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Sample records for terapia anti-retroviral impacto

  1. Impacto da terapia anti-retroviral na magnitude da epidemia do HIV/AIDS no Brasil: diversos cenários Impact of antiretroviral therapy on the magnitude of the HIV/AIDS epidemic in Brazil: various scenarios

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    Maria Tereza S. Barbosa

    2003-04-01

    Full Text Available Neste trabalho, utilizaram-se os algoritmos EM e EMS aplicados ao método do Cálculo Retroativo para estimar a magnitude da epidemia do HIV no Brasil. Fazendo-se suposições a respeito do comportamento dos infectados, em relação à utilização da terapia combinada das drogas anti-retrovirais, construíram-se cinco cenários para a epidemia brasileira. O objetivo foi o de ilustrar os impactos que a utilização da terapia combinada das drogas anti-retrovirais possam estar tendo ou possam vir a ter na incubação do vírus e, por conseguinte, nas avaliações da epidemia realizadas a partir dos casos de Aids notificados.We applied the back-calculation method to estimate the magnitude of the HIV epidemic in Brazil, using the EM and EMS algorithms. Under certain assumptions regarding the behavior of infected patients towards combined antiretroviral therapy, we discuss five different scenarios applied to the Brazilian epidemic. Our objective was to illustrate the impact of combined antiretroviral treatment on the incubation period and thus on estimates of the size of the HIV-infected population, based on reported AIDS cases.

  2. Manifestações otoneurológicas associadas à terapia anti-retroviral Otoneurological manifestations associated with antiretroviral therapy

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    Andrêza Batista Cheloni Vieira

    2008-02-01

    Full Text Available Ototoxicidade e terapia anti-retroviral parecem estar associadas. O objetivo desse estudo foi avaliar essa possível correlação. Foram avaliados 779 prontuários médicos de pacientes infectados pelo HIV e regularmente acompanhados, sendo 162 tratados com terapia anti-retroviral e 122 não tratados (controle. Pacientes em tratamento eram mais velhos (média 42 anos, com maior tempo de confirmação sorológica (80 meses e com menor carga viral (p=0,00. CD4+ foi semelhante entre os grupos (P=0,60. No grupo tratado, três (1,8% casos de perda auditiva idiopática e dois (1,3% de perda auditiva relacionada a otosclerose foram observadas e ambas iniciadas após terapia anti-retroviral. Nenhuma diferença estatística relacionada à perda auditiva idiopática foi encontrada entre os grupos. Enquanto estudos descritivos consideram possível ototoxidade associada à terapia anti-retroviral, esse possível efeito adverso não foi relacionado à terapia anti-retroviral neste estudo. Contrariamente, otosclerose poderia estar correlacionada à terapia anti-retroviral. Este assunto merece ser estudado.Ototoxicity and antiretroviral therapy seem to be associated. The aim of this study was to evaluate this possible correlation. Evaluations were carried out on 779 medical records from HIV-infected patients who were being regularly followed up, of whom 162 were being treated with antiretroviral therapy and 122 were untreated (controls. The patients undergoing treatment were older (mean: 42 years, had had serological confirmation for longer times (80 months and had smaller viral loads (P = 0.00. CD4+ was similar between the groups (P = 0.60. In the treated group, three cases (1.8% of idiopathic hearing loss and two (1.3% of otosclerosis-related hearing loss were observed, which both started after antiretroviral therapy. No statistical difference relating to idiopathic hearing loss was found between the groups. While descriptive studies consider possible

  3. Abordagem metabólica e nutricional da lipodistrofia em uso da terapia anti-retroviral Metabolic and nutritional approach of lipodystrophy in the use of antiretroviral therapy

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    Claudia Daniele Tavares Dutra

    2008-08-01

    Full Text Available A terapia anti-retroviral altamente ativa, usada contra o Vírus da Imunodeficiência Humana, vem possibilitando a melhora do quadro clínico-laboratorial de portadores da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Contudo, alterações metabólicas e complicações morfológicas, associadas ao uso da terapia, vêm sendo investigadas. A utilização prolongada desta terapia tem um impacto importante sobre o estado nutricional dos pacientes. Antes da sua utilização, a perda de peso e a desnutrição, conseqüências das infecções oportunistas, eram os maiores problemas nutricionais. Atualmente, o foco principal das discussões têm sido as complicações metabólicas e morfológicas, dentre elas a lipodistrofia, com a dislipidemia, a resistência à insulina, a osteopenia, e a distribuição alterada da gordura corporal, aumentando assim os riscos de doenças cardiovasculares. A nutrição desempenha um papel fundamental no suporte da saúde desses pacientes, integrando as equipes multiprofissionais, promovendo a melhora da adesão à terapia anti-retroviral e do prognóstico da doença. No entanto, para que se tenha mais conhecimento sobre a terapia, as proporções de seus efeitos adversos, e o perfil nutricional desses pacientes, a curto e a longo prazos, é de suma importância que se estude mais sobre este assunto, a fim de permitir perspectivas de um regime terapêutico mais seguro dentro de seus alcances metodológicos, proporcionando uma melhor qualidade de vida aos pacientes.The highly active antiretroviral therapy used against Human Immunodeficiency Virus provides an improvement in laboratory and clinical findings of patients with Acquired Immunodeficiency Syndrome. However, metabolic and morphologic disturbances associated with the therapy are being investigated. The drawn out use of these therapy has an important impact on the nutritional status of the patients. Before the use of this therapy, weight loss and malnutrition caused by

  4. Rinossinusites em crianças infectadas pelo HIV sob terapia anti-retroviral Rhinosinusitis in HIV-infected children undergoing antiretroviral therapy

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    Carlos Diógenes Pinheiro Neto

    2009-02-01

    Full Text Available A associação dos inibidores de protease (IP à terapia anti-retroviral provocou mudanças importantes na morbidade e mortalidade de pacientes infectados pelo HIV. OBJETIVOS: Avaliar o impacto desta associação na prevalência de rinossinusite (RS e na contagem sérica de linfócitos CD4 em crianças infectadas pelo HIV. CASUÍSTICA E MÉTODOS: A forma de estudo foi cross-sectional com 471 crianças infectadas pelo HIV. Em 1996, inibidores de protease foram liberados para terapia anti-retroviral. Desta forma, dois grupos de crianças foram formados: as que não fizeram uso de IP e as que fizeram uso desta droga após 1996. A prevalência de RS e a contagem sérica de linfócitos CD4 foram comparadas entre estes grupos. RESULTADOS: 14,4% das crianças infectadas pelo HIV apresentaram RS. A RS crônica foi mais prevalente que a RS aguda em ambos os grupos. Crianças menores de 6 anos tratadas com a associação de IP apresentaram maior prevalência de RS aguda. A associação de IP esteve associada à maior contagem de linfócitos CD4 séricos com menor prevalência de RS crônica. CONCLUSÕES: A terapia com IP esteve associada ao aumento na contagem de linfócitos CD4. Crianças abaixo dos 6 anos em uso de IP apresentaram menor tendência à cronificação da doença.The association of protease inhibitors (PI to antiretroviral therapy has generated sensible changes in morbidity and mortality of HIV-infected patients. AIM: Aims at evaluating the impact of this association on the prevalence of rhinosinusitis (RS and CD4+ lymphocyte count in HIV-infected children. METHODS: Retrospective cross-sectional study of the medical charts of 471 HIV-infected children. In 1996, protease inhibitors were approved for use as an association drug in antiretroviral therapy. Children were divided into two groups: one which did not receive PI and another which received PI after 1996. The prevalence of RS and CD4+ lymphocyte counts were compared between these groups

  5. Impact of highly active antiretroviral therapy (HAART on the incidence of opportunistic infections, hospitalizations and mortality among children and adolescents living with HIV/AIDS in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil Impacto da terapia anti-retroviral de alta potência (HAART na incidência de infecções oportunistas, hospitalização e mortalidade associadas em crianças e adolescentes vivendo com HIV/AIDS em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

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    Talitah M. S. Candiani

    2007-01-01

    Full Text Available The impact of highly active antiretroviral therapy (HAART can be evaluated using indicators, such as rates of opportunistic infections, hospitalizations by cause of infection, and associated death. This study aimed to estimate the impact of HAART on the incidence of these indicators, in children and adolescents with HIV/AIDS. It was a hybrid cohort study; 371 patients were followed from 1989 to 2003. In December 2003, 76% of the patients were still being followed, while 12.1% had died, 9.5% had dropped out, and 2.4% had been transferred. The overall rate of opportunistic infections was 18.32 infections/100 persons-year and 2.63 in the pre- and post-HAART periods, respectively. In the multivariate analysis, the risk of developing an opportunistic infection was 5.4 times greater and 3.3 times greater for hospitalization risk before HAART. Respiratory causes represented 65% of the hospitalizations and they were reduced by 44.6% with therapeutic intervention. The average hospital stay of 15 days was reduced to 9.There was a post-HAART decline in deaths of 38%. This study demonstrates the effectiveness of HAART in significantly reducing opportunistic infections, hospitalizations, and deaths in this Brazilian cohort.O impacto da terapia anti-retroviral de alta potência ativa (HAART pode ser avaliado utilizando-se indicadores, como taxas de incidências de infecções oportunistas, hospitalizações por causas infecciosas e mortalidade associada. O objetivo deste trabalho foi estimar o impacto da HAART na incidência desses indicadores em crianças e adolescentes com HIV/AIDS. Trata-se de uma coorte híbrida, na qual foram acompanhados 371 pacientes no período de 1989-2003. Em dezembro de 2003, 76% dos pacientes permaneciam em acompanhamento, 12,1% faleceram, 9,5% foram perda de seguimento e 2,4% transferidos. A taxa de incidência global de infecções oportunistas foi de 18,32 infecções/100 pessoas-ano e 2,63 nos períodos pré e p

  6. Metabolic changes associated with antiretroviral therapy in HIV-positive patients Alteraciones metabólicas asociadas a la terapia anti-retroviral en pacientes HIV-positivos Alterações metabólicas associadas à terapia anti-retroviral em pacientes HIV-positivos

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    Sabrina Esteves de Matos Almeida

    2009-04-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate metabolic changes associated with highly active antiretroviral therapy (HAART in HIV-positive patients, and to identify risk factors associated. METHODS: Retrospective study that included 110 HIV-positive patients who where on HAART in the city of Porto Alegre (Southern Brazil between January 2003 and March 2004. Data on demographic variables, cigarette smoking, diabetes mellitus, cholesterol and triglyceride levels, stage of HIV infection, antiretroviral therapy and HCV coinfection were collected. General linear models procedure for repeated measures was used to test the interaction between HAART and HCV coinfection or protease inhibitor treatment. RESULTS: Total cholesterol, triglycerides, and glucose levels significantly increased after receiving HAART (pOBJETIVO: Evaluar las alteraciones metabólicas asociadas a la terapia anti-retroviral potente en pacientes HIV-positivos e identificar factores de riesgo asociados. MÉTODOS: Estudio retrospectivo con 110 pacientes HIV-positivos que estaban en terapia anti-retroviral potente (HAART en la ciudad de Porto Alegre (Sur de Brasil, entre enero de 2003 y marzo de 2004. Los datos colectados incluyen variables demográficas, tabaquismo, diabetes mellitas, niveles de colesterol y triglicéridos, fase de la infección viral, terapia anti-retroviral y co-infección con hepatitis C. El análisis multivariado para medidas repetidas (General Linear Model procedure for Repeated Measures fue utilizada para analizar la interacción entre el efecto de uso de HAART y el uso de inhibidores de proteasa o co-infección por hepatitis C. RESULTADOS: Fueron observados aumentos significativos en los niveles de colesterol total, triglicéridos y glucosa posterior al tratamiento con HAART (pOBJETIVO: Avaliar as alterações metabólicas associadas à terapia anti-retroviral potente em pacientes HIV-positivos e identificar fatores de risco associados. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com 110

  7. Longitudinal comparison between plasma and seminal HIV-1 viral loads during antiretroviral treatment Comparação longitudinal entre cargas virais seminais e plasmáticas do HIV-1 durante terapia anti-retroviral

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    Lauro Ferreira da Silva Pinto Neto

    2003-12-01

    Full Text Available This study was designed to investigate the impact of anti-retroviral therapy on both plasma and seminal HIV-1 viral loads and the correlation between viral loads in these compartments after treatment. Viral load, CD4+ and CD8+ T-cell counts were evaluated in paired plasma and semen samples from 36 antiretroviral therapy-naïve patients at baseline and on days 45, 90, and 180 of treatment. Slopes for blood and seminal viral loads in all treated patients were similar (p = 0.21. Median HIV-1 RNA titers in plasma and semen at baseline were 4.95 log10 and 4.48 log10 copies/ml, respectively. After 180 days of therapy, the median viral load declined to 3.15 log10 copies/ml (plasma and 3.2 log10 copies/ml (semen. At this timepoint 22 patients presented HIV-1 viral load below 400 copies/ml in either plasma or semen, but only 9 had viral loads below 400 copies/ml in both compartments.Este estudo foi desenhado para investigar o impacto do tratamento com anti-retrovirais na evolução das cargas virais plasmáticas e seminais do HIV-1. A carga viral do HIV-1 e a contagem de linfócitos T CD4+ e CD8+ foi determinada em amostras pareadas de sangue e sêmen de 36 pacientes virgem de tratamento nos dias 0, 45, 90 e 180 após o início da terapia. As curvas de declínio das cargas virais plasmática e seminal foram semelhantes (p= 0.21. As medianas da carga viral plasmática e seminal no pré-tratamento (dia 0 foram 4.95 e 4.48 log10 cópias/ml, respectivamente. Seis meses após o início da terapia, a mediana da carga viral plasmática era 3.15 log10 cópias/ml e a seminal 3.2 log10 cópias/ml. Neste mesmo periodo, 22 pacientes apresentavam carga viral abaixo de 400 cópias/ml no plasma e/ou sêmen, enquanto apenas 9 pacientes apresentavam carga viral abaixo do limite de detecção nos dois compartimentos.

  8. Lesões anorretais em pacientes HIV positivos usuários de terapia anti-retroviral de alta efetividade Anorrectal lesions in HIV-positive patients using highly active antiretroviral therapy

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    Manuel Retamozo-Palacios

    2007-06-01

    Full Text Available As lesões anorretais são comuns nos pacientes positivos para o vírus da imunodeficiência humana. A terapia antirretroviral de alta efetividade tem pouca influência na progressão das neoplasias anais. Estudou-se a prevalência das lesões anorretais em 88 pacientes HIV positivos atendidos no serviço de doenças infecto-parasitárias do Hospital Universitário de Brasília, em uso de terapia antirretroviral de alta efetividade. Dados sócio-demográficos foram coletados usando um questionário pré-elaborado e os pacientes foram submetidos a exame proctológico. Cerca de 71% relataram coito anal e 30,7% estavam em uso de inibidor de protease. A prevalência das lesões anorretais foi 36,4%, sendo as mais freqüentes: condiloma acuminado e fissura anal. O condiloma acuminado foi a lesão anorretal mais prevalente e teve associação com o uso de lopinavir/ritonavir. Sugere-se o rastreamento das lesões anorretais causadas pelo papilomavírus humano nos pacientes HIV positivos/AIDS em uso de inibidor de protease.Anorectal lesions are common in patients with human immunodeficiency virus (HIV. Highly active anti-retroviral therapy (HAART has little influence on the progression of anal neoplasms. The prevalence of anorectal lesions in 88 HIV-positive patients attended at the infectious diseases service of the University Hospital of Brasília who were using HAART was studied. Sociodemographic data were collected using a pre-prepared questionnaire and then the patients underwent proctological examination. Around 71% of the patients said they practiced anal intercourse. 30.7% were using a protease inhibitor. The prevalence of anorectal lesions was 36.4%, and condyloma acuminata and anal fissure were the most frequent of these. Condyloma acuminata was the most prevalent anorectal lesion and was strongly associated with the use of lopinavir/ritonavir. Screening for anorectal lesions caused by human papillomavirus in HIV/AIDS patients who use protease

  9. Adherence to antiretroviral therapy: a qualitative study with physicians from Rio de Janeiro, Brazil Aderência à terapia anti-retroviral: um estudo qualitativo com médicos no Rio de Janeiro, Brasil

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    Monica Malta

    2005-10-01

    Full Text Available Brazil provides free antiretroviral (ARV therapy to some 150,000 individuals living with HIV/ AIDS. ARV regimens require optimal adherence to achieve undetectable viral loads and to avoid viral resistance. Physicians play a key role to foster ARV adherence, but until now little is known about the communication between physicians/ people living with HIV/AIDS in this setting. In-depth interviews were conducted with 40 physicians treating people living with HIV/AIDS at six public reference centers in Rio de Janeiro, Brazil. Interview topics included: experiences in the treatment of people living with HIV/AIDS, relationship and dialogue with patients, barriers/facilitators to adherence, and effectiveness of available services. Barriers to ARV adherence were mainly related to the low quality of patient-provider relationship. Other barriers were related to "chaotic" patients' lifestyles, and inadequate knowledge and/or negative beliefs about HIV/AIDS and ARV effectiveness. It is necessary to improve networking between services, establish agile referral systems, and improve health professionals' integration. These structural changes could contribute to improved adherence, resulting in improved quality of life for people living with HIV/AIDS.O Brasil fornece gratuitamente terapia anti-retroviral (ARV para cerca de 150 mil pessoas vivendo com HIV/ AIDS. A terapia ARV requer aderência ótima, visando alcançar carga viral indetectável e evitar resistência viral. Os médicos desempenham papel central quanto à aderência à ARV, mas há escassa informação sobre a comunicação entre médicos/pessoas vivendo com HIV/ AIDS. Entrevistas em profundidade foram realizadas com 40 médicos assistentes de seis hospitais de referência do Rio de Janeiro, Brasil. Tópicos da entrevista incluíram: experiências relativas ao tratamento de pessoas vivendo com HIV/AIDS, relacionamento/diálogo com pacientes, barreiras/facilitadores para aderência aos servi

  10. Adesão e não-adesão à terapia anti-retroviral: as duas faces de uma mesma vivência Adhesión y no adhesión a la terapia antiretroviral: las dos caras de una misma vivencia Adhesion and non adhesion to anti-retroviral therapy: the two faces of a same experience

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    Ana Lúcia Cardoso Nogueira da Silva

    2009-04-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi compreender, a partir da perspectiva de portadores e familiares, os aspectos que influenciam na adesão à terapêutica anti-retroviral. Trata-se de um estudo descritivo, de natureza qualitativa, desenvolvido no período de junho de 2006 a julho de 2007, junto a 10 indivíduos portadores do HIV/Aids, acompanhados pelo Serviço de Atendimento Especializado em Aids de Campo Mourão - PR e seus familiares. Constituem fatores facilitadores da adesão: adoção de estratégias para lembrar horários e mascarar o gosto do medicamento, ausência de efeitos colaterais, número reduzido de medicamentos a serem ingeridos e capacidade para reconhecê-los, lembrança dos sintomas da doença e o apoio da rede social. A ausência destes fatores pode culminar na não-adesão.El objetivo del estudio fue comprender, a partir de la perspectiva de portadores y familiares, los aspectos que influyen en la adhesión a la terapéutica antiretroviral. Se trata de un estudio descriptivo, de naturaleza cualitativa, desarrollado en el período de junio de 2006 a julio de 2007, junto a 10 individuos portadores del VIH/SIDA, acompañados por el Servicio de Atención Especializado en SIDA de Campo Mourão - PR y sus familiares. Constituyen factores que facilitan la adhesión: adopción de estrategias para recordar horarios y enmascarar el sabor del medicamento, ausencia de efectos colaterales, número reducido de medicamentos a ser ingeridos y capacidad para reconocerlos, recuerdo de los síntomas de la enfermedad y el apoyo de la red social. La ausencia de estos factores puede culminar en la no-adhesión.The objective of the study was to understand, from the perspective of HIV bearers and family, the aspects that influence in the adhesion to the antiretroviral therapy. It is a descriptive study, of qualitative nature, carried out from June 2006 to July 2007, with 10 HIV/Aids positive individuals, attended at the Service of Specialized Care on Aids

  11. Enteropatógenos relacionados à diarréia em pacientes HIV que fazem uso de terapia anti-retroviral Enteropathogens relating to diarrhea in HIV patients on antiretroviral therapy

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    Áurea Regina Telles Pupulin

    2009-10-01

    Full Text Available A etiologia do processo diarréico na AIDS pode ser causada por vírus, bactérias, fungos, protozoários e helmintos, assim como pelo próprio HIV. Este trabalho avaliou enteropatogenos relacionados à diarréia em pacientes HIV que fazem uso de terapia anti-retroviral. Os métodos parasitológicos utilizados foram Faust, Hoffmann e Kinyoun. O isolamento e cultura dos fungos foram realizados conforme metodologia recomendada por NCCLS M27-A standard. A identificação das espécies de leveduras foi realizada através da reação em cadeia da polimerase. O isolamento de bactérias, foi feito em agar Mac Conkey e agar SS, a identificação das espécies através do Enterokit B (Probac do Brasil e métodos bioquímicos. Foram avaliados 49 pacientes, 44,9% apresentaram enteroparasitas, 48,1% Candida sp com 61,5% Candida albicans, 7,6% Candida sp e 30,7% Candida não- albicans. Foram isoladas bactérias de 72% dos pacientes, 49% Escherichia coli, 13% Salmonella parathyphi, Klebsiella sp ou Proteus e 6% Citrobacter freundii ou Yersinia sp. Houve alta prevalência de Candida sp nos pacientes HIV com diarréia e foram isoladas espécies não albicans cuja presença pode ser entendida como cúmplice ou causa da infecção.The etiology of the diarrheic process in AIDS may be caused by viruses, bacteria, fungi, protozoa or helminths, as well as HIV itself. This study evaluated enteropathogens relating to diarrhea in HIV patients who were on antiretroviral therapy. The parasitological methods used were Faust, Hoffmann and Kinyoun. Isolation and culturing of fungi were carried out in accordance with the methodology recommended by the NCCLS M27-A standard. The yeast species were identified using the polymerase chain reaction (PCR. Bacteria were isolated on MacConkey and SS agar and the species were identified using Enterokit B (Probac do Brasil and biochemical methods. Forty-nine patients were evaluated: 44.89% presented enteroparasites and 48.1% presented

  12. Adesão à terapia antiretroviral para HIV/AIDS Adhesión a la terapia anti-retroviral para el vih/sida Adherence to the antiretroviral therapy for HIV/AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Rosa Ceccato Colombrini

    2006-12-01

    Full Text Available A não-adesão à terapêutica antiretroviral altamente eficaz (HAART é considerada, no plano individual, como um dos mais ameaçadores perigos para a efetividade do tratamento da pessoa com HIV/aids e para a disseminação de vírus-resistência, no plano coletivo. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar, mediante revisão de literatura, os fatores de risco para não-adesão à HAART, além de agrupá-los e relacioná-los à pessoa em tratamento, à doença, ao tratamento e ao serviço de saúde e suporte social. A literatura aponta para a necessidade da realização de estudos que avaliem aspectos socioculturais, crenças, qualidade do serviço prestado, relações do cliente com a equipe multiprofissional e outros referentes à raça e aos efeitos colaterais dos anti-retrovirais. Estes estudos visam a favorecer o estabelecimento de estratégias que melhorem a adesão dos clientes à HAART, ao mesmo tempo em e que contribuem para a construção e exercício da cidadania.La no adhesión a la terapéutica anti-retroviral altamente eficaz (HAART es considerada, en el plano individual, como uno de los más amenazadores peligros para la efectividad del tratamiento de la persona con VIH/SIDA y para la diseminación del virus-resistencia, en el plano colectivo. Así, el objetivo de este estudio fue analizar, mediante revisión de la literatura, los factores de riesgo para la no adhesión a la HAART, además de agruparlos y relacionarlos a la persona en tratamiento, a la enfermedad, al tratamiento y al servicio de salud y soporte social. La literatura apunta hacia la necesidad de realizar estudios que evalúen aspectos socioculturales, creencias, calidad del servicio prestado, relaciones del cliente con el equipo multi-profesional y otros referentes a la raza y a los efectos colaterales de los anti-retrovirales. Estos estudios visan a favorecer el establecimiento de estrategias que mejoren la adhesión de los clientes a la HAART, al mismo tiempo

  13. Lipodystrophy syndrome associated with antiretroviral therapy in HIV patients: considerations for psychosocial aspects Síndrome de la lipodistrofia asociado con la terapia antiretroviral en pacientes con VIH: consideraciones para los aspectos psicosociales Sindrome da lipodistrofia associada com a terapia anti-retroviral em portadores do HIV: considerações para os aspectos psicossociais

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    Ana Paula Morais Fernandes

    2007-10-01

    son necesarios para entender mejor este complejo síndrome, proveyendo nueva información para ser utilizada en el cuidado de enfermería para pacientes con VIH que están afectados por este problema.Diversos efeitos colaterais têm sido associados à terapia anti-retroviral em portadores da infecção pelo HIV, dentre esses, a síndrome da lipodistrofia apresentando hiperlipidemia e alterações na forma do corpo, com hipertrofia adiposa central e lipoatrofia periférica, relatada pelos pacientes como um visível marcador para a identificação de portadores da infecção pelo HIV. Este estudo consiste em análise da produção científica sobre aspectos psicossociais em portadores da infecção pelo HIV que apresentam lipodistrofia associada à utilização da terapia anti-retroviral. Os resultados mostram que alterações corporais podem ser suficientemente perturbadoras para o bem-estar psicossocial, afetando a qualidade de vida e aumentando o estigma da doença, ocasionando perturbações nas relações sociais. Esta revisão possibilita uma análise preliminar dos aspectos psicossocias da lipodistrofia; entretanto, outros estudos são necessários para o melhor entendimento desta complexa síndrome, trazendo novas informações a serem utilizadas no cuidado de enfermagem a portadores da infecção pelo HIV afetados por este problema.

  14. Fatores de risco para a não adesão ao tratamento com terapia antiretroviral altamente eficaz Factores de riesgo para la no-adherencia al tratamiento con terapia anti-retroviral altamente eficiente Risk factors for non-compliance to treatment with highly effective antiretroviral therapy

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    Maria Rosa Ceccato Colombrini

    2008-09-01

    Full Text Available O estudo objetivou: mensurar a prevalência de não-adesão à terapia anti-retroviral altamente eficaz (HAART em pacientes com AIDS; identificar se alguns fatores relacionados na literatura estavam associados com a não-adesão; estabelecer o valor preditivo dos fatores associados à não-adesão à HAART. Foi realizado um estudo analítico de prevalência (N=60. Foram considerados os três dias anteriores à entrevista e os pacientes classificados como aderentes quando ingeriam 95% ou mais do total de comprimidos prescritos por dia. A adesão foi de 73,3%. A análise de regressão logística multivariada indicou que indivíduos da raça negra apresentaram 6,48 vezes mais risco de não-adesão; aqueles que apresentaram ausência de efeito colateral tiveram um risco 7,6 vezes maior, e a cada comprimido ingerido o risco foi de 1,12. A adesão observada foi maior que a encontrada na literatura. Os fatores sociodemográficos e culturais podem interferir na adesão à HAART.Objetivo del estudio: medir la prevalencia por falta de seguimiento al tratamiento anti-retroviral altamente eficaz (HAART en pacientes con SIDA; identificar si algunos factores relacionados en la bibliografía se encuentran asociados con la falta de seguimiento; establecer el valor preditivo de los factores asociados con la falta de seguimiento al HAART. Para lo cual fue realizado un estudio analitico de prevalencia (N=60, considerándose los tres días anteriores a la entrevista, donde aquellos pacientes con ingesta del 95% o más del total de comprimidos prescritos por día eran clasificados como seguidores del tratamiento. El seguimiento fue de 73,3%. El análisis de regresion logística multi-variable mostró que sujetos de raza negra presentaron 6,48 veces mayor riesgo de no continuar con el tratamiento; aquellos individuos sin efectos colaterales tuvieron un riesgo 7,6 veces mayor, asimismo, cada comprimido ingerido produjo un riesgo de 1,12. El seguimiento observado fue

  15. Neurological disease in HIV-infected patients in the era of highly active antiretroviral treatment: a Brazilian experience Doença neurológica em pacientes infectados pelo HIV na era da terapia anti-retroviral altamente ativa: uma experiência brasileira

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jacqueline Ferreira de Oliveira

    2006-04-01

    Full Text Available To study characteristics of neurological disorders in HIV/AIDS patients and their relationship to highly active antiretroviral treatment, a cross-sectional study was conducted in an infectious disease public hospital in Belo Horizonte, Brazil, between February 1999 and March 2000. Of the 417 patients enrolled, neurological disease was observed in 194 (46.5% and a new AIDS-defining neurological event developed in 23.7% of individuals. Toxoplasmosis (42.3%, cryptococcosis meningitis (12.9% and tuberculosis (10.8% were the most common causes of neurological complications. The majority (79.3% of patients were on highly active antiretroviral treatment and these individuals using HAART showed higher CD4 cell counts (p = 0.014 and presented stable neurological disease (p= 0.0001, although no difference was found with respect to the profile of neurological complications. The neurological diseases continue to be a frequent complication of HIV/AIDS and infections are still its main causes in Brazil, even in the highly active antiretroviral treatment era.Com o objetivo de estudar as doenças neurológicas em pacientes HIV/AIDS e sua relação com a terapia anti-retroviral altamente ativa, foi realizado estudo transversal em hospital público de doenças infecciosas de Belo Horizonte, Brasil, no período de fevereiro de 1999 a março de 2000. Doença neurológica foi observada em 194 (46,5% dos 417 indivíduos incluídos e um novo episódio de doença neurológica definidora de AIDS ocorreu em 23,7% pacientes. Toxoplasmose (42,3%, criptococose (12,9% e tuberculose (10,8% foram as principais causas de complicações neurológicas. A maioria dos pacientes estava em uso de terapia anti-retroviral altamente ativa (79,3% e esses indivíduos apresentaram maiores contagens de linfócitos CD4 (p = 0,014 e maior freqüência de doença neurológica clinicamente estável, embora não tenha havido diferença no perfil etiológico das complicações neurológicas. As

  16. Infecções oportunistas em indivíduos com infecção pelo HIV e relação com uso de terapia antirretroviral = Opportunistic infections in individuals with HIV infection and relationship with the use of anti-retroviral therapy

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    Vinicius Henrique Veraldo Fagundes

    2010-07-01

    non-anti-retroviral therapy. Clinical evaluations were made and medical reports and tests consulted to detect opportunistic infections and a questionnaire was applied to evaluate the use ofantiretroviral drugs. A questionnaire was applied for socioeconomic and clinical evaluation for the diagnosis of opportunistic infection. We evaluated 144 patients, 131 had opportunistic infections before the HAART therapy and 74 even after HAART therapy with an episode ofopportunistic infection in 44 (59.45% patients where 34 (45.95% alleged irregular anti – retroviral use and 10 (13.5%, regular use. There were two episodes of opportunistic infections in 26 (35.14% patients, 21 (28.38% with irregular use of antiretrovirals and five (6.76% with regular use and three episodes of opportunistic infections in four patients (5, 41%, three (4.05% with irregular use of therapy and one (1.35% with regular use. As is observed in other regions of Brazil, the incidence of opportunistic infections decreased with the use of HAART therapy. On the other hand, there continue to be new cases of opportunistic infections, suggesting that some people have exhausted all possibilities as to available therapies.

  17. THE EVOLUTION OF ANTI-RETROVIRAL THERAPY IN NIGERIA ...

    African Journals Online (AJOL)

    PUBMED search by Akanmu et al from Lagos in 2001 to reports in 2013, it is undeniable that HIV scientists in Nigeria have produced a good number of very informative and relevant results in the area of anti-retroviral therapy research in Nigeria. Key words: Medical History, Anti-retroviral therapy, HAART, Nigeria mother to ...

  18. Estudo da síndrome da ceratoconjuntivite seca de pacientes soropositivos para o vírus da imunodeficiência adquirida humana tipo 1 e com síndrome da imunodeficiência adquirida, em uso ou não de terapia anti-retroviral combinada (HAART

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigues Márcia Lopes

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Verificar a presença de olho seco e de alterações no epitélio conjuntival em pacientes com sorologia positiva para o HIV-1 e com AIDS; relacionar as eventuais alterações com as características e com outras condições oculares e sistêmicas dos pacientes; estudar a influência da terapia anti-retroviral combinada na ceratoconjuntivite seca (KCS, nos pacientes com AIDS. MÉTODOS: Foram estudados pacientes com confirmação laboratorial da infecção pelo HIV, divididos em 2 grupos: I. HIV+ (sem diagnóstico clínico e com contagem de CD4+ acima de 200 células/mm³ e II. pacientes com AIDS (contagem de CD4+ abaixo de 200 células e/ou manifestação clínica. Foram estudadas alterações oculares, dados laboratoriais, análise do filme lacrimal e estudo da citologia de impressão conjuntival. Método estatístico: qui-quadrado. RESULTADOS: Incluídos 43 pacientes do grupo I e 77 do grupo II. Após a introdução do HAART houve queda significativa das manifestações oculares internas; entretanto, o mesmo não ocorreu com as externas. Dos pacientes que apresentaram quadro clínico de olho seco, 65,1% eram do sexo masculino. As alterações do teste de Schirmer e tempo de ruptura do filme lacrimal não estiveram relacionados com a gravidade da doença pelo HIV e nem com a contagem de CD4+.Todos os pacientes com alterações na citologia de impressão apresentavam KCS e 88,8% pertenciam ao grupo II. Observou-se aumento da freqüência dessas alterações nos pacientes com tempo de doença superior a 4 anos. CONCLUSÃO: O decréscimo da produção lacrimal não esteve relacionado com a gravidade da infecção pelo HIV e a introdução do HAART não interferiu na freqüência da síndrome de olho seco nos pacientes HIV positivos.

  19. Quimioterapia associada à terapia anti-retroviral de alta eficácia no tratamento dos linfomas não-Hodgkin agressivos relacionados à Síndrome da Imunodeficiência Adquirida Chemotherapy combined with highly active antiretroviral therapy for the treatment of aggressive AIDS related lymphomas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Pereira

    2004-01-01

    Full Text Available Linfoma não-Hodgkin é uma das complicações oncológicas mais freqüentes em portadores da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS. Em outros países, após a introdução da terapia anti-retroviral de alta atividade (HAART, a queda na incidência dos linfomas agressivos sistêmicos ficou aquém das expectativas, embora a sobrevida destes pacientes tenha triplicado. No Brasil, pouco se conhece a respeito do comportamento clínico e da sobrevida dos pacientes com linfoma e AIDS na era pós-HAART. O objetivo deste estudo foi avaliar retrospectivamente 25 pacientes com linfoma e AIDS, tratados com a associação de quimioterapia e HAART. Em concordância com a literatura, a maior parte dos pacientes era do sexo masculino - 20 (80%, com mediana de idade de 39 anos. Houve predomínio do subtipo histológico Difuso de Grandes Células B - 13 (52%, de pacientes em estádios avançados - 15 (60%, com envolvimento extranodal - 22 (88% e com sintomas B - 18 (72%. O diagnóstico prévio de AIDS observado em 14 (56% foi superior em nossa casuística em relação ao descrito por outros autores. Cinqüenta e dois por cento dos pacientes obtiveram RC, com SLD e SG em três anos de 54% e 42%, respectivamente e mediana de SG de 15 meses. Toxicidade hematológica e infecções foram freqüentes, porém nenhum óbito foi relacionado à sua ocorrência. Concluímos que o tratamento combinado com quimioterapia e HAART é factível em pacientes brasileiros, podendo propiciar uma sobrevida global similar à descrita por alguns grupos internacionais, com um perfil aceitável de toxicidade.Non-Hodgkin lymphoma is one of the most frequent oncological complications in patients with the Acquired Immune-Deficiency Syndrome (AIDS. In other countries, after the introduction of the Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART, the drop in the incidence of systemic aggressive lymphomas was below expectations, although the survival of these patients rose. In Brazil

  20. The Evolution of Anti-Retroviral Therapy in Nigeria | Michael ...

    African Journals Online (AJOL)

    Areas of research highlighted are the Monitoring of ART, adherence to ART, and highly active anti-retroviral therapy in Nigeria. From the first report on the PUBMED search by Akanmuet al from Lagos in 2001 to reports in 2013, it is undeniable that HIV scientists in Nigeria have produced a good number of very informative ...

  1. Nurses' perceptions about Botswana patients' anti-retroviral therapy ...

    African Journals Online (AJOL)

    Anti-retroviral drugs(ARVs) are supplied free of charge in Botswana. Lifelong adherence to antiretroviral therapy (ART) is vital to improve the patient's state of well-being ... weerstand bied teen anti-retrovirale behandeling (ARB). Persone met ARB-weerstandbiedende MIV stamme kan dit versprei na ander mense toe, wat ...

  2. Antiplasmodial Activity of 'Highly Active Anti-Retroviral Therapy ...

    African Journals Online (AJOL)

    The anti-plasmodial effect of 'Highly Active Anti Retroviral Therapy (HAART) was investigated. A hundred and twenty healthy Swiss albino mice (20-24 g) were passaged with Chloroquine sensitive P.berghei and randomly assigned into three study groups: prophylactic, suppressive and curative study group. The animals ...

  3. CD4 + CELL RESPONSE TO ANTI-RETROVIRAL THERAPY (ARTs ...

    African Journals Online (AJOL)

    East African Medical Journal Vol. 90 No. 12 (Supplement) December 2013. CD4 + CELL RESPONSE TO ANTI-RETROVIRAL THERAPY (ARTs) IN ROUTINE CLINICAL CARE OVER ONE YEAR. PERIOD IN A COHORT OF HAART NAIVE, HIV POSITIVE KENYAN PATIENTS. C. F. Otieno, MBChB, MMed (Int. Med), ...

  4. Patients' perceptions of a rural decentralised anti-retroviral therapy ...

    African Journals Online (AJOL)

    Patients' perceptions of a rural decentralised anti-retroviral therapy management and its impact on direct out-of-pocket spending. Monique Lines, Fatima Suleman. Abstract. Background: Geographical and financial barriers hamper accessibility to HIV services for rural communities. The government has introduced the nurse ...

  5. Psychological distress and adherence to highly active anti-retroviral ...

    African Journals Online (AJOL)

    Background: Mental health related risk factors for non-adherence to highly active anti-retroviral therapy (HAART) have not been investigated in Uganda and yet adherence is critical to the success of the current scale up in the provision of HAART to HIV positive individuals in rural areas of Uganda. Objective: To determine ...

  6. Adherence to anti-retroviral drugs in pregnant and lactating HIV ...

    African Journals Online (AJOL)

    Background: Anti-retroviral drugs reduce morbidity and mortality due to HIV and prevent transmission from mother to child. But compliance on anti-retroviral treatment is an essential element for the success of therapeutic goals. Objective: To assess the level of compliance of anti-retroviral treatment in pregnant and lactating ...

  7. Infecções oportunistas em indivíduos com infecção pelo HIV e relação com uso de terapia antirretroviral - doi: 10.4025/actascihealthsci.v32i2.4508 Opportunistic infections in individuals with HIV infection and relationship with the use of anti-retroviral therapy - doi: 10.4025/actascihealthsci.v32i2.4508

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Spack Junior

    2010-09-01

    of non-anti-retroviral therapy. Clinical evaluations were made and medical reports and tests consulted to detect opportunistic infections and a questionnaire was applied to evaluate the use of antiretroviral drugs. A questionnaire was applied for socioeconomic and clinical evaluation for the diagnosis of opportunistic infection. We evaluated 144 patients, 131 had opportunistic infections before the HAART therapy and 74 even after HAART therapy with an episode of opportunistic infection in 44 (59.45% patients where 34 (45.95% alleged irregular anti – retroviral use and 10 (13.5%, regular use. There were two episodes of opportunistic infections in 26 (35.14% patients, 21 (28.38% with irregular use of antiretrovirals and five (6.76% with regular use and three episodes of opportunistic infections in four patients (5, 41%, three (4.05% with irregular use of therapy and one (1.35% with regular use. As is observed in other regions of Brazil, the incidence of opportunistic infections decreased with the use of HAART therapy. On the other hand, there continue to be new cases of opportunistic infections, suggesting that some people have exhausted all possibilities as to available therapies.

  8. Familiares de pacientes com AVC em unidade de terapia intensiva: impactos do adoecimento

    OpenAIRE

    Joana Galdieri Torres

    2011-01-01

    Este estudo tem como objetivo principal, conhecer o impacto do adoecimento para os familiares de pacientes vítimas de AVC, que se encontram internados em unidade de terapia intensiva. Habitualmente, a literatura tem mostrado trabalhos realizados com familiares de pacientes em situação crônica de adoecimento; estudos que contemplem os familiares no momento inicial do adoecimento ainda são escassos. Os instantes iniciais de internamento em uma UTI configuram-se como um desafio a ser enfrentado ...

  9. Impacto nutricional de la terapia biológica en pacientes oncológicos

    OpenAIRE

    Salazar González, Marta

    2015-01-01

    La malnutrición es un factor determinante en pacientes oncológicos, siendo considerado como factor pronóstico de la enfermedad. La desnutrición no es causada solo por el tumor, sino que también por los tratamientos recibidos para su cura. Uno de esos tratamientos es la terapia biológica, también denominada inmunoterapia, la cual no ha sido muy estudiada para determinar el impacto nutricional que conlleva a estos tipos de pacientes. Debido a la poca información disponible sobre el impa...

  10. anti-retroviral therapy related liver injury (arli): a series of 11 cases

    African Journals Online (AJOL)

    2013-12-02

    Dec 2, 2013 ... ANTI-RETROVIRAL THERAPY RELATED LIVER INJURY (ARLI): A SERIES OF 11 CASES. A. E. O. Otedo, MBChB, MMed ... Background: HIV Anti-retroviral therapy (ART) related liver injury (ARLI) is associated with elevated liver .... and the patients were given palliative and supportive care as in-patients; ...

  11. Nurses' perceptions about Botswana patients' anti-retroviral therapy adherence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valerie J. Ehlers

    2009-04-01

    Full Text Available Anti-retroviral drugs (ARVs are supplied free of charge in Botswana. Lifelong adherence to anti-retroviral therapy (ART is vital to improve the patient’s state of well-being and to prevent the development of strains of the human immunodef ciency virus (HIV that are resistant to ART. Persons with ART-resistant strains of HIV can spread these to other people, requiring more expensive ART with more severe side-effects and poorer health outcomes. The purpose of this exploratory, descriptive, qualitative study was to determine nurses’ perspectives on Botswana patients’ anti-retroviral therapy (ART adherence, and to identify factors which could promote or hinder ART adherence. Four ART sites were randomly selected and all 16 nurses providing ART services at these sites participated in semi-structured interviews. These nurses indicated that patients’ ART adherence was inf uenced by service-related and patient-related factors. Service-related factors included the inaccessibility of ART clinics, limited clinic hours, health workers’ inability to communicate in patients’ local languages, long waiting times at clinics and delays in being informed about their CD4 and viral load results. Nurses could not trace defaulters nor contact them by phone, and also had to work night shifts, disrupting nurse-patient relationships. Patient-related factors included patients’ lack of education, inability to understand the significance of CD4 and viral load results, financial hardships, non-disclosure and non-acceptance of their HIV positive status, alcohol abuse, the utilisation of traditional medicines and side effects of ART. The challenges of lifelong ART adherence are multifaceted involving both patient-related and service-related factors. Supplying free ARVs does not ensure high levels of ART adherence.

    Opsomming

    Anti-retrovirale middels (ARMs word gratis verskaf in Botswana. Lewenslange getroue nakoming van ARM voorskrifte is

  12. Reasons for Change of Anti-Retroviral Therapy (ART) Drugs: Local ...

    African Journals Online (AJOL)

    Background: Highly active anti-retroviral therapy (HAART) reduces morbidity and mortality in HIV/AIDS infected patients. HAART is used indefinitely and the regimens are changed over the course of treatment due to resistance, adverse drug reactions or access to drugs. Few studies have been done in resource constrained ...

  13. The effect of interrupted anti-retroviral treatment on the reconstitution ...

    African Journals Online (AJOL)

    Keywords: Interrupted anti-retroviral treatment, memory and naive T cells, HIV patients, active pulmonary tuberculosis. ... viral treatment on the reconstitution of memory and naive T cells during tuberculosis treatment in HIV patients with active pulmonary tuberculosis. Afri Health ..... In this prospective cohort study of the.

  14. Providing anti-retroviral therapy in the context of self-perceived ...

    African Journals Online (AJOL)

    Adherence to anti-retroviral treatment (ART) has been a significant step towards improving quality of life among people living with HIV. However, stigma has been described to influence adherence to ART. A cross-sectional mixed methods study was conducted to explore factors related to stigma and perceived influence of ...

  15. Pregnancy Outcome of HIV-Infected Women on Anti-Retroviral ...

    African Journals Online (AJOL)

    User

    Pregnancy Outcome of HIV-Infected Women on Anti-Retroviral Therapy in a Treatment. Centre in Port Harcourt, .... child transmission are indisputable, monitoring antiretroviral therapy in pregnancy has remained a priority for ... abnormality of the central nervous system, such as neural tube defect with first trimester exposure.

  16. Expansion of HIV-1 screening and anti-retroviral treatment programs ...

    African Journals Online (AJOL)

    Expansion of HIV-1 screening and anti-retroviral treatment programs in a resource-poor setting: results from a faith-based organization in Jos, Plateau State, ... Analysis of 645 patients initiated on ART during the first quarter of the FAFH-PEPFAR ART program revealed that the median CD4+ cell count at baseline was ...

  17. anti-retroviral therapy related liver injury (arli): a series of 11 cases

    African Journals Online (AJOL)

    2013-12-02

    Dec 2, 2013 ... and protease inhibitors, low body mass index, low platelet count and deranged renal functions prior ART initiation are associated with ... Risk factors for liver injury should be evaluated before initiating anti-retroviral therapy .... Event. Number. Haepatomegaly and ascites. 6. Haepatomegaly and gall stones.

  18. CD4 + Cell Response to Anti-Retroviral Therapy (ARTS) In Routine ...

    African Journals Online (AJOL)

    Background: Untreated HIV/AIDS leads to severe immune depletion with opportunistic infections and other co-morbidities. Highly active anti-retroviral therapy (HAART) enhances immunity by sustained HIV- viral suppression, increase in CD4+ cell count and immune restoration. HAART reduces risk of neutropaenia, ...

  19. Early Mortality among HIV-positive Children Initiated Anti-retroviral ...

    African Journals Online (AJOL)

    RAGHAVENDRA

    10.4314/star.v4i. ISSN: 2226-7522(Print) and 2305-. Science, Technology and Arts Research Journ. Sci. Technol. Arts Res. J., April-June 2015, 4. Journal Homepage: http://www.starjournal. positive Children Initiated Anti-retroviral Therapy.

  20. Anti-Retroviral Therapy Related Liver Injury (ARLI): A Series of 11 ...

    African Journals Online (AJOL)

    Objective: To describe anti-retroviral-related liver injury (ARLI) in HIV positive patients, their CD4+ cell counts, biochemical and viral markers and liver ultrasound. Design: Prospective, descriptive, consecutive entry study. Setting: Kisumu District Hospital liver clinic/medical outpatient clinic, Nairobi Rheumatology Clinic and ...

  1. Gaps in the Implementation of Anti-Retroviral Treatment: A Case for ...

    African Journals Online (AJOL)

    Gaps in the Implementation of Anti-Retroviral Treatment: A Case for Addressing Gender and Mental Health Consequences of HIV Positive Individuals. ... Zambia is among the worst affected countries in Sub-Saharan Africa in terms of HIV infection, with a prevalence of 14.3% in the age group of 15-49. Each year about 1.6 ...

  2. anti-retroviral therapy related liver injury (arli): a series of 11 cases

    African Journals Online (AJOL)

    2013-12-02

    Dec 2, 2013 ... for liver enzyme elevation during highly active anti-retroviral therapy in HIV – HCV co –infected patients: results from the Italian EPOKA – MASTER. COHORT. BMC infection diseases 2005; 9: 58 – 67. 3. Podzammecer D., Fumero E. The role of Nevirapine in the treatment of HIV – 1 disease. Expert. Opin.

  3. Anti retroviral drug prophylaxis in prevention of mother-to-child ...

    African Journals Online (AJOL)

    Anti retroviral drug prophylaxis in prevention of mother-to-child transmission of HIV infection in a treatment centre in Jos, Nigeria. ... Of the 135 pregnant mothers' records reviewed, all of them were on triple ARV before delivery with 2 of them on second line regimen. The study revealed that 221 babies were given post ...

  4. The effect of interrupted anti-retroviral treatment on the reconstitution ...

    African Journals Online (AJOL)

    Background: The reconstitution of cellular immune components contributes to clinical outcome of HIV and Mycobacterium tuberculosis (MTB) infection. Interruption of anti-retroviral therapy (ART) could lead to perturbations in reconstitution of T cells in HIV/ tuberculosis (TB) patients. Objectives: To ascertain the effect of ...

  5. Virological failure and drug resistance during first line anti-retroviral treatment in Indonesia

    NARCIS (Netherlands)

    Fibriani, A.; Wisaksana, R.; Indrati, A.; Hartantri, Y.; Vijver, D. van de; Schutten, M.; Alisjahbana, B.; Sudjana, P.; Boucher, C.A.B.; Crevel, R. van; Ven, A. van der

    2013-01-01

    The virological response and development of drug resistance during first-line anti-retroviral treatment (ART) were studied in Indonesia where the majority of patients infected with HIV have a history of injecting drug use, which is often linked with lower treatment adherence and development of

  6. HIV-1 anti-retroviral drug effect on the C. albicans hyphal growth rate by a Bio-Cell Tracer system Efeito da droga anti-retroviral HIV-1 no crescimento de hifas de C. albicans monitoradas pelo sistema "Bio-Cell Tracer"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nadja Rodrigues de Melo

    2006-09-01

    Full Text Available Declining incidence of oropharyngeal candidosis and opportunistic infections over recent years can be attributed to the use of highly active anti-retroviral therapy (HAART. Infection with C. albicans generally involves adherence and colonization of superficial tissues. During this process, budding yeasts are able to transform to hyphae and penetrate into the deep tissue. Using the biocell tracer system, C. albicans hyphal growth was dynamically observed at the cellular level. Ritonavir was effective in the inhibition of hyphal growth with growth rate of 0.8 mum/min. This study showed the in vitro effect of HIV anti-retroviral drug on the growth rate of the C. albicans hyphae.O declínio na incidência de candidose orofaríngea e infecções oportunistas associadas a infecção pelo HIV tem sido atribuído a introdução da terapia antiretroviral combinada (HAART. Infecção por C. albicans envolve aderência e colonização da mucosa superficial. Durante este processo leveduras são capazes de transformar-se na forma de hifas e penetrar nos tecidos mais profundos. Usando o sistema "Bio-Cell Tracer", o crescimento de hifas de C. albicans foi observado dinamicamente a nível celular. Ritonavir, inibidor de protease do HIV, foi efetivo na inibição do crescimento de hifas com media de 0.8 mim/min.O presente estudo demonstrou o efeito in vitro de um agente anti-retroviral HIV sobre o crescimento de hifas de C. albicans.

  7. Recent updates for designing CCR5 antagonists as anti-retroviral agents.

    Science.gov (United States)

    Shah, Harshil R; Savjani, Jignasa Ketan

    2018-03-10

    The healthcare system faces various challenges in human immunodeficiency virus (HIV) therapy due to resistance to Anti-Retroviral Therapy (ART) as a consequence of the evolutionary process. Despite the success of antiretroviral drugs like Zidovudine, Zalcitabine, Raltegravir WHO ranks HIV as one of the deadliest diseases with a mortality of one million lives in 2016. Thus, there emerges an urgency of developing a novel anti-retroviral agent that combat resistant HIV strains. The clinical development of ART from a single drug regimen to current triple drug combination is very slow. The progression in the structural biology of the viral envelope prompted the discovery of novel targets, which can be demonstrated a proficient approach for drug design of anti-retroviral agents. The current review enlightens the recent updates in the structural biology of the viral envelope and focuses on CCR5 as a validated target as well as ways to overcome CCR5 resistance. The article also throws light on the SAR studies and most prevalent mutations in the receptor for designing CCR5 antagonists that can combat HIV-1 infection. To conclude, the paper lists diversified scaffolds that are in pipeline by various pharmaceutical companies that could provide an aid for developing novel CCR5 antagonists. Copyright © 2018 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

  8. Evaluation of quantitative liver function tests in HIV-positive patients under anti-retroviral therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miller M

    2009-09-01

    Full Text Available Abstract Background and aims Quantitative tests of liver function (QTLF which are based on the hepatic metabolism or clearance of test substances have been successfully used to predict prognosis of a variety of different liver diseases. Still sufficient data in HIV-patients under anti-retroviral therapy (ART are lacking. Therefore, the aim of this prospective study was to investigate if and to what extent ART influences a broad panel of quantitative tests of liver function in patients with HIV-infection. Patients and methods Nineteen patients (14 males, 5 females, mean age 40 years with HIV-infection underwent QTLF including lidocaine half-life test (LHT, galactose elimination capacity (GEC, and indocyanine green clearance (IGC. These tests were performed before and 3 to 6 months after initiation of anti-retroviral therapy. Twenty age-matched healthy, medication-and virus-free adults served as controls. Results Lidocaine half-life was significantly lower in HIV-patients without ART. Combining anti-retroviral therapies shifted cytochrome p450 activity back into standard ranges. Galactose elimination capacity as a parameter of cytosolic liver function and indocyanine green clearance as a parameter of liver perfusion were not affected by ART. Conclusions QTLF may be a tool to predict prognosis or hepatic complications in HIV-infected patients with liver disease. Early determination of lidocaine half-life seems to be useful - this should be considered during the treatment of HIV-positive individuals.

  9. Impacto de um programa de educação continuada na qualidade assistencial oferecida pela fisioterapia em terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walkyria Araújo Macedo Pinto

    2014-03-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar o papel de indicadores de qualidade e registro de eventos adversos na qualidade assistencial da fisioterapia em terapia intensiva, bem como o impacto da implantação de protocolos de cuidado e treinamento profissional no processo de melhoria da qualidade. Métodos: Estudo prospectivo antes-depois para avaliar 15 indicadores de qualidade assistencial. Dados basais a respeito de adesão e eventos adversos foram coletados antes e após a implantação de protocolos de tratamento e treinamento da equipe. Resultados: Foram avaliados 89 pacientes, sendo 48 admitidos no período préintervenção e 41 no período pós-intervenção, com um total de 1.246 e 1.191 observações, respectivamente. Entre os indicadores relacionados à população global, houve melhora significativa no controle radiográfico, passagem de plantão, visita multiprofissional, assim como na adesão a essas decisões. Os indicadores relacionados com a população sob ventilação mecânica, obtidos por observação direta no leito, mostraram melhora significativa na adesão ao volume corrente de 6 a 8mL/kg, pressão platô <30cmH2O, adequação dos alarmes da ventilação mecânica, controle de umidificação da ventilação mecânica, troca dos equipos de umidificação, e posicionamento do tubo orotraqueal. Entre os indicadores de ventilação mecânica coletados por meio de registros da fisioterapia, ocorreu melhora significativa da adesão ao registro do volume corrente predito e ao registro da pressão do balonete. Houve redução significativa no número de eventos adversos. Não houve impacto na mortalidade na unidade de terapia intensiva, no tempo de internação, tempo de ventilação mecânica e no tempo livre da ventilação mecânica. Conclusão: É possível medir a qualidade do cuidado fisioterapêutico utilizando indicadores de controle de qualidade. A implantação de protocolos de cuidado e treinamento dos profissionais pode melhorar o

  10. Epidemiologic studies of adverse effects of anti-retroviral drugs: how well is statistical power reported.

    Science.gov (United States)

    Halpern, Scott D; Barton, Todd D; Gross, Robert; Hennessy, Sean; Berlin, Jesse A; Strom, Brian L

    2005-03-01

    To determine whether there is a difference in average statistical power between pharmacoepidemiologic studies of anti-retroviral adverse drug effects (ADEs) sponsored by for-profit versus non-profit organizations. We studied all published pharmacoepidemiologic studies of ADEs associated with the 15 anti-retroviral drugs approved through the end of 1999. A priori, the primary outcome was the power of each study to detect a clinically important difference in the risk for an adverse effect among patients exposed to the study drug(s). We could not evaluate this outcome because of the infrequent reporting of power calculations. We instead report the distribution of studies across a 5-tiered measure of adequacy of reporting of statistical power, as well as the sponsorship of these studies. Of 48 studies meeting our inclusion criteria, only 1 (2%) reported either a completed, a priori power calculation or sufficient details for readers to calculate the power to detect a pre-defined, clinically important effect. Thirty-five studies (73%) reported the minimum information required for sophisticated readers to determine the power to detect an event rate of interest to them; 6 additional studies (13%) reported confidence intervals around at least one summary effect measure and 6 (13%) provided no indication of power or uncertainty. Of the 41 studies for which sponsorship was determined, only 3 (7%) were sponsored by for-profit organizations. The poor reporting of statistical power in this sample suggests a need for guidelines to improve the reporting of pharmacoepidemiologic studies of ADEs. Future research is needed to determine whether the observed paucity of industry-sponsored observational studies of anti-retroviral ADEs extends to other clinical areas, and if so, to identify the causes of this phenomenon. Copyright 2004 John Wiley & Sons, Ltd.

  11. Electrolyte imbalance and sleep problems during anti-retroviral therapy: an under-recognized problem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Md Dilshad Manzar

    Full Text Available Human immunodeficiency virus (HIV infection, and the anti-retroviral therapy (ART associated complications necessitate that the medical care system keeps evolving for proper management of this group of patients. Electrolyte imbalance and sleep problems are common in patients on ART. Both of these conditions are associated with increased morbidity (such as acute kidney injury, chronic kidney disease, low CD4 count, non-adherence and depression and mortality. Therefore, screening for both sleep problems and electrolytes imbalance may help to decrease the risk of complications in patients on ART.

  12. Electrolyte imbalance and sleep problems during anti-retroviral therapy: an under-recognized problem.

    Science.gov (United States)

    Manzar, Md Dilshad; Sony, Peter; Salahuddin, Mohammed; Kumalo, Abera; Geneto, Mathewos; Pandi-Perumal, Seithikurippu R; Moscovitch, Adam; BaHammam, Ahmed S

    2017-01-01

    Human immunodeficiency virus (HIV) infection, and the anti-retroviral therapy (ART) associated complications necessitate that the medical care system keeps evolving for proper management of this group of patients. Electrolyte imbalance and sleep problems are common in patients on ART. Both of these conditions are associated with increased morbidity (such as acute kidney injury, chronic kidney disease, low CD4 count, non-adherence and depression) and mortality. Therefore, screening for both sleep problems and electrolytes imbalance may help to decrease the risk of complications in patients on ART.

  13. Impacto da terapia renal substitutiva na funcao respiratoria de pacientes sob ventilacao mecanica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Maia Lopes

    2013-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o comportamento da oxigenação e da mecânica ventilatória em pacientes com suporte ventilatório após a realização de hemodiálise. MÉTODOS: Estudo realizado na unidade de terapia intensiva geral de um hospital público terciário. Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos, sob ventilação mecânica, com necessidade de suporte dialítico. Cada paciente foi submetido a duas avaliações (pré e pós-diálise referentes a parâmetros cardiovasculares e ventilatórios, mecânica ventilatória e avaliação laboratorial. RESULTADOS: Foram incluídos 80 pacientes com insuficiência renal aguda e crônica. A análise da mecânica ventilatória demonstrou que houve redução da pressão de platô e aumento da complacência estática, após diálise, independentemente da redução da volemia. Pacientes com insuficiência renal aguda também apresentaram redução da pressão de pico (p=0,024 e aumento da complacência dinâmica (p=0,026, enquanto pacientes com insuficiência renal crônica apresentaram aumento da pressão resistiva (p=0,046 e da resistência do sistema respiratório (p=0,044. No grupo de pacientes sem perda volêmica, após diálise, observou-se aumento da pressão resistiva (p=0,010 e da resistência do sistema respiratório (p=0,020, enquanto no grupo com perda >2.000mL observou-se redução da pressão de pico (p=0,027. Não houve alteração na PaO2 e nem na relação PaO2/FiO2. CONCLUSÃO: A hemodiálise foi capaz de alterar a mecânica do sistema respiratório, especificamente reduzindo a pressão de platô e aumentando a complacência estática, independente da redução da volemia.

  14. An audit on virological efficacy of anti-retroviral therapy in a specialist infectious disease clinic.

    LENUS (Irish Health Repository)

    Reyad, A

    2009-06-01

    We have assessed the efficacy of anti retroviral therapy (ART) using undetectable viral load (VL) (<50 RNA copies\\/ml) as a marker of virological success, in patients who have Human Immunodeficiency Virus (HIV) attending the Department of Infectious Disease. A cross-sectional review of patients\\' case notes was used to obtain their demographics and treatment details. 79% (253) of the hospital case notes of clinic population was available for analysis, which represents 90% of those receiving ART in the clinic. 166\\/253 of the cohort were receiving treatment at the time of this study and 95% (157\\/166) of these were on treatment for greater than 6 months. The total virological success rate is 93%, which is comparable to other centres and are as good as those from published clinical trials. 56% of those on therapy who have virological failure were Intravenous Drug Users (IVDUs). Case by case investigation for those with treatment failure is warranted.

  15. Modelling of anti-latency treatment in HIV; What is the optimal duration of anti-retroviral-free HIV remission?

    DEFF Research Database (Denmark)

    Cromer, Deborah; Pinkevych, Mykola; Rasmussen, Thomas A

    2017-01-01

    A number of treatment strategies are currently being developed to promote anti-retroviral free HIV cure or remission. While complete elimination of the HIV reservoir would prevent recurrence of infection, it is not clear how different remission lengths would affect viral rebound and transmission......-retroviral-free HIV remission to be targeted. We also investigate the trade-off between increasing the average duration of remission, versus the risk of treatment failure (viral recrudescence) and the need for re-treatment. To minimise drug exposure, we find that the optimal target of anti-latency interventions...... are targeted, there is a real probability of viral transmission occurring in between testing for viral rebound.Importance Current treatment of HIV involves patients taking anti-retroviral therapy to ensure that the level of virus remains at very low, or undetectable levels. Continuous therapy is required...

  16. Economic evaluation of task-shifting approaches to the dispensing of anti-retroviral therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Foster Nicola

    2012-09-01

    Full Text Available Abstract Background A scarcity of human resources for health has been identified as one of the primary constraints to the scale-up of the provision of Anti-Retroviral Treatment (ART. In South Africa there is a particularly severe lack of pharmacists. The study aims to compare two task-shifting approaches to the dispensing of ART: Indirectly Supervised Pharmacist’s Assistants (ISPA and Nurse-based pharmaceutical care models against the standard of care which involves a pharmacist dispensing ART. Methods A cross-sectional mixed methods study design was used. Patient exit interviews, time and motion studies, expert interviews and staff costs were used to conduct a costing from the societal perspective. Six facilities were sampled in the Western Cape province of South Africa, and 230 patient interviews conducted. Results The ISPA model was found to be the least costly task-shifting pharmaceutical model. However, patients preferred receiving medication from the nurse. This related to a fear of stigma and being identified by virtue of receiving ART at the pharmacy. Conclusions While these models are not mutually exclusive, and a variety of pharmaceutical care models will be necessary for scale up, it is useful to consider the impact of implementing these models on the provider, patient access to treatment and difficulties in implementation.

  17. Fluticasone furoate induced iatrogenic Cushing syndrome in a pediatric patient receiving anti-retroviral therapy.

    Science.gov (United States)

    van den Berg, S A A; van 't Veer, N E; Emmen, J M A; van Beek, R H T

    2017-01-01

    We present a case of iatrogenic Cushing's syndrome, induced by treatment with fluticasone furoate (1-2 dd, 27.5 µg in each nostril) in a pediatric patient treated for congenital HIV. The pediatric patient described in this case report is a young girl of African descent, treated for congenital HIV with a combination therapy of Lopinavir/Ritonavir (1 dd 320/80 mg), Lamivudine (1 dd 160 mg) and Abacavir (1 dd 320 mg). Our pediatric patient presented with typical Cushingoid features (i.e. striae of the upper legs, full moon face, increased body and facial hair) within weeks after starting fluticasone furoate therapy, which was exacerbated after increasing the dose to 2 dd because of complaints of unresolved rhinitis. Biochemical analysis fitted iatrogenic Cushing's syndrome, with a repeatedly low cortisol (iatrogenic Cushing's syndrome in patients treated for HIV due to the strong inhibition of CYP3 enzymes by Ritonavir. Upon discontinuation of fluticasone treatment, the pediatric patient improved both clinically and biochemically with normalisation of cortisol and ACTH within a couple of weeks. Fluticasone therapy may induce iatrogenic Cushing's syndrome in a patient treated with anti-retroviral therapy.Pharmacogenetic analysis, in particular CYP3A genotyping, provides useful information in patients treated for HIV with respect to possible future steroid treatment.Fluticasone furoate is not detected in the Siemens Immulite cortisol binding assay.

