01

    El objetivo de este trabajo es aplicar el análisis no lineal en el estudio del ciclo cardiaco. Se analizaron 30 series de tiempo con diferentes tipos de ritmo cardiaco (10 de sujetos en ritmo sinusal normal, 10 de sujetos con fibrilación atrial y 10 de sujetos con arritmia supraventricular), con las herramientas de análisis computacional, de la teoría del caos y la dinámica no lineal, para conocer la complejidad del sistema y encontrar patrones de reconocimiento visual. Se encontró que el cic...

  4. Uso de medicamentos inmunosupresores en pacientes con trasplante renal, hepático y de médula ósea, en una clínica de nivel III de Bogotá.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge J. López G.

    2009-07-01

    Full Text Available Antecedentes. El trasplante de órganos en la actualidad es una opción terapéutica para los pacientes que cursan estadíos terminales de ciertas patologías; el uso de inmunosupresores contribuye en gran medida a la efectividad de este tipo de tratamientos, ya que es fundamental para evitar el rechazo. El no seguimiento del consumo de medicamentos nuevos, como es el caso de los inmunosupresores que suelen tener precios relativamente elevados, junto con la ampliación injustificada de indicaciones, puede ocasionar un aumento de los costos de la terapia farmacológica y, lo más importante, causar riesgos en el paciente trasplantado. Objetivos. Describir y caracterizar el uso de medicamentos inmunosupresores en pacientes con trasplante renal, de médula ósea alogénico y hepático. Material y métodos. Estudio observacional-descriptivo de corte transversal con recolección retrospectiva de la información a un año. Se trata de un estudio de utilización de medicamentos sobre hábitos de prescripción. Resultados. El desenlace global de la terapia del trasplante produce resultados satisfactorios en un 92,5 por ciento (49 pacientes, 5,7 por ciento (3 pacientes presentan rechazo con retiro del injerto, mientras que un paciente fallece después de ser sometido al trasplante. El medicamento más prescrito es el micofenolato de mofetil, con 41 prescripciones (28%, mientras que el más consumido es la prednisona con 2,38 dosis diaria definidas /100 pacientes/día. Conclusiones. Se evidencia la presencia de micofenolato, ciclosporina y corticoides en la mayoría de los esquemas con algunas prescripciones de anticuerpos monoclonales y globulina antitimocítica.

  5. La configuración del tracto de salida cardiaco en los vertebrados pisciformes

    OpenAIRE

    Rodríguez, Cristina; López-Unzu, Miguel A.; Lorenzale, Miguel; Soto-Navarrete, M. Teresa; Sans-Coma, Valentín; Durán, Ana C.

    2017-01-01

    La noción clásica relativa a la anatomía del corazón de los vertebrados pisciformes ha cambiado notablemente en los últimos años. Anteriormente se asumía que el tracto de salida cardiaco de los condrictios es estructuralmente diferente del de los teleósteos. En los primeros, el tracto de salida es de naturaleza miocárdica y se denomina cono arterioso, mientras que en los segundos se denomina bulbo arterioso y carece de musculatura cardiaca. Según esta noción clásica, en el curso de la evoluci...

  6. Transplante cardiaco en niños: reporte del primer caso atendido en la Fundación Cardiovascular de Colombia Cardiac transplantation in children: report of the first case treated in the Colombian Cardiovascular Foundation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor R Castillo

    2006-10-01

    Full Text Available En los últimos años, el trasplante cardiaco ha mejorado sustancialmente la calidad de vida y la sobrevida de los niños con enfermedad cardiaca terminal. En la actualidad, es un procedimiento rutinario en centros especializados; sin embargo, pese a los numerosos avances, existen complicaciones a largo plazo, como el rechazo tardío, la enfermedad vascular del injerto y los desórdenes linfoproliferativos que limitan la sobrevida y la calidad de vida (2. Estas limitaciones podrían disminuirse con la identificación oportuna de los donantes potenciales, lo cual permite disponer de órganos de mejor calidad, el mejoramiento del soporte al donante, un adecuado sistema de transporte y de preservación de los órganos, la actualización y el mejoramiento de los protocolos de manejo, y la utilización de nuevos fármacos. La escasa disponibilidad de donantes obliga a la implementación de estrategias para sensibilizar a la comunidad en general sobre la necesidad de adoptar una cultura de donación de órganos. Para alcanzar las metas del tratamiento, ofrecer una rehabilitación integral y lograr la pronta reincorporación del paciente con trasplante a la sociedad, se requieren programas de educación y apoyo multidisciplinario no sólo para los mismos pacientes sino para sus familias.During the last years, cardiac transplantation has substantially improved survival and life quality in children with terminal heart disease. It is actually a routine procedure in specialized centers. Nevertheless, in spite of the numerous advances, there are long-term complications, such as late rejection, implant vascular disease and lymphoproliferative disorders that limit survival and life quality (2. These limitations could be diminished by an opportune identification of the potential donors, allowing best quality organs disposal, improvement of donor support, adequate transport and preservation system, updating and improvement of treatment protocols and new

  7. Inmunidad humoral y trasplante renal posibilidades terapéuticas

    OpenAIRE

    P. Jacqueline Pefaur, Dra.; M. Susana Elgueta, Dra.

    2010-01-01

    El trasplante renal es el tratamiento de elección para los pacientes con falla renal terminal. Las principales causas de pérdida de injertos son la muerte del paciente con injerto funcionante, especialmente de causa cardiovascular y la nefropatía crónica del injerto, con una pérdida crónica de injertos que resulta en un problema relevante. Dentro de las causas de nefropatía crónica destaca la causa inmunológica. Una de las causas de pérdida de injertos de origen inmunológico son los rechazos ...

  8. Enfermeria basada en la evidencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ediltrudis Ramos De La Cruz

    2013-12-01

    Full Text Available El profesional de enfermeria en el siglo xxi enfrenta el reto de mantenerse actualizado acorde con los avances de la ciencia y la tecnologia, produciendo impacto en su cuidado como integrante fundamental del equipo interdisciplinario de salud. Para realizar un buen desempeño el profesional de enfermeria requiere de una formacion especial que lo prepare para asumir el establecimiento de programas de mejoramiento de la calidad de la atencion de salud, la integracion del equipo interdisciplinario de salud, los cambios en la seguridad social, las necesida des del mercado laboral y la sistematizacion entre otros. De la misma forma que desempañarse en este siglo exige de una formación agil y dinamica que le permita adaptarse a los cambios que se generan en el mundo, y proporcionar un cuidado respaldado no solo por las vivencias y experiencias, sino por la evidencia cientifica facilmente obtenida, generalizada y comparada gracias a la globalización de la informacion. Es un deber del profesional de enfermeria estar a la vanguardia de los conocimientos y avances cientificos, obtenidos de la informatica biomedica, adquiriendo informacion y planeando estrategias que fortalezcan el cuerpo de conocimientos del cuidado y eviten que la enfermeria sea considerada solo como un oficio. El profesional de enfermeria en todas sus areas de desempeño debe estar en capacidad de identificar problemas reales y potenciales que afecten a la persona, familia y comunidad respaldados por resultados de estudios válidos y confiables.

  9. Donación y trasplante de órganos y tejidos

    OpenAIRE

    Caicedo Rusca, Luis Armando; Alex, Castro; Ordóñez, Vasco; Jurado, Fátima; Echeverry, Patricia; Fundación Valle de Lili

    2010-01-01

    Donación y trasplante de órganos y tejidos/¿Crees en la vida después de la vida?/Qué dice la ley colombiana/Tipos de donantes de órganos/el dónate de órganos una urgencia de vida o muerte/ Quién puede ser donante de órganos/ Trayectoria de los trasplantes en la Fundación Valle del Lili/Preguntas y respuestas/ ¿Cuáles son los órganos que más se requieren para trasplante?/¿Qué trasplantes se realizan en Colombia?/¿Cómo hacen para enterarse que una persona es donante de órganos si el paciente es...

  10. Trasplante no mieloablativo de células hematopoyéticas Nonmyeloablative transplantation of haematopoietic cells

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valia Pavón Morán

    2003-12-01

    Full Text Available El trasplante de células hematopoyéticas es una opción terapéutica para muchas enfermedades. Los tratamientos preparatorios convencionales están asociados con una alta morbimortalidad por toxicidad sobre órganos y tejidos, lo que limita su indicación a individuos jóvenes y con un estado de salud competente. El papel beneficioso del efecto injerto contra tumor y ante la evidencia de inducción de una nueva remisión con infusión de linfocitos del donante, en pacientes que recayeron después de un trasplante alogénico, sentaron las bases para el desarrollo de tratamientos preparatorios menos agresivos, no mieloablativos, pero sí intensamente inmunosupresores, que permitieran lograr la toma del injerto y un estado de quimerismo mixto que pudiera ser modulado a un estado de quimera total. Los resultados demuestran que puede lograrse el implante después de un tratamiento no mieloablativo. Actualmente están por determinarse los esquemas ideales, así como la terapia inmunosupresora postraThe transplantation of haematopoietic cells is a therapeutic option for many diseases. The conventional preparatory treatments are associated with a high morbimortality due to toxicity over organs and tissues, which limits their indications to young individuals and with a competent health status.The beneficial role of the graft versus tumor effect and the evidence of induction of a new remission with infusion of lymphocytes from the donor in patients that relapsed after an allogeneic transplant, laid the foundations for the development of less aggressive and nonmyeloablative but intensively immunosupressor preparatory treatments that would allow the taking of the graft and a state of mixed chimerism that may be modulated by a state of total chimera. The results show that the implant may be attained after a nonmyeloablative treatment. At present, the ideal schemes, as well as the posttransplant immunosupressor therapy are to be determined

  11. Factores asociados y consecuencias clínicas de la anemia post trasplante renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Freiberg

    2013-04-01

    Full Text Available Un porcentaje considerable de pacientes presentan anemia post trasplante renal. Su origen es multifactorial y sus principales etiologías dependen de la etapa post trasplante que se considere. Estudiamos en un grupo de 134 pacientes los factores asociados con anemia tardía (6 meses post trasplante y sus implicaciones clínicas a mediano plazo. En el análisis de regresión múltiple, la duración de la oliguria post trasplante y el número de episodios de rechazo fueron las variables significativamente asociadas con esta complicación. La supervivencia del órgano mostró una diferencia significativa a los 36 meses entre los grupos (83% en los anémicos versus 96% de los no anémicos p < 0.01. No observamos diferencias en mortalidad o eventos cardiovasculares. Concluimos que la presencia de anemia al sexto mes post trasplante renal está independiente y significativamente asociada con factores que condicionan la masa renal funcionante que explicarían además la menor supervivencia del injerto renal observada en estos pacientes.

  12. Cambios morfométricos cardiacos en adultos hipertensos luego de practicar la necropsia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adys Castro Barberena

    2017-06-01

    Full Text Available Fundamento: la hipertensión arterial se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad considerablemente elevadas. Aparecen cambios estructurales del corazón, que le sirven para adaptarse al funcionamiento de un entorno de tensión alta, que conlleva a un desproporcional crecimiento de sus compartimientos. Objetivo: determinar los cambios morfométricos de la víscera cardíaca en pacientes hipertensos luego de practicar la necropsia. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. El universo correspondió a la totalidad de fallecidos mayores de 18 años, con diagnóstico de hipertensión arterial, luego de practicar la necropsia en el periodo de enero 2014 a julio 2015 en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos. Se consideraron las variables: sexo, edad, índice de masa corporal, tiempo de evolución de la hipertensión arterial, peso del corazón, espesor del ventrículo izquierdo y derecho, espesor del atrio izquierdo y diámetro de las arterias coronarias derecha e izquierda. La información recopilada se procesó en forma computarizada por medio del programa SPSS versión 11,5, para lo cual se realizó una base de datos. Los resultados se presentan en frecuencias absolutas y relativas, por medio de tablas y gráficos estadísticos, empleando medias, medianas y porcentajes para su desarrollo. Resultados: los cambios morfométricos cardiacos fueron mayores en los hipertensos a los que se les realizó la necropsia, del sexo masculino, mayores de 50 años y con más de diez años de evolución de la enfermedad, predominando en el ventrículo izquierdo, estenosis en ambas coronarias y un aumento del peso del corazón. Conclusiones: existe relación entre los cambios morfométricos cardiacos de los pacientes adultos hipertensos fallecidos luego de practicar la necropsia, con el sexo, la edad, el índice de masa corporal y tiempo de evolución de la hipertensión arterial.

  13. Revisión actualizada sobre el trasplante de órganos: estudio de un caso

    OpenAIRE

    Andreu Periz, Lola; Force Sanmartín, Enriqueta

    2005-01-01

    El trasplante de órganos supone una de las hazañas más importantes de la ciencia moderna. Tras más de 50 años de experiencia, los trasplantes de órganos y tejidos, junto a las nuevas terapias celulares, abren un amplio abanico de posibilidades y son una de las opciones terapéuticas más válidas para algunas enfermedades que hasta hace poco no tenían solución. El trasplante de órganos permite la supervivencia de muchos pacientes y supone una notable mejoría de la calidad de vida. El conocimient...

  14. Viviendo con los pacientes el sueño del trasplante: una experiencia enfermera

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Julia Carrillo Algarra

    2014-06-01

    Full Text Available El trasplante renal puede ser una solución para personas que sufren insuficiencia renal crónica. Durante este proceso es de vital importancia el cuidado de enfermería en las diferentes etapas a las que el paciente y su familia se ven enfrentados. Este es el relato biográfico de una enfermera con amplia experiencia en el cuidado de pacientes que han vivido el trasplante renal, que describe diferentes aspectos que se deben tener en cuenta en la relación del equipo interdisciplinario, con el paciente y la familia; a través del mismo narra las vivencias y los sentimientos que afloran en el diario vivir de su labor y comenta su opinión respecto al futuro de la Enfermería en trasplantes.

  15. BIOÉTICA, TRASPLANTE DE ÓRGANOS Y DERECHO PENAL EN COLOMBIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yolanda M. Guerra García

    2011-01-01

    Full Text Available Este artículo presenta los lineamientos del Derecho Penal que trascienden los conceptos de trasplantes de órganos y las implicaciones Bioéticas de los mismos. Del mismo modo se establecen algunos de los principales criterios relacionados con el debate bioético en torno al problema de la Donación y Trasplante de Órganos, problemas relacionados con temas como la Muerte Encefálica, el consentimiento informado, Justicia y Distribución, los Xenotrasplantes y la Clonación Embrionaria entre otros.

  16. Medicina basada en la evidencia (MBE: Ventajas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L.M. Junquera

    2003-10-01

    Full Text Available La Medicina basada en la Evidencia (MBE se define como un proceso cuyo objetivo es la selección de los mejores argumentos científicos para la resolución de los problemas que la práctica médica cotidiana plantea. Filosóficamente es un nuevo paradigma (verificacionista, que se ha extendido a todas las profesiones sanitarias (Cirugía Basada en la Evidencia, Odontología Basada en la Evidencia, etc., soportado por los avances tecnológicos. Aunque sus ventajas son evidentes, también se han reconocido limitaciones, especialmente en lo concerniente a la práctica quirúrgica. En el presente trabajo se revisan los fundamentos y principales ventajas de la MBE.Evidence Based Medicine (EBM is defined as a process whose objective is the selection of the best scientific arguments for the resolution of problems in the medical practice. Phylosophically, it is a new paradigm that has been extended to all the sanitary professions (Evidence Based Surgery, Evidence Based Dentistry, etc., sustained by the technological advances. Although their advantages are evident, also there have been recognized limitations, specially concerning the surgical practice. At the present work the bases and the main advantages of the EBM are checked.

  17. Las células T reguladoras y su influencia en la sobrevida del trasplante renal Regulatory T cells and their influence in kidney allograft survival

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Y. Velásquez

    2007-10-01

    Full Text Available La respuesta inmune desencadenada frente a un trasplante alogénico conduce usualmente a una respuesta efectora que resulta en el rechazo del aloinjerto; sin embargo, algunos individuos mantienen un trasplante funcionante a largo plazo sin signos de rechazo (tolerancia operacional, aun en ausencia de inmunosupresión. Se ha sugerido que los mismos mecanismos son responsables para la tolerancia hacia antígenos propios y aloantígenos. Uno de estos mecanismos es la regulación inmune y se han identificado varias subpoblaciones de células con propiedades reguladoras. Entre ellas, la población celular mejor caracterizada corresponde a las células T reguladoras (Tregs. Aunque las Tregs en ratones son CD4+CD25+, en humanos el fenotipo de las Treg está restringida a las células T CD4 con alta expresión de CD25 (CD25high y del factor de transcripción Foxp3. El análisis fenotípico y funcional de las células T reguladoras o supresoras circulantes en pacientes trasplantados tal vez sea útil para la detección de pacientes tolerantes operacionales. Además, una futura manipulación in vitro de estas células con fines terapéuticos podría conducir a lograr la inducción de tolerancia in vivo en el trasplante clínico. Aquí, revisamos la evidencia experimental y clínica del papel de las células reguladoras en la biología del trasplante.The immune response elicited by an allogenic transplant usually leads to an effector response resulting in allograft rejection; however, some individuals maintain a long-term functioning transplant without signs of rejection (operational tolerance even in the absence of immunosuppression. It has been suggested that the same mechanisms are responsible for tolerance to self-antigens and alloantigens. One of such mechanisms is immune regulation and several cell subsets with regulatory properties have been identified. Among them, the best characterized cell populations are the regulatory T cells (Treg. Although

  18. Trasplante cardíaco pediátrico: pasado, presente y futuro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María-Teresa González-López

    2017-01-01

    Conclusión: El trasplante cardíaco pediátrico presenta óptimos resultados en nuestro medio, superponibles a series mundiales. Aunque el perfil de riesgo está incrementándose, los resultados actuales reflejan los avances en el manejo de estos pacientes.

  19. Trasplante cardíaco: organización e indicaciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José M. Revuelta

    2008-01-01

    La experiencia clínica está demostrando que las indicaciones y las contraindicaciones del trasplante cardíaco están en constante cambio, debido principalmente a los avances en los cuidados pre, per y postoperatorios, a los nuevos fármacos y otras novedosas alternativas terapéuticas. La clase funcional (NY HA del paciente es poco precisa para indicar el trasplante cardíaco, por lo que se precisa de otras determinaciones, como el consumo máximo de oxígeno: VO2 máx < 10 ml/kg/min conlleva un mortalidad hospitalaria elevada. Asimismo, la fracción de eyección ventricular izquierda disminuida (FEVI < 20% no debe considerarse como el indicador principal para establecer la indicación de trasplante, siendo necesario valorar otros factores de riesgo preoperatorios. En la última década, la experiencia ha puesto de manifiesto que algunas de las contraindicaciones absolutas, antes vigentes, no siempre deben desaconsejar el trasplante cardíaco.

  20. El cuidado en un programa de trasplante renal: un acompañamiento de vida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Julia Carrillo-Algarra

    2015-01-01

    Full Text Available Objetivo: comprender las experiencias de cuidado de enfermeras integrantes de grupos de trasplante de la ciudad de Bogotá. Materiales y métodos: investigación cualitativa, utilizó la estrategia de grupos focales; la organización y el análisis de datos siguieron la propuesta de codificación de Janice M. Morse; participaron, previo consentimiento informado, 10 de 20 enfermeras de unidades de trasplante. Se realizó triangulación entre las integrantes del equipo investigador y la literatura relevante. Resultados: emergieron 6 ca- tegorías: 1 los múltiples significados del trasplante: cambio, pasión, satisfacción, esperanza, libertad, mayor cercanía, responsabilidad, compromiso, complejidad; 2 las redes de apoyo: familia, asociación de enfermeras, grupo de trabajo interdisciplinario, empresas pro- motoras de salud, industria farmacéutica; 3 implicaciones del día a día: relación cercana con el paciente y la familia, fortalecimiento de la autoestima profesional, estatus dentro del grupo de trasplante, manejo de las cargas; 4 trayectorias del cuidado profesiona l: acom- pañamiento de la enfermera a través del ciclo vital del paciente y posibilidad de identificar necesidades por la estrecha relac ión con él; 5 el perfil de la enfermera: carácter, conocimiento, compromiso, disponibilidad permanente y capacidad de gestión; 6 contradi cciones del trasplante: rechazo al injerto, sufrimiento, desesperanza, sistema de salud; para enfermería, las agotadoras jornadas de tr abajo.

  1. CAPACIDAD TRANSACCIONAL: EVIDENCIAS DEL SISTEMA FINANCIERO PERUANO

    OpenAIRE

    TELLO-GAMARRA, JORGE; HERNANI-MERINO, MARTÍN; LÍMACO-MAMANI, BRYAN IVÁN

    2017-01-01

    RESUMEN Aunque existen algunos esfuerzos por integrar las perspectivas de capacidades y la economía de los costos de transacción, los avances en esa dirección son escasos. La integración de esas dos perspectivas es una emergente área de estudio llamada capacidad transaccional. Este artículo tiene por objetivo examinar la capacidad transaccional de firmas que operan en el sistema financiero peruano. El método escogido para la búsqueda de evidencias en ese sector es el estudio de casos múltiple...

  2. Su excelencia: la medicina basada en evidencias

    OpenAIRE

    Boucourt Rivera, Larissa

    2003-01-01

    La última etapa del siglo XX produjo nuevos retos y tendencias en la práctica de la medicina; la llamada medicina moderna se robustece con un nuevo modelo de práctica clínica: la medicina basada en evidencias. Se establece el origen, filosofía, evolución y lineamientos de este nuevo enfoque y se ofrece una panorámica sobre sus perspectivas de desarrollo en la sociedad actual. Se tratan los retos que plantea al profesional de la información como gestor de la información, del aprendizaje y del ...

  3. Prevalencia de anormalidades estructurales cardiacas en pacientes referidos para ecocardiografía con diagnóstico de soplo cardiaco / Prevalencia of structural cardiac abnormalities in patients with echocardiography referral with diagnosis of heart murmur

    OpenAIRE

    Botero Arango, Andrés Federico

    2010-01-01

    La presencia de soplos cardiacos en la práctica médica diaria es común. Pueden ser patológicos o inocentes. El uso de la ecocardiografia, ha llevado a que la evaluación clínica por medio de la auscultación entre el desuso y gran parte de los pacientes quienes presentan soplo cardiaco y son referidos a este método diagnostico obtienen resultados normales. Se realizó un estudio observacional retrospectivo de las ecocardiografías realizadas a los pacientes con diagnóstico de soplo cardiaco. Se a...

  4. 67. Lecciones aprendidas del trasplante cardiohepático simultáneo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Gómez

    2010-01-01

    Full Text Available El trasplante simultáneo combinado de corazón e hígado es una opción de tratamiento en pacientes en fase final de la insuficiencia cardíaca y hepática. Desde su descripción inicial por Starzl en 1985, no ha sido un procedimiento muy expandido, siendo pocos y de escasa cuantía los registros que aparecen en la literatura. Presentamos dos hermanos de 51 y 54 años afectos de amiloidosis familiar en su variedad transtiretina amiloidea (ATTR (mutación gen E89K de la transtirretina, ambos con miocardiopatía restrictiva e hígado congestivo con ingresos previos por descompensación hepática e insuficiencia cardíaca. Tras el estudio pretrasplante cardíaco y hepático completo sin contraindicación al mismo, fueron incluidos en lista de trasplante cardíaco-hepático. Dado el grado avanzado de insuficiencia de ambos órganos, se consideró la opción de trasplante en un solo tiempo como única posibilidad. El trasplante fue llevado a cabo en dos fases, con el implante inicial cardíaco y, una vez terminada la circulación extracorpórea, se procedió a la fase hepática. Se plantean los problemas del trasplante en dos tiempos o simultáneo a partir de órganos de un solo donante, la ubicación en las listas de espera, la técnica quirúrgica, el momento de la administración de protamina, el cierre esternal pre o postrasplante hepático y el manejo intra y postoperatorio. Ambos pacientes presentaron un curso postoperatorio correcto, dándose de alta hospitalaria a los 20 y 27 días del trasplante con correcta función cardíaca y hepática. Los controles ambulatorios de ambos pacientes son favorables, mostrándose en clase funcional I y sin descompensaciones hepáticas.

  5. ADAPTACIÓN DEL MODELO ESPAÑOL DE GESTIÓN EN TRASPLANTE PARA LA MEJORA EN LA NEGATIVA FAMILIAR Y MANTENIMIENTO DEL DONANTE POTENCIAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neide da Silva Knihs

    2011-01-01

    Full Text Available El propósito del estudio fue comparar los datos relacionados a la formación y perfil de los coordinadores de trasplante de Brasil y España para evaluar oportunidades de mejoría en la negativa familiar y el mantenimiento del donante en nuestro país. Una minuciosa evaluación fue realizada, comparando los datos de formación del coordinador de trasplante, perfil del coordinador de trasplante y de la metodología de trasplante de cada país. En Brasil el promedio de horas de capacitación recibida antes de empezar a trabajar con trasplantes es de ocho horas, en España de 42 horas. En Brasil 22,9% de los coordinadores de trasplante son médicos y en España 95% son médicos. El tiempo que actúa el coordinador de trasplantes en Brasil es de nueve meses y 22 días y en España 60 meses. El Modelo de Gestión de la Organización Nacional de Trasplante, puede ser adaptado en Brasil, como una forma de mejoría en la formación del coordinador de trasplante y de cambiar las tasas por negativa familiar y por pérdidas de mantenimiento.

  6. Intervención psiquiátrica en programa de trasplantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Octavio Rojas, Dr.

    2010-03-01

    Full Text Available En los últimos años la Psiquiatría de Enlace e Interconsulta ha experimentado un salto cualitativo, acercándose al espacio común del resto de las especialidades médicas: el hospital general. La participación de psiquiatras en programas clínicos específicos como las unidades de trasplantes de órganos sólidos tiene fundamentaciones técnicas precisas dada la correlación entre síntomas psíquicos y las características clínicas específicas de las enfermedades médicas que requieren de este procedimiento. Cada vez hay una mayor preocupación en los clínicos y cirujanos en relación a los factores psíquicos que obstaculizan la adherencia a los tratamientos e indicaciones médicas tanto antes como después de efectuado el trasplante. La población de pacientes pre y post-trasplantados exhiben elevadas tasas de cuadros psiquiátricos específicos que ameritan un tratamiento coordinado multidisciplinario. El objetivo de este trabajo es mostrar la experiencia inicial que estamos desarrollando en la Unidad de Trasplantes de Clínica Las Condes.

  7. Derrame pericárdico con inminente taponamiento cardiaco secundario a inhibidor de la tirosina quinasa. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés F. Buitrago, MD

    2011-03-01

    Full Text Available La leucemia es una enfermedad maligna que se caracteriza por una proliferación no controlada de una clona iniciada en una etapa precoz de la diferenciación linfoide. Es importante determinar si hay una alteración genética conocida como cromosoma Filadelfia, para pronóstico y tratamiento. El imatinib, un inhibidor de la tirosina kinasa, tiene buena respuesta terapéutica y pocos efectos adversos. Uno de frecuente aparición es la serositis manifestada como derrame pleural, aunque es de menor incidencia asociada con derrame pericárdico. El tratamiento se debe individualizar, pero en caso de inminente taponamiento cardiaco se realiza pericardiocentesis.

  8. Trasplante hepático pediátrico estudio descriptivo de la experiencia recogida por el grupo de trasplante pediátrico de clínica las condes y hospital luis calvo mackenna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Mario Uribe, Dr.

    2010-03-01

    Conclusión: Los resultados del THP en términos de sobrevida y complicaciones es similar a la experiencia de centros extranjeros, la cual es superior a las expectativas y calidad de vida de los pacientes sin trasplante. Las áreas de mayor desarrollo de nuestro centro y que presentan los mayores desafíos son el trasplante hepático en niños menores de 10 kilos, en falla hepática aguda, y el uso de donante vivo.

  9. Seguridad de la vacuna de la gripe en el receptor de trasplante de órgano sólido

    OpenAIRE

    Bulnes Ramos, Ángel

    2016-01-01

    La infección por influenza en los pacientes receptores de trasplante de órgano sólido (TOS) se ha asociado con altas tasas de morbilidad y mortalidad, especialmente en los primeros tres meses tras el trasplante. La vacunación de la gripe se ha propuesto como una medida eficaz para la prevención de la infección en estos pacientes. La mayoría de los estudios realizados para evaluar la eficacia de la vacunación en este grupo de pacientes han reflejado una respuesta humoral óptima en el receptor ...

  10. Mecanismos sociales de coordinación en el Sistema Español de Trasplantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen De Pablos Heredero

    2013-01-01

    Full Text Available El proceso de donación de órganos es complejo y demanda de un conjunto de recursos muy especializados e interconectados que operan con altas restricciones de tiempos. El presente trabajo analiza desde las perspectivas organizativas y sociales el Sistema Nacional de Trasplantes. Por medio de una metodología cualitativa basada en el desarrollo de un análisis Delphi, se presenta y describe el complejo sistema de donación de órganos, a continuación se analizan los factores de éxito del sistema de gestión. Se muestra como los mecanismos de coordinación intrahospitalarios, que promueven los hospitales, así como los extra hospitalarios que facilita la Organización Nacional de Trasplantes, posibilitan la colaboración y el consenso que se requieren para conseguir los resultados exitosos que hacen del modelo español un referente mundial. Los resultados apuntan que se dan un conjunto de elementos de gestión que constituyen factores críticos de éxito en el sistema, como las competencias de coordinación que desarrollan por un lado la Organización de Trasplantes y por otro los coordinadores hospitalarios en materia de donación de órganos, factores como la formación a los especialistas, la sensibilización hacia la importancia de la donación, la gestión y el control de la información y la dualidad en el perfil de los coordinadores constituyen los pilares básicos de este sistema excelente.

  11. Algunas reflexiones éticas sobre los trasplantes de órganos sólidos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Patricio Burdiles, Dr.

    2010-03-01

    Full Text Available Durante el año 2009 se evidenció una disminución en el número de donaciones de órganos en Chile, aún cuando las listas de espera de pacientes que requieren un trasplante de órganos sólidos han seguido aumentando. Estas materias contribuyen a generar gran preocupación en los pacientes, familiares y en los equipos de salud involucrados. La consolidación de los trasplantes como recursos terapéuticos probados y validados por varias décadas de experimentación y experiencias clínicas, trae como consecuencia que se anhele y promueva, desde distintos estamentos médicos, científicos y sociales, aumentar la tasa de donaciones. Sin embargo por ser de suyo un tema relativamente nuevo en nuestra sociedad, que involucra aspectos morales, espirituales y afectivos, es esperable que resulten en cuestionamientos y tensiones éticas. Esto mismo hace necesario que se genere, facilite y profundice en los actores sociales, un debate sobre esta materia, que toca en lo más profundo, nuestras concepciones respecto a la vida, la dignidad e integridad corporal y en torno a la muerte y a sus definiciones. La familiarización con estos temas y la comprensión de los principios y valores que fundamentan los trasplantes, contribuirá a reducir la paradójica realidad del discurso mayoritario a favor de la donación de órganos y el escaso número real de donaciones efectuadas en los últimos años.

  12. Biopsia Renal en receptores de Trasplante Renal: cuidados de enfermería y complicaciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esther Sanz Izquierdo

    Full Text Available Introducción: La biopsia renal percutánea es una herramienta fundamental para el manejo del paciente trasplantado renal. La prueba es primordial para detectar y/o prevenir cualquier disfunción en el injerto, siendo un procedimiento tanto diagnóstico como preconizador. Objetivo: Describir los cuidados de enfermería e identificar las complicaciones derivadas de la biopsia renal en los receptores de Trasplante Renal. Material y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal realizado en la Unidad de Trasplante Renal, Servicio de Nefrología, del 2008 al 2014. La población objeto de estudio son los receptores de Trasplante Renal (TR. La muestra está compuesta por 368 biopsias renales de seguimiento que ingresan para someterse a una biopsia renal. Los criterios de inclusión son ser mayores de 18 años, trasplantados y que han firmado el consentimiento informado. Se recogen datos sociodemográficos, clínico-asistenciales y complicaciones post-biopsia renal. Resultados: Desde 1980 hasta el 2014 se han llevado a cabo 1868 TR, de 2008 a 2014 se estudiaron 368 biopsias de seguimiento. Se monitoriza la Tensión Arterial y la coagulación pre biopsia. Tras el procedimiento, se controla la presencia de sangrado por micción y constantes vitales. Inicialmente el reposo absoluto era de 24 h, a partir de 2014 se reduce a 6 horas, recomendando reposo relativo al alta, las complicaciones fueron mínimas. Conclusiones: Los resultados indican que la biopsia renal es un procedimiento eficaz, con escasas complicaciones. Destacar el papel de enfermería en la detección precoz de complicaciones.

  13. La urgencia de la evidencia en psicoterapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alvaro Paredes-Rivera

    2016-06-01

    Full Text Available RESUMEN: Actualmente, y tras una larga historia de desarrollo y evolución, la psicoterapia es un campo en el que se presentan diferentes modelos de intervención, donde cada uno busca obtener un reconocimiento propio y su respectiva promoción. Ante esto, se plantea inicialmente la cuestión acerca de la utilidad de los modelos y que estos ofrezcan realmente resultados, haciéndose urgente contar con indicadores de eficacia respecto a los tratamientos empleados. En ese sentido, un paso importante ha sido la consolidación de los Tratamientos Psicológicos Eficaces (Chambless & Hollon, 1998, y más importante aún la meta de instaurar una Psicología Clínica Basada en la Evidencia (Spring, 2007. El presente artículo hace un análisis y revisión de esta propuesta, destacando la necesidad de adoptarla a favor de la coherencia con la idea de la psicología como ciencia; por otro lado también se describen las críticas o limitaciones planteadas, así como respuestas documentadas ante las mismas, considerando los retos futuros a los que conllevan para el avance de la psicología clínica y de la psicoterapia. ABSTRACT: Currently, and after a long history of development and evolution, psychotherapy is a field where different models of intervention meet together, and everyone wants to obtain its own recognition and promotion. Considering this, it is contemplated the problem with the usefulness of the models and if them really present results, making the urgency of have an efficacy indicator of the treatments in use. In that sense, an important advance was the consolidation of the Efficacy of Psychological Treatments (Chambless & Hollon, 1998, and even more important the target of establish an Evidence-based Clinical Psychology (Spring, 2007. In this paper, it is made an analysis and review of this proposal, emphasizing the need of adopt it supporting the coherence with the idea of psychology as a science. What is more, it is described the criticism

  14. Elección de fluidos en el periodo perioperatorio del trasplante renal

    OpenAIRE

    Alejandro Gonzalez-Castro; María Ortiz-Lasa; Yhivian Peñasco; Camilo González; Carmen Blanco; Juan Carlos Rodriguez-Borregan

    2017-01-01

    El suero salino normal (SSN) ha sido clásicamente el fluido de resucitación elegido en el periodo perioperatorio del trasplante renal frente a aquellas soluciones balanceadas con potasio. Sin embargo, los problemas derivados de la hipercloremia desencadenada por la infusión de SSN han llevado a la realización de estudios que comparaban esta solución con los fluidos equilibrados. Mediante la presente revisión narrativa se deduce que el uso de cristaloides balanceados con contenido de potasio e...

  15. Evaluación de desenlace: trasplante meniscal versus segunda meniscectomía

    OpenAIRE

    Manrique Otero, Diana Marcela; Moncaleano Ruiz, Viviana; Peña Cruz, Nancy Tatiana; Ramírez Trujillo, Paula; Romero Mora, Jaime Alberto

    2016-01-01

    Introducción: El incremento de pacientes sintomáticos de rodilla y la osteoartrosis en jóvenes con limitadas posibilidades terapéuticas después de una meniscectomía, genera la búsqueda de alternativas terapéuticas. A pesar que es poco utilizado en Colombia, el trasplante meniscal es una propuesta para el manejo sintomático. Según cifras norteamericanas, se practican entre 700.000 a 1.500.000 artroscopias de rodilla anualmente, el 50% termina en meniscectomía y de este un 40% persiste...

  16. Recurrence of ANCA-associated vasculitis in a patient with kidney trasplant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro García Cosmes

    2016-03-01

    Full Text Available Renal disease secondary to vasculitis associated with anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA can lead to chronic renal disease requiring renal replacement therapy. In these patients, kidney transplantation offers excellent long-term rates of allograft and patient survival; consequently, they can be trasplanted when the clinical disease activity has remitted. However, the risk of disease relapses in the renal allograft remains, although at lower rates due to modern immunosuppressive regimes. We describe the case of a male patient with extracapillary glomerulonephritis type III C-ANCA (+ who developed a recurrence in the renal allograft 8 years after transplantation. Intensive immunosupression with plasmapheresis controlled the disease.

  17. Selección de donantes y receptores en trasplante pulmonar: procedimientos generales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. María Teresa Parada, Dra.

    2010-03-01

    Full Text Available El trasplante pulmonar es una alternativa terapéutica que se ha validado en lo últimos 30 años para aquellos pacientes portadores de una enfermedad pulmonar terminal. Las características propias del trasplante pulmonar dadas por su conexión al ambiente a través de la vía aérea y la isquemia presente en las suturas durante el primer mes han constituído por mucho tiempo la principal causa de morbilidad y mortalidad de los pacientes trasplantados pulmonares. Los nuevos medicamentos inmunosupresores, la mejoría de las soluciones de preservación y de las técnicas quirúrgicas han disminuido las complicaciones y mortalidad precoz, siendo el gran desafío aún, el rechazo crónico conocido como el Sindrome de Bronquiolitis Obliterante (SBO. La selección del receptor de acuerdo a la patología de base se ha modificado, promoviendo la derivación precoz en patologías como la fibrosis pulmonar y la fibrosis quística disminuyendo así la mortalidad en la lista de espera.

  18. Seroprevalencia de citomegalovirus en donantes de órganos y receptores de trasplante renal, Colombia, 2010-2014

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yazmín Rocío Arias-Murillo

    2016-08-01

    Conclusiones. Los resultados del presente estudio evidenciaron que las tasas de infección por citomegalovirus fueron altas y que la categorización del riesgo de los receptores de trasplante señala la necesidad de que los equipos médicos tratantes tomen medidas para minimizar los riesgos.

  19. Evolución de la inmunología e influencia en los trasplantes de órganos

    OpenAIRE

    Carretero Vegas, Luz María

    2012-01-01

    Se profundiza en el conocimiento sobre los mecanismos del sistema inmunológico y la evolución histórica de los mismos para conocer la influencia de la inmunología en los trasplantes y las medidas preventivas más adecuadas para evitar las complicaciones

  20. Evolución del peso en pacientes durante el primer año del trasplante renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar López Garrigós

    Full Text Available Durante el primer año de trasplante renal es frecuente una ganancia de peso, debido, entre otros a la dieta, sedentarismo, e inmunosupresores, pudiendo aumentar los factores de riesgo del síndrome metabólico. Objetivos: Conocer la evolución del peso de nuestros pacientes durante el primer año del trasplante, y analizar la influencia con las distintas variables asociadas al paciente, sexo, edad, IMC, tratamiento inmunosupresor entre otras. Determinar la asociación entre la ganancia de peso y la aparición de factores de riesgo, como hipertensión arterial, diabetes y dislipidemia. Material y Método: Estudio retrospectivo y analítico. Se estudiaron 100 pacientes con un año de evolución en el trasplante, del Hospital Virgen de la Salud de Toledo. Sé analizaron datos antropométricos, demográficos y clínicos. La ganancia de peso se distribuyo según a las variables del estudio. Resultados: La ganancia de peso al año del trasplante afecto a 93 pacientes, con una media de 7,21 kg ±5,87. El 44,1% aumento su peso por encima de la media, y el 23,7% gano > 10 kg. La prevalencia de sobrepeso y obesidad antes del trasplante fue 57% y 76% después del trasplante. Los hombres ganaron ligeramente más peso que las mujeres. Los más jóvenes < 49 años ganaron más peso, media 9,3 kg. Mayor incidencia de diabetes, hipertensión y dislipemias en los pacientes con sobrepeso y obesidad. Conclusiones: La mayoría de los pacientes aumentaron significativamente de peso al año del trasplante, asociándose con varios de los factores del síndrome metabólico. - Importante la educación, por parte de la enfermería, del paciente para fomentar hábitos de vida saludable.

  1. Evidencia de la gimnasia abdominal hipopresiva en incontinencia urinaria

    OpenAIRE

    Coscarón Molano, Alazne

    2013-01-01

    Objetivo: Mostrar la evidencia del uso de la GAH en la reeducación perineal del empleo del entrenamiento muscular del suelo pélvico cuya evidencia científica se ha demostrado con estudios a lo largo de los años. Métodos: Revisión sistemática de la literatura publicada desde el año 2007 hasta el momento sobre la gimnasia abdominal hipopresiva en las disfunciones pélvicas. Se buscó en la base de datos Pubmed, Sciencedirect y en revistas y libros electrónicos mediante la universidad, también ...

  2. Trasplante cardíaco en pacientes con enfermedad de Chagas. Experiencia de un único centro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Inácio Fiorelli

    2011-07-01

    Conclusiones: El trasplante cardíaco es el único tratamiento actual eficaz de tratamiento de la enfermedad de Chagas en fase terminal. La reactivación de la enfermedad es un problema real que es fácilmente revertido con la introducción de la terapéutica farmacológica específica, restaurando los padrones histológicos del miocardio sin dejar secuelas. La inmunosupresión, en especial los corticoides, predisponen al desarrollo de neoplasias y a la reactivación de la enfermedad, exigiendo una atención especial su interrupción o reducción precoz.

  3. Recomendaciones para el uso de everolimus en trasplante renal de novo: falsas creencias, mitos y realidades

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Pascual

    2017-05-01

    Estas recomendaciones tratan de aportar la evidencia científica que apoya esta práctica, discuten las falsas creencias, mitos y realidades de la combinación y concretan pautas que permiten utilizarla con seguridad y evitar complicaciones.

  4. Rabdomioma cardiaco como manifestación de esclerosis tuberosa: Presentación de dos casos y revisión de la literatura Cardiac rhabdomyoma as manifestation of tuberous sclerosis: Presentation of two cases and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Lince

    2009-10-01

    Full Text Available Los rabdomiomas cardiacos son tumores benignos dependientes de las fibras musculares miocárdicas, los cuales usualmente son múltiples, pero tienden a disminuir tanto en número como en tamaño con el crecimiento, con una regresión espontánea en 90% de los casos. Hacen parte de los tumores cardiacos primarios, los cuales son poco frecuentes, con una incidencia que varía entre 0,0017% y 0,28%. El más frecuente de los tumores cardiacos primarios es el rabdomioma. Se describe asociación con esclerosis tuberosa hasta en 72% de los casos, razón por la cual ésta debe buscarse ante el hallazgo de rabdomioma cardiaco.Cardiac rhabdomyomas are benign tumors derived from cardiac muscle fibers. They are usually multiple, but tend to decrease both in number and size with growth, with spontaneous regression in 90% of cases. These lesions are part of the primary cardiac tumors, which are uncommon, and have a variable incidence between 0.0017 and 0.28%. The most common primary cardiac tumor is the rhabdomyoma. An association between rhabdomyoma and tuberous sclerosis has been described in up to 72% of cases. For this reason, a patient with cardiac rhabdomyoma should be investigated for tuberous sclerosis.

  5. Donación de órganos para trasplante: una oportunidad para la equidad en chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Marcelo Muñoz, Dr.

    2010-03-01

    Full Text Available La donación efectiva de órganos en Chile se encuentra en un preocupante estancamiento. La tasa de donantes efectivos no sólo no se ha incrementado en el periodo 1998–2008, sino que por el contrario en los últimos años ha disminuido. Cualquier análisis en estas circunstancias debe interpelar a los principios o a priori que fundamentan el actual sistema de donación y trasplante. Un modelo de donación de órganos para trasplante y todas aquellas etapas que permiten el éxito de esta técnica deben fundamentarse en el respeto a un principio ético central que es la equidad y en el resguardo con celo, la eficiencia, transparencia y credibilidad del mismo.

  6. Trasplante simultáneo de páncreas y riñón: reporte del primer caso realizado en el Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José De Vinatea

    2010-04-01

    Full Text Available El trasplante simultáneo de páncreas y riñón es la opción terapéutica ideal para pacientes con diabetes mellitus tipo 1 con insuficiencia renal crónica. Permite recuperar la insulino-independencia y evita la necesidad de diálisis, mejorando notablemente la calidad de vida. Así mismo, la restitución de la euglicemia logra que las complicaciones tardías de la diabetes no progresen e incluso regresionen, prolongando la supervivencia global de estos pacientes. Estos beneficios superan a los riesgos de la cirugía y de la inmunosupresión inherentes al trasplante. A nivel mundial, desde 1966, en que se llevó a cabo el primer trasplante de páncreas en Minnesota (Estados Unidos, se han registrado más de 20 000 trasplantes de páncreas, con resultados cada vez mejores gracias al refinamiento en las técnicas quirúrgicas y a los nuevos esquemas de inmunosupresión. En el presente caso clínico, se reporta y describe la realización del primer trasplante simultáneo de páncreas y riñón en el Perú.

  7. Sarcoma de Kaposi bucal en pacientes con trasplante de riñón

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gladys Aída Estrada Pereira

    2015-02-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 25 pacientes con trasplante renal y sarcoma de Kaposi bucal, atendidos en la consulta estomatológica del Policlínico de Especialidades del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, desde marzo de 2008 hasta igual mes de 2013, para describir los resultados clínicos e histopatológicos. Entre los hallazgos principales predominaron el sexo masculino, el grupo etario de 40-49 años y los afectados de piel negra. Por otra parte, como alteraciones hísticas sobresalieron los espacios vasculares atípicos, los cuerpos eosinófilos y la extravasación de hematíes; asimismo, la mayoría de las lesiones correspondieron al paladar duro y a la encía. La biopsia resultó ser un medio de diagnóstico valioso para confirmar esta enfermedad

  8. CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD INFANTIL Y EL TRASPLANTE DE ÓRGANOS: UNA REVISIÓN DE LITERATURA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisa Kern de Castro

    2005-06-01

    Full Text Available En el presente artículo los autores revisan algunas cuestiones teóricas y estudios empíricos sobre la calidad de vida relacionada con la salud infantil, en especial en niños con enfermedades crónicas que necesitan trasplantes de órganos. Pocas investigaciones han sido realizadas sobre el tema hasta el momento. Sus resultados han mostrado que el trasplante mejora el bienestar físico pero no hay conclusiones definitivas sobre su relación con el bienestar psicológico. Se discute la necesidad de evaluar los efectos del trasplante de órganos pediátrico en cada fase evolutiva, en distintos órganos y en diversas culturas.

  9. En la Cuyuntura entre la Antropología y el Trasplante de Órganos Humanos: Tendencias, Conceptos y Agendas.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Castillejo Cuéllar.

    2008-01-01

    Full Text Available Este texto es un resumen de los debates en torno a la tecnología de trasplante de órganos humanos desde la perspectiva de las ciencias sociales. El artículo se divide en cuatro secciones: por un lado, presenta algunas de las principales corrientes relativas a la ética de los trasplantes de órganos humanos. En segundo lugar, que habita en el encuentro de profesionales y la antropología de la práctica médica. En tercer lugar, el artículo discute los principales problemas con el trasplante de lo que se refiere a la traffcking de órganos humanos. Por último, se alude a los programas de investigación pertinentes posible en América Latina, y particularmente en Colombia.

  10. Simulador cardiaco digital

    OpenAIRE

    Plaza Guingla, Vicente; Santin Loayza, Manuel; Yapur Auad, Miguel Eduardo

    2009-01-01

    presente trabajo ha sido diseñado con la finalidad de proporcionar al estudiante un dispositivo que permita simular un patrón de onda cardíaca normal y además que permita variar la frecuencia cardíaca, de manera que se ponga en práctica los conocimientos adquiridos al estudiar esta señal, y las alteraciones que se pueden presentar. Este dispositivo podrá ser utilizado para diagnóstico, ya que permite determinar si la señal cardíaca simulada de la persona, tiene un ritmo cardíaco norm...

  11. Cardiac Pacemakers; Marcapasos Cardiacos

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Fiandra, O [Universidad de la Republica, Facultad de Maedicina, Departamento de Cardiologia, Montevideo(Uruguay); Espasandin, W [Universidad de la Republica, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugia Cardiaca, Montevideo (Uruguay); Fiandra, H [Instituto Nacional de Cirugia Cardiaca, Departamento de Hemodinamia y Marcapasos, Montevideo (Uruguay); and others

    1984-07-01

    A complete survey of physiological biophysical,clinical and engineering aspects of cardiac facing,including the history and an assessment of possible future developments.Among the topics studied are: pacemakers, energy search, heart stimulating with pacemakers ,mathematical aspects of the electric cardio stimulation chronic, pacemaker implants,proceeding,treatment and control.

  12. La perspectiva de los nefrólogos acerca de la donación y el trasplante renal en la Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Roberti

    2014-10-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo cualitativo fue explorar y describir la perspectiva de los nefrólogos acerca de la situación de la donación y el trasplante en la Argentina. Participaron 22 jefes de equipo de trasplante y/o profesionales a cargo de la toma de decisiones sobre la aceptación de injertos, donantes y candidatos a trasplante, de una muestra intencional. Se realizaron entrevistas en profundidad, semi-estructuradas, que se grabaron, transcribieron, analizaron y codificaron temáticamente. Más de la mitad de los participantes coincidió en la necesidad de promover la donación de órganos; casi la mitad dijo que los centros de diálisis no enviaban todos los pacientes que deberían a realizar estudios para trasplante. La mitad de los participantes confirmó que la información brindada por el equipo de procuración no era confiable. Se identificó la falta de adherencia de los pacientes al tratamiento como un problema serio, principalmente a causa de la situación socio-económica. 5/22 participantes expresaron que la cantidad de trasplantes no aumentaba por bajas tasas de donación, entrenamiento deficiente o falta de información de los nefrólogos. Los participantes percibieron una necesidad de información, entrenamiento y compromiso de los profesionales de la salud en la identificación y derivación de posibles donantes y receptores y señalaron que los problemas socioeconómicos afectan al proceso en diferentes etapas. Estos temas deberían ser tenidos en cuenta para mejorar los resultados del trasplante en un contexto de transparencia y equidad.

  13. Trasplantation of larynx and trachea: both a present and future option Trasplantes de la laringe y tráquea, una opción para el presente y el futuro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Martínez

    2004-01-01

    Full Text Available

    Lost functions of the larynx and the trachea may be restored by different means, but none of them is physiologic and patients are left with functional difficulties and self-esteem disorders that alter the quality of their lives.  Transplantation of these organs is an useful alternative but certain basic requirements concerning revascularization, reinnervation and immunosupression should be fulfilled.  The former has been achieved through the knowledge of vascular territories and the advances in surgical techniques.  Difficulties for reinnervation have no yet been thoroughly overcome but tone can be achieved in the vocal folds and functionality may be obtained by manipulation of their position.  Immunosupression is produced with cyclosporine which requirements were determined in experimental models.  The main reason for carrying out these and other transplantations is to improve the quality of life of persons who have suffered the loss of an organ.  A review is presented on important aspects that have to be taken into account when performing these transplantations.

    Las funciones perdidas de la laringe o la tráquea se pueden reemplazar de diferentes maneras; sin embargo, ninguna alternativa es fisiológica y los trasplantes quedan con dificultades funcionales y de autoestima que alteran la calidad de sus vidas,  El Trasplante de estos órganos es una alternativa útil, pero deben cumplirse ciertos requisitos básicos en cuanto a la revascularización, la reinervación y la imunosupresión.  El primero se logró con el conocimiento de los territorios vasculares y los avances en las técnicas quirúrgicas.  Las dificultades para la reinervación todavía no se han superado totalmente, pero se puede lograr tono en los pliegues vocales y obtener funcionalidad manipulando su posición.  la inmunosupresión se logra con ciclosporina cuyos requerimientos se definieron en modelos experimentales.  La principal razón para hacer estos y

  14. Trasplante renal con HLA idéntico de donante vivo y cadavérico: experiencia de la Fundación Valle de Lili, Cali, Colombia

    OpenAIRE

    Caicedo, Luis Armando; Gómez-Vega, Juan Carlos; Duque, Mauricio Francisco; Serrano, Óscar Javier; Manzi, Eliana; Arrunátegui, Ana María; Posada, Juan Guillermo; Mesa, Liliana; Schweineberg, Johanna; Durán, Carlos Eduardo; Villegas, Jorge Iván; Dávalos, Diana María; Echeverri, Gabriel Jaime

    2016-01-01

    Introducción: En el trasplante renal con HLA idéntico los episodios de rechazo agudo son menores y tienen mejores tasas de supervivencia del injerto, comparado con los receptores con HLA no idéntico; a pesar de esto, persiste el dilema en cuanto al retiro o la disminución de la dosis de inmunosupresión. El objetivo de este trabajo es describir la experiencia de los trasplantes renales con HLA idéntico de donante vivo y cadavérico que se han realizado en la Fundación Valle del Lili desde 1995 ...

  15. Evaluación de una herramienta educativa en conocimiento de donación y trasplante de órganos y tejidos en Colombia

    OpenAIRE

    Gómez Bossa, Mauricio Andrés; Mijares Benavides, Cesar Augusto

    2014-01-01

    El trasplante de órganos es considerado uno de los avances más significativos de la medicina moderna y es un procedimiento cada vez más exitoso en términos de supervivencia de los pacientes, siendo actualmente la mejor opción de tratamiento para los pacientes con innumerables patologías. El proceso de donación es insuficiente para cubrir las necesidades de trasplante de la población, por lo tanto, se hace necesario el desarrollo de nuevas estrategias para fortalecer la experiencia y efectiv...

  16. Influencia de cuatro distancias de trasplante sobre el rendimiento agrícola del cultivar de arroz Amistad-82.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander Calero Hurtado

    2012-04-01

    Full Text Available El trabajo consistió en comparar cuatro distancias de trasplante sobre el rendimiento agrícola del cultivar de arroz Amistad-82, durante la siembra de primavera de 2012, el trasplante se realizó de forma manual, sobre un suelo pardo sialítico carbonatado en la finca “La Rosita” perteneciente a la CCS “Heriberto Orellane”, en la provincia de Sancti Spíritus, se utilizó un diseño de bloques al azar, se tomaron posturas jóvenes de 18 días de germinadas, cuatro distancias de plantación 10x15, 15x15, 20x15 y 20x20 cm y una postura por sitio. Se evaluaron los indicadores productivos como el número de tallos, panículas por metro cuadrado, longitud de la panícula, granos por panículas, granos llenos y vanos por panículas, peso de 1000 granos, el rendimiento, así como las ganancias y los costos de producción. Los mejores resultados sobre el rendimiento agrícola del cultivar de arroz Amistad-82 lo alcanzaron las distancias de trasplante 10x15 y 20x15 cm, porque lograron rendimientos superiores a las distancias 15x15 y 20x20 cm, mayor cantidad de granos por panículas y mayores porcentajes de granos llenos por panículas y superaron también el peso en 1000 granos y las ganancias.

  17. Diagnóstico y clasificación molecular del virus BK en receptores de trasplante renal

    OpenAIRE

    Riva, Omar; Cobos, Marisa; Raimondi, J. Clemente

    2010-01-01

    La infección primaria por virus BK ocurre durante la infancia permaneciendo latente en el tracto urogenital. En individuos que presentan alteraciones en la inmunidad celular, el virus se reactiva haciendo posible su detección en orina y sangre. En receptores de trasplante renal, la nefropatía producida por el virus BK puede llevar a la pérdida de la función del injerto. El virus BK es miembro de la familia Polyomaviridae, presenta un genoma de ADN circular doble cadena unido en forma covalent...

  18. Fenestración videolaparoscópica de un linfocele sintomático posterior a un trasplante renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Ángel Martín González

    2003-09-01

    Full Text Available Este trabajo tiene el objetivo de describir un caso tratado por videolaparoscopia, de un linfocele sintomático posterior a trasplante renal. Se refiere a una mujer de 54 años con insuficiencia renal crónica terminal, secundaria a hipertensión arterial severa, la cual se le realizó en el 2001 un trasplante renal de donante cadáver. Presenta, 3 meses después, molestias en la zona del trasplante, sin síntomas urinarios por la presencia de un catéter ureteral utilizado como férula y en tiempo para ser retirado. Se diagnostica un linfocele sintomático. Posterior al chequeo preoperatorio se efectúa drenaje interno por vía videolaparoscópica sin accidentes ni complicaciones quirúrgicas inmediatas y el retirado del catéter ureteral y el alta a las 24 y 48 h de la operación, respectivamente. Después de 10 meses de evolución no se ha encontrado ninguna complicación. El abordaje videolaparoscópico del linfocele sintomático posterior al trasplante renal constituye la terapéutica de elecciónThis paper is aimed at describing a case of symptomatic lymphocele after kidney transplantation, which was treated with videolaparoscopy. It was a 54 years-old woman with terminal chronic renal failure secondary to several blood hypertension, who was transplanted a kidney from a dead donor in 2001. She presented with some discomfort in the transplant area, without urinary symptoms, owing to a urethral catheter used as rod and due to be withdrawn. The diagnosis was symptomatic lymphocele. After pre-operative checking, internal drainage by videolaparoscopy was performed, with no accidents or immediate surgical complications; the urethral catheter was withdrawn at 24 hours and the patient was discharged at 48 hours. Ten months later, no complication was found. The videolaparoscopic treatment of symptomatic lymphocele after kidney transplantation is the therapy of choice

  19. Análisis computarizado de registros fonocardiográficos para la detección de soplos cardiacos Computarized analysis of phonographic registers for the detection of heart murmurs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César G Castellanos

    Full Text Available Este trabajo presenta algunos argumentos por los cuales se ha generado un interés en los últimos años para desarrollar investigaciones en señales de fonocardiografía digital, como apoyo al diagnóstico de los soplos cardiacos. Adicionalmente, se expone una metodología para la detección de soplos cardiacos causados por valvulopatías cardiacas mediante el análisis computarizado de registros fonocardiográficos, utilizando específicamente algoritmos de análisis acústico y técnicas de dinámica no lineal. Se compara la separación entre clases normal (ruidos cardiacos y patológica (soplos cardiacos, producto de las medidas obtenidas utilizando las dos técnicas mencionadas y realizando la detección mediante un algoritmo clasificador, tanto en condiciones donde se disminuyen las perturbaciones acústicas de estos registros como en aquellas donde permanecen este tipo de perturbaciones.The aim of this work is to present some arguments that during the last years have generated interest in the development of digital phonocardiography research, for supporting the diagnosis of heart murmurs. In addition, a methodology for the detection of heart murmurs caused by valvulopathies by means of computerized phonographic register analysis is exposed, using specifically acoustic algorhythms analysis and non-linear dynamic techniques. The separation between normal (heart sounds and pathologic (murmurs is compared through the measurements obtained by the already mentioned techniques and making the detection by means of a classifying algorhythm both in conditions where these acoustic perturbations are diminished as in those where these kind of perturbations remain.

  20. Detección de candidatos a trasplante hepático (1990-1999 en el Hospital Pablo Tobón Uribe y determinación de la supervivencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gonzálo Correa Arango

    2001-04-01

    Full Text Available

    Determinar en los pacientes cirróticos que consultaron al HPTU
    (1990-1999 los potenciales candidatos a un trasplante hepático, cuáles fueron sus causas de ingreso y la supervivencia actual sin trasplante hepático. Adicionar estos resultados a los obtenidos en el HUSVP para conocer la dinámica del comportamiento del paciente con enfermedad hepática susceptible de un trasplante hepático en la ciudad de Medellín.

     

     

  1. Reanálisis del estudio ESHOL: mortalidad por todas las causas considerando riesgos de competición y tiempo-dependientes para trasplante renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Maduell

    2016-03-01

    Conclusiones: Los resultados del reanálisis del estudio ESHOL se confirman cuando se aplica el análisis en la población por intención de tratar sin censurar ninguna observación y considerando la mortalidad por todas las causas dependiente del tiempo y del riesgo competitivo del trasplante renal.

  2. Dieciséis años de experiencia de trasplante hepático en clínica las condes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Erwin Buckel, Dr.

    2010-03-01

    Conclusión: Los resultados obtenidos por el equipo de trasplante de Clínica Las Condes son en todo comparables a las series publicadas por centros internacionales y confirman la utilidad de esta terapia a nivel nacional. Aún existen nuevos desafíos que vencer en términos de inmunosupresión, infecciones y adherencia al tratamiento.

  3. Resultados funcionales de la procuración corneal con fines de trasplante realizado por un licenciado en Optometría

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oswaldo Manuel Aguirre-Luna

    2017-01-01

    Conclusiones: Todos los pacientes mejoraron visualmente con rechazo similar a lo reportado en otros estudios. Un licenciado en Optometría capacitado podría ser el profesional de salud idóneo para realizar procuraciones corneales con fines de trasplante.

  4. 149. Uso del oxigenador de membrana extracorpórea en el perioperatorio de trasplante pulmonar. Análisis de dos casos en nuestro centro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.A. Fernández-Divar

    2012-04-01

    Conclusiones: El sistema ECMO es una herramienta válida para sustituir la CEC y disminuir sus riesgos en el trasplante pulmonar. Se puede mantener ECMO durante el postoperatorio precoz, sobre todo si se trata de pulmones de donante subóptimo o en casos de receptores de riesgo, especialmente aquellos con hipertensión pulmonar grave.

  5. Certeza diagnóstica en la mortalidad de una población de pacientes con trasplante cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Amuchástegui

    2008-01-01

    Full Text Available RESUMENIntroducciónA pesar de que la morbimortalidad en el trasplante cardíaco ha sido motivo de extensoanálisis, la mayoría de los estudios y registros de mortalidad en pacientes trasplantados sebasan sobre datos clínicos. En la bibliografía existen comunicaciones aisladas de autopsiasen pacientes con trasplante cardíaco.ObjetivoDeterminar la importancia de la realización de estudios anatomopatológicos para el diagnósticode causa de muerte en un programa de trasplante cardíaco.Material y métodosSe incluyeron todos los pacientes con trasplante cardíaco fallecidos entre enero 1990 y enero2005. El diagnóstico definitivo de la causa de muerte fue corroborado por autopsia obiopsia de órgano sólido. Las causas de muerte evaluadas fueron falla precoz del injerto,rechazo celular, infección, enfermedad vascular del injerto, neoplasia y otros.ResultadosDurante el período en estudio 73 pacientes fueron sometidos a trasplante cardíaco; de ellos,fallecieron 31. Se obtuvieron 12 autopsias y 7 biopsias de órgano sólido que certificaron lacausa de muerte (61%. La causa de muerte más frecuente fue el rechazo celular mayor degrado III. En el 12,9%, la anatomía patológica difirió de la sospecha clínica de la causa demuerte.ConclusiónLa información clinicopatológica derivada de estudios post mortem es un indicador de nuestrarealidad asistencial y se constituye en un pilar fundamental para el conocimiento y elmanejo futuro de los pacientes trasplantados, por lo que consideramos que la realización deautopsias en estos pacientes es de vital importancia.REV ARGENT CARDIOL 2008;76:292-294.

  6. Educational intervention for liver transplantation candidates Intervención educativa para candidatos al trasplante de hígado Intervenção educativa para candidatos ao transplante de fígado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karina Dal Sasso Mendes

    2013-02-01

    Full Text Available OBJECTIVE: The objective in this study was to analyze candidates' knowledge on the liver transplantation process before and after putting in practice an educational intervention. METHOD: A quasi-experimental, one-group pretest-posttest research design was adopted. The final sample included 15 subjects. Research data were collected between January and March 2010 in three phases, which were: pretest, implementation of the educational intervention (two meetings and posttest. RESULTS: The results evidenced significant cognitive gains after the intervention, with improvements in the participants' performance . CONCLUSIONS: The research presents evidence that putting in practice a patient education strategy can enhance candidates' knowledge on the liver transplantation process and consequently contribute to a successful treatment.OBJETIVO: El objetivo del estudio fue analizar el conocimiento de candidatos sobre el proceso de trasplante de hígado, antes y después de la implementación de una intervención educativa. MÉTODO: Se trata de un estudio con diseño casi experimental, del tipo grupo único, antes y después. La muestra final abarcó a 15 sujetos. La recolecta de datos de la investigación, con duración de enero a marzo del 2010, fue llevada a cabo en tres etapas, que son: pre-test, implementación de la intervención educativa (dos encuentros y post-test. RESULTADOS: Los resultados evidenciaron ganancia cognitiva significativa tras la intervención, con mejora en el desempeño de los participantes. CONCLUSIONES: El estudio evidencia que la implementación de una estrategia dirigida a la educación del paciente puede aumentar el conocimiento de candidatos sobre el proceso de trasplante de hígado y consecuentemente contribuir al éxito del tratamiento.OBJETIVO: o estudo teve como objetivo analisar o conhecimento de candidatos sobre o processo de transplante de fígado, antes e depois da implementação de intervenção educativa. M

  7. Nueva evidencia sobre la Statistical Anxiety Scale (SAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amparo Oliver

    2014-01-01

    Full Text Available Las asignaturas relacionadas con la estadística suelen tener problemas de rendimiento académico. La ansiedad se relaciona de forma negativa con el rendimiento y en particular, la ansiedad estadística puede ser un constructo clave en la mejora de la enseñanza de esta materia y afines. La Statistical Anxiety Scale (Vigil-Colet, Lorenzo-Seva y Condon, 2008 se creó con la pretensión de ser útil para predecir el rendimiento académico en estadística. Se fundamenta en tres dimensiones de ansiedad referidas a tres aspectos específicos: respecto al examen, cuando se pide ayuda en la comprensión de estadística y en el proceso de interpretación de resultados. Esta estructura de tres factores fue hallada en un primer momento por los autores de la escala y en una primera validación corroborada en estudiantes italianos y españoles. El presente estudio pretende añadir nueva evidencia sobre la fiabilidad y validez de la escala, empleando en el estudio de fiabilidad técnicas estadísticas robustas, y ampliando el estudio de la validez respecto a su principal criterio, el rendimiento académico, ya que no puede ser considerado sinónimo de autoeficacia.

  8. EVIDENCIA ULTRAESTRUCTURAL DEL NUCLÉOLO DE Entamoeba histolytica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Citlali Vázquez-Echeverría

    2009-01-01

    Full Text Available Aunque la estructura celular de Entamoeba histolytica se conoce con detalle, no se ha descrito la presencia de material nucleolar con el microscopio electrónico. En este trabajo utilizamos técnicas citoquímicas para microscopía de luz y electrónica para evidenciar la presencia del nucléolo en trofozoitos de esta amiba. Con la técnica de azul de toluidina para RNA y la técnica de impregnación argéntica para organizador nucleolar, se observa contraste de material intranuclear periférico. Con el microscopio electrónico, un material similar de naturaleza fibro-granular se contrasta también con las técnicas para ribonucleoproteínas y para organizador nucleolar. Una zona similar es negativa cuando se aplican técnicas para DNA. Estos resultados muestran evidencia ultraestructural de la presencia de un nucléolo periférico y anular en el núcleo de E. histolytica. Se sugiere que este organelo intranuclear es un caracter general de los eucariontes.

  9. TRASPLANTE SIMULTÿNEO DE PANCREAS-RIÿÿN. CONCEPTOS ACTUALES Y EXPERIENCIA EN CLÿNICA LAS CONDES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DR. Mario Ferrario B.

    2016-03-01

    Resultados: De los 16 enfermos, 9 de ellos fueron hombres, la edad promedio fue 38,7 años al momento del trasplante, el tiempo promedio de diabetes fue 23,5+/-7.3 años. Todos los injertos pancreáticos fueron anastomosados a los vasos ilíacos comunes derechos en forma término-terminal y el duodeno fue anastomosado en 8 casos a la vejiga y en los últimos 8 al íleon. La sobrevida de los pacientes a 10 años fue del 81%, del injerto de páncreas el 82% y del injerto renal el 65%. La complicación post operatoria más importante fue sepsis, causando la muerte en 2 pacientes. Y entre las complicaciones de tipo inmunológico, 8 pacientes presentaron rechazo agudo, siendo manejados con terapia esteroidal de rescate o timo globulina.

  10. Parto natural ¿Qué nos dice la evidencia?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Andrés Carvajal Cabrera

    2017-05-01

    Full Text Available Introducción: Es deseable que el proceso del parto concluya con una madre y un recién nacido sano, y sea un momento especial e íntimo. El Parto Natural, ha sido propuesto como una opción para mejorar la satisfacción de las mujeres con el proceso del parto. Sin embargo, no existen definiciones serias respecto a qué es el Parto Natural, introduciendo dificultades en la atención de mujeres que solicitan un Parto Natural. Métodos: El objetivo de este artículo es revisar la mejor evidencia disponible para entender cómo debe definirse un Parto Natural y analizar si se asocia a riesgos mayores que los de la atención médica habitual del parto. Resultados: Hemos comprobado que no existen definiciones científicas consensuadas para precisar qué es el Parto Natural, dejando espacio para discusión sobre su verdadero significado. No existen estudios de diseño aleatorizado y controlado que comparen el resultado materno/perinatal del parto natural comparado con la atención habitual del parto. Las intervenciones médicas, usadas en la atención médica del parto, y que podrían ser evitadas en el Parto Natural, producen algunos cambios favorables y otros deletéreos respecto de la salud materna y perinatal. Conclusiones: La decisión de optar por el Parto Natural debe ser discutida con las mujeres que lo solicitan, precisando con ella y su pareja cuál es su concepto de parto natural o qué es lo que desean incluir o evitar, los riesgos y beneficios asociados a cada una de las intervenciones deben ser expuestos por el equipo médico, para adoptar un plan de manejo individualizado.

  11. Registro Español de Trasplante Cardíaco. XX Informe oficial de la sección de insuficiencia Cardíaca y Trasplante Cardíaco de la sociedad Española de Cardiología (1984-2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Almenar Bonet

    2009-07-01

    Conclusiones: La supervivencia obtenida en España con el TC, sobre todo en los últimos años, sitúa al trasplante cardíaco como el tratamiento de elección para cardiopatías irreversibles en situación funcional avanzada y sin otras opciones médicas o quirúrgicas establecidas.

  12. CALIDAD DE VIDA Y ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SOMETIDOS A HEMODIÁLISIS, DIÁLISIS PERITONEAL Y TRASPLANTE RENAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cesar Armando Rey Anacona

    2008-07-01

    Full Text Available Se comparó la calidad de vida y las estrategias de afrontamiento en 120 pacientes con Insuficiencia Renal Crónica sometidos a hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal, teniendo en cuenta la edad, sexo, escolaridad, estado civil y ocupación. Los instrumentos utilizados fueron una ficha sociodemográfica, la prueba de calidad de vida WHOQOL-100 (Organización Mundial de la Salud, 1998 y el Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento (Lazarus & Folkman, 1985. Se encontró que los pacientes en tratamiento de trasplante reportaban mayor calidad de vida y mejores estrategias de afrontamiento en comparación con los otros tratamientos, siendo mayores las puntuaciones en personas con edad de transición entre adultez media y tardía, mujeres, con estudios universitarios, casados y empleados. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos.

  13. EL POLVO DE COCO COMO SUSTRATO ALTERNATIVO PARA LA OBTENCIÓN DE PLANTAS ORNAMENTALES PARA TRASPLANTE

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    A. Ayala-Sierra

    2008-01-01

    Full Text Available La presente investigación se realizó con el objeto de evaluar la factibilidad de utilizar sustratos elaborados a base de polvo de coco para la germinación de semillas y desarrollo inicial de plantas para trasplante de seis especies ornamentales y determinar la posibilidad de remplazar al Peat Moss. Las especies seleccionadas para el estudio fueron: Dianthus chinensis (clavelina, Gazania rigens (gazania, Tagetes erecta (marigold, Viola wittrockiana (pensamiento, Antirrhinum majus (dragón y Petunia x hybrida (petunia. Las semillas de las seis especies fueron sembradas en tres sustratos: polvo de coco, Peat Moss y Peat Lite. Previo a la siembra, el polvo de coco fue acondicionado mediante el ajuste del pH a 6.2, la adición de cal dolomítica y KNO3 como carga de nutrientes. Posteriormente, se elaboró una mezcla a base de polvo de coco, perlita y vermiculita a razón de 70, 20 y 10 % (v/v, y Peat Moss, perlita y vermiculita en las mismas proporciones. El Peat Lite contenía 50 % de Peat Moss y 50 % de perlita (v/v. Se evaluó el efecto de los sustratos en la altura de planta, el peso seco del vástago y de raíz, el porcentaje de germinación y el porcentaje de plantas con valor comercial. Aunque el polvo de coco causó una disminución significativa en la altura de plantas de gazania (21 %, dragones (30 % y petunias (13 %, y en el peso seco del vástago de dragones (24 % y en el peso seco de raíz de clavelina (22 %, esto no estuvo asociado con una disminución en la calidad de las plantas. Por lo tanto, se concluye que el polvo de coco puede utilizarse como sustrato para la producción de plantas para trasplante de especies ornamentales.

  14. Fragilidad y estado nutricional en el periodo pre-trasplante. ¿Existe relación?

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    Maria Vera Casanova

    Full Text Available Resumen Introducción: La malnutrición en la enfermedad renal crónica (ERC está asociada al aumento del riesgo de mortalidad y complicaciones. Sin embargo, el estado nutricional de los pacientes con ERC en lista de espera (LE de trasplante renal (TR, y su relación con el estado de fragilidad ha sido poco evaluado. Objetivo: Analizar el estado nutricional y funcional de una cohorte de pacientes en lista de espera de trasplante renal y su relación con la fragilidad. Pacientes y Método: Estudio retrospectivo de los pacientes incluidos en LE de TR desde Junio 2016 hasta Junio 2017. Se evaluaron a los pacientes mediante distintas escalas de valoración, recogiendo parámetros antropométricos, analíticos y de bioimpedanciometría (BCM. Resultados: De los 177 pacientes incluidos, 55 (31.1% se definieron como frágiles. Dicho grupo eran de mayor edad (64.2 vs 61.2 años; p=0.08, sexo femenino (56.4% vs 32.8%, p<0.01, IMC mayor (29.3±5.8 vs 27.3±5,6 kg/m²; p=0.03 y más frecuentemente diabéticos (DM2 (43.6% vs 30.3%; p=0.08. La evaluación mediante BCM demostró que los pacientes frágiles tenían menos índice de tejido magro (12.3±2.4 vs 14.1±4 kg/m²; p<0.01 y mayor índice de tejido graso (16.2±6.1 vs 11.8±5.6 kg/m²; p<0.01 que los no frágiles. Conclusión: En nuestra lista de espera de TR, los pacientes frágiles son de mayor edad, sexo femenino, mayor grado de obesidad, DMII y con menor masa muscular. Las estrategias encaminadas a liberalizar dietas, aumentar la ingesta proteica y fomentar el ejercicio físico pueden ser relevantes para mejorar los resultados a corto y largo plazo del TR.

  15. El Portafolio de evidencias como una modalidad de titulación en las escuelas normales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Irene Dino-Morales

    2017-10-01

    Full Text Available El propósito de la presente investigación documental fue reflexionar sobre la importancia y uso del portafolio de evidencias como una modalidad de titulación en las escuelas normales; esto implica que el futuro docente reflexione y analice su formación y desarrollo de competencias profesionales, vinculándolas con su práctica docente. La metodología empleada consistió en un análisis documental, así como el empleo de la cartografía conceptual para guiar el trabajo a realizar. Los resultados obtenidos permitieron identificar la noción del portafolio de evidencias desde el enfoque socioformativo como un proceso que articula la didáctica con la evaluación y se enfoca en el desarrollo del talento a partir del mejoramiento continuo de las evidencias. Se pudieron determinar los siguientes ejes en la metodología del portafolio: selección de las competencias, determinación de las evidencias, sistematización de las evidencias, evaluación, reflexión y análisis, socialización y titulación. Se sugiere validar la metodología propuesta desde la socioformación y desarrollar una rúbrica analítica que posibilite valorar los portafolios de los estudiantes como modalidad de titulación en las escuelas normales.

