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Sample records for transplantation achados na

  1. Achados ultrassonográficos osteomusculares na paracoccidioidomicose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alexandre Mendonça

    2016-02-01

    Full Text Available Resumo A paracoccidioidomicose é uma infecção fúngica endêmica na América do Sul. A infecção geralmente é assintomática e afeta principalmente os tratos respiratórios superior e inferior, com dissociação clínico-radiológica. O envolvimento articular é raro, sem um padrão ou lesão radiológica específica. Apresenta-se um relato de caso de paracoccidioidomicose em que os sintomas iniciais do paciente foram rouquidão e artrite. Depois de um exame de ultrassonografia, foram feitos o diagnóstico diferencial de outras artropatias não infecciosas e a análise do material coletado, que revelou infecção pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis.

  2. Achados radiológicos na fibrodisplasia ossificante progressiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Henrique Serafim

    2007-05-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A fibrodisplasia ossificante progressiva é uma doença rara do tecido conjuntivo, caracterizada por ossificação disseminada em tecidos moles e alterações congênitas das extremidades. Seu inicio ocorre na infância e o envolvimento progressivo axial e da região proximal dos membros leva a uma conseqüente imobilização e deformação articular. RELATO DE CASO: Paciente de 24 anos de idade, sexo masculino, apresentando dor nas articulações e dificuldade para andar e, principalmente, ao sentar-se. A partir dos nove anos, referiu episódios recorrentes de dor, rigidez das pernas e da coluna, evoluindo posteriormente para todo corpo. Ao exame físico foi evidenciada limitação funcional global do paciente, com rigidez distribuída em todo o corpo, ausência de mobilidade do esqueleto axial e redução da mobilidade das articulações periféricas. DISCUSSÃO: Os sintomas da FOP são variáveis, com a maioria dos doentes apresentando calcificação das partes moles antes dos dez anos de idade. As primeiras manifestações localizam-se na coluna vertebral e nas articulações proximais. O quadro clínico caracteriza-se por sinais inflamatórios, por vezes acompanhados de expansões dolorosas, endurecimento dos tecidos periarticulares e perda progressiva da capacidade funcional da área afetada, sendo sua progressão no sentido axial-caudal e proximal-distal. As radiografias convencionais documentam freqüentemente as anomalias esqueléticas constitucionais e as ossificações e anquiloses articulares correspondentes à história natural da doença.

  3. Bacterial pneumonia following bone marrow transplantation: HRCT findings Achados de TCAR nas pneumonias bacterianas após transplante de medula óssea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Otávio de Mattos Coelho

    2009-05-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To describe HRCT findings in patients with bacterial pneumonia following bone marrow transplantation (BMT. METHODS: This was a retrospective study involving 30 patients diagnosed with bacterial pneumonia in whom HRCT of the chest was performed within 24 h after the onset of symptoms and the diagnosis was confirmed, based on a positive culture of sputum or bronchial aspirate, together with a positive pleural fluid or blood culture, within one week after symptom onset. There were 20 male patients and 10 female patients. The median age was 21 years (range, 1-41 years. The BMT had been performed for the treatment of the following: chronic myeloid leukemia, in 14 cases; severe aplastic anemia, in 6; acute myeloid leukemia, in 4; Fanconi's anemia, in 3; and acute lymphocytic leukemia, in 3. Two radiologists analyzed the HRCT scans and reached their final decisions by consensus. RESULTS: The most common HRCT findings were air-space consolidation (in 60%, small centrilobular nodules (in 50%, ground-glass opacities (in 40%, bronchial wall thickening (in 20%, large nodules (in 20%, pleural lesions (in 16.7% and tree-in-bud opacities (in 10%. The pulmonary lesions were distributed in the central and peripheral areas in 15 patients, whereas they were exclusively peripheral in 11. Lesions were located in the lower and middle lobes of the lung in 22 and 20 patients, respectively. CONCLUSIONS: The most common HRCT findings in our patient sample were air-space consolidation, small centrilobular nodules and ground-glass opacities, most often in the central and peripheral regions of the middle and lower lung zones.OBJETIVO: Descrever os achados de TCAR em pacientes com pneumonia bacteriana após transplante de medula óssea (TMO. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com 30 pacientes diagnosticados com pneumonia bacteriana, documentada com TCAR do tórax realizada em até 24 h do início dos sintomas, e com diagnóstico comprovado com base em cultura positiva

  4. Computed tomography findings of postoperative complications in lung transplantation; Achados tomograficos nas complicacoes pos-operatorias do transplante pulmonar

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Hochhegger, Bruno; Irion, Klaus Loureiro; Marchiori, Edson; Bello, Rodrigo; Moreira, Jose; Camargo, Jose Jesus [Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, RS (Brazil). Postgraduate Program in Respiratory Sciences; Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), RJ (Brazil). Postgraduate Program in Radiological Sciences], e-mail: brunorgs@mail.ufsm.br

    2009-03-15

    Due to the increasing number and improved survival of lung transplant recipients, radiologists should be aware of the imaging features of the postoperative complications that can occur in such patients. The early treatment of complications is important for the long-term survival of lung transplant recipients. Frequently, HRCT plays a central role in the investigation of such complications. Early recognition of the signs of complications allows treatment to be initiated earlier, which improves survival. The aim of this pictorial review was to demonstrate the CT scan appearance of pulmonary complications such as reperfusion edema, acute rejection, infection, pulmonary thromboembolism, chronic rejection, bronchiolitis obliterans syndrome, cryptogenic organizing pneumonia, post transplant lymphoproliferative disorder, bronchial dehiscence and bronchial stenosis. (author)

  5. Ocorrência de neoplasias em caninos na cidade de Salvador, Bahia (Achados de biopsias.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. T. F. de Souza

    2005-03-01

    Full Text Available RESUMO: Estudaram-se microscopicamente 138 amostras obtidas de biopsias de diversos tecidos e órgãos de caninos da região metropolitana de Salvador, Bahia. Foram diagnosticadas 126 casos de neoplasias de vários tipos histológicos, sobressaindo os tumores de pele e os da glândula mamária . PALAVRAS CHAVE: Neoplasias, caninos, tumores, patologia , achados de biopsia , câncer, neoplasmas SUMMARY: Microscopic examinations were performed in the 138 biopsies of various tecides and organs of the canines from the metropolitan regions of Salvador, Bahia. Diagnostic showed 126 cases of the neoplasms of various histologic appearances, must of the teguments and mammary glands tumors. KEYWORDS: Neoplasies, canines, tumours, pathology, biopsies, findings, cancer, neoplasms.

  6. Computerized tomography findings in Fahr's syndrome Achados da tomografia computadorizada na síndrome de Fahr

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréia V. Faria

    2004-09-01

    Full Text Available We analyzed computerized tomography (CT findings in six patients with Fahr's syndrome. They presented calcifications in basal ganglia, dentate nucleus, subcortical region and semioval center, due to alteration in calcium metabolism or due to senile relative hypoxemic state. The image pattern was not strictly related with etiology, although some differences in dystrophic senile calcifications (the only one present in semioval center and absent in subcortical region. CT is an easy exam, has maximum sensitivity and allows diagnosis, contributing to early treatment of many etiologies of Fahr's syndrome.Analisamos os achados de tomografia computadorizada (TC de seis pacientes com síndrome de Fahr. Eles apresentaram calcificações nos gânglios da base, núcleo denteado, região subcortical e centro semi-oval, devidas a distúrbios no metabolismo do cálcio ou a estado de hipóxia relativa, por senilidade. O padrão de imagem não apresenta relação clara com a etiologia, apesar de algumas diferenças no caso das calcificações distróficas senis (as únicas presentes nos centros semi-ovais e ausentes na região subcortical. TC é um exame de fácil realização, máxima sensibilidade e permite o diagnóstico, contribuindo para o tratamento precoce de muitas das etiologias da síndrome de Fahr.

  7. Apendicite aguda: achados na tomografia computadorizada - ensaio iconográfico Acute appendicitis: computed tomography findings - an iconographic essay

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Eustáquio Montandon Júnior

    2007-06-01

    Full Text Available A apendicite aguda é a causa mais comum de dor abdominal aguda que requer intervenção cirúrgica no mundo ocidental. O diagnóstico precoce é essencial para minimizar a morbidade da doença. O uso dos métodos de imagem significou grande avanço no diagnóstico desta entidade, até então avaliada apenas com base na história clínica, exame físico e dados laboratoriais, haja vista que 20% a 33% dos pacientes apresentam sintomas atípicos. O diagnóstico é mais difícil nas crianças, nos idosos e nas mulheres em idade fértil. Os principais métodos de imagem para sua avaliação são a ultra-sonografia e a tomografia computadorizada. Os objetivos deste trabalho são: descrever a fisiopatologia da doença, comentar os principais aspectos técnicos da tomografia computadorizada, demonstrar e ilustrar os achados tomográficos e citar os principais diagnósticos diferenciais.Acute appendicitis is the most important cause of abdominal pain requiring surgical intervention in the Western world. The early diagnosis of this disease is of paramount relevance for minimizing its morbidity. Imaging methods have represented a huge progress in the diagnosis of this entity, which used to be based essentially on clinical history, physical examination and laboratory tests results, considering that 20% to 33% of patients present with atypical symptoms. Diagnostic difficulty is higher in children, the elderly, and women in childbearing age. The main imaging methods for evaluation of acute appendicitis are ultrasound and computed tomography. The present study is aimed at describing the disease physiopathology, commenting main computed tomography technical aspects, demonstrating and illustrating tomographic findings, and describing main differential diagnoses.

  8. Dermoscopic findings in female androgenetic alopecia Achados dermatoscópicos na alopecia androgenética feminina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lya Duarte Ramos

    2012-10-01

    dermatoscópio no aumento de 10x e câmera digital no aumento de 20x e 40x na linha média frontal do couro cabeludo. RESULTADOS: Todas as pacientes apresentaram miniaturização dos fios na área examinada. Halo castanho peripilar foi encontrado em 22 pacientes, pigmentação em favo de mel em 14 e pontos amarelos em apenas 1 paciente. Estudos recentes mostram a dermatoscopia como uma nova ferramenta no auxílio diagnóstico e acompanhamento do tratamento das desordens do couro cabeludo. Em nosso estudo utilizamos um dermatoscópio comum e avaliamos vários achados relatados na literatura com facilidade e clareza significativas. CONCLUSÃO: O dermatoscópio, instrumento de uso diário dos dermatologistas, é excelente ferramenta para auxílio no diagnóstico precoce e avaliação da resposta terapêutica na alopecia androgenética e é capaz de mostrar de forma simples sinais precoces de miniaturização capilar.

  9. Computed tomography findings of postoperative complications in lung transplantation Achados tomográficos nas complicações pós-operatórias do transplante pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Hochhegger

    2009-03-01

    Full Text Available Due to the increasing number and improved survival of lung transplant recipients, radiologists should be aware of the imaging features of the postoperative complications that can occur in such patients. The early treatment of complications is important for the long-term survival of lung transplant recipients. Frequently, HRCT plays a central role in the investigation of such complications. Early recognition of the signs of complications allows treatment to be initiated earlier, which improves survival. The aim of this pictorial review was to demonstrate the CT scan appearance of pulmonary complications such as reperfusion edema, acute rejection, infection, pulmonary thromboembolism, chronic rejection, bronchiolitis obliterans syndrome, cryptogenic organizing pneumonia, post-transplant lymphoproliferative disorder, bronchial dehiscence and bronchial stenosis.Com o número cada vez maior e uma melhor sobrevida dos pacientes submetidos ao transplante pulmonar, os radiologistas devem estar cientes das diversas possibilidades de complicações associadas ao transplante de pulmão. O tratamento precoce das complicações é importante para a sobrevida a longo prazo dos receptores de transplante pulmonar. Com frequência, a TCAR desempenha um papel central na investigação de tais complicações. O reconhecimento precoce dos sinais de complicações proporciona um tratamento rápido e melhora a sobrevida. O objetivo desta revisão pictórica foi proporcionar uma visão sobre as complicações mais prevalentes na TC, tais como edema de reperfusão, rejeição aguda, infecção, tromboembolismo pulmonar, rejeição crônica, síndrome da bronquiolite obliterante, pneumonia em organização criptogênica, doença linfoproliferativa pós-transplante, deiscência brônquica e estenose brônquica.

  10. Que valores estão na moda? Achados muito além do efêmero.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Carvalho Benício de Mello

    2003-12-01

    Full Text Available O que faz uma marca ser desejada? Várias são as evidências de que os consumidores escolhem marcas que tenham valores congruentes com os seus. Baseado nessa perspectiva, este trabalho objetiva descobrir os valores das marcas, tomando como referência o conceito de personalidade de marca. Para isso, foi utilizada a lista de valores (LOV na avaliação de duas marcas de moda. Uma amostra de 296 respondentes foi consultada. Os dados indicaram uma orientação similar da percepção dos valores, sendo que um mesmo valor foi o mais importante para as duas marcas pesquisadas. Além disso, foram descobertas novas dimensões de agrupamento dos valores apresentados na LOV. Conclusões e implicações gerenciais são também discutidas.

  11. Correlação entre achados manométricos e sintomatologia na incontinência fecal Correlation between manometric findings and symptomatology in fecal incontinence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávia Balsamo

    2011-03-01

    Full Text Available Foram estudados 92 pacientes com sintomatologia de incontinência fecal, no período de julho de 2005 a fevereiro de 2009. Os sintomas de incontinência foram classificados de acordo com o Cleveland Clinic Incontinence Score e os pacientes foram submetidos à manometria anorretal. Foram avaliados: idade, sexo, cirurgia prévia, sintomatologia e achado manométrico. Observou-se que o aumento da intensidade da sintomatologia de incontinência fecal está relacionado à diminuição progressiva das pressões de repouso. O mesmo não foi constatado com as pressões de contração na amostra estudadaWe have studied 92 patients with fecal incontinence symptoms, from July 2005 to February 2009. They were classified on the Cleveland Clinic Incontinence Score and all of them have undergone on manometric examination. Sex, age, previous surgery, symptomatology, and manometric findings were analyzed. We have concluded that the increase of incontinence symptoms is related to the progressive decrease on resting pressures. The same was not found with squeeze pressures in the studied sample

  12. Achados dermatoscópicos na tinea capitis: relato de caso e revisão da literatura

    OpenAIRE

    Pinheiro, Ana Maria Costa; Lobato, Larissa Araujo; Varella, Tatiana Cristina Nogueira

    2012-01-01

    Dermoscopy is a method of increasing importance in the diagnoses of cutaneous diseases. On the scalp, dermoscopic aspects have been described in psoriasis, lichen planus, seborrheic dermatitis and discoid lupus. We describe the "comma" and "corkscrew hair" dermoscopic aspects found in a child of skin type 4, with tinea capitis.A dermatoscopia é um método que ganha cada vez mais importância na diagnose de diversas dermatoses. No couro cabeludo, já foram descritos os aspectos dermatoscópicos pr...

  13. Os achados de imagem para avaliação da tríade portal são confiáveis para realização do transplante hepático com doador vivo?

    OpenAIRE

    Dazzi,Francisco Leôncio; Ribeiro-Júnior,Marcelo Augusto Fontenelle; Mancero,Jorge Marcelo Padilla; Gonzalez,Adriano Miziara; Leão-Filho,Hilton Muniz; Silva,Adávio de Oliveira e; D'Albuquerque,Luiz Augusto Carneiro

    2013-01-01

    RACIONAL: Um aspecto crucial do transplante hepático inter-vivos é o risco imposto ao doador, devido ser procedimento realizado em pessoa saudável, com possibilidade de alta morbidade pós-operatória. OBJETIVO: Correlacionar os achados de imagem do pré e intra-operatório dos doadores adultos vivos de fígado. MÉTODOS: No período de 2003 a 2008 foram revisados os prontuários de 66 doadores. Foram 42 homens (64%) e 24 mulheres (36%), com média de idade de 30 anos (± 8 anos). A anatomia pré-operat...

  14. Achados na triagem imitanciométrica e de processamento auditivo em escolares Acoustic immitance and auditory processing screening findings in school children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Lucia Etges

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: verificar os achados da triagem imitanciométrica e dos testes da avaliação simplificada de processamento auditivo em escolares. MÉTODO: participaram da pesquisa alunos de 1ª a 4ª séries, de sete a dez anos de idade, de uma escola de ensino público de Porto Alegre. Foram avaliados 130 escolares na triagem imitanciométrica, que foi constituída por timpanometria e pesquisa do reflexo acústico ipsilateral e avaliação simplificada do processamento auditivo, incluindo testes de localização sonora, memória sequencial para sons verbais e memória sequencial para sons não verbais. RESULTADOS: na triagem imitanciométrica 43,08% dos escolares passaram, tendo a curva tipo A como mais frequente. O reflexo acústico em 4000 Hz teve percentual de presença inferior comparado com os demais. Passaram nos testes da avaliação simplificada do processamento auditivo 76,15% das crianças. Além disso, foi observado que o teste no qual os escolares obtiveram pior desempenho foi o de memória sequencial para sons verbais. Falharam na triagem imitanciométrica e na avaliação simplificada de processamento auditivo 12,3% dos escolares. CONCLUSÃO: a curva timpanométrica tipo A foi a mais frequente na população estudada. Na avaliação simplificada do processamento auditivo a maioria dos sujeitos passou, tendo maior frequência de acertos no teste de localização sonora. Não houve associação estatística entre o resultado da triagem imitanciométrica e o resultado da avaliação simplificada de processamento auditivo.PURPOSE: to check acoustic immittance screening findings and results of the simplified evaluation of auditory processing in school children. METHOD: the subjects under this study were students from the 1st to the 4th grade, with ages ranging from seven to ten year-old, from a public school in Porto Alegre. 130 students were evaluated in the immitance screening, which consisted of a tympanometry and an ipsilateral

  15. Hepatocellular carcinoma in patients undergoing orthotopic liver transplantation: radiological findings with anatomopathological correlation in Brazil Carcinoma hepatocelular em pacientes submetidos a transplante hepático: achados radiológicos com correlação anatomopatológica no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Carlos Maciel

    2006-03-01

    ; acquisition of computed tomography images during arterial phase; lesion size. Arterial phase proved to be the most useful part of computed tomography examination in this study.RACIONAL: O carcinoma hepatocelular é um dos tumores malignos mais comuns em todo o mundo. Exames de imagens, especialmente tomografia computadorizada e ultra-sonografia, estão entre as principais técnicas diagnósticas, embora a acurácia destes métodos possa apresentar significativa variabilidade. OBJETIVOS: Determinar a prevalência de carcinoma hepatocelular em pacientes cirróticos submetidos a transplante hepático na Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, RS; estimar a sensibilidade da tomografia computadorizada e da ultra-sonografia na detecção pré-transplante de carcinoma hepatocelular nesse grupo de pacientes; correlacionar características radiológicas com achados anatomopatológicos. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo de prevalência retrospectivo. População: pacientes adultos, cirróticos, submetidos a transplante hepático de janeiro de 1990 a julho de 2003. Entre os 292 pacientes transplantados, foi diagnosticado 31 casos de carcinoma hepatocelular, dos quais 29 foram incluídos no estudo. As características tomográficas e ecográficas dos tumores diagnosticados pré-transplante foram comparadas com as observadas em exame anatomopatológico. RESULTADOS: A prevalência da infecção pelo vírus da hepatite C nos pacientes com diagnóstico de carcinoma hepatocelular foi de 93,5% e a prevalência deste entre os pacientes transplantados foi de 10,6%. A sensibilidade dos métodos de imagem na detecção de casos de carcinoma hepatocelular foi de 70,3% para tomografia computadorizada e de 72% para ecografia. CONCLUSÃO: A prevalência de carcinoma hepatocelular na instituição onde foi desenvolvido o estudo, bem como a sensibilidade da ultra-sonografia e da tomografia computadorizada para detecção dessa neoplasia na avaliação pré-transplante foi semelhante à relatada na

  16. Achados neuropsicolinguísticos na síndrome de Crouzon: relato de caso Neuropsycholinguistic findings in Crouzon syndrome: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Fernandes Godoy

    2010-12-01

    Full Text Available O objetivo do trabalho foi relatar um caso clínico sobre a síndrome de Crouzon, englobando as habilidades neuropsicolinguisticas. O estudo foi realizado com uma criança de oito anos e dois meses, do gênero masculino, com diagnóstico clínico da síndrome de Crouzon. Para a caracterização das habilidades foi realizada avaliação interdisciplinar com fonoaudiólogo, psicólogo e neurologista. A avaliação fonoaudiológica incluiu a avaliação das habilidades comunicativas, da linguagem oral, considerando as habilidades fonológicas, sintáticas, semânticas e pragmáticas, e da linguagem escrita. Para a avaliação neuropsicológica utilizou-se a escala Wechsler Scale for Children. A avaliação neurológica foi centrada no exame de ressonância magnética de encéfalo. O paciente também realizou avaliação audiológica, e apresentou perda auditiva condutiva de grau leve. Na avaliação clínica e formal da linguagem oral foi possível observar alterações nos aspectos fonológico e semântico da linguagem. Já com relação à linguagem escrita, observou-se desempenho aquém do esperado para a idade, caracterizado principalmente por alterações na escrita e na aritmética. Os resultados da avaliação neuropsicológica evidenciaram valores de Quociente Intelectual dentro dos padrões da normalidade. O resultado da ressonância magnética do encéfalo demonstrou alteração estrutural do sistema nervoso central. Pode-se concluir que os achados evidenciaram alterações nas habilidades de linguagem oral e escrita, além da presença de alteração estrutural do sistema nervoso central.The aim of this study was to relate the neuropsycholinguistic abilities of a male child with eigth years and two months, diagnosed with Crouzon syndrome. The characterization of neropsycholinguitic abilities was based on a interdisciplinary evaluation carried out by a speech-language pathologist, a neurologist, and a psychologist. Speech

  17. Hormônio folículo estimulante como preditor do achado de espermatozóides móveis na biópsia testicular de casos de azoospermia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Souza Carlos Augusto Bastos de

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar fatores preditivos do achado de espermatozóides móveis em casos de azoospermia. MÉTODOS: Sessenta pacientes com diagnóstico de azoospermia tiveram avaliado seu volume testicular e dosagens séricas de hormônio folículo estimulante (FSH, hormônio luteinizante (LH, prolactina e testosterona. Os pacientes foram submetidos à biópsia testicular bilateral com anestesia local. As amostras obtidas foram submetidas à avaliação no laboratório de biologia de reprodução, sendo classificadas em: ausência de espermatozóides, presença de espermatozóides móveis e imóveis, e à avaliação histológica. Foram comparados: idade, valores hormonais, volume testicular e histologia com o achado de espermatozóides móveis. Foi considerado significativo um P < 0,05. RESULTADOS: Quarenta e cinco pacientes possuíam azoospermia não-obstrutiva. Foi encontrada uma diferença significativa entre os grupos com achado de espermatozóides móveis e o grupo com ausência de espermatozóides quanto aos valores de FSH (P=0,037 ANOVA one-way. Foi construída uma curva ROC que determinou valores abaixo de 16,05 UI/L (sensibilidade de 76,2%, especificidade de 67,7% como preditivos do achado de espermatozóides móveis. Não foram encontradas outras diferenças estatísticas. CONCLUSÕES: O FSH possui boa acurácia na determinação da presença de espermatozóides móveis na biópsia testicular de pacientes azoospérmicos. O exame físico, os valores de testosterona, LH e prolactina não podem ser utilizados na predição do sucesso da biópsia testicular para fins de reprodução assistida.

  18. Resposta clínica e metabólica de potros neonatos em relação aos achados histopatológicos da placenta na égua

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L.A. Lins

    2012-12-01

    Full Text Available Avaliaram-se as respostas clínica e metabólica de potros neonatos em relação aos achados histopatológicos da placenta na égua. Foram avaliados dois grupos de éguas da raça Puro Sangue Inglês - um grupo-problema (n=25 e um grupo-controle (n=25, de acordo com os achados da placenta. O exame dos potros constou de avaliação clínica geral, hematologia e bioquímica sérica. O exame histopatológico da placenta apresentou resultado compatível com a apresentação clínica do potro, sendo que a presença de lesões inflamatórias resultou na produção de potros debilitados. A presença de lesões degenerativas não comprometeu o estado clínico do neonato, mas pode ser responsável pela manifestação de distúrbios subclínicos, evidenciados pelo aumento das taxas de AST e GGT. A ureia pareceu ser um indicador de dano renal decorrente de insuficiência placentária em potros neonatos.

  19. Persistent trigeminal artery: angio-tomography and angio-magnetic resonance finding Artéria trigeminal persistente: achado na angio-tomografia e angio-ressonância magnética

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lícia Pachêco Pereira

    2009-09-01

    Full Text Available The trigeminal artery (TA is the most common embryonic carotid-vertebrobasilar anastomosis to persist into adulthood. It typically extends from the internal carotid artery to the basilar artery. Persistent primitive arteries are usually found incidentally, but are often associated with vascular malformation, cerebral aneurysm and, in case of TA, with trigeminal neuralgia. We present one patient with TA as a cause of trigeminal neuralgia and in other three as an incidental finding, on TC and MR angiograms.Artéria trigeminal (AT é a anastomose carótido-vertebrobasilar mais comum a persistir na vida adulta. Tipicamente estende-se da artéria carótida interna até a artéria basilar. Artérias primitivas persistentes são usualmente um achado incidental, mas freqüentemente estão associadas a malformações vasculares, aneurismas e, no caso da AT, a neuralgia do trigêmio. Apresentamos um paciente com AT como causa de neuralgia do trigêmio e em outros três como um achado incidental, em angiogramas por tomomografia computadorizada e ressonância magnética.

  20. Achados de fala, deglutição e qualidade de vida na mielinólise extrapontina: relato de caso de uma adolescente com germinoma do sistema nervoso central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kaliani Lima Coça

    Full Text Available RESUMO O presente trabalho é um relato de caso que descreve os achados fonoaudiológicos e de qualidade de vida apresentados por uma adolescente com um tumor do sistema nervoso central acometida pela mielinólise extrapontina. A mielinólise extrapontina é uma doença desmielinizante aguda que pode ser causada por variações abruptas na osmolaridade sérica, como o que ocorre na rápida correção da hiponatremia. Os dados foram obtidos a partir da avaliação clínica fonoaudiológica, de questionários pediátricos sobre a qualidade de vida e dados contidos no prontuário médico. A paciente apresentou mutismo, disartria e disfagia decorrentes da mielinólise extrapontina, com impactos significativos na sua comunicação verbal, alimentação e qualidade de vida. Os escores de qualidade de vida após a mielinólise extrapontina apresentaram piora quando comparados aos do período anterior à doença. Recebeu atendimento fonoaudiológico hospitalar e ambulatorial. Foram observadas evoluções nos padrões de fala, deglutição e mobilidade das estruturas orofaciais, com reversão parcial dos déficits neurológicos. A atuação fonoaudiológica, como parte de uma equipe multiprofissional de saúde, é de grande importância na reabilitação funcional dos pacientes acometidos por esta doença.

  1. Hydronephrosis in Schinzel-Giedion syndrome: an important clue for the diagnosis Hidronefrose na síndrome de Schinzel-Giedion: um achado importante para o diagnóstico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilian Maria José Albano

    2004-01-01

    ômico foi normal. Na literatura, de 35 casos descritos, 31 apresentavam hidronefrose, o que constitui um achado fundamental para o diagnóstico da patologia. Dessa forma, acreditamos que se a síndrome de Schinzel-Giedion fosse indexada como uma das causas de hidronefrose congênita, seu diagnóstico seria facilitado, uma vez que a maioria dos outros achados desta síndrome, com exceção da hidronefrose, é inespecífica e comum a diversas outras síndromes genéticas.

  2. Sarcoidose pulmonar: achados na tomografia computadorizada de alta resolução Pulmonary sarcoidosis: high-resolution computed tomography findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Barcelos da Nóbrega

    2005-06-01

    Full Text Available A sarcoidose é uma doença sistêmica de causa indeterminada, caracterizada por granulomas não-caseosos. Embora possa afetar qualquer órgão, esta doença tem sua morbi-mortalidade relacionada principalmente ao acometimento pulmonar, presente em 80% a 90% dos pacientes. Este artigo ilustra as principais manifestações pulmonares da sarcoidose na tomografia computadorizada de alta resolução, incluindo as formas típicas e atípicas.Sarcoidosis is a systemic disease of unknown etiology, characterized by noncaseating granulomas. Although it may affect any organ, morbidity and mortality are most commonly related to pulmonary involvement, which is found in 80-90% of patients. This study illustrates the principal manifestations of sarcoidosis seen in high-resolution computed tomography scans, including typical as well as atypical forms.

  3. Are the imaging findings used to assess the portal triad reliable to perform living-donor liver transplant?; Os achados de imagem para avaliacao da triade portal sao confiaveis para realizacao do transplante hepatico com doador vivo?

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Dazzi, Francisco Leoncio; Ribeiro Junior, Marcelo Augusto Fontenelle; Mancero, Jorge Marcelo Padilla; Gonzalez, Adriano Miziara; D' Albuquerque, Luiz Augusto Carneiro, E-mail: franciscodazzi@hotmail.com [Hospital Beneficencia Portuguesa, Sao Paulo, SP (Brazil). Departamento de Cirurgia Geral e Transplante; Leao-Filho, Hilton Muniz [Hospital Beneficencia Portuguesa, Sao Paulo, SP (Brazil). Departamento de Radiologia e Diagnostico por Imagem; Silva, Adavio de Oliveira e [Hospital Beneficencia Portuguesa, Sao Paulo, SP (Brazil). Departamento de Gastroenterologia e Hepatologia

    2013-07-01

    Background: a crucial aspect of living-donor liver transplant is the risk imposed to the donor due to a procedure performed in a healthy individual that can lead to a high postoperative morbidity rate Aim: To correlate the pre- and intraoperative hepatic imaging findings of living adult donors. Methods: From 2003 to 2008 the medical charts of 66 donors were revised; in that, 42 were males (64%) and 24 females (36%), mean age of 30±8 years. The preoperative anatomy was analyzed by magnetic resonance cholangiography to study the bile ducts and by computed tomography angiography to evaluate the hepatic artery and portal vein. Normalcy criteria were established according to previously published studies. Results: Anatomic variations of the bile ducts were found in 59.1% of donors, of the artery hepatic in 31.8% and of the portal vein in 30.3% of the cases during the preoperative period. The magnetic resonance cholangiography findings were in agreement in 44 (66.6%) of donors and in disagreement in 22 (33.3%). With regards to hepatic artery, in all donors the findings of the imaging examination were in agreement with those of the intraoperative period. As to the portal vein, the computed tomography findings were in agreement in 59 (89.4%) donors and in disagreement in seven (10.6%). Conclusions: the bile duct anatomic variations are frequent, and the magnetic resonance cholangiography showed moderate accuracy (70%) in reproducing the surgical findings; the computed tomography reproduced the intraoperative findings of the hepatic artery in 100% of donors, and of the portal vein in 89.4% of the cases, thus demonstrating high accuracy (89%). (author)

  4. Achados fonoaudiológicos na hanseníase: considerações teóricas Speech-language findings on Hansen's disease: theoretical considerations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victor Gandra Quintas

    2009-01-01

    Full Text Available A hanseníase é uma doença que tem altos níveis de incidência no Brasil. De origem bacteriana crônica, com alta infectividade e baixa patogenicidade, tem como hospedeiro primário o homem e como agente etiológico o Mycobacterium leprae. O bacilo de Hansen, como também é conhecido o agente, se acumula principalmente na pele, nos nervos periféricos e pares cranianos, levando a diversas lesões cutâneas, também à perda da condução neural e, consequentemente, a severas alterações anatômicas e funcionais nas extremidades do corpo, como membros e região orofacial. De acordo com estas premissas, foi realizada uma revisão da literatura com intuito de mostrar a fisiopatologia da doença e sua classificação de acordo com as suas manifestações. Desta forma, a literatura, por intermédio de alguns estudos, mostrou que esta doença pode provocar alterações que comprometem significativamente a voz, a audição, os órgãos fonoarticulatórios e as funções estomatognáticas, tornando-se assim, de grande relevância à Fonoaudiologia.Hansen's disease is a malady that has high incidence levels in Brazil. It has a chronic bacterial origin, with high infectivity and low pathogenicity, having the man as its primary host, and the Mycobacterium leprae as its etiological agent. The Hansen's bacillus, as it is known, accumulates mainly in the skin, the peripheral nerves and the cranial nerves pairs, causing many skin lesions, as well as loss of neural conduction and, consequently, severe anatomical and functional changes in the ends of the body, such as members and the orofacial region. Based on these premisses, it was carried out a literature review in order to show the pathophysiology of the disease and its classification according to its manifestations. The literature review showed, through some studies, that the disease might cause alterations that significantly compromise the voice, the hearing, the phonoarticulatory organs, and the

  5. Achados oculares em pacientes com mucopolissacaridoses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávia Silva Villas-Bôas

    2011-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e gravidade das complicações oculares em pacientes com mucopolissacaridoses (MPS. MÉTODOS: Vinte e nove pacientes com diagnóstico de mucopolissacaridoses foram estudados. Foram avaliados: idade, sexo, acuidade visual, presença de estrabismo, erros refrativos, exame de fundo de olho, pressão intraocular, espessura corneal central e ultrassonografia ocular. RESULTADOS: Foram avaliados três pacientes com MPS I (12%, 11 pacientes com MPS II (37,9%, um paciente com MPS III (3,4% e 14 pacientes com MPS VI (48,3%. A média de idade foi de 9,5 anos (DP 5,5. Observou-se hipermetropia em 88,5% (23 pacientes e astigmatismo em 51,7% (15 pacientes. A média da acuidade visual corrigida foi de 0,45 logMAR (DP 0,68. A média do equivalente esférico foi +3,57 D (DP 2,46 e da pressão intraocular foi 17 mmHg (DP 3,9. Os achados mais comuns foram: espessamento palpebral 24,1% (7 pacientes; opacidade da córnea, 55,2% dos casos (16 pacientes; atrofia do nervo óptico, 23,1% (6 pacientes; dobras radiais na retina 24% (7 pacientes. O fundo de olho não foi examinado em 3 pacientes devido à opacidade de córnea. A média da espessura do complexo esclera-retina-coroide (ERC medida por ultrassom foi de 1,78 mm (DP 0,51. CONCLUSÃO: Os achados oftalmológicos mais proeminentes foram espessamento palpebral, diminuição da acuidade visual, hipermetropia moderada, opacidade da córnea, dobras radiais na retina perimacular e atrofia do nervo óptico.

  6. Achados histeroscópicos em mulheres na pós-menopausa com diagnóstico de espessamento endometrial por ultra-sonografia transvaginal Hysteroscopic findings in postmenopausal women with endometrial thickening diagnosed by transvaginal ultrasound

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Bittencourt Campaner

    2004-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: correlacionar espessamento endometrial diagnosticado por ultra-sonografia com os achados histeroscópicos, em mulheres na pós-menopausa. MÉTODOS: foi realizado estudo transversal com avaliação histeroscópica em 121 mulheres na pós-menopausa, com diagnóstico de espessamento do endométrio por ultra-sonografia transvaginal. Das pacientes incluídas, 23 (19% recebiam diferentes esquemas de hormonioterapia e 98 não referiam uso de reposição hormnonal.; 55 pacientes queixavam-se de sangramento por via vaginal e as restantes apresentavam-se sem esta condição. Os exames endoscópicos foram realizados ambulatorialmente, utilizando-se histeroscópio rígido de 4 mm. Para a distensão da cavidade uterina empregou-se gás carbônico (CO2. Biópsia foi praticada em todas as pacientes, com auxílio de cureta tipo Novak, de 3 mm, e o material obtido submetido a estudo histopatológico. RESULTADOS: a espessura do endométrio variou entre 6 e 38 mm, com média de 10,7 ± 5,3 mm. Os achados histeroscópicos foram: lesão polipóide, em 51 pacientes (42,1%; endométrio atrófico, em 15 (12,4%; sinéquia senil, em 15 (12,4%; espessamento focal, em 13 (10,7%; lesão cerebróide, em 6 (5,0%; endométrio proliferativo, em 5 (4,1%; muco, em 5 (4,1%; mioma, em 4 (3,3%; endométrio secretor, em 3 (2,5%; hiperplasia endometrial, em 3 (2,5% e atrofia cística, em 1 (0,8%. Observou-se correlação entre os achados histeroscópicos e os resultados da histopatologia em 30 dos 51 casos de pólipo, em 12 dos 15 de endométrio atrófico e na totalidade dos casos sugestivos de hiperplasia endometrial e de adenocarcinoma. CONCLUSÃO: na maioria das pacientes, o exame histeroscópico revelou que não se tratava de real espessamento endometrial, mas sim de outras variedades de lesão da cavidade uterina.PURPOSE: to correlate endometrial thickening diagnosed by ultrasonography with hysteroscopic findings in postmenopausal women. METHODS: a transversal study

  7. Myositis in mixed connective tissue disease: a unique syndrome characterized by immunohistopathologic elements of both polymyositis and dermatomyositis Miosite na doença mista do tecido conectivo: achados imunopatológicos de polimiosite e dermatomiosite

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Angela A.G. Vianna

    2004-12-01

    ógica demonstrou um padrão tipo PM. O estudo imuno-histoquímico revelou diminuição do número de capilares, predomínio de células CD4+ e B nas regiões perivasculares e predomínio de CD8+ e CD45RO+ nas regiões endomisiais. A expressão de MHC-I nos vasos e nas fibras degeneradas, MHC-II nos vasos e fibras perifasciculares e expressão de ICAM-1 / VCAM-1 no endotélio indicaram uma associação de processos vascular e imune-celular mediando a lesão muscular. CONCLUSÃO: Os achados revelaram duplo mecanismo na DMTC, imune-celular como na PM e vascular como na DM.

  8. Angiografia por ressonância magnética na avaliação das artérias renais: achados de imagem Magnetic resonance angiography in the evaluation of renal arteries: imaging findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Souto Nacif

    2006-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever as indicações, os principais diagnósticos e os achados de imagem nas angiografias por ressonância magnética das artérias renais. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo, no período de 6/12/2001 a 11/3/2004, num total de 56 exames, totalizando 111 artérias renais estudadas. Os exames foram realizados em um equipamento de 1,5 tesla, segundo o protocolo do Serviço. RESULTADOS: Foi demonstrado que 55,4% (n = 31 pacientes eram masculinos e 44,6% (n = 25, femininos. O paciente mais novo tinha 12 anos e o mais velho, 88 anos. De um total de 25 diferentes indicações, a hipertensão arterial sistêmica com 26,7% (n = 15 foi a principal, seguida de dor abdominal e/ou lombar com 12,5% (n = 7, aneurisma da aorta abdominal com 10,7% (n = 6, estenose da artéria renal com 8,9% (n = 5, e outros. No que se refere às imagens, 43 (76,7% exames tiveram algum tipo de alteração e 13 (23,2% foram normais. Dentre os que tinham alterações, a maioria se deu no calibre, e dentre elas, as irregularidades parietais, aneurismas e estenoses foram as mais comuns. Na artéria renal direita as alterações mais comuns foram as irregularidades parietais com 17,87% (n = 10, e na artéria renal esquerda foram as estenoses com 25,45% (n = 14. CONCLUSÃO: A angio-RM mostrou-se excelente método no estudo das artérias renais, devido à sua sensibilidade e capacidade multiplanar para avaliar as estruturas vasculares.OBJECTIVE: To describe indications, main findings and diagnosis of magnetic resonance angiographies of renal arteries. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study including 56 imaging studies covering a total of 111 renal arteries, performed during the period between December 6, 2001 and March 11, 2004. The angiographies were performed in a 1.5 T scanner, in compliance with the Department protocol. RESULTS: As regards sex, it was found that 55.4% (n = 31 patients were male and 44.6% (n = 25 were female. The youngest patient was 12

  9. Fibrose maciça progressiva em trabalhadores expostos à sílica: achados na tomografia computadorizada de alta resolução Progressive massive fibrosis in silica-exposed workers: high-resolution computed tomography findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ângela Santos Ferreira

    2006-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as características radiológicas das massas conglomeradas pela tomografia computadorizada de alta resolução de tórax. MÉTODOS: Foram selecionados 75 pacientes silicóticos, a maioria jateadores de areia, portadores de fibrose maciça progressiva, atendidos no Hospital Universitário Antônio Pedro entre 1986 e 2004. Os pacientes foram submetidos a avaliação clínica, radiografia simples de tórax e tomografia computadorizada de alta resolução. RESULTADOS: Mais da metade dos pacientes com silicose complicada mostrou na radiografia de tórax grandes opacidades dos tipos B e C, denotando a gravidade da doença nesses pacientes. Dos 75 casos, apenas um apresentou massa unilateral simulando câncer de pulmão. Quarenta e quatro pacientes realizaram tomografia computadorizada de alta resolução do tórax. As massas predominaram nos terços superiores e posteriores (88,6%. Broncograma aéreo e calcificações no interior das massas foram observados em 70,4% e 63,8% dos casos, respectivamente. História de tuberculose foi relatada em 52% dos pacientes estudados. CONCLUSÃO: Na grande maioria dos casos as massas eram bilaterais, predominando nas regiões póstero-superiores dos pulmões, com broncogramas aéreos e calcificações de permeio. Associação com calcificações linfonodais foi um achado freqüente. A exposição a elevadas concentrações de poeira e a tuberculose foram consideradas fatores de risco para o desenvolvimento da fibrose maciça progressiva.OBJECTIVE: To evaluate the radiological characteristics of conglomerate masses using high-resolution computed tomography of the chest. METHODS: From among the patients treated between 1986 and 2004 at the Antonio Pedro University Hospital, 75 patients with silicosis and massive fibrosis, most working in the field of sandblasting, were selected for study. These patients were submitted to a clinical evaluation, chest X-ray and high-resolution computed tomography of

  10. Padrão de crazy-paving na leptospirose pulmonar: Correlação entre a tomografia computadorizada de alta resolução e os achados anatomopatológicos Leptospirosis of the lung presenting with crazy-paving pattern: Correlation between the high-resolution CT and pathological findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edson Marchiori

    2008-12-01

    Full Text Available Os autores apresentam os aspectos na tomografia computadorizada de alta resolução de um doente com hemorragia pulmonar difusa por leptospirose. O achado predominante consistiu de opacidades em vidro despolido difusas, com espessamento de septos interlobulares sobrepostos, resultando no padrão de crazy-paving. O doente morreu, e na necrópsia foi observada extensa hemorragia alveolar, com sangue infiltrando os septos interlobulares. É realçada a correlação entre os achados anatomopatológicos e na tomografia computadorizada de alta resolução.The authors present the high-resolution CT findings of a patient with diffuse pulmonary hemorrhage due to leptospirosis. The main finding consisted of extensive ground-glass opacities super imposed on mild interlobular septal thickening, resulting in the appearance termed “crazy-paving”. The patient died and the necropsy showed extensive haemorrhage filling the airspace and blood infiltrating the interlobular septa. The correlation between the high-resolution CT and pathological findings is emphasised.

  11. Complicações pulmonares após uso de crack: achados na tomografia computadorizada de alta resolução do tórax Pulmonary complications of crack cocaine use: high-resolution computed tomography of the chest

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Mançano

    2008-05-01

    Full Text Available Relatamos os achados na tomografia computadorizada de alta resolução de um paciente que, após uso de cocaína fumada (crack, desenvolveu quadro de hemoptise, dispnéia e dor torácica súbitas. As radiografias de tórax mostravam consolidações predominando em lobos superiores. A tomografia de alta resolução evidenciava opacidades em vidro fosco, consolidações e nódulos do espaço aéreo. Nova tomografia de controle, após suspensão da droga e uso de corticóides, mostrou regressão parcial das lesões e aparecimento de escavações. A correlação entre os achados clínicos, laboratoriais e de imagem permitiu o diagnóstico de "pulmão de crack".Here, we report high-resolution computed tomography (HRCT findings in a patient who developed sudden hemoptysis, dyspnea and chest pain after smoking crack cocaine. Chest X-rays showed consolidations, primarily in the upper lobes, and HRCT scans showed ground glass attenuation opacities, consolidations and air-space nodules. A follow-up CT, after drug use discontinuation and administration of corticosteroids, showed partial resolution of pulmonary lesions and the appearance of cavitations. Clinical, imaging and laboratory findings led to a diagnosis of 'crack lung'.

  12. TRANSPLANTATION

    African Journals Online (AJOL)

    stage kidney disease. There is good evidence that transplantation improves both the quality and quantity of life in renal transplant recipients when compared with dialysis.1,2. Living donor kidney transplantation has gained popularity, not only owing ...

  13. Pneumonia pelo vírus influenza B pós-transplante de medula óssea: relato de caso com ênfase dos achados de tomografia computadorizada de alta resolução

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emerson L. Gasparetto

    2005-01-01

    Full Text Available Resumo: Doente do sexo masculino, 9 anos, transplantado de medula óssea devido leucemia mielóide aguda, apresentou febre e tosse seca três dias após o procedimento. A radiografia de tórax demonstrou infiltrado reticular difuso bilateral. A tomografia computadorizada de alta resolução do tórax revelou espessamento do interstício peribroncovascular, pequenos nódulos centrolobulares periféricos e áreas de atenuação em vidro fosco. O lavado broncoalveolar demonstrou pesquisa positiva por imunofluorescência direta para anticorpos anti-vírus influenza B. Foi instituído tratamento com ribavirina aerolizada durante 10 dias com melhoria clínico-radiológica do quadro infeccioso.Rev Port Pneumol 2005; XI (1: 63-66 Abstract: Nine year-old male patient, who underwent bone marrow transplantation because of acute myelogenous leukemia, presented with fever and dry cough three days after the procedure. The chest radiograph demonstrated bilateral diffuse reticular infiltrate. The high resolution computed tomography showed peribronchovascular interstitial thickening, peripheral small centrilobular nodules and areas of ground-glass attenuation. The bronchoalveolar lavage demonstrated positive direct fluorescence antibody testing against influenza B virus. Treatment with aerolizated ribavirin was instituted during 10 days and the patient showed clinical-radiological improvement.Rev Port Pneumol 2005; XI (1: 63-66 Palavras-chave: Vírus influenza B, tomografia computadorizada de alta resolução, transplante de medula óssea, Key-words: Influenza B virus, high resolution computed tomography, bone marrow transplantation

  14. Pneumonia eosinofílica crônica secundária ao uso prolongado de nitrofurantoína: achados da tomografia computadorizada de alta resolução do tórax Chronic eosinophilic pneumonia secondary to long-term use of nitrofurantoin: high-resolution computed tomography findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosane Rodrigues Martins

    2008-03-01

    Full Text Available Os autores relatam o caso de uma paciente com estenose de uretra que desenvolveu pneumonia eosinofílica crônica secundária ao uso prolongado de nitrofurantoína como profilaxia para infecção urinária de repetição. A paciente havia sido submetida a uma biópsia pulmonar a céu aberto. É dada ênfase aos achados da tomografia computadorizada de alta resolução do tórax, já que, embora as alterações pulmonares associadas à toxicidade da nitrofurantoína geralmente sejam basais e bilaterais, no caso aqui descrito, as lesões de natureza interstício-alveolares situaram-se nas regiões subpleurais dos lobos superiores. Esses achados, por si só, são muito sugestivos de pneumonia eosinofílica crônica. O diagnóstico foi confirmado por meio da revisão da biópsia.The authors report the case of a female patient who developed chronic eosinophilic pneumonia secondary to long-term use of nitrofurantoin for prophylaxis of recurrent urinary tract infections due to urethral stenosis. On high-resolution computed tomography scans, the pulmonary reaction to nitrofurantoin most commonly manifests as an interstitial-alveolar pattern in both lung bases. However, in this case, the alterations were most pronounced in the periphery of the upper lobes. In itself, this tomographic profile is strongly indicative of chronic eosinophilic pneumonia. The patient had previously been submitted to an open lung biopsy. The diagnosis of chronic eosinophilic pneumonia was confirmed through a review of the biopsy.

  15. Achados clínicopatológicos na tromboembolia pulmonar: estudo de 24 anos de autópsias Clinicopathological findings in pulmonary thromboembolism: a 24-year autopsy study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo Hyung Bok Yoo

    2004-10-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Tromboembolia pulmonar (TEP é ainda uma afecção enigmática em diversos aspectos clínicos e epidemiológicos e frequentemente erroneamente diagnosticada. OBJETIVO: Descrever a prevalência e os achados anatomopatológicos de TEP em uma série de 5261 autópsias realizadas em um hospital universitário de nível terciário, correlacionar estes achados com as doenças de base e verificar a freqüência de suspeita clínica antemortem de TEP. MÉTODO: Revisão dos registros das autópsias consecutivas realizadas de 1979 a 2002 para um estudo retrospectivo. Dos prontuários e dos relatórios de autópsias dos pacientes que tiveram TEP documentada, macro e/ou microscopicamente, foram extraídos dados demográficos, doenças de base, suspeita antemortem de TEP, localização dos trombos nos pulmões e provável local de origem da TEP. RESULTADOS: A freqüência de autópsias foi de 42,0% e TEP foi encontrada em 544 pacientes, sendo a principal causa da morte (TEP fatal em 225 casos. Doenças infecciosas (p=0,0003 foram associadas com TEP não fatal e trauma (p=0,007 com TEP fatal. A taxa de não suspeita antemortem de TEP foi 84,6% e 40,0% destes pacientes apresentaram TEP fatal. Doenças do sistema circulatório (p=0,0001, infecções (pBACKGROUND: Pulmonary thromboembolism (PTE is still an enigmatic disorder in many epidemiological and clinical features, remaining one of the most commonly misdiagnosed disorders. OBJECTIVE: To describe the prevalence and pathological findings of PTE in a series of autopsies, to correlate these findings with underlying diseases, and to verify the frequency of PTE clinically suspected before death. METHOD: The reports on 5261 consecutive autopsies performed from 1979 to 2002 in a Brazilian tertiary referral medical school were reviewed for a retrospective study. From the medical records and autopsy reports of the patients found with macroscopically and/or microscopically documented PTE, were gathered

  16. Impaired exercise performance and muscle Na(+),K(+)-pump activity in renal transplantation and haemodialysis patients.

    Science.gov (United States)

    Petersen, Aaron C; Leikis, Murray J; McMahon, Lawrence P; Kent, Annette B; Murphy, Kate T; Gong, Xiaofei; McKenna, Michael J

    2012-05-01

    We examined whether abnormal skeletal muscle Na(+),K(+)-pumps underlie impaired exercise performance in haemodialysis patients (HDP) and whether these are improved in renal transplant recipients (RTx). Peak oxygen consumption ( O(2peak)) and plasma [K(+)] were measured during incremental exercise in 9RTx, 10 HDP and 10 healthy controls (CON). Quadriceps peak torque (PT), fatigability (decline in strength during thirty contractions), thigh muscle cross-sectional area (TMCSA) and vastus lateralis Na(+),K(+)-pump maximal activity, content and isoform (α(1)-α(3), β(1)-β(3)) abundance were measured. O(2peak) was 32 and 35% lower in RTx and HDP than CON, respectively (P Na(+),K(+)-pump activity was 28 and 31% lower in RTx and HDP, respectively than CON (P Na(+),K(+)-pump activity (r = 0.45, P = 0.02). O(2peak) and muscle Na(+),K(+)-pump activity were depressed and muscle fatigability increased in HDP, with no difference observed in RTx. These findings are consistent with the possibility that impaired exercise performance in HDP and RTx may be partially due to depressed muscle Na(+),K(+)-pump activity and relative TMCSA.

  17. Microscopia confocal in vivo na cistinose: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victor Gustavo

    2004-01-01

    Full Text Available A cistinose é doença autossômica recessiva rara caracterizada pelo acúmulo do aminoácido cistina livre dentro dos lisossomos e geralmente é fatal na primeira década de vida na ausência de transplante renal. O presente estudo tem por objetivo relatar os achados da microscopia confocal in vivo em paciente adulto com cistinose infantil. O exame de microscopia confocal in vivo revelou que há diferenças quanto à intensidade de acometimento, tamanho e forma dos depósitos nas diversas camadas corneanas.

  18. Correlação dos achados tomográficos com parâmetros de função pulmonar na fibrose pulmonar idiopática em não fumantes Correlation of tomographic findings with pulmonary function parameters in nonsmoking patients with idiopathic pulmonary fibrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agnaldo José Lopes

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Correlacionar os achados tomográficos com os parâmetros de função pulmonar em portadores de fibrose pulmonar idiopática (FPI. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de corte transversal, em que foram avaliados 30 pacientes não tabagistas, portadores de FPI. Utilizando um sistema de escore semiquantitativo, os seguintes achados na tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR foram quantificados: extensão total da doença intersticial (Tot, infiltrado reticular e faveolamento (Ret+Fav, e opacidade em vidro fosco (Vif. As variáveis funcionais foram mensuradas através de espirometria, técnica de oscilações forçadas (TOF, método da diluição com hélio e método da respiração única para medir a capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO. RESULTADOS: Dos 30 pacientes estudados, 18 eram mulheres e 12 eram homens, com média de idade de 70,9 anos. Foram encontradas correlações significativas de Tot e Ret+Fav com as medidas de capacidade vital forçada (CVF, capacidade pulmonar total (CPT, DLCO e complacência dinâmica do sistema respiratório (correlações negativas, e de Vif com volume residual/CPT (correlação positiva. A relação fluxo expiratório forçado entre 25 e 75% da CVF/CVF (FEF25-75%/CVF correlacionou-se positivamente com Tot, Ret+Fav e Vif. CONCLUSÕES: Em portadores de FPI, as medidas de volume, difusão e complacência dinâmica são as variáveis fisiológicas que melhor refletem a extensão da doença intersticial na TCAR.OBJECTIVE: To correlate tomographic findings with pulmonary function parameters in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF. METHODS: A cross-sectional study was carried out, in which 30 nonsmoking patients with IPF were evaluated. Using a semiquantitative scoring system, the following high-resolution computerized tomography (HRCT findings were quantified: total interstitial disease (TID, reticular abnormality/honeycombing, and ground-glass opacity (GGO. The

  19. "Contribuição da ressonância magnética na avaliação de doadores do lobo direito ao transplante hepático intervivos"

    OpenAIRE

    Gisele Warmbrand

    2004-01-01

    Este estudo teve, por finalidade, estabelecer o valor da ressonância magnética em 30 doadores potenciais do lobo direito do fígado, na determinação dos seguintes fatores: esteatose hepática; anatomia biliar; anatomias arterial hepática, venosas portal e hepática, e volume hepático lobar, comparando-os, respectivamente, com os achados anatomopatológicos da biópsia hepática, da colangiografia intraoperatória, da angiografia digital e/ou com os achados cirúrgicos, e com o peso real do enxerto. A...

  20. Reflexões sobre a ceratite fúngica por meio dos achados de exames histopatológicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Queiroz Monte

    2013-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudo de botões corneanos por meio do exame histopatológico para verificar as alterações ocorridas nos tecidos corneanos numa infecção fúngica e tirar desses achados orientações para o diagnóstico e o tratamento. MÉTODOS: Trabalho retrospectivo, realizado num Banco de Olhos (BOO entre janeiro de 2006 e junho de 2011, usando dados de prontuários a partir das informações enviadas pelos cirurgiões e sendo examinado material recebido de ceratoplastia penetrante com o exame de 38 peças de 35 pacientes, sendo processadas e feitas de uma a três colorações de acordo com as dificuldades diagnósticas. RESULTADOS: Os pacientes eram na maioria homens, 57% (n=35, a faixa etária acima de 60 anos a mais numerosa com 1/3 dos pacientes. Os casos de ceratite fúngica correspondiam à média de 6,4% (n=597 do material recebido no BOO e 1,65% (n=2310 dos transplantes ocorrido com o material fornecido nos últimos 5 anos. Pelas informações dos cirurgiões 39,5% (n=38 dos casos deviam-se a perfuração corneana. Usando as datas dos transplantes foi feita uma Tábua de Observação. Em 11 (n=38 casos, a córnea procedia de transplante anterior. As formas leveduriformes nos tecidos corneanos eram de 63% (n=38. Em 50% (n=38 dos casos o infiltrado inflamatório era pequeno ou inexistente. A camada de Descemet estava íntegra em 13% (n=38, enquanto eram encontrados fungos na superfície corneana de 45% (n=38 dos casos. CONCLUSÃO: A coleta do material poderá ser feita com sucesso mesmo depois de instalado o tratamento, entretanto, nas úlceras de córnea deve ser feito preferentemente a coleta de material com espátula para exame laboratorial e a microscopia confocal in vivo. A predominância das leveduras poderá ser devido a alterações morfológicas do fungo sofridas no tecido corneano. A penetração intraocular é facilitada por alterações da Camada de Descemet e pela própria capacidade do fungo de penetrar nos tecidos

  1. Controle das plantas daninhas na cultura de alface transplantada com o herbicida oxadiazom Weed control in transplanted lettuce by oxadiazon

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edison Martins Paulo

    1990-01-01

    Full Text Available Efetuou-se um experimento com o herbicida oxadiazom, objetivando estudar o efeito do seu uso no controle das plantas daninhas e na, produção da cultura da alface transplantada. Os tratamentos, em número de sete, consistiram em três doses de oxadiazom formulado em grânulos, 1,0,1,5 e 2,0kg/ha, aplicadas após o transplante da alface, dois fratamentos de 1,0kg/ha do herbicida formulado em concentrado emulsionável, um pulverizado antes e, outro, após o transplante, em área total, e duas testemunhas, uma capinada e outra mantida com o mato até a colheita. As principais plantas daninhas que infestaram o experimento foram: beldroega (Portulacca oleracea L., picão-branco (Galinsoga parvifiora Cav., caruru (Amaranthus hibridus L., capim-colchão (Digitaria sanguinalis (L. Scop. e capim-pé-de-galinha (Eleusine indica (L. Gaertn.. Constatou-se o controle dessas espécies pelo oxadiazom, 51 dias após a aplicação, até que se mostrou seletivo à cultura, exceto na sua formulação concentrado emulsionável pulverizada após o transplante, quando reduziu o número e o peso das alfaces colhidas.A trial was carried out in order to study the performance of oxadiazon on yield of transplanted lettuce. The treatments were: oxadiazon granular formulation at rates of 1.0,1.5 and 2.0 kg/ha applied after transplanting and pre emergence of weeds; oxadiazom emulsifiable concentrate at 1.0 kg/ha applied before and after transplanting both as preemergence of weeds. Two controls were used: one without any control of weeds and another free from weeds 33 days after transplanting. Oxadiazon gave good control of Portulacca oleracea L, Galinsoga parviflora Cav., Amaranthus hibridus L, Digitaria sanguinalis (L. Scop, and Eleusine indica (L. Gaertn. up to 51 days after application. Except for oxadiazon emulsifiable formulation, when applied after transplanting, no phototoxicity to lettuce was observed with the herbicide whether applied at preemergence or before

  2. Renal involvement in human rabies: clinical manifestations and autopsy findings of nine cases from northeast of Brazil Envolvimento renal na raiva em humanos: manifestações clínicas e achados de autópsia de nove casos do nordeste do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth De Francesco Daher

    2005-12-01

    (50% foi encontrada evidência de insuficiência renal aguda, definida como creatinina > 1.4 mg/dL. Os achados de autópsia do tecido renal foram congestão glomerular leve a moderada e congestão capilar peritubular leve a intensa. Necrose tubular aguda foi encontrada em dois casos. Estes achados são inespecíficos, de modo que a instabilidade hemodinâmica, causada por disfunção autonômica, hidrofobia e desidratação podem ser considerados como responsáveis pela insuficiência renal aguda na raiva.

  3. Donor lymphocyte infusion in bone marrow transplantation therapy Infusão de linfócitos de doador na terapia ao transplante de medula óssea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stephen Mackinnon

    2002-04-01

    Full Text Available The dose escalation of chemo-radiotherapy that is achievable with stem cell transplantation is often insufficient to eradicate malignancy, and an associated immune-mediated graft-versus-malignancy effect may be equally important for many diseases. The most directly compelling evidence for its presence has been provided by the efficacy of donor lymphocyte infusions (DLI in generating anti-tumor responses, particularly for relapsed chronic-phase CML. Response rates and durability appear lower with myeloma and AML/MDS, and minimal with ALL. There is relatively little data on indolent lymphoid malignancies. Issues that remain to be resolved include the precise nature of the effector cells and their target antigens, the best strategies for separating graft-versus-malignancy from graft-versus-host disease (GVHD and their effect on the durability of responses, and the role of adjuvant chemotherapy/cytokines. Similar issues surround routine combination with nonmyeloablative transplantation protocols and preliminary data suggests that GVHD may continue to provide a major obstacle.A quimioterapia seqüencial e transplante de células progenitoras, habitualmente são insuficientes para erradicar a neoplástica e uma associação do efeito enxerto contra o tumor imune mediado pode ser importante para o controle de muitas doenças uma evidencia deste efeito é proporcionado pela eficácia da infusão de lifócitos de doadores com a finalidade de gerar respostas anti-tumoral particularmente na leucemia mielóide crônica. A freqüência de respostas, durabilidade aparentaram ser pequenas no mieloma e na LM1/SMD e mínima na LLA. Existem de dos insuficientes nos linfomas indolentes. Vários aspectos necessitam ser esclarecidos incluindo a natureza presença das células efetoras e os antígenos alvos, e as melhores estratégias para separar o enxerto-versus-tumor da doença enxerto contra o hospedeiro, e o seu efeito na durabilidade das respostas e o seu papel

  4. O impacto do transplante hepático infantil na dinâmica familiar The impact of pediatric liver transplantation on family relations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Camaratta Anton

    2010-01-01

    Full Text Available O presente estudo buscou compreender o impacto do transplante hepático infantil (THI na dinâmica familiar. Participaram da pesquisa seis mães de crianças transplantadas de fígado. O tempo pós-transplante variou entre um e seis anos. As mães foram entrevistadas a respeito do relacionamento familiar no contexto do THI. Análise de conteúdo qualitativa revelou que a relação genitores-criança doente foi permeada pelo medo da morte, levando a atitudes permissivas e superprotetoras, na tentativa de poupar o filho de mais sofrimentos, sendo que este padrão de relacionamento manteve-se presente mesmo após o transplante e a melhora do quadro de saúde dos filhos. A relação do casal tendeu a fortalecer-se e centrar-se nas preocupações a respeito da doença e do transplante, havendo mais diálogo e união. A relação com os filhos sadios passou para segundo plano, surgindo sentimentos de desamparo, ciúmes e rivalidade nas crianças. A família extensiva, por sua vez, tendeu a tornar-se mais próxima e apresentou um importante papel de apoio. Os resultados apontaram que toda a família foi afetada, havendo necessidade de reestruturação familiar, o que reforça a importância do acompanhamento psicológico precoce e sistemático às famílias, visando facilitar a adaptação à situação de doença, prevenindo o desenvolvimento de problemas emocionais.This study attempts to understand the impact of pediatric liver transplantation on family relations. Six mothers of two-parent families whose children had been submitted to liver transplant within the last six years participated in the study. Mothers were interviewed about family relationships in the context of pediatric liver transplantation. Qualitative content analysis of the interviews revealed that parents-child relationship was marked by fear of death, leading to permissive and overprotective attitudes in order to reduce the child's suffering. It was noted that this pattern of

  5. Tuberculose pulmonar: achados na tomografia computadorizada de alta resolução do tórax em pacientes com doença em atividade comprovada bacteriologicamente Pulmonary tuberculosis: findings on high resolution computerized tomography of active disease on patients with bacteriological confirmation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CRISTIANE ALÓ CAMPOS

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Descrever os achados em pacientes com tuberculose pulmonar em atividade na tomografia computadorizada de alta resolução e o padrão de distribuição das lesões pelo parênquima pulmonar. Casuística e método: Foram analisadas retrospectivamente as tomografias de alta resolução de 42 pacientes com diagnóstico bacteriológico de tuberculose pulmonar ou forte suspeita clínica, com posterior confirmação bacteriológica. Resultados: Os principais sinais sugestivos de atividade encontrados foram nódulos do espaço aéreo (83%, nódulos centrolobulares (74%, aspecto de árvore em brotamento (67%, cavitações (67%, espessamento das paredes brônquicas (55%, consolidações (48%, opacidade em vidro fosco (21%, e espessamento do interstício pulmonar (9%. Conclusão: A tomografia computadorizada de alta resolução do tórax pode sugerir fortemente atividade da doença, sendo particularmente útil nos pacientes com baciloscopias negativas e/ou radiografias indeterminadas, permitindo a instituição de tratamento adequado, antes mesmo do crescimento da micobactéria em meio de cultura.Background: The aim of this study was to describe the signs of active tuberculosis in patients submitted to high resolution computerized tomography and the distribution of lesions along the pulmonary parenchyma. Material and methods: The high resolution CTs performed on 42 patients with tuberculosis either bacteriologically diagnosed or clinical suspected and later confirmed by bacteriological tests were studied. Results: The signs of disease activity observed were airspace nodule (83%, centrilobular nodule (74%, tree-in-bud pattern (67%, cavitations (67%, bronchial thickening (55%, parenchymal consolidations (48%, ground glass opacity (21% and thickening of the inter and intralobular septa (9%. Conclusion: High resolution computed tomography can be strongly suggestive of disease activity, is particularly helpful in patients with negative smear and

  6. Eficácia na utilização de córneas no transplante penetrante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ghanem Vinícius Coral

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: 1 Verificar qual o impacto da criação do Cadastro Técnico Único (CTU para o Hospital das Clínicas da Universidade de Campinas (Unicamp no tempo de preservação de córneas utilizadas em transplantes penetrantes eletivos, e 2 comparar a incidência de falência primária em transplantes penetrantes de córnea nos períodos pré e pós-criação do CTU. MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo no Hospital de Clínicas da Unicamp, avaliando-se 15 transplantes penetrantes de córnea consecutivos entre 1 de janeiro e 30 de abril de 2000 e 24 transplantes consecutivos entre 1 de maio e 20 de setembro de 2000 (córneas sob o controle do Cadastro Técnico Único, num total de 39 transplantes. RESULTADOS: O tempo médio entre a preparação das córneas e o transplante foi de 3,8 dias (±1,78 no período pré-CTU, e de 6,0 dias (±2,97 no período pós-CTU, representando aumento no tempo de preservação de 36,7%. Houve diferença estatisticamente significativa (p=0,02 entre os dois grupos. Nenhum caso de falência primária do enxerto foi observado entre os 39 pacientes transplantados nos dois grupos. CONCLUSÃO: Com base nestes resultados, conclui-se que a nova disposição do Sistema Estadual de Transplantes aumentou de forma estatisticamente significativa o período de permanência das córneas no meio de preservação, o que pode comprometer o tempo de vida útil do transplante, aumentar a incidência de falência primária ou levar a maior número de córneas perdidas por excederem o tempo de preservação limite, preconizado na literatura.

  7. Evolução tardia do transplante cardíaco na doença de Chagas: long-term evolution in cardiac transplantation Chagas' Disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo I Fiorelli

    1990-08-01

    Full Text Available Nas formas cardíacas da doença de Chagas que evoluem com insuficiência cardíaca refratária ao tratamento clínico, o transplante é a única alternativa, ao lado da cardiomioplastia. Os autores apresentam a evolução tardia de seis pacientes com miocardiopatia chagásica terminal submetidos a transplante cardíaco ortotópico. O período médio de observação foi de 25,2 meses. O diagnóstico de reativação da doença de Chagas apoiou-se na observação clínica, na investigação laboratorial do parasita, nas biópsias endomiocárdicas e dos nódulos de subcutâneo. A análise dos resultados demonstra que: 1 os testes laboratoriais mostraram-se ineficazes no diagnóstico da reativação da doença, sendo que as biópsias mostraram maior índice de positividade; 2 a pulsoterapia com corticóide predispõe à reativação; 3 a doença linfoproliferativa apresenta alta incidência na doença de Chagas, sendo a principal complicação tardia. Possivelmente, o benzonidazol apresente seu efeito oncogênico potencializado. Tendo em vista o caráter endêmico da doença e a falta de alternativa terapêutica, tornou-se obrigatória a analise do esquema imunossupressor, do tratamento da reativação e a maior experiência clínica, para posições mais definidas.In the cardiac forms of Chagas' Disease that develop with refractory cardiac failure under clinical treatment, the transplant is the only alternative along with the cardiomyoplasty. The authors present the six patient late evolution with terminal chagasic myocardiopathy submitted under on orthopic heart transplantation. The average period of observation was of 25.2 months. The diagnosis of Chagas' Disease reativation relies on the clinical observation, laboratory investigation of parasito, endomyocardial biopsy and subcutaneous nodules. The analyses of the results show that: 1 the laboratory exams were useless in the diagnosis of the disease reativation, but the biopsy presented hight

  8. WEED INTERFERENCE IN TRANSPLANTED CABBAGE INTERFERÊNCIA DE PLANTAS DANINHAS NA CULTURA DE REPOLHO TRANSPLANTADO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natan Fontoura da Silva

    2007-09-01

    Full Text Available

    In tropical regions, irrigated vegetable crops are subject to strong weed interference. In Brazil there are few herbicides registered for use in brassica crops. Weed control is usually done by hoeing or mechanical cultivation. Cabbage and other brassicas are planted by transplanting to shorten the weed interference period. The effect of weed control on the productive performance of Fuyotoyo hybrid cabbage crop, was investigated in Goiânia from May 17th through August 22th, 2002. The experimental design was randomized blocks in four replications of the following treatments: no weeding after transplanting, weeding once, one month or two months after transplanting, and weeding twice, one and two months after transplanting. Regarding yield (kg.ha-1 and number of marketable heads as well as average head weight, the weeding treatments were similar to each other but significantly better than the control. The plants of plots weeded once, one month after transplanting, and twice (one and two months after transplanting were significantly earlier than those weeded only once, two month after transplanting, or not weeded. The ratio between head width and height and the harvesting concentration rate were not influenced by treatments.

    KEY-WORDS: Brassica oleracea; yield; earliness; harvest concentration; weed control.

    Nas regiões tropicais, culturas irrigadas de hortaliças estão sujeitas a forte interferência de plantas daninhas. No Brasil há poucos herbicidas registrados para uso em culturas de brássicas. O controle das plantas daninhas geralmente é feito com a enxada ou por cultivos mecânicos. As mudas de repolho e de outras brássicas são transplantadas para encurtar o período de interferência das plantas daninhas. O efeito do controle de plantas daninhas, no

  9. Dilatação e Curetagem na Avaliação do Sangramento Uterino Anormal: Achados Histopatológicos e Relação Custo/Benefício Dilatation and Curettage in the Evaluation of Abnormal Uterine Bleeding: Histopathologic Findings and the Cost/Benefit Relation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Augusto Henrique Melki

    2000-09-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar criticamente os achados histopatológicos e a relação custo/benefício da dilatação e curetagem uterina (D&C no rastreio do sangramento uterino anormal (SUA. Método: análise retrospectiva dos resultados histopatológicos de 542 D&C praticadas por SUA na Disciplina de Ginecologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (FCM-UERJ, de janeiro de 1984 a janeiro de 1994. As pacientes foram divididas em dois grupos: Grupo 1 - pacientes com idade igual ou inferior a 50 anos (n = 385 e Grupo 2 - pacientes com mais de 50 anos (n = 157. Foram excluídos desse estudo os casos de curetagens de urgência. Todas as curetagens foram realizadas sob narcose. O tempo médio de internação foi de três dias. Considerou-se resultado patológico negativo quando o laudo histopatológico mostrou endométrio tipo proliferativo, secretor, atrófico ou iatrogênico. Este último termo refere-se a endométrio sob possível influência de medicação hormonal. Considerou-se resultado patológico positivo quando o laudo histopatológico evidenciou algum tipo de lesão. Resultados: no Grupo 1 encontrou-se resultado patológico negativo em 50,2% dos casos, resultado patológico positivo em 39,7% dos casos e material insuficiente para diagnóstico (MIPD em 10,1% dos casos. Pólipo endometrial e mioma submucoso foram observados em apenas 5,5% e 4,4%, respectivamente. O câncer foi de observação incomum nesse grupo, sendo encontrado o adenocarcinoma do endométrio (ACE em apenas 1,3% dos casos (n = 5, numa relação de 77 D&C para um ACE. No Grupo 2 observou-se resultado patológico negativo em 38,3% dos casos, resultado patológico positivo em 38,1% dos casos e MIPD em 23,6% dos casos. Pólipo endometrial e mioma submucoso foram diagnosticados em somente 5,1% e 0,6%, respectivamente. Lesões malignas foram encontradas em 12% dos casos, sendo 9,5% (15 casos de ACE, mostrando relação de um ACE para 10 D

  10. Resultados do transplante de fígado na doença hepática alcoólica Outcome of liver transplantation in patients with alcoholic liver disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Beatriz Parolin

    2002-07-01

    ções bacterianas e fúngicas (n = 9; 45%. A incidência detectada de recidiva do consumo de álcool foi de 15% (3/20. Em um dos casos de recidiva o uso inadequado dos imunossupressores resultou em rejeição crônica com perda do enxerto. CONCLUSÕES: Transplante hepático na cirrose alcoólica associou-se a níveis satisfatórios de sobrevida a curto e médio prazo. No presente estudo a recidiva do consumo de álcool foi pequena, o que pode ser devido à falta de rastreamento adequado.BACKGROUND: Liver transplantation is accepted as effective therapeutic option for end-stage liver disease, including alcoholic liver disease AIM: To evaluate the outcome of liver transplantation for alcoholic liver disease in the Liver Transplantation Program at "Hospital de Clínicas" of the Federal University of Paraná, Curitiba, PR, Brazil PATIENTS AND METHODS: It was performed a retrospective study of the patients who underwent liver transplantation for alcoholic end-stage liver disease between September 1991 and January 2001. The minimum abstinence period required was 6 months before liver transplantation. Identification of alcohol consumption after liver transplantation was determinated by information provided by patient or family and biochemical or histological anormalities RESULTS: Twenty patients underwent liver transplantation for alcoholic liver disease in the study period, 95% (19/20 were men and the median age was 50 years (29-61 years. Seventy-five percent of the patients (15/20 had severe liver disfunction (Child C class in the pre-transplant period. In six of them (30% there was association with viral hepatitis and in one, with hepatocarcinoma. Median abstinence period before liver transplantation was 24 months, varying from 9 to 120 months. One-year and 3-year survival rate were 75% and 50%, respectively. The main complications were: acute cellular rejection (40%, chronic rejection (5%, hepatic artery thrombosis (15%, biliary complications (15%, bacterial or fungal infections (45

  11. Expressão das óxido nítrico sintetases na vasculopatia coronariana do transplante cardíaco Expression of nitric oxide synthases in coronary artery disease after heart transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda VIARO

    2000-03-01

    Full Text Available A maior complicação que pode limitar a evolução a longo prazo de um transplante cardíaco é o desenvolvimento de doença arterial coronariana. Esta forma de doença coronariana é distinta da doença coronariana aterosclerótica de pacientes não submetidos a transplante cardíaco. Evidências atuais, obtidas mediante a ecografia intravascular, demonstraram que a ocorrência de uma disfunção endotelial precoce, principalmente mediada pela expressão da isoforma induzível da óxido nítrico sintetase (iNOS e associa-se com desenvolvimento de aterosclerose no aloenxerto durante o primeiro ano após o transplante. Esta revisão foi elaborada começando pelos conceitos básicos (descrição da enzima NOS e suas isoformas conhecidas; breve comparação entre elas, revisando-se, na seqüência, a disfunção endotelial coronariana pós-transplante cardíaco do ponto de vista específico da função enzimática da NOS. No transplante cardíaco a iNOS promove rejeição aguda, mas previne a crônica. A relação entre estes efeitos completamente opostos permanece desconhecida, sabendo-se que são mecanismos diferentes dependentes do tempo.A major complication that can limited the evolution of a cardiac transplantation over the long term is the development of accelerated coronary arteriosclerosis. This form of coronary disease is different from the atherosclerotic coronary disease of patients not submitted to cardiac transplantation. Current evidence obtained by intravascular ultrasound, has demonstrated that the occurrence of a precocious endothelial dysfunction, mainly mediated by the inducible isoform of the nitric oxide synthase (iNOS expression, is associated with the development of atherosclerosis in cardiac allografts during the first year of the transplant. This review was developed starting with basic concepts (description of the enzyme and its known isoforms; a brief comparison between them, reviewing the coronary endothelial

  12. Transplante lobar experimental em suínos: enxerto proporcional na disparidade entre receptor e doador Experimental lobar transplantation in swine: proportional graft in the discrepancy between donor and recipient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nuno Ferreira de Lima

    1999-04-01

    Full Text Available Objetivo - Perante a crítica falta de orgãos disponíveis para transplante, a doação intervivos de lobos ou segmentos pulmonares é possível e necessária no transplante pulmonar pediátrico. Na grande disparidade de tamanho do doador adulto e a criança pequena receptora, o lobo médio ou segmento pulmonar representa um enxerto de restrito leito vascular. Este estudo experimental testa a hipótese de que esse tipo de enxerto pode desenvolver hipertensão pulmonar no animal receptor, ao final do período de crescimento. Métodos - Foi utilizado um modelo de sobrevivência de transplante pulmonar à esquerda em leitões. Constituíram-se três grupos de comparação: I (n = 4 - transplante de lobo superior de doador adulto, enxerto proporcional ao receptor, mas irrigado por apenas dois ramos arteriais; II (n = 5 - transplante de lobo inferior de doador adulto, enxerto desproporcional ao receptor e com amplo leito vascular; III (n = 6 - transplante de pulmão imaturo de leitão doador proporcionado. Os animais transplantados tiveram a função do enxerto pulmonar estudada ao final de 3 meses, quando completaram o período de crescimento. Resultados - A pressão da artéria pulmonar do enxerto do grupo I (51,8 ± 2,1mmHg foi mais elevada do que no grupo II (40,4 ± 2,5mmHg e do que no grupo III (34,8 ± 1,5mmHg, atingindo significância estatística (p = 0,0003. Conclusões - O enxerto lobar proporcional ao receptor, mas de leito vascular restrito, teve desempenho hemodinâmico comprometido no animal em crescimento. Esses dados sugerem que a proporcionalidade do enxerto não deve ser prioritária e, antes, ser secundária a um adequado leito vascular do enxerto.Background - The critical donor shortage in pediatric pulmonary transplantation has prompted lobar transplantation from living-related. However, in the case of great size discrepancy between the adult donor and the small child recipient, a pulmonary segment or medium lobe represents

  13. Psychological distress in patients listed for liver transplantation Distress psicológico em pacientes na lista de espera para transplante de fígado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Duarte Martins

    2006-01-01

    Full Text Available PURPOSE: To assess the level of depression in patients listed for liver transplantation. METHODS: Sixty-four adult patients, listed for liver transplantation, were submitted to psychological evaluation, including assessment of depression by means of the Beck Depression Inventory. RESULTS: Twenty-two percent of the patients had mild/major depression. The group consisted mainly of male patients aged 47 on average, with a history of alcohol abuse and a Meld (Model for End-Liver Disease value of 14.5. Patients that had been awaiting liver transplant longer presented less severe liver disease according to the Child-Pugh criteria. CONCLUSION: It is extremely important to assess psychological distress in patients listed for liver transplantation. An interdisciplinary approach is essential to improve the patients' quality of life both in the pre- and post-transplant periods.OBJETIVO: Avaliar o nível de depressão de doentes que aguardam em fila para transplante de fígado. MÉTODOS: Sessenta e quatro pacientes adultos, com indicação para transplante de fígado, foram submetidos à avaliação psicológica, incluindo depressão, através do Beck Depression Inventory, após a inclusão em lista de espera. RESULTADOS: Vinte e dois por cento dos pacientes apresentaram depressão moderada/grave. O perfil deste grupo foi caracterizado como sexo masculino, com idade média de 47 anos, presença de alcoolismo e Meld (Model for End-Liver Disease de 14,5. Constatou-se que pacientes há mais tempo em lista apresentaram menor gravidade da doença hepática segundo a classificação de Child-Pugh. CONCLUSÃO: Ressalta-se a importância de avaliar o estado emocional de pacientes em fila de espera para transplante de fígado e da atuação interdisciplinar para melhoria da qualidade de vida dos pacientes, inclusive no pós-transplante.