  18. Anti-Retroviral Lectins Have Modest Effects on Adherence of Trichomonas vaginalis to Epithelial Cells In Vitro and on Recovery of Tritrichomonas foetus in a Mouse Vaginal Model

    Science.gov (United States)

    Chatterjee, Aparajita; Ratner, Daniel M.; Ryan, Christopher M.; Johnson, Patricia J.; O’Keefe, Barry R.; Secor, W. Evan; Anderson, Deborah J.; Robbins, Phillips W.; Samuelson, John

    2015-01-01

    Trichomonas vaginalis causes vaginitis and increases the risk of HIV transmission by heterosexual sex, while Tritrichomonas foetus causes premature abortion in cattle. Our goals were to determine the effects, if any, of anti-retroviral lectins, which are designed to prevent heterosexual transmission of HIV, on adherence of Trichomonas to ectocervical cells and on Tritrichomonas infections in a mouse model. We show that Trichomonas Asn-linked glycans (N-glycans), like those of HIV, bind the mannose-binding lectin (MBL) that is part of the innate immune system. N-glycans of Trichomonas and Tritrichomonas bind anti-retroviral lectins (cyanovirin-N and griffithsin) and the 2G12 monoclonal antibody, each of which binds HIV N-glycans. Binding of cyanovirin-N appears to be independent of susceptibility to metronidazole, the major drug used to treat Trichomonas. Anti-retroviral lectins, MBL, and galectin-1 cause Trichomonas to self-aggregate and precipitate. The anti-retroviral lectins also increase adherence of ricin-resistant mutants, which are less adherent than parent cells, to ectocervical cell monolayers and to organotypic EpiVaginal tissue cells. Topical application of either anti-retroviral lectins or yeast N-glycans decreases by 40 to 70% the recovery of Tritrichomonas from the mouse vagina. These results, which are explained by a few simple models, suggest that the anti-retroviral lectins have a modest potential for preventing or treating human infections with Trichomonas. PMID:26252012

  19. Anti-Retroviral Lectins Have Modest Effects on Adherence of Trichomonas vaginalis to Epithelial Cells In Vitro and on Recovery of Tritrichomonas foetus in a Mouse Vaginal Model.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aparajita Chatterjee

    Full Text Available Trichomonas vaginalis causes vaginitis and increases the risk of HIV transmission by heterosexual sex, while Tritrichomonas foetus causes premature abortion in cattle. Our goals were to determine the effects, if any, of anti-retroviral lectins, which are designed to prevent heterosexual transmission of HIV, on adherence of Trichomonas to ectocervical cells and on Tritrichomonas infections in a mouse model. We show that Trichomonas Asn-linked glycans (N-glycans, like those of HIV, bind the mannose-binding lectin (MBL that is part of the innate immune system. N-glycans of Trichomonas and Tritrichomonas bind anti-retroviral lectins (cyanovirin-N and griffithsin and the 2G12 monoclonal antibody, each of which binds HIV N-glycans. Binding of cyanovirin-N appears to be independent of susceptibility to metronidazole, the major drug used to treat Trichomonas. Anti-retroviral lectins, MBL, and galectin-1 cause Trichomonas to self-aggregate and precipitate. The anti-retroviral lectins also increase adherence of ricin-resistant mutants, which are less adherent than parent cells, to ectocervical cell monolayers and to organotypic EpiVaginal tissue cells. Topical application of either anti-retroviral lectins or yeast N-glycans decreases by 40 to 70% the recovery of Tritrichomonas from the mouse vagina. These results, which are explained by a few simple models, suggest that the anti-retroviral lectins have a modest potential for preventing or treating human infections with Trichomonas.

  20. Terapia antirretroviral directamente observada en mujeres privadas de libertad Directly observed anti-retroviral therapy amongst female inmates

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. De Carolis

    2009-02-01

    Full Text Available Objetivos: La adherencia al tratamiento antirretroviral de alta eficacia (TARV se considera el gold standard para el éxito del mismo. Para mejorar la adherencia en persona privadas de libertad viviendo con VIH-Sida, se propuso la utilización del tratamiento directamente observado tomando el modelo para el tratamiento de la tuberculosis. Material y métodos: se incluyeron las mujeres VIH positivas con criterios de TARV que voluntariamente decidieron participar. Los datos principales a evaluar fueron control inicial y final de CD4 y carga viral para VIH. Resultados: estudiamos 52 mujeres, edad promedio 34 años, entre 1 y 20 años de infección VIH. CD4 menor a 100 cél/ml inicial en 16 pacientes (30.7% y final en 4 pacientes (7.6%. Carga viral indetectable inicial en ninguna paciente y final en 33 pacientes (63.4% 21 % con infecciones oportunistas, principal tuberculosis. 17% coinfectadas con HCV. El esquema de TARV más utilizado fue 2 INTR más 1 INNTR. Conclusiones: La estrategia DOT aplicada al TARV fue efectiva en nuestras pacientes, evidenciado por el aumento de los CD4 y el mayor número de pacientes con disminución de la carga viral hasta permanecer indetectables. Si bien es difícil de implementar en tratamientos crónicos consideramos que es una herramienta útil para personas privadas de libertad.Objectives: It is considered that the gold standard for success in HAART is adherence. To improve adherence amongst inmates with HIV-AIDS, the use of directly observed treatment (DOT is proposed using the tuberculosis treatment model. Material and methods: HIV positive female patients with ARVT criteria who voluntarily participated were used for the study. The initial and final CD4 cell count and HIV viral load were the principal data used for assessment purposes. Results: 52 women with an average age of 34 years were studied, with an average HIV infection time span of between 1 and 20 years. Initial CD4 cell count of <100 copies/mL in 16 patients (30.7% and an equivalent final count in 4 patients (7.6% were found. Initial undetectable viral loads were not found in any patient, while final undetectable viral loads were found in 33 (63.4%. 21% of patients had opportunistic infections. The most important of these was tuberculosis, followed by HCV co-infection. The most frequently used ARVT schedule was two NRTI with one NNTRI. Conclusions: The application of DOT strategy to ARVT was effective amongst our patients, as shown by the increase in CD4 counts and the increased number of patients with reductions in viral loads to undetectable levels. While it is a tool that is not easy to use for cases of chronic treatment, we do consider it to be useful for prison inmates.

  1. Cost-effectiveness of anti-retroviral therapy at a district hospital in southern Ethiopia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Robberstad Bjarne

    2009-07-01

    Full Text Available Abstract Background As the resource implications of expanding anti-retroviral therapy (ART are likely to be large, there is a need to explore its cost-effectiveness. So far, there is no such information available from Ethiopia. Objective To assess the cost-effectiveness of ART for routine clinical practice in a district hospital setting in Ethiopia. Methods We estimated the unit cost of HIV-related care from the 2004/5 fiscal year expenditure of Arba Minch Hospital in southern Ethiopia. We estimated outpatient and inpatient service use from HIV-infected patients who received care and treatment at the hospital between January 2003 and March 2006. We measured the health effect as life years gained (LYG for patients receiving ART compared with those not receiving such treatment. The study adopted a health care provider perspective and included both direct and overhead costs. We used Markov model to estimate the lifetime costs, health benefits and cost-effectiveness of ART. Findings ART yielded an undiscounted 9.4 years expected survival, and resulted in 7.1 extra LYG compared to patients not receiving ART. The lifetime incremental cost is US$2,215 and the undiscounted incremental cost per LYG is US$314. When discounted at 3%, the additional LYG decreases to 5.5 years and the incremental cost per LYG increases to US$325. Conclusion The undiscounted and discounted incremental costs per LYG from introducing ART were less than the per capita GDP threshold at the base year. Thus, ART could be regarded as cost-effective in a district hospital setting in Ethiopia.

  2. Absolute lymphocyte count: A useful surrogate marker to initiate anti retroviral therapy in resource poor settings.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tsewang Chorol1, Shukla Das

    2012-10-01

    Full Text Available Objective: Initiation of anti retroviral therapy (ART is routinely based on the algorithms that combine CD4, HIV load and clinical illness. But their high cost and unavailability at resource poor settings are one of its major limitations. An attempt has been made to find a correlation between CD4 count and Absolute lymphocyte count (ALC so that timely initiation of ART could be done in peripheral areas of developing countries where automation and established technologies have not been reached. Methods: This cross sectional study included 200 patients between 18-60 year of ages who are HIV seropositive with and without clinical evidence of oral candidiasis (100 case; 100 control. ALC was calculated as per the percentage of lymphocyte in total leukocyte count as seen in peripheral smear. CD4 cell count estimation was done by flow cytometry method. Results: A good correlation was found between CD4 count and ALC in both cases (R=0.656 and controls (R=0.642. There was an increase in sensitivity (St and decrease in specificity (Sp of predicting CD4 count <200 cells/mm3 and < 350 cells/ mm3 as the cut off value for ALC increased. ALC cut off value of 1700 cells/mm3 is likely to be the best predictor of CD4 count of < 200 cells/mm3 and ALC cut off value of 1800 cells/mm3 for CD4 count <350 cells/mm3. Conclusions: We recommend the use of ALC as a surrogate marker for or in combination with CD4 count to determine when to start therapy and to enable routine monitoring in resource poor settings .

  3. Global HIV-1 transmitted drug resistance in the INSIGHT Strategic Timing of AntiRetroviral Treatment (START) trial

    DEFF Research Database (Denmark)

    Baxter, J D; Dunn, D; White, E

    2015-01-01

    of resistance testing in START trial participants. METHODS: In the Strategic Timing of AntiRetroviral Treatment (START) trial, baseline genotypic resistance testing results were collected at study entry and analysed centrally to determine the prevalence of TDR in the study population. Resistance was based...... on a modified 2009 World Health Organization definition to reflect newer resistance mutations. RESULTS: Baseline resistance testing was available in 1946 study participants. Higher rates of testing occurred in Europe (86.7%), the USA (81.3%) and Australia (89.9%) as compared with Asia (22.2%), South America (1...

  4. Anti-retroviral therapy among HIV infected travelers to Hajj pilgrimage.

    Science.gov (United States)

    Habib, Abdulrazaq G; Abdulmumini, Murjanatu; Dalhat, Mahmoud M; Hamza, Muhammad; Iliyasu, Garba

    2010-01-01

    Many countries with high prevalence of human immunodeficiency virus (HIV) infection also have substantial Muslim populations. HIV-infected patients who travel to Hajj in Saudi-Arabia may encounter challenges regarding their anti-retroviral therapy (ART). In a cohort study in Nigeria, clinically stable patients on ART who were traveling for the 2008 to 2009 Hajj (Hajj-pilgrims [HP]) were selected and compared with consecutively selected Muslim patients who were clinically stable and traveled to and from distances within the country to access ART (non-pilgrims [NP]). Participants were clinically evaluated and interviewed regarding their adherence to ART pre-travel and post-travel, international border passage with medications and reasons for missing ART doses. Post-travel change in CD4 counts and RNA-PCR viral load were measured. Outcomes were proportion who missed >or=1 dose of ART during Hajj compared with pre-travel or post-travel and failure of ART, defined as decline in CD4 cell counts or high viral load or both. Thirty-one HP and 27 NP had similar characteristics and were away for (median [range]) 36 days (28-43 days) and 84 days (28-84 days), respectively (p or= 1 ART doses among HP and NP while away were 16/31 (51.6%) and 5/27 (18.5%), respectively with risk ratio (95% confidence interval [CI]) 2.79 (1.18-6.60). Among HP, the proportions who missed >or= 1 ART doses pre-travel and post-travel were lower than those who missed it during Hajj. Those who failed ART among HP compared with NP were 15/31 (48.4%) and 5/27 (18.5%), respectively with odds ratio (95% CI) 4.13 (1.10-17.21). Reasons for missing ART included forgetfulness, exhaustion of supplies, stigma, spiritual alternatives, or disinclination; five patients were unable to cross airports with medications. Patients who went on Hajj were more likely to miss medications and to have ART failure due to several reasons including inability to cross borders with medications.

  5. Tratamiento antirretroviral en pacientes con sida y micobacteriosis Anti-retroviral treatment in patients with AIDS and mycobacterial diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo E. Corti

    2005-08-01

    Full Text Available La tuberculosis y otras micobacteriosis constituyen asociaciones o coinfecciones frecuentes en pacientes con sida y se asocian con una elevada mortalidad. En esta revisión se actualizan los tratamientos de las principales enfermedades micobacterianas asociadas al sida (tuberculosis y micobacteriosis por Mycobacterium avium, con especial énfasis en las interacciones farmacológicas entre antimicobacterianos, principalmente rifampicina y claritromicina, y fármacos antirretrovirales. Se analizan los esquemas de tratamiento, su duración, la quimioprofilaxis primaria y secundaria y el momento óptimo de iniciación del tratamiento antirretroviral. Finalmente se describe el síndrome inflamatorio de reconstitución inmune y su tratamiento.Tuberculosis and other mycobacterial diseases are frequent coinfections in AIDS patients with an increased related mortality. In this review we have updated the treatment of the main mycobacterial diseases (tuberculosis and Mycobacterium avium disease, under the scope of pharmacological interactions between antimycobacterial drugs, specially rifampicin and clarithromycin, and anti-retroviral drugs. Antimycobacterial treatment schemes, their duration, primary and secondary chemoprophylaxis and the optimal time to start the anti-retroviral therapy are analized. Finally, the immnune reconstitution inflammatory syndrome and its treatment are discussed.

  6. Desenvolvimento de uma escala de auto-eficácia para adesão ao tratamento anti-retroviral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leite José Carlos de Carvalho

    2002-01-01

    Full Text Available Uma escala de expectativa de auto-eficácia para seguir prescrição anti-retroviral em situações difíceis (21 itens foi desenvolvida pela análise do conteúdo de entrevistas com pacientes que estavam em tratamento ou que o abandonaram. A consistência interna e a validade de construto foram examinadas em 60 sujeitos que freqüentaram ambulatório para pacientes em estágios avançados da doença (hospital-dia. Um escore de expectativa de auto-eficácia para adesão ao tratamento foi derivado do primeiro componente da análise de componentes principais. A média do escore foi 0,25 para os sujeitos aderentes e -0,33 para os não-aderentes ao tratamento (teste t, p = 0,046. A chance de adesão duplicou quando o escore de expectativa de auto-eficácia era maior em uma unidade (OR = 2,07; IC95% = 1,002 a 4,26. A consistência interna foi alta (alfa de Cronbach = 0.96. A escala demonstrou validade de construto e confiabilidade para medir auto-eficácia para tratamento anti-retroviral nesses pacientes.

  7. Cognitive and Behavioural Correlates of Non-Adherence to HIV Anti-Retroviral Therapy: Theoretical and Practical Insight for Clinical Psychology and Health Psychology

    Science.gov (United States)

    Begley, Kim; McLaws, Mary-Louise; Ross, Michael W.; Gold, Julian

    2008-01-01

    This cross-sectional study identified variables associated with protease inhibitor (PI) non-adherence in 179 patients taking anti-retroviral therapy. Univariate analyses identified 11 variables associated with PI non-adherence. Multiple logistic regression modelling identified three predictors of PI non-adherence: low adherence self-efficacy and…

  8. In vivo mitochondrial function in HIV-infected persons treated with contemporary anti-retroviral therapy: a magnetic resonance spectroscopy study.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brendan A I Payne

    Full Text Available Modern anti-retroviral therapy is highly effective at suppressing viral replication and restoring immune function in HIV-infected persons. However, such individuals show reduced physiological performance and increased frailty compared with age-matched uninfected persons. Contemporary anti-retroviral therapy is thought to be largely free from neuromuscular complications, whereas several anti-retroviral drugs previously in common usage have been associated with mitochondrial toxicity. It has recently been established that patients with prior exposure to such drugs exhibit irreversible cellular and molecular mitochondrial defects. However the functional significance of such damage remains unknown. Here we use phosphorus magnetic resonance spectroscopy ((31P-MRS to measure in vivo muscle mitochondrial oxidative function, in patients treated with contemporary anti-retroviral therapy, and compare with biopsy findings (cytochrome c oxidase (COX histochemistry. We show that dynamic oxidative function (post-exertional ATP (adenosine triphosphate resynthesis was largely maintained in the face of mild to moderate COX defects (affecting up to ∼10% of fibers: τ½ ADP (half-life of adenosine diphosphate clearance, HIV-infected 22.1±9.9 s, HIV-uninfected 18.8±4.4 s, p = 0.09. In contrast, HIV-infected patients had a significant derangement of resting state ATP metabolism compared with controls: ADP/ATP ratio, HIV-infected 1.24±0.08×10(-3, HIV-uninfected 1.16±0.05×10(-3, p = 0.001. These observations are broadly reassuring in that they suggest that in vivo mitochondrial function in patients on contemporary anti-retroviral therapy is largely maintained at the whole organ level, despite histochemical (COX defects within individual cells. Basal energy requirements may nevertheless be increased.

  9. Impacto de la unidad de terapia intensiva municipal de Nueva Paz Impact of the municipal intensive care unit of Nueva Paz

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Idalberto Aguilar Hernández

    2006-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de forma censal en los 130 pacientes que estuvieron ingresados en la Unidad de Terapia Intensiva Municipal en Nueva Paz, desde el 26 de febrero hasta el 30 de Junio del presente año, con el objetivo de evaluar su impacto desde su inauguración. Al distribuir la población motivo de estudio se concluyó que prevaleció el sexo femenino, y la comprendida en las edades de 15 a 59 años. Las arritmias cardiacas fueron las causas de mayor ingreso, seguidas de la hipertensión arterial descompensada. Más de la mitad de los que ingresaron mejoraron, y las causas de remisiones estuvieron relacionadas con el empeoramiento del cuadro clínico. El infarto del miocardio fue la causa de mayor mortalidad hospitalaria, y el grado de satisfacción de los usuarios y prestadores fue adecuado, lo que demostró la calidad en los servicios de salud de dicha unidad, a la altura de la excelencia que merece nuestro pueblo.A descriptive and retrospective census type study was conducted among the 130 patients that were admitted at the Municipal Intensive Care Unit in Nueva Paz from February 26 to June 30, 2006, aimed at evaluating its impact since it was opened. On distributing the population under study, it was observed a predominance of females aged 15-59. The cardiac arrhytmias were the leading causes of admission, followed by decompensated arterial hypertension. More than half of those that were hospitalized improved, and the referal causes were related to the aggraviation of the clinical picture. The myocardial infarction was the highest cause of hospital mortality, and the degree of satisfaction of patients and health care providers was adequate, which showed the quality of the health services in this unit level with the excellence our people deserve.

  10. Impacto da terapia cognitivo-comportamental nos fatores neurobiológicos relacionados à resiliência

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Eduardo Norte

    2011-01-01

    Full Text Available A resiliência, como uma variável de desfecho, tem sido largamente negligenciada no campo terapêutico. Nosso objetivo foi investigar os efeitos da terapia cognitivo-comportamental (TCC nos marcadores neurobiológicos de resiliência em pacientes com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT. Nesta pesquisa experimental de caso único, foram acessadas variáveis fisiológicas (frequência cardíaca, frequência respiratória, tônus vagal cardíaco, balanço simpático e condutância da pele e neuroendócrinas (cortisol e de-hidroepiandrosterona - DHEA e medidas psicométricas de autorrelato (afeto negativo, resiliência, sintomas de TEPT, depressão, ansiedade e apoio social. Foram medidas as respostas fisiológicas, neuroendócrinas e psicométricas em repouso antes e após quatro meses de TCC. O paciente era um homem de 45 anos que sofreu dois assaltos com arma de fogo e não respondeu adequadamente ao tratamento farmacológico com paroxetina. A TCC levou a uma redução da frequência cardíaca, frequência respiratória, balanço simpático, condutância da pele e cortisol, bem como a um aumento no tônus vagal e DHEA. Além disso, a TCC promoveu redução na pontuação dos sintomas de TEPT, depressão, ansiedade e afeto negativo e aumento da pontuação de resiliência e apoio social. Nossos dados sugerem que a TCC aumenta os fatores relacionados à resiliência (DHEA, tônus vagal, autorrelato de resiliência e apoio social. Isso não é somente "antipatológico", mas também pode ser considerado "pró-bem-estar". Adicionalmente, nossos resultados mostram a relevância da investigação dos efeitos do tratamento psicológico em múltiplos sistemas neurobiológicos no mesmo paciente com TEPT, visando desvendar as bases neurobiológicas dos fatores de resiliência.

  11. Impacto da terapia hormonal sobre o peso corpóreo Impact of hormone replacement therapy on body weight

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joana Palmira Martins Almeida

    2011-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar o efeito da terapêutica hormonal (TH no peso de mulheres na peri-menopausa, assim como o efeito de diferentes regimes terapêuticos no referido parâmetro. MÉTODOS: estudo retrospectivo de 139 mulheres, com menopausa há menos de 2 anos, acompanhadas na consulta de climatério do nosso departamento. Obtiveram-se dois grupos: mulheres a quem se iniciou TH (n=89 e outro, grupo controle, sem terapia hormonal (n=50. Em cada grupo, foi avaliada a modificação ponderal no intervalo de 1 ano após a primeira consulta. Nas submetidas a TH, avaliou-se esse mesmo parâmetro em função de diferentes regimes terapêuticos preconizados: estrogênio isolado vs estroprogestagênio e dose standard vs baixa dosagem. A análise estatística foi realizada com recurso ao programa SPSS®, adotando-se como nível de significância valores pPURPOSE: to evaluate the effect of hormone replacement therapy (HT on the weight on perimenopausal women as well as the effect of different treatment regimens on this parameter. METHODS: a retrospective study of 139 women with menopause for less than 2 years, who were monitored with periodical visits in our department. We compared two groups: women who started HT (n=89 with women who had no hormonal treatment (n=50 and in the two groups, we evaluated the changes in body weight over a 1-year period. In the first group, we assessed the same parameter as a function of different treatment regimens: estrogen alone versus estrogen combined with progestin and standard dose versus low dose. The SPSS® program was used for statistical analysis, with the level of significance set at p<0.05. RESULTS: the groups were similar with respect to demographic and baseline characteristics; weight gain was higher in the untreated group (434 vs 76 g, but the difference observed was not significant (p = 0.406; among HT users, those taking estrogen alone had an increased weight gain compared to women taking estrogen with progestin

  12. Dental caries prevalence in human immunodeficiency virus infected patients receiving highly active anti-retroviral therapy in kermanshah, iran.

    Science.gov (United States)

    Rezaei-Soufi, Loghman; Davoodi, Poorandokht; Abdolsamadi, Hamid Reza; Jazaeri, Mina; Malekzadeh, Hossein

    2014-02-03

    Introduction of new approaches for the treatment of human immunodeficiency virus (HIV) infection such as anti-retroviral medicines has resulted in an increase in the life expectancy of HIV patient. Evaluating the dental health status as a part of their general health care is needed in order to improve the quality of life in these patients. The aim of this study was to compare the root and crown caries rate in HIV patients receiving highly active antiretroviral therapy (HAART) with that rate in HIV patients without treatment option. This cross sectional study consisting of 100 individuals of both genders with human immunodeficiency virus were divided into two groups: i. group 1 (treatment group) including 50 patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) receiving HAART and ii. group 2 (control group) including 50 HIV infected patients not receiving HAART. Dental examinations were done by a dentist under suitable light using periodontal probe. For each participant, numbers of decay (D), missed (M), filled (F), Decayed missed and filled teeth (DMFT), decay surface (Ds), missed surface (Ms), filled surface (Fs), Decayed missed and filled surfaces (DMFS), and tooth and root caries were recorded. Data were analyzed using Chi-square test and independent t test using SPSS 13.0, while p-value of <0.05 was considered statistically significant in all analysis. The mean and standard deviation (SD) of decayed, missed and filled teeth of those who were on highly active antiretroviral therapy was 6.86 ± 3.57, 6.39 ± 6.06 and 1.89 ± 1.93, respectively. There was no significant difference between these values regarding to the treatment of patients. The mean and standard deviation of DMFT, DMFS and the number of decayed root surfaces were 15.14 ± 6.09, 56.79 ± 28.56, and 4.96 ± 2.89 in patients treated by anti-retroviral medicine which were not significantly different compared to those without this treatment. According to the results of the present study, highly

  13. Circulating heat shock protein 60 levels are elevated in HIV patients and are reduced by anti-retroviral therapy.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Itaru Anraku

    Full Text Available Circulating heat shock protein 60 (Hsp60 and heat shock protein 10 (Hsp10 have been associated with pro- and anti-inflammatory activity, respectively. To determine whether these heat shock proteins might be associated with the immune activation seen in HIV-infected patients, the plasma levels of Hsp60 and Hsp10 were determined in a cohort of 20 HIV-infected patients before and after effective combination anti-retroviral therapy (cART. We show for the first time that circulating Hsp60 levels are elevated in HIV-infected patients, with levels significantly reduced after cART, but still higher than those in HIV-negative individuals. Hsp60 levels correlated significantly with viral load, CD4 counts, and circulating soluble CD14 and lipopolysaccharide levels. No differences or correlations were seen for Hsp10 levels. Elevated circulating Hsp60 may contribute to the immune dysfunction and non-AIDS clinical events seen in HIV-infected patients.

  14. Circulating heat shock protein 60 levels are elevated in HIV patients and are reduced by anti-retroviral therapy.

    Science.gov (United States)

    Anraku, Itaru; Rajasuriar, Reena; Dobbin, Caroline; Brown, Richard; Lewin, Sharon R; Suhrbier, Andreas

    2012-01-01

    Circulating heat shock protein 60 (Hsp60) and heat shock protein 10 (Hsp10) have been associated with pro- and anti-inflammatory activity, respectively. To determine whether these heat shock proteins might be associated with the immune activation seen in HIV-infected patients, the plasma levels of Hsp60 and Hsp10 were determined in a cohort of 20 HIV-infected patients before and after effective combination anti-retroviral therapy (cART). We show for the first time that circulating Hsp60 levels are elevated in HIV-infected patients, with levels significantly reduced after cART, but still higher than those in HIV-negative individuals. Hsp60 levels correlated significantly with viral load, CD4 counts, and circulating soluble CD14 and lipopolysaccharide levels. No differences or correlations were seen for Hsp10 levels. Elevated circulating Hsp60 may contribute to the immune dysfunction and non-AIDS clinical events seen in HIV-infected patients.

  15. Suplementação de N-acetilcisteína em pacientes infectados pelo HIV submetidos ao primeiro tratamento anti-retroviral: Avaliação do efeito sobre a carga viral, TNF-α, IL-6, IL-8, β2-microglobulina, IgA, IgG e IgM, haptoglobina e α1-glicoproteína ácida N-acetylcysteine supplementation of HIV-infected patients under the first anti-retroviral treatment: Evaluation of the effect on viral load, TNF-α, IL-6, IL-8, β2-microglobulin, IgA, IgG, IgM, haptoglobin and α1-acid glycoprotein

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aricio Treitinger

    2002-03-01

    Full Text Available Indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV- 1 apresentam aumento progressivo da carga viral, da destruição do sistema de defesa imune celular e alterações imunológicas e inflamatórias, incluindo a elevação dos níveis séricos do fator de necrose tumoral alfa (TNF-α, interleucina 8 (IL-8, β2- microglobulina, IgA, IgG e IgM, haptoglobina e α1-glicoproteína ácida.O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis séricos destes marcadores em indivíduos submetidos ao primeiro tratamento antiretroviral, suplementados ou não com N-acetilcisteína. Participaram deste estudo, duplo cego controlado por placebo, que teve a duração de 180 dias, 24 indivíduos que iniciaram a terapia antiretroviral O Grupo Estudo foi constituído por 11 indivíduos, que receberam suplementação de 600 mg/dia de Nacetilcisteína enquanto o Grupo Controle foi constituído por 13 indivíduo que receberam placebo. Os níveis dos marcadores avaliados foram determinados no dia anterior ao início do tratamento a que foram submetidos e após 60, 120 e 180 dias. Verificou-se diminuição significativa dos níveis de TNF-α (p=0,0001, IL-6 (p>0,05, IL-8 (p=0,0001, β2-microglobulina (p=0,0005, IgA (p=0,007, IgG (p=0,001, IgM (p=0,0001, haptoglobina (p=0,0001 e α1-glicoproteína ácida (p=0.012 em decorrência do tratamento anti-retroviral. A suplementação com N-acetilcisteína, na dose utilizada neste estudo, não teve efeitos aditivos ou sinérgicos sobre as variáveis analisadas. Em conclusão, a suplementação de pacientes HIV-positivos com 600 mg/dia de N-acetilcisteína não proporcionou benefícios adicionais àqueles decorrentes do tratamento anti-retroviral.Human immunodeficiency virus infection is associated with a progressive elevation of viral load and with a continuous destruction of the immune cellular defense system which is marked by immunological and inflammatory disorders characteristic of HIV-infected individuals. These

  16. Dynamical analysis of a multi-strain model of HIV in the presence of anti-retroviral drugs.

    Science.gov (United States)

    Sharomi, O; Gumel, A B

    2008-07-01

    One major drawback associated with the use of anti-retroviral drugs in curtailing HIV spread in a population is the emergence and transmission of HIV strains that are resistant to these drugs. This paper presents a deterministic HIV treatment model, which incorporates a wild (drug sensitive) and a drug-resistant strain, for gaining insights into the dynamical features of the two strains, and determining effective ways to control HIV spread under this situation. Rigorous qualitative analysis of the model reveals that it has a globally asymptotically stable disease-free equilibrium whenever a certain epidemiological threshold (R t 0) is less than unity and that the disease will persist in the population when this threshold exceeds unity. Further, for the case where R t 0 > 1, it is shown that the model can have two co-existing endemic equilibria, and competitive exclusion phenomenon occurs whenever the associated reproduction number of the resistant strain (R t r) is greater than that of the wild strain (R t w). Unlike in the treatment model, it is shown that the model without treatment can have a family of infinitely many endemic equilibria when its associated epidemiological threshold (R(0)) exceeds unity. For the case when [Formula in text], it is shown that the widespread use of treatment against the wild strain can lead to its elimination from the community if the associated reduction in infectiousness of infected individuals (treated for the wild strain) does not exceed a certain threshold value (in this case, the use of treatment is expected to make R t w < R t r.

  17. Prevalence and distribution of the GBV-C/HGV among HIV-1-infected patients under anti-retroviral therapy.

    Science.gov (United States)

    Alcalde, Rosana; Nishiya, Anna; Casseb, Jorge; Inocêncio, Lilian; Fonseca, Luiz A M; Duarte, Alberto J S

    2010-08-01

    Infection with GB virus C (GBV-C) or hepatitis G virus (HGV) is highly prevalent among HIV/AIDS patients. GBV-C/HGV viremia has not been associated with liver disease and seems to slow HIV disease progression. To study the GBV-C/HGV genotypes prevalence among HIV/AIDS patients and its association with HIV viral load (VL) and CD4+ lymphocyte counts. From February 2003 to February 2004, we analyzed 210 HIV-1-infected subjects who were on anti-retroviral therapy (ART). For 63 of them a PCR-nested to the non-coding 5' (5'NCR) region of the GBV-C/HGV was done, and for 49 a DNA direct sequencing was done. A phylogenetic analysis was performed by PHYLIP program. 63 (30%) of the HIV-1-infected patients were co-infected with GBV-C/HGV. The phylogenetic analysis revealed the following genotypes (and respective relative frequencies): 1 (10%), 2a (41%), 2b (43%), and 3 (6%). Co-infected patients presented lower HIV-1 VL and higher T CD4+ lymphocyte cells counts as compared with patients negative for GBV-C/HGV sequences (log=4.52 vs. 4.71, p=0.036), and T CD4+ lymphocyte counts (cells/mm(3)=322.6 vs. 273.5, p=0.081, respectively). T CD4+ cells counts equal to, or higher than, 200/mm(3) were significantly more common among co-infected patients than among HIV-infected-only patients (p=0.042). The lowest T CD4+ cells counts were associated with genotype 1 and the highest with genotype 2b (p=0.05). The GBV-C/HGV infection prevalence was 30% among HIV-1-infected subjects, and was associated with lower VL and higher CD4+ lymphocyte counts. GBV-C/HGV genotype 2b may be associated with better immunological response. Published by Elsevier B.V.

  18. [Effect of highly active anti-retroviral therapy on reducing HIV/AIDS related death in Hebei, 1989-2013].

    Science.gov (United States)

    Chen, Suliang; Ma, Lin; Lu, Xinli; Li, Yan; Wang, Wei; Wang, Yingying; Zhao, Cuiying; Zhang, Yuqi; Zhao, Hongru

    2015-05-01

    To investigate the effect of highly active anti-retroviral therapy (HAART) on reducing HIV/AIDS related death. The analysis was conducted by using the data of 4,148 HIV/AIDS cases reported in Hebei province from 1989 to 2013. Regular follow-up, CD4 detection, registration of death were carried out for them. Free HAART has been provided to people living with HIV/AIDS who met the treatment requirement since 2003. Of 4,148 HIV/AIDS cases, 12,451.48 person years were observed, 968 cases died due to all registered death causes. The death density was 7.77/100 person years. The death density was 2.87/100 person years for the HIV/AIDS cases receiving HAART, and 16.58/100 for the HIV/AIDS cases receiving no HAART. In 1,894 AIDS cases, a total of 4,774.48 person years were observed from onset to death, 581 cases died due to all registered death causes, and the death density was 121.69/100 person years. The death density was 4.77/100 person years for the cases receiving HAART, and 125.92/100 person years for the cases receiving no HAART. In the cases with CD less than 200/mm3, the death density was 22.9/100 person years for those receiving no HAART and 5.3/100 person years for those receiving HAART. The annual analysis found that the death rate due to all registered death causes declined as the increase of HAART coverage in people living with HIV/AIDS. The expanding of HAART coverage in people infected with HIV can reduce death rate among them. Further expanding of HAART can effectively reduce the death among people living with HIV/AIDS.

  19. Effect of Micronutrient and Probiotic Fortified Yogurt on Immune-Function of Anti-Retroviral Therapy Naive HIV Patients  

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Dik F. Habbema

    2011-10-01

    Full Text Available Background: Micronutrient supplementation has been shown to reduce the progression of HIV but does not have an effect on the intestinal barrier or the intestinal microbiota of HIV patients. Studies have suggested that probiotics could potentially complement micronutrients in preserving the immune-function of HIV patients. Objective: Assess the impact of micronutrient supplemented probiotic yogurt on the immune function of HIV patients. Design: We performed a randomized, double blind, controlled trial with CD4 count as primary outcome among HIV patients naïve to anti-retroviral treatment. Secondary outcomes included hematological parameters, incidence of diarrhea and clinical symptoms. A total of 112 HIV patients were randomized to receive a micronutrient fortified yogurt with (n = 55 or without additional probiotic Lactobacillus rhamnosus GR-1 (n = 57 for four weeks. Results: An average decline in CD4 count of −70 cells/μL (95% CI: −154 to −15 was observed in the micronutrient, probiotic group versus a decrease of −63 cells/μL (95% CI: −157 to −30 in the micronutrient control group (p = 0.9. Additional probiotic supplementation was well tolerated and not associated with adverse events. No difference between groups was detected in incidence of diarrhea or clinical symptoms. An improvement of hemoglobin levels was observed for all subjects, based upon a mean difference from baseline of 1.4 g/L (SD = 6 (p = 0.02. Conclusion: The addition of probiotics to a micronutrient fortified yogurt was well tolerated by HIV patients but was not associated with a further increase in CD4 count after one month.

  20. The First Synthesis and Anti-retroviral Activity of 5',5'-Difluoro-3'-Hydroxy-Apiosyl Nucleoside Cyclomonophosphonic Acid Analogs

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kim, Seyeon; Hong, Joon Hee [Chosun University, Gwangju (Korea, Republic of)

    2016-04-15

    The first synthesis of novel 5',5'-difluoro-30-hydroxy apiose nucleoside cyclomonophosphonic acid analogs was performed as potent anti-retroviral agents. Phosphonation was performed by direct displacement of a triflate intermediate with diethyl(lithiodifluoromethyl) phosphonate to give the corresponding(α, α-difluoroalkyl) phosphonate. Condensation successfully proceeded from a glycosyl donor with persilylated bases to yield the nucleoside phosphonate analogs. Deprotection of diethyl phosphonates provided the target nucleoside cyclomonophosphonic acid analogs. The synthesized nucleoside analogs were subjected to anti-viral screening against the human immunodeficiency virus-1 (HIV-1). Cytosine analogs show significant anti-HIV activity.

  1. Pessoas vivendo com HIV/AIDS: variáveis associadas à adesão ao tratamento anti-retroviral Persons living with HIV/AIDS: factors associated with adherence to antiretroviral treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliane Maria Fleury Seidl

    2007-10-01

    Full Text Available O estudo objetivou descrever o comportamento de adesão ao tratamento anti-retroviral em pessoas vivendo com HIV/AIDS e investigar preditores da adesão entre as variáveis escolaridade, presença de efeitos colaterais, interrupção anterior da terapia anti-retroviral (TARV por conta própria, auto-estima, expectativa de auto-eficácia, estratégias de enfrentamento, suporte social e satisfação com a relação profissional de saúde-usuário. Adesão foi medida pelo auto-relato da perda do número de comprimidos/cápsulas dos medicamentos anti-retrovirais na última semana e mês, sendo considerada satisfatória na ocorrência de omissão inferior a 5% do total prescrito. Participaram 101 pessoas, 60,4% homens, idades entre 20 a 71 anos (M = 37,9 anos, 73,3% sintomáticos. A coleta de dados incluiu entrevista e instrumentos auto-aplicáveis. A maioria (n = 73; 72,3% relatou adesão igual ou superior a 95%. Nos resultados da regressão logística, interrupção anterior da TARV e expectativa de auto-eficácia foram preditores significativos da adesão. Faz-se necessária a qualificação da assistência pela constituição de equipes interdisciplinares, para o desenvolvimento de abordagens adequadas às dificuldades médicas e psicossociais de adesão das pessoas vivendo com HIV/AIDS.This study aimed to describe the adherence of persons living with HIV/AIDS to antiretroviral therapy (ART and to investigate adherence predictors among the following: level of schooling, presence of side effects, current or previous interruption of ART by the persons themselves, self-esteem, self-efficacy expectation, coping strategies, social support, and satisfaction with the health professional-patient relationship. Adherence was measured by self-reported number of ART pills/capsules missed during the previous week and previous month, evaluated as satisfactory when less than 5%. 101 HIV+ adults took part in this study, 60.4% males, ranging from 20 to 71 years

  2. CD4 lymphocyte response following anti-retroviral therapy in HIV/AIDS patients - A study in Osmania General Hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Srinivasa Rao Nanyam

    2016-07-01

    Full Text Available The present study aims serial four year assessment of CD4 cell response after initiation of anti-retroviral therapy (ART in patients with HIV/AIDS attending Osmania General Hospital, Hyderabad. It was a retrospective hospital based observational study. We included 110 HIV/AIDS who were on ART. Data was collected over a period of 04 years from 2005 to 2008 in the ART Centre, Upgraded Department of General Medicine, Osmania General Hospital. Data regarding CD4 cell count over 4 years was assessed for mean CD4 cell count, trends, age and sex wise distribution. All patients were on ART as per National Aids Control Organisation (NACO guidelines. Complete blood picture, serum creatinine, blood urea, serum electrolytes, liver function tests, sputum for acid fast bacilli, chest radiography, CD4 cell count in all patients, fine needle aspiration and biopsy (if necessary, magnetic resonance imaging (if necessary, computerized tomography (if necessary, colonoscopy (if necessary. The present study showed mean CD4 count improvement of 128.78 cells/mm3 after 6 months of initiation of ART, 24.77cells /mm3 after 1 year, additional 67.53 cells/mm3 after 2nd year and after 3rd year 5.59cells/mm3 from base line CD4 cell count. Improvement in CD4 count was almost equal in both male and female and in age group <25 years and above 40 years age group also. Mean CD4 cell count improvement of 240.31 cells/mm3 in females and 220.54 cells/mm3 in males to the baseline after 3 years of treatment with ART. Present study clearly shows definite improvement in CD4 cell count after ART was more than 100% irrespective of age and sex. Regular intake of drugs will improve immunologic response. Therefore strict adherence to ART /regular counseling sessions at ART centres should be stressed upon. [J Med Allied Sci 2016; 6(2.000: 68-71

  3. Sustainability of a community-based anti-retroviral care delivery model - a qualitative research study in Tete, Mozambique.

    Science.gov (United States)

    Rasschaert, Freya; Decroo, Tom; Remartinez, Daniel; Telfer, Barbara; Lessitala, Faustino; Biot, Marc; Candrinho, Baltazar; Van Damme, Wim

    2014-01-01

    To overcome patients' reported barriers to accessing anti-retroviral therapy (ART), a community-based delivery model was piloted in Tete, Mozambique. Community ART Groups (CAGs) of maximum six patients stable on ART offered cost- and time-saving benefits and mutual psychosocial support, which resulted in better adherence and retention outcomes. To date, Médecins Sans Frontières has coordinated and supported these community-driven activities. To better understand the sustainability of the CAG model, we developed a conceptual framework on sustainability of community-based programmes. This was used to explore the data retrieved from 16 focus group discussions and 24 in-depth interviews with different stakeholder groups involved in the CAG model and to identify factors influencing the sustainability of the CAG model. We report the findings according to the framework's five components. (1) The CAG model was designed to overcome patients' barriers to ART and was built on a concept of self-management and patient empowerment to reach effective results. (2) Despite the progressive Ministry of Health (MoH) involvement, the daily management of the model is still strongly dependent on external resources, especially the need for a regulatory cadre to form and monitor the groups. These additional resources are in contrast to the limited MoH resources available. (3) The model is strongly embedded in the community, with patients taking a more active role in their own healthcare and that of their peers. They are considered as partners in healthcare, which implies a new healthcare approach. (4) There is a growing enabling environment with political will and general acceptance to support the CAG model. (5) However, contextual factors, such as poverty, illiteracy and the weak health system, influence the community-based model and need to be addressed. The community embeddedness of the model, together with patient empowerment, high acceptability and progressive MoH involvement

  4. Non-adherence to anti-retroviral therapy among HIV infected adults in Mon State of Myanmar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Win Lei Aye

    2017-05-01

    Full Text Available Abstract Background The provision of Anti-Retroviral Therapy (ART was started in Myanmar in 2005 in collaboration with the National AIDS Program and the private sector. Successful clinical management of HIV-infected patients is subject to optimal adherence. The aim of the study was to determine the prevalence of adherence to ART and identify factors associated with non-adherence to ART among HIV infected adults registered in a private sector setting in Mon State, Myanmar. Methods This cross-sectional study was conducted with adults living with HIV receiving ART at an HIV outpatient clinic between April and May 2016. A total of three hundred People Living with HIV(PLHIV were interviewed using a pretested and structured questionnaire. The 30 days Visual Analog Scale (VAS adherence instrument was used to assess the level of adherence. Multivariable logistic regression analysis was used to determine factors associated with non-adherence to ART. Results Among 300 patients (male 37.7% and female 62.3%, with a mean age of 41.3 years, standard deviation 8.7, 84% reported ≥95% adherence to ART in the past month. Among 16% of those reporting non-adherence, major reasons for skipping the medication were being busy (23%, being away from home (17.7% and being forgetful (12.3%. In multivariable logistic rgeression, low behavioural skills on ART adherence (OR = 0.31, 95% CI: 0.10-0.94, tobacco use (OR = 3.22, 95% CI:1.28-8.12, having disclosed their HIV status (OR = 0.07, 95% CI: 0.01-0.69, having a partner who was not on ART (OR = 4.25, 95% CI: 1.70-10.64 and among men, having erectile dysfunction (OR = 15.14, 95% CI: 1.41-162.66 were significant associated with ART non-adherence. Conclusion Non-adherence to ART was associated with individual moderating factors and behavioral skills. Priority measures such as addressing risk behaviour and behavioural change communication tailored to individual patients’ lifestyles requires comprehensive

  5. Incidence of WHO stage 3 and 4 conditions following initiation of anti-retroviral therapy in resource limited settings.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea J Curtis

    Full Text Available OBJECTIVES: To determine the incidence of WHO clinical stage 3 and 4 conditions during early anti-retroviral therapy (ART in resource limited settings (RLS. DESIGN/SETTING: A descriptive analysis of routine program data collected prospectively from 25 Médecins Sans Frontières supported HIV treatment programs in eight countries between 2002 and 2010. SUBJECTS/PARTICIPANTS: 35,349 study participants with median follow-up on ART of 1.33 years (IQR 0.51-2.41. OUTCOME MEASURES: Incidence in 100 person-years of WHO stage 3 or 4 conditions during 5 periods after ART initiation. Diagnoses of conditions were made according to WHO criteria and relied upon clinical assessments supported by basic laboratory investigations. RESULTS: The incidence of any WHO clinical stage 3 or 4 condition over 3 years was 40.02 per 100 person-years (31.77 for stage 3 and 8.25 for stage 4. The incidence of stage 3 and 4 conditions fell by over 97% between months 0-3 and months 25-36 (77.81 to 2.40 for stage 3 and 28.70 to 0.64 for stage 4. During months 0-3 pulmonary tuberculosis was the most common condition diagnosed in adults (incidence 22.24 per 100 person-years and children aged 5-14 years (25.76 and oral candidiasis was the most common in children <5 years (25.79. Overall incidences were higher in Africa compared with Asia (43.98 versus 12.97 for stage 3 and 8.98 versus 7.05 for stage 4 conditions, p<0.001. Pulmonary tuberculosis, weight loss, oral and oesophageal candidiasis, chronic diarrhoea, HIV wasting syndrome and severe bacterial infections were more common in Africa. Extra-pulmonary tuberculosis, non-tuberculous mycobacterial infection, cryptococcosis, penicilliosis and toxoplasmosis were more common in Asia. CONCLUSIONS: The incidence of WHO stage 3 and 4 conditions during the early period after ART initiation in RLS is high, but greatly reduces over time. This is likely due to both the benefits of ART and deaths of the sickest patients occurring shortly

  6. Screening for Cryptococcal Antigenemia in Anti-Retroviral Naïve AIDS Patients in Benin City, Nigeria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Favour Osazuwa

    2012-05-01

    Full Text Available Objectives: Cryptococcus neoformans is the most incriminated fungal pathogen causing meningitis in acquired immune deficiency syndrome (AIDS patients, and is known to constitute a major cause of deaths in AIDS patients. This study thus aimed to determine the baseline sero-prevalence of Cryptococcus neoformans infection in anti-retroviral naïve (ART-naïve AIDS patients using the serum Cryptococcal antigen (crag detection method. Baseline effect of variation in CD4 counts, as well as sex and age with sero-positivity for crag were also determined.Methods: This descriptive cross-sectional study included 150 (61 males and 89 females ART-naïve AIDS patients attending the Human Immunodeficiency Virus clinic (HIV at the University of Benin Teaching hospital, Benin City, Nigeria, within the period from February 2011- July 2011. Forty (18 males and 22 females HIV positive outpatients with CD4 counts >200 cells/µl who were ART-naive were recruited and used as controls. The sero-prevalence of crag in the patients and the control group was measured using the cryptococcal antigen latex agglutination system (CALAS (Meridian Bioscience, Europe and CD4 counts were measured using flow cytometry (Partec flow cytometer, Germany.Results: Of the 150 ART-naïve AIDS patients with CD4 counts £200 cells/µL; 19 (12.7% were positive for serum Cryptococcal antigen. ART-naïve AIDS patients with CD4 count ≤50 cells/µl had the highest prevalence of serum crag. Lower CD4 counts were significantly associated with positivity for serum crag (p<0.001. Age and sex had no significant effect on the sero-positivity for serum crag. One (2.5% of the controls was sero-positive for crag. Thus, serum crag was significantly associated with AIDS but not with HIV (p<0.001.Conclusion: This study uncovers a high prevalence of crag in ART- naïve AIDS patients in Benin City. The prevalence of crag was higher in ART-naïve AIDS patients with lower CD4 counts. There is an urgent need to

  7. Human immunodeficiency virus infection and autoimmune hepatitis during highly active anti-retroviral treatment: a case report and review of the literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Higgins Martha

    2011-06-01

    Full Text Available Abstract Introduction The emergence of hepatic injury in patients with human immunodeficiency virus infection during highly active therapy presents a diagnostic dilemma. It may represent treatment side effects or autoimmune disorders, such as autoimmune hepatitis, emerging during immune restoration. Case presentation We present the case of a 42-year-old African-American woman with human immunodeficiency virus infection who presented to our emergency department with severe abdominal pain and was found to have autoimmune hepatitis. A review of the literature revealed 12 reported cases of autoimmune hepatitis in adults with human immunodeficiency virus infection, only three of whom were diagnosed after highly active anti-retroviral treatment was initiated. All four cases (including our patient were women, and one had a history of other autoimmune disorders. In our patient (the one patient case we are reporting, a liver biopsy revealed interface hepatitis, necrosis with lymphocytes and plasma cell infiltrates and variable degrees of fibrosis. All four cases required treatment with corticosteroids and/or other immune modulating agents and responded well. Conclusion Our review suggests that autoimmune hepatitis is a rare disorder which usually develops in women about six to eight months after commencing highly active anti-retroviral treatment during the recovery of CD4 lymphocytes. It represents either re-emergence of a pre-existing condition that was unrecognized or a de novo manifestation during immune reconstitution.

  8. Impacto da terapia hormonal com baixa dose oral ou não oral sobre fatores de risco cardiovascular na menopausa

    OpenAIRE

    Gislaine Krolow Casanova

    2013-01-01

    Durante a transição menopausal e a pós-menopausa cerca de 75% das mulheres apresentam sintomas de hipoestrogenismo, tais como fogachos. O emprego de terapia hormonal (TH) para alívio dos sintomas da menopausa está bem estabelecido, mas seus efeitos cardiovasculares (CV) permanecem controversos. Dados de estudos recentes indicam a presença de duas populações distintas quanto aos efeitos CV da TH. Essa diferenciação estaria relacionada principalmente com a idade e o tempo de pós-menopausa. Evid...

  9. Estudo da Adesão à Quimioprofilaxia Anti-retroviral para a Infecção por HIV em Mulheres Sexualmente Vitimadas Study of Adherence to Antiretroviral Chemoprophylaxis for HIV Infection in Sexually Abused Women

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jefferson Drezett

    1999-10-01

    Full Text Available Objetivos: embora não existam dados apropriados para estabelecer sua eficácia, alguns serviços tem utilizado, profilaticamente, a terapia anti-retroviral para o HIV nos casos de violência sexual. O objetivo deste estudo foi avaliar a aceitabilidade, tolerância e adesão a um esquema quimioprofilático para o HIV. Pacientes e método: foram avaliadas 62 mulheres vítimas de estupro e/ou atentado violento ao pudor com coito ectópico anal. Os agressores foram referidos como desconhecidos. A profilaxia foi iniciada dentro das primeiras 48 h da violência e mantida por 4 semanas, sendo administrados diariamente: zidovudina, 600 mg; indinavir, 2.400 mg e lamivudina, 300 mg. Resultados: a taxa de descontinuidade foi de 24,2%, sendo em 12 casos (80% decorrente de intolerância gástrica. Os efeitos colaterais estiveram presentes em 43 casos (69,4%, sendo as náuseas e vômitos os mais freqüentes. A complexidade posológica e o tempo de uso foram fatores possivelmente associados ao uso inadequado das drogas, ocorrendo em 10,6% dos casos. Conclusão: a taxa de descontinuidade da quimioprofilaxia foi semelhante à observada em outras indicações.Purpose: some medical institutions have been prophylactically ministrating anti-HIV therapy in cases of sexual violence, although there are no appropriate basic facts to establish its efficacy. The aim of the present study was to evaluate the acceptance, tolerance and adhesion of these women under a chemoprophylaxis plan for HIV. Methods: sixty-two women victims of rape and/or anal intercourse with unknown aggressors have been evaluated. Prophylaxis has been started within the first 48 h after violence and maintained for 4 weeks, with daily administration of zidovudine, 600 mg; indinavir, 2,400 mg and lamivudine, 300 mg. Results: the discontinuance rate was 24.2%, withe 12 cases (80% due to gastric intolerance. The side effects were present in 43 cases (69.4%, including nausea and vomitting as the most

  10. Long term reference change value of creatinine in HIV-positive patients with anti-retroviral therapy: A new tool in clinical practice.

    Science.gov (United States)

    Badiou, S; Cournil, A; Toubal, S; Bargnoux, A S; Dupuy, A M; Fernandez, C; Peyriere, H; Reynes, J; Cristol, J P

    2015-06-01

    The use of reference change value (RCV) instead of reference interval emerged as an alternative approach for longitudinal interpretation of biological marker. Follow-up of creatinine variation in HIV-positive adults remains a challenge in order to prevent renal complications. To determine the long term RCV of creatinine in HIV-positive adults receiving anti-retroviral therapy (ART) according to the use of tenofovir or ritonavir. Longitudinal study of 24 months that include 124 HIV-positive patients followed in HIV outpatient unit. Plasma creatinine was measured at 0, 6, 12 and 24 months in order to calculate the RCV. In the whole group, a 24-month RCV of creatinine was 22.5%. Whatever the ART, the index of individuality was serial creatinine results in HIV-positive adults. RCV of creatinine under ART was around 20% but reached 28% in case of association of tenofovir and ritonavir. Copyright © 2015. Published by Elsevier Inc.

  11. HIV reverse transcriptase gene mutations in anti-retroviral treatment naïve rural people living with HIV/AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    K Mohanakrishnan

    2015-01-01

    Full Text Available This study is designed to find out the mutational variations of reverse transcriptase (RT gene of HIV, after the traditional drug usage among anti-retroviral therapy naïve rural people living with HIV/AIDS. HIV Reactive patients, who were exposed for indigenous medicines such as Siddha, Ayurveda etc., for a minimum period of 6 months were taken for this study. Among 40 patients, two samples (5.55% demonstrated high-level mutational resistance variations for nucleoside RT inhibitor (NRTI and non-NRTI. The predominant polymorphisms detected were K122E (91.7%, V60I (91.7%, V35T (89%, Q207E (89%, D177E (89%, T200A (86.1%, S48T (83.33%, K173A (80.6%.

  12. Highly active anti-retroviral therapy (HAART) is associated with a lower level of CD4+ T cell apoptosis in HIV-infected patients

    Science.gov (United States)

    Roger, P-M; Breittmayer, J-P; Arlotto, C; Pugliese, P; Pradier, C; Bernard-Pomier, G; Dellamonica, P; Bernard, A

    1999-01-01

    HAART may increase CD4+ T cell counts despite a persistently detectable HIV load. The impact of HAART on apoptosis, which may play a role in the disease process in HIV-infected patients, has not been extensively studied. We performed a study to compare the level of spontaneous T cell apoptosis and anti-retroviral treatments in a cohort of HIV-1-infected patients. Data were obtained from a computerized medical record. Quantification of apoptotic cells was by cytofluorometric technique. From November 1995 to December 1997 we studied T cell apoptosis in 112 HIV-infected patients. Forty patients were classified A, 36 B and 36 C. Thirty patients were naive and 82 received an anti-retroviral treatment, 49 including a protease inhibitor (PI). The median plasma viraemia determined in 63 patients was 3.6 (range 1.3–5.6) log10. The median apoptotic cell count was 22% (range 2–73%) and 12% (range 2–60%) for CD4+ and CD8+ T cells, respectively. We did not observe any correlation between the HIV viraemia and the level of apoptosis of T cell subsets. Patients with HAART showed a lower percentage of apoptotic CD4+ T cells only: 16% (range 2–61%) versus 25% (range 5–73%) for patients receiving two nucleoside analogues (P = 0.02). This effect was significant in stage A patients and remained observable during the whole course of HIV disease. In conclusion, HAART, without any relation to plasma viraemia, is able to reduce apoptosis of CD4+ T cells. PMID:10594560

  13. Adesão à terapêutica anti-retroviral por indivíduos com HIV/AIDS assistidos em uma instituição do interior paulista Adhesión a la terapéutica anti-retroviral por los individuos con VIH/SIDA de uno servicio del interior paulista Adhesion to anti-retroviral therapy by individuals with HIV/AIDS attended at an institution in the interior of São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elucir Gir

    2005-10-01

    Full Text Available A adesão indevida à terapêutica anti-retroviral acarreta sérios agravos aos indivíduos com aids. Assim, objetivou-se identificar os determinantes (facilitadores/dificultadores da adesão aos anti-retrovirais atribuídos pelos indivíduos com aids, seguidos em um hospital universitário do interior paulista. Constituíram sujeitos 200 usuários de anti-retrovirais há pelo menos 6 meses. Os dados foram coletados mediante entrevista semi-estruturada, individual e analisados quali-quantitativamente. Dos participantes, 59% eram do sexo masculino; idade média 38,2 anos, 51% cursaram ensino fundamental incompleto; 50,5% não exerciam atividade remunerada. Usavam anti-retrovirais em média há 5 anos. A quantidade diária de comprimidos variou de 3 a 24. As principais dificuldades apontadas: sabor, tamanho, quantidade, odor dos comprimidos (40%; efeitos colaterais intensos (14,4%; fatores psicológicos (13,7%; diferentes horários de medicação (10,8%. Quanto às facilidades, destacam-se horários coincidentes dos comprimidos (26,2%; nenhuma facilidade (16,4%, ingestão condicionada a algum hábito (16%. A enfermagem deve incrementar ações de vigilância supervisionada e educacionais interventivas.La terapéutica anti-retroviral requiere perfecta adhesión para evitarse complejos efectos colaterales. En esta investigación, el objetivo fue identificar los determinantes (facilitadores/dificultadores de la adhesión a los anti-retrovirales según individuos con sida, seguidos clínicamente en un hospital universitario del interior de São Paulo. Participaron del estudio 200 pacientes diagnosticados, usuarios de anti-retrovirales desde hace por lo menos 6 meses. Se realizó entrevistas semiestructuradas individuales. Los datos fueron analizados cuali-cuantitativamente. De los participantes, el 59% era del sexo masculino; edad promedia 38,2 años, el 51% no terminó la enseñanza fundamental; el 50,5% no ejercía actividad remunerada. Usaban anti

  14. Terapia anti-retroviral: fatores que interferem na adesão de crianças com HIV/AIDS Terapia anti-retroviral: factores que interfieren en la adherencia de niños con VIH/SIDA Antiretroviral therapy: factors interfering in the adherence of children with HIV/AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Claúdia Feitosa

    2008-09-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi conhecer os fatores que interferem na adesão à terapêutica medicamentosa em crianças infectadas pelo HIV/AIDS, relatados por 12 cuidadores em um serviço de referência em AIDS, em Fortaleza-CE. Os dados foram obtidos mediante entrevista, e, com eles, foram apurados fatores que dificultaram a adesão terapêutica, evidenciando relatos referentes à apresentação da droga, horário da tomada do medicamento, efeitos colaterais, falta na distribuição de medicamento gratuito, dificuldade de acesso regular ao serviço de saúde e problemas financeiros. Constatou-se a importância de conhecer o contexto social no qual a criança está inserida e as dificuldades no uso dos anti-retrovirais para intervir de forma eficiente e possibilitar uma melhor qualidade de vida às crianças.La finalidad de este estudio fue conocer los factores que interfieren en la adherencia a la terapéutica medicamentosa en niños infectados por el VIH/sida relatados por 12 cuidadores en un servicio de referencia en sida, en Fortaleza-CE, Brasil. Los datos fueron obtenidos mediante entrevista, y, con ellos fueran apurados factores que dificultaron la adherencia terapéutica, evidenciando relatos referentes a la presentación de la droga, horario de la toma del medicamento, efectos colaterales, falta en la distribución de medicamento gratuito, dificultad de acceso regular al servicio de salud y problemas financieros. Se constató la importancia de conocer el contexto social en que el niño está insertado y las dificultades en el uso de los anti-retrovirales para intervenir de forma eficiente y posibilitar una mejor calidad de vida a los niños.This study aimed to get to know the factors that interfere in medication treatment adherence among children infected by HIV/aids, as reported by 12 caregivers in a service reference to aids in Fortaleza/CE, Brazil. Data were collected through interviews, verifying factors that made treatment adherence difficult, evidencing reports about drug forms, time of medication intake, collateral effects, shortage in the free drugs distribution, difficulty to get regular access to the health service and financial problems. The importance was revealed of getting to know the social context the child is inserted in and the difficulties in the use of antiretroviral drugs, so as to intervene efficiently and permit a better quality of life for the children.

  15. Evaluation of the association between Addiction Severity Index and depression with adherence to anti-retroviral therapy among HIV infected patients.

    Science.gov (United States)

    Paydary, Koosha; Ekhtiari, Hamed; Noori, Mehri; Rad, Mona V; Hajiabdolbaghi, Mahboubeh; SeyedAlinaghi, SeyedAhmad

    2015-01-01

    Adequate adherence to anti-retroviral therapy is required to achieve viral suppression and desirable treatment outcomes among HIV patients. The aim of this study was to examine the associations between adherence and severity of substance use as well as adherence and severity of depressive symptoms among Iranian HIV patients. In a prospective study, HIV patients with current substance use were assessed for adherence level via self report and pill count methods, severity of depressive symptoms (Beck Depression Inventory- II) and substance use (Addiction Severity Index) during a three months follow up after initiating antiretroviral therapy. The adherence level, severity of depressive symptoms and substance use were assessed one month, two months and three months after initiation of anti-retroviral therapy. Addiction Severity Index (ASI) composite scores were calculated for each domain and the associations between ASI domains and adherence as well as severity of depressive symptoms and adherence were assessed. Twenty six HIV patients with current substance use disorder completed the study. At the end of the first month, adherence to therapy via pill count and self-report were 80%±31.9% and 85.12%±32%, respectively. At the end of the second month, adherence to therapy via pill count and self report were 87%±32% and 93.94%±23% respectively. At the end of the third month, the measured adherence via pill count and self report were 85%±33.7% and 90.1%±25.7% respectively. Adherence was higher among married patients and those who used reminder systems. Composite scores of the medical status and psychiatric status were related to higher adherence after first month. Substance use was inversely associated with adherence at the second follow up (r=-0.4, p=0.04). Also, severity of depressive symptoms was not related to adherence level. The repeated measurement analysis showed a significant decrease in psychiatric status domain of the ASI composite score after three months

  16. Effects of PPARγ and RBP4 gene variants on metabolic syndrome in HIV-infected patients with anti-retroviral therapy.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yuan-Pin Hung

    Full Text Available BACKGROUND: PPARγ and RBP4 are known to regulate lipid and glucose metabolism and insulin resistance. The influences of PPARγ (C1431T and Pro12Ala and RBP4 (-803GA polymorphisms on metabolic syndrome in HIV-infected patients receiving anti-retroviral therapy were examined in this study. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study of HIV-1 infected adults with antiretroviral therapy for more than one year in the National Cheng Kung University Hospital was conducted. The gene polymorphisms were determined by quantitative PCR. RESULTS: Ninety-one patients were included in the study. Eighty-two (90.1% patients were males with a mean age of 44.4 years. For the C1431T polymorphism in PPARγ, while patients with the T allele (48.4% had trends toward lower rate of hypertriglyceridemia, the borderline significance together with insignificant power did not support the protective effect of the T allele against development of hypertriglyceridemia. For the Pro12Ala polymorphism in PPARγ, although patients with the Pro/Ala genotype (8.8% had a higher level of serum LDL (138.0 vs. 111.5 mg/dl, P = 0.04 and trends toward higher rates of hypercholesterolemia and serum LDL>110 mg/dl, these variables were found to be independent of the Pro/Ala genotype in the multivariate analysis. For the -803GA polymorphism in RBP4, patients with the A allele (23.1% more often had insulin resistance (HOMA>3.8; 33.3 vs. 8.7%, P = 0.01 and more often received anti-hypoglycemic drugs (14.3 vs. 1.4%, P = 0.04. The detrimental effect of the A allele in RBP4 -803GA polymorphism on development of insulin resistance was supported by the multivariate analysis adjusting for covariates. CONCLUSION: The impacts of PPARγ C1431T and Pro12Ala polymorphisms on metabolism in HIV-infected patients are not significant. RBP4 -803GA polymorphism has increased risk of insulin resistance in HIV-infected patients with anti-retroviral therapy.

  17. Who is accessing public-sector anti-retroviral treatment in the Free State, South Africa? An exploratory study of the first three years of programme implementation.