  16. Sarcoma de Kaposi en un adulto con trasplante renal Kaposi's sarcoma in an adult with renal transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Emilio Jiménez López

    2010-07-01

    Full Text Available Se presenta el caso clínico de un paciente con trasplante renal, atendido en el Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, que a los 12 meses de operado comenzó a presentar lesiones eritematosas en la piel. Los resultados de los exámenes complementarios, incluida la biopsia, confirmaron que se trataba de un sarcoma de Kaposi. El afectado egresó y continuó su seguimiento por consulta externa. A los 3 meses, la dermatopatía había desaparecido totalmente y disminuido a 50 % el índice de filtración glomerular.The case report of a patient with renal transplantion, attended in the «Saturnino Lora Torres» Teaching Provincial Hospital from Santiago de Cuba who, after 12 months of his surgery, began to present erythematous lesions in the skin is presented. The results of the additional tests, including the biopsy, confirmed that it was a Kaposi's sarcoma. He was discharged and continued his follow up through the out patient department. After 3 months, the dermatopathy had totally disappeared and the glomerular filtration index decreased to 50%.

  17. Aplasia pura de serie roja post-trasplante alogeneico de células progenitoras hematopoyeticas ABO incompatible

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Bulliorsky

    2002-12-01

    Full Text Available El trasplante alogeneico de células progenitoras hematopoyéticas (TCPH con incompatibilidad ABO entre el donante y el receptor puede en ocasiones asociarse a trastornos en la progenie eritroide desarrollada a partir de la médula ósea trasplantada, caracterizado por un funcionamiento tardío, inadecuado e incompleto de la misma. En este contexto, la aplasia pura de serie roja es la complicación más severa. Se han intentado tratamientos para la aplasia pura de serie roja post-TCPH con eritropoyetina o plasmaféresis, con relativo éxito. Algunos autores han informado también la utilización de globulina antilinfocitaria, asumiendo que dicha aplasia selectiva de la serie roja en la médula ósea trasplantada es mediada por un mecanismo inmune. En este trabajo se describe un paciente portador de una leucemia aguda en quien se realizó un TCPH alogeneico (ABO incompatible con su donante. Teniendo niveles bajos de aglutininas contra el grupo sanguíneo de la donante, desarrolló una aplasia pura de serie roja post - TCPH. La misma no mejoró con tratamiento con eritropoyetina o con un refuerzo de progenitores hematopoyéticos de sangre periférica de la misma donante (boost, resolviéndose totalmente luego de un tratamiento exitoso con globulina antilinfocitaria de origen equino.

  18. INFLACIÓN E INCERTIDUMBRE INFLACIONARIA: EVIDENCIA PARA COSTA RICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvaro Solera Ramírez

    2003-12-01

    Full Text Available En este documento se estima una medida de la incertidumbre inflacionaria. Un modelo de inflación señala incertidumbre cuando los errores de pronóstico son heteroscedásticos. Por medio de la especificación de una ecuación GARCH (Generalized Autoregressive Conditional Heteroscedasticity, para la varianza del término de error de un modelo de inflación, es posible estimar una proxy de incertidumbre inflacionaria. La estimación simultánea del modelo de inflación y de la ecuación GARCH, produce un nuevo modelo de inflación en el cual los errores de pronóstico son homocedásticos. Existe consenso en la literatura económica en que hay una correlación positiva entre incertidumbre inflacionaria y la magnitud de la tasa de inflación, lo cual, como lo señaló Friedman (1977, representa uno de los costos asociados con la persistencia inflacionaria. Esto es porque tal incertidumbre dificulta la toma de decisiones óptimas por parte de los agentes económicos.La evidencia empírica, para el periodo 1954:01-2002:08, apoya la hipótesis de que para el caso de Costa Rica mientras mayor es la inflación mayor es la incertidumbre respecto a esta variable. En los últimos siete años (1997-2002 la incertidumbre presenta la variación media más baja de todo el periodo. Además, se identifica un efecto asimétrico de la inflación sobre la incertidumbre inflacionaria, es decir, la incertidumbre inflacionaria tiende a incrementarse más para el siguiente periodo cuando la inflación pronosticada está por debajo de la inflación actual, que cuando la inflación pronosticada está por arriba de la tasa observada de inflación. Estos resultados tienen una clara implicación para la política monetaria. Para minimizar la dificultad que la inflación causa en la toma óptima de decisiones de los agentes económicos es necesario perseguir no solamente un nivel bajo de inflación sino que también sea estable.AbstractThis paper estimates a measure of

  19. Diagnóstico Precoz del Rechazo en el Trasplante Experimental de Páncreas Total con Duodeno en el Perro: Citología por Punción-Aspiración con Aguja Fina.

    OpenAIRE

    Rodríguez Abascal, Moisés

    2016-01-01

    El trasplante de páncreas está indicado fundamentalmente en los pacientes con diabetes mellitus tipo I. En la actualidad las soluciones terapéuticas ofertadas son: regímenes de insulina, bombas de infusión subcutánea de insulina, el páncreas artificial, y el trasplante de páncreas; este último sería la posibilidad que más fisiológicamente regularía el mecanismo de homostasis de la glucosa. Desde que...

  20. Conocimientos y actitudes de los médicos de instituciones hospitalarias en Barranquillla sobre donación y trasplante de órganos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Tuesca . M

    2003-01-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar las actitudes y evaluar el conocimiento sobre donación y trasplante de órganos en médicos de instituciones hospitalarias en Barranquilla (Colombia. Métodos: Se diseñó un estudio observacional transversal. Muestra aleatoria estratificada de 305 médicos generales (MG y especialistas de instituciones hospitalarias de Barranquilla. Información de tipo primario, mediante encuestas autodiligenciadas. El cuestionario adaptado de Blanca, De Frutos y Rosel consta de 29 preguntas, divididas en tres capítulos. El primer capítulo: identificación personal (6 ítems; el segundo midió el conocimiento sobre donación y trasplante mediante preguntas de selección múltiple (11 ítems; y el tercero evaluó las actitudes con escala tipo likert (12 ítems. Se contó con el apoyo de los centros hospitalarios. Resultados: Se evaluaron 274 médicos (104 MG que presentaron una media de 48.7 años y desviación estándar de 6.37. La razón de médicos especialistas por médico general fue de 1.6:1. Con respectoalconocimientoteórico,seencontróun50.73%defrecuenciamodal derespuestasregulares y el 41.24% en el rango bueno. Al comparar el conocimiento con el área de trabajo se encontró una diferencia significativa respecto al grado de conocimiento entre médicos generales y especialistas, siendo (OR=2.37IC95%1.42–3.93.Losmédicosdesconocenelmarcolegalqueregulaladonación ytrasplantedeórganos.El72.3%delosencuestadosdesconocelaexistenciadelprogramadedonación y trasplante de órganos en Barranquilla. El 35% manifiestó que se actualiza al consultar libros o revistas especializadas. En cuanto al conocimiento general, existe diferencia significativa entre los médicos generales y especialistas, lo cual arrojó una prueba Z de diferencia de proporciones de 3.91 para una p= 0.00007. Conclusiones:Losinvestigadoressugierenentreotrosaspectos:promocionarydifundirlosprogramas de trasplante y donación de órganos para el público en general y

  1. Enfermedad Granulomatosa Crónica en paciente pediátrico y trasplante de médula ósea como tratamiento curativo

    OpenAIRE

    Constanza Martínez R.; Valentina Ulloa P.; Claudio Mosso C.

    2016-01-01

    Introducción: La enfermedad granulomatosa crónica (EGC) es una inmunodeficiencia primaria, caracterizada por la incapacidad de células fagocíticas para producir sustancias necesarias para destruir microorganismos. Actualmente, el trasplante de médula ósea como tratamiento curativo de la EGC ha demostrado ser una prometedora alternativa terapéutica. Presentación del caso: Lactante menor de 8 meses, ingresa a Unidad de Cuidados Especiales Pediátricos por cuadro de nueve días de evolución caract...

  2. Hemoterapia en el trasplante de médula ósea: Experiencia en el instituto de hematología e inmunología

    OpenAIRE

    Alfonso Valdés, María E; Bencomo Hernández, Antonio; Dorticós Balea, Elvira; Hernández Díaz, Patricia; Alfonso Valdés, Yalile; González Otero, Alejandro

    1999-01-01

    Se describe la hemoterapia aplicada a 19 pacientes con enfermedades hematológicas malignas que recibieron trasplante de médula ósea autólogo (n=10) y alogénico (n=9). El consumo promedio de concentrados de eritrocitos y concentrados de plaquetas fue de 6,1 y 57,3, respectivamente. El uso de ambos componentes fue mayor en los enfermos que recibieron una médula ósea alogénica. Los pacientes que recibieron tratamiento con ciclosporina requirieron un número menor de concentrados de eritrocitos y ...

  3. Probióticos, Prebióticos y Salud: Evidencia Científica

    OpenAIRE

    Delgado, Susana; Salazar, Nuria; Sánchez García, Borja; Villar-Tajadura, M. Antonia; Nácher-Vázquez, Montserrat; Olivares, Marta

    2010-01-01

    24 páginas.-- Resúmenes de las ponencias presentadas al II Workshop Científico: Probióticos, prebióticos y salud: evidencia científica, celebrado en Madrid del 16 al 17 de Diciembre de 2010.-- et al.

  4. Síncope y escalas de riesgo ¿Qué evidencia se tiene?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Mora, MD

    2011-11-01

    Conclusiones: aunque existen varias escalas para la definición de riesgo con el paciente que ingresa por síncope a urgencias, no hay evidencia de que alguna sea superior a otra, tienen poca validez externa y no se han aplicado en nuestro medio.

  5. Pabellón de trasplantes en el hospital general de Edimburgo, Gran Bretaña

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Womersley, P.

    1970-11-01

    Full Text Available The set of buildings includes a medical wing, an administrative wing, and a slightly elevated passage, which connects the Nuffield Foundation with the Hospital, through which patients and donants are taken from the Hospital to the Pavillion. The body of the building, which is tower shaped, has stairs, a lift, water tanks; and in the semi-basement there are mechanical, sanitary, and air conditioning installations. This pavillion has been specially designed to carry out human transplants, mainly kidneys, and meets present complex technical needs in this branch of surgery. From the aesthetic aspect, the total designs gives the visitor the impression of safety and airiness, and induces a sensation of confidence.El conjunto construido consta de: un ala médica; un ala administrativa; y un paso ligeramente elevado, que une Nuffield con el Hospital, utilizado para el traslado de pacientes y donantes desde el Hospital al Pabellón. El cuerpo de edificio, con aspecto de «torre», contiene: la escalera, el ascensor, el depósito de agua, etc.; el semisótano alberga: los equipos mecánicos y los servicios de las instalaciones sanitarias, aire acondicionado, etc. Ha sido especialmente diseñado para realizar operaciones de trasplante de órganos humanos, en particular de riñon, y satisface adecuadamente las complejas exigencias técnicas que reclamaban los recientes avances en esta rama de la cirugía. Desde el punto de vista estético, el conjunto construido produce en el espectador una sensación segura y etérea, que lo hace sumamente atractivo.

  6. Actitudes y conocimientos de Intensivistas colombianos sobre donación y trasplantes: Implicaciones para la nueva norma nacional de habilitación de servicios de salud.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Andrés Castañeda Millán

    2015-01-01

    Full Text Available Introducción/Objetivo: Durante los últimos años Colombia se ha enfrentado a un descenso significativo en las tasas de donación de órganos, y por ende a una disminución en la cantidad de trasplantes realizados. En este contexto actualmente se implementa una nueva norma de habilitación para servicios de salud, que entre otras solicita al personal médico de cuidados intensivos capacitarse en gestión operativa de donación y trasplantes con el fin de optimizar la detección temprana y notificación de potenciales donantes; por lo tanto se pretende identificar las actitudes y conocimientos frente a la donación de órganos en médicos intensivistas de Colombia.  Materiales y Método: Estudio transversal descriptivo  realizado entre mayo y junio de 2013 a través de un formulario estructurado vía correo electrónico a los miembros de la Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo. Resultados: Se obtuvo un total de 48 participaciones efectivas. Del  total de participantes el 93,75% donaría sus órganos luego de morir, 97,91% donaría los órganos de un familiar fallecido, 95,83% donaría en vida uno de sus órganos para un familiar. El 83,33% ha manifestado a sus familiares la intención personal de donar; el 41,66% conoce alguna campaña de promoción sobre donación y el 12,5% tiene carné de donante. El 22,92% ha donado sangre en el último año; el 66,66% considera que se debe fortalecer la comunicación sobre donación en la unidad de cuidado intensivo, el 60,42% no aborda el tema de donación con  familias de pacientes neurocríticos con pobre pronóstico vital, el 54,17% no conoce la legislación colombiana sobre donación y trasplantes, el 18,75% califica como regular/mala la relación e interacción laboral con los coordinadores de trasplantes y el 43,75% tiene un concepto desfavorable sobre el modelo de trasplantes colombiano. Conclusiones: Los intensivistas colombianos tienen buena actitud  frente a la

  7. LA VISIÓN DEL PERSONAL DE SALUD SOBRE LA DONACIÓN Y EL TRASPLANTE DE ÓRGANOS: UNA REVISIÓN DE LA LITERATURA

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    Francisco Javier Mercado-Martínez

    2015-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue revisar los estudios empíricos sobre la visión del personal de salud respecto a la donación y trasplante de órganos. Se hizo una revisión panorámica de la literatura en español, inglés y portugués; realizándose la búsqueda en dos buscadores y ocho bases de datos. El periodo abarca de 1985 al 2013. Se hizo análisis de contenido y frecuencias. De 316 artículos identificados, 248 fueron seleccionados. Según los hallazgos, los trabajos se concentraron en términos temporales y espaciales; predominando aquellos con metodologías cuantitativas. Las publicaciones priorizaron la perspectiva del personal médico y enfermería sobre las de otros actores, como directivos y coordinadores de donación. Las actitudes del personal sanitario hacia la donación de órganos de fallecido fue el tema más estudiado. Se concluye que una producción creciente de tipo cuantitativo analiza la perspectiva de médicos y enfermeras sobre la donación y trasplante de órganos de fallecido.

  8. 148. Utilidad del sistema oxigenador de membrana extracorpórea como puente al trasplante pulmonar y como asistencia quirúrgica para la realización del mismo. una nueva indicación en nuestro centro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.A. Sarralde

    2012-04-01

    Conclusiones: La ECMO es útil para pacientes con insuficiencia respiratoria refractaria a medidas convencionales incluidos en lista de espera, así como para aquellos que precisen circulación extracorpórea para realización del trasplante pulmonar, disminuyendo las posibles complicaciones y aumentando la supervivencia.

  9. Reconstitución inmune exitosa mediante trasplante de células madre hematopoyéticas en un paciente colombiano afectado con enfermedad granulomatosa crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yermis Carolina Rocha

    2016-06-01

    Conclusión. El trasplante de células madre hematopoyéticas permite la reconstitución completa de la función inmunitaria relacionada con la actividad microbicida de las células fagocíticas de pacientes con enfermedad granulomatosa crónica ligada al cromosoma X.

  10. Evidencia clínica en la lumbalgia crónica

    OpenAIRE

    Cuesta Vargas, Antonio Ignacio; Montes Fuentes, Antonio Jesús

    2007-01-01

    Introducción: Existen pocas guías de práctica clínica basadas en la evidencia en todo el mundo para el manejo de la lumbalgia crónica. Objetivo: realizar una síntesis de la evidencia clínica existente en las intervenciones terapéuticas sobre la lumbalgia crónica y estratificar los resultados hallados. Método: Se ha llevado a cabo una estrategia de búsqueda electrónica sobre las principales bases de datos en lo referente a: Guías de Práctica Clínica, Revisiones Sistemáticas y Ar...

  11. El Cuestionario de Dificultades Interpersonales para adolescentes: evidencia de fiabilidad y validez en una muestra colombiana

    OpenAIRE

    Delgado, Beatriz; Department of Developmental Psychology and Didactics, University of Alicante; Inglés, Cándido José; Department of Health Psychology, Miguel Hernandez University of Elche; Hidalgo, María Dolores; Department of Basic Psychology and Methodology, University of Murcia; García-Fernández, José Manuel; Department of Developmental Psychology and Didactics, University of Alicante.; Martínez-Monteagudo, María Carmen; Department of Health Psychology, Miguel Hernandez University of Elche.

    2013-01-01

    Este objetivo de este estudio fue analizar la evidencia de fiabilidad y validez de las puntuaciones de la versión colombiana del Cuestionario de Dificultades Interpersonales para Adolescentes (QIDA) en una muestra de 1.628 adolescentes (65.7% chicos) de 12 a 18 años. Los análisis factoriales confirmatorios replicaron la estructura factorial de cinco factores relacionados: Asertividad, Relaciones Heterosexuales, Hablar en Público, Relaciones Familiares y Amigos Íntimos. La consistencia interna...

  12. Medicina basada en la evidencia: revisión del concepto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Miguel Maestre Uhía

    2013-10-01

    Full Text Available Title: Evidence-based medicine: review of the concept.Resumen:En el presente artículo se revisa el concepto de medicina basada en evidencias (MBE; la MBE es una forma de engranar la mejor evidencia disponible con la pericia y las habilidades individuales del médico; es también una manera de nutrir la práctica médica con datos científicos. Inicialmente se realiza un recorrido por la historia del concepto, seguidamente se hace una revisión de lo que son niveles de evidencia y grados de recomendación, finalmente se describe de manera concisa la forma de hacer MBE. (DUAZARY 2012 No. 2, 159 - 166AbstractThis article reviews the concept of evidence-based medicine (EBM, EBM is a way to engage the best available evidence with the expertise and individual skills of the doctor is also a way to nurture the practice of medicine with scientific data. The thesis begins with a journey through the history of the concept, then we review what levels of evidence are and grades of recommendation, finally concisely describes how to make MBE.Keywords: Evidence-based medicine; patients; research (MeSH

  13. Trasplante renal y disminución de la mortalidad en los programas de diálisis crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter G. Douthat

    2014-02-01

    Full Text Available El trasplante renal (TR presenta mejor supervivencia, calidad de vida y costos que la diálisis en la insuficiencia renal crónica (IRC. Estudiamos pacientes en diálisis que recibieron TR durante 2010, las causas de finalización del tratamiento y la supervivencia en diálisis. Evaluamos si criterios más amplios para la aceptación de trasplantes hubieran afectado los resultados del procedimiento en ese período. Incluimos 118 pacientes en diálisis, edad media 56.9 ± 18.4 años, tiempo en diálisis 45.5 ± 59.6 meses, 35 (30% presentaban diabetes como causa de IRC, y 58 (49% estaban en espera del TR. Treinta y cuatro finalizaron diálisis, 18 por TR y 12 por fallecimiento. Las principales causas de muerte fueron cardiovasculares, 6 (50% e infecciones, 2 (17%. La supervivencia al año fue 85% para el grupo total, 98% para los pacientes inscriptos en lista de espera y 72% para no inscriptos. Durante 2010 se realizaron 88 TR (62 con donantes cadavéricos [DC], 18 donantes vivos y 8 dobles trasplantes páncreas-riñón. Los receptores de DC tenían en promedio 50.7 años, 67 meses en diálisis, 8 (13% eran diabéticos, 12 (20% con TR previos y 3 cross match contra panel de anticuerpos > 20%. Los donantes tenían edad media 45 años, 28 (45% con criterios expandidos y 27.7 h de isquemia fría. A los 11.4 meses de seguimiento, 13 (21% presentó rechazo agudo, la supervivencia para injerto fue de 88% y 93% para pacientes. La principal causa de finalización de diálisis fue TR, sin detectarse que el empleo de DC afectara la supervivencia del TR.

  14. Perspectivas futuras de tratamiento en la insuficiencia cardíaca: del trasplante de células a la regeneración cardíaca

    OpenAIRE

    Prosper, F. (Felipe); Herreros, J. (Jesús); Barba, J. (Joaquín)

    2004-01-01

    En los últimos años hemos asistido a un interés creciente por el tratamiento de la insuficiencia cardíaca mediante el trasplante de células madre. Mientras que los estudios con células madre de músculo (mioblastos) se iniciaron hace más de 10 años, la posibilidad de que las células madre de la médula ósea tengan un enorme potencial de diferenciación y proliferación ha estimulado la investigación con otros tipos de células madre. Estos estudios experimentales han demost...

  15. Supervivencia del injerto y del receptor en el trasplante renal en el hospital Guillermo Gran Benavente (Concepción, Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Magali Rodríguez Vidal

    2014-12-01

    Full Text Available Al ser el trasplante renal la mejor opción terapéutica para el tratamiento de la Insuficiencia Renal Terminal, en la ciudad de Concepción (Chile, se inició el programa de Trasplante Renal (TX en el año 1994. El objetivo de este trabajo es caracterizar la supervivencia del injerto renal de los TX realizados un hospital, de dicha ciudad mediante un estudio descriptivo, transversal, correlacional y comparativo de los resultados obtenidos en dos periodos, A: de 1994 a 2003 y, B: de 2004 a 2012. El análisis estadístico se realizó con el software SPSSv20.0. La funcion de supervivencia con la prueba no-paramétrica de Kaplan-Meier; y para comparaciones de variables se utilizó el test log-rank. De los resultados obtenidos cabe destacar que la supervivencia del paciente trasplantado en el período A fue mejor el primer al año (96%, pero fue menor a los 3 (90%, 5 (86% y 10 años (72% respecto al período B en que los valores fueron al año 95%, a los 3 el 90% a los 5 y 10 años el 87% y a los 10 años. La supervivencia del injerto también fue mayor en el periodo A que en el B, y mejor cuando hubo un tiempo de isquemia inferior a 24 horas y sin diferencias en relación al sexo del donante y del receptor y al tipo de tratamiento inmunosupreso. Las infeciones fueron la primera causa de muerte del paciente y las complicaciones quirúrgicas la principal causa de la pérdida del injerto.

  16. Estudios de Evidencias de Validez de La Batería Informatizada del Lenguaje Oral- BILO

    OpenAIRE

    Abreu Lima, Gerusa Marcondes Pimentel de; Joly, Maria Cristina Rodrigues Azevedo

    2014-01-01

    El objetivo del presente estudio fue buscar evidencias de validez para un test de lenguaje oral a través de la correlación con una escala de evaluación del Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y del análisis de la influencia de las variables: edades, escolaridad y género, sobre el desempeño. Fueron evaluados 125 niños entre los cinco y diez años, estudiantes del último nivel de preescolar y estudiantes de primaria (1° y 2° grado). Los instrumentos utilizados fueron la Bate...

  17. El sistema de neuronas espejo: evidencias fisiológicas e hipótesis funcionales

    OpenAIRE

    Yorio, Alberto A.

    2010-01-01

    En este trabajo se comentan algunas evidencias anatómicas y fisiológicas que presenta una red de neuronas con propiedades de integración sensoriomotoras, denominadas "neuronas espejo". Estas neuronas se caracterizan por codificar las acciones tanto realizadas por el propio individuo, como observadas; constituirían el sustrato neural de la comprensión del significado de las acciones de otros individuos. Se plantean además otras hipótesis que vinculan el sistema de neuronas espejo con la codifi...

  18. Perfiles de proactividad medioambiental: evidencia en empresas industriales españolas

    OpenAIRE

    Javier González Benito; Oscar González Benito

    2005-01-01

    En este artículo se aborda el carácter multidimensional de la implantación de prácticas medioambientales en el ámbito empresarial. Tras una revisión de las distintas medidas adoptadas en la transformación medioambiental de las empresas, se aporta evidencia empírica sobre su implantación en tres sectores industriales españoles. En concreto, se identifican cuatro dimensiones de actuación: planificación y organización, diseño de productos, procesos productivos internos, y proce...

  19. Linfangioleiomiomatosis y trasplante pulmonar

    OpenAIRE

    Ansótegui Barrera, Emilio

    2012-01-01

    La linfangioleiomiomatosis (LAM) es una enfermedad rara que afecta predominantemente a la mujer, sobre todo en edad fértil. Se caracteriza por una proliferación anormal de células musculares lisas inmaduras, células LAM, que crecen de una manera aberrante en la vía aérea, parénquima, linfáticos y vasos sanguíneos pulmonares, lo que determina una evolución progresiva hacia la insuficiencia respiratoria que condiciona el fallecimiento de las pacientes. Tiene carácter multisistémico afectando as...

  20. Análisis in vivo de la vasculopatía arterial pulmonar mediante ultrasonido intravascular (IVUS) en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica evaluados para trasplante pulmonar

    OpenAIRE

    Acosta Vélez, Juan Gabriel

    2013-01-01

    El objetivo del estudio es evaluar el remodelado estructural y funcional de las arterias pulmonares asociado a insuficiencia respiratoria crónica severa, mediante ecografía intravascular (IVUS). Se incluyeron 80 pacientes en estudio pretrasplante pulmonar a los que se les realizó cateterismo cardiaco derecho e IVUS de una arteria pulmonar de mediano calibre. A través del IVUS se determinó el módulo elástico, pulsatilidad y porcentaje de fibrosis arterial. La insuficiencia respiratoria crónica...

  1. Derrame pericárdico con inminente taponamiento cardiaco secundario a inhibidor de la tirosina quinasa: Reporte de un caso Pericardial effusion secondary to tyrosine kinase inhibitor with imminence of cardiac tamponade: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés F Buitrago

    2011-04-01

    Full Text Available La leucemia es una enfermedad maligna que se caracteriza por una proliferación no controlada de una clona iniciada en una etapa precoz de la diferenciación linfoide. Es importante determinar si hay una alteración genética conocida como cromosoma Filadelfia, para pronóstico y tratamiento. El imatinib, un inhibidor de la tirosina kinasa, tiene buena respuesta terapéutica y pocos efectos adversos. Uno de frecuente aparición es la serositis manifestada como derrame pleural, aunque es de menor incidencia asociada con derrame pericárdico. El tratamiento se debe individualizar, pero en caso de inminente taponamiento cardiaco se realiza pericardiocentesis.Leukemia is a malignant disease characterized by uncontrolled proliferation of a clone initiated at an early stage of lymphoid differentiation. It is important to determine if there is a genetic disorder known as the Philadelphia chromosome, for both prognosis and treatment. Imatinib, a tyrosine kinase inhibitor has good therapeutic response and few adverse effects. An adverse event is the frequent occurrence of serositis manifested as pleural effusion, but its association with pericardial effusion has a lower incidence. Treatment should be individualized, but in case of imminent cardiac tamponade pericardiocentesis is performed.

  2. Calidad de vida y estrategias de afrontamiento en pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paola Andrea Acosta Hernández

    2008-01-01

    Full Text Available Se comparó la calidad de vida y las estrategias de afrontamiento en 120 pacientes con Insuficiencia Renal Crónica sometidos a hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal, teniendo en cuenta la edad, sexo, escolaridad, estado civil y ocupación. Los instrumentos utilizados fueron una ficha sociodemográfica, la prueba de calidad de vida WHOQOL-100 (Organización Mundial de la Salud, 1998 y el Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento (Lazarus & Folkman, 1985. Se encontró que los pacientes en tratamiento de trasplante reportaban mayor calidad de vida y mejores estrategias de afrontamiento en comparación con los otros tratamientos, siendo mayoreslas puntuaciones en personas con edad de transición entre adultez media y tardía, mujeres, con estudios universitarios, casados y empleados. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos.

  3. Estudio comparativo de dos soluciones de preservación en el trasplante hepático:la solución de Celsior y la solución de la Universidad de Wisconsin.

    OpenAIRE

    Deusa Gea, Saulo

    2009-01-01

    RESUMEN Las mejoras en las formulaciones de los líquidos de preservación han permitido un gran avance en los trasplantes de órganos. Aunque la solución de la Universidad de Wisconsin (SUW) es la solución intracelular más extensamente utilizada por los grupos de trasplante hepático, en los últimos años la aparición de la solución extracelular de Celsior® (SC), inicialmente diseñada como solución cardiopléjica, parece representar una alternativa válida a la SUW en la con...

  4. Diagnóstico precoz del rechazo en el trasplante experimental de páncreas total con duodeno en el perro: citología por punción-aspiración con aguja fina

    OpenAIRE

    Rodríguez Abascal, Moisés

    1993-01-01

    El trasplante de páncreas está indicado fundamentalmente en los pacientes con diabetes mellitus tipo I. En la actualidad las soluciones terapéuticas ofertadas son: regímenes de insulina, bombas de infusión subcutánea de insulina, el páncreas artificial, y el trasplante de páncreas; este último sería la posibilidad que más fisiológicamente regularía el mecanismo de homostasis de la glucosa. Desde que se descubrió la insulina hace ya más de 70 años, ha cambiado poco el tratamiento del enferm...

  5. Sarcoma de Kaposi por virus del herpes humano de tipo 8 en un receptor de trasplante hepático pediátrico: Caso clínico

    OpenAIRE

    Malla, Ivone; Pérez, Celeste; Cheang, Yu; Silva, Marcelo

    2013-01-01

    Los pacientes que reciben tratamiento inmunosupresor están en riesgo de desarrollar tumores malignos. La infección primaria o reactivación del virus del herpes humano de tipo 8 (HHV-8) puede predisponer al sarcoma de Kaposi después del trasplante de un órgano sólido. En los receptores de trasplantes pediátricos, este sarcoma tiene baja incidencia y mal pronóstico. Se informa la presentación clínica de un sarcoma de Kaposi en un ganglio linfático luego de una infección por HHV-8 en un niño a l...

  6. Cuidados basados en narrativas: redefiniendo la jerarquía de la evidencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lorenzo Mariano Juárez

    2013-06-01

    Full Text Available Desde finales de los noventa proliferan trabajos que, aglutinados como Narrative Based Medicine (NBM, persiguen redefinir la práctica clínica orientándola hacia el paciente y su narrativa. Emergidos como un discurso eminentemente crítico y contestatario sobre la ortodoxia de la Evidence Based Medicine (EBM, actualmente persiguen perspectivas integracionistas que pretenden incluir sendos movimientos en un modelo de atención que reconstruya las nociones y jerarquía de la "evidencia". Ideológicamente, la NBM propone una redefinición de la ethos de la práctica médica resituando la experiencia del paciente como evidencia de primer orden. Sin embargo, el impacto de este movimiento en los cuidados enfermeros ha sido prácticamente nulo. Este artículo, primero de una serie, explora las bases teóricas y principios de la NBM sugiriendo un marco de trabajo que cimiente unos cuidados de Enfermería Basados en Narrativas, incluyendo una revisión de los estudios enmarcados en esta orientación y una reflexión sobre su carácter "vanguardista".

  7. Viviendo con trasplante renal, sin protección social en salud: ¿Qué dicen los enfermos sobre las dificultades económicas que enfrentan y sus efectos?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Javier Mercado-Martínez

    2014-10-01

    Full Text Available El trasplante es el mejor tratamiento para la insuficiencia renal, de acuerdo con la biomedicina; sin embargo, es una tecnología cara. Este artículo examina las dificultades económicas y sus efectos en personas con trasplante renal, pero sin protección social en salud. Para el estudio se desarrolló una investigación cualitativa en México. Participaron 21 pacientes trasplantados; se aplicaron entrevistas semiestructuradas, y se realizó un análisis de contenido. Los resultados muestran que las personas enfermas enfrentan dificultades económicas, debido a los costes de las terapias renales, particularmente, de las medicinas. Todo ello tiene efectos negativos: las personas con pocos recursos dejan el tratamiento con medicamentos, abandonan el protocolo, no asisten a las consultas médicas y disminuyen los gastos domésticos, incluyendo el de alimentación; además de suponer una merma en los ingresos familiares. En conclusión, el trasplante renal empobrece a las personas enfermas sin protección social en salud; es urgente la implementación de un sistema de protección social para esta población.

  8. Inclusión diferencial de extranjeros/migrantes a trasplantes de órganos: dilemas éticos frente a "prácticas no éticas"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lourdes Basualdo

    Full Text Available Resumen Este artículo aborda el modo en que ciertos dilemas éticos vinculados al trasplante de órganos a extranjeros "no residentes", son movilizados por el Estado argentino en las normativas que definen un tratamiento diferenciado entre nacionales y no-nacionales en materia de trasplante, y cómo son puestos en relación con la política migratoria. Se muestra que existen mecanismos de inclusión diferencial que garantizan la inscripción a lista de espera sólo a nacionales y extranjeros "residentes" y permiten el trasplante con donante vivo a extranjeros "no residentes". Estos procesos de apertura y cierre de fronteras son posibles porque en el contexto actual coexisten la preocupación estatal en resguardar los bienes sociales proporcionados por el Estado (una de las funciones constitutivas del control migratorio y la obligación moral de los Estados-nación por el cuidado de la vida en el marco del gobierno humanitario.

  9. Crecimiento de Morus alba L. durante la etapa de establecimiento, a partir del trasplante de posturas Growth of Morus alba L. during the establishment stage, since seedling transplant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gertrudis Pentón

    2012-06-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue evaluar el comportamiento morfoagronómico de la especie Morus alba L. var.Tigreada durante la primera etapa de establecimiento, a partir del trasplante de posturas. Para ello, se determinó la respuesta del cultivo al manejo de estas para el trasplante, se caracterizó el crecimiento y se determinaron las variables lineales que permiten cuantificar el área foliar de dicha variedad. Las posturas se mantuvieron en el vivero durante 120 días y se trasplantaron en el período lluvioso. Los surcos se orientaron de este a oeste, con un marco de siembra de 1,0 x 0,5 m. Se mantuvo un adecuado control de las malezas, las plagas y las enfermedades. No se regó y se aplicó materia orgánica en el momento del trasplante. Se establecieron dos formas de manejo de las posturas para el trasplante: deshoje total, y corte a la altura de 50 cm y deshoje total. Durante la etapa inicial de crecimiento posterior al trasplante, se obtuvo un ligero aumento en la capacidad de rebrote de las posturas cortadas y deshojadas. Ello no afectó el establecimiento de la especie, pues a los 135 días la producción de biomasa foliar varió entre 100 y 116 g/planta. El crecimiento en los primeros 155 días describió una curva sigmoidea, caracterizada por un ritmo lento durante los primeros 21 días; a ello le siguió un crecimiento intenso entre los 30 y 135 días, el cual se tornó nuevamente lento con el inicio de la época seca o invernal. Se demostró que la medición del largo de la hoja y su ajuste a través de los modelos no lineales Y = B0+B1X+B2X2 y Y = B0+B1X+B2X2+B3X3 permiten estimar el área foliar, y ello se cumple para la condición de que el largo del óvalo foliar mida entre 1,3 y 20,4 cm. La alta correlación encontrada hace apropiado este procedimiento de estimación.The objective of this study was to evaluate the morphoagronomic performance of the specie Morus alba L. var. Tigreada during the first establishment stage

  10. Cooperación jurídica internacional en materia de donación y trasplante de organos: hacia un nuevo paradigma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaquín Cayón de las CUEVAS

    2013-04-01

    Full Text Available RESUMEN El trasplante de órganos puede contribuir decisivamente no sólo a salvar vidas sino también a mejorar la calidad de las mismas. Sin embargo, el problema fundamental al que se enfrenta este tipo de terapias es la desproporción entre la oferta y la demanda. El número de donantes es, por definición, muy limitado y la donación puede no resultar posible por motivos diversos tales como la falta de autorización familiar o la ausencia de condiciones necesarias. Así las cosas, la dificultad en el acceso a las terapias de trasplante constituye el reflejo de una de las desigualdades en salud. Por otra parte, la escasez de órganos hace pervivir el indeseable fenómeno de la comercialización internacional. Resulta evidente que el problema de la insuficiencia de donantes afecta a toda la comunidad trasplantadora internacional dado que las necesidades de trasplantes son equivalentes en las diferentes regiones del mundo. En este sentido, el futuro pasa por propiciar una progresiva integración de las políticas públicas en materia de donación y trasplantes de órganos, superando el actual estadio de cooperación intergubernamental, loable pero insuficiente, para adentrarnos gradualmente en un nuevo paradigma de coordinación internacional de ámbito regional, condicionado a la previa armonización de la legislación de las naciones afectadas, que permita cifras homologables de donantes. Este nuevo paradigma de coordinación debe instrumentar mecanismos de prevención del fenómeno del turismo de trasplantes pero también facilitar y potenciar el intercambio internacional de órganos, removiendo desigualdades en el acceso al tratamiento trasplantador. RESUMO O transplante de órgãos pode ser valiosa não só para salvar vidas, mas também para melhorar a qualidade dos pacientes. No entanto, o problema fundamental dessas terapias é o desequilíbrio entre oferta e demanda. O número de doadores é muito limitado e a doação pode não ser

  11. Estudio de la evidencia del concepto de grupo en el modelo de adaptación de Roy

    OpenAIRE

    Cavalcante Guedes, María Vilaní; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; Araujo, Thelma Leite de

    2005-01-01

    El estudio tiene como objetivo evaluar el concepto de grupo en el Modelo de Adaptación de Roy tomando por parámetro el criterio interno de evidencia del modelo de análisis de teoría propuesto por Barnum (1998). Discutimos el concepto de grupo con base en diferentes autores, y también según descrito por Roy en sus diversos modos de adaptación. Encontramos que la evidencia del concepto grupo, en los modos de adaptación, se quedó perjudicada y que el Modelo Teórico ...

  12. Evidencia científica en sandblasting y neumopatías

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katlhyn Vanessa Camargo García

    Full Text Available Un importante número de estudios publicados recientemente ponen de manifiesto la asociación entre el sandblasting y el desarrollo de silicosis en formas graves. La silicosis es una enfermedad intersticial difusa producida por inhalación mantenida de sílice cristalina. No tiene tratamiento efectivo y su presentación y curso clínico son variables; haciendo la prevención y el diagnostico precoz, dos aspectos fundamentales en su control. Las fuentes de exposición a sílice son muy numerosas y se producen de forma casi exclusiva en el ámbito laboral. El sandblasting consiste en proyectar un chorro de arena contra una superficie con aire comprimido o vapor para limpiar, pulir y mejorar, etc. superficies duras. Los objetivos son: identificar la evidencia científica existente entre sandblasting y el desarrollo de silicosis, si existe relación dosis-respuesta, establecer los factores de riesgos del sandblasting, las condiciones de vulnerabilidad, el papel de los EPI en la prevención de silicosis en estos trabajadores e identificar la comorbilidad. Se ha realizado la búsqueda bibliográfica de artículos publicados entre 2006 y diciembre de 2015 en la siguientes bases de datos: Medline, Scopus, Lilacs, Ibecs y OSH. Se seleccionaron por nivel de evidencia y criterios de inclusión-exclusión un total de 20 artículos. La revisión sistemática de estos artículos parece sugerir una asociación concluyente entre el uso de la técnica de sandblasting y el desarrollo de silicosis en formas agresivas. No obstante el diseño descriptivo y transversal de la mayoría de los artículos seleccionados, invitan a realizar estudios con mejores diseños, para conseguir mayor nivel de evidencia.

  13. La evidencia cualitativa y el cuidado del paciente en diálisis peritoneal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Julia Carrillo Algarra

    Full Text Available Introducción: La atención de enfermería como relación entre un sujeto de cuidado y un profesional con capacidad para hacerlo requiere que éste último comprenda las vivencias que la enfermedad y los tratamientos generan en la persona. Objetivo: Establecer interrelación entre las evidencias cualitativas disponibles en la literatura científica cualitativa publicada entre 1997-2014 respecto al cuidado de enfermería a pacientes en Diálisis Peritoneal con las taxonomías enfermeras. Material y Métodos: Estudio cualitativo en el cuál, previa autorización del comité de ética e investigación, se realizó revisión sistemática de estudios cualitativos en tres etapas: 1. Búsqueda en las bases de datos: PubMed, Embase, CUIDEN, CINAHL, Dialnet, Scielo, Biblioteca Virtual en Salud y Web of Science. 2. Evaluación de calidad metodológica por pares independientes utilizando el Critical Appraisal Skills Programme, en español; 3. Síntesis de evidencias cualitativas, que se interrelacionaron con las taxonomías Nursing Diagnoses: definitions and classification, y Nursing Intervention Classification. Resultados: Se incluyeron 19 estudios que permitieron, desde la voz de los sujetos de investigación reportadas por los autores y homologadas con las características definitorias, formular diagnósticos y determinar intervenciones de enfermería enmarcadas en los 13 dominios establecidos por la Nursing Diagnoses: definitions and classification. Algunos resultados y conclusiones en sí mismos son evidencias cualitativas del cuidado que requieren las personas en diálisis peritoneal. Discusión y conclusiones: La diálisis peritoneal interfiere en todos los dominios, afectando al sujeto, su familia y su entorno. En general requiere de educación y apoyo permanente para lograr adherencia.

  14. Impacto en un programa de trasplante renal de un protocolo de donación tras muerte cardiaca controlada con soporte de ECMO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis Cobo Sánchez

    Full Text Available Resumen Objetivo: Analizar el impacto de un protocolo de donación tras muerte cardiaca controlada con soporte de sistema de oxigenación de membrana extracorpórea (PMCC-ECMO en el programa de trasplante renal de nuestro centro. Material y Método: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo en una cohorte de injertos renales (IR procedentes de un PMCC-ECMO. Se evalúan los IR procedentes de 8 pacientes con enfermedad irreversible (EI en los que se aplica limitación del esfuerzo terapéutico y se consideran como potenciales donantes durante el último semestre del 2014 y el primer trimestre de 2015. Se excluyeron los IR enviados fuera de la comunidad. Se evaluaron indicadores del proceso de donación (IPD y resultados clínicos de los injertos (RCI. Resultados: IPD: 100% hombres, edad media 60 años, tiempo medio agónico 9,37 minutos; causa EI 62,5% de origen pulmonar, 37,5% de origen neurológico. Se obtuvieron 13 riñones, 3 hígados y 2 pulmones: 2 IR fuera de la comunidad. Los IR provenientes del PMCC-ECMO supusieron un 20% de los IR del 2014 en nuestro centro. RCI: De los 11 IR trasplantados en nuestro centro, sólo 1 no fue viable por trombosis de las venas renales, y otro IR se retrasó la función renal por causas inmunológicas. Valores medios función IR al mes: creatinina sérica 1,88 mg/dl, aclaramiento creatinina 56,82 mL/min, urea 0,798 g/L. Conclusiónes: El PMCC-ECMO ha tenido un alto impacto en el programa de trasplante renal, tanto por incrementar la tasa de donación, como por la alta tasa de viabilidad de los injertos.

  15. Evolucion de niños post-trasplante hepático luego del primer año de sobrevida Evolution of children one year post liver transplant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Cuarterolo

    2005-10-01

    Full Text Available El trasplante hepático constituye la única alternativa terapéutica para numerosas enfermedades hepáticas avanzadas. En el seguimiento post-trasplante pueden observarse complicaciones de diversa gravedad. El objetivo de este estudio fue analizar la evolución a largo plazo de los pacientes trasplantados con un seguimiento mayor de un año post quirúrgico. En el período 11/92-11/01 se realizaron 264 trasplantes en 238 pacientes; incluyéndose en este trabajo 143 niños con más de un año post-trasplante. La mediana de edad ± DS fue de 5.41 ± 5.26 años (r: 0.58-21.7 años. Catorce (9.79% fueron retrasplantados. Todos los pacientes recibieron ciclosporina (inmunosupresión primaria. Las indicaciones de trasplante fueron: falla hepática fulminante (n: 50; atresia de vías biliares (n: 38; cirrosis (n: 37; colestasis crónica (n: 13 y otras (n: 5. Las indicaciones de retrasplante fueron: cirrosis biliar (n: 7; trombosis de la arteria hepática (n: 4 y rechazo crónico (n: 3. Fueron utilizados injertos reducidos en 73/157 trasplantes(14 donantes vivos relacionados y 11 biparticiones hepáticas. La sobrevida global fue de 93%, paciente y 86%, injerto. El retrasplante y el injerto reducido fueron las variables de mayor significación para el aumento del riesgo de muerte. El déficit de talla y masa ósea se recuperó antes de los 3años post-trasplante. La incidencia de síndrome linfoproliferativo fue del 7.69%. Se diagnosticó hepatitis B de novo en 7 pacientes (4.8%. El riesgo social no afectó la sobrevida. La prevención, detección y tratamiento precoz de las complicaciones en el seguimiento a largo plazo permitió mejorar la evolución de los pacientes.Orthotopic liver transplantation is the only definitive mode of therapy for children with end-stage liver disease. However, it remains challenging because of the necessity to prevent long-term complications. The aim of this study was to analyze the evolution of transplanted patients with

  16. Explanatory digital video disc with patients undergoing diagnostic cardiac catheterization Disco digital explicativo para pacientes sometidos al cateterismo cardiaco diagnóstico Digital video disc explicativo em pacientes submetidos ao cateterismo cardíaco diagnóstico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sabrina Koehler Torrano

    2011-08-01

    Full Text Available The aim of this study was to evaluate knowledge of patients before outpatient diagnostic cardiac catheterization after viewing an explanatory Digital Video Disc, in a cardiology reference hospital. This cross-sectional study was carried out with patients undergoing their first cardiac catheterization and was performed from May to June 2009 in the hemodynamic sector. An instrument was used with questions (12 regarding the patients' understanding of the procedure. The intervention was a five-minute video prepared by the researchers. The sample was composed of 94 patients, divided into an intervention group (45 and a control group (49, with a mean age of 55±9 years and predominantly male. The patients of the IG had a higher rate of correct answers (74.6±17.1 compared to the CG (31.6±18.8, P=.000. The results demonstrated the efficacy of the presentation of a guidance video for patients undergoing a hemodynamic procedure.El objetivo de este estudio fue evaluar el conocimiento de los pacientes sometidos a cateterismo cardiaco tipo diagnóstico en ambulatorio después de ser presentado un DVD explicativo, en un hospital de referencia en cardiología. Se trata de un estudio transversal, con pacientes sometidos al primer cateterismo cardiaco, realizado de mayo a junio de 2009, en el sector de hemodinámica. Fue utilizado un instrumento con 12 preguntas referentes a la atención de los pacientes sobre el procedimiento. La intervención fue un vídeo con duración de cinco minutos elaborado por los investigadores. La muestra constituida de 94 pacientes, fue dividida en grupo intervención (45 y grupo control (49; la edad promedio fue de 55±9 años con predominancia del sexo masculino. Los pacientes del GI presentaron un mayor índice de aciertos (74,6±17,1, cuando comparados al GC (31,6±18,8, P=0,000. Los resultados demostraron la eficacia de la presentación de un vídeo de orientaciones para pacientes sometidos al procedimiento hemodin

  17. Práctica basada en evidencia en estudiantes de enfermería colombianos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María del Pilar Ureña-Molina

    2017-07-01

    Full Text Available Objetivo. Determinar el nivel de competencias sobre Práctica Basada en Evidencia en estudiantes de un programa de Enfermería de Colombia. Materiales y métodos. Mediante un diseño cuantitativo, descriptivo y correlacional, el estudio se desarrolló en 2 fases. La primera fase consistió en la adaptación cultural y validación de contenido del cuestionario de Competencias en Práctica Basada en la Evidencia (CACH-PBE al contexto Colombiano; este instrumento valora tres factores: Actitudes, Habilidades y Conocimientos. En la segunda fase se aplicó el cuestionario a una muestra de 291 estudiantes del Programa de Enfermería de una Universidad de Cúcuta, Colombia, durante el primer semestre del 2016. Resultados. Se encontró un promedio de edad de 20 años, de género femenino en su mayoría, el 57,4 % de ellos no tenía ninguna formación previa sobre PBE y el 57.1 % la había recibido en metodología de investigación. La puntuación global de competencia en PBE fue de 3,58 sobre un máximo de 5, destacando la dimensión Actitudes hacia la PBE con mayor puntuación y la dimensión Conocimientos con menor; encontrándose diferencias estadísticamente significativas a mayor medida en que los estudiantes se encontraban en un semestre superior. Conclusiones. Los estudiantes obtuvieron un nivel medio en competencias para la PBE, asociándose un impacto positivo de la formación académica recibida, ya que en los últimos semestres se evidenció mayor puntuación con respecto a los primeros.

  18. Non cardiopatic and cardiopatic beta thalassaemic patients: quantitative and qualitative cardiac iron deposition evaluation with MRI; Pazienti {beta} talassemici non cardiopatici e cardiopatici: valutazione quantitativa e qualitativa del deposito di ferro cardiaco con RM

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Macarini, Luca; Marini, Stefania; Scardapane, Arnaldo [Bari Univ., Bari (Italy). DIMIMP-Sezione di Diagnostica per Immagini; Pietrapertosa, Anna [Bari Univ., Bari (Italy). MIDIM-Cattedra di Ematologia II; Ettore, Giovanni Carlo [Foggia Univ., Foggia (Italy). Cattedra di Radiologia

    2005-02-01

    thalassaemic groups, with more widespread distribution in cardiopatic patients. Conclusions: We found cardiac iron deposition also in non-cardiopatic {beta} thalassaemic patients and a qualitative difference in cardiac iron distribution between non-cardiopatic and cardiopatic patients. The qualitative evaluation of cardiac iron deposition was useful for an easier classification of the disease, bypassing the SI quantitative value which is affected by the extremely uneven distribution of iron deposition and by the sampling technique used. MR evaluation of non-cardiopatic thalassaemic patients may be useful to evaluate early iron deposition and to establish the most suitable chelation therapy. [Italian] Scopo: La cardiomiopatia e' una delle maggiori complicanze della {beta} talassemia major ed e' legata al sovraccarico di ferro conseguente alla necessaria terapia trasfusionale. Scopo del nostro studio e' quello di valutare con la RM se esistono differenze di intensita' di segnale o di distribuzione del deposito di ferro cardiaco tra pazienti affetti da {beta} talassemia non cardiopatici e pazienti con {beta} talassemia cardiopatici, per verificare se esiste un rapporto tra cardiopatia e deposito di ferro. Materiale e metodi: Abbiamo studiato 20 pazienti affetti da {beta} talassemia major, di cui 10 non cardiopatici e 10 cardiopatici, e 10 soggetti volontari sani, che hanno rappresentato il gruppo controllo. Nei pazienti talassemici sono stati considerati i valori di ferritina sierica e, con esame ecocardiografico, la frazione di eiezione del ventricolo sinistro. Tutti i pazienti sono stati studiati con apparecchiatura RM da 1,5 Tesla con sequenze cardio-sincronizzate GE cine-RM pesate in T2*, SE pesate in T1 e GE pesate in T2*. In tutti i casi, utilizzando una ROI di dimensioni adeguate, sono stete calcolate l'intensita' di segnale (SI) del miocardio e del muscolo scheletrico, il rapporto d'intensita' di segnale (SIR) miocardio

  19. Trasplante de Médula Ósea 10 Años de Experiencia en la Clínica de Marly”.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Pedraza Mesa

    2004-03-01

    El desarrollo del programa necesitó implementar muchísimos aspectos tanto científicos como de enfermería, protocolos, mejorar el banco de sangre y el laboratorio clínico, la farmacia, ya que el trasplante utiliza una gran cantidad de medicamentos sumamente sofisticados y costosos que inicialmente tuvimos que importar directamente, tuvimos que mejorar el área física, hacer un laboratorio de criopreservación. Las células que se utilizan se obtienen de la sangre periférica de los propios pacientes que van a ser trasplantados o de un donante, en ese caso de un hermano idéntico, y estas células se llevan al laboratorio, se mezclan con un medio de cultivo y con un agente criopreservante y se congelan en nitrógeno líquido; por eso es necesario utilizar unas máquinas que llevan estas células a una temperatura de -170ºC...

  20. Varicela y herpes zóster en una paciente con trasplante renal Chickenpox and herpes zoster in a patient with kidney transplant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Emilio Jiménez López

    2011-03-01

    Full Text Available Se describe el caso clínico de una adolescente de 13 años de edad, con trasplante renal, que reingresó a los 10 meses de operada por presentar fiebre, dolor en el costado izquierdo desde el borde esternal de ese lado hasta la columna dorsal y lesiones maculopapulosas sobre una base eritematosa, localizadas en tronco, cuello y cara, que se extendieron primeramente a los miembros inferiores y superiores; pero luego, mientras unas se convirtieron en pústulas y costras típicas de un herpes zóster, las restantes evolucionaron como una varicela. Tratada oportunamente, la paciente mejoró su estado general y egresó con función renal normal a su entorno cotidiano.The clinical report of a 13 years-old adolescent with kidney transplant is described. He was readmitted ten months after the surgery due to fever, pain in the left side from the sternal margin to the thoracic spine and macular-papular injuries over erythematous base, located in the trunk, neck and face that were first spread to the lower and upper limbs, but then, while ones became into pustules and scales typical of herpes zoster, the remaining progressed as chickenpox. Treated at the appropriate time, the patient improved her general condition and she was discharged with normal kidney function to her daily environment.

  1. Trasplante de mucosa oral en la reconstrucción de las vías lagrimales Oral mucosa transplants in restoration of lacrimal canaliculi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bernardo Canto Vidal

    2000-06-01

    Full Text Available Se realizaron 143 intervenciones de las vías lagrimales, mediante la técnica quirúrgica de trasplante de mucosa oral con 55 injertos libres y 88 tubulares, a partir del año 1995. Para ello se tuvo en cuenta el examen clínico y radiológico y el tipo de afectación. Con la utilización de las técnicas de injerto libre o tubular de la mucosa se puede restablecer la fisiología lagrimal en los pacientes con mutilaciones por traumatismos o presencia de tumores con disminución del riesgo quirúrgico; además se recomienda por novedosa, práctica y por los buenos resultados obtenidos.143 interventions of lacrimal canaliculi were carried out, throgh surgical technique of oral mucosa transplant (55 free grafts and 88 tutular ones since 1995, bearing in min radiological and clinical examination and type of invelvement. Using technique of free or tubular graft, it is possible restore lacrimal physiology in patients with mutilations from trauma or prevence of tumors thus decreasing surgical risk; this tachnique is recommended by its novelty, usefulness . and by good results obtained.

  2. Cistitis hemorrágica relacionada al trasplante de médula ósea: primer reporte de casos en el país

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Nunura

    2004-06-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la incidencia, características clínicas y complicaciones de la cistitis hemorrágica (CH. Material y Métodos: Estudio descriptivo sobre pacientes transplantados de médula ósea en la Unidad de Trasplante de Médula Ósea del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, desde noviembre 1994 hasta octubre 2003, y que desarrollaron cistitis hemorrágica. Resultados: En 9 años fueron transplantados 170 pacientes, desarrollando cistitis hemorrágica 8 de ellos (incidencia acumulada 4,7%. El cuadro clínico se caracterizó por disuria más hematuria macroscópica o microscópica. La presentación tardía fue la más frecuente. En 4 pacientes, la cistitis hemorrágica fue severa. Dos de los tres pacientes que desarrollaron el cuadro de cistitis hemorrágica en dos oportunidades, fallecieron. Conclusiones: La mitad de los pocos pacientes que desarrollan CH en la Unidad, lo hacen bajo la forma severa y, si presentan la CH por segunda vez, su pronóstico se complica.

  3. Síncope y escalas de riesgo: ¿Qué evidencia se tiene?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Mora

    Full Text Available Objetivo: hacer una revisión de las escalas de riesgo existentes para predecir eventos adversos relacionados con síncope. Metodología: se realizó una búsqueda de artículos en MEDLINE, EMBASE y Cochrane Database of Systematic Reviews con el uso de las palabras clave relacionadas con reglas de predicción clínica (algoritmos, análisis multivariado, guías de predicción clínica, escalas, modelos logísticos, valoración de riesgo y síncope. Adicionalmente, se buscó literatura con el uso de la estrategia de bola de nieve. Resultados: se encontraron nueve escalas que relacionaron el síncope con predicción de eventos adversos. Se hallaron diferencias en los criterios para definir riesgo, las variables de desenlace, la población estudiada, el uso de una estrategia prospectiva o retrospectiva y el tiempo de seguimiento. Conclusiones: aunque existen varias escalas para la definición de riesgo con el paciente que ingresa por síncope a urgencias, no hay evidencia de que alguna sea superior a otra, tienen poca validez externa y no se han aplicado en nuestro medio.

  4. Evidencia y neurociencias cognitivas: El caso de la resonancia magnética funcional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Nicolás Venturelli

    2015-12-01

    Full Text Available La resonancia magnética funcional es una de las técnicas de neuroimagen más difundidas en las neurociencias cognitivas. Su influencia tuvo un rol importante en la configuración del costado experimental de este campo. Frente a esto, consideramos que su estatus como evidencia no sido suficientemente discutido en la literatura filosófica. Aquí nos centramos sobre este punto desde la óptica de la tensión clásica sobre el alcance de los enfoques localizacionistas en neurociencias. Atendemos al modo en que esta tensión se manifiesta hoy. Tomamos en cuenta un número de limitaciones que presenta la resonancia magnética funcional y analizamos el modo en que los investigadores les hacen frente. En función de esto, sostenemos que existe una medida importante en que la técnica puede ser orientada sobre la base de supuestos y consideraciones teóricas generales. Para sustentar nuestras ideas, tomamos algunos ejemplos recientes de abordajes neurocientíficos caracterizados por abordar de manera directa el carácer dinámico de la actividad a gran escala en el cerebro.

  5. Evidencia de exposición a Leptospira en perros callejeros de Cali.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lucía Rodríguez

    2004-09-01

    Full Text Available En Cali, y en Colombia en general, se desconoce la epidemiología de la leptospirosis en ambientes urbanos. Además, el papel del perro en el ciclo de transmisión en dichos ambientes no es claro. Para explorar esta situación, realizamos un estudio serológico en Cali a 197 sueros de perros callejeros durante el 2001 y el 2003, utilizando la prueba de microaglutinación (MAT. En la prueba se incluyeron 7 serovares: Icterohaemorrhagiae, Canicola, Gryppotyphosa, Hardjo cepa Hardjobovis, Pomona, Hardjo cepa Hardjoprajitno y Bratislava aportados por el Instituto Colombiano Agropecuario (ICA de Tuluá. La prueba se interpretó como positiva por la presencia de una aglutinación ³50% de las leptospiras, con uno o más serovares, en una dilución del suero ³1:100. Encontramos evidencia de infección en el 41,1% de los perros con, al menos, uno de los serovares. La mayor reactividad fue a Icterohaemorrhagiae con 55,6% del total de los seropositivos. Se presentaron 48,1% de coaglutinaciones. No se registraron reacciones contra los serovares Pomona, Hardjo cepa Hardjoprajitno y Bratislava. Estos hallazgos sugieren que el perro callejero es un posible reservorio de leptospira en Cali y resaltan la necesidad de estudiar la epidemiología de la enfermedad en esta ciudad.

  6. Competencias para la Carrera de Gestores Gubernamentales: Desarrollo y Evidencias de Validad de una Escala.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aleksandra Pereira dos Santos

    2014-03-01

    Full Text Available Se trata de un estudio cuyo objetivo es desarrollar una escala de competencias para la carrera de Especialista en Políticas Públicas y Gestión Gubernamental (EPPGG, denominada carrera de gestores gubernamentales, y buscar evidencias de su validad. Para tanto, fueron realizadas investigaciones bibliográficas, documental y de campo, entrevistas semiestructuradas, la formación de grupos focales y la aplicación de cuestionario estructurado. El cuestionario fue respondido por 274 servidores, y los datos fueron analizados mediante el análisis descriptivo, factorial y testes no paramétricos. Los resultados apuntan 38 competencias, agrupadas en cinco factores o macro competencias. Esos factores fueron denominados de: Políticas Públicas y Perfeccionamiento de la Gestión Pública, Relación Interpersonal y Comportamiento Profesional, Habilidades Gerenciales, Apoyo a la Formulación de Políticas Públicas e Instrumentos y Soporte al Trabajo. Se han verificado, todavía, diferencias entre los grupos en lo que se refiere a la expresión de esas competencias. Las diferencias son significativas cuando se considera el tipo de cargo comisionado ocupado por el EPPGG y su local de ejercicio; por otro lado, no son relevantes cuando se considera el posicionamiento del EPPGG en la carrera y su grado de escolaridad.

  7. PRECIOS PREDATORIOS: UNA REVISIÓN TEÓRICA Y EVIDENCIA EXPERIMENTAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Jorge Molina Tejerina

    2005-01-01

    Full Text Available El presente trabajo presenta un resumen de lo hecho en materia de entender, poner a prueba y modelar la existencia de comportamiento estratégico en las firmas, cuando enfrentan a otras que pueden arrebatarle mercado en un contexto en el cual se tiene información limitada sobre las características de los participantes en este juego. Fundamentalmente, en la parte teórica se analizan dos modelos que llegan a conclusiones distintas. Asimismo, se analiza lo que se hizo empíricamente en el tema, se discute brevemente un trabajo experimental a fin de ver si la teoría se cumple en un ambiente “controlado” y, finalmente, se discute el procedimiento y los resultados obtenidos en dos experimentos económicos sobre precios predatorios llevados a cabo para este trabajo, uno en la Universidad de Chile y otro en la Universidad Privada Boliviana. El trabajo discute principalmente el tema de los precios límite y los precios predatorios, encontrando que existe evidencia de comportamiento predatorio, así como prácticas colusivas y de acomodación.

  8. Evidencias sobre la prevención del cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Salas

    2013-10-01

    Full Text Available El cáncer es uno de los principales problemas de salud. Engloba a un conjunto de enfermedades que tienen un origen multicausal. Los tumores con mayor impacto en la salud son pulmón, próstata y colorrectal en los hombres y mama y colorrectal en las mujeres. Las mejores estrategias para evitar el cáncer son las basadas en la prevención primaria y en el diagnóstico precoz. Se estima que entre el 80-90% de los canceres son prevenibles. Respecto a la prevención primaria hay fuerte evidencia que no fumar, realizar ejercicio físico regular, y una dieta rica en frutas y verduras junto con el control de algunos factores de riesgo ambientales y laborales, puede disminuir la incidencia del cáncer. Está recomendado el diagnóstico precoz de cáncer de mama, cuello de útero y de cáncer colorrectal en algunos grupos de población en el contexto de programas organizados con la adecuada garantía de calidad.

  9. Adaptación psicosocial de los adolescentes pos-trasplante renal, según la teoría de Roy Adaptação psicossocial do adolescente pós-trasplante renal segundo a teoria de Roy Psicosocial adaptation of post-renal transplanted adolescents according to Roy Theory

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Luisa Brandão de Carvalho Lirax

    2005-03-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo fue conocer las repercusiones psicosociales del adolescente después del trasplante renal y los mecanismos de adaptación utilizados en su nueva condición de vida. Es un estudio cualitativo, mediante entrevistas estructuradas. Fueron entrevistados diecinueve adolescentes que estaban en acompañamiento en dos hospitales públicos de Ceará-Brasil, después de la aprobación del proyecto por parte del Comité de Ética de las Instituciones y obtención del consentimiento libre e informado. Los resultados fueron analizados conforme a la teoría de la adaptación de Roy. Se identificaron problemas de adaptación, como: limitación física, vergüenza, miedo al rechazo e impotencia. Sin embargo, esos adolescentes pudieron superar tal situación y mejorar la adaptación a su nueva condición. Concluimos que la teoría de Roy permitió un análisis más profundo de los adolescentes, permitiéndoles un tratamiento más eficaz y, consecuentemente, una mejor calidad de vida.É um estudo descritivo, com análise qualitativo. O objetivo deste trabalho foi conhecer as repercussões psicossociais do adolescente após o trasplante renal e os mecanismos adaptativos utilizados por estes na sua nova condição de vida. Foram entrevistados dezenove adolescentes que estavam em acompanhamento ambulatorial em dois hospitais públicos do Ceará-Brasil, após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética das Instituições e obtenção do consentimento livre e esclarecido. Os resultados foram analisados conforme a teoria da adaptação de Roy. Foram identificados problemas de adaptação, como: limitação física, vergonha, medo de rejeição e impotência. Contudo, esses adolescentes puderam superar tal situação e melhorar a adaptação à sua nova condição. Concluímos que a teoria de Roy permitiu uma análise mais aprofundada desses adolescentes, permitindo lhes um tratamento mais eficaz e, conseqüentemente, uma melhor qualidade de

  10. Trasplante de médula ósea: abordaje de la Terapia Ocupacional = Transplant of bony marrow : boarding th Occupational Theapy

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    Alahmar Bianchin, M

    2007-09-01

    Full Text Available ResumenEl trasplante de médula ósea (TMO es una modalidad terapéutica que se utiliza en una variedad de enfermedades oncológicas y hematológicas, con el objetivo de prolongar la remisión completa o la cura de la enfermedad. La unidad de TMO del Hospital de Base de San José Del Río Preto - San Pablo, Brasil, cuenta con un equipo formado por doctores, enfermeros, terapeuta ocupacional, psicólogo, nutricionista y asistente social. El estudio presente tiene por objetivo describir la importancia de la intervención de la Terapia Ocupacional a través del uso de actividades en la fase de aislamiento que conlleva el TMO, proporcionando así, una mejor aceptación y adaptación en relación al tratamiento SummaryBone Marrow Transplant is a therapeutical procedure that has been very used in a variety of oncological illnesses, also in hereditary and acquired hematologica illnesses, whith the objective to draw out illness complete remission or the cure. During the isolation of bone marrow transplant unit, many are the psycopathological reartions that patients can present in treatment adaptation period. With the intention of assisting the customer during this phase, the occupational therapy aims at this context, to supply a quality treatment, through activities with objective to raise they self- esteern, to diminish the ideness, to reduce stress it among othres generated for the illness. Therefore when carrying though much activities the costumer will be able to live since a simple satisfaction moment lentil one better acceptance and treatment adaptation.

  11. Trasplante de células progenitoras hematopoyéticas en enfermedades autoinmunes Hematopoietic stem cell transplantation in autoimmune diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flavio Albarracín

    2008-04-01

    Full Text Available El trasplante de células progenitoras hematopoyéticas, células con capacidad de autorrenovación y reconstitución de todos los tipos de células sanguíneas, se utiliza en el tratamiento de numerosas enfermedades potencialmente letales incluyendo leucemias y linfomas. Hoy en día es posible además aplicarlo en el tratamiento de enfermedades autoinmunes graves, como esclerosis múltiple, lupus eritematoso sistémico o esclerosis sistémica, resistentes a la terapia convencional. Estudios en modelos animales nos demuestran que la transferencia de células progenitoras hematopoyéticas podría revertir el proceso de autoinmunidad, un fenómeno que puede explicarse mediante diferentes mecanismos. El resultado de los estudios clínicos que se están llevando a cabo, así como también estudios en pacientes y modelos animales, ayudarán a determinar el rol que el transplante de células progenitoras hematopoyéticas puede jugar en el tratamiento de enfermedades autoinmunes.Transplantation of hematopoietic stem cells, which are capable of self renewal and reconstitution of all types of blood cells, can be a treatment for numerous potential lethal diseases, including leukemias and lymphomas. It may now be applicable for the treatment of severe autoimmune diseases, such as therapy-resistant multiple sclerosis, lupus and systemic sclerosis. Studies in animal models show that the transfer of hematopoietic stem cells can reverse autoimmunity. The outcome of ongoing clinical trials, as well as of studies in patients and animal models, will help to determine the role that stem-cell transplantation can play in the treatment of autoimmune diseases.

  12. Liderando cuidados de Enfermería basados en evidencia a través de procesos sistematizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Doris Grinspun

    2016-11-01

    Full Text Available Los gobiernos de todo el mundo apuntan a mejorar los cuidados de salud, y a optimizar sus resultados a través de iniciativas destinadas a acelerar la integración sistematizada de atención clínica basada en la evidencia. No es sorprendente entonces, que este sea el segundo número de la revista MedUNAB, dedicado a visualizar la transformación sistematizada de la profesión de enfermería a través del uso continuo de evidencia científica en la práctica clínica del día a día.

  13. Prácticas basadas en la evidencia: pasado, presente y futuro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alba Elisabeth Mustaca

    2015-04-01

    Full Text Available Las prácticas basadas en la evidencia (PBE y la subclase de ellas, los tratamientos con apoyo empírico (TAE, si bien su nomenclatura es reciente, tienen antecedentes remotos. Se presentan algunos hitos históricos sobre las PBE (pasado y sus antecedentes más próximos, los resultados de las primeras listas que aparecieron de prácticas psicoterapéuticas con apoyo empírico y su comparación con las últimas, como una manera sencilla de evaluar su desarrollo en la psicología clínica (presente. Finalmente, se presentarán algunas de las limitaciones que se deben superar (futuro. Respecto de las primeras listas de PBE, aumentaron las de fuerte apoyo empírico, se agregaron las subcategorías controvertidas y nocivas, presentan TAE para comorbilidades y algunas recomendaciones específicas para cada TAE en particular. Continúa el predominio de las terapias cognitivas-conductuales como las más válidas. Estos resultados muestran un avance considerable en el estudio sistemático de las PBE. En el futuro deberán incrementarse las PBE para comorbilidades, las investigaciones en otros países, las relaciones entre ciencia básica y tecnológica y disminuir la importante disociación que existe entre la investigación, tanto clínica como básica y la práctica profesional, como la cantidad de programas de psicología basados en escuelas psicológicas y bibliografías obsoletas.

  14. El programa ConRed, una práctica basada en la evidencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosario del Rey Alamillo

    2012-10-01

    Full Text Available La vertiginosa incorporación de las TIC a la sociedad y los consecuentes riesgos a los que los menores se enfrentan en Internet y las redes sociales han dejado en evidencia la necesidad de incorporar en el currículum escolar el dominio de los entornos virtuales. En cambio, son escasas las iniciativas en esta dirección y más aún programas rigurosamente evaluados, de modo que sirvan de fundamento para el diseño de las líneas de acción educativa. El programa ConRed está basado en la teoría del comportamiento social normativo y persigue los objetivos de mejorar y reducir problemas como el cyberbullying, la dependencia a Internet y la desajustada percepción del control de la información en las redes sociales, para así potenciar el uso beneficioso de éstas. La evaluación del ConRed se ha desarrollado mediante una metodología cuasi experimental, con un grupo experimental (N=595 y uno cuasi-control (N=298. Del total de los 893 estudiantes, el 45,9% eran chicas y la edad media 13,80 años (DT=1,47. Los resultados positivos de reducción de problemas en el grupo experimental y la ausencia de cambio en el grupo control son muestra de su validez y demuestran que trabajando con toda la comunidad educativa y en colaboración con ella es posible mejorar la calidad de la vida virtual y, por tanto, real de los adolescentes.

  15. Innovaciones, investigación y evidencias en educación médica: La colaboración EMBE (Educación Médica Basada en la mejor Evidencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel M. Centeno

    Full Text Available Aunque la educación ha constituido siempre un componente esencial de la profesión médica, su desarrollo explícito y específico sólo se ha iniciado en las últimas décadas. La investigación en educación médica está todavía en una etapa muy inicial de su desarrollo. Las intervenciones educativas son habitualmente complejas y de carácter cualitativo; resulta, por ello, difícil, aunque indispensable, obtener evidencias científicas que avalen tanto los diversos métodos educativos utilizados como los instrumentos de evaluación que se emplean en los diferentes niveles de la formación médica. A partir de la perspectiva y de las estrategias generadas por las metodologías de la medicina basada en la evidencia, ha surgido recientemente la Colaboración EMBE como una red internacional que tiene como objetivo prioritario recoger y promover el despliegue de la mejor evidencia de la cual se pueda disponer sobre el rigor y la calidad de los actuales y de los nuevos métodos educativos y evaluativos en el ámbito de la profesión médica, a fin de optimizar el uso de la extraordinaria inversión que realiza la sociedad en la formación de los profesionales en atención médica.

  16. Primeras evidencias de arte mueble paleolítico en el sur de Portugal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simón Vallejo, María D.

    2012-06-01

    Full Text Available This paper presents the first evidence for Palaeolithic portable art in Southern Portugal. This include two plaques, dated between 20,500 and 19,500 BP from Solutrean levels from the site of Vale Boi, Western Algarve (Portugal. One of the pieces is a small engraved schist plaque (14,6 × 8,1 mm with abstract lines on one side. The other artefact is an 8 × 5 cm schist plaque. One side is an oxide natural deposit, used to produce dye; the other side has three aurochs and a probable cervid. Stilistic information and the engraving sequence indicate probably production by a single artist. The stylistic characteristics are in full agreement withi those from late Gravettian and early Solutrean art known from Valencia, Andalucia (Spain and the Côa valley (Portugal, thus confirming the absolute AMS dates from the Vale Boi Levels.

    En este trabajo presentamos la primera evidencia de arte mueble paleolítico en el sur de Portugal: dos plaquetas de pizarra procedentes de niveles solutrenses del yacimiento de Vale Boi, zona occidental del Algarve (Portugal. La primera de las piezas es una pequeña placa (14,6 × 8,1 mm que presenta sobre una de sus caras un ideomorfo grabado. La segunda (8 × 5 cm cuenta con una superficie ocupada por óxido de hierro natural de color amarillento, tiene claros indicios de extracción de mineral para producir colorantes. En la superficie opuesta han sido grabados tres uros y una posible cierva. El estilo y secuencia de los grabados apuntan a un solo artista. Las características estilísticas de los zoomorfos concuerdan bien con los rasgos comunes del arte del ciclo Gravetiense final y Solutrense antiguo del País Valenciano, Andalucía y Valle de Côa (Portugal. Esta afinidad sintoniza asimismo con las fechas AMS de los niveles solutrenses de Vale Boi, datados entre ca. 20.500 y 19.500 BP.

  17. Gobierno Corporativo y Calidad de la Información Contable: Evidencia Empírica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JUAN MONTERREY MAYORAL

    2008-06-01

    Full Text Available En el presente trabajo analizamos empíricamente los efectos de las actividades de Gobierno Corporativo sobre la calidad del resultado de las compañías cotizadas en el mercado español de capitales. Nuestros resultados han puesto de manifiesto una moderada influencia de las tareas desempeñadas por el grado de actividad del Consejo de Administración, que guarda una relación positiva y significativa con la calidad del resultado, pero no su tamaño y composición. Con relación al Comité de Auditoría, ninguna de las variables ha resultado ser estadísticamente significativa, y con respecto a la participación del equipo directivo en la propiedad de la firma, los resultados obtenidos indican cómo moderados niveles de propiedad gerencial aportan un efecto benéfico sobre la calidad contable, si bien a medida que su participación se eleva el efecto se invierte y se hace adverso. También hemos mostrado cómo la presencia de las familias fundadoras en el capital favorece la calidad contable, sin que hayamos obtenido evidencia de efecto alguno de la participación de tenedores de bloques significativos.This paper presents an empirical analysis of the impact of Corporate Governance practices on the quality of earnings reported by Spanish listed companies. Based on a sample of 136 non-financial firms over the period 2003-2005, we computed abnormal accruals based on Jones (1991 model as a proxy for earnings quality and experimental variables representing size, independence and activeness of the Board of Directors and the Audit Committee, CEO power concentration, board members’ compensation schemes and ownership structure. Our results suggest that earnings quality is slightly positively affected by the nature and intensiveness of the activities carried out by the Board, but has no relationship with its size and composition. None of the variables related to the Audit Committee showed a significant association with earnings quality. As for

  18. Implementación y resultados de un nuevo programa de ECMO para trasplante de pulmón y distrés respiratorio agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo San Roman

    2015-06-01

    Full Text Available RESUMEN Objetivo: El desarrollo de la membrana de oxigenación extracorpórea en América Latina representa un desafío para la especialidad. El objetivo de este artículo fue describir los resultados de un nuevo programa de membrana de oxigenación extracorpórea en una unidad de cuidados intensivos. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo. Incluye 22 pacientes que requirieron membrana de oxigenación extracorpórea desde Enero de 2011 hasta Junio de 2014. Se evaluaron características basales, indicaciones, duración de la corrida, días de ventilación mecánica, días de unidad de cuidados intensivos, complicaciones y mortalidad hospitalaria. Resultados: Quince pacientes requirieron membrana de oxigenación extracorpórea post-trasplante pulmonar y 7 pacientes por distrés respiratorio agudo. Todos los pacientes trasplantados fueron destetados de membrana de oxigenación extracorpórea, con una duración mediana de 3 días (Rango intercuantil - IQR: 2 - 5, de ventilación mecánica 15,5 días (IQR: 3 - 35, de estadía unidad de cuidados intensivos 31,5 días (IQR: 19 - 53 y de estadía hospitalaria 60 días (IQR: 36 - 89, con una mortalidad de 20%. Los pacientes con distrés respiratorio agudo tuvieron una mediana de duración de membrana de oxigenación extracorpórea de 9 días (IQR: 3 - 14, mediana de ventilación mecánica 25 días (IQR: 13 - 37, de estadía en terapia 31 días (IQR: 11 - 38, y hospitalaria 32 días (IQR: 11 - 41, y 57% de mortalidad. Las principales complicaciones fueron infecciones (80%, insuficiencia renal aguda (43%, sangrados en sitio quirúrgico y de inserción de cánulas (22%, plaquetopenia (60% y coagulopatía (30%. Conclusión: A pesar de encontrarnos transitando una curva de aprendizaje, consideramos la experiencia satisfactoria, con resultados y complicaciones comparables a las reportadas en la literatura.