  14. The impact of pediatric liver transplantation on family relations / O impacto do transplante hepático infantil na dinâmica familiar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Camaratta Anton

    2010-01-01

    Full Text Available This study attempts to understand the impact of pediatric liver transplantation on family relations. Six mothers of two-parent families whose children had been submitted to liver transplant within the last six years participated in the study. Mothers were interviewed about family relationships in the context of pediatric liver transplantation. Qualitative content analysis of the interviews revealed that parents-child relationship was marked by fear of death, leading to permissive and overprotective attitudes in order to reduce the child's suffering. It was noted that this pattern of behavior was maintained even after transplantation and patient's recovery. Parents' relationship tended to fortify and focus on the child's transplant and illness. Parents' relationship with their healthy children was affected. These children developed feelings of abandonment, competition and rivalry. Relatives tended to become closer and played an important supportive role. The results showed that all family members were affected and needed restructuring which reinforces the importance of early and systematic psychological assistance to the families aiming at a better adaptation to the child's condition, preventing the development of emotional problems.

  15. Liver transplantation for acute liver failure: a 5 years experience Transplante hepático na hepatite fulminante: uma experiência de 5 anos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cyntia Ferreira Gomes Viana

    2008-09-01

    Full Text Available BACKGROUND: Fulminant hepatic failure carries a high morbidity and mortality. Liver transplantation has markedly improved the prognosis of patients with fulminant hepatic failure. AIM: To evaluate the outcome of 20 patients with acute liver failure and indication for liver transplantation. METHODS: A retrospective review of 20 patients with acute liver failure and indication for liver transplantation was performed. Patients were divided into two groups: group A with 12 patients who underwent liver transplantation and group B with 8 patients who did not receive liver transplantation. Both groups were analyzed according to age, sex, ABO blood type, etiology of acute liver failure, time on list until transplantation or death, and survival rates. Group A patients were additionally analyzed according to preoperative INR, AST, and ALT peak values and MELD (Model for End-stage Liver Disease scores; intraoperative red blood cells and plasma transfusion and cold ischemia time; postoperative lenght of intensive care unit and hospital stay, and needed for dialysis. RESULTS: Group A: there were four men and eight women with an average age of 24.6 years. The average liver waiting time period was 3.4 days and MELD score 36. Seven patients are alive with good hepatic function at a medium follow-up of 26.2 months. The actuarial survival rate was 65.2% at 1 year. Group B: There were two men and six women with an average age of 30.9 years. The mean waiting time on list until death was 7.4 days. All patients died while waiting for a liver donor. CONCLUSION: Despite the improvements in intensive care management, most patients with acute liver failure and indication for liver transplantation ca not survive long without transplant. Liver transplantation is potentially the only curative modality and has markedly improved the prognosis of those patients.RACIONAL: OBJETIVO: Avaliar a evolução de 20 pacientes com insuficiência hepática aguda e indicação de

  16. Dry eye evaluation and immunohistochemical study of the conjunctiva and lacrimal gland of patients submitted to bone marrow transplantation Alterações oculares e imunohistoquímicas na conjuntiva e glândula lacrimal de pacientes submetidos ao transplante de medula óssea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Nogueira Pires da Cunha

    2003-01-01

    /c subpopulation in the conjunctiva and in the LG of patients with ocular GVHD after the transplantation. CONCLUSIONS: Patients submitted to allogeneic BMT may develop ocular GHVD characterized by KCS. The immunohistochemical study of the conjunctiva and lacrimal gland biopsies of these patients suggested that these tissues are the target of the T cell mediated immunological reaction.OBJETIVOS: A glândula lacrimal e a conjuntiva são os tecidos oculares primariamente afetados pela doença enxerto-versus-hospedeiro (DEVH crônica, e seu envolvimento clínico é caracterizado por ceratoconjuntivite seca (CCS. Os objetivos deste estudo foram os de avaliar a freqüência dos sintomas e sinais de CCS em pacientes submetidos ao transplante de medula óssea (TMO e identificar a população celular por análise imuno-histoquímica de biópsias da conjuntiva e glândula lacrimal desses pacientes, correlacionando esses achados com o quadro clínico ocular. MÉTODOS: Quarenta e sete pacientes foram classificados em dois grupos: Grupo I, pacientes com DEVH ocular, submetidos ao TMO alogênico e Grupo II, pacientes sem DEVH ocular, submetidos ao TMO alogênico e autólogo. Exame ocular completo, incluindo testes clínicos da função lacrimal, e biópsias de conjuntiva e glândula lacrimal foram realizadas nos períodos pré e pós-transplante. Estudou-se a população celular, por meio de análise imuno-histoquímica das biópsias, utilizando um painel de anticorpos monoclonais. RESULTADOS: Dos 28 (82,4% pacientes com DEVH crônica, 13 (46,4% apresentaram DEVH ocular. Dos seis pacientes sem DEVH, um (16,7% apresentou DEVH ocular. Nenhum paciente submetido a TMO autólogo apresentou DEVH ocular e 14 (41,2% dos 34 pacientes com TMO alogênico desenvolveram DEVH ocular. Todos os pacientes com DEVH ocular (Grupo I apresentaram sintomas e os mais freqüentes foram ardor, sensação de corpo estranho, visão borrada e secura ocular. O teste de rosa bengala foi um dos mais sensíveis e o exame

  17. A espirometria na avaliação pré e pós-transplante de medula óssea Pre-operative and post-operative spirometry in bone marrow transplant patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliane Viana Mancuzo

    2007-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados da espirometria de pacientes submetidos a transplante de medula óssea e verificar sua importância na detecção de complicações pulmonares e sua correlação com a evolução dos pacientes. MÉTODOS:Foram analisados retrospectivamente os resultados da espirometria em 120 pacientes, maiores de doze anos, de ambos os sexos, e comparados com o tipo de transplante de medula óssea, doença de base, sorologia para citomegalovírus, fonte de células para o transplante, tabagismo, infecção pulmonar, doença pulmonar prévia, duração da doença hematológica, quimioterapia utilizada, regime de condicionamento, doença do enxerto contra o hospedeiro aguda e crônica e óbito. RESULTADOS: Dezesseis pacientes apresentaram alterações da espirometria antes do transplante, sendo 5% com obstrução pura, 5,8% com restrição pura e 2,5% com obstrução com redução da capacidade vital. Após o transplante 29 pacientes apresentaram alterações desses exames. A chance de alteração da espirometria foi maior nos pacientes com doença do enxerto contra o hospedeiro aguda (p = 0,02, idade menor que 30 anos (p = 0,02, sexo feminino (p = 0,02 e naqueles que receberam células tronco (p = 0,01. As presenças de doença pulmonar prévia e doença do enxerto contra o hospedeiro crônica associaram-se com aumento da mortalidade. Alterações prévias da espirometria não estiveram relacionadas com o óbito pós-transplante. CONCLUSÃO: As alterações detectadas na espirometria não foram capazes de predizer a ocorrência de complicações pulmonares e óbito pós-transplantes. Também não foram determinantes para a não realização do procedimento. A espirometria simples realizada na avaliação desses pacientes parece ter pouca importância prática.OBJECTIVE: To analyze the spirometry findings in patients undergoing bone marrow transplant, determining the importance of such findings in predicting postoperative pulmonary

  18. Transplante cardíaco ortotópico: experiência na Universidade Federal de São Paulo

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    BRANCO João Nelson Rodrigues

    1998-01-01

    Full Text Available Foram realizados no período de novembro de 1986 a abril de 1997, 92 transplantes ortotópicos, com receptores na faixa etária de 3 a 63 anos (média de 44,9 anos. Os diagnósticos pré-operatórios foram de miocardiopatia dilatada em 42 (44,6% pacientes, isquêmica em 23 (25,0%, chagásica em 21 (22,8%, valvar em 3 (3,2% e outras miocardiopatias em 3 (3,2% pacientes. A técnica operatória empregada (Lower e Shumway, em 1960 foi satisfatória e sem complicações. O tempo de isquemia - mais longo nos transplantes com captação à distância - foi sempre inferior a quatro horas. As complicações relacionadas ao uso crônico de imunossupressores foram, principalmente, hipertensão arterial (84,6%, hiperuricemia (75,4% e dislipidemia (63,0%. Quanto às infecções, houve predomínio das virais, com 42 (45,6% casos, seguidas das bacterianas, com 35 (38,0% casos, e das por protozoários, com 15 (16,3% casos. Dentre as infecções bacterianas, sete foram do sítio cirúrgico, com boa evolução. Das infecções por protozoários, sete (46,6% forma por reativação do Trypanosoma cruzi. A mortalidade geral nos primeiros 30 dias do pós-operatório foi de 17,3% e teve, como principais causas: infecção, complicações neurológicas e rejeição. Após esses 30 dias e até o primeiro ano, houve 10 (10,3% óbitos, com predomínio de rejeição e infecção como causas. Após o primeiro ano de pós-operatório, houve 13 (14,0% falecimentos, por causas diversas, como: morte súbita, infecção, rejeição, além de outras. A curva actuarial mostrou no 1º, 2º, 3º, 4º, 5º e 6º anos uma sobrevivência de receptores de 71,6%, 66,6%, 60,5%, 54,4%, 54,4%, 54,4%, respectivamente. Não houve perda de seguimento de paciente, e os sobreviventes até a conclusão do trabalho encontravam-se bem, todos em classe funcional I da NYHA. Os autores concluem que é possível a realização de transplante cardíaco em nossa comunidade com sobrevivência e taxa de

  19. An integrative review about the pediatric heart transplant and the aspects of quality of life

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    Lucilia Marques Di Carlantonio

    2015-07-01

    Full Text Available Objetivo: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura que objetiva revisar as produções referentes ao transplante cardíaco pediátrico e os aspectos na qualidade de vida, sintetizando o impacto do transplante neste grupo. Método: Revisão integrativa, onde foram eleitos descritores; testados combinações; realizada busca nas bases de dados e análise temática para examinar os achados. Resultados: Do recorte de 68 artigos pesquisados, foram selecionados 23, dentre eles apenas 10, se enquadravam em todos os critérios, e foram analisados. Conclusão: As cardiopatias congênitas complexas podem ser tratadas com o transplante cardíaco, em alguma fase de sua evolução, sem aumento da mortalidade ou morbidade, fato que evidenciamos nas complicações medicas passíveis de controle. Descritores: Qualidade de vida, Transplante de coração, Criança, Enfermagem.

  20. Consumidores de baixa renda: uma revisão dos achados de estudos feitos no Brasil

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    Marie Agnes Chauvel

    Full Text Available As famílias de classe C, D e E (Critério Econômico Brasil representam, aproximadamente, três quartos da população brasileira. Na década de 1990, esses consumidores começaram a despertar a atenção das empresas e dos estudiosos da área de marketing. Ainda assim, existem, até o momento, poucos estudos acadêmicos sobre esse tema. Este artigo se propõe efetuar uma revisão desses trabalhos, de cunho essencialmente descritivo e interpretativo, confrontando e discutindo seus achados dentro de uma perspectiva interpretativa. Seu objetivo é o de tentar avançar na interpretação dos resultados dessas pesquisas, buscando, assim, contribuir para a construção de novos estudos. O artigo está estruturado em torno dos temas abordados nos estudos analisados: classe social; gestão do orçamento; experiência da compra; e papel do preço e da marca nas decisões de compra. Traz, como conclusão, uma proposta de articulação dos elementos interpretativos encontrados nas pesquisas analisadas. Resumidamente, duas racionalidades parecem coexistir na formação das decisões de consumo: uma, "dura", material, derivada da escassez de recursos, que impõe uma racionalização estrita dos gastos; outra, de ordem simbólica, ancorada em elementos culturais e particularmente, nas dimensões relacionais e hierárquicas da sociedade brasileira, bem como em instituições de forte significado nessa sociedade, como a família e a religião.

  1. Transplante cardíaco e neoplasias: experiência na Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo

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    Mello Junior Walter Teixeira de

    2006-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Analisar ocorrência e tipos de neoplasias que se desenvolveram em pacientes submetidos a transplante cardíaco ortotópico, no Programa de Transplante Cardíaco da Escola de Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo. MÉTODOS: O presente estudo apresenta uma análise observacional de 106 pacientes submetidos a transplante cardíaco ortotópico, no período de novembro de 1986 a setembro de 2002, que sobreviveram por período superior a trinta dias após o procedimento. O regime de imunossupressão consistiu de terapia tríplice com ciclosporina A, azatioprina e corticosteróide. Apenas dois pacientes receberam, além da terapia tríplice, a adição de ortoclone OKT-3. O período médio de acompanhamento foi de 61,4 meses. (variação de dois meses a 192 meses. RESULTADOS: Vinte e três pacientes (21,3% desenvolveram neoplasias, dos quais 56,5% apresentaram neoplasia de pele, 30,1% apresentaram tumores sólidos e 13,4%, doença linfoproliferativa pós-transplante (DLPT. O intervalo médio entre o transplante e o diagnóstico de neoplasia foi: pele - 54,9 meses, tumores sólidos - 24,8 meses e DLPT - 70,3 meses. CONCLUSÕES: A ocorrência de neoplasias malignas foi relativamente comum na população analisada. O câncer de pele prevaleceu em relação às demais neoplasias e os tumores sólidos foram mais diagnosticados do que as doenças linfoproliferativas nessa série de pacientes.

  2. Teste farmacológico pré-implante na hipertensão pulmonar elevada e fixa em candidatos a transplante heterotópico Farmacologic test pre implants in hypertension pulmonary elevated and still in candidates to heterotopic transplantation

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    Jarbas Jakson Dinkhuysen

    2010-09-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a pressão da artéria pulmonar, nos momentos que precedem ao transplante, e verificar se o nitroprussiato de sódio pode possibilitar a conversão para técnica ortotópica. MÉTODOS: Entre 1992 e 2007, foram realizados 228 transplantes e esta sistemática foi empregada em sete pacientes que apresentavam na avaliação hemodinâmica pré-operatória: Pré NP (mmHg Pós NP (mmHg Pressão Sistólica Arterial Sistêmica (PSAS 108 - 78 (101,7 ±10,9 90 - 74 (79,5 ± 15,2 Pressão Sistólica Arterial Pulmonar (PSAP 88 - 51 (69,8 ± 13,2 70 - 40 (57,8 ± 9,9 Gradiente Transpulmonar (GTP 16 11 (14,2 ± 1,7 14 - 11 (12,4 ± 1,2 Resistência Vascular Pulmonar (RVP/w 7,9 - 4,8 (6,2 ± 1,0 5,9 - 4,1 (5,0 ± 0,8. RESULTADOS: Os achados intra-operatórios foram: Pré NP (mmHg e Pós NP (mmHg, repectivamente, PSAS 91-78 (8,5 ± 5,2 e 65-59 (63,8 ± 4,2 (P = 0,017, queda 19,9%, Queda 29,3%; PSAP 71-52 (61,8 ± 6,1 e 43-32 (37,5 ± 3,3 (P = 0,018, queda 28%, Queda 41% Diante destes dados, os pacientes foram transplantados pela técnica ortotópica, não sendo constatada mortalidade a curto e a longo prazo em evolução de 5 meses a 6 anos. CONCLUSÃO: A aplicação desta metodologia permitiu a conversão da técnica heterotópica para ortotópica, com bons resultados imediatos e tardios.BACKGROUND: Evaluation of pulmonary artery pressure just before transplanting with sodium nitroprusside may allow conversion to orthotopic technique. METHODS: Between 1992 and 2007, 228 transplants were performed systematically and this was used in seven patients with preoperative hemodynamic evaluation: Pre NP (mmHg Post NP (mmHg Systolic systemic blood pressure (PSAS 108-78 (101.7 ± 10.9 90-74 (79.5 ± 15.2 pulmonary arterial systolic pressure (PASP 88-51 (69.8 ± 13.2 70-40 (57.8 ± 9.9 Gradient transpulmonary (GTP 16-11 (14.2 ± 1.7 14-11 (12.4 ± 1.2 pulmonary vascular resistance (PVR/w 7.9 to 4.8 (6.2 ± 1 0 5.9-4.1 (5.0 ± 0.8. RESULTS: The

  3. Perfil dos pacientes na Lista Única de Espera para transplante cardíaco no estado do Ceará Perfil de los pacientes en la lista única de espera para transplante cardíaco en el estado de Ceará Profile of patients in the Unified Waiting List for heart transplantation in state of Ceará

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    Francisca Elisângela Teixeira Lima

    2010-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Os transplantes de órgãos têm aumentado consideravelmente nos últimos anos em razão da evolução tecnológica e da sensibilização da sociedade para doação de órgãos. OBJETIVO: Descrever as características dos pacientes da Lista Única de Espera para transplante cardíaco; identificar as principais cardiopatias; e verificar o tempo médio de permanência do paciente na Lista até a realização da cirurgia. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, documental e retrospectivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido na Central de Transplante do Estado do Ceará, com 156 pacientes incluídos na Lista Única de Espera do ano de 1999 a 2006. Os dados foram organizados em figuras. RESULTADOS: Foram encontrados: 81% do sexo masculino; 22,4% adultos jovens (20 a 40 anos e 56,4% adultos de meia-idade (40 a 64 anos, com uma média de 36 anos; 79% procedentes de Fortaleza-CE; 91% tinham miocardiopatia como causa do transplante cardíaco. Dentre esses pacientes 102 (69% foram transplantados; 37 (25% evoluíram para óbito antes do transplante e 8 (6% foram excluídos por melhora ou piora do quadro clínico. CONCLUSÃO: Os pacientes da Lista Única de Espera para transplante cardíaco no Estado do Ceará, no período de 1999 a 2006, eram do sexo masculino (80%, com faixa etária variando de 1 a 71 anos, com predomínio da miocardiopatia dilatada (53,4%, e o tempo médio de espera foi de 136 dias até o dia do transplante cardíaco.FUNDAMENTO: Los transplantes de órganos han aumentado considerablemente en los últimos años, en razón de la evolución tecnológica y de la sensibilización de la sociedad para la donación de órganos. OBJETIVO: Describir las características de los pacientes de la Lista Única de Espera para transplante cardíaco; identificar las principales cardiopatías; y verificar el tiempo medio de permanencia del paciente en la Lista hasta la realización de la cirugía. MÉTODOS: Se trata de un estudio

  4. Achados patológicos e imuno-histoquímicos em felinos domésticos com panleucopenia felina

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    Neusa B. Castro

    2014-08-01

    Full Text Available A panleucopenia felina é uma importante doença infectocontagiosa de felinos domésticos, principalmente em animais com menos de um ano de idade. Este trabalho descreve os achados clinicopatológicos e o diagnóstico imuno-histoquímico de 33 casos de panleucopenia felina. Os principais sinais clínicos relatados foram vômito, diarreia e anorexia. As alterações mais frequentes na necropsia foram mucosa intestinal avermelhada (16/33, evidenciação das placas de Peyer (14/33 e conteúdo intestinal liquefeito (7/33. Os achados histológicos mais frequentes no intestino foram necrose (33/33 e infiltrado inflamatório linfo-histiocitário na mucosa (31/33, fusão (27/33 e atrofia de vilosidades (26/33. Em órgãos hematopoiéticos as alterações se caracterizavam principalmente por necrose e rarefação celular. Obteve-se resultado imuno-histoquímico positivo para parvovírus em 84,85% dos casos analisados. O intestino delgado foi o melhor órgão para detecção viral, com imunomarcação em 84,85%. Dentre os órgãos linfoides, o baço apresentou o melhor resultado, com 47,37% dos cortes analisados positivos. A pesquisa revelou importantes lesões no intestino delgado e em órgãos linfoides e a técnica da imuno-histoquímica demonstrou-se eficiente na detecção do parvovírus.

  5. Múltiplos fibroadenomas bilaterais após transplante renal e imunossupressão com ciclosporina A Multiple bilateral fibroadenomas after kidney transplantation and immunossuppression with cyclosporine A

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    Afonso Celso Pinto Nazário

    2007-07-01

    Full Text Available O fibroadenoma é a neoplasia benigna mais freqüente da mama feminina e é considerado tumor misto, constituído por quantidades variáveis de tecido conjuntivo e epitelial. A ciclosporina parece ter implicações no desenvolvimento de fibroadenomas mamários em pacientes transplantadas renais em idade reprodutiva. Descrevemos o caso no qual a paciente, em uso terapêutico de ciclosporina A, após transplante renal, apresentou vários nódulos mamários bilaterais na evolução. O exame físico e os achados de imagem sugeriram fibroadenoma, diagnóstico que foi confirmado após biópsias.Fibroadenoma is the most frequent benign neoplasia in the female breast and it is considered a mixed tumor, constituted by variable amounts of connective and epithelial tissue. Cyclosporine A seems to be related with the development of mamary fibroadenomas in patients who underwent kidney transplantation in reproductive age. We reported the case in which the patient, in therapeutic use of cyclosporine A, after kidney transplantation, presented several bilateral lumps. The imaging and palpable findings suggested fibroadenoma, confirmed after biopsy.

  6. Transplante de intestino delgado Small intestine transplantation

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    Flávio Henrique Ferreira Galvão

    2003-06-01

    Full Text Available RACIONAL: Avanços da biotecnologia e o desenvolvimento de novas drogas imunossupressoras melhoraram os resultados do transplante de intestino delgado. Esse transplante é atualmente indicado para casos especiais da falência intestinal. OBJETIVO: A presente revisão realça os recentes desenvolvimentos na área do transplante de intestino delgado. MATERIAL E MÉTODO: Mais de 600 publicações de transplante de intestino delgado foram revisadas. O desenvolvimento da pesquisa, novas estratégias de imunossupressão, monitorização do enxerto e do receptor, e avanços na técnica cirúrgica são discutidos. RESULTADOS: Realizaram-se cerca de 700 transplante de intestino delgado em 55 centros: 44% intestino-fígado, 41% enxerto intestinal isolado e 15% transplante multivisceral. Rejeição e infecção são as principais limitações desse transplante. Sobrevida de 5 anos na experiência internacional é de 46% para o transplante de intestino isolado, 43% para o intestino-fígado e de cerca de 30% para o transplante multivisceral. Sobrevidas prolongadas são mais freqüentes nos centros com maior experiência. Em série de 165 transplantes intestinais na Universidade de Pittsburgh, PA, EUA, foi relatada sobrevida do paciente maior do que 75% no primeiro ano, 54% em 5 anos e 42% em 10 anos. Mais de 90% desses pacientes assumem dieta oral irrestrita. CONCLUSÃO: O transplante de intestino delgado evoluiu de estratégia experimental para uma alternativa viável no tratamento da falência intestinal permanente. Promover o refinamento da terapia imunossupressora, do manejo e prevenção de infecções, da técnica cirúrgica e da indicação e seleção adequada dos pacientes é crucial para melhorar a sobrevida desse transplante.BACKGROUND: Significant progress has been made in clinical small bowel transplantation over the last decade mainly due advances in biotechnology and new immunosuppressive regiments. This transplantation has now been indicated

  7. Doenças cerebrovasculares em pacientes entre 15 e 40 anos: achados neuropatológicos em 47 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maggio Everton M.

    2001-01-01

    Full Text Available As doenças cerebrovasculares em pacientes entre 15 e 40 anos são pouco estudadas na literatura latino americana, principalmente no que tange aos achados neuropatológicos. Analisamos 47 encéfalos provenientes de necrópsias completas realizadas no período de 1987 a 1997 selecionados com base na faixa etária e alteração neuropatológica básica envolvendo fenômenos vasculares. Destes 47 casos analisados, 26 eram (55,3% do sexo feminino. Quanto à distribuição etária, 12,8% (n=06 acometeram pacientes entre 15 e 20 anos, 51,1% (n=24 entre 21 e 30 anos, 36,2% (n=17 entre 31 e 40 anos. As doenças básicas que culminaram no óbito foram agrupadas, sendo mais frequentes as doenças cardíacas e hematológicas (19,2%, alterações decorrentes de complicações de gestação (12,8%, doenças infecciosas, doenças dos vasos sanguíneos e doenças neurológicas (10,7% entre outras. As alterações neuropatológicas incluíram hérnia cerebral e/ou cerebelar (16%, edema cerebral (13,8%, hemorragia subaracnóidea (10%, infarto cerebral recente (9%, hemorragia intraparequimatosa (8%, encefalopatia hipóxico-isquêmica (3% e eventos menos comuns como a síndrome de Sneddon e vasculite lúpica. Tais achados expressam que os fenômenos cerebrovasculares têm, nesta faixa etária, perfil próprio com estreita relação com a doença de base.

  8. Análise retrospectiva dos pacientes infectados por RSV na unidade de transplante de medula óssea RSV infection after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT: analysis of 59 patients transplanted in a single institution

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    Flavia Z. Piazera

    2009-01-01

    Full Text Available O vírus sincicial respiratório (RSV é considerado uma causa importante de morbi-mortalidade em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH. Mesmo com o uso da ribavirina inalatória (RI, as taxas de mortalidade são de 30% a 40% . O objetivo deste trabalho foi analisar o perfil dos pacientes infectados pelo RSV e a eficácia do tratamento com RI. Realizou-se uma análise retrospectiva de 59 pacientes submetidos ao TCTH com infecção confirmada pelo RSV (métodos de IFI ou PCR entre 02/1991 e 02/2008. A RI foi administrada por 12 horas, na dose de 5 g diluída 200 ml de água destilada, por cinco dias. Quinze pacientes apresentaram infecções (TRI do trato respiratório inferior e 44 pacientes apresentaram infecções (TRS de vias aéreas superiores. No grupo tratado (n=50, quarenta apresentaram infecções no TRS versus dez TRI; no grupo não tratado, quatro TRS versus cinco TRI. Foram constatados vinte óbitos (33,8%, sendo que 13 desses pacientes (65% dos óbitos tiveram suas mortes relacionadas ao RSV. Dentre estes, nove pacientes foram a óbito antes da instituição da RI como terapia padrão. A sobrevida global (SG de todos os pacientes foi de 8,3 meses, sendo 66% para o grupo que utilizou RI versus 11,1% no grupo não tratado(p=0,001. No entanto, a SG foi inferior nos pacientes que apresentaram infecções no TRI (37,5% quando comparadas às infecções do TRS (65,1%, p=0,007. No modelo de regressão de Cox, a única variável independente encontrada foi o tratamento com RI (p=0,001.Respiratory syncytial virus (RSV causes significant mortality in patients submitted to SCT. Despite the use of ribavirin aerosols (RA, mortality rates are still between 30 and 40% in many centers. The objective of this study was to analyze the clinical course and outcome of 59 patients who developed RSV infections after SCT in a single institution. In this retrospective analysis, the diagnosis of RSV infection was

  9. Achados ultrassonográficos em toxocaríase ocular

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    Fábio Barreto Morais

    2012-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar achados ultrassonográficos nas três principais formas de apresentação da toxocaríase ocular (granulomas de periferia e polo posterior e endoftalmite crônica, em pacientes com diagnóstico confirmado de toxocaríase ocular. MÉTODOS: Foram analisados no estudo 11 pacientes (11 olhos, de forma prospectiva, com diagnóstico de toxocaríase forma ativa, com teste ELISA positivo. Os pacientes foram submetidos ao exame de ultrassonografia ocular (transdutor 10 MHz, técnica de contato. RESULTADOS: Na série de 11 pacientes, com idade média de 7,9 anos (variando de 2 a 17 anos, 73% homens, referiram contato prévio com cães (91%, e com solo (50%, sem referência à perversão do apetite. Na avaliação dos olhos comprometidos (11 olhos, o exame oftalmológico revelou a seguinte distribuição das três formas de toxocaríase ocular: 7 (63,6%, granuloma de polo posterior; 1 (9,1%, endoftalmite crônica; 2 (18,2%, granuloma periférico; e 1 (9,1%, quadro associado de granuloma de polo posterior e endoftalmite crônica. Acuidade visual comprometida: sem percepção luminosa (3 olhos, 27,3%; visão de vultos (4 olhos, 36,4%; contar dedos a 10 cm (1 olho, 9,1%; 20/200 (1 olho, 9,1%; 20/70 (1 olho, 9,1%; indeterminado (1 olho, 9,1%. Sorologia para Toxocara canis foi positiva (teste ELISA em 100% dos casos. Oftalmoscopia foi difícil ou impossível em 64% dos casos devido à opacidade de meios. Características ultrassonográficas observadas: membranas vítreas com retina aplicada (100%; lesões de parede (granulomas com refletividade alta (80% ou média (20%. CONCLUSÃO: O achado ultrassonográfico mais consistente no olho portador de toxocaríase foi a presença de massa retiniana de alta refletividade, localizada no polo posterior ou periferia, que pode ser calcificada, e que apresenta como principal característica a aderência de membranas vítreas. Em combinação com a história, exame clínico e sorologia, a ultrassonografia

  10. Use of tacrolimus in rescue therapy of acute and chronic rejection in liver transplantation Uso de tacrolimus na terapia de resgate de rejeições agudas e crônicas no transplante de fígado

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    Fabricio Ferreira Coelho

    2003-01-01

    Full Text Available PURPOSE: To study the indications and results of tacrolimus as rescue therapy for acute cellular or chronic rejection in liver transplantation. PATIENTS AND METHODS: Eighteen liver transplant recipients who underwent rescue therapy with tacrolimus between March 1995 and August 1999 were retrospectively studied. The treatment indication, patients, and graft situation were recorded as of October 31st, 1999. The response to tacrolimus was defined as patient survival with a functional graft and histological reversal of acute cellular, or for chronic rejection, bilirubin serum levels decreasing to up to twice the upper normal limit. RESULTS: Fourteen cases (77.8% presented a good response. The response rate for the different indications was: (1 acute cellular + sepsis - 0/1 case; (2 recurrent acute cellular - 1/1 case; (3 OKT3-resistant acute cellular - 2/2 cases; (4 steroid-resistant acute cellular + active viral infection - 3/3 cases; (5 chronic rejection - 8/11 cases (72.7% response rate. The 4 patients who did not respond died. CONCLUSION: Tacrolimus rescue therapy was successful in most cases of acute cellular and chronic rejection in liver transplantation.OBJETIVO: Estudar os critérios de indicação e o resultado do uso de tacrolimus na terapia de resgate de rejeições agudas ou crônicas no transplante de fígado. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foram estudados 18 pacientes transplantados de fígado, submetidos a terapia de resgate com tacrolimus entre março de 1995 e agosto de 1999. Foram registradas a indicação do tratamento e a situação de pacientes e enxertos em 31/10/1999. Considerou-se "respondendores" pacientes vivos, com enxerto funcionante e regressão histológica da terapia de resgate de rejeições agudas, ou com bilirrubina até 2 vezes o valor normal, no caso de terapia de resgate de rejeições crônicas. RESULTADO: Observou-se resposta em 14 casos (77,8%. A taxa de resposta nas diferentes indicações foi: (1 terapia de resgate

  11. Arquitetura do sistema radicular do porta-enxerto de videira 'IAC 766' na época de transplante do viveiro para o campo Root architecture of IAC 766 grapevine rootstock in the transplanting from the nursery to the field

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    Ricardo Sfeir de Aguiar

    2006-12-01

    Full Text Available Na propagação de porta-enxertos de videira por estaquia em recipientes para posterior transplante ao campo, é importante evitar danos ao sistema radicular. O objetivo do trabalho foi determinar, por meio da avaliação da arquitetura do sistema radicular, a melhor fase de desenvolvimento da muda para o transplante, ao campo, do porta-enxerto de videira 'IAC 766' Campinas, em Marialva - PR. As plantas foram avaliadas aos 60; 90; 120; 150 e 180 dias após a estaquia lenhosa em substratos contidos em sacos plásticos de 20cm de largura por 30cm de altura. As raízes foram expostas e fotografadas, avaliando-se comprimento e área do sistema radicular pelo programa SIARCS 3.0. Foi utilizado também um diagrama de arquitetura radicular, atribuindo-se notas à conformação do sistema radicular e foi contado o número de raízes enoveladas. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos inteiramente ao acaso, com cinco tratamentos e cinco repetições, com 10 plantas por parcela. Os dados foram submetidos à análise de regressão polinomial. Todas as características, com exceção das notas da arquitetura do sistema radicular, ajustaram-se ao modelo de regressão linear crescente. A melhor fase para o transplante da muda do porta-enxerto 'IAC 766' para o campo é aos 90 dias após a estaquia.In grapevine propagation with cuttings in containers it is important to avoid damages to root system during transplanting to the field. The aim of this research was to determine, by means of root system evaluation, the best period to transplant 'IAC 766' (Campinas rootstock. The trial was set up in July 2004 in Marialva County (PR. The plants were evaluated 60, 90, 120, 150 and 180 days after the establishment of woody cutting in plastic bags of 20cm wide and 30cm high. The roots were exposed and pictures were taken in lateral and top positions and were evaluated by SIARCS 3.0 software, with determination of the area and the length of the root system

  12. Achados oculares em crianças de zero a seis anos de idade, residentes na cidade de São Caetano do Sul, SP Ocular findings in children between 0 and 6 years of age, residing in the city of São Caetano do Sul, SP

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    Sandra Maria Canelas Beer

    2003-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a prevalência de erros refrativos, estrabismo, ambliopia e anisometropia nas crianças pertencentes à população em estudo, utilizando dois métodos de rastreamento (triagem na escola e triagem durante o dia da vacinação contra a poliomielite. MÉTODOS: Foram examinadas 2.640 crianças, residentes da cidade de São Caetano do Sul, entre zero e seis anos de idade, divididas em duas amostras (A e B. A amostra A consistiu de 476 crianças que foram examinadas por dez oftalmologistas e onze técnicos oftálmicos, durante o Dia Nacional de Vacinação (20 de junho de 1998 contra a Poliomielite. A amostra B consistiu de 2.164 crianças que freqüentavam escolas municipais, entre quatro e seis anos de idade e foram examinadas por dois oftalmologistas durante o ano de 1998. RESULTADOS: Na amostra A, a prevalência de estrabismo foi de 3,36% e de anisometropia foi de 1,26%. O principal tipo de erro refrativo encontrado foi a hipermetropia PURPOSE: To establish the prevalence of refractive errors, strabismus, amblyopia and anisometropia, among children in a population, using two methods of screening (at school and at the National Polio Vaccination Day. METHODS: We examined 2,640 children, between 0 and 6 years of age. The children, residents of the city São Caetano do Sul, were divided into two groups (A and B. Group A: 476 children, with an age range of a few months to 6 years, had their eyes examined by 10 ophthalmologists and 11 ophthalmology technicians, during the National Polio Vaccination Day (June 20,1998. Group B: 2,164 children attending municipal schools (EMEIs and EMIs, between 4 and 6 years of age, who had their eyes examined by two ophthalmologists during the year of 1998. RESULTS: In group A, the prevalence of strabismus was 3.36% and that of anisometropia was 1.26%. The most common type of refractive error was hypermetropia £ 2D and 14.11% required optical prescription. In group B, the prevalence of strabismus

  13. Espinha bífida aberta: achados ultra-sonográficos e presença de contrações uterinas na predição da evolução motora neonatal Open spina bifida: antenatal ultrasound findings and uterine contractions as predictors of the neonatal neuromotor outcome

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    Wagner Jou Hisaba

    2003-07-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a influência das alterações ultra-sonográficas pré-natais e das contrações uterinas de trabalho de parto na evolução motora neonatal em fetos portadores de espinha bífida aberta. MÉTODOS: foram analisados fetos portadores de espinha bífida aberta. Estes fetos foram acompanhados nos serviços de Medicina Fetal do Hospital São Paulo (Universidade Federal de São Paulo e do Hospital e Maternidade Santa Joana. Todos os partos foram realizados nestes serviços e a avaliação neonatal foi realizada pela equipe de Neurocirurgia comum a ambas as instituições Foi observada a influência das alterações ultra-sonográficas (macrocrania, microcrania, nível da falha de fechamento da coluna, pé torto e tipo de apresentação fetal na força muscular de membros inferiores no período neonatal. Foi analisada, também, a influência das contrações uterinas sobre a movimentação dos membros inferiores. Todos os partos foram realizados por cesárea. Foram utilizados os testes de c² e Fisher para comparações categóricas, com pPURPOSE: to determine whether prenatal sonographic findings and uterine contractions can predict neonatal motor outcome in fetuses with open spina bifida. METHODS: we evaluated retrospectively 53 fetuses with open spina bifida from 1993 to 2001. These fetuses were born and followed-up at the fetal medicine units of the Hospital São Paulo ("Universidade Federal de São Paulo" and the "Hospital Santa Joana". The influence of the alterations observed through ultrasound scan on neonatal muscular strength (macrocrania, microcrania, level of the spinal column opening, clubfoot and type of fetus position was evaluated. The influence of uterine contractions on neonatal motor outcome was also evaluated. All deliveries were made through cesarian section. c² and Fisher tests were used for categorical comparisons. A p<0.05 was considered significant. RESULTS: Fifty-three cases of isolated open spina bifida

  14. Processo de transporte de órgãos para transplante na Cidade de São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Roberta Lira

    2016-06-01

    Full Text Available O trabalho da Polícia Militar do Estado de São Paulo, em favor da sociedade completa 185 anos de existência. É um trabalho amplo e digno. Uma parcela desse trabalho apoia-se no Grupamento Aéreo da Polícia Militar do Estado de São Paulo, guarnição direcionada especificamente à atividade de transportar órgãos para transplante. Nesse sentido, o presente artigo, objetiva avaliar essa atividade, baseando-se em pesquisa realizada junto às Instituições e profissionais responsáveis pela captação e o transporte de órgãos para transplante, e sugere também ações de melhorias no planejamento dessa complexa operação.

  15. Técnica de interligação extracapsular fêmoro-fabelo-tibial na ruptura do ligamento cruzado cranial em cães: achados clínicos e radiográficos Extracapsular femoro-fabelo-tibial inter-connection technique used in dogs with cranial cruciate ligament rupture: clinical and radiographic findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Durval Baraúna Júnior

    2007-06-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi avaliar os resultados da técnica de interligação extracapsular fêmoro-fabelo-tibial, como forma de tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCC espontânea em cães, utilizando para isto avaliações clínicas e radiográficas. Neste estudo, foram operados 13 cães, divididos em dois grupos: ruptura unilateral (RU e ruptura bilateral (RB. O peso variou entre 2,3 e 53kg (mediana 6,7kg e o intervalo entre a suspeita da lesão observada pelos proprietários e os procedimentos cirúrgicos variaram entre três e 365 dias (média de 123 dias. Em nenhum dos 13 joelhos operados foram observadas complicações transoperatórias. Após 30 dias de pós-operatório, os dois grupos apresentaram diferença estatisticamente significante (P=0,05 nos parâmetros funcionais avaliados, com exceção da dor e disposição para levantar o membro contralateral no grupo de cães com ruptura bilateral. Ao exame radiográfico nos dias zero e 180, a evolução das alterações degenerativas foi observada em 84,6% dos casos. A técnica de interligação extracapsular fêmoro-fabelo-tibial é eficiente na estabilização imediata da articulação com RLCC, oferecendo recuperação funcional ao reduzir o deslocamento cranial e a rotação interna da tíbia, porém não impede a progressão da osteoartrite.This study was aimed at evaluating the results of extracapsular femoro-fabelo-tibial inter-connection technique, for the treatment of spontaneous cranial cruciate ligament rupture (CCLR in dogs, using for this purpose clinical and radiographic evaluation. In this study 13 dogs allocated in two groups were operated: unilateral rupture (RU and bilateral rupture (RB. The weight ranged between 2.3 and 53kg (median 6.7kg and the interval between the suspect of lesion observed by the owners and the surgical procedures ranged between three and 365 days (mean 123 days. None of the operated knee were observed intra

  16. Renal and urinary findings in 20 patients with Williams-Beuren syndrome diagnosed by fluorescence in situ hybridization (FISH Achados renais e urinários em 20 pacientes com síndrome de Williams-Beuren diagnosticados pelo teste de hibridização in situ por fluoresceína (FISH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sofia Mizuho Miura Sugayama

    2004-01-01

    miccional e estudo urodinâmico. O teste da hibridização in situ por fluorescência com a sonda LSI Williams Region foi feito nos 20 pacientes com síndrome de Williams-Beuren para a confirmação do diagnóstico. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A deleção do gene da elastina (teste de hibridização in situ por fluorescência positivo foi detectado em 17/20 afetados (85%. As alterações renais foram diagnosticadas em 5/17 (29% dos pacientes com a deleção e em 1/3 dos indivíduos sem a deleção. Catorze pacientes com a deleção apresentavam disfunções miccionais. A hipertensão arterial foi diagnosticada em três pacientes com a deleção e um deles apresentava estenose bilateral das artérias renais. CONCLUSÕES: Devido à elevada incidência de anormalidades renais e do trato urinário na síndrome de Williams-Beuren, recomenda-se realizar uma avaliação laboratorial e de imagem sistematizada nos pacientes.

  17. Kidney Transplant

    Science.gov (United States)

    ... Menu Menu Search Home Prevention Kidney Disease Patients Organ Donation & Transplantation Professionals Events Advocacy Donate A to Z Health ... Tests for Transplant Care After Kidney Transplant Common Organ Donation and Transplantation Terms The National Kidney Foundation (NKF) is the ...

  18. Linfangiectasia renal: achado incidental em tomografia computadorizada multicorte e revisão da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Abdalla de Vasconcelos

    2012-06-01

    Full Text Available Linfangiectasia renal é uma condição rara, caracterizada por coleções parapiélicas e perirrenais, que pode progredir de assintomática para insuficiência renal crônica. É apresentado um caso de achado incidental em tomografia computadorizada de linfangiectasia renal bilateral em paciente assintomático, com descrição dos principais achados à luz dos métodos de imagem e ampla revisão da literatura.

  19. Processo de transporte de órgãos para transplante na Cidade de São Paulo

    OpenAIRE

    Adriana Roberta Lira; Elton Lima dos Reis; Marcus Vinícius de Oliveira Santos

    2016-01-01

    O trabalho da Polícia Militar do Estado de São Paulo, em favor da sociedade completa 185 anos de existência. É um trabalho amplo e digno. Uma parcela desse trabalho apoia-se no Grupamento Aéreo da Polícia Militar do Estado de São Paulo, guarnição direcionada especificamente à atividade de transportar órgãos para transplante. Nesse sentido, o presente artigo, objetiva avaliar essa atividade, baseando-se em pesquisa realizada junto às Instituições e profissionais responsáveis pela captação e o ...

  20. Osteossarcoma parosteal: aspectos na radiologia convencional

    OpenAIRE

    Nanci Neto,Francisco; Marchiori,Edson; Vianna,Alberto Domingues; Aymoré,Ierecê Lins; Almeida,Ana Luiza Brito de; Irion,Klaus L.; Collares,Felipe Birchal

    2007-01-01

    OBJETIVO: Avaliar os achados clínicos mais importantes do osteossarcoma parosteal e descrever os seus aspectos mais comuns na radiologia convencional. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo com 26 pacientes com osteossarcoma parosteal, provenientes do arquivo do Clube do Osso, Rio de Janeiro, RJ, e análise dos principais achados clínicos e aspectos radiológicos. RESULTADOS: A doença predominou em pacientes do sexo feminino e teve idade média de acometimento na terceira década de vida. Os a...

  1. Achados dermatoscópicos na alopecia androgenética feminina

    OpenAIRE

    Ramos, Lya Duarte; Santili, Maria Cândida Nahás; Bezerra, Fabiane Castilho; Ruiz, Maria De Fátima Maklouf Amorim [UNIFESP; Petri, Valeria [UNIFESP; Patriarca, Marisa Teresinha [UNIFESP

    2012-01-01

    BACKGROUND: Androgenetic alopecia is the most common form of hair loss. It is a clinical entity of relevant interest and presents a significant psychosocial impact as it undermines self-esteem and quality of life in female patients due to the importance of the hair for people's facial balance. OBJECTIVE: The purpose of the present study is to evaluate dermoscopic signs in women clinically diagnosed with androgenetic alopecia. METHOD: Observational study with 34 women between 17 and 68 years o...

  2. O papel do adesivo de fibrina e da sutura na fixação do transplante de menisco preservado por ultracongelamento em coelhos The role of fibrin glue and suture on the fixation of ultra frozen preserved meniscus transplantation in rabbits

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandro José Reckers

    2009-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a capacidade do adesivo de fibrina em promover a fixação do menisco ao longo de duas, quatro e oito semanas comparando com a técnica convencional de fixação por sutura a tecidos moles. MÉTODOS: 36 meniscos mediais direitos de coelhos preservados a 73°C negativos por 30 dias foram transplantados para os animais da mesma amostra e fixados com sutura ou cola de fibrina. Após duas, quatro ou oito semanas a aparência dos meniscos e a qualidade da fixação foram verificadas macroscopicamente e avaliadas por um sistema de escores. Os achados foram submetidos a estudo estatístico de análise de variância por postos (p OBJECTIVE: To evaluate the ability of fibrin adhesive in promoting the meniscus fixation within two, four and eight weeks compared to the conventional soft-tissue suture technique. MATERIALS AND METHODS: 36 right medial menisci of rabbits preserved at negative 73° Celsius for 30 days were transplanted to animals of the same sample and fixed with soft-tissue suture or fibrin glue. After 2, 4 or 8 weeks, the appearance of the menisci and the quality of fixation were macroscopically checked and evaluated by a scoring system. The findings were subjected to the statistical study of variance analysis (p < 0.05%. RESULTS: The deep-frozen meniscus preservation maintained the integrity of the meniscus transplant, and, macroscopically, there was no significant reduction of the length of the meniscus in all post-transplant periods (p = 0.015. The menisci fixed with fibrin showed slight changes in color and surface roughness. There were no signs of rejection or infection in both groups. Suture fixation scoring was superior (p = 0.015 in all periods (80% of total fixation as compared to the setting promoted by fibrin (20% of total fixation. CONCLUSION: The homologous transplantation of the meniscus of rabbits experienced various degrees of integration to the knee according to the fixation method; the surgical soft tissues

  3. Cinomose: achados epidemiológicos de 250 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Selwyn Arlington Headley

    2000-01-01

    Full Text Available Um levantamento nas necropsias de cães realizado de 1985-1997 no Departamento de Patologia Veterinária da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM, RS, revelou que 11,7% (250/2136 dos caninos necropsiados apresentaram lesões histológicas e corpúsculos de inclusão consistentes com aqueles produzidos pelo vírus da cinomose. A maioria dos casos ocorreu durante os meses de inverno, em cães com menos de 1,5 ano de idade, provenientes da cidade de Santa Maria. A cinomose é considerada endêmica nessa cidade. Não houve diferença significativa na suscetibilidade entre machos e fêmeas infectados. Cães sem raça definida foram super-representados, mas as raças dolicocefálicas eram mais afetadas do que as braquicefálicas. Encefalopatia pelo vírus da cinomose com corpúsculos de inclusão característicos de cinomose, especialmente nos astrócitos, foi a lesão principal e ocorreu em 82% dos casos. Inclusões eosinofílicas características dessa enfermidade também foram encontradas nas células epiteliais da bexiga (15%, pulmão (6%, estômago (3%, rim (1% e tonsilas (0,5%.

  4. Kidney Transplant

    Science.gov (United States)

    ... type matches or is compatible to your own. Blood-type incompatible transplants are also possible but require additional medical treatment before and after transplant to reduce the risk of organ rejection. These are known as ABO incompatible kidney transplants. ...

  5. Kidney transplant

    Science.gov (United States)

    ... place a healthy kidney into a person with kidney failure . ... Renal transplant; Transplant - kidney ... Becker Y, Witkowski P. Kidney and pancreas transplantation. In: Townsend CM ... Urology . 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ...

  6. Achados de fibrobroncoscopia em pacientes com diagnóstico de neoplasia pulmonar Fiberoptic bronchoscopy findings in patients diagnosed with lung cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Fouad Rabahi

    2012-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Catalogar alterações encontradas em imagens obtidas por fibrobroncoscopia em pacientes com diagnóstico de neoplasia pulmonar e correlacionar esses achados com achados histopatológicos. MÉTODOS: Estudo retrospectivo envolvendo 212 pacientes com diagnóstico de câncer de pulmão confirmado por citologia obtida por lavado broncoalveolar e/ou histopatologia de biópsia endobrônquica ou transbrônquica. Os dados foram obtidos no Serviço de Endoscopia Respiratória do Hospital São Salvador (Goiânia-GO, entre 2005 e 2010. Os achados endoscópicos foram classificados como tumor endoscopicamente visível, tumor endoscopicamente não visível e lesão na mucosa, assim com quanto à pr sença/tipo de secreção. Os tumores visíveis também foram classificados de acordo com sua localização na árvore traqueobrônquica. RESULTADOS: O principal achado endoscópico foi a presença de massa endobrônquica (64%, seguido por infiltração da mucosa (35%. Quanto aos tipos histológicos (n = 199, os mais prevalentes foram carcinoma escamoso (39%, adenocarcinoma (21%, carcinoma de pequenas células (12% e carcinoma de grandes células (1%. Mais de 45% dos tumores visíveis estavam localizados nos brônquios superiores. O carcinoma escamoso (n = 78 apresentou-se mais frequentemente como massa tumoral endobrônquica (74%, infiltração da mucosa (36%, estreitamento do lúmen (10% e compressão extrínseca (6%. CONCLUSÕES: Nossos resultados indicam que a massa tumoral endobrônquica é o achado endoscópico que mais sugere malignidade. Proporcionalmente, infiltração da mucosa é mais comumente achada em carcinoma de pequenas células. Estreitamento do lúmen, compressão extrínseca, lesão na mucosa e secreção endobrônquica prevalecem no adenocarcinoma.OBJECTIVE: To compile fiberoptic bronchoscopy findings in patients diagnosed with lung cancer and to correlate those with histopathological findings. METHODS: This was a retrospective study

  7. A contaminação hídrica e os fatores críticos de sucesso na gestão em serviços de transplante de medula óssea (TMO)

    OpenAIRE

    Stangueti, Ernesto

    2014-01-01

    As agências governamentais, no Brasil e nos países desenvolvidos, têm estabelecido diretrizes para a segurança da água na comunidade, em específico nos ambientes de atendimento à saúde de pessoas imunocomprometidas, no caso, os hospitais que cuidam de tais pacientes devem fornecer padrões mais elevados para a qualidade da água tomando medidas imediatas na prevenção de infecções transmitidas pela água. Este trabalho tem como objetivo, avaliar a forma como os hospitais que realizam transplante ...

  8. Endometriose intestinal simulando os achados clínicos e cirúrgicos da doença de Crohn

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orivaldo Alves Barbosa

    2017-04-01

    Full Text Available Introdução: A endometriose é caracterizada pelo implante extrauterino de tecido endometrial funcionante. A faixa etária de acometimento é de 25 a 30 anos, estimando-se que esteja presente em 10 a 15% das mulheres em idade reprodutiva, raramente acometendo o trato gastrointestinal. Relato do caso: Descreve-se um caso de uma paciente com sintomas de dor abdominal e alteração do hábito intestinal que evoluiu com semioclusão intestinal. Os achados endoscópicos foram sugestivos de Doença Inflamatória Intestinal, obtendo-se o diagnóstico de endometriose após avaliação de segmento de delgado. Conclusão: Seguiu-se com uma breve revisão de literatura sobre endometriose intestinal, concluindo a importância deste diagnóstico diferencial de doença inflamatória, especialmente em mulheres na idade fértil.

  9. Uso de Eculizumab na síndrome hemolítica urêmica atípica após transplante renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Iglesias Teixeira

    2015-03-01

    Full Text Available Descrever uso do Eculizumab na síndrome hemolítica urêmica atípica (SHUa após transplante renal. Paciente de 16 anos, com diagnóstico de doença renal crônica desde 2010, decorrente de SHUa, submetida à hemodiálise. Transplante renal por doador falecido: fevereiro de 2012. Apresentou boa evolução clínica até 14º DPO, quando iniciou quadro de febre, oligúria, piora da função renal [creatinina sérica (CRs: 4,0 mg/dl] e sinais de hemólise [plaquetas: 110.000 mm3; hemoglobina (Hb: 4,5 g/dL; LDH: 3366 U/L]. Biópsia do enxerto: microangiopatia trombótica. Realizado manejo com hemoderivados (plasma fresco e plasmaférese, com melhora da função renal (CRs: 1,46 mg/dl. Uma semana após esta intercorrência, reapresentou quadro de febre, anemia, sinais de hemólise e ITU, então manejados com ciprofloxacina, pulsoterapia com metilprednisolona e transfusão de plasma (plaquetas: 43.000 mm3; Hb: 6,0 mg/dl, reticulócitos: 1,3%, haptoglobina < 5,8 mg/dl, LDH: 1181 U/L. Após piora clínica, iniciada terapêutica com Eculizumab, 900 mg a cada cinco dias durante duas semanas. Evoluiu com boa resposta clínica, caracterizada pela melhora da função renal, normalização hematológica (plaquetas: 160.000 mm3; Hb: 11,4 g/dL e alta hospitalar em cinco dias. Desde então, mantém uso de Eculizumab 900 mg de 15/15 dias, com quadro renal e hematológico estável. O uso de Eculizumab foi de grande utilidade no controle da recidiva da SHUa e preservação do enxerto.

  10. Asfixia por monóxido de carbono: achados necroscópicos em um caso de suicídio e considerações médico legais.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Santos Bordoni

    2017-09-01

    Full Text Available O monóxido de carbono (CO é um gás geralmente formado pela combustão incompleta de hidrocarbonetos. Sua reação com a hemoblogina (Hb forma carboxihemoglobina (COHb, dificultando o transporte e a utilização de O2 pelos tecidos. O suicídio com seu uso é raro no Brasil. O trabalho em tela é um relato de caso de suicídio por CO com foco nos achados necroscópicos. Tratava-se de indivíduo masculino, 21 anos, encontrado morto no banheiro de sua residência. No interior deste banheiro havia um vaso com carvão vegetal, contendo fuligens e chamuscamento em seu interior e havia indícios de que a janela e a porta haviam sido lacradas por dentro com fita adesiva. O cadáver apresentava rigor cadavérico intenso, bem como áreas extensas de hipóstases de coloração vermelho cereja. Também foram observadas coloração intensamente avermelhada nos pulmões, no fígado e no sangue, bem como petéquias subpleurais. O resultado da pesquisa de COHb foi de 80%. Considerando os achados necroscópicos compatíveis e a alta concentração sérica de COHb, a causa médica da morte foi estabelecida como asfixia por CO. Embasando-se em todos os elementos disponíveis, com destaque para os achados da perícia de local, a causa jurídica da morte foi estabelecida como suicídio. A morte envolvendo CO é essencialmente um diagnóstico necroscópico, baseado na concentração sérica de COHb associada a achados cadavéricos compatíveis. Não há achados macroscópicos específicos desta intoxicação, sendo essencial sua suspeição para o correto diagnóstico, evidenciando a importância da integração dos achados da perícia de local com a investigação necroscópica.

  11. O transplante de células-tronco hematopoéticas na leucemia linfoide crônica, uma proposta do I Encontro de Diretrizes do Transplante de Medula Óssea da Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea, Rio de Janeiro 2009 Hematopoietic stem cell transplantation in chronic lymphoid leukemia: a proposal by the Brazilian Consensus on Bone Marrow Transplantation of the Brazilian Society of Bone Marrow Transplantation, Rio de Janeiro 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milton A. Ruiz

    2010-05-01

    Full Text Available Portadores de leucemia linfoide crônica (LLC apresentam curso clínico indolente e prolongado que devem ser diferenciados daqueles que têm doença de evolução agressiva e fatal. Pacientes mais jovens e com critérios de alto risco podem se beneficiar com tratamento mais agressivo como o transplante de células-tronco hemopoéticas (TCTH. O transplante autólogo apresenta casos com remissão citogenética e molecular, baixa taxa de mortalidade, mas não demonstram platô nas curvas de sobrevivência e alta taxa de recaídas. Os transplantes alogênicos com regime mieloablativos têm altos índices de toxicidade e mortalidade, mas evidenciam o efeito enxerto versus leucemia, que aumenta a possibilidade de cura destes indivíduos. Assim, a opção dos transplantes alogênicos está dirigida para os transplantes com regime de condicionamento não mieloablativo, que pode ser aplicado inclusive a pacientes mais idosos ou portadores de comorbidades, e manter o potencial efeito GVL. A identificação dos pacientes que podem ser beneficiados por esses procedimentos, caracterizar e apontar os novos marcadores prognósticos permanece objeto de muitos estudos clínicos e foi o objetivo do grupo responsável em discutir as diretrizes do TCTH no consenso da Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea - SBTMO. Assim, consideramos que o TCTH para a leucemia linfoide crônica (LLC deve seguir, para sua indicação, os critérios do European Group for Blood and Marrow Transplantation (EBMT e, quando houver disponibilidade de um doador aparentado, a opção deve ser do TCTH alogênico com regime não mieloablativo. O TCTH alogênico não aparentado e o autólogo devem ser considerados como opção secundária de indisponibilidade de doador, situações especiais e ensaios clínicos.Patients with chronic lymphocytic leukemia usually have an indolent and prolonged clinical course and need to be differentiated from those who have an aggressive and fatal

  12. Contribuição da quimioembolização de hepatocarcinomas em pacientes cirróticos na espera pelo transplante hepático Contribution of transcatheter arterial chemoembolization of hepatocellular carcinomas in cirrhotic patients awaiting liver transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Francisco Langer

    2005-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados da quimioembolização arterial do hepatocarcinoma em pacientes portadores de fígado cirrótico candidatos ao transplante hepático. MATERIAIS E MÉTODOS: Vinte e três pacientes cirróticos e portadores de hepatocarcinoma, candidatos para o transplante hepático, foram submetidos a múltiplas sessões de quimioembolização hepática com mitomicina C associadamente com lipiodol, avaliando-se prospectivamente: a níveis séricos de alfa-fetoproteína; b tamanho tumoral; c permanência do paciente dentro dos critérios de viabilidade para o transplante hepático; d grau de disfunção hepática. RESULTADOS: O nível sérico médio de alfa-fetoproteína sofreu uma redução nos primeiros 13 meses, de 43%. O tamanho médio do tumor no maior eixo, após o seguimento médio de 13,5 meses, foi de 3,2 cm, e de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde, este tamanho médio mostrou-se como doença estável neste período. O tempo médio de sobrevivência foi de 14 meses. CONCLUSÃO: O uso pré-transplante da quimioembolização com um esquema terapêutico adequadamente escolhido demonstrou, através do presente ensaio, apresentar poucas complicações e contra-indicações e considerável eficácia antitumoral. Embora a terapêutica adotada tenha aumentado a sobrevida, em comparação a dados históricos de evolução do hepatocarcinoma, este aumento não teve a mesma dimensão que o tempo médio de espera para a realização do transplante, sendo, dessa forma, necessária a associação de outras estratégias para prolongar o tempo de sobrevida ou a redução no tempo de espera do doente.OBJECTIVE: To evaluate the results of hepatocellular carcinoma arterial chemoembolization in cirrhotic patients awaiting liver transplantation. MATERIALS AND METHODS: Twenty-three cirrhotic patients with hepatocellular carcinoma awaiting liver transplantation were submitted to multiple sessions of chemoembolization

  13. Achados histopatológicos renais em idosos Histopathological findings in elderly patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscylla Aparecida Vieira do Carmo

    2010-09-01

    foi a síndrome nefrótica. Predominaram as doenças glomerulares entre os diagnósticos histológicos renais, com destaque para NM e nefroesclerose hipertensiva, achados compatíveis com estudos prévios nesta área, mas raramente avaliados em nosso meio. Fica claro que a diversidade de diagnósticos e os tratamentos diferenciados justificam a biopsia renal para tomada de decisão neste grupo de pacientes.INTRODUCTION: The elderly population has significantly increased worldwide and recent studies have evidenced a 10-year increase in Brazilian life expectancy. Similarly to other comorbidities, glomerular diseases are also observed in the elderly, and, in that age group, kidney biopsy emerges as a fundamental diagnostic tool to help disease management, preventing unnecessary therapies. OBJECTIVE: To establish the frequency of histological diagnoses in the elderly undergoing kidney biopsy, with an emphasis on glomerulopathies (GPs, at two Brazilian universities. METHODS: Retrospective assessment of kidney biopsy reports of the Department of Pathology of UNIFESP (patients aged 60 years or above, from 01/01/1996 to 12/31/2003 and of the outpatient clinic of GPs of NIEPEN. The studies of transplanted kidneys and nephrectomies were excluded. The following data were analyzed: age; sex; clinical syndrome at presentation; and histological diagnosis (light microscopy and immunofluorescence. Nephropathies were classified as primary GPs, secondary kidney diseases, nonglomerular diseases, and others. RESULTS: One hundred and thirteen biopsies were assessed, the mean age of patients was 66.0 ± 6.0 years, and the male sex prevailed (54.8%. The most common clinical presentation was nephrotic syndrome (32.7%, followed by acute and chronic kidney failure (18.6%, each. Glomerular diseases were as follows: membranous nephropathy (MN, 15%; hypertensive nephrosclerosis, 11.5%; focal segmental glomerulosclerosis and vasculitis/crescentic GN, 9.7% each; amyloidosis, chronic

  14. O transplante de células-tronco hematopoéticas na infância: situação atual e perspectivas Hematopoietic stem cell transplantation in childhood: current status and perspectives

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Seber

    2009-05-01

    Full Text Available O transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH é uma opção terapêutica para um grande número de crianças com doenças malignas e não malignas. O objetivo deste artigo é apresentar a situação atual dos TCTH em pediatria para o tratamento de doenças hematológicas malignas, incluindo dados de nosso país e perspectivas futuras.Hematopoietic stem cell transplantation is a treatment option for a large number of children with malignant and non-malignant diseases. The objective of this article is to present the current status of hematopoietic stem cell transplantation in the treatment of malignant hematological diseases in pediatrics, including results in Brazil, and future perspectives.

  15. Hair transplant

    Science.gov (United States)

    ... this procedure: Scarring Unnatural-looking tufts of new hair growth It is possible that the transplanted hair will ... Most hair transplants result in excellent hair growth within several ... may be needed to create best results. The replaced hairs are ...

  16. Transplant rejection

    Science.gov (United States)

    ... Shortness of breath and less ability to exercise (heart transplant) Yellow skin color and easy bleeding (liver transplant) ... accountability. A.D.A.M. is among the first to achieve this important distinction for online health ...

  17. Intestine Transplant

    Science.gov (United States)

    ... to know FAQ Living donation What is living donation? Organs Types Being a living donor First steps Being ... Nursing Care of the Renal Transplant Recipient." UNOS Donation and Transplantation Nursing Curriculum . 1996 This Web site is intended ...

  18. Islet Transplantation

    Science.gov (United States)

    ... be successful. However, transplanting islet cells has several advantages over transplanting a pancreas. First, unlike the pancreas ... Email: Sign Up Thank you for signing up ' + ' '); $('.survey-form').show(); }, success: function (data) { $('#survey-errors').remove(); $('. ...

  19. Achados microbiológicos, moleculares e histopatológicos em pequenos ruminantes experimentalmente infectados com Actinobacillus seminis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabrine A. Santos

    Full Text Available RESUMO: O objetivo deste trabalho foi avaliar a patogenicidade, em ovinos, de uma cepa de Actinobacillus seminis isolada de caprino no Brasil. Foram utilizadas amostras de sêmen, punção e fragmentos de epidídimo, ducto deferente, testículos e glândulas seminíferas de dois caprinos (animais 1 e 2 e dois ovinos (animais 3 e 4, e foram realizados exame histopatológico, cultivo microbiológico e diagnóstico molecular. O inóculo foi preparado com solução salina na diluição de 10-2 correspondendo ao padrão 1,0 da escala de McFarland, com colônias previamente cultivadas de A. seminis e administrado no volume de 2 mL pelas vias intra-prepucial (animais 1 e 3 e na cauda do epidídimo (animais 2 e 4. Na avaliação clínica observou-se aumento unilateral de consistência firme após 30 dias no epidídimo e testículo do animal 4 que continuou até o dia da eutanásia, bem como o animal 1 apresentou discreto aumento unilateral dos testículos. As lesões macroscópicas e microscópicas observadas nos animais 3 e 4 foram compatíveis com aquelas causadas pela infecção por A. seminis. A. seminis foi isolado de material de punção e sêmen de um ovino (animal 4. Conclui-se que o modelo de infecção experimental utilizando caprinos e ovinos comprovou a patogenicidade da amostra de A. seminis, isolada de um caprino no semiárido brasileiro e reproduzida em um ovino, comprovando a predileção do agente pelo epidídimo, com quadro clinico, achados histopatológicos, isolamento bacteriano e diagnóstico molecular positivo.

  20. Correlação do nível de alfa-feto proteína, índice de sobrevida e recidiva tumoral em pacientes submetidosa transplante hepático Survival and tumor relapse rate according to alpha-fetoprotein level in patients submitted to liver transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elaine Cristina Ataide

    2011-03-01

    Full Text Available RACIONAL: O transplante hepático para carcinoma hepatocelular pode resultar em potencial cura e melhora da sobrevida comparado com operações conservadoras. OBJETIVO: Analisar os índices de recorrência e sobrevida em pacientes transplantados hepáticos por carcinoma hepatocelular e com níveis séricos de alfa-fetoproteína maiores que 200 ng/ml. MÉTODO: Foram analisados retrospectivamente 90 pacientes cirróticos com carcinoma hepatocelular submetidos à transplante hepático ortotópico entre 1997 e 2009. As lesões hepáticas foram diagnosticadas no pré-operatório por ultrassonografia com Doppler, tomografia computadorizada e níveis séricos de alfa fetoproteína. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com o nível de alfa-fetoproteína (menor ou maior que 200 ng/ml. O método de Kaplan-Meier foi usado para calcular a taxa de sobrevida. A análise de regressão Cox estudou os fatores preditivos de sobrevida. RESULTADOS: Pacientes com alfa-fetoproteína maior que 200 ng/ml (n=6 apresentaram menor taxa de sobrevida em um e cinco anos e na média de meses comparados com o grupo com alfa-fetoproteína menor que 200 ng/ml (n=84; respectivamente 35%, 18% e 11,8 meses contra 68%, 43% e 28,1 meses. Além disso, a taxa de recidiva foi 16,6% no primeiro grupo, e de 5,6% no outro. Observouse risco de óbito de 1% para cada 10 u de alfa-fetoproteína>200 ng/ml e para cada mm da maior medida de tumor acima de 28 mm. CONCLUSÃO: Os pacientes com valores séricos de alfa-fetoproteína maiores que 200 ng/ml demonstraram menores taxas de sobrevida, porém não foi preditivo de recidiva tumoral.BACKGROUND: Liver transplantation for hepatocellular carcinoma (HCC can result in a potential cure and greater survival than other less radical techniques. AIM: To analyze the survival and recurrence rate in liver transplant recipients with hepatocellular carcinoma and alpha-fetoprotein over 200 ng/ml. METHOD: Analysis, in this retrospective study

  1. Achados ecográficos em pacientes com catarata total Ultrasound findings in patients with dense cataracts

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zélia Maria da Silva Corrêa

    2002-12-01

    Full Text Available Objetivos: Avaliar a prevalência e a natureza das anomalias intra-oculares detectadas no exame de ultra-som em pacientes com catarata densa (total e comparar estes achados com aqueles obtidos após cirurgia de catarata. Métodos: Foram revisados 724 ultra-sonografias oculares realizadas entre janeiro de 1999 e julho de 2001. Destas, 289 exames foram solicitadas em casos de catarata densa (total pela impossibilidade de observar o segmento posterior. Os achados ultra-sonográficos foram documentados por fotografias e revisados para o estudo. Seguimento pós-operatório foi possível em 131 pacientes para avaliar sensibilidade e especificidade do ultra-som como método diagnóstico. A análise estatística foi feita com o teste t de "Student" usando o pacote estatístico SPSS "Statistical Package for the Social Science" 8.0 para Windows. Resultados: Foram estudados 289 pacientes com catarata densa, todos avaliados com ultra-som; 200 destes apresentavam alterações ecográficas em segmento posterior. Nos pacientes sem história de trauma ocular (n=268, 82 olhos (30,6% apresentaram segmento posterior normal e 26 olhos (9,7%, descolamento de retina. Nos pacientes com história de trauma ocular (n=21 foram encontrados 8 olhos com descolamento de retina (38,1% e 7 normais (33,3%. A concordância entre os achados ecográficos e pós-operatórios foi de 95,4% nos 131 pacientes com seguimento pós-operatório. O ultra-som apresentou sensibilidade de 91,3% e especificidade de 100%. Conclusão: Neste estudo, a avaliação pré-operatória de cataratas densas com ultra-som se mostrou eficiente em diagnosticar alterações do segmento posterior. A sensibilidade e a especificidade deste exame complementar na amostra estudada confirmam a importância do ultra-som na avaliação pré-operatória de pacientes com cataratas densas.Purpose: To evaluate the prevalence and nature of intra-ocular abnormalities detected by conventional B-scan ultrasound in patients

  2. TRANSPLANTE DE ILHOTAS PANCREÁTICAS EM DISPOSITIVOS DE IMUNOISOLAMENTO CELULAR: RESULTADOS INICIAIS PANCREATIC ISLET TRANSPLANTATION IN CAPSULES OF CELLULAR IMMUNOISOLATION: PRELIMINARY RESULTS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. D. Mente

    2001-01-01

    Full Text Available O transplante de pâncreas e de ilhotas pancreáticas vem apresentando grande desenvolvimento nos últimos anos. O isolamento das ilhotas em cápsulas com membrana semi-permeáveis pode ser tratamento de escolha para o diabetes, pois dispensa o uso de imunossupressores. O material ideal para a confecção de uma cápsula para o isolamento celular ainda permanece um sonho. Um novo material a base de látex natural foi implantado no subcutâneo de ratos normais e diabéticos para estudar a biocompatibilidade e a neoformação vascular. A análise após 21 dias de implante mostrou intensa formação capilar na interface membrana-tecido e pouco tecido fibrótico. Estes achados iniciais mostram que o material pode ter algum potencial para a confecção de dispositivos de isolamento celular.There have been great developments in pancreas and pancreatic islet cell transplantion in the last few years. The isolation of the islet cells in capsules with semi-permeable membranes may become ideal means of treating diabetes, and the use of immunossuppression could be avoided. The ideal material for the confection of the capsules has remained a dream. A new material derived from natural latex was implanted in the subcutaneous tissue of normal and diabetic rats to study the biocompatibility and the vascular neoformation. After 21 days, an analysis of the implant showed intense vascular neoformation on the membrane-tissue interface and little fibrotic tissue. The inicial results show great promise for utilization of this material in capsules for the isolation of cells.

  3. Tumores neuroendócrinos do pulmão: principais achados radiológicos em uma série de 22 casos com confirmação anatomopatológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcel Koenigkam Santos

    2012-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever os principais achados de imagem em uma série de casos de tumores neuroendócrinos primários do pulmão (TNPs, destacando as alterações na tomografia computadorizada. MATERIAIS E MÉTODOS: Exames de 22 pacientes (12 homens, idade média de 60 anos avaliados nos últimos cinco anos em nosso serviço, com confirmação histopatológica, foram retrospectivamente revistos por dois médicos radiologistas e os achados foram descritos em consenso, focando as alterações tomográficas. RESULTADOS: Descrevemos 5 carcinoides típicos, 3 carcinoides atípicos, 3 carcinomas neuroendócrinos de grandes células (CNGCs e 11 cânceres pulmonares de pequenas células (CPPCs. Apenas um carcinoide típico apresentou aspecto característico de nódulo endobrônquico central com atelectasia pulmonar distal, enquanto os demais foram nódulos ou massas pulmonares. Os carcinoides atípicos eram massas pulmonares periféricas e heterogêneas. Um CNGC era massa periférica delimitada e homogênea, enquanto os demais eram mal delimitados e heterogêneos. Os 11 CPPCs eram massas centrais, infiltrativas e heterogêneas, com alterações pleuropulmonares secundárias. Calcificações estavam ausentes nos CNGCs e CPPCs. Metástases foram vistas inicialmente ou no seguimento de todos os CNGCs e CPPCs. CONCLUSÃO: Apesar de alguns aspectos semelhantes nos exames de imagem, os achados radiológicos, quando integrados às informações clínicas, podem constituir critérios importantes na diferenciação dos tipos histológicos de TNPs.