    Science.gov (United States)

    Wouters, Edwin; Heunis, Christo; Ponnet, Koen; Van Loon, Francis; Booysen, Frederik le Roux; van Rensburg, Dingie; Meulemans, Herman

    2010-07-01

    Although South Africa has the largest public-sector anti-retroviral treatment (ART) programme in the world, anti-retroviral coverage in adults was only 40.2% in 2008. However, longitudinal studies of who is accessing the South African public-sector ART programme are scarce. This study therefore had one main research question: who is accessing public-sector ART in the Free State Province, South Africa? The study aimed to extend the current literature by investigating, in a quantitative manner and using a longitudinal study design, the participants enrolled in the public-sector ART programme in the period 2004-2006 in the Free State Province of South Africa. Differences in the demographic (age, sex, population group and marital status) socio-economic (education, income, neo-material indicators), geographic (travel costs, relocation for ART), and medical characteristics (CD4, viral load, time since first diagnosis, treatment status) among 912 patients enrolled in the Free State public-sector ART programme between 2004 and 2006 were assessed with one-way analysis of variance, Bonferroni post-hoc analysis, and cross tabulations with the chi square test. The patients accessing treatment tended to be female (71.1%) and unemployed (83.4%). However, although relatively poor, those most likely to access ART services were not the most impoverished patients. The proportion of female patients increased (P < 0.05) and their socio-economic situation improved between 2004 and 2006 (P < 0.05). The increasing mean transport cost (P < 0.05) to visit the facility is worrying, because this cost is an important barrier to ART uptake and adherence. Encouragingly, the study results revealed that the interval between the first HIV-positive diagnosis and ART initiation decreased steadily over time (P < 0.05). This was also reflected in the increasing baseline CD4 cell count at ART initiation (P < 0.05). Our analysis showed significant changes in the demographic, socio-economic, geographic

  18. "Every drug goes to treat its own disease ... " - a qualitative study of perceptions and experiences of taking anti-retrovirals concomitantly with anti-malarials among those affected by HIV and malaria in Tanzania

    OpenAIRE

    Mangesho, PE; Reynolds, J.; Lemnge, M; Vestergaard, LS; Chandler, CIR

    2014-01-01

    Background Little is known about how people living with human immunodeficiency virus (HIV) experience malaria and the concomitant use of anti-malarial treatments with anti-retrovirals (ARVs). An understanding of how patients make sense of these experiences is important to consider in planning and supporting the clinical management and treatment for co-infected individuals. Methods A qualitative study was conducted in Tanzania alongside a clinical trial of concomitant treatment for HIV and mal...

  19. Health related quality of life of HIV/AIDS patients on highly active anti-retroviral therapy at a university referral hospital in Ethiopia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abdrrahman Shemsu Surur

    2017-11-01

    Full Text Available Abstract Background Highly active antiretroviral therapy improves the longevity of patients living with HIV/AIDS. We conducted the study in order to assess health related quality of life of HIV/AIDS patients and the association of socio-demographic and disease related variables with health related quality of life. Methods Health facility based cross-sectional study among 400 HIV/AIDS patients taking highly active anti-retroviral therapy from Gondar University referral hospital was conducted. A pre-tested semi-structured questionnaire, which was adopted from World Health Organization Quality of life brief instrument, was used. The data were then analyzed using SPSS version 20 software for Windows. Results The majority of the respondents reported to to have a good physical health (15.55. The World Health Organization clinical stage was found to be significantly associated with all the domains of health related quality of life. The current acute illness condition of the respondents, however, did not show significant association with any of the domains of health related quality of life. Conclusions The six domains of health related quality of life were found to be moderate. The physical health and spirituality of the patients were relatively higher than their social relationship. Sex, age, educational status, residence and marital status showed significant association with at least one domain of health related quality of life.

  20. Health related quality of life of HIV/AIDS patients on highly active anti-retroviral therapy at a university referral hospital in Ethiopia.

    Science.gov (United States)

    Surur, Abdrrahman Shemsu; Teni, Fitsum Sebsibe; Wale, Wondwessen; Ayalew, Yihenew; Tesfaye, Betel

    2017-11-15

    Highly active antiretroviral therapy improves the longevity of patients living with HIV/AIDS. We conducted the study in order to assess health related quality of life of HIV/AIDS patients and the association of socio-demographic and disease related variables with health related quality of life. Health facility based cross-sectional study among 400 HIV/AIDS patients taking highly active anti-retroviral therapy from Gondar University referral hospital was conducted. A pre-tested semi-structured questionnaire, which was adopted from World Health Organization Quality of life brief instrument, was used. The data were then analyzed using SPSS version 20 software for Windows. The majority of the respondents reported to to have a good physical health (15.55). The World Health Organization clinical stage was found to be significantly associated with all the domains of health related quality of life. The current acute illness condition of the respondents, however, did not show significant association with any of the domains of health related quality of life. The six domains of health related quality of life were found to be moderate. The physical health and spirituality of the patients were relatively higher than their social relationship. Sex, age, educational status, residence and marital status showed significant association with at least one domain of health related quality of life.

  1. Cost estimates of HIV care and treatment with and without anti-retroviral therapy at Arba Minch Hospital in southern Ethiopia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Robberstad Bjarne

    2009-04-01

    Full Text Available Abstract Background Little is known about the costs of HIV care in Ethiopia. Objective To estimate the average per person year (PPY cost of care for HIV patients with and without anti-retroviral therapy (ART in a district hospital. Methods Data on costs and utilization of HIV-related services were taken from Arba Minch Hospital (AMH in southern Ethiopia. Mean annual outpatient and inpatient costs and corresponding 95% confidence intervals (CI were calculated. We adopted a district hospital perspective and focused on hospital costs. Findings PPY average (95% CI costs under ART were US$235.44 (US$218.11–252.78 and US$29.44 (US$24.30–34.58 for outpatient and inpatient care, respectively. Estimates for the non-ART condition were US$38.12 (US$34.36–41.88 and US$80.88 (US$63.66–98.11 for outpatient and inpatient care, respectively. The major cost driver under the ART scheme was cost of ART drugs, whereas it was inpatient care and treatment in the non-ART scheme. Conclusion The cost profile of ART at a district hospital level may be useful in the planning and budgeting of implementing ART programs in Ethiopia. Further studies that focus on patient costs are warranted to capture all patterns of service use and relevant costs. Economic evaluations combining cost estimates with clinical outcomes would be useful for ranking of ART services.

  2. Evaluation of the Impact of Anti-Retroviral Therapy on the Prevalence of Oral Lesions in Human Immunodeficiency Virus Infected Patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Davoodi

    2013-10-01

    Full Text Available Introduction & Objective: Oral lesions have important diagnostic and prognostic roles in HIV infected patients. It seems that HAART reduces the prevalence of oral lesions. The aim of the present study was to evaluate the prevalence of oral lesions in HIV infected patients on/not on HAART. Materials & Methods: In this retrospective study, 40 HIV infected patients receiving HAART and 40 who were not on HAART were evaluated in Behavioral Consultation Center in Kermanshah. The diagnosis of the oral lesions was recorded by using established presump-tive clinical criteria. Data were gathered and analyzed using SPSS version 16 by chi-square test. Results: In the current study 80 HIV infected patients with mean age of 38.86 were chosen. 72.5% and 27.5% of participants were male and female respectively. The most common le-sions in those receiving HAART were hairy leukoplakia, hairy tongue and oral pigmentation. However the prevalence of these lesions had declined in comparison to those who were not on HAART but the difference was not significant (P>0.05. Although comparing lesions in the two groups showed no significant difference, the total number of lesions significantly reduced in patients receiving HAART (P=0.046 Conclusion: According to the results of the present study using anti retroviral therapy leaded to reduction in the oral lesions in HIV infected patients. However, more research in this field seems necessary. (Sci J Hamadan Univ Med Sci 2013; 20 (3:215-222

  3. Associations between HIV, highly active anti-retroviral therapy, and hypertensive disorders of pregnancy among maternal deaths in South Africa 2011-2013.

    Science.gov (United States)

    Sebitloane, Hannah M; Moodley, Jagidesa; Sartorius, Benn

    2017-02-01

    To explore potential relationships between HIV and highly active anti-retroviral therapy (HAART), and hypertensive disorders of pregnancy (HDP). A retrospective secondary analysis of maternal-deaths data from the 2011-2013 Saving Mothers Report from South Africa. The incidence of HIV infection amongst individuals who died owing to HDP was determined and comparisons were made based on HIV status and the use of HAART. Among 4452 maternal deaths recorded in the Saving Mothers report, a lower risk of a maternal deaths being due to HDP was observed among women who had HIV infections compared with women who did not have HIV (relative risk [RR] 0.57, 95% confidence interval [CI] 0.51-0.64). Further, reduced odds of death being due to HDP were recorded among women with AIDS not undergoing HAART compared with women with HIV who did not require treatment (RR 0.42, 95% CI 0.3-0.58). Notably, among all women with AIDS, a greater risk of death due to HDP was demonstrated among those who received HAART compared with those who did not (RR 1.15, 95% CI 1.02-1.29). HIV and AIDS were associated with a decreased risk of HDP being the primary cause of death; the use of HAART increased this risk. © 2016 International Federation of Gynecology and Obstetrics.

  4. Assessment of arterial elasticity among HIV-positive participants with high CD4 cell counts: a substudy of the INSIGHT Strategic Timing of Anti Retroviral Treatment trial

    Science.gov (United States)

    Baker, Jason V.; Engen, Nicole Wyman; Huppler Hullsiek, Katherine; Stephan, Christoph; Jain, Mamta K.; Munderi, Paula; Pett, Sarah; Duprez, Daniel

    2014-01-01

    Introduction Both HIV infection and antiretroviral therapy (ART) may increase cardiovascular disease (CVD) risk. Assessments of vascular function and structure can be used to study the pathogenesis and progression of CVD, including the effects of ART and other interventions. Methods We review available methods to assess vascular (dys)function and report our experience using analysis of the diastolic blood pressure (BP) waveform to estimate arterial elasticity among a subset of participants in the Strategic Timing of AntiRetroviral Treatment (START) trial. Linear regression was used to study cross-sectional associations between baseline clinical factors and small or large arterial elasticity. Results Arterial elasticity measurement was chosen for its improved measurement reproducibility over other methodologies and the potential of small arterial elasticity to predict clinical risk. Analysis of baseline data demonstrates that small artery elasticity is impaired (lower) with older age and differs by race and between geographic region. No HIV-specific factors studied remained significantly associated with arterial elasticity in multivariate models. Conclusion Longitudinal analyses in this substudy will provide essential randomised data to study the effects of early ART initiation on the progression of vascular disease among a diverse global population. When combined with future biomarker analyses and clinical outcomes in START, these findings will expand our understanding of the pathogenesis of HIV-related CVD. PMID:25711329

  5. Microfinance and HIV mitigation among people living with HIV in the era of anti-retroviral therapy: emerging lessons from Cote d'Ivoire.

    Science.gov (United States)

    Holmes, Kathleen; Winskell, Kate; Hennink, Monique; Chidiac, Sybil

    2011-01-01

    The effects of HIV/AIDS have been far-reaching in Africa. Beyond adverse health outcomes and the tremendous toll on life, AIDS has serious economic impacts on households, increasing livelihood insecurity while simultaneously depleting socio-economic resources. Although microfinance is believed to have the potential to mitigate the economic impacts of HIV by helping affected households and communities better prepare for and cope with HIV-related economic shocks, little empirical research exists on this subject. This qualitative study examines the socio-economic impacts of economic strengthening activities on people living with HIV (PLHIV) in the era of increased access to anti-retroviral therapy to determine if savings-led, community-managed microfinance is a justified activity for HIV programmes. Findings from a village savings and loan programme, implemented by CARE International in Cote d'Ivoire, revealed that when appropriate medical treatment is available PLHIV are capable of participating in and benefit from microfinance activities, which increased HIV-positive clients' access to money and economic self-sufficiency. By bringing individuals with similar experiences together, savings and loan groups also acted as self-support groups providing psychosocial support while reducing stigmatisation and increasing members' sense of dignity and self-worth.

  6. Factors associated with neurocognitive test performance at baseline: a substudy of the INSIGHT Strategic Timing of AntiRetroviral Treatment (START) trial.

    Science.gov (United States)

    Wright, E J; Grund, B; Cysique, L A; Robertson, K R; Brew, B J; Collins, G; Shlay, J C; Winston, A; Read, T R H; Price, R W

    2015-04-01

    We describe neuropsychological test performance (NP) in antiretroviral treatment (ART)-naïve HIV-positive individuals with CD4 cell counts above 500 cells/μL. In a neurology substudy of the International Network for Strategic Initiatives in Global HIV Trials (INSIGHT) Strategic Timing of AntiRetroviral Treatment (START) study, eight neurocognitive tests were administered. The primary measure of NP was the quantitative NP z-score (QNPZ-8), the average of the z-scores for the eight tests. Associations of baseline factors with QNPZ-8 scores were assessed by multiple regression. Mild neurocognitive impairment (NCI) was defined as z-scores Argentina/Chile. This is the largest study of NP in ART-naïve HIV-positive adults with CD4 counts > 500 cells/μL. Demographic factors and diabetes were most strongly associated with NP. Unmeasured educational/sociocultural factors may explain geographical differences. Poorer NP was independently associated with longer time since HIV diagnosis, suggesting that untreated HIV infection might deleteriously affect NP, but the effect was small. © 2015 British HIV Association.

  7. A predominance of R5-like HIV genotypes in vaginal secretions is associated with elevated plasma HIV-1 RNA levels and the absence of anti-retroviral therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lacour Nedra

    2008-07-01

    Full Text Available Abstract HIV expressed in genital secretions provides the inoculum from which transmitting variants are selected, both in sexual transmission and mother-to-infant transmission during partuition. Characterization of HIV levels and genotypes found in vaginal secretions and the impact of anti-retroviral therapy (ART on this virus can provide valuable insight for the prevention of HIV transmission. Vaginal HIV was evaluated in a cohort of 43 women attending a New Orleans HIV outpatient clinic. Predominant vaginal genotypes were characterized as R5- or X4-like by heteroduplex tracking analyses of the envelope V3 region. Most women (67.4% shed R5-like genotypes in vaginal secretions which was associated with elevated plasma HIV levels (≥ 10,000 copies HIV-RNA/mL and absence of ART. Because R5-like genotypes are more frequently associated with transmission, these observations suggest that the majority of women shedding HIV in genital secretions present a transmission risk. The levels of vaginal virus were similar between both groups, but shedding of X4-like genotypes was associated with lower plasma viral loads and the use of ART, suggesting that ART use may impact the genotypes of virus found in the female genital compartment.

  8. Predictors of fertility desire among people living with HIV attending anti-retroviral clinic in a tertiary health facility in Sokoto, Northern Nigeria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A U Kaoje

    2015-01-01

    Full Text Available Introduction: The pressure on couples and particularly women to have children is strong in developing countries where a childless woman is considered a social pariah. This study aimed to determine the predictors of fertility desire among people living with HIV. Materials and Methods : This is a descriptive cross-sectional study conducted among 400 HIV-positive clients receiving follow-up care at anti-retroviral (ART clinic in a tertiary health facility in Sokoto. A list of clients that came to the clinic was compiled and served as sampling frame. A two stage sampling method was used to select study respondents from the sampling frame. Interviewer- administered closed-ended questionnaire was used to collect the required data from the respondents. Ethical approval was granted for the conduct of the study and informed consent was obtained from the respondents. Descriptive, bivariate and multivariate analyses were carried out. Results : Majority (56.2% of the respondents were females. The overall mean age was 34.5 ± 0.4 years (male 38.4 ± 0.5 years, and (females, 31.4 ± 0.4 years. A large proportion of the respondents (67.7% reported desire to have children in future. Using logistic regression analysis, younger age (adjusted odd ratio [aOR] = 2.0, P = 0.023, marital status (aOR = 1.9, P < 0.001 and number of living children (aOR = 0.7, P < 0.001 were the key factors influencing respondents desire for children. Conclusion : Many HIV-positive clients in the clinic reported desire to have children. It is recommended that full reproductive health services be provided in the clinic to help them achieve their reproductive goal without risk to their partners and new born.

  9. Adherence to anti-retroviral therapy & factors associated with it: A community based cross-sectional study from West Bengal, India

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sobha Pahari

    2015-01-01

    Full Text Available Background & objectives: Failure to adhere to anti-retroviral therapy (ART can lead to a range of unfavourable consequences impacting upon people living with HIV (PLH and society. It is, therefore, paramount that ART adherence is measured in a reliable manner and factors associated with adherence are identified. Lack of such data from West Bengal necessitated undertaking the current study. Methods: Participants were included during August-October, 2011 from three Drop-In-Centres (DICs from the three districts of West Bengal, India. ART-adherence was calculated by using formula based on pill-count and records collected from ART-card in possession of each of the 128 consenting adult PLH. Information on self-reported adherence, socio-demography, and adherence influencing issues was also collected through interviewer-administered questionnaire. Results: Of the 128 PLH, 99 (77% and 93 (73% PLH had ≥90 per cent and ≥95 per cent adherence, respectively to ART. Conversely, subjective reporting captured much higher proportion of PLH as ′well adherent′; a finding having implications for ongoing ART programme. Factors, independently associated with poor adherence (<90%, were ′7 th to 12 th month period of ART intake′ (adjusted OR=9.5; 90% CI 1.9 - 47.3; p0 =0.02 and ′non-disclosure of HIV status to family members′ (adjusted OR=4; 90% CI 1.3 - 13; P=0.05. Results at 95 per cent adherence cut-off were similar. Interpretation & conclusions: Enabling environment, which would encourage people to disclose their HIV status and in turn seek adherence partners from families and beyond and ongoing adherence-counselling appear to be important issues in the programme. Relevance of these study findings in wider context is conceivable.

  10. Effect of concurrent use of anti-retroviral therapy and levonorgestrel sub-dermal implant for contraception on CD4 counts: a prospective cohort study in Kenya.

    Science.gov (United States)

    Hubacher, David; Liku, Jennifer; Kiarie, James; Rakwar, Joel; Muiruri, Peter; Omwenga, Jackline; Chen, Pai-Lien

    2013-03-01

    Simultaneous use of contraceptive hormones and anti-retroviral therapy (ART) may theoretically lessen the effectiveness of both. Women on ART need assurance that hormonal contraception is safe and effective. The sub-dermal implant is an ideal product to study: low and steady progestin release and no adherence uncertainties. We sought to determine if the medications' effectiveness is compromised. We conducted a prospective cohort study among women on first line ART (stavudine or zidovudine and lamivudine+nevirapine). We recruited new implant users and matched them to women not using hormonal contraception, based on age and baseline CD4. Participants were followed prospectively for up to two years, recording serial CD4 measures and medical histories. We used generalized growth curve models and Wald chi-square tests to compare changes in CD4 counts across study groups. Prospective CD4 measures were censored (excluded) if any of the following events occurred: change in ART, implant removal or use of any hormonal contraception among controls. We examined incidence of opportunistic infection and pregnancy. We matched 48 implant users to 33 non-hormonal controls. Over time, CD4 counts for both groups rose slightly but did not deviate significantly from each other (p=0.44). Opportunistic infection rates did not differ between the groups. None of the implant users and one of the non-hormonal controls became pregnant during follow-up. This small study found concurrent use of contraceptive implants and ART to be safe and effective. Although other hormonal contraceptive products and ART regimens may interact in unknown ways, the results of this study are reassuring.

  11. Partial recovery of senescence and differentiation disturbances in CD8(+) T cell effector-memory cells in HIV-1 infection after initiation of anti-retroviral treatment.

    Science.gov (United States)

    Eberhard, J M; Ahmad, F; Hong, H S; Bhatnagar, N; Keudel, P; Schulze Zur Wiesch, J; Schmidt, R E; Meyer-Olson, D

    2016-11-01

    Immune senescence as well as disturbed CD8(+) T cell differentiation are a hallmark of chronic HIV infection. Here, we investigated to what extent immune senescence is reversible after initiation of anti-retroviral treatment (ART). Peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) from a cohort of HIV patients with different disease courses, including untreated viral controllers (n = 10), viral non-controllers (n = 16) and patients on ART (n = 20), were analysed and compared to uninfected controls (n = 25) by flow cytometry on bulk and HIV-specific major histocompatibility complex (MHC) class I tetramer(+) CD8(+) T cells for expression of the memory markers CCR7 and CD45RO, as well as the senescence marker CD57 and the differentiation and survival marker CD127. Furthermore, a subset of patients was analysed longitudinally before and after initiation of ART. Frequencies of CD57(+) CD8(+) T cells decreased after initiation of ART in central memory (Tcm) but not in effector memory T cell populations (TemRO and TemRA). The frequency of CD127(+) CD8(+) cells increased in Tcm and TemRO. We observed a reduction of CD127(-) T cells in Tcm, TemRO and partially in TemRA subsets after initiation of ART. Importantly, HIV-specific CD8(+) TemRO cells predominantly displayed a CD127(-) CD57(+) phenotype in untreated HIV-patients, whereas the CD127(+) CD57(-) phenotype was under-represented in these patients. The frequency of the CD127(+) CD57(-) CD8(+) T cell subpopulation correlated strongly with absolute CD4(+) counts in HIV-infected patients before and after initiation of ART. These findings can be interpreted as a phenotypical correlate of CD8(+) memory T cell differentiation and the premature 'ageing' of the immune system, which was even observed in successfully virally suppressed HIV patients. © 2016 British Society for Immunology.

  12. Evaluation of oral manifestations and oral health status among pediatric human immunodeficiency virus patients-under anti-retroviral therapy: A cross-sectional study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monika Aroquiadasse

    2016-01-01

    Full Text Available Introduction: The human immunodeficiency virus (HIV acquired immunodeficiency syndrome disease has evolved to become a social and economic catastrophe, with far-reaching implications affecting every phase of life of the diseased individual. Data on adults and children diagnosed with HIV infection are useful for determining populations needing prevention and treatment services. Oral lesions may be the presenting symptoms of HIV infection and may differ entirely from those manifested in the adult population. Aim and Objective: We aimed to evaluate the prevalence of HIV related oral lesions among pediatric HIV patients and to assess the oral health status of HIV infected children residing in a selected childcare facility in Puducherry. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted during September 2015 in child care facility for HIV infected children located in Puducherry U.T, India. All children <18 years, who are diagnosed with HIV infection and are put on anti-retroviral therapy (ART or pre-ART care, were included in the study. After obtaining informed consent from the care-givers and assent of the children, they were interviewed and examined by a team comprising a qualified dental surgeon and a trained physician. Results: Majority of the children were under first-line ART (73% and were on ART for more than 4 years. The CD4 count of 23 (52.3 was between 500–1000 cells/μL. The recent viral load assay in 32 (72.7 patients was <150/not detected. Tooth decay was the most common oral manifestation with 28 (63.6 being affected. Nonspecific lymphadenopathy 26 (59.1 was the most common coexisting systemic illness. Conclusion: This study proves that constant surveillance by monitoring the general health status, CD4 counts, viral load coupled with stringent ART care has improved the overall quality of life of these children and consequently resulted in lesser oral manifestations.

  13. Adesão à terapêutica anti-retroviral por indivíduos com HIV/AIDS assistidos em uma instituição do interior paulista

    OpenAIRE

    Elucir Gir; Carla Gisele Vaichulonis; Marcela Dias de Oliveira

    2005-01-01

    A adesão indevida à terapêutica anti-retroviral acarreta sérios agravos aos indivíduos com aids. Assim, objetivou-se identificar os determinantes (facilitadores/dificultadores) da adesão aos anti-retrovirais atribuídos pelos indivíduos com aids, seguidos em um hospital universitário do interior paulista. Constituíram sujeitos 200 usuários de anti-retrovirais há pelo menos 6 meses. Os dados foram coletados mediante entrevista semi-estruturada, individual e analisados quali-quantitativamente. D...

  14. The impact of laser therapy on fetal growth discordance in twin-to-twin transfusion syndrome O impacto da terapia a laser no crescimento fetal na sindrome de transfusão feto-fetal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato A. Moreira de Sa

    2005-09-01

    Full Text Available OBJECTIVES: to evaluate the impact of laser therapy on inter-twin discordance in twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS. METHODS: biparietal diameter (BPD, head circumference (HC, abdominal circumference (AC, femur length (FL and estimated fetal weight were prospectively collected during a five-year period (1999 to 2004. The inter-twin discordance was expressed as a percentage of the largest twin's measurements. The measurements were made the day before laser, twice following laser and after delivery. The mean values of discordance in measurements and in fetal weight were calculated. ANOVA was used to compare mean values. RESULTS: the mean (SD discordance for BPD, HC, AC, FL and estimated fetal weight the day before laser were 8.53% (5.28, 8.75% (2.76, 16.19% (4.85, 12.92% (5.13 and 28.50% (6.46 respectively. At the at 2nd ultrasound assessment after surgery were 4.37% (3.55, 3.73% (2.71, 8.90% (4.42, 6.61% (4.99 and 19.11% (8.01 respectively; and at birth the weight discordance was 18.55% (8.74. There was a significant decrease in discordance for HC and AC for each ultrasound assessment. CONCLUSIONS: there was a decrease in fetal growth discordance following laser therapy in TTTS. These changes might be related to re-adaptation of blood flow following laser therapy.OBJETIVOS: avaliar impacto da terapia a laser no crescimento fetal na Sindrome de transfusão feto-fetal (STFF. MÉTODOS: diâmetro biparietal (DBP, circunferência cefálica (CC e abdominal (CA, comprimento do fêmur (CF e peso fetal foram colhidos prospectivamente no período de cinco anos (1999 a 2004. A discordância entre os gêmeos foi expressa como porcentagem da medida do maior. As medidas foram feitas um dia antes do laser, duas vezes após e depois do nascimento. A cada exame e pós-parto foram calculadas médias das discordâncias entre medidas e peso fetal. ANOVA foi usada para comparar as médias. RESULTADOS: a discordância média (SD para DBP, CC, CA, CF e peso fetal

  15. Síndrome de lipodistrofia en pacientes con VIH/sida que reciben terapia antirretroviral de gran actividad en Tepic, México Lipodystrophy syndrome in HIV/AIDS patients receiving highly active antiretroviral therapy in Tepic, Mexico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogelio Alberto Fernández Argüelles

    2012-06-01

    Full Text Available Objetivo: determinar la relación entre la manifestación del síndrome de lipodistrofia y la terapia antirretroviral de gran actividad en pacientes con VIH/sida. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y correlacional en pacientes con VIH/sida que reciben terapia antirretroviral de gran actividad, atendidos entre marzo y diciembre de 2007 en el Centro Ambulatorio de Prevención y Atención del Sida e Infecciones de Transmisión Sexual (CAPASITS de Tepic, Nayarit, México. La definición y diagnóstico del síndrome se realizó mediante el método de The National Centre in HIV Epidemiology and Clinical Research (NCHECR de Australia. Se utilizó la prueba de chi cuadrado para evaluar la dependencia entre el síndrome y la terapia. Se evaluaron 175 pacientes (128 hombres y 47 mujeres, de 19 a 72 años de edad. Resultados: se diagnosticaron 141 pacientes (80,6 con síndrome de lipodistrofia (IC95% 74,7-86.4 %; el 82,6 % correspondió a hombres y el 74,5 % a mujeres. Según la severidad, el porcentaje fue de 17 % de grado 1, 3 % de grado 2, 10 % de grado 3 y 51 % de grado IV. Las pruebas de chi cuadrado para evaluar dependencia entre el síndrome y la terapia resultaron no significativas. Conclusiones: el síndrome de lipodistrofia severo resulta un serio problema para la apariencia de pacientes de VIH/sida que reciben o no la terapia antirretroviral y que agrega un riesgo cardiovascular importante que debe ser considerado para intentar su prevención o tratamiento. Aunque los resultados pueden presentar sesgos y limitaciones, aportan una aproximación importante para sustentar y planificar intervenciones sanitarias que disminuirían el impacto del síndrome en la salud de los pacientes con VIH/sida.Objective: to establish the relationship between lipodystrophy syndrome and highly active anti-retroviral therapy in HIV/AIDS patients. Methods: a cross-sectional, descriptive and co-relational study was conducted in HIV/AIDS patients

  16. Impacto de la terapia dialítica en la sobrevida de los ancianos con enfermedad renal crónica: revisión sistemática

    OpenAIRE

    Acosta Caicedo, Claudia Liliana

    2011-01-01

    Se realizo una revisión sistemática para identificar los estudios que comparan la terapia dialítica vs tratamiento estándar en los pacientes ancianos con ERCT, con el fin de determinar la sobrevida, mortalidad y eventos de adversos.

  17. [Effect of highly active anti-retroviral therapy on prevention of mother to child transmission of HIV and on infant growth and development].

    Science.gov (United States)

    He, Yan; Luo, Yan; Ding, Yi-ling; Zheng, Yu-huang; Li, Jing; Huang, Jian; Li, Jie-min

    2011-10-01

    To identify the effect of highly active anti-retroviral therapy (HAART) on prevention of mother to child transmission (PMTCT) of HIV and on infant growth and development. A total of 16 HIV-infected women or pregnant women selected in this study received HAART before or 18 - 24 weeks after pregnancy. The treatment included taking Zidovudine (AZT) 0.3 g each time, twice a day, Lamivudine (3TC) 0.3 g each time, once a day and Nevirapine (NVP) 0.2 g each time, twice a day or Efavirenz (EFV) 0.6 g each time, once a day, as well as labor intervention and artificial feeding. The growth index for 17 infants from HIV-infected mothers (experimental group) and 16 normal infants (control group) were observed for 18 months. Neonatal hemoglobin (Hb), liver and kidney function, serum iron and calcium were detected at neonatal period and at 12(th) month, respectively. All the pregnant women were in good conditions and had tolerance with HAART. The birth weight, length and Apgar score of the newborns in the experimental group were (3.5 ± 0.9) kg, (54.2 ± 3.8) cm and 7 - 10 scores respectively, however those in the control group were (3.6 ± 0.8) kg, (55.6 ± 3.6) cm and 8 - 10 scores (t(weight) = 1.01, t(length) = 6.98, P > 0.05). Weight and length of infants in experimental group were (9.36 ± 1.8) kg and (76.3 ± 2.7) cm at 12(th) month, while those in control group were (9.86 ± 2.5) kg and (76.8 ± 2.9) cm (t(weight) = 0.83, t(length) = 1.00, P > 0.05). The level of Hb in experimental group was (126.2 ± 16.7) g/L, and was (148.6 ± 20.5) g/L in control group (t = -5.89, P = 0.11). At 12(th) month, the levels of Hb and the total bilirubin (TB) were (125.9 ± 19.8) g/L and (11.7 ± 3.5) µmol/L in experimental group; and those in the control group were (130.1 ± 18.7) g/L and (13.2 ± 3.7) µmol/L (t(Hb) = -3.82, t(TB) = -2.14, P > 0.05). Serum iron and calcium were (25.4 ± 5.7) µmol/L and (26.4 ± 7.2) µmol/L at neonatal period and were (2.3 ± 0.6) mol/L and (2.8 ± 0

  18. Predictors of treatment failure and time to detection and switching in HIV-infected Ethiopian children receiving first line anti-retroviral therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bacha Tigist

    2012-08-01

    to have treatment failure retrospectively by the authors based on their records. Hence, they were not detected and these patients were not offered second line ARTs. Conclusions Having chronic malnutrition, low CD4 at base line, chronic diarrhea after initiation of first line ART, substitution of ART drugs and age less than 3 years old were found to be independent predictors of first line ART failure in children. Most of the first line ART failure cases were not detected early and those that were detected were not switched to second line drugs in a timely fashion. Children with the above risk factors should be closely monitored for a timely switch to second line highly active anti-retroviral therapy.

  19. Comparison of anti-retroviral therapy treatment strategies in prevention of mother-to-child transmission in a teaching hospital in Ethiopia.

    Science.gov (United States)

    Kumela, Kabaye; Amenu, Demisew; Chelkeba, Legese

    2015-01-01

    More than 90% of Human immunodeficiency virus (HIV) infection in children is acquired due to mother-to-child transmission, which is spreading during pregnancy, delivery or breastfeeding. To determine the effectiveness of highly active antiretroviral and short course antiretroviral regimens in prevention of mother-to-child transmission of HIV and associated factors Jimma University Specialized Hospital (JUSH). A hospital based retrospective cohort study was conducted on HIV infected pregnant mothers who gave birth and had follow up at anti-retroviral therapy (ART) clinic for at least 6 months during a time period paired with their infants. The primary and secondary outcomes were rate of infant infection by HIV at 6 weeks and 6 months respectively. The Chi-square was used for the comparison of categorical data multivariate logistic regression model was used to identify the determinants of early mother-to-child transmission of HIV at 6 weeks. Cox proportional hazard model was used to analyze factors that affect the 6 month HIV free survival of infants born to HIV infected mothers. A total of 180 mother infant pairs were considered for the final analysis, 90(50%) mothers received single dose nevirapine (sdNVP) designated as regimen-3, 67 (37.2%) mothers were on different types of ARV regimens commonly AZT + 3TC + NVP (regimen-1), while the rest 23 (12.8%) mothers were on short course dual regimen AZT + 3TC + sdNVP (regimen-2). Early mother-to-child transmission rate at 6 weeks for regimens 1, 2 and 3 were 5.9% (4/67), 8.6% (2/23), and 15.5% (14/90) respectively. The late cumulative mother-to-child transmission rate of HIV at 6 months regardless of regimen type was 15.5% (28/180). Postnatal transmission at 6 months was 28.5% (8/28) of infected children. Factors that were found to be associated with high risk of early mother-to-child transmission of HIV include duration of ARV regimen shorter than 2 months during pregnancy (OR=4.3, 95%CI =1.38-13.46), base line CD4 less

  20. Terapia a través de la danza y el movimiento en mujeres con cáncer de mama: el impacto psicofísico del proceso empático

    OpenAIRE

    Blázquez, Alicia; Nierga, Judit; Javierre Garcés, Casimiro F.

    2011-01-01

    Objetivos: describir el proceso terapéutico y la posible influencia de las neuronas espejo en la empatía kinestésica empleando la terapia a través de la danza y el movimiento en el cáncer de mama. Método: se utilizó un estudio de caso. Una paciente diagnosticada con cáncer de mama desde hace dos años fue derivada al Departamento de Ciencias fisiológicas II de la Universidad de Barcelona. Ella asistió a una intervención con terapia a través de la danza y el movimiento durante 5 meses (1 hora s...

  1. Usuários de drogas injetáveis e terapia anti-retroviral: percepções das equipes de farmácia Injecting drug users and antiretroviral therapy: perceptions of pharmacy teams

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chizuru Minami Yokaichiya

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Compreender as percepções das equipes de farmácia sobre seu papel nos desafios assistenciais e adesão aos anti-retrovirais de usuários de drogas injetáveis vivendo com HIV/Aids. MÉTODOS: Estudo qualitativo por grupos focais e análise temática das falas produzidas com farmacêuticos, técnicos e auxiliares com experiência superior a seis meses na dispensação de medicamentos, de 15 unidades assistenciais de DST/Aids do município de São Paulo, em 2002. RESULTADOS: Formaram-se três grupos, totalizando 29 participantes, provenientes de 12 dos 15 serviços existentes, com 12 universitários e 17 profissionais de nível médio. Os grupos concluíram que a farmácia tem importante papel na dispensação de anti-retrovirais, o que se reflete na adesão ao tratamento, pois por meio de seus procedimentos podem ser construídas relações de confiança. Avaliam, porém, que tal construção não ocorra pela excessiva burocratização de suas atividades. Isso repercute negativamente para todos os pacientes, em especial sobre usuários de drogas injetáveis, concebidos como "pessoas difíceis". Tal concepção essencializa seus comportamentos: seriam confusos, com limites de compreensão e sem possibilidades de adesão ao tratamento. Os profissionais, porém, afirmam que tratam esses pacientes tal como os demais, igualando-os. Não percebem neste proceder, uma invisibilização das necessidades específicas dos usuários de drogas injetáveis no serviço, bem como a possibilidade de gerarem estereótipos estigmatizantes com barreira adicional ao trabalho da adesão. CONCLUSÕES: Embora a farmácia seja indicada como espaço potencialmente favorável para escuta e construção de vínculos com os usuários, os resultados mostram obstáculos objetivos e subjetivos para torná-la propícia para trabalhar a adesão.OBJECTIVE: To understand the perceptions of pharmacy teams about their role in the healthcare assistance challenges and adherence to antiretroviral therapy by injecting drug users living with HIV/AIDS. METHODS: Qualitative study through focus groups and thematic discourse analysis of pharmacists, technicians and assistants with more than six months of experience with medication supply, in 15 assisting units for STD/AIDS in the city of São Paulo, in 2002. RESULTS: Three groups were formed, totaling 29 participants, originating from 12 out of the 15 existing services, and including 12 university level professionals and 17 high-school level professionals. The groups concluded that the pharmacy has an important role in the antiretroviral drug supply, which is reflected in the treatment adherence, because trust-based relationships can be built up through their procedures. In spite of this, they pointed out that such building-up does not take place through excessively bureaucratic activities. This has negative repercussions for all patients, especially for injecting drug users, considered "difficult people". Such concept sums up their behavior: they are supposed to be confused and incapable to adhere to treatment, and have limited understanding. Staff members, however, affirm they treat these patients equally. They do not realize that, by this acting, the specific needs of injecting drug users may become invisible in the service. There is also the possibility that stigmatizing stereotypes may be created, resulting in yet another barrier to the work on adherence. CONCLUSIONS: Although the pharmacy is recommended as a potentially favorable place to listen to and form bonds with users, the results show objective and subjective obstacles to render it suitable for the work on adherence.

  2. Terapia periodontal no quirurgica

    National Research Council Canada - National Science Library

    Guzman Zuluaga, Isabel Cristina; Botero Zuluaga, Leticia; Bedoya Trujillo, Juan Sebastian; Botero Botero, Alejandro

    2012-01-01

    .... El principal objetivo de este articulo es demostrar la efectividad de la terapia periodontal no quirurgica evidenciada en multiples estudios con relacion a las indicaciones, aspectos microbiologicos...

  3. Impacto da terapia de ressincronização cardíaca na qualidade de vida em doentes com insuficiência cardíaca congestiva refractária

    OpenAIRE

    Nave Leal, E; Pais Ribeiro, JL; Oliveira, MM; Nogueira da Silva, M; J. Feliciano; Cunha, P.; Soares,RM; Santos, S.; Alves, S.; Rebelo da Silva, N; Cruz Ferreira, R

    2008-01-01

    A terapêutica de ressincronização cardíaca (TRC), associada ou não a cardioversor-desfibrilhador, está recomendada no tratamento de doentes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) refractária e disfunção sistólica grave do ventrículo esquerdo, com evidência de dessíncronia. Objectivo: avaliar o impacto da TRC na qualidade de vida de doentes com ICC refractária ao tratamento farmacológico optimizado.

  4. Assessment of arterial elasticity among HIV-positive participants with high CD4 cell counts: a substudy of the INSIGHT Strategic Timing of AntiRetroviral Treatment (START) trial.

    Science.gov (United States)

    Baker, J V; Engen, N W; Huppler Hullsiek, K; Stephan, C; Jain, M K; Munderi, P; Pett, S; Duprez, D

    2015-04-01

    Both HIV infection and antiretroviral therapy (ART) may increase cardiovascular disease (CVD) risk. Assessments of vascular function and structure can be used to study the pathogenesis and progression of CVD, including the effects of ART and other interventions. The objective of this report is to understand methods to assess vascular (dys)function and report our experience in the Arterial Elasticity Substudy in the Strategic Timing of AntiRetroviral Treatment (START) trial. We review literature and analyze baseline data from the Arterial Elasticity Substudy, which estimated vascular (dys)function through analysis of the diastolic blood pressure (BP) waveform. Linear regression was used to study cross-sectional associations between baseline clinical factors and small or large arterial elasticity. Arterial elasticity measurement was chosen for its improved measurement reproducibility over other methodologies and the potential of small arterial elasticity to predict clinical risk. Analysis of baseline data demonstrates that small artery elasticity is impaired (lower) with older age and differs by race and between geographical regions. No HIV-specific factors studied remained significantly associated with arterial elasticity in multivariate models. Longitudinal analyses in this substudy will provide essential randomized data with which to study the effects of early ART initiation on the progression of vascular disease among a diverse global population. When combined with future biomarker analyses and clinical outcomes in START, these findings will expand our understanding of the pathogenesis of HIV-related CVD. © 2015 British HIV Association.

  5. Terapia de choque

    DEFF Research Database (Denmark)

    Agustin, Oscar Garcia

    2012-01-01

    No hay alternativa, nos dicen. Ya no hay líneas rojas. Sólo un poco más de terapia de choque para aumentar el desorden bipolar entre los que tienen y los que no.......No hay alternativa, nos dicen. Ya no hay líneas rojas. Sólo un poco más de terapia de choque para aumentar el desorden bipolar entre los que tienen y los que no....

  6. Custo-efetividade e impacto orçamentário da saxagliptina como terapia adicional à metformina para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 no sistema de saúde suplementar do Brasil Cost-effectiveness and budget impact of saxagliptine as additional therapy to metformin for the treatment of diabetes mellitus type 2 in the brazilian private health system

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Eidi Nita

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Comparar custos e benefícios clínicos de três terapias adicionais à metformina (MF para pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DMT2. MÉTODOS: Um modelo de simulação de eventos discretos foi construído para estimar a relação custo-utilidade (custo por QALY da saxagliptina como uma terapia adicional à MF comparada à rosiglitazona ou pioglitazona. Um modelo de impacto orçamentário (BIM - Budget Impact Model foi construído para simular o impacto econômico da adoção de saxagliptina no contexto do Sistema Suplementar de Saúde brasileiro. RESULTADOS: O custo de aquisição da medicação para o grupo de pacientes hipotéticos analisados, para o horizonte temporal de três anos, foi de R$ 10.850.185,00, R$ 14.836.265,00 e R$ 14.679.099,00 para saxagliptina, pioglitazona e rosiglitazona, respectivamente. Saxagliptina exibiu menores custos e maior efetividade em ambas as comparações, com economias projetadas para os três primeiros anos de -R$ 3.874,00 e -R$ 3.996,00, respectivamente. O BIM estimou uma economia cumulativa de R$ 417.958,00 com o reembolso da saxagliptina em três anos a partir da perspectiva de uma operadora de plano de saúde com 1 milhão de vidas cobertas. CONCLUSÃO: Da perspectiva da fonte pagadora privada, a projeção é de que o acréscimo de saxagliptina à MF poupe custos quando comparado ao acréscimo de rosiglitazona ou pioglitazona em pacientes com DMT2 que não atingiram a meta de hemoglobina glicada (HbA1c com metformina em monoterapia. O BIM, para a inclusão de saxagliptina nas listas de reembolso das operadoras de planos de saúde, indicou uma economia significativa para o horizonte de 3 anos.OBJECTIVES: To compare costs and clinical benefits of three additional therapies to metformin (MF for patients with diabetes mellitus type 2 (DM2. METHODS: A discrete event simulation model was built to estimate the cost-utility ratio (cost per quality-adjusted life years [QALY] of saxagliptine as an

  7. Pharmacogenetics of toxicity, plasma trough concentration and treatment outcome with nevirapine-containing regimen in anti-retroviral-naïve HIV-infected adults: an exploratory study of the TRIANON ANRS 081 trial.

    Science.gov (United States)

    Gozalo, Claire; Gérard, Laurence; Loiseau, Pascale; Morand-Joubert, Laurence; Peytavin, Gilles; Molina, Jean-Michel; Dellamonica, Pierre; Becquemont, Laurent; Aboulker, Jean-Pierre; Launay, Odile; Verstuyft, Céline

    2011-12-01

    The aim of this exploratory study was to investigate in a homogeneous population of anti-retroviral naïve HIV-1-infected adults, the relationships between genetic polymorphisms involved in nevirapine metabolism [CYP2B6 516G>T, 785A>G and 1459C>T; CYP3A5 6986A>G (CYP3A5*3)], transport (ABCB1 2677G>T/A and 3435C>T), and antigen recognition (HLA-DRB1*0101), and the hepatic and/or cutaneous toxicity occurring within the first 8 or 72 weeks of treatment, plasma trough concentrations (C(trough) ) at week 8 and immuno-virological response to nevirapine at week 24. Associations between genetic polymorphisms and toxicity, C(trough) and response to nevirapine were performed in a population of 72 HIV-1 positive and nevirapine-treated patients followed during 72 weeks, as part of the previous study called: ANRS081 'Trianon' trial. Among the 18 patients who developed toxicity events during the 72 weeks of the study, 12 patients exhibited early toxicity before week 8. No significant association could be evidenced between any of the analysed single nucleotide polymorphisms (SNPs) and nevirapine early or global toxicity, pharmacokinetics and immuno-virological responses even though a possible association between CYP2B6 516G>T and 1459C>T and the trough level of nevirapine was suggested. © 2011 The Authors. Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology © 2011 Nordic Pharmacological Society.

  8. "Every drug goes to treat its own disease…" - a qualitative study of perceptions and experiences of taking anti-retrovirals concomitantly with anti-malarials among those affected by HIV and malaria in Tanzania.

    Science.gov (United States)

    Mangesho, Peter E; Reynolds, Joanna; Lemnge, Martha; Vestergaard, Lasse S; Chandler, Clare I R

    2014-12-13

    Little is known about how people living with human immunodeficiency virus (HIV) experience malaria and the concomitant use of anti-malarial treatments with anti-retrovirals (ARVs). An understanding of how patients make sense of these experiences is important to consider in planning and supporting the clinical management and treatment for co-infected individuals. A qualitative study was conducted in Tanzania alongside a clinical trial of concomitant treatment for HIV and malaria co-infection. Focus group discussions were held with people receiving treatment for HIV and/or malaria, and in-depth interviews with health workers responsible for HIV care and members of the clinical trial team. Data were analysed inductively to identify themes and develop theoretical narratives. Results suggest that people living with HIV perceived malaria to be more harmful to them due to their compromised immune status but saw the disease as unavoidable. For those enrolled in the clinical controlled study, taking anti-malarials together with ARVs was largely seen as unproblematic, with health workers' advice and endorsement of concomitant drug taking influential in reported adherence. However, perceptions of drug strength appeared to compel some people not enrolled in the clinical study to take the drugs at separate times to avoid anticipated harm to the body. Management of HIV and malaria concurrently often requires individuals to cross the domains of different disease programmes. In the context of a trial concerned with both diseases, patients experienced the support of clinicians in guiding and reassuring them about when and how to take drugs concomitantly. This points towards the need to continue to strive for integrated care for patients with HIV.

  9. Letrozole versus testosterone. a single-center pilot study of HIV-infected men who have sex with men on highly active anti-retroviral therapy (HAART) with hypoactive sexual desire disorder and raised estradiol levels.

    Science.gov (United States)

    Richardson, Daniel; Goldmeier, David; Frize, Graham; Lamba, Harpal; De Souza, Carl; Kocsis, Agnes; Scullard, George

    2007-03-01

    Since the advent of Highly Active Anti-Retroviral Therapy (HAART), men with HIV experience good quality of life and expect to have normal sexual function. However, it appears that men infected with HIV commonly complain of sexual problems. There is evidence that men on HAART develop low sexual desire that is associated with raised estradiol levels. It has been postulated that abnormal metabolism seen in this group of men increases the aromatization of testosterone to estradiol. We hypothesized that letrozole, an aromatase inhibitor that inhibits the conversion of testosterone to estradiol, would be beneficial in these men. The aim of this study was to compare the effects of testosterone vs. an aromatase inhibitor, letrazole, in HIV-infected men with raised estradiol and low sexual desire. Thirteen men who have sex with men on HAART with low sexual desire as well as raised estradiol levels (>120 pmol/L) were randomly allocated to receive either parenteral testosterone (Sustanon 250 intramuscular injection) (N = 6) or letrozole 2.5 mg orally daily (N = 7) for 6 weeks. Sex steroid hormone assays, sex hormone-binding globulin, virological, hematological, and biochemical parameters were measured before and after treatment. Each subject was given the Spector Sexual Desire Inventory and the Depression/Anxiety Stress Scale before and immediately after treatment. Subjects were also asked to estimate the number of actual sexual acts before and after treatment. Results. Inventory data showed a rise in dyadic desire in both treatment arms. Mean actual sexual acts rose from 0.33 to 1.5 in the testosterone group and from 0.43 to 1.29 for the letrozole group. Luteinizing hormone increased in seven of seven men on letrozole. Serum testosterone increased in seven of seven men on letrozole. There were no adverse events from either medication. Letrozole may be useful in the management of men on HAART who have low sexual desire.

  10. terapias múltiples

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Valencia

    2006-01-01

    Full Text Available Se presenta la comparación de tres modalidades de intervención: terapia psicosocial, musicoterapia, y terapias múltiples, en 58 pacientes con esquizofrenia quienes fueron canalizados aleatoriamente a los tres grupos bajo estudio. Los pacientes fueron evaluados al inicio y al final de las intervenciones que tuvieron seis meses de duración. Los pacientes de las tres modalidades obtuvieron beneficios terapéuticos de distinta proporción en el funcionamiento psicosocial y en la actividad global, y con diferencias en la magnitud de la eficacia de cada intervención, siendo las más efectivas la terapia psicosocial, y la musicoterapia. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los tres grupos en cuanto a recaídas y rehospitalizaciones. En la terapia psicosocial y en la musicoterapia el grado de deserción fue en menor grado y de igual forma estas dos intervenciones presentaron un mayor nivel de adherencia terapéutica en comparación con las terapias múltiples

  11. Psoriasis y nuevas terapias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edgardo N. Chouela R., Dr.

    2011-11-01

    Esta reseña de las nuevas terapias disponibles de la psoriasis y de las que están en camino de ser aprobadas por las autoridades sanitarias, permitirá al lector tener una idea del estado actual del tratamiento de esta enfermedad.

  12. Determinantes da adesão ao tratamento anti-retroviral em Brasília, DF: um estudo de caso-controle Determinants of antiretroviral treatment adherence in Brasília, Federal District: a case-control study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudio Viveiros de Carvalho

    2007-10-01

    Full Text Available Buscou-se avaliar os fatores relacionados à adesão ao tratamento anti-retroviral no Distrito Federal. De 150 pacientes entrevistados em sete centros de referência, 35 não aderentes foram definidos como casos, sendo selecionados 70 controles aderentes, pareados por idade. Avaliaram-se variáveis sócio-demográficas, hábitos, suporte social, qualidade de vida, questões relacionadas a doença, estado clínico, tratamento e serviço. Na análise bivariada, houve associação da adesão com raça/cor, escolaridade, centros de referência em que faz acompanhamento e renda familiar. Após ajuste, cor parda, centros de referência localizado no Plano Piloto, escolaridade alta e receber apoio dos amigos quanto às necessidades permaneceram associados com adesão. Retirando raça/cor do modelo, mantiveram-se centros de referência, escolaridade, profissão, renda, apoio (contar com alguém que demonstre gostar de você e satisfação com o atendimento na farmácia de dispensação. Além dos fatores já consolidados na literatura, questões relacionadas ao apoio no âmbito micro-social e aos serviços de assistência mostraram-se associados à observância terapêutica.We sought to evaluate factors relating to adherence to antiretroviral treatment in the Federal District. Out of 150 patients interviewed at seven reference centers; 35 non-adherent subjects were considered to be cases; we selected 70 age-matched adherent individuals as controls. Variables relating to sociodemographics, habits, social support, quality of life, disease-related issues, clinical conditions, treatment and healthcare services were evaluated. Bivariate analysis showed that adherence was associated with race/color, educational level, the reference center where the patient was followed up and familial income. After adjustments, mixed race (parda, reference center location in central Brasília, high educational level and friends’ support for needs remained associated with

  13. Impacto da umidificação aquecida com pressão positiva automática em vias aéreas na terapia do síndroma de apneia obstrutiva do sono Impact of heated humidification with automatic positive airway pressure in obstructive sleep apnea therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara Moreira da Silva Trindade Salgado

    2008-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o impacto da umidificação aquecida introduzida no início da terapia com pressão positiva automática em vias aéreas (APAP, do inglês automatic positive airway pressure na adesão e efeitos secundários. MÉTODOS: Foram randomizados 39 doentes com síndroma de apneia obstrutiva do sono sem terapia prévia em dois grupos de tratamento com APAP: com umidificação aquecida (grupo APAPcom; e sem umidificação (grupo APAPsem. Os doentes foram avaliados 7 e 30 dias após a colocação de APAP. Os parâmetros analisados foram a adesão ao tratamento (número médio de horas/noite, efeitos secundários (secura nasal ou da boca, obstrução nasal e rinorreia, sonolência diurna (escore da escala de sonolência de Epworth e o conforto subjectivo (escala visual analógica. Foram ainda avaliados o índice de apneia-hipopneia (IAH residual, pressões e fugas médias registados nos ventiladores. RESULTADOS: Os dois grupos de doentes estudados eram semelhantes no que respeita à média etária (APAPcom: 57,4 ± 9,2; APAPsem: 56,5 ± 10,7 anos, IAH (APAPcom: 28,1 ± 14,0; APAPsem: 28,8 ± 20,5 eventos/hora de sono, Epworth basal (APAPcom: 11,2 ± 5,8; APAPsem: 11,9 ± 6,3 e sintomas nasais iniciais. A adesão foi semelhante nos dois grupos (APAPcom: 5,3 ± 2,4; APAPsem: 5,2 ± 2,3 horas/noite. Não se verificaram diferenças nos outros parâmetros avaliados. CONCLUSÕES: A introdução inicial da umidificação aquecida na terapia com APAP não demonstrou vantagem no que diz respeito à adesão e efeitos secundários.OBJECTIVE: To study the impact that heated humidification instituted in the beginning of automatic positive airway pressure (APAP therapy has on compliance with and the side effects of the treatment. METHODS: Thirty-nine treatment-naïve patients with obstructive sleep apnea were randomized into two groups to receive APAP using one of two modalities: with heated humidification (APAPwith group; and without heated

  14. A criança na unidade de terapia intensiva neonatal: impacto da primeira visita da mãe Los niños en la unidad de cuidados intensivos neonatal: el impacto de la primera visita para su madre The child at the neonatal intensive care unit: the impact the first visit for her mother

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Amanda Perlin

    2011-09-01

    Full Text Available Objetivou conhecer o impacto da primeira visita à criança internada na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal para sua mãe. Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada em um Hospital Universitário de agosto a novembro de 2009. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com dez mães. A partir da análise temática verificou-se que a primeira visita é impactante, pois a unidade é reconhecida como um setor para o atendimento de pacientes graves; a tecnologia existente é causadora de estresse; o entrar desacompanhada e receber poucas informações acerca da criança pode dificultar a presença da mãe na unidade e tornar a visita assustadora gerando sentimentos contraditórios. Sugerem a necessidade do preparo da mãe para a entrada no setor através do fornecimento de informações simples capazes de diminuir sua angústia e temor. Conclui-se necessário que a mãe seja apoiada pela equipe de saúde no momento da visita, fortalecendo seu vínculo afetivo com a criança.El estudio tuvo como objetivo conocer el impacto de la primera visita a los niños hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos para su madre. Se trata de una investigación cualitativa realizada en un hospital universitario de agosto a noviembre de 2009. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con diez madres. A partir del análisis temático se encontró que la primera visita es sorprendente, porque la unidad es reconocida como para el cuidado de los pacientes críticos, la tecnología existente es causadora de estrés. Ir sin supervisión y obtener y recibir poca información sobre el niño puede obstaculizar la presencia de la madre en la unidad generando miedo y sentimientos no coincidentes. Sugieren la necesidad de preparar a la madre para entrar en el sector a través de la provisión de información simple que puede reducir su ansiedad y el miedo. Es necesario que la madre recibe apoyo de el equipo de salud en el momento de la visita, para fortalecer su

  15. Terapia hipolipemiante em situações especiais: síndrome de imunodeficiência adquirida Hypolipidemic therapy under special conditions: acquired immune deficiency syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pai Ching Yu

    2005-10-01

    Full Text Available Dislipidemias podem ser observadas precocemente entre pacientes com AIDS. Frequentemente, estas anormalidades lipídicas incluem HDL baixo e moderado aumento dos triglicérides sanguíneos. A terapia anti-retroviral combinada (HAART pode agravar a dislipidemia nestes pacientes, com importante aumento nos triglicérides e no LDL. Vários mecanismos são propostos para explicar a dislipidemia mista observada nestes indivíduos, incluindo diferentes etapas do metabolismo lipídico. A importância do tratamento desses distúrbios lipídicos tem se tornado evidente com o aumento da expectativa de vida e os relatos de complicações cardiovasculares nestes pacientes. Existe um estado de resistência à insulina nos pacientes com AIDS em tratamento com HAART,que apresentam lipodistrofia, hipertrigliceridemia e baixos níveis de HDL. Drogas retro-antivirais são metabolizadas pelo CYP P450 3A4 e interações com algumas estatinas, especialmente com sinvastatina podem ocorrer. O tratamento com agentes hipolipemiantes deve ser baseado no perfil lipídico e no risco de coronariopatia. Para hipertrigliceridemias, fibratos (principalmente fenofibrato ou bezafibrato devem ser as drogas de escolha, bem como as estatinas (principalmente pravastatina. Terapia combinada usando estatinas mais fibratos é recomendada para dislipidemias mistas graves e sempre sob rigoroso monitoramento de efeitos adversos.Lipid alterations can be observed early among patients with AIDS disease. Commonly, these lipid abnormalities include low HDL-C and modest increase in triglyceride plasma levels. Highly Active Anti-Retroviral Therapy (HAART in these patients may aggravate the dyslipidemia, with notable increases in triglycerides as well as in LDL-C. There are several mechanisms proposed to explain the mixed hyperlipidemia observed in these subjects, including different steps in lipid metabolism. The importance of the treatment of dyslipidemia became evident with the increased life

  16. Terapia Génica

    OpenAIRE

    Ignacio Zarante

    2001-01-01

    Definición
    La terapia génica es el proceso por el cual se inserta material genético en una célula, con el fin de hacer que ésta produzca una proteína normal. Las utilidades van desde curar enfermedades unigénicas hasta modificar el equilibrio del sistema inmune, permitiendo la modulación de la respuesta contra cualquier antígeno. En esencia es cambiar la secuencia del genotipo de un organismo para que tenga implicaciones fenotípicas.

    &...

  17. Terapia Génica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio Zarante

    2001-08-01

    Full Text Available

    Definición
    La terapia génica es el proceso por el cual se inserta material genético en una célula, con el fin de hacer que ésta produzca una proteína normal. Las utilidades van desde curar enfermedades unigénicas hasta modificar el equilibrio del sistema inmune, permitiendo la modulación de la respuesta contra cualquier antígeno. En esencia es cambiar la secuencia del genotipo de un organismo para que tenga implicaciones fenotípicas.

    Historia
    Desde el descubrimiento de las enzimas de restricción en el año de 1970 por Arber y Hamilton se sentaron las bases para transferir genes entre diferentes células u organismos, inclusive pertenecientes a diferentes especies. En 1978 se realizó la primera hormona recombinante insertando el gen de la insulina en una bacteria E. coli. De allí en adelante se afianzaron los conocimientos necesarios para transferir genes a células humanas con el fin de alterar el fenotipo patológico y generar una nueva forma terapéutica. La primera transferencia se realizó en el año de 1989 en un paciente con una inmunodeficiencia. Aunque no se encontraron efectos clínicos se explicitó que tampoco había efectos deletéreos como muchos apocalípticamente habían pronosticado. En 1990 se trató con terapia génica un paciente que padecía de la deficiencia de la enzima adenosin-deaminasa presentando infecciones bacterianas a repetición.

    Aunque la mejoría fue temporal, con este ensayo se comprobó que la terapia génica tenía posibilidades terapéuticas reales....

  18. Avaliação dos efeitos da terapêutica anti-retroviral na progressão da infecção por virús da imunodeficiência humana tipo 2 através da quantificação de ácidos nucleicos e linfocitos T CD4+

    OpenAIRE

    França, Luís Gonçalo Ferreira Monteiro de Freitas

    2007-01-01

    Tese de mestrado em Doenças Infecciosas Emergentes, apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, 2008 A infecção por VIH-2 apresenta inúmeras características que a distinguem da infecção por VIH-1. Apesar de apresentar uma progressão mais lenta, quando comparada com a infecção por VIH-1, pode verificar-se imunodepressão marcada com necessidade de instituição de terapêutica anti-retroviral. Através dos resultados de estudos in vitro, sabe-se actualmente que a utilização de...

  19. Psoriasis y nuevas terapias

    OpenAIRE

    Chouela R., Edgardo N.

    2011-01-01

    La psoriasis es una enfermedad compleja, sistémica y crónica, que compromete la calidad de vida de los pacientes desde muy temprana edad y que requiere del compromiso del médico tratante para su manejo terapéutico. El mejor conocimiento de la fisiopatología de la enfermedad ha permitido el desarrollo de nuevas terapéuticas, algunas ya disponibles y otras en vías de serlo en los próximos años. Esta reseña de las nuevas terapias disponibles de la psoriasis y de las que están en camino de ...

  20. Reflexiones humanistas sobre conocimiento y servicios en terapia física, terapia ocupacional y terapia del lenguaje

    OpenAIRE

    H. de Alvarado, Marie Luise; Cuervo E., Clemencia; Trujillo R., Alicia

    2012-01-01

    Este artículo constituyó la ponencia central del XX Aniversario de las Carreras de Terapia Física, Terapia Ocupacional y Terapia del Lenguaje en la Universidad Nacional de Colombia, celebrado en marzo de 1986. Tiene como propósito fomentar la reflexión sobre la relación entre las dimensiones disciplinar y de formación del profesional de servicios humanos en Terapia Física, Terapia Ocupacional y Terapia del Lenguaje, de acuerdo a una concepción humanista.

  1. Terapia de linguagem na afasia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauro Spinelli

    1977-12-01

    Full Text Available A terapia da linguagem na afasia foi estudada em 15 pacientes, 8 do sexo masculino e 7 do sexo feminino; a idade variou de menos de 10 anos a mais de 50 anos; em 11 casos a afasia era sequela de acidente vascular cerebral e, em 4, de traumatismo crânio-encefálico. Quanto ao tipo de afasia, 5 pacientes apresentavam déficits predominantemente de expressão e 10 apresentavam déficits receptivos e expressivos em graus equiparáveis. Em 6 casos a terapia foi iniciada dentro dos 3 primeiros meses de instalação do quadro; nos restantes foi iniciada mais tardiamente. Dos 15 pacientes, 11 apresentaram evolução satisfatória, a qual não depndeu do grau de afasia, do tipo de afasia, da idade do paciente, do tipo de patologia e do intervalo entre a instalação do quadro afásico e o início da terapia. A terapia da linguagem no paciente afásico é efetiva, o prognóstico não pode ser feito a priori. Somente a evolução do caso com sua retestagem criteriosa poderá dar dados realmente úteis para se falar em evolução.

  2. Terapia gestáltica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rómulo Burga

    1981-01-01

    Full Text Available La terapia gestáltica a través de sus fundamentos básicos proporciona al hombre los medios necesarios para obtener el atoareness, que genera la auto-realización o auto-apoyo, y así alcanzar el cierre de una gestalt inconclusa, logrando la satisfacción de sus necesidades

  3. Terapia ocupacional en medicina paliativa

    OpenAIRE

    Nicora, Yamila

    2009-01-01

    Terapia ocupacional interviene en el tratamiento de pacientes desde muy temprana edad (recién nacidos) hasta ancianos con déficit en el desempeño de alguna o todas las áreas ocupacionales: - Actividades de la vida diaria (AVD) básicas y personales - AVDI (instrumentales) - Educación - Trabajo - Juego - Ocio - Participación Social Se tienen en cuenta las habilidades de desempeño (motoras, de procesamiento...

  4. Duelo, duelo patológico y terapia interpersonal

    National Research Council Canada - National Science Library

    Millán-González, Ricardo; Solano-Medina, Nicolás

    2010-01-01

    .... La terapia interpersonal (TI) aborda cuatro elementos principales, uno de ellos el duelo. Objetivo: Revisar la literatura existente sobre duelo, duelo patologico y tratamiento con terapia interpersonal...

  5. Avaliação ultra-sonográfica, ecocardiográfica fetal e resultados perinatais em gestantes portadoras do HIV em uso de terapia anti-retroviral Ultrasound examination, fetal echocardiography and prenatal outcome in HIV-positive pregnant women under antiretroviral therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Antonio Borges Lopes

    2007-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: descrever as alterações estruturais e/ou funcionais fetais à ultra-sonografia e à ecocardiografia fetais e os resultados perinatais em gestantes soropositivas para o vírus da imunodeficiência humana (HIV em relação a um grupo controle de pacientes atendidas pelo pré-natal de baixo risco. MÉTODOS: foram avaliadas, prospectivamente, 109 gestantes soropositivas para o HIV em uso de anti-retrovirais (Grupo de Estudo, GE e 200 gestantes controles (GC, sendo realizado acompanhamento ultra-sonográfico obstétrico mensal e ecocardiografia fetal e pós-natal com a avaliação do volume de líquido amniótico, da adequação do peso fetal, da presença de alterações estruturais fetais e dos resultados perinatais. RESULTADOS: foram observados oito casos de alterações estruturais fetais (7,3% contra dois (1% no GC (p=0,61. Observamos quatro casos de cardiopatia congênita e quatro de hidronefrose no GE, com diferença estatística para as cardiopatias (p=0,015. Foram diagnosticados, no GE, oito (7,3% casos de oligoidrâmnio e 11 (10% casos de polidrâmnio contra dois casos (1% de oligoidrâminio e nenhum de polidrâmnio (p de 0,004 e pPURPOSE: to evaluate fetal structural and/or functional abnormalities by ultrasound examination and fetal echocardiography, in pregnant women positive for human immunodeficiency virus (HIV. METHODS: we analyzed prospectively 109 HIV positive pregnant women under antiretroviral therapy (Study Group and 200 low risk pregnant patients (Control Group. All of them were submitted to ultrasound scan and fetal and neonatal echocardiography once a month. The amniotic fluid volume, fetal growth, fetal structural and functional alteration and the perinatal outcome were evaluated. RESULTS: there were eight (7.3% cases of fetal structural abnormality in the Study Group and two (1% in the Control Group (p=0.616. There were four cases of congenital heart disease and four cases of hydronephrosis in the Study Group, with statistic significance (p=0.015 for the cardiac abnormalities. There were eight cases (7.3% of oligohydramnios and 11 cases (10% of polyhydramnios in the Study Group against two cases (1% of oligohydramnios and none of polyhydramnios in the Control Group (p=0.004 and p<0.001. Eleven (10% newborn babies were too small for their gestation age in the Study Group, against three (2.7% in the Control Group (p=0,002. The incidence of preterm delivery was 8.7 and 2.5% in the Study and Control Groups respectively (p=0.041. It was observed six cases (5.5% of fetal death in the Study Group and none in the Control Group (p=0.002. CONCLUSIONS: in the present study, we have observed higher prevalence of amniotic fluid volume and congenital heart abnormalities in the Study Group as compared to the Control Group. Statistical significance was found in both situations. The high fetal death rate found in the Study Group was probably due to fetal malformation, whereas the high prematurity rate and the prevalence of small size for the gestational age of the newborn babies were probably related to antiretroviral therapy, smoking and drug abuse.