  19. Aplasia pura de serie roja post-trasplante alogeneico de células progenitoras hematopoyeticas ABO incompatible Pure red cell aplasia after ABO incompatible bone marrow transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Bulliorsky

    2002-12-01

    Full Text Available El trasplante alogeneico de células progenitoras hematopoyéticas (TCPH con incompatibilidad ABO entre el donante y el receptor puede en ocasiones asociarse a trastornos en la progenie eritroide desarrollada a partir de la médula ósea trasplantada, caracterizado por un funcionamiento tardío, inadecuado e incompleto de la misma. En este contexto, la aplasia pura de serie roja es la complicación más severa. Se han intentado tratamientos para la aplasia pura de serie roja post-TCPH con eritropoyetina o plasmaféresis, con relativo éxito. Algunos autores han informado también la utilización de globulina antilinfocitaria, asumiendo que dicha aplasia selectiva de la serie roja en la médula ósea trasplantada es mediada por un mecanismo inmune. En este trabajo se describe un paciente portador de una leucemia aguda en quien se realizó un TCPH alogeneico (ABO incompatible con su donante. Teniendo niveles bajos de aglutininas contra el grupo sanguíneo de la donante, desarrolló una aplasia pura de serie roja post - TCPH. La misma no mejoró con tratamiento con eritropoyetina o con un refuerzo de progenitores hematopoyéticos de sangre periférica de la misma donante (boost, resolviéndose totalmente luego de un tratamiento exitoso con globulina antilinfocitaria de origen equino.ABO incompatibility in allogeneic bone marrow transplantation may be associated with incomplete or delayed erythroid engraftment, being pure red cell aplasia (PRCA the most severe complication in this setting. Attempts for the treatment of PRCA have been made with erythropoietin or with plasmapheresis with relative success, and some authors have reported the reversibility of PRCA with antilymphocyte globulin (ALG or ATG, based on the assumption that PRCA might be immunologically mediated. We report herewith a patient with acute leukemia who developed post - BMT pure red cell aplasia. His sibling donor (sister was HLA identical and ABO incompatible, having low agglutinin

  20. Efecto del déficit de agua en el trasplante de plántulas de tomate (Solanum lycopersicum L.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Balaguera Helber Enrique

    2008-08-01

    Full Text Available

    La inducción de la mayor cantidad de raíces en plántulas de tomate es fundamental en la etapa postrasplante, ya que de éstas depende la adecuada absorción de agua y nutrientes para su posterior desarrollo. El estrés hídrico puede generar un crecimiento radicular, ya que la raíz debe buscar agua. Con el fin de lograr este crecimiento, se sometieron plántulas de tomate a un déficit hídrico. El diseño fue completamente al azar con 10 tratamientos y 5 repeticiones; los tratamientos consistieron en la aplicación de 10 láminas de riego (0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1,0; 1,2; 1,4; 1,6; 1,8 y 2,0 de la evaporación medida en un tanque evaporímetro instalado dentro del invernadero durante los 5 días previos al trasplante. Se trasplantaron 40 d después de la siembra y se evaluaron un mes después. No se presentaron diferencias significativas en el peso seco de hojas, tallos y raíces. Las diferentes láminas de agua no afectaron el peso fresco de hojas y tallos, el área foliar, la distribución de fitomasa seca, la relación raíz/parte aérea ni la altura final de las plantas. Se obtuvieron diferencias significativas en la longitud y en el peso fresco de la raíz; en ambos casos el mejor tratamiento fue el coeficiente 1,6 de la evaporación. La lámina con menor respuesta fue la de 0,2. Una lámina de riego de 1,6 de la evaporación genera plántulas con sistemas radiculares adecuados.

  1. La Medicina Basada en la Evidencia: ¿mejoró la medicina que practicamos y enseñamos?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Huicho

    2013-07-01

    Full Text Available En los últimos años la práctica y la enseñanza médica han incorporado en forma progresiva y creciente el concepto de medicina basada en la evidencia (MBE. La misma se define como la utilización de la mejor evidencia proveniente de la investigación clínica para la toma de decisiones en el manejo del paciente individual. Esta propuesta de cambio en la manera de practicar y enseñar la medicina clínica es, en parte, consecuencia del vertiginoso avance de la investigación científica, particularmente en las últimas décadas, aunque el costo creciente involucrado en la atención de los pacientes ha jugado también un rol importante en su desarrollo y consolidación. La MBE implica la integración de la preparación y experiencia del médico con la mejor evidencia clínica externa accesible, proveniente de la investigación sistemática, proporcionando una visión más crítica en la toma de decisiones clínicas, para ofrecer atención de calidad óptima al paciente, evitando errores en cada una de las diferentes etapas del proceso de diagnóstico y tratamiento. En ausencia de información recolectada sistemáticamente, no es fácil llegar a una conclusión sobre los efectos de la MBE en la práctica y la enseñanza de la medicina en nuestro medio. Sin duda contamos hoy con mayor evidencia científica, incluyendo aquella relacionada a los problemas de salud infantil, y también se ha producido un avance vertiginoso en la tecnología que nos permite acceder a dicha información en tiempo real, a la cabecera del paciente. Sin embargo, si deseamos de veras lograr una mejor medicina, basada en la ciencia y en el respeto a la salud como un derecho que nos asiste a todos, hay necesidad de romper definitivamente con el paradigma predominante de una medicina jerárquica, poco dada a la discusión y a la justificación de las decisiones clínicas, de aprovechar la mejora sustancial ocurrida en el acceso a la evidencia disponible, y de mostrar mayor

  2. Prácticas psicológicas basadas en la evidencia: beneficios y retos para Latinoamérica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Martínez-Taboas

    2015-04-01

    Full Text Available Este artículo presenta las características medulares de las prácticas psicológicas basadas en la evidencia (PPBE. Enfatiza en que las PPBE son un movimiento internacional, que se ha integrado al abordaje de la salud por gobiernos y una amplia plétora de organizaciones profesionales. La investigación actualizada apunta al hecho que las PPBE usualmente maximizan resultados positivos en muchas poblaciones. Las PPBE plantean la integración de tres variables al momento de realizar una intervención psicológica: (a la utilización de la mejor evidencia disponible, que provee la Psicología para la toma de decisiones, (b considerar las preferencias y características culturales de la población a la cual se dirige la intervención y (c integrar el peritaje y la experiencia profesional del psicólogo. El artículo evalúa las adaptaciones culturales de diferentes PPBE y presenta evidencia que estas intervenciones producen mejores resultados comparados con intervenciones no adaptados. Revisa asuntos fundamentales como la internacionalización del fenómeno de las PPBE, su aplicabilidad y la efectividad en diferentes escenarios y su adaptabilidad con diferentes etnias y razas. Finalmente, se discuten posibles beneficios y barreras de transportar las PPBE a países latinoamericanos. Se utiliza el ejemplo de Puerto Rico para documentar cómo la Psicología puertorriqueña paulatinamente se ha movido por esta línea.

  3. Evidencia de validez factorial del Maslach Burnout Inventory y estudio de los niveles de burnout en profesionales sanitarios

    OpenAIRE

    Guillermo A. Cañadas-de la Fuente; Concepción San Luis; Luis Manuel Lozano; Cristina Vargas; Inmaculada García; Emilia I. de la Fuente

    2014-01-01

    En el presente trabajo se quieren conocer los niveles de burnout y variables relacionadas con el síndrome en un grupo de profesionales sanitarios. Los objetivos de la investigación fueron la obtención de evidencias de validez factorial del Maslach Burnout Inventory, la estimación de la prevalencia y la identificación de factores de riesgo de burnout en un grupo de profesionales sanitarios. Se realizó un estudio transversal, cuantitativo y exploratorio. Los datos corresponden a una muestra de ...

  4. La distribución del ingreso en la Argentina : Evidencia, determinantes y políticas

    OpenAIRE

    Gasparini, Leonardo; Marchionni, Mariana; Sosa Escudero, Walter

    2001-01-01

    Este trabajo presenta un análisis abarcativo -aunque no exhaustivo- del problema de la distribución del ingreso en la Argentina. El estudio aporta evidencia empírica novedosa y sistematiza la literatura existente sobre el tema. El carácter abarcativo del trabajo y la necesidad de mantener la extensión del mismo en un nivel razonable, hacen inevitable sacrificar profundidad en el análisis de cada tema. Consecuentemente, el desarrollo del trabajo es documentado con una extensa lista de referenc...

  5. Tratamientos basados en la evidencia para adolescentes con trastornos por consumo de cannabis en el Sistema Público de Salud

    OpenAIRE

    Sergio Fernández Artamendi; José Ramón Fernández Hermida; Mark D. Godley; Roberto Secades Villa

    2014-01-01

    El objetivo de este estudio era describir la implementación de dos programas basados en la evidencia (PBE) para adolescentes con trastornos por consumo de cannabis en el Sistema Público de Salud, y sus principales resultados. La Aproximación de Reforzamiento Comunitario para Adolescentes (A-CRA) y el Control de Contingencias (MC) fueron elegidos como los programas de intervención más eficaces para esta población. Un total de 26 adolescentes participaron en el estudio (91,7% chicos; edad media...

  6. Desarrollo de un detector de soplos cardiacos

    OpenAIRE

    Brenes Porras, Irene; Miranda, Francisco; Casares, Adrián; Montero, Pablo

    2017-01-01

    Dentro de las afectaciones cardíacas más normales están los “soplos”, los cuales se definencomo ruidos anormales del corazón. Actualmente solamente un médico especialista conayuda de equipos especializados pueden dar un diagnóstico certero. De aquí la necesidadde contar con un dispositivo sencillo, práctico, económico y efectivo para detectar estetipo de defectos, de forma que esté disponible para la población en lugares de atención médica primaria.

  7. Síndrome de Ayerza (Cardiacos negros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Toro Villa

    1941-09-01

    Full Text Available Hacia 1930 tuve oportunidad de examinar un caballero cuyos antecedentes me eran conocidos por haber sido su médico en otras enfermedades. Se trataba de un hacendado de muy buena constitución, buenos hábitos, marcada actividad y mucho ánimo para el trabajo. En dos ocasiones distintas hube de prestarle servicios para ataques palúdicos. Mas tarde, siendo como era persona bien conocida, supe que estaba gravemente enfermo de bronconeumonía; mejoró de ella pero no de una manera completa porque entonces principiaron sus molestias cardíacas para las cuales fuí consultado por recomendación de su médico.

  8. Recurrence of hepatocellular carcinoma after liver transplantation presenting as anastomotic biliary stricture Presentación del carcinoma hepatocelular recurrente tras el trasplante de hígado en forma de estenosis biliar anastomótica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Y. Chen

    2008-07-01

    Full Text Available A 52-year-old man visited our hospital complaining of anorexia and fatigue two months after receiving orthotopic liver transplantation for hepatocellular carcinoma. A laboratory investigation demonstrated a clinical picture of obstructive jaundice. T-tube cholangiography showed biliary stricture over the anastomotic site. Percutaneous transluminal balloon dilatation and stenting was attempted but failed. Magnetic resonance cholangiography showed possible tumor recurrence over the site of the anastomotic biliary stricture. A biopsy sample was obtained via ultrasound-guided aspiration and histopathological study revealed inflammatory and fibrotic changes. With high suspicion of recurrence of the hepatocellular carcinoma, surgical exploration was performed and an intraoperative frozen section proved the recurrence. We thus diagnosed this case as a recurrence of hepatocellular carcinoma after liver transplantation. To our knowledge, there have been no previous reports of early tumor recurrence after liver transplantation being the cause of an anastomotic biliary stricture.Un varón de 52 años visitó nuestro hospital quejándose de anorexia y fatiga a los dos meses de haber recibido un trasplante hepático ortotópico a causa de un carcinoma hepatocelular. La analítica mostró un cuadro clínico de ictericia obstructiva. La colangiografía con tubo en T mostró una estenosis biliar sobre la anastomosis. Se intentó una dilatación transluminal percutánea con globo y colocación de endoprótesis, que fracasó. La colangiografía por resonancia magnética mostró una posible recurrencia tumoral sobre el lugar de la estenosis biliar anastomótica. Se extrajo una muestra de biopsia mediante aspiración bajo guía ecográfica y el estudio histopatológico mostró alteraciones inflamatorias y fibróticas. Al sospecharse la recurrencia del carcinoma hepatocelular, se realizó una exploración quirúrgica; un corte intraoperatorio congelado demostr

  9. Coordinación de Evidencias, Explicaciones y Objetivos Pragmáticos en la Argumentación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CHRISTIAN DAVID GAVIRIA MARTÍNEZ

    2011-01-01

    Full Text Available Este estudio explora los efectos del entrenamiento previo en argumentación y de los objetivos pragmáticos de un diálogo argumentativo en la forma en que las personas evalúan las evidencias y las explicaciones presentadas en él. En este estudio participaron 122 estudiantes universitarios divididos en dos grupos: uno con alto nivel de entrenamiento (n=43, compuesto por estudiantes de quinto semestre en adelante que habían tomado cursos en lógica y ciencia, y otro con bajo entrenamiento (n=79, compuesto por estudiantes de primer año. Los participantes leyeron tres diálogos argumentativos y calificaron la calidad del último argumento presentado en cada uno de ellos. Los resultados mostraron que los participantes en el grupo con alto entrenamiento evaluaban los argumentos de acuerdo con las características pragmáticas del diálogo. En particular, estos participantes evaluaron mejor las evidencias que las explicaciones en las situaciones de desacuerdo.

  10. Infeccion urinaria temprana en trasplante renal: Factores de riesgo y efecto en la sobrevida del injerto Early urinary tract infection in kidney transplantation: Risk factors and impact on graft sur-vival

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo A. Cepeda

    2005-10-01

    Full Text Available La infección urinariatemprana del injerto (IUTI, definida como infección urinaria sintomática en los primeros 3 meses del trasplante, su efecto sobre la sobrevida del injerto y los factores de riesgo han sido poco estudiados. Los objetivos del presente análisis fueron conocer factores de riesgo para IUTI, analizar agentes causantes e impacto en la sobrevida del injerto. En forma retrospectiva se analizaron pacientes que recibieron trasplante renal durante 1997-2000 en el Hospital Privado - Centro Médico de Córdoba. Se dividió en dos grupos de pacientes, según presencia (grupo IUTI o ausencia (grupo control de IUTI. Los factores de riesgo se analizaron con el modelo de riesgos proporcionales de Cox y la sobrevida del injerto con el método de Kaplan-Meier. Recibieron trasplante renal 226 pacientes consecutivos. La IUTI se presentó en 55 (24.3%. Factores de riesgo asociados con IUTI: antecedentes de maniobras urológicas invasivas (RR=4.34, IC 95% 1.42-13.21, diabetes mellitus (RR=3.79, IC 95% 1.42-10.14, infección por citomegalovirus (RR=2.9, IC 95% 1.02-8.24 y antecedente de trasplante previo (RR=2.83, IC 95% 1.08-7.45. El retardo en la función del injerto (RR=0.38, IC 95% 0.15-0.94 se asoció con menor incidencia de IUTI. Agentes más frecuentes: Klebsiella pneumoniae (36%, Pseudomonas aeruginosa (24% y Escherichia coli (9%. La sobrevida del injerto a los 2 años en el grupo IUTI (87.2% no fue diferente del control (81.2%, P = 0.32. En esta serie las maniobras urológicas invasivas fueron el principal factor de riesgo asociado a IUTI. No hubo disminución de la sobrevida del injerto asociada a IUTI. La alta prevalencia de uropatógenos no coli requiere mayor evaluación.The early urinary tract infection (EUTI in kidney transplant recipients is an infection develop during the first 3 months post transplant surgery. The effect of EUTI on graft survival and risk factors have been scarcely studied. Our objetives were the evaluation of

  11. Aplicación de técnicas de simulación de bajo coste en un sistema de eLearning en la Organización Nacional de Trasplantes

    OpenAIRE

    Borro Escribano, Blanca

    2010-01-01

    La Organización Nacional de Trasplantes ha logrado desde su origen en el año 1989 que España pase a ser el país con mayor número de donaciones por millón de habitantes convirtiéndose en el centro de atención de todos aquellos países que tienen un sistema sanitario evolucionado. Estos países quieren aprender del ya conocido como “Modelo Español”, con el objetivo de disminuir las largas listas de espera de receptores. Este trabajo describe el diseño, planificación, sistematización y despl...

  12. Perfil de competencias del profesional que cumple funciones de monitoreo, evaluación y gestión de evidencias de programas y proyectos de desarrollo: un aporte para las decisiones basadas en evidencias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eva Miranda

    2015-01-01

    Full Text Available Los programas y proyectos de desarrollo que forman parte de las políticas públicas necesitan ser eficientes en la inversión y eficaces en el logro de sus objetivos y resultados. El monitoreo y la evaluación (ME son funciones estratégicas y sistemáticas que buscan generar información confiable y rigurosa acerca del alcance y logros de metas y resultados previamente establecidos en los programas y proyectos de desarrollo. Existen consensos internacionales sobre la necesidad de desarrollar capacidades y profesionalizar el ME, adoptar estándares comunes, y reforzar las estrategias de desarrollo nacional, mejorando el uso de las evaluaciones para retroalimentar las políticas públicas y lograr evidencias que sustenten un desarrollo sostenible con inclusión y equidad. En nuestro país, los programas sociales y diversos programas presupuestales que desarrolla el Estado peruano, así como los programas y proyectos que apoya la cooperación internacional, hacen evidente la demanda de sistemas nacionales de ME capaces de obtener evidencias rigurosas sobre los resultados y que estos se reflejen tanto en la asignación presupuestal, como en la mejora de procesos y estrategias. El perfil de competencias del profesional que cumple funciones de ME es el conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes que debe poseer la persona para desempeñar adecuadamente sus funciones. En el presente artículo se identifican las funciones de los profesionales en el área de ME y se propone el perfil de competencias que deben adquirir así como los contenidos de las competencias específicas de ME. Se presenta el perfil de competencias validado como un aporte a la gestión por resultados y decisiones basadas en evidencias para su implementación en procesos de gestión de recursos humanos y sistemas de ME; es una herramienta para ser aplicada prioritariamente en la planificación y dotación, organización del trabajo, el desarrollo de capacidades y la

  13. Resultados de una encuesta sobre donación y trasplante de órganos en la zona metropolitana de Guadalajara, México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zepeda-Romero Luz Consuelo

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar el conocimiento y la disposición de la donación de órganos y tejidos con fines de trasplante entre la población adulta del área metropolitana de Guadalajara, Jalisco, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una encuesta aplicando un cuestionario de 29 reactivos a personas mayores de 18 años de edad, mediante entrevista directa en la vía pública. La zona metropolitana se dividió en cuatro municipios, asignándose a cada uno de éstos el número de encuestas en proporción al número de habitantes, estrato socioeconómico, edad y género. Se calcularon frecuencias y ji2 para diferencias de proporciones. RESULTADOS: Se encuestaron 400 individuos. El 80.4% conocía acerca de la donación de órganos y 65% sabía que está permitido por la ley; sin embargo, solamente 24% había comentado el tema en familia. El 71% de los encuestados desconocía cómo donar sus órganos y sólo 25% sabía de la existencia de la tarjeta de donación. Por otra parte, 66% estarían dispuestos a donarlos, 16.5% no lo harían y 17% estaban indecisos. La mutilación corporal fue la razón principal (40% para no donar. El 89% estarían dispuestos a autorizar la extracción de órganos de un familiar, siempre que éste hubiera manifestado su deseo en vida; de lo contrario, sólo 29% procederían con la autorización. Finalmente, 65% consideró la licencia de conducir como un medio adecuado de expresar el deseo de donar y 50% considera insuficiente la información que sobre el tema se ha difundido por los medios de comunicación. CONCLUSIONES: La mayoría de la población de la zona metropolitana de la ciudad de Guadalajara tiene conocimiento sobre la donación de órganos y estaría dispuesta a donarlos. Sin embargo, un alto porcentaje desconoce el cómo hacerlo y considera insuficiente la información difundida sobre el tema. Una campaña permanente a través de los medios de comunicación masiva podría solucionar lo anterior e incrementaría la

  14. Factores pronósticos de complicaciones postoperatorias en el trasplante hepático Prognostic factors associated with postoperative complications in liver transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Rodríguez-Ariza

    2008-03-01

    Full Text Available Objetivo: la evolución postoperatoria de los pacientes sometidos a trasplante hepático ortotópico (THO se encuentra frecuentemente asociada a la aparición de diversas complicaciones tales como disfunción renal, rechazo agudo, infecciones y complicaciones neurológicas. Estas complicaciones constituyen las causas más significativas de morbilidad y mortalidad tempranas en pacientes que reciben un THO. El propósito del presente estudio es la identificación de factores relacionados con las distintas complicaciones postoperatorias del THO. Diseño experimental: se llevó a cabo un estudio prospectivo. Pacientes: se analizaron 78 variables en 32 pacientes consecutivos sometidos a THO. Utilizando un análisis de regresión logística se identificaron aquellos factores asociados de forma independiente con la aparición de complicaciones postoperatorias. Resultados: el análisis multivariante demostró que los niveles pretrasplante en suero de malondialdehído y creatinina estaban asociados con el desarrollo de disfunción renal. Los niveles pretrasplante de hemoglobina y las unidades de plaquetas administradas durante la cirugía fueron factores pronósticos de infecciones. El rechazo agudo fue pronosticado por los niveles séricos de γ-glutamil transpeptidasa y de bilirrubina total. Los niveles pretrasplante de sodio y glutaredoxina en suero estuvieron asociados con complicaciones neurológicas. Conclusiones: proponemos estos marcadores para la identificación de pacientes de alto riesgo, permitiendo una vigilancia y/o tratamiento anticipados que mejorarán la morbilidad y la supervivencia en pacientes sometidos a THO.Objectives: the postoperative evolution of patients submitted to orthotopic liver transplant (OLT is frequently associated with the appearance of different types of complications such as renal failure, graft rejection, infections, and neurological disorders. These complications are the most significant causes of early morbidity

  15. Análisis y generación de evidencias en reproducción médicamente asistida

    OpenAIRE

    Gutarra Vilchez, Rosa Bertha

    2015-01-01

    Antecedentes: El acceso a la mejor evidencia científica de reproducción medicamente asistida (RMA) en la práctica clínica es fundamental, ya que la RMA es responsable del 0,2 al 4,3% de nacimientos por año en el mundo, y existe un uso de terminologías y elección de procedimientos controvertidos en este campo. Objetivo: Analizar y generar evidencias sobre diversos aspectos fundamentales de la reproducción medicamente asistida. Métodos: Se realizaron tres trabajos de investigación: 1) un estudi...

  16. Evidenciaçao contábil de instituições bancárias no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Marques de Brito e Silva

    2009-08-01

    Full Text Available A contabilidade constitui um sistema integrado de dados com o objetivo maior de oferecer informações sobre a entidade, objeto de contabilização, aos mais diversos interessados, entre os quais se destacam os investidores, os credores e os administradores. Essas informações podem ser de natureza econômica, financeira, física e de produtividade, e devem possibilitar uma adequada avaliação da situação atual do empreendimento, assim como oferecer subsídios para progn6sticos. O instrumental utilizado e composto basicamente por demonstrações contábeis tradicionais e por algumas informações suplementares, geralmente divulgadas em notas explicativas, relatório da administração e parecer dos auditores independentes. Alguns autores entendem que evidenciação é um principio contábil, outros entendem que e um objetivo, mas, nos diversos pronunciamentos, torna-se claro que evidenciação e mais do que um principio, a uma espécie de ligação entre os postulados, os princípios contábeis e os objetivos da contabilidade. E um meio para se atingir os objetivos da contabilidade. Nesse contexto, identificamos uma forte ligação entre disclosure - ou evidenciação - e o objetivo principal da contabilidade: as informações divulgadas devem ser transparentes e úteis ao processo de tomada de decisões. Para se definir o que e útil, faz-se necessário uma constante interação com o usuário da informação contábil, de modo a poder oferecer um produto que atenda as suas necessidades, constantemente alteradas face à dinâmica do próprio mercado e em decorrência do processo de globalização. Com isso, a demanda por demonstrações contábeis, assim como sua grande importância, cresce a uma taxa acelerada, requerendo um dinamismo semelhante na evolução da qualidade da informação fornecida.

  17. Role of stationary esophageal manometry in clinical practice: Manometric results in patients with gastroesophageal reflux, dysphagia or non-cardiac chest pain Papel de la manometría esofágica estacionaria en la práctica clínica: Resultados manométricos en pacientes con reflujo gastroesofágico, disfagia y dolor torácico no cardiaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Ciriza de los Ríos

    2004-09-01

    Full Text Available The present study was carried out to evaluate the diagnostic usefulness of stationary esophageal manometry in 263 patients divided into three groups: 150 patients with reflux symptoms, 68 with dysphagia, and 45 with non-cardiac chest pain. Patients with endoscopic abnormalities were excluded. Standard manometry was performed following the station pull-through technique. In the group of patients with reflux symptoms 40.7% had a normal manometry and 57.3% had abnormalities, being the most frequent (43% hypotensive lower esophageal sphincter. In the dysphagia group, 20.6% of manometries were normal and 79.4% were abnormal, of which achalasia was the most frequent disorder (53.7%. In the case of non-cardiac chest pain, 42.2% of patients had a normal manometry and 57.8% an abnormal one, of which hypotensive lower esophageal sphincter was the most frequent abnormality. A significant higher proportion of manometric alterations were found in the dysphagia group compared to reflux symptoms and non-cardiac chest pain (p El presente estudio ha sido realizado para evaluar la utilidad diagnóstica de la manometría esofágica estacionaria en 263 pacientes divididos en 3 grupos: 150 pacientes con síntomas de reflujo gastroesofágico, 68 con disfagia y 45 con dolor torácico no cardiaco. Se excluyeron los pacientes con alteraciones endoscópicas. La manometría se realizó según la técnica de retirada estacionaria. Entre los pacientes con síntomas de reflujo gastroesofágico, el 40,7% tuvieron una manometría normal y el 57,3% presentaron alteraciones, siendo la presencia de un esfínter esofágico inferior hipotenso la alteración más frecuente (43%. En el grupo de disfagia, el 20,6% de las manometrías fueron normales y el 79,4% anormales, siendo la achalasia el trastorno motor más frecuente (53,7%. En el grupo con dolor torácico no cardiaco, el 42,2% de los pacientes tuvieron manometría normal y el 57,8% anormal, siendo esfínter esofágico inferior

  18. Autonomía Profesional: factor clave para el ejercicio de la Enfermería Basada en la Evidencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Luengo Martínez

    Full Text Available El artículo presenta la importancia de la autonomía del profesional de Enferme-ría como factor clave para la implementación de la Enfermería Basada en la Evidencia (EBE. Se analiza el papel fundamental que cumple la EBE como herramienta que permite elevar la calidad y seguridad del cuidado, mejorar los resultados y reducir costos. La autonomía profesional es la que posibilita la aplicación de conocimientos generados a través de la investigación, pero ha sido identificada como una de las principales barreras para la implementación de la EBE.

  19. Evidencia y recomendación. ¿Harmonic Ultracision ofrece ventajas en tiroidectomía?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis PARDAL-REFOYO

    2016-07-01

    Full Text Available Introducción y objetivo: En un paciente con patología de tiroides [paciente] sometido a tiroidectomía [intervención] la técnica realizada con Harmonic Ultracision® (HU comparada con las técnicas convencionales (ligadura, electrocoagulación mono o bipolar y Ligasure® [comparación] ¿es más segura [resultado]? Material y método: Búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Cochrane Library y Scopus con la estrategia de búsqueda «(((((ultrasonic scalpel OR harmonic AND thyroidectomy AND meta-analysis. Resultados: Nivel de evidencia: La evidencia de la ventaja del uso de HU en tiroidectomía frente a otras técnicas es alta respecto a la eliminación de las suturas, a la facilitación del acceso a espacios más reducidos, la reducción del tiempo quirúrgico, la reducción del sangrado intraoperatorio y postoperatorio, la reducción del hipoparatiroidismo transitorio, la reducción del dolor postoperatorio, la reducción de la estancia hospitalaria y reducción del coste. Conclusiones: Recomendación: La recomendación del uso de HU en tiroidectomía frenta a otras alternativas (cirugía convencional / Ligasure® es débil a favor porque reduce la incidencia de parálisis laríngea y es fuerte a favor debido a que reduce el tiempo operatorio, reduce el sangrado intraoperatorio y postoperatorio, reduce el volumen drenado, reduce la incidencia de hipocalcemia, reduce la estancia hospitalaria y el coste. La recomendación del uso de HU en tiroidectomía es fuerte a favor.

  20. Evidenciação de Subvenção e Assistência Governamentais das Empresas na BM&FBovespa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kelen Benetti, Karen Benetti

    2014-04-01

    Full Text Available A convergência da contabilidade aos padrões internacionais por meio das International Financial Reporting Standards (IFRS trouxe significativas alterações na legislação brasileira. Dentre elas, ocorreram modificações no que tange às subvenções e assistências governamentais (SAGs, com a publicação do Pronunciamento Técnico CPC 07 (2010. Neste contexto, o objetivo deste estudo é verificar o nível de evidenciação das SAGs das empresas que integram os setores da BM&FBovespa em conformidade com o Pronunciamento Técnico CPC 07 (2010. A pesquisa classifica-se como descritiva e documental, com abordagem predominantemente quantitativa com análise de dados por meio de estatística descritiva e entropia informacional. A amostra utilizada é não probabilística e intencional, sendo constituída por 144 empresas listadas em 9 setores. O nível de evidenciação foi obtido por meio da coleta de dados no Balanço Patrimonial e nas Notas Explicativas de cada empresa, referente ao ano de 2010 e, posteriormente, analisado com base nos itens que compõe as variáveis da pesquisa elaborado em consonância com o CPC 07 (2010. Os resultados apontam que, dos itens analisados, os que apresentaram maior evidenciação tratam da evidenciação da política contábil adotada pela entidade para as subvenções governamentais, incluindo os métodos de apresentação e da evidenciação da natureza e dos montantes de SAGs que foram reconhecidos nas demonstrações contábeis da entidade. Verificou-se que ocorreu a evidenciação de subvenções e assistências governamentais, com predomínio nos setores de Consumo Cíclico, Materiais Básicos e Utilidade Pública, porém, as empresas efetuaram a evidenciação de forma satisfatória, e atendendo de forma parcial o Pronunciamento Técnico CPC 07 (2010.

  1. ¿Inversionistas o especuladores? evidencia de burbuja especulativa en el mercado accionario Colombia, 2004-2006 ¿Inversionistas o especuladores? evidencia de burbuja especulativa en el mercado accionario Colombia, 2004-2006

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    Diego Alonso Agudelo Rueda

    2006-12-01

    Full Text Available ¿Experimentó el mercado accionario colombiano una burbuja especulativa deprecios en los últimos años? Los resultados del presente estudio así lo señalan, enparticular para el período desde inicios de 2004 hasta el momento de conclusión deeste trabajo, Julio de 2006. Durante dicho lapso, un portafolio que replique el índiceaccionario colombiano tendría un rendimiento proyectado a largo plazo similar alde los TES en pesos a 10 años, sin compensación por el riesgo adicional asumido.Este análisis se basa en una estimación del rendimiento proyectado en el largo plazopara un inversionista colombiano, mediante el modelo de Gordon, y es respaldadopor dos pruebas econométricas. De otro lado, aunque los resultados indican que nohubo sobrevaloración para los inversionistas extranjeros, la evidencia también señalaque la actividad de estos agentes no es suficiente explicación para la formación de laburbuja. Se examinan a continuación argumentos alternativos que se han ofrecidopara explicar racionalmente los dramáticos incrementos en los precios pero queaparecen inconsistentes con la evidencia. En general, los resultados de este estudioconfirman la conclusión de Vélez-Pareja (2000 de que la especulación, y no lainversión a largo plazo, ha predominado en el mercado accionario colombiano.This study provides evidence that part of the spectacular price increase of the Colombian Stock Market in the last five years corresponds to a speculative bubble. Since early 2004, the estimated return for the Colombian stock index in the long term is just 0% to 2% annually over the return of the 10 year-TES (Colombian government bond. This analysis is based on the Gordon model and tolerates reasonable adjustments in the assumptions. Additionally, we examined alternative explanations to the dramatic rise in prices over the last five years, but found them inconsistent with the evidence. On the contrary, we found evidence of speculative

  2. Conocimientos y actitudes de los estudiantes de medicina de instituciones de educación superior de Barranquillla sobre donación y trasplante de órganos. Julio-noviembre de 1999

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    Rafael Tuesca Molina

    2002-01-01

    Full Text Available Con el objetivo de identificar las actitudes y evaluar el conocimiento sobre donación y trasplante de órganos se realizó este estudio descriptivo transversal en la población de estudiantes de medicina de tres instituciones de educación superior de Barranquilla (Norte, Libre y San Martín tomando una muestra aleatoria de 993 participantes. La información se obtuvo mediante unas encuestas autodiligenciadas. La población de estudiantes encuestados presentó una media de 25 años y desviación estándar de 11.82 años. La razón de estudiantes por nivel (básico-clínico fue de 1.0:1. y larazóndemasculinidadfuede1,1:1.Conrespectoalconocimientoteóricoenlapoblaciónencuestada, se encontró una frecuencia modal de respuestas en el rango de regular de 69.8% y en el rango bueno de 19.7%. Al comparar el conocimiento con la institución educativa se encontró una diferencia significativa a favor de la Universidad Libre, donde el conocimiento positivo correspondió al 25.2%, con un chi cuadrado de 23.23 y un valor de p=0.0007, para 6 grados de libertad. Al comparar el conocimiento teórico entre los estudiantes del área básica con los del área clínica, estos últimos presentaron un mejor conocimiento (OR= 0.38 ICal 95% 0.27-0.53, con un chi cuadrado de 35.08 y p=0.0000. Con relación al marco legal, existe desconocimiento sobre las leyes que regulan la donaciónytrasplantedeórganos,ysepresentóuníndicededesconocimientode15:1.Lagranmayoría de los estudiantes encuestados desconoce la existencia del programa de donación y trasplante de órganos en Barranquilla (89.5%. Con respecto a la manera de obtener información sobre esta temática,el53.6%manifiestóquelahaadquiridoatravésdemediosmasivosdecomunicación,20.4% ha acudido a simposios o cursos sobre esta temática y el 12.7% ha consultado libros o revistas especializadassobreestetema. Los autores consideran ampliar la cátedra sobre donación y trasplante de órganos en los programas de

  3. Dinámicas científicas, técnicas e institucionales en el desarrollo de la diálisis y los trasplantes renales en la Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Romero, Lucía

    2012-12-01

    Full Text Available This paper analyzes the origin and development of experimental and clinical research about kidney transplant and dialysis in Argentina which were carried out, from 1957, at the Instituto de Investigaciones Médicas (IIM de la Facultad de Medicina, at the Universidad de Buenos Aires (UBA. The aim is to show how these developments were possible due to the convergence of social and cognitive dynamics. The major boost given to research and clinical experience on transplants and dialysis at the IIM was because they were a a central part of the institutional commitment carried out by Alfredo Lanari, the administrative and political authority of the IIM, b a way to continue and take profit of the previous accumulation on local research capacities, human resources and knowledge on transplants and c a consequence of new scientific cooperation links settled between Lanari`s researchers and the international pioneers in this experimental and clinical field, which allowed the acquisition of technical equipment and knowledge applied in the local context. The progressive stabilization of those researches not only gave scientific prestige to the IIM but produced significant changes for Acute Kidney Failure and Chronic Kidney Failure sick people, whose treatment or cure were non-existent for them until then.

    En este trabajo se analiza la emergencia y la evolución de las investigaciones experimentales y clínicas sobre trasplantes renales y diálisis en la Argentina, llevadas a cabo, a partir de 1957, en el Instituto de Investigaciones Médicas (IIM de la Facultad de Medicina, de la Universidad de Buenos Aires (UBA. Se intenta mostrar cómo estas realizaciones fueron posibles gracias a la convergencia de dinámicas sociales y cognitivas. El impulso que recibieron las investigaciones y las prácticas sobre trasplantes y diálisis en el IIM fueron a parte central de las apuestas institucionales llevadas adelante por Alfredo Lanari, director

  4. Evidencia morfológica de hibridación entre las subespecies de Ramphocelus flammigerus (Passeriformes: Thraupidae en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Juliana Bedoya

    2012-03-01

    Full Text Available Las modificaciones de los hábitats naturales, tales como la deforestación y el incremento de las actividades agrícolas, han conducido a interacciones faunísticas inusuales. En Colombia, esta situación ha generado el contacto secundario entre las poblaciones de las subespecies de Ramphocelus flammigerus del Valle del Cauca y de la costa Pacífica; y se han encontrado individuos con rabadillas de colores intermedios entre las subespecies que se han catalogado como híbridos. El objetivo del presente estudio fue evaluar si existe evidencia morfológica que sugiera hibridación y que pueda explicar el origen de los individuos de coloración intermedia. Con este fin, se obtuvieron muestras de 15 localidades; 10 zonas alopátricas (cinco por cada subespecie y cinco zonas simpátricas. Para la captura de individuos se utilizaron redes de niebla y fueron tomados siete caracteres morfológicos. Asimismo, se predijo que si las subespecies están hibridando, las mismas, podrían ser morfológicamente más similares cuando coexisten que cuando se encuentran separadas. Alternativamente, cuando las subespecies coexisten, éstas pueden divergir en simpatría debido a presiones selectivas para reducir la competencia por recursos (desplazamiento de caracteres. Para identificar los patrones de variación morfológica, se comparó la morfología de las subespecies, de poblaciones simpátricas y alopátricas de ambas subespecies y de los individuos de cloración intermedia. Consecuentemente, se realizó un análisis discriminante y se evaluaron las diferencias entre los grupos con la utilización de intervalos de confianza del 95% para las relaciones logarítmicas. Y se capturaron un total de 112 individuos (46 de coloraciones intermedias, 20 R. f. flammigerus y 46 R. f. icteronotus. Los análisis discriminantes mostraron que las subespecies se diferencian entre ellas y que los individuos de coloraciones intermedias se traslapan con estas. Las relaciones logar

  5. Evidencias paleoclimáticas en asentamientos del Alto Piura durante del período Intermedio Temprano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    1993-01-01

    Full Text Available EVIDENCES PALEOCLIMATIQUES SUR DES SITES DU HAUT PIURA AU COURS DE LA PREMIERE PERIODE INTERMEDIAIRE. Ce travail présente les évidences géomorphologiques observées dans les fouilles archéologiques de Vicús, Haut Piura (1987-1990. Il s’agit, en général, d’altérations causées probablement par des pluies d’intensités diverses qui font penser que l’humidité était plus importante qu’aujourd’hui. Trois événements d’importance sont à détacher : le plus ancien, probablement du 4ème siècle ap. J.C., provoque des dommages importants dans l’architecture et anticipe des changements culturels significatifs qui débouchent sur l’introduction de l’architecture en briques et les éléments de style mochica 2 le suivant a des effets similaires, et même plus percutants et précède une diminution notable des évidences dans l’occupation de la zone. Ensuite, il n’y a pas d’évidences claires de présence mochica. Certains indices permettent de le situer au 6ème siècle ap. J.C. 3 Le troisième est plus récent et précède une occupation Chimú-Inca. Se presenta las evidencias geomorfológicas observadas en las excavaciones arqueológicas llevadas a cabo en Vicús, Alto Piura (1987-1990. En su mayoría se trata de alteraciones probablemente causadas por precipitaciones de diferentes intensidades que hacen pensar en una humedad probablemente algo mayor que en la actualidad. Destacan tres eventos de mayor impacto: 1 El más temprano, probablemente del cuarto siglo d.C., causa daños importantes en la arquitectura y antecede a cambios culturales significativos que llevan a la introducción de la arquitectura de adobes y elementos del estilo Mochica 2 el siguiente tiene efectos similares o aún más impactantes y antecede a una disminución notable de evidencias de ocupación de la zona después de este evento ya no hay evidencias claras de presencia mochica hay algunos indicios que permiten ubicarlo en el sexto siglo d.C. 3 El

  6. Evidencias Psicométricas de una Medida Breve de Resiliencia en Adultos Mayores Peruanos no Institucionalizados

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    Tomás Caycho-Rodríguez

    2018-04-01

    Full Text Available La resiliencia es comprendida como el dominio de recursos personales y factores contextuales que permiten un afrontamiento exitoso y el logro de una adaptación positiva ante los diferentes estresores que aparecen a lo largo de la vida, siendo así importante dentro del proceso de envejecimiento saludable y exitoso. En la actualidad se han desarrollado instrumentos breves para la medición de la resiliencia como la escala breve de resiliencia (BRCS - Brief Resilient Coping Scale que evalúa la capacidad de los individuos para hacer frente al estrés de manera adaptativa. En este sentido, el estudio ofrece evidencia de validez y fiabilidad de la BRCS en adultos mayores no institucionalizados peruanos. Se contó con la participación de 236 adultos mayores con una edad promedio de 72.8 años (DT = 6.90 de los cuales el 78.4% eran mujeres y el 21.6% hombres, quienes respondieron la versión en español del BRCS y otras escalas para medir la satisfacción con la vida, humor como afrontamiento y depresión. Mediante el análisis factorial confirmatorio se corrobora la estructura unidimensional de la BRCS. Los coeficientes de consistencia interna alfa de Cronbach y omega indicaron una adecuada fiabilidad de la BRCS. Tanto los índices de ajuste del modelo como los valores de los coeficientes de fiabilidad fueron mejores en comparación con los reportados en la literatura. La BRCS mostró una correlación positiva significativa con la satisfacción con la vida y el humor como afrontamiento (p < .01. Asimismo, se observó una correlación negativa significativa con depresión (p < .01. Los resultados muestran que la BRCS cuenta con evidencias de validez y fiabilidad que avala su empleo como medida breve de la resiliencia en adultos mayores peruanos.

  7. Las organizaciones ¿favorecen o dificultan una práctica enfermera basada en la evidencia?

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    Joan Ernest de Pedro Gómez

    Full Text Available El Artículo pretende desde una mirada crítica reflexionar sobre la posición e influencia de las organizaciones, respecto al desarrollo en la práctica clínica de los cuidados enfermeros. Es mucha la evidencia y son muchas las razones para demandar de las organizaciones, un posicionamiento que favorezca el cambio en los Modelos de Práctica Enfermera (MPE. Dada la influencia que tienen los cuidados en los resultados del proceso clínico (morbi-moratlidad y entendiendo éste como el objetivo de las organizaciones sanitarias, parece lógico intentar que las estructuras organizativas abandonen procesos asistenciales totalmente desfasados, para ofrecer los mejores servicios de salud. Para ello es necesario aplicar los resultados de investigación, tanto en la dotación de enfermeras como en la definición de servicios y cuidados enfermeros. Son las organizaciones las que deben establecer las condiciones para que las Enfermeras actúen en un plano de colaboración con otros profesionales y no de sumisión, posición desde la cual no pueden desarrollar su potencial profesional, el cual resulta necesario para un cambio de la prestación de servicios, adaptando éste a las demandas existentes. Sin la adecuada gestión, encaminada a la utilización del conocimiento enfermero como valor organizacional, será imposible adaptar las necesidades de cuidados a las demandas de servicios. Las organizaciones deben optar por un servicio en el que el MPE permita la inclusión de aquellos resultados de investigación con notables efectos en la calidad de sus procesos, las organizaciones deben asumir la responsabilidad de actuar bajo un modelo, que a todas luces no puede ser otro que el de aplicar en la práctica clínica las evidencias producidas por la investigación.

  8. Evidencia Empírica sobre la Paridad del Poder Adquisitivo en México Evidencia Empírica sobre la Paridad del Poder Adquisitivo en México

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    Lorena Medina

    2012-02-01

    Full Text Available This article describes the application of methods recently developed for testing stationarity in the Mexico/US real exchange rate, while allowing for an unknown number of structural breaks in the long-run level of the series. In our empirical implementation, inference relies on bootstraped critical values. As a result, we present unambiguous empirical evidence on the stationarity of the real exchange rate, thus favoring long-run purchasing power parity. En este artículo se describe la aplicación de métodos recientes para probar la estacionariedad del tipo de cambio real peso/dólar, tomando en cuenta la presencia de un número desconocido de cambios estructurales en el nivel de largo plazo de la serie. En nuestra implementación empírica, la inferencia se basa en valores críticos fundamentados en técnicas de remuestreo. Se presenta evidencia contundente sobre la estacionariedad del tipo de cambio real, apoyando así la hipótesis de la paridad del poder adquisitivo.

  9. Evidenciação das Informações Ambientais das Empresas do Setor de Energia Elétrica do Brasil

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    Francineide Eleotério Pereira

    2015-08-01

    Full Text Available Nos últimos anos, a questão ambiental ganhou espaço no meio empresarial e tem proporcionado uma maior divulgação das externalidades ecológicas. Nesse sentido, o presente estudo objetiva identificar o nível de evidenciação ambiental nas demonstrações contábeis das empresas do setor de energia elétrica do Brasil, no ano de 2012. Para tanto, foram selecionadas as empresas brasileiras do setor de energia elétrica classificadas como 100 maiores empresas do Brasil de acordo com a Revista Exame. Desse contingente foram encontradas um total de 13 organizações, destas apenas 8 tiveram suas demonstrações divulgadas no site da BM&FBovespa. Assim, foi realizada uma análise das Notas Explicativas e Relatórios da Administração, levando em consideração a NBC-T 15, para identificar o nível de evidenciação ambiental destas empresas, por meio de um critério de classificação que variou entre ótimo, bom, regular e ruim. O software check list Word foi utilizado para realizar a análise de conteúdo. Os resultados evidenciam que as divulgações das informações de natureza ambiental não são identificadas nesses relatórios. As empresas com o nível mais satisfatório (regular, com 36,36% de evidenciação, foram Petrobrás, AES Eletropaulo, Cemig Distribuição e Copel, e as empresas com nível de evidenciação ruim, com 0% de evidenciação, foram Eletrobrás e Ligth Distribuição, denotando que neste segmento empresarial o nível de evidenciação ambiental ainda é frágil e necessita de regulamentação para maior transparência.

  10. Algunas reflexiones acerca de cuestiones de método, inmanencia y evidencia en la filosofía moderna

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    Gustavo SARMIENTO

    2014-03-01

    Full Text Available En este trabajo se expone una crítica a la perspectiva de la conciencia, propia de la filosofía moderna: A partir de una errada interpretación del método de las matemáticas, Descartes y la filosofía moderna piensan que el conocimiento filosófico cierto se basa en la evidencia de un principio, la del yo existo, lo evidente dado a ese yo, más lo que se siga de ello. Como consecuencia de este error inicial, la doctrina moderna de la percepción sensible reduce toda la inmediatez del ente dado al cognoscente humano a la inmediatez de lo dado a la percepción sensible, negando que pueda haber otra inmediatez, entendida como la ausencia de representaciones, en la relación del hombre con las cosas, entre las cuales él estaría. Con esto, solo quedan el yo reducido a conciencia y sus representaciones y se niega el conocimiento inmediato de las cosas mismas, desembocando en la doctrina de la inmanencia de la conciencia.

  11. ¡Tómelo o déjelo! Evidencia experimental sobre racionalidad, preferencias sociales y negociación

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    Luis Alejandro Palacio García

    2015-01-01

    Full Text Available El juego del ultimátum ha permitido entender mejor el poder de negociación asociado a una amenaza, tema en el cual la información y la comunicación son centrales. Este artículo presenta una revisión selectiva de la literatura sobre experimentos económicos en el juego del ultimátum, organizando los principales avances de la teoría al incorporar la evidencia empírica en este contexto. Los resultados de estos experimentos han mostrado que las personas se desvían sistemáticamente de la predicción teórica; de hecho, se encontró que los proponentes hacen ofertas cercanas a la repartición equitativa y los receptores suelen rechazar las ofertas que consideran injustas. Indiscutiblemente, este juego se ha ganado un espacio central en la economía del comportamiento, por lo que la revisión aquí realizada será de gran utilidad para los investigadores que estén trabajando tanto en negociación como en economía experimental.

  12. La demanda de trabajo: teoría y evidencia empírica para el caso colombiano

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    Jairo Guillermo Isaza Castro

    2004-07-01

    Full Text Available Este documento presenta algunos de los aspectos teóricos más importantes para el análisis de la demanda de trabajo, así como la evidencia empírica disponible para el caso colombiano. En cuanto a los aspectos teóricos, la exposición se centra en la discusión microeonómica concerniente a las propiedades de la demanda de trabajo del empresario maximizador debeneficios que enfrenta un proceso productivo con dos factores: capital y trabajo. Luego se discuten las implicaciones de los procesos de liberalización y reformas estructurales en la demanda de trabajo. La revisión de literatura efectuada para el caso colombiano muestra cómo, en general, los estimativos de elasticidades de la demanda por trabajadores frente al producto y el salario real difieren sustancialmente debido a la diversidad de especificaciones econométricas, la temporalidad de los datos y las fuentes de los mismos.

  13. Resiliencia en Enfermería: definición, evidencia empírica e intervenciones

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    Óscar Arrogante

    2015-12-01

    Full Text Available La resiliencia (adaptación positiva a la adversidad se encuentra dentro de las competencias enfermeras al relacionarse con tres diagnósticos de la taxonomía NANDA y, además, la investigación enfermera señala que es una característica propia de la Enfermería. Sin embargo, la resiliencia es un concepto novedoso para la mayoría de las enfermeras. El artículo tiene como objetivos definir el concepto de resiliencia, exponer la evidencia empírica encontrada en la investigación enfermera y describir los principales programas e intervenciones para su desarrollo. La resiliencia tiene importantes implicaciones clínicas tanto para el cuidado de pacientes, como para el propio autocuidado de la Enfermería. La resiliencia se puede considerar como una característica esencial e inherente a la Enfermería debido a la exposición continua al sufrimiento humano y a unas condiciones laborales estresantes. Por lo tanto, su entrenamiento debería promoverse desde las universidades hasta los centros sanitarios para mejorar la práctica clínica enfermera.

  14. La antigua iglesia de San Pedro (Íscar, Valladolid. Evidencias arquitectónicas románicas

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    Esteban Molina, Jorge

    2015-03-01

    Full Text Available Saint Peter is the great unknown of the Iscar churches due to the demolition of most of its architectural structures and the insufficient characteristics of the scarcely preserved evidence, hidden between contemporary buildings. Nevertheless, the recent demolition of one of the buildings attached to the eastern side of the former temple, where the Romanesque remains are concentrated, has brought to light a decisive part of the apse and the presbytery along with the front closure of the southern aisle. This discovery has allowed an indepth analysis and an approach to what could have been the primitive building.San Pedro es la gran desconocida de las iglesias de Íscar a consecuencia de la demolición de la mayor parte de sus estructuras arquitectónicas y de la insuficiente representatividad de las escasas evidencias conservadas, enmascaradas entre edificios contemporáneos. Sin embargo, el reciente derribo de uno de los inmuebles adosados en el extremo oriental del antiguo templo, donde se concentran los restos del periodo románico, ha sacado a la luz una parte determinante del ábside y el presbiterio así como el testero de cierre de la nave meridional, permitiendo su análisis en profundidad y una aproximación a lo que pudo ser la primitiva construcción.

  15. De la evidencia al desempeño: cómo fijar prioridades y tomar buenas decisiones

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    Franklin White

    1998-07-01

    Full Text Available En esta época de respeto por la ciencia médica y por la responsabilidad gerencial, las organizaciones de salud deben rendir cuentas por sus acciones con creciente frecuencia. La época en que se determinaban las prioridades y se tomaban las decisiones sobre bases políticas o acatando el consejo intuitivo de asesores respetados y bien intencionados ha dado paso gradualmente a una era que valora la demostración de efectividad y eficiencia. Las decisiones relativas a las prioridades y a los programas deben basarse firmemente en conocimientos comprobados y someterse a evaluación continua. Esta transición requiere promover el pensamiento crítico en todos los ámbitos. Surge entonces la siguiente pregunta: ¿Cómo podemos promover el razonamiento crítico en los servicios de salud para fijar prioridades, adoptar decisiones acertadas y poner en práctica iniciativas efectivas? En otras palabras, ¿cómo podemos pasar de la evidencia al desempeño? Una pregunta aún más básica es ¿por qué debemos fijar prioridades?

  16. Diferencias en la recaudación del impuesto predial en la zona fronteriza: evidencia en los municipios de Chihuahua

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    Jorge Ibarra Salazar

    2014-01-01

    Full Text Available Basándonos en el estudio de Ibarra y Sotres (2009, en este artículo aportamos evidencia adicional que relaciona las características de la región frontera norte y el marco institucional con la recaudación del impuesto predial. Estimamos una serie de especificaciones econométricas usando una base de datos de panel para los 67 municipios de Chihuahua correspondiente a 2002-2006. Nuestra hipótesis central es que la dinámica económica y demográfica en la zona fronteriza de Chihuahua ha originado una mayor demanda de servicios e infraestructura en los municipios fronterizos de ese estado, lo que los ha motivado a diferenciar su marco institucional para obtener mayores recursos por concepto de impuesto predial en comparación con los municipios no fronterizos. Esto es posible dado que la reforma constitucional de 1999 al Artículo 115 posibilita a los municipios modificar el marco institucional fiscal para enfrentar sus propias peculiaridades.

  17. La Hipótesis de la Profecia Autocumplida en la Evaluación de la Evidencia en el Contexto de la Gestión Continuada

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    Andrés Guiral Contreras

    2008-06-01

    Full Text Available Este estudio analiza si el valor otorgado a la evidencia a favor y en contra de la hipótesis de gestión continuada, se ve afectada por las percepciones que los auditores tienen sobre la validez de la hipótesis de la profecía autocumplida. Hemos realizado un experimento en el que una muestra de auditores debe someter a estudio la continuidad de una hipotética empresa, basándose tanto en información financiera como en determinada evidencia tanto a favor como en contra de la continuidad de ésta. Los resultados obtenidos sugieren que los auditores que muestran una fuerte creencia en la validez de la hipótesis de la profecía autocumplida otorgan mayor valor probatorio a la evidencia a favor de la hipótesis de continuidad. Por el contrario, los auditores que no muestran una fuerte creencia en la hipótesis de la profecía autocumplida otorgan un mayor valor probatorio a la evidencia en contra de la continuidad.This paper analyzes whether auditors are affected by the so called “self-fulfilling prophecy effect” (in terms of perceptions when evaluating clients’ going concern status. We designed a laboratory experiment to examine auditors’ attitude to both negative and positive evidence in the case of a fictitious financially distressed client. Our results show that those auditors more sensitive to the self-fulfilling prophecy effect offered a higher tendency to rely on the negative factors. On the other hand, those auditors less worried about the self-fulfilling prophecy effect showed a higher tendency to rely on the positive factors.

  18. Análise do grau de evidenciação das operações com instrumentos financeiros derivativos pelas companhias brasileiras listadas no Ibovespa

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    Marcelo Augusto Ambrozini

    2014-01-01

    Full Text Available La eviden cia de las operaciones con derivados se ha hecho cada vez más compleja, debido a las particularidades de esos tipos de instrumentos financieros y al ambiente altamente volátil de los mercados financieros. El objetivo de este trabajo es evaluar el grado de observancia de las orientaciones de evidencia de instrumentos financieros derivados emanadas por el CPC 40 (R1 por parte de las compañías abiertas brasileñas con acciones negociadas en la Bolsa de Valores de San Pablo. Por medio de un estudio documental d e análisis de contenido, fueron enumerados puntos para verificación en los informes contables finalizados el 31/12/2013 ,de 45 empresas brasileñas de capital abierto que operaron con derivados. En relación a los estudios recientes que se referían a esta pr oblemática, las evidencias presentadas por este estudio indican que el grado de evidencia de los instrumentos financieros derivados en las demostraciones contables de las empresas brasileñas mostró una mejora considerable después de la introducción de las normas IFRS.

  19. Instrumentos para determinação do índice de evidenciação de informações contábeis

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    Ilse Maria Beuren

    2015-04-01

    Full Text Available Este estudo descreve as características de instrumentos citados na literatura para apuração do índice de evidenciação de informações contábeis. Pesquisa descritiva foi realizada por meio de análise documental, com abordagem qualitativa. Os resultados focalizam cinco temáticas que exprimem os cuidados necessários ao elaborar uma métrica de mensuração de evidenciação de informações contábeis: público-alvo e definição de informação coercitiva e voluntária; escolha da base de dados; extensão do instrumento de coleta de dados; fatores que interferem na métrica; e testes de confiabilidade. O estudo pode contribuir na identificação de métricas para mensurar a extensão da evidenciação de informações contábeis pelas empresas.

  20. (1965-2002: una síntesis de las hipótesis y la evidencia

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    Daniela González Ollino

    2006-01-01

    Full Text Available En el análisis de las tendencias de la distribución espacial de la población y las corrientes migratorias, tres asuntos se contrastan con la evidencia producida mediante el procesamiento de los microdatos de los tres últimos censos chilenos de población y vivienda (1982, 1992 y 2002. El primero atañe a la concentración de la población chilena en el Área Metropolitana del Gran Santiago (amgs y en la región político administrativa que la contiene (Región Metropolitana o rm; dos hipótesis en pugna se confrontan con los datos: la que sugiere la prevalencia del atractivo migratorio del amgs y la rm, como resultado de su capacidad para seguir liderando el dinamismo económico, y la que plantea un cambio de orientación de los flujos, tras lo cual quedarían el amgs y la rm con saldos negativos por la pérdida que tendrían en el intercambio con las regiones más dinámicas, que serían aquellas mejor ubicadas en la globalización productiva. Los datos sugieren  que efectivamente en la segunda mitad del decenio de 1990 la Región Metropolitana y el amgs mostraron la novedosa condición de zonas de emigración neta, pero que paradójicamente esto no alcanza para revertir el incremento de la concentración de la población nacional en ellas por el efecto combinado de un crecimiento natural sobre la media y una fuerte absorción de inmigrantes internacionales. El segundo asunto refiere a los procesos de convergencia regional y al papel de la migración en ellos, respecto del cual hay varias hipótesis, tanto sobre la existencia de tal proceso en las diferentes dimensiones socioeconómicas, como sobre el efecto de los flujos de migración interna en él.El impacto de la migración sobre los niveles de escolaridad regional se evalúa usando procedimientos novedosos que operan con microdatos censales –y que se presentan para su discusión–; los resultados indican que en los dos últimos periodos censales la migración entre regiones ha

  1. Tratamientos basados en la evidencia para adolescentes con trastornos por consumo de cannabis en el Sistema Público de Salud

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    Sergio Fernández Artamendi

    2014-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio era describir la implementación de dos programas basados en la evidencia (PBE para adolescentes con trastornos por consumo de cannabis en el Sistema Público de Salud, y sus principales resultados. La Aproximación de Reforzamiento Comunitario para Adolescentes (A-CRA y el Control de Contingencias (MC fueron elegidos como los programas de intervención más eficaces para esta población. Un total de 26 adolescentes participaron en el estudio (91,7% chicos; edad media = 16,5 años en dos centros de carácter ambulatorio en España. Se utilizó un diseño cuasi-experimental, donde un grupo recibió A-CRA y el otro A-CRA+MC. La implementación de ambos programas resultó factible, con resultados clínicos positivos. El A-CRA ofreció buenas tasas de retención (81,3% y abstinencia (68,6%. Los resultados del grupo A-CRA+MC no fueron significativamente mejores que los del A-CRA en retención (100% o abstinencia (75,5%, aunque el limitado tamaño muestral no permite establecer conclusiones firmes. Los problemas asociados al cannabis y la sintomatología depresiva se redujeron durante el tratamiento. Varias limitaciones nos impiden determinar la eficacia clínica del A-CRA en este estudio. El proceso de traslación de los PBE al contexto clínico presentó múltiples dificultades que deben ser abordadas. Se discuten recomendaciones para futuros intentos de implementación de PBE en estos contextos.

  2. La información científica de calidad, aliada esencial de la Medicina Basada en la Evidencia

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    Jorgelina Jiménez Miranda

    2003-02-01

    Full Text Available La Medicina Basada en la Evidencia (MBE se ha convertido en una nueva orientación de la práctica médica y en un paradigma científico actual, en el cual la investigación clínica desempeña un papel preponderante y pretende modificar la forma de ejercer la actividad asistencial, por lo que se considera un instrumento para la gestión del conocimiento clínico. En el artículo se define su concepto, antecedentes e historia, así como el papel que ha jugado la Colaboración Cochrane en su desarrollo y el rol que desempeña la información en este proyecto. Se recogen una serie de fuentes de información de calidad, especializadas en MBE, organizadas en bases de datos, Centros Cochrane, publicaciones y sitios Web.Evidence-based medicine has become a new orientation of medical practice and a current scientific paradigm where the clinical research plays a preponderant role and aims at changing the way in which assistance activity is carried out, therefore, evidence-based medicine is considered a clinical knowledge management tool. The article defines its concept, antecedents and history as well as the role of Cochrane Collaboration in its development and also the role of information in this project. A number of quality information sources specialized in evidence-based medicine and organized in databases, Cochrane centers, publications and Web sites are gathered.

  3. Sistemas de comunicación wifi y efectos sobre la salud. El estado de las evidencias actuales

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    Francisco Vargas Marcos

    2012-08-01

    Full Text Available En algunos medios de comunicación se ha informado sobre supuestos riesgos para la salud, especialmente en el ámbito escolar, derivados de la exposición a las radiofrecuencias (RF emitidas por los sistemas de telecomunicación inalámbricos (wifi, en su abreviatura en inglés. Estas noticias han generado demandas de información que las autoridades sanitarias competentes en salud ambiental deben responder de forma transparente, clara, eficaz y basada en el conocimiento científico actual. En este trabajo se describen las principales características técnicas de estos sistemas, las normas que regulan su funcionamiento, los niveles de emisión autorizados y los niveles observados en algunos estudios específicos.Hasta el momento se han realizado muy pocos trabajos específicos de los efectos sobre la salud derivados de la exposición a las RF que emiten estos sistemas. En este trabajo se describen las principales evaluaciones de riesgo y los estudios más relevantes publicados por agencias internacionales especializadas de reconocido prestigio. Se detalla el estado actual del conocimiento sobre los efectos de las RF sobre la salud y las recomendaciones internacionales formuladas sobre la seguridad de estas tecnologías.Se concluye que no hay evidencia consistente hasta la fecha de que la exposición a señales de radiofrecuencia procedentes de wifi, por debajo de los niveles aceptados internacionalmente, tengan efectos adversos para la salud de la población general. No hay razones que justifiquen que los sistemas wifi deban ser retirados de las escuelas o que no deban ser utilizados por otros grupos de la población.

  4. LA PSICOLOGÍA POSITIVA Y SUS ENEMIGOS: UNA RÉPLICA EN BASE A LA EVIDENCIA CIENTÍFICA

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    Carmelo Vázquez

    2013-05-01

    Full Text Available La Psicología Positiva ha sido objeto de ataques apasionados. Se ha cuestionado su novedad, su alcance científico, sus intenciones e incluso la honestidad de sus seguidores. Además, por extensión, se ha puesto en duda que la Psicología en su conjunto se ocupe de temas como el bienestar humano. En esta revisión ofrecemos una respuesta a algunas críticas desproporcionadas y efectuamos un repaso de la abrumadora evidencia existente derivada de la activa y sólida agenda de investigación que existe sobre las emociones y cogniciones positivas (p.ej.: optimismo y su relación con la salud y el bienestar psicológico. La Psicología no puede estar de espaldas a un movimiento general creciente, en las ciencias sociales y en el ámbito de la discusión política y económica, que sitúa el bienestar psicológico como un foco legítimo de atención. En esa dirección, la Psicología Positiva está contribuyendo, con los conceptos y herramientas propios de la Psicología, a articular y apoyar una buena parte de la investigación y promoción de esos temas cruciales. Finalmente se plantea que, en base a un diálogo académico veraz y respetuoso, la Psicología ineludiblemente deberá integrar fluidamente el enfoque sobre el funcionamiento positivo para poder explicar de un modo más integrador la naturaleza humana.

  5. La contribución de la Evidencia Cualitativa al campo del cuidado y la salud comunitaria The contribution of qualitative evidence to care and community health

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    Carmen de la Cuesta Benjumea

    2005-11-01

    Full Text Available Para mostrar la contribución de la evidencia cualitativa a la práctica de la enfermería y la salud comunitaria, se hace necesario primero examinar lo que es evidencia y cual es la relación que hay entre la investigación y la práctica. En este artículo argumento que la evidencia es necesariamente plural, que no se produce en un vacío social o histórico y que para valorar su uso se deben examinar los presupuestos y las expectativas que hay sobre la contribución de la investigación a la práctica. Al valorar su impacto éste se debe contextualizar. La investigación cualitativa está encaminada hacia la producción de un conocimiento válido y relevante y no a la solución de problemas prácticos; produce evidencia cuya relevancia es más bien general y no específica, por tanto su impacto es indirecto. Los criterios de evaluación del movimiento de la práctica basada en la evidencia se han de ampliar y se han de cuestionar los intentos de jerarquizar las evidencias con parámetros exclusivamente positivistas; el trabajo cualitativo es interpretativo y subjetivo y por ello se resiste a una jerarquización en niveles. Respecto a su uso las responsabilidades son compartidas. Mientras que la responsabilidad de los investigadores es hacer que la evidencia sea accesible, potente y evocativa, la de los lectores es valorar su ajuste y relevancia a las situaciones específicas. Uno de los mayores retos a los que nos enfrentamos los profesionales de la salud es al de la validación e incorporación de los hallazgos a la práctica.In order to show the contribution of qualitative evidence to nursing practice and community health, there is a need to examine first what is meant by evidence and the relationship between research and practice. This paper argues that evidence is necessarily plural and that is not produced in a social or historical vacuum. The assumptions and expectations about the contribution of research to practice need also to be

  6. Factores diagnósticos endoscópicos y pronósticos relacionados con el Helicobacter Pylori en la enfermedad injerto contra huésped tras el trasplante alogénico de células hematopoyéticas

    OpenAIRE

    Velasco Guardado, Antonio

    2016-01-01

    [ES] INTRODUCCIÓN: El trabajo consta de tres artículos originales relacionados por un lado con el diagnóstico endoscópico e histológico en la Enfermedad de Injerto contra Huésped (EICH) tras el trasplante alogénico de células hematopoyéticas (TACH) y por otro sobre el papel que juega la infección por Helicobacter pylori (HP) en dicha enfermedad. El tracto gastrointestinal es la principal diana de la Enfermedad de Injerto contra Huésped. Su diagnóstico se basa en los hallazgos endoscópicos e ...

  7. Evidencia serológica de infecciones de Rickettsia en humanos provenientes de tres localidades de Panamá

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    Sergio E. Bermúdez

    2013-08-01

    Full Text Available Introducción. Desde mediados del siglo pasado, se conocen en Panamá casos de rickettsiosis, cuando fueron reportados brotes de tifus en ratones y de fiebres manchadas. A partir de entonces, poca información se tiene sobre su prevalencia en este país, lo cual se debe principalmente a que son confundidos con otras enfermedades. Objetivos. El objetivo de este trabajo fue demostrar la presencia de rickettsiosis en humanos provenientes de tres localidades de Panamá, que corresponden a zonas agropecuarias, cercanas a bosques, o que trabajaban en zoológicos. Materiales y métodos. Se escogieron tres localidades para este estudio: Tortí (provincia de Panamá, El Valle de Antón (provincia de Coclé y el Parque Municipal Summit en Ciudad de Panamá. Los voluntarios firmaron un consentimiento informado, además de responder un cuestionario. De cada voluntario se extrajo sangre venosa, la que fue analizada por medio de inmunoflorescencia indirecta, utilizando kits comerciales y láminas sensibilizadas con antígenos cultivados de Rickettsia rickettsii y Rickettsia amblyommii. Resultados. Se tomaron muestras de 97 voluntarios, 25 en Tortí, 37 en El Valle de Antón y 35 en el Parque Municipal Summit. De estos, 38 (39 % de las muestras fueron positivas en algunas de las dos técnicas practicadas: 8 (32 % en Tortí, 18 (48 % en El Valle y 12 (34 % en el Parque Municipal Summit. Conclusión. Se demuestra una alta prevalencia de anticuerpos contra Rickettsia del grupo de las fiebres manchadas en las tres áreas de estudio, además de presentarse evidencia de títulos para Rickettsia del grupo tifus en El Valle de Antón. Estas zonas podrían considerarse como endémicas por rickettsiosis, ya que existen condiciones que permiten el mantenimiento de las mismas. doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i0.831

  8. Evidencia científica de la relación entre acoso laboral y depresión

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    Víctor Adrián Harasemiuc

    2013-09-01

    Full Text Available Introducción: El Acoso laboral es una epidemia silenciosa que no solamente afecta a la motivación y a la productividad de los trabajadores, sino que también, afecta negativamente a su víctimas en aspectos psicosociales siendo la depresión una de sus consecuencias. Objetivos: El objetivo es identificar la evidencia científica conocida sobre la relación existente entre el acoso laboral y la depresión. Metodología: Se formularon una serie de ecuaciones de búsqueda con los términos: Mobbing, Depression, Workplace Bullying, Harassment, Depresión y Acoso Laboral, que se aplicaron a diferentes bases de datos bibliográficas (IBECS, LILACS, The Cochrane Library Plus, Scielo, WHOLIS, OSH Update, que permitió la identificación de 36 referencias de las cuales 8 cumplieron los criterios de inclusión. En función de los objetivos planteados se extrajo la información respectiva después de su revisión a texto completo. Resultados: La prevalencia de acoso laboral fluctuó entre un 11,9% y un 81% según los países en los que se realizó el estudio. Ser mujer, tener estudios universitarios y la antigüedad o experiencia en el puesto de trabajo son factores que determinaron una mayor vulnerabilidad para sufrir acoso. El perfil del acosador es: ser de sexo masculino y, generalmente, de categoría superior a la víctima; siendo el abuso verbal, el hostigamiento y el aumento de la carga laboral las estrategias de acoso más utilizadas. En todos los estudios se encontró una relación positiva entre el acoso y la depresión. Conclusiones: La revisión realizada, no permite demostrar una relación de causalidad entre el acoso y depresión. La reproducibilidad en los resultados de los estudios evidencian la existencia de una asociación entre acoso y depresión, siendo necesario el promover estudios de diseño longitudinal que puedan demostrar, o no, una asociación causal.

  9. Evidencia científica en medicina: ¿única alternativa? Scientific evidence in medicine: the only alternative?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan José Sarrado

    2004-06-01

    Full Text Available El presente artículo pretende reflexionar acerca del momento actual de las ciencias médicas, incorporando una discusión crítica respecto de la atomización del conocimiento que el pragmatismo de la evidencia científica puede comportar. Propone integrar las aportaciones de las metodologías cuantitativa y cualitativa de las ciencias de la salud, recurriendo a diseños cualicuantitativos que aborden la complejidad del ser humano y de sus referentes axiológicos y socioculturales. Los autores defienden y argumentan la necesidad de que la investigación en salud contemple 5 dimensiones útiles para la toma de decisiones, abordando el objeto de estudio sin prescindir del sujeto y de sus circunstancias poliédricas y complejas. La medicina ha de considerar ineludiblemente el conocimiento tecnológico y técnico, pero dicha capacitación no debe eludir las necesarias competencias relacionales y comunicacionales. La actualización cientificomédica implica un constante maridaje entre rigor técnico y mejora de vínculos entre las personas implicadas (profesionales de la salud y ciudadanía, con una actitud cuidadosa y afable. La animación comunitaria y el establecimiento paulatino de complicidades se erigen en la base de un modelo sanitario integrador, de raigambre biopsicosocial, tanto teórico como práctico.The present article aims to reflect on the current situation of medical sciences by incorporating a critical discussion of knowledge atomization, which can be a consequence of the pragmatism of scientific evidence. The article proposes to integrate the contributions of quantitative and qualitative methodologies in health sciences, paying attention to qualitative and quantitative designs that take into account the complexity of human beings and their axiological, social, and cultural referents. The authors defend and argue for the need for health research to contemplate five useful dimensions for decision-making, approaching the object of the

  10. A uniformidade na evidenciação das informações ambientais The uniformity when disclosing environmental information

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Simão da Costa

    2007-04-01

    Full Text Available Este artigo tem como objetivo verificar a uniformidade das informações ambientais entre os relatórios disponibilizados pelas empresas do setor de papel e celulose através do site da BOVESPA e de seus sites oficiais. Faz, primeiramente, um embasamento teórico sobre a Contabilidade Ambiental, realizando uma comparação entre as suas definições e as utilizadas pela Contabilidade Financeira. Também aborda as normas e legislações sobre a evidenciação das informações ambientais. Verifica, ainda, quais as demonstrações e relatórios utilizados pelas empresas para demonstrarem o seu comprometimento com o meio ambiente. Ao final, realiza uma análise comparando as informações ambientais dos relatórios disponibilizados no site da BOVESPA com as disponibilizadas pelas empresas em seus sites oficiais. A conclusão é de que há grande dificuldade em analisar informações ambientais, devido à falta de uniformidade na estrutura dos relatórios disponibilizados pelas empresas.The objective of this article is to verify the degree of uniformity when companies disclose environmental information. The sample was selected among the reports made available by the paper industry included in the site of BOVESPA and in the companies’ own sites. Disclosures usually start with statements about the theory behind - environmental accounting, - related definitions and - those coming from the financial accounting field. They also deals with the standards and regulations applicable to the disclosure of environmental information. The research looked after and verifies which reports are being used by the companies to state their commitments towards environment protection. At the end, an analysis compares the environmental information of the researched reports at the site of BOVESPA with those in the companies’ sites. The conclusion reveals extreme difficulty in analyzing environmental information due to the absence of uniformity in the structure of the

  11. Prueba de esfuerzo cardiopulmonar (PEC en el síndrome de falla cardíaca. Una propuesta basada en la evidencia Cardiopulmonary exercise testing in congestive heart failure. a proposal based on evidence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Manuel Sénior Sánchez

    2008-06-01

    Full Text Available

    El objetivo de este artículo es presentar recomendaciones para la utilización clínica de la prueba de esfuerzo cardiopulmonar en el síndrome de falla cardíaca con énfasis en la medicina basada en la evidencia mediante una búsqueda sistemática de la

  12. Reporte del primer caso de implante exitoso de asistencia ventricular izquierda HeartMate II como terapia de destino en Suramérica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Figueredo

    2016-11-01

    Full Text Available Se describe el caso de una paciente de sexo femenino de 55 años de edad, con insuficiencia cardiaca congestiva descompensada secundaria a cardiopatía dilatada idiopática y con contraindicación para trasplante cardiaco, en quien se implanta de manera exitosa el primer dispositivo de asistencia ventricular izquierda HeartMate II en Suramérica.