  4. Achados endoscópicos em crianças com estridor Endoscopic findings in children with stridor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regina H.G. Martins

    2006-10-01

    Full Text Available Doenças congênitas e adquiridas das vias aéreas podem causar dispnéia e estridor em crianças. Nas UTIs tem-se registrado maior sobrevida de prematuros, porém também elevada incidência de complicações relacionadas à intubação. OBJETIVO: Analisar retrospectivamente os achados endoscópicos em crianças com estridor. TIPO DE ESTUDO: Corte transversal. MATERIAL E MÉTODOS: Foram revisados 55 prontuários de crianças com estridor, submetidas aos exames endoscópicos de janeiro de 1997 a dezembro de 2003. Endoscopias foram: estridor pós-extubação (63,63% e avaliação de estridor neonatal (21,82%. Observou-se alto índice de doenças associadas, como pulmonares (60%, neurológicas (45,4% e DRGE (40%. Os principais achados endoscópicos e as indicações de traqueotomia foram: estenose subglótica (27,27% e processos inflamatórios das vias aéreas (21,82%, principalmente em crianças com menos de cinco anos. Lesões congênitas foram mais freqüentes em crianças com menos de um ano. CONCLUSÕES: O estridor na infância possui múltiplas etiologias, sendo as relacionadas à intubação traqueal as mais freqüentes em hospitais com atendimento de doenças complexas. Pediatras e otorrinolaringologistas devem conhecer as causas de estridor, realizando avaliação clínica detalhada para determinar a gravidade do caso. O exame endoscópico deverá ser minucioso e detalhado.Congenital and acquired airway diseases are responsible for upper respiratory distress and stridor in children. In neonatal intensive care units, we have seen increased survival in premature babies, but also a high incidence of airway complications related to intubation, which present as stridor. AIM: To review endoscopic findings in children with stridor. STUDY DESING: a cross-sectional cohort study. METHODS: A retrospective analysis was done of 55 cases of children with stridor who underwent endoscopic exams, between January 1997 and December 2003. RESULTS: 69% were

  5. NHETS - Estudo de Necrópsias de Pacientes Submetidos a Transplante Cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago Ninck Valette

    2014-06-01

    Full Text Available Fundamento: Discordâncias entre diagnóstico pre e post-mortem são relatadas na literatura, podendo variar de 4,1 a 49,8% dentre os casos encaminhados para exame necroscópico, com importante repercussão no tratamento dos pacientes. Objetivo: Analisar pacientes com óbito após o transplante cardíaco e confrontar os diagnósticos pre e post-mortem. Métodos: Por meio da revisão de prontuários, foram analisados dados clínicos, presença de comorbidades, esquema de imunossupressão, exames laboratoriais, causa clínica do óbito e causa do óbito à necrópsia. Foram confrontadas, então, a causa clínica e a causa necroscópica do óbito de cada paciente. Resultados: Foram analisados 48 óbitos submetidos à necrópsia no período de 2000 a 2010; 29 (60,4% tiveram diagnósticos clínico e necroscópico concordantes, 16 (33,3% tiveram diagnósticos discordantes e três (6,3% tiveram diagnóstico não esclarecido. Entre os discordantes, 15 (31,3% apresentaram possível impacto na sobrevida e um (2,1% não apresentou impacto na sobrevida. O principal diagnóstico clínico feito equivocadamente foi o de infecção, com cinco casos (26,7% dos discordantes, seguido por rejeição hiperaguda, com quatro casos (20% dos discordantes, e tromboembolismo pulmonar, com três casos (13,3% dos discordantes. Conclusão: Discordâncias entre o diagnóstico clínico e achados da necrópsia são comumente encontradas no transplante cardíaco. Novas estratégias no aperfeiçoamento do diagnóstico clínico devem ser introduzidas, considerando-se os resultados da necrópsia para melhoria do tratamento da insuficiência cardíaca por meio do transplante cardíaco.

  6. Achados clínicos e polissonográficos em pacientes com obesidade classe III Clinical and polysomnographic findings in class III obese patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo de Paiva Tangerina

    2008-08-01

    Full Text Available A Síndrome da apnéia/hipopnéia obstrutiva do sono (SAHOS apresenta estreita correlação com a obesidade, porém não está estabelecida uma relação linear de gravidade principalmente em relação aos extremos como na obesidade mórbida. OBJETIVO: Avaliar os achados clínicos e polissonográficos em pacientes com obesidade classe III e correlacionar esses achados com a presença da SAHOS. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram selecionados consecutivamente 45 pacientes com índice de massa corpórea superior a 40Kg/m2. Todos foram submetidos a anamnese, exame físico antropométrico e polissonografia. Os achados foram comparados entre os pacientes com e sem SAHOS. RESULTADOS: 68,9% dos pacientes eram do sexo feminino e 31,1% do masculino. A idade média foi de 46,5 DP 10,8 anos, a média do IMC foi 49 DP 7Kg/m2 e a média da circunferência cervical foi 43,4 DP 5,1cm. Todos os pacientes eram roncadores habituais e 48,9% tinham queixa de hipersonolência diurna. Os achados polissonográficos mostraram que 77,8% apresentaram índice de apnéia/hipopnéia superior a cinco. Apresentaram correlação com a presença da SAHOS: idade mais jovem (p=0,02 e maior circunferência cervical (p=0,004. CONCLUSÃO: A prevalência de SAHOS foi elevada, ressaltando a importância da sua investigação em pacientes referenciados para cirurgia bariátrica. O principal marcador da SAHOS foi a circunferência cervical.The Obstructive Sleep Apnea/Hipopnea Syndrome (OSAHS is closely related to obesity; a linear relation, however, has not been established, particularly in morbid obesity patients. AIM: To evaluate clinical and polysomnographic findings in a group of class III obese patients, and to relate these findings with the presence or absence of OSAHS. MATERIAL AND METHOD: Forty five patients with body mass indexex (BMI over 40Kg/m2 were selected consecutively. A clinical history, the anthropometric examination and polysomnography were undertaken in all patients. The

  7. Bussulfano e melfalano como regime de condicionamento para o transplante autogênico de células-tronco hematopoéticas na leucemia mielóide aguda em primeira remissão completa Busulfan and melphalan as conditioning regimen for autologous hematopoietic stem cell transplantation in acute myeloid leukemia in first complete remission

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nadjanara D. Bueno

    2008-10-01

    Full Text Available Vinte e dois pacientes consecutivos portadores de leucemia mielóide aguda (LMA em primeira remissão completa (1ªRC submetidos a transplante de células-tronco hematopoéticas autogênico (TCTH Auto condicionados com bussulfano e melfalano (Bu/Mel foram selecionados entre 1993 e 2006. A probabilidade de sobrevida global (SG pelo método de Kaplan-Meier foi de 57,5% após 36 meses, com "plateau" aos 20 meses após o transplante. Fatores como sexo, classificação Franco-Americana-Britânica (FAB da LMA, tratamento de indução, consolidação intensiva, remissão após o primeiro ciclo de indução e fonte de células não tiveram impacto na sobrevida. Pela análise citogenética, um paciente de mau prognóstico submetido ao procedimento, foi a óbito um ano após o transplante. Nove pacientes foram a óbito, oito por recidiva e um por hemorragia. Morte antes dos 100 dias ocorreu em dois pacientes, um por recidiva e outro por hemorragia decorrente da plaquetopenia refratária, relacionada ao procedimento. Concluímos que o regime de condicionamento Bu/Mel é opção válida ao uso de outros regimes de condicionamento, apresentando excelente taxa da sobrevida.Twenty-two consecutive patients with acute myeloid leukemia in first complete remission submitted to autologous hematopoietic stem cells transplantation conditioned with busulfan and melphalan were evaluated between 1993 and 2006. The overall survival, according to the Kaplan-Meier curve, was 57.5% at 36 months, with a "plateau" at 20 months after transplant. Factors such as gender, French-American-British (FAB classification of acute myeloid leukemia, induction therapy, intensive consolidation, remission after the first cycle of induction and source of cells had no impact on survival. One patient with poor prognosis before the procedure died a year after transplantation. Nine patients died, eight by relapse and one because of bleeding. Death before 100 days occurred for two patients, one

  8. Carinal transplantation.

    OpenAIRE

    Ueda, H; Shirakusa, T

    1992-01-01

    BACKGROUND: Current techniques of management of carinal lesions are not always satisfactory. Carinal transplantation, if feasible, would be valuable in certain circumstances. METHODS AND RESULTS: Carinal transplantation experiments were performed in dogs. In early cross transplant experiments there were problems in controlling ventilation and in obtaining satisfactory anastomoses, and the animals failed to live for even a few days. In seven subsequent experiments the carinal graft was removed...

  9. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy in chronic graft-versus-host disease following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: case report Polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica na doença do enxerto contra o hospedeiro após transplante de células hematopoiéticas alogênicas: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo José Lorenzoni

    2007-09-01

    Full Text Available The chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP is an unusual but important complication of hematopoietic stem cell transplantation (HSCT rarely reported to date. We describe a 17-year-old woman with a diagnosis of acute myeloid leukemia due to Fanconi's anemia who was submitted to allogeneic HSCT and developed CIDP as part of graft-versus-host disease. Investigation showed high cerebrospinal fluid protein; electrophysiological studies revealed sensory-motor demyelinating polyradiculoneuropathy; muscle and nerve biopsy were compatible with CIDP.A polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica (CIDP é uma incomum, porém, importante complicação do transplante de células hematopoiéticas (HSCT raramente relatada até a data. Nós descrevemos uma mulher de 17 anos com diagnóstico de leucemia mielóide aguda por anemia de Fanconi que foi submetida à HSCT e desenvolveu CIDP como parte da doença do enxerto contra o hospedeiro. A investigação mostrou elevação na proteína no líquor; estudo eletrofisiológico revelando polirradiculoneuropatia desmielinizante sensitivo-motora; e biópsia de músculo e nervo compatível com CIDP.

  10. Liver Transplant

    Science.gov (United States)

    ... Nutrition Clinical Trials Primary Biliary Cholangitis Definition & Facts Symptoms & Causes Diagnosis Treatment Eating, Diet, & Nutrition Clinical Trials Wilson Disease Liver Transplant View or Print All Sections Definition & ...

  11. Unusual magnetic resonance findings in two children with sudden sensorineural hearing loss Achados incomuns nas ressonâncias magnéticas de duas crianças com perda auditiva neuro-sensorial súbita

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emerson L. Gasparetto

    2005-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To describe the MRI findings of two pediatric patients with sudden sensorineural hearing loss (SSHL. CASE REPORTS: Two male patients (two-year and three-months-old, and one year and four-months-old presented with sudden dumbness. Physical and neurological examinations were unremarkable besides bilateral hypoacusia. All the laboratory investigation was negative, and brain stem auditory evoked potentials showed deep bilateral deafness in both cases. MRI studies revealed normal inner ears and multifocal white matter areas of slight low signal on T1-weighted images and high signal on FLAIR images. The follow-up MRI studies and neurological examinations did not demonstrate alterations in the previous findings. CONCLUSION: Pediatric patients with SSHL may present cerebral white matter signal abnormalities at the MRI as the only finding. Further studies with larger casuistics need to be conducted to elucidate these findings.OBJETIVO: Descrever os achados de ressonância magnética (RM em dois pacientes pediátricos com perda auditiva neuro-sensorial súbita (PANS. RELATO DOS CASOS: Dois pacientes masculinos (dois anos e três meses e um ano e quarto meses de idade apresentaram-se com surdez súbita. Os exames físico e neurológico foram normais, à exceção da hipoacusia. Toda a investigação laboratorial foi normal, e os potenciais auditivos evocados do tronco cerebral demonstraram surdez profunda bilateral. Os exames de RM evidenciaram estruturas normais dos ouvidos internos e áreas multifocais de discreto hipossinal em T1 e hipersinal em FLAIR na substância branca dos hemisférios cerebrais. As RMs e os exames neurológicos de controle não demonstraram alterações nos achados prévios. CONCLUSÃO: Pacientes pediátricos com PANS podem apresentar à RM alterações de sinal na substância branca dos hemisférios cerebrais como único achado. Estudos futuros com casuísticas maiores deverão ser conduzidos para a elucidação destes

  12. Carcinoma hepatocelular: impacto do tempo em lista e das formas de tratamento pré-operatório na sobrevida do transplante de fígado cadavérico na era pré-MELD em um centro no Brasil Hepatocellular carcinoma: impact of waiting list and pre-operative treatment strategies on survival of cadaveric liver transplantation in pre-MELD era in one center in Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Coutinho Teixeira de Freitas

    2007-09-01

    Full Text Available RACIONAL: Atualmente, o transplante hepático é a principal opção terapêutica para doentes com cirrose hepática associada a carcinoma hepatocelular. OBJETIVOS: Analisar a sobrevida em 3 meses e 1 ano de pacientes com e sem carcinoma hepatocelular submetidos a transplante hepático cadavérico. MÉTODOS: Foram revisados os prontuários dos pacientes submetidos a transplante hepático cadavérico no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná no período entre 5 de janeiro de 2001 e 17 de fevereiro de 2006. Os pacientes foram divididos em 2 grupos - acometidos e não-acometidos de carcinoma hepatocelular - e analisados em relação à sobrevida em 3 meses e em 1 ano. Também foram comparados em relação ao sexo e à idade do doador e do receptor, a causa da cirrose, a classificação de Child-Pugh e o escore do MELD no momento do transplante, o tempo de isquemia morna e isquemia fria, o número de unidades de concentrado de hemácias transfundidas durante o transplante, o tempo de permanência na UTI e o tempo de internação. RESULTADOS: Foram analisados 146 casos de transplante hepático: 75 foram excluídos devido a dados incompletos no prontuário e 71 foram incluídos no estudo. A sobrevida geral em 3 meses e 1 ano foi de 77,4% e 74,6%, respectivamente. Os acometidos por carcinoma hepatocelular (n = 12 apresentaram sobrevida em 3 meses e 1 ano de 100%, significantemente maior que os não-acometidos (n = 59; 72,8% e 69,49%, respectivamente. O índice médio do MELD, da classificação de Child-Pugh e o número médio de concentrado de hemácias transfundidas foram significantemente maiores nos pacientes não-acometidos. Também foi observada maior percentagem de pacientes classificados como Child-Pugh B e C e de pacientes com diagnóstico de cirrose por outras causas nos pacientes não acometidos pela neoplasia. Nos doentes com carcinoma hepatocelular foi observada maior percentagem de indivíduos classificados como Child

  13. Corneal Transplantation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hjortdal, Jesper Østergaard

    Corneal transplantation has been performed for more than 100 years. Until 15 years ago the state-of-the art type of transplantation was penetrating keratoplasty, but since the start of this millennium, newly designed surgical techniques have developed considerably. Today, the vast majority of ker...

  14. Heart transplant

    Science.gov (United States)

    ... hospital for 7 to 21 days after a heart transplant. The first 24 to 48 hours will likely be in ... follow your self-care instructions. Biopsies of the heart muscle are ... after transplant, and then less often after that. This helps ...

  15. Lung transplant

    Science.gov (United States)

    ... transplant surgery include: You are placed on the heart-lung machine. One or both of your lungs are removed. For people who are having a double lung transplant, most or all of the steps from the first side are completed before the second side is ...

  16. Carinal transplantation.

    Science.gov (United States)

    Ueda, H; Shirakusa, T

    1992-01-01

    BACKGROUND: Current techniques of management of carinal lesions are not always satisfactory. Carinal transplantation, if feasible, would be valuable in certain circumstances. METHODS AND RESULTS: Carinal transplantation experiments were performed in dogs. In early cross transplant experiments there were problems in controlling ventilation and in obtaining satisfactory anastomoses, and the animals failed to live for even a few days. In seven subsequent experiments the carinal graft was removed from one dog and transplanted into a second dog. Two dogs lived for over four months with immunosuppression. CONCLUSION: The results suggest that carinal transplantation can succeed if (1) the calibre of the graft is matched with that of the recipient; (2) there is an abundant blood supply to the graft; (3) appropriate immunosuppression is provided; (4) ventilation is adequate during surgery. Images PMID:1465758

  17. Ocular findings in Brazilian identical twins with Cohen syndrome: case report Achados oftalmológicos em gêmeos idênticos brasileiros com síndrome de Cohen: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscila Hae Hyun Rim

    2009-12-01

    Full Text Available A case of identical male twins with Cohen syndrome who present multiple ophthalmic findings is reported. The patients were identical 16 year-old twin boys who showed down slanting eyelids, mild ptosis, high-grade myopia, small cortical lens opacities, posterior subcapsular cataracts, myotic and corectopic pupils with poor dilation due to focal iris atrophy and retinochoroidal dystrophy. Ophthalmologists must be aware of the ocular and systemic findings of Cohen syndrome in the evaluation of young patients with mental retardation and visual impairment.Relata-se caso de gêmeos idênticos com síndrome de Cohen que apresentam múltiplos achados oftalmológicos. Os pacientes eram gêmeos idênticos, do sexo masculino, que apresentavam pálpebras em forma de onda, ptose moderada, alta miopia, opacidades cristalinianas corticais discretas, catarata subcapsular posterior, pupilas mióticas e corectópicas com pobre dilatação devido à atrofia focal de íris, além de distrofia retinocoroidiana. Os oftalmologistas devem estar atentos quanto aos achados oftalmológicos e sistêmicos da síndrome de Cohen na avaliação de pacientes jovens com retardo mental e baixa visão.

  18. Organ Transplantation

    Science.gov (United States)

    ... here for a deeper conversation on this topic led by Hastings Director of Research Josephine Johnston. Sorry, ... accept people without insurance. Transplant teams rarely consider anyone over 75 years of age. Some centers exclude ...

  19. Hair Transplants

    Science.gov (United States)

    ... for Every Season How to Choose the Best Skin Care Products In This Section Dermatologic Surgery What is dermatologic ... for Every Season How to Choose the Best Skin Care Products Hair Transplants Before (left) and after (right) - top ...

  20. Cornea Transplant

    Science.gov (United States)

    ... Swelling of the cornea Signs and symptoms of cornea rejection In some cases, your body's immune system ... the risks of the procedure. Finding a donor cornea Most corneas used in cornea transplants come from ...

  1. Liver Transplant

    Science.gov (United States)

    ... Legacy Society Make Gifts of Stock Donate Your Car Personal Fundraising Partnership & Support Share Your Story Spread the Word Give While You Shop Contact Us Donate Now Liver Transplant Back In ...

  2. Doença de Mondor: achados mamográficos e ultra-sonográficos Mondor's disease: mammography and ultrasound findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Artigas Faucz

    2005-04-01

    Full Text Available A doença de Mondor da mama é uma tromboflebite superficial da mama que se apresenta como um cordão fibroso e espessado na região subcutânea da mama. É uma enfermidade rara, benigna e autolimitada que apresenta dor e retração da pele no nível do vaso afetado. Neste trabalho relatamos dois casos mostrando os achados mamográficos (caso 1 e ultra-sonográficos (caso 2 típicos desta anomalia.Mondor's disease of the breast is a superficial thrombophlebitis of the veins of the breast characterized by the appearance of a thickened fibrotic cord in the subcutaneous tissue. This is a rare, benign and self-limited disease, which presents with pain and skin retraction at the site of the affected vase. We report two cases of patients with Mondor's disease and show the typical mammography (case 1 and ultrasound (case 2 findings.

  3. Encefalopatia induzida por cefepime: achados clínicos e eletroencefalográficos em sete pacientes Cefepime-induced encephalopathy: clinical and electroencephalographic features in seven patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Augusto Bragatti

    2005-03-01

    Full Text Available Cefepime, uma cefalosporina de quarta geração, com amplo espectro de ação, é um antibiótico largamente utilizado no tratamento de infecções graves em ambientes hospitalares. O registro de segurança deste fármaco é considerado favorável. Vários casos de encefalopatia grave, associada ao uso de cefepime, reversível, foram descritos recentemente. No presente artigo, descrevemos sete casos de encefalopatia induzida por cefepime, com achados eletroencefalográficos (EEG característicos, que apresentaram reversão do quadro com a suspensão da droga. As relações do padrão EEG encontrado nestes pacientes com estado epiléptico não-convulsivo são consideradas, bem como a possibilidade de enquadrar os pacientes estudados na entidade "encefalopatia epileptiforme".Cefepime, a fourth-generation cephalosporin, with large antibacterial spectrum, is a commonly used antibiotic for the treatment of serious hospitalar infections. Its security report is considered favourable. Recently, many cases of a severe and reversible cefepime-induced encephalopathy were described. In this paper, we report seven patients with reversible cefepime-induced encephalopathy, with a peculiar EEG pattern, characterized by semiperiodic diffuse triphasic waves. We discuss the EEG abnormalities found and their association with nonconvulsive status epilepticus.

  4. Achados macroscópicos e histológicos no processo de cicatrização de lesões por inalação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Anakawa

    2008-07-01

    Full Text Available Resumo: A broncofibroscopia possui um papel no diagnóstico e terapêutica das lesões iniciais do sistema respiratório, secundárias a queimaduras e inalação de fumo. Poucos trabalhos têm descrito as lesões da árvore brônquica encontradas na fase tardia pós-inalação.Os autores deste artigo investigaram as alterações histopatológicas da traqueia e brônquios na fase inicial e tardia pós-inalação. Cinco doentes sobreviventes a queimaduras e lesão da árvore brônquica por inalação foram avaliados, numa fase inicial e tardia através de broncofibroscopia, com realização de biópsias da mucosa. Numa fase tardia e apesar de a mucosa traqueobrônquica se apresentar praticamente recuperada macroscopicamente, persiste a nível histológico a invasão por células inflamatórias e dilatação dos capilares na região subepitelial. Nos casos de lesão por inalação com queimadura grave, o edema pulmonar e brônquico tornam-se mais prolongados, assim como o aumento das secreções brônquicas.Nalguns doentes, a produção exagerada e contínua de secreções brônquicas ocasiona quadros de obstrução e atelectasia. Os autores referem ainda que os achados broncoscópicos e histológicos encontrados na fase de cicatrização podem possuir um papel preditivo a longo prazo na função pulmonar dos doentes sobreviventes. Consideram ainda que a limpeza agressiva da árvore brônquica, com remoção de partículas estranhas inaladas e das secreções, é útil na redução da resposta inflamatória e obstrutiva pós lesão inalatória.

  5. Deep benign fibrous histiocytoma: computed tomography and histology findings; Histiocitoma fibroso benigno profundo: achados na tomografia computadorizada e histologia

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Farage, Luciano; Castro, Mario Augusto Padula; Macedo, Tulio Augusto Alves [Uberlandia Univ., MG (Brazil). Hospital das Clinicas. Setor de Radiologia; Salomao, Eliana Chaves; Machado, Tania Alcantara; Souza, Lincoln Pereira de; Freitas, Luiz de Oliveira [Uberlandia Univ., MG (Brazil). Faculdade de Medicina. Dept. de Clinica Medica

    2005-04-01

    We present the computed tomography images of an 83-year-old male patient with a deep benign fibrous histiocytoma at the lateral aspect of the left leg. Computed tomography images showed a well-defined mass with marked peripheral enhancement by iodinated contrast medium. Only few reports of this rare soft tissue tumor can be found in the literature. (author)

  6. Hallervorden Spatz syndrome: magnetic resonance findings. Case report; Sindrome de Hallervorden Spatz: achados na ressonancia magnetica. Relato de caso

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Farage, Luciano; Castro, Mario Augusto Padula; Macedo, Tulio Augusto Alves [Universidade Federal de Uberlandia, MG (Brazil). Hospital de Clinicas. Setor de Radiologia; Assis, Marcelo Cardoso de [Universidade Federal de Uberlandia, MG (Brazil). Faculdade de Medicina. Dept. de Cirurgia; Souza, Lincoln Pereira de; Freitas, Luiz Oliveira de [Universidade Federal de Uberlandia, MG (Brazil). Dept. de Clinica Medica

    2004-09-01

    Hallervorden-Spatz syndrome is a neuro degenerative disease, autosomic recessive with two clinical features: early and late onset. Psychiatric, pyramidal and extrapyramidal signs are present in the late subtype. We report the case of a 41-old woman with extrapyramidal signs. Magnetic resonance imaging (MRI) showed the eye-of-the-tiger sign in the medial globus pallidus. This is due to a gliosis (increased signal) and accumulation of surrounding iron (decreased signal intensity) in long T R sequences. There is a strong relationship between MRI findings and the gene mutation responsible for this disease. It makes the MRI sensible for diagnosing this syndrome. (author)

  7. Sobre a ocorrência da Lutzomyia longipalpis (Lutz & Neiva, 1912 na Ilha Grande, Estado do Rio de Janeiro, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson A. de Araújo Filho

    1980-12-01

    Full Text Available Os autores descrevem peta primeira vez a presença de Lutzomyia longipalpis na Praia Vermelha, praia localizada na Ilha Grande, litoral do Estado do Rio de Janeiro e acentuam a importância epidemiológica do achado.

  8. Kidney-Pancreas Transplant

    Science.gov (United States)

    ... Menu Menu Search Home Prevention Kidney Disease Patients Organ Donation & Transplantation Professionals Events Advocacy Donate A to Z Health ... Tests for Transplant Care After Kidney Transplant Common Organ Donation and Transplantation Terms The National Kidney Foundation (NKF) is the ...

  9. Acurácia dos achados ultrassonográficos do câncer de mama: correlação da classificação BI-RADS® e achados histológicos Accuracy of sonographic findings in breast cancer: correlation between BI-RADS® categories and histological findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Hermes Ribas do Nascimento

    2009-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo geral do estudo é avaliar a acurácia da ultrassonografia (BI-RADS no diagnóstico do câncer de mama, e os objetivos específicos, descrever a frequência de apresentação dos diferentes achados ultrassonográficos e a avaliação da concordância entre observadores. MATERIAIS E MÉTODOS: Exames de 110 pacientes encaminhados para biópsia, com diagnóstico prévio de nódulos, foram reanalisados independentemente por dois médicos especialistas utilizando a nomenclatura do BI-RADS. Os achados histológicos foram utilizados como padrão-ouro. A acurácia dos achados foi determinada. As diferenças nos grupos de comparação foram analisadas com teste qui-quadrado para variáveis categóricas e a concordância entre os médicos foi calculada por meio da estatística kappa (κ. RESULTADOS: Cento e dez massas mamárias foram avaliadas pelo ultrassom, sendo que 76 (69% foram benignas e 34 (30,9%, malignas. Foram observados, entre os radiologistas, sensibilidade variando entre 70,5% e 82,3%, valor preditivo negativo entre 81,1% e 87,5%, valor preditivo positivo entre 42,1% e 45,1%, especificidade entre 56,58% e 55,2% e acurácia entre 60,9% e 63,6%. Na avaliação entre observadores foi obtida concordância global considerada moderada (κ= 0,50. CONCLUSÃO: O BI-RADS 4ª edição é um acurado sistema para auxiliar os médicos na descrição das lesões mamárias e na tomada de condutas.OBJECTIVE: The main purpose of the present study is to evaluate the accuracy of ultrasonography (BI-RADS in the diagnosis of breast cancer whereas the additional specific objectives are to describe the frequency of different sonographic findings and evaluating interobserver agreement. MATERIALS AND METHODS: Images of 110 patients who had been referred for biopsy with previous diagnosis of breast nodules were independently reviewed by two specialists according to the BI-RADS classification. Histological findings were utilized as a gold

  10. Segurança do transplante autólogo, intra-arterial, de células mononucleares da medula óssea na fase aguda do acidente vascular cerebral isquêmico Intra-arterial autologous bone marrow mononuclear cell transplantation for acute ischemic stroke

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Lúcia Furtado de Mendonça

    2006-01-01

    Full Text Available O acidente vascular cerebral (AVC é a terceira causa de óbito e a principal causa de incapacidade em indivíduos adultos. Embora a mortalidade do AVC esteja diminuindo em alguns países, a morbidade tem aumentado em razão do envelhecimento da população e do aumento da sobrevida dos pacientes¹. O tratamento com ativador do plasminogênio tissular recombinante (rt-PA é eficaz quando instituído em até 3 horas após o início dos sintomas², porém seu uso está limitado a cerca de 5% dos pacientes na fase aguda do AVC isquêmico. Além disso, nenhum agente para neuroproteção teve sua eficácia comprovada em estudos clínicos em humanos. Portanto, outras estratégias terapêuticas precisam ser desenvolvidas. Em modelos animais, o uso de células-tronco correlacionou-se com melhora funcional após o AVC³. Publicações recentes têm demonstrado a segurança do tratamento com células mononucleares da medula óssea (CMMO injetadas via intracoronária em pacientes portadores de cardiopatia isquêmica aguda ou crônica4,5. Baseado nesses dados iniciais, há crescente interesse no estudo do transplante com CMMO na fase aguda do AVC. Relatamos o primeiro caso de transplante autólogo de CMMO via intra-arterial na fase aguda do AVC isquêmico.Stroke is the third cause of death and the leading cause of disability in adult subjects. Although stroke mortality has been declining in some countries, stroke morbidity has been increasing due to the aging of population and patients improved survival.¹ Treatment with recombinant tissue plasminogen activator (rtPA is successful provided it is administered within 3 hours of symptoms onset,² but its use is limited to about 5% of the patients with acute ischemic stroke. Furthermore, no neuroprotective agent has yet been proven effective in human clinical trials. The development of other therapeutic strategies is, therefore, warranted. The use of stem cells in animal models has led to functional improvement

  11. Síndrome de Cogan: achados oculares em um caso da forma atípica Cogan's syndrome: ocular findings in an atypical case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Karina Santiago de Medeiros Lima

    2006-12-01

    Full Text Available A síndrome de Cogan é entidade multissistêmica rara caracterizada por ceratite intersticial associada à disfunção áudio-vestibular e possível surdez irreversível classificada em duas formas clínicas: típica e atípica. Há discordância na literatura quanto à presença de acometimento corneano na forma atípica. Uma paciente de 32 anos queixando-se de hiperemia e dor ocular, fotofobia e baixa da acuidade visual no olho direito, associada à perda súbita de audição à esquerda, vômitos, diarréia, oligúria, dor na orofaringe e febre. História prévia de semelhante acometimento do olho esquerdo e audição direita. Havia intensa hiperemia conjuntival, esclerite nodular, episclerite e infiltrados circulares no estroma corneano. A paciente recebeu pulsoterapia com metilprednisolona e ciclofosfamida. Evoluiu com grande melhora ocular, porém com resposta auditiva pobre. O caso reportado pode constituir forma típica da síndrome de Cogan (de acordo com autores que defendem o não-acometimento corneano na forma atípica com alguns achados característicos da forma atípica ou um caso da forma atípica da síndrome de Cogan (para aqueles que defendem o acometimento corneano na forma atípica. O diagnóstico diferencial também é discutido.Cogan's syndrome is an unusual multisystemic disease characterized by intersticial keratitis in association with vestibuloauditory dysfunction and possible irreversible deafness, classified into 2 clinical types: typical and atypical. There is disagreement in the literature about corneal disease in the atypical variety. A 32-year-old woman complaining of ocular hyperemia and ocular pain, photophobia and visual acuity loss in the right eye associated with sudden left hearing loss, vomiting, diarrhea, oliguria, oropharynx pain and fever. Previous history of similar disease in left eye and right hearing. There was intense conjunctival hyperemia, nodular scleritis, episcleritis, and circular infiltrates

  12. A importância do ecocardiograma transesofágico na captação do coração para transplante cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcello Fonseca Salgado Filho

    2012-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A utilização do ecocardiograma transesofágico na captação para o transplante cardíaco pode orientar a avaliação do coração, pois, se for captado um coração marginal, pode-se colocar em risco o sucesso do transplante cardíaco. RELATO DO CASO: Homem, 30 anos, sofreu um acidente automobilístico que lhe causou um TCE grave, evoluindo para morte cerebral. O paciente encontrava-se entubado, ventilando com auxílio de um respirador, 0,6 de fração inspirada de oxigênio, VC 500 mL, FR 14 irpm, PEEP de 3 mmHg, 99% de saturação periférica de O2 e gasometria normal. Estava também hipovolêmico, com débito urinário de 9.300 mL.dia-1, sódio de 157 meq.L-1, hematócrito de 27% e PAI 90x60 mmHg mantida por infusão de noradrenalina a 0,5 mcg.kg.min-1. Foi otimizado clinicamente e avaliado pelo ecocardiograma transesofágico (ETE, que mostrava cavidades cardíacas de tamanho normal, fração de ejeção de 66%, válvulas cardíacas anatômicas e sem alterações funcionais e forâmen oval íntegro. Imediatamente após a confirmação da viabilidade cardíaca e estabilização clínica, o paciente foi encaminhado ao centro cirúrgico e iniciou-se a captação. O período de isquemia teve a duração de duas horas e o coração foi transplantado com sucesso. CONCLUSÕES: Na maioria dos serviços de transplante cardíaco, a avaliação do coração é realizada de forma subjetiva pelo cirurgião, que muitas vezes não tem o suporte do anestesiologista para otimizar clinicamente o doador. No Instituto Nacional de Cardiologia (INC/MS, o anestesiologista faz parte da equipe de captação para poder realizar o ETE intraoperatório, avaliando de forma objetiva o coração captado. Desta forma, proporcionam-se maiores chances de sucesso do transplante cardíaco com um menor custo para o sistema público de saúde brasileiro.

  13. O papel da membrana de Descemet na patogenia do edema corneano após cirurgia de segmento anterior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karine Feitosa Ximenes

    2014-10-01

    Full Text Available Objetivo: Encontrar fatores importantes na patogenia do edema corneano pós-cirúrgico, em casos de pós-facectomia e pósceratoplastia, por meio do estudo dos achados histopatológicos, a fim de ver o que pode ser feito para evitar sucessivas ceratoplastias. Métodos: Estudo retrospectivo descritivo das alterações histopatológicas de casos de edema corneano pós-cirúrgicos. Os tecidos foram provenientes de ceratoplastia penetrante no período compreendido entre setembro de 2009 e agosto de 2013. Foi realizada revisão de prontuários em busca principalmente de informações sobre cirurgias prévias. Resultados: Foram incluídos 70 botões corneanos, sendo 34 de pacientes do sexo masculino e 36 do sexo feminino. A média das idades foi de 63,1±17,20 (média ± DP anos. A maioria dos casos era de falência após transplante (71,43%. A rarefação celular foi a principal alteração encontrada no endotélio (58 casos, sendo também a alteração histopatológica mais frequente. Na membrana de Descemet, predominaram as alterações de integridade (53 casos, seja na forma de ruptura, de descolamento isolado ou de descolamento associado à ruptura. Foi frequente a associação de alterações endoteliais à ausência da integridade da membrana de Descemet. Conclusão: Descolamento da membrana de Descemet é um achado histopatológico frequente nos casos de edema corneano pós-cirúrgicos estudados, devendo ser considerado um fator importante na patogenia dos mesmos. Essa alteração deve ser procurada com atenção nos pós-operatórios, a fim de ser diagnosticada e tratada precocemente, vindo possivelmente a evitar muitas indicações de ceratoplastia.

  14. Experimental pancreas transplantation: the consequences of the portocaval shunt on the blood glucose, plasma insulin, and glucagon Transplante experimental de pâncreas: as consequências da derivação portocava na glicemia sanguínea, na insulina plásmica e no glucagon

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Tadeu Spadella

    1997-09-01

    Full Text Available The consequences of the bypass of the portal venous effluent into the systemic circulation on the blood glucose, plasma insulin, and glucagon in immediate postoperative period of rats submitted to pancreas transplantation were studied. Forty outbred male Wistar rats were randomly assigned to two experimental groups: group NC included 20 non-diabetic control rats, submitted to simulated operating (sham-operated, and group PT included 20 diabetic rats that received heterotopic pancreas transplantation from normal donor Wistar rats. For 7 days prior and 1, 3, 6, 12, 24, 48, 72 and 96 hours after transplantation blood glucose, plasma insulin, and glucagon were recorded. These parameters were also concurrently recorded for NC rats. Diabetes was induced by i.v. alloxan administration; PT rats were immunosuppressed with cyclosporin A. NC rats presented normal values of blood glucose, plasma insulin, and glucagon over the course of experiment. A marked hyperinsulinemia was found in peripheral venous blood of PT rats, being plasma insulin significantly higher than that for NC rats (PA proposição foi realizada, no período pós-operatório imediato, em 40 ratos Wistar, distribuídos por sorteio em doi grupos: grupo NC, vinte ratos correspondentes ao grupo controle, não diabético, submetidos a operação simulada e o grupo PT, 20 ratos correspondentes ao grupo diabético que recebeu transplante de pâncreas heterotópico de ratos Wistar normais. Durante sete dias, antes do transplante, e 1, 3, 6, 12, 24, 48, 72, 96 horas após, determinava-se a glicose sanguínea, a insulina plasnática e o glucagon. Estes parâmetros eram obtidos também do grupo NC. Diabetes mellitus experimental era induzida pela administração intravenosa de aloxana. O grupo PT era imunosuprimido com ciclosporina A. O grupo NC apresentou níveis normais de glicose sanguínea, de insulina plásmica e de glucagon, durante todo o experimento. Foi encontrada nítida hiperinsulinemia

  15. Doença coronária obstrutiva em hepatopatas crônicos que aguardam transplante hepático

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moacir Fernandes de Godoy

    2011-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A insuficiência hepática avançada (IHA geralmente cursa com hipocolesterolemia. Apesar disso, uma parcela dos pacientes com IHA desenvolve coronariopatia obstrutiva de grau importante com consequente aumento de risco ou até contraindicação para transplante hepático. OBJETIVO: Analisar a contribuição dos fatores de risco clássicos para doença arterial coronariana (DAC em pacientes portadores de IHA com e sem coronariopatia obstrutiva. MÉTODOS: Avaliação dos fatores de risco para DAC em 119 pacientes, em um serviço de referência para transplante hepático, com as seguintes características: mais de 40 anos de idade, portadores de IHA e submetidos a cinecoronariografia. RESULTADOS: Coronariopatia obstrutiva foi detectada em 21 (17,6% dos casos. Esses pacientes apresentavam realmente níveis baixos de colesterol, sendo de 129,0 ± 53,5 mg/dl com mediana de 117,0 mg/dl nos hepatopatas com coronárias normais e 135,4 ± 51,7 mg/dl com mediana de 122,0 mg/dl nos hepatopatas com coronariopatia obstrutiva (P=0,8215. Na regressão logística multivariada, a idade, o sexo, o índice de massa corporal, bem como as presenças de diabete, de tabagismo e de etilismo não tiveram significância estatística isolada na diferenciação entre os grupos. Também não houve associação com a etiologia da IHA. Por sua vez, a hipertensão arterial mostrou-se relevante na associação com DAC (P=0,0474. CONCLUSÃO: Apenas a hipertensão arterial foi fator de risco com significância estatística para o desenvolvimento de DAC em pacientes com IHA aguardando transplante hepático. Por ser um fator de risco modificável, esse achado orienta a prática de atitudes terapêuticas na tentativa de evitar ou retardar o desenvolvimento da DAC nesses pacientes.

  16. Cadaveric transplantation.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gokal R

    1993-10-01

    Full Text Available Transplantation is already the optimum treatment for terminal renal failure. Donor organ shortage means that there are large number of patients on dialysis awaiting this treatment. This has in some countries led to unacceptable unscrupulous practices of live non-related graft donation. The outcome of graft and patient after transplantation has improved significantly based on a better understanding of immunopathology, immunosuppression and tissue typing. The future is promising and xenografting may well solve the organ shortage but undoubtedly will raise other issues.

  17. Pancreas transplantation

    International Nuclear Information System (INIS)

    Snider, J.F.; Hunter, D.W.; Castaneda-Zuniga, W.R.; Letourneau, J.G.

    1989-01-01

    Pancreas transplantation can be complicated by vascular thrombosis, stenosis, or anastomotic leak, complications that predispose to transplant pancreatectomy. The relative roles of noninvasive radiologic studies in such vascular complications have been correlated with angiographic or pathologic data. The results of 54 scintigraphic studies, 25 CT studies, 16 sonograms, and 23 color Doppler examinations have been correlated with those of 40 angiograms and 28 pathologic studies in a population of 185 recipients. CT (sensitivity, 100%; specificity, 75%; accuracy, 92%) and US (sensitivity, 88%; specificity, 80%; accuracy, 85%) were most helpful in noninvasive screening for vascular complications, while angiography remains nearly definite in the radiographic diagnosis of these problems

  18. Diabete Melito Pós-Transplante em Receptores de Transplante Renal

    OpenAIRE

    Batista Peres, Luís Alberto; Universidade Estadual do Oeste do Paraná/Renalclin Oeste; Ann, Hi Kyung; Renalclin Oeste; Camargo, Maurício; Renalclin Oeste; Rohde, Noris; Renalclin Oeste; Uscocovich, Vanessa; Renalclin Oeste; Biela, Rubia Bethania; Universidade Estadual do Oeste do Paraná

    2009-01-01

    O diabete melito pós-transplante (DMPT) é uma complicação relativamente comum e sua ocorrência está relacionada principalmente ao uso de imunossupressores. Avaliar a incidência de diabete melito após o transplante renal na região Oeste do Estado do Paraná. Estudamos retrospectivamente os prontuários de todos os pacientes submetidos à transplante renal em Cascavel-PR. Foram realizados 256 transplantes no período de 14/09/1985 a 30/04/2008, sendo 58 com doador falecido e 198 com doador vivo. Fo...

  19. Limbal autograft transplantation in a dog with alkali-induced ulceration Transplante de limbo autógeno em cão com úlcera por álcali

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Luiz da Cunha Brito

    2010-08-01

    Full Text Available A case of a 3-month-old female mongrel dog with a history of apathy and previous contact with an alkaline (sodium hydroxide is reported. The dog was reluctant to open the right eye. Ophthalmic examination revealed blepharospasm, photophobia, epiphora, discrete chemosis, conjunctival hyperemia, and diffuse corneal edema involving the limbus. The fluorescein test was positive and the result of the Schirmer tear test was 32mm min-1. On the basis of these findings the diagnosis was alkali-induced ulceration and limbal autograft transplantation was performed. Corneal vascularization was observed by the third postoperative day, with intensification in vessel number and caliber on subsequent days and small areas of corneal transparency. The present results show that limbal autograft transplantation is a feasible procedure for the therapeutic management of alkali-induced corneal ulcers.Descreve-se um caso de um animal da espécie canina, fêmea, sem raça definida, de três meses de idade, com histórico de apatia, contato prévio com produto alcalino (hidróxido de sódio e relutância em abrir o olho direito. Ao exame oftálmico, foram observados blefarospasmo, fotofobia, epífora, quemose discreta, hiperemia conjuntival, e edema corneal difuso com comprometimento do limbo. Foram realizados o teste da fluoresceína positivo e o Teste Lacrimal de Schirmer 32mm min-1. Com base nos achados, firmou-se o diagnóstico de úlcera por álcali e realizou-se transplante autógeno do limbo. No pós-operatório, observou-se vascularização corneal a partir do terceiro dia e sua intensificação, em número e calibre, nos dias subseqüentes. Também foram observadas mínimas áreas de transparência corneal. Os resultados obtidos permitem admitir que o transplante autógeno de limbo é procedimento factível para o manejo da terapia de úlceras de córnea por álcali.

  20. Estudo das alterações das citocinas inflamatórias na rejeição aguda do transplante intestinal em ratos Cytokine participation in the acute rejection of intestinal transplantation in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Dong Won Lee

    2004-06-01

    Full Text Available RACIONAL: O transplante de intestino delgado é procedimento cirúrgico em estudo visando sua aplicação no tratamento dos pacientes portadores da síndrome do intestino curto, com vistas à reabilitação oral. Porém a grande barreira se deve à "rejeição" pela grande quantidade de tecido linfóide presente no intestino delgado. OBJETIVO: Avaliar a atuação das citocinas, interleucina-6 e interferon-gama em alotransplante heterotópico intestinal. MATERIAL E MÉTODOS: Realizaram-se 24 alotransplantes intestinais em ratos da raça Brown-Norway (doador para Lewis (receptor, sendo subdivididos em três subgrupos de oito animais, sacrificados respectivamente no terceiro dia de pós-operatório (Tx(3, no quinto dia de pós-operatório (Tx(5 e no sétimo dia de pós-operatório (Tx(7 para coleta das biopsias dos enxertos intestinais. Enquanto que no grupo isotransplante (C envolveu oito animais da raça Lewis (doador para Lewis (receptor, porém neste grupo realizaram-se biopsias seriadas no mesmo animal, sendo subdivididos em três momentos: biopsia no terceiro dia de pós-operatório (C(3, no quinto dia de pós-operatório (C(5 e sacrificados no sétimo dia de pós-operatório (C(7 para coleta da biopsia. Realizou-se inicialmente análise intragrupo entre os momentos C(3, C(5 e C(7 para todos os parâmetros de rejeição citados anteriormente, como também para os três subgrupos Tx(3, Tx(5 e Tx(7. Posteriormente, realizou-se a análise intergrupo de forma transversal e pareada comparando-se o grupo isotransplante com o grupo alotransplante (C(3 com Tx(3; C(5 com Tx(5 e C(7 com Tx(7. RESULTADOS: No grupo isotransplante não houve diferença estatisticamente significante quanto à imunoexpressão das citocinas estudadas, todavia no grupo alotransplante observou-se que alterações da interleucina-6 e de interferon-gama ocorreram a partir do quinto dia de pós-operatório.BACKGROUND: Intestinal transplantation is a possible treatment for

  1. Participação da apoptose na rejeição aguda do transplante intestinal em ratos Apoptosis participation in the acute rejection of intestinal transplantation in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Dong Won Lee

    2004-09-01

    Full Text Available RACIONAL: O transplante de intestino delgado é procedimento cirúrgico em estudo visando sua aplicação no tratamento dos pacientes portadores da síndrome do intestino curto, com vistas à reabilitação oral. A grande barreira, porém, se deve à rejeição pela grande quantidade de tecido linfóide presente no intestino delgado. OBJETIVO: Estudo da apoptose em alotransplante heterotópico intestinal. MATERIAL E MÉTODOS: Realizaram-se 24 alotransplantes intestinais em ratos da raça Brown-Norway (doador para Lewis (receptor, sendo subdivididos em três subgrupos de oito animais, sacrificados respectivamente no terceiro dia de pós-operatório (Tx(3, no quinto dia de pós-operatório (Tx(5 e no sétimo dia de pós-operatório (Tx(7 para coleta das biopsias dos enxertos intestinais. Compararam-se os resultados com o grupo isotransplante (C que envolveu oito animais da raça Lewis (doador para Lewis (receptor, porém neste grupo realizaram-se biopsias seriadas no mesmo animal, sendo subdivididos em três momentos: biopsia no terceiro dia de pós-operatório (C(3, no quinto dia de pós-operatório (C(5 e sacrificados no sétimo dia de pós-operatório (C(7 para coleta da biopsia. Realizou-se, inicialmente, análise intragrupo entre os momentos C(3, C(5 e C(7 para todos os parâmetros de rejeição citados anteriormente, como também para os três subgrupos Tx(3, Tx(5 e Tx(7. Posteriormente, realizou-se a análise intergrupo de forma transversal e pareada comparando-se o grupo isotransplante com o grupo alotransplante. (C(3 com Tx(3; C(5 com Tx(5 e C(7 com Tx(7. No grupo isotransplante não houve expressão estatística quanto aos marcadores analisados. Porém, no grupo alotransplante observou-se que alterações da apoptose foram marcantes a partir do terceiro dia de pós-operatório.BACKGROUND: Intestinal transplantation is a possible treatment for patients with short bowel syndrome, aiming the reintroduction of oral diet. However, the major

  2. Patogênese e achados clínicos, hematológicos e anatomopatológicos da infecção por Rangelia vitalii em 35 cães (1985-2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael A Fighera

    2010-11-01

    Full Text Available A patogênese e os achados clínicos, hematológicos e anatomopatológicos da infecção natural pelo protozoário Rangelia vitalii (rangeliose canina foram estudados em 35 cães que morreram em consequência dessa condição. Os resultados obtidos permitem o seguinte conjunto de conclusões: (1 causa doença hemolítica exclusivamente extravascular e de origem imunomediada; (2 cursa invariavelmente com algum grau de hemorragia à necropsia, mas nem sempre clinicamente perceptível; (3 os principais sinais que devem chamar a atenção para a suspeita clínica são anemia, icterícia e esplenomegalia; (4 o principal achado hematológico e que deve chamar a atenção para a suspeita clínica é a ocorrência de anemia com sinais de intensa regeneração eritroide; (5 os três principais diagnósticos diferenciais são leptospirose, babesiose e erliquiose monocitotrópica aguda; (6 a principal lesão observada é uma associação de hiperplasia linfoide com inflamação mononuclear, predominantemente plasmocitária, mas por vezes granulomatosa; (7 outras lesões frequentes são secundárias à marcada anemia regenerativa; (8 o agente etiológico pode ser facilmente encontrado, pois ocorre em grande quantidade na maioria dos tecidos, principalmente nos linfonodos, no baço, na medula óssea, no coração e nas tonsilas.

  3. Períodos de interferência das plantas daninhas na cultura de cebola (Allium cepa transplantada Periods of weed interference with transplanted onion crop (Allium cepa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D.J. Soares

    2003-12-01

    Full Text Available O trabalho foi realizado com o objetivo de estudar os efeitos de períodos de convivência (0, 14, 28, 42, 56, 70, 84 e 98 dias após o transplantio de uma comunidade de plantas daninhas sobre a produtividade de quatro cultivares de cebola (Mercedes, Granex 33, Superex e Serrana, em sistema de transplantio de mudas. O experimento foi instalado em Jaboticabal-SP, de abril a outubro de 2000, utilizando delineamento experimental de blocos ao acaso, quatro repetições, em esquema fatorial 4 x 8. As principais populações de plantas daninhas no final dos períodos de convivência foram de Coronopus didymus, Amaranthus hybridus e Cyperus rotundus. Os cultivares Mercedes (2,90 kgm-2 e Granex 33 (2,64 kgm-2 foram os mais produtivos, independentemente da interferência das plantas daninhas. A convivência com as plantas daninhas durante os primeiros 98 dias reduziu a produtividade da cebola em 95% e o peso médio de bulbos em 91%. O período anterior à interferência (PAI foi de 42 dias, não havendo diferença entre os cultivares de cebola.This research was carried out to evaluate the effects of weed coexistence periods (0, 14, 28, 42, 56, 70, 84 and 98 days after transplanting on the productivity of four onion cultivars (Mercedez, Granex 33, Superex and Serrana. The experiment was installed in Jaboticabal - SP - Brazil, from April to October 2000, arranged in a randomized complete block design, with four replications, in a factorial design 4 x 8. The main weed populations at the end of the coexistence periods were Coronopus didymus, Amaranthus hybridus and Cyperus rotundus. The cultivars Mercedez (2.90 kg m-2 and Granex-33 (2.64 kg m-2 were the most productive, under the conditions of weed interference.Weed interference during the first 98 days reduced production weight around 95% and the average weight of bulbs was reduced by 91%. For all the cultivars, weed coexistence the during the first 42 days after transplanting did not reduce the total

  4. Transplante cardíaco - o ninho da fênix: um estudo sobre as relações objetais de pacientes em processo de transplante cardíaco

    OpenAIRE

    Ana Augusta Maria Pereira

    2006-01-01

    Estudos anteriores demonstram que fatores psicológicos intervêm nos resultados de um transplante cardíaco. Diferem, em seus achados, em função dos paradigmas a que estão vinculados, que incluem ou não o campo intersubjetivo nos quais os fenômenos emergem. Nesta investigação objetivamos descrever o funcionamento mental de pacientes candidatos ao transplante, a partir de suas relações objetais inconscientes, delimitando uma vivência emocional comum nesta situação, bem como, buscamos averiguar s...

  5. [Innate immunity and transplantation].

    Science.gov (United States)

    Ponticelli, Claudio

    2015-01-01

    Innate immunity is the first barrier against pathogen infection and has also the important function of activating the adaptive immunity. The receptors of innate immunity, such as toll-like receptors and other receptors, recognize as danger signals the molecular patterns of pathogens as well as those of endogenous molecules released by dying cells. The information is transmitted to adapter proteins that, through a chain of kinases that translate the signal to transcription factors regulating inflammatory genes. In the inflammatory milieu dendritic cells become mature, intercept the antigen and migrate to lymphoid organs where they present the antigen to naïve T cells. Complement also exerts an important role of bridge between innate and adaptive immunity. In donor-deceased kidney transplantation, the innate immunity is triggered in the donor by brain death and is aggravated by the cold ischemia and even more by reperfusion. Once activated, innate immunity produces a local inflammatory environment leading to dendritic cell maturation and complement activation. Dendritic cells present the alloantigen to T cells and induce their differentiation towards effector Th1 and Th17 while inhibiting Th2 and T regulatory cells. A main goal of the current research in transplantation is to obtain an immunological tolerance. Experimental studies showed the possibility of inducing operative tolerance in murine models and even in primates with the infusion of regulatory dendritic cells. However, there are no data with this technique in clinical transplantation.

  6. Evaluation of respiratory conditions in early phase of hematopoietic stem cell transplantation Avaliação das condições respiratórias na fase inicial do transplante de células tronco hematopoiéticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliane Aparecida Bom

    2012-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To investigate the effectiveness of respiratory physiotherapy based on clinical evidence and analyze the improvement in respiratory parameters. METHODS: A prospective study was carried out in the Bone Marrow Transplant Unit of the Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP. Two different previously established respiratory physiotherapy protocols were applied from days D-1 to D+7 that aimed to improve airway clearance, pulmonary re-expansion and the strengthening of respiratory muscles. Group A were subjected to diaphragmatic proprioceptive stimulation, breathing exercises, incentive spirometry with Respiron®, inspiratory muscle training with the Threshold® Inspiratory Muscle Training device, bronchial hygienization with Shaker® and cough stimulation. Group B performed a protocol that only used incentive spirometry. The parameters analyzed were: tidal volume, minute volume, maximal inspiratory pressure, maximal expiratory pressure, oxygen saturation, heart rate and respiratory frequency. RESULTS: Sixty-seven patients submitted to myeloablative hematopoietic stem cell transplantation were included in this study. Among these, thirty-nine were evaluated and randomized in the two groups. There were significant differences between the groups for tidal volume at D+2 (p-value = 0.007 and maximal inspiratory pressure (p-value = 0.03, maximal expiratory pressure (p-value = 0.03 and tidal volume (p-value = 0.004 at D+7. CONCLUSION: On comparing Group A with Group B, the authors concluded that the protocol of respiratory physiotherapy applied in this study resulted in an improvement in ventilation and in respiratory muscle strength of patients submitted to hematopoietic stem cell transplantation.OBJETIVO: investigar a eficácia da fisioterapia respiratória (FR baseada em evidência clínica e nos parâmetros respiratórios. Estudo prospectivo realizado na Unidade de Transplante de Medula Óssea da Universidade Estadual de Campinas. Dois

  7. Dimensão fractal na quantificação do grau de rejeição celular miocárdica pós-transplante cardíaco Fractal dimension in quantifying the degree of myocardial cellular rejection after cardiac transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Douglas Moreira

    2011-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O termo "fractal" é derivado do latim fractus, que significa "irregular" ou "quebrado", considerando a estrutura observada como tendo uma dimensão não-inteira. Há muitos estudos que empregaram a Dimensão Fractal (DF como uma ferramenta de diagnóstico. Um dos métodos mais comuns para o seu estudo é a "Box-plot counting" (Método de contagem de caixas. OBJETIVO: O objetivo do estudo foi tentar estabelecer a contribuição da DF na quantificação da rejeição celular miocárdica após o transplante cardíaco. MÉTODOS: Imagens microscópicas digitalizadas foram capturadas na resolução 800x600 (aumento de 100x. A DF foi calculada com auxílio do "software ImageJ", com adaptações. A classificação dos graus de rejeição foi de acordo com a "Sociedade Internacional de Transplante Cardíaco e Pulmonar" (ISHLT 2004. O relatório final do grau de rejeição foi confirmado e redefinido após exaustiva revisão das lâminas por um patologista experiente externo. No total, 658 lâminas foram avaliadas, com a seguinte distribuição entre os graus de rejeição (R: 335 (0R, 214 (1R, 70 (2R, 39 (3R. Os dados foram analisados estatisticamente com os testes Kruskal-Wallis e curvas ROC sendo considerados significantes valores de P INTRODUCTION: The term "Fractal" is derived from the Latin fractus meaning "irregular" or "broken" considering the observed structure with a non-integer dimension. There are many studies which employed the Fractal Dimension (FD as a diagnostic tool. One of the most common methods for its study is the "Box Counting Method". OBJECTIVE: The aim of the present study was to try to establish the contribution of FD in the quantification of myocardial cellular rejection after cardiac transplantation. METHODS: Microscopic digital images were captured at 800x600 resolution (magnification 100x. FD was calculated with the aid of "ImageJ software" with adaptations. The classification of the degrees of rejection was in

  8. Transformações na administração em enfermagem no suporte aos transplantes no Brasil Cambios en la administración de enfermería en apoyo de los transplantes en Brasil Changes in nursing administration in supporting transplantation in Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian Cintra

    2005-02-01

    Full Text Available Estudo bibliográfico, de caráter histórico, cujo objetivo foi compreender como a Enfermagem se estruturou para gerenciar a assistência nos transplantes. O rastreamento de publicações foi feito nas bases de dados HISA, LILACS, BDENF, PERIENF e DEDALUS, e usou como recorte temporal o primeiro transplante renal, realizado em 1965 até a publicação do último artigo científico do ano de 2003. Das treze publicações encontradas, dez eram artigos científicos, duas dissertações de mestrado e uma tese de doutorado. Após a leitura dos textos foi feito o agrupamento por similaridade e pertinência, construindo-se o eixo temático para a apresentação dos resultados. Estes indicaram ativa participação da Enfermagem frente às similaridades e aos diferentes tipos de transplantes realizados nesses quase 40 anos de história.Estudio bibliográfico, de carácter histórico, cuyo objetivo fue comprender cómo la Enfermería se organizó para brindar un apoyo a los transplantes. Se buscaron publicaciones en las bases de datos HISA, LILACS, BDENF, PERIENF y DEDALUS, y se tomó como referencia temporal el período comprendido entre el primer transplante renal, realizado en 1965, y la publicación del último artículo científico del año 2003. De las trece publicaciones diez eran artículos científicos, dos disertaciones de maestría y una tesis de doctorado. Después de la lectura de los textos, éstos fueron agrupados por similitud y pertinencia, lo que sirvió para elaborar el eje temático para la presentación de los resultados. Éstos revelaron que la Enfermería participó activamente en los diferentes tipos de transplantes realizados en esos casi 40 años de historia.This historical and bibliographic study aimed to understand how Nursing was organized to support care in transplantation. The HISA, LILACS, BDENF, PERIENF and DEDALUS databases were consulted, and thirteen references were found, ten of which were scientific articles, two

  9. Eyebrow transplantation.

    Science.gov (United States)

    Goldman, G D

    2001-04-01

    Reconstruction of the eyebrow has historically been accomplished with temporal scalp pedicle flap formation or free composite scalp grafts. These two techniques may be associated with substantial morbidity and a false, overly dense eyebrow appearance. Hair transplantation of the eyebrows has been described with excellent results, but is relatively underreported in the literature. To determine whether modern techniques of micrograft hair transplantation can suitably re-create an aesthetic eyebrow in a case of iatrogenic eyebrow alopecia. A 33-year-old woman with iatrogenic eyebrow alopecia underwent four sessions of eyebrow micrograft hair transplantation to re-create both eyebrows. Suitable aesthetic eyebrows were re-created in a symmetric fashion with proper hair orientation. The process was time consuming and tedious, but highly effective. Eyebrow transplantation is a suitable alternative to pedicle flap formation and composite scalp grafting. It is a straightforward procedure that can be performed in the office under local anesthesia with minimal attendant morbidity. The result may be superior to that seen with more involved eyebrow replacement procedures.

  10. Intestine transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tadeja Pintar

    2011-02-01

    Conclusion: Intestine transplantation is reserved for patients with irreversible intestinal failure due to short gut syndrome requiring total paranteral nutrition with no possibility of discontinuation and loss of venous access for patient maintenance. In these patients complications of underlying disease and long-term total parenteral nutrition are present.

  11. Heart Transplantation

    Science.gov (United States)

    A heart transplant removes a damaged or diseased heart and replaces it with a healthy one. The healthy heart comes from a donor who has died. It is the last resort for people with heart failure when all other treatments have failed. The ...

  12. Legionnaires' disease in the renal transplant unit of "Hospital das Clinicas, FMUSP": during a five year period (1988-1993 Doença dos legionários na Unidade de Transplante Renal (UTR do Hospital das Clínicas FMUSP, no período de 1988 a 1993

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neusa Augusta de Oliveira Mazieri

    1994-06-01

    Full Text Available Several reports have related Legionella pneumophila with pneumonia in renal transplant patients, however this association has not been systematically documented in Brazil. Therefore this paper reports the incidence, by serologycal assays, of Legionella pneumophila serogroup 1 in these patients during a five year period. For this purpose sera from blood samples of 70 hospitalized patients with pneumonia from the Renal Transplant Unit of Hospital das Clinicas, FMUSP collected at the acute and convalescent phase of infection were submitted to indirect immunofluorescence assay (IFA to demonstrate anti-Legionella pneumophila serogroup 1 antibodies. Of these 70 patients studied during the period of 1988 to 1993,18 (25.71 % had significant rises in specific antibody titers for Legionella pneumophila serogroup 1. Incidence was interrupted following Hospital water decontamination procedures, with recurrence of infections after treatment interruption. In this study, the high susceptibility (25.71% of immunodepressed renal transplant patients to Legionella pneumophila serogroup 1 nosocomial infections is documented. The importance of the implementation and maintenance of water decontamination measures for prophylaxis of the infection is also clearly evident.Embora vários trabalhos tem mostrado a presença de Legionella pneumophila associado a pneumopatias infecciosas em transplantados renais, tal associação não fora antes realizado de maneira sistemática no Brasil. Os autores julgaram oportuno a determinação da incidência por comprovação sorológica da Legionella pneumophila sorogrupo 1 em transplantados renais num período de 5 anos. Para tanto amostras de soros de 70 pacientes com pneumopatia infecciosa internados na UTR do HC-FMUSP, colhidos na fase aguda e convalescente da infecção, foram submetidas à reação de imunofluo-rescência indireta para pesquisa de anticorpos anti-Legionella pneumophila sorogrupo 1. Dos 70 pacientes

  13. Aspectos dermatoscópicos na psoríase ungueal Dermoscopy in nail psoriasis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora Cadore de Farias

    2010-02-01

    Full Text Available Os autores relatam sua experiência no uso da dermatoscopia na psoríase ungueal e descrevem os achados dessa ferramenta diagnóstica.The authors report on their experience with the use of dermoscopy in nail psoriasis and describe their findings with this diagnostic tool.

  14. Sobrevivência de plântulas transplantadas de uma floresta tropical madura para viveiro de mudas na bacia do rio Xingu. Survival of seedlings transplanted from a mature tropical forest to nursery in Xingu river basin.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Thays dos Santos CURY

    2013-06-01

    Full Text Available A utilização da diversidade de plântulas de espécies arbóreas, oriundas de áreas cuja vegetação teve a supressão autorizada, no enriquecimento de viveiros, tem sido recomendada como uma técnica alternativa na produção de mudas. Neste trabalho, avaliamos a sobrevivência de plântulas transplantadas da regeneração natural de uma floresta madura para um viveiro de mudas em uma área de transição Amazônia-Cerrado, Mato Grosso, Brasil. Foram alocados três transectos de 10 x 1 m, com 10, 50 e 500 m de distância da borda de onde foram coletados todos os indivíduos lenhosos entre 5-20 cm de altura, no período da manhã (7h às 9h, e sequencialmente plantados em sacos plásticos. Os indivíduos foram identificados, quantificados e classificados quanto ao estágio sucessional. A sobrevivência das plântulas foi avaliada durante quatro meses. No total foram coletados 1.179 indivíduos arbóreos pertencentes a 48 espécies, 31 gêneros e 23 famílias, dos quais 71% sobreviveram. No conjunto dos dados, houve um aumento gradativo na abundância e riqueza de espécies arbóreas da borda para o interior da floresta, sendo maior a 500 m. A abundância e o número de espécies não pioneiras coletadas foram maiores que as pioneiras. Os resultados apontam elevadas taxas de sobrevivência e que a técnica de transplante pode facilitar o enriquecimento de viveiros com espécies regionais de difícil obtenção e de diferentes grupos funcionais. The use of the diversity of tree species, present in areas where vegetation removal had been authorized, as means of nursery enrichment, has been recommended as an alternative technique for seedling production. The aim of this study was to evaluate the survival rate of transplanted seedlings, from natural regeneration in mature forests, to the nursery. Seedlings were obtained from three 10 x 1 m transects allocated in Amazon transitional forest in Mato Grosso state, Brazil. All woody individuals with

  15. Treatment response evaluation with {sup 18}F-FDG PET/CT and {sup 18}F-NaF PET/CT in multiple myeloma patients undergoing high-dose chemotherapy and autologous stem cell transplantation

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sachpekidis, Christos [German Cancer Research Center (DKFZ), Medical PET Group-Biological Imaging, Clinical Cooperation Unit Nuclear Medicine, Heidelberg (Germany); University of Bern, Department of Nuclear Medicine, Inselspital, Bern University Hospital, Bern (Switzerland); Hillengass, J.; Wagner, B. [University Hospital Heidelberg, Department of Internal Medicine V, Heidelberg (Germany); Goldschmidt, H. [University Hospital Heidelberg, Department of Internal Medicine V, Heidelberg (Germany); National Center for Tumor Diseases (NCT) Heidelberg, Heidelberg (Germany); Haberkorn, U. [German Cancer Research Center (DKFZ), Medical PET Group-Biological Imaging, Clinical Cooperation Unit Nuclear Medicine, Heidelberg (Germany); University of Heidelberg, Department of Nuclear Medicine, Heidelberg (Germany); Kopka, K. [German Cancer Research Center (DKFZ), Department of Radiopharmaceutical Chemistry, Heidelberg (Germany); Dimitrakopoulou-Strauss, A. [German Cancer Research Center (DKFZ), Medical PET Group-Biological Imaging, Clinical Cooperation Unit Nuclear Medicine, Heidelberg (Germany)

    2017-01-15

    The aim of this study was to assess the combined use of the radiotracers {sup 18}F-FDG and {sup 18}F-NaF in treatment response evaluation of a group of multiple myeloma (MM) patients undergoing high-dose chemotherapy (HDT) followed by autologous stem cell transplantation (ASCT) by means of static (whole-body) and dynamic PET/CT (dPET/CT). Thirty-four patients with primary, previously untreated MM scheduled for treatment with HDT followed by ASCT were enrolled in the study. All patients underwent PET/CT scanning with {sup 18}F-FDG and {sup 18}F-NaF before and after therapy. Treatment response by means of PET/CT was assessed according to the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) 1999 criteria. The evaluation of dPET/CT studies was based on qualitative evaluation, semi-quantitative (SUV) calculation, and quantitative analysis based on two-tissue compartment modelling and a non-compartmental approach leading to the extraction of fractal dimension (FD). An analysis was possible in 29 patients: three with clinical complete response (CR) and 26 with non-CR (13 patients near complete response-nCR, four patients very good partial response-VGPR, nine patients partial response-PR). After treatment, {sup 18}F-FDG PET/CT was negative in 14/29 patients and positive in 15/29 patients, showing a sensitivity of 57.5 % and a specificity of 100 %. According to the EORTC 1999 criteria, {sup 18}F-FDG PET/CT-based treatment response revealed CR in 14 patients ({sup 18}F-FDG PET/CT CR), PR in 11 patients ({sup 18}F-FDG PET/CT PR) and progressive disease in four patients ({sup 18}F-FDG PET/CT PD). In terms of {sup 18}F-NaF PET/CT, 4/29 patients (13.8 %) had a negative baseline scan, thus failed to depict MM. Regarding the patients for which a direct lesion-to-lesion comparison was feasible, {sup 18}F-NaF PET/CT depicted 56 of the 129 {sup 18}F-FDG positive lesions (43 %). Follow-up {sup 18}F-NaF PET/CT showed persistence of 81.5 % of the baseline {sup 18}F-Na

  16. Associação entre achados ultrassonográficos e clínicos do quadril de pacientes com artrite idiopática juvenil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Bugni Miotto e Silva

    2013-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever os achados ultrassonográficos do quadril em pacientes com artrite idiopática juvenil (AIJ e sua associação com sinais, sintomas e atividade da doença. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo com 92 pacientes com AIJ. Foram avaliados os subtipos da doença, a idade de início, o tempo de evolução, a atividade da doença e as manifestações clínicas do envolvimento do quadril. A avaliação ultrassonográfica foi realizada na rotina dos pacientes, e as imagens foram analisadas por dois ultrassonografistas cegos em relação às condições clínicas dos pacientes. RESULTADOS: Do total de 92 pacientes, 69,6% eram meninas, com média de idade de 12,4 ± 5,1 anos. Trinta e três (35,9% apresentaram subtipo oligoarticular persistente e trinta (32,6% poliarticular com fator reumatoide negativo. Quarenta e quatro (47,8% apresentaram sinal e/ou sintoma relacionado ao quadril. Vinte e nove (31,5% apresentaram alterações ultrassonográficas, com sinovite subclínica em 34,4%. As alterações ultrassonográficas se associaram com presença de sinais e/ou sintomas do quadril (P = 0,021, especialmente limitação articular (P = 0,006, mas não com atividade (P = 0,948 ou subtipo de doença (P = 0,108. Sinovite clínica se associou com comprometimento poliarticular (P = 0,002 e atividade de doença (P = 0,017. Não houve associação entre sinovite subclínica e as variáveis estudadas. CONCLUSÃO: O acometimento clínico do quadril na AIJ, especialmente a limitação articular, está associado à sinovite na avaliação por US, independente do subtipo e da atividade da doença. Os profissionais de saúde devem estar atentos à possibilidade de doença silenciosa com sinovite subclínica, que pode contribuir para a deterioração da articulação do quadril.

  17. Potencial terapêutico do transplante xenogênico de células mesenquimais estromais na Doença Inflamatória Intestinal.

    OpenAIRE

    Alves, Vanessa Beatriz Freitas

    2011-01-01

    As Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), como a doença de Crohn e a colite ulcerativa, são caracterizadas por inflamação crônica descontrolada da mucosa intestinal. Enquanto a colite ulcerativa apresenta-se com resposta Th2, pacientes com doença de Crohn apresentam resposta Th1 e, recentemente, descobriu-se a presença de células Th17 na mucosa inflamada, além de falhas no processo de imunorregulação, por células T reguladoras (Tregs). Embora as terapias atuais sejam direcionadas a estes el...

  18. O transplante de medula óssea na leucemia mielóide aguda: análise de 80 pacientes transplantados no complexo do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo The allogeneic and autologous bone marrow transplantation in acute myeloid leukemia: analysis of 80 patients - Bone Marrow Transplantation Service - Hospital das Clínicas of the Medical School, University of São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nadjanara D. Bueno

    2004-01-01

    Full Text Available Oitenta pacientes consecutivos portadores de Leucemia Mielóide Aguda (LMA submetidos a transplante de medula óssea alogênico (TMO alo e autogênico (TMO auto, foram selecionados entre 1989 e 2001. Quarenta por cento dos mesmos estavam vivos ao final do estudo; no TMO alo 37,9% e no TMO auto 45,4%. Fatores como sexo, classificação Franco-Americano-Britânica de LMA, tratamento de indução, número de células infundidas e regime de condicionamentos não tiveram significância estatística na sobrevida. Pacientes portadores de LMA M1 a M4 e que foram submetidos à consolidação com altas doses de arabinosídeo tiveram melhor sobrevida (p= 0,0148. Pacientes em 1º remissão completa se beneficiaram com TMO alo e auto, com uma sobrevida de 52,6% e 69,2% respectivamente. A presença de doença enxerto contra o hospedeiro (DECH aguda teve impacto na sobrevida dos pacientes quando se comparou ausência de DECH aguda, grau I/II com III/IV (p= 0,0285. Infecção foi a causa de óbito mais freqüente no TMO alo. No TMO auto, a recidiva foi a principal causa de óbito. Morte por toxicidade relacionada ao procedimento ocorreu em 38,9% dos pacientes que morreram no TMO alo e em 16,7% no TMO auto. Na análise univariada de Cox para fatores prognósticos, tiveram significância a fase da doença e a DECH aguda, que perderam significância na análise multivariada (p=0,069.The patients records of eighty consecutive patients with acute myeloid leukemia (AML submitted to allogeneic (allo BMT and autologous (auto BMT bone marrow transplantation (BMT between 1989 and 2001 were assessed. Forty percent were alive in the end of the study; 37.9% of allogeneic patients and 45.4% of autologous. Factors such as gender, the French-American-British AML classification, induction treatment, number of infused cells and the conditioning regiment did not have any impact in survival. Patients with AML from M1 to M4, and who were consolidated with high doses of arabinoside

  19. Transplant Ethics.

    Science.gov (United States)

    Altınörs, Nur; Haberal, Mehmet

    2016-11-01

    The aim of this study was to review and discuss the great variety of ethical issues related to organ donation, organ procurement, transplant activities, and new ethical problems created as a result of technologic and scientific developments. An extensive literature survey was made, and expert opinions were obtained. The gap between demand and supply of organs for transplant has yielded to organ trafficking, organ tourism, and commercialism. This problem seems to be the most important issue, and naturally there are ethical dilemmas related to it. A wide number of ideas have been expressed on the subject, and different solutions have been proposed. The struggle against organ trafficking and commercialism should include legislation, efforts to increase deceased-donor donations, and international cooperation. China's policy to procure organs from prisoners sentenced to death is unethical, and the international community should exert more pressure on the Chinese government to cease this practice. Each particular ethical dilemma should be taken separately and managed.

  20. Liver transplantion in a patient with rapid onset parkinsonism-dementia complex induced by manganism secondary to liver failure Transplante hepático em um paciente com complexo parkinsonismo-demência rapidamente progressivo induzido por manganismo devido a insuficiência hepática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giorgio Fabiani

    2007-09-01

    Full Text Available Bilateral and symmetric globus-pallidus hyperintensities are observed on T1-weighted MRI in most of the patients with chronic liver failure, due to manganese accumulation. We report a 53-year-old man, with rapid onset parkinsonism-dementia complex associated with accumulation of manganese in the brain, secondary to liver failure. A brain MRI was performed and a high signal on T1-weighted images was seen on globus-pallidus, as well as on T2-weighted images on the hemispheric white-matter. He was referred to a liver-transplantation. The patient passed away on the seventh postoperative day. Our findings support the concept of the toxic effects of manganese on the globus-pallidus. The treatment of this form of parkinsonism is controversial and liver-transplantation should not be considered as first line treatment but as an alternative one.Hiperintesidades simétricas e bilaterais dos gânglios da base são observadas em imagens de ressonância magnética encefálica (RM ponderadas em T1 na maioria dos pacientes com insuficiência hepática crônica devidas ao acúmulo de manganês. Nós relatamos o caso de um homem, com 53 anos de idade, com um complexo parkinsonismo-demência rapidamente progressivo associado com o acúmulo de manganês no cérebro, secundariamente a insuficiência hepática. Uma RM encefálica foi realizada e foram observadas imagens hiperintensas/hipersinal nas imagens ponderadas em T1 no globo pálido e, também, na substância branca dos hemisférios cerebrais ponderadas em T2. Devido à falta de resposta ao tratamento clinico optamos pelo transplante hepático. O paciente faleceu no 7º dia de PO. Nossos achados corroboram o conceito dos efeitos tóxicos do manganês nos gânglios da base/globo pálido. O tratamento desta forma de parkinsonismo é controverso e o transplante hepático não deverá ser considerada uma opção terapêutica de primeira linha, porém como um tratamento alternativo considerando-se os riscos

  1. Stem Cell Transplant

    Science.gov (United States)

    ... Graft-versus-host disease: A potential risk when stem cells come from donors If you receive a transplant ... medications and blood products into your body. Collecting stem cells for transplant If a transplant using your own ...