  6. Estressores em familiares de pacientes internados na unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica Adam Barth

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Identificar e estratificar os principais fatores estressores para os familiares de pacientes internados na unidade de terapia intensiva adulto de um hospital escola. Métodos: Estudo transversal descritivo com familiares de pacientes internados na unidade de terapia intensiva no período de abril a outubro de 2014. Foi utilizado questionário contendo identificação e dados demográficos dos familiares, dados clínicos dos pacientes, bem como 25 fatores estressores adaptados da Escala de Estressores em Unidade de Terapia Intensiva. O grau de estresse de cada fator foi determinado por uma escala de valores pontuando de 1 a 4. Os fatores estressores foram ranqueados conforme média dos pontos obtida. Resultados: A principal causa de admissão na unidade de terapia intensiva foi clínica em 36 (52,2% casos. Os principais fatores estressores foram a presença do estado de coma (3,15 ± 1,23, o paciente não conseguir falar (3,15 ± 1,20 e o motivo da internação (3,00 ± 1,27. Quando retirados da análise os 27 (39,1% pacientes em coma, os fatores de maior estresse para os familiares foram o motivo da internação (2,75 ± 1,354, ver o paciente na unidade de terapia intensiva (2,51 ± 1,227 e o paciente não conseguir falar (2,50 ± 1,269. Conclusão: A dificuldade na comunicação e na relação com o paciente internado na unidade de terapia intensiva foi apontada como os maiores estressores por seus familiares, com destaque para o estado de coma. Por outro lado, o ambiente, as rotinas de trabalho e a relação entre familiar e equipe da unidade de terapia intensiva tiveram menor impacto como fatores estressores.

  7. Terapia periodontal no quirúrgica

    OpenAIRE

    Botero Zuluaga, Leticia; Botero Botero, Alejandro; Bedoya Trujillo, Juan Sebastián; Guzmán Zuluaga, Isabel Cristina

    2012-01-01

    Introducción: en el tratamiento de las enfermedades periodontales contamos con la terapia periodontal no quirúrgica, la cual ha sido avalada científicamente mostrando su efectividad. El principal objetivo de este artículo es demostrar la efectividad de la terapia periodontal no quirúrgica evidenciada en múltiples estudios con relación a las indicaciones, aspectos microbiológicos, efectos en los tejidos y la importancia de la terapia de mantenimiento una vez finalizado el tratamiento. Métodos:...

  8. Menopausia y terapia hormonal de reemplazo

    OpenAIRE

    Cobo, Edgard; Fundación Valle de Lili

    1996-01-01

    La terapia hormonal en la menopausia/ menopausia y terapia hormonal de reemplazo (THR)/¿Qué es la menopausia?/ ¿Porqué hay tanto “ruido” acerca de la menopausia, si es un evento natural en la vida de toda mujer?/ ¿Qué significa terapia hormonal de reemplazo?(THR)/ ¿Cuáles son las ventajas de recibir la THR?/ Mejoraría en la calidad de vida/ Prevención de enfermedad/ ¿Quiere esto decir que absolutamente todas las mujeres deber recibir una THR?/ ¿Cuáles son las molestias más frecuentes a las qu...

  9. Terapia de pareja en infertilidad

    OpenAIRE

    Flores Robaina, Noelia; Jenaro Río, Cristina; Moreno-Rosset, Carmen

    2008-01-01

    La infertilidad suele suponer una “crisis vital” para las personas que la padecen y sus parejas. El impacto psicológico experimentado en estos momentos puede repercutir negativamente en la relación de ambos cónyuges. En estos casos, la intervención profesional debe centrarse en ayudar a la pareja a superar el diagnóstico y a afrontar con éxito los problemas ocasionados en su relación. El objetivo de este trabajo consiste en exponer los principales problemas de pareja que suelen ocurrir como c...

  10. THE EVOLUTION OF ANTI-RETROVIRAL THERAPY IN NIGERIA ...

    African Journals Online (AJOL)

    HIV/AIDS not only represents the most severe ... scourge of HIV-AIDS. The National Agency for the. Control of AIDS (NACA) estimated that as at 2010,. 3.1 million Nigerian were living with the virus and that .... A system for rapid testing of agents with activity against HIV was established at the National Cancer Institute,.

  11. Default from Anti-Retroviral Treatment Programme in Sagamu, Nigeria

    African Journals Online (AJOL)

    To determine the rate and reason for default from antiretroviral treatment (ART) program in Sagamu Nigeria, a cohort of 100 patients on ART was followed up for 12 months at the centre for special studies Olabisi Onabanjo University Teaching Hospital Sagamu between July 2000 and September 2003. The patient chart at ...

  12. Seroprevalance of Helicobacter pylori amongst anti retroviral naive ...

    African Journals Online (AJOL)

    Background and objectives: HIV Infection at any stage alters patients' immunity. The pattern of several diseases including incidence and prevalence has changed due to the HIV pandemic. Infections, infestations and malignancies present more frequently and often in an unusual pattern. Helicobacter pylori is the main cause ...

  13. reasons for change of anti-retroviral therapy (art) drugs

    African Journals Online (AJOL)

    2013-12-01

    Dec 1, 2013 ... and reasons for change, their CD4+ cell counts and clinical events in the course of. HAART. Design: A prospective, observational study. Setting: Kisumu District Hospital and Nairobi Rheumatology Clinic. Subjects: Twenty nine of the 101 patients who were on HAART. Main Outcome Measures: Resistance ...

  14. 5. Gaps in implementation of Anti-Retroviral Treatment

    African Journals Online (AJOL)

    Esem

    Treatment: A case for addressing gender and mental .... lot challenges such as anxiety, suicidal behavior, depression and Post ... suggests cognitive impairment in HIV positive individuals. ... Zambian NGOs and CBOs play a critical role in.

  15. Lipid Profile of Anti Retroviral Treatment Naive HIV Infected Patients ...

    African Journals Online (AJOL)

    hypercholesterolemia [22.4% (22/98) vs. 10.4% (11/106), P = 0.02]. Lower HDL.C was associated with CD4+ cell count < 200 cells/ƒÊL (P = 0.02). Conclusion: Lipid abnormalities are common in treatment.naive HIV.infected patients even in the absence of major host.related risk factors for dyslipidemia. HIV.infected patients ...

  16. reasons for change of anti-retroviral therapy (art) drugs

    African Journals Online (AJOL)

    2013-12-01

    Dec 1, 2013 ... Few studies have been done in resource constrained setting to assess these factors that have a bearing ... surveillance without HAART, CD4+ cell count, HIV viral load and clinical assessment are in patients on parameters to .... no available simple test, for example, urine or saliva test to quantify and prove ...

  17. 5. Gaps in implementation of Anti-Retroviral Treatment

    African Journals Online (AJOL)

    Esem

    ABSTRACT. This paper looks at the current status of HIV infection in. Zambia. The results show that Zambia is among the worst affected with a prevalence of 14.3% in the age group of. 15-49 (ZDHS, 2011). Further it is noted that Prevention and control of HIV and AIDS has been a priority of the. Zambian Government ...

  18. Patients' perceptions of a rural decentralised anti-retroviral therapy ...

    African Journals Online (AJOL)

    2017-09-03

    Sep 3, 2017 ... management and its impact on direct out-of-pocket spending. Monique Lines1, Fatima Suleman2. 1. Postgraduate Student, Discipline of Pharmaceutical Sciences, School of Health Sciences, University of. KwaZulu-Natal,. 2. Prof Fatima Suleman, Associate Professor, Discipline of Pharmaceutical Sciences, ...

  19. challenges experienced by unemployed adults on anti-retroviral

    African Journals Online (AJOL)

    J MUGUMBATE

    willing to assist but had no sufficient resources to cater for the needs of the unemployed adult on ART. This supports UNICEF, (2006) findings that the extended family needs support in order to efficiently assist other family members. This shows Durkheim's solidarity theory where he postulated the importance of a society's.

  20. Estudo clínico randomizado para comparar o efeito da fotobiomodulação laser, da terapia manual e das terapias combinadas no tratamento da disfunção temporomandibular mista

    OpenAIRE

    Fernanda Thomé Brochado

    2016-01-01

    A disfunção temporomandibular (DTM) é uma doença complexa e multifatorial. Diversas modalidades terapêuticas prometem aliviar os sintomas, melhorar a função e reduzir o impacto da doença na qualidade de vida do paciente. O objetivo desse estudo foi investigar o efeito da fotobiomodulação (PBM) e da terapia manual (MT) isoladas ou combinadas no controle da dor, no restabelecimento dos movimentos mandibulares, nos aspectos psicossociais e dos níveis de ansiedade nos pacientes com DTM mista. Cin...

  1. Terapia nutricional e sepse neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brunnella Alcantara Chagas de Freitas

    2011-12-01

    Full Text Available O objetivo do presente artigo é revisar a literatura acerca dos conhecimentos atuais relativos à terapia nutricional - enteral e parenteral - para os recém-nascidos pré-termo, principalmente os de muito baixo peso, destacando seu efeito protetor na sepse neonatal e na enterocolite necrosante. As diferentes modalidades de alimentação do recém-nascido prematuro - especialmente para aqueles de muito baixo peso - e seu efeito protetor na diminuição de complicações (mormente as infecciosas foram analisadas. A utilização preferencial do leite materno na nutrição enteral, o controle das ofertas energético-protéicas, o início precoce da nutrição enteral mínima, a introdução precoce da alimentação parenteral - nas primeiras 24 horas - e a utilização dos imunonutrientes que tenham estudos suficientes para fundamentar sua indicação podem se constituir em boas diretrizes adjuvantes na prevenção da sepse neonatal e da enterocolite necrosante. Sem embargo, percebe-se a necessidade de mais estudos - preferencialmente multicêntricos, controlados e randomizados - para esclarecer o papel protetor da nutrição no RNPT, não somente na prevenção de infecções, mas também para auxiliar o desenvolvimento neural e a prevenção de consequências deletérias futuras.

  2. Terapia cognitivo-comportamental da fobia social

    OpenAIRE

    Ito,Lígia M; Roso,Miréia C; Tiwari,Shilpee; Kendall,Philip C; Asbahr,Fernando R

    2008-01-01

    OBJETIVO: Este artigo revisa aspectos relevantes da fobia social e os estágios de tratamento através da terapia cognitivo-comportamental em crianças, adolescentes e adultos. MÉTODO: A partir do banco de dados Medline, realizou-se revisão da literatura publicada a respeito do tratamento da fobia social por meio da terapia cognitivo-comportamental. RESULTADOS: Revisão da literatura sugere que a fobia social é uma condição prevalente e crônica, caracterizada por inibição social e timidez excessi...

  3. Terapia familiar y de pareja de ancianos

    OpenAIRE

    Garrido Fernández, Miguel; Cosano, Andrés; Ojeda Moreno, Mª P.; Rodríguez Testal, Juan Francisco

    1998-01-01

    La revisión bibliográfica que presentamos en este trabajo muestra el creciente interés en relación con la participación de las personas mayores en la terapia familiar y de pareja. Se ponen de relieve las peculiaridades de esta población por los estresores que habitualmente experimentan pero, especial y significativamente, por la capacidad o potencial de cambio que tienen las personas de edad avanzada. Por ello, es preciso que la terapia se ajuste a sus características y l...

  4. Terapia familiar sistêmica e idosos: contribuições e desafios

    National Research Council Canada - National Science Library

    Maria Clara P. de Paula Couto; Laíssa Eschiletti Prati; Deusivania Vieira da Silva Falcão; Sílvia Helena Koller

    2008-01-01

    .... Quatro modalidades terapêuticas são abordadas: a terapia individual com idosos, a terapia de casal na terceira idade, o atendimento familiar com membros idosos e o idoso percebido como recurso à terapia familiar...

  5. Análise de interações medicamentosas e alimentares em pacientes com AIDS em uso da TARV associada à terapia de resgate

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Antônia Cruz Furini

    2016-07-01

    the rescue therapy in the Syndrome Immunodeficiency Acquired increases the risks of drug and food interactions. The aim in this study was to analyze the risk to drug and food interactions in the use of the antiretroviral therapy with drugs of the rescue by 40 AIDS patients of a quaternary hospital of the northwest region of the State of São Paulo. This is an exploratory, descriptive study, with an approach quantitative and qualitative that it was realized in the period between 2012 and 2013. The patients were interviewed through a questionnaire developed by the multidisciplinary healthcare team. The interviews were conducted by team of pharmacists. The interactions were evaluated by computerized databases. The scheme composed by darunavir, enfuvirtide, lamivudine, raltegravir and ritonavir was the most used (32.5 % by the patients. The antiretroviral drugs that more presented risk to food interactions were ritonavir, darunavir and tenofovir, in 31 (77.5 %, 29 (72.5 % and 21 (52.5 % patients, respectively. Were identified 87 potential drug interactions and seven interactions were classified as major level. In this study all prescriptions presented risks to drug interactions and this demonstrated the need of monitoring. However, the most of the drug interactions was beneficial and result of the potentiating of the therapeutic effect as consequence of the synergism between the drugs of the antiretroviral therapy. The interaction between pharmacists and prescribers can help to provide to rational and safe pharmacotherapy to the patient.Keywords: Acquired Immunodeficiency Syndrome. HIV. Anti-Retroviral Agents. Drug Interactions. Food-Drug Interactions.

  6. Terapia celular antiparkinsoniana con cuerpo carotídeo

    OpenAIRE

    Toledo, Juan José

    2015-01-01

    La terapia celular es una terapia avanzada en la que las células pueden ser usadas como auténticos medicamentos. Como elemento esencial de la medicina regenerativa, el objetivo principal de estas terapias es la sustitución de tejidos dañados o deficientes por otros sanos o funcionales. Este tipo de terapias son una gran esperanza para el tratamiento de enfermedades prevalentes como algunas enfermedades neurodegenerativas, cuya mortalidad y morbilidad se incrementa año a año en relación con...

  7. Terapia génica: estado actual y perspectivas

    OpenAIRE

    Cayón Somacarrera, Silvia

    2017-01-01

    El objetivo de la terapia génica es llevar a cabo modificaciones genéticas de las células del paciente con un fin terapéutico. Actualmente, la única modalidad de terapia génica en desarrollo es la dirigida a células somáticas, no germinales, lo que asegura que la transferencia sólo afecte al individuo en tratamiento y no a su descendencia. En este tipo de terapia las células a las cuales se dirige la terapia suelen ser aquellas involucradas en el proceso patogénico, sin embargo, en ciertas oc...

  8. Impacto ambiental de las incineradoras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saiz de Omeñaca, José Antonio

    1996-04-01

    Full Text Available The pollution caused by incineration plants may be considered quite substantial. It is important to know the risks in order to be able to reduce the impacts.

    La contaminación causada por las incineradoras es, potencialmente, muy importante. Conocer los riesgos ayuda a tomar decisiones para minimizar los impactos.

  9. DE LA TERAPIA CELULAR A LA REGENERACION PERIODONTAL

    National Research Council Canada - National Science Library

    Pérez Borrego, Amparo; Domínguez Rodríguez, Libia; Ilisástigui Ortueta, C. Zaida Teresa

    2009-01-01

    .... La terapia celular regenerativa es un proceder que está dando sus primeros pasos, no obstante se han obtenido avances en múltiples enfermedades, por lo que la aplicación de las células madre adultas constituye una terapia muy esperanzadora para la regeneración periodontal.

  10. Terapia familiar en los trastornos de personalidad

    OpenAIRE

    Laura Rodríguez Moya; José Carlos Peláez

    2013-01-01

    La enfermedad mental afecta no solo al paciente sino también a su familia, dificulta la comunicación intrafamiliar, puede generar patologías adicionales en los familiares y todo ello empeorar la evolución del trastorno. Las terapias familiares de tipo psicoeducativo mejoran el pronóstico de la enfermedad y además previenen la aparición de otros trastornos en los familiares. Los elementos más importantes de estas intervenciones son la psicoeducación sobre el trastorno, el re-establecimiento de...

  11. Terapia cognitivo-conductual y psicosis

    OpenAIRE

    CARLOS CUEVAS-YUST; SALVADOR PERONA-GARCELÁN

    2002-01-01

    En una patología, la psicosis, tradicionalmente reservada al tratamiento psiquiátrico, resulta especialmente interesante y prometedora la aparición de las intervenciones psicológicas. De hecho, la terapia cognitivo-conductual (TCC) está mostrando ser una aproximación efectiva en el tratamiento de síntomas psicóticos positivos resistentes a la medicación neuroléptica, existiendo incluso alguna evidencia de que podría contribuir a la reducción de las recaídas. En el presente trabajo describimos...

  12. Terapia Ocupacional Pediátrica

    OpenAIRE

    Pérez Fernández, Germán

    2016-01-01

    El artículo muestra la naturaleza y las actividades propias de la Terapia Ocupacional, y especifica sus posibilidades para promover el desarrollo global de los niños con Síndrome de Down, de modo que alcancen un nivel óptimo de funcionamiento en el hogar, la escuela y el juego o, lo que es lo mismo, logrando así un nivel de autonomía e independencia. Describe el procesamiento e integración sensorial, es decir, su capacidad para organizar e integrar los estímulos sensoriales, aplicándolos a la...

  13. Tratamiento del hombro doloroso mediante terapia manual

    OpenAIRE

    Gabucio López, Pedro

    2008-01-01

    Introducción: Las disfunciones de hombro son un problema de salud común en las sociedades occidentales. Algunos protocolos de tratamiento han sido desarrollados mediante ensayos clínicos con pacientes que presentan dolor de hombro. Sin embargo, no hay evidencias que sustenten que un protocolo es mejor que otros. El principal objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico en el que mediante terapia manual y la prescripción de ejercicios físicos se consigue la resolución del ...

  14. Los ritmos como terapia para la impulsividad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Triviño

    2012-10-01

    Full Text Available Investigaciones recientes muestran que el uso de patrones rítmicos facilita la respuesta óptima en el tiempo, por lo que el entrenamiento mediante ritmos podría proponerse como terapia novedosa ante problemas como la impulsividad. Esto podría beneficiar a pacientes con daño prefrontal o personas con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH, que suelen mostrar conductas impulsivas, así como dificultad para estimar el paso del tiempo.

  15. Células madre y terapia celular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elso Manuel Cruz Cruz

    2015-03-01

    Full Text Available Una célula madre (CM o célula troncal es aquella capaz de dividirse indefinidamente y diferenciarse a distintos tipos de células especializadas, no sólo morfológica sino también funcionalmente. Las células madre pueden clasificarse atendiendo a su origen en células madre adultas (CMA y células madre embrionarias (CME. Por sus características, las CM tienen potencialidades para diversos usos en la práctica clínica. La primera es como vehículo terapéutico de genes, en el caso de enfermedades monogénicas o incluso como vehículo de terapias antitumorales o antiangiogénicas. La segunda y principal aplicación es, aprovechando su potencial de diferenciación, en la regeneración de tejidos destruidos o dañados, como terapia de reemplazo celular o medicina regenerativa. En esta área se están desarrollando trabajos de investigación donde se busca reemplazar células dañadas por otras que restituyan la función normal de los tejidos u órganos; en enfermedades como: diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, enfermedad de Parkinson y enfermedades de células sanguíneas. Actualmente existen muchas investigaciones enfocadas a descubrir células progenitoras que sirvan como banco de células para usos terapéuticos. Se reporta el empleo de varias estrategias, las que incluyen: terapias celulares derivadas de células autólogas; terapias celulares derivadas de líneas celulares establecidas desde una variedad de CM que incluyen MO, cordón umbilical, CME, así como células de tejidos y órganos de animales genéticamente modificados. Las principales aplicaciones se realizan con CM de la médula ósea (MO, ya que esta es un recurso celular propio, accesible y abundante para la terapia celular. (1 En la MO existe un grupo heterogéneo de CMA; además de las hematopoyéticas (CMH están las: endoteliales, mesenquimales (CMM, de la población lateral, progenitoras adultas multipotentes, ovales y también células madre muy peque

  16. Terapia génica: el desafío terapéutico del siglo XXI

    OpenAIRE

    Scharovsky, O. Graciela

    2001-01-01

    La terapia génica es una forma de medicina molecular que probablemente tendrá un gran impacto en la salud humana a lo largo del siglo XXI. Tiene como objetivo modificar o reparar una alteración genética adquirida, corregir un error génico de nacimiento o dotar a una célula con una nueva función. Los avances recientes de la Biología Molecular y de la tecnología del ADN recombinante han hecho posible el desarrollo de este tipo de enfoque terapéutico. Esta novedosa metodología puede llegar a ten...

  17. Gestalt-Terapia e Terapia Sistêmica: o corpo em psicoterapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marília Toscano de Araujo Gurgel

    2008-06-01

    Full Text Available Este trabalho demonstra a contribuição da abordagem corporal da Gestalt-Terapia para a Terapia Familiar Sistêmica. O método utilizado foi a gravação de uma oficina de corpo estruturada em saberes das duas abordagens. A oficina proporcionou, a cada participante, maior qualidade de atenção, presença, contato e criatividade, uma forma mais integrada de construir sua identidade. O entrecruzamento das duas abordagens trouxe às pessoas maior consciência de quem são e como são no "mundo", ajudando-as no processo de assunção da história que contam. A experiência mostrou aos terapeutas as possibilidades que o trabalho corporal oferece como método de apreensão da realidade co-construída.

  18. Impactos socioeconomicos de uma doenca emergente

    National Research Council Canada - National Science Library

    Grisotti, Marcia; Dias de Avila-Pires, Fernando

    2011-01-01

    .... Neste artigo analisamos os impactos socioeconomicos provocados pela ocorrencia desta praga, que sinalizou a possibilidade, posteriormente verificada, da emergencia de casos de angiostrongiliase abdominal...

  19. Motivação dos pacientes com histórico de câncer de mama em buscar as terapias alternativas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aila Anne Pinto Farias Contarato

    2016-12-01

    Full Text Available O câncer de mama gera impactos na qualidade de vida das mulheres. Os efeitos colaterais dos tratamentos convencionais sugerem as terapias alternativas como uma opção complementar. Este estudo descritivo-qualitativo propõe-se a identificarqual a motivação dos pacientes com câncer de mama a buscarem as terapias alternativas. Participaram 33 pacientes com histórico de câncer de mama em acompanhamento ambulatorial no município de Joinville-SC. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas e analisados através da técnica de análise da linguagem. Os achados afirmam que houve uma considerável adesão às terapias. A fitoterapia teve maior prevalência e os fatores motivacionais foram psicobiológicos, psicoespirituais e psicossociais. Identificou-se a pouca atuação do profissional enfermeiro na orientação e motivação ao uso desses recursos. Sendo necessário um maior empoderamento destes profissionais sobre tais práticas que podem oportunizar um cuidado mais integral e uma melhor qualidade de vida, bem como minimizar os riscos da utilização empírica.

  20. Terapia cognitivo-conductual y psicosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CARLOS CUEVAS-YUST

    2002-01-01

    Full Text Available En una patología, la psicosis, tradicionalmente reservada al tratamiento psiquiátrico, resulta especialmente interesante y prometedora la aparición de las intervenciones psicológicas. De hecho, la terapia cognitivo-conductual (TCC está mostrando ser una aproximación efectiva en el tratamiento de síntomas psicóticos positivos resistentes a la medicación neuroléptica, existiendo incluso alguna evidencia de que podría contribuir a la reducción de las recaídas. En el presente trabajo describimos las etapas de la TCC en la psicosis, así como su adaptación a esta patología.

  1. Terapias cognitivo-conductuales en la fobia social, en adultos

    OpenAIRE

    San Vicente Montalbán, Ainara

    2015-01-01

    La fobia social es una enfermedad psiquiátrica que causa costes socioeconómicos significativos y que presenta una alta comorbilidad. Las terapias cognitivo-conductuales (TCC) pueden ser una alternativa de tratamiento efectiva, ya que buscan el cambio de pensamientos y comportamientos adquiridos en una enfermedad con un alto componente de aprendizaje. Objetivo: Verificar la efectividad de las terapias cognitivo-conductuales (TCC) con respecto a otros tratamientos empleados en la fobia soci...

  2. Alterações metabólicas, terapia antirretroviral e doença cardiovascular em idosos portadores de HIV Alteraciones metabólicas, terapia antirretroviral y enfermedad cardiovascular en adultos mayores portadores de VIH Metabolic abnormalities, antiretroviral therapy and cardiovascular disease in elderly patients with HIV

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréa Sebben Kramer

    2009-11-01

    Full Text Available Um dos fenômenos mais atuais da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS é o surgimento de uma nova população vulnerável: os idosos. Um dos fatores responsáveis por este aumento é o desenvolvimento da terapia antirretroviral combinada (TARV, que tem proporcionado uma melhor qualidade e expectativa de vida do portador de HIV. Entretanto, a TARV está associada a efeitos adversos como dislipidemia, diabete melito e resistência à insulina, os quais se constituem como fatores de risco para doença cardiovascular. Com o impacto da TARV no metabolismo glicídico e lipídico, surgiram muitos estudos associando a infecção pelo HIV e a doença cardiovascular, assim como, os seus fatores de risco e a utilização da TARV, porém, poucos deles relatam sobre a cardiotoxicidade desta Terapia em idosos. Este artigo tem o objetivo de revisar as principais alterações metabólicas causadas pelo uso da terapia antirretroviral e o seu impacto no aumento do risco de doenças cardiovasculares nos idosos portadores de HIV.Uno de los fenómenos más actuales del síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA es el surgimiento de una nueva población vulnerable: los adultos mayores. Uno de los factores responsables de este incremento es el desarrollo de la terapia antirretroviral combinada (TARV, que ha proporcionado una mejor calidad y expectativa de vida del portador de VIH. Sin embargo, la TARV está asociada a efectos adversos como dislipidemia, diabetes melito y resistencia a la insulina, los que se constituyen como factores de enfermedad para riesgo cardiovascular. Con el impacto de la TARV en el metabolismo glucídico y lipídico, surgieron muchos estudios asociando la infección por el riesgo y la enfermedad cardiovascular, así como, sus factores de VIH y la utilización de la TARV, sin embargo, pocos de ellos relatan sobre la cardiotoxicidad de esta terapia en adultos mayores. Este artículo tiene por objeto revisar las principales

  3. Fisioterapia motora em pacientes internados na unidade de terapia intensiva: uma revisão sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandra Rigo Pinheiro

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os desfechos propiciados pela fisioterapia motora em pacientes críticos assistidos em unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Por meio de uma revisão sistemática da literatura, foram admitidos ensaios clínicos publicados entre 2002 e 2011. A busca envolveu as bases de dados LILACS, SciELO, MedLine, EMBASE e Cochrane, usando os descritores "intensive care unit", "physiotherapy", "physical therapy", "mobility", "mobilization" e "randomized controlled trials". Dois pesquisadores independentes realizaram a triagem dos artigos, tendo incluído trabalhos que abordassem a ação da fisioterapia em pacientes críticos. RESULTADOS: De uma análise inicial de 67 artigos potencialmente relevantes, apenas 8 contemplaram os critérios de seleção e abordaram os desfechos provenientes das técnicas de eletroestimulação, cicloergômetro e cinesioterapia. O tamanho amostral variou de 8 a 101 sujeitos, com média de idade entre 52 e 79 anos. Todos os pacientes estavam sob ventilação mecânica invasiva. Dos artigos analisados, seis indicaram benefícios significativos da fisioterapia motora em pacientes críticos, como melhora na força muscular periférica, capacidade respiratória e na funcionalidade. CONCLUSÃO: Por meio desta revisão sistemática, foi possível concluir que a fisioterapia motora consiste em uma terapia segura e viável em pacientes críticos, podendo minimizar os efeitos deletérios da imobilização prolongada. A abordagem envolvendo eletroestimulação, cicloergômetro e cinesioterapia motora mostrou respostas positivas no paciente sob terapia intensiva. O nível de evidencia atualmente disponível a cerca do impacto da ação da fisioterapia motora sobre tempo de permanência na unidade de terapia intensiva e mortalidade ainda é baixo sendo necessários novos estudos.

  4. Terapia familiar en los trastornos de personalidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Rodríguez Moya

    2013-06-01

    Full Text Available La enfermedad mental afecta no solo al paciente sino también a su familia, dificulta la comunicación intrafamiliar, puede generar patologías adicionales en los familiares y todo ello empeorar la evolución del trastorno. Las terapias familiares de tipo psicoeducativo mejoran el pronóstico de la enfermedad y además previenen la aparición de otros trastornos en los familiares. Los elementos más importantes de estas intervenciones son la psicoeducación sobre el trastorno, el re-establecimiento de una relación sana entre paciente-familia, el establecimiento de límites, la mejora de la comunicación familiar y el establecimiento de relaciones con la red social extensa, para evitar el aislamiento tanto de la familia como del paciente. Las intervenciones mixtas, individuales y familiares, han demostrado ser muy útiles en el caso de los trastornos de personalidad, en concreto en el Trastorno Límite de Personalidad (TLP.

  5. Sendo enfermeira no centro de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adrina Katia Corrêa

    1995-09-01

    Full Text Available Encaminhando-me na perspectiva da fenomenologia, minha proposta é apreender, através dos depoimentos das enfermeiras que trabalham no CTI, os significados que as mesmas atribuem a essa vivência. Ao refletir sobre tais significados, aliando-os à minha experiência profissional, busco compreender o fenômeno ser enfermeira no CTI. Coletei depoimentos escritos das enfermeiras que atuavam no centro de terapia intensiva da Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina - Ribeirão Preto - USP, tendo como questão orientadora: o que significa para você ser enfermeira no CTI. Da análise desses depoimentos (MARTINS, 1992, emergiram as categorias temáticas, revelando que ser enfermeira no CTI é cuidar diretamente dos pacientes, é ter capacidade administrativa, é conviver com máquinas e equipamentos, exige muitos requisitos e o domínio de conhecimentos específicos, é desempenhar um trabalho importante, de responsabilidade e gratificante, bem como, conviver com situações limitantes e de estresse. A partir de uma reflexão compreensiva do modo de ser da enfermeira desse CTI, pretendo contribuir para busca de novas perspectivas do fazer, ampliando seu horizonte de possibilidades.

  6. Utilización de terapias herbales por parte de practicantes de terapias complementarias y alternativas en Bogotá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Calvo

    2014-01-01

    Full Text Available Antecedentes. Dentro de las Medicinas Complementarias y Alternativas, las terapias herbales son de las más utilizadas. Es escasa la evidencia sobre el tipo de terapias herbales usadas en Colombia para el tratamiento de trastornos psiquiátricos. Objetivo. Explorar, en un grupo de practicantes de MCA cómo se da el uso de terapias herbales para el tratamiento de los síndromes psiquiátricos más frecuentes (depresión, ansiedad, psicosis, manía. Materiales y métodos. Se efectuó una búsqueda de practicantes de MCA en anuncios de publicidad, internet y referencias de pacientes. De 130 terapeutas ubicados, solo 25 aceptaron participar. A cada terapeuta se le realizó una entrevista en profundidad en la que se exploró el uso de estas terapias con la ayuda de viñetas que ilustraban casos representativos. Resultados. Se identificaron 17 productos herbales diferentes para tratar trastornos psiquiátricos. En los casos correspondientes a psicosis, depresión y ansiedad, se utilizaron 8, 10 y 7 productos diferentes, respectivamente; en el caso de la manía solo se reportó el uso de un producto. Se utilizan combinaciones de terapias herbales y de diferentes tipos de terapias complementarias y alternativas. La mayoría de productos han sido estudiados en investigaciones científicas para evaluar su utilidad terapéutica. Conclusiones. Los psiquiatras deben reconocer que el uso de terapias herbales es una práctica frecuente entre sus pacientes. El desconocimiento sobre su uso puede estar limitando la disponibilidad de nuevas modalidades terapéuticas, afectando la relación médico paciente y poniendo en riesgo a los pacientes ante la posibilidad de interacciones medicamentosas graves.

  7. Terapia nutricional no diabetes gestacional Nutritional therapy in gestational diabetes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia de Carvalho Padilha

    2010-02-01

    Full Text Available Trata-se de uma revisão da literatura científica sobre a terapia nutricional no Diabetes Mellitus Gestacional, sem restrição de data e com fontes primárias indexadas nas bases de dados SciELO, PubMed, Medline. Os resultados desta revisão apontam a intervenção nutricional como uma importante aliada no controle do Diabetes Mellitus Gestacional, trazendo potenciais benefícios à saúde materno-fetal. Na avaliação do estado nutricional materno devem ser empregados os indicadores antropométricos, dietéticos, bioquímicos, clínicos e funcional. Neste sentido, a avaliação dietética deve ser detalhada, com atenção para o fracionamento e composição das refeições, e grupos de alimentos presentes. No planejamento nutricional a distribuição de macronutrientes em relação ao consumo energético diário deve ser 45-65% de carboidratos, 15-20% de proteínas e 20-35% de lipídeos. Quanto a recomendação dos edulcorantes, são liberados para gestantes acesulfame K, aspartame, neotame, sacarina e sucralose. A atividade física também deve fazer parte da estratégia de tratamento do Diabetes Mellitus Gestacional, embora o impacto do exercício nas complicações neonatais ainda mereça ser rigorosamente testado. Ademais, estudos associam a habilidade de aconselhamento nutricional com a melhorara na adesão ao cuidado nutricional. Diante desses achados, para sucesso no controle do DMG são necessários: a participação da equipe inter e multidisciplinar, o cuidado pré-natal precoce, com assistência nutricional oportuna e a garantia da assistência de qualidade ao longo da gestação.This is a scientific literature review about nutritional therapy in gestational diabetes mellitus, without date restriction and using the SciELO, PubMed and Medline databases. The results of this review show that nutritional intervention is an important tool for managing gestational diabetes mellitus, and potentially benefits the mother's and fetal health

  8. Análisis del concepto 'justicia' en terapia ocupacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana Isabel Parra-Esquivel

    2015-07-01

    Full Text Available Antecedentes. El campo de estudio de la terapia ocupacional ha venido ampliándose debido a la necesidad de dar respuesta a las demandas sociales, específicamente las necesidades ocupacionales de las personas, comunidades y sociedades, teniendo en cuenta sus fortalezas y especialmente los aspectos que desean mejorar. En este sentido, es preciso profundizar sobre el tema de justicia en la profesión. Objetivo. Analizar el concepto "justicia" en Terapia Ocupacional en el periodo comprendido entre los años 2000 y 2014 a través de los distintos textos encontrados. Materiales y métodos. El estudio es una investigación documental en la cual se realizó una revisión de literatura y análisis de la misma, teniendo en cuenta los conceptos encontrados en los textos y su aporte teórico y práctico para la terapia ocupacional. Resultados. El concepto de justicia se ha incorporado al campo de estudio de la terapia ocupacional, encontrando las categorías justicia social y justicia ocupacional. Conclusión. Se recomienda continuar construyendo conceptualmente la justicia ocupacional a partir de la reflexión en la profesión y la experiencia dada por la aplicación de estos conceptos en terapia ocupacional.

  9. EVALUACION DEL IMPACTO AMBIENTAL EN OBRAS VIALES

    National Research Council Canada - National Science Library

    Wilfredo Martínez D

    2014-01-01

    El presente artículo es escrito, con el propósito de proporcionar elementos técnicos que contribuyan para orientar a los equipos de trabajo multidisciplinario, en valorar objetivamente los impactos ambientales provocados...

  10. EVOLUCIÓN DE LA TERAPIA SUSTITUTIVA RENAL

    OpenAIRE

    Coronada-Daza Jorge Antonio

    2015-01-01

    La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública mundial. La cuenta de alto costo de Colombia a 2013 reportó la existencia de 22.926 pacientes en terapia de diálisis, 5.941 con trasplante renal y 1.015.124 pacientes con ERC en estadios I - IV, potenciales a progresar y requerir terapia sustitutiva renal (TSR), para una incidencia aproximada de ingreso a diálisis de 65 personas por millón de habitantes (1). En Estados Unidos en el 2011 se encontra...

  11. TERAPIA DE INTERACCIÓN PADRES-HIJOS (PCIT)

    OpenAIRE

    Rafael Ferro García; Lourdes Ascanio Velasco

    2014-01-01

    La Terapia de Interacción Padres-Hijos (PCIT) es una terapia breve para tratar los problemas de conducta en la infancia. Es un tratamiento que está demostrado válido empíricamente y puede ser considerada como un tratamiento bien establecido para tratar conductas problema en la infancia según las normas de la APA. Este trabajo expone sus características principales, sus componentes clínicos, y los factores que afectan a la efectividad. Hace una revisión de la literatura existente de las invest...

  12. Terapia miofuncional orofacial em crianças respiradoras orais

    OpenAIRE

    Gallo, Júlia; Campiotto,Alcione Ramos

    2009-01-01

    OBJETIVO: descrever a evolução de crianças respiradoras orais, submetidas à terapia miofuncional orofacial com ênfase no trabalho de fortalecimento da musculatura dos órgãos fonoarticulatórios e treino da respiração nasal. MÉTODOS: participaram da pesquisa seis crianças, com idades entre 5 e 11 anos, que haviam realizado triagem no Setor de Terapia Fonoaudiológica da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, durante o ano de 2007, que apresentavam respiração oral ou oronasal e sintom...

  13. As terapias alternativas na assistência de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jackçon L. Savi

    1995-12-01

    Full Text Available Na seqüência do acompanhamento da disciplina "Métodos Terapêuticos Alternativos" (MTA. implantada no Curso de Graduação em Enfermagem da UFSC em 1990. focalizou-se os egressos com o objetivo de verificar a utilização das terapias alternativas na assistência de enfermagem que prestam como enfermeiros. Nenhum dos entrevistados posicionou-se contrário e a maioria confirmou utilizar uma ou mais terapias na assistência que prestam aos usuários dos serviços onde atuam.

  14. As terapias alternativas na assistência de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jackçon L. Savi

    Full Text Available Na seqüência do acompanhamento da disciplina "Métodos Terapêuticos Alternativos" (MTA. implantada no Curso de Graduação em Enfermagem da UFSC em 1990. focalizou-se os egressos com o objetivo de verificar a utilização das terapias alternativas na assistência de enfermagem que prestam como enfermeiros. Nenhum dos entrevistados posicionou-se contrário e a maioria confirmou utilizar uma ou mais terapias na assistência que prestam aos usuários dos serviços onde atuam.

  15. Actitudes terapéuticas en terapia de pareja.

    OpenAIRE

    Rafael Manrique Solana

    1992-01-01

    El artículo expone diversas actitudes que un terapeuta puede desarrollar en la terapia con parejas. Estas actitudes pueden ser de dos tipos: 1. Aquellas actitudes generales que se han de sostener a lo largo de cualquier terapia. 2. Aquellas destinadas a establecer una adecuada relación terapéutica con la pareja. El conjunto de ambas actitudes permite establecer un marco de relación en el que la conversación terapéutica es posible.

  16. Adherencia a TARGA: enfoque multi-dimensional

    OpenAIRE

    Vadillo, Sandra; López, Rosalie; Moreno, Jacqueline

    2015-01-01

    Letter to editor Leímos con interés el artículo de Varela y cols.1 sobre depresión y adherencia a terapia anti-retroviral en Chile, tema importante en el éxito de la terapia. Quisiéramos comentar lo siguiente: en primer lugar, muchos estudios coinciden en que las enfermedades psiquiátricas son las co-morbilidades que afectan en mayor medida a la adherencia terapia anti-retroviral de gran actividad (TARGA) directa o indirectamente2. En forma directa porque es la enfer...

  17. Síndrome de lipodistrofia en pacientes con VIH/sida que reciben terapia antirretroviral de gran actividad en Tepic, México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogelio Alberto Fernández Argüelles

    2012-06-01

    Full Text Available Objetivo: determinar la relación entre la manifestación del síndrome de lipodistrofia y la terapia antirretroviral de gran actividad en pacientes con VIH/sida. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y correlacional en pacientes con VIH/sida que reciben terapia antirretroviral de gran actividad, atendidos entre marzo y diciembre de 2007 en el Centro Ambulatorio de Prevención y Atención del Sida e Infecciones de Transmisión Sexual (CAPASITS de Tepic, Nayarit, México. La definición y diagnóstico del síndrome se realizó mediante el método de The National Centre in HIV Epidemiology and Clinical Research (NCHECR de Australia. Se utilizó la prueba de chi cuadrado para evaluar la dependencia entre el síndrome y la terapia. Se evaluaron 175 pacientes (128 hombres y 47 mujeres, de 19 a 72 años de edad. Resultados: se diagnosticaron 141 pacientes (80,6 con síndrome de lipodistrofia (IC95% 74,7-86.4 %; el 82,6 % correspondió a hombres y el 74,5 % a mujeres. Según la severidad, el porcentaje fue de 17 % de grado 1, 3 % de grado 2, 10 % de grado 3 y 51 % de grado IV. Las pruebas de chi cuadrado para evaluar dependencia entre el síndrome y la terapia resultaron no significativas. Conclusiones: el síndrome de lipodistrofia severo resulta un serio problema para la apariencia de pacientes de VIH/sida que reciben o no la terapia antirretroviral y que agrega un riesgo cardiovascular importante que debe ser considerado para intentar su prevención o tratamiento. Aunque los resultados pueden presentar sesgos y limitaciones, aportan una aproximación importante para sustentar y planificar intervenciones sanitarias que disminuirían el impacto del síndrome en la salud de los pacientes con VIH/sida.

  18. Terapia antiviral para VIH-SIDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Tarinas Reyes

    2000-12-01

    Full Text Available En los últimos años, muchos agentes antivirales nuevos han sido incorporados a la quimioterapéutica. En esta revisión se resumen tanto los fármacos establecidos de años atrás como los nuevos medicamentos desarrollados para el tratamiento de individuos infectados por VIH. El AZT fue el primero aprobado en marzo de 1987, le siguió el ddl (1991, ddC (1992, d4T (1994, 3TC (1995. Luego fue aprobado el primer inhibidor de proteasa, saquinavir en diciembre de 1995, seguido de ritonavir (1996, indinavir (1996, nelfinavir (1997; además de otros inhibidores de la reverso transcriptasa como nevirapine (1996, delavirdine (1997, efavirenz (1998, entre otros. En estos momentos se siguen buscando y desarrollando nuevas terapias alternativas para esta afección. En este trabajo se exponen algunas de las características de dichos medicamentos, como son: mecanismos de acción (sobre qué enzima actúa cada uno y cómo lo hacen, el ciclo viral, dosificación, incompatibilidades y reacciones adversas.During the last years many new antiviral agents have been incorporated to the chemotherapeutics. The pharmaceuticals established years ago as well as the new ones developed to treat HIV infected individuals are included in this review. The AZT was the first approved in March, 1987, followed by ddl (1991, ddc (1992, d4t (1994, and 3TC (1995. Later, the first protease inhibitor, saquinovir, was approved in December, 1995, followed by ritonavir (1996, indinavir (1996, and nelfinavir (1997; in addition to other inhibitors of the reverse transcriptase as neviparine (1996, delavirdine (1997, and efavirenz (1998, among others. At present new alternative therapies for this affection are being searched and developed. Some of the characteristics of these dugs, such as: action mechanisms (on which enzime each of them act and how they do it, viral cycle, dosage, incompatibilites and adverse reactions are dealt with in this paper.

  19. Impacto de la rehabilitación cardiaca en pacientes con falla cardiaca de origen isquémico

    OpenAIRE

    Carlos A Quiroz; Sarmiento, Juan; Jaramillo, Claudia; Sanabria, Álvaro

    2011-01-01

    Establecer el impacto de la rehabilitación cardiaca en pacientes con falla cardiaca de origen isquémico con fracción de eyección menor del 40% en términos de síntomas, a través de la percepción subjetiva de la escala de Borg, VO2, MET y distancia en millas antes y al finalizar la terapia de rehabilitación cardiovascular. Diseño: Estudio de cohorte concurrente. Población: 224 pacientes que ingresaron al programa de rehabilitación cardiaca de La Fundación Clínica Abood Shaio en el periodo...

  20. Fisioterapia respiratória, pressão intra-abdominal e função renal de pacientes de terapia intensiva

    OpenAIRE

    Demarchi, Ana Carolina dos Santos [UNESP

    2016-01-01

    Fundamentação. A presença de Hipertensão Abdominal é condição frequente em pacientes de UTI com importante impacto sobre a mortalidade. Tais pacientes contam com diversos fatores de risco para aumento da pressão abdominal, entre eles ventilação mecânica e balanço hídrico positivo. Um discreto aumento da pressão abdominal pode levar a disfunções orgânicas, entre elas a Lesão Renal Aguda, complicação bastante prevalente, que acomete pacientes internados em terapia intensiva, com importante impa...

  1. Impacto del Terrorismo en el Turismo

    OpenAIRE

    Salas Moreno, Esther

    2016-01-01

    Este Trabajo de Fin de Grado trata sobre el impacto que tiene el terrorismo en la actividad turística mundial. Para profundizar sobre el tema se estudia el impacto económico que tiene el turismo en el mundo, ya que es una de las principales fuentes de ingresos de algunos países, por ejemplo de España. Al producirse ataques o al estar un país influido por algún tipo de conflicto, el turismo de todo el país puede verse afectado, ya que no es un servicio de primera necesidad. Tamb...

  2. Los riesgos de impactos y explosiones

    OpenAIRE

    Fraile de Lerma, Alberto; Alarcón Álvarez, Enrique

    2004-01-01

    Durante las últimas décadas, científicos e ingenieros han desarrollado un gran esfuerzo en la comprensión por los temas relacionados con el impacto entre cuerpos sólidos. La complejidad del desarrollo teórico y el desconocimiento acerca del comportamiento real de los materiales en problemas de carga rápida ha limitado tradicionalmente los problemas de impacto a geometrías muy concretas de los cuerpos incidentes, sin embargo, la evolución de la velocidad en los ordenadores y las mejoras en l...

  3. TERAPIA DE INTERACCIÓN PADRES-HIJOS (PCIT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Ferro García

    2014-09-01

    Full Text Available La Terapia de Interacción Padres-Hijos (PCIT es una terapia breve para tratar los problemas de conducta en la infancia. Es un tratamiento que está demostrado válido empíricamente y puede ser considerada como un tratamiento bien establecido para tratar conductas problema en la infancia según las normas de la APA. Este trabajo expone sus características principales, sus componentes clínicos, y los factores que afectan a la efectividad. Hace una revisión de la literatura existente de las investigaciones sobre su efectividad y eficacia. También, se exponen las últimas adaptaciones en diferentes contextos, formatos, problemas y distintas poblaciones.

  4. Terapia antirretroviral altamente eficaz para infecção pelo vírus da imunodeficiência humana aumenta a rigidez aórtica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margareth Eira

    Full Text Available FUNDAMENTO: Sabe-se que a terapia antirretroviral altamente potente para Aids reconhecida aumenta o risco cardiovascular, mas os efeitos dos agentes antirretrovirais de acordo com o gênero ainda são desconhecidos. OBJETIVO: O presente estudo avaliou o impacto do tratamento para o vírus da imunodeficiência humana (HIV na rigidez aórtica de acordo com o gênero. MÉTODOS: Foram recrutados 28 pacientes com Aids submetidos à terapia antirretroviral altamente potente (HAART, 28 pacientes infectados pelo HIV virgens de tratamento, 44 pacientes com diabetes tipo 2, e 30 controles. A rigidez aórtica foi determinada pela medição da Velocidade da Onda de Pulso (VOP, utilizando um equipamento automático validado e não invasivo. RESULTADOS: Os resultados médios brutos da VOP (e intervalo de confiança de 95% para participantes nos grupos terapia antirretroviral potente, HIV virgem de tratamento, diabéticos, e controles foram 9,77 m/s (9,17-10,36, 9,00 m/s (8,37-9,63, 9,90 m/s (9,32-10,49 e 9,28 m/s (8,61-9,95, respectivamente, para os homens (p de tendência = 0,14 e 9,61 m/s (8,56-10,66, 8,45 m/s (7,51-9,39, 9,83 (9,21-10,44 e 7,79 m/s (6,99-8,58, respectivamente, para as mulheres (p valor de tendência < 0,001. Análises post-hoc revelaram uma diferença significativa entre os valores médios de VOP no grupo com HAART e controles em mulheres (p < 0,01. Ajustes para as demais covariáveis potenciais, incluindo pressão arterial sistólica e diabetes, não alteraram esses resultados. Os achados indicam que o impacto do tratamento com HAART na rigidez aórtica foi amplificado nas mulheres com hipertensão, dislipidemia e síndrome metabólica. CONCLUSÃO: Agentes antirretrovirais potentes utilizados no tratamento da infecção pelo HIV aumentam a rigidez da aorta, especialmente em mulheres com maior risco cardiovascular.

  5. Cuidado paliativo e enfermeiros de terapia intensiva: sentimentos que ficam

    OpenAIRE

    Natyele Rippel Silveira; Eliane Regina Pereira do Nascimento; Luciana Martins da Rosa; Walnice Jung; Sabrina Regina Martins; Moisés dos Santos Fontes

    2016-01-01

    RESUMO Objetivo: conhecer os sentimentos dos enfermeiros acerca dos cuidados paliativos em unidades de terapia intensiva de adultos. Método: estudo qualitativo, cujo referencial teórico adotado foi o das Representações Sociais, realizado com 30 enfermeiros do estado de Santa Catarina incluídos por amostragem Bola de Neve. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas de abril a agosto de 2015, organizados e analisados por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. ...

  6. Novos conceitos em cuidados paliativos na unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Bueno Terzi Coelho

    Full Text Available RESUMO Alguns dos pacientes admitidos em uma unidade de terapia intensiva podem enfrentar condições de doença terminal, que geralmente levam à morte. O conhecimento sobre cuidados paliativos é recomendado para os profissionais de saúde encarregados do cuidado destes pacientes. Em muitas situações, os pacientes devem ser avaliados diariamente, já que a introdução de novos tratamentos pode ou não ser benéfica para eles. As discussões entre os membros da equipe de saúde, relacionadas ao prognóstico e aos objetivos do tratamento, devem ser avaliadas cuidadosamente em cooperação com os pacientes e seus familiares. A adoção na unidade de terapia intensiva de protocolos relacionados a pacientes em final da vida é fundamental. É importante ter uma equipe multidisciplinar para determinar se é necessário deixar de iniciar ou mesmo retirar tratamentos avançados. Além disto, pacientes e familiares devem ser informados de que os cuidados paliativos envolvem o melhor tratamento possível para aquela situação específica, assim como respeitar suas vontades e considerar as bases sociais e espirituais dos mesmos. Assim, o objetivo desta revisão foi apresentar os cuidados paliativos como uma opção razoável para dar suporte à equipe da unidade de terapia intensiva na assistência a pacientes com doença terminal. São apresentadas atualizações com relação a dieta, ventilação mecânica e diálise nestes pacientes. Ainda, discutiremos o programa, comum nos Estados Unidos, conhecido como filosofia hospice, como alternativa ao ambiente da unidade de terapia intensiva/hospital.

  7. Terapia comportamental cognitiva: uma comparação entre perspectivas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rachel Rodrigues Kerbauy

    Full Text Available A Terapia Comportamental Cognitiva desenvolveu-se a partir de dados e maneiras de trabalhar da Terapia Cognitiva e da Terapia Comportamental. Essas origens e as várias influências parecem determinar maneiras diferentes de conduzir a terapia o que se procurou analisar neste trabalho. Optou-se pela apresentação do trabalho de três autores: Ellis, Beck e Meichembaum como representativos da área embora se reconheça que há diferenças entre algumas concepções e também unanimidade na explicação de comportamentos, especialmente emocionais.

  8. Células madre: problemas biológicos que dificultan la terapia celular

    OpenAIRE

    Zapata, Agustín

    2015-01-01

    La terapia celular es una terapia avanzada en la que las células pueden ser usadas como auténticos medicamentos. Como elemento esencial de la medicina regenerativa, el objetivo principal de estas terapias es la sustitución de tejidos dañados o deficientes por otros sanos o funcionales Las células madre (células stem), ya sean estas embrionarias, pluripotentes inducidas o adultas, son una fuente potencialmente ilimitada de células para la investigación o para su uso clínico en terapia celul...

  9. Tendencias actuales y futuras de la terapia de familias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Almagro Domínguez

    1996-06-01

    Full Text Available Se exponen brevemente la situación actual y las perspectivas de la terapia familiar a partir de la información obtenida en el Séptimo Congreso de IFTA (International Family Therapy Association, celebrado en Guadalajara, México, en Octubre de 1995. Los criterios actuales abarcan desde el ciclo vital y las técnicas nuevas, hasta el tratamiento familiar del SIDA y el cáncer. El futuro se considera, en general, promisorio para estas terapias. Se habla de relacionar diagnósticos, enseñanza integrada a planes de estudio y entrenamiento de personal comunitario; todo ello como perspectiva de la terapia de familiasThe present situation and the outlooks of family therapy based on the information obtained at the 7th Congress of the International Family Therapy Association, held in Guadalajara, Mexico, in October, 1995, are briefly explained. New criteria embrace from the vital cycle and the new techniques to the family treatment of AIDS and cancer. In general, the future is considered as promising for these therapies. It is talked about relating diagnoses, integrating teaching to curricula, and training community personal; all of it as a prospect of family therapy.

  10. Uso de terapias integrativas e complementares por pacientes em quimioterapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julyane Felipette Lima

    2015-09-01

    Full Text Available Objetivo: Conhecer as terapias integrativas e complementares utilizadas pelos pacientes em quimioterapia oncológica. Metodologia: Estudo qualitativo, realizado com seis pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico, em um serviço de oncologia do sul do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista, em junho de 2010, sendo a análise de conteúdo tipo temática. Resultados: As terapias apontadas neste estudo foram a homeopatia, a fitoterapia e as plantas medicinais e percebeu-se que elas aumentam a sensação de bem-estar, possibilitam o estabelecimento de vínculos positivos com profissionais da saúde, e fazem parte do saber popular e estão interligadas ao conhecimento científico. Conclusões: Apreende-se que uso de terapias integrativas e complementares em oncologia permite a aproximação do profissional enfermeiro com o paciente em quimioterapia, conhecendo-o em sua complexidade.

  11. Temperamento e Caráter na Resposta à Terapia Cognitivo-Comportamental para Transtorno de Pânico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora Cassiane Finkler

    Full Text Available RESUMO O estudo investigou o impacto das características de temperamento e caráter na resposta à terapia cognitivo-comportamental (TCC para pacientes com transtorno de pânico (TP. Um total de 55 pacientes realizou 12 sessões de TCC em grupo (TCCG. A gravidade dos sintomas foi verificada antes e após a intervenção, e o Inventário de Temperamento e Caráter de Cloninger foi aplicado no início do tratamento. Observou-se uma redução significativa na gravidade do TP após a intervenção. Análises de regressão indicaram que as características de temperamento (persistência e caráter (autodirecionamento e cooperatividade não se mostraram significativamente relacionadas à melhora da agorafobia e de sintomas depressivos, permanecendo a gravidade inicial desses sintomas como fatores independentes de resposta à TCCG.

  12. Terapia celular em doenças pulmonares: existem perspectivas?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João T. Ribeiro-Paes

    Full Text Available A terapia celular poderia ser conceituada de forma ampla e genérica como o emprego de células para tratamento de doenças. Apesar de um número não tão expressivo de relatos tendo o pulmão como objeto de estudo na terapia celular em pacientes humanos, há dados consistentes da literatura, tanto em humanos, quanto em modelos animais,que evidenciam a migração de células-tronco da medula óssea para o pulmão,em diferentes situações experimentais. Esses resultados forneceram o embasamento experimental para o emprego de células-tronco na regeneração do tecido pulmonar em modelos animais. Em nosso laboratório, vários projetos de pesquisa têm sido conduzidos com a finalidade de avaliar a resposta pulmonar (morfológica e funcional ao tratamento com células-tronco adultas em camundongos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC induzida experimentalmente. Os resultados obtidos, aliados àqueles de outros grupos de pesquisa, permitem aventar a possibilidade de aplicação, a curto prazo, da terapia celular em pacientes com DPOC. Em outra patologia pulmonar, fibrose cística (FC, cuja abordagem terapêutica com células-tronco apresenta aspectos particulares em relação às patologias pulmonares crônico-degenerativas, há avanços promissores e potencialmente interessantes; no entanto, os resultados podem ser considerados incipientes e deve-se assinalar, portanto, que a associação da terapia gênica e celular apresenta-se como uma alternativa possível, mas ainda muito distante quanto à sua consolidação e incorporação como opção terapêutica segura e eficaz em FC. Por outro lado, tendo por embasamento os resultados obtidos em modelos experimentais, é possível postular que a terapia celular com células-tronco hematopoéticas (ou de outras fontes encerra perspectivas consistentes de aplicação em diversas outras patologias pulmonares humanas, especialmente em DPOC.

  13. Delirium em pacientes na unidade de terapia intensiva submetidos à ventilação não invasiva: um inquérito multinacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilian Maria Sobreira Tanaka

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO Objetivos: Conduzir um inquérito multinacional com profissionais de unidades de terapia intensiva para determinar as práticas relacionadas à avaliação e ao manejo do delirium, bem como as percepções e as atitudes relacionadas à avaliação e ao impacto do delirium em pacientes submetidos à ventilação não invasiva. Métodos: Foi elaborado um questionário eletrônico para avaliar o perfil dos respondedores e das unidades de terapia intensiva a eles relacionadas; a realização de avaliação sistemática e a forma de manejo do delirium; e as percepções e condutas dos profissionais com relação à presença de delirium em pacientes submetidos à ventilação não invasiva. O questionário foi distribuído por meio da mala direta de correio eletrônico da rede de cooperação em pesquisa clínica da Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB-Net e para pesquisadores em diferentes centros da América Latina e Europa. Resultados: Foram analisados 436 questionários que, em sua maioria, eram provenientes do Brasil (61,9%, seguidos por Turquia (8,7% e Itália (4,8%. Aproximadamente 61% dos respondedores relataram não proceder à avaliação de delirium na unidade de terapia intensiva, enquanto 31% a realizavam em pacientes submetidos à ventilação não invasiva. Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit foi a ferramenta diagnóstica validada mais frequentemente citada (66,9%. Com relação à indicação de ventilação não invasiva para pacientes em delirium, 16,3% dos respondedores nunca permitiam o uso de ventilação não invasiva neste contexto clínico. Conclusão: Este inquérito fornece dados que enfatizam a escassez de esforços direcionados à avaliação e ao manejo do delirium no ambiente da terapia intensiva, em especial nos pacientes submetidos à ventilação não invasiva.

  14. Impact of maternal anti retroviral drugs during pregnancy on risk of ...

    African Journals Online (AJOL)

    However, antiretroviral therapy could also have adverse effects on the pregnant woman or developing fetus e.g. preterm delivery and low birth weight. Preterm birth and low birth weight contribute significantly to perinatal morbidity and mortality. This review examined the impact of HAART on preterm birth and low birth ...

  15. Prevalence of anti-retroviral treatment failure and salvage therapy in ...

    African Journals Online (AJOL)

    With long term therapy with ARVs however, problems arise due to poor adherence. The concept of “salvage therapy” was conceived subsequent to experiencing multiple treatment failures to ARV combinations. It implies a final attempt, in the battle against HIV/AIDS. Objective: To determine the prevalence of treatment ...

  16. Cost-Benefit Analysis of Anti-Retroviral Therapy (Art) for HIV/AIDS ...

    African Journals Online (AJOL)

    Antiretroviral therapy (ART) means treating retroviral infections like HIV with drugs. These drugs though do not kill the virus but slowed down the growth of the virus. When the virus is slowed down, Human Immunodeficiency Virus (HIV) disease is also slowed down. ART drugs are referred to as ARV and ARV therapy is ...

  17. Spontaneous resolution of a case of anti-retroviral treatmentnaïve ...

    African Journals Online (AJOL)

    The outcomes of some ARDs may be better in individuals with HIV when compared with individuals without HIV. Here we report the first case of spontaneous resolution of HIV-Associated Polymyositis (HAM) presenting with profound proximal muscle weakness occurring in a treatment-naïve patient with HIV and discuss the ...

  18. Formulation and characterization of solid lipid nanoparticles for an anti-retroviral drug darunavir

    Science.gov (United States)

    Bhalekar, Mangesh; Upadhaya, Prashant; Madgulkar, Ashwini

    2017-02-01

    Darunavir, an anti-HIV drug having poor solubility in aqueous and lipid medium, illustrates degradation above its melting point, i.e. 74 °C, thus, posing a challenge to dosage formulation. Despite, the drug suffers from poor oral bioavailability (37%) owing to less permeability and being poly-glycoprotein and cyp3A metabolism substrate. The study aimed formulating a SLN system to overcome the formulation and bioavailability associated problems of the drug. Based on the drug solubility and stable dispersion findings, lipid and surfactant were chosen and nanoparticles were prepared using hot-homogenization technique. Optimization of variables such as lipid concentration, oil-surfactant and homogenization cycle was carried and their effect on particle size and entrapment efficiency was studied. Freeze-dried SLN further characterized using SEM, DSC and PXRD analysis revealed complete entrapment of the drug and amorphous nature of the SLN. In vitro pH release studies in 0.1 N HCl and 6.8 pH buffer demonstrated 84 and 80% release at the end of 12th h. The apparent permeability of the SLN across rat intestine was found to be 24 × 10-6 at 37 °C at the end of 30 min while at 4 °C the same was found to be 5.6 × 10-6 prompting involvement of endocytic processes in the uptake of SLN. Accelerated stability studies revealed no prominent changes upon storage.

  19. Toll-like Receptor 7 Controls the Anti-Retroviral Germinal Center Response

    Science.gov (United States)

    Browne, Edward P.

    2011-01-01

    The development of vaccines that can enhance immunity to viral pathogens is an important goal. However, the innate molecular pathways that regulate the strength and quality of the immune response remain largely uncharacterized. To define the role of Toll-like receptor (TLR) signaling in control of a model retroviral pathogen, Friend virus (FV), I generated mice in which the TLR signaling adapter Myd88 was selectively deleted in dendritic cell (DC) or in B cell lineages. Deletion of Myd88 in DCs had little effect on immune control of FV, while B cell specific deletion of Myd88 caused a dramatic increase in viral infectious centers and a significantly reduced antibody response, indicating that B cell-intrinsic TLR signaling plays a crucial role, while TLR signaling in DCs is less important. I then identified the single-stranded RNA sensing protein TLR7 as being required for antibody-mediated control of FV by analyzing mice deficient in TLR7. Remarkably, B cells in infected TLR7-deficient mice upregulated CD69 and CD86 early in infection, but failed to develop into germinal center B cells. CD4 T cell responses were also attenuated in the absence of TLR7, but CD8 responses were TLR7 independent, suggesting the existence of additional pathways for detection of retroviral particles. Together these results demonstrate that the vertebrate immune system detects retroviruses in vivo via TLR7 and that this pathway regulates a key checkpoint controlling development of germinal center B cells. PMID:21998589

  20. Causes of Death in Hospitalized HIV Patients in the Early Anti-Retroviral Therapy Era.

    Science.gov (United States)

    Lartey, M; Asante-Quashie, A; Essel, A; Kenu, E; Ganu, V; Neequaye, A

    2015-03-01

    To establish the cause(s) of death among persons with HIV and AIDS admitted to the Fevers Unit of the Korle-Bu Teaching Hospital (KBTH) in 2007 and to determine whether they were AIDS-related in the era of availability of HAART. Retrospective chart review of all deaths that occurred in the year 2007 among inpatients with HIV infection. Cause of Death (COD) was established with post mortem diagnosis, where not available ICD-10 was reviewed independently by two physicians experienced in HIV medicine and a consensus reached as to the most likely COD. In the year under review, 215 (97%) of the 221 adult deaths studied were caused by AIDS and HIV-associated illnesses. Of these, 123 (55.7%) were due to an AIDS-defining illness as described in CDC Category 3 or WHO stage 4. Infections accounted for most of the deaths 158 (71.5%), many of them opportunistic 82 (51.8%). Tuberculosis was the commonest COD. Clinical diagnosis of TB was accurate in 54% of deaths, but was not validated by autopsy in 36% of deaths. There were few deaths (14.5%) in patients on HAART. In a developing country like Ghana where HAART was still not fully accessible, AIDS-related events remained the major causes of death in persons living with HIV. Total scale-up of the ART programme with continuous availability of antiretrovirals is therefore imperative to reduce deaths from AIDS and HIV associated illnesses. There is need for interventions for early diagnosis as well as reduction in late presentation and also better diagnostic tools for tuberculosis.