  13. Medicina basada en la evidencia: Aportes a la práctica médica actual y dificultades para su implementación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Germán Málaga Rodríguez

    2009-04-01

    Full Text Available Medicina basada en la evidencia (MBE es actualmente sinónimo de práctica médica moderna e innovadora. Sin embargo, poco se sabe de su real dimensión y principios. Su relación con la investigación y la "evidencia" es entendida como la interpretación de la literatura medica, la realización de mega ensayos clínicos o meta-análisis. MBE implica el uso juicioso de la mejor evidencia disponible, gracias a la evaluación rigurosa de la calidad metodológica de la información científica, así como de su aplicabilidad. La MBE rescata la experiencia y pericia clínica del médico. Adicionalmente, incorpora como tercer elemento fundamental las preferencias y valores de los pacientes acerca del cuidado de su salud. La intersección de estos tres aspectos constituye la esencia de la MBE. La práctica así entendida de la MBE ubica al paciente y sus circunstancias en el centro mismo del acto médico y lo revaloriza como "ciencia y arte". En esta revisión buscamos destacar como la práctica de la MBE guía hacia una toma de decisiones correcta y democrática. Así mismo, se revisa los diversos aportes en la práctica medica actual, las distorsiones creadas alrededor de ella y las limitaciones para su aplicación en nuestra realidad.(Rev Med Hered 2009;20:191-197.

  14. Nuevas evidencias de restos de mamíferos marinos en el Magdaleniense: los datos de la Cueva de Las Caldas (Asturias, España).

    OpenAIRE

    Corchón-Rodríguez, María Soledad; Álvarez-Fernández, Esteban

    2008-01-01

    En este artículo se estudian, desde el punto de vista tecnológico, los objetos de adorno-colgantes realizados en dientes de mamíferos marinos (foca, cachalote, calderón) procedentes de los niveles del Magdaleniense medio de la Cueva de Las Caldas. También se hace una revisión de otras evidencias arqueológicas de estos animales en contextos arqueológicos y se discuten las relaciones costa-interior de los grupos de cazadores recolectores en el territorio europeo en el Paleolítico.

  15. Tratamiento del dolor en la artritis reumatoide fundamentado en medicina basada en la evidencia Pain treatment in rheumatoid arthritis and evidence-based medicine

    OpenAIRE

    F. Neira; J. L. Ortega

    2006-01-01

    El objetivo ha sido la elaboración de un documento eminentemente práctico, basado en la evidencia científica disponible de mayor relevancia, que permita a los clínicos adoptar técnicas diagnósticas y medidas terapéuticas eficaces, en la Artritis Reumatoide (AR), adecuadamente fundamentadas. Se ha realizado una búsqueda sistemática en Internet, utilizando el término "rheumatoid arthritis" y "artritis reumatoide", en los diferentes grupos de elaboración y almacenamiento de guías de práctica clí...

  16. PROGRAMA ALIMENTARIO MEDITERRANEO EN CHILE (PAM-CHILE): FOMENTO DEL VINO Y OTROS PRODUCTOS ALIMENTARIOS SALUDABLES, ECONOMICAMENTE PRIORITARIOS, MEDIANTE EVIDENCIAS CIENTIFICAS

    OpenAIRE

    LEIGHTON PUGA, FEDERICO

    2008-01-01

    Las recomendaciones sobre consumo de alimentos basadas en sus propiedades saludables son un elemento clave en su comercialización, pero deben basarse en evidencias científicas para evitar abusos con los consumidores. Dichas recomendaciones pueden constituir un valor agregado significativo para muchos productos alimentarios chilenos. Este proyecto surge de la experiencia e información obtenidas en seis años de operación del Proyecto Ciencia, Vino y Salud de la Universidad Católica de Chile, qu...

  17. Resultados adversos en la procreación en mujeres trabajadoras en la floricultura colombiana: un resumen de la evidencia mediante metanálisis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvaro Javier Idrovo

    2007-12-01

    Conclusiones. Los análisis sugieren que el trabajo en la floricultura se asocia con una mayor aparición de abortos espontáneos y malformaciones congénitas. Sin embargo, no hay indicios de que estos efectos estén asociados con la exposición a plaguicidas. Otros factores de riesgo que requieren posterior estudio son la actividad física y el calor dentro de los invernaderos, ambos presentes en las empresas floricultoras. La evidencia de los países que han entrado recientemente a la industria, ayudará a dilucidar esta relación.

  18. Nuevas evidencias de restos de mamíferos marinos en el Magdaleniense: los datos de la Cueva de Las Caldas (Asturias, España.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Corchón-Rodríguez, María Soledad

    2008-01-01

    Full Text Available En este artículo se estudian, desde el punto de vista tecnológico, los objetos de adorno-colgantes realizados en dientes de mamíferos marinos (foca, cachalote, calderón procedentes de los niveles del Magdaleniense medio de la Cueva de Las Caldas. También se hace una revisión de otras evidencias arqueológicas de estos animales en contextos arqueológicos y se discuten las relaciones costa-interior de los grupos de cazadores recolectores en el territorio europeo en el Paleolítico.

  19. O cuidado de enfermagem e o cateter de Hickman: a busca de evidências El cuidado de enfermeria y el catéter Hickman: la búquela de evidencias Nursing care and Hickman’s catheter: the search for evidence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Cristina de Campos Pereira Silveira

    2005-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Os pacientes submetidos ao transplante de medula óssea (TMO necessitam de um acesso venoso seguro para a infusão da medula óssea. A implantação de um cateter venoso central é parte da terapêutica, sendo o de Hickman o mais utilizado atualmente; entretanto, sua presença impõe riscos, sendo a infecção, o mais preocupante. OBJETIVO: Revisão integrativa da literatura, que teve como objetivo buscar e avaliar as evidências sobre os cuidados de enfermagem relacionados ao cateter de Hickman. MÉTODO: Para a seleção dos artigos utilizamos as bases de dados Lilacs, Medline, Cinahl e o periódico Bone Marrow Transplantation, e a amostra constituiu-se de 18 artigos. RESULTADOS: O curativo recomendado é o de poliuretano trocado a cada 7 dias. O método de coleta de sangue observado foi o de descarte, sendo que a dosagem de ciclosporina não deve ser coletada da mesma via onde foi infundida. A redução do número de manipulações do cateter é considerada uma medida eficaz na prevenção e no controle de infecção. CONSIDERAÇÕES FINAIS: As evidências extraídas dos estudos analisados podem auxiliar a implementação de cuidados de enfermagem eficazes relacionados ao cateter de Hickman.INTRODUCIÓN: Los pacientes sometidos al trasplante de médula ósea (TMO necesitan de un acceso venoso seguro para la infusión de la médula ósea. La implantación de un catéter venoso central hace parte de la terapéutica siendo el de Hickman el más utilizado actualmente; sin embargo, su presencia impone riesgos a los pacientes, el más preocupante de los cuales es la infección. OBJETIVO: La finalidad de esta revisión integradora de la literatura fue buscar y evaluar las evidencias sobre los cuidados de enfermería relacionados al catéter Hickman. MÉTODO: Para seleccionar los artículos utilizamos las bases de datos Lilacs, Medline, Cinahl y la publicación Bone Marrow Transplantation, y la muestra consistió en 18 art

  20. El impacto en el aprendizaje del programa Una Laptop por Niño. La evidencia de Uruguay

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gioia de Melo

    2017-01-01

    Full Text Available Antecedentes: En los últimos años muchos países han realizado inversiones sustanciales en los programas Una Laptop por Niño (OLPC, por sus siglas en inglés, en tanto que otros están por implementar este tipo de intervenciones. Este artículo contribuye al estudio del efecto que tienen los programas OLPC en el desempeño de los estudiantes en lectura y matemáticas y, para ello, utiliza un diseño cuasi experimental basado en datos de Uruguay, el primer país en implementar un programa OLPC a escala nacional: el Plan CEIBAL.Métodos: Empleamos una estrategia de diferencias en diferencias (DiD para estimar el impacto del Plan CEIBAL en el desempeño educativo. El análisis explota especialmente el hecho de que el despliegue del programa se basó en criterios geográficos y no en el rendimiento escolar de los estudiantes. Se cuenta con la fecha exacta en que se le entregó la laptop a cada estudiante de la muestra. Ello nos permite hacer una medición continua y sin margen de error del tratamiento con base en el número de días en que cada estudiante ha estado expuesto al Plan CEIBAL al llegar la fecha de seguimiento (normalizado a años. Se controla por las diferencias sistemáticas que se dan potencialmente a lo largo del tiempo respecto a un mejor aprovechamiento escolar entre las escuelas en la capital, Montevideo, y el resto de Uruguay.Resultados: Nuestros resultados sugieren que el programa no tuvo impacto en las calificaciones en lectura y matemáticas. Tampoco encontramos efectos heterogéneos entre alumnos cuyas madres poseen distintos niveles de educación. Al analizar la evidencia descriptiva sobre la frecuencia de uso de la laptop en clase, observamos que su uso diario no está generalizado en todas las escuelas públicas. Además, su principal uso en clase consiste en la búsqueda de información en internet y no en la capacitación mediante ejercicios o prácticas de repetición. Una característica particularmente importante

  1. La evidencia en la pedagogía y en las políticas públicas de educación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Fernando Páramo Bernal

    2017-10-01

    Full Text Available Al igual que la medicina incursionó en la evidencia como soporte  para las teorías que comprenden la salud y la enfermedad, otras disciplinas como la pedagogía han venido adoptando esta aproximación para abordar los problemas que les interesa. El artículo discute la importancia que tiene la evidencia como fuente importante en la construcción del conocimiento en pedagogía y en la acción educativa, desde la construcción de teorías, el diseño de las políticas públicas, hasta la acción en el salón de clase con las didácticas. Se destaca la investigación científica para poner a prueba o dar lugar a teorías pedagógicas y a la de definición de indicadores que permitan evaluar las políticas en educación.

  2. Situación de riesgo por la presencia de COP: evidencias del problema y escenarios de solución

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Berenice Ochoa Nogales

    2012-01-01

    Full Text Available En este artículo se presentan resultados preliminares del proyecto de investigación titulado “Desarrollo de una metodología que permita llevar a cabo el inventario, caracterización y verificación de sitios potencialmente contaminados con Compuestos Orgánicos Persistentes (COP en las principales zonas agrícolas del estado de Sonora”. Primero, se destacan algunos planteamientos que emergen de la sociedad del riesgo respecto a la problemática ambiental en general y a la de los COP en particular. Después, se realiza una aproximación a la problemática por COP que dio pie al Convenio de Estocolmo, las evidencias de tal problema en México, en Sonora y las obligaciones que se asumen al suscribirse a tal convenio. A nivel nacional, el énfasis se coloca en el análisis de la normativa ambiental vinculada a tóxicos; y, a nivel estatal, en mostrar evidencias de la presencia de COP y su impacto en el ambiente y la salud humana. Para terminar, se reflexiona en torno a los retos y áreas de oportunidad que para México significa el atender la problemática por COP de seguirse los lineamientos internacionales, la normativa oficial y lo que sugiere el análisis desde la perspectiva del riesgo.

  3. Más allá del valle del Rift: la evidencia arqueológica del Plio-Pleistoceno fuera de África Oriental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio de la TORRE SÁINZ

    2009-12-01

    Full Text Available RESUMEN: La mayor parte de los trabajos sobre la arqueología del Plio-Pleistoceno en Africa se centran en la evidencia del valle del Rift. Allí existen extensas columnas crono-estratigráficas que permiten contextualizar de forma fiable los conjuntos arqueo-paleontológicos y reconstruir así la secuencia evolutiva de nuestro género. Se suele obviar de esa forma la evidencia del resto de África, donde existen grandes áreas sedimentarias muy poco conocidas desde un punto de vista arqueológico. En este trabajo se reflexionará sobre el registro arqueológico plio-pleistocénico en las zonas alejadas del valle del Rift, y se tratará de reconstruir cómo fue la primera colonización del continente africano.ABSTRACT: Most of the works about the African Plio-Pleistocene are focused on the Rift Valley evidence. In this area there are long chrono-stratigraphical columns that build reliable contexts for the archaeo-paleontological sites, providing the reconstruction of the evolutionary sequence of our Genus. Evidence on the rest of Africa, where there are poor-known sedimentary areas from an archaeological point of view, is usually dismissed. In this work we will reflect on the Plio-Pleistocene record beyond the Rift Valley, trying to reconstruct the first settlement of the African continent.

  4. La Biblioteca Médica Nacional de Cuba tiene la primicia: curso Cochrane Library, aprendizaje con estrategias para obtener las mejores evidencias en salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Santana Arroyo

    2015-10-01

    Full Text Available La Biblioteca Médica Nacional de Cuba ha puesto en marcha un programa de alfabetización informacional para adiestrar a sus usuarios y fomentar en ellos las habilidades necesarias para el uso de bases de datos, así como para fomentar el uso de estrategias de búsquedas bien diseñadas y validadas por los bibliotecarios especialistas en información. En el presente trabajo se describen contenidos y habilidades que se fomentan en el curso “Cochrane Library: La Medicina Basada en Evidencias”, cuyo objetivo es que el usuario domine esta base de datos y el concepto de medicina basada en evidencias para la toma de mejores decisiones en la atención médica. Durante el curso se introduce además el Modelo Big 6, como guía del pensamiento para resolver problemas de información que facilite la búsqueda y la organización de la información médica basada en evidencias. Igualmente, se capacita al estudiante para que diseñe productos informativos, como boletines electrónicos, que le permitan tanto presentar los resultados de búsquedas de información como promover información para el cuidado de la salud en el futuro

  5. La evidencia acerca de la controversia de las vacunas que contienen timerosal y su asociación con el autismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisset García-Fernández

    2013-06-01

    Full Text Available La vacunación es una de las medidas de mayor impacto en la salud pública para la reducción de la morbimortalidad infantil. El timerosal es un compuesto orgánico del mercurio utilizado como preservante de los frascos multidosis. Eventualmente, en el Perú, surgen olas de controversia acerca de la seguridad de estas vacunas, asociándolas especialmente con el autismo. Como resultado de estas controversias, se han propuesto, incluso, leyes que prohíben este tipo de vacunas, lo que tendría un importante impacto en los costos y en los aspectos logísticos de la estrategia nacional de vacunación. En este artículo se revisa la literatura sobre las principales controversias acerca de las vacunas que contienen timerosal y su supuesta asociación con el autismo. Se realiza una aproximación histórica sobre estas controversias, se hace una actualización de la evidencia científica disponible al momento, y se revisa la posición de los organismos internacionales más importantes con respecto a este tema. Se concluye que la evidencia científica no apoya la noción que exista una asociación entre el uso del timerosal en las vacunas con los trastornos del espectro autista en niños.

  6. Hemoterapia en el trasplante de médula ósea: Experiencia en el instituto de hematología e inmunología Hemotherapy in bone marrow transplantation: Experience at the Institute of Hematology and Immunology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María E Alfonso Valdés

    1999-08-01

    Full Text Available Se describe la hemoterapia aplicada a 19 pacientes con enfermedades hematológicas malignas que recibieron trasplante de médula ósea autólogo (n=10 y alogénico (n=9. El consumo promedio de concentrados de eritrocitos y concentrados de plaquetas fue de 6,1 y 57,3, respectivamente. El uso de ambos componentes fue mayor en los enfermos que recibieron una médula ósea alogénica. Los pacientes que recibieron tratamiento con ciclosporina requirieron un número menor de concentrados de eritrocitos y plaquetas que los que no recibieron este inmunosupresor. En 3 casos existió incompatibilidad ABO donante-receptor, por lo que se adoptaron diversas medidas para evitar la hemólisis postrasplante. En el caso con incompatibilidad mayor se eliminaron los eritrocitos de la médula ósea, se realizaron 3 plasmaféresis al receptor y se le administró una transfusión de eritrocitos ABO incompatibles. En el caso con incompatibilidad menor se separó el plasma de la médula ósea. En 1 caso con incompatibilidad de tipo mixto se combinaron las medidas de los casos anteriores. En ninguno de los casos se produjo hemólisis postrasplanteThe hemotherapy applied to 19 patients with malignant hematological diseases that underwent autologous bone marrow transplantation (n=10 and allogeneic bone marrow transplantation (n=9 is described. The average consumption of erythrocytes concentrates and of platelets concentrates was 6.1 and 57.3 respectively. The use of both component was higher among those patients that received an allogeneic bone marrow. The patients who were treated with cyclosporine required a higher number of erythrocyte and platelet concentrates than those who did not receive this immunosupressor. As ABO donor-recepient incompatibility was observed in 3 cases, some measures were taken to prevent posttransplantation hemolysis. In the case with mejor incompatibility erythrocytes were eliminated from the bone marrow, the recipient underwent

  7. Fatores de risco cardiovascular em pacientes pediátricos após um ano de transplante renal Factores de riesgo cardiovascular en pacientes pediátricos después de un año de trasplante renal Cardiovascular risk factors in pediatric patients after one year of renal transplant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Líndia Kalliana da Costa Araújo Alves Carvalho

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar a frequência de diabetes mellitus e a presença de fatores de risco cardiovascular em pacientes pediátricos após um ano de transplante renal. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, de cunho documental e exploratório, realizado de janeiro de 2000 a janeiro de 2006, abrangendo 111 prontuários de pacientes pediátricos (0 a 18 anos incompletos submetidos a transplante renal no Hospital do Rim e Hipertensão e no Hospital São Paulo da Universidade Federal de São Paulo. RESULTADOS: Foram analisados 111 pacientes, 50,5% utilizavam anti-hipertensivos antes do transplante renal. Um ano após este número caiu para 28%. No pré-transplante 13,5% pacientes apresentaram sobrepeso e após um ano não houve alteração importante (12,6%. O número de pacientes obesos aumentou 50% após um ano de transplante renal. Aproximadamente 1% das crianças desenvolveram diabetes mellitus pós-tranplante renal. CONCLUSÃO: A presença de excesso de peso (sobrepeso e obesidade, hipertensão arterial e diabetes mellitus são freqüentes em pacientes pediátricos pós-tranplante renal.OBJETIVO: Identificar la frecuencia de diabetes mellitus y la presencia de factores de riesgo cardiovascular en pacientes pediátricos después de un año de trasplante renal. MÉTODOS: Estudio retrospectivo, de orden documental y exploratorio, realizado de enero de 2000 a enero de 2006, abarcando 111 fichas de pacientes pediátricos (0 a 18 años incompletos sometidos a trasplante renal en el Hospital del Riñón e Hipertensión y en el Hospital Sao Paulo de la Universidad Federal de Sao Paulo. RESULTADOS: Fueron analizados 111 pacientes, 50,5% utilizaban anti-hipertensores antes del trasplante renal. Un año después este número cayó para 28%. En el pre-trasplante, 13,5% pacientes presentaron sobrepeso y después de un año no hubo alteración importante (12,6%. El número de pacientes obesos aumentó 50% después de un año de trasplante renal. Aproximadamente 1

  8. Efectos de sorpresas económicas en la estructura de tasas de interés. Evidencia para Brasil, Chile y México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Ceballos Sanhueza

    2016-01-01

    Full Text Available En este artículo se reporta el impacto de sorpresas económicas y anuncios de política monetaria no convencional en los factores de la estructura de tasas nominales en Brasil, Chile y México. Se evidencia que sorpresas locales de inflación y de política monetaria tienen mayor efecto en la forma de la estructura de tasas, además, se registran efectos asimétricos de dichas sorpresas en la estructura de tasas de las economías analizadas. Por otro lado, sorpresas externas tienen un impacto asimétrico, mientras que el efecto de anuncios de política no convencionales, tanto el Quantitative Easing como el Twist Operation son los anuncios que presentan mayor impacto en la estructura de tasas de interés.

  9. ¿ES ÚTIL EL ANÁLISIS TÉCNICO EN PERIODOS DE CRISIS FINANCIERA? Evidencia para el mercado bursátil latinoamericano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Espinosa

    2014-01-01

    Full Text Available En este artículo investigamos si los instrumentos de análisis técnico son útiles en periodos de crisis financieras. Considerando cuatro de los principales índices latinoamericanos —Bovespa (Brasil, IGBLV (Perú, IPC (México e IPSA (Chile— no encontramos Considerando cuatro de los principales índices latinoamericanos —Bovespa (Brasil, IGBLV (Perú, IPC (México e IPSA (Chile— no encontramos evidencia a favor del uso de análisis técnico en periodos de crisis financiera. Las técnicas que otorgan rentabilidades más altas no son las mismas que reportan rendimientos más bajos. En general, los instrumentos de mediano plazo son los que reportan un mayor rendimiento, mientras que los de corto plazo reportan un menor rendimiento.

  10. Los impuestos como determinantes de la inversión empresarial. Evidencia empírica en empresas españolas que no cotizan en bolsa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Monterrey Mayoral

    2017-07-01

    Full Text Available En este artículo se analiza si el deseo de evitar pagos fiscales futuros, calculados en términos de impuestos diferidos netos que se registran en los balances generales de las empresas, podría erigirse, junto con los factores explicativos documentados en la bibliografía anterior, como un determinante de la inversión empresarial. Nuestro análisis empírico aporta resultados sólidos que dejan constancia de que los pagos fiscales futuros son una motivación adicional para adoptar decisiones de inversión. No obstante, nuestros hallazgos también ponen de manifiesto que, hasta cierto punto, las motivaciones de carácter tributario podrían explicar situaciones de sobreinversión, si bien la evidencia que se ha obtenido de dichos episodios muestra una moderada significación estadística.

  11. Economía política y finanzas públicas: teoría, evidencia y resultados de laboratorio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gutiérrez , Javier A.

    2000-12-01

    Full Text Available Este trabajo revisa los modelos teóricos y la evidencia empírica relacionados con la economía política de las finanzas públicas. Destaca los factores político institucionales que influyen en los niveles de deuda pública y de déficit fiscal en países y entidades subnacionales con economías similares y describe las relaciones definidas en el contrato fiscal entre gobernantes y electores recurriendo a la teoría del principalagente. Luego usa métodos de economía experimental y teoría de juegos para evaluar la influencia de estas relaciones sobre la deuda y el déficit fiscal, mediante un experimento de laboratorio en el que los participantes actúan primero como agentes (gobernantes y luego como principales (votantes.

  12. Hernioplastia laparoscópica y reparación anterior sin tensión: ¿qué dicen las evidencias?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Jorge Aragón Palmero

    Full Text Available El tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal permanece controversial a pesar de los avances experimentados en los últimos 20 años en materia de biomateriales e instrumentación. Las técnicas de reparación laparoscópica forman parte del arsenal quirúrgico, pero su lugar en este tipo de cirugía aún no está bien definido. Con el objetivo de determinar el papel de la reparación abierta por vía anterior a base de prótesis y del abordaje laparoscópico de la hernia inguinal, se revisaron las publicaciones con alto nivel de evidencias, de los últimos 10 años, usando diferentes estrategias de búsqueda en bases de datos disponibles en Infomed.

  13. FOTOGRAFÍAS DE AMAS DE LECHE EN BAHÍA. EVIDENCIA VISUAL DE LOS APORTES AFRICANOS A LA FAMILIA ESCLAVISTA EN BRASIL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christianne Silva Vasconcellos

    2011-01-01

    Full Text Available Este artículo presenta un análisis de la producción y el uso de fotografías de personas africanas y afrodescendientes, realizadas en Brasil entre 1840, cuando esta técnica fue introducida al país, y 1920, cuando las primeras fotografías aún estaban en circulación. Desde la evidencia visual, se analizan tres temas recurrentes en el Brasil del siglo XIX: la difusión de teorías del racismo científico europeo a través de la fotografía, la creación de los tipos urbanos en las ciudades esclavistas y las nodrizas (amas de leche como agentes culturales en el seno de la familia colonial en Bahía.

  14. Análisis de ítems y evidencias de fiabilidad de la Escala sobre Representación Cognitiva de la Enfermedad (ERCE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Macarena De los Santos-Roig

    2014-05-01

    Full Text Available La Escala sobre Representación Cognitiva de la Enfermedad, ERCE (De los Santos-Roig, 2009 ha sido elaborada para evaluar las creencias de los pacientes sobre su enfermedad. El modelo de Sentido Común, donde se inserta el constructo, ha sido puesto a prueba en numerosas ocasiones, encontrándose evidencia sobre la importancia de la Representación Cognitiva en los procesos de adaptación a la enfermedad (Hagger y Orbell, 2003; Leventhal et al., 1997. Su medida en nuestro ámbito cultural es necesaria, tanto desde un punto de vista teórico, como desde una perspectiva aplicada. Lo que aquí se muestra es la continuación a un trabajo previo (De los Santos-Roig, 2009; De los Santos-Roig y Pérez-Meléndez, 2013 donde se concretó la definición semántica del constructo RCE y las Tablas de Especificaciones del Test y de los Ítems, que finalmente culminó con la presentación de los primeros ítems construidos. Siguiendo con lo establecido en los estándares (AERA, APA y NCME, 1999, se muestran ahora los resultados del análisis estadístico de los ítems correspondientes a las cinco escalas que componen la ERCE, así como los obtenidos sobre sus evidencias de fiabilidad. Al final, se concluye sobre la idoneidad de los ítems que conforman la escala.

  15. Análise e Mapeamento sobre a Avaliação da Evidenciação dos Atos Públicos dos Entes Governamentais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucas dos Santos Matos

    2015-08-01

    Full Text Available O aumento da demanda da população e dos órgãos fiscalizadores por informações relacionadas à gestão governamental ocasionou a necessidade de melhorar a evidenciação dos relatórios públicos, tanto na abrangência e qualidade da informação quanto na sua transparência. Surge então a necessidade de desenvolver modelos de avaliação da transparência dos atos públicos que contemplem a necessidade dos usuários. Assim, esta pesquisa, de natureza exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa e quantitativa, objetiva realizar um mapeamento sobre o tema avaliação da evidenciação dos atos públicos dos entes governamentais a partir da seleção de um rol de artigos internacionais reconhecidos cientificamente e, a partir deste portfólio, realizar uma análise de conteúdo destes artigos, visando à identificação de oportunidades de pesquisas. Dessa forma, foi selecionado o Knowledge Development Process – Constructivist (ProKnow-C como instrumento de intervenção do processo. O resultado foi um conjunto de 14 artigos científicos, publicados entre 2000 e 2013, com reconhecimento e, para estes artigos, evidenciou-se os principais artigos, periódicos, autores e palavras-chave acerca do tema de estudo. A análise de conteúdo possibilitou encontrar destaques e oportunidades para pesquisas futuras. Verificou-se que a literatura trata apenas de modelos de avaliação da transparência pública conforme os critérios definidos por normas e legislações, mas é necessário considerar as necessidades dos usuários.

  16. Evidenciação de instrumentos financeiros derivativos nas demonstrações contábeis: uma análise das empresas brasileiras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandro Luís Darós

    2005-12-01

    Full Text Available Dentro da perspectiva de governança corporativa e de acordo com a Instrução Normativa 235 da Comissão de Valores Mobiliários - CVM, este trabalho apresenta uma pesquisa empírica sobre as formas de evidenciação de instrumentos financeiros derivativos nas Demonstrações Contábeis divulgadas no Brasil. Foram analisadas as Demonstrações Contábeis das vinte maiores empresas brasileiras não financeiras classificadas de acordo com a receita líquida. Como resultado constatou-se que a grande maioria das empresas não atende às determinações da CVM e não evidencia, de forma clara, concisa e objetiva, as informações referentes às suas operações envolvendo instrumentos financeiros derivativos. As principais divergências estão na falta de avaliação dos instrumentos a preços de mercado, ausência de divulgação das políticas de investimento em derivativos e falta de controle do risco de mercado, câmbio e crédito.In the context of financial statement disclosure and in accordance with determinations by the Brazilian Securities and Exchange Commission, this study presents rules and ways to disclose derivatives in financial statements. In the empirical analysis, we examined the financial statements of the twenty biggest public companies arranged by revenue. We verified that many companies do not comply with the Brazilian Securities and Exchange Commission's determinations and do not present a clear, concise and objective disclosure of related financial information. The main problems were related to the lack of evaluation in terms of fair value, lack of dissemination of investment policies in derivatives and quantitative and qualitative control of market, credit and exchange risks.

  17. Evidenciação de custos ambientais: um estudo multicaso de empresas do segmento de papel e celulose listadas na BM&FBOVESPA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora Gomes Machado

    2015-05-01

    Full Text Available A busca por empresas socialmente responsáveis e sustentáveis tem aumentado, em decorrência das crescentes mudanças socioculturais e da conscientização sobre a necessidade de diminuir o ritmo de exploração e uso dos recursos naturais,mitigando, assim, os impactos socioambientais. Tal fato tem reflexos no contexto empresarial, na medida em que se percebeaí uma tendência inovadora de buscar conhecer os custos provocados pelos impactos socioambientais que causam, como subsídio para avaliar o desempenhoda organização ou sinalizar a necessidade de aperfeiçoamento.Diante do exposto, o objetivo deste estudo é identificar como as empresaspertencentes ao setor de papel e celulose,listadas na Bolsa de Valores, Mercadorias e Futuros – BM&F Bovespa, têm evidenciado seus custos de cunho ambiental.Realizou-se um estudo multicasocomseis empresas,no período de 2008 e 2009.A pesquisa caracteriza-se como descritiva, documental e qualitativa, e a coleta de dados foi realizada por meio deanálise de conteúdo,nas demonstrações contábeis, nos relatórios de administração e notas explicativas. Os resultados demonstraram que não houve qualquer evidenciação de custos ambientais por parte das empresas estudadas. Foi possível identificar práticas de gestão ambiental, certificações, ações socioambientais, de sustentabilidade, entre outras. Por ser um setor que está sujeito ao rigor da norma ambiental, espera-se que um futuro próximo aponte mudanças na postura das empresas em relação à evidenciação de informações quantitativas dos custos ambientais envolvidos.

  18. Evidenciação da remuneração variável dos executivos nas maiores empresas brasileiras listadas na BM&FBovespa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ilse Maria Beuren

    2016-01-01

    Full Text Available Este estudo objetiva verificar a evolução da evidenciação da remuneração variável dos executivos nas demonstrações financeiras das maiores empresas brasileiras de capital aberto. Estudo descritivo com abordagem qualitativa foi realizado por meio de análise de conteúdo para identificar a evidenciação da remuneração variável dos executivos nos relatórios da administração, notas explicativas, informações anuais e formulário de referência dos anos de 2008 até 2010. Consideraram-se como referência cinco categorias de análise, que foram elaboradas com base no Código das Melhores Práticas de Governança Corporativa do IBGC e na sessão 13 do anexo 24 (Formulário de Referência da Instrução CVM nº 480/09. Os resultados demonstram que as empresas pesquisadas divulgaram em 2008 aspectos superficiais dos planos de remuneração variável, ou seja, evidenciaram informações relativas aos valores da remuneração variável dos executivos pelo seu montante total, sem detalhes. Após a obrigatoriedade da divulgação do formulário de referência, observou-se um aumento no nível de informações divulgadas pelas empresas pesquisadas. Conclui-se que expostas a mais regras, as empresas tiveram em 2009 e 2010 aumento das informações evidenciadas sobre a remuneração variável dos executivos, primordialmente nos formulários de referência.

  19. Cuidados del cordón umbilical en el recién nacido: revisión de la evidencia científica

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    M.ª José Díaz Gutiérrez

    2016-03-01

    Full Text Available Objetivos: En este trabajo se realiza una revisión de la evidencia científica sobre las pautas de cuidado de la herida umbilical del recién nacido recomendadas en la actualidad con el objetivo de determinar cuál es el mejor cuidado posible. Metodología: En mayo de 2015 se realizó una revisión, siguiendo los criterios PRISMA, de la literatura científica que se completó con una revisión manual. La herramienta utilizada para la evaluación de los trabajos seleccionados fueron las "Fichas de Lectura Crítica" de OSTEBA del Servicio de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Gobierno Vasco. Resultados: Incluimos en la revisión 9 artículos, de los cuales 5 son revisiones previas y 4 ensayos clínicos aleatorizados y controlados. La mayoría de los trabajos comparan la utilización de un antiséptico para la cura del ombligo (generalmente clorhexidina frente al cuidado seco de la herida. Conclusiones: De acuerdo a la evidencia científica resumida en esta revisión sobre las recomendaciones para la cura del ombligo del recién nacido el método a recomendar será diferente según el país en el que nos encontremos ya sea desarrollado o en vías de desarrollo.

  20. Reevaluando la evidencia acerca de la cacería del hipopótamo en Egipto predinástico

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    Sebastián Francisco Maydana

    2017-12-01

    Full Text Available El motivo de la cacería del hipopótamo aparece muy a menudo en la iconografía predinástica. Sin embargo, debido a ciertas particularidades que posee dicha representación algunos autores (Mond y Myers, 1937; Behrmann, 1996: 134-136 han sugerido que el objetivo de la expedición no era la muerte del animal sino su captura y posterior traslado a la aldea. Veinte años después, poseemos suficiente evidencia arqueológica y arqueozoológica como para volver a revisar las teorías de estos autores de forma de refutarlas o confirmarlas. Particularmente relevante para ello fue el hallazgo en Hierakonpolis de los restos de un joven hipopótamo que presenta signos de haber sido cautivo por algún tiempo en la aldea. Más allá de eso, resulta útil examinar además evidencia que no fue tenida en cuenta en el pasado, como aquella que otorgan los etnógrafos modernos y arqueozoólogos. El resultado de esta compulsa parece sugerir que la muerte del hipopótamo efectivamente sucedía en el momento de la cacería, y esto debido al peligro que conllevaría el traslado del animal vivo. Más aún, es preciso cuestionar la idea misma que las fuentes iconográficas son narraciones de hechos verdaderos. En cambio, la propuesta de este artículo será su examen en clave simbólica.

  1. Entorno virtual de aprendizaje y resultados académicos: evidencia empírica para la enseñanza de la Contabilidad de Gestión

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    M. Dolores Montagud Mascarell

    2014-07-01

    La evidencia aportada pone de manifiesto que el EVA desarrollado, en combinación con la docencia presencial, además de facilitar el aprendizaje del estudiante aumenta su rendimiento académico y su motivación.

  2. El criterio inmunológico de selección para el trasplante renal: Un aspecto científico-ético Inmunologic choice criterion for renal transplantation: a scientific-ethical issue

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Álvarez Hidalgo

    2004-08-01

    Full Text Available La insuficiencia renal crónica se considera una de las enfermedades crónicas no trasmisibles de mayor incidencia (1 / 1000, por lo que constituye un problema de salud en el mundo. En la actualidad es el transplante renal el tratamiento de elección, el cual representa una innovación tecnológica en el contexto de la Revolución Científico técnica, que ha alcanzado niveles altos de eficacia. Uno de los factores que intervienen en el éxito es la selección inmunológica de la pareja donante-receptor en base a los antígenos principales de histocompatibilidad (HLA. Esto asegura la supervivencia del injerto y el paciente a largo plazo. Los dilemas éticos son frecuentes en la donación de órganos tanto en el caso del donante vivo, como en el del cadáver. En la práctica diaria se realizan preguntas tales como: ¿En qué formas distribuir los órganos de donantes cadáver?, ó ¿El xenotrasplante y el trasplante de donante vivo no relacionado son alternativas válidas? Por tanto se pueden hacer ante la escasez de órganos?. Se han diseñado normas para resolver situaciones que exijan la toma de decisiones. Una correcta selección inmunológica sobre bases científicas y éticas asegura la calidad de vida del trasplantado y soluciona su problema de saludChronic renal failure is considered one of the non-transmissible chronic illnesses of higher incidence (1 / 1000, constituting a health problem all over the world. Nowadays, it is renal transplantation the treatment of choice, which represents a technological innovation in the context of the Scientific-Technological Revolution that has reached high levels of effectiveness. One of the factors that intervene in the success is the immunologic selection of the donor-receiver couple based on the main antigens of histocompatibility (HLA. This assures the implant and patient's long term survival. The ethical dilemmas are frequent in the donation of organs either in the case of alive or death donors

  3. SMCa: Sistema de Monitoreo Móvil Cardiaco

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    Leonardo Juan Ramírez López

    2013-01-01

    Full Text Available Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo una de las principales causas de muerte en el mundo. Son numerosas las campañas de prevención, especialmente las soportadas en una alimentación saludable, en un ambiente confortable y en frecuente actividad física, como lo recomienda la Organización Mundial de Salud en su informe de Marzo del 2013. Así, gran parte de la responsabilidad recae en el autocuidado. En Colombia, especialmente desde el año 2008 se ha informado de este problema de salud pública a través de diferentes medios de comunicación visual, escrita y multimedial. El grupo de investigación en telemedicina de la Universidad Militar Nueva Granada, viene desarrollando aplicaciones que promuevan el uso de las tecnologías de la información y comunicación en el autocuidado de la salud. En este trabajo se presenta una aplicación para dispositivos móviles sobre SO Android v.4 llamada SMCa que permite medir, registrar y comunicar los datos de frecuencia cardiaca de un usuario. Para validarlo, se seleccionan tres grupos cada uno de cinco voluntarios diferenciados por su índice de masa corporal (imc: el primer grupo normal con imc menor a 25, el segundo un grupo con sobrepeso con imc entre 25.1 y 30 y el tercero un grupo con obesidad con imc mayor a 30. El protocolo experimental fue dividido en estadios de una hora cada uno: un estadio fue desarrollado en un ambiente de gym, otro en aula de clase y el último en casa. Los resultados obtenidos permiten validar dos aspectos importantes del uso de la TIC en salud, el primero se refiere al soporte de resultados desde una base experimental científica dada por una alta correlación en los datos, obtenida durante las pruebas en gym de r=0.91 (p<0.05, en clase r=0.95 (p<0.05 y de r=0.92 (p<0.05; la segunda por nivel de aceptabilidad del sistema por los usuarios, causado por el buen confort y facilidad de uso de la aplicación.

  4. Recomendaciones para la fotoprotección en la edad pediátrica, una propuesta basada en evidencias científicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar María Acuña Aguilarte

    Full Text Available Introducción: el incremento mundial del cáncer de piel y otras afecciones relacionadas con las radiaciones ultravioletas ha sido reconocido por la Organización Mundial de la Salud, que ha llamado a trazar estrategias de prevención. En el mundo existen diferentes posturas relacionadas con la fotoprotección, y la Organización Mundial de la Salud, entre sus recomendaciones, enfatiza en no exponer a las radiaciones ultravioletas de forma directa a los niños menores de 1 año, pero las recomendaciones varían entre países y organismos internacionales. Objetivo: elaborar recomendaciones basadas en evidencias científicas para la fotoprotección de niños y adolescentes cubanos. Desarrollo: se empleó un diseño cualitativo, con un acercamiento de investigación documental. Se emplearon motores de búsqueda y bases de datos disponibles en la Biblioteca Virtual de Salud, y se buscaron descriptores relacionados con el tema de fotoprotección, publicados en inglés y español entre 2002 y el 2012. Se obtuvieron evidencias científicas sobre el incremento de las radiaciones ultravioletas y su influencia en el ser humano. Se realizaron recomendaciones que fueron evaluadas por un grupo de expertos en el tema. Conclusiones: los puericultores pueden disponer de recomendaciones actualizadas para la fotoprotección de niños y adolescentes sanos cubanos, entre las cuales se incluyen, evitar la exposición directa del recién nacido a las radiaciones solares hasta los 6 meses de vida, clasificar el fototipo cutáneo de cada niño o adolescente y ofrecer indicaciones diferenciadas, así como dirigir la educación en las medidas de fotoprotección a toda la familia y la comunidad.

  5. Prácticas basadas en evidencias para la transición de feto a recién nacido

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Judith S. MERCER

    2010-12-01

    Full Text Available Muchas prácticas comunes de atención en el parto, nacimiento, y en el período inmediato al post-parto tienen impacto en la transición de feto a recién nascido, incluyendo la medicación usada durante el parto, protocolos de aspiración, estrategias para prevenir la caída brusca de temperatura, ligadura del cordón umbilical, y el uso de oxigeno 100% para la reanimación. Muchas de las prácticas de atención usadas para evaluar y manosear un recién nacido inmediatamente después del nacimiento no tienen eficacia comprobada. No se alcanzaron resultados definitivos a partir de estudios sobre los efectos de la analgesia materna en el recién nacido. A pesar de que la ligadura inmediata del cordón umbilical es una práctica común, evidencias recientes mostradas por ensayos ampliamente controlados y randomizados sugieren que la ligadura tardía del cordón umbilical protege al bebe contra anemia. El contacto piel a piel del recién nacido después del nacimiento se recomienda como base de la termorregulación y cuidado al recién nacido. No fue probado que la aspiración rutinera de los bebés al nacer sea benéfica. Ni tampoco la amnioinfusión, la aspiración de bebés que aspiraran meconio después de la salida de la cabeza, o la aspiración e intubación de bebés saludables como prevención del síndrome de aspiración de meconio. El uso de oxigeno 100% al nacer para reanimar un recién nacido causa aumento de stres oxidativo y no parece ofrecer beneficios en relación al aire ambiental. Esta revisión de las evidencias a respecto de las prácticas de atención al recién nacido muestra que, en la mayoría de los casos, una menor intervención acaba siendo mejor. Las recomendaciones apoyan un nacimiento suave y fisiológico, y una atención del recién nacido centrado en la familia.

  6. Experiência com transplante cardíaco heterotópico em pacientes com resistência pulmonar elevada: seguimento tardio Experiencia con trasplante cardíaco heterotópico en pacientes con resistencia pulmonar elevada: seguimiento tardío Experience with heterotopic heart transplantation in patients with elevated pulmonary vascular resistance: late follow-up

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose Henrique Andrade Vila

    2010-02-01

    selecionados.FUNDAMENTO: En los últimos años el número de artículos sobre trasplante cardíaco heterotópico y, en particular, del seguimiento a largo plazo de estos pacientes, ha sido escaso en la literatura, inclusive internacional, lo que llevó al presente relato. OBJETIVO: Relatar la experiencia clínica inicial y la evolución tardía de cuatro pacientes sometidos a trasplante cardíaco heterotópico, su indicación y principales complicaciones. MÉTODOS: Las cirugías se realizaron entre 1992 y 2001, y la indicación de trasplante heterotópico, en todas, fue mediante RVP, variable de 4,8 UW; a 6.5 UW, con gradiente transpulmonar superior a 15 mmHg. En el tercer paciente, se realizó una anastomosis directa entre las arterias pulmonares sin empleo de tubo prostético, y, en el corazón nativo, se realizó una valvuloplastia mitral y aneurismectomía de VI. El esquema inmunosupresor inmediato fue doble, con ciclosporina y azatioprina en los tres primeros pacientes y ciclosporina y micofenolato mofetil en el cuarto paciente. RESULTADOS: Un óbito inmediato por falla del injerto, un óbito luego de dos años y medio por endocarditis en trombo intraventricular en el corazón nativo, y un tercer óbito seis años después del trasplante, por complicaciones postoperatorias de una cirugía en la válvula aórtica del corazón nativo. El restante, 15 años después del trasplante, se encuentra bien, en clase funcional II (NYHA, seis años después de una oclusión quirúrgica de la válvula aórtica del corazón nativo. CONCLUSIÓN: El trasplante cardíaco heterotópico es un procedimiento con resultado inferior al trasplante cardíaco ortotópico, por presentar mayor RVP. Los trombos intraventriculares en el corazón nativo, que exige anticoagulación prolongada, así como las complicaciones de válvula aórtica, también en el corazón nativo, pueden exigir tratamiento quirúrgico. Sin embargo, en un paciente, la sobrevida de 15 años mostró la eficacia a largo plazo de

  7. Innovaciones, investigación y evidencias en educación médica: La colaboración EMBE (Educación Médica Basada en la mejor Evidencia Innovations, research and evidences in medical education: The BEME Collaboration (Best Evidence Medical Education

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel M. Centeno

    2003-03-01

    Full Text Available Aunque la educación ha constituido siempre un componente esencial de la profesión médica, su desarrollo explícito y específico sólo se ha iniciado en las últimas décadas. La investigación en educación médica está todavía en una etapa muy inicial de su desarrollo. Las intervenciones educativas son habitualmente complejas y de carácter cualitativo; resulta, por ello, difícil, aunque indispensable, obtener evidencias científicas que avalen tanto los diversos métodos educativos utilizados como los instrumentos de evaluación que se emplean en los diferentes niveles de la formación médica. A partir de la perspectiva y de las estrategias generadas por las metodologías de la medicina basada en la evidencia, ha surgido recientemente la Colaboración EMBE como una red internacional que tiene como objetivo prioritario recoger y promover el despliegue de la mejor evidencia de la cual se pueda disponer sobre el rigor y la calidad de los actuales y de los nuevos métodos educativos y evaluativos en el ámbito de la profesión médica, a fin de optimizar el uso de la extraordinaria inversión que realiza la sociedad en la formación de los profesionales en atención médica.Although education has ever constituted an essential component of medical profession, its explicit and specific development has only recently started in the last few decades. Research on medical education is still in a very initial stage of development. Educational interventions usually are complex and of a qualitative nature; that’s why it is hard, even though essential, to obtain scientific evidences that underpin the various educational methods as well as the assessment tools which are used at different medical education levels. From the perspective and strategies generated by evidence based medicine methodologies, The BEME Collaboration has recently emerged as an international network whose priority objective is to collect and to promote the best evidence that may

  8. Marcos GRADE de la evidencia a la decisión (EtD: un enfoque sistemático y transparente para tomar decisiones sanitarias bien informadas. 1: Introducción

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    Pablo Alonso-Coello

    2018-03-01

    Full Text Available Los médicos y quienes elaboran guías y políticas a veces pasan por alto criterios importantes, les dan un peso indebido o no usan la mejor evidencia disponible para informar sus juicios. Los sistemas explícitos y transparentes para la toma de decisiones pueden ayudar a garantizar que se consideren todos los criterios importantes, y que las decisiones estén basadas en la mejor evidencia disponible. El grupo de trabajo GRADE ha desarrollado marcos «de la evidencia a la decisión» (EtD para los diferentes tipos de recomendaciones o decisiones. El objetivo de los marcos EtD es ayudar a los paneles a usar la evidencia de una manera estructurada y transparente para informar las decisiones respecto de las recomendaciones clínicas, decisiones de cobertura sanitaria y recomendaciones o decisiones sobre el sistema sanitario o sobre salud pública. Los marcos EtD tienen una estructura común: formulación de una pregunta, evaluación de la evidencia y conclusiones. No obstante, existen diferencias entre los marcos para cada tipo de decisión. Los marcos EtD informan a los usuarios sobre los juicios que se han hecho y la evidencia que los apoya dotando de transparencia la base para las decisiones de los que tienen que tomarlas. Los marcos EtD también facilitan la diseminación de las recomendaciones y permiten a los decisores de otros ámbitos adoptar recomendaciones o decisiones, o adaptarlas a su contexto. El siguiente artículo es una traducción del artículo original publicado en British Medical Journal. Los marcos EtD se utilizan actualmente en el marco del Programa de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud, coordinado por GuíaSalud.

  9. Evidencia Empírica de la Minería de Procesos en la Implantación de CMMI-DEV

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paola E. Velazquez-Solis

    2016-11-01

    Full Text Available La minería de procesos tiene como objetivo descubrir, monitorear y mejorar procesos a través del análisis de los diversos registros de eventos generados por los procesos de la organización. El objetivo de este trabajo es presentar la evidencia empírica de la inclusión estratégica de la disciplina de minería de procesos en proyectos de mejora de procesos de software implementados con CMMI. En el proceso de mapeo sistemático de la revisión de la literatura, se establecieron cuatro categorías para clasificar los hallazgos encontrados (Fundamentos teóricos, propuestas, herramientas y sistemas de información y algoritmos para presentar los estudios que cumplen con el objetivo. Se concluye que la interdisciplinariedad de la minería de procesos con un modelo de referencia de procesos como CMMI-DEV apoya la implementación y evaluación de las áreas de procesos, al aplicar técnicas y algoritmos de minería de procesos que faciliten la exploración y explotación de los registros de eventos relacionados a la ejecución de las actividades almacenados en un repositorio.

  10. Teoría de la Aceptación-Rechazo Interpersonal (IPARTheory: bases conceptuales, método y evidencia empírica

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    Ronald P. Rohner

    2014-12-01

    Full Text Available La teoría de aceptación-rechazo interpersonal (IPARTheory es una teoría basada en la evidencia que trata de predecir y explicar las principales causas, consecuencias y correlatos de la aceptación-rechazo -especialmente parental- a lo largo del ciclo vital. Esta teoría se divide en tres subteorías: subteoría de la personalidad (todos los niños y niñas independientemente de su contexto sociocultural, racial o étnico responden esencialmente en el mismo sentido cuando perciben que son rechazados o aceptados por sus padres u otras figuras de apego; subteoría del afrontamiento (determinados factores individuales proporcionan tanto a niños como a adultos la fortaleza de afrontar más eficazmente las experiencias de rechazo; y subteoría de los sistemas socioculturales (el rechazo parental ocurre en un contexto ecológico, más global, que abarca la familia, la comunidad y en un entorno sociocultural. El método en la IPARTheory se caracteriza por utilizar una estrategia multimétodo desde una perspectiva transcultural, y por proveer un marco conceptual para integrar los estudios empíricos sobre aceptación-rechazo interpersonal desde una perspectiva del ciclo vital.

  11. Evidencia serológica de la presencia de Rickettsias del grupo de la fiebre manchada en la Amazonía del Perú

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    Moisés Sihuincha M

    2006-10-01

    Full Text Available Con el objetivo de demostrar la existencia de transmisión de Rickettsias del grupo de la fiebre manchada en la Amazonía peruana, se tomaron muestras de sangre a pacientes febriles agudos en establecimientos de salud de la ciudad de Iquitos, la ciudad más poblada de la Amazonía del Perú. Las muestras fueron procesadas mediante inmunofluorescencia indirecta para medir anticuerpos totales e IgG específica para el grupo de fiebre de las manchadas. Entre enero y julio de 2006, se obtuvieron muestras de 250 pacientes. El 37% de las muestras tuvieron títulos positivos de IgG, demostrando así haber tenido contacto con el agente, de ellas, nueve fueron clasificadas como casos agudos, en los que se descartó otras infecciones endémicas como dengue, malaria y leptospirosis. Los casos presentaron una enfermedad febril acompañada de síntomas como tos, sarpullido y hemoptisis. Cuatro casos fueron hospitalizados, dos fueron graves y uno de ellos falleció. En conclusión, existe evidencia serológica de la circulación de Rickettsias del grupo de las fiebre manchada en la Amazonía peruana, por su frecuencia y potencial gravedad debería ser tomada en cuenta como diagnóstico diferencial del síndrome febril agudo en esta región.

  12. Nuevas fuentes de evidencia para la paleoparasitología y la antropología biológica en Patagonia: resultados preliminares

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    Fugassa, Martín H.

    2007-01-01

    Full Text Available La paleoparasitología ofrece una vía de análisis complementaria para la reconstrucción de la historia de las poblaciones humanas antiguas. Diversos materiales arqueológicos son examinados mediante la combinación de técnicas de parasitología clínica y técnicas paleoparasitológicas específicas. La exploración de nuevas técnicas y fuentes de evidencia representan una de las claves para el desarrollo de la disciplina. El examen paleoparasitológico de vestimenta aborigen, de pellets de regurgitación de aves y de pequeñas cantidades de sedimento alojados en los forámenes sacrales de esqueletos que forman parte de colecciones ha brindado nuevos resultados. Estos hallazgos remarcan el valor de la totalidad de los restos arqueológicos y la importancia de su conservación.

  13. LA CERTIFICACIÓN ISO 9000 EN EL SECTOR INDUSTRIAL DEL MUEBLE: EVIDENCIAS SOBRE LA CULTURA DE CALIDAD TOTAL Y LAS VENTAJAS QUE LA CARACTERIZAN

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    Marín Vinuesa, L.M

    2010-01-01

    Full Text Available Este estudio analiza si el nivel de implantación de prácticas de gestión de la calidad total, y el nivel de resultados empresariales, son factores que caracterizan a las empresas certificadas con la norma ISO 9000 en la industria nacional del mueble. Asimismo, se comprueba la posible relación de determinados aspectos TQM con la mejora de los resultados empresariales. Los resultados del análisis realizado sobre una muestra de empresas del citado sector muestran que las empresas certificadas con la norma ISO 9001:2000 implantan prácticas TQM en mayor medida que las empresas no certificadas, y asimismo obtienen mejores resultados de la calidad. Para todas las prácticas analizadas se evidencia la existencia de relaciones positivas con el resultado de la calidad, sin embargo, sólo algunas de ellas están directamente relacionadas con los resultados operativos y la rentabilidad de la empresa.

  14. Valoración medica y recolección de evidencias en el paciente víctima de un delito sexual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Myriam Patricia Pachón G.

    1998-01-01

    Full Text Available Según las estadísticas disponibles en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, a pesar del subregistro y número de casos no denunciados, en 1996 en Colombia se obtuvo una tasa de 27 denuncias relacionadas con delitos sexuales por cada 100.000 habitantes. Se estableció que en 88% de los casos, las víctimas eran mujeres; el grupo etáreo más afectado fue el de 10-14 años (34%, seguido por el de 5-9 (24%. En el caso de los hombres, el grupo de 5- 9 años resultó más afectado (42%. En 85% de los casos (9163 se logró establecer la relación entre el agresor y la víctima,  correspondiendo en 75% a un conocido. Del total de 10.847 exámenes practicados se encontraron en 3844 casos evidencias físicas en el examen médico, tales como desgarros, laceraciones, semen, entre otras.

  15. Evidencias científicas sobre la eficacia y seguridad de la dieta proteinada. Dieta proteinada y ejercicio físico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Saura

    2014-03-01

    Full Text Available La obesidad se ha convertido en una pandemia a nivel mundial, 2,8 millones de personas mueren cada año como resultado de padecer sobrepeso u obesidad, según ha declarado la Organización Mundial de la Salud (OMS. Dentro del marco de las estrategias para combatir la obesidad, encontramos diferentes propuestas dietéticas y de actividad física. En el marco de las dietas muy bajas en calorías (VLCD, encontramos la dieta proteinada, una variedad de dieta cetogénica (KD con un aporte mínimo de grasas, de acuerdo a las indicaciones del grupo de consenso y cooperación de los estados miembros en materia de examen científico sobre cuestiones relacionadas con los alimentos (SCOOP para la aplicación de una dieta muy baja en calorías. El objetivo de esta revisión científica es recopilar las evidencias científicas que valoren la efectividad, seguridad y mantenimiento a largo plazo de los efectos de las VLCD, y en concreto de la dieta proteinada, aplicada en el marco de un método multidisciplinar como el método Pronokal®, sobre el sobrepeso y la obesidad y su relación con el ejercicio físico.

  16. COHESIÓN SOCIAL, CAPITAL SOCIAL, CONEXIONES SOCIALES Y REPAGO EN PRÉSTAMOS GRUPALES: REVISIÓN DE LA EVIDENCIA RECIENTE

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    Juan Manuel Santiago Pulido

    2012-12-01

    Full Text Available En los contratos de préstamo grupal, propios de las microfinanzas, usualmente se aduce que la cohesión social (o capital social es un factor positivo para el repago, pero en diversos estudios, se ha constatado que la relación real entre Cohesión Social y tasa de repago no es claramente positiva. En el presente artículo, se hace una revisión crítica de la evidencia relevante sobre el particular. Se concluye que no hay consenso con respecto a la definición de cohesión social (muchas veces entendida como capital social o conexidad social, a las variables que la miden, y a si se habla de la cohesión social existente o emergente en el grupo. Por lo tanto, la cohesión social puede permitir o no la implementación de los contratos de préstamo grupal, y en caso de estar presente, puede evolucionar para sostenerlos o no.

  17. Menores Expuestos a Violencia contra la Pareja: Notas para una Práctica Clínica Basada en la Evidencia

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    Beatriz Atenciano Jiménez

    2009-01-01

    Full Text Available Se ha estimado en 188.000 la cifra de niñas y niños expuestos a violencia contra la pareja en España. Las investigaciones indican que esta población presenta a corto y largo plazo dificultades emocionales y conductuales, y síntomas de trauma, asociados a los malos tratos contra sus madres, ejercidos durante la relación de pareja y tras la finalización de la misma. Además, un porcentaje elevado de estos menores sufren también maltrato físico, psicológico y sexual. Se presentan las principales conclusiones, basadas en la investigación científica en lengua inglesa, acerca de las consecuencias de la exposición en los menores, de los maltratadores como padres, y de las mujeres maltratadas como madres. A partir de la evidencia existente sobre esta población, se plantea un marco para la intervención clínica, y se discute su estatus de víctimas secundarias/indirectas, la necesidad de estadísticas e intervenciones.

  18. EL ESTADO LÍQUIDO: DISCUSIONES SOBRE LA VOLATILIDAD DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS Y EVIDENCIAS DE ARGENTINA Y BRASIL (1995-2006

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    Luciana CINGOLANI

    2010-01-01

    Full Text Available El artículo se propone ofrecer un análisis integral sobre la manera en que ha sido abordada la cuestión de la inestabilidad de las políticas públicas: su impacto en el desarrollo económico de los países, la heterogeneidad de enfoques teóricos que la estudian, las maneras en que ha sido conceptualizada y las posibles causas que la literatura ha delineado explicando el fenómeno. Ofrece asimismo un diagnóstico sobre los niveles de inestabilidad de las políticas en Argentina y Brasil entre los años 1995 y 2006 y discute brevemente algunas previsiones de la teoría a la luz de los resultados observados. Estos resultados arrojan una serie de conclusiones: a hay un nivel sustancialmente más alto de inestabilidad de las políticas en Argentina que en Brasil; b hay una desproporción entre la importancia del concepto como determinante del desarrollo y su sistematización como variable independiente, y c se produce una serie de contradicciones entre diferentes corrientes neoinstitucionales, y entre algunas de estas teorías y la evidencia empírica.

  19. Gestión de la calidad de los cuidados de enfermería hospitalaria basada en la evidencia científica

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    Jesús Molina Mula

    Full Text Available La aplicación de los resultados de la investigación garantizará una gestión de la calidad de los cuidados de excelencia. El objetivo fue el de evaluar la calidad de atención de enfermería identificando los obstáculos para implementar la Práctica Clínica Basada en la Evidencia mediante el cuestionario Nursing Work Index. Se desarrolló un estudio observacional descriptivo transversal de los Hospitales del Ministerio de Salud Pública de Imbabura (Ecuador en la que participaron 120 enfermeras. Los resultados reflejan que existe poca participación de la enfermera en los asuntos del hospital, poco apoyo por parte de los gestores e inadecuada dotación de plantilla. Se han observado asociaciones entre estas categorías y los años de edad, profesión y años en la unidad. Se concluye que los gestores deben ser conscientes de cómo estos factores están impactando de forma directa en la calidad de los cuidados y establecer estrategias que vayan dirigidas a mejorar los indicadores de calidad.

  20. Effectiveness of participatory-action-research to put in practice evidence at a nursing onco-hematology unit Evaluación de la efectividad de la implantación de evidencias mediante una investigación-acción-participante en una unidad de enfermería oncohematológica Avaliação da efetividade da aplicação de evidências por meio de pesquisa-ação-participante em uma unidade de enfermagem hematológica

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    Eva Abad-Corpa

    2012-02-01

    Full Text Available The aim was to evaluate the effectiveness of evidence implementation through participatory-action research (PAR. A prospective quasi-experimental design with two non-equivalent and non-concurrent groups (2006 and 2008 was adopted. The research was conducted at the bone marrow transplant unit of a tertiary-level Spanish hospital. To put the evidence in practice, PAR was adopted as an "intervention studied". The dependent variables were: professional performance and patient outcomes (psycho-emotional area and adverse effects. In total, 125 patients were recruited (1st period=56; 2nd period=69. The results in the second period show significant improvements in professional performance in terms of the quality of the registers of signs and symptoms. In the psycho-emotional area, the psycho-social adjustment improved significantly; without caregiver burden or satisfaction showing any clear tendencies. Among the adverse effects, catheter-related thrombosis and catheter-related infection improved significantly; there were no significant differences in the level of pain or mucositis. Through the PAR, evidence could be put in practice and the outcomes under analysis could be improved.La finalidad fue evaluar la efectividad de la implantación de evidencias mediante una investigación-acción-participante (IAP. Diseño cuasi-experimental prospectivo con dos grupos no equivalentes ni concurrentes (2006 a 2008 en una unidad de enfermería de trasplante de medula ósea de un hospital español de tercer nivel. La intervención estudiada fue la implantación de evidencias mediante una IAP. Las variables dependientes: desempeño profesional y resultados de salud (área psico-emocional y efectos adversos. Se reclutaron 125 pacientes (1er grupo=56; 2º grupo=69. Se aprecia una mejoría significativa en el segundo grupo en la calidad de los registros de valoración de signos y síntomas. En el área psico-emocional, el ajuste psico-social mejora significativamente

  1. Resultados de una encuesta sobre donación y trasplante de órganos en la zona metropolitana de Guadalajara, México Survey results regarding organ donation and transplant in metropolitan Guadalajara, Mexico

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    Luz Consuelo Zepeda-Romero

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar el conocimiento y la disposición de la donación de órganos y tejidos con fines de trasplante entre la población adulta del área metropolitana de Guadalajara, Jalisco, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una encuesta aplicando un cuestionario de 29 reactivos a personas mayores de 18 años de edad, mediante entrevista directa en la vía pública. La zona metropolitana se dividió en cuatro municipios, asignándose a cada uno de éstos el número de encuestas en proporción al número de habitantes, estrato socioeconómico, edad y género. Se calcularon frecuencias y ji2 para diferencias de proporciones. RESULTADOS: Se encuestaron 400 individuos. El 80.4% conocía acerca de la donación de órganos y 65% sabía que está permitido por la ley; sin embargo, solamente 24% había comentado el tema en familia. El 71% de los encuestados desconocía cómo donar sus órganos y sólo 25% sabía de la existencia de la tarjeta de donación. Por otra parte, 66% estarían dispuestos a donarlos, 16.5% no lo harían y 17% estaban indecisos. La mutilación corporal fue la razón principal (40% para no donar. El 89% estarían dispuestos a autorizar la extracción de órganos de un familiar, siempre que éste hubiera manifestado su deseo en vida; de lo contrario, sólo 29% procederían con la autorización. Finalmente, 65% consideró la licencia de conducir como un medio adecuado de expresar el deseo de donar y 50% considera insuficiente la información que sobre el tema se ha difundido por los medios de comunicación. CONCLUSIONES: La mayoría de la población de la zona metropolitana de la ciudad de Guadalajara tiene conocimiento sobre la donación de órganos y estaría dispuesta a donarlos. Sin embargo, un alto porcentaje desconoce el cómo hacerlo y considera insuficiente la información difundida sobre el tema. Una campaña permanente a través de los medios de comunicación masiva podría solucionar lo anterior e incrementaría la

  2. La calidad de los sistemas de gestión de recursos humanos en función de la tenencia o no de la certificación ISO 9001:2000. algunas evidencias/ indicadores asociados

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    Josué Bonilla García

    2010-04-01

    Full Text Available Esta investigación compara la calidad de los sistemas de gestión de recursos humanos entre las empresas que cuentan o no con la certificación ISO 9001:2000. Una herramienta basada en los ocho principios de los sistemas de gestión de la calidad, permitió que las organizaciones los evaluaran y describieran las evidencias/indicadores asociados, determinando su impacto. Los resultados indican que no existen diferencias entre los grupos de empresas con respecto a la presencia e impacto de las evidencias/indicadores. Se identifica la necesidad de concebir programas de certificación específicos para RR.HH. así como de planes y estrategias orientados a la mejora continua y relaciones con el proveedor, así como de desarrollar prácticas asociadas a indicadores para el seguimiento y control de la gestión organizacional.

  3. Medidas de eficiencia productiva utilizadas en las compañías de transporte aéreo y alguna evidencia con relación a los cambios observados en dicha eficiencia

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    John Jairo García Rendón

    2006-10-01

    Full Text Available Este articulo describe cuales han sido las diferentes formas de medir la eficiencia productiva en los medios de transporte aereo, fundamentalmente los de Estados Unidos y los Europeas, aunque marginalmente, se hace alusion a nivel mundial, y ademas trata de mostrar a partir de algunos estudios realizados, cual ha sido la evidencia y el efecto de la desregulacion de estas industrias en cuanto a la eficiencia productiva

  4. Alterações fisiológicas da morte encefálica em potenciais doadores de órgãos e tecidos para transplantes Los cambios fisiológicos de la muerte cerebral en potenciales donadores de órganos y tejidos para trasplante Physiological changes of brain death in potential donors of organs and tissues for transplantation

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    Sarah Gabriel Freire

    2012-12-01

    Full Text Available Objetivou-se descrever as alterações fisiológicas da morte encefálica em potenciais doadores de órgãos e tecidos para transplantes. Estudo exploratório descritivo com dados prospectivos e abordagem quantitativa realizado nas unidades de emergência e terapia intensiva adulto de um hospital de Pernambuco no período de abril a outubro de 2011. A população constou de 32 potenciais doadores de órgãos e tecidos para transplantes. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, os dados foram coletados, tabulados e analisados pela estatística descritiva pelo software SPSS 15.0 e apresentados em forma de tabelas. As alterações fisiológicas foram: hipotensão arterial (100%, hipotermia (75,0%, hipernatremia (62,5%, diabetes insipidus (37,5%, hiperglicemia (32,3%, infecção (25,0%, hipertensão arterial (9,4% e úlcera de córnea (3,1%. Acredita-se que o conhecimento dessas alterações possibilita à equipe de saúde direcionar o cuidado ao potencial doador segundo as suas necessidades e, assim, manter o órgão/tecido viável para transplante.El objetivo del estudio fue describir los cambios fisiológicos de la muerte cerebral en los potenciales donadores de órganos y tejidos para trasplante. Investigación exploratoria, descriptiva, con datos prospectivos y enfoque cuantitativo, hecho en las unidades de emergencia y de cuidados intensivos de adultos de un hospital de Pernambuco en el periodo de abril a octubre de 2011. La población fue formada por 32 potenciales donadores de órganos y tejidos para trasplante. Después de la aprobación en el Comité Ético de Investigación, los datos han sido recogidos, tabulados y analizados mediante estadística descriptiva por el programa informático SPSS 15.0, siendo presentados en forma de tablas. Los cambios fisiológicos fueron: hipotensión (100%, hipotermia (75,0%, hipernatremia (62,5%, diabetes insípida (37,5%, infección (25,0%, hipertensión arterial (9,4% y la úlcera de c

  5. Condicionantes en la utilización de los servicios de atención primaria: evidencias empíricas e inconsistencias metodológicas

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    Sáez M.

    2003-01-01

    Full Text Available Introducción: En España, el grado y las características de la utilización de los servicios sanitarios de atención primaria está siendo objeto de análisis desde, por lo menos, los años ochenta. Uno de los motivos principales es averiguar hasta qué punto dicha utilización se corresponde con unas necesidades de atención sanitaria. De hecho, se ha establecido como prioridad generalmente aceptada un servicio de salud adecuado para los pacientes que más lo necesitan. Factores condicionantes de la utilización: La evidencia muestra que las características del individuo, sobre todo su estado de salud, son las que se relacionan principalmente con la utilización de servicios de atención primaria. Otras características personales, como el sexo y la edad, podrían actuar como moduladores de la necesidad de atención. Algunas variables familiares y/o culturales, así como las variables relacionadas con el profesional sanitario y otras institucionales, podrían explicar también parte de la variabilidad observada en la utilización de los servicios de atención primaria. Respecto a las variables socioeconómicas, como la renta, se produce una situación paradójica. De forma añadida, existe una evidencia empírica que demuestra que la renta constituye el principal determinante, tanto de la utilización como del gasto sanitario. Cuando se analizan los datos individuales, sin embargo, dicha variable no está relacionada con la utilización de servicios de atención primaria. Inconsistencias metodológicas: La situación es controvertida, con implicaciones no simplemente metodológicas sino, sobre todo, respecto al análisis de la eficiencia en la utilización de los servicios sanitarios de atención primaria. El problema es que, revisando la bibliografía, se pueden apreciar ciertas inconsistencias metodológicas que podrían explicar, al menos en parte, la disparidad de los resultados obtenidos. Entre otras, cabe citar las siguientes

  6. Evolución por selección natural: más evidencias que nunca Evolution by natural selection: more evidence than ever before

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    ROBERTO F. NESPOLO

    2003-12-01

    Full Text Available La teoría moderna de la evolución, entendida como la integración del conocimiento teórico y empírico de la evolución orgánica, desarrollado desde Darwin hasta ahora, es uno de los cuerpos conceptuales más importantes en biología. Sin embargo, cierto debate ha surgido en el medio científico local en torno a la validez de la selección natural como mecanismo explicativo de la evolución adaptativa. Este artículo revisa las evidencias recientes sobre el rol de la selección natural en poblaciones naturales y artificiales. Además, se presentan algunas herramientas conceptuales básicas necesarias para el estudio de la microevolución a escala ecológica, las que se discuten a la luz de la información mostrada desde un punto de vista cuantitativo. El resultado es claro: la selección natural puede ser, está siendo y ha sido medida y demostrada en el campo y en el laboratorio, no muchas, sino cientos de veces durante las últimas décadas. El estudio de la evolución por selección natural ha alcanzado una fase de madurez que es demostrada por la aparición de varias síntesis y metaanálisis así como también por el comienzo de "aplicaciones evolutivas", donde la evolución por selección natural es utilizada para resolver problemas prácticos en disciplinas diferentes a la biologia básica. Se concluye que se necesita cautela cuando se cuestiona la teoría evolutiva. La gran cantidad de evidencia disponible exige un esfuerzo serio por leer y analizar dicho conocimiento antes de criticar sus fundamentos teóricosThe modern evolutionary theory, understood as the integration of the empirically-demonstrated theoretical foundations of organic evolution, is one of the most pervasive conceptual frameworks in biology. However, some debate has arisen in the Chilean scientific community regarding the legitimacy of natural selection as a mechanism that explains adaptive evolution. This review surveys the recent evidence for natural selection and

  7. Empresas brasileiras do novo mercado e suas práticas de evidenciação voluntária de informações por segmento

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    Ana Paula Capuano da Cruz

    2014-05-01

    Full Text Available A adoção das normas internacionais de contabilidade tem demandado alterações no padrão contábil de diversos países. Dentre tais mudanças, no Brasil, tem-se a incorporação de uma prática de divulgação de resultados que exige a evidenciação de informações por segmentos. O segment reporting, como também é denominado, é uma exigência introduzida pela International Financial Reporting Standard (IFRS 8 que implica um ponto de tangência muito forte entre a contabilidade gerencial e a contabilidade com foco no usuário externo. Com base nessas alterações, a partir da análise das Notas Explicativas das 106 companhias listadas no Novo Mercado da Bolsa de Valores, Mercadorias e Futuros de São Paulo (BM&FBovespa, o estudo objetivou verificar como as companhias abertas brasileiras estruturaram o formato de evidenciação de informações por segmento. Em termos metodológicos, trata-se de uma pesquisa documental, de caráter descritivo, que conjuntou o emprego da técnica de análise de conteúdo e de testes não paramétricos de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis para verificar o grau de intensidade da divulgação de informações por segmento, conforme metodologia utilizada por Guthrie et al. (1999. Os achados sinalizaram que a divulgação voluntária de informações por segmento ainda é incipiente no cenário brasileiro. Identificou-se que as companhias auditadas por uma das Big Four apresentaram menor grau de intensidade na divulgação dos impactos futuros da aplicação das orientações normativas sobre informações por segmento. Considerando o universo das 106 companhias analisadas, destaca-se que as informações segmentadas por área geográfica e ainda, por tipo de produtos ou serviços, mostraram-se mais recorrentes; informações por clientes foram escassas. Nenhuma empresa evidenciou o fluxo de caixa por segmento, e 39 companhias não mencionaram que o CPC 22 trará impacto às futuras Demonstrações Contábeis. Assim

  8. Secondary metabolites of vertebrate-dispersed fruits: evidence for adaptive functions Metabolitos secundarios de frutos dispersados por aves: evidencia de funciones adaptativas

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    MARTIN L. CIPOLLINI

    2000-09-01

    patternsEn este articulo discuto evidencia reciente acerca del significado adaptativo de los metabolitos secundarios en la fruta madura y sus implicaciones para la dispersión de semillas por aves y otros vertebrados. Específicamente, reviso las hipótesis adaptativas originalmente presentadas y discutidas por Cipollini & Levey en 1997. Estas incluyen: atracción/asociación, efectos sobre la germinación, toxicidad general y dirigida, y compromisos en defensa. Además, presento y discuto una nueva hipótesis adaptativa: efectos nutricionales directos. Esta hipótesis es postulada para reflejar los descubrimientos recientes sobre los efectos positivos resultantes del consumo de metabolitos secundarios. Concluyo que se requieren estudios con un foco estrecho para examinar estas hipótesis de un modo directo. La evidencia en favor o en contra de cada hipótesis es observacional o indirecta, y obtenida de estudios no diseñados específicamente para probar estas hipótesis. A pesar de esto, la mayor parte de las hipótesis encuentran cierto nivel de apoyo - en ocasiones, incluso cuando el mismo metabolito es considerado (e.g., antocianinas y carotenoides que funcionan como pigmentos además de antioxidantes nutricionales. Finalmente, discuto la naturaleza de los blancos moleculares de los compuestos secundarios encontrados en plantas. Al hacerlo, refuerzo las nociones que sugieren que la existencia de interacciones sinérgicas y que la acción multifuncional en estos compuestos pueden proveer de soluciones económicas a plantas que se enfrentan a selección temporalmente variable, y a veces multidireccional, sobre frutos y semillas. Puede no resultar sorprendente el que los compuestos secundarios en plantas cumplen funciones múltiples; siendo probable el apoyo a muchas hipótesis no mutuamente exclusivas. Estudios comparados que permitan examinar estas hipótesis deben ser diseñados considerando cuidadosamente los efectos potenciales de las relaciones filogenéticas y las

  9. Efectos de la gestión organizacional en la rentabilidad en PYMES: evidencias empíricas y algunas consideraciones teóricas

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    Willington Ortíz Rojas

    2010-08-01

    Full Text Available Cualquier resultado empresarial deviene de un proceso gerencial previo, el cual necesitó de una estructura organizacional que proporcionara forma y acción a los procesos de comunicación y decisión, acordados a su vez al interior de la figura formal de la firma. En este artículo se busca poner en consideración algunas propuestas teóricas a partir de evidencias empíricas, sobre las relaciones que surgen entre tales prácticas y los procesos gerenciales en las pequeñas y medianas empresas –Pymes– y sus resultados en términos de rentabilidad. Para esto se hizo uso de metodologías de análisis estadístico de datos (metodologías multifactoriales y econométricas (modelos de regresión que permitieron, por un lado, resumir el número y complejidad de las variables consideradas a aquellas más representativas según su influencia en los resultados, principalmente en el ROA (return on assets y en segundo lugar, indagar por las variables que mejor explican las diferencias en resultados financieros entre las empresas consideradas. Se pretende enriquecer el debate actual sobre la importancia de una gerencia articulada a las necesidades de las Pymes latinoamericanas, y la exploración de metodologías de intervención para la modernización de las actuales prácticas gerenciales en este tipo de organizaciones.

  10. Investigación cualitativa en odontología, análisis narrativo de la evidencia existente: narrative analysis of the existing evidence

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    Patricio Oliva

    Full Text Available Introducción: la investigación cualitativa es un tipo de aproximación a la realidad de forma comprensiva para fenómenos locales, bastante incipiente en el área de salud y aún más en odontología donde su utilización se restringe a investigaciones académicas particulares. Objetivo: evaluar la cantidad y contenidos de los resultados de las investigaciones odontológicas cualitativas publicadas en revistas entre los años 2008 hasta el año 2013. Metodología: se utiliza una búsqueda sistemática en buscadores como Pubmed, Scielo, Blackwell sinergy, Lilacs. Las palabras de búsqueda son dentistry, oral health, oral diseasse, qualitative, method qualitative, investigative qualitative. El análisis de datos es narrativo en el cual se sistematizan los resultados de los artículos seleccionados. Resultados: se encuentran 36 artículos cualitativos en los últimos cinco años, existe una limitada utilización de la investigación cualitativa en odontología, centrándose en la clínica e investigaciones observacionales descriptivas, lo que implica la existencia de un nicho investigativo no abordado y por ende no comprendido científicamente. Conclusiones: la evidencia cualitativa en odontología se agrupa en áreas definidas incorporando variables socioculturales con técnicas de recolección centrado en entrevistas y análisis comparativos tradicionales.