  2. Avaliação da interferência da tolerância oral na rejeição do transplante de coração alogênico avascular na orelha de camundongo Evaluation of the interference of oral tolerance in the rejection of avascular allogeneic heart grafts to mouse ears

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Valencia

    2006-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apesar da evolução das técnicas cirúrgicas que permitiram a padronização do transplante cardíaco e da descoberta dos imunossupressores, ainda hoje, a rejeição, os efeitos colaterais dos medicamentos e o processo de vasculopatia crônica são os principais problemas nos pós-transplantados. A procura por alternativas para superar estes impedimentos é o objetivo principal deste trabalho. Assim, foram realizados experimentos para determinar se a tolerância oral pode interferir no transplante cardíaco. MÉTODO: Camundongos C57BI/6J e C3H/HEJ, machos adultos foram divididos em dois grupos. O grupo denominado tolerante recebeu amendoim ad libitum na dieta por sete dias, enquanto o grupo imune foi mantido com uma dieta convencional para murinos. Ambos foram imunizados com 100 mg de extrato protéico derivado do amendoim por via sc. O transplante de coração de BAL/C recém-nato, de 24h, foi depositado no tecido subcutâneo das orelhas dos animais de ambos os grupos, com ou sem imunização concomitante do antígeno alimentar. RESULTADOS: Confirmamos que a administração de proteínas por via oral é capaz de induzir tolerância sistêmica, uma vez que os grupos tolerantes apresentam títulos de anticorpos específicos ao amendoim mais baixos que os grupos imunes. O coração transplantado apresentou-se mais preservado no grupo de animais C3H/HEJ tolerantes que foram desafiados concomitantemente com o antígeno da dieta do que os demais grupos. CONCLUSÃO: Foi determinado que os mecanismos de tolerância oral interferem no processo de rejeição de transplantes cardíacos alogênicos avasculares para a orelha de camundongos adultos, no entanto, de maneira não homogênea. Como os mecanismos de tolerância oral que alteram o sistema imunológico de modo a reduzir a rejeição ainda não foram esclarecidos, são precisos mais trabalhos nesta linha de pesquisa.OBJECTIVE: Although the development of surgical techniques and the

  3. Papiledema unilateral na síndrome do pseudotumor cerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mário L. R. Monteiro

    1985-06-01

    Full Text Available São apresentadas as fotografias de fundo de olho de 6 mulheres com papiledema unilateral e a síndrome do pseudotumor cerebral. Achados associados foram: obesidade em 5 e a sindrome da sela vazia parcial em 2. São discutidas as possíveis explicações para o desenvolvimento de papiledema unilateral nesses pacientes e que favorecem um mecanismo presente na porção distal dos nervos ópticos.

  4. Comparação entre os diagnósticos clínicos e os achados de necropsia: análise retrospectiva de 680 pacientes

    OpenAIRE

    Segura,Marcos Emanuel de Alcântara; Rocha,Erudith Mendes; Lourenço,Alexandre Alves; Veloso,Moema Gonçalves Pinheiro; Moraes,Waldete Cabral

    2006-01-01

    OBJETIVO: Analisar a concordância entre os diagnósticos clínicos e os achados anatomopatológicos obtidos por meio do exame necroscópico, a fim de determinar a freqüência com que a necropsia revela diagnósticos principais inesperados, que são relevantes para a causa do óbito. MÉTODOS: Foram analisadas retrospectivamente 680 necropsias realizadas no Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), de janeiro de 1997 a dezembro de 2002. Para a comparação entre os achados clínicos e anatomopatológico...

  5. Achados Radiológicos Pulmonares da Fibrose Cística

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kelly Ribeiro Neves

    2011-07-01

    Full Text Available As radiografias de tórax são essenciais na avaliação pulmonar em pacientes com fibrose cística e a despeito da superioridade técnica da tomografia computadorizada, elas ainda permanecem como a ferramenta diagnóstica primária no seguimento destes pacientes. Demonstramos algumas manifestações radiológicas pulmonares desta entidade diagnóstica e destacamos alguns aspectos da literatura.

  6. Transplante uterino

    OpenAIRE

    Carvalho, Margarida Teixeira Farias Meira de, 1992-

    2016-01-01

    Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016 A infertilidade de causa uterina afecta cerca de 3-5% da população geral, sendo a adopção e a gestação de substituição as únicas opções para estes casais atingirem a parentalidade, dado que é um problema ainda sem tratamento. Nas últimas décadas, foram realizados diversos estudos animais com o objectivo de demonstrar a viabilidade, segurança e eficácia do transplante uterino como ...

  7. Achados otoneurológicos em pacientes com doença de Parkinson Neurotological findings in patients with Parkinson's disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jackeline Martins Bassetto

    2008-06-01

    Full Text Available O número de idosos vem aumentando consideravelmente em nossa população, com isso, as doenças crônico-degenerativas como a doença de Parkinson (DP, cuja sintomatologia relacionada ao equilíbrio é constante, torna-se cada vez mais freqüente na população idosa. OBJETIVO: Verificar os achados no exame labiríntico em pacientes com DP e correlacioná-los com a sintomatologia vestibular. Forma de Estudo: Corte contemporânea com corte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Avaliaram-se trinta pacientes, vinte do sexo feminino e dez do sexo masculino na faixa etária de 48 a 84 anos. Procedimentos: anamnese, inspeção otológica e avaliação vestibular por meio da vectoeletronistagmografia (VENG. RESULTADOS: a Com relação às queixas otoneurológicas referidas à anamnese, observou-se a prevalência do tremor (100,0%, da tontura (43,3%, do zumbido (40,0%, do desequilíbrio á marcha e queda (36,6% em cada; b Na avaliação da função vestibular, evidenciou-se diferença significativa na proporção de exames alterados (p=0,0000; c A prevalência de alteração ocorreu no sistema vestibular periférico (93,3% e na prova calórica com predomínio da hiporreflexia labiríntica bilateral (30,0%; d Correlacionou-se o resultado do exame com a sintomatologia vestibular e observou-se que não existe diferença significativa. CONCLUSÃO: Este estudo permitiu verificar um número significativo de exames alterados independente da ocorrência da sintomatologia.The number of elderly people is increasing considerably in our settings, and with that we have a matching increase in chronic-degenerative diseases - such as Parkinson's Disease (PD, which has balance-related symptoms associated and is increasingly more prevalent in the elderly population. AIM: Study labyrinth exams in PD patients and associate them with vestibular disorders. Study design: contemporary cross-sectional cohort. MATERIALS AND METHODS: Thirty patients were assessed, twenty females and

  8. Perfusão pulmonar anterógrada "versus" retrógrada na preservação pulmonar para transplante em modelo canino de viabilidade pulmonar pós-morte Antegrade versus retrograde lung perfusion in pulmonary preservation for transplantation in a canine model of post-mortem lung viability

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jean Carlo Kohmann

    1999-04-01

    Full Text Available A doação pulmonar após parada cardiocirculatória tem sido estudada experimentalmente na obtenção de órgãos para transplante, porém a severa lesão isquêmica/reperfusão exigem métodos de preservação que permitam viabilidade pulmonar. A perfusão do enxerto com solução cristalóide hipotérmica via anterógrada (artéria pulmonar é o método de preservação mais utilizado, porém esta via não perfunde a circulação brônquica, permitindo a retenção sanguínea neste território capaz de desencadear fenômenos de lesão de reperfusão. Isto nos levou a testar os efeitos da perfusão anterógrada versus retrógrada (via átrio esquerdo, capaz de perfundir a circulação brônquica em modelo canino de transplante unilateral cujos pulmões foram extraídos 3 horas após parada cardiorrespiratória. Doze cães doadores foram sacrificados com tiopental sódico e mantidos à temperatura ambiente sob ventilação mecânica durante 3 horas, após as quais os animais foram randomizados e os blocos cardiopulmonares perfundidos via retrógrada (n = 6 ou anterógrada (n = 6 com solução de Euro-Collins modificada e extraídos. Os receptores (n = 12 foram anestesiados, pneumonectomizados e submetidos a transplante pulmonar esquerdo recebendo enxertos perfundidos por via retrógrada (grupo I ou anterógrada (grupo II. Após a reperfusão do enxerto, os animais foram mantidos sob ventilação mecânica (FiO2 = 1 por 6 horas, sendo então sacrificados. Durante este período obtiveram-se medidas hemodinâmicas e gasometrias arteriais, além de amostras de tecido pulmonar para dosagem de ATP intracelular. As medidas hemodinâmicas não diferiram entre os grupos. Nos animais do grupo I a PaO2 e PaCO2 foram superiores às do grupo II (p = 0,016 e p = 0,008, respectivamente. O ATP intracelular não diferiu entre os grupos, embora tenha se reduzido nas amostras obtidas na extração do enxerto do doador quando comparados aos valores após a

  9. Achado incidental de glândula sebácea em colo uterino: provavelmente um processo metaplásico

    OpenAIRE

    Ogata,Daniel Cury; Pereira Neto,Elisiário; Perin,Daiana Paola; May,Bruna Miers

    2012-01-01

    As glândulas sebáceas ectópicas são achados muito infrequentes no trato genital feminino. Descrevemos um caso que ocorreu em paciente de 42 anos de idade, submetida à histerectomia total, devido à leiomiomatose e ao prolapso uterino.

  10. Acurácia dos achados mamográficos do câncer de mama: correlação da classificação BI-RADS e achados histológicos Accuracy of mammographic findings in breast cancer: correlation between BI-RADS classification and histological findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Hermes Ribas do Nascimento

    2010-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: A proposta deste estudo foi avaliar a acurácia da classificação BI-RADS® na mamografia. Os pontos secundários foram descrever a frequência de apresentação dos diferentes achados mamográficos e avaliar a concordância entre observadores. MATERIAIS E MÉTODOS: Os exames de 115 pacientes, encaminhados para core biopsy, foram reavaliados independentemente por dois médicos especialistas, cegados, utilizando a recomendação do BI-RADS. Posteriormente, os exames foram comparados com a histologia. A acurácia da classificação BI-RADS na mamografia foi avaliada. A concordância entre os médicos foi calculada pela estatística kappa (κ de Cohen e as diferenças nos grupos de comparação foram analisadas com teste qui-quadrado. RESULTADOS: Esta pesquisa demonstrou que a acurácia mamográfica oscilou de 75% a 62% na diferenciação entre lesões benignas de malignas com o uso do BI-RADS. Houve importante concordância na descrição das margens dos nódulos (κ= 0,66. Baixa concordância foi identificada na descrição dos contornos (formas dos nódulos (κ= 0,40 e na descrição das calcificações, tanto em relação à sua distribuição (κ= 0,24 como também em relação à morfologia (κ= 0,36. CONCLUSÃO: O presente estudo demonstrou que o método é acurado na diferenciação de lesões benignas de malignas. A concordância foi fraca na análise das calcificações quanto a morfologia e distribuição, no entanto, identificou-se elevação progressiva dos valores preditivos positivos nas subcategorias 4.OBJECTIVE: The present study was aimed at evaluating the BI-RADS® classification accuracy in mammography. Additionally, the frequency of different findings was described and the interobserver agreement was evaluated. MATERIALS AND METHODS: Mammographic images of 115 patients were independently and blindly reviewed by two specialists in compliance with BI-RADS recommendations, and later compared with histological data. The

  11. Demandas de atenção de um paciente na unidade de transplante de medula óssea Demandas de atención vivenciadas por un paciente en una unidad de transplante de medula osea Demands for attention experienced by a patient in a bone marrow transplants unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Letícia Pontes

    2007-03-01

    Full Text Available A capacidade de direcionar atenção é essencial para o funcionamento efetivo da vida diária, pois permite a pessoa manter atividade intencionada, apesar de distrações do ambiente. Este estudo de abordagem qualitativa teve como objetivo identificar as demandas de atenção vivenciadas por um paciente portador de leucemia mielóide aguda, submetido a Transplante de Medula Óssea (TMO, seguindo o referencial teórico de atenção e demandas de atenção. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semi-estruturada e observação assistemática, com posterior análise de conteúdo temático. Os resultados apontaram que o paciente em TMO está exposto a muitas demandas de atenção, como: ausência da família, o medo da morte, incerteza do futuro, espaço físico restrito, afastamento do trabalho, excesso de manuseio da equipe de enfermagem, entre outras.La capacidad de orientar la atención es esencial para el funcionamiento efectivo de la vida diaria, pues permite a la persona mantener una actividad intencional, a pesar de distracciones del ambiente. Este estudio de abordaje cualitativo tuvo como objetivo identificar las demandas de atención vivenciadas por un paciente portador de leucemia mieloide aguda sometido a Transplante de Médula Ósea (TMO, siguiendo el referencial teórico de atención y demandas de atención. Los datos fueron obtenidos por medio de una entrevista semi estructurada y observación asistemática, con posterior análisis de contenido temático. Los resultados señalaron que el paciente en TMO está expuesto a muchas demandas de atención, como: ausencia de la familia, el miedo a la muerte, incertidumbre por el futuro, espacio físico restringido, alejamiento del trabajo, exceso de manipulación del equipo de enfermería, entre otras.The capacity to focus attention is essential for the effective handling of everyday life for it allows one to perceive, think clearly and keep the intended activity in course despite

  12. Relação entre a queixa auditiva e os achados audiológicos de um grupo de idosos ativos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Teixeira Duarte

    2014-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: investigar a presença de queixa auditiva em um grupo de idosos ativos e verificara possível relação entre a autopercepção da condição de escuta e os achados audiológicos.MÉTODOS: foram avaliados 55 idosos socialmente ativos, de ambos os sexos e faixa etária igual ou superior a 60 anos. As variáveis analisadas foram as respostas à três perguntas: "O(a senhor(a acha que escuta bem?", "O(a senhor(a escuta rádio ou televisão em volume muito alto?" e "O(a senhor(a tem dificuldade para escutar quando muitas pessoas conversam ao mesmo tempo?" que foram comparadas às médias tritonais dos limiares das frequências de 500, 1000 e 2000 Hz (MTT1 e de 3.000, 4.000 e 6.000 Hz (MTT2, Limiar de Reconhecimento de Fala (LRF e Índice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF.RESULTADOS: os idosos que referiram não escutar bem, apresentaram piores desempenhos nas médias de todas as variáveis analisadas. Os idosos que mencionaram aumentar o volume do rádio ou televisão não apresentaram diferença estatisticamente significante na análise da MTT2 em comparação aos que não o fazem, porém, houve esta diferença quando analisadas as variáveis MTT1, LRF e IPRF. Os sujeitos que referiram dificuldade de escutar quando muitas pessoas conversam ao mesmo tempo, não apresentaram diferença estatisticamente significante, mas as médias das variáveis evidenciaram piores desempenhos destes sujeitos, quando comparados àqueles sem a queixa.CONCLUSÃO: houve presença de queixa auditiva em todas as questões e foi verificada relação entre a autopercepção da condição de escuta e os resultados da avaliação audiológica.

  13. Organ transplantation in Tunisia.

    Science.gov (United States)

    El Matri, Aziz; Ben Abdallah, Taieb

    2015-04-01

    Kidney transplants were first performed in Tunisia in 1986, and transplants soon extended to other organs including the heart, liver, and pancreas. Live-related donor and deceased-donor kidney transplants were both began in the summer of 1986. An organ procurement and transplant law was passed in March 1991, and the National Centre for Advancement of Organ Transplantation was created in 1995. The number of transplantation units has increased to 7 throughout the country, and the yearly transplant number has progressively increased to 139 in 2010, including 20% from deceased kidney donors. Despite these gains, the need continues to grow. Heart transplants began in January 1993, and Tunisia and Jordan are currently the only Arab countries where it is practiced. However, only 16 patients have received a heart transplant as of 2004, and the number of recipients has decreased in the past 10 years. Liver transplants are rare in other Arab countries, but began in Tunisia in January 1998. Over 10 years, 38 patients benefited from this procedure. After a few years of stagnation, the number of liver transplants is increasing. While all types of transplantation are needed, kidney transplantation is a priority in Tunisia. The target is to perform 400 transplants annually, which would require a long-term strategy to provide full financial coverage using the National Health Insurance Funds in both the public and private sectors.

  14. Successful transplant of mesenchymal stem cells in induced osteonecrosis of the ovine femoral head: preliminary results Sucesso no transplante de células tronco mesenquimais em ovinos com osteonecrose induzida da cabeça do fêmur: resultados preliminares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matheus Levi Tajra Feitosa

    2010-10-01

    élulas foram transplantadas sem o uso de drogas imunossupressoras. RESULTADOS: Os achados demonstram que as células-tronco mesenquimais injetadas na cabeça do fêmur se encontravam viáveis após o transplante no novo sítio e proliferaram em pouco tempo. Os dados histológicos sugerem que a regeneração óssea nos animais transplantados com polpa dentária imatura humana foi mais rápida do que nos animais submetidos somente a descompressão central. CONCLUSÃO: O transplante de células tronco mesenquimais na osteonecrose da cabeça do fêmur induzida em ovinos através da técnica de descompressão central é um procedimento seguro, e aparentemente favorece a regeneração óssea de tecidos lesados.

  15. Transplante de células da medula óssea na insuficiência cardíaca chagásica: relato da primeira experiência humana Transplante de células de la médula ósea en la insuficiencia cardíaca de la enfermedad de chagas: relato de la Primera Experiencia Humana Bone marrow cell transplantation in chagas' disease heart failure: report of the first human experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Vilas-Boas

    2011-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Insuficiência cardíaca (IC causada por Doença de Chagas (DC é uma cardiomiopatia inflamatória progressiva que afeta milhões de pessoas na América Latina. Estudos com modelos de camundongo de IC devido à DC indicam que o transplante de células mononucleares derivadas da medula óssea (TCDMO pode reduzir a inflamação, fibrose e melhorar a função miocárdica. OBJETIVO: O propósito desse estudo foi avaliar, pela primeira vez em seres humanos, a segurança e a eficácia de TCDMO no miocárdio de pacientes com IC devido à DC. MÉTODOS: Um total de 28 pacientes com IC devido à DC (média de idade de 52,2 ± 9,9 anos com classe funcional NYHA III e IV foram submetidos à TCDMO através de injeção coronariana. Os efeitos na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE, capacidade funcional, qualidade de vida, arritmias e parâmetros bioquímicos, imunológicos e neuro-humorais foram avaliados. RESULTADOS: Não houve complicações diretamente relacionadas ao procedimento. A FEVE foi 20,1 ± 6,8% e 28,3 ± 7,9%, p FUNDAMENTO: La insuficiencia cardíaca (IC, causada por la enfermedad de Chagas (EC, es una cardiomiopatía inflamatoria progresiva que afecta a millones de personas en Latinoamérica. Estudios con modelos experimentales de IC en razón de la EC, nos indican que el transplante de células mononucleares derivadas de la médula ósea (TCMO, puede reducir la inflamación y la fibrosis, mejorando así la función miocárdica. OBJETIVO:El objetivo de este estudio fue evaluar, por primera vez en seres humanos, la seguridad y la eficacia del TCMO en el miocardio de pacientes con IC debido a la EC. MÉTODOS:Fueron estudiados un total de 28 pacientes con IC debido a la EC (con edad promedio 52,2 ± 9,9 años, en clases funcionales III y IV (NYHA, al TCMO por medio de una inyección coronaria. Se evaluaron los efectos en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI, capacidad funcional, calidad de vida

  16. Achados capilaroscópicos no lúpus eritematoso Capillaroscopy findings in lupus erythematosus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anamaria da Silva Facina

    2006-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: A capilaroscopia é método não invasivo e reprodutível capaz de analisar diretamente os capilares na região periungueal, auxiliando no diagnóstico diferencial das doenças do tecido conectivo. OBJETIVOS: Estudar, por meio da capilaroscopia periungueal, pacientes com lúpus eritematoso cutâneo crônico, lúpus eritematoso sistêmico e grupo controle. MÉTODOS: Foram analisados 70 pacientes pela capilaroscopia periungueal, sendo 37 com lúpus eritematoso cutâneo crônico e 33 com forma sistêmica, comparados a 32 indivíduos sadios. RESULTADOS: A presença de capilares ectasiados (p=0,027; p=0,001, enovelados (p=0,001; p=0,007 e em saca-rolhas (p=0,011;p=0,005, além de hemorragias capilares (p=0,004; p=0,001 foram parâmetros capazes de discriminar os dois grupos de pacientes do grupo controle. A variável capilar enovelado demonstrou ser preditiva para o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (OR=8,308. As variáveis independentes capilares ectasiados (OR=12,164 e hemorragias capilares (OR=5,652 foram preditoras para lúpus eritematoso cutâneo crônico. CONCLUSÃO: A capilaroscopia é útil na prática clínica, pois pacientes com alterações capilaroscópicas específicas parecem ter maior probabilidade de desenvolver lúpus eritematoso. As variáveis preditoras independentes para lúpus eritematoso sistêmico foram capilares enovelados e para lúpus eritematoso cutâneo crônico foram capilares ectasiados e hemorragias capilares.BACKGROUND: Capillaroscopy is an useful diagnostic tool that is non-invasive, reproducible, able to assess the capillaries in the periungal region and that assists in the differential diagnosis of connective tissue diseases. OBJETIVES: The aim of the study was to distinguish chronic cutaneous lupus erythematosus and systemic lupus erythematosus from controls assessed by nailfold capillaroscopy. METHODS: Seventy patients with lupus erythematosus (37 with chronic cutaneous lupus erythematosus

  17. CALCIFICAÇÃO DISTRÓFICA EM SEIO MAXILAR DE PACIENTE PEDIÁTRICO COM TRANSPLANTE HEPÁTICO E PIGMENTAÇÃO DO ÓRGÃO DENTAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Furtado de Macedo

    2017-11-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Relatar um caso de calcificação distrófica intensa no interior do seio maxilar em uma criança com transplante hepático e órgãos dentais pigmentados por hiperbilirrubinemia. Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, 12 anos de idade, com transplante hepático efetuado aos 7 anos de vida devido à atresia de vias biliares extra-hepática, uso de tacrolimus imunossupressor (2 mg diários. No exame clínico intrabucal, observou-se a presença de pigmentação esverdeada no órgão dental por bilirrubina. Efetuou-se um exame de tomografia computadorizada volumétrica de feixe cônico para análise da densidade radiográfica dos elementos dentais pigmentados. Mediante interpretação da imagem pela escala de Hounsfield, não foi constatada nenhuma alteração na densidade radiográfica das estruturas do órgão dental. No entanto, a tomografia computadorizada evidenciou a presença de calcificação distrófica intensa em região de seio maxilar. Comentários: A alteração de imagem observada no exame de tomografia computadorizada demonstrou achado radiográfico relevante, com presença de radiopacidades no interior do seio maxilar decorrentes de sinusites fúngicas ou não fúngicas. O relato desse caso é relevante por apresentar alteração de imagem radiográfica exacerbada associada a quadros infecciosos agudos que podem comprometer o estado sistêmico do paciente imunossuprimido.

  18. Achados oculares em pacientes com mielomeningocele: 72 casos Ocular findings in 72 patients with meningomyelocele

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Fialho Cronemberger

    2000-10-01

    Full Text Available Objetivo: Estudar as alterações oculares em pacientes com mielomeningocele. Material e Método: Realizado estudo retrospectivo em 72 pacientes com mielomeningocele, descrevendo as alterações oculares presentes nessa população, além de correlacionar com a presença ou não de hidrocefalia. Resultados: Dos 72 pacientes com mielomeningocele, com idade variando de 5 meses a 18 anos, 64 (88,9% pacientes tinham hidrocefalia. Destes 64 pacientes, 36 (56,3% tinham estrabismo, sendo que 21 (58,3% eram endotrópicos, 13 (36,1% exotrópicos, 1 (2,8% exofórico e 1 (2,8% com estrabismo discinético. Do total dos 72 pacientes estudados 38 (52,8% eram estrábicos. A anisotropia foi encontrada em 16 (22,2% pacientes, sendo que em 14 (87,5% em A e em 2 (12,5% em V. Todos os 16 pacientes com anisotropia apresentavam hidrocefalia. O erro refrativo mais freqüente foi a hipermetropia encontrada em 64 (44,4% olhos. Atrofia óptica foi encontrada em 9 (12,5% pacientes. Conclusão: A mielomeningocele, associada a hidrocefalia, apresenta uma porcentagem de estrabismo maior do que o encontrado na população normal.Purpose: To study ocular findings in patients with meningomyelocele. Methods: A retrospective study of 72 patients with myelomeningocele was performed to evaluate ocular motility disorders, refractive errors and indirect ophthalmoscopy findings. Results: In a group of 72 patients with myelomeningocele, aged 5 month -- 18 years, 64 (88.9% had hydrocephalus. Of this group of 64 patients, 36 (56.3% had strabismus, 21 (58.3% of whom were esotropic, and 13 (36.1% exotropic, 1 (2.8% exophoric and 1 (2.8% presented sometimes esotropia and sometimes exotropia. Of the total of 72 studied patients, 38 (52.8% had strabismus. Anisotropia was found in 16 (22.2% patients, 14 (87.5% with an A pattern and 2 (12.5% with a V pattern. The most frequent refractive error was hyperopia, found in 64 (44.4% eyes. All the 16 patients with anisotropia had hydrocephalus

  19. Sobre a ocorrência da Lutzomyia longipalpis (Lutz & Neiva, 1912) na Ilha Grande, Estado do Rio de Janeiro, Brasil

    OpenAIRE

    Araújo Filho, Nelson A. de; Sherlock, Ítalo A.; Guitton, Neide

    1980-01-01

    Os autores descrevem peta primeira vez a presença de Lutzomyia longipalpis na Praia Vermelha, praia localizada na Ilha Grande, litoral do Estado do Rio de Janeiro e acentuam a importância epidemiológica do achado.For the first time it has been detected Lutzomyia longipalpis at Praia Vermelha, a beach of an offshore island of the Rio de Janeiro State (Ilha Grande), Brazil and attention must be paid to its possible epidemiological importance.

  20. [Promoting Living Kidney Transplantation].

    Science.gov (United States)

    Lin, Chiu-Chu

    2016-04-01

    Kidney transplantation is the best approach for treating patients with end stage renal disease, offering patients the best chance of returning to normal health. While the techniques used in kidney transplantation surgery are mature and highly successful, there is a severe shortage of donor organs. Statistics show a serious imbalance between organ donations and patients on the waiting list for organ transplantation. Moreover, evidence from empirical studies has shown a better transplantation outcome for patients who receive living donor transplantation than for those who receive organs from cadavers. Although using relatives as donors offers an effective way to reduce the problem of organ shortage, this strategy faces many challenges and many other factors affect the promotion of living donor transplantation. This article elaborates how cultural and psychological factors, kidney transplantation awareness, and ethics and laws impact upon living kidney donations and then proposes coping strategies for promoting living kidney transplantation.

  1. BONE MARROW TRANSPLANTATION

    Indian Academy of Sciences (India)

    First page Back Continue Last page Overview Graphics. BONE MARROW TRANSPLANTATION. AUTOLOGOUS TRANSPLANTS: Oct 1986 - Dec 2007. Multiple Myeloma 90. NHL 39. Hodgkins lymphoma 19. AML 36. APML 9. ALL 2. Amyloidosis 2. Granulocytic Sarcoma 1.

  2. Life After Transplant

    Science.gov (United States)

    ... however you can Daughter's dying wish became mother's motivation Be The Match Blog Stories Anna, transplant recipient ... Jobs Job application FAQs E-Verify Career events Employee benefits About us Bea, transplant recipient Be The ...

  3. Choosing a Transplant Center

    Science.gov (United States)

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  4. Treatment Before Transplant

    Science.gov (United States)

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  5. Cord Blood and Transplants

    Science.gov (United States)

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  6. Prevalência de achados radiográficos da neurofibromatose tipo 1: estudo de 82 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Muniz Marcos Pontes

    2002-01-01

    Full Text Available A neurofibromatose tipo 1 é uma das enfermidades genéticas mais comuns da espécie humana com padrão de herança autossômica dominante. As alterações radiológicas encontradas com maior freqüência são: escoliose, cifose, cifoescoliose, áreas de erosão óssea, crescimento anormal do osso, pseudo-artrose, meningocele, deformidade da parede posterior dos corpos vertebrais ("scalloping", peito escavado, lesões osteolíticas nos ossos longos e alterações do sistema nervoso central. Os autores apresentam dados estatísticos dos achados radiográficos prevalentes em 82 pacientes com neurofibromatose tipo 1 acompanhados pelo Centro de Pesquisa e Atendimento em Neurofibromatose, de São José do Rio Preto, SP, um centro multidisciplinar de estudo e tratamento dos portadores da doença.

  7. Blood and Bone MarrowTransplant?

    Science.gov (United States)

    ... Topics / Blood and Bone Marrow Transplant Blood and Bone Marrow Transplant Also known as Hematopoietic Stem Cell Transplant , Hematopoietic Cell Transplant , Autologous Transplant , Allogeneic Transplant A blood or bone marrow ...

  8. Perception of Hair Transplant for Androgenetic Alopecia.

    Science.gov (United States)

    Bater, Kristin L; Ishii, Masaru; Joseph, Andrew; Su, Peiyi; Nellis, Jason; Ishii, Lisa E

    2016-12-01

    rated posttransplant faces as appearing more successful and approachable relative to their pretransplant counterparts. These aspects have been shown to play a substantial role in both workplace and social success, and these data demonstrate that hair transplant can improve ratings universally across all 4 domains. NA.

  9. Intraosseous lipoma: radiological findings Lipoma intra-ósseo: achados radiológicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Özgür Öztekin

    2008-04-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Intraosseous lipomas may be less rare lesions than previously suggested in the literature. They have frequently been misdiagnosed as other benign bone lesions. A combination of computed tomography, magnetic resonance imaging and radiography is essential for decreasing misdiagnosis rates. MATERIALS AND METHODS: This retrospective study presents ten cases of intraosseous lipoma. The patients' ages ranged from 25 to 80 years, and six of them were female. Six patients presented with bone pain, whereas four patients were asymptomatic with incidentally discovered lesions. The involved bones were: femur (four patients, tibia (two patients, calcaneus (one patient, sacrum (one patient, iliac bone (one patient, navicular bone (one patient. All of the patients were assessed by means of conventional radiography, computed tomography and magnetic resonance imaging of the affected region. RESULTS: In all of the cases, plain films revealed well-defined lytic lesions. Both computed tomography and magnetic resonance imaging were quite useful in demonstrating fat within the femur. The histologic pattern of all tumors was that of mature adipose tissue. CONCLUSION: Intraosseous lipoma is a well-defined entity that may develop with varying presentations. Plain radiographs alone cannot establish the diagnosis of this lesion. However, both computed tomography and magnetic resonance imaging are quite useful methods in these cases.OBJETIVO: Lipomas intra-ósseos podem ser lesões menos raras do que anteriormente sugerido na literatura. Freqüentemente têm sido erroneamente diagnosticados como outras lesões ósseas benignas. A combinação de tomografia computadorizada, ressonância magnética e radiografia é essencial para reduzir as taxas de erro diagnóstico. MATERIAIS E MÉTODOS: Este estudo retrospectivo apresenta dez casos de lipoma intra-ósseo. As idades dos pacientes variavam entre 25 e 80 anos, e seis deles eram do sexo feminino. Seis pacientes

  10. Comparação entre os achados ultra-sonográficos, histeroscópicos e histopatológicos no sangramento uterino da pós-menopausa Comparison of ultrasonographic, hysteroscopic and histopathologic findings in women with postmenopausal uterine bleeding

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Scavuzzi

    2003-05-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Determinar a associação entre os achados ultra-sonográficos, histeroscópicos e histopatológicos em mulheres com sangramento uterino na pós-menopausa. MÉTODOS: realizou-se estudo descritivo, retrospectivo, tipo transversal, incluindo 156 pacientes com sangramento uterino na pós-menopausa atendidas no Centro Diagnóstico do Instituto Materno-Infantil de Pernambuco no período de janeiro de 1995 a dezembro de 2001. Os resultados ultra-sonográficos foram classificados como anormais ou normais, de acordo com os pontos de corte de 4 e 5 mm. Determinou-se a freqüência dos principais achados histeroscópicos e histopatológicos destas mulheres, categorizados como lesões pré-malignas/malignas (hiperplasias/câncer e lesões benignas. Determinou-se ainda a concordância entre os achados histeroscópicos e histopatológicos. RESULTADOS: a freqüência de espessamento do eco endometrial de acordo com os pontos de corte de 4 mm e 5 mm foi de 75% e de 67,3%, respectivamente. O achado histeroscópico mais freqüente foi o endométrio atrófico (37,8%, seguindo-se os pólipos endometriais (35,9%, hiperplasia do endométrio (10,9%, câncer de endométrio (10,3%, endométrio funcionante (30.2% e outros achados (1,9%. Em relação aos achados histopatológicos, observou-se também maior freqüência do endométrio atrófico (31,4%, seguindo-se os pólipos endometriais (26,3%, material insuficiente (16,0%, câncer de endométrio (10,9%, hiperplasia (9,0% e outros achados (6,4%. Observou-se associação estatisticamente significante entre espessamento endometrial e presença de lesões pré-malignas e malignas. Observou-se um único caso de malignidade em pacientes com ponto de corte de 5 mm, e nenhum caso foi evidenciado com o ponto de corte de 4 mm. Encontrou-se uma boa taxa de concordância entre os achados histeroscópicos e histopatológicos (kappa = 0,61. CONCLUSÕES: a freqüência de eco endometrial espessado foi de 75% e de 67,3% com

  11. Organ Transplants in Kazakhstan.

    Science.gov (United States)

    Baigenzhin, Abay; Doskaliyev, Zhaksylyk; Tuganbekova, Saltanat; Zharikov, Serik; Altynova, Sholpan; Gaipov, Abduzhappar

    2015-11-01

    The Republic of Kazakhstan is one of the fastest developing countries in the world and has a health care system that is unique in Central Asia. Its organ transplant services are also developing rapidly. We aimed to analyze and briefly report on the current status of organ transplant in the Republic of Kazakhstan. We analyzed organ transplant activities in that country for the period 2012 to 2014. All data were collected from the official database of the National Transplant Coordinating Center of the Republic of Kazakhstan. At the end of 2014, the number of transplant centers had increased to 10, three of which could perform multiorgan transplants; during the same period, the number of deceased-donor organ-donating hospitals increased up to 37. By 2013, the transplant activity rate for all centers had reached 9.22 per million population. During the previous 3 years (2012-2014), there was a 3-fold increase in the number of living donors and an 18-fold increase in the number of kidney transplants. Between 2012 and 2014, the number of living-donor liver transplants increased from 17 to 25, and the number of deceased-donor transplants increased from 3 to 7. During the last 3 years (2012-2014), the number of heart transplants increased to 7 cases. During the last 3 years (2012-2014), Kazakhstan achieved a significant improvement in the organization of its transplant services, and a noticeable upward trend in the system continues.

  12. Criptococose pulmonar: aspectos na tomografia computadorizada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silva Ana Carina Gamboa da

    2003-01-01

    Full Text Available A criptococose pulmonar é uma doença causada pelo Criptococcus neoformans, um fungo unimórfico que possui distribuição mundial, existindo na mesma forma tanto no seu habitat natural quanto em animais e humanos. A doença possui apresentações clínica e patológica variáveis e pode manifestar-se tanto em pacientes com a imunidade normal como em imunocomprometidos, que representam a maioria dos casos. Neste trabalho são analisados os aspectos encontrados nas tomografias computadorizadas do tórax de 14 pacientes com criptococose pulmonar confirmada. Os achados mais freqüentes na tomografia do tórax foram as massas e os nódulos pulmonares. Outros aspectos observados foram as áreas de escavação, as consolidações, o espessamento do interstício peribroncovascular e o reticulado difuso. Massa pulmonar foi o achado isolado mais comum (64,2%, seguido dos nódulos isolados ou múltiplos (35,7%. Doença pulmonar difusa foi vista em apenas 14,2% dos casos. Os lobos superiores foram os mais comprometidos, sendo a doença mais comum nas regiões anteriores. A tomografia do tórax permitiu avaliar com precisão o grau de comprometimento do parênquima pulmonar.

  13. In Utero Hematopoietic Cell Transplantation for Hemoglobinopathies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tippi C. Mackenzie

    2015-01-01

    Full Text Available In utero hematopoietic cell transplantation (IUHCTx is a promising strategy to circumvent the challenges of postnatal hematopoietic stem cell (HSC transplantation. The goal of IUHCTx is to introduce donor cells into a naïve host prior to immune maturation, thereby inducing donor–specific tolerance. Thus, this technique has the potential of avoiding host myeloablative conditioning with cytotoxic agents. Over the past two decades, several attempts at IUHCTx have been made to cure numerous underlying congenital anomalies with limited success. In this review, we will briefly review the history of IUHCTx and give a perspective on alpha thalassemia major, one target disease for its clinical application.

  14. Perda auditiva e hipertensão: achados em um grupo de idosos Hearing loss and hypertension: findings in an older by group

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovana S. Baraldi

    2004-10-01

    Full Text Available Com o avanço da idade cresce o número de doenças crônicas sendo a hipertensão arterial sistêmica (HAS e a perda auditiva de grande prevalência na população idosa. OBJETIVO: Comparar e analisar os resultados de anamnese e audiometria tonal limiar de pacientes idosos hipertensos e não-hipertensos. FORMA DE ESTUDO: Estudo de coorte contemporânea transversal. MATERIAL E MÉTODO: Este estudo foi realizado na UNIFESP no período de março a novembro de 2003. Foram avaliados através de anamnese e audiometria tonal limiar 70 idosos, com idade entre 60 e 92 anos, sendo 15 do sexo masculino e 54 do sexo feminino. RESULTADOS: Quanto aos achados audiológicos dos grupos estudados pode-se observar diferença com relação à configuração audiométrica do tipo rampa e a queixa de "zumbido", ambas mais freqüentes no grupo dos idosos não-hipertensos. CONCLUSÃO: Os idosos hipertensos não apresentaram maior déficit auditivo, sendo o grau de perda de audição semelhante nos dois grupos. A configuração audiométrica predominante no grupo de idosos hipertensos foi do tipo plana, enquanto que nos não-hipertensos foi do tipo rampa. Com relação às queixas audiológicas, o grupo de não-hipertensos apresentou maior ocorrência da queixa "zumbido".As the age advances, the number of chronic diseases also grows, the systemic arterial hypertension (SAH and hearing loss having a significant prevalence in aged people. OBJECTIVE: To compare and analyze anamnesis and threshold tonal audiometry results in both hypertensive and non-hypertensive patients. STUDY DESIGN: Transversal contemporany cohort study. MATERIAL AND METHOD: This study has been conducted at UNIFESP in the period from March to November 2003. Seventy people in the age group from 60 to 92 - 15 male and 54 female - were evaluated through anamnesis and threshold tonal audiometry. RESULTS: As to audiology findings of groups studied, a difference can be noted regarding "ramp

  15. Achados vestibulares em usuários de aparelho de amplificação sonora individual Vestibular findings in hearing aid users

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiane Paulin

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: verificar os achados vestibulares em pacientes com perda auditiva neurossenssorial usuários de aparelho de amplificação sonora individual. MÉTODOS: vinte pacientes, 11 do sexo feminino e nove do sexo masculino, com idades entre 39 e 85 anos, com perda auditiva neurossenssorial bilateral de grau moderado e severo foram atendidos em uma Instituição de Ensino Superior e submetidos a uma anamnese, inspeção otológica, avaliação audiológica, imitanciometria e ao exame vestibular por meio da vectoeletronistagmografia. RESULTADOS: a dos 20 pacientes avaliados, 18 (90% apresentaram queixa de zumbido, 15 (75% queixa de tontura e oito (40% queixa de cefaléia; b houve predomínio de alteração na prova calórica e no sistema vestibular periférico; c o resultado do exame vestibular esteve alterado em 14 pacientes (70%, sendo, oito casos (40% de síndrome vestibular periférica irritativa e seis casos (30% de síndrome vestibular periférica deficitária; d verificou-se diferença significativa entre o resultado do exame vestibular e o tempo de uso do aparelho de amplificação sonora individual; e dos cinco pacientes que não referiram nenhum sintoma vestibular, quatro (80% apresentaram alteração no exame. CONCLUSÃO: ressalta-se a sensibilidade e importância do estudo funcional do sistema do equilíbrio neste tipo de população, uma vez que podem ocorrer alterações na avaliação labiríntica independente da presença de sintomas.PURPOSE: to check vestibular findings in patients with sensoneural hearing loss, hearing aid users. METHODS: 20 patients (eleven females and nine males aging from 39 to 85-year-old with bilateral sensorineural hearing loss, from moderate to severe degrees, were attended in a higher education institution evaluated by medical history, otological inspections, complete basic conventional audiological evaluations, acoustic impedance tests and vectoeletronystagmography. RESULTS: a from the 20 evaluated

  16. Achados das endoscopias digestivas altas em crianças e adolescentes de Sergipe Findings of gastroduodenal endoscopy in children and adolescents of Sergipe, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danielle Santos Souza

    2008-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Traçar o perfil dos exames de endoscopia digestiva alta diagnóstica, realizados eletivamente em crianças do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe. MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal descritivo com pacientes pediátricos encaminhados ao serviço de endoscopia digestiva alta do Hospital Universitário. Os dados clínicos foram obtidos por meio de entrevista com os responsáveis pelos pacientes e consulta aos prontuários. As variáveis resultantes do exame endoscópio foram os achados anatômicos, histopatológicos e o teste da urease. RESULTADOS: Foram incluídos 21 pacientes no estudo. A idade média foi 8,9±3,6 anos. Dos pacientes, 52% eram do gênero feminino e 57% provenientes da zona rural. O teste da urease foi realizado em 17 (81% pacientes, isolando-se o Helicobacter pylori em oito (47% . Dos 21 pacientes avaliados, 14 (67% apresentaram alteração endoscópica. Foi feita biópsia de mucosa de 17 crianças e, em 15 delas (88%, o resultado mostrou-se anormal. Das 15 crianças submetidas à pesquisa histológica para Helicobacter pylori, 60% tiveram resultado positivo, ressaltando-se que o isolamento do agente foi feito nas cinco crianças com diagnóstico endoscópico de gastrite nodular antral. Nenhuma complicação decorrente do procedimento foi observada na amostra estudada. CONCLUSÕES: Em uma série de casos pediátricos triados clinicamente, a endoscopia, juntamente com resultados anatômicos, histológicos e do teste da urease, evidenciou alterações na maioria dos pacientes e foi realizada com segurança.OBJECTIVE: To describe the profile of the pediatric esophagogastroduodenoscopy examinations performed electively in children at the University Hospital of the Federal University of Sergipe, in Northeast Brazil. METHODS: This cross-sectional study was conducted in pediatric patients admitted to the endoscopy service of the University Hospital. Clinical data were collected by interviews

  17. Avaliação dos achados ao exame dos potenciais evocados do tronco cerebral em indivíduos com síndrome de West Evaluation of the brainstem evoked potentials in West syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Lopes Pereira Filho

    2004-01-01

    Full Text Available A síndrome de West é um tipo de espasmo infantil caracterizado por encefalopatia epiléptica associado a espasmos em flexão e deficiência mental de instalação no primeiro ano de vida e de etiologia incerta. Acredita-se ser determinada por diferentes fatores etiológicos como infeção intrauterina, esclerose tuberosa, asfixia perinatal ou afecções pós-natais. FORMA DE ESTUDO: Observacional coorte com corte transversal. MATERIAL E MÉTODO: No presente estudo dez pacientes com Síndrome de West foram submetidos ao exame de Potencial Evocado de Tronco Cerebral (BERA para avaliar o envolvimento do tronco cerebral e das vias auditivas a este nível. RESULTADO: Os achados anormais ao BERA incluem alteração na morfologia das curvas com reprodutibilidade apenas de onda I e II, (caso 7, aumento do intervalo interpico da onda I-V (casos 1, 2 e 9, aumento da proporção de amplitude da onda I/V (caso 8 e alteração do limiar eletrofisiológico (caso 7. Tais achados ao BERA sugerem que a disfunção do sistema nervoso resulte principalmente da hipogênese ou degeneração das células nervosas, em parte como resultado da dismielinização. CONCLUSÃO: Os autores recomendam o uso de estudos eletrofisiológicos para avaliar a disfunção do sistema nervoso central no paciente com suspeita de espasmo infantil.The West syndrome is a pediatric disease that involves muscular spasm, mental deficiency and epileptic encephalopathy. This disease tends to be noticed in the first year of life and has no etiology known. It is believed to be caused by different etiology factors as uterine infection, tuberous sclerosis, perinatal asphyxia, or post-born diseases. STUDY DESIGN: Observacional cohort with transversal cut. MATERIAL AND METHOD: In this study, ten West Syndrome patients were submitted to Auditory Brainstem Response (ABR to evaluate the involvement of the hearing system. RESULTS: The abnormal results consisted in morphological alterations (case 7

  18. Comparison between human and rat TMJ: anatomic and histopathologic features Comparação entre a ATM humana e de ratos: achados anatômicos e histopatológicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Granja Porto

    2010-06-01

    Full Text Available PURPOSE: To describe and evaluate normal rat temporomandibular joints from anatomic and histopathologic point of view and make a comparison between this joint in rats and humans. METHODS: Twelve male adult Wistar rats (12 same side joints were used in this procedure. The following anatomical structures were histologically evaluated in a qualitative fashion: condyle, disc, temporal bone, retrodiscal tissue and synovia. The macroscopical and microscopic study of the human TMJ was based on the current literature. RESULTS: The TMJ is surrounded by a thin capsule, consisting of fibrous tissue, and a synovial lining. The mandibular angle has a prominent shape. The glenoid fossa is flat, with no eminences. Histologically, the TMJ is composed of different tissues that comprise the mandibular head, mandibular fossa and fibrocartilaginous disc. A layer of hyaline cartilage covers the articulating cortical condyle and temporal bone. CONCLUSION:Morphologically and histologically, the articular structure of rats is, on the whole, similar to that of humans. In these animals there is no articular eminence.OBJETIVO: Descrever e avaliar a articulação temporomandibular de ratos sob o aspecto anatômico e histológico e realizar uma comparação entre esta articulação e a de humanos. MÉTODOS: Foram utilizados doze ratos adultos Wistar (12 articulações do mesmo lado. As seguintes estruturas anatômicas foram avaliadas de forma qualitativa: côndilo, disco, osso temporal, tecido retrodiscal e sinóvia. O estudo macroscópico e o microscópico da ATM humana foram baseados na literatura atual. RESULTADOS: A ATM é envolvida por uma fina cápsula, formada por tecido fibroso e cobertura sinovial. O ângulo mandibular é proeminente. A fossa glenoide é rasa, sem eminência articular. De acordo com os achados histológicos, a ATM é composta por diferentes tecidos, são eles a cabeça da mandíbula, a fossa mandibular e o disco fibrocartilaginoso. Uma camada de

  19. Pediatric Liver Transplantation.

    Science.gov (United States)

    Rawal, Nidhi; Yazigi, Nada

    2017-06-01

    Excellent outcomes over the last 3 decades have made liver transplantation the treatment of choice for many advanced liver disorders. This success also opened liver transplantation to new indications such as liver tumors and metabolic disorders. The emergence of such new indications for liver transplantation is bringing a new stream of patients along with disease-specific challenges. The cumulative number of liver transplant recipients is peaking, requiring novel systems of health care delivery that meet the needs of this special patient population. This article reviews updates and new development in pediatric liver transplantation. Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

  20. Correlation of clinical and hematological with definitive diagnosis of canine ehrlichiosis by PCRCorrelação dos achados clínicos e hematológicos com diagnóstico definitivo de erliquiose canina por meio de PCR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Fredrichsen Moya-Araujo

    2012-12-01

    Full Text Available The Ehrlichiosis is a worldwide diseases of great importance in a veterinary medicine is an important infectious diseases whose prevalence has increased significant in the last year in the Brazilian states. Due to the fact that this study was designed to correlate the findings hematological clinical signs and PCR, being the most sensitive. This study evaluated twenty dogs seen at veterinary hospital UNESP – Botucatu campus during the 03 from august to September 28 2009. Animal cited 65% were positive in the PCR test. Among the most prominent clinical findings 76.92% (10/13 with anorexia, 53.84% (7/13 with hepatoesplenomegaly, 46.15% (6/13 with apathy and 38.46% (5/13 epistaxis. The thirteen animals positive PCR 92.30% (12/13 showed thrombocytopenia ( A Erliquiose é uma doença cosmopolita de grande importância na clínica médica veterinária, sendo uma importante enfermidade infecciosa, cuja prevalência tem aumentado significantemente nos últimos anos nos estados brasileiros. Devido a esse fato, o presente trabalho teve o intuito de correlacionar os achados hematológicos, sinais clínicos e PCR, sendo este último o mais sensível. No trabalho foram avaliados 20 cães com suspeita de Erliquiose que foram atendidos no setor de Moléstias Infecciosas do Hospital Veterinário da UNESP – Campus Botucatu SP, durante oito semanas. Dos animais citados, 65,00% (13/20 foram positivos em exame da PCR, nestes os achados clínicos mais evidentes foram 76,92% (10/13 anorexia, 53,84% (7/13 hepatoesplenomegalia, 46,15% (6/13 apatia e 38,46% (5/13 epistaxes. Dos treze animais positivos na PCR 92,30% (12/13 apresentaram-se trombocitopênicos (<150.000 plaquetas e 61,53% (8/13 anêmicos (<5.50 x106. Frente ao exposto, conclui-se que a técnica de PCR foi um bom método diferencial na detecção de Erliquiose canina podendo ser adotada, juntamente com os achados clínicos e hematológicos para o diagnóstico preciso da enfermidade em questão.

  1. Achados bucais e laboratoriais em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico Oral and laboratorial findings in patients with systemic lupus erythematosus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Augusto Umbelino Júnior

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O lúpus eritematoso sistêmico (LES é uma doença inflamatória crônica caracterizada por manifestações clínicas variadas. Os poucos trabalhos existentes na literatura relatam uma prevalência entre 6,5% e 21% de acometimento bucal. OBJETIVO: Investigar os achados bucais e laboratoriais em pacientes com LES. MATERIAL E MÉTODO: Foram analisados 155 pacientes com diagnóstico de LES, segundo critérios do American College of Rheumatology (ACR. O índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D foi registrado e avaliou-se a necessidade de tratamento periodontal por meio do índice periodontal comunitário (IPC. Foram realizados esfregaços e biópsias das lesões e bordas laterais de língua para exames citopatológicos. Exames laboratoriais foram correlacionados com os achados bucais destes pacientes. RESULTADOS: Dos 155 pacientes, 94,1% eram mulheres. Altos níveis de anticorpos circulantes (FAN-Hep2 foram observados em todos os pacientes, sendo 41,9% positivos para a pesquisa de anticorpos anti-DNA de fita dupla. O índice CPO-D médio correspondeu a 18,5 e de acordo com o IPC, 18% apresentaram bolsas periodontais de 4-5 mm e 5,9% de 6 mm ou mais. Foram biopsiadas oito lesões bucais, mas somente três casos foram considerados compatíveis com a indicação clínica de LES. Os principais sítios acometidos foram dorso de língua, mucosa jugal e lábios. A prevalência de candidíase correspondeu a 20,1% e a de leucoplasia pilosa oral a 3,7%. CONCLUSÃO: Pacientes com LES apresentam condição periodontal precária e baixa prevalência de lesões bucais e, além disso, a citopatologia mostrou-se importante no diagnóstico de infecções relacionadas com imunossupressão, como candidíase e leucoplasia pilosa oral.INTRODUCTION: Systemic lupus erythematosus (SLE is a chronic inflammatory disease, which is characterized by several clinical manifestations. A few studies in the literature state estimated prevalence of 6

  2. Comparação entre o custo do transplante hepático cadavérico e o intervivos Cost comparison of cadaveric liver transplantation with living-donor transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Cezar Uili Coelho

    2005-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar o custo do transplante hepático cadavérico com o transplante intervivos em adultos. MÉTODOS: O custo total de 25 transplantes hepáticos cadavéricos e 22 transplantes intervivos de adultos foi considerado do dia da internação hospitalar até o dia da alta hospitalar. Os custos das complicações pós-transplante e de seguimento do doador não foram incluídos. RESULTADOS: Não houve diferença na duração da internação hospitalar entre os receptores de transplante cadavérico (13,2± 4,1 dias e os de transplante intervivos (15,4± 4,5 dias. O custo com a retirada do fígado para o transplante intervivos (US$ 4.975,08± 565,34 foi mais elevado do que para o transplante cadavérico (US$ 3.081,73± 305,57 (pOBJECTIVE: To compare the cost of cadaveric liver transplantation with adult-adult right hepatic lobe living-donor transplantation. METHOD: Total cost of 25 cadaveric liver transplantations and 22 adult-adult right hepatic lobe living-donor transplantations was considered from the day of hospital admission until the day of discharge. Professional fees and expenses due to postransplant complications and donor follow-up were not included. RESULTS: There was no difference in hospital stay between recipients of cadaveric transplantation (13.2± 4.1 days and those of living-donor transplantation (15.4± 4.5 days. Costs of living-donor organ acquisition (US$ 4,975.08± 565.34 were higher than those of cadaveric organ donation (US$ 3,081.73± 305.57 (p<0.001. Implantation costs were similar for cadaveric and living-donor transplantation. Operating room and material costs were higher for living-donor transplantation and medications, exams and blood components costs were higher for cadaveric transplantation. The most expensive component of both cadaveric and living-donor liver transplantation was the cost of medications. Total cost was higher for living-donor transplantation (US$ 22,986.60± 1,477.09 than for cadaveric

  3. Acurácia da ultra-sonografia ocular na detecção de alterações vitreorretinianas em candidatos à vitrectomia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moura Nely Maria de Oliveira

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a correlação entre os achados da ultra-sonografia ocular no pré-operatório e os achados intra-operatórios na vitrectomia via pars plana. MÉTODOS: Em estudo prospectivo 21 olhos, que tinham indicação prévia de vitrectomia via pars plana, foram submetidos ao exame por um ultra-sonografista experiente e classificados em grupos de acordo com os achados. O valor preditivo positivo foi determinado a partir da correlação entre os achados de exame no pré-operatório e aqueles observados durante a cirurgia. RESULTADOS: A indicação mais freqüente das vitrectomias foi a hemorragia secundária à retinopatia diabética proliferativa (16 olhos. O valor preditivo positivo da ultra-sonografia ocular foi de 80%. A melhor correlação entre os achados dos exames e os cirúrgicos foi para os casos de opacidade vítrea isolada e de descolamento total de retina. O melhor prognóstico visual foi observado no grupo que tinha apenas hemorragia vítrea sem descolamento de hialóide ou de retina. CONCLUSÕES: A ultra-sonografia ocular tem boa acurácia para detectar as alterações provenientes da inter-relação entre retina e vítreo.

  4. Azospirillum improves lettuce growth and transplant under saline conditions.

    Science.gov (United States)

    Fasciglione, Gabriela; Casanovas, Elda M; Yommi, Alejandra; Sueldo, Rolando J; Barassi, Carlos A

    2012-09-01

    Recent studies have shown that as a plant-growth-promoting rhizobacteria (PGPR), Azospirillum inoculation could contribute to the mitigation of the negative effects caused by salt on lettuce growth. Moreover, the use of PGPR to alleviate the effects of transplant in vegetables has also been recognized. However, the scarce data available on the use of Azospirillum to improve lettuce growth before and after transplant under saline conditions prompted us to focus our research on this topic. Early germination and seedling settlement of seeds exposed to 0 and 40 mol m(-3) NaCl were clearly improved by Azospirillum inoculation. At 0 mol m(-3) NaCl, plant establishment, leaf mass and root mass parameters before transplant were significantly higher in inoculated plants than in non-inoculated controls. At harvest, leaf fresh weight, ascorbic acid content and plant survival to transplant were also significantly higher in Azospirillum-inoculated plants grown at 0 mol m(-3) NaCl. In addition to these effects, leaf dry weight, area and chlorophyll content were also increased by Azospirillum inoculation when plants were grown at 40 mol m(-3) NaCl. Azospirillum-inoculated lettuce seeds yield a higher number of transplanted plants with superior quality than non-inoculated controls grown at 0 or at 40 mol m(-3) NaCl. Copyright © 2012 Society of Chemical Industry.

  5. Achados oftalmológicos em pacientes com múltiplas deficiências Ophthalmologic findings in multiple handicapped patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cecília Remígio

    2006-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar os achados oftalmológicos em portadores de múltiplas deficiências. MÉTODOS: Foram estudados 274 usuários do Sistema Único de Saúde atendidos no Departamento de Oftalmologia Pediátrica e Estrabismo da Fundação Altino Ventura (FAV, no período de junho a setembro de 2004. RESULTADOS: A freqüência dos pacientes quanto ao gênero foi de 58,5% para o masculino e 41,5% para o feminino. A variação das idades foi de 0,1 a 20 anos com mediana de 5. A maioria (61,3% dos pacientes apresentava boa acuidade visual, contudo 38,7% apresentava baixa de visão (PURPOSE: To report the visual findings in patients with multiple handicaps. METHODS: Two hundred and seventy-four patients cared for at the Pediatric and Strabismus Ophthalmology Department of the "Fundação Altino Ventura" - Brazilian National Health System, were examined from June to September 2004. Age varied from 0.1 to 20 years with a median of 5. RESULTS: The majority of the patients (61.3% presented good visual acuity; however low visual acuity (< 20/80 was observed in 38.7% of the patients. Heterotropias were observed in 66 patients (24.0%; astigmatism (53.2% and hyperopia (29.0% were more frequent. CONCLUSION: Children with multiple handicaps need an early ophthalmologic diagnosis and treatment for better global development. The integration of a multidisciplinary team with pediatricians, pediatric ophthalmologists and specialists in low vision, may assure a better visual rehabilitation.

  6. Achados tomográficos em 1000 pacientes consecutivos com antecedentes de crises epilépticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Trentin Ana Paula

    2002-01-01

    Full Text Available Analizamos retrospectivamente as tomografias computadorizadas (TC de crânio de 1000 pacientes consecutivos, com história clínica de crises epilépticas classificadas do ponto de vista clínico em generalizadas (CG e parciais (CP. Nossos resultados mostraram a presença de CG em 70,7% dos pacientes, sendo 57,1% do sexo masculino e 42,9% do sexo feminino e, CP em 29,3%, sendo 60,0% do sexo maculino e 40,0% do sexo femninino. As faixas etárias de maior incidência foram entre 0 a 10 (31,0% e 11 a 20 (21,8% anos nos pacientes com CG e 0 a 10 (24,5%, 21 a 30 (16,7% e 31 a 40 anos (18,4% nos pacientes com CP. Os resultados tomográficos no grupo com CG foram: normais (48,8% e alterados em 51,2%, sendo esses achados definidos como calcificações/cisticercose (14,0%, neurocisticercose/cistos (9,6% hidrocefalia (4,4%, infarto (4,2%, indefinido (4,0%, tumor (2,5% entre outros (12,5,%. Nos pacientes com CP os exames tomográficos foram normais em 37,4%, alterados em 62,7%, tendo os diagnósticos de neurocisticercose/cistos (12,2%, calcificações/cisticercose (11,2%, tumor (10,5%, indefinido (8,1%, infarto (5,4%, hidrocefalia (3,7% e outros (11,6%. Salientamos a importância da TC em pacientes com epilepsia, particularmente para o diagnóstico de neurocisticercose.

  7. Esplenose Torácica: um achado acidental mais de 20 anos após traumatismo toraco-abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helena Lobo Martins

    2017-12-01

    Full Text Available Resumo: A esplenose torácica é uma condição rara, benigna que resulta da rutura do baço associada ou não a lesão do diafragma, geralmente assintomática e acidentalmente diagnosticada após a realização de exames de imagem por qualquer outro motivo. Apresentamos o caso clínico de um homem de 45 anos de idade, assintomático, com antecedentes de traumatismo do baço consequente a um acidente de viação aos 18 anos de idade. O doente foi enviado a consulta de Pneumologia por achados imagiológicos compatíveis com nódulos pleurais no hemitórax esquerdo, mas a análise histopatológica das referidas lesões demonstrou tratar-se de tecido esplénico. O tratamento dos remanescentes esplénicos é conservador. Estes podem adquirir função imunológica, independentemente do local onde estão implantados, e proteger o organismo de eventuais infeções. Summary: Thoracic splenosis is a rare, benign condition that results from the rupture of the spleen associated or not to diaphragm injury, usually asymptomatic and incidentally diagnosed after performing imaging exams for other reasons. We present the case of a 45-year-old male, asymptomatic, with splenic trauma history subsequent to a traffic accident at 18 years of age. The patient was sent to Pneumology consultation due to imaging findings consistent with pleural nodules in the left hemithorax, but histopathological examination of these lesions showed the presence of splenic tissue. The treatment of splenic remnants is conservative. These can acquire immune function, regardless of their location, and protect the patient from possible infections.

  8. Merosin-positive congenital muscular dystrophy: neuroimaging findings Distrofia muscular congênita merosina-positiva: achados de neuroimagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Palma da Cunha Matta

    2007-03-01

    Full Text Available Congenital muscle dystrophy (CMD is a heterogeneous group of autosomal recessive myopathies. It is known that CMD may affect the central nervous system (CNS. Some authors have shown that merosin-negative CMD patients may have encephalic metabolic disturbances. In order to study metabolic changes within the brain, the authors performed a magnetic resonance spectroscopy (MRS study in a 1-year-old girl with merosin-positive CMD (MP-CMD. MRS of brain demonstrated that NAA/Cr ratio was decreased (1.52, while Cho/Cr ratio was increased (1.78. These findings suggest that metabolic changes in CNS can also be found in patients with MP-CMD.A distrofia muscular congênita (DMC é um grupo heterogêneo de miopatias autossômicas recessivas que também podem afetar o sistema nervoso central (SNC. Alguns autores mostraram previamente que pacientes com DMC por deficiência da merosina podem apresentar alterações metabólicas no encéfalo. Com o objetivo de estudar as possíveis alterações metabólicas no SNC, os autores realizaram um estudo por ressonância magnética com espectroscopia em uma paciente de 1 ano com DMC sem deficiência da merosina. A razão NAA/Cr estava reduzida (1,52, enquanto que a razão Cho/Cr estava aumentada (1,78. Estes achados sugerem que alterações metabólicas no SNC também podem ser encontradas em pacientes com DMC merosina-positiva.

  9. Pineal yolk sac tumor: correlation between neuroimaging and pathological findings Tumor do seio endodérmico da pineal: correlação entre os achados patológicos e de neuroimagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Taísa Davaus

    2007-06-01

    Full Text Available A 17-year-old boy presented with somnolence and mental confusion. Physical examination demonstrated motor disturbances. Laboratorial investigation showed elevated levels of alpha-fetoprotein in serum and cerebrospinal fluid. The CT scan revealed a heterogeneous mass at the pineal region. At the MRI, this lesion was hypointense on T1 and hyperintense on T2-weighted images, enhancing after contrast administration. The patient underwent a surgical biopsy, which defined the diagnosis of yolk sac tumor. We emphasize the correlation of neuroimaging and pathological findings of this rare pineal region tumor.Um menino de 17 anos de idade apresentou-se com sonolência e confusão mental. O exame físico demonstrou distúrbios motores. A investigação laboratorial revelou aumento dos níveis de alfafetoproteína no soro e no líquor. A TC de crânio revelou massa heterogênea na região pineal. À RM, a lesão era hipointensa em T1 e hiperintensa em T2, com realce após a administração de contraste. O paciente foi submetido a biópsia cirúrgica, a qual definiu o diagnóstico de tumor do seio endodérmico. Enfatizamos a correlação entre os achados patológicos e de neuroimagem deste raro tumor da região pineal.

  10. O Personal Trainer na Perspectiva do Marketing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cibele Biehl Bossle

    2011-03-01

    Full Text Available Esse estudo apresenta mapeamento das referências dedicadas à formação do personal trainer em bases de dados eletrônicas. Essa garimpagem revelou baixa produção científica sobre o assunto e mostrou que na literatura sobre personal trainer predominam livros com linguagem corrente no mundo dos negócios. Esses achados nos levaram a indagar sobre a força do discurso físico-empresarial, especialmente o marketing, na constituição desta ocupação profissional. Jeremy Rifkin, Zygmunt Bauman, Paula Sibilia e Denise Sant'Anna permitiram visualizar que o marketing dirigido ao personal trainer tem como tarefa reinventar, ressignificar e "repaginar" esta modalidade de serviço em nome da sobrevivência no disputado mercado da vida ativa.

  11. MRI of pancreatic transplants

    International Nuclear Information System (INIS)

    Studniarek, M.; Deschamps, P.Y.; Finas, B.; Pinet, A.

    1993-01-01

    The value of MRI in assessing pancreatic transplants was studied in 37 patients. Sixty-seven MRI examinations were performed in patients with an uncomplicated transplant, 14 in patients with poorly functioning transplant, and 10 in patients with a non-functioning graft. On the basis of 54 follow-up studies, it was shown that the volume of the graft decreased systematically during the 8 months after transplantation. On T1-weighted images the normal transplant was poorly delineated, with an almost homogeneous isointense or slightly hyperintense structure when compared with either renal transplant cortex or muscle. On T2-weighted images the organ was isointense or slightly hypointense compared with fat and hyperintense compared with muscle. T2-weighted delayed echo time image (TR = 2000 ms, TE = 150-200 ms) showed transplanted pancreas as well-delineated, hypointense and with a lobulated structure. This structure was characteristic of normal whole pancreatic grafts. Patent transplant vessels were seen as tubular structures of low signal intensity on T2-weighted short echo time images (TR = 2000 ms, TE = 50 ms). In the 10 patients with a non-functioning pancreatic transplant there were: 4 cases of focal intraparenchymal abnormalities, 6 cases in which the lobular structure was absent, and 4 cases of absence of patent graft main vessels (3 thromboses). There was no configuration of signal intensity of pancreatic parenchyma on MRI which could be considered typical for normal or non-functioning transplant. (orig.)

  12. Avaliação de herbicidas aplicados em pré e pós-emergência na cultura da cebola (Allium cepa L. Herbicides applied in pre and pos-emergence on transplanted onion crop (Allium cepa L.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.C. Ferreira

    1985-12-01

    Full Text Available Foram conduzidos em áreas de agricultores do Projeto de Irrigação de Bebedouro, no município de Petrolina, PE, dois experimentos de campo, onde estudouse o comportamento de diferentes herbicidas, no controle de plantas daninhas e na tolerância da cultura da cebola transpl antada. Os tratamentos foram distribuídos em blocos ao acaso com três repetições, em um Latossolo Amarelo, fase arenosa, com baixos teores de argila e matéria orgânica. No experimento I aplicaram- se oxadiazon 1,00, pentimethalin 1,25 e napropamide 1,50 kg/ha em pré-emergência, dois dias após o transplante; oxifluorfen 0,24 e 0,48 kg/ha em pós-emergência precoce, dez dias após o transplante; oxadiazon 1,00, oxadiazon 1,00 + sulfato de amônio 5,00, bentazon 0,72, acifluorfen sódico 0,32, dinoseb acetato 1,50, sethodydim 0,23, alloxydim-sodium 1,12, diclofop -metil 0,72 e bentazon 0,72 + sethoxydim 0,23 kg/ha em pós -emergência, 14 dias após o transplante. No experimento II aplicaram-se oxadiazon 1,00, oxifluorfen 0,48 e 0,96 napropamide 1,50 e 3,00 kg/ha, aos dois dias após o transplante; oxifluorfen 0,48 e 0,96, bentazon 0,72 e 1,44, acifluorfen sódico 0,27 e 0,54, dinoseb acetato 1,50 3,00 e bentazon 0,72 + sethoxydim 0,23 kg/ha , aos 14 dias após o transplante. Em avaliações realizadas aos 20 e34 dias após o transplante da cultura, respectivamente nos experimentos I e II, constataramse altos índices de controle da comunidade daninha pelos herbicidas oxadiazon e oxifluorfen. Entre os outros tratamentos, destacaram-se o acifluorfen sódico no controle de folhas largas e sethoxydim, alloxydim, napropamide, pendi methalin e a mistura bentazon + sethoxyadim no controle de gramíneas.No experimento II, dinoseb acetato e principal mente napropamide afetaram o desenvolvimento da cultu ra e comprometeram a produtividade.Two field experiments were carried out in grower's fields of the Bebedouro Irrigation Project, in Petrolina, PE, in order to study the

  13. Corpo perdido, Corpo achado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Arpes

    2008-06-01

    Full Text Available La intención del presente trabajo es la de examinar qué tipo de apropiaciones y puesta en circulación realiza el arte, específicamente el teatro, de las diversas representaciones sociales del cuerpo. Nos detendremos en varios textos dramáticos del ciclo que ya lleva seis años de edición conocido en la Argentina como Teatro por la Identidad. Teatro por la Identidad es una propuesta estética surgida de la Asociación Abuelas de Plaza de Mayo con el fin de recuperar las identidades, aún no recobradas, de los hijos apropiados durante la dictadura militar de 1976. El teatro se presenta entonces como la alternativa estética y política privilegiada para inquietar e inquirir sobre las identidades de cada uno de los que asisten a las representaciones. El cuerpo adquiere un espacio de densa significación en esta propuesta teatral ya que la ficción hace presentes los cuerpos “desaparecidos” del pasado encarnándolos en los “cuerpos sin órganos”, corporeidades en grado cero de los “hijos” arrebatados, para restituirles la identidad perdida. El planteo teórico excede en mucho el trabajo sobre la noción de individualidad, ya que el cuerpo se presenta como medio de conocimiento histórico y social al articular cuerpo individual y cuerpo social en una lógica de implicancia necesaria.

  14. New findings on iron absorption conditioning factors Novos achados sobre os fatores condicionantes da absorção do ferro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rute Cândida Pereira

    2004-09-01

    Full Text Available The authors focus iron intake regulation in the body and the probable mechanisms related to iron absorption. They analyze the impact of iron absorption deficiency resulting in iron deficiency anemia, a public health issue of great impact in the world influencing child and maternal health risk increase. This paper aims at highlighting the problems affecting the uptake or inhibiting processes of iron absorption in an attempt to correlate information on conditioning factors and current findings. This study is a document based descriptive study comprising literature review. In food, iron has different forms, such as the heme and non-heme forms following different absorption pathways with different efficiency rates, depending on conditioning factors, such as diet profile, physiological aspects, iron chemical state, absorption regulation, transportation, storing, excretion and the presence of disease, They also discuss the current difficulties in dealing with iron nutritional deficiency in vulnerable groups, children and pregnant women, and focus data on iron consumption, adhesion to breast feeding and the frequency of prenatal care visits.Os autores abordam a regulação da entrada de ferro no organismo e os prováveis mecanismos que permeiam essa regulação. Analisam o impacto da deficiência de absorção de ferro que acarreta anemia ferropriva, que se constitui hoje num problema de saúde pública de grande repercussão e, é reconhecidamente, a doença de maior magnitude em âmbito mundial, concorrendo com elevação de riscos à saúde materna e infantil. O objetivo do trabalho é ressaltar os problemas que afetam o processo de captação ou inibição da absorção do ferro, buscando correlacionar os conhecimentos sobre os fatores condicionantes e os achados atuais. O estudo foi do tipo descritivo, de base documental, compondo uma revisão de literatura. Nos alimentos, o ferro se encontra em formas diferentes, ferro heme e não heme as quais

  15. Silicose em jateadores de areia de estaleiro versus silicose em escultores de pedra no Brasil: uma comparação dos achados de imagem, função pulmonar e teste de exercício cardiopulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.J. Lopes

    2012-11-01

    Full Text Available Resumo: Objetivos: Comparação dos achados de imagem, função pulmonar e teste de exercício cardiopulmonar (TECP entre jateadores de areia de estaleiro e escultores de pedra com silicose no Brasil. Métodos: Dos 41 pacientes, 25 eram jateadores de areia e 16 eram escultores de pedra, com medianas da idade de 52 e 46,4 anos, respetivamente. Todos os pacientes se submeteram aos testes de função pulmonar e ao TECP. As radiografias de tórax foram classificadas de acordo com as recomendações da Organização Internacional do Trabalho. Os seguintes parâmetros foram avaliados na tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR: nódulos, fibrose maciça progressiva (FMP, enfisema e aumento dos linfonodos intratorácicos. Resultados: Grandes opacidades na radiografia de tórax foram observadas em 76% dos jateadores e em somente 18,7% dos escultores. Por utilizar a TCAR, FMP foi identificada em 92% dos jateadores e em somente 43,7% dos escultores. Embora os resultados da capacidade de difusão do monóxido de carbono tenham sido significativamente diferentes entre os 2 grupos, essas diferenças foram mais acentuadas nos resultados do TECP. Enquanto 92% dos jateadores não conseguiu atingir pelo menos 80% de seu pico de consumo de oxigénio (VO2 predito, isto foi observado em somente 43,7% dos escultores. Foi observada uma reserva ventilatória de menos de 25% em 40,5% dos jateadores e em nenhum dos escultores. Conclusão: Na silicose, os achados de imagem, função pulmonar e TECP são fortemente influenciados pelo tipo de exposição à poeira de sílica. Adicionalmente, as anormalidades do TECP são mais acentuadas quando comparadas com aquelas medidas tomadas em repouso. Abstract: Objectives: To compare imaging findings, lung function variables and cardiopulmonary exercise testing (CPET results between Brazilian sandblasters of shipyard and stone carvers with silicosis. Methods: Of the 41 patients, 25 subjects were sandblasters and 16

  16. Thoracic organ transplantation.

    Science.gov (United States)

    Pierson, Richard N; Barr, Mark L; McCullough, Keith P; Egan, Thomas; Garrity, Edward; Jessup, Mariell; Murray, Susan

    2004-01-01

    This article presents an overview of factors associated with thoracic transplantation outcomes over the past decade and provides valuable information regarding the heart, lung, and heart-lung waiting lists and thoracic organ transplant recipients. Waiting list and post-transplant information is used to assess the importance of patient demographics, risk factors, and primary cardiopulmonary disease on outcomes. The time that the typical listed patient has been waiting for a heart, lung, or heart-lung transplant has markedly increased over the past decade, while the number of transplants performed has declined slightly and survival after transplant has plateaued. Waiting list mortality, however, appears to be declining for each organ and for most diseases and high-severity subgroups, perhaps in response to recent changes in organ allocation algorithms. Based on perceived inequity in organ access and in response to a mandate from Health Resources and Services Administration, the lung transplant community is developing a lung allocation system designed to minimize deaths on the waiting list while maximizing the benefit of transplant by incorporating post-transplant survival and quality of life into the algorithm. Areas where improved data collection could inform evolving organ allocation and candidate selection policies are emphasized.