  1. Serum lipid profile of anti-retroviral (ARV) naïve human ...

    African Journals Online (AJOL)

    Background: Human immunodeficiency virus infection has become pandemic in Nigeria and affects the immune system. Most HIV/ AIDS patients develop multiple metabolic abnormalities including insulin resistance, lipodystrophy and dyslipidemia leading to increased risk of cardiovascular disease (CVD). Objective: To ...

  2. The effect of interrupted anti-retroviral treatment on the reconstitution ...

    African Journals Online (AJOL)

    Getriatric Research Center Clinical Core, Louis Stoves Cleveland VA Medicine Center. 5. Department of pathology, Makerere University College of Veterinary Medicine, Animal resources and biosecurity ... Sophie Nalukwago,. Joint Clinical Research Centre,. TB Immunology laboratory,. Lubowa Hill: Plot 101 Entebbe Road,.

  3. Drug-drug interactions between anti-retroviral therapies and drugs of abuse in HIV systems.

    Science.gov (United States)

    Kumar, Santosh; Rao, P S S; Earla, Ravindra; Kumar, Anil

    2015-03-01

    Substance abuse is a common problem among HIV-infected individuals. Importantly, addictions as well as moderate use of alcohol, smoking, or other illicit drugs have been identified as major reasons for non-adherence to antiretroviral therapy (ART) among HIV patients. The literature also suggests a decrease in the response to ART among HIV patients who use these substances, leading to failure to achieve optimal virological response and increased disease progression. This review discusses the challenges with adherence to ART as well as observed drug interactions and known toxicities with major drugs of abuse, such as alcohol, smoking, methamphetamine, cocaine, marijuana, and opioids. The lack of adherence and drug interactions potentially lead to decreased efficacy of ART drugs and increased ART, and drugs of abuse-mediated toxicity. As CYP is the common pathway in metabolizing both ART and drugs of abuse, we discuss the possible involvement of CYP pathways in such drug interactions. We acknowledge that further studies focusing on common metabolic pathways involving CYP and advance research in this area would help to potentially develop novel/alternate interventions and drug dose/regimen adjustments to improve medication outcomes in HIV patients who consume drugs of abuse.

  4. Early Mortality among HIV-positive Children Initiated Anti-retroviral ...

    African Journals Online (AJOL)

    Science, Technology and Arts Research Journal. Journal Home · ABOUT · Advanced Search · Current Issue · Archives · Journal Home > Vol 4, No 2 (2015) >. Log in or Register to get access to full text downloads.

  5. Implementing tools to promote adherence to anti-retroviral therapy at ...

    African Journals Online (AJOL)

    Background: Lack of effective systems and tools to identify and track defaulters are some of the factors that pose challenges in adherence monitoring for patients on antiretroviral treatment (ART). An intervention was performed to introduce a facilitybased appointment keeping system, and a revised clinic form to monitor ...

  6. Early Mortality among HIV-positive Children Initiated Anti-retroviral ...

    African Journals Online (AJOL)

    RAGHAVENDRA

    2 Department of Public Health, College of H. Abstract. About 1,400 children under the age of 15 years are infec .... hospital; eight government health centers; and n health posts that provide health care services. T health service ... eral police hospital; one Army neral hospitals; one Fistula health centers; and nineteen.

  7. Pregnancy outcome of HIV-infected women on anti-retroviral therapy ...

    African Journals Online (AJOL)

    Introduction: There are conflicting reports of adverse pregnancy outcomes following the administration of antiretroviral treatment (ARVs) to HIV-positive pregnant women. The aim of this study was to assess the magnitude of adverse effects of antiretroviral drugs and to underscore their importance in limiting adverse ...

  8. Anti-Retroviral Therapy Increases the Prevalence of Dyslipidemia in South African HIV-Infected Patients.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joel A Dave

    Full Text Available Data on the prevalence of dyslipidaemia and associated risk factors in HIV-infected patients from sub-Saharan Africa is sparse. We performed a cross-sectional analysis in a cohort of HIV-infected South African adults.We studied HIV-infected patients who were either antiretroviral therapy (ART-naive or receiving non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI-based or protease inhibitor (PI-based ART. Evaluation included fasting lipograms, oral glucose tolerance tests and clinical anthropometry. Dyslipidemia was defined using the NCEP ATPIII guidelines.The median age of the participants was 34 years (range 19-68 years and 78% were women. The prevalence of dyslipidemia in 406 ART-naive and 551 participants on ART was 90.0% and 85%, respectively. Low HDL-cholesterol (HDLC was the most common abnormality [290/406 (71% ART-naïve and 237/551 (43% ART- participants]. Participants on ART had higher triglycerides (TG, total cholesterol (TC, LDL-cholesterol (LDLC and HDLC than the ART-naïve group. Severe dyslipidaemia, (LDLC> 4.9 mmol/L or TG >5.0 mmol/L was present in <5% of participants. In multivariate analyses there were complex associations between age, gender, type and duration of ART and body composition and LDLC, HDLC and TG, which differed between ART-naïve and ART-participants.Participants on ART had higher TG, TC, LDLC and HDLC than those who were ART-naïve but severe lipid abnormalities requiring evaluation and treatment were uncommon.

  9. hearing disorders in hiv positive adult patients not on anti - retroviral ...

    African Journals Online (AJOL)

    2010-09-01

    Sep 1, 2010 ... HNO 1988;. 36: 489 - 492. 4. Moazzez, A. H. and Alvi, A. Head and neck manifestations of AIDS in adults, Am Fam Physician. 1998; 57: 1813-1822. 5. Tami, T. A. and Lee, K. E. AIDS and the. Otolaryngologist. Alexandria, VA: American. Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Foundation, 1993 ...

  10. A decade of Anti-Retroviral Therapy in Nigeria: Efficacy of First Line ...

    African Journals Online (AJOL)

    Alasia Datonye

    rapid scale-up in the subsequent years. Currently, nearly. 30% of about 860,000 HIV/AIDS patients requiring treatment in Nigeria are receiving highly active antiretroviral therapy (HAART) according to the WHO. 2006 criteria for initiating ART; a significant, though inadequate, increase when compared with ART coverage.

  11. A decade of Anti-Retroviral Therapy in Nigeria: Efficacy of First Line ...

    African Journals Online (AJOL)

    Alasia Datonye

    treatment-naive patients following widespread use of ART after a significant period of time. In this study, we evaluated the efficacy of the commonly used first line ARVs in treatment-naive HIV infected patients following widespread use of ARVs. Our primary measures were body mass index (BMI), CD4+ cell counts and viral ...

  12. Retrospective study of HIV infection in Anti Retroviral Treatment center of Mahendranagar, Nepal.

    Science.gov (United States)

    Chapagain, R H; Adhikari, K; Kamar, S B; Singh, D R

    2016-01-01

    Background Being the most backward region, The Far Western Development Region has high illiteracy rate, low socioeconomic status and high migration rate contributing the progression of epidemiological status of Human Immunodeficiency Virus (HIV) towards generalized form. Objective To study the demographic profile of the HIV positive patients, along with their CD4 status and tuberculosis during diagnosis. Method A retrospective descriptive study carried out from May 2006 to July 2012 in 271 HIV patients registered in HIV clinic of Mahakali Zonal Hospital, Mahendranagar. Result Among 271 patients enrolled, 48.30% (131) were male and 51.7% (140) were females. Thirty seven (13.7%) were less than 15 years and 76.3% (207) were of age 16-45 years. 38.7% were household workers by occupation and 34.50% were involved in agriculture and 3.70%were migrant labour. At the time of presentation, 22.4% (60) were stage I according to WHO staging and 18.5% (50), 58.5 (158) and 0.7% (2) were of stage II, III and IV respectively. Similarly, 33.0% (89) had more than 350 CD4 count at the time of presentation. 20.8% (56) of patients were infected with tuberculosis. Among 236 families, 2 or more members were found to be affected in 24 families. In most of the cases, female were diagnosed first followed by male in the families, where both the couple were infected. Conclusion Most of the HIV infected patients were of productive age group. Majority of patients were uneducated and Tuberculosis was found to be common opportunistic infections associated with HIV infection.

  13. cost-benefit analysis of anti-retroviral therapy (art) for hiv/aids ...

    African Journals Online (AJOL)

    user

    reported among hemophiliacs, heterosexual intravenous drug users, and Haitian immigrants. 2.2 ... new cities changed women thinking, they felt relatively liberated from rural tribal rules and many remained .... for women and 53 years for men in 1991 to 48 years for women and 46 for men in 2009. This has created severe ...

  14. Toll-like receptor 7 controls the anti-retroviral germinal center response.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edward P Browne

    2011-10-01

    Full Text Available The development of vaccines that can enhance immunity to viral pathogens is an important goal. However, the innate molecular pathways that regulate the strength and quality of the immune response remain largely uncharacterized. To define the role of Toll-like receptor (TLR signaling in control of a model retroviral pathogen, Friend virus (FV, I generated mice in which the TLR signaling adapter Myd88 was selectively deleted in dendritic cell (DC or in B cell lineages. Deletion of Myd88 in DCs had little effect on immune control of FV, while B cell specific deletion of Myd88 caused a dramatic increase in viral infectious centers and a significantly reduced antibody response, indicating that B cell-intrinsic TLR signaling plays a crucial role, while TLR signaling in DCs is less important. I then identified the single-stranded RNA sensing protein TLR7 as being required for antibody-mediated control of FV by analyzing mice deficient in TLR7. Remarkably, B cells in infected TLR7-deficient mice upregulated CD69 and CD86 early in infection, but failed to develop into germinal center B cells. CD4 T cell responses were also attenuated in the absence of TLR7, but CD8 responses were TLR7 independent, suggesting the existence of additional pathways for detection of retroviral particles. Together these results demonstrate that the vertebrate immune system detects retroviruses in vivo via TLR7 and that this pathway regulates a key checkpoint controlling development of germinal center B cells.

  15. impacto socioeconómico en Guerrero

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Díaz Garay

    2008-01-01

    Full Text Available A pesar de no formar parte de la región histórica generadora de migración hacia Estados Unidos, Guerrero experimenta un gran crecimiento de la migración internacional desde la última década del siglo XX, por lo cual ha pasado a formar parte de los estados expulsores emergentes del país. Se midió el impacto social de la migración internacional y el impacto económico de las remesas familiares y colectivas. Se aplicó una encuesta y se realizaron 27 entrevistas. Las remesas familiares suplen principalmente las necesidades básicas del hogar. Las remesas colectivas atenúan la marginación. En general, las remesas se destinan sobre todo al consumo de bienes y servicios básicos; marginalmente, a la inversión productiva generadora de empleos.

  16. Éxito de la terapia breve centrada en soluciones en su seguimiento

    OpenAIRE

    Domínguez del Val, Ángela

    2011-01-01

    A patir de una muestra (N=40) extraída del Centro Clínico en Terapia Sistémica de la Universidad Pontificia de Salamanca se estudia el éxito que tiene la aplicación de la Terapia Breve Centrada en Soluciones (TBCS)

  17. NRE57/12: Plan de Estudios de Graduado o Graduada en Terapia Ocupacional

    OpenAIRE

    Universidad de Granada

    2012-01-01

    Plan de Estudios de Graduado o Graduada en Terapia Ocupacional. Resoluci??n de 22 de febrero de 2012, de la Universidad de Granada, por la que se hace p??blico el Plan de Estudios de Graduado o Graduada en Terapia Ocupacional

  18. Asistencia ventricular izquierda para terapia de destino: primera experiencia en septuagenarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastian V. Rojas

    2016-10-01

    Conclusiones: Nuestros resultados iniciales demuestran que el implante mínimamente invasivo de DAVI puede ser realizado de manera eficaz, segura y con buenos resultados en pacientes septuagenarios terapia de destino. Los bajos niveles de eventos adversos durante el seguimiento por 2 años demuestran que la terapia de destino puede ser realizada incluso en pacientes septuagenarios.

  19. Mindfulness: terapia alternativa para el tratamiento del dolor en la lesión medular

    OpenAIRE

    Torres Sanz, Sandra

    2013-01-01

    El Minfulness como procedimiento terapéutico se encuentra en el desarrollo de las denominadas nuevas terapias conductuales. Este tipo de terapias surgen al considerar el contexto como elemento principal, en la explicación e intervención. Se analiza la aplicación de este procedimineto en pacientes con lesión medular

  20. Introducción a la terapia asistida con animales: tipologías de terapia en España

    OpenAIRE

    García Martín, Carmen

    2011-01-01

    Se hace una revisión teórico-bibliográfica sobre la terapia asistida con animales, centrándose en animales como perros, caballos y delfines, en los diferentes ámbitos de intervención en España, incluyendo datos recogidos sobre los resultados de este tipo de terapia en algunas asociaciones del país

  1. Modelos en desarrollo de terapias derivadas de biotecnologia

    OpenAIRE

    Jaimes Monroy, Gustavo

    2008-01-01

    El objetivo de la terapia génica para el tratamiento del cáncer es eliminar las células tumorales preservando el tejido normal. Diversas estrategias para llevar acabo este objetivo han demostrado resultados promisorios en el laboratorio, incluyendo moléculas que pueden tener blancos específicamente predeterminados en secuencias en el ADN y el ARNm; estas secuencias proporcionan un medio para modular la función de genes endógenos. Diferentes tipos de moléculas: inductores de hélices triples, o...

  2. Rendimiento escolar: su abordaje desde la terapia de juego familiar

    OpenAIRE

    Padilla, Xóchitl; Ruiz, Verónica

    2016-01-01

    La evaluación del área emocional cuando existe bajo aprovechamiento escolar permite tener más herramientas para el diagnóstico. Adicionalmente la revisión bibliográfica, el trabajo interdisciplinario y el juego ofrecen herramientas para la toma de decisiones. En este trabajo, se describe el proceso de evaluación e intervención clínica de una menor de nueve años con dificultades académicas. La madre solicitó terapias de aprendizaje debido a “bajas calificaciones y problemas de socialización”. ...

  3. Terapia gênica para osteoporose Gene therapy for osteoporosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Pacheco da Costa

    2011-01-01

    Full Text Available A osteoporose é considerada um dos problemas de saúde mais comuns e sérios da população idosa mundial. É uma doença crônica e progressiva, caracterizada pela diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo. A terapia gênica representa uma nova abordagem para o tratamento da osteoporose e tem como princípio devolver a função comprometida pelo metabolismo. Esta revisão visa focar os trabalhos relevantes desenvolvidos nos últimos anos, disponibilizados nas bases de dados médicas, e que utilizaram a terapia gênica para o tratamento da osteoporose em modelos animais, bem como, as perspectivas futuras desta terapia. A maioria dos estudos utiliza os genes BMPs, PTH e OPG na tentativa de restabelecer a massa óssea. Apesar da carência de novas moléculas, todos os genes empregados nos estudos se mostraram eficientes no tratamento da doença. Os benefícios que a terapia gênica proporcionará aos pacientes no futuro devem contribuir substancialmente para o aumento na qualidade de vida dos idosos. Em breve, protocolos clínicos envolvendo humanos irão beneficiar os indivíduos com osteoporose.Osteoporosis is considered one of the most common and serious problems affecting the elderly population worldwide. It is a chronic and progressive disease, characterized by decreased bone mass and degeneration of the microarchitecture of the bone tissue. Gene therapy represents a new approach in osteoporosis treatment, and its main function is to restore the compromised function in the metabolism. This review aims to elucidate the main studies on gene therapy in recent years, in the medical databases, that use gene therapy for the treatment of osteoporosis in animal models, as well as the future prospects of this therapy. The majority of the studies use the BMP, PTH and OPG genes, in an attempt to reestablish bone mass. Despite the lack of new molecules, all genes employed in these studies have proven to be

  4. Impacto de la Regulacion Financiera sobre Paises Emergentes

    OpenAIRE

    Maria Abascal; Luis Carranza Ugarte; Arnoldo Lopez Marmolejo; Mayte Ledo

    2011-01-01

    Este articulo analiza el impacto potencial de un mayor nivel de capital y liquidez bancaria sobre la penetracion del credito y el desarrollo economico en los paises emergentes. Con este fin, se realiza un ejercicio econometrico en dos etapas. En la primera etapa se estima el impacto del capital y la liquidez sobre la cantidad y el precio del credito. En la segunda etapa se cuantifica el impacto de estas ultimas variables sobre el PIB per capita. De tal forma que el impacto de la regulacion so...

  5. El impacto social en las evaluaciones de impacto ambiental: su conceptualización y práctica

    OpenAIRE

    Pardo Buendía, Mercedes

    1994-01-01

    El análisis del impacto social de las obras públicas es parte integrante de las Evaluaciones de Impacto Ambiental (EIA) en España. En este artículo se analiza el impacto social a través de la investigación de las Declaraciones oficiales de Impacto Ambiental y situándolas en un marco más amplio relativo al tipo de conceptualización del impacto social que se hace en la legislación aplicable, en las guías metodológicas de análisis para este campo y en los estudios de impacto ambiental concretos....

  6. Metabolic abnormalities and overweight in HIV/AIDS persons-treated with antiretroviral therapy Anormalidades metabólicas e sobrepeso em portadores de HIV/AIDS em terapia com anti-retrovirais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luísa Helena Maia Leite

    2008-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To describe the proportion of overweight among patients with human immunodeficiency virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome and correlate overweight and highly active antiretroviral therapy with metabolic complications. METHODS: A cross-sectional study was conducted among human immunodeficiency virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome outpatients undergoing nutritional therapy from 2000 to 2006 in a University Health Center. The sample consisted of 393 human immunodeficiency virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome patients. Nutritional and medical records were used as a source of data on personal, clinical and biochemical information. Data analysis included descriptive statistics and the Chi-square test. RESULTS: Sixty-nine percent of the patients were males aging from 26 to 49 years. Overweight and obesity were identified in 49% of this population. The most important metabolic complications were low levels of high-density lipoprotein (70% and high levels of triglycerides (48% and cholesterol (40%. Higher body mass index was associated with higher lipid levels and more evidence of insulin resistance. CONCLUSION: This study demonstrated an important proportion of overweight and obesity among human immunodeficiency virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome patients. These results suggest that nutritional interventions and lifestyle modifications may be useful strategies to decrease the cardiovascular risk in this population.OBJETIVO: Estimar a proporção de sobrepeso em pessoas com Vírus da Imunodeficiência Humana /Síndrome da Imunodeficiência Adquirida e avaliar a associação do sobrepeso e do uso da terapia anti-retroviral de alta potência (Highly Active Antiretroviral Therap com a presença de anormalidades metabólicas. MÉTODOS: Foi conduzido um estudo transversal entre pacientes ambulatoriais sob acompanhamento nutricional em um hospital universitário entre 2000-2006. A amostra incluiu 393 pacientes com Vírus da

  7. Terapias celulares basadas en el uso de células madre

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José E. Cardier

    2013-12-01

    Full Text Available Las células madres (CM son las unidades naturales a partir de los cuales pueden diferenciarse todos los tipos de células del organismo. El desarrollo de técnicas para el aislamiento, cultivo, expansión y diferenciación de CM no solo ha permitido avanzar en el conocimiento de la biología de estas células, sino también evaluar su potencial uso en medicina regenerativa. Experimentalmente se ha demostrado que procesos como vasculogénesis, miogénesis, hematopoyesis y neurogénesis pueden generarse a partir de CM. Sin embargo, no existen evidencias claras, publicadas en revistas biomédicas de alto impacto, que demuestren la efectividad clínica del uso de CM para regeneración de órganos en humanos. El trasplante de médula ósea constituye la única terapia basada en CM que ha demostrado su efectividad clínica en pacientes. En esta presentación, nosotros discutiremos acerca de la biología de las CM y de las evidencias actuales sobre el uso de estas células en medicina regenerativa. De acuerdo a la localización de las CM, durante el desarrollo del individuo, estas pueden clasificarse en CM embrionarias (CME y CM adultas, pudiendo quizás agregarse una tercera categoría representada por tejidos fetales, por ejemplo CM de liquido amniotico, de sangre de cordon umbilical, de anexos fetales etc. En la etapa postnatal y adulta del individuo, lasCM pueden ser aisladas a partir de sangre de cordón umbilical (SCU y en la médula ósea (MO. Las CM localizadas en MO están asociadas fundamentalmente con el sistema hematopoyético (generación de células sanguíneas, y se les denomina CM hematopoyéticas (CMH. La facilidad de obtención de las CMH, en la etapa postnatal y adulta del individuo, ha permitido estudiar ampliamente la capacidad de autorenovación, diferenciación y proliferación de estas células. Muchos de los conocimientos generados sobre la biología de las CMH han sido extrapolados a CM localizadas en otros tejidos.

  8. Terapia antihipertensiva en enfermedad renal crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Rodrigo Tagle, Dr.

    2010-07-01

    Full Text Available La enfermedad renal crónica (ERC constituye una de las causas más frecuentes de hipertensión arterial (HTA secundaria. Existe una nueva clasificación de la ERC basada en la presencia de un daño estructural con o sin un deterioro de la velocidad de filtración glomerular (VFG. La prevalencia de la HTA varía principalmente según la magnitud de la VFG y la etiología de la enfermedad del parénquima renal. Los mecanismos hipertensógenos primordiales son: la retención de sodio e hipervolemia, y la activación del eje renina angiotensina aldosterona. La HTA es también un factor de progresión de la ERC. La terapia se basa en la restricción de sodio, diuréticos y bloqueadores del eje renina angiotensina. Consideraciones farmacológicas y clínicas son fundamentales para un efectivo uso de esta terapia. Los objetivos son la prevención cardiovascular y renal, a través de la obtención de determinados niveles de presión arterial (PA.

  9. Prevalência de micro-organismo e sensibilidade antimicrobiana de infecções hospitalares em unidade de terapia intensiva de hospital público no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lívia Moreira Barros

    2012-08-01

    Full Text Available As Infecções em Serviços de Saúde (ISS são consideradas problema de saúde pública, causando impacto na morbidade e mortalidade, no tempo de internação, nos custos com procedimentos diagnósticos e terapêuticos, impactando também o paciente, a família e a comunidade. Portanto, esse estudo objetivou-se a identificar prevalência, localização, micro-organismo e sensibilidade antimicrobiana de infecções hospitalares em Unidades de Terapia Intensiva. A população foi constituída por 702 pacientes adultos em tratamento intensivo, de janeiro a dezembro de 2007. A coleta de dados ocorreu a partir de consulta às fichas de busca ativa de infecção hospitalar e preenchimento de formulário. Os dados foram compilados em figuras e tabelas. A infecção hospitalar esteve presente em 202 (28,77% dos pacientes, predominantemente nos meses de dezembro, outubro, setembro e agosto; 132 (64,1% foram caracterizados como infecção respiratória. Os principais microrganismos responsáveis por infecções Pseudomonas aeruginosa 33,8% (51, S. aureus 25,2% (38, Acinetobacter sp. 12,6% (19, Enterobacter agglomerans 8,6% (13, Pseudomonas sp. 7,3% (11, E. coli 4,6% (7, Klebsiella pneumoniae 4,6% (7 e Candida sp. 3,3% (5. Os beta-lactâmicos apresentaram alta sensibilidade nos antibiogramas. As dificuldades de prevenção de infecções hospitalares se potencializam no ambiente de terapia intensiva, pelo comprometimento imunológico do paciente, variedade de microrganismos multiresistentes e uso de antimicrobianos de amplo espectro.

  10. Sistema Nacional de Evaluación de Impacto Ambiental

    OpenAIRE

    Perú. Consejo Nacional del Ambiente

    1999-01-01

    Contiene: Sección 1. Revisión sobre la experiencia internacional en evaluación de impacto ambiental. Sección 2. Análisis legal e institucional de la aplicación de impacto ambiental en el Perú. Sección 3. Póliticas y procedimientos de evaluación de impacto ambiental. Sección 4. Proyecto de ley del Sistema de evaluación del Impacto Ambiental Constituye un insumo para la toma de decisones respecto a la creación de un sistema nacional de evaluación de impacto ambiental, este documento es el re...

  11. Terapias Psicológicas para el Tratamiento del Dolor Crónico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jenny Moix

    2011-01-01

    Full Text Available A pesar de que existe abundante literatura que muestra la efectividad del tratamiento cognitivo-conductual del dolor crónico, en nuestro país, se carecía de un manual del mismo. Por este motivo, diseñamos un protocolo donde se describen las diferentes técnicas de dicha terapia. En el presente artículo, realizamos una detallada descripción del mismo. Antes de adentrarnos en la terapia cognitivo-conductual, presentamos una revisión de las principales terapias psicológicas que se emplean en el tratamiento del dolor crónico.

  12. Terapias Cognitiva e Cognitivo-Comportamental em dependência química

    OpenAIRE

    Silva,Cláudio Jerônimo da; Serra,Ana Maria

    2004-01-01

    Este artigo descreve o estado atual da Terapia Cognitiva, Comportamental, Prevenção de Recaída e Treinamento de Habilidades no tratamento de usuários de drogas. O objetivo é apresentar uma revisão sobre teorias e técnicas da Terapia Cognitiva e outras abordagens que dela derivam. Terapias Cognitiva e Comportamental, bem como Prevenção da Recaída e Treinamento de Habilidades, são tratamentos limitados no tempo, orientados em uma meta, e que utilizam sessões estruturadas, assumindo, assim, uma ...

  13. Habilidades clínicas en la terapia conductual de tercera generación

    OpenAIRE

    Barraca, J. (Javier)

    2009-01-01

    En este artículo se repasan las técnicas de tres de las terapias de tercera generación conductual (Terapia de Aceptación y Compromiso, Psicoterapia Analítico Funcional y Terapia Conductual Dialéctica) para reflexionar sobre el tipo de destrezas que el terapeuta debe desarrollar si pretende lograr una actuación competente al practicarlas. Este examen lleva a distinguir entre: (1) habilidades de escucha y discriminación de respuesta; (2) habilidades de fluidez, repertorio y ...

  14. La terapia breve: una alternativa de intervención psicológica efectiva

    OpenAIRE

    Carlos Andrés Gantiva Díaz; Nohelia Hewitt Ramírez

    2009-01-01

    El objetivo de este trabajo es describir y estructurar los orígenes, bases teóricas y los procedimientos de la terapia breve desde la perspectiva terapéutica cognitivo conductual. Se inicia con la identifi cación de las bases teóricas de la terapia breve, principalmente las teorías motivacionales relacionadas con la disponibilidad al cambio y la autoefi cacia desde la teoría social cognitiva. Se realiza un paralelo entre las características principales de la terapia breve en contraposición co...

  15. Historia e institucionalización de la terapia neural en Colombia

    OpenAIRE

    Sarmiento Rodríguez, Luz Dary

    2014-01-01

    La historia de la Terapia Neural que el mundo médico conoce data de tan sólo nueve décadas atrás, con la apertura generada por los estudios de los hermanos Huneke. Investigaciones recientes permiten concluir que las bases científicas de la Terapia Neural parten de la corriente rusa, desde la primera mitad del siglo XIX, a través de la escuela del Nervismo1 . La Terapia Neural en los países occidentales se encuentra en un proceso de definirse como un sistema médico, lo que exige...

  16. La eficacia de la terapia musical Vs. Diacepam para disminuir la ansiedad preoperatoria

    OpenAIRE

    Berbel Sánchez, Pere

    2015-01-01

    La terapia musical puede y debe constituir una herramienta más del arsenal terapéutico actual del que se dispone para el tratamiento de distintas enfermedades. Es una terapia individual y coadyuvante de otras aceptadas como estándar a las que complementa pero no substituye. En el apartado 1, se hace una exhaustiva revisión histórica para situarnos y poder entender mejor el significado y objeto de la terapia musical y se describen las razones que han llevado a realizar este trabajo. En el apar...

  17. Terapia Craneal en Agua Vs Terapia Craneal en Sala: Efectividad de la Terapia Cráneo-Sacral en el Medio Acuático con Pacientes que Sufren Estrés.

    OpenAIRE

    Belmonte Marín, Enrique

    2017-01-01

    La sociedad actual, regida por la falta de tiempo y la sobreabundancia de compromisos, actualmente sufre de estrés, disponiéndose ésta, como una de las afecciones más comunes en nuestra vida cotidiana. En el ámbito de la fisioterapia cada vez es mayor el interés por la terapia manual y sobre todo por una indolora y suave, siendo la terapia cráneo-sacral una de las técnicas más indicadas. El objetivo principal del presente estudio trata de evaluar si el medio acuático con la terapia cráneo-sac...

  18. EVALUACION DEL IMPACTO AMBIENTAL EN OBRAS VIALES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilfredo Martínez D.

    2014-11-01

    Full Text Available El presente artículo es escrito, con el propósito de proporcionar elementos técnicos que contribuyan para orientar a los equipos de trabajo multidisciplinario, en valorar objetivamente los impactos ambientales provocados por la construcción de obras civiles y que suscitan el interés del dominio público y profesionales en la materia. Para ello hemos contado con la experiencia acumulada en instituciones gubernamentales y de índole privado y con nuestra experiencia profesional, en la construcción de obras civiles. El contenido del mismo, toma en cuenta varios criterios de especialistas en la materia y recursos disponibles; con ética y rigurosidad técnica. El objetivo de la evaluación de impactos ambientales, es predecir sobre la marcha y a futuro, estados alternativos de recursos y ambiente; convencidos que el cuido de la naturaleza puede convocar la voluntad de todas las partes y lograr trabajar armoniosamente, por la construcción de un futuro con desarrollo sostenible para nuestra nación y generaciones posteriores; satisfaciendo las necesidades del presente, sin poner en riesgo los recursos del futuro.

  19. Impacto da nutrição enteral na toxicidade aguda e na continuidade do tratamento dos pacientes com tumores de cabeça e pescoço submetidos a radioterapia com intensidade modulada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liêvin Matos Rebouças

    2011-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar o impacto da terapia nutricional enteral na manutenção do peso corpóreo e na necessidade de replanejamento e/ou interrupção da radioterapia em pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos a radioterapia de intensidade modulada (IMRT. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, os pacientes submetidos a IMRT entre janeiro de 2005 e outubro de 2008, com a inclusão de 83 casos. RESULTADOS: A idade mediana foi de 58,6 anos. Em apenas em cinco pacientes (6% houve interrupção do tratamento, que variou de 4 a 18 dias, e em 19 casos (23% houve necessidade de replanejamento. A terapia nutricional enteral foi instituída antes do início da radioterapia em 16 pacientes (19%. Perda de peso > 5% ocorreu em 58 casos (70%, sendo mais prevalente no grupo de pacientes em que a terapia nutricional enteral não foi instituída pré-radioterapia. Na comparação entre os grupos não houve diferença significativa na realização de replanejamento (25% versus 21%; p = 0,741 ou na ocorrência e duração da interrupção da radioterapia. CONCLUSÃO: A terapia nutricional enteral tem um claro ganho na manutenção do peso corporal, porém, não houve um benefício na realização da gastrostomia percutânea endoscópica ou da sonda nasoenteral em relação à interrupção e ao replanejamento da radioterapia.

  20. Programa de Terapia de Remotivação em idosos institucionalizados: estudo piloto Programa de Terapia de Remotivación para adultos mayores institucionalizados: estudio piloto Remotivation Therapy Program for institutionalized elders: pilot study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lia Araújo

    2011-12-01

    Full Text Available O desenvolvimento da Terapia de Remotivação na intervenção gerontológica, apesar de recente, tem vindo a demonstrar um impacto positivo, tanto em idosos com demência leve com algum comprometimento funcional e cognitivo, como em idosos autónomos e independentes. As experiências reportadas apontam para uma melhoria da interação entre indivíduos, o que contribui para a sua integração social e aumento da autoestima. Este artigo procura analisar os benefícios de um Programa de Terapia de Remotivação para idosos institucionalizados (ProTR, aos níveis da sintomatologia depressiva, ânimo e participação. Os sujeitos foram 14, divididos em duas condições: grupo experimental (que participou nas sessões do ProTR e grupo de controlo (sem intervenção. Os instrumentos utilizados foram a Escala Geriátrica de Ânimo, a Escala de Depressão Geriátrica e a Escala de Avaliação do Comportamento na Remotivação. Os resultados obtidos sugerem que o ProTR contribuiu para a diminuição da sintomatologia depressiva após a intervenção e para o aumento do ânimo no follow-up. Os benefícios encontrados neste estudo piloto justificam o futuro desenvolvimento e avaliação deste programa, nomeadamente junto de outras populações.El desarrollo de la Terapia de Remotivacióon en la intervención gerontológica, a pesar de ser reciente, ha demostrado tener un impacto positivo tanto en pacientes mayores con demencia leve con alguno deterioro funcional y cognitivo, como en mayores autónomos e independientes. Los experimentos reportados señalan una mejora de la interacción entre individuos, lo que contribuye a su integración y aumento de la autoestima. Este estudio procura analizar los beneficios de un Programa de Terapia de Remotivación para adultos mayores institucionalizados (ProTR en lo que concierne los niveles de sintomatología depresiva, ánimo y participación. Hubo 14 articipantes, divididos en dos grupos: el experimental (que

  1. Eficácia psicoterapêutica: terapia de família e o efeito "Dodô" Psychotherapeutic efficacy: family therapy and the "Dodô" effect

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orestes Diniz Neto

    2005-12-01

    Full Text Available Este trabalho tem por objetivo rever, de modo crítico, os estudos sobre eficácia psicoterapêutica dos modelos e das escolas de terapia em geral e de terapia de família em particular, desenvolvidos sobretudo nos EUA. Discute-se o desenvolvimento do conceito de eficácia psicoterapêutica. Aborda-se o impacto da hipótese "Dodô" (Luborsky, Singer & Luborsky, 1975, que se refere à similitude de resultados dos métodos psicoterapêuticos. São revistos os resultados de estudos meta-estatísticos e discutidas suas implicações epistemológicas e metodológicas, relacionando-as com o desenvolvimento do campo da psicoterapia. Constata-se a necessidade do desenvolvimento de pesquisas que envolvam métodos mistos, quantitativos e qualitativos.This paper aims at reviewing, in a critical manner, the studies on the psychotherapeutic efficacy of therapeutic models and approaches in general and the family psychotherapy in particular. The development of the psychotherapy efficacy and efficiency concept is discussed. The impact of Dodo hypotheses (Luborsky, Singer & Luborsky, 1975, which refers to the similar results of the psychotherapeutic methods, is considered. The results of the meta-statistical studies are reviewed, and their epistemological and methodological implications are discussed, relating them to the development of the psychotherapy. The need of a research development that comprises qualitative and quantitative methodologies is verified.

  2. Tratamiento de Terapia Ocupacional en el accidente cerebrovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Domingo García, AM

    2006-02-01

    Full Text Available RESUMENEntre los muchos pacientes que necesitan tratamiento rehabilitador en Terapia Ocupacional están los que en la edad adulta han sufrido un accidente cerebrovascular.Uno de los factores de riesgo asociados con más frecuencia a las alteraciones del sistema nervioso central es el progresivo envejecimiento de la población, debido a esto orientaré el siguiente artículo hacia la intervención sobre la población geriátrica.La Terapia Ocupacional ofrece un tratamiento global que abarca las áreas funcional, motriz, sensorial, perceptivo y cognitiva. No debemos olvidar el asesoramiento realizado al paciente, a la familia y/ o cuidadores sobre el manejo de la persona que ha sufrido un ictus, la adaptación del entorno y la prescripción, uso y manejo de ayudas técnicas cuando sea necesario.Las propuestas terapéuticas que expondré a continuación, no son recetas únicas que se puedan emplear del mismo modo en todos las personas que hayan sufrido un ictus. Con cada paciente será necesario una evaluación individualizada de su situación y una adaptación de la terapia según sus déficit específicos.La meta final de la Terapia Ocupacional es la integración óptima del paciente dentro de su entorno familiar y social, con el mayor grado de autonomía posible.ABSTRACTAmong the patients who need Occupational Therapy’s rehabilitation treatment, there are those who have suffered a cerebrovascular damage when elderly.People’s gradual ageing is one of the risk factors in the nervous central system’s alterations and this is why I am going to write about intervention on geriatric population.The Occupational Therapy’s rehabilitation treatment works on the functional, motor, sensorial, perceptive and cognitive areas. Moreover, we should not forget to advise the patient and his/her family or caregivers about the way of treating ,the environment’s adaptation, the prescription and use of technical aids when needed.The following therapeutic

  3. Prevenzione delle infezioni ospedaliere in una terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G.B. Orsi

    2003-05-01

    Full Text Available

    Obiettivi: sorveglianza delle infezioni ospedaliere (IO nell’unità di terapia intensiva (UTI di un grande ospedale romano.

    Metodi. tutti i pazienti ricoverati nell’UTI tra il 1.1.2000 ed il 31.12.2001 per ›48 ore. Lo studio, applicando le definizioni di caso dei CDC, ha considerato le seguenti infezioni: infezioni polmonari (POL, setticemie (SET, infezioni delle vie urinarie (IVU, infezioni della ferita chirurgica (IFC. Inoltre sono stati valutati eventuali fattori di rischio preesistenti, procedure invasive, isolamento dei microrganismi e loro suscettibilità agli antibiotici.

    Sulla base dei risultati epidemiologici preliminari, dall’ottobre 2000 al marzo 2001 sono stati effettuati una serie di interventi che hanno modificato alcune importanti variabili associate alle IO.

  4. 216. Experiencia con la terapia de aspiración continua como tratamiento de la mediastinitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Ramis

    2010-01-01

    Conclusiones: La terapia VAC es un método seguro, que permite lograr una estabilidad torácica completa, logrando disminuir las complicaciones, tanto sépticas como respiratorias, en los pacientes con mediastinitis aguda.

  5. Terapia con celulas madre en cirrosis.(Perspectiva general de la enfermedad/trastorno)

    National Research Council Canada - National Science Library

    Pulido, Cesar Daniel Nino; Restrepo Gutierrez, Juan Carlos; Hoyos Vanegas, Natalia Andrea; Londono Agudelo, Jessica Maria

    2011-01-01

    En este articulo se presenta una revision de la literatura sobre las celulas madre como terapia para la cirrosis hepatica, con enfasis en describir la situacion cientifica actual y las implicaciones...

  6. Fenômeno vivido por familiares de pacientes internados em unidade de terapia intensiva

    OpenAIRE

    Comassetto, Isabel; Enders, Bertha Cruz

    2009-01-01

    COMASSETTO, Isabel, ENDERS, Bertha Cruz. Fenômeno vivido por familiares de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. Revista Gaúcha de Enfermagem., Porto Alegre(RS), v.30,n., p.46-53. Mar. 2009. Disponivel em: . RESUMO: O propósito deste estudo foi compreender o fenômeno vivido pelos familiares durante a internação do seu parente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Teve como referencial a fenomenol...

  7. Tratamiento de psicosis por medio de la terapia del comportamiento

    OpenAIRE

    Ardila, Rubén

    2012-01-01

    May (1968) en un libro que ha causado impacto en el mundo de la psicopatología describió el proyecto llevado a cabo en el Hospital Estatal de Camarillo (Camarillo, California) entre 1959 y 1962, en el cual se compare la efectividad de cinco métodos de tratamiento de esquizofrenia: (I) Drogas ataráxicas; (2) Psicoterapia individual; (3) La combinación de drogas ataráxicas y psicoterapia individual; (4) EI electrochoque; (5) EI cuidado general sin ningún tipo de tratamiento. Los resultados fuer...

  8. Determinantes da qualidade dos estudos de impacto ambiental

    OpenAIRE

    Almeida, Alexandre Nascimento de; Junior, Luiz Honorato da Silva; Nunes, Andre; Angelo, Humberto

    2015-01-01

    No Brasil, a realização de atividade que cause impacto ambiental significativo necessita licença ambiental. A obtenção dessa licença é vinculada a apresentação dos Estudos de Impacto Ambiental – EIA. O problema é que esses estudos tem apresentado uma baixa qualidade, contribuindo para tornar o processo de licenciamento menos efetivo. O objetivo do estudo é analisar os determinantes da qualidade dos Estudos de Impacto Ambiental. Para tanto, a partir das respostas de 74 questionários aplicados ...

  9. ESTUDO SOBRE O IMPACTO DOS PROCESSADORES HOSPEDEIROS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alba S. B. Lopes

    2008-05-01

    Full Text Available Arquiteturas reconfiguráveis são dispositivos de hardware capazes de modificar sua estrutura de hardware de acordo com a aplicação a ser executada. Tais dispositivos surgiram como uma alternativa às soluções de hardware tradicionais na tentativa de equilibrar flexibilidade e desempenho. Uma das principais formas de utilização de arquiteturas reconfiguráveis corresponde a um bloco reconfigurável anexado a um processador hospedeiro. Esse processador é responsável por executar diversas tarefas críticas, incluindo o particionamento hardware/software e indicar o momento do bloco reconfigurável executar. Apesar de existirem diversas propostas de arquiteturas reconfiguráveis na literatura, pouco se estudou sobre o impacto do processador hospedeiro na arquitetura. Nesse contexto, esse artigo apresenta um estudo sobre o impacto do processador hospedeiro no desempenho da arquitetura reconfigurável híbrida. Como estudo de caso foi realizada uma avaliação sobre o uso dos processadores SPARC V8 da Sun Microsystems e Nios II da Altera como processadores hospedeiros da arquitetura reconfigurável híbrida RoSA. O objetivo deste estudo é realizar a comparação entre o desempenho desses processadores e identificar qual deles é o mais adequado para anexar a arquitetura em questão. Os resultados mostraram que foi possível alcançar até 47% de ganho de desempenho com o uso do processador Nios II em comparação ao SPARC V8, indicando o primeiro como mais adequado para a arquitetura RoSA. PALAVRAS-CHAVE: arquiteturas reconfiguráveis, processador hospedeiro, desempenho.

  10. EFECTIVIDAD ANALGÉSICA POST EXODONCIA SIMPLE DE LA TERAPIA PROFILÁCTIVA Y LA TERAPIA CONTINUADA CON NAPROXENO SÓDICO

    OpenAIRE

    Asmat Abanto, Angel Steven

    2015-01-01

    Objetivo: comparar la efectividad analgésica post exodoncia simple entre la terapia profiláctica y la terapia continuada con naproxeno sódico. Material y métodos: el presente ensayo clínico, prospectivo aleatorizado, paralelo y simple ciego, se desarrolló en la Clínica Estomatológica de la Universidad Alas Peruanas Filial Trujillo. Los pacientes, quienes requerían exodoncia simple por caries dental, fueron distribuidos aleatoriamente en tres grupos: 30 recibieron naproxeno sódico 550 mg en e...

  11. Efecto de la terapia física y terapia ocupacional en una paciente con Síndrome de West: Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Herminio Teófilo Camacho-Conchucos

    2014-10-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una niña de 12 años con diagnóstico de Síndrome de West. Asistió a consulta médica por primera vez a los 8 meses de edad, sus convulsiones se acentuaron a la edad de dos años y medio, lo que agravó el retraso psicomotor. Inicio terapia física y terapia ocupacional, empleando técnicas de neurodesarrollo y marcos de referencia respectivamente. A la presentación del caso se observaron avances favorables en aspectos cualitativos más que cuantitativos.

  12. Efecto de la terapia física y terapia ocupacional en una paciente con Síndrome de West: Reporte de un caso

    OpenAIRE

    Herminio Teófilo Camacho-Conchucos; Fanny Matheus-Berrocal; Giannina Valdez-Maguiña; Rocío Cartolin-Principe

    2014-01-01

    Se presenta el caso de una niña de 12 años con diagnóstico de Síndrome de West. Asistió a consulta médica por primera vez a los 8 meses de edad, sus convulsiones se acentuaron a la edad de dos años y medio, lo que agravó el retraso psicomotor. Inicio terapia física y terapia ocupacional, empleando técnicas de neurodesarrollo y marcos de referencia respectivamente. A la presentación del caso se observaron avances favorables en aspectos cualitativos más que cuantitativos.

  13. ¿que es terapia física? una reflexión sobre la identidad profesional

    OpenAIRE

    Heine de Alvarado, Marie Luise

    2012-01-01

    En este ensayo se exponen las dimensiones que caracterizan la profesión de terapia física. EI texto se compone de tres secciones: la primera caracteriza la terapia física como profesión de los servicios humanos, la segunda la precisa como campo de investigación y en la última se conceptualiza la terapia física como una praxis.

  14. La terapia integral conductual de pareja (IBCT). Descripción, técnicas y aplicación

    OpenAIRE

    Barraca, J.

    2013-01-01

    La Terapia Integral Conductual de Pareja (IBCT) es una intervención evolucionada desde la terapia conductual de pareja que desarrollaran Jacobson y Margolin en los añossetenta. Este nuevo modelo de trabajo se inscribe dentro de las terapias de conducta de tercera generación y, como tal, pone un énfasis especial en el concepto de aceptación, que se desarrolla de forma característica y propia para el entorno de la pareja. La terapia aporta una formulación de los problemas de par...

  15. El cambio climatico y su impacto en el agro

    National Research Council Canada - National Science Library

    Ocampo, Olga

    2011-01-01

    ... la agricultura es uno de los mas vulnerables. Comprender los impactos potenciales es imprescindible para el desarrollo e implementacion de estrategias de adaptacion que permitan afrontar los riesgos climaticos emergentes...

  16. El cambio climatico y su impacto en el agro

    National Research Council Canada - National Science Library

    Ocampo, Olga

    2011-01-01

    .... A escala global, ha sido considerado como una amenaza no solo desde el punto de vista ambiental, sino tambien social y economico, por su posibilidad de impacto a diferentes sectores, entre los cuales...

  17. Impacto ambiental de una mina de mercurio abandonada

    OpenAIRE

    Álvarez Cuartas, María

    2016-01-01

    El objetivo principal de este Trabajo Fin de Máster es la evaluación del impacto ambiental de una explotación minera de mercurio en estado de abandono y de posible contaminación del medio ambiente. Una vez que se comprueba el elevado impacto debido al estado de abandono y a la alta contaminación, se ha elaborado una sencilla propuesta de restauración, barajado y comprando tres posibles alternativas.

  18. Impactos dos fundos setoriais nas empresas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrick Alves

    2012-07-01

    Full Text Available Os fundos setoriais foram instituídos no final da década de 1990, com o propósito de criar condições mais estáveis de financiamento público às atividades de ciência, tecnologia e inovação (CT&I no Brasil. De maneira análoga ao que se observa com outros instrumentos de incentivo à inovação nas empresas, a expectativa é que o acesso aos fundos setoriais contribuiria para o aumento dos esforços tecnológicos e para o alcance de melhores resultados pelas empresas. O objetivo deste trabalho é, portanto, avaliar o impacto desses fundos sobre os esforços tecnológicos e sobre os resultados das empresas industriais no Brasil, no período 2001 a 2006. A base teórica para a discussão é a literatura internacional que tem, recorrentemente, analisado o efeito crowding in ou crowding out de políticas de apoio à inovação nas empresas. Esses trabalhos buscam verificar se as políticas adotadas complementam os recursos alocados nas atividades de inovação pelas empresas ou se haveria simplesmente a substituição desses últimos por recursos públicos. Neste artigo, uma técnica quasi-experimental é aplicada para comparar as empresas que acessaram os fundos setoriais com aquelas que não os acessaram, usando dados de painel que incluem informações sobre esforços tecnológicos e resultados. O grupo de controle é definido com base no algoritmo de Propensity Score Matching (PSM, visando eliminar o viés de seleção no acesso aos fundos, o que faz com que, a priori, as empresas que acessam esses recursos trilhem uma trajetória distinta daquelas que não acessam. Estimativas das diferenças percentuais das taxas de crescimento dos esforços tecnológicos indicam significativo descolamento entre os grupos de tratamento e controle e permitem que se rejeite a hipótese de crowding out. Estima-se que o diferencial na taxa de crescimento do PoTec – que corresponde à proxy para os esforços tecnológicos – seja de 6,8 p.p. no primeiro

  19. Terapia psicológica para la esquizofrenia: Una realidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jennifer Del Toro Granados

    2013-10-01

    Full Text Available Resumen La esquizofrenia es entendida como un cuadro psiquiátrico, crónico y altamente discapacitante; en la cual, a pesar de las variaciones de la evolución en cada paciente, se observan los siguientes síntomas: ideas delirantes, alucinaciones, comportamiento desorganizado (síntomas positivos y aplanamiento afectivo (síntomas negativos. A finales de los años 70 se produce un cambio en la concepción etiológica de los trastornos psicóticos que comienzan a explicarse desde una perspectiva multicausal, es decir, como predeterminados e influidos por condiciones biopsicosociales. Uno de los más completos paquetes de intervención es la Terapia Psicológica Integral para la esquizofrenia (IPT. Los autores de este protocolo terapéutico parten del supuesto que los pacientes que reúnen criterios para esquizofrenia muestran déficits en varios niveles funcionales de organización de la conducta (nivel atencional-perceptivo, nivel cognitivo, nivel micro-social y nivel macro-social. En el presente análisis, se describen los hallazgos en términos de eficacia de la terapia psicológica integral para la esquizofrenia combinada con farmacoterapia; los distintos estudios reseñados indican que la IPT muestra superioridad terapéutica frente a otro tipo de intervenciones. (DUAZARY 2011, 93 - 98 AbstractSchizophrenia is defined as a table psychiatric, chronic and highly disabling, in the which, despite changes in the evolution of each patient, observe the following symptoms: ideas delusions, hallucinations, disorganized behavior (positive symptoms and blunted affect (symptoms negative. In the late 70’s is a change in the etiological concept of psychotic disorders starting to explain from a causes, ie as default and influenced by biopsychosocial conditions. One of the most complete packages of intervention is the therapy Comprehensive psychological schizophrenia (IPT. The authors of this therapeutic format asume Patients who meet criteria for

  20. Terapia manual no tratamento da espondilólise e espondilolistese: revisão de literatura Manual therapy for treating spondylolysis and spondylolisthesis: a literature review

    National Research Council Canada - National Science Library

    Fabrício José Jassi; Leila Suzuki Saita; Ana Carolina Pimenta Grecco; Margarete Kazue Tamashiro; Danilo Santos Catelli; Paulo Roberto Carvalho do Nascimento; Heloyse Uliam Kuriki; Rubén de Faria Negrão Filho

    2010-01-01

    ... terapia manual, a fim de ajudar os terapeutas na prescrição de intervenções eficazes. Os resultados mostram que tanto a terapia manual como a fisioterapia convencional apresentam efeitos benéficos na...

  1. AS CORES DO AMBIENTE DA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nélio Barbosa Boccanera

    2004-12-01

    Full Text Available Os objetivos deste trabalho foram descrever as cores mais freqüentemente utilizadas nas paredes, tetos, mobiliários e roupas das Unidades de Terapia Intensiva e verificar com os funcionários e pacientes desta unidade as cores que gostariam que existissem dentro deste ambiente e a associação que eles estabelecem com as cores. Foi realizada pesquisa descritiva exploratória, com enfoque quanti-qualitativo. A amostra foi constituída de pacientes e profissionais da UTI de três hospitais públicos de Goiânia em 2002. Observou-se a existência de cores monótonas e neutras nestes ambientes, em tons que vão do branco ao preto, enquanto outras nuanças de cores aparecem num percentual menor. Constatou-se uma preferência pelas cores azul-claro, branco, verde-claro e amarelo entre os dois seguimentos pesquisados. Concluiu-se que as pessoas estabelecem associações com as cores; que a cor pode auxiliar no estabelecimento do equilíbrio e contribuir para harmonia do corpo, da mente e das emoções.

  2. Impacto psicosocial del Downsizing sobre los trabajadores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CRISTÓBAL JIMÉNEZ JIMÉNEZ

    2006-01-01

    Full Text Available El presente trabajo intenta ahondar en lo expuesto en un trabajo anterior sobre el downsizing como fenómeno psicosociolaboral, analizando su impacto psicosocial. En primer lugar, se exponen los diferentes niveles de comprensión de este fenómeno, para pasar al análisis de los efectos y consecuencias sobre las personas, diferenciando entre dos tipos de víctimas: a los que se van de la organización (despedidos y b los que se quedan en la organización (supervivientes, prestando especial atención a lo que se conoce ya como el "síndrome del superviviente", para lo que se aporta información sobre sus características, las variables moderadoras que intervienen y los modelos explicativos del mismo. Se termina con algunas consideraciones sobre la actualidad y relevancia de dicho síndrome sugiriendo la idea de que el fenómeno del downsizing y sus consecuencias sobre las personas nos enfrenta a lo que podríamos ya considerar como un nuevo síndrome de la Psicopatología Laboral: el síndrome del superviviente.

  3. La terapia breve: una alternativa de intervención psicológica efectiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nohelia Hewitt Ramírez

    2009-10-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo es describir y estructurar los orígenes, bases teóricas y los procedimientos de la terapia breve desde la perspectiva terapéutica cognitivo conductual. Se inicia con la identificación de las bases teóricas de la terapia breve, principalmente las teorías motivacionales relacionadas con la disponibilidad al cambio y la autoeficacia desde la teoría social cognitiva. Se realiza un paralelo entre las características principales de la terapia breve en contraposición con las terapias tradicionales. Por último, se propone una estructura procedimental general de estrategias clínicas a emplear en la terapia breve con soporte empírico, la cual puede ser utilizada en diferentes problemáticas con variaciones específicas de acuerdo con el problema tratado o las características específicas del consultante.

  4. La terapia breve: una alternativa de intervención psicológica efectiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Andrés Gantiva Díaz

    2009-06-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo es describir y estructurar los orígenes, bases teóricas y los procedimientos de la terapia breve desde la perspectiva terapéutica cognitivo conductual. Se inicia con la identifi cación de las bases teóricas de la terapia breve, principalmente las teorías motivacionales relacionadas con la disponibilidad al cambio y la autoefi cacia desde la teoría social cognitiva. Se realiza un paralelo entre las características principales de la terapia breve en contraposición con las terapias tradicionales. Por último, se propone una estructura procedimental general de estrategias clínicas a emplear en la terapia breve con soporte empírico, la cual puede ser utilizada en diferentes problemáticas con variaciones específi cas de acuerdo con el problema tratado o las características específi cas del consultante

  5. Los impactos sociales de la capitalización en Bolivia

    OpenAIRE

    Cossio Muñoz, Fernando

    2002-01-01

    El estudio establece el marco de análisis para investigar los impactos sociales de la capitalización, haciendo énfasis en cuatro áreas de estudio: Impactos al Sistema Económico, Impactos sobre las Finanzas Públicas, Impactos en Eficiencia y Cobertura de Servicio Básicos, e Impacto sobre el Patrimonio Neto de la Sociedad. Con base en datos observados, el estudio analiza los impactos más importantes de la capitalización, concluyendo que: se fortaleció el sistema económico a través del increment...

  6. Aplicación de la terapia de interacción padres-hijos en un caso de trastorno negativista desafiante

    OpenAIRE

    Ferro, Rafael; Vives, Carmen; Ascanio, Lourdes

    2010-01-01

    La terapia de interacción padres-hijos (PCIT) es una forma de terapia para tratar problemas de la infancia que integra la terapia de juego tradicional y los métodos clásicos operantes. Ha demostrado ser útil en problemas como: desobediencia, hiperac

  7. Nunez, A. C. y Tobon, S. . Terapia cognitivo conductual: el modelo procesual de la salud mental como camino para la integracion, la investigacion y la clinica

    National Research Council Canada - National Science Library

    Castrillon Moreno, Diego

    2007-01-01

    .... Analisis critico del eclecticismo en la Terapia Cognitivo Conductual. 3. Sintesis experimental del comportamiento y Terapia Cognitivo Conductual. 4. La integracion en la Terapia Psicologica: hacia un Modelo Procesual de la Salud Mental. 5. Antecedentes, filosofia y dimensiones centrales del Modelo Procesual de la Salud Mental. 6. Una perspec...

  8. A terapia cognitiva de Aaron Beck como reflexividade na alta modernidade: uma sociologia do conhecimento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudio Ivan de Oliveira

    Full Text Available Uma sociologia do conhecimento interpreta a produção do conhecimento como vinculada a situações sociais. Partindo dessa premissa epistemológica, nosso artigo objetivou interpretar a terapia cognitiva de Aaron Beck como conhecimento construído e construtor do fenômeno de reflexividade da alta modernidade, conforme interpretada por Anthony Giddens. Nossa hipótese é que a reorientação do sistema de crenças do cliente, proposta pela terapia cognitiva, é uma forma de reconstrução reflexiva da autoidentidade, visando superar conflitos típicos da instabilidade da alta modernidade. Assinalamos aspectos na terapia cognitiva que a identificam com a reflexividade, sobretudo a ideia de que a construção da autoidentidade é uma tarefa na qual o indivíduo se engaja reflexivamente.

  9. NUEVAS HERRAMIENTAS PARA LA PSICOLOGÍA CLÍNICA: Las Terapias Basadas en la Evidencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kathleen Stevens

    2007-01-01

    Full Text Available Tanto las diversas necesidades psicosociales emerge ntes, como el visible crecimiento expansivo de los trastornos psicológicos y psiquiátricos en diferent es países, hacen patente la necesidad de un reajust e en la aplicación de terapias psicológicas que demue stren eficacia, efectividad y eficiencia. La escasa utilización de Terapias Apoyadas en la Evidencia (T BE en las prácticas clínicas, y la pobre investigación que presenta Chile al respecto, sugie re la existencia de variables que condicionan la adscripción de los profesionales a este modelo. Se revisan los antecedentes teóricos y el estado en qu e se encuentran las TBE en la actualidad nacional, ad emás de las críticas y perspectivas realizadas en torno al auge de estas terapias.

  10. Sobre la terapia génica para enfermedades de la retina.

    Science.gov (United States)

    Fischer, M Dominik

    2017-07-11

    Las mutaciones en un gran número de genes provocan degeneración de la retina y ceguera sin que exista actualmente cura alguna. En las últimas décadas, la terapia génica para enfermedades de la retina ha evolucionado y se ha convertido en un nuevo y prometedor paradigma terapéutico para estas enfermedades poco comunes. Este artículo refleja las ideas y los conceptos que parten de la ciencia básica hacia la aplicabilidad de la terapia génica en el ámbito clínico. Se describen los avances y las reflexiones actuales sobre la eficacia de los ensayos clínicos en la actualidad y se discuten los posibles obstáculos y soluciones de cara al futuro de la terapia génica para enfermedades de la retina. © 2017 S. Karger AG, Basel.

  11. IMPACTO AMBIENTAL DEL TURISMO DE BUCEO EN ARRECIFES DE CORAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Carlos Santander Botello

    2009-01-01

    Full Text Available El presente trabajo, tiene como objetivo general valorar el saber sobre los impactos del turismo de buceo en arrecifes de coral. En la primera parte, se presentan los antecedentes delbuceo SCUBA, del turismo de buceo se argumenta su importancia económica y se caracterizanlos operadores y los turistas de este nicho de mercado. A continuación, se presenta un análisis de los arrecifes de coral, su distribución geográfica, su relevancia económica y ambiental, su fragilidad y las causas y estado de su deterioro. Posteriormente, se describe la naturaleza, las causas y la importancia de los impactos directos del turismo de buceo. Asimismo, se revisan las líneas de análisis y autores que han tenido como objeto de estudio los impactos ambientales del turismo de buceo. Finalmente, se señala la importancia de evitarla homologación de las medidas para el manejo de los impactos directos del turismo de buceo. El objetivo específico del trabajo, es precisar que los parámetros físicos y bióticos, las modalidades de uso y el comportamiento de los buzos, son elementos a través de los cualesse reconoce la especificidad, que para la ocurrencia y naturaleza de los impactos directos, tiene cada sitio de buceo.

  12. NUEVAS TERAPIAS EN EL MANEJO DE LOS GLIOMAS DE ALTO GRADO

    OpenAIRE

    Dr. Raúl Valenzuela

    2017-01-01

    El reto de mejorar el tratamiento actual de los gliomas de alto grado ha sido abordado con inmensa creatividad, desarrollándose una gran variedad de estrategias para este fin. El análisis interino de un estudio fase III mostró que el beneficio de la terapia standard mejora al complementarla con terapia de campos eléctricos alternantes (Novo TTF-100 A); dadas las limitaciones de un análisis interino, queda por establecer la real magnitud y relevancia clínica de esta mejoría. El presunto benefi...

  13. CONTRIBUIÇÕES DA TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL NO TRATAMENTO DA OBESIDADE

    OpenAIRE

    Ana Raquel Mattoso Chagas Martins; Alice Pessanha Rocha de Assis; Amanda Barbosa de Freitas; Bianca Machado da Silva Rangel; Larissa Barreto Bastos; Erika Costa Barreto Monteiro de Barros

    2016-01-01

    Levando em consideração que o homem é o único animal capaz de modificar seu corpo através do pensamento, a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) vem se configurando como um importante aliado no combate à obesidade, proporcionando uma reestruturação cognitiva capaz de modificar não apenas um corpo obeso, mas modificar todo um estilo de vida. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem sido amplamente usada no tratamento da obesidade em associação com outras intervenções, como o acompanhament...

  14. A atuação do profissional fisioterapeuta em unidades de terapia intensiva neonatal

    OpenAIRE

    Rita Casciane Simão Reis Theis; Laís Rodrigues Gerzson; Carla Skilhan Almeida

    2016-01-01

    Objetivo: revisar na literatura atual, a atuação do profissional fisioterapeuta em unidades de terapia intensiva neonatal. Método: como estratégia, foi realizada busca nas bases de dados MEDLINE (via PubMed), Cochrane CENTRAL, Lilacs e PEDro, publicado nos últimos dez anos. Além de busca manual em referências de estudos já publicados sobre o assunto. Foram encontrados 20 artigos. A busca compreendeu os seguintes descritores "Fisioterapia motora”, “Unidade de terapia intensiva neonatal”, “técn...

  15. Terapia génica: ¿Qué es y para qué sirve?

    OpenAIRE

    Ruiz-Castellanos, M. (M.); Sangro, B. (Bruno)

    2005-01-01

    La terapia génica se ha desarrollado como un método de acercamiento al tratamiento de las enfermedades humanas basado en la transferencia de material genético a las células de un individuo. Habitualmente la finalidad de esta transferencia de material genético es restablecer una función celular que estaba abolida o defectuosa, introducir una nueva función o bien interferir con una función existente. Así, las distintas estrategias de la terapia génica se basan en la combinación de tres elemento...

  16. Uso de kits desechables para optimizar tiempos, movimientos y apego a protocolos de la terapia intravenosa

    OpenAIRE

    José Juan Escamilla Zamudio; Gretta Itzel Ramírez Chávez

    2017-01-01

    Introducción: En México un 95% de los pacientes hospitalizados requerirán un acceso vascular y terapia intravenosa; sin embargo, el uso de intervenciones estandarizadas favorece a la prevención y reducción de infecciones asociadas a catéter vascular. El objetivo es demostrar el beneficio al implementar el uso de kits desechables en procedimientos de terapia intravenosa en comparación con el método tradicional en instituciones de salud en México. Materiales y Métodos: Estudio prospectivo cuasi...

  17. Terapia compresiva en úlceras de extremidad inferior de etiología venosa

    OpenAIRE

    Cuesta Primo, Sara

    2015-01-01

    Las úlceras venosas son las más prevalentes dentro del conjunto de heridas crónicas. Se trata de lesiones con pérdida de sustancia, originadas por una insuficiencia venosa crónica. Su abordaje es complicado, siendo necesario combinar varias formas de tratamiento para conseguir su cicatrización y, evitar, en la medida de lo posible, las recidivas. La terapia compresiva, es considerada, la terapia estrella y fundamental para este tipo de heridas, ofreciendo grandes beneficios ...

  18. Prevención cardiovascular y de la osteoporosis con terapia hormonal sustitutiva

    OpenAIRE

    Martinez-Gonzalez, M.A. (Miguel Ángel); López-García, G. (Guillermo)

    1999-01-01

    Se recomienda actualmente que todo médico -sea cual sea su especialidad- aproveche la oportunidad que supone la atención clínica a cualquier mujer postmenopáusica o que se halle en torno a la menopausia para aconsejarle acerca de los beneficios y riesgos que supone la terapia hormonal sustitutiva (THS) con estrógenos y progesterona. Una vez que sea adecuadamente informada de estos beneficios y riesgos, debe ser la propia mujer quien decida si va a iniciar o no esta terapia, teniendo ...