  11. EVIDENCIA DEL IMPACTO HUMANO Y CAMBIO CLIMÁTICO NATURAL EN LA REGIÓN DE LOS TUXTLAS, VER.: UN ENFOQUE MULTIDISCIPLINARIO

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    Ma. del Socorro Lozano-García

    2007-01-01

    Full Text Available El estudio del cambio ambiental utilizando el registro de los indicadores en escalas temporales pasadas, aporta información sobre los diferentes factores que influyen en los ecosistemas. En este trabajo se presentan evidencias de actividad humana y cambio climático en la región tropical de la sierra de Los Tuxtlas, con base en el registro de indicadores de cambio ambiental para los últimos 2000 años. En la secuencia lacustre del Lago Verde, localizado en la porción norte del Golfo de México, se llevó a cabo el análisis de susceptibilidad magnética, carbón orgánico total, contenido de polen, diatomeas y partículas de carbón con el propósito de documentar el impacto humano y su efecto en el ambiente, así como, identificar las condiciones climáticas en la que se desarrollaron. Se identificaron dos etapas de actividad en la cuenca, la primera durante el Clásico en condiciones climáticas secas con una deforestación intensa, actividad agrícola, fuegos, eventos de erosión y niveles lacustres bajos. La segunda etapa a partir de 1960 se caracteriza por deforestación, actividad agrícola y en el lago hay niveles altos y condiciones eutróficas pero se desarrolla bajo escenarios climáticos diferentes.

  12. Probabilidades de empleo-desempleo en Medellín: evidencia empírica para pensar un seguro de desempleo en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Probabilidades de empleo-desempleo en Medellín: evidencia empírica para pensar un seguro de desempleo en Colombia

    2013-03-01

    Full Text Available Objetivo: estimar las probabilidades de empleo-desempleo de la fuerza laboral del área metropolitana de Medellín-Colombia y analizar la duración del desempleo según características individuales y tiempo de búsqueda de empleo de un grupo de trabajadores cesantes de esta área en el año 2004, a fin de aportar evidencia científica para la toma de decisiones en materia de políticas de protección social. Metodología: estudio descriptivo de corte transversal que utilizó fuentes de información secundaria y primaria. Dos categorías centrales de análisis se definieron para los propósitos del estudio: fuerza laboral ocupada y fuerza laboral cesante. Para los fines pertinentes, se aplicaron técnicas de regresión logística y de estimación no paramétrica tipo Kaplan-Meier de tablas de supervivencia. Resultados: los cesantes de sexo femenino, con edad superior a los 44 años, educación media y experiencia laboral en los sectores de la industria y el comercio, fueron los que registraron mayores probabilidades de permanecer desempleados y, por tanto, mayor tiempo promedio de búsqueda de empleo. Discusión: los principales hallazgos del estudio y su relación con otros de carácter local y nacional evidencian que buena parte del desempleo en Colombia es de larga duración y este precedente debería orientar la discusión sobre los alcances y las características de un seguro de desempleo.

  13. Los efectos agudos de la contaminación del aire en la salud de la población: evidencias de estudios epidemiológicos

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    Rosales-Castillo José Alberto

    2001-01-01

    Full Text Available Objetivo. Sintetizar las evidencias de los efectos en la salud de la población por la exposición a contaminación del aire por ozono y partículas suspendidas. Material y métodos. A partir de las principales publicaciones internacionales y mexicanas, publicadas y referidas hasta junio del año 2000, se realizó un metanálisis para resumir los efectos reportados a través del empleo de modelos de efectos aleatorios. Resultados. Los resultados se expresaron como porcentajes de incremento por 10 unidades de concentración de PM10 (µg/m³ y ozono (ppb. Entre los efectos de PM10 cabe destacar el efecto agudo en la mortalidad (0.96%, hospitalizaciones (1.39%, visitas a salas de urgencias (3.11%, síntomas respiratorios (7.72%, parámetros de función pulmonar (1.42%, para capacidad vital forzada (CVF y días de actividad restringida (7.74%. Los efectos de la exposición a ozono son igualmente significativos. Conclusiones. Estos resultados muestran el gran impacto que las concentraciones de contaminantes del aire podrían tener en la salud de las poblaciones urbanas de las grandes metrópolis. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

  14. De la evidencia al desempeño: cómo fijar prioridades y tomar buenas decisiones From evidence to performance: setting priorities and making good decisions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franklin White

    1998-07-01

    Full Text Available En esta época de respeto por la ciencia médica y por la responsabilidad gerencial, las organizaciones de salud deben rendir cuentas por sus acciones con creciente frecuencia. La época en que se determinaban las prioridades y se tomaban las decisiones sobre bases políticas o acatando el consejo intuitivo de asesores respetados y bien intencionados ha dado paso gradualmente a una era que valora la demostración de efectividad y eficiencia. Las decisiones relativas a las prioridades y a los programas deben basarse firmemente en conocimientos comprobados y someterse a evaluación continua. Esta transición requiere promover el pensamiento crítico en todos los ámbitos. Surge entonces la siguiente pregunta: ¿Cómo podemos promover el razonamiento crítico en los servicios de salud para fijar prioridades, adoptar decisiones acertadas y poner en práctica iniciativas efectivas? En otras palabras, ¿cómo podemos pasar de la evidencia al desempeño? Una pregunta aún más básica es ¿por qué debemos fijar prioridades?In today's world, with its respect for the medical sciences and demand for administrative accountability, health institutions are publicly responsible for their actions to an unprecedented degree. Making decisions and setting priorities on the basis of politics or unvalidated expert opinions is no longer acceptable. Instead, proven efficiency and effectiveness, as demonstrated by scientific evidence under continuous evaluation, are essential to decision-making. The need for applying rational criteria makes it necessary to explore a fundamental question: How can we promote critical reasoning within health services so as to adequately set priorities, make proper decisions, and launch effective interventions? In other words, how can we move from evidence to performance and why set priorities at all?

  15. Aplicación de la enfermería basada en la evidencia en los currículos de pregrado de enfermería en Santander, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Céspedes Pinto

    2015-05-01

    Full Text Available Introducción: La Enfermería Basada en la Evidencia (EBE, es un movimiento que motiva la investigación y el estudio constante, para incluir la evidencia científica en las decisiones clínicas y de salud. El objetivo de este estudio fue analizar las competencias y componentes disciplinares de la EBE  utilizada en la enseñanza del cuidado en los currículos de los programas de pregrado en enfermería de Santander. Materiales y Métodos: Estudio exploratorio cuantitativo en 69 docentes del área de cuidado y 37 currículos de enfermería de cuatro universidades de Santander. Se diseñaron dos formularios para la recolección de datos, uno para los docentes con 21 ítems para identificar los componentes y competencias utilizadas para la enseñanza del cuidado  y otro para las asignaturas con 12 ítems derivados de dichas dimensiones. Resultados: En la implementación de la EBE en la práctica con los estudiantes para orientar el cuidado, existe diversidad en el empleo que de ésta se hace en las competencias, componentes disciplinares y su desarrollo en las instituciones. Discusión: El estudio mostró que la capacidad de analizar críticamente sobresale como una de las competencias que se fomenta en el estudiante cuando se utiliza la enfermería basada en la evidencia y que las bases de datos de apoyo a la EBE son mínimamente relacionadas en los currículos de las asignaturas de los programas, Conclusiones: Las competencias y conocimientos que requieren los estudiantes de enfermería, para enfrentar el ejercicio de su profesión, aún no se ven sustentadas en las ventajas que puede desarrollar el uso de la enfermería basada en la evidencia, como estrategia para tomar las mejores decisiones en el cuidado de los pacientes.Cómo citar este artículo: Céspedes R. Aplicación de la enfermería basada en la evidencia en los currículos de pregrado de enfermería en Santander, Colombia. Rev Cuid. 2015; 6(1: 900-5. http://dx.doi.org/10

  16. Avaliação do peptídeo natriurético tipo B no diagnóstico de rejeição após transplante cardíaco pediátrico Evaluación del péptido natriurético tipo B en el diagnóstico de rechazo tras transplante cardiaco pediátrico B-type natriuretic peptide assessment in the diagnosis of rejection after pediatric heart transplant

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    Cristina de Sylos

    2009-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A rejeição constitui-se em uma das principais causas de mortalidade após o transplante cardíaco pediátrico. O peptídeo natriurético tipo B (BNP tem sido estudado como método no diagnóstico de rejeição aguda, especialmente em pacientes adultos submetidos a transplante cardíaco. OBJETIVO:Correlacionar o nível sérico de BNP à rejeição aguda diagnosticada pela biópsia endomiocárdica em pacientes do grupo de transplante cardíaco pediátrico. MÉTODOS:Foram coletadas 50 amostras de BNP de 33 crianças em pós-operatório de transplante cardíaco e analisados dados de idade, sexo, cor, grupo sangüíneo, painel imunológico, tempo de evolução após o transplante, classe funcional, imunossupressão utilizada e número de rejeições. RESULTADOS:Foram 33 crianças com idade mediana de 10,13 anos, predomínio do sexo feminino (54% e da cor branca (78%. No momento da dosagem de BNP o tempo médio de transplante foi 4,25 anos. A biópsia endomiocárdica diagnosticou nove rejeições em oito pacientes (27%, sendo três com grau 3 A, cinco com grau 2 e um com rejeição humoral. No momento da biópsia, a maioria dos pacientes encontrava-se assintomática. O nível sérico de BNP foi em média 77,18 pg/ml, sendo 144,22 pg/ml no grupo com rejeição e 62,46 pg/ml no grupo sem rejeição, com p = 0,02. CONCLUSÃO: Crianças assintomáticas podem apresentar rejeição aguda no pós-operatório de transplante cardíaco. O nível sérico de BNP apresentou diferença estatisticamente significante no grupo com rejeição, podendo ser método adicional no diagnóstico de rejeição cardíaca.FUNDAMENTO: El rechazo constituye una de las principales causas de mortalidad tras el transplante cardiaco pediátrico. El péptido natriurético tipo B (BNP ha sido estudiado como método en el diagnóstico de rechazo agudo, sobre todo en pacientes adultos sometidos a transplante cardiaco. OBJETIVO:Correlacionar el nivel sérico de BNP al rechazo

  17. Evidencias y Competencias en Psicoterapias

    OpenAIRE

    Angona del Río, Pedro; Ruiz Delgado, Isabel; Sánchez Castejón, Francisco

    2013-01-01

    La formación en psicoterapias de los M.I.R. es escasa y en pocos lugares de la geografía española podemos encontrar un programa estructurado. En 2008 se publicaba una Orden Ministerial que hacía posible la subespecialidad en psicoterapia el cuarto año de residencia. El desarrollo de esa orden nunca se produjo, pero la publicación en la Guía NICE 2010 de un buen número de psicoterapias con pruebas de eficacia podría dar a las psicoterapias el prestigio que tuvieron antaño. Se hace un recorrido...

  18. Necessidades de informação de candidatos ao transplante de fígado: o primeiro passo do processo ensino-aprendizagem Necesidades de información de los candidatos a trasplante hepático: el primer paso del proceso de enseñanza-aprendizaje Information needs of liver transplant candidates: the first step of the teaching-learning process

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karina Dal Sasso Mendes

    2012-12-01

    Full Text Available A necessidade de informação é definida como a deficiência de informação ou habilidade relacionada a um domínio de vida relevante para o paciente. O objetivo do presente estudo foi identificar as necessidades de informação de candidatos em fila de espera para o transplante de fígado. Trata-se de estudo descritivo, conduzido em centro transplantador brasileiro do interior paulista. A amostra foi constituída de 55 pacientes, e a coleta de dados foi realizada nos meses de março a junho de 2009. Os resultados evidenciaram que as necessidades de informação do período pré-operatório foram as que obtiveram pontuações médias maiores. O conhecimento de informações que o candidato ao transplante de fígado precisa é relevante para o planejamento do processo ensino-aprendizagem.La necesidad de información se define como la carencia de información o habilidades relacionadas con un dominio de la vida relevante para el paciente. El objetivo de este estudio fue identificar las necesidades de información de candidatos en lista de espera para el trasplante de hígado. El diseño del estudio es de una investigación descriptiva, llevado a cabo en un centro de trasplante en São Paulo - Brasil. La muestra abarcó a 55 pacientes y los datos fueron recolectados entre marzo y junio del 2009. Los resultados mostraron mayor puntuación promedio para las necesidades de información del periodo preoperatorio. El conocimiento de informaciones que el candidato a trasplante de hígado necesita es importante para planificar el proceso de enseñanza-aprendizaje.'Information need' is defined as a deficiency of information or skill related to a domain of life that is relevant to the patient. This study's objective was to identify the information needs of candidates on the waiting list for a liver transplant. This is a descriptive study and was conducted at a transplant center in the State of São Paulo - Brazil. The sample consisted of 55 patients and

  19. Ancillary personnel faced with living liver donation in a Spanish hospital with a transplant program El personal no sanitario de un hospital español con programa de trasplantes ante la donación de vivo hepática

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    A. Ríos

    2006-12-01

    preparación ni formación sanitaria en la mayoría de casos, lo cual hace que su actitud pueda estar basada en el desconocimiento o miedos no fundados. El objetivo es analizar la actitud hacia la donación hepática de vivo de los profesionales no sanitarios de un hospital con programa de trasplante de órganos de cadáver y de donante vivo hepático, y analizar las variables que influyen en dicha actitud. Pacientes y método: muestra aleatoria y estratificada por servicio (n = 401 entre el personal no sanitario del hospital. La actitud se valoró mediante una encuesta validada en nuestro medio. Para su distribución se contactó en cada servicio con el representante del mismo al cual se le explicó el estudio y fue el responsable del reparto del cuestionario en los turnos seleccionados. La encuesta fue cumplimentada de forma anónima y autoadministrada. Estadística: test de Chi cuadrado, t de Student y análisis de regresión logística. Resultados: el grado de cumplimentación del cuestionario fue del 94% (n = 377. De los encuestados, el 20% (n = 74 está a favor de la donación de vivo de un hemi-hígado tanto relacionada como no relacionada, porcentaje que asciende hasta el 82% (n = 307 si la donación fuera relacionada. Del resto, el 8% (n = 30 no acepta dicha donación y el 11% (n = 40 restante está indeciso. Al analizar las variables que se relacionan con la actitud hacia la donación de vivo hepática se obtienen: la actitud hacia la donación de cadáver (p = 0,002, el creer el encuestado en la posibilidad de necesitar un trasplante en el futuro (p < 0,001 y en dicho caso la aceptación de un hígado de donante vivo (p < 0,001. Al realizar el análisis multivariante persisten ambas: a el creer el encuestado en la posibilidad de necesitar un trasplante en un futuro (OR = 1,5; y b en dicho caso la aceptación de un riñón de donante vivo (OR = 16,2. Conclusiones: la actitud hacia la donación de vivo hepática entre el personal no sanitario de un hospital

  20. Transplante cardíaco: complicações apresentadas por pacientes durante a internação Trasplante de corazón: complicaciones que presentan los pacientes durante la hospitalización Heart Transplantation: complications presented by patients during the hospitalization

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    Elaine Araújo da Silva

    2012-12-01

    Full Text Available Com o avanço da ciência, a insuficiência cardíaca tem como possibilidade de intervenção o transplante cardíaco. Este trabalho teve como objetivos traçar o perfil demográfico dos pacientes submetidos ao transplante cardíaco e identificar as complicações apresentadas durante a internação. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo, realizado com 44 prontuários de pacientes submetidos a transplante de junho/2006 a julho/2009 em um Hospital Universitário de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. O projeto atendeu às recomendações da Resolução 196/96. Pelos resultados, a maioria dos pacientes era do sexo masculino, casada, escolaridade de nível fundamental e idade média de 45,2 anos. A miocardiopatia chagásica foi a principal causa de insuficiência cardíaca. As complicações predominantes foram alteração da glicemia, insuficiência renal e infecções. A taxa de mortalidade na internação foi de 20,4%. Além das complicações biológicas só foram registradas ansiedade e depressão. São necessárias pesquisas sobre o tema nos âmbitos psicossociais e espirituais, contribuindo para o desenvolvimento científico.Hoy día, con los avances de la medicina y de la tecnología para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca irreversible, se ha utilizado como última intervención el trasplante cardíaco. Este trabajo se desarrolló con los objetivos de delinear el perfil demográfico de los pacientes sometidos a trasplante cardíaco e identificar las complicaciones presentadas por ellos después del trasplante de corazón. Estudio descriptivo y cuantitativo, realizado en conjunto con los registros de 44 pacientes sometidos a trasplante de corazón desde Jun/2006 hasta Jul/2009, en un Hospital Universitario de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. El proyecto cumplió con las recomendaciones de la Resolución 196/96. Los resultados mostraron que la mayoría de los pacientes eran del sexo masculino, casados, con educaci

  1. Uma avaliação do nível de evidenciação das companhias abertas, no Brasil, no tocante aos instrumentos financeiros

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    Jorge Vieira da Costa Junior

    2003-08-01

    Full Text Available O propósito deste trabalho é o de levantar o quadro atual da política de evidenciação de instrumentos financeiros por parte das companhias abertas no Brasil, através de suas demonstrações contábeis (data base de 31.12.2000. Uma pesquisa junto a 215 companhias abertas foi levada a efeito visando a avaliar se a divulgação de fatores de risco de mercado e de sua gestão foi feita adequadamente (de forma qualitativa e quantitativa, se as estratégias dispensadas ao uso dos instrumentos financeiros foram adequadamente reveladas, se foram computados e revelados os valores justos dos instrumentos financeiros, enfim, se os ditames da Instrução CVM nº 235/95, de 23.03.95, foram observados rigorosamente pelas companhias abertas. O resultado da pesquisa indicou que as companhias abertas no Brasil, não prestam informações adequadas em suas demonstrações contábeis, no que concerne aos instrumentos financeiros.This paper aimed to investigate the current stage of the disclosure policy of publicly-held companies in Brazil with respect to financial instruments, by means of the analysis of their financial statements (fiscal year ending at December 31st 2000. A research of 215 publicly-held companies was realized in order to evaluate the adequate disclosure (qualitatively and quantitatively speaking of risk market factors and their management, the adequate revelation of the strategies for using financial instruments, the adequate calculation and revelation of the fair values of the financial instruments, and finally, if the paragraphs of CVM Instruction nº. 235/95, from March 23rd 1995, were strictly observed by the publicly-held companies. Moreover, the role of the independent auditors in this context was evaluated through the analysis of their audit opinions. The research result indicated that the publicly-held companies in Brazil do not render appropriate information about the financial instruments in their financial statements, with the

  2. Evidencias empíricas de regularidades estadísticas y leyes de potencia en los genomas de Arabidopsis thaliana, Oriza sativa y Mus musculus

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    Martha I Almanza P.

    2010-07-01

    Full Text Available La masiva cantidad de datos biológicos provenientes de las disciplinas "ómicas" y su aprovechamiento en el mejoramiento genético vegetal requiere de nuevos abordajes teóricos y estadísticos que describan de forma satisfactoria principios generales en los genomas. El total de secuencias de los genes de los genomas vegetales de Arabidopsis thaliana y Oriza sativa y del genoma animal Mus musculus fueron extraídas y depuradas de la base de datos pública del Genebank mediante el diseño de algoritmos en lenguaje de programación Python. Se analizaron las distribuciones de las variables frecuencia de uso y tamaño de los genes, exones e intrones por cromosoma y entre genomas. Los resultados señalaron que las variables presentan patrones de comportamiento no lineales en forma de ley de potencia que difieren estadísticamente entre los genomas pero no entre los cromosomas de un mismo genoma. Además, el análisis aportó evidencias respecto al tamaño promedio constante de las secuencias de exones y de los genes simples por cromosoma y entre genomas. Los hallazgos sugieren: primero, que el genoma se auto-organiza de la misma manera en los cromosomas independientemente del tamaño o número de genes que estos contengan, y, segundo, que tanto los cromosomas como sus elementos constituyentes: genes, exones e intrones han evolucionado conjuntamente. El estudio señala que las leyes de potencia cumplen un papel amortiguador en las leyes de variación biológica y proporcionan medidas cuantitativas de la organización de las secuencias de ADN que definen la identidad de un genoma. La regularidad estadística de estas medidas genéticas tiene potenciales aplicaciones en el incremento del valor predictivo de los actuales modelos de mejoramiento genético vegetal.

  3. Empirical evidence of S-curves in the Colombian Evidencia empírica de la curva S en las balanzas comerciales bilaterales de Colombia

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    Lorena Andrea Palacios-Chacón

    2012-06-01

    Full Text Available The Marshall-Lerner condition, the J-curve and S-curve have emerged as theoretical  and empirical foundations developed for the study of the interaction between exchange rates and international patterns of bilateral trade. They have a significant bearing on thedevelopment of public policy, and are of equal interest to the academic and professional communities. The most recently developed of these theories, the S-Curve, is named after the theorized short-run behavior to be found in the cross-correlation function of the real exchange rate and the trade balance. Considering this theoretical context, the paper seeks empirical evidence of the existence of the S-Curve in the bilateral trade in commodity and non-commodity goods between Colombia and the United States and Venezuela, its main trading partners, for the yearly quarters between 1994:1 and 2009:4.La condición Marshall-Lerner la curva J y la curva S han surgido como elementos teóricos y empíricos desarrollados para el estudio de la interacción entre las tasas de cambio y los patrones internacionales de comercio bilateral. Estas poseen una relevancia significativa en el desarrollo de política pública nacional y han sido objeto de estudio por la comunidad académica y profesional. La más reciente de estas teorías, la curva S, se conoce como la conducta que se teoriza hallar en la función de correlación cruzada entre la tasa de cambio real y la balanza comercial a corto plazo. Basado en dicho contexto teórico, este artículo busca evidencia empírica sobre la existencia de la curva S en el intercambio comercial bilateral de bienes commodities y non-commodities entre Colombia y Estados Unidos y Venezuela, sus principales socios comerciales, en los trimestres entre 1994:1 y 2009:4.

  4. ¿Cuál es la supervivencia de los injertos de grasa en la cara? ¿Cómo cuantificarla?: medicina basada en la evidencia

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    E. Serna-Cuéllar

    Full Text Available Muchos de los artículos publicados acerca del éxito de los injertos autólogos de grasa (IAG en humanos son muy subjetivos o, en el mejor de los casos, semicuantitativos Hasta hoy, se necesitan estudios adicionales, tanto clínicos como básicos, antes de que podamos llegar a precisar el valor de esta técnica. Diseñamos un estudio prospectivo y randomizado con el objetivo de cuantificar la supervivencia de los autoinjertos de grasa en cara, en una serie seleccionada de 71 pacientes con defectos subcutáneos de partes blandas faciales que cumplieron criterios de inclusión, en dos grupos, según fueran casos de Cirugía Reconstructiva o de Cirugía Estética. El procedimiento quirúrgico estándar empleado fue la técnica de lipoestructura facial; se tomó biopsia del tejido adiposo injertado a los 14 meses de seguimiento. Empleamos el método estereológico para medir los parámetros volumétricos cuantitativos de la grasa en el momento de la inyección y en el momento de la biopsia. Por medio de simples ecuaciones matemáticas, pudimos extraer las tasas de prendimiento tanto volumétrica como numérica. También se practicaron análisis estadísticos descriptivos y cuantitativos de todos los datos. Los injertos de grasa autólogos en la cara sobreviven en dos tercios del volumen inyectado a los 14 meses de seguimiento. La única prueba confirmatoria de supervivencia de los autoin-jertos de grasa es la evidencia y demostración histológica de tejido adiposo viable en las zonas receptoras y su cuantificación mediante un método de evaluación volumétrico, preciso y objetivo, como el que permite la Estereología.

  5. El debate sobre la convergencia económica internacional e interregional: enfoques teóricos y evidencia empírica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edgard Moncayo

    2004-09-01

    Full Text Available La globalización, con sus efectos diferenciadores por países, regiones y grupos sociales, vuelve a animar el debate sobre la hipótesis de convergencia, a la base de la teoría neoclásica del crecimiento. En este artículo se lleva a cabo una exhaustiva revisión de la evidencia empírica sobre la cuestión convergencia/divergencia en los niveles de ingreso per cápita, entre países y entre regiones subnacionales. Se concluye que después de que en las décadas de los ‘60 y ‘70 se verificara un proceso de convergencia, a partir de los ‘80 la tendencia dominante es hacia la polarización. Esta evolución parecería estarle dando la razón a las teorías de crecimiento endógeno y la Nueva Geografía Económica, en el sentido de que la actividad productiva tiende a aglomerarse con una lógica de causación circular acumulativa, allí donde ya está concentrada.The discriminatory effects of globalization, in regard to countries, subnational regions and social groups, put new life into the debate over the convergence hypotesis, at the very base of the neoclassical growth theory. This paper offers an exhaustive revision of the empirical evidence regarding the convergence/divergence in per capita income level issue, both among countries as well as among subnational regions. It is concluded that after two a decades of convergence, in the sixties and seventies, from the eighties on there is a dominant trend towards polarization. This evolution seems to confirm the claims of endogenous growth theory and the New Economic Geography, in the sense that economic activity tends to agglomerate with a circular cause and effect logic, where it is already concentrated.

  6. El Estado líquido: discusiones sobre la volatilidad de las políticas públicas y evidencias de Argentina y Brasil (1995-2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana CINGOLANI

    2010-05-01

    Full Text Available RESUMEN: El artículo se propone ofrecer un análisis integral sobre la manera en que ha sido abordada la cuestión de la inestabilidad de las políticas públicas: su impacto en el desarrollo económico de los países, la heterogeneidad de enfoques teóricos que la estudian, las maneras en que ha sido conceptualizada y las posibles causas que la literatura ha delineado explicando el fenómeno. Ofrece asimismo un diagnóstico sobre los niveles de inestabilidad de las políticas en Argentina y Brasil entre los años 1995 y 2006 y discute brevemente algunas previsiones de la teoría a la luz de los resultados observados. Estos resultados arrojan una serie de conclusiones: a hay un nivel sustancialmente más alto de inestabilidad de las políticas en Argentina que en Brasil; b hay una desproporción entre la importancia del concepto como determinante del desarrollo y su sistematización como variable independiente, y c se produce una serie de contradicciones entre diferentes corrientes neoinstitucionales, y entre algunas de estas teorías y la evidencia empírica. ABSTRACT: The article aims to present a comprehensive analysis of different aspects concerning the concept of policy instability: its impacts on economic development, the multiple and hetereogeneus theoretical approaches that address it, the construction of its definition and the possible causes behind it. It also offers a diagnosis of policy instability levels in Argentina and Brazil between 1995 and 2006, and discusses some of the theoretical previsions in light of the evidence found. The general findings suggest that: a there is a significantly higher level of policy instability in Argentina than in Brazil, b there is a mismatch between the importance of policy stability as a determinant of development and its systematization as independent variable, and c a series of contradictions can be found between different rational choice neoinstitutionalist theories, and between some of these

  7. Mio-Pliocene glaciations of Central Patagonia: New evidence and tectonic implications Glaciaciones mio-pliocenas en Patagonia central: nueva evidencia e implicancias tectónicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yves Lagabrielle

    2010-07-01

    ículooprimero se describe la variada evidencia que demuestra el desarrolloo, desde hace 7 Ma, de unidades sedimentarias glacigénicas en la Cordillera Patagónica Central. Luego se describe una bien preservada geomorfología glacial en la cima de mesetas expuestas a ambos lados del lago General Carrera-Buenos Aires: en la Meseta Guenguel en el lado norte y en la meseta volcánica del lago Buenos Aires en el lado sur. Esta última corresponde a un paleo-piedemonte morfológicamente invertido de 3 Ma acorde a edades Ar/Ar de las lavas basálticas superiores. Exhibe evidencia del avance de glaciares hacia el NE. Observaciones hechas con sensores remotos y con modelos de elevación digital evidenciaron la presencia de formas glaciales a loolargo de una distancia de 20 km, las que fueron alimentadas desde los relieves cordilleranos ubicados al oeste. Estos lóbulos están ahora descabezados de su fuente ubicada al oeste a loolargo de un corredor morfoestructural que limita la Meseta del lago Buenos Aires por el oeste. Estos remanentes pueden ser correlacionados con las formas glaciales más antiguas reconocidas al norte del lago General Carrera-Buenos Aires en la Meseta Guenguel y que forman el sistema de morrenas Chipanque. Sobre la base de estos antecedentes se concluye que el sistema de drenaje de la Patagonia Central ha sido fuertemente modificado subsecuentemente a la inversion del relieve en respuesta a procesos erosivos y a causas tectónicas. Hubo cambios después de 3 Ma, desde una suave superficie de piedemonte cubierta por un extenso manto de hielooterminando con amplios lóbulos glaciales, hasta la actual serie de valles glaciales profundamente incididos tales como la depresión del lago General Carrera-Buenos Aires. Estos nuevos datos entregan importantes antecedentes a la historia y desarrolloode las primeras glaciaciones cenozoicas del sur de América del Sur.

  8. Environmental disclosure: a study about evolution in companies comprising the environmental sustainability index A evidenciação da cultura organizacional voltada para a responsabilidade ambiental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Irani Rocha

    2011-10-01

    evidenced by the organization. The rankings reveal that the companies had a higher rate of disclosure in the sites, much higher than the information the report of management. It also infers that companies use their website to express their attitudes and projects related to environmental management.Esta pesquisa teve por objetivo identificar indícios de cultura organizacional voltada aos aspectos relativos ao meio ambiente, por meio da análise dos relatórios de administração e nos sites das empresas que fazem parte do Índice de Sustentabilidade Empresarial (ISE desde sua primeira composição. Nesse sentido, realizou-se uma pesquisa descritiva, por meio de uma análise de conteúdo com uma abordagem qualitativa e quantitativa. Apresentando como sustentação teórica uma rápida abordagem sobre Gestão Ambiental, Índice de Sustentabilidade Ambiental (ISE e Categorias Culturais e Variáveis Ambientais. Por meio do modelo desenvolvido com base nos indicadores de responsabilidade social empresarial do Instituto Ethos (2009 e posteriormente as empresas foram organizadas em rankings, utilizando-se Analytic Hierarchy Process (AHP. A amostra da pesquisa constitui-se das empresas que compõem o Índice de Sustentabilidade Empresarial da Bovespa desde o início, totalizando 14 empresas participantes. Os resultados demonstram que em 2006 ocorreu aumento significativo de evidenciação por parte das empresas. Mas, percebe-se aumento contínuo na divulgação de informações que demonstram a preocupação das empresas com relação ao meio ambiente. Atendendo assim as demandas da sociedade, respaldando sua crescente cobrança por transparência nas atitudes relacionadas ao meio ambiente. Desta forma, incorporando-se a cultura da empresa, sendo operacionalizada e evidenciada pela organização. Os rankings demonstraram que as empresas apresentaram um índice de evidenciação maior nos sites, muito superiores as informações dos RA. Infere-se que as companhias utilizam suas

  9. Análisis de la evidencia científica que sustenta la utilización de reclamos de salud presentes en la publicidad de alimentos de dos productos que contienen Lactobacillus cassei y Bifidobacterium lactis

    OpenAIRE

    Meléndez Illanes, Lorena

    2015-01-01

    Objetivo: Analizar la utilización de alegaciones a la salud en la publicidad de lácteos probióticos que contienen Lactobacillus cassei y Bifidobacterium lactis. Metodología: Publicaciones 1, 2 y 3: Se analizó la situación actual en la utilización de alegaciones a la salud que utilizan la industria en la publicidad de alimentos, tanto a nivel legislativo como de evidencia científica existente, para la posterior publicación de tres editoriales en revistas científicas. Publicación 4: Se realizó ...

  10. Los peligros de la interpretación de las evidencias indirectas sobre la evolución del lenguaje: dextralidad y capacidad lingüística de los Neandertales

    OpenAIRE

    Benítez Burraco, Antonio; Longa Martínez, Víctor Manuel

    2011-01-01

    La cuestión de las capacidades lingüísticas de Homo neanderthalensis ha sido muy debatida, y se han sostenido muy diferentes argumentos a favor de esas capacidades. Reciente-mente, Frayer & al. (2010, 2011) han defendido que los Neandertales tenían capacidades lin-güísticas similares a las de los humanos modernos. Esos trabajos son interesantes, dado que sostienen que esa idea es apoyada por diferentes evidencias (dextralidad, anatomía, conducta moderna, simbolismo o ADN fósil). El presente a...

  11. El origen de la economía de producción: un proceso sin ruptura o una ruptura sin proceso. Análisis de algunas evidencias en el Mediterráneo occidental

    OpenAIRE

    Olaria Puyoles, Carmen Rosa

    1998-01-01

    En este trabajo se desea poner en evidencia las frecuentes contusiones con respecto de la atribución del concepto "neolitización", a menudo asimilado a la etapa antigua del neolítico. A la vez se intenta poner de manifiesto la enorme carencia de datos seguros y científicos que actualmente poseemos para evaluar el origen de esta nueva etapa cultural caracterizada por la nueva economía productora. Se valora la economía agrícola como un proceso largo que tuvo que seguir diferentes estadios de ev...

  12. Determinantes de la competitividad basados en el conocimiento : evidencias extraídas de una plataforma de inteligencia aplicada al sector turístico español

    OpenAIRE

    Camisón Zornoza, César; Camisón Haba, Sergio

    2017-01-01

    Este artículo analiza la situación competitiva de la empresa turística española en cuanto a las capacidades tecnológicas e informacionales de que dispone para impulsar una competitividad basada en el conocimiento. Tras el diagnóstico, se presentan los resultados de una investigación colaborativa orientada a desarrollar una nueva plataforma TIC. Las evidencias empíricas extraídas de cuatro casos piloto de implantación de esta plataforma de inteligencia competitiva avalan con rotundidad el pote...

  13. CONSTRUCCIÓN DE UNA ESCALA DE AUTOEFICACIA PARA LA INVESTIGACIÓN: PRIMERAS EVIDENCIAS DE VALIDEZ / DEVELOPMENT OF A RESEARCH SELF-EFFICACY SCALE: PRELIMINARY EVIDENCE OF VALIDITY

    OpenAIRE

    Sergio Alexis Dominguez-Lara

    2017-01-01

    RESUMEN: El objetivo del presente estudio fue examinar las primeras evidencias de validez de la Escala de Autoeficacia para Investigar (EAI), por medio del análisis del contenido de los ítems. Fue evaluada una muestra de 10 psicólogos investigadores (70% varones; Medad = 47.2 años), y de 34 estudiantes universitarios peruanos (> 70% mujeres) de pregrado (n = 19) y posgrado (n = 15). Los investigadores evaluaron la relevancia y claridad de los ítems, y los estudiantes valoraron la claridad de ...

  14. Uso de antihipertensivos en Cantabria (1995-2002: el desfase con las evidencias Use of antihypertensive agents in Cantabria, Spain [1995-2002]: discrepancy with the published evidence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Vara

    2004-10-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer el patrón de prescripción de los fármacos antihipertensivos en Cantabria y su variación según las nuevas evidencias publicadas entre 1995 y 2002. Método: Se realiza una revisión de la base de datos del Sistema Informático de Gestión de Farmacia, del Servicio Cántabro de Salud, acerca del consumo y coste de los medicamentos que tienen como indicación el tratamiento de la hipertensión arterial. El consumo se expresa en dosis diarias definidas por 1.000 habitantes y día (DHD. Resultados: En 1995, el consumo de antihipertensivos se situó en 130,2 DHD y fue de 235 DHD en 2002. La contribución de los diuréticos al consumo total disminuyó del 34,3% en 1995 al 25,8% en 2002, y la de los bloqueadores beta del 6,5% en 1995 al 5,9% en 2002. El grupo más utilizado en todos los años fue el de los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina, que representó el 36,8% en 2002. Los antagonistas de los receptores de la angiotensina experimentaron el mayor incremento y originaron el 13,2% de las prescripciones en 2002, que supuso el 26% del gasto en antihipertensivos. Excepto enalapril, no varió la tendencia de uso de ninguno de los fármacos utilizados en los principales estudios publicados en este período o incluso disminuyó. Conclusiones: Se comprueba un notable incremento de la prescripción de antihipertensivos con un cambio en su patrón de consumo. Este diferente patrón no cambia en armonía con la publicación de los grandes ensayos clínicos y podría tener importantes implicaciones económicas.Objective: To ascertain the pattern of prescription of antihypertensive drugs in Cantabria and its variation from published evidence between 1995 and 2002. Method: We reviewed the database of the pharmaceutical data processing system of the Cantabrian Health Service on the consumption and cost of the drugs indicated in the treatment of hypertension. Consumption data is expressed in defined daily doses per

  15. Capítulo 12. Dispositivos de asistencia ventricular: una realidad en Colombia

    OpenAIRE

    Echeverría, Luis E.; Salazar, Leonardo; Torres, Ángela; Figueredo, Antonio

    2016-01-01

    Introducción: La insuficiencia cardiaca es una de las causas prevalentes de morbimortalidad en el mundo. A pesar de la mejoría en la terapia médica y los dispositivos de estimulación cardiaca, existe un porcentaje de pacientes que progresan a falla cardiaca refractaria y sus opciones se reducen a inotrópicos, trasplante cardiaco y dispositivos de asistencia ventricular. Objetivo: Presentar las alternativas actuales de asistencia ventricular disponibles para los pacientes con falla cardiaca...

  16. Costo-utilidad del trasplante renal frente a la hemodiálisis en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica terminal en un hospital peruano Cost utility of renal transplant vs. hemodialysis in the treatment of end stage chronic kidney failure in a peruvian hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo E. Loza-Concha

    2011-09-01

    Full Text Available Objetivos. Determinar y comparar las razones de costo-utilidad de los trasplantes renales con donante cadavérico (TRDC practicados en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen los años 2000-2001, frente a hemodiálisis (HD, cinco años después del inicio del tratamiento. Material y métodos. Se realizó un estudio de costo utilidad, estudiando a todos los pacientes continuadores cinco años post TRDC, a quienes se asignó como controles, dos pacientes con cinco años de HD pareados por edad, sexo y tiempo de enfermedad. Se evaluaron los costos de cada procedimiento, los años de vida ajustados a la calidad (AVAC utilizando el cuestionario SF-36v2TM y se calcularon las razones de costo utilidad (CU y costo utilidad incremental (CUI. Resultados. Se realizaron 58 TRDC los años 2000-2001. Cinco años después, 17 (29 % pacientes fallecieron y 27 (47 % continuaron con su tratamiento post-TRDC. Treinta y uno (53 % TRDC fracasaron; 26 % por rechazo al trasplante, 55 % por complicación y 19 % por tratamiento irregular. Los puntajes SF-36v2TM promedio obtenidos por los TRDC y HD fueron 95±13 y 87±18 puntos respectivamente. En ambos años, los AVAC obtenidos por los TRDC y HD fueron de 251 y 229 puntos respectivamente; las razones de CU para los TRDC y los HD fueron de USD 11 984 y USD 9243, y la razón de CUI fue de USD 40 669. Conclusiones. Los TRDC realizados los años 2000-2001, cinco años después resultaron menos costo útiles que las HD; y los TRDC realizados el 2000 tuvieron una menor razón de costo utilidad incremental que los efectuados el 2001, probablemente por su mayor razón de tratamientos irregulares.Objectives. To assess and compare the cost utility of the cadaveric donor renal transplant (CDRT at the Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen between 2000 to 2001, against haemodialysis (HD, 5 years after treatment initiation. Materials and Methods. A cost utility study design was used, which evaluated every patient

  17. Política de Modernización de la Gestión Pública en Chile 1990-2006: evidencias a partir de un modelo de análisis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verónica Figueroa-Huencho

    2011-01-01

    Full Text Available A partir del debate teórico y de las evidencias empíricas surgidas en el ámbito de los procesos de reforma del Estado y de modernización de la gestión pública, este paper propone un modelo de síntesis y análisis que permite caracterizar dichos procesos. Mediante el estudio de caso, se demuestra la aplicabilidad de este modelo al caso chileno para el periodo 1990-2006. La evidencia muestra que existen rasgos propios que han definido un proceso con características particulares. Esta información se recoge a partir de la aplicación y análisis de entrevistas a 37 actores claves de estos procesos así como del análisis de documentos oficiales. El artículo identifica, describe y explica las variables que definen la política de modernización para el caso chileno.

  18. La entrevista como herramienta para la evaluación de las competencias genéricas: formación y construcción de un consenso sobre evidencias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel POBLETE RUIZ

    2016-05-01

    Full Text Available La actual realidad educativa en la Educación Superior está caracterizada por la implementación del proceso de convergencia europeo. Un factor clave es el protagonismo del estudiante en el modelo de aprendizaje basado en competencias, donde el proceso de evaluación es un factor importante a desarrollar. En el presente estudio, cinco profesores de la Universidad de Deusto diseñaron una entrevista como herramienta de evaluación de cuatro competencias genéricas. La entrevista se aplicó a 21 estudiantes de un curso de emprendizaje social. Para la evaluación, se definieron lo que se considerarían evidencias de desempeño en las respuestas. Por último, se validaron los resultados aplicando el coeficiente de similitud de Gower. Los resultados sugieren una alta similitud en la evaluación de evidencias entre los cinco docentes, lo cual aporta fiabilidad a la medición. Se puede concluir que, existiendo un consenso en los criterios de evaluación entre docentes, se puede mejorar la fiabilidad de las evaluaciones a los estudiantes, así como se aporta una herramienta para su evaluación.

  19. Un acercamiento basado en evidencias reales sobre crimen y diseño urbano. O ¿cómo obtenemos vitalidad, sostenibilidad medio ambiental y seguridad a la vez?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ozlem Sahbaz

    2008-01-01

    Full Text Available El siguiente artículo cuestiona algunos de las creencias más enraizadas que se han hecho a lo largo del tiempo entre el diseño espacial y la seguridad. La más importante de estas es quizás el argumento sobre la "seguridad en números" que se contrapone a la creencia de diseñar para grupos pequeños, en comunidades de bajo riesgo. En base a la evidencia que aquí se presenta se puede argumentar que los benefi cios de una cultura residencial son más aparentes con grupos grandes que con grupos pequeños. Otra implicancia importante de esta investigación es que la relación entre criminalidad y diseño espacial no pasaría a través de la variable de "formación de comunidad". Nuevamente la evidencia sugiere que el simple factor de co-presencia de usuarios en el espacio, junto a simples variables físicas de edificios o espacios es suficiente para explicar las diferencias en proporciones de delincuencia en distintos tipos de áreas y lugares, aunque con algunas diferencias dadas ciertas variables sociales.

  20. Estudio retrospectivo de la aplicación de la amplificación génica cualitativa en muestras biológicas para el seguimiento de la toxoplasmosis en pacientes pediátricos receptores de trasplante de células progenitoras hematopoyéticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica G Nigro

    Full Text Available La toxoplasmosis es una infección oportunista causada por el parásito Toxoplasma gondii; su infección es grave y de difícil diagnóstico en pacientes que reciben un trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas (TCPH. En el Hospital de Pediatría S.A.M.I.C. "Profesor Dr. Juan P. Garrahan"� se realizó la vigilancia postrasplante de 12 pacientes receptores de TCPH mediante la técnica de PCR cualitativa. La necesidad de seguimiento de estos pacientes fue definida por el antecedente de serología positiva para toxoplasmosis en el donante o receptor y ante la imposibilidad de iniciar el uso profiláctico de trimetoprima-sulfametoxazol a causa de la condición hematológica. Dos pacientes presentaron signos de enfermedad por T. gondii con resultado de PCR positivo y recibieron tratamiento con pirimetamina-clindamicina. En otros dos, la toxoplasmosis fue causa de muerte y hallazgo de autopsia, con resultado de PCR negativo. Cuatro pacientes recibieron tratamiento contra toxoplasmosis por la detección de una PCR positiva, sin manifestaciones clínicas. En los cuatro pacientes restantes no se detectaron signos de enfermedad por toxoplasmosis, con resultados de PCR negativos durante el seguimiento. La técnica de PCR cualitativa demostró ser útil para detectar la reactivación de la toxoplasmosis en receptores de TCPH, pero tiene limitaciones para el seguimiento y la toma de decisiones clínicas en pacientes con PCR positiva que persiste en el tiempo y manifestaciones de toxicidad por el tratamiento.

  1. Determinantes do grau de evidenciação de risco de crédito pelos bancos brasileiros Determinants of the credit risk disclosure level by Brazilian banks

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alves Dantas

    2010-01-01

    Full Text Available Estudos que avaliam o nível de evidenciação praticado pelas organizações têm adquirido relevância na literatura contábil, na medida em que a evidenciação assume papel cada vez mais importante para a redução da assimetria de informação entre os diversos agentes econômicos. No caso do sistema financeiro, considerando suas peculiaridades, a transparência é essencial para garantir a confiabilidade e a estabilidade do sistema. O presente estudo teve por objetivo central avaliar o grau de transparência do risco de crédito praticado pelas instituições financeiras brasileiras, tendo por referência as divulgações qualitativas e quantitativas requeridas pelo Acordo de Basiléia II. Com base nas Informações Financeiras Trimestrais dos 50 maiores bancos, os resultados das análises revelaram, inicialmente, que o grau de evidenciação apresentou crescimento paulatino e constante no período, mas ainda atende a menos de 40% dos itens requeridos. Por meio de regressão, com o uso de dados em painel, foi constatado que o grau de evidenciação do risco de crédito de um período é explicado, inicialmente, pela divulgação do período anterior. Também foi constatado que o nível de evidenciação é explicado pela vigência de Basiléia II, pelo porte das instituições, pelo nível de rentabilidade, pelo índice de imobilização e pela listagem das ações na Bovespa.Studies assessing organizations level of disclosure have gained relevance in Accounting literature, as disclosure progressively assumes a more important role in the reduction of information asymmetry amongst various economic agents. As for the peculiarities of the Financial System, transparency is essential to achieve reliability and stability. The central aim of this study is to assess the degree of credit risk disclosure implemented by Brazilian financial institutions, benchmarked against the qualitative and quantitative disclosures required by the Basel II Accord

  2. Transformando la Enfermería a través de la evidencia / Transforming Nursing Practice through Evidence / Transformando a Enfermagem através de evidências

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Doris Grinspun, RN, MSN, PhD, LLD (hon, O.ONT.

    2015-03-01

    Full Text Available Este editorial junto con algunos de los artículos de la edición 17(3 de la revista MedUNAB está dedicado a visualizar la transformación sistematizada de la profesión de Enfermería a través del uso continuo de evidencia científica en la práctica clínica del día a día. Un reto que puede parecer inalcanzable pero que ya se está dando en 450 organizaciones de servicios de salud y entidades académicas en diversos países del mundo incluyendo algunos de habla hispana. El eje organizador de este esfuerzo es la Asociación Profesional de Enfermeras y Enfermeros de Ontario (Registered Nurses’ Association of Ontario, RNAO, la cual con financiación del Gobierno Provincial de Ontario, lanzó en el año 1998 el Programa de Guías Clínicas (Best Practice Guidelines basadas en la evidencia. Este programa fue ampliado en el año 2003, por solicitud del mismo gobierno, para incluir también guías de entorno laboral. Las metas trazadas por RNAO se dirigen a apoyar a los organismos de salud y educación junto con sus enfermeras (os y estudiantes, además de optimizar los servicios de atención basándose en evidencia actualizada. Metas que no solo se han alcanzado sino sobrepasado ampliamente. Actualmente estas guías son utilizadas por equipos interdisciplinarios tanto en áreas preventivas (por ejemplo en atención primaria, como también en el ámbito comunitario y hospitalario en todos sus niveles de complejidad. El programa permite a las organizaciones y a los sistemas de salud centrarse en la atención al paciente y la excelencia clínica, utilizando en forma sistematizada las últimas investigaciones para informar la práctica y optimizar los resultados a pacientes, organizaciones de salud y sistemas locales y nacionales. Los artículos aquí incluidos ayudarán al lector a obtener una primera impresión del abordaje y profundidad del programa de guías clínicas de la RNAO. Dentro de las autoras de los artículos que se presentan en esta

  3. Delayed metamorphosis in decapod crustaceans: evidence and consequences Retraso de la metamorfosis en crustáceos decápodos: evidencias y consecuencias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PAULINA GEBAUER

    2003-06-01

    desventajas al aumentar la mortalidad, el tiempo de desarrollo y reducir el tamaño de los estadios bentónicos. El objetivo del presente trabajo es presentar las evidencias disponibles sobre el retraso de la metamorfosis, los estímulos identificados, la importancia de la edad de la larva al momento de contacto con el estímulo inductor y los costos del retraso de la metamorfosis en crustáceos decápodos. Así como los tópicos de investigación importantes de abordar en el futuro como: identificación molecular del estímulo, etapa del ciclo de la muda donde actúa y como actúa el estímulo, evaluación de los costos asociados al retraso de la metamorfosis, efectividad del estímulo con relación a distancias filogenéticas y dependencia de especies con estrategia exportiva a estímulos relacionados con el hábitat parental

  4. Contabilidade pública: a evidenciação em notas explicativas das informações contábeis provenientes do reconhecimento dos bens de uso comum nos municípios da região metropolitana de São Paulo

    OpenAIRE

    Seraphim, Paulo Rogerio

    2011-01-01

    A Contabilidade Pública Brasileira está a caminho da convergência as Normas Internacionais de Contabilidade. Este trabalho abordou o estudo da evidenciação das informações contábeis oriundas do reconhecimento dos bens de uso comum como pontes, ruas, estradas, viadutos e praças pela Administração Pública através das notas explicativas. O objetivo geral foi validar uma proposta de estrutura de nota explicativa que promova a evidenciação das informações contábeis a seus usuários, em apoio ao pro...

  5. Recomendación basada en la evidencia para el manejo inicial del recién nacido con sospecha de sepsis neonatal temprana Utilidad del cuadro hemático en la estimación del riesgo de sepsis neonatal temprana

    OpenAIRE

    Villegas Rosales, Julieta

    2013-01-01

    Objetivo: Estimar las características operativas del recuento total de células blancas, recuento absoluto de neutrófilos y la razón de formas inmaduras a neutrófilos totales por medio de una revisión sistemática de la literatura, con el fin de asistir la formulación de una recomendación basada en evidencia, que utilice el modelo de umbral para el manejo del recién nacido con sospecha de sepsis neonatal temprana. Diseño: Recomendación basada en evidencia para asistir la toma de decisiones en l...

  6. Los límites de la Evidencia Científica o idoneidad metodológica en la investigación en Terapias Complementarias The limits of the scientific evidence or Suitability methodological research in Complementary Therapies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paloma Echevarría Pérez

    2008-12-01

    Full Text Available El artículo forma parte de la tesis doctoral de la autora, titulada "Hacia una medicina integral. Convivencia de los modelos de salud oriental y occidental en España y Japón". Se cuestiona si la legitimación de las Terapias Complementarias pasa por la evidencia científica tal y como la entiende la biomedicina, que reconoce que las TC funcionan, pero no puede aceptar que funcionen si no se somete a los criterios de cientifismo dominantes, y únicamente argumenta el placebo como causa de su éxito. La Medicina o la Enfermería Basada en la Evidencia se han convertido en un nuevo ritual que ha pasado a ser considerado por encima de la persona y de la experiencia clínica personal del profesional. Sin embargo, se requiere de una idoneidad metodológica para unas terapias basadas más en el empirismo que en el positivismo. Se exponen dos propuestas metodológicas mixtas. La Enfermería tomó la evidencia científica como método para afianzarse disciplinalmente, pero debe conocer sus límites, ya que el cuidado enfermero lleva implícita la consideración de cuidado integral y personal. Es necesario investigar sin miedo en las TC o en otros temas relacionados y profundizar en la parte cualitativa y social, sin que ello suponga un menoscabo de su carácter "científico".The article is part of the author's doctoral thesis, entitled "Towards an integrative medicine. Coexistence of eastern and western model health care between Spain and Japan. "It is questioned whether the legitimization of Complementary Therapies goes by the scientific evidence as biomedicine understands, acknowledging that the CT work, but could not agree to work if do not respect the criteria of scientist dominant, and only argues placebo as a cause of its success. Medicine or Nursing Evidence Based has become a new ritual that has come to be seen above the individual and the clinical experience of the professional staff. However, it is required a methodological suitability for

  7. Evidenciação social e ambiental nos relatórios da administração de empresas do setor de construção civil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto da Cunha

    2010-06-01

    Full Text Available Impulsionadas a melhorar o desempenho social e ambiental de seus processos e produtos, as organizações buscam meios para a divulgação de tais fatos, podendo valer-se do relatório da administração para esse fim. Este estudo objetiva identificar o nível de evidenciação social e ambiental no relatório da administração das empresas do setor de construção civil listadas na Governança Corporativa da Bovespa. A pesquisa descritiva com abordagem quantitativa dos dados foi realizada através de análise documental nos relatórios da administração das empresas, por meio da técnica de análise de conteúdo. Os resultados da pesquisa mostram que as informações de cunho social das empresas que aderiram em 2006 a um nível de governança corporativa da Bovespa apresentaram uma pequena evolução na evidenciação destas informações nos relatórios da administração de 2007. Fato este também apresentado para as informações ambientais. As empresas que aderiram a um nível de governança corporativa da Bovespa em 2007 também apresentaram uma evolução nas informações sociais em 2007, mas com redução nas informações ambientais. Conclui-se que de modo geral o nível de evidenciação social e ambiental no relatório da administração das empresas pesquisadas melhorou com a adesão das empresas a um nível de governança corporativa da Bovespa.

  8. Revisión sistemática de la evidencia actual de la aplicación de ejercicios excéntricos en la tendinopatía crónica aquílea

    OpenAIRE

    Inda Iraceburu, Jaione

    2013-01-01

    Introducción y antecedentes: La tendinopatía crónica Aquílea se determina por la aparición de dolor, inflamación y pérdida de la función del tendón de Aquíles. Es una patología desarrollada por uso excesivo del tendón siendo frecuente en los deportes que implican carrera y salto. Objetivos y/o hipótesis a alcanzar: Observar la evidencia científica actual de los ejercicios excéntricos como tratamiento de dicha patología, analizando los cambios fisiológicos que se dan intentan...

  9. Efectividad de las intervenciones de seguridad vial basadas en la evidencia: una revisión de la literatura Evidence-based effectiveness of road safety interventions: a literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana M. Novoa

    2009-12-01

    Full Text Available Introducción: Únicamente se deberían implementar las intervenciones de seguridad vial con evidencia científica de su efectividad. El objetivo de este trabajo consiste en resumir la evidencia disponible sobre la efectividad de las intervenciones de seguridad vial para reducir las colisiones, las lesiones y las muertes de tráfico. Metodología: Se incluyeron todas aquellas revisiones de la literatura publicadas en una revista científica que evaluaran la efectividad de una o más intervenciones de seguridad vial, y cuyas medidas de resultado fueran colisiones, lesiones o muertes de tráfico. Se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva en bases de datos de la literatura científica. Las intervenciones se clasificaron según su evidencia de efectividad para reducir las lesiones de tráfico (intervenciones efectivas, insuficiente evidencia de efectividad, intervenciones no efectivas siguiendo la estructura de la matriz de Haddon. Resultados: Se incluyeron 54 revisiones. Se hallaron intervenciones efectivas antes, durante y después de la colisión, y para todos los factores: a el individuo: el permiso de conducir gradual (reducción del 31% de las lesiones de tráfico; b el vehículo: control electrónico de estabilidad (2 a 41%; c las infraestructuras: pacificación del tráfico (0 a 20%, y d el entorno social: radares (7 a 30%. Algunas intervenciones no son efectivas, en especial la educación vial, y otras requieren mayor investigación. Conclusión: Las intervenciones más efectivas son aquellas que reducen o eliminan el riesgo y que no dependen del cambio de comportamiento de los usuarios ni de sus conocimientos sobre seguridad vial. Aquellas intervenciones basadas exclusivamente en la educación no son efectivas para reducir las lesiones de tráfico.Introduction: Only road safety interventions with scientific evidence supporting their effectiveness should be implemented. The objective of this study was to identify and summarize the available

  10. Enfermagem baseada em evidências: princípios e aplicabilidades Enfermería basada en evidencia: princípios y aplicabilidad Evidence based nursing: principles and applicability

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edvane Birelo Lopes De Domenico

    2003-02-01

    Full Text Available O trabalho discorre sobre a enfermagem baseada em evidências, como um novo modelo operacional integralizador da competência clínica individual, com os achados clínicos gerados pelas pesquisas científicas, e analisa a inserção dessa prática no modelo profissional vigente na enfermagem.El presente trabajo trae la práctica basada en evidencias como un nuevo modelo operacional integralizador de la competencia clínica individual con los avances clínicos generadas por las investigaciones científicas y analiza la inclusión de esta practica en el modelo profesional vigente en enfermería.The work considers the evidence based nursing as a new operational model that integrates individual clinical competencies, through clinical finding generated by scientific research and analyzes the inclusion of this practice to the actual nursing professional model.

  11. OTRA CIVILIZACIÓN DE LA MIEL: UTILIZACIÓN DE MIEL EN GRUPOS INDÍGENAS GUAYCURÚES A PARTIR DE LA EVIDENCIA DE FUENTES JESUITAS (Siglo XVIII

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Celeste Medrano

    2010-12-01

    Full Text Available Los grupos guaycurúes que habitaban la región del Gran Chaco durante el siglo XVIII realizaban un extenso aprovechamiento de mieles procedentes de abejas nativas sin aguijón (Tribu Meliponini. Estas prácticas fueron extensamente documentadas por los jesuitas que misionaron en el área. El presente trabajo se basa en el análisis de las evidencias obtenidas en estas fuentes y datos etnográficos actuales relacionados al aprovechamiento de miel. El objetivo es examinar los usos y saberes tradicionales e identificar las especies de meliponas mencionadas en dichas fuentes a partir de la colecta de ejemplares y los discursos de indígenas y criollos elaborados sobre las mismas aportando a un corpus que incluya la diversidad de conocimientos existentes en la zona sobre estas prácticas.

  12. Enfermagem em transplante de células tronco hematopoéticas: produção científica de 1997 a 2007 El papel de la enfermería en el trasplante de células tronco hematopoyéticas: producción científica de 1997 a 2007 Nursing and hematopoietic stem cell transplantation: scientific production from 1997 to 2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nen Nalú Alves das Mercês

    2010-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar as publicações de enfermagem existentes no período de 1997 a 2007 referentes à temática do transplante de medula óssea e suas principais características. MÉTODOS: Estudo bibliométrico das produções científicas indexadas nas bases de dados: BDENF, LILACS, SciElo, CEPEn e Banco de Dissertações e Teses da CAPES, utilizando os descritores: enfermagem e transplante de medula óssea no recorte temporal de 1997 a 2007 RESULTADOS: Foram incluídos 37 trabalhos em âmbito nacional, sendo 17 dissertações, 2 teses e 18 artigos publicados em periódicos brasileiros, que abordam o cuidado de enfermagem, organização e gerenciamento de Serviços de Transplante de Medula Óssea, qualidade de vida, sofrimento psíquico e produção de conhecimento. CONCLUSÕES: A produção científica, mesmo que quantitativamente pequena, está em ascensão. E está baseada em teorias, conceitos e métodos, principalmente de orientação qualitativa.OBJETIVO: Identificar las publicaciones de enfermería existentes en el período de 1997 a 2007 referentes a la temática del trasplante de médula ósea y sus principales características. MÉTODOS: Estudio bibliométrico de las producciones científicas indexadas en las bases de datos: BDENF, LILACS, SciElo, CEPEn y en el banco de disertaciones y tesis de la CAPES, utilizando los descriptores: enfermería y trasplante de medula ósea en el intervalo de 1997 a 2007 RESULTADOS: Fueron incluidos 37 trabajos del ámbito nacional, siendo 17 disertaciones, 2 tesis y 18 artículos, publicados en periódicos brasileños, que abordan el cuidado de enfermería, la organización y administración de los Servicios de Trasplante de Médula Ósea, la calidad de vida, el sufrimiento psíquico, y, la producción de conocimiento. CONCLUSIONES: La producción científica, cuantitativamente pequeña, está aumentando; ella está basada en teorías, conceptos y métodos, principalmente de orientaci

  13. Instrumentos para la valoración del riesgo de violencia sexual en ofensores sexuales adolescentes: evidencias de validez en países de América Latina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Salazar Muñoz

    2016-12-01

    Full Text Available Este artículo de revisión tiene por objeto conocer la evidencia de validez disponible, en América Latina, de los principales instrumentos en el ámbito internacional para la valoración del riesgo de reincidencia sexual en ofensores sexuales adolescentes. Para ello se realizó una revisión bibliográfica descriptiva, en la que se utilizaron palabras claves afines con la materia analizada, a través de las bases de datos ISI Web of Science y Scopus y del metabuscador Google Scholar. Los resultados destacan como países principales en la creación de este tipo de herramientas a Canadá y Estados Unidos, con herramientas como J-SOAP-II, ERASOR 2.0, JSORRAT-II, JRAT, MEGA y DASH-13. Asimismo, se constata escasez de investigaciones que exploren las propiedades psicométricas de estos instrumentos en Latinoamérica, y carencia de indicios en torno a la construcción de instrumentos de valoración del riesgo de violencia sexual dentro de dicha zona geográfica. Se discuten las implicancias de estos efectos para la evaluación e intervención en ofensores sexuales adolescentes, y se reconocen las dificultades relativas a la sobreutilización del procedimiento de juicio clínico en la valoración del riesgo y/o el uso de herramientas carentes de evidencias de validez de validez para esta población.

  14. CONSTRUCCIÓN DE UNA ESCALA DE AUTOEFICACIA PARA LA INVESTIGACIÓN: PRIMERAS EVIDENCIAS DE VALIDEZ / DEVELOPMENT OF A RESEARCH SELF-EFFICACY SCALE: PRELIMINARY EVIDENCE OF VALIDITY

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Alexis Dominguez-Lara

    2017-06-01

    Full Text Available RESUMEN: El objetivo del presente estudio fue examinar las primeras evidencias de validez de la Escala de Autoeficacia para Investigar (EAI, por medio del análisis del contenido de los ítems. Fue evaluada una muestra de 10 psicólogos investigadores (70% varones; Medad = 47.2 años, y de 34 estudiantes universitarios peruanos (> 70% mujeres de pregrado (n = 19 y posgrado (n = 15. Los investigadores evaluaron la relevancia y claridad de los ítems, y los estudiantes valoraron la claridad de los enunciados de la EAI. Las respuestas brindadas por los jueces fueron sistematizadas mediante la V de Aiken con intervalos de confianza, obteniendo resultados favorables. En conclusiones, la EAI presenta evidencias favorables sobre la representatividad de los ítems. Se discuten las implicancias prácticas de los hallazgos. ABSTRACT: The aim of this study was to examine the preliminary evidence of validity of the Research Self-Efficacy Scale (RSE through the analysis of item contents. A sample of ten research psychologists (70% male; Mage = 47.2 years old, and 34 Peruvian college students (> 70% female, both undergraduate (n = 19 and graduate (n = 15 was assessed. The researchers evaluated the relevance and clarity of the items, and the students, the clarity of the RSE statements. The answers given by the judges were systematized through Aiken’s V with confidence intervals, obtaining favorable results. In conclusion, the RSE exhibits favorable evidence regarding the representativity of the items. The practical implications of the findings are discussed here.

  15. Doença coronária obstrutiva em hepatopatas crônicos que aguardam transplante hepático Enfermedad coronaria obstructiva en hepatópatas crónicos que aguardan trasplante hepático Obstructive coronary disease in patients with chronic liver disease awaiting liver transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moacir Fernandes de Godoy

    2011-01-01

    grado importante con consecuente aumento de riesgo o incluso contraindicación para trasplante hepático. OBJETIVOS: Analizar la contribución de los factores de riesgo clásicos para la enfermedad arterial coronaria (EAC en pacientes portadores de IHA con y sin coronariopatía obstructiva. MÉTODOS: Evaluación de los factores de riesgo para EAC en 119 pacientes, en un servicio de referencia para trasplante hepático, con las siguientes características: más de 40 años de edad, portadores de IHA y sometidos a cinecoronariografía. RESULTADOS: Coronariopatía obstructiva fue detectada en 21 (17,6% de los casos. Estos pacientes presentaban realmente niveles bajos de colesterol, siendo de 129,0±53,5mg/dL con mediana de 117,0mg/dL en los hepatópatas con coronarias normales y 135,4±51,7mg/dL con mediana de 122,0mg/dL en los hepatópatas con coronariopatía obstructiva (P=0,8215. En la regresión logística multivariada, la edad, el sexo, el índice de masa corporal, así como las presencias de diabetes, de tabaquismo y de etilismo no tuvieron significancia estadística aislada en la diferenciación entre los grupos. También no hubo asociación con la etiología de la IHA. A su vez, la hipertensión arterial se mostró relevante en la asociación con EAC (P=0,0474. CONCLUSIÓN: Sólo la hipertensión arterial fue factor de riesgo con significancia estadística para el desarrollo de EAC en pacientes con IHA aguardando trasplante hepático. Por ser un factor de riesgo cambiable, este hallazgo orienta hacia una práctica de actitudes terapéuticas en la tentativa de evitarse o retardar el desarrollo de la EAC en estos pacientes.BACKGROUND: Advanced liver failure (ALF usually presents hypocholesterolemia. Nevertheless, some patients with ALF develops major coronary obstructive diseases with consequent increased risk or contraindication to liver transplantation. OBJECTIVE: To analyze the contribution of classical risk factors for coronary artery disease (CAD in patients

  16. Efecto de la edad al trasplante y de la concentración de azúcar in vitro sobre la adaptación y el crecimiento de vitroplantas de papa (Solanum tuberosum L. vars. atlantic y 1625 frito lay en invernadero.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Orozco

    2016-03-01

    Full Text Available La aclimatización y posterior crecimiento y desarrollo in vivo de plantas propagadas in vitro constituye una de las etapas culminantes del proceso de micropropagación de una especie. Esta investigación se desarrolló con el objetivo de determinar el efecto de diferentes edades al trasplante (15, 20 y 25 días de cultivo y el preacondicionamiento in vitro con tres niveles de azúcar comercial (15, 30 y 45 g L-1 sobre el crecimiento y desarrollo en invernadero de vitroplantas de papa (Solanum tuberosum L. vars. Atlantic y 1625 Frito Lay. En el primer caso se usó el medio de cultivo MS (1962 suministrado por laboratorios Gibco, a razón de 17 g L-1 y suplementado con vitaminas y aminoácidos del mismo medio. En el segundo caso se usó el medio Hyponex a razón de 2.25 g L-1 suplementado con las vitaminas y aminoácidos del medio MS. Los resultados indican que es posible trasplantar a suelo plantas de ambas variedades en cualquiera de las tres edades, sin afectar el rendimiento de minitubérculos. Sin embargo, la tasa de fotosíntesis aparente (TFA se vio favorecida al incrementarse la edad. Respecto a la influencia del preacondicionamiento in vitro con diferentes concentraciones de azúcar, las plantas de la variedad Atlantic ganaron altura, peso seco de raíz y peso fresco y seco de minitubérculos con 15 g L-1 de azúcar, mientras que en plantas de la variedad 1625, este efecto se dio en la concentración de 30 g L-1; el número de minitubérculos no fue favorecido con las concentraciones de azúcar empleadas en el medio Hyponex, pero sí en el medio MS (1962. En este último caso, la TFA sufrió una ganancia gradual al aumentar la concentración de azúcar.

  17. Laboratório de transplante celular: novo cenário de atuação do enfermeiro Laboratorio de trasplante celular: nuevo escenario de la actuación de la enfermera Cellular transplantation laboratory: a new field of action for nurses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Inês Corradi

    2008-04-01

    Full Text Available O trabalho apresenta um relato de experiência sobre a atuação do enfermeiro num laboratório de transplante celular. Este Laboratório tem por objetivos realizar isolamentos de células produtoras de insulina para transplante em humanos. O enfermeiro como membro da equipe interdisciplinar participa da estruturação da área física, do delineamento dos processos de trabalho, da elaboração de protocolos e de programa de capacitação da equipe. As principais atividades realizadas pelo enfermeiro incluem o controle de contaminação, treinamento em serviço e avaliação da qualidade dos processos de trabalho desenvolvidos pela equipe interdisciplinar. Os resultados têm demonstrando a efetividade do trabalho do enfermeiro neste novo campo.El presente trabajo trata de un relato de experiencia sobre la actuación del enfermero en un laboratorio de trasplante celular. El objetivo del laboratorio es realizar asilamientos de células productoras de insulina para transplante en seres humanos. El enfermero, como parte del equipo multidisciplinar tuvo participación en la estructura de todos los procesos del trabajo: elaboración de protocolos y programa de capacitación del equipo. Las principales actuaciones del enfermero incluyen el control de contaminación, entreno en el trabajo y la evaluación de la cualidad de las investigaciones hechas por el equipo multidisciplinar. Los resultados han sido favorables, enseñando la efectividad del trabajo del enfermero en esta nueva área.This article presents the experience of a nurse at a cellular transplantation laboratory. This laboratory goal is to isolate insulin producing cells for human transplantation. The nurse, as a member of an interdisciplinary team, took part in the planning of all work processes: working procedures and team training. The main activities under the nurse responsibilities include contamination control, on-the-job training and evaluation of the quality of the procedures

  18. Diagnóstico de proliferación bacteriana intestinal en niños: evidencia experimental para sustentar el empleo de lactulosa en la prueba de hidrógeno y su validación como prueba tamiz

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evelyn Mendoza

    2007-09-01

    Conclusiones. Se aporta evidencia experimental para sustentar el uso de la lactulosa en la prueba de hidrógeno y se valida ésta frente al patrón de referencia como prueba tamiz para diagnosticar la proliferación bacteriana intestinal.

  19. Avaliação do grau de evidenciação dos impactos ambientais em relatórios de sustentabilidade e relatórios anuais de empresas brasileiras / Disclosure level assessment of environmental impacts on reports of sustainability and annual reports of brazilian

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Degenhart

    2016-04-01

    Full Text Available Este estudo objetivou avaliar o grau de evidenciação dos impactos ambientais nos Relatórios de Sustentabilidade e Relatórios Anuais das empresas brasileiras listadas no IBrX-100 da BM&FBovespa. Realizou-se uma pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa a partir de análise documental com uma amostra de 97 empresas pertencentes ao índice IBrX-100 da BM&FBovespa para os anos de 2010 a 2013. Nos Relatórios de Sustentabilidade (RS e Relatórios Anuais (RA foram coletadas informações sobre cinco aspectos ambientais: emissões, efluentes líquidos, resíduos, produtos/serviço e transportes, utilizados para mensurar o grau de evidenciação dos impactos ambientais, por meio do método da entropia e TOPSIS. Os resultados revelaram por meio da entropia, que a maioria das empresas divulgaram informações descritivas, quantitativas e monetárias sobre os aspectos analisados. Além disso, o aspecto sobre emissões apresentou a maior influência na evidenciação dos impactos ambientais, seguido dos resíduos, produtos/serviços, efluentes e transporte. A elaboração dos rankings por meio do TOPSIS permitiu verificar que a empresa que se destacou no ranking foi a Ecorodovias, seguida da empresa Duratex, visto que apresentaram ótimas posições no que tange a evidenciação ambiental. Conclui-se com o ranking que houve uma evolução da evidenciação ambiental no período analisado, pois no ano de 2010 (45% das empresas possuíam grau de evidenciação bom (20% em 2012 e no ano de 2013 passaram para posições melhores (25%. Assim, é importante que as empresas divulguem informações ambientais nos RS e RA, visto que obterão benefícios (Financeiros, como também a sociedade (Qualidade de vida e meio ambiente (Preservação ambiental.  Palavras-chave: Evidenciação ambiental; Teoria da divulgação; Empresas brasileiras.

  20. Liver transplantation: evidence for nursing care Transplante de hígado: evidencias para el cuidado de enfermería Transplante de fígado: evidências para o cuidado de enfermagem

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    Karina Dal Sasso Mendes

    2008-10-01

    Full Text Available Evidence-based practice is the adopted theoretical and methodological framework and the integrative literature review was the research method used for this study. This study aimed to search and evaluate evidence available in literature about scientific knowledge on nursing care to adult patients submitted to liver transplantation during the perioperative period. Lilacs, Medline and Cinahl were used for the search, which resulted in a sample of 20 scientific papers. The results evidenced publications on nursing care to prepare the patient, prevent injuries, on the importance of a documentation system, prevention and early detection of complications, as well as education on immunosuppressive therapeutics, patient education and nursing activities in the pre, intra and postoperative periods, and the nurses' role in providing nutritional and emotional support to patients and family members.La práctica basada en evidencias consiste en el marco teóricometodológico adoptado y la revisión integradora de la literatura fue el método de investigación seleccionado. El estudio tuvo como objetivo buscar y evaluar las evidencias disponibles en la literatura sobre el conocimiento científico producido, relacionado al cuidado de enfermería prestado al paciente adulto sometido al transplante de hígado, en el período perioperatorio. Las bases de datos Lilacs, Medline y Cinahl fueron utilizadas para buscar los estudios, cuya muestra fue de 20 artículos. Los resultados colocaron en evidencia publicaciones sobre los cuidados de enfermería para la preparación del paciente, prevención de lesiones, importancia de un sistema de documentación, prevención y detección precoz de complicaciones, enseñanza de la terapéutica inmunosupresora, enseñanza del paciente y la actuación del enfermero en el pre, trans y postoperatorio, así como sobre el papel de este profesional en el soporte nutricional y emocional de pacientes y familiares.A prática baseada em

  1. Demonstração dos fluxos de caixa: uma contribuição para a evidenciação contábil Statement of cash flows: a contribution to accounting disclosure

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    Hudson Fernandes Amaral

    2003-01-01

    Full Text Available Existe uma tendência mundial visando a padronização de procedimentos contábeis, no intuito de possibilitar uma maior interação das empresas, dos investidores e do mercado de capitais em função do fenômeno da globalização. Para tanto, serão necessárias as harmonizações das normas contábeis, bem como o estudo de quais Demonstrativos são realmente importantes para o processo de evidenciação. Uma dessas tendências é a substituição da demonstração das origens e aplicações de recursos (DOAR pela demonstração dos fluxos de caixa (DFC. Essa substituição, via de regra, deve-se à dificuldade que usuários menos afeitos à Contabilidade têm em entender aquela demonstração. No Brasil, já existe um anteprojeto de lei tramitando no Congresso Nacional, que propõe a substituição da DOAR pela DFC, a partir da reformulação da Lei n. 6.404/76 - Lei das Sociedades Anônimas. Dessa maneira, procura-se com este estudo verificar as contribuições que a elaboração e divulgação da DFC pode trazer para a evidenciação contábil.There is a worldwide tendency aiming to standardise accounting procedures in order to make bigger companies, investors and capital market interaction possible in the entire world according to the globalisation phenomenon. For that, the harmonisation of Accounting Standards, as well as the study of which Statements are really important for the process of disclosure will be necessary. One of these tendencies is the substitution of the Statement of Changes in Financial Position by the Statement of Cash Flows. This substitution, as a rule, is due to the difficulty that some groups of users have to understand that statement. In Brazil, there's already a pre-project of law in course at the National Congress, which proposes the substitution of Statement of Changes in Financial Position by Statement of Cash Flows from the revision of the law n. 6 404/74 - the Incorporated Company Law. In this way, this study

  2. Evidenciação da Contabilidade Ambiental: uma análise da transparência das demonstrações contábeis de empresas nacionais do setor siderúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Felipe Ferreira

    2006-11-01

    Full Text Available Com a necessidade de apresentar maior transparência na evidenciação dos problemas relacionados ao meio ambiente, surgiu o conceito de Contabilidade Ambiental, que se apresenta como elo entre as empresas, a sociedade e o meio ambiente. Esta pesquisa tem como objetivo identificar o uso da Contabilidade como forma de transparência, na divulgação de elementos ambientais, das maiores empresas nacionais do setor siderúrgico, quanto a critérios vinculados à gestão ambiental. Foram pesquisadas cinco empresas do setor (Gerdau, CSN, CST, Usiminas e Cosipa. A pesquisa caracteriza-se como exploratória, com abordagem quantitativa e qualitativa. A amostra foi coletada através de análise das demonstrações contábeis, do balanço social, do sistema de gestão ambiental e de informações divulgadas pela CVM e Bovespa. Os resultados obtidos demonstram que existe nas siderurgias uma preocupação com o meio ambiente, através de suas ações, implementações e da evidenciação desses aspectos nas demonstrações financeiras. Os elementos analisados foram classificados como informações deficitárias, informaç:ões transparentes e informações indisponíveis. Foi constatado que a divulgação das informações ambientais das empresas pesquisadas, é feita através do relatório da administração, dos sites próprios, e de relatório ambiental específico, com ênfase principalmente para aspectos qualitativos. A pesquisa demonstrou que das cinco companhias analisadas apenas duas (CSN e CST incorporaram às suas demonstrações financeiras o uso do relatório como meio de divulgação das informações ambientais.