  17. Achado ocasional de doenças neurológicas durante a pesquisa da surdez infantil através do BERA Occasional finding of neurological disorders during children hearing loss evaluation using the ABR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Carlos Alves de Sousa

    2007-06-01

    Full Text Available Uma das mais importantes aplicações clínicas dos potenciais evocados auditivos de tronco cerebral (BERA é a sua utilização na avaliação da surdez infantil. Atualmente o BERA também é utilizado na triagem das síndromes cócleo-vestibulares a procura de lesões retro-cocleares, na monitoração dos estados de coma (morte cerebral, na monitoração do tronco cerebral em cirurgias da base do crânio, etc. Uma das qualidades do BERA é a sua capacidade de avaliar a integridade neurofisiológica das vias auditivas do tronco cerebral. Desta maneira, algumas vezes durante a pesquisa dos limiares auditivos infantis, nos deparamos com BERAs que sugerem a presença de lesões retro-cocleares das vias auditivas (assimetria de traçados, aumento dos intervalos interpicos, muitas vezes comprovadas através de exames de imagem. Trata-se de achado ocasional de moléstia neurológica por ocasião da pesquisa dos limiares auditivos infantis. Neste trabalho relataremos dois casos de doenças neurológicas, diagnosticadas ocasionalmente através do BERA realizado com o intuito de se pesquisar os limiares auditivos.One of the most important applications of the Brainstem evoked response audiometry (ABR is in the evaluation of hearing loss in children. Today the ABR is also indicated in the screening of cochleo-vestibular syndromes to detect retrocochlear lesions, to monitor patients in a coma (brain death, in monitoring the brainstem during skull base surgery, etc. Among the many BERA qualities, is its capacity to evaluate the neurophysiologic integrity of the auditory brainstem pathway. In doing so, sometimes while evaluating hearing function in children we are faced with ABR waves that suggest the presence of retrocochlear lesions (trace asymmetry, increased interpeak intervals, many times confirmed through image studies. These cases are seen as occasional findings of neurologic disorders during children hearing loss evaluation. In this study we report 2

  18. Kidney transplantation after previous liver transplantation: analysis of the organ procurement transplant network database.

    Science.gov (United States)

    Gonwa, Thomas A; McBride, Maureen A; Mai, Martin L; Wadei, Hani M

    2011-07-15

    Patients after liver transplant have a high incidence of chronic kidney disease and end-stage renal disease (ESRD). We investigated kidney transplantation after liver transplantation using the Organ Procurement Transplant Network database. The Organ Procurement Transplant Network database was queried for patients who received kidney transplantation after previous liver transplantation. These patients were compared with patients who received primary kidney transplantation alone during the same time period. Between 1997 and 2008, 157,086 primary kidney transplants were performed. Of these, 680 deceased donor kidney transplants and 410 living donor kidney transplants were performed in previous recipients of liver transplants. The number of kidney after liver transplants performed each year has increased from 37 per year to 124 per year in 2008. The time from liver transplant to kidney transplant increased from 8.2 to 9.0 years for living donor transplants and from 5.4 to 9.6 years for deceased donor. The 1, 3, and 5 year actuarial graft survival in both living donor kidney after liver transplant and deceased donor kidney after liver transplant are less than the kidney transplant alone patients. However, the death-censored graft survivals are equal. The patient survival is also less but is similar to what would be expected in liver transplant recipients who did not have ESRD. In 2008, kidney after liver transplantation represented 0.9% of the total kidney alone transplants performed in the United States. Kidney transplantation is an appropriate therapy for selected patients who develop ESRD after liver transplantation.

  19. Autologous bone marrow mononuclear cells transplant in patients with critical leg ischemia: preliminary clinical results.

    Science.gov (United States)

    Li, Min; Zhou, Hua; Jin, Xing; Wang, Mo; Zhang, Shiyi; Xu, Lei

    2013-10-01

    Stem cell transplant can induce vasculogenesis and improve the blood supply to an ischemic region, offering hope for chronic lower extremity ischemic diseases. Bone marrow mononuclear cells are one of the sources for stem cell transplants. We sought to observe the safety and efficacy of autologous bone marrow mononuclear cells transplant for treating critical limb ischemia. Eligible patients were randomized 1:1 to receive placebo (0.9% NaCl) or 1 × 107 piece/mL bone marrow mononuclear cell transplant. For 6 months, patients' skin ulcers, ankle-brachial index, and rest pain were examined and recorded before and after treatment. Six months after the bone marrow mononuclear cells transplant, clinical symptoms like rest pain and skin ulcers gradually abated (P transplant (P Autologous bone marrow mononuclear cells transplant for treatment of patients with chronic limb ischemia is safe, effective, and feasible.

  20. Inoculação de fungos micorrízicos arbusculares e adubação na formação e pós-transplante de mudas de cinco espécies arbóreas nativas do sul do Brasil The effects of arbuscular mycorrhizal fungi inoculation and fertilization on initial growth and post-transplant of seedlings of five native woody species from southern Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Júlia Vandresen

    2007-12-01

    Full Text Available (Inoculação de fungos micorrízicos arbusculares e adubação na formação e pós-transplante de mudas de cinco espécies arbóreas nativas do sul do Brasil. Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da inoculação de fungos micorrízicos arbusculares (FMA e a aplicação de diferentes doses de adubo, na formação e pós-transplante de mudas de cinco espécies arbóreas nativas do sul do Brasil: Croton urucuranaBaill. (Euphorbiaceae, Sennamacranthera (Collad. H.S. Irwin & Barneby (Caesalpiniaceae, Anadenanthera colubrina (Veil. Brenan (Mimosaceae, Bastardiopsis densiflora (Hook. & Arn. Hassl. (Malvaceae e Bauhinia forficata Link (Caesalpiniaceae. O experimento constou de fatorial 3x2, sendo três tipos de adubação, inoculados ou não com FMA. As plântulas cresceram no viveiro de mudas por seis meses. Coletou-se dados referentes ao crescimento vegetativo, resposta à inoculação e colonização pelos FMA. As raízes das plântulas estudadas apresentaram de média a alta colonização micorrízica (54 a 77%, porém baixa formação de arbúsculos (3 a 9%. A baixa resposta à inoculação das espécies arbóreas relacionou-se com as características do substrato, que foi considerado inadequado para o desenvolvimento ideal da associação micorrízica. As plântulas dos tratamentos com maior complementação mineral apresentaram maior crescimento, independente da inoculação. Após seis meses de crescimento no campo, a maioria das plantas do tratamento substrato base apresentaram a taxa de crescimento relativo significativamente maior do que os tratamentos adubados. As mudas crescidas sem adubação complementar e inoculadas com FMA apresentaram pequeno aumento na sobrevivência (3 a 33% em relação às não inoculadas. Para os tratamentos adubados, a inoculação não proporcionou resultados positivos na sobrevivência para a maioria das espécies estudadas.(The effects of arbuscular mycorrhizal fungi inoculation and

  1. Maus-tratos na infância e psicopatologia no adulto: caminhos para a disfunção do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal

    OpenAIRE

    Mello,Marcelo F.; Faria,Alvaro A.; Mello,Andrea F.; Carpenter,Linda L.; Tyrka,Audrey R.; Price,Lawrence H.

    2009-01-01

    OBJETIVO: A meta deste artigo foi a de estudar as relações ente maus-tratos na infância e psicopatologia no adulto, como reflexo de uma disfunção do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal. MÉTODO: Uma revisão seletiva da literatura relevante foi feita para identificar achados-chave e ilustrativos. RESULTADOS: Existe atualmente um volume significativo de achados científicos pré-clínicos e clínicos derivados de paradigmas experimentais, que demonstram que o estresse precoce está relacionado à funçã...

  2. Adherence to immunosuppression in adult lung transplant recipients : Prevalence and risk factors

    NARCIS (Netherlands)

    Bosma, Otto H.; Vermeulen, Karin M.; Verschuuren, Erik A.; Erasmus, Michiel E.; van der Bij, Wim

    2011-01-01

    BACKGROUND: Adherence to medication is a favourable with regard to survival after kidney, heart and liver transplantation. Little is known about adherence to medication in lung transplant recipients. To determine the prevalence of adherence and identify risk factors of non-adherence (NA) we

  3. Pancreatic Islet Transplantation

    Science.gov (United States)

    ... in Edmonton, Canada, reported their findings in the New England Journal of Medicine . Their transplant protocol, known as the Edmonton protocol, has since been adapted by transplant centers around the world and continues ... new combination of immunosuppressive medications, also called anti-rejection ...

  4. Liver transplantation : an update

    NARCIS (Netherlands)

    Verdonk, R. C.; Van den Berg, A. P.; Slooff, M. J. H.; Porte, R. J.; Haagsma, E. B.

    2007-01-01

    Liver transplantation has been an accepted treatment for end-stage liver disease since the 1980s. Currently it is a highly successful treatment for this indication. The aim of this review is to give a general update on recent developments in the field of liver transplantation. In the last decades

  5. Rehabilitation following hand transplantation.

    Science.gov (United States)

    Bueno, Ericka; Benjamin, Marie-Jose; Sisk, Geoffroy; Sampson, Christian E; Carty, Matthew; Pribaz, Julian J; Pomahac, Bohdan; Talbot, Simon G

    2014-03-01

    Hand allotransplantation can restore motor, sensory and cosmetic functions to upper extremity amputees. Over 70 hand transplant operations have been performed worldwide, but there is little published regarding post-hand transplant rehabilitation. The Brigham and Women's Hospital (BWH) Hand Transplantation Team's post-hand transplant rehabilitation protocol is presented here. The protocol must be modified to address each transplant recipient's unique needs. It builds on universally used modalities of hand rehabilitation such as splinting, edema and scar management, range of motion exercises, activities of daily living training, electrical stimulation, cognitive training and strengthening. The BWH hand transplant rehabilitation protocol consists of four phases with distinct goals, frequency, and modalities. (1) Pre-operative: functional assessments are completed and goals and expectations of transplantation are established. (2) Initial post-operative (post-operative weeks 1-2): hand protection, minimization of swelling, education, and discharge. (3) Intermediate (post-operative weeks 2-8): therapy aims to prevent and/or decrease scar adhesion, increase tensile strength, flexibility and function, and prevent joint contractures. (4) Late (from 8 weeks forward): maximization of function and strength, and transition to routine activities. The frequency of rehabilitation therapy decreases gradually from the initial to late phases. Rehabilitation therapy after hand transplantation follows a progressive increase in activity in parallel with wound healing and nerve regeneration. Careful documentation of progress and outcomes is essential to demonstrate the utility of interventions and to optimize therapy protocols.

  6. Magnetic resonance angiography in the evaluation of renal arteries: imaging findings; Angiografia por ressonancia magnetica na avaliacao das arterias renais: achados de imagem

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Nacif, Marcelo Souto [Faculdade de Medicina de Teresopolis, RJ (Brazil). Curso de Radiologia]. E-mail: msnacif@yahoo.com.br; Santos, Alair Augusto Sarmet Moreira Damas dos [Instituto de Pos-graduacao Medica Carlos Chagas (VOT-Imagem), Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Curso de Especializacao em Radiologia; Marchiori, Edson [Universidade Federal Fluminense (UFF), Niteroi, RJ (Brazil). Dept. de Radiologia]. E-mail: msnacif@yahoo.com.br

    2006-07-15

    Objective: to describe indications, main findings and diagnosis of magnetic resonance angiographies of renal arteries. Materials and methods: a retrospective study including 56 imaging studies covering a total of 111 renal arteries, performed during the period between December 6, 2001 and March 11, 2004. The angiographies were performed in a 1.5 T scanner, in compliance with the Department protocol. Results: as regards sex, it was found that 55.4% (n = 31) patients were male and 44.6% (n = 25) were female. The youngest patient was 12 years old and the oldest 88 years old. From a total of 25 different clinical indications, systemic arterial hypertension was the principal one with 26.7% (n = 15), followed by abdominal and/or lumbar pain with 12.5% (n 7), abdominal aortic aneurysm with 10.7% (n = 6), renal artery stenosis with 8.9% (n = 5), and others. Among these 56 studies, 43 (76.7%) had different types of findings and 13 (23.2%) were normal. The majority of findings were related to vascular diameter and amongst them, parietal irregularities, aneurysms and stenosis were the most frequent. Parietal irregularity was the most frequent alteration in the right renal artery with 17.87% (n = 10) and stenosis, in the left renal artery, with 25.45% (n = 14). Conclusion: magnetic resonance angiography has shown to be an excellent non-invasive method for evaluation of renal arteries, because of its sensitivity and multiplanar capacity for demonstrating vascular structures. (author)

  7. Magnetic resonance imaging findings in patients with Hallervorden-Spatz syndrome; Achados de ressonancia magnetica na sindrome de Hallervorden-Spatz

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Nomura, Cesar Higa; Lima, Eduardo Carneiro; Cerri, Giovanni Guido; Leite, Claudia da Costa [Sao Paulo Univ., SP (Brazil). Faculdade de Medicina. Dept. de Radiologia; Rosemberg, Sergio [Sao Paulo Univ., SP (Brazil). Faculdade de Medicina. Dept. de Patologia

    2003-12-01

    The objective of this study was to review the magnetic resonance imaging findings in patients with Hallervorden-Spatz syndrome. We evaluated eight patients with Hallervorden-Spatz syndrome using magnetic resonance imaging. The protocol included at least sagittal and axial T1-weighted images and axial and coronal T2-weighted images. Intravenous gadolinium was administered in a dose of 0.1 mmol/kg. Post-enhanced images were obtained at least in the axial and coronal planes. The results were: all patients presented a bilateral and symmetrical 'tiger-eye signal' on T2-weighted images, corresponding to central hyperintensity and peripheral hypointensity in the globi pallidus. FLAIR and diffusion images showed similar abnormalities. There was no gadolinium enhancement in any of the cases. We concluded that magnetic resonance imaging findings in patients with Hallervorden-Spatz syndrome are very typical and allow the diagnosis of the disease. (author)

  8. Ovarian granulocytic sarcoma: a case report and magnetic resonance imaging findings; Sarcoma granulocitico no ovario: relato de caso e achados na ressonancia magnetica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Pereira, Licia Pacheco [Hospital Geral de Fortaleza (HGF), CE (Brazil). Servico de Diagnostico por Imagem], e-mail: licia_p@hotmail.com; Silveira, Claudio Regis Sampaio [Hospital Geral de Fortaleza (HGF), CE (Brazil). Servico de Radiologia; Costa, Fabricio da Silva [Universidade Estadual do Ceara (UECE), CE (Brazil); Monte, Hipolito [Hospital Monte Klinikum, Fortaleza, CE (Brazil)

    2008-12-15

    Granulocytic sarcoma (chloroma) is a tumor consisting of myeloid precursors in an extramedullary site. It is complication of both acute and chronic myelogenous leukemias. Although the lesion can occur at any site, ovarian involvement is rare. We report a case of ovary tumor associated with acute myeloid leukaemia and its imaging appearance on magnetic resonance. (author)

  9. Hypersensitivity pneumonitis (extrinsic allergic alveolitis): high-resolution computed tomography findings; Pneumonite por hipersensibilidade (alveolite alergica extrinseca): achados na tomografia computadorizada de alta resolucao

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Almeida Junior, Jose Guiomar de; Marchiori, Edson [Universidade Federal Fluminense, Niteroi, RJ (Brazil). Faculdade de Ciencias Medicas. Dept. de Radiologia]. E-mail: edmarchiori@zipmail.com.br; Escuissato, Dante L. [Parana Univ., Curitiba, PR (Brazil). Dept. de Radiologia; Souza Junior, Arthur Soares [Faculdade de Medicina de Sao Jose do Rio Preto (FAMERP), SP (Brazil). Dept. de Radiologia; Gasparetto, Emerson L. [Parana Univ., Curitiba, PR (Brazil). Hospital de Clinicas; Nobre, Luiz Felipe [Santa Catarina Univ., Florianopolis, SC (Brazil); Irion, Klaus L. [Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre, RS (Brazil). Pavilhao Pereira Filho. Servico de Radiologia

    2003-12-01

    Hypersensitivity pneumonitis, or extrinsic allergic alveolitis, is an immunologic disease of the lungs caused by inhaled chemicals or organics allergens. A lymphocytic inflammatory response in the peripheral airways and surrounding interstitial tissue occurs. In this study the high-resolution computed tomography findings of 13 patients with hypersensitivity pneumonitis were analyzed and discussed. The most frequent high-resolution computed tomography findings were: ground-glass opacities (92.3%), centrilobular nodules (38.4%) and air trapping (38.4%). Other findings included bronchiectasis (23.1%), consolidation (23.1%), crazy paving (7.7%), parenchymal bands (15.4%), linear opacities (7.7%), architectural distortion (7.7%), tracheal dilatation (7.7%), intralobular reticulate (7.7%), honeycombing (7.7%), emphysema (7.7%) and atelectasis (7.7%). In two of the 13 patients there was fibrosis (architectural distortion and honeycombing), which represents the chronic phase of the disease. (author)

  10. Customizing Fair Use Transplants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Peter K. Yu

    2018-02-01

    Full Text Available In the past decade, policymakers and commentators across the world have called for the introduction of copyright reform based on the fair use model in the United States. Thus far, Israel, Liberia, Malaysia, the Philippines, Singapore, South Korea, Sri Lanka and Taiwan have adopted the fair use regime or its close variants. Other jurisdictions such as Australia, Hong Kong and Ireland have also advanced proposals to facilitate such adoption. This article examines the increasing efforts to transplant fair use into the copyright system based on the U.S. model. It begins by briefly recapturing the strengths and weaknesses of legal transplants. The article then scrutinizes the ongoing effort to transplant fair use from the United States. Specifically, it identifies eight modalities of transplantation. This article concludes with five lessons that can be drawn from studying the ongoing transplant efforts.

  11. Achados da neuroimagem em transtorno de estresse pós-traumático e suas implicações clínicas Posttraumatic stress disorder neuroimaging findings and their clinical implications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Fernando Prieto Peres

    2005-07-01

    Full Text Available Estudos com neuroimagem vêm replicando alguns achados relevantes ao entendimento de anormalidades neuroanatômicas, estruturais e funcionais associadas ao transtorno de estresse pós-traumático (TEPT. A dificuldade em sintetizar, categorizar e integrar a memória traumática em uma narrativa pode estar relacionada à relativa diminuição do volume e ativação do hipocampo, à diminuição na atividade do córtex pré-frontal, do cíngulo anterior e da área de Broca. O mecanismo deficiente de extinção da resposta ao medo e à desregulação emocional estão possivelmente relacionados à menor atividade cortical pré-frontal, implicado na atenuação do feedback negativo da atividade da amígdala. Tais memórias traumáticas não-hipocampo/pré-frontal dependentes são involuntariamente acessadas, apresentam-se fragmentadas sensorialmente, sem estrutura narrativa desenvolvida e tendem a permanecer com expressão emocional intensa e sensações vívidas. Processos psicoterapêuticos, baseados em exposição e reconstrução cognitiva, podem estimular as faculdades cognitivas e integrativas do encéfalo correspondentes às estruturas encontradas como deficitárias em indivíduos com TEPT. Nessa perspectiva, a memória poderá perder intensidade emocional, ser cognitivamente mais organizada e ainda, esvaecer-se com o tempo. Outras implicações dos achados da neuroimagem são discutidas no âmbito psicoterapêutico, assim como, as perspectivas de futuros estudos com neuroimagem no Brasil.Neuroimaging findings have been replicating some findings important to understanding structural and functional abnormalities associated with posttraumatic stress disorder (PTSD. The impairment in synthesizing, categorizing, and integrating a traumatic memory into a narrative may be related to a relative decrease in hippocampus volume and activation, and a decrease in activity of the prefrontal cortex, anterior cingulate, and Broca's area. The deficient

  12. Comparação entre os diagnósticos clínicos e os achados de necropsia: análise retrospectiva de 680 pacientes Correlation between clinical and autopsy diagnoses: a retrospective analysis of 680 patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Emanuel de Alcântara Segura

    2006-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a concordância entre os diagnósticos clínicos e os achados anatomopatológicos obtidos por meio do exame necroscópico, a fim de determinar a freqüência com que a necropsia revela diagnósticos principais inesperados, que são relevantes para a causa do óbito. MÉTODOS: Foram analisadas retrospectivamente 680 necropsias realizadas no Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF, de janeiro de 1997 a dezembro de 2002. Para a comparação entre os achados clínicos e anatomopatológicos utilizou-se a classificação de Goldman, e fez-se a correlação segundo o sexo, a idade do paciente, a unidade de internação e o tempo de permanência hospitalar. Foram utilizados, como fonte de dados, os pedidos de necropsia, preenchidos pelos médicos-assistentes, e os laudos finais de necropsia. RESULTADOS: A necropsia confirmou os diagnósticos principais formulados pela clínica em 69% das amostras. Em relação aos casos discordantes, 18% foram classificados como classe I (com potencial impacto na sobrevida do paciente e 13% como classe II (sem o questionável impacto na sobrevida do paciente. Os principais diagnósticos discordantes mais freqüentes foram doenças do aparelho circulatório (acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca congestiva e miocardiopatia hipertrófica, moléstias infecciosas (meningite bacteriana, tuberculose miliar e neurotoxoplasmose e neoplasias (linfomas. CONCLUSÕES: Evidenciou-se significativa discordância entre os diagnósticos clínicos e anatomopatológicos post mortem, mostrando que a necropsia ainda é um procedimento importante para o esclarecimento diagnóstico, bem como para a melhoria dos serviços de saúde.OBJECTIVE: To analyze the discrepancies between clinical and postmortem diagnoses in order to determine the frequency of relevant missed diagnoses detected at autopsy. METHOD: Six hundred and eighty patients autopsied at the Hospital de Base do Distrito Federal, Brazil, between

  13. Factores psiquiátricos e psicossociais na evolução clínica do doente submetido a transplante hepático : estudo longitudinal, prospectivo, observacional, analítico

    OpenAIRE

    Correia, António Diogo de Albuquerque Leite Telles, 1976-

    2009-01-01

    Tese de doutoramento, Medicina (Psiquiatria e Saúde Mental), Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2010 A psiquiatria, integrando as equipas de transplantação, tem contribuído para uma criteriosa selecção dos doentes candidatos, num contexto social de indisponibilidade de orgãos e de custos elevadissimos inerentes a todo o processo. O objectivo principal desta tese foi verificar até que ponto os factores psiquiátricos e psicossociais aferidos no período pré-transplante determinam ...

  14. Bioethics of Organ Transplantation

    Science.gov (United States)

    Caplan, Arthur

    2014-01-01

    As the ability to transplant organs and tissues has grown, the demand for these procedures has increased as well—to the point at which it far exceeds the available supply creating the core ethical challenge for transplantation—rationing. The gap between supply and demand, although large, is worse than it appears to be. There are two key steps to gaining access to a transplant. First, one must gain access to a transplant center. Then, those waiting need to be selected for a transplant. Many potential recipients do not get admitted to a program. They are deemed too old, not of the right nationality, not appropriate for transplant as a result of severe mental impairment, criminal history, drug abuse, or simply because they do not have access to a competent primary care physician who can refer them to a transplant program. There are also financial obstacles to access to transplant waiting lists in the United States and other nations. In many poor nations, those needing transplants simply die because there is no capacity or a very limited capacity to perform transplants. Although the demand for organs now exceeds the supply, resulting in rationing, the size of waiting lists would quickly expand were there to suddenly be an equally large expansion in the number of organs available for transplantation. Still, even with the reality of unavoidable rationing, saving more lives by increasing organ supply is a moral good. Current public policies for obtaining organs from cadavers are not adequate in that they do not produce the number of organs that public polls of persons in the United States indicate people are willing to donate. PMID:24478386

  15. Associação da carga parasitária renal com achados laboratoriais em cães com leishmaniose visceral Renal parasite load association with laboratory findings in dogs with visceral Leishmaniasis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana de Medeiros Torres

    2013-05-01

    Full Text Available A leishmaniose visceral canina é uma doença grave e a morte ocorre por falência renal, considerando que os métodos diagnósticos convencionais não possibilitam a classificação clínica do animal. O objetivo deste estudo foi associar a carga parasitária renal aos achados clínicos e histopatológicos em cães com leishmaniose visceral. A análise microscópica revelou predomínio de nefrite intersticial mononuclear de graus variados em 59,3% dos cães avaliados. Entretanto, não houve diferença entre a carga parasitária renal de sintomáticos e oligossintomáticos (P= 0,35. As lesões renais foram de ordem inflamatória e a quantidade de parasitos não influenciaram na característica dessas lesões e nem nas alterações bioquímicas, mesmo em cães com diferentes classificações clínicas.Canine visceral leishmaniasis is a severe disease and the death occurs from renal failure, whereas conventional diagnostic methods do not allow the animal clinical staging. The aim of this study was to associate the renal parasite load to clinical and histopathological findings in dogs with visceral Leishmaniasis. Microscopic analysis revealed a predominance of mononuclear interstitial nephritis of varying degrees in 59, 3% of dogs evaluated. However, no difference was found between the renal parasite load of symptomatics and oligosymptomatics (P= 0,35. Renal lesions were inflammatory order and amount of parasites not influenced the characteristics of theses lesions nor biochemical changes, even in dogs with different clinical classifications.

  16. Verificação da viabilidade do transplante autógeno de testículo no omento e na parede abdominal em ratos Verification of the feasibility of autogenous testis implant in omentum and abdominal wall in mice

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Ibañez Nunes

    2013-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: verificar a viabilidade do transplante autógeno de testículos na parede abdominal e omento, em ratos, sem anastomose vascular, analisando a estrutura histológica das células testiculares após o implante. MÉTODOS: foram utilizados 60 ratos Wistar, machos, de 10-12 semanas de idade, distribuídos em três grupos: grupo controle: 20 ratos sem orquiectomia, com operação simulada; grupo 2: 20 ratos com orquiectomia bilateral sendo um testículo implantado no omento maior; grupo 3: 20 ratos com orquiectomia bilateral, sendo um testículo implantado na parede abdominal. Após dois meses eles foram mortos e os testículos avaliados pelo exame anatomopatológico. RESULTADO: o peso dos implantes teve perda de 0,62g no grupo 2, de 0,73g no grupo 3 e no grupo controle houve aumento de 0,1g. Ao estudo anatomopatológico, no grupo controle a estrutura testicular foi preservada; no grupo 2 encontrou-se 80% de inflamação e necrose, não foram visualizadas células de Sertoli ou de Leydig, em dois animais encontraram-se túbulos seminíferos; no grupo 3 encontrou-se 75% de inflamação e 60% de necrose, somente em um conseguiu-se visualizar células de Sertoli e em três células de Leydig. CONCLUSÃO: não é viável o transplante autógeno de testículo sem anastomose vascular em ratos no omento maior e na parede abdominal.OBJECTIVE: To verify the feasibility of autologous transplantation of testes to the abdominal wall and omentum of rats without vascular anastomosis, analyzing the histological structure of the testicular cells after implantation. METHODS: We used 60 male Wistar rats, 10-12 weeks of age, which were divided into three groups: control group: 20 rats without orchiectomy with sham operation; group 2: 20 rats undergoing bilateral orchiectomy, with one of the testicles being implanted into the greater omentum; and group 3: 20 rats submitted to bilateral orchiectomy, with one testicle implanted in the abdominal wall. After two

  17. Oral findings in patients with Apert Syndrome Achados bucais em pacientes com Síndrome de Apert

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisele da Silva Dalben

    2006-12-01

    Full Text Available INTRODUCTION: The Apert syndrome is a rare disorder of autosomal dominant inheritance caused by mutations in the FGFR2 gene at locus 10q26; patients with this syndrome present severe syndactyly, exophthalmia, ocular hypertelorism and hypoplastic midface with Class III malocclusion, besides systemic alterations. Most investigations available on the Apert syndrome address the genetic aspect or surgical management, with little emphasis on the oral aspects. OBJECTIVE: to investigate the oral findings, including dental anomalies, ectopic eruption of the maxillary permanent first molars and soft tissue alterations, in subjects with Apert syndrome. MATERIALS AND METHODS: clinical and radiographic examination of nine patients with Apert syndrome, aged 6 to 15 years, not previously submitted to orthodontic or orthognathic treatment. RESULTS: dental anomalies were present in all patients, with one to eight anomalies per individual. The most frequent anomalies were tooth agenesis, mainly affecting maxillary canines, and enamel opacities (44.4% for both. Ectopic eruption of maxillary first molars was found in 33.3% of patients; lateral palatal swellings were observed in 88.8% of patients. CONCLUSIONS: The occurrence of typical lateral palatal swellings agrees with the literature. The high prevalence of dental anomalies and ectopic eruption may suggest a possible etiologic relationship with the syndrome.INTRODUÇÃO: A síndrome de Apert é um distúrbio raro de herança autossômica dominante causado por mutações no lócus 10q26 do gene FGFR2; pacientes com esta síndrome apresentam sindactilia severa, exoftalmia, hiperteleorbitismo e hipoplasia da face média com má oclusão de Classe III, além de alterações sistêmicas. A maior parte dos estudos disponíveis sobre a síndrome de Apert aborda o aspecto genético ou manejo cirúrgico, com pouca ênfase nos aspectos bucais. OBJETIVO: investigar os achados bucais, incluindo anomalias dentárias, irrup

  18. Syngeneic transplantation in aplastic anemia

    DEFF Research Database (Denmark)

    Gerull, Sabine; Stern, Martin; Apperley, Jane

    2013-01-01

    Aplastic anemia is usually treated with immunosuppression or allogeneic transplant, depending on patient and disease characteristics. Syngeneic transplant offers a rare treatment opportunity with minimal transplant-related mortality, and offers an insight into disease mechanisms. We present here...... a retrospective analysis of all syngeneic transplants for aplastic anemia reported to the European Group for Blood and Marrow Transplantation. Between 1976 and 2009, 88 patients received 113 transplants. Most transplants (n=85) were preceded by a conditioning regimen, 22 of these including anti-thymocyte globulin...

  19. [Surgical techniques of organ transplants].

    Science.gov (United States)

    Froněk, Jiří

    2015-01-01

    The list of surgical procedures of solid organ transplantations appears very interesting and colorful, even with overlap among techniques. Liver transplantation is a life-saving procedure in a majority of cases, the liver can be transplanted as a full or partial graft. The liver graft can be split for two recipients; it can also be reduced for a small recipient if splitting is not indicated. Kidney transplantation is the most common solid organ transplant procedure, the majority of kidney grafts come from brain-dead donors whereas the number of live donor transplants is increasing, also thanks to paired donation and blood group incompatible transplantation methods. The small bowel and multivisceral transplantation are rare procedures; they serve selected patients with short bowel syndrome, some patients with retroperitoneal tumors or with extensive visceral thrombosis. Solid organ transplants are well established treatment methods with good and proven outcomes. A majority of patients can return to a normal life after their transplants.

  20. Donor transplant programme

    International Nuclear Information System (INIS)

    Abu Bakar Sulaiman

    1999-01-01

    The transplantation of organs and tissues from one human to another human has become an essential and well established form of therapy for many types of organ and tissue failure. In Malaysia, kidney, cornea and bone marrow transplantation are well established. Recently, liver, bone and heart transplanation have been performed. Unfortunately, because of the lack of cadaveric organ donation, only a limited number of solid organ transplantation have been performed. The cadaveric organ donor rate in Malaysia is low at less than one per million population. The first tissue transplanted in Malaysia was the cornea which was performed in the early 1970s. At that time and even now the majority of corneas came from Sri Lanka. The first kidney transplant was performed in 1975 from a live related donor. The majority of the 629 kidney transplants done at Hospital Kuala Lumpur to date have been from live related donors. Only 35 were from cadaver donors. Similarly, the liver transplantation programme which started in 1995 are from live related donors. A more concerted effort has been made recently to increase the awareness of the public and the health professionals on organ and tissue donation. This national effort to promote organ and tissue donation seems to have gathered momentum in 1997 with the first heart transplant successfully performed at the National Heart Institute. The rate of cadaveric donors has also increased from a previous average of I to 2 per year to 6 per year in the last one year. These developments are most encouraging and may signal the coming of age of our transplantati on programme. The Ministry of Health in conjunction with various institutions, organizations and professional groups, have taken a number of proactive measures to facilitate the development of the cadaveric organ donation programme. Efforts to increase public awareness and to overcome the negative cultural attitude towards organ donation have been intensified. Equally important are efforts

  1. [Pregnancy after renal transplantation].

    Science.gov (United States)

    Zech, H; Bichler, A; Ortner, A

    1981-12-01

    Since the number of women with renal cadaver transplantation is increasing, the obstetrician seems himself more often confronted with the situation: pregnancy after renal transplantation. The purpose of this paper is to report about our own case, to give a review of international studies written on this subject, and to inform the obstetrician, the surgeon and the pediatrician about the following points: - Common aspects of renal transplantation in fertile women and the information to be given to the patient. - Selection criteria and anticonception. - Pregnancy assessment and delivery - Pediatric problems.

  2. Pancreatic islet transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Corrêa-Giannella Maria

    2009-09-01

    Full Text Available Abstract Background No formulation of exogenous insulin available to date has yet been able to mimic the physiological nictemeral rhythms of this hormone, and despite all engineering advancements, the theoretical proposal of developing a mechanical replacement for pancreatic β cell still has not been reached. Thus, the replacement of β cells through pancreas and pancreatic islet transplantation are the only concrete alternatives for re-establishing the endogenous insulin secretion in type 1 diabetic patients. Since only 1 to 1.5% of the pancreatic mass corresponds to endocrine tissue, pancreatic islets transplantation arises as a natural alternative. Data from the International Islet Transplant Registry (ITR from 1983 to December 2000 document a total of 493 transplants performed around the world, with progressively worse rates of post-transplant insulin independence. In 2000, the "Edmonton Protocol" introduced several modifications to the transplantation procedure, such as the use of a steroid-free immunosuppression regimen and transplantation of a mean islet mass of 11,000 islet equivalents per kilogram, which significantly improved 1-year outcomes. Although the results of a 5-year follow-up in 65 patients demonstrated improvement in glycemic instability in a significant portion of them, only 7.5% of the patients have reached insulin independence, indicating the need of further advances in the preservation of the function of transplanted islet. In addition to the scarcity of organs available for transplantation, islets transplantation still faces major challenges, specially those related to cell loss during the process of islet isolation and the losses related to the graft site, apoptosis, allorejection, autoimmunity, and immunosuppression. The main strategies to optimize islet transplantation aim at improving all these aspects. Conclusion Human islet transplantation should be regarded as an intervention that can decrease the frequency of

  3. MRI and ¹H-MRS findings of three patients with Sjögren-Larsson syndrome Síndrome de Sjögren-Larsson: achados à ressonância magnética e espectroscopia de prótons em três pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauro Nakayama

    2006-06-01

    Full Text Available Sjögren-Larsson syndrome (SLS is a rare autosomal recessive neurocutaneous disorder caused by deficiency of the microsomal enzyme fatty aldehyde dehydrogenase. Patients present the classical triad of congenital ichthyosis, mental retardation and spastic di- or tetraplegia. Magnetic resonance imaging (MRI of the brain usually shows hypomyelination involving the periventricular white matter. Cerebral proton MR spectroscopy (¹H-MRS reveals a characteristic abnormal lipid peak. We report three cases of SLS from different families with the typical clinical triad. The MRI and ¹H-MRS findings are discussed.A síndrome de Sjögren-Larsson (SJL é distúrbio raro, autossômico recessivo, caracterizado pela tríade clássica de ictiose congênita, retardo mental e tetraplegia ou diplegia espástica. Trata-se de um erro inato do metabolismo dos lipídios, causado pela deficiência da enzima microssômica aldeído graxo desidrogenase. Os achados de imagem do encéfalo na SJL demonstram atrofia cerebral e alteração da substância branca. A espectroscopia de prótons, com poucos casos relatados, caracteriza-se pelo elevado pico de lipídios e redução de N-acetil-aspartato. Apresentamos três casos de SJL, com ênfase nos achados da ressonância magnética e da espectroscopia de prótons.

  4. A epilepsia na neurocisticercose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Marques-Assis

    1972-12-01

    Full Text Available Foram estudados 131 casos de epilepsia com etiologia cisticercótica comprovada. A idade variou de 2 a 68 anos; 75 pacientes eram de sexo masculino e 56 de sexo feminino; 117 eram brancos, 10 pardos, três pretos e um amarelo. A idade de início da doença predominou na primeira década. O estudo foi feito em relação ao tipo de epilepsia, ao tempo decorrido após a primeira crise, à freqüência das crises e ao eletrencefalograma relativamente às epilepsias em geral. Investigação foi feita também em relação à cefaléia, aos achados neurológicos, liquóricos, radiológicos simples e contrastados e anátomo-patológicos. A análise dos resultados permitiu aos autores as seguintes conclusões: 1 No grupo de neurocisticercose o início da doença predominou na primeira e a partir da quarta década em relação às epilepsias em geral. 2 Dentre as manifestações clínicas predominaram as formas convulsivas da doença (61%, sendo as crises bravas-jacksonianas as menos freqüentes (4%; quando comparadas com as epilepsias em geral, verifica-se incidência menor das convulsões generalizadas na neurocisticercose. 3 Quanto ao tempo de doença, verifica-se predomínio das formas de duração mais curta (um ano ou menos na neurocisticercose. 4 A severidade da epilepsia, traduzida pela freqüência das crises, foi menor no grupo com neurocisticercose. 5 Excluídos os casos com anormalidades eletrencefalográficas contínuas, foram encontrados maiores índices percentuais de EEG normal na neurocisticercose que nas epilepsias em geral. 6 A cefaléia estava presente em 68% dos casos, assumindo caráter paroxístico na maior parte (78%; em 67% dos casos com cefaléia paroxística não havia concomitantemente sinais de hipertensão intracraniana; nos casos com cefaléia contínua, em apenas dois (13% esses sinais não estavam presentes. 7 Na maior parte dos casos (62% as manifestações epilépticas se apresentaram isoladamente, sem sinais neurol

  5. Bone marrow transplant

    Science.gov (United States)

    ... cure your illness. If the transplant is a success, you can go back to most of your ... ADAM Health Solutions. About MedlinePlus Site Map FAQs Customer Support Get email updates Subscribe to RSS Follow ...

  6. Kidney Transplantation in Iran

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Behzad Einollahi

    2010-03-01

    Full Text Available Kidney transplantation in patients with end stage renal diseaseis preferred to dialysis because transplantation provides a betterquality of life and improved survival. However, the gapbetween the supply and demand for a renal allograft is wideningand the waiting time is increasing. Iranian protocol, a controlledtransplant program supported by the government forliving unrelated donors, was initiated for solving the problemof organ shortage. Although this system might experiencechallenges, clearly it has advantages over other organ procurementsystems primarily that thousands in need do not diewhile waiting for a compatible donor.In the present review I discuss the history of renal transplantationin Iran, "Iranian model" protocol, the situation ofIran’s kidney transplantation from either living or deceaseddonors compared with the Middle East countries, and our experiencesof unrelated renal transplantation.

  7. Rabies in Transplant Recipients

    Centers for Disease Control (CDC) Podcasts

    2016-09-19

    Dr. Richard Franka, a CDC scientist, discusses rabies in organ transplant recipients.  Created: 9/19/2016 by National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID).   Date Released: 9/19/2016.

  8. Frailty and Transplantation

    NARCIS (Netherlands)

    Exterkate, Leonie; Slegtenhorst, Bendix R.; Kelm, Matthias; Seyda, Midas; Schuitenmaker, Jeroen M.; Quante, Markus; Uehara, Hirofumi; El Khal, Abdala; Tullius, Stefan G.

    Consequences of aging are gaining clinical relevance. In transplantation, aging and immunosenescence impact treatment and outcomes. The impact of aging, however, will critically depend on distinguishing healthy, chronological aging from biological aging that may result into frailty. Approximately

  9. Liver transplant - slideshow

    Science.gov (United States)

    ... this page: //medlineplus.gov/ency/presentations/100090.htm Liver transplant - series—Normal anatomy To use the sharing ... to slide 5 out of 5 Overview The liver is in the right upper abdomen. The liver ...

  10. Imaging in transplantation

    International Nuclear Information System (INIS)

    Bankier, A.A.

    2008-01-01

    This book covers all topics related to the imaging of organ transplantation. An introductory section addresses such issues as organ procurement, patient selection, immune responses, and ethical and economic considerations. The main part of the book then offers in-depth coverage of heart, renal, liver, lung, bone marrow and pancreatic and intestinal transplantation. Each of these topics is discussed firstly in a clinical chapter and then in a radiological chapter. The clinical chapters detail the epidemiology, clinical background, and surgical procedures, as well as any clinically relevant issues of which the radiologist should be aware. The radiological chapters describe and depict the imaging manifestations of specific organ transplantations, document the normal radiological appearance of transplanted organs and consider both early and late complications. This is a unique, superbly illustrated volume that will be of great assistance to all who work in this field. (orig.)

  11. International Transplant Nurses Society

    Science.gov (United States)

    ... The term "clinical ladder" refers to a "grading structure which facilitates career progression and associated differentiation of ... 20-1589538 Copyright © 2006 - 2014 International Transplant Nurses Society (ITNS). No materials, including graphics, may be reused, ...

  12. Experimental uterus transplantation.

    Science.gov (United States)

    Johannesson, Liza; Enskog, Anders

    2014-11-01

    Today, most causes of infertility are successfully treated. Yet there is still a subgroup of female infertility affecting around 4%, which so far is untreatable because of an absolute uterine factor. To acquire motherhood, these women are today referred to either adoption or surrogacy. Research in the field of uterus transplantation has been evaluated in different animal models for decades and has presently reached a human clinical application as a possible treatment for absolute uterine factor infertility. Organ transplantation is no longer reserved to those with a life-threatening disease and neither is organ transplantation together with concurrent immunosuppression prohibiting pregnancy. Uterus transplantation involves four parties - recipient, donor, partner of recipient and future child - and is a subject of ethical controversies. Copyright © 2014 Elsevier Ltd. All rights reserved.

  13. Bone marrow transplant - discharge

    Science.gov (United States)

    ... lymphoblastic leukemia (ALL) Acute myeloid leukemia - adult Aplastic anemia Bone marrow transplant Chronic lymphocytic leukemia (CLL) Chronic myelogenous leukemia (CML) Graft-versus-host disease Hodgkin lymphoma Multiple myeloma Non-Hodgkin lymphoma Patient ...

  14. Fecal microbiota transplant

    Science.gov (United States)

    ... nih.gov/pubmed/26344412 . Surawicz CM, Brandt LJ. Probiotics and fecal microbiota transplantation. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier ...

  15. Achados patológicos e imuno-histoquímicos em cães infectados naturalmente pelo vírus da cinomose canina Pathologic and immunohistochemistry findings in dogs naturally infected by canine distemper virus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Sonne

    2009-02-01

    Full Text Available A cinomose canina é uma doença viral e afeta principalmente os sistemas respiratório, gastrintestinal e nervoso. Neste trabalho foram analisados os achados patológicos e imuno-histoquímicos de 54 cães com cinomose de um total de 760 cães necropsiados no período de julho de 2006 a outubro de 2007. As lesões macroscópicas observadas foram caracterizadas por corrimento ocular e nasal mucopurulentas, hiperqueratose dos coxins digitais, pulmões avermelhados e não colapsados, atrofia do timo, conteúdo intestinal diarréico e placas de Peyer proeminentes. Os achados histológicos caracterizavam-se principalmente por pneumonia intersticial, rarefação linfóide, desmielinização da substância branca, manguitos perivasculares e corpúsculos de inclusão intranucleares e intracitoplasmáticos, que se localizam principalmente na mucosa do estômago, epitélios da bexiga, brônquios e bronquíolos, pelve renal, coxins digitais, pálpebra, orelha e tonsila no sistema nervoso central e em células mononucleares dos linfonodos, baço e tonsilas. Os tecidos foram marcados pela técnica imuno-histoquímica utilizando anticorpo monoclonal anti-cinomose canina. O coxim digital foi o tecido com maior número de casos marcados positivamente (67,4% dos casos, seguido pelo estômago com 62,7%. A imuno-histoquímica mostrou ser uma ferramenta importante para o estudo da distribuição do antígeno em cães infectados pela cinomose bem como indicou o melhor tecido para a confirmação do diagnóstico de casos suspeitos.Canine distemper is a viral disease that affects mainly respiratory, gastrointestinal and nervous system. The present study analyzes pathologic and immunohistochemical findings in 54 dogs with canine distemper of a total of 760 canine necropsies performed from July 2006 to October 2007. The gross lesions were characterized by mucopurulent oculonasal discharge, hyperkeratosis of footpads, red and not collapsed lungs, thymic atrophy, watery

  16. Achados de necropsia relacionados com a morte de 335 eqüinos: 1968-2007 Necropsy findings related to the cause of death in 335 horses: 1968-2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Pierezan

    2009-03-01

    Full Text Available Os protocolos de necropsia de 335 eqüinos necropsiados no LPV-UFSM entre 1968-2007 foram revisados com o objetivo de determinar os achados de necropsia relacionados com a causa da morte ou razão de eutanásia. A distribuição desses achados de acordo com os sistemas afetados foi a seguinte: digestivo (79/335 [23,6%], músculo-esquelético (47/335 ([14,0%], nervoso (37/335 [11,0%], respiratório (35/335 [10,4%], tegumentar (31/335 [9,3%], hematopoético (24/335 [7,2%], cardiovascular (13/335 [3,9%], reprodutor (12/335 [3,5%], urinário (7/335 [2,1%] e endócrino (3/335 [0,9%]. Não foi possível determinar a causa da morte em 47 (14,0% eqüinos necropsiados. As principais afecções do sistema digestivo foram as alterações na posição dos intestinos (17/79 [21,5%], seguidas pelas obstruções e impactações (14/79 [17,7%]. As torções foram as principais alterações da posição dos intestinos (14/17 [82,4%]. Dentre as torções, as mais prevalentes foram as localizadas no intestino delgado (7/14 [50%]. A maioria dos eqüinos que morreram em razão de fratura óssea tinham idades entre 1-5 anos. As duas doenças mais freqüentemente diagnosticadas no sistema nervoso foram leucoencefalomalacia e tripanossomíase. Depressão respiratória causada por anestesia foi a principal causa de morte relacionada com o sistema respiratório. A anemia infecciosa eqüina foi a doença infecciosa mais diagnosticada e a principal razão para eutanásia observada neste estudo.The necropsy reports of 335 horses necropsied at the LPV-UFSM between 1968-2007 were reviewed in order to determine the necropsy findings related with cause of death or reason for euthanasia. The distribution of these findings by organ system were as follows: digestive (79/335 [23.6%], striated muscle and skeleton (47/335 [14.0%], nervous (37/335 [11.0%], respiratory (35/335 [10.4%], integument (31/335 [9.3%], hematopoietic (24/335 [7.2%], cardiovascular (13/335 [3.9%], reproductive

  17. Relação entre achados em neuroimagem, habilidades auditivas e metafonológicas em escolares com dislexia do desenvolvimento Relationship between neuroimaging findings and auditory and metaphonological abilities in students with developmental dyslexia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giseli Donadon Germano

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relacionar as habilidades auditivas, metafonológicas e de neuroimagem em escolares com dislexia do desenvolvimento e comparar os achados dessas habilidades em escolares com bom desempenho acadêmico. MÉTODOS: Participaram deste estudo 20 escolares, sendo dez com diagnóstico interdisciplinar de dislexia do desenvolvimento e dez com bom desempenho acadêmico, submetidos a avaliações audiológica, do processamento auditivo e de consciência fonológica. Os escolares com dislexia do desenvolvimento foram submetidos a exame de imagem (SPECT. RESULTADOS: Os resultados indicaram diferença estatisticamente significante entre as habilidades auditivas de sequência para sons verbais, mensagem competitiva ipsi e contralateral, dicótico de dígitos e dissílabos alternados e habilidades de síntese, segmentação, manipulação e transposição fonêmica. Entre os escolares com dislexia do desenvolvimento, evidenciou-se hipoperfusão da porção mesial do lobo temporal. CONCLUSÃO: Os achados deste estudo evidenciaram correlação entre provas de memória auditiva e manipulação silábica e fonêmica e associação entre habilidades auditivas e fonológicas, sugerindo que os processos auditivos interferem diretamente na percepção de aspectos acústicos, temporais e sequenciais dos sons para formação de uma representação fonológica estável, e que isto pode ser decorrente da presença de alterações de fluxo sanguíneo no lobo temporal.PURPOSE: To correlate auditory and metaphonological abilities and neuroimaging in students with developmental dyslexia, and to compare these findings to those obtained with students with good academic performance. METHODS: Twenty children participated in this study: ten with an interdisciplinary diagnostic of developmental dyslexia, and ten students with good academic performance. All subjects carried out audiologic, auditory processing and phonological awareness evaluations. The students with

  18. Livebirth after uterus transplantation.

    Science.gov (United States)

    Brännström, Mats; Johannesson, Liza; Bokström, Hans; Kvarnström, Niclas; Mölne, Johan; Dahm-Kähler, Pernilla; Enskog, Anders; Milenkovic, Milan; Ekberg, Jana; Diaz-Garcia, Cesar; Gäbel, Markus; Hanafy, Ash; Hagberg, Henrik; Olausson, Michael; Nilsson, Lars

    2015-02-14

    Uterus transplantation is the first available treatment for absolute uterine infertility, which is caused by absence of the uterus or the presence of a non-functional uterus. Eleven human uterus transplantation attempts have been done worldwide but no livebirth has yet been reported. In 2013, a 35-year-old woman with congenital absence of the uterus (Rokitansky syndrome) underwent transplantation of the uterus in Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg, Sweden. The uterus was donated from a living, 61-year-old, two-parous woman. In-vitro fertilisation treatment of the recipient and her partner had been done before transplantation, from which 11 embryos were cryopreserved. The recipient and the donor had essentially uneventful postoperative recoveries. The recipient's first menstruation occurred 43 days after transplantation and she continued to menstruate at regular intervals of between 26 and 36 days (median 32 days). 1 year after transplantation, the recipient underwent her first single embryo transfer, which resulted in pregnancy. She was then given triple immunosuppression (tacrolimus, azathioprine, and corticosteroids), which was continued throughout pregnancy. She had three episodes of mild rejection, one of which occurred during pregnancy. These episodes were all reversed by corticosteroid treatment. Fetal growth parameters and blood flows of the uterine arteries and umbilical cord were normal throughout pregnancy. The patient was admitted with pre-eclampsia at 31 full weeks and 5 days, and 16 h later a caesarean section was done because of abnormal cardiotocography. A male baby with a normal birthweight for gestational age (1775 g) and with APGAR scores 9, 9, 10 was born. We describe the first livebirth after uterus transplantation. This report is a proof-of-concept for uterus transplantation as a treatment for uterine factor infertility. Furthermore, the results show the feasibility of live uterus donation, even from a postmenopausal donor. Jane and

  19. Faecal microbiota transplantation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jørgensen, Simon M D; Hansen, Mette Mejlby; Erikstrup, Christian

    2017-01-01

    BACKGROUND: Faecal microbiota transplantation (FMT) is currently being established as a second-line treatment for recurrent Clostridium difficile infection. FMT is further being considered for other infectious and inflammatory conditions. Safe and reproducible methods for donor screening, laborat......BACKGROUND: Faecal microbiota transplantation (FMT) is currently being established as a second-line treatment for recurrent Clostridium difficile infection. FMT is further being considered for other infectious and inflammatory conditions. Safe and reproducible methods for donor screening...

  20. Immunosuppression in lung transplantation.

    Science.gov (United States)

    Scheffert, Jenna L; Raza, Kashif

    2014-08-01

    Lung transplantation can be a life-saving procedure for those with end-stage lung diseases. Unfortunately, long term graft and patient survival are limited by both acute and chronic allograft rejection, with a median survival of just over 6 years. Immunosuppressive regimens are employed to reduce the rate of rejection, and while protocols vary from center to center, conventional maintenance therapy consists of triple drug therapy with a calcineurin inhibitor (cyclosporine or tacrolimus), antiproliferative agents [azathioprine (AZA), mycophenolate, sirolimus (srl), everolimus (evl)], and corticosteroids (CS). Roughly 50% of lung transplant centers also utilize induction therapy, with polyclonal antibody preparations [equine or rabbit anti-thymocyte globulin (ATG)], interleukin 2 receptor antagonists (IL2RAs) (daclizumab or basiliximab), or alemtuzumab. This review summarizes these agents and the data surrounding their use in lung transplantation, as well as additional common and novel therapies in lung transplantation. Despite the progression of the management of lung transplant recipients, they continue to be at high risk of treatment-related complications, and poor graft and patient survival. Randomized clinical trials are needed to allow for the development of better agents, regimens and techniques to address above mentioned issues and reduce morbidity and mortality among lung transplant recipients.

  1. Hematopoietic stem cell transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eleftheria Hatzimichael

    2010-08-01

    Full Text Available Eleftheria Hatzimichael1, Mark Tuthill21Department of Haematology, Medical School of Ioannina, University of Ioannina, Ioannina, Greece; 2Department of Medical Oncology, Hammersmith Hospital, Imperial College National Health Service Trust, London, UKAbstract: More than 25,000 hematopoietic stem cell transplantations (HSCTs are performed each year for the treatment of lymphoma, leukemia, immune-deficiency illnesses, congenital metabolic defects, hemoglobinopathies, and myelodysplastic and myeloproliferative syndromes. Before transplantation, patients receive intensive myeloablative chemoradiotherapy followed by stem cell “rescue.” Autologous HSCT is performed using the patient’s own hematopoietic stem cells, which are harvested before transplantation and reinfused after myeloablation. Allogeneic HSCT uses human leukocyte antigen (HLA-matched stem cells derived from a donor. Survival after allogeneic transplantation depends on donor–recipient matching, the graft-versus-host response, and the development of a graft versus leukemia effect. This article reviews the biology of stem cells, clinical efficacy of HSCT, transplantation procedures, and potential complications.Keywords: hematopoietic stem cell transplantation, complications

  2. Indian transplant registry

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sunil Shroff

    2007-01-01

    Full Text Available An ′Indian transplant registry′ has been established over the past two years due to the efforts of the Indian Society of Organ Transplantation. This society is about 20 years old with over 450 members who are doctors and basic scientist. The registry is currently in the first phase of its development and can be partly viewed at www.transplantindia.com. The endeavor has been undertaken with the objective of having a centralized repository of information of the various transplants that are being undertaken in India. In its first phase of the registry ′Fast Fact′ retrospective short datasets are being captured that include the essential details of the transplant programme. The fast fact data includes the number of transplant done yearly, the sex ratio and type of transplant. So far thirteen major institutional data has been entered in the registry. In the second phase of the registry, over twenty fields are likely to be captured and all member institutions would be encouraged to enter the data prospectively. In the third phase data would be derived with ongoing audit features.. The society and its members have supported the formation of the registry and are enthusiastic about its potential.

  3. Efeito de fitoviroses na produção de alface transplantada com mudas produzidas em telado a diferentes distâncias da fonte de inóculo = Effect of viral diseases on the production of lettuce grown under screened condition and transplanted at different distances from the source of inoculum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Maestro Borges

    2007-04-01

    Full Text Available Com o objetivo de avaliar os efeitos dos períodos de permanência das mudas de alface em telado antiafídeo e da distância da fonte principal de inóculo na ocorrência de fitoviroses e na produção de alface, cv. Verônica, foram conduzidos três experimentos em Maringá, Estado do Paraná, durante o período de junho a setembro de 1999. Adotou-se o delineamento experimental inteiramente casualizado, com três repetições, quando foram avaliados sete períodos de proteção das mudas: 0, 5, 10, 15, 20, 25 e 30 dias. Após cada período de proteção, as mudas foram transferidas para um abrigo com cobertura plástica eexpostas a insetos vetores dos vírus, até atingirem o ponto de transplante. Os experimentos foram instalados, respectivamente, a distâncias que variaram entre 20 e 41 m, 41 e 62 m e 62 e 83 m da fonte principal de inóculo - cultura com maior idade e apresentando sintomas característicos de infecção viral. Não se verificou efeito dos períodos de proteção das mudas na severidade dos sintomas de viroses e nas características de crescimento e produção. O efeito da distância da fonte de inoculo, entretanto, foi inversamente proporcional à severidade dos sintomas de viroses e diretamente proporcional ao crescimento e produção da alface. Os sintomas induzidos - danos - foram atribuídos ao LMV e ao LeMoV.The effect of growing seedlings under screen house during different periods and transplanting at different distances from the source of inoculum were evaluated for viral disease effect on the production of lettuce Veronica cultivar. The experiments were conducted from June to September, 1999, adopting an entirely randomized experimental design with three replications. Seven periods of seedling protection and three planting distances from the virus inoculum’s source were tested. After each period of protection, the seedlings were maintained under anti-aphid screen and transferred to a greenhouse exposed to natural

  4. Correlação entre os achados ultra-sonográficos e de ressonância magnética no teratoma sacrococcígeo fetal Correlation between ultrasonographic and magnetic resonance imaging findings in fetal sacrococcygeal teratoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erika Antunes

    2008-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Correlacionar os achados ultra-sonográficos e de ressonância magnética no teratoma sacrococcígeo fetal. MATERIAIS E MÉTODOS: Três pacientes com idade gestacional entre 30 e 35 semanas, com diagnóstico ultra-sonográfico suspeito de teratoma sacrococcígeo fetal, foram submetidas a ressonância magnética e, posteriormente, a ultra-sonografia para correlação dos achados. Tanto na ressonância magnética quanto na ultra-sonografia foram avaliadas as dimensões, a localização, a extensão e os conteúdos dos tumores. RESULTADOS: A ultra-sonografia e a ressonância magnética obtiveram resultados semelhantes em relação à localização, ao tamanho e ao conteúdo dos tumores. Todas as lesões localizavam-se na região sacrococcígea, com dimensões médias de 6,0 cm x 9,0 cm. Quanto ao conteúdo dos tumores, um dos casos era completamente cístico e dois eram sólidos e císticos. A extensão exata das lesões foi mais bem avaliada pela ressonância magnética do que pela ultra-sonografia, mostrando de forma adequada o acometimento pélvico nos três casos. CONCLUSÃO: A ressonância magnética fetal é capaz de complementar os achados ultra-sonográficos do teratoma sacrococcígeo fetal, uma vez que determina com melhor precisão o conteúdo e a extensão do tumor, auxiliando na conduta terapêutica e aumentando as chances de cura desses fetos.OBJECTIVE: The present study was aimed at correlating ultrasonographic and magnetic resonance imaging findings in patients with fetal sacrococcygeal teratoma. MATERIALS AND METHODS: Three pregnant women between the 30th and 35th weeks of gestation were submitted to fetal magnetic resonance imaging because of previous ultrasonographic findings suggestive of fetal sacrococcygeal teratoma. Subsequently, they were submitted to ultrasonography for correlation of the imaging findings. Tumors size, location, extent and content were evaluated both at magnetic resonance imaging and

  5. CONTROLE QUÍMICO DOS PULG��ES Mysus persicae E Brevicoryne brassicae NA CULTURA DA COUVE-FLOR COM INSETICIDAS APLICADOS NA FORMA DE ESGUICHO CHEMICAL CONTROL OF APHIDS Mizus persicae AND Brevicoryne brassicae ON CAULIFLOWER WITH INSECTICIDES APPLIED IN TRANSPLANT HOLES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Selby Pereira dos Santos

    2007-09-01

    Full Text Available

    Avaliou-se o controle químico dos pulgões Mysus persicae e Brevicoryne brassicae, em couve-flor, através dos inseticidas Confidor 700 GRDA e Confidor 200 SC, na área experimental da Escola de Agronomia da Universidade Federal de Goiás em maio de 1998. Foram utilizadas duas dosagens para cada um dos inseticidas, um inseticida padrão (Tamaron Br e uma testemunha. Confidor 700 GRDA e Confidor 200 SC, ambos em duas dosagens, foram aplicados em uma única vez nas covas de transplante, com um pulverizador costal, utilizando bico de esguicho. A avaliação dos resultados de M. persicae constou de contagens de ninfas e adultos em folhas escolhidas ao acaso, nas plantas da linha central das parcelas, 35 dias após os tratamentos. A mesma metodologia foi utilizada para a avaliação de B. brassicae 48 dias após o tratamento. O tratamento com Tamaron Br foi aplicado na forma de pulverizações semanais, ocorrendo as avalia

  6. Immune System and Kidney Transplantation.

    Science.gov (United States)

    Shrestha, Badri Man

    2017-01-01

    The immune system recognises a transplanted kidney as foreign body and mounts immune response through cellular and humoral mechanisms leading to acute or chronic rejection, which ultimately results in graft loss. Over the last five decades, there have been significant advances in the understanding of the immune responses to transplanted organs in both experimental and clinical transplant settings. Modulation of the immune response by using immunosuppressive agents has led to successful outcomes after kidney transplantation. The paper provides an overview of the general organisation and function of human immune system, immune response to kidney transplantation, and the current practice of immunosuppressive therapy in kidney transplantation in the United Kingdom.

  7. Prevalência e achados epidemiológicos, anatomopatológicos e imuno-histoquímicos dos tumores hepáticos malignos primários de cães da Região Central do Rio Grande do Sul (1965-2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana M. Flores

    2013-04-01

    Full Text Available A prevalência e os aspectos epidemiológicos, anatomopatológicos e imuno-histoquímicos dos tumores hepáticos malignos primários (THMP em cães foram estudados. De 7.373 cães necropsiados em 48 anos (1965-2012, 64 morreram de THMP, o que corresponde a 0,9% do total de cães que morreram por qualquer causa, 7,8% do total de cães que morreram por tumores em geral e 33,5% do total de cães que morreram por tumores hepáticos. Desses 64 casos de THMP, 51 foram revistos histologicamente, avaliados imuno-histoquimicamente e reclassificados como carcinomas (colangiocarcinomas [n=36], carcinomas hepatocelulares [n=9] e hepatocolangiocarcinoma [n=1] e sarcomas (hemangiossarcomas [n=5]. Dos cães com colangiocarcinomas e carcinomas hepatocelulares em que a idade estava disponível nos protocolos, 64,7% e 77,8% eram idosos, respectivamente. Na necropsia, colangiocarcinomas caracterizaram-se principalmente por ocorrerem em um padrão multinodular (83,3%, enquanto carcinomas hepatocelulares ocorreram tanto de forma massiva (44,4% quanto nodular (44,4%. Metástases extra-hepáticas foram vistas em 77,8% e 33,3% dos casos de colangiocarcinomas e carcinomas hepatocelulares, respectivamente, e em relação aos colangiocarcinomas afetaram principalmente pulmões (52,8%, linfonodos (50% e peritônio (19,4%. Ascite (22,2% e icterícia (22,2% foram achados associados ocasionalmente com ambos os tumores. Na histologia, a maior parte dos colangiocarcinomas (86,1% e dos carcinomas hepatocelulares (55,6% tinha padrão tubular e trabecular, respectivamente. Na imuno-histoquímica, a maioria (63,9% dos colangiocarcinomas demonstrou imunomarcação para CK7 e nenhum imunomarcou para Hep Par 1. A maioria (55,6% dos carcinomas hepatocelulares demonstrou imunomarcação para Hep Par 1 e nenhum imunomarcou para CK7. Os resultados aqui apresentados demonstram uma altíssima prevalência de THMP, principalmente colangiocarcinomas, e servem para auxiliar, através dos

  8. Achados cirúrgicos em 260 casos de impressão basilar e/ou malformação de Arnold-Chiari

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alberto Gonçalves da Silva

    1994-09-01

    Full Text Available A impressão basilar é malformação frequentemente observada no Nordeste do Brasil. No período de 1971 a 1992 foram operados, em nosso Serviço, 260 pacientes com malformações occipitocervicais, sendo 29 (11,1% casos de impressão basilar pura, 18 (6,9% com malformação de Arnold-Chiari e 213 (81,9% com impressão basilar associada à malformação de Arnold-Chiari. São relatados os achados cirúrgicos do plano ósseo, da dura-máter, do tecido nervoso e dos vasos da fossa posterior.

  9. Overview of marrow transplantation

    International Nuclear Information System (INIS)

    Thomas, E.D.

    1985-01-01

    Bone marrow transplantation is now an accepted form of therapy for many hematologic disorders including aplastic anemia, genetically determined diseases and malignant diseases, particularly leukemia, and for rescue of patients given intensive chemoradiotherapy for malignant disease. The donor may be a healthy identical twin, a family member or even an unrelated person. Selection is made on the basis of human leukocyte antigen tissue typing. Intensive chemoradiotherapy is used to suppress patients' immune systems to facilitate engraftment and destroy diseased marrow. Transfusion of platelets, erythrocytes and granulocytes (or all of these), antibiotic coverage and protection from infection are necessary during the pancytopenic period. Survival rates vary considerably depending on a patient's disease, clinical state and age. Patients with aplastic anemia transplanted early in the course of their disease have a survival rate of approximately 80%. Patients with acute lymphoblastic leukemia are usually transplanted in a second or subsequent remission and have a survival rate of 25% to 40%. Patients with acute nonlymphoblastic leukemia in remission have survivals ranging from 45% to 70%. More than 200 patients in the chronic phase of chronic granulocytic leukemia have been transplanted with survival ranging from 50% to 70%. Complications of marrow transplantation include marrow graft rejection, graft-versus-host disease, immunologic insufficiency and the possibility of recurrence of the leukemia. 14 references

  10. Heart Transplantation in Asia.

    Science.gov (United States)

    Lee, Hae-Young; Oh, Byung-Hee

    2017-04-25

    Heart transplantation (HTx) is the effective way to improve quality of life as well as survival in terminal heart failure (HF) patients. Since the first heart transplant in 1968 in Japan and in earnest in 1987 at Taiwan, HTx has been continuously increasing in Asia. Although the current percentage of heart transplants from Asia comprises only 5.7% of cases in the International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT) registry, the values were under-reported and soon will be greatly increased. HTx in Asia shows comparable with or even better results compared with ISHLT registry data. Several endemic infections, including type B hepatitis, tuberculosis, and cytomegalovirus, are unique aspects of HTx in Asia, and need special attention in transplant care. Although cardiac allograft vasculopathy (CAV) is considered as a leading cause of death after HTx globally, multiple observations suggest less prevalence and benign nature of CAV among Asian populations. Although there are many obstacles such as religion, social taboo or legal process, Asian countries will keep overcoming obstacles and broaden the field of HTx.

  11. Uterus transplantation and beyond.

    Science.gov (United States)

    Brännström, Mats

    2017-05-01

    Uterus transplantation is today the only available treatment for absolute uterine factor infertility which is caused by either congenital/surgical uterine absence or that a present uterus is non-functioning. Structured animal-based research, from rodents to nonhuman primates, was the scientific basis for a successful introduction of uterus transplantation as a clinical procedure. The patient groups for uterus transplantation, the preclinical research and data from the published human cases will be covered herein. During recent years the concept of bioengineering of organs and tissues has emerged. Creation of a bioengineered uterus is in the initial research state, with experiments performed in rodents. The research that has been performed to create a bioengineered uterus will be summarized. In conclusion, uterus transplantation is now a clinical experimental procedure for treatment of uterine factor infertility. In parallel to the establishment of this combined assisted reproduction technique and transplantation procedure as a routine clinical procedure, we predict that uterus bioengineering will develop further towards introduction within the human setting, but that this process will take several years.

  12. Everolimus in kidney transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cooper JE

    2011-07-01

    Full Text Available James E Cooper¹, Uwe Christians², Alexander C Wiseman¹¹Division of Renal Diseases and Hypertension, Transplant Center, ²iC42 Integrated Solutions in Systems Biology for Clinical Research and Development, University of Colorado Denver, Aurora, CO, USAAbstract: Everolimus is a novel target of rapamycin (mTOR-I analog that has recently been approved in combination with cyclosporine A and steroids for use in the prevention of organ rejection in kidney transplant recipients. Compared with rapamycin, everolimus is characterized by a shorter half-life and improved bioavailability. Prior to US Food and Drug Administration approval, a number of Phase II and III clinical trials were undertaken to evaluate the effectiveness of everolimus in combination with calcineurin inhibitors for preventing acute rejection and promoting allograft survival in kidney transplant recipients. In this report, we review the pharmacokinetic properties of everolimus, the clinical efficacy studies that led to its approval for use in kidney transplantation, as well as reported data on patient safety and tolerability associated with its use.Keywords: mTOR inhibitors, kidney transplantation, everolimus

  13. Predicting Alloreactivity in Transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kirsten Geneugelijk

    2014-01-01

    Full Text Available Human leukocyte Antigen (HLA mismatching leads to severe complications after solid-organ transplantation and hematopoietic stem-cell transplantation. The alloreactive responses underlying the posttransplantation complications include both direct recognition of allogeneic HLA by HLA-specific alloantibodies and T cells and indirect T-cell recognition. However, the immunogenicity of HLA mismatches is highly variable; some HLA mismatches lead to severe clinical B-cell- and T-cell-mediated alloreactivity, whereas others are well tolerated. Definition of the permissibility of HLA mismatches prior to transplantation allows selection of donor-recipient combinations that will have a reduced chance to develop deleterious host-versus-graft responses after solid-organ transplantation and graft-versus-host responses after hematopoietic stem-cell transplantation. Therefore, several methods have been developed to predict permissible HLA-mismatch combinations. In this review we aim to give a comprehensive overview about the current knowledge regarding HLA-directed alloreactivity and several developed in vitro and in silico tools that aim to predict direct and indirect alloreactivity.

  14. Stem Cell Transplants (For Teens)

    Science.gov (United States)

    ... Safe Videos for Educators Search English Español Stem Cell Transplants KidsHealth / For Teens / Stem Cell Transplants What's ... Take to Recover? Coping Print What Are Stem Cells? As you probably remember from biology class, every ...

  15. Heart transplantation from older donors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. N. Poptsov

    2017-01-01

    Full Text Available In the current situation of the shortage of suitable donor organs, heart transplantation from older donors is one of the ways to increase the performance of more heart transplants, particularly, in patients with urgent need of transplantation. While planning a heart transplantation from older donor one should consider increased risk of early cardiac allograft dysfunction, preexisting coronary artery disease, accelerated transplant vasculopathy which may adversely affect early and long-term survival of recipients. Subject to careful selection of donor–recipient pairs, effective prevention and treatment of early cardiac allograft dysfunction, pre-existing atherosclerosis and transplant vasculopathy the early and long-term survival of heart transplant recipients from older donors is comparable to heart transplantation from young donors.

  16. About the Operation: Heart Transplant

    Science.gov (United States)

    ... to know FAQ Living donation What is living donation? Organs Types Being a living donor First steps Being ... Nursing Care of the Renal Transplant Recipient.” UNOS Donation and Transplantation Nursing Curriculum . 1996 This Web site is intended ...

  17. Resultados do transplante hepático em portadores de hepatocarcinoma Results of orthotopic liver transplantation for hepatocellular carcinoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Beatriz PAROLIN

    2001-10-01

    Full Text Available Racional - O hepatocarcinoma é uma das doenças malignas mais comuns em todo o mundo. O transplante hepático é boa opção terapêutica para os pacientes com hepatocarcinoma em fase inicial, alcançando índices de sobrevida semelhantes aos encontrados nos pacientes cirróticos transplantados sem malignidade hepática. Objetivo - Avaliar a evolução de pacientes cirróticos com hepatocarcinoma submetidos a transplante hepático no Serviço de Transplante Hepático do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR. Métodos - Estudo retrospectivo dos pacientes cirróticos com hepatocarcinoma submetidos a transplante ortotópico de fígado no período de setembro de 1991 a setembro de 2000. O diagnóstico do tumor foi estabelecido durante os exames pré-transplante em cinco doentes e foi achado incidental no fígado nativo em três. Nos pacientes com diagnóstico pré-operatório de hepatocarcinoma adotou-se como critério de elegibilidade para o transplante, a presença de tumor único de diâmetro £ 5 cm ou até três lesões com diâmetro £ 3 cm cada, ausência de invasão tumoral da veia porta ou de metástases extra-hepática. Foram avaliados como parâmetros principais a sobrevida do paciente e a ocorrência de recidiva tumoral após o transplante. Resultados - A principal causa de doença hepática pré-transplante foi a hepatite por vírus C (50%. No exame do fígado explantado, a maioria dos pacientes (6/8, 75% tinha lesão única; um paciente tinha dois nódulos e em outro detectou-se hepatocarcinoma multifocal incidentalmente no fígado nativo. O tamanho do tumor variou de 0,2 a 5,0 cm. Nenhum dos casos apresentou invasão vascular ou linfonodal. Todos os pacientes permaneceram vivos e livres de recurrência tumoral durante o tempo do estudo, sendo a mediana de seguimento de 18,5 meses (variando de 5-29 meses. Conclusão - O transplante hepático é boa opção terapêutica nos pacientes cirróticos com

  18. Aspectos da tomografia computadorizada craniana na neurocisticercose na infância

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marilisa M. Guerreiro

    1989-06-01

    Full Text Available Os autores relatam aspectos tomográficos da neurocisticercose na infância a propósito da análise de 27 exames em 18 pacientes, que foram distribuídos em três grupos segundo o quadru clínico e os achados tomográficos. O grupo 1 foi caracterizado basicamente por epilepsias e calcificações. O grupo 2 caracterizou-se por hipertensão intracraniana e diversos aspectos tomográficos: edema, cistos e nódulos em três pacientes; hidrocefalia e calcificações em dois pacientes e normal em um paciente. O grupo 3 consistiu clinicamente de epilepsia e cefaléia, com vários padrões tomográficos. Os resultados são discutidos à luz da literatura disponível.

  19. Correlação entre os achados estroboscópicos, perceptivo-auditivos e acústicos em adultos sem queixa vocal Correlation among stroboscopic, perceptual and acoustic analysis findings in adult subjects without vocal complaint

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera Regina Corazza

    2004-01-01

    Full Text Available Os grandes avanços na compreensão da fisiologia vocal e o desenvolvimento científico e tecnológico na área de voz permitiram transpor o limite terapêutico através dos meios para a detecção precoce de alterações vocais. OBJETIVO: Avaliar indivíduos sem queixa vocal e correlacionar possíveis achados telelaringo-estroboscópicos, perceptivo-auditivos e acústicos. FORMA DE ESTUDO: Observacional coorte com corte transversal. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foram avaliados 21 indivíduos do sexo masculino, com idade variando de 20 a 50 e mediana de 33 anos, sem queixas vocais, que não faziam uso de tabaco nem de destilados. Os sujeitos foram submetidos às avaliações telelaringo-estroboscópica, perceptivo-auditiva e acústica da voz. RESULTADOS: Do total de sujeitos avaliados, 57,15% apresentaram alteração em uma ou mais das avaliações realizadas. À telelaringo-estroboscopia, observou-se fenda vocal triangular posterior em 4 sujeitos. Dez apresentaram alteração na análise perceptivo-auditiva, observando-se os seguintes parâmetros: instabilidade, rouquidão e soprosidade, todos em grau discreto. Na avaliação da ressonância, três apresentaram cada foco hipernasal, cul de sac e laringo-faríngea. A avaliação acústica apresentou as seguintes médias: f0 - 125,69 Hz; jitter - 0,22%; shimmer - 3,06%; NNE -12,29 dB; HNR - 20,75 dB; freqüência do tremor - 2,09 Hz; amplitude do tremor - 1,16 Hz. Alguns sujeitos apresentaram valores de shimmer% e freqüência do tremor maiores do que a média. CONCLUSÃO: Foram detectadas alterações em 57,15% das avaliações realizadas em indivíduos sem queixas vocais. Esses achados podem ser indicativos de uma variação da normalidade ou representar uma predisposição a alterações glóticas e vocais que, com o passar do tempo, podem desenvolver-se. Em todas as avaliações alteradas houve alteração de parâmetro acústico.The great progress in understanding the vocal physiology and the

  20. Gut microbiota and allogeneic transplantation.

    Science.gov (United States)

    Wang, Weilin; Xu, Shaoyan; Ren, Zhigang; Jiang, Jianwen; Zheng, Shusen

    2015-08-23

    The latest high-throughput sequencing technologies show that there are more than 1000 types of microbiota in the human gut. These microbes are not only important to maintain human health, but also closely related to the occurrence and development of various diseases. With the development of transplantation technologies, allogeneic transplantation has become an effective therapy for a variety of end-stage diseases. However, complications after transplantation still restrict its further development. Post-transplantation complications are closely associated with a host's immune system. There is also an interaction between a person's gut microbiota and immune system. Recently, animal and human studies have shown that gut microbial populations and diversity are altered after allogeneic transplantations, such as liver transplantation (LT), small bowel transplantation (SBT), kidney transplantation (KT) and hematopoietic stem cell transplantation (HTCT). Moreover, when complications, such as infection, rejection and graft versus host disease (GVHD) occur, gut microbial populations and diversity present a significant dysbiosis. Several animal and clinical studies have demonstrated that taking probiotics and prebiotics can effectively regulate gut microbiota and reduce the incidence of complications after transplantation. However, the role of intestinal decontamination in allogeneic transplantation is controversial. This paper reviews gut microbial status after transplantation and its relationship with complications. The role of intervention methods, including antibiotics, probiotics and prebiotics, in complications after transplantation are also discussed. Further research in this new field needs to determine the definite relationship between gut microbial dysbiosis and complications after transplantation. Additionally, further research examining gut microbial intervention methods to ameliorate complications after transplantation is warranted. A better understanding of the

  1. Solid organ donation and transplantation.

    Science.gov (United States)

    Furlow, Bryant

    2012-01-01

    Medical imaging plays a key role in solid organ donation and transplantation. In addition to confirming the clinical diagnosis of brain death, imaging examinations are used to assess potential organ donors and recipients, evaluate donated organs, and monitor transplantation outcomes. This article introduces the history, biology, ethics, and institutions of organ donation and transplantation medicine. The article also discusses current and emerging imaging applications in the transplantation field and the controversial role of neuroimaging to confirm clinically diagnosed brain death.