  19. Terapia comportamental construtiva: uma outra face da clínica comportamental

    OpenAIRE

    Luc Vandenberghe

    2007-01-01

    Este artigo apresenta a terapia comportamental construtiva conforme elaborada por Beata Bakker-de Pree. A abordagem, desenvolvida nos Países Baixos, traz uma filosofia do processo terapêutico que é compatível com a de várias terapias comportamentais conhecidas. Acrescenta uma perspectiva valiosa em sua descrição explícita de alguns ingredientes importantes do trabalho clínico, que não estão em destaque nos outros modelos comportamentais, sendo estas a técnica de diferenciação livre e a anális...

  20. Conforto na perspectiva de familiares de pessoas internadas em Unidade de Terapia Intensiva

    OpenAIRE

    Freitas, Kátia Santana; Menezes, Igor Gomes; Mussi, Fernanda Carneiro

    2012-01-01

    O estudo objetivou compreender o significado de conforto para familiares de pessoas em Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de pesquisa qualitativa realizada na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital, em Salvador-Bahia. Entrevistaram-se quatorze familiares. Recorreu-se aos pressupostos teóricos do Interacionismo Simbólico e à técnica de análise de dados qualitativos. Os resultados apontaram que as categorias Segurança, Acolhimento, Informação, Proximidade, Suporte social e espiritual, ...

  1. Efectividad de la terapia con sanguijuelas. Revisión bibliográfica

    OpenAIRE

    Angulo Sánchez, Enrique

    2017-01-01

    Objetivo: Encontrar evidencias actuales que demuestren la efectividad de la terapia con sanguijuelas en diferentes ámbitos de la salud, así como los beneficios potenciales de esta terapia natural y los posibles efectos secundarios, si los hubiese. Metodo: Revisión sistemática en Medline a través de Pubmed, CINALH, Instituto Joanna Brigs, Biblioteca Cochrane, Instituto Médico Español. Publicados entre 2006 y 2016. Ensayos clínicos aleatorizados controlados, sin grupo de control,...

  2. A física da terapia de captura de nêutrons pelo boro

    OpenAIRE

    Bruno-Machado,A.C.; Fortes,E.C.F.S.; Tijero,M.C.

    2010-01-01

    Neste artigo fazemos uma breve exposicão de como um dos conceitos fundamentais da física nuclear fissão nuclear e seus produtos tem aplicação na medicina, na chamada terapia de captura do nêutron pelo boro (BNCT na sigla em inglês). Essa terapia foi concebida como um tratamento alternativo para o câncer podendo, em determinados casos, substituir a cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Na BNCT, o fármaco atuante é o boro 10 que, após ser injetado no paciente, é submetido à radiação de um fei...

  3. Trasplante celular y terapia regenerativa con células madre

    OpenAIRE

    Prosper, F. (Felipe)

    2008-01-01

    Uno de los campos de la medicina que más expectativas ha levantado en los últimos años es la terapia celular con células madre. El aislamiento de células embrionarias humanas, la aparente e inesperada potencialidad de las células madre adultas y el desarrollo de la terapia génica nos llevar a imaginar un futuro esperanzador para un importante número de enfermedades actualmente incurables. A lo largo de las siguientes páginas vamos a tratar de dibujar el panorama de la ...

  4. Terapia biológica en enfermedades reumatológicas

    OpenAIRE

    Ugarte-Gil, Manuel F.; Acevedo-Vásquez, Eduardo M; Alarcón, Graciela S.

    2013-01-01

    El advenimiento del uso de terapias biológicas en Reumatología ha modificado significativamente el pronóstico de pacientes portadores de artritis reumatoide (AR), artritis juvenil (AJ), espondilitis anquilosante (EA), entre otras enfermedades. A diferencia de las terapias convencionales estos productos biológicos se dirigen a los llamados blancos terapéuticos ya sea estas una línea celular, un mediador inflamatorio o un receptor de superficie. Estos compuestos son producidos por células vivas...

  5. Terapia dialéctico conductual para el trastorno de personalidad límite

    OpenAIRE

    Irene de la Vega; Sabrina Sánchez Quintero

    2013-01-01

    La terapia dialéctico conductual (TDC) es una terapia psicológica de tercera generación desarrollada por Marsha Linehan (1993a, 1993b) para tratar específicamente los síntomas característicos del trastorno límite de la personalidad: inestabilidad afectiva, trastorno de identidad, impulsividad y dificultades en las relaciones sociales. La TDC parte de un modelo biosocial del trastorno límite y combina técnicas cognitivo conductuales con aproximaciones zen y budistas basadas en la aceptación de...

  6. La estructura de la pareja: implicaciones para la terapia cognitivo conductual

    OpenAIRE

    JOSÉ ANTONIO GARCÍA HIGUERA

    2002-01-01

    La terapia de pareja cognitivo conductual ha mostrado su eficacia de manera empírica (Chambless et al., 1998). Sin embargo, existen limitaciones (Christensen y Heavey 1999) que indican la necesidad de su potenciación. Este artículo repasa la situación de la terapia de pareja, con las aportaciones actuales, enmarcando todo ello en una visión estructural de la pareja, como ente social y relación diádica, que permita una compresión de los avances que se están dando, y aporte indicaciones sobre l...

  7. Terapia fonológica com uso de computador: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Llaguno Pereira

    2013-06-01

    Full Text Available O tema desse artigo aborda as mudanças fonológicas a partir da terapia fonológica com o uso de computador em casos de desvio fonológico. Realizou-se estudo de caso de quatro sujeitos (S1, S2, S3 e S4 com idade entre 4:7 e 5:3, de ambos os gêneros, com desvio fonológico. Realizou-se a Avaliação Fonológica da Criança, Exame Articulatório Repetitivo, Avaliação do Sistema Estomatognático, Teste de Figuras para Discriminação Fonêmica, Prova de Estimulabilidade e avaliação audiológica. Os sujeitos foram divididos em duplas de acordo com a semelhança dos sistemas fonológicos, sendo que um sujeito de cada dupla foi tratado com terapia fonológica padrão e outro com uso de computador como principal recurso terapêutico (terapia experimental. Os dados das avaliações dos sujeitos foram analisados e, após, foram comparados os resultados dos submetidos à terapia padrão (S1 e S2, com os pareados submetidos à terapia experimental, com auxílio do computador, (S3 e S4 por meio do teste Exato de Fisher, considerando significância estatística de 5% (p<0,05. Verificou-se que a evolução dos sujeitos S3 e S4 submetidos à terapia experimental foi maior em relação à evolução de S1 e S2 submetidos à terapia padrão, sendo este resultado estatisticamente significante. Os achados da pesquisa demonstram terem sido favoráveis o uso da terapia experimental no tratamento de crianças com desvio fonológico. Contudo, há necessidade de realização de outros estudos com ampliação casuística para confirmação dos achados.

  8. Terapia nutricional en las alteraciones metabólicas en personas viviendo con VIH/Sida

    OpenAIRE

    Marianne Falco; Aline de Cássia Oliveira Castro; Erika Aparecida Silveira

    2012-01-01

    OBJETIVO: Analisar o efeito do tratamento nutricional sobre as alterações metabólicas provocadas pelo uso da terapia antirretroviral em adultos vivendo com HIV/aids. MÉTODOS: Revisão sistemática de literatura no PubMed, Lilacs e Cochrane, entre 1996 e 2010, do tipo ensaio clínico, controlado, randomizado, crossover, adultos, vivendo com HIV/aids em uso de terapia antirretroviral e sem doenças oportunistas. A intervenção de interesse foi suplementação nutricional via oral e/ou mudança de estil...

  9. Trastornos de la alimentación y Terapia Ocupacional: Anorexia nerviosa

    OpenAIRE

    López Domínguez, Esther María

    2016-01-01

    Trabajo Fin de Grado Curso 2015-2016 [ES]Se realizó una revisión bibliográfica sobre la anorexia nerviosa y la terapia ocupacional, intentando analizar la evolución de este trastorno que actualmente está tan en apogeo, entre otros factores como los autores, las palabras de las cuales hacen más uso en sus títulos, el idioma y las revistas que más auge han tenido en dicho tema. Además, justificando la importancia que tiene la intervención desde la terapia ocupacional en los tr...

  10. Impacto de la resiliencia en pacientes con Artritis Reumatoide

    OpenAIRE

    Beltrán García, Jonathan Camilo; Zapata Gómez, Elizabeth

    2016-01-01

    Introducción: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune-inflamatoria, que compromete las articulaciones diartrodiales. Tiene una importante repercusión sistémica que incluye la depresión; por lo tanto, tiene un severo impacto sobre la calidad de vida. Es posible que mecanismos de defensa, tales como la resiliencia, puedan amortiguar dicho impacto. Metodología: estudio de corte transversal, multicéntrico (análisis inicial dentro del grupo AR, con muestra no probabilística d...

  11. Impacto de la enfermedad inflamatoria intestinal sobre la sexualidad

    OpenAIRE

    Carrera Alonso, Elisa

    2015-01-01

    Introducción. La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) tiene un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes que la padecen. Aunque parece razonable pensar que la enfermedad puede tener un impacto negativo sobre la sexualidad, existe escasa evidencia sobre este tema. Con nuestro estudio pretendemos aclarar algunas de estas incógnitas. Hipótesis y Objetivos. Se planteó si los pacientes con EII tenían una calidad de vida sexual alterada en los momentos en los que su enfermed...

  12. Terapia de reposição hormonal e o câncer do endométrio Hormone replacement therapy and endometrial cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Naidilton Lantyer Cordeiro de Araújo Júnior

    2007-11-01

    Full Text Available A reposição hormonal para alívio dos sintomas menopausais é amplamente utilizada em todo o mundo. A evolução do conhecimento sobre os riscos deste tratamento sempre foi mais lenta do que sua aplicação na prática clínica. Na década de 70, um aumento de incidência de câncer do endométrio ocorreu nos países desenvolvidos sendo que a terapia de estrógenos exógenos na menopausa foi o principal fator relacionado. Nas décadas de 80 e 90, a combinação entre estrógenos e progestínicos passou a ser largamente utilizada com base na premissa de que apresentava efeitos benéficos sobre os sistemas cardiovascular e osteoarticular, sem aumento no risco de câncer uterino. Entretanto, relatos recentes novamente questionam a segurança da reposição hormonal e, desta vez, apontam para o risco maior de câncer total e doença cardiovascular nos esquemas combinados. Concluímos neste trabalho que os riscos recentemente relacionados à terapia combinada têm grande potencial de impacto na Saúde Pública, e este esquema não é indicado para proteção do risco de carcinoma endometrial uma vez que seus riscos superam os benefícios.Hormone replacement therapy (HRT has been used worldwide to relieve menopausal symptoms. The evolution in clinical knowledge of its risks has lagged persistently behind its application in clinical practice. In the 1970s, endometrial cancer incidence increased in developed countries, and exogenous estrogen therapy in postmenopausal women was the most important factor. In the 1980s and 90s, combined estrogen-progesterone therapy was prescribed on a large scale, based on its potential beneficial effects on the musculoskeletal and cardiovascular systems without increasing the risk of endometrial carcinoma. However, once again, recent reports argue against the safety of HRT, and the most important issues are now the increased risk of cardiovascular disease and total cancer in combined formulations. We conclude that the

  13. TERAPIA GÉNICA Y PRINCIPIOS ÉTICOS A TERAPIA GÊNICA E OS PRINCÍPIOS ÉTICOS GEN THERAPY AND ETHICAL PRINCIPLES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Rodríguez Yunta

    2003-01-01

    Full Text Available La terapia génica constituye una forma de manipulación genética que trata de corregir o disminuir los efectos que ocasionan enfermedades de origen genético. Existen grandes esperanzas en el desarrollo de este tipo de terapia, sobre todo para enfermedades somáticas de origen genético que no tienen curación. Pero hay también numerosas dificultades técnicas que no están del todo resueltas. No se ha demostrado todavía eficacia clínica y se pueden producir daños irreversibles en el organismo. Por una parte, existe la necesidad de regular por medio de protocolos que deben ser rigurosamente analizados por comités de evaluación ética y científica y, por otra, hace falta un diálogo entre países, con el fin de evitar una presentación exitista de la técnica en el mercado sin mencionar sus dificultades inherentes. Una de las preocupaciones mayores es que la aceptación paulatina de este tipo de terapia, y la eliminación de restricciones, permita el uso de la técnica para terapia génica germinal y para terapia génica de mejoría, cuya validez ética es cuestionada. Usar la terapia génica en células germinales conlleva el riesgo de introducir daños genéticos en generaciones posterioresA terapia gênica constitui uma forma de manipulação genética que trata de corrigir ou diminuir os efeitos que ocasionam enfermidades de origem genética. Existem grandes esperanças no desenvolvimento deste tipo de terapia, sobretudo para doenças somáticas de origem genética que não tem cura. Existem, não obstante isso numerosos dificuldades técnicas que não estão totalmente resolvidas. Não se demostrou ainda a eficácia clínica e se pode causar danos irreversíveis no organismo. De um lado, existe a necessidade de regular por meio de protocolos que devem ser rigorosamente analisados por comitês de avaliação ética e científica, por outra, faz falta um diálogo entre países, para se evitar uma apresentação unilateral exitosa da t

  14. Costo-beneficio de la terapia en ambiente húmedo versus terapia tradicional: el caso de un paciente con úlcera en la extremidad inferior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Blanca Lilia Reyes-Rocha

    Full Text Available Actualmente, ha cobrado relevancia el uso de la terapia húmeda en la cura de las heridas crónicas; sin embargo, persiste el uso de la terapia tradicional como técnica para lograr la cicatrización de las mismas. El caso que presentamos tiene como propósito determinar el costo-beneficio del empleo de apósitos de cura en ambiente húmedo versus cura tradicional en un paciente con úlcera en la extremidad inferior. Los resultados muestran que el coste es mayor con la terapia en ambiente húmedo; sin embargo, el periodo de cicatrización de la herida es menor en comparación con el tiempo de cicatrización que conlleva la cura tradicional; esto redunda en un beneficio para el paciente al alcanzar su recuperación en un menor tiempo. Estos hallazgos permiten proponer hipótesis para estudios posteriores bajo otro diseño metodológico, a fin de generar evidencia científica que coadyuve en la mejora de los procesos de atención en beneficio de la población con este tipo de padecimiento.

  15. Terapia comportamental cognitiva para pessoas com transtorno bipolar Cognitive behavioral therapy for bipolar disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Lotufo Neto

    2004-10-01

    Full Text Available Descrição dos objetivos e principais técnicas da terapia comportamental cognitiva usadas para a psicoterapia das pessoas com transtorno bipolar.Objectives and main techniques of cognitive behavior therapy for the treatment of bipolar disorder patients are described.

  16. Terapia comportamental cognitiva para pessoas com transtorno bipolar Cognitive behavioral therapy for bipolar disorders

    OpenAIRE

    Francisco Lotufo Neto

    2004-01-01

    Descrição dos objetivos e principais técnicas da terapia comportamental cognitiva usadas para a psicoterapia das pessoas com transtorno bipolar.Objectives and main techniques of cognitive behavior therapy for the treatment of bipolar disorder patients are described.

  17. CONTRIBUIÇÕES DA TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL NO TRATAMENTO DA OBESIDADE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Raquel Mattoso Chagas Martins

    2016-08-01

    Full Text Available Levando em consideração que o homem é o único animal capaz de modificar seu corpo através do pensamento, a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC vem se configurando como um importante aliado no combate à obesidade, proporcionando uma reestruturação cognitiva capaz de modificar não apenas um corpo obeso, mas modificar todo um estilo de vida. A terapia cognitivo-comportamental (TCC tem sido amplamente usada no tratamento da obesidade em associação com outras intervenções, como o acompanhamento nutricional e a prática de atividade física. A TCC é uma terapia de duração breve e com sessões estruturadas nas quais o paciente é solicitado a colaborar ativamente na identificação e na mudança de seus comportamentos e sentimentos que contribuem para a obesidade. O objetivo do presente trabalho é verificar a eficácia do apoio psicoterápico com base na Terapia Cognitivo Comportamental na redução de peso de pacientes obesos. Palavras-chave: Cognitivo; Comportamental; Obesidade.

  18. Atitude de Estudantes de Medicina frente a Terapias Alternativas e Complementares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nayara Mendes Morales

    Full Text Available O uso das Terapias Alternativas e Complementares (TAC vem aumentando ao longo dos anos no Brasil e no mundo com o advento de políticas de saúde favoráveis ao emprego dessas práticas. No entanto, as escolas médicas ainda não oferecem disciplinas curriculares sobre este tema. Com o intuito de descrever as atitudes dos estudantes de Medicina de uma universidade do Sul do Brasil com relação às terapias complementares, foi realizado um estudo observacional transversal descritivo, por meio da aplicação de um questionário. Houve 65,22% de taxa de resposta, e a terapia mais conhecida pelos estudantes foi a Fitoterapia (90,3%. A maioria deles demonstrou atitudes favoráveis com relação às terapias, e 75,26% gostariam de aprender sobre o tema em aulas curriculares.

  19. Uso de kits desechables para optimizar tiempos, movimientos y apego a protocolos de la terapia intravenosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Juan Escamilla Zamudio

    2017-09-01

    Cómo citar este artículo: Escamilla JJ, Ramírez GI. Uso de kits desechables para optimizar tiempos, movimientos y apego a protocolos de la terapia intravenosa. Rev Cuid. 2017; 8(3: 1749-57. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v8i3.412

  20. La Tarea de Auto-consuelo Compasivo en Terapia Focalizada en la Emoción

    National Research Council Canada - National Science Library

    Ciro Caro; Teresa Hornillos

    2015-01-01

    El objetivo de este artículo es poner a disposición de los terapeutas y de los equipos de investigación clínica en psicoterapia, el conocimiento actualizado sobre la Tarea de Auto-consuelo Compasivo de la Terapia Focalizada...

  1. La terapia de la coherencia: un enfoque constructivista apoyado por la neurociencia contemporánea

    OpenAIRE

    Jasiński, Michał; Paz, Clara; Feixas, Guillem

    2016-01-01

    En el presente artículo se describe la terapia de la coherencia (TC). Con el fin de presentar este enfoque se realiza una breve descripción del constructivismo y su influencia tanto en la TC, como en la psicoterapia en general. Se continúa con la expli

  2. Efectividad a Largo Plazo de la Terapia de Grupo Cognitivo-conductual del Alcoholismo: Impacto de la Patología Dual en el Resultado del Tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José M. Martínez-González

    2018-02-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue analizar el resultado del tratamiento cognitivo-conductual grupal llevado a cabo en un centro ambulatorio para el tratamiento de las adicciones. La muestra estuvo compuesta por 130 hombres con trastorno por dependencia al alcohol. Se evaluaron los casos que reinician tratamiento tras el alta terapéutica en un rango de tiempo desde los dos años como mínimo hasta los 18. El 56.2% de la muestra finalizó el tratamiento con alta terapéutica, de los cuales el 75.3% no volvieron a iniciar tratamiento tras el alta, aumentando a 77.7% cuando el paciente completaba el periodo de revisión tras el alta. El 58% de los pacientes con trastornos de la personalidad finalizaron el tratamiento con alta terapéutica. El tratamiento cognitivo-conductual, cuyos componentes esenciales se detallan en este trabajo, es efectivo para el tratamiento grupal de los trastornos por dependencia del alcohol con comorbilidad de trastornos de la personalidad.

  3. Impacto de las nuevas terapias en el manejo de la hipertonía en el niño con parálisis cerebral

    OpenAIRE

    María Mónica, Morante R.; Susana Lillo, S.; Alejandro cubillos, L.

    2014-01-01

    Los trastornos primarios observados en Parálisis Cerebral son, debilidad, trastornos del equilibrio, déficit de control motor selectivo e hipertonía, esta última, espástica o distónica. La hipertonía es determinante en el futuro funcional de estos pacientes y uno de los que podemos tratar adecuadamente. Este artículo se refiere a las nuevas técnicas disponibles, en nuestro medio, para su tratamiento. Presentamos dos técnicas neuro-quirúrgicas, una irreversible, ablativa, que exige perfecta...

  4. Terapia sistémica de pareja en la depresión: un estudio de caso único

    OpenAIRE

    Feixas i Viaplana, Guillem; Muñoz Cano, Dámaris; Dada Sánchez, Gloria; Compañ, Victoria; Arroyo Andreu, Susana

    2009-01-01

    En este estudio de caso único se presenta el tratamiento de una mujer diagnosticada de depresión mayor con terapia sistémica de pareja. Esta modalidad de terapia supone la inclusión de la pareja en todas las sesiones de tratamiento, en las que se trabaja con ambos de forma conjunta. A medida que avanza la terapia se van explicitando los significados relacionales de los síntomas y las dificultades de relación, y se trabaja de forma conjunta para remediarlas. El proceso terapéutico se completó ...

  5. A experiência emocional atualizadora em Gestalt-terapia de curta duração

    OpenAIRE

    Ênio Brito Pinto

    2009-01-01

    Apresenta-se e se discute o conceito, de Alexander, de experiência emocional corretiva, sob a ótica da abordagem gestáltica. Propõe-se que em Gestalt-terapia se deva falar em experiência emocional atualizadora. Discute-se a noção de neurose e de psicopatologia em Gestalt-terapia, bem como as implicações desses conceitos no processo de Gestalt-terapia de Curta Duração.

  6. NUEVAS TERAPIAS EN EL MANEJO DE LOS GLIOMAS DE ALTO GRADO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. Raúl Valenzuela

    2017-05-01

    Full Text Available El reto de mejorar el tratamiento actual de los gliomas de alto grado ha sido abordado con inmensa creatividad, desarrollándose una gran variedad de estrategias para este fin. El análisis interino de un estudio fase III mostró que el beneficio de la terapia standard mejora al complementarla con terapia de campos eléctricos alternantes (Novo TTF-100 A; dadas las limitaciones de un análisis interino, queda por establecer la real magnitud y relevancia clínica de esta mejoría. El presunto beneficio de usar tratamiento antiviral contra citomegalovirus es muy controvertido y su utilidad no se ha demostrado en forma fehaciente. Las terapias antiangiogénicas han mostrado ser útiles para el manejo de las recurrencias, al menos como tratamiento sintomático, pero no han demostrado mejorar la sobrevida en pacientes de novo. La terapia dirigida contra señales intracelulares de crecimiento, conceptualmente muy atractiva, todavía no ha logrado resultados clínicos exitosos. Hay datos preliminares promisorios respecto al uso clínico de vacunas antitumorales y de inmunomodulación con inhibidores de “checkpoints”; también hay algunos datos preliminares a favor del uso de virus oncolíticos. La terapia genética parece estar en etapas aún muy tempranas de su desarrollo y probablemente demore más tiempo en llegar a demostrar utilidad clínica.

  7. Terapia inmunosupresora en pacientes con Nefropatía Membranosa Idiopática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovanna Llerena García

    2009-04-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la respuesta a la terapia combinada según el esquema de Ponticelli en pacientes con Nefropatía Membranosa (NM idiopática, en la tasa de remisión de la proteinuria, la tasa de filtración glomerular (TFG y la frecuencia de complicaciones. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo tipo serie de casos en pacientes con NM idiopàtica durante los años 1995 - 2005 que recibieron terapia inmunosupresora, según esquema de Ponticelli. Se determinó la tasa de remisión de la proteinuria y la evolución de la TFG. Resultados: Diez pacientes con NM idiopática cumplieron los criterios de inclusión. La mitad de los casos tuvo remisión parcial (RP al finalizar la terapia; no hubo casos con remisión completa (RC. Al último control, 10% presentó RC y 70% RP. El 80% de los pacientes presentó efectos adversos. Conclusiones: Al finalizar la terapia inmunosupresora según esquema de Ponticelli, se evidencia reducción de la proteinuria (p>0,05, y remisión al último control (p < 0,05, probablemente asociado al uso de bloqueadores del eje renina-angiotensina-aldosterona. Los efectos adversos asociados a la terapia inmunosupresora son frecuentes, sin embargo ningún paciente descontinuó el tratamiento. (Rev Med Hered 2009;20:60-69.

  8. Impacto psicosocial en enfermeras que brindan cuidados en fase terminal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Elena Pérez Vega

    2016-01-01

    Full Text Available Introducción: La vivencia y significación del proceso de morir dependen de construcción sociocultural, cosmovisión de la vida, conocimientos y experiencias personales. En México, como en otros países, la muerte es algo contradictorio, temido, evadido y venerado. El personal de enfermería está inmerso en esta cultura y desde ahí ejerce su profesión, pretendiendo contribuir en la promoción, mantenimiento, recuperación de la salud y asistencia de enfermos terminales. Existen múltiples investigaciones sobre actuación y actitudes ante la muerte en enfermería, pero vacíos sobre impacto emocional ante el desempeño del cuidado. Objetivo: Caracterizar cualitativamente el impacto psicosocial en enfermeras que prestan cuidados paliativos hospitalarios a pacientes en etapa final de la vida. Materiales y Métodos: Estudio cualitativo, método fenomenológico, técnica entrevista en profundidad, como informantes 4 licenciadas en enfermería, análisis semiótico centrado en narrativas. Resultados: Conceptualización: ser humano, muerte, fase terminal, enfermería-enfermera; hallazgos: autopercepción como seres escindidos entre lo personal y lo profesional; significación de muerte como pérdida-ganancia; contexto hospitalario desfavorable a bien morir; impacto psicosocial y factores que lo intensifican; carencia de formación y apoyo. Discusión: Concordancia con investigaciones previas en conceptualización y significación de muerte, el aporte radica en describir o impacto psicosocial y sus razones. Conclusiones: Impacto psicosocial asociado a múltiples factores: afrontamiento cultural de la muerte, divergencias entre actuación personal y profesional, contexto hospitalario, enfoque tanatológico ausente. Urgente generar líneas de acción que retomen estos hallazgos, lo que repercutiría en menor impacto psicosocial del personal de enfermería y ello en mejoras en desempeño hospitalario, calidad de atención y condición de pacientes

  9. Impacto de la rehabilitación cardiaca en pacientes con falla cardiaca de origen isquémico Impact of heart rehabilitation in patients with heart failure of ischemic origin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos A Quiroz

    2011-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: establecer el impacto de la rehabilitación cardiaca en pacientes con falla cardiaca de origen isquémico con fracción de eyección menor del 40% en términos de síntomas, a través de la percepción subjetiva de la escala de Borg, VO2, MET y distancia en millas antes y al finalizar la terapia de rehabilitación cardiovascular. DISEÑO: estudio de cohorte concurrente. POBLACIÓN: 224 pacientes que ingresaron al programa de rehabilitación cardiaca de La Fundación Clínica Abood Shaio en el periodo comprendido entre el 10 de diciembre de 2004 y el 2 de mayo de 2008. MEDICIONES: se revisó la base de datos de rehabilitación cardiaca clasificando los parámetros de actividad física al ingreso y al egreso de la terapia. RESULTADOS: en el impacto de la terapia de rehabilitación cardiaca al inicio, 63% de los pacientes se encontraba en las escalas uno y dos de Borg modificada, y al final 85% (p OBJECTIVE: to establish the impact of heart rehabilitation in patients with heart failure of ischemic origin with ejection fraction <40% in terms of symptoms by subjective perception of the Borg scale, VO2, MET and distance in miles before and at the end of cardiovascular rehabilitation therapy. DESIGN: concurrent cohort study. POPULATION: 224 patients admitted to the Abood Shaio Clinic Foundation cardiac rehabilitation program in the period from December 10, 2004 to May 2, 2008. MEASUREMENTS: it was reviewed the database of cardiac rehabilitation classifying physical activity parameters on admission and at discharge from therapy. RESULTS: with regard to the impact of cardiac rehabilitation therapy at baseline, 63% of patients were in the modified one and two Borg scale and at the end, 85% of patients (p <0.001 was placed on the three and four scales; VO2 at baseline was 7.79 and to the end 19.04 (p <0.001; the METS at the beginning was 2.22 and at the end 5.44 (p <0.001 and distance in miles per hour at the beginning was 1, 33 and at the end 2

  10. Impacto vocal de professores Teachers' vocal impact

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Ricarte

    2011-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: analisar o impacto vocal nas atividades diárias em professores do ensino médio. Correlacionar os achado da auto-percepção do problema vocal com os aspectos: efeitos no trabalho, na comunicação diária, na comunicação social e na sua emoção. MÉTODOS: a amostra foi constituída por 107 professores, sendo 86 com queixa e 21 sem queixa, selecionados em escolas da rede particular de ensino de Maceió-AL. Cada professor respondeu individualmente o protocolo Perfil Participação em Atividades Vocais na presença da pesquisadora, assinalando suas respostas em uma escala visual que varia de 0 a 10. O protocolo é composto por 28 questões com a presença integrada em cinco aspectos englobados para avaliar a qualidade de vida e o resultado de tratamentos vocais. O protocolo oferece, ainda, dois escores adicionais: pontuação de limitação nas atividades (PLA e de restrição de participação (PRP. RESULTADOS: na comparação dos grupos com e sem queixa vocal foram verificados que todos os resultados foram estatisticamente significantes (pPURPOSE: to analyze the vocal impact in the daily activities on high-school teachers. Correlate the finding of the auto-perception on the vocal problem with the following aspects: effects in the work, daily communication, social communication and, its emotion METHODS: the sample consisted of 107 teachers, 86 with and 21 with no complaint, selected from private teaching schools in Maceió-AL. Each teacher answered individually the Protocol for Voice Activity Participation Profile in the presence of the researcher, noting their responses on a visual scale ranging from 0 to 10. The protocol is composed of 28 questions with the presence integrated in five aspects to evaluate the quality of life and the result of vocal treatments. The protocol offers, still, two additional scores: punctuation of limitation in the activities (PLA and restriction of participation (PRP. RESULTS: comparing the groups with

  11. Cognitive and psychosocial development of HIV pediatric patients receiving highly active anti-retroviral therapy: a case-control study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Theodoridou Maria

    2010-12-01

    Full Text Available Abstract Background The psychosocial development of pediatric HIV patients has not been extensively evaluated. The study objectives were to evaluate whether emotional and social functions are differentially associated with HIV-related complications. Methods A matched case-control study design was conducted. The case group (n = 20 consisted of vertically infected children with HIV (aged 3-18 years receiving HAART in Greece. Each case was matched with two randomly selected healthy controls from a school-based population. CNS imaging and clinical findings were used to identify patients with HIV-related neuroimaging abnormalities. The Wechsler Intelligence Scale III and Griffiths Mental Abilities Scales were applied to assess cognitive abilities. The age specific Strengths and Difficulties Questionnaire was used to evaluate emotional adjustment and social skills. The Fisher's exact test, student's t-test, and Wilcoxon rank sum test were used to compare categorical, continuous, and ordinal scores, respectively, of the above scales between groups. Results HIV patients without neuroimaging abnormalities did not differ from patients with neuroimaging abnormalities with respect to either age at HAART initiation (p = 0.306 or months of HAART treatment (p = 0.964. While HIV patients without neuroimaging abnormalities had similar cognitive development with their healthy peers, patients with neuroimaging abnormalities had lower mean General (p = 0.027 and Practical (p = 0.042 Intelligence Quotient scores. HIV patients without neuroimaging abnormalities had an increased likelihood of both Abnormal Emotional Symptoms (p = 0.047 and Hyperactivity scores (p = 0.0009. In contrast, HIV patients with neuroimaging abnormalities had an increased likelihood of presenting with Abnormal Peer Problems (p = 0.033. Conclusions HIV patients without neuroimaging abnormalities are more likely to experience maladjustment with respect to their emotional and activity spheres, while HIV patients with neuroimaging abnormalities are more likely to present with compromised social skills. Due to the limited sample size and age distribution of the study population, further studies should investigate the psychosocial development of pediatric HIV patients following the disclosure of their condition.

  12. Impact of Protease Inhibitor-Based Anti-Retroviral Therapy on Outcomes for HIV+ Kidney Transplant Recipients.

    Science.gov (United States)

    Sawinski, D; Shelton, B A; Mehta, S; Reed, R D; MacLennan, P A; Gustafson, S; Segev, D L; Locke, J E

    2017-07-11

    Excellent outcomes have been demonstrated among select HIV-positive kidney transplant (KT) recipients with well-controlled infection, but to date, no national study has explored outcomes among HIV+ KT recipients by antiretroviral therapy (ART) regimen. Intercontinental Marketing Services (IMS) pharmacy fills (1/1/01-10/1/12) were linked with Scientific Registry of Transplant Recipients (SRTR) data. A total of 332 recipients with pre- and posttransplantation fills were characterized by ART at the time of transplantation as protease inhibitor (PI) or non-PI-based ART (88 PI vs. 244 non-PI). Cox proportional hazards models were adjusted for recipient and donor characteristics. Comparing recipients by ART regimen, there were no significant differences in age, race, or HCV status. Recipients on PI-based regimens were significantly more likely to have an Estimated Post Transplant Survival (EPTS) score of >20% (70.9% vs. 56.3%, p = 0.02) than those on non-PI regimens. On adjusted analyses, PI-based regimens were associated with a 1.8-fold increased risk of allograft loss (adjusted hazard ratio [aHR] 1.84, 95% confidence interval [CI] 1.22-2.77, p = 0.003), with the greatest risk observed in the first posttransplantation year (aHR 4.48, 95% CI 1.75-11.48, p = 0.002), and a 1.9-fold increased risk of death as compared to non-PI regimens (aHR 1.91, 95% CI 1.02-3.59, p = 0.05). These results suggest that whenever possible, recipients should be converted to a non-PI regimen prior to kidney transplantation. © 2017 The American Society of Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons.

  13. A profile of patients attending an Anti Retroviral Therapy (ART centre at a tertiary care hospital in South India

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sanjeev Badiger

    2010-06-01

    Full Text Available In 2004, the Indian government began providing free antiretroviral therapy (ART through established ART centers. Despite the fact that ART is provided free by the government, there are a large number of sero positive people who do not come forward to receive treatment. Non-adherence is further confounds efforts to offer effective treatment. This study reports the profile of patients who attend an ART centres in southern India.

  14. ANALISIS ADVERSE DRUG REACTIONS OBAT ANTI RETROVIRAL PADA PENGOBATAN PASIEN HIV/AIDS DI RSUD GUNUNG JATI CIREBON TAHUN 2013

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nur Rahmi Hidayati

    2016-05-01

    Full Text Available Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS is a disease caused by infection with Human Immunodeficiency Virus (HIV. The pharmacology treatment for the infection was antiretroviral therapy. The problem from the use of antiretroviral drugs (ARV is the emergence of unwanted drug reactions (adverse drug reaction. The purpose of this study was to identify and analyze the incidence of adverse drug reactions from the use of antiretroviral drugs in the treatment of patients with HIV / AIDS that occurred in RSUD Gunung Jati Cirebon. This study involves 122 patients. Data were obtained from medical records and patient interview form. The data were evaluated with a descriptive analysis of demographic profile of patients and the percentage of adverse drug reaction (ADR The results showed an adverse drug reaction (ADR on the use of antiretroviral drugs in the treatment of patients with HIV / AIDS in RSUD Gunung Jati Cirebon. ARV regimens are the most widely used is the combination of Zidovudine + Lamivudine + Nevirapine / Efavirenz (AZT + 3TC + EFV as much as 31.2% (38 people. Duration of therapy ARV in Seroja Clinic RSUD Gunung Jati Cirebon most is> 2 years - 4 years 28.7% (35 people. Types of adverse drug reaction (ADR, which occurs in the use of antiretroviral drugs in the treatment of patients with HIV / AIDS in RSUD Gunung Jati Cirebon include: headache (22.1%, fatigue (6.8%, anemia (9.3%, itching (14.4%, nausea / vomiting (20.1%, diarrhea (7.2%, lipodystrophy (2.0%, rash (11.3%, skin discoloration (1.6%, neuropathy (1.6% and sleep disorders (3.6%.

  15. Integrating community pharmacy into community based anti-retroviral therapy program: A pilot implementation in Abuja, Nigeria.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yohanna Kambai Avong

    Full Text Available The landscape of Human Immunodeficiency Virus (HIV epidemic control is shifting with the United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS 90-90-90 benchmarks for epidemic control. Community-based Antiretroviral Therapy (CART models have improved treatment uptake and demonstrated good clinical outcomes. We assessed the feasibility of integrating community pharmacy as a task shift structure for differentiated community ART in Abuja-Nigeria.Stable patients on first line ART regimens from public health facilities were referred to community pharmacies in different locations within the Federal Capital Territory, Abuja for prescription refills and treatment maintenance. Bio-demographic and clinical data were collected from February 25, 2016 to May 31st, 2017 and descriptive statistics analysis applied. The outcomes of measure were prescription refill and patient retention in care at the community pharmacy.Almost 10% of stable patients on treatment were successfully devolved from eight health facilities to ten community pharmacies. Median age of the participants was 35 years [interquartile range (IQR; 30, 41] with married women in the majority. Prescription refill was 100% and almost all the participants (99.3% were retained in care after they were devolved to the community pharmacies. Only one participant was lost-to-follow-up as a result of death.Excellent prescription refill and high retention in care with very low loss-to-follow-up were associated with the community pharmacy model. The use of community pharmacy for community ART is feasible in Nigeria. We recommend the scale up of the model in all the 36 states of Nigeria.

  16. Impact of anti-retroviral therapy on sexual behaviour among Villa-Maria hospital clients, Maska district Uganda

    OpenAIRE

    Yiga, Dominic Bukenya

    2008-01-01

    Behavioural change programmes specifically those promoting faithfulness, partner reduction and consistent right condom use contributed to the early declines in HIV incidence and prevalence in Uganda. To guard against treatment optimism and continued risky sexual practices which might result from improved health status, ART clients are also subjected to intensive behavioural change intervention campaigns in Uganda. However, comprehensive evaluation of behavioural change interventions /programm...

  17. Magnitude and Predictors of Anti-Retroviral Treatment (ART Failure in Private Health Facilities in Addis Ababa, Ethiopia.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yesunesh Teshome Yimer

    Full Text Available The public health approach to antiretroviral treatment management encourages the public private partnership in resource limited countries like Ethiopia. As a result, some private health facilities are accredited to provide antiretroviral treatment free services. Evidence on magnitude and predictors of treatment failure are crucial for timely actions. However, there are few studies in this regard.To assess the magnitude and predictors of ART failure in private health facilities in Addis Ababa, Ethiopia.The study followed retrospective cohort design, with 525 adult antiretroviral treatment clients who started the treatment since October 2009 and have at least six months follow up until December 31, 2013. Kaplan Meier survival analysis and Cox proportional hazard model were used for analysis.Treatment failure, using the three WHO antiretroviral treatment failure criteria, was 19.8%. The immunologic, clinical, and virologic failures were 15%, 6.3% and 1.3% respectively. The mean and median survival times in months were 41.17 with 95% Confidence Interval (CI [39.69, 42.64] and 49.00, 95% CI [47.71, 50.29] respectively. The multivariate cox regression analysis showed years since HIV diagnosis (Adjusted Hazard Ratio (AHR=13.87 with 95% CI [6.65, 28.92], disclosure (AHR=0.59, 95% CI [0.36, 0.96], WHO stage at start (AHR=1.84, 95% CI [1.16, 2.93], weight at baseline (AHR=0.58, 95% CI [0.38, 0.89], and functionality status at last visit (AHR=2.57, 95% CI [1.59, 4.15] were independent predictors of treatment failure.The study showed that the treatment failure is high among the study subjects. The predictors for antiretroviral treatment failure were years since HIV diagnosis, weight at start, WHO stage at start, status at last visit and disclosure.Facilities need to monitor antiretroviral treatment clients to avoid disease progression and drug resistance.

  18. Magnitude and Predictors of Anti-Retroviral Treatment (ART) Failure in Private Health Facilities in Addis Ababa, Ethiopia.

    Science.gov (United States)

    Teshome Yimer, Yesunesh; Yalew, Alemayehu Worku

    2015-01-01

    The public health approach to antiretroviral treatment management encourages the public private partnership in resource limited countries like Ethiopia. As a result, some private health facilities are accredited to provide antiretroviral treatment free services. Evidence on magnitude and predictors of treatment failure are crucial for timely actions. However, there are few studies in this regard. To assess the magnitude and predictors of ART failure in private health facilities in Addis Ababa, Ethiopia. The study followed retrospective cohort design, with 525 adult antiretroviral treatment clients who started the treatment since October 2009 and have at least six months follow up until December 31, 2013. Kaplan Meier survival analysis and Cox proportional hazard model were used for analysis. Treatment failure, using the three WHO antiretroviral treatment failure criteria, was 19.8%. The immunologic, clinical, and virologic failures were 15%, 6.3% and 1.3% respectively. The mean and median survival times in months were 41.17 with 95% Confidence Interval (CI) [39.69, 42.64] and 49.00, 95% CI [47.71, 50.29] respectively. The multivariate cox regression analysis showed years since HIV diagnosis (Adjusted Hazard Ratio (AHR)=13.87 with 95% CI [6.65, 28.92]), disclosure (AHR=0.59, 95% CI [0.36, 0.96]), WHO stage at start (AHR=1.84, 95% CI [1.16, 2.93]), weight at baseline (AHR=0.58, 95% CI [0.38, 0.89]), and functionality status at last visit (AHR=2.57, 95% CI [1.59, 4.15]) were independent predictors of treatment failure. The study showed that the treatment failure is high among the study subjects. The predictors for antiretroviral treatment failure were years since HIV diagnosis, weight at start, WHO stage at start, status at last visit and disclosure. Facilities need to monitor antiretroviral treatment clients to avoid disease progression and drug resistance.

  19. Why do Patients in Pre-Anti Retroviral Therapy (ART) Care Default: A Cross-Sectional Study.

    Science.gov (United States)

    Chakravarty, Jaya; Kansal, Sangeeta; Tiwary, Narendra; Sundar, Shyam

    2016-01-01

    Approximately, 40% of the patients registered in the National AIDS Control Program in India are not on antiretroviral therapy (ART), i.e., are in pre-ART care. However, there are scarce data regarding the retention of pre-ART patients under routine program conditions. The main objective of this study was to find out the reasons for default among patients in pre-ART care. Patients enrolled in the ART Centre, Banaras Hindu University (BHU) between January and December 2009 and in pre-ART care were included in the study. Defaulters were those pre-ART patients who missed their last appointment of CD4 count by more than 1 month. Defaulters were traced telephonically in 2011 and those who returned and gave their consent for the study were interviewed using a semi-structured questionnaire. Out of 620 patients in pre-ART care, 384 (68.2%) were defaulters. One hundred forty-four of the defaulters were traced and only 83 reached the ART center for interview. Among defaulters who did not reach the ART center, illiterate and unmarried were significantly more and mean duration from registration to default was also significantly less as compared to those who came back for the interview. Most defaulters gave more than one reason for defaulting that were as follows: Inconvenient clinic timings (98%), need for multiple mode of transport (92%), perceived improved health (65%), distance of center from home (61%), lack of social support (62%), and financial difficulty (59%). Active tracing of pre-ART patients through outreach and strengthening of the Link ART centers will improve the retention of patients in the program.

  20. The factors that influence adherence of pregnant women with HIV/AIDS to anti-retroviral therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valéria Lima de Barros

    2011-12-01

    Full Text Available Objective: To learn the experiences of pregnant women with HIV/AIDS in relation to adherence to antiretroviral therapy in two public hospitals of reference for HIV/AIDS in Fortaleza-CE, Brazil. Methods: A descriptive study conducted with 24 pregnant women who were in prenatal care and use of antiretroviral therapy. Sociodemographic and obstetric data and information regarding the experience with antiretroviral therapy adherence were collected from July to September 2009, through a semi-structured interview. Results: Womenhad a mean age of 29, low income, low education and a stable partner. It was found that some factors affect pregnant women adherence to antiretroviral therapy. Among these, stand out not accepting the diagnosis and the absence of signs and symptoms of AIDS. However,the fear of transmitting the virus to the baby acted as a stimulus for pregnant women adhere to treatment. Conclusion: The non-acceptance of diagnosis and the absence of signs and symptoms of AIDS negatively affect pregnant women adherence to antiretroviral treatment. On the other hand, the fear that the child be born with the virus and the desire to continue to live are stimuli to adherence.

  1. Computer-Aided Optimization of Combined Anti-Retroviral Therapy for HIV: New Drugs, New Drug Targets and Drug Resistance.

    Science.gov (United States)

    Zazzi, Maurizio; Cozzi-Lepri, Alessandro; Prosperi, Mattia C F

    2016-01-01

    Resistance to antiretroviral drugs is a complex and evolving area with relevant implications in the treatment of human immunodeficiency virus (HIV) infection. Several rules, algorithms and full-fledged computer programs have been developed to assist the HIV specialist in the choice of the best patient-tailored therapy. Experts' rules and statistical/machine learning algorithms for interpreting HIV drug resistance, along with their program implementations, were retrieved from PubMed and other on-line resources to be critically reviewed in terms of technical approach, performance, usability, update, and evolution (i.e. inclusion of novel drugs or expansion to other viral agents). Several drug resistance prediction algorithms for the nucleotide/nucleoside/non-nucleoside reverse transcriptase, protease and integrase inhibitors as well as coreceptor antagonists are currently available, routinely used, and have been validated thoroughly in independent studies. Computer tools that combine single-drug genotypic/phenotypic resistance interpretation and optimize combination antiretroviral therapy have been also developed and implemented as web applications. Most of the systems have been updated timely to incorporate new drugs and few have recently been expanded to meet a similar need in the Hepatitis C area. Prototype systems aiming at predicting virological response from both virus and patient indicators have been recently developed but they are not yet being routinely used. Computing HIV genotype to predict drug susceptibility in vitro or response to combination antiretroviral therapy in vivo is a continuous and productive research field, translating into successful treatment decision support tools, an essential component of the management of HIV patients.

  2. Ten-year trends in anti-retroviral therapy persistence among US medicaid beneficiaries, 2001-2010.

    Science.gov (United States)

    Youn, Bora; Shireman, Theresa I; Lee, Yoojin; Galárraga, Omar; Rana, Aadia I; Justice, Amy C; Wilson, Ira B

    2017-05-16

    Whether the rate of HIV antiretroviral therapy (ART) persistence has improved over time in the U.S. is unknown. We examined ART persistence trends between 2001 and 2010, using non-HIV medications as a comparator. We conducted a retrospective cohort study using Medicaid claims. We defined persistence as the duration of treatment from the first to the last fill date before a 90-day permissible gap, and used Kaplan-Meier curves and Cox proportional hazard models to assess crude and adjusted non-persistence. The secular trends of ART persistence in 43 598 HIV patients were compared with the secular trends of persistence with angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE) or angiotensin receptor blockers (ARB), statins, and metformin in (1) non-HIV-infected patients and (2) subgroups of HIV patients who started these control medications while using ART. Median time to ART non-persistence increased from 23.9 months in 2001-2003 to 35.4 months in 2004-2006, and was not reached for those starting ART in 2007-2010. In adjusted models, ART initiators in 2007-2010 had 11% decreased hazards of non-persistence compared with those who initiated in 2001-2003 (p negative controls.

  3. Tratamiento antirretroviral en pacientes con sida y micobacteriosis Anti-retroviral treatment in patients with AIDS and mycobacterial diseases

    OpenAIRE

    Corti,Marcelo E.; Palmero, Domingo J.

    2005-01-01

    La tuberculosis y otras micobacteriosis constituyen asociaciones o coinfecciones frecuentes en pacientes con sida y se asocian con una elevada mortalidad. En esta revisión se actualizan los tratamientos de las principales enfermedades micobacterianas asociadas al sida (tuberculosis y micobacteriosis por Mycobacterium avium), con especial énfasis en las interacciones farmacológicas entre antimicobacterianos, principalmente rifampicina y claritromicina, y fármacos antirretrovirales. Se analizan...

  4. Use of anti-retroviral therapy in tuberculosis patients on second-line anti-TB regimens: a systematic review.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matthew Arentz

    Full Text Available Use of antiretroviral therapy (ART during treatment of drug susceptible tuberculosis (TB improves survival. However, data from HIV infected individuals with drug resistant TB are lacking. Second line TB drugs when combined with ART may increase drug interactions and lead to higher rates of toxicity and greater noncompliance. This systematic review sought to determine the benefit of ART in the setting of second line drug therapy for drug resistant TB.We included individual patient data from studies that evaluated treatment of drug-resistant tuberculosis in HIV-1 infected individuals published between January 1980 and December of 2009. We evaluated the effect of ART on treatment outcomes, time to smear and culture conversion, and adverse events.Ten observational studies, including data from 217 subjects, were analyzed. Patients using ART during TB treatment had increased likelihood of cure (hazard ratio (HR 3.4, 95% CI 1.6-7.4 and decreased likelihood of death (HR 0.4, 95% CI 0.3-0.6 during treatment for drug resistant TB. These associations remained significant in patients with a CD4 less than 200 cells/mm(3 and less than 50 cells/mm(3, and when correcting for drug resistance pattern.We identified only observational studies from which individual patient data could be drawn. Limitations in study design, and heterogeneity in a number of the outcomes of interest had the potential to introduce bias.While there are insufficient data to determine if ART use increases adverse drug interactions when used with second line TB drugs, ART use during treatment of drug resistant TB appears to improve cure rates and decrease risk of death. All individuals with HIV appear to benefit from ART use during treatment for TB.

  5. Tecnologia de obtenção de anti-retroviral à base de Mesilato de Nelfinavir

    OpenAIRE

    Cristina da Silva Monteiro, Vandessa

    2005-01-01

    Os Inibidores de protease (PI) constituem uma potente classe de drogas anti-retrovirais que mudou o tratamento e a evolução da infecção pelo HIV. Em março de 1997, um novo medicamento desta classe, o mesilato de nelfinavir foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA), sendo desde então, extensamente utilizado isoladamente ou em associação a Inibidores da Transcriptase Reversa (RTIs), obtendo-se considerável eficácia clínica no tratamento da AIDS. O mesilato de nelfinavir tem como prod...

  6. Effect of micronutrient and probiotic fortified yogurt on immune-function of anti-retroviral therapy naive HIV patients

    NARCIS (Netherlands)

    R.B.S. Hummelen (Ruben); J. Hemsworth (Jaimie); J. Changalucha (John); N.L. Butamanya (Nicodemus); S. Hekmat (Sharareh); J.D.F. Habbema (Dik); G. Reid (Gregor)

    2011-01-01

    textabstractBackground: Micronutrient supplementation has been shown to reduce the progression of HIV but does not have an effect on the intestinal barrier or the intestinal microbiota of HIV patients. Studies have suggested that probiotics could potentially complement micronutrients in preserving

  7. Incubation periods under various anti-retroviral therapies in homogeneous mixing and age-structured dynamical models: A theoretical approach

    CERN Document Server

    Rao, Arni S R Srinivasa

    2008-01-01

    Abstract. We consider previously well-known models in epidemiology where the parameter for incubation period is used as one of the important components to explain the dynamics of the variables. Such models are extended here to explain the dynamics with respect to a given therapy that prolongs the incubation period. A deconvolution method is demonstrated for estimation of parameters in the situations when no-therapy and multiple therapies are given to the infected population. The models and deconvolution method are extended in order to study the impact of therapy in age-structured populations. A generalisation for a situation when n-types of therapies are available is given.

  8. Life quality of patients with migraine related to menstrual period undergoing auricular therapy Qualidade de vida de pacientes com migrânea relacionada ao período menstrual submetidos à terapia auricular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian Viani Picanço

    2011-06-01

    Full Text Available Migraine is a chronic disease characterized by intermittent attacks of headache and associated symptoms. It is a disease that affects around 12 to 15% of the general population, most of them being women. The quality of life of these individuals is compromised, causing a major impact on physical, mental and social for those who suffer from migraine. One method of treatment that seems to be effective in relieving the symptoms of menstrual migraine is auricular therapy. The purpose of this study was to evaluate the quality of life of patients with migraine related to the menstrual period who underwent auricular therapy. To this end, sessions were held in patients previously selected and implemented the survey of quality of life SF-36 on three different occasions. Before the first session, sixty days after the start of treatment and a third evaluation, ninety days after the beginning of treatment. The results showed that from eight individuals, seven had a general improvement in their quality of life. It follows that the treatment with auricular therapy was effective for improving quality of life of women with migraine related to menstruation. A migrânea é uma doença crônica caracterizada por crises intermitentes de cefaléia e sintomas associados, e constitui uma afecção que acomete em torno de 12 a 15 % da população em geral, em sua maioria mulheres. A qualidade de vida desses indivíduos fica comprometida, gerando um grande impacto físico, mental e social para os migranosos. Um dos métodos de tratamento que se mostra eficaz para aliviar os sintomas da migrânea menstrual é a terapia auricular ou auriculoterapia. O objetivo dessa pesquisa foi avaliar a qualidade de vida de pacientes com migrânea relacionada ao período menstrual que foram submetidos à terapia auricular. Para tanto, foram realizadas sessões de auriculoterapia em pacientes previamente selecionados e aplicado o questionário de qualidade de vida SF-36, em três momentos

  9. A terapia comunitária integrativa aplicada aos jovens: parceria entre o mismec-df e o programa jovem de expressão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Henriqueta Camarotti

    2017-03-01

    Full Text Available As autoras apresentam a sistematização da experiência da inclusão da Terapia Comunitária Integrativa (TCI no Programa Jovem de Expressão (JExp fruto de convênio entre a Caixa Seguros, Grupo Cultural Azulim e o Movimento Integrado de Saúde Comunitária do Distrito Federal- MISMEC-DF. Nesse Programa foram realizadas rodas de TCI, denominadas “Fala Jovem”, além das atividades socioeducativas e atração cultural. Objetivos: 1 – refletir sobre a prática e os resultados alcançados, bem como inspirar outros projetos de intervenção em saúde comunitária com jovens; 2 – analisar os resultados das Rodas de TCI (Fala Jovem e; 3 – compartilhar experiência com outros projetos que lidam com TCI aplicada aos jovens. Método: levantamento de dados dos relatórios mensais; apreciação da atuação dos terapeutas comunitários e da equipe envolvida; organização das informações das rodas de TCI e depoimentos dos participantes. Resultado: a TCI como instrumento de intervenção em projetos sociais com jovens, o impacto na melhoria das relações interpessoais, na mudança de atitude e comportamento no cotidiano desses jovens. Reflexão sobre a participação da TCI enquanto princípios e práticas no planejamento, execução e resultados do Programa Jovem de Expressão.

  10. Onicolisis exudativa y paroniquia bacteriana aguda en relacion con BIBF-1120 y paclitaxel: respuesta a la terapia topica

    National Research Council Canada - National Science Library

    Freites-Martinez, Azael; Martinez-Sanchez, Diego; Puente de Pablo, Nieves; Calderon-Komaromy, Angelica; Cordoba, Susana; Burbujo, Jesus

    2014-01-01

    .... A la semana de iniciar la terapia topica, se observo una paroniquia bacteriana con la perdida de la una del quinto dedo de la mano izquierda, con cultivos positivos para Staphylococcus aureus sensible a meticilina...

  11. Conducta suicida: consideraciones prácticas para la implementación de la terapia cognitiva

    National Research Council Canada - National Science Library

    Ronald Toro

    2013-01-01

    .... Puede tratarse con Terapia Cognitiva (TC), la cual ha demostrado efectividad en esta problematica, basada en la modificacion de cogniciones negativas y estilos disfuncionales de afrontamiento, reduccion de desercion, adherencia a servicios...

  12. Aspectos funcionais e psicologicos imediatamente apos alta da Unidade de Terapia Intensiva: coorte prospectiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrini Silveira Vesz

    2013-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar aspectos funcionais e psicológicos dos pacientes imediatamente após alta da unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Coorte prospectiva. Na primeira semana após alta da unidade de terapia intensiva, por meio de uma entrevista estruturada, foram aplicados questionários e escalas referentes à avaliação do grau de dependência e da capacidade funcional (escalas de Barthel modificada e Karnofsky, e aos problemas psíquicos (questionário hospitalar de ansiedade e depressão, além da escala de sonolência de Epworth, em todos os sobreviventes com mais de 72 horas de internação na unidade de terapia intensiva, admitidos de agosto a novembro de 2012. RESULTADOS: Nos 79 pacientes incluídos no estudo, houve aumento do grau de dependência após a alta da unidade de terapia intensiva, quando comparados aos dados pré-hospitalização, por meio da escala de Barthel modificada (57±30 versus 47±36; p40, o prejuízo foi uniforme em todas as categorias da escala de Barthel modificada (p<0,001. Já nos 15 pacientes previamente muito dependentes (Karnofsky <40, o prejuízo ocorreu somente nas categorias de higiene pessoal (p=0,01 e na capacidade de subir escadas (p=0,04. Na avaliação dos distúrbios psicológicos, os transtornos do humor (ansiedade e/ou depressão ocorreram em 31% dos pacientes e os distúrbios do sono em 43,3%. CONCLUSÃO: Em pacientes internados na unidade de terapia intensiva por 72 horas ou mais, observaram-se redução da capacidade funcional e aumento do grau de dependência na primeira semana após alta da unidade de terapia intensiva, bem como elevada incidência de sintomas depressivos, de ansiedade e distúrbios do sono.

  13. Terapia comunitária: relato de uma experiência

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ângela Cristina Nogueira

    2017-03-01

    Full Text Available No presente trabalho apresentamos uma experiência de Terapia Comunitária Integrativa, realizada em classes do ensino médio, no Colégio Modelo Luís Eduardo Magalhães, situado em um bairro de periferia da cidade de Salvador, pertencente à rede pública do Estado da Bahia. O objetivo principal do trabalho consistiu em acolher pessoas da comunidade escolar (alunos, pais, mães, avós e/ou responsáveis e da administração do Colégio (direção, coordenadores, professores e funcionários, na tentativa de promover mudanças nas atitudes dessas Instituições, de pessoas outras ligadas ao processo de educação, dos alunos e familiares envolvidos, da comunidade a que pertencem e, consequentemente, da Sociedade como um todo. A metodologia utilizada consistiu, primeiramente em criar espaço necessário, dentro do horário escolar em paralelo com a atividade curricular normal onde foram realizadas rodas de terapia, visando o desenvolvimento do aluno como ser humano e como cidadão. Essas rodas de terapia, cuja característica é ser trabalho grupal aberto, foram desenvolvidas no período de Maio/2010 a Junho/2011, com alunos da primeira, segunda e terceira séries, e com professores dessas classes, nos turnos matutino e vespertino. Depoimentos e questionários aplicados, nesse período, nas rodas de terapia comunitária nos deram subsídios para dados estatísticos que anexaremos ao trabalho. Embora os resultados ainda não tenham sido aferidos no aspecto quantitativo, os depoimentos de professores e alunos e responsáveis atestam o êxito obtido nos resultados das rodas de terapia comunitária, ali realizadas, o que nos leva a concluir que vale a pena continuar investindo e lutando pela inclusão da Terapia Comunitária na Educação.

  14. Culpa o Responsabilidad: Terapia con Madres de Niñas y Niños que han Sufrido Abuso Sexual Blame or Responsibility: Therapy for Mothers of Girls and Boys who had Suffered Sexual Abuse

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caroline Sinclair

    2006-11-01

    Full Text Available Se desarrolla un modelo psicoterapéutico para madres de niñas y niños que sufrieron abuso sexual intrafamiliar, considerando que el apoyo materno es el factor más significativo en la moderación del impacto traumático en los niños. La literatura tradicional se ha centrado en dilucidar el rol de la madre en la génesis del abuso, predominando un enfoque culpabilizador que contribuye a su descalificación como figura protectora post-revelación. Se propone un enfoque de responsabilidad que destaca la importancia de desarrollar intervenciones que, junto con potenciar la activación de sus recursos protectores, permita acoger el impacto traumático de la madre ante el abuso y sus consecuencias. El modelo propuesto considera los objetivos de la terapia con la madre y las fases del proceso.This article explains the development of a psychotherapeutic model for mothers of girls and boys who have undergone intra-familiar sexual abuse. Our model considers that maternal support is the most significant factor minimizing the abused child's traumatic impact. Traditional literature has focused in explaining the mother's role in the origins of sexual abuse with a predominating blame approach, which contributes to her disqualification as a protective figure. Far from a blame approach, our method proposes a responsibility approach highlighting the importance of interventions prompting the activation of the mother's protective resources and allowing them to deal with her traumatic impact when they have to face her child's sexual abuse and its consequences. This model describes both, therapeutic goals with the mother and process stages.

  15. Beneficios de la terapia con resistómetro inspiratorio en los pacientes con esclerosis multiple frente a terapias respiratorias convencionales

    OpenAIRE

    Martín Sánchez, Carlos

    2016-01-01

    [ES] La Universidad de Salamanca (USAL) a través del programa de Doctorado en Oncología Clínica realiza un estudio con ASPRODES, la Asociación Salmantina de Esclerosis Múltiple (ASDEM) y la Asociación Zamorana de Esclerosis Múltiple (AZDEM) para llevar a cabo un estudio experimental con el fin de analizar las ventajas que la terapia respiratoria con resistómetro inspiratorio puede aportar a los pacientes con Esclerosis Múltiple frente a las técnicas de fisioterapia respiratoria convencional. ...

  16. Foto personali e foto di famiglia come strumento per la terapia. Il “Come, Cosa e Perché” delle tecniche di FotoTerapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Judy Weiser

    2010-12-01

    Full Text Available L’articolo spiega come e perché, l’utilizzo delle foto personali e quelle di famiglia delle persone in terapia durante il loro trattamento (“Tecniche di FotoTerapia” possa aumentare e approfondire tale processo, e migliorare la qualità dei risultati terapeutici. Si descrive come le foto creino un ponte in grado di raggiungere aree profonde del vissuto del cliente dove le parole non possono arrivare – fornendo quindi un eccellente mezzo per esaminare ed esplorare i sentimenti con il minimo dell’interferenza e delle difese cognitive. Basato sul principio che le fotografie presentano accanto ai dettagli visivi un contenuto emotivo, questo articolo mostra come il terapeuta formato nelle Tecniche di FotoTerapia possa usare le foto personali e quelle di famiglia del cliente per evocare ricordi, richiamare sentimenti, riconnettere pensieri, nascondere segreti, e portare alla luce il passato con nuove modalità. Si mostra come le Tecniche di FotoTerapia siano basate sul fatto che tutte le fotografie parlano il linguaggio metaforico e simbolico dell’inconscio, senza usare le parole, e quindi ogni immagine fotografica è in grado, indipendentemente dalla modalità preferita dal terapeuta, di raggiungere informazioni e sentimenti precedentemente bloccati o fortemente difesi. Dopo l’” Introduzione” e le Sezioni relative alle “Arti (e Arte Terapia” e “Fotografie (e Fotografia” che propongono le basi teoriche delle tecniche di FotoTerapia, l’articolo procede da una rassegna generale dell’“Uso delle Fotografie nella Pratica Terapeutica” a una spiegazione più dettagliata della “Cornice di Lavoro delle Tecniche di FotoTerapia”, discutendo i principi e le specifiche applicazioni di ogni tecnica, da usare singolarmente o in combinazione con le altre. È inoltre inclusa una comparazione tra le tecniche di “FotoTerapia” e le analoghe applicazioni sia della “Foto Arte Terapia” che della “Fotografia Terapeutica

  17. Tratamento artroscópico do impacto femoroacetabular

    OpenAIRE

    Polesello, Giancarlo C.; Queiroz, Marcelo C.; Ono, Nelson K.; Honda,Emerson K.; Rodrigo P. Guimarães; Walter Ricioli Junior

    2009-01-01

    OBJETIVOS: O propósito deste estudo é avaliar os resultados em curto prazo do tratamento artroscópico do impacto femoroacetabular. A hipótese é a de que os resultados do tratamento artroscópico são favoráveis. MÉTODOS: Entre agosto de 2003 e agosto de 2007, 28 quadris foram submetidos ao tratamento do impacto femoroacetabular pela via artroscópica. A idade média dos pacientes foi de 34 anos, com média de seguimento de 27 meses. Quanto à melhora clínica, os pacientes foram avaliados pré e póso...

  18. Terapia de reidratação oral no setor de emergência

    OpenAIRE

    Vieira da Costa, Auxiliadora Damianne P.; Gisélia Alves Pontes da Silva

    2011-01-01

    OBJETIVO: Descrever o manejo da diarreia aguda na emergência, explorando fatores associados à prescrição da terapia de reidratação oral (TRO) versus terapia de reidratação venosa (TRV) para crianças com desidratação não grave. MÉTODOS: Estudo descritivo conduzido de janeiro a maio de 2008 em duas unidades de emergência em Recife (PE), A e B, sendo a emergência B vinculada a um hospital-escola, com observação do manejo de crianças com desidratação não grave por diarreia aguda. As principais va...

  19. Terapia fotodinâmica em carcinoma basocelular periocular: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rachel Camargo Carneiro

    2012-12-01

    Full Text Available Os autores descrevem a aplicação de terapia fotodinâmica com cloridrato de aminolevulinato de metila (Metivix® em uma paciente com carcinoma basocelular padrão misto (nodular e infiltrativo em pálpebra inferior de olho direito. Os efeitos colaterais sobre o olho foram avaliados semanalmente. Foi submetida à biòpsia incisional com punch de 2 mm para controle de cura após 12 semanas de tratamento. O anátomopatológico revelou ausência de neoplasia. O tratamento padrão ouro reconhecido mundialmente é a exérese da lesão, porém a terapia fotodinâmica com cloridrato de aminolevulinato de metila (MAL surge como uma opção terapêutica à cirurgia.