  3. Vulnerabilidad frente al cambio climático en la Región Metropolitana de Santiago de Chile: posiciones teóricas versus evidencias empíricas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliane Welz

    2016-01-01

    Full Text Available Para la Región Metropolitana de Santiago de Chile (RMS, el cambio climático implica diferentes impactos que se suman a la continua expansión urbana y a cambios en los patrones de uso del suelo, los cuales a su vez acrecientan las amenazas hidroclimáticas, como las inundaciones y el calor extremo. En general, estos cambios tendrán notables consecuencias para la vulnerabilidad residencial. Especialmente las familias de bajos recursos y los asentamientos ilegales en grandes ciudades con crecimiento acelerado suelen ser los más vulnerables, debido a una mayor exposición y a una limitada capacidad de respuesta. Este artículo contrasta posiciones teóricas sobre las dimensiones socioeconómicas, físico-constructivas y urbano-rurales de la vulnerabilidad con evidencias empíricas, para entender quiénes son los más afectados por las inundaciones y el calor extremo en la Rms. Como muestran los resultados del estudio, las posiciones teóricas no se reflejan en los análisis cuantitativos. La vulnerabilidad depende de cada contexto y requiere políticas adecuadas para distintos territorios.

  4. Hernioplastia laparoscópica y reparación anterior sin tensión: ¿qué dicen las evidencias? Laparoscopic hernioplasty and without tension anterior repair: What about evidences?

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    Felipe Jorge Aragón Palmero

    2009-12-01

    Full Text Available El tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal permanece controversial a pesar de los avances experimentados en los últimos 20 años en materia de biomateriales e instrumentación. Las técnicas de reparación laparoscópica forman parte del arsenal quirúrgico, pero su lugar en este tipo de cirugía aún no está bien definido. Con el objetivo de determinar el papel de la reparación abierta por vía anterior a base de prótesis y del abordaje laparoscópico de la hernia inguinal, se revisaron las publicaciones con alto nivel de evidencias, de los últimos 10 años, usando diferentes estrategias de búsqueda en bases de datos disponibles en Infomed.Surgical treatment of inguinal hernia remains controversial despite the advances achieved in past 20 years related to biomaterial and instrumentation. Laparoscopic repair techniques are part of surgical armamentarium, but its place in this type of surgery still is not well defined. To determine the role of open repair via anterior to prosthesis basis and of laparoscopic approach of inguinal hernia, authors reviewed the publications with a high level of evidence from the past 10 years using different strategies of search in databases available in Infomed.

  5. Lecciones globales de la reforma mexicana de salud: empoderamiento a través del uso de evidencias Global lessons of the mexican health reform: empowerment through the use of evidence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Frenk

    2010-09-01

    Full Text Available En este artículo se ilustra, con la reciente reforma al sistema mexicano de salud, el potencial del conocimiento en el diseño e implantación de las políticas públicas. En primer lugar se discute la relación entre conocimiento y salud. En una segunda parte se describen los esfuerzos que se llevaron a cabo en México para generar evidencias que eventualmente nutrieron el diseño e implantación de las políticas locales de salud. En seguida se analizan los contenidos de la reforma del sistema mexicano de salud y su concepto rector, La democratización de la atención a la salud. El artículo concluye con una discusión de las lecciones globales de esta experiencia de reforma.This paper illustrates, using as an example the recent reform of the Mexican health system, the potential of knowledge in the design and implementation of public policies. In the first part the relationship between knowledge and health is described. In part two, the efforts in Mexico to generate evidence that would eventually nourish the design and implementation of health policies are discussed. In the following sections the content and the guiding concept of the reform, the democratization of health, are analyzed. The paper concludes with the discussion of the main global lessons of this reform experience.

  6. Medicamentos utilizados em transplante de medula óssea: um estudo sobre combinações dos antimicrobianos potencialmente interativos Medicamentos utilizados en casos de trasplante de médula ósea: un estudio sobre combinaciones antimicrobianas potencialmente interactivas Drugs used in bone marrow transplantation: a study about combinations of antimicrobial potentially interactives

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    Rosimeire Barbosa Fonseca

    2008-12-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi caracterizar o perfil dos medicamentos e identificar combinações decorrentes da co-administração de antimicrobianos potencialmente interativos e outros agentes. 70 prescrições médicas de pacientes submetidos a transplante de medula óssea (TMO, todos internados no Instituto do Coração, São Paulo, Brasil, foram analisadas. Os medicamentos foram classificados de acordo com o sistema Alfa, e o potencial de interação e as características farmacológicas foram listados a partir da literatura. Na analise dos dados utilizou-se estatística descritiva. Verificou-se que 72,7% dos medicamentos apresentaram potencial interativo, destacando-se os precipitadores (79,2% e o fluconazol (85,7% como o antimicrobiano mais envolvido nas combinações, associado ao omeprazol em 40% da amostra. Nos pacientes de TMO, a co-administração de medicamentos potencialmente interativos foi freqüente, condição que, associada à polifarmácia e ao aprazamento simultâneo de horários na administração desses agentes, poderia predispor o paciente a eventos indesejados, afetando, deste modo, a segurança da terapia.El objetivo del estudio fue determinar el perfil de medicamentos e identificar combinaciones por administración conjunta de antimicrobianos potencialmente interactivos y otros agentes. Fueron analizadas 70 prescripciones médicas de pacientes sometidos a trasplante de médula ósea (TMO, todos internados en el Instituto del Corazón, São Paulo, Brasil. Los medicamentos fueron clasificados según el sistema Alfa. El potencial de interacción y las características farmacológicas fueron establecidas según la bibliografía. El análisis de datos a través de estadística descriptiva. El 72,7% de los medicamentos mostró potencial interactivo, destacándose los precipitadores (79,2% y como antimicrobiano más utilizado en las combinaciones el fluconazol (85,7%, siendo asociado al omeprazol en 40% de la muestra. La combinaci

  7. Trasplante de células progenitoras derivadas de la médula ósea y factor de crecimiento granulocítico en cardiopatía isquémica aguda y crónica Transplant of stem cells derived from bone marrow and granulocytic growth factor in acute and chronic ischemic myocardiopathy

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    Juan M Senior

    2007-12-01

    Full Text Available Introducción: estudios recientes demuestran la seguridad y eficacia de la implantación de células progenitoras derivadas de la médula ósea y de la administración del factor estimulante de colonias de granulocito en pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST y en cardiopatía isquémica crónica. Se diseñó un estudio prospectivo, abierto de «antes y después» para evaluar la seguridad y eficacia de la terapia celular asociada a la administración del factor de crecimiento. Se reporta la primera experiencia con este tipo de terapia. Metodología: este es el reporte del seguimiento a seis meses, de los pacientes con cardiopatía isquémica aguda y crónica a quienes se les realizó trasplante de células progenitoras derivadas de la médula ósea, movilizadas con factor de crecimiento estimulante de colonias de granulocitos, por vía intracoronaria o epicárdica. Se incluyeron dos grupos de pacientes: 1. Diez pacientes con infarto de pared anterior y 2. Cinco pacientes con cardiopatía isquémica crónica, todos con necrosis extensa demostrada por ausencia de viabilidad miocárdica por medicina nuclear y fracción de eyección menor del 40%. Resultados: se demostró mejoría significativa de la fracción de eyección de 29,44 ± 3,36 a 37,6 ± 5,3 con pIntroduction: recent studies have shown the safety and efficacy of the stem cells derived from bone marrow (BMC implant with concomitant administration of stimulating factor of granulocyte colonies in patients with acute myocardial infarction with ST segment elevation and in chronic ischemic cardiopathy. An open prospective «before and after» design was made to evaluate the safety and efficacy of cell therapy associated to growth factor administration. The first experience with this kind of therapy is reported. Methodology; this is a 6 months follow-up report of patients with acute and chronic ischemic cardiopathy to whom transplant of stem cells derived from

  8. Drug interactions of anti-microbial agents used in hematopoietic stem cell transplantation Interacciones medicamentosas de antimicrobianos utilizados en trasplante de células madre hematopoyéticas Interações medicamentosas de antimicrobianos utilizados em transplante de células-tronco hematopoéticas

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    Rosimeire Barbosa Fonseca Guastaldi

    2011-08-01

    Full Text Available This study analyzed potential drug interactions (PDIs of antimicrobials used in patients of hematopoietic stem cell transplantation and identified associated factors. The sample consisted of 70 patients admitted to a hospital in São Paulo. The PDIs were analyzed through the consultation of the Drug Interactions Facts and Drug Interactions Handbook. Descriptive statistics and logistic regression were used. Half of the sample was exposed to 13 PDIs, which occurred with fluconazole (53.8%, ciprofloxacin (30.8% and sulfamethoxazole-trimethoprim (15.4%. Most (92.3% were of moderate severity, with good evidence (61.6%, early delayed effect (61.5% and need to have their therapy monitored (76.9%. Patients with four or more medications (pEl estudio analizó interacciones medicamentosas potenciales (IMP de antimicrobianos usados en pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas e identificó los factores asociados las IMP. La casuística fue compuesta por 70 pacientes internados en un Hospital de Sao Paulo. Las IMP fueron a través de la consulta al Drug Interactions Facts y Drug Interactions Handbook. En el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y regresión logística. Mitad de la muestra fue expuesta a 13 IMP, que ocurrieron con fluconazol (53,8%, ciprofloxacina (30,8% y sulfametoxazol+trimetoprima (15,4%. La mayoría (92,3% presentó gravedad moderada, inicio de efecto demorado (61,5% y necesidad de monitorizar la terapia (76,9%. Cuatro o más medicamentos (pNeste estudo, analisaram-se as interações medicamentosas potenciais (IMP de antimicrobianos, usados em pacientes submetidos a transplante de células-tronco hematopoiéticas e foram identificdos os fatores associados às IMPs. A casuística foi composta por 70 pacientes internados em hospital do município de São Paulo. As IMPs foram analisadas através da consulta ao Drug Interactions Facts e Drug Interactions Handbook. Na análise dos dados, utilizou

  9. Trasplante autólogo de células progenitoras derivadas de la médula ósea, por vía intramiocárdica, para revascularización en cardiopatía isquémica crónica Autologous intramyocardial transplant of bone marrow derived stem cells for revascularization in ischemic chronic cardiopathy

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    Óscar Velásquez

    2005-08-01

    Full Text Available Introducción: estudios experimentales y clínicos demuestran que la implantación intramiocárdica de células progenitoras derivadas de la médula ósea, produce angiogénesis y mejora la función cardiaca en pacientes con cardiopatía isquémica crónica. Metodología: este es el reporte del seguimiento a dos meses de un paciente con cardiopatía isquémica crónica no susceptible de revascularización quirúrgica o percutánea, a quien se le realizó ,por vía epicárdica, un implánte de células progenitoras derivadas de médula ósea movilizadas con factor de crecimiento granulocito-macrófago. Resultados: se demostró mejoría significativa en la sintomatología, en la capacidad funcional (1.8 MET a 10 MET, en el estado funcional (IV a I, en el tamaño del defecto de perfusión miocárdica por medicina nuclear, en la fracción de eyección y en la disminución del volumen sistólico final del ventrículo izquierdo, sin observar complicaciones relacionadas con el procedimiento. Conclusión: el trasplante de células progenitoras derivadas de la médula ósea es una terapia efectiva y segura para promover neovascularización y para mejorar la contractilidad y la perfusión miocárdica en los pacientes con cardiopatía isquémica crónica pobres candidatos a cirugía.Introduction: experimental and clinical studies have demonstrated that intramyocardial bone marrow derived stem cells implantation produce angiogenesis and improvement of cardiac function in patients with chronic ischemic cardiopathy. Methodology: this is a two months follow-up report of a patient with chronic ischemic cardiopathy not susceptible of surgical or percutaneous revascularization, to whom bone marrow stem cells mobilized with granulocyte - macrophage growth factor was implanted. Results: significant improvement was demonstrated in symptomatology, functional capacity (1.8 Mets to 10 Mets, functional state (IV to I, size of the myocardial perfusion defect by nuclear

  10. Governança corporativa: nível de evidenciação das informações e sua relação com a volatilidade das ações do Ibovespa Corporate governance: information disclosure level and its relation with the stock price volatility on Ibovespa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mara Jane Contrera Malacrida

    2006-08-01

    Full Text Available Este estudo busca analisar se o nível de evidenciação de informações contábeis, apresentadas pelas empresas componentes do Ibovespa, influencia a volatilidade do retorno de suas ações quando negociadas na Bolsa de Valores de São Paulo, pois se espera que empresas com maior nível de evidenciação apresentem menor volatilidade dos retornos de suas ações. Para efetuar a análise entre o nível de evidenciação e a volatilidade do retorno das ações, fez-se necessária a coleta das informações publicadas por 42 empresas pertencentes ao Ibovespa, através dos relatórios anuais referentes ao exercício de 2002. Após segregar essas companhias em 3 grupos distintos, de acordo com seus níveis específicos de evidenciação, foram aplicados testes estatísticos com o propósito de se verificar a existência de diferenças significativas entre o nível de evidenciação das empresas e a volatilidade do retorno das suas ações. Este estudo caracteriza-se como empírico-analítico, e as análises possibilitaram a constatação de que as empresas com maior nível médio de evidenciação das informações contábeis apresentam menor volatilidade média dos retornos das ações; as empresas com menor nível médio de evidenciação das informações contábeis apresentam maior volatilidade média dos retornos das ações. Com isso, verifica-se que maior nível médio de evidenciação resulta em menor volatilidade média dos retornos das ações.This empirical-analytical study investigates the role of accounting as a source of information to the Brazilian capital market. It aims to verify whether the accounting disclosure level provided by Brazilian entities is related to the volatility of their share prices on Bovespa (Brazilian Stock Exchange. Entities with greater accounting disclosure level are expected to present lower volatility of their stock returns. To analyze the relation between disclosure level and stock price volatility, we

  11. Not being able to live like before: the family dynamics during the experience of pediatric liver transplantation No pudiendo vivir como antes: la dinámica familiar durante la experiencia de trasplante de hígado en niños Não podendo viver como antes: a dinâmica familiar na experiência do transplante hepático da criança

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Márcia Chiaradia Mendes

    2009-02-01

    Full Text Available This study aims to understand families' dynamics during the experience of pediatric liver transplantation, and to identify families' demands and resources. Symbolic interactionism was used as the theoretical framework and grounded theory as the methodological reference. Data were collected through semi-structured interviews with eight families at a public hospital in Sao Paulo, SP, Brazil. Two phenomena were identified: having life controlled by the transplantation represents the vulnerability of families experiencing uncertainty and fear during their children's disease experience; and struggling to reacquire autonomy refers to families' reaction when exposed to the first phenomenon, which consists of continuous adaptation to overcome suffering caused by the situation. The relationship of these two phenomena allowed for the identification of the central category: not being able to live like before. Based on this analysis, a theoretical model could be proposed to explain the experience.Esta investigación tuvo como objetivos entender la dinámica familiar durante la experiencia del trasplante de hígado pediátrico e identificar las demandas y los recursos de la familia. El estudio utilizó como marco teórico el Interaccionismo Simbólico y como marco metodológico la Teoría Fundamentada en los Datos. Los datos fueron recolectados durante entrevistas semiestructuradas con 8 familias en un hospital escuela en el municipio de San Pablo. Fue posible identificar dos fenómenos que componen esta experiencia: teniendo la vida controlada por el trasplante, que representa la vulnerabilidad de la familia al vivir las incertidumbres y el miedo constante durante la experiencia de la enfermedad del niño; y, luchando para rescatar la autonomía, que consiste en el movimiento de reacción de la familia para enfrentar el primer fenómeno, adaptándose continuamente para enfrentar el estrés y el sufrimiento desencadenados por la situación. La articulaci

  12. Thrombotic obstruction of the central venous catheter in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation Obstrucción trombótica del catéter venoso central en pacientes sometidos al trasplante de células-tronco hematopoyéticas Obstrução trombótica do cateter venoso central em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kátia Michelli Bertoldi Arone

    2012-08-01

    Full Text Available This is an integrative literature review with the aim of summarizing the prevention measures and treatment of thrombotic obstruction of long-term semi-implanted central venous catheters, in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. The sample consisted of seven studies, being two randomized controlled clinical trials, three cohort studies and two case series. Regarding the prevention measures, one single study demonstrated effectiveness, which was a cohort study on the oral use of warfarin. In relation to the treatment measures, three studies evidenced effectiveness, one highlighted the efficacy of streptokinase or urokinase, one demonstrated the benefit of using low-molecular-weight heparin and the other treated the obstruction with heparin or urokinase. Catheter patency research shows a restricted evolution that does not follow the evolution of transplantations, mainly regarding nursing care.Se trata de una revisión integradora de la literatura con objeto de sintetizar las medidas de prevención y tratamiento de obstrucción trombótica del catéter venosos central de larga permanencia y semi-implantado, en pacientes sometidos al trasplante de células-tronco hematopoyéticas. La muestra abarcó a siete estudios: dos ensayos clínicos controlados aleatorizados, tres estudios de cohorte y dos series de casos. Respecto a las medidas de prevención, fue identificado un único estudio efectivo, uno cohorte sobre el uso de la warfarina oral. Sobre las medidas de tratamiento, tres estudios evidenciaron efectividad, uno apuntó la eficacia de la estreptoquinasa o uroquinasa, otro mostró beneficio del uso de heparina de bajo peso molecular y otro trató la obstrucción con heparina o uroquinasa. Se observa que la evolución de la investigación sobre la permeabilidad del catéter fue limitada, no acompañando la evolución del trasplante, principalmente respecto a los cuidados de enfermería.Trata-se de revisão integrativa da

  13. Surgical Positioning: Evidence for Nursing Care Posicionamiento quirúrgico: evidencias para el cuidado de enfermería Posicionamento cirúrgico: evidências para o cuidado de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Mendonça de Moraes Lopes

    2010-04-01

    Full Text Available The goal of surgical positioning is to promote access to the surgical site. It should be carried out correctly to ensure patient safety and prevent complications. This integrative literature review aimed to search for and evaluate available evidences in literature about nursing care related to surgical positioning of adult patients in the intraoperative period. Pubmed, Cinahl and Lilacs databases were used for the selection of the articles. The sample consisted of 20 articles. The synthesis of the available evidence showed that included studies focused on three main topics: risk factors for developing complications, complications due to surgical positioning and nursing care related to surgical positioning. Among the gaps in the research theme, the need to conduct studies on effective devices for each type of surgical position is highlighted.El posicionamiento quirúrgico tiene como principal finalidad promover el acceso al sitio quirúrgico y debe ser realizado de forma correcta para garantizar la seguridad del paciente y prevenir complicaciones. El presente estudio tuvo como objetivo buscar y evaluar las evidencias disponibles en la literatura sobre los cuidados de enfermería, relacionados al posicionamiento quirúrgico del paciente adulto en el período intraoperatorio. El método de investigación adoptado fue la revisión integradora de la literatura. Para la selección de los artículos, se utilizaron las bases de datos PubMed, Cinahl y Lilacs. La muestra se constituyó de 20 artículos. En la síntesis de las evidencias se constató que los artículos incluidos enfocaron tres tópicos principales, que son: los factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones, las complicaciones provenientes del posicionamiento quirúrgico y los cuidados de enfermería relacionados al posicionamiento quirúrgico. Entre los vacíos del tema investigado, se destaca la necesidad de conducir estudios sobre dispositivos eficaces para cada tipo de posici

  14. Las organizaciones ¿favorecen o dificultan una práctica enfermera basada en la evidencia? Health care organizations: favouring or hindering the practise of evidence based nursing?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joan Ernest de Pedro Gómez

    2004-06-01

    Full Text Available El Artículo pretende desde una mirada crítica reflexionar sobre la posición e influencia de las organizaciones, respecto al desarrollo en la práctica clínica de los cuidados enfermeros. Es mucha la evidencia y son muchas las razones para demandar de las organizaciones, un posicionamiento que favorezca el cambio en los Modelos de Práctica Enfermera (MPE. Dada la influencia que tienen los cuidados en los resultados del proceso clínico (morbi-moratlidad y entendiendo éste como el objetivo de las organizaciones sanitarias, parece lógico intentar que las estructuras organizativas abandonen procesos asistenciales totalmente desfasados, para ofrecer los mejores servicios de salud. Para ello es necesario aplicar los resultados de investigación, tanto en la dotación de enfermeras como en la definición de servicios y cuidados enfermeros. Son las organizaciones las que deben establecer las condiciones para que las Enfermeras actúen en un plano de colaboración con otros profesionales y no de sumisión, posición desde la cual no pueden desarrollar su potencial profesional, el cual resulta necesario para un cambio de la prestación de servicios, adaptando éste a las demandas existentes. Sin la adecuada gestión, encaminada a la utilización del conocimiento enfermero como valor organizacional, será imposible adaptar las necesidades de cuidados a las demandas de servicios. Las organizaciones deben optar por un servicio en el que el MPE permita la inclusión de aquellos resultados de investigación con notables efectos en la calidad de sus procesos, las organizaciones deben asumir la responsabilidad de actuar bajo un modelo, que a todas luces no puede ser otro que el de aplicar en la práctica clínica las evidencias producidas por la investigación.This paper is intended to provide a critical reflection about how organizations influence the nursing clinical practice development. There is an increasing evidence in nursing science and a

  15. Evidencias de compromiso cerebral en el estadio crónico de la enfermedad de Chagas obtenidas por medio del potencial P300 y de electroencefalografía cuantificada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PROST JULIO OSCAR

    2000-01-01

    Full Text Available Es reconocido el compromiso del sistema nervioso periférico en la etapa crónica de la enfermedad de Chagas, incorporándose últimamente evidencias tomográficas y neuropsicológicas de compromiso cerebral. Con el objetivo de evaluar dicho compromiso por medio del potencial P 300 y la electroencefalografía cuantificada (EEGc se estudiaron 35 pacientes (26 a 55 años, comparados con un grupo control de similar número y edad (29 a 55 años. Se observó: latencia de la onda P 3 mayor en el grupo en estudio (331,24 ± 24,02 contra 318,86 ± 23,18 (p=0,01716. El EEGc mostró diferencias en la potencia relativa de la banda Beta 1, menor en los pacientes (p=1,62834E5 y en la frecuencia dominante, 1 Hz menor en los chagasicos (p=0,01077. El análisis multivariado discrimina tres subpoblaciones: una normal, una de enfermos con incremento alfa y otra de enfermos con decremento alfa e incremento delta y theta (p=0,00004. La proporción de resultados patológicos fue del 20 % en los EEGc y el 11,43 % en los potenciales cognitivos. No se correlacionó el compromiso neurológico y el cardíaco. Se concluye que existen francos indicadores electrofisiológicos de compromiso cerebral en el estadio crónico de la enfermedad de Chagas, hallazgo que refuerza a los obtenidos por otros métodos.

  16. Evidenciação de elementos do capital intelectual nos relatórios da administração de companhias brasileiras pertencentes ao nível 2 de governança corporativa.

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    Bernardo Bertolucci de Holanda Arruda

    2009-05-01

    Full Text Available Considerando a necessidade dos investidores de informações que evidenciem o potencial de geração de benefícios futuros, em um ambiente de transformações tecnológicas e negociais, evidenciar elementos do capital intelectual pode se constituir um fator de atratividade de capitais para a empresa. Desse modo, este trabalho tem como objetivo identificar a existência dos elementos do capital intelectual nos Relatórios de Administração das companhias listadas no Nível 2 de governança corporativa, cuja evidenciação teve início no ano de 2000. Para tanto, foi realizada, inicialmente, uma pesquisa bibliográfica que embasou o processo de coleta de informações contidas nos Relatórios da Administração das empresas objeto de estudo, utilizando a técnica análise de conteúdo. Observou-se que estas empresas não só têm evidenciado elementos do capital intelectual, como também estão se esforçando para ampliá-los de forma quantitativa – não financeira e financeira. Ou seja, há uma preocupação dos gestores em transparecê-las cada vez mais ao mercado de capitais, propiciando vantagens e benefícios para as companhias que serão valorizadas e para os investidores que tomarão decisões mais acertadas no futuro.

  17. OTRA CIVILIZACIÓN DE LA MIEL: UTILIZACIÓN DE MIEL EN GRUPOS INDÍGENAS GUAYCURÚES A PARTIR DE LA EVIDENCIA DE FUENTES JESUITAS (Siglo XVIII

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    María Celeste Medrano

    2010-12-01

    Full Text Available ABSTRACT: Guaycurus groups inhabiting the Gran Chaco region in the 18th century made extensive use of honey produced by native stingless bees (Tribe Meliponini. These practices were extensively registered by the Jesuits who tried to evangelize in the area. This paper is based on the analysis of the evidences obtained from these sources and current ethnographic data related to the use of honey. The aim is to discuss the uses and traditional knowledge andidentify meliponas species mentioned in these sources from the collection of individuals and reports of Indian and creole people about them, contributing to a corpus that includes the diversity of expertise in the area regarding these practices.RESUMEN: Los grupos guaycurúes que habitaban la región del Gran Chaco durante el siglo XVIII realizaban un extenso aprovechamiento de mieles procedentes de abejas nativas sin aguijón (Tribu Meliponini. Estas prácticas fueron extensamente documentadas por los jesuitas que misionaron en el área. El presente trabajo se basa en el análisis de las evidencias obtenidas en estas fuentes y datos etnográficos actuales relacionados al aprovechamiento de miel. El objetivo es examinar los usos y saberes tradicionales e identificar las especies de meliponas mencionadas en dichas fuentes a partir de la colecta de ejemplares y los discursos de indígenas y criollos elaborados sobre las mismas aportando a un corpus que incluya ladiversidad de conocimientos existentes en la zona sobre estas prácticas.

  18. ¿Policentrismo o ampliación de la centralidad histórica en el Área Metropolitana del Gran Santiago?: Evidencia novedosa proveniente de la encuesta Casen 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Rodríguez V

    2012-05-01

    Full Text Available Se usan los módulos de "movilidad cotidiana para trabajar" del censo de población de 2002 y de la Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (Casen de 2009, de Chile, para verificar las hipótesis del avance del policentrismo y de la "difusión del empleo" en el Área Metropolitana del Gran Santiago (AMGS, Chile, planteadas por estudios recientes. Ambas hipótesis se ajustan tanto a las predicciones de las teorías del cambio metropolitano predominantes, como a la experiencia de numerosas ciudades de los países desarrollados y de América Latina. Sin embargo, en ellas se tiende a desconocer el efecto que la segregación residencial socioeconómica a gran escala del AMGS tiene sobre la localización del empleo. La evidencia sistematizada en este trabajo sugiere un proceso mixto en el AMGS: nuevas sub-centralidades aparecen, pero no contrapesan aún el predominio económico de la centralidad histórica ampliada.Questions on commuting from the 2002 Population Census and the 2009 Casen (National Socioeconomic Characterization survey of Chile are used for assessing two hypotheses raised in some recent articles about the Metropolitan Area of Greater Santiago (MAGS: i the advancement of polycentrism, and ii territorial diffusion of employment across the MAGS. Both hypotheses are based on mainstream theories of metropolitan change, and have been supported by evidence from several cities, mostly in developed countries. However, these hypotheses do not take the effects of Santiago's high levels of residential segregation into account. According to results obtained in this study, the MAGS is experiencing a mixed process: new centralities indeed are arising but they do not overshadow yet the concentration of employment in the wider historic centrality.

  19. Prescripción basada en evidencia científica en la atención primaria de salud Scientific evidence-based prescribing in primary health care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liuba Alonso Carbonel

    2012-09-01

    Full Text Available Introducción: la medicina basada en evidencia es una respuesta natural a la necesidad de crear un modelo de atención médica que permita la integración en la práctica diaria, de los resultados de los avances en materia de investigación clínica. Objetivos: caracterizar el uso de la medicina basada en la evidencia en el acto de la prescripción. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el primer nivel de asistencia médica. Se incluyeron de manera aleatoria 9 provincias del país (Santiago de Cuba, Camagüey, Matanzas, Holguín, Pinar del Río, La Habana, Ciego de Ávila, Granma y Guantánamo que constituyen el 60 % y de estas el 25 % de los policlínicos (82. La selección de estos se realizó por un muestreo aleatorio simple con el programa estadístico EPIDAT. Se incluyó 765 prescriptores que prestaban servicios en las áreas seleccionadas en el momento de la aplicación del instrumento. Para la recogida de la información se diseñó un cuestionario "Prescribir con evidencia científica", con el objetivo de capturar toda la información relativa a las variables definidas. Resultados: más de la mitad de los encuestados (442 expresó que sientían la necesidad de buscar información frecuentemente; esta aumentó en los profesionales con experiencia, aunque la frecuencia anual con que lo hacen es baja, con un promedio de 6,48 veces al año y una moda de cero. Las interacciones medicamentosas fueron los aspectos de la prescripción acerca de los cuales los encuestados refirieron tener más dudas (69,4 %. Conclusiones: la mitad de los encuestados señaló que sientían frecuentemente la necesidad de consultar publicaciones científicas para dar respuesta a dudas relacionadas con el acto de la prescripción; sin embargo, la fuente que más empleron fueron los libros impresos y los cursos de actualización. Las interacciones y las reacciones adversas, fueron los aspectos sobre los que habitualmente buscan

  20. La urgencia de la evidencia en psicoterapia

    OpenAIRE

    Alvaro Paredes-Rivera

    2016-01-01

    RESUMEN: Actualmente, y tras una larga historia de desarrollo y evolución, la psicoterapia es un campo en el que se presentan diferentes modelos de intervención, donde cada uno busca obtener un reconocimiento propio y su respectiva promoción. Ante esto, se plantea inicialmente la cuestión acerca de la utilidad de los modelos y que estos ofrezcan realmente resultados, haciéndose urgente contar con indicadores de eficacia respecto a los tratamientos empleados. En ese sentido, un paso importante...

  1. CAPACIDAD TRANSACCIONAL: EVIDENCIAS DEL SISTEMA FINANCIERO PERUANO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Tello-Gamarra

    2017-02-01

    Full Text Available Although there are some efforts to integrate the capabilities and economy of transaction costs perspectives, advances in this direction are scarce. The integration of these two perspectives is an emerging area of study called transactional capability. This article aims to examine the transactional capabilities of firms operating in the Peruvian financial system. The method chosen, for the search for evidence in that sector, is the study of multiple cases. The unit of analysis was the contract agreement corresponding to each of the ten firms surveyed consumption. The results show the existence of transactional capability in the three dimensions analyzed: customer relations, bargaining power and design contracts. Such evidence is relevant because, besides demonstrating the existence of the transactional capabilities, points to the possibility of continuing the consolidation of this new construct.

  2. Demonstrating nursing care as a social practice Colocando en evidencia el cuidado de enfermería como práctica social Evidenciando o cuidado de enfermagem como prática social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dirce Stein Backes

    2009-12-01

    Full Text Available This study aimed to understand the meaning of nursing care as a social practice based on interactions and associations with complex-systemic thinking. Grounded Theory was the methodological framework used and 35 health professionals distributed in different sample groups were interviewed through a semi-structured questionnaire. Simultaneous data codification and analysis permitted the identification of the central category: "Evidencing nursing care as social practice". Nursing care as a social practice based on complex-systemic thinking constitutes a new paradigm of intervention, capable of strengthening social actions through interactive and associative networks, and of acting in a proactive, innovating and participative manner.El objetivo de este estudio fue comprender el significado del cuidado de enfermería como práctica social examinado bajo la perspectiva de las interacciones y asociaciones del pensamiento sistémico complejo. La metodología utilizada fue la teoría fundamentada en los datos, con entrevista semiestructurada, realizada con treinta y cinco profesionales de la salud, distribuidos en diferentes grupos de muestreo. La codificación y el análisis simultáneo de los datos posibilitaron la identificación de la categoría central: "colocando en evidencia el cuidado de enfermería como práctica social". El cuidado de enfermería como práctica social, orientado por el pensamiento sistémico complejo, se constituye en nuevo paradigma de intervención, capaz de potencializar las acciones locales por medio de las redes interactivas y asociativas, así como actuar de forma proactiva, innovadora y participativa.O objetivo deste estudo foi compreender o significado do cuidado de enfermagem como prática social à luz das interações e associações do pensamento sistêmico-complexo. A metodologia utilizada foi a teoria fundamentada nos dados, com entrevista semiestruturada, realizada com trinta e cinco profissionais da sa

  3. Utilidad del cateterismo cardiaco en fisiología y terapéutica cardiovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis M. Rodríguez

    1957-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se estudian las técnicas que se emplean para hacer el cateterismo del corazón en los casos que se presentan, su empleo para facilitar el diagnóstico de las enfermedades adquiridas cardiovasculares, para facilitar su tratamiento, tanto médico como quirúrgico, también para el estudio de las enfermedades congénitas en las cuales hay perturbaciones de la química sanguínea, con una disminución de la concentración del O, menor de un 93 por ciento, con o sin hipertensión pulmonar que facilita el diagnóstico y la clasificación de las enfermedades congénitas, en cianóticas con hipertensión pulmonar, en cianóticas sin hipertensión pulmonar, en no cianóticas con hipertensión pulmonar y en no cianóticas sin hipertensión pulmonar. Se estudian las curvas de presión intracavitarias de aurícula, ventrículo derecho, arteria pulmonar, de las ramas y de los capilares arteriales pulmonares, del trazo de la aorta en su porción descendente. Se hace un análisis de las curvas de presión en las enfermedades congénitas cianóticas y no cianóticas, indicando el trayecto que el catéter sigue dentro de las cavidades cardíacas y que sirve para diferenciar una lesión de otra.

  4. I farmaci per lo scompenso cardiaco: criteri di scelta razionale e costo-efficace

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francesco Vittorio Costa

    2005-09-01

    Full Text Available Chronic heart failure (CHF is the final phase of many common cardiovascular diseases. Consequently, it represents a frequent clinical condition: it’s estimated that in developed countries, Italy included, its prevalence exceeds 3%. CHF is also burdensome from an economical point of view, as it absorbs more than 2% of the Italian total health care budget. The main cost driver in CHF, accounting for approximately two thirds of its total expense, is represented by hospital admissions for relapse. The most frequent reason for relapse, in turn, is inadequate treatment, intended both as low patient compliance to prescribed drug regimens and as inappropriate prescribing. Evidence-based guidelines for the optimal pharmacological treatment of CHF have been developed and are constantly updated, and it’s demonstrated that the stricter the adherence to these recommendations, the better the clinical and economic outcomes. Pharmacoeconomic studies conducted on the use of ACE-inhibitors and beta-blockers, in particular, have shown that correct therapeutic strategies can be cost-saving in CHF management, besides providing important clinical benefits. The expansion of generic drug market has brought by a reduction in pharmaceutical prices, allowing to offer the benefits of these highly effective, and cost-effective, treatments for CHF to a larger number of patients, without increasing the global pharmaceutical expense, but probably reducing the total economical burden of the disease.

  5. Impacto do polimorfismo genetico da enzima conversora da angiotensina no remodelamento cardiaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Neves de Albuquerque

    2014-01-01

    Full Text Available Fundamento: O papel dos polimorfismos genéticos da enzima de conversão da angiotensina na insuficiência cardíaca, como preditor de desfechos ecocardiográficos, ainda não está estabelecido. é necessário identificar o perfil local para observar o impacto desses genótipos na população brasileira, sendo inédito o estudo da insuficiência cardíaca de etiologia exclusivamente não isquêmica em seguimento mais longo que 5 anos. Objetivo: Determinar a distribuição das variantes do polimorfismo genético da enzima de conversão da angiotensina e sua relação com a evolução ecocardiográfica de pacientes com insuficiência cardíaca de etiologia não isquêmica. Métodos: Análise secundária de prontuários de 111 pacientes e identificação das variantes do polimorfismo genético da enzima de conversão da angiotensina, classificadas como DD (Deleção/Deleção, DI (Deleção/Inserção ou II (Inserção/Inserção. Resultados: As médias da coorte foram: seguimento de 64,9 meses, idade de 59,5 anos, 60,4% eram homens, 51,4% eram brancos, 98,2% faziam uso de betabloqueadores e 89,2% de inibidores da enzima de conversão da angiotensina ou de bloqueador do receptor da angiotensina. A distribuição do polimorfismo genético da enzima de conversão da angiotensina foi: 51,4% de DD; 44,1% de DI; e 4,5% de II. Não se observou nenhuma diferença das características clínicas ou de tratamento entre os grupos. O diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo final foi a única variável ecocardiográfica isolada significativamente diferente entre os polimorfismos genéticos da enzima de conversão da angiotensina: 59,2 ± 1,8 para DD versus 52,3 ± 1,9 para DI versus 59,2 ± 5,2 para II (p = 0,029. No seguimento ecocardiográfico, todas as variáveis (diferença entre a fração de ejeção do ventrículo esquerdo da última e da primeira consulta; diferença entre o diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo da última e da primeira consulta; e diferença entre o diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo da última e da primeira consulta diferiram entre os genótipos (p = 0,024; p = 0,002; e p = 0,021, respectivamente. Conclusão: A distribuição dos polimorfismos genéticos da enzima de conversão da angiotensina foi diferente de outros estudos com baixíssimo número de II. O genótipo DD foi associado de forma independente à pior evolução ecocardiográfica e DI ao melhor perfil ecocardiográfico (aumento da fração de ejeção do ventrículo esquerdo e diminuição de diâmetros do ventrículo esquerdo.

  6. Estado del arte en hipertensión pulmonar y cateterismo cardiaco derecho

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén Dueñas V.

    2017-09-01

    Full Text Available La definición universalmente aceptada de hipertensión pulmonar corresponde a todos los pacientes con presión arterial pulmonar media igual o mayor a 25 mm Hg en reposo, medida por cateterismo cardíaco derecho, sin olvidar que la presión promedio normal de la arteria pulmonar es de máximo 20 mm Hg, lo cual obliga a seguir a los pacientes con presión arterial pulmonar media entre 20 y 24 mm Hg. También cabe recordar ser claros al diferenciar entre hipertensión pulmonar e hipertensión arterial pulmonar. La hipertensión pulmonar incluye cinco grupos, entre los cuales la hipertensión arterial pulmonar constituye el grupo 1. El concepto de hipertensión arterial pulmonar inducida por el ejercicio puede definirse como todos los pacientes con presión arterial pulmonar por encima de los 30 mm Hg a un gasto cardíaco menor de 10 l, o una resistencia pulmonar total de más de 3 unidades Wood. La hipertensión pulmonar inducida por el ejercicio es un campo de investigación hasta ahora poco explorado. La clasificación continúa con los cinco grupos, y es dinámica de acuerdo con el progreso en entender la fisiopatología de cada enfermedad.

  7. los soplos cardiacos izquierdos: controversia entre los aspectos clinicos y los ecocardiograficos

    OpenAIRE

    Castaño Valencia, Oscar

    2009-01-01

     By the fact always it has been a cardiologist clinical vocation and have had the privilege of meeting many of the technological advances that currently handle such as hemodynamics, angiography, computed tomography and echocardiography type M, two-dimensional with doppler color, I have had the opportunity to appreciate the contributions of these techniques in the diagnosis of mitral stenosis, mitral insufficiency, aortic stenosis and aortic regurgitation for example. However, I think the Gene...

  8. Revisión sistemática y evidencia sobre exposición profesional a ruido y efectos extra-auditivos de naturaleza cardiovascular Systematic review and evidence on occupational noise exposure and extra-auditory effects of cardiovascular nature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Cortés Barragán

    2009-06-01

    Full Text Available Trabajo de revisión que tiene como objetivo conocer el nivel de evidencia existente sobre los efectos cardiovasculares debidos a la exposición profesional al ruido, mediante el análisis sistemático de la producción científica publicada entre 1995 y 2008. La búsqueda de las referencias bibliográficas se realizó mediante términos "Major Topic" y "MeSH" para MEDLINE y términos "Decriptors" para OSH update. Se recuperaron un total de 236 referencias y se incluyeron en la revisión todos los estudios experimentales, estudios de cohortes y estudios casos control y aquellos estudios trasversales que cumplieron, al menos, con cinco de los nueve criterios que la declaración STROBE establece para los estudios observacionales. Fueron seleccionados para su revisión a texto completo un total de 23 artículos: 12 estudios transversales, 7 estudios de cohortes, dos estudios casos control, 1 meta-análisis y 1 estudio experimental. La asignación del nivel de evidencia se realizó de acuerdo a los criterios SIGN. La selección y revisión de los artículos se realizó mediante revisión por pares, los casos de discrepancia entre pares se resolvió mediante consenso. En relación con los efectos cardiovasculares de la exposición laboral a ruido, nuestra revisión encuentra un mayor nivel de evidencia (1++ para el incremento de la tensión arterial e incremento de la frecuencia cardiaca. Estudios con nivel de evidencia 2++ muestran resultados en esa misma dirección. La enfermedad isquémica, infarto agudo de miocardio y coronariopatía muestran un nivel de evidencia 2++. La alteraciones metabólicas de lípidos y alteraciones de parámetros vasculares disponen de un nivel bajo de evidencia³. El control del ruido en entornos laborales es un factor de prevención del riesgo cardio-vascular. HTA, riesgo coronario y otras enfermedades cardiovasculares deben considerarse en los protocolos de vigilancia médica específica de los trabajadores expuestos

  9. Condicionantes en la utilización de los servicios de atención primaria: Evidencias empíricas e inconsistencias metodológicas Factors conditioning primary care services utilization: Empirical evidence and methodological inconsistencies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Sáez

    2003-10-01

    Full Text Available Introducción: En España, el grado y las características de la utilización de los servicios sanitarios de atención primaria está siendo objeto de análisis desde, por lo menos, los años ochenta. Uno de los motivos principales es averiguar hasta qué punto dicha utilización se corresponde con unas necesidades de atención sanitaria. De hecho, se ha establecido como prioridad generalmente aceptada un servicio de salud adecuado para los pacientes que más lo necesitan. Factores condicionantes de la utilización: La evidencia muestra que las características del individuo, sobre todo su estado de salud, son las que se relacionan principalmente con la utilización de servicios de atención primaria. Otras características personales, como el sexo y la edad, podrían actuar como moduladores de la necesidad de atención. Algunas variables familiares y/o culturales, así como las variables relacionadas con el profesional sanitario y otras institucionales, podrían explicar también parte de la variabilidad observada en la utilización de los servicios de atención primaria. Respecto a las variables socioeconómicas, como la renta, se produce una situación paradójica. De forma añadida, existe una evidencia empírica que demuestra que la renta constituye el principal determinante, tanto de la utilización como del gasto sanitario. Cuando se analizan los datos individuales, sin embargo, dicha variable no está relacionada con la utilización de servicios de atención primaria. Inconsistencias metodológicas: La situación es controvertida, con implicaciones no simplemente metodológicas sino, sobre todo, respecto al análisis de la eficiencia en la utilización de los servicios sanitarios de atención primaria. El problema es que, revisando la bibliografía, se pueden apreciar ciertas inconsistencias metodológicas que podrían explicar, al menos en parte, la disparidad de los resultados obtenidos. Entre otras, cabe citar las siguientes

  10. Revisión sobre la evidencia de la relación entre exposición profesional al ruido y efectos extrauditivos no cardio-vasculares Systematic review and evidence on occupational noise exposure and extra-auditory effects of no cardiovascular nature

    OpenAIRE

    Jerónimo Maqueda Blasco; Rosana Cortés Barragán; Elena Ordaz Castillo; Angel Asúnsolo del Barco; Agustín Silva Mato; Eva Bermejo García; Maria Fe Gamo González

    2010-01-01

    Trabajo de revisión que tienen como objetivo conocer el nivel de evidencia existente sobre los efectos extra-auditivos de la exposición profesional al ruido relacionados con: alteraciones bioquímicas, efectos neuro-piscológicos, salud reproductiva y accidentes de trabajo mediante el análisis sistemático de la producción científica publicada entre 1995 y 2008. La búsqueda de las referencias bibliográficas se realizó mediante términos "Major Topic"y "MeSH" para MEDLINE y términos "Decriptors" p...

  11. Uma análise sobre a evidenciação das contas públicas das Capitais brasileiras = An analysis on the disclosure of public accounts of the brazilian capitals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Dionísio Gomes da Silva

    2010-01-01

    Full Text Available A transparência exigida para os atos de gestão da administração pública é uma ferramenta importante decontrole, que deve ser utilizada pelos cidadãos, para fiscalizar as ações dos governantes das três esferasdo governo: federal, estadual e municipal. A evidenciação das contas públicas está prevista na Lei nº 4.320,de 17 de março de 1964 e na Lei Complementar 101, de 04 de maio de 2000 (LRF. Esta pesquisa temcomo objetivo geral analisar se todas as capitais brasileiras estão evidenciando suas contas públicas, naInternet, em conformidade com o estabelecido na Lei n° 9.755/98 e no Art. 48 da LRF. Foram utilizadas aspesquisas descritiva, bibliográfica e qualitativa. A coleta de dados foi realizada no sítio denominado deContas Públicas mantido pelo Tribunal de Contas da União (TCU e nos sítios das capitais brasileiras,incluindo a capital federal. Os resultados revelaram que das 27 capitais brasileiras, 13 não fizeram nenhumregistro de contas públicas no sítio de mesmo nome de responsabilidade do Tribunal de Contas da União(TCU, sendo que as demais (14 fizeram registros, mas faltam dados exigidos pela Lei 9755/98 e quenenhuma capital atende as exigências do Art. 48 da LRF.The transparency required for the acts of public administration management is an important tool of control,which should be used by citizens to oversee the actions of the rulers of the three spheres of government:federal, state and municipal levels. The disclosure of public accounts is provided in Law No. 4320 of March17, 1964 and the Complementary Law 101 of May 4, 2000 (LRF. This research aims at analyzing whetherall capital cities are showing their public accounts, the Internet, in accordance with the provisions of Law No.9.755/98 and Art 48 of the LRF. We used the exploratory research, literature and qualitative. Data collectionwas performed at the site known as the Public Accounts maintained by the Court of Audit (TCU and thesites of the Brazilian

  12. Acidification evidences of no-tilled soils of the central region of argentina Evidencias de acidificación de suelos de la región central de la argentina bajo siembra directa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Antonela Iturri

    2011-07-01

    Full Text Available Empiric evidences indicate that agricultural soils of Argentina tend to acidify. The objective of this study was to determine the pH values of no-tilled and urea-fertilized-agricultural soils of Argentina during several years. Results indicated that both the actual pH (pH A and the potential pH (pH P values were lower in humid than in dry environments. The ratio between «mean annual precipitation:mean annual temperature» of the sites explained between 60 and 80% of the variability in pH values. This suggests that climatic conditions were responsible for current soil pH values. The pH A was 1.14 points higher tan pH P in all studied sites (pEvidencias empíricas indican que los suelos agrícolas de la Argentina tienden a la acidificación. El objetivo de este estudio fue determinar valores de pH de suelos agrícolas de la Argentina bajo siembra directa de larga duración y fertilización con urea. Los resultados indican que tanto los valores de pH actual (pH A como de pH potencial (pH P fueron más bajos en ambientes húmedos que en los más secos. El cociente entre «precipitación media anual : temperatura media anual» de los sitios explicó entre un 60 y un 80% de la variabilidad de los valores de pH. Esto sugiere que las condiciones climáticas fueron responsables de los valores de pH presentes en estos suelos. El pH A fue 1,14 puntos mayor que el pH P en todos los sitios estudiados (p < 0,01 indicando que existió un proceso natural generalizado de acidificación. En suelos de ambientes más secos, las diferencias entre el pH A y el pH P fueron, en promedio, mayores a 1,21. Esto indicaría una acidificación más intensa. Sin embargo, los valores de pH no fueron lo suficientemente bajos como para afectar el normal crecimiento de cultivos y de organismos del suelo. En suelos de ambientes húmedos, las diferencias entre el pH A y el pH P fueron superiores a 1,10, siendo los valores de pH A (6,17 and 5,80 lo suficientemente ácidos como para

  13. Alteraciones del suelo: Descubrimiento de cuerpos enterrados y otras evidencias usando el radar de subsuelo/Alterations in ground: Discovery of buried bodies and other evidence using subsurface radar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mercè Subirana Domènech (España

    2009-01-01

    Full Text Available El radar de subsuelo (GPR es un eficiente y efectivo medio de búsqueda de evidencias enterradas, sean éstas una tumba clandestina, un enterramiento formal, u objetos desaparecidos de la escena del crimen. Los procedimientos del GPR usados por el laboratorio central de identificación del ejército de los Estados Unidos, Hawaii (CILHI, son el resultado de varios años de experimentación en diversos tipos de suelo en Hawaii, sudeste asiático y los Estados Unidos continentales. Normalmente, este método de detección remota no proporciona información directa sobre si hay un cuerpo u otro objeto específico debajo del suelo. La mayor parte del tiempo el GPR ha sido usado para determinar donde no se encuentra un objeto. La principal característica del GPR es que puede detectar cambios recientes en terrenos poco profundos provocados por alteraciones del suelo y la intrusión de un material diferente. Mediante los métodos descritos aquí, el investigador debería ser capaz de determinar las coordenadas exactas de una perturbación del terreno, así como el tamaño aproximado, la forma general, y la profundidad del material enterrado. El éxito dependerá de las condiciones del suelo. Las condiciones aptas o no prácticas para el uso del GPR se hallan en la literatura específica. Esta tecnología de detección remota puede tener un mayor campo de aplicación en investigaciones criminales debido a la reciente introducción de un software de uso más sencillo y de un hardware más portátil. Radar (GPR subsoil is an efficient and effective mean of searching for buried evidence, whether a clandestine grave, a formal burial, or missing items from the crime scene. The GPR procedures used by the central laboratory identification of the army of the United States, Hawaii (CILHI, are the result of several years of experimentation in different types of soil in Hawaii, Southeast Asia and the United States mainland. Normally, this method of remote sensing

  14. Consciência metatextual: evidências de validade para instrumento de medida Consciencia metatextual: evidencias de validez para instrumento de medida Metatextual awareness: evidence of validity for measuring instrument

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Acácia Aparecida Angeli dos Santos

    2012-08-01

    Full Text Available O objetivo estabelecido nesta pesquisa descritivo-correlacional foi a averiguação da consciência metatextual por meio de um questionário especialmente elaborado para este fim, analisando sua validade pela relação com medidas de compreensão de leitura e o critério de diferenciação do nível escolar. Participaram 315 alunos do 3º ao 5º ano do ensino fundamental, de escolas públicas, cujas idades variaram de 8 a 13 anos, sendo 169 meninos. Os escores obtidos com a medida de avaliação da consciência metatextual (QACM foram convergentes com a pontuação em compreensão de leitura e o instrumento mostrou-se sensível para captar o progresso das crianças em identificar os gêneros textuais com o avanço da escolaridade. Dessa forma, o estudo forneceu evidências de validade tanto no que se refere à convergência de construtos, identificada com base nas medidas relacionadas, como de critério, distinguindo os alunos pelo seu nível de escolaridade.El objetivo establecido en esta investigación descriptivo-correlacional fue averiguar la consciencia metatextual a través de un cuestionario especialmente diseñado para este fin, analizando su validez por la relación con medidas de comprensión de lectura y el criterio de diferenciación por nivel escolar. Participaron 315 alumnos del 3º al 5º año de la enseñanza básica, de escuelas públicas, cuyas edades variaron de 8 a 13 años, siendo 169 niños. Los puntajes obtenidos con la medida de evaluación de la consciencia metatextual (QACM fueron convergentes con los de la comprensión de lectura y el instrumento se mostró sensible para captar el desarrollo de los niños en identificar los géneros textuales con el avance de la escolaridad. De esa forma, el estudio forneció evidencias de validez por la convergencia de constructos, identificada con base en las medidas relacionadas, como de criterio, distinguiendo los alumnos por su nivel de escolaridad.The stated goal of this

  15. Innovacion en maquinas plantadoras y trasplantadoras

    OpenAIRE

    Garrido Izard, Miguel; Valero Ubierna, Constantino

    2012-01-01

    En los últimos tiempos, las técnicas empleadas en la maquinaria de siembra y trasplante han evolucionado principalmente por las vías de la racionalización y la automatización, lo cual se evidencia en los modelos que los diversos fabricantes han presentado en las últimas ferias. Las innovaciones se aprecian en varios elementos de las máquinas, desde el dosificador automatizado hasta el abresurco

  16. Deleção 22q11.2 em pacientes com defeito cardíaco conotruncal e fenótipo da síndrome da deleção 22q11.2 Deleción 22q11.2 en pacientes con defecto cardiaco conotruncal y fenotipo del síndrome de la deleción 22q11.2 22q11.2 deletion in patients with conotruncal heart defect and del22q syndrome phenotype

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sintia Iole Nogueira Belangero

    2009-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A síndrome da deleção 22q11.2 é a mais freqüente síndrome de microdeleção humana. O fenótipo é altamente variável e caracterizado por defeito cardíaco conotruncal, dismorfias faciais, insuficiência velofaríngea, dificuldade de aprendizagem e retardo mental. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi investigar a freqüência da deleção 22q11.2 em uma amostra brasileira de indivíduos portadores de cardiopatia conontrucal isolada e do fenótipo da síndrome da deleção 22q11.2. MÉTODOS: Vinte e nove pacientes foram estudados por meio de citogenética clássica, por hibridação in situ fluorescente (FISH e por técnicas moleculares. RESULTADOS: A análise citogenética por meio de bandamento G revelou cariótipo normal em todos os pacientes, com exceção de um que apresentou cariótipo 47,XX,+idic(22(q11.2. Com o uso de técnicas moleculares, a deleção foi observada em 25% dos pacientes, todos portadores do fenótipo da síndrome da deleção 22q11.2. Em nenhum dos casos, a deleção foi herdada dos pais. A freqüência da deleção 22q11.2 foi maior no grupo de pacientes portadores do espectro clínico da síndrome da deleção 22q11.2 do que no grupo de pacientes com cardiopatia conotruncal isolada. CONCLUSÃO: A investigação da presença da deleção e sua correlação com os dados clínicos dos pacientes podem auxiliar os pacientes e suas famílias a terem um melhor aconselhamento genético e um seguimento clínico mais adequado.FUNDAMENTO: El síndrome de la deleción 22q11.2 es el más frecuente síndrome de microdeleción humana. El fenotipo, altamente variable, se caracteriza por defecto cardiaco conotruncal, dismorfias faciales, insuficiencia velofaríngea, dificultad de aprendizaje y retardo mental. OBJETIVO: El objetivo de este trabajo fue investigar la frecuencia tanto de la deleción 22q11.2 en una muestra brasileña de individuos portadores de cardiopatía conotrucal aislada, como del fenotipo del s

  17. Cervical cancer and human papillomavirus: Epidemiological evidence and perspectives for prevention Cáncer del cérvix y virus del papiloma humano: evidencia epidemiológica y perspectivas para su prevención

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    NUBIA MUÑOZ

    1997-07-01

    calcula se presentan anualmente en el mundo, corresponde a los países en desarrollo. Actualmente se revisa la evidencia epidemiológica que relaciona al virus del papiloma humano (VPH con el cáncer del cérvix. Se ha concluido que alrededor de 90% de los cánceres de cérvix pueden atribuirse a ciertos tipos de VPH. Así, el VPH 16 representa la mayor proporción (50%, seguido por el VPH 18 (12%, el VPH 45 (8% y el VPH 31 (5%. Las asociaciones con estos tipos de VPH son bastante fuertes y consistentes con razones de momios más allá de 15 en todos los estudios de casos y controles en los países con alto y bajo riesgo de cáncer cervical. No obstante, el VPH no constituye una causa suficiente de esta enfermedad; son necesarios ciertos cofactores para que un porcentaje de infecciones persistentes por VPH logre, en algún momento, progresar y dar lugar al cáncer. Entre ellos están los factores del huésped como los tipos de antígenos de histocompatibilidad y la respuesta inmonológica, las influencias que ejercen las hormonas y otros agentes de transmisión sexual, como por ejemplo la Chlamydia trachomatis. Por otra parte, los resultados de los estudios que se llevaron a cabo en España y en Colombia permiten sostener la hipótesis de que los portadores masculinos de VPH desempeñan un papel importante en el desarrollo del cáncer de cérvix que presentan sus esposas. El reconocimiento del sitio tan destacado que ocupa el VPH en el cáncer cervical ha rebasado en mucho las implicaciones de la prevención primaria y secundaria de este padecimiento. Hoy en día se están desarrollando vacunas terapéuticas y profilácticas contra el VPH y su tipificación se está integrando a los programas de detección en estudios piloto de algunos países desarrollados. En las naciones en desarrollo, los programas de detección convencionales y que cuentan con un buen manejo siguen siendo el mejor enfoque para controlar el cáncer del cérvix hasta que pueda utilizarse una vacuna

  18. Guía de práctica clínica basada en la evidencia para el diagnóstico de disfagia en niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olga Lucía Morales Múnera

    2008-11-01

    Full Text Available La deglución es el proceso fisiológico que logra el trasporte del bolo alimenticio desde la cavidad oral hasta el estómago; su alteración se denomina disfagia y puede ser de causa orgánica, funcional o mixta. La disfagia está incluida en el grupo de trastornos de la alimentación que afectan al 25% de la población pediátrica y es común en niños con parálisis cerebral, trastornos del neurodesarrollo, prematuros y niños con problemas adaptativos y sociales; además se asocia con desnutrición, complicaciones respiratorias e infecciones a repetición. En vista de la escasez de investigaciones al respecto se construyeron una guía de práctica clínica basada en la evidencia disponible, aplicable al entorno local, para el diagnóstico de disfagia en la población pediátrica, y un algoritmo de diagnóstico. Para elaborarlos se buscaron artículos indexados entre enero de 1996 y diciembre de 2007 en las bases de datos MEDLINE, LILACS y el registro Cochrane. Los términos MesH (Medical Subject Headings de MEDLINE y Decs equivalente de LILACS (en español fueron: Deglutition disorders, swallowing disorders, swallowing difficulty, swallowing problems, swallowing dysfunction, deglutition dysfunction, clinical evaluation, videofluoroscopy, fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing, magnetic resonance imaging, electromyography, videomanometry, ultrasound assessment. La búsqueda se restringió a publicaciones en inglés y español que incluyeran solo población pediátrica; se incluyeron artículos de revistas publicadas en el medio, bibliografía de artículos revisados y de otras revisiones no sistemáticas. Se encontraron alrededor de 605 artículos con sus resúmenes y se almacenaron en el programa de referencias Endnote 7; de ellos se seleccionaron por consenso 58 artículos. El análisis de la validez de los artículos y el grado de recomendación se hicieron por consenso entre los investigadores. El desarrollo de la guía se bas

  19. Variaciones glaciales durante el Holoceno en Patagonia Central, Aisén, Chile: evidencias geomorfológicas Holocene glacial variations in Central Patagonia, Aisén, Chile: geomorphological evidences

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Mardones

    2011-07-01

    Full Text Available Durante el Holoceno, avances y retrocesos glaciares geomorfológicamente registrados caracterizan la Patagonia. Este artículo presenta la evolución geomorfológica y las evidencias de fluctuaciones glaciales holocénicas de una región patagónica, que servirán de referencia para el estudio de la evolución paleoclimática Postglacial del extremo sur de Sudamérica. El área de trabajo es la cuenca del río Blanco (45°30'S, en la Patagonia Central (Región de Aisén, Chile. Dataciones radiométricas de sedimentos orgánicos de morrenas terminales aportan antecedentes preliminares de dos avances glaciares: el primero, representado por la morrena frontal del lago Elizalde, arroja una edad inferior a 9.370±50 años 14C AP (10.700 a 10.480 cal. años AP, lo que cronológicamente ubica este evento glaciar en el Holoceno Temprano. Esta progresión del hielo es 100 a 200 años más antigua que aquella observada inmediatamente al sur del área de estudio, en el margen oriental del lago General Carrera (o lago Buenos Aires en Argentina y aproximadamente 100 años más joven, que la registrada en la morrena de Puerto Banderas I (lago Argentino, 50°S. Este resultado sugiere un patrón de comportamiento de los glaciares de Patagonia Central diferente a aquel observado por otros investigadores en la Región de Los Lagos (41°S y en la Región de Magallanes (54°S, donde no se registran huellas de reavances glaciares durante el Holoceno Temprano. Luego de un importante retroceso hacia el oeste, un reavance glaciar más reciente se habría producido en el valle del río Quetro (afluente del río Blanco, a una edad inferior a 2.250±40 AP (2.340 a 2.150 cal. años AP, comparable con el estadio frío del Neoglacial Medio, verificado en distintos puntos de la Patagonia. Confrontando estos resultados con registros palinológicos previamente publicados por otros autores, interpretamos que las causas de ambas fluctuaciones glaciales son variaciones regionales

  20. Evidenciação do capital intelectual em empresas do setor de tecnologia da informação e do setor de telecomunicações listadas na BM&FBovespa nos anos de 2007 a 2009 = Disclosure intellectual capital in business sector information technology and telecommunications sector listed on Bovespa BM & F the years 2007 to 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diane Rossi Maximiano Reina

    2011-08-01

    Full Text Available O capital intelectual tem sido considerado na literatura como fonte de conhecimento e recursos que agregam valor as empresas e as pessoas. Assim, este trabalho busca analisar a evidenciação voluntária do Capital Intelectual em empresas listadas na BM&FBOVESPA. O estudo é descritivo, qualitativo e utiliza análise de conteúdo, matriz de classificação de capital intelectual de Sveiby (1997 e codificação numérica de Guthrie et al. (1999. Como principais resultados obteve-se: (i 92% das empresas do setor de telecomunicações evidenciaram elementos de Capital Intelectual em 2007, no setor de tecnologia da informação em 2007 era de 78% e entre 2008 e 2009 este percentual elevou-se para 87,5%; (ii a forma de evidenciação que prevaleceu foi a narrativa; (iii o elemento contrato favorável manteve a maior evidenciação no ano de 2007 e em 2008 o elemento processo gerencial teve 40%; e (iv a categoria de Capital Externo foi a que mais representou elementos entre os dois setores.Intellectual capital has been considered in the literature as a source of knowledge and resources that add value to businesses and individuals. This study analyzes the voluntary disclosure of intellectual capital in companies listed on BOVESPA. The study is descriptive, and uses qualitative content analysis, classification matrix of intellectual capital to Sveiby (1997 and numerical coding Guthrie et al. (1999. The main results are: (i 92% of companies in the telecommunications industry showed elements of intellectual capital in 2007 in the information technology sector in 2007 was 78% and between 2008 and 2009 this percentage increased to 87 5%, (ii the form of disclosure that prevailed was the narrative, and (iii the element retained most favorable contract disclosure in 2007 and 2008 element management process was 40%, and (iv the category of Foreign capital was the most represented elements between the two sectors.

  1. ESPAMACS: el nuevo Registro Español de Asistencia Mecánica Circulatoria

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    Paloma Martínez Cabeza

    2016-10-01

    Full Text Available ESPAMACS es el nuevo Registro Español de Asistencia Mecánica Circulatoria, que ha sido creado en el seno del Grupo de Trabajo de Asistencia Mecánica Circulatoria y Trasplante Cardiaco de la Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular (GRUTAT-SECTCV con el objetivo de registrar todas las asistencias, tanto de corto como de largo plazo, que se implanten en España. Técnicamente, es una base de datos «on-line» que permite a los usuarios introducir datos a tiempo real desde cualquier puesto con acceso a Internet. Está operativa desde octubre del 2014, sustituyendo a la anterior base de datos en formato Microsoft Excel en la que se recogieron los dispositivos implantados entre 2007 y 2012. En el presente artículo se justifica la necesidad de este registro en el actual escenario de tratamiento de la insuficiencia cardiaca, caracterizado por la progresión de la asistencia mecánica circulatoria y la limitada disponibilidad del trasplante cardiaco. Asimismo, se describen las características y el funcionamiento de ESPAMACS: propiedad, modo de acceso, planificación y desarrollo, financiación, objetivos, aspectos éticos, requisitos para participar, selección de pacientes, dispositivos incluidos, diseño, variables registradas, sistema de extracción de datos para su análisis estadístico y posterior elaboración de estudios científicos y control de calidad.

  2. Evidencia molecular y serológica de la asociación del PVH-13 con la hiperplasia epitelial focal en la comunidad indígena embera-chami de Jardín, Antioquia-Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Alberto Pérez

    2004-03-01

    Full Text Available

    Introducción: La hiperplasia epitelial focal (HEF o enfermedad de Heck es una entidad benigna de la mucosa oral que se presenta principalmente en jóvenes de grupos étnicos muy específicos. Aunque el epónimo de “Enfermedad de Heck” proviene del primer caso reportado en 1961 por el Dr. Heck en Nuevo Méjico, ya previamente en Colombia el Dr. Estrada en 1956 había reportado esta entidad en los indios Caramanta (1. Es así como en Colombia ha habido reportes de esta enfermedad en diferentes comunidades indígenas (2,3. La hiperplasia epitelial focal se caracteriza clínicamente por pápulas, nódulos o placas localizadas principalmente en la mucosa labial, los carrillos y la lengua.

    Desde 1989 se había sugerido su causa viral debido a la frecuente detección del PVH-13 y PVH-32 en las lesiones (4. En un estudio descriptivo previo realizado en el 2001 se encontró una prevalencia de la enfermedad del 13% en escolares de la comunidad indígena Embera-Chamí en Jardín, Antioquia (5. En ese mismo estudio logramos detectar la infección por PVH en un 80% de escolares con HEF.

    A pesar de que se ha sugerido una etiología viral de la HEF, hasta el momento no existía evidencia epidemiológica que demostrara la asociación del PVH con la hiperplasia epitelial focal. Por tal motivo, el objetivo de este trabajo fue el de confirmar molecular y serológicamente esta asociación. Diseño del estudio: Estudio de casos y controles. Materiales y métodos: La población estudiada de casos correspondió a los escolares que presentaban los criterios clínicos e histopatológicos de HEF. A estos casos se les tomó biopsia de una de las lesiones clínicamente evidentes.

    Efeito da administração oral de arginina sobre a pressão arterial e parâmetros cardíacos em ratos submetidos ao bloqueio crônico da síntese de óxido nítrico Efecto de la administración oral de arginina sobre la presión arterial y los parámetros cardiacos en ratones sometidos al bloqueo crónico de síntesis de óxido nítrico Effect of oral arginine administration over blood pressure and cardiac parameters in rats submitted to chronic inhibition of nitric oxide synthesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Ramos

    2006-08-01

    remodelamento cardíaco, principalmente nos casos relacionados a disfunções vasculares e, ainda, produzindo efeitos adicionais em atividades atléticas.Está claramente establecido que la inhibición crónica de la síntesis de óxido nítrico resulta en hipertensión sustentada, remodelación cardiaca y fibrosis. Además de esto, los resultados de nuestro grupo demostraron que el suplemento oral con L-arginina fue capaz de aumentar la resistencia de la musculatura esquelética a la fadiga muscular localizada en humanos. El tratamiento experimental de ratones con L-NAME, es uno de los modelos más utilizado para inducir hipertensión. La respuesta compensatoria esperada contra el aumento de la resistencia vascular sistémica sería la hipertrofia ventricular izquierda, sin embargo, esto ha sido un punto bastante controversial en la literatura. El objetivo del presente estudio ha sido el de verificar los efectos de la inhibición del óxido nítrico por la administración oral de L-NAME sobre el tejido cardiaco de ratones, y la posible reversión por la L-arginina. Fueron utilizados 30 ratones Wistar machos (250-350g, mantenidos en condiciones de temperatura, luz y humedad controlada, y con agua y comida "ad libitum". Al final de 4 semanas, los animales fueron sacrificados por inhalación de CO2 y los corazones fueron removidos e inmediatamente disecados, siendo separados atrios y ventrículos, obteniéndose los pesos total y parcial. Los valores fueron corregidos en función del peso corporal obtenido en la última semana de tratamiento y expresados como índice cardiaco. El L-NAME fue capaz de inducir hipertensión y aumento significativo del doble producto, pero sin resultados significativos sobre los pesos cardiacos, no siendo observada hipertrofia del órgano. Los aumentos de presión arterial y el doble producto fueron revertidos por la administración concomitante de arginina, de manera dependiente de la dosis. Datos preliminares no publicados demostraron la reversi

  3. Uma contribuição ao estudo dos métodos de custeio tradicionais e do método de custeio baseado em atividades (ABC) quanto a sua aplicação numa empresa pesqueira cearense para fins de evidenciação de resultado.

    OpenAIRE

    Afonso Celso Pagano Frossard

    2003-01-01

    A Pesca é uma atividade extrativa, expandindo-se nos tres setores da economia. No setor primário, quando considerado a atividade de captura do pescado. No secundário, quando considera-se a atividade de industrialização e, no terciário quando esta se reporta à exportação. A simulação da utilização do método ABC na indústria pesqueira do Estado do Ceará objetiva comparar o resultado desse método com o atualmente utilizado para fins de evidenciaçaõ de resultado. Fishing is an extra...

  4. Informações por Segmento: análise do nível de evidenciação das companhias listadas no novo mercado = Segment reporting: an analysis of the disclosure level of the companies listed on BM&F Bovespa’s new market

    OpenAIRE

    Camila Weschenfelder; Sady Mazzioni

    2014-01-01

    As normas internacionais de Contabilidade contribuíram para melhorar o nível de transparência das demonstrações financeiras, disponibilizando informações gerenciais, como as informações por segmento. A pesquisa objetivou verificar o nível de evidenciação do CPC 22 – Informações por segmento – das demonstrações contábeis intermediárias,analisando 127 companhias listadas no Novo Mercado da BM&F Bovespa. A verificação deu-se por meio da análise de conteúdo e posteriormente pelo modelo de regress...

  5. Evidencias iniciales de validez de criterio de los resultados de una Prueba de razonamiento con figuras para la selección de estudiantes indígenas para la Universidad de Costa Rica y el Instituto Tecnológico de Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eiliana Montero-Rojas

    2013-01-01

    Full Text Available Se presentan los resultados parciales de un proyecto de investigación mediante el cual se estudia la posibilidad de utilizar algunas pruebas psicométricas, distintas a las utilizadas actualmente para el proceso de admisión en la Universidad de Costa Rica y del Instituto Tecnológico de Costa Rica, como parte de un proceso de selección específica para jóvenes indígenas con potencial académico para cursar estudios universitarios. Se comparan los resultados obtenidos por estudiantes de último año de tres colegios indígenas en la llamada Prueba de razonamiento con figuras (PRF, con los obtenidos en las Pruebas de admisión mencionadas. Se encontraron evidencias de correlación entre la PRF con cada una de las Pruebas de admisión, lo que muestra un nivel aceptable de asociación entre los constructos medidos por las mismas. Asimismo, las pruebas pareadas de diferencias de promedios con población no indígena que aplicó los mismos tests en el 2008, mostraron una diferencia significa a favor de la PRF en comparación con cada una de las Pruebas de admisión. Esta es una primera evidencia que apoya la validez de criterio de esta prueba en el contexto de su aplicación como posible instrumento de selección complementario para ingreso a las universidades en este grupo de población.

  6. Mensuração e evidenciação de ativos intangíveis em demonstrações contábeis: o estudo de caso em um clube de futebol brasileiro = Measurement and disclosure of intangible assets in financial statements: a case study in a brazilian football club

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caroline dos Santos Alves

    2012-07-01

    Full Text Available Este artigo aborda práticas de reconhecimento e evidenciação de ativos intangíveis em um time de futebol brasileiro. Para tanto, apresenta os ativos intangíveis e sua importância no contexto atual; evidencia técnicas de reconhecimento de ativos intangíveis; identifica práticas de reconhecimento, mensuração e evidenciação de ativos intangíveis passíveis de contabilização de um time de futebol do Brasil, comparando-as com os Procedimentos Contábeis vigentes, e faz uma análise sobre o impacto dessas práticas nas demonstrações contábeis da entidade. É conduzido por uma pesquisa qualitativa, mediada por análise documental e entrevista, trazendo aspectos da mensuração e da alocação de custos no caso estudado. Predomina nos resultados a carência de informações aos interessados e a mesma segue apenas em parte a norma vigente. Na elaboração das demonstrações contábeis da entidade são utilizados critérios bastante subjetivos, dando margem à disparidade existente entre as entidades deste segmento. Como principal implicação há a necessidade de que os sócios do clube exijam de seus gestores que evidenciem as práticas que estão sendo adotadas, para que se tenha maior transparência na gestão e maior atratividade no investimento. Considerando os resultados obtidos, entende-se que este artigo tem na temática escolhida seu principal valor, uma vez que estuda um ramo de negócio bastante explorado no cenário nacional e que, apesar disso, ainda é carente em legislação e padronização de condutas por parte da contabilidade. This article discusses practices of recognition and disclosure of intangible assets in a Brazilian football team. For that, it displays its intangible assets and their importance in the current context; it also shows recognition techniques of intangible assets; it identifies practices of recognition, measurement and disclosure of intangible assets, which are accounted for a soccer team in

  7. Determinantes do Nível de Conformidade das Evidenciações Relativas ao CPC 27 em Empresas do Novo Mercado da Bm&Fbovespa = Determinants of the Conformity Level of Evidences Related to the Disclosure CPC 27 in Companies of the New BM&FBOVESPA Market

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Itzhak David Simão Kaveski

    2015-04-01

    Full Text Available O presente artigo tem por objetivo identificar os fatores que explicam o nível de divulgação relativo ao CPC 27 – Ativo Imobilizado, por empresas listadas no segmento do Novo Mercado de Governança Corporativa da BM&FBovespa, considerando como seus prováveis determinantes as variáveis tamanho, imobilizado total, endividamento e rentabilidade do imobilizado. O estudo caracteriza-se como descritivo, conduzido por meio de análise documental e abordagem quantitativa. A população é composta de 109 empresas em 2011, abrangendo uma amostra de 106 empresas. Para coleta dos dados foi elaborado um check list composto de 17 itens baseados no Pronunciamento Técnico CPC 27. A técnica de análise, buscando alcançar a proposta de pesquisa, deu-se por meio de regressão linear múltipla. Nos resultados encontrados, verificou-se uma relação positiva significativa entre o ativo imobilizado das empresa e o índice de evidenciação, verificado pelos itens correspondentes aos requisitos mencionados no CPC 27. No que tange às variáveis determinantes do processo de evidenciação, verificou-se que “Imobilizado” está positivamente associado à divulgação de informações sobre ativo imobilizado. Já a “Rentabilidade” está negativamente associada à divulgação. Não se verificou associação significante entre “Endividamento” e “Tamanho” com a divulgação de informações sobre imobilizado. É necessário considerar, ainda, o baixo fator explicativo das variáveis determinantes da evidenciação recomendada pelo CPC 27 e a necessidade de se estender a investigação dentro do tema, possibilitando comparações e extração de novas evidências conclusivas. This article aims at identifying the factors that explain the level of disclosure concerning the CPC 27 - Fixed Assets, for companies listed on the New Market segment of Corporate Governance of BM&FBovespa. The probable determinants are considered the size variations, the

  8. Informações por Segmento: análise do nível de evidenciação das companhias listadas no novo mercado = Segment reporting: an analysis of the disclosure level of the companies listed on BM&F Bovespa’s new market

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Weschenfelder

    2014-08-01

    Full Text Available As normas internacionais de Contabilidade contribuíram para melhorar o nível de transparência das demonstrações financeiras, disponibilizando informações gerenciais, como as informações por segmento. A pesquisa objetivou verificar o nível de evidenciação do CPC 22 – Informações por segmento – das demonstrações contábeis intermediárias,analisando 127 companhias listadas no Novo Mercado da BM&F Bovespa. A verificação deu-se por meio da análise de conteúdo e posteriormente pelo modelo de regressão linear múltipla. Os resultados sinalizaram que companhias com emissão de ADR’s tendem a divulgar menos informações por segmento que as demais. Algumas companhias não citam o CPC 22 nas suas demonstrações contábeis e nenhuma evidenciou a Demonstração do Fluxo de Caixa por segmento.Poucas empresas investigadas citaram o grau de dependência dos principais clientes, o montante de investimentos contabilizados por equivalência patrimonial e a conciliação entre as informações por segmento e o balanço patrimonial. Companhias auditadas por Big Four apresentam menor nível de evidenciação do que as demais. Conclui-se que o nível de evidenciação de informações por segmento é baixo e distinto entre os setores. The international accounting standards have contributed to improve the financial statements transparency providing managing information, as the ones by segment. This research has aimed at checking the CPC 22 disclosure level – Segment reporting – from the intermediate financial statements of the 127 companies listed on BM&F Bovespa’s New Market. This checking has been performed by the Content Analysis and, further, by the Multiple Regression analysis Pattern. The results showed that the companies with ADR’s tend to disclosure less information about segment reporting than others. Some companies do not mention in their financial statements and none of them highlighted the Cash Flow Demonstration by

  9. Um Estudo sobre a Governança Corporativa e o Nível de Atendimento aos Critérios de Evidenciação do Ajuste a Valor Presente em Empresas de Construção e Transporte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Gonçalves de Araújo

    2015-08-01

    Full Text Available Esta pesquisa tem como objetivo verificar a relação do nível de governança com o atendimento aos critérios de evidenciação dispostos no CPC 12, referente às práticas do Ajuste a Valor Presente, nas empresas do setor de Construção e Transporte listadas na BM&FBovespa entre os anos de 2008 a 2012. No entanto, foram excluídas algumas empresas, por estas não apresentarem indícios, em quaisquer dos anos, da realização do Ajuste a Valor Presente. Assim, a amostra deste estudo foi composta por 72 companhias, as quais evidenciaram, seja em Nota Explicativa ou em conta de Balanço Patrimonial, indício da prática de Ajuste a Valor Presente. Foi possível verificar que as divulgações realizadas estão aquém das propostas pelo CPC 12, e que as mudanças ocorridas no processo de ajuste são pouco divulgadas, constituindo um cenário que pouco se modifica. O único item que sofreu uma grande elevação de atendimento foi o da divulgação das práticas gerais de Ajuste a Valor Presente em Notas Explicativas, principalmente no ano de 2010, devido à compulsoriedade da aplicação das normas contábeis nas entidades de capital aberto. O item que menos foi atendido referiu-se à evidenciação dos modelos de cálculos para aplicação do Ajuste a Valor Presente. Apesar da descrição do item objeto do Ajuste a Valor Presente ter grande representatividade, as entidades ainda necessitam divulgar melhor as premissas, montante e horizonte temporal destes. Também foi possível observar, através do uso do teste Exato de Fisher, uma relação entre o nível de governança e o nível de atendimento, onde aquelas que pertencem ao Novo Mercado se apresentam mais propensas a evidenciar melhor suas informações, enquanto as que não estão enquadradas nos níveis de governança apresentam um nível de atendimento insatisfatório.