  2. Radionuclide evaluation of renal transplants

    International Nuclear Information System (INIS)

    Yang Hong; Zhao Deshan

    2000-01-01

    Radionuclide renal imaging and plasma clearance methods can quickly quantitate renal blood flow and function in renal transplants. They can diagnose acute tubular necrosis and rejection, renal scar, surgical complications such as urine leaks, obstruction and renal artery stenosis after renal transplants. At the same time they can assess the therapy effect of renal transplant complications and can also predict renal transplant survival from early post-operative function studies

  3. Gaming the Liver Transplant Market

    OpenAIRE

    Jason Snyder

    2010-01-01

    The liver transplant waiting list is designed to allocate livers to the sickest patients first. Before March 1, 2002, livers were allocated to patients based on objective clinical indicators and subjective factors. In particular, a center placing a prospective transplant recipient in the intensive care unit (ICU) leads to a higher position on the liver transplant waiting list. After March 1, 2002, a policy reform mandated that priority on the liver transplant waiting list no longer be influen...

  4. Tolerogenic therapies in transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eugenia K Page

    2012-07-01

    Full Text Available Since the concept of immunologic tolerance was discovered in the 1940s, the pursuit of tolerance induction in human transplantation has led to a rapid development of pharmacologic and biologic agents. Short-term graft survival remains an all-time high, but successful withdrawal of immunosuppression to achieve operational tolerance rarely occurs outside of liver transplantation. Collaborative efforts through the NIH sponsored Immune Tolerance Network and the European Commission sponsored Reprogramming the Immune System for Establishment of Tolerance consortia have afforded researchers opportunity to evaluate the safety and efficacy of tolerogenic strategies, investigate mechanisms of tolerance, and identify molecular and genetic markers that distinguish the tolerance phenotype. In this article, we review traditional and novel approaches to inducing tolerance for organ transplantation, with an emphasis on their translation into clinical trials.

  5. Achados clínico patológicos durante um surto de disenteria de inverno em bovinos no Rio Grande do Sul Clinic pathological features during a winter dysentery outbreak in cattle in Rio Grande do Sul

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saulo Petinatti Pavarini

    2008-12-01

    Full Text Available Descreve-se um surto de disenteria de inverno que afetou 10 vacas leiteiras de uma propriedade localizada em Viamão, Rio Grande do Sul. O quadro clínico caracterizou-se por uma diarréia inicialmente líquida esverdeada com estrias de sangue e muco, evoluindo, em alguns animais, para uma diarréia de coloração marrom escura à sanguinolenta, que persistiu, em média, cinco dias. Drástica diminuição na produção de leite e no consumo de alimentos, além de graus variados de depressão também foram observados. Apenas um dos 10 animais afetados morreu. Durante a necropsia, observaram-se mucosas pálidas, conteúdo sanguinolento com presença de grande quantidade de coágulos, principalmente no cólon espiral e petéquias na mucosa do cólon. Os principais achados histológicos foram encontradas no cólon espiral, onde havia criptas dilatadas, sem epitélio de revestimento ou revestidas por epitélio pavimentoso e/ou cuboidal, por vezes com núcleos grandes e nucléolos proeminentes. Algumas criptas eram preenchidas por debris necróticos e polimorfonucleares. Na imuno-histoquímica com anticorpo monoclonal para coronavírus bovino (8F2 em cortes do cólon espiral, havia marcações positivas no citoplasma de enterócitos das criptas, nos debris necróticos destas e em macrófagos na lâmina própria.The report describes a winter dysentery outbreak that affected 10 dairy cows from a ranch located in the county of Viamão, Rio Grande do Sul. The most significant clinical sign was profuse and watery diarrhea, which ranged from a greenish to a brownish coloration and from occasional blood streaks with mucus to a bloody diarrhea. Most cases persisted for 5 days and also included depression, drastic decrease in milk production and in food consumption. Only one of the affected animals died. The necropsy revealed pale mucosa and sanguineous content with high quantity of blood clots, particularly within the spiral colon, and petechiae on the

  6. Lung transplantation for cystic fibrosis

    NARCIS (Netherlands)

    Adler, Frederick R; Aurora, Paul; Barker, David H; Barr, Mark L; Blackwell, Laura S; Bosma, Otto H; Brown, Samuel; Cox, D R; Jensen, Judy L; Kurland, Geoffrey; Nossent, George D; Quittner, Alexandra L; Robinson, Walter M; Romero, Sandy L; Spencer, Helen; Sweet, Stuart C; van der Bij, Wim; Vermeulen, J; Verschuuren, Erik A M; Vrijlandt, Elianne J L E; Walsh, William; Woo, Marlyn S; Liou, Theodore G

    2009-01-01

    Lung transplantation is a complex, high-risk, potentially life-saving therapy for the end-stage lung disease of cystic fibrosis (CF). The decision to pursue transplantation involves comparing the likelihood of survival with and without transplantation as well as assessing the effect of wait-listing

  7. Comportamento da musculatura das arteríolas intra-hepáticas na forma hepatesplênica da esquistossomose mansônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria do Socorro Almeida Barbosa

    1988-03-01

    Full Text Available A determinação da relação parede-lume das arteríolas intra-hepáticas, na esquistossomose mansônica (forma hepatesplênica, demonstra a existência de uma hipotrofia da camada muscular daqueles vasos. Esse achado sugere redução do fluxo sangüíneo arterial hepático nessa entidade.

  8. Pancreatic transplant imaging

    International Nuclear Information System (INIS)

    Yuh, W.T.C.; Wiese, J.A.; Abu-Yousef, M.M.; Rezai, K.; Sato, Y.; Kao, S.C.S.; Hunsicker, L.G.; Corry, R.J.

    1987-01-01

    Forty-two MR studies, 162 radionuclide scintigraphic studies, and 57 sonographic studies were performed on 15 pancreatic transplant patients for evaluation of suspected graft rejection. The results of these studies were correlated with clinical presentations, laboratory data, and pathologic specimens when available. Radionuclide studies provide excellent information for estimating graft size and for evaluation of perfusion. Sonography is valuable for evaluation of the gland texture and peripancreatic abnormalities. MR provides useful information regarding parenchymal changes in rejection and response of the graft to treatment. These three imaging modalities are therefore complementary in the evaluation of pancreatic transplantation

  9. Bone marrow transplantation

    International Nuclear Information System (INIS)

    Storb, R.; Santos, G.W.

    1979-01-01

    Bone marrow transplantation has been increasingly used to treat patients with severe combined immunodeficiency diseases, severe aplastic anemia, and malignant hematologic diseases, especially leukemia. At the Workshop a number of problems were discussed, e.g., conditioning regimens aimed at overcoming the problem of marrow graft rejection and reducing the incidence of recurrent leukemia, prevention of graft-versus-host disease (GVHD), possible mechanisms involved in stable graft-host tolerance, graft-versus-leukemia effect in mice, and finally, the possible use of autologous marrow transplantation

  10. Immediate re-transplantation following early kidney transplant thrombosis.

    LENUS (Irish Health Repository)

    Phelan, Paul J

    2011-08-01

    Allograft thrombosis is a devastating early complication of renal transplantation that ultimately leads to allograft loss. We report here on our experience of nine cases of immediate re-transplantation following early kidney transplant thrombosis at a single centre between January 1990 and June 2009. The mean age was 42.9 years at time of transplant. For seven patients, the allograft thrombosis was their first kidney transplant and seven of the nine cases had a deceased donor transplant. The initial transplants functioned for a mean of 1.67 days and the patients received a second allograft at a mean of 3.1 days after graft failure. All of the re-transplants worked immediately. Four allografts failed after a mean of 52.5 months (2-155 months). Two of these died with a functioning allograft, one failed owing to chronic allograft nephropathy and one owing to persistent acute cellular rejection. The remaining five patients still have a functioning allograft after a mean of 101.8 months (7-187 months). One year allograft and patient survival after re-transplantation were 87.5% and 100% respectively (after 5 years, both were 57%). Immediate re-transplantation following early kidney transplant thrombosis can be a success. It may be considered in selected cases after allograft thrombosis.

  11. Immediate re-transplantation following early kidney transplant thrombosis.

    LENUS (Irish Health Repository)

    Phelan, Paul J

    2012-02-01

    Allograft thrombosis is a devastating early complication of renal transplantation that ultimately leads to allograft loss. We report here on our experience of nine cases of immediate re-transplantation following early kidney transplant thrombosis at a single centre between January 1990 and June 2009. The mean age was 42.9 years at time of transplant. For seven patients, the allograft thrombosis was their first kidney transplant and seven of the nine cases had a deceased donor transplant. The initial transplants functioned for a mean of 1.67 days and the patients received a second allograft at a mean of 3.1 days after graft failure. All of the re-transplants worked immediately. Four allografts failed after a mean of 52.5 months (2-155 months). Two of these died with a functioning allograft, one failed owing to chronic allograft nephropathy and one owing to persistent acute cellular rejection. The remaining five patients still have a functioning allograft after a mean of 101.8 months (7-187 months). One year allograft and patient survival after re-transplantation were 87.5% and 100% respectively (after 5 years, both were 57%). Immediate re-transplantation following early kidney transplant thrombosis can be a success. It may be considered in selected cases after allograft thrombosis.

  12. Envolvimento do sistema nervoso central na cisticercose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aristides Cheto de Queiroz

    1979-03-01

    Full Text Available No estudo do envolvimento do SNC na cisticercose, verificou-se uma freqüência de 0,3%, sempre como achado incidental no estudo de rotina de autópsias; apenas um caso mostrou boa correlação com a presença de manifestações neurológicas. Esta freqüência que é baixa em relação ao que é observado em outras regiões do Brasil, mostra que a neurocisticercose não representa um grande problema na região. As reações do hospedeiro ao embrião do cisticerco foram sempre do tipo inflamatório crônico e fibrosante. Neste estudo ficou demonstrada a importância do método de impregnação pela prata (Grocott na identificação do esqueleto do cisticerco no interior de lesões fibrosantes e/ou calcificadas.

  13. Achados tomográficos das alterações abdominais pós-operatórias dos pacientes submetidos ao derivação gastrojejunal em Y-de-Roux sem anel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Marcondes Ribas

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar por exame de tomografia computadorizada de pacientes submetidos à derivação gastrojejunal em Y-de-Roux, sem anel, para tratamento de obesidade mórbida. MÉTODOS: Estudaram-se 40 pacientes, encaminhados ao serviço de tomografia do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba para avaliação diagnóstica. Encontravam-se em pós-operatório de cirurgia bariátrica tendo sido operados no mesmo hospital. Foram incluídos pacientes submetidos à operação laparoscópica com sintomas que necessitavam de avaliação tomográfica diagnóstica. Excluíram-se pacientes que tinham sido submetidos à cirurgia bariátrica por outras técnicas cirúrgicas; que tinham sido operados por outra equipe; que não concordassem com a administração de contraste iodado por via oral ou endovenosa; e que excediam o limite de peso da mesa de exame. Para análise estatística utilizou-se a média das variáveis. RESULTADOS: Os pacientes apresentaram-se com idade entre 23 a 70 anos e eram 11 homens e 29 mulheres. Não houve alterações extra-abdominais detectáveis pela tomografia de abdômen total; dos 40 pacientes avaliados, 30 apresentavam achados tomográficos dentro do limite da normalidade. A presença de estenose na anastomose gastrojejunal foi encontrada em um paciente; hérnia interna ocorreu em cinco; fístula anastomótica em um e abcesso em três dos pacientes estudados. CONCLUSÃO: A tomografia de abdome total não conseguiu informar a causa dos sintomas dos pacientes operados em 87,5% dos pacientes que procuraram re-avaliação médica por sintomas pós-operatórios da cirurgia bariátrica.

  14. Interrelationship between radiologic findings and prognosis of epilepsy in children with neurocysticercosis Interrelação entre achados radiológicos e o prognóstico da epilepsia em crianças com neurocisticercose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisiane Seguti Ferreira

    2002-03-01

    Full Text Available INTRODUCTION: Epileptic manifestations of Neurocysticercosis (NC appear to depend on number and localization of the cysts. The objective of this study was to investigate the relationship between CT findings, number of parasites and the evolutive stage of the cysts, and the prognosis of epilepsy in children with NC. METHOD: We studied 28 patients with the parenchymal form of NC, considering: epilepsy duration; seizure frequency before and after AED treatment; seizure control; number of AED and recurrence after AED withdrawal. Clinical information was crossed with the number of lesions and disease activity in univariate comparison. RESULTS: The analysis of the clinical data in relation to the number of lesions and disease activity showed no statistical difference among the variables (p>0.05. CONCLUSION: We conclude that the course of epilepsy due to NC in childhood cannot be based exclusively on the number or stage of the parasites.INTRODUÇÃO: As manifestações epilépticas da neurocisticercose (NC parecem depender do número e localização das lesões. O objetivo desse estudo foi investigar a relação entre os achados de CT, número de parasitas e estágio evolutivo dos cistos, com o prognóstico da epilepsia em crianças. MÉTODO: Nós estudamos 28 pacientes com a forma parenquimatosa da NC, considerando: duração da epilepsia; freqüência de crises antes e após o tratamento com DAE; aquisição de controle; número de drogas e recorrência. Esses aspectos foram correlacionados com o número de lesões e atividade da doença em análise estatística univariada. RESULTADOS: A análise dos dados clínicos em relação ao número de lesões e atividade da doença não revelou diferenças estatisticamente significativas (p>0,05. CONCLUSÃO: Concluímos que o curso da epilepsia por NC na infância não pode se basear exclusivamente no número ou estágio dos parasitas.

  15. Clinical, laboratory and neuroimage findings in juvenile systemic lupus erythematosus presenting involvement of the nervous system Achados clínicos, laboratoriais e de imagem no lupus eritematoso sistêmico juvenil com comprometimento do sistema nervoso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Jaques Spinosa

    2007-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To characterize neurological involvement in juvenile systemic lupus erythe-matosus. METHOD: The charts of all patients with the diagnosis of systemic lupus erythematosus before the age of 16 years, followed at the Rheumatology Unit of Pequeno Príncipe Hospital, from January 1992 to January 2006, were retrospectively reviewed, highlighting neuropsychiatric aspects. RESULTS: Forty-seven patients were included. Neuropsychiatric syndromes were found 29 (61.7%: seizures (17 / 36.2%, intractable headache (7 / 14.9%, mood disorders (5 / 10.6%, cerebrovascular disease (4 / 8.5%, acute confusional state (3 / 6.4%, aseptic meningitis (3 / 6.4%, psychosis (3 / 6.4%, chorea (3 / 6.4%, Guillain-Barré syndrome (2 / 4.3% and cranial neuropathy (1 / 2.1%. Morbidity indexes (SLEDAI and SLICC were higher among patients with neuropsychiatric manifestations (pOBJETIVO: Caracterizar o comprometimento neurológico no lupus eritematoso sistêmico juvenil. MÉTODO: Os prontuários dos pacientes com o diagnóstico de lupus eritematoso sistêmico antes dos 16 anos de idade, em acompanhamento na Unidade de Reumatologia do Hospital Pequeno Príncipe, de janeiro de 1992 a janeiro de 2006, foram revisados retrospectivamente enfatizando aspectos neuropsiquiátricos. RESULTADOS: Quarenta e sete pacientes foram incluídos. Síndromes neuropsiquiátricas foram encontradas em 29 (61,7%: crises convulsivas (17 / 36,2%, cefaléia intratável (7 / 14,9%, distúrbios do humor (5 / 10,6%, doença cerebrovascular (4 / 8,5%, estado confusional agudo (3 / 6,4%, meningite asséptica (3 / 6,4%, psicose (3 / 6,4%, coréia (3 / 6,4%, síndrome de Guillain-Barré (2 / 4,3% e neuropatia craniana (1 / 2,1%. Índices de morbidade (SEDAI e SLICC foram maiores em pacientes com manifestações neuropsiquiátricas (p<0,05. CONCLUSÃO: Síndromes neuropsiquiátricas são um achado freqüente que acrescenta morbidade significativa ao lupus eritematoso sistêmico juvenil.

  16. Sobre a ocorrência da Lutzomyia longipalpis (Lutz & Neiva, 1912 na Ilha Grande, Estado do Rio de Janeiro, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson A. de Araújo Filho

    1980-12-01

    Full Text Available Os autores descrevem peta primeira vez a presença de Lutzomyia longipalpis na Praia Vermelha, praia localizada na Ilha Grande, litoral do Estado do Rio de Janeiro e acentuam a importância epidemiológica do achado.For the first time it has been detected Lutzomyia longipalpis at Praia Vermelha, a beach of an offshore island of the Rio de Janeiro State (Ilha Grande, Brazil and attention must be paid to its possible epidemiological importance.

  17. Achados audiológicos em crianças com fenilcetonúria Audiologic findings in children with phenylketonuria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Cotta Mancini

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar a existência de alterações na audição de crianças com fenilcetonúria diagnosticadas e tratadas precocemente e comparar os resultados com os encontrados nas avaliações auditivas de crianças normais de mesma idade. MÉTODOS: Foram realizadas imitanciometria e audiometria tonal e vocal em 63 crianças, sendo 30 no grupo controle, com média de idade de 8,1 anos, e 33 com fenilcetonúria no grupo de estudo, com média de idade de 7,7 anos. O grupo de estudo foi subdividido em 15 crianças com controle adequado da dieta e 18 crianças com controle inadequado da dieta, com médias de idade 8,1 e 7,2, respectivamente. A análise estatística utilizou o Teste t ou ANOVA. RESULTADOS: A audiometria revelou 83,3% de crianças com audição normal no grupo controle e 16,7% de perdas auditivas condutivas uni ou bilaterais. No grupo com fenilcetonúria, 66,7% das crianças apresentaram audição normal e 33,3% com perdas auditivas condutivas. Na imitanciometria, observou-se curvas normais em 91,7% das crianças do grupo controle e em 72,7% das crianças do grupo com fenilcetonúria. Houve diferença na comparação entre grupos para limiares aéreos, reflexos estapedianos, limiares de recepção da fala e índice de reconhecimento de fala. Não foi observada diferença entre os resultados das avaliações auditivas de crianças fenilcetonúricas com dieta adequada e inadequada. CONCLUSÃO: As crianças com fenilcetonúria diagnosticadas e tratadas precocemente apresentaram piores limiares de audibilidade por via aérea, limiares de recepção de fala e índice de reconhecimento de fala evidenciados à audiometria tonal e vocal, quando comparadas com crianças normais.PURPOSE: To investigate the existence of hearing impairments in infants with phenylketonuria with early diagnose and treatment, and to compare the audiological findings with those of their normal peers. METHODS: Vocal and pure-tone audiometry and acoustic immitance

  18. Clazakizumab in Highly-HLA Sensitized Patients Awaiting Renal Transplant

    Science.gov (United States)

    2018-02-26

    Kidney Failure, Chronic; End-Stage Renal Disease; Transplant Glomerulopathy; Transplant;Failure,Kidney; Kidney Transplant Failure and Rejection; Antibody-mediated Rejection; Kidney Transplant; Complications

  19. Sporotrichosis in Renal Transplant Patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Gewehr

    2013-01-01

    Full Text Available The current report describes two renal transplant recipients who presented with sporotrichosis. In addition, the authors review the general aspects of sporotrichosis in renal transplant recipients reported in the literature. Sporotrichosis is a rare fungal infection in transplant patients and has been reported primarily in renal transplant recipients not treated with antifungal prophylaxis. Extracutaneous forms of sporotrichosis without skin manifestations and no previous history of traumatic injuries have been described in such patients and are difficult to diagnose. Renal transplant recipients with sporotrichosis described in the present report were successfully treated with antifungal therapy including amphotericin B deoxycholate, lipid amphotericin B formulations, fluconazole and itraconazole.

  20. Immune Exhaustion and Transplantation.

    Science.gov (United States)

    Sanchez-Fueyo, A; Markmann, J F

    2016-07-01

    Exhaustion of lymphocyte function through chronic exposure to a high load of foreign antigen is well established for chronic viral infection and antitumor immunity and has been found to be associated with a distinct molecular program and characteristic cell surface phenotype. Although exhaustion has most commonly been studied in the context of CD8 viral responses, recent studies indicate that chronic antigen exposure may affect B cells, NK cells and CD4 T cells in a parallel manner. Limited information is available regarding the extent of lymphocyte exhaustion development in the transplant setting and its impact on anti-graft alloreactivity. By analogy to the persistence of a foreign virus, the large mass of alloantigen presented by an allograft in chronic residence could provide an ideal setting for exhausting donor-reactive T cells. The extent of T cell exhaustion occurring with various allografts, the kinetics of its development, whether exhaustion is influenced positively or negatively by different immunosuppressants, and the impact of exhaustion on graft survival and tolerance development remains a fertile area for investigation. Harnessing or encouraging the natural processes of exhaustion may provide a novel means to promote graft survival and transplantation tolerance. © Copyright 2016 The American Society of Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons.

  1. Organ Harvesting and Transplants

    Science.gov (United States)

    Baskette, Kimberly G.; Ritz, John M.

    2010-01-01

    Humans and animals need healthy organs to live. Due to medical conditions and accidents, some organs fail to function properly. For these reasons, the medical community has experimented and can now perform successful organ transplants, allowing patients to continue to live their lives. Many countries have medical programs where individuals can…

  2. Bone Marrow Transplantation

    Science.gov (United States)

    Bone marrow is the spongy tissue inside some of your bones, such as your hip and thigh bones. It contains immature cells, called stem cells. The ... platelets, which help the blood to clot. A bone marrow transplant is a procedure that replaces a ...

  3. American Society of Transplantation

    Science.gov (United States)

    ... that thrives by connecting organisations seeking to fill positions and transplant professionals searching for career opportunities. Patient Information Patient Information It’s all about healthy living The AST has put together a list of resources for patients and patient families. Contact ...

  4. REPEAT KIDNEY TRANSPLANTATION

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. I. Sushkov

    2016-01-01

    Full Text Available Nowadays, kidney transplantation is the best approach of renal replacement therapy for the majority of patients with end-stage renal disease that significantly improves the quality and length of life. Advances in the field of organ donation, immunosuppression, transplant surgery and immunology have improved short-term graft and patient survival. But the long-term graft survival remains static over last two decades. The disparity between low graft and high patient long-term survival led to increasing number of transplant recipients with failed grafts. Repeat renal transplant is presumed to be a good option for many patients losing their grafts, but it is associated with higher complication rates. Unfortunately, there are no evidence-based recommendations or guidelines for renal retransplantation procedure. This review is based on 100 scientifi c publications related to various aspects of the kidney retransplantation and provides the recent data on this matter.

  5. Body image in kidney transplantation.

    Science.gov (United States)

    De Pasquale, C; Pistorio, M L; Sorbello, M; Parrinello, L; Corona, D; Gagliano, M; Giuffrida, G; Giaquinta, A; Sinagra, N; Zerbo, D; Veroux, P; Veroux, M

    2010-05-01

    Psychologic disturbances are becoming more common in kidney transplantation, owing to effects of immunosuppressive therapy. In this study, we explored the incidence and specifity of psychopathology among kidney transplant patients. Twenty kidney transplant recipients underwent the Machover Draw-A-person test to detect significant variables (V1=V6) hypothetically related to chronologic age, education, years from transplantation, and gender differences. Emotional coarctation (V1) in the sense of "mental rigidity," "egocentrism," and "hypercontrol" were present in all transplant recipients (100%), followed by difficulty in interpersonal relationships (V3; 70%) and anxiety (V5; 70%). This research confirmed the hypothesis that transplantation can display a potential risk to the psychologic balance of the patient. Psychologic evaluation may be a fundamental step together with surgical aspects and management of immunosuppression to achieve well-being of kidney transplant recipients. Copyright (c) 2010 Elsevier Inc. All rights reserved.

  6. Tissue transplantation in plastic surgery.

    Science.gov (United States)

    Siemionow, Maria; Agaoglu, Galip

    2007-04-01

    The functional and aesthetic outcome following application of conventional reconstructive procedures or prosthetic materials is not satisfactory, especially in patients who have severe deformities and disabilities. Since the first successful hand transplantation in France in 1998, composite tissue allograft transplantation has gained a great deal of interest in the field of plastic surgery. It is obvious that composite tissue allograft transplantation will improve patients' life quality, but this might be at the expense of decreasing life expectancy. Currently, the main obstacle for composite tissue allograft transplantation is the use of life-long immunosuppression therapy because of their well-known side effects. In addition, the ethical, social, and psychologic issues are raised when discussing face transplantation. The long-term results of the recently performed partial face transplantations will be critical to judge the future applications of partial or total face transplantation.

  7. Early laparotomy after lung transplantation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Bredahl, Pia; Zemtsovski, Mikhail; Perch, Michael

    2014-01-01

    BACKGROUND: Gastrointestinal complications after lung transplantation have been reported with incidence rates ranging from 3% to 51%, but the reasons are poorly understood. We aimed to investigate the correlations between pulmonary diseases leading to lung transplantation and early gastrointestinal...... complications requiring laparotomy after transplantation with outcomes for patients at increased risk. METHODS: In this study we performed a retrospective analysis of data of patients who underwent lung transplantation at our institution from 2004 to 2012. The study period was limited to the first 90 days after...... transplantation. RESULTS: Lung transplantation was performed in 258 patients, including 51 patients with α1-anti-trypsin deficiency (A1AD). Seventy-eight patients (30%) had an X-ray of the abdomen, and 23 patients (9%) required laparotomy during the first 90 days after transplantation. Patients with A1AD...

  8. GRACE Accelerometer data transplant

    Science.gov (United States)

    Bandikova, T.; McCullough, C. M.; Kruizinga, G. L. H.

    2017-12-01

    The Gravity Recovery and Climate Experiment (GRACE) has recently celebrated its 15th anniversary. The aging of the satellites brings along new challenges for both mission operation and science data delivery. Since September 2016, the accelerometer (ACC) onboard GRACE-B has been permanently turned off in order to reduce the battery load. The absence of the information about the non-gravitational forces acting on the spacecraft dramatically decreases the accuracy of the monthly gravity field solutions. The missing GRACE-B accelerometer data, however, can be recovered from the GRACE-A accelerometer measurement with satisfactory accuracy. In the current GRACE data processing, simple ACC data transplant is used which includes only attitude and time correction. The full ACC data transplant, however, requires not only the attitude and time correction, but also modeling of the residual accelerations due to thruster firings, which is the most challenging part. The residual linear accelerations ("thruster spikes") are caused by thruster imperfections such as misalignment of thruster pair, force imbalance or differences in reaction time. The thruster spikes are one of the most dominant high-frequency signals in the ACC measurement. The shape and amplitude of the thruster spikes are unique for each thruster pair, for each firing duration (30 ms - 1000 ms), for each x,y,z component of the ACC linear acceleration, and for each spacecraft. In our approach, the thruster spike model is an analytical function obtained by inverse Laplace transform of the ACC transfer function. The model shape parameters (amplitude, width and time delay) are estimated using Least squares method. The ACC data transplant is validated for days when ACC data from both satellites were available. The fully transplanted data fits the original GRACE-B measurement very well. The full ACC data transplant results in significantly reduced high frequency noise compared to the simple ACC transplant (i.e. without

  9. Liver Transplantation Update: 2014.

    Science.gov (United States)

    Dogan, Serkan; Gurakar, Ahmet

    2015-01-01

    The first liver transplantation (LT) was performed by Thomas E Starzl five decades ago, and yet it remains the only therapeutic option offering gold standard treatment for end-stage liver disease (ESLD) and acute liver failure (ALF) and certain early-stage liver tumors. Post-liver transplantation survival has also dramatically improved over the last few decades despite increasing donor and recipient age and more frequent use of marginal organs to overcome the organ shortage. Currently, the overall 1 year survival following LT in the United States is reported as 85 to 90%, while the 10 years survival rate is ~50% (http://www.unos.org). The improvements are mainly due to progress in surgical techniques, postoperative intensive care, and the advent of new immunosuppressive agents. There are a number of factors that influence the outcomes prior to transplantation. Since 2002, the model for end-stage liver disease (MELD) score has been considered a predicting variable. It has been used to prioritize patients on the transplant waiting list and is currently the standard method used to assess severity in all etiologies of cirrhosis. Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common standard MELD exception because the MELD does not necessarily reflect the medical urgency of patients with HCC. The criteria for candidates with HCC for receiving LT have evolved over the past decade. Now, patients with HCC who do not meet the traditional Milan (MC) or UCSF criteria for LT often undergo downstaging therapy I an effort to shrink the tumor size. The shortage of donor organs is a universal problem. In some countries, the development of a deceased organ donation program has been prevented due to socioeconomic, cultural, legal and other factors. Due to the shortage of cadaveric donors, several innovative techniques have been developed to expand the organ donor pool, such as split liver grafts, marginal- or extended-criteria donors, live donor liver transplantation (LDLT), and the use

  10. Papel do ecocardiograma na avaliação ventricular do coração transplantado versus rejeição cardíaca Role of echocardiography in the ventricular assessment of the transplanted heart versus heart rejection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Antonio Stanisci Miguel

    2012-11-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O Transplante Cardíaco (TC é uma alternativa para os indivíduos com doença cardíaca terminal. Na evolução pós-transplante, a ocorrência de episódios de Rejeição Cardíaca (RC é evento frequente que aumenta a morbimortalidade, sendo necessário o emprego de exame não invasivo com boa acurácia para seu diagnóstico, pois a Biópsia Endomiocárdica (BEM não é um procedimento isento de complicações. OBJETIVO: Comparar parâmetros obtidos com o princípio Doppler, entre os pacientes transplantados com RC (TX1 e os pacientes transplantados sem rejeição (TX0; utilizando como referência o Grupo Controle (GC e observando o comportamento da função sistodiastólica ventricular esquerda expressa por meio do Índice de Performance Miocárdica (IPM. MÉTODOS: Foram realizados ecocardiogramas transtorácicos no período de janeiro de 2006 a janeiro de 2008, para a avaliação prospectiva de 47 pacientes, subdivididos em GC (36,2%, TX0 (38,3% e TX1 (25,5%, comparando-se o IPM entre eles. Para a análise dos dados foram realizados os testes exato de Fisher e o não paramétrico de Kruskal-Wallis, ambos com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Os grupos não diferiram em relação a idade, peso, altura e superfície corpórea. Quando comparado ao GC, TX0 e TX1 apresentaram alteração da função sistodiastólica ventricular esquerda, expressa como aumento do IPM, que foi mais intenso no TX1 [0,38 (0,29 - 0,44 X 0,47 (0,43 - 0,56 X 0,58 (0,52 - 0,74 p BACKGROUND: Heart transplantation is an alternative for individuals with end-stage heart disease. However, episodes of heart rejection (HR are frequent and increase morbidity and mortality, requiring the use of an accurate non-invasive exam for their diagnosis, since endomyocardial biopsy (EMB is not a complication-free procedure. OBJECTIVE: To compare the parameters obtained by use of Doppler echocardiography in a group of transplanted patients with HR (TX1 and another

  11. Key issues in transplant tourism.

    Science.gov (United States)

    Akoh, Jacob A

    2012-02-24

    Access to organ transplantation depends on national circumstances, and is partly determined by the cost of health care, availability of transplant services, the level of technical capacity and the availability of organs. Commercial transplantation is estimated to account for 5%-10% (3500-7000) of kidney transplants performed annually throughout the world. This review is to determine the state and outcome of renal transplantation associated with transplant tourism (TT) and the key challenges with such transplantation. The stakeholders of commercial transplantation include: patients on the waiting lists in developed countries or not on any list in developing countries; dialysis funding bodies; middlemen, hosting transplant centres; organ-exporting countries; and organ vendors. TT and commercial kidney transplants are associated with a high incidence of surgical complications, acute rejection and invasive infection which cause major morbidity and mortality. There are ethical and medical concerns regarding the management of recipients of organs from vendors. The growing demand for transplantation, the perceived failure of altruistic donation in providing enough organs has led to calls for a legalised market in organ procurement or regulated trial in incentives for donation. Developing transplant services worldwide has many benefits - improving results of transplantation as they would be performed legally, increasing the donor pool and making TT unnecessary. Meanwhile there is a need to re-examine intrinsic attitudes to TT bearing in mind the cultural and economic realities of globalisation. Perhaps the World Health Organization in conjunction with The Transplantation Society would set up a working party of stakeholders to study this matter in greater detail and make recommendations.

  12. Key issues in transplant tourism

    Science.gov (United States)

    Akoh, Jacob A

    2012-01-01

    Access to organ transplantation depends on national circumstances, and is partly determined by the cost of health care, availability of transplant services, the level of technical capacity and the availability of organs. Commercial transplantation is estimated to account for 5%-10% (3500-7000) of kidney transplants performed annually throughout the world. This review is to determine the state and outcome of renal transplantation associated with transplant tourism (TT) and the key challenges with such transplantation. The stakeholders of commercial transplantation include: patients on the waiting lists in developed countries or not on any list in developing countries; dialysis funding bodies; middlemen, hosting transplant centres; organ-exporting countries; and organ vendors. TT and commercial kidney transplants are associated with a high incidence of surgical complications, acute rejection and invasive infection which cause major morbidity and mortality. There are ethical and medical concerns regarding the management of recipients of organs from vendors. The growing demand for transplantation, the perceived failure of altruistic donation in providing enough organs has led to calls for a legalised market in organ procurement or regulated trial in incentives for donation. Developing transplant services worldwide has many benefits - improving results of transplantation as they would be performed legally, increasing the donor pool and making TT unnecessary. Meanwhile there is a need to re-examine intrinsic attitudes to TT bearing in mind the cultural and economic realities of globalisation. Perhaps the World Health Organization in conjunction with The Transplantation Society would set up a working party of stakeholders to study this matter in greater detail and make recommendations. PMID:24175191

  13. Irradiation for xenogeneic transplantation

    International Nuclear Information System (INIS)

    Halperin, E.C.; Knechtle, S.J.; Harland, R.C.; Yamaguchi, Yasua; Sontag, M.; Bollinger, R.R.; Duke Univ., Durham, NC

    1990-01-01

    Xenogeneic transplantation (XT) is the transplantation of organs or tissues from a member of one species to a member of another. Mammalian species frequently have circulating antibody which is directed against the foreign organ irrespective of known prior antigen exposure. This antibody may lead to hyperacute rejection once it ensues so efforts must be directed towards eliminating the pre-existing antibody. In those species in which hyperacute rejection of xenografts does not occur, cell-mediated refection, similar to allograft rejection, may occur. It is in the prevention of this latter form of refection that radiation is most likely to be beneficial in XT. Both total lymphoid irradiation (TLI) and selective lyphoid irradiation (LSI) have been investigated for use in conjunction with XT. TLI has contributed to the prolongation of pancreatic islet-cell xenografts from hamsters to rats. TLI has also markedly prolonged the survival of cardiac transplants from hamsters to rats. A more modest prolongation of graft survival has been seen with the use of TLI in rabbit-to-rat exchanges. Therapy with TLI, cyclosporine, and splenectomy has markedly prolonged the survival of liver transplants from hamsters to rats, and preliminary data suggest that TLI may contribute to the prolongation of graft survival in the transplantation of hearts from monkeys to baboons. SLI appears to have prolonged graft survival, when used in conjunction with anti-lymphocyte globulin, in hamster-to-rat cardiac graft exchanges. The current state of knowledge of the use of irradiaiton in experimental XT is reviewed. (author). 38 refs.; 1 fig.; 5 tabs

  14. Nesorodna alogenična presaditev krvotvornih matičnih celic pri zdravljenju odraslih bolnikov z akutnimi levkemijami in kronično mieloično levkemijo - 6-letne izkušnje: Unrelated allogeneic stem cell transplantation for adult patients with acute leukemias and chronic myeloid leukemia - 6 years experience:

    OpenAIRE

    Cotič-Flajs, Cvetka; Preložnik-Zupan, Irena; Pretnar, Jože; Tonejc, Mihael

    2008-01-01

    Background Allogeneic stem cell transplantation is an efficient treatment modality for adult patients with various leukemias. Due to lack of suitable family donors, stem cell transplantation with unrelated HLA identical donors is increasingly performed. In the past, such transplantation was mostly used in treatment of chronic myeloid eukemia. Today it is rarely used in this case because of the successful treatment with tyrosine kinase inhibitors, but it isbecoming more popular in the treatmen...

  15. Achados clínico-laboratoriais de uma série de casos com endocardite infecciosa Clinical and laboratory findings in a series of cases of infective endocarditis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla A.Z. Pereira

    2003-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever os achados clínico-laboratoriais da endocardite infecciosa (EI em 28 crianças, em Vitória/ES. MÉTODO: Estudo retrospectivo dos prontuários de 28 crianças, com idade abaixo de 18 anos e diagnóstico de endocardite infecciosa, internadas no serviço de infectologia do Hospital Infantil Nossa Senhora da Glória, em Vitória - Espírito Santo, no período de janeiro de 1993 a dezembro de 2001. Os critérios para diagnóstico de endocardite infecciosa foram os do Duke Endocarditis Service (Duke University, Durham, North Carolina - USA: critérios maiores (hemoculturas e ecocardiograma positivos e critérios menores (febre, doença cardíaca prévia, sopro cardíaco recente, fenômenos vasculares e imunológicos. Através de protocolo específico, preenchido pelos médicos-residentes e acadêmicos do serviço de infectologia, e revisados pelos médicos da equipe, foram anotadas as idades, sexo, achados clínicos e laboratoriais, e os resultados da ecocardiografia transtorácica das 28 crianças que preenchiam os critérios clínicos e laboratoriais. Em todos os casos, as hemoculturas foram realizadas com coleta do sangue (três amostras, sob condições assépticas e com inoculação em meios aeróbicos e anaeróbicos, incubados a uma temperatura de 37ºC e testados com sistema automatizado Vitec System® (Biolab. RESULTADOS: Das 28 crianças, 16 eram do sexo masculino, com idade entre 3 e 180 meses (média 70,6±59,2 m, e a maioria (68% era procedente da região metropolitana de Vitória. Metade apresentava cardiopatia prévia. Os achados clínicos mais freqüentes que levaram à suspeita de EI foram: febre prolongada (100%, sopro cardíaco (67,9%, dispnéia (57,1%, hepatomegalia (57,1%, fenômenos vasculares (32,2%, esplenomegalia (28,6% e nódulos de Osler (7,1%. Foram colhidas hemoculturas dos 28 casos, sendo 16 (57,1% positivas. O S. aureus adquirido na comunidade foi o germe mais freqüentemente isolado (9

  16. Achados bioquímicos, eletrolíticos e hormonais de cabras acometidas com toxemia da prenhez

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodolfo J.C. Souto

    2013-10-01

    Full Text Available A abrangência dos estudos sobre a toxemia da prenhez (TP tem sido constante e inovadora em alguns conceitos, porém o estudo dos casos clínicos naturais em cabras é inexistente no Brasil. Diante disso, realizou-se análise das alterações clínicas, do perfil bioquímico, eletrolítico e hormonal com o objetivo de compreender a fisiopatogenia da enfermidade. Foram avaliadas 22 cabras atendidas na Clínica de Bovinos, Campus Garanhuns/UFRPE, diagnosticadas com TP, no período de 2007 a 2012. Realizou-se exame clínico e coleta de sangue e urina, para análise do perfil bioquímico e hormonal. Acentuadas alterações clínicas foram observadas, como decúbito, apatia, dispneia, aumento da temperatura corpórea, mucosas congestas, vasos episclerais injetados, desidratação, anorexia, hipomotilidade ou atonia ruminal, edema nos membros. Os resultados laboratoriais revelaram valores elevados para ureia, creatinina, ácidos graxos não esterificados (AGNE, β-hidroxibutirato, amilase e cortisol, enquanto as variáveis: proteína total, albumina, cálcio total, cálcio ionizado, fósforo, a relação cálcio e fósforo, sódio e insulina encontraram-se diminuídos. Outros parâmetros bioquímicos e eletrolíticos, como frutosamina, globulina, cloro, potássio e magnésio mantiveram-se dentro da faixa de normalidade. Quanto a glicemia, foram constatados três condições nas cabras com TP, normoglicêmicas (50%, hiperglicêmicas (27,28% e hipoglicêmicas (22,72%. Dos 17 (77,27% animais que obtiveram alta 10 (58,82% eram normoglicêmicos. Vieram a óbito 22,8 % (5/22, no qual 60% (3/5 delas estavam hiperglicêmicas. A média de nascimento por cabra foi superior a duas crias. Verificou-se existir associação fortemente positiva dos AGNE's com a albumina (r=0,60, fraca com o β-hidroxibutirato (r=0,10 e glicose (r=0,03. Porém, existiu relação fortemente negativa dos AGNE's com a insulina (r= -0,70, moderada com o cortisol (r= -0,52 e amilase (r

  17. Achado dunhas lousas con arte megalítico en Fonte Tourón Lalín, Pontevedra

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cabrejas Domínguez, Elena

    2009-12-01

    Full Text Available In an archaeological context before a works execution took place (an electric half tension line, some engraved gravestones were found around the area of Fonte Touron, Council of Lalín. These gravestones have engravings representative of megalithism and nowadays they became boundary markers of the yards in which they are. The features of the engravings, besides the very shape of the stones and the context where other mounds are located, and above everything, the information provided by local neighbors that relate the stones of this mound to one set apart some years ago, points that they were part of a megalithic monument, and it is highly probable that they were the orthostats of a chamber.

    No contexto dos traballos arqueolóxicos previos á execución dunha obra (unha liña eléctrica de media tensión, localizáronse unhas lousas con gravados na zona de Fonte Tourón, en Lalín. Trátase dunhas lousas que presentan uns gravados de estilo propio do megalitismo e que agora forman parte dos lindes das fincas nas que se atopan. As características destes gravados, sumado á propia forma das pedras, a un contexto onde se localizan outras mámoas e sobre todo, á información dos veciños que vinculan estas pedras cunha mámoa desfeita fai uns anos, apuntan a que formaron parte dun monumento megalítico, e que moi probablemente se trata dos esteos dunha cámara.

  18. Pediatric kidney transplantation: a review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sharma A

    2013-07-01

    Full Text Available Amit Sharma, Rajesh Ramanathan, Marc Posner, Robert A Fisher Hume-Lee Transplant Center, Virginia Commonwealth University, Richmond, VA, USA Abstract: Pediatric kidney transplantation is the preferred treatment for children with end-stage renal disease. The most common indications for transplantation in children are renal developmental anomalies, obstructive uropathy, and focal segmental glomerulosclerosis. Living donor kidney transplants are often performed pre-emptively and offer excellent graft function. Policy changes in deceased-donor kidney allocation have increased the proportion of such transplants in pediatric recipients. Adequate pretransplant workup along with evaluation of urologic abnormalities is imperative in achieving good outcomes. Overall, patient and graft outcomes after kidney transplantation have improved, with five-year deceased donor and living donor graft survivals of 78.8% and 84.3%, respectively. Improvements in induction and maintenance immunosuppression have contributed to the gradual improvement in outcomes. Unique challenges in pediatric recipients include increased graft thrombosis, adverse growth, and abnormal development relating to immunosuppression, increased rejection due to nonadherence, increased susceptibility to opportunistic infections, and post-transplant malignancy. This review focuses on the current practices and outcomes in pediatric kidney transplantation in North America. We discuss the indications for transplantation, the evaluation process, some key surgical and immunologic considerations, and the common risk factors for graft dysfunction. Keywords: pediatric kidney transplantation, end-stage renal disease, dialysis, organ donors, immunosuppression

  19. Stem Cell Transplantation from Bench to Bedside

    Indian Academy of Sciences (India)

    Table of contents. Stem Cell Transplantation from Bench to Bedside · Slide 2 · Slide 3 · Slide 4 · Principles of an allogeneic stem cell transplant · Principle of an allogeneic stem cell transplant · Principle of an autologous Stem Cell Transplant · Slide 8 · Conditioning · Slide 10 · Slide 11 · Stem Cell Transplantation · Slide 13.

  20. Stem Cell Transplantation from Bench to Bedside

    Indian Academy of Sciences (India)

    ... 1986 - DEC 2007) Allogenic transplant · BONE MARROW TRANSPLANTATION VELLORE OCT 1986- DEC 2007 Allogenic transplant · BMT-CMCH Vellore: Miscellaneous Indications – Dec 2006 · BONE MARROW TRANSPLANTATION · INDICATIONS FOR BMT CMC (OCT 1986 - DEC 2007) Autologous Transplant.

  1. Achados oculares em pacientes com mais de 99 anos Ocular findings in patients older than 99 years

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Colussi Cypel

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar as condições visuais e oculares em indivíduos com mais de 99 anos. MÉTODO: Estudo prospectivo e descritivo de série casos. Trinta idosos com mais de 99 anos se inscreveram no Instituto da Visão da Universidade Federal de São Paulo, de forma voluntária, respondendo à busca ativa. O exame oftalmológico constou de anamnese, ectoscopia, acuidade visual, exame refracional, citologia e cultura de cílios e conjuntiva com antibiograma, teste de Schirmer basal, tempo de ruptura do filme lacrimal, coloração com Rosa Bengala da conjuntiva e córnea, exame de biomicroscopia, tonometria de aplanação e fundoscopia direta e indireta. Foram realizados exames complementares, como retinografia e tomografia de coerência óptica, quando indicados. RESULTADOS: Trinta pacientes acima de 99 anos (média de 101,5±1,8 anos, dos quais, 25 mulheres e 5 homens, foram examinados; destes, 10 não tinham condições de exame completo, em razão de limitações de saúde e mobilidade. A doença sistêmica mais encontrada foi hipertensão arterial (8 pacientes = 40%. Cinco pacientes (25% negaram qualquer doença ou uso de medicação. A melhor acuidade visual corrigida para longe foi de 20/100 ou melhor em 11 pacientes (55% e para perto variou de J4 ou melhor também em 11 pacientes (55%, sendo que sete destes idosos (63% não haviam sido submetidos à cirurgia de catarata. A principal queixa foi dificuldade para leitura em 55% e 40% demonstrou estar satisfeito com a sua visão. A melhora da acuidade com prescrição de óculos novos ocorreu em 4 casos (20%. Catarata foi identificada como comprometendo a visão de forma significativa em 5 casos (25%; porém, apenas 2 concordaram com a cirurgia. A principal causa de baixa visão foi a degeneração macular relacionada à idade, presente em todos os casos; na maioria da vezes (95%, na forma seca. CONCLUSÃO: As necessidades da população nessa faixa etária devem ser entendidas para o

  2. Análise de achados de imagem e alterações clínicas em pacientes com linfoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caldas Flávio Augusto Ataliba

    2002-01-01

    Full Text Available A tomografia computadorizada é atualmente o estudo de imagem de escolha para a detecção e estadiamento de linfomas. A tomografia computadorizada é capaz de mensurar com acurácia significativa a extensão e o volume do tumor e prover informações que possam ser usadas para planejar uma estratégia terapêutica apropriada. O presente trabalho teve como objetivo descrever e analisar os achados de imagem obtidos por meio de tomografia computadorizada de tórax e abdome, acompanhada de ultra-sonografia de abdome total de pacientes com diagnóstico de linfoma e com sorologia negativa para o vírus HIV, alterações clínicas, como a queixa que levou o paciente a procurar o serviço de saúde, já revelando sinais de acometimento da doença linfocitária, neste momento ainda não diagnosticada, e alterações ao exame físico nesta primeira consulta. A amostra estudada foi composta por 30 pacientes, sendo que, destes, 40% teriam o diagnóstico de linfoma não-Hodgkin, 46,6% de linfoma Hodgkin, 10% de linfoma de Burkitt e 3,3% com o diagnóstico de linfoma linfoblástico.

  3. Achados gastroscópicos em eqüinos adultos assintomáticos Gastroscopic findings in horses without clinical signs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    W.R. Fernandes

    2003-08-01

    Full Text Available Avaliaram-se pela gastroscopia 21 eqüinos adultos sem manifestações clínicas. A prevalência de úlceras gástricas foi alta, 47,6%, principalmente ao longo do margo plicatus, embora de baixa gravidade. Gastrite leve ou moderada da mucosa glandular constituiu um achado comum em eqüinos adultos assintomáticos submetidos a jejum para exame gastroscópico. A ocorrência de Habronema sp. foi alta, 28,6%, o que resultou em gastrite catarral crônica.Twenty one adult horses without clinical signs were used for gastroscopic study. High prevalence (47.6% of gastric ulceration was observed, especially adjacent to the margo plicatus, although with low severity. Mild or moderate gastritis of the glandular mucosa was an usual finding in these horses submited to fasting for gastroscopic examination. The occurrence of Habronema sp. was high (28.6%, and caused chronic catarrhal gastritis.

  4. Transplant Information Portal for Patient Management in Organ Transplant

    Science.gov (United States)

    Vari, Sandor G.; Godo, Ferenc; Nagy, Geza; Fehervari, Imre; Markovics, Gyula; Brugal, Gerard

    2001-01-01

    The RETRANSPLANT (HC 4028 & IN 4028) project sponsored by European Commission - Directorate General XIII, Telecommunications, Information Market and Exploitation of Research, Telematics Application for Health, aimed to develop a portal to bridge the various and geographically dispersed institutions playing a role in the complex process of organ collection from a donor and transplantation into one or several recipients. The generic model used was kidney transplantation and the information and communication technologies developed so far networked dialysis centers, organ transplant surgery clinics, tissue typing laboratories, organizations coordinating recipient to donor selection, and other health care facilities for organ transplant services in the Central and Eastern European Countries using XML technologies.

  5. Post-transplant lymphoproliferative disorder following kidney transplantation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Maksten, Eva Futtrup; Vase, Maja Ølholm; Kampmann, Jan

    2016-01-01

    Post-transplant lymphoproliferative disorder (PTLD) incidence is difficult to determine, mainly because both early and other lesions may go unrecognized and unregistered. Few studies have included systematic pathology review to maximize case identification and decide more accurately PTLD frequency...... after long-term post-transplantation follow-up. A retrospective population-based cohort study including all kidney transplant recipients at two Danish centres (1990-2011; population covered 3.1 million; 2175 transplantations in 1906 patients). Pathology reports were reviewed for all patient biopsies...

  6. Tuberculosis After Renal Transplant.

    Science.gov (United States)

    Barbouch, Samia; Hajji, Meriam; Helal, Imed; Ounissi, Mondher; Bacha, Mohammed Mongi; Ben Hamida, Fathi; Abderrahim, Ezzedine; Ben Abdallah, Taieb

    2017-02-01

    Tuberculosis is one of the leading infections after renal transplant, particularly in developing countries where the incidence and prevalence in the general population are high. Diagnosis requires bacteriologic and histologic confirmation. Interactions among the antitubercular drugs and the immunosuppressive agents have to be considered while prescribing, and surveillance for adverse effects is required. Although rare, case reports are available on extrapulmonary tuberculosis in allograft recipients. Here, we present a 25-year-old kidney transplant recipient who was diagnosed with lymph node tuberculosis under uncommon circumstances but who had a good outcome. This case report illustrates the difficulties in diagnosis of tuberculosis, changes in therapeutic protocols, and prognostic factors and highlights the effects of infectious complications with immunosuppressive therapy in this particular patient population.

  7. Small intestinal transplantation.

    LENUS (Irish Health Repository)

    Quigley, E M

    2012-02-03

    The past few years have witnessed a considerable shift in the clinical status of intestinal transplantation. A great deal of experience has been gained at the most active centers, and results comparable with those reported at a similar stage in the development of other solid-organ graft programs are now being achieved by these highly proficient transplant teams. Rejection and its inevitable associate, sepsis, remain ubiquitous, and new immunosuppressant regimes are urgently needed; some may already be on the near horizon. The recent success of isolated intestinal grafts, together with the mortality and morbidity attendant upon the development of advanced liver disease related to total parenteral nutrition, has prompted the bold proposal that patients at risk for this complication should be identified and should receive isolated small bowel grafts before the onset of end-stage hepatic failure. The very fact that such a suggestion has begun to emerge reflects real progress in this challenging field.

  8. Bortezomib in Kidney Transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rajeev Raghavan

    2010-01-01

    Full Text Available Although current therapies for pretransplant desensitization and treatment of antibody-mediated rejection (AMR have had some success, they do not specifically deplete plasma cells that produce antihuman leukocyte antigen (HLA antibodies. Bortezomib, a proteasome inhibitor approved for the treatment of multiple myeloma (a plasma cell neoplasm, induces plasma cell apoptosis. In this paper we review the current body of literature regarding the use of this biological agent in the field of transplantation. Although limited experience with bortezomib may seem to show promise in the realm of transplant recipients desensitization and treatment of AMR, there is also experience that may suggest otherwise. Bortezomib's role in desensitization protocols and treatment of AMR will be defined better as more clinical data and trials become available.

  9. Application of nucleoside analogues to liver transplant recipients with hepatitis B

    Science.gov (United States)

    Song, Zhuo-Lun; Cui, Yu-Jun; Zheng, Wei-Ping; Teng, Da-Hong; Zheng, Hong

    2015-01-01

    Hepatitis B is a common yet serious infectious disease of the liver, affecting millions of people worldwide. Liver transplantation is the only possible treatment for those who advance to end-stage liver disease. Donors positive for hepatitis B virus (HBV) core antibody (HBcAb) have previously been considered unsuitable for transplants. However, those who test negative for the more serious hepatitis B surface antigen can now be used as liver donors, thereby reducing organ shortages. Remarkable improvements have been made in the treatment against HBV, most notably with the development of nucleoside analogues (NAs), which markedly lessen cirrhosis and reduce post-transplantation HBV recurrence. However, HBV recurrence still occurs in many patients following liver transplantation due to the development of drug resistance and poor compliance with therapy. Optimized prophylactic treatment with appropriate NA usage is crucial prior to liver transplantation, and undetectable HBV DNA at the time of transplantation should be achieved. NA-based and hepatitis B immune globulin-based treatment regimens can differ between patients depending on the patients’ condition, virus status, and presence of drug resistance. This review focuses on the current progress in applying NAs during the perioperative period of liver transplantation and the prophylactic strategies using NAs to prevent de novo HBV infection in recipients of HBcAb-positive liver grafts. PMID:26576094

  10. Pediatric Liver Transplant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SM Dehghani

    2014-04-01

    Full Text Available The goals of post-transplant management are to manage and treat postoperative complications, and develop a balanced long-term immunotherapy regimen that minimizes infection and side effects but controls rejection. While modern immunosuppressant regimes have reduced rates of graft loss due to rejection, they impart major risks for infection, growth failure, metabolic complications, and malignancy. There is significantly more post-transplant morbidity and mortality from infection than from rejection, particularly in infants. This has led to a trend toward minimization of immunosuppression, which is supported by evidence that some rejection facilitates graft tolerance and thus is not necessarily always harmful. Post-transplant complications are divided into those that occur in the first 3–12 months (“early”, and these are relatively common, and those occurring after 12 months (“late”, which are generally uncommon. Most “early” complications relate to surgical issues, and/or immunosuppression, most notably infection, vascular complications of the graft, and biliary leaks. Infection is the most common cause of post-transplant mortality. Rejection does occur but usually responds to treatment with steroid pulse dosing, and appears not to contribute to either graft or patient mortality. “Late” complications include biliary strictures, which are uncommon and generally respond to percutaneous biliary dilatation and stent procedures. Most late complications are primarily related to the effects of long-term immunosuppression, notably infections such as EBV and associated PTLD, and side effects of immunosuppression such as renal dysfunction, hypertension, and immune dysregulation.  

  11. Post liver transplant tuberculosis

    OpenAIRE

    Rodrigues, Luis Vaz; Gandara, Judit; Pires, João; Duarte, Raquel; Calvário, Fernando; Dominguez, Miguel; Carvalho, Aurora; Seca, Rui

    2009-01-01

    We report on a patient diagnosed with disseminated (hepatic and pulmonary) tuberculosis in the context of immunosuppression following liver transplant. During the administration of anti-tuberculosis drugs an abrupt elevation of liver enzymes was detected leading us to suspect drug toxicity rather than graft rejection. Nevertheless, careful surveillance and adjustment of serum levels of immunosuppressant drugs permitted continuance of tuberculosis treatment with no further side effects.

  12. [Coping in transplantated patients].

    Science.gov (United States)

    Telles-Correia, Diogo; Mega, Inês; Barbosa, António; Barroso, Eduardo; Monteiro, Estela

    2008-01-01

    The theoretical model of coping mechanisms (CM), is based on a discussion between it's main determinant factors: individual and situational (related to the 2 approaches of coping: dispositional and constitutional). Actually the most used classification of CM is based on the division of CM in two main dimensions: coping focused on emotions and coping focused on problem resolution. It is essential that classification methods of CM have in consideration the coexistence of stable dispositional elements with a situational variability. Some instruments to evaluate CM are introduced, based on different theories. Coping can influence health threw different mechanisms (neuroendocrine system, health threatening behaviours and adherence) and is included in two of the more important theoretical models applied to health (Moos & Schafer's and Leventhal's). Based on a systematic literature review we concluded that the most prevalent CM in pre transplantation period are acceptance, active coping, seeking support, and the less used are self-blame and avoidance. In post transplantation period the more prevalent CM continue to be active coping and seeking support associated to confrontation, selfconfidence, religion and coping focused in the problem. Evasive, emotive and fatalistic CM are associated to less control sensed by patients. Confrontation is associated to a better quality of life and avoidance to a reduction of quality of life and higher depression levels and denial to non-adherence increase. Control sensed by patients, CM related to the expression of emotions and denial change threw clinical evolution of transplanted patients.

  13. Allogeneic transplantation in multiple myeloma

    OpenAIRE

    Majolino,Ignazio; Severino,Alessandro

    2009-01-01

    In this review the authors present a state of art tretment of multiple myeloma.High dose chemo-radiotherapy followed by autologous hematopoietic stem cell transplantation has been show to be superior a conventional chemotherapy and a double transplantation. The authors discuss too, the allogeneic transplantation with reduced intensity conditioning, allogeneic versus tandem autologous, results the patients long term outcome and a approach about the use of donor lymphocytes, anti thimocyte glob...

  14. HLA in bone marrow transplantation

    International Nuclear Information System (INIS)

    Tsuji, Kimiyoshi

    1989-01-01

    It has been well understood that human major histocompatibility antigen system, HLA is the most important role in the allo transplantation. Therefore, the structure of HLA genes was presented by the recent information (1987). Moreover, their functions in vitro and in vivo also were described. Finally, bone marrow transplantation and HLA network system in Japan against HLA mismatched case was proposed. It is eagerly expected that functional and clinical bone marrow transplantation in Japan could be succeeded. (author)

  15. BONE MARROW TRANSPLANTATION CMC (Oct 1986 – Dec 2007)

    Indian Academy of Sciences (India)

    First page Back Continue Last page Overview Graphics. BONE MARROW TRANSPLANTATION CMC (Oct 1986 – Dec 2007). Allogeneic transplants. Total Transplant 717. I – Transplant 683. II – Transplant 31. III – Transplant 3. Autologous transplants (1992-2007) 198. (Autologous failure proceeded to Allogeneic transplant ...

  16. Prevalência de achados cutâneos em portadores de esclerose sistêmica: experiência de um hospital universitário Prevalence of cutaneous findings in systemic sclerosis patients: experience of a teaching hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Guidolin

    2005-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: A esclerose sistêmica é colagenose pouco comum e muito rica em manifestações cutâneas. OBJETIVO: Estudar a prevalência das manifestações cutâneas na esclerose sistêmica em geral e nos seus diferentes subtipos (formas limitada, generalizada e mista. MÉTODOS: Analisaram-se 32 pacientes de esclerose sistêmica (20 com forma limitada, oito com generalizada e quatro com forma mista quanto à esclerose de pele, fenômeno de Raynaud, cicatrizes estelares, telangiectasias, leucomelanodermia, microstomia, calcinose e prurido. RESULTADOS: Encontraram-se esclerose de pele e fenômeno de Raynaud em 100% dos pacientes; cicatrizes estelares em 65,6%; telangiectasias em 43,7%; leucomelanodermia em 43,7%; microstomia em 31,25%; prurido em 28,1% e calcinose em 12,5%. Não se observaram diferenças entre as formas localizada e difusa da doença, sendo p = 1 para cicatrizes estelares; p = 0,69 para telangiectasias; p = 0,22 para microstomia, p = 1 para calcinose e prurido. A forma mista de doença não diferiu das formas isoladas (limitada e difusa quanto aos mesmos achados. CONCLUSÕES: As manifestações mais comuns na esclerose sistêmica são a esclerose de pele e o fenômeno de Raynaud, e a mais rara é a calcinose. As três formas apresentam freqüências semelhantes de Raynaud, cicatrizes estelares, microstomia, telangiectasia, calcinose e prurido.BACKGROUND: Systemic sclerosis or scleroderma is a rare collagen disease presenting several cutaneous manifestations. OBJECTIVE: To study the prevalence of cutaneous manifestations in systemic sclerosis and its subtypes (limited form, diffuse form and overlap syndrome. METHODS: We studied 32 patients with scleroderma (20 with the limited form; 8 with the diffuse form and 4 with overlap syndrome considering skin sclerosis, Raynaud's phenomenon, digital scars, telangiectasia, leucomelanoderma (pigmentary changes, microstomy, calcinosis and pruritus. RESULTS: We found skin sclerosis and

  17. Veia cava superior esquerda anômala com ausência de veia cava superior direita: achados de imagem Persistent left superior vena cava with absent right superior vena cava: image findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cyrillo Rodrigues de Araújo Júnior

    2003-10-01

    Full Text Available A persistência da veia cava superior esquerda com ausência da veia cava superior direita é uma anomalia rara, com menos de 150 casos descritos na literatura. A não-obliteração e regressão da veia cardinal anterior esquerda durante o desenvolvimento embriológico promove uma variação sistêmica de retorno venoso ao coração, com persistência da veia cava superior esquerda. Sua incidência varia de 0,3% em pacientes sem alterações cardíacas congênitas concomitantes a 4,3% naqueles com cardiopatias. Na maioria das vezes coexiste a veia cava superior direita, porém se houver regressão e degeneração da veia cardinal anterior direita, implicará a sua ausência e a drenagem venosa para o coração será feita pela veia cava superior esquerda ao átrio direito, através do seio coronariano. Mostramos um caso de um paciente submetido a radiografia de tórax e tomografia computadorizada para avaliação de doença pulmonar obstrutiva crônica, tendo como achado a persistência da veia cava superior esquerda com ausência da direita, sem qualquer cardiopatia associada e com a drenagem cardíaca sendo feita, através do seio coronariano, para o átrio direito.Persistent left superior vena cava with absent right superior vena cava is a rare anomaly, with less than 150 cases reported in the literature. Congenitally persistent left superior vena cava is the most common variant of systemic venous return to the heart, resulting embryologically from failure of the left anterior cardinal vein to become obliterated. Its incidence varies from 0.3% in patients with otherwise normal heart to 4.3% in patients with congenital heart disease. In the majority of the patients, a right superior vena cava is present as well, but rarely the right anterior cardinal vein degenerates resulting in the absence of the normal right superior vena cava. The blood from the right side is carried by the persistent left superior vena cava to the right atrium through the

  18. Transfusion Support of the Transplant Patient

    OpenAIRE

    Nisbet-Brown, Eric

    1988-01-01

    Organ transplant has become a much more common procedure in recent years. Data suggest that blood transfusions prior to transplant can affect allograph survival. The author discusses blood transfusion in kidney and liver transplantation.

  19. Transfusion support of the transplant patient.

    Science.gov (United States)

    Nisbet-Brown, E

    1988-11-01

    Organ transplant has become a much more common procedure in recent years. Data suggest that blood transfusions prior to transplant can affect allograph survival. The author discusses blood transfusion in kidney and liver transplantation.

  20. The Economics of Organ Transplantation.

    Science.gov (United States)

    Altınörs, Nur; Haberal, Mehmet

    2018-03-01

    To determine the cost effectiveness of transplantation, we analyzed the financial economics of the organ and tissue transplant process. We compared the cost of this process with traditional modalities for treating endstage liver and kidney disease. Medical, surgical, legal, social, ethical, and religious issues are important in organ transplant procedures. Government, health insurance companies, and uninsured individuals are affected by the financial economics of organ transplantation. The distribution of financial burden differs among countries and is dependent on the unique circumstances of each country.

  1. Megakaryocytopoiesis in Stem Cell Transplantation

    National Research Council Canada - National Science Library

    Cohen, IIsaac

    1998-01-01

    Mobilized peripheral blood progenitor cell transplant, used to reconstitute hematopoiesis following high-dose chemotherapy in breast cancer patients, is associated with a requisite period of profound thrombocytopenia...

  2. Achado incidental de glândula sebácea em colo uterino: provavelmente um processo metaplásico An incidental finding of sebaceous glands in the uterine cervix: a probable metaplastic process

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Cury Ogata

    2012-06-01

    Full Text Available As glândulas sebáceas ectópicas são achados muito infrequentes no trato genital feminino. Descrevemos um caso que ocorreu em paciente de 42 anos de idade, submetida à histerectomia total, devido à leiomiomatose e ao prolapso uterino.The ectopic sebaceous glands have been extremely rare findings in female genital system. We describe the case of 42 years-old patient with total hysterectomy due to leiomyomatosis and uterine prolapsed.

  3. Kidney transplantation from hepatitis B virus core antibody-positive donors: prophylaxis with hepatitis B immunoglobulin.

    Science.gov (United States)

    Veroux, M; Corona, D; Ekser, B; Giaquinta, A; Tallarita, T; De Martino, C; Gentile, F; Virgilio, C; Gagliano, M; Fiamingo, P; Veroux, P

    2011-05-01

    Hepatitis B virus core antibody (HBcAb)-positive organ donors have the potential to transmit infection to transplant recipients. We investigated the use of a single dose of 2000 IU of hepatitis B immunoglobulin in 18 patients among a population of 54 kidney transplant recipients from HBcAb-positive deceased donors. Twelve recipients were HBcAb-positive before transplantation. Among the other 42 patients, 5 (11.9%) seroconverted from HBcAb-negative to HBcAb-positive, whereas one HBcAb-positive recipient became hepatitis B virus surface antigen-positive with clinical signs of active hepatitis 6 years after transplantation. In the 18 patients who underwent prophylaxis, we did not find any seroconversion or hepatitis B virus (HBV) transmission. Graft and patient survival of HBcAb-positive kidney transplants did not differ significantly with a matched population of HBcAb-negative transplantation. These results suggest that kidney transplantation from HBcAb-positive donors is safe with a low rate of HBV transmission. A prophylaxis with a single shot of hepatitis B immunoglobulin may be effective in reducing the risk of HBV seroconversion or reactivation and may be suggested in all naïve or HBcAb-positive transplant recipients. Copyright © 2011 Elsevier Inc. All rights reserved.

  4. Biomarkers in solid organ transplantation: establishing personalized transplantation medicine

    Science.gov (United States)

    2011-01-01

    Technological advances in molecular and in silico research have enabled significant progress towards personalized transplantation medicine. It is now possible to conduct comprehensive biomarker development studies of transplant organ pathologies, correlating genomic, transcriptomic and proteomic information from donor and recipient with clinical and histological phenotypes. Translation of these advances to the clinical setting will allow assessment of an individual patient's risk of allograft damage or accommodation. Transplantation biomarkers are needed for active monitoring of immunosuppression, to reduce patient morbidity, and to improve long-term allograft function and life expectancy. Here, we highlight recent pre- and post-transplantation biomarkers of acute and chronic allograft damage or adaptation, focusing on peripheral blood-based methodologies for non-invasive application. We then critically discuss current findings with respect to their future application in routine clinical transplantation medicine. Complement-system-associated SNPs present potential biomarkers that may be used to indicate the baseline risk for allograft damage prior to transplantation. The detection of antibodies against novel, non-HLA, MICA antigens, and the expression of cytokine genes and proteins and cytotoxicity-related genes have been correlated with allograft damage and are potential post-transplantation biomarkers indicating allograft damage at the molecular level, although these do not have clinical relevance yet. Several multi-gene expression-based biomarker panels have been identified that accurately predicted graft accommodation in liver transplant recipients and may be developed into a predictive biomarker assay. PMID:21658299

  5. Split-liver transplantation : An underused resource in liver transplantation

    NARCIS (Netherlands)

    Rogiers, Xavier; Sieders, Egbert

    2008-01-01

    Split-liver transplantation is an efficient tool to increase the number of liver grafts available for transplantation. More than 15 years after its introduction only the classical splitting technique has reached broad application. Consequently children are benefiting most from this possibility.

  6. Transplant tourism among kidney transplant patients in Eastern Nigeria.

    Science.gov (United States)

    Okafor, U H

    2017-07-05

    Transplant tourism entails movement of recipient, donor or both to a transplant centre outside their country of residence. This has been reported in many countries; and has variously been associated with organ trade. The objective of this study is to determine the frequency and pattern of transplant tourism among transplant patients in Eastern Nigeria. This is a non randomized cross sectional study. All kidney transplant patients who presented at Enugu State University Teaching Hospital Parklane Enugu and Hilton Clinics Port Harcourt in Nigeria were recruited. The clinical parameters including the transplant details of all the patients were documented. The data obtained was analysed using SPSS package. A total of one hundred and twenty six patients were studied, 76.2% were males with M:F ratio of 3.2:1 and mean age of 46.9 ± 13.3 years. Fifty four and 58.7% of the patients were managed in a tertiary hospital and by a nephrologist respectively before referral for kidney transplant. Only 15.8% of the patients had their kidney transplant without delay: finance, lack of donor, logistics including delay in obtaining travelling documents were the common causes of the delay. Ninety percent of the patients had their transplant in India with majority of them using commercial donors. India was also the country with cheapest cost ($18,000.00). 69.8% were unrelated donors, 68.2% were commercial donors and 1.6% of the donors were spouse. All the commercial donors received financial incentives and each commercial donor received mean of 7580 ± 1280 dollars. Also 30.2% of the related donors demanded financial incentive. Transplant tourism is prevalent in eastern Nigeria.

  7. Pesquisa de mutações na neurocinina B e no seu receptor em pacientes com distúrbios puberais centrais idiopáticos

    OpenAIRE

    Cíntia Tusset

    2012-01-01

    Mutações inativadoras nos genes TAC3 e TACR3, os quais codificam a neurocinina B (NKB) e o seu receptor NK3R, respectivamente, foram descritas em pacientes com hipogonadismo hipogonadotrófico isolado (HHI) normósmico. A partir desse achado, hipotetizamos que mutações ativadoras na NKB e/ou NK3R resultariam na secreção prematura de GnRH e, consequentemente, no desenvolvimento de puberdade precoce dependente de gonadotrofinas (PPDG). Nesse estudo, investigamos a presença de mutações ativadoras ...

  8. Recomendações no manejo das complicações infecciosas no transplante de células-tronco hematopoéticas Management of infectious complications after hematopoietic stem cell transplant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcia Garnica

    2010-05-01

    Full Text Available A infecção em receptores de transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH está relacionada a altas taxas de morbidade e mortalidade. O tipo de transplante, a fonte de célula-tronco hematopoética, a utilização de doadores alternativos e outras medidas relacionadas ao procedimento influenciam diretamente no tipo e na intensidade da imunossupressão, modificando o risco de desenvolver uma infecção. Nesta seção são discutidas as estratégias para monitorização, diagnóstico e tratamento das infecções em receptores de TCTH em três fases: na fase pré-transplante, durante a fase de neutropenia, e na fase pós-pega do enxerto.Infectious complications following stem cell transplantation are frequent and associated with high morbidity and mortality. Several factors related to the transplant procedure, such as type of transplant, the source of stem cells, the utilization of alternative donors are important determinants of the immune status of the host, and impact on the risk of infection. In this section we will discuss the different approaches for monitoring patients at risk and diagnosing and treating infectious complications in three time periods: before transplant, during neutropenia, and after engraftment.

  9. Mediastinitis after cardiac transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Noedir A. G. Stolf

    2000-05-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Assessment of incidence and behavior of mediastinitis after cardiac transplantation. METHODS: From 1985 to 1999, 214 cardiac transplantations were performed, 12 (5.6% of the transplanted patients developed confirmed mediastinitis. Patient's ages ranged from 42 to 66 years (mean of 52.3±10.0 years and 10 (83.3% patients were males. Seven (58.3% patients showed sternal stability on palpation, 4 (33.3% patients had pleural empyema, and 2 (16.7% patients did not show purulent secretion draining through the wound. RESULTS: Staphylococcus aureus was the infectious agent identified in the wound secretion or in the mediastinum, or both, in 8 (66.7% patients. Staphylococcus epidermidis was identified in 2 (16.7% patients, Enterococcus faecalis in 1 (8.3% patient, and the cause of mediastinitis could not be determined in 1 (8.3% patient. Surgical treatment was performed on an emergency basis, and the extension of the débridement varied with local conditions. In 2 (16.7% patients, we chose to leave the surgical wound open and performed daily dressings with granulated sugar. Total sternal resection was performed in only 1 (8.3% patient. Out of this series, 5 (41.7% patients died, and the causes of death were related to the infection. Autopsy revealed persistence of mediastinitis in 1 (8.3% patient. CONCLUSION: Promptness in diagnosing mediastinitis and precocious surgical drainage have changed the natural evolution of this disease. Nevertheless, observance of the basic precepts of prophylaxis of infection is still the best way to treat mediastinitis.

  10. Transplante de membrana amniótica em casos agudos graves de queimadura ocular química e síndrome de Stevens-Johnson Amniotic membrane transplantation for severe acute cases of chemical ocular burn and Stevens-Johnson syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Reinaldo da Silva Ricardo

    2009-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar o potencial terapêutico do transplante de membrana amniótica nos casos agudos graves de queimadura ocular química e síndrome de Stevens-Johnson. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de oito pacientes, com um total de dez olhos, submetidos a transplante de membrana amniótica para tratamento de queimadura ocular química e síndrome de Stevens-Johnson na fase aguda entre janeiro de 1999 e maio de 2008 no Departamento de Oftalmologia da UNIFESP. Dados referentes a sexo, idade, grau da queimadura, etiologia, olho acometido, achados oftalmológicos, extensão da membrana amniótica, operações adicionais, tempo em dias entre a lesão e a cirurgia, acuidade visual antes e depois da cirurgia, defeito epitelial em dias, complicações e tempo de seguimento em meses foram coletados. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi de 35,7 ± 23,04 anos, dos quais seis eram homens e dois eram mulheres. Três pacientes (quatro olhos apresentaram síndrome de Stevens-Johnson e cinco pacientes (seis olhos apresentaram queimadura ocular química. O defeito epitelial foi cicatrizado em média de 27,8 ± 4,7 dias (variando de 20 a 35 dias. Todos os pacientes evoluíram com deficiência límbica em seguimento médio de 7,8 ± 2,8 meses (variando entre cinco e doze meses e quatro olhos desenvolveram simbléfaro. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que o transplante de membrana amniótica representa um aditivo que pode ser realizado nos casos agudos graves de queimadura ocular química e síndrome de Stevens-Johnson com a finalidade de promover a epitelização e suprimir a inflamação e suas consequências, se comparado a outros trabalhos que trataram casos semelhantes com terapia medicamentosa somente. Por outro lado, não é capaz de evitar a deficiência límbica nesses casos, que futuramente necessitarão de transplante de células-tronco do limbo ou outras cirurgias para correção da superfície ocular

  11. Kidney transplantation in obese patients

    Science.gov (United States)

    Tran, Minh-Ha; Foster, Clarence E; Kalantar-Zadeh, Kamyar; Ichii, Hirohito

    2016-01-01

    The World Health Organization estimated that in 2014, over 600 million people met criteria for obesity. In 2011, over 30% of individuals undergoing kidney transplant had a body mass index (BMI) 35 kg/m2 or greater. A number of recent studies have confirmed the relationship between overweight/obesity and important comorbidities in kidney transplant patients. As with non-transplant surgeries, the rate of wound and soft tissue complications are increased following transplant as is the incidence of delayed graft function. These two issues appear to contribute to longer length of stay compared to normal BMI. New onset diabetes after transplant and cardiac outcomes also appear to be increased in the obese population. The impact of obesity on patient survival after kidney transplantation remains controversial, but appears to mirror the impact of extremes of BMI in non-transplant populations. Early experience with (open and laparoscopic) Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy support excellent weight loss (in the range of 50%-60% excess weight lost at 1 year), but experts have recommended the need for further studies. Long term nutrient deficiencies remain a concern but in general, these procedures do not appear to adversely impact absorption of immunosuppressive medications. In this study, we review the literature to arrive at a better understanding of the risks related to renal transplantation among individuals with obesity. PMID:27011911

  12. Neuromuscular diseases after cardiac transplantation

    NARCIS (Netherlands)

    Mateen, Farrah J.; van de Beek, Diederik; Kremers, Walter K.; Daly, Richard C.; Edwards, Brooks S.; McGregor, Christopher G. A.; Wijdicks, Eelco F. M.