  20. Terapias compressivas no tratamento de úlcera venosa: estudo bibliométrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Júlia Teixeira Nicolosi

    2015-01-01

    Full Text Available Introducción: úlceras de origen venosas son lesiones cutáneas que generalmente acometen el tercio inferior de las piernas. El trata - miento de estas heridas es dinámico y depende de la evolución de las fases de la reparación del tejido. Este tratamiento incluye métodos clínicos y quirúrgicos, y la terapia compresiva es el método no quirúrgico más utilizado. Entre las terapias compresivas, se destacan los vendajes inelásticos y elásticos, medias elásticas y presión neumática intermitente. Objetivo: este estudio buscó identificar el perfil de la producción científica nacional e internacional que describiera la terapia compresiva y la úlcera venosa para clasificarla de acuerdo con: cronología de publicación, procedencia, periódicos en que están publicadas, evaluación del “ Qualis ” — coordinación de perfeccionamiento de personal de nivel superior (Capes, distribución del abordaje metodológico, análisis del contenido de las publicaciones y comparar, cuando fuera posible, los datos presentados en esta revisión. Método: estudio bibliométrico realizado en las bases de datos Medline, Lilacs y CINAHL en el que se utilizaron los descriptores “ Varicose Ulcer/therapy ” , “ Compression Bandages ” , “ Wound Healing ” y el opera - dor booleano AND entre los años de 2009 a 2013. Resultados: se seleccionaron 47 artículos; la mayoría de ellos publicados en 2012 (n = 12; 25,53 % , en Estados Unidos (n=14; 29,78 % y Reino Unido (n=14; 29,78 % , en revistas de especialidad vascular (n=19; 40,42 % , con evaluaciones A2 (n=13; 27,65 % y B1 (n=13; 27,65 % . La parte más grande de la metodología utilizada en los estudios seleccionados fue tipo “ estudios clínicos ” (n= 30; 63,82 % . Entre los estudios clínicos y metanálisis, apenas 30 % (n= 14 presentaban como objetivo principal evaluación de la terapia compresiva y estudiaban comparativamente eficacia de vendajes elásticos, inelásticos, medias el

  1. A Gestalt-terapia na universidade: da f(ô)rma à boa forma

    OpenAIRE

    Luciana Loyola Madeira Soares

    2009-01-01

    Este texto apresenta uma discussão sobre as características do trabalho de supervisão em Gestalt-terapia nos Serviços de Psicologia Aplicada dos cursos de graduação em Psicologia. Com uma presença que ainda pode ser considerada recente na universidade, a Gestalt-terapia propõe uma abordagem no estágio em Psicologia Clínica que não se confunde com uma formação de gestalt-terapeutas. Sua estratégia passa pelo desdobramento de possibilidades criativas da relação do supervisor com o estagiário e,...

  2. La estructura de la pareja: implicaciones para la terapia cognitivo conductual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JOSÉ ANTONIO GARCÍA HIGUERA

    2002-01-01

    Full Text Available La terapia de pareja cognitivo conductual ha mostrado su eficacia de manera empírica (Chambless et al., 1998. Sin embargo, existen limitaciones (Christensen y Heavey 1999 que indican la necesidad de su potenciación. Este artículo repasa la situación de la terapia de pareja, con las aportaciones actuales, enmarcando todo ello en una visión estructural de la pareja, como ente social y relación diádica, que permita una compresión de los avances que se están dando, y aporte indicaciones sobre los caminos que seguirá en un futuro inmediato.

  3. Terapia complexa descongestiva no tratamento intensivo do linfedema: revisão sistemática

    OpenAIRE

    Paz, Isabel de Almeida; Fréz,Andersom Ricardo; Schiessl, Larissa; Ribeiro, Larissa Gulogurski; Preis, Cássio; Guérios, Lara

    2016-01-01

    RESUMO O linfedema caracteriza-se por acúmulo de proteínas e fluídos no interstício, com alterações físicas e psicológicas. Entre as técnicas fisioterapêuticas utilizadas para redução do linfedema está a terapia complexa descongestiva. O objetivo desta revisão é identificar evidências para a prática da terapia complexa descongestiva no tratamento intensivo do linfedema. Realizou-se uma busca nas bases de dados PubMed, EMBASE e PEDro. Os artigos selecionados foram estudos randomizados e de coo...

  4. Terapia comportamental construtiva: uma outra face da clínica comportamental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luc Vandenberghe

    2007-12-01

    Full Text Available Este artigo apresenta a terapia comportamental construtiva conforme elaborada por Beata Bakker-de Pree. A abordagem, desenvolvida nos Países Baixos, traz uma filosofia do processo terapêutico que é compatível com a de várias terapias comportamentais conhecidas. Acrescenta uma perspectiva valiosa em sua descrição explícita de alguns ingredientes importantes do trabalho clínico, que não estão em destaque nos outros modelos comportamentais, sendo estas a técnica de diferenciação livre e a análise funcional do comportamento saudável do cliente.

  5. El impacto emocional del dolor y la enfermedad

    OpenAIRE

    Hoyos, Graciela; Castillo, Alejandro; Fundación Valle de Lili

    2008-01-01

    El impacto emocional del dolor y la enfermedad/ ¿Qué es el dolor?/ Modelo multidimensional en el dolor crónico/ Adaptación del paciente al dolor/ Estrategias de adaptación/ Cambios de estilos de vida/ Expectativas y evaluaciones personales/ Relaciones laborales familiares y sociales/ Depresión y dolor crónico/ Somatización y dolor crónico/ Tratamiento/ Farmacoterapia/ Psicoterapia

  6. Terapia cognitivo-comportamental da depressão Cognitive-behavioral therapy for depression

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vania Bitencourt Powell

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever o uso de técnicas cognitivas e revisar os estudos de eficácia da terapia cognitivo-comportamental no tratamento da depressão. MÉTODO: Revisão não-sistemática proveniente dos estudos originais, complementada por informações provenientes de metanálises e livros-texto especializados. RESULTADOS: Foram descritos os fundamentos da terapia cognitivo-comportamental no tratamento da depressão e revisadas as evidências de eficácia em curto e longo prazo. Discutimos igualmente o uso de tratamento farmacológico concomitante à terapia cognitivo-comportamental. CONCLUSÕES: A terapia cognitivo-comportamental é uma das abordagens que apresentam mais evidências empíricas de eficácia no tratamento da depressão, quer oferecida de forma isolada ou em combinação com farmacoterapia.OBJECTIVE: To describe the use of cognitive techniques and to review studies on the efficacy of CBT in the treatment of depression. METHOD: A non-systematic review of the literature of original studies complemented with data from meta-analyses and specialized textbooks. RESULTS: The fundamentals of cognitive-behavioral therapy in the treatment of depression are described and the evidence of short- and long-term efficacy is reviewed. The use of pharmacological therapy in conjunction with CBT is also discussed. CONCLUSIONS: CBT in the treatment of depression is one of the therapeutic modalities with the highest empirical evidence of efficacy, whether applied alone or in combination with pharmacotherapy.

  7. Terapia EMDR en el trastorno límite de personalidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dolores Mosquera

    2013-06-01

    Full Text Available Los trastornos de personalidad se han asociado a problemas de apego y trauma temprano, siendo de todos ellos el trastorno límite el que presenta unos porcentajes más elevados. La aplicación de terapias orientadas al trauma como EMDR (Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares en estos trastornos ofrece interesantes posibilidades para su abordaje.

  8. TERAPIA ELÉCTRICA EN CARDIOLOGÍA Electrical Therapy in cardiology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Mora Pabón

    2005-01-01

    Full Text Available La terapia eléctrica en cardiología está encaminada a transferir electrones al miocardio, su mayor utilidad está dada en la cardioversión y desfibrilación. La terapia eléctrica cumple las leyes de la electricidad y el mayor factor a vencer es la impedancia o resistencia al flujo de electrones. Para mejorar la efectividad de la terapia eléctrica se han ideado diferentes formas en la onda de choque, en la duración y la polaridad. La terapia eléctrica ha logrado consolidarse como el tratamiento de elección del paro cardiorrespiratorio secundario a fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso. Es igualmente el tratamiento de elección en taquiarritmias con compromiso hemodinámico. Pese a sus grandes ventajas tiene efectos secundarios que se deben conocer adecuadamente para dar un tratamiento oportuno.Electrical shock in cardiology are pursuid transfer of electrons to the myocardium. Its main indications are`s cardioversion and defibrillation. The electrical shock therapy follows laws of electricity laws and consequently, its main difficulty is the impedance or resistance of electrons flow. To make better the effectiveness of this therapy, a number of improvements have been made on the shock wave, its duration, and polarity. The electric shock therapy has become the preferred treatment when dealing with cardiorespiratory arrest secondary, ventricular fibrillation and pulseless ventricular tachycardia. Similarly, it is the preferred treatment for ventricular tachyarrhythmia associated with hemodynamic compromise. Despite its significant advantages, this treatment causes secondary effects, which should adequately be known in order to provide a timely treatment.

  9. Tratamento cirúrgico e terapias adjuvantes na papilomatose respiratória

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melissa Ameloti Gomes Avelino

    2013-10-01

    Full Text Available Papilomatose respiratória recorrente ou papilomatose laríngea recorrente é uma doença da laringe, causada pelo papiloma vírus humano, caracterizada por lesões epiteliais verrucosas e, geralmente, recorrentes. Na literatura são descritos diversos tipos de tratamento, como cirurgia a frio, a laser e/ou uso de microdebridador, além das terapias adjuvantes; todas no sentindo de diminuir possíveis sequelas permanentes da doença. OBJETIVO: Realizar uma revisão de literatura a respeito desta doença com ênfase nas técnicas cirúrgicas e terapias adjuvantes mais utilizadas atualmente. MÉTODO: Utilizou-se a metodologia de revisão bibliográfica, por meio de levantamentos em base de dados eletrônicos de domínio público, entre 1992-2012, utilizando-se as palavras-chave: papiloma, infecções por papillomavírus, laringe, terapêutica, vacinas contra papillomavírus. RESULTADOS: Foram levantados 357 artigos, dos quais 49 foram usados como base para esta revisão. Os trabalhos científicos apontam para a redução de recidiva na maioria das terapêuticas adjuvantes. Entretanto, o levantamento demonstrou metodologias e amostras diferentes, o que não permitiu comparar os tipos de tratamento e de terapias adjuvantes. CONCLUSÃO: A escolha da técnica cirúrgica varia entre os autores, porém, há uma tendência atual ao uso do microdebridador. As terapias adjuvantes recentes, como cidofovir, vacina tetravalente contra o papiloma vírus humano e bevacizumab, necessitam de estudos mais amplos.

  10. Asistencia ventricular izquierda para terapia de destino: primera experiencia en septuagenarios

    OpenAIRE

    Sebastian V. Rojas; Murat Avsar; Jasmin S. Hanke; Aitor Uribarri; Sara Rojas-Hernandez; Pedro L. Sanchez; José M. González-Santos; Axel Haverich; Jan D. Schmitto

    2016-01-01

    Objetivos: Durante los últimos años el número de pacientes de avanzada edad que presentan insuficiencia cardíaca congestiva se ha incrementado de manera dramática. En el contexto del estancamiento global del trasplante cardíaco nace la necesidad de una terapia definitiva alternativa para estos pacientes. Recientemente, los dispositivos de asistencia ventricular izquierda (DAVI) han experimentado un auge, sobrepasando incluso el número de pacientes trasplantados mundialmente. El desarrollo tec...

  11. Habilidades Clínicas en la Terapia Conductual Tercera Generación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Barraca Mairal

    2009-01-01

    Full Text Available En este artículo se repasan las técnicas de tres de las terapias de tercera generación conductual (Terapia de Aceptación y Compromiso, Psicoterapia Analítico Funcional y Terapia Conductual Dialéctica para reflexionar sobre el tipo de destrezas que el terapeuta debe desarrollar si pretende lograr una actuación competente al practicarlas. Este examen lleva a distinguir entre: (1 habilidades de escucha y discriminación de respuesta; (2 habilidades de fluidez, repertorio y competencia verbal; (3 habilidades de ejecución motora; (4 habilidades de imaginación-creatividad; (5 habilidades de conexión-empatía; y (6 otras habilidades (trabajo en grupo entre terapeutas, meditación, atención plena, etc.. Un análisis de estas destrezas permite concluir que los nuevos desarrollos parten de las tradicionales habilidades del terapeuta cognitivo-conductual pero replanteadas y con formas decididamente más elaboradas. Por otro lado, se revela que las competencias habitualmente entrenadas en la licenciatura, así como las que pueden derivarse exclusivamente de la lectura de los textos en que se divulgan estas terapias, resultan limitadas para un trabajo eficaz dentro de estos nuevos modelos. En conclusión, se propone la implementación de una formación práctica o procedimental a través de talleres, materiales audio-visuales y supervisión de casos.

  12. Terapias cognitivo conductuales para el tratamiento de los trastornos de personalidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuela Navarro-Leis

    2013-06-01

    Full Text Available Se han propuesto muchos tratamientos psicológicos para el abordaje de los trastornos de personalidad, realizándose gran variedad de estudios para comprobar la eficacia de los mismos. Y aunque hasta la fecha no se ha podido demostrar empíricamente que exista ningún tratamiento establecido como eficaz, si se ha demostrado que los tratamientos cognitivo conductuales y conductuales resultan probablemente eficaces para el tratamiento de estos trastornos, en concreto y de forma más específica para el Trastorno Límite de Personalidad. El objetivo de este trabajo es ofrecer una revisión a nivel teórico y empírico de los tres modelos de tratamiento considerados actualmente de mayor eficacia: Terapia Dialéctica Conductual, Terapia de Aceptación y Compromiso y Psicoterapia Analítico Funcional, incluidas dentro de las llamadas Terapias de conducta de tercera generación.

  13. Estilos de cuidar de enfermeiras na Terapia Intensiva mediados pela tecnologia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Celestino da Silva

    2014-04-01

    Full Text Available Objetivou-se analisar as representações sociais de enfermeiras de terapia intensiva sobre as práticas de cuidado, face à tecnologia. Realizou-se entrevistas com vinte e uma enfermeiras de um centro de terapia intensiva, em hospital público do Rio de Janeiro. Aplicouse análise lexical, com uso do Alceste 2010. Os resultados se organizaram em duas categorias, cada qual com três classes lexicais. A primeira trouxe o sentido da tecnologia na terapia intensiva e a organização dos estilos de cuidar; a segunda mostrou a condição do cliente e suas repercussões na prática de cuidar das enfermeiras. Concluiu-se que a tecnologia organiza os estilos de cuidar das enfermeiras, que se constroem na assistência ao cliente no contexto do trabalho. Estes conduzem as enfermeiras a atribuírem sentidos às suas práticas, levando-os a elaboração de modos de atuar em face das tecnologias.

  14. Tres casos interesantes de uso de terapia de vacío en neonatos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio Capdevila

    Full Text Available Antecedentes y Objetivos. La terapia de vacío es una herramienta adicional en el arsenal terapéutico actual del cirujano plástico y se aplica frecuentemente en el tratamiento de heridas complejas como paso intermedio hasta el tratamiento definitivo de las mismas, y como medida de disminución del tiempo que transcurre hasta su cierre. En el caso de los neonatos, es especialmente crítico conseguir disminuir este tiempo hasta el cierre definitivo de las heridas; sin embargo, la bibliografía al respecto no aporta suficiente información sobre el uso de esta modalidad terapéutica en épocas tempranas de la vida. Pretendemos por tanto compartir la experiencia clínica en este tema de nuestra Unidad de Cirugía Plástica Pediátrica. Material y Método. Describimos 3 casos en los que el uso de terapia de vacío permitió un tratamiento adecuado y definitivo de heridas de diferente etiología y diferentes localizaciones en pacientes neonatos. Conclusiones. Consideramos que la terapia de vacío constituye una excelente herramienta para la preparación de heridas complejas como paso previo al tratamiento definitivo y como una medida terapéutica segura también en neonatos.

  15. Terapia con anticuerpos monoclonales en Cardiología y Medicina Interna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian David Adams-Sánchez

    2016-07-01

    Full Text Available La terapia biológica basada en anticuerpos monoclonales, constituyen una nueva herramienta terapéutica, que de la mano del desarrollo de la biología molecular permiten intervenir puntos claves en la etiopatogenia de la enfermedad, permitiendo una terapia personalizada. Se han desarrollado nuevos anticuerpos monoclonales que intervienen en las enfermedades cardiovasculares, por lo que el entendimiento de los principios terapéuticos, los tipos y el mecanismo de acción de estos fármacos es esencial para un uso adecuado. En este artículo se discutirá el perfil de los anticuerpos monoclonales en la enfermedad cardiovascular, como los inhibidores de la PCSK-9 y el antídoto del Dabigatran, pasando por las moléculas ya conocidas como el abciximab, el antídoto de la digoxina y la terapia inmunomoduladora en el trasplante cardiaco. Del mismo modo, se evalúa una posible aplicación de los anticuerpos monoclonales usados en reumatología que podrían tener un papel importante en el manejo de las enfermedades cardiovasculares.

  16. Consumo e custo de recursos materiais em unidades pediátricas de terapia intensiva e semi-intensiva Costo y consumo de recursos materiales en unidades pediátricas de terapia intensiva y semi-intensiva Costs and consumption of material resources in pediatric intensive and semi-intensive care units

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Lenotti Zuliani

    2012-12-01

    Full Text Available O gerenciamento de custos de materiais de consumo hospitalar é um tema atual em pesquisa, principalmente em unidades de saúde especializadas. Os enfermeiros são destacados como os principais gestores do consumo e custo de materiais hospitalares. Neste estudo, objetivou-se caracterizar unidades pediátricas semi-intensivas e intensivas de um hospital de ensino e verificar o consumo e os custos de materiais utilizados na assistência a pacientes internados nessas unidades. Estudo descritivo, exploratório, retrospectivo, com abordagem quantitativa; os dados foram obtidos do Sistema de Informação Hospitalar; analisados com base na classificação ABC. O gasto médio foi semelhante entre as UTIs cardiológica e neonatal e menor nas UTI e semi-intensiva pediátricas; houve variação significativa de consumo mensal de materiais; os materiais de maior custo tiveram mais impacto no orçamento das unidades estudadas. Os dados obtidos revelaram a importância do uso de método sistêmico de análise de consumo e gastos de materiais em unidades pediátricas e subsidiam ações administrativas de economia.La gestión de costos de materiales de consumo hospitalario es un tema actual en investigación, especialmente en unidades de salud especializadas. Los enfermeros son destacados como los principales gestores de consumo y costos de materiales hospitalarios. En este estudio, objetivó-se caracterizar Unidades Pediátricas de Terapia Intensiva (UTI y Semi-intensiva de un hospital escuela e investigar el consumo y costo de materiales utilizados en la asistencia de pacientes ingresados en esas unidades. Estudio descriptivo, exploratorio, retrospectivo, de abordaje cuantitativo. Los datos fueron obtenidos del Sistema de Información Hospitalaria y analizados de acuerdo con la clasificación ABC. El gasto medio fue semejante entre las UTIs cardiológica y neonatal, y menor en las unidades de terapia intensiva y semi-intensiva pediátricas. Hubo variaci

  17. SIETE DE CADA DIEZ; O EL VERDADERO FACTOR DE IMPACTO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Polanco - Carrasco

    2008-11-01

    Full Text Available Fragmento...En breve, comenzará a cobrar cada vez más importancia, contar por parte de las revistas seriadas de psicología, con un índice de factor de impacto (FI, así como la necesidad de que las mismas figuren en bases de datos a nivel mundial. El factor de impacto es el número de veces que se cita por término medio un artículo publicado en una revista determina este calculo lo realiza el Instituto de Información Científica ISI (siglas en inglés,conocido actualmente como Thomson ISI. Por medio de este indicador se mide tanto la productividad de una determinada revista como la de los autores, medida muy importante a la hora de acceder a titularidades académicas y fondos de investigación....... Para el 2009 en Chile se estima que siete de cada diez estudiantes que ingresen a la educación superior serán de primera generación, es decir ellos serán la primera generación de sus familias en acceder a este nivel de la enseñanza. Lo anterior, no debe distar mucho de la realidad de otros países de la región. Si bien no se discute que mayor acceso a la educación superior sea un gran avance desde el punto de vista del desarrollo nacional y personal, no es menos cierto que esta cifra se transforma en un poderoso factor de impacto.

  18. El impacto del desplazamiento forzado sobre las mujeres en Colombia

    OpenAIRE

    Ramírez, María Himelda

    2006-01-01

    Este artículo presenta una mirada sobre la producción reciente acerca del desplazamiento forzado en Colombia, que incluye, el impacto sobre las mujeres. Esta visión, puesta en escena por las investigadoras que introdujeron la perspectiva de género en tales estudios, es innovadora en los análisis del tema. Algunas vertientes de la investigación que muestran las diferencias de género, parten de la observación de las experiencias de la vida cotidiana de las comunidades campesinas antes de la exp...

  19. SALUD INTERCULTURAL: IMPACTO EN LA IDENTIDAD SOCIAL DE MUJERES AIMARAS

    OpenAIRE

    Valdebenito,Carolina; Rodríguez,Marilyn; Hidalgo, Andrea; Cárdenas,Ulises; Lolas, Fernando

    2006-01-01

    Este artículo busca determinar el impacto sociocultural de las políticas públicas y la modernización en salud y educación en los pueblos aimaras en Chile, desde un enfoque cultural. Su intención es aproximarse al significado atribuido por las mujeres aimaras de Colchane a las políticas públicas en salud reproductiva y cómo impacta en su cosmovisión. Nuestra hipótesis es que las mujeres aimaras no se apropian de las políticas culturales en salud reproductiva porque no responden al sentido cult...

  20. Impacto de la violencia en la sexualidad de la mujer

    OpenAIRE

    Liñán Urbano, Laura; Díaz Ortega, María del Mar; Zúñiga Estévez, Lucia

    2015-01-01

    Cartel presentado en la Segunda Conferencia Internacional de Comunicación en Salud, celebrada el 23 de octubre de 2015 en la Universidad Carlos III de Madrid Introducción: El maltrato es un problema social que frecuentemente se ha relacionado con un importante impacto en la sexualidad de la mujer a corto y largo plazo. Objetivo: Determinar cómo influye en nivel de autoestima sobre la función sexual en mujeres maltratadas de las provincias de Almería, Málaga y Sevilla. Metodología: ...

  1. Fonomiografía por impacto de tejido muscular

    OpenAIRE

    Garcés Adán, Marta

    2015-01-01

    El objetivo de este TFG es la comprobación de la funcionalidad de la fonomiografia en tejido muscular, analizando las señales que estos generar al propinar pequeños impactos en la zona de estudio. El trabajo empezará con la búsqueda de la información necesaria sobre la imagen médica, en concreto la propagación de ondas acústicas por el cuerpo humano y el funcionamiento de la técnica conocida como Motor Imagery. Una vez entendido el concepto, se procederá a la realización de pruebas necesar...

  2. Impacto do Website no Brand Equity de uma Empresa

    OpenAIRE

    Simões, João Luís Fernandes

    2016-01-01

    Este relatório de estágio tem como objectivo estudar o impacto que o website de uma empresa tem no brand equity da mesma, tendo como base a teoria de Customer Based Brand Equity de Keller. Para além da análise de literatura focada nas diferentes teorias de medição do brand equity foi dada especial atenção ao tema do marketing digital e de que forma este é importante para o desenvolvimento de uma marca/empresa. Numa fase empírica, primeiramente foi feita uma análise do brand ...

  3. Estudios de impacto ambiental y sus tendencias en colombia

    OpenAIRE

    Hernández Luis Alfredo

    2011-01-01

    Un Estudio de Impacto Ambiental (ElA) constituye una herramienta de planificación, ordenamiento y toma de decisiones de las acciones del hombre y/o la naturaleza para preservar o mantener una oferta de bienes naturales para el desarrollo sostenible de la sociedad. El EIA busca identificar, desc...

  4. 207. Terapia de resincronización cardíaca en la práctica clínica diaria. seguimiento a medio plazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N. Miranda

    2012-04-01

    Conclusiones: La TRC es una terapia eficaz en el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca refractaria al tratamiento convencional en nuestro medio. Es fundamental una correcta selección de los pacientes que van a ser sometidos a dicha terapia con vistas a mejorar la efectividad de ésta.

  5. La discrepancia entre la investigación y la práctica clínica de la terapia de conducta

    OpenAIRE

    Becoña Iglesias, Elisardo

    1999-01-01

    La terapia y modificación de conducta se ha consolidado como la terapia psicológica de mayor relevancia y eficacia en sus 40 años de existencia. Sin embargo cada vez más se hace evidente el surgimiento de discrepancias entre la investigación que sust

  6. Evaluación de impacto ambiental y concentración parcelaria

    OpenAIRE

    Alenza García, José Francisco

    1999-01-01

    El autor analiza los siguientes puntos: la concentración parcelaria y su impacto ambiental; el Decreto Foral 237/1999, de 21 de junio, por el que se regula la evaluación de impacto ambiental en los procesos de concentración parcelaria; la necesidad de una ley foral de protección ambiental.

  7. Cuanta más psicología, mejor: eficacia para dejar de fumar. De la terapia cognitiva conductual intensiva y de los parches de nicotina combinados con terapia cognitiva conductual intensiva y menos intensiva

    OpenAIRE

    Ignacio Gabino Fernández Arias; María Paz García-Vera; Jesús Sanz

    2014-01-01

    Para comparar la eficacia para dejar de fumar de la terapia cognitiva conductual intensiva (TCC/I), la TCC/I con parches de nicotina (TCC/I+PN) y la terapia cognitiva conductual no intensiva con parches de nicotina (TCC/NI+PN) se realizó un estudio experimental de medidas repetidas con 235 fumadores adultos asignados aleatoriamente a uno de esos tres tratamientos. Entre los pacientes que completaron el tratamiento (n = 152) la TCC/I+PN mostró tasas de abstinencia a los 6 meses y al año, mayor...

  8. Relación empírica entre la Terapia Racional Emotivo-Conductual (TREC) de Ellis y la Terapia Cognitiva (TC) de Beck en una muestra costarricense

    OpenAIRE

    Cabezas Pizarro, Hannia; Lega, Leonor I.

    2012-01-01

    En este estudio se explora una posible relación empírica entre la terapia racional emotivoconductual (TREC) de Ellis y la terapia cognitiva (TC) de Beck, dos de los modelos más conspicuos en el campo de la psicoterapia cognitiva actual. Si bien este modelo utiliza el término “cognitivo” en forma tal que se encuentra asociado con el afecto, la fisiología y la conducta (Dobson, 1986), sostiene que las perturbaciones emocionales, en esencia, son causadas por el proceso cognitivo del individuo. E...

  9. Terapia fibrinolítica sistêmica no tromboembolismo pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Ceresetto

    2017-05-01

    Full Text Available Resumo O tromboembolismo pulmonar permanece como um grande desafio terapêutico para os médicos especialistas, pois, apesar de todo investimento e desenvolvimento em seu diagnóstico, profilaxia e tratamento, essa condição continua sendo a principal causa de morte evitável em ambiente hospitalar. Ainda restam muitas dúvidas em relação a qual perfil de paciente vai se beneficiar de fato da terapia fibrinolítica sistêmica, sem ficar exposto a um grande risco de sangramento. A estratificação de risco e a avaliação do prognóstico do evento, através de escores clínicos de insuficiência ventricular direita, marcadores de dilatação e disfunção do ventrículo direito e avaliação da massa trombótica, associados ou de forma isolada, são ferramentas que podem auxiliar na identificação do paciente que irá se beneficiar dessa terapia. Os únicos consensos em relação à terapia fibrinolítica no tratamento do tromboembolismo pulmonar são: não deve ser indicada de forma rotineira; nenhum dos escores ou marcadores, isoladamente, devem justificar seu uso; e os pacientes com instabilidade hemodinâmica são os mais beneficiados. Além disto, deve-se avaliar cada caso em relação ao risco de sangramento, especialmente no sistema nervoso central.

  10. Terapia trombolítica en pacientes con infarto agudo de miocardio en Cienfuegos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lázaro Abilio Hernández Rodríguez

    2014-03-01

    Full Text Available Fundamento: el tratamiento trombolítico practicado a menos de dos horas, tras el inicio del infarto tiene resultados similares a la reperfusión mecánica. Objetivo: describir aspectos relevantes de la terapia trombolítica en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en Cienfuegos. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo, en 225 pacientes egresados (vivos y fallecidos desde el 1o de abril de 2012 al 31 marzo de 2013, de la Unidad de Cuidados Integrales del Corazón y la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes, del Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima. Las variables estudiadas se obtuvieron de la revisión de las historias clínicas e incluyeron: variables demográficas y clínicas, tiempos de demora, sitio, motivo de exclusión y nivel de prioridad para la trombolisis. Resultados: la media de edad superó los 60 años. Predominaron los hombres, hipertensos y de alto riesgo según la escala GRACE. El 29,7 % de los pacientes no recibió terapia trombolítica, debido mayormente al factor tiempo y la mayoría (82,3 % se trató en el Hospital. Las medianas de los tiempos de demora: síntomas-puerta, puerta-droga y síntomas-droga fueron 90, 35 y 140 minutos respectivamente. Conclusiones: la trombolisis extrahospitalaria acorta el tiempo total de isquemia, pero pocos pacientes se beneficiaron de ella. Los retrasos para la terapia trombolítica en Cienfuegos continúan por encima de los estándares requeridos.

  11. A atuação do profissional fisioterapeuta em unidades de terapia intensiva neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita Casciane Simão Reis Theis

    2016-06-01

    Full Text Available Objetivo: revisar na literatura atual, a atuação do profissional fisioterapeuta em unidades de terapia intensiva neonatal. Método: como estratégia, foi realizada busca nas bases de dados MEDLINE (via PubMed, Cochrane CENTRAL, Lilacs e PEDro, publicado nos últimos dez anos. Além de busca manual em referências de estudos já publicados sobre o assunto. Foram encontrados 20 artigos. A busca compreendeu os seguintes descritores "Fisioterapia motora”, “Unidade de terapia intensiva neonatal”, “técnicas fisioterapêuticas”, “Motor Physiotherapy”, “neonatal intensive care unit”, “physiotherapeutic techniques. Resultados: a fisioterapia é parte da assistência multiprofissional proporcionada nas unidades de terapia intensiva (UTIs. O contínuo desenvolvimento do tratamento fisioterapêutico nas UTIs neonatais levou às melhores técnicas e recursos para essa população. A fisioterapia motora está entre os procedimentos utilizados com a preocupação de diminuir atraso no desenvolvimento neuropsicomotor dos recém-nascidos (RNs. Conclusões: a função do fisioterapeuta no atendimento em UTIs neonatais é identificar o melhor tratamento, a fim de intervir precocemente nas possíveis disfunções motoras advindas do tempo de internação prolongado dos RNs. Cada vez mais, a inserção do profissional fisioterapeuta se faz necessário na assistência multidisciplinar ao recém-nascido pré-termo. Em geral, constatou-se que a fisioterapia desempenha um papel importante dentro das UTIs neonatais, promovendo resultados importantes na qualidade de vida desses recém-nascidos e seus familiares.

  12. Impacto de uma abordagem interdisciplinar em crianças e adolescentes com disfunção do trato urinário inferior (DTUI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Vasconcellos Menezes de Azevedo

    2014-12-01

    Full Text Available Introdução: A disfunção do trato urinário inferior (DTUI corresponde a alterações no enchimento ou esvaziamento de urina de causas neurogênicas, anatômicas e funcionais. Objetivo: Avaliar o impacto do tratamento em crianças e adolescentes com DTUI. Métodos: Coorte histórica de 15 anos de seguimento com participação de 192 pacientes (123F, 69M com idade inicial de 0,1 a 16,8 anos, analisados à admissão (T0 e ao final do seguimento (T1. A maioria dos pacientes era do grupo neurológico (60,4%. O tratamento instituído foi a uroterapia com intervenção comportamental e cognitiva, micção de hora marcada, hidratação oral, dieta laxativa, biofeedback, eletroestimulação sacral, cateterismo vesical intermitente limpo (CIL, terapia anticolinérgica, enema retal, tratamento da infecção do trato urinário (ITU e, nos casos refratários, procedimentos cirúrgicos, tais como a derivação urinária continente e incontinente (vesicostomia, ampliação vesical e conduto para a realização do enema anterógrado cólico. Resultados: Os principais sintomas foram incontinência urinária diurna (82,3%, enurese noturna não monossintomática (78,6%, incontinência fecal (54,2% e constipação intestinal (47,9%. Detectou-se redução significativa da infecção do trato urinário (p = 0,0027, da incontinência urinária diurna (p < 0,001, da enurese noturna (p < 0,001, da incontinência fecal (p = 0,010 e do refluxo vesicoureteral (p = 0,01. Houve aumento significativo no uso do CIL (p = 0,021, da terapia com anticolinérgico (p < 0,001 e diminuição da quimioprofilaxia (p < 0,001. Conclusão: Este estudo mostrou que o tratamento da DTUI na criança deve ser individualizado, além de requerer uma monitorização constante dos parâmetros clínicos, laboratoriais e de imagem, para minimizar o risco de lesão renal.

  13. Diferentes terapias na osteoartrite induzida por papaína em joelhos de ratos

    OpenAIRE

    Rosseto, Laryssa Petrocini [UNESP

    2016-01-01

    Devido ao aumento da expectativa de vida dos animais e o crescente número de pessoas, a osteoartrite (OA), também conhecida como artrose, surge como uma das afecções mais relevantes na medicina veterinária e humana. Diversos tratamentos são utilizados e propostos, porém não há ainda consenso sobre a melhor terapia. Objetivou-se investigar e comparar a eficácia do Laser de baixa intensidade e o ultrassom terapêutico em conjunto com plasma rico em plaquetas (PRP), no tratamento da o...

  14. Terapia cognitivo-comportamental da fobia social Cognitive-behavioral therapy in social phobia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lígia M Ito

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este artigo revisa aspectos relevantes da fobia social e os estágios de tratamento através da terapia cognitivo-comportamental em crianças, adolescentes e adultos. MÉTODO: A partir do banco de dados Medline, realizou-se revisão da literatura publicada a respeito do tratamento da fobia social por meio da terapia cognitivo-comportamental. RESULTADOS: Revisão da literatura sugere que a fobia social é uma condição prevalente e crônica, caracterizada por inibição social e timidez excessiva. Tanto o diagnóstico como o tratamento desse transtorno são comumente determinados pelo nível de incômodo e pelo prejuízo funcional. Estudos populacionais indicam taxas de prevalência ao longo da vida para a fobia social entre 2,5 e 13,3%. As principais técnicas utilizadas na terapia cognitivo-comportamental para a fobia social são descritas e exemplificadas em um relato de caso. CONCLUSÕES: Há consenso geral na literatura de que a terapia cognitivo-comportamental é eficaz tanto para o tratamento de jovens como de adultos com fobia social. Uma vez que a fobia social com freqüência tem início precoce, a identificação de crianças com risco acentuado para o desenvolvimento de fobia social deve ser priorizada em investigações futuras.OBJECTIVE: This article reviews relevant aspects of social phobia and the stages of treatment within cognitive-behavioral therapy in children and adolescents, as well as in adults. METHOD: A review of the literature published on the treatment of social phobia using cognitive-behavioral treatments was performed using the Medline database. RESULTS: A review of the literature suggests that social phobia is a chronic and prevalent condition, characterized by social inhibition and excessive shyness. Diagnosis and treatment of the disorder are usually determined by distress level and functional impairment. Population studies indicate that lifetime prevalence rates for social phobia range from 2.5 to 13

  15. Efecto de la terapia manual en el síndrome del latigazo cervical

    OpenAIRE

    Olombrada de Santos, María

    2016-01-01

    Introducción: El síndrome del latigazo cervical es una patología muy común altamente relacionada con los accidentes de tráfico. Puede presentarse de varias formas, cuyos signos y síntomas son distintos en cada caso, por ello no existe un solo tipo de tratamiento. El tratamiento fisioterápico, que incluyen las terapias manuales, es fundamental para la mejoría de estos pacientes. Objetivo: El objetivo de este trabajo es conocer la utilidad de las diferentes técnicas manuales, utilizadas por fis...

  16. Terapia génica neuroprotectora a largo plazo en un modelo de envejecimiento experimental

    OpenAIRE

    Schwerdt, J. I.; Hereñú, Claudia Beatriz; Camihort, Gisela; Luna, Georgina; Spinedi, Eduardo; Goya, Rodolfo Gustavo; Cónsole-Avegliano, Gloria Miriam

    2015-01-01

    El envejecimiento se asocia a una mayor incidencia de enfermedades neurodegenerativas (Parkinson, Alzheimer) que abren la posibilidad de aplicar terapia génica con factores neurotróficos. Los pacientes portadores de enfermedad de Parkinson presentan alteraciones funcionales en el eje hipotálamolactotropo. En la rata hembra, el envejecimiento trae aparejada una progresiva degeneración y pérdida de neuronas hipotalámicas tubero-infundibulares dopaminérgicas (TIDA) que ejercen un control tóni...

  17. Laser terapia no controle da mucosite oral: um estudo de metanálise

    OpenAIRE

    Figueiredo, André Luiz Peixoto; Lins, Liliane; Cattony, Ana Carolina; Falcão, Antônio Fernando Pereira

    2013-01-01

    OBJETIVO: Realizar uma metanálise da eficácia da laser terapia (LT) na prevenção damucosite oral (MO) em pacientes submetidos à oncoterapia. MÉTODOS: Foi realizada uma busca nas bases de dados MEDLINE, LILACS e Cochrane, utilizando as palavras-chave "laser therapy" e "oral mucositis". Os estudos de caso-controle incluídos foram submetidos à análise do odds ratio (OR), cujo ponto de corte para a estatística foi MO grau > 3. Os cálculos foram realizados com o programa BioEstat 5.0, utilizando a...

  18. PATOLOGIA ENDOMETRIAL EN MUJERES CON SANGRADO ANORMAL DURANTE TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL

    OpenAIRE

    Bianchi P,Marcelo; Berrios C.,Cecilia; Villaseca D.,Paulina; Arteaga U,Eugenio

    2003-01-01

    Se presenta un estudio para analizar la incidencia de patología endometrial en mujeres sanas posmenopáusicas que reciben terapia de reemplazo hormonal (TRH) y que presentan sangrado uterino anormal. Se estudiaron 188 mujeres posmenopáusicas que presentaron flujo rojo uterino anormal (irregular o excesivo) durante TRH con estrógenos y progesterona en diferentes esquemas (49% secuencial continuo; 39% combinado continuo; 12% secuencial discontinuo. Al 100% de las pacientes se les realizó en form...

  19. TERAPIA GESTÁLTICA DE FRIEDRICH SOLOMON PERLS FUNDAMENTACIÓN FENOMENOLÓGICA-EXISTENCIAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Fernando Velásquez

    2001-01-01

    Full Text Available La primera parte de este documento se ocupa de la vida de Fritz Perls, quien ha sido considerado uno de los principales representantes del Enfoque Humanista en Psicología. En segunda instancia se analiza, de manera clara y precisa, la estrecha relación que existe entre la filosofía existencial, la fenomenología y la Terapia Gestalt propuesta por Perls. Así mismo, el autor revisa los elementos teóricos y prácticos de diversas teorías y escuelas de pensamiento que convergen de manera apropiada en el modelo psicoterapéutico de Perls.

  20. Acidosis láctica secundaria a terapia antirretroviral en pacientes con VIH/sida

    OpenAIRE

    Benhard Hasbum-Fernández; José Rojas-Solano; Luis Gutiérrez-Jaikel; María Paz León-Bratti

    2006-01-01

    La acidosis láctica es una complicación infrecuente de la terapia antirretroviral para VIH. Su aparición se ha relacionado con la administración de análogos nucleósidos de la transcriptasa inversa, en especial estavudina y didanosina. Se presentan los 2 casos que se manejaron en el año 2005 en el Servicio de Medicina del Hospital México. En ambos el desenlace fue fatal, aún cuando se utilizaron todas las medidas terapéuticas recomendadas.Lactic acidosis is a rare complication of antiretrovira...

  1. Fenomenologia do onírico: a gestalt-terapia e a daseinsanálise

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ívena Pérola do Amaral Santos

    Full Text Available O texto apresenta a gestalt-terapia e a daseinsanálise enquanto abordagens representativas no trabalho clínico com o sonhar humano, tendo como base o método fenomenológico. Traz os conceitos teóricos e as aplicações práticas propostas por ambas. Por fim, traz uma análise das convergências e divergências entre as duas teorias, estabelecendo-se suas distinções e contribuições.

  2. Tratamiento psicológico, según la terapia racional emotiva

    OpenAIRE

    Víctor Amorós Terán

    2013-01-01

    En este artículo el autor presenta el caso de un paciente de 30 años, de sexo masculino, soltero, quien sufre de ansiedad, depresión e incapacidad para enfrentar el trabajo. Se describen los datos más importantes de la historia y el motivo de consulta y se relatan algunas sesiones de terapia racional emotiva. The author presents the study of a 30 year old patient, a single male, who suffers from anxiety, depression and difficulties to cope with his work. The most important aspects of the pati...

  3. Humanização da fisioterapia em Unidade de Terapia Intensiva Adulto: estudo transversal

    OpenAIRE

    Mondadori, Aléxia Gabrielly; Zeni, Emanuelly de Moraes; Oliveira, Alani de; Silva, Cristiane Cosmo da; Wolf, Vaneza Lira Waldow; Taglietti, Marcelo

    2016-01-01

    RESUMO Para promover qualidade de vida aos pacientes internados na unidade de terapia intensiva (UTI), há a necessidade e obrigação de humanizar o atendimento, em que somos comprometidos a prevenir, cuidar, proteger e recuperar, ou seja, promover saúde. O fisioterapeuta exerce um papel fundamental na reabilitação dos pacientes internados em UTI, e, além de qualidade técnica, deve prezar pela qualidade relacional de sua assistência, a fim de transmitir confiança e de estar atento às necessidad...

  4. Evidencia de la eficacia de la terapia cognitivo-conductual, mediante neuroimagen, en trastornos de ansiedad

    OpenAIRE

    Moreno de la Torre, Víctor

    2016-01-01

    Es bien conocida la propiedad plástica del cerebro, su capacidad de cambio para adaptar la conducta a las exigencias del entorno. En esta revisión de 20 estudios publicados entre 2011-2015, se analizan los cambios cerebrales asociados a la terapia cognitiva-conductual (TCC) en trastornos de ansiedad y se discute si las técnicas de neuroimagen pueden contribuir a valorar la eficacia de esta modalidad terapéutica. Cada vez hay más pruebas que evidencian la estrecha relación entre cambio cerebra...

  5. Terapia de ondas de choque (oce) en ortopedia y medicina deportiva

    OpenAIRE

    Llinas, Paulo José

    2014-01-01

    La terapia de ondas de Choque Extracorpóreas es una nueva opción de tratamiento para patologías ortopédicas y medicina de rehabilitación. Su descubrimiento se remonta a los años 40 durante la Segunda Guerra Mundial, cuando las autopsias de náufragos que habían sufrido el efecto de ataques con cargas de profundidad, evidenciaron severas lesiones a nivel pulmonar a pesar de no existir signos externos de violencia. Esta situación generó un profundo interés en los efectos ...

  6. TERAPIA GESTÁLTICA DE FRIEDRICH SOLOMON PERLS FUNDAMENTACIÓN FENOMENOLÓGICA-EXISTENCIAL

    OpenAIRE

    Luis Fernando Velásquez

    2001-01-01

    La primera parte de este documento se ocupa de la vida de Fritz Perls, quien ha sido considerado uno de los principales representantes del Enfoque Humanista en Psicología. En segunda instancia se analiza, de manera clara y precisa, la estrecha relación que existe entre la filosofía existencial, la fenomenología y la Terapia Gestalt propuesta por Perls. Así mismo, el autor revisa los elementos teóricos y prácticos de diversas teorías y escuelas de pensamiento que convergen de...

  7. Efectividad de la terapia breve hipnótica en mujeres violentadas por su pareja

    OpenAIRE

    Viñas Velázquez, Bertha Margarita

    2017-01-01

    El propósito de esta tesis es mostrar evidencias de la efectividad del tratamiento de Terapia Breve, con base a la hipnosis como coadyuvante (TBH), en el proceso psicoterapéutico de mujeres violentadas por parte de su pareja, o expareja. El problema de la violencia contra la mujer por la pareja ha sido ratificado como un problema de salud pública por la Organización Panamericana de la Salud (OPS, 2003a, 2010), tanto por el alto número de muertes de mujeres en manos de sus parejas, como por la...

  8. Aspectos fundamentales en la elección de la terapia renal sustitutiva

    OpenAIRE

    González Calvo, Carlos; Álvarez Rodríguez, Lucía

    2015-01-01

    Comunicación Oral presentada en la Segunda Conferencia Internacional de Comunicación en Salud, celebrada el 23 de octubre de 2015 en la Universidad Carlos III de Madrid La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es una enfermedad con una gran prevalencia en nuestro medio, y las personas que sufren dicha enfermedad deben de tener claro que Terapia Renal Sustitutiva (TRS) puede adaptarse mejor a su forma de vida. Es importante que el paciente tenga la suficiente información sobre las técnicas a la...

  9. Terapia fotodin??mica intralesional en el tratamiento del carcinoma basocelular nodular

    OpenAIRE

    Gonz??lez Sixto, Beatriz

    2016-01-01

    104 p. En la presente tesis doctoral se pretende valorar la respuesta cl??nica/histol??gica a corto plazo (3 meses) de la terapia combinada con aminolevulinato m??s l??ser diodo en el tratamiento del carcinoma basocelular nodular (CBCn) que es el tumor maligno m??s frecuente en la raza cauc??sica y conocer la tasa de recidiva a largo plazo tras el tratamiento. El estudio se realiz?? con los historiales cl??nicos de los pacientes con CBCn que fueron tratados en el Servicio de Dermatolog?...

  10. Terapia miofuncional no tratamento de fratura de côndilo mandibular: relato de caso

    OpenAIRE

    Trench,Janayna de Aguiar; Araújo, Roberto Paulo Correia de; Benevides,Silvia Damasceno

    2012-01-01

    p. 263-266 A reabilitação das fraturas de côndilo mandibular envolve a opção por procedimentos cirúrgicos conservadores, fisioterápicos e fonoaudiológico. O objetivo deste estudo é o de descrever a relevância da terapia miofuncional orofacial em paciente acometido por fratura de côndilo mandibular bilateral. Trata-se de um relato de caso clínico de um menor com 14 anos de idade, atendido e acompanhado no Serviço de Fonoaudiologia do Ambulatório Prof. Magalhães Neto, anexo ao HU...

  11. Terapia ocupacional modulando a dor em pacientes oncológicos sob cuidados paliativos

    OpenAIRE

    Takeda, Natasha [UNESP

    2009-01-01

    Estudos têm relacionado o uso de atividades terapêuticas como uma técnica nãofarmacológica efetiva para o controle da dor oncológica e de outros sintomas decorrentes da doença, contribuindo de maneira significativa na melhora da qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados de um programa de terapia ocupacional aplicado a pacientes oncológicos sob cuidados paliativos, no que se refere à modulação da dor, qualidade de vida e sintomas emocionais. Após a aprovação do comit...

  12. Gênese e construção de uma filosofia da gestalt na gestalt-terapia

    OpenAIRE

    Granzotto, Rosane Lorena

    2005-01-01

    Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Filosofia A Gestalt-terapia é uma proposta de intervenção psicoterapêutica que se entende fundamentada numa leitura gestáltica da metapsicologia freudiana, por um lado, e numa interpretação fenomenológica da Psicologia da Gestalt, por outro. Seu principal mentor, Perls, referiu-se a esses fundamentos como uma sorte de "filosofia da gestalt", parcialmente des...

  13. Nuevas terapias biológicas en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal

    OpenAIRE

    Pravia Sánchez, Carmen

    2016-01-01

    La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) define a un grupo de enfermedades distintas que comparten como característica el producir inflamación crónica del tracto gastrointestinal. Los dos principales tipos de EII son la colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn (EC). En este trabajo vamos a realizar un estudio de las nuevas terapias biológicas utilizadas para el tratamiento de la EII. Son muchos los estudios existentes sobre dicha enfermedad, cosa que facilita el análisis de nuestr...

  14. Bases científicas de la terapia de conducta: nuevas propuestas para un viejo problema

    OpenAIRE

    Xavier Bornas; Miquel Noguera

    2002-01-01

    En este trabajo se revisa críticamente el recurrente tópico de las bases científicas de la Terapia de Conducta. Asumiendo que la investigación científica de la conducta es conveniente, si no necesaria, para el desarrollo tecnológico y aplicado, se propone tomar en consideración algunos conceptos relativamente nuevos de la Ciencia (por ejemplo, el de caos determinístico) y utilizarlos, al menos tentativamente, para procurar obtener un conocimiento mejor de la complejidad de la c...

  15. Efecto placebo y terapias alternativas: ¿Qué relación hay entre ambos?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dafina Petrova

    2016-10-01

    Full Text Available Los placebos son sustancias farmacológicamente inertes utilizadas habitualmente como controles en los ensayos clínicos. Sin embargo, estas sustancias pueden llegar a tener un efecto significativo a nivel fisiológico a través de varios mecanismos psicológicos, lo que llamamos “efecto placebo”. En este artículo describimos en detalle qué es este efecto, cuáles son sus bases neurofisiológicas y cómo se relaciona con algunas terapias alternativas populares como la homeopatía.

  16. Novas tendências terapêuticas de enfermagem: terapias naturais - programa de atendimento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisa Toshiko Ono Tashiro

    Full Text Available O presente estudo relata a experiência vivenciada pelos enfermeiros na Clínica de Enfermagem do Campus Universitário do Grande ABC (UniABC, utilizando as terapias naturais: balanceamento muscular, acupuntura e reflexologia como ações terapêuticas de enfermagem. Conclui ressaltando a relevância da aplicação técnico-científica no desenvolvimento das atividades de enfermagem e a sua conseqüente repercussão no cuidado de enfermagem.

  17. Novas tendências terapêuticas de enfermagem: terapias naturais - programa de atendimento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisa Toshiko Ono Tashiro

    2001-12-01

    Full Text Available O presente estudo relata a experiência vivenciada pelos enfermeiros na Clínica de Enfermagem do Campus Universitário do Grande ABC (UniABC, utilizando as terapias naturais: balanceamento muscular, acupuntura e reflexologia como ações terapêuticas de enfermagem. Conclui ressaltando a relevância da aplicação técnico-científica no desenvolvimento das atividades de enfermagem e a sua conseqüente repercussão no cuidado de enfermagem.

  18. Terapia manual en el síndrome del túnel carpiano

    OpenAIRE

    Zurrido Saiz, Rafael Gaia; Polanco Torrico, Juan

    2017-01-01

    El síndrome del túnel carpiano (STC) es la neuropatía periférica más común y supone el 90% de todas las neuropatías por atrapamiento. Actualmente El objetivo de la presente revisión es determinar la eficacia de la terapia manual (TM) en el tratamiento del STC. Para ello, se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, PEDro, Cochrane, Scopus, Web of Knowledge y Scielo de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) publicados hasta diciembre de 2016. Las palabras cl...

  19. Principios de la terapia craneosacra: Revisión bibliográfica

    OpenAIRE

    Botía Castillo, Paloma

    2010-01-01

    Introducción y objetivos: La terapia craneosacra ha sido un enfoque terapéutico relativamente reciente derivado de la osteopatía craneal. Se fundamentaría en la existencia de una motilidad rítmica inherente del cerebro y la médula espinal, la fluctuación del líquido cefalorraquídeo (LCR), los cambios de tensión de la duramadre, el movimiento rítmico inherente de los huesos del cráneo y la existencia de un movimiento involuntario entre el sacro y los iliacos, sincronizado con el movimiento ...

  20. e-Quino: un videojuego interactivo para complementar la terapia asistida por caballos

    OpenAIRE

    Arce, Tomás

    2014-01-01

    Las TACAs, también conocidas como rehabilitación ecuestre o equinoterapia utilizan al caballo de manera terapéutica y se constituye como una terapia integral que apunta a la recuperación de la persona en sus dimensiones biológica, psíquica y social. Un juego serio es un videojuego que se caracteriza por estar diseñado especialmente con fines educativos, de entrenamiento o de información, más allá del entretenimiento. Los juegos serios, están vinculados en forma evidente con algún aspecto d...

  1. Juego serio para terapias de rehabilitación motora y cognitiva con realidad virtual

    OpenAIRE

    Pinilla Giménez, Inés

    2017-01-01

    Este Trabajo Fin de Grado consiste en el desarrollo de un juego serio con realidad virtual para su uso como complemento en terapias de rehabilitación de pacientes que hayan sufrido un accidente cerebrovascular con posteriores secuelas motoras y/o cognitivas. Primero estudiaremos el ictus, junto con sus causas, los tipos existentes y sus distintas secuelas. A continuación, expondremos la importancia de la rehabilitación en este tipo de pacientes, y cómo los videojuegos de realidad virtual p...

  2. Desarrollo de tecnologías acústicas como terapia para la enfermedad de Parkinson

    OpenAIRE

    Gálvez García, Gerardo Miguel

    2015-01-01

    Las patologías neurológicas en la población -principalmente en la tercera edad- están experimentando un incremento en incidencia y prevalencia, básicamente por el aumento de la media de edad en las sociedades occidentales, así como debido a problemas medioambientales. Esta situación es oportuna para la aparición de nuevas terapias complementarias a las habituales de tratamientos farmacológicos, con efectos secundarios importantes o a la propia cirugía, muy invasiva. Si consideramos a la músic...

  3. Uso de terapias alternativas, desafío actual en el manejo del dolor

    OpenAIRE

    L.M. Martínez Sánchez; G.I. Martínez Domínguez; D. Gallego González; E.O. Vallejo Agudelo; J.S. Lopera Valle; N. Vargas Grisales; J. Molina Valencia

    2014-01-01

    El dolor, definido como una experiencia sensorial o emocional desagradable de daño tisular real o potencial, ha sido motivo de múltiples investigaciones que buscan explicar su fisiopatología, desde sus bases genéticas y moleculares, hasta sus principios físicos y biológicos, con el fin de desarrollar diferentes opciones terapéuticas que permitan disminuir o erradicar su presentación entre la población. Durante las últimas décadas, el uso de las terapias complementarias y alternativas ha tomad...

  4. Psicopatologia e terapia centrada no cliente: por uma clínica das paixões

    OpenAIRE

    Vieira, Emanuel Meireles; Freire, José Célio

    2012-01-01

    A psicopatologia é tema central na clínica psicológica. Tentativas de definições de normalidade e patologia estão presentes nas teorias e engendram práticas clínicas diferenciadas. O objetivo deste trabalho é discutir psicopatologia na Terapia Centrada no Cliente, através da noção de pessoa em pleno funcionamento, de Carl Rogers. Questiona-se esta noção, baseado na ética da alteridade radical, de Emmanuel Lévinas, reafirmando o pathos como paixão e reconhecendo a necessidade de a psicoterapia...

  5. Biodentine: Un nuevo material en terapia pulpar / Biodentine: A New Material for Pulp Therapy

    OpenAIRE

    Hincapié Narváez, Sandra; Universidad El Bosque. Bogotá, Colombia; Valerio Rodriguez, Andreína Lis; Universidad El Bosque. Bogotá, Colombia

    2015-01-01

    RESUMEN. Antecedentes: Nuevos métodos y medicamentos en terapia pulpar en dentición temporal se han dado a conocer a principios del siglo XXI. Entre ellos se encuentra el Biodentine®, que es un nuevo cemento de silicato de calcio con propiedades de biocompatibilidad y bioactividad que, en contacto directo con el tejido pulpar, induce el desarrollo de dentina reparativa y logra el mantenimiento de la vitalidad y función del tejido. Objetivo: Presentar el reporte de un caso de una pulpotomía co...

  6. Reflexões sobre a prática de tutoria com estudantes de terapia ocupacional

    OpenAIRE

    Santana,Carla da Silva; Kebbe,Leonardo Martins; Carlo,Marysia Mara R. P. de; Carretta,Regina Y. Dakuzaku; Elui,Valéria Meirelles C.

    2009-01-01

    Este artigo descreve experiência de tutoria desenvolvida no curso de graduação de Terapia Ocupacional na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP), no âmbito dos modelos de práticas de tutoria desenvolvidas na formação em saúde, especificamente baseadas nas dimensões educativa e cuidativa. Trata-se de um estudo descritivo, no qual foi realizada pesquisa bibliográfica associada aos relatos dos docentes tutores. Os resultados mostram que a experiência de co...

  7. Síndrome del "estudiante quemado"en alumnos de Terapia Ocupacional.

    OpenAIRE

    Juy Martín, Rubén

    2016-01-01

    [ES]En el ámbito escolar nos encontramos, frecuentemente, con compañeros que nos confiesan estar muy estresados y que han pensado en abandonar los estudios porque no pueden más. En el presente TFG se realiza un estudio para conocer cómo afecta “El Síndrome del estudiante quemado” a 30 alumnos de cuarto curso de Terapia Ocupacional de la Universidad de Salamanca. Para ello se utilizaron varios cuestionarios: Cuestionario sociodemográfico, la Escala de Cansancio Emocional (ECE) y la Escala d...

  8. Efetividade da Terapia Manual Ortopédica num Caso de Cervicalgia – Estudo de caso

    OpenAIRE

    Silva, Mafalda Carreteiro e

    2015-01-01

    Introdução: Existem diversas causas e/ou estruturas responsáveis pela dor cervical, pelo que o sucesso do tratamento depende do diagnóstico diferencial e da escolha do tratamento mais adequado a cada situação. Objetivo: Descrever um plano de intervenção em fisioterapia num caso clínico de cervicalgia com base na terapia manual e exercícios terapêuticos. Métodos: Este estudo de caso refere-se a uma utente do sexo feminino, 47 anos, que foi encaminhada aos serviços de fisioterapia após um acide...

  9. FATORES MOTIVACIONAIS E IMPACTOS SOCIAIS DO TURISTA COMUNITÁRIO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Chagas Coutinho

    2015-01-01

    Full Text Available O presente trabalho discorre sobre os fatores motivacionais que influenciam os turistas ao visitarem experiências de turismo comunitário. Considera-se que a identificação desses fatores pode contribuir para a organização e planejamento turístico dos destinos, bem como para percepção e (tentativa de mitigação de impactos sociais que a atividade pode promover, já que a etapa em que a comunidade se relaciona com o mercado é considerado o momento de maior risco de impactos sociais e culturais no local. Objetivou-se conhecer o perfil dos turistas comunitários e compará-lo com alguns aspectos do perfil-padrão do turista doméstico brasileiro. Para coleta de dados foram utilizados questionários estruturados aplicados por meio virtual. A partir da análise de dados, traçou o perfil do turista comunitário e seus fatores motivacionais, e concluiu que se trata de público consumidor consciente e instruído, e que busca experiências heterogêneas e diversificadas, divergindo do perfil do turista convencional. Os resultados obtidos ampliaram entendimento sobre dificuldades que enfrentam os destinos, e são sugeridas algumas saídas para o turismo comunitário.

  10. Perspectivas para a pesquisa em contabilidade: o impacto dos derivativos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexsandro Broedel Lopes

    2001-08-01

    Full Text Available Este artigo analisa o impacto dos instrumentos financeiros derivativos para a pesquisa em contabilidade. O impacto dos derivativos é grande independentemente da linha de pesquisa adotada. Dentro do paradigma do mercado de capitais, o papel dos derivativos como antecipadores do comportamento futuro dos preços fornece oportunidades interessantes de investigação, por exemplo. Na linha de pesquisa institucional e social o tratamento contábil de tais instrumentos é visualizado tendo-se por base a busca por poder e legitimização da profissão. As características operacionais dos produtos, ambiente de regulamentação, evolução tecnológica e outros aspectos característicos fazem desses produtos bases promissoras para investigações futuras.This paper investigates the role of derivative financial instruments for the future of financial accounting research. This impact is relevant what all major research paradigms are concerned. In capital market-based research, derivative instruments play a central role in price discovery. From the institutional and social points-of-view, derivatives are components of a greater quest for legitimization and power. Their operational features, regulatory environment, technological advances and other characteristics are turning derivatives into promising research venues.

  11. Nutrição enteral: complicações gastrointestinais em pacientes de uma unidade de terapia intensiva

    OpenAIRE

    Telles, Jean Lucas Hasmann; Boton, Camila Rosaria Monteiro; Mariano, Maria Luiza Lobato; Bocarra de Paula, Maria Angela

    2015-01-01

    Objetivou-se avaliar a incidência de complicações gastrointestinais em pacientes submetidos a suporte nutricional exclusivo por via enteral em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Estudo descritivo, retrospectivo com abordagem quantitativa por meio de avaliação de 250 prontuários de pacientes internados no ano de 2010 e 2011. Dos prontuários estudados, 166 (66%) apresentaram registro de alguma complicação gastrointestinal após o início da terapia nutricional, sendo a diarreia presente em 94 (5...

  12. Evaluación de la terapia multi-sensorial mediante el análisis de electroencefalogramas

    OpenAIRE

    Manrique Lucas, Daniel

    2014-01-01

    La terapia multi-sensorial Snoezelens tiene el objetivo de proporcionar un estado de relajación mediante la estimulación de los órganos sensoriales. A día de hoy se ha constatado un amplio rango de beneficios tras la práctica de la misma de manera cualitativa. Sin embargo, actualmente son escasos los estudios que evalúen la efectividad e influencia de la terapia multi-sensorial de manera cuantitativa. Este Trabajo Fin de Grado está motivado en base a ser uno de los primer...

  13. Análise do comportamento do sódio ao longo de 24 horas de terapia renal substitutiva

    OpenAIRE

    Thiago Gomes Romano; Cassia Pimenta Barufi Martins; Pedro Vitale Mendes; Bruno Adler Maccagnan Pinheiro Besen; Fernando Godinho Zampieri; Marcelo Park

    2016-01-01

    RESUMO Objetivo: Investigar os fatores clínicos e laboratoriais associados com a variação dos níveis séricos de sódio durante terapia renal substitutiva contínua e avaliar se a fórmula de mixagem perfeita pode prever a variação do sódio nas 24 horas. Métodos: A partir de uma base de dados coletada de forma prospectiva, recuperamos e analisamos os dados referentes a 36 sessões de terapia renal substitutiva realizadas em 33 pacientes, nas quais a prescrição de afluentes permaneceu inalterad...

  14. Intervención en un caso de disartria: aplicación de la Terapia Miofuncional.

    OpenAIRE

    Primo Díez, Elena

    2014-01-01

    El trabajo presenta el diseño de un programa de intervención logopédica en un caso de disartria en el ámbito educativo a través de técnicas y procedimientos basados en la terapia miofuncional, que busca el desarrollo global de los órganos orofaciales. Se parte del concepto de disartria y de los subtipos de ésta para posteriormente organizar un plan de intervención que ayude a minorizar las dificultades que esta patología presenta en el ámbito educativo. La terapia miofuncional como modelo ...

  15. Terapia miofuncional orofacial em crianças respiradoras orais Myofunctional therapy in children with oral breathing

    OpenAIRE

    Júlia Gallo; Alcione Ramos Campiotto

    2009-01-01

    OBJETIVO: descrever a evolução de crianças respiradoras orais, submetidas à terapia miofuncional orofacial com ênfase no trabalho de fortalecimento da musculatura dos órgãos fonoarticulatórios e treino da respiração nasal. MÉTODOS: participaram da pesquisa seis crianças, com idades entre 5 e 11 anos, que haviam realizado triagem no Setor de Terapia Fonoaudiológica da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, durante o ano de 2007, que apresentavam respiração oral ou oronasal e sintom...

  16. Factores de riesgo de neumonía nosocomial en terapia intensiva. Hospital “Dr. Ernesto Guevara”

    OpenAIRE

    Yadira Santiesteban Escalona; Eduardo José Ortiz Bello; Héctor Rodríguez Martínez; Osmany Rojas Téllez; Nadiezhda Georgina Girbau Vistorte

    2015-01-01

    Se realizó un estudio analítico, de tipo caso control pareados 1:2, para determinar los factores de riesgo de neumonía nosocomial en pacientes ingresados en terapia intensiva del Hospital “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” de Las Tunas, en el período de enero de 2010 a diciembre de 2011. El universo fue de 1035 pacientes ingresados en terapia intensiva (UCI), en dicho período, de ellos constituyeron la muestra, denominada “casos”, 56 pacientes que desarrollaron Neumonía Nosocomial durante su e...

  17. Bases filosóficas e implicações técnicas na Gestalt-terapia

    OpenAIRE

    Porto, Rosane Carneiro

    1989-01-01

    Este trabalho tem por objetivo fazer uma reflexão epistemológica das bases filosóficas da Gestalt-terapia, procurando relacioná-las com suas técnicas e procedimentos terapêuticos. A Gestalt-terapia é apresentada a partir de sua origem, incluindo-se uma biografia de Fritz Perls, onde fica evidenciada a influência de outras abordagens no seu pensamento. Os pressupostos filosóficos são enfocados procurando relacionar alguns conceitos centrais da fenomenologia e do existencialismo com a Gestalt-t...