  10. A evidenciação dos ativos intangíveis nas empresas brasileiras: empresas que apresentaram informações financeiras à bolsa de valores de São Paulo e Nova York em 2006 e 2007.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleyton de Oliveira Ritta

    2010-05-01

    demonstrações financeiras das empresas brasileiras que apresentaram informações financeiras à BM&FBOVESPA e à NYSE nos anos de 2006 e 2007. Os resultados deste estudo descritivo, com abordagem qualitativa dos dados, apontam que: (i ágio (73,94%, software (15% e direitos contratuais (8,66% foram os elementos de AIs mais evidenciados pelas empresas; (ii a maior participação dos AIs em relação ao ativo patrimonial total foi da empresa AMBEV com um percentual acima de 49,23% nos dois anos, e a menor participação dos AIs foi da empresa TAM com percentual inferior 0,20%; (iii as companhias divulgaram seus relatórios financeiros no Brasil e nos Estados Unidos em conformidade com as normas vigentes; e, (iv a empresa Copel foi a empresa que divulgou nos relatórios apresentados para a BM&FBOVESPA os itens comuns às normas nacionais e internacionais, no que tange à divulgação dos AIs. Como conclusão, o trabalho permitiu identificar que não houve privilégios de informações no que tange aos AIs nos relatórios investigados. Com isso, percebe-se que as normas brasileiras caminham para uma harmonização efetiva com as normas internacionais de Contabilidade.

     

    Palavras-Chave

    Evidenciação; ativos intangíveis; normas internacionais e brasileiras de contabilidade; NYSE; BM&FBOVESPA.

     

     

  11. Síndrome de encefalopatía posterior reversible secundaria a tacrolimus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María J. Rodríguez-González

    2016-01-01

    Full Text Available Los inhibidores de la calcineurina, la ciclosporina y el tacrolimus han jugado un papel preponderante en la prevención de los episodios de rechazo y de la enfermedad de injerto contra el huésped en pacientes tratados mediante el trasplante de órgano sólido y de la médula ósea. No obstante, el tacrolimus presenta efectos adversos relacionados con la neurotoxicidad, siendo el síndrome de encefalopatía posterior reversible la consecuencia más severa de dicha neurotoxicidad. El reporte de nuestro caso es de una mujer de 30 años de edad, con 2 días de evolución de cefalea intensa en la frente, náuseas, emesis, hiporexia y epigastralgia, afebril. Antecedente de un trasplante cardiaco 45 días antes, en tratamiento inmunosupresor con tacrolimus y micofenolato mofetilo. Se documentan niveles de tacrolimus adecuados (12,1 ng/ml, los estudios imagenológicos normales y los resultados de laboratorio negativos para infección, lo que permite descartar las causas vasculares e infecciosas y la neurotoxicidad por el tacrolimus. Sin embargo, ante el desarrollo de alteraciones neuropsiquiátricas, y a pesar de niveles de tacrolimus < 5,5 ng/ml, se realiza nueva resonancia nuclear magnética cerebral con hallazgos que indican síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible. Se suspende el tacrolimus y se inicia tratamiento con everolimus, lográndose remisión total. Este sería el primer caso reportado en el cual las alteraciones imagenológicas asociadas al síndrome de encefalopatía posterior reversible se desarrollaron en una paciente intervenida de trasplante cardiaco con niveles de tacrolimus < 10 ng/ml. El reporte de este caso permitirá a los grupos médicos tratantes considerar este diagnóstico a pesar de niveles de tacrolimus en rango terapéutico, de manera que se realice un reconocimiento y tratamiento oportuno, evitando así el desarrollo de complicaciones o secuelas neurológicas.

  12. Revisión sobre la evidencia de la relación entre exposición profesional al ruido y efectos extrauditivos no cardio-vasculares Systematic review and evidence on occupational noise exposure and extra-auditory effects of no cardiovascular nature

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    Jerónimo Maqueda Blasco

    2010-03-01

    Full Text Available Trabajo de revisión que tienen como objetivo conocer el nivel de evidencia existente sobre los efectos extra-auditivos de la exposición profesional al ruido relacionados con: alteraciones bioquímicas, efectos neuro-piscológicos, salud reproductiva y accidentes de trabajo mediante el análisis sistemático de la producción científica publicada entre 1995 y 2008. La búsqueda de las referencias bibliográficas se realizó mediante términos "Major Topic"y "MeSH" para MEDLINE y términos "Decriptors" para OSH update. Se recuperaron un total de 370 referencias y se incluyeron en la revisión todos los estudios experimentales, estudios de cohortes y estudios casos control y aquellos estudios trasversales que cumplieron al menos con cinco de los nueve criterios que la declaración STROBE establece para los estudios observacionales. Fueron seleccionados para su revisión a texto completo un total de 35 artículos: 14 estudios experimentales, 2 estudios de cohortes, 6 estudios casos control, 12 estudios transversales y 1 estudio de validación. La asignación del nivel de evidencia se realizó de acuerdo a los criterios SIGN. La selección y revisión de los artículos se realizó mediante revisión por pares, los casos de discrepancia entre pares se resolvió mediante consenso. Encontramos un alto nivel de evidencia (1+ para influencia de la exposición profesional al ruido sobre el incremento de la secreción de cortisol y noradrenalina, fatiga y disminución del rendimiento, funciones cognitivas y memoria, disminución en la calidad del sueño, estrés e irritabilidad y percepción de malestar. Con un nivel de evidencia 2++ se relacionó la exposición profesional al ruido con la accidentalidad laboral. No encontramos unos resultados concluyentes para la determinación de la relación entre exposición profesional al ruido sobre la salud reproductiva. Existe una diversidad en los métodos utilizados para la evaluación de la exposici

  13. La composición del consejo de administración y la estructura accionaria como factores explicativos de la transparencia en el gobierno corporativo en Latinoamérica: evidencia en empresas cotizadas de Argentina, Brasil, Chile y México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guadalupe del Carmen Briano Turrent

    2015-07-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo consistió en obtener evidencia empírica de la relación entre la estructura del consejo de administración y la composición de la propiedad, y el nivel de transparencia de gobierno corporativo en empresas de mayor cotización bursátil en Latinoamérica. Para esto se realizó una investigación de tipo correlacional con un análisis longitudinal utilizando datos de las empresas de mayor cotización bursátil en Argentina, Brasil, Chile y México, durante el periodo 2004-2010. A partir de lo anterior, los resultados ponen de manifiesto que el nivel de transparencia es más elevado en empresas con consejos de administración de mayor tamaño y con un porcentaje mayor de consejeros independientes. Por su parte, la concentración de la propiedad inhibe el nivel de transparencia en el gobierno corporativo, mientras que la presencia familiar en el accionariado motiva a una mayor divulgación de información corporativa.

  14. Diseño y construcción de un monitor cardiaco sencillo y económico

    OpenAIRE

    Castro Pachay, Carlos Javier; Sanchez Garcia, Pedro Rafael; Yapur Auad, Miguel Eduardo

    2009-01-01

    Se trata de diseñar y construir un dispositivo portátil, sencillo y económico para el monitoreo de señales cardiacas. El sistema está compuesto por una etapa analógica que se encarga de acondicionar la señal presente en el paciente y una etapa digital, la cual está compuesta por un microcontrolador y una pantalla LCD inteligente de cristal líquido en la cual se mostrará la onda cardiaca. El sistema analógico se encarga de eliminar el ruido presente en el paciente, elevar el nivel de la se...

  15. Quiste hidatídico cardiaco en un niño. Presentación de un caso.

    OpenAIRE

    Castillo De la Cadena, Luis; Cuba, Yany; Mendoza, Carlos; Mispireta, Martín; Parra, José; Pacheco, Primo

    2012-01-01

    El quiste hidatídico es una enfermedad parasitaria humana causada por el estado quístico del parasito Echinococcus granulosus. En el Perú la prevalencia de hidatidosis humana en los últimos 5 años oscila de 7 - 11 / 100 000 habitantes. Se localizan principalmente en hígado (> 65% de los casos) y en pulmones (25%). La localización cardiaca es infrecuente; reportándose entre 0,5 a 2%. Presentamos el caso de un niño de 11 años con quiste hidatídico cardíaco tratado quirúrgicamente utilizando cir...

  16. Clasificación del reflejo óculo-cardiaco por la desviación centesimal de viola

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Rubén Paz B.

    1947-09-01

    Full Text Available Desde mucho tiempo antes, habían notado los observadores, las modificaciones reflejas de las funciones vegetativas causadas por la excitación de algún nervio sensitivo y aun habían deducido de esta observación, aplicaciones prácticas, como la cura operatoria de las lesiones nasales en el tratamiento de algunos casas de asma (W. Hack a explicaciones patogénicas, como la atribución del sincope del principio de la anestesia por inhalación a la brusca irritación de las terminaciones sensitivas de la pituitaria (Knoll y Kratschmer.

  17. Evidências de validade convergente-discriminante para a avaliação dos tipos profissionais de Holland (ATPH Evidencias de validez convergente-discriminante para la evaluación de los tipos profesionales de Holland (ATPH Convergent-discriminant validity evidences for the avaliation of Holland's professional types (ATPH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Porto Noronha

    2013-01-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo buscar evidências de validade convergente-discriminante para o teste Avaliação dos Tipos Profissionais, de Holland (ATPH, com vistas a verificar as relações com a Escala de Aconselhamento Profissional (EAP. A amostra foi composta por 42 estudantes dos ensinos fundamental e médio de escolas públicas e particulares. A idade variou entre 11 e 26 anos, sendo que participaram 43% de alunos do sexo masculino, 50%, do feminino, e 7% que não informaram o gênero. Os resultados sugeriram correlações significativas entre as dimensões do EAP e as tipologias do ATPH, com magnitudes que variavam de baixas a moderadas. A partir dos dados coletados, concluiu-se que o ATPH pode ajudar na identificação dos interesses de estudantes em processos de orientação profissional e que as evidências de validade foram favoráveis.Este estudio tuvo como objetivo buscar evidencias de validez convergente-discriminante para la prueba Evaluación de los Tipos Profesionales, de Holland (ATPH, con vistas de verificar las relaciones con la Escala de Consejería Profesional (EAP. La muestra estuvo compuesta de 42 estudiantes de los ciclos primario y secundario de escuelas públicas y particulares. La edad varió entre 11 y 26 años, y participaron 43% de alumnos del sexo masculino, 50%, del femenino, y 7% que no informaron el género. Los resultados sugirieron correlaciones significativas entre las dimensiones del EAP y las tipologías del ATPH, con magnitudes que variaban de bajas a moderadas. A partir de los datos recolectados, se concluyó que el ATPH puede ayudar en la identificación de los intereses de estudiantes en procesos de orientación profesional y que las evidencias de validez fueron favorables.The present study aimed to search convergent-discriminant validity evidences for Holland's test Avaliação dos Tipos Profissionais (ATPH by verifying its relations with the Escala de Aconselhamento Profissional (EAP. The sample

  18. Prognosis of breast cancer during pregnancy: evidence for nursing care El pronóstico de cáncer de mama en el embarazo: evidencias para la atención de enfermería O prognóstico de câncer de mama na gravidez: evidências para o cuidado de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Fátima Carvalho Fernandes

    2011-12-01

    Full Text Available This integrative review analyzed evidence available in the literature concerning the prognosis of breast cancer during pregnancy. The following databases were used for selecting studies: PubMed, CINAHL and LILACS. A total of 240 primary studies were identified; 13 papers were included in the integrative review’s sample after reading the titles and abstracts and according to the established inclusion and exclusion criteria. There is evidence indicating that pregnancy does not worsen the evolution of breast cancer and a poor prognosis is related to late stage tumors. Among the gaps identified in the studied theme, the need for further studies addressing nursing care provided to pregnant women with breast cancer is highlighted in order to promote improved care in the context of health care.Esta revisión integradora de la literatura objetivó analizar las evidencias disponibles en la literatura sobre el pronóstico del cáncer de mama durante el embarazo. La selección de los estudios primarios fue realizada en las bases de datos PubMed, CINAHL y LILACS; se identificaron 240 estudios primarios. Después de la lectura de los títulos y resúmenes y establecimiento de los criterios de inclusión y exclusión, 13 artículos fueron incluidos en la muestra de la revisión integradora. En la síntesis del conocimiento producido hay evidencias que indican que el embarazo no empeora la evolución del cáncer de mama y el pronóstico malo está relacionado con la estadificación clínica tardía del tumor. Entre las lagunas en el tópico investigado hay que resaltar la necesidad de realizar estudios sobre la atención de enfermería prestada a mujeres embarazadas con cáncer de mama para mejoría del cuidado en el contexto de la atención a la salud.O presente estudo teve como objetivo analisar as evidências disponíveis na literatura sobre o prognóstico de câncer de mama na gravidez. O método de revisão adotado foi a revisão integrativa. Para a

  19. Desempenho econômico e evidenciação ambiental: análise das empresas que receberam o Prêmio Rumo à Credibilidade 2010 = Economic performance and environmental disclosure: an analysis of companies that received the award "rumo à credibilidade 2010"

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    Gislaine Pereira

    2011-11-01

    Full Text Available Nas últimas décadas cresce o interesse da sociedade em questionar o desempenho ecológico das organizações, oportunamente por defender e preservar o meio ambiente para a geração contemporânea e futura. Diante do exposto, as empresas preocupam-se em evidenciar suas informações referentes às ações sociais e ambientais. Nesse contexto, este estudo objetiva analisar o desempenho econômico e a evidenciação ambiental de organizações brasileiras. A amostra compõese de dez empresas que apresentaram os melhores relatórios de sustentabilidade no ano de 2009, segundo a pesquisa "Rumo à Credibilidade 2010", excetuando a instituição financeira Itaú e a empresa de saneamento Sabesp, em virtude da dificuldade de se encontrar os índices-padrão dos respectivos setores. A metodologia empregada classifica-se como empírica, básica, quanti-qualitativa, descritoexploratória e documental. A amostra foi selecionada pela qualidade na evidenciação de informações ambientais e pelas demonstrações contábeis publicadas pelas empresas. Para atingir os objetivos estabelecidos utilizou-se indicadores econômicos, o ROI (Return On Investment e o ROE (Return On Equity. Comparou-se os índices de rentabilidade de cada empresa dos anos de 2008, 2009 e 2010 com índices-padrão de empresas do mesmo ramo de atividade. Constatou-se que apesar da crise financeira vivenciada nesse período, as empresas que evidenciam informações ambientais possuem um desempenho econômico favorável, com indicadores econômicos suficientes para tal, ou seja, são empresas rentáveis, capazes de se manter competitivas no mercado. Com os resultados da pesquisa, verificou-se que é possível adotar práticas sustentáveis, sem agredir a rentabilidade da empresa. During the last decades the interest of society in questioning the environmental performance of organizations, as appropriate for defending and preserving the environment for the present and future generation

  1. A prática da evidenciação de informações avançadas e não obrigatórias nas demonstrações contábeis das empresas brasileiras

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    Vera Maria Rodrigues Ponte

    2004-12-01

    Full Text Available Para garantir a qualidade das informações disponibilizadas pelas empresas brasileiras, o legislador e os órgãos de regulamentação têm empreendido esforços no sentido de definir as informações que devem ser apresentadas nas demonstrações contábeis. Entretanto, nem todas as orientações têm caráter de obrigatoriedade, tornando-se mais uma questão de ética e responsabilidade corporativa. O presente estudo procura responder à seguinte questão de pesquisa: Qual o grau de observância às orientações sobre evidenciação contábil praticado pelas sociedades anônimas brasileiras no tocante à prestação de informações não contempladas nas demonstrações contábeis tradicionais, consideradas de natureza avançada e não obrigatória? O estudo analisou as demonstrações contábeis de 95 empresas, relativas ao exercício social encerrado em 31/12/2002, com a utilização do método de "análise de conteúdo". Utilizou-se o software Statistical Package for Social Sciences - SPSS para apoio na tabulação e análise dos dados. De um total de 21 itens de evidenciação investigados, apenas seis apresentaram um índice de observância superior a 50%, o que demonstra que as organizações ainda têm um longo caminho a percorrer na busca da transparência e qualidade na divulgação das informações contábeis.In order to ensure the quality of information issued by Brazilian enterprises, legislators and regulatory agencies are making efforts to determine the set of information that should appear in the financial statements. However, not all of their recommendations are obligatory, turning this into a matter of company ethics and corporate responsibility. In this paper, the authors attempt to answer the following question: To what extent do Brazilian corporations follow the recommendations on advanced and non-obligatory information disclosure, which is not considered in traditional financial statements. Using the content analysis

  2. Recent underwater archaeological research at La Caleta (Cadiz Bay, Spain. An update on Punic evidence (6th-3rd centuries BC | Nuevas investigaciones arqueológicas subacuáticas en el área de La Caleta (Cádiz, España. Estudio de las evidencias de época púnica (siglos VI-III a.C

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    Antonio M. Sáez Romero

    2016-12-01

    materiales que han sido tradicionalmente considerados como evidencias cultuales (anforillas, quemaperfumes, terracotas, etc. y su relación con los templos citados en las fuentes literarias clásicas han focalizado hasta ahora la mayor parte de estudios, dejando en segundo plano temas de gran importancia histórica. Se propone en estas páginas una revisión panorámica de la documentación generada por hallazgos casuales y campañas precedentes, conjugando estas evidencias con las proporcionadas por actuaciones sistemáticas desarrolladas recientemente (2008-2010, atendiendo especialmente a los restos materiales relativos a la etapa púnica (siglos VI-III a.C.. Adicionalmente, se plantearán algunas nuevas propuestas de interpretación de La Caleta en este periodo, acerca de su configuración geo-arqueológica y su relación con actividades portuarias, comerciales, cultuales o funerarias prerromanas.

  3. Increasing power and taking a lead - What are practitioners really doing? Empirical evidence from European communications managers/Incrementar el poder y asumir el liderazgo - ¿Qué hacen realmente los profesionales? Evidencias empíricas sobre los gestores de comunicación en Europa

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    Ángeles Moreno

    2014-05-01

    ón de comunicación en el mundo. El ECM es un proyecto de investigación anual desde 2007. El ECM recogió datos cuantitativos mediante una encuesta online a 2.209 profesionales de 43 países europeos con representación de todas las regiones europeas. El artículo presenta conexiones originales sobre la teoría previa y se ofrecen evidencias empíricas sobre el poder vertical y horizontal de los departamentos de comunicación en las organizaciones. A pesar de las limitaciones de ser una encuesta de autopercepción estas evidencias abren nuevas direcciones de investigación sobre las dimensiones jerárquica y social del poder. Pretende profundizar en la comprensión del poder de la gestión de comunicación en las organizaciones. Concretamente, pretende desarrollar conocimiento y comprensión sobre el poder horizontal y vertical y las relaciones que estas dimensiones de poder establecen con los roles estratégicos, los estilos de toma de decisiones y los estilos de liderazgo que desempeñan los comunicadores. Se presentan así ideas originales a través de la crítica y la re-visión de la literatura y teorías sobre el poder y el liderazgo en las organizaciones junto con nuevos datos empíricos para apoyar estos argumentos.

  4. NUEVAS EVIDENCIAS SOBRE LA EDAD DE ABANDONO DEL SITIO ARQUEOLÓGICO PLAZUELAS (GUANAJUATO, MÉXICO MEDIANTE LA DATACIÓN ARQUEOMAGNÉTICA DE UN PISO QUEMADO (New Evidence of the Date of Abandonment of the Plazuelas Archaeological Site in Guanajuato, Mexico through Archaeomagnetic Dating of a Burned Floor

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    Juan Morales

    2015-10-01

    Full Text Available Se presentan los resultados de la datación arqueomagnética de un piso quemado del sitio arqueológico Plazuelas, Guanajuato. La carencia de una datación para la edad de abandono del sitio, detallada en relatos etnohistóricos, así como de carbón asociado a esta etapa, motivó la aplicación de un método alternativo de datación, independiente de los métodos tradicionales. La edad obtenida en este estudio, como la más probable para la última exposición al fuego del piso analizado, es bastante congruente con las evidencias arqueológicas disponibles para el sitio Plazuelas. Difícilmente una exposición posterior al fuego (ya sea de origen natural o provocada por el hombre daría como resultado una combinación de valores para los tres parámetros magnéticos determinados que convergieran en el intervalo de edad estimado para el abandono del sitio en cuestión. ENGLISH: The results of the archaeomagnetic dating of a burned floor from the archaeological site Plazuelas, Guanajuato, Mexico, are presented. The lack of an absolute date for the age of abandonment of the site, which is detailed in ethnohistorical accounts, as well as the lack of carbon remains conclusively associated with this stage, led to the implementation of an alternative method. The age obtained in this study, most likely representing the floor’s last exposure to fire, is quite consistent with the available archaeological evidence for the site’s date of abandonment. A subsequent exposure to fire (either natural or anthropogenic would not likely yield a combination of three magnetic parameters that would converge around the estimated period of abandonment of the site under study.

  5. Evidências da eficácia da eletroconvulsoterapia na prática psiquiátrica Evidencias de la eficacia de la electroconvulsoterapia en la práctica psiquiátrica Evidence of the effectiveness of electroconvulsive therapy in the psychiatric practice

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    Carolina Meira Moser

    2005-12-01

    Full Text Available A eletroconvulsoterapia (ECT consiste em tratamento biológico ainda não amplamente utilizado na prática psiquiátrica, devido aos inúmeros fatores que contribuem para uma resistência acerca do método. Objetivando sustentar, com embasamento científico, o emprego da ECT, agregamos evidências de sua eficácia, indicações, contra-indicações e efeitos adversos, advindas dos principais ensaios clínicos randomizados e meta-análises disponíveis na literatura médica atual sobre o tema (PubMed/MEDLINE, Cochrane.La electroconvulsoterapia (ECT consiste en tratamiento biológico todavía no ampliamente utilizado en la práctica psiquiátrica, debido a los innúmeros factores que contribuyen a una resistencia al método. Objetivando sostener, con embasamiento científico, el empleo de la ECT, añadimos evidencias de su eficacia, indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios, advenidos de los principales ensayos clínicos aleatorios y meta-análisis disponibles en la literatura médica actual sobre el tema (PubMed/MEDLINE, Cochrane.The electroconvulsive therapy is a biological treatment not widely used in the psychiatric practice. A number of factors contribute to resistance concerning this method. The goal of the present article is to provide scientific support to the use of electroconvulsive therapy by showing its effectiveness, indications, contraindications and adverse effects. Such factors were searched in the major randomized clinical trials and meta-analyses available in the current medical literature on the subject (PubMed/MEDLINE, Cochrane.

  6. ¿Por qué la cura en ambiente húmedo debe limitarse sólo al tratamiento de las heridas crónicas?: La evidencia clínica al servicio de la cura de los tatuajes

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    Joan Blanco Blanco

    Full Text Available Desde hace años, aparece una nueva forma de entender el proceso de cicatrización basado en materiales de cura en ambiente húmedo (CAH. Su principal finalidad es la de mantener la herida en una situación idónea para su correcta cicatrización, especialmente en las heridas crónicas, aunque con él y gracias a su gran eficacia, se han ido haciendo un hueco en el mundo de las heridas agudas. En base a estos hechos, nos planteamos la aplicabilidad de la CAH no sólo en el ámbito de las heridas crónicas, donde a día de hoy es el tratamiento de elección, si no también en las heridas agudas, donde aún queda mucho camino por recorrer. El objetivo de este trabajo es aplicar las mejores evidencias para establecer el tratamiento de elección de las heridas hechas con la técnica del tatuaje. El caso expuesto parece indicar que la CAH es beneficiosa en el campo de los tatuajes en cuanto al aumento en la velocidad de curación, a la calidad de la coloración y dibujo del tatuaje y a la disminución del dolor. Por último, nos gustaría destacar que, entre toda la gama de apósitos, los hidrocoloides pueden ser una buena solución y, entre ellos, los que son finos son los que nos permitirán el control visual de la cicatrización y los bordes de la herida y resultan idóneos para heridas superficiales con exudado leve, como son los tatuajes.

  7. Osteogénesis imperfecta: mosaicismo germinal o evidencia de heterogeneidad genética. Presentación de una familia y revisión bibliográfica Osteogenesis imperfecta: germinal mosaicism or genetic heterogeneity evidence. Presentation of a family and a literature review

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    Iván Hernández García

    2007-09-01

    Full Text Available La osteogénesis imperfecta clasifica entre las displasias óseas por alteraciones en la densidad y los defectos del modelaje óseo. El tipo I es la forma más frecuente de la enfermedad y se caracteriza por un patrón de herencia autosómico dominante. No es infrecuente que la enfermedad aparezca producto de una nueva mutación. También se ha demostrado que puede ser producida por mosaicismos germinales. Este trabajo documenta, por primera vez en Cuba, el caso de una familia con 3 individuos de diferente sexo afectados por osteogénesis imperfecta de tipo I mientras ninguno de los progenitores lo está. Se discute la posibilidad etiológica de un mosaicismo germinal y se valora asimismo la posibilidad de un patrón de herencia distinto del dominante, lo cual aportaría nueva evidencia de heterogeneidad genética.Osteogenesis imperfecta is one of the bone dysplasias caused by altered density and bone model defects. Type I is the most common form of disease and is characterized by an autosomal dominant inheritance pattern. Sometimes, this disease occurs as a result of a new mutation. It has been also demonstrated that it can be caused by germ mosaicisms. This paper documented for the first time in Cuba the case of a family with three (3 individuals of both sexes affected by type-1 osteogenesis imperfecta but their parents were not. The etiological possibilities of germ mosaicism and the possibilities of an inheritance pattern different from the dominant one were discussed, which would give new genetic heterogeneity evidence.

  8. Equity and accessibility in health? Out-of-pocket expenditures on health care in middle income countries: evidence from Mexico ¿Equidad y accesibilidad en salud? Gasto personal de los usuarios en países de ingresos medios: evidencias desde México

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    Armando Arredondo

    2008-12-01

    Full Text Available This study analyzes the results of a cross-sectional survey which set out to determine the costs to patients of searching for and receiving health care in public and private institutions. The information analyzed was obtained from the study population of the Mexican National Health Survey. The dependent variable was the out-of-pocket users' costs and the independent variables were the insurance conditions, type of institution and income. The empirical findings suggest that there is a need for a more detailed analysis of user costs in middle income countries in general, where the health system is based on social security, public assistance and private institutions. This study shows that the out of pocket costs faced by users are inequitable and fall disproportionately upon socially and economically marginalized populations.Se presentan los resultados de un estudio transversal, cuyo principal objetivo fue determinar los costos personales de los usuarios en el proceso de búsqueda, obtención y seguimiento de la atención a la salud en instituciones públicas y privadas del sistema mexicano de salud. La información fue obtenida de la Encuesta Nacional de Salud de México. La variable dependiente se refirió a los costos personales de los usuarios y como variables independientes se definieron la condición de aseguramiento, tipo de institución e ingreso económico. Los resultados sugieren que en países de ingresos medios los costos a los usuarios de servicios de salud requieren de un análisis muy detallado, ya que el sistema de salud esta fragmentado en asistencia pública, seguridad social y asistencia privada. Este estudio muestra evidencias de cómo los costos a los usuarios afectan de manera inequitativa a familias de menor ingreso y de mayor marginación social.

  9. Ativos Intangíveis: estudo comparativo dos critérios de reconhecimento, mensuração e evidenciação adotados no Brasil e em outros países - Intangible Assets: a comparative study of adopted creteria for recognition, measurment and disclosure in...

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    Vicente Lima Crisóstomo

    2009-05-01

    Full Text Available A pesquisa tem mostrado que o tema “tratamento de ativos intangíveis” é ainda é controverso. Este trabalho objetiva conhecer esta questão em diferentes mercados e a situação no Brasil. Para tanto, foi feita uma revisão da literatura centrando nos aspectos de definição, reconhecimento e aspectos de mensuração, ou de mudança de valor. Adicionalmente se realizou uma pesquisa empírica sobre a evidenciação atual de ativos intangíveis no Brasil. No âmbito internacional, verificou-se que segue a falta de uniformidade ao mesmo tempo que esta harmonização de tratamento é questionada. Sobre a situação no Brasil detectou-se uma carência de formalização normativa relativamente aos aspectos pesquisados até a Lei 11.638/07 e o Pronunciamento Técnico CPC 04. Empiricamente se verificou que já há um relativamente elevado número de empresas que já evidenciam intangíveis a partir de 2005 no Brasil. This paper seeks to know the question in different markets and the situation in Brazil. For that, we have done a literature survey focusing in the aspects of definition, recognition and measurement. There has also been done an empirical research about the actual intangibles disclosure in Brazil. Internationally, there is still lack of uniformity meanwhile such uniformity is questioned. In Brazil, we have identified an absence of accounting standards until the recent Law 11.638/2007 and the statement CPC 04. At the same time, we have empirically verified that there is a relatively high number of firms that already disclosure intangibles since 2005 in Brazil.

  10. Atitudes e barreiras à prática de enfermagem baseada na evidência em contexto comunitário Actitudes y barreras para la práctica de enfermería basada en la evidencia en un contexto comunitário Attitudes and barriers to evidence-based nursing practice in a community context

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    Rui Pedro Gomes Pereira

    2012-07-01

    Full Text Available Enquadramento: Várias pesquisas têm identificado barreiras à prática baseada em evidência (PBE. A maioria dessas investigações foi realizada em contextos diferenciados. Justifica-se o desenvolvimento de investigação para identificar barreiras e atitudes face à PBE em contexto comunitário, atendendo à reorganização e centralidade dos Cuidados de Saúde Primários. Os objetivos de pesquisa foram: a identificar barreiras percecionadas face à adoção de uma prática de enfermagem baseada na evidência em contexto comunitário; b descrever as atitudes dos enfermeiros em relação à prática baseada em evidência. Metodologia: Desenvolveu-se um estudo transversal, exploratório e descritivo que decorreu numa unidade local de saúde do norte de Portugal, recorrendo à versão teste do “Questionário de Atitudes face à Prática Baseada em Evidência” (Mckenna, Ashton e Keeney, 2004. Os resultados sobrepõem-se aos dos estudos internacionais embora considerem especificidades nacionais. No geral, as barreiras identificadas são de várias etiologias: pessoal, organizacional, cultural e científica. Em conclusão, uma PBE vai ao encontro da obrigação social da enfermagem, alicerça a sua credibilidade entre as ciências da saúde e sustenta eventuais mudanças ao nível político. É fundamental identificar, barreiras e atitudes, independentemente das suas origens de modo a estruturar estratégias de intervenção futuras.Encuadramiento: Varios estudios han identificado las barreras para la práctica basada en la evidencia (PBE. La mayoría de esas investigaciones se llevó a cabo en distintos contextos. Se justifica el desarrollo de la investigación para identificar las barreras y actitudes ante la PBE en un contexto comunitario, dada la importancia de la reorganización y de la centralidad de la Atención Primaria de Salud. Los objetivos de la investigación fueron los siguientes: a identificar las barreras percibidas ante la

  11. Confianza y capital social: evidencia para México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén Martínez-Cárdenas

    2015-01-01

    Full Text Available Desde la perspectiva económica la confianza entre los miembros de una sociedad está asociada al funcionamiento eficiente de los mercados, al reforzamiento de contratos y, en general, a la capacidad para generar desarrollo y bienestar. En este artículo exploramos empíricamente los determinantes de la confianza en México, en particular, aislamos la relación entre dos medidas de capital social, una para el individuo y otra para su entorno. Nuestros resultados muestran que la confianza aumenta con estas medidas de capital social y con ausencia de se - gregación es mayor en comunidades pequeñas, a mayor edad y para habitantes del centro-occidente, entre otras.

  12. El origen del lenguaje : la evidencia paleontológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martínez Mendizabal, Ignacio

    2009-01-01

    Full Text Available El estudio del origen y evolución del lenguaje es un campo que puede ser contemplado desde el análisis del registro paleontológico, que nos permite establecer qué especies fósiles dispusieron de las características morfológicas asociadas a la producción y percepción del lenguaje hablado. La Teoría matemática de la Información de Claude E. Shannon ofrece el apropiado marco teórico para relacionar los distintos aspectos del fenómeno de la comunicación a través de las adaptaciones óseas de las especies pretéritas. Los descubrimientos e investigaciones realizados en las pasadas dos décadas en el yacimiento mesopleistoceno de la Sima de los Huesos (Sierra de Atapuerca y la revisión de los fósiles humanos del Pleistoceno medio de África y Europa y de ejemplares neandertales muestra que el linaje de los neandertales (Homo heidelbergensis, Homo neanderthalensis ya existía un conjunto de adaptaciones anatómicas relacionadas con la presencia de un sistema de comunicación oral muy eficiente.

  13. Narrativa del petróleo: evidencias y acuerdos.

    OpenAIRE

    Campos, Miguel Ángel

    2006-01-01

    : Editorial: El emblemático número tres. Por: Ruiz Calderón, Humberto Especial Jóvenes, alcohol y ¿salud?. Venezuela, penoso liderazgo: consumo de licor y muertes en percances viales. Por: González, Silvia Lidia ¡Cuidado! ebrio al volante. Artículo Bebiendo el futuro. Por: Morales, Nelson Guía Web Sitios sobre alcoholismo en Internet. Historias El rostro más especial de Venezuela. Jacqueline Saburido. Por: González, Silvia Lidia Hora libre...

  14. El regreso a la escuela: evidencias para México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guadalupe Fabiola Pérez Baleón

    2014-01-01

    Full Text Available El regreso a la escuela es una transición que forma parte de las trayectorias escolares de una parte de la población mexicana. Puede ser un punto de inflexión en la vida de las personas y una estrategia de avance socioeconómico. Los factores positivamente asociados con este retorno son: ser joven, tener una escolaridad previa de secundaria o más, no estar casado, haber vivido en zonas urbanas, tener experiencia migratoria previa, tener padres profesionistas o que se dediquen a actividades no manuales y pertenecer a cohortes jóvenes. Hay algunas diferencias en las tendencias del retorno por género que se pueden explicar por la influencia de los roles tradicionales.

  15. ¿Evidencia versus Forma? Evidencia como consejera de Forma para optimizar el consumo energético residencial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arq. Alejandro Ariel Moreira

    2013-04-01

    Full Text Available Un signifcativo desafío de la práctica profesional contemporánea es trabajar en los márgenes disciplinares tradicionalmente intocables, donde las innovaciones tecnológicas pueden producir benefcios de sustantiva importancia. En este marco, la vivienda de interés social producida por el Estado constituye un objeto relevante para explorar y explotar a través de la incorporación de nuevos metodologías facilitadas por las nuevas tecnologías digitales, de la información y de la administración del conocimiento. De esta manera, es posible construir un campo de conocimiento ampliado, examinando cada caso en particular, utilizando un gran número de variables con el fn de ofrecer alternativas socialmente responsables

  16. Migração, Globalização e Relações Internacionais: em Busca de Novas Interpretações Fundamentadas em Evidencias Latino-Americanas Recentes - 10.5102/uri.v3i2.285

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    Carlos Federico Domínguez Avila

    2007-09-01

    Full Text Available O propósito deste estudo é compreender, avaliar e propor novas interpretações sobre o fenômeno da migração internacional, em geral, e da migração latino-americana, em particular, a partir de evidencia documental recente. Ao analisar especificamente o caso das tendências migratórias na América Latina e Caribe é bastante claro que o fenômeno se transformou em tema de grande relevância na agenda hemisférica e global. Segundo estimativas recentes, aproximadamente 40 milhões de latino-americanos e caribenhos moram fora dos seus paises de origem. Outrossim, existem boas razões para prever que a migração internacional, em geral, e a migração latino-americana e caribenha, em particular, continuarão sendo fenômenos importantes nas relações internacionais nas próximas décadas. Este expressivo fluxo migratório no sentido Sul-Norte é impulsionado por dois importantes conjuntos de motivos. De um lado, as profundas diferenças econômicas internacionais e as agudas insuficiências estruturais dos países em desenvolvimento favorecem a opção de procurar novos horizontes em outros países, regiões e continentes. De outro, é cada vez mais evidente que os países capitalistas avançados – porém demograficamente envelhecidos – precisam de uma força de trabalho jovem, qualificada e certamente estrangeira, inclusive para manter seus altos padrões de consumo e renda. Portanto, trata-se de alcançar um novo equilíbrio na procura e demanda de força de trabalho, no contexto geral do processo de globalização.

  17. A evidenciação da prática corporativa de ações de responsabilidade social com o uso do balanço social = Evidence of the corporate practice of socially responsible actions with the use of the social report

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    Sady Mazzioni

    2010-11-01

    Full Text Available A responsabilidade social corporativa é uma estratégia recente para potencializar o desenvolvimento das organizações no engajamento socioambiental. Essa tendência decorre da maior conscientização do consumidor, que procura por produtos e práticas que gerem melhorias para o meio ambiente e para a comunidade, valorizando os aspectos éticos ligados com a cidadania empresarial. A contabilidade possui instrumentos capazes de evidenciar a prática de ações de responsabilidade social, resumidos no balanço social, um demonstrativo que evidencia informações de caráter econômico, financeiro, social e ambiental, podendo ser direcionados para um grupo diversificado de usuários. O objetivo central da pesquisa é estudar as práticas de ações de responsabilidade social em uma empresa que industrializa estofados. Os procedimentos metodológicos adotados caracterizam a pesquisa como exploratória, quanto aos objetivos; estudo de caso, quanto aos procedimentos; e, qualitativa e quantitativa, quanto à abordagem do problema. O demonstrativo sugerido contempla um conjunto de indicadores que possibilitam avaliar a postura da cidadania empresarial no período analisado. As conclusões remetem ao entendimento de que o balanço social é um instrumento que complementa o conjunto de relatórios aos usuários da informação contábil.The corporate social responsibility is a recent strategy used to improve the development of the organizations on social and environmental engagement. This tendency arises from the increased awareness of consumers who demand products and practices that generate improvements to the environment and the community, highlighting the ethical aspects related to corporate citizenship. The Accountancy owns tools that are capable of demonstrating the practice of socially responsible actions, which are summarized in the social report, and also a demonstrative that shows economic, financial, social and environmental information that

  18. Evidence for an Early-Middle Miocene age of the Navidad Formation (central Chile: Paleontological, paleoclimatic and tectonic implications Evidencias de una edad miocena temprana-media de la Formación Navidad: Implicancias paleontológicas, paleoclimáticas y tectónicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Néstor M Gutiérrez

    2013-01-01

    Full Text Available The age of the Navidad Formation in central Chile has always been controversial, mainly due to the conflicting age ranges indicated by its macro- and microfossils. Macrofossils are generally interpreted as having been reworked from older, Early to Middle Miocene strata, whereas a Late Miocene-Pliocene age has been accepted on the basis of planktonic foraminifer index species. The results of this study, however, indicate that the macrofossils occur in situ, which necessitates a complete revision of the geochronological data. It is concluded that the evidence for an Early to Middle Miocene age is overwhelming, and that the planktonic foraminifer index species must have appeared in the SE Pacific earlier than elsewhere. These include Globoturborotalia apertura, Globorotalia puncticulata (Deshayes, Globorotalia spheriomizea (Walters, Neogloboquadrina pachyderma (Ehrenberg, and Neogloboquadrina acostaensis (Blow. An Early to Middle Miocene age for the Navidad Formation correlates well with a reinterpretation of its depo-sitional environment as a continental shelf instead of a deepwater continental slope, global and regional paleoclimatic events, and the tectonic development of the Andes Range.La edad de la Formación Navidad en Chile central siempre ha sido controversial, debido a los distintos rangos de edad indicados por los macro- y microfósiles. En general, se considera que los macro-fósiles han sido retrabajados de estratos del Mioceno Temprano a Medio, y se aceptó una edad miocena tardía para esta unidad sobre la base de especies indicadoras de foraminíferos planctónicos. Sin embargo, los resultados de este estudio indican que los macrofósiles ocurren in situ, lo cual hace necesario una revisión completa de los datos geocronológicos. Se concluye que la evidencia por una edad miocena temprana a media es contundente, y que los foraminíferos planctónicos que indicarían una edad miocena tardía aparecieron más temprano en el SE del oc

  19. Purificación y caracterización electroforética de la proteína de unión a GH (GHBP en suero humano y de pacientes con cáncer y en embarazo: evidencia de la existencia de una proteína de unión a prolactina (PRLBP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Rico

    2000-06-01

    Full Text Available Una de las formas de regulación de la actividad de ciertas citocinas es la generación de formas solubles del receptor, las cuales actúan principalmente como proteínas de unión, aunque también se les han atribuido funciones de carácter agonista. El objetivo de este trabajo fue el de establecer la presencia de proteinas de unión a hormona de crecimiento (GHBP y prolactina (PRLBP en suero humano. La GHBP se purificó parcialmente mediante un nuevo método empleando hormona humana de crecimieiito (GH, growth hormone humana inmovilizada sobre Sepharosa y su separación y detección se realizó por medio de electroforesis e inmunotransferencia (Western blot, utilizando un anticuerpo dirigido contra el receptor de GH. Los resultados mostraron que la GHBP de suero humano es una mezcla compleja de proteínas con pesos en el rango de 27 a 62 kDa, relacionadas estructuralmente con el receptor de GH y cuyo origen está por determinarse. El suero proveniente de pacientes con cáncer de seno en estados 3 y 4, así como el de embarazo, mostró el mismo perfil de proteínas aunque sus niveles fueron en todos los casos inferiores a la normalidad, siendo los más bajos los de embarazo. En cuanto a la PRLBP, mediante anticuerpos antirreceptor, se identificó una proteina sérica de 150 kDa disociable en dos subunidades de pesos 50 y 30 kDa, consistente con lo informado por otros autores. De acuerdo con el peso establecido y a su incapacidad para unir hGH, se concluyó que no es una forma soluble del receptor y se sugiere que puede ser un anticuerpo antiidiotípico presente en suero humano. No se encontraron diferencias en el perfil ni en el contenido de la PRLBP en los tres tipos de suero analizados. Los resultados obtenidos ponen en evidencia la existencia de una proteina de unión a prolactina relacionada con el receptor de PRL y cuyo origen en humanos está por establecerse.

  20. Primer trasplante de intestino en Chile: Caso clínico

    OpenAIRE

    Buckel G,Erwin; Ferrario B,Mario; Uribe M,Mario; González G,Gloria; Godoy L,Jorge; Fluxá G,Fernando; Quera P,Rodrigo; Codoceo R,Verner; Morales B,Jorge; Benavente M,David; Santander D,María Teresa; Herzog O,Cristina

    2009-01-01

    Small bowel transplantation is associated with a patient survival at one and five years, of 80% and 63%, respectively. We repon a 36 year-old female with short bowel syndrome, subjected to the first small bowel transplantation performed in Chile. A cadaveric gran was used. Immunosuppression was achieved by means of alemtuzumab, tacrolimus, sirolimus, micofenolate mofetil and steroids. Serial endoscopies and biopsies were performed during seven months after transplantation. The most important ...

  1. Short-tem Post Renal Trasplant Follow-up at Madinah Al Munawarah

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bernieh Bassam

    1999-01-01

    Full Text Available We reviewed the records of the renal transplant patients followed at our hospital to determine short-term outcome and complications. Sixty-five renal transplant patients, follow-up for two years were included in this study. Of these patients 40 (61.5% were males, 33 (50.7% were Saudis with mean age of 37.2 ± 11.7 years. Donors were living related (LRD in 23 (35%, living non-related (LNRD in 27 (42% and cadaveric (CAD in 15 (23%. Thirty-two transplants were carried out at Medinah, 21 in India and the rest in other centers inside Saudi Arabia. Immunosuppression was based on a triple therapy (Cyclosporin, Azathioprine, and Prednisone. At two years, 52 (80% patients were alive, with functioning graft in 31 (58%. Causes of death among 13 patients (11 LNRD & 2 CAD were infections in 7 (54%, immediate post transplant in three (22.7%, acute myocardial infarction in two (15.7%, CVA in one (7.6%. Complications encountered were acute rejection (23 episodes in 18 923.6% patients, infections in 19 (25%, chronic rejection in 16 (21.5%, surgical in 13 917.1%, diabetes mellitus in 5 (6.5% primary non-function in three (3.8% and Kaposi Sarcoma in two (2.4%. Twenty-six (81.25% out of 32 transplants performed in Madinah were functioning, four (12.5% patients returned to dialysis and two (6.25% patients died. Among the 21 transplants done in India 11 (52% patients died, six (28.6% returned to dialysis, and four (19.4% had function deteriorated in all patients. We conclude that despite limitations, results of renal transplantation carried out at Madinah are encouraging on short-term basis. Live related transplant has a very good outcome, while commercial transplantation carries poor prognosis.

  2. Um Estudo sobre o Uso da Evidência Física como Forma de Gerar Percepções de Qualidade de Serviços: casos de hospitais brasileirosA Study of the use of Physical Evidence as a way of Generating Perception of Service Quality: a case study of Brazilian hospitalsUn Estudio sobre el Uso de la Evidencia Física como Forma de Generar Percepciones de Calidad de Servicios: casos de hospitales brasileños

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    CAMPOMAR, Marcos Cortez

    2005-01-01

    the limitations of the study and offer suggestions for future researches on the subject.RESUMENEl presente artículo tiene por finalidad estudiar el uso de la evidencia física como forma de generar percepciones de calidad de servicios por parte de clientes en prestadores de servicios hospitalarios. La naturaleza exploratoria del trabajo está directamente relacionada con la baja producción académica sobre el tema en Brasil. El artículo se divide en tres partes. En la primera parte se hace una revisión de la literatura referente al tema que abarca: importancia de los servicios, servicios de salud, la calidad de los servicios y la evidencia física. En la segunda parte se presenta la metodología y los resultados de un estudio de campo realizado por el método de estudio de casos para observar de qué manera los conceptos de evidencia física se aplican en los hospitales brasileños. En la tercera parte se concluye que, en general las acciones desarrolladas por las organizaciones investigadas son coherentes con las prácticas descritas en la literatura internacional. También en la tercera parte se presentan las limitaciones del estudio y se ofrecen sugerencias para futuras investigaciones sobre el tema.

  3. History of pedogenesis and geomorphic processes in the Valley of Teotihuacán, Mexico: Micromorphological evidences from a soil catena Historia de la edafogénesis y de los procesos geomorfológicos en el Valle de Teotihuacán, México: evidencias micromorfológicas de una catena de suelos História da pedogénese e dos processos geomorfológicos no Vale de Teotihuacán, México: evidencias micromorfológicas de uma catena de solos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Lourdes González-Arqueros

    2013-11-01

    Full Text Available The paper provides new evidence on the pedogeomorphic history of the Valley of Teotihuacán, Mexico. The soil landscape here consists of Luvisol and "black soil", the micromorphology of which allowed us to (a distinguish between in situ and inherited processes and (b establish spatial relationships of erosion and sedimentation along a toposequence of three soil profiles. Soil profiles sites were selected by photointerpretation followed by verification on a toposequence from middle mountain slope to colluvial piedmont. Samples of these profiles were characterized by physical and chemical analyses, including micromorphological observation under a petrographic microscope. The results are summarized as geomorphic observations, description and analysis of soil profiles along a catena, and micromorphological features. The final data set permits recognition and interpretation of both present-day pedofeatures and inherited pedofeatures due to past hillslope processes. In the "black soil", the key processes include development of vertic features, humification and CaCO3 accumulation; while micromorphology revealed fragments of illuvial clay along with disorthic ferruginous nodules. In the Luvisol, clay illuviation dominates and is associated with redoximorphic features. Strongly weathered pumice fragments and less weathered mineral and rock fragments were observed in the vertic horizons. Because the pedofeatures of the "black soil" strongly differ from those of the Luvisol, we can readily identify the cases where Luvisol materials were inherited by the "black soil". Thus, the micromorphological observations allow us to propose that the "black soil" was likely to incorporate Luvisol materials that were earlier colluviated. The presumed erosional phase may correspond with climatic aridization.Este trabajo proporciona nuevas evidencias sobre la historia edafológica y geomorfológica en el Valle de Teotihuacán, México. El paisaje del suelo en este lugar

  4. Inmunidad celular en la patogénesis de la cardiopatía chagásica crónica

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    Joel I. Klahr

    2016-11-01

    Full Text Available La cardiopatía chagásica crónica se presenta en un 30% de las personas infectadas con Trypanosoma cruzi. Aunque el parásito puede ser controlado por la respuesta inmune después de la fase aguda, su detección se hace difícil en la fase crónica a pesar de la persistencia de éste en los tejidos de los individuos infectados. Dado que solo un porcentaje de estos individuos crónicamente infectados desarrolla el daño tisular, se sugiere la existencia de factores asociados que predicen la aparición de la sintomatología crónica: a la genética del hospedero (moléculas del HLA, cuyo papel aún no se ha dilucidado, b factores dependientes del parásito cómo la variabilidad de los genotipos (TcI a TcVI, su asociación con tropismo y daño tisular; y c otros factores como la cantidad del inóculo, la reexposición constante a vectores infectados, las diferentes vías de infección y el estado inmunológico del hospedero. Varias teorías han sido implicadas en el compromiso cardiaco, como la persistencia del T. cruzi en los tejidos, la autoinmunidad inducida y el daño tisular producido por la respuesta inmune. En esta revisión se pretende emitir una hipótesis respecto a la disfunción celular inmune producida por la persistencia parasitaria en los tejidos y su papel en la patogénesis de la enfermedad. Se consideran aspectos como el pronóstico de los pacientes con cardiopatía chagásica llevados a trasplante de corazón por falla cardiaca avanzada comparado con otras causas de falla que conducen a trasplante y la posible organización de los infiltrados inflamatorios en el tejido cardiaco, el cual podría funcionar como un tejido linfoide terciario.

  5. Prática baseada em evidências, aplicada ao raciocínio diagnóstico Práctica basada en evidencia aplicada en el raciocinio diagnóstico Evidence-based practice applied to diagnostic reasoning

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    Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz

    2005-06-01

    Full Text Available As enfermeiras aplicam conhecimento, habilidades perceptuais e cognitivas para analisar dados dos pacientes e propor intervenções de enfermagem. Os resultados dessas intervenções dependem da adequação de sua proposição, o que, por sua vez, depende da acurácia das interpretações dos dados dos pacientes. O objetivo deste artigo é discutir a aplicação de princípios da prática baseada em evidência (PBE às decisões diagnósticas no cuidado de enfermagem, utilizando estudo de caso escrito. Os princípios da prática baseada em evidências, na definição do diagnóstico, são: a validade de um teste diagnóstico; a capacidade de o teste discriminar aqueles que apresentam uma resposta específica; a capacidade de o teste estimar a magnitude da resposta; e a adequação do teste diagnóstico ao contexto clínico. Lacunas no conhecimento de enfermagem limitam a aplicação dos princípios da PBE na avaliação clínica e no diagnóstico de enfermagem. As autoras apresentam uma estrutura para exemplificar o uso da PBE no raciocínio diagnóstico.Las enfermeras aplican conocimientos, habilidades preceptivas y cognoscitivas para analizar los datos de los pacientes y proponer intervenciones de enfermería. Los resultados de esas intervenciones dependen del refinamiento de las preposiciones que, a su vez, depende del discernimiento de las interpretaciones de los datos de los pacientes. El propósito de este artículo es aplicar el modelo de la práctica basada en la evidencia (PBE en el raciocinio diagnóstico, utilizando estudio de caso escrito. Los principios de la PBE en la definición del diagnóstico son: validad del test diagnóstico; la capacidad del test en estimar la magnitud de la respuesta; y la adecuación del test diagnóstico al contexto clínico. Lagunas en el conocimiento de enfermería limitan la aplicación de los principios de la PBE en la evaluación clínica y en el diagnóstico de enfermería. Las autoras presentan una

  6. Comprehensive School Reform: Meta-Analytic Evidence of Black-White Achievement Gap Narrowing Reforma escolar integral: Evidencias meta-analíticas de la disminución de la diferencia de la brecha de rendimiento entre alumnos blancos y negros

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    Kevin M. Gorey

    2009-12-01

    ás, los efectos agregados eran grandes, eliminando de forma sustancial o por completo la brecha de rendimiento entre estudiantes Africano- Americanos y los estudiantes blancos no hispanos, en escuelas primarias y secundarias. Las políticas del Título I, antes o después de la ley No Child Left Behind del año 2001 parecen no haber tenido ningún impacto en cuanto a la brecha académica de estudiantes negros y blancos. Los mandatos curriculares y de examinación junto con las amenazas de sanciones de reducir los recursos asignados parecen haber fracasado. Este estudio sugiere que las desigualdades de logros educativos no tienen por qué ser el destino de los estudiantes de los Estados Unidos. Parecería que la brecha de rendimiento puede eliminarse mediante una voluntad política concertada y empleando recursos suficiente apoyando las programas educativos basados en evidencias.

  7. Evidencias empíricas de regularidades estadísticas y leyes de potencia en los genomas de Arabidopsis thaliana, Oriza sativa y Mus musculus Empirical evidences of statistical regularities and power laws in the genomes of Arabidopsis thaliana, Oriza sativa and Mus musculus

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    Martha I Almanza P.

    2010-07-01

    Full Text Available La masiva cantidad de datos biológicos provenientes de las disciplinas "ómicas" y su aprovechamiento en el mejoramiento genético vegetal requiere de nuevos abordajes teóricos y estadísticos que describan de forma satisfactoria principios generales en los genomas. El total de secuencias de los genes de los genomas vegetales de Arabidopsis thaliana y Oriza sativa y del genoma animal Mus musculus fueron extraídas y depuradas de la base de datos pública del Genebank mediante el diseño de algoritmos en lenguaje de programación Python. Se analizaron las distribuciones de las variables frecuencia de uso y tamaño de los genes, exones e intrones por cromosoma y entre genomas. Los resultados señalaron que las variables presentan patrones de comportamiento no lineales en forma de ley de potencia que difieren estadísticamente entre los genomas pero no entre los cromosomas de un mismo genoma. Además, el análisis aportó evidencias respecto al tamaño promedio constante de las secuencias de exones y de los genes simples por cromosoma y entre genomas. Los hallazgos sugieren: primero, que el genoma se auto-organiza de la misma manera en los cromosomas independientemente del tamaño o número de genes que estos contengan, y, segundo, que tanto los cromosomas como sus elementos constituyentes: genes, exones e intrones han evolucionado conjuntamente. El estudio señala que las leyes de potencia cumplen un papel amortiguador en las leyes de variación biológica y proporcionan medidas cuantitativas de la organización de las secuencias de ADN que definen la identidad de un genoma. La regularidad estadística de estas medidas genéticas tiene potenciales aplicaciones en el incremento del valor predictivo de los actuales modelos de mejoramiento genético vegetal.The huge quantity of biological data arising from the omics disciplines and their benefit in plant breeding require of new theoretical and statistical approaches in order to get a satisfactory

  8. Promoviendo el cuidado basado en la evidencia a través de conjuntos de órdenes de Enfermería / Promoting Evidence-Based Care through Nursing Order Sets / Promover o cuidado da saúde baseada em evidências através de conjuntos de critérios de Enfermagem

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    Rita Wilson. RN., M Ed., MN.

    2015-03-01

    Full Text Available Introducción: El uso de las guías de mejores prácticas promueve cuidado basado en la evidencia y calidad en los resultados sanitarios. Tradicionalmente, las guías de mejores prácticas fueron diseñadas para ser usadas como un recurso escrito de forma manual. Más recientemente, las guías de mejores prácticas han sido desarrolladas para el uso en aparatos móviles como teléfonos inteligentes. Objetivo: Este artículo reflexivo busca documentar las características y beneficios percibidos del conjunto de órdenes de enfermería de la RNAO y sus posibles estrategias de implementación. Tema de reflexión: Con el aumento del uso de registros médicos electrónicos y sistemas de información hospitalaria en el cuidado de salud, hay ahora una creciente necesidad para que las guías de mejores prácticas sean sin lugar a dudas integradas en los sistemas electrónicos. La Asociación de Enfermeras Profesionales de Ontario (RNAO ha desarrollado recientemente un conjunto de órdenes de enfermería como una estrategia para cubrir esta necesidad. Los conjuntos de órdenes de enfermería facilitan la implementación de las guías de mejores prácticas en un ambiente electrónico delineando intervenciones de enfermería claras y concisas (derivadas de guías de mejores prácticas que pueden ser integradas con un registro medico electrónico o un sistema de información hospitalario, sin importar el proveedor. Conclusiones: La integración de los conjuntos de órdenes de enfermería derivada de las guías de mejores prácticas de la RNAO en sistemas a papel o electrónicos, es una solución innovadora para la creciente necesidad de la toma de decisiones basadas en la evidencia al momento de tratar al paciente. Los conjuntos de órdenes de enfermería agilizan el proceso de traducción del conocimiento y simplifican las implementaciones de las guías de mejores prácticas en ambientes electrónicos. [Wilson R, Bajnok I, Costa T. Promover o cuidado da sa

  9. Empresas de Auditoria e o Compliance com o Nível de Evidenciação Obrigatório Durante o Processo de Convergência às Normas Internacionais de Contabilidade no BrasilBusiness and Compliance Audit with Mandatory Disclosure level During the Convergence of International Accounting Standards in BrazilNegocio de Auditoría y Cumplimiento del Nivel del Divulgación Obligatoria Durante la Convergencia de las Normas Internacionales de Contabilidad en Brasil

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    MAIA, Henrique Araújo

    2012-09-01

    Full Text Available RESUMOO objetivo deste estudo foi verificar quais variáveis influenciam o nível de evidenciação mínima das companhias abertas brasileiras durante o período inicial de harmonização às normas internacionais de contabilidade no Brasil. Sob o aspecto metodológico, o estudo é qualitativo-quantitativo, do tipo descritivo. A população-alvo foi formada pelas companhias abertas brasileiras não financeiras que compõem o índice IBRX da Bovespa, cuja amostra final foi composta por 78 empresas. Os dados foram extraídos das demonstrações contábeis e notas explicativas das companhias, nos períodos de 2008 e 2009, por meio do banco de dados da Economática e do site da CVM. A partir da utilização de um índice de evidenciação mínima, composto por 72 itens relativos a pronunciamentos e orientações técnicas emitidos pelo Comitê de Pronunciamentos Contábeis (CPC, foi determinado o nível de evidenciação mínima para cada empresa da amostra. O tratamento dos dados qualitativos foi realizado por meio da análise de conteúdo e dos quantitativos com a técnica de Análise Fatorial Exploratória (AFE e de Modelos Lineares Generalizados (MLG. Os principais resultados apresentaram que o porte das empresas de auditoria, a internacionalização, o nível de governança corporativa e o nível de endividamento influenciam significativamente o nível de evidenciação mínima das empresas. Esse achado sugere que as companhias abertas da amostra, auditadas pelas big four, apresentam melhor qualidade na divulgação de informação contábil do que aquelas auditadas por outras empresas de auditoria independentes.ABSTRACTThe aim of this study was to establish the variables that influence the level of minimal disclosure of open Brazilian companies during the initial period of harmonization with international accounting standards in Brazil. Under the methodological aspect, the study is qualitative-quantitative, of a descriptive type. The target

  10. Evidências de validade do Zulliger-sc para avaliação do relacionamento interpessoal de crianças = Evidence of validity of Zulliger-sc to the assessment of children’s interpersonal relationship = Evidencias de validez de la prueba de Zulliger-sc para la evaluación de relación interpersonal de niños

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    Biasi, Fabiola Cristina

    2016-01-01

    Full Text Available Objetivou-se examinar evidências de validade de critério para o teste de Zulliger-Sistema Compreensivo (ZSC, tendo como foco os indicadores de relacionamento interpessoal. 119 crianças, de ambos os sexos, do quarto ao sexto ano do ensino fundamental, responderam a um sociograma para a seleção de dois grupos de participantes: o primeiro contendo 26, classificadas como mais populares e 22 classificadas como menos populares. Esses dois grupos responderam ao ZSC. Considerou-se para a análise as seguintes variáveis: M, FM, m; a e p; COP e AG; GHR e PHR; FT, TF e T; Food; PER; PureH, SumH e Índice de Isolamento. Os indicadores, mais frequentes nas crianças mais populares com diferenças estatisticamente significativas, foram Mp (p=0,04, p (p=0,05 e marginalmente significativa PureH (p=0,06. No grupo de crianças menos populares a maior frequência estatisticamente significativa foi H<(H+Hd+(Hd (x2=4,16, p=0,04. Conclui-se que quatro variáveis contribuíram para discriminar os grupos, o que evidencia validade de critério

  11. Cuidado paliativo en falla cardiaca

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    Gina González-Robledo

    2017-05-01

    Full Text Available La falla cardiaca avanzada se caracteriza por un compromiso circulatorio clínicamente significativo que requiere opciones de manejo avanzadas como el trasplante cardiaco, la inotropía intravenosa continua o intermitente, la asistencia ventricular o la terapia paliativa. El paciente con falla cardiaca avanzada no candidato a trasplante o asistencias ventriculares, es terminal y hace parte de un grupo heterogéneo con una condición clínica que fluctúa, con síntomas que condicionan el deterioro de la calidad de vida, y finalmente la muerte. El cuidado paliativo hace parte de las opciones de tratamiento avanzado cuyo objetivo principal es el control de los síntomas en el paciente con enfermedad avanzada, la planificación de los cuidados del final de la vida y los que permiten tener una muerte digna. No es una estrategia reservada para el paciente agónico. Es importante tener una comunicación asertiva con el paciente y su familia, y contar con las herramientas adecuadas para tomar decisiones y comunicarlas. Este documento presenta de forma concreta y práctica la forma de identificar y manejar el paciente con falla cardiaca terminal, con estrategias farmacológicas y no farmacológicas para el control de los síntomas más comunes en esta etapa de la enfermedad, así como de los aspectos relevantes sobre el manejo de dispositivos y conceptos sobre la transición del cuidado y la sedación paliativa.

  12. Biomarcadores cardíacos: Presente y futuro

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    Eduardo Fernández, MD

    2012-11-01

    Fruto de estas investigaciones, en los últimos treinta años se ha producido un avance importante en el desarrollo de biomarcadores cardiacos. Entre ellos están los recién desarrollados ensayos de troponinas ultrasensibles para diagnóstico temprano, la medición de la albúmina modificada por isquemia que cuenta con alto valor predictivo negativo para la detección de isquemia miocárdica, el ligando de CD40 soluble para la clasificación e individualización del tratamiento, la utilidad de la proteína C reactiva como marcador de riesgo de enfermedad coronaria y las diversas técnicas de alto rendimiento como la proteómica, que permite la detección de múltiples biomarcadores potenciales. A pesar de ello, aún no se dispone de evidencia suficiente para sustituir los marcadores que recomiendan las asociaciones científicas por los nuevos marcadores que se han ido desarrollando, y continúa el debate sobre qué combinación utilizar para alcanzar mayor rendimiento diagnóstico, pronostico y terapéutico. A continuación se revisan los avances actuales en biomarcadores cardiacos y su potencial integración a la práctica clínica habitual.

  13. Evidencias fotográfica, biológica y genética de la presencia actual de jaguaroundi (Puma yagouaroundi en Michoacán, México Photographic, biological and genetic evidences of the presence of jaguaroundi (Puma yagouaroundi at the moment in Michoacán, Mexico

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    Tiberio C. Monterrubio-Rico

    2012-09-01

    Full Text Available El jaguaroundi, a pesar de su amplia distribución neotropical, es uno de los felinos menos estudiados del continente y se carece de estudios genéticos sobre la especie. Para el estado de Michoacán ha existido la sospecha de su presencia y no obstante que sólo se tenía un registro del año 1970, los mapas de distribución de la especie en México incluyen al estado. Combinando métodos de campo (trampas cámara, recolección de campo, transectos y genotipificación molecular, obtuvimos evidencia fotográfica, biológica y genética que confirma la presencia actual de jaguaroundi (Puma yagouaroundi en 3 regiones del estado de Michoacán, México. Se obtuvieron 11 registros fotográficos en 7 localidades con bosque tropical y 7 de estos registros, revelaron que la especie está activa principalmente por la tarde, que existen 2 fases de pelaje, predominando la fase clara y que se reproduce en el estado. Con base en las distancias e independencia entre registros de los municipios de Arteaga y Lázaro Cárdenas, se plantea la hipótesis de que la distribución continúa a lo largo de la sierra Madre del Sur y la costa del Pacífico de Michoacán, aunque se desconoce si hay conectividad hacia la depresión del Balsas. Se obtuvieron 2 secuencias de 1089 y 1096 pb del gen de citocromo b que actualmente son las más largas que se han obtenido para la especie en México y el norte del continente. Las secuencias indican que hay 2 haplotipos distintos. La presencia de la especie en 3 regiones y los 2 haplotipos permiten suponer que en Michoacán puede contar con importante diversidad genética, aunque hace falta ampliar el tamaño de muestra para confirmarlo. Las secuencias obtenidas permitirán la comparación con individuos de otras regiones del país para conocer mejor la variabilidad genética en la especie y auxiliarán en la identificación de poblaciones para conservación.The jaguaroundi is one of the least studied felids on the American

  14. The current state of evidence regarding the health effects of wifi communication systems Sistemas de comunicación wifi y efectos sobre la salud. El estado de las evidencias actuales Sistemas de comunicação wifi e efeitos na saúde: O estado atual da evidência

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    Francisco Vargas Marcos

    2012-08-01

    regulan su funcionamiento, los niveles de emisión autorizados y los niveles observados en algunos estudios específicos.Hasta el momento se han realizado muy pocos trabajos específicos de los efectos sobre la salud derivados de la exposición a las RF que emiten estos sistemas. En este trabajo se describen las principales evaluaciones de riesgo y los estudios más relevantes publicados por agencias internacionales especializadas de reconocido prestigio. Se detalla el estado actual del conocimiento sobre los efectos de las RF sobre la salud y las recomendaciones internacionales formuladas sobre la seguridad de estas tecnologías.Se concluye que no hay evidencia consistente hasta la fecha de que la exposición a señales de radiofrecuencia procedentes de wifi, por debajo de los niveles aceptados internacionalmente, tengan efectos adversos para la salud de la población general. No hay razones que justifiquen que los sistemas wifi deban ser retirados de las escuelas o que no deban ser utilizados por otros grupos de la población.Em alguns meios de comunicação social foi veiculada informação sobre supostos riscos para a saúde, especialmente em contexto escolar, com origem na exposição às Radiofrequências (RF emitidas pelos sistemas de telecomunicação sem fios (Wi-Fi na sua abreviatura em inglês. Estas notícias geraram pedidos de informação a que as autoridades de saúde com responsabilidade na área da saúde ambiental devem responder de forma transparentes, clara, eficaz e baseada no conhecimento científico atual. Neste trabalho descrevem-se as principais características técnicas destes sistemas, as normas que regulam o seu funcionamento, os níveis de emissão autorizados e os níveis observados em alguns estudos específicos.Até ao momento realizaram-se muito poucos trabalhos específicos sobre os efeitos na saúde derivados da exposição às RF que emitem estes sistemas. Neste trabalho mencionam-se as principais avaliações de risco e os estudos

  15. Value or Growth Strategy? Empirical Evidence in BrazilEstratégia de Valor ou de Crescimento? Evidências Empíricas no Brasil¿Estrategia de Valor o de Crecimiento? Evidencias Empíricas en Brasil

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    CORDEIRO, Rebeca Albuquerque

    2013-03-01

    efeito valor-crescimento não se caracteriza no Brasil, uma vez que as evidências empíricas mostraram-se favoráveis às estratégias de crescimento. Em função do longo período estudado, os resultados obtidos podem estar sinalizando o predomínio da estratégia de crescimento no longo prazo. Além disso, ressalta-se a alta volatilidade dos mercados de capitais de países emergentes, conforme destacam Fama e French (1998. Ademais, para estabelecer estratégias de investimento que possibilitem maiores retornos, verificou-se que a variável que melhor identifica as ações de crescimento é o índice book-to-market.RESUMENEste artículo tiene por objetivo verificar la existencia del efecto valor-crecimiento e identificar las variables que explican mejor su impacto sobre el rendimiento de las acciones brasileñas. Para ello, hemos probado las variables book-to-maket, lucro/precio y flujo de caja/precio. Se han aplicado dos enfoques metodológicos: el análisis de la cartera, carteras que se crearon de acuerdo con cada variable de interés y el análisis de regresión con datos de panel sobre la base de activos individuales. La muestra se obtuvo de empresas con acciones negociadas en BM&FBovespa, en el período de 1995 a 2008. De acuerdo con los resultados, las acciones de crecimiento tuvieron un mayor rendimiento que las acciones de valor. Por lo tanto, podemos concluir afirmando que el bien documentado efecto valor-crecimiento no existe en Brasil, ya que la evidencia empírica mostró su apoyo a las estrategias de crecimiento. Debido a que el periodo de tiempo estudiado fue extenso, los resultados pueden indicar el dominio de la estrategia de crecimiento a largo plazo. Por otra parte, destaca la alta volatilidad de los mercados de capitales en los países emergentes, como destacan Fama y French (1998. Además, para establecer estrategias de inversión que permitan una mayor rentabilidad, se deduce que la variable que mejor identifica las acciones de crecimiento es el

  16. A evidenciação dos ativos intangíveis nas empresas brasileiras: empresas que apresentaram informações financeiras à bolsa de valores de São Paulo e Nova York em 2006 e 2007. [doi: 10.5329/RECADM.20100901005

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    Cleyton de Oliveira Ritta

    2010-05-01

    Full Text Available Normal 0 21 false false false PT-BR X-NONE X-NONE A EVIDENCIAÇÃO DOS ATIVOS INTANGÍVEIS NAS EMPRESAS BRASILEIRAS: EMPRESAS QUE APRESENTARAM INFORMAÇÕES FINANCEIRAS À BOLSA DE VALORES DE SÃO PAULO E NOVA YORK EM 2006 E 2007   RESUMO Com a evolução dos negócios, os elementos intangíveis passaram a ter destaque na determinação do valor das empresas. Atualmente, nas grandes corporações, o valor de mercado é superior ao valor contábil registrado; esse fato é na literatura relacionado à existência dos Ativos Intangíveis. Nesse sentido, o objetivo geral desta pesquisa é analisar as informações evidenciadas sobre os Ativos Intangíveis (AIs nas demonstrações financeiras das empresas brasileiras que apresentaram informações financeiras à BM&FBOVESPA e à NYSE nos anos de 2006 e 2007. Os resultados deste estudo descritivo, com abordagem qualitativa dos dados, apontam que: (i ágio (73,94%, software (15% e direitos contratuais (8,66% foram os elementos de AIs mais evidenciados pelas empresas; (ii a maior participação dos AIs em relação ao ativo patrimonial total foi da empresa AMBEV com um percentual acima de 49,23% nos dois anos, e a menor participação dos AIs foi da empresa TAM com percentual inferior 0,20%; (iii as companhias divulgaram seus relatórios financeiros no Brasil e nos Estados Unidos em conformidade com as normas vigentes; e, (iv a empresa Copel foi a empresa que divulgou nos relatórios apresentados para a BM&FBOVESPA os itens comuns às normas nacionais e internacionais, no que tange à divulgação dos AIs. Como conclusão, o trabalho permitiu identificar que não houve privilégios de informações no que tange aos AIs nos relatórios investigados. Com isso, percebe-se que as normas brasileiras caminham para uma harmonização efetiva com as normas internacionais de Contabilidade.   Palavras-Chave Evidenciação; ativos intangíveis; normas internacionais e brasileiras de contabilidade; NYSE; BM

  17. Aplicando recomendações da Escala de Braden e prevenindo úlceras por pressão: evidências do cuidar em enfermagem Aplicando las recomendaciones de la Escala de Braden y previniendo las úlceras por presión: evidencias en la atención de enfermería Applying recommendations of the Braden's Scale and preventing pressure ulcers: evidences for nursing care

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    Cristina Albuquerque de Sousa

    2006-06-01

    Full Text Available Questiona-se o risco de acometimento de úlcera de pressão (UP no cliente, e a validade do cuidado de enfermagem aplicando a escala de Braden para verificar as evidências desse cuidado na incidência da UP. Utilizou-se o método de medidas biofisiológicas em clientes de UTI. Encontrou-se 11 clientes com UP, numa incidência de 26,83%. A maioria (57,1% de úlcera encontra-se no estágio I. Clientes com UP têm escores menores que os sem UP mostrando sensibilidade para predizer o risco de UP. Concluiu-se que: a evidência dos cuidados de enfermagem foi demonstrada pela densidade de 47,12 % para os clientes sem UP; a incidência das UP foi menor que as encontradas em outras UTIs; os cuidados de enfermagem preventivos reduzem as UP.El riesgo del acometimento de la úlcera por presión en paciente es cuestionable así como la validez de la atención de enfermería al aplicar la escala de Braden para verificar las evidencias de este cuidado y la incidencia de UP. El método de las medidas biofisiológicas en pacientes de UTI fue utilizado. La UP fué encontrada en 11 pacientes en una incidencia de 26.83%. La mayoría (57.1% de las úlceras estavan en el estágio I. Los pacientes con UP tienen scores más bajos que los que no las tenían, demonstrando sensibilidad para predecir lo riesgo para UP. Se ha concluydo que: la evidencia de la atención de enfermería fue demonstrada por la densidad de 47,12% para los pacientes sin UP; la incidencia de la UP fue menor que las encontradas en otras UTIs; la atención preventiva de enfermería reducen las UP.The occurence risk of pressure ulcer (PU by the patient is questioned as well as the validity of nursing care applying the Braden's scale to verify the evidences of this care in the incidence of the PU. The method of biophysiologic measures in ICU patients was used. It was found 11 patients with PU, in a 26,83% incidence. The majority (57,1% of ulcer was in stage I. Patients with PU have lower scores than

  18. Prevalence of nursing diagnosis of decreased cardiac output and the predictive value of defining characteristics in patients under evaluation for heart transplant Prevalencia del diagnóstico de enfermería de disminución del gasto cardíaco y valor predictivo de las características definidoras en pacientes en fase de evaluación para trasplante cardíaco Prevalência do diagnóstico de enfermagem de débito cardíaco diminuído e valor preditivo das características definidoras em pacientes em avaliação para transplante cardíaco

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    Lígia Neres Matos

    2012-04-01

    Full Text Available The purposes of the study were to identify the prevalence of defining characteristics (DC of decreased cardiac output (DCO in patients with cardiac insufficiency under evaluation for heart transplantation, and to ascertain the likelihood of defining characteristics being predictive factors for the existence of reduction in cardiac output. Data was obtained by retrospective documental analysis of the clinical records of right-sided heart catheterizations in 38 patients between 2004 and 2009. The results showed that 71.1% of the patients had decreased cardiac output (measured by cardiac index. The majority of the NANDA-International defining characteristics for DCO were more frequent in individuals with reduced cardiac index levels. The study emphasizes the odds ratio (OR for increased Systemic Vascular Resistance of OR=4.533, of the third heart sound with OR=3.429 and the reduced ejection fraction with OR=2.850. By obtaining the predictive values for the defining characteristics the study identifies them as diagnostic indicators of decreased cardiac output.El estudio tiene como objetivos identificar la prevalencia de las características definitorias de la disminución del gasto cardíaco (DGC en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC en evaluación para el trasplante de corazón y ver la probabilidad de las características definitorias sean factores predictivos de la existencia de una disminución del gasto cardíaco. Los datos se obtuvieron mediante el análisis documental retrospectivo de historias clínicas de cateterismo cordiaco derecho en 38 pacientes con insuficiencia cardíaca en la evaluación para el trasplante de corazón entre 2004 y 2009. Los resultados mostraron que el 71% de los pacientes habían reducido el gasto cardíaco (medido por el índice cardíaco. La mayoría de las características definitorias de la NANDA-International para el DGC fueron más frecuentes en individuos con índice cardíaco reducido. Los aspectos m

  19. Miocardiopatía dilatada y feocromocitoma Dilated myocardiopathy and pheochromocytoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis González González

    2013-03-01

    Full Text Available El feocromocitoma, un tumor de baja incidencia con un comportamiento benigno en la mayoría de los casos, puede ser el responsable de extensas manifestaciones cardiovasculares.Las manifestaciones sobre el miocardio pueden ser de profundas consecuencias, pues llegan a producir una miocardiopatía dilatada con insuficiencia cardiaca severa. La exéresis del tumor suele ser curativa en el 90 % de los casos y el manejo perioperatorio muy complejo. Se presenta un paciente joven portador de un feocromocitoma , que sometido a la larga acción de las catecolaminas llegó a desarrollar una miocardiopatía dilatada con criterio de trasplante cardiaco. La cirugía adrenal fue curativa en nuestro paciente.Pheochromocytoma, a low incidence tumor of benign behavior in most of cases, can cause extensive cardiovascular manifestations. These manifestations on the myocardium can have deep consequences since they may lead to dilated myocardiopathy with severe heart failure. The excision of tumor may be the curative solution for 90 % of cases but the perioperative management is very complex. This is the case of a young patient who carries pheochromocytoma and after a long-acting catecholemine-based treatment, he developed dilated myocardiopathy, and the medical criterion was that he required heart transplantation. The adrenal surgery was successfully healing in our patient.

  20. Fusión de ecocardiografía 2D/3D–fluoroscopia: nueva herramienta en el intervencionismo cardiaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Julián Carvajal-Rivera

    2018-01-01

    Full Text Available La evolución en el intervencionismo estructural percutáneo ha generado un desarrollo paralelo en las técnicas de imagen avanzada. Teniendo en cuenta que este tipo de procedimientos requiere un entendimiento total de la anatomía cardiaca y con el fin de garantizar los mejores resultados y seguridad para el paciente durante procedimientos complejos, se desarrolló un software capaz de fusionar la fluoroscopia y la ecocardiografía 3 D en una sola imagen. La tecnología del Echonavigator® integra dos técnicas de imágenes dinámicas de un corazón en movimiento; el adecuado co-registro y visualización de fluoroscopia y ecocardiografía transesofágica 2D/3D es la clave en la obtención de resultados óptimos. La fusión de dos imágenes dinámicas en tiempo real es una herramienta factible y segura en los procedimientos de intervencionismo estructural del corazón; los estudios iniciales han logrado disminuir el tiempo de realización de los procedimientos y las dosis de radiación al paciente. El futuro es prometedor y su progresiva expansión de uso teniendo en cuenta su reciente aparición, aportará más datos en el crecimiento de esta tecnología.

  1. Cerebral Aneurysm in the Evolution of Cardiac Myxoma: Clinical and Physiopathological Interpretations; El aneurisma cerebral en la evolucion del mixoma cardiaco: planteamientos clinicos y fisopatologicos

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rodriguez, R.; Garcia, M. L. [Hospital General Universitario Morales Meseguer. Murcia (Spain)

    2003-07-01

    We present the case of a patient with stroke, cerebral aneurysms (small distal and large proximal) who had been treated for cardiac myxoma 18 years earlier. We compared the imaging findings (localization, size, density and associated cerebral lesions) with those of other publications. The data obtained from other works and those that we could derive from our patient suggest that the cerebral aneurysms are responsible for neurological symptoms observed some time after removal of the tumor. On the other hand, such aneurysms tend to grow larger and more proximal with increasing time after surgery. (Author) 15 refs.

  2. Programa Nordeste para transplante cardiaco "NE-Tx": experiência atual NE-Tx North East Brazil heart transplant program: current-experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Lima

    1992-09-01

    Full Text Available Os autores relatam a presente experiência clínica do programa NE-Tx, que é integrado por quatro diferentes Centros, bem como suas peculiaridades regionais. Foi idealizado um programa com baixo custo e integração regional. Na investigação pré-operatória, foi valorizado o nível social e intelectual do receptor e sua relação com os familiares. A busca de órgão à distância foi suprimida, com o deslocamento do receptor até o local da disponibilidade do órgáo. No pós-operatório não se utilizou dosagem sérica de ciclosporina, tendo os pacientes sido controlados com monitorização seriada da função renal. Com essa estratégia, foram operados 7 pacientes, no período compreendido entre 19.7.86 e 1.11.91., em três diferentes Centros Integrados. Todos eram do sexo masculino e a idade variou de 17 a 50 anos. Três (42,8% pacientes eram portadores de miocardiopatiachagásica, 2 (28,5% de miocardiopatiaidiopática, 1 (14,3% de miocardiopatia hipertrófica e 1 (14,3% de miocardiopatia reumática. Três (42,8% pacientes vieram de Centros diferentes: 1 de Natal para Recife, 1 de Maceió para Aracaju e um terceiro de Aracaju para Maceió. Dois (28,6% pacientes faleceram: um no período de pós-operatório imediato, de maneira ignorada e outro no pós-operatório tardio, devido a crise de rejeição. A mortalidade imediata foi de 14,3% e a tardia de 14,3%. Os restantes 5 (71,4% pacientes encontram-se evoluindo bem, tendo o follow-up variado de 2 a 48 meses. A incidência de infecção, rejeição e demais problemas relacionados com o pós-operatório tardio é superponível com outros Centros. O programa mostrou-se eficiente, prático, compatível com nossa realidade e reproduz resultados de outras experiências.The authors report their current clinical experience with the "NE-Tx" program, which covers four different centres, as well as its regional peculiarities. The program was designed to be of low cost and regionally integrated. In the preoperative investigation the social and intellectual level of the recipient and his relationship with family members were assessed. The need to send for an organ from elsewhere was eliminated by providing for the recipient to be transported to the place where the appropriate organ is available. No serous dosages of cyclosporine were used postoperatively, all pacients having been through periodic monitoring of renal funcion. By means of this strategy, seven patients were operated on between 19.07.86 and 01.11.91 in three diferent integrated centres. All were males, with ages ranging from 17 to 50 years. Three (42.8% of the pacients were suffering from Chagas's disease, two (28.5% from idiopathic myocardiopathology, one (14.3% from hipertrophic myocardiopathology and one (14.3% from rheumatic myocardiopathology. Three (42.8% pacientes came from different Centres: one from Natal to Recife, another from Maceió to Aracaju and a third from Aracaju to Maceio. Two (28.6% pacients died: one shortly after surgery from an unknown cause, the other in the late postoperative period from a rejection crisis. Early mortality was 14,3% and late mortality also 14.3%. The remaining five (71.4% pacients are progressing well, their follow-up ranging from 2 to 48 months. The incidence of infection, rejection and other problems related to the late follow-up is comparable with that of others Centres. The program has proved to be efficient, practical, compatible with our actual situation, and reproduces the results of others experiences.

  3. Protocol updated for the treatment of patients in radiotherapy with implanted cardiac devices; Protocolo actualizado para el tratamiento de pacientes en radioterapia con dispositivos cardiacos implantados

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Martin Martin, G.; Bermudez Luna, R.; Rodriguez Rodriguez, C.; Lopez Fernandez, A.; Rodriguez Perez, A.; Sotoca Ruiz, A.

    2013-07-01

    Radiotherapy treatment can be safely performed in patients with pacemakers or implanted defibrillators, however, it is very important to ensure that the patient receives the minimum dose possible in your heart device. Is considered essential good coordination with the cardiology service before, during and after radiotherapy treatment for the patient safety. Finally we present a protocol updated to treat these patients in radiotherapy. (Author)

  4. Inserción velamentosa de cordón y desaceleración variable en el monitoreo cardiaco fetal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Díaz Herrera

    2013-07-01

    Full Text Available La inserción velamentosa de cordón es una patología inusual de la inserción de cordón, el cual carece de gelatina de Wharton. Presentamos el caso de una paciente que ingresó con diagnóstico presuntivo de corioamnionitis que presentó desaceleración variable (DIP III durante el monitoreo fetal. La paciente fue operada sin estar en labor de parto y con membranas integras; el diagnóstico post cesárea fue inserción velamentosa de cordón.

  5. Influencia del perfil clínico del donante, receptor y tiempo de isquemia en la supervivencia del trasplante cardíaco. Subanálisis del Registro Español de Trasplante Cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María J. Paniagua

    2015-11-01

    Conclusiones: Muchas características del donante y el receptor, así como el tiempo de isquemia, influyen en la supervivencia del TC. El acúmulo de variables consideradas no óptimas repercutirá negativamente y de forma significativa en la supervivencia del TC.

  6. Trasplante de células naturales "dopaminotróficas" nuevo concepto terapeútico antiparkinsoniano

    OpenAIRE

    Fernández-Espejo, Emilio; El Banoua, F.; Caraballo, Isidoro; Galán Rodríguez, Beatriz; Flores Cordero, Juan Antonio

    2003-01-01

    Aim and method. Parkinson's disease is caused by the degeneration of dopamineric neurons of substantia nigra projecting to striatum. Cellular substitution represents a potentially treatment once beneficial levodopa effects wear off. A promising therapeutic approach is grafting cells or other vectors which release neuroprotective molecules that stimulate regeneration in the damaged nigrostriatal system or, in other words, that exert a dopaminotrophic action. We have tested the suitability of i...

  7. Efecto de la poda en el trasplante del almácigo de Pejibaye (bactris gasipaes kunth

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Arroyo

    2002-01-01

    Full Text Available Cinco tratamientos con diferentes combinaciones de poda de follaje y raíz en pejibaye se llevaron a cabo, al trasplantarlas al campo con raíz desnuda, y su comportamiento fue evaluado con base en siete variables. Además se evaluaron comparativamente las plántulas que mostraban la hoja emergente u hoja guía contra aquéllas en que ésta aún no era visible externamente. Las plántulas que no sufrieron poda alguna fueron significativamente superiores a todos los tratamientos con alguna forma de poda. Esto, no sólo en porcentaje de sobrevivencia (90,33%, sino también en las otras variables estudiadas y en especial en cuanto a su desarrollo posterior, medido por el peso total de la planta tomado seis meses más tarde. Las plántulas sin follaje y sin raíz, mostraron un porcentaje de sobrevivencia del (66,33%, y su recuperación, medida por peso de raíz y peso aéreo, seis meses más tarde, fue muy inferior a todos los tratamientos. En todos los casos, incluyendo el testigo, la presencia visible de la nueva hoja emergente u hoja guía significó un mayor porcentaje de sobrevivencia. Las siete variables utilizadas resultaron altamente correlacionados, siendo el peso total de la planta quizás el mejor evaluador, pero en el campo, el diámetro del tallo resulta más fácil de manejar en la práctica.

  8. Registro Español de Trasplante Cardíaco. XIV Informe Oficial (1984–2003

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Almenar

    2005-01-01

    El análisis comparativo de la supervivencia muestra que los resultados a largo plazo son ligeramente superiores a los publicados en la literatura médica mundial, con una progresiva tendencia a mejorar la supervivencia en los últimos años.

  9. Trasplante páncreas y riñón en clínica las condes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Mario Ferrario, Dr.

    2010-03-01

    Discusión: Estos resultados son comparables a los presentados por centros extranjeros de prestigio internacional y se deben principalmente a avances en las técnicas quirúrgicas y de inmunosupresión. La baja tasa de complicaciones y alta sobrevida presentada refuerzan la necesidad de potenciar esta terapia en nuestro país.

  10. Asistencia ventricular y trasplante cardíaco en las cardiopatías congénitas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Cabo

    2011-07-01

    La estrategia del momento de implantación de la asistencia circulatoria (ECMO y AVM, la anticoagulación y su monitorización siguen siendo uno de los factores más problemáticos, especialmente en niños pequeños.

  11. ¿Trasplantes incaicos o etnogénesis poscolonial? El origen de los salasacas de la Sierra ecuatoriana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rachel Corr

    2014-11-01

    Full Text Available Los salasacas son un grupo indígena con una historia de origen controversial. Muchos escritos declaran que descienden de una población trasplantada por los incas desde la actual Bolivia hasta su ubicación en lo que hoy es Ecuador. El artículo presenta una narrativa alternativa que identifica tres migraciones a Salasaca, de diferentes grupos indígenas, en el siglo XVI. Se demuestra que la nacionalidad moderna de Salasaca surgió a través de transformaciones coloniales y poscoloniales. Se argumenta que la distinción étnica de los salasacas se debe a que optaron por unificarse como un solo grupo étnico para permanecer como enclave indígena en una región que experimentó el blanqueamiento cultural o mestizaje.

  12. La capitalización encubierta en la Reforma Tributaria de 2012: ¿trasplante legal o engendro legal?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Castro Arango

    2014-01-01

    Full Text Available Colombia ha incorporado en el Estatuto Tributario (ET reglas contra la capitalización encubierta que se enmarcan dentro de las tendencias internacionales. No obstante, al tratar de “trasplantarlas” el Congreso ha descuidado los detalles y ha evadido la necesidad de “aclimatación” al contexto colombiano. Como resultado, hoy en día las sociedades, al financiar un proyecto, deberán considerar la cláusula general antielusión, las normas de precios de transferencia y la de subcapitalización. Estas tres normas pueden superponerse ante un mismo supuesto de hecho, creando complejas situaciones que son las que pretendemos poner de presente en este trabajo. Producto del tal análisis se concluye que la norma de subcapitalización ha sido un engendro legal que requiere ser interpretado como una presunción iuris tantum para poder adecuarse al principio constitucional de justicia tributaria y al de independencia (arm’s lenght previsto en los convenios para evitar la doble imposición (CDI.

  13. ¿Por qué la cura en ambiente húmedo debe limitarse sólo al tratamiento de las heridas crónicas?: La evidencia clínica al servicio de la cura de los tatuajes Why the healing in humid environment must be only limited to the treatment of the chronic wounds?: The clinical evidence to the service of the healing of tattoos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joan Blanco Blanco

    2010-12-01

    Full Text Available Desde hace años, aparece una nueva forma de entender el proceso de cicatrización basado en materiales de cura en ambiente húmedo (CAH. Su principal finalidad es la de mantener la herida en una situación idónea para su correcta cicatrización, especialmente en las heridas crónicas, aunque con él y gracias a su gran eficacia, se han ido haciendo un hueco en el mundo de las heridas agudas. En base a estos hechos, nos planteamos la aplicabilidad de la CAH no sólo en el ámbito de las heridas crónicas, donde a día de hoy es el tratamiento de elección, si no también en las heridas agudas, donde aún queda mucho camino por recorrer. El objetivo de este trabajo es aplicar las mejores evidencias para establecer el tratamiento de elección de las heridas hechas con la técnica del tatuaje. El caso expuesto parece indicar que la CAH es beneficiosa en el campo de los tatuajes en cuanto al aumento en la velocidad de curación, a la calidad de la coloración y dibujo del tatuaje y a la disminución del dolor. Por último, nos gustaría destacar que, entre toda la gama de apósitos, los hidrocoloides pueden ser una buena solución y, entre ellos, los que son finos son los que nos permitirán el control visual de la cicatrización y los bordes de la herida y resultan idóneos para heridas superficiales con exudado leve, como son los tatuajes.For years there was a new way of understanding the healing process based materials cure in humid environment (CAH. Its main purpose is to maintain the wound in a suitable situation for proper healing especially chronic wounds, but with thanks to its high efficiency, have been making a hole in the world of acute wounds. Based on these facts, we consider the applicability of the CAH not only in the field of chronic wounds, where today is the treatment of choice, but also in acute wounds where there is still a long way to go. The aim of this paper is to apply the best evidence to establish the treatment of choice

  14. Disclosure of carbon credit operations in management publications Divulgación de las operaciones con créditos de carbono en los in informes de la administración y las notas explicativas Evidenciação das operações com crédito de carbono nos relatórios da administração e nas notas explicativas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanderlei dos Santos

    2011-03-01

    écnica del análisis de contenido de los informes de la administración y de las notas explicativas desde el primer período de obtención de los créditos de carbono hasta el tercer trimestre de 2008. Los resultados de la investigación muestran que las empresas no difunden en sus informes datos sobre el tratamiento contable y tributario de las operaciones con créditos de carbono. Las noticias más publicadas en los proyectos se refieren a la forma de generación de los créditos y el costo de esta inversión. Se concluye que las comunicaciones evidenciadas en los informes de la administración y en las notas explicativas de las empresas estudiadas, sobre las operaciones con créditos de carbono, no respetan el principio de full disclosureO estudo objetiva identificar o nível de evidenciação, nos relatórios da administração e nas notas explicativas, das operações com créditos de carbono relacionadas aos projetos, meios de financiamento e mercado, contabilização e tributação. Realizou-se pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, por meio de análise documental, nas 14 empresas brasileiras de capital aberto que possuem projetos de Mecanismo de Desenvolvimento Limpo (MDL aprovados pela Comissão Interministerial de Mudança Global do Clima, conforme listagem do Ministério da Ciência e Tecnologia. Em 28 de novembro de 2008 havia 195 projetos aprovados, 25 dos quais pertenciam a 14 empresas de capital aberto. Para a coleta dos dados, aplicou-se a técnica da análise de conteúdo nos relatórios da administração e nas notas explicativas desde o primeiro período de obtenção dos créditos de carbono até o terceiro trimestre de 2008. Os resultados da pesquisa mostram que as empresas não divulgam em seus relatórios informações sobre o tratamento contábil e tributário das operações com créditos de carbono. As informações mais divulgadas nos projetos referem-se à forma de geração dos créditos e ao custo deste investimento. Conclui-se que as

  15. O papel da orientação empreendedora no relacionamento entre orientação para o mercado e desempenho empresarial: evidências das pequenas empresas do comércio El papel de la orientación emprendedora en la relación entre orientación al mercado y desempeño empresarial: evidencias de las pequeñas empresas del comercio minorista The role of entrepreneurial orientation in the relationship between market and business performance: evidence of small business retail trade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Francisco dos Reis Neto

    2013-04-01

    Full Text Available A literatura acadêmica de marketing e gestão oferece vários modelos de relacionamento entre as orientações para o mercado, empreendedorismo e os seus reflexos no desempenho empresarial. Neste estudo foram examinados e testados três conjuntos de hipóteses para avaliar as evidências empíricas da importância da Orientação para o Mercado sobre o Desempenho Empresarial, quando moderado pela Orientação Empreendedora, no segmento do comércio e serviço das micro e pequena empresas de Mato Grosso do Sul. Os dados foram obtidos da aplicação de um questionário em uma amostra de 274 empresas sul-matogrossenses e as hipóteses foram avaliadas empregando a regressão linear múltipla. Os principais achados dão forte evidência empírica que quanto maior a Orientação para o Mercado melhor é o Desempenho Empresarial. As moderações das dimensões da propensão em Assumir Riscos e Proatividade da Orientação Empreendedora são positivas, mas a dimensão do processo de inovação não produz efeito moderador entre os constructos. São discutidas as implicações gerenciais e oferecidas sugestões para trabalhos futuros.La literatura académica de marketing y gestión propone varios modelos de relación entre las orientaciones para el mercado, las actividades emprendedoras y sus reflejos en el desempeño empresarial. En este estudio fueron examinados y testados tres conjuntos de hipótesis para evaluar las evidencias empíricas de la importancia de la Orientación para el Mercado sobre el Desempeño Empresarial, cuando moderado por la Orientación Emprendedora, en el segmento del comercio y servicio de las micros y pequeñas empresas de Mato Grosso del Sur. Los datos fueron obtenidos de la aplicación de un cuestionario en una muestra de 274 empresas en Mato Grosso do Sul y las hipótesis fueron evaluadas empleando la regresión lineal múltipla. Los principales hallados dan fuerte evidencia empírica que cuanto mayor la Orientación para

  16. Reprocessamento e reutilização de material odonto-médico-hospitalar de uso único: busca de evidências pela revisão sistemática de literatura científica Reprocesamiento y reutilización de material odontológico- médico y hospitalario de uso único. Búsqueda de evidencias por la revisión sistemática de literatura científica Re-sterilization and re-utilization of single use of dental and medical devices: a systematic review of the literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Patrícia Amaral Carvalho Denser

    2006-09-01

    Full Text Available OBJETIVOS: busca de evidências científicas que suportem ou não a prática de re-processamento e reutilização de artigos odonto-médico-hospitalares originalmente de uso único. MÉTODOS: estudo de revisão sistemática realizado em 2004, por meio da análise de vinte publicações de pesquisas básicas e uma revisão sobre esta temática, a qual considerou seus escopos, tipos de investigação, testes realizados e resultados. RESULTADOS: apesar da maioria delas constituiu-se estudos experimentais controlados, apenas três eram randomizados. Constatou-se grande variedade de artigos investigados, escopos, métodos de re-processamento empregados e testes realizados, o que contribuiu para resultados divergentes. CONCLUSÃO: conclui-se que tal prática não pode ser realizada indiscriminadamente, com base no conhecimento atual, sendo imperioso considerar cada caso, validando protocolos de re-processamento e reuso baseados em conhecimento científico com níveis de evidência bem estabelecidos.OBJETIVOS: búsqueda de evidencias científicas que soporten o no la práctica de reprocesamiento y reutilización de artículos odontológicos-médicos y hospitalarios originalmente de uso único. MÉTODOS: estudio de revisión sistemática realizado en el 2004, por medio del análisis de veinte publicaciones de investigaciones básicas y una revisión sobre esta temática, la cual consideró sus esquemas, tipos de investigación, tests realizados y resultados. RESULTADO: a pesar de que la mayoría de ellas constituyan estudios experimentales controlados, apenas tres eran randomizados. Se constató gran variedad de artículos investigados, esquemas, métodos de reprocesamiento empleados y tests realizados, lo que contribuyó a que existan resultados divergentes. CONCLUSIÓN: se concluye que tal práctica no puede ser realizada indiscriminadamente, con base en el conocimiento actual, siendo imperioso considerar cada caso, validando protocolos de

  17. Análise das práticas de evidenciação de informações obrigatórias, não-obrigatórias e avançadas nas demonstrações contábeis das sociedades anônimas no Brasil: um estudo comparativo dos exercícios de 2002 e 2005 Analysis of mandatory, non-mandatory and advanced information disclosure practices in financial statements of companies in Brazil: a comparative study between 2002 and 2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera Maria Rodrigues Ponte

    2007-12-01

    Full Text Available Em todo o mundo se discute sobre a transparência e a qualidade na divulgação das informações contábeis. No sentido de contribuir para esse debate, o presente estudo procura responder à seguinte questão de pesquisa: Quais as mudanças percebidas na evidenciação de informações obrigatórias, não-obrigatórias e avançadas praticada pelas sociedades anônimas no Brasil? Trata-se de uma pesquisa exploratória-descritiva, cujas amostras são de natureza não-probabilística acidental. Foram analisadas as demonstrações contábeis de 95 empresas, referentes ao exercício de 2002, e 119 alusivas ao exercício de 2005. No tocante aos itens recomendados pelos pareceres nos 15/87, 17/89 e 19/90 da CVM, a pesquisa revela a não-ocorrência de melhoria das práticas de disclosure das companhias estudadas. Com relação às informações contábeis de natureza avançada e não-obrigatória propugnadas pelas práticas de governança corporativa, verifica-se um avanço na sua evidenciação pelas empresas analisadas, que dispensam atenção especial à divulgação de suas práticas de responsabilidade social e do Balanço Social, das Demonstrações do Fluxo de Caixa (DFC e do Valor Adicionado (DVA.All over the world, there have been discussions on transparency and quality in the disclosure of accounting information. Aiming at contributing towards this debate, this study seeks to answer the following research question: What are the perceived changes in the disclosure of mandatory, non-mandatory and advanced accounting reporting experienced by companies in Brazil? Financial statements from 95 companies were assessed, referring to corporate annual reports of 2002 and from 119 companies referring to corporate annual reports of 2005. Concerning items recommended in rules numbers 15/87, 17/89 and 19/90 by the Brazilian Securities and Exchange Commission, this research reveals that there was no improvement in the disclosure practices of the companies

  18. Evidência de eficácia de cobertura de sapatos e sapatos privativos no controle e prevenção de infecção do sítio cirúrgico: revisão sistemática de literatura Evidencias de control y prevención de infecciones del sitio quirúrgico con calzados de seguridad y zapatos exclusivos: revisión sistemática de literatura Evidence of control and prevention of surgical site infection by shoe covers and private shoes: a systematic literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alice Medeiros Lutz Santos

    2005-02-01

    Full Text Available O estudo refere-se a propés e sapatos privativos, realizado em 2003, e teve como objetivo a busca de evidência científica sobre sua relação direta no controle de contaminação e/ou infecção do ar ambiente e do sítio cirúrgico por microrganismos oriundos do piso. A metodologia utilizada foi a revisão sistemática de pesquisas básicas, desde 1950 até 2003, por meio de busca em fontes eletrônicas, bibliografias de estudos relevantes e anais de eventos científicos. Do total de publicações encontradas, somente 10 constituíram pesquisas básicas, as quais foram analisadas quanto ao escopo, tipo de investigação, metodologia, resultados, conclusões e comentários dos analisadores. A análise foi auxiliada por dois pesquisadores, ambos com experiência na temática e um em metodologia de pesquisa. Observou-se, nesta análise, diversidade e problemas dos métodos de investigação utilizados, sendo que apenas 4 pesquisas obtiveram dispersão de microrganismos do piso para o ar ambiente, porém não significativa, e nenhuma relacionada diretamente com contaminação e/ou infecção do sítio cirúrgico. Obteve-se evidências sobre: 1 a capacidade de barreira e de transferência de microrganismos no piso de uma área para outra depende do tipo de cobertura de sapatos; 2 contaminação ocupacional durante remoção e colocação de propés. Como conclusão, não há evidência de que propés e sapatos privativos evitem a contaminação do ambiente e da ferida cirúrgica, e a decisão pela continuidade do seu uso precisa ser técnica e administrativamente controlada.Este estudio de revisión sistemática de investigaciones básicas sobre calzados de seguridad y zapatos exclusivos buscó evidencias de su eficacia en el control de la contaminación e infección del sitio quirúrgico por microorganismos del ambiente procedentes del piso. Fueron identificadas 10 investigaciones básicas a partir de una búsqueda electrónica y de listas de

  19. Escala de Hábitos y Conductas de Consumo: evidencias sobre dimensionalidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Virgilio Ortega

    2004-01-01

    Full Text Available La conducta de consumo constituye un objeto de estudio que atañe a profesionales de diversas áreas y, tan solo de forma reciente, la compra impulsiva viene recibiendo atención por parte de los profesionales de la salud mental. El presente estudio instrumental se ha dirigido a evaluar algunas propiedades psicométricas de la Escala de Hábitos y Conductas de Consumo de Denegri, Palavecinos, Ripoll y Yáñez en una muestra de población colombiana (N = 406. El instrumento cuenta con 19 ítem clasificados en conductas de consumo reflexivas versus impulsivas. Los resultados del análisis factorial confirmatorio (AFC mostraron un ajuste insuficiente para los modelos basados en la investigación precedente. Mediante análisis factorial exploratorio se apuntaron cinco factores, de los que tres presentaron patrones de correlaciones claramente interpretables y elevada consistencia interna: calidad del producto (a = 0,81, planificación de la compra (a = 0,80 y uso responsable del crédito (a = 0,85. Además, estas 3 dimensiones resultaron distinguibles mediante AFC. Se discuten las implicaciones de nuestros resultados sobre la estructura factorial y la validez de constructo de la escala.

  20. Gestión de la identidad corporativa: Evidencias en el sector bancario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Bravo Gil

    2016-01-01

    Full Text Available La gestión de la identidad corporativa es un elemento clave para el éxito empresarial, especialmente en sectores muy competitivos como la banca. Dentro de este sector, el presente artículo responde a tres cuestiones relevantes: ¿Qué factores determinan la gestión de la identidad corporativa?, ¿Cómo se gestiona? y ¿Qué bene¿cios perciben los directivos de dicha gestión?. Para ello, se realizó una investigación cualitativa basada en la realización de entrevistas en profundidad a los encargados de la gestión de marca de siete de los principales bancos españoles. La información obtenida, categorizada mediante el software QSR-NVivo, indica que detrás de la gestión de la identidad existen motivaciones y barreras tanto de carácter interno como externo a la organización. También se encontró que los principales factores que los directivos asocian a la identidad corporativa son la cultura, estructura, estrategia, comportamiento, comunicaciones e identidad visual. Asimismo, los bene¿cios de la gestión también se reÀejan en el ámbito interno y externo, lo que lleva a la mejora de los resultados económico-¿nancieros. En general, los resultados corroboran la relevancia de la identidad, mostrando distintas variables que inciden directamente en la competitividad bancaria, y que deberían tenerse en cuenta tanto en el ámbito académico como en el empresarial.

  1. Cambios en la Normativa sobre Fondo de Comercio: Algunas Evidencias Empíricas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Navarro García

    2004-12-01

    Full Text Available El fondo de comercio constituye una de las partidas más controvertidas entre la doctrina contable. En la actualidad, tras el cambio en la normativa norteamericana, el IASE ha efectuado modificaciones en la misma línea, de forma que, en vez de amortizar este bien, se deberá evaluar anualmente un eventual deterioro del mismo. En el presente trabajo hemos investigado las consecuencias que para determinados ratios hubiera tenido utilizar un criterio semejante al establecido en la actualidad en las NIIF, utilizando para ello una muestra de 177 sociedades españolas durante el periodo 1998-2000. Los resultados obtenidos muestran que los ratios de endeudamiento, rentabilidad económica y rentabilidad financiera del periodo analizado se hubieran visto afectados de forma estadísticamente significativa por la eliminación de la amortización sistemática del fondo de comercio. Sin embargo, de cara a la normalización contable, creemos que también se deben tener en cuenta otros factores que se señalan en el estudio. Accounting for goodwill has been controversial for a-long time. As a result of a new regulation in USA, the IASE has also modified its regulation so that goodwill must be tested for impairment annually instead of being amortised. This paper have used accounting information of 177 Spanish group companies for the period 1998-2000. In this respect, we have analysed the consequences of excluding goodwill amortization on several important ratios. The empirical evidence presented indicated that certain ratios as debt-to-equity, return on assets and return on equity, are affected by new IFRS accounting treatment for goodwill. However, we consider that standard-setters must take into account other factors.

  2. Influencia de fatores psicossociais na cessacao do tabagismo: evidencias longitudinais no Estudo Pro-Saude

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia S Lopes

    2013-08-01

    Full Text Available OBJETIVO Analisar a incidência de cessação de tabagismo e sua associação com fatores psicossociais. MÉTODOS Foram analisados dados de três fases consecutivas do Estudo Pró-Saúde, estudo longitudinal entre funcionários técnico-administrativos de uma universidade no Rio de Janeiro, Brasil. Os critérios de inclusão foram ter participado das Fases 1 e 3 e ser fumante na linha de base (Fase 1 – 1999. Foram excluídos indivíduos que, no seguimento (Fase 3 – 2007, tinham parado de fumar há menos de um ano. A população final de estudo foi composta de 661 funcionários (78% dos elegíveis. Os riscos relativos (RR da cessação do tabagismo foram avaliados pelo modelo de regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS A incidência acumulada de cessação do fumo em oito anos de seguimento foi de 27,7%. Entre os fatores psicossociais avaliados, ausência de experiência de violência física apresentou-se associada à maior cessação de tabagismo na análise multivariada (RR = 1,67; IC95% 1,09;2,55. CONCLUSÕES A incidência de cessação de tabagismo foi alta, e o fato de não terem sido encontradas associações com a maioria dos fatores avaliados sugere que grande parte do efeito encontrado seja decorrente do impacto relativamente homogêneo das políticas públicas implementadas no Brasil nas últimas décadas. A associação encontrada entre ausência de exposição à violência e maior incidência de cessação de tabagismo aponta para a importância desse fator nas políticas de controle do tabagismo.

  3. Análisis forense de memoria: malware y evidencia oculta

    OpenAIRE

    Di Iorio,Ana Haydée; Ruiz de Angeli, Gonzalo; Alberdi, Juan Ignacio; Curti, Hugo; Greco, Fernando; Podestá, Ariel; Castellote, Martín; Constanzo, Bruno; Iturriaga, Juan; Trigo, Santiago

    2016-01-01

    En este trabajo se presenta el tema de análisis forense de memoria principal, como una herramienta valiosa para las investigaciones judiciales. En particular, se expone la capacidad de las técnicas de análisis de memoria para encontrar tanto estructuras propias del sistema operativo que solamente resi-den en memoria, como estructuras ocultas que indicarían la presencia de malware en el equipo. Este tipo de información puede ser de gran ayuda para casos complejos, en donde el análisis informát...

  4. Compensación monetaria, entrenamiento y transferencia del aprendizaje: evidencia del aceleramiento del aprendizaje

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Felipe Medina Arboleda

    2011-01-01

    de la inclusión de esta variable en los estudios, así como sus implicaciones en la didáctica. Se revisan algunas limitaciones metodológicas que no permiten llegar a una conclusión respecto a los efecto en las pruebas de transferencia.

  5. Cardiopatías y enfermedades periodontales: ¿existen evidencias de asociación?

    OpenAIRE

    Jiménez Beato, Gema; Machuca Portillo, Guillermo

    2005-01-01

    Las enfermedades cardiovasculares representan una de las principales causas de muerte en las sociedades desarrolladas. Estas enfermedades no sólo son importantes por la mortalidad que generan, sino por la gran cantidad de individuos afectados y en tratamiento que han de soportar los sistemas de salud de los distintos países. De ahí que la detección precoz de los factores de riesgo conducentes a desencadenar estas enfermedades haya sido vista como el mecanismo más eficaz p...

  6. La Alianza del Pacífico y Mercosur: evidencias de convergencia económica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ustorgio Mora Mora

    2016-10-01

    Full Text Available Mediante el cálculo de un índice de convergencia económica y el análisis de correlaciones entre varias variables macroeconómicas, se estudia la posibilidad de convergencia económica entre los países miembros de la Alianza del Pacífico con los de Mercosur. Para ello se utiliza información estadística del periodo 1980-2014. A partir de lo anterior, los resultados no son concluyentes, no es posible determinar el rumbo a seguir por estos dos acuerdos para una expansión y una mayor integración económica, aunque los patrones observados sobre las decisiones de los países miembros para este objetivo sugieren que esta pudiera ser bastante factible en el mediano plazo y el índice de convergencia económica refleja esa tendencia. Sin embargo, el análisis de correlaciones no permite establecer una conclusión definitiva.

  7. Test de Actitudes Alimentarias: Evidencias de Validez de una Nueva Versión Reducida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valdiney Veloso Gouveia

    2010-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio ha sido presentar una version reducida del Eating Attitudes Test (EAT-26 para su utilizacion en el contexto espanol. Se busco especificamente conocer su fiabilidad y estructura factorial para, finalmente, comprobar el modelo teorico propuesto. Para ello, contamos con una muestra de 212 estudiantes universitarios con una edad media de 19.4 anos, la mayoria mujeres (61.8%. Estos respondieron al EAT-26 y a preguntas sociodemograficas. Inicialmente, a traves de un analisis paralelo se observo la coherencia de la estructura factorial. A continuacion se seleccionaron, a partir del poder discriminativo (p < 0.05, cuatro items para cada factor. Mediante el analisis de Escalamiento Multidimensional, se observo que los 12 items resultantes se distribuian segun las dimensiones teoricas esperadas (S-Stress = 0.07; RSQ = 0.97, aspecto corroborado a traves del analisis factorial confirmatorio (x2 / g.l = 2.08; GFI = 0.92; AGFI = 0.88; CFI = 0.94; e RMSEA = 0.071. Los Alfas de Cronbach para los tres factores pueden ser considerados satisfactorios: Hacer dieta (0.87, Bulimia y preocupacion por la alimentacion (0.60 y Control oral (0.52. Se concluye que la version propuesta presenta parametros psicometricos satisfactorios, pudiendo ser utilizada como medida de screening en la deteccion precoz de casos de anorexia nerviosa en la poblacion general.

  8. Globalización y desigualdad: evidencia en América Latina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Werner Kristjanpoller Rodríguez

    2017-01-01

    Full Text Available Este artículo investiga la relación entre globalización y desigualdad en doce economías latinoamericanas durante el periodo 2000-2013 mediante análisis de datos de panel. Con base en la importancia que da la literatura a la estructura de una economía, se dividieron los países según niveles de corrupción, educación, tamaño del país y apertura comercial. Los resultados sugieren que la apertura de mercado genera una disminución de la desigualdad, mientras que la inversión extranjera la aumenta. Estructuralmente, los países con mayor corrupción, mayor apertura de mercado y mayor tamaño aprovechan mejor las ventajas de la globalización con el fin de disminuir la desigualdad

  9. El CAPM en Chile, evidencia de regularidades empíricas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Zuñiga J.

    1994-05-01

    Full Text Available RESUMEN Este trabajo reporta los resultados de una investigación exploratoria respecto al efecto tamaño en los retornos accionarios chilenos. Usando datos mensuales del periodo 1989 a 1991 de la Bolsa de Comercio de Santiago, se estima los Betas accionarios ajustados por transacciones discontinuas con base en la metodología  de soles a Williams (1977, lo que permite estimar los Excesos de Retornos Acumulados para cada título accionario a través de la construcción de Portafolios de Control.

  10. ¿Es tiempo de exigir publicidad basada en la evidencia?

    Science.gov (United States)

    Macías-Hernández, Salvador Israel; Morones-Alba, Juan Daniel

    2017-01-01

    Claims made in current advertising for medical products is not necessarily scientifically proven, yet at the same time clinicians are required to adopt evidence-based practices and undergo periodic certifications. This is a clear contradiction. It is crucial to begin to reflect on the need to regulate information presented in the media and to place greater emphasis on patient well-being and safety instead of on third-party interests. The medical community must demand stricter regulations and evidence-based advertising policies. Copyright: © 2017 SecretarÍa de Salud.

  11. Diferencias en el posicionamiento competitivo entre empresas de indumentaria: evidencia de dos ciudades argentinas

    OpenAIRE

    Liseras, Natacha; Graña, Fernando Manuel; Belmartino, Andrea; Gennero de Rearte, Ana María

    2012-01-01

    El objetivo del presente trabajo es identificar y analizar los principales factores que explican, en la fase de comercialización, las diferencias en el posicionamiento competitivo entre empresas de indumentaria orientadas a moda y diseño (EMD). La motivación de este trabajo proviene del distinto grado de posicionamiento competitivo de firmas de indumentaria nacidas y radicadas en Mar del Plata con respecto a las empresas líderes de la industria. Mediante una metodología cuantitativa, se compa...

  12. Evidenciação de custos ambientais em empresas do segmento de adubos e fertilizantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jeniffer Monteiro Rodrigues

    2011-01-01

    Full Text Available This study aimed to verify how the Brazilian companies of the segment of manure and fertilizers have been classifying and evidencing its costs of environmental nature. Methodologically, this is a descriptive study, developed through the technique of content analysis supported by the Atlasti software. The management reports and nancial statements for the year of 2008 from four companies in the segment were analyzed. The results indicate that, in general, companies are concerned with social and environmental issues, but are restricted to report purely qualitative information of this nature. It was veri¿ ed that even with the posture change from the part of the companies in relation to the environmental understanding, it can be afirmed that there is still a lot to improve, mainly regarding the combination of the environmental information with the reports and traditional nancial demonstrations, making possible a greater transparency to the users of these information.

  13. Las conversaciones en las organizaciones: reto investigativo ante la evidencia de los paradigmas presentes

    OpenAIRE

    Vélez Jiménez, Luz Marina; Ruiz Roldán, Carlos Iván; Zuleta Ruiz, Claudia Mónica

    2012-01-01

    El lenguaje es invención y constitución de realidad; las organizaciones, como cualquierotro fenómeno social solo existen porque ocupan un lugar en el lenguaje. Lasorganizaciones están conformadas por personas, van más allá de ser un conjunto deroles institucionalizados; se constituyen en espacios simbólicos comunes, creandonuevos significados. Conversar implica un ejercicio de autonomía, autocontrol, autoridad,autoestima y autodisciplina; es decir, un ejercicio autodidacto. En ese sentido, la...

  14. Crecimiento económico y balanza de pagos: evidencia empírica para Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    García Molina Mario

    2005-12-01

    Full Text Available En el presente trabajo se caracteriza el vínculo entre el sector externo y el crecimiento para el caso colombiano durante el periodo 1952-2000 y se llega a verificar la ley de Thirlwall en ese periodo. Es decir, que existe una relación de largo plazo entre el crecimiento del PIB y el crecimiento de las exportaciones, las elasticidad ingreso y precio de la demanda de importaciones y la tasa de cambio real. Siendo la tasa de crecimiento de 4,4% el centro de gravedad hacia el cual tendió el país en el largo plazo.

  15. El Proyecto Limpopo: evidencia empírica sobre el concepto de inteligencia emocional-social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kobus MAREE

    2011-01-01

    Full Text Available En este artículo recojo información sobre un proyecto que comenzó en el año 2003. Una serie de jóvenes de raza negra con altas capacidades fueron seleccionados para estudiar en la Universidad de Pretoria (Sudáfrica dentro de un proyecto que buscaba centrarse en los retos a los que se enfrentan tantos niños sudafricanos que sufren diariamente condiciones adversas en su lucha por conseguir una educación que les permita ganarse la vida y contribuir al desarrollo del país. Reflexiono sobre los retos multifacéticos en una Universidad caracterizada por la diversidad e intento determinar el rol que juega la inteligencia emocional-social en el éxito de los alumnos que perseveran a pesar de las numerosas dificultades. Espero contribuir al debate actual sobre el desarrollo de un modelo de orientación en el que se reconozca a los grupos sociales pertenecientes a los extremos más necesitados de la estructura de poder de la sociedad, especialmente dentro de los campos de la Educación y la Psicología.

  16. Uso del portafolio digital como herramienta cognitiva. Modelo para una evidencia significativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omar Villota Hurtado

    2018-03-01

    Full Text Available El concepto portafolio es reciente. Se introduce en el proceso educativo en 1975 para proponer que el docente efectúe investigación sistemática sobre su propio accionar. En aquel momento el marco de investigación estableció 4 momentos: observar, resolver, analizar y proponer. En 1985 se observa un docente reflexivo, dinamizador de su experiencia teórico-práctica quien retroalimenta su acción. El portafolio por tanto se convierte en metodología auto-reflexiva que recoge productos y experiencias para analizar, valorar, revisar, auto-evaluar y co-evaluar el proceso educativo. Al ingresar las Tecnologías de Información y Comunicación (TIC el portafolio se transforma en una herramienta digital que adquiere interactividad. La gestión de aprendizaje se fortalece en amplitud, adaptabilidad, flexibilidad y susceptibilidad. Con esta perspectiva actual el portafolio requiere de organización, estructura de información, rúbricas que sistematicen la evaluación ante el proceso formativo, con base en una praxis meta cognitiva. Este documento busca analizar el portafolio digital como herramienta de conocimiento para el proceso educativo, entendido desde el enfoque apoyo estratégico con el que se almacenan experiencias académicas individuales durante el desarrollo del curso. El uso del portafolio -cuyo fin sea ampliar y fortalecer la oferta académica flexible- necesita de un método para la producción y procesos, incluida la evaluación.

  17. América del Sur en la Apertura, Evidencias de un Modelo Global

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Guillermo Butteri

    2006-01-01

    Full Text Available Los procesos de apertura en los que se involucró Sur América desde la década de los ochenta han sido determinantes en la evolución de numerosas variables ma c roe conómi c a s de los pa í s e s, particularmente en los campos del empleo, grado de apertura, competitividad, crecimiento, entre otras. La evolución de dichas variables ha sido disímil en todos los países que componen América del Sur, y dispar si se compara con los cambios registrados en los países de altos ingresos como lo son los miembros de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OECD. En este artículo, además de hacer un análisis de la evolución de las principales variables macroeconómicas para Sur América y compararlas con otros países, busca estudiar la relación entre la tasa de cambio real (ITCR, el crecimiento, y el desempleo, enfatizando en el último aspecto, el cual ha sido poco analizado en la literatura económica de América del Sur. Para alcanzar esto, se estimó un modelo de datos panel que mide el grado de dependencia existente entre el desempleo, el ITCR y la actividad económica entre otras, para el periodo comprendido entre 1988 y 2002. Los principales resultados muestran que una mayor reevaluación (con dos años de anticipación y un menor crecimiento derivan en mayores tasas de desempleo, y aparentemente cambios en la tasa de inflación no afectan la última variable.

  18. El origen y la evolución de las tortugas: nuevas evidencias en Pangea meridional

    OpenAIRE

    Fuente, Marcelo S. de la; González, Jorge Antonio

    1998-01-01

    El reciente hallazgo de las tortugas más antiguas de América del Sur en rocas triásicas del sector superior de la Formación Los Colorados (de aproximadamente 210 millones de años) expuestas en el Parque Nacional de Talampaya (La Rioja, Argentina), revela la existencia de un nuevo grupo de quelonios distribuidos en regiones meridionales de la Pangea. Fundación Museo La Plata

  19. Determinantes del acceso al internet: Evidencia de los hogares del Ecuador

    OpenAIRE

    Botello-Peñaloza, Héctor Alberto

    2015-01-01

    El objetivo del artículo se centra en investigar los determinantes del uso de Iinternet en los hogares ecuatorianos en 2013, incorporando sus características socioeconómicas dentro de un modelo de elección discreta que realiza estimaciones sobre la probabilidad del uso de internet dentro del hogar con base en los microdatos de la encuesta de uso de TIC. Los principales hallazgos sugieren que el ingreso y el grado de educación de los individuos ejercen las mayores influencias positivas en el u...

  20. Persistencia y Relevancia de los Accruals: Evidencias del Mercado de Capitales Brasileño

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augusto Cezar da Cunha e Silva Filho

    2013-01-01

    Full Text Available Este trabajo tiene como objetivo principal analizar la persistencia y la relevancia de los accruals , así como la existencia de la anomalía de los accruals en el mercado de capitales brasileño. Para eso, el presente estudio es conducido por tres hipótesis de pesquisa: (i los accruals son menos persistentes que los flujos de caja en la explicación de los lucros futuros; (ii el mercado no reconoce correctamente las informaciones contenidas en los accruals ; y (iii es posible obtener retornos extraordinarios, tomando como estrategia de inversión la magnitud de los niveles de accruals . La muestra fue compuesta por todas las empresas no financieras, con acciones negociadas en la Bolsa de Valores de São Paulo (BMF&BOVESPA, en el período del 1 de enero de 1995 al 31 de diciembre de 2011. Los resultados indicaron que el coeficiente estimado de la persistencia de los accruals se presentó menor que el coeficiente del flujo de caja, sustentando, así, la primera hipótesis de pesquisa. En la segunda parte de la pesquisa, fue constatado que el mercado aprecia correctamente el componente accruals del lucro, una vez que hay una relación positiva y estadísticamente significativa entre los accruals y los retornos futuros de las acciones, lo que no era esperado. Por fin, los resultados encontrados en la tercera hipótesis sustentan la no existencia de la anomalía de los accruals en el mercado brasileño, pues las carteras de hedge fueron positivas en solamente cinco de los 15 años investigados. Los resultados obtenidos en este trabajo pueden fomentar el establecimiento de políticas para disminución de la asimetría informacional, imposibilitando la transferencia indebida de riqueza para empresas con baja calidad de los lucros.

  1. Evidencia empírica de poder de mercado en industrias minoristas de gas natural vehicular.

    OpenAIRE

    García, John J.; Montenegro, Carlos Mauricio; Velásquez, Ermilson

    2012-01-01

    La alta concentración del mercado minorista de Gas Natural Vehicular -GNV en Colombia permite el ejercicio de poder de mercado. El mecanismo de fijación de precio de venta en las Estaciones de Servicio –EDS’s se asemeja al de un modelo teórico oligopólico de Franja Cuasi-Competitiva, en el cual se identifica una empresa líder en el mercado y otras seguidoras, tomadoras de precio. Mediante el índice Herfindahl-Hirschman (HHI) se encontró alto nivel de concentración en la industria y por medio ...

  2. Análisis criminal, proactividad y desarrollo de estrategias policiales basadas en la evidencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricio Tudela Poblete

    2015-04-01

    Full Text Available Se examina cómo los analistas pueden ayudar a responder a los retos emergentes que enfrentan las instituciones policiales y de persecución en la región: la necesidad de proactividad y mayor eficacia. El Método que se sigue es la descripción de la función y las tareas "tradicionales" del analista criminal, y la revisión de las tendencias y requisitos asociados al diseño y ejecución de políticas criminales eficaces. La búsqueda de determinantes de mejores resultados y la incursión en evaluaciones de las acciones policiales y de persecución penal representan desafíos "nuevos", que deberían abordar los analistas, con un uso intensivo del Método científico, en especial en la observación, testeo y comprobación de qué realmente funciona o no. Se advierte, entonces, una transición que interpela el papel del analista y del análisis: desde la "gestión de información" a la "gestión de conocimiento" en las organizaciones.

  3. Fecundidad adolescente, género y desarrollo. Evidencias de la investigación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juanita Henao Escovar

    2007-01-01

    Full Text Available El artículo sintetiza algunos hallazgos de investigación que permiten dilucidar las relaciones que existen entre la fecundidad adolescente, el género y el desarrollo. En primer lugar, se describen las tendencias generales del fenómeno del embarazo adolescente en Colombia, algunas de sus implicaciones y sus determinantes socioeconómicos, contextuales e individuales. En segundo lugar, se sintetizan los resultados de un estudio en el cual participaron las autoras de este artículo, sobre la incidencia, las tendencias y los determinantes de la fecundidad adolescente en Bogotá y Cali. En seguida, se ilustra la manera como el proceso de socialización sexual favorece la construcción de las normas y expectativas de género que inciden en las decisiones sexuales y reproductivas de las adolescentes estudiadas y de sus parejas. Al finalizar, formulamos algunas recomendaciones generales para el diseño de iniciativas dirigidas a incidir sobre la fecundidad adolescente y favorecer el desarrollo desde la perspectiva de género.

  4. Metricas contables como factores criticos del desempeno financiero: Evidencia de fusiones y adquisiciones en Mexico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alma Berenice Mendez Saenz

    2015-01-01

    Full Text Available Innovation is vital to the economies and companies that want to compete in an increasingly globalized world. This has been widely studied in the production of goods; however, in the service sector is poorly understood. The Knowledge Intensive Business Services (KIBS are intermediate companies that provide services to businesses and cover several areas, from legal consulting to human resources, through research and development (R&D, accounting, marketing, etc. This paper presents a review of studies conducted to determine the relevance of KIBS regarding the generation of innovation in production and its role in the national innovation system. Research shows that the influence of KIBS helps to create and disseminate innovation in enterprises and in the regions where they operate, that is why their role is important in the innovation system and in the economy of countries.

  5. Evidencia de la hidroterapia en niños con Parálisis Cerebral

    OpenAIRE

    Lafuente Arecha, María

    2016-01-01

    Introducción: La parálisis cerebral (PC) es un grupo de desórdenes permanentes no progresivos producidos por una lesión en el cerebro antes de que su desarrollo se haya completado afectando al movimiento, a la postura y causando limitaciones en las actividades. En la actualidad es la discapacidad más común en niños afectando a 2-2,5 de cada 1000 nacidos. Para el tratamiento de la PC las terapias en el agua suponen un papel importante para restaurar el bienestar físico, psicológico y social de...

  6. Disglucemia en el paciente crítico: evidencia actual y perspectivas futuras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio Aramendi

    Full Text Available RESUMEN La disglucemia en el paciente crítico (hiperglucemia, hipoglucemia, variabilidad de la glucemia y el tiempo en rango es un marcador de severidad de la enfermedad crítica asociada a mayor mortalidad. Sin embargo, dicho impacto parece atenuarse en los pacientes con diabetes mellitus, en particular en aquellos con mal control glucémico premórbido lo cual ha sido denominado "paradoja de la diabetes". Este fenómeno determina que en los nuevos protocolos de control de la glucemia deban ser contemplados los valores de hemoglobina glucosilada (HbA1c al ingreso a unidad de cuidados intensivos, siendo necesarios nuevos rangos de glucemia objetivos según los valores de la HbA1c. En tal sentido, la HbA1c surge como una herramienta sencilla que permite obtener información de utilidad terapéutica y valor pronóstico en la unidad de cuidados intensivos.

  7. La reforma neoliberal de un sistema de salud: evidencia del caso mexicano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oliva López-Arellano

    Full Text Available Resumen: Este trabajo aborda la conformación en los años recientes del sistema de salud en México. Se presenta un análisis desde la determinación social que condiciona su formulación actual, las consecuencias en las condiciones de vida y trabajo de la población, los ejes de la reforma técnico-legal que dieron pauta para su transformación. La permanencia de instituciones de seguridad social y la introducción de un modelo de aseguramiento individual, sus implicaciones y consecuencias observadas hoy día. Desde una perspectiva del derecho a la salud, se contrastan las acciones, recursos e intervenciones de ambos modelos de prestación de servicios, y se observa la relevancia del sistema de seguridad social sobre el Seguro Popular. Se concluye que las soluciones implantadas para reformar el sistema de salud no tienen los resultados postulados y, por el contrario, significan reducción de intervenciones, incremento de costos, disminución de capacidad instalada y de personal profesional para su operación, así, lejos de solucionar el problema, se incrementan las inequidades y no se resuelven las contradicciones estructurales. Existen nuevos desafíos para los sistemas de salud, donde es inevitable situar los análisis en un marco más amplio, y no sólo centrarse en la operación funcional, administrativa y financiera de los sistemas de salud en nuestros países.

  8. Negocios y comercio internacional: evidencias de investigación académica para Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Gabriel Vanegas

    2015-06-01

    Full Text Available This paper identifies the current research agenda on trade and international business, ranging from the different positions in the academic literature to the institutional perspectives at world, regional, and national and local levels (Colombia. The aim of this paper is to build a framework for the understanding of global trends in the field, in order for students, teachers, researchers and entrepreneurs may increase their knowledge in the areas of foreign trade and international business, as well as to frame research and academic processes in these fields, promoting an interdisciplinary approach with other academic disciplines.

  9. Privatización, desregulación y competencia: evidencia de España.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Angeles Ortega Almon

    2010-05-01

    Full Text Available No se puede garantizar el éxito de una privatización sino se desregulan los mercados y se intensifica la competencia. Este trabajo pretende ser una reflexión sobre los resultados efectivos de las privatizaciones realizadas en España desde 1985 y de las principales políticas de desregulación acometidas en diversos sectores con el objetivo de incrementar la competencia.

  10. Cuotas y poder de voto en el FMI: teoría y evidencia

    DEFF Research Database (Denmark)

    Gonzalez-Eiras, Martin

    2009-01-01

    the benefits and costs that a bailout would have on their citizens. Benefits are assumed to relate to trade linkages, and costs are assumed to originate from moral hazard ineficiencies affecting net factor income from abroad. When benefits outweigh costs a country will vote in favor of a bailout, and when...... the costs are larger than the benefits, the country will oppose a bailout. Votes are weighted by the ex-ante average intensity of preferences of citizens with respect to the choice they make. If the tally of weighted votes in favor of the bailout is larger than the one against it, the bailout is approved....... Thus, votes are determined by the “externalities” that a given bailout have on the welfare of other members, and financial aid is approved only if the average positive effects dominate the negative ones. To determine how a crisis abroad affects the welfare of a member country’s citizens, we use...

  11. ALISAMIENTO DE BENEFICIOS vs. RENTABILIDAD BURSÁTIL: EVIDENCIA EMPÍRICA

    OpenAIRE

    Francisco Poveda; Raúl Iñiguez

    2001-01-01

    This study investigates the market valuation of income smoothing by a long run analysis of the relation income smoothing vs. return and risk in the Spanish stock market. Using several methodological approaches to estimate and test abnormal returns, the results suggest some pattern of behaviour in the returns in function of the smoothing degree. The empirical evidence obtained supports that firms which smooth earnings yield higher stock returns than firms which do not. In relation to systemati...

  12. Determinantes del acceso al internet: Evidencia de los hogares del Ecuador

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Alberto Botello-Peñaloza

    2015-01-01

    Full Text Available El objetivo del artículo se centra en investigar los determinantes del uso de Iinternet en los hogares ecuatorianos en 2013, incorporando sus características socioeconómicas dentro de un modelo de elección discreta que realiza estimaciones sobre la probabilidad del uso de internet dentro del hogar, con base en los microdatos de la encuesta de uso de TIC. Los principales hallazgos sugieren que el ingreso y el grado de educación de los individuos ejercen las mayores influencias positivas en el uso de internet, al igual que se evidencian brechas significativas de género, con un asentamiento en las áreas rurales más que en las urbanas, especialmente por la falta de infraestructura. Estos resultados destacan la importancia de la intervención pública en el aumento del acceso a las nuevas tecnologías, a la vez que el papel del capital humano en la reducción de las brechas sociales en Ecuador.

  13. Tasa de depreciación de capital humano: Evidencia empírica para Argentina

    OpenAIRE

    Vignoli, Guido

    2012-01-01

    El presente trabajo tiene por objeto demostrar la existencia de la Tasa de Depreciación del Capital Humano en Argentina, haciendo uso de un modelo sencillo que permita incorporar la obsolescencia de sus dos principales fuentes de acumulación, escolaridad y experiencia. Usando los datos provistos por la EPH elaborada por INDEC para el IV trimestre de 2011, se pudo obtener los resultados que prueban dicha hipótesis, evidenciando además que la misma no es constante. Al permitir la identificación...

  14. Chronology of Chichen Izta, evidences by thermoluminescence; Cronologia de Chichen Izta, evidencias por termoluminiscencia

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ramirez, A.; Schaaf, P. [Laboratorio de Termoluminiscencia, Instituto de Geofisica, UNAM, 04510 Mexico D.F. (Mexico); Gonzalez, P.R. [Instituto Nacional de Investigaciones Nucleares, A.P. 18-1027, 11801 Mexico D.F. (Mexico); Chung, H. [Facultad de Filosofia y Letras, UNAM, 04510 Mexico D.F. (Mexico)

    2002-07-01

    The establishment of the chronology of Chichen Itza is argued by its stylistic evocations, architectural and iconographical as well as its history related in the sources, as the Chilam Balam, where is named the arrival of foreign tribes as the Xiu and the Itzaes and its settlement in Chichen Itza as well as the return to its origin place. The material evidence of such transition is reflected in the ceramic change of the Pizarra Puuc to the Pizarra Chichen, however, in 13 stratigraphic wells realized in different points of Chichen Itza, it was not found evidence of the layer of the Pizarra Puuc period. In this work the obtained ages of dating by thermoluminescence (TL) are presented, of four samples of ceramics found in the different wells. When our results are compared with the estimated ages for the different groups of ceramics, it was observed that none of they corresponded to the Pizarra Puuc period. These results strenghten the observations realized during excavations, causing the suggestion of new inferences related to the Chichen Itza boom and its relationship with the Maya Classic Period. The used technique for the TL dating was that of fine grain. The interval of artificial dose, of beta radiation of Strontium 90 was between 2 and 30 Gy. The TL signal was obtained heating the samples at 10 C/s until reaching 500 C in the TL Daybreak reader equipment. In order to know the annual dose rate of concentration of potassium ({sup 40} K) by means of the microanalysis technique in the scanning electron microscope was determined, while the uranium content (2{sup 38} U) and thorium ({sup 232} Th) were determined by means of the neutron activation analysis technique using the TRIGA Mark III nuclear reactor. The contribution of the gamma radiation of the soil as well as the contribution of the cosmic radiation was measured with TL dosemeters of CaSO{sub 4} :Dy + Ptfe once the paleodose was known and the annual dose rate of each sample of its age was estimated. (Author)

  15. El erotismo como consumo cultural que evidencia violencia simbólica

    OpenAIRE

    Carolina Serrano-Barquín

    2013-01-01

    Los deseos, placeres y emociones que se relacionan con la sexualidad y erotización femenina han sido reprimidos como una expresión del poder masculino. Bajo esta perspectiva, en este trabajo se presentan algunos resultados de una investigación en la que se entrevistaron a estudiantes universitarios de la ciudad de Toluca, se aprecia que al hablar de sexualidad se refieren específicamente a aspectos corporales y que sus experiencias son muy diferentes e inequitativas entre hombres y mujeres. L...

  16. Crisis Bancarias Recientes en Argentina: Un Modelo y Evidencia Empírica Asociada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flavio Ernesto Buchieri

    2009-12-01

    Full Text Available El documento presenta la validación econométrica del modelo expuesto en la revista Ciencias Económicas nº 6. Vol. 2, UNL, que intenta explicar el comportamiento del sistema bancario argentino en la pasada la década del ’90. En dicho sistema, el BCRA contaba con un margen acotado para actuar como Prestamista de Última Instancia –PUI– al generarse una crisis bancaria, situación dada por la propia conformación de la Caja de Conversión de nuestro país. Anta la ocurrencia de dichos sucesos, la hipótesis de trabajo expresa que el sistema bancario padece de una inestabilidad endógena ante la ocurrencia de una corrida, dado que al BCRA puede quedar atrapado en la disyuntiva de tener que salvar al sistema financiero ó a la Caja de Conversión.

  17. ¿Convergencia o polifiletismo en la evidencia mitocondrial del poblamiento americano?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bravi, Claudio

    2003-01-01

    Full Text Available El ADN mitocondrial es quizás el locus más frecuentemente utilizado en estudios de filogeografía humana. Más de 2000 secuencias de la Región Hipervariable I se han obtenido en poblaciones indígenas o criollas americanas, distribuidas en 5 grupos de linajes maternos, los haplogrupos ABCD y X. El análisis de otras ~800 secuencias mitocondriales (casicompletas ha permitido establecer una filogenia absoluta del árbol mitocondrial humano. El análisis de la información disponible ha permitido establecer que, contra las interpretaciones prevalentes, las secuencias americanas atribuibles al haplogrupo D pertenecen a cuatro grupos monofiléticos de distribución recíprocamente disyunta: dos linajes sólo se hallan en poblaciones Na-Denes y Eskimo-Aleutianas, mientras que los otros dos están restringidos a las amerindias.En esta contribución se discute el hallazgo de un grupo de linajes mitocondriales que bien puede ser tan sólo una diferenciación regional de uno de los cuatro grupos mencionados antes o bien constituír un quinto linaje fundador para el haplogrupo D en América.

  18. Actitud clínica frente a la disfunción renal en receptores de un trasplante renal en España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josep M. Campistol

    2015-05-01

    Conclusiones: Con frecuencia los marcadores secundarios y los factores de progresión de la DRC siguen sin estar controlados después del TR, principalmente la anemia. Solo aproximadamente el 2% de pacientes se benefician de una intervención terapéutica basada en una biopsia. Existe una disparidad entre la percepción clínica y los parámetros objetivos, que conduce a una clara inercia clínica del control de los factores de riesgo de estos pacientes.

  19. Trasplante de células madres mesenquimales en modelo de rechazo crónico de injerto de pulmón

    OpenAIRE

    Campo-Cañaveral de la Cruz, José Luis

    2015-01-01

    Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Faculta de Medicina, Departamento de Cirugía. Fecha de lectura: 15-10-2015 Este trabajo se ha realizado gracias a una beca otorgada por la Fundación Mutua Madrileña en el año 2011, cuyo código de identificación es PR87532011

  20. Initial experience in the lymphocite labelling technique with Tc99m HMPAO used for the diagnosis of rejection of kidney and pancreas trasplants in laboratory animals

    International Nuclear Information System (INIS)

    Rodriguez Mesa, N.; Herrera Rojas, A.M.; Ysla Garcia, R.; Gonzalez Rapado, L.

    1995-01-01

    The lymphocyte tracing technique with Tc 99m- HMPAO. was developed. Two tracing techniques were tried: 1) after isolating lymphocytes, they were traced by re suspending 1 ml of their own plasma using a 55 MBq dose of the radio pharmacological substance; 2) tracing was carried out directly, re suspending the lymphocyte pellet in the radiotracer. A 96-98 % lymphocyte viability was observed, both before and and after tracing, the efficiency of which was 37-40 % in the second method. The drug biodistribution in four Yorkshire pigs was studied, two of which underwent kidney and pancreas transplanters, respectively. In the kidney transplant an important amount of radio pharmacological substance was seen, suggesting rejection, which was proved histologically. Also, a definitive activity was detected in the transplanted pancreas one hour after supplying traced lymphocytes, with corresponding tissue rejection

  1. Eritrocitosis post trasplante renal y su tratamiento farmacológico: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina versus bloqueadores de los receptores de angiotensina en un caso

    OpenAIRE

    Duclos H,Jaime

    2000-01-01

    A 35 years old male is presented. Eight months after receiving a renal allograft his hypertension worsened and his packed red cell volume raised to 53.7%. Enalapril was started and a 500 ml phlebotomy was performed. In three occasions packed red cell volumes decreased excessively and enalapril was discontinued. Finally, the drug was replaced with losartan, normalizing blood pressure values and stabilizing packed red cell volumes. This case illustrates the different reductions in packed red ce...

  2. Estudio de la viabilidad mecánica de tejidos poliméricos para trasplante de esófago

    OpenAIRE

    Valverde Fernández, Victoria

    2016-01-01

    La innovació a biomedicina és un fet que sempre ha d’estar present. Actualment, aquelles persones amb patologies a l’esòfag i en les que la única solució és el transplantament, com el càncer, es fa mitjançant parts de l’intestí gruixut o prim del mateix pacient. En aquest projecte s’estudien els aspectes mecànics de quatre polímers innovadors de la Amirkabir University of Technology de Teherán per a comprovar la seva viabilitat com a possibles substitutius d’esòfag humà. Per...

  3. Cuando los derechos son la jaula. Trasplante rígido del soft law para la gestión del desplazamiento forzado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Eugenia Sánchez Mojica

    2009-01-01

    Full Text Available La propuesta que se ha elaborado en el seno de Naciones Unidas para la atención de los desplazados internos ha sido presentada como un mecanismo de protección a este colectivo tan vulnerable. El alivio de su sufrimiento, así como la guarda de su dignidad, constituyen -de acuerdo con sus creadores- la piedra angular del sistema que se ha preparado para su atención. Pese al discurso oficial, la autora sostiene que este modelo no tiene como objetivo final la guarda del bienestar de quienes se ven obligados a desplazarse, sino la contención de su éxodo dentro de las fronteras de los Estados en los que se han originado. La atención que ofrece, incluso los derechos que consagra, son meros instrumentos al servicio de la estabilidad y la seguridad de la comunidad internacional, para la cual los éxodos masivos transnacionales constituyen una poderosa amenaza. Por tanto la suerte de quienes huyen es sacrificable en aras de obtener el fin último que persigue todo el modelo. La política colombiana se ha inspirado en este modelo, lo que permite explicar sus limitaciones para ofrecer una protección integral a los desplazados.

  4. La importancia de los mecanismos de coordinación organizativa en la excelencia del sistema español de trasplantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen De Pablos Heredero

    2012-04-01

    Full Text Available Purpose: To analyze from an organizational perspective the main critical success factors in the National Transplant System.Design/methodology: Deep interviews with different managerial positions at the system, the National Transplant Organization, coordination units at hospitals and local coordination authorities.Findings: Description of the National Transplant System from a process orientation and analysis of the critical key coordination factors in the final success.Research limitations/implications: Difficult access to quantitative data.Practical implications: The knowledge and spread of the managerial factors that make of the Spanish National Transplant System a worldwide reference.Social implications: To identify and explain a managerial system of excellence that can be an example for other contexts, countries, regions, social realities, etc.Originality/value: To show the success of the system from the organizational perspective.

  5. 278. Terapia vacuum assisted closure como tratamiento de mediastinitis en pacientes que se han sometido a trasplante cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Schuler

    2012-04-01

    Conclusiones: No hubo ningún caso de muerte hospitala-ria. En todos los pacientes se evidenció una evolución satisfactoria con la utilización de la terapia VAC que permitió la resolución definitiva de la herida sin ser necesaria en ningún caso una reducción en la terapia inmunosupresora.

  6. Función valvular tricúspide y trasplante cardíaco. Importancia de la técnica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos García-Montero

    2012-10-01

    Conclusiones. La RT es un hallazgo frecuente tras el TxC, y sus efectos dependen de la gravedad del cuadro. la anastomosis cavo-atrial, con o sin anuloplastia tricúspide profiláctica (ATP, preserva la función sinusal, la geometría del anillo valvular y la función de VD. El beneficio clínico derivado de estas modificaciones técnicas supone menor necesidad de marcapaso (MP y de medidas de soporte mecánico.

  7. Cardiac tamponade in an infant during contrast infusion through central venous catheter for chest computed tomography; Tamponamento cardiaco durante infusao de contraste em acesso venoso central para realizacao de tomografia computadorizada do torax em lactente

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Daud, Danilo Felix; Campos, Marcos Menezes Freitas de; Fleury Neto, Augusto de Padua [Hospital Geral de Palmas, TO (Brazil)

    2013-11-15

    Complications from central venous catheterization include infectious conditions, pneumothorax, hemothorax and venous thrombosis. Pericardial effusion with cardiac tamponade hardly occurs, and in infants is generally caused by umbilical catheterization. The authors describe the case of cardiac tamponade occurred in an infant during chest computed tomography with contrast infusion through a central venous catheter inserted into the right internal jugular vein. (author)

  8. Modificaciones del automatismo, conducción, refractariedad miocárdicas y del patrón fibrilatorio ventricular producidas por el ejercicio físico crónico. Influencia del sistema nervioso cardiaco

    OpenAIRE

    Zarzoso Muñoz, Manuel

    2011-01-01

    El objetivo de este trabajo es investigar el papel de las neuronas parasimpáticas postganglionares en los cambios adaptativos producidos por el entrenamiento físico sobre el automatismo, la conducción y la refractariedad miocárdicas. Se utilizaron 41 conejos de raza New Zealand White que fueron divididos en 3 grupos: un grupo de animales control (n=14), un grupo de animales falsos operados (n=13) y un grupo de animals entrenados (n=14). Estos últimos fueron sometidos a un protocol...

  9. Comparison in the determination of absorbed dose by biological and physical methods to patients in treatment of cardiac intervention; Comparacion en la determinacion de dosis absorbida por metodos biologicos y fisicos a pacientes en tratamiento de intervencionismo cardiaco

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Guerrero C, C.; Arceo M, C., E-mail: citlali.guerrero@inin.gob.mx [ININ, Departamento de Biologia, Carretera Mexico-Toluca s/n, 52750 Ocoyoacac, Estado de Mexico (Mexico)

    2014-10-15

    The use of less invasive procedures, lower risk and quick recovery as cardiac intervention have proven to be an efficient alternative to reestablish the correct bloodstream of the patient. In this case the patient is subjected to values of absorbed dose above to which is subjected in a study with X-rays for medical diagnosis, and this can cause radiation injuries to the skin. The target organ, in this case can be exposed to doses of 2 Gy above. Different methods to estimate the dose were use, physical by Radiochromic film, as biological by dicentric analysis. Both methods provided additional information demonstrating thus the risk in the target organ and the patient. The most reliable biological indicator of exposure to ionizing radiation is the study of chromosomal aberrations, specifically dicentric in human lymphocytes. This test allowed establishing the exposure dose depending of the damage. (Author)

  10. Efecto de la Aplicación Tópica de una Solución Comercial de Amitraz sobre el Cronotropismo y Dromotropismo Cardiacos en Ratas Anestesiadas y Perros Conscientes

    DEFF Research Database (Denmark)

    Zerpa, H.; Briceno, E.; Chacon, Tony

    2009-01-01

    Amitraz is a diamidine molecule widely used as an ectoparasiticide in Veterinary Medicine. Although amitraz is prescribed as a topical treatment, its toxicity has been reported in oral and intravenous administration. This investigation assessed the potential chronotropic and dromotropic effects o...

  11. Miocarditis de células gigantes con bloqueo AV completo persistente: respuesta al tratamiento con resincronizador cardiaco Giant cell myocarditis with complete persistent A-V block: treatment response with cardiac resynchronization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julián Aristizábal

    2009-08-01

    Full Text Available La miocarditis de células gigantes es una enfermedad grave y poco frecuente, cuya etiología, posiblemente autoinmune, se caracteriza por la presencia de células gigantes multinucleadas con infiltrado inflamatorio y necrosis extensa en la biopsia endomiocárdica. Es común su asociación con taquicardias ventriculares y con alteraciones de la conducción aurículo-ventricular, lo cual se resuelve algunas veces con tratamiento inmunosupresor. Dada la complejidad del pronóstico de esta entidad, el papel de los dispositivos de resincronización después de la estabilización de la falla cardíaca, no está claro. Aquí se reporta un caso en el cual el implante de uno de estos dispositivos fue parte fundamental de la terapia y recuperación del paciente.Giant cell myocarditis is an infrequent and serious illness, possibly of autoimmune etiology, characterized by the presence of multinucleated giant cells with inflammatory infiltrate and extensive necrosis in the endomyocardial biopsy. Its association with ventricular tachycardia is common and alterations in atrioventricular conduction are frequently solved through immunosuppressive treatment. Given the generally complex prognosis of this entity, the role of the resynchronization devices after the heart failure stabilization, is unclear. We reported a case in which the implant of one of these devices was a fundamental part of the therapy and patient recovery.