    2009-01-01

    BACKGROUND: Cardiac transplantation is a therapeutic option in end-stage heart failure. Peripheral nervous system (PNS) disease is known to occur in cardiac transplant recipients but has not been fully characterized. METHODS: This retrospective cohort review reports the PNS-related concerns of 313

  13. Rejeição de transplante de córnea Corneal Transplant Rejection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dácio Carvalho Costa

    2008-10-01

    Full Text Available A rejeição do transplante de córnea é um processo imunológico celular de ataque a córnea transplantada que pode resultar em sua descompensação. É a causa mais comum de falência de transplantes. Os fatores de risco mais comuns para rejeição são a vascularização corneana, falência prévia por rejeição, sinéquias anteriores, botão doador grande ou descentrado, inflamação intra-ocular e cirurgias no segmento anterior. O quadro clínico é caracterizado por hiperemia, dor ocular, edema corneano e inflamação na câmara anterior. As rejeições podem ser classificadas em epitelial, subepitelial, estromal, endotelial, mista e em retransplantes. A prevenção de rejeições pode ser realizada através de técnica cirúrgica meticulosa, utilização de transplantes lamelares, histocompatibilidade receptor-doador e estratégias farmacológicas. Os corticosteróides são a terapia de escolha para o tratamento da rejeição de transplante de córnea e podem ser utilizados em diversas vias e dosagens. Os autores propõem protocolo de tratamento para rejeições.Corneal transplant rejection is an immunological cellular process that attacks the donor cornea and may cause its failure. It is the most common cause of corneal transplant failure.The most common factors for rejection are corneal neovascularization, previous graft failure, anterior synechiae, large or descentered graft, intraocular inflammation and previous anterior segment surgeries. It commonly presents with hyperemia, ocular pain, corneal edema, and anterior chamber inflammation. Corneal graft rejection can be classified as epithelial rejection, subepithelial rejection, stromal rejection, endothelial rejection, combined stromal and endothelial rejection, and rejection in a repeat graft. Prevention of immune-mediated graft rejection can be achieved through meticulous surgical technique, lamellar surgery, enhanced compatibility between donor tissue and receptor cornea, and

  14. Transplants: bioethics and justice Transplantes: bioética e justiça

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio Cohen

    2003-01-01

    Full Text Available Bioethics, as a branch of philosophy that focuses on questions relative to health and human life, is closely tied to the idea of justice and equality. As such, in understanding the concept of equality in its original sense, that is, in associating it to the idea to treat "unequals" (those who are unequal or different, in terms of conditions or circumstances unequally (differentially, in proportion to their inequalities (differences, we see that the so-called "one-and-only waiting list" for transplants established in law no. 9.434/97, ends up not addressing the concept of equality and justice, bearing upon bioethics, even when considering the objective criteria of precedence established in regulation no. 9.4347/98, Thus, the organizing of transplants on a one-and-only waiting list, with a few exceptions that are weakly applicable, without a case by case technical and grounded analysis, according to each particular necessity, ends up institutionalizing inequalities, condemning patients to happenstance and, consequently, departs from the ratio legis, which aims at seeking the greatest application of justice in regards to organ transplants. We conclude, therefore, that from an analysis of the legislation and of the principles of bioethics and justice, there is a need for the creation of a collegiate of medical experts, that, based on medical criteria and done in a well established manner, can analyze each case to be included on the waiting list, deferentially and according to the necessity; thus, precluding that people in special circumstances be treated equal to people in normal circumstances.A bioética, como ramo da filosofia que enfoca as questões relativas a saúde e a vida humana, está intimamente ligada à idéia de justiça e igualdade. Desta forma, entendendo o conceito de igualdade em sua acepção original, ou seja, associando-o à idéia de tratar desigualmente os desiguais na medida de suas desigualdades, observamos que a denominada

  15. Organs for transplantation.

    Science.gov (United States)

    1984-03-03

    The British government has printed 10 million organ donor cards--as well as posters, car stickers, and leaflets--for distribution in a campaign to increase the number of organ transplants in the United Kingdom. Norman Fowler, Secretary of State for Social Services, suggested at a February 22, 1984, press conference that signing of donor cards might become a family occasion, so that all concerned would know of a person's wishes in the event of sudden death. He made it clear that the government has no plans to introduce a system of presumed consent for organ donation. Mr. Fowler also announced a commitment of additional government funds for renal services.

  16. Transplantation immunity in annelids

    Science.gov (United States)

    Bailey, S.; Miller, Barbara J.; Cooper, E. L.

    1971-01-01

    The oligochaete annelids Lumbricus terrestris and Eisenia foetida were used to demonstrate adoptive transfer of transplantation immunity. Eisenia grafts were used as sensitizing antigen and test grafts. Host Lumbricus injected with coelomic fluid containing coelomocytes from Lumbricus donors previously sensitized to Eisenia grafts rejected test grafts in an accelerated fashion. The rejection time was shorter and significantly different from that of worms injected with saline or coelomocytes from unsensitized worms. Coelomocytes resemble various vertebrate leucocytes and immunocytes and seem equivalent to a hypothetical invertebrate precursor wandering cell which recognizes and reacts to antigen. ImagesFIG. 1 PMID:5558033

  17. [Fecal microbiota transplantation: review].

    Science.gov (United States)

    Barbut, F; Collignon, A; Butel, M-J; Bourlioux, P

    2015-01-01

    Fecal microbiota transplantation (FMT) has gained an increasing medical interest, since the recognition of the role of disturbed microbiota in the development of various diseases. To date, FMT is an established treatment modality for multiple recurrent Clostridium difficile infection (RCDI), despite lack of standardization of the procedure. Persisting normalization of the disturbed colonic microbiota associated with RCDI seems to be responsible for the therapeutic effect of FMT. For other diseases, FMT should be considered strictly experimental, only offered to patients in an investigational clinical setting. Although the concept of FMT is appealing, current expectations should be damped until future evidence arises. Copyright © 2014 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

  18. Disgenesia do corpo caloso e más-formações associadas: achados de tomografia computadorizada e ressonância magnética Dysgenesis of the corpus callosum and associated malformations: computed tomography and magnetic resonance imaging findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiano Montandon

    2003-10-01

    Full Text Available O termo disgenesia do corpo caloso refere-se a uma má-formação deste com origem na embriogênese do telencéfalo. O relato analisa os achados de tomografia computadorizada e ressonância magnética em 11 pacientes com disgenesia calosa e em um caso de corpo caloso normal com lipoma associado. Esta pode ser distinguida em três grupos: agenesia total (três casos, agenesia parcial (seis casos e hipoplasia (dois casos. Anomalias associadas foram observadas em nove casos, incluindo má-formação de Chiari tipo II (um caso, esquizencefalia (um caso, cisto inter-hemisférico (dois casos, heterotopia nodular (um caso, cisto de Dandy-Walker (um caso e lipoma do corpo caloso (quatro casos. Este artigo demonstra um espectro destes distúrbios, auxiliando na sua interpretação diagnóstica.Callosal dysgenesis is a malformation of the corpus callosum with origins in the embryogenesis of the telencephalon. We reviewed the computed tomography and magnetic resonance imaging findings of 11 patients with callosal dysgenesis and one patient with normal corpus callosum associated with a lipoma. The patients were divided into three distinct groups: total agenesis (three patients, partial agenesis (six patients and hypoplasia (two patients. Associated abnormalities were observed in nine patients, including Chiari II malformation (one patient, schizencephaly (one patient, interhemispheric cyst (two patients, Dandy-Walker cyst (one patient, nodular heterotopy (one patient and lipoma of the corpus callosum (four patients. This paper presents a review that may contribute to the diagnosis of these disorders.

  19. Liver transplantation for nontransplant physicians

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amany AbdelMaqsod Sholkamy

    2014-01-01

    Full Text Available Many of the nontransplant physicians who manage hepatic patients (internists and hepatologists keep asking about liver transplantation. The purpose of this article is to highlight important topics a nontransplant colleague may require in his practice. There are many topics in this respect; however, three most important topics need to be highlighted; those are; the time of referral to transplantation, the indications and contraindications and the metabolic issues regarding a transplanted patient. Still, there are no clear guidelines for the management of many of the metabolic issues regarding liver transplanted patients. And this why, collaborative efforts of transplant and nontransplant physicians are needed to conduct multicenter, long term randomized controlled trials and proper follow up programs.

  20. ABO-incompatible kidney transplantation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Schousboe, Karoline; Titlestad, Kjell; Baudier, Francois

    2010-01-01

    INTRODUCTION: Kidney transplantation is the optimal treatment for many patients with end-stage renal disease (ESRD). Due to shortage of donor kidneys in Denmark, there is a need to expand the possibilities for donation. At the Odense University Hospital (OUH), we have introduced ABO......-incompatible kidney transplantation. We used antigenspecific immunoadsorptions to remove blood group antibodies and anti-CD20 antibody (rituximab) to inhibit the antibody production. The aim of introducing the ABO-incompatible kidney transplantation at the OUH was to increase the rate of living donor kidney...... transplantation without increasing rejection or mortality rates. MATERIAL AND METHODS: Retrospective evaluation. Eleven patients received ABO-incompatible kidney transplantation. The patients were followed for 3-26 months. RESULTS: One patient had an antibody-mediated rejection, one patient suffered T...

  1. Socioeconomic aspects of heart transplantation.

    Science.gov (United States)

    Evans, R W

    1995-03-01

    Heart transplantation is an established treatment modality for end-stage cardiac disease. Unfortunately, relative to other health care priorities, heart transplantation has fallen into disrepute. Efforts to reform the health care system have focused on three fundamental issues--cost, quality, and access. On each count, heart transplantation is vulnerable to criticism. Managed care is an incremental approach to health care reform that imposes fiscal constraint on providers. This constraint is expressed in the form of capitation which, in turn, requires providers to assume risk and accept economic responsibility for clinical decisions. While the need for transplantation is considerable, there are both clinical and economic factors limiting the overall level of activity. In 1993, over 2200 heart transplants were performed in the United States on people who were dying of end-stage cardiac disease. The total demand for heart transplantation was estimated to be about 5900 persons, which was not met due to an insufficient supply of donor hearts. Absent donors, the fiscal consequences of heart transplantation are minimized. In 1993, actuaries estimated that the total charge per heart transplant was $209,100. By designating centers based on price and quality considerations, managed care plans have reduced this per procedure expense to less than $100,000. While the benefits of transplantation are noteworthy, there are still concerns. Sixty percent of patients report that they are able to work, but only 30% do so. Employers hope to improve upon this record by expanding the designated center approach. In conclusion, the future of heart transplantation is unclear. Opportunities for innovation are limited, although the management of heart failure is an area of increased interest.

  2. THE IMPACT OF THE MELD SCORE ON LIVER TRANSPLANT ALLOCATION AND RESULTS: AN INTEGRATIVE REVIEW.

    Science.gov (United States)

    Moraes, Ana Claudia Oliveira de; Oliveira, Priscilla Caroliny de; Fonseca-Neto, Olival Cirilo Lucena da

    2017-01-01

    Liver transplantation is intended to increase the survival of patients with chronic liver disease in terminal phase, as well as improved quality of life. Since the first transplant until today many changes have occurred in the organ allocation system. To review the literature on the Model for End-stage Liver Disease (MELD) and analyze its correlation with survival after liver transplantation. An integrative literature review in Lilacs, SciELO, and Pubmed in October 2015, was realized. Were included eight studies related to the MELD score and its impact on liver transplant. There was predominance of transplants in male between 45-55 y. The main indications were hepatitis C, hepatocellular carcinoma and alcoholic cirrhosis. The most important factors post-surgery were related to the MELD score, the recipient age, expanded donor criteria and hemotransfusion. The MELD system reduced the death rate in patients waiting for a liver transplant. However, this score by itself is not a good predictor of survival after liver transplantation. O transplante de fígado tem como finalidade o aumento da sobrevida dos pacientes com doença hepática crônica em fase terminal, além de melhora na qualidade de vida. Desde o primeiro transplante até os dias atuais, muitas mudanças ocorreram no sistema de alocação de órgãos. Analisar o conhecimento produzido sobre o Model for End-stage Liver Disease (MELD) e a sua relação com a sobrevida no pós-transplante de fígado. Realizou-se revisão integrativa nas bases de dados Lilacs, SciELO e Pubmed no mês de outubro de 2015. A amostra contou com oito estudos relacionando o escore MELD e o seu impacto no transplante de fígado. Houve predomínio dos transplantes realizados em homens e faixa etária entre 45-55 anos. Como principais indicações tem-se hepatite C, hepatocarcinoma e cirrose por álcool. Os fatores que tiveram maior impacto no pós-operatório estão associados ao alto valor do MELD, idade do receptor, crit

  3. Post-transplantation Malignancy After Kidney Transplantation in Turkey.

    Science.gov (United States)

    Keles, Y; Tekin, S; Duzenli, M; Yuksel, Y; Yücetin, L; Dosemeci, L; Sengul, A; Demirbaş, A; Tuncer, M

    2015-06-01

    Kidney transplantation is the best treatment option for end-stage renal disease patients. Increased incidence of post-transplantation malignancy can be caused by immunosuppressive drugs and some oncogenic infections. The aim of this study is to show the incidence of post-transplantation malignancy in patients who had surgery and were followed up in the Organ Transplant Center, Medical Park Antalya, Antalya, Turkey. The study was based on 2100 kidney transplantation patients who had surgery between May 2008 and December 2012 and also on 1900 patients who had surgery by members of our team in other centers and who were followed up routinely. In all of our patients, the type of malignancy, the time that malignancy developed, immunosuppressive regimens, and viral status (Epstein-Barr virus and cytomegalovirus) were investigated. Malignancy was developed in 30 patients (60% of them were male, median age was 52.1 years). Post-transplantation malignancy development time was a median of 5.1 years. The types of malignancies were as follows: non-melanoma skin cancer in 12 patients (40%), urogenital cancer in 7 patients (24%), breast cancer in 4 patients (14%), lymphoproliferative disease in 3 patients (10%), thyroid cancer in 2 patients (6%), and lung cancer in 2 patients (6%). In this study, we did not find any increased post-transplantation malignancy risk in our patients. This finding could be due to the low-dosage immunosuppressive protocols that we used. Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

  4. Limbal stem cell transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernandes Merle

    2004-01-01

    Full Text Available The past two decades have witnessed remarkable progress in limbal stem cell transplantation. In addition to harvesting stem cells from a cadaver or a live related donor, it is now possible to cultivate limbal stem cells in vitro and then transplant them onto the recipient bed. A clear understanding of the basic disease pathology and a correct assessment of the extent of stem cell deficiency are essential. A holistic approach towards management of limbal stem cell deficiency is needed. This also includes management of the underlying systemic disease, ocular adnexal pathology and dry eye. Conjunctival limbal autografts from the healthy contralateral eye are performed for unilateral cases. In bilateral cases, tissue may be harvested from a cadaver or a living related donor; prolonged immunosuppression is needed to avoid allograft rejection in such cases. This review describes the surgical techniques, postoperative treatment regimes (including immunosuppression for allografts, the complications and their management. The short and long-term outcomes of the various modalities reported in the literature are also described.

  5. Pediatric Liver Transplantation

    Science.gov (United States)

    Dominguez, Rodrigo; Young, Lionel W.; Ledesma-Medina, Jocyline; Cienfuegos, Javier; Gartner, J. Carlton; Bron, Klaus M.; Starzl, Thomas E.

    2010-01-01

    The postoperative diagnostic imaging examinations of 44 children who underwent 59 orthotopic liver transplantations were reviewed. The imaging modalities used for the evaluation of suspected complications include plain roentgenography, ultrasonography (US), computed tomography (CT), nuclear scintigraphy, arteriography, percutaneous and operative cholangiography, and endoscopic retrograde cholangiopancreatography. The main postoperative complications included ischemia, thrombosis (hepatic artery and portal vein), infarction, obstruction or leakage of the biliary anastomosis, hepatic and perihepatic infection, and allograft rejection. US, the most frequently used abdominal imaging modality, was best suited for detection of biliary duct dilatation, fluid collections in or around the transplanted liver, and hepatic arterial, inferior vena caval, and portal vein thrombosis. CT was especially helpful in corroborating findings of infection and in locating abscesses. Technetium 99m sulfur colloid (early- and late-phase imaging) provided a sensitive, although nonspecific, means of assessing allograft vascularization and morphology. Angiography showed vascularity most clearly, and cholangiography was the most useful In the assessment of bile duct patency. A diagnostic imaging algorithm is proposed for evaluation of suspected complications. PMID:3901104

  6. Organ transplantation in Egypt.

    Science.gov (United States)

    Paris, Wayne; Nour, Bakr

    2010-09-01

    Concern has increasingly been expressed about the growing number of reports of medical personnel participating in the transplantation of human organs or tissues taken from the bodies of executed prisoners, handicapped patients, or poor persons who have agreed to part with their organs for commercial purposes. Such behavior has been universally considered as ethically and morally reprehensible, yet in some parts of the world the practice continues to flourish. The concept of justice demands that every person have an equal right to life, and to protect this right, society has an obligation to ensure that every person has equal access to medical care. Regrettably, the Egyptian system does not legally recognize brain death and continues to allow the buying and selling of organs. For more than 30 years in Egypt, the ability to pay has determined who receives an organ and economic need has determined who will be the donor. As transplant professionals, it is important that we advocate on behalf of all patients, potential recipients, and donors and for those who are left out and not likely to receive a donor organ in an economically based system. Current issues associated with this debate are reviewed and recommendations about how to address them in Egypt are discussed.

  7. Challenges in Organ Transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Beyar

    2011-04-01

    Full Text Available Organ transplantation has progressed tremendously with improvements in surgical methods, organ preservation, and pharmaco-immunologic therapies and has become a critical pathway in the management of severe organ failure worldwide. The major sources of organs are deceased donors after brain death; however, a substantial number of organs come from live donations, and a significant number can also be obtained from non-heart-beating donors. Yet, despite progress in medical, pharmacologic, and surgical techniques, the shortage of organs is a worldwide problem that needs to be addressed internationally at the highest possible levels. This particular field involves medical ethics, religion, and society behavior and beliefs. Some of the critical ethical issues that require aggressive interference are organ trafficking, payments for organs, and the delicate balance in live donations between the benefit to the recipient and the possible harm to the donor and others. A major issue in organ transplantation is the definition of death and particularly brain death. Another major critical factor is the internal tendency of a specific society to donate organs. In the review below, we will discuss the various challenges that face organ donation worldwide, and particularly in Israel, and some proposed mechanisms to overcome this difficulty.

  8. Challenges in organ transplantation.

    Science.gov (United States)

    Beyar, Rafael

    2011-04-01

    Organ transplantation has progressed tremendously with improvements in surgical methods, organ preservation, and pharmaco-immunologic therapies and has become a critical pathway in the management of severe organ failure worldwide. The major sources of organs are deceased donors after brain death; however, a substantial number of organs come from live donations, and a significant number can also be obtained from non-heart-beating donors. Yet, despite progress in medical, pharmacologic, and surgical techniques, the shortage of organs is a worldwide problem that needs to be addressed internationally at the highest possible levels. This particular field involves medical ethics, religion, and society behavior and beliefs. Some of the critical ethical issues that require aggressive interference are organ trafficking, payments for organs, and the delicate balance in live donations between the benefit to the recipient and the possible harm to the donor and others. A major issue in organ transplantation is the definition of death and particularly brain death. Another major critical factor is the internal tendency of a specific society to donate organs. In the review below, we will discuss the various challenges that face organ donation worldwide, and particularly in Israel, and some proposed mechanisms to overcome this difficulty.

  9. Challenges in Organ Transplantation

    Science.gov (United States)

    Beyar, Rafael

    2011-01-01

    Organ transplantation has progressed tremendously with improvements in surgical methods, organ preservation, and pharmaco-immunologic therapies and has become a critical pathway in the management of severe organ failure worldwide. The major sources of organs are deceased donors after brain death; however, a substantial number of organs come from live donations, and a significant number can also be obtained from non-heart-beating donors. Yet, despite progress in medical, pharmacologic, and surgical techniques, the shortage of organs is a worldwide problem that needs to be addressed internationally at the highest possible levels. This particular field involves medical ethics, religion, and society behavior and beliefs. Some of the critical ethical issues that require aggressive interference are organ trafficking, payments for organs, and the delicate balance in live donations between the benefit to the recipient and the possible harm to the donor and others. A major issue in organ transplantation is the definition of death and particularly brain death. Another major critical factor is the internal tendency of a specific society to donate organs. In the review below, we will discuss the various challenges that face organ donation worldwide, and particularly in Israel, and some proposed mechanisms to overcome this difficulty. PMID:23908807

  10. Facial transplantation surgery introduction.

    Science.gov (United States)

    Eun, Seok-Chan

    2015-06-01

    Severely disfiguring facial injuries can have a devastating impact on the patient's quality of life. During the past decade, vascularized facial allotransplantation has progressed from an experimental possibility to a clinical reality in the fields of disease, trauma, and congenital malformations. This technique may now be considered a viable option for repairing complex craniofacial defects for which the results of autologous reconstruction remain suboptimal. Vascularized facial allotransplantation permits optimal anatomical reconstruction and provides desired functional, esthetic, and psychosocial benefits that are far superior to those achieved with conventional methods. Along with dramatic improvements in their functional statuses, patients regain the ability to make facial expressions such as smiling and to perform various functions such as smelling, eating, drinking, and speaking. The ideas in the 1997 movie "Face/Off" have now been realized in the clinical field. The objective of this article is to introduce this new surgical field, provide a basis for examining the status of the field of face transplantation, and stimulate and enhance facial transplantation studies in Korea.

  11. [Metabolic syndrome after kidney transplantation].

    Science.gov (United States)

    Nedbálková, Marta; Svojanovský, Jan; Trnavský, Karel; Kuman, Milan; Jarkovský, Jiří; Karpíšek, Michal; Souček, Miroslav

    2014-03-01

    Metabolic syndrome is a risk factor for cardiovascular diseases. Higher risk of the metabolic syndrome and its components in patients after kidney transplantation is caused by immunosuppressive therapy. THE AIM OF OUR STUDY was to evaluate the prevalence of the metabolic syndrome and its components in kidney transplant recipients and to analyse their influence on allograft function and albuminuria. In the study we monitored 69 patients after cadaveric kidney transplantation. The prevalence of the meta-bolic syndrome was 61.3 % 3 years after kidney transplantation. The prevalence of new onset diabetes mellitus after transplantation was 27 % and that of abdominal obesity 59.7 % of patients. The age of kidney transplant recipients with the metabolic syndrome was higher than of these without it, but not statistically significant. The age of kidney transplant recipients with new onset diabetes mellitus after transplantation was significantly higher, 54.0 (35.0; 69.0) years, than in patients without it, 45.5 (27.0; 60.0) years, OR (95% IS) 1.116 (1.031; 1.207), p = 0.006.The number of components of the metabolic syndrome was negatively correlated with the graft function (rs -0,275, p = 0,031). In patients with impaired renal function with estimated glomerular filtration (using MDRD equation) metabolic syndrome and hypertriglyceridaemia was significantly higher. Chronic allograft dysfunction was predicted by donor age, delayed allograft function, rejection, low level of HDL-cholesterol, hypertriglyceridaemia and hyperuricaemia. Hyperuricaemia was the only significant predictor of allograft dysfunction independently of the presence of delayed allograft function, rejection episodes and donor age. The metabolic syndrome, elevation of apolipoprotein B and nonHDL-cholesterol and increased systolic blood pressure were associated with albuminuria. Higher levels of apolipoprotein B and total cholesterol were independent predictors of increased albumin-creatinine ratio. Obesity

  12. Achados audiológicos e eletrofisiológicos de indivíduos com a síndrome G/BBB Auditory findings and electrophysiologics in individuals with G/BBB syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Vialôgo Cassab

    2011-12-01

    Full Text Available A síndrome G/BBB é uma condição rara, caracterizada por hipertelorismo, fissura de lábio e palato e hipospádia. Não foram encontrados trabalhos sobre a audição em indivíduos com esta síndrome. OBJETIVO: Investigar a função auditiva em pacientes com síndrome G/BBB quanto à ocorrência ou não de perda auditiva e a condução nervosa auditiva periférica e central. MATERIAL E MÉTODO: Catorze pacientes de 7 a 34 anos, do gênero masculino, com a síndrome G/BBB, foram avaliados por meio de otoscopia, audiometria, timpanometria e potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE. Forma de Estudo: Estudo de série clínico prospectivo. RESULTADOS: Limiares audiométricos normais em 12 (66,7% pacientes da amostra e alterados em dois (33,3%, sendo um com perda condutiva e um neurossensorial. Quanto ao PEATE, foram encontrados: latências absolutas da onda I normais em todos os pacientes, aumento das latências absolutas da onda III e V em dois e seis pacientes respectivamente; latências interpicos I-III, III-V e I-V aumentadas em quatro, três e oito pacientes, respectivamente. CONCLUSÃO: Perdas auditivas periféricas podem ocorrer na síndrome G/BBB. Há evidências de comprometimento das vias auditivas centrais em nível do tronco encefálico. Estudos com exames de imagem são necessários para maior clareza dos achados clínicos.The G/BBB syndrome is a rare condition characterized by hypertelorism, cleft lip and palate, and hypospadias. No studies were found on the hearing of individuals with this syndrome. AIM: To investigate the auditory function in patients with G/BBB syndrome, such as the occurrence of hearing loss, and central and peripheral auditory nerve conduction. METHODS: Fourteen male patients aged 7-34 years with the G/BBB syndrome were assessed by otoscopy, audiometry, tympanometry and evoked auditory brainstem response (ABR. Model: A retrospective clinical series study. RESULTS: Audiometric thresholds were

  13. Breast Reconstruction After Solid Organ Transplant.

    Science.gov (United States)

    Koonce, Stephanie L; Giles, Brian; McLaughlin, Sarah A; Perdikis, Galen; Waldorf, James; Lemaine, Valerie; TerKonda, Sarvam

    2015-09-01

    Solid organ transplant patients frequently develop posttransplant malignancies including breast cancer. They may desire breast reconstruction after mastectomy, which could potentially be complicated by their transplant status, immunosuppressive regimen, and previous operations. We review our experience with patients who have undergone solid organ transplant and subsequent breast reconstruction after mastectomy After institutional review board approval, we queried our prospective breast reconstruction and solid organ transplant databases for corresponding patients. Inclusion criteria comprised breast reconstruction after solid organ transplant. A chart review was conducted of identified patients. Seventeen patients were identified: 1 pulmonary transplant, 4 cardiac transplants, 2 liver transplants, 1 pancreas transplant, 2 combined kidney/pancreas transplants, and 7 kidney transplants. Indications for mastectomy included posttransplant malignancy and prophylaxis. Median time from transplant to completion of reconstruction was 186 months (range, 11-336 months). Median age at transplant was 34.5 years (range, 21-65 years) with the median age of the patients at reconstructive surgery 51.5 years (range, 34-71 years). Median body mass index was 25.3 (range, 21.3-46.5). No significant complications were noted after reconstructive surgery. All patients were on full immunosuppression at time of reconstruction. Breast reconstruction is a viable option for transplant patients after mastectomy and should not be refused based on their transplant status. Close coordination with the transplant team and careful preoperative planning is essential for optimal outcomes.

  14. Allogeneic and Autologous Bone-Marrow Transplantation

    OpenAIRE

    Deeg, H. Joachim

    1988-01-01

    The author of this paper presents an overview of the current status of bone marrow transplantation, including indications, pre-transplant considerations, the transplant procedure, acute and delayed transplant-related problems, results currently attainable, and a short discussion of possible future developments.

  15. Apoptosis in the transplanted canine transmissible venereal tumor during growth and regression phases Apoptose no tumor venéreo transmissível canino durante as fases de crescimento e regressão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.G.A. Santos

    2008-06-01

    Full Text Available Twelve male, mongrel, adult dogs were subcutaneously transplanted with cells originated from two canine transmissible venereal tumors (TVT. The aim was to demonstrate and to quantify the occurrence of apoptosis in the TVT regression. After six months of transplantation, a tumor sample was obtained from each dog, being six dogs with TVT in the growing phase and six in the regression phase as verified by daily measurements. Samples were processed for histological and ultrastructural purposes as well as for DNA extraction. Sections of 4µm were stained by HE, Shorr, methyl green pyronine, Van Gieson, TUNEL reaction and immunostained for P53. The Shorr stained sections went through morphometry that demonstrated an increase of the apoptotic cells per field in the regressive tumors. It was also confirmed by transmission electron microscopy, which showed cells with typical morphology of apoptosis and by the TUNEL reaction that detected in situ the 3'OH nick end labeling mainly in the regressive tumors. The regressive TVTs also showed an intensified immunostaining for P53 besides a more intense genomic DNA fragmentation detected by the agarose gel electrophoresis. In conclusion, apoptosis has an important role in the regression of the experimental TVT in a way that is P53-dependent.Doze cães, adultos, machos e sem raça definida foram transplantados subcutaneamente, na região hipogástrica, com células originadas de dois tumores venéreos transmissíveis caninos (TVT. O objetivo do estudo foi demonstrar e quantificar a ocorrência de apoptose na regressão do TVT. Após seis meses, foi obtido um tumor de cada animal, totalizando seis em crescimento e seis em regressão. Fragmentos dos tumores foram processados para avaliação histológica, ultra-estrutural e também para extração de DNA. Cortes de 4µm foram corados em HE, Shorr, verde de metila pironina e Van Gieson e alguns foram submetidos à reação do TUNEL e à imunoistoquímica para P53

  16. Cytomegalovirus Disease Amongst Renal Transplant Recipients in Australia and New Zealand

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H. Seale

    2008-01-01

    Full Text Available Cytomegalovirus (CMV is a significant pathogen causing disease in renal transplant patients. The highest incidence of CMV disease occurs during the first 3 months post-transplant and is most problematic in CMV-naïve transplant recipients. In this study, we conducted a retrospective review of two databases, the Australia and New Zealand Dialysis and Transplant Registry (ANZDATA and the National Hospital Morbidity Database, from the Australian Institute of Health and Welfare (AIHW, to examine CMV in renal transplant recipients. The first source looked at CMV serostatus at the time of transplantation and the second recorded hospital admissions for recipients with invasive CMV disease. From the ANZDATA registry, we obtained information from 13,530 renal transplants recipients from 1980 to 2004. Of these recipients, 7808 had a known CMV serostatus, of which 65.7% (5134/7808 had a positive sero antibody status and 34.2% (2674/7808 had a negative sero antibody status. In univariate analysis, factors significantly associated with renal rejection were being male, recipient age <50 years, being diabetic, being diagnosed with cancer at some point and having a positive EBV status. Positive CMV serostatus was not a contributing factor. Between 1993 and 2001 there were 1445 renal transplant recipients hospitalized in Australia with a diagnosis of CMV disease, of which 38% (554/1445 had CMV disease as a principal diagnoses. The average annual rate of admissions with any diagnosis was 3871 episodes per 100,000 people living with a functioning graft. Preventative strategies for CMV in renal transplant recipients should be a priority. New vaccines for CMV may soon be available and renal transplant recipients would be a suitable target group for vaccination.

  17. Infrastructure, logistics and regulation of transplantation: UNOS.

    Science.gov (United States)

    Heimbach, Julie K

    2013-12-01

    Organ transplantation has evolved into the standard of care for patients with end-stage organ failure. Despite considering increasingly complex transplant recipients for organs recovered from donors with increasing comorbid conditions, 1-year patient survival following kidney transplantation is 97% in the United States, whereas liver transplant recipient 1-year survival is 90%. There were 16,485 kidney recipients in the United States in 2012, and 6256 patients who underwent liver transplantation. The intent of this review is to highlight the logistics required for transplantation as well as reviewing the current oversight of transplantation. Copyright © 2013 Elsevier Inc. All rights reserved.

  18. Pediatric organ donation and transplantation.

    Science.gov (United States)

    Workman, Jennifer K; Myrick, Craig W; Meyers, Rebecka L; Bratton, Susan L; Nakagawa, Thomas A

    2013-06-01

    There is increasing unmet need for solid organ donation. Alternative donor sources, such as donation after circulatory determination of death (DCDD), are needed. The objective of this study was to examine the impact of DCDD on trends in pediatric organ donation and transplantation. Data were obtained from the Organ Procurement and Transplantation Network for US organ recipients and donors from 2001 to 2010 stratified according to age, organ, and deceased donor type (DCDD or donation after neurologic determination of death). Additional data included transplant wait-list removals due to death. From 2001 to 2010, pediatric organ transplant recipients increased from 1170 to 1475. Organs from DCDD donors were transplanted into children infrequently but increased from 1 to 31. Pediatric donation after neurologic determination of death decreased by 13% whereas DCDD increased by 174% (50 to 137). Recipients of pediatric grafts decreased from 3042 to 2751. Adults receiving grafts from pediatric donors decreased from 2243 to 1780; children receiving pediatric grafts increased from 799 to 971. Transplant recipients receiving pediatric DCDD grafts were few but increased annually from 50 to 128 adults and 0 to 9 children. Pediatric candidates dying waiting for an organ decreased from 262 to 110. From 2001 to 2010, children received more solid organ transplants and fewer children died waiting. Organ recovery from pediatric and adult DCDD donors increased. The number of pediatric recipients of DCDD grafts remains small. Adults primarily receive the direct benefit from pediatric DCDD but other changes in organ allocation have directly benefited children.

  19. ORGANS AND TISSUES TRANSPLANTATION: ANALYSIS OF NURSES’ PERFORMANCE IN THE PROCESS OF DONATION AND CAPTURE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisca Norma Araujo Albuquerque

    2011-02-01

    Full Text Available Objetivo: Analisar a atuação do enfermeiro no processo de doação e captação de órgãos e tecidos.  Metodologia: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado na Central de Transplantes do Ceará entre agosto e novembro de 2007. Participaram 09 enfermeiros que atuam no serviço. A  coleta de dados ocorreu por entrevista semi-estruturada e a análise  foi realizada a partir da análise de conteúdo.  Resultados: Constatou-se a importante atuação do enfermeiro no processo de doação/captação/transplante, bem como a sobrecarga de atividades executadas por estes profissionais para viabilizar os transplantes. Conclusão: Faz-se necessária a redefinição de papéis entre os profissionais atuantes na assistencia  ao paciente e os profissionais da central de transplantes, evitando sobrecarga de serviços e permitindo ,a estes  últimos, uma atuação mais eficaz na educação da população e dos profissionais de saúde. Apesar disto, os enfermeiros, demonstram satisfação com o seu trabalho. Descritores: transplante de órgãos; enfermagem; estrutura dos serviços

  20. Heart transplantation and arterial elasticity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Colvin-Adams M

    2013-12-01

    Full Text Available Monica Colvin-Adams,1 Nonyelum Harcourt,1 Robert LeDuc,2 Ganesh Raveendran,1 Yassir Sonbol,3 Robert Wilson,1 Daniel Duprez11Cardiovascular Division, University of Minnesota, Minneapolis, MN, USA; 2Division of Biostatistics University of Minnesota, Minneapolis, MN, USA; 3Cardiovascular Division, St Luke's Hospital System, Sugar Land, TX, USAObjective: Arterial elasticity is a functional biomarker that has predictive value for cardiovascular morbidity and mortality in nontransplant populations. There is little information regarding arterial elasticity in heart transplant recipients. This study aimed to characterize small (SAE and large (LAE artery elasticity in heart transplant recipients in comparison with an asymptomatic population free of overt cardiovascular disease. A second goal was to identify demographic and clinical factors associated with arterial elasticity in this unique population.Methods: Arterial pulse waveform was registered noninvasively at the radial artery in 71 heart transplant recipients between 2008 and 2010. SAEs and LAEs were derived from diastolic pulse contour analysis. Comparisons were made to a healthy cohort of 1,808 participants selected from our prevention clinic database. Multiple regression analyses were performed to evaluate associations between risk factors and SAE and LAE within the heart transplant recipients.Results: LAE and SAE were significantly lower in heart transplant recipients than in the normal cohort (P <0.01 and P < 0.0001, respectively. Female sex and history of ischemic cardiomyopathy were significantly associated with reduced LAE and SAE. Older age and the presence of moderate cardiac allograft vasculopathy were also significantly associated with reduced SAE. Transplant duration was associated with increased SAE.Conclusion: Heart transplants are associated with peripheral endothelial dysfunction and arterial stiffness, as demonstrated by a significant reduction in SAE and LAE when compared with a

  1. Osteopetrose maligna: transplante de medula óssea Malignant osteopetrosis: bone marrow transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria L. Borsato

    2008-04-01

    Full Text Available A osteopetrose é uma osteopatia hereditária caracterizada pela deficiência na reabsorção óssea que ocorre por disfunção dos osteoclastos. Com o acúmulo de material osteóide que oblitera o canal medular, ocorre hematopoiese extramedular (hepato-esplenomegalia, obliteração dos forames dos nervos cranianos (cegueira, surdez, paralisias faciais, macrocefalia, protusão da fronte, hipertelorismo, exoftalmo, aumento da pressão intracraniana, retardo na erupção dentária, atraso no crescimento, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, e a morte ocorre precocemente nos primeiros anos de vida. A única alternativa terapêutica curativa é o transplante de medula óssea (TMO de doador HLA idêntico, pois restabelece a hematopoiese e a função monócito-macrófago, com melhora das lesões ósseas e anormalidades hematopoiéticas, embora não reverta as alterações sensoriais já instaladas. Os autores relatam casos de duas crianças portadoras de osteopetrose maligna submetidas ao transplante de medula óssea com sucesso. A primeira encontra-se no dia +1260 do TMO, com melhora evidente da radiologia esquelética, sem progressão das deficiências neurológicas que apresentava, e com biópsia óssea sem sinais de osteopetrose. O segundo paciente encontra-se no dia + 700, com sinais de reabsorção óssea e sem progressão dos danos neurológicos. Os autores chamam a atenção para a necessidade de diagnóstico precoce da osteopetrose e o rápido encaminhamento para o transplante de medula óssea antes da instalação de seqüelas neurológicas definitivas.Osteopetrosis is an inherited disorder characterized by the inability to reabsorb and remodel bone due to osteoclast dysfunction. The encroachment by bone and mineralized cartilage of the medullary cavities leads to extramedullary hematopoiesis (hepatosplenomegaly and cranial-nerve foramina leads to blindness, auditory nerve damage, and occulomotor and facial nerve palsies. Defective

  2. A genética dos distúrbios do sono na infância e adolescência

    OpenAIRE

    Nunes,Magda Lahorgue; Bruni,Oliviero

    2008-01-01

    OBJETIVO: O objetivo deste artigo é revisar a literatura sobre a genética dos distúrbios do sono na infância e adolescência. FONTES DOS DADOS: As palavras-chave "sono" e "genética" foram usadas para pesquisar por artigos publicados nos últimos cinco anos no banco de dados MEDLINE. A seguir, seus resumos foram analisados. A pesquisa também incluiu artigos clássicos, com a primeira descrição dos genes. SÍNTESE DOS DADOS: A recorrência familiar de muitos distúrbios do sono é um achado freqüente,...

  3. Hepatitis C and liver transplantation

    Science.gov (United States)

    Brown, Robert S.

    2005-08-01

    Liver transplantation is a life-saving therapy to correct liver failure, portal hypertension and hepatocellular carcinoma arising from hepatitis C infection. But despite the successful use of living donors and improvements in immunosuppression and antiviral therapy, organ demand continues to outstrip supply and recurrent hepatitis C with accelerated progression to cirrhosis of the graft is a frequent cause of graft loss and the need for retransplantation. Appropriate selection of candidates and timing of transplantation, coupled with better pre- and post-transplant antiviral therapy, are needed to improve outcomes.

  4. Airway Complications After Lung Transplantation.

    Science.gov (United States)

    Frye, Laura; Machuzak, Michael

    2017-12-01

    Airway complications remain a significant source of morbidity and mortality after lung transplantation. The incidence of complications is wide-ranging depending on the definition of the event, and there is still no universally accepted grading system for airway findings after transplantation. Additionally, although surgical technique and organ preservation have improved, other modifiable risk factors remain unclear. The management is as wide-ranging as the definitions. A multimodality approach is often needed with airway stenting reserved for refractory cases and stent management by a transplant team with expertise in placement and management of long-term complications." Copyright © 2017. Published by Elsevier Inc.

  5. Antibody induction therapy for lung transplant recipients

    DEFF Research Database (Denmark)

    Penninga, Luit; Møller, Christian H; Penninga, Ida Elisabeth Irene

    2013-01-01

    Lung transplantation has become a valuable and well-accepted treatment option for most end-stage lung diseases. Lung transplant recipients are at risk of transplanted organ rejection, and life-long immunosuppression is necessary. Clear evidence is essential to identify an optimal, safe...... and effective immunosuppressive treatment strategy for lung transplant recipients. Consensus has not yet been achieved concerning use of immunosuppressive antibodies against T-cells for induction following lung transplantation....

  6. Avaliação linfocintilográfica dos linfedemas dos membros inferiores: correlação com achados clínicos em 34 pacientes Lymphoscintigraphic evaluation of lower limb lymphedema: correlation with clinical findings in 34 patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréa Paula Kafejian-Haddad

    2005-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Correlacionar a localização das alterações clínicas de portadores de linfedema com as dos achados linfocintilográficos. MÉTODO: Foram avaliados 34 pacientes com linfedema dos membros inferiores atendidos no Setor de Linfologia da Disciplina de Cirurgia Vascular da Faculdade de Medicina do ABC. As linfocintilografias com imagens adquiridas em dois tempos - 20 minutos e 3 horas - foram analisadas quanto aos seguintes parâmetros: vasos linfáticos, refluxo dérmico, circulação colateral, linfonodos poplíteos e inguinais. Correlacionaram-se os resultados com a localização do edema no membro: grupo A (sem edema, grupo B (pé, grupo C (tornozelo, grupo D (perna e grupo E (coxa. RESULTADO: A maioria das imagens linfocintilográficas apresentou anormalidades nos vasos linfáticos e linfonodos inguinais e pouca alteração em relação aos outros parâmetros. Dos 34 pacientes, 12 apresentaram linfedema unilateral clinicamente. Destes, 11 apresentaram alteração linfocintilográfica bilateral. CONCLUSÃO: A localização do linfedema ao exame físico não correspondeu, na maioria dos casos, às alterações linfocintilográficas. Em todos os grupos, as alterações linfocintilográficas ocorreram na perna e na coxa. O exame físico do membro pode estar normal e ainda assim apresentar anormalidades na linfocintilografia.OBJECTIVE: To correlate the location of clinical alterations of patients with lymphedema with lymphoscintigraphic findings. METHOD: Thirty-four patients with lower limb lymphedema were assessed at the Service of Lymphology at the Faculdade de Medicina do ABC. The lymphoscintigraphic images were acquired at 20 minutes and 3 hours and analyzed according to the following parameters: lymphatic vessels, dermal backflow, collateral circulation, popliteal and inguinal lymph nodes. Results were correlated with the location of the edema in the limb: group A (without edema, group B (foot, group C (ankle, group D (leg, and

  7. Pre- and post- transplantation lung cancer in heart transplant recipients.

    Science.gov (United States)

    Pricopi, Ciprian; Rivera, Caroline; Varnous, Shaida; Arame, Alex; Le Pimpec Barthes, Françoise; Riquet, Marc

    2015-05-01

    Heart transplantation after lung cancer surgery can be questionable because of the high risk of cancer recurrence. We report the results of two patients. The first underwent right lobectomy in 2008 for pT1N0 adenocarcinoma, heart-transplantation in 2010, and surgery for synchronous adenocarcinoma and squamous-cell carcinoma in 2012. The second underwent left segmentectomy for pT1aN0 adenosquamous carcinoma and transplantation in 1995 and then surgery for pT1aN1 adenocarcinoma in 2013. Posttransplantation lung cancer histologic analysis results were different in both cases, demonstrating the absence of metastatic recurrence. Thus, early stage lung cancer might not be a contraindication to heart transplantation, nor are long delays be necessary before registering on a waiting list. Copyright © 2015 The Society of Thoracic Surgeons. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  8. The UNOS renal transplant registry.

    Science.gov (United States)

    Cecka, J M

    2001-01-01

    The shortage of cadaver kidneys relative to increasing demand for transplantation has lead to a remarkable rise in transplantation from living donors. Based upon data reported to UNOS, the number of living donor kidneys transplanted in 2000 (5,106) nearly equaled the number of cadaver kidneys from preferred donors aged 6-50. HLA-mismatched siblings, offspring, spouses and other genetically unrelated donors accounted for nearly 80% of increased living donor transplantation during 1994-2000. Despite the increased use of poorly HLA-matched living donor kidneys, the actuarial 10-year graft survival rates for transplants between 1988-2000 were clustered between 53-57% for HLA-mismatched living donor grafts, except for offspring-to-parent transplants (49%) when the recipients were generally older. The 10-year survival rate for 96,053 cadaver grafts was 38% during the same period. The 5-year graft survival rates for more recent (1996-2000) cadaver donor transplants were 66%, 62% and 56% for recipients of first, second and multiple grafts, respectively (p < 0.001). The comparable results among recipients of living donor kidneys were 67%, 66% and 59% (p = ns). The 5-year graft survival rates for HLA-matched first grafts were 7% higher than those for HLA-mismatched transplants when the kidney was from a living or cadaver donor. HLA-identical sibling transplants provided the best long-term graft survival (85% at 5 years and a 32 year half-life). Even with improved crossmatch tests and stronger immunosuppression, sensitization was associated with 8% lower graft survival at 5 years and with a higher rate of late graft loss among first cadaver kidney recipients. Sensitization also was associated with an increase in delayed graft function from 22% of unsensitized first transplant recipients to as much as 36% among multiply retransplanted patients. Recipient race was a key factor in long-term graft survival of both living and cadaver donor kidneys. The rate of late graft loss was

  9. Entry Inhibitors: A Perspective for Prevention of Hepatitis C Virus Infection in Organ Transplantation.

    Science.gov (United States)

    Colpitts, Che C; Chung, Raymond T; Baumert, Thomas F

    2017-09-08

    Entry inhibitors are emerging as an attractive class of therapeutics for hepatitis C virus (HCV) infection. Entry inhibitors target either virion-associated factors or cellular factors necessary for infection. By blocking entry into cells, entry inhibitors prevent both the establishment of persistent reservoirs and the emergence of resistant variants during viral replication. Furthermore, entry inhibitors protect naïve cells from virus-induced alterations. Combining entry inhibitors with direct-acting antivirals (DAAs) may therefore improve treatment outcomes, particularly in the context of organ transplantation. The role of DAAs in transplantation, while still under clinical investigation, carries the risk of recipient infection and HCV-induced disease, since DAAs act only after infection is established. Thus, entry inhibitors provide a perspective to improve patient outcomes during organ transplantation. Applying this approach for transplant of organs from HCV-positive donors to HCV-negative recipients may also contribute to alleviate the medical burden of organ shortage.

  10. Perspectives of Older Kidney Transplant Recipients on Kidney Transplantation.

    Science.gov (United States)

    Pinter, Jule; Hanson, Camilla S; Chapman, Jeremy R; Wong, Germaine; Craig, Jonathan C; Schell, Jane O; Tong, Allison

    2017-03-07

    Older kidney transplant recipients are susceptible to cognitive impairment, frailty, comorbidities, immunosuppression-related complications, and chronic graft failure, however, there has been limited focus on their concerns and expectations related to transplantation. This study aims to describe the perspectives of older kidney transplant recipients about their experience of kidney transplantation, self-management, and treatment goals to inform strategies and interventions that address their specific needs. Face-to-face semistructured interviews were conducted with 30 kidney transplant recipients aged 65-80 years from five renal units in Australia. Transcripts were analyzed thematically. Six themes were identified: restoring vitality of youth (with subthemes of revived mindset for resilience, embracing enjoyment in life, drive for self-actualization); persisting through prolonged recovery (yielding to aging, accepting functional limitations, pushing the limit, enduring treatment responsibilities); imposing sicknesses (combatting devastating comorbidities, painful restrictions, emerging disillusionment, anxieties about accumulating side effects, consuming treatment burden); prioritizing graft survival (privileged with a miracle, negotiating risks for longevity, enacting a moral duty, preserving the last opportunity); confronting health deterioration (vulnerability and helplessness, narrowing focus to immediate concerns, uncertainty of survival); and value of existence (purpose through autonomy, refusing the burden of futile treatment, staying alive by all means). Older kidney transplant recipients felt able to enjoy life and strived to live at their newly re-established potential and capability, which motivated them to protect their graft. However, some felt constrained by slow recuperation and overwhelmed by unexpected comorbidities, medication-related side effects, and health decline. Our findings suggest the need to prepare and support older recipients for self

  11. Historical Overview of Transplantation

    Science.gov (United States)

    Markmann, James F.

    2013-01-01

    Except for legends and claims of miracles, most histories of transplantation cover only the last 60 years because there were no earlier successes. However, the story of even this era has been documented in such rich detail that a full account would fill several volumes. Thus, this brief summary must be limited to highly selected “landmarks.” Some landmarks had an immediate impact, but the importance of others went unrecognized for decades. Some findings that deserved landmark status were overlooked or forgotten, whereas others of no biological significance had major impact. Placing these events in perspective is challenging. Several of transplantation’s pioneers are still alive, and most of the others are within living memory. Virtually all of them have produced their own accounts. For the most part, they agree on what the “landmarks” are, but their differences in emphasis and perspective make an interesting story. PMID:23545575

  12. COMISSÃO INTRA-HOSPITALAR DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTES: PAPEL DO ENFERMEIRO

    OpenAIRE

    Fernando Tolfo

    2015-01-01

    A doação de órgãos e tecidos para transplante está sendo utilizada para o tratamento de uma ampla gama de afecções. A estrutura do sistema brasileiro de transplante fundamenta-se na procura por potenciais doadores e, neste contexto, as Comissões Intra-hospitalares de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes (CIHDOTT) desempenham um papel importante na obtenção de órgãos por meio da busca ativa de potenciais doadores. Entre os integrantes da CIHDOTT, encontra-se o enfermeiro, que tem suma ...

  13. Escore de cálcio coronariano prediz estenose e eventos na insuficiência renal crônica pré-transplante Score de calcio coronario predice estenosis y eventos en la insuficiencia renal crónica pre trasplante Coronary calcium score as predictor of stenosis and events in pretransplant renal chronic failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Abraão Rosário

    2010-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A doença arterial coronariana (DAC é a principal causa de óbito em pacientes com insuficiência renal crônica (IRC. Os exames não invasivos tradicionais para detecção de DAC e predição de eventos têm apresentado resultados insuficientes nesse grupo. A avaliação do escore de cálcio coronariano (ECC por tomografia computadorizada tem comprovado valor prognóstico na população sem doença renal. OBJETIVO: Avaliar a acurácia do ECC para detectar DAC obstrutiva e prever eventos cardiovasculares em candidatos a transplante renal comparada à angiografia coronariana invasiva (ACI quantitativa. MÉTODOS: Foram avaliados 97 pacientes com IRC e idade > 35anos. Foi considerada DAC obstrutiva a presença de estenose >50% ou >70% pela ACI. Dados descritivos, concordância, testes diagnósticos, Kaplan-Meier e análise multivariada foram utilizados. RESULTADOS: O escore de Agatston médio foi de 580,6 ± 1.102,2; os valores mínimos e máximos foram 0 e 7.994, e mediana de 176. Apenas 14 pacientes tinham escore de cálcio de zero. Não houve diferenças entre as etnias e a maior presença de cálcio regional associou-se a maior probabilidade de estenose coronária no mesmo segmento. O escore de cálcio de Agatston apresentou boa acurácia para o diagnóstico de estenose, >50% e >70% com área sob a curva ROC de 0,75 e 0,70, respectivamente. No limiar de 400, o escore de cálcio identificou o subgrupo com maior taxa de eventos cardiovasculares em tempo médio de seguimento de 29,1±11,0 meses. CONCLUSÃO: O ECC na avaliação de DAC apresentou boa performance diagnóstica e prognóstica para eventos cardiovasculares em pacientes com insuficiência renal crônica (IRC.FUNDAMENTO: La enfermedad arterial coronaria (EAC es la principal causa de óbito en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC. Los exámenes no invasivos tradicionales para detección de EAC y predicción de eventos vienen presentando resultados insuficientes en

  14. What Is a Heart Transplant?

    Science.gov (United States)

    ... for death and transplantation in children with dilated car... Building 31 31 Center Drive Bethesda, MD 20892 Learn more about getting to NIH Get Email Alerts Receive automatic alerts about NHLBI related news and highlights from ...

  15. Organ Transplantation: Frequently Asked Questions

    Science.gov (United States)

    ... some cases, but not always. There is no advantage to listing at more than one transplant center ... Subscribe to enews Follow Facebook Twitter LinkedIn YouTube Instagram Google+ Contact 700 N. 4th Street Richmond, VA ...

  16. Correlação entre a escala de coma de Glasgow e os achados de imagem de tomografia computadorizada em pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiana Lenharo Morgado

    2011-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a correlação da escala de coma de Glasgow, fatores causais e de risco, idade, sexo e intubação orotraqueal com os achados tomográficos em pacientes com traumatismo cranioencefálico. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal prospectivo de 102 pacientes, atendidos nas primeiras 12 horas, os quais receberam pontuação segundo a escala de coma de Glasgow e foram submetidos a exame tomográfico. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi de 37,77 ± 18,69 anos, com predomínio do sexo masculino (80,4%. As causas foram: acidente automobilístico (52,9%, queda de outro nível (20,6%, atropelamento (10,8%, queda ao solo ou do mesmo nível (7,8% e agressão (6,9%. No presente estudo, 82,4% dos pacientes apresentaram traumatismo cranioencefálico de classificação leve, 2,0% moderado e 15,6% grave. Foram observadas alterações tomográficas (hematoma subgaleal, fraturas ósseas da calota craniana, hemorragia subaracnoidea, contusão cerebral, coleção sanguínea extra-axial, edema cerebral difuso em 79,42% dos pacientes. Os achados tomográficos de trauma craniano grave ocorreram em maior número em pacientes acima de 50 anos (93,7%, e neste grupo todos necessitaram de intubação orotraqueal. CONCLUSÃO: Houve significância estatística entre a escala de coma de Glasgow, idade acima de 50 anos (p < 0,0001, necessidade de intubação orotraqueal (p < 0,0001 e os achados tomográficos.

  17. The history of liver transplantation in Turkey.

    Science.gov (United States)

    Moray, Gökhan; Arslan, Gülnaz; Haberal, Mehmet

    2014-03-01

    Liver transplantation is the definitive treatment for end-stage liver diseases. The first successful liver transplant was performed in the United States by Thomas Starzl in 1967. The first successful solid organ transplant in Turkey was a living-related kidney transplant performed by Dr. Haberal in 1975. After much effort by Dr. Haberal, the Turkish parliament enacted a law about organ transplantation in 1979. After clinical and experimental studies, the first liver transplant in Turkey was performed by Dr. Haberal in 1988. The first successful partial living-donor liver transplant in children in Turkey was performed by the same team on March 15, 1990. On April 24, 1990, the first living-donor liver transplant was performed on a child in Turkey using a left lateral segment by Dr. Haberal and coworkers. On May 16, 1992, Dr. Haberal performed a simultaneous living-donor liver and kidney transplantation to an adult from the same donor. There currently are 30 liver transplantation centers in Turkey. According to data from the Ministry of Health, there presently are 2065 patients in Turkey who are waiting for a liver transplantation. From January 2002 to June 2013, there were 6091 liver transplants performed in Turkey (4020 living-donor [66% ] and 2071 deceased donor liver transplants [34% ]). From January 2011 to June 2013, there were 2514 patients who had liver transplants in Turkey, and 437 patients (17%) died. The number of liver transplants per year in Turkey reached 1000 transplants in 2012 and more than 1150 transplants in 2013 (15.1/million/y). Therefore, Turkey has one of the highest volumes of liver transplantation per population worldwide, with 90% survival within 1 year after transplantation.

  18. Síndrome de Sweet: estudo de 73 casos, com ênfase nos achados histopatológicos Sweet's syndrome: study of 73 cases, emphasizing histopathological findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mayra Carrijo Rochael

    2011-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: A síndrome de Sweet corresponde a um conjunto de alterações cutâneas, sistêmicas e histopatológicas como resposta a diversos estímulos, semelhantes ao eritema nodoso, ao eritema multiforme e à vasculite leucocitoclásica. São descritas condições associadas como infecção, gravidez, uso de drogas e malignidades. OBJETIVOS: Avaliar as alterações clínicas e histopatológicas da síndrome, relacionando-a a outras condições. MÉTODO: Estudo retrospectivo de 73 casos com avaliação microscópica de lesões cutâneas, dados clínicos e laboratoriais. RESULTADOS: Houve predomínio de mulheres (83,0%, brancas (49,2%, entre a quarta e a sexta décadas de vida (73,8%. Placas eritematosas (76,9%, pápulas (43,0%, pseudovesiculação (PV (38,4% e lesões em alvo (18,5% foram as principais alterações. Entre as condições associadas, infecções de vias aéreas (15,4% e uso de drogas (10,8% foram as mais frequentes. Outras associações, representadas por um caso cada, foram: linfoma de Hodgkin, gravidez, colite ulcerativa, policitemia vera e lúpus eritematoso em paciente com Aids. Neutrófilos com leucocitoclasia (98,6%, degeneração do colágeno (87,7%, edema (74,0% e PV (38,4% foram os principais achados microscópicos. Eosinófilos estiveram presentes (41,1% de raros a abundantes e, em geral, não relacionados ao uso de drogas. O infiltrado inflamatório atingiu a derme profunda em 47,9% das vezes e encontrou-se paniculite em 80,0% dos casos nos quais a hipoderme estava representada (10 casos. CONCLUSÕES: Os achados, de modo geral, coincidem com os da literatura, destacando-se: frequente participação de eosinófilos sem correlação com a ingestão de medicamentos, paniculite e rara associação com linfoma de Hodgkin, sendo este o quinto relato de tal ocorrência, segundo o conhecimento dos autores.BACKGROUND: Sweet's syndrome refers to a set of cutaneous, systemic and histopathological alterations that occur in

  19. [BK virus and renal transplantation].

    Science.gov (United States)

    Liu, Hang; Shi, Yi; Li, Chao-yang; Wang, Jian-li

    2009-06-01

    BK virus (BKV) is a subtype of papovaviridae. The latent and asymptomatic infection of BKV is common among healthy people. The incidence of BKV re-activation in renal transplant recipients ranges 10%-68%. About 1%-7% of renal transplant recipients will suffer from BKV-associated nephropathy (BKVAN), and half of them will experience graft failure. This paper summarizes the re-activation mechanism of BKV as well as the risk factors, pathology, diagnosis, and treatment of BKVAN.

  20. Nutritional status and liver transplantation.

    Science.gov (United States)

    Merli, Manuela; Giusto, Michela; Giannelli, Valerio; Lucidi, Cristina; Riggio, Oliviero

    2011-12-01

    Chronic liver disease has a profound effect on nutritional status and undernourishment is almost universally present in patients with end-stage liver disease undergoing liver transplantation. In the last decades, due to epidemiological changes, a trend showing an increase in patients with end-stage liver disease and associated obesity has also been reported in developed countries. Nutrition abnormalities may influence the outcome after transplantation therefore, the importance to carefully assess the nutritional status in the work-up of patients candidates for liver transplantation is widely accepted. More attention has been given to malnourished patients as they represent the greater number. The subjective global nutritional assessment and anthropometric measurements are recognized in current guidelines to be adequate in identifying those patients at risk of malnutrition. Cirrhotic patients with a depletion in lean body mass and fat deposits have an increased surgical risk and malnutrition may impact on morbidity, mortality and costs in the post-transplantation setting. For this reason an adequate calorie and protein intake should always be ensured to malnourished cirrhotic patient either through the diet, or using oral nutritional supplements or by enteral or parenteral nutrition although studies supporting the efficacy of nutritional supplementation in improving the clinical outcomes after transplantation are still scarce. When liver function is restored, an amelioration in the nutritional status is expected. After liver transplantation in fact dietary intake rapidly normalizes and fat mass is progressively regained while the recovery of muscle mass can be slower. In some patients unregulated weight gain may lead to over-nutrition and may favor metabolic disorders (hypertension, hyperglycemia, hyperlipidemia). This condition, defined as 'metabolic syndrome', may play a negative role on the overall survival of liver transplant patients. In this report we review

  1. Computed tomography after liver transplantation

    International Nuclear Information System (INIS)

    Dupuy, D.E.; Costello, P.

    1992-01-01

    Orthotopic liver transplantation is commonly performed at many institutions around the world. The care of these critically ill patients has heavily relied upon cross-sectional imaging, specifically CT. CT is of enormous benefit in the postoperative management of the various complications which is common in this group of patients. This article reviews the role of CT and its respective strengths and weaknesses, in the adult liver transplant recipient. (orig.) [de

  2. ABO-incompatible heart transplants.

    Science.gov (United States)

    Hageman, M; Michaud, N; Chinnappan, I; Klein, T; Mettler, B

    2015-04-01

    A month-old baby girl with blood type O positive received a donor heart organ from a donor with blood type B. This was the first institutional ABO-incompatible heart transplant. Infants listed for transplantation may be considered for an ABO-incompatible heart transplant based on their antibody levels and age. The United Network of Organ Sharing (UNOS) protocol is infants under 24 months with titers less than or equal to 1:4.(1) This recipient's anti-A and anti-B antibodies were monitored with titer assays to determine their levels; antibody levels less than 1:4 are acceptable pre-transplant in order to proceed with donor and transplant arrangements.1 Immediately prior to initiating cardiopulmonary bypass (CPB), a complete whole body exchange transfusion of at least two-times the patient's circulating blood volume was performed with packed red blood cells (pRBC), fresh frozen plasma (FFP) and 25% albumin. Titer assays were sent two minutes after initiation of full CPB and then hourly until the cross-clamp was removed. Institutionally, reperfusion of the donor heart is not restored until the antibody level from the titer assay is known and reported as less than 1:4; failing to achieve an immulogically tolerant recipient will provide conditions for hyperacute rejection. The blood collected during the transfusion exchange was immediately processed through a cell saver so the pRBC's could be re-infused to the patient during CPB, as necessary. The remainder of the transplant was performed in the same fashion as an ABO-compatible heart transplant. The patient has shown no signs of rejection following transplantation. © The Author(s) 2014.

  3. Getting More Organs for Transplantation

    OpenAIRE

    Judd B. Kessler; Alvin E. Roth

    2014-01-01

    Organs for transplantation are a scarce resource. Paying to increase the supply of organs is illegal in much of the world. We review efforts to increase transplantation by increasing the supply of available organs from living and deceased donors. Progress has been made in increasing the availability of living donor kidneys through kidney exchange. Recent legislation in Israel aims at encouraging deceased donation by awarding priority for receiving organs to registered donors. We also explore ...

  4. Distribuição dos achados otoneurológicos em pacientes com disfunção vestíbulo-coclear Distribution of neurotological findings in patients with cochleovestibular dysfunction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edmir Américo Lourenço

    2005-06-01

    Full Text Available O equilíbrio corporal é fundamental no relacionamento espacial do organismo com o ambiente. Três sistemas são responsáveis pela manutenção do equilíbrio: a visão, o sistema proprioceptivo e o aparelho labiríntico ou vestibular. FORMA DE ESTUDO: retrospectivo clínico. Foi realizado um estudo retrospectivo de 3701 pacientes submetidos a exame clínico e exame cócleo-vestibular com registro vecto-eletronistagmográfico, em clínica particular de Otorrinolaringologia de Jundiaí, Estado de São Paulo, no período de 1979 a 2004. OBJETIVO: com a finalidade de se determinar a distribuição sindrômica dessa população e correlacioná-la com outros dados como sexo, faixa etária, sintomatologia, achados de exame clínico, audiológico, bem como quais são as especialidades médicas que solicitam essa avaliação com maior freqüência. RESULTADO: Na população estudada, foi encontrada uma maior prevalência do sexo feminino, numa proporção de 1,75:1. A faixa etária de indivíduos de 20 a 59 anos respondeu por 79% dos pacientes estudados, incluindo portanto pessoas em idade laborativa, que apresentaram maior prevalência de síndromes periféricas, contudo não houve predominância de sexo feminino ou idade entre as diferentes síndromes. O estudo também demonstrou a presença de sintomas otoneurológicos comuns aos diferentes tipos de síndromes otoneurológicas, por exemplo, sem o predomínio clássico apontado na literatura das tonturas rotatórias predominarem nos casos de acometimento periférico e as não-rotatórias nos centrais. Alterações da acuidade auditiva, presença de zumbidos e sintomas neurovegetativos ocorreram com maior prevalência nos casos periféricos. Os desvios harmônicos às provas segmentares foram mais prevalentes nos pacientes portadores de síndromes periféricas e os desarmônicos, nas centrais, em consonância com a literatura pesquisada. CONCLUSÃO: As conclusões desta análise retrospectiva apontam

  5. Correlação entre a escala de coma de Glasgow e os achados de imagem de tomografia computadorizada em pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico

    OpenAIRE

    Fabiana Lenharo Morgado; Luiz Antônio Rossi

    2011-01-01

    OBJETIVO: Determinar a correlação da escala de coma de Glasgow, fatores causais e de risco, idade, sexo e intubação orotraqueal com os achados tomográficos em pacientes com traumatismo cranioencefálico. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal prospectivo de 102 pacientes, atendidos nas primeiras 12 horas, os quais receberam pontuação segundo a escala de coma de Glasgow e foram submetidos a exame tomográfico. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi de 37,77 ± 18,69 anos, com ...

  6. Clinical, neuroimaging and cytogenetic findings in 20 patients with corpus callosum dysgenesis Achados clínicos, citogenéticos e de neuroimagem em 20 pacientes com disgenesia do corpo caloso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Cláudia Evangelista dos Santos

    2002-06-01

    Full Text Available Twenty children with corpus callosum agenesis or hypoplasia were evaluated under a standardized investigation protocol. Psychomotor retardation, seizures, and craniofacial anomalies were the most prominent findings. There were three cases of chromosomal anomalies, all of them representing trisomy of chromosome 8.Vinte pacientes com disgenesia do corpo caloso foram avaliados através de um protocolo padronizado. Retardo neuropsicomotor, convulsões e dismorfias faciais foram os achados mais proeminentes. Três casos de anomalia cromossômica foram observados, todos representados por trissomia do cromossomo 8.

  7. Achados de ressonância magnética no encéfalo de portadores jovens da forma hepatoesplênica da esquistossomose, sem sintomas neurológicos

    OpenAIRE

    Manzella dos Santos, Adonis

    2006-01-01

    O envolvimento do sistema nervoso central pelo Schistosoma é menos comum e pode ocorrer em qualquer forma clínica da esquistossomose. A maioria dos casos de neuroesquistossomose associados às formas crônicas hepatoesplênica e cardiopulmonar, ou à forma severa da esquistossomose urinária é assintomática. O objetivo deste estudo foi descrever os achados de ressonância magnética (RM) no encéfalo de uma série de portadores jovens de esquistossomose hepatoesplênica, sem manifestaçõe...

  8. Transplante de fígado: indicação e sobrevida Liver transplantation: indication and survival

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando de Castro-e-Silva Jr

    2002-01-01

    Full Text Available O sucesso dos transplantes de fígado certamente seria comprometido se a avaliação pré-operatória dos pacientes não fosse realizada de forma adequada. Isto se justifica devido ao reconhecimento de que o sucesso da cirurgia depende, em princípio, do diagnóstico da doença de base, da determinação de sua extensão e do grau de repercussão sistêmica. No final das décadas de setenta a noventa os progressos da hepatologia na identificação das hepatites virais e no manejo da ascite e da síndrome hepatorrenal melhoraram sobremaneira a expectativa de vida do doente portador de doença hepática crônica. Mas, sem dúvida o transplante ortotópico do fígado (TOF foi o espetacular avanço da hepatologia moderna. Atualmente o transplante é um tratamento eficaz das hepatopatias crônicas, e o índice de sobrevivência global aos 3 anos é ao redor de 80%. É, portanto, uma alternativa de tratamento indicada nos casos terminais, onde a mortalidade com tratamentos conservadores pode atingir até 70% ao final de 12 meses. Neste artigo, os autores comentam aspectos do TOF, relacionados à indicação e a sobrevida.The success of liver transplantation would be certainly compromised if the pre-operative evaluation was not adequately performed. The success of the liver transplantation depends on the diagnosis of the underlying hepatic disease, the determination of its extension and the degree of systemic repercussion. In the last 30 years, the progress in hepatology, the identification of viral hepatitis and the better management of ascitis and hepatorenal syndrome have increased the life expectancy of patients with chronic liver failure. Undoubtedly, orthotopic liver transplantation represents a great advance in modern hepatology. Nowadays, liver transplantation represents a valid therapeutic option for chronic liver diseases with (and presents a mean survival rate of about 80% in 3 years. Thus, it is an indicated treatment in situations where

  9. Physical Activity and Renal Transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vincenzo Bellizzi

    2014-07-01

    Full Text Available Renal transplantation is burdened by high cardiovascular risk because of increased prevalence of traditional and disease-specific cardiovascular risk factors and, consequently, patients are affected by greater morbidity and mortality. In renal transplanted patients, healthy lifestyle and physical activity are recommended to improve overall morbidity and cardiovascular outcomes. According to METs (Metabolic Equivalent Task; i.e. the amount of energy consumed while sitting at rest, physical activities are classified as sedentary (<3.0 METs, of moderate-(3.0 to 5.9 METs or vigorous-intensity (≥6.0 METs. Guidelines suggest for patients with chronic kidney disease an amount of physical activity of at least 30 minutes of moderate-intensity activity five times per week (min 450 MET-minutes/week. Data on physical activity in renal transplanted patients, however, are limited and have been mainly obtained by mean of non-objective methods. Available data suggest that physical activity is low either at the start or during renal transplantation and this may be associated with poor patient and graft outcomes. Therefore, in renal transplanted patients more data on physical activity obtained with objective, accelerometer-based methods are needed. In the meanwhile, physical activity have to be considered as an essential part of the medical care for renal transplanted recipients.

  10. Ethics of facial transplantation revisited.

    Science.gov (United States)

    Coffman, Kathy L; Siemionow, Maria Z

    2014-04-01

    There have been 26 cases of facial transplantation reported, and three deaths, 11.5%. Mortality raises the issue of risk versus benefit for face transplantation, a procedure intended to improve quality of life, rather than saving life. Thus, one of the most innovative surgical procedures has opened the debate on the ethical, legal, and philosophical aspects of face transplantation. Morbidity in face transplant recipients includes infections and metabolic consequences. No graft loss caused by technical failure, hyperacute, or chronic graft rejection or graft-versus-host disease has been reported. One case of posttransplant lymphoproliferative disorder, 3.45% and one case of lymphoma in an HIV-positive recipient were reported. Psychological issues in candidates can include chronic pain, mood disorders, preexisting psychotic disorders, post-traumatic stress disorder (PTSD), and substance abuse. Early publications on ethical aspects of face transplantation focused mainly on informed consent. Many other ethical issues have been identified, including lack of coercion, donor family consent and confidentiality, respect for the integrity of the donor's body, and financial promotion of the recipient and transplant team, as well as the cost to society for such a highly technical procedure, requiring lifelong immunosuppression.

  11. ABO-incompatible kidney transplantation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Schousboe, Karoline; Titlestad, Kjell; Baudier, Francois

    2010-01-01

    INTRODUCTION: Kidney transplantation is the optimal treatment for many patients with end-stage renal disease (ESRD). Due to shortage of donor kidneys in Denmark, there is a need to expand the possibilities for donation. At the Odense University Hospital (OUH), we have introduced ABO-incompatible ......INTRODUCTION: Kidney transplantation is the optimal treatment for many patients with end-stage renal disease (ESRD). Due to shortage of donor kidneys in Denmark, there is a need to expand the possibilities for donation. At the Odense University Hospital (OUH), we have introduced ABO......-incompatible kidney transplantation. We used antigenspecific immunoadsorptions to remove blood group antibodies and anti-CD20 antibody (rituximab) to inhibit the antibody production. The aim of introducing the ABO-incompatible kidney transplantation at the OUH was to increase the rate of living donor kidney...... transplantation without increasing rejection or mortality rates. MATERIAL AND METHODS: Retrospective evaluation. Eleven patients received ABO-incompatible kidney transplantation. The patients were followed for 3-26 months. RESULTS: One patient had an antibody-mediated rejection, one patient suffered T...

  12. Renal transplant scintigraphy (Part 1)

    International Nuclear Information System (INIS)

    Chew, Ghee

    2005-01-01

    Renal transplantation is the most effective mode of renal replacement therapy for correction of renal failure. Renal donors can either be: a. a deceased person - the kidneys being removed when brain death or absence of cerebral cortical function / perfusion is confirmed - the cadaveric kidney is packed in ice and nutrient solution and transplanted within 24 hours of removal ('cold ischemia') ob. a living donor - the donor may or may not be related to the recipient. Due to the limited length of the renal vessels and ureter of the donor kidney, it is implanted close to the bladder of the recipient. The donor vessels are anastomosed to the iliac artery and vein of the recipient. Transplant variants: a. 2 kidneys maybe transplanted because: - an old donor with less kidney reserve from atrophy due to age or disease (e.g. hypertension) - an infant donor when both kidneys are removed en bloc, b. Donor kidneys with more than 1 artery, vein or ureter. c. Donor horse shoe kidney d. Combined renal and pancreas transplant for type I diabetics -a short segment of duodenum transplanted with the pancreas maybe implanted into the bladder. Copyright (2005) The Australian and New Zealand Society of Nuclear Medicine

  13. Geriatric issues in renal transplantation.

    Science.gov (United States)

    Bia, M J

    1999-01-01

    There are an increasing amount of data which are compelling us to consider the issue of age in dealing with decisions regarding both renal transplant recipients and donors. These geriatric issues in transplantation can be summarized as follows: (1) The explosion of a geriatric population of patients with ESRD, in association with data showing a survival advantage of transplantation over wait-listed dialysis patients, demands an increase in expertise in transplantating patients over 60 years old. (2) The critical shortage in cadaveric organ supply is creating a variety of solutions including expanding the donor pool with older kidneys in which long term survival may be shorter than in kidneys from younger donors. (3) The donor shortage, in association with data demonstrating improved survival of living related and unrelated donor transplants, is generating an increased number of older (> 60 years old) individuals who want to donate to a relative, spouse or friend. Future efforts should be directed toward continued research designed to evaluate the efficacy and safety of these trends. We also need to provide improved training in geriatrics for nephrologists so that we and transplant surgeons can deliver better medical care to an aging population of patients with ESRD.