  18. Seguridad ante impacto humano de acristalamientos en edificaciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claramunt, R.

    2005-10-01

    Full Text Available The Spanish Building Code (CTE specifies the demands that should comply the buildings in relation to the essential requirements of safety and habitability. The Fundamental Document of Safety in Use (DB-SU of the CTE identifies some critical areas where the impact with fragile elements would suppose a risk for the user. The DB-SU establishes the impact levels that glazing should resist, according to the procedure of UNE-EN 12600:2003. However, since this procedure does not give information about characteristics of the testing equipment, results obtained are dispersed and variable with the equipment. This paper presents the procedure followed to characterize the impact pendulum test, so it can be guaranteed that only the glazing response is measured during the impact. First, it has been necessary to estimate the duration of the impact. Then, the glazing natural frequency of different constructive configurations, geometry and thickness has been determined. Finally, vibration modes of the glazing supporting structure from the pendulum, according to different fixing points to the floor is estimated. It should be noted, as a conclusion, that the natural frequency of the pendulum differs in a important way when border conditions are modified, such as fixing points to floor, etc.

    El Código Técnico de la Edificación (CTE establece las exigencias básicas que deben cumplir los edificios en relación con los requisitos básicos de seguridad y habitabilidad. El Documento Básico de Seguridad de Utilización (DB-SU del CTE, identifica unas áreas críticas en las que el impacto con elementos frágiles supondría un riesgo para el usuario. El DB-SU establece los niveles de impacto que deben resistir los vidrios en dichas zonas, según el procedimiento de norma UNE-EN 12600:2003. Sin embargo este procedimiento no facilita información acerca de las características del equipo de ensayo, lo que ocasiona que los resultados obtenidos sean dispersos y

  19. La definición de impacto social en las normas y guías oficiales que orientan la elaboración de los estudios de impacto ambiental en el Perú

    OpenAIRE

    Cuya Matos, Oscar Alejandro

    2011-01-01

    El estudio revisó el concepto de ‘impacto social’ en las guías oficiales y normas peruanas que orientan la elaboración de los Estudios de Impacto Ambiental, así como, la conceptualización del término ‘impacto social’ entre los especialistas que elaboran los mencionados estudios. El alcance del estudio se remitió específicamente a los estudios de impacto ambiental de proyectos de inversión, que por definición contienen una evaluación del impacto social, y son de orden predict...

  20. Efectos de las terapias ecuestres en personas con parálisis cerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augusto Jiménez de la Fuente

    2017-12-01

    Full Text Available El objetivo del artículo es revisar la literatura científica existente a fin de comprobar los efectos de las terapias ecuestres en personas con parálisis cerebral. Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos de Medline (PubMed, Dialnet, Scopus, Sportdiscus y Web of Science, estableciendo como criterios de inclusión para seleccionar los estudios clínicos por revisar que estos hubieran sido publicados entre 2001 y 2016, en castellano o inglés. Asimismo, se rechazaron aquellos en los que los sujetos recibieran una combinación de tratamientos farmacológicos. Se revisaron un total de 68 artículos, de los cuales 20 cumplieron los criterios de inclusión. Se analizaron la población objeto de estudio, el tipo de tratamiento, la temporalización y los resultados obtenidos. En general, se observan beneficios significativos en el uso de las terapias ecuestres como tratamiento para personas con parálisis cerebral.

  1. Terapia cognitivo-comportamental dos transtornos alimentares Cognitive-behavioural therapy of eating disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Duchesne

    2002-12-01

    Full Text Available A terapia cognitivo-comportamental é uma intervenção breve, semi-estruturada e orientada para metas, que tem sido amplamente utilizada nos centros de pesquisa e tratamento de transtornos alimentares. O presente artigo tem por objetivo descrever as principais estratégias cognitivas e comportamentais utilizadas no tratamento ambulatorial dos transtornos alimentares. Vários ensaios clínicos avaliaram a eficácia da terapia cognitivo-comportamental, indicando que ela favorece a remissão ou diminuição da freqüência de episódios de compulsão alimentar, dos comportamentos purgativos e da restrição alimentar. Tem sido relatada também melhora do humor, do funcionamento social, e diminuição da preocupação com peso e formato corporal.The cognitive-behavioural therapy is a brief, semi-structured and goal oriented intervention, which has been largely used in research and treatment centers specialized on eating disorders. The present article describes the main cognitive and behavioral strategies used in the outpatient treatment of eating disorders. Several clinical studies assessed the effectiveness of cognitive-behavioural therapy, indicating the remission or the reduction of the frequency of binge eating episodes, purgative behaviours and food restriction. Social and mood improvement, as well as reduction of weight and body shape concerns, have also been reported.

  2. CULTURA DE SEGURANÇA DO PACIENTE EM TERAPIA INTENSIVA: RECOMENDAÇÕES DA ENFERMAGEM

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Janeide Freitas de Mello

    2013-01-01

    Full Text Available Estudio cuantitativo, de tipo investigativo, transversal y comparativo que tuvo por objeto sistematizar las recomendaciones de enfermería sobre la seguridad del paciente en dos Unidades de Terapia Intensiva adulta de la Grande Florianópolis-SC, Brasil, en 2011. Resultó de la respuesta a una pregunta cualitativa aplicada con el Hospital Survey on Patient Safety Culture para 97 profesionales, con una tasa de respuesta del 93,8% correspondiente a 91 profesionales, y obtuvo 267 recomendaciones, clasificadas de acuerdo con las dimensiones del instrumento utilizado. Hubo un mayor número de recomendaciones para las dimensiones: aprendizaje organizacional y la mejora continua, con sugerencias envolviendo a la capacitación y al entrenamiento; personal en relación con la cuestión cuantitativa; y la percepción general de la seguridad, indicándose la mejoría de los procedimientos, los procesos y el apoyo de la gestión hospitalaria, dando énfasis a la mejoría de los recursos materiales y equipamientos. Destacadas por otros estudios, estas recomendaciones son esenciales para la promoción de la seguridad del paciente en las Unidades de Terapia Intensiva estudiadas.

  3. O CUIDADO HUMANIZADO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: UMA REVISÃO BIBLIOGRAFICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silviamar Camponogara

    2011-01-01

    Full Text Available RESUMO: O estudo objetivou conhecer que publicações têm sido divulgadas, na área da enfermagem, a cerca da humanização em Unidade de Terapia Intensiva (UTI. Constitui-se em uma revisão sistemática, cujos dados foram coletados nas bases de dados LILACS e BDENF, com recorte temporal entre 2000 a 2009. Após leitura do material foi realizada categorização e discussão dos dados. Os resultados evidenciam que quatro temas são destacados com maior relevância na produção científica: o ambiente da Unidade de Terapia Intensiva; uso de tecnologias em detrimento do cuidado; o trabalhador como protagonista da humanização em UTI; dificuldades vivenciadas pela equipe de enfermagem para implementar a humanização na UTI. A humanização é apontada como forma de resgatar a dignidade humana, mas somente será realidade se for compreendida sua real importância e os profissionais se sentirem protagonistas desse processo na UTI.

  4. O significado cultural do cuidado humanizado em unidade de terapia intensiva: "muito falado e pouco vivido"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vila Vanessa da Silva Carvalho

    2002-01-01

    Full Text Available Este trabalho consistiu em um estudo etnográfico, cujo objetivo foi compreender o significado cultural do cuidado humanizado, na perspectiva da equipe de enfermagem que atua na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás. Para a coleta de dados, foram realizadas observações participantes e entrevistas semi-estruturadas com enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, em seu ambiente de trabalho. Com a análise dos dados, emergiram três categorias principais que deram sentido ao significado do cuidado humanizado na UTI: cuidado Humanizado - amar ao próximo como a si mesmo; cuidado humanizado - não está presente como deveria estar; estresse e sofrimento: é preciso cuidar de quem cuida. O tema cultural foi o cuidado humanizado - muito falado e pouco vivido. Esse tema mostra a realidade do cuidar em terapia intensiva, envolvendo uma equipe de enfermagem que tem um conceito de humanização sintetizado na expressão: amar ao próximo como a si mesmo, mas que, na prática, não revela esse pensamento tão profundo.

  5. Terapia dialéctico conductual para el trastorno de personalidad límite

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Irene de la Vega

    2013-06-01

    Full Text Available La terapia dialéctico conductual (TDC es una terapia psicológica de tercera generación desarrollada por Marsha Linehan (1993a, 1993b para tratar específicamente los síntomas característicos del trastorno límite de la personalidad: inestabilidad afectiva, trastorno de identidad, impulsividad y dificultades en las relaciones sociales. La TDC parte de un modelo biosocial del trastorno límite y combina técnicas cognitivo conductuales con aproximaciones zen y budistas basadas en la aceptación de la realidad tal como se presenta. El tratamiento consiste en un entrenamiento en habilidades, psicoterapia individual y atención en crisis y es llevado a cabo por un equipo coordinado de profesionales que ejercen distintas funciones. La TDC cuenta con estudios de eficacia y se está aplicando con éxito a otras poblaciones de pacientes con elevada impulsividad.

  6. O uso das parlendas na terapia comunitária integrativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Doralice Oliveira Gomes

    2016-12-01

    Full Text Available O estudo objetivou refletir sobre o uso das parlendas na Terapia Comunitária Integrativa (TCI. As parlendas integram a cultura popular e são versinhos com rima fácil que tratam de temas infantis, envolvendo, muitas vezes, a associação entre o recitar e o expressar-se corporalmente. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado por meio da revisão de literatura, e da descrição do uso de parlendas em dois grupos de Terapia Comunitária Integrativa no Distrito Federal, no período de 2015 a 2016. O estudo sinaliza que o uso das parlendas nas rodas de TCI evidenciou a importância da valorização da identidade cultural como estratégia terapêutica, contribuindo para o acolhimento dos participantes, entrosamento, fortalecimento de vínculos, diminuição da tensão, possibilidades de ressignificar os problemas e superar vivências de sofrimento.

  7. Exploración del clima ético en estudiantes escuela de terapia ocupacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Rueda C.

    2011-01-01

    Full Text Available El trabajo que presentamos consta de dos partes. La primera expone una reflexión acerca de la situación intervinculada que se presenta, a nivel ético, entre el desarrollo de las relaciones interpersonales y la incursión de éstas en el escenario de la vida académica. Además, las funciones que se le atribuyen a la Universidad, entorno al tema y en especial la misión de la Escuela de Terapia Ocupacional en la formación, en valores, del futuro profesional. En la segunda parte, usando el método de análisis cualitativo, expondremos el diagnóstico del clima ético percibido por los estudiantes de primer nivel de la Escuela. Esto, respondiendo a la necesidad de elaborar una propuesta formativa en valores éticos, orientada a la creación de una ciudadanía interesada en profundizar los estilos de vida protectores de la salud. En la disciplina (Terapia Ocupacional que abordamos en nuestra formación, son principios fundamentales los valores democráticos e inclusivos de las personas en situación de desventaja. Para ello, es prioritario desarrollar competencias valórativas desde un modelo formativo ético que, tanto en su dimensión teórica como práctica se den en el clima universitario.

  8. ANÁLISE HISTOLOGICA DE TUMORES MAMARIOS SUBMETIDOS A TERAPIA FOTODINÂMICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rainara Moreno Sanches de Almeida

    2017-04-01

    Full Text Available A terapia fotodinâmica (TFD é uma modalidade terapêutica empregada no tratamento de diversas neoplasias malignas. Ela consiste na ação combinada de um composto fotossensível (FS, luz em comprimento de onda adequado e oxigênio molecular, gerando espécies reativas de oxigênio que levam as células tumorais a morte por necrose ou apoptose. O estudo teve como objetivo a análise histológica de tumores mamários, induzidos quimicamente, após a realização TFD. Foram utilizadas 15 ratas da linhagem Sprague-Dawley, divididas em dois grupos, grupo controle (GC - tumor mamário não tratado e grupo submetido à terapia fotodinâmica (G1 – tumor mamário retirado após 24h da realização da TFD. Na análise histológica observaram-se diversas características gerais de malignidade em ambos os grupos. No entanto, o grupo tratado com TFD apresentou uma alta resposta inflamatória e presença de necrose mostrando a eficácia do tratamento no combate ao câncer de mama.

  9. Perspectivas filosóficas do uso da tecnologia no cuidado de enfermagem em terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Rose G. Barcelos Schwonke

    2011-02-01

    Full Text Available O contexto de assistência à saúde vem sendo influenciado por mudanças produzidas no âmbito da tecnologia o que tem gerado diversas inquietações e indagações acerca dos benefícios, riscos e das relações construídas entre trabalhadores, doentes e a utilização de máquinas como instrumentos imprescindíveis ao cuidado. O objetivo deste artigo foi refletir sobre o uso da tecnologia no cuidado de enfermagem ao doente crítico em terapia intensiva. Espera-se com estas reflexões minimizar arestas que permeiam os ambientes tecnologizados como a terapia intensiva e as concepções de cuidado de enfermagem que neste campo da assistência em saúde envolve o uso de máquinas e equipamentos que oferecem suporte avançado de vida

  10. La terapia celular como tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Sanz

    2008-01-01

    Full Text Available Hasta hace poco tiempo se pensaba que el miocardio era un tejido sin capacidad de regeneración. El descubrimiento de progenitores celulares en el corazón de mamíferos adultos y la evidencia científica de que la reparación cardíaca existe han cambiado esta creencia, abriendo una nueva vía de investigación en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. Durante años, circunscrita al ámbito de la investigación básica y de los ensayos preclínicos, esta nueva línea de investigación se ha trasladado al ámbito clínico, donde se están desarrollando ensayos en humanos para evaluar la seguridad, factibilidad y eficacia de dicha terapia celular en la regeneración miocárdica. En esta revisión nos centraremos en la terapia celular de la insuficiencia cardíaca crónica en humanos, recogiendo los antecedentes, tipos de células y vías de administración, así como los principales ensayos clínicos publicados hasta el momento.

  11. TERAPIA FOTODINÂMICA COM AZUL DE METILENO SOBRE CEPA DE Staphylococcus aureus RESISTENTE À METICILINA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirian Alves Freitas

    2017-01-01

    Full Text Available S. aureus é o agente etiológico de maior importância associado às infecções adquiridas tanto em âmbito comunitário ou hospitalar, devido a sua capacidade de desenvolver resistência às terapias convencionais. A Terapia Fotodinâmica (TFD surge como alternativa a ser utilizada no controle de cepas resistentes aos antibioticos. O objetivo do presente estudo é avaliar os efeitos da TFD com Azul de Metileno (AM sobre cepas de S. aureus resistente à meticilina (MRSA. As amostras foram diluídas em PBS estéril de acordo com a escala 0,5 de MacFarland. Os grupos foram compostos com diferentes concentrações de AM, incubados no escuro durante 15 minutos e irradiados por LED Biopdi/Irrad-Led5 em 660nm com fluência de 10 J/cm². Posteriormente, foram semeadas e incubadas à 37ºC por 24 horas. A contagem de Unidades Formadoras de Colônias (UFCs demonstrou que a TFD foi eficaz na menor concentração testada de AM sobre cepas de MRSA.

  12. PERFIL DO ENFERMEIRO DE TERAPIA INTENSIVA EM DIFERENTES REGIÕES DO BRASIL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Andrea Pietro Pereira Viana

    2014-01-01

    Full Text Available Investigación cuantitativa cuyo objetivo fue identificar el perfil sociodemográfico y académico de los enfermeros intensivistas asociados y participantes en eventos promovidos por el Departamento de Enfermería de la Asociación de Medicina Intensiva Brasileña. La recolección de datos se dio por medio de la distribución de 400 cuestionarios, en el período de enero a julio de 2010. Retornaron 324 cuestionarios y solo se consideraron para el análisis 295. Los datos fueron analizados con recursos de estadística descriptiva de frecuencia absoluta relativa y medias simples presentadas en tablas. Los resultados evidencian el predominio de sexo femenino, con formación de Post-Grado Lato Sensu, específico en el área. Dentro de las competencias se valorizan el conocimiento técnico científico y liderazgo. Estos profesionales buscan actuar en la terapia intensiva por la alta complejidad tecnológica. Se admite la existencia de un perfil profesional para trabajar en la unidad de terapia intensiva. La calificación profesional debe priorizar el dominio del lenguaje tecnológico y la asistencia integral y segura.

  13. FUNÇÕES DESEMPENHADAS PELO ENFERMEIRO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Micheli Grande Cenedési

    2012-01-01

    Full Text Available Estudio exploratorio, con enfoque cualitativo con objetivo general de identificar las funciones desarrolladas por enfermero en la Unidad de Terapia Intensiva, siguiendo el marco canadiense de función del enfermero (atención, educar, coordinar, supervisar y colaborar. Los datos fueron recolectados en 2009 mediante aplicación de cuestionario y observación sistemática de nueve enfermeros de una unidad de terapia intensiva de un hospital privado de Curitiba-PR, Brasil. Los datos obtenidos fueron clasificados por la técnica de análisis de contenido. Los resultados indican que los enfermeros son en su mayoría mujeres jóvenes, que no tienen experiencia en la unidad de cuidados intensivos. La observación de las actividades presenta que todas las funciones descritas en el marco son desarrolladas por los enfermeros del servicio, donde las funciones de coordinación, supervisión y atención técnica son las más significativas.

  14. Cuanta más psicología, mejor: eficacia para dejar de fumar. De la terapia cognitiva conductual intensiva y de los parches de nicotina combinados con terapia cognitiva conductual intensiva y menos intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio Gabino Fernández Arias

    2014-01-01

    Full Text Available Para comparar la eficacia para dejar de fumar de la terapia cognitiva conductual intensiva (TCC/I, la TCC/I con parches de nicotina (TCC/I+PN y la terapia cognitiva conductual no intensiva con parches de nicotina (TCC/NI+PN se realizó un estudio experimental de medidas repetidas con 235 fumadores adultos asignados aleatoriamente a uno de esos tres tratamientos. Entre los pacientes que completaron el tratamiento (n= 152 la TCC/I+PN mostró tasas de abstinencia a los 6 meses y al año, mayores que la TCC/NI+PN, mientras que la TCC/I mostró tasas de abstinencia que no eran significativamente diferentes de las de los otros dos tratamientos. Estos resultados sugieren que los parches de nicotina se deberían utilizar siempre con una terapia cognitiva conductual lo más intensiva posible y que la utilización de esta última terapia en solitario debería gozar de mayor relevancia en las guías clínicas para dejar de fumar.

  15. Impacto orcamentario da utilizacao do Metodo Canguru no cuidado neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Piovezan Entringer

    2013-10-01

    Full Text Available OBJETIVO Estimar o impacto orçamentário da utilização do Método Canguru na rede municipal de saúde. MÉTODOS Um modelo de decisão analítico foi desenvolvido para simular os custos do Método Canguru e Unidade Intermediária Neonatal no Rio de Janeiro, RJ, em 2011. A população de referência foi constituída pelos recém-nascidos estáveis clinicamente, que podem receber assistência nas duas modalidades de cuidado. O impacto orçamentário foi estimado para uma coorte hipotética de 1.000 recém-nascidos elegíveis em um ano. A proporção de recém-nascidos elegíveis que recebem assistência nas duas modalidades foi obtida por coleta de dados nas maternidades incluídas no estudo. As probabilidades dos eventos e o consumo de recursos de saúde, no período da assistência, foram incorporados ao modelo. Cenários foram desenvolvidos para refletir a adoção do método Canguru em maior ou menor escala. RESULTADOS A utilização do Método Canguru significou redução de gastos equivalente a 16% em um ano, se todos os recém-nascidos elegíveis fossem assistidos por esse método. CONCLUSÕES A opção Método Canguru é de menor custo comparado com a da Unidade Intermediária Neonatal. A análise de impacto orçamentário da utilização desse método no Sistema Único de Saúde indicou economia importante para o período de um ano.

  16. Novas terapias para hipertensão endocraniana New therapies for intracranial hypertension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arnaldo Prata Barbosa

    2003-11-01

    Full Text Available OBJETIVOS: São revistos os principais conceitos envolvidos na abordagem terapêutica da hipertensão endocraniana, desde a abordagem tradicional até a apresentação das novas terapias preconizadas. FONTES DOS DADOS: Foram revistas as principais bases de dados da literatura médica, particularmente o Medline e o Lilacs, nos últimos 10 anos, além de livros textos consagrados e teses dedicadas ao assunto. SÍNTESE DOS DADOS: A hipertensão endocraniana pode estar associada a diversas lesões neurológicas cerebrais, sejam de origem traumática, infecciosa ou metabólica, podendo, nos casos graves, se constituir em importante fator de morbimortalidade. O aumento da pressão intracraniana interfere com o fluxo sangüíneo cerebral, de modo que para se manter uma pressão de perfusão cerebral adequada, é necessário tanto a redução e o controle da hipertensão endocraniana, como o combate agressivo à hipotensão arterial, desde as fases iniciais do atendimento. A monitorização adequada é fundamental, e as principais medidas adotadas no tratamento convencional envolvem a elevação da cabeceira do leito a 30 graus, o posicionamento centrado da cabeça, a hipocapnia otimizada, o perfeito equilíbrio hidroeletrolítico e metabólico, a sedação, a terapia anticonvulsiva, a drenagem liquórica, o uso de barbitúricos, manitol e furosemida. As novas terapias que vêm sendo estudadas incluem, principalmente, o dexanabinol, as soluções salinas hipertônicas, a hipotermia moderada, a craniotomia descompressiva, a otimização da pressão de perfusão cerebral e a redução da pressão na microvasculatura cerebral (terapia de Lund. CONCLUSÕES: O uso de novas terapias para o controle eficaz da hipertensão endocraniana, particularmente em casos refratários ao tratamento usual, representam um cenário promissor na abordagem destes quadros.OBJECTIVE: The main concepts involved in the therapeutic management of intracranial hypertension are

  17. Impacto fisiológico de la musicoterapia en la depresión, ansiedad, y bienestar del paciente con demencia tipo Alzheimer. Valoración de la utilización de cuestionarios para cuantificarlo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Enrique de la Rubia Ortí

    2014-08-01

    Full Text Available La enfermedad de Alzheimer se ha convertido en una de las dolencias más prevalentes y que más preocupa en nuestra sociedad por el impacto que genera tanto en el paciente como en familiares y cuidadores. Debido en gran medida a que los tratamientos farmacológicos no son a día de hoy curativos de esta demencia, nos planteamos terapias alternativas que mejoren todos los parámetros de la enfermedad. En este sentido, se conoce la relación directa entre el estrés crónico que sufre el individuo en los últimos años de su vida, y la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad destacando la depresión, ansiedad y tristeza. Y al pensar en los extraordinarios beneficios que tiene la música, nos planteamos valorar el impacto que tendría la musicoterapia en estos síntomas. Para ello, realizamos una intervención corta aplicando un protocolo estandarizado por nosotros. Paralelamente, realizamos cuestionarios estandarizados que miden la depresión y la ansiedad relacionadas con el estrés, y la felicidad relacionada con el bienestar, antes y después de la intervención, pudiendo valorar si hay mejoría, y si el empleo de los cuestionarios es adecuado para cuantificarla. Los resultados obtenidos muestran una gran mejora en los pacientes en relación a estos síntomas, pudiendo considerar por tanto a la musicoterapia como una herramienta terapéutica muy eficaz para disminuir el estrés de estos pacientes.

  18. TERAPIA COMPORTAMENTAL PARA INCONTINÊNCIA URINÁRIA DA MULHER IDOSA: UMA AÇÃO DO ENFERMEIRO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Célia Pereira Caldas

    2010-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue evaluar la experiencia de la aplicación de la terapia comportamiental para la incontinencia urinaria como una estrategia para mejorar el control de la vejiga y la calidad de vida de las mujeres de edad avanzada. Los datos fueron recogidos de las historias clínicas de 12 mujeres que fueron diagnosticados con incontinencia mixta o de estrés y se presentan de manera descriptiva. Tres pacientes presentaron disminución de la frecuencia y seis pacientes a cero pérdidas. Ocho pacientes informaron de que los ejercicios perineales formaban la parte de la terapia que más las ha ayudado. Seis pacientes reportaron que la terapia comportamental mejora de la autoestima y el autocuidado. Seis pacientes reportaron que la terapia le ayudó a hacer frente al problema. Se concluye que este procedimiento debe ser valorado como una acción de enfermería para la práctica clínica debido a su eficacia observada.

  19. Efectividad de las terapias psicológicas : un análisis de la realidad actual

    OpenAIRE

    Echeburúa, Enrique; Corral Gargallo, Paz de; Salaberría, Karmele

    2010-01-01

    En los últimos años las terapias psicológicas empíricamente validadas han experimentado un gran desarrollo en diversas áreas. Los pacientes buscan actualmente ayuda terapéutica no sólo por los trastornos mentales tradicionales. La psicología cl�

  20. Efeitos da terapia física descongestiva na cicatrização de úlceras venosas

    National Research Council Canada - National Science Library

    Roberta Azoubel; Gilson de Vasconcelos Torres; Luzia Wilma Santana da Silva; Fabiano Veloso Gomes; Luciana Araújo dos Reis

    2010-01-01

    Objetivou-se neste estudo verificar os efeitos da terapia física descongestiva (TFD) na cicatrização de úlceras venosas. Trata-se de um estudo intervencionista, quase experimental, do qual participaram 20 clientes, divididos em 2 grupos...

  1. LITIGO DE ALTO IMPACTO. Estrategias alternativas de ejercer el Derecho

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucas Correa Montoya

    2008-01-01

    Full Text Available El ejercicio del litigio de alto impacto, como forma alternativa de ejercer el derecho, consiste en la estrategia de seleccionar, analizar y poner en marcha el litigio de ciertos casos que permitan lograr un efecto significativo en las políticas públicas, la legislación y la sociedad civil de un Estado o región; es un proceso de identificación, socialización, discusión y estructuración de problemáticas sociales, para a partir de allí promover casos concretos para alcanzar soluciones integrales a tales problemáticas sociales, y lograr cambios sociales sustanciales.

  2. La reforma financiera y su impacto en el usuario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Octavio Avendaño Carbellido

    2016-01-01

    Full Text Available La reforma financiera de 2014 ha sido la más grande en la historia de nuestro país por el número de leyes que se modifi - caron -treinta y tres- así como la aprobación de una nueva ley. Ésta forma parte de las llamadas reformas estructurales y entre otros aspectos tiene como finalidad impulsar el acceso al financiamiento y fortalecer la inclusión financiera. El presente artículo se enfoca en los cambios a las facultades y atribuciones de las autoridades del Sistema Financiero Mexicano ( SFM , a fin de determinar el alcance de las mismas en el contexto general de la reforma, pero sobre todo en la contribución al fortalecimiento del sistema financiero en su conjunto y el impacto que tiene en el usuario de servicios financieros.

  3. Venezuela 1983. Impacto de la crisis económica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Keller R.

    2015-01-01

    Full Text Available La revista se centra en el rol que desempeñan los medios en las campañas electorales,se publica la función política de éstos en Escandinavia,(1983La campaña electoral en una transición política en Argentina, (1986Una democracia amenazada en Costa Rica, (1985 Rescate de la memoria colectiva desde el Perú, (1983 Impacto de la crisis económica en Venezuela,(1986 Impresiones del periodismo político en Austria, (1984Propaganda electoral en la prensa de Quito, (1984 En DOCUMENTOS se publica sobre Innovación tecnológica en Educación, el Informe de proyectos 1985, la Primera reunión de Jamaica.

  4. Digital.CSIC: el impacto de la ciencia en abierto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martínez Santiago, María Dolores

    2013-12-01

    Full Text Available Desde la Oficina Técnica de la Unidad de Recursos de Información Científica para la Investigación (URICI se están llevando a cabo mejoras en el repositorio institucional Digital.CSIC con el objeto de analizar la visibilidad y el impacto de los trabajos depositados a través de estadísticas, citas y otros indicadores. Para optimizar el tiempo de depósito, han desarrollado la pasarela ConCiencia que permite trasvasar los datos bibliográficos y el texto completo al repositorio de forma rápida, tanto es así que a partir del mes de su inauguración ha habido un gran incremento de depósitos en el repositorio.

  5. Impacto del Capital Humano en la Distribución del Ingreso

    OpenAIRE

    Martínez Morales, Javier

    2005-01-01

    El siguiente trabajo investigó el impacto del capital humano en la distribución del ingreso. El capital humano se mide a partir de su distribución y de su desviación estándar, es decir, a partir de su medida relativa y absoluta. Partiendo del modelo teórico del capital humano desarrollado por Gary Becker (1966), a medida que varía la desigualdad de la educación y su distribución, su impacto en la distribución del ingreso no será necesariamente un impacto negativo. Se enco...

  6. Seguridad y defensa de sistemas móviles sometidos a cargas de impacto

    OpenAIRE

    Zaera Polo, Ramón Eulalio; Arias Hernández, Ángel

    2008-01-01

    El grupo "Dinámica y Fractura de Elementos Estructurales" ofrece su experiencia en el análisis de problemas de mecánica de sólidos para estudiar la protección frente impacto de vehículos, aeronaves y personas. Para ello dispone de herramientas de simulación y equipamiento experimental específico y sus actividades tienen una alta componente de investigación. Su oferta tecnológica resulta atractiva para empresas del sector automóvil (seguridad frente a impacto y choques), aeronáutico (impactos ...

  7. Publicaciones de la Autoridad Reguladora de Medicamentos y su impacto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celeste Aurora Sánchez González

    2012-06-01

    Full Text Available El Centro para el Control Estatal de la Calidad de los Medicamentos (CECMED, tras 22 años de creado, se encuentra en un proceso de transformaciones que ampliará el alcance de su actividad de regulación y control, por lo que es importante conservar y difundir su historia como Autoridad Reguladora de Medicamentos Nacional (ARN. Se desarrolló una investigación con el objetivo de recuperar y compilar los artículos y libros que han reflejado las diferentes facetas de trabajo del centro y su impacto regulador. Se incluyeron los documentos publicados y aceptados para publicar desde 1989 hasta 2011 en revistas nacionales y extranjeras con Número Internacional Normalizado, en los que aparecen explícitamente temas relacionados con el funcionamiento de la institución y la regulación cubana de medicamentos y diagnosticadores. Se compilaron 171 artículos en revistas cubanas y extranjeras y un libro. Se destacaron el Anuario Científico del CECMED con más de 100 artículos y la Revista Cubana de Farmacia y el Boletín InfoCECMED, con casi 20 artículos. Se concluye que las publicaciones sobre la obra del CECMED como parte de su imagen pública muestran el desarrollo histórico de la institución, constituyen una evidencia del impacto del cumplimiento de sus funciones, y contribuyen a testimoniar su participación en disímiles tareas, a divulgar sus logros y a perpetuar la trayectoria de su trabajo.

  8. Terapias conservadoras para el tratamiento de la parálisis cerebral infantil. Revisión sistemática

    OpenAIRE

    Chinchurreta Llamas, Saloa

    2014-01-01

    Introducción: la parálisis cerebral es un término usado para describir una serie de desordenes producidos en un cerebro inmaduro, que generalmente, no empeoran con el tiempo y pueden ser focales o de ambos hemisferios. Hasta la fecha, no existe un acuerdo en cuanto a la estrategia de tratamiento del mismo. Objetivos: realizar una búsqueda bibliográfica para valorar la efectividad de las terapias conservadoras como la terapia acuática, terapia por restricción inducida, electroterapia e hipo...

  9. REVISÃO DE LITERATURA: SITUAÇÃO NUTRICIONAL DO PACIENTE EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rose-Eloíse Holanda

    2017-06-01

    Full Text Available A Unidade de Terapia Intensiva surgiu a partir da necessidade de aperfeiçoamento e concentração de recursos materiais e humanos para o atendimento a pacientes graves, em estado crítico. Tendo em vista o risco nutricional do paciente, é fundamental que haja o estabelecimento de uma oferta de alimentos adequada para o controle da desnutrição. O enfermeiro e sua equipe têm um importante papel em identificar os pacientes que estão na unidade de terapia intensiva. O estudo teve como objetivo identificar, na base de dados LILACS, todas as produções sobre o suporte nutricional do paciente em unidade de terapia intensiva. Revisão bibliográfica do tipo narrativa, realizada em 2011. Para organização e análise dos artigos foi utilizado o formulário do estudo de Ursi. Como resultado, observou-se que todos os artigos falavam sobre terapia nutricional enteral e parenteral, visando sempre a melhora do prognóstico de várias doenças clínicas e cirúrgicas em doentes crônicos, agudos e críticos. Percebe-se, ainda, a importância do cuidado integral aos pacientes críticos internados em uma unidade de terapia intensiva utilizando o suporte nutricional adequado, fundamental nos cuidados dispensados ao paciente crítico, devido às evidências científicas que comprovam que o estado nutricional interfere diretamente na sua evolução clínica.

  10. Aspectos atuais na terapia nutricional de pacientes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI News aspects of nutritional support in the critically ill at intensive care unit (ICU

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Izabel Lamounier de Vasconcelos

    2002-03-01

    Full Text Available O tratamento do paciente gravemente enfermo tem despertado bastante interesse nos últimos anos. A terapia nutricional tem um papel fundamental para estes pacientes, visando: prevenir a desnutrição calórico-protéica e avaliar e determinar as necessidades nutricionais de forma mais adequada possível. Inúmeras dietas estão disponíveis, no entanto, as dietas imunoestimulantes com arginina, ácido graxo ômega-3, nucleotídeos e glutamina estão sendo muito utilizadas, com o esforço de diminuir as complicações infecciosas, mas suas vantagens terapêuticas ainda estão sendo debatidas.The treatment of critically-ill patients has aroused great interest during the last years. The nutrition support has an important role for these patients, seeking to prevent the protein-energy malnutrition and to evaluate and determine the appropriate nutrient requeriments. Some diets are available, however, immune-stimulating diets wish arginine, omega-3 fatty acids, nucleotides and glutamine have been used in an effort to decrease infectious complications, but their therapeutic advantages are still being debated.

  11. Barreiras à implementação da Terapia Compressiva Barreras a la implementación de la Terapia Compresiva Barriers to implementation of Compression Therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alda Pereira

    2012-03-01

    Full Text Available Apesar da efetividade da terapia compressiva no tratamento de úlceras venosas ser evidenciada cientificamente, ela não é amplamente usada. O objetivo deste estudo é determinar quais as barreiras/obstáculos à sua implementação e utilização mais ampla. Uma revisão da literatura permitiu definir um conjunto de barreiras potenciais, que foram posteriormente validadas e hierarquizadas segundo peso/importância por peritos em úlcera de perna, num Painel de Delphi online. Depois desenvolveu-se um estudo do tipo transversal descritivo analítico, através da aplicação de questionários construídos para o efeito a uma amostra acidental de 241 profissionais de saúde (enfermeiros e médicos que trabalham em Cuidados de Saúde Primários. Com os dados construímos e validámos a escala de Avaliação de Barreiras à Implementação da Terapia Compressiva na Úlcera Venosa (ABITCUV. Nos resultados destacamos que, relativamente às barreiras que constituem a escala, os profissionais de saúde consideraram, por ordem decrescente de peso/importância: o deficit de formação, o deficit de recursos materiais e financeiros, a ausência de normatização e protocolização de práticas. Depois surgiram a recusa do cliente, falta de motivação e reconhecimento institucional do profissional e resistência do profissional à mudança/novas práticas. Esta hierarquização das barreiras feita pelos profissionais revelou-se similar à sugerida pelos peritos no Painel de Delphi.Pese a que la efectividad de la terapia compresiva en el tratamiento de úlceras venosas sea evidente científicamente, esta no es ampliamente usada. El objetivo de este estudio es determinar cuáles son las barreras/obstáculos a su implementación y utilización más amplia. Una revisión de la literatura permitió definir un conjunto de barreras potenciales, que fueron posteriormente validadas y jerarquizadas según su peso/importancia por expertos en úlcera de pierna, en un

  12. Terapia nutricional no transplante hepático Nutritional therapy in liver transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Beatriz PAROLIN

    2002-04-01

    Full Text Available Racional - Deficiências nutricionais, por vezes graves, são comuns em pacientes com insuficiência hepática, candidatos a transplante de fígado. A terapia nutricional pode corrigir total ou parcialmente tais deficiências, melhorando as condições clínicas e o prognóstico desses indivíduos, frente ao grande desafio do transplante hepático. Objetivos - Breve revisão do papel do fígado no metabolismo dos diversos nutrientes. Descrição dos métodos de avaliação do estado nutricional, traçando-se as bases da terapia nutricional segundo condições hepáticas diversas, no pré e pós-transplante, em relação às necessidades calóricas e dos diversos nutrientes. Apresentação de intervenções nutricionais, no controle das complicações metabólicas resultantes do uso de drogas imunossupressoras. Conclusão - A terapia nutricional é valiosa aliada no tratamento clínico de pacientes candidatos ou já submetidos ao transplante hepático, contribuindo para um prognóstico favorável e para a melhora da qualidade de vida desses indivíduos.Background - Malnutrition, sometimes severe is common in patients with chronic hepatic diseases who are candidates for liver transplantation. Nutritional therapy can induce partial or total correction of such deficiencies, improving clinical conditions and prognosis of patients who face the great defiance of liver transplantation. Aims - Brief revision of hepatic role in the metabolism of several nutrients. Description of available methods of dietary therapy and its application both under different abnormal hepatic conditions and pre and post-transplant periods. The role of nutritional intervention in metabolic side effects due to immunosuppressive drugs. Conclusion - Nutritional therapy is a valuable adjuvant resource to the clinical treatment of candidates and submitted patients to hepatic transplantation providing better prognosis and improved life quality.

  13. Terapias complementarias en los cuidados: Humor y risoterapia Complementary therapies in the cares: humour and laugh

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Carmen Ruiz Gómez

    2005-06-01

    Full Text Available Dentro de las terapias complementarias, la utilización de la risoterapia aporta beneficios tanto en la salud como en las situaciones de enfermedad, siendo un "instrumento de cuidados" barato y sin efectos secundarios. La tendencia actual hacia todo lo natural, las corrientes sobre cuidados de salud de las distintas culturas, unidas a las recomendaciones de la OMS a los enfermeros sobre la necesidad de utilizar los "métodos tradicionales y complementarios" para conseguir mejorar la salud de la población, hacen que la risoterapia sea una alternativa como instrumento opcional de cuidados. Planteamos una revisión bibliográfica con el objetivo de conocer la aplicación de la risoterapia en la salud y más concretamente en los cuidados enfermeros. Del análisis de los resultados podemos concretar que la risa se trabaja en diferentes ámbitos profesionales, no sólo en el sanitario. Es en el campo de la comunicación donde más se divulga esta terapia. Hemos encontrado pocas publicaciones de enfermería, pero muy valiosas ya que trabajan en el terreno de la investigación y de la docencia. Sería interesante que los profesionales de enfermería utilizaran esta terapia que mejora la calidad de los cuidados y ofrece un campo independiente propicio para la investigación.Related to complementary therapies, humour and laugh contribute to enhance health status and diminish illness situations. Humour as a therapy is an inexpensive tool in the patient care and it has not secondary effects in most cases. Current tendencies, either about natural ways to health or believes on health care of popular cultures, and who recommendations to patients in the use of traditional and complementary methods to improve population health, make humour and laugh an alternative therapy as an optional care tool. We have reviewed the literature with the aim of recognize the application of humour therapy on health and more specifically on nurse cares.On the basis of the review

  14. Terapia VAC® en traumatismo grave de pierna izquierda VAC® therapy in severe left leg injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.J. De Juan Pérez

    2011-12-01

    Full Text Available Las fracturas abiertas de los miembros inferiores debidas a traumatismos de alta energía, suponen un reto terapéutico debido a la gravedad de las heridas, la afectación importante de varios tipos de tejidos y a la complejidad de los procedimientos quirúrgicos necesarios para su tratamiento que pueden llegar hasta complicadas técnicas microquirúrgicas mediante colgajos libres, quedarse en un colgajo muscular o compuesto, pediculado, o bien mantener una actitud más conservadora. Esto último es posible desde la aparición en los años 90 de una nueva técnica, la Terapia Vacuum Assisted Closure (Terapia VAC®, que se basa en la aplicación de vacío o presión negativa sobre la herida. Este recurso terapéutico permite una pauta más conservadora de tratamiento de estas fracturas tan complejas, reduciendo los riesgos, la morbilidad y minimizando las complicaciones. Presentamos un caso de fractura del miembro inferior izquierdo, abierta, compleja, con policontusión y aplastamiento, que creemos muy demostrativo del excelente resultado clínico que se puede obtener mediante el empleo de la terapia con presión negativa con el Sistema VAC®.The open fractures of the lower limb caused by high energy trauma, poses a major surgical challenge. These wounds have a significative complexity, with multiple lesions involving bone, muscle, nerves, vessels, skin and subcutaneous tissues. There are a wide spectrum of reconstructive options for the treatment, most of them requiring complex microsurgical transfers of autologous tissue. The Vacuum Assisted Therapy (VAC® has become a most useful tool for the plastic surgeon since the last century´s 90 decade. Based in the application of negative pressure to the wound bed, promotes healing by granulation tissue formation, keeping the wound clean and avoiding bacterial colonization. Used as a primary method or in combination with others, VAC® therapy allows more conservative options in the treatment of these

  15. Terapia VAC® en traumatismo grave de pierna izquierda VAC® therapy in severe left leg injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.J. De Juan Pérez

    2010-09-01

    Full Text Available Las fracturas abiertas de los miembros inferiores debidas a traumatismos de alta energía, suponen un reto terapéutico debido a la gravedad de las heridas, la afectación importante de varios tipos de tejidos y a la complejidad de los procedimientos quirúrgicos necesarios para su tratamiento que pueden llegar hasta complicadas técnicas microquirúrgicas mediante colgajos libres, quedarse en un colgajo muscular o compuesto, pediculado, o bien mantener una actitud más conservadora. Esto último es posible desde la aparición en los años 90 de una nueva técnica, la Terapia Vacuum Assisted Closure (Terapia VAC®, que se basa en la aplicación de vacío o presión negativa sobre la herida. Este recurso terapéutico permite una pauta más conservadora de tratamiento de estas fracturas tan complejas, reduciendo los riesgos, la morbilidad y minimizando las complicaciones. Presentamos un caso de fractura del miembro inferior izquierdo, abierta, compleja, con policontusión y aplastamiento, que creemos muy demostrativo del excelente resultado clínico que se puede obtener mediante el empleo de la terapia con presión negativa con el Sistema VAC®.The open fractures of the lower limb caused by high energy trauma, poses a major surgical challenge. These wounds have a significative complexity, with multiple lesions involving bone, muscle, nerves, vessels, skin and subcutaneous tissues. There are a wide spectrum of reconstructive options for the treatment, most of them requiring complex microsurgical transfers of autologous tissue. The Vacuum Assisted Therapy (VAC® has become a most useful tool for the plastic surgeon since the last century´s 90 decade. Based in the application of negative pressure to the wound bed, promotes healing by granulation tissue formation, keeping the wound clean and avoiding bacterial colonization. Used as a primary method or in combination with others, VAC® therapy allows more conservative options in the treatment of these

  16. Impacto social y economico de la erupcion del volcan Jorullo, Michoacan, 1759

    National Research Council Canada - National Science Library

    Alonso Nunez, Maria Carmen; Marin Tello, Maria Isabel

    2009-01-01

    .... Dicho fenomeno provoco un fuerte impacto economico y social que se manifesto en perdidas economicas y materiales, por la destruccion de una parte importante del latifundio y de los campos de cultivo...

  17. Procedimiento para evaluar el impacto de la capacitacion en la Empresa Constructora Integral de Mayabeque

    National Research Council Canada - National Science Library

    Palmero-Pena, Migdalia; Padron-Diaz, Milda; Rizo-Hernandez, Jorge Enrique; Tejo-Rodriguez, Lazaro; Rodriguez-Medina, Yosbel; Sucu, Carlos Alberto Torres

    2012-01-01

    ... desempeno en la organizacion. Este trabajo se concibe en la Empresa Constructora Integral de Mayabeque, con el objetivo central de elaborar un procedimiento para evaluar el impacto de la capacitacion de sus cuadros y reservas...

  18. Importancia del autoabastecimiento energetico: impactos directos e indirectos sobre el crecimiento

    National Research Council Canada - National Science Library

    Recalde, Marina Yesica

    2012-01-01

    Este trabajo presenta un abordaje teorico de las implicancias directas, dados los limites biofisicos de la economia, e indirectas, por intermedio del impacto en la balanza comercial, de la falta de abastecimiento local...

  19. Control borroso para la valoracion del impacto ambiental generado por contaminantes emergentes en aguas residuales hospitalarias

    National Research Council Canada - National Science Library

    Leadina Sánchez Barboza

    2015-01-01

    ... -fármacos- en aguas residuales hospitalarias, por lo que este trabajo propone valorar el impacto de dichos contaminantes mediante un sistema de inferencia borrosa, utilizando el toolbox fuzzy logic de MATLAB...

  20. Terapia analítico-comportamental da depressão: uma antiga ou uma nova ciência aplicada? Behavior-analytical therapy of depression: an old or a new applied science?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto Abreu

    2006-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: A história dos estudos comportamentais no campo da depressão é apresentada. OBJETIVO: Apresentar e analisar os avanços das terapias analítico-comportamentais. MÉTODO: Analisaram-se 37 referências relacionadas a estudos conceituais, de pesquisa de base e aplicada, todos publicados no período de 1961 a 2006. Os preceitos teóricos e metodológicos adotados foram considerados, e o impacto das aplicações propostas, foi discutido. RESULTADOS: Tradicionalmente, os modelos analítico-comportamentais de Ferster e Lewinsohn priorizam a baixa freqüência de comportamentos contingentes ao reforçamento positivo como variável crítica na determinação do repertório depressivo. Ainda que essa variável estivesse de fato assim relacionada, pouca atenção foi dada às intervenções voltadas aos enfrentamentos dos eventos aversivos supressores das respostas reforçadas positivamente. Dentro desse impasse pragmático-conceitual, o modelo cognitivo-comportamental de Beck surgiu e logo foi aclamado como o tratamento psicossocial de excelência na depressão. Contudo, pesquisas recentes sinalizaram as lacunas da conceituação cognitiva, permitindo novamente que a atenção fosse redirecionada aos modelos analítico-comportamentais iniciais. Jacobson, então, revisitou o modelo de Ferster, criando uma nova proposta de terapia chamada de ativação comportamental (BA. CONCLUSÃO: O fenômeno da depressão maior foi palco do nascimento da terapia cognitivo-comportamental de Beck e coincidentemente pode estar sendo a força motriz que veio resgatar a importância da ênfase contextual das análises comportamentais clínicas.BACKGROUND: The present review addresses the history of behavioral studies in depression. OBJECTIVE: To present and analyze the advances in behavior-analytical therapies. METHODS: 37 references reporting conceptual, basic and applied studies, all of them published between 1961 and 2006, were examined. The theoretical and

  1. The Anti-TNF-α Therapy in the Rheumatoid Arthritis A Terapia Anti-TNF-α na Artrite Reumatóide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilian Resende Faleiro

    2011-06-01

    Arthritis in our midst. This study aims at highlighting the importance of the emergence of new therapies in order to attenuate the progression of rheumatoid arthritis, and to analyze risk-benefit offered by their treatment and assess the feasibility and cost of the same. A Artrite Reumatóide é uma doença crônica, sistêmica, autoimune, de etiologia desconhecida, que envolve predominantemente as articulações sinoviais, o que pode acarretar deformidade e destruição das mesmas. Com a progressão da doença, os pacientes com Artrite Reumatóide desenvolvem incapacidade para realização de suas atividades tanto de vida diária como profissional, gerando um impacto econômico significativo para o paciente e para a sociedade. Embora a causa exata da Artrite Reumatóide permaneça desconhecida, estudos realizados ao longo das duas últimas décadas possibilitaram maior compreensão da patogenia desta doença. Este conhecimento vem permitindo o desenvolvimento de novas terapias usadas para tratar as formas mais graves da doença. O principal objetivo do tratamento é atingir a remissão, no entanto, quando este não for possível, espera-se a prevenção do dano articular e da perda da função e ainda redução da dor. As mais recentes estratégias para o tratamento da Artrite Reumatóide envolvem o diagnóstico precoce e o controle agressivo do processo inflamatório. O reconhecimento de citocinas pró-inflamatórias mais expressas como o fator de necrose tumoral α (TNF-α e interleucina (IL 1 e IL6 possibilitou o surgimento de novas terapias dirigidas contra essas citocinas alvos. O TNF-α é uma citocina pró-inflamatória que desempenha papel chave na resposta imune, na defesa contra microrganismos e no processo inflamatório. Agentes biológicos que inibem o TNF-α são considerados eficazes na redução da atividade e no retardamento do dano estrutural articular na Artrite Reumatóide, em especial nas formas refratárias aos tratamentos convencionais. Atualmente

  2. Terapia génica como herramienta molecular para regenerar células ciliadas

    OpenAIRE

    Maass O,Juan Cristóbal; Carrasco M,Loreto; Dentone S,Luis; Kukuljan P,Manuel

    2009-01-01

    La hipoacusia es un gran problema de salud pública. Un daño frecuente encontrado es la pérdida irreversible de las células ciliadas de la cóclea, con preservación de células de sostén, fenómeno común en mamíferos. Las terapias existentes no están orientadas a solucionar el problema de fondo. Trabajos muestran que se puede obtener regeneración ¡n vivo de células ciliadas y mejoría de los umbrales auditivos, mediante la sobrexpresión de Atohl en células de sostén del órgano de Corti (gen fundam...

  3. Uso de la terapia familiar en la psiquiatría infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Vasquez

    1986-07-01

    Full Text Available EI artículo muestra la experiencia del autor, en el empleo de la técnica de la terapia familiar sistémica, como auxiliar terapéutico en el manejo de las consultas más frecuentes, atendidas en los servicios psiquiátricos oficiales. Tales quejas, en orden de frecuencia son: bajo rendimiento escolar, inquietud, enuresis, encopresis y trastornos psicofisiológicos. EI trabajo contiene la experiencia con las cuatro primeras, por cuanto el manejo de los trastornos psicofisiológicos, demanda una técnica particular que no es objeto de esta comunicación. No se reporta una cuantificación de resultados, pero se describen como buenos. EI enfoque del manejo global del caso está dentro de los postulados generales de la teoría general de los sistemas y los desarrollos posteriores del método biopsicosocial.

  4. Terapia a la pregunta filosófica: ¿qué es el arte?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adryan Fabrizio Pineda Repizzo

    2011-12-01

    Full Text Available En la tradición del pensamiento occidental, la pregunta “¿Qué es el arte?” ha jugado un papel central, aunque enigmático, para el campo de la filosofía, donde se han avanzado tantas objeciones y respuestas tentativas, que hoy pareciera que han sido tantos esfuerzos sin rumbo ni asidero en el mundo real del arte. Este texto afronta la plausibilidad de asumir la pregunta “¿Qué es el arte?” como problema filosófico. Para responder a este cuestionamiento acudimos a Wittgenstein, con el fin de realizarle una terapia filosófica a la pregunta misma y así mostrar que los principales paradigmas filosóficos sobre este asunto no son sino la manifestación de una confusión del lenguaje en torno al término ‘arte’.  

  5. Terapia celular nas doenças oftalmológicas Cell therapy in ophthalmology diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubens C. Siqueira

    2009-05-01

    Full Text Available Avanços no campo das células-tronco proporcionaram muita perspectiva para uso destas células na regeneração dos tecidos oculares danificados por doenças as quais não possuem tratamento disponível até o momento. Terapia baseada com células-tronco para regeneração e reparo ocular constitui uma esperança para a restauração da função visual em indivíduos com tecido oculares irreversivelmente danificados por doença ou trauma. Até o presente momento, somente as células LESC para o reparo da córnea apresentam aplicação clínica reconhecida no campo da oftalmologia. Experiências adquiridas com esta abordagem poderão potencialmente ajudar com o desenho de terapias baseadas em células-tronco para regenerar outros tecidos oculares particularmente a retina. Utilização de células-tronco adultas para tratamento de doenças degenerativas da retina tem sido testada e também sua viabilidade para utilização em humanos. Apesar de muitos problemas práticos, existe um otimismo geral entre a comunidade médica e científica que a terapia baseada nas células-tronco para restaurar a função visual pode tornar-se realidade em um futuro não muito distante. Neste manuscrito, foi realizada uma revisão do estado atual e limitações na aplicação de células-tronco para terapia ocular e consideramos as perspectivas futuras de seu uso na restauração da visão.Advances in the field of stem cell therapy have provided promising results in the regeneration of tissues damaged by eye diseases for which treatment is so far unavailable. Therapy based on stem cells to regenerate and repair is a hope for the restoration of visual function in individuals with ocular tissue irreversibly damaged by disease or trauma. Until now, only limbal epithelial stem cells have a recognized clinical application in ophthalmology for the repair of the cornea. Experience gained with this approach, may potentially help with the design of therapies based on stem

  6. La terapia de la coherencia: un efonque constructivista apoyado por la neurociencia contemporánea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michał Jasiński

    Full Text Available Resumen En el presente artículo se describe la terapia de la coherencia (TC. Con el fin de presentar este enfoque se realiza una breve descripción del constructivismo y su influencia tanto en la TC, como en la psicoterapia en general. Se continúa con la explicación detallada de la historia, teoría y metodología de la TC. Se describe también la reconsolidación de la memoria, un fenómeno descubierto recientemente en el campo de la neurociencia que parece ocurrir en el proceso de la TC y se presentan sus implicaciones para la psicoterapia. Se utiliza un breve estudio de caso para explicar el proceso de la TC de forma práctica. Finalmente, se describe el estado acual y el futuro de este enfoque terapéutico.

  7. Terapia Familiar y Adicciones. Un enfoque práctico con resultados prácticos

    OpenAIRE

    Villaseñor, Miguel Alberto Ramírez

    2001-01-01

    En el presente trabajo, se describe el fenómeno dela adicción cómo un problema familiar. No sólo por cómo la familia es afectada, sino por la manera en que ésta participa, no en la génesis de la misma sino en el mantenimiento de las conductas consideradas como parte de la enfermedad. Por lo mismo, se describen características que la familia presenta descritas en la literatura especializada de terapia familiar (Stanton y Todds, 1988) y que han sido corroboradas en la práctica clínica qué contr...

  8. A mudança narrativa em terapia centrada no cliente

    OpenAIRE

    Cruz, Isabel Graciete Rodrigues da

    2012-01-01

    Tese de Doutoramento em Psicologia (ramo de conhecimento em Psicologia Clínica) O Sistema de Codificação dos Momentos de Inovação – SCMI tem-se revelado uma metodologia útil de análise de novas construções narrativas, com importantes contribuições para a compreensão do processo de mudança. Este instrumento qualitativo possibilitou a exploração de processos terapêuticos de intervenção narrativa e de terapia focada nas emoções embora também já tenha sido utilizado na compreens...

  9. Hiperatividade: doença ou essência um enfoque da gestalt-terapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sheila Antony

    Full Text Available Este trabalho discute a hiperatividade considerando a metáfora do corpo da criança e o seu funcionamento psicológico, de forma a esclarecer se a sua expressão constitui doença ou um modo próprio de ser. O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH tem sido extensivamente investigado em pesquisas que visam aprimorar os critérios diagnósticos e conhecer sua etiologia. Poucos estudos são orientados para elucidar a dimensão psíquica da criança hiperativa. A Gestalt-Terapia é uma abordagem fenomenológico-existencial assentada em teorias holísticas que reconhecem a multidimensionalidade do humano, enfocando a relação (o contato como ontológica à existência humana.

  10. Tratamiento psicológico, según la terapia racional emotiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Amorós Terán

    2013-09-01

    Full Text Available En este artículo el autor presenta el caso de un paciente de 30 años, de sexo masculino, soltero, quien sufre de ansiedad, depresión e incapacidad para enfrentar el trabajo. Se describen los datos más importantes de la historia y el motivo de consulta y se relatan algunas sesiones de terapia racional emotiva. The author presents the study of a 30 year old patient, a single male, who suffers from anxiety, depression and difficulties to cope with his work. The most important aspects of the patient's history and reason for referral are discussed. Some rational emotive therapy sessions are described.

  11. Evaluación de nuevas estrategias para el desarrollo de terapias anticancerosas selectivas

    OpenAIRE

    Calderón Montaño, José Manuel

    2013-01-01

    Texto completo descargado en Teseo Evaluación de nuevas estrategias para el desarrollo de terapias anticancerosas selectivas El cáncer es una enfermedad muy común y difícil de tratar. En países desarrollados, se estima que una de cada tres personas desarrolla esta enfermedad a lo largo de sus vidas y que únicamente la mitad de los afectados logra sobrevivir más de 5 años1. A pesar de la implementación de campañas de diagnóstico precoz, un gran número de cánceres se diagnostican cuando...

  12. Relatório de estágio em terapia manual ortopédica

    OpenAIRE

    Marques, Rui

    2010-01-01

    A Terapia Manual Ortopédica tem assumido um papel fundamental no diagnóstico e tratamento das disfunções ortopédicas. Existem diversos estudos que comparam a eficácia e eficiência de técnicas manuais na recuperação funcional ortopédica. São estudados parâmetros como o tempo de recuperação, número de recidivas e gastos associados a este tipo de tratamentos. O presente trabalho consiste na apresentação de 14 fichas clínicas. Em todas as fichas clínicas foram desenvolvidos raciocínios clínico...

  13. Vivencia del género en pareja: signiicados paradójicos identificados en terapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lina María Martínez G.

    2017-01-01

    Full Text Available A partir de un marco conceptual feminista, el texto analiza los signiicados paradógicos de la vivencia del género en la pareja, en relaciones caracterizadas por la paridad socioeconómica entre sus integrantes, identiicados por terapeutas de seis ciudades colombianas. Además, plan- tea claves para la comprensión de tales signiicados, a partir de su relación con las ataduras patriarcales persistentes en esta vivencia, y resalta el potencial de la terapia narrativa para la deconstrucción y la transformación de estas experiencias, y para la promoción de la igualdad en la pareja.

  14. Terapia acuática en alteraciones de equilibrio de origen neurológico

    OpenAIRE

    Álvaro Macarrilla, Nagore

    2014-01-01

    RESUMEN: Objetivo: El objetivo de este trabajo, es realizar una revisión de la literatura actual sobre la efectividad de la Terapia Acuática (TA) en el tratamiento rehabilitador de las patologías neurológicas que cursan con una alteración del equilibrio estático y/o dinámico. Material y métodos: Para la elaboración de esta revisión se ha efectuado una búsqueda exhaustiva de las principales bases de datos de ciencias de la salud (PubMed, PEDro, ScienceDirect, Cochrane y LILACS). El principal p...

  15. Microbiological basis for periodontal therapy Bases microbiológicas para a terapia periodontal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Magda Feres

    2004-12-01

    ignorado por quatro décadas. Até o início dos anos 70, terapias baseadas na hipótese da placa não-específica focavam a redução da quantidade de placa. Posteriormente, a hipótese da placa específica determinou o papel de alguns microorganismos como A.actinomycetemcomitams, P.gingivalis, T.forsythensis, T.denticola , P.intermedia e F.nucleatum nas diferentes formas de doença periodontal. Recentemente, foi sugerido que estes patógenos periodontais não atuam isoladamente e interações entre espécies, como o equilíbrio entre bactérias patogênicas e benéficas afetam a progressão da doença e a resposta tecidual à terapia periodontal. Atualmente está bem estabelecido que um dos objetivos da terapia é o controle destes patógenos. Dentre as terapias mais freqüentemente utilizadas no tratamento da periodontite estão raspagem e alisamento radicular (RAR, controle da placa supragengival e cirurgias periodontais. Muitos estudos confirmaram a redução de espécies do "complexo vermelho" pela RAR, e mostraram que o retalho reposicionado apicalmente pode levar a um efeito benéfico adicional na microbiota subgengival pela diminuição nos níveis de espécies dos "complexos vermelho" e "laranja". Além disso, o controle de placa mantido pelos indivíduos é considerado determinante para a prevenção da recorrência de doença periodontal destrutiva.

  16. Sintese estereosseletiva do tamoxifeno, um agente antiestrogenico na terapia do cancer de mama

    OpenAIRE

    Luis Gustavo Robello

    2002-01-01

    Resumo: O tamoxifeno é um agente antiestrogênico não-esteroidal extensamente utilizado na terapia do câncer de mama, particularmente, em pacientes que apresentam grande risco de desenvolver a doença após remoção do tumor inicial. Sua estrutura é relativamente simples, podendo ser resumida a uma olefina tetrassubstituída. O isômero de geometria Z (1) apresenta atividade antiestrogênica; já o seu isômero E (2) comporta-se como estrógeno., estimulando a proliferação de células mamárias canceríge...

  17. Adherencia a la terapia compresiva en los pacientes con úlceras venosas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María del Carmen Folguera Álvarez

    Full Text Available Objetivo: Analizar la bibliografía publicada en relación con los factores que influyen en la adherencia al tratamiento de la terapia compresiva en las personas con úlceras venosas. Método: Se ha realizado una revisión bibliográfica, consultando PubMed, BioMed Central, Library Cochrane Plus, CUIDEN, LILACS, IBECS, IME, SciELO, CINAHL, desde enero del 2003 a mayo de 2013. Resultados: Se han encontrado dieciséis documentos que cumplen los criterios de inclusión. Existen factores que influyen en la adherencia al tratamiento relacionados con los pacientes, profesionales e instituciones. Conclusiones: Se debe considerar el carácter crónico de las úlceras venosas y realizar las intervenciones, teniendo en cuenta las preferencias, conocimientos y habilidades tanto propias como de los pacientes.

  18. Terapia com agentes biológicos na criança e no adolescente

    OpenAIRE

    Suehiro,Ricardo Maisse; Aikawa,Nádia Emi; Carvalho,Jozélio Freire de; Silva,Clovis Artur A. da

    2010-01-01

    OBJETIVO: Revisar os mecanismos fisiopatológicos e novos alvos terapêuticos, os agentes biológicos disponíveis, principais indicações e a evidência científica atual para o uso de terapias biológicas na população pediátrica. FONTES DE DADOS: Pesquisa na base de dados Medline e SciELO, nas línguas inglesa e portuguesa, entre 2000 e 2009. As palavras-chave usadas foram "agentes biológicos", "crianças" e "adolescentes". SÍNTESE DOS DADOS: Os agentes biológicos são uma importante opção terapêutica...

  19. Terapia cognitivo-comportamental para luto pela morte súbita de cônjuge

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Cardoso de Oliveira e Silva

    2011-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O processo de luto devido à morte súbita de cônjuge apresenta particularidades que devem ser consideradas no atendimento clínico daqueles que passam por essa experiência. MÉTODOS: Estudo de caso de terapia para luto utilizando protocolo de atendimento cognitivista comportamental. O progresso da paciente foi avaliado no início e término do tratamento com Inventário Beck de Depressão (BDI, Inventário Beck de Ansiedade (BAI e Escala Beck de Desesperança (BHS, Inventário de Sintomas de Stress de Lipp (ISSL e Questionário de Saúde Geral (QSG. RESULTADOS: Houve redução da depressão, ansiedade e desesperança. Em relação ao estresse, a paciente passou da fase de exaustão para a de resistência. Houve redução do estresse psíquico (de 95% para 50%, da desconfiança em relação ao próprio desempenho (de 90% para 40%, de distúrbios do sono (de 95% para 45%, de desejo de morte (de 95% para 20% e também de distúrbios psicossomáticos (de 95% para 60%. CONCLUSÃO: O atendimento terapêutico para esse tipo específico de luto mediante o enfoque da terapia cognitivo-comportamental se mostrou eficaz.

  20. Regulamentação das terapias celulares no Brasil | Stem Cell Therapy Regulations in Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Narahashi

    2015-08-01

    Full Text Available Este estudo buscou realizar um levantamento da legislação sobre as terapias com células-tronco a nível nacional e internacional. Buscou-se também discutir a abordagem de tratamento que poderá ser adotada para a regulamentação das terapias celulares no Brasil. Com base neste levantamento, concluímos que se deve ter cautela na elaboração da regulamentação nacional. Devem ser realizados estudos regulatórios para que esta legislação não se torne um obstáculo para as pesquisas clínicas e não seja fragmentada como em outros países. Além disso, devem ser realizadas revisões periódicas das normas de modo que não venham a impedir o progresso da ciência e garantam a segurança da população. ----------------------------------------------------------------------------------------------- This study aimed to survey the legislation about stem cell therapies at the national and international levels. We also discuss the regulatory aspects adopted for stem cell therapies in Brazil. We conclude that one must be cautious when developing a national legislation. Regulatory studies should be conducted so that this legislation does not hinder clinical research and is not fragmented, as seen in other countries. Periodic reviews of regulations that will not prevent the progress of science and ensure the safety of the population should be performed.