  14. Inflammatory Response in Islet Transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mazhar A. Kanak

    2014-01-01

    Full Text Available Islet cell transplantation is a promising beta cell replacement therapy for patients with brittle type 1 diabetes as well as refractory chronic pancreatitis. Despite the vast advancements made in this field, challenges still remain in achieving high frequency and long-term successful transplant outcomes. Here we review recent advances in understanding the role of inflammation in islet transplantation and development of strategies to prevent damage to islets from inflammation. The inflammatory response associated with islets has been recognized as the primary cause of early damage to islets and graft loss after transplantation. Details on cell signaling pathways in islets triggered by cytokines and harmful inflammatory events during pancreas procurement, pancreas preservation, islet isolation, and islet infusion are presented. Robust control of pre- and peritransplant islet inflammation could improve posttransplant islet survival and in turn enhance the benefits of islet cell transplantation for patients who are insulin dependent. We discuss several potent anti-inflammatory strategies that show promise for improving islet engraftment. Further understanding of molecular mechanisms involved in the inflammatory response will provide the basis for developing potent therapeutic strategies for enhancing the quality and success of islet transplantation.

  15. Distrofia retiniana com onda rápida escotópica (DRORE associada à síndrome dos cabelos anágenos frouxos (SCAF. Parte I: Achados oftalmológicos Scotopic fast wave retinal dystrophy (SFWRD associated with loose anagen hair syndrome (LAHS. Part I: Ophthalmological findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mário Teruo Sato

    2004-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Descrever os achados oftalmológicos de nova distrofia macular associada à síndrome dos cabelos anágenos frouxos (SCAF. MÉTODOS: Uma família de onze pacientes, quatro deles afetados ocularmente, foram examinados. Sete pacientes foram submetidos aos seguintes exames: avaliação oftalmológica completa, teste de cores, ecografia, angiografia, campo visual, topografia de papila, eletro-oculograma (EOG, eletrorretinograma (ERG, testes laboratoriais e exame dermatológico, teste de suor, microscopia óptica (MO e microscopia eletrônica de varredura (MEV dos fios de cabelo. Em quatro pacientes, filhos dos afetados, realizamos somente exame oftalmológico, microscopia óptica e microscopia eletrônica de varredura dos fios de cabelo. RESULTADOS: Dos quatro pacientes afetados, em duas irmãs encontramos no fundo de olho dispersões pigmentares em pólo posterior da retina, com coloboma macular. Em dois de seus irmãos foram encontradas as mesmas alterações oculares, com maior pigmentação e coloração amarelada em área macular e ausência de coloboma. Os resultados do eletro-oculograma e eletrorretinograma estavam dentro dos limites de normalidade em três pacientes sem alterações oculares; por outro lado, o eletro-oculograma foi subnormal e o eletrorretinograma foi subnormal com tempo de culminação diminuído (rápido na fase escotópica dos pacientes com a distrofia macular, sugerindo que a alteração dessa distrofia se encontra em nível do epitélio pigmentado da retina. Devido a esse comportamento peculiar do tempo de culminação, este achado pode ser considerado como fundamental para o diagnóstico desta distrofia. A denominação sugerida é de distrofia retiniana com onda rápida escotópica (DRORE. A microscopia óptica e microscopia eletrônica de varredura dos fios de cabelo confirmaram a síndrome dos cabelos anágenos frouxos. CONCLUSÕES: Descrevemos os achados da distrofia retiniana com onda rápida escot

  16. Immunization practices among pediatric transplant hepatologists.

    Science.gov (United States)

    Feldman, Amy G; Kempe, Allison; Beaty, Brenda L; Sundaram, Shikha S

    2016-12-01

    Vaccination of pediatric liver transplant candidates and recipients represents an opportunity to decrease infectious complications following transplant. Although vaccine recommendations exist, studies have shown that many transplant candidates and recipients are under-immunized. The goals of this study were to assess among pediatric transplant hepatologists: (i) current immunization practices before and after transplantation, (ii) involvement of an ID physician in the transplant evaluation, and (iii) perceptions about vaccine safety and barriers to immunization. An 80-item e-mail survey of pediatric transplant hepatologists at centers in the United States and Canada participating in the SPLIT consortium was conducted from December 2014 to March 2015. The overall response rate was 80% (73/91), representing 97% (32/33) of SPLIT centers. Fifty percent of programs routinely involved an ID physician in the transplant evaluation. Administration of palivizumab was routinely considered by 48% of hepatologists pre-transplant and by 41% post-transplant. Live vaccines were recommended by 26% of hepatologists after transplant. About 10% of hepatologists reported concern that live vaccines after transplant could induce rejection. There is wide variation in immunization practices among transplant hepatologists. Specific evidence-based protocols are needed to guide immunization practices in transplant candidates and recipients. © 2016 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.

  17. Disparidades nas filas para transplantes de órgãos nos estados brasileiros Geographic disparities in organ transplantation in Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Marinho

    2010-04-01

    Full Text Available Avaliamos alguns aspectos dos transplantes de órgãos nas Unidades da Federação brasileira, nos anos de 2004, 2005 e 2006. Estimamos, com base em um modelo de teoria das filas, os tempos de espera para transplantes de coração, córnea, fígado, pulmão, rim, pâncreas, e transplante simultâneo de rim e pâncreas. Os resultados indicam redução na espera por alguns órgãos (córnea, e pâncreas; elevação em outros (fígado, coração, rim/pâncreas; e ligeiras flutuações, sem tendência muito definida, nos transplantes de rim e nos transplantes de pulmão ao longo do período estudado. Os estados das regiões Sul e Sudeste (com a exceção do Rio de Janeiro e Centro-oeste têm os menores tempos de espera e as maiores taxas de atendimento do país.This study focuses on organ transplantation in Brazilian States in the years 2004, 2005, and 2006. Average waiting times were estimated by queueing theory models. We found that average waiting time for transplantation decreased for cornea and pancreas, increased for liver, heart, and kidney/pancreas, and varied erratically for kidney and lung. We also detected broad disparities in waiting times between States. Mean waiting time was shortest in the States of South, Southeast, and Midwest Brazil. These same States also showed the highest transplantation rates in the country.

  18. How is organ transplantation depicted in internal medicine and transplantation journals.

    Science.gov (United States)

    Durand, Céline; Duplantie, Andrée; Chabot, Yves; Doucet, Hubert; Fortin, Marie-Chantal

    2013-10-02

    In their book Spare Parts, published in 1992, Fox and Swazey criticized various aspects of organ transplantation, including the routinization of the procedure, ignorance regarding its inherent uncertainties, and the ethos of transplant professionals. Using this work as a frame of reference, we analyzed articles on organ transplantation published in internal medicine and transplantation journals between 1995 and 2008 to see whether Fox and Swazey's critiques of organ transplantation were still relevant. Using the PubMed database, we retrieved 1,120 articles from the top ten internal medicine journals and 4,644 articles from the two main transplantation journals (Transplantation and American Journal of Transplantation). Out of the internal medicine journal articles, we analyzed those in which organ transplantation was the main topic (349 articles). A total of 349 articles were randomly selected from the transplantation journals for content analysis. In our sample, organ transplantation was described in positive terms and was presented as a routine treatment. Few articles addressed ethical issues, patients' experiences and uncertainties related to organ transplantation. The internal medicine journals reported on more ethical issues than the transplantation journals. The most important ethical issues discussed were related to the justice principle: organ allocation, differential access to transplantation, and the organ shortage. Our study provides insight into representations of organ transplantation in the transplant and general medical communities, as reflected in medical journals. The various portrayals of organ transplantation in our sample of articles suggest that Fox and Swazey's critiques of the procedure are still relevant.

  19. Achados colonoscópicos em pessoas sem quadro clínico de doença colorretal Colonoscopic findings in asymptomatic people

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andy Petroianu

    2009-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: O câncer colorretal é causa de morte frequente e sua prevenção deve fazer parte dos programas de rastreamento em indivíduos assintomáticos. OBJETIVO: Avaliar os achados colonoscópicos de pessoas assintomáticas submetidas a colonoscopia. MÉTODO: Foram estudados 153 pessoas assintomáticas submetidas a colonoscopia. Sexo, idade, história pregressa e familiar, tabagismo e etilismo foram avaliados. Indivíduos com hematoquesia macro ou microscópica e os com doença colorretal foram excluídos. Preparo intestinal, presença de pólipos, angioectasias, doença diverticular, processo inflamatório e neoplasia foram investigados. Os pólipos foram classificados de acordo com seu tamanho, número e localização. RESULTADOS: A idade média foi de 52,47 ± 11,64 anos. História familiar de câncer colorretal foi verificada em 20,2% dos indivíduos. Alterações colonoscópicas foram verificadas em 99 indivíduos: pólipos em 64,28%, doença diverticular em 27,92%, alterações inflamatórias em 9,74%, melanose colônica em 2,6% e angioectasias em 7,8%. Houve incidência maior de pólipos em indivíduos acima de 50 anos. A análise de regressão logística mostrou a idade e sexo como fatores preditores para a presença de pólipos (RR = 1,69; 1,23 CONTEXT: Colorectal cancer is the second leading cause of cancer-related death. Prevention of colorectal cancer should be achievable by screening programs in asymptomatic patients. OBJECTIVE: To assess the colonoscopic findings in asymptomatic people submitted to screening. METHODS: A prospective study was undertaken on 153 consecutive asymptomatic people submitted to colonoscopy. Sex, age, previous diseases and familial cases of cancer, as well as tobacco and alcohol ingestion were assessed. Patients with rectal macro- or microscopic bleeding and colorectal diseases were excluded. Bowel preparation, polyps, angioectasias, diverticular disease, inflammation and neoplasm were also verified

  20. Pharmacological bridge to cardiac transplantation.

    Science.gov (United States)

    Loisance, D; Dubois Rande, J L; Deleuze, P H; Hillion, M L; Duval, A M; Tavolaro, O; Romano, P; Castaigne, A; Tarral, A; Cachera, J P

    1989-01-01

    From September 1985 to August 1988, 32 patients were referred from various intensive care units throughout Paris for urgent cardiac transplantation or for a mechanical bridge to transplantation. At time of admission, under maximal sympathomimetic therapy, the cardiac index (CI) was 1.81 +/- 0.26 l/min per m2, the pulmonary capillary wedge pressure (PCWP 31 +/- 7 mmHg), systemic vascular resistances (SVR) 2053 +/- 469 dynes s cm-5. In 25, diuresis was less than 25 ml/h. Five were anuric. Prior to any final decision, a new inotropic agent, enoximone, was infused in addition to previous treatment as a 10 min bolus iv 1.5-2 mg/kg every 8 h. In 3, the situation further deteriorated, leading to a Jarvik 7-70 implantation within 12 h. In 29 however, within 3 h, the Cl increased to 2.69 +/- 0.56 as SVR dropped to 1410 +/- 453 and PCWP to 18 +/- 7. Diuresis increased to more than 100 ml/h in all. This permitted an indepth evaluation of the transplant candidates leading to contraindications to transplantation in 16. Nine patients could be weaned off iv enoximone. Four of these are still living (NYHA class III) with a follow up of 6-17 months. In 11, transplantation was performed within 2 days. Four died within a month, 2 with multiple organ failure. One patient died after 5 months. Six are back to normal life, NYHA class I (follow up 10 months-2.5 years). This protocol suggests that in patients with extreme heart failure, immediate survival may be increased by iv enoximone therapy, permitting a better selection of the recipients, more efficient pre-transplantation intensive care and consequently a decrease in the indications for a temporary mechanical bridge to a staged transplantation.

  1. Doença de Creutzfeldt-Jakob forma Heidenhain: relato de caso com achados de ressonância magnética e DWI Creutzfeldt-Jakob disease, Heidenhain variant: case report with MRI (DWI findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Oleschko Arruda

    2004-06-01

    Full Text Available A doença de Creutzfeldt-Jakob (CJD é uma forma de demência pré-senil de rápida evolução, geralmente fatal em um ano. Casos autóctones no Brasil têm sido raramente descritos assim como achados de ressonância magnética. Mulher, natural de Ponta Grossa PR, branca , 54 anos , foi admitida no serviço em outubro de 2001 com quadro de amaurose bilateral cortical progressiva desde há 1 mês do internamento. Nunca viajou ao exterior e foi somente submetida a uma cirurgia de redução do estômago, para obesidade. História familial sem relato de casos semelhantes. Logo após o internamento a paciente desenvolveu quadro de disfasia mista, hemiparesia flácida direita, com movimentos coreoatetóticos e crises parciais motoras. Paciente evoluiu com quadro demencial progressivo; atualmente, acamada, torporosa, dependente de alimentação enteral, recebendo mepacrina, fenitoína e clorpromazina , estabilizando o quadro até final de maio de 2002. Exames laboratoriais negativos ou normais. Pesquisa de proteína 14-3-3 no líquor foi positiva; enolase-neurônio-específica no líquor foi normal. Estudo genético do gen PRNP não revelou mutação descrita anteriormente. EEG (23/10/2001 revelou intensa atividade irritativa hemisfério cerebral esquerdo. Estudo de ressonância magnética revelou áreas de hipersinal em T2 e FLAIR em regiões temporal esquerda e bioccipital; gânglios da base normal. Imagens de DWI mostraram hipersinal nas mesmas áreas.Outro EEG (15/03/2002 revelou padrão periódico de ondas trifásicas sugestivos de CJD. A paciente fez uso de mepacrina associado a clorpromazina com aparente estabilização do quadro, até seu óbito por complicações infecciosas pulmonares em abril de 2003.Creutzfeldt-Jakob disease (CJD is a presenile dementia characterized by rapidly progressive mental deterioration, myoclonic jerking, and other less common neurological signs. Few autoctonous cases have been described in Brazil. A 54-year

  2. Correlação entre os Aspectos Laparoscópicos e os Achados Histológicos das Lesões Endometrióticas Peritoneais Correlation Between Laparoscopic Aspects and Histologic Findings in Peritoneal Endometriotic Lesions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francesco Antonio Viscomi

    2002-03-01

    Full Text Available Objetivos: avaliar a correlação entre os aspectos laparoscópicos e os achados histológicos estromais incluindo, a profundidade da lesão endometriótica peritoneal, e na relação com a teoria evolutiva da endometriose. Métodos: foram selecionadas para o estudo 67 pacientes submetidas à laparoscopia por algia pélvica, infertilidade, tumor anexial e outras indicações. A avaliação laparoscópica baseou-se no aspecto visual do implante suspeito de endometriose peritoneal, o qual foi biopsiado. De acordo com o aspecto laparoscópico, as lesões foram agrupadas em: grupo V - lesões vermelhas, grupo N - lesões negras e grupo B - lesões brancas. Os parâmetros histológicos estudados foram: profundidade da lesão, presença de hemossiderina no estroma, vascularização estromal e presença de fibrose no estroma. Resultados: a profundidade da lesão mostrou diferenças estatisticamente significantes entre os grupos de estudo. As lesões vermelhas mostraram-se superficiais em 100% dos casos. As lesões negras apresentaram-se superficiais em 55,6%, intermediárias em 38,9% e profundas em 5,5%. As lesões brancas mostraram-se superficiais em 28%, intermediárias em 68% e profundas em 4%. A presença de hemossiderina no estroma se mostrou equivalente nos 3 grupos. A presença de vasos no estroma da lesão endometriótica, que foi classificada de I a III de acordo com a quantidade, demonstrou diferenças significantes entre os 3 grupos, sendo que a vascularização exuberante (grau III esteve presente em 60% das lesões vermelhas e em 10% das lesões brancas. A presença de tecido fibrótico na lesão endometriótica apresentou diferenças estatisticamente significantes nos 3 grupos de estudo, sendo mais freqüente no grupo B (lesões brancas, com 70,6%. Conclusão: as variáveis analisadas nos diferentes grupos de estudo demostraram diferença significantes entre os grupos, reforçando a teoria evolutiva da endometriose peritoneal.Purpose: to

  3. Urinary stones following renal transplantation.

    Science.gov (United States)

    Kim, H; Cheigh, J S; Ham, H W

    2001-06-01

    The formation of urinary tract stones following renal transplantation is a rare complication. The clinical features of stones after transplantation differ from those of non-transplant patients. Renal colic or pain is usually absent and rarely resembles acute rejection. We retrospectively studied 849 consecutive kidney transplant patients in The Rogosin Institute/The Weill-Cornell Medical Center, New York who were transplanted between 1980 and 1997 and had functioning grafts for more than 3 months, to determine the incidence of stone formation, composition, risk factors and patient outcome. At our center, urinary stones were diagnosed in 15 patients (1.8%) of 849 functioning renal grafts for 3 or more months. Of the 15 patients, 10 were males and 5 were females in their third and fourth decade. Eight patients received their transplant from living donors and 7 from cadaveric donors. The stones were first diagnosed between 3 and 109 months after transplantation (mean 17.8 months) and 5 patients had recurrent episodes. The stones were located in the bladder in 11 cases (73.3%), transplanted kidney in 3 cases and in multiple sites in one case. The size of stones varied from 3.4 mm to 40 mm (mean 12 mm). The composition of stones was a mixed form of calcium oxalate and calcium phosphate in 5 cases and 4 patients had infected stones consisting of struvite or mixed form of struvite and calcium phosphate. Factors predisposing to stone formation included tertiary hyperparathyroidism (n = 8), hypercalciuria (n = 5), recurrent urinary tract infection (n = 5), hypocitraturia (n = 4), and obstructive uropathy (n = 2). Many cases had more than one risk factor. Clinically, painless hematuria was observed in 6 patients and dysuria without bacteriuria in 5 patients. None had renal colic or severe pain at any time. There were no changes in graft function at diagnosis and after removal of stones. Five patients passed stones spontaneously and 8 patients underwent cystoscopy for stone

  4. CT scan findings in mild head trauma: a series of 2,000 patients Achados tomográficos no trauma cranioencefálico leve: análise de 2000 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kelly C. Bordignon

    2002-06-01

    Full Text Available The present study describes the cranial computed tomography (CT scan findings of 2,000 cases of mild head trauma (HT in Curitiba, Southern Brazil. The mean age of the entire series was 30.8 ±19 years. The overall male to female ratio was 2:1. The most common causes of head injury were interpersonal aggression (17.9%, falls (17.4%, automobile accidents (16.2%, falls to the ground (13.1% and pedestrian injuries (13 %. Alcohol intoxication was associated with HT in 158 cases (7.9%. A normal CT scan was seen in 60.75% (1215 and an abnormal CT scan in 39.25% (785 of patients. Out of 785 abnormal CT scan, 518(65.9% lesions were related to HT. The most common CT scan HT related findings were: soft tissue swelling (8.9 %, skull fractures (4.3 %, intracranial and subgaleal hematomas (3.4% and 2.4 %, brain swelling (2 % and brain contusion (1.2%. Out of 785 abnormal CT scans, 267 (34.1% lesions were not related to head trauma. Incidental CT scan findings included brain atrophy (5.9%, one calcification (5.2% several calcifications (2.4% (probably neurocysticercosis in most cases, ischemic infarct (1.9% and leukoaraiosis (1.3%. These findings showed the importance of CT scan examination in mild head injuries. Further studies to identify mild HT patients at higher risk of significant brain injury are warranted in order to optimize its use.São descritos os achados de tomografia computadorizada craniana (TC de 2000 casos de trauma cranio-encefálico (TCE leve em Curitiba, Paraná. A idade média de toda série de pacientes foi 30,8 ± 19 anos. A razão homem/mulher foi 2:1. A causas mais comuns de TCE foram agressão interpessoal (17,9%, quedas de nível (17,4%, acidentes automobilísticos (16,2%, queda ao solo (13,1% e atropelamento (13%. Intoxicação por álcool foi um importante fator associado ao TCE e esteve presente em 158 casos (7,9% de 2000 pacientes. Uma TC normal ocorreu em 60,75% (1215 e uma TC anormal em 39,25% (785 dos pacientes. Das 785 TC

  5. Correlação entre o achado ultra-sonográfico isolado de cisto de cordão umbilical e anomalias fetais Correlation between isolated sonographic finding of umbilical cord cyst and fetal anomalies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Kobayashi

    2008-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Correlacionar o achado ultra-sonográfico isolado de cisto de cordão umbilical com anomalias fetais, como cromossomopatias e alterações estruturais. Segundo a literatura médica, as implicações clínicas do achado ultra-sonográfico de cisto de cordão nos segundo e terceiro trimestres de gestação estão bem estabelecidas, entretanto, quando no primeiro trimestre, o significado ainda permanece controverso. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo de gestantes da população geral, consecutivas, com fetos únicos e vivos, que apresentavam apenas o achado de cisto de cordão umbilical, num período de dez anos (1996-2006. Em todos os casos foram realizados exames ultra-sonográficos para o rastreamento de anomalias fetais após o diagnóstico de cisto de cordão. Os recém-nascidos e o cordão umbilical foram examinados após o parto para se verificar a presença de anomalias. RESULTADOS: Foram estudados nove casos que apresentavam cisto de cordão umbilical como único achado, sem outros marcadores ultra-sonográficos de anomalias fetais. Detectaram-se dois casos no primeiro trimestre de gestação e sete nos segundo e terceiro trimestres. Dois casos foram submetidos a estudo citogenético fetal, por meio de amniocentese. Nenhum recém-nascido apresentou anomalias estruturais ou aneuploidia. CONCLUSÃO: O achado ultra-sonográfico isolado de cisto de cordão umbilical não significou aumento de risco para anomalias estruturais ou aneuploidias.OBJECTIVE: To correlate the isolated sonographic finding of umbilical cord cyst with fetal anomalies such as chromosomopathies and structural changes. According to the medical literature, the clinical implications of the sonographic finding of umbilical cord cyst in the second and third trimesters of pregnancy are well established; however, the meaning of this finding in the first trimester still remains controversial. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study was

  6. The ethics of uterus transplantation.

    Science.gov (United States)

    Catsanos, Ruby; Rogers, Wendy; Lotz, Mianna

    2013-02-01

    Human uterus transplantation (UTx) is currently under investigation as a treatment for uterine infertility. Without a uterus transplant, the options available to women with uterine infertility are adoption or surrogacy; only the latter has the potential for a genetically related child. UTx will offer recipients the chance of having their own pregnancy. This procedure occurs at the intersection of two ethically contentious areas: assisted reproductive technologies (ART) and organ transplantation. In relation to organ transplantation, UTx lies with composite tissue transplants such as face and limb grafts, and shares some of the ethical concerns raised by these non-life saving procedures. In relation to ART, UTx represents one more avenue by which a woman may seek to meet her reproductive goals, and as with other ART procedures, raises questions about the limits of reproductive autonomy. This paper explores the ethical issues raised by UTx with a focus on the potential gap between women's desires and aspirations about pregnancy and the likely functional outcomes of successful UTx. © 2011 Blackwell Publishing Ltd.

  7. Robotic renal transplantation: Current status

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Akshay Sood

    2015-01-01

    Full Text Available Introduction: Kidney transplantation (KT has traditionally been performed by open renal transplantation, but recently, a few groups including our own have described a minimally invasive approach to KT. We aim to discuss the current status of robotic kidney transplantation (RKT and describe our technique of RKT with regional hypothermia. Material and Methods: We used the search terms "minimally invasive" OR "robotic" OR "robot assisted" AND "kidney transplantation." Papers written in English and concerning technical and/or clinical outcomes following minimally invasive kidney transplantation were selected. Three hundred and eighteen unique articles were retrieved and nine were relevant. Comparative outcomes data following RKT with regional hypothermia versus open KT (OKT from our own group were also included. Findings: Nine papers, so far, have evaluated the role of robotic approach in KT and have conclusively established the feasibility, safety, and reproducibility of RKT, although these studies have been performed by experienced robotic surgeons/teams. The contemporary published series note that rejection rates were similar in RKT and OKT patients. Mean serum creatinine at 6 months in RKT and OKT patients was equivalent, across the three series. Most of the studies also note a dramatic reduction in the wound-related complication rates. Conclusion: RKT appears to be a safe surgical alternative to the standard open approach of KT. RKT is associated with reduced postoperative pain, analgesic requirement, and better cosmesis. RKT, although in its infancy, appears to be associated with lower complication rates.

  8. Nutritional Therapy in Liver Transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ahmed Hammad

    2017-10-01

    Full Text Available Protein-energy malnourishment is commonly encountered in patients with end-stage liver disease who undergo liver transplantation. Malnutrition may further increase morbidity, mortality and costs in the post-transplantation setting. The importance of carefully assessing the nutritional status during the work-up of patients who are candidates for liver replacement is widely recognized. The metabolic abnormalities induced by liver failure render the conventional assessment of nutritional status to be challenging. Preoperative loss of skeletal muscle mass, namely, sarcopenia, has a significant detrimental impact on post-transplant outcomes. It is essential to provide sufficient nutritional support during all phases of liver transplantation. Oral nutrition is preferred, but tube enteral nutrition may be required to provide the needed energy intake. Herein, the latest currently employed perioperative nutritional interventions in liver transplant recipients are thoroughly illustrated including synbiotics, micronutrients, branched-chain amino acid supplementation, immunonutrition formulas, fluid and electrolyte balance, the offering of nocturnal meals, dietary counselling, exercise and rehabilitation.

  9. Immunization after renal transplantation: current clinical practice

    NARCIS (Netherlands)

    Struijk, G. H.; Lammers, A. J. J.; Brinkman, R. J.; Lombarts, M. J. M. H.; van Vugt, M.; van der Pant, K. A. M. I.; ten Berge, I. J. M.; Bemelman, F. J.

    2015-01-01

    The use of potent immunosuppressive drugs and increased travel by renal transplant recipients (RTR) has augmented the risk for infectious complications. Immunizations and changes in lifestyle are protective. The Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Transplant Work Group has developed

  10. Organ Transplant Patients and Fungal Infections

    Science.gov (United States)

    ... Waterborne, and Environmental Diseases Mycotic Diseases Branch Organ Transplant Patients and Fungal Infections Recommend on Facebook Tweet ... Top of Page Preventing fungal infections in organ transplant patients Fungi are difficult to avoid because they ...

  11. Current development of liver transplantation in China

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ZHENG Shusen

    2014-01-01

    Full Text Available As the only effective way for the treatment of end-stage liver disease, liver transplantation has been developed rapidly in China over recent years. The latest developments of liver transplantation in China are reviewed, including establishment of selection criteria for the liver cancer recipients of liver transplantation——Hangzhou Criteria; latest application of salvage liver transplantation and downstaging therapy in liver transplantation for liver cancer; progress in liver transplantation combined with artificial liver support system for treatment of severe acute liver failure; breakthrough in technology innovation of living donor liver transplantation and organ donation and transplantation after cardiac death in China. Facing the problem of organ shortage, a scientific and standardized organ donation system should be established in line with the national conditions of China, so as to benefit the people and further improve the reputation of China in the international organ transplant community.

  12. Archives: Arab Journal of Nephrology and Transplantation

    African Journals Online (AJOL)

    Items 1 - 17 of 17 ... Archives: Arab Journal of Nephrology and Transplantation. Journal Home > Archives: Arab Journal of Nephrology and Transplantation. Log in or Register to get access to full text downloads.

  13. Primary sclerosing cholangitis and liver transplantation

    NARCIS (Netherlands)

    Klompmaker, IJ; Haagsma, EB; Jansen, PLM; Slooff, MJH

    1996-01-01

    Primary sclerosing cholangitis is a chronic disease, strongly associated with ulcerative colitis and cholangiocarcinoma. Ulcerative colitis itself does not influence the liver transplant results. However; intensified screening after liver transplantation for carcinoma of the colon may be necessary.

  14. What Is a Bone Marrow Transplant?

    Science.gov (United States)

    ... however you can Daughter's dying wish became mother's motivation Be The Match Blog Stories Anna, transplant recipient ... Jobs Job application FAQs E-Verify Career events Employee benefits About us Bea, transplant recipient Be The ...

  15. Urological complications in pediatric renal transplantation.

    NARCIS (Netherlands)

    Nuininga, J.E.; Feitz, W.F.J.; Dael, K.C. van; Gier, R.P.E. de; Cornelissen, E.A.M.

    2001-01-01

    OBJECTIVE: In this study, we evaluated the urological complications and their consequences after renal transplantation in children. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study was performed concerning urological complications after kidney transplantation in children at the University Medical Center

  16. Urological complications in pediatric renal transplantation

    NARCIS (Netherlands)

    Nuininga, JE; Feitz, WFJ; van Dael, KCML; de Gier, RPE

    Objective: In this study, we evaluated the urological complications and their consequences after renal transplantation in children. Materials and Methods: A retrospective study was performed concerning urological complications after kidney transplantation in children at the University Medical Center

  17. Liver transplantation: history, outcomes and perspectives

    Science.gov (United States)

    Meirelles, Roberto Ferreira; Salvalaggio, Paolo; de Rezende, Marcelo Bruno; Evangelista, Andréia Silva; Guardia, Bianca Della; Matielo, Celso Eduardo Lourenço; Neves, Douglas Bastos; Pandullo, Fernando Luis; Felga, Guilherme Eduardo Gonçalves; Alves, Jefferson André da Silva; Curvelo, Lilian Amorim; Diaz, Luiz Gustavo Guedes; Rusi, Marcela Balbo; Viveiros, Marcelo de Melo; de Almeida, Marcio Dias; Pedroso, Pamella Tung; Rocco, Rodrigo Andrey; Meira, Sérgio Paiva

    2015-01-01

    In 1958 Francis Moore described the orthotopic liver transplantation technique in dogs. In 1963, Starzl et al. performed the first liver transplantation. In the first five liver transplantations no patient survived more than 23 days. In 1967, stimulated by Calne who used antilymphocytic serum, Starzl began a successful series of liver transplantation. Until 1977, 200 liver transplantations were performed in the world. In that period, technical problems were overcome. Roy Calne, in 1979, used the first time cyclosporine in two patients who had undergone liver transplantation. In 1989, Starzl et al. reported a series of 1,179 consecutives patients who underwent liver transplantation and reported a survival rate between one and five years of 73% and 64%, respectively. Finally, in 1990, Starzl et al. reported successful use of tacrolimus in patents undergoing liver transplantation and who had rejection despite receiving conventional immunosuppressive treatment. Liver Transplantation Program was initiated at Hospital Israelita Albert Einstein in 1990 and so far over 1,400 transplants have been done. In 2013, 102 deceased donors liver transplantations were performed. The main indications for transplantation were hepatocellular carcinoma (38%), hepatitis C virus (33.3%) and alcohol liver cirrhosis (19.6%). Of these, 36% of patients who underwent transplantation showed biological MELD score > 30. Patient and graft survival in the first year was, 82.4% and 74.8%, respectively. A major challenge in liver transplantation field is the insufficient number of donors compared with the growing demand of transplant candidates. Thus, we emphasize that appropriated donor/receptor selection, allocation and organ preservation topics should contribute to improve the number and outcomes in liver transplantation. PMID:25993082

  18. Infecção pulmonar pelo Rhodococcus equi na síndrome da imunodeficiência adquirida: Aspectos na tomografia computadorizada Rhodococcus equi infection in acquired immunodeficiency syndrome: Computed tomography aspects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edson Marchiori

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar os aspectos na tomografia computadorizada da pneumonia pelo Rhodococcus equi em sete pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida. MÉTODOS: Estudo retrospectivo das tomografias de sete pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida e infecção pelo Rhodococcus equi. RESULTADOS: Os achados mais freqüentes foram: consolidação (n = 7 com escavação (n = 6, opacidades em vidro fosco (n = 6, nódulos do espaço aéreo (n = 4 e nódulos centrolobulares com árvore em brotamento (n = 3. CONCLUSÃO: Os achados mais comuns na infecção pulmonar pelo Rhodococcus equi em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida foram as consolidações escavadas.OBJECTIVE: To present the computed tomography aspects of Rhodococcus equi pneumonia in seven patients with acquired immunodeficiency syndrome. METHODS: A retrospective study of the computed tomography scans of seven patients with acquired immunodeficiency syndrome and Rhodococcus equi infection. RESULTS: The most common findings were consolidation (n = 7, consolidation with cavitation (n = 6, ground glass opacities (n = 6, peribronchial nodules (n = 4 and centrilobular nodules presenting a "tree-in-bud" pattern (n = 3. CONCLUSION: The most common finding in patients with Rhodococcus equi pulmonary infection and acquired immunodeficiency syndrome was consolidation with cavitation.

  19. Bone marrow transplantation after irradiation

    International Nuclear Information System (INIS)

    Koch, M.; Blaha, M.; Merka, V.

    1990-01-01

    Bone marrow transplantation after irradiation is successful in only a part of the affected patients. The Chernobyl accident added to our knowledge: BMT can save life after whole-body irradiation with a dose exceeding 7-8 Gy. A timely decision on transplantation after a nuclear accident is difficult to make (rapid determination of homogeneity and type of radiation and the total dose. HL-A typing in lymphopenia, precise identification of radiation damage to other target organs, etc.). Further attention is to be paid to the treatment. Transplantations in case of malignities (especially hematologic ones) and other diseases will add to our knowledge and will lead to more simple procedures. (author). 3 figs., 1 tab., 12 refs

  20. Heart transplantation for Chagas cardiomyopathy.

    Science.gov (United States)

    Ramalho, Ana Rita; Prieto, David; Antunes, Pedro; Franco, Fátima; Antunes, Manuel J

    2017-11-01

    Chagas disease is an endemic disease in Latin America that is increasingly found in non-endemic areas all over the world due to the flow of migrants from Central and South America. We present the case of a Brazilian immigrant in Portugal who underwent orthotopic heart transplantation for end-stage Chagas cardiomyopathy. Immunosuppressive therapy included prednisone, mycophenolate mofetil and tacrolimus. Twelve months after the procedure she is asymptomatic, with good graft function, and with no evidence of complications such as graft rejection, opportunistic infections, neoplasms or reactivation of Trypanosoma cruzi infection. By reporting the first case in Portugal of heart transplantation for Chagas cardiomyopathy, we aim to increase awareness of Chagas disease as an emerging global problem and of Chagas cardiomyopathy as a serious complication for which heart transplantation is a valuable therapeutic option. Copyright © 2017 Sociedade Portuguesa de Cardiologia. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

  1. Aspectos de imagem na tendinite calcária pré-vertebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caio Giometti Grassi

    2011-10-01

    Full Text Available A tendinite calcária aguda pré-vertebral é uma condição benigna e rara que apresenta calcificação das fibras do músculo longo do pescoço com reação inflamatória local, sendo esta uma das formas de apresentação menos frequentes da doença por deposição de hidroxiapatita de cálcio. Manifesta-se com dor cervical aguda e/ou odinofagia, podendo ser erroneamente diagnosticada como abscesso retrofaríngeo, espondilodiscite ou alteração decorrente de trauma. Os achados radiológicos na tendinite calcária pré-vertebral são patognomônicos. O conhecimento de tais achados é muito importante, pois o correto diagnóstico possibilita a resolução precoce dos sintomas e evita intervenções desnecessárias em um paciente que apresenta afecção com boa resposta ao tratamento conservador.

  2. A lesão muscular na miastenia grave: estudo de 17 casos com histoquimica muscular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lineu Cesar Werneck

    1982-03-01

    Full Text Available Estudo de 17 biópsias musculares de pacientes com miastenia grave, utilizando técnicas de coloração a fresco e histoquímica muscular. Foram encontradas 15 biópsias musculares anormais, sendo que as principais alterações foram fibras musculares angulares escuras atróficas, excesso de gotículas de gordura na membrana externa das fibras, variação no diâmetro das fibras e atrofia de fibras do tipo II. Os achados foram interpretados como denervação em 11 biópsias, atrofia de fibras do tipo II em 7, infiltrado linfocitário em 4, necrose de fibras musculares com fagocitose em 1 e em 2 biópsias não foi encontrada qualquer anormalidade. Quanto maior o tempo de doença, mais severa foi a anormalidade encontrada. Dois pacientes apresentavam timoma, um miastenia grave congênita, um artrite reumatoide, um neurite hipertrófica intersticial, um tireoidite de Hashimoto e um com síndrome miastênica concomitante. São discutidos os achados anatomopatológicos e sua possível explicação.

  3. Infarto estriatocapsular na infância: relato de quatro casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Leboreiro-Fernandez

    1994-09-01

    Full Text Available Os autores apresentam o estudo de quatro crianças que manifestaram hemiparesia desproporcionada de instalação súbita, sem perda da consciência. O diagnóstico de infarto estriatocapsular foi confirmado pela tomografia computadorizada do crânio (TCC e ressonância magnética (RM. Discutem os achados clínico-neurológicos e de exames complementares. História familiar de migrânea foi relatada em dois dos pacientes. Constatou-se migrânea em dois, trauma craniano, miocardite e prolapso de válvula mitral em um. Hemiparesia esquerda, com predomínio bráquio-facial em três e braquial em um. A TCC demonstrou comprometimento do núcleo lenticular e da cápsula interna nos quatro casos; da cabeça do núcleo caudado em três e da substância branca em dois. A RM foi realizada em dois e confirmou os achados da TCC. O eletrencefalograma, obtido na fase aguda em três, se mostrou alterado nos quatro casos.

  4. Value of radionuclide studies in cardiac transplantation

    International Nuclear Information System (INIS)

    Flotats, A.; Carrio, I.

    2006-01-01

    Effective noninvasive evaluation of acute and chronic allograft rejection remains an important challenge in patients with cardiac transplantation. Radionuclide studies have demonstrated utility because of their ease of use, giving relevant information about the pathophysiology of the transplanted heart, along with valuable diagnostic and prognostic indicators. This article focuses on reviewing the pathophysiological changes of the transplanted heart and implications for radionuclide studies. (author)

  5. 42 CFR 441.35 - Organ transplants.

    Science.gov (United States)

    2010-10-01

    ... 42 Public Health 4 2010-10-01 2010-10-01 false Organ transplants. 441.35 Section 441.35 Public... Provisions § 441.35 Organ transplants. (a) FFP is available in expenditures for services furnished in connection with organ transplant procedures only if the State plan includes written standards for the...

  6. When Your Child Needs a Heart Transplant

    Science.gov (United States)

    ... be sure to ask them questions if you don't understand something. What Happens Before Heart Transplant Surgery? If the transplant team decides that a heart transplant is the right treatment, your child will be placed on an organ waiting list . This list has the names of ...

  7. Improved cardiac function after renal transplantation.

    OpenAIRE

    Fleming, S. J.; Caplin, J. L.; Banim, S. O.; Baker, L. R.

    1985-01-01

    There are few reports of the outcome of renal transplantation in patients with severe left ventricular (LV) impairment. We describe three men with chronic disabling heart failure associated with LV dysfunction in whom a remarkable improvement in cardiac function followed renal transplantation. Transplantation may offer the prospect of successful rehabilitation in these circumstances. Undue pessimism as to the prognosis in such patients is unwarranted.

  8. Risk factors of post renal transplant hyperparathyroidism

    International Nuclear Information System (INIS)

    Jahromi, Alireza Hamidian; Roozbeh, Jamshid; Raiss-Jalali, Ghanbar Ali; Dabaghmanesh, Alireza; Jalaeian, Hamed; Bahador, Ali; Nikeghbalian, Saman; Salehipour, Mehdi; Salahi, Heshmat; Malek-Hosseini, Ali

    2009-01-01

    It is well recognized that patients with end stage renal diseases (ESRD) have hyper-plastic parathyroid glands. In most patients, a decrease in parathyroid hormone (PTH) occurs by about 1 year after renal transplantation. However, some renal transplant recipients continue to have elevated level of PTH. We prospectively evaluated 121 patients undergoing renal transplantation between August 2000 and 2002. The duration of dialysis, calcium (Ca), phosphorus (P), albumin, creatinine and iPTH levels were recorded prior to transplantation and three months and one year after transplantation. These 121 patients were on dialysis for an average period of 17.4 months prior to transplantation. An increase in the serum Ca and a decrease in serum P and iPTH level was seen in the patients after transplantation (P< 0.001). Hyperparathyroidism was in 12 (9.9%) and 7 (5.7%) patients three months and one year after transplantation respectively. Elderly patients and patients with longer duration on dialysis had an increased risk of developing post transplant hyperparathyroidism and hypercalcemia in the first year post transplant (P< 0.05). In conclusion age and duration on dialysis before transplantation seems to be important risk factors for post transplant hyperparathyroidism. (author)

  9. Pancreatic islet transplantation. Experimental and clinical aspects

    DEFF Research Database (Denmark)

    Yderstræde, Knud Bonnet

    1987-01-01

    transplantation, future models include microencapsulation and hybrid artificial devices, both of which provide immuno-isolation - thus the ability of allo- as well as xeno-transplantation. The obvious advantage of immuno-isolated islet transplant, as opposed to segmentally engrafted pancreas, is stressed...

  10. Cerebral Post-Transplant Lymphoproliferative Disorder Occurring after Renal Transplantation: A Case Report

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Suh, Jang Ho; Byun, Woo Mok; Kim, Hong Chul; Hwang, Min Su [Dept. of Radiology, Yeungnam University College of Medicine, Daegu (Korea, Republic of)

    2012-04-15

    Post-transplant lymphoproliferative disorder (PTLD) is a complication of organ transplantation and immunosuppression. A 36-year-old woman with a history of renal transplantation visited the hospital complaining of headache and on pathology was diagnosed with cerebral PTLD manifesting as multiple rim enhanced masses in both hemispheres. We report here a case of post-transplant lymphoproliferative disorder involving the cerebrum occurring after renal transplantation, and describe the MRI findings for this patient

  11. Cerebral Post-Transplant Lymphoproliferative Disorder Occurring after Renal Transplantation: A Case Report

    International Nuclear Information System (INIS)

    Suh, Jang Ho; Byun, Woo Mok; Kim, Hong Chul; Hwang, Min Su

    2012-01-01

    Post-transplant lymphoproliferative disorder (PTLD) is a complication of organ transplantation and immunosuppression. A 36-year-old woman with a history of renal transplantation visited the hospital complaining of headache and on pathology was diagnosed with cerebral PTLD manifesting as multiple rim enhanced masses in both hemispheres. We report here a case of post-transplant lymphoproliferative disorder involving the cerebrum occurring after renal transplantation, and describe the MRI findings for this patient

  12. How is organ transplantation depicted in internal medicine and transplantation journals

    OpenAIRE

    Durand, C?line; Duplantie, Andr?e; Chabot, Yves; Doucet, Hubert; Fortin, Marie-Chantal

    2013-01-01

    Background In their book Spare Parts, published in 1992, Fox and Swazey criticized various aspects of organ transplantation, including the routinization of the procedure, ignorance regarding its inherent uncertainties, and the ethos of transplant professionals. Using this work as a frame of reference, we analyzed articles on organ transplantation published in internal medicine and transplantation journals between 1995 and 2008 to see whether Fox and Swazey?s critiques of organ transplantation...

  13. VASCULAR COMPLICATIONS AFTER KIDNEY TRANSPLANTATION

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Sh. Khubutia

    2013-01-01

    Full Text Available Aim: evaluation of the incidence and the pattern of vessel complications, efficacy of the prophylactic anticoagulation therapy after kidney transplantation. Materials and methods. From March 2007 till January 2013 421 patients: 230 men (54,6% and 191 women (45,4%; mean age 43,07 ± 11,62 undergone 429 kidney transplantations in the department of pancreas and kidney transplantation of the Scientific-Research Institute of Emergency Care named after N.V. Sklifosovsky. In order to evaluate the condition and the function of the kidney transplant ultrasound investigation (daily andacquisition(weekly wereused. In cases of kidney dysfunction and assumption of vessel complications we used computerized tomography. Besides, we used daily analysis of biochemical and clinical parameters of blood and urine. Results. The most common vessel complication was the thrombosis of the microvasculature of the kidney transplant due to acute humoral and combined rejection resistant to antirejection therapy (n = 9; 2,1%; in 4 cases there was a breakage of the transplant due to the acute rejection and the urgent transplantatectomy in an effort to save the patient; thrombosis of the transplantat artery occurred in 1 case (0,23%; we observed 2 cases (0,46% of the artery stenosis and 2 cases (0,46% of venous thrombosis. Conclusion. Summary frequency of vessel complications in our clinic, including thrombosis due to rejection, was 3,49%. It fully corresponds with data obtained from the global medical community. The incidence of great vessel thrombosis was less than 1% which indicates the adequate prophylactic anticoagulation therapy. For the benefit of early diacrisis of complications Doppler sonography is needed. In case of assumption of vessel complications urgent acquisition, computerized tomography and/ or angiography are to be held. 

  14. Ischemic Conditioning in Kidney Transplantation.

    Science.gov (United States)

    Veighey, Kristin; MacAllister, Raymond

    2017-07-01

    Ischemia-reperfusion injury is a composite of the injury sustained during a period of reduced or absent blood flow to a tissue or organ and the additional insult sustained on reperfusion, which limits the amount of tissue that can be salvaged. Ischemia-reperfusion injury is the predominant insult during kidney transplantation, contributing to graft dysfunction, increased rates of acute rejection, and reduced rejection-free graft survival. In this review, we discuss the potential therapeutic benefits of a cost-effective and low-risk intervention, ischemic preconditioning, and its potential for improving kidney function following transplantation.

  15. Ventilatory strategy during liver transplantation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Sørensen, Henrik; Grocott, Hilary P; Niemann, Mads

    2014-01-01

    BACKGROUND: As measured by near infrared spectroscopy (NIRS), cerebral oxygenation (ScO2) may be reduced by hyperventilation in the anhepatic phase of liver transplantation surgery (LTx). Conversely, the brain may be subjected to hyperperfusion during reperfusion of the grafted liver. We investig......BACKGROUND: As measured by near infrared spectroscopy (NIRS), cerebral oxygenation (ScO2) may be reduced by hyperventilation in the anhepatic phase of liver transplantation surgery (LTx). Conversely, the brain may be subjected to hyperperfusion during reperfusion of the grafted liver. We...

  16. Pacemaker Use Following Heart Transplantation

    Science.gov (United States)

    Mallidi, Hari R.; Bates, Michael

    2017-01-01

    Background: The incidence of permanent pacemaker implantation after orthotopic heart transplantation has been reported to be 2%-24%. Transplanted hearts usually exhibit sinus rhythm in the operating room following reperfusion, and most patients do not exhibit significant arrhythmias during the postoperative period. However, among the patients who do exhibit abnormalities, pacemakers may be implanted for early sinus node dysfunction but are rarely used after 6 months. Permanent pacing is often required for atrioventricular block. A different cohort of transplant patients presents later with bradycardia requiring pacemaker implantation, reported to occur in approximately 1.5% of patients. The objectives of this study were to investigate the indications for pacemaker implantation, compare the need for pacemakers following bicaval vs biatrial anastomosis, and examine the long-term outcomes of heart transplant patients who received pacemakers. Methods: For this retrospective, case-cohort, single-institution study, patients were identified from clinical research and administrative transplant databases. Information was supplemented with review of the medical records. Standard statistical techniques were used, with chi-square testing for categorical variables and the 2-tailed t test for continuous variables. Survival was compared with the use of log-rank methods. Results: Between January 1968 and February 2008, 1,450 heart transplants were performed at Stanford University. Eighty-four patients (5.8%) were identified as having had a pacemaker implanted. Of these patients, 65.5% (55) had the device implanted within 30 days of transplantation, and 34.5% (29) had late implantation. The mean survival of patients who had an early pacemaker implant was 6.4 years compared to 7.7 years for those with a late pacemaker implant (Ppacemaker implantation. Starting in 1997, a bicaval technique was used for implantation. The incidence of pacemaker implantation by technique was 2.0% for

  17. Prevalência e fisiopatologia da litíase biliar em pacientes submetidos a transplante de órgãos Prevalence and physiopathology of gallstone in transplant patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Júlio Cesar Uili Coelho

    2009-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O objetivo do presente estudo é apresentar revisão da prevalência e dos principais mecanismos fisiopatológicos que levam a formação da litíase biliar em pacientes submetidos a transplante de órgãos. MÉTODOS: Revisão da literatura abrangendo 29 publicações obtidas das bases Medline/Pubmed, Scielo e Lilacs com cruzamento dos unitermos "transplante, transplante renal, transplante hepático, cálculo biliar, colecistite.". Vários estudos que utilizaram a ultrassonografia demonstraram aumento na prevalência da litíase biliar em pacientes submetidos a transplante de órgãos. A taxa de formação de cálculos novos após o transplante variou de 10 a 55% e a total (cálculos formados antes e após o transplante de 17 a 68%. Tanto o ganho como a perda de peso rápida, que podem ocorrer após o transplante, predispõem à formação de cálculos biliares. O uso do imunossupressor ciclosporina é considerado como o principal fator que aumenta a incidência de litíase biliar após o transplante. CONCLUSÃO: A prevalência de litíase biliar é maior nos pacientes submetidos a transplante de órgãos do que na população geral. As principais alterações que ocorrem no paciente transplantado que predispõem a formação dos cálculos são as alterações do peso corporal, uso de imunossupressores, diabete melito e hiperlipidemia.INTRODUCTION: The objective of the present study is to review the prevalence and the main physiopathologic mechanisms that result in gallstone formation in transplant patients. METHODS: Literature review with 29 papers included in Medline/Pubmed, Scielo and Lilacs database, crossing key-words "transplantation; kidney transplantation; liver transplantation; gallstone; cholecystitis". Several ultrasonographic studies have demonstrated an increase in gallstone prevalence in transplant patients. The formation rate of new stones after transplantation varied from 10 to 55% and the rate of total stones

  18. Measuring family management of transplant tasks: the transplant responsibility questionnaire.

    Science.gov (United States)

    Kullgren, Kristin A; Hmiel, S Paul; Gevers, Anik

    2013-05-01

    Little is known about how parents and youth perceive their roles in post-transplant management and how this relates to post-transplant adherence. The goals of this study are to (1) describe a new measure, the TRQ, (2) to describe parent and child performance on the TRQ, and to (3) determine the relationship between the TRQ and adherence. We hypothesized that older youth would describe higher post-transplant self-care behaviors, parents would underestimate youth self-care, and greater parent involvement would be associated with better adherence. Participants included 59 parent-child dyads. Inclusion criteria included: (i) youth aged 7-18 yr and (ii) at least three months post-kidney or post-liver transplant. Parents and youth completed the TRQ, and adherence was measured by s.d. of sequential immunosuppressant blood levels. Youth perceived greater levels of self-care than their parents perceived. Older youth reportedly engaged in more self-care than younger youth. Less than 25% of the sample was non-adherent, and non-adherence was unrelated to performance on the TRQ. The TRQ may have utility as a clinical tool to address areas for improvement in youth self-care. The high degree of parental involvement likely explains the high degree of adherence in this sample. © 2013 John Wiley & Sons A/S.

  19. Precisão do diagnóstico clínico da síndrome do desconforto respiratório agudo quando comparado a achados de necropsia Accuracy of clinical diagnosis of acute respiratory distress syndrome in comparison with autopsy findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Valle Pinheiro

    2007-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a definição de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA estabelecida pela American-European Consensus Conference (AECC, Conferência Americano-Européia com achados de necropsia. MÉTODOS: Avaliaram-se todos os pacientes que morreram na unidade de terapia intensiva do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora entre 1995 e 2003 e que foram submetidos à necropsia. Seus prontuários foram revisados para estabelecer a presença ou não dos critérios clínicos de SDRA, cujo diagnóstico histológico foi definido pela presença de dano alveolar difuso (DAD. RESULTADOS: No período, 592 pacientes faleceram e 22 foram submetidos à necropsia. Destes, 10 pacientes (45% preencheram os critérios de SDRA pela AECC e sete (32% preencheram os critérios histopatológicos de DAD. A sensibilidade da definição clínica foi de 71% (IC95%: 36-92% e a especificidade foi de 67% (IC95%: 42-85%. Os valores preditivos positivo e negativo foram, respectivamente, 50 e 83%; e as razões de verossimilhança positiva e negativa foram, respectivamente, 2,33 e 0,47. Os achados histopatológicos nos cinco pacientes que preencheram os critérios clínicos de SDRA, mas não apresentavam DAD, foram pneumonia (n = 2, embolia pulmonar (n = 1, tuberculose (n = 1 e criptococose (n = 1. CONCLUSÃO: A precisão dos critérios da AECC para diagnóstico de SDRA não é tão boa. Em função do baixo valor preditivo positivo e da baixa razão de verossimilhança positiva do diagnóstico clínico, outras hipóteses devem ser consideradas quando há suspeita de SDRA.OBJECTIVE: To compare the American-European Consensus Conference (AECC definition of acute respiratory distress syndrome (ARDS to autopsy findings. METHODS: All patients who died in the intensive care unit of the Federal University of Juiz de Fora University Hospital between 1995 and 2003 and were submitted to autopsy were included in the study. Patient clinical charts

  20. Quando a forma importa: o efeito de configuração de mensagens na tomada de decisão

    OpenAIRE

    Tonetto, Leandro Miletto; Brust, Priscila Goergen; Stein, Lilian Milnitsky

    2010-01-01

    O presente artigo se propôs a realizar uma revisão da literatura sobre o efeito de configuração na tomada de decisão. O efeito de configuração refere-se ao achado de que as pessoas respondem de forma distinta a diferentes descrições de um mesmo problema. Para tanto, foi explorado o surgimento da teoria dos prospectos (também denominada teoria prospectiva), que deu origem aos estudos sobre o efeito de configuração, considerando as diferentes variáveis usualmente relacionadas ao referido efeito...

  1. INFLUÊNCIA DAS ESCOLAS DE ADMINISTRAÇÃO CIENTÍFICA E CLÁSSICA NA PRODUÇÃO CIENTÍFICA DA ENFERMAGEM BRASILEIRA

    OpenAIRE

    Carrasco, Maria Angélica Puntel

    1993-01-01

    Este trabalho estuda a influência de F.W. Taylor e H. Fayol na produção científica da enfermagem brasileira, desde 1930 até 1980. É estudada a produção científica da enfermagem brasileira, procurando trabalhos baseados nas Escolas de Administração Científica e Clássica. A autora faz um levantamento bibliográfico baseado em duas publicações: a Revista Brasileira de Enfermagem e a Revista Paulista de Hospitais. Foram selecionados e estudados 68 trabalhos. Os achados mostram que Taylor/Fayol tiv...

  2. Comportamento da musculatura das arteríolas intra-hepáticas na forma hepatesplênica da esquistossomose mansônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria do Socorro Almeida Barbosa

    1988-03-01

    Full Text Available A determinação da relação parede-lume das arteríolas intra-hepáticas, na esquistossomose mansônica (forma hepatesplênica, demonstra a existência de uma hipotrofia da camada muscular daqueles vasos. Esse achado sugere redução do fluxo sangüíneo arterial hepático nessa entidade.The determination of the wall-to-lumen ratio of hepatic arterioles in hepatosplenic schistosomiasis shows atrophy of the muscular layer of those vessels. This finding suggests a reduction of hepatic arterial flow as reported by others.

  3. ABO-incompatibility in solid organ transplantation.

    Science.gov (United States)

    Rydberg, L

    2001-08-01

    The most important transplantation antigen system in solid organ transplantation is the ABO histo-blood group system. Crossing the ABO barrier in solid organ transplantation is usually not done except for emergency liver transplantations. Early experiences of crossing the ABO barrier in renal transplantation were very disappointing. In the 1970s, clinical trials were started transplanting kidneys of subgroup A2 into blood group O recipients. The tissues of the A2 subgroup expresses reduced amount of A antigens compared to subgroup A1 and the recipients had no special pretreatment and standard immunosuppression. A number of early graft losses were experienced but the trial also resulted in several long time surviving grafts. A few centres have adapted the concept of A2 to non A kidney transplantations with successful results, when the recipient anti-A titres are low or reduced prior to transplantation. In the early 1980s one group successfully transplanted A1 and B kidneys from living related donors across the ABO-barrier using an immunosuppressive protocol consisting of quadruple drugs and splenectomy and this protocol was adapted by a few other groups. In Japan, where cadaver donors are available in very limited number, the largest number of ABO-incompatible transplantations have been performed. Altogether more than 300 ABO-incompatible kidney transplantations have been performed in more than 40 centres since 1989. ABO-incompatible liver transplantations have been performed mainly in emergency cases and the results have generally been inferior to ABO-compatible grafts. In children below the age of three years, liver transplantations across the ABO-barrier have been quite successful especially with living related donors. Very few ABO-incompatible heart/heart-lung/lung-transplantations have been reported with a few successful cases, but the majority have been failures. Recently a series of ABO-incompatible heart transplants performed in small children have been

  4. Transplant tourism outcome: a single center experience.

    Science.gov (United States)

    Alghamdi, Saad A; Nabi, Zahid G; Alkhafaji, Dania M; Askandrani, Sumaya A; Abdelsalam, Mohamed S; Shukri, Mohamed M; Eldali, Abdelmoneim M; Adra, Chaker N; Alkurbi, Lutfi A; Albaqumi, Mamdouh N

    2010-07-27

    Transplant tourism is the term used for patients who travel abroad for transplantation. Transplant tourism has always been surrounded with controversy regarding how these organs were obtained, the donor's care after transplantation, and the recipient outcome. Many authors have found that the outcome of the recipients in transplant tourism is inferior to those transplanted in their own countries. However, most these studies were small, with the latest one including only 33 patients. Here, we describe the outcome of 93 patients who were transplanted abroad compared with local transplantation. All transplant patients who were followed up at our Nephrology Clinic from 1998 until 2008 were identified using our data base system. We selected patients transplanted from 2003 and forward because the computerized system for laboratory and electronic records began operation that year. A total of 165 patients were identified (93 in the tourist group and 72 in the local one). Transplant tourists had a higher rate of acute rejection in the first year compared with local transplantation (27.9% vs. 9.9, P=0.005), higher mean creatinine at 6 months and 1 year (120 vs. 101 micromol/L, P=0.0007, 113 vs. 98 micromol/L, P=0.008). There was no statistical difference in graft or patient survival in 1 or 2 years after transplantation. However, transplant tourist had a higher rate of cytomegalovirus infection (15.1% vs. 5.6%, P=0.05) and hepatitis C seroconversion (7.5% vs. 0%, P=0.02). Transplant tourists had a more complex posttransplantation course with higher incidence of acute rejection and infectious complications.

  5. Papel da cápsula endoscópica na reclassificação da doença inflamatória intestinal em crianças

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jodie Ouahed

    2013-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o papel da cápsula endoscópica na identificação de lesões no intestino delgado em pacientes pediátricos com DII inespecífica (DIII diagnosticada recentemente e avaliar se os achados da cápsula endoscópica resultam em alterações no tratamento dos pacientes. MÉTODOS: Dez pacientes pediátricos recém-diagnosticados com DIII por meio de investigações padrão foram recrutados da clínica de gastroenterologia pediátrica no McMaster Children's Hospital, para serem submetidos a exame com a cápsula endoscópica Pillcam SB TM (Given Imaging. Achados compatíveis com o diagnóstico da doença de Crohn exigiram a identificação de pelo menos três ulcerações. RESULTADOS: De 10 pacientes, três apresentaram achados novos com a cápsula endoscópica que satisfizeram o critério para a doença de Crohn. Outros três apresentaram achados com suspeita de doença de Crohn, porém não atenderam nossos critérios de diagnóstico. Apresentaram achados mais compatíveis com colite ulcerativa outros três pacientes, e um apresentava possível gastrite com intestino normal. Os achados da cápsula endoscópica possibilitaram mudanças no tratamento médico de três pacientes. Em todos os dez casos, a cápsula endoscópica permitiu uma melhor caracterização do tipo e da extensão da doença. Não houve resultado adverso em nossa coorte. CONCLUSÃO: Este estudo prospectivo revela que a cápsula endoscópica é viável, útil e não invasiva, que oferece a possibilidade de melhor caracterização de casos de DIII pediátricos recém-diagnosticados ao identificar lesões no intestino delgado e reclassificá-las como doença de Crohn.

  6. Microsurgical Composite Tissue Transplantation

    Science.gov (United States)

    Serafin, Donald; Georgiade, Nicholas G.

    1978-01-01

    Since 1974, 69 patients with extensive defects have undergone reconstruction by microsurgical composite tissue transplantation. Using this method, donor composite tissue is isolated on its blood supply, removed to a distant recipient site, and the continuity of blood flow re-established by microvascular anastomoses. In this series, 56 patients (81%) were completely successful. There have been eight (12%) failures, primarily in the extremities. There have been five (7%) partial successes, (i.e., a microvascular flap in which a portion was lost requiring a secondary procedure such as a split thickness graft). In those patients with a severely injured lower extremity, the failure rate was the greatest. Most of these were arterial (six of seven). These failures occurred early in the series and were thought to be related to a severely damaged recipient vasculature. This problem has been circumvented by an autogenous interpositional vein graft, permitting more mobility of flap placement. In the upper extremity, all but one case were successful. Early motion was permitted, preventing joint capsular contractures and loss of function. Twenty-three cases in the head and neck region were successful (one partial success). This included two composite rib grafts to the mandible. Prolonged delays in reconstruction following extirpation of a malignancy were avoided. A rapid return to society following complete reconstruction was ensured. Nine patients presented for reconstruction of the breast and thorax following radical mastectomy. All were successfully reconstructed with this new technique except one patient. Its many advantages include immediate reconstruction without delayed procedures and no secondary deformity of the donor site. Healthy, well vascularized tissue can now be transferred to a previously irradiated area with no tissue loss. This new method offers many advantages to older methods of reconstruction. Length of hospital stay and immobilization are reduced. The

  7. Importância da microcirurgia experimental para transplantes de órgãos The importance of experimental microsurgery for transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Ney Aguiar Martins

    2003-01-01

    Full Text Available A microcirurgia experimental é uma área relativamente nova e seu desenvolvimento foi um marco importante para o desenvolvimento da pesquisa imunológica e de técnicas cirúrgicas de transplante, pois permitiu a utilização de modelos animais de pequeno porte; mais apropriados para pesquisa, e com menor custo. A microcirurgia exige bastante habilidade técnica e treinamento continuo. Além disso contribui para formação do cirurgião de transplantes na medida que promove o desenvolvimento de habilidade manual, interesse científico e cooperação interdisciplinar. Esse artigo relata alguns aspectos históricos, a importância e as vantagens e limitações da microcirurgia experimental.Microsurgery was an hallmark for the transplantation immunological research and development of surgical techniques because it allowed the use of rodent models, which are more appropriate for research and more cost-effective. Microsurgery demands high technical skills and continuous training, and helps transplantation surgeons; since it promotes the development of surgical skills, scientific interest and interdisciplinary cooperation. This article reviews some aspects of the history, advantages and limitations of experimental microsurgery and its importance for the development of transplantation surgery.

  8. Anesthesia for Kidney and Pancreas Transplantation.

    Science.gov (United States)

    Mittel, Aaron M; Wagener, Gebhard

    2017-09-01

    Kidney transplants are the most common solid organ abdominal transplant and are occasionally performed simultaneously with pancreas transplants in diabetic patients. Preoperative evaluation of potential transplant recipients should focus on the potential for occult cardiovascular disease while also screening for other signs of end-organ dysfunction. Intraoperatively, it is of utmost importance to ensure adequate graft perfusion to limit the risk of postoperative graft dysfunction or rejection. Postoperative care of the kidney or pancreas transplant patient should focus on ensuring normalization of volume status, electrolyte concentrations, and glycemic control. Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

  9. Hepatitis C: a challenge to hepatologists and to the liver transplantation team Hepatite C: um desafio aos hepatologistas e à equipe de transplante de fígado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana de Lourdes Candolo Martinelli

    2006-01-01

    Full Text Available Hepatitis C is the main cause of cirrhosis and hepatocellular carcinoma and the leading indication of liver transplantation. The aim of this article was to review specific epidemiological, clinical and therapeutic aspects of hepatitis C and theirs implication for the hepatologists belonging to liver transplantation services. These specific aspects were reviewed in the literature mainly using Medline. Data regarding the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of hepatitis C are discussed, with emphasis on their consequences for the liver transplantation team. Hepatitis C is a challenge for hepatologists and for the liver transplantation team. The burden we observe today is the late consequence of infection that occurred in the past. Measures for early recognition of complications of liver disease are recommended. HCV treatment should always be performed before liver transplantation if possible, but if not, HCV recurrence should be recognized and treated early after transplantation.O objetivo deste artigo foi revisar aspectos epidemiológicos, clínicos e terapêuticos da hepatite C e suas implicações para a equipe de transplante de fígado. Esses aspectos específicos foram revisados na literatura usando principalmente o Medline.Dados relativos a aspectos epidemiológicos, clínicos e terapêuticos da hepatite C foram discutidos com ênfase nas suas conseqüências para a equipe de transplante de fígado. A hepatite C é um desafio para hepatologistas e para a equipe de transplante de fígado. A epidemia que observamos atualmente é a conseqüência tardia da infecção que ocorreu no passado. São recomendadas medidas para o reconhecimento precoce das complicações da infecção. Recomenda-se que o tratamento da hepatite C deve ser feito sempre que possível e de preferência, antes do transplante, mas se isso não for possível, esforços devem ser feitos para o reconhecimento precoce da reinfecção e instituição do tratamento.

  10. Imunossupressores na Dermatologia Immunosuppressive agents in Dermatology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Lopes Bressan

    2010-02-01

    Full Text Available Os imunossupressores são drogas que agem na divisão celular e têm propriedades anti-inflamatórias. Sendo assim, são essencialmente prescritos na prevenção de rejeição de transplantes e no tratamento das doenças autoimunes e inflamatórias crônicas, que, na Dermatologia, têm a psoríase como maior representante. Nesta sessão serão descritas as principais drogas imunossupressoras, com orientações para seu manejo adequado.Immunosupressants are drugs that act in cell division and have anti-inflammatory effects. Therefore, they are essentially prescribed in the prevention of transplant rejection and in the treatment of autoimmune disorders and chronic inflammatory diseases, whose main example in Dermatology is psoriasis. In this work the most important immunosuppressive drugs and orientation to properly administer them are going to be described.

  11. AUTOGENOUS TOOTH TRANSPLANTATION IN ADULT ...

    African Journals Online (AJOL)

    drclement

    ABSTRACT. A case of autotransplantation of a tooth in a 26 year old female African cleft palate patient is reported. This case report emphasizes the possibility and success of autotransplantation in our centre, it also emphasizes that transplantation is only technique sensitive but less equipment sensitive. It further stresses.

  12. KIDNEY TRANSPLANT URODYNAMICS: NEUROPHYSIOLOGIC CONSIDERATIONS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. B. Berdichevskiy

    2014-01-01

    Full Text Available By analyzing data from the literature and the results of own clinical the authors suggest the presence of its own physiological rhythmogenesis motility of the urinary system to ensure its functional viability after denervation in the process of donor kidney recоvery and its transplantation to the recipient. 

  13. Hepatitis A Virus in Transplants

    Centers for Disease Control (CDC) Podcasts

    2017-05-17

    Dr. Monique Foster, a CDC epidemiologist, discusses an unusual case of hepatitis A virus in a transplant patient.  Created: 5/17/2017 by National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID).   Date Released: 5/17/2017.

  14. Cancer rates after kidney transplantation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Sodemann, Ulrik; Bistrup, Claus; Marckmann, Peter

    2011-01-01

    Previous studies demonstrated a 3-5-fold increased cancer risk in kidney allograft recipients compared with the general population. Our aim was to estimate cancer frequencies among kidney allograft recipients who were transplanted in 1997-2000 and who were immunosuppressed according to a more...

  15. Anesthesia care for liver transplantation.

    Science.gov (United States)

    Hannaman, Michael J; Hevesi, Zoltan G

    2011-01-01

    Intraoperative transfusion practices for liver transplantation have evolved dramatically since the first transplants of the 1960s. It is important for today's clinicians to be current in their understanding of how transplant patients should be managed with regard to their coagulation profile, volume status, and general hemodynamic state. The anesthesia team is presented with the unique task of manipulating this tenuous balance in a rapid and precise manner when managing patients undergoing liver transplantation. Although significant progress has been made in reducing blood product administration, it is still common to encounter large volume blood loss in these cases. Increasingly, clinicians are challenged to justify transfusion practices with a stronger evidentiary base. The current state of the literature for transfusion guidelines and blood product management in this particular patient subset will be discussed, as well as a variety of means (both pharmacologic and otherwise) used to reduce the need for transfusion. The aim was to review the latest evidence on these topics, as well as to highlight areas that need further clarification regarding their role in the optimal care of these patients. Copyright © 2011 Elsevier Inc. All rights reserved.

  16. Cancer rates after kidney transplantation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Sodemann, Ulrik; Bistrup, Claus; Marckmann, Peter

    2011-01-01

    Previous studies demonstrated a 3-5-fold increased cancer risk in kidney allograft recipients compared with the general population. Our aim was to estimate cancer frequencies among kidney allograft recipients who were transplanted in 1997-2000 and who were immunosuppressed according to a more mod...

  17. Renal outcomes in pediatric liver transplantation.

    Science.gov (United States)

    Bartosh, S M; Alonso, E M; Whitington, P F

    1997-10-01

    The outcomes of 294 orthotopic liver transplants performed in 221 children at The University of Chicago Children's Hospital between October 1984 and October 1992 have been retrospectively reviewed. Medical information for 281 transplant in 210 children was sufficient for inclusion in this analysis. The mean age at transplant was 4.1 +/- 5.0 yr. Forty-four percent of the children were male, and 16% of the transplants were living-related. Four children received combined liver-kidney transplants. Seventy-six percent of the children are currently alive. The incidence of acute renal failure occurring following transplantation and requiring dialysis was 6.2% with a mortality rate of 85%. Early postoperative hypertension was seen in 65% of the children and persistent hypertension of greater than 12 months duration was seen in 28%. Sixteen percent of children developed metabolic acidosis requiring sustained sodium bicarbonate supplementation. Aggregate and longitudinal analysis of serial calculated glomerular filtration rates revealed abnormal renal function in approximately one third of children at any given time period following transplantation. The renal dysfunction was unrelated to age at transplant, type of transplant, gender, previous transplants, rejection episodes, courses of nephrotoxic drugs, presence of hypertension, or cyclosporin dose. This review supports prior studies which document abnormal renal function following orthotopic liver transplantation in a significant proportion of children.

  18. Lung transplantation in children. Specific aspects.

    Science.gov (United States)

    Moreno Galdó, Antonio; Solé Montserrat, Juan; Roman Broto, Antonio

    2013-12-01

    Lung transplantation has become in recent years a therapeutic option for infantswith terminal lung disease with similar results to transplantation in adults.In Spain, since 1996 114 children lung transplants have been performed; this corresponds to3.9% of the total transplant number.The most common indication in children is cystic fibrosis, which represents between 70-80% of the transplants performed in adolescents. In infants common indications areinterstitial lung disease and pulmonary hypertension.In most children a sequential double lung transplant is performed, generally with the help ofextracorporeal circulation. Lung transplantation in children presents special challenges in monitoring and follow-up, especially in infants, given the difficulty in assessing lung function and performing transbronchial biopsies.There are some more specific complications in children like postransplant lymphoproliferative syndrome or a greater severity of respiratory virus infections .After lung transplantation children usually experiment a very important improvement in their quality of life. Eighty eight per cent of children have no limitations in their activity after 3 years of transplantation.According to the registry of the International Society for Heart & Lung Transplantation (ISHLT) survival at 5 years of transplantation is 54% and at 10 years is around 35%. Copyright © 2013 SEPAR. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

  19. Haematopoietic Cell Transplants in Latin America

    Science.gov (United States)

    Gale, Robert Peter; Seber, Adriana; Bonfim, Carmem; Pasquini, Marcello

    2016-01-01

    Haematopoietic cell transplants are done by more than 1500 transplant centres in 75 countries, mostly for life-threatening haematological disorders. However, transplant technology and access are not uniformly-distributed worldwide. Most transplants are done in predominately Europe, North America and some Asian countries. We review transplants activity in Latin America, a geographic region with a population of more than 600 million persons living in countries with diverse economic and social development levels. The data indicate a 20-40-fold lower frequency of transplants in Latin America compared with Europe and North America. We show that although economics, infrastructure and expertise are important limitations, other variables also operate. Changes in several of these variables may substantially increase transplant activity in Latin America. PMID:26999468

  20. T cell depleted haploidentical transplantation: positive selection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franco Aversa

    2011-06-01

    Full Text Available Interest in mismatched transplantation arises from the fact that a suitable one-haplotype mismatched donor is immediately available for virtually all patients, particularly for those who urgently need an allogenic transplant. Work on one haplotype-mismatched transplants has been proceeding for over 20 years all over the world and novel transplant techniques have been developed. Some centres have focused on the conditioning regimens and post transplant immune suppression; others have concentrated on manipulating the graft which may be a megadose of extensively T celldepleted or unmanipulated progenitor cells. Excellent engraftment rates are associated with a very low incidence of acute and chronic GVHD and regimen-related mortality even in patients who are over 50 years old. Overall, event-free survival and transplant-related mortality compare favourably with reports on transplants from sources of stem cells other than the matched sibling.

  1. Pregnancy In Renal Transplant Recipients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H. Shahbazian

    2006-07-01

    Full Text Available Background:Correction of the uremic state by a functioning allograft often restores fertility in women of reproductive age. The rate of fertility significantly differs between industrial countries, developing and middle east countries.On the other hand the results of pregnancy in Kidney Transplantation (KTP patients are significantly better than hemodialysis patients,and pregnancy most often has no side effects on the function of the transplanted kidney.Objectives: The purpose of this study is to investigate the rate of fertility and results of pregnancy among KTP women, and the assessment of the function of transplanted kidneys during pregnancy among those who have received kidneys in Golestan Hospital from 1996 to 2003. Methods: All the transplanted women in child bearing age who were interested in accepting pregnancy were involved in this study. After pregnancy, all the patients were visited twice a month until the 32nd week of pregnancy and their histories were taken and regular clinical examination and necessary paraclinical assessments were carried out. After the 32nd week, they were visited weekly and other necessary assessments were done in addition to previous measures. Taking immunosuppressive drugs was continued with a minor dose reduction and consumption of harmful drugs like some antihypertensives was prohibited. Results: 16 out of 48 women who were at child bearing age and were interested in pregnancy got pregnant and totally 22 cases of pregnancy occurred. Four cases resulted in spontaneous or therapeutic abortion and 3 out of 18 remaining cases had intrauterine fetal death and the others had successful pregnancy. The most common complication was LBW and following that premature labor. Maternal complications were no more than the general population and the function of the transplanted kidney had no decline in most of the cases. Conclusion:Based on what was mentioned,it is concluded that successful KTP can increase the chance of

  2. Four decades of kidney transplantation in Cuba.

    Science.gov (United States)

    Alfonzo, Jorge P

    2013-01-01

    This article describes the background, beginnings, development, evolution and outcomes of kidney transplantation in Cuba. Nephrology as a medical specialty in Cuba began in 1962 and was formalized in 1966. Conditions were created to implement renal replacement therapy (including transplants), bring nephrology care to the entire country and train human resources who would assume this responsibility, making Cuba one of the first countries with a comprehensive program for renal patient care. After three unsuccessful cadaveric-donor kidney transplantations in 1968-69, the ensuing history of kidney transplantation can be summarized in the following three stages. 1970-1975: In January 1970, cadaveric-donor kidney transplantation began at the Nephrology Institute. That year, 17 kidney transplantations were performed; four of these patients lived with functional kidneys for 15-25 years; 10-year graft survival was 23.5% (Kaplan-Meier survival curve); HLA typing began in 1974. By December 1975, 170 grafts had been done in three hospitals. 1976-1985: Seven transplantation centers performed 893 grafts during this period. HLA-DR typing was introduced in 1976 and the National Histocompatibility Laboratory Network was founded in 1978. The first related living-donor kidney transplantation was done in 1979. 1986-2011: The National Kidney Transplantation Coordinating Center and the National Kidney Transplantation Program were created in 1986; the first combined kidney-pancreas transplantation was performed the same year. In 1990, cyclosporine and the Cuban monoclonal antibody IOR-T3 were introduced for immunosuppression to prevent rejection, as were other Cuban products (hepatitis B vaccine and recombinant human erythropoietin